(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
被測定者の血圧を測定する初期血圧測定手段と、
所定の押し下げ量で前記被測定者の血管を加圧する加圧手段と、
前記加圧手段で加圧中の前記血管の圧力を、所定の時間間隔で測定する加圧血圧測定手段と、
前記被測定者の血圧を校正して求める解析装置とを有し、
前記解析装置は、
前記初期血圧測定手段で測定された前記被測定者の血圧から、平均血圧Ｐｓａｖと血圧振幅ΔＰＳとを求める初期血圧算出手段と、
前記加圧血圧測定手段で所定の時間間隔で測定された前記血管の圧力から、それぞれ平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを求める加圧血圧算出手段と、
前記加圧血圧算出手段で最初に求められた平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを、それぞれ前記初期血圧算出手段で求められた平均血圧Ｐｓａｖと血圧振幅ΔＰＳとで割って、無次元化された平均圧Ｐａ＝Ｐｏａｖ／Ｐｓａｖと圧振幅ΔＰ＝ΔＰＯ／ΔＰＳとを求める基準血圧算出手段と、
前記加圧血圧算出手段で２回目以降に求められる平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとから、順次、前記基準血圧算出手段で求められた平均圧Ｐａと圧振幅ΔＰとに基づいて血圧を校正する血圧校正手段とを有することを
特徴とする連続血圧測定システム。
【請求項２】
前記血圧校正手段は、前記加圧血圧算出手段で２回目以降に求められる平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとから、順次、校正後の平均血圧Ｐ’ｓａｖ＝Ｐｏａｖ／Ｐａ、血圧振幅ΔＰ’Ｓ＝ΔＰＯ／ΔＰを求めることを特徴とする請求項１記載の連続血圧測定システム。
【請求項３】
前記血圧校正手段は、前記加圧血圧算出手段で２回目以降に求められる平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとから、あらかじめ求められた平均血圧Ｐｓａｖと圧振幅ΔＰＯとの関係を利用してΔＰを補正するとともに、補正したΔＰを用いて、順次、校正後の平均血圧Ｐ’ｓａｖ＝Ｐｏａｖ／Ｐａ、血圧振幅ΔＰ’Ｓ＝ΔＰＯ／ΔＰを求めることを特徴とする請求項１記載の連続血圧測定システム。
【請求項４】
被測定者の血圧を測定する初期血圧測定工程と、
所定の押し下げ量で前記被測定者の血管を加圧する加圧工程と、
前記加圧工程で加圧中の前記血管の圧力を、所定の時間間隔で測定する加圧血圧測定工程とを有し、
コンピュータが、
前記初期血圧測定工程で測定された被測定者の血圧から、平均血圧Ｐｓａｖと血圧振幅ΔＰＳとを求める初期血圧算出工程と、
前記加圧血圧測定工程で所定の時間間隔で測定された前記血管の圧力から、それぞれ平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを求める加圧血圧算出工程と、
前記加圧血圧算出工程で最初に求められた平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを、それぞれ前記初期血圧算出工程で求められた平均血圧Ｐｓａｖと血圧振幅ΔＰＳとで割って、無次元化された平均圧Ｐａ＝Ｐｏａｖ／Ｐｓａｖと圧振幅ΔＰ＝ΔＰＯ／ΔＰＳとを求める基準血圧算出工程と、
前記加圧血圧算出工程で２回目以降に求められた平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとから、順次、前記基準血圧算出工程で求められた平均圧Ｐａと圧振幅ΔＰとに基づいて血圧を校正する血圧校正工程とを有することを
特徴とする連続血圧測定方法。
【請求項５】
コンピュータを、
被測定者の初期血圧と、所定の押し下げ量で前記被測定者の血管を加圧した状態で所定の時間間隔で測定された前記血管の圧力とを入力する入力手段、
前記入力手段で入力された前記初期血圧から、平均血圧Ｐｓａｖと血圧振幅ΔＰＳとを求める初期血圧算出手段、
前記入力手段で入力された前記所定の時間間隔で測定された前記血管の圧力から、それぞれ平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを求める加圧血圧算出手段、
前記加圧血圧算出手段で最初に求められた平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを、それぞれ前記初期血圧算出手段で求められた平均血圧Ｐｓａｖと血圧振幅ΔＰＳとで割って、無次元化された平均圧Ｐａ＝Ｐｏａｖ／Ｐｓａｖと圧振幅ΔＰ＝ΔＰＯ／ΔＰＳとを求める基準血圧算出手段、
前記加圧血圧算出手段で２回目以降に求められる平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとから、順次、前記基準血圧算出手段で求められた平均圧Ｐａと圧振幅ΔＰとに基づいて血圧を校正する血圧校正手段、
として機能させるための連続血圧測定プログラム。
【請求項６】
コンピュータを、
被測定者の初期血圧と、所定の押し下げ量で前記被測定者の血管を加圧した状態で所定の時間間隔で測定された前記血管の圧力とを入力する入力手段、
前記入力手段で入力された前記初期血圧から、平均血圧Ｐｓａｖと血圧振幅ΔＰＳとを求める初期血圧算出手段、
前記入力手段で入力された前記所定の時間間隔で測定された前記血管の圧力から、それぞれ平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを求める加圧血圧算出手段、
前記加圧血圧算出手段で最初に求められた平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを、それぞれ前記初期血圧算出手段で求められた平均血圧Ｐｓａｖと血圧振幅ΔＰＳとで割って、無次元化された平均圧Ｐａ＝Ｐｏａｖ／Ｐｓａｖと圧振幅ΔＰ＝ΔＰＯ／ΔＰＳとを求める基準血圧算出手段、
前記加圧血圧算出手段で２回目以降に求められる平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとから、順次、前記基準血圧算出手段で求められた平均圧Ｐａと圧振幅ΔＰとに基づいて血圧を校正する血圧校正手段、
として機能させるための連続血圧測定プログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、連続血圧測定システム、連続血圧測定方法、連続血圧測定プログラムおよび、連続血圧測定プログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体に関する。
