(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
医用画像を利用した骨塩定量計測サービスを提供するサーバー装置に通信ネットワークを介してデータ送受信可能に接続される医用画像表示装置であって、
医用画像を表示する表示手段と、
前記表示手段に医用画像を表示する際に、当該医用画像の患者の年齢、性別及び検査部位に基づいて、当該医用画像が前記骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当するか否かを判断し、前記骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当する医用画像であると判断した場合に、その旨を通知する情報を前記医用画像とともに前記表示手段に表示させる制御手段と、
を備える医用画像表示装置。
【請求項２】
医用画像を生成する画像生成装置と通信ネットワークを介して接続され、
前記制御手段は、前記画像生成装置において生成された医用画像を診断のために前記表示手段に表示する際に、当該医用画像が前記骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当するか否かを判断し、前記骨塩定量計測サービスの利用対象の条件に該当する医用画像であると判断した場合に、その旨を通知する情報を前記医用画像とともに前記表示手段に表示させる請求項１に記載の医用画像表示装置。
【請求項３】
過去に生成された診断済みの医用画像を記憶する記憶手段を備え、
前記制御手段は、前記記憶手段に記憶されている、過去に生成された診断済みの医用画像を前記表示手段に表示する際に、当該医用画像が前記骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当するか否かを判断し、前記骨塩定量計測サービスの利用対象の条件に該当する医用画像であると判断した場合に、その旨を通知する情報を前記医用画像とともに前記表示手段に表示させる請求項１又は２に記載の医用画像表示装置。
【請求項４】
前記制御手段は、前記医用画像が前記骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当すると判断した場合に、前記医用画像を前記サーバー装置に送信してサービスを依頼する手段を備える請求項１〜３の何れか一項に記載の医用画像表示装置。
【請求項５】
前記表示手段に表示される医用画像の患者の年齢及び性別が前記利用対象条件に該当し、かつ検査部位が肘関節又は指である場合に、前記制御手段は、当該医用画像を前記骨塩定量計測サービスの利用対象条件の近似条件に該当すると判断し、その旨を通知する情報を前記表示手段に表示させる請求項１〜４の何れか一項に記載の医用画像表示装置。
【請求項６】
医用画像を利用した骨塩定量計測サービスを提供するサーバー装置に通信ネットワークを介してデータ送受信可能に接続される医用画像表示装置に用いられるコンピュータを、
医用画像を表示する表示手段、
前記表示手段に医用画像を表示する際に、当該医用画像の患者の年齢、性別及び検査部位に基づいて、当該医用画像が前記骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当するか否かを判断し、前記骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当する医用画像であると判断した場合に、その旨を通知する情報を前記医用画像とともに前記表示手段に表示させる制御手段、
として機能させるためのプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医用画像表示装置及びプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、医師の診断を支援するため、医用画像を利用した各種サービスが提案されている。例えば、特許文献１には、医用画像の画像解析を行って異常陰影候補の検出を行い、医用画像上の異常陰影候補の領域に、アノテーション等のＣＡＤマークを付与して表示する技術が記載されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２０１１−９７９８３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
ところで、医療施設外から契約等に基づいて提供される医用画像を利用した各種サービスを利用するには、医師がサービス内容を把握して、患者や診断対象の部位がサービスの利用対象かどうかを意識しながら診療を行う必要がある。そして、サービスの対象となる場合にはその部位の医用画像を取得し、サービスを依頼する必要がある。
【０００５】
そのため、医師がサービスの利用対象にまで意識が及ばない場合は、せっかくサービスの利用対象となる患者・部位の医用画像を撮影してもそのサービスは利用されず、医師の独自の判断で診断を済ませるなど、最低限の診療のみで終わってしまっていた。そして、患者がそのサービスを利用する検査を申し込んだ場合には、別途、そのサービスを利用するための医用画像を撮影し、サービスを依頼する必要があった。
【０００６】
本発明の課題は、医用画像を利用したサービスを有効利用できるようにすることである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記課題を解決するため、請求項１に記載の発明は
医用画像を利用した骨塩定量計測サービスを提供するサーバー装置に通信ネットワークを介してデータ送受信可能に接続される医用画像表示装置であって、
医用画像を表示する表示手段と、
前記表示手段に医用画像を表示する際に、当該医用画像の患者の年齢、性別及び検査部位に基づいて、当該医用画像が前記骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当するか否かを判断し、前記骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当する医用画像であると判断した場合に、その旨を通知する情報を前記医用画像とともに前記表示手段に表示させる制御手段と、
を備える。
【０００８】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
医用画像を生成する画像生成装置と通信ネットワークを介して接続され、
前記制御手段は、前記画像生成装置において生成された医用画像を診断のために前記表示手段に表示する際に、当該医用画像が前記骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当するか否かを判断し、前記骨塩定量計測サービスの利用対象の条件に該当する医用画像であると判断した場合に、その旨を通知する情報を前記医用画像とともに前記表示手段に表示させる。
【０００９】
請求項３に記載の発明は、請求項１又は２に記載の発明において、
過去に生成された診断済みの医用画像を記憶する記憶手段を備え、
前記制御手段は、前記記憶手段に記憶されている、過去に生成された診断済みの医用画像を前記表示手段に表示する際に、当該医用画像が前記骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当するか否かを判断し、前記骨塩定量計測サービスの利用対象の条件に該当する医用画像であると判断した場合に、その旨を通知する情報を前記医用画像とともに前記表示手段に表示させる。
【００１０】
請求項４に記載の発明は、請求項１〜３の何れか一項に記載の発明において
前記制御手段は、前記医用画像が前記骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当すると判断した場合に、前記医用画像を前記サーバー装置に送信してサービスを依頼する手段を備える。
