(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
人工歯と、前記人工歯を保持する義歯床と、前記義歯床に固定され、鉤歯に嵌め合わされる嵌合体とを備える部分義歯の装着構造であって、
前記嵌合体は金属製の筒体であり、該筒体は前記鉤歯の側周面を覆うようにその鉤歯に嵌り、前記鉤歯は該筒体から少なくともその頂部を露出させており、
（Ａ）前記鉤歯は残存歯または人工歯根上の人工歯牙に形成されており、該残存歯または人工歯牙において、側面周囲のみ、または、頂部を含む全面、を覆う、金属製の鉤歯被覆体が設けられている、かまたは、
（Ｂ）前記鉤歯は人工歯根上の人工歯牙が加工されたものであり、鉤歯被覆体を有さない、
ことを特徴とする、部分義歯の装着構造。
【請求項２】
前記鉤歯が形成される残存歯は神経がない失活歯であり、該失活歯の頂部を含む全面を覆う金属製の被覆物が設けられているか、または、該失活歯の側面周囲のみを覆う鉤歯被覆体が設けられている、ことを特徴とする、請求項１に記載の部分義歯の装着構造。
【請求項３】
前記鉤歯が形成される残存歯は神経がある生活歯であり、該生活歯の側面周囲のみを覆う鉤歯被覆体が設けられていることを特徴とする、請求項１に記載の部分義歯の装着構造。
【請求項４】
前記鉤歯における鉤歯被覆体またはインプラントの人工歯牙は、その外面の少なくとも上部から中部にわたって、下方ほど広がるように１°以上８°以下の範囲内のテーパー角が付されていることを特徴とする、請求項１〜３のいずれか１項に記載の部分義歯の装着構造。
【請求項５】
前記鉤歯被覆体の前記テーパー角は、前記鉤歯の根元部において、（１）上部のテーパー角のまま、（２）前記テーパー角が小さくなる、および（３）ストレートすなわちテーパー角ゼロになる、のうちのいずれかであることを特徴とする、請求項４に記載の部分義歯の装着構造。
【請求項６】
前記嵌合体である筒体の、少なくとも舌側外周面に凸部が設けられ、前記義歯床に該凸部が埋め込まれて固定されていることを特徴とする、請求項１〜５のいずれか１項に記載の部分義歯の装着構造。
【請求項７】
前記筒体から露出した鉤歯の頂部は、噛み合わせ調整がなされていることを特徴とする、請求項１〜６のいずれか１項に記載の部分義歯の装着構造。
【請求項８】
前記鉤歯の鉤歯被覆体、および／または、前記嵌合体を構成する筒体において、少なくとも露出する部分にセラミックスまたは樹脂が配設されていることを特徴とする、請求項１〜７のいずれか１項に記載の部分義歯の装着構造。
【請求項９】
前記鉤歯が１本のみであり、該１本の鉤歯に前記嵌合体が嵌合することで装着されることを特徴とする、請求項１〜８のいずれか１項に記載の部分義歯の装着構造。
【請求項１０】
人工歯と、前記人工歯を保持する義歯床と、前記義歯床に固定された嵌合体とを備える部分義歯であって、
前記嵌合体は、鉤歯の側周面のみを覆うように筒体であり、該筒体は金属からなり、間に他の部材を介在させずに前記鉤歯に嵌合するように形成されていることを特徴とする、部分義歯。
【請求項１１】
前記筒体の嵌合体の内周面は、一段の下広のテーパー面、または、下段のテーパー面が上段よりも立っている二段の下広のテーパー面、からなることを特徴とする、請求項１０に記載の部分義歯。
【請求項１２】
前記嵌合体である筒体の、少なくとも舌側外周面に凸部が設けられ、前記義歯床に該凸部が埋め込まれて固定されていることを特徴とする、請求項１０または１１に記載の部分義歯。
【請求項１３】
前記嵌合体を構成する筒体の外側表面に、セラミックスまたは樹脂が配設されていることを特徴とする、請求項１０〜１２のいずれか１項に記載の部分義歯。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、鉤歯への負担を減らしながら、歯科医院においてそれほど高度の熟達した技術を要さず、かつ、噛み合わせ調整の段取りを簡単化することができる、耐久性の高い部分義歯の装着構造および部分義歯に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
部分義歯は、欠損した歯の代わりをする人工歯、その人工歯を固定して顎堤に密着する義歯床、その義歯床に固定され、残存歯に着脱自由に係合されるクラスプ、そのクラスプと一体的に形成されるレスト等から構成されるのが普通である。これらレスト及びクラスプは、残存歯である鉤歯に嵌め合わされて部分義歯の位置および姿勢を安定に保つ作用を発揮する。しかし、このクラスプとレストは、鉤歯を強く拘束し、かつ横向きの力がかかったときテコの原理で歯根部へ大きなモーメントが働くため、使用者の不快感を増幅し、また鉤歯の健康性を損なうことがあった。さらに、大きな応力がかかるため破損しやすく耐久性に欠ける面もあった。
【０００３】
このような難点を除くために、レストを使用しないでＣ字状のクラスプを鉤歯の豊隆部の下部、すなわち歯肉上縁部にほぼ接する歯牙根元にのみ、あてがうように嵌め合わせる部分義歯の提案がなされた（特許文献１，２）。鉤歯の歯牙根元部にのみ嵌合力を及ぼすことによって、鉤歯への負担は大きく軽減される。歯牙根元にかかる応力は、歯牙頂部にかかる応力に比べて、歯根部の周りに生じるモーメントの大きさを大きく軽減するからである。鉤歯への拘束感は解消し、また歯根部の周りに大きなモーメントが生じないために鉤歯の耐久性を高めることができる。
鉤歯の歯牙根元部にのみ嵌合力を及ぼす手法は、金属製のクラスプを用いないいわゆるノンメタルデンチャにも適用されて、樹脂の嵌合部で鉤歯の根元部にのみ嵌合する構造が提案されている（特許文献３，４）。
【０００４】
上記のクラスプの鉤歯への拘束力を軽減し、かつ鉤歯に対してなるべく手を加えない流れとは別の流れとして、鉤歯の固定機能を最大限発揮させるために、いわゆるコーヌス・テレスコープ部分義歯の潮流もある（非特許文献１）。このコーヌス・テレスコープ部分義歯では、大半は鉤歯の神経を除いた上でその鉤歯に内冠という金属の被せを固定する。この内冠は、帽子のように鉤歯を歯冠部からすっぽり覆うものである。その上で、部分義歯には、従来はクラスプがあった位置に、内冠をすっぽり覆う金属製の被せ（外冠）を設ける。この外冠を内冠に被せることで、部分義歯は、口腔内にしっかりと固定される。このコーヌス・テレスコープ部分義歯によれば、部分義歯は固定が安定する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特許第４２７０５７８号
【特許文献２】特許第４６８６５４１号
【特許文献３】特許第４３０９９３８号
【特許文献４】特開２０１０−２０１０９２号公報
【非特許文献】
【０００６】
【非特許文献１】黒田正彦「コーヌスクローネ」医歯薬出版株式会社、２００７年４月１５日第１版第１４刷
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
歯牙根元部にのみ嵌合する部分義歯については、当該嵌合部を形成するに当たり、多様な患者の口腔態様について熟達した見立てを必要とする。さらに高い精度の義歯製作技術と歯科技工所（以下、技工所）での多くの手直しを繰り返す必要がある。このため普通の歯科医師にも容易に製作できる、装着感に優れ、耐久性に富む部分義歯が要望されている。
