(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数の異なる構成要素を有する膝関節インプラントと共に使用される多機能インパクター（１００）において、
使用者によりツールで打ち込み可能な遠位端部（１０６）を有するシャフト（１０２）と、
前記シャフトの近位端部におけるヘッド（１０４）と、
を含み、
前記ヘッドは、前記膝関節インプラントの大腿骨構成要素（２００）の一部分と適合するように成形された第１の形成物（１２０、１２２）、および前記膝関節インプラントの脛骨構成要素（２０４）の一部分と適合するように成形された第２の形成物（１２４、１２６、１２８）を有する、インパクター。
【請求項２】
請求項１に記載のインパクターにおいて、
前記第１の形成物は、一対の湾曲表面（１２０、１２２）を含み、
前記膝関節インプラントの前記大腿骨構成要素の前記一部分は、前記膝関節インプラントの前記大腿骨構成要素の顆（２０２）である、インパクター。
【請求項３】
請求項１または２に記載のインパクターにおいて、
前記第２の形成物は、少なくとも一対（１２４、１２８）の平坦な同一平面上の表面を含む、インパクター。
【請求項４】
請求項１〜３のいずれか１項に記載のインパクターにおいて、
前記ヘッドは、前記膝関節インプラントの前記構成要素のうちの１つのさらなる一部分と係合するように成形された第３の形成物（１４０）をさらに含む、インパクター。
【請求項５】
請求項４に記載のインパクターにおいて、
前記第３の形成物（１４０）は、前記ヘッド（１０４）から盛り上がって延び、
前記さらなる一部分は、前記膝関節インプラントの前記大腿骨構成要素の顆間ノッチである、インパクター。
【請求項６】
請求項１〜５のいずれか１項に記載のインパクターにおいて、
前記膝関節インプラントの前記構成要素のうちの１つの一部分と係合するように成形された第４の形成物（２１４）、
をさらに含む、インパクター。
【請求項７】
請求項６に記載のインパクターにおいて、
前記第４の形成物（２１４）は、ノッチである、インパクター。
【請求項８】
請求項７に記載のインパクターにおいて、
前記ノッチ（２１４）は、前記ヘッドから盛り上がって延びる形成物（２１２）の、インプラントに面する表面（２１０）にある、インパクター。
【請求項９】
請求項１〜８のいずれか１項に記載のインパクターにおいて、
前記ヘッド（１０４）は、前記シャフト（１０２）の一体化部分である、インパクター。
【請求項１０】
請求項９に記載のインパクターにおいて、
前記インパクター（１００）全体が、一体的な構成を有する、インパクター。
【請求項１１】
請求項９または１０に記載のインパクターにおいて、
前記インパクター（１００）は、プラスチック材料から成型される、インパクター。
【発明の詳細な説明】
【開示の内容】
【０００１】
本発明は、外科器具に関し、具体的には、整形外科用インプラントと共に使用されるインパクターに関する。
【０００２】
インパクターは、整形外科的関節形成処置中に使用されて、インプラントの構成要素を骨上へと打ち込む。インプラントを骨に固定するためにしばしば骨セメントも使用されるが、通常、インプラントの構成要素間がぴったり嵌まるかまたは締まりばめする。したがって、木槌、ハンマー、もしくは類似のものといったツールを使用し、インパクターがインプラントに係合している間にインパクターの自由端を打つことによってインプラントの構成要素を骨上に打ち込む。しかしながら、均等な圧力を構成要素に加え、その構成要素が切除された骨表面上に正しく位置すること、また、打ち込み中にベアリング表面が損傷されないこと、を確実にすることが重要である。したがって、同じかまたは異なるインプラント構成要素を正しく位置させ、損傷を避けるように、それらのインプラント構成要素を打ち込むためには、異なるインパクターが必要とされ得る。