請求項５に記載の発明は、請求項１〜４の何れか一項に記載の発明において
前記表示手段に表示される医用画像の患者の年齢及び性別が前記利用対象条件に該当し、かつ検査部位が肘関節又は指である場合に、前記制御手段は、当該医用画像を前記骨塩定量計測サービスの利用対象条件の近似条件に該当すると判断し、その旨を通知する情報を前記表示手段に表示させる。
【００１１】
請求項６に記載の発明のプログラムは、
医用画像を利用した骨塩定量計測サービスを提供するサーバー装置に通信ネットワークを介してデータ送受信可能に接続される医用画像表示装置に用いられるコンピュータを、
医用画像を表示する表示手段、
前記表示手段に医用画像を表示する際に、当該医用画像の患者の年齢、性別及び検査部位に基づいて、当該医用画像が前記骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当するか否かを判断し、前記骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当する医用画像であると判断した場合に、その旨を通知する情報を前記医用画像とともに前記表示手段に表示させる制御手段、
として機能させる。
【発明の効果】
【００１２】
本発明によれば、医用画像を利用したサービスを有効利用することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】本発明の実施の形態におけるサービス提供システムの全体構成を示す図である。
【図２】図１のＰＡＣＳの機能的構成を示すブロック図である。
【図３】サービス対象テーブルの一例を示す図である。
【図４Ａ】図１の医療施設ＡのＰＡＣＳにおいて実行される診断支援処理Ａを示すフローチャートである。
【図４Ｂ】図１の医療施設ＡのＰＡＣＳにおいて実行される診断支援処理Ａを示すフローチャートである。
【図５】図４ＡのステップＳ１において表示されるビューアー画面の一例を示す図である。
【図６】図４ＡのステップＳ５において表示される通知アイコンが表示されたビューアー画面の一例を示す図である。
【図７】図１の医療施設ＢのＰＡＣＳにおいて実行される診断支援処理Ｂを示すフローチャートである。
【図８】検査リスト画面の一例を示す図である。
【図９】コンソールの検査オーダ情報のリスト画面に通知アイコンを表示した例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
以下、図面を参照して本発明に係る実施の形態を詳細に説明する。ただし、発明の範囲は、図示例に限定されない。
【００１５】
−第１の実施の形態−
〔サービス提供システム１００の構成〕
まず、構成について説明する。
図１に、本実施の形態におけるサービス提供システム１００のシステム構成例を示す。
図１に示すように、サービス提供システム１００は、サービス提供者のデータセンターに設置されたセンターサーバー１と、医療施設Ａに設置されている施設内システム１０Ａと、医療施設Ｂに設置されている施設内システム１０Ｂと、を備えて構成されている。
なお、サービス提供システム１００を構成する施設内システムの数は、特に限定されない。
【００１６】
センターサーバー１は、ゲートウェイサーバー６ａと、骨塩定量計測装置６ｂを備え、骨塩定量計測サービスの契約を締結している医療施設Ａ、Ｂからの依頼に応じて骨塩定量の計測を実施して計測結果を依頼元（依頼の送信元）の医療施設に返信するものである。
【００１７】
医療施設Ａは、サービス提供者と骨塩定量計測サービスの契約を締結している医療施設である。医療施設Ａの施設内システム１０Ａは、受付装置１Ａ、モダリティ２Ａ、ＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System for medical application）３ＡがＬＡＮ（Local Area Network）等の施設内ネットワークＬＮ１により相互にデータ送受信可能に接続されて構成されている。施設内システム１０Ａを構成する装置のうち、少なくともＰＡＣＳ３Ａはルーター４Ａ及びインターネットＮを介してセンターサーバー１とデータ送受信可能に接続されている。
【００１８】
医療施設Ｂは、医療施設Ａと同様に、サービス提供者と骨塩定量計測サービスの契約を締結している医療施設である。医療施設Ｂの施設内システム１０Ｂは、受付装置１Ｂ、モダリティ２Ｂ、ＰＡＣＳ３Ｂ、電子カルテ装置５ＢがＬＡＮ等の施設内ネットワークＬＮ２により相互にデータ送受信可能に接続されて構成されている。施設内システム１０Ｂを構成する装置のうち、少なくともＰＡＣＳ３Ｂは、ルーター４Ｂ及びインターネットＮを介してセンターサーバー１とデータ送受信可能に接続されている。
【００１９】
ここで、第１の実施の形態においては、医療施設Ａの施設内システム１０Ａにおける実施の形態について説明する。医療施設Ｂの施設内システム１０Ｂにおける実施の形態については、第２の実施の形態において説明する。
【００２０】
〔センターサーバー１の構成〕
センターサーバー１は、上述のように、ゲートウェイサーバー６ａ、骨塩定量計測装置６ｂを備えて構成されている。
ゲートウェイサーバー６ａは、骨塩定量計測サービスの契約を締結している医療施設の施設情報（施設ＩＤ、施設名称、契約内容等）を格納する施設情報ＤＢ（Data Base）を備える。ゲートウェイサーバー６ａは、医療施設のＰＡＣＳから骨塩定量計測の依頼（医用画像）を受信すると、送信元のＰＡＣＳが骨塩定量計測サービスの契約を締結している医療施設のＰＡＣＳであるか否かを判断し、骨塩定量計測サービスの契約を締結している医療施設のＰＡＣＳであると判断した場合に、受信した医用画像を骨塩定量計測装置６ｂに入力して骨塩定量計測装置６ｂに骨塩定量の計測を行わせる。そして、骨塩定量計測装置６ｂから出力された計測結果を送信元のＰＡＣＳに送信する。
骨塩定量計測装置６ｂは、ＣＰＵ等からなる制御部、医用画像から骨塩定量を計測する骨塩定量計測プログラムを記憶する記憶部、ＲＡＭ、ゲートウェイサーバー６ａとの通信インターフェース等を備えるコンピュータ装置である。骨塩定量計測装置６ｂは、制御部と骨塩定量計測プログラムとの協働により、ゲートウェイサーバー６ａから入力された医用画像を解析して骨塩定量を計測し、計測結果をゲートウェイサーバー６ａに出力する。
【００２１】
〔施設内システム１０Ａ内の各装置の構成〕
（受付装置１Ａ）
受付装置１Ａは、来院した患者の受付登録、会計計算、保険点数計算等を行うためのコンピュータ装置であり、ＣＰＵ等の制御部、ＲＡＭ、記憶部、操作部、表示部、施設内ネットワークＬＮ１に接続された各装置との通信を制御する通信部（いずれも図示せず）等を備えて構成されている。
受付装置１Ａは、入力部より受付入力画面の表示が指示されると、制御部と、記憶部に記憶されたプログラムとの協働によるソフトウエア処理により、表示部に図示しない受付入力画面を表示する。この受付入力画面を介して入力部により受付情報（受付番号＋患者氏名等）が入力されると、受付された患者の患者情報リストを作成（更新）して記憶部に記憶し、通信部により適宜ＰＡＣＳ３Ａに送信する。
【００２２】
（モダリティ２Ａ）
モダリティ２Ａは、患者の診断対象部位を被写体として撮影を行い、撮影した画像をデジタル変換して医用画像を生成する画像生成装置である。
【００２３】
モダリティ２Ａとしては、例えば、ＣＲ（Computed Radiography）装置、超音波診断装置、内視鏡装置、ＣＴ（Computed Tomography）撮影装置、磁気共鳴画像撮影装置（ＭＲＩ：magnetic resonance imaging）等が挙げられる。本実施の形態においては、モダリティ２ＡをＣＲ装置として説明するが、その他のモダリティを備える構成としてもよい。
【００２４】