また、コーヌス・テレスコープ部分義歯については、鉤歯に設けた内冠の上から外冠を被せて固定力を高めるため、テコの原理により鉤歯の歯根部には大きな荷重（モーメント）がかかり、その歯根部などに歯根破折などの損傷が生じる事例があった。また、鉤歯に二重の被せを被せるため、内冠の被せの段階からある程度の噛み合わせを考慮しながら調整し、外冠の段階で最終の噛み合わせの調整を行う必要がある。このため、噛み合わせの調整、気配りが煩雑となり、これについても多くの経験と熟達した技術が必要である。
【０００８】
本発明は、鉤歯への負担を軽減しながら、耐久性が高く、噛み合わせ調整を含めて製造全体を明確に分かりやすくでき、歯科医院においてそれほど特別な歯学上の勘や高度の熟練性を要しない、部分義歯の装着構造およびその部分義歯を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明の部分義歯の装着構造は、人工歯と、人工歯を保持する義歯床と、義歯床に固定され、鉤歯に嵌め合わされる嵌合体とを備える。この部分義歯の装着構造では、嵌合体は金属製の筒体であり、該筒体は鉤歯の側周面を覆うようにその鉤歯に嵌り、鉤歯はその筒体から少なくともその頂部を露出させていて、（Ａ）の場合または（Ｂ）の場合があることを特徴とする。
【００１０】
一般に、頂部の縁の部分（頂部コーナー部）に外冠が被さる場合、テコの原理により歯根部に大きなモーメントがかかり歯根部の負担が大きくなる。従来のコーヌス・テレスコープ部分義歯では、嵌合体に相当する部分が外冠（完全かぶせ物）であり、当然、鉤歯の頂部コーナー部に大きな応力がかかった。
上記本発明によれば、嵌合体である筒体は鉤歯に貫通されて、鉤歯の頂部はその筒体から露出している。このため、筒体の嵌合体から鉤歯の頂部および頂部コーナー部に応力はかからず側周面下部にかかるので、鉤歯の歯根の周りのモーメントは、鉤歯の頂部に応力がかかる場合に比べて、大きく低減される。このため、鉤歯にかかる負担は小さく、耐久性を保つことができる。また、鉤歯が完全に被せ物（外冠）で覆われる場合に比べて、口腔内における違和感は当然小さくなる。
また、嵌合体から露出する鉤歯の頂部に対して、嵌合体と関係なく、たとえば製作の早期の段階で、咬合調整を行うことができる。このため、噛み合わせ調整を簡単に行うことができ、従来のコーヌス・テレスコープ部分義歯のように技工所（ラボ）段階で外冠に噛み合わせ調整を施す必要がない。このため、咬合面を形成するための工程をとる機会が増え、かつ簡単化され、従来の場合のように内冠の頂部の厚みまで考慮する必要はなくなる。ただし、歯科医院での噛み合わせ調整そのものにおいて、微妙な調整が必要であることは従来と同様である。その微妙な調整という点においても、本発明の場合、鉤歯のみの咬合調整という限られた調整なので、咬合調整が容易であるという利点は確実に得られる。
上記より、主たる噛み合わせ調整を鉤歯に対して行うこと、及び、鉤歯に嵌合する嵌合体が鉤歯に貫通される筒体であり、従来のコーヌス・テレスコープ部分義歯よりも比較的簡単な構造であることなどから、上記の部分義歯の装着構造には微妙な形状の嵌合部を形成する必要がなく、熟達した歯学上の勘などを、それほど必要としない。このため、比較的経験の少ない歯科医にも、大きな困難を伴わずに患者に快適な部分義歯を提供することができる。
また、嵌合体は筒体なので、嵌め合わせのとき、鉤歯と嵌合体の間の空気が抜けやすく装着が容易になる。従来のコーヌス・テレスコープ部分義歯では、寸法が密に仕上がった場合嵌合体に相当する外冠（完全かぶせ物）と鉤歯との間の空気が抜けにくい場合（とくに内冠のテーパー角が小さい場合）もあったが、上記嵌合体ではそうしたことは一切考えられない。ここで筒体は高さ４ｍｍ〜５ｍｍ程度以上を有する。すなわち筒体の長さは４ｍｍ〜５ｍｍ程度以上である。
嵌合体は、金属製である。
【００１１】
（Ａ）の場合、鉤歯は残存歯または人工歯根上の人工歯牙に形成されており、該残存歯またはインプラント上の人工歯牙において、側面周囲のみ、または、頂部を含む全面、を覆う、金属製の鉤歯被覆体、が設けられている。
（Ａ）の場合、鉤歯は、残存歯または人工歯根上の人工歯牙に、大別して上記２種類の鉤歯被覆体を施す。このような鉤歯における鉤歯被覆体は、形状が比較的簡単であり、通常レベルのものはそれほど困難を伴わずに製造することができる。鉤歯被覆体は、金属製である。
当然ながら、咬合面は、残存歯またはインプラント上の人工歯牙の頂面に形成される。とくに、インプラント上の人工歯牙を鉤歯とする場合、人工歯根を植え込む上顎または下顎の適切な箇所を選んでインプラントを製作することができ、そのインプラント上の人工歯牙１本を鉤歯として部分義歯を製造することができる。このため、たとえば総入れ歯とすることなく、１本のインプラントを足がかりにして部分義歯を製造することができる。複数本のインプラント上の歯牙を鉤歯としても、もちろん、構わない。また、複数の鉤歯を用いる場合、残存歯だけでは満足できる部分義歯を製作できない場合、インプラントにより適切な位置に鉤歯を設け、主要の鉤歯とすることができる。インプラントを用いることで、部分義歯を製造する場合の鉤歯の選択肢が大きく拡大する。
さらに残存歯が１本だけ（１３歯欠損）でも、その１本の残存歯を鉤歯として、残りの１３本を人工歯とした部分義歯であってもよい。
【００１２】
鉤歯が形成される残存歯は神経がない失活歯であり、該失活歯の頂部を含む全面を覆う鉤歯被覆体が設けられているか、または、該失活歯の側面周囲のみを覆う鉤歯被覆体が設けられている、構成をとることができる。
これによって、失活歯の場合は、頂部を含んで鉤歯被覆体、または側周面のみを覆う鉤歯被覆体で覆われるので、強い補強を得て、嵌合体は頂部に応力を及ぼさないので、鉤歯としての機能を十分長く保つことができる。
上記の側面周囲のみを覆う鉤歯被覆体は、残存歯の豊隆部以下、すなわち根元側、の側面周囲とする場合が多い。
【００１３】
鉤歯が形成される残存歯は神経がある生活歯であり、該生活歯の側面周囲のみを覆う鉤歯被覆体が設けられているのがよい。
上記によれば、生活歯の場合は、神経を残したまま鉤歯被覆体で側面周囲のみを覆われた状態で、筒体の嵌合体を貫通しながら頂部を露出させる。鉤歯被覆体は、側面周囲を被覆することで補強物として作用する。この結果、神経を生かしたまま鉤歯の機能を十分に発揮できるので、より長く健全性を保ちやすい。また、その生活歯における違和感も小さくすることができる。また咬合調整はほとんど行わずに済むので、大きな利点となる。
生活歯の場合も、上記の側面周囲のみを覆う鉤歯被覆体は、残存歯の豊隆部以下の側面周囲とする場合が多い。
【００１４】
鉤歯は、（Ｂ）の場合、人工歯根上の人工歯牙が加工されたものであり、鉤歯被覆体を有さず、嵌合体は該人工歯牙に嵌合する構成をとる。
これによって、鉤歯被覆体を用いることなく、鉤歯を製作することができる。
【００１５】
鉤歯における鉤歯被覆体またはインプラントの人工歯牙は、その外面の少なくとも上部から中部にわたって、下方ほど広がるように１°以上８°以下の範囲内のテーパー角が付されたものとすることができる。
