(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
鼻孔近傍に設置されて、鼻孔内に気体を噴出する噴出部と、
前記噴出部に対して前記気体を供給する高圧気体発生装置と、
前記噴出部と前記高圧気体発生装置を連結する供給配管と、
前記噴出部の噴出口の周囲に形成され、該噴出部から噴出される前記気体の速流で生じる負圧により、外部気体を鼻孔内に誘引して鼻腔内の流量を増幅する増幅空間と、
鼻腔内において、前記噴出部から噴出され、前記増幅空間を経て該増幅空間の下流側の前記鼻腔内に放出された前記気体の軸線上に対向するように配置され、前記噴出部から噴出されて前記増幅空間の下流側の前記鼻腔内に放出される前記気体を衝突させることで、前記気体が前記鼻腔の粘膜に直接衝突することを回避する緩衝部材と、
を備えることを特徴とする呼吸補助装置。
【請求項２】
前記高圧気体発生装置は、２０ｃｍＨ２Ｏ以上の圧力で前記気体を供給することを特徴とする請求項１に記載の呼吸補助装置。
【請求項３】
前記噴出部の前記噴出口の面積が、０．８ｃｍ２以下となることを特徴とする請求項１又は２に記載の呼吸補助装置。
【請求項４】
前記噴出口から噴出される前記気体の平均流速が、０．６２ｍ／秒以上であることを特徴とする請求項１乃至３のいずれかに記載の呼吸補助装置。
【請求項５】
前記噴出口から噴出される前記気体の流量が、３０ｌ／ｍｉｎ以上であることを特徴とする請求項１乃至４のいずれかに記載の呼吸補助装置。
【請求項６】
前記緩衝部材は、鼻腔内に袋状態に拡張するように配置され、且つ鼻孔側及び気道側のそれぞれに開口を有する袋体であることを特徴とする請求項１乃至５のいずれかに記載の呼吸補助装置。
【請求項７】
前記緩衝部材は、前記噴出部から鼻腔内側に延びるように配置されるアーム部と、前記アーム部に保持されて前記気体が衝突する緩衝体と、を備えることを特徴とする請求項１乃至６のいずれかに記載の呼吸補助装置。
【請求項８】
前記噴出部の内部には、前記噴出口に向かって次第に径が細くなるベンチュリー空間が形成されており、前記気体が該ベンチュリー空間を経て前記噴出口から放出されることを特徴とする請求項１乃至７のいずれかに記載の呼吸補助装置。
【請求項９】
鼻孔近傍に設置されて、鼻孔内に気体を噴出する噴出部と、
前記噴出部に対して前記気体を供給する高圧気体発生装置と、
前記噴出部と前記高圧気体発生装置を連結する供給配管と、
前記噴出部の噴出口の周囲に形成され、該噴出部から噴出される前記気体の速流で生じる負圧により、外部気体を鼻孔内に誘引して鼻腔内の流量を増幅する増幅空間と、を備え、
前記噴出部における前記噴出口がリング形状となっており、該噴出口の内周又は外周に前記増幅空間が確保されるようにし、
前記リング形状の前記噴出口により前記気体をリング状に分散することで、該気体が鼻腔に衝突する際の衝撃を緩和することを特徴とする吸補助装置。
【請求項１０】
前記噴出部は、
鼻孔近傍にそれぞれ設置されて、鼻孔内に気体を噴出する一対のノズルと、
前記一対のノズルを保持すると共に、内部に形成される供給流路によって、供給口から供給される前記気体を前記一対のノズルの基端まで案内する筐体と、を備え、
前記ノズルと前記筐体の間には、前記一対のノズルの間隔を切り換える間隔調整機構が配置されていることを特徴とする請求項１乃至９のいずれかに記載の呼吸補助装置。
【請求項１１】
前記間隔調整機構は、
前記ノズルの基端側に配置される台座と、
前記筐体に形成されて、前記台座を複数の位置状態で収容する台座収容部と、
を備えることを特徴とする請求項１０に記載の呼吸補助装置。
【請求項１２】
前記台座は、前記ノズルの噴出方向と略平行する揺動軸を中心として、複数の角度状態で前記台座収容部に収容され、
前記ノズルは、前記台座に対して、前記揺動軸から偏心した位置に設けられることを特徴とする請求項１１に記載の呼吸補助装置。
【請求項１３】
前記台座は、円形状又は正多角形状であって、板状又は柱状となる回転体を備えて構成され、
前記台座収容部は、前記台座の前記回転体を前記複数の角度状態で固定し、
前記ノズルは、前記回転体の中心から偏心した位置に設けられることを特徴とする請求項１２に記載の呼吸補助装置。
【請求項１４】
前記供給口は、前記ノズルの噴出方向と略同じ方向に開口しており、
前記筐体を鼻下に設置した際に、該筐体に対して前記気体を供給するための前記供給配管が、前額及び鼻の前面を通過して前記供給口に接続されることを特徴とする請求項１０乃至１３のいずれかに記載の呼吸補助装置。
【請求項１５】
前記筐体における前記一対のノズルの両外側の近傍に下端が固定され、前記鼻の両脇近傍を通って、少なくともこめかみ近傍まで上端が到達する紐又は管状の一対の横側保持部材と、
前記筐体における前記一対のノズルよりも鼻頭側に下端が固定され、前記鼻の前面側を通って、少なくともこめかみ近傍まで上端が到達する紐又は管状の前側保持部材と、
前記横側保持部材及び前記前側保持部材を、前記鼻頭よりも上方においてまとめて保持することで、前記筐体の設置角度を調整する位置決め部材と、を備えることを特徴とする請求項１０乃至１４のいずれかに記載の呼吸補助装置。
【請求項１６】
前記前側保持部材は、前額及び鼻の前面を通過して前記供給口に接続される前記供給配管を兼ねることを特徴とする請求項１５に記載の呼吸補助装置。
【請求項１７】
前記筐体は、
前記供給流路から分岐形成され、前記気体を排気口まで案内して外部に放出する排気経路と、
分岐後の前記供給経路と前記排気経路を短絡し、前記ノズル側から前記供給経路に呼気が印加された際に、該呼気を前記排気経路側に案内することで、前記供給口から供給される前記気体を前記排出経路側に誘引する短絡路と、
を備えることを特徴とする請求項１０乃至１６のいずれかに記載の呼吸補助装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、呼吸障害を補助するために気道内に正圧を印加する呼吸補助装置に関し、特に睡眠時無呼吸の患者が利用する際の好適な装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
