(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡の挿入部が挿入抜去自在に配置可能な長手軸方向貫通孔を有する第１の管状部材と、
前記第１の管状部材を進退可能に保持する保持孔を有すると共に、前記保持孔の軸に対して直交する方向に開口を形成した凹部を有する第１のストッパー部材と、
前記第１のストッパー部材の保持孔内に進退可能に保持されて該第１のストッパー部材の一端面側から突出した第１の管状部材の一端部側に一体的に固定され、当該ストッパー部材の一端面に当接する当接面を有する当接部材と、
前記当接部材及び前記第１のストッパー部材が摺動自在に配置可能な長手軸方向貫通孔、前記長手軸方向貫通孔の一端面開口側に設けられ前記内視鏡の操作部に係止可能な係止部、該長手軸方向貫通孔に通じる長孔であって、前記第１の管状部材が一体な当接部材の長手軸方向移動範囲を設定する移動範囲設定孔、及び当該長手軸方向貫通孔に通じる貫通孔であって、当該長手軸方向貫通孔の他端面開口側に設けられる前記第１のストッパー部材の凹部に対して位置合わせ可能に形成され、前記第１のストッパー部材を一体的に固定可能な第１の位置決め孔を具備する第２の管状部材と、
前記第２の管状部材が具備する位置決め孔を介して前記第１のストッパー部材の凹部に配置されて該第１のストッパー部材を該第２の管状部材に対して位置決め固定する位置決め固定部材と、
前記第２の管状部材が具備する移動範囲設定孔を介して前記当接部材に一体固定されるつまみ部と、
を具備することを特徴とする内視鏡用シース。
【請求項２】
前記第１のストッパー部材は、前記第２の管状部材が具備する第１の位置決め孔を介して該第１のストッパー部材の凹部に配置される位置決め固定部材により、該第２の管状部材に対して位置決め固定されることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用シース。
【請求項３】
前記第１の位置決め孔は、前記第２の管状部材の長手軸方向に沿って細長な長孔又は前記長手軸方向に設けられた複数の貫通孔であることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡用シース。
【請求項４】
前記第１のストッパー部材の凹部は、雌ねじを有するねじ部であって、前記位置決め固定部材は、前記長孔又は貫通孔を介して前記ねじ部の雌ねじに螺合配置される雄ねじを有することを特徴とする請求項３に記載の内視鏡用シース。
【請求項５】
前記第１のストッパー部材の凹部は、係入穴であって、前記位置決め固定部材は、前記貫通孔を介して前記係入穴に係入されるピン部を有することを特徴とする請求項３に記載の内視鏡用シース。
【請求項６】
前記第１のストッパー部材に設けられた保持孔内に前記第１の管状部材の外表面に密着して摺動抵抗を該第１の管状部材に付与する付勢部材を設けることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡用シース。
【請求項７】
前記第２の管状部材の長手軸方向貫通孔内に、前記第１の管状部材の先端面の配置位置を前記内視鏡の先端部上に調整するための前記第１のストッパー部材と、前記第１の管状部材の先端面の配置位置を前記内視鏡の挿入部を所望の露出状態に調整するための第２のストッパー部材とを設ける構成において、
前記第２の管状部材に、前記第２のストッパー部材を該第２の管状部材に対して位置決め固定するための位置決め固定部材を該第２のストッパー部材の凹部に配置するための位置決め孔を設けたことを特徴とする請求項２に記載の内視鏡用シース。
【請求項８】
前記第２の管状部材に、第１の固定部材を第１のストッパー部材の凹部に配置するための第１の位置決め孔と、第２の固定部材を第２のストッパー部材の凹部に配置するための第２の位置決め孔とを有することを特徴とする請求項７に記載の内視鏡用シース。
【請求項９】
前記第２の管状部材に、前記第１の位置決め孔と前記第２の位置決め孔とを兼用する兼用位置決め孔を設けたことを特徴とする請求項８に記載の内視鏡用シース。
【請求項１０】
前記付勢部材は、Ｏリングであることを特徴とする請求項６に記載の内視鏡用シース。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、可撓性を有する内視鏡の挿入部が挿通される硬性で管状な内視鏡用シースに関する。
【背景技術】
【０００２】
