(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
ペリスタポンプと、
洗浄導管及び切除道具を有する第１の道具、又は
洗浄導管及び当該洗浄導管とは分離して独立している吸引導管を有する第２の道具、の少なくとも一方を含む、外科器具と、
前記ポンプに対して解除可能に係合可能で、前記外科器具の前記洗浄導管と流体連通している配管であって、流体源から当該配管及び当該洗浄導管を通って洗浄経路を画定する配管と、
前記洗浄経路を通る流体の流速を選択可能に構成された制御機構部であって、当該流体の流速は独立して可変可能であり、切除洗浄モード又は吸引洗浄モードを介して当該流速を制御するように構成された、制御機構部と、
を有する外科的システムであって、
前記切除洗浄モードでは、流速は、複数の選択可能なデジタル数値のひとつとして前記第１の道具に対して選択可能であり、
前記吸引洗浄モードでは、流速は、英数字の識別名の表中のひとつの英数字の識別名を介して前記第２の道具に対して選択可能で、各英数字の識別名が複数の第２の道具のうちの異なる大きさの各一つに直接に対応する、外科的システム。
【請求項２】
請求項１に記載のシステムにおいて、
第２の道具の各々は、他の第２の道具に対して前記洗浄導管の異なる大きさの断面領域を有する、システム。
【請求項３】
請求項２に記載のシステムにおいて、
第２の道具の各々は、他の第２の道具に対して前記吸引導管の異なる大きさの断面領域を有する、システム。
【請求項４】
請求項３に記載のシステムにおいて、
前記各第２の道具のすべての中で、同じ固定された割合が前記洗浄導管の断面領域と前記吸引導管の断面領域の間に維持される、システム。
【請求項５】
請求項１に記載のシステムにおいて、
前記制御機構部は、
滅菌された場の外部に配置可能で、ペリスタポンプを支持するコンソールと、
前記コンソールと連通し前記滅菌された場の中に配置可能な遠隔制御部であって、前記外科器具から分離し独立している遠隔制御部と、
を備え、
前記コンソール及び前記遠隔制御部の両方は、各切除洗浄モード及び吸引洗浄モードの一方を介して流速の選択のために提供される、システム。
【請求項６】
請求項１に記載のシステムにおいて、
前記遠隔制御部は、コンソール及び遠隔制御部を含み、
前記遠隔制御部は、選択された前記流速の大きさの桁よりも少なくとも一桁小さい離散した間隔で数値によって選択された当該流速で増加又は減少の少なくとも一方を引き起こすように構成された調整機構部を備える、システム。
【請求項７】
請求項１に記載のシステムにおいて、
前記ペリスタポンプ及び前記外科器具の間に配置されて前記洗浄流路内にパルス化された流れを調節する緩衝機構部を更に備える、システム。
【請求項８】
請求項１に記載のシステムにおいて、
前記制御機構部は、前記切除洗浄モード及び前記吸引洗浄モードの両方へのアクセスを表示し提供するグラフィックユーザインターフェイスを備え、
前記グラフィックユーザインターフェイスは、前記切除洗浄モード及び前記吸引洗浄モードの間で互換性を有するアクセスを提供する、システム。
【請求項９】
配管に解除可能に係合可能な陽圧の容積型配置ポンプと、
前記配管及び当該配管に接続可能な外科器具を通る流体の流速を指の接触によって電気的な選択を可能にするように構成されたユーザインターフェイスと、を備える、外科的流体管理部において、
前記ユーザインターフェイスは、
複数の選択可能なデジタル数値のひとつをユーザが選択することで前記流速を制御するように構成される第１モード、及び、
英数字の識別名の表中でひとつの英数字の識別名をユーザが選択することで前記流速を制御するように構成された第２のモードであって、各英数字の識別名が複数の外科器具のうちの異なる大きさの各一つに直接に対応する、第２モード、
で動作するように構成される、外科的流体管理部。
【請求項１０】
請求項９の外科的流体管理部において、
前記ユーザインターフェイスは、前記第１モード及び第２モードの間で互換性を有する選択を提供するように構成されるモード選択部を有する、外科的流体管理部。
【請求項１１】
請求項９の外科的流体管理部において、
前記器具の大きさは、器具の断面領域によって決定され、
前記外科器具は、前記流体が流れる洗浄導管を含む、外科的流体管理部。
【請求項１２】
請求項９の外科的流体管理部において、
前記ユーザインターフェイスは、滅菌された場の外部に配置可能で、前記陽圧の容積型配置ポンプを支持するコンソールと、
前記コンソールと通信状態にあり、前記滅菌された場の中に配置可能な遠隔制御部であって、前記外科器具から分離して独立している遠隔制御部と、
を備え、
前記コンソール及び前記遠隔制御部の両方は、前記第１モード及び前記第２モードの各々のひとつを介して前記流速の指の接触による電気的な選択を提供する、外科的流体管理部。
【請求項１３】
請求項１２の外科的流体管理部において、
前記ユーザインターフェイスは、前記コンソール及び前記遠隔制御部の両方を含み、
前記ユーザインターフェイスは、選択された前記流速の大きさの桁よりも少なくとも一桁小さい離散した間隔で数値によって選択された当該流速で増加又は減少の少なくとも一方を引き起こすように構成された調整機構部を備える、外科的流体管理部。
【請求項１４】
請求項９の外科的流体管理部において、
前記第２のモードにおいて、前記流速は、処置中に連続する更に大きな外科器具や連続する更に小さな外科器具の少なくとも一方を使用する外科処置の実行に対応して前記英数字の識別名を介して選択可能であり、各々の連続する英数字の識別名は当該処置のために次の器具の大きさに対応している、外科的流体管理部。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
本発明は、流体管理システムに関する。とりわけ、外科器具のような医療工具のための流体管理システムに関する。ある種の外科的工具は、流体の供給を使用して、患者の治療部位を洗浄し、及び／又は、外科的工具を冷却する。これらのタイプの外科的工具の非限定的ないくつかの例は、ミクロ創面清拭具（micro-debriders）、耳科用ドリル（otologic drills）、吸引洗浄器具を含む。流体の外科的工具へのしっかりとした配送を提供する１つの共通した方法は、ペリスタポンプ（a peristaltic pump）のような陽圧の容積型配置ポンプ（a positive displacement pump）を介して、バッグのような流体源から医療用配管を通じて流体をポンプする工程を含む。ペリスタポンプは、流体が医療用配管を通って流れ、ポンプの要素に接触しないから、流体の滅菌状態とポンプの清浄さとを維持する能力等多くの理由のために望ましい。使用時に、配管は、ペリスタポンプ内に配置され、それのローラが配管と周期的に係合して所望のポンプ動作を提供することを可能にする。
【０００２】