睡眠時の無呼吸は、睡眠中に気道の筋肉が弛緩して舌根部や軟口蓋が下がり、気道を閉塞することによって生じる。この種の呼吸障害の患者に対しては、気道に正圧を印加する呼吸補助装置が利用される（特許文献１参照）。この呼吸補助装置は、一般的に鼻シーパップ（nasal CPAP（nasal continuous positive airway pressure））装置と呼ばれており、少なくとも鼻全体を覆うようにして鼻マスクを患者に取り付け、この鼻マスクに対してチューブにより加圧された空気（高圧空気）を送り、この正圧を気道に印加する。この結果、気道における舌根の周囲の軟部組織が拡張されるので、吸気時の気道狭窄を抑制することができる。なお、鼻シーパップ装置から鼻マスクへ送出される空気の気圧は、症状や体格により異なるが４〜２０ｃｍＨ２Ｏ程度とする。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特許２９２７９５８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
鼻マスクは、離脱を防止するために、頭部に巻き付けられるバンドによって固定される。従って、利用者は不快感を持ちやすく、睡眠中においても無意識に鼻マスクを外してしまう。しかし、どのような形式の鼻マスクであれ、鼻全体を覆うことで気道に正圧を印加するために、鼻全体が密閉空間となることから、息苦しいような不快感を伴うという問題があった。
【０００５】
本発明は上記問題点に鑑みてなされたものであり、装着時の不快感を抑制しながらも、確実に呼吸を補助することが可能な呼吸補助装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明者の鋭意研究により、上記目的は以下の手段によって達成される。
【０００７】
即ち、本手段は、鼻孔近傍に設置されて、鼻孔内に気体を噴出する噴出部と、前記噴出部に対して前記気体を供給する高圧気体発生装置と、前記噴出部と前記高圧気体発生装置を連結する供給配管と、前記噴出部の噴出口の周囲に形成され、該噴出部から噴出される前記気体の速流で生じる負圧により、外部気体を鼻孔内に誘引して鼻腔内の流量を増幅する増幅空間と、を備えることを特徴とする呼吸補助装置である。
【０００８】
上記呼吸補助装置において、更に、前記高圧気体発生装置は、２０ｃｍＨ２Ｏ以上の圧力で前記気体を供給することを特徴とすることが好ましい。
【０００９】
上記呼吸補助装置において、更に、前記噴出部の前記噴出口の面積が、０．８ｃｍ２以下となることを特徴とすることが好ましい。
【００１０】
上記呼吸補助装置において、更に、前記噴出口から噴出される前記気体の平均流速が、０．６２ｍ／秒以上であることを特徴とすることが好ましい。
【００１１】
上記呼吸補助装置において、更に、前記噴出口から噴出される前記気体の流量が、３０ｌ／ｍｉｎ以上であることを特徴とすることが好ましい。
【００１２】
上記呼吸補助装置において、更に、鼻腔内に配置され、前記噴出部から噴出される前記気体を衝突させる緩衝部材を備えることを特徴とすることが好ましい。
【００１３】
上記呼吸補助装置において、更に、前記緩衝部材は、鼻腔内に配置され、且つ鼻孔側及び気道側のそれぞれに開口を有する袋体であることを特徴とすることが好ましい。
【００１４】
上記呼吸補助装置において、更に、前記緩衝部材は、前記噴出部から鼻腔内側に延びるように配置されるアーム部と、前記アーム部に保持されて前記気体が衝突する緩衝体と、を備えることを特徴とすることが好ましい。
【００１５】
上記呼吸補助装置において、更に、前記噴出部の内部には、前記噴出口に向かって次第に径が細くなるベンチュリー空間が形成されており、前記気体が該ベンチュリー空間を経て前記噴出口から放出されることを特徴とすることが好ましい。
【００１６】
上記呼吸補助装置において、更に、前記噴出部における前記噴出口がリング形状となっており、該噴出口の環内に前記増幅空間が確保されることを特徴とすることが好ましい。
【００１７】
上記呼吸補助装置において、更に、前記噴出部は、鼻孔近傍にそれぞれ設置されて、鼻孔内に気体を噴出する一対のノズルと、前記一対のノズルを保持すると共に、内部に形成される供給流路によって、供給口から供給される前記気体を前記一対のノズルの基端まで案内する筐体と、を備え、前記ノズルと前記筐体の間には、前記一対のノズルの間隔を切り換える間隔調整機構が配置されていることを特徴とすることが好ましい。
【００１８】
上記呼吸補助装置において、更に、前記間隔調整機構は、前記ノズルの基端側に配置される台座部と、前記筐体に形成されて、前記台座を複数の位置状態で収容する台座収容部と、を備えることを特徴とすることが好ましい。
【００１９】
上記呼吸補助装置において、更に、前記台座は、前記ノズルの噴出方向と略平行する揺動軸を中心として、複数の角度状態で前記台座収容部に収容され、前記ノズルは、前記台座に対して、前記揺動軸から偏心した位置に設けられることを特徴とすることが好ましい。
【００２０】
上記呼吸補助装置において、更に、前記台座は、円形状又は正多角形状であって、板状又は柱状となる回転体を備えて構成され、前記台座収容部は、前記台座の前記回転体を前記複数の角度状態で固定し、前記ノズルは、前記回転体の中心から偏心した位置に設けられることを特徴とすることが好ましい。
【００２１】
上記呼吸補助装置において、更に、前記供給口は、前記ノズルの噴出方向と略同じ方向に開口しており、前記筐体を鼻下に設置した際に、該筐体に対して前記気体を供給するための前記供給配管が、前額及び鼻の前面を通過して前記供給口に接続されることを特徴とすることが好ましい。
【００２２】
上記呼吸補助装置において、更に、前記筐体における前記一対のノズルの両外側の近傍に下端が固定され、前記鼻の両脇近傍を通って、少なくともこめかみ近傍まで上端が到達する紐又は管状の一対の横側保持部材と、前記筐体における前記一対のノズルよりも鼻頭側に下端が固定され、前記鼻の前面側を通って、少なくともこめかみ近傍まで上端が到達する紐又は管状の前側保持部材と、前記横側保持部材及び前記前側保持部材を、前記鼻頭よりも上方においてまとめて保持することで、前記筐体の設置角度を調整する位置決め部材と、を備えることを特徴とすることが好ましい。