内視鏡が有する細長な挿入部を、尿管を介して腎臓内に導き、観察或いは処置を行う手技が行われている。腎臓内の観察等を行うための内視鏡である腎盂尿管鏡においては、挿入部を硬性に構成したものと、湾曲部及び可撓管部を設けて挿入部を柔軟に構成したものとがある。【０００３】
挿入部が硬性な内視鏡では、挿入部を尿管内に挿入した後、スムーズに腎臓内に導くことができる。しかし、硬性な内視鏡では、観察範囲が挿入方向の前方に制限される。【０００４】
これに対して、挿入部が軟性な内視鏡では、挿入部を尿管から腎臓内に導くことが難しく、この技術を修得するまでに時間を要するという問題がある。しかし、軟性な内視鏡では、湾曲部を湾曲動作させることによって、腎臓内を広範囲に観察することができる。【０００５】
近年においては、湾曲部が上方向に対して１８０度湾曲可能で、下方向に対しては２７５度湾曲可能に構成された腎盂尿管鏡が利用可能である。この腎盂尿管鏡によれば、上方向に対して１８０度湾曲する機能を用いて上腎杯及び中腎杯へのアクセスが可能であり、下方向に対して２７５度湾曲する機能を用いて下腎杯へのアクセスが可能である。【０００６】
日本国特開２０１０−２５３１５０号公報には内視鏡用シース装置が開示されている。内視鏡用シース装置は、内視鏡の挿入管部に被嵌されるシース部の基端に操作部に対して係脱自在な連結アダプタを有して構成されている。  
シース部は、硬質パイプ部の先端に可撓管部を連結固定して構成されている。シース部は、該シース部の基端に設けられた雄ねじ管部をシース取付筒体に対して螺合／分離自在に構成されている。シース取付筒体は、連結アダプタ部に対して軸線方向に一定範囲だけ可動する構成になっている。【０００７】
この構成によれば、シース部を連結アダプタ部に対して軸線方向に移動させる操作を行うことによって、シース部の先端面が挿入管部の先端面より前方に位置する状態と後方に位置する状態とになる。【０００８】
上記内視鏡用シース装置のシース部は、硬質パイプ部と可撓管部とを連結固定して構成されている。このため、可撓管部を尿管内に挿入して腎臓内に導く際、軟性な挿入部を有する内視鏡と同様な問題が生じる。しかし、この問題は、シース部を硬質パイプ部だけで構成することによって解消することができる。  
しかしながら、日本国特開２０１０−２５３１５０号公報の内視鏡用シース装置に組み合わせて使用される内視鏡の挿入部の長さには個体差がある。このため、挿入部とシース部との組合せによっては以下の１〜３に示す状況が発生するおそれがある。【０００９】
１．シース部の先端面が挿入部に設けられた湾曲部の中間或いは基端に配置されてしまう。【００１０】
２．シース部を連結アダプタ部に対して軸線方向に移動させた場合でもシース部の先端面が挿入部の先端面より前方に位置し続けてしまう。【００１１】
３．シース部の先端面から挿入部の湾曲部が所望する状態で露出されない。【００１２】
本発明は、上記事情に鑑みてなされたものであり、内視鏡に設けられた可撓性を有する挿入部の個体差を吸収しつつ、該挿入部の観察部位内へのスムーズな導入及び導入後における観察部位内における広範囲な観察を可能にする内視鏡用シースを提供することを目的にしている。
【発明の開示】
【課題を解決するための手段】
【００１３】
本発明の一態様における内視鏡用シースは、内視鏡の挿入部が挿入抜去自在に配置可能な長手軸方向貫通孔を有する第１の管状部材と、前記第１の管状部材を進退可能に保持する保持孔を有すると共に、前記保持孔の軸に対して直交する方向に開口を形成した凹部を有する第１のストッパー部材と、前記第１のストッパー部材の保持孔内に進退可能に保持されて該第１のストッパー部材の一端面側から突出した第１の管状部材の一端部側に一体的に固定され、当該ストッパー部材の一端面に当接する当接面を有する当接部材と、前記当接部材及び前記第１のストッパー部材が摺動自在に配置可能な長手軸方向貫通孔、前記長手軸方向貫通孔の一端面開口側に設けられ前記内視鏡の操作部に係止可能な係止部、該長手軸方向貫通孔に通じる長孔であって、前記第１の管状部材が一体な当接部材の長手軸方向移動範囲を設定する移動範囲設定孔、及び当該長手軸方向貫通孔に通じる貫通孔であって、当該長手軸方向貫通孔の他端面開口側に設けられる前記第１のストッパー部材の凹部に対して位置合わせ可能に形成され、前記第１のストッパー部材を一体的に固定可能な第１の位置決め孔を具備する第２の管状部材と、前記第２の管状部材が具備する位置決め孔を介して前記第１のストッパー部材の凹部に配置されて該第１のストッパー部材を該第２の管状部材に対して位置決め固定する位置決め固定部材と、前記第２の管状部材が具備する移動範囲設定孔を介して前記当接部材に一体固定されるつまみ部と、を具備する。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】内視鏡と内視鏡の軟性な挿入部が挿入配置される内視鏡用シースとを備える内視鏡装置を説明する図
