(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
サーバ装置と、情報処理端末とを有し、患者に対して行う検査の内容を示す検査オーダを作成するオーダ作成システムであって、
前記サーバ装置は、
患者情報を記憶した記憶手段と、
検査オーダの作成対象となる患者の前記記憶手段に記憶された患者情報に基づいて、当該検査オーダに含まれ、検査にて行う撮影に関する選択肢を限定する限定手段と、
この限定手段によって限定された選択肢を示す情報を前記情報処理端末に出力する選択肢出力手段と、
この選択肢出力手段によって出力した情報で示される選択肢からの選択結果が前記情報処理端末から出力されると、当該選択結果を用いて検査オーダを作成するオーダ作成手段と、を備え、
前記情報処理端末は、
前記サーバ装置から出力される情報で示される選択肢を操作者に報知する報知手段と、
この報知手段によって報知された選択肢から操作者による選択を受け付ける選択受付手段と、
この選択受付手段によって受け付けた選択結果を前記サーバ装置に出力する選択結果出力手段と、を備えていることを特徴とするオーダ作成システム。
【請求項２】
前記報知手段は、前記サーバ装置から出力される情報で示される選択肢を表示する表示手段であり、
前記サーバ装置は、
検査オーダの作成対象となる患者の前記記憶手段に記憶された患者情報に基づいて当該患者の人型モデルを生成するモデル生成手段と、
このモデル生成手段によって生成された人型モデルを前記情報処理端末に出力するモデル出力手段と、をさらに備え、
前記表示手段は、前記サーバ装置から出力された人型モデルを前記選択肢とともに表示することを特徴とする請求項１に記載のオーダ作成システム。
【請求項３】
前記患者情報には、患者の歩行状態を示す情報が含まれており、
前記モデル生成手段は、検査オーダの作成対象となる患者の前記記憶手段に記憶された患者情報に含まれる歩行状態を示す情報に基づいて前記人型モデルを生成することを特徴とする請求項２に記載のオーダ作成システム。
【請求項４】
前記検査オーダは、検査対象となる患者の部位を示す部位情報を含み、
前記サーバ装置は、
前記オーダ作成手段によって作成された検査オーダを記憶する検査オーダ記憶手段と、
検査オーダの作成対象となる患者について過去に作成された検査オーダを前記検査オーダ記憶手段から読み出し、前記情報処理端末に出力する検査オーダ出力手段と、をさらに備え、
前記表示手段は、前記サーバ装置から出力された検査オーダに含まれる部位情報で示される前記人型モデルの部位に、検査オーダ作成済みを示す情報を表示することを特徴とする請求項２又は３に記載のオーダ作成システム。
【請求項５】
前記検査オーダは、検査が実施済みであるか未実施であるかを示す実施情報を含み、
前記表示手段は、前記サーバ装置から出力された検査オーダに含まれる実施情報が検査実施済みを示す場合と、検査未実施を示す場合とで、前記検査オーダ作成済みを示す情報の表示態様を変更することを特徴とする請求項４に記載のオーダ作成システム。
【請求項６】
前記検査にて行う撮影に関する選択肢は、撮影種別、撮影部位、撮影方向、撮影体位のうちの少なくとも一つを有することを特徴とする請求項１乃至４のうちいずれか一項記載のオーダ作成システム。
【請求項７】
患者に対して行う検査の内容を示す検査オーダを作成するオーダ作成システムで用いられるサーバ装置であって、
患者情報を記憶した記憶手段と、
検査オーダの作成対象となる患者の前記記憶手段に記憶された患者情報に基づいて、当該検査オーダに含まれ、検査にて行う撮影に関する選択肢を限定する限定手段と、
この限定手段によって限定された選択肢を示す情報を情報処理端末に出力する選択肢出力手段と、
この選択肢出力手段によって出力した情報で示される選択肢からの選択結果が前記情報処理端末から出力されると、当該選択結果を用いて検査オーダを作成するオーダ作成手段と、
を備えていることを特徴とするサーバ装置。
【請求項８】
検査オーダの作成対象となる患者の前記記憶手段に記憶された患者情報に基づいて当該患者の人型モデルを生成するモデル生成手段と、