【００２３】
上記呼吸補助装置において、更に、前記前側保持部材は、前額及び鼻の前面を通過して前記供給口に接続される前記供給配管を兼ねることを特徴とすることが好ましい。
【００２４】
上記呼吸補助装置において、更に、前記筐体は、前記供給流路から分岐形成され、前記気体を排気口まで案内して外部に放出する排気経路と、分岐後の前記供給経路と前記排気経路を短絡し、前記ノズル側から前記供給経路に呼気が印加された際に、該呼気を前記排気経路側に案内することで、前記供給口から供給される前記気体を前記排出経路側に誘引する短絡路と、を備えることを特徴とすることが好ましい。
【発明の効果】
【００２５】
本発明によれば、快適な使用感を確保したまま、効率的に体内に正圧を印加することができるという優れた効果を奏し得る。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
【図１】本発明の第１実施形態に係る呼吸補助装置の全体構成を示した概念図である。
【図２】同呼吸補助装置の噴出部を拡大して示す（Ａ）斜視図、及び（Ｂ）断面図である。
【図３】同呼吸補助装置を鼻に装着した状態を示す断面図である。
【図４】本発明の第２実施形態に係る呼吸補助装置の噴出部を拡大して示す（Ａ）斜視図、及び（Ｂ）断面図である。
【図５】同呼吸補助装置を鼻に装着した状態を示す断面図である。
【図６】本発明の第３実施形態に係る呼吸補助装置の噴出部を拡大して示す断面図である。
【図７】本発明の第４実施形態に係る呼吸補助装置の噴出部を拡大して示す斜視図である。
【図８】同呼吸補助装置を鼻に装着した状態を示す断面図である。
【図９】本発明の呼吸補助装置を、人工呼吸目的で乳幼児に装着した状態を示す図である。
【図１０】本発明の第５実施形態に係る呼吸補助装置の噴出部の構成を示した図である。
【図１１Ａ】ノズルと筐体が分離した状態の同噴出部を拡大して示す斜視図である。
【図１１Ｂ】ノズルと筐体が結合した状態の同噴出部を拡大して示す斜視図である。
【図１２Ａ】同噴出部の筐体の平面図である。
【図１２Ｂ】図１２ＡにおけるＸＩＩＢ−ＸＩＩＢ矢視断面図である。
【図１３Ａ】図１２ＡにおけるＸＩＩＩＡ−ＸＩＩＩＡ矢視断面図である。
【図１３Ｂ】図１２ＡにおけるＸＩＩＩＢ−ＸＩＩＩＢ矢視断面図である。
【図１３Ｃ】図１２ＡにおけるＸＩＩＩＣ−ＸＩＩＩＣ矢視断面図である。
【図１４Ａ】同噴出部のノズル及び台座の正面図及び平面図である。
【図１４Ｂ】同噴出部のノズル及び台座の断面図である。
【図１５】同呼吸補助装置を装着した状態を模式的に示す側面図である。
【図１６Ａ】同呼吸補助装置の間隔調整機構の使用方法を示す図である。
【図１６Ｂ】同呼吸補助装置の間隔調整機構の使用方法を示す図である。
【図１６Ｃ】同呼吸補助装置の間隔調整機構の使用方法を示す図である。
【図１７】同呼吸補助装置を大人の利用者に設置した場合を示す正面図である。
【図１８】同呼吸補助装置の他の例を示す平面図である。
【図１９】同呼吸補助装置の他の例を示す平面図である。
【図２０】同呼吸補助装置の他の例を示す平面図である。
【発明を実施するための形態】
【００２７】
以下、図面を参照しながら本発明の実施形態の例について詳細に説明する。
【００２８】
図１には、第１実施形態に係る呼吸補助装置１の全体構成が示されている。この呼吸補助装置１は、鼻孔近傍に設置されて鼻孔内に気体を噴出する噴出部１０と、噴出部１０に気体を供給する高圧気体発生装置７０と、噴出部１０に供給される気体の湿度を確保する加湿器８０と、噴出部１０と加湿器８０と高圧気体発生装置７０を連結する供給配管９０と、噴出部１０の噴出口の周囲に形成される増幅空間３０と、鼻腔内に配置されて、噴出口からの噴流Ｓを受け止める緩衝部材５０を備える。
【００２９】
噴出部１０は、噴出口を介して気体（空気）を高速で噴出する。従って噴流Ｓは、ベルヌーイの原理により低圧状態（静圧が低い状態）となる。結果、噴出口１０Ａの近傍の増幅空間３０が負圧状態（気圧に対してマイナス状態）になる。増幅空間３０は大気側と連通しているので、大気が増幅空間３０に誘引されることで増幅流Ｇが形成される。この結果、鼻腔内に流れ込む気体の流量は、噴流Ｓと増幅流Ｇの総和となる。これらの気体は、鼻腔内で流速が低下するので、ベルヌーイの原理によって静圧が上昇する。この陽圧作用よって気道側に正圧が印加され、気道における舌根の周囲の軟部組織が拡張される。
【００３０】
高圧気体発生装置７０は、いわゆるコンプレッサであり、空気を２０ｃｍＨ２Ｏ以上に圧縮する。好ましくは５０ｃｍＨ２Ｏ以上、より望ましくは１００ｃｍＨ２Ｏ以上に空気を圧縮する。この結果、噴出部１０から噴出される気体の流量が３０ｌ／ｍｉｎ以上となる。なお、ここでは空気を供給する場合を示したが、酸素を供給したり、酸素と窒素の混合物を供給したり、薬剤との混合気体を供給したりすることも可能である。
【００３１】
加湿器８０は、供給配管９０を通過する気体を加湿する。具体的に、水タンクから疎水性中空糸や疎水性膜に水分を供給し、その表面に気体を通過させることで加湿する。供給配管９０は、樹脂によるチューブであり、高圧気体発生装置７０の高圧空気を噴出部１０まで導く。
【００３２】
図２には、噴出部１０が拡大して示されている。噴出部１０は、各鼻孔に対応するように２個用意されている。各噴出部１０は、筐体１２と、筐体１２の先端側に形成される円形の噴出口１０Ａと、筐体１２における噴出口１０Ａと反対側（基端側）に形成され、供給配管９０が接続される供給口１２Ａと、筐体１２内に形成されて、供給口１２Ａから供給される高圧空気を噴出口１０Ａまで案内するベンチュリー空間１４を備える。ベンチュリー空間１４は、その名称からも分かるように、供給口１２Ａ側から噴出口１０Ａ向かって、気体の通路が径方向に次第に細くなっており、ベンチュリー効果によって空気の流速を早める。流速が上昇するとベルヌーイの法則によって静圧が低下する。従って、噴出口１０Ａから噴出された瞬間の噴流Ｓは、大気圧と比較して負圧になる。噴出口１０Ａの周囲には、外気と連通した十分な増幅空間３０が確保されている。噴出口１０Ａから噴出される高速の噴流Ｓの負圧によって、外気は増幅空間３０に誘引され、増幅流Ｇとなって噴流Ｓと合流する。なお、ここでは外気（大気）を利用して増幅流Ｇを生成する場合を示したが、増幅空間３０に大気以外の気体を雰囲気ガスとして供給しておき、この雰囲気ガスを増幅流Ｇを利用して鼻腔内に導入しても良い。