【図２】内視鏡用シースの構成を説明する図
【図３】内視鏡用シースの内視鏡への装着手順を説明する図
【図４】内視鏡に内視鏡用シースが装着された状態を示す図
【図５】ストッパー部材の作用を説明する図であって、シース本体の先端面が先端部の領域内に配置されている状態と、先端部がシース本体内に配置されている状態とを説明する図
【図６】第２のつまみ部とストッパー部材の他の構成例を説明する図
【図７】２つのストッパー部材を備えた内視鏡用シースの構成を説明する図
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。  
なお、以下の説明に用いる各図において、各構成要素を図面上で認識可能な程度の大きさとするため、構成要素毎に縮尺を異ならせてあるものもある。また、本発明は、これらの図に記載された構成要素の数量、構成要素の形状、構成要素の大きさの比率、及び各構成要素の相対的な位置関係のみに限定されるものではない。【００１６】
図１に示す内視鏡装置１は、内視鏡用シース２と、内視鏡１０とを備えて構成されている。  
内視鏡１０は、例えば、腎盂尿管鏡であって、挿入部１１と、操作部１２と、接眼部１３と、を設けて主に構成されている。接眼部１３は、操作部１２の基端側に設けられている。  
符号１４は、ライトガイドであり、ライトガイド１４の接続コネクタ１４ｃは、操作部１２の側部に設けられたライトガイド接続口（不図示）に着脱自在である。【００１７】
挿入部１１は、先端側から順に、硬質な先端部１５、上下方向に湾曲するように構成され湾曲部１６、及び可撓性を備えたチューブ体である可撓管部１７を連設して構成されている。【００１８】
可撓管部１７の基端側には予め定めた弾性力を有する折れ止め部１８が設けられている。折れ止め部１８は、可撓管部１７の基端部を覆うように設けられて該可撓管部１７の座屈を防止すると共に、当該可撓管部１７と操作部１２の先端側との水密を保持して固設されている。【００１９】
操作部１２には、漏水検知口金１９、処置具挿通口２０、及び湾曲操作レバー２１等が設けられている。湾曲操作レバー２１は、回動自在である。湾曲部１６は、該レバー２１の回動操作に伴って湾曲ワイヤー（不図示）が牽引弛緩されることによって、上下の２方向に湾曲する。【００２０】
挿入部１１の先端部１５の先端面には、図示されていない観察窓、照明窓、処置具開口が設けられている。挿入部１１内には、図示されていない照明用バンドル、観察用バンドル、処置具チャンネル用チューブ、上用湾曲ワイヤー、下用湾曲ワイヤー等が挿通されている。照明用バンドルは、照明窓に照明光を伝送するためのものである。観察用バンドルは、観察窓を通して観察される観察像を伝送するためのものである。処置具チャンネル用チューブは、処置具開口と処置具挿通口２０とを結んで処置具チャンネルを構成する。【００２１】
なお、符号２２は、受動湾曲部であって外力を受けることによって容易に湾曲するように構成されている。また、内視鏡１０は、腎盂尿管鏡に限定されるものでは無く、挿入部１１に湾曲部１６、可撓管部１７を備えた、可撓性を有する挿入部を有する内視鏡であればよい。【００２２】
一方、内視鏡用シース２は、シース本体３及び内視鏡装着部４を主に有して構成されている。シース本体３は、硬性な金属部材である例えばステンレス製である。符号５はつまみ部であり、当接部材６に一体に固設されている。符号７は固定部材であって本実施形態において第２のつまみ部である。固定部材７は、ストッパー部材８に取り付け取り外し自在である。【００２３】
図２の（Ａ）、（Ｂ）を参照して内視鏡用シース２の構成を説明する。  
図２において、（Ａ）は一部断面図を含む正面図であり、（Ｂ）は（Ａ）の内視鏡用シースを矢印Ｙ２Ｂ方向から見た断面図を含む説明図である。【００２４】
図２の（Ａ）に示すようにシース本体３は、第１の管状部材である。シース本体３は、ストレート孔である長手軸方向貫通孔を有する、直径及び内径が一定ないわゆるパイプ部材である。シース本体３のストレート孔は、挿入部挿通孔３ｈである。挿入部挿通孔３ｈには、内視鏡１０の挿入部１１が挿入抜去自在に配置可能である。【００２５】
