(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
医科及び歯科診療時に患者が車椅子に乗ったまま診療可能にするための着脱自在な補助具であって、前記補助具は複数のエアマットから構成し、予め収縮した状態で車椅子に載置した後に患者を導入し、患者の診療時に前記夫々のエアマットを膨張させて診療姿勢を形成するようにしたことを特徴とする医科及び歯科診療用車椅子補助具。
【請求項２】
前記複数のエアマットは、エアチューブによって一体に連なるように構成し、外部の圧縮エア供給源から、一つのエア供給口にエア供給することで全てのエアマットにエアが充填されるようにしたことを特徴とする請求項１記載の医科及び歯科診療用車椅子補助具。
【請求項３】
前記補助具は、車椅子のシート面と患者の身体との隙間を埋めるように配置し、前記複数のエアマットの表面を摩擦係数の高い材質で被覆して構成することを特徴とする請求項１乃至請求項２の何れか１項に記載の医科及び歯科診療用車椅子補助具。
【請求項４】
前記エアチューブには、少なくとも１個のエア充填を制御する開閉弁と、少なくとも１個のエア排気を制御する開閉弁とを有し、各開閉弁の開閉を制御することでエアマットのエア充填の順番、エア排気の順番を時間制御可能にすることを特徴とする請求項２記載の医科及び歯科診療用車椅子補助具。
【請求項５】
前記エア充填開始時間および前記エア排気開始時間の制御を自動で行うようにしたことを特徴とする請求項４記載の医科及び歯科診療用車椅子補助具。
【請求項６】
前記複数のエアマットは、そのうちの一つを患者の上体を背面側に傾斜した姿勢に保持させるための背部マットとし、該背部マットの患者側マット面に沿って患者の胴体を固定するベルトを具備するようにしたことを特徴とする請求項１乃至請求項３の何れか１項に記載の医科及び歯科診療用車椅子補助具。
【請求項７】
前記複数のエアマットは、そのうちの一つが患者の臀部及び大腿部をサポートする座部マットとし、患者の左右両脇部が中央部より高く膨張するように、また足先方向先端部が中央部より高く膨張するように形成したことを特徴とする請求項１乃至請求項３の何れか１項に記載の医科及び歯科診療用車椅子補助具。
【請求項８】
前記複数のエアマットは、そのうちの一つが患者の頭を保持する枕と、その支持体からなる頭部サポートマットとすることを特徴とする請求項１乃至請求項３の何れか１項に記載の医科及び歯科診療用車椅子補助具。
【請求項９】
前記複数のエアマットは、そのうちの少なくとも一つを患者の肘をサポートするための肘部サポートマットとすることを特徴とする請求項１乃至請求項３の何れか１項に記載の医科及び歯科診療用車椅子補助具。
【請求項１０】
前記補助具は、車椅子シート面と患者の身体との隙間を埋めるように配置し、かつ前記エアマットは内外二層構造からなり外層がボディーラインに合わせて自由に形状変形可能な素材で構成し、内層が外部のエア供給源よりエア供給可能なエアバッグで構成することを特徴とする請求項１乃至請求項３の何れか１項に記載の医科及び歯科診療用車椅子補助具。
【請求項１１】
前記エアマット部に生体情報計測を目的とするための空気層を設け、該空気層の、患者が乗った状態における空気圧の変化をチューブによって外部に伝達し、患者の呼吸、心拍数などの生体情報を検知可能とすることを特徴とする請求項１乃至請求項３の何れか１項に記載の医科及び歯科診療用車椅子補助具。
【請求項１２】
歯科診療時には歯科診療台近傍に車椅子を寄せて使用し、前記外部の圧縮エア供給源を歯科治療用ユニットに常設されているエア回路とし、該エア回路に接続可能なエア供給口を設けることを特徴とする請求項１乃至請求項２の何れか１項に記載の医科及び歯科診療用車椅子補助具。
【請求項１３】
前記補助具は、患者の足部をサポートする足部補助プレートを含み、車椅子の座部と、前記補助具との間に挟み込んで使用することを特徴とする請求項１、請求項２、請求項７の何れか１項に記載の医科及び歯科診療用車椅子補助具。
【請求項１４】
前記補助具は、患者頭部をサポートする頭部補助プレートを含み、車椅子の背部と前記補助具との間に挟み込んで使用することを特徴とする請求項１、請求項２、請求項８の何れか１項に記載の医科及び歯科診療用車椅子補助具。
【請求項１５】
前記補助具は、診療をサポートするうがい補助具を含み、歯科治療装置に付設するバキュームホース先端口に延長ホースを接続し、該延長ホースの他方の接続口にうがい用の鉢を接続し、該うがい用鉢を使用して、患者が治療中にうがいを行えるように、車椅子および/または鉢部に着脱可能な固定具を設けたことを特徴とする請求項１乃至請求項３の何れか１項に記載の医科及び歯科診療用車椅子補助具。