【背景技術】
【０００２】
血圧を連続的に測定することについては、重篤な疾病患者のモニタや、心血管系臓器障害の特定、運動における負荷コントロールなど、幅広い分野から、その重要性が指摘されている。従来、血圧を連続的に測定する方法や装置として、観血式血圧測定方法や２４時間血圧計（ＡＢＰＭ）がある。観血式血圧測定方法は、カテーテルを血管内に挿入して血管内圧を直接的に計測する方法であるが、侵襲的手法であり、被測定者への負担が大きいために、手術中など限られた条件でしか使用できないという問題があった。また、２４時間血圧計（ＡＢＰＭ）は、一定時間間隔（１５〜３０分）毎にカフを用いた血圧計測を行う手法であり、カフで頻繁に圧力をかけるため、被測定者への負担が大きいことや、より短時間間隔での連続的な血圧変動が得られないことなどの問題があった。
【０００３】
このような問題を解決するために、脈波伝播速度や脈波伝播時間を利用して血圧を連続的に測定するもの（例えば、特許文献１乃至６参照）や、手指に複数のカフを取り付けて血圧を連続的に測定するもの（例えば、特許文献７参照）が提案されている。
【０００４】
なお、本発明者等は、腕部血管系モデルや、非線形バネでモデル化した皮下組織モデルを用いて、血管の力学特性を表すチューブ則を利用したモデル計算を行い、圧力センサにより取得された脈波を数値的に再現している（例えば、非特許文献１乃至４参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開平７−１３６１３６号公報
【特許文献２】特開平１０−６６６８１号公報
【特許文献３】特開２００２−１３６４８９号公報
【特許文献４】特開２００７−７０７６号公報
【特許文献５】特開２００７−７０７７号公報
【特許文献６】特開２００７−８２６８２号公報
【特許文献７】特開平８−３３２１７３号公報
【非特許文献】
【０００６】
【非特許文献１】Shirai, A., Nakanishi, T., and Hayase, T., “NumericalAnslysis of One-dimensional Model of Blood Flow to Reproduce Fundamental PulseWave Measurement for Scientific Verification of Pulse Diagnosis”, JSME Journalof Biomechanical Science and Engineering, 2011, Vol. 6, No. 4, p.330-342
【非特許文献２】中西勉、白井敦、早瀬敏幸、「脈診の科学的検証のための一次元数学モデルを用いた脈波計測実験の再現」、第２１回バイオエンジニアリング講演会  講演論文集、社団法人日本機械学会、２００９年１月２２日、p.51-52
【非特許文献３】Nakanishi, T., Sirai, A., and Hayase, T., “Reproduction ofPulse Waveform Measurement using One-dimensional Mathematical Model forValidation of Pulse Diagnosis”, GPBE/NUS-Tohoku Graduate Student Conference inBioengineering, Program & Abstract, 2008, p.9-10
【非特許文献４】中西勉、鳴海賢太郎、白井敦、早瀬敏幸、「脈診の科学的検証のための腕部皮下組織の力学モデルの検討」、第１１回日本代替・相補・伝統医療連合会議（ＪＡＣＴ）  第７回日本統合医療学会（ＪＩＭ）合同大会  プログラム・抄録集、２００７年、p.76
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、特許文献１乃至６に記載の血圧測定装置では、脈波の伝播時間や速度を測定するために、血圧を測定するためのカフに加えて、心電図の測定器や複数の脈波検出用のセンサを被測定者に取り付けなければならず、依然として被測定者への負担が大きく、装置自体も大型化するという課題があった。また、特許文献１乃至６に記載の装置では、正確な血圧値の推定よりも、血圧値の大幅な変動を検知することに主眼がおかれているため、血圧が大きく変動したときにのみ測定を行っており、連続的な血圧測定とは言い難いという課題もあった。特許文献７に記載の血圧測定方法では、手指の末梢動脈の自律的な収縮・拡張が、血圧の測定値に影響を与えるおそれがあり、測定精度が低下する可能性があるという課題があった。
【０００８】
本発明は、このような課題に着目してなされたもので、小型化が可能で、被測定者への負担を軽減することができ、高精度で連続的に血圧を測定することができる連続血圧測定システム、連続血圧測定方法、連続血圧測定プログラムおよび、連続血圧測定プログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体を提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明者等は、非特許文献１乃至４に記載のように、測定対象部位における血管系のモデル、および、所定の押し下げ量で血管を加圧したときの血圧を計算するための皮下組織モデルに基づいて、所定の時間間隔で段階的に圧力を上げながら血管を加圧したときの血圧変動について、以下に示すモデル計算を行った。その結果、加圧された血管の圧力から求められた脈波の平均圧と圧振幅とを、脈波の平均血圧と血圧振幅とでそれぞれ無次元化したときの関係に基づいて、血圧を推定できることを見出し、本発明に至った。
【００１０】
［モデル計算−使用モデル］
モデル計算は、図１に示すモデルを使用して行った。なお、図１に示すモデルは、非特許文献１乃至４に記載のモデルと同じものである。図１（ａ）に示すように、腕部血管系の数学モデルは、動脈系（Ａｒｔｅｒｙ）を全長７００ｍｍのテーパーのついたコラプシブルチューブで模擬し、チューブの上流端に供給圧力源（Ｓｕｐｐｌｙ）が、下流端に毛細血管による微小循環（ｍｉｃｒｏ−ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ）、静脈（Ｖｅｎｏｕｓ）が接続されている。チューブの上流端半径（Ｉｎｌｅｔ  ｒａｄｉｕｓ）を、４．２３ｍｍ、下流端半径（Ｏｕｔｌｅｔ  ｒａｄｉｕｓ）を、１．７４ｍｍとする。また、血液を、密度ρ＝１０５０ｋｇ／ｍ３、動粘度ν＝３．８×１０−６ｍ２／ｓの非圧縮性ニュートン流体とし、血流は一次元で記述する。
【００１１】
