(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨プレートであって、
そこを貫通する骨固定要素のねじ切りされた頭部を固定的に受けるためにねじ切りされ、サイズ調整され、形成され、その上部表面から底部表面まで骨プレートを貫通して伸びる固定穴と、
前記プレートの厚さの一部分だけを通るように伸長し、骨プレートの第１の弱体化した部分を画定する、固定穴から分離し、前記固定穴の円周の部分の周りに伸びる第１のプレートレリーフと
を具備する、骨プレート。
【請求項２】
前記第１のプレートレリーフが、骨プレートを通って部分的に拡張する凹部であり、前記第１の弱体化した部分が前記固定穴と前記第１のプレートレリーフとの間にあり、前記第１のプレートレリーフが、前記プレートの前記上部表面から所定の深さまで伸び、前記第１のプレートレリーフが、前記固定穴と実質的に同心円の部分に沿って延びる、請求項１に記載のプレート。
【請求項３】
前記第１のプレートレリーフが、前記上部表面と前記底部表面とを開けるために、前記プレートの本体を通って伸び、前記固定穴を囲むプレートの部分が、お互いから前記第１のプレートレリーフの両端を分離するブリッジ部によってのみ前記プレートの残りの部分に結合するように前記固定穴の円周部分の周りに伸び、前記ブリッジ部は、前記第１の弱体化した部分を形成する、請求項１に記載のプレート。
【請求項４】
前記固定穴がねじ切りされ、かつ、前記上部表面におけるその直径が、前記底部表面におけるその直径よりも大きい略円錐形である、請求項１に記載のプレート。
【請求項５】
前記固定穴のたわみの方向を画定するために、前記固定穴から前記第１のプレートレリーフへ伸びるスロットを更に具備する、請求項１に記載のプレート。
【請求項６】
それらの間の前記骨プレートの第２の弱体化した部分を画定するために、前記第１のプレートレリーフから離れた第２のプレートレリーフを更に具備し、前記第１および前記第２のプレートレリーフは、前記固定穴の前記円周部分と隣接し、互いに前記固定穴の反対側の側面に位置し、前記第１および前記第２のプレートレリーフが、前記骨固定要素のたわみの方向を画定するために、前記固定穴から伸びるそれぞれの長手方向の穴部をさらに具備する、請求項１に記載のプレート。
【請求項７】
前記固定穴に開いている第３のプレートレリーフを更に備え、前記第３のプレートレリーフは、前記長手方向の穴部へ実質的に平行に、前記穴部の間に伸び、前記第３のプレートレリーフは前記固定穴の中へ向かって開いており、前記固定穴が、所望の方向へ前記骨固定要素を動かし、前記固定穴を拡大するために、そこへの前記骨固定要素の挿入によって、前記第１および前記第２のプレートレリーフへ圧縮力を及ぼす、請求項６に記載のプレート。
【請求項８】
前記第３のプレートレリーフと反対に配置され、その中にスペーサーを固定的に受けるように構成された第４のプレートレリーフを更に備え、前記第４のプレートレリーフは、その中にスペーサーが挿入されると、外側に向けられる力が前記第３のプレートレリーフへの前記固定穴の移動を増加させる、請求項７に記載のプレート。
【請求項９】
前記ブリッジ部と直径方向に反対方向に前記固定穴を囲む前記プレートの部分内に第１の凹部と、前記第１の凹部に一直線上にある前記第１のプレートレリーフの半径方向に外側壁を形成する前記プレートの部分内に形成される第２の凹部を備え、前記第１および第２の凹部内へのスペーサーの挿入によって、前記固定穴を中立な位置に固定し、前記固定穴のたわみを防止する、請求項３に記載のプレート。
【請求項１０】
前記第１のプレートレリーフと隣接し、前記固定穴の前記円周に沿って前記第１凹部から離れている前記固定穴を囲む前記プレートの部分内に第３の凹部を更に備え、前記第３の凹部は、スペーサーをそこの中に挿入すると、前記固定穴が前記第３の凹部から直径方向に離れる方向に中立な位置から離れるように変更されるように、サイズ調整し、形作られる、請求項９に記載のプレート。
【請求項１１】