【請求項１６】
前記補助具は、背部マット、座部マット、頭部サポートマット、左肘部サポートマットおよび右肘部サポートマットにより構成し、各マットはエアチューブで一体に連通するようにしたことを特徴とする請求項１、請求項６乃至請求項９の何れか１項に記載の医科及び歯科診療用車椅子補助具。
【請求項１７】
請求項１乃至１６の何れか１項に記載の車椅子補助具を固着し、および/または、着脱自在に装着したことを特徴とする医科及び歯科診療用車椅子。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、身体障害者が車椅子に乗った状態で歯科診療または医科診療を受けるための医科及び歯科診療用車椅子補助具に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
高齢化社会の到来に伴い、加齢により衰えてくる身体機能の低下や疾患などの後遺症による身体障害者は増え続けている。従って、車椅子に乗った患者に対しての医科診療や歯科診療等の診療行為を施す要求も増加している。
【０００３】
従来、例えば、特開２００４−１０５４１４号公報（特許文献１）に記載されている歯科治療椅子への乗降補助装置の場合は、車椅子に乗った患者が歯科治療椅子へ乗降する際、患者の歯科治療椅子への乗降を助けるようにしたものである。
【０００４】
また、特開平９−９４２７４号公報（特許文献２）では、従来ある歯科治療椅子のヘッドレストを背板に対し、背板の長手方向に設けた略垂直なヘッドレスト支持部材を軸芯として水平方向に回転可能に取り付けることで、車椅子に患者を搭乗させた状態で車椅子の背中と診療椅子の背中を背中合わせになるように配置するとともに、ヘッドレストの凹み部の向きをバックレストの向きと反対方向に回転させるものである。
【０００５】
さらに、特開平１１−２２６０６４号公報（特許文献３）では、車椅子に乗ったままの状態で上顎の歯科治療が受けられるように、車椅子を乗り上げることができる基板と、この基板の手前側を回転中心として前方を上下動する駆動機構を有する治療台が開示されている。
更に又、特開２００２−６５７４９号公報（特許文献４）は、車椅子の座部にエアバッグを設け、患者の立ち上がりを補助する、起立補助装置が記載されているが、診療体系を補助するものではない。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２００４−１０５４１４
【特許文献２】特開平９−９４２７４
【特許文献３】特開平１１−２２６０６４
【特許文献４】特開２００２−６５７４９
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
これら特許文献の何れもが、診療室に車椅子のまま入室して、特別な装置を使用することなく健常者の診療装置を使用し得るようにしたものではない。
即ち、特開２００４−１０５４１４号公報（特許文献１）に記載されている歯科治療椅子への乗降補助装置は、移動のため患者への負担がかかり、移動する際に時間や、介護が必要になり能率的な治療ができないという問題があった。
【０００８】
また、特開平９−９４２７４号公報（特許文献２）では、このような問題を解決すべく、車椅子に患者を搭乗した状態で診療できるようにしたものであるが、広い診療スペースが必要となり、術者や患者の移動の妨げになったり、術者の診療体系に無理が生ずるなどの問題が発生している。また患者を傾けることができないため、上顎治療が困難となる、と云う問題があった。
【０００９】
さらに、特開平１１−２２６０６４号公報（特許文献３）では、車椅子に乗ったままの状態で上顎の歯科治療が受けられるが、装置が大掛かりになり高価である。
更に又、特開２００２−６５７４４９号公報（特許文献４）は、患者の立ち上がりを補助する車椅子であるが、診療体系を補助するものではない。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明の目的は、上述した点に鑑み、加齢により衰えてくる身体機能の低下や疾患などの後遺症により増え続けている身体障害者の患者に対して、車椅子に乗ったままの状態で医科診療や歯科診療等の診療行為を施し得るようにした医科及び歯科診療用車椅子補助具を提供せんとするにある。
本発明の他の目的は、かかる補助具を備える医科及び歯科診療用車椅子を提供せんとするにある。
【００１１】
本発明の請求項１の医科及び歯科診療用車椅子補助具は、医科及び歯科診療時に患者が車椅子に乗ったまま診療可能にするための着脱自在な補助具であって、該補助具は複数のエアマットからなり、予め収縮した状態で車椅子に載置した後に患者を車椅子に導入し、患者の診療時に前記夫々のエアマットを膨張させて診療姿勢を形成することを特徴とする。
