(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
癌を有する被験者に対する、多糖製剤の効果をモニターする方法であって、以下の工程を含む方法：
前記被験者に前記多糖製剤が投与された後の前記被験者から得た試料における、血漿マトリックスメタロペプチダーゼ（ＭＭＰ）、骨髄由来サプレッサー細胞（ＭＤＳＣ）、顆粒球コロニー刺激因子（Ｇ−ＣＳＦ）、ガンマインターフェロン誘導モノカイン（ＭＩＧ）のうちの１つまたは複数の腫瘍間質レベルを決定する工程であって、その結果、前記被験者に対する多糖製剤の効果が決定され、
前記多糖製剤が、以下の特徴を有し：
重量平均鎖分子量３，５００〜８，０００ダルトン；
それぞれ５０ＩＵ／ｍｇ未満の抗Ｘａ活性および抗ＩＩａ活性；および
５％〜５０％のグリコール開裂ウロン酸残基；および
製剤のオリゴ糖の１０〜５０％が３０００ダルトン未満の分子量を有し；オリゴ糖の４０〜６５％が３０００〜８０００ダルトンの分子量を有し、オリゴ糖の５〜３０％が８０００ダルトンを超える分子量を有するような分子量分布；ならびに
参照標準に対する、ＭＤＳＣレベルの減少、血漿ＭＭＰ発現レベルの減少、Ｇ−ＣＳＦ発現レベルの減少、もしくはＭＩＧ発現レベルの増加、またはそれらの組み合わせによって、多糖製剤が、前記被験者における前記癌を治療するのに有効であることが示され；かつ、
参照標準に対する、ＭＤＳＣレベルの増加または有意な変化がないこと、血漿ＭＭＰ発現レベルの増加または有意な変化がないこと、Ｇ−ＣＳＦ発現レベルの増加または有意な変化がないこと、もしくはＭＩＧ発現レベルの減少または有意な変化がないこと、またはそれらの組み合わせによって、前記多糖製剤が前記被験者における前記癌を治療するのに有効ではないことが示される、工程。
【請求項２】
ＭＭＰ発現レベルが決定される、請求項1記載の方法。
【請求項３】
前記参照標準が、前記多糖製剤を投与する前の前記被験者における、ＭＤＳＣレベル、Ｇ−ＣＳＦ発現レベル、ＭＩＧ発現レベル、および／または血漿ＭＭＰ発現レベルである、請求項１に記載の方法。
【請求項４】
ＭＤＳＣレベル、Ｇ−ＣＳＦ発現レベル、ＭＩＧ発現レベル、および／または血漿ＭＭＰ発現レベルが、酵素結合免疫測定法（ＥＬＩＳＡ）、ラジオイムノアッセイ（ＲＩＡ）、ウェスタンブロット、または免疫組織化学的アッセイ（ＩＨＣ）からなる群から選択される方法によって決定される、請求項１に記載の方法。
【請求項５】
前記被験者に前記多糖製剤が予め投与されていないか、または前記被験者に１回または複数回、前記多糖製剤が予め投与されている、請求項１または２に記載の方法。
【請求項６】
ＭＭＰがＭＭＰ−９である、請求項１または２に記載の方法。
【請求項７】
ガンマ―インターフェロン誘導モノカイン（ＭＩＧ）発現レベルを決定する工程をさらに含む、請求項２に記載の方法。
【請求項８】
骨髄由来サプレッサー細胞（ＭＤＳＣ）発現レベルを決定する工程をさらに含む、請求項２に記載の方法。
【請求項９】
顆粒球コロニー刺激因子（Ｇ−ＣＳＦ）発現レベルを決定する工程をさらに含む、請求項２に記載の方法。
【請求項１０】
前記試料が血液または組織試料である、請求項１に記載の方法。
【請求項１１】
前記試料が生検試料である、請求項１に記載の方法。
【請求項１２】
前記製剤が、それぞれ２０ＩＵ／ｍｇ未満の抗Ｘａ活性および抗ＩＩａ活性を有する、請求項１または２に記載の方法。
【請求項１３】
前記製剤が、１ＩＵ／ｍｇ以下の抗ＩＩａ活性を有する、請求項１または２に記載の方法。
【請求項１４】
前記製剤が、１０ＩＵ／ｍｇ未満の抗Ｘａ活性を有する、請求項１または２に記載の方法。
【請求項１５】
前記製剤が、５％〜３０％のグリコール開裂ウロン酸残基を有する、請求項１または２に記載の方法。
【請求項１６】
前記製剤が、１０％〜３０％のグリコール開裂ウロン酸残基を有する、請求項１または２に記載の方法。
【請求項１７】
前記製剤が、４０％を超えるＵ２ＳＨＮＳ，６Ｓ二糖残基を有する多糖鎖を有し、式中、Ｕは、ウロン酸残基を示し、Ｈは、ヘキソサミン残基を示す、請求項１または２に記載の方法。
【請求項１８】
前記製剤が、７０％を超えるＵ２ＳＨＮＳ，６Ｓ二糖残基を有する多糖鎖を有し、式中、Ｕは、ウロン酸残基を示し、Ｈは、ヘキソサミン残基を示す、請求項１または２に記載の方法。
【請求項１９】
前記製剤が、４０％未満の脱硫酸化度を有する、請求項１または２に記載の方法。
【請求項２０】
前記製剤が、３０％未満の脱硫酸化度を有する、請求項１９に記載の方法。
【請求項２１】
前記製剤が、１０％未満の脱硫酸化度を有する、請求項２０に記載の方法。
【請求項２２】
前記製剤が、式Ｉ：
［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］ｍ〜［ＵＧ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］ｎ
を含む多糖を含み、
式中、Ｕは、ウロン酸残基を示し、Ｈは、ヘキソサミン残基を示し；
ｍおよびｎは、
ｍ＝４から１６であり、かつ
ｎ＝１から４であるような整数であり；
ｗ、ｘ、ｙ、およびｚがそれぞれ、独立して［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］の各存在に対して同一または異なり、ｘ、ｙ、およびｚがそれぞれ、独立して［ＵＧ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］の各存在に対して同一または異なり、
ｗ＝−２ＯＳまたは−２ＯＨであり；
ｘ＝−ＮＳまたは−ＮＡｃであり；
ｙ＝−３ＯＳまたは−３ＯＨであり；
ｚ＝−６ＯＳまたは−６ＯＨであり；かつ
0005721274.tif 000012
であり；
式中、記号〜は、ｍおよびｎで示される単位が多糖鎖に沿って分布しており、かつ必ずしも順序どおりではないことを示す、
請求項１または２に記載の方法。
【請求項２３】
ｎ＝1〜３である、請求項２２に記載の方法。
【請求項２４】
各多糖鎖が多糖鎖１本当たり３個以下のグリコール開裂ウロン酸残基（ＵＧ）を有する、請求項１または２に記載の方法。
【請求項２５】
各多糖鎖が多糖鎖１本当たり２個以下のグリコール開裂ウロン酸残基（ＵＧ）を有する、請求項１または２に記載の方法。
【請求項２６】
各多糖鎖が多糖鎖１本当たり１個以下のグリコール開裂ウロン酸残基（ＵＧ）を有する、請求項１または２に記載の方法。
【請求項２７】
前記製剤の多糖が、２，５−アンヒドロマンニトール残基をさらに含む還元性末端を有する、請求項１または２に記載の方法。
【請求項２８】
前記製剤の多糖が、非還元末端にウロン酸を有する、請求項１または２に記載の方法。
【請求項２９】
前記製剤の多糖が、非還元末端にグリコール開裂ウロン酸を有する、請求項１または２に記載の方法。
【請求項３０】
癌が、膵臓癌、結腸直腸癌、卵巣癌、前立腺癌、肺癌、肝臓癌、乳癌、神経膠腫、胃癌、頭頸部癌、リンパ腫、多発性骨髄腫、黒色腫、小腸癌および甲状腺癌から選択される、請求項１または２に記載の方法。
【請求項３１】
癌が膵臓癌である、請求項３０に記載の方法。
【請求項３２】
癌が結腸直腸癌である、請求項３０に記載の方法。
【請求項３３】
癌が転移性癌である、請求項３０に記載の方法。
【請求項３４】
転移性癌が転移性膵臓癌である、請求項３３に記載の方法。
【請求項３５】
第二の療法と組み合わせて前記多糖製剤が被験者に投与されている、請求項１または２に記載の方法。
【請求項３６】
ゲムシタビンと組み合わせて前記多糖製剤が被験者に投与されている、請求項３５に記載の方法。
【請求項３７】
ゲムシタビンおよびタキサンと組み合わせて前記多糖製剤が被験者に投与されている、請求項３５に記載の方法。
【請求項３８】
以下の工程を含む、請求項１に記載の方法：
前記被験者に前記多糖製剤が投与される前の前記被験者から得た試料における、血漿マトリックスメタロペプチダーゼ（ＭＭＰ）、骨髄由来サプレッサー細胞（ＭＤＳＣ）、顆粒球コロニー刺激因子（Ｇ−ＣＳＦ）、および／またはガンマインターフェロン誘導モノカイン（ＭＩＧ）のうちの１つまたは複数の腫瘍間質レベルを決定する工程；および
前記被験者に前記多糖製剤が投与された後の前記被験者から得た追加の試料における血漿マトリックスメタロペプチダーゼ（ＭＭＰ）、骨髄由来サプレッサー細胞（ＭＤＳＣ）、顆粒球コロニー刺激因子（Ｇ−ＣＳＦ）、および／またはガンマインターフェロン誘導モノカイン（ＭＩＧ）のうちの１つまたは複数の腫瘍間質レベルをその後決定する工程であって、その結果、前記被験者に対する前記多糖製剤の効果が決定される、工程。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本出願は、２００９年４月１６日出願の米国特許仮出願第６１／１７０，０４９号への優先権を主張する。先行出願の開示内容は、本出願の開示内容の一部とみなされる（かつ、本出願の開示内容に参照により組み込まれる）。
【０００２】
マスト細胞により産生され、かつ自然源から単離されたヘパリン、高硫酸化ヘパリン様グリコサミノグリカン（ＨＬＧＡＧ）は、広く使用されている臨床的抗凝固薬である。しかしながら、天然または未分画ヘパリンの作用は、予想するのが難しく、過剰または過小抗凝固を防ぐために患者を厳重にモニターしなければならない。高分子ヘパリンの分画または解重合の様々な方法によって得られる低分子量ヘパリン（ＬＭＷＨ）は、未分画ヘパリン（ＵＦＨ）よりも、抗凝固薬として予測可能な薬理作用、少ない副作用、持続性抗血栓活性、および優れたバイオアベイラビリティを有する。数種類のＬＭＷＨは、血栓症状の外来患者の治療に認可されている。
【０００３】
癌患者の管理における抗血栓剤の潜在的な役割への関心が高まっている。
【発明の概要】
【０００４】
本発明は、腫瘍の状態（例えば、腫瘍組織量（tumor burden）または腫瘍量（tumor load）のレベル）を評価する方法の開発に一部基づく。一部の実施形態において、例えば、本明細書に記載の多糖製剤による被験者の治療に応じて腫瘍状態を評価するために、その方法が使用される。
【０００５】
一態様において、本発明は、本明細書に記載の疾患、例えば癌、例えば本明細書に記載の癌を有する被験者に対する、本明細書に記載の多糖製剤の効果をモニターする方法を特徴とし、該方法は、
本明細書に記載の多糖製剤のうちの１種または複数種が投与された被験者を選択する工程；および
被験者における、骨髄由来サプレッサー細胞（ＭＤＳＣ）レベル、内皮前駆細胞（ＥＰＣ）レベル、血漿マトリックスメタロペプチダーゼ９（ＭＭＰ−９）発現レベル、顆粒球コロニー刺激因子（Ｇ−ＣＳＦ）発現レベル、γインターフェロン誘導モノカイン（ＭＩＧ）発現レベル、またはそれらの組み合わせを決定する工程であって、その結果、被験者に対する多糖製剤の効果が決定される、工程
を含む。
【０００６】
一部の実施形態において、参照標準に対する、ＭＤＳＣレベル、血中ＥＰＣレベル、血漿ＭＭＰ−９発現レベル、Ｇ−ＣＳＦ発現レベル、またはそれらの組み合わせの減少、例えば統計学的に有意な減少によって、被験者における疾患を治療するのに多糖製剤が有効であることが示される。一部の実施形態において、参照標準に対する、ＭＤＳＣレベル、血中ＥＰＣレベル、血漿ＭＭＰ−９発現レベル、Ｇ−ＣＳＦ発現レベル、またはそれらの組み合わせの増加、または有意な変化がないこと、例えば統計学的に有意な変化がないことによって、被験者における疾患を治療するのに多糖製剤が有効でないことが示される。一部の実施形態において、参照標準に対するＭＩＧ発現レベルの増加によって、被験者における疾患を治療するのに多糖製剤が有効であることが示される。一部の実施形態において、参照標準に対するＭＩＧ発現レベルの減少、または有意な変化がないこと、例えば統計学的に有意な変化がないことによって、被験者における疾患を治療するのに多糖製剤が有効でないことが示される。一部の実施形態において、参照標準は、多糖製剤を投与する前の被験者におけるＭＤＳＣレベル、ＥＰＣレベル、血漿ＭＭＰ−９発現レベル、Ｇ−ＣＳＦ発現レベルおよび／またはＭＩＧ発現レベルである。一部の実施形態において、ＭＤＳＣレベル、ＥＰＣレベル、血漿ＭＭＰ−９発現レベル、Ｇ−ＣＳＦ発現レベルおよび／またはＭＩＧ発現レベルは、被験者から得た試料、例えば血液または組織試料、例えば生検試料から決定される。一部の実施形態において、ＭＤＳＣレベル、ＥＰＣレベル、血漿ＭＭＰ−９発現レベル、Ｇ−ＣＳＦ発現レベルおよび／またはＭＩＧ発現レベルは、酵素結合免疫測定法（ＥＬＩＳＡ）、ラジオイムノアッセイ（ＲＩＡ）、ウェスタンブロット、または免疫組織化学的アッセイ（ＩＨＣ）からなる群から選択される方法によって決定される。一部の実施形態において、被験者は多糖製剤を予め投与されていないか、または被験者には１回または複数回、多糖製剤が予め投与されている。
【０００７】
一態様において、本発明は、本明細書に記載の疾患、例えば癌、例えば本明細書に記載の癌を有する被験者に対する、本明細書に記載の多糖製剤の効果をモニターする方法を特徴とし、該方法は、
被験者における、骨髄由来サプレッサー細胞（ＭＤＳＣ）レベル、内皮前駆細胞（ＥＰＣ）レベル、血漿マトリックスメタロペプチダーゼ９（ＭＭＰ−９）発現レベル、顆粒球コロニー刺激因子（Ｇ−ＣＳＦ）発現レベル、γインターフェロン誘導モノカイン（ＭＩＧ）発現レベル、またはそれらの組み合わせを決定する工程；
本明細書に記載の１種または複数種の多糖製剤を被験者に投与する工程；および
被験者における、骨髄由来サプレッサー細胞（ＭＤＳＣ）レベル、内皮前駆細胞（ＥＰＣ）レベル、血漿マトリックスメタロペプチダーゼ９（ＭＭＰ−９）発現レベル、顆粒球コロニー刺激因子（Ｇ−ＣＳＦ）発現レベル、γインターフェロン誘導モノカイン（ＭＩＧ）発現レベル、またはそれらの組み合わせを決定する工程であって、その結果、被験者に対する多糖製剤の効果が決定される、工程
を含む。
【０００８】
一態様において、本発明は、癌、例えば乳癌（例えば、局所進行または転移性乳癌）、黒色腫（例えば、転移性黒色腫）、結腸直腸癌（例えば、局所進行または転移性結腸直腸癌）、膵臓癌（例えば、局所進行または転移性膵臓癌）を有する被験者における腫瘍組織量を測定する方法を特徴とし、該方法は、
被験者における骨髄由来サプレッサー細胞（ＭＤＳＣ）レベル、内皮前駆細胞（ＥＰＣ）レベル、血漿マトリックスメタロペプチダーゼ９（ＭＭＰ−９）発現レベル、顆粒球コロニー刺激因子（Ｇ−ＣＳＦ）発現レベル、またはそれらの組み合わせを決定する工程であって、被験者におけるＭＤＳＣレベル、ＥＰＣレベル、ＭＭＰ−９発現レベル、またはＧ−ＣＳＦ発現レベルの減少、例えば統計学的に有意な減少によって、腫瘍量の改善、例えば癌細胞数、腫瘍サイズ、および／または体内の癌の量が変化していないか、または減少していることが示され、その結果、腫瘍組織量が決定される、工程
を含む。
【０００９】
一部の実施形態において、参照標準に対するＭＤＳＣレベル、ＥＰＣレベル、ＭＭＰ−９発現レベル、またはＧ−ＣＳＦ発現レベルの減少、例えば統計学的に有意な減少によって、腫瘍量の改善が示され、例えば癌細胞数、腫瘍のサイズ、および／または体内の癌の量が変化していないか、または減少していることが示され、その結果、腫瘍組織量が決定される。一部の実施形態において、参照標準は、治療を施す前の被験者におけるＭＤＳＣレベル、ＥＰＣレベル、ＭＭＰ−９発現レベル、またはＧ−ＣＳＦ発現レベルであり、例えばその治療は、本明細書に記載の多糖製剤、外科的治療、放射線療法、化学療法、抗体治療、およびホルモン療法からなる群から選択される。一部の実施形態において、ＭＤＳＣレベル、ＥＰＣ発現レベル、ＭＭＰ−９発現レベル、またはＧ−ＣＳＦ発現レベルは、被験者から得た試料、例えば血液または組織試料、例えば生検試料から決定される。一部の実施形態において、ＭＤＳＣレベル、ＥＰＣ発現レベル、ＭＭＰ−９発現レベル、Ｇ−ＣＳＦ発現レベルは、酵素結合免疫測定法（ＥＬＩＳＡ）、ラジオイムノアッセイ（ＲＩＡ）、ウェスタンブロット、または免疫組織化学的アッセイ（ＩＨＣ）からなる群から選択される方法によって決定される。