このモデル生成手段によって生成された人型モデルを前記情報処理端末に出力するモデル出力手段と、
をさらに備えていることを特徴とする請求項７に記載のサーバ装置。
【請求項９】
前記患者情報には、患者の歩行状態を示す情報が含まれており、
前記モデル生成手段は、検査オーダの作成対象となる患者の前記記憶手段に記憶された患者情報に含まれる歩行状態を示す情報に基づいて前記人型モデルを生成することを特徴とする請求項８に記載のサーバ装置。
【請求項１０】
前記検査にて行う撮影に関する選択肢は、撮影種別、撮影部位、撮影方向、撮影体位のうちの少なくとも一つを有することを特徴とする請求項７乃至９のうちいずれか一項記載のサーバ装置。
【請求項１１】
サーバ装置と、情報処理端末とを有し、患者に対して行う検査の内容を示し検査対象となる患者の部位を示す部位情報を含む検査オーダを作成するオーダ作成システムであって、
前記サーバ装置は、
患者情報を記憶した記憶手段と、
前記患者情報に基づいて当該患者の人型モデルを生成するモデル生成手段と、
このモデル生成手段によって生成された人型モデルを前記情報処理端末に出力するモデル出力手段と、
前記情報処理端末から出力される情報を用いて検査オーダを作成するオーダ作成手段と、
前記オーダ作成手段によって作成された検査オーダを記憶する検査オーダ記憶手段と、
検査オーダの作成対象となる患者について過去に作成された検査オーダを前記検査オーダ記憶手段から読み出し、前記情報処理端末に出力する検査オーダ出力手段と、を備え、
前記情報処理端末は、
前記サーバ装置から出力された検査オーダに含まれる部位情報で示され前記サーバ装置から出力された人型モデルの部位に検査オーダ作成済みを示す情報を表示する表示手段と、
検査オーダの作成に用いられる情報を入力する入力手段と、
この入力手段によって入力された情報を前記サーバ装置に出力する情報出力手段と、を備えていることを特徴とするオーダ作成システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の実施形態は、病院等において患者に対し行われる各種検査のオーダを作成するオーダ作成システムおよび同システムで用いられるサーバ装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
医療の分野においては、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置やＣＴ（Computed Tomography）装置等の各種モダリティにより患者の様々な部位の医用画像が撮影され、患者の検査や診断に利用されている。
【０００３】
この種の検査等の内容、例えばモダリティの種別や撮影対象とする患者の部位等を示す検査オーダは、医師が所定の情報処理端末を操作して作成している。このように作成される検査オーダの履歴は、文字情報およびイメージ画像として電子カルテやオーダ作成用のアプリケーション等に保存される。そして、保存された検査オーダを検査部門が閲覧し、オーダに則した撮影等を行っている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００１−６０２３９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
医師がある患者を対象とした検査オーダを作成する際に、その患者に対する検査オーダが作成済みであるにも関わらず、同一の部位を対象として同一の検査方法による検査オーダを作成してしまうことがある。
【０００６】
また、既に患者に投与された薬剤と禁忌な関係にある薬剤の投与を伴う検査や、体内にペースメーカ等が埋め込まれた患者に対して禁忌な検査を対象としたオーダを作成したり、車椅子の患者のように立位が不可能な者に対し立位での撮影を指示するオーダを作成してしまうなど、内容が不適切で患者の状態を加味していない検査オーダが作成されることもある。
【０００７】