前記第１のプレートレリーフと隣接し、前記固定穴の円周の前記周りの前記第１および前記第３の凹部から離れている前記固定穴を囲む前記プレートの部分内に第４の凹部を更に備え、前記第４の凹部が、その中にスペーサーを挿入すると、前記固定穴が前記第４の凹部から直径方向に離れる方向に中立な位置から離れるように変更されるように、サイズ調整し、形作られる、請求項１０に記載のプレート。
【請求項１２】
前記第１のプレートレリーフが、そこを囲んで伸長するように形成する前記骨プレートの部分の第２の材料よりもより圧縮性のある第１の材料を具備し、前記第１の材料が、メッシュ状の材料又は前記第２の材料よりも高い気孔率を有する金属のいずれかを有する、請求項１に記載のプレート。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
優先権主張
本出願は、２００９年３月１２日にＵｒｓ  ＨｕｌｌｕｉｇｅｒおよびＴｏｍ  Ｏｖｅｒｅｓへ出願した「再調整可能な固定プレート穴」というタイトルの米国仮出願番号第６１／１７７，４２３号明細書の優先権を主張し、開示全体は本明細書に参照によって組み込まれる。
【背景技術】
【０００２】
骨片の再配置と適切な位置合わせは、効果的な骨の骨折の治療、適切な骨の長さ、軸および回転を復元するために不可欠である。骨の断片がずれている場合、骨全体の力配分が損なわれ、最適でない負荷分散に起因する関節面の過度の摩耗などによるさらなる傷害の可能性が増加する。骨の不適切な配置もまた、骨の運動パターンに大きな影響を与え、骨が骨折の影響を受けやすいままになる可能性がある。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
本発明は、その上部表面から底部表面に骨プレートを貫通して延びる固定穴を含む骨プレートに関し、プレートの厚さの少なくとも一部を貫通するように延びる第１のプレートレリーフと共に、固定穴は骨固定要素がそこを貫通するネジ頭を固定的に受け取るように、ネジきりされ、サイズ調整され、形作られ、かつ、骨プレートの第１の弱体化した部分を画定するために固定穴から分離し、その第１のプレートレリーフは、固定穴の周囲の部分の周りに延びる。
プレート穴
【図面の簡単な説明】
【０００４】
【図１Ａ】本発明の第１の実施形態に係る骨プレート穴の第１の部分断面図である。
【図１Ｂ】図１の骨プレート穴の上面図である。
【図２Ａ】そこに挿入されたネジの位置が図１Ａにおける位置に従って調整された後の図１Ａの骨プレート穴の第２の部分断面図である。
【図２Ｂ】図１の骨プレートの上面図を示し、そこに挿入されたネジの位置は図２Ａにおいて示されたように調整されている。
【図３】本発明の第１の別の実施形態に係る骨プレート穴の斜視図である。
【図４Ａ】本発明の第２の別の実施形態に係る骨プレート穴の上面図である。
【図４Ｂ】図４Ａの骨プレート穴の部分断面図である。
【図５Ａ】本発明の第３の別の実施形態に関する骨プレート穴の上面図である。
【図５Ｂ】図５Ａの骨プレート穴の部分断面図である。
【図６Ａ】本発明の第４の別の実施形態に関する骨プレート穴の第１の斜視図である。
【図６Ｂ】図６Ａの骨プレート穴の第２の斜視図である。
【図６Ｃ】図６Ａの骨プレート穴の第３の斜視図である。
【図７】本発明の第５の別の実施形態に関する骨プレート穴の部分断面図である。
【図８Ａ】本発明の第６の別の実施形態に関する骨プレート穴の第１の上面図である。
【図８Ｂ】図８Ａの骨プレート穴の第２の上面図である。
【図８Ｃ】図８Ａの骨プレート穴の部分断面図である。
【図９Ａ】本発明の第７の別の実施形態に関する骨プレート穴の部分断面図である。
【図９Ｂ】図９Ａの骨プレート穴の第１の上面図である。
【図９Ｃ】図９Ａの骨プレート穴の第２の上面図を示す。
【図１０】本発明の第８の別の実施形態に関する骨プレート穴の部分断面図である。
【発明を実施するための形態】
【０００５】
