(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
一端から他端に向かってほぼ直線状の第一部分、ほぼ直線状の第二部分、ほぼ直線状の第三部分、中央のアーチ状の第四部分、ほぼ直線状の第五部分、ほぼ直線状の第六部分およびほぼ直線状の第七部分を有し、（０．４１±０．０５ｍｍ）×（０．５６±０．０５ｍｍ）の長方形の横断面形状を有する全体としてアーチ状のステンレス鋼製ワイヤーまたはこのステンレス鋼製ワイヤーの横断面形状と相似比１：ｐ（ただし、０．９≦ｐ≦１．１）で相似した横断面形状を有し、このステンレス鋼製ワイヤーと同等の機械的性質を有するステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーからなり、
上記第一部分および上記第七部分はほぼ第一平面内に位置し、
上記第二部分および上記第六部分はほぼ第二平面内に位置し、
上記第三部分および上記第五部分はほぼ第三平面内に位置し、
上記第四部分はほぼ第四平面内に位置し、
上記ステンレス鋼製ワイヤーまたは上記ステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーの横断面の長方形の長辺はほぼ上記第一平面、上記第二平面、上記第三平面および上記第四平面に平行であり、
上記第二平面は上記第一平面に対して５°以上２０°以下傾斜し、
上記第三平面は上記第二平面に対して上記第一平面と同じ側に５°以上２０°以下傾斜し、
上記第四平面は上記第三平面に対して上記第一平面と同じ側に５°以上２０°以下傾斜し、
上記第一部分および上記第七部分はほぼ患者の上顎または下顎の左側または右側の第一大臼歯に張り渡すことができる長さを有し、
上記第二部分および上記第六部分はほぼ患者の上顎または下顎の左側または右側の第二小臼歯に張り渡すことができる長さを有し、
上記第三部分および上記第五部分はほぼ患者の上顎または下顎の左側または右側の第一小臼歯に張り渡すことができる長さを有し、
上記第四部分はほぼ患者の上顎または下顎の前歯の全体に張り渡すことができる長さを有することを特徴とする歯科治療用ワイヤー。
【請求項２】
患者の上顎歯の歯科矯正治療を行う際には、いずれの歯も抜歯せずに、上記第二部分、上記第三部分、上記第五部分および上記第六部分に対して上記第一部分、上記第四部分および上記第七部分を上にし、上記第一部分、上記第二部分、上記第三部分、上記第四部分、上記第五部分、上記第六部分および上記第七部分がほぼ同一平面内に含まれるように上記歯科治療用ワイヤーを湾曲させた状態で、上記第一部分が左側の第一大臼歯の歯冠部の前面に装着され、上記第二部分が左側の第二小臼歯の歯冠部の前面に装着され、上記第三部分が左側の第一小臼歯の歯冠部の前面に装着され、上記第四部分が左側および右側の中切歯、側切歯および犬歯の歯冠部の前面に装着され、上記第五部分が右側の第一小臼歯の歯冠部の前面に装着され、上記第六部分が右側の第二小臼歯の歯冠部の前面に装着され、上記第七部分が右側の第一大臼歯の歯冠部の前面に装着され、患者の下顎歯の歯科矯正治療を行う際には、いずれの歯も抜歯せずに、上記第二部分、上記第三部分、上記第五部分および上記第六部分に対して上記第一部分、上記第四部分および上記第七部分を下にし、上記第一部分、上記第二部分、上記第三部分、上記第四部分、上記第五部分、上記第六部分および上記第七部分がほぼ同一平面内に含まれるように上記歯科治療用ワイヤーを湾曲させた状態で、上記第一部分が右側の第一大臼歯の歯冠部の前面に装着され、上記第二部分が右側の第二小臼歯の歯冠部の前面に装着され、上記第三部分が右側の第一小臼歯の歯冠部の前面に装着され、上記第四部分が左側および右側の中切歯、側切歯および犬歯の歯冠部の前面に装着され、上記第五部分が左側の第一小臼歯の歯冠部の前面に装着され、上記第六部分が左側の第二小臼歯の歯冠部の前面に装着され、上記第七部分が左側の第一大臼歯の歯冠部の前面に装着されることを特徴とする請求項１記載の歯科治療用ワイヤー。
【請求項３】
上記第二平面は上記第一平面に対して５°以上１５°以下傾斜し、上記第三平面は上記第二平面に対して上記第一平面と同じ側に５°以上１５°以下傾斜し、上記第四平面は上記第三平面に対して上記第一平面と同じ側に５°以上１５°以下傾斜していることを特徴とする請求項１または２記載の歯科治療用ワイヤー。
【請求項４】
上記歯科治療用ワイヤーは（０．４１±０．０２ｍｍ）×（０．５６±０．０２ｍｍ）の長方形の横断面形状を有するステンレス鋼製ワイヤーまたは上記ステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーからなり、上記第二平面は上記第一平面に対して７°以上１３°以下傾斜し、上記第三平面は上記第二平面に対して上記第一平面と同じ側に７°以上１３°以下傾斜し、上記第四平面は上記第三平面に対して上記第一平面と同じ側に７°以上１３°以下傾斜していることを特徴とする請求項１〜３のいずれか一項記載の歯科治療用ワイヤー。
【請求項５】
上記歯科治療用ワイヤーは一本のステンレス鋼製ワイヤーまたは上記ステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーの六箇所を折り曲げ加工することによって製造されたものであることを特徴とする請求項１〜４のいずれか一項記載の歯科治療用ワイヤー。
【請求項６】
上記歯科治療用ワイヤーは、上記第四部分を二等分し、かつ上記第一平面、上記第二平面、上記第三平面および上記第四平面に垂直な平面に関してほぼ対称であることを特徴とする請求項１〜５のいずれか一項記載の歯科治療用ワイヤー。
【請求項７】
患者の上顎前歯または下顎前歯の歯冠部の前面に装着したブラケットに上記歯科治療用ワイヤーを装着したとき、上記歯科治療用ワイヤーの長手方向の一つの稜が上記ブラケットのスロットの底面に点接触または線接触し、この稜を挟んだ両側の稜が上記ブラケットのスロットの両側面にそれぞれ点接触または線接触することを特徴とする請求項１〜６のいずれか一項記載の歯科治療用ワイヤー。
【請求項８】
歯科治療用ワイヤーとこの歯科治療用ワイヤーを取り付けるためのブラケットとからなる歯科治療用セットであって、
上記歯科治療用ワイヤーは、
一端から他端に向かってほぼ直線状の第一部分、ほぼ直線状の第二部分、ほぼ直線状の第三部分、中央のアーチ状の第四部分、ほぼ直線状の第五部分、ほぼ直線状の第六部分およびほぼ直線状の第七部分を有し、（０．４１±０．０５ｍｍ）×（０．５６±０．０５ｍｍ）の長方形の横断面形状を有する全体としてアーチ状のステンレス鋼製ワイヤーまたはこのステンレス鋼製ワイヤーの横断面形状と相似比１：ｐ（ただし、０．９≦ｐ≦１．１）で相似した横断面形状を有し、このステンレス鋼製ワイヤーと同等の機械的性質を有するステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーからなり、
上記第一部分および上記第七部分はほぼ第一平面内に位置し、
上記第二部分および上記第六部分はほぼ第二平面内に位置し、
上記第三部分および上記第五部分はほぼ第三平面内に位置し、
上記第四部分はほぼ第四平面内に位置し、
上記ステンレス鋼製ワイヤーまたは上記ステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーの横断面の長方形の長辺はほぼ上記第一平面、上記第二平面、上記第三平面および上記第四平面に平行であり、
上記第二平面は上記第一平面に対して５°以上２０°以下傾斜し、
上記第三平面は上記第二平面に対して上記第一平面と同じ側に５°以上２０°以下傾斜し、
上記第四平面は上記第三平面に対して上記第一平面と同じ側に５°以上２０°以下傾斜し、
上記第一部分および上記第七部分はほぼ患者の上顎または下顎の左側または右側の第一大臼歯に張り渡すことができる長さを有し、
上記第二部分および上記第六部分はほぼ患者の上顎または下顎の左側または右側の第二小臼歯に張り渡すことができる長さを有し、
上記第三部分および上記第五部分はほぼ患者の上顎または下顎の左側または右側の第一小臼歯に張り渡すことができる長さを有し、
上記第四部分はほぼ患者の上顎または下顎の前歯の全体に張り渡すことができる長さを有し、
上記ブラケットは、
幅が０．５６±０．０５ｍｍの長方形の断面形状を有するスロットまたは幅が（０．５６±０．０５ｍｍ）×ｐの長方形の断面形状を有するスロットを有する
ことを特徴とする歯科治療用セット。
【請求項９】
上記歯科治療用ワイヤーは（０．４１±０．０２ｍｍ）×（０．５６±０．０２ｍｍ）の長方形の横断面形状を有するステンレス鋼製ワイヤーまたは上記ステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーからなり、
上記第二平面は上記第一平面に対して７°以上１３°以下傾斜し、
上記第三平面は上記第二平面に対して上記第一平面と同じ側に７°以上１３°以下傾斜し、
上記第四平面は上記第三平面に対して上記第一平面と同じ側に７°以上１３°以下傾斜し、
上記ブラケットは幅が０．５６±０．０２ｍｍまたは（０．５６±０．０２ｍｍ）×ｐの長方形の断面形状を有するスロットを有することを特徴とする請求項８記載の歯科治療用セット。
【請求項１０】
患者の上顎歯または下顎歯に装着される複数のブラケットに取り付けられる歯科矯正用超弾性ワイヤーと、
上記上顎歯または下顎歯に装着された上記複数のブラケットに取り付けられた上記歯科矯正用超弾性ワイヤーのうちの、一対の歯に装着された一対の上記ブラケットの間の部分に、この部分により挿通され、かつ圧縮された状態で取り付けられる、ばね定数が５０Ｎ／ｍ以上２００Ｎ／ｍ以下のコイルスプリングとをさらに有する請求項８または９記載の歯科治療用セット。
【請求項１１】
一本のステンレス鋼製ワイヤーまたはステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーの六箇所を折り曲げ加工することによって、
一端から他端に向かってほぼ直線状の第一部分、ほぼ直線状の第二部分、ほぼ直線状の第三部分、中央のアーチ状の第四部分、ほぼ直線状の第五部分、ほぼ直線状の第六部分およびほぼ直線状の第七部分を有し、（０．４１±０．０５ｍｍ）×（０．５６±０．０５ｍｍ）の長方形の横断面形状を有する全体としてアーチ状のステンレス鋼製ワイヤーまたはこのステンレス鋼製ワイヤーの横断面形状と相似比１：ｐ（ただし、０．９≦ｐ≦１．１）で相似した横断面形状を有し、このステンレス鋼製ワイヤーと同等の機械的性質を有するステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーからなり、
上記第一部分および上記第七部分はほぼ第一平面内に位置し、
上記第二部分および上記第六部分はほぼ第二平面内に位置し、
上記第三部分および上記第五部分はほぼ第三平面内に位置し、
上記第四部分はほぼ第四平面内に位置し、
上記ステンレス鋼製ワイヤーまたは上記ステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーの横断面の長方形の長辺はほぼ上記第一平面、上記第二平面、上記第三平面および上記第四平面に平行であり、
上記第二平面は上記第一平面に対して５°以上２０°以下傾斜し、
上記第三平面は上記第二平面に対して上記第一平面と同じ側に５°以上２０°以下傾斜し、
上記第四平面は上記第三平面に対して上記第一平面と同じ側に５°以上２０°以下傾斜し、
上記第一部分および上記第七部分はほぼ患者の上顎または下顎の左側または右側の第一大臼歯に張り渡すことができる長さを有し、
上記第二部分および上記第六部分はほぼ患者の上顎または下顎の左側または右側の第二小臼歯に張り渡すことができる長さを有し、
上記第三部分および上記第五部分はほぼ患者の上顎または下顎の左側または右側の第一小臼歯に張り渡すことができる長さを有し、
上記第四部分はほぼ患者の上顎または下顎の前歯の全体に張り渡すことができる長さを有する歯科治療用ワイヤーを製造することを特徴とする歯科治療用ワイヤーの製造方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、歯科治療用ワイヤー、歯科治療用セットおよび歯科治療用ワイヤーの製造方法に関し、特に、歯科医師が歯科矯正治療などを行う際に用いて好適な歯科治療用ワイヤー、その製造方法およびその歯科治療用ワイヤーとブラケットとからなる歯科治療用セットに関する。
【背景技術】
【０００２】
歯科矯正治療においては、ブラケットなどの矯正装置を歯の歯冠部に装着し、この矯正装置に、必要な折り曲げ（ベンド）を行った歯科矯正用ワイヤーを取り付け、その両端を固定源に固定することで、この歯科矯正用ワイヤーにより歯に力を加えて移動させることが行われている（例えば、非特許文献１、２参照。）。
【０００３】
近代歯科矯正治療が初めて行われてから約１６０年程度経過している。その間に種々の矯正用の材料が開発され、矯正理論も発展し、ある程度の治療の合理化は図られてきたと考えられる。しかしながら、現在一般的に行われている歯科矯正治療の全ての内容が、安全で合理性の高い治療として確立されたものに至っているかと言えば疑問がある。結論から言えば、今現在一般的に行われている歯科矯正治療は、力学的見地から安全で合理性の高い治療とは到底考えられない。何より、「これが全てにおいて正しい」と言える確実な治療理論はなく、１００％信頼できる完全マニュアルと言える本もなく、個々の矯正歯科医がそれぞれ正しいと信じた理論や安易なテクニックを利用して治療を行っているに過ぎないのが現状と言える。
【０００４】
本来、歯科矯正治療とは「口腔内で組織に害を与えず、歯を安全に移動させて咬合関係を確立する治療」であるはずであるが、あらゆる方面から考えても、組織に害を与えず、安全に、そして確実に歯を移動させる方法が確立されているとは言えない。
【０００５】
このような現状では、いつでも安全な歯科矯正治療がなされているとは言えるはずもなく、歯根吸収、顎関節症状、咬合不全などの医源的トラブルがある一定の確率で起こっていると考えられる。
【０００６】
特に歯根吸収に関しては、重症なケースを除いては治療後に顕著な自覚症状はなく、一見すると外見上は歯が綺麗に配列されたかのように見えるため、治療後にＸ線撮影を行って確認しなければ分からない、とても分かりにくいトラブルである。しかしながら、歯根吸収の程度によっては、将来とても大きなトラブルとなり得る。
【０００７】
現在の歯科矯正理論に基づいて治療が行われた場合、それは組織学的、力学的バランスの不完全な理論であるため、歯根の根尖３分の１の部分に歯根吸収がいつ起きても仕方がないとあきらめられており、もし歯根吸収が起きていなければ幸運と言わざるを得ないのが現状である。
【０００８】
歯根吸収が多少起きても歯自体は直ぐに駄目になることはないので、多くの矯正歯科医は、ある程度の歯根吸収が起きても止むを得ないと考えている。全ての症例が歯根吸収を起こす訳ではないが、現在施行されている多くの歯科矯正テクニックのメカニズム自体が、必ず数パーセントの確率で歯根吸収を起こしてしまうのは止むを得ないと考えられてきた。
【０００９】
しかしながら、歯科矯正治療で起こる歯根吸収は実は大きな問題である。すなわち、極度の歯根吸収が起きると、歯が抜けやすくなってしまう。また、若いうち（もしくは治療後直ぐ）は大丈夫でも将来、歯周病が進行し、歯茎が弱くなった時はその影響を受け、抜けやすくなる。そうなってしまった場合、対処方法としては抜歯しかない。
【００１０】
歯根吸収のメカニズムについて詳細に説明する。歯根吸収のメカニズムはいくつかあると考えられる。先天的（病的）に歯根吸収を起こす場合もあるが、実際は歯科矯正治療により人為的に起こされるケースが圧倒的に多い。人為的に起こされるケースとしては以下の二つのパターンが考えられる。
【００１１】
一つは、矯正力が強すぎる場合である。歯科矯正治療のメカニズムとして、必ず機械的な矯正装置によって歯に力が加えられるが、実は歯科矯正治療は、持続的な力を歯から組織に伝え、ある種の新陳代謝を利用して歯を移動させる治療である。ただし、歯を移動させる力には許容範囲があり、力が強すぎても弱すぎても、適切に移動しない。この力が許容範囲を超えて強すぎる場合、歯根吸収の原因となる。
【００１２】
もう一つは、ジグリング（ごますり運動）による歯根吸収である。歯の移動メカニズムには歯体移動と傾斜移動とがあるが、現在行われている矯正治療のほとんどが、小さなジグリングまたは大きなジグリングを行いながら歯を傾斜して移動させる傾斜移動を行っている。この傾斜移動も歯根吸収を起こす大きな原因で、もし歯を傾斜させない歯体移動が可能になれば歯根吸収のほとんどが避けられると考えられる。
【００１３】
これまでに完璧な歯体移動が実現しなかった理由について説明する。その大きな壁は解剖学的な歯の構造と力学的な構造とに原因がある。すなわち、図１１３に示すように、歯５０１は歯冠部５０１ａと歯根部５０１ｂとが歯根膜５０２を介して歯槽骨５０３に植立している。符号５０４は歯肉を示す。歯冠部５０１ａと歯根部５０１ｂとの高さの比は約１：１．５であるが、個人差がある。矯正装置は、歯根部５０１ｂに装着することが不可能であるから、歯冠部５０１ａに装着されるのであるが、実は移動させたいのは歯根部５０１ｂである。正にこれが、力学的に無理の生じる点である。すなわち、通常のメカニズムで矯正力を働かせた場合、力点と作用点との位置の関係から、歯根部５０１ｂが動くとき、根尖１／３の付近が支点となる。すなわち、根尖１／３はジグリングを繰り返しながら移動する。そのため、移動し終わった頃には確実に歯５０１にダメージが加わってしまうことになる。
【００１４】
上記のような背景の下で、本発明者は、予め左側および右側の第一小臼歯または第二小臼歯が抜歯された状態において使用される新しい概念に基づく歯科矯正用ワイヤーを提案した（特許文献１および非特許文献３、４参照。）。この歯科矯正用ワイヤーは、一端から他端に向かってほぼ直線状の第一部分、ほぼ直線状の第二部分、中央のアーチ状の第三部分、ほぼ直線状の第四部分およびほぼ直線状の第五部分を有し、（０．４１±０．０５ｍｍ）×（０．５６±０．０５ｍｍ）の長方形の横断面形状を有する全体としてアーチ状のステンレス鋼製ワイヤーまたはこのステンレス鋼製ワイヤーの横断面形状と相似比１：ｐ（ただし、０．９≦ｐ≦１．１）で相似した横断面形状を有し、このステンレス鋼製ワイヤーと同等の機械的性質を有するステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーからなり、上記第一部分および上記第五部分はほぼ第一平面内に位置し、上記第二部分および上記第四部分はほぼ第二平面内に位置し、上記第三部分はほぼ第三平面内に位置し、上記ステンレス鋼製ワイヤーまたは上記ステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーの横断面の長方形の長辺はほぼ上記第一平面、上記第二平面および上記第三平面に平行であり、上記第一平面は上記第二平面に対して１２°以上２５°以下傾斜し、上記第三平面は上記第二平面に対して上記第一平面と同じ側に１２°以上２５°以下傾斜し、上記第一部分および上記第五部分はほぼ患者の上顎または下顎の左側または右側の第一大臼歯に張り渡すことができる長さを有し、上記第二部分および上記第四部分はほぼ患者の上顎または下顎の左側または右側の第一小臼歯および第二小臼歯に張り渡すことができる長さを有し、上記第三部分はほぼ患者の上顎または下顎の前歯の全体に張り渡すことができる長さを有することを特徴とする（特許文献１参照。）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１５】
【特許文献１】特許第５５６６５４９号明細書
【非特許文献】
【００１６】
【非特許文献１】William R. Proffit著（高田健治訳）「新版  プロフィトの現代歯科矯正学」（クインテッセンス出版株式会社、２００４年６月１０日発行）
【非特許文献２】石川晴夫、古賀正忠著「プリアジャステッドブラケットシステム・ストレートワイヤーテクニック」（クインテッセンス出版株式会社、１９９７年１月２５日発行）
【非特許文献３】［平成２５年１１月２１日検索］、インターネット〈ＵＲＬ：http://www.cat-ortho.jp/treatment/categories/t01.html 〉
【非特許文献４】［平成２５年１１月２１日検索］、インターネット〈ＵＲＬ：http://www.japos.jp/purpose/index.html〉
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１７】
特許文献１で提案された歯科矯正用ワイヤーを歯科矯正治療に使用することにより、三次元的な歯体移動が可能となることから、歯根吸収をほぼ完全に防止することができ、しかも組織にダメージをほとんど与えることがないという画期的な効果が得られる。一方、予め抜歯を行わないで、つまり非抜歯で同様な歯科矯正治療を行うことができれば、最も理想的である。しかしながら、これまで、非抜歯で安全かつ有効な歯科矯正治療を行うことができる歯科矯正用ワイヤーは提案されていない。
【００１８】
そこで、この発明が解決しようとする課題は、歯科矯正治療に使用する場合には、予め抜歯を行わないでも三次元的な歯体移動が可能であり、それによって歯根吸収をほぼ完全に防止することができ、しかも組織にダメージをほとんど与えることがなく、あるいは、歯槽膿漏、より一般的には歯周病の治療に使用した場合には、極めて簡単に歯周病を治療することができる歯科治療用ワイヤーおよびこの歯科治療用ワイヤーとブラケットとからなる歯科治療用セットを提供することである。