【００１０】
一態様において、本発明は、癌、例えば乳癌（例えば、局所進行または転移性乳癌）、黒色腫（例えば、転移性黒色腫）、結腸直腸癌（例えば、局所進行または転移性結腸直腸癌）、膵臓癌（例えば、局所進行または転移性膵臓癌）を有する被験者における腫瘍組織量を測定する方法を特徴とし、該方法は、
被験者における骨髄由来サプレッサー細胞（ＭＤＳＣ）レベル、内皮前駆細胞（ＥＰＣ）レベル、血漿マトリックスメタロペプチダーゼ９（ＭＭＰ−９）発現レベル、顆粒球コロニー刺激因子（Ｇ−ＣＳＦ）発現レベル、またはそれらの組み合わせを決定する工程；
被験者に治療、例えば、本明細書に記載の多糖製剤、外科的治療、放射線療法、化学療法、抗体療法、およびホルモン療法からなる群から選択される治療を提供する工程；ならびに
被験者における治療前のＭＤＳＣレベル、ＥＰＣレベル、ＭＭＰ−９発現レベル、Ｇ−ＣＳＦ発現レベル、またはそれらの組み合わせと、治療後のＭＤＳＣレベル、ＥＰＣレベル、ＭＭＰ−９発現レベル、Ｇ−ＣＳＦ発現レベル、またはそれらの組み合わせとを比較する工程であって、その結果、腫瘍量に対する治療の効果が決定される、工程
を含む。
【００１１】
一態様において、本発明は、癌、例えば乳癌（例えば、局所進行または転移性乳癌）、黒色腫（例えば、転移性黒色腫）、結腸直腸癌（例えば、局所進行または転移性結腸直腸癌）、膵臓癌（例えば、局所進行または転移性膵臓癌）を有する被験者における腫瘍組織量を測定する方法を特徴とし、該方法は、
被験者におけるγインターフェロン誘導モノカイン（ＭＩＧ）発現レベルを決定する工程であって、被験者におけるＭＩＧ発現レベルの増加、例えば統計学的に有意な増加によって、腫瘍量の改善、例えば癌細胞数、腫瘍のサイズ、および／または体内の癌の量が変化していないか、または減少していることが示され、その結果、腫瘍組織量が決定される、工程
を含む。
【００１２】
一部の実施形態において、参照標準に対するＭＩＧ発現レベルの増加、例えば統計学的に有意な増加によって、腫瘍量の改善が示され、例えば癌細胞数、腫瘍のサイズ、および／または体内の癌の量が変化していないか、または減少していることが示され、その結果、腫瘍組織量が決定される。一部の実施形態において、参照標準は、治療を施す前の被験者におけるＭＩＧ発現レベルであり、例えば、その治療は、本明細書に記載の多糖製剤、外科的治療、放射線療法、化学療法、抗体療法、およびホルモン療法からなる群から選択される。一部の実施形態において、ＭＩＧ発現レベルは、被験者から得た試料、例えば血液または組織試料、例えば生検試料から決定される。一部の実施形態において、ＭＩＧ発現レベルは、酵素結合免疫測定法（ＥＬＩＳＡ）、ラジオイムノアッセイ（ＲＩＡ）、ウェスタンブロット、または免疫組織化学的アッセイ（ＩＨＣ）からなる群から選択される方法によって決定される。
【００１３】
一態様において、本発明は、癌、例えば乳癌（例えば、局所進行または転移性乳癌）、黒色腫（例えば、転移性黒色腫）、結腸直腸癌（例えば、局所進行または転移性結腸直腸癌）、膵臓癌（例えば、局所進行または転移性膵臓癌）を有する被験者における腫瘍組織量を測定する方法を特徴とし、該方法は、
被験者におけるγインターフェロン誘導モノカイン（ＭＩＧ）発現レベルを決定する工程；
被験者に治療、例えば本明細書に記載の多糖製剤からなる群から選択される治療を提供する工程；および
被験者における治療後のＭＩＧ発現レベルを治療前のＭＩＧ発現レベルと比較する工程であって、その結果、腫瘍量に対する治療の効果が決定される、工程
を含む。
【００１４】
一態様において、本発明は、癌、例えば乳癌（例えば、局所進行または転移性乳癌）、黒色腫（例えば、転移性黒色腫）、結腸直腸癌（例えば、局所進行または転移性結腸直腸癌）、膵臓癌（例えば、局所進行または転移性膵臓癌）を有する被験者が、再発するリスク、または本明細書に記載の多糖製剤に対して抵抗性または耐性となるリスクがあるかどうかを決定する方法を特徴とし、該方法は、
被験者におけるγインターフェロン誘導モノカイン（ＭＩＧ）発現レベルを決定する工程であって、被験者におけるＭＩＧ発現レベルの増加、例えば統計学的に有意な増加によって、再発のリスクおよび／または本明細書に記載の多糖製剤に対する耐性を発症するリスクまたは多糖製剤に対して抵抗性となるリスクの減少が示され、その結果、リスクが決定される、工程
を含む。
【００１５】
一部の実施形態において、参照標準に対するＭＩＧ発現レベルの増加、例えば統計学的に有意な増加によって、再発のリスクおよび／または本明細書に記載の多糖製剤に対する耐性を発症するリスクまたは多糖製剤に対して抵抗性となるリスクの減少が示され、その結果、リスクが決定される。一部の実施形態において、参照標準は、本明細書に記載の多糖製剤の投与前の、被験者におけるＭＩＧ発現レベルである。一部の実施形態において、ＭＩＧ発現レベルは、被験者から得た試料、例えば血液または組織試料、例えば生検試料から決定される。一部の実施形態において、ＭＩＧ発現レベルは、酵素結合免疫測定法（ＥＬＩＳＡ）、ラジオイムノアッセイ（ＲＩＡ）、ウェスタンブロット、または免疫組織化学的アッセイ（ＩＨＣ）からなる群から選択される方法によって決定される。
【００１６】
一態様において、本発明は、癌、例えば乳癌（例えば、局所進行または転移性乳癌）、黒色腫（例えば、転移性黒色腫）、結腸直腸癌（例えば、局所進行または転移性結腸直腸癌）、膵臓癌（例えば、局所進行または転移性膵臓癌）を有する被験者が、再発するリスク、または本明細書に記載の多糖製剤に対して抵抗性または耐性となるリスクがあるかどうかを決定する方法を特徴とし、該方法は、
被験者におけるγインターフェロン誘導モノカイン（ＭＩＧ）発現レベルを決定する工程であって、被験者におけるＭＩＧ発現レベルの減少、例えば統計学的に有意な減少、または有意な変化がないこと、例えば統計学的に有意な変化がないことによって、再発のリスクおよび／または本明細書に記載の多糖製剤に対する耐性を発症するリスクまたは多糖製剤に対して抵抗性となるリスクの増加が示され、その結果、リスクが決定される、工程
を含む。
【００１７】
一部の実施形態において、参照標準に対するＭＩＧ発現レベルの減少、例えば統計学的に有意な減少、または有意な変化がないこと、例えば統計学的に有意な変化がないことによって、再発のリスクおよび／または本明細書に記載の多糖製剤に対する耐性を発症するリスクまたは多糖製剤に対して抵抗性となるリスクの増加が示され、その結果、リスクが決定される。一部の実施形態において、参照標準は、本明細書に記載の多糖製剤を投与する前の、被験者におけるＭＩＧ発現レベルである。一部の実施形態において、ＭＩＧ発現レベルは、被験者から得た試料、例えば血液または組織試料、例えば生検試料から決定される。一部の実施形態において、ＭＩＧ発現レベルは、酵素結合免疫測定法（ＥＬＩＳＡ）、ラジオイムノアッセイ（ＲＩＡ）、ウェスタンブロット、または免疫組織化学的アッセイ（ＩＨＣ）からなる群から選択される方法によって決定される。
【００１８】
一実施形態において、本明細書に記載の態様のいずれかにおいて、多糖製剤はヘパリンから誘導される多糖の製剤であり、実質的に抗凝固活性を欠く（例えば、実質的に抗凝固活性も残留抗凝固レベルも持たない多糖製剤である）が、他の非凝固媒介生物学的プロセスおよびそれらを製造する方法において活性を保持する。これらの化合物は、以下の特徴のうちの１つまたは複数を有し得る：１）それぞれ５０ＩＵ／ｍｇ未満の抗Ｘａ活性および抗ＩＩａ活性（例えば、５０ＩＵ／ｍｇ、４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇまたは２０ＩＵ／ｍｇ未満であるが、０．５ＩＵ／ｍｇ、１ＩＵ／ｍｇまたは２ＩＵ／ｍｇを超える抗Ｘａ活性、および／または５０ＩＵ／ｍｇ、４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇまたは２０ＩＵ／ｍｇ未満であるが、０．５ＩＵ／ｍｇ、１ＩＵ／ｍｇまたは２ＩＵ／ｍｇを超える抗ＩＩａ活性）；ならびに２）抗転移活性、抗血管新生活性、抗線維化活性および／または抗炎症活性。本明細書に開示される多糖は、他の多糖（例えば、市販のヘパリン）と区別される構造的特徴も有する。例えば、本明細書で提供される多糖製剤は、以下の特徴のうちの１つまたは複数を有し得る：５０％、４０％、３０％または２０％未満のグリコール開裂ウロン酸残基を有する；多糖鎖１本当たり３個以下のグリコール開裂ウロン酸残基（ＵＧ）を有する（例えば、多糖鎖１本にＵＧ３、２または１個）；４０％を超える（例えば、５０％、６０％、７０％または８０％を超える）Ｕ２ＳＨＮＳ，６Ｓ二糖残基を有する；製剤の脱硫酸化度が４０％未満（例えば、３０％、２０％、１０％未満）である；製剤中の１つまたは複数の多糖鎖が、非還元性ウロン酸末端残基の４，５−不飽和を有する；製剤中の１つまたは複数の多糖鎖が、還元性末端に２，５−アンヒドロマンニトール残基を有する（例えば、製剤における多糖鎖の約１０％、２０％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％、９０％以上が、還元性末端に２、５−アンヒドロマンニトール残基を有する）；製剤の重量平均分子量が３，５００〜７，０００ダルトン（例えば、４，３００〜７，０００ダルトン；４，５００〜７，０００ダルトン、５，０００〜７，０００ダルトン）である；および本明細書に記載の分子量分布を有する。本開示内容は、これらの特性および特徴のうちの１つまたは複数を有する製剤、ならびにかかる製剤を製造する方法および使用する方法を包含する。本開示内容は、かかる製剤を使用する方法も特徴とする。
【００１９】
したがって、本明細書に記載のいずれかの態様において、多糖製剤（例えば、ヘパリン由来製剤）は以下の特性を有する：（ａ）重量平均鎖分子量３，５００〜７，０００ダルトン（例えば、４，３００〜７，０００ダルトン；４，５００〜７，０００ダルトン、５，０００〜７，０００ダルトン）；（ｂ）それぞれ５０ＩＵ／ｍｇ未満の抗Ｘａ活性および抗ＩＩａ活性（例えば、約４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇ、２０ＩＵ／ｍｇ、１５ＩＵ／ｍｇ、１０ＩＵ／ｍｇ、５ＩＵ／ｍｇ、４ＩＵ／ｍｇ、３ＩＵ／ｍｇ、２ＩＵ／ｍｇ、または１ＩＵ／ｍｇ未満の抗Ｘａ活性、および約４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇ、２０ＩＵ／ｍｇ、１０ＩＵ／ｍｇ、５ＩＵ／ｍｇ、４ＩＵ／ｍｇ、３ＩＵ／ｍｇ、２ＩＵ／ｍｇ、または１ＩＵ／ｍｇ未満の抗ＩＩａ活性）；ならびに（ｃ）製剤中のグリコール開裂ウロン酸残基５０％未満（例えば、グリコール開裂ウロン酸残基４０％、３０％、２５％、または２０％未満）。一部の実施形態において、製剤は、グリコール開裂ウロン酸残基５％〜５０％（例えば、グリコール開裂ウロン酸残基５％〜４０％、５％〜３０％、１０％〜５０％、１０％〜４０％、または１０％〜３０％）を含有する。一部の実施形態において、製剤は、５０ＩＵ／ｍｇ、４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇまたは２０ＩＵ／ｍｇ未満であるが、０．５ＩＵ／ｍｇ、１ＩＵ／ｍｇまたは２ＩＵ／ｍｇを超える抗Ｘａ活性、および／または５０ＩＵ／ｍｇ、４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇまたは２０ＩＵ／ｍｇ未満であるが、０．５ＩＵ／ｍｇ、１ＩＵ／ｍｇまたは２ＩＵ／ｍｇを超える抗ＩＩａ活性を有する。一部の実施形態において、製剤は、本明細書に記載の分子量分布を有する。
【００２０】
別の実施形態において、多糖製剤（例えば、ヘパリン由来製剤）は以下の特性を有する：（ａ）重量平均鎖分子量３，５００〜７，０００ダルトン（例えば、４，３００〜７，０００ダルトン；４，５００〜７，０００ダルトン、５，０００〜７，０００ダルトン）；（ｂ）それぞれ５０ＩＵ／ｍｇ未満の抗Ｘａ活性および抗ＩＩａ活性（例えば、約４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇ、２０ＩＵ／ｍｇ、１５ＩＵ／ｍｇ、１０ＩＵ／ｍｇ、５ＩＵ／ｍｇ、４ＩＵ／ｍｇ、３ＩＵ／ｍｇ、２ＩＵ／ｍｇ、または１ＩＵ／ｍｇ未満の抗Ｘａ活性、および約４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇ、２０ＩＵ／ｍｇ、１０ＩＵ／ｍｇ、５ＩＵ／ｍｇ、４ＩＵ／ｍｇ、３ＩＵ／ｍｇ、２ＩＵ／ｍｇ、または１ＩＵ／ｍｇ未満の抗ＩＩａ活性）；（ｃ）グリコール開裂ウロン酸残基（ＵＧ）を有する少なくとも１つの多糖鎖；ならびに（ｄ）製剤の多糖鎖が、多糖鎖１本につき３個以下のグリコール開裂ウロン酸残基（ＵＧ）を有する（例えば、各多糖鎖が、多糖鎖１本につき２個以下または１個以下のグリコール開裂ウロン酸残基を有する）。製剤は、グリコール開裂ウロン酸残基（ＵＧ）を有する１つまたは複数の鎖を含む。一部の実施形態において、製剤は、５０ＩＵ／ｍｇ、４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇまたは２０ＩＵ／ｍｇ未満であるが、０．５ＩＵ／ｍｇ、１ＩＵ／ｍｇまたは２ＩＵ／ｍｇを超える抗Ｘａ活性、および／または５０ＩＵ／ｍｇ、４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇまたは２０ＩＵ／ｍｇ未満であるが、０．５ＩＵ／ｍｇ、１ＩＵ／ｍｇまたは２ＩＵ／ｍｇを超える抗ＩＩａ活性を有する。一部の実施形態において、製剤は、本明細書に記載の分子量分布を有する。
【００２１】
別の実施形態において、多糖製剤（例えば、ヘパリン由来製剤）は以下の特性を有する：（ａ）重量平均鎖分子量３，５００〜７，０００ダルトン（例えば、４，３００〜７，０００ダルトン；４，５００〜７，０００ダルトン、５，０００〜７，０００ダルトン）；（ｂ）それぞれ５０ＩＵ／ｍｇ未満の抗Ｘａ活性および抗ＩＩａ活性（例えば、約４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇ、２０ＩＵ／ｍｇ、１５ＩＵ／ｍｇ、１０ＩＵ／ｍｇ、５ＩＵ／ｍｇ、４ＩＵ／ｍｇ、３ＩＵ／ｍｇ、２ＩＵ／ｍｇ、または１ＩＵ／ｍｇ未満の抗Ｘａ活性、および約４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇ、２０ＩＵ／ｍｇ、１０ＩＵ／ｍｇ、５ＩＵ／ｍｇ、４ＩＵ／ｍｇ、３ＩＵ／ｍｇ、２ＩＵ／ｍｇ、または１ＩＵ／ｍｇ未満の抗ＩＩａ活性）；ならびに（ｃ）製剤の多糖鎖が、多糖鎖１本につき平均で３個以下のグリコール開裂ウロン酸残基（ＵＧ）（例えば、多糖鎖１本につき平均で２．５個以下、２個以下、１．５個以下、または１個以下のグリコール開裂ウロン酸残基（ＵＧ））を有する。一部の実施形態において、製剤は、５０ＩＵ／ｍｇ、４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇまたは２０ＩＵ／ｍｇ未満であるが、０．５ＩＵ／ｍｇ、１ＩＵ／ｍｇまたは２ＩＵ／ｍｇを超える抗Ｘａ活性、および／または５０ＩＵ／ｍｇ、４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇまたは２０ＩＵ／ｍｇ未満であるが、０．５ＩＵ／ｍｇ、１ＩＵ／ｍｇまたは２ＩＵ／ｍｇを超える抗ＩＩａ活性を有する。一部の実施形態において、製剤は、本明細書に記載の分子量分布を有する。
【００２２】