【０００３】
例えば、ハンドル、および解放可能に取り付け可能な複数のヘッド部品を有するインパクターが存在する。ヘッド部品およびハンドルは、取り付け機構を有し、取り付け機構により、ヘッドをハンドル上で交換することができる。人工膝関節の大腿骨構成要素を打ち込むように構成されたヘッドが、大腿骨構成要素のノッチ上で動作するように構成されたヘッド、および脛骨構成要素上で動作するように構成されたヘッド、と共に提供され得る。しかしながら、ヘッドを交換することが必要となるので、そのようなインパクターの使用により外科処置において遅延が生じ得る。また、そのような装置は、製造および使用するのが複雑であり、異なるヘッドの機械的取り付け機構により、殺菌するのが困難となり得る。
【０００４】
また、インパクターヘッドのうちいくつかは、インプラントに取り付けられ得るが、その後、特定のインプラントのみでしか使用できなくなる傾向があり、やはり、製造するのが複雑で、殺菌するのが困難となる。
【０００５】
一般的には打ち込みに使用され得るが、必要とされる特定の打ち込みタスクを実行するための任意の組み込みの特徴部を有していない、より単純な打ち込み装置も利用可能である。これにより、ベアリング表面の引っかきおよび／または変形による、インプラントの構成要素の損傷が引き起こされる場合があり、そのため、有用性が限られる。
【０００６】
したがって、確実に整形外科用インプラントを打ち込むのに、より容易に使用され得る多機能インパクターが必要とされる。
【０００７】
本発明の第１の態様によると、複数の異なる構成要素を有する整形外科用インプラントと共に使用される多機能インパクターが提供され、このインパクターは、使用者によりツールで打ち込み可能な遠位端部を有するシャフトと、シャフトの近位端部にあるヘッドと、を含み、ヘッドは、整形外科用インプラントの第１の構成要素の一部分と適合するように成形された第１の形成物と、整形外科用インプラントの第２の構成要素の一部分と適合するように成形された第２の形成物と、を有する。
【０００８】
したがって、同じインパクターを使用して、整形外科用インプラントの異なる構成要素を打ち込むことができる。これは、インパクターヘッドが、整形外科用インプラントの異なる構成要素の特定部分と噛み合うかまたは隣接するように特に構成された形成物を含むためである。
【０００９】
シャフト、またはシャフトの一部は、インパクターのハンドルを形成することができる。
【００１０】
整形外科用インプラントは、２つ、３つ、４つ、または４つを超えるなど、さまざまな数の異なる構成要素を有することができる。
【００１１】
整形外科用インプラントは、膝関節インプラントであってよい。膝関節インプラントは、少なくとも大腿骨構成要素および／もしくは脛骨構成要素および／もしくは脛骨インサート構成要素を備えるか、または含むことができる。
【００１２】
第１の形成物は、少なくとも１つの湾曲表面を含み得る。第１の形成物は、２つの湾曲表面を含むことができる。湾曲表面は、凹状表面であってよい。湾曲表面は、少なくとも２つの方向に湾曲することができる。湾曲表面は、各方向または全方向において均一または不均一な湾曲を有することができる。湾曲表面は、対を成して配列され得る。この対は、ヘッドの中心軸の両側に配されることができる。１つの湾曲表面または複数の湾曲表面は、整形外科用インプラントの大腿骨構成要素の１つの顆部分もしくは複数の顆部分の少なくとも一部分と噛み合うか、一致するか、または概して適合するように、構成され、位置付けられ、かつ／またはサイズ決めされることができる。
【００１３】