モダリティ２Ａは、Ｘ線撮影装置、ＣＲカセッテ、読取装置により構成されるＣＲ装置である。モダリティ２Ａは、Ｘ線撮影装置とＣＲカセッテの間に被写体を配置してＸ線撮影を行い、ＣＲカセッテに記録された放射線画像を読取装置で読み取って画像データを取得する。
ここで、ＣＲカセッテは、例えば放射線エネルギーを蓄積する輝尽性蛍光体シートを備える放射線画像変換プレートを内蔵しており、放射線が照射されると被写体の放射線透過率分布に従った量の放射線を輝尽性蛍光体シートの輝尽性蛍光体層に蓄積させ、この輝尽性蛍光体層に被写体の放射線画像を記録するものである。
読取装置は、ＣＲカセッテ内の輝尽性蛍光体シートに励起光を照射し、これによりシートから発光される輝尽光を光電変換し、得られた画像信号をＡ／Ｄ変換して画像データを生成するものである。読取装置は、施設内ネットワークＬＮ１を介してＰＡＣＳ３Ａに接続されている。
【００２５】
本実施の形態において、モダリティ２Ａは、ＤＩＣＯＭ規格に準じた形式で、ＵＩＤ、撮影日時、検査ＩＤ、検査部位等の検査情報を各医用画像に付与する機能を備えている。ＵＩＤは、施設内システム１０Ａ内の医用画像を特定するためのユニークなＩＤである。
【００２６】
また、モダリティ２Ａは、文字入力キー、数字入力キー等を備えたキーボード等の入力部（図示せず）を備えており、撮影対象である患者を特定する患者情報を入力部より入力する。
ここで入力される患者情報は、例えば患者ＩＤ、患者氏名（漢字）、患者氏名（カナ）、患者氏名（ＡＳＣＩＩ）、性別、生年月日等である。なお、モダリティ２Ａにおいてこれらすべてを入力する必要はなく、患者情報を何ら入力しないとすることもできる。モダリティ２Ａが患者情報として患者ＩＤのみを入力する仕様である場合には、モダリティ２Ａの入力部は、例えばテンキー等でもよい。
【００２７】
上記検査情報及び患者情報は、モダリティ２Ａで生成された医用画像に付帯する付帯情報となる。モダリティ２Ａは、ＤＩＣＯＭ規格に則ったＤＩＣＯＭファイル形式で医用画像を生成する。ＤＩＣＯＭファイルは、画像部とヘッダ部とから構成される。画像部には医用画像の画像データ、ヘッダ部に当該医用画像に関する付帯情報が書き込まれている。
【００２８】
（ＰＡＣＳ３Ａ）
ＰＡＣＳ３Ａは、例えば診察室に設置される。ＰＡＣＳ３Ａは、モダリティ２Ａにより生成された医用画像を患者情報と対応付けて画像ＤＢ３３１に保存したり、医用画像に画像処理を施して医師による診断のために表示部に表示したりするための医用画像表示装置であり、一般的なＰＣ（Personal Computer）に用いられるモニタ（表示部）よりも高精細のモニタを備えるものであってもよい。
【００２９】
ＰＡＣＳ３Ａは、図２に示すように、制御部３１、ＲＡＭ３２、記憶部３３、操作部３４、表示部３５、通信部３６、メディアドライブ３７、計時部３８等を備えて構成されており、各部はバス３９により接続されている。
【００３０】
制御部３１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）等により構成され、記憶部３３に記憶されているシステムプログラムや処理プログラム等の各種プログラムを読み出してＲＡＭ３２に展開し、展開されたプログラムに従って後述する診断支援処理Ａをはじめとする各種処理を実行する。
【００３１】
ＲＡＭ３２は、制御部３１により実行制御される各種処理において、記憶部３３から読み出された制御部３１で実行可能な各種プログラム、入力若しくは出力データ、及びパラメーター等の一時的に記憶するワークエリアを形成する。
また、ＲＡＭ３２は、受付装置１Ａから受信した患者情報リストを記憶する。
【００３２】
記憶部３３は、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）や半導体の不揮発性メモリ等により構成される。記憶部３３には、前述のように各種プログラムが記憶されているほか、医用画像を読影診断に適した画質に調整するための画像処理パラメーター（階調処理に用いる階調曲線を定義したルックアップテーブル、周波数処理の強調度等）等が記憶されている。
【００３３】
また、記憶部３３は、画像ＤＢ３３１を有している。
画像ＤＢ３３１は、モダリティ２Ａから受信した医用画像を格納するためのデータベースである。画像ＤＢ３３１は、画像ＤＢ３３１に格納されている医用画像に関する付帯情報や画像保存先を格納するための画像情報テーブル３３１ａを有している。
画像情報テーブル３３１ａは、「ＵＩＤ」、「撮影日時」、「検査ＩＤ」、「検査部位」、「患者ＩＤ」、「患者氏名」、「年齢」、「性別」、「画像保存先」、「ステータス」等の項目を有しており、画像ＤＢ３３１に格納された各画像に係る付帯情報、画像保存先（医用画像、医用画像のサムネイル画像）のパス、ステータス（未読、診断済み等）等を記憶する。医用画像を画像ＤＢ３３１に格納する際には、画像情報テーブル３３１ａの付帯情報、画像保存先、ステータス等も併せて格納される。画像情報テーブル３３１ａに格納される情報により、医用画像は、患者情報や検査情報等と対応付けられ、患者情報や撮影日時等をキーとして検索可能に記憶される。
【００３４】
また、記憶部３３は、サービス対象テーブル３３２を記憶している。
図３に、サービス対象テーブル３３２の一例を示す。図３に示すように、サービス対象テーブル３３２は、センターサーバー１が提供する骨塩定量計測サービスの利用対象となる医用画像の条件（利用対象条件）と、その近似条件が格納されたテーブルである。骨塩定量計測サービスは、骨塩定量計測が有効である可能性のある患者（年齢、性別）の医用画像であって、骨塩定量計測を受けることのできる検査部位の医用画像である場合、利用対象となる。近似条件とは、ここでは、例えば、性別と年齢が利用対象条件と同じで、部位が検査部位に近似する部位である。近似する部位とは、例えば、検査部位が四肢や手である場合の肘関節や指等、サービス利用対象の部位と一緒に、又は少しのポジショニングの変更で撮影可能な部位等が挙げられる。
【００３５】
操作部３４は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードで押下操作されたキーの押下信号とマウスによる操作信号とを、入力信号として制御部３１に出力する。
【００３６】
表示部３５は、例えば、ＣＲＴ（Cathode Ray Tube）やＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等のモニタを備えて構成されており、制御部３１から入力される表示信号の指示に従って、各種画面を表示する。
【００３７】
通信部３６は、ネットワークインターフェース等により構成され、施設内ネットワークＬＮ１又はインターネットＮに接続された外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００３８】
メディアドライブ３７は、ＣＤ−Ｒ（Compact Disk Recordable）やＤＶＤ−Ｒ（Digital Versatile Disk Recordable）、ＭＯ（Magnet Optical）ディスク等の可搬型の記録メディアＭに対しデータの読み出し又は書き込みを行う装置である。
【００３９】
計時部３８は、ＲＴＣ（Real Time Clock）等により構成され、現在時刻及び現在日付
を計時して制御部３１に出力する。
【００４０】
〔医療施設Ａにおける受付〜診察の流れ〕
次に、施設内システム１０Ａが設置された医療施設Ａ内における受付から診断までの流れ（１）〜（４）について説明する。
【００４１】
（１）まず、受付において、患者の受付が行われる。受付された患者の患者情報は受付装置１Ａにより入力され、この患者情報を含む患者情報リストがＰＡＣＳ３Ａに送信される。ＰＡＣＳ３Ａにおいては、受付装置１Ａから送信された患者情報リストがＲＡＭ３２に記憶される。