このような事情から、患者の検査オーダを作成するにあたり、既に作成された同患者の検査オーダや患者状態に対して適切な検査オーダを作成可能とするための手段を講じる必要があった。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
一実施形態に係るオーダ作成システムは、サーバ装置と、情報処理端末とを有し、患者に対して行う検査の内容を示す検査オーダを作成するオーダ作成システムであって、前記サーバ装置は、患者情報を記憶した記憶手段と、検査オーダの作成対象となる患者の前記記憶手段に記憶された患者情報に基づいて、当該検査オーダに含まれ、検査にて行う撮影に関する選択肢を限定する限定手段と、この限定手段によって限定された選択肢を示す情報を前記情報処理端末に出力する選択肢出力手段と、この選択肢出力手段によって出力した情報で示される選択肢からの選択結果が前記情報処理端末から出力されると、当該選択結果を用いて検査オーダを作成するオーダ作成手段と、を備え、前記情報処理端末は、前記サーバ装置から出力される情報で示される選択肢を操作者に報知する報知手段と、この報知手段によって報知された選択肢から操作者による選択を受け付ける選択受付手段と、この選択受付手段によって受け付けた選択結果を前記サーバ装置に出力する選択結果出力手段と、を備えている。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】一実施形態におけるオーダ作成システムの構成を示すブロック図。
【図２】同実施形態における患者情報を示す図。
【図３】同実施形態における検査オーダを示す図。
【図４】同実施形態における人型モデルのベースモデルを示す図。
【図５】同実施形態における投薬中の人型モデルを示す図。
【図６】同実施形態において過去に作成された検査オーダを示す図。
【図７】同実施形態におけるオーダ作成画面の一例を示す模式図。
【図８】同実施形態におけるオーダ作成画面の一例を示す模式図。
【図９】同実施形態における各部の動作を示すシーケンス図。
【図１０】同実施形態における撮影種別選択用のリストを示す図。
【図１１】同実施形態における撮影種別選択用のリストを示す図。
【図１２】同実施形態において胸部が選択肢から除外されたオーダ作成画面を示す模式図。
【図１３】同実施形態における撮影方向および撮影体位選択用のリストを示す図。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
以下、一実施形態について図面を参照しながら説明する。  
なお、本実施形態においては、ＣＴ画像、ＭＲＩ画像、一般撮影画像等の撮影を放射線部門等の検査部門に依頼するための検査オーダを作成するオーダ作成システムを例示する。
【００１１】
［システム構成］
図１は、本実施形態におけるオーダ作成システムの構成を示すブロック図である。  
このオーダ作成システムは、各種情報の保管や検査オーダの作成に関わる処理の実行に用いられる検査情報保管装置１（サーバ装置）と、検査オーダの作成に関わるユーザインタフェースを提供する１つ又は複数のオーダ作成端末２（情報処理端末）とを有している。
【００１２】
検査情報保管装置１は、例えば病院内の情報管理部門に設置される。一方、オーダ作成端末２は、例えば病院内の各診療部門に設けられる。
【００１３】
検査情報保管装置１は、図示したように患者情報取得部１０１、検査オーダ取得部１０２、結果情報取得部１０３、支援情報生成部１０４、解析部１０５、オーダ作成部１０６、患者情報記憶部１１０、検査オーダ記憶部１１１、結果情報記憶部１１２、支援情報記憶部１１３、および禁忌情報記憶部１１４を有している。  