【００１２】
本発明の請求項２の医科及び歯科診療用車椅子補助具は、前記複数のエアマットをエアチューブによって一体に連通して構成し、外部の圧縮エア供給源から、一つのエア供給口にエアを供給することで全てのエアマットにエアが充填されるようにする。
本発明の請求項３の医科及び歯科診療用車椅子補助具は、車椅子のシート面と患者の身体との隙間を埋めるように配置し、前記複数のエアマットの表面を摩擦係数の高い材質で被覆して構成し得るようにする。
【００１３】
本発明の請求項４の医科及び歯科診療用車椅子補助具の前記エアチューブには、少なくとも１個のエアの充填を制御する開閉弁と、少なくとも１個のエア排気を制御する開閉弁とを有し、各開閉弁の開閉を制御することでエアマットのエア充填の順番、エア排気の順番を時間制御可能にし得るようにする。
本発明の請求項５の医科及び歯科診療用車椅子補助具は、前記エア充填開始時間およびエア排気開始時間の制御を自動で行い得るようにする。
【００１４】
本発明の請求項６の医科及び歯科診療用車椅子補助具では、前記複数のエアマットは、そのうちの一つを、患者の上体を背面側に傾斜した姿勢に保持させるための背部マットとし、該背部マットの患者側のマット面に沿って患者の胴体を固定するベルトを具備し得るようにする。
本発明の請求項７の医科及び歯科診療用車椅子補助具では、前記複数のエアマットは、そのうちの一つを患者の臀部及び大腿部をサポートする座部マットとし、該座部マットは、そのうちの、患者の左右両脇部が中央部より高く膨張するように、また足先方向先端部が中央部より高く膨張するように構成する。
【００１５】
本発明の請求項８の医科及び歯科診療用車椅子補助具では、前記複数のエアマットは、そのうちの一つを、患者の頭を保持する枕と、その支持体とからなる頭部サポートマットとする。
本発明の請求項９の医科及び歯科診療用車椅子補助具では、前記複数のエアマットのうち、少なくとも一つを、患者の肘をサポートするための肘部サポートマットとする。
本発明の請求項１０の医科及び歯科診療用車椅子補助具は車椅子のシート面と患者の身体との隙間を埋めるように配置され、かつ前記エアマットは内外二層構造からなり外層がボディーラインに合わせて自由に形状変形可能な素材で構成され、内層が外部のエア供給源からエア供給可能なエアバッグで構成し得るようにする。
【００１６】
本発明の請求項１１の医科及び歯科診療用車椅子補助具では、前記エアマット部に生体情報計測を目的とするための空気層を設け、該空気層の患者が乗った状態の空気圧の変化をチューブによって外部に伝達し、患者の呼吸、心拍数などの生体情報を検知し得るようにする。
本発明の請求項１２の医科及び歯科診療用車椅子補助具では、歯科診療時には歯科診療台の近傍に車椅子を寄せて使用し、前記外部の圧縮エア供給源を歯科治療用ユニットに常設されているエア回路とし、該エア回路に接続可能なエア供給口を有するようにする。
【００１７】
本発明の請求項１３の医科及び歯科診療用車椅子補助具は、患者の足部をサポートする足部補助プレートを含み、車椅子の座部と、前記補助具との間に挟み込んで使用し得るようにする。
本発明の請求項１４の医科及び歯科診療用車椅子補助具は、患者の頭部をサポートする頭部補助プレートを含み、車椅子の背部と、前記補助具との間に挟み込んで使用し得るようにする。
本発明の請求項１５の医科及び歯科診療用車椅子補助具は、診療をサポートするうがい補助具を含み、歯科治療装置に付設するバキュームホース先端口に延長ホースを接続し、該延長ホースの他方の接続口にうがい用の鉢を接続し、該うがい用鉢を使用して、患者が治療中にうがいを行えるように、車椅子および/または鉢部に着脱可能な固定具を設けるようにする。
本発明の請求項１６の医科及び歯科診療用車椅子補助具は、背部マット、座部マット、頭部サポートマット、左肘部サポートマットおよび右肘部サポートマットにより構成し、各マットはエアチューブで一体に連通し得るようにする。
本発明の請求項１７の医科及び歯科診療用車椅子は、請求項１乃至１６の何れか１項に記載の車椅子補助具を固着し、および/または、着脱自在に装着し得るようにする。
【発明の効果】
【００１８】
請求項１に記載の構成によれば、自宅から来院するまでは、一般の車椅子に萎んだ状態の座部エアマット及び背凭れ部エアマットを敷いてその上に座り、診療時に、エアマットを膨張させることで、医科及び歯科診療姿勢を形成することができる。従って、患者は車椅子から下りることなく診療を受けることができる。
【００１９】