別の実施形態において、多糖製剤（例えば、ヘパリン由来製剤）は以下の特性を有する：（ａ）重量平均鎖分子量３，５００〜７，０００ダルトン（例えば、４，３００〜７，０００ダルトン；４，５００〜７，０００ダルトン、５，０００〜７，０００ダルトン）；（ｂ）それぞれ５０ＩＵ／ｍｇ未満の抗Ｘａ活性および抗ＩＩａ活性（例えば、約４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇ、２０ＩＵ／ｍｇ、１５ＩＵ／ｍｇ、１０ＩＵ／ｍｇ、５ＩＵ／ｍｇ、４ＩＵ／ｍｇ、３ＩＵ／ｍｇ、２ＩＵ／ｍｇ、または１ＩＵ／ｍｇ未満の抗Ｘａ活性、および約４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇ、２０ＩＵ／ｍｇ、１０ＩＵ／ｍｇ、５ＩＵ／ｍｇ、４ＩＵ／ｍｇ、３ＩＵ／ｍｇ、２ＩＵ／ｍｇ、または１ＩＵ／ｍｇ未満の抗ＩＩａ活性）；ならびに（ｃ）製剤が、４０％を超えるＵ２ＳＨＮＳ，６Ｓ二糖残基（例えば、５０％、６０％、７０％、または８０％を超えるＵ２ＳＨＮＳ，６Ｓ二糖残基）を有する。一部の実施形態において、製剤の脱硫酸化度は４０％未満（例えば３０％、２０％、または１０％未満）である。一部の実施形態において、製剤は、５０ＩＵ／ｍｇ、４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇまたは２０ＩＵ／ｍｇ未満であるが、０．５ＩＵ／ｍｇ、１ＩＵ／ｍｇまたは２ＩＵ／ｍｇを超える抗Ｘａ活性、および／または５０ＩＵ／ｍｇ、４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇまたは２０ＩＵ／ｍｇ未満であるが、０．５ＩＵ／ｍｇ、１ＩＵ／ｍｇまたは２ＩＵ／ｍｇを超える抗ＩＩａ活性を有する。一部の実施形態において、製剤は、本明細書に記載の分子量分布を有する。
【００２３】
別の実施形態において、多糖製剤（例えば、ヘパリン由来製剤）は、実質的な抗凝固活性を欠き（例えば、実質的に抗凝固活性を持たない、または残留抗凝固活性を有する）、式Ｉ：
［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］ｍ〜［ＵＧ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］ｎ
を含む多糖を含み、
式中、Ｕは、ウロン酸残基を示し、Ｈは、ヘキソサミン残基を示し；
ｍおよびｎは、
ｍ＝４から１６（例えば、４から８、４から９、４から１０、４から１１、４から１２、４から１３、４から１４、または４から１５）であり、かつ
ｎ＝１から４（例えば、１から２または１から３）であるような整数であり；
ｗ＝−２ＯＳまたは−２ＯＨであり；
ｘ＝−ＮＳまたは−ＮＡｃであり；
ｙ＝−３ＯＳまたは−３ＯＨであり；
ｚ＝−６ＯＳまたは−６ＯＨであり；かつ
0005721274.tif 000002
であり；
式中、記号〜は、ｍおよびｎで示される単位が多糖鎖に沿って分布しており、かつ必ずしも順序どおりではないことを示す。例えば、以下の多糖鎖は、この実施形態によって包含される：
［ＵＧ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］−［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］−［ＵＧ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］−［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］−［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］−［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］
【００２４】
さらに、ｗ、ｘ、ｙ、およびｚがそれぞれ、［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］の各存在に対して同一または異なり、ｘ、ｙ、およびｚがそれぞれ、［ＵＧ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］の各存在に対して同一または異なる。Ｕの各存在は独立して、イズロン酸（Ｉ）またはグルカル酸（Ｇ）である。一部の実施形態において、製剤は、５０ＩＵ／ｍｇ、４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇまたは２０ＩＵ／ｍｇ未満であるが、０．５ＩＵ／ｍｇ、１ＩＵ／ｍｇまたは２ＩＵ／ｍｇを超える抗Ｘａ活性、および／または５０ＩＵ／ｍｇ、４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇまたは２０ＩＵ／ｍｇ未満であるが、０．５ＩＵ／ｍｇ、１ＩＵ／ｍｇまたは２ＩＵ／ｍｇを超える抗ＩＩａ活性を有する。一部の実施形態において、製剤は、本明細書に記載の分子量分布を有する。
【００２５】
別の実施形態において、多糖製剤（例えば、ヘパリン由来製剤）は、重量平均鎖分子量３，５００〜７，０００ダルトン（例えば、４，３００〜７，０００ダルトン；４，５００〜７，０００ダルトン、５，０００〜７，０００ダルトン）および低減された抗凝固活性を有し、式Ｉ：
［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］ｍ〜［ＵＧ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］ｎ
を含む多糖を含み、
式中、Ｕは、ウロン酸残基を示し、Ｈは、ヘキソサミン残基を示し；
ｍおよびｎは、
ｍ＝４から１６（例えば、４から８、４から９、４から１０、４から１１、４から１２、４から１３、４から１４、または４から１５）であり、かつ
ｎ＝１から４（例えば、１から２または１から３）であるような整数であり；
ｗ＝−２ＯＳまたは−２ＯＨであり；
ｘ＝−ＮＳまたは−ＮＡｃであり；
ｙ＝−３ＯＳまたは−３ＯＨであり；
ｚ＝−６ＯＳまたは−６ＯＨであり；かつ
0005721274.tif 000003
であり；
式中、記号〜は、ｍおよびｎで示される単位が多糖鎖に沿って分布しており、かつ必ずしも順序どおりではないことを示す。例えば、以下の多糖鎖は、この実施形態によって包含される：
［ＵＧ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］−［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］−［ＵＧ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］−［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］−［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］−［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］
【００２６】
さらに、ｗ、ｘ、ｙ、およびｚがそれぞれ、［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］の各存在に対して同一または異なり、ｘ、ｙ、およびｚがそれぞれ、［ＵＧ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］の各存在に対して同一または異なる。Ｕの各存在は独立して、イズロン酸（Ｉ）またはグルカル酸（Ｇ）である。一部の実施形態において、製剤は、５０ＩＵ／ｍｇ、４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇまたは２０ＩＵ／ｍｇ未満であるが、０．５ＩＵ／ｍｇ、１ＩＵ／ｍｇまたは２ＩＵ／ｍｇを超える抗Ｘａ活性、および／または５０ＩＵ／ｍｇ、４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇまたは２０ＩＵ／ｍｇ未満であるが、０．５ＩＵ／ｍｇ、１ＩＵ／ｍｇまたは２ＩＵ／ｍｇを超える抗ＩＩａ活性を有する。一部の実施形態において、製剤は、本明細書に記載の分子量分布を有する。
【００２７】
別の実施形態において、多糖製剤（例えば、ヘパリン由来製剤）は、実質的な抗凝固活性を欠き（例えば、実質的に抗凝固活性を持たない、または残留抗凝固活性を有する）、かつ抗転移活性を有し、式ＩＩ：
［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］ｍ−［ＵＧ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］ｎ−［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］ｏ−［ＵＧ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］ｐ−［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］ｑ
を含む多糖を含み、
式中、Ｕは、ウロン酸残基を示し、Ｈは、ヘキソサミン残基を示し；
ｍからｒは、
ｍ＝０から１０；
ｎ＝０から３；
ｏ＝０から１０；
ｐ＝０から３；
ｑ＝０から１０；であるような整数であり；
ｗ＝−２ＯＳまたは−２ＯＨであり；
ｘ＝−ＮＳまたは−ＮＡｃであり；
ｙ＝−３ＯＳまたは−３ＯＨであり；
ｚ＝−６ＯＳまたは−６ＯＨであり；かつ
0005721274.tif 000004
であり；
ｗ、ｘ、ｙ、およびｚがそれぞれ、ｍ、ｎ、ｏ、ｐ、またはｑで示される各単位で同一または異なる。一部の実施形態において、ｎ＋ｐの合計が４以下（例えば、３、２、１、または０以下）である。一部の実施形態において、ｎとｐの合計は４、３、２または１である。一部の実施形態において、ｍ、ｏおよびｑの合計は、４から１８、例えば、４から８、４から９、４から１０、４から１１、４から１２、４から１３、４から１４、４から１５、４から１６または４から１７である。
【００２８】
さらに、ｗ、ｘ、ｙ、およびｚがそれぞれ、［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］の各存在に対して同一または異なり、ｘ、ｙ、およびｚがそれぞれ、［ＵＧ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］の各存在に対して同一または異なる。Ｕの各存在は独立して、イズロン酸（Ｉ）またはグルカル酸（Ｇ）である。
【００２９】
一部の実施形態において、製剤は、重量平均鎖分子量３，５００〜８，０００ダルトン、例えば４，３００〜７０００ダルトン、４，５００〜７，０００ダルトン、４，７００〜７，０００ダルトンおよび５，０００〜７，０００ダルトンを有する。一部の実施形態において、製剤は、５０ＩＵ／ｍｇ、４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇまたは２０ＩＵ／ｍｇ未満であるが、０．５ＩＵ／ｍｇ、１ＩＵ／ｍｇまたは２ＩＵ／ｍｇを超える抗Ｘａ活性、および／または５０ＩＵ／ｍｇ、４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇまたは２０ＩＵ／ｍｇ未満であるが、０．５ＩＵ／ｍｇ、１ＩＵ／ｍｇまたは２ＩＵ／ｍｇを超える抗ＩＩａ活性を有する。一部の実施形態において、製剤は、本明細書に記載の分子量分布を有する。
【００３０】
一部の実施形態において、製剤は、重量平均鎖分子量３，５００〜８，０００ダルトン、例えば４，３００〜７０００ダルトン、４，５００〜７，０００ダルトン、４，７００〜７，０００ダルトンおよび５，０００〜７，０００ダルトンを有する。
【００３１】
本明細書に記載の製剤のいずれか、例えば上述の製剤は、他の特性を有し得る。例えば、上述の製剤または医薬組成物のいずれかはさらに、以下に示す機能的または構造的特性のうちの１つまたは複数を有し得る。
【００３２】
一実施形態において、製剤における多糖鎖のうちの少なくとも１つは、非還元性末端に以下の構造のうちの１つを有する：
0005721274.tif 000005
式中、ＸはＨまたはＭｅであり、ＲはＨまたはＳＯ３である。例えば、製剤または医薬組成物の非還元性末端の約１０％、２０％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％、９０％、または実質的にすべてが、その構造を有する。
【００３３】
一実施形態において、製剤または医薬組成物における多糖鎖のうちの少なくとも１つが、還元性末端に２，５−アンヒドロマンニトール残基を含む。例えば、製剤または医薬組成物における多糖鎖の約１０％、２０％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％、９０％、または実質的にすべてが、還元性末端に２，５−アンヒドロマンニトール残基を含む。
【００３４】
一実施形態において、製剤または医薬組成物は、製剤のオリゴ糖の１０〜５０％（例えば、１０〜４０％、１０〜３０％、１５〜３０％または１５〜２５％）が３０００ダルトン未満の分子量を有し；オリゴ糖の４０〜６５％（例えば、４５〜６５％、５０〜６５％、または５５〜６５％）が３０００〜８０００ダルトンの分子量を有し、オリゴ糖の５〜３０％（例えば、１０〜３０％、１５〜３０％、１０〜２５％、または１５〜２５％）が８０００ダルトンを超える分子量を有するような分子量分布を有する。
【００３５】
一実施形態において、製剤は、多分散性指数約１．２〜１．７（例えば、約１．３〜１．７、１．２〜１．６、または１．３〜１．６）を有する。
【００３６】
一実施形態において、製剤または組成物は、抗転移活性を有する。
【００３７】
一実施形態において、製剤または組成物は、ＶＥＧＦ、ＦＧＦ、ＨＧＦ、ＨＢ−ＥＧＦ、ＳＤＦ−１−α、またはＰ−セレクチンのうちの１つまたは複数に特異的に結合するか、または、ＶＥＧＦ、ＦＧＦ、ＳＤＦ−１−α、またはＰ−セクションのうちの１つまたは複数の活性を抑制する。
【００３８】
一実施形態において、製剤または組成物は、ナトリウム含有率３０％、２５％、２０％、１５％、１０％未満を有する。一実施形態において、製剤または組成物は、ヨウ素２０ｐｐｍ、１５ｐｐｍ、１０ｐｐｍ、５ｐｐｍ未満；硫黄３０％、２５％、２０％、１５％、１０％未満；ホウ素５０、４０、３０、２０、１５ｐｐｍ未満を含む。
【００３９】
本明細書に記載の製剤を製造する方法は、ＵＦＨと亜硝酸（ＨＯＮＯ）を合わせて、多糖製剤を生成する工程と；亜硝酸処理後に、反応を行って、製剤におけるウロン酸残基の少なくとも一部のグリコール開裂を生成する工程とを含む。
【００４０】
製剤を製造する方法は、ＵＦＨを解重合する工程と（例えば、化学的加水分解または酵素的解重合によって）；解重合に続いて、反応を行い、製剤におけるウロン酸残基の少なくとも一部のグリコール開裂を生成する工程とを含む。
【００４１】
一実施形態において、製剤におけるウロン酸残基の少なくとも一部のグリコール開裂を生成する反応は、過ヨウ素酸で多糖製剤を酸化する工程と；酸化された多糖製剤を水素化ホウ素ナトリウムで還元する工程とを含む。例えば、この方法は、温度約０〜１０℃にて多糖製剤を過ヨウ素酸で約１０〜２０時間酸化する工程と；酸化に続いて、ｐＨ約５．０〜８．０、温度約０〜１０℃にてその試料を水素化ホウ素ナトリウムで約１時間還元する工程とを含む。
【００４２】
製剤を製造するいくつかの方法は、（１）未分画ヘパリン（ＵＦＨ）を解重合して（例えば、亜硝酸解重合、加水分解的解重合、または酵素的解重合によって）、多糖製剤を生成する工程と；（２）その多糖製剤を過ヨウ素酸で酸化する工程と；（３）酸化された多糖製剤を水素化ホウ素ナトリウムで還元する工程と；（４）多糖製剤を単離する（例えば、塩と極性有機溶媒で沈殿させることによって、またはクロマトグラフ分離または精製にかけることによって）工程であって、その結果、製剤が製造される、工程とを含む。
【００４３】
一実施形態において、解重合の工程は、ｐＨ約２〜４で約１〜５時間、温度約１０〜３０℃にて約０．０１〜０．０５Ｍ（例えば、約０．０２〜０．０４Ｍ）亜硝酸でＵＦＨを処理することを含む。
【００４４】
一実施形態において、酸化の工程は、温度約０〜１０℃にて約０．０５〜０．２Ｍ過ヨウ素酸で多糖製剤を約１０〜２０時間処理することを含む。
【００４５】