このうち、患者情報取得部１０１、検査オーダ取得部１０２、結果情報取得部１０３、支援情報生成部１０４、解析部１０５、およびオーダ作成部１０６は、検査情報保管装置１のＣＰＵ（Central Processing Unit）が、同装置１のＲＯＭ（Read Only Memory）、ＲＡＭ（Random Access Memory）、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）あるいはＳＳＤ（Solid State Drive）等に記憶されたコンピュータプログラムを実行することで実現される。また、患者情報記憶部１１０、検査オーダ記憶部１１１、結果情報記憶部１１２、支援情報記憶部１１３、および禁忌情報記憶部１１４は、上記ＲＡＭ、ＨＤＤあるいはＳＳＤ等によって実現される。但し、これら各記憶部１１０〜１１３は、検査情報保管装置１に通信接続された他の装置によって実現されてもよい。
【００１４】
オーダ作成端末２は、図示したように表示部２０１、患者ＩＤ入力部２０２および作成情報入力部２０３を有している。表示部２０１は、例えばＬＣＤ（Liquid Crystal Display）であり、患者ＩＤ入力部２０２および作成情報入力部２０３は、例えばキーボード、マウス、トラックボール、あるいは表示部２０１の表示面上に設けられたタッチパネル等によって構成されている。更に、患者ＩＤ入力部２０２は、例えばカードリーダ、バーコードリーダを有してもよい。
【００１５】
患者情報記憶部１１０は、例えば病院内の各部門に設置された端末から検査情報保管装置１に入力される患者情報を記憶する。本実施形態における患者情報は、例えば図２に示すように、個々の患者の識別情報である患者ＩＤ、患者氏名、性別、生年月日、年齢、身長、体重、歩行状態、および患者状態を示す情報等で構成されている。歩行状態としては、患者が独りで二足歩行可能な状態を示す「独歩」、患者が独りで立つことができない車椅子利用者であることを示す「車椅子」、患者が起き上ることのできないストレッチャー利用者であることを示す「ストレッチャー」等がある。患者状態を示す情報には、患者体内にペースメーカが有る旨の情報およびその位置等を示す情報、患者体内に金属プレートが有る旨の情報およびその位置等を示す情報、患者の病状を示す情報、および投与中の薬剤が有る旨の情報等が含まれる。
【００１６】
検査オーダ記憶部１１１は、オーダ作成部１０６によって作成された検査オーダを記憶する。本実施形態における検査オーダは、例えば図３に示すように患者ＩＤ、個々の検査オーダの識別情報である検査ＩＤ、検査にて行う撮影の種別（以下、撮影種別）、撮影の対象とする患者の部位（以下、撮影部位）、撮影の方向（以下、撮影方向）、撮影時の患者の体位（以下、撮影体位）、検査の実施予定日である予約日、検査の実施日、撮影した画像データの有無、検査結果に関するレポートの有無等で構成されている。撮影種別の欄には、ＭＲＩ撮影を示す「ＭＲ」、ＣＴ撮影を示す「ＣＴ」、一般撮影を示す「一般撮影」等が記述される。撮影部位の欄には、頭部、胸部、腹部、腕部、手、脚部等（部位情報）が記述される。撮影方向の欄には、正面、側面、２Ｒ（正面および側面）等が記述される。撮影体位の欄には、仰臥位、腹臥位、立位、座位等が記述される。実施日の欄は、検査が未実施であるならば空欄となり、実施済みであるならば実施日が記述される（実施情報）。画像およびレポートの欄は、それぞれ画像データおよびレポートが結果情報記憶部１１２に記憶されているならば「有」が記述され、記憶されていないならば空欄となる。
【００１７】
結果情報記憶部１１２は、検査オーダ記憶部１１１に記憶された検査オーダに従って検査部門が撮影した画像データや、同画像データに基づいて行われた診断のレポート等の検査結果情報を記憶する。この検査結果情報には、その検査を依頼する検査オーダに記述された患者ＩＤと、検査ＩＤとが付加されている。
【００１８】
オーダ作成端末２の患者ＩＤ入力部２０２は、医師等の操作者の操作による患者ＩＤの入力を受け付け、入力された患者ＩＤを患者情報取得部１０１、検査オーダ取得部１０２、および結果情報取得部１０３に出力する。
【００１９】
患者情報取得部１０１は、オーダ作成端末２から患者ＩＤが出力されると、その患者ＩＤを含む患者情報を患者情報記憶部１１０から読み出して支援情報生成部１０４に出力する。検査オーダ取得部１０２は、オーダ作成端末２から患者ＩＤが出力されると、その患者ＩＤを含む過去の検査オーダを検査オーダ記憶部１１１から読み出して支援情報生成部１０４に出力する。結果情報取得部１０３は、オーダ作成端末２から患者ＩＤが出力されると、その患者ＩＤが付加された検査結果情報を結果情報記憶部１１２から読み出して支援情報生成部１０４に出力する。