請求項２に記載の構成によれば、着脱自在な補助具は一体に構成され、車椅子載置時にエアマット間を配管接続する煩わしい作業は不要であり、一つの補助具を折り畳むことで持ち運びも容易になる。また１カ所からのエア充填で、各マットへのエア供給が完了し、患者を乗せた状態で診療姿勢への組み立てが完了する。
請求項３に記載の構成によれば、診療時に患者が補助具のマット面から滑ることなく安定して着座することができる。また、車椅子シート面と補助具マット面とが滑らないように患者を補助具マット面上に載置させることができる。
【００２０】
請求項４に記載の構成によれば、各エアマットを膨らませる順番を制御することが可能になる。またエアを収縮する順番を制御することが可能になる。これによりエア充填時あるいはエア排気時に患者を安定した状態で、診療姿勢や診療前後の姿勢に制御することが可能になる。つまりエア充填時に患者の身体が左右に傾いたり、前方に押し出されたりしないように、患者の両脇や、座部先端、肘掛け部などを先に膨張させることで、患者が転倒、落下しないように防止することができる。
請求項５に記載の構成によれば、エアの開閉バルブの切替作業を自動で行うことが可能なため、ドクター、介助者の負担が軽減される。
請求項６に記載の構成によれば、患者の上体を傾けることが可能になるため、患者は車椅子に乗ったままで患者の口腔内の診療を受けることができる。またベルトで患者の胴体を押さえることで患者の上体が動かないように固定することができる。
【００２１】
請求項７に記載の構成によれば、患者の臀部をマット内に安定して着座させることができる。また患者の両脇や、座部先端、などを先に膨張させることでエア充填時の患者の落下を防止することができる。
請求項８に記載の構成によれば、患者の頭部を傾けて安定させることができるため、患者は車椅子に乗ったままで患者の口腔内の診療を受けることが可能となる。
請求項９に記載の構成によれば、エア充填時、エア排気時、診療時に患者を安定させ、患者に恐怖感を与えないようにすることができる。
請求項１０に記載の構成によれば、エアバッグへのエア供給により障害部分をカバーするようにエアバッグが膨らみ、さらに、外層部を流動可能なパウダー状のビーズ素材や、低反発ウレタン素材のように自由に形状変形可能な素材で構成することで、患者の姿勢や体形に合わせて隙間部を埋めることができ、エアの反発力を受けないように患者を安定した状態で固定することができる。
また、外層部が患者にやさしくフィットしその独特の触り心地の感触により、患者に癒し効果与え、安心して治療が受けられるようにすることができる。
【００２２】
請求項１１に記載の構成によれば、診察中に高齢者、身障者の体調の変化を検知し配慮することができる。
請求項１２に記載の構成によれば、歯科用ユニットに常設されているエア供給用のワンタッチジョイントに容易に連結が可能なので着脱自在に移動して使用することが可能となる。
請求項１３に記載の構成によれば、長時間の診療でも、患者の足部を楽に安定して支持させ得るようにすることができる。
【００２３】
請求項１４に記載の構成によれば、頭部サポートマットの枕と支持体の補強、または、頭部サポートマットに代えて使用することで、患者の頭部をさらに安定して支持することができる。
請求項１５に記載の構成によれば、車椅子での歯科診療の際、うがいすることが通常の診療と同様に容易に行えるようにすることができる。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】本発明車椅子の補助具を患者が使用する場合の使用状態を示す側面図である。
【図２】（ａ）は本発明補助具に使用する座部マットの構造を示す断面図である。（ｂ）は本発明補助具に使用するエアマットの構造を示す断面図である。
【図３】本発明車椅子の補助具の構成を示す平面図である。
【図４】本発明車椅子の補助具を車椅子に装着した状態を示す側面図である。
【図５】本発明車椅子の補助具を車椅子に装着した状態を示す正面図である。
【図６】本発明車椅子の補助具の背部マットの構成を示す説明図である。
【図７】本発明車椅子の補助具の座部マットの構造を示す説明図である。
【図８】本発明車椅子の補助具のエアバッグに対する圧縮エア供給系および排気系の一例を説明する回路図である。
【図９】同じくその他の例を示す回路図である。
【図１０】同じくその更に他の例を示す回路図である。
【図１１】本発明車椅子の補助具の各マットのエアの充填制御の工程を示すタイムチャート図である
【図１２】本発明補助具を装着した車椅子を使用して歯科診療所において歯科診療開始までの手順を説明する上面図である。