（２）次いで、診察室において、ＰＡＣＳ３Ａの表示部３５に診断対象の患者のビューアー画面３５１が表示され、問診や診察、必要な検査の決定が行われる。過去に診断対象の部位と同一部位や近似部位に対する受診経歴のある患者については、診察や必要な検査の参考にするため、ＰＡＣＳ３Ａの表示部３５に過去画像が表示される場合がある。過去画像とは、過去に同一患者の同一部位または近似部位を撮影することにより得られた医用画像であって、診断済みの医用画像である。
（３）検査が必要であると決定された場合、撮影室において、モダリティ２Ａにより患者の診断対象部位（検査部位）のＸ線撮影が行われる。
（４）モダリティ２Ａにおいて撮影により得られた医用画像は、ＰＡＣＳ３Ａにおいて取り込まれてビューアー画面３５１に表示され、医師の診断に供される。
【００４２】
〔診断支援処理Ａ〕
次に、ＰＡＣＳ３Ａにおいて実行される診断支援処理Ａについて説明する。診断支援処理Ａは、上述の医療施設Ａにおける受付〜診察の流れの（２）以降において、医師の診断を支援するための処理である。
【００４３】
図４Ａ〜図４Ｂに、制御部３１により実行される診断支援処理Ａのフローチャートを示す。診断支援処理Ａは、ＰＡＣＳ３Ａの制御部３１と記憶部３３に記憶されているプログラムとの協働により実行される。
【００４４】
まず、表示部３５に診断対象の患者についてのビューアー画面３５１が表示される（ステップＳ１）。ビューアー画面３５１は、診断対象の患者の医用画像をモダリティ２Ａから取り込んで診断のために表示したり、過去画像を画像ＤＢ３３１から読み出して表示したりするための画面である。
【００４５】
図５に、ビューアー画面３５１の一例を示す。図５に示すように、ビューアー画面３５１には、画像を表示するための画像表示欄３５１ａ、画像取込ボタン３５１ｂ、サービス依頼ボタン３５１ｃ、患者表示欄３５１ｄ、サムネイル表示欄３５１ｅ、表示分類選択欄３５１ｆ、メディアボタン３５１ｇ、印刷ボタン３５１ｈ、終了ボタン３５１ｉ等が設けられている。
【００４６】
画像表示欄３５１ａは、医用画像や骨塩定量の計測結果等を表示するための欄である。医用画像としては、例えば、モダリティ２Ａから診断のために取り込んだ医用画像や、過去画像等が表示される。
画像取込ボタン３５１ｂは、モダリティ２Ａから送信される医用画像を現在診断対象となっている患者（患者表示欄３５１ｄに表示されている患者）の画像として取り込むことを指示するためのボタンである。画像取込ボタン３５１ｂが押下された場合、取込モードに移行し、次に画像取込ボタン３５１ｂが押下されて取り込みの解除が指示されるか、又はビューアー画面３５１が終了される（閉じられる）か他の画面に遷移するまで、モダリティ２Ａから受信された医用画像は現在診断対象となっている患者の画像として取り込まれる。
【００４７】
サービス依頼ボタン３５１ｃは、センターサーバー１に骨塩定量計測サービスを依頼するためのボタンである。なお、このサービス依頼ボタン３５１ｃは、骨塩定量計測サービスの利用対象条件（又は近似条件）に該当する医用画像が画像表示欄３５１ａに表示されている場合に有効となる。
患者表示欄３５１ｄは、現在診断対象として選択されている患者の患者情報を表示するための欄である。
サムネイル表示欄３５１ｅは、画像表示欄３５１ａに表示する医用画像を選択するために、診断対象の患者の医用画像（過去画像を含む）のサムネイル画像を表示するための欄である。
表示分類選択欄３５１ｆは、サムネイル表示欄３５１ｅに表示する画像の分類を選択するための欄である。
メディアボタン３５１ｇは、記録メディアからの医用画像の取り込みを指示するためのボタンである。
印刷ボタン３５１ｈは、画像表示欄３５１ａに表示されている医用画像又は計測結果の印刷を指示するためのボタンである。
終了ボタン３５１ｉは、表示されているビューアー画面３５１を終了する（閉じる）指示を入力するためのボタンである。
【００４８】
ここで、医師は、問診結果やカルテの情報から、診断対象の患者の過去の受診履歴を調べ、今回の診断対象部位と同一部位又は近似部位についての過去画像があるか否かを調べる。過去画像が存在する場合には、操作部３４を操作して、例えば、直近の（前回の）過去画像をビューアー画面３５１に表示させ、過去画像の確認を行う。
過去画像は、以下の操作によりビューアー画面３５１に表示される。まず、操作部３４により表示分類選択欄３５１ｆの日付別ボタンが押下されると、日付ボタン下のフォルダ表示欄に診断対象の患者についての過去画像の撮影日時のフォルダが表示される。操作部３４により、表示されたフォルダから所望の撮影日時が選択されると、画像ＤＢ３３１から診断対象の患者の選択された撮影日時に撮影された過去画像のサムネイル画像が読み出され、サムネイル表示欄３５１ｅに表示される。操作部３４によりサムネイル表示欄３５１ｅに表示された過去画像が選択されると、選択された過去画像が画像表示欄３５１ａに表示される。
また、例えば、患者が他の医療施設からの紹介の患者である場合等、診断対象の部位の過去画像が記録されたメディアを有している場合には、操作部３４によりメディアアイコン３５１ｇが押下され、その後に表示されるダイアログ画面に従って操作されると、メディアドライブ３７に装填された記録メディアＭから過去画像が読み出され、画像表示欄３５１ａに表示される。
【００４９】
次いで、操作部３４により過去画像を表示するための操作が行われたか否かが判断される（ステップＳ２）。操作部３４により過去画像を表示するための操作が行われていないと判断された場合は（ステップＳ２；ＮＯ）、処理はステップＳ７に移行する。
【００５０】
操作部３４により過去画像を表示する操作が行われたと判断された場合（ステップＳ２；ＹＥＳ）、画像ＤＢ３３１又はメディアドライブ３７に装着されている記録メディアＭから過去画像が読み出され、読み出された過去画像の付帯情報及びサービス対象テーブル３３２に基づいて、当該過去画像が骨塩定量計測サービスの利用対象条件又はその近似条件に該当するか否かが判断される（ステップＳ３）。
ここで、ステップＳ３においては、例えば、読み出された過去画像の付帯情報の所定の項目（患者情報（年齢、性別）や検査部位）がサービス対象テーブル３３２に設定されているサービス利用対象条件又は近似条件に該当しているか否かに基づいて判断される。
読み出された過去画像が骨塩定量計測サービスの利用対象条件及び近似条件に該当しないと判断されると（ステップＳ４；ＮＯ）、読み出された過去画像がビューアー画面３５１の画像表示欄３５１ａに表示され、処理はステップＳ７に移行する。
【００５１】
一方、読み出された過去画像が骨塩定量計測サービスの利用対象条件又は近似条件に該当すると判断されると（ステップＳ４；ＹＥＳ）、この過去画像がビューアー画面３５１の画像表示欄３５１ａに表示されるとともに、骨塩定量計測サービスの利用対象条件又は近似条件に該当することを通知するための通知アイコンＧがビューアー画面３５１に表示され（ステップＳ５）、処理はステップＳ７に移行する。
【００５２】
図６に、ステップＳ５において表示されるビューアー画面３５１の一例を示す。図６に示すように、ステップＳ５においては、読み出された過去画像が骨塩定量計測サービスの利用対象条件又はその近似条件に該当すると判断された場合には、ビューアー画面３５１の画像表示欄３５１ａに過去画像が表示されるとともに、通知アイコンＧが表示される。
【００５３】
医療施設には、治療の経過観察のための再診に訪れる患者が多い。そのため、今回撮影対象となる部位は、過去画像と同一部位である可能性が高い。そこで、過去画像が骨塩定量計測サービスの利用対象条件又はその近似条件に該当する場合、通知アイコンＧを表示して撮影前にその旨を医師に通知することで、骨塩定量計測サービスの利用を促進し、有効活用を図ることができる。