本発明は、以下の説明および添付図面を参照すると更に理解することができ、類似の要素は、同じ参照番号で参照する。本発明は、骨折やその他の損傷、骨の固定のためのシステムおよび方法に関する。特に、本発明は既知の非固定圧縮穴（例えば、組み合わせ穴）の必要性を排除する新しい圧縮レリーフを備えた骨プレート穴に関し、以下に詳細に説明する。特に、従来の圧縮穴は、ネジが更にプレートに結合した骨片の間に圧縮力を適用するために骨に駆動されるように、特定の方向にねじ軸が強制的に傾斜面を貫通して挿入されたネジを結合する。しかしながら、傾斜面およびそれらに対するネジの頭の動きによって、骨プレート内でネジを所定の位置（例えば、ネジで取り付けられて）に固定するこができない。本発明による例示的な骨プレート穴は、骨プレートが配置され、そこに固定された後、それに結合した骨片の位置を再調整するためにプレートに対するネジの相対的な位置／方位に若干の調整を許しながら、ネジをプレートに固定することができる。特に、本発明によるプレート穴は、骨ネジを骨へ挿入した後に、骨をそこへ固定した部分の位置を調整するために、本明細書の後方で更に詳細に説明するように、医師が骨ネジを回動することを許諾する。当業者は、この出願において使用されているように、「ｔｏｐ（上部）」という用語は、「ｂｏｔｔｏｍ（底部）」が操作位置で、骨に向き合うデバイスの部分を示す一方で、操作位置において、骨から離れる方向を向いているデバイスの部分を示す。
【０００６】
図１Ａ〜２Ｂに示されるように、本発明の例示的な実施形態に係るシステム１００は、上部表面１０６から底部表面１０８を貫通するように伸びるプレート穴１０４を形成するプレート本体１０２を具備する。プレート穴１０４は、上部表面の直径が大きい略円錐形である。プレート穴１０４のテーパ角度は、好ましくは１０°〜３０°の範囲であり、その上限値は、そこに挿入された骨ネジ１０の最大の横向き可動角度を示す。しかしながら、当業者によって理解されるように、０°〜９０°の範囲のいかなるテーパ角度も採用でき、最大テーパ角度は、プレート内において固定された位置で骨ネジ１０の頭を維持するように選択される。圧縮レリーフ１１０は、プレート穴１０４に隣接するプレート本体１０２上に形成される。圧縮レリーフ１１０は、所定の深さによってプレート本体１０２中へ伸びる。例示的な実施形態において、圧縮レリーフ１１０は、少なくともプレート穴１０４の直径の半分で、スパニング弧の長さに沿って上部表面へ伸びる円弧スロットを具備する。本発明の別の実施形態において、圧縮レリーフ１１０は、プレート穴１０４に対して約９０°〜２７０°の弧を超えて伸び得、選択した長さは、プレート本体１０２および、生体内で目的の移植部位の材料特性の一つ以上に依存する。具体的には、プレート本体１０２は、高密度で骨上に配置する時、圧縮レリーフ１１０は、低い密度で骨上に配置する時よりも大きい弧の長さを有し得、増加した長さがより大きな力を圧縮レリーフ１１０によって吸収することは、本明細書の以下の部分で詳細に説明する。図１Ａ〜２Ｂの実施形態において、ストレスのない状態で、圧縮のレリーフ１１０に向かってプレート穴１０４から挿入した骨ネジ１０の撓みを可能にするために、その円周の約半分の周りに拡張する場合、圧縮レリーフ１１０は、プレート穴１０４とほぼ同心である。従って、圧縮レリーフ１１０は、プレート本体１０２の一部分の撓みを促進するように、プレート穴１０４のエッジと隣接レリーフ１１０との間に、レリーフ１１０に向かう方向で、好ましくはプレート穴１０４に対して相対的に配置される。以下に示されるように、本発明に係る圧縮レリーフは、プレート穴１０４に相対的な様々な形状と位置を想定し得、かつ、図１Ａ〜２Ｂの圧縮レリーフ１１０の部分的円周形状に限定されない。
【０００７】