一実施形態において、還元の工程は、ｐＨ約６．０〜７．０および温度約０〜１０℃にて、酸化多糖製剤を約０．５〜２．０％（ｗ／ｖ）水素化ホウ素ナトリウムで約０．５〜３時間処理することを含む。
【００４６】
一実施形態において、多糖製剤を製造または生産する方法は、製剤中のホウ素の量を減らすことを含む。
【００４７】
一実施形態において、製剤は、生物活性について、例えば抗転移活性；ＶＥＧＦ、ＦＧＦ、ＨＧＦ、ＨＢ−ＥＧＦ、ＳＤＦ−１α、およびＰ−セレクチンのいずれかへの結合；またはＶＥＧＦ、ＦＧＦ、ＨＧＦ、ＨＢ−ＥＧＦ、ＳＤＦ−１α、およびＰ−セレクチンのいずれかの活性の抑制について、評価される。
【００４８】
本明細書で使用される、実質的な抗凝固活性を欠く多糖製剤は、それぞれ１００ＩＵ／ｍｇ未満（例えば、８０ＩＵ／ｍｇ、７０ＩＵ／ｍｇ、または６０ＩＵ／ｍｇ未満）の抗Ｘａおよび抗ＩＩａ活性を有する製剤である。一部の実施形態では、多糖製剤は実質的に抗凝固活性を持たず、すなわち、それぞれ５０ＩＵ／ｍｇ未満の抗Ｘａおよび抗ＩＩａ活性を有する。一部の実施形態では、多糖製剤は、それぞれ４０、３０、２０、２５、２０、１５、１０、５ＩＵ／ｍｇ、４ＩＵ／ｍｇ、３ＩＵ／ｍｇ、２ＩＵ／ｍｇ、１ＩＵ／ｍｇまたは０．５ＩＵ／ｍｇ未満の抗Ｘａおよび抗ＩＩａ活性を有する。
【００４９】
本明細書で使用される脱硫酸化度は、未分画ヘパリンと比較して、二糖単位モル数当たりの硫酸塩モル数で還元％として定義される。
【００５０】
本明細書で使用される硫酸化度は、二糖単位モル数当たりの硫酸塩モル数の平均数として定義される。
【００５１】
別の態様において、本発明は、本明細書に開示される治療有効量の多糖製剤を被験者に投与し、本明細書に記載のように多糖製剤の活性を評価することを含む、被験者を治療する方法を特徴とする。
【００５２】
「治療すること」、「治療」等は、目的の薬理学的、生理学的または臨床的効果を得るために、被検者または被検者の細胞もしくは組織に製剤を投与することを意味する。本明細書に記載の多糖製剤による治療は、既存の望ましくない状態を和らげ、低減し、軽減し、寛解させ、遅らせるか、またはその既存の望ましくない状態またはその開始もしくは症状を予防し得る。「治療有効量」とは、被検者において目的の薬理学的、生理学的または臨床的効果を達成するのに必要な投薬量での、および達成するのに必要な期間の、有効な量を意味する。
【００５３】
被験者を治療する方法は、ＶＥＧＦ−、ＦＧＦ−、ＳＤＦ−１α−および／またはセレクチン仲介疾患；感染症、または血管形成を伴う疾患に罹患しているか、または罹患するリスクのある被験者を治療する方法を含む。
【００５４】
一実施形態において、本明細書に記述の方法は、転移性疾患（例えば、癌、例えば、癌腫または他の固形癌および血液の癌）に罹患しているか、または罹患するリスクのある被験者を治療する方法に有用である。これらの被験者において、治療としては、限定されないが、腫瘍成長の抑制、腫瘍体積の低減、転移性病変のサイズまたは数の低減、新たな転移性病変の発生の抑制、生存期間の延長、無増悪生存期間の延長、進行期間の延長、および／または生活の質の向上が挙げられる。別の実施形態において、被検者は、炎症性疾患、自己免疫疾患、線維性疾患または線維増殖性疾患またはアトピー性疾患からなる群から選択される疾患または状態を有し得る。炎症性疾患の例としては、限定されないが、慢性閉塞性肺疾患、喘息、関節リウマチ、炎症性腸疾患（クローン病および潰瘍性大腸炎など）、多発性硬化症、乾癬、虚血再灌流障害、敗血症性ショック、加齢性黄斑変性症、アテローム性動脈硬化症、アルツハイマー病、心血管疾患、脈管炎、Ｉ型およびＩＩ型糖尿病、メタボリック症候群、糖尿病性網膜症、再狭窄が挙げられる。自己免疫疾患の例としては、限定されないが、喘息、関節リウマチ、炎症性腸疾患、多発性硬化症、乾癬、Ｉ型糖尿病、全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）、シェーグレン症候群、橋本甲状腺炎、グレーブス病、ギランバレー症候群、自己免疫性肝炎、重症筋無力症が挙げられる。線維性疾患の例としては、限定されないが、強皮症、慢性閉塞性肺疾患、糖尿病性腎症、サルコイドーシス、特発性肺線維症、肝硬変、嚢胞性線維症、神経線維腫症、子宮内膜症、術後の類線維腫、再狭窄が挙げられる。アトピー性疾患の例としては、限定されないが、アトピー性皮膚炎、アトピー性喘息、およびアレルギー性鼻炎が挙げられる。本発明の組成物は、その疾患または状態を治療するのに有効な量で、その疾患のうちの１種または複数種に罹患しているか、または発症するリスクのある被検者に投与される。
【００５５】
好ましい実施形態において、被検者は、癌または転移性疾患（例えば、癌腫）に罹患しているか、または罹患するリスクがある。例えば、被検者は、原発腫瘍を発症し、かつその原発腫瘍の転移を発症しているか、または発症するリスクがある。
【００５６】
一実施形態において、多糖製剤は、静脈内または皮下投与されるか、または吸入される。
【００５７】
一実施形態において、多糖製剤は、別の療法、例えば別の治療薬、例えば、細胞毒性剤または細胞分裂阻害剤、およびその組み合わせと併用して投与される。一実施形態において、多糖製剤は、手術、放射線治療、化学療法剤、抗体またはチロシンキナーゼ阻害剤と併せて投与される。一実施形態において、多糖製剤は、被験者に対して５〜５０ｍｇ／ｋｇの用量で投与される。
【００５８】
一実施形態において、多糖製剤は、例えば、特定の期間にわたって少なくとも２回、例えば６ヶ月間に少なくとも２回、長期的に投与される。一実施形態において、多糖製剤は、１週間、２週間、３週間、１ヶ月、２ヶ月、３ヶ月、６ヶ月、１年またはそれ以上の期間にわたって２回投与される。多糖製剤は、毎日（例えば、１日１回、２回、または３回または４回）、一日おきに、週に１回（例えば、週に１回、２回、または３回）、隔週ごとに、１ヶ月に１回、または他の長期的投与スケジュールで投与することができる。
【００５９】
本明細書に記載の範囲のいずれに関しても、例えば、所定の構造または活性については、その範囲は、開示されるその範囲ならびに他の範囲であることができる。例えば、所定の構成単位または活性に関する、１つの範囲の下限の終点から構成される範囲を、例えば、所定の構成単位または活性に関する、もう１つの範囲の上限の終点と組み合わせて、ある範囲が得られる。
【００６０】
「単離（された）」または「精製（された）」多糖製剤は、多糖がそれから誘導される、細胞または組織源からの細胞物質または他の混入タンパク質を実質的に含有しないか、または化学的に合成した場合に化学前駆物質または他の化学物質を実質的に含有しない。「実質的に含有しない」とは、製剤が、少なくとも５０％（ｗｔ／ｗｔ）の純度であることを意味する。好ましい実施形態、製剤は、非ヘパリン誘導多糖、タンパク質または製造から生じる化学前駆物質または他の化学物質を約３０％、２０％、１０％未満、さらに好ましくは５％未満（乾燥重量による）有する。これらは、本明細書において「混入物」とも呼ばれる。本明細書で提供される多糖製剤に存在し得る混入物の例としては、限定されないが、ナトリウム、硫黄、ホウ素、酵素（例えば、ヘパリナーゼ酵素）、メタノール、エタノール、ヨウ素、および塩化物が挙げられる。
【００６１】
[本発明1001]
本明細書に記載の疾患、例えば癌、例えば、本明細書に記載の癌を有する被験者に対する、本明細書に記載の多糖製剤の効果をモニターする方法であって、以下の工程を含む方法：
本明細書に記載の前記多糖製剤のうちの1種または複数種が投与された被験者を選択する工程；および
前記被験者における骨髄由来サプレッサー細胞（ＭＤＳＣ）レベル、内皮前駆細胞（ＥＰＣ）レベル、血漿マトリックスメタロペプチダーゼ9（ＭＭＰ−9）発現レベル、顆粒球コロニー刺激因子（Ｇ−ＣＳＦ）発現レベル、ガンマ放射線誘導モノカイン（ＭＩＧ）発現レベル、またはそれらの組み合わせを決定する工程であって、その結果、前記被験者に対する多糖製剤の効果が決定される、工程。
[本発明1002]
参照標準に対する、ＭＤＳＣレベル、ＥＰＣレベル、血漿ＭＭＰ−9発現レベル、Ｇ−ＣＳＦ発現レベル、またはそれらの組み合わせの減少、例えば統計学的に有意な減少によって、前記多糖製剤が前記被験者における前記疾患を治療するのに有効であることが示される、本発明1001の方法。
[本発明1003]
参照標準に対する、ＭＤＳＣレベル、ＥＰＣレベル、血漿ＭＭＰ−9発現レベル、Ｇ−ＣＳＦ発現レベル、またはそれらの組み合わせの増加、または有意な変化がないこと、例えば統計学的に有意な変化がないことによって、前記多糖製剤が前記被験者における前記疾患を治療するのに有効ではないことが示される、本発明1001の方法。
[本発明1004]
参照標準に対するＭＩＧ発現レベルの増加、例えば統計学的に有意な増加によって、前記多糖製剤が前記被験者における前記疾患を治療するのに有効であることが示される、本発明1001の方法。
[本発明1005]
参照標準に対するＭＩＧ発現レベルの減少、または有意な変化がないこと、例えば統計学的に有意な変化がないことによって、前記多糖製剤が前記被験者における前記疾患を治療するのに有効ではないことが示される、本発明1001の方法。
[本発明1006]
前記参照標準が、前記多糖製剤を投与する前の前記被験者におけるＭＤＳＣレベル、ＥＰＣレベル、血漿ＭＭＰ−9発現レベル、Ｇ−ＣＳＦ発現レベルおよび／またはＭＩＧ発現レベルである、本発明1002〜1005のいずれかの方法。
[本発明1007]
ＭＤＳＣレベル、ＥＰＣレベル、血漿ＭＭＰ−9発現レベル、Ｇ−ＣＳＦ発現レベルおよび／またはＭＩＧ発現レベルが、前記被験者から得た試料、例えば血液または組織試料、例えば生検試料から決定される、前記本発明のいずれかの方法。
[本発明1008]
ＭＤＳＣレベル、ＥＰＣレベル、血漿ＭＭＰ−9発現レベル、Ｇ−ＣＳＦ発現レベルおよび／またはＭＩＧ発現レベルが、酵素結合免疫測定法（ＥＬＩＳＡ）、ラジオイムノアッセイ（ＲＩＡ）、ウェスタンブロット、または免疫組織化学的アッセイ（ＩＨＣ）からなる群から選択される方法によって決定される、前記本発明のいずれかの方法。
[本発明1009]
前記被験者が、前記多糖製剤を予め投与されていないか、または前記被験者には1回または複数回、前記多糖製剤が予め投与されている、本発明1001の方法。
[本発明1010]
本明細書に記載の疾患、例えば癌、例えば、本明細書に記載の癌を有する被験者に対する、本明細書に記載の多糖製剤の効果をモニターする方法であって、以下の工程を含む方法：
前記被験者における骨髄由来サプレッサー細胞（ＭＤＳＣ）レベル、内皮前駆細胞（ＥＰＣ）レベル、血漿マトリックスメタロペプチダーゼ9（ＭＭＰ−9）発現レベル、顆粒球コロニー刺激因子（Ｇ−ＣＳＦ）発現レベル、γインターフェロン誘導モノカイン（ＭＩＧ）発現レベル、またはそれらの組み合わせを決定する工程； 
本明細書に記載の1種または複数種の多糖製剤を前記被験者に投与する工程；および
前記被験者における骨髄由来サプレッサー細胞（ＭＤＳＣ）レベル、内皮前駆細胞（ＥＰＣ）レベル、血漿マトリックスメタロペプチダーゼ9（ＭＭＰ−9）発現レベル、顆粒球コロニー刺激因子（Ｇ−ＣＳＦ）発現レベル、γインターフェロン誘導モノカイン（ＭＩＧ）発現レベル、またはそれらの組み合わせを決定する工程であって、その結果、前記被験者に対する前記多糖製剤の効果が決定される、工程。
[本発明1011]
癌、例えば乳癌（例えば、末期乳癌、転移性乳癌）または黒色腫（例えば、転移性黒色腫）を有する被験者における腫瘍組織量（tumor burden）を測定する方法であって、以下の工程を含む方法：
前記被験者における骨髄由来サプレッサー細胞（ＭＤＳＣ）レベル、内皮前駆細胞（ＥＰＣ）レベル、血漿マトリックスメタロペプチダーゼ9（ＭＭＰ−9）発現レベル、顆粒球コロニー刺激因子（Ｇ−ＣＳＦ）発現レベル、またはそれらの組み合わせを決定する工程であって、前記被験者におけるＭＤＳＣレベル、ＥＰＣレベル、ＭＭＰ−9発現レベル、またはＧ−ＣＳＦ発現レベルの減少、例えば統計学的に有意な減少によって、腫瘍量（tumor load）の改善、例えば、癌細胞数、腫瘍サイズ、および／または体内の癌の量が変化していないか、または減少していることが示され、その結果、腫瘍組織量が決定される、工程。
[本発明1012]
参照標準に対する、ＭＤＳＣレベル、ＥＰＣレベル、ＭＭＰ−9発現レベル、またはＧ−ＣＳＦ発現レベルの減少、例えば統計学的に有意な減少によって、腫瘍量の改善、例えば、癌細胞数、腫瘍サイズ、および／または体内の癌の量が変化していないか、または減少していることが示され、その結果、腫瘍組織量が決定される、本発明1011の方法。
[本発明1013]
前記参照標準が、治療を施す前の前記被験者におけるＭＤＳＣレベル、ＥＰＣレベル、ＭＭＰ−9発現レベル、またはＧ−ＣＳＦ発現レベルであり、例えば、前記治療が、本明細書に記載の多糖製剤、外科的治療、放射線療法、化学療法、抗体療法、およびホルモン療法からなる群から選択される、本発明1012の方法。
[本発明1014]
ＭＤＳＣレベル、ＥＰＣレベル、ＭＭＰ−9発現レベル、またはＧ−ＣＳＦ発現レベルが、前記被験者から得た試料、例えば血液または組織試料、例えば生検試料から決定される、本発明1011〜1013のいずれかの方法。
[本発明1015]
ＭＤＳＣレベル、ＥＰＣレベル、ＭＭＰ−9発現レベル、またはＧ−ＣＳＦ発現レベルが、酵素結合免疫測定法（ＥＬＩＳＡ）、ラジオイムノアッセイ（ＲＩＡ）、ウェスタンブロット、または免疫組織化学的アッセイ（ＩＨＣ）からなる群から選択される方法によって決定される、本発明1011〜1014のいずれかの方法。
[本発明1016]
癌、例えば乳癌（例えば、末期乳癌、転移性乳癌）または黒色腫（例えば、転移性黒色腫）を有する被験者における腫瘍組織量を測定する方法であって、以下の工程を含む方法：
前記被験者におけるガンマ放射線誘導モノカイン（ＭＩＧ）発現レベルを決定する工程であって、前記被験者におけるＭＩＧ発現レベルの増加、例えば統計学的に有意な増加によって、腫瘍量の改善、例えば、癌細胞数、腫瘍サイズ、および／または体内の癌の量が変化していないか、または減少していることが示され、その結果、腫瘍組織量が決定される、工程。
[本発明1017]
前記参照標準に対するＭＩＧ発現レベルの増加、例えば統計学的に有意な増加によって、腫瘍量の改善、例えば、癌細胞数、腫瘍サイズ、および／または体内の癌の量が変化していないか、または減少していることが示され、その結果、腫瘍組織量が決定される、本発明1016の方法。
[本発明1018]
前記参照標準が、治療を施す前の前記被験者におけるＭＩＧ発現レベルであり、例えば、前記治療が、本明細書に記載の多糖製剤、外科的治療、放射線療法、化学療法、抗体療法、およびホルモン療法からなる群から選択される、本発明1017の方法。
[本発明1019]
ＭＩＧ発現レベルが、前記被験者から得た試料、例えば血液または組織試料、例えば生検試料から決定される、本発明1016〜1018のいずれかの方法。
[本発明1020]
ＭＩＧ発現レベルが、酵素結合免疫測定法（ＥＬＩＳＡ）、ラジオイムノアッセイ（ＲＩＡ）、ウェスタンブロット、または免疫組織化学的アッセイ（ＩＨＣ）からなる群から選択される方法によって決定される、本発明1016〜1019のいずれかの方法。
[本発明1021]
癌、例えば乳癌（例えば、末期乳癌、転移性乳癌）または黒色腫（例えば、転移性黒色腫）を有する被験者における腫瘍組織量を測定する方法であって、以下の工程を含む方法：
前記被験者における骨髄由来サプレッサー細胞（ＭＤＳＣ）レベル、内皮前駆細胞（ＥＰＣ）レベル、血漿マトリックスメタロペプチダーゼ9（ＭＭＰ−9）発現レベル、顆粒球コロニー刺激因子（Ｇ−ＣＳＦ）発現レベル、γインターフェロン誘導モノカイン（ＭＩＧ）発現レベル、またはそれらの組み合わせを決定する工程；
前記被験者に治療、例えば、本明細書に記載の多糖製剤、外科的治療、放射線療法、化学療法、抗体療法、およびホルモン療法からなる群から選択される治療を提供する工程；ならびに