【００３３】
筐体１２の外形は、内部のベンチュリー空間１４に倣って、基端から先端に向かって次第に外形が補足なる部分円錐形状となっている。従って、増幅流Ｇは、筐体１２の外周面に滑らかに沿うようにして鼻腔内に案内される。
【００３４】
噴出口１０Ａの開口面積は、０．８ｃｍ２以下となっている。このように、鼻孔と比較して噴出口１０Ａの面積を極端に小さくすることで、噴出口１０Ａの周囲に十分な増幅空間３０を確保する。また、噴出口１０Ａの開口面積を０．８ｃｍ２以下にすると、噴流Ｓの流速を増大させることができ、空気増幅効果を得ることができる。なお、この開口面積は、更に小さい０．５ｃｍ２以下に設定することが望ましい。
【００３５】
図３に示されるように、緩衝部材５０は、噴出口１０Ａからの噴流Ｓの先に配置され、この噴流Ｓを受け止める。既に述べたように、噴流Ｓの流速は、一般的な鼻シーパップと比較にならないほど大きい。この噴流Ｓが鼻腔の粘膜に直接衝突すると粘膜が損傷したり乾燥したりするので好ましくない。そこで本第１実施形態では、鼻腔内において緩衝部材５０によって噴流Ｓを受け止める構造を採用して鼻腔の粘膜を保護する。
【００３６】
この緩衝部材５０は、袋体５２によって構成されている。この袋体５２は、噴出口１０Ａ側（手前側）の開口５２Ａと、気道側（奥側）の開口５２Ｂを備えており、全体として筒形状となっている。この袋体５２を、鼻腔内で拡張させて鼻腔の粘膜に密着させる。袋体５２の素材は、紙、不織布、親水性プラスディックフィルムなど、透水性を有する材料で構成されており、好ましくは和紙を採用する。袋体５２が粘膜に密着すると、粘膜側の水分が袋体５２に浸透する。この水分によって鼻腔内の湿度が適切に保たれる。袋体５２は緩衝部材５０として機能するので、高速の噴流Ｓや増幅流Ｇが、鼻腔内の粘膜に直接衝突することを抑制できる。この袋体５２によって、粘膜本来の保湿機能を維持したまま、粘膜の損傷を適切に保護できる。
【００３７】
図３を参照して呼吸補助装置１の使用方法を説明する。まず、緩衝部材５０を鼻腔内に挿入し、手の指を利用して鼻腔内で拡張させる。なお、噴出部１０から噴出される高速の噴流Ｓを利用して風船のように緩衝部材５０を拡張させても良い。その後、一対の噴出部１０を、先端の噴出口１０Ａが鼻孔内に位置する状態で、鼻と口の間に固定する。高圧気体発生装置７０と加湿器８０を作動させて、所望の湿度を有する高圧空気を噴出部１０に供給する。なお、この空気は次第に流速が高められるように制御する。高圧空気は、噴出部１０内のベンチュリー空間１４によって流速が増大することで、噴出口１０Ａから高速の噴流Ｓが放出される。噴出口１０Ａの面積は、０．８ｃｍ２以下に設定されているので、噴出口１０Ａと鼻孔内壁の間に、十分な増幅空間３０（隙間）が確保される。従って、噴流Ｓの負圧によって、外気が増幅空間３０に誘引されて、増幅流Ｇが形成される。鼻腔内に流れ込む空気は、噴流Ｓと増幅流Ｇの総和となる。これらの気流は、緩衝部材５０の内壁に衝突しながら流速が低下し、ベルヌーイの原理によって陽圧（正圧）が生じる。この陽圧が、４〜２０ｃｍＨ２Ｏとなるように、噴流Ｓの流速を制御する。鼻腔内の正圧は、気道に導入され、気道における舌根の周囲の軟部組織が拡張される。気道の狭窄が抑制され、睡眠時における無呼吸症状を抑制することが可能となる。
【００３８】
以上、本第１実施形態の呼吸補助装置１によれば、噴出口１０Ａの周囲に増幅空間３０が形成されるので、噴出部１０から噴出される高速の噴流Ｓによって、外気が増幅空間３０に誘引される。従って、増幅流Ｇと噴流Ｓの相乗効果によって、鼻腔内の圧力を十分に高めることが可能となる。
【００３９】
特に、流速の高い噴流Ｓを鼻腔の内部で拡散させることで、鼻腔内で陽圧を生じさせる構造であることから、密閉状態の鼻マスクを利用して鼻孔から高圧の気体を直接導入する従来構造と比較して、少ない流量による効率的な正圧印加が実現される。
【００４０】
また、鼻腔自体は、増幅空間３０を介して外気（大気）と連通しているので、鼻全体が密閉されないで済む。この結果、患者の不快感も低減される。吸気時は、噴流Ｓに加えて大気から供給される増幅流Ｇを吸気できるので、自然な感覚が得られる。呼気時には、増幅空間３０を介して外部に排出できるので、同様に自然な感覚が得られる。
【００４１】
また、第１実施形態によれば、高圧気体発生装置７０から、２０ｃｍＨ２Ｏ以上の圧力で気体が供給されるので、噴流Ｓの流速が非常に大きくなる。具体的には、噴流Ｓの平均流速を、０．６２ｍ／秒以上にすることが可能となる。この結果、鼻腔内においてベルヌーイの原理により陽圧が生じ、気道を適切な正圧（２〜４０ｃｍＨ２Ｏ）に維持できる。特に、噴出部１０の内部にベンチュリー空間１４を形成して、気体の流速を効率的に増加させているので、エネルギー損失を低減することができる。
【００４２】
また更に、この第１実施形態によれば、鼻腔内で効率的に陽圧を生じさせるので、噴流Ｓの流量を抑制することが可能となる。具体的には、噴流Ｓの流量を８０ｌ／ｍｉｎ以下とすることができ、鼻腔への刺激を低減できる。特にこの呼吸補助装置１によれば、噴出口１０Ａの面積が０．８ｃｍ２以下となっているので、噴流Ｓの平均流速を高めることと、周囲に増幅空間３０を確保すること、そして鼻腔内に十分な陽圧を生じさせることを、極めて合理的に両立させることができる。また、噴出部１０の外形を、鼻孔の内径よりも小さくすることができるので、鼻孔内に噴出部１０の一部を挿入しても、鼻孔が拡張されないで済む。従って、装着時の不快感を大幅に低減できる。
【００４３】