【００１９】
この発明が解決しようとする他の課題は、上記の歯科治療用ワイヤーを容易に製造することができる歯科治療用ワイヤーの製造方法を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００２０】
上記課題を解決するために、この発明は、
一端から他端に向かってほぼ直線状の第一部分、ほぼ直線状の第二部分、ほぼ直線状の第三部分、中央のアーチ状の第四部分、ほぼ直線状の第五部分、ほぼ直線状の第六部分およびほぼ直線状の第七部分を有し、（０．４１±０．０５ｍｍ）×（０．５６±０．０５ｍｍ）の長方形の横断面形状を有する全体としてアーチ状のステンレス鋼製ワイヤーまたはこのステンレス鋼製ワイヤーの横断面形状と相似比１：ｐ（ただし、０．９≦ｐ≦１．１）で相似した横断面形状を有し、このステンレス鋼製ワイヤーと同等の機械的性質を有するステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーからなり、
上記第一部分および上記第七部分はほぼ第一平面内に位置し、
上記第二部分および上記第六部分はほぼ第二平面内に位置し、
上記第三部分および上記第五部分はほぼ第三平面内に位置し、
上記第四部分はほぼ第四平面内に位置し、
上記ステンレス鋼製ワイヤーまたは上記ステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーの横断面の長方形の長辺はほぼ上記第一平面、上記第二平面、上記第三平面および上記第四平面に平行であり、
上記第二平面は上記第一平面に対して５°以上２０°以下傾斜し、
上記第三平面は上記第二平面に対して上記第一平面と同じ側に５°以上２０°以下傾斜し、
上記第四平面は上記第三平面に対して上記第一平面と同じ側に５°以上２０°以下傾斜し、
上記第一部分および上記第七部分はほぼ患者の上顎または下顎の左側または右側の第一大臼歯に張り渡すことができる長さを有し、
上記第二部分および上記第六部分はほぼ患者の上顎または下顎の左側または右側の第二小臼歯に張り渡すことができる長さを有し、
上記第三部分および上記第五部分はほぼ患者の上顎または下顎の左側または右側の第一小臼歯に張り渡すことができる長さを有し、
上記第四部分はほぼ患者の上顎または下顎の前歯の全体に張り渡すことができる長さを有することを特徴とする歯科治療用ワイヤーである。
【００２１】
この歯科治療用ワイヤーは、非抜歯で歯科矯正治療を行ったり、歯周病の治療を行ったりする際に用いられる。すなわち、この歯科治療用ワイヤーは、患者の上顎歯の歯科矯正治療を行う際には、いずれの歯も抜歯せずに、上記第二部分、上記第三部分、上記第五部分および上記第六部分に対して上記第一部分、上記第四部分および上記第七部分を上にし、上記第一部分、上記第二部分、上記第三部分、上記第四部分、上記第五部分、上記第六部分および上記第七部分がほぼ同一平面内に含まれるように上記歯科治療用ワイヤーを湾曲させた状態で、上記第一部分が左側の第一大臼歯の歯冠部の前面に装着され、上記第二部分が左側の第二小臼歯の歯冠部の前面に装着され、上記第三部分が左側の第一小臼歯の歯冠部の前面に装着され、上記第四部分が左側および右側の中切歯、側切歯および犬歯の歯冠部の前面に装着され、上記第五部分が右側の第一小臼歯の歯冠部の前面に装着され、上記第六部分が右側の第二小臼歯の歯冠部の前面に装着され、上記第七部分が右側の第一大臼歯の歯冠部の前面に装着される。また、患者の下顎歯の歯科矯正治療を行う際には、いずれの歯も抜歯せずに、上記第二部分、上記第三部分、上記第五部分および上記第六部分に対して上記第一部分、上記第四部分および上記第七部分を下にし、上記第一部分、上記第二部分、上記第三部分、上記第四部分、上記第五部分、上記第六部分および上記第七部分がほぼ同一平面内に含まれるように上記歯科治療用ワイヤーを湾曲させた状態で、上記第一部分が右側の第一大臼歯の歯冠部の前面に装着され、上記第二部分が右側の第二小臼歯の歯冠部の前面に装着され、上記第三部分が右側の第一小臼歯の歯冠部の前面に装着され、上記第四部分が左側および右側の中切歯、側切歯および犬歯の歯冠部の前面に装着され、上記第五部分が左側の第一小臼歯の歯冠部の前面に装着され、上記第六部分が左側の第二小臼歯の歯冠部の前面に装着され、上記第七部分が左側の第一大臼歯の歯冠部の前面に装着される。歯周病の治療を行う場合も、歯科治療用ワイヤーの装着方法は上記と同様である。
【００２２】
歯科治療用ワイヤーにステンレス鋼製ワイヤーを用いる場合には、その横断面の長方形の寸法は（０．４１±０．０５ｍｍ）×（０．５６±０．０５ｍｍ）の範囲内で必要に応じて選ばれる。横断面の長方形の寸法が（０．４１±０．０５ｍｍ）×（０．５６±０．０５ｍｍ）の範囲内のステンレス鋼製ワイヤーであれば、必要に応じて第二平面の第一平面に対する傾斜角度、第三平面の第二平面に対する傾斜角度および第四平面の第三平面に対する傾斜角度を調整することにより、横断面の長方形の寸法が０．４１ｍｍ×０．５６ｍｍのステンレス鋼製ワイヤーを用いた場合と同様な効果を得ることが可能である。また、歯科治療用ワイヤーには、このステンレス鋼製ワイヤーと同等の機械的性質（ヤング率、ねじれ剛性など）を有する限り、ステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーを用いてもよく、その場合には、ワイヤーの材料に応じて、（０．４１±０．０５ｍｍ）×（０．５６±０．０５ｍｍ）の長方形の横断面形状を有するステンレス鋼製ワイヤーの横断面形状と相似比１：ｐ（ただし、０．９≦ｐ≦１．１）で相似した横断面形状を有するようにする。こうすることで、ステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーを用いても、必要に応じて第二平面の第一平面に対する傾斜角度、第三平面の第二平面に対する傾斜角度および第四平面の第三平面に対する傾斜角度を調整することにより、横断面の長方形の寸法が０．４１ｍｍ×０．５６ｍｍのステンレス鋼製ワイヤーを用いた場合と同様な効果を得ることが可能である。ステンレス鋼以外の材料としては、例えば、ステンレス鋼以外の各種の金属（単体金属および合金）、各種の繊維強化プラスチック（ＦＲＰ）、二種類以上の金属の複合金属材料、金属と他の材料、例えば繊維強化プラスチックなどとの複合材料などを用いることができる。ステンレス鋼以外の金属としては、例えばニッケルが挙げられる。繊維強化プラスチックとしては、例えば、炭素繊維強化プラスチック、炭化珪素繊維強化プラスチック、ガラス繊維強化プラスチックなどが挙げられる。ステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーは、均一な材料からなるワイヤーだけでなく、例えば、金属からなる芯材とこの芯材を被覆する金属または繊維強化プラスチックからなる被覆層とからなるものであってもよい。好適には、（０．４１±０．０２ｍｍ）×（０．５６±０．０２ｍｍ）の長方形の横断面形状を有するステンレス鋼製ワイヤーまたはこのステンレス鋼製ワイヤーの横断面形状と相似比１：ｐ（ただし、０．９≦ｐ≦１．１）で相似した横断面形状を有するステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーが用いられ、最も典型的な一例を挙げると、０．４１ｍｍ×０．５６ｍｍ（０．０１６”×０．０２２”）の長方形の横断面形状を有するステンレス鋼製ワイヤーが用いられる。以上のような細いステンレス鋼製ワイヤーまたはステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーを用いることにより、強すぎない適正な矯正力を歯に加えることができるため、歯根吸収を有効に防止することができる。
【００２３】
この歯科治療用ワイヤーは、典型的には、一本のステンレス鋼製ワイヤーまたはステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーの六箇所を折り曲げ加工することによって製造される。すなわち、一本のステンレス鋼製ワイヤーまたはステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーの六箇所を折り曲げ加工することにより、第一部分、第二部分、第三部分、第四部分、第五部分、第六部分および第七部分が形成される。この歯科治療用ワイヤーにおいては、第一部分と第二部分との境界の折れ曲がり部および第七部分と第六部分との境界の折れ曲がり部は、左側および右側の第一大臼歯を遠心に傾斜させ、すなわちティップバック（tip back）し、近心に傾斜するのを防止するためのもので、以下においてはティップバックベンド（tip back bend)部と称する。また、第三部分と第四部分との境界の折れ曲がり部および第五部分と第四部分との境界の折れ曲がり部は、この歯科治療用ワイヤーをブラケットを用いて上顎歯または下顎歯に取り付けた場合に、前歯に唇舌側に傾斜させる回転方向のトルクを加え、後述のように歯科治療用ワイヤーが前歯に装着されたブラケットのスロット内でロックされたとき、そのときのトルクを保持するためのものであり、以下においてはトルクホールディングベンド（torque holding bend)部と称する。第二平面の第一平面に対する傾斜角度、第三平面の第二平面に対する傾斜角度および第四平面の第三平面に対する傾斜角度は、５°以上２０°以下の範囲内で、使用するワイヤーの材質および横断面の長方形の寸法などに応じて適宜選ばれるが、好適には５°以上１５°以下、典型的には７°以上１３°以下、例えば１０°に選ばれる。
【００２４】
典型的には、この歯科治療用ワイヤーは、第四部分を二等分し、かつ第一平面、第二平面、第三平面および第四平面に垂直な平面に関してほぼ対称である。また、この歯科治療用ワイヤーは、典型的には、患者の上顎前歯または下顎前歯の歯冠部の前面に装着したブラケットに取り付けたとき、この歯科矯正用ワイヤーの長手方向の一つの稜がブラケットのスロットの底面に点接触または線接触し、この稜を挟んだ両側の稜がブラケットのスロットの両側面にそれぞれ点接触または線接触する。これによって、歯科治療用ワイヤーとブラケットとの間に働く摩擦力を極めて小さくすることができることから、小さな矯正力でも歯体移動が可能であり、患者の歯に与える負担の大幅な低減が可能となる。ブラケットのスロットの断面形状は一般的にはほぼ長方形である。
【００２５】
また、この発明は、
歯科治療用ワイヤーとこの歯科治療用ワイヤーを取り付けるためのブラケットとからなる歯科治療用セットであって、
上記歯科治療用ワイヤーは、
一端から他端に向かってほぼ直線状の第一部分、ほぼ直線状の第二部分、ほぼ直線状の第三部分、中央のアーチ状の第四部分、ほぼ直線状の第五部分、ほぼ直線状の第六部分およびほぼ直線状の第七部分を有し、（０．４１±０．０５ｍｍ）×（０．５６±０．０５ｍｍ）の長方形の横断面形状を有する全体としてアーチ状のステンレス鋼製ワイヤーまたはこのステンレス鋼製ワイヤーの横断面形状と相似比１：ｐ（ただし、０．９≦ｐ≦１．１）で相似した横断面形状を有し、このステンレス鋼製ワイヤーと同等の機械的性質を有するステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーからなり、
上記第一部分および上記第七部分はほぼ第一平面内に位置し、
上記第二部分および上記第六部分はほぼ第二平面内に位置し、
上記第三部分および上記第五部分はほぼ第三平面内に位置し、
上記第四部分はほぼ第四平面内に位置し、
上記ステンレス鋼製ワイヤーまたは上記ステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーの横断面の長方形の長辺はほぼ上記第一平面、上記第二平面、上記第三平面および上記第四平面に平行であり、
上記第二平面は上記第一平面に対して５°以上２０°以下傾斜し、
上記第三平面は上記第二平面に対して上記第一平面と同じ側に５°以上２０°以下傾斜し、
上記第四平面は上記第三平面に対して上記第一平面と同じ側に５°以上２０°以下傾斜し、
上記第一部分および上記第七部分はほぼ患者の上顎または下顎の左側または右側の第一大臼歯に張り渡すことができる長さを有し、
上記第二部分および上記第六部分はほぼ患者の上顎または下顎の左側または右側の第二小臼歯に張り渡すことができる長さを有し、
上記第三部分および上記第五部分はほぼ患者の上顎または下顎の左側または右側の第一小臼歯に張り渡すことができる長さを有し、
上記第四部分はほぼ患者の上顎または下顎の前歯の全体に張り渡すことができる長さを有し、
上記ブラケットは、
幅が０．５６±０．０５ｍｍの長方形の断面形状を有するスロットまたは幅が（０．５６±０．０５ｍｍ）×ｐの長方形の断面形状を有するスロットを有する
ことを特徴とする歯科治療用セットである。
【００２６】
この歯科治療用セットを用いることにより、この発明による歯科治療用ワイヤーを用いて歯科矯正治療あるいは歯周病の治療を行うことによる効果を最も確実に得ることができる。この歯科治療用セットにおいては、好適には、歯科治療用ワイヤーは（０．４１±０．０２ｍｍ）×（０．５６±０．０２ｍｍ）の長方形の横断面形状を有するステンレス鋼製ワイヤーまたはこのステンレス鋼製ワイヤーの横断面形状と相似比１：ｐで相似した横断面形状を有し、このステンレス鋼製ワイヤーと同等の機械的性質を有するステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーからなり、第二平面は第一平面に対して７°以上１３°以下傾斜し、第三平面は第二平面に対して第一平面と同じ側に７°以上１３°以下傾斜し、第四平面は第三平面に対して第一平面と同じ側に７°以上１３°以下傾斜し、ブラケットは幅が０．５６±０．０２ｍｍまたは（０．５６±０．０２ｍｍ）×ｐの長方形の断面形状を有するスロットを有する。
【００２７】
この歯科治療用セットは、好適には、患者の上顎歯または下顎歯に装着される複数のブラケットに取り付けられる歯科矯正用超弾性ワイヤーと、上記上顎歯または下顎歯に装着された上記複数のブラケットに取り付けられた上記歯科矯正用超弾性ワイヤーのうちの、一対の歯に装着された一対の上記ブラケットの間の部分に、この部分により挿通され、かつ圧縮された状態で取り付けられる、ばね定数が５０Ｎ／ｍ以上２００Ｎ／ｍ以下のコイルスプリングとをさらに有する。このような歯科矯正用超弾性ワイヤーとコイルスプリングとによれば、歯科矯正治療の初期段階においていずれかの歯と歯の歯間距離を拡大させる必要がある場合に、最終的な歯の回転および傾斜をほとんど起こさずに歯間距離を拡大させることができ、あるいは、捻転歯を正常な位置に回転させることができる。このコイルスプリングは、ばね定数が５０Ｎ／ｍ以上２００Ｎ／ｍ以下である限り、基本的にはどのようなものを用いることもできるが、圧縮された状態で取り付けられるコイルスプリングにより働く弾性力は、歯間距離を拡大させる効果が得られる範囲で可能な限り弱い方が望ましいので、ばね定数は好適には５０Ｎ／ｍ以上１５０Ｎ／ｍ以下、一般的には１００±３０Ｎ／ｍである。ここで、本発明者の測定によると、従来より用いられているステンレス鋼製のコイルスプリングのばね定数は約６００Ｎ／ｍである。このコイルスプリングの典型的な一例を挙げると、円形の横断面形状を有する直径が０．２ｍｍのステンレス鋼製のワイヤーの外周面にポリテトラフロオロエチレンが厚さ０．０５ｍｍコーティングされた直径が０．３ｍｍのワイヤーまたはこのワイヤーと同等の機械的性質を有する他のワイヤーからなるものである。このコイルスプリングの内径は、このコイルスプリングに歯科矯正用超弾性ワイヤーを挿通することができ、このコイルスプリングがこの歯科矯正用超弾性ワイヤーにより挿通された状態で自由に伸縮することができる範囲内で必要に応じて選ばれる。このコイルスプリングの外径は、歯科矯正用超弾性ワイヤーのうちの、一対の歯に装着された一対のブラケットの間の部分に、このコイルスプリングがこの部分により挿通された状態で自由に伸縮することができる範囲内で必要に応じて選ばれるが、具体的には、例えば、１．２ｍｍ以上１．８ｍｍ以下である。歯科矯正用超弾性ワイヤーは、例えば、ＮｉＴｉ合金またはＡｕＣｕＺｎ合金（金銅亜鉛合金）からなるが、これに限定されるものではない。歯科矯正用超弾性ワイヤーの横断面形状は円形であっても四角形（長方形または正方形）であってもよいが、好適には円形である。また、歯科矯正用超弾性ワイヤーの太さは必要に応じて選ばれる。歯科矯正用超弾性ワイヤーの具体例を挙げると、円形の横断面形状を有する直径が０．４±０．１ｍｍのＮｉＴｉ合金製超弾性ワイヤーからなるが、これに限定されるものではない。
【００２８】
また、この発明は、
一本のステンレス鋼製ワイヤーまたはステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーの六箇所を折り曲げ加工することによって、
一端から他端に向かってほぼ直線状の第一部分、ほぼ直線状の第二部分、ほぼ直線状の第三部分、中央のアーチ状の第四部分、ほぼ直線状の第五部分、ほぼ直線状の第六部分およびほぼ直線状の第七部分を有し、（０．４１±０．０５ｍｍ）×（０．５６±０．０５ｍｍ）の長方形の横断面形状を有する全体としてアーチ状のステンレス鋼製ワイヤーまたはこのステンレス鋼製ワイヤーの横断面形状と相似比１：ｐ（ただし、０．９≦ｐ≦１．１）で相似した横断面形状を有し、このステンレス鋼製ワイヤーと同等の機械的性質を有するステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーからなり、
上記第一部分および上記第七部分はほぼ第一平面内に位置し、
上記第二部分および上記第六部分はほぼ第二平面内に位置し、
上記第三部分および上記第五部分はほぼ第三平面内に位置し、
上記第四部分はほぼ第四平面内に位置し、
上記ステンレス鋼製ワイヤーまたは上記ステンレス鋼以外の材料からなるワイヤーの横断面の長方形の長辺はほぼ上記第一平面、上記第二平面、上記第三平面および上記第四平面に平行であり、
上記第二平面は上記第一平面に対して５°以上２０°以下傾斜し、
上記第三平面は上記第二平面に対して上記第一平面と同じ側に５°以上２０°以下傾斜し、
上記第四平面は上記第三平面に対して上記第一平面と同じ側に５°以上２０°以下傾斜し、
上記第一部分および上記第七部分はほぼ患者の上顎または下顎の左側または右側の第一大臼歯に張り渡すことができる長さを有し、
上記第二部分および上記第六部分はほぼ患者の上顎または下顎の左側または右側の第二小臼歯に張り渡すことができる長さを有し、
上記第三部分および上記第五部分はほぼ患者の上顎または下顎の左側または右側の第一小臼歯に張り渡すことができる長さを有し、
上記第四部分はほぼ患者の上顎または下顎の前歯の全体に張り渡すことができる長さを有する歯科治療用ワイヤーを製造することを特徴とする歯科治療用ワイヤーの製造方法である。
【００２９】
上記の歯科治療用セットおよび歯科治療用ワイヤーの製造方法の各発明においては、上記の歯科治療用ワイヤーの発明に関連して説明したことが成立する。
【発明の効果】
【００３０】
この発明による歯科治療用ワイヤーによれば、例えば、上顎前歯または下顎前歯などに装着したブラケットならびに左側および右側の第一大臼歯に装着したボンダブルチューブを用いて取り付け、さらにこれらのブラケットに適正矯正力を考慮して選択されるパワーチェーンを引き伸ばしながら引っ掛けるとともに、左側および右側の第一大臼歯に装着したボンダブルチューブにパワーチェーンの両端を固定する。そして、一定期間その状態を維持すると、左右一箇所ずつのトルクホールディングベンド部を中心に第四部分がそれぞれ下側または上側に折り曲げられることにより発生する、第四平面に垂直でほぼ鉛直方向の矯正力と、歯科治療用ワイヤーの両端を左側および右側の第一大臼歯に固定し、さらにパワーチェーンを取り付けたことにより発生するほぼ水平方向の矯正力との合力が、左側および右側の中切歯、側切歯および犬歯に対して働く。その結果、最終的にこれらの歯の歯根の中心軸（あるいは歯軸）の延長線の交点として設定される仮設的な点に向かってこれらの歯の歯根が整列するようこれらの歯を三次元的に歯体移動させることができる。この際、ジグリングを行わないので、歯根吸収を有効に防止することができる。また、トルクホールディングベンド部のベンド角が、５°以上２０°以下と大きいことにより、この歯科治療用ワイヤーの太さが小さくて済むことから、強すぎない適正な矯正力を得ることができ、それによって矯正に際して組織のダメージを最小限に抑えることができる。さらに、歯周病の治療においては、歯が不安定であっても、この歯科治療用ワイヤーの使用により、咬合を安定にすることができるとともに、特に前歯に関しては、歯周病にかかった歯に上記と同様な力、特に第四平面に垂直でほぼ鉛直方向の力が継続的に働く結果、極めて簡単に歯周病を治療することができる。また、この発明による歯科治療用セットによれば、この発明による歯科治療用ワイヤーを用いて歯科矯正治療あるいは歯周病の治療を行うことによる効果を最も確実に得ることができる。また、この発明による歯科治療用ワイヤーの製造方法によれば、折り曲げ加工により上記の歯科治療用ワイヤーを容易に製造することができる。
【図面の簡単な説明】
【００３１】