洗浄経路を通過する流速を制御する更に別の従来型の方法は、自重送りする配置（a gravity-feed arrangement）、及び、遍在する指で操作するローラピンチ弁の使用を含む。配管上を挟む動作の程度を変化させることで、このローラ弁は、流体の流速を効率的に制御する。実行は単純だが、この方法は、流速の一貫性の欠如と予測可能性の欠如とを欠点として持つ。とりわけ、外科医は、単一の外科手術中に異なる器具から所望の流速を達成するために、ローラ弁を介して流速を調整する間に（或いは、看護師／技術者に調整を指図する間に）、外科手術中の多くの貴重な時間を無駄にする恐れがある。更に、ある外科手術と別の手術とで、外科医（或いは補助の看護師／技術者）は、ローラ弁のどの位置が所望の流速を達成するかを首尾よく予想することはできない。時間消費型の性質を有するこの調整方法に加えて、流速制御のこの変化可能性は、一般に他の多数の器具と患者の生理的なパラメータを監視している外科医や看護師／技術者にとっては、気を散らすものとなり得る。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
従って、従来の流体配送システムは、外科手術毎に、或いは、単一の外科手術中の器具毎に、流速を一貫して予測可能に制御することを提供できないので、外科処置を妨げる恐れがある。
【図面の簡単な説明】
【０００４】
【図１】本発明の原理に従った、外科器具の流体配送システムの斜視図である。
【図２】本発明の原理に従った、流体管理部のブロック図を含む概観図である。
【図３Ａ】本発明の原理に従った、予め設定された流速と、連続して更に小さい器具の大きさの進行との関係を率に応じて概略的に図解するグラフである。
【図３Ｂ】本発明の原理に従った、予め設定された流速と、連続して更に大きい器具の大きさの進行との関係を率に応じて概略的に図解するグラフである。
【図４】本発明の原理に従った、切除洗浄器具の側面図である。
【図５】本発明の原理に従った、吸引洗浄器具の側面図である。
【図６】本発明の原理に従った、医療処置中の洗浄液を管理する方法を概略的に図解する流れ図である。
【発明を実施するための形態】
【０００５】
本発明の実施形態は、外科器具のような医療工具への配管を通じた流体流れの制御を指向する。一般的な意味において、本発明の実施形態は、医療配管を介して流体を受容する任意の医療工具への、制御された流体の配送を提供するために使用可能である。従って、本発明の実施形態は、医療工具を伴った使用だけに制限されず、非常に多様な医療工具で採用可能である。
【０００６】
他の特徴と構成の中で、本発明のいくつかの実施形態は、第１の外科器具と流体管理部の両方を、滅菌された場の中やそれに隣接した場に配置する工程を含む外科手術を実行する方法を提供する。いくつかの実施形態では、流体管理部は、滅菌された場の外部のコンソールと、滅菌された場の中の（コンソールと電気通信状態にある）遠隔制御部と、を含む。流体管理部の流体流れの制御の特徴を実行し調整するために、いくつかの実施形態では、コンソールと遠隔制御部の一方又は両方は、電気式タッチパッドを有し、一方、他の実施形態では、コンソールと遠隔制御部の一方又は両方は、ボタンアレイ、ホイール、他の電気機械式の道具を有する。
【０００７】
流速は、流体管理部を介して、独立変数として選択される。外科処置は、第１の外科器具を使用して実行され、その流速で洗浄流体を（滅菌された場の外部に配置されたポンプから）第１の外科器具の洗浄導管を通って配管の中へ方向付ける工程を含む。洗浄導管は、流体を治療部位へ方向付け、及び／又は、第１の外科器具の切除道具を冷却するように配置される。いくつかの例では、治療部位はなんら処置が実行されない診断部位であり、一方、他の例では、処置又は外科手術はその治療部位で実行されることが理解される。
【０００８】
上述したように、いくつかの実施形態では、流体管理部の遠隔制御部は、処置中、滅菌された場の中に配置される。この特徴は、看護師や他の技術者の支援を必ずしも要求することなく、外科医が治療部位での洗浄流体の流速に対する直接的な制御を保持することを可能にする。
【０００９】
いくつかの実施形態では、流速は、デジタル数値を介して流体管理部にて選択され表示される。しかし、他の実施形態では、流速は、コンソールに表示され予め設定された流速に対応する英数字の識別名を介して選択される。更に他の実施形態では、流速は、（予め設定された流速に対応する）１又は２以上のアイコンを介して選択され、英数字の識別名を介してコンソールで示される。
【００１０】
ある特徴では、英数字の識別名は、流体管理部に除去可能に接続された外科器具の大きさを表す。従って、外科医は、（コンソールや遠隔制御部を介して）流体管理部で外科器具の大きさに対応する英数字の識別名を選択するだけで、特殊な大きさの器具に適切な流速を達成することができる。この方法では、外科医は、外科器具の特殊な大きさに対応する別々の流速の各々を記憶する必要はないし、外科医は、従来型の指で操作するピンチ弁を操作するために、看護師の熟練の技に頼る必要もない。
【００１１】
更に、流体管理部は、予め設定された流速の範囲と、連続して更に大きな外科器具や連続して更に小さな外科器具の範囲との間の大まかな関係を表現するデータを蓄える。他の特徴では、その範囲内の各々の流速は、離散した間隔で分離される。
【００１２】
従って、吸引洗浄道具を含む処置の間に、外科医が第１の大きさの道具を第２の異なる大きさの道具で置き換えるために選択するとき、外科医は、流体管理部を至便に使って第２の道具の大きさに対応する英数字の識別子を選択し、その処置に適切な流速を選択する。代替的には、切除洗浄道具を含む処置の間に、外科医が道具を選択したり道具を置き換えるとき、外科医は、流体管理部を至便に使ってデジタル数値に従って流速を正確に設定する。いずれの場合にも、選択は、滅菌された場の外部の（流体管理部の）コンソールを介してなされ、或いは、滅菌された場の中に配置可能な（流体管理部の）遠隔制御部を介してなされることが可能である。（外科医が自分自身で直接に選択することを可能にする。）第１の道具に対するここでの参照は、処置の中で最初に使用される道具に必ずしも対応しないが、第１の道具と第２の道具という語は処置の間のいくつかのポイントで使用される２つの道具の相対的な順序を参照しているに過ぎないことはまた理解される。
【００１３】
この方法で、本発明の実施形態は、外科医が、外科処置中に一貫した予測可能な流体流速を達成し維持することを可能にする。これらの実施形態と他の実施形態とは、図１乃至図６に関連して更に充分に記述される。
【００１４】
外科的システム１０は、本発明の原理に関連して図１に示されており、治療部位の洗浄や、外科器具の切除道具の冷却のための機構を含む。他の特徴部の中で、システム１０は、流体源（例えば容器２０，２２）、配管セット２６、負荷カセット３０、コンソール５０、ポンプ組立体７０、切除洗浄道具９０と吸引洗浄道具４０のような外科器具を含む（図１に概略的に表される）。容器２０，２２に蓄えられる流体は、配管部分２１，２３を介して供給され、コンソール５０によって制御されるように、ポンプ組立体７０のひとつを介して配管セット２６を通って外科器具４０，９０へ汲み出される。各配管部分２１，２３は、容器２０，２２の外部の流体の自重送りによる移送の開始か停止かのために採用されたローラピンチ弁２４を含む。ひとつの特徴では、各配管部分２１，２３は、配管セット２６の近位部分２８に除去可能に流体的に接続され、一方、配管セット２６の遠位部分２９は、切除洗浄道具９０の流体ポート８１や（アダプタ３５を介して）吸引洗浄道具４０の流体ポートへ延伸して流体的に接続する。本発明の実施形態は、記述された特別に設定された器具に限定されず、外科器具の更に広範囲に広がることは理解される。