更に本第１実施形態では、鼻腔内に緩衝部材５０が配置されるので、噴流Ｓが鼻腔内の粘膜に直接接触しないで済む。この結果、粘膜の損傷を抑制することができ、繰り返して利用しても快適な使用感を得ることができる。また本緩衝部材５０は、袋形状となる透湿性のシート材料を採用しているので、これを粘膜に密着させておけば、粘膜の水分を吸収することができる。従って、水分を含んだ緩衝部材５０に噴流Ｓが接触することで加湿されるので、気道の乾燥を防ぐことができる。なお、この緩衝部材５０を和紙や不織布等で構成すれば、使用毎に、低コストで交換できるので衛生的である。
【００４４】
次に、第２実施形態に係る呼吸補助装置１０１について図４及び図５を参照して説明する。なお、噴出部１１０を除いた他の構成については、第１実施形態で示した呼吸補助装置１と同一又は類似するため、説明において符号の下二桁を互いに一致させることで、図示及び個々の詳細説明を省略する。また、噴出部１１０についても、第１実施形態の噴出部１０と異なる点を中心に詳細に説明する。
【００４５】
第２実施形態に係る噴出部１１０の筐体１１２は、円筒形状の外側筒１２２と内側筒１２４が、同軸状態で配置されている。外側筒１２２と内側筒１２４の隙間には、環状（円筒形状）のスリット１２０が形成されており、このスリット１２０に対して供給口１１２Ａから気体が導入される。導入された気体は、スリット１２０の先端に位置するリング状の噴出口１１０Ａから、鼻腔側に向かって噴出される。噴出口１１０Ａの開口面積は、０．８ｃｍ２以下となっている。このように、鼻孔と比較して噴出口１１０Ａの面積を極端に小さくすることで、噴出口１１０Ａの周囲に十分な増幅空間を確保する。
【００４６】
特に本筐体１１２は、内側筒１２４の内壁側が貫通形状となっており、この内壁によって内側増幅空間１３０Ａが形成される。また、外側筒１２２の外壁に沿って環状の外側増幅空間１３０Ｂも形成される。噴出口１１０Ａから噴流Ｓが環状に噴出されると、内側・外側増幅空間１３０Ａ、１３０Ｂの双方において外気が誘引される。結果、それぞれに増幅流Ｇ１、Ｇ２が形成される。この増幅流Ｇ１、Ｇ２と噴流Ｓが重なって、鼻腔内に効果的に陽圧を生じさせる。
【００４７】
本第２実施形態によれば、噴出部１１０が環状ノズル構造となっているので、噴流Ｓが環状に分散され、鼻腔の粘膜の衝撃が緩和される。また。環状の噴流Ｓの内側と外側の双方に、増幅流Ｇ１、Ｇ２を生じさせることができるので、効率的な増幅が可能となっている。
【００４８】
次に、第３実施形態に係る呼吸補助装置２０１について図６を参照して説明する。なお、噴出部２１０を除いた他の構成については、第２実施形態で示した呼吸補助装置１０１と同一又は類似するため、説明において符号の下二桁を互いに一致させることで、図示及び個々の詳細説明を省略する。また、噴出部２１０についても、第２実施形態の噴出部１１０と異なる点を中心に詳細に説明する。
【００４９】
第３実施形態に係る噴出部２１０の筐体２１２は、円筒形状の外側筒２２２と、円筒形状の内側筒２２４が、段部２２５の結合によって同軸状態で互いに嵌り合っている。外側筒２２２と内側筒２２４の間には、軸方向に間隔が広がる環状のスリット２２０が形成される。即ちこのスリット２２０は、噴出部２１０の半径方向に延在する。スリット２２０の内周側に形成される噴出口２１０Ａは、半径方向内側に向かってリング形状に開口する。
【００５０】
より詳細に、外側筒２２２の内周壁２２２Ａと、内側筒２２４の内周壁２２４Ａは、互いに、ほぼ連続する周面となっており、更に、鼻腔側に向かって半径方向外側に広がる傾斜面となっている。噴出口２１０Ａは、両内周壁２２２Ａ、２２４Ａの隙間によって形成される。従って、この噴出口２１０Ａも鼻腔側に傾斜している。スリット２２０内に導入された気体は、噴出口２１０Ａから、内周壁２２４Ａに沿って流れる。既に述べたように、噴出口２１０Ａ近傍の内周壁２２４Ａは、鼻腔側に向かって次第に広がるデフューザ領域となる。この結果、噴流Ｓが乱れないで滑らかに拡散するので、効率的に陽圧を生じさせることができる。
【００５１】
特に本実施形態では、内側筒２２４の内周壁２２４Ａにって形成されるデフューザ領域が、そのまま内側増幅空間２３０Ａの外形となる。この内側増幅空間２３０Ａでは、内周壁２２４Ａに沿って流れる噴流Ｓにより外気が強く誘引されて、増幅流Ｇ１が形成される。なお、外側筒２２２の外周側も、外側増幅空間２３０Ｂが形成されており、増幅流Ｇ２が形成される。
【００５２】
次に、第４実施形態に係る呼吸補助装置３０１について図７及び図８を参照して説明する。なお、噴出部３１０を除いた他の構成については、第１実施形態で示した呼吸補助装置１と同一又は類似するため、説明において符号の下二桁を互いに一致させることで、図示及び個々の詳細説明を省略する。また、噴出部３１０についても、第１実施形態の噴出部１０と異なる点を中心に詳細に説明する。
【００５３】
噴出部３１０の筐体３１２には、第１実施形態と同様に、円形の噴出口３１０Ａが形成される。筐体３１２内には、高圧空気を噴出口３１０Ａまで案内するベンチュリー空間が形成される（図示省略）。噴出口３１０Ａの周囲には、外気と連通する十分に広い増幅空間３３０が確保される。噴出口３１０Ａから噴出される噴流Ｓの負圧によって、外気は増幅空間３３０に誘引され、増幅流Ｇとなって噴流Ｓと合流する。
【００５４】
筐体３１２の外形は、供給口が形成される基端側から、噴出口３１０Ａが形成される先端側に向かって次第に外形が小さくなる部分円錐形状となっている。従って、増幅流Ｇは、筐体３１２の周面に沿うようにして鼻腔内に案内される。
【００５５】
緩衝部材３５０は、２本のアーム部３５６と、このアーム部材３５６によって保持される緩衝体３５８を備えている。アーム部３５６は噴出方向Ｓに延びる棒状部材であり、鼻腔の手前側（基端側）が噴出部３１０に結合され、鼻腔の奥側（先端側）が緩衝体３５８に結合される。従って、緩衝体３５８は、この一対のアーム部材３５６の先端に保持されるようにして、噴出口３１０Ａに対向して配置される。更に緩衝体３５８は、噴出口３１０Ａ側に向かって凸となる緩衝面３５８Ａが形成されている。この緩衝面３５８Ａもいわゆるデフューザ領域と考えることができる。特に第４本実施形態では、この緩衝面３５８Ａは円錐形状となっている。緩衝体５５８は、噴出口３１０Ａの噴流Ｓが衝突する位置に配置されているので、この噴流Ｓが緩衝面３５８Ａに沿って滑らかに拡散する。噴流Ｓは、鼻腔の粘膜に直接衝突すると粘膜が損傷しやすい。従って、緩衝部材３５０における緩衝体３５８によって、噴流Ｓを拡散させる構造にすることで、鼻腔の粘膜に対して局所的に噴流Ｓが衝突することを回避する。
