(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
可動耳石付三半規管モデルを内蔵する頭部実態模型であって、前記三半規管モデルが、人体における三半規管の２〜２０倍拡大模型、及び前記頭部実態模型が、人体における頭部の１.０〜１.７倍拡大模型であり、かつ該三半規管のクプラに対応する位置に耳石係止部を配設した透明樹脂からなる中空環状体の内部に、液体と、該液体の比重よりも大きな比重をもつ複数の耳石模型とを封入した構造を有し、かつ該耳石係止部が、前記液体は通過するが、耳石模型は通過しないことを特徴とする、良性発作性頭位めまい症の治療教育用器具。
【請求項２】
耳石係止部が、網、クプラ形状又はフィルターである、請求項１に記載の良性発作性頭位めまい症の治療教育用器具。
【請求項３】
レーザー光の照射により硬化する透明光重合性樹脂を用い、光造形法による可動耳石付三半規管モデルを内蔵する頭部実態模型の製造方法であって、該三半規管のクプラに対応する位置に耳石係止部を配設した透明樹脂製の中空環状体からなる、前記三半規管の拡大形状成形体を作製し、この成形体の開口部から、複数の耳石模型と液体とを入れ、該開口部を封止することを特徴とする、請求項１又は２に記載の良性発作性頭位めまい症の治療教育用器具の製造方法。
【請求項４】
耳石係止部が、網、クプラ形状又はフィルターである、請求項３に記載の良性発作性頭位めまい症の治療教育用器具の製造方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、特定頭位で誘発される良性発作性頭位めまい症（benign paroxysmal positional vertigo: ＢＰＰＶ）に関する頭位治療と呼ばれる理学療法の際に、頭位治療の施術を受ける患者に治療内容を容易に理解させるため、そして理学療法士並びに若手の医師に各頭位での後半規管と卵形嚢の位置関係や浮遊耳石の位置を容易にイメージし易くさせるための頭部実態模型を有する良性発作性頭位めまい症の治療教育用器具及びその製造方法に関する。さらに詳しくは、本発明は、頭位変化に伴う浮遊耳石の移動を観察可能とする可動耳石・半規管モデルを内蔵し、外部から観察可能な軽量な頭部実態模型を有する良性発作性頭位めまい症の治療教育用器具及びその製造方法に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
ＢＰＰＶは内耳前庭器の障害で発生する病気であり、後半規管が原因となるものが８５〜９５％を占める。耳石器から剥離した耳石が後半規管のクプラへ付着して偏位の発生するクプラ結石症と後半規管内に発生した浮遊耳石によるクプラの偏位によりめまいが発現する半規管結石症があり、後者の頻度が高い。ＢＰＰＶは、末梢性めまいの中では最も高率に発生する。ＢＰＰＶの有病率は人口１０万人対１１〜６４人であるが、一般成人の１年有病率は１.６％であり、医療機関を受診しない潜在的ＢＰＰＶ患者数は受診数の２５〜１６０倍の及ぶものと推定される。ＢＰＰＶの予後は、生命への危険性や重篤な障害などはないが、日常における動作に於いて強いめまいが発現し、さらに症状が週単位で持続することが多く、患者の不安感が高く、また日常生活への影響も大きい。
ＢＰＰＶの診断には、頭位により特徴的な眼振が発現するため、フレンツェル眼鏡若しくは赤外線ＣＣＤカメラを装着し、頭位・頭位変換眼振検査を行なう。
また、ＢＰＰＶでは自然治癒例が少なくないが、１〜２週間程度の薬物療法で軽快が見られない場合には、後半規管内に存在する浮遊耳石を卵形嚢内に戻すため頭位治療と呼ばれる理学療法が行われる。
【０００３】
代表的な頭位治療はＥｐｌｅｙにより１９９２年に発表された浮遊耳石置換法である。これは単回の施行で効果が発現することが多く、頭位治療の運動速度が比較的低速で患者負担が少ないことが特徴である。右後半規管型ＢＰＰＶに対する頭位治療では、坐位→右懸垂頭位（４５度）→左懸垂頭位（４５度）→左懸垂頭位（左下１３５度）→坐位（４５度前屈）の順で頭位変化が行われる。