プレート本体１０２は、化合物のプラスチック、ポリアリールエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）、ステンレス鋼、コバルトクロム合金、チタン、チタン合金などを含むがそれに限定されない、適切な材料で作られ得ることは、当業者であれば理解するであろう。プレート本体１０２に選択される材料は、生体適合性でなければならず、かつ、力に耐えるために必要な剛性を示さなければならず、当業者が理解するように、それは骨への付着作業中および作業後にそこで発揮される。圧縮レリーフ１１０は、プレート穴１０４に隣接するプレート本体１０２の部分、より具体的には、圧縮レリーフ１１０および隣接するプレート穴１０４の間に存在するプレート本体１０２の部分の剛性を減らすのに役立つ。具体的には、圧縮レリーフ１１０は、圧縮レリーフに囲まれていない、プレート穴１０４に隣接するプレート本体１０２の厚さが減少した部分１１２を画定し、プレート１０４に隣接するプレート本体１０２の部分よりフレキシブルである。従って、横方向に向けられた力が、骨ネジ１０４を介してプレート穴１０４に印加されると、後ほど更に詳細に説明するように、厚さが減少した部分１１２は、図２Ａおよび図２Ｂに示されるように、レリーフ１１０に対して変形する。ドライバ（図示せず）は、頭部１２上のそれぞれのサイズのスロット１４と係合するように構成され、プレート穴１０４の中へ骨ネジ１０をねじ込むために使用される。骨ネジ１０の先細のヘッド１２が、方向Ａでプレート穴１０４へ進出すると、頭部１２は、プレート本体１０２に隣接の部分に対して放射状に外側に向けられた力の増加量を発揮する。増加した力によって、図２Ａに示されるように、レリーフ１１０に対して外側へ放射状に、上部表面１０６に隣接する骨プレート穴１０４の部分を移動するように、厚さが減少した部分１１２は変形する。具体的には、たわみによって、ネジ１０が駆動されている骨片と、そのすぐ右隣りの骨片（図示せず）との間で圧縮力を生成するためにネジ軸をＢ方向に移動させる（図２Ａ参照）。圧縮レリーフ１１０の変形はまた、挿入時の骨ネジ１０のねじ込みによって加えられる圧力の一部を吸収する。プレート穴１０４の内側表面は、ネジ１０をそこの中の定位置に固定するためにネジ切りされていてもよい。
【０００８】
図３は、本発明の別の実施形態によるシステム２００を示す。システム２００は、プレート穴２０４を囲むプレート本体２０２の部分が、プレート穴２０４の円周部分を囲むが圧縮レリーフ２１０によっては囲まれないように形成されるブリッジ部２１２においてのみプレート本体の残りの部分と結合するように、完全にプレート本体２０２を貫通して伸長する圧縮レリーフ２１０を除き、システム１００と実質的に同様に形成される。例示的な実施形態において、圧縮レリーフ２１０は、実質的にプレート穴２０４と同心であり、プレート穴２０４の円周の半分以上の周りを拡張する。別の実施形態において、圧縮レリーフ２１０は、プレート穴２０４の円周の任意の部分を越えて拡張しても良い。上記により詳細に説明したように、圧縮レリーフ２１０のプレート穴２０４に対する位置は、プレート穴２０４に挿入された骨ねじのたわみ方向を決定する。レリーフスリット２１４は、ネジ１０がそこに挿入されると、穴が伸長するのを可能にするように、直径方向にブリッジ部２１２と反対側であるプレート穴２０４を囲む材料を貫通して形成する。しかしながら、レリーフスリット２１４は、本発明の精神および範囲から逸脱することなく目的の任意の方向に配向することができることに、注意されたい。最初の設定において、レリーフスリット２１４に隣接するブリッジ部２１２の壁は、プレート穴２０４がストレスの無い場合には、お互いに接触している。骨ネジ１０の挿入時に、放射状に膨張圧が印加される場合は、レリーフスリット２１４は、ブリッジ部２１２および圧縮レリーフ２１０をたわませながら伸長する。
【０００９】
図４Ａ〜４Ｂに示されるように、本発明の別の実施形態によるシステム３００は、圧縮レリーフが、それぞれプレート穴３０４の周囲に隣接している第１および第２の圧縮レリーフ３１０、３１２に分割されたことを除き、実質的に図３のプレート穴２０４と同様のプレート穴３０４を備えた、プレート本体３０２を含む。第１および第２の圧縮レリーフ３１０、３１２は、上部表面３０６から底部表面３０８を通じてプレート本体３０２を貫通して伸びる。図３の圧縮レリーフ２１０と同様に、第１および第２の圧縮レリーフ３１０、３１２のそれぞれは、所定の長さによってプレート穴３０４から離れて伸びる、長手部分３１６へ円弧部３１４に沿って延びる。第１および第２の圧縮レリーフ３１０、３１２それぞれの長手部分３１６は、お互いに平行で、プレート穴３０４から外側に放射状に、長手部分３１６のそれぞれの長さと実質的に同じ所定距離で隣接した、プレート穴３０４の拡張子３１８によって互いに分離される。
