(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
それぞれインプラント（１０）への接続構造（５）を有するジンジバルフォーマー（１）および最終的なアバットメント（３）を備える装置であって、前記最終的なアバットメント（３）は、ある特定の患者の調製範囲に関して個人に合わせて作成されており、前記最終的なアバットメント（３）の３Ｄデータセットは、少なくとも前記接続構造（５）を有する、前記最終的なアバットメント（３）の端部の下側の領域に位置し、前記ジンジバルフォーマー（１）は、個人に合わせて作成された端部（２）と、下側に位置する個人に合わせて作成された先細形状の下部（４）と、外側面（９）を有する先細形状の上部（８）と、を有し、前記ジンジバルフォーマー（１）の端部（２）およびその下方に位置する下部（４）の形状は、前記最終的なアバットメント（３）の形状に相応し、前記外側面（９）は、前記接続構造（５）の長軸（Ａ）に対して０．５°および３０°の間の傾斜角度（α）を形成し、前記ジンジバルフォーマー（１）の端部（２）が最終的なインプラント代替物（１３）の歯肉線（１６）に正確に一致するか、または前記歯肉線（１６）が前記端部（２）の上側に形成されるように、前記端部（２）が前記歯肉線（１６）と間隔を取り、個人に合わせて作成された前記ジンジバルフォーマー（１）の形状が段階的に変更され、変更された形状を有する個人に合わせて作成された前記ジンジバルフォーマー（１）がそれぞれ作成されることを特徴とする、装置。
【請求項２】
前記先細形状の上部（８）の外側面（９）は、前記長軸（Ａ）の方向へ直線状に一定の角度で上昇することを特徴とする、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記ジンジバルフォーマー（１）はプラスチック由来の素材により作成されることを特徴とする、請求項１または２に記載の装置。
【請求項４】
インプラント（１０）への接続構造（５）を有するジンジバルフォーマー（１）を作成する方法であって、インプラント措置計画の枠組みにおける構成ソフトウェアを使用して個人に合わせて作成された最終的なアバットメント（３）の形状が、３Ｄデータセットとして、少なくとも前記接続構造（５）を有する前記最終的なアバットメント（３）の端部（２）の下側の領域に形成され、前記最終的なアバットメント（３）がある特定の患者の調製範囲に関して個人に合わせて作成され、前記ジンジバルフォーマー（１）はコンピュータで構成され、機械により作成され、端部（２）の下側の領域にある前記ジンジバルフォーマー（１）の形状に関して、および前記端部（２）自体の形状に関して、前記最終的なアバットメント（３）の３Ｄデータセットとして使用される形状が使用され、前記端部（２）の上側の領域にある前記ジンジバルフォーマー（１）は先細形状に形成され、前記接続構造（５）の長軸（Ａ）に対する上部（８）の外側面（９）の傾斜角度（α）は０．５°および３０°の間で選択され、前記ジンジバルフォーマー（１）の端部（２）が最終的なインプラント代替物（１３）の歯肉線（１６）に正確に一致するか、または前記歯肉線（１６）が前記端部（２）の上側に形成されるように、前記端部（２）が前記歯肉線（１６）と間隔を取り、個人に合わせて作成された前記ジンジバルフォーマー（１）の形状が段階的に変更され、変更された形状を有する個人に合わせて作成された前記ジンジバルフォーマー（１）がそれぞれ作成されることを特徴とする、方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明はジンジバルフォーマーおよびジンジバルフォーマー構造の製造方法に関し、ジンジバルフォーマーはインプラントが治癒段階にある間、一時的に、個人に合わせて作成された最終的なインプラント措置の代わりにインプラントに固定される。ジンジバルフォーマーの助けにより、調製部分の歯肉がインプラントの治癒段階において所望の形に形成される。この際、歯肉が設置されたインプラントの肩部から端部までが、最終的なインプラント措置に間隙または圧力のかかる場所ができないように、また最終的なインプラント措置上に歯肉線が形成されるように形成されることが重要であり、この歯肉線とはつまり、措置の周囲の歯と接する歯肉線と一致する措置との境界線である。これはとりわけ前歯の領域において美観の面で望ましい。