即ち、医師が骨塩定量計測サービスの利用対象条件を意識しているか否かにかかわらず、医師は骨塩定量計測の利用対象条件に該当する医用画像を把握して対象患者に対して漏れなくサービスの利用を促すことができる。また、このタイミング（撮影前）に当該サービスの利用対象条件に該当していることがわかれば、今回の撮影時に骨塩定量の計測に適した撮影条件（ポジショニングを含む）で撮影することができ、患者の被曝量を増やさずにサービス依頼用の画像を取得して、サービスの利用に繋げることができる。また、今回の検査部位が近似部位の場合には、その部位と併せて手の撮影を行うことができるので、骨塩定量計測のためのみに別途撮影を行うことなくサービス依頼用の画像を取得して、サービスの利用に繋げることができる。このように、通知アイコンＧの表示により、患者の負担を低減して骨塩定量計測サービスを有効に活用することが可能となる。
【００５４】
次いで、ステップＳ７においては、操作部３４により画像取込ボタン３５１ｂが押下されて取込モードに移行した状態となっているか否かが判断される。取込モードとすることで、モダリティ２Ａにおいて撮影された医用画像を取り込むことが可能となる。
【００５５】
ステップＳ７において、取込モードに移行した状態になっていないと判断された場合（ステップＳ７；ＮＯ）、処理はステップＳ２０に移行する。
ステップＳ７において、取込モードに移行した状態となっていると判断された場合（ステップＳ７；ＹＥＳ）、通信部３６によりモダリティ２Ａからの医用画像の受信が待機される（ステップＳ８）。
ここで、医師は患者とともに撮影室に移動するか、または撮影技師に指示をして、患者の診断対象となる検査部位を被写体としてモダリティ２Ａにより撮影を行う。モダリティ２Ａにおいては、撮影により医用画像が生成されると、ＰＡＣＳ３Ａに医用画像が送信される。
【００５６】
通信部３６によりモダリティ２Ａからの医用画像が受信されたと判断されると（ステップＳ８；ＹＥＳ）、受信された医用画像が画像ＤＢ３３１に格納されるとともに、そのサムネイル画像が生成される（ステップＳ９）。また、受信された医用画像の付帯情報及びサービス対象テーブル３３２に基づいて、当該受信された医用画像が骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当するか否かが判断される（ステップＳ１０）。
ここで、ステップＳ１０においては、例えば、受信された医用画像の付帯情報の予め定められた項目（患者情報（年齢、性別）や検査部位）がサービス対象テーブル３３２に設定されている骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当しているか否かに基づいて判断される。
受信された医用画像が骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当しないと判断されると（ステップＳ１１；ＮＯ）、受信された医用画像がビューアー画面３５１の画像表示欄３５１ａに表示され（ステップＳ１３）、処理はステップＳ１４に移行する。
【００５７】
一方、ステップＳ１０において、受信された医用画像が骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当すると判断されると（ステップＳ１１；ＹＥＳ）、受信された医用画像がビューアー画面３５１の画像表示欄３５１ａに表示されるとともに、骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当することを通知するための通知アイコンＧがビューアー画面３５１に表示される。また、サービス依頼ボタン３５１ｃが有効となり（ステップＳ１２）、処理はステップＳ１４に移行する。
【００５８】
ここで、受信された医用画像が骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当する場合、医用画像とともにその旨を通知する通知アイコンＧを表示してその旨を医師に通知することで、骨塩定量計測サービスの利用を促進し、有効活用を図ることができる。
即ち、医師が骨塩定量計測サービスの利用対象条件を意識しているか否かにかかわらず、医師は骨塩定量計測の利用対象条件に該当する医用画像を把握して対象患者に対して漏れなくサービスの利用を促すことができる。そして、撮影された医用画像が骨塩定量計測に適した画像である場合には、患者の承認を得て直ちにサービスを依頼することが可能となる。
なお、撮影により取得された医用画像が骨塩定量計測に適さない場合（例えば、骨塩定量計測においては左手と、１ｃｍごとに１ｍｍの厚さの斜度のついたアルミスケールを並べて撮影する必要があるが、アルミスケールが配置されて撮影されていない場合等）は、再度モダリティ２Ａで撮影を行い、医用画像を取り込む。
【００５９】
ステップＳ１４においては、操作部３４によりサービス依頼ボタン３５１ｃが押下されたか否かが判断される（ステップＳ１４）。操作部３４によりサービス依頼ボタン３５１ｃが押下されていない（サービス依頼ボタン３５１ｃが無効の場合を含む）と判断された場合（ステップＳ１４；ＮＯ）、処理はステップＳ２０に移行する。
【００６０】
操作部３４によりサービス依頼ボタン３５１ｃが押下されたと判断されると（ステップＳ１４；ＹＥＳ）、通信部３６によりセンターサーバー１に骨塩定量計測サービスの依頼情報が送信され、サービスが依頼される（ステップＳ１５）。ここで、骨塩定量計測の場合、左手第二中手骨上の患者側の凹部とその反対側の凸部の二点を医用画像上で指定する必要がある。そこで、ステップＳ１５においては、まず、表示部３５に、「左手第二中手骨の二点をマウスによりクリックして送信ボタンを押下してください」等のメッセージ及び送信ボタン、キャンセルボタンが表示されたポップアップ画面が表示される。ポップアップ画面に従って、操作部３４により骨塩定量計測サービスの依頼操作（二点の指定及び送信ボタンの押下）が行われると、医用画像のヘッダ情報に依頼元の医療施設の情報及び指定された二点の座標情報が付加される。この医用画像が依頼情報として通信部３６によりセンターサーバー１へ送信され、骨塩定量計測サービスが依頼される。なお、二点の指定は、自動画像認識によりＰＡＣＳ３Ａにおいて自動的に行うこととしてもよい。
【００６１】
センターサーバー１においては、ＰＡＣＳ３Ａから送信された骨塩定量計測サービスの依頼はゲートウェイサーバー６ａにより受信され、受信した医用画像のヘッダ情報から依頼元の医療施設の情報が取得される。そして、施設情報ＤＢが参照され、依頼元の医療施設が骨塩定量計測サービスの契約した医療施設である場合に、受信した医用画像が骨塩定量計測装置６ｂに入力される。骨塩定量計測装置６ｂにおいては、入力された医用画像及び医用画像のヘッダ情報に含まれる二点の座標を用いて、予め定められたアルゴリズムに従って骨塩定量計測が行われ、計測結果がゲートウェイサーバー６ａに出力される。骨塩定量計測においては、例えば、アルミニウムと左手第二中手骨との陰影濃度を比較分析することにより骨塩量（ＤＩＰ値）を計測する公知のＤＩＰ法が用いられる。ゲートウェイサーバー６ａは、骨塩定量計測装置６ｂから計測結果が出力されると、計測結果を依頼元のＰＡＣＳ３Ａに送信する。
【００６２】
ＰＡＣＳ３Ａにおいては、通信部３６によりセンターサーバー１から計測結果が受信されると（ステップＳ１６；ＹＥＳ）、受信された計測結果がビューアー画面３５１に表示される（ステップＳ１７）。ここで、医師は患者を診察室に呼び、骨塩定量計測結果を説明することができる。操作部３４により印刷ボタン３５１ｈが押下されると（ステップＳ１８；ＹＥＳ）、解析結果が図示しないプリンタから印刷出力され（ステップＳ１９）、処理はステップＳ２０に移行する。
【００６３】
なお、例えば、アルミスロープが配置されずに左手のみが撮影された医用画像等、骨塩定量の計測に用いることができない医用画像である場合は、モダリティ２Ａにおいて撮影条件を骨塩定量計測用に変えて再撮影を行えば、ステップＳ９においてモダリティ２Ａから撮影された医用画像が取り込まれ、サービス依頼ボタン３５１ｃを押下することで、骨塩定量計測サービスを依頼することができる。