テーパー角が１°未満の場合、装着状態の部分義歯を外すことが難しくなる場合が多く、また、８°を超えると維持力が低下して抜けやすくなる。とくに２°以上６°以下とすることで程よい外しやすさと維持力のバランスを得ることができる。これによって、より確実に、鉤歯の根元部に嵌合力がかかるようにできる。なお、嵌合体である筒体についても、当然ながら鉤歯の鉤歯被覆体のテーパーに適合するように、その内面にテーパーが付される。
上記の鉤歯における鉤歯被覆体のテーパーは、残存歯または人工歯牙の豊隆部等を少し削合しておくと、技工所におけるテーパー等の作製が容易になる。テレスコープ型部分義歯においては、内冠のテーパー製作用の製造装置であるミリングマシンがあり、技工所において、そのテーパー製作用の製造装置を用いて非常な高精度で簡単にテーパーを形成することができる。
【００１６】
鉤歯被覆体のテーパー角は、鉤歯の根元部において、（１）上部のテーパー角のまま、（２）前記テーパー角が小さくなる、および（３）ストレートすなわちテーパー角ゼロになる、のうちのいずれかとすることができる。ここで、上記（２）および（３）の場合、鉤歯の根元部においてテーパー角が小さくなるかまたはストレートになる高さ（幅）は、歯頸部下端から１．５ｍｍ〜３ｍｍ程度の範囲とするのがよい。
上記のいずれの場合も、嵌合体から鉤歯の頂部に応力はかからないので、鉤歯の負担は大きく軽減される。上記（２）〜（３）の場合は、さらに、鉤歯の根元部で鉤歯被覆体はその下広テーパー角は、そのまま延びないで、立ってくる傾斜をとる。すなわち下広テーパーの傾向が小さくなり、立ち姿勢（鉛直姿勢）の傾向が強くなる。この根元部におけるテーパーの鉛直姿勢への変化により、嵌合体からの力は、鉤歯の根元に、より一層確実にかかるようになる。この結果、より一層、鉤歯の負担は軽減されて耐久性を保つことが可能になる。と同時に動揺歯の動揺は部分義歯の装着（嵌合体の嵌合）によってなくなり、その動揺歯は固定されて、むしろ保護されることになる。
【００１７】
嵌合体である筒体の、少なくとも舌側外周面に凸部が設けられ、義歯床に該凸部が埋め込まれて固定されることができる。
凸部がない筒体でも義歯床に確実に固定することはできるが、より安全策として凸部を要する。凸部は義歯床内でアンカー効果を発揮して固定をより強固にすることができる。
【００１８】
筒体から露出した鉤歯の頂部に、噛み合わせ調整がなされているのがよい。
鉤歯の頂部は嵌合体である筒体から露出するので、当然、咬合面を形成することになる。この噛み合わせ調整は、嵌合体と無関係に、都合のよい製造過程（機会）において行うことができる。このため、従来のテレスコープ型部分義歯における外冠に噛み合わせ調整を行う場合に比べて、噛み合わせ調整それ自体は微妙な調整が必要なことは変わらないが、特に診察室においては鉤歯の頂部にのみ集中すればよく、多くのことを考慮しながら製造しなくてよくなる。また、噛み合わせ調整の工程の入れ方も選択肢が増える。すなわち、従来のコーヌス・テレスコープ部分義歯では、（患者の歯牙／内冠（本発明では鉤歯被覆体）／外冠（本発明では嵌合体の筒体））を総合した高さをすべて考えながら、最終的な外冠での咬合調整を行わなければならなかったが、本発明では嵌合体は筒状なので鉤歯の頂面にのみ咬合調整を行えばよい。
【００１９】
鉤歯の鉤歯被覆体、および／または、嵌合体を構成する筒体において、少なくとも露出する部分にセラミックスまたは樹脂を配設することができる。
上記のセラミックスまたは樹脂は、歯牙と同じ白色系、歯肉と同じ肉色（ピンク色）系等とするのがよい。これによって、人目に付く部分に金属光沢を露出せずに、審美性を高めることができる。
【００２０】
鉤歯が１本のみであり、該１本の鉤歯に嵌合体が嵌合することで装着をすることができる。
残存歯が１本の場合でも、本発明の部分義歯を用いることで、装着感に優れ、装着安定性のよい、部分義歯を提供することができる。
【００２１】
本発明の部分義歯は、人工歯と、人工歯を保持する義歯床と、義歯床に固定された嵌合体とを備える。この部分義歯では、嵌合体は、鉤歯の側周面のみを覆うように筒体であり、該筒体は金属からなり、間に他の部材を介在させずに鉤歯に嵌合するように形成されていることを特徴とする。
これによって、部分義歯における嵌合体である筒体は鉤歯に貫通されて、鉤歯の頂部はその筒体から露出することになる。鉤歯には筒体から鉤歯の頂部に応力はかからず側周面にかかる。したがって鉤歯の歯根の周りに大きなモーメントは発生しないので鉤歯は負担が小さく耐久性を保つことができる。
鉤歯に嵌合する嵌合体が鉤歯に貫通される筒体であり比較的簡単な構造であることなどから、上記の部分義歯については微妙な嵌合部を形成する必要がなく、熟達した歯学上の勘などを、それほど必要としない。このため、比較的経験の少ない歯科医にも、大きな困難を伴わずに製作することができる。
また、嵌合体が筒体であることから、歯牙または口腔における違和感は軽減される。さらに装着の際に、鉤歯と嵌合体との間の空気が抜けにくいことは全く起こらず、装着が容易になる。
【００２２】
筒体の嵌合体の内周面は、一段の下広のテーパー面、または、下段のテーパー面が上段よりも立っている二段の下広のテーパー面、からなるようにできる。
これによって、鉤歯被覆体の外面のテーパーに合わせることができる。
【００２３】
嵌合体である筒体の、少なくとも舌側外周面に凸部が設けられ、義歯床に該凸部が埋め込まれて固定される構造をとることができる。
凸部がない筒体でも義歯床に固定することはできる。しかし、凸部は義歯床内でアンカー効果を発揮して固定をより強固にすることができる。
【００２４】
嵌合体を構成する筒体の外側表面に、セラミックスまたは樹脂が配設されている構成をとることができる。
上記のセラミックスまたは樹脂を白色とすることで、審美性を高めることができる。
【発明の効果】
【００２５】
本発明によれば、鉤歯への負担を軽減しながら、耐久性が高く、噛み合わせ調整を含めて製造全体を明確に分かりやすくでき、歯科医院においてそれほど特別な歯学上の勘や高度の熟練性を要しない、部分義歯の装着構造およびその部分義歯を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
【図１】本発明の実施の形態１における部分義歯の装着構造を石膏模型において示す斜視図である。
【図２】図１のＩＩ−ＩＩ線に沿う断面図である。
【図３】図１に示す部分義歯の装着構造における部分義歯の斜視図である。
【図４】図３の部分義歯の裏面から見た斜視図である。
【図５】筒体の斜視図であり、（ａ）は凸部がない通常の筒体、（ｂ）は凸部を備える筒体、を示す。
【図６】図１に示す部分義歯の装着構造における鉤歯を示す石膏模型である。
【図７】実施の形態１の部分義歯の装着構造の製作工程を示すフローチャートである。
【図８】工程を短縮化かつ簡単化することができる、図７とは別の製作工程を示すフローチャートである。
【図９】本発明の実施の形態の一例であり、実施の形態１の変形例１である部分義歯の装着構造を示す断面図である。
【図１０】本発明の実施の形態の一例であり、実施の形態１の変形例２である部分義歯の装着構造を示す断面図である。
【図１１】本発明の実施の形態２における部分義歯の装着構造を石膏模型において示す斜視図である。
【図１２】図１１のＸＩＩ−ＸＩＩ線に沿う断面図である。