このモデル計算で使用する運動方程式、連続の式、動脈壁に働く力のつり合いの式は、以下のようになる。
【数１】
0005750805.tif 000002
【００１２】
ここで、ｕは動脈内流速、Ｐは血管の内圧、ｆ１は抵抗係数、Ｄは動脈周長、Ａは血管の断面積、λは管摩擦係数、Ｒｅｘは局所レイノルズ係数、Ｑは流量、Ｔは動脈の管軸方向の張力、Ｐｅは動脈を圧迫する圧力、Ａ０は任意の基準内圧のときの血管の断面積、γは血管の断面積変化に対する粘性抵抗係数である。また、モデル計算では、モデルを不等間隔スタッガード格子系により各格子に分割し、４次ルンゲ・クッタ法により計算を行っている。
【００１３】
動脈への加圧および圧力測定は、チューブの下流端から１００ｍｍの位置とし、その位置での加圧時の皮下組織モデル（Ｔｉｓｓｕｅ  Ｍｏｄｅｌ）を、図１（ｂ）に示す。図１（ｂ）に示すように、皮下組織モデルとして二次の非線形バネモデルを用いると、圧力センサ（Ｓｅｎｓｏｒ）の押し下げ量Ｙとセンサ出力圧力Ｐ０との関係は、次のようになる。なお、センサは、加圧面が直径８ｍｍの円形である。
【００１４】
【数２】
0005750805.tif 000003
Ｐｅ：動脈を圧迫する圧力
ａ：組織モデル定数（＝１０．０×１０８Ｐａ／ｍ２）
ｄｙａｖ：センサ加圧面における、血管の初期形状の高さｙ０からの変化量ｄｙの空間平均値
【００１５】
また、モデル計算で使用する心拍一周期分の供給圧力（Ｓｕｐｐｌｙ  ｐｒｅｓｓｕｒｅ）Ｐｓの波形を、図２に示す。ここで、平均圧Ｐｓａｖは１３．３ｋＰａ（１００ｍｍＨｇ）、振幅ΔＰｓは、５．５ｋＰａ（４１ｍｍＨｇ）とした。図２に示す波形は、ヒトの腕頭動脈の圧力の実測値を基に作成されたものである。
【００１６】
また、モデル計算では、血管の断面積比Ａ／Ａ０と伸展圧φとの関係が、図３に示すチューブ則で表されるものとして、モデル計算を行う。チューブ則は、次式で表される。
【数３】
0005750805.tif 000004
【００１７】
ここで、ｎ１＝５、ｎ２＝６、ＡＣ／Ａ０＝０．３、Ａ／Ａ０＝０のときの伸展圧φ＝−２６．６ｋＰａとする。また、Ｃ１＝０．３、Ｃ２＝０．０５とし、Ｃ３〜Ｃ５は、ＡＣ／Ａ０＝０．３において、２つの式のφの傾きが一致するように設定する。
【００１８】
［ステップ状加圧時のモデル計算結果］
図１乃至図３に示すモデルを使用して、５秒間隔で、０．５ｍｍずつ圧力センサを押し下げて、段階的に血管を加圧したときの、センサ出力圧力のモデル計算結果を、図４（ａ）に示す。ここで、各押し下げステップ毎のセンサ出力圧力の平均値Ｐｏａｖおよび振幅ΔＰＯは、血圧や血管の力学特性により様々に変化する。血圧振幅ΔＰＳを５．５ｋＰａとし、平均血圧Ｐｓａｖを変化させた場合の、モデル計算による加圧時のＰｏａｖとΔＰＯとの関係を図４（ｂ）に示す。また、平均血圧Ｐｓａｖを１３．３ｋＰａとし、血圧振幅ΔＰＳを変化させた場合の、モデル計算による加圧時のＰｏａｖとΔＰＯとの関係を図４（ｃ）に示す。
【００１９】
図４（ｂ）および（ｃ）において、加圧時のＰｏａｖとΔＰＯとを、それぞれ平均血圧Ｐｓａｖと血圧振幅ΔＰＳとで割って無次元化したときのグラフを、それぞれ図５（ａ）および（ｂ）に示す。図５（ａ）および（ｂ）に示すように、Ｐｏａｖ／Ｐｓａｖ≦１の範囲では、平均血圧Ｐｓａｖや血圧振幅ΔＰＳのパラメータによらず、各曲線がほぼ一致しており、各押し下げステップ毎のＰｏａｖ／ＰｓａｖおよびΔＰＯ／ΔＰＳの値もほぼ一致していることが確認された。このことから、血管の押し下げ量を任意の一定の位置で維持した場合には、血圧が変化しても、Ｐｏａｖ／ＰｓａｖおよびΔＰＯ／ΔＰＳの値は一定となるはずである。このため、Ｐｏａｖ／ＰｓａｖおよびΔＰＯ／ΔＰＳを監視することにより、血圧を推定することができると考えられる。具体的には、圧力センサの押し下げ量を任意の一定の位置で維持した状態で、ＰｏａｖおよびΔＰＯを測定し、Ｐｏａｖ／ＰｓａｖおよびΔＰＯ／ΔＰＳの値が常に一定になるように血圧ＰｓａｖおよびΔＰＳを求めればよい。
【００２０】
以上の結果から、本願発明の連続血圧測定システムは、被測定者の血圧を測定する初期血圧測定手段と、所定の押し下げ量で前記被測定者の血管を加圧する加圧手段と、前記加圧手段で加圧中の前記血管の圧力を、所定の時間間隔で測定する加圧血圧測定手段と、前記被測定者の血圧を校正して求める解析装置とを有し、前記解析装置は、前記初期血圧測定手段で測定された前記被測定者の血圧から、平均血圧Ｐｓａｖと血圧振幅ΔＰＳとを求める初期血圧算出手段と、前記加圧血圧測定手段で所定の時間間隔で測定された前記血管の圧力から、それぞれ平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを求める加圧血圧算出手段と、前記加圧血圧算出手段で最初に求められた平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを、それぞれ前記初期血圧算出手段で求められた平均血圧Ｐｓａｖと血圧振幅ΔＰＳとで割って、無次元化された平均圧Ｐａ＝Ｐｏａｖ／Ｐｓａｖと圧振幅ΔＰ＝ΔＰＯ／ΔＰＳとを求める基準血圧算出手段と、前記加圧血圧算出手段で２回目以降に求められる平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとから、順次、前記基準血圧算出手段で求められた平均圧Ｐａと圧振幅ΔＰとに基づいて血圧を校正する血圧校正手段とを有することを特徴とする。
【００２１】
また、本発明に係る連続血圧測定方法は、被測定者の血圧を測定する初期血圧測定工程と、所定の押し下げ量で前記被測定者の血管を加圧する加圧工程と、前記加圧工程で加圧中の前記血管の圧力を、所定の時間間隔で測定する加圧血圧測定工程とを有し、コンピュータが、前記初期血圧測定工程で測定された被測定者の血圧から、平均血圧Ｐｓａｖと血圧振幅ΔＰＳとを求める初期血圧算出工程と、前記加圧血圧測定工程で所定の時間間隔で測定された前記血管の圧力から、それぞれ平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを求める加圧血圧算出工程と、前記加圧血圧算出工程で最初に求められた平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを、それぞれ前記初期血圧算出工程で求められた平均血圧Ｐｓａｖと血圧振幅ΔＰＳとで割って、無次元化された平均圧Ｐａ＝Ｐｏａｖ／Ｐｓａｖと圧振幅ΔＰ＝ΔＰＯ／ΔＰＳとを求める基準血圧算出工程と、前記加圧血圧算出工程で２回目以降に求められた平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとから、順次、前記基準血圧算出工程で求められた平均圧Ｐａと圧振幅ΔＰとに基づいて血圧を校正する血圧校正工程とを有することを特徴とする。