【００６４】
ステップＳ２０においては、操作部３４により終了ボタン３５１ｉが押下されたか否かが判断される。操作部３４により終了ボタン３５１ｉが押下されていないと判断されると（ステップＳ２０；ＮＯ）、処理はステップＳ２に戻る。操作部３４により終了ボタン３５１ｉが押下されたと判断されると（ステップＳ２０；ＹＥＳ）、診断支援処理Ａは終了する。
【００６５】
−第２の実施の形態−
次に、本発明の第２の実施の形態について説明する。第２の実施の形態は、医療施設Ｂの施設内システム１０Ｂにおける実施の形態である。サービス提供システム１００の全体構成、及びセンターサーバー１、施設内システム１０Ａの構成については、第１の実施の形態で説明したものと同様であるので説明を省略する。
【００６６】
〔施設内システム１０Ｂ内の各装置の構成〕
まず、施設内システム１０Ｂを構成する各装置について説明する。
（受付装置１Ｂ）
受付装置１Ｂは、来院した患者の受付登録、会計計算、保険点数計算等を行うためのコンピュータ装置であり、ＣＰＵ等の制御部、ＲＡＭ、記憶部、操作部、表示部、施設内ネットワークＬＮ２に接続された各装置との通信を制御する通信部（いずれも図示せず）等を備えて構成されている。
受付装置１Ｂは、入力部より受付入力画面の表示が指示されると、ＣＰＵと記憶部に記憶されたプログラムとの協働によるソフトウエア処理により、表示部に図示しない受付入力画面を表示する。この受付入力画面を介して入力部により受付情報（受付番号＋患者氏名等）が入力されると、受付された患者の患者情報リストを作成（更新）して記憶部に記憶し、通信部により適宜電子カルテ装置５Ｂに送信する。
【００６７】
（モダリティ２Ｂ）
モダリティ２Ｂは、患者の診断対象部位を被写体として撮影を行い、撮影した画像をデジタル変換して医用画像を生成する画像生成手段である。
【００６８】
モダリティ２Ｂとしては、例えば、ＣＲ装置、超音波診断装置、内視鏡装置、ＣＴ撮影装置、磁気共鳴画像撮影装置等が挙げられる。本実施の形態においては、モダリティ２ＢをＣＲ装置として説明するが、その他のモダリティを備える構成としてもよい。
【００６９】
本実施の形態において、モダリティ２Ｂは、コンソール２０、Ｘ線撮影装置、ＣＲカセッテ、読取装置により構成されるＣＲ装置である。
コンソール２０は、ＣＰＵ等の制御部、ＲＡＭ、記憶部、操作部、表示部、通信部、バーコードリーダ等を備えたコンピュータ装置である。コンソール２０は、通信部により施設内ネットワークＬＮ２に接続された各装置とデータ送受信可能に接続されている。また、通信インターフェースを介して読取装置とデータ送受信可能に接続されている。
このコンソール２０は、電子カルテ装置５Ｂから送信された検査オーダ情報を一覧にした検査オーダリスト画面を表示部に表示する。これにより、撮影技師は、実施すべき撮影の内容を知ることができる。また、検査オーダ情報と読取装置から送信されてきた医用画像とを対応付け、検査オーダ情報に含まれる患者情報や検査情報をＤＩＣＯＭ規格に則って医用画像の付帯情報として書込み、ＰＡＣＳ３Ｂに送信する。例えば、コンソール２０は、操作部３４により検査オーダリスト画面から選択された検査オーダ情報とその撮影に使用するＣＲカセッテに貼付されたカセッテＩＤを示すバーコードを読み取った値とを予め対応付けて記憶しておき、読取装置から医用画像とともに送信されてきたカセッテＩＤ（読取装置において挿入されたＣＲカセッテのバーコードから読み取った値）と、検査オーダ情報に対応付けて記憶されているカセッテＩＤに基づいて、医用画像と検査オーダ情報とを対応付ける。また、コンソール２０は、受信した医用画像をポジショニングやＸ線量等の確認のために表示部に表示する。
【００７０】
（ＰＡＣＳ３Ｂ）
ＰＡＣＳ３Ｂは、例えば診察室に設置される。ＰＡＣＳ３Ｂは、モダリティ２Ｂにより生成された医用画像を画像ＤＢ３３１に保存したり、医用画像に画像処理を施して医師による診断のために表示部に表示したりするための医用画像表示装置であり、一般的なＰＣ（Personal Computer）に用いられるモニタ（表示部）よりも高精細のモニタを備えるものであってもよい。
【００７１】
ＰＡＣＳ３Ｂは、ＰＡＣＳ３Ａと同様に、図２に示すように、制御部３１、ＲＡＭ３２、記憶部３３、操作部３４、表示部３５、通信部３６、メディアドライブ３７、計時部３８等を備えて構成されており、各部はバス３９により接続されている。
ＰＡＣＳ３Ｂの記憶部３３には、ＰＡＣＳ３Ａの記憶部３３と同様に、画像ＤＢ３３１、サービス対象テーブル３３２が設けられている。ただし、ＰＡＣＳ３Ｂには、ＰＡＣＳ３Ａと異なるプログラムが搭載されており、ＰＡＣＳ３Ｂで実行可能な処理はＰＡＣＳ３Ａとは異なる。例えば、ＰＡＣＳ３Ｂは、ＰＡＣＳ３Ａに搭載されているような、受付装置１Ｂから患者情報リストを受信してリスト表示したり、医用画像を患者情報と対応付けたりする機能は有していない。医用画像と検査オーダ情報の検査情報や患者情報との対応付けは、モダリティ２Ｂのコンソール２０において既に行われており、ＰＡＣＳ３Ｂにおいては、コンソール２０から受信した医用画像及び付帯情報を画像ＤＢ３３１に格納し、付帯情報から取得される検査情報及び患者情報を検査リスト画面として表示部３５に表示する。操作部３４により検査リスト画面から検査が選択されると、選択された検査の医用画像を表示したビューアー画面を表示部３５に表示する。
【００７２】
電子カルテ装置５Ｂは、ＣＰＵ等の制御部、ＲＡＭ、記憶部、操作部、表示部、施設内ネットワークＬＮ２に接続された各装置との通信を制御する通信部（いずれも図示せず）等を備えたコンピュータ装置である。電子カルテ装置５Ｂは、受付装置１Ｂにおいて受け付けられた患者の患者情報を受信し、受け付けられた患者に対する電子カルテ情報や、検査オーダ情報を発行するための装置である。発行された検査オーダ情報は、モダリティ２Ｂのコンソール２０に送信される。
【００７３】
〔医療施設Ｂにおける受付〜診察の流れ〕
次に、施設内システム１０Ｂの構成をもつ医療施設Ｂ内における受付から診断までの流れ（１）〜（５）について説明する。
【００７４】
（１）まず、受付において、患者の受付が行われる。受付された患者の患者情報は受付装置１Ｂにより入力され、この患者情報を含む患者情報リストが電子カルテ装置５Ｂに送信される。
（２）次いで、診察室において、問診や診察、必要な検査の決定が行われる。過去に同一部位や近似部位に対する受診経歴のある患者については、電子カルテを参照したり、ＰＡＣＳ３Ｂの検査リスト画面から過去画像を検索して表示したりし、診察や必要な検査の参考にする。
（３）検査が必要であると決定された場合、電子カルテ装置５Ｂにおいて、患者情報の選択及び検査部位等の入力を行うと、検査オーダ情報が発行され、モダリティ２Ｂのコンソール２０に送信される。
（４）撮影室において、モダリティ２Ｂにより患者の診断対象部位のＸ線撮影が行われ、医用画像が生成される。生成された医用画像はコンソール２０において検査オーダ情報と対応付けられ、ＰＡＣＳ３Ｂに送信される。
（５）ＰＡＣＳ３Ｂにおいては、コンソール２０から送信された医用画像は画像ＤＢ３３１に格納され、検査リスト画面にその医用画像の患者情報及び検査情報等が追加表示される。検査リスト画面から表示したい医用画像についての患者情報及び検査情報の行を選択すると、選択された行の付帯情報をもつ医用画像がビューアー画面に表示され、医師の診断に供される。なお、検査リスト画面に表示される医用画像の患者情報や検査情報は、検査毎にまとめて１行で表示されるので（１回の検査で複数枚撮影することがある）、検査リスト画面から検査を選択することで、その検査において取得された医用画像を読み出すことができる。
【００７５】
〔診断支援処理Ｂ〕
次に、ＰＡＣＳ３Ｂにおいて実行される診断支援処理Ｂについて説明する。診断支援処理Ｂは、上述の医療施設Ｂにおける受付〜診察の流れの（２）以降において、医師の診断を支援するための処理である。