【００１０】
第１および第２の圧縮レリーフ３１０、３１２が矢印Ｃの方向に骨ネジ２０の頭部の動きを可能にする一方、拡張子３１８は、レリーフスリット２１４と同様の方法で、プレート穴３０４が放射状に伸びるのを可能にする。具体的には、骨ネジ２０がプレート穴３０４へ挿入され、そこへネジで固定されるように、圧力は、圧縮レリーフ３１０と圧縮レリーフ３１２との間の材料を変形するためのプレート穴３０４の周囲にも適用することができ、ネジ２０の軸をＤ方向に横方向に偏向しながら、ネジ２０の回動によって、その頭の上部表面を矢印Ｃの方向に横方向に偏向させる。従って、ネジ２０は、プレート本体３０２の平面に垂直ではない骨の中の角度を想定している。したがって、当業者が理解するように、プレート本体３０２の所望の方向に骨ネジ２０の移動を可能にするために、長手部分３１６および拡張子３１８は、選択的角度と位置で配置することができる。
【００１１】
本発明の更なる実施形態において、骨ネジ２０の動きの所望の方向と実質的に反対である、プレート穴４０３の側面上に形成される追加のドライバ穴４２０を除き、図５Ａおよび図５Ｂに示されるように、システム４００は、図４Ａおよび図４Ｂのシステム３００と実質的に同様に形成される。具体的には、前で議論したように、圧縮レリーフ３１０、３１２は、骨ネジ２０の頭部が長手部分３１６および圧縮レリーフ３１０、３１２の拡張子３１８が、に対して動けるようにプレート本体３０２を変形することを可能にする。ドライバ穴４２０は、この第１の部分４２４の両側に伸びる弧状のスロット４２２を備えた対応する形の円錐形のボルトを収容する大きにされた、略円錐状のネジ切りされた第１の部分４２４を含む。ネジ２０が、骨へプレート穴３０４を通じて挿入された後、その位置は、プレート本体３０２の上部表面へ向かって、ドライバ穴４２０の第１の部分４２４を通じて更にそれを引き締めるために円錐形のボルト３２を回転させることによって調整できる。これは、ドライバ穴４２０とプレート穴３０４との間でプレート本体３０２の部分を変形させるドライバ穴４２０に円錐形のボルト３２のますます大きな部分をもたらし、ネジ２０の頭部は、上述したのと同様の方法で、ドライバの穴４２０から離れることを余儀なくされる。ドライバ穴４２０は、好ましくは、実質的に骨ネジ２０の移動の必要な方向に対して中央に配置される。
【００１２】
図６Ａ〜６Ｃに示されるように、本発明の別の実施形態によるシステム５００は、ユーザーが、骨ネジ３０を挿入貫通する動きの方向を選択できるように設定された骨プレート５０２の圧縮レリーフ５１０を含む。プレート本体５０２の部分をプレート穴５０４と圧縮レリーフ５１０との間で維持しながら、圧縮レリーフ５１０の内側と外側との両方の壁上にねじ切りを含む第１の凹部５１２を含む圧縮レリーフ５１０は、図１Ａ〜図２Ｂのプレート穴１０４および圧縮レリーフ１１０と、実質的に同様に形成される。第１の凹部は、略円錐スペーサー５１６をそこに中立位置（すなわち、ストレスの無い状態での位置）でプレート穴５０４を固定するよう係合するためのサイズと形状を有する。スペーサー５１６の第１の凹部５１２への挿入は、中立位置から離れたプレート穴５０４及びネジ２０の変形を防ぐ。
【００１３】