【図１３】本発明の実施の形態の一例であり、実施の形態２の変形例１である部分義歯の装着構造を示す断面図である。
【図１４】本発明の実施の形態の一例であり、実施の形態２の変形例２である部分義歯の装着構造を示す断面図である。
【図１５】本発明の実施の形態３における部分義歯の装着構造を示す断面図である。
【図１６】図１５における部分義歯の装着構造の変形例を示す断面図である。
【図１７】本発明の実施の形態４における部分義歯の装着構造を石膏模型において示す斜視図である。
【図１８】図１７に示す部分義歯の装着構造における鉤歯を示す石膏模型である。
【図１９】図１７のＸＩＸ−ＸＩＸ線に沿う断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００２７】
（実施の形態１）
図１は本発明の実施の形態１における部分義歯の装着構造５０を示す斜視図である。図１において、部分義歯１０を装着した患者の上顎は石膏模型Ｍ上に示されている。石膏模型Ｍの口腔（歯牙）に部分義歯１０が装着されて、装着構造５０が形成されている。患者には、３本の鉤歯Ｋが形成されている。その鉤歯Ｋに嵌合体１１が貫通される形態で装着構造５０が形成される。患者の鉤歯Ｋは、左７番（Ｌ７）、右３番（Ｒ３）および右５番（Ｒ５）である。この３本の鉤歯Ｋはこのあと説明するように鉤歯被覆体３１により被覆されている。鉤歯被覆体３１の材料は何でもよいが、金属は製造が容易であり耐久性も高いので、金属製の被覆物３１がよく用いられる。本実施の形態において、鉤歯Ｋは必ず鉤歯被覆体３１で被覆されるので（頂部も含めて全てか、または側周面のみかはあるが）、両者を合わせて鉤歯Ｋ（３１）と表示する場合もある。また、「鉤歯被覆体」と、「金属製の被覆物」または「被覆物」とを同じ意味に用いる場合もある。図１に示す場合、部分義歯１０は３本の鉤歯Ｋ（３１）を主要な固定箇所として安定に保持される。
部分義歯１０には、筒状の嵌合体１１が設けられており、この筒体１１を鉤歯Ｋ（３１）が貫通して頂部３１ｔが露出している。嵌合体と筒体とに同じ番号を用いる。筒体１１に鉤歯Ｋが入って貫通することで、部分義歯１０の鉤歯Ｋへの嵌合が実現する。  
【００２８】
図２は、図１における左７番（Ｌ７）の鉤歯Ｋ（３１）での断面図である。図２（ａ）は頬側に義歯床３５を回っていない場合である。また、図２（ｂ）では頬側にも義歯床３５が回っていて、鉤歯被覆体３１の義歯床３５への固定を強固にしている。義歯床３５は、その裏面で顎堤粘膜８に密着するが、義歯床の裏面と嵌合体１１の底部端１１ｂは揃っている。患者の左７番の歯牙５は歯根５ｂを持つが、失活歯であり神経を抜かれている。さらに金属製の被覆物３１で頂部から全体を被覆されている。金属製被覆物３１の頂部３１ｔには、噛み合わせの咬合面が形成されている。被覆物３１の側周面には根元に広がるようにテーパー面３１ｓが形成されて、金属光沢がある滑らかな円錐面が形成されている。側周面の鉛直方向に対する角度（テーパー角）は１°以上８°以下の範囲とする。テーパー角が１°未満の場合、装着状態の部分義歯を外すことが難しくなる場合が多く、また、８°を超えると維持力が低下して抜けやすくなる。とくに２°以上６°以下とすることで程よい外しやすさと維持力のバランスを得ることができる。
なお嵌合体１１は、どのような方法で義歯床３５に取り付けてもよく、たとえば周知の方法で義歯床３５に固定することができる。
【００２９】
金属製の被覆物３１を形成する際、筒状の嵌合体１１を備えた装着構造５０の形状、大きさなど口腔内での均衡を考慮して、歯牙５を歯科切削機械等で加工する。図２では歯牙５は被覆物３１に対応して整った形状を有するが、実際は、歯根５ｂさえあれば形状が変形していたり、虫歯の治療がされていて掘削孔があったりしてもよい。そのような形状の崩れ等は金属製の被覆物３１の内面側において吸収する。そのような変形した歯牙５の場合であっても、金属製の被覆物３１によって被覆された外面では、頂部３１ｔを除いて金属光沢のある人工的な円錐面の側面を持つ形状となる。したがって大まかな形状は、「頂部に噛み合わせ調整による凹凸（花びらと形容される場合もある）が付いた人工的な円錐台」ということができる（図５参照）。
当然であるが、嵌合体１１の内面１１ｉにおいても、鉤歯３１のテーパー面３１ｓに適合するようにテーパーが付されている。
鉤歯被覆体３１の材料には、上述のように製造のし易さ、耐久性などから大抵の場合、金属がよく、その金属は通常の歯科用の鋳造合金であれば何でもよい。白金加金、金銀パラジウム合金、その他の合金等を用いることができる。中でも白金加金が最も望ましい。
【００３０】
金属製の被覆物で被覆された鉤歯３１は、筒体である嵌合体１１を貫通するような形態で、その筒体１１に嵌合される。この嵌合体１１は、言うまでもなく、部分義歯１０に設けられている。筒体１１は、金属製の被覆物３１の側周面に接してその鉤歯３１を取り巻いている。筒体１１は、金属製の被覆物３１の頂部３１ｔとほぼ同じ高さか、それより低い高さであることが一つの特徴である。これは、金属製の被覆物３１の頂部３１ｔを咬合面とするためである。この結果、部分義歯１０において、嵌合体１１の頂部１１ｔは人工歯１６の頂部（咬合面）と同等か、またはそれよりも低い位置にあることになる。
嵌合体である筒体１１の材料についても、製造のし易さ、耐久性などから大抵の場合、金属がよく、その金属は通常の歯科用の鋳造合金であれば何でもよい。白金加金、金銀パラジウム合金、その他の合金等を用いることができる。中でも白金加金が望ましい。
【００３１】
なお、図２（ａ），（ｂ）では、嵌合体をなす筒体１１の底部１１ｂは、顎堤粘膜８に接触するように描いてある。このような端部が面をなして面接触する構造であってもよい。また、顎堤粘膜８からたとえば０．５ｍｍ程度離れて（浮いて）いてもよい。さらに上記の筒体１１の底部の端は、片刃を形成するように外側の面が端に向かって内側の面に近づくようなテーパーが付いていてもよい。その結果、筒体１１の底部１１ｂが端面とならず線状であってもよい。また、その筒体１１の外面のテーパー面は平面的でも、凸面状であってもよい。
図２（ｂ）における頬側の義歯床３５についても、底部が顎堤粘膜８に接触してもよい。また、顎堤粘膜８からたとえば０．５ｍｍ程度離れるようにしてもよい。さらに筒体１１と同じように、テーパーが付いていてもよい。
上記の筒体１１の底部１１ｂ、および頬側の義歯床３５についての説明は、この後の説明する装着構造５０についても適用される。
【００３２】
図３は、図１において石膏模型の歯牙に装着されている部分義歯１０を示す斜視図である。図１において説明したように、鉤歯に対応する箇所Ｌ７，Ｒ３，Ｒ５に筒状の嵌合体１１が配置されている。図３に認められるように、筒状の嵌合体１１の頂部１１ｔは、並んでいる人工歯１６の頂部と同じ高さかそれよりも低い位置にある。これは上述のように鉤歯３１に筒状嵌合体１１を貫通させて、鉤歯３１の頂面３１ｔを咬合面とするためである。
【００３３】
図４は、図３に示す部分義歯１０を裏面側から見た斜視図である。図４（ａ）は頬側に義歯床３５を配置しない場合である。また、図４（ｂ）では頬側にも義歯床３５が回っていて、嵌合体１１の義歯床３５への固定を強固にしている。裏面側には人工歯がないため、筒状嵌合体１１の底部端１１ｂおよび内面１１ｉが明瞭に見える。底部端１１ｂは、義歯床３５の裏面３５ｂと揃って位置している。筒状の嵌合体１１が義歯床３５の裏面３５ｂまで延在することで、嵌合体１１からの力を鉤歯３１の確実に根元部にかけることができる。