【００５６】
なお、これらの第１〜第４実施形態では、睡眠時無呼吸症候群の患者に対して、気道に正圧を印加して気道狭窄を抑制する場合を示したが、本発明はこれに限定されない。例えば、自発呼吸能力が低下している患者に対して、肺に正圧を印加し、酸素を多く含む気体を鼻腔から強制的に供給するような呼吸補助態様で利用することができる。例えば、図９には、乳幼児に対してこの呼吸補助装置を装着して人工呼吸を行う状態が示している。本発明の呼吸補助装置によれば、鼻全体を覆ったり、鼻孔を拡張したりしなくても良いので、装着時の不快感が低減し、快適に利用することが可能になる。
【００５７】
次に、第５実施形態に係る呼吸補助装置４０１について、図１０〜図２０を参照して説明する。なお、この呼吸補助装置４０１は、噴出部８０１の形状及び構造に特徴がある。従って、噴出部８０１を除いた他の構成については、第１実施形態等で示した呼吸補助装置１と同一又は類似するため、図示及び個々の詳細説明を省略する。
【００５８】
図１０に示されるように、この噴出部８０１は、鼻腔近傍にそれぞれ設置されて、鼻孔内に気体を噴出する一対のノズル８２０と、この一対のノズル８２０を保持する筐体８５０を備える。筐体８５０の内部には供給経路（詳細は後述）が形成されており、外部から供給される気体を、この一対のノズル８２０の基端まで案内するようになっている。なお、ノズル８２０は弾性を有する比較的柔らかい樹脂素材で構成されており、筐体８５０は、いわゆるプラスチック素材によって構成されている。
【００５９】
図１１から図１４に示されるように、ノズル８２０と筐体８５０の間には、一対のノズル８２０の間隔を可変に切り換える間隔調整機構８３０が配置されている。この間隔調整機構８３０は、ノズル８２０の基端側に配置されて、ノズル８２０と一体的に形成される台座部８３２と、筐体８５０側に形成されて、台座８３２を複数の位置に固定させる台座収容部８３４を備えて構成される。
【００６０】
台座８３２は、図１４に示されるように、ノズル８２０の噴出方向と略平行する揺動軸（回転軸）Ｙを中心として、複数の角度で台座収容部８３４に固定される。ノズル８２０は、この台座８３２に対して、揺動軸Ｙから偏心した位置が中心となるように設けられている。従って、台座８３２が台座収容部８３４内で回転すると、ノズル８２０の中心が偏心運動をする。結果、一対のノズル８２０間隔を調整できる。
【００６１】
具体的に、この台座８３２は、円形かつ柱状となる回転体となっている。また台座収容部８３４は、円形かつ筒状の凹部となっている。従って、台座８３２を台座収容部８３４に挿入することで、互いの摩擦力により両者を位置決めできる。また、凹部内でこの回転体を自在に回転させることができる。既に述べたように、ノズル８２０は回転体の中心（揺動軸Ｙ)から偏心した位置に設けられているので、この回転体の回転角を変化させることで、一対のノズル８２０の間隔を自在に調整できる。
【００６２】
図１３Ｂに示されるように、台座８３２の外周面には、環状の溝８３２Ａが形成されている。台座収容部８３４の内周面には、環状の突起８３４Ａが形成されている。従って、溝８３２Ａと突起８３４Ａを係合させることで、両者の回転軸方向の移動が規制される。
【００６３】
更に、台座８３２の上面には、位置決め用の目盛り８３２Ｂが形成されている。同様に、台座収容部８３４の周囲（筐体８５０の外周面）にも、位置決め用の目盛り８３４Ｂが形成されている。両者の目盛り８３２Ｂ、８３４Ｂの相対関係から、一対のノズル８２０の間隔を目視にて調整可能となっている。
【００６４】
図１４Ａ、図１４Ｂに示されるように、ノズル８２０は、円柱状の台座８３２の上端面に一体的に形成されてる。ノズル８２０は、大凡、円筒形状になっており、この内部を気体が通過する。ノズル８２０の途中には、屈曲部８２０Ａが形成されている。この屈曲部８２０Ａは、ノズル８２０の直径方向の外側に向かって、軸方向断面が円弧形状となるように拡張しており、他の部位よりも軸方向の剛性が低くなっている。ノズル８２０を鼻腔内に挿入する際に、このノズル８２０の上端が鼻腔内と接触すると、ノズル８２０に軸方向の外力が作用する。屈曲部８２０Ａは、この外力によって軸方向に積極的に収縮するようになっている。結果、ノズル８２０を鼻腔に挿入する際に、ノズル８２０の突端が鼻腔に干渉しても、鼻腔を傷つけないで済む。台座８３２には、ノズル８２０の内周面と連続するようにして流路８３２Ｃが形成されている。ノズル８２０には、この流路８３２Ｃを介して気体が供給される。
【００６５】
筐体８５０は、平面から視た場合に、鼻と上唇の間において、上唇に沿って横方向に配置される鼻下部８５２と、この鼻下部８５２の中央近傍から、鼻頭方向（唇から離れる方向）に突出するように配置される突出部８５４を備えて構成される。突出部８５４の上面には、筐体８５０内に気体を送り込むための供給口８５４Ａが形成される。鼻下部８５２の上面には、既に述べた円筒状の凹部となる一対の台座収容部８３４が形成されている。鼻下部８５２の上面における一対の台座収容部８３４の両外側には、余分な気体を排気するための一対の排気口８５２Ａが形成される。詳細は後述するが、この排気口８５２Ａは、自発呼吸における呼気時に、供給口８５４Ａから筐体８５０内に供給される気体を積極的に放出して、呼気動作の邪魔をしないようになっている。
【００６６】
一対の排気口８５２Ａの近傍には、それぞれ、抵抗用開口８５２Ｂが形成されている。この抵抗用開口８５２Ｂは、自発呼吸における吸気時に、供給口８５４Ａから供給される気体の一部を逃がす（排気する）ことで、ノズル８２０に対して適切な正圧を印加するようになっている。即ちこの抵抗用開口８５２Ｂは、いわゆるリリーフ用の開口として機能している。なお、排気口８５２Ａ及び抵抗用開口８５２Ｂは、供給口８５４Ａから供給される気体に対して、外部の空気を取り込んで適切に混合するエア吸入口としても機能する。