【００２０】
支援情報生成部１０４は、本実施形態におけるモデル生成手段として機能するものであり、患者情報取得部１０１、検査オーダ取得部１０２、および結果情報取得部１０３から出力された患者情報、過去の検査オーダ、および検査結果情報を用いて患者ＩＤ入力部２０２により入力された患者ＩＤで示される患者に対する検査オーダを作成するために必要な情報の一覧（以下、支援情報と称す）を作成し、支援情報記憶部１１３およびオーダ作成端末２に出力する。上記支援情報には、例えば、各取得部１０１〜１０３から出力された患者情報、過去の検査オーダ、および検査結果情報と、今から作成する検査オーダに記述する項目「患者ＩＤ」を示す情報と、当該患者ＩＤで示される患者の人型モデルとが含まれる。この「患者ＩＤ」は、患者ＩＤ入力部２０２により入力された患者ＩＤである。
【００２１】
上記人型モデルは、支援情報生成部１０４により、当該患者の患者情報に応じて生成される。具体的には、先ず患者情報の「歩行状態」に基づき、例えば図４に示すモデルの中からベースモデルが決定される。図示したモデルは、歩行状態「独歩」、「車椅子」、および「ストレッチャー」のそれぞれについてのベースモデルを示している。すなわち、起立した人型モデルにて歩行状態「独歩」を表し、車椅子に乗った人型モデルにて歩行状態「車椅子」を表し、ストレッチャーに乗った人型モデルにて歩行状態「ストレッチャー」を表している。このようなベースモデルを決定した後、患者情報の「性別」、「年齢」、「身長」、および「体重」に基づいて人型モデルの体型を決定する。例えば、患者情報の「性別」や「年齢」に応じて人型モデルの身体的特徴を変更し、「身長」および「体重」に応じて人型モデルの縦横比を変更する。
【００２２】
また、患者状態に投与中の薬剤有りが記述されている場合、図５に示したように人型モデル３０３に薬剤投与中を示すパターンを付す。このパターンは、患者情報にて示される薬剤の種別に応じて変更してもよい。
【００２３】
支援情報記憶部１１３は、支援情報生成部１０４から出力された上記支援情報を記憶する。
【００２４】
禁忌情報記憶部１１４は、検査オーダを作成する上で禁忌となる撮影種別、撮影部位、撮影方向、撮影体位、歩行状態、および患者状態等の組み合せを示す禁忌情報を記憶している。この禁忌情報は、検査に使用するモダリティの特性等を考慮して予め定められたものであり、例えば撮影種別「ＭＲ」と患者状態「ペースメーカ有り」の組み合せ、歩行状態「車椅子」と撮影体位「立位」の組み合せ等を含んでいる。
【００２５】
解析部１０５は、本実施形態における限定手段として機能するものであり、支援情報記憶部１１３に記憶された支援情報に含まれる患者情報と禁忌情報記憶部１１４に記憶された禁忌情報とに基づいて禁忌解析を行い、検査オーダ作成時にオーダ作成端末２の操作者に提示する撮影種別、撮影部位、撮影方向、および撮影体位の選択肢を限定し、限定後の選択肢を示す情報をオーダ作成端末２に出力する。なお、撮影種別の選択肢としては、当該オーダ作成システムで取り扱うモダリティの種別「ＭＲ」、「ＣＴ」、および「一般撮影」等がある。撮影部位の選択肢としては、撮影対象となり得る患者の部位「頭部」、「胸部」、「腹部」、「腕部」、「手」、「脚部」等）を示す情報で構成される。撮影方向の選択肢としては、「正面」、「側面」、「２Ｒ」等がある。撮影体位の選択肢としては、「仰臥位」、「腹臥位」、「立位」、「座位」等がある。これらの選択肢を限定する処理の詳細については後述する。
【００２６】
オーダ作成端末２の表示部２０１は、本実施形態における報知手段として機能するものであり、検査オーダの作成を支援する画面であるオーダ作成画面３００（図７参照）を表示する。また、表示部２０１は、検査情報保管装置１の支援情報生成部１０４から出力される支援情報や解析部１０５から出力される選択肢を示す情報に基づいて、オーダ作成画面３００上に各種の情報を表示する。