図５は、筒体１１の斜視図であり、（ａ）は外表面に凸部がない場合、（ｂ）は外表面の根元部の舌側に凸部１１ｇを設けた例である。凸部１１ｇは、奥の歯を鉤歯とする場合は、頬側に設けてもよい。（ａ）にように凸部が無くても筒体１１を義歯床に問題なく固定することはできる。しかし、凸部１１ｇは、義歯床に３５埋め込む際にアンカー効果を発揮して、筒体１１をより強固に義歯床３５に固定することができる。
筒体１１を嵌合体とすることで、歯牙５の歯根５ｂのまわりのモーメントを、従来のコーヌス・テレスコープ部分義歯において鉤歯３１の頂部を含めて全体にかかる場合に比べて、小さくすることができる。その結果、鉤歯３１の歯牙５およびその歯根５ｂの負担を大きく軽減することができ、耐久性を向上させることができる。また、嵌合体が筒体であり、下広のテーパー形状と協働して鉤歯下部に応力がかかるようにしている。これによっても歯根部の負担が軽減され、かつ歯牙における違和感も大きく軽減される。さらに装着の際に、嵌合体が筒体なので鉤歯との間の空気が装着の障害になることはない。
これに比べて、従来のコーヌス・テレスコープ部分義歯では、嵌合体は完全かぶせ物の外冠であったので、大きな力が鉤歯の頂部に付加され、歯根に破損等を生じる場合があった。また、装着の際、外冠と鉤歯との間の空気が抜けにくい場合があった。
【００３４】
図６は、患者の、石膏模型Ｍにおける鉤歯Ｋ（３１）を示す図である。鉤歯Ｋ（３１）内には残存する歯牙５が歯根５ｂを伴って位置している。鉤歯Ｋ（３１）は、上述のように、金属製の被覆物３１に被覆されている。そして、金属製の被覆物３１の頂部３１ｔは咬合面となるように噛み合わせ調整がなされている。この金属製の被覆物３１の頂部３１ｔが、図３に示す部分義歯１０の筒状の嵌合体１１を貫通して、その筒状の嵌合体１１の頂部１１ｔから上に延び出して、咬合面となる。鉤歯Ｋは、金属製の被覆物３１で覆われるので、歯牙５を補強して全体的に高い強度を保持することができる。このため、嵌合体１１が筒体であることと合わせて、少ない本数で、部分義歯を強固に安定して保持することができる。かつ、鉤歯については、上述のように歯根部への負担が大きく軽減されるので、鉤歯自身も保護される。
鉤歯Ｋにおける金属製の被覆物３１、および筒状嵌合体１１は、噛み合わせ面３１ｔを除いて、幾何学的であり、微妙な形状の調整をそれほど必要としない。また、このあと説明するように、噛み合わせは、筒状嵌合体１１とは無関係に、金属製の被覆物３１を作製するときに調整することができる。このため、部分義歯１０は、それほど熟達した歯科上の勘やセンスは必要なく、比較的、容易に作製することができる。とくに、金属製の被覆物３１を装着後、上下の咬合関係が決まっていて鉤歯Ｋのみに集中すればよいので、歯科医院での咬合採得が容易である。
なお、失活歯において鉤歯を形成する場合、図６に示すように失活歯の上から全体を金属製の被覆物で覆ってもよいし、または、失活歯の側周面のみを取り囲むように金属製の被覆物で覆ってもよい。
【００３５】
図７は、本実施の形態における部分義歯１０およびその装着構造５０を作製する方法を説明するためのフローチャートである。まず、患者の口腔において鉤歯Ｋ（３１）を形成するために歯牙５を加工する。加工は、歯科の切削機械などを用いて金属製の被覆物３１をかぶせて健康者の対応する歯牙と同等の高さになるように成形加工する。このあと印象採得を行って、歯牙５の型をとり、鋳型を作製する。金属製の被覆物３１の鋳型には、外面に高精度のテーパー面が形成されるように、内冠のテーパー製作用の製造装置を用いて形成するのがよい。出来た鋳型を用いて金属製の被覆物３１を作製する。金属にはたとえば白金加金を用い、側面や頂部の厚みは、従来のクラウン等の場合と同等にするのがよい。また、上記したように外面にはテーパー角１°以上８°以下のテーパーを付ける。
鋳造して作製した金属製の被覆物３１を、歯科用切削機械等で成形加工して歯牙５を被覆する形態にしたあと、セメントなどの接着剤を用いて歯牙５に固定する。そして固定した金属製の被覆物３１の頂部３１ｔに対して噛み合わせをさせて、たとえば咬合面を形成する。咬合面については、鉤歯の頂部に対して、このあと好都合な時点（機会）で形成できるので、この段階では咬合高さ径を決めるための調整を行うだけでよい。その場で一気呵成に部分義歯を製造できれば、この段階で咬合面を形成するのが好ましい。この段階が、図６に石膏模型で示した状態に対応する。
このあと２回目の印象採得を行う。この印象採得によって、嵌合体である筒体１１を製作することが可能になる。また、筒体１１、人工歯１６の配置を調整するための中間段階の部分義歯を作製することができる。さらに部分義歯１０全体の型を作製することが可能になる。
筒体１１の側面の厚みについても、従来のクラウン等の厚みの範囲にするのがよい。当然ながら、鉤歯Ｋにおける金属製の被覆物３１は外面のテーパーに適合するように内面にテーパーを付ける。そして高さは、隣接する人工歯または残存歯の頂部と同等か、それより少し低めにするのがよい。鉤歯Ｋの頂部３１ｔにおける咬合を確保するためである。底部端１１ｂは、義歯床裏面３５ｂに揃うようにする。鉤歯根元部に応力をかけて、歯根５ｂの周りのモーメントを小さくするためである。
このあと、筒体１１、人工歯１６などを型内に配置した上で、義歯床となる樹脂に置き換えて部分義歯１０を作製する。
【００３６】
図７に示す部分義歯の装着構造の製造方法は、鉤歯が奥歯である場合でも前歯である場合でも、用いることができる。次に、画期的に製造方法が短縮化、かつ簡単化される製造方法について説明する。この製造方法は、前歯の場合は、義歯床３５によって筒体１１の頬側および舌側を両方とも覆うわけにはゆかないので、舌側に凸部などを設けることで舌側での義歯床３５への固定をより強固にするのがよい。奥歯に対しては問題なく好都合に適用することができる。図８は、本実施の形態における部分義歯１０の装着構造５０の別の製造方法を説明するためのフローチャートである。まず、患者の口腔において鉤歯Ｋ（３１）を形成するために歯牙５を加工する。このあと印象採得を行って、歯牙５の型をとり、鋳型を作製する。金属製の被覆物３１の鋳型には、外面に高精度のテーパー面が形成されるように、内冠のテーパー製作用のミリングマシンなどの製造装置を用いて形成するのがよい。このとき、出来た鋳型を用いて金属製の被覆物３１および筒体１１の両方を作製する。金属製の被覆物３１および筒体１１はともに、金属にはたとえば白金加金を用い、側面や頂部の厚みは、従来のクラウン等の場合と同等にするのがよい。また、上記したように金属製の被覆物３１の外面にはテーパー角１°以上８°以下のテーパーを付ける。筒体１１の内面１１ｉにはそれに対応したテーパーを付ける。
鋳造して作製した金属製の被覆物３１を、歯科用切削機械等で成形加工して歯牙５を被覆する形態にしたあと、セメントなどの接着剤を用いて歯牙５に固定する。そして金属製の被覆物３１に筒体１１を嵌合する。この時点で、金属製の被覆物３１は鉤歯Ｋを構成するように歯牙に固定され、筒体１１は、その鉤歯Ｋに嵌合されている。