【００６７】
図１２Ｂ及び図１３Ｂに示されるように、筐体８５０の内部には、供給口８５４Ａから台座収容部８３４まで気体を案内する供給経路８６０が形成される。即ち、供給経路８６０の一端は供給口８５４Ａに接続され、他端は台座収容部８３４の下端に接続される。なお、供給経路８６０における台座収容部８３４の下側は、拡張空間８６０Ａとなっており、この拡張空間８６０Ａを介してノズル８２０に正圧を印加する。また、供給経路８６０の途中には、絞り部８６０Ｂが形成されており、気体の流れを途中で絞り込むことで、気体を加速させて下流側に放出するようにしている。更に図１２Ｂ及び図１３Ａに示されるように、拡張空間８６０Ａには、抵抗用開口８５２Ｂに接続される抵抗用排気路８６０Ｃが形成されている。この抵抗用排気路８６０Ｃ及び抵抗用開口８５２Ｂから、余分な気体が排気される。抵抗用排気路８６０Ｃは、敢えて内径を細くすることで気体が流れにくくなっており、拡張空間８６０Ａに適切な正圧が印加されるようにしている。
【００６８】
供給経路８６０における絞り部８６０Ｂの出口近傍には、この供給経路８６０から分岐するようにして排気経路８７０が形成される。この排気経路８７０の下流側は、図１３Ｃに示されるように、排気口８５２Ａに接続されている。供給経路８６０と排気経路８７０の分岐点には、板状の切換ブレード８８０が配置さる。この切換ブレード８８０の上面側は供給経路８６０となり、下面側が排気経路８７０となる。この切換ブレード８８０の上流側の端縁８８０Ａは、絞り部８６０Ｂの出口側に対して一定の間隔を空けて対向している。更にこの端縁８８０Ａは、絞り部８６０Ｂの出口に対して、排気経路８７０側に多少偏って配置されている。従って、図１２Ｂに示されるように、供給口８５４Ａから供給される気体は、通常、絞り部８６０Ｂを通過して切換ブレード８８０の上面側を通過して拡張空間８６０Ａ側に流れる。一方、この切換ブレード８８０よりも下流側には、分岐後の供給経路８６０と排気経路８７０を短絡する短絡路８９０が形成されてる。図１１及び図１２Ａに示されるように、この短絡路８９０はいわゆるスリット形状となっており、台座収容部８３４の真下に形成される。使用者の呼気動作時は、呼気が、ノズル８２０を介して筐体８５０内の拡張空間８６０Ａ側に逆流する。この呼気は更にノズル８２０の真下にある短絡路８９０から排気経路８７０側に放出されて、排気口８５２Ａから排出される。この呼気の排気流によって、排気経路８７０の上流側、即ち切換ブレード８８０近傍に負圧が作用し、これによって、絞り部８６０Ｂから放出される気体が、排気経路８７０側に誘引される。結果、呼気動作中は、気体が呼気と共に排気口８５２Ａ側から排出される。この作用によって、呼気動作中は、拡張空間８６０Ａが減圧するので、呼気動作を円滑に行うことができる。利用者が吸気動作を行うと、供給経路８６０によって拡張空間８６０Ａに気体が供給され、再び、ノズル８２０側に素早く正圧が印加されることになる。
【００６９】
図１０、図１１及び図１７に示されるように、筐体８５０における一対のノズル８２０の両外側の近傍、即ち鼻下部８５２の両脇近傍には、一対の横側保持部材８９２の下端が固定されている。この横側保持部材８９２は紐又は管状の部材となっており、利用者の鼻の両脇を通って、少なくともこめかみ近傍に到達する。また、筐体８５０における一対のノズル８２０よりも鼻頭側、即ち突出部８５４側には、前側保持部材８９４の下端が固定されている。この前側保持部材８９４も紐又は管状の部材であり、鼻の前面側（鼻の頭）を通って、少なくともこめかみ近傍に到達する。特に本実施形態では、突出部８５４に形成される供給口８５４Ａ、ノズル８２０の噴出方向と略同じ方向（上方向）に開口しているので、この供給口８５４Ａに接続される供給配管そのものが、前側保持部材８９４を兼ねることができる。この供給配管８９４は、利用者の鼻頭及びこめかみを経て、前額側に延びている。この供給配管８９４は、いわゆる高圧気体発生装置に接続される。
【００７０】
更にこの噴出部８０１は、一対の横側保持部材８９２、及び前側保持部材８９４を、鼻よりも上方においてまとめて保持する位置決め部材８９６を備える。なお特に図示しないが、この位置決め部材８９６は、バンド等によって前額に固定されることが好ましい。図１５のように、筐体８５０は、各部材８９２、８９４の下端によって、少なくとも３箇所が保持される。従って、位置決め部材８９６から筐体８５０までにおける、横側保持部材８９２及び前側保持部材８９４の長さを調整すれば、筐体８５０の設置角度を前後左右に自在に調整できる。特に、筐体８５０を上唇近傍に押しつけないで済むことから、不快感を抑制することができる。
【００７１】
図１６には、この噴出部８０１の使用方法が示されている。人間の鼻の大きさは、個人によって異なる。例えば、図１６Ａには、中型で鼻の低いタイプの利用者に、この噴出部８０１を設置する場合が示されている。この場合、間隔調整機構８３０の台座８３２を回転させて、一対のノズル８２０の間隔を中間とし、かつノズル８２０を顔に近づけるように位置決めすれば良い。図１６Ｂには、大型で鼻の高いタイプの利用者に、この噴出部８０１を設置する場合が示されている。この場合、台座８３２を回転させて、一対のノズル８２０の間隔を大きめにし、かつノズル８２０を顔から遠ざけるように位置決めすればよい。図１６Ｃには、小型で鼻の低いタイプの利用者に、この噴出部８０１を設置する場合が示されている。この場合、間隔調整機構８３０の台座８３２を回転させて、一対のノズル８２０の間隔を小さめにし、かつノズル８２０を顔に近づけるように位置決めすれば良い。このように、噴出部８０１によれば、台座８３２を回転させるだけで、ノズル８２０の間隔や顔との距離を自在に変更することができる。
【００７２】
このように、第５実施形態によれば、間隔調整機構８３０によって、鼻腔の位置とノズル８２０の位置を、個々に一致させることができるので、鼻腔とノズル８２０が干渉して鼻腔に過渡な外力を作用させないで済む。この結果、常に快適な使用感を得ることが出来る。特に噴出部８０１によれば、ノズル８２０の間隔と、前後方向の距離を同時に調整できるので、様々な形状の鼻に柔軟に対応することができる。また、ノズル８２０の位置決めは、台座８３２を回転させるだけで済むので、誰でも容易に間隔を調整できる。