第２の形成物は、少なくとも第１の平坦な表面を含み得る。好ましくは、第２の形成物は、少なくとも２つの平坦な同一平面上の表面を含む。平坦な同一平面状の表面は、ヘッドの中心軸の両側に配され得る。第２の形成物は、第３の平坦な表面を含んでよく、これは、他の２つと同一平面上にある。３つの平坦な同一平面上の表面は、概ね三角形の構成に配され得る。３つのうち一番上の表面は、概してヘッドの中心軸上に配されてよく、残りの２つは、中心軸の両側に配されることができる。平坦な表面は、脛骨構成要素の一部分を受容する、ヘッドの凹部をそれら表面間に画定することができる。整形外科用インプラントの第２の構成要素は、整形外科用インプラントの脛骨構成要素であってよい。１つの平坦な表面または複数の平坦な表面は、脛骨構成要素の上方表面と噛み合うかまたは概ね適合するように構成され、位置付けられ、かつ／またはサイズ決めされて、インパクターが使用中に打たれた場合に概ね均一な圧力をその脛骨構成要素の上面に加えることができる。
【００１４】
ヘッドは、第３の形成物をさらに含み得る。第３の形成物は、整形外科用インプラントの構成要素のうちの１つのさらなる一部分と係合するように成形されることができる。第３の形成物は、ヘッドから盛り上がって延びることができる。第３の形成物は、ヘッドの前部から延びることができる。第３の部分は、整形外科用インプラントの大腿骨構成要素のノッチであってよい。第３の部分の自由端は、大腿骨構成要素の顆間ノッチにおいて係合するように構成され、位置付けられ、成形され、かつ／またはサイズ決めされてよい。
【００１５】
インパクターは、整形外科用インプラントの構成要素のうちの１つの一部分に係合するように成形された第４の形成物をさらに含んでよい。第４の形成物はノッチであってよい。第４の形成物は概ねＶ字型であってよい。ノッチは、インプラントに面する表面にあってよい。インプラントに面する表面は、ヘッドから盛り上がって延びる形成物の一部であってよい。その形成物は、第３の形成物であってよい。ノッチは、脛骨インサートの一部もしくは一部分、特に脛骨インサートのエッジを受容するように成形され得る。インプラントは、さらなる脛骨構成要素、特に脛骨インサート構成要素を含むことができる。ノッチは、インパクターを打つことにより打ち込み力（impaction force）が脛骨構成要素に加えられたときに、脛骨構成要素のエッジをノッチ内部に保持するように成形され、サイズ決めされ、かつ／または構成されることができる。
【００１６】
ヘッドは、シャフトの一体部分であってよい。すなわち、ヘッドは、インパクターのシャフト部分に対して一体であってよい。インパクター全体は、一体的な構成を有し得る。すなわち、インパクターは、１つの部品から作られ得る。これにより、移動する部品を回避でき、そのため、インパクターは、掃除または殺菌しやすくなる。これにより、インパクターの製造も、より単純になり、安くなる。例えば、インパクターは成型され得る。インパクターは、プラスチック材料、例えばポリカーボネートもしくはポリフェニルスルホン（ＰＰＳｕ）などの耐打ち込み性ポリマー（impact resistant polymer）から作られてよい。
【００１７】
本発明の第２の態様によると、整形外科用インプラントと共に使用される成型プラスチックの多機能インパクターが提供される。この多機能インパクターは、整形外科用インプラントの第１の部分に適合するように成形された第１の形成物、および整形外科用インプラントの第２の部分に適合するように成形された第２の形成物を有する、ヘッドを含むことができる。
【００１８】
本発明の第１の態様の好適な特徴は、本発明の第２の態様の好適な特徴であってもよい。
【００１９】
本発明の第３の態様は、インパクターを使用して整形外科用インプラントを打ち込む方法を提供する。整形外科用インプラントは、インパクターのヘッドの第１の形成物を、整形外科用インプラントの第１の部分と係合させることにより、打ち込まれ得る。整形外科用インプラントは、インパクターのヘッドの第２の形成物を、整形外科用インプラントの第２の部分と係合させることにより、打ち込まれ得る。