【０００４】
頭位変化が正確に行われば、浮遊耳石は重力の影響で後半規管内を反膨大部方向に進み、総脚を経て卵形嚢内に移動する。頭位治療中は、誘発眼振により検者は浮遊耳石の移動方向を推定することが可能であるが、それぞれの頭位での後半規管と卵形嚢の位置関係や浮遊耳石の位置をイメージすることは容易ではない。
頭位変化に伴う浮遊耳石の移動を観察可能とする三次元モデルがあれば、頭位治療を比較的簡単に理解することができると考えられる。
【０００５】
また従来技術として、例えば特許文献１、２に開示されているような検査装置を用いてめまい症の診断を行うことができるが、これらの検査に基くＢＰＰＶの理学療法が、患者に対し特定の姿勢及びその姿勢の一定時間の保持を必要とするため、施術者のみならず、患者においてもこの頭位治療における頭位変化のための姿勢の変化とその保持の内容を充分に認識し、理解しておくことが極めて重要となる（例えば、非特許文献１参照）。
これに対し、特許文献３では、被治療者が自ら目視により耳石の動きを確認しながら頭位の変化をなし得る装置であるとしている。
しかしながら、上記装置においても、頭位治療に先んじて、めまいの要因となるＢＰＰＶの説明やその頭位治療に関する説明を行う道具としての機能には不充分な点があり、また治療を行う際に各頭位の変位ごとに患者の眼振の観察が必須であることに対し、その観察ができないという欠点がある。
さらに、従来技術として本発明のように患者説明用の半規管モデルも存在したが、透明のビニールチューブを３本繋ぎ合わせただけの簡易モデルであり、解剖学的にも酷似したものとは言い難く、迅速かつ正確な治療は困難であった。
本発明者らは、迅速な治療のために、患者の両耳の直近の位置に半規管モデルを固定して、この半規管モデル内の耳石の移動を、治療者が観察しながら患者の姿勢を指導する治療方式に用いる治療用器具を提案した（特許文献４）。この方法は、患者の姿勢と両耳の直近の位置の半規管モデル内の耳石の移動は正確に相関するが、治療者の指示を患者が容易に理解することができず、治療者の指示通りに、患者が姿勢を変更することが困難という問題点が生じた。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開平９−２８５４６８号公報
【特許文献２】特開２００５−３０４９１２号公報
【特許文献３】特開２００９−２２３９７号公報
【特許文献４】特開２０１０−２６４２１３号公報
【非特許文献】
【０００７】
【非特許文献１】Equilibrium Res Vol.68 (4)ｐ218〜225,2009、良性発作性頭位めまい症治療ガイドライン（医師用）、日本めまい平衡医学会診断基準化委員会編
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
本発明は、このような状況下になされたものであり、頭位治療に先んじて、頭位治療の施術を受ける患者に治療内容の指示を容易に理解させるため、そして理学療法士並びに若手の医師に各頭位での後半規管と卵形嚢の位置関係や浮遊耳石の位置を容易にイメージし易くさせるために用いられる、良性発作性頭位めまい症の治療教育用器具、及びその製造方法を提供することを目的とするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明者らは、上記の目的を達成すべく鋭意研究を重ねた結果、透明樹脂からなる特定の構造を有する、可動耳石付三半規管モデルを内蔵した頭部実態拡大模型を、良性発作性頭位めまい症の治療教育用器具として用いることにより、その目的を達成し得ること、そして前記の頭部実態拡大模型は、透明光重合性樹脂を用いる光造形法によって、効果的に製造し得ることを見出した。本発明は、かかる知見に基づいて完成したものである。
【００１０】
すなわち、本発明は、