前記治療後の前記被験者におけるＭＤＳＣレベル、ＥＰＣレベル、ＭＭＰ−9レベル、Ｇ−ＣＳＦ発現レベル、ＭＩＧ発現レベル、またはそれらの組み合わせを前記治療前のレベルと比較する工程であって、その結果、腫瘍量に対する前記治療の効果が決定される、工程。
本発明の他の特徴および利点は、以下の詳細な説明、および特許請求の範囲から明らかであるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００６２】
【図１】表面プラズモン共鳴によって決定された、異なるヘパリン結合性タンパク質に対するＭ４０２、Ｍ−ＯＮＣ２０２およびダルテパリンの結合親和性を示す一連のプロットである。
【図２】マウス黒色腫の実験的転移（Ｂ１６Ｆ１０ｉ．ｖ．）モデルにおける本明細書に記載の多糖製剤の効果を示す棒グラフである。Ｂ１６Ｆ１０細胞２×１０５個を静脈内注入され、かつ注入直前にＭ４０２（バッチＲ−１−５）、ダルテパリン（フラグミン（Ｆｒａｇｍｉｎ）（登録商標））、またはＭ−ＯＮＣ２０２（ネガティブコントロール，Ｎ−脱硫酸化多糖）の単回投与（１０ｍｇ／ｋｇ）で前処置されたメスのＣ５７ＢＬ／６マウス（９〜１０週齢）に関して、肺の腫瘍量（肺重量−正常な肺の重量）を決定した。「正常」とは、未投与かつ未処置のマウスを意味する。
【図３】異なる用量のＭ４０２（２ｍｇ／ｋｇ、６ｍｇ／ｋｇ、２０ｍｇ／ｋｇおよび６０ｍｇ／ｋｇ）で処置され、続いてＢ１６Ｆ１０細胞２×１０５個を５分以内に静脈内注入された、Ｃ５７ＢＬ／６マウスの群（ｎ＝１２匹／群）における用量反応を示す棒グラフである。この実験は２１日目に終了し、肺重量によって、肺への腫瘍コロニー形成を定量化した。Ｍ４０２は、用量依存的な様式で肺へのＢ１６Ｆ１０腫瘍コロニー形成を抑制した。
【図４】肺への乳癌の転移の４Ｔ１治療的モデルにおける、本明細書に記載の多糖製剤の効果を示す棒グラフである。４Ｔ１細胞８×１０４個の乳腺脂肪体内注入を受け、かつ５日目に開始して、示されるように処置されたメスのＢＡＬＢ／ｃマウス（８週齢）について、３２日目に肺腫瘍量（肺重量−正常な肺の重量）を決定した。
【図５】４Ｔ１腫瘍を有するマウスにおける、Ａ）骨髄由来サプレッサー細胞（ＭＤＳＣ）；Ｂ）血漿ＭＭＰ−９；およびＣ）Ｇ−ＣＳＦレベルに対する、本明細書に記載の多糖製剤の効果を示す一連のグラフである。
【図６】ストローマ細胞の可動化および動員に対する、本明細書に記載の多糖製剤の効果を示す一連のグラフである。Ａ）Ｍ４０２は、用量依存的な様式でＳＤＦ−１α誘導ジャーカット細胞移動を抑制した。Ｂ）Ｍ４０２の存在下または非存在下で生理食塩水またはＧ−ＣＳＦを注入されたマウスから採取した血液試料のフローサイトメトリー。Ｃ）Ｍ４０２処理によって、４Ｔ１腫瘍を有するマウスの循環においてＭＤＳＣが有意に低減された。分散分析（ＡＮＯＶＡ）により、＊，Ｐ＜０．０５，＊＊，Ｐ＜０．０１である。
【図７】生理食塩水または多糖製剤を２０ｍｇ／ｋｇで１日２回、７日間注入されたＢＡＬＢ／ｃマウスにおける、ＭＩＧ発現レベルに対する本明細書に記載の多糖製剤の効果を示すグラフである。
【発明を実施するための形態】
【００６３】
最適化された多糖
多くの臨床的状況において、市販のＬＭＷＨ製剤は、より予測可能な薬物動態学を有し、皮下投与することができるため、ＵＦＨ製剤よりも抗凝固薬として好ましい。しかしながら、その抗凝固作用のために出血の合併症の可能性があるため、市販のＬＭＷＨ製剤は、非凝固仲介疾患の治療、および／または高い用量または長期的投与計画を必要とする疾患には、あまり適していない。本発明は、臨床的に有利な特性を保持すると同時に、実質的な抗凝固活性を欠くように設計された多糖製剤を特徴とする。多糖製剤の特性としては、例えば、実質的な抗凝固活性を欠くこと、例えば実質的に抗凝固活性を持たないこと（例えば、抗ＩＩａ活性５０ＩＵ／ｍｇ未満、抗Ｘａ活性５０ＩＵ／ｍｇ未満）、および抗転移活性、抗血管新生活性および／または抗炎症活性を持つことが挙げられる。
【００６４】
かかる多糖製剤の例は、以下の：
［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］ｍ〜［ＵＧ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］ｎ
を含む鎖を含み、
式中、Ｕは、ウロン酸残基を示し、Ｈは、ヘキソサミン残基を示し；ｍおよびｎは、ｍ＝６から１８であり、ｎ＝１から４であるような整数であり、ｗ＝−２ＯＳまたは−２ＯＨであり、ｘ＝−ＮＳまたは−ＮＡｃであり、ｙ＝−３ＯＳまたは−３ＯＨであり、ｚ＝−６ＯＳまたは−６ＯＨであり、かつ
0005721274.tif 000006
であり、
式中、記号〜は、ｍおよびｎで示される単位が多糖鎖に沿って分布しており、かつ必ずしも順序どおりではないことを示す。例えば、以下の多糖は、この実施形態に包含される：
［ＵＧ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］−［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］−［ＵＧ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］−［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］−［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］−［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］
【００６５】
さらに、ｗ、ｘ、ｙ、およびｚがそれぞれ、［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］の各存在に対して同一または異なり、ｘ、ｙ、およびｚがそれぞれ、［ＵＧ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］の各存在に対して同一または異なる。Ｕの各存在は独立して、イズロン酸（Ｉ）またはグルカル酸（Ｇ）である。
【００６６】
多糖製剤は、それぞれ５０ＩＵ／ｍｇ未満の抗Ｘａ活性および抗ＩＩａ活性（例えば、約４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇ、２０ＩＵ／ｍｇ、１５ＩＵ／ｍｇ、１０ＩＵ／ｍｇ、５ＩＵ／ｍｇ、４ＩＵ／ｍｇ、３ＩＵ／ｍｇ、２ＩＵ／ｍｇまたは１ＩＵ／ｍｇ未満；または約０〜５０ＩＵ／ｍｇ、約０〜４０ＩＵ／ｍｇ、約０〜３０ＩＵ／ｍｇ、約０〜２５ＩＵ／ｍｇ、約０〜２０ＩＵ／ｍｇ、約０〜１０ＩＵ／ｍｇ、約０〜５ＩＵ／ｍｇ、約５〜１０ＩＵ／ｍｇ、約５〜１５ＩＵ／ｍｇ、または約５〜２０ＩＵ／ｍｇの抗Ｘａ活性；および約４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇ、２０ＩＵ／ｍｇ、１５ＩＵ／ｍｇ、１０ＩＵ／ｍｇ、５ＩＵ／ｍｇ、４ＩＵ／ｍｇ、３ＩＵ／ｍｇ、２ＩＵ／ｍｇまたは１ＩＵ／ｍｇ未満；または約０〜５０ＩＵ／ｍｇ、約０〜４０ＩＵ／ｍｇ、約０〜３０ＩＵ／ｍｇ、約０〜２５ＩＵ／ｍｇ、約０〜２０ＩＵ／ｍｇ、約０〜１０ＩＵ／ｍｇ、約０〜５ＩＵ／ｍｇ、約５〜１０ＩＵ／ｍｇ、約５〜１５ＩＵ／ｍｇ、または約５〜２０ＩＵ／ｍｇの抗ＩＩａ活性）；および
［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］ｍ−［ＵＧ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］ｎ−［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］ｏ−［ＵＧ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］ｐ−［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］ｑ
を有し、
式中、Ｕは、ウロン酸残基を示し、Ｈは、ヘキソサミン残基を示し、ｍからｒは、ｍ＝０から１０、ｎ＝０から３、ｏ＝０から１０、ｐ＝０から３、ｑ＝０から１０であるような整数であり、ｗ＝−２ＯＳまたは−２ＯＨであり、ｘ＝−ＮＳまたは−ＮＡｃであり、ｙ＝−３ＯＳまたは−３ＯＨであり、ｚ＝−６ＯＳまたは−６ＯＨであり、かつ
0005721274.tif 000007
であり、
ｗ、ｘ、ｙ、およびｚがそれぞれ、ｍ、ｎ、ｏ、ｐ、またはｑで示される各単位で同一または異なる。一部の実施形態において、ｎ＋ｐの合計が４以下（例えば、３、２、１、または０以下）である。一部の実施形態において、ｎとｐの合計は４、３、２または１である。一部の実施形態において、ｍ、ｏおよびｑの合計は、４から１８、例えば、４から８、４から９、４から１０、４から１１、４から１２、４から１３、４から１４、４から１５、４から１６または４から１７である。
【００６７】
さらに、ｗ、ｘ、ｙ、およびｚがそれぞれ、［Ｕｗ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］の各存在に対して同一または異なり、ｘ、ｙ、およびｚがそれぞれ、［ＵＧ−Ｈｘ，ｙ，ｚ］の各存在に対して同一または異なる。Ｕの各存在は独立して、イズロン酸（Ｉ）またはグルカル酸（Ｇ）である。
【００６８】
一部の実施形態において、製剤は、重量平均鎖分子量３、５００〜７、０００ダルトン、例えば４，３００〜７，０００ダルトン、４，５００〜７，０００ダルトン、４，７００〜７，０００ダルトンおよび５，０００〜７，０００ダルトンを有する。多糖製剤は、それぞれ５０ＩＵ／ｍｇ未満の抗Ｘａ活性および抗ＩＩａ活性（例えば、約４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇ、２０ＩＵ／ｍｇ、１５ＩＵ／ｍｇ、１０ＩＵ／ｍｇ、５ＩＵ／ｍｇ、４ＩＵ／ｍｇ、３ＩＵ／ｍｇ、２ＩＵ／ｍｇまたは１ＩＵ／ｍｇ未満；または約０〜５０ＩＵ／ｍｇ、約０〜４０ＩＵ／ｍｇ、約０〜３０ＩＵ／ｍｇ、約０〜２５ＩＵ／ｍｇ、約０〜２０ＩＵ／ｍｇ、約０〜１０ＩＵ／ｍｇ、約０〜５ＩＵ／ｍｇ、約５〜１０ＩＵ／ｍｇ、約５〜１５ＩＵ／ｍｇ、または約５〜２０ＩＵ／ｍｇの抗Ｘａ活性；および約４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇ、２０ＩＵ／ｍｇ、１５ＩＵ／ｍｇ、１０ＩＵ／ｍｇ、５ＩＵ／ｍｇ、４ＩＵ／ｍｇ、３ＩＵ／ｍｇ、２ＩＵ／ｍｇまたは１ＩＵ／ｍｇ未満；または約０〜５０ＩＵ／ｍｇ、約０〜４０ＩＵ／ｍｇ、約０〜３０ＩＵ／ｍｇ、約０〜２５ＩＵ／ｍｇ、約０〜２０ＩＵ／ｍｇ、約０〜１０ＩＵ／ｍｇ、約０〜５ＩＵ／ｍｇ、約５〜１０ＩＵ／ｍｇ、約５〜１５ＩＵ／ｍｇ、または約５〜２０ＩＵ／ｍｇの抗ＩＩａ活性）を有する。
【００６９】
抗ＩＩａ活性
実質的に低減された抗ＩＩａ活性、例えば、およその抗ＩＩａ活性、例えば約５０ＩＵ／ｍｇ、約４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇ、２０ＩＵ／ｍｇ、１５ＩＵ／ｍｇ、１０ＩＵ／ｍｇ、５ＩＵ／ｍｇ、４ＩＵ／ｍｇ、３ＩＵ／ｍｇ、２ＩＵ／ｍｇまたは１ＩＵ／ｍｇ未満；または約０〜５０ＩＵ／ｍｇ、約０〜４０ＩＵ／ｍｇ、約０〜３０ＩＵ／ｍｇ、約０〜２５ＩＵ／ｍｇ、約０〜２０ＩＵ／ｍｇ、約０〜１０ＩＵ／ｍｇ、約０〜５ＩＵ／ｍｇ、約５〜１０ＩＵ／ｍｇ、約５〜１５ＩＵ／ｍｇ、または約５〜２０ＩＵ／ｍｇの抗Ｘａ活性を提供する多糖製剤が本明細書で開示されている。抗ＩＩａ活性は、平行線検定のための統計的方法を用いて、１ミリグラム当たりの抗ＩＩａ活性の国際単位で計算される。本明細書に記載の抗ＩＩａ活性レベルは、以下の原理を用いて測定される。
0005721274.tif 000008
【００７０】
抗第ＩＩａ因子活性は、トロンビンの抑制においてアンチトロンビン（ＡＴＩＩＩ）への効果を増強する試料によって決定される。トロンビンの過多は間接的に、分光光度法で測定することができる。例えば、クロモゲニクス社（Ｃｈｒｏｍｏｇｅｎｉｘ）から市販の試薬（Ｓ−２２３８基質、トロンビン（５３ｎｋａｔ／バイアル）、およびアンチトロンビン）を使用して、Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａ  Ｓｔａｇｏ分析器またはＡＣＬ  Ｆｕｔｕｒａ３  Ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎシステム、または同等ないずれかのシステムで、抗第ＩＩａ因子活性を測定することができる。分析器の応答は、低分子量ヘパリンに対する第二国際基準を用いて較正される。
【００７１】
抗Ｘａ活性
好ましくは、本明細書で提供される多糖製剤は、約０〜５０ＩＵ／ｍｇ、例えば約５０ＩＵ／ｍｇ、約４０ＩＵ／ｍｇ、３０ＩＵ／ｍｇ、２０ＩＵ／ｍｇ、１５ＩＵ／ｍｇ、１０ＩＵ／ｍｇ、５ＩＵ／ｍｇ、４ＩＵ／ｍｇ、３ＩＵ／ｍｇ、２ＩＵ／ｍｇまたは１ＩＵ／ｍｇ未満；または約０〜５０ＩＵ／ｍｇ、約０〜４０ＩＵ／ｍｇ、約０〜３０ＩＵ／ｍｇ、約０〜２５ＩＵ／ｍｇ、約０〜２０ＩＵ／ｍｇ、約０〜１０ＩＵ／ｍｇ、約０〜５ＩＵ／ｍｇ、約５〜１０ＩＵ／ｍｇ、約５〜１５ＩＵ／ｍｇ、または約５〜２０ＩＵ／ｍｇの抗Ｘａ活性を有する。製剤の抗Ｘａ活性は、平行線検定のための統計的方法を用いて、１ミリグラム当たりの抗第Ｘａ因子活性の国際単位で計算される。本明細書に記載の製剤の抗第Ｘａ因子活性は、以下の原理を用いて測定される：
0005721274.tif 000009
【００７２】
抗第Ｘａ因子活性は、活性化第Ｘａ因子（ＦＸａ）の抑制においてアンチトロンビン（ＡＴＩＩＩ）への効果を増強する試料によって決定される。第Ｘａ因子の過多は間接的に分光光度法で測定することができる。例えば、スタクロム（Ｓｔａｃｈｒｏｍ）（登録商標）ヘパリンテストキットを用いてＤｉａｇｎｏｓｔｉｃａ  Ｓｔａｇｏ分析器で、クロモゲニクス社（Ｃｈｒｏｍｏｇｅｎｉｘ）から市販のコアテスト（Ｃｏａｔｅｓｔ）（登録商標）ヘパリンキットを用いてＡＣＬ  Ｆｕｔｕｒａ３  Ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎシステムで、または同等ないずれかのシステムで、抗第Ｘａ因子活性を測定することができる。分析器の応答は、低分子量ヘパリンに対するＮＩＢＳＣ国際基準を用いて較正することができる。
【００７３】
分子量および鎖長
製剤の重量平均分子量が決定される場合、重量平均分子量約３５００〜８０００ダルトン、約３５００〜６３００ダルトン、好ましくは約４０００〜６０００ダルトン、約４２００〜５９００、または約４３００〜５８００ダルトンは、多糖製剤におけるかなりの数の鎖が十分な鎖長の鎖であることを意味する。
【００７４】
本明細書で使用される「重量平均分子量」とは、ウロン酸／ヘキソサミン二糖の反復の鎖の重量平均（ダルトン）を意味する。非ウロン酸および／または非ヘキソサミン構成単位の存在は、重量平均分子量の決定に含まれていない。したがって、製剤の１つまたは複数の鎖内の非ウロン酸および／または非ヘキソサミンの分子量は、重量平均分子量の決定に含まれない。重量平均分子量（Ｍｗ）は、以下の等式：Ｍｗ＝Σ（ｃｉｍｉ）／Σｃｉから計算される。変数ｃｉは、スライスｉにおけるポリマーの濃度であり、ｍｉは、スライスｉにおけるポリマーの分子量である。総和は、データの多くのスライスを含有する、クロマトグラフのピークについて算出される。データのスライスは、クロマトグラフのピーク対時間のプロット上で垂線として描かれる。したがって、溶離ピークは、多くのスライスに分割される。重量平均分子量の計算値は、濃度および分子量のすべてのスライスの総和に従属的な平均値である。重量平均分子量は、例えばワイアット・アストラ（Ｗｙａｔｔ  Ａｓｔｒａ）ソフトウェアまたは適切ないずれかのソフトウェアを使用して測定することができる。本明細書に記載の重量平均分子量は、直列に２つのカラムを備えた高速液体クロマトグラフィー、例えば、多角度光散乱（ＭＡＬＳ）検出器および屈折率検出器が直列で連結されたＴＳＫ  Ｇ３０００  ＳＷＸＬおよびＧ２０００  ＳＷＸＬによって決定される。使用される溶離剤は、０．２Ｍ硫酸ナトリウム、ｐＨ５．０、および流速０．５ｍＬ／分である。