内視鏡装着部４は、第２の管状部材である。内視鏡装着部４は、段付き形状の長手軸方向貫通孔４ｈを有する。本実施形態において、内視鏡装着部４は、本体パイプ部４Ａと、シース長調整パイプ部（以下、シース長調整部と略記する）４Ｂと、を接着、或いは、接合によって一体固定して構成される。  
なお、内視鏡装着部４は、複数の部材を一体に固定する構成に限定されるものではなく、１つのパイプ部材で構成するようにしてもよい。【００２６】
本体パイプ部４Ａには、操作部配設部４ｃ、折れ止め配設部４ｄ、及び連結部４ｅを設けて構成されている。  
連結部４ｅは、開口側に嵌合穴４ｆを備える。嵌合穴４ｆには、ストレートパイプ形状のシース長調整部４Ｂの一端部が内嵌配置され、例えば接着によって一体固定される。固定されたシース長調整部４Ｂの内面と連結部４ｅの内面とは略同一面を形成する。、同一に形成された面は、長手軸方向貫通孔４ｈの小径ストレート孔４ｈ１の内面である。【００２７】
折れ止め配設部４ｄは、テーパー面部４ｇと折れ止め当接部４ｉとを設けて構成されている。折れ止め当接部４ｉは、テーパー面部４ｇの内面と連結部４ｅの内面との交差部である。、折れ止め当接部４ｉは、内視鏡用シース２を内視鏡１０に配設した状態において、折れ止め部１８に押圧配置される。  
なお、テーパー面部４ｇのテーパー角は、折れ止め部１８のテーパー角より予め大きく設定されている。また、連結部４ｅの内面の内径は、折れ止め部１８の予め定めた中間部における径寸法に設定されている。【００２８】
操作部配設部４ｃは、折れ止め被覆部４ｊと口金配設部４ｋとを設けて構成されている。折れ止め被覆部４ｊ及びテーパー面部４ｇの一部は、折れ止め部１８の周囲を覆う。口金配設部４ｋは、操作部１２の漏水検知口金１９近傍の周囲を覆う。口金配設部４ｋには係止部を構成する係合溝４ｍが設けられている。係合溝４ｍは、鏡像の略Ｌ字形状であって、漏水検知口金１９の軸部（図４の符号１９ａ）に係合配置される。【００２９】
長手軸方向貫通孔４ｈは、主に、小径ストレート孔４ｈ１と、折れ止め被覆孔４ｈ２と、操作部被覆孔４ｈ３と、を有して構成されている。【００３０】
シース長調整部４Ｂの貫通孔は、小径ストレート孔４ｈ１である。小径ストレート孔４ｈ１には、当接部材６及びストッパー部材８が摺動自在に配置される。  
シース長調整部４Ｂの外周面には、図２の（Ａ）、（Ｂ）に示すように移動範囲設定孔４Ｂｈ１と、位置決め孔４Ｂｈ２とが形成されて
いる。【００３１】
移動範囲設定孔４Ｂｈ１は、長手軸ａに沿った長孔である。移動範囲設定孔４Ｂｈ１は、長手軸方向貫通孔４ｈの小径ストレート孔４ｈ１に通じている。移動範囲設定孔４Ｂｈ１は、当接部材６の長手軸方向の移動範囲を設定する。【００３２】
位置決め孔４Ｂｈ２は、小径ストレート孔４ｈ１に通じる貫通孔である。、本実施形態において、位置決め孔４Ｂｈ２は、長手軸ａに沿った長孔である。位置決め孔４Ｂｈ２は、ストッパー部材８の長手軸方向の移動範囲を設定する。【００３３】
移動範囲設定孔４Ｂｈ１の一端は、内視鏡装着部４の一端面から予め定めた距離離間した位置に形成されている。移動範囲設定孔４Ｂｈ１の他端は、該設定孔４Ｂｈ１の一端から予め定めた距離離間した位置に形成されている。【００３４】
一方、位置決め孔４Ｂｈ２の一端は、移動範囲設定孔４Ｂｈ１の他端から予め定めた距離離間した位置に形成されている。位置決め孔４Ｂｈ２の他端は、該位置決め孔４Ｂｈ２の一端から予め定めた距離離間した位置に形成されている。位置決め孔４Ｂｈ２は、内視鏡装着部４の他端面側に位置して設けられている。【００３５】
当接部材６は、円柱形状であって、小径ストレート孔４ｈ１に摺動自在に配置される。当接部材６は、軸方向貫通孔６ｈと雌ねじ部６ｄと、を有している。  
軸方向貫通孔６ｈには、軸方向穴部６ａと導入穴部６ｂとが設けられている。  
導入穴部６ｂは、テーパー面６ｃを設けた穴であって、一端面側に開口を有する。テーパー面６ｃは、挿入部１１の先端部１５をシース本体３の挿入部挿通孔３ｈにスムーズに導くための案内面である。テーパー面６ｃは、開口から離間するにしたがって径寸法が連続的に小径になる。【００３６】
軸方向穴部６ａは、他端面側に開口を有するストレート穴である。軸方向穴部６ａには、シース本体３の一端部が配設される。導入穴部６ｂの底面と軸方向穴部６ａの底面とは連絡孔（不図示）によって通じている。連絡孔の径寸法は、挿入部挿通孔３ｈの径寸法と略同寸法に設定されている。【００３７】