（１）可動耳石付三半規管モデルを内蔵する頭部実態模型であって、前記三半規管モデルが、人体における三半規管の２〜２０倍拡大模型、及び前記頭部実態模型が、人体における頭部の１.０〜１.７倍拡大模型であり、かつ該三半規管のクプラに対応する位置に耳石係止部を配設した透明樹脂からなる中空環状体の内部に、液体と、該液体の比重よりも大きな比重をもつ複数の耳石模型とを封入した構造を有し、かつ該耳石係止部が、前記液体は通過するが、耳石模型は通過しないことを特徴とする、良性発作性頭位めまい症の治療教育用器具、
（２）耳石係止部が、網、クプラ形状又はフィルターである、上記(１)項に記載の良性発作性頭位めまい症の治療教育用器具、
（３）レーザー光の照射により硬化する透明光重合性樹脂を用い、光造形法による可動耳石付三半規管モデルを内蔵する頭部実態模型の製造方法であって、該三半規管のクプラに対応する位置に耳石係止部を配設した透明樹脂製の中空環状体からなる、前記三半規管の拡大形状成形体を作製し、この成形体の開口部から、複数の耳石模型と液体とを入れ、該開口部を封止することを特徴とする、上記(１)又は(２)項に記載の良性発作性頭位めまい症の治療教育用器具の製造方法、及び
（４）耳石係止部が、網、クプラ形状又はフィルターである、上記(３)項に記載の良性発作性頭位めまい症の治療教育用器具の製造方法、
を提供するものである。
【発明の効果】
【００１１】
本発明によれば、頭位治療に先んじて、頭位治療の施術を受ける患者に治療内容を容易に理解させるため、そして理学療法士並びに若手の医師に各頭位での後半規管と卵形嚢の位置関係や浮遊耳石の位置を容易にイメージし易くさせるために用いられる、良性発作性頭位めまい症の治療教育用器具及びその製造方法を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】本発明における可動耳石付三半規管モデル内蔵頭部実態模型の一例の前面像である。
【図２】本発明における可動耳石付三半規管モデル内蔵頭部実態模型の一例の裏面像である。
【図３】Ｅｐｌｅｙ変法による頭位治療における頭位を順に変化させる図である。
【図４】可動耳石（最先端）の移動範囲を示すグラフである。
【図５】可動耳石（最後端）の移動範囲を示すグラフである。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
まず、本発明の良性発作性頭位めまい症の治療教育用器具について説明する。
本発明の良性発作性頭位めまい症の治療教育用器具は、可動耳石付三半規管モデルを内蔵する頭部実態模型であって、前記三半規管モデルが、人体における三半規管の２〜２０倍拡大模型、及び前記頭部実態模型が、人体における頭部の１.０〜１.７倍拡大模型であり、かつ該三半規管のクプラに対応する位置に耳石係止部を配設した透明樹脂からなる中空環状体の内部に、液体と、該液体の比重よりも大きな比重をもつ複数の耳石模型とを封入した構造を有し、かつ該耳石係止部が、前記液体は通過するが、耳石模型は通過しないことを特徴とする。
【００１４】
［可動耳石付三半規管モデル］
本発明においては、良性発作性頭位めまい症の治療教育用器具（以下、単に「治療教育用器具」と略称することがある。）として、可動耳石付三半規管モデルを内蔵する頭部実態模型が用いられる。この頭部実態模型に内蔵される可動耳石付三半規管モデルは、人体における三半規管の２〜２０倍拡大模型である。当該三半規管の拡大模型の倍率が２倍未満では、三半規管モデルが小さすぎて、耳石の移動を明瞭に確認することができず、一方２０倍より大きくする必要はなく、２０倍を超えるとむしろ経済的に不利となり著しく実用性に欠ける。このような観点から、当該三半規管の拡大模型の倍率は、好ましくは３〜１５倍、より好ましくは５〜１０倍である。
【００１５】
当該可動耳石付三半規管モデルは、該三半規管のクプラに対応する位置に耳石係止部を配設した透明樹脂からなる中空環状体の内部に、液体と、該液体の比重よりも大きな比重をもつ複数の耳石模型とを封入した構造を有し、かつ該耳石係止部が、前記液体は通過するが、耳石模型は通過しない性状を有している。