一方、採得した印象に基づき、義歯床３５とその義歯床３５に固定された人工歯１６とを備えたデンチャー部を製作しておく。すなわち義歯床３５には、嵌合体または筒体１１はまだ取り付けていない。筒体１１は、患者の口腔内で鉤歯Ｋに嵌合している。義歯床３５では、その嵌合体（筒体）１１が取り付けられる予定の箇所は、義歯床３５が延在している。
ここで、義歯床３５において、筒体１１が取り付けられる予定の箇所には、技工所で孔を設けておく。この孔はワックスパターン（蝋義歯）作製のときに自ずと設けられる。歯科医院では、このような孔が設けられたデンチャー部を用いて患者の口腔状態に合わせながら、部分義歯を製作する。
すなわち歯科医院において、この孔箇所に即時重合レジンなどのリベース材を塗布し、次いでそのリベース材塗布箇所含む義歯床の部分を、８５℃程度の湯に湯通しする。義歯床３５は加熱重合レジンで形成されていることを前提とする。８５℃の湯に湯通しされることで、程よい粘度をもって軟化して、しかも表面に操作性に好都合な皮膜を有するので、歯科医院における実務において、リベース処理により増肉し易く、また肉厚調整も容易となる。これに加えて、湯通しすることで軟化された粘度を得ることができるため、たとえば筒体１１を、リベース材を介在させて孔の周囲の義歯床内に入り込ませ易い。かつ不要な余剰部分またははみ出した部分は、完全に固化する前に簡単に除去できる状態となる。別の見方をすれば、湯通し後に適度な軟化、および適度な粘性を得るため、かつ表面に皮膜をはるので、液体のように流れることはなく、ひとまとまりの物体として扱うことができる。そして即時重合レジンまたは常温重合レジンは、時間の経過とともに、固化が生じて強度を急激に増すようになる。この急激な強度上昇によって、たとえば上記の筒体１１を義歯床３５に埋め込んだ状態で強固に固定することができる。この筒体１１に、図５（ｂ）に示すように凸部１１ｇが設けられていれば、凸部１１ｇは義歯床３５の中でアンカーとして機能して強固な埋め込み固定に寄与する。
リベース材が固化した後、義歯床３５を鉤歯Ｋから離脱させると、筒体１１は義歯床３５に埋め込み固定されているので、鉤歯Ｋ（３１）への嵌合から引き抜かれて義歯床３５に付いてゆく。このあと鉤歯Ｋの金属製の被覆物３１に対して、筒体１１に関係なく咬合調整を行うことができる。これによって、部分義歯１０および部分義歯の装着構造５０は完成する。
上記の製造方法は、製造方法の中の特別の一つである。本発明の部分義歯およびその装着構造は、必ずしも上記の特別の一つの製造方法で製造したものでなくてもよい。上記の特別の一つの製造方法は、工程の短縮化、簡単化が非常に大きく得られる製造方法の一つを製造方法の発明としてあげたものである。
【００３７】
上記の部分義歯１０およびその装着構造５０の製造方法は、画期的に短縮化、簡単化されており、かつ分かりやすい。印象採得をした後、患者は何度も歯科医院で調整をする必要はなく１回の調整で部分義歯１０およびその装着構造５０を完成することができる。しかもオンサイトで、口腔内で調整するので、正確であり、ずれが少ないものができる。
この製造方法の画期的な短縮化、簡単化は重要なポイントなので、要約しながら再度説明する。まず患者の口腔から印象採得に基づき、人工歯付き義歯床（デンチャー部）を形成し、かつ、鉤歯被覆体３１、筒体１１を作製後、その鉤歯被覆体３１および筒体１１を装着した模型上で義歯床を作製する。その後、次のような１回の調整のみで直ちに部分義歯の装着構造を、オンサイトで仕上げることができる。まず、歯科医院において、患者の口腔内（オンサイト）で、鉤歯被覆体３１を鉤歯原体（残存歯またはインプラントの人工歯牙）に固定する。次いでその鉤歯被覆体３１に嵌合体である筒体１１を嵌合しておく。加熱重合レジンによる義歯床３５には鉤歯Ｋに対応する箇所に大きめの孔をあけ、次いで、リベース材を孔を含む周囲に塗布しておく。その後、このリベース材を塗布された孔箇所を含む義歯床３５の部分を、７５℃以上たとえば８５℃程度の湯に湯通しする。これによってリベース材は、上述したように取り扱い易い状態になる。そこで、筒体１１が嵌合している鉤歯Ｋをその孔に合わせて、鉤歯Ｋがその孔を貫通し、筒体１１が義歯床内に埋め込まれるように、義歯床３５を押し込む。そのまま、静止状態で所定時間、数分間程度経過すれば、リベース材は固化して強度を急激に増大させる。この結果、筒体１１は義歯床３５に強固に埋め込み固定される。義歯床３５を鉤歯Ｋから離脱させると、筒体１１は義歯床３５に固定されたまま鉤歯Ｋから引き抜かれる。筒体１１が、図５（ｂ）に示すように凸部１１ｇがあるタイプであれば凸部１１ｇがアンカー効果を発揮してより強固な埋め込み固定が実現する。これによって、部分義歯１０では、嵌合体である筒体１１がしっかり埋め込み固定された状態になり、ほぼ仕上がる。その後、全体のリベース処理（軟らかめのリベース材を用い、かつ湯通しする）を施して最終調整に至る。
上記の製造工程では、印象採得により人工歯１６付き義歯床３５、鉤歯被覆体３１および筒体１１を形成できれば、そのあとは歯科医院においてオンサイトで部分義歯１０、およびその装着構造５０が仕上げられる。これは、部分義歯およびその装着構造の製造において画期的に短縮化、かつ簡単化されている。これによって、患者の負担ならびに歯科医院および技工所の負担を大きく軽減することができる。
【００３８】
上記の部分義歯は、つぎの特徴＜Ｆ１＞〜＜Ｆ５＞を有する。
＜Ｆ１＞：鉤歯Ｋの負担を軽減することができる。これは、鉤歯Ｋに嵌合する嵌合体１１を筒体として、鉤歯Ｋの頂部にかかる応力をなくしたために、歯根５ｂ周りのモーメントが低減したためである。これによって鉤歯およびその中の歯牙の耐久性を向上させ、その上、鉤歯Ｋ自身についても、上述のように、歯根部の負担を軽減されるので耐久性を得ることができる。
＜Ｆ２＞：熟達した歯科上の勘を必要としないで、比較的、経験の浅い歯科医にも作製可能である。それは次の理由（ｉ）および（ｉｉ）による。
（ｉ）噛み合わせの調整を、嵌合体に無関係に行うことができる。従来のテレスコープ型部分義歯では、内冠を頂部を含めて完全に被覆する外冠を嵌合体にしていたので、噛み合わせの咬合面を外冠（嵌合体）に形成していた。このため噛み合わせ調整のことを考え合わせながら、内嵌および外冠を作製しなければならなかった。すなわち、従来のテレスコープ型部分義歯では、（患者の歯牙／内冠／外冠）を総合した高さをすべて考えながら、最終的な外冠での咬合調整を行わなければならなかった。このため、従来のテレスコープ型部分義歯の製作には高い熟練度が必要であった。しかし本発明においては、嵌合体は筒状なので、噛み合わせ調整は鉤歯Ｋの頂面だけ、つまり限定された狭い範囲についての咬合面に集中して行えばよい。このため、嵌合体に無関係に噛み合わせ調整ができので、噛み合わせ調整を含めて製造全体を明確に分かりやすくできる。なお、噛み合わせ調整それ自体は微妙な調整が必要なことは変わらない。
（ｉｉ）鉤歯を被覆する被覆物の形状は、おおよそ図５に示すように円錐台であり、外面は幾何学的な緩いテーパー角の円錐面である。また嵌合体１１の内面もこれに合わせて幾何学的な緩いテーパー角の円錐面である。このため、従来のＣ字状のクラスプのように、微妙な形状の調整は必要なくなる。