【００７６】
図７に、制御部３１により実行される診断支援処理Ｂのフローチャートを示す。診断支援処理Ｂは、制御部３１と記憶部３３に記憶されているプログラムとの協働により実行される。
【００７７】
まず、操作部３４の操作により表示部３５に検査リスト画面３６１が表示される（ステップＳ２１）。
図８に、検査リスト画面３６１の一例を示す。図８に示すように、検査リスト画面３６１は、検索条件入力欄３６１ａ、リスト表示欄３６１ｂ、検索ボタン３６１ｃ等を備えている。検索条件入力欄３６１ａは、リスト表示欄３６１ｂに表示する検査リストの検索条件を入力するための欄である。リスト表示欄３６１ｂは、検査リストを表示するための欄である。検索ボタン３６１ａは、検索条件入力欄３６１ａから入力された検索条件で画像ＤＢ３３１における医用画像の検索を実行することを指示するためのボタンである。
なお、デフォルトでは、リスト表示欄３６１ｂには、検査日付が本日である検査のリストが表示される。
【００７８】
医師は、過去画像を参照したい場合には、検索条件入力欄３６１ａから表示させたい過去画像に対応する検査の検索条件を入力して、検索条件に一致する検査の検査リストをリスト表示欄３６１ｂに表示させ、リスト表示欄３６１ｂから表示させたい過去画像に対応する検査を選択することにより、所望の過去画像が表示されたビューアー画面を表示部３５に表示させることができる。モダリティ２Ｂにより今回の診断のために撮影された医用画像（未読の医用画像）を参照したい場合は、リスト表示欄３６１にデフォルトで表示されている本日の検査リストから診断対象の患者の検査を選択することにより、その患者の医用画像を表示したビューアー画面を表示部３５に表示させることができる。
【００７９】
次いで、操作部３４により検索条件入力欄３６１ａから検索条件が入力され、検索ボタン３６１ｃが押下されたか否かが判断される（ステップＳ２２）。操作部３４により検索条件が入力され、検索が指示されたと判断されると（ステップＳ２２；ＹＥＳ）、画像ＤＢ３３１において、入力された検索条件に合致する医用画像の検索が行われ、検索結果がリスト表示欄３６１ｂに表示され（ステップＳ２３）、処理はステップＳ２４に移行する。操作部３４により検索条件が入力されていないと判断された場合は（ステップＳ２２；ＮＯ）、処理はステップＳ２４に移行する。
【００８０】
ステップＳ２４においては、リスト表示欄３６１ｂから検査が選択されたか否かが判断される。操作部３４により検査が選択されていないと判断されると（ステップＳ２４；ＮＯ）、処理はステップＳ２２に戻る。
操作部３４により検査が選択されたと判断されると（ステップＳ２４；ＹＥＳ）、選択された検査に対応する医用画像（過去画像）が画像ＤＢ３３１から読み出され、読み出された医用画像の付帯情報及びサービス対象テーブル３３２に基づいて、当該医用画像が骨塩定量計測サービスの利用対象条件又はその近似条件に該当するか否かが判断される（ステップＳ２５）。
ここで、ステップＳ２５においては、読み出された医用画像の付帯情報の予め定められた項目（患者情報（年齢、性別）や検査部位）がサービス対象テーブル３３２に設定されているサービス利用対象条件又は近似条件に該当しているか否かに基づいて判断される。
【００８１】
読み出された医用画像が骨塩定量計測サービスの利用対象条件及び近似条件に該当しないと判断されると（ステップＳ２６；ＮＯ）、読み出された医用画像がビューアー画面の画像表示欄に表示され（ステップＳ２８）、処理はステップＳ２９に移行する。
ＰＡＣＳ３Ｂにおいて表示されるビューアー画面は、図６に示すビューアー画面３５１と略同様であり、少なくとも画像表示欄、サービス依頼ボタンを有し、選択された医用画像が画像表示欄に表示された画面である。なお、ステップＳ２８においては、通知アイコンＧは表示されない。また、サービス依頼ボタンも無効である。
【００８２】
一方、ステップＳ２６において、読み出された医用画像が骨塩定量計測サービスの利用対象条件又は近似条件に該当すると判断されると（ステップＳ２６；ＹＥＳ）、読み出された医用画像がビューアー画面の画像表示欄に表示されるとともに、骨塩定量計測サービスの利用対象条件又は近似条件に該当することを通知するための通知アイコンＧがビューアー画面に表示され（ステップＳ２７）、処理はステップＳ２９に移行する。また、読み出された医用画像が当日日付の場合は、サービス依頼ボタンが有効となる。
【００８３】
このように、撮影された医用画像や過去画像が骨塩定量計測サービスの利用対象条件又はその近似条件に該当する場合に、通知アイコンＧを表示してその旨を医師に通知することで、医師が骨塩定量計測サービスの利用対象条件を意識しているか否かにかかわらず、医師は骨塩定量計測の利用対象条件に該当する医用画像を把握して対象患者に対して漏れなく骨塩定量計測サービスの利用を促すことができ、サービスの有効活用を図ることができる。
また、過去画像の表示タイミング（撮影前）に骨塩定量計測サービスの利用対象条件又は近似条件に該当することを医師に通知することで、今回の撮影時に骨塩定量の計測に適した撮影条件（ポジショニングを含む）で撮影することができ、患者の被曝量を増やさずにサービス依頼用の画像を取得して、サービスの利用に繋げることができる。
また、今回撮影された医用画像の表示タイミングで骨塩定量計測サービスの利用対象条件又は近似条件に該当することを医師に通知することで、患者の承認を得て直ちにサービスを依頼することが可能となる。
なお、撮影により取得された医用画像が骨塩定量計測に適さない場合（例えば、骨塩定量計測においては左手と、１ｃｍごとに１ｍｍの厚さの斜度のついたアルミスケールを並べて撮影する必要があるが、アルミスケールが配置されて撮影されていない場合等）は、再度モダリティ２Ｂで撮影を行い、医用画像を取り込む。
【００８４】
ステップＳ２９においては、操作部３４によりサービス依頼ボタンが押下されたか否かが判断される。サービス依頼ボタンが押下されていない（サービス依頼ボタンが無効の場合も含む）と判断された場合（ステップＳ２９；ＮＯ）、処理はステップＳ３５に移行する。
操作部３４によりサービス依頼ボタンが押下されたと判断されると（ステップＳ２９；ＹＥＳ）、ステップＳ３０〜Ｓ３４の処理が実行される。ステップＳ３０〜Ｓ３４の処理は、第１の実施の形態の図４ＢのステップＳ１５〜Ｓ１９と同様であるので説明を援用する。
【００８５】
次いで、ステップＳ３５においては、操作部３４により終了ボタンが押下されたか否かが判断される。操作部３４により終了ボタンが押下されてないと判断されると（ステップＳ３５；ＮＯ）、処理はステップＳ２９に戻る。操作部３４により終了ボタンが押下されたと判断されると（ステップＳ３５；ＹＥＳ）、診断支援処理Ｂは終了する。
【００８６】
骨塩定量計測用に再撮影を行った場合は、検査リスト画面に再撮影に対応する検査の情報が表示されるので、ここから再撮影に対応する検査を選択し、サービス依頼ボタンを押下することで、骨塩定量計測サービスを依頼することができる。
【００８７】
なお、比較的規模の大きい病院では、読影医と診察医が分かれていることがある。この場合は、ＰＡＣＳ３Ｂを操作するのは読影医であるので、ビューアー画面上に通知アイコンＧが表示されている場合には、読影医がサービスを依頼することとなる。診察医の判断が必要な場合又は再撮影が必要となる場合は、骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当する（又は近似条件に該当する）旨を読影レポートに読影結果とともに書き込み、診察医の判断を仰ぐ。依頼が必要である場合は、再度対象となった医用画像を表示したビューアー画面を開けば、サービスを依頼することが可能となる。
【００８８】