前記耳石係止部としては、液体は通過するが耳石模型は通過しない性状を有するものであればよく、特に制限されず、例えば網、クプラ形状、及びフィルターなどを挙げることができる。
本発明に用いる網は、金網又は天然若しくは合成繊維製網又はプラスチック製網を用いることができる。金網としては、さびがないステンレス等が好適である。
また、クプラ形状とは、半規管内のクプラ（耳石移動の隘路となる半規管内側の狭小部）の形状を指す。さらにフィルターとしては、液体は通過するが耳石模型は通過せず、かつ耐久性に優れるセラミックフィルターを好ましく挙げることができる。
【００１６】
当該可動耳石付三半規管モデルに耳石模型と共に封入される液体の種類に特に制限はないが、人体のリンパ液に類似したものが好ましく、例えば食用油やシリコーンオイルなどを用いることができる。
一方、耳石模型としては、比重が使用する液体の比重よりも大きい比重を有することが必要であり、特に、液体の比重の１.１〜１.５倍の範囲にあるものが好ましい。また該耳石模型の粒径は、人体における耳石の粒径に近いものが好ましい。このような耳石模型としては、例えば粒径が０.５〜５ｍｍのガラスビーズなどを用いることができる。
【００１７】
本発明においては、良性発作性頭位めまい症の治療教育用器具として可動耳石付三半規管モデルを内蔵する頭部実態模型が用いられる。この頭部実態模型は、人体における頭部の１.０〜１.７倍拡大模型であり、この倍率の頭部模型は人体の頭部の大きさに近く、動かすことも容易であり、特に人体の頭部の１.５倍拡大模型が好適である。
【００１８】
次に、良性発作性頭位めまい症の治療教育用器具の製造方法について説明する。
本発明の良性発作性頭位めまい症の治療教育用器具の製造方法は、レーザー光の照射により硬化する透明光重合性樹脂を用い、光造形法による可動耳石付三半規管モデルを内蔵する頭部実態模型の製造方法であって、該三半規管のクプラに対応する位置に耳石係止部を配設した透明樹脂製の中空環状体からなる、前記三半規管の拡大形状成形体を作製し、この成形体の開口部から、複数の耳石模型と液体とを入れ、該開口部を封止することを特徴とする。
当該製造方法における上記耳石係止部、液体及び耳石模型については前述で説明したとおりである。
【００１９】
当該製造方法においては、まず、レーザー光の照射により硬化する透明光重合性樹脂を用い、光造形法により、三半規管のクプラに対応する位置に耳石係止部を配設した透明樹脂製の中空環状体からなる、三半規管の拡大形状成形体を形成する。
本発明においては、成形速度と、得られる成形体の透明性及び精度に優れる光造形法を採用する。したがって、光重合性樹脂として、紫外光レーザービームを照射することにより硬化するものが用いられる。このような光重合性樹脂としては、例えばエポキシアクリレート系、エステルアクリレート系、ウレタンアクリレート系、ポオールアクリレート系のオリゴマーなどを用いることができる。
【００２０】
このようなレーザー光の照射により硬化する透明光重合樹脂を用い、光造形法により形成された、前記耳石係止部が配設されてなる中空環状体からなる拡大形状成形体の開口部から、前述した耳石模型の複数と液体とを入れ、かつ空気ができるだけ入らないように封止することにより、可動耳石付三半規管モデルが得られる。前記封止方法に特に制限はないが、例えば化学実験などで用いられるゴム栓などで封止する方法等を使用することができる。
【００２１】
本発明の治療用器具の製造方法においては、前記のようにして形成された可動耳石付三半規管モデルを内蔵する頭部実態模型を、レーザー光の照射により硬化する透明光重合樹脂を用い、光造形法により製造する。
次に、可動耳石付三半規管モデルを内蔵する頭部実態模型の製造方法の具体例について、縦２８ｃｍ×横２４ｃｍ×高さ１６ｃｍの頭部模型内に三半規管（耳石可動）１０倍モデルを内蔵した可動耳石付三半規管モデル内蔵頭部実態模型の試作を例に挙げて説明する。
【００２２】