鉤歯Ｋの金属製の被覆物３１またはインプラントの歯牙２１の外側面のテーパーなどは、従来から用いられている内冠のテーパー形成用の装置があるので、技工所においてこれを用いて、高精度のテーパー面を形成することができる。
上記の理由（ｉ）および（ｉｉ）によって、それほど多くの経験がない歯科医により容易に作製することができる。
＜Ｆ３＞：部分義歯の耐久性が高い。これは、従来のクラスプのように細い金属に大きい応力が集中する部分がないようにできるので、部分義歯の耐久性を向上させることができる。
＜Ｆ４＞：図８に示すように、鉤歯が奥歯である場合にとくに好都合に、部分義歯１０およびその装着構造の製造方法５０を、画期的に短縮化、かつ簡単化することができる。鉤歯が前歯の場合でも、適用することは可能である。この製造方法によって、患者、歯科医院および技工所の負担が画期的に軽減される。この製造方法の短縮化かつ簡単化は、次の技術的内容に基づく。
（ｉ）嵌合体を筒体１１としたこと
（ｉｉ）義歯床３５を加熱重合レジンで形成し、リベース材に常温重合レジンまたは即時重合レジンを用いて、相当に軟性の粘度を得るためそのリベース材に対して湯通しという独特の手法を適用したこと
＜Ｆ５＞：その他
装着時の歯牙または口腔の違和感の減少、および、装着の容易化が促進される。従来のテレスコープ型部分義歯では、装着時、鉤歯と嵌合体の間の空気が抜けにくい場合があった。
【００３９】
（実施の形態１の変形例１）
図９は、実施の形態１の変形例１における部分義歯の装着構造５０の断面図であり、本発明の実施例の一つである。図９によれば、金属製の被覆物３１には、上記のように上部から１°以上８°以下のテーパー角のテーパー面３１ｓが形成されているが、下部ではそのままのテーパー角で延長されず、テーパー角がより小さくなるか、またはストレート状のテーパー角のテーパー面３１ｋが形成されている。このような、上部のテーパー面３１ｓがそのまま延長されず、小さいテーパー角またはストレート状の底部テーパー面３１ｋを設けることで、より一層、確実に鉤歯３１の根元部に応力を集中させることができるようになる。この結果、より一層、鉤歯３１または歯牙５の負担を軽減することが可能になる。
【００４０】
（実施の形態１の変形例２）
図１０は、実施の形態１の変形例２における部分義歯の装着構造５０の断面図であり、本発明の実施例の一つである。図１０によれば、金属製の被覆物３１の頂部３１ｔ、および嵌合体１１の頬側に、白色の被覆物３１ｆ，１１ｆが貼着されている。被覆物３１ｆ，１１ｆは、白色の樹脂またはセラミックスとするのがよい。白色の被覆物１１ｆ，３１ｆを用いることで、金属製の被覆物３１の頂部３１ｔおよび嵌合体１１は、両方とも、見た目に白色が映り、審美性を向上させることができる。
【００４１】
（実施の形態２）
図１１は本発明の実施の形態２における部分義歯の装着構造５０を示す斜視図である。実施の形態１では、鉤歯Ｋには頂面を含めて全てを覆う金属製の被覆物３１が残存歯５を被覆していた。しかし、本実施の形態では、鉤歯Ｋにおける頂面は残存歯５の頂部５ｔが、筒状の嵌合体から露出している。このため、図１１に示すように部分義歯の装着構造５０において、鉤歯の頂部５ｔは金属で覆われていない。
図１においても説明したように、図１１では、嵌合体１１である筒体の頂部端面は厚みが薄く線状に描かれている。しかし、筒体の頂部は厚みがあって帯状になっていてもよい。
図１２は、図１１のＸＩＩ−ＸＩＩ線に沿う断面図であり、実施の形態１の図２に相当する。実施の形態１との相違は、上述のように、鉤歯Ｋにおける金属製の被覆物３１が、患者の歯牙５の頂部５ｔを覆わずに、側面部５ｓのみを被覆している点にある。これによって、鉤歯Ｋになる残存歯が生活歯の場合、神経を除くことなく鉤歯に用いることが可能となる。神経を生かした生活歯は、失活歯に比べて健全性が相当高く、正常な状態をより長期にわたって保つことができる。この結果、鉤歯３１およびその主柱の歯牙５の耐久性を大きく向上させることができる。
実施の形態１における特徴＜Ｆ１＞〜＜Ｆ４＞はそのまま確保することができる。その上で、＜Ｆ２＞（ｉ）における噛み合わせは、生活歯５においては既に咬合調整がなされており、異常な場合での微量の咬合調整がなされる程度なので、咬合の調整はほとんど行う必要がなくなる。
【００４２】
（実施の形態２の変形例１）
図１３は、実施の形態２の変形例１における部分義歯の装着構造の断面図であり、やはり本発明の実施例の一つである。図１３によれば、金属製の被覆物３１には、上記のように上部から１°以上８°以下のテーパー角のテーパー３１ｓが付されているが、根元部ではそのままのテーパー角で延長されず、根元ではストレートの底部テーパー３１ｋが形成されている。このような、上部のテーパーがそのまま延長されず、ストレートの底部テーパー３１ｋを設けることで、より一層、確実に鉤歯３１の根元部に応力を集中させることができるようになる。この結果、より一層、鉤歯３１または歯牙５の負担を軽減することが可能になる。
【００４３】
（実施の形態２の変形例２）
図１４は、実施の形態２の変形例２における部分義歯の装着構造５０の断面図であり、本発明の実施例の一つである。図１４によれば、金属製の嵌合体１１の頬側に、白色の被覆物１１ｆが貼着されている。被覆物１１ｆは、白色の樹脂またはセラミックスとするのがよい。白色の被覆物１１ｆを用いることで、金属製の嵌合体１１は見た目に白色が映り、審美性を向上させることができる。
【００４４】
（実施の形態３）
図１５は本発明の実施の形態３における部分義歯の装着構造５０を示す断面図である。本実施の形態では、鉤歯Ｋにインプラント上の人工歯牙２１を用いる点に特徴を有する。インプラントは人工歯根であり、骨（顎骨または頬骨）２３に、チタン合金等の金属製のフィクスチャ２２により固定されている。フィクスチャ２２は、鋭利なドリル状であり、骨にねじ込まれることで、固定される。フィクスチャ２２には、人工歯牙２１を保持するアバットメント２５が固定されている。人工歯牙２１は、骨２３／フィクスチャ２２／アバットメント２５によって、患者の口腔内に強固に固定される。人工歯牙２１の頂部２１ｔには、咬合面が形成されている。
【００４５】
本実施の形態では、鉤歯Ｋは、インプラントの人工歯牙２１に形成される。そして、鉤歯Ｋを構成する人工歯牙２１に金属製の被覆物を設けていない。すなわち、筒体の嵌合体１１は、直接、人工歯牙２１に嵌合していて、人工歯牙２１が筒体の嵌合体１１を貫通している。人工歯牙２１は、残存歯に比べて制約を受けずに成形することができる。とくに人工歯牙２１の側周面に下広のテーパー２１ｓを付けやすい。また、根元部に底部テーパー面２１ｋを付けることも容易である。
人工歯牙２１の側周面には、筒状の嵌合体１１が嵌合されている。人工歯牙２１には頂部から下方に下広がりのテーパー面２１ｓが形成されている。そのテーパー面２１ｓは、１°以上８°以下のテーパー角が付されているが、根元部ではそのままのテーパー角で延長されず、根元ではストレートの底部テーパー２１ｋが形成されている。このような、上部のテーパーがそのまま延長されず、ストレートの底部テーパー２１ｋを設けることで、より一層、確実に鉤歯Ｋの根元部に応力を集中させることができるようになる。底部のテーパーについては、上部のテーパー面２１ｓのテーパー角より小さければ（立つようなテーパー）、ストレート（傾斜角度０°）でなくてもよい。