【図１３】同じくその他の例を示す上面図である。
【図１４】本発明補助具を装着した車椅子を使用して歯科診療所において歯科診療時に必要となるうがい補助具の構成を示す説明図である。
【図１５】本発明補助具を装着した車椅子を使用する際の車椅子自体に対する補助具を示す説明図である。
【図１６】本発明補助具を装着した車椅子を使用する際の車椅子自体に対する補助具を示す説明図である。
【図１７】本発明車椅子の補助具の背部マットに生体情報を計測するための空気層を設けた構造を示す側面図である。
【発明を実施するための形態】
【００２５】
エアマットの構造：
図２aに示すように、本発明医科及び歯科診療用車椅子ＷＨＣの補助具ＡＩに使用するエアマット４は、ビニール素材またはゴム素材を使用した１乃至複数のエアバッグ（空気袋）１１，１２，１３に分かれている。斯様に複数のエアバッグを使用することで、患者Ｐの荷重による反発力を分散して、耐圧分布を分散させることができる。このエアバッグを被覆する表面層１４は車椅子ＷＨＣの座部や背部のシート面に対し、摩擦係数の高い、且つ滑りにくいシリコン材質や布地を使用する。滑りにくい材質を使用することで、患者Ｐはマット面から滑ることなく安定して着座することができる。また車椅子ＷＨＣのシート面と補助具ＡＩのマット面とが滑らないように患者Ｐを載置させることができる。
【００２６】
また、図２bに示す様に、エアマット１０は内外二層構造からなり、外層１６はボディーラインに合わせて自由に形状変形可能な素材、例えば、流動可能なパウダー状のビーズ素材や低反発ウレタン素材で構成し、内層１５は外部のエア供給源（図示せず）よりエア供給可能なエアバッグで構成することもできる。このように構成すると、患者Ｐの姿勢や体形に合わせて隙間部を埋めることができ、エアの反発力を受けないように患者Ｐを安定した状態で固定することができる。
また、外層部１６が患者Ｐにやさしくフィットしその独特の触り心地の感触により、患者Ｐに癒し効果与え、安心して治療を受けることができる。この内層１５および外層１６はその外側を表面層１７で被覆する。
【実施例】
【００２７】
本発明の補助具ＡＩを使用して患者Ｐが車椅子ＷＨＣに乗って診療を受ける場合の使用状態を図１に示す。
補助具の構造：
図３に示す様に、この補助具ＡＩは、前記エアマットの構造を使用して、背部マット１、座部マット３、頭部サポートマット５、左肘部サポートマット７および右肘部サポートマット９から構成し、各マットはエアチューブで一体に連通するように接続する。
図６に示す様に、背部マット１は患者Ｐの上体を車椅子ＷＨＣの背板側に傾斜した姿勢に保持させるためのマットで、内部にエアバッグ２２(図１７参照）を収納する。また背部マット１の患者Ｐ側のマット面に沿って患者Ｐの胴体を保持するためのベルト１９を具備している。このベルト１９はその先端のバックル２０で患者Ｐの胴体を安定させるように締付ける。
【００２８】
図７に示す様に、座部マット３は、患者Ｐの左右両脇部ａ，ｂが中央部ｃより高く膨張するように、また足先方向先端部ｄが中央部ｃより高く膨張するように、別々の空気袋によって区切られた状態に形成する。これにより、圧縮空気充填時に患者Ｐの身体が左右前後に移動しないように安定化させるようにしている。（図７に座部マットのＡ−Ａ断面図およびＢ−Ｂ断面図を示す）
図３および図４に示す様に、頭部サポートマット５は、患者Ｐの頭を保持する枕６と、その支持体８とから構成する。この支持体８は、頭部が安定して起立できるように形成された一体のエアバッグから構成する。また、支持体８は枕６を車椅子ＷＨＣに保持させるために、背部マット１と車椅子ＷＨＣのシートの間に挟み込んで固定し得るように構成する。
図１の使用状態を示す側面図に示す様に、背部マット１、座部マット３、頭部サポートマット５をエアで充填したときに、患者口腔位置は、ドクターが立位状態で診療する上で、良好な診療姿勢となるように構成配置され、床から患者口腔位までの高さは概ね１０００mm前後となるようにする。
また、背部マットの傾斜角度は概ね６３度に設定している。これは患者が車椅子に乗った診療状態で負担にならない体位であり、ドクターも立位診療するうえで、上顎および下顎の診療に対応可能な望ましい角度である。
【００２９】
図４および図５に示す様に、左右の肘部サポートマット７，９は、患者Ｐの左右の肘をサポートするためのマットで、その中に、車椅子ＷＨＣの肘掛部の上部を覆って固定するように、左右ひとつずつエアバッグを収納する。
次に図８、図９、図１０使って便宜上３個のエアバックを制御する回路について説明をする。