プレート穴５０４はまた、プレート穴５０４の円周の周りに分散する複数の第２の凹部５１８を含む。第２の凹部５１８は、圧縮レリーフ５１０の内側の壁上に（すなわち、プレート穴５０４および圧縮レリーフ５１０の間のプレート本体５０２の部分）、円錐ネジ部を含むが、圧縮レリーフ５１０の外壁の隣接部分は凹んでいない。具体的には、各第２のインデント５１８によって画定された開口部のサイズは、スペーサー５１６の直径よりも小さいので、スペーサー５１６は、挿入時のプレート穴５０４に圧縮力を適用する。スペーサー５１６の円錐形は、スペーサー５１６が第２のインデント５１８へ更にねじ込まれるように、増加する圧縮力の適用を可能にする。本発明の好ましい方法において、前述したように、反対の方向へ骨ネジ３０のバイアスを許すために、ユーザーはスペーサー５１６を選択された第１または第２のインデント５１２、５１８へねじ込んでもよい。従って、スペーサー５１６の、第２の凹部５１８の一つへの挿入は、プレート穴５０４およびネジ２０をその中へ押し、スペーサー５１６から離し、プレート本体５０２をたわませる。プレート穴５０４の円周の周りの第２の凹部５１８の分布は、ユーザーが適用する圧縮の方向を選択することができる。当業者は、凹部５１２が、所望の方向への圧縮力の適用を容易にするために、任意の所望のパターンでのプレート穴５０４の周囲に分布することができることを理解するであろう。
【００１４】
図７は、本発明の更に別の実施形態によるシステム６００を示す。システム６００は、プレート本体６０２を貫通して伸び、プレート穴６０４に隣接して配置される圧縮部分６１０を除き、システム１００と実質的に同様に形成される。具体的には、本体プレート６０２を部分的にまたは完全に貫通して伸びる圧縮レリーフの代わりに、圧縮部分６１０は、図１の圧縮レリーフ１１０と同様の方法で、圧縮穴６０４に接する領域に設けられる。圧縮部分６１０は、プレート本体６０２よりも実質的に低い密度を持つ材料で形成されており、したがって、上述に詳細に説明したように、それ自身を圧縮することを可能にし、圧縮領域が近付く方向に、骨ネジ６０を変形させることができる。圧縮部分６１０の例示的な材料は、メッシュ型金属または高気孔率を有する別の材料の一つである。本発明の例示的な実施形態は、当業者が理解するように、プレート本体６０２内の組織の内方伸長も防止しながら、システム１００と同様の方法でプレート本体６０２内における骨ネジ６０の横移動および固定を可能にする。当業者は、圧縮部分６１０が、上述の任意の圧縮レリーフと同じ方法または、本発明の範囲から逸脱することない任意の他の適切な方法で形成され配置されてもよいことを理解するであろう。
【００１５】
図８Ａ〜８Ｃは、本発明の別の実施形態を示し、システム７００は、それを貫通して伸びるプレート穴７０４を有するプレート本体７０２を備え、プレート穴７０４は、圧縮挿入部７１０を受ける。プレート穴７０４は、実質的に円筒状であり、上部表面７０６から底部表面７０８へ延び、プレート穴７０４の穴の軸が、例えば、実質的に、プレート本体７０２の長手方向軸に垂直である。プレート穴７０４は、それ自身の壁の中へ伸びる凹部７１８を更に備え、例えば、プレート本体７０２の上部および底部表面７０６、７０８からそれぞれ実質的に等距離である。凹部７１８は、圧縮挿入部７１０の円形フランジ７２０を回転自在に係合するようにサイズおよび形が調整され、それは製造中にその中に配置してもよい。圧縮挿入部７１０は、圧縮挿入部７１０を貫通して伸びる、開口部７１６の軸がプレート穴７０４の軸に揃えて配置されるように、同心円状にプレート穴７０４を受ける。圧縮挿入部７１０を貫通する開口部７１６は、近位表面７０６から所定距離伸びる第１の円錐部７１２と、第１の円錐部７１２から遠位表面７０８まで伸びる第２の円錐部７１４を具備する。第２の円錐部７１４は、そこへ骨固定要素（図示せず）をねじ込むことを可能にするネジ切りがされていてもよい。
【００１６】