【００１５】
一般的な用語において、この配置で、洗浄通路は、容器２０，２２から、配管部分２１，２３を通って、配管セット２６の近位部分２８と遠位部分２９とを通って、各々の道具４０，９０のひとつの洗浄導管の中に設置される。
【００１６】
他の特徴では、ポンプ組立体７０は、コンソール５０のフレーム５２上に取り付けられ、いくつかの実施形態では、コンソール５０に対して解除可能に固定されて、ポンプ組立体７０の１又は２以上の至便な置き換えを可能にする。ある実施形態では、各ポンプ組立体７０は、英国コーンウエル州のワトソン−マーロー  ブレデル  ポンプ社（Watson-Marlow Bredel Pumps Limited）から入手可能なペリスタポンプ（蠕動ポンプ）３１３，３１４シリーズと実質的に同じか類似の特徴部を有する陽圧の容積型配置ポンプ（positive displacement pump）を有する。他の実施形態では、ポンプは、加圧式のキャニスタポンプ（pressurized canister pump）やダイアフラムポンプ、制御された流体流れに好適な他のポンプを有する。
【００１７】
ある実施形態では、各配管セット２６は、負荷カセット３０を含み、配管セット２６の近位部分２８の至便で適切な負荷を促進するように適合し、ポンプ組立体７０のひとつのペリスタポンプ機構に対して解除可能に係合させる。いったん配管セット２６の近位部分２８がカセット３０を介して取り付けられると、ポンプ組立体７６のペリスタ機構のローラは、配管の外部に解除可能に係合して、配管を通して流体を押しつぶしてポンプする。他の特徴部の中には、カセット３０を介した適切な負荷は、配管の長寿命化を保障し、配管を通る予測可能で一貫した流体流れを可能にする。カセット３０と配管セット２６とポンプ組立体７０とコンソール５０のこの配置及び相互作用は、更に、出願人による係属中の、２００８年２月２２日出願の「ポンプ装置への配管の負荷の方法とシステム」という米国出願番号１２／０３６，１４８号、代理人書類番号Ｍ１９０．２５１．１０１に開示されており、ここで参照することで本願に組み込まれる。しかし、配管セット２６の近位部分２８は、カセット３０以外の負荷道具のための技術を使って、ポンプ組立体７０のひとつの上に負荷できること理解される。
【００１８】
いくつかの実施形態では、配管セット２６は、配管セット２６の遠位部分２９に（即ち負荷カセット３０の遠位に）配置された緩衝機構部３２を更に有し、緩衝機構部３２は、ポンプ組立体７０のペリスタポンプ動作の遠位に配置される。ある特徴において、緩衝機構部３２は、ペリスタポンプ動作から生じる流体流れにおける脈動（パルス化）を最小化するように作用する。洗浄経路を通じて動くとき、この配置は、流体流れの速度に実質的に影響を与えることなく、流体の流れを滑らかにする。それにもかかわらず、他の実施形態では、配管セット２６は、緩衝機構部３２を省略し、そこでは、流体流れの脈動に関心が払われない。
【００１９】
他の特徴では、緩衝機構部３２を配管セット２６の一部として提供することで、緩衝機構部３２は、ポンプ組立体７０から分離し独立している。この配置は、替わって、配管セットを選択するとき、緩衝機構部３２の円滑な動作を用いたか否かを操作者が決定することを可能にする。更に、緩衝機構部３２を配管セット２６の一部として提供することで、ポンプ組立体７０、及び／又は、コンソール５０は、更に複雑な従来型の緩衝装置、即ち、緩衝機構部によって妨げられない。
【００２０】
更に図１に示されるように、配管セット２６の遠位端３３は、切除洗浄道具９０のような外科器具に流体接続するハンドピース８０の流体ポート８１に（方向矢印Ｂで示されるように）除去可能に接続可能である。代替的には、配管セット２６の遠位端３３は、アダプタ３５を介して、吸引洗浄道具４０のような他の外科器具の流体ポートに（方向矢印Ｃに示されるように）除去可能に接続可能である。他の実施形態では、配管セット２６は、アダプタを使用することなく、外科器具に接続される。
【００２１】
外科処置中、操作者は、一般に、一方の手で切除洗浄道具９０を使用し、他方の手で吸引道具を操作する。代替的には、処置中、操作者は、一方の手でドリルを使用し、他方の手で吸引洗浄道具４０を使用する。いずれのケースでも、配管セット２６の遠位端３３を道具４０，９０へ接続することは、洗浄経路を提供し、治療部位の洗浄のための流体を配送し、及び／又は、切除道具を冷却する。
【００２２】
更に図１に示されるように、切除洗浄道具９０は、コンソール５０のポートステーション５４に除去可能に接続可能なハンドピース８０によって支持される。ポートステーション５４を介して、コンソール５０は、ハンドピース８０に動力と制御信号とを供給し、切除洗浄道具９０のブレード即ちバーを操作し、同様に、ポンプ組立体７０を制御する制御信号を提供して、洗浄経路を通る流体の流速を制御する。
【００２３】
最後に、コンソール５０は、制御信号をポンプ組立体７０へ方向付けて流体の流速に対する制御を提供するように構成され、各外科器具４０，９０にて切除動作や吸引動作を制御するように構成されたユーザインターフェイス６０を含む。ひとつの特徴では、ユーザインターフェイス６０は、グラフィックユーザインターフェイスであり、図２に関連して更に記述されるように、指でタッチして特定の機能や特徴を同時に表示したり、及び／又は、それらを起動化することを提供する電気式タッチパッドの容量を含む。
【００２４】
更に図１に示されるように、いくつかの実施形態では、システム１０は、更に、（ライン７８を介して）コンソール５０のポートステーション５４に除去可能に接続された遠隔制御部７５を含む。他の実施形態では、遠隔制御部７５は、ＲＦや赤外線通信プロトコルを使用して、コンソール５０とワイヤレスで通信する。図２に関連して後に更に記述されるように、コンソール５０と協働して、遠隔制御部７５は、配管セット２６を通って吸引洗浄道具４０や切除洗浄道具９０への流体流れを制御するように構成される。ある実施形態では、遠隔制御部７５は、指でタッチして特定の機能や特徴の起動化を可能にするように構成された電気式制御タッチパッドを含み、それは、特定の機能や特徴と関連付けたグラフィックディスプレイを含むことも含まないこともある。
【００２５】
いくつかの実施形態では、アダプタキットは、配管セット２６の遠位端３３を吸引洗浄道具４０へ迅速に接続するか連携するように提供される。ある実施形態では、アダプタ３５は、配管セット２６から吸引洗浄道具４０への連携を提供する。他の特徴では、システム１０は、負圧源９５を含み、吸引洗浄道具４０に除去可能に接続可能で、治療部位にて吸引又は真空を提供するように構成される。吸引を採用するために非常に多様な道具が使用可能であるから、システム１０は、外科処置中に吸引機能を提供するために、吸引洗浄道具４０の使用に厳格に限定されない。
【００２６】