【図１】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを示す平面図、右側面図、左側面図、正面図および拡大断面図である。
【図２】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーの製造方法の第一例を示す略線図である。
【図３】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーの製造方法の第二例を示す略線図である。
【図４】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーの製造に用いて好適な歯科治療用ワイヤー製造用プライヤーを示す側面図である。
【図５】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーの製造に用いて好適な歯科治療用ワイヤー製造用プライヤーを示す斜視図である。
【図６】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーの製造に用いて好適な歯科治療用ワイヤー製造用プライヤーを示す斜視図である。
【図７】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーの製造に用いて好適な歯科治療用ワイヤー製造用プライヤーを示す側面図である。
【図８】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーの製造に用いて好適な歯科治療用ワイヤー製造用プライヤーを示す正面図である。
【図９】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーの製造に用いて好適な歯科治療用ワイヤー製造用プライヤーを示す断面図である。
【図１０】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを歯科治療用ワイヤー製造用プライヤーを用いて製造する方法を示す斜視図である。
【図１１】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを歯科治療用ワイヤー製造用プライヤーを用いて製造する方法を示す斜視図である。
【図１２】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを歯科治療用ワイヤー製造用プライヤーを用いて製造する方法を示す断面図である。
【図１３】上顎歯および下顎歯にブラケットにより歯科治療用ワイヤーを取り付けた状態を示す平面図である。
【図１４】上顎歯および下顎歯にブラケットにより歯科治療用ワイヤーを取り付けた状態を示す斜視図である。
【図１５】上顎歯に用いられるブラケットおよびボンダブルチューブの一例を示す斜視図である。
【図１６】上顎歯にブラケットにより歯科治療用ワイヤーが取り付けられた状態を示す側面図である。
【図１７】下顎歯にブラケットにより歯科治療用ワイヤーが取り付けられた状態を示す側面図である。
【図１８】上顎歯に装着されたブラケットにより歯科治療用ワイヤーが取り付けられた状態を示す展開図および歯科治療用ワイヤーの各部の横断面図である。
【図１９】図１８Ａに示す歯科治療用ワイヤーの上顎右側第一小臼歯から上顎右側犬歯にかけての部分を拡大して示す略線図である。
【図２０】上顎歯に装着されたブラケットに取り付けられた状態の歯科治療用ワイヤーの平面図である。
【図２１】上顎右側中切歯に装着されたブラケットおよびこのブラケットのスロット内に通された歯科治療用ワイヤーを示す断面図である。
【図２２】上顎右側側切歯に装着されたブラケットおよびこのブラケットのスロット内に通された歯科治療用ワイヤーを示す断面図である。
【図２３】上顎右側犬歯に装着されたブラケットおよびこのブラケットのスロット内に通された歯科治療用ワイヤーを示す断面図である。
【図２４】上顎右側第一小臼歯に装着されたブラケットおよびこのブラケットのスロット内に通された歯科治療用ワイヤーを示す断面図である。
【図２５】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーにより可能になる歯体移動を説明するための略線図である。
【図２６】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーの使用方法の具体例を示す略線図である。
【図２７】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者１の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図２８】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者１の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図２９】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者１の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図３０】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者１の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図３１】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者１の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図３２】図３１に示した歯科治療用ワイヤーおよびパワーチェーンを撮影した写真を示す図面代用写真である。
【図３３】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者１の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図３４】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者１の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図３５】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者１の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図３６】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者１の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図３７】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者１の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図３８】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者１の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図３９】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者１の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図４０】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者１の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図４１】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者１の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図４２】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者１の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図４３】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図４４】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図４５】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図４６】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図４７】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図４８】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図４９】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図５０】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図５１】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図５２】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図５３】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図５４】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図５５】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図５６】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図５７】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図５８】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者３の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図５９】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者３の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図６０】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者３の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図６１】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者３の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図６２】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者３の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図６３】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者３の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図６４】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者３の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図６５】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者４の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図６６】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者４の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図６７】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者４の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図６８】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者４の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図６９】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者４の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図７０】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者４の歯科矯正治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図７１】この発明の第二実施形態による歯科治療用セットを構成する歯科矯正用超弾性ワイヤーおよびコイルスプリングを示す略線図である。
【図７２】この発明の第二実施形態による歯科治療用セットを構成するコイルスプリングの圧縮されていない状態および圧縮された状態を示す略線図である。
【図７３】この発明の第二実施形態による歯科治療用セットを構成する歯科矯正用超弾性ワイヤーおよびコイルスプリングを上顎歯に取り付けた状態を示す略線図である。
【図７４】この発明の第二実施形態による歯科治療用セットを構成する歯科矯正用超弾性ワイヤーおよびコイルスプリングの作用を説明するための略線図である。
【図７５】この発明の第二実施形態による歯科治療用セットを構成する歯科矯正用超弾性ワイヤーおよびコイルスプリングの作用を説明するための略線図である。
【図７６】この発明の第二実施形態による歯科治療用セットの実施例を示す歯科矯正用超弾性ワイヤー、コイルスプリングおよびこのコイルスプリングの作製に用いた結紮ワイヤーを撮影した写真を示す図面代用写真である。
【図７７】図７６に示す歯科治療用セットを使用して患者１１の歯科矯正治療の初期段階の治療を行う方法を説明するための図面代用写真である。
【図７８】図７６に示す歯科治療用セットを使用して患者１１の歯科矯正治療の初期段階の治療を行う方法を説明するための図面代用写真である。
【図７９】図７６に示す歯科治療用セットを使用して患者１１の歯科矯正治療の初期段階の治療を行う方法を説明するための図面代用写真である。
【図８０】図７６に示す歯科治療用セットを使用して歯科矯正治療の初期段階の治療を行った患者１１の治療開始前のパノラマＸ線写真を示す図面代用写真である。
【図８１】図７６に示す歯科治療用セットを使用して歯科矯正治療の初期段階の治療を行った患者１１のパノラマＸ線写真を示す図面代用写真である。
【図８２】図７６に示す歯科治療用セットを使用して患者１２の歯科矯正治療の初期段階の治療を行う方法を説明するための図面代用写真である。
【図８３】図７６に示す歯科治療用セットを使用して患者１２の歯科矯正治療の初期段階の治療を行う方法を説明するための図面代用写真である。
【図８４】図７６に示す歯科治療用セットを使用して患者１２の歯科矯正治療の初期段階の治療を行う方法を説明するための図面代用写真である。
【図８５】図７６に示す歯科治療用セットを使用して歯科矯正治療の初期段階の治療を行った患者１２の治療開始前のパノラマＸ線写真を示す図面代用写真である。
【図８６】図７６に示す歯科治療用セットを使用して歯科矯正治療の初期段階の治療を行った患者１２のパノラマＸ線写真を示す図面代用写真である。
【図８７】図７６に示す歯科治療用セットを使用して患者１３の歯科矯正治療の初期段階の治療を行う方法を説明するための図面代用写真である。
【図８８】図７６に示す歯科治療用セットを使用して患者１３の歯科矯正治療の初期段階の治療を行う方法を説明するための図面代用写真である。
【図８９】図７６に示す歯科治療用セットを使用して患者１３の歯科矯正治療の初期段階の治療を行う方法を説明するための図面代用写真である。
【図９０】図７６に示す歯科治療用セットを使用して歯科矯正治療の初期段階の治療を行った患者１３の治療開始前のパノラマＸ線写真を示す図面代用写真である。
【図９１】図７６に示す歯科治療用セットを使用して歯科矯正治療の初期段階の治療を行った患者１３のパノラマＸ線写真を示す図面代用写真である。
【図９２】図７６に示す歯科治療用セットを使用して患者１４の歯科矯正治療の初期段階の治療を行う方法を説明するための図面代用写真である。
【図９３】図７６に示す歯科治療用セットを使用して患者１４の歯科矯正治療の初期段階の治療を行う方法を説明するための図面代用写真である。
【図９４】図７６に示す歯科治療用セットを使用して患者１４の歯科矯正治療の初期段階の治療を行う方法を説明するための図面代用写真である。
【図９５】図７６に示す歯科治療用セットを使用して歯科矯正治療の初期段階の治療を行った患者１４の治療開始前のパノラマＸ線写真を示す図面代用写真である。
【図９６】図７６に示す歯科治療用セットを使用して歯科矯正治療の初期段階の治療を行った患者１４のパノラマＸ線写真を示す図面代用写真である。
【図９７】この発明の第二実施形態による歯科治療用セットを構成する歯科矯正用超弾性ワイヤーおよびコイルスプリングにより捻転歯を正常な位置に回転させて修正する方法を説明するための略線図である。
【図９８】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２１の歯周病の治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図９９】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して歯周病の治療を行った患者２１の治療開始前のパノラマＸ線写真を示す図面代用写真である。
【図１００】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２１の歯周病の治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図１０１】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２１の歯周病の治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図１０２】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２１の歯周病の治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図１０３】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して歯周病の治療を行った患者２１の治療途中のパノラマＸ線写真を示す図面代用写真である。
【図１０４】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２１の歯周病の治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図１０５】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２１の歯周病の治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図１０６】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２１の歯周病の治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図１０７】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２１の歯周病の治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図１０８】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２１の歯周病の治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図１０９】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２１の歯周病の治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図１１０】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２１の歯周病の治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図１１１】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して患者２１の歯周病の治療を行った一例を説明するための図面代用写真である。