三半規管（耳石可動）１０倍モデルは、ＣＴ画像を用いてこれを反転抽出し半規管の管空部分を三次元化しＸ、Ｙ、Ｚ各座標方向に等しく拡大し、さらに再度内部を管空化して光重合の積層造形にてモデル化した。また、半規管内のクプラの各位置には、浮遊耳石を模倣した小型筒状赤色調のビーズ（以下、可動耳石と略す）が移動を阻害されるべく半規管内部に網状構造を構築し、三半規管と耳石器の骨迷路の形状を再現したもので、観察を容易にするため原寸の１０倍の拡大率とした。さらに、モデル内には可動耳石を入れ透明シリコーンオイルをリンパ液にみなして封入した。また今回試作した頭部実態模型は、人頭部のＣＴ画像より軟組織部分を抽出して三次元化し、このデータに基づき両目、鼻、口、両耳介の形状を１.５倍に拡大し、外形を３ｍｍ厚で再現してポリアミド樹脂で積層造形にて製作した。模型内には、一側前半規管と対側後半規管は矢状面と４５度の角度をなす同一平面上に位置するように左右１対の半規管１０倍モデルを配置した。半規管モデルの下端中央は、模型の前方から１０ｃｍ、正中から３ｃｍの位置に配置した。模型の上下には透明のアクリル板を使用、後方左右には大きな観察窓を作製、頭位治療手技中の半規管モデル内の可動耳石の動きを観察できるようにした。総重量は１.２ｋｇと軽量化を図った。
【００２３】
図１及び図２は、それぞれ本発明における可動耳石付三半規管モデル内蔵頭部実態模型の一例の前面像及び裏面像であって、ヒト頭部の軟組織ＣＴ画像をベースとして、頭部形状を粉末焼結積層造形法によりポリアミド樹脂で再現し、内部には左右１対の(株)大野興業製「三半規管（耳石可動）１０倍モデル」を後半規管が矢状面と４５度の角度をなすように内蔵されている。
【実施例】
【００２４】
次に、本発明を実施例により、さらに詳細に説明するが、本発明は、この例によって何ら限定するものではない。
実施例
＜頭部実態模型を用いた頭位治療時の可動耳石の観察＞
粉末焼結積層造形法により、頭部実態模型を、光造形法により三半規管（耳石可動）１０倍モデルを作製した。
粉末焼結材料として、平均粒径５８μｍの球状のナイロン１１の粉末を用い、造形装置として、１００Ｗ炭酸ガスレーザーを備えた粉末焼結積層造形装置［アスペクト社製、「ラファエロ５５０」］を用いた。光造形材料として、エポキシ系樹脂（詳細は、脂肪族カチオン重合性化合物、モノアクリレート化合物、ポリアクリレート化合物、光ラジカル重合開始剤、ジフェニル、スルホニウムヘキサフルオロアンチモネート、安定剤の混合物）を用い、造形装置として［シーメット(株)製、「ＳＯＬＩＦＯＲＭ６００ＥＰ」]を用いた。
ソフトウェア［Ｍａｔｅｒｉａｌｉｓｅ社製、「Ｍｉｍｉｃｓ」］を用いて造形用データに変換した。このデータを造形装置に入力し、積層ピッチ０.１０ｍｍで粉末焼結材料を逐次積層焼結し、実寸大の側頭部位模型を作製した。また光造形装置にて積層ピッチ０.１２５ｍｍで、光造形材料を逐次積層造形し、それぞれのモデルを作製した。
【００２５】
６人の耳鼻咽喉科専門医により、１０個の可動耳石を右半規管１０倍モデル内に入れた頭部実態模型を用いて、右後半規管型ＢＰＰＶに対して施行される頭位治療時の浮遊耳石の位置を観察した。頭位治療としては、Ｅｐｌｅｙの浮遊耳石置換法（以下、Ｅｐｌｅｙ原法）とＲａｄｔｋｅらのＳｅｌｆ  Ｅｐｌｅｙ（以下、Ｅｐｌｅｙ変法）の２種類を検討した。Ｅｐｌｅｙ原法では、ベットの端から頭を出し、懸垂頭位をとらせる。坐位→右懸垂頭位（４５度）→左懸垂頭位（４５度）→左懸垂頭位（左下１３５度）→坐位（４５度前屈）の順で頭位を変換する。
【００２６】
一方、Ｅｐｌｅｙ変法では、ベットや布団の上で頭位治療ができるように肩枕を入れて頸部を後屈させる（図３参照）。坐位→右頸部後屈位（４５度）→左頸部後屈位（４５度）→左頸部前屈位（左下１３５度）→坐位（４５度前屈）の順で頭位を変化させる。以下、２種類の頭位治療における頭位変換時の頭位表記は、坐位は「治療前頭位」、右懸垂頭位（４５度）（Ｅｐｌｅｙ原法）及び右頸部後屈位（４５度）（Ｅｐｌｅｙ変法）は「第一頭位」、左懸垂頭位（４５度）及び左頸部後屈位（４５度）は「第二頭位」、左懸垂頭位（左下１３５度捻転）及び左頸部前屈位（左下１３５度捻転）は「第三頭位」、坐位前屈（４５度）は「治療後頭位」とした。