また、上記診断支援処理Ａ、診断支援処理Ｂにおいては、表示対象の医用画像がサービスの利用対象条件に該当している場合、医師等の操作者の操作に応じてサービスをセンターサーバー１に依頼することとしたが、自動的にセンターサーバー１にサービスを依頼することとしてもよい。即ち、表示対象の医用画像がサービスの利用対象条件に該当している場合、自動的に制御部３１により骨塩定量計測サービスの依頼情報を生成して通信部３６によりセンターサーバー１に送信する処理としてもよい。この場合、二点は画像の自動認識により自動的に行う。或いは、センターサーバー１の骨塩定量計測装置６ｂにおいて二点指定を行うこととしてもよい。
【００８９】
以上、ＰＡＣＳ３Ｂのビューアー画面上で通知アイコンＧを表示する場合について説明したが、撮影時に骨塩定量計測サービスの利用対象であることがわかっていれば、撮影条件をサービスの依頼に適合させて撮影を行うことができるので好ましい。そこで、コンソール２０において通知アイコンＧを表示させることとしてもよい。
例えば、上述のように、コンソール２０は、記憶部に、サービス対象テーブル３３２を記憶しておき、電子カルテ装置５Ｂから受信した検査オーダ情報のリスト画面を表示部に表示する際に、制御部により、表示する検査オーダ情報に基づいて、撮影する医用画像がサービス対象テーブル３３２に記憶されている、骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当するか又はその近似条件に該当するか否かを判断し、該当する場合に、図９に示すように、その検査オーダ情報のリスト行に通知アイコンＧを表示する。通知アイコンＧは、図９に示すように、利用対象条件に該当したときと近似条件に該当したときとで色等を区別して表示することが好ましい。
【００９０】
また、コンソール２０は、撮影された医用画像を確認画面に表示する際に、制御部によりその医用画像が骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当するか否かを判断し該当すると判断した場合、通知アイコンＧ及びサービス依頼ボタンを表示することとしてもよい。このようにすれば、診察室で患者の診断に入る前にサービスを依頼しておくことができるので、主訴の診察時間内に患者を待たせることなく結果を伝えることができる。
【００９１】
以上説明したように、サービス提供システム１００のＰＡＣＳ３Ａ、３Ｂによれば、制御部３１は、表示部３５に医用画像を表示する際に、当該医用画像の患者情報及び検査情報を含む付帯情報に基づいて、当該医用画像が骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当するか否かを判断し、サービスの利用対象条件に該当する医用画像であると判断した場合に、その旨を通知する通知アイコンＧを医用画像とともに表示部３５に表示させる。
従って、骨塩定量計測サービスの利用を促し、有効活用を図ることが可能となる。即ち、医師が骨塩定量計測サービスの利用対象条件を意識しているか否かにかかわらず、骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当する医用画像を取得した患者を把握して対象患者に対して漏れなくサービスの利用を促すことが可能となる。また、撮影により取得された医用画像が骨塩定量計測に適した画像である場合、患者の承認を得て直ちにサービスを依頼することが可能となる。
【００９２】
例えば、モダリティ２Ａ（２Ｂ）において生成された医用画像を診断のためにビューアー画面３５１に表示する際に、当該医用画像が骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当するか否かを判断し、サービスの利用対象条件に該当する医用画像であると判断した場合に、通知アイコンＧを医用画像とともに表示部３５に表示することで、新たな撮影を行うことなく、診断のために撮影した医用画像を利用して骨塩定量計測サービスを依頼することが可能となる。
【００９３】
また、例えば、再診時に過去画像を表示する際に、当該過去画像が骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当するか否かを判断し、該当すると判断した場合に、過去画像とともに通知アイコンＧを表示部３５に表示することで、今回の撮影前に、今回取得する医用画像が骨塩定量計測の利用対象条件に該当することを医師が把握することが可能となる。これにより、今回の撮影時に骨塩定量計測に適した撮影条件で撮影を行うことができるので、サービス依頼のために再撮を行う必要がなくなり、患者の被曝量を増やさずにサービス依頼用の画像を取得することが可能となる。
【００９４】
また、医用画像が骨塩定量計測サービスの利用対象条件に該当すると判断した場合に、ＰＡＣＳ３Ａ、３Ｂにおいて自動的に医用画像をセンターサーバー１に送信してサービスを依頼するようにすることで、サービスの依頼を行う作業が不要となり、利便性が向上する。
【００９５】
なお、上記実施の形態における記述内容は、本発明の好適な一例であり、これに限定されるものではない。
【００９６】
例えば、上記実施の形態においては、センターサーバー１が提供するサービスを骨塩定量計測サービスとして説明したが、医用画像を利用する他のサービスであっても、サービス対象テーブルを変えるだけで、上記第１及び第２の実施の形態と同様のフローで、本発明を実現することが可能である。他のサービスとしては、例えば、マンモグラフィにおける異常陰影候補の検出を行うサービス（ＣＡＤ（Computed-Aided Diagnosis）サービス）が挙げられる。ＣＡＤサービスの利用対象条件としては、例えば、性別＝女、年齢＞２０、検査部位＝乳房、等が挙げられる。
【００９７】
また、通知アイコンＧの表示態様は一例であり、表示例に限定されるものではない。
【００９８】
また、上記の説明では、本発明に係るプログラムのコンピュータ読み取り可能な媒体としてＨＤＤや半導体の不揮発性メモリ等を使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピュータ読み取り可能な媒体として、ＣＤ-ＲＯＭ等の可搬型記録媒
体を適用することが可能である。また、本発明に係るプログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウエーブ(搬送波)も適用される。
【００９９】
その他、サービス提供システム１００を構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても、発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【符号の説明】
【０１００】
１００  サービス提供システム
１０Ａ  施設内システム
１０Ｂ  施設内システム
１  センターサーバー
２Ａ  モダリティ
２Ｂ  モダリティ
２０  コンソール
３Ａ  ＰＡＣＳ
３Ｂ  ＰＡＣＳ
３１  制御部
３２  ＲＡＭ
３３  記憶部
３３１  画像ＤＢ
３３２  サービス対象テーブル
３４  操作部
３５  表示部
３６  通信部
３７  メディアドライブ
３８  計時部
３９  バス
４Ａ、４Ｂ  ルーター
５Ｂ  電子カルテ装置
ＬＮ１  施設内ネットワーク
ＬＮ２  施設内ネットワーク
Ｎ  インターネット
６ａ  ゲートウェイサーバー
６ｂ  骨塩定量計測装置
【図１】
0005794153.tif 000002
【図２】
0005794153.tif 000003
【図３】
0005794153.tif 000004
【図４Ａ】
0005794153.tif 000005
【図４Ｂ】
0005794153.tif 000006
【図５】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図６】
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