【図１１２】この発明の第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを使用して歯周病の治療を行った患者２１のパノラマＸ線写真を示す図面代用写真である。
【図１１３】従来の歯科矯正治療により歯根吸収が起こるメカニズムを説明するための略線図である。
【発明を実施するための形態】
【００３２】
以下、発明を実施するための形態（以下「実施形態」と言う。）について説明する。
【００３３】
〈１．第一実施形態〉
［歯科治療用ワイヤー］
まず、歯科矯正治療あるいは歯周病の治療において用いる、第一実施形態による歯科治療用ワイヤーについて説明する。
【００３４】
図１Ａ〜Ｄにこの歯科治療用ワイヤー１１を示す。ここで、図１Ａは平面図、図１Ｂは右側面図、図１Ｃは左側面図、図１Ｄは正面図である。
【００３５】
図１Ａ〜Ｄに示すように、この歯科治療用ワイヤー１１は、一端から他端に向かって、ほぼ直線状の第一部分１１ａ、ほぼ直線状の第二部分１１ｂ、ほぼ直線状の第三部分１１ｃ、中央のアーチ状の第四部分１１ｄ、ほぼ直線状の第五部分１１ｅ、ほぼ直線状の第六部分１１ｆおよびほぼ直線状の第七部分１１ｇを有し、長方形の横断面形状を有する全体としてアーチ状の金属ワイヤーからなる。この金属ワイヤーの横断面の長方形の短辺の長さはａ、長辺の長さはｂ（ｂ＞ａ）である。図１Ａに示す第一部分１１ａのＥ−Ｅ線に沿う横断面形状を図１Ｅに示す。歯科治療用ワイヤー１１を構成する金属ワイヤーは、ａ×ｂ＝（０．４１±０．０５ｍｍ）×（０．５６±０．０５ｍｍ）のステンレス鋼製ワイヤーまたはこのステンレス鋼製ワイヤーの横断面形状と相似比１：ｐ（ただし、０．９≦ｐ≦１．１）で相似した横断面形状を有し、このステンレス鋼製ワイヤーと同等の機械的性質を有するステンレス鋼以外の金属からなるワイヤーからなる。ここで、第一部分１１ａおよび第七部分１１ｇはほぼ第一平面内に位置し、第二部分１１ｂおよび第六部分１１ｆはほぼ第二平面内に位置し、第三部分１１ｃおよび第五部分１１ｅはほぼ第三平面内に位置し、第四部分１１ｄはほぼ第四平面内に位置する。金属ワイヤーの横断面の長方形の長辺は、第一平面、第二平面、第三平面および第四平面にほぼ平行である。この場合、第二部分１１ｂおよび第六部分１１ｆが位置する第二平面は、第一部分１１ａおよび第七部分１１ｇが位置する第一平面に対して角度θ1 傾斜している。また、第三部分１１ｃおよび第五部分１１ｅが位置する第三平面は、第二部分１１ｂおよび第六部分１１ｆが位置する第二平面に対して第一平面と同じ側に角度θ2 傾斜している。また、第四部分１１ｄが位置する第四平面は、第三部分１１ｃおよび第五部分１１ｅが位置する第三平面に対して第一平面と同じ側に角度θ3 傾斜している。θ1 、θ2 およびθ3 は５°以上２０°以下であり、典型的には５°以上１５°以下、好適には７°以上１３°以下、例えば１０°である。典型的にはθ1 ＝θ2 ＝θ3 であるが、これに限定されるものではない。必要に応じて、歯科治療用ワイヤー１１の左側半分のθ1 と右側半分のθ1 とを互いに異ならせてもよく、左側半分のθ2 と右側半分のθ2 とを互いに異ならせてもよく、左側半分のθ3 と右側半分のθ3 とを互いに異ならせてもよい。第一部分１１ａは、歯科治療を行う患者の上顎または下顎の左側または右側の第一大臼歯に張り渡すことができる長さＬ1 を有する。第二部分１１ｂは、左側または右側の第二小臼歯に張り渡すことができる長さＬ2 を有する。第三部分１１ｃは、左側または右側の第一小臼歯に張り渡すことができる長さＬ3 を有する。第四部分１１ｄは、前歯の全体に張り渡すことができる長さＬ4 を有する。第五部分１１ｅは、左側または右側の第一小臼歯に張り渡すことができる長さＬ5 を有する。第六部分１１ｆは、左側または右側の第二小臼歯に張り渡すことができる長さＬ6 を有する。第七部分１１ｇは、左側または右側の第一大臼歯に張り渡すことができる長さＬ7 を有する。Ｌ1 〜Ｌ7 は、歯科治療を行う患者に応じて適宜選択されるが、具体例を挙げると、第一部分１１ａの長さＬ1 および第七部分１１ｇの長さＬ7 は例えば５ｍｍ以上１８ｍｍ以下、第二部分１１ｂの長さＬ2 および第六部分１１ｆの長さＬ6 は例えば４ｍｍ以上１０ｍｍ以下、第三部分１１ｃの長さＬ3 および第五部分１１ｅの長さＬ5 は例えば４ｍｍ以上１０ｍｍ以下、第四部分１１ｄの長さＬ4 は例えば３０ｍｍ以上８０ｍｍ以下である。第一部分１１ａと第二部分１１ｂとの境界の折れ曲がり部はティップバックベンド部ＢTB、第二部分１１ｂと第三部分１１ｃとの境界の折れ曲がり部は中間ベンド部ＢI 、第三部分１１ｃと第四部分１１ｄとの境界の折れ曲がり部はトルクホールディングベンド部ＢTHである。同様に、第七部分１１ｇと第六部分１１ｆとの境界の折れ曲がり部はティップバックベンド部ＢTB、第六部分１１ｆと第五部分１１ｅとの境界の折れ曲がり部は中間ベンド部ＢI 、第五部分１１ｅと第四部分１１ｄとの境界の折れ曲がり部はトルクホールディングベンド部ＢTHである。
【００３６】
この歯科治療用ワイヤー１１を構成する長方形の横断面形状を有する金属ワイヤーは、最も好適には、ａ×ｂ＝０．０１６”×０．０２２”（０．４１ｍｍ×０．５６ｍｍ）の長方形の横断面形状を有するステンレス鋼製ワイヤーが用いられるが、これに限定されるものではない。
【００３７】
［歯科治療用ワイヤーの製造方法］
この歯科治療用ワイヤー１１の製造方法の第一例について説明する。
【００３８】
図２Ａに示すように、歯科治療用ワイヤー１１と同じ長方形の横断面形状を有し、あらかじめアーチ状に湾曲した金属ワイヤー２０を用意する。
【００３９】
次に、図２Ｂに示すように、この金属ワイヤー２０を一端から長さＬ1 のＡ点でこの金属ワイヤー２０の横断面の長方形の長辺に対して垂直方向に角度θ1 折り曲げ、第一部分１１ａを形成する。
【００４０】
次に、図２Ｃに示すように、この金属ワイヤー２０をＡ点から長さＬ2 のＢ点で同様にして角度θ2 折り曲げ、第二部分１１ｂを形成する。
【００４１】
次に、図２Ｄに示すように、この金属ワイヤー２０をＢ点から長さＬ3 のＣ点で同様にして角度θ3 折り曲げ、第三部分１１ｃを形成する。
【００４２】
次に、図２Ｅに示すように、同様にして、この金属ワイヤー２０を他端から長さＬ7 のＤ点で角度θ1 折り曲げ、第七部分１１ｇを形成する。
【００４３】
次に、図２Ｆに示すように、この金属ワイヤー２０をＤ点から長さＬ6 のＥ点で同様にして角度θ2 折り曲げ、第六部分１１ｆを形成する。
【００４４】
次に、図２Ｇに示すように、この金属ワイヤー２０をＥ点から長さＬ5 のＦ点で同様にして角度θ3 折り曲げ、第五部分１１ｅを形成する。この金属ワイヤー２０の第三部分１１ｃと第五部分１１ｅとの間の部分が第四部分１１ｄとなる。
【００４５】
こうして、図２Ｈに示すように、目的とする歯科治療用ワイヤー１１が製造される。
【００４６】
この歯科治療用ワイヤー１１の製造方法の第二例について説明する。
【００４７】
図３Ａに示すように、歯科治療用ワイヤー１１の全長に相当する長さを有し、歯科治療用ワイヤー１１と同じ長方形の横断面形状を有する直線状の金属ワイヤー２０を用意する。
【００４８】
次に、図３Ｂに示すように、この金属ワイヤー２０を一端から長さＬ1 のＡ点でこの金属ワイヤー２０の横断面の長方形の長辺に対して垂直方向に角度θ1 折り曲げ、第一部分１１ａを形成する。
【００４９】
次に、図３Ｃに示すように、この金属ワイヤー２０をＡ点から長さＬ2 のＢ点で同様にして角度θ2 折り曲げ、第二部分１１ｂを形成する。
【００５０】
次に、図３Ｄに示すように、この金属ワイヤー２０をＢ点から長さＬ3 のＣ点で同様にして角度θ3 折り曲げ、第三部分１１ｃを形成する。
【００５１】
次に、図３Ｅに示すように、同様にして、この金属ワイヤー２０を他端から長さＬ7 のＤ点で角度θ1 折り曲げて第七部分１１ｇを形成する。
【００５２】
次に、図３Ｆに示すように、Ｄ点から長さＬ6 のＥ点で同様にして角度θ2 折り曲げて第六部分１１ｆを形成する。
【００５３】
次に、図３Ｇに示すように、Ｅ点から長さＬ5 のＦ点で同様にして角度θ3 折り曲げて第五部分１１ｅを形成する。この金属ワイヤー２０の第三部分１１ｃと第五部分１１ｅとの間の部分が第四部分１１ｄとなる。
【００５４】
次に、図３Ｈに示すように、こうして六箇所で折り曲げられた金属ワイヤー２０の全体をアーチ状に湾曲させる。
【００５５】
以上により、目的とする歯科治療用ワイヤー１１が製造される。
【００５６】
この歯科治療用ワイヤー１１の製造方法の第三例について説明する。
【００５７】
この製造方法においては、直線状の金属ワイヤー２０をアーチ状に湾曲させてから、図２Ａ〜Ｇに示す製造方法と同様にしてＡ点、Ｂ点、Ｃ点、Ｄ点、Ｅ点およびＦ点の六箇所で折り曲げることにより歯科治療用ワイヤー１１を製造する。
【００５８】
この歯科治療用ワイヤー１１の製造方法の第四例について説明する。
【００５９】
この製造方法においては、アーチ状または直線状の金属ワイヤー２０を用意し、この金属ワイヤー２０を所定の金型を用いてプレス成形することによりＡ点、Ｂ点、Ｃ点、Ｄ点、Ｅ点およびＦ点の六箇所で一度に折り曲げて、歯科治療用ワイヤー１１を製造する。
【００６０】
［歯科治療用ワイヤー製造用プライヤー］
歯科治療用ワイヤー１１を折り曲げ加工により製造する際に用いて好適な歯科治療用ワイヤー製造用プライヤーについて説明する。
【００６１】
この歯科治療用ワイヤー製造用プライヤー１００の一側面図を図４に、互いに異なる二つの方向から見た斜視図を図５および図６に、顎部を閉じた状態の側面図を図７に、顎部を閉じた状態の正面図を図８に示す。
【００６２】
図４〜図８に示すように、この歯科治療用ワイヤー製造用プライヤー１００は、第一アーム１０１および第二アーム１０２を有する。第一アーム１０１および第二アーム１０２は、全体として緩やかな曲線からなるほぼＳ字状に湾曲した形状を有する。図４においては、第一アーム１０１および第二アーム１０２が開いた状態が示されている。第一アーム１０１および第二アーム１０２は、連結軸１０３によって、この連結軸１０３の周りに回転可能な状態で互いにＸ字状に連結されている。連結軸１０３は、第一アーム１０１の第二アーム１０２と対向する面に設けられた円柱状の凸部からなり、この凸部が第二アーム１０２の第一アーム１０１と対向する面に設けられた円柱状の穴に嵌合している。
【００６３】
第一アーム１０１は、前端に顎部１０４を有し、後端側に握り柄１０５を有する。握り柄１０５の外面は例えばチューブ状のプラスチック成形品からなるグリップ１０６で覆われている。同様に、第二アーム１０２は、前端に顎部１０７を有し、後端側に握り柄１０８を有する。握り柄１０８の外面は例えばプラスチック成形品からなるグリップ１０９で覆われている。第一アーム１０１および第二アーム１０２の材質は、ステンレス鋼製ワイヤーなどの金属ワイヤーの折り曲げ加工が可能な、十分に高い機械的強度を有する材料であれば特に限定されないが、例えば鉄鋼材料（炭素工具鋼、機械構造用炭素鋼など）である。
【００６４】
第一アーム１０１の顎部１０４の先端側には挟持部１１０が内側に向かって少し突出した状態で設けられている。同様に、第二アーム１０２の顎部１０７の先端側には挟持部１１１が内側に向かって少し突出した状態で設けられている。図９Ａは第一アーム１０１の顎部１０４の挟持部１１０の横断面図（図４のＡ−Ａ線に沿っての拡大断面図）、図９Ｂは第二アーム１０２の顎部１０７の挟持部１１１の横断面図（図４のＢ−Ｂ線に沿っての拡大断面図）、図９Ｃは顎部１０４および顎部１０７が閉じた状態の挟持部１１０および挟持部１１１を示す断面図である。図４〜図８および図９Ａに示すように、第一アーム１０１の顎部１０４の挟持部１１０の、第二アーム１０２の顎部１０７の挟持部１１１と対向する面に、第一アーム１０１に沿う方向に延在して三角柱状の凸部１１２（図５参照）が設けられている。また、図４〜図８および図９Ｂに示すように、第二アーム１０２の顎部１０７の挟持部１１１の、第一アーム１０１の顎部１０４の挟持部１１０と対向する面に、第二アーム１０２に沿う方向に延在する三角柱状の凹部１１３（図６参照）が設けられている。図９Ａに示すように、第一アーム１０１の顎部１０４の挟持部１１０の凸部１１２の長手方向に垂直な断面における三角形の頂角φ1 は１６０°以上１７５°以下であり、この範囲から製造する歯科治療用ワイヤー１１のθ1 、θ2 、θ3 に応じて決められる。同様に、図９Ｂに示すように、第二アーム１０２の顎部１０７の挟持部１１１の凹部１１３の長手方向に垂直な断面における三角形の頂角φ2 は１６０°以上１７５°以下であり、典型的には、第一アーム１０１の顎部１０４の挟持部１１０の凸部１１２の長手方向に垂直な断面における三角形の頂角φ1 と同じに選ばれる。第一アーム１０１と第二アーム１０２とを連結軸１０３の周りに回転させて第一アーム１０１の顎部１０４と第二アーム１０２の顎部１０７とを閉じたとき、第一アーム１０１の顎部１０４の挟持部１１０の凸部１１２と第二アーム１０２の顎部１０７の挟持部１１１の凹部１１３とが互いにはまり合うように構成されている。図９Ｃに第一アーム１０１の顎部１０４の挟持部１１０の凸部１１２と第二アーム１０２の顎部１０７の挟持部１１１の凹部１１３とが互いにはまり合った状態を示す。
【００６５】
［歯科治療用ワイヤー製造用プライヤーの使用方法］
上記の歯科治療用ワイヤー製造用プライヤー１００の使用方法について説明する。ここでは、アーチ状の金属ワイヤーを用いて歯科治療用ワイヤーを製造する場合を考えるが、直線状の金属ワイヤーを用いた場合も同様である。
【００６６】
図１０および図１１に示すように、歯科治療用ワイヤー１１を製造する者が、アーチ状の金属ワイヤー２０を一方の手（図示せず）で持ち、もう一方の手（図示せず）で歯科治療用ワイヤー製造用プライヤー１００の第一アーム１０１の握り柄１０６と第二アーム１０２の握り柄１０９とを持つ。次に、第一アーム１０１の顎部１０４と第二アーム１０２の顎部１０７とを少し開いた状態で、顎部１０４の挟持部１１０の凸部１１２と顎部１０７の挟持部１１１の凹部１１３との間に金属ワイヤー２０を通す。金属ワイヤー２０を通す方向は、第一アーム１０１と第二アーム１０２とにより形成される平面と直交し、かつ、凸部１１２および凹部１１３の延在方向と直交する方向である。次に、第一アーム１０１の握り柄１０６と第二アーム１０２の握り柄１０９とを握って顎部１０４と顎部１０７とを閉じ、凸部１１２と凹部１１３との間に金属ワイヤー２０を挟む。この状態を図１２Ａに示す。次に、第一アーム１０１の握り柄１０６と第二アーム１０２の握り柄１０９とをより強く握って顎部１０４と顎部１０７とをより閉じると、図１２Ｂに示すように、凹部１１３の両端で支持された金属ワイヤー２０の中央部が凸部１１２の先端部で押されることにより金属ワイヤー２０が折れ曲がり始める。第一アーム１０１と第二アーム１０２とをさらに強く握って顎部１０４と顎部１０７とを限界まで閉じ、金属ワイヤー２０を凸部１１２の斜面と凹部１１３の斜面との間に完全に挟まれた状態で接触させる。この状態を一定時間継続した後、第一アーム１０１の握り柄１０６と第二アーム１０２の握り柄１０９との間を広げて顎部１０４と顎部１０７とを開き、折り曲げ加工が終わった金属ワイヤー２０を取り出す。この後、金属ワイヤー２０の長手方向の位置をずらして上述と同様な折り曲げ加工を行い、図１Ａ〜Ｅに示すように、目的とする歯科治療用ワイヤー１１を製造する。
【００６７】
［歯科治療用ワイヤー１１の使用方法］
一例として、歯科矯正治療における歯科治療用ワイヤー１１の使用方法について説明する。歯科治療用ワイヤー１１の使用に際しては、事前に抜歯は行わないが、歯科矯正治療を行う上顎歯および／または下顎歯のレベリングやアライメント、歯列弓形態の修正、捻転歯のある程度の修正（約８０％）などを事前に行う。
【００６８】
こうして、上顎歯および／または下顎歯が、歯科治療用ワイヤー１１を使用した歯科矯正治療を開始するのに適切な状態となったら、歯科治療用ワイヤー１１を使用した歯科矯正治療を行う。この状態では通常、各歯の歯冠部はある程度整列した状態にあるものの、歯軸の方向はばらばらである。
【００６９】
図１３Ａは上顎歯を口腔内から上側に見た図、図１３Ｂは下顎歯を口腔内から下側に見た図である。図１３ＡおよびＢにおいて、符号１Ｌおよび１Ｒはそれぞれ左側および右側の中切歯、２Ｌおよび２Ｒはそれぞれ左側および右側の側切歯、３Ｌおよび３Ｒはそれぞれ左側および右側の犬歯、４Ｌおよび４Ｒはそれぞれ左側および右側の第一小臼歯、５Ｌおよび５Ｒはそれぞれ左側および右側の第二小臼歯、６Ｌおよび６Ｒはそれぞれ左側および右側の第一大臼歯、７Ｌおよび７Ｒはそれぞれ左側および右側の第二大臼歯、８Ｌおよび８Ｒはそれぞれ左側および右側の第三大臼歯を示す。ただし、図１３ＡおよびＢでは、各歯がほぼ理想的に配列している場合が図示されている。
【００７０】
図１３Ａに示すように、上顎の中切歯１Ｌおよび１Ｒ、側切歯２Ｌおよび２Ｒ、犬歯３Ｌおよび３Ｒ、第一小臼歯４Ｌおよび４Ｒならびに第二小臼歯５Ｌおよび５Ｒの歯冠部の前面のほぼ中央部に歯科用接着剤を用いてブラケット２０１をそれぞれ接着し、第一大臼歯６Ｌおよび６Ｒの歯冠部の前面のほぼ中央部にはボンダブルチューブ２０２を同様に接着する。そして、歯科治療用ワイヤー１１の第二部分１１ｂ、第三部分１１ｃ、第五部分１１ｅおよび第六部分１１ｆに対して第一部分１１ａ、第四部分１１ｄおよび第七部分１１ｇを上にし、第一部分１１ａ、第二部分１１ｂ、第三部分１１ｃ、第四部分１１ｄ、第五部分１１ｅ、第六部分１１ｆおよび第七部分１１ｇがほぼ同一平面内に含まれるように歯科治療用ワイヤー１１を湾曲させ、水平に近くなった状態で、これらのブラケット２０１のスロット内に歯科治療用ワイヤー１１の第二部分１１ｂ、第三部分１１ｃ、第四部分１１ｄ、第五部分１１ｅおよび第六部分１１ｆを通し、歯科治療用ワイヤー１１の第一部分１１ａおよび第七部分１１ｇをボンダブルチューブ２０２に通し、ボンダブルチューブ２０２から後方に出た第一部分１１ａおよび第七部分１１ｇの先端部を折り曲げて第一部分１１ａおよび第七部分１１ｇをボンダブルチューブ２０２に固定する。これによって、第一部分１１ａが左側の第一大臼歯６Ｌの歯冠部の前面に装着され、第二部分１１ｂが左側の第二小臼歯５Ｌの歯冠部の前面に装着され、第三部分１１ｃが左側の第一小臼歯４Ｌの歯冠部の前面に装着され、第四部分１１ｄが左側および右側の中切歯１Ｌおよび１Ｒ、側切歯２Ｌおよび２Ｒならびに犬歯３Ｌおよび３Ｒの歯冠部の前面に装着され、第五部分１１ｄが右側の第一小臼歯４Ｒの歯冠部の前面に装着され、第六部分１１ｆが右側の第二小臼歯５Ｒの歯冠部の前面に装着され、第七部分１１ｇが右側の第一大臼歯６Ｒの歯冠部の前面に装着される。この後、適正矯正力を考慮して適正な水平方向の矯正力が働くように選択されたパワーチェーン（図示せず）の一端を、第一大臼歯６Ｌおよび６Ｒの一方に装着したボンダブルチューブ２０２のフック（図１５Ｆ参照）に引っ掛けて固定し、パワーチェーンを引き伸ばしながら上顎前歯などに装着した各ブラケット２０１に引っ掛け、第一大臼歯６Ｌおよび６Ｒの他方に装着したボンダブルチューブ２０２のフックにパワーチェーンの他端を引っ掛けて固定する。図１３Ｂに示すように、下顎歯にも同様にして歯科治療用ワイヤー１１を取り付け、パワーチェーンを引っ掛ける。適正な水平方向の矯正力は、具体的には、例えば、０．４１ｍｍ×０．５６ｍｍ（０．０１６”×０．０２２”）の長方形の横断面形状を有するステンレス鋼製ワイヤーを用い、前歯を後方に移動させる（後方に下げる）場合には、一般的には１００〜２００ｇ重の力である。
【００７１】
図１４は上顎歯および下顎歯に歯科治療用ワイヤー１１が取り付けられた状態を示す斜視図である。ただし、図１４においては、上顎歯および下顎歯とも、歯肉で覆われておらず外部に露出している部分のみ示されている。
【００７２】
ブラケット２０１のトルク角、アンギュレーション（angulation) 角、オフセット角およびスパン（左側および右側のウィングの外側の側面間の距離）は各歯ごとに決められる。ブラケット２０１の一例として、上顎右側中切歯用、上顎右側側切歯用、上顎右側犬歯用、上顎右側第一小臼歯用および上顎右側第二小臼歯用のブラケット２０１をそれぞれ図１５Ａ〜Ｅに示す。また、第一大臼歯６Ｌおよび６Ｒ用のボンダブルチューブ２０２の一例を図１５Ｆに示す。一例として、株式会社トミーインターナショナル製の「マイクロアーチ  フォーミュラーＲ（ロスタイプ）上顎」を用いる場合について説明すると、次の通りである。図１５Ａに示す上顎中切歯用のブラケット２０１のトルク角は１２°、アンギュレーション角は５°、オフセット角は０°、スパンは３．４ｍｍ、図１５Ｂに示す上顎側切歯用のブラケット２０１のトルク角は８°、アンギュレーション角は９°、オフセット角は０°、スパンは２．６ｍｍ、図１５Ｃに示す上顎犬歯用のブラケット２０１のトルク角は−２°、アンギュレーション角は１０°、オフセット角は４°、スパンは２．６ｍｍ、図１５ＤおよびＥに示す上顎右側第一小臼歯用および上顎右側第二小臼歯用のブラケット２０１のトルク角は−７°、アンギュレーション角は０°、オフセット角は２°、スパンは２．６ｍｍである。図１５Ａ〜Ｅにおいて、符号２０１ａはブラケット２０１のスロットを示す。スロット２０１ａの断面形状は一般的にはほぼ長方形である。ボンダブルチューブ２０２のトルク角は−１４°、アンギュレーション角は０°、オフセット角は１４°、スパンは４．０ｍｍである。