【００７５】
多糖製剤が十分な鎖長を含むかどうかの決定は、例えば、製剤中の鎖の平均鎖長を決定することによって、かつ／または製剤中の鎖の重量平均分子量を決定することによって行われる。平均鎖長を決定する場合、二糖の反復が約５〜２２個、例えば約７〜１８個、一般に約７〜１４個または８〜１３個の平均鎖長は、製剤における十分な数の鎖が十分な鎖長であることを意味する。
【００７６】
本明細書で使用される「平均鎖長」とは、鎖内に存在するウロン酸／ヘキソサミン二糖の反復の平均鎖長を意味する。非ウロン酸および／または非ヘキソサミン構成単位（例えば、付属的ＰＥＧ部位）の存在は、平均鎖長の決定に含まれない。平均鎖長は、その数平均分子量（Ｍｎ）を二糖（５００ダルトン）の数平均分子量で割ることによって決定される。ＳＥＣ  ＭＡＬＳを用いた数平均分子量を決定する方法は、以下に記述される。
【００７７】
グリコール開裂ウロン酸
本明細書に記載の多糖製剤は、従来から還元−酸化（ＲＯ）誘導体と呼ばれている、グリコシド環の開環を含み得る。これらの製剤において、ビシニルジオールを有する１つまたは複数のグリコシド環は、酸化作用に続いて還元によって、例えばＣ２とＣ３の間の結合で開環される。本明細書で言及される化合物は、「グリコール開裂（Ｇｌｙｃｏｌ  Ｓｐｌｉｔ）」誘導体とも呼ばれる。
【００７８】
本明細書に記載の更なる実施形態において、グリコール開裂残基は、その後の官能基化に役立つ。したがって、その化合物は、グリコール開裂から誘導される第１級ヒドロキシ基の代わりに、同じまたは異なる基、例えば、アルデヒド基、メトキシ基、またはオリゴ糖もしくはペプチド基（単一のサッカリドまたはアミノ酸から、１単位を超える長さ、例えば２または３単位の長さまでの範囲の）も有し得る。
【００７９】
一部の実施形態において、ウロン酸残基の５０％未満は、グリコール開裂ウロン酸残基である（例えば、ウロン酸残基の４０％、３０％、２５％、または２０％未満がグリコール開裂ウロン酸残基である）。
【００８０】
還元性末端構造
一部の場合において、本明細書に記載の多糖製剤中の鎖の少なくとも約５０％が、２，５−アンヒドロマンノース残基またはアルコールを形成するように還元された２，５−アンヒドロマンノースなどの修飾還元性末端構造を有する。一部の実施形態において、還元性末端が、２，５−アンヒドロマンノース残基およびアルコールを形成するように還元された２，５−アンヒドロマンノースを含有するように、製剤中の鎖の少なくとも約５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、または９５％が、修飾還元性末端構造を有する。
【００８１】
多分散性
本明細書で提供される多糖製剤の多分散性指数は、約２以下、例えば、１．７以下、例えば、約１．７または１．６〜１．２、約１．４〜１．５、およびその間の数である。
【００８２】
「多分散系」または「多分散性」という用語は、数平均分子量（Ｍｎ）で割った組成物の重量平均分子量（Ｍｗ）を意味する。数平均分子量（Ｍｎ）は以下の等式：Ｍｎ＝Σｃｉ／（Σｃｉ／ｍｉ）から計算される。変数ｃｉは、スライスｉにおける多糖の濃度であり、Ｍｉはスライスｉにおける多糖の分子量である。その総和は、データの多くのスライスを含有する、クロマトグラフのピークについて算出される。データのスライスは、クロマトグラフのピーク対時間のプロット上で垂線として描かれる。したがって、溶離ピークは、多くのスライスに分割される。数平均分子量は、データの各スライスでの分子量および濃度に従属的な計算値である。重量平均分子量を決定する方法は上述されており、それを用いて多分散性も決定した。
【００８３】
多糖製剤の製造方法
多糖製剤、例えば本明細書に記載の製剤を製造する様々な方法も企図される。一方法は、７０００ダルトンを超える重量平均分子量または７〜１８個を超える二糖鎖長を有するヘパリン前駆物質製剤を提供すること、およびそのヘパリン前駆物質製剤を処理して（例えば、酵素的または化学的解重合によって、例えば、亜硝酸解重合によって）、重量平均分子量約３０００〜７０００ダルトンまたは二糖約７〜１８個の平均鎖長を有する多糖製剤を得ることを含む。例えば、ヘパリン前駆物質製剤は、未分画ヘパリンであってもよい。
【００８４】
ヘパリン前駆物質製剤は、解重合（例えば、亜硝酸処理、加水分解、または酵素的解重合による）に続いてグリコール開裂反応を含む方法によって処理することができる。例えば、温度約１０〜３０℃、ｐＨ約２〜４にて指定の時間（例えば、約１〜５時間）、亜硝酸（例えば、約０．０２〜０．０４Ｍ亜硝酸）でヘパリン前駆物質製剤（例えばＵＦＨ）を処理することによって、亜硝酸解重合を達成することができる。グリコール開裂反応は、過ヨウ素酸塩（例えば、約０．０５Ｍ〜０．２Ｍ過ヨウ素酸ナトリウム）を使用した、温度約０〜１０℃で約１０〜２０時間の過ヨウ素酸酸化を伴う。一部の実施形態において、塩またはジエチレングリコール（ＤＥＧ）などの残留不純物は引き続き、クロマトグラフ法、例えばゲル濾過クロマトグラフィーによって除去することができる。任意に、次いで、ｐＨ約６．０〜７．０および温度約０〜１０℃にて還元剤（例えば、約０．５〜２．０％（ｗ／ｖ）水素化ホウ素ナトリウム）で約０．５〜３時間処理することによって、酸化製剤が還元される。
【００８５】
ヘパリン前駆物質製剤は、酵素的消化、化学的消化、またはそれらの組み合わせを用いて処理することができる。化学的消化の例としては、例えば、Ｈ２Ｏ２またはＣｕ＋およびＨ２Ｏ２を用いた酸化的解重合、例えば、亜硝酸イソアミルまたは亜硝酸を用いた脱アミノ切断（ｄｅａｍｉｎａｔｉｖｅ  ｃｌｅａｖａｇｅ）、例えば、ベンジルエステルでの、かつ／またはアルカリ処理によるβ−脱離切断が挙げられる。酵素的消化は、１つまたは複数のヘパリン分解性酵素の使用を含み得る。例えば、ヘパリン分解性酵素は、例えば、１種または複数種のヘパリナーゼ、ヘパリンリアーゼ、ヘパリン硫酸グリコアミノグリカン（ＨＳＧＡＧ）リアーゼ、ヘパリンを分解することもできるグリコアミノグリカン（ＧＡＧ）リアーゼとして記載されているリアーゼでありうる。好ましくは、その酵素は、非硫酸化ウロン酸の１つまたは複数のグリコシド結合にて切断する。
【００８６】
生物活性
本明細書に記載の製剤は、Ｃ５７／ＢＬマウスの尾静脈に注入されたＢ１６Ｆ１０黒色腫細胞が、肺内で静止し、孤立性の肺病巣として増殖する、転移動物モデルにおいてアッセイされる抗転移活性を有する。このアッセイは一般に、Ｇａｂｒｉら，２００６，Ｃｌｉｎ．Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．，１２：７０９２−９８に記述されている。製剤はさらに、Ｃ１７０ＨＭ２ヒト結腸直腸癌細胞株が腹膜腔内に注入され、その転移の原発部位が肝臓である、Ｃ１７０ＨＭ２アッセイなどの転移の他の実験的モデルにおいて活性を有し得る。本明細書に記載の製剤は、ＡＰ５ＬＶヒト結腸直腸癌細胞が腹膜壁内に移植され、かつ肺への自然発生転移を示すＡＰ５ＬＶモデル、または４Ｔ１マウス乳癌腫細胞が乳腺脂肪体に移植され、かつ肺および他の臓器への自然発生転移を示す４Ｔ１モデルなどの転移の自然発症モデルにおいて抗転移活性を示し得る。
【００８７】
本明細書に記載の製剤は、ＶＥＧＦ、ＦＧＦ、ＨＧＦ、ＨＢ−ＥＧＦ、ＳＤＦ−１α、およびＰ−セレクチンのうちの１つまたは複数に結合し、かつ／またはその１つまたは複数の活性を調節（例えば、抑制）することができる。一部の実施形態において、製剤の標的タンパク質（例えば、ＶＥＧＦ、ＦＧＦ、ＨＧＦ、ＨＢ−ＥＧＦ、ＳＤＦ−１α、またはＰ−セレクチン）との相互作用（例えば、結合）を、例えば生体外で（ｉｎ  ｖｉｔｒｏ）、例えば当技術分野で公知の方法を用いてアッセイすることができる。結合または活性の調節（例えば、抑制）を検出する多くの方法および技術、例えば、標準受容体競合アッセイ、蛍光エネルギー移動（ＦＥＴ）、蛍光共鳴エネルギー移動（ＦＲＥＴ）（例えば、米国特許第５，６３１，１６９号明細書；米国特許第４，８６８，１０３号明細書）、および蛍光偏光法（ＦＰ）が知られている。一部の実施形態において、標的タンパク質への多糖製剤の結合の評価は、例えば生体分子相互作用解析（ＢＩＡ）（例えば、Ｓｊｏｌａｎｄｅｒ  ａｎｄ  Ｕｒｂａｎｉｃｚｋｙ（１９９１）Ａｎａｌ．Ｃｈｅｍ．，６３：２３３８−２３４５およびＳｚａｂｏら（１９９５）Ｃｕｒｒ．Ｏｐｉｎ．Ｓｔｒｕｃｔ．Ｂｉｏｌ．，５：６９９−７０５参照）を用いた、結合相互作用のリアルタイムのモニタリングを含み得る。表面プラズモン共鳴または「ＢＩＡ」は、相互作用のいずれも標識化することなく、リアルタイムで生体分子特異的な相互作用を検出する（例えば、ＢＩＡｃｏｒｅ）。
【００８８】
生体外（ｉｎ  ｖｉｔｒｏ）および生体内（ｉｎ  ｖｉｖｏ）でのＶＥＧＦ、ＦＧＦ、ＨＧＦ、ＨＢ−ＥＧＦ、ＳＤＦ−１α、およびＰ−セレクチンの活性は、当技術分野でよく知られている。ＶＥＧＦ、ＦＧＦ、ＨＧＦ、ＨＢ−ＥＧＦ、ＳＤＦ−１α、またはＰ−セレクチンの活性を調節する（例えば、抑制する）多糖製剤の活性は、生体外または細胞ベースのアッセイまたは生体内で生物においてアッセイすることができる。例えば、内皮細胞、例えばヒト臍静脈上皮細胞の増殖を調節する（例えば、刺激する）ＶＥＧＦ、ＦＧＦ、ＨＧＦ、ＨＢ−ＥＧＦ、ＳＤＦ−１α、またはＰ−セレクチンの活性を調節する（例えば、抑制する）多糖製剤の能力をアッセイすることができる。ＦＧＦ活性の調節を決定する例示的な方法が、米国特許第５，７３３，８９３号明細書に記載されている。細胞ベースのアッセイは、単一細胞、または少なくとも２つ以上の細胞の収集物を用いて行うことができる。細胞は、酵母細胞（例えば、出芽酵母（Ｓａｃｃｈａｒｏｍｙｃｅｓ  ｃｅｒｅｖｉｓｉａｅ））または哺乳動物細胞、例えば、細胞株でありうる。
【００８９】
医薬組成物
本明細書に記載の製剤を含み、薬学的に許容される担体と配合される、組成物、例えば薬学的に許容される組成物が提供される。
【００９０】
本明細書で使用される、「薬学的に許容される担体」とは、生理学的に非経口投与と適合性である、いずれかのおよびすべての溶媒、分散培地、等張化剤および吸収遅延剤等を包含する。担体は、非経口投与、例えば、静脈内、筋肉内、皮下、眼内、経直腸、吸入または脊髄内投与（例えば、注射または注入による）に適している。
【００９１】
本発明の組成物は様々な剤形をとる。これらの剤形としては、例えば、溶液（例えば、注射可能な、かつ注入可能な溶液）、分散液または懸濁液、およびリポソームなどの液体、半固形および固形剤形が挙げられる。好ましい剤形は、意図する投与形式および治療用途に応じて異なる。典型的な好ましい組成物の剤形は、注射可能なまたは注入可能な溶液である。好ましい投与形式は、非経口的（例えば、静脈内、皮下、眼内、腹腔内、筋肉内）投与である。好ましい実施形態において、製剤は、静脈内注入または注射により投与される。別の好ましい実施形態において、筋肉内または皮下注射により製剤が投与される。
【００９２】
本明細書で使用される「非経口投与」および「非経口的に投与される」という表現は、通常注射による、経腸的および局所投与以外の投与形式を意味し、制限されないが、静脈内、筋肉内、皮下、動脈内、髄腔内、関節内、眼窩内、硝子体内、心腔内、皮内、腹腔内、気管内、吸入、皮下、表皮下、関節腔内、被膜下、くも膜下、髄腔内、硬膜外および胸骨内注射および注入を包含する。
【００９３】
治療組成物は一般に、製造および保管条件下にて無菌かつ安定性であるべきである。組成物は、溶液、マイクロエマルション、分散液、リポソーム、または高濃度に適している他の規則構造として配合される。注射可能な無菌溶液は、上記で列挙される成分の１つまたは組み合わせと共に適切な溶媒中に必要量の活性化合物（すなわち、多糖製剤）を組み込み、続いて濾過滅菌することによって製造することができる。一般に、基本的分散媒を含有する無菌賦形剤中に活性成分および上記で列挙される成分からの他の必要な成分を組み込むことによって、分散液が調製される。注射可能な無菌溶液を調製するための無菌粉末の場合において、好ましい調製方法は、真空乾燥および凍結乾燥であり、活性成分の粉末に加えて、予め滅菌濾過されたその溶液から更なる所望の成分が得られる。レシチンなどのコーティングを使用することによって、分散液の場合には必要とされる粒径を維持することによって、および界面活性剤を使用することによって、溶液の適切な流動性を維持することができる。注射可能な組成物の遅延吸収は、吸収を遅らせる作用物質、例えば、種々のポリマー、モノステアリン酸塩およびゼラチンを組成物に含有させることによって生じさせることができる。
【００９４】
多くの治療用途に関して、好ましい投与経路／投与形式は、静脈内注射または注入である。当業者によって理解されるように、投与経路および／または形式は、所望の結果に応じて異なる。
【００９５】
注射用の製剤形態は、単位剤形で、例えばアンプル、シリンジ、シリンジペンで、または例えば、保存剤が添加された複数回投与容器で表される。組成物は、油性または水性賦形剤中の懸濁液、溶液またはエマルションなどの形態をとり、かつ懸濁剤、安定化剤および／または分散剤などの配合剤を含有し得る。
【００９６】
吸入による投与については、製剤は、適切な噴射剤、例えば、ジクロロジフルオロメタン、トリクロロフルオロメタン、ジクロロテトラフルオロエタン、二酸化炭素または他の適切なガスを使用して、加圧パックまたはネブライザーからエアロゾルスプレーの形状で便利に送達することができる。加圧エアロゾルの場合、投薬単位は、定量を送達するためのバルブを設けることによって決定される。化合物とラクトースまたはデンプンなどの適切な粉末ベースとの粉末混合物を含有する吸入器または注入器で使用される、例えばゼラチンのカプセルまたはカートリッジを製剤化することができる。さらに、吸入治療用の乾燥粉末の形成は、本発明の範囲内にある。かかる乾燥粉末配合物は、例えば、国際公開公報第０２／３２４０６号に開示されるように調製することができる。
【００９７】
上述の組成物に加えて、デポ製剤として化合物を配合することもできる。かかる長時間作用性配合物は、適切なポリマーまたは疎水性材料（例えば、許容可能な油中のエマルション）またはイオン交換樹脂とともに、またはやや可溶性の誘導体として、例えばやや可溶性の塩として配合することができる。
【００９８】
医薬組成物は、適切な固形またはゲル相担体または賦形剤も含み得る。組成物は、投与説明書とともに容器、パック、またはディスペンサー内に含まれる。
【００９９】
製剤は、短期間または長期間用埋め込みデバイス、例えばステントで投与することもできる。製剤は、皮下に埋め込むことができ、組織または臓器内（例えば、冠動脈、頚動脈、腎臓動脈および他の末梢動脈、静脈、腎臓、心臓、角膜、硝子体、大脳等）に埋め込むことができ、または組織および臓器周囲の生理学的空間（例えば、腎周囲被膜、心膜、胸腔または腹腔空間）に埋め込むことができる。
【０１００】
製剤を使用して、様々な医療器具をコーティングすることもできる。例えば、製剤を使用して、ステントまたは体外回路をコーティングすることができる。製剤のかかる配合は、例えば、徐放性ビーズ、ゲルまたは微小球ならびに種々のポリマー、例えばＰＬＧＡ、セルロース、アルジネートまたは他の多糖を使用することを含み得る。
【０１０１】
投与計画は、所望の最適な反応（例えば、治療反応）を提供するように調節される。例えば、１回のボーラスを投与することができ、いくつかに分割された用量を時間の経過にしたがって投与することができ、あるいは治療状況の緊急性により示されるように、用量をそれに応じて低減または増加することができる。投与の容易さおよび投薬量の均一性のために、非経口的組成物を投薬単位形態で配合することは特に有利である。本明細書で使用される投薬単位とは、治療される被験者の単位投薬量として適している物理的に別々の単位を意味し；各単位は、必要とされる薬剤担体と共に目的の治療効果を発揮するように計算された所定の量の活性化合物を含有する。本発明の投薬単位形態の詳細は、（ａ）活性化合物の固有の特性および達成されるべき特定の治療効果；ならびに（ｂ）個体における感受性の治療のためにかかる活性化合物を配合することの、当技術分野に固有の制限によって示され、それに直接依存する。