【００２２】
また、本発明に係る連続血圧測定プログラムは、コンピュータを、被測定者の初期血圧と、所定の押し下げ量で前記被測定者の血管を加圧した状態で所定の時間間隔で測定された前記血管の圧力とを入力する入力手段、前記入力手段で入力された前記初期血圧から、平均血圧Ｐｓａｖと血圧振幅ΔＰＳとを求める初期血圧算出手段、前記入力手段で入力された前記所定の時間間隔で測定された前記血管の圧力から、それぞれ平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを求める加圧血圧算出手段、前記加圧血圧算出手段で最初に求められた平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを、それぞれ前記初期血圧算出手段で求められた平均血圧Ｐｓａｖと血圧振幅ΔＰＳとで割って、無次元化された平均圧Ｐａ＝Ｐｏａｖ／Ｐｓａｖと圧振幅ΔＰ＝ΔＰＯ／ΔＰＳとを求める基準血圧算出手段、前記加圧血圧算出手段で２回目以降に求められる平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとから、順次、前記基準血圧算出手段で求められた平均圧Ｐａと圧振幅ΔＰとに基づいて血圧を校正する血圧校正手段、として機能させることを特徴とする。
【００２３】
また、本発明に係る連続血圧測定プログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体は、コンピュータを、被測定者の初期血圧と、所定の押し下げ量で前記被測定者の血管を加圧した状態で所定の時間間隔で測定された前記血管の圧力とを入力する入力手段、前記入力手段で入力された前記初期血圧から、平均血圧Ｐｓａｖと血圧振幅ΔＰＳとを求める初期血圧算出手段、前記入力手段で入力された前記所定の時間間隔で測定された前記血管の圧力から、それぞれ平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを求める加圧血圧算出手段、前記加圧血圧算出手段で最初に求められた平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを、それぞれ前記初期血圧算出手段で求められた平均血圧Ｐｓａｖと血圧振幅ΔＰＳとで割って、無次元化された平均圧Ｐａ＝Ｐｏａｖ／Ｐｓａｖと圧振幅ΔＰ＝ΔＰＯ／ΔＰＳとを求める基準血圧算出手段、前記加圧血圧算出手段で２回目以降に求められる平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとから、順次、前記基準血圧算出手段で求められた平均圧Ｐａと圧振幅ΔＰとに基づいて血圧を校正する血圧校正手段、として機能させることを特徴とする。
【００２４】
本発明に係る連続血圧測定システム、連続血圧測定方法、連続血圧測定プログラムおよび、連続血圧測定プログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体は、被測定者に対して１箇所での測定で、連続的に血圧を測定することができるため、被測定者への負担を軽減することができる。また、複数箇所で血圧や脈波速度などの測定を行う場合と比べて、システム全体の小型化が可能である。連続的に血圧を測定している間は、被測定者の血管を、Ｐｏａｖ／Ｐｓａｖ≦１の圧力が小さい範囲で加圧していればよく、長時間圧迫しても被測定者への負担が小さい。無次元化された平均圧Ｐａと圧振幅ΔＰとに基づいて常に血圧を校正するため、時間進行に伴う誤差の蓄積が発生しにくく、高精度で血圧を測定することができる。
【００２５】
所定の押し下げ量での被測定者の血管の加圧、および所定の時間間隔での加圧中の血管の圧力の測定は、市販の１つのカフを用いて行うことができる。また、被測定者の初期血圧の測定も同じカフを用いて行ってもよく、別の市販の血圧計を用いて行ってもよい。血管の加圧圧力の制御は、解析装置やコンピュータで制御可能であってもよい。また、校正された平均血圧と血圧振幅とに基づいて、最高血圧や最低血圧を求めてもよい。この場合、例えば、校正された平均血圧をＰ’ｓａｖ、血圧振幅をΔＰ’Ｓとすると、最高血圧ＰＨ＝Ｐ’ｓａｖ＋（２／３）×ΔＰ’Ｓ、最低血圧ＰＬ＝Ｐ’ｓａｖ−（１／３）×ΔＰ’Ｓとして求めることができる。
【００２６】
本発明に係る連続血圧測定システム、連続血圧測定方法、連続血圧測定プログラムおよび、連続血圧測定プログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体は、手首式血圧計や腕時計型血圧計などの市販の血圧測定装置に内蔵することができ、安価に構成可能である。また、簡易な四則演算のみの計算処理で血圧を校正することができ、高度な計算処理能力を要しない。
【００２７】
本発明に係る連続血圧測定システム、連続血圧測定プログラムおよび、連続血圧測定プログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体で、前記血圧校正手段は、前記加圧血圧算出手段で２回目以降に求められる平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとから、順次、校正後の平均血圧Ｐ’ｓａｖ＝Ｐｏａｖ／Ｐａ、血圧振幅ΔＰ’Ｓ＝ΔＰＯ／ΔＰを求めてもよい。本発明に係る連続血圧測定方法で、前記血圧校正工程は、前記加圧血圧算出工程で２回目以降に求められる平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとから、順次、校正後の平均血圧Ｐ’ｓａｖ＝Ｐｏａｖ／Ｐａ、血圧振幅ΔＰ’Ｓ＝ΔＰＯ／ΔＰを求めてもよい。これらの場合、簡単な計算により、血圧を校正することができる。
【００２８】
［一定加圧時のモデル計算結果］
図１乃至図３に示すモデルを使用して、圧力センサの押し下げ量を一定の３ｍｍとしたときのモデル計算を行った。血圧振幅ΔＰＳを５．５ｋＰａとし、平均血圧Ｐｓａｖを１ｋＰａ毎に増加させた場合のモデル計算結果を図６（ａ）に示す。また、平均血圧Ｐｓａｖを１３．３ｋＰａとし、血圧振幅ΔＰＳを０．２７５ｋＰａ毎に増加させた場合のモデル計算結果を図６（ｂ）に示す。
【００２９】
図６（ａ）に示すように、加圧時のセンサ出力圧力の無次元平均圧Ｐｏａｖ／１３．３ｋＰａは、Ｐｓａｖの増加とともに直線的に増えることが確認された。また、Ｐｓａｖが１３．３ｋＰａから１８．３ｋＰａまで、３７．６ｍｍＨｇ増加したとき、加圧時の無次元圧振幅ΔＰＯ／５．５ｋＰａは、約８％減少していることが確認された。図６（ｂ）に示すように、加圧時の無次元圧振幅ΔＰＯ／５．５ｋＰａは、ΔＰＳの増加とともに直線的に増えることが確認された。また、ΔＰＳが増加しても、加圧時の無次元平均圧Ｐｏａｖ／１３．３ｋＰａは、ほぼ一定値でほとんど変化しないことが確認された。