【００２０】
同じヘッドの異なる形成物を使用して、整形外科用インプラントの同じかまたは異なる構成要素の別々の部分に係合するので、同じインパクターを使用して、整形外科用インプラントを確実に打ち込むことができる。
【００２１】
第１および第２の部分は、整形外科用インプラントの異なる構成要素または同じ構成要素のものであってよい。
【００２２】
第１の形成物は、湾曲表面を含み得る。整形外科用インプラントの第１の部分は、整形外科用インプラントの大腿骨構成要素の顆であってよい。
【００２３】
第２の形成物は、少なくとも一対の平坦な同一平面上の表面を含み得る。整形外科用インプラントの第２の部分は、整形外科用インプラントの脛骨構成要素であってよい。
【００２４】
方法は、インパクターのヘッドの第３の形成物を、整形外科用インプラントの第３の部分と係合させることによって、整形外科用インプラントを打ち込むことをさらに含んでよい。
【００２５】
第３の形成物は、ヘッドから盛り上がって延びてよい。第３の部分は、整形外科用インプラントの大腿骨構成要素のノッチであってよい。
【００２６】
方法は、インパクターのヘッドの第４の形成物を、整形外科用インプラントの構成要素のうちの１つのさらなる部分と係合させることによって、整形外科用インプラントを打ち込むことをさらに含むことができる。第４の構成要素は、脛骨インサートなどの脛骨構成要素であってよい。第４の構成要素は、概ねＶ字型のノッチなどのノッチであってよい。
【００２７】
本発明の実施形態を、例として、添付図面を参照しながら説明する。
【００２８】
異なる図面中の同様のアイテムには、特に指定のない限り、共通の参照符号が付されている。
【００２９】
図１を参照すると、本発明による多機能インパクター１００が示されている。インパクター１００は、概して、中央シャフト部分１０２を有し、第１の遠位端部にヘッド１０４を有し、第２の近位端部１０６も有している。第２の端部１０６は、概して丸みを帯びた三角形の形態を有し、使用中にハンマーもしくは木槌などのツールから打撃を受ける打撃ゾーンを提供する、わずかに隆起した中央円形部分を備えている。第２の端部の下のシャフトの一部分は、ハンドルを形成し、ハンドルにより、インパクターを使用中につかむことができる。シャフトのハンドル部分は、わずかに膨らんだ部分１０８を有して、使用者がハンドルをつかむのを容易にする。わずかに薄い張り出し部分１１０が、ハンドルの下方部分を画定し、シャフトは、インパクターヘッド１０４へと張り出す前にネック領域１１２まで狭まる。
【００３０】
図３で最もよく見ることができるように、インパクターヘッド１０４は、いくつかの形成物を有し、これらの形成物は、インパクター１００の使用中に整形外科用インプラントの異なる部分と係合するように、成形され、間隔をあけられ、サイズ決めされ、位置づけられ、また別様に構成される。
【００３１】
インパクターヘッド１０４は、インパクターの長さ方向中心軸の両側に配された湾曲凹部の形をした、一対の形成物１２０、１２２を含む。これらの湾曲凹部１２０、１２２は、図４に関して以下でより詳細に説明するように、膝関節プロテーゼの典型的な大腿骨構成要素の湾曲顆部分と概ね一致するように成形されサイズ決めされている。
【００３２】
インパクターヘッド１０４はまた、３つの平坦な同一平面上の表面１２４、１２６、１２８の形をした第２の形成物を含み、これらは、一緒になって、それらの間に張り出し開口端部を備えた浅いチャネル１３０を画定している。図３から見ることができるように、平坦な表面１２８および１２４は、ヘッドの中心軸の両側に、後ろ側に向かって位置しており、平坦な表面１２６は、中心軸上で、ヘッドの前側に向かって、チャネル１３０の閉鎖端部に位置づけられている。平坦な部分１２４、１２６、１２８は、概ね三角形のレイアウトを有し、図６に関して以下でさらに詳細に説明されるように、インプラントの脛骨構成要素と係合する平坦な同一平面上の表面を、それらの部分の間に設けている。さらに、凹部１３０は、使用中、脛骨構成要素の任意の盛り上がった部分もしくは特徴部を受容することができる。