システム１０の上述した一般的な構成に留意すれば、流体管理部１００は、図２に示される。流体管理部１００の特徴部及び要素は、多くの異なる形式及びグループに配置可能であることは理解される。しかし、図解された実施形態では、流体管理部１００は、少なくともコンソール１５０と、（ワイヤやワイヤレスで）コンソール１５０と通信する遠隔制御部１７５を含む。ある特徴では、ワイヤレス通信は、ＲＦ、赤外線通信プロトコル、或いは、他の知られた狭範囲のワイヤレス通信プロトコルを介して実行される。
【００２７】
ある実施形態では、流体管理部１００は、図１のコンソール５０及び遠隔制御部７５と実質的に同じ特徴部と属性とを有し、更に、図２に関連して記述され図解される追加の特徴部及び属性を有する。ある実施形態では、コンソール１５０の特徴部及び要素は、図２に表された機能及び特徴部を同時に表示し、及び／又は、起動化を提供するコンソール１５０のような、電気式制御タッチパッド特徴部を提供するグラフィックユーザインターフェイス６０（図１）を介して提供される。他の実施形態では、コンソール１５０は、１又は２以上の指回し式円形板（thumbwheel）、ボタン、流体管理部１００の機能を実行する他の電気機械式の制御機構部を含む。
【００２８】
ある実施形態では、図２に示されるように、コンソール１５０は、吸引洗浄モジュール１６０、切除洗浄モジュール１６２、メモリ１６３、コントローラ１６５、ポンプ選択部１６６、モード選択部１６８、予備の制御モジュール１７０、及び／又は、第２の流体制御モジュール３５０を含む。
【００２９】
ある実施形態では、コントローラ１６５は、システム１０の流体管理部１００の操作を方向付ける制御信号を生成するように構成された、１又は２以上の処理ユニット及び関連するメモリを有し、システム１０は、少なくともコンソール１５０及びポンプ組立体７０の制御を含む。特に、（図２のコンソール１５０によってグラフィック的に表されるように）ユーザインターフェイス６０を介して受領されるコマンド、及び／又は、コントローラ１６５に関連したメモリ１６３の中に含まれる指示に応じて、又は、コマンド及び／又は指示に基づいて、コントローラ１６５は、ポンプ組立体７０の操作を方向付ける制御信号を生成し、配管セット２６及び洗浄導管によって提供される洗浄経路を通る流速を選択的に制御する。
【００３０】
いくつかの実施形態では、遠隔制御部１７５は、受動式の機器であり、コントローラ１６５によって制御されない。替わりに、遠隔制御部１７５は、滅菌された場の中から信号を提供し、滅菌された場の外部にあるコンソール１５０のコントローラ１６５に命令する。いくつかの実施形態では、遠隔制御部１７５は、スイッチ式のレジスタアレイを有し、一方、他の実施形態では、遠隔制御部１７５は、容量式スイッチ、誘電式スイッチ、或いは、容量式と誘電式の組み合わせ、及び／又は、抵抗式スイッチを有する。
【００３１】
本願の目的のために、コントローラ１６５に関連して、用語「処理ユニット」は、メモリ内に含まれる連続した指示を実行する、現在開発された又は将来開発される処理ユニットを意味する。連続した指示の実行は、制御信号生成ステップのようなステップを処理ユニットに実行させる。指示は、処理ユニットによる実行のために、メモリ１６３によって表されるような、リードオンリーメモリ、大容量記憶機器、或いは、他のいくつかの永続記憶装置（persistent storage）から、ランダムアクセスメモリ内にロードされる。他の実施形態では、配線で接続された電気回路（hard wired circuitry）は、ソフトウエアの指示の代わりに、或いは、ソフトウエアと組み合わせて使用され、記述された機能を実行する。例えば、コントローラ１６５は、１又は２以上のＡＳＩＣ（特定用途向けＩＣ）の一部として具体化される。そうでない場合、特別に記述されなければ、コントローラは、ハードウエア回路とソフトウエアとの任意の特定された組み合わせに限定されず、処理ユニットによって実行される指示のための任意の特定されたソースにも限定されない。
【００３２】
一般的な用語において、吸引洗浄モジュール１６０は、解除のために、配管セット２６（図１）を通り（図５に示される後述の吸引洗浄道具４００等の）外科的道具の洗浄導管を通って治療部位上へ流れる流速の選択を可能にするように構成されている。ある実施形態では、吸引洗浄モジュール１６０は、機器サイズ選択部２００、ミクロ流れ調整器２２０、吸引モジュール２３０を含む。
【００３３】
ひとつの特徴では、機器サイズ選択部２００は、コンソール１５０の除去可能に接続された機器の大きさに応じて流速を選択するように構成される。非限定的な例では、機器の大きさは、それの断面領域、即ち、それの外径によって特定される。機器サイズ選択部２００は、減少機能部２０２、増加機能部２０４、表示部２０６、ユニット機能部２１０のような様々な制御部を含む。使用時には、操作者は、増加機能部２０４や減少機能部２０２を操作して、表示部２０６に表示される所望の英数字の識別名の設定の選択を達成する。示される例では、機器サイズ選択部２００は、カテーテルスケールのフレンチ、それ故に、表示部２０６を採用し、ユニット機能部２１０と組み合わせて英数字の識別名８フレンチ（８Ｆｒ）を表示する。
【００３４】
他の実施形態、英数字の識別名は、文字だけで（例えばＡ，Ｂ，Ｃ）表現されて機器の特定の大きさを特定し、一方、更に他の実施形態では、文字と数字との組み合わせ（例えばＡ３、Ａ４等）は、機器の特定の大きさを特定するために使用される。従って、英数字の識別名は、機器の大きさに対する任意の表示であり、代替的には、機器の大きさの間接的な表現である。いずれのケースでも、英数字の識別名は、任意の特定の大きさの機器のために予め設定された流速を表さない。
【００３５】
更に他の実施形態では、アイコン、及び／又は、グラフィックの指標の型は、（英数字の識別名に替わって）機器サイズ選択部２００を介して表示可能で起動可能であり、大きさの範囲の中から機器の大きさを選択し、それによって、流体の異なる流速の範囲の中から流体流速を間接的に選択する。以前に記述した英数字の識別名のように、アイコン、及び／又は、他のグラフィックの指標は、機器の大きさに対する任意の代表であり、代替的には、機器の大きさの間接的な表現である。いずれのケースでも、アイコン（他のグラフィックの指標）は、任意の特定の大きさの機器のための予め設定された流速を表さない。
【００３６】
機器サイズ選択部２００は、カテーテルスケールのフレンチを介して機器の大きさを特定することに限定されないが、機器ファミリから相対的な大きさを特定するのに利用可能な他の測定単位へと広げることは更に理解される。ひとつの特徴では、機器サイズ選択部２００は、単一の型の機器の断面の大きさの表中でひとつの断面の大きさを特定するように構成される。替わりに、このひとつの断面の大きさは、流速の表内の特別の流速に直接対応し、あの単一型の機器と特定の型の処置のために、治療部位での洗浄の適切な量（又は切除道具の冷却）を提供する。
【００３７】