【００３０】
図６（ａ）および（ｂ）において、加圧時の平均圧Ｐｏａｖおよび圧振幅ΔＰＯを、それぞれＰｓａｖ＝１３．３ｋＰａ、ΔＰＳ＝５．５ｋＰａのときのＰｏａｖおよびΔＰＯの値で割って無次元化し、ＰｓａｖおよびΔＰＳを、それぞれ１３．３ｋＰａおよび５．５ｋＰａで割って無次元化したときのグラフを、それぞれ図７（ａ）および（ｂ）に示す。図７（ａ）および（ｂ）に示すように、それぞれＰｏａｖおよびΔＰＯのグラフの傾きが、ほぼ１になっており、Ｐｏａｖ／ＰｓａｖおよびΔＰＯ／ΔＰＳが常に一定値になるはずであるという、図５の結果から得られた結論と一致することがわかる。また、図７（ａ）に示すように、図６（ａ）と同様に、Ｐｓａｖが増加するとともに、ΔＰＯがやや減少していることが確認された。
【００３１】
［Ｐｓａｖの変化によるΔＰＯの変化の原理］
図６（ａ）および図７（ａ）に示すように、Ｐｓａｖが増加するとともに、ΔＰＯが減少する原因は、図３に示すチューブ則の影響によるものと考えられる。すなわち、図８に示すように、チューブ則の血管の伸展圧φ（血圧に対応）が正の部分では、血圧振幅（φの変動幅）が一定で平均血圧を増加させた場合、血管断面積比Ａ／Ａ０の変化が小さくなる。ここで、センサ出力圧力の平均圧Ｐｏａｖは、力の釣り合いによりφの値に対応するが、圧振幅ΔＰＯは、血管断面積比Ａ／Ａ０の変化に対応している。このため、図８（ａ）に示すように、平均血圧が増加するほど血圧振幅は小さくなることがわかる。
【００３２】
φ＝血管内圧（Ｐｓａｖ）−血管外圧（Ｐｏａｖ）であるため、これをＰｓａｖで割って、１−Ｐｏａｖ／Ｐｓａｖとし、ΔＰＯ／ΔＰＳの累積和との関係をプロットすると、皮下組織の弾性などの影響を含めたチューブ則に対応するものとなる。図５（ａ）および（ｂ）において、１−Ｐｏａｖ／Ｐｓａｖと、ΔＰＯ／ΔＰＳの累積和との関係を求め、それぞれ図９（ａ）および（ｂ）に示す。図９に示すように、Ｐｏａｖ／Ｐｓａｖ≦１の範囲では、平均血圧Ｐｓａｖや血圧振幅ΔＰＳのパラメータによらず、各曲線がほぼ一致しており、この範囲で測定を行うことが好ましいことが確認された。
【００３３】
図６（ａ）および図７（ａ）に示すように、平均血圧Ｐｓａｖが変化すると、センサ出力圧力の圧振幅ΔＰＯが若干変化する。このため、一定押し下げ量で加圧した状態で、より正確な血圧測定を行うためには、Ｐｓａｖの変化に伴うΔＰＯの変化を補正する必要がある。そのためには、図６（ａ）、図７（ａ）、または図９に示すような、Ｐｓａｖの変化に伴うΔＰＯの変化を示す関係をあらかじめ求めておき、その関係に基づいて測定した血圧の校正を行うことが好ましい。
【００３４】
すなわち、本発明に係る連続血圧測定システム、連続血圧測定プログラムおよび、連続血圧測定プログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体で、前記血圧校正手段は、前記加圧血圧算出手段で２回目以降に求められる平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとから、あらかじめ求められた平均血圧Ｐｓａｖと圧振幅ΔＰＯとの関係を利用してΔＰを補正するとともに、補正したΔＰを用いて、順次、校正後の平均血圧Ｐ’ｓａｖ＝Ｐｏａｖ／Ｐａ、血圧振幅ΔＰ’Ｓ＝ΔＰＯ／ΔＰを求めてもよい。本発明に係る連続血圧測定方法で、前記血圧校正工程は、前記加圧血圧算出工程で２回目以降に求められる平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとから、あらかじめ求められた平均血圧Ｐｓａｖと圧振幅ΔＰＯとの関係を利用してΔＰを補正するとともに、補正したΔＰを用いて、順次、校正後の平均血圧Ｐ’ｓａｖ＝Ｐｏａｖ／Ｐａ、血圧振幅ΔＰ’Ｓ＝ΔＰＯ／ΔＰを求めてもよい。これらの場合、より正確な血圧を求めることができる。
【発明の効果】
【００３５】
本発明によれば、小型化が可能で、被測定者への負担を軽減することができ、高精度で連続的に血圧を測定することができる連続血圧測定システム、連続血圧測定方法、連続血圧測定プログラムおよび、連続血圧測定プログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００３６】
【図１】本発明に係る連続血圧測定システムの原理を示すモデル計算で用いる（ａ）腕部血管系の数学モデル、（ｂ）皮下組織モデルの側面図である。
【図２】本発明に係る連続血圧測定システムの原理を示すモデル計算で用いる、心拍一周期分の供給圧力Ｐｓを示すグラフである。
【図３】本発明に係る連続血圧測定システムの原理を示すモデル計算で用いる、血管断面積比Ａ／Ａ０と伸展圧φとの関係を示すチューブ則を表すグラフである。
【図４】本発明に係る連続血圧測定システムの原理を示すモデル計算の、段階的に血管を加圧したときの、（ａ）センサ出力圧力のモデル計算結果を示すグラフ、（ｂ）血圧振幅ΔＰＳを５．５ｋＰａとし、平均血圧Ｐｓａｖを変化させたときの、モデル計算による加圧時の平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとの関係を示すグラフ、（ｃ）平均血圧Ｐｓａｖを１３．３ｋＰａとし、血圧振幅ΔＰＳを変化させたときの、モデル計算による加圧時の平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとの関係を示すグラフである。
【図５】（ａ）図４（ｂ）に示すグラフ、（ｂ）図４（ｃ）に示すグラフにおいて、加圧時の平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを、それぞれ平均血圧Ｐｓａｖと血圧振幅ΔＰＳとで割って無次元化したときのグラフである。
【図６】本発明に係る連続血圧測定システムの原理を示すモデル計算の、血管の押し下げ量を３ｍｍとしたときの、（ａ）血圧振幅ΔＰＳを５．５ｋＰａとし、平均血圧Ｐｓａｖを１ｋＰａ毎に増加させたときのモデル計算結果を示すグラフ、（ｂ）平均血圧Ｐｓａｖを１３．３ｋＰａとし、血圧振幅ΔＰＳを０．２７５ｋＰａ毎に増加させたときのモデル計算結果を示すグラフである。
【図７】（ａ）図６（ａ）に示すグラフ、（ｂ）図６（ｂ）に示すグラフおいて、加圧時の平均圧Ｐｏａｖおよび圧振幅ΔＰＯを、それぞれＰｓａｖ＝１３．３ｋＰａ、ΔＰＳ＝５．５ｋＰａのときのＰｏａｖおよびΔＰＯの値で割って無次元化し、ＰｓａｖおよびΔＰＳを、それぞれ１３．３ｋＰａおよび５．５ｋＰａで割って無次元化したときのグラフである。