【背景技術】
【０００２】
これまで新たに設置されたインプラント上には、通常、標準的な構造を有するジンジバルフォーマーが締め付けられており、インプラントの治癒段階の間取り付けられたままだった。ここで構造とは、外部の構造を意味する。
【０００３】
ジンジバルフォーマーは、最終的なインプラント措置を設置後に可能な限り所望の歯冠側部輪郭が形成されるように、すなわち、他の歯に合うようなインプラント上部の歯肉の形に、歯肉を形成することである。
【０００４】
独国実用新案公報第２０２００７００５４７４Ｕ１号から、ＰＥＥＫによるジンジバルフォーマーが機械的に容易に適応可能かつ個人に合わせて作成可能であることが公知である。とりわけジンジバルフォーマーの色が個人に合わせて作成され、患者の歯肉の色に適応させることでより美しく見せることができる。しかしながら、ジンジバルフォーマーの咬合部分の角度が曲がって形成される可能性があり、これにより、それぞれの設置方向に必要な歯科インプラント軸の修正が可能になり、またジンジバルフォーマーの円筒部分の範囲が歯の位置の空間的状況に適応させることができることが述べられている。これにより、治癒段階にある歯肉は歯肉領域において、少なくとも形成中の円筒の軸と範囲が後に設置される代替の歯の範囲に対応するように形成される。
【０００５】
欧州特許出願公開公報第２０１１４４８Ａ１号からも、ジンジバルフォーマーの調整面の形および空間的位置をインプラントへの移行範囲において可能な限り正確に人工装具に一致させることによって、完治する間にインプラント領域の腔粘膜の形および位置を後に設置する人工装具のために調整するジンジバルフォーマーが公知である。これに加えて、調整面の輪郭が人工装具の中心軸の傾斜に適応させられる。さらに調整面には、可能な限り正確に人工装具に対応させるために例えばアーチを取り付けてもよい。
【０００６】
さらに「ｄａｓ ｄｅｎｔａｌ ｌａｂｏｒ」４／２００８号、４４１〜４５０頁から、手作業で個人に合わせて作成されたジンジバルフォーマーの形を後の最終措置に直接取り入れることは、最終措置が同様に手作業で作成された場合に限って可能であることが公知である。
【０００７】
インプラントに対する歯肉の線をジンジバルフォーマーを取り外した後直接測定し、これらのデータを最終的なインプラント設置に取り入れることも可能であろう。しかしながら歯肉は高画質で光学スキャンできないため、ジンジバルフォーマーに基づき形成される歯肉の形と最終的なインプラント措置の形を一致させる際の正確さは不十分なものとある。
【０００８】
さらに独国特許出願公開公報第１０３００３０１Ａ１号から、インプラントを設置後に措置する可能性が公知である。ジンジバルフォーマーの代わりに自動的に作成された最終的なアバットメントと縮小歯冠で構成される上部構造をインプラントに固定することができ、ここでの縮小歯冠は向かい合う歯との咬合の範囲外にある、大きさが縮小された歯冠である。これにより縮小歯冠には咀嚼の際の余力以外に力が及ぼされることがなく、このためインプラントに負担がかからない。上部構造はデジタル式で作成されるため、最初に実際に必要かつ正しく機能する歯冠を構成し、次に歯冠が確実に咬合の範囲外におかれるように計算により歯冠を縮小することが非常に簡単に可能になる。
【０００９】
ここで最終的なアバットメントがインプラント上に設置されるため、インプラント方向への範囲にある歯肉を即座に最終的な形に形成することができ、端部、即ち歯肉と縮小歯冠の境界が、形成される最終的なインプラント措置のための歯冠側部の輪郭に非常に近いものとなる。
【００１０】
しかしながらこの処理方法の不利な点は、カバーによる治癒とは対照的に、初期措置、すなわち最終的なアバットメントおよび縮小歯冠に対してのみ歯肉の成長が可能であり、これにより歯肉と初期措置との間に到達し得る望ましくない異物により感染の恐れがあることである。
【００１１】
このため本発明の課題は、ジンジバルフォーマーがこれらの問題を解決するような、ジンジバルフォーマーおよびジンジバルフォーマー構造を提供する方法を提示することである。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【００１２】