シース本体３の一端部は、軸方向穴部６ａに例えば接着によって一体固定される。この結果、当接部材６の他端面側からシース本体３が突出して設けられる。この固設状態において、シース本体３の挿入部挿通孔３ｈと導入穴部６ｂとは連通孔によって結ばれている。【００３８】
雌ねじ部６ｄは、当接部材６の側面に設けられた凹部の内面に雌ねじを形成して構成される。凹部の軸は、軸方向貫通孔６ｈの軸に対して直交している。【００３９】
雌ねじ部６ｄには、つまみ部５に設けられている雄ねじ部５ａが螺合配置される。雄ねじ部５ａは、内視鏡装着部４に形成された移動範囲設定孔４Ｂｈ１内を通過して雌ねじ部６ｄに螺合する。つまみ部５は、内視鏡装着部４を介在させた状態で当接部材６に一体的に配置される。【００４０】
当接部材６は、螺合状態を調整してつまみ部５の押圧面５ｂを内視鏡装着部４の外表面に押圧配置させることによって、内視鏡装着部４に対して一体的に固定される。これとは逆に、当接部材６は、螺合状態を調整してつまみ部５の押圧面５ｂと内視鏡装着部４の外表面との間に隙間を設けることによって、小径ストレート孔４ｈ１内において内視鏡装着部４の長手軸ａ方向に対して進退自在になる。【００４１】
つまみ部５を移動範囲設定孔４Ｂｈ１内で移動させて、つまみ部５を一端に当接させた状態のとき、シース本体３の先端面が内視鏡装着部４の先端面に最も近接する。一方、つまみ部５を他端に当接させた状態のとき、シース本体３の先端面は、内視鏡装着部４の先端面から最も離間する。【００４２】
ストッパー部材８は、円柱形状であって、小径ストレート孔４ｈ１に摺動自在に配置される。ストッパー部材８は、軸方向貫通孔である保持孔８ｈと、雌ねじ部８ａと、を有している。  
保持孔８ｈは、シース本体３を進退可能に保持する貫通孔である。保持孔８ｈには、当接部材６の他端面側から突出されているシース本体３が挿通される。  
ストッパー部材８の一端面は、当接部材６の他端面である当接面６ｅが当接する当接部である。【００４３】
雌ねじ部８ａは、ストッパー部材８の側面に設けられた凹部の内面に雌ねじを形成して構成される。凹部の軸は、保持孔８ｈの軸に対して直交している。雌ねじ部８ａの開口は、保持孔８ｈの軸に対して直交した方向を向いて開口している。【００４４】
雌ねじ部８ａには、位置決め固定部材である第２のつまみ部７に設けられている雄ねじ部７ａが螺合配置される。雄ねじ部７ａは、内視鏡装着部４に形成された長孔である位置決め孔４Ｂｈ２内を通過して雌ねじ部８ａに螺合する。第２のつまみ部７は、内視鏡装着部材４を介在させた状態でストッパー部材８に一体的に配置される。【００４５】
ストッパー部材８は、螺合状態を調整して第２のつまみ部７の押圧面７ｂを内視鏡装着部４の外表面に押圧配置させることによって、内視鏡装着部４に対して一体的に固定される。これとは逆に、ストッパー部材８は、螺合状態を調整して第２のつまみ部７の押圧面７ｂと内視鏡装着部４の外表面との間に隙間を設けることによって、小径ストレート孔８ｈ１内において、内視鏡装着部４の長手軸ａ方向に対して進退自在になる。【００４６】
そして、当接部材６の当接面６ｅの当接位置は、ストッパー部材８を位置決め孔４Ｂｈ２内で移動させることによって変換される。即ち、内視鏡装着部４の先端面からシース本体３の先端面までの離間距離は、ストッパー部材８の配置位置を調整することによって調整される。【００４７】
本実施形態において、付勢部材であるＯリング８ｂがストッパー部材８の他端面側の保持孔８ｈ内に配設されている。Ｏリング８ｂは、摺動抵抗部材であって、所望する摺動抵抗をシース本体３に付与する。したがって、Ｏリング８ｂは、保持孔８ｈ内に挿通されたシース本体３の外表面に対して予め定めた量変形された状態で密着している。【００４８】
シース本体３は、Ｏリング８ｂからシース本体３に摺動抵抗が付与された状態において、小径ストレート孔４ｈ１に配置されている当接部材６が内視鏡装着部４の長手軸ａ方向に対して進退自在な状態であっても、内視鏡装着部４に対して自重で移動することが防止される。【００４９】
なお、符号８ｃは、テーパー面である。テーパー面８ｃは、保持孔８ｈの一端面側に設けられている。テーパー面８ｃは、テーパー面６ｃと同様に、開口から離間するにしたがって径寸法が連続的に小径になるように構成されている。  
保持孔８ｈのテーパー面８ｃは、シース本体３の端部を保持孔８ｈ内にスムーズに導くための案内面である。【００５０】
上述のように構成した内視鏡用シース２の作用を説明する。  
腎臓内の観察等を行うための内視鏡１０と、内視鏡用シース２を用意する。医師又は医療従事者は、予め、内視鏡１０に内視鏡用シース２を装着する。【００５１】