【図８】（ａ）チューブ則の血管の伸展圧φが正の部分を示すグラフ、（ｂ）（ａ）の拡大部分を示す、図３に示すチューブ則のグラフである（以下、「擬似チューブ則」と呼ぶ）。
【図９】（ａ）図５（ａ）に示すグラフ、（ｂ）図５（ｂ）に示すグラフから、１−Ｐｏａｖ／Ｐｓａｖと、ΔＰＯ／ΔＰＳの累積和との関係を求めたグラフである。
【図１０】本発明の実施の形態の連続血圧測定システムを示す概略構成図である。
【図１１】本発明の実施の形態の連続血圧測定方法の流れを示すフローチャートである。
【図１２】図１１に示すフローチャートの、センサ押し下げの流れを示すフローチャートである。
【図１３】図１１に示すフローチャートの、メインルーチンの流れを示すフローチャートである。
【図１４】図１１に示す本発明の実施の形態の連続血圧測定方法の、メインルーチンの変形例の流れを示すフローチャートである。
【図１５】図１１に示す本発明の実施の形態の連続血圧測定方法の、メインルーチンの第２の変形例の流れを示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００３７】
以下、図面に基づき、本発明の実施の形態について説明する。
図１０乃至図１５は、本発明の実施の形態の連続血圧測定システム、連続血圧測定方法、連続血圧測定プログラムおよび、連続血圧測定プログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体を示している。
図１０に示すように、本発明の実施の形態の連続血圧測定システム１０は、加圧手段１１と血圧測定手段１２とコンピュータ１３とを有している。
【００３８】
加圧手段１１は、センサ駆動装置から成り、アンプ１４を介してコンピュータ１３に接続されている。血圧測定手段１２は、圧力センサから成り、コンピュータ１３に接続されている。血圧測定手段１２は、加圧手段１１に取り付けられている。加圧手段１１は、被測定者の手首１の橈骨動脈２などの血管を、血圧測定手段１２を介して任意の圧力または押し下げ量で加圧可能になっている。血圧測定手段１２は、加圧手段１１で加圧していないときや、加圧中の血管の圧力を測定可能になっている。また、血圧測定手段１２は、加圧手段１１で加圧中の血管の圧力を、所定の時間間隔で測定可能になっている。加圧手段１１および血圧測定手段１２は、腕などに巻いて使用される市販のカフから成っていてもよい。なお、血圧測定手段１２は、初期血圧測定手段と加圧血圧測定手段とを兼ねるよう構成されている。
【００３９】
コンピュータ１３は、制御手段２１と受信手段２２と主制御部２３と記憶手段２４と出力手段２５とを有している。なお、コンピュータ１３とは、ハードウェアとＯＳ（オペレーティングシステム）とを含む概念であり、ＯＳの制御の下で動作するハードウェアを意味している。また、ＯＳが不要で、アプリケーションプログラム単独でハードウェアを動作させるような場合には、そのハードウェア自体がコンピュータ１３に相当する。ハードウェアは、少なくとも、ＣＰＵ等のマイクロプロセッサと、記録媒体に記録されたコンピュータプログラムを読み取るための手段とを備えている。なお、コンピュータ１３は、解析装置を成している。
【００４０】
制御手段２１は、加圧手段１１で血管を加圧する圧力または押し下げ量を制御可能に、アンプ１４を介してセンサ駆動信号を加圧手段１１に送るよう構成されている。また、制御手段２１は、血圧測定手段１２による血圧測定のタイミングや時間間隔なども制御可能になっている。受信手段２２は、血圧測定手段１２で測定された圧力を、バンドパスフィルタ（ＢＰＦ）を介して受信可能になっている。
【００４１】
主制御部２３は、ＣＰＵから成り、受信手段２２や記憶手段２４、キーボードなどの入力手段からデータを受け取り、演算・加工して記憶手段２４や出力手段２５に引き渡すよう構成されている。主制御部２３は、初期血圧算出手段２３ａと加圧血圧算出手段２３ｂと基準血圧算出手段２３ｃと血圧校正手段２３ｄとを有している。初期血圧算出手段２３ａは、血圧測定手段１２または市販の血圧計などで測定された被測定者の血圧から、平均血圧Ｐｓａｖと血圧振幅ΔＰＳとを求めるようになっている。加圧血圧算出手段２３ｂは、血圧測定手段１２で所定の時間間隔で測定された血管の圧力から、それぞれ平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを求めるようになっている。
【００４２】
基準血圧算出手段２３ｃは、加圧血圧算出手段２３ｂで最初に求められた平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを、それぞれ初期血圧算出手段２３ａで求められた平均血圧Ｐｓａｖと血圧振幅ΔＰＳとで割って、無次元化された平均圧Ｐａ＝Ｐｏａｖ／Ｐｓａｖと圧振幅ΔＰ＝ΔＰＯ／ΔＰＳとを求めるようになっている。血圧校正手段２３ｄは、加圧血圧算出手段２３ｂで２回目以降に求められる平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとから、順次、校正後の平均血圧Ｐ’ｓａｖ＝Ｐｏａｖ／Ｐａ、血圧振幅ΔＰ’Ｓ＝ΔＰＯ／ΔＰを求めるようになっている。
【００４３】
記憶手段２４は、メモリから成る内部記憶装置２４ａと、ケーブル等でコンピュータ１３に接続された外部記憶装置２４ｂとから成っている。また、出力手段２５は、モニタから成っている。記憶手段２４および出力手段２５は、主制御部２３で算出された初期の平均血圧Ｐｓａｖおよび血圧振幅ΔＰＳや、加圧時の平均圧Ｐｏａｖおよび圧振幅ΔＰＯ、無次元化された平均圧Ｐａおよび圧振幅ΔＰ、校正後の平均血圧Ｐ’ｓａｖおよび血圧振幅ΔＰ’Ｓ、それらから求められた最高血圧ＰＨおよび最低血圧ＰＬなどを、それぞれ保存可能および出力可能になっている。
【００４４】
本発明の実施の形態の連続血圧測定システム１０は、本発明の実施の形態の連続血圧測定方法により、連続的に血圧を測定することができる。本発明の実施の形態の連続血圧測定方法は、まず、カフを被測定者の手首１に巻くなど、橈骨動脈２などの血管を加圧可能かつその血管の圧力を測定可能に、加圧手段１１および血圧測定手段１２をセットする。次に、図１１に示すように、血圧測定手段１２により、被測定者の初期血圧（校正用血圧）を測定する。このとき、血圧測定手段１２により初期血圧の測定を行っているが、図１０に示すように、血圧測定手段１２ではなく、市販の血圧計などで初期血圧の測定を行い、そのデータをキーボードなどの入力手段２６からコンピュータ１３に入力してもよい。測定された初期血圧から、初期血圧算出手段２３ａにより、平均血圧Ｐｓａｖと血圧振幅ΔＰＳとを求める（ステップ３１）。
【００４５】