【０１０２】
投薬量の値は、緩和される症状の種類および重症度に応じて変動しうることに留意されたい。特定の被験者に関して、具体的な投与計画は、個人の要求および投与する人または組成物の投与を監督する人の専門家としての判断に応じて、時間の経過にしたがって調節すべきであることはさらに理解されよう。
【０１０３】
本発明の医薬組成物は、治療有効量の製剤を含有し得る。治療有効量の製剤は、個体の疾患状態、年齢、性別、および体重などの因子に応じて異なり、１つを超える投与量単位を含み得る。治療有効量は、治療的に有利な効果が製剤の毒性または有害作用を上回る量でもある。治療有効量は、測定可能なパラメーター、例えば、ＶＥＧＦ活性、ＦＧＦ活性、ＨＧＦ活性、ＨＢ−ＥＧＦ活性、ＳＤＦ−１α活性、Ｐ−セレクチン活性、または転移性病変のサイズまたは成長率の、例えば、未治療の被験者に対して少なくとも約２０％、さらに好ましくは少なくとも約２５％、３０％、４０％、またさらに好ましくは少なくとも約５０％、６０％、さらに好ましくは少なくとも約７０％、８０％を抑制し得る。測定可能なパラメーター、例えば、転移または血管形成を抑制する化合物の能力は、動物モデルシステムまたはヒトにおいて（例えば、前臨床モデルまたは臨床試験において）評価することができる。代替方法としては、組成物の性質は、生体外でのアッセイにおいて化合物の活性を調べることによって評価することができる。多糖製剤の静脈内または皮下投与の例示的な用量は、約０．０３ｍｇ／ｋｇ〜０．４５ｍｇ／ｋｇ、例えば、０．０３ｍｇ／ｋｇ、０．０５ｍｇ／ｋｇ、０．１ｍｇ／ｋｇ、０．１５ｍｇ／ｋｇ、０．２ｍｇ／ｋｇ、０．２２ｍｇ／ｋｇ、０．２５ｍｇ／ｋｇ、０．２７ｍｇ／ｋｇ、０．３ｍｇ／ｋｇ、０．３５ｍｇ／ｋｇ、０．３７ｍｇ／ｋｇ、０．４ｍｇ／ｋｇ、０．４４ｍｇ／ｋｇ、好ましくは約０．１ｍｇ／ｋｇ、０．１５ｍｇ／ｋｇ、０．２ｍｇ／ｋｇ、０．２５ｍｇ／ｋｇ、０．３ｍｇ／ｋｇ、０．３５ｍｇ／ｋｇ、０．４ｍｇ／ｋｇ、０．４４ｍｇ／ｋｇ、０．４７ｍｇ／ｋｇ、０．５ｍｇ／ｋｇ、０．５５ｍｇ／ｋｇ、０．６０ｍｇ／ｋｇ、０．７ｍｇ／ｋｇ、好ましくは約０．３０〜０．５０ｍｇ／ｋｇ、例えば、０．３０ｍｇ／ｋｇ、０．３５ｍｇ／ｋｇ、０．４０ｍｇ／ｋｇ、０．４２ｍｇ／ｋｇ、０．４４ｍｇ／ｋｇ、０．４７ｍｇ／ｋｇまたは０．５０ｍｇ／ｋｇである。一部の実施形態において、多糖製剤は、用量１〜８０ｍｇ／ｋｇ、１〜４０ｍｇ／ｋｇ、１〜３０ｍｇ／ｋｇ、例えば、５〜５０ｍｇ／ｋｇ／日で投与することができる。
【０１０４】
バイオマーカーの検出
本明細書に記載の多糖製剤は、多糖製剤を被験者に投与した後に、１つまたは複数のバイオマーカーのレベルを測定することによって評価される。バイオマーカー（「生物学的マーカー」とも呼ばれる）は、生物学的プロセスの指標として、例えば病原性プロセスおよび／または治療的介入に対する応答の指標として、客観的に測定かつ評価することができる生物学的特徴である。
【０１０５】
バイオマーカーは実質的に、生体試料に存在し、かつ試料から単離するか、または試料において測定することができる、特定のタイプの細胞、タンパク質またはその断片、ペプチド、ポリペプチド、プロテオグリカン、糖タンパク質、リポタンパク質、炭水化物、脂質、核酸、有機もしくは無機化学物質、天然ポリマーまたは小分子などの生物学的化合物である。生物学的マーカーは、環境的または遺伝的誘因に対する曝露のレベル、疾患プロセス自体の要因、曝露と疾患発症の間の中間段階、疾患状態と関連するが、病気発症の原因ではない非依存的要因を含む、様々な疾患の特徴を反映することができる。バイオマーカー自体としては、治療的介入の活性（例えば、有効性）を表す。
【０１０６】
様々な方法を用いて、対象のバイオマーカーのレベル、例えば本明細書に記載のバイオマーカーのレベルを決定することができる。一般に、これらの方法は、バイオマーカーのプローブと試料を（生体外または生体内で）接触させることを含む。場合によっては、プローブは、ディテクター、例えば、ある型の細胞のディテクター（例えば、ＦＡＣＳ解析）である。場合によっては、そのなかのバイオマーカーのレベルを評価すべき試料に関して、プローブは、抗体などのバイオマーカーに選択的に結合する作用物質である。一実施形態において、抗体は検出可能な標識を含む。抗体は、ポリクローナルであっても、またはモノクローナルであってもよい。インタクトな抗体またはその断片（例えば、ＦａｂまたはＦ（ａｂ'）２）が使用される。プローブまたは抗体に関して「標識（化）された」という言い方は、検出可能な物質をプローブまたは抗体に結合（つまり、物理的結合）させることによる、プローブまたは抗体の直接的な標識化、ならびに検出可能な物質との反応性によるプローブまたは抗体の間接的な標識化を包含することが意図される。
【０１０７】
検出方法を用いて、生体外のみならず生体内でも、生体試料においてバイオマーカーを検出することができる。バイオマーカーを検出するための生体外技術としては、酵素結合免疫測定法（ＥＬＩＳＡ）、免疫沈降法、免疫蛍光法、酵素免疫測定法（ＥＩＡ）、ラジオイムノアッセイ（ＲＩＡ）、ウェスタンブロット分析およびフローサイトメトリーが挙げられる。バイオマーカーを検出するための生体内技術は、対象のバイオマーカーに特異的な標識抗体を被験者に導入することを含む。例えば、放射性マーカー、例えばラジオアイソトープで抗体を標識することができ、被験者におけるその存在および位置は、標準画像化技術によって検出することができる。
【０１０８】
一部の実施形態において、対象のバイオマーカーの腫瘍間質レベルは、例えば、腫瘍ライセートまたは腫瘍培養物において測定することによって測定することができる。
【０１０９】
用途
被検者を治療するために、多糖製剤が使用される。本明細書で使用される、被検者とは、哺乳動物、例えば、非ヒトの実験的哺乳動物、家畜哺乳動物、またはヒトである。非ヒト哺乳動物としては、霊長類、ウシ、ウマ、ブタ、ヒツジ、ヤギ、イヌ、ネコまたはげっ歯類が挙げられる。
【０１１０】
本明細書で提供される製剤を使用して、例えば転移性疾患（例えば、癌、例えば、癌腫または他の固形癌または血液の癌）を治療または予防することができる。本明細書で使用される、「癌」という用語は、病理組織学的種類または侵襲段階に無関係の、すべての種類の癌成長または発癌プロセス、転移組織または悪性形質転換細胞、組織または臓器を包含することを意味する。本明細書に開示される方法および組成物は、癌に伴う転移性病変を治療する、またはそのサイズ、数または成長速度を低減するのに特に有用である。
【０１１１】
癌の例としては、限定されないが、固形腫瘍、軟部組織腫瘍、造血器腫瘍および転移性病変が挙げられる。固形腫瘍の例としては、悪性疾患、例えば、様々な臓器系の肉腫、腺癌、および癌腫、例えば、頭および首（咽頭など）、甲状腺、肺（小細胞または非小細胞肺癌腫）、胸、リンパ系、消化器系（例えば、口、食道、胃、肝臓、膵臓、小腸、結腸および直腸、肛門管）、生殖器および尿生殖路（例えば、腎臓、尿路上皮、膀胱、卵巣の、子宮、子宮頚部、子宮内膜、前立腺、精巣）、ＣＮＳ（例えば、神経細胞またはグリア細胞、例えば、神経芽細胞または神経膠腫）、皮膚（例えば、黒色腫）に影響する腫瘍が挙げられる。治療することができる造血器癌の例としては、多発性骨髄腫、リンパ腫および白血病および脊髄形成異常症が挙げられる。本明細書に開示される方法および組成物は、前述の癌に伴う転移性病変を治療するのに、例えば低減または遅らせるのに特に有用である。一部の実施形態において、患者は、組織の外科的切除、化学療法、または抗癌療法のうちの１つまたは複数を受け、その主要な、または唯一の標的は、転移性病変、例えば、骨またはリンパ節または肺または肝臓または腹膜腔またはＣＮＳまたは他の臓器における転移となり得る。
【０１１２】
本発明の方法、例えば治療方法はさらに、以下のうちの１つまたは複数の変化（例えば、増加または減少）について被験者をモニターする工程を含み得る：腫瘍のサイズ；癌患者の癌マーカーのレベル；例えばスキャンにおける新たな病変のサイズまたは出現率；新たな疾患関連症状の出現；軟部組織塊のサイズ、例えば減少または安定化；生活の質、例えば、疾患に伴う痛み、例えば骨痛の程度；または臨床的結果に関連する他のパラメーター。以下の期間のうちの１つまたは複数において被験者はモニターされる：治療の開始前；治療中；または治療の１つまたは複数の要素が施された後。モニタリングを用いて、同じ製剤での更なる治療の必要性または追加の作用物質を用いる追加の治療の必要性を評価することができる。一般に、上述のパラメーターのうちの１つまたは複数の減少は、被験者の状態の改善を表す。
【０１１３】
本明細書に記載の製剤を単回または複数回投与で被験者に投与し、転移性疾患または癌疾患、例えば本明細書に記載の癌疾患を治療または予防することができる。
【０１１４】
本明細書に記載の製剤を使用して、炎症性疾患、自己免疫疾患、線維性疾患、線維増殖性疾患、アトピー性疾患、または血管新生疾患も治療することができる。炎症性疾患の例としては、限定されないが、慢性閉塞性肺疾患、喘息、関節リウマチ、炎症性腸疾患（クローン病および潰瘍性大腸炎など）、多発性硬化症、乾癬、虚血再灌流障害、敗血症性ショック、加齢性黄斑変性症、アテローム性動脈硬化症、アルツハイマー病、パーキンソン病、心血管疾患、脈管炎、Ｉ型およびＩＩ型糖尿病、メタボリック症候群、糖尿病性網膜症、再狭窄が挙げられる。自己免疫疾患の例としては、限定されないが、喘息、関節リウマチ、炎症性腸疾患、多発性硬化症、乾癬、Ｉ型糖尿病、全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）、シェーグレン症候群、橋本甲状腺炎、グレーブス病、ギランバレー症候群、自己免疫性肝炎、重症筋無力症が挙げられる。線維性疾患の例としては、限定されないが、強皮症、慢性閉塞性肺疾患、糖尿病性腎症、サルコイドーシス、特発性肺線維症、肝硬変、嚢胞性線維症、神経線維腫症、子宮内膜症、術後類線維腫、再狭窄が挙げられる。アトピー性疾患の例としては、限定されないが、アトピー性皮膚炎、アトピー性喘息、およびアレルギー性鼻炎が挙げられる。
【０１１５】
線維増殖性疾患の例としては、全身性および局所性強皮症、ケロイドおよび肥厚性瘢痕、アテローム性動脈硬化症、再狭窄、線維肉腫、神経線維腫症、および関節リウマチが挙げられる。外傷に伴う瘢痕化の例としては、手術が原因の瘢痕化、化学療法により誘発される線維症、放射線により誘発される線維症、外傷および火傷に伴う瘢痕化が挙げられる。
【０１１６】
一実施形態において、多糖製剤は、血管形成の抑制に、例えば血管新生疾患を治療するために使用される。本明細書で使用される血管形成とは、新生血管の不適切な形成である。血管新生疾患としては、限定されないが、腫瘍、眼の新生血管疾患、子宮内膜症、黄斑変性症、骨粗鬆症、乾癬、関節炎、癌および心臓血管性疾患が挙げられる。いくつかの疾患は、本明細書に記載の疾患の複数のカテゴリーに含まれるであろうことは理解されたい。
【０１１７】
本明細書に記載の製剤を使用して、例えばマラリアなどの感染症を治療または予防することもできる。
【０１１８】
併用療法
本発明の方法および組成物は、他の治療方式と併せて使用することができる。本明細書で使用される「併せて」施されるとは、患者への治療の効果が、ある時点で重なるように、２種類（またはそれ以上）の異なる治療が、疾患に伴う被験者の苦痛の過程中に被検者に施されることを意味する。一部の実施形態において、１つの治療の送達は、第２の送達が開始した際にまだ行われており、その結果、送達に一部重なりがある。これは時に、本明細書において「同時」または「同時発生の送達」と呼ばれる。別の実施形態では、１つの治療の送達は、他の治療の送達が開始する前に終わる。いずれの場合でも一部の実施形態において、治療は、併用投与が行われるために、より有効である。例えば、第２の治療はより有効であり、例えば、より少ない第２の治療で同等の効果が見られるか、または第２の治療は、第１の治療なしで第２の治療が施された場合に見られるよりも、より大幅に症状を軽減するか、または類似の状況が第１の治療で見られる。一部の実施形態において、送達は、症状、または疾患に関連する他のパラメーターの低減が、他の治療なしで施される１つの治療で観察されるものよりも大きいような送達である。２つの治療の効果は、部分的に相加的、完全に相加的、または相加的よりも大きい。その送達は、施された第１の治療の効果が、第２の治療が施された場合にまだ検出可能であるような送達である。
【０１１９】
一実施形態において、本発明の方法は、１つまたは複数の追加の治療法、例えば手術、放射線療法、または別の治療製剤の投与と併せて、本明細書に記載の製剤を被験者に投与することを含む。一実施形態において、追加の療法は、化学療法、例えば、細胞毒性剤を含み得る。一実施形態において、追加の療法は、標的療法、例えばチロシンキナーゼ阻害剤、プロテアソーム阻害剤、プロテアーゼ阻害剤を含み得る。一実施形態において、追加の療法は、抗炎症性化合物、抗血管新生性化合物、抗線維化化合物、または抗増殖性化合物、例えば、ステロイド、生物学的免疫調節薬、モノクローナル抗体、抗体断片、アプタマー、ｓｉＲＮＡ、アンチセンス分子、融合タンパク質、サイトカイン、サイトカイン受容体、気管支拡張薬、スタチン、抗炎症剤（例えば、メトトレキセート）、ＮＳＡＩＤを含み得る。他の実施形態において、追加の療法は、異なる種類の療法の併用を含み得る。多糖製剤および追加の療法は、同時にまたは逐次、施される。
【０１２０】
多糖製剤と併せて投与することができる例示的な細胞毒性剤としては、微小管阻害剤、トポイソメラーゼ阻害剤、代謝拮抗剤、タンパク質合成および分解阻害剤、有糸分裂阻害剤、アルキル化剤、白金製剤（ｐｌａｔｉｎａｔｉｎｇ  ａｇｅｎｔ）、核酸合成阻害剤、ヒストンデアセチラーゼおよびＤＮＡメチルトランスフェラーゼ阻害剤、窒素マスタード、ニトロソウレア、エチレンイミン、スルホン酸アルキル、トリアゼン、葉酸類似体、ヌクレオシド類似体、リボヌクレオチドレダクターゼ阻害剤、ビンカアルカロイド、タキサン、エポシロン、挿入剤、シグナル伝達経路に干渉することができる作用物質、アポトーシスを促進する作用物質および放射線、表面タンパク質に結合して毒性剤を送達する抗体コンジュゲートが挙げられる。一実施形態において、本明細書に記載の製剤と共に投与することができる細胞毒性剤は、白金、シクロホスファミド、ダカルバジン、メトトレキセート、フルオロウラシル、ゲムシタビン、カペシタビン、ヒドロキシウレア、トポテカン、イリノテカン、アザシチジン、ボリノスタット（ｖｏｒｉｎｏｓｔａｔ）、イクサベピロン、ボルテゾミブ、タキサン（パクリタキセル、ドセタキセル）、サイトカラシンＢ、グラミシジンＤ、臭化エチジウム、エメチン、マイトマイシン、エトポシド、テノポシド、ビンクリスチン、ビンブラスチン、ビノレルビン、コルヒチン、アントラサイクリン（ドキソルビシンおよびエピルビシン）、ダウノルビシン、ジヒドロキシアントラシンジオン、ミトキサントロン、ミトラマイシン、アクチノマイシンＤ、アドリアマイシン、１−デヒドロテストステロン、グルココルチコイド、プロカイン、テトラカイン、リドカイン、プロプラノロール、ピューロマイシン、リシン、およびマイタンシノイドが挙げられる。
【０１２１】
併用療法は、１種または複数種の追加の治療薬、例えば１種または複数種の抗癌剤、細胞毒性または細胞分裂阻害剤、ホルモン治療、受容体型チロシンキナーゼおよび他のチロシンキナーゼ、例えばＨＥＲ−２、ＥＧＦＲ、ＶＥＧＦＲ、ＢＣＲ−ＡＢＬ、ｃ−ＫＩＴ（ゲフィチニブ、エルロチニブ、ラパチニブ、ソラフェニブ、スニチニブ、イマチニブ、ダサチニブ、ニロチニブなど）またはｍＴＯＲ（テムシロリムス、エベロリムス、ラパマイシンなど）などの小分子阻害剤、またはサイトカインまたはケモカイン、ワクチン、細胞膜受容体経路に対する抗体、例えばＥＧＦ−ＥＧＦＲ、ＶＥＧＦ−ＶＥＧＦＲ、ＣＤ１９、ＣＤ２０、ＣＤ３、ＣＴＬＡ−４（トラスツズマブ、セツキシマブ、パニツムマブ、ベバシズマブ、リツキシマブ、トシツモマブなど）および／または他の免疫療法と同時に処方される、かつ／または同時投与される本発明の組成物も含み得る。