【００７３】
歯科治療用ワイヤー１１の使用により、予め抜歯をしないでも、組織にダメージをほとんど与えることなく三次元的な歯体移動が可能となることは、本発明者が長年にわたって歯科矯正治療を行った結果により実証済みである。予め抜歯をしないでも、歯科治療用ワイヤー１１の使用により三次元的な歯体移動が可能となるメカニズムは現時点では未だ理論的に完全に解明されていないが、以下においては、このメカニズムの理論的説明を試みる。
【００７４】
既に述べたように、歯科治療用ワイヤー１１は、図１Ａ〜Ｄに示すように、第一部分１１ａと第二部分１１ｂとの境界にティップバックベンド部ＢTB、第二部分１１ｂと第三部分１１ｃとの境界に中間ベンド部ＢI 、第三部分１１ｃと第四部分１１ｄとの境界にトルクホールディングベンド部ＢTH、第七部分１１ｇと第六部分１１ｆとの境界にティップバックベンド部ＢTB、第六部分１１ｆと第五部分１１ｅとの境界に中間ベンド部ＢI 、第五部分１１ｅと第四部分１１ｄとの境界にトルクホールディングベンド部ＢTHを有する。このため、歯科治療用ワイヤー１１は、各ブラケット２０１のスロット２０１ａおよびボンダブルチューブ２０２に通されたとき、第四部分１１ｄは、トルクホールディングベンド部ＢTHを中心として、第二部分１１ｂ、第三部分１１ｃ、第五部分１１ｅおよび第六部分１１ｆに対して、上顎歯用の歯科治療用ワイヤー１１にあっては図１６に示すように下側に折れ曲がり、下顎歯用の歯科治療用ワイヤー１１にあっては図１７に示すように上側に折れ曲がる。また、第一部分１１ａおよび第七部分１１ｇは、ティップバックベンド部ＢTBを中心として、第二部分１１ｂ、第三部分１１ｃ、第五部分１１ｅおよび第六部分１１ｆに対して、上顎歯用の歯科治療用ワイヤー１１にあっては図１６に示すように下側に折れ曲がり、下顎歯用の歯科治療用ワイヤー１１にあっては図１７に示すように上側に折れ曲がる。この結果、第一部分１１ａおよび第七部分１１ｃと第四部分１１ｄとは互いにほぼ同一平面内に位置するようになる。一方、第二部分１１ｂおよび第六部分１１ｆは、ティップバックベンド部ＢTBを中心として第一部分１１ａおよび第七部分１１ｇに対して折れ曲がっており、かつ、中間ベンド部ＢI を中心として第三部分１１ｃおよび第五部分１１ｅに対して折れ曲がっている結果、上顎歯用の歯科治療用ワイヤー１１にあっては図１６に示すように上側に山形状に湾曲し、下顎歯用の歯科治療用ワイヤー１１にあっては図１７に示すように下側に山形状に湾曲する。同様に、第三部分１１ｃおよび第五部分１１ｅは、中間ベンド部ＢI を中心として第二部分１１ｂおよび第六部分１１ｆに対して折れ曲がっており、かつ、トルクホールディングベンド部ＢTHを中心として第四部分１１ｄに対して折れ曲がっている結果、上顎歯用の歯科治療用ワイヤー１１にあっては図１６に示すように上側に山形状に湾曲し、下顎歯用の歯科治療用ワイヤー１１にあっては図１７に示すように下側に山形状に湾曲する。ここで、第二部分１１ｂと第三部分１１ｃとの境界の中間ベンド部ＢI および第六部分１１ｆと第五部分１１ｅとの境界の中間ベンド部ＢI は、第一部分１１ａおよび第七部分１１ｃと第四部分１１ｄとが位置する平面から距離Δ離れており、その結果、第二部分１１ｂおよび第六部分１１ｆの山形状の湾曲の頂点は中間ベンド部ＢI 側に少しずれており、第三部分１１ｃおよび第五部分１１ｅの山形状の湾曲の頂点も中間ベンド部ＢI 側に少しずれている。第二部分１１ｂおよび第六部分１１ｆの山形状の湾曲形状と第三部分１１ｃおよび第五部分１１ｅの山形状の湾曲形状とは、中間ベンド部ＢI を中心としてほぼ左右対称になっている。第二部分１１ｂ、第三部分１１ｃ、第五部分１１ｅおよび第六部分１１ｆの湾曲を無視すると、歯科治療用ワイヤー１１は全体としてほぼ同一平面内に位置する。このとき、歯科治療用ワイヤー１１の弾性により、上顎歯用の歯科治療用ワイヤー１１にあっては第四部分１１ｄに対して一点鎖線で示す元の位置に復元するような力が図１６中矢印で示すように第四平面に対して垂直上向きに働き、下顎歯用の歯科治療用ワイヤー１１にあっては第四部分１１ｄに対して一点鎖線で示す元の位置に復元するような力が図１７中矢印で示すように第四平面に対して垂直下向きに働き、いずれの場合も結果として前歯を唇舌側に傾斜させる回転方向のトルクが加わる。この力がほぼ鉛直方向の矯正力となる。この力はトルクホールディングベンド部ＢTHに近い程大きく、中切歯、側切歯、犬歯の順に大きくなり、その様子を図１６および図１７中の垂直方向の矢印の長さで示す。一方、各ブラケットおよびボンダブルチューブには既に述べたようにパワーチェーンが引っ掛けられていることにより、歯科治療用ワイヤー１１にはほぼ水平方向の矯正力が舌側に働く。
【００７５】
図１８Ａは、上顎左側および右側中切歯１Ｌおよび１Ｒ、上顎左側および右側側切歯２Ｌおよび２Ｒ、上顎左側および右側犬歯３Ｌおよび３Ｒならびに上顎左側および右側第一小臼歯４Ｌおよび４Ｒにそれぞれ装着されたブラケット２０１のスロット２０１ａに歯科治療用ワイヤー１１が通された状態の一例を示し、歯列弓を前頭面に平行な平面に展開して歯科治療用ワイヤー１１がその平面内に位置するようにした図である。なお、図１８Ａ中、符号２０１ｂ、２０１ｃはブラケット２０１のそれぞれ近心側および遠心側のウィングを示す。また、図１８Ｂ〜Ｉは、それぞれ上顎右側第一小臼歯４Ｒ、上顎右側犬歯３Ｒ、上顎右側側切歯２Ｒ、上顎右側中切歯１Ｒ、上顎左側中切歯１Ｌ、上顎左側側切歯２Ｌ、上顎左側犬歯３Ｌおよび上顎左側第一小臼歯４Ｌにそれぞれ装着されたブラケット２０１のスロット２０１ａ内の歯科治療用ワイヤー１１の拡大した横断面図であり、各図の左側が前側である。ここで重要なことは、歯科治療用ワイヤー１１は、第一小臼歯４Ｌおよび４Ｒの部分では、横断面の長方形の長辺がほぼ水平方向であるのに対し、上顎左側および右側中切歯１Ｌおよび１Ｒ、上顎左側および右側側切歯２Ｌおよび２Ｒならびに上顎左側および右側犬歯３Ｌおよび３Ｒの部分では、歯科治療用ワイヤー１１の中心軸の周りに回転して捩じれており、横断面の長方形の長辺、従って歯科治療用ワイヤー１１の上面が水平方向に対して内側が低くなるように傾斜していることである。図１９にこの状態の歯科治療用ワイヤー１１の上顎第一小臼歯４Ｒから上顎右側犬歯３Ｒにかけての部分を拡大して示す。また、この状態の歯科治療用ワイヤー１１の平面図を図２０に示す。
【００７６】
歯科治療用ワイヤー１１を取り付けてから一定期間は、上顎左側および右側中切歯１Ｌおよび１Ｒ、上顎左側および右側側切歯２Ｌおよび２Ｒならびに上顎左側および右側犬歯３Ｌおよび３Ｒに装着されたブラケット２０１のスロット２０１ａ内の歯科治療用ワイヤー１１は通常、スロット２０１ａの底面あるいは側面に面接触している。歯科治療用ワイヤー１１を取り付けてからある時間経過すると、歯科治療用ワイヤー１１にトルクホールディングベンド部ＢTHが設けられていることにより第四平面に垂直方向に継続的に力が働き、さらにパワーチェーンにより水平方向の矯正力が働き、それによって上顎左側および右側中切歯１Ｌおよび１Ｒ、上顎左側および右側側切歯２Ｌおよび２Ｒならびに上顎左側および右側犬歯３Ｌおよび３Ｒが移動する結果、歯科治療用ワイヤー１１は、ブラケット２０１のスロット２０１ａの底面および両側面に点接触または線接触するようになり、以後はこの状態に固定される。すなわち、歯科治療用ワイヤー１１は、言わば、ブラケット２０１のスロット２０１ａの底面および両側面に点接触または線接触した状態にロックされる。この状態を図２１〜図２３に示す。すなわち、図２１は上顎右側中切歯１Ｒに装着されたブラケット２０１のスロット２０１ａに歯科治療用ワイヤー１１が通された状態を示す断面図である。図２２は上顎右側側切歯２Ｒに装着されたブラケット２０１のスロット２０１ａに歯科治療用ワイヤー１１が通された状態を示す断面図である。図２３は上顎右側犬歯３Ｒに装着されたブラケット２０１のスロット２０１ａに歯科治療用ワイヤー１１が通された状態を示す断面図である。ブラケット２０１のスロット２０１ａの断面形状および寸法は、使用する歯科治療用ワイヤー１１に応じて適宜決められる。例えば、歯科治療用ワイヤー１１として０．４１ｍｍ×０．５６ｍｍ（０．０１６”×０．０２２”）の長方形の横断面形状を有するステンレス鋼製ワイヤーを用いる場合、スロット２０１ａは０．５６ｍｍ（幅）×０．７１ｍｍ（深さ）（０．０２２”×０．０２８”）の長方形の断面形状を有する。図２１〜図２３に示すように、歯科治療用ワイヤー１１は長方形の断面形状のスロット２０１ａに対して角度Θ回転した状態で収容されており、歯科治療用ワイヤー１１の一つの陵Ｅ1 がスロット２０１ａの底面と点接触または線接触し、この陵Ｅ1 の両側の二つの陵Ｅ2 、Ｅ3 がスロット２０１ａの両側面と点接触または線接触している。Θは典型的にはθ3 とほぼ等しく、例えば、θ3 が１０°であればΘもほぼ１０°である。図２１〜図２３において、例えば、ほぼ水平方向の矯正力Ｆ1 と第四平面に垂直でほぼ鉛直方向の矯正力Ｆ2 とが同程度の大きさである場合には、Ｆ1 とＦ2 との合力Ｆが水平方向となす角は概ね例えば４５°前後の角度になる。以上のことは、上顎左側中切歯１Ｌ、上顎左側側切歯２Ｌおよび上顎左側犬歯３Ｌについても同様である。一方、図２４は第一小臼歯４Ｒに装着されたブラケット２０１のスロット２０１ａに歯科治療用ワイヤー１１が通された状態を示す断面図である。図２４に示すように、歯科治療用ワイヤー１１は、ほぼ水平な状態でスロット２０１ａ内に収容されており、いずれかの部分がスロット２０１ａの側面または底��に接触している。この場合、歯科治療用ワイヤー１１はスロット２０１ａ内で遊びを持っており、ロックされていない。以上のことは、上顎左側第一小臼歯についても同様であり、上顎左側および右側第二小臼歯についても同様であり、さらには、下顎左側および右側第一小臼歯および第二小臼歯についても同様である。
【００７７】
図２１〜図２３に示すように、歯科治療用ワイヤー１１の一つの陵Ｅ1 がスロット２０１ａの底面と点接触または線接触し、この陵Ｅ1 の両側の二つの陵Ｅ2 、Ｅ3 がスロット２０１ａの両側面と点接触または線接触した状態にロックされた後は、上顎右側中切歯１Ｒ、上顎右側側切歯２Ｒおよび上顎右側犬歯３Ｒに装着された各ブラケット２０１には、歯科治療用ワイヤー１１によりほぼ水平方向の矯正力Ｆ1 および第四平面に垂直でほぼ鉛直方向の矯正力Ｆ2 が働き、その結果、Ｆ1 とＦ2 との合力Ｆが各ブラケット２０１、ひいてはこのブラケット２０１が装着された歯の歯冠部に加わる。図１３ＡおよびＢに示すように、ほぼ水平方向の矯正力Ｆ1 は、最終的に設定される、歯列弓が湾曲していることを反映した仮設的な点Ｐ（例えば、歯列弓が位置する水平面内かつ正中面内の一点）を向いている。ただし、点Ｐは、厳密な点を意味するものではなく、一定の広がりを持った領域、例えば直径１〜１０ｍｍ程度の円状の領域を意味する。そして、上顎右側中切歯１Ｒ、上顎右側側切歯２Ｒおよび上顎右側犬歯３Ｒに合力Ｆが加わる結果、最終的にこれらの歯の歯根の中心軸（あるいは歯軸）の延長線の交点として設定される仮設的な点（ここでは集合点（gathering point)ＧＰと呼ぶものとする）に向かってこれらの歯の歯根が整列するようにこれらの歯が三次元的に歯体移動する。ただし、集合点ＧＰは、厳密な点を意味するものではなく、一定の広がりを持った領域、例えば直径１〜１０ｍｍ程度の球状の領域を意味する。上述のように歯科治療用ワイヤー１１がスロット２０１ａに対して点接触または線接触しているため、この歯体移動の際には、歯科治療用ワイヤー１１とスロット２０１ａとの間の摩擦力を大幅に低減することができ、それによって歯科治療用ワイヤー１１はスロット２０１ａ内でスムーズに移動することができる。この結果、水平方向の矯正力が小さくて済むだけでなく、より速くスムーズで安全な歯の移動が可能になる。以上のことは、上顎左側中切歯１Ｌ、上顎左側側切歯２Ｌおよび上顎左側犬歯３Ｌについても同様であり、さらには、下顎左側および右側中切歯、下顎左側および右側側切歯ならびに下顎左側および右側犬歯についても同様である。以上により、前歯について三次元的な歯体移動が可能であり、最終的に各歯の歯根を集合点ＧＰに向かって放射状に整列させることができる。
【００７８】
このようにして三次元的な歯体移動が起きる様子を図２５に示す。図２５において、符号３０１は歯槽骨、３０２は歯根膜、３０３は歯、３０４は歯肉を示す。上述のように、ブラケットにより歯３０３にほぼ水平方向の矯正力Ｆ1 とほぼ鉛直方向の矯正力Ｆ2 とが働き、その合力であるＦが歯３０３に加わる結果、歯３０３は一点鎖線で示すように三次元的に歯体移動する。この際、ジグリングを行わないので、歯３０３の歯根吸収を有効に防止することができる。
【００７９】
一方、図２４に示すように、第一小臼歯４Ｒに装着されたブラケット２０１には、歯科治療用ワイヤー１１がほぼ水平な状態でスロット２０１ａ内に収容されていることによりほぼ水平方向の矯正力Ｆ1 が働く。これに加えて、第一小臼歯４Ｒに装着されたブラケット２０１には、図１６に示すように歯科治療用ワイヤー１１の第三部分１１ｃおよび第五部分１１ｅが上側に山形状に湾曲していることにより、ほぼ上向きの力（後述のＦ4 ）が働く。この結果、第一小臼歯４Ｒに装着されたブラケット２０１、ひいては第一小臼歯４Ｒの歯冠部には、Ｆ1 とＦ4 との合力が加わる。この合力が加わる結果、最終的に、第一小臼歯４Ｒは、その歯根の中心軸の延長線が集合点ＧＰに向かうように歯体移動を行う。以上のことは、上顎左側第一小臼歯についても同様であり、上顎左側および右側第二小臼歯についても同様であり、さらには、下顎左側および右側第一小臼歯および第二小臼歯についても同様である。
【００８０】
上顎歯の歯科矯正治療を行う場合を例にとって、歯科治療用ワイヤー１１を用いた歯科矯正治療を行う方法をより具体的に説明する。下顎歯の歯科矯正治療を行う場合も同様である。
【００８１】
この場合、図２６Ａに示すように、０．４１ｍｍ×０．５６ｍｍ（０．０１６”×０．０２２”）の長方形の横断面形状を有するステンレス鋼製ワイヤーからなり、θ1 ＝θ2 ＝θ3 ＝１０°の歯科治療用ワイヤー１１を用いる。このとき、第六部分１１ｆの長さＬ6 は、右側の第二小臼歯５Ｒと第一大臼歯６Ｒとの境界部と、第二小臼歯５Ｒと第一小臼歯４Ｒとの境界部との間の距離にほぼ等しく選ばれる。また、第五部分１１ｅの長さＬ5 は、右側の第二小臼歯５Ｒと第一小臼歯４Ｒとの境界部と、第一小臼歯４Ｒと犬歯３Ｒとの境界部との間の距離にほぼ等しく選ばれる。同様に、第二部分１１ｂの長さＬ2 は、左側の第二小臼歯５Ｌと第一大臼歯６Ｌとの境界部と、第二小臼歯５Ｌと第一小臼歯４Ｌとの境界部との間の距離にほぼ等しく選ばれる。また、第三部分１１ｃの長さＬ3 は、左側の第二小臼歯５Ｌと第一小臼歯４Ｌとの境界部と、第一小臼歯４Ｌと犬歯３Ｌとの境界部との間の距離にほぼ等しく選ばれる。
【００８２】
まず、患者の上顎前歯および小臼歯の各歯の歯冠部の前面にブラケット２０１をそれぞれ接着し、第一大臼歯６Ｒおよび６Ｌの歯冠部の前面にはボンダブルチューブ２０２を接着し、既に述べた方法でこれらのブラケット２０１およびボンダブルチューブ２０２に歯科治療用ワイヤー１１を装着する。こうして、歯科治療用ワイヤー１１をこれらのブラケット２０１およびボンダブルチューブ２０２を用いて上顎歯に固定する。この後、既に述べたように、これらのブラケット２０１およびボンダブルチューブ２０２にパワーチェーン（図示せず）を引っ掛ける。図２６Ｂは歯科治療用ワイヤー１１が装着された歯列弓を右側から見た様子を示す。この際、第一部分１１ａと第二部分１１ｂとの境界のティップバックベンド部ＢTBは左側の第二小臼歯５Ｌと第一大臼歯６Ｌとの境界部付近に、第二部分１１ｂと第三部分１１ｃとの境界の中間ベンド部ＢI は第二小臼歯５Ｌと第一小臼歯４Ｌとの境界部付近に、第三部分１１ｃと第四部分１１ｄとの境界のトルクホールディングベンド部ＢTHは第一小臼歯４Ｌと犬歯３Ｌとの境界部付近に、第四部分１１ｄと第五部分１１ｅとの境界のトルクホールディングベンド部ＢTHは右側の第一小臼歯４Ｒと犬歯３Ｒとの境界部付近に、第五部分１１ｅと第六部分１１ｆとの境界の中間ベンド部ＢI は第二小臼歯５Ｒと第一小臼歯４Ｒとの境界部付近に、第六部分１１ｆと第七部分１１ｇとの境界のティップバックベンド部ＢTBは第二小臼歯５Ｒと第一大臼歯６Ｒとの境界部付近にそれぞれ来るようにする。
【００８３】
上述のようにして患者の上顎歯に歯科治療用ワイヤー１１を装着すると、最終的に、前歯がそれらの歯根の中心軸の延長線が集合点ＧＰに向かうように三次元的に歯体移動し、第一小臼歯４Ｌおよび４Ｒならびに第二小臼歯５Ｌおよび５Ｒも同様にそれらの歯根の中心軸の延長線が集合点ＧＰに向かうように歯体移動する。この際、図２６Ｂに示すように、歯科治療用ワイヤー１１の第五部分１１ｅ、第六部分１１ｆ、第二部分１１ｂおよび第三部分１１ｃ（第二部分１１ｂおよび第三部分１１ｃは図２６Ｂには図示されていない）はそれぞれ上側に山形状に湾曲しているが、第一小臼歯４Ｌおよび４Ｒならびに第二小臼歯５Ｌおよび５Ｒの歯冠部の前面に取り付けられたブラケット２０１のスロット２０１ａ内に歯科治療用ワイヤー１１が収容されたとき、歯科治療用ワイヤー１１の上側への湾曲がスロット２０１ａにより制限される。また、既に述べたように、第二部分１１ｂおよび第六部分１１ｆの山形状の湾曲の頂点は中間ベンド部ＢI 側に少しずれており、第三部分１１ｃおよび第五部分１１ｅの山形状の湾曲の頂点も中間ベンド部ＢI 側に少しずれている。このため、歯科治療用ワイヤー１１は、第二小臼歯５Ｌおよび５Ｒの歯冠部の前面に取り付けられたブラケット２０１のスロット２０１ａ内では、近心側のウィング２０１ｂのスロット２０１ａの上側の側面と遠心側のウィング２０１ｃのスロット２０１ａの下側の側面とに接触した状態となり、第一小臼歯４Ｌおよび４Ｒの歯冠部の前面に取り付けられたブラケット２０１のスロット２０１ａ内では、逆に、遠心側のウィング２０１ｃのスロット２０１ａの上側の側面と近心側のウィング２０１ｂのスロット２０１ａの下側の側面とに接触した状態となる。この結果、第二小臼歯５Ｌおよび５Ｒには、鉛直方向に対して前方に少し傾斜した方向の上向きの力Ｆ3 が加わり、第一小臼歯４Ｌおよび４Ｒには、鉛直方向に対して後方に少し傾斜した方向の上向きの力Ｆ4 が加わる。この場合、第一大臼歯６Ｌおよび６Ｒのティップバックは、第二小臼歯５Ｌおよび５Ｒを支点として、歯科治療用ワイヤー１１の第一部分１１ａおよび第七部分１１ｇにより第一大臼歯６Ｌおよび６Ｒに力が加わることにより行われるが、この際、支点となる第二小臼歯５Ｌおよび５Ｒには上述のように上向きの力Ｆ3 が加わるため、第二小臼歯５Ｌおよび５Ｒが挺出するのを防止することができる。また、Ｆ3 の歯列弓に沿う方向の成分とＦ4 の歯列弓に沿う方向の成分とは互いに逆向きで大きさもほぼ等しいため、歯列弓に沿う方向の第一小臼歯４Ｌおよび４Ｒならびに第二小臼歯５Ｌおよび５Ｒの移動に寄与しない。さらに、歯科治療用ワイヤー１１の第二部分１１ｂ、第三部分１１ｃ、第五部分１１ｅおよび第六部分１１ｆはブラケット２０１のスロット２０１ａ内で遊びを持っていてロックされていないため、第一大臼歯６Ｌおよび６Ｒ、第二小臼歯５Ｌおよび５Ｒならびに第一小臼歯４Ｌおよび４Ｒと下顎の第一大臼歯６Ｌおよび６Ｒ、第二小臼歯５Ｌおよび５Ｒならびに第一小臼歯４Ｌおよび４Ｒとの咬合関係が損なわれるのを防止することができる。以上のようにして、歯科矯正が行われる。
【００８４】
［症例］
歯科治療用ワイヤー１１を使用して、予め抜歯をしないで４人の患者の歯科矯正治療を行った症例について説明する。
【００８５】
患者１
図２７Ａ〜Ｃは、歯科矯正治療を行う前の患者１の初診時の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図２７Ａ〜Ｃに示すように、患者１は、骨格性下顎前突であり、上顎左側中切歯および側切歯が舌側に後退し（舌側転位）、不正咬合である。
【００８６】
図２８Ａ〜Ｃは、歯科治療用ワイヤー１１の使用を開始する前に、上顎歯および下顎歯のレベリングやアライメント、歯列弓形態の修正、捻転歯のある程度の修正（約８０％）などを行うために、従来より歯科矯正治療の初期に一般的に用いられているＮｉＴｉ製歯科矯正用超弾性ワイヤーを上顎歯および下顎歯に取り付けた状態を示す。ただし、図２８Ａ〜Ｃは上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。
【００８７】
図２９Ａ〜Ｃは、歯科矯正用超弾性ワイヤーを上顎歯および下顎歯に取り付けてから約１ヶ月と３週間経過後の患者１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図２９Ａ〜Ｃに示すように、この状態では、上顎歯および下顎歯のレベリングやアライメントが行われつつある。
【００８８】
図３０Ａ〜Ｃは、歯科矯正用超弾性ワイヤーを上顎歯および下顎歯に取り付けてからさらに約２週間経過後の患者１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図３０Ａ〜Ｃに示すように、この状態では、上顎歯および下顎歯のレベリングやアライメントがさらに進んでいる。