【００３３】
インパクターヘッド１０４は、インパクターヘッドの前側から延びる第３の形成物１４０も含む。第３の形成物１４０は、概して、ヘッドの前面から盛り上がって位置し、かつ両側に強化部分１４２、１４４を有する、延長部材の形態をしている。第３の形成物１４０は、図５を参照して以下にさらに詳細に説明するように、大腿骨構成要素のノッチ内部に受容されるように成形され、サイズ決めされ、構成される。
【００３４】
図１、図２、図３に示すように、インパクター１００は、一体構成を有する、すなわち、別々の個別部品から作られているのではない。具体的には、インパクターは、非常に打ち込み抵抗性のあるポリマー（highly impact resistant polymer）などのプラスチック材料から単一部品として成型される。例えば、インパクターは、Bayer Corporationにより供給されるMakrolonなどのポリカーボネートから作られてよい。インパクターはまた、Solvay SAにより供給されるRadelなどのポリフェニルスルホン（ＰＰＳｕ）から作られてもよい。
【００３５】
全膝関節置換手術中のインパクター１００の使用を、図４、図５、図６を参照して簡潔に説明する。大腿骨および脛骨を切除し、トライアル構成要素を使用して大腿骨構成要素および脛骨構成要素を適切にサイズ決めした後、インパクターを使用して、患者の切除した骨の上に整形外科用インプラント構成要素を置く。しばしば、骨セメントも使用して、インプラントの構成要素を確実に所定の位置に置くのを助ける。以下では特定のワークフローを説明するが、本発明は、この特定のワークフローに限定されるものではなく、インパクターは、外科医が好ましいと考える任意の一連のステップで、また、実行されている特定の外科処置に応じて、使用され得ることが、認識されるであろう。
【００３６】
図４は、置換用膝関節プロテーゼの大腿骨構成要素２００の側面図を示す。インプラントの構成要素２００は、切除した大腿骨上に置かれ、一対の湾曲凹状形成物１２０、１２２が、大腿骨構成要素の対応する湾曲顆部分とそれぞれ係合される。インパクター１００の遠位端部を次に外科医が打ち、大腿骨構成要素を大腿骨上に打ち込む。
【００３７】
インパクターヘッドを次に大腿骨構成要素から取り外し、インパクターをその長さ方向軸を中心として１８０°回転させ、延長形成物１４０の自由端を、典型的には大腿骨インプラントの顆部分間に見受けられる隙間もしくはノッチに導入する。図５は、インパクター１０４のヘッド部分を通り、大腿骨構成要素２００を通る断面図を示しており、顆構成要素間に形成されたノッチにおいて大腿骨構成要素の一部と係合した延長形成物１４０を示している。顆構成要素２０２のうち１つのみを図５に見ることができる。外科医は再びツールを使用して、インパクターの遠位自由端１０６を打ち込み、大腿骨構成要素２００を切除した大腿骨上に打ち込む。この打ち込みは、大腿骨構成要素が切除した大腿骨上に正しく完全に位置するように大腿骨構成要素を揺り動かす（rock）ために必要となる場合があり得る。
【００３８】
次に、図６に示すように、インパクター１００を使用して、脛骨構成要素２０４を、切除し穴を広げた脛骨に打ち込むことができる。図６は、インパクター１０４のヘッドの前側からの図を示しており、３つの平坦な同一平面上の形成物１２４、１２６、１２８すべてが、脛骨構成要素２０４の平坦な上方表面と係合するか、または隣接している。脛骨構成要素はまた、脛骨トレーと呼ばれることもある。再び、木槌などのツールを使用してインパクターの自由端を打ち、脛骨構成要素の下方表面が脛骨の切除した上方表面に対して正しく位置するまで、脛骨の広げられたキャビティに脛骨構成要素２０４を打ち込む。