本発明による、インプラントへの接続構造を有するジンジバルフォーマーは、個人に合わせて作成された端部を有する。下側の先細形状も同様に個人に合わせて作成された形状を有し、ジンジバルフォーマーの端部およびその下方に位置する下部の形状は個人に合わせて作成された最終的なアバットメントに対応する。先細形状の上部は、接続構造の長軸に対して０．５°〜３０°の傾斜角度を形成する外側面を有する。
【００１３】
個人に合わせた端部およびその下方に位置するジンジバルフォーマーの下部の作成により、本発明によるこのようなジンジバルフォーマーを設置されたインプラントへ取り付けることによって、インプラント領域の歯肉を個人に合わせて作成された最終的なインプラント措置のために準備することができる。端部領域および下部領域のジンジバルフォーマーが最終的なアバットメントと全く同様に構成されることにより、設置されたインプラントに取り付けられたジンジバルフォーマーの周囲の歯肉がすでに治癒段階において最終的なアバットメントの形状に形成されるため、ジンジバルフォーマーを取り外した後、また最終的なアバットメントを設置後に圧力のかかる場所または間隙が生じない。
【００１４】
端部の形状および下部の形状は、歯肉がすでにインプラントの治癒段階において形成されるように形成され、歯肉は、歯冠側部輪郭、すなわちインプラント肩部からジンジバルフォーマーと歯肉との境界線にかけてのいわゆる歯肉線と呼ばれる歯肉の形状が形成されるように形成され、この歯冠側部輪郭は可能な限り美観の面で望ましい結果をもたらすように周囲の歯に対応する。これにより、端部の形状および下部の形状は直接最終的なインプラント措置に採用することができるため、最終的な歯冠側部輪郭がジンジバルフォーマーの歯冠側部輪郭と大部分で一致する。
【００１５】
個人に合わせて作成された形状により、患者の顎骨の上の個人の歯肉の高さも考慮される。このように、個人に合わせて作成された下部および端部の形状により、本発明のジンジバルフォーマーの上部が、すでに設置されたインプラントへのジンジバルフォーマーの取り付け後、正確に歯肉線の高さ、すなわちジンジバルフォーマーと歯肉との境界線の高さ、またはそれどころか歯肉線の下部において開始する。上部が歯肉に囲まれるか、または直接歯肉端部に接し先細形状を形成することにより、歯肉が治癒段階においてジンジバルフォーマーの端部を越えて形成され、すなわちジンジバルフォーマーの端部に成長することも可能である。治癒段階では通常０．５〜１ｍｍの歯肉の後退が観察され、これに対して上部の先細形状が作用する。これによりジンジバルフォーマーの取り外し、および最終的なインプラント措置の取り付け後、最終的なインプラント措置の周囲の歯肉へ僅かに追加部分が生じ、これは最終的なインプラント措置の治癒ために有利であり得る。この際、歯肉線を他の歯の歯肉線と一致させ続けるためには、この追加部分により歯肉線の形状が移動されすぎないように注意を要する。これは本発明のジンジバルフォーマーの上部の傾斜角度によりコントロールできる。
【００１６】
先細形状の上部の外側面は長軸方向に直線状に一定の角度で上昇すると有利である。
【００１７】
これにより、設置されたインプラントにジンジバルフォーマーを取り付けた後、ジンジバルフォーマー端部の上側の領域の歯肉が部分的にのみこの端部を越えて成長することが可能になる。こうしてジンジバルフォーマーを取り外し、最終的なインプラント措置を取り付けた後、適した、かつ大きすぎない歯肉への追加部分が可能となり、これは最終的なインプラントの治癒に有利に働き、その他の歯に適した歯肉線が最終的なインプラント措置に形成される。
【００１８】
ジンジバルフォーマーはプラスチック由来の素材により作成されたものであると有利である。
【００１９】
プラスチック由来の素材は歯垢の扱いが容易であり（Plaque-freundlich）、よって歯肉の形成に効果的であるため、歯肉の治癒が促進される。ジンジバルフォーマーは仮の、つまり一時的な措置であるため、使用される素材は、最終的なアバットメントまたは最終的なインプラントで必要とされる強度を必ずしも有する必要はない。むしろ、可能な限り簡易に迅速に加工でき、またどちらかといえば安価な材料を選択することが重要である。
【００２０】