圧縮挿入部７１０の上部表面７２２は、その中心を通って延びる開口部７１６の実質的に円形の断面を有する。圧縮レリーフ７２４は、円弧の長さ方向に沿って上部表面７２２へ拡張し、例えば、プレート穴７０４の直径の半分以上にまたがっている。しかしながら、圧縮レリーフ７２４は、本発明の範囲から逸脱することなくプレート穴７０４の任意の部分にわたって延びることができることに注意されたい。圧縮レリーフ７２４は、更に、圧縮レリーフ７２４によって囲まれるプレート穴７０４の円周部分の周りに伸びる、ブリッジ部７２６を画定し、ブリッジ部７２６は、上部表面７２２の厚さが減少した部分を具備する。前述した実施形態の圧縮レリーフとは異なり、圧縮レリーフ７２４は、不均一な厚さで三日月形状にすることができる。レリーフスロット７２８は、開口部７１６を圧縮レリーフ７２４へ結合するブリッジ部７２６を貫通して伸びる上部表面７２２内で形成されてよい。システム２００のレリーフスリット２１４と同様に、レリーフスロット７２８は骨ネジ（図示せず）がその中に挿入されると、開口部７１６がわずかに広がることを可能にするように構成されている。第１の円錐部７１２に骨ねじを挿入する時に放射状に膨張圧を印加すると、レリーフスロット７２８は拡張子、ブリッジ部７２６および圧縮レリーフ７２４をたわませる。拡張が、骨ネジの頭部をＥ方向に動かすことを可能にする。本発明の例示的な実施形態は、当業者によって理解されるように、プレート本体７０２上に合力を選択するために、図８Ａおよび図８Ｂに示されているように、そこを貫通して挿入された骨ネジ（図示せず）の動きの方向Ｅを選択するために標的とする移植部位へプレート本体７０２を配置する前および後に、医師または他のユーザーが圧縮挿入部７１０を回転することを許諾する。システム７００の例示的な方法は、実質的に前の実施形態において議論したのと同じである。一旦骨ネジが開口部７１６へねじ込まれると、方向Ｅにおける骨ネジの側面方向の動きは、圧縮挿入部７１０の更なる回転を防ぐ。
【００１７】
図９Ａ〜図９Ｃに示されている通り、本発明の更なる実施形態によるシステム８００は、その大きさと機械的特性を除き、図８Ａ〜８Ｃの挿入部７１０と実質的に同様に形成される挿入部８１０を具備する。具体的には、挿入部８１０は、プレート本体８０２を貫通して伸びるプレート穴８０４へ挿入される。挿入部８１０の外側の壁上に形成される溝８１８は、プレート穴８０４の壁から伸びるフランジ８２０と回転自在に係合されるように構成されている。溝８１８は、プレート本体８０２に対する回転も可能にし、プレート本体８０２に対する挿入部８１０の側面方向および長手方向の動きを可能にする一方で、十分に挿入部８１０をプレート本体８０２と係合から取り外せるように、フランジ８２０と緩やかな係合を可能にする寸法で形成される。具体的には、挿入部８１０は、プレート穴８０４内に挿入される場合、図９Ｂの上面図に示されるように、プレート穴と挿入部８１０との間に長さＡの間隙が形成されるように、サイズ調整され、形作られる。従って、溝８１８の長さは、挿入部８１０がプレート穴８０４から外れるのを防ぐ為に、少なくとも長さＡよりも長い。溝８１８およびフランジ８２０の片方または両方は、そこの間の摩擦を増加させるために、溝付のまたはエッチングされた表面を具備する。挿入部８１０は、そこを貫通してプレート本体８０２の近位表面８０６から遠位表面８０８へ伸長する略円錐形の開口部８１６を更に具備し、円錐開口部８１６の大きさは、そこを貫通して挿入される骨ネジ（図示せず）の頭部の大きさと一致するように構成される。挿入部８１０の近位部８１４の外径は、実質的に対称な環状空間８２２をそれらの間に画定するために、プレート穴８０４の直径よりも小さくなるように選択される。直径の減少は、骨固定要素８０の頭部によって圧力にさらされた場合、近位部分８１４を空の領域８２２へ偏向させるように、近位部分８１４を弱体化させる。挿入部８１０の遠位部分８１６は、側面方向への動きが最小になるようなプレート穴８０４へのその回転可能な挿入が可能になるのに十分は直径を有する。更に、円錐開口部８１６は、骨ネジの頭部のねじ切りと係合するようにねじ切りされていてもよい。
【００１８】