次に、制御手段２１で圧力を制御しながら、加圧手段１１により、所定の押し下げ量で被測定者の血管を加圧する（ステップ３２）。このとき、押し下げ量を正確に制御するため、図１２に示すように、まず、加圧手段１１を引き上げ（ステップ４１）、その出力が０になったら（ステップ４２）加圧手段１１を押し下げ（ステップ４３）、押し下げ量が規定値に達したら、その位置を維持する（ステップ４４）。図１１に示すように、こうして血管を加圧した状態で、血圧測定手段１２により、１回目の血管の圧力測定を行う。この測定された圧力から、加圧血圧算出手段２３ｂにより、それぞれ平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを求める（ステップ３３）。なお、血管の押し下げ量は、血管の圧力がＰｏａｖ／Ｐｓａｖ≦１の範囲になるように制御する。
【００４６】
基準血圧算出手段２３ｃにより、加圧血圧算出手段２３ｂで求められた平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを、それぞれ初期血圧算出手段２３ａで求められた平均血圧Ｐｓａｖと血圧振幅ΔＰＳとで割って、無次元化された平均圧Ｐａ＝Ｐｏａｖ／Ｐｓａｖと圧振幅ΔＰ＝ΔＰＯ／ΔＰＳとを求める（ステップ３４）。次に、メインルーチン（ステップ３５）として、図１３に示すように、加圧手段１１で血管を加圧した状態で、血圧測定手段１２により、所定の時間間隔で２回目以降の血管の圧力測定を行う。所定の時間間隔で測定された圧力から、加圧血圧算出手段２３ｂにより、それぞれ平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを求める（ステップ５１）。なお、血管の圧力測定の所定の時間間隔は、連続的と見なせる間隔であることが好ましく、例えば、１心拍の１／１００から１／５０である。また、血圧測定手段１２による加圧中の１回目の血管の圧力測定と２回目の血管の圧力測定との時間間隔は、２回目以降と同じ時間間隔である。
【００４７】
次に、血圧校正手段２３ｄにより、加圧血圧算出手段２３ｂで２回目以降に求められた平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとから、順次、校正後の平均血圧Ｐ’ｓａｖ＝Ｐｏａｖ／Ｐａ、血圧振幅ΔＰ’Ｓ＝ΔＰＯ／ΔＰを求める（ステップ５２）。求められた校正後の平均血圧Ｐ’ｓａｖと血圧振幅ΔＰ’Ｓとを、出力手段２５に出力する（ステップ５３）とともに、記憶手段２４に記憶する（ステップ５４）。
【００４８】
あらかじめ設定した校正インターバルに達するまで、血圧測定手段１２で血管の圧力測定を行うたびに、ステップ５１からステップ５４までを繰り返す（ステップ５５）。校正インターバルに達したら、メインルーチンを終了する（ステップ５６）。メインルーチンを終了したならば、血圧計測を終了するまで、再び初期血圧の計測のステップ３１からステップ３５までを繰り返す（ステップ３６）。このように、校正インターバルで設定した時間だけ校正を繰り返した後、再び初期血圧の測定に戻ることにより、加圧に対する皮下組織や血管の自律的な反応に起因する誤差の蓄積を防ぐことができる。
【００４９】
こうして、本発明の実施の形態の連続血圧測定システム１０および連続血圧測定方法は、連続的に血圧を測定することができる。本発明の実施の形態の連続血圧測定システム１０および連続血圧測定方法は、被測定者に対して１箇所での測定で、連続的に血圧を測定することができるため、被測定者への負担を軽減することができる。また、複数箇所で血圧や脈波速度などの測定を行う場合と比べて、システム全体の小型化が可能である。連続的に血圧を測定している間は、被測定者の血管を、Ｐｏａｖ／Ｐｓａｖ≦１の圧力が小さい範囲で加圧していればよく、長時間圧迫しても被測定者への負担が小さい。無次元化された平均圧Ｐａと圧振幅ΔＰとに基づいて常に血圧を校正するため、時間進行に伴う誤差の蓄積が発生しにくく、高精度で血圧を測定することができる。
【００５０】
本発明の実施の形態の連続血圧測定システム１０および連続血圧測定方法は、校正された平均血圧と血圧振幅とに基づいて、例えば、最高血圧ＰＨ＝Ｐ’ｓａｖ＋（２／３）×ΔＰ’Ｓ、最低血圧ＰＬ＝Ｐ’ｓａｖ−（１／３）×ΔＰ’Ｓとして、最高血圧ＰＨおよび最低血圧ＰＬを求めてもよい。本発明の実施の形態の連続血圧測定システム１０および連続血圧測定方法は、手首式血圧計や腕時計型血圧計などの市販の血圧測定装置に内蔵することができ、安価に構成可能である。また、簡易な四則演算のみの計算処理で血圧を校正することができ、高度な計算処理能力を要しない。
【００５１】
なお、本発明の実施の形態の連続血圧測定方法は、メインルーチン（ステップ３５）として、図１４（ａ）（図６（ａ）と同じグラフ）に示す、Ｐｓａｖの変化に伴うΔＰＯの変化を示す関係に基づいて、血圧の校正を行うものであってもよい。この場合、ΔＰＯの変化がＰｓａｖに関する一次式で近似できると仮定して、血圧の校正を行う。メインルーチンとして、図１４（ｂ）に示すように、まず、Ｆｌａｇ＝０、ε＝１とおき（ステップ６１）、加圧手段１１で血管を加圧した状態で、血圧測定手段１２により、所定の時間間隔で２回目以降の血管の圧力測定を行う。所定の時間間隔で測定された血管の圧力から、加圧血圧算出手段２３ｂにより、それぞれ平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを求める（ステップ６２）。
【００５２】
次に、血圧校正手段２３ｄにより、加圧血圧算出手段２３ｂで２回目以降に求められた平均圧Ｐｏａｖから、Ｐ’ａ＝Ｐｏａｖ／Ｐｓａｖを求める（ステップ６３）。Ｐ’ａ≠ＰａかつＦｌａｇ＝０のとき、すなわち、初めて血管の圧力の変化が認められたとき（ステップ６４）、加圧手段１１による加圧を一旦止めて、血圧測定手段１２または市販の血圧計などにより、被測定者の血圧を測定する（ステップ６５）。このとき測定された血圧から、初期血圧算出手段２３ａにより、平均血圧Ｐ’ｓａｖと血圧振幅ΔＰ’Ｓとを求める（ステップ６６）。さらに、血圧校正手段２３ｄにより、ε（Ｐ）＝１−（１−α）（Ｐ−Ｐｓａｖ）／（Ｐ’ｓａｖ−Ｐｓａｖ）｛ただし、α＝（ΔＰｏ／ΔＰ’Ｓ）／ΔＰ｝を求め（ステップ６７）、Ｆｌａｇ＝１とする（ステップ６８）。
【００５３】
また、Ｐ’ａ≠ＰａかつＦｌａｇ＝０ではないとき、すなわち、血管の圧力の変化がないときや、すでにステップ６５からステップ６８を行っているとき（ステップ６９）、校正後の平均血圧Ｐ’ｓａｖ＝Ｐｏａｖ／Ｐａ、血圧振幅ΔＰ’Ｓ＝ΔＰＯ／ε（Ｐ’ｓａｖ）ΔＰを求める（ステップ７０）。求められた平均血圧Ｐ’ｓａｖと血圧振幅ΔＰ’Ｓとを、出力手段２５に出力する（ステップ７１）とともに、記憶手段２４に記憶する（ステップ７２）。あらかじめ設定した校正インターバルに達するまで、血圧測定手段１２で血管の圧力測定を行うたびに、ステップ６１からステップ７２までを繰り返す（ステップ７３）。校正インターバルに達したら、メインルーチンを終了する（ステップ７４）。