従って、（表示部２０６を介して視認可能な）この英数字の識別名の設定は、コンソール１５０に接続された外科器具（例えば吸引洗浄道具４０又は切除洗浄道具９０）のための流速を示さないことは、本技術分野の当業者には明らかだろう。替わりに、コンソール１５０は、コンソールのメモリ１６３内に予めプログラムされたデータテーブルを含み、各々の異なる予め設定された流速が異なる英数字の識別名によって独自に識別されて、（吸引洗浄道具４０等の）外科器具の異なる大きさの各々にとって異なる予め設定された流速を提供する。吸引洗浄道具４０の各々の大きさを特定する英数字の識別名と、それらの関連する予め設定された流速との間の関係のグラフィックの図解は、後述され、図３Ａ−３Ｂと関連して、更に図解される。
【００３８】
従って、たとえコンソール１５０が実際の流速の設定を表示しないにせよ、操作者は、コンソール１５０が適切な流速を自動的に選択するだろうということを知っているので、外科的道具の大きさを選択することだけを必要とする。この方法では、（機器サイズ選択部２００を介して）単一のボタンをタッチするだけで、操作者は、あの大きさの外科的道具には流速が処置ごとに一貫すると信用することが可能である。いくつかの実施形態では、コンソール１５０は、選択された機器の大きさに関連した予め設定された流速を追加して或いは代替的に表示するように構成される。
【００３９】
ある特徴では、英数字の識別名を至便に入力して外科的道具のために流速を選択する能力は、一連の連続して更に大きな、或いは、連続して更に小さな外科器具が、特別な治療部位へのアクセスを得るために採用されるある外科処置で非常に有用であることがわかる。ひとつの非限定的な例では、多くのＥＮＴ処置は、更に大きな外科器具（例えば切除道具）で始まり、それから、治療部位への更なるアクセスが得られるにつれて、連続して更に小さな外科器具の使用へ進行する。ひとつのそのような切除道具は、洗浄道具を含み、洗浄道具は、創傷清拭動作を提供するブレードやバー、及び、切除道具を冷却して治療部位を洗浄する洗浄流体を提供する洗浄導管を含む。大きな器具から小さな器具へ進行が起こるとき、操作者がコンソール１５０の機器サイズ選択部２００を指でタッチして器具の大きさを示すとき、本発明の原理に従って提供されたコンソール１５０は、予め設定された適切な流速を、連続して小さな器具の各々に自動的に選択する。
【００４０】
この関係は、図３Ａ及び図３Ｂに関連して更に図解され、これらの図は、複数の予め設定された流速、及び、それらの各々の流速の各々に関連したある範囲の大きさの外科器具の間の、率に応じて定められた関係を概略的に図解する。図３Ａは、ポイント４０８にてスケール４０６を概略的に表すグラフ４００を提供する。各ポイント４０８は、特定の大きさの外科器具及びその特定の大きさに関係した予め設定された流速を表す。ある特徴では、Ｘ軸４０４は、一連の外科器具が単一の処置で使用される等級を表す。いくつかの実施形態では、外科器具の大きさはカテーテルスケールのフレンチに従って測定され、他の実施形態では、異なる測定ユニット及びスケール識別名が使用される。別の特徴では、Ｙ軸４０２は、特定の大きさの器具のための流体の予め設定された流速を表す。
【００４１】
図３Ａに示される特定のスケールは、単に図解され、本発明の実施形態は、特定の大きさの器具や図３Ａに示される特定の流速に限定されないことも理解される。それにもかかわらず、図３Ａに示される例では、スケール４０６は、１０フレンチの大きさの器具に４０ｃｃ／分の予め設定された流速を、９フレンチの大きさの器具に３５ｃｃ／分の予め設定された流速を、８フレンチの大きさの器具に３０ｃｃ／分の予め設定された流速等を提供する。図２に更に図解されるように、連続する流速は、離散した間隔で（例えば５ｃｃ／分）分離され、その結果、各々の異なる大きさの器具に対する流速の変化は、段階を追ったやり方で起こる。
【００４２】
他の関係の中には、グラフ４００は、更に大きな外科器具は、更に大きな流速に対応し、その結果、処置において早期に使用された器具は、更に高い流速を有し、連続して使用される器具の大きさが大きさの点で段々に減少するにつれて、各々の連続的な予め設定された流速における対応する減少が起こる。流速とグラフ４００の器具の大きさとのこの率に応じて定められた関係は、コンソール１５０（図２）のメモリ１６３に蓄えられ、システムは、（機器サイズ選択部２００の英数字の識別名を介して）器具の大きさを示して、適切な流速を操作者に自動的に設定する。
【００４３】
操作者は、外科器具が使用される等級を改め、いつでもスケール４０６に沿っていくつかの大きさをスキップするだろうこともまた理解される。それにもかかわらず、操作者は、いまだに、機器サイズ選択部２００を介して提供される至便な選択機構のために、選択された機器のための適切な流速を迅速に得るであろう。機器サイズ選択部２００は、英数字の識別名を使用して機器の大きさの直接的な選択を介して、適切な予め設定された流速の選択を可能にする。
【００４４】
類似の方法で、図３Ｂは、（Ｙ軸４３２に表されるような）予め設定された流速と（Ｘ軸４３４によって表されるような）機器の大きさと率に応じて定められた関係を表現する分離したポイント４３８のスケール４３６を表しているグラフ４３０を図解する。ひとつの特徴では、グラフ４３０は、図３Ａのグラフ４００と同じ特徴部及び属性を実質的に有するが、この実施形態では、連続的に大きな器具が（Ｘ軸４３４によって表されるような）外科処置の進行中に使用される処置に、機器が使用される等級が応じている点が異なる。他の方法では、グラフ４３０は、グラフ４００と実質的に類似であり、一連のポイント４３８を図解し、グラフ４３０は、特定の大きさの外科器具に直接に対応している予め設定された流速の各々を使って、別々の間隔で分離された予め設定された複数の流速を表す。
【００４５】
再び図２を参照すれば、操作者のために時間を節約することに加えて、特定の大きさの機器のための予測可能で一貫した流速を処置間で確実にすることと同様、自動的に選択可能な流速はまた、流速と特定の大きさの器具の吸引量との適切な割合を確実にする。更に、図２に示されるように、いくつかの実施形態では、吸引モジュール２３０は、調整を可能にするために備わっており、吸引洗浄道具４０を介した治療部位での吸引量を（増加機能部２３６を介して）増やしたり（減少機能部２３４を介して）減らしたりする。表示部２３２は、吸引レベルの相対的な増加や減少を追跡するために備わっている。
【００４６】
器具が進行して連続して更に小さくなる場合、相対的に更に小さな吸引量が、更に小さな器具の各々に提供されて、連続的に更に小さな器具の各々に治療部位で提供される相対的に更に小さな洗浄の流速に比例して、吸引量は持続する。器具が進行して連続的に更に大きくなる場合、相対的に更に大きな吸引量が、更に大きな器具の各々に提供されて、連続的に更に大きな器具の各々に治療部位で提供される相対的に更に大きな洗浄の流速に比例して、吸引量は持続する。最後に、別の特徴では、操作者が（次のサイズごとの進行に替わり）異なる大きさの器具の間をスキップするときでさえ、適切な吸引量が特定の器具に提供されるであろう。
【００４７】