図８に示す様に、これらエアバッグは圧縮エア供給用のエアチューブ２１、２３，２５と排気用のエアチューブ２７，２９，３１とを接続し、圧縮エア供給用の各エアチューブ２１、２３，２５には、開閉弁３３，３５，３７と安全弁３９，４１，４３とが接続する。これら開閉弁は電磁弁であっても、手動の開閉コックであってもよい。
電磁弁の場合は、図示しないコンピュータやシーケンス制御によって自動制御することが可能である。
【００３０】
安全弁は、エアバッグに外部から異常な圧力が加わった場合に、エアバッグが破裂しないように適正圧に調整し、空気が抜ける構造とする。
なお、前述したように、各エアバッグに１個ずつ開閉弁を使用してもよいが、いくつかのエアバッグのエアチューブをまとめて、一つにして開閉弁を設けてもよい。また安全弁も同様にいくつかのエアバッグのエアチューブをまとめて、一つにして安全弁を設けてもよい。
更に、各エアバッグには排気用のエアチューブ２７，２９，３１が接続されおり、これら排気用のエアチューブには開閉弁４５，４７，４９が接続されている。これら排気用の開閉弁も、各エアバッグに１個ずつ開閉弁を使用してもよいが、いくつかのエアバッグのエアチューブをまとめて、ひとつにして開閉弁を設けてもよい。（図９参照）
またエアバッグに対して、圧縮エア供給用のエアチューブと排気用のエアチューブを一つのエアチューブにして供給排気兼用エアチューブ５１，５３，５５にしてもよい。この場合、エアチューブに供給用の開閉弁、排気用の開閉弁、安全弁を接続して圧縮エアの供給排気制御が可能なようにする。(図１０参照)
【００３１】
補助具の動作：
各供給用の開閉弁、排気用の開閉弁は個々或いは纏まり毎に順番に開くことが可能である。
例えば、座部マット１の場合、中央部ｃ、左脇部ａ、右脇部ｂ、足部ｄの４つのエアバッグに分けて、各エアバッグの圧縮エア供給、排気を時間差で順番に開閉することができる。（図７参照）
この場合、エア充填時に患者Ｐの臀部が滑って移動することのないように、先に両脇ａ、ｂ、前方ｄをエアバッグで高めに土手を作ってから、中央部ｃのエアを供給するように開閉弁を開閉すればよい。
開閉弁が手動コックの場合、左脇部ａ、右脇部ｂ、足部ｄの開閉コックを先に開き、その後中央部ｃの開閉コックを開く。エア排気時はこの順番とは逆の順番に手動コックを閉じればよい。
【００３２】
開閉弁が電磁弁の場合は、電気的に制御が可能になる。即ち、開閉スイッチ（図示せず）を制御することで自動制御を行うことができる。なお、通電の順番は予めプログラムされている図示しないコンピュータやシーケンス制御で容易に制御することができる。
上述した所は、座部マット３の内部のエアバッグの制御について説明したが、補助具ＡＩを構成する全てのマットおよび各マットに内蔵されているエアバッグについても、エアの充填の順番、エアの排気の順番を時間制御することが可能である。
各マットのエアの充填制御に於いて、特に背部マット１は他のエアマットとは同時にエアを充填せずに、他の全てのエアマットの充填が完了した後に、患者Ｐの位置を確認しながら膨らませることで、最適な診療姿勢を形成することが容易になる。（図１１参照）
【００３３】
診療：
歯科診療位置までの移動準備；
自宅から歯科医院来院まではエアマットを事前に患者Ｐの家族に取りに来てもらい（即ちレンタル）、患者Ｐが車椅子ＷＨＣに移る前にマットを敷いておく。この時、エアマットは萎んだ状態にある。
患者Ｐは車椅子ＷＨＣに移動し着座したら、背部マット１に具備されたベルト１９を固定し準備が完了する。
エアマットは診療終了まで貸与し、家に着いたら歯科医院に返却するか、或いは、次回診療まで貸与したままにする。
歯科診療開始までの手順；
図１２及び図１３は本発明補助具を装着した車椅子を使用して歯科診療所において歯科診療開始までの手順を説明する上面図である。
歯科診療所では、診療所にスペースがある場合には、車椅子ＷＨＣを歯科治療椅子ＤＴＣと平行になるまで導入することが望ましい。この時には、歯科診療ユニット５７のドクターテーブル５９は患者Ｐのお腹のあたりに配置する。（図１２参照）
ドクターＤは患者Ｐの右頭部側に立って診療を行う。この時アシスタントＡは、患者Ｐの頭の後ろ側に位置し，ドクターＤの介助を行う。（図１２参照）
【００３４】
診療所にスペースが無く、車椅子ＷＨＣが導入できない場合には、車椅子ＷＨＣの向きを歯科治療椅子ＤＴＣの向きとは反対にして、治療を行う。この時には、歯科診療ユニット５７のドクターテーブル５９は、患者Ｐの頭近くに配置される。ドクターＤは患者Ｐの右頭部側に立って診療を行う。アシスタントＡは、患者Ｐの頭の横側に位置しドクターＤの介助を行う。（図１３参照）
いずれの場合も、歯科診療ユニット５７の無影灯６１は患者Ｐの口腔を照らすことが可能になる。