システム８００の例示的な方法に従って、骨固定要素８０は、開口部８１６に挿入され、挿入部８１０は、プレート穴８０４の中に配置される。例えば、挿入部８１０は、最初にプレート穴８０４内の中央にすることができる。骨固定要素８０が所定の深さに貫通して挿入された後、骨固定要素８０および挿入部８１０は、例えば、長さ２Ａがその反対外に残るように、プレート穴８１０の側面に沿って偏らせてもよい。この配置において、骨固定要素８０の長手方向の軸は、プレート穴８０４の長手方向軸からずれている。更に、前述の方法での骨ネジの旋回は、前の実施形態において説明したのと同じ方法で、骨の中にそれ自身を所定の位置に固定する。具体的には、骨固定要素８０の頭部が開口部８１６の中に遠位方向にねじ込まれると、放射状に外側に向けられた圧力が、近位部８１４を方向Ｆで環状空間８２２内へ半径方向外側へたわませている挿入部８１０上の頭部によって適用される。具体的には、近位部８１４は、骨固定要素８０からの圧力を受けて、放射状に外側に向かって伸びる。たわみは、骨固定要素８０をプレート穴８０４へ固定し、かつ、挿入部８１０の回転を防ぐ為に、近位部８１４に、フランジ８２０へ圧力をかけさせる。従って、この実施形態は、ユーザーがプレート穴８０４内での任意の方向に、骨ネジ（図示せず）を旋回することを可能にする。
【００１９】
図１０に示されているように、本発明の別の実施形態によるシステム９００は、挿入部９１０がシステム８００について上述されているのと同じ方法で機能するように協働する第１および第２の部分９１０’、９１０’’から形成されていることを除いて、実質的にシステム８００と同様に形成される。更に、挿入部９１０は、その近位部の周りに延びる環状空間を備えていない。結合した第１および第２の部分９１０’、９１０’’は、実質的に開口部８１６と同様の開口部９１６を形成する。第２の挿入部９１０’’は、プレート本体９０２のフランジ９２０と係合するように構成されるフランジ溝９１８を具備する。システム９００の例示的な方法は、実質的に、図９Ａ〜９Ｃに関して上記に説明した方法と同じであり、第１および第２の挿入部９１０’、９１０’’によってフランジ９２０へ適用される圧縮力は、骨ネジの位置を固定し、そこに対する第１および第２の挿入部９１０’、９１０’’の更なる回転を防ぐ。
【００２０】
本発明の別の実施形態において、各プレート穴およびそれぞれの圧縮レリーフは、当業者に知られている任意の形状で形成してよい。更に、本発明の範囲から逸脱することなく、より多くのまたはより少ない圧縮レリーフを採用することができる。別の実施形態（図示せず）において、当業者が理解するように、本発明の圧縮レリーフは、様々な角度のプレート穴を具備する骨プレートにおいて使用することができる。
【００２１】
当業者には、本発明の精神や範囲から逸脱することなく、様々な変更や変形が本発明の構造および方法において可能であることが明らかであろう。従って、本発明が、添付の特許請求の範囲およびその均等の範囲内に入ることを条件とする本発明の変化形や変形をカバーすることを意図している。
【図１Ａ】
0005658236.tif 000002
【図１Ｂ】
0005658236.tif 000003
【図２Ａ】
0005658236.tif 000004
【図２Ｂ】
0005658236.tif 000005
【図３】
0005658236.tif 000006
【図４Ａ】
0005658236.tif 000007
【図４Ｂ】
0005658236.tif 000008
【図５Ａ】
0005658236.tif 000009
【図５Ｂ】
0005658236.tif 000010
【図６Ａ】
0005658236.tif 000011
【図６Ｂ】
0005658236.tif 000012
【図６Ｃ】
0005658236.tif 000013
【図７】
0005658236.tif 000014
【図８Ａ】
0005658236.tif 000015
【図８Ｂ】
0005658236.tif 000016
【図８Ｃ】
0005658236.tif 000017
【図９Ａ】
0005658236.tif 000018
【図９Ｂ】
0005658236.tif 000019
【図９Ｃ】
0005658236.tif 000020
【図１０】
0005658236.tif 000021