その際、医療従事者（以下、作業者と記載する）は、図２の（Ａ）で示されているようにストッパー部材８を最先端側に移動させ、この後第２のつまみ部７の押圧面７ｂを内視鏡装着部４の外表面に押圧配置させる。また、図２の（Ｂ）の破線に示すように当接部材６の当接面６ｅをストッパー部材８の当接部に当接させ、この後つまみ部５の押圧面５ｂを内視鏡装着部４の外表面に押圧配置させる。【００５２】
この後、作業者は、内視鏡１０の挿入部１１の先端部１５を、内視鏡用シース２の基端側開口を有する操作部被覆孔４ｈ３を介して、シース本体３の挿入部挿通孔３ｈ内に向けて挿入していく。すると、図３の（Ａ）に示すように内視鏡用シース２を構成する本体パイプ部４Ａの操作部配設部４ｃが操作部１２に設けられている漏水検知口金１９に近づいてくる。【００５３】
ここで、作業者は、図３の（Ｂ）に示すように係合溝４ｍの開口が漏水検知口金１９に係合配置されるように位置調整を行いつつ、本体パイプ部４Ａを漏水検知口金１９に近づけていく。すると、本体パイプ部４Ａの折れ止め当接部４ｉが内視鏡１０の折れ止め部１８に当接する。【００５４】
次いで、作業者は、折れ止め部１８の有する弾性力に抗して、本体パイプ部４Ａをさらに移動させて、図３の（Ｃ）に示すように係合溝４ｍ内に漏水検知口金１９が配置されるように押し込み移動させていく。すると、折れ止め部１８は、本体パイプ部４Ａの移動に伴って徐々に弾性変形していく。【００５５】
次に、作業者は、本体パイプ部４Ａを捩り操作して、図３の（Ｄ）に示すように係合溝４ｍの開口から離間した溝深部内に漏水検知口金１９を配置する。すると、図３の（Ｄ）及び図４に示すように係合溝４ｍが漏水検知口金１９の軸部１９ａに係合配置されて内視鏡用シース２の内視鏡１０への装着が完了する。  
このとき、係合溝４ｍは、折れ止め部１８の有する弾性力によって、常時、挿入部１１の先端側に付勢された状態になる。この結果、係合溝４ｍが軸部１９ａに確実かつ安定して固定される。【００５６】
なお、本実施形態においては、操作部配設部４ｃに折れ止め被覆部４ｊと口金配設部４ｋとを設け、該口金配設部４ｋに係合溝４ｍが設けている。そして、係合溝４ｍを漏水検知口金１９の軸部１９ａに係合配置して、内視鏡用シース２の内視鏡１０への装着を行えるようにしている。  
しかし、内視鏡用シース２の内視鏡１０への装着は、係合溝４ｍの漏水検知口金１９の軸部１９ａへの係合に限定されるものでは無く、操作部１２から突出する凸部であれば漏水検知口金１９以外の口金、或いは処置具挿通口２０を構成する口金等であってもよい。  
例えば、処置具挿通口２０の口金の軸部に係合溝を係合させる場合、操作部配設部４ｃに折れ止め被覆部４ｊと挿通口金配設部とを設け、該挿通口金配設部に係合溝を設けて、内視鏡用シース２を内視鏡１０に装着するようにしてもよい。【００５７】
次に、作業者は、挿入部１１の先端部１５の外周面上の予め定めた位置に内視鏡用シース２を構成するシース本体３の先端面が配置されているか否かを確認する。  
ここで、図５の（Ａ）に示すようにシース本体３の先端面が先端部１５の外周面上の予め定めた領域１５Ａ内に配置されていた場合、作業者は装着作業を完了する。これに対して、図５の（Ｂ）に示すように先端部１５がシース本体３内に配置されていた場合、作業者は、ストッパー部材８を挿入部１１の湾曲部１６方向に後退移動させる。【００５８】
その際、作業者は、押圧面５ｂと内視鏡装着部４の外表面との間に隙間を設けるためにつまみ部５の螺合状態を調整するとともに、押圧面７ｂと内視鏡装着部４の外表面との間に隙間を設けるために第２のつまみ部７の螺合状態を調整する。この後、作業者は、第２のつまみ部７を破線に示す矢印方向に移動してストッパー部材８を徐々に後退させていく。そして、シース本体３の先端面が先端部１５の外周面上の予め定めた領域１５Ａ内に位置するように配置位置の調整を行う。【００５９】
配置位置調整後、作業者は、つまみ部５の螺合状態と第２のつまみ部７の螺合状態とをそれぞれ調整して、押圧面５ｂを内視鏡装着部４の外表面に押圧配置するとともに押圧面７ｂを内視鏡装着部４の外表面に押圧配置して、装着作業を完了する。【００６０】
最後に、作業者は、つまみ部５の螺合状態を調整して、押圧面５ｂと内視鏡装着部４の外表面との間に隙間を設けた状態にする。そして、作業者は、当接部材６を後退移動させて湾曲部１６及び受動湾曲部２２が完全に露出されるか否かを確認する。また、作業者は、つまみ部５が移動範囲設定孔４Ｂｈ１の一端に到達する以前に湾曲部１６及び受動湾曲部２２が完全に露出された場合、その位置を医師に知らせるための例えば告知シールをシース長調整部４Ｂの外表面に貼付しておく。【００６１】