【００７３】
更に噴出部８０１によれば、筐体８５０におけるノズル８２０の基端の真下に、短絡路８９０が形成されているので、呼気動作時は、この呼気を活用して気体を排気経路８７０側に流すことができる。この結果、利用者の呼気動作の負担を軽減させることが可能となっている。
【００７４】
また筐体８５０が、横側保持部材８９２及び前側保持部材８９４の下端を利用して３点以上の場所で保持されているので、筐体８５０を皮膚に押しつけることなく、筐体８５０の姿勢を自在に調整することができる。結果、様々な鼻の形状に対して、筐体８５０の角度を自在に変更できるので、より一層、快適な使用感を得ることが出来る。
【００７５】
なお、本実施形態では、図１０の通り、幼児に対して設置する場合を示したが、本発明はこれに限定されない。例えば図１７に示されるように、幼児以外の子供や大人に対して噴出部８０１を装着しても良い。また、位置決め部材８９６の場所は、前額に限られず、鼻の峰部やこめかみ等にテープ等で固定しても良い。眼鏡やゴーグルなどを利用することも可能である。
【００７６】
また、本実施形態では、台座８３２が円形となる場合に限って示したが、本発明はこれに限定されない。例えば図１８の他の例に示されるように、正多角形（ここでは六角形）の柱状の台座８３２を、同じ形状の台座収容部８３４に収容しても良い。このようにすると、例えば６０度の間隔で台座８３２を位置決めできる。また例えば、図１９の他の例に示されるように、筐体８５０に帯状の凹部空間となる台座収容部８３４を形成しておき、この台座収容部８３４内に対して、ノズル８２０を有する台座８３２を、スライド自在に配置することもできる。この場合、位置決めを容易にするために、台座収容部８３４には、スライド方向に一定の間隔で係合突起又は係合凹部を形成しておき、台座８３４と係合させることが好ましい。なお、この場合、台座収容部８３４における台座８３４が存在しない場所に隙間が形成される可能性がある。この隙間は、台座８３４の上面にカバーを設けたり、隙間に別途スペーサーを挿入したりして埋めれば良い。勿論、ノズル８２０に正圧が印加させる限り、この隙間を残存させても良い。
【００７７】
更に本実施形態では、供給口８５４Ａに接続される供給配管が、筐体８５０を位置決めする前側保持部材８９４を兼ねる場合を示したが、本発明はこれに限定されない。例えば図２０に示されるように、供給配管８９８は顔の横方向から接続されるようにし、前側保持部材８９４は専用の紐部材を設けることも可能である。
【００７８】
更にまた、本第５実施形態では、一対のノズル８２０に設けられる台座８３２の双方を回転させて、一対のノズル８２０の間隔を調整する場合を示したが、本発明はこれに限定されず、例えば、一方のノズル８２０に限って、その位置を可変にすることで、結果として一対のノズル８２０の間隔を調整することも可能である。
【００７９】
尚、本発明の供給装置は、上記した実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲内において種々変更を加え得ることは勿論である。
【００８０】
尚、本発明の呼吸補助装置は、上記した実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲内において種々変更を加え得ることは勿論である。
【産業上の利用可能性】
【００８１】
本発明の呼吸補助装置は、気道から肺等にかけて正圧を印加するような、様々な呼吸補助分野で利用することが可能である。
【符号の説明】
【００８２】
１、１０１、２０１、３０１、４０１        呼吸補助装置
１０、１１０、２１０、３１０、８０１      噴出部
５０、１５０，３５０              緩衝部材
７０                              高圧気体発生装置
８０                              加湿器
【図１】
0005766939.tif 000002
【図２】
0005766939.tif 000003
【図３】
0005766939.tif 000004
【図４】
0005766939.tif 000005
【図５】
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【図６】
0005766939.tif 000007
【図７】
0005766939.tif 000008
【図８】
0005766939.tif 000009
【図９】
0005766939.tif 000010
【図１０】
0005766939.tif 000011
【図１１Ａ】
0005766939.tif 000012
【図１１Ｂ】
0005766939.tif 000013
【図１２Ａ】
0005766939.tif 000014
【図１２Ｂ】
0005766939.tif 000015
【図１３Ａ】
0005766939.tif 000016
【図１３Ｂ】
0005766939.tif 000017
【図１３Ｃ】
0005766939.tif 000018
【図１４Ａ】
0005766939.tif 000019
【図１４Ｂ】
0005766939.tif 000020
【図１５】
0005766939.tif 000021
【図１６Ａ】
0005766939.tif 000022
【図１６Ｂ】
0005766939.tif 000023
【図１６Ｃ】
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【図１７】
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【図１８】
0005766939.tif 000026
【図１９】
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【図２０】
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