【００３９】
したがって、前述のとおり、同じインパクター１００を使用して、インプラントの構成要素を損傷せずに、使用しやすく確実な形で、膝関節の異なるインプラント構成要素を打ち込むことができる。
【００４０】
インパクターのヘッドは、大腿骨打ち込み、ノッチ打ち込み、および脛骨打ち込みのため、３つの専用の打ち込みエリアを有する。湾曲凹部は、さまざまなサイズの大腿骨インプラントに、最も良く合う一致表面を提供するよう、設計され成形される。最も良く合う表面により、広範なサイズの大腿骨インプラントとの接触点が確実となり、インプラントを、打ち込み中に所定の位置に正確に誘導することができる。さらに、統合ノッチ打ち込み特徴部がインパクターヘッドに設けられ、これは、さまざまなサイズの大腿骨インプラント、特に後方安定化インプラントのボックス（box）を打ち込むのに有効に使用され得る。さらに、平坦な打ち込みエリア１２４、１２６、１２８により、さまざまなサイズの固定ベアリング脛骨トレーおよび可動ベアリング脛骨トレー双方の打ち込みが可能となる。平坦で対照的な打ち込みエリアは、大きな表面積にわたって打ち込み荷重を伝達し、打ち込み中のトレーに対する損傷を軽減するのに役立つ。さらに、平坦な接触エリアは、ヘッドの表面にわたって均衡を保たれ、打ち込み中に荷重を分配し、脛骨トレーを正確に所定の位置まで誘導する。
【００４１】
インパクターは単一の成型プラスチック片から製造されるので、製造するのが非常に安価であり、非常にコスト効率のよい器具セットの製造を促進する。
【００４２】
図７は、本発明によるインパクターの第２の実施形態のヘッド部分１０４’の斜視図である。ヘッド部分１０４’は、先の図面に示した、本発明の第１の実施形態のヘッド部分１０４と概して同様である。しかしながら、図７に示すように、第３の形成物１４０’は、第１の実施形態の第３の形成物１４０に比べ、わずかに変更されている。具体的には、延長部材２１２の、インプラントに面する裏面２１０が、延長部材２１２の幅を横切って延びる、概ねＶ字型のノッチ、トラフ、チャネル、または概して凹状の形成物２１４を含んでいる。Ｖ字型の凹状形成物２１４は、延長部材２１２の自由端に向かって位置する。Ｖ字型の凹状形成物は、延長部材の概して平坦な裏面２１０に位置し、それぞれの面取り表面２１６、２１８が、Ｖ字型ノッチの各端部に位置し、インプラントに面する表面２１０部分の幅が、延長部材の幅全体より狭くなる。言い換えれば、延長部材２１２の下方部分が、概ね台形の断面形状を有する。図７にも示すように、下方表面２１０は、平坦な面１２６から離れて、器具の長さ方向軸に沿ってオフセットしており、湾曲表面２２０によって平坦な面１２６に接続される。Ｖ字型ノッチ２１４は、図８に示すように、膝関節インプラントの更なる構成要素、具体的には脛骨インサート構成要素２３０、のエッジ部分を受容するように成形され、サイズ決めされ、別様に構成される。図８は、脛骨インサート構成要素２３０を膝関節インプラントの脛骨トレー構成要素に打ち込むための、インパクターの第２の実施形態の使用を示す側面図を示している。脛骨インサート構成要素は、例えば、大腿骨構成要素の顆が上に載ることができるベアリング表面を提供するプラスチックの構成要素であってよい。脛骨構成要素はまた、膝関節のためのスペーサーであるか、またはスペーサーとして作用してもよい。
【００４３】