そして、作業者は、湾曲部１６が完全に露出されるか否かの確認後、再び、当接部材６の当接面６ｅをストッパー部材８の当接部に当接させた状態にする。その後、作業者は、つまみ部５の押圧面５ｂを内視鏡装着部４の外表面に押圧配置させて、装着作業を終了する。【００６２】
その後、医師は、腎臓内の観察を行うため、内視鏡用シース２のシース本体３が装着されている内視鏡１０の挿入部１１を尿管内に挿入し、腎臓内に向けて導入していく。このとき、軟性な挿入部１１がシース本体３によって覆われて硬性化されていることによって挿入部１１の先端部１５がスムーズに腎臓内に導入される。【００６３】
医師は、接眼部１３を通して先端部１５が腎臓内に導入されたことを確認したなら、つまみ部５の螺合状態を調整して押圧面５ｂと内視鏡装着部４の外表面との間に隙間を設けた状態にする。ここで、医師は、当接部材６を後退移動させて湾曲部１６及び受動湾曲部２２が完全に露出した状態にする。【００６４】
その後、医師は、湾曲操作レバー２１を適宜操作して湾曲部１６を湾曲動作させて腎臓内の観察或いは処置を行う。観察或いは処置終了後、医師は、内視鏡用シース２が装着された内視鏡１０の挿入部１１を尿管内から抜去して、内視鏡手技を終了する。【００６５】
このように、内視鏡１０の可撓性を有する挿入部１１を被覆するシース本体３を内視鏡用シース２を構成する内視鏡装着部４に対して予め定めた距離、進退自在に構成している。  
この構成によれば、可撓性を有する挿入部１１をシース本体３で被覆することによって、挿入部１１を例えば尿管を介してスムーズに腎臓内に導入することができる。  
そして、腎臓内に導入後において医師は、シース本体３を内視鏡装着部４に対して予め定めた距離移動させて、挿入部１１に設けられた湾曲部１６を露出させる。このことによって、医師は、湾曲部１６を湾曲動作させて、腎臓内を広範囲にわたって観察することができる。【００６６】
また、シース本体３を内視鏡装着部４の長手軸方向に対して予め定めた距離、進退自在な構成に加えて、シース本体３の先端配置を変更するためのストッパー部材８を内視鏡装着部４の長手軸方向に対して予め定めた距離、進退移動する構成にしている。【００６７】
この構成によれば、内視鏡用シース２に組み合わされる内視鏡１０の挿入部１１に個体差による長短の違いがある場合でも、ストッパー部材８の配置位置を調整することによって、確実に内視鏡用シース２を構成するシース本体３の先端面を挿入部１１の先端部１５の外周面上の予め定めた領域１５Ａ内に配置させることができる。【００６８】
また、ストッパー部材８が有する保持孔８ｈ内に該保持孔８ｈ内に挿通されたシース本体３の外表面に密着して、シース本体３に摺動抵抗を付与するＯリング８ｂを設けている。このことによって、当接部材６が内視鏡装着部４の長手軸ａ方向に対して進退自在な状態であっても、シース本体３が自重によって内視鏡装着部４に対して移動することを防止できる。【００６９】
なお、上述した実施形態においては、第２のつまみ部７を長孔である位置決め孔４Ｂｈ２に沿って移動させることによってストッパー部材８の配置位置を調整可能としている。しかし、位置決め孔４Ｂｈ２の代わりに小径ストレート孔４ｈ１に通じる複数の貫通孔である例えば丸孔を図６の（Ａ）に示すように長手軸方向に複数配列して位置決め孔４Ｂｈ３を構成するようにしてもよい。【００７０】
この構成によれば、ストッパー部材８の位置を変更する際、破線に示すように第２のつまみ部７を一度ストッパー部材８から取り外し、その後、ストッパー部材８を移動させ、再び、第２のつまみ部７をストッパー部材８に螺合する。この結果、ストッパー部材８の配置位置調整を行える。【００７１】
また、上述した実施形態において固定部材を、雄ねじ部を有する第２のつまみ部としている。しかし、固定部材は、雄ねじ部を有するつまみ部に限定されるものでは無い。例えば、図６の（Ｂ）に示すようにつまみの先端からピン部７ｃが突出した係止ピン７Ｄ等であってもよい。第２のつまみ部の代わりに係止ピン７Ｄを用いる構成においては、ストッパー部材８に雌ねじ８ａの代わりに係入穴８ｄを設ける。【００７２】
この構成によれば、ストッパー部材８の位置を変更する際、係止ピン７Ｄのピン部７ｃを所望する位置決め孔４Ｂｈ３を通して係入穴８ｄに係入する。この結果、ストッパー部材８の配置位置調整を行える。【００７３】