【００８９】
図３１Ａ〜Ｃは、歯科矯正用超弾性ワイヤーを上顎歯および下顎歯に取り付けてからさらに約２ヶ月経過後の患者１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図３１Ａ〜Ｃに示すように、この状態では、下顎歯のレベリングやアライメントはほぼ完了し、歯科治療用ワイヤー１１の使用を開始することができる状態となった。そこで、図３１Ａ〜Ｃに示すように、上顎歯には歯科矯正用超弾性ワイヤーを取り付けたままの状態で、既に述べたようにして、歯科治療用ワイヤー１１を下顎歯に取り付けた。この時点では、パワーチェーンは、左側の犬歯３Ｌに装着されたブラケット２０１と左側の第一大臼歯６Ｌに装着にされたボンダブルチューブ２０２との間および右側の犬歯３Ｒに装着されたブラケット２０１と右側の第一大臼歯６Ｒに装着にされたボンダブルチューブ２０２との間に引っ掛けた。ブラケット２０１およびボンダブルチューブ２０２としては、株式会社トミーインターナショナル製の「マイクロアーチ  フォーミュラーＲ（ロスタイプ）下顎」を使用した。ブラケット２０１のスロット２０１ａは０．５６ｍｍ×０．７１ｍｍ（０．０２２”×０．０２８”）の長方形の断面形状を有する。使用した歯科治療用ワイヤー１１の写真を図３２Ａに示す。この歯科治療用ワイヤー１１は、０．４１ｍｍ×０．５６ｍｍ（０．０１６”×０．０２２”）の長方形の横断面形状を有するステンレス鋼製ワイヤーであり、θ1 ＝θ2 ＝θ3 ＝１０°である。また、パワーチェーンとしては、デンツサプライ三金株式会社製の「プロチェーン（歯科矯正用エラストメトリックチェーン）品番５０５−００３６  ミディアムフォース  Ｍスペース」を用いた。使用したパワーチェーンの写真を図３２Ｂに示す。このパワーチェーンは熱硬化性ポリウレタンを使用したもので、引き伸ばされていない初期の状態では、内径約１．２ｍｍ、外径約３ｍｍのリングがピッチ約３．７ｍｍで数珠繋ぎとなった厚さ約０．５ｍｍのものである。
【００９０】
図３３Ａ〜Ｃは、歯科治療用ワイヤー１１を下顎歯に取り付けてから約１ヶ月経過後の患者１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。上顎歯に取り付ける歯科矯正用超弾性ワイヤーは断面が円形のものから角形のものに取り替えている。
【００９１】
図３４Ａ〜Ｃは、歯科治療用ワイヤー１１を下顎歯に取り付けてからさらに約７ヶ月経過後の患者１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。上顎歯に取り付ける歯科矯正用超弾性ワイヤーは断面が角形であるがより太いものに取り替えている。図３４Ａ〜Ｃに示すように、上顎左側中切歯および側切歯の舌側転位はほぼ解消していることが分かる。
【００９２】
図３５Ａ〜Ｃは、歯科治療用ワイヤー１１を下顎歯に取り付けてからさらに約２ヶ月経過後の患者１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。
【００９３】
図３６Ａ〜Ｃは、歯科治療用ワイヤー１１を下顎歯に取り付けてからさらに約３ヶ月経過後の患者１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図３６Ａ〜Ｃに示すように、下顎歯のスペースは完全に閉じ、下顎歯が良好に整列していることが分かる。
【００９４】
図３７Ａ〜Ｃは、歯科治療用ワイヤー１１を下顎歯に取り付けてからさらに約１ヶ月と３週間経過後の患者１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。この時点では、下顎歯から歯科治療用ワイヤー１１を取り外し、代わりに断面が角形の歯科矯正用超弾性ワイヤーを取り付けた。
【００９５】
図３８Ａ〜Ｃは、下顎歯から歯科治療用ワイヤー１１を取り外し、代わりに断面が角形の歯科矯正用超弾性ワイヤーを取り付けてから約３ヶ月経過後の患者１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。
【００９６】
図３９Ａ〜Ｃは、下顎歯から歯科治療用ワイヤー１１を取り外し、代わりに断面が角形の歯科矯正用超弾性ワイヤーを取り付けてからさらに約６ヶ月経過後の患者１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。
【００９７】
図４０Ａ〜Ｃは、下顎歯から歯科治療用ワイヤー１１を取り外し、代わりに断面が角形の歯科矯正用超弾性ワイヤーを取り付けてからさらに約２ヶ月と２週間経過後の患者１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図４０Ａ〜Ｃに示すように、この時点では、上顎歯のレベリングやアライメントはほぼ完了し、歯科治療用ワイヤー１１の使用を開始することができる状態となった。そこで、図４０Ａ〜Ｃに示すように、既に述べたようにして、下顎歯に取り付けたものと同様な歯科治療用ワイヤー１１を上顎歯に取り付けた。
【００９８】
図４１Ａ〜Ｃは、歯科治療用ワイヤー１１を上顎歯に取り付けてから約２週間経過後の患者１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図４１Ａ〜Ｃに示すように、上顎歯も良好に整列していることが分かる。
【００９９】
図４２Ａ〜Ｃは、歯科治療用ワイヤー１１を上顎歯に取り付けてからさらに約２ヶ月と３週間経過後に、上顎歯および下顎歯にそれぞれ取り付けた歯科治療用ワイヤー１１および歯科矯正用超弾性ワイヤーを取り外し、患者１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図４２Ａ〜Ｃに示すように、上顎左側中切歯および側切歯の舌側転位が解消し、上顎前歯も下顎前歯も良好に整列していることが分かる。
【０１００】
以上により、歯科治療用ワイヤー１１を使用した患者１の歯科矯正治療を終了する。
【０１０１】
患者２
図４３Ａ〜Ｃは、歯科矯正治療を行う前の患者２の初診時の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図４３Ａ〜Ｃに示すように、患者２は、歯槽性上下顎前突であり、不正咬合である。
【０１０２】
図４４Ａ〜Ｃは、歯科矯正用超弾性ワイヤーを上顎歯に取り付けた状態を示す。ただし、図４４Ａ〜Ｃは上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。
【０１０３】
図４５Ａ〜Ｃは、歯科矯正用超弾性ワイヤーを上顎歯に取り付けてから約１０ヶ月経過後の患者２の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図４５Ａ〜Ｃに示すように、この状態では、上顎歯のレベリングやアライメントが行われつつある。
【０１０４】
図４６Ａ〜Ｃは、歯科矯正用超弾性ワイヤーを上顎歯に取り付けてからさらに約７ヶ月と１０日程度経過後に患者２の下顎歯にも歯科矯正用超弾性ワイヤーを取り付けた状態を示す。ただし、図４６Ａ〜Ｃは上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。
【０１０５】
図４７Ａ〜Ｃは、歯科矯正用超弾性ワイヤーを下顎歯にも取り付けてからさらに約２ヶ月経過後の患者２の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図４７Ａ〜Ｃに示すように、この状態では、下顎歯のレベリングやアライメントはほぼ完了し、歯科治療用ワイヤー１１の使用を開始することができる状態となった。そこで、図４８Ａ〜Ｃに示すように、既に述べたようにして、歯科治療用ワイヤー１１を下顎歯に取り付け、パワーチェーンを取り付けた。使用した歯科治療用ワイヤー１１およびパワーチェーンは患者１の治療に用いたものと同様である。上顎歯に取り付ける歯科矯正用超弾性ワイヤーは断面が円形のものから角形のものに取り替えている。
【０１０６】
図４９Ａ〜Ｃは、歯科治療用ワイヤー１１を下顎歯に取り付けてから約３週間経過後の患者２の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。また、この状態では、上顎歯のレベリングやアライメントはほぼ完了し、歯科治療用ワイヤー１１の使用を開始することができる状態となった。そこで、図４９Ａ〜Ｃに示すように、既に述べたようにして、歯科治療用ワイヤー１１を上顎歯に取り付け、パワーチェーンを取り付けた。使用した歯科治療用ワイヤー１１およびパワーチェーンは患者１の治療に用いたものと同様である。
【０１０７】
図５０Ａ〜Ｃは、歯科治療用ワイヤー１１を上顎歯にも取り付けてからさらに約７ヶ月と１週間経過後の患者２の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図５０Ａ〜Ｃに示すように、下顎歯がほぼ良好に整列していることに加えて、上顎歯のスペースがほぼ完全に解消し、上顎歯もほぼ良好に整列していることが分かる。
【０１０８】
図５１Ａ〜Ｃは、歯科治療用ワイヤー１１を上顎歯にも取り付けてからさらに約１ヶ月と２週間経過後の患者２の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図５１Ａ〜Ｃに示すように、上顎歯および下顎歯とも、より良好に整列していることが分かる。
【０１０９】
図５２Ａ〜Ｃは、歯科治療用ワイヤー１１を上顎歯にも取り付けてからさらに約１ヶ月経過後の患者２の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図５２Ａ〜Ｃに示すように、この時点では、上顎歯および下顎歯とも、より良好に整列していることが分かる。
【０１１０】
図５３Ａ〜Ｃは、歯科治療用ワイヤー１１を上顎歯にも取り付けてからさらに約６ヶ月と３週間経過後の患者２の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図５３Ａ〜Ｃに示すように、この時点では、上顎歯および下顎歯とも、歯科治療用ワイヤー１１を取り外し、上顎歯および下顎歯の微調整のために再度、上顎歯および下顎歯に断面が角形の歯科矯正用超弾性ワイヤーを取り付けた。
【０１１１】
図５４Ａ〜Ｃは、上顎歯および下顎歯に断面が角形の歯科矯正用超弾性ワイヤーを取り付けてから約１年と２週間経過後に、上顎歯および下顎歯とも、歯科矯正用超弾性ワイヤーを取り外し、患者２の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図５４Ａ〜Ｃに示すように、上顎前歯も下顎前歯も良好に整列したことが分かる。
【０１１２】
以上により、歯科治療用ワイヤー１１を使用した患者２の歯科矯正治療を終了する。
【０１１３】
歯科矯正治療の終了後の経過を観察した。図５５Ａ〜Ｃは、歯科矯正治療の終了後、約１０カ月経過後に、患者２の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図５５Ａ〜Ｃに示すように、患者２の上下顎歯は歯科矯正治療の終了直後の状態とほとんど変わっていないことが分かる。図５６Ａ〜Ｃは、歯科矯正治療の終了後、約２年経過後に、患者２の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図５６Ａ〜Ｃに示すように、患者２の上下顎歯は歯科矯正治療の終了直後の状態とほとんど変わっていないことが分かる。図５７Ａ〜Ｃは、歯科矯正治療の終了後、約２年と６カ月半経過後に、患者２の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図５７Ａ〜Ｃに示すように、患者２の上下顎歯は歯科矯正治療の終了直後の状態とほとんど変わっていないことが分かる。
【０１１４】
患者３
図５８Ａ〜Ｃは、歯科矯正治療を行う前の患者３の初診時の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図５８Ａ〜Ｃに示すように、患者３は、骨格性上顎前突である。
【０１１５】
図５９Ａ〜Ｃは、歯科矯正用超弾性ワイヤーを上顎歯および下顎歯に取り付けた状態を示す。ただし、図５９Ａ〜Ｃは上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。
【０１１６】
図６０Ａ〜Ｃは、歯科矯正用超弾性ワイヤーを上顎歯および下顎歯に取り付けてから約３カ月経過後の患者３の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図６０Ａ〜Ｃに示すように、この状態では、上顎歯および下顎歯のレベリングやアライメントが行われつつある。この時点で、上顎歯および下顎歯に取り付けた歯科矯正用超弾性ワイヤーを取り外し、代わりに、上顎歯および下顎歯に、０．４１ｍｍ×０．５６ｍｍ（０．０１６”×０．０２２”）の長方形の横断面形状を有し、ベンドのないステンレス鋼製ワイヤーを取り付けた。
【０１１７】
図６１Ａ〜Ｃは、ベンドのないステンレス鋼製ワイヤーを上顎歯および下顎歯に取り付けてから約４カ月と２週間経過後の患者３の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図６１Ａ〜Ｃに示すように、この状態では、下顎歯のレベリングやアライメントはほぼ完了し、歯科治療用ワイヤー１１の使用を開始することができる状態となった。そこで、図６１Ａ〜Ｃに示すように、上顎歯にはベンドのないステンレス鋼製ワイヤーを取り付けたままの状態で、既に述べたようにして、歯科治療用ワイヤー１１を下顎歯に取り付け、パワーチェーンを取り付けた。歯科治療用ワイヤー１１およびパワーチェーンは患者１の治療に用いたものと同様である。
【０１１８】
図６２Ａ〜Ｃは、歯科治療用ワイヤー１１を下顎歯に取り付けてから約４カ月と２週間経過後の患者３の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図６２Ａ〜Ｃに示すように、この状態では、微調整のために、下顎歯に取り付けた歯科治療用ワイヤー１１を取り外し、代わりにベンドのないステンレス鋼製ワイヤーを取り付けた。
【０１１９】
図６３Ａ〜Ｃは、下顎歯に取り付けた歯科治療用ワイヤー１１を取り外し、代わりにベンドのないステンレス鋼製ワイヤーを取り付けてから約１カ月経過後の患者３の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図６３Ａ〜Ｃに示すように、この状態では、下顎歯に取り付けたベンドのないステンレス鋼製ワイヤーを取り外し、代わりに歯科治療用ワイヤー１１を再度取り付けた。
【０１２０】
図６４Ａ〜Ｃは、歯科治療用ワイヤー１１を下顎歯に再度取り付けてからさらに約４ヶ月と２週間経過後に、上顎歯および下顎歯にそれぞれ取り付けたベンドのないステンレス鋼製ワイヤーおよび歯科治療用ワイヤー１１を取り外し、患者３の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図６４Ａ〜Ｃに示すように、上顎前歯も下顎前歯も良好に整列したことが分かる。
【０１２１】
以上により、歯科治療用ワイヤー１１を使用した患者３の歯科矯正治療を終了する。
【０１２２】
患者４
図６５Ａ〜Ｃは、歯科矯正治療を行う前の患者４の初診時の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図６５Ａ〜Ｃに示すように、患者３は、骨格性上顎前突であり、咬み合わせが深い過蓋咬合（ディープバイト）である。
【０１２３】
図６６Ａ〜Ｃは、歯科矯正用超弾性ワイヤーを上顎歯および下顎歯に取り付けた状態を示す。ただし、図６６Ａ〜Ｃは上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。
【０１２４】
図６７Ａ〜Ｃは、超弾性歯科矯正用ワイヤーを上顎歯および下顎歯に取り付けてから約６カ月と１週間経過後の患者４の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図６７Ａ〜Ｃに示すように、この状態では、上顎歯および下顎歯のレベリングやアライメントが行われつつある。この時点で、下顎歯の左側中切歯と右側側切歯との歯間距離を拡大するために、下顎歯に取り付けた超弾性歯科矯正用ワイヤーの左側中切歯と右側側切歯との間に弱いコイルスプリングを取り付けた。
【０１２５】
図６８Ａ〜Ｃは、歯科矯正用超弾性ワイヤーを上顎歯および下顎歯に取り付けてからさらに約５カ月と２週間経過後の患者４の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図６８Ａ〜Ｃに示すように、この状態では、上顎歯のレベリングやアライメントはほぼ完了し、歯科治療用ワイヤー１１の使用を開始することができる状態となった。そこで、図６８Ａ〜Ｃに示すように、既に述べたようにして、下顎歯に超弾性歯科矯正用ワイヤーを取り付けたままの状態で、歯科治療用ワイヤー１１を上顎歯に取り付け、パワーチェーンを取り付けた。歯科治療用ワイヤー１１およびパワーチェーンは患者１の治療に用いたものと同様である。下顎歯に取り付けた超弾性歯科矯正用ワイヤーに取り付けたコイルスプリングは取り外した。
【０１２６】
図６９Ａ〜Ｃは、歯科治療用ワイヤー１１を下顎歯に取り付けてから約２カ月経過後の患者４の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図６９Ａ〜Ｃに示すように、この時点では、上顎歯が良好に整列しつつあることが分かる。また、この時点では、下顎歯のレベリングやアライメントもほぼ完了し、歯科治療用ワイヤー１１の使用を開始することができる状態となった。そこで、図６９Ａ〜Ｃに示すように、既に述べたようにして、上顎歯に歯科治療用ワイヤー１１を取り付けたままの状態で、歯科治療用ワイヤー１１を下顎歯に取り付け、パワーチェーンを取り付けた。歯科治療用ワイヤー１１およびパワーチェーンは患者１の治療に用いたものと同様である。
【０１２７】
図７０Ａ〜Ｃは、歯科治療用ワイヤー１１を下顎歯にも取り付けてから約１カ月経過後の患者４の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図７０Ａ〜Ｃに示すように、この時点では、下顎歯も良好に整列しつつあり、咬み合わせも浅くなっていることが分かる。患者４は現在も治療中である。
【０１２８】
以上のように、この第一実施形態によれば、予め抜歯をしないでも歯科矯正治療が可能な新規な歯科矯正用ワイヤー１１を実現することができる。すなわち、この歯科矯正用ワイヤー１１を上顎歯または下顎歯にブラケット２０１およびボンダブルチューブ２０２を用いて装着したとき、トルクホールディングベンド部ＢTHを中心に第四部分１１ｄがそれぞれ下側または上側に折り曲げられることにより発生するほぼ鉛直方向の矯正力Ｆ2 と歯科矯正用ワイヤー１１の両端を第一大臼歯に固定することにより発生するほぼ水平方向の矯正力Ｆ1 との合力Ｆが左側および右側の中切歯１Ｌおよび１Ｒ、側切歯２Ｌおよび２Ｒならびに犬歯３Ｌおよび３Ｒに対して働く結果、最終的に、これらの歯の歯根の中心軸が集合点ＧＰに向かって放射状に整列するようにこれらの歯を三次元的に歯体移動させることができる。この際、ジグリングを行わないので、歯根吸収を有効に防止することができる。また、トルクホールディングベンド部ＢTHのベンド角が５°以上２０°以下と大きいことにより、この歯科矯正用ワイヤー１１に用いる金属ワイヤーの太さが小さくて済むことから、強すぎない適正な矯正力を得ることができ、それによって矯正に際して組織のダメージを最小限に抑えることができる。さらに、この歯科矯正用ワイヤー１１の第一部分１１ａおよび第七部分１１ｇは左側および右側の第一大臼歯に固定されるが、この歯科矯正用ワイヤー１１は、第二小臼歯と第一大臼歯との境界部にベンド角θ1 が５°以上２０°以下のティップバックベンド部ＢTBを有することにより、これらの第一大臼歯は遠心にティップされるため、第一大臼歯は挺出せず、遠心咬頭のみが圧下して歯槽骨内に斜めに楔状に食い込むことから、中程度までの固定源を得ることができ、この固定源を利用して水平方向の矯正力を得ることができる。また、この歯科矯正用ワイヤー１１の製造方法によれば、折り曲げ加工により上記のような優れた歯科矯正用ワイヤー１１を容易にかつ低コストで製造することができる。さらに、歯科矯正用ワイヤー製造用プライヤー１００によれば、金属ワイヤーの折り曲げ加工を容易に行うことができ、それによって上記の優れた歯科矯正用ワイヤー１１を容易にかつ低コストで製造することができる。
【０１２９】
歯科矯正用ワイヤー１１の使用により得られる効果について付言する。すなわち、三次元的な歯の移動を可能にするためには、歯科矯正用ワイヤー１１が適度な剛性と柔軟性とを有することが必要となる。この点に関し、歯科矯正用ワイヤー１１は、ａ×ｂ＝（０．４１±０．０５ｍｍ）×（０．５６±０．０５ｍｍ）のステンレス鋼製ワイヤーまたはこれと同等の機械的性質を有するステンレス鋼以外の金属からなるワイヤーからなるため、この条件を満たしている。複雑な形の歯根を移動させるためには、歯科矯正用ワイヤー１１の剛性と柔軟性とが重要な要素となる。この歯科矯正用ワイヤー１１を使用して歯科矯正治療を行うことにより、歯冠部に加えられた力が歯根全体に伝えられる。この際、歯には無理な力も無駄な力も働かず、歯の移動に最適な力（適正矯正力は歯根面積に比例する）が常に発生し、結果として最適な形で骨の置換が行われる。より詳細には、人体の組織学正常反応である、破骨細胞と骨芽細胞とによる歯槽骨の転換作用が促進され、これによって理想的な歯の移動が行われ、結果として理想的な歯科矯正治療を行うことが可能である。この歯科矯正治療によれば、治療による痛みや歯根吸収も起きない。