【００５４】
この図１４に示す場合、Ｐｓａｖの変化に伴うΔＰＯの変化をも考慮に入れているため、校正精度が高く、より正確な血圧を求めることができる。なお、ステップ６５からステップ６８は、図１１に示すように、あらかじめ前処理として行っていてもよい（ステップ３０）。
【００５５】
また、本発明の実施の形態の連続血圧測定方法は、メインルーチン（ステップ３５）として、図１５（ａ）（図９（ａ）と同様のものを拡大したグラフ）に示す、［１−Ｐｏａｖ／Ｐｓａｖ］と［ΔＰＯ／ΔＰＳの累積和］との関係（擬似チューブ則）に基づいて、血圧の校正を行うものであってもよい。この場合、図１１に示すように、あらかじめ前処理として、図１５（ａ）に対応する［１−Ｐｏａｖ／Ｐｓａｖ］と［ΔＰＯ／ΔＰＳの累積和］との関係（擬似チューブ則）を求めておく（ステップ３０）。
【００５６】
メインルーチンとして、図１５（ｂ）に示すように、まず、Ｐｏｓ＝Ｐｏａｖとして、ステップ３３のＰｏａｖをスタックしておく（ステップ８１）。次に、加圧手段１１で血管を加圧した状態で、血圧測定手段１２により、所定の時間間隔で２回目以降の血管の圧力測定を行う。所定の時間間隔で測定された血管の圧力から、加圧血圧算出手段２３ｂにより、それぞれ平均圧Ｐｏａｖと圧振幅ΔＰＯとを求める（ステップ８２）。
【００５７】
次に、血圧校正手段２３ｄにより、加圧血圧算出手段２３ｂで２回目以降に求められた平均圧Ｐｏａｖから、校正後の平均血圧Ｐ’ｓａｖ＝Ｐｏａｖ／Ｐａを求め（ステップ８３）、さらに、Ｐ１＝１−Ｐｏｓ／（Ｐ’ｓａｖ＋ΔＰｓ／２）、および、Ｐ２＝１−Ｐｏｓ／（Ｐ’ｓａｖ−ΔＰｓ／２）を求める（ステップ８４）。あらかじめ求めた［１−Ｐｏａｖ／Ｐｓａｖ］と［ΔＰＯ／ΔＰＳの累積和］との関係に基づいて、図１５（ａ）に示すように、［１−Ｐｏａｖ／Ｐｓａｖ］のＰ１およびＰ２に対応する、［ΔＰＯ／ΔＰＳの累積和］のΔＰｏ１およびΔＰｏ２をそれぞれ求め（ステップ８５）、さらに校正後の血圧振幅ΔＰ’Ｓ＝ΔＰＯ／（ΔＰｏ２−ΔＰｏ１）を求める（ステップ８６）
【００５８】
求められた平均血圧Ｐ’ｓａｖと血圧振幅ΔＰ’Ｓとを、出力手段２５に出力する（ステップ８７）とともに、記憶手段２４に記憶する（ステップ８８）。あらかじめ設定した校正インターバルに達するまで、血圧測定手段１２で血管の圧力測定を行うたびに、ステップ８２からステップ８８までを繰り返す（ステップ８９）。校正インターバルに達したら、メインルーチンを終了する（ステップ９０）。
【００５９】
この図１５に示す場合も、擬似チューブ則によりＰｓａｖの変化に伴うΔＰＯの変化を考慮に入れているため、校正精度が高く、より正確な血圧を求めることができる。なお、前処理で、図１５（ａ）に対応するグラフを求めておくかわりに、様々なΔＰｓにおけるＰｓａｖの変化に対する（ΔＰｏ２−ΔＰｏ１）の値のテーブルを求めておいてもよい。
【００６０】
なお、本発明の実施の形態の連続血圧測定プログラムは、図１０に示すコンピュータ１３を機能させるプログラムから成っていてもよい。この場合、例えば、カフを用いた一般家庭での容易な測定を達成する形態として、市販の家庭用血圧計に実装または接続されたコンピュータ（ＣＰＵ、情報処理装置、各種端末を含む）１３が、図１１〜１５に示すフローに従って、本発明の実施の形態の連続血圧測定プログラムを実行することによって実現されてもよい。
【００６１】
また、本発明の実施の形態の連続血圧測定プログラムは、例えば、ＣＤ（ＣＤ−ＲＯＭ、ＣＤ−Ｒ、ＣＤ−ＲＷなど）、ＤＶＤ（ＤＶＤ−ＲＯＭ、ＤＶＤ−ＲＡＭ、ＤＶＤ−Ｒ、ＤＶＤ−ＲＷ、ＤＶＤ＋Ｒ、ＤＶＤ＋ＲＷなど）等のコンピュータ読み取り可能な記録媒体に記録された形態で提供されてもよい。この場合、コンピュータ１３は、その記録媒体から連続血圧測定プログラムを読み取ってコンピュータ１３の内部記憶装置２４ａまたは外部記憶装置２４ｂに転送し、格納して用いることができる。また、本発明の実施の形態の連続血圧測定プログラムを、例えば、磁気ディスク、光ディスク、光磁気ディスク等の記憶装置（記録媒体）に記録しておき、その記憶装置から通信回線を介してコンピュータ１３に提供するようになっていてもよい。
【００６２】
本発明の実施の形態の連続血圧測定プログラムとしてのアプリケーションプログラムは、上述のようなコンピュータ１３に実現させるプログラムコードを含んでいる。また、その機能の一部は、アプリケーションプログラムではなくＯＳによって実現されてもよい。なお、本発明の実施の形態の連続血圧測定プログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体としては、上述したフレキシブルディスク、ＣＤ、ＤＶＤ、磁気ディスク、光ディスク、光磁気ディスクのほか、コンピュータ１３の内部記憶装置（ＲＡＭやＲＯＭなどのメモリ）２４ａ、外部記憶装置２４ｂ等や、バーコードなどの符号が印刷された印刷物等の、コンピュータ読み取り可能な種々の媒体を利用することもできる。
【符号の説明】
【００６３】
１  手首
２  橈骨動脈
１０  連続血圧測定システム
１１  加圧手段
１２  血圧測定手段
１３  コンピュータ
２１  制御手段
２２  受信手段
２３  主制御部
２３ａ  初期血圧算出手段
２３ｂ  加圧血圧算出手段
２３ｃ  基準血圧算出手段
２３ｄ  血圧校正手段
２４  記憶手段
２４ａ  内部記憶装置
２４ｂ  外部記憶装置
２５  出力手段
１４  アンプ
【図２】
0005750805.tif 000005
【図１０】
0005750805.tif 000006
【図１１】
0005750805.tif 000007
【図１２】
0005750805.tif 000008
【図１３】
0005750805.tif 000009
【図１４】
0005750805.tif 000010
【図１５】
0005750805.tif 000011
【図１】
0005750805.tif 000012
【図３】
0005750805.tif 000013
【図４】
0005750805.tif 000014
【図５】
0005750805.tif 000015
【図６】
0005750805.tif 000016
【図７】
0005750805.tif 000017
【図８】
0005750805.tif 000018
【図９】
0005750805.tif 000019