図８に示すように、脛骨トレー構成要素が（前述のとおり）インパクターの平坦な面を使用して打ち込まれた後、脛骨インサート構成要素も、インパクターを使用して挿入され得る。インサート２３０の後方部分２３４は、脛骨トレーの後方形成物２３６に接触し、インサートの前方エッジ部分２３８が、インパクターヘッド１０４'のＶ字型ノッチ２１４に位置づけられる。インパクターの端部を打って打ち込み力を加え、インサート２３０を脛骨トレー２３２に確実に位置させることができる。Ｖ字型ノッチ２１４は、インサートのエッジ２３８を安全に保持するので、インサートに向けて力を適切に向けるのに役立ち、打ち込み力が加わったときにインサートが滑ってインパクターと接触した状態から外れるのを防ぐ。そうでなければ、インサートが滑った場合、湾曲表面部分２２０または平坦な面１２６は、脛骨トレー２３２に衝突するので、打ち込み力がインサート２３０ではなく脛骨トレー２３２に加わり、インサートは、脛骨トレー２３２内に適切に位置しないであろう。したがって、Ｖ字型ノッチは、打ち込み力を膝関節の第４の構成要素に与える第４の形成物を提供し、第４の構成要素も適切に打ち込まれることを確実にするのに役立つよう第４の構成要素の特定部分に係合するように特に成形される。したがって、本発明の第２の実施形態は、異なるインプラント構成要素の異なる４つの部分に係合することによって膝関節インプラントの３つの異なる構成要素が正確に打ち込まれるのを助けるように使用され得る、１つのインパクターを提供する。
【００４４】
本発明のインパクターにはいくつかの利点がある。別の状況では同じ機能を果たすのに必要とされる器具の数を減らすのに役立つ。移動する機械部品を備えた、より複雑な器具よりも、殺菌しやすい。実際、プラスチック材料から製造した場合、インパクターは使い捨てとすることができるので、殺菌が不要である。さらに、複数のヘッドも複数のインパクターも必要ではないので、整形外科用インプラントに必要とされる、キットにおける器具の数が減る。これは、病院が保持しなければならない在庫を減らすのにさらに役立つ。また、外科医が手術中にヘッドを変えたり、異なる器具を手に入れたりする必要がないので、外科医のワークフローに対する中断が減少する。
【００４５】
〔実施の態様〕
（１）  複数の異なる構成要素を有する整形外科用インプラントと共に使用される多機能インパクターにおいて、
使用者によりツールで打ち込み可能な遠位端部を有するシャフトと、
前記シャフトの近位端部におけるヘッドと、
を含み、
前記ヘッドは、前記整形外科用インプラントの第１の構成要素の一部分と適合するように成形された第１の形成物、および前記整形外科用インプラントの第２の構成要素の一部分と適合するように成形された第２の形成物を有する、インパクター。
（２）  実施態様１に記載のインパクターにおいて、
前記第１の形成物は、一対の湾曲表面を含み、
前記整形外科用インプラントの前記第１の構成要素の前記一部分は、前記整形外科用インプラントの大腿骨構成要素の顆である、インパクター。
（３）  実施態様１または２に記載のインパクターにおいて、
前記第２の形成物は、少なくとも一対の平坦な同一平面上の表面を含み、
前記整形外科用インプラントの前記第２の構成要素は、前記整形外科用インプラントの脛骨構成要素である、インパクター。
（４）  実施態様１〜３のいずれかに記載のインパクターにおいて、
前記ヘッドは、前記整形外科用インプラントの前記構成要素のうちの１つのさらなる一部分と係合するように成形された第３の形成物をさらに含む、インパクター。
（５）  実施態様４に記載のインパクターにおいて、
前記第３の形成物は、前記ヘッドから盛り上がって延び、
前記さらなる一部分は、前記整形外科用インプラントの大腿骨構成要素のノッチである、インパクター。
（６）  実施態様１〜５のいずれかに記載のインパクターにおいて、
前記整形外科用インプラントの前記構成要素のうちの１つの一部分と係合するように成形された第４の形成物、
をさらに含む、インパクター。
（７）  実施態様６に記載のインパクターにおいて、
前記第４の形成物は、ノッチである、インパクター。
（８）  実施態様７に記載のインパクターにおいて、