【０１３０】
〈２．第二実施形態〉
［歯科治療用セット］
第二実施形態による歯科治療用セットは、第一実施形態による歯科治療用ワイヤー１１およびブラケット２０１に加えて、歯科矯正用超弾性ワイヤー（以下、単に「超弾性ワイヤー」と言う）およびコイルスプリングを有する。これらの超弾性ワイヤーおよびコイルスプリングは、歯科矯正治療の初期段階においていずれかの歯と歯の歯間距離を拡大させる必要がある場合に用いられるものである。図７１ＡおよびＢは、これらの超弾性ワイヤーＷおよびコイルスプリングＳを示す正面図である。
【０１３１】
図７１Ａに示すように、超弾性ワイヤーＷは、超弾性合金、例えばＮｉＴｉ合金やＡｕＣｕＺｎ合金などからなるアーチワイヤーである。超弾性ワイヤーＷの横断面形状は例えば円形または四角形（長方形または正方形）である。超弾性ワイヤーＷの横断面形状が円形の場合、その直径は例えば０．３ｍｍ以上０．５ｍｍ以下、典型的には０．４±０．０５ｍｍである。超弾性ワイヤーＷの横断面形状が四角形の場合、四角形の互いに隣り合う２辺の長さは例えば０．２６ｍｍ以上０．４４ｍｍ以下であり、超弾性ワイヤーＷが横断面形状が円形の場合と同等の機械的性質を有するように選ばれる。超弾性ワイヤーＷの長さは、患者の歯列弓の長さに応じて適宜選ばれる。超弾性ワイヤーＷの具体例を挙げると、円形の横断面形状を有する直径が０．４ｍｍのＮｉＴｉ合金製超弾性ワイヤーである。超弾性ワイヤーＷは、患者の上顎歯または下顎歯に装着される複数のブラケットのスロットに通されて取り付けられる。
【０１３２】
図７１Ｂに示すコイルスプリングＳは、ばね定数が５０Ｎ／ｍ以上２００Ｎ／ｍ以下、好適には５０Ｎ／ｍ以上１５０Ｎ／ｍ以下、より好適には１００±３０Ｎ／ｍのコイルスプリングからなる。図７２ＡおよびＢはコイルスプリングＳの拡大図であり、図７２ＡはコイルスプリングＳの圧縮されていない自然の状態（コイルスプリングＳの長さが自然長に等しい状態）、図７２ＢはコイルスプリングＳをほぼ限界近くまで圧縮した状態を示す。コイルスプリングＳは、例えば、円形の横断面形状を有する直径が０．１５ｍｍ以上０．３ｍｍ以下のステンレス鋼製ワイヤーあるいはこれと同等の機械的性質を有する他の材料からなるワイヤーや、これらのワイヤーの表面に口腔内で使用しても無害で安全な材料、例えばポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）などの樹脂によりコーティングを行ったものをらせん状に巻くことにより形成される。コイルスプリングＳは、四角形（長方形または正方形）の横断面形状を有し、上記の円形の横断面形状を有するステンレス鋼製ワイヤーと同等の機械的性質を有するステンレス鋼製ワイヤー、他の材料からなるワイヤー、これらのワイヤーの表面に上記と同様なコーティングを行ったワイヤーなどをらせん状に巻くことにより形成してもよい。本発明者の知見によれば、コイルスプリングＳは、患者の上顎歯または下顎歯に装着される複数のブラケットのスロットに通されて取り付けられた超弾性ワイヤーＷのうちの、歯間距離を拡大させようとする一対の歯に装着された一対のブラケットの間の部分により挿通され、かつ圧縮された状態で取り付けられてから一定期間、例えば１〜３週間程度はほぼ同一のばね定数を維持するが、その後は弾性が低下し、ばね定数が減少し、ついには弾性をほとんど示さなくなるようなばね定数の時間変化特性を有することが望ましい。こうすることで、コイルスプリングＳの弾性によりその軸方向に働く力が一定期間しか継続しないようにすることができ、それによって歯が過大に回転しないようにすることができる。コイルスプリングＳの典型的な一例を挙げると、円形の横断面形状を有する直径が０．２ｍｍのステンレス鋼製のワイヤーの外周面にポリテトラフロオロエチレンが厚さ０．０５ｍｍコーティングされた直径が０．３ｍｍのワイヤーまたはこのワイヤーと同等の機械的性質を有する他のワイヤーをらせん状に巻くことにより形成される。コイルスプリングＳは、同一の材料のワイヤーを用いて形成する場合でも、らせん状に巻く際に加える張力の大きさによってばね定数が変わり得る。このコイルスプリングＳの内径および外径は必要に応じて選ばれるが、例えば、内径は０．６ｍｍ以上１．０ｍｍ以下、外径は１．２ｍｍ以上１．８ｍｍ以下である。また、このコイルスプリングＳの単位長さ当たりの巻き数は、ばね定数が５０Ｎ／ｍ以上２００Ｎ／ｍ以下の範囲内にある限り、必要に応じて選ばれる。このコイルスプリングＳの圧縮されていない自然の状態の全長は、使用時にこのコイルスプリングＳが圧縮された状態（例えば、ほぼ限界近くまで圧縮された状態）の全長が、歯間距離を拡大させようとする一対の歯に装着されたブラケットの間の間隔（一対のブラケットの互いに対向する側面間の距離）より少し短くなるよう���選ばれる。
【０１３３】
ここで注目すべきことは、歯間距離を拡大させるためにステンレス鋼製ワイヤーと組み合わせて従来より用いられているステンレス鋼製あるいはＮｉＴｉ合金製のコイルスプリングのばね定数が約２５０Ｎ／ｍ以上６５０Ｎ／ｍ以下であるのに対し、コイルスプリングＳのばね定数は５０Ｎ／ｍ以上２００Ｎ／ｍ以下であり、かなり小さいことである。
【０１３４】
［歯科矯正用セットの使用方法］
一例として、図７３Ａに示すように、上顎前歯において、  右側の犬歯３Ｒが近心側にずれた位置にあり、右側の側切歯２Ｒが舌側にずれた位置にある（舌側転位）場合に、犬歯３Ｒを遠心側に移動させて中切歯１Ｒと犬歯３Ｒとの歯間距離を拡大させ、犬歯３Ｒを正常な位置に移動させる場合について説明する。ただし、ここでは、中切歯１Ｒは、何らかの方法により固定する（例えば、右側の中切歯１Ｒと左側の中切歯１Ｌとを結紮して固定する）などして、移動しないようにしておくものとする。犬歯３Ｒを正常な位置に移動させることにより、中切歯１Ｒと犬歯３Ｒとの間にスペースが空き、側切歯２Ｒを唇側に移動させて正常な位置にすることが可能となる。
【０１３５】
まず、図７３Ａに示すように、右側および左側の中切歯１Ｌおよび１Ｒ、右側および左側の側切歯２Ｌおよび２Ｒ、右側および左側の犬歯３Ｌおよび３Ｒ、右側および左側の第一小臼歯（図示せず）ならびに右側および左側の第二小臼歯（図示せず）の歯冠部の前面のほぼ中央部に歯科用接着剤を用いてブラケットＢをそれぞれ接着し、右側および左側の第一大臼歯の歯冠部の前面のほぼ中央部にはボンダブルチューブ（図示せず）を同様に接着する。そして、予めコイルスプリングＳに挿通した超弾性ワイヤーＷを、歯間距離を拡大させようとする中切歯１Ｒと犬歯３Ｒとの間にコイルスプリングＳが位置するように、これらのブラケットＢのスロット内に通し、超弾性ワイヤーＷの両端部をボンダブルチューブに通し、ボンダブルチューブから後方に出た両端部を折り曲げてボンダブルチューブに固定する。各ブラケットＢには、超弾性ワイヤーＷがブラケットＢのスロットから外れてしまうのを防止するためにモジュール（図示せず）を取り付ける。この状態では、コイルスプリングＳは、自然長に比べて圧縮された状態、例えば、ほぼ限界に近い状態まで圧縮されているため、伸びようとすることにより、中切歯１Ｒおよび犬歯３Ｒに装着された一対のブラケットＢの互いに対向する一対の側面に両端が接触し、それぞれ近心側および遠心側に押圧する。一対のブラケットＢの互いに対向する一対の側面をコイルスプリングＳが押圧する力は、コイルスプリングＳのばね定数をｋ、コイルスプリングＳの自然長と圧縮された状態のコイルスプリングＳの長さとの差をδとするとｋδで表され、コイルスプリングＳが伸びるにつれて、言い換えるとδが小さくなるにつれて減少する。中切歯１Ｒと犬歯３Ｒとの間にコイルスプリングＳを取り付けた直後のδは必要に応じて選ばれるが、一般的には例えば１．５ｍｍ以上３．０ｍｍ以下に選ばれる。また、この状態では通常、超弾性ワイヤーＷは強く張られておらず、従って超弾性ワイヤーＷによりブラケットＢに働く力は弱い。
【０１３６】
上述のように、超弾性ワイヤーＷにより挿通されたコイルスプリングＳの両端が中切歯１Ｒおよび犬歯３Ｒに装着された一対のブラケットＢの互いに対向する一対の側面を押圧することにより、中切歯１Ｒに装着されたブラケットＢの側面には近心側にほぼコイルスプリングＳの軸方向の力が加わり、犬歯３Ｒに装着されたブラケットＢの側面には遠心側にほぼコイルスプリングＳの軸方向の力が加わり、これらの力がブラケットＢを介して中切歯１Ｒおよび犬歯３Ｒに伝達される。こうしてコイルスプリングＳにより中切歯１Ｒおよび犬歯３Ｒに力が加わった状態が継続すると、犬歯３Ｒが遠心側に徐々に移動していく。こうして中切歯１Ｒと犬歯３Ｒとの歯間距離が拡大するにつれてコイルスプリングＳも徐々に伸びていき、それに伴ってコイルスプリングＳの軸方向の力も減少する。コイルスプリングＳは最終的にほぼ伸びきってしまう。この時点でコイルスプリングＳによっては中切歯１Ｒおよび犬歯３Ｒに力はほとんど加わらなくなる。中切歯１Ｒと犬歯３Ｒとの歯間距離が目的の距離に達しない場合には、コイルスプリングＳを新品に交換して再び中切歯１Ｒと犬歯３Ｒとに力を加え、中切歯１Ｒと犬歯３Ｒとの歯間距離が目的の距離に達するまでこれを繰り返す。こうして、図７３Ｂに示すように、中切歯１Ｒと犬歯３Ｒとの歯間距離を目的の距離に拡大させる。その後、超弾性ワイヤーＷおよびコイルスプリングＳを取り外す。
【０１３７】
以上のようにして中切歯１Ｒと犬歯３Ｒとの歯間距離を拡大させた後にパノラマＸ線撮影を行って歯の状態を調べると、歯が平行移動していることが確認されている。
【０１３８】
超弾性ワイヤーＷおよびコイルスプリングＳからなる歯科矯正用セットの使用により、組織にダメージをほとんど与えることなく歯の平行移動が可能となり、歯間距離を拡大させることが可能となることは、本発明者が長年にわたって歯科矯正治療を行った結果により実証済みである。超弾性ワイヤーＷおよび従来に比べてかなり弱いコイルスプリングＳの使用により歯間距離を拡大させることが可能となるメカニズムは、現時点では未だ理論的に完全に解明されていないが、以下においては、このメカニズムの理論的説明を試みる。
【０１３９】
今、一例として、上述と同様に、図７４Ａに示すように、上顎の右側の中切歯１Ｒと右側の犬歯３Ｒとの歯間距離を拡大させる場合を考える。ここで、図７４Ａは、これらの中切歯１Ｒおよび犬歯３Ｒを歯根部から歯冠部に向かって見た模式図である（図７４Ｂ〜Ｅも同様）。ただし、中切歯１Ｒおよび犬歯３Ｒをそれぞれ円形に単純化して示している。最初、中切歯１Ｒと犬歯３Ｒとの歯間距離はｘ0 であるとする。上述と同様に、上顎歯に装着された複数のブラケットＢのスロットＳＬを通して超弾性ワイヤーＷを取り付ける。その際、超弾性ワイヤーＷのうちの、中切歯１Ｒおよび犬歯３Ｒに装着された一対のブラケットＢの間の部分に、コイルスプリングＳをほぼ限界近くまで圧縮した状態で取り付ける。このとき、上述と同様に、圧縮されたコイルスプリングＳが伸びようとすることにより、中切歯１Ｒおよび犬歯３Ｒに装着された一対のブラケットＢの互いに対向する一対の側面にそれぞれ近心側および遠心側にほぼコイルスプリングＳの軸方向の力ｆが加わる。ここでは、上述と同様に、中切歯１Ｒの移動量が無視できると考える。そして、犬歯３Ｒに装着されたブラケットＢに働く力ｆだけを考え、犬歯３Ｒの移動だけを考える。
【０１４０】
図７４Ａに示すように、犬歯３Ｒに装着されたブラケットＢのスロットＳＬに通された超弾性ワイヤーＷは、犬歯３Ｒの歯軸ＴＸから距離ｒだけ離れている。このため、コイルスプリングＳの軸方向に働く力ｆは、犬歯３Ｒの歯軸ＴＸの周りにＭ＝ｆ×ｒの大きさの時計方向のモーメントを生じさせる。ここで、ｆ＝ｋδ（δはコイルスプリングＳの自然長と圧縮された状態のコイルスプリングＳの長さとの差）である。図７５Ａは犬歯３Ｒが歯槽骨ＡＢに植立している様子を示す。犬歯３Ｒの歯根部と歯槽骨ＡＢとの間には歯根膜ＰＭが存在する。Ｇは歯肉を示す。図７５Ｂは歯軸ＴＸに垂直な犬歯３Ｒ、歯根膜ＰＭおよび歯槽骨ＡＢの断面図である。歯根膜ＰＭは線維性結合組織からなり、血管や神経に富み、線維芽細胞に加えて破骨細胞、骨芽細胞などの各種の細胞を含んでいる。歯根膜ＰＭは柔軟な組織であり、力が加わると容易に変形することができる。この場合、モーメントＭが働くことにより、犬歯３Ｒは歯軸ＴＸの周りに時計方向に回転しようとする。このとき、図７５Ｃに示すように、歯根膜ＰＭの両面はそれぞれ犬歯３Ｒと歯槽骨ＡＢとに結合しているため、歯根膜ＰＭにはせん断力ＳＦが働き、歯根膜ＰＭ全体にせん断変形が生じ、圧迫される。歯根膜ＰＭにせん断変形が生じていることは、図７５Ｂに示す歯根膜ＰＭの両面の互いに対向する位置にある点Ｐ1 、Ｐ2 のうちのＰ1 が、図７５Ｃでは時計方向に移動していることで示されている。犬歯３Ｒの回転により歯根膜ＰＭが圧迫されることにより、歯根膜ＰＭ側の歯槽骨ＡＢではその全体で破骨細胞および骨芽細胞の生成が活発化し、歯槽骨ＡＢの表面の骨が吸収されるとともに、歯槽骨ＡＢの表面の骨が再生される。一方、コイルスプリングＳにより力ｆが働く結果、犬歯３Ｒの遠心側のほぼ片側半分では歯根膜ＰＭは歯軸ＴＸの方向の全体でほぼ均一に圧迫を受け、逆に犬歯３Ｒの近心側のほぼ片側半分では歯根膜ＰＭは同様に歯軸ＴＸの方向の全体でほぼ均一に牽引される。この場合、犬歯３Ｒの回転により歯根膜ＰＭが圧迫されることにより歯根膜ＰＭ側の歯槽骨ＡＢの全体で破骨細胞および骨芽細胞の生成が活発化することと相まって、犬歯３Ｒの遠心側のほぼ片側半分の周りの、圧迫を受けた歯根膜ＰＭ側の歯槽骨ＡＢでは破骨細胞の生成がより活発化し、それによって歯槽骨ＡＢの表面の骨が吸収されるとともに、犬歯３Ｒの近心側のほぼ片側半分の周りの、牽引された歯根膜ＰＭ側の歯槽骨ＡＢでは骨芽細胞の生成がより活発化し、それによって歯槽骨ＡＢの表面の骨が再生される。この結果、犬歯３Ｒは歯軸ＴＸの周りに回転しながら徐々に遠心側に移動する。このとき、歯槽骨ＡＢの表面の骨の吸収および再生が、犬歯３Ｒの歯軸ＴＸの方向全体にほぼ均一に行われる結果、犬歯３Ｒは平行移動する。
【０１４１】
図７４Ｂに示すように、コイルスプリングＳにより力ｆが継続的に働いた結果、犬歯３Ｒは歯軸ＴＸの周りに時計方向に角度ω1 回転するとともに、犬歯３Ｒは遠心側に少し移動し、中切歯１Ｒと犬歯３Ｒとの歯間距離がｘ1 （ｘ1 ＞ｘ0 ）に拡大する。また、このとき、犬歯３Ｒが角度ω1 回転することに伴い、ブラケットＢも同じ角度ω1 回転する結果、ブラケットＢのスロットＳＬに通された超弾性ワイヤーＷは、ブラケットＢの近心側の側面とスロットＳＬの底面との角部で唇側に押されることにより、この角部で唇側に折り曲げられる。この結果、超弾性ワイヤーＷには、この折り曲げの度合いに応じた大きさの張力が働く。加えて、超弾性ワイヤーＷは、ブラケットＢにモジュールが取り付けられていてブラケットＢのスロットに拘束されていることにより、ブラケットＢの遠心側の側面とスロットＳＬの底面との角部で舌側に折り曲げられる。この結果、超弾性ワイヤーＷには、この折り曲げの度合いに応じた大きさの張力が働く。このように超弾性ワイヤーＷがブラケットＢの回転により折れ曲がるのは、超弾性ワイヤーＷが極めて柔軟であるためである。超弾性ワイヤーＷが上述のように折り曲げられることにより発生する張力は、コイルスプリングＳによりブラケットＢの側面に加わる力ｆに対して拮抗するような形で働くため、犬歯３Ｒは傾斜することなく歯軸ＴＸの周りに徐々に回転する。
【０１４２】
図７４Ｃに示すように、コイルスプリングＳにより力ｆがさらに継続的に働いた結果、犬歯３Ｒは歯軸ＴＸの周りに時計方向に角度ω2 （ω2 ＞ω1 ）回転するとともに、犬歯３Ｒは遠心側にさらに移動し、中切歯１Ｒと犬歯３Ｒとの歯間距離がｘ2 （ｘ2 ＞ｘ1 ）に拡大する。また、犬歯３Ｒが角度ω2 回転することに伴い、超弾性ワイヤーＷは、ブラケットＢの近心側の側面とスロットＳＬの底面との角部で唇側により押され、ブラケットＢの遠心側の側面とスロットＳＬの底面との角部で舌側により押されることにより、これらの角部で唇側および舌側により大きく折り曲げられる。この結果、超弾性ワイヤーＷにはより大きな張力が働く。
【０１４３】
犬歯３Ｒが角度ω2 回転した時点ではコイルスプリングＳがかなり伸びきっており、ほぼ自然長になっている。この結果、コイルスプリングＳにより働く力ｆはほぼ０となり、もはや犬歯３Ｒを歯軸ＴＸの周りに時計方向に回転させる力はなくなる。この時点では、超弾性ワイヤーＷに働いている張力により、超弾性ワイヤーＷを折れ曲がる前の最初の位置に復元しようとする力が働き、この力が犬歯３Ｒを歯軸ＴＸの周りに反時計方向に回転させる。そして、図７４Ｄに示すように、犬歯３Ｒは角度ω1 まで反時計方向に回転する。さらに時間が経過した後には、図７４Ｅに示すように、犬歯３Ｒはさらに反時計方向に回転して最終的に図７４Ａに示す最初の状態まで回転し、このとき超弾性ワイヤーＷの折れ曲がりはほぼ解消する。この場合、犬歯３Ｒが歯軸ＴＸの周りに反時計方向に回転する過程でも、歯根膜ＰＭが圧迫されることにより歯根膜ＰＭ側の歯槽骨ＡＢの全体で破骨細胞および骨芽細胞の生成が活発化し、歯槽骨ＡＢの表面の骨が吸収されるとともに、歯槽骨ＡＢの表面の骨が再生される。図７４Ｃに示す時点でコイルスプリングＳが伸びきっている場合には、犬歯３Ｒが反時計方向に回転する過程で中切歯１Ｒと犬歯３Ｒとの歯間距離はほとんど変化しない。従って、この場合、図７４Ｄに示す状態の中切歯１Ｒと犬歯３Ｒとの歯間距離ｘ3 および図７４Ｅに示す状態の中切歯１Ｒと犬歯３Ｒとの歯間距離ｘ4 は、図７４Ｃに示す状態の中切歯１Ｒと犬歯３Ｒとの歯間距離ｘ2 とほとんど変わらない。これに対し、図７４Ｃに示す時点でコイルスプリングＳがまだ完全には伸びきっておらず、伸び代がある場合には、犬歯３Ｒが反時計方向に回転する過程で犬歯３Ｒは多少、遠心側に移動し、中切歯１Ｒと犬歯３Ｒとの歯間距離は少し増加する。従って、この場合、図７４Ｄに示す状態の中切歯１Ｒと犬歯３Ｒとの歯間距離ｘ3 および図７４Ｅに示す状態の中切歯１Ｒと犬歯３Ｒとの歯間距離ｘ4 は、図７４Ｃに示す状態の中切歯１Ｒと犬歯３Ｒとの歯間距離ｘ2 に比べて少し大きくなる。
【０１４４】
一定期間の使用によりコイルスプリングＳが伸びきってしまった場合には、コイルスプリングＳを新品と交換し、引き続き中切歯１Ｒと犬歯３Ｒとの歯間距離を拡大させる。中切歯１Ｒと犬歯３Ｒとの歯間距離が目的とする距離になるまで治療を継続する。
【０１４５】
［症例］
超弾性ワイヤーＷおよびコイルスプリングＳを使用して実際に歯間距離を拡大させる歯科矯正治療を行った４人の患者の症例について説明する。
【０１４６】
図７６Ａは、超弾性ワイヤーＷとして使用したＮｉＴｉ合金製超弾性ワイヤーの写真である。このＮｉＴｉ合金製超弾性ワイヤーは横断面形状が円形であり、直径は０．４ｍｍである。図７６Ｂは、コイルスプリングＳとして使用した結紮ワイヤー（リガチャーワイヤー）製コイルスプリングの写真である。使用した結紮ワイヤーは、円形の横断面形状を有する直径が０．２ｍｍのステンレス鋼製のワイヤーの外周面にＰＴＦＥが厚さ０．０５ｍｍコーティングされた直径が０．３ｍｍのワイヤーである。図７６Ｃはこの結紮ワイヤーを示す。この結紮ワイヤーを、円形の横断面形状を有する直径が０．９ｍｍの真っ直ぐなステンレス鋼製ワイヤーの周りにらせん状に比較的大きなピッチで巻き付けてコイルスプリングを形成した後、このコイルスプリングの両端に力を加えてある程度の長さに圧縮する。その後、ステンレス鋼製ワイヤーを引き抜いた。この結紮ワイヤー製コイルスプリングの外径は約１．５ｍｍ、内径は約０．９ｍｍであった。この結紮ワイヤー製コイルスプリングのばね定数を測定したところ、約９８Ｎ／ｍ（約１０ｇｗ／ｍｍ）であった。このばね定数はステンレス鋼製ワイヤーと組み合わせて用いられる従来のステンレス鋼製コイルスプリングのばね定数（約６００Ｎ／ｍ）と比べて約１／６と極めて小さい。この場合、このコイルスプリングでは、δ＝２ｍｍとすると、ｆ＝ｋδ＝１０ｇｗ／ｍｍ×２ｍｍ＝２０ｇｗであり、極めて小さい力である。従来の常識では、このように極めて弱く、小さな力しか発生させることができないコイルスプリングでは到底、歯を移動させて歯間距離を拡大させることができないと考えられていた。
【０１４７】
患者１１
図７７Ａ〜Ｃは、歯科矯正治療を行う前の患者１１の初診時の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図７７Ａ〜Ｃに示すように、この状態では、上顎前歯においては、右側の犬歯が低位唇側で近心側にずれていて中切歯との歯間距離が小さくなっており、側切歯が舌側に後退している（舌側転位）。また、下顎前歯においては、右側の中切歯と左側の中切歯との歯間距離が小さく、右側の中切歯と右側の犬歯との歯間距離が小さく、右側の側切歯が舌側に後退している（舌側転位）。
【０１４８】