図示しないが、車椅子ＷＨＣの固定は、車椅子ＷＨＣの車輪を固定するための、ストッパー（図示せず）で固定する。さらに安全を考えた場合、バスや電車などと同様な車椅子ＷＨＣの固定装置（マジックテープ（登録商標）のようなもの）で歯科治療ユニット５７と車椅子ＷＨＣとを固定してもよい。
【００３５】
車椅子ＷＨＣに予め敷かれている補助具ＡＩにエアを供給する。エア供給源は歯科治療用ユニット５７に常設されているサービスエア回路６３(図１２参照)に接続することができる。歯科治療用ユニット５７のサービスエア回路６３にはエア供給用のエアワンタッチジョイント（図示せず）が用意されており、着脱自在に連結が可能で、補助具ＡＩのエア供給口を接続してエアを充填することができる。
なお、歯科治療用ユニット５７にサービスエア回路６３がない場合には、エア供給口を携行用の小型の電動エアポンプに接続してエア供給してもよい。さらに、足踏み式のエアポンプを使用してもよい。
エア供給時、前述したようにエアバッグに順番にエアを充填していく。エア充填の順序は、図１１に示す順序に従って行う。
アシスタントＡは、歯科診療ユニット５７の付設するアシスタントハンガー６５に搭載された、シリンジ（図示せず）、バキュームチップ６７（図１２参照）、排唾（図示せず）を使用してドクターの介助を行う。この際、車椅子ＷＨＣの向きが歯科治療椅子ＤＴＣの向きとは反対の場合は、隣に設置されている歯科診療ユニット５７のアシスタントハンガー６５を使用することができる。
【００３６】
補助具を使用した例：
うがい補助具；
また、患者Ｐのうがいの際は、歯科治療ユニット５７のアシスタント側に付設するバキュームチップ６７のチップを取り外し、バキュームホース６８の先端口に延長ホース６９を接続し、その延長ホース６９の他方の接続口に、うがい用の鉢７１を接続したものを使用することができる。この場合には、バキュームを作動させることで、歯科診療ユニット５７の排水溝に汚水を流すことが可能となる。うがい用の鉢７１の固定には、患者Ｐが治療中にうがいを行えるように、車椅子ＷＨＣおよび/または鉢７１に着脱可能な鉢固定具７３を設けてもよい。
また車椅子ＷＨＣに隣接させた専用のポール７５に鉢固定具７３を設けてもよい。鉢固定具７３は、鉢の根本部に設けたＬ字型の引っ掛け金具７７を、車椅子ＷＨＣの肘掛部や、車椅子ＷＨＣに隣接させた専用のポール７５に引っ掛けることが可能である。（図１４参照）
なお、バキュームチップ６７を外し、鉢７１に接続してアシスタントハンガー６５に載置し、アシスタントハンガー６５を車椅子ＷＨＣの患者側に寄せて使用してもよい。
【００３７】
足部補助プレート；
図１５に示す様に、座部マット３には足を浮かせておくために、せり出し部が設けられているが、このせり出し部分を長くして荷重で撓まないようにすることで、長時間の診療にも、患者Ｐの足を楽に保持させることができる。そのためには、座部マット３を補助するための足部補助プレート７９を使用してもよい。足部補助プレート７９は長方形のアルミニューム板等で構成する。この足部補助プレート７９は車椅子ＷＨＣと補助具ＡＩの座部マット３との間に挟み込んで使用することができる。足部補助プレート７９は先端部を上方へ傾斜させてもよい。
【００３８】
頭部補助プレート；
更に、図１５に示す様に、頭部サポートマット５の安定度をさらに増大させるためには、頭部補助プレート８１を使用することができ、この頭部補助プレート８１を使用すれば、頭部サポートマット５の枕６と支持体８の補強、または、頭部サポートマット５に代えて患者Ｐの頭部をさらに安定して支持させることが可能である。頭部補助プレート８１は長方形のアルミニューム板等を診療姿勢に合わせた角度で曲げて構成する。
この頭部補助プレート８１は、車椅子ＷＨＣの背部と、前記補助具ＡＩの頭部サポートマット５との間に挟み込んで使用する。
また、上顎の治療時には患者Ｐの頭部を下顎治療時よりも傾けて治療することが望まれる。このような場合にも，頭部補助プレート８１を使用すれば、エアマットを補強することができ、安定して治療を行なうことができる。
【００３９】
即ち、図１６に示す様に、頭部サポートマット５に代えて頭部補助プレート８１を車椅子ＷＨＣの背部と、補助具ＡＩの背部マット１との間に挟み込んで使用する。この場合には、頭部補助プレート８１に予め歯科治療椅子ＤＴＣに使用される枕９０を固定できるようにしてもよい。
なお，頭部補助プレート８１は、車椅子ＷＨＣの介護者が操作するハンドル部分Ｈに頭部補助プレート８１を固定できるようなハンドル部固定具８３を設けてもよい。
【００４０】
歯科診終了後の手順：