【０１２２】
他の実施形態
本発明は、限定的であると解釈されるべきではない以下の実施例によってさらに説明される。本出願全体に記載されるすべての参考文献、特許および公開特許出願の内容は、参照により本明細書に組み込まれる。
【実施例】
【０１２３】
実施例１：多糖製剤の製造
この実施例では、本明細書に記載の多糖製剤の製造を説明する。
概要：制御された亜硝酸解重合に続いて、酸化的グリコール開裂を行い、次にアルコールに還元することによって、グリコール開裂低分子量ヘパリンアルコール（ＧＳ−ＬＭＷＨ−ＣＨ２−ＯＨ）を未分画ヘパリン（ＵＦＨ）から生成した。第１工程において、ＵＦＨを解重合し、多糖の還元性末端にアンヒドロマンノース部位を有する解重合ヘパリン（ＤＰＨ−ＣＨＯ）を得た。これに続いて、解重合ヘパリン中に存在する２，３−ジオールについて工程ＩＩの酸化的切断を過ヨウ素酸ナトリウムで行い、ヘパリン鎖に沿って開環グリコール開裂残基（ＧＳ−ＤＰＨ−ＣＨＯ）を形成した。工程ＩＩＩは、水素化ホウ素ナトリウムを使用して、アルデヒド部位をアルコールに転化し、グリコール開裂低分子量ヘパリンアルコールを生成する、還元工程を含んだ。
【０１２４】
方法の概要：
以下のパラグラフでは、本明細書に記載の多糖製剤の製造および性質を説明する。
１．解重合：
室温と平衡させた脱イオン水１００ｍＬに未分画ヘパリン（１０ｇ）を溶解した。続いて、この溶液のｐＨをｐＨ３．１に下げ、その後に亜硝酸ナトリウム（０．０３Ｍ）を添加した。この反応溶液を３時間攪拌し、続いて、塩化ナトリウム（１０ｇ）を添加する前にｐＨを中性にした。塩を完全に溶解した後、常時攪拌しながら、メタノール（２００ｍＬ）をこの溶液に添加した。次いで、得られた沈殿物を６℃で２時間エージングした。次いで、この沈殿物を濾過し、乾燥させて、収率８０〜８５％で、以下の特性を有するＤＰＨを得た：
Ｍｗ：５３００〜６１００
Ｍｗ分布：（ｉ）＜３０００ダルトン：２３〜３０％
（ｉｉ）３０００〜８０００ダルトン：５０〜５５％
（ｉｉｉ）＞８０００ダルトン：１５〜２２％
抗Ｘａ活性：８０〜１２０ＩＵ／ｍｇ
抗ＩＩａ活性：４０〜７０ＩＵ／ｍｇ
【０１２５】
２．過ヨウ素酸酸化
５℃に平衡させた水５０ｍＬに、工程Ｉで得られたアルデヒド（５ｇ）を溶解した。この溶液に、ＮａＩＯ４冷却溶液（０．１Ｍ，５０ｍＬ）を添加し、反応混合物を光の非存在下にて１６時間攪拌した。完了したら、ジエチレングリコール（１０ｍＬ）を添加することによって反応を停止し、それに続いて、温度を室温に戻した。次いで、塩化ナトリウム５ｇをこの溶液に添加し、続いてメタノール１５０ｍＬを添加することによって、ヘパリンを沈殿させた。濾過し、乾燥させる前に、この沈殿物を６℃で２時間エージングし、以下の特性を有するグリコール開裂多糖（収率９５〜９８％）を得た：
Ｍｗ：５０００〜５８００
Ｍｗ分布：（ｉ）＜３０００ダルトン：２５〜３０％
（ｉｉ）３０００〜８０００ダルトン：５５〜６０％
（ｉｉｉ）＞８０００ダルトン：１５〜２０％
【０１２６】
３．還元
５℃で維持された水４０ｍＬに、上記の工程ＩＩで得られたグリコール開裂多糖（４ｇ）を溶解した。この溶液に、水素化ホウ素ナトリウム（０．４ｇ）を添加し、続いて反応混合物を１時間攪拌した。１時間後、反応混合物を室温に戻し、続いて塩化ナトリウム（４ｇ）を添加した。塩が溶解した後、常時攪拌されているこの溶液にメタノール（８０ｍＬ）を添加した。このようにして得られた沈殿物を濾過および乾燥前に、６℃で２時間エージングさせ、所望の生成物を得た。このように、以下の特性を有する多糖製剤が、収率５５〜６０％で得られた：
Ｍｗ：５５００〜６２００
Ｍｗ分布：（ｉ）＜３０００ダルトン：１７〜２３％
（ｉｉ）３０００〜８０００ダルトン：５６〜６２％
（ｉｉｉ）＞８０００ダルトン：１７〜２２％
抗Ｘａ活性：５〜２０ＩＵ／ｍｇ
抗ＩＩａ活性：１〜１０ＩＵ／ｍｇ
【０１２７】
実施例２：多糖製剤の抗転移特性
この実施例では、多糖製剤が、転移の複数のモデルにおいて抗癌活性および抗転移活性を有することを示す。
【０１２８】
モデルＡ：マウス黒色腫実験的転移（Ｂ１６Ｆ１０ｉｖ）モデル
実施例１に記載のように製造された多糖製剤（本明細書で「Ｍ４０２」と呼ばれる）は、マウス黒色腫実験的転移モデルにおいて抗転移活性を示した。
【０１２９】
Ｂ１６Ｆ１０細胞２×１０５個を静脈内注射する直前に、Ｍ４０２、ダルテパリン／フラグミン（Ｆｒａｇｍｉｎ）（登録商標）（転移を減らすと報告されているＬＭＷＨ）、またはＭ−ＯＮＣ２０２（ネガティブコントロール、Ｎ−脱硫酸化多糖）を単回投与（１０ｍｇ／ｋｇ）して、メスのＣ５７ＢＬ／６マウス（９〜１０週齢）を１回処置した。マウスを２１日目に屠殺し、肺重量−正常な肺の重量として腫瘍量を計算した。図１に示すように、Ｍ４０２は、プールされた（未処置の）コントロールに対して肺のＢ１６Ｆ１０コロニー形成を有意に抑制した。
【０１３０】
モデルＢ：肝臓への結腸癌転移
Ｍ４０２は、同所性肝臓転移モデルにおいて予防的抗転移活性を示した。
【０１３１】
肝臓転移は、オスのＭＦ１無胸腺ヌード（ｎｕ／ｎｕ）マウスにＣ１７０ＨＭ２ヒト結腸直腸腫瘍細胞を腹腔内注射することによって開始された。５ＦＵ／ロイコボリンがポジティブコントロールとして使用された。
【０１３２】
ＣＯ２５％および加湿条件において１０％（ｖ／ｖ）熱失活ウシ胎児血清および２ｍＭ  Ｌ−グルタミンを３７℃で含有するＲＰＭＩ培地（シグマ社（Ｓｉｇｍａ））中で、Ｃ１７０ＨＭ２細胞を生体外にて維持した。サブコンフルエントな単層からの細胞を０．０２５％ＥＤＴＡで収集し、培地中で洗浄し、生体内投与するために滅菌リン酸緩衝生理食塩水、ｐＨ７．４（ＰＢＳ）に再懸濁させた。体積１ｍｌの細胞１．５×１０６個をマウス６５匹に腹腔内注射し、そのマウスを以下のように処置群に割り当てた。
【０１３３】
１群：ｎ＝１０  賦形剤コントロール
２群：ｎ＝１０  ５ＦＵ／ロイコボリン２５ｍｇ／ｋｇ；１、３、５、７日目に静脈内投与
３群：ｎ＝１０  化合物１（ダルテパリン）５ｍｇ／ｋｇ；１日１回皮下投与
４群：ｎ＝１０  化合物２（Ｍ４０２）５ｍｇ／ｋｇ；１日１回皮下投与
５群：ｎ＝１０  化合物２  １５ｍｇ／ｋｇ；１日１回皮下投与
６群：ｎ＝１０  化合物２  ３０ｍｇ／ｋｇ；１日１回皮下投与
７群：ｎ＝５    未処置
【０１３４】
細胞を注入して１日目に処置を開始し、３５日目まで、または動物の臨床症状により終了することが必要となるまで処置を続けた。５群および６群は５日目に１回分用量を抜かした。腫瘍を有するマウスにおける試験化合物の副作用は認められなかった。
【０１３５】
この研究は３５日目に終了し、肝臓における腫瘍を切除し、計量した。肺結節の数もカウントした。肝臓腫瘍平均重量および断面積を表１に示す。
【０１３６】
（表１）Ｃ１７０ＨＭ２モデル：肝臓腫瘍平均重量および統計的解析の概要
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ＮＳ＝有意ではない
【０１３７】
Ｍ４０２は、腫瘍取り込み率（ｔｕｍｏｒ  ｔａｋｅ  ｒａｔｅ）の低減に有意な影響を有した。Ｍ４０２  １５ｍｇ／ｋｇおよび３０ｍｇ／ｋｇのどちらも、肝臓腫瘍サイズをそれぞれ９０％（ｐ＝０．００７）および９７％（ｐ＝０．００４）有意に低減し、５ＦＵ／ロイコボリン（それぞれ、ｐ＝０．０４１およびｐ＝０．０１１）よりも有意に有効でもあった。ダルテパリン（３群）は、賦形剤コントロール群と比較した場合に、肝臓腫瘍重量を約８１％（ｐ＝０．０１７）低減した。同様に、腫瘍の断面積もまた、ダルテパリン（ｐ＝０．０２７）ならびにＭ４０２  １５ｍｇ／ｋｇおよび３０ｍｇ／ｋｇ（それぞれ、ｐ＝０．０１６およびｐ＝０．００４）で有意な減少を示した。
【０１３８】
研究の間、マウスの体重をモニターした。各群のマウスの重量は、研究期間全体を通してすべての群に関して許容可能な範囲内のままであった。
【０１３９】
モデルＣ：肺への乳癌転移
Ｍ４０２は、乳癌転移の同系同所性モデル（４Ｔ１）における抗転移活性も示した。
【０１４０】
８週齢（ＷＯＡ）のメスＢＡＬＢ／ｃマウスに、４Ｔ１細胞８×１０４個を乳腺脂肪体内注入した。週１回のシスプラチンによる処置と併せて、または処置なしで、生理食塩水またはＭ４０２による１日１回の処置を５日目で開始した。原発腫瘍を９日目で切除し、計量した。
【０１４１】
表２に示すように、Ｍ４０２（１０、２０、３０ｍｇ／ｋｇ）と併用されたシスプラチンは、肺重量および腫瘍結節数（ｐ＜０．０５、一元配置分散分析）により決定されるように、生理食塩水コントロール群と比較して、肺転移の統計学的に有意な減少を示した。併用療法群（シスプラチン＋Ｍ４０２  １０／２０／３０ｍｇ／ｋｇ）は、実験終了前の最後の３日間、乳腺腫瘍再成長、胸腔腫瘍転移、および体重減少（＞２ｇ）の発生率が低かった。併用療法群では、手術の翌週に一時的な体重減少（＞２ｇ）の発生率が高かったが、１週間で回復した。
【０１４２】
（表２）４Ｔ１モデル: 肉眼での腫瘍転移数
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【０１４３】
第２の４Ｔ１実験では、８週齢のメスＢＡＬＢ／ｃマウスに、４Ｔ１細胞８×１０４個を乳腺脂肪体内注入した。週１回の生理食塩水またはシスプラチンによる処置と併せて、生理食塩水またはＭ４０２の連続浸透圧ポンプ送達を４日目に開始した。原発腫瘍を９日目に切除した。原発腫瘍重量は、群の間に有意差はなかった。しかしながら、シスプラチンおよびＭ４０２の組み合わせで処置したマウスからは、腫瘍の微小血管密度の有意な減少が、免疫組織学的解析によって示された。実験は３２日目に終了し、異なる試料を採取した。マウス６匹が死亡しているのを発見し、または全体状態が悪化したために早期に終了した。
【０１４４】
肺重量によって、結節数、サイズおよび腫瘍体積計算値を含む肺腫瘍結節定量化、ならびに組織定量化によって、４Ｔ１肺転移を決定した。結果を図２に示す。Ｍ４０２（２０ｍｇ／ｋｇ／日）単独療法群は、４Ｔ１肺転移が有意には抑制されなかった。シスプラチン（１．２５ｍｇ／ｋｇ）単独療法は、有意な抗腫瘍有効性（ｐ＜０．０５）を示した。シスプラチン（１．２５ｍｇ／ｋｇ）とＭ４０２（２０ｍｇ／ｋｇ／日）の組み合わせは、肺転移の低減（ｐ＜０．０００５）および微小血管密度の低減に有効性を示した。重要なことには、併用療法群は、肺重量（ｐ＜０．０２）、腫瘍結節数、組織学による肺腫瘍範囲（ｌｕｎｇ  ｔｕｍｏｒ  ｃｏｖｅｒａｇｅ）、および肺腫瘍微小血管密度（ｐ＜０．０５，ｔ−試験）によって決定されるように、シスプラチン単独療法群と比較して、より優れた抗腫瘍有効性を示し、Ｍ４０２はシスプラチンの抗腫瘍有効性を高めることが実証された。
【０１４５】
モデルＤ：ヒト前立腺癌腫ＰＣ−３Ｍモデル：併用療法
８週齢のオスＳＣＩＤ／ベージュマウスの前立腺内にＰＣ−３Ｍ−ルシフェラーゼ前立腺癌腫細胞５×１０５個を注入した。週１回のシスプラチンによる処置と併せて、または処置なしで、生理食塩水またはＭ４０２による１日１回の処置を３日目で開始した。キセノゲン社（Ｘｅｎｏｇｅｎ）のイメージングシステムでマウスを毎週モニターした。実験を３２日目に終了した。それぞれの臓器を単離し、重量およびキセノゲン社（Ｘｅｎｏｇｅｎ）のイメージングによって、腫瘍転移を評価した。
【０１４６】
Ｍ４０２（３０ｍｇ／ｋｇ）単独療法は、腹膜におけるＰＣ−３Ｍ転移を抑制した。Ｍ４０２（３０ｍｇ／ｋｇ）と併用されたシスプラチンは、生体内イメージングによって決定されるように、生理食塩水およびＭ４０２単独療法群と比較して、腫瘍成長を低減した。特定の実験条件下での、原発腫瘍重量および転移は、併用療法（シスプラチン＋Ｍ４０２  ３０ｍｇ／ｋｇ）とシスプラチン単独療法との間に有意差はなかった。
【０１４７】
実施例３：Ｍ４０２処置によって、４Ｔ１腫瘍を有するマウスにおける骨髄由来サプレッサー細胞（ＭＤＳＣ）、血漿ＭＭＰ−９およびＧ−ＣＳＦレベルが正常化される
０日目に、メスＢＡＬＢ／ｃマウス群の４日目乳腺脂肪体に、４Ｔ１細胞５×１０４個を同所性であるように接種した。皮下埋没浸透圧ポンプによる、生理食塩水またはシスプラチン（１．２５ｍｇ／ｋｇ）、および生理食塩水またはＭ４０２（２０ｍｇ／ｋｇ）処置の毎週の腹腔内注入を５日目に開始した。９日目に原発腫瘍を手術で切除した。３２日目に実験を終了し、血液試料を心臓穿刺によって採取した。クエン酸ナトリウム処理され、（ケージごとに）プールされた血液試料１００ｍｌをＲＢＣ溶解バッファーで処理し、洗浄し、フローサイトメトリーで解析する前に異なる抗体で染色した。その結果を図５に示す。（Ａ）ＭＤＳＣは、前方および側方散布図によって定義され、４Ｔ１腫瘍を有するマウスにおけるこれらの細胞の増殖を示す（これらの細胞のうち９０％を超える細胞はＣＤ１１ｂ＋ＧＲ−１＋である）。総細胞数に対する％としての、これらのＭＤＳＣ細胞の定量化。生理食塩水コントロール群と比較した場合、＊，Ｐ＜０．０５、＊＊，Ｐ＜０．０１である。（Ｂ）Ｌｕｍｉｎｅｘシステムによって、ＭＭＰ−９濃度について血漿試料を分析した。生理食塩水コントロール群と比較して、＊，Ｐ＜０．０５である。（Ｃ）別個であるが、同様な実験において、Ｇ−ＣＳＦの血漿レベルをＥＬＩＳＡアッセイによって決定した。生理食塩水コントロール群と比較して、＊＊，Ｐ＜０．０１である。これから分かるように、Ｍ４０２処置によって、４Ｔ１腫瘍を有するマウスにおける骨髄由来サプレッサー細胞（ＭＤＳＣ）、血漿ＭＭＰ−９およびＧ−ＣＳＦレベルが正常化された。
【０１４８】
実施例４：Ｍ４０２処置によって、４Ｔ１腫瘍を有するマウスにおけるγインターフェロン誘導モノカイン（ＭＩＧ）レベルが増加する
２０ｍｇ／ｋｇで１日２回７日間、生理食塩水またはＭ４０２をＢＡＬＢ／ｃマウスに注入した。最後の投与後に異なる時点で動物を屠殺し、抗凝固剤としてクエン酸ナトリウムを用いて心臓穿刺によって血液試料を採取した。血漿を採取し、Ｌｕｍｉｎｅｘを用いてＭＩＧレベルが決定されるまで−８０℃で保存した。図７に示すように、Ｍ４０２は、血漿ＭＩＧレベルの急速な増加を誘導し、そのレベルは徐々に、基線レベルに戻る。
【０１４９】
実施例５：Ｍ４０２は、腫瘍細胞の可動化および動員を抑制する
その結果を図６に示す。（Ａ）３μｍ化学走性プレートの上部チャンバにジャーカット細胞を添加した。異なる濃度のＬＭＷＨをＳＤＦ−１α  ３ｎｇ／ｍｌと合わせ、下部チャンバに３つ組（ｔｒｉｐｌｉｃａｔｅ）で添加し、３７℃で１時間インキュベートし、その後、遊走細胞を定量化した。Ｍ４０２は、用量依存的な様式でＳＤＦ−１α誘導ジャーカット細胞移動を抑制した。（Ｂ）Ｍ４０２の存在下または非存在下にて、ＢＡＬＢ／ｃマウスに生理食塩水またはＧ−ＣＳＦを３日間注入した。４日目に、血球計算のためにｖｅｔｓｃａｎ  ＨＭ２によって、血液を分析した。（ｃ）メスＢＡＬＢ／ｃマウス群の４日目乳腺脂肪体に、４Ｔ１−ｌｕｃ−１Ａ４細胞５×１０４個を同所性であるように接種した。皮下埋没浸透圧ポンプによる生理食塩水またはＭ４０２（４０ｍｇ／ｋｇ／日）処置を１日目に開始した。１０日目に原発腫瘍を手術で切除した。血液を３０日目に採取した。この時点で、マウスは、肺において有意な転移性腫瘍組織量を有している。ＲＢＣを溶解し、フローサイトメトリーによって解析する前に、ＭＤＳＣ（ＣＤ１１ｂ、Ｇｒ−１、ＣＤ４５）に関して血液を染色した。Ｍ４０２処置によって、循環においてＭＤＳＣが有意に低減された。ＡＮＯＶＡにより、＊，Ｐ＜０．０５、＊＊，Ｐ＜０．０１である。
【０１５０】
図６から分かるように、Ｍ４０２は、腫瘍細胞の可動化および動員を抑制した。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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