操作者が、わずかに高い又はわずかに低い洗浄流速を所望するとき、ミクロ流れ調整器２２０は、機器サイズ選択部２００によって選択される流速の微調整を可能にする。特に、ミクロ流れ調整器２２０は、オン／オフボタン２２２、減少ボタン２２４、増加ボタン２２６、調整表示部２２８を含む。オン／オフボタン２２２は、コンソール１５０を介して洗浄流体の流れの初期化や停止の制御を可能にするように構成される。減少ボタン２２４及び増加ボタン２２６は、各々、機器サイズ選択部２００によって設定されたマクロの流速や基礎の流速とは別に、少しの減少や少しの増加を可能にする。表示部２２８は、マクロの流速における相対的な増加や減少のグラフィック表示部を提供する。ある特徴では、特定の機器のための予め設定された流速の微調整は、方向矢印Ｆを介して図３Ａに図解され、それは、６フレンチの大きさの外科器具のために、予め選択された流速（例えば２０ｃｃ／分）から小さな範囲の増加や減少を図解する。
【００４８】
いくつかの実施形態では、ミクロ流れ調整器２２０の減少ボタン２２４や増加ボタン２２６の各々のタッチは、機器サイズ選択部２００（即ちマクロの流れ調整器）の減少ボタン２０２や増加ボタン２０４の各々のタッチによって引き起こされる流速における増加や減少の桁よりも少なくとも一桁小さい値を有する各々の減少や増加を引き起こす。ひとつの非限定的な例では、ミクロ流れ調整器２２０のボタン２２４，２２６は、各々、（機器サイズ選択部２００を介して選択されたマクロの流速のひとつである）名目上の流速の５％や１０％の減少や増加を可能にする。
【００４９】
他の実施形態では、ミクロ流れ調整器２２０の減少ボタン２２４や増加ボタン２２６の各々のタッチは、各々、予め設定された減少や予め設定された増加を引き起こし、それは、機器サイズ選択部２００（即ちマクロの流れ調整器）の減少ボタン２０２や増加ボタン２０４の各々のタッチによって引き起こされる流速における増加や減少のほんの少し、即ち、わずかなパーセント（例えば１％、２％、５％、７％、１０％、１５％）である。
【００５０】
この方法では、操作者は、（機器サイズ選択部２００の英数字の識別名を介して選択された）予め設定された流速に対して僅かな変更や調整をすることが可能であり、それは、使用される外科器具の大きさに対応している。従って、操作者は、外科器具の大きさに適合した予測可能な予め設定された流速の有利な点を得る一方、予め設定された流速に対して上下方向に流速を調整する柔軟性を維持している。
【００５１】
いくつかの実施形態では、コンソール１５０はまた、図２に図解されるような、切除洗浄モジュール１６２を有する。このモジュール１６２は、切除速度モジュール２４０、方向モード選択部２５０、流速モジュール２６０を含む。切除速度モジュール２４０は、増加機能部２４４、減少機能部２４２、表示部２４６を含む。増加機能部２４４及び減少機能部２４２は、一般に、１分当たりの回転数（ＲＰＭ）で測定されるような、切除道具の速度の選択及び調整が可能である。方向モード選択部２５０は、各々の正転機能部２５２や反転機能部２５４を介して切除道具の正転モード及び反転モードの選択が可能である。加えて、切除洗浄モジュール１６２はまた（一般に、或いは、方向モード選択部２５０を介して）選択を振動切除モードのような他の切除モードに随意に提供することが理解される。
【００５２】
他の特徴では、切除洗浄モジュール１６２の流速モジュール２６０は、減少機能部２６２及び増加機能部２６４を提供し、表示部２６６に表示されるように、デジタル数値として流速を選択する。示された非限定的な例では、流速は、ｃｃ／分の単位で表示される。デジタル数値として流速を選択可能とすることで、外科医は、処置中に機器ごと、即ち、外科手術ごとに再生成可能な予測可能な流速を難なく達成することができる。ある実施形態では、流速は独立した変数として選択される。言い換えれば、流速は、（関節鏡視下手術（an arthroscopic surgery）等の）関節内の流体圧力等の他の変数に依存しない。従って、いったん設定されれば、（コンソール１５０を介して新たな一定の速度へと特に調整されなくても）流速は、様々な従来型の関節鏡視下手術システムで起こるような、限度に対して下方向や上方向へ自由に変えることができない。
【００５３】
いくつかの実施形態では、流速モジュール２６０は、また、切除道具を冷却するため、又は、治療部位を洗浄するための洗浄導管を準備するように構成されたプライム機能部２６８を含む。上述したように、治療部位という用語は、一般に、診断部位、外科的部位、洗浄部位、それらの組み合わせを参照することは理解される。
【００５４】
図２を更に参照すれば、いくつかの実施形態では、流体管理部１００は、また、処置中に滅菌された場の中に配置するための大きさにされ、適合された遠隔制御部１７５を含む。ある特徴では、遠隔制御部は、休止機能部２７０、微調整機能部２７２、粗調整機能部２８０を含む。休止機能部２７０は、操作者が、各々の道具４０，９０のひとつの洗浄導管を通る流体の流れを開始させ、終了させ、一時停止させることを可能にする。ある実施形態では、休止機能部２７０は、各々の道具４０，９０（図１）のひとつの洗浄導管に水を満たしたり、どっと流したりする制御に使用される。
【００５５】
粗調整機能部２８０は、減少機能部２８２及び増加機能部２８４を含む。ある特徴では、吸引洗浄モジュール１６０は、吸引洗浄道具４０（図１）や４００（図５）と共に使用されるとき、遠隔制御部１７５の粗調整機能部２８０は、吸引洗浄モジュール１６０（図２）の機器サイズ選択部２００に実質的に類似して、機器サイズ選択部として機能する。従って、遠隔制御部１７５の減少機能部２８２及び増加機能部２８４は、コンソール１５０の機器サイズ選択部２００を介して選択可能な英数字の識別名によって、機器の大きさの選択において、各々の減少や増加を引き起こす。このやり方で、外科医は、遠隔制御部１７５を使用して、使用する機器の大きさを単に特定するだけで、適切な予め設定された流速を達成する。
【００５６】
他方、切除洗浄モジュール１６２が切除洗浄道具９０（図１）や３００（図４）と共に使用されるとき、遠隔制御部１７５の粗調整機能部２８０は、切除洗浄モジュール１６２（図２）の流速選択部２６０と同じ実質的に同じ方法で、デジタル数値に従って、流速を直接に選択することを可能にする。従って、遠隔制御部１７５の減少機能部２８２及び増加機能部２８４は、デジタル数値で選択されたりそれを介して表されたりするように、各々、流速の減少や増加を引き起こす。
【００５７】
別の特徴では、遠隔制御部１７５の微調整特徴部２７２は、選択された流速において僅かな増加及び減少を可能にする。例えば、吸引洗浄モジュール１６０が使用されるとき、遠隔制御部１７５の増加ボタン２７６を介してなされた流速の僅かな増加は、コンソール１５０（図２）のミクロ流れ調整器２２０の増加ボタン２２６を介してなされた僅かな増加に対応する。同様に、遠隔制御部１７５の減少ボタン２７４を介してなされた流速における僅かな減少は、コンソール１５０（図２）のミクロ流れ調整器２２０の減少ボタン２２４を介してなされた僅かな減少に対応する。他方、切除洗浄モジュール１６２が使用されるとき、遠隔制御部１７５の減少ボタン２７４及び増加ボタン２７６を介してなされた変化は、各々、コンソール１５０の流速選択部２６０を介して選択された基礎の流速の僅かな減少及び増加に対応する。
【００５８】