さらに、上述した実施形態においては、シース長調整部４Ｂの先端側に設けたストッパー部材８の配置位置を調整することによって、シース本体３の先端面の内視鏡装着部４の先端面からの離間距離を調整している。しかし、図７の（Ａ）、（Ｂ）に示すようにストッパー部材８に加えて第２のストッパー部材８Ａを設けて、内視鏡装着部４の先端面からシース本体３の先端面までの離間距離を調整可能にしてもよい。【００７４】
なお、第２のストッパー部材８Ａは、ストッパー部材８の構成と同様である。そして、第２のストッパー部材８Ａを設ける内視鏡用シース２Ａにおいては、位置決め孔４Ｂｈ２に加えてシース長調整部４Ｂの基端側に、小径ストレート孔４ｈ１に通じる長手軸ａに沿った長孔である、第２の位置決め孔４Ｂｈ４を設ける。なお、位置決め孔４Ｂｈ４は、第２のストッパー部材８Ａの長手軸方向の移動範囲を設定する。【００７５】
この構成によれば、作業者が上述したストッパー部材８を徐々に後退させて、シース本体３の先端面が先端部１５の外周面上の予め定めた領域１５Ａ内に位置するように配置位置調整を行った後、つまみ部５を移動範囲設定孔４Ｂｈ１の一端に到達する以前に湾曲部１６及び受動湾曲部２２が完全に露出された場合、告知シールをシース長調整部４Ｂの外表面に貼付する代わりに第２のストッパー部材８Ａを配置固定しておく。【００７６】
この結果、医師は、接眼部１３を通して先端部１５が腎臓内に導入されたことを確認した後、当接部材６を後退移動させるとき、告知シールを目視すること無く、当接部材６の基端側の当接面が第２のストッパー部材８Ａの先端側の当接部に当接することによって湾曲部１６及び受動湾曲部２２を完全に露出させた状態にすることができる。【００７７】
なお、医師から湾曲機能を微調整するために、例えばシース本体３の先端面を受動湾曲部２２の中途部に配置させたい等の要望があった場合、作業者は、医師の要望に合わせて第２のストッパー部材８Ａを配置固定しておく。【００７８】
このように、内視鏡用シース２Ａにストッパー部材８に加えて第２のストッパー部材８Ａを設ける。このことによって、内視鏡１０の挿入部１１に個体差による長短の違いに加えて、湾曲部１６の長短或いは受動湾曲部２２の長短等の個体差があった場合でも、第２のストッパー部材８Ａの配置位置を調整することによって、確実に湾曲部１６及び受動湾曲部２２を露出させる等、医師の要望に対応する調整を容易に行うことができる。【００７９】
なお、上述において、本体パイプ部４Ａに位置決め孔４Ｂｈ２とは異なる位置決め孔４Ｂｈ４を設けるとしている。しかし、位置決め孔４Ｂｈ２と位置決め孔４Ｂｈ４とを一直線な一つの長孔に構成した兼用位置決め孔にしてもよい。  
また、位置決め孔４Ｂｈ４を位置決め孔４Ｂｈ２と同様に複数の貫通孔で構成するようにしてもよい。【００８０】
尚、本発明は、以上述べた実施形態のみに限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施可能である。【００８１】
本出願は、２０１３年１２月２４日に日本国に出願された特願２０１３−２６５３２４号を優先権主張の基礎として出願するものであり、上記の開示内容は、本願明細書、請求の範囲、図面に引用されたものとする。
【要約】
内視鏡用シースは、長手軸方向貫通孔を有する第１の管状部材と、第１の管状部材を進退可能に保持する保持孔と保持孔の軸に対して直交する方向に開口を形成した凹部を有するストッパー部材と、第１の管状部材の一端部側に固定される、ストッパー部材の一端面に当接する当接面を有する当接部材と、当接部材及びストッパー部材が摺動自在に配置可能な長手軸方向貫通孔、操作部に係止可能な係止部、長手軸方向貫通孔に通じる長孔であって、当接部材の長手軸方向移動範囲を設定する移動範囲設定孔、及びストッパー部材の凹部に対して位置合わせ可能に形成された位置決め孔を具備する第２の管状部材と、第２の管状部材の位置決め孔を介してストッパー部材の凹部に配置されてストッパー部材を第２の管状部材に対して位置決め固定する位置決め固定部材と、第２の管状部材が具備する移動範囲設定孔を介して当接部材に固定されるつまみ部と、を具備している。【図１】
0005802864.tif 000002
【図２】
0005802864.tif 000003
【図３】
0005802864.tif 000004
【図４】
0005802864.tif 000005
【図５】
0005802864.tif 000006
【図６】
0005802864.tif 000007
【図７】
0005802864.tif 000008