【００２７】
半規管モデルでは、後半規管膨大部のクプラの位置を起点（０ｃｍ）として、総脚及び卵形嚢までの外周の距離はそれぞれ１６ｃｍ及び２０ｃｍであった。そこで膨大部から卵形嚢まで２ｃｍ間隔で目盛りをつけ、可動耳石の移動範囲を測定した。移動範囲を評価するパラメータとして、１０個の可動耳石の最先端位置、最後方位置を用いた。なお、前半規管及び卵形嚢に入った場合は、それぞれの入口部までの距離（前半規管：１５ｃｍ、卵形嚢：２０ｃｍ）を移動距離とした。６人の耳鼻咽喉科専門医は、２種類の頭位治療手技にしたがい頭部実態模型の位置を変え、半規管１０倍モデル内を移動する可動耳石の距離を測定、頭位毎の移動距離を統計学的に比較検討した。統計学的解析にはＪＭＰ  ９.０.０（ＳＡＳ  Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ  Ｉｎｃ.，Ｃａｒｙ，ＮＣ，ＵＳＡ）を使用し、Ｗｉｌｃｏｘｏｎ符号付順位検定により２群間の有意差を検定した。
【００２８】
Ｅｐｌｅｙ原法にしたがい頭部実態模型の位置を変えると、治療前頭位では可動耳石の最先端は平均３.１ｃｍ（Ｓ.Ｄ.０.６ｃｍ）、最後端は平均１.１ｃｍ（Ｓ.Ｄ.０.７ｃｍ）であった（図４、図５）。第一頭位に頭位変換すると、最先端は平均９.０ｃｍ（Ｓ.Ｄ.０.７ｃｍ）、最後端は平均７.０ｃｍ（Ｓ.Ｄ.０.９ｃｍ）に移動した（図４、図５）。第二頭位では、可動耳石の最先端は平均１３.１ｃｍ（Ｓ.Ｄ.１.６ｃｍ）、最後端は平均１１.１ｃｍ（Ｓ.Ｄ.１.５ｃｍ）に位置した（図４、図５）。第三頭位では全てが前半規管内に達し、最先端、最後端とも１５ｃｍと評価された（図４、図５）。治療後頭位では全てが卵形嚢内に到達し、最先端、最後端とも２０ｃｍと評価された（図４、図５）。
【００２９】
Ｅｐｌｅｙ変法にしたがい三次元頭部実態模型の位置を変えた。治療前頭位では、可動耳石の最先端は平均３.１ｃｍ（Ｓ.Ｄ.０.９ｃｍ）、最後端は平均１.３ｃｍ（Ｓ.Ｄ.０.７ｃｍ）に位置していた（図４、図５）が、第一頭位に頭位変換すると、最先端は平均８.１ｃｍ（Ｓ.Ｄ.０.７ｃｍ）、最後端は平均６.２ｃｍ（Ｓ.Ｄ.０.８ｃｍ）に移動した（図４、図５）。第三頭位では、６人とも前半規管と後半規管の両者に可動耳石の存在が確認された。前半規管内に移動した可動耳石数は４個〜９個（平均６.５個）であり、最前端は１５ｃｍと評価された。残りは後半規管内に存在し、最後端は平均８.８ｃｍ（Ｓ.Ｄ.３.１ｃｍ）と計算された（図４、図５）。第三頭位で前半規管内に移動した可動耳石は治療後頭位で全て卵形嚢内に到達した。後半規管内に存在したものは膨大部方向に向けて逆方向に移動したため、最後端は平均８.８ｃｍ（Ｓ.Ｄ.４.５ｃｍ）と計算された（図５）。
Ｅｐｌｅｙ原法とＥｐｌｅｙ変法の間で、可動耳石の移動距離を比較すると、最先端の位置では第二頭位、最後端の位置では第二頭位、第三頭位、治療後頭位で有意差が認められた（ｐ＜０.０５）。
【産業上の利用可能性】
【００３０】
本発明の良性発作性頭位めまい症の治療教育用器具は、頭位治療に先んじて、頭位治療の施術を受ける患者に治療内容を容易に理解させるため、そして理学療法士並びに若手の医師に各頭位での後半規管と卵形嚢の位置関係や浮遊耳石の位置を容易にイメージし易くさせるために用いられる。
【符号の説明】
【００３１】
Ａ  坐位
Ｂ  右頸部後屈位（４５度）
Ｃ  左頸部後屈位（４５度）
Ｄ  左頸部前屈位（左下１３５度捻転）
Ｅ  坐位（４５度前屈）
【図１】
0005827918.tif 000002
【図２】
0005827918.tif 000003
【図３】
0005827918.tif 000004
【図４】
0005827918.tif 000005
【図５】
0005827918.tif 000006