インプラントでは、歯周病になるおそれが高く、根元部に大きなモーメントがかかると、そのような疾患を促進させる。図１５に示すように、人工歯牙２１の側周面のテーパー面の傾斜を根元部において立てることで人工歯根２５，２２，２３におけるモーメントを小さく制限することができる。この結果、インプラントにおける人工歯牙２１を鉤歯Ｋに用いながら、歯周病等の疾患を防ぐことができる。
【００４６】
何よりも、インプラントは、口腔内における鉤歯の配置の自由度を高めることができる。たとえば、全歯欠損（１４歯欠損）の場合であっても、総入れ歯にすることなく、１本のインプラント人工歯牙を設けて、それを鉤歯Ｋとして、部分義歯の装着構造を形成することができる。この場合、部分義歯は、当然であるが、形式上、１３歯欠損の部分義歯となる。このような１本だけのインプラントの人工歯牙２１を鉤歯Ｋに用いることで、総入れ歯に不随する欠点に悩まされることなく、装着感に優れ、安定した咬合を行って食物の味覚を楽しめる部分義歯を得ることができる。
【００４７】
本実施の形態におけるもう一つの特徴は、筒状の嵌合体１１の頬側の表面を白色の被覆物１１ｆで被覆した点にある。このような白色の被覆物は前装と呼ばれるが、その名前のとおり頬側または前側にのみ配置するのが普通である。白色の被覆物は、樹脂でもセラミックスでもよい。白色の被覆物１１ｆを用いることで、人工歯牙２１および嵌合体１１は、両方とも、見た目に白色が映り、審美性を向上させることができる。
【００４８】
（実施の形態３の変形例）
図１６は、実施の形態３の変形例における部分義歯の装着構造５０の断面図であり、本発明の実施例の一つである。図１６によれば、インプラントを鉤歯Ｋに用いる点は、図１５に示す例と同じであるが、鉤歯Ｋを構成する人工歯牙２１に金属製の被覆物を設けている点で相違する。すなわち、人工歯牙２１の側周面は、金属製の被覆物３１によって被覆されていて、その鉤歯に筒状の嵌合体１１が嵌合されている。鉤歯を構成する金属製の被覆物３１は、頂部から下方に下広がりのテーパー面３１ｓが形成されている。そのテーパー面３１ｓは、１°以上８°以下のテーパー角が付されているが、根元部ではそのままのテーパー角で延長されず、根元ではストレートの底部テーパー３１ｋが形成されている。このような、上部のテーパーがそのまま延長されず、ストレートの底部テーパー３１ｋを設けることで、より一層、確実に鉤歯Ｋの根元部に応力を集中させることができるようになる。
この結果、人工歯根２５，２２，２３におけるモーメントを小さく制限することができる。この結果、インプラントにおける人工歯牙２１を鉤歯Ｋに用いながら、歯周病等の疾患を防ぐことができる。
【００４９】
（実施の形態４）
図１７は、本発明の実施の形態４における部分義歯の装着構造５０の斜視図である。図１７では、部分義歯１０を装着した患者の上顎が石膏模型Ｍ上に示されている。本実施の形態の特徴は、１本の残存歯を鉤歯Ｋとしている点に特徴を有する。図１８は、その１本の残存歯に金属製の被覆物３１を被せて鉤歯Ｋとした状態を示す図である。図１７では、その１本の鉤歯Ｋに嵌合体１１を嵌合させている。
図１９の断面図に示すように、金属製の被覆物３１には、上記のように上部から１°以上８°以下のテーパー角のテーパー面３１ｓが形成されているが、根元部ではそのままのテーパー角で延長されず、テーパー角がより小さくなるか、またはストレート状のテーパー角のテーパー面３１ｋが形成されている。このような、上部のテーパー面３１ｓがそのまま延長されず、小さいテーパー角またはストレート状の底部テーパー面３１ｋを設けることで、より一層、確実に鉤歯３１の根元部に応力を集中させることができるようになる。この結果、より一層、鉤歯３１または歯牙５の負担を軽減することが可能になる。
【００５０】
１本の残存歯の場合、ともすると部分義歯が動きやすい、鉤歯Ｋの上部にそのような動きに不随して応力が横方向にかかると、歯根におけるモーメントが大きくなり鉤歯Ｋの負担が大きくなる傾向がある。しかし、残存歯または鉤歯Ｋの上部には応力が懸かりにくく、根元部に応力が懸かりやすくなるテーパー構成にすることで、１本の残存歯または鉤歯の負担は軽減され、かつ残存歯が保護されることになる。これにより優れた耐久性を持つ部分義歯の装着構造とすることができる。
【００５１】
今回開示された実施の形態はすべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は上記した説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。
【産業上の利用可能性】
【００５２】
本発明によれば、鉤歯への負担を軽減しながら、耐久性が高く、噛み合わせ調整を簡単にでき、製作にそれほど特別な歯学上の勘や熟練性を要しない、部分義歯の装着構造等を得ることができる。とくにコーヌス・テレスコープ部分義歯において外冠に相当する部分を筒体とすることで、頂部より根元部に多くの応力をかけることになる。このため歯根の周りのモーメントを低減でき、歯牙の負担を大きく軽減することができる。また鉤歯や筒状の嵌合体（外冠に相当する）の形状は幾何学的であり、微妙な調整をそれほど要しない。鉤歯の外側面のテーパーは、専用のテーパー形成装置を用いて、技工所において高精度で形成することができる。さらに、噛み合わせ調整を、嵌合体（外冠に相当する）に無関係に鉤歯に対して行うことができるので、噛み合わせ調整を簡単に行うことができる。このため、噛み合わせ調整を含めて、製造全体を明確に分かりやすくできる。また特別な場合、鉤歯となる歯牙に生活歯の神経を除くことなく用いることができ、耐久性の向上に貢献することができる。
また、とくに残存歯が１本の場合（１３歯欠損）、その難解さを本発明の部分義歯によって解決することができる。さらに総入れ歯をするようなケースでも、たった１本のインプラントを足がかりに、その１本のインプラントを鉤歯に用いて装着感に優れた部分義歯を提供することができる。これまで多数のインプラントを埋入することで患者は多くの深刻な問題をかかえてきたが、１本のインプラントによって上記の機構によってこれらを解決することができる。
これらより、部分義歯の分野に大きな貢献をすることが期待される。
【符号の説明】
【００５３】
５  鉤歯となる歯牙、５ｂ  歯根、５ｓ  歯牙側面、５ｔ  歯牙の頂部、８  顎堤、１１  嵌合体（筒体）、１１ｂ  筒体の底部端、１１ｆ  セラミックス（または樹脂）、１１ｉ  筒体の内面、１１ｔ  筒体の頂部（頂面）、１６  人工歯、２１  インプラントの人工歯牙、２２  インプラントのフィクスチャ、２３  骨（上顎または下顎）、２５  アバットメント、３１  鉤歯または金属製の被覆物、３１ｓ  （上部）テーパー面、３１ｋ  下部面、３１ｔ  鉤歯の頂部（頂面）、３５  義歯床、３５ｂ  義歯床の裏面、５０  部分義歯の装着構造、Ｋ  鉤歯。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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