図７８Ａ〜Ｃは、図７６Ａに示すＮｉＴｉ合金製超弾性ワイヤーをブラケットを用いて上顎歯および下顎歯に取り付けた状態を示す。ただし、図７８Ａ〜Ｃは上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。上顎前歯においては、ブラケットに取り付けられたＮｉＴｉ合金製超弾性ワイヤーのうちの右側の中切歯と右側の犬歯との間の部分に図７６Ｂに示す結紮ワイヤー製コイルスプリングをこの部分により挿通され、かつ圧縮された状態で取り付けた。また、下顎前歯においては、同様に、ブラケットに取り付けられたＮｉＴｉ合金製超弾性ワイヤーのうちの右側の中切歯と右側の犬歯との間の部分および右側の中切歯と左側の側切歯との間の部分にそれぞれ結紮ワイヤー製コイルスプリングをこの部分により挿通され、かつ圧縮された状態で取り付けた。ＮｉＴｉ合金製超弾性ワイヤーは、従来と同様に、上顎歯および下顎歯のレベリングやアライメント、歯列弓形態の修正、捻転歯のある程度の修正（約８０％）などを行うためにも用いられる。
【０１４９】
図７９Ａ〜Ｃは、ＮｉＴｉ合金製超弾性ワイヤーおよび結紮ワイヤー製コイルスプリングを上顎歯および下顎歯に取り付けてから約１年５カ月と１週間経過後の患者１１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図７９Ａ〜Ｃに示すように、この状態では、上顎前歯においては、明らかに、右側の犬歯が遠心側に移動して右側の中切歯と右側の犬歯との間の歯間距離が拡大して目的とする距離になったため、結紮ワイヤー製コイルスプリングを取り外してある。右側の中切歯と右側の犬歯との間の歯間距離の拡大により、右側の側切歯を唇側に移動させることができた。また、下顎前歯においては、歯間距離の拡大がまだ不十分な状態であり、ＮｉＴｉ合金製超弾性ワイヤーと結紮ワイヤー製コイルスプリングとの組み合わせにより継続的に歯間距離を拡大させる必要がある。
【０１５０】
図８０は歯科矯正治療の開始前に撮影した患者１１のパノラマＸ線写真を示す。また、図８１は図７９Ａ〜Ｃに示す状態まで初期治療が進んだ後に撮影した患者１１のパノラマＸ線写真を示す。図８１を図８０と比較すれば明らかなように、治療開始前に比べて右側の犬歯が平行移動しており、右側の中切歯と右側の犬歯との間の歯間距離が拡大している。
【０１５１】
患者１２
図８２Ａ〜Ｃは、歯科矯正治療を行う前の患者１２の初診時の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図８２Ａ〜Ｃに示すように、この状態では、上顎前歯においては、右側の犬歯が低位唇側で近心側にずれていて右側の中切歯との歯間距離が小さくなっており、右側の側切歯が舌側に後退している（舌側転位）とともに、左側の犬歯が低位唇側で近心側にずれていて左側の中切歯との歯間距離が小さくなっており、左側の側切歯が舌側に後退している（舌側転位）。
【０１５２】
図８３Ａ〜Ｃは、図７６Ａに示すＮｉＴｉ合金製超弾性ワイヤーをブラケットを用いて上顎歯に取り付けた状態を示す。ただし、図８３Ａ〜Ｃは上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。上顎前歯においては、ブラケットに取り付けられたＮｉＴｉ合金製超弾性ワイヤーのうちの右側の中切歯と右側の犬歯との間の部分および左側の中切歯と左側の犬歯との間の部分にそれぞれ結紮ワイヤー製コイルスプリングをこの部分により挿通され、かつ圧縮された状態で取り付けた。
【０１５３】
図８４Ａ〜Ｃは、ＮｉＴｉ合金製超弾性ワイヤーおよび結紮ワイヤー製コイルスプリングを上顎歯に取り付けてから約１０カ月と３週間経過後の患者１２の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図８４Ａ〜Ｃに示すように、この状態では、上顎前歯においては、明らかに、右側の犬歯が遠心側に移動して右側の中切歯と右側の犬歯との歯間距離が拡大しているとともに、左側の犬歯が遠心側に移動して左側の中切歯と左側の犬歯との歯間距離が拡大している。
【０１５４】
図８５は歯科矯正治療の開始前に撮影した患者１２のパノラマＸ線写真を示す。また、図８６は図８４Ａ〜Ｃに示す状態まで初期治療が進んだ後に撮影した患者１２のパノラマＸ線写真を示す。図８６を図８５と比較すれば明らかなように、治療開始前に比べて右側の犬歯および左側の犬歯が平行移動しており、右側の中切歯と右側の犬歯との歯間距離および左側の中切歯と左側の犬歯との歯間距離がそれぞれ拡大している。
【０１５５】
患者１３
図８７Ａ〜Ｃは、歯科矯正治療を行う前の患者１３の初診時の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図８７Ａ〜Ｃに示すように、この状態では、上顎前歯においては、右側の犬歯が低位唇側で近心側にずれていて右側の中切歯との歯間距離が小さくなっており、右側の側切歯が舌側に後退している（舌側転位）。
【０１５６】
図８８Ａ〜Ｃは、図７６Ａに示すＮｉＴｉ合金製超弾性ワイヤーをブラケットを用いて上顎歯に取り付けた状態を示す。ただし、図８８Ａ〜Ｃは上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。上顎前歯においては、ブラケットに取り付けられたＮｉＴｉ合金製超弾性ワイヤーのうちの右側の中切歯と右側の犬歯との間の部分に結紮ワイヤー製コイルスプリングをこの部分により挿通され、かつ圧縮された状態で取り付けた。
【０１５７】
図８９Ａ〜Ｃは、ＮｉＴｉ合金製超弾性ワイヤーおよび結紮ワイヤー製コイルスプリングを上顎歯に取り付けてから約１１カ月経過後の患者１３の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図８９Ａ〜Ｃに示すように、この状態では、上顎前歯においては、明らかに、右側の犬歯が遠心側に移動して右側の中切歯と右側の犬歯との歯間距離が拡大している。
【０１５８】
図９０は歯科矯正治療の開始前に撮影した患者１３のパノラマＸ線写真を示す。また、図９１は図８９Ａ〜Ｃに示す状態まで初期治療が進んだ後に撮影した患者１３のパノラマＸ線写真を示す。図９１を図９０と比較すれば明らかなように、治療開始前に比べて右側の犬歯が平行移動しており、右側の中切歯と右側の犬歯との間の歯間距離が拡大している。
【０１５９】
患者１４
図９２Ａ〜Ｃは、歯科矯正治療を行う前の患者１４の初診時の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図９２Ａ〜Ｃに示すように、この状態では、上顎前歯においては、右側の犬歯が低位唇側で近心側にずれていて右側の中切歯との歯間距離が小さくなっており、右側の側切歯が舌側に後退している（舌側転位）とともに、左側の犬歯が低位唇側で近心側にずれていて左側の中切歯との歯間距離が小さくなっており、左側の側切歯が舌側に後退している（舌側転位）。
【０１６０】
図９３Ａ〜Ｃは、図７６Ａに示すＮｉＴｉ合金製超弾性ワイヤーをブラケットを用いて上顎歯および下顎歯に取り付けた状態を示す。ただし、図９３Ａ〜Ｃは上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。上顎前歯においては、ブラケットに取り付けられたＮｉＴｉ合金製超弾性ワイヤーのうちの右側の中切歯と右側の犬歯との間の部分および左側の中切歯と左側の犬歯との間の部分にそれぞれ結紮ワイヤー製コイルスプリングをこの部分により挿通され、かつ圧縮された状態で取り付けた。
【０１６１】
図９４Ａ〜Ｃは、ＮｉＴｉ合金製超弾性ワイヤーおよび結紮ワイヤー製コイルスプリングを上顎歯に取り付けてから約７カ月と２週間経過後の患者１４の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図９４Ａ〜Ｃに示すように、この状態では、上顎前歯においては、明らかに、右側の犬歯が遠心側に移動して右側の中切歯と右側の犬歯との歯間距離が拡大しているとともに、左側の犬歯が遠心側に移動して左側の中切歯と左側の犬歯との歯間距離が拡大している。
【０１６２】
図９５は歯科矯正治療の開始前に撮影した患者１４のパノラマＸ線写真を示す。また、図９６は図９４Ａ〜Ｃに示す状態まで初期治療が進んだ後に撮影した患者１４のパノラマＸ線写真を示す。図９６を図９５と比較すれば明らかなように、治療開始前に比べて右側の犬歯および左側の犬歯が平行移動しており、右側の中切歯と右側の犬歯との歯間距離および左側の中切歯と左側の犬歯との歯間距離がそれぞれ拡大している。
【０１６３】
超弾性ワイヤーＷおよびコイルスプリングＳを用いることにより、捻転歯を正常な位置に回転させて修正することもできる。その方法について説明する。
【０１６４】
一例として、図９７Ａに示すように、上顎前歯において、  右側の中切歯１Ｒおよび左側の中切歯１Ｌが互いに反対方向に捻転している場合に、これらの中切歯１Ｒおよび中切歯１Ｌをその歯軸ＴＸの周りに回転させて捻転を修正する場合を考える。
【０１６５】
まず、図９７Ａに示すように、中切歯１Ｒおよび中切歯１Ｌにそれぞれ装着されたブラケットＢのスロットＳＬに超弾性ワイヤーＷを通し、この際、この超弾性ワイヤーＷのうちのこれらのブラケットＢの間の部分にコイルスプリングＳを、この超弾性ワイヤーＷにより挿通され、かつ圧縮された状態で取り付ける。この状態では、超弾性ワイヤーＷにより挿通されたコイルスプリングＳの両端が中切歯１Ｒおよび中切歯１Ｌに装着された一対のブラケットＢの互いに対向する一対の側面を押圧することにより、中切歯１Ｒに装着されたブラケットＢの側面には遠心側にほぼコイルスプリングＳの軸方向の力が加わり、中切歯１Ｌに装着されたブラケットＢの側面には同じく遠心側にほぼコイルスプリングＳの軸方向の力が加わり、これらの力がブラケットＢを介して中切歯１Ｒおよび中切歯１Ｌに伝達される。こうしてコイルスプリングＳにより中切歯１Ｒおよび中切歯１Ｌに力が加わった状態が継続すると、図９７Ｂに示すように、中切歯１Ｒはその歯軸の周りを時計方向に徐々に回転し、逆に中切歯１Ｌはその歯軸の周りを半時計方向に徐々に回転する。これらの中切歯１Ｒおよび中切歯１Ｌの回転により歯根膜ＰＭが圧迫されることにより、歯根膜ＰＭ側の歯槽骨ＡＢではその全体で破骨細胞および骨芽細胞の生成が活発化し、歯槽骨ＡＢの表面の骨が吸収されるとともに、歯槽骨ＡＢの表面の骨が再生される。コイルスプリングＳが伸びきる前に中切歯１Ｒおよび中切歯１Ｌの捻転を修正できた場合には、捻転修正のための治療を終了する。コイルスプリングＳが伸びきる前に中切歯１Ｒおよび中切歯１Ｌの捻転を修正できなかった場合には、コイルスプリングＳを新品に交換して再び中切歯１Ｒおよび中切歯１Ｌに力を加える。こうして、図９７Ｃに示すように、中切歯１Ｒおよび中切歯１Ｌの捻転を修正する。その後、超弾性ワイヤーＷおよびコイルスプリングＳを取り外す。
【０１６６】
以上により、歯の傾斜を起こさずに、捻転歯を正常な位置に回転させて修正することができる。
【０１６７】
以上のように、この第二実施形態によれば、第一実施形態と同様な利点に加えて、歯科矯正治療の初期段階において、超弾性ワイヤーＷとコイルスプリングＳとを組み合わせて使用することにより、最終的に歯の回転および傾斜を起こさずに歯間距離を拡大させることができるという利点を得ることができ、あるいは、歯の傾斜を起こさずに捻転歯を正常な位置に回転させて修正することができるという利点を得ることができる。
【０１６８】
〈３．第三実施形態〉
第三実施形態においては、第一実施形態による歯科治療用ワイヤーを歯周病の治療に用いる場合について説明する。
【０１６９】
歯周病の治療における歯科治療用ワイヤー１１の使用方法は、歯科矯正治療における歯科治療用ワイヤー１１の使用方法と基本的には同様である。
【０１７０】
［症例］
歯科治療用ワイヤー１１を使用して、患者の歯周病の治療を行った症例について説明する。
【０１７１】
患者２１
図９８Ａ〜Ｃは、歯周病の治療を行う前の患者２１の初診時の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真、図９９は初診時に撮影した患者２１のパノラマＸ線写真を示す。図９８Ａ〜Ｃおよび図９９に示すように、患者２１は、上下顎の全歯にわたって中等度または重度の歯周病に罹患しており、加えて、上下顎歯とも整列しておらず、数箇所の歯間にスペースが存在している。この状態では、通常では、短期間のうちに歯が抜け落ちてしまう可能性が高い。
【０１７２】
図１００Ａ〜Ｃは、歯科治療用ワイヤー１１の使用を開始する前に、ＮｉＴｉ製歯科矯正用超弾性ワイヤーを上顎歯および下顎歯に取り付けた状態を示す。ただし、図１００Ａ〜Ｃは上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。
【０１７３】
図１０１Ａ〜Ｃは、歯科矯正用超弾性ワイヤーを上顎歯および下顎歯に取り付けてから約２ヶ月と３週間経過後の患者２１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。図１０１Ａ〜Ｃに示すように、この状態では、下顎歯のレベリングやアライメントがほぼ完了し、歯科治療用ワイヤー１１の使用を開始することができる状態となった。そこで、図１０１Ａ〜Ｃに示すように、上顎歯には歯科矯正用超弾性ワイヤーを取り付けたままの状態で、既に述べたようにして、歯科治療用ワイヤー１１を下顎歯に取り付け、パワーチェーンも取り付けた。
【０１７４】
図１０２Ａ〜Ｃは、歯科矯正用超弾性ワイヤーを上顎歯および下顎歯に取り付けてからさらに約５ヶ月と１週間経過後の患者２１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。
【０１７５】
図１０３は、歯科治療用ワイヤー１１を下顎歯に取り付けてからさらに約２ヶ月と３週間経過後に撮影した患者２１のパノラマＸ線写真を示す。図１０３を図９９と比較すれば明らかなように、治療開始前に比べて、骨の吸収が抑えられ、骨の再生が行われていることが示唆され、歯槽骨の改善傾向が見られることに加えて、下顎歯が良好に整列している。
【０１７６】
図１０４Ａ〜Ｃは、歯科治療用ワイヤー１１を下顎歯に取り付けてからさらに約４ヶ月と２週間経過後の患者２１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。
【０１７７】
図１０５Ａ〜Ｃは、歯科治療用ワイヤー１１を下顎歯に取り付けてからさらに約１ヶ月経過後の患者２１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。
【０１７８】
図１０６Ａ〜Ｃは、歯科治療用ワイヤー１１を下顎歯に取り付けてからさらに約２ヶ月経過後の患者２１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。
【０１７９】
図１０７Ａ〜Ｃは、歯科治療用ワイヤー１１を下顎歯に取り付けてからさらに約２ヶ月と３週間経過後の患者２１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。この時点では、下顎歯の歯周病の治療は概ね終了したため、下顎歯から歯科治療用ワイヤー１１を取り外し、代わりに歯科矯正用超弾性ワイヤーを再び取り付けるとともに、上顎歯のレベリングやアライメントがほぼ完了し、歯科治療用ワイヤー１１の使用を開始することができる状態となったことから、上顎歯から歯科矯正用超弾性ワイヤーを取り外し、代わりに歯科治療用ワイヤー１１を取り付け、パワーチェーンも取り付けた。
【０１８０】
図１０８Ａ〜Ｃは、上顎歯に歯科治療用ワイヤー１１を取り付けてから約４ヶ月と１週間経過後の患者２１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。ただし、この状態では、上顎歯から歯科治療用ワイヤー１１を取り外し、代わりに歯科矯正用超弾性ワイヤーを取り付けてある。
【０１８１】
図１０９Ａ〜Ｃは、上顎歯から歯科治療用ワイヤー１１を取り外してからさらに約１ヶ月経過後の患者２１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。この時点では、上顎歯から歯科矯正用超弾性ワイヤーを取り外し、代わりに歯科治療用ワイヤー１１を再び取り付けた。
【０１８２】
図１１０Ａ〜Ｃは、上顎歯に歯科治療用ワイヤー１１を再び取り付けてからさらに約９ヶ月経過後の患者２１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。ただし、この状態では、上顎歯から歯科治療用ワイヤー１１を取り外し、代わりに歯科矯正用超弾性ワイヤーを取り付けてある。
【０１８３】
図１１１Ａ〜Ｃは、上顎歯から歯科治療用ワイヤー１１を取り外し、代わりに歯科矯正用超弾性ワイヤーを取り付けてから約１ヶ月と３週間経過後（初診から約４年後）に上下顎歯から歯科矯正用超弾性ワイヤーを取り外した後の患者２１の上下顎歯を正面、右側および左側から撮影した写真である。また、図１１２は、この状態で撮影した患者２１のパノラマＸ線写真を示す。図１１１Ａ〜Ｃおよび図１１２に示すように、患者２１は、約４年経過時点でも、上下顎歯の歯周病の進行が食い止められており、加えて、上下顎歯とも良好に整列し、歯間のスペースも閉じていることが分かる。このように、中等度または重度の歯周病に罹患していて不安定な歯であっても、長期間経過後でも抜け落ちず、歯周病の進行が食い止められているのは、歯科治療用ワイヤー１１の使用により咬合が安定する効果によるものと考えられる。
【０１８４】
以上により、歯科治療用ワイヤー１１を使用した患者２１の歯周病の治療を終了する。その後の経過を観察したところ、初診から約９年経過後でも歯が抜け落ちず、歯周病の進行が食い止められていることが確認された。
【０１８５】
以上のように、この第三実施形態によれば、歯科治療用ワイヤー１１の使用により、極めて簡単に歯周病の治療を行うことができる。
【０１８６】
以上、この発明の実施の形態について具体的に説明したが、この発明は、上述の実施の形態に限定されるものではなく、この発明の技術的思想に基づく各種の変形が可能である。
【０１８７】
例えば、上述の実施の形態などにおいて挙げた数値、構造、形状、材質、製造方法などはあくまでも例に過ぎず、必要に応じてこれらと異なる数値、構造、形状、材質、製造方法などを用いてもよい。
【０１８８】
また、上述の第二実施形態において実際に歯科矯正治療を行った症例において、パワーチェーンとして、デンツサプライ三金株式会社製の「プロチェーン（歯科矯正用エラストメトリックチェーン）品番５０４−００３６  ライトフォース  Ｍスペース」を用いてもよい。また、上下顎歯の左側および右側の第一小臼歯ではなく、第二小臼の抜歯を行って歯科矯正治療を行う場合には、パワーチェーンとして、例えば、デンツサプライ三金株式会社製の「プロチェーン（歯科矯正用エラストメトリックチェーン）品番５０５−００３０  ミディアムフォース  ｓスペース」あるいは「プロチェーン（歯科矯正用エラストメトリックチェーン）品番５０６−００３０  ヘビーフォース  ｓスペース」を用いることができる。
【符号の説明】
【０１８９】
１１…歯科矯正用ワイヤー、１１ａ…第一部分、１１ｂ…第二部分、１１ｃ…第三部分、１１ｄ…第四部分、１１ｅ…第五部分、１１ｆ…第六部分、１１ｇ…第七部分、２０…金属ワイヤー、１００…歯科矯正用ワイヤー製造用プライヤー、１０１…第一アーム、１０２…第二アーム、１０３…連結軸、１０４、１０７…顎部、１１０、１１１…挟持部、１１２…凸部、１１３…凹部、２０１…ブラケット、２０１ａ…スロット、２０１ｂ、２０１ｃ…ウィング、Ｗ…超弾性ワイヤー、Ｓ…コイルスプリング、Ｂ…ブラケット、ＳＬ…スロット
【要約】
【課題】歯科矯正治療に際し事前に抜歯しないでも三次元的な歯体移動が可能となることにより、歯根吸収をほぼ完全に防止することができ、しかも組織にダメージをほとんど与えることがない歯科治療用ワイヤーを提供する。
【解決手段】歯科治療用ワイヤー１１は、第一部分１１ａ、第二部分１１ｂ、第三部分１１ｃ、アーチ状の第四部分１１ｄ、第五部分１１ｅ、第六部分１１ｆおよび第七部分１１ｇを有し、（０．４１±０．０５ｍｍ）×（０．５６±０．０５ｍｍ）の長方形断面を有し、全体としてアーチ状のステンレス鋼製ワイヤーからなる。第一、第七部分は第一平面内に、第二、第六部分は第二平面内に、第三、第五部分は第三平面内に、第四部分は第四平面内に位置する。第二平面は第一平面に対し５°〜２０°、第二平面は第三平面に対し第一平面と同じ側に５°〜２０°、第四平面は第三平面に対し第一平面と同じ側に５°〜２０°それぞれ傾斜している。
【選択図】図１【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図７１】
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【図７２】
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【図７３】
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【図７４】
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【図７５】
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【図９７】
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【図１１３】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図１１２】
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