本発明のさらなる対象は、インプラントへの接続構造を有するジンジバルフォーマー構造を作成する方法であり、この際インプラント措置計画の枠組みにおける構成ソフトウェアを使用して個人に合わせて作成された最終的なアバットメントの形状が３Ｄデータセットとして、少なくとも接続構造を有する最終的なアバットメントの端部の下側の領域に形成される。端部の下側領域のジンジバルフォーマーの形状に関して、および端部自体の形状に関して、最終的なアバットメントの形状が使用される。端部の上側の領域のジンジバルフォーマーは先細形状に形成され、この際接続構造の長軸に対する上部の外面の傾斜角度は０．５°〜３０°の間で選択される。
【００２１】
少なくとも接続構造を有する領域において形成された３Ｄデータセットとして使用できる最終的なアバットメントの形状を使用することにより、ジンジバルフォーマーの形状をこの領域で構成するためのさらなるプロセスは必要なくなる。上部領域のジンジバルフォーマーの形状だけは、さらなる構成プロセスを要する。
【００２２】
下部および端部領域においてジンジバルフォーマーに最終的なアバットメントの形状を使用することにより、歯肉はすでにインプラントの治癒段階において、最終的に所望される歯冠側輪郭に可能な限り一致し最終的な措置の周囲の歯の歯冠側部輪郭に適応する歯冠側部輪郭を形成することができる。
【００２３】
このため、歯冠側部輪郭が所望の形状に形成されず、歯肉線がインプラントの周囲の歯の歯肉線と異なる場合には、歯冠側部輪郭の修正も可能である。さらに３Ｄデータセットとして使用できる形状にもこれに相応する変更を行うことができ、これに相応して変更された形状を有するさらなるジンジバルフォーマーを作成し設置するか、また少なくともインプラント措置計画の枠組みにおける変更された３Ｄデータセットの形状を採用することができる。
【００２４】
ジンジバルフォーマーはコンピュータで構成され、機械により作成されると有利である。
【００２５】
ＣＡＤ／ＣＡＭシステムの使用により、ジンジバルフォーマーの形状がコンピュータにより設計され機械で作成されるか、またはデータを機械による作成のために送信することができる。さらに、最終的なインプラント措置を直接本発明のジンジバルフォーマーの３Ｄデータセットからさらに作成するか、または下部領域が直接採用され、相応する上部によって本発明のジンジバルフォーマーを補うことのできる最終的なインプラント措置を設計することができる。歯肉線の決定はこのようにインプラントを有する調製範囲の仮想モデルについて行うことができ、ジンジバルフォーマーおよび最終的なインプラント措置の形状を考慮することが可能になる。従来または仮想モデルの歯肉線の決定は「ｄａｓ ｄｅｎｔａｌ ｌａｂｏｒ」４／２００８号、４４１〜４５０頁から公知である。歯肉線の形状はしかしながら既存の技術により手作業で仮の措置に対して形成され、このため不確実さがもたらされる。
【００２６】
コンピュータによるジンジバルフォーマー形状の構成、これに続いてこの際作成された個人に合わせて作成された最終的なインプラント措置のための３Ｄデータセットの使用、およびジンジバルフォーマーと最終的なインプラント措置の機械による作成により、ジンジバルフォーマーの形状と最終的なアバットメントの形状を高い正確さをもって一致させることができ、これにより最終的な歯冠側部輪郭をジンジバルフォーマーにより形成された歯冠側部輪郭に可能な限り正確に相応させることができる。
【００２７】
さらにこれに相応する使用可能な装備があれば、処置を行う者がジンジバルフォーマーを迅速に作成することができる。
【００２８】
個人に合わせて作成されたジンジバルフォーマーの形状が治癒段階において段階的に変更され、変更された形状を有する個人に合わせて作成されたジンジバルフォーマーがそれぞれ作成され設置されると有利である。
【００２９】
これにより、設置されたインプラントの領域の歯肉も段階的に最終的な措置の形状に適応させることができる。
【００３０】
ジンジバルフォーマーの端部が個人に合わせて作成された最終的なインプラント措置と歯肉との歯肉線に正確に一致するか、または歯肉がジンジバルフォーマーの端部を越えるようにこの歯肉線と間隔を取ると有利である。
【００３１】
これにより、治癒段階において歯肉がジンジバルフォーマーの端部領域においてこれを越えて合体する。これにより生じる歯肉の追加部分は、ジンジバルフォーマーの取り外し、および個人に合わせて作成された最終的なインプラント措置を設置した後の治癒の助けとなる。
【００３２】