診療終了時にエアマットのエア抜きを行う。このエア抜きは排気用の開閉弁４５，４７，４９を開くことで患者Ｐの荷重で自然に排気される。また、エアの充填の順番とは逆の順番に排気することで、車椅子ＷＨＣを着座定位置に戻すことも可能である。
診療が完了し、車椅子ＷＨＣで自宅に戻り、患者Ｐが車椅子ＷＨＣから降りた後、エアマットは手で押せば、残留していたエアは負担なく排気することができる。車椅子補助具ＡＩはその後、家族が歯科医院に返却する。或は又、この補助具ＡＩを患者自信が購入することもできる。
【００４１】
生体センサを内蔵した例：
図１７は背部マット１に生体情報を計測するための空気層８５を設けた構造を示す側面図である。
なお、この空気層８５はエアチューブによってエア供給口に接続するものではなく、生体情報検出空気層８５として設けられた別箇の空気層で、一定圧で加圧された閉鎖された空気層である。生体情報検出空気層８５は、エアバッグ２２と表面層８８の間に設ける。
この生体情報計測を目的とするための生体情報検出空気層８５に、患者Ｐがよりかかった状態の空気圧の変化から患者Ｐの呼吸、心拍数、体動などの生体情報を、これに連結された生体情報検出用エアチューブ８７によって外部の生体情報検出手段９１に伝達し、診察中に高齢者や身障者の体調の変化を検知することができる。
即ち、生体情報検出空気層８５はそのエア圧の変化をエアマットの外部に連結されたチューブの先端に設けられた空電変換手段８９に伝達し、例えば感圧センサ、圧電素子、マイクロフォンなどで検出し、空気信号を電気信号に変換し、患者Ｐの呼吸数、心拍数、体動を術者に伝達するものである。その信号伝達方法は音や表示手段を使用すればよい。これにより、診察中に高齢者や身障者の体調の変化を検知し、患者Ｐの安全を確保することができる。
【００４２】
なお、本願発明の先の発明（特許第３，９８２，７５０号公報）に示すように、生体情報計測手段からのデータから変化量を計測し基準値と比較して判定し、警告音などで告知したり、治療装置を止めたり、パワーを落としたりするようにして治療制限を加えたり、緊張緩和するような音楽などを流すこともできる。
【００４３】
歯科診療以外の応用例：
医科の耳鼻科で治療する際や、内科で腹部や心臓の診察の際に、車椅子ＷＨＣに乗ったままで横にして診察出来るので、有効である。
また、車椅子ＷＨＣのままで患者Ｐを横にすることが出来れば、ベットやストレッチャー、あるいは高齢者療養施設でお風呂に入れる際に患者Ｐを移すことが極めて容易となる。
ベットやストレッチャーへ移動する場合は、空気を抜いたマットを両脇から持ち上げることで患者の移動が容易になる。また、お風呂への移動は患者を滑り台のようにゆっくりと滑らせて入れることが可能になる。
【００４４】
訪問診療時の使用法：
訪問診療先で、足踏み式や他の方法で充分な空気圧が得られるのであれば、訪問する前に患者Ｐの家族にエアマットを借りに来てもらい、訪問診療に伺った際には、患者Ｐの下にエアマットが敷いてあれば、スムーズで危険の少ない治療が可能になる。
【産業上の利用可能性】
【００４５】
本願の医科及び歯科診療車椅子補助具は〔００４３〕の歯科診療以外の応用例で示したように、介護用品としても使用することが可能である。
【符号の説明】
【００４６】
１  背部マット
３  座部マット
４  エアマット
５  頭部サポートマット
６  枕
７  左肘部サポートマット
８  支持体
９  右肘部サポートマット
１０  エアマット
１１、１２、１３  エアバッグ
１４  表面層
１５  内層
１６  外層
１７  表面層
１９  ベルト
２０  バックル
２１、２３、２５  圧縮エア供給用のエアチューブ
２２  エアバッグ
２７、２９、３１  排気用のエアチューブ
３３、３５、３７  開閉弁
３９、４１、４３  安全弁
４５、４７、４９  開閉弁
５１、５３，５５  供給排気兼用エアチューブ
５７  歯科診療ユニット
５９  ドクターテーブル
６１  無影灯
６３  サービスエア回路
６５  アシスタントハンガー
６７  バキュームチップ
６８  バキュームホース
６９  延長ホース
７１  鉢
７３  鉢固定具
７５  ポール
７７  引っ掛け金具
７９  足部補助プレート
８１  頭部補助プレート
８３  ハンドル部固定具
８５  生体情報計測空気層
８７  生体情報検出用エアチューブ
８８  表面層
９０  枕
９１  外部生体情報検出手段
ＷＨＣ  車椅子
ＡＩ  車椅子補助具
Ｐ  患者
Ｈ  車椅子ハンドル
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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