ある実施形態では、遠隔制御部１７５は、また、道具９０等の切除道具やドリルの速度と方向とを制御するために使用可能である。この配置では、遠隔制御部１７５は、粗調整機能部２８０がドリルの方向を制御するために使用される予備のモードで動作して、（遠隔制御部１７５の）粗調整機能部２８０の増加機能部２８４の活性化して前方へのドリルの方向を引き起こし、粗調整機能部２８０の減少機能部２８２の活性化して反対のドリルの方向を引き起こす。加えて、遠隔制御部１７５をこの予備のモードで動作させ、遠隔制御部１７５の微調整機能部２７２は、速度の増加を引き起こす増加機能部２７４と、ドリルの速度の減少を引き起こす減少機能部２７６とでドリルの速度を制御する。いくつかの実施形態では、遠隔制御部１７５のこの予備のモードで、遠隔制御部１７５の休止機能部２７０は、ドリルの方向を逆にする（例えば正転、反転）ために使用される。
【００５９】
いくつかの実施形態では、増加機能部と減少機能部の更なるセットが（図２の粗調整機能部２８０に実質的に類似の方法で）遠隔制御部１７５に追加されて、遠隔制御部１７５が流体流れとドリルの両方に対して同時に制御することを許容する。これ以外の実施形態では、操作者は、遠隔制御部１７５を使用して切り替えて、ドリルの制御や流体流れの制御が可能である。
【００６０】
コンソール１５０はまた、切除機能部１９４を含むモード選択部１６８を有して、切除洗浄道具９０のために操作者が切除洗浄モジュール１６２を介して流体管理を選択することを可能にし、一方、吸引機能部１９６は、吸引洗浄道具４０のために操作者が吸引洗浄モジュール１６０を介して流体管理を選択することを可能にする。いくつかの実施形態では、機能部１９４，１９６のいずれが選択されても、吸引洗浄モジュール１６０及び切除洗浄モジュール１６２の両方が、コンソール１５０のユーザインターフェイス６０上に同時に表示される。他方、他の実施形態では、各々のモジュール１６０，１６２のいずれを表示するかを決定するモード選択部１６８を備えて、吸引洗浄モジュール１６０又は切除洗浄モジュール１６２の一方だけが、コンソール１５０上に一時に表示される。この後者の配置では、コンソール１５０は、吸引洗浄モジュール１６０との使用の間、又は、切除洗浄モジュール１６２との使用の間、至便である。
【００６１】
いくつかの実施形態では、コンソール１５０は、図２に図解されるように、ポンプ選択部１６６を含む。ポンプ１６６は、ポンプ組立体７０の一方又は両方の活性化を選択するボタン１９０，１９２を有し、流体容器２０，２２や他の流体源のどれが使用されるかに適切に依存している。
【００６２】
図２を再び参照すれば、いくつかの実施形態では、コンソール１５０は、予備の制御モジュール１７０を含み、外科器具に流速を設定する代替的な機構を提供するよう構成される。この実施形態は、吸引洗浄モジュール１６０や切除洗浄モジュール１６２を使用する替わりに、様々な値、及び／又は、機能のキーパッドによる入力に更に快適で習熟しているこれらの使用者には、特に有益であることが示される。この点に留意すれば、予備の制御モジュール１７０は、英数字の識別名と同様、デジタル数値の入力を許容するように構成されたキーパッド１７２を含む。予備の制御モジュール１７０のサイズ機能部１７４は、外科医等の使用者が英数字の識別名を使用してキーパッド１７２を介して機器の大きさを入力することを可能にし、それによって、洗浄流体のための適切な流速が特別な機器の洗浄導管の中へ（そしてそれを通って）移動することを引き起こすことを可能にする。他の特徴では、予備の制御モジュール１７０の流れ機能部１７６は、（特別な外科器具の洗浄導管のための）要求された流速を、外科医が、キーパッド１７２を使用してデジタル数値として直接に入力することを可能にする。更に別の特徴では、予備の制御モジュール１７０の速度機能部１７８は、切除洗浄モジュール１６２の速度選択部２４０を使用する替わりに、外科医（又はその補助者）が、キーパッド１７２を介して外科器具の切除道具の回転速度を直接に入力することを可能にする。最後に、入力された値、及び／又は、予備の制御モジュール１７０を介して選択された機能部は、コンソール１５０の各々の表示部２０６，２２８，２４６，２６６の任意の１又は２以上に類似して、表示部を介してコンソール上に表示可能であり、それは、コンソール５０のグラフィックユーザインターフェイス６０等のグラフィックユーザインターフェイスの一部を形成する他の表示器後部も同様である。
【００６３】
いくつかの実施形態では、流体管理部１００のコンソール１５０は、また、第２の流体制御モジュール３５０を介して、提供される追加の流体制御モジュールを含み、流体の流速の選択に加えて、流体流れの制御を増大させる。図２に図解されるように、第２の流れ制御モジュール３５０は、パルス化された流れ機能部３５２と反対の流れ機能部３５４とを有する。使用に当たって、流体の流速は、上述のように、流体管理部１００（図２）の１又は２以上を介して選択される。その後、パルス化された流れ機能部３５２、及び／又は、反対の流れ機能部３５４の一方は、使用のために選択されて、選択された流速を更に良好に実行する。
【００６４】
ある実施形態では、パルス化された流れ機能部３５２は、パルス化された流体流れを引き起こし、洗浄導管の単一のノズルオリフィスの大きさが、更に幅広い流れの範囲にわたって洗浄の流れを配送することを可能にし、少なくとも２つの方法で、更に良好な外科的な視覚視野を提供する。第１に、パルス化された流れ機能部３５２を介した流体流れのパルス化は、他の方法では外科医の視野を遮断する恐れがある治療部位の中への連続的な流体の流れを邪魔する。第２に、流体流れのパルス化は、断続的に流れの無い間隔を提供し、それによって、外科医が、（流れの無い間隔の間）治療部位における吸引を適用することを許容して、他の方法では治療部位での外科医の解剖視野（anatomy）を邪魔する恐れがある任意のプールされた洗浄流体を除去する。
【００６５】
ひとつの非限定的な例では、２０ｃｃ／分の流速が選択されれば、パルス化された流れ機能部３５２は、流体流れのない間隔によって分離された流体流れの実質的に更に大きな流速（例えば５０ｃｃ／分）の断続的なパルスを介して、２０ｃｃ／分の平均流速を維持するであろう。従って、パルス化された流体流れを適用するとき、流体の同じ全体量は、時間の間に（例えば１分）パルス化されていない流体の流速として、治療部位へ方向付けられる。しかし、パルス化された流体機能部で、いくつかの時間の流れのない間隔は、流体流れの連続的なパルスを分離して、治療部位の更に大きな視認性を可能にし、流体流れを前進させることなく吸引を適用する機会を可能にする。
【００６６】