端部の下側領域のジンジバルフォーマーの形状および端部自体の形状について、最終的なインプラント措置の形状が使用されると有利であり、この際最終的なインプラント措置は一体であっても、または複数の部分から構成されていてもよい。
【００３３】
本発明の実施例を以下のように図に示す。
【図面の簡単な説明】
【００３４】
【図１】本発明による個人に合わせて作成されたジンジバルフォーマーの図である。
【図２】すでに設置されたインプラント上に取り付けられた図１の本発明によるジンジバルフォーマーである。
【図３】インプラント上に設置され治癒された、図１の本発明によるジンジバルフォーマーである。
【発明を実施するための形態】
【００３５】
図１は本発明により個人に合わせて作成されたジンジバルフォーマー１を示す。ジンジバルフォーマー１は個人に合わせて作成された端部２を有し、端部２は、点線で示す、個人に合わせて作成された最終的なアバットメント３の端部に相応する。
【００３６】
端部２の下部に位置する下部４は、下部の接続面６および内部の接続面を含む図２に示すインプラント１０への接続構造５を有する。下部４はさらに接続構造５と個人に合わせて作成された端部２との間に、同様に個人に合わせて作成された外面７を有し、外面７は端部３の下部領域にある個人に合わせて作成された最終的なアバットメント３の外面に相応する。
【００３７】
これにより、ジンジバルフォーマーの下部は最終的なアバットメント３の形状に正確に一致する。
【００３８】
端部２の上側に位置するジンジバルフォーマー１の上部８は先細形状に形成され、上部８の外側面９は接続構造５の長軸Ａに対してどの場所でも０．５°〜３０°の傾斜角度αを形成する。このため端部２の上側領域において、ジンジバルフォーマー２の形状は最終的なアバットメント３の形状とは異なる。最終的なアバットメント３が肩部、すなわち接続構造の長軸Ａ方向へのアーチを有する一方で、ジンジバルフォーマー１の外側面９は実施例の長軸Ａ方向へ直線状に一定の角度で上昇する。
【００３９】
図２では、ある特定の患者に関して概略図で示す調製範囲において、顎骨１１へ取り付けられたインプラント１０に固定されたジンジバルフォーマー１が示され、ここで本実施例のインプラント１０の接続構造５は接続構造の長軸Ａに沿って顎骨１１の上方に位置している。ジンジバルフォーマー１の下部は接続構造５、外面７および端部２を含み、歯肉１２に取り囲まれている。歯肉１２はジンジバルフォーマー１を取り付けた後、その後取り付けられる個人に合わせて作成された最終的なアバットメント３に対応する形状を形成する。
【００４０】
形成される歯冠側部輪郭、すなわちインプラント肩部１５と最終的なインプラント措置の歯肉線１６との間の平面もまた、最終的な歯冠側部輪郭と可能な限り一致するように形成される。歯肉線１６の領域においてのみ、ジンジバルフォーマー１上部の先細形状によって、ジンジバルフォーマーに関する歯冠側部輪郭では最終的な歯冠側部輪郭と比較して僅かにずれが形成される。歯肉線１６はジンジバルフォーマーを設置した際に、図２に示すように端部２の形状に正確に一致するか、図３に示すようにジンジバルフォーマー１の端部２の上方に形成される。ジンジバルフォーマー１の上部８の先細形状により、歯肉が治癒段階において側方からジンジバルフォーマー１の端部２を越えて成長することが可能になる。
【００４１】
つまり、下部４の領域においてジンジバルフォーマー１を取り外した後の歯肉１２の形状が取り付けるべき最終的なアバットメント３の形状に一致する一方、端部２の上方領域の先細形状によって歯肉１２が形成され、これはジンジバルフォーマー１の取り外し、およびインプラント代替物１３の設置後、端部２の上方のインプラント代替物１３の周囲に歯冠側部輪郭のずれ、即ち歯肉１２への追加部分１４が生じる。
【符号の説明】
【００４２】
１  個人に合わせて作成されたジンジバルフォーマー
２  端部
３  最終的なアバットメント
４  下部
５  接続構造
６  下部接続面
７  外面
８  上部
９  外側面
１０  インプラント
１１  顎骨
１２  歯肉
１３  最終的なインプラント代替物
１４  歯肉１２への追加部分
１５  インプラント肩部
１６  歯肉線
Ａ  接続構造の長軸
α  傾斜角度
【図１】
0005829602.tif 000002
【図２】
0005829602.tif 000003
【図３】
0005829602.tif 000004