前記ノッチは、前記ヘッドから盛り上がって延びる形成物の、インプラントに面する表面にある、インパクター。
（９）  実施態様１〜８のいずれかに記載のインパクターにおいて、
前記ヘッドは、前記シャフトの一体化部分である、インパクター。
（１０）  実施態様９に記載のインパクターにおいて、
前記インパクター全体が、一体的な構成を有する、インパクター。
【００４６】
（１１）  実施態様９または１０に記載のインパクターにおいて、
前記インパクターは、プラスチック材料から成型される、インパクター。
（１２）  整形外科用インプラントと共に使用される成型プラスチックの多機能インパクターにおいて、
シャフトの端部におけるヘッド、
を含み、
前記ヘッドは、前記整形外科用インプラントの第１の部分と適合するように成形された第１の形成物、および前記整形外科用インプラントの第２の部分と適合するように成形された第２の形成物を有する、インパクター。
（１３）  インパクターを使用して整形外科用インプラントを打ち込む方法であって、前記整形外科用インプラントは、複数の異なる構成要素を有する、方法において、
前記インパクターのヘッドの第１の形成物を、前記整形外科用インプラントの第１の構成要素の一部分と係合させることにより、前記整形外科用インプラントを打ち込むことと、
前記インパクターの前記ヘッドの第２の形成物を、前記整形外科用インプラントの第２の構成要素の一部分と係合させることにより、前記整形外科用インプラントを打ち込むことと、
を含む、方法。
（１４）  実施態様１３に記載の方法において、
前記第１の形成物は、一対の湾曲表面を含み、
前記整形外科用インプラントの前記第１の構成要素の前記一部分は、前記整形外科用インプラントの大腿骨構成要素の顆である、方法。
（１５）  実施態様１３または１４に記載の方法において、
前記第２の形成物は、少なくとも一対の平坦な同一平面上の表面を含み、
前記整形外科用インプラントの前記第２の構成要素は、前記整形外科用インプラントの脛骨構成要素である、方法。
（１６）  実施態様１３または１４に記載の方法において、
前記インパクターの前記ヘッドの第３の形成物を、前記整形外科用インプラントの前記構成要素のうちの１つのさらなる一部分と係合させることにより、前記整形外科用インプラントを打ち込むこと、
をさらに含む、方法。
（１７）  実施態様１６に記載の方法において、
前記第３の形成物は、前記ヘッドから盛り上がって延び、
前記さらなる一部分は、前記整形外科用インプラントの大腿骨構成要素のノッチである、方法。
（１８）  実施態様１６または１７に記載の方法において、
前記インパクターの前記ヘッドの第４の形成物を、前記整形外科用インプラントの前記構成要素のうちの１つのさらなる一部分と係合させることにより、前記整形外科用インプラントを打ち込むこと、
をさらに含む、方法。
【図面の簡単な説明】
【００４７】
【図１】本発明による多機能インパクターの第１の実施形態の斜視図を示す。
【図２】図１に示すインパクターの側面図を示す。
【図３】図１に示すインパクターのヘッドを示す端面図を示す。
【図４】整形外科用インプラントの大腿骨構成要素の顆に係合する、使用中のインパクターの側面図を示す。
【図５】整形外科用インプラントの大腿骨構成要素のノッチに係合する、使用中のインパクターの側面図を示す。
【図６】整形外科用インプラントの脛骨構成要素と共に使用されているインパクターの正面図を示す。
【図７】本発明のインパクターの第２の実施形態のヘッドの斜視図を示す。
【図８】整形外科用インプラントの脛骨部分を挿入するために、インパクターの第２の実施形態を使用しているところを示す。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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