ひとつの実施形態では、コンソール１５０でそれの活性化するとき、外科医が洗浄流体の流れを選択的に停止するたびに、反対の流れ機能部３５４は自動的に適用される。従って、ポンプ組立体７０の標準的な停止動作に加えて、反対の流れ機能部３５４は、ポンプ組立体７０が、治療部位から離れて流体流れの方向に向けて、前進する前方の流体流れの短い反転を追加的に実行することを引き起こす。この短い反転は、前方の流体流れの慣性をオフセットして、緩衝機構部３２（図１）の圧力を減じるのに充分であり、ユーザ要求に関する更に速い流れの反応が、流体流れを開始し停止することを可能にする。他の特徴では、反対の流れ機能部３５４は、また、配管（及び洗浄導管）を通る任意の前進する流体流れを迅速に停止し、それによって、治療部位での任意のプールされた洗浄流体の除去を（吸引を介して）許容し、一方、他の方法では小さな解剖の外科医の視野を邪魔する恐れがある洗浄導管の遠位端部から滴り落ちることを妨げる。言い換えれば、反対の流れ機能部３５４は、迅速な停止の機能部に同等で、滴り落ちることを防止する。従って、いったん活性化されれば、外科医が吸引洗浄道具４０と切除洗浄道具９０のいずれを使用するかにかかわらず、流れが選択的に停止するたびに、反対の流れ機能部３５４は、自動的に適用される。例えば、吸引洗浄道具４０の使用中、遠隔制御部１７５やコンソール上の一時停止ボタンを手で押すことで、流体流れは選択的に停止され、それによって、反対の流れ機能部３５４の適用を自動的に引き金にする。他の例では、切除洗浄道具９０の使用中に、切除洗浄道具９０のドリルが（フットペダルの開放や他の停止機構部を介して）停止するたびに、流体流れはまた、反対の流れ機能部３５４に従って、自動的に停止される。
【００６７】
図２の流体管理部１００と関連して、使用される外科器具が、多くの形状や形態を取ることが可能であるが、切除洗浄モジュール１６２と共に使用されることに適合されるひとつの特殊な外科器具は、図４に図解されるように、ミクロバーの器具３００等の切除洗浄道具を有する。ミクロバーの器具３００は、例えば鼻中隔形成（術）（septoplasty）や鼻甲介切開形成術（turbinoplasty）等の洞（sinus）の外科処置を最適に実行するように構成される。しかし、本発明の原理は、切除洗浄道具及び他の型の外科手術に対して、洞の手術と洞以外の手術の両方に対して、広がることは理解される。
【００６８】
図４に示されるように、器具３００は、外側の管状組立体３１２及び内側の管状組立体３１４を含む（図１に一般に参照される）。外側の管状組立体３１２は、外側のハブ３１６及び外側の管状部材３１８を含み、一方、内側の管状組立体３１４は、内側のハブ３２０及び内側の管状部材３２２を含む。内側の管状部材３２２は、外側の管状部材３１８の中で、同軸に受領される大きさであり、それの遠位端部にてバー３２４を形成する。外側の管状部材３１８は、外側のハブ３１６から遠位方向に延伸して、外側のハブ３１６は、技術分野における既知の非常に多様な形態を取ることが可能である。これに留意すれば、内側のハブ３２０と外側のハブ３１６の両方は、ハンドピース（例えば図１中のハンドピース等）の往復運動する要素と係合するように構成される。それは、替わりに、外側の管状部材３１８に対して内側の管状部材３２２の高速回転を制御する。この配置は、究極的には、バー３２４の高速回転という結果となり、それは、治療部位での標的組織の創傷清拭（de-bride）や切除のために動作する。
【００６９】
追加して、そして、ひとつの実施形態では、切除器具３００は、外側の管状部材３１８に外側で固定される洗浄管３３０を含む。洗浄管３３０は、洗浄流体を器具３００の作業チップへ運ぶように構成され、それによって、バー３２４を冷却し、周囲の治療部位を洗浄する。図４に示されるこのひとつの構成では、接続部３４０は、洗浄管３３０の一方の端部に備えられ、図１の流体源２０，２２のひとつのような、洗浄管３３０を流体源に流体的に接続するのに適合する。洗浄管３３０の反対側の遠位端部３４２は、外側の管状部材３１８の壁部を通って流体を運び、バー３２４及び周囲の治療部位を洗浄するように配置される。代替的には、外側の管状組立体３１２は、外側の管状部材３１８を介して、冷却バー３２４に洗浄流体を内部に配送して周囲の治療部位を洗浄するのに適合する。
【００７０】
図５は、本開示の原理に従い、図１に示される吸引洗浄道具４０として使用されるために備えられることがある吸引洗浄道具を図解する。この実施形態では、吸引洗浄道具は、多くの形態を取ることが可能な一方、吸引洗浄器具４００は、吸引部分４０２及び洗浄部分４２０を有する。吸引部分４０２は、遠位端部４０４及び近位端部４０６の間を延伸する吸引導管４１２を画定する。接続部分４０８は、近位端部４０６にて画定され、配管を介して負圧源９５（図１）に接続するために構成される。吸引量は、吸引部分４０２の孔部分４１０等の従来型の技術を介して、及び／又は、図２のコンソール１５０の吸引洗浄モジュール１６０の吸引モジュール２３０を介して、制御される。他方、洗浄部分４２０は、遠位端部４２２及び近位端部４２４の間を延伸する洗浄導管４３２を画定する。接続部分４２６は、近位端部４２４にて画定され、図１に示されるアダプタ３５等の１又は２以上のアダプタを介して配管セット２６の遠位部分２９への接続のために構成される。この方法では、洗浄部分４２０は、流体容器２０，２２及び配管セット２６から延伸する洗浄経路の一部を形成する。
【００７１】
図６は、本開示の原理に従って、外科手術の方法５００を概略的に図解する流れ図を提供する。ひとつの実施形態では、方法５００は、図１乃至図５に関連して上述された１又は２以上のシステムや要素を採用し、他の実施形態では、方法５００は、他のシステムや要素を使用して実行される。
【００７２】
図６に図解されるように、方法は、ブロック５０２に示されるように、滅菌された場の外部にペリスタポンプを配置する一方で、流体管理部の外科器具及び遠隔制御部の両方を滅菌された場内に配置することを含む。ブロック５０４で、遠隔制御部を介して、第１の流速は、デジタル数値として表現される独立変数として選択される。方法は、外科器具を使用して処置を実行することを継続し、選択された第１の流速でポンプを介して流体を配管と外科器具の洗浄導管とを通過させて（図４のバー３２４等の）開放のために切除先端上、及び／又は、治療部位上に方向付ける。
【００７３】
本開示の実施形態は、システム及び方法を提供し、操作者は、予め設定された流速を選択可能であり、外科器具が切除洗浄道具や吸引洗浄道具のいずれであろうとも、治療部位にて洗浄流体の一貫して予測可能な流速を確実にする。ある非限定的な例では、英数字の識別名を介して機器の大きさの指でタッチする選択は、予め設定された流速の表中で流速の選択を引き起こす。他の例では、予め設定された流速は、独立変数として選択され、表示部上にデジタル数値を介して表される。更に、利用可能な遠隔制御部特徴部を備えて、外科医は、（デジタルの英数字を介して、或いは、機器の大きさの選択を介して直接に）そのような予め設定された流速を容易に選択可能であり、或いは、遠隔した滅菌された場の中でボタンをタッチするだけで、流速のわずかな調整を可能にする。
【００７４】
本開示は好適な実施形態を参照して記述されてきたが、本技術分野の当業者は、本開示の精神及び範囲から逸脱することなく、変化が形態や詳細においてなされることが可能であることは認識されるであろう。
【図１】
0005675612.tif 000002
【図２】
0005675612.tif 000003
【図３Ａ】
0005675612.tif 000004
【図３Ｂ】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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