【００２７】
作成情報入力部２０３は、本実施形態における選択受付手段として機能するものであり、オーダ作成画面３００に対する操作者の操作入力を受け付け、入力された情報を検査情報保管装置１の解析部１０５およびオーダ作成部１０６に出力する。
【００２８】
オーダ作成部１０６は、本実施形態におけるオーダ作成手段として機能するものであり、作成情報入力部２０３から出力される情報に固有の検査ＩＤを割り当てて検査オーダを作成し、検査オーダ記憶部１１１に出力する。検査オーダ記憶部１１１は、オーダ作成部１０６から出力された検査オーダを記憶する。
【００２９】
［オーダ作成画面］
次に、表示部２０１に表示されるオーダ作成画面３００について説明する。  
ここでは、患者ＩＤ「００１」の患者につき、図６のように検査ＩＤ「０００１」、「０００２」、「０００３」の３つの検査オーダが作成済みである場合に表示されるオーダ作成画面３００を例示する。これら検査オーダのうち、検査ＩＤ「０００１」のものは検査実施済みであり、画像およびレポートが結果情報記憶部１１２に記憶されているものとする。
【００３０】
図７は、本実施形態におけるオーダ作成画面３００の一例を示す模式図である。このオーダ作成画面３００は、患者情報の表示エリア３０１、登録済み検査オーダ表示のオン／オフを切り換える選択エリア３０２、人型モデル３０３、および撮影種別の入力欄３０４を有している。
【００３１】
表示エリア３０１には、患者ＩＤの入力欄３０５が配置されている。この入力欄３０５には、患者ＩＤ入力部２０２によって患者ＩＤが入力される。入力欄３０５の下方には、入力欄３０５に入力された患者ＩＤで示される患者の患者情報、すなわち「氏名」、「身長」、「体重」、および患者状態が表示される。図示した例では、図２に示した患者情報が表示されている。
【００３２】
表示エリア３０１に表示される患者状態の左横には、患者状態の人型モデル３０３への反映をオン／オフするチェックボックスが配置される。図示した例では、「ペースメーカあり」の左横にチェックボックス３１１が配置され、「金属プレートあり」の左横にはチェックボックス３１２が配置され、「糖尿病」の左横にはチェックボックス３１３が配置されている。さらに、チェックボックス３１２がチェックされており、その結果、図２に示した患者情報で示される金属プレートの位置、すなわち人型モデル３０３の右膝部に金属プレート有りを示すポインタ３１４が表示されている。このポインタ３１４は、チェックボックス３１２のチェックが外されると、消去される。同様に、チェックボックス３１１がチェックされると、図２に示した患者情報で示されるペースメーカの位置、すなわち人型モデル３０３の胸部にペースメーカ有りを示すポインタが表示される。また、チェックボックス３１３がチェックされると、例えば人型モデル３０３全体の彩色が糖尿病を示す彩色に変更される。
【００３３】
選択エリア３０２には、登録済み検査オーダの人型モデル３０３への反映をオン／オフするチェックボックス３２１，３２２，３２３が配置される。このうちチェックボックス３２１は実施済みの検査オーダに対応し、チェックボックス３２２は本日が予約日である未実施の検査オーダに対応し、チェックボックス３２３は翌日以降が予約日である未実施の検査オーダに対応する。また、各チェックボックス３２１〜３２３の右隣には各チェックボックス３２１〜３２３に対応する検査オーダを人型モデルに反映する際の表示パターンが示されている。各表示パターンは、ラインを用いたパターンや彩色によって表示態様を変え、各々区別されている。
【００３４】
図示した例では、各チェックボックスが３２１〜３２３が全てチェックされている状態であり、その結果、図６の検査ＩＤ「０００１」で示される検査オーダに対応する実施済みのパターン３３１が同検査オーダの撮影部位である「頭部」の位置に表示され、図６の検査ＩＤ「０００２」で示される検査オーダに対応する本日予約を示すパターン３３２が同検査オーダの撮影部位である「右手」の位置に表示され、図６の検査ＩＤ「０００３」で示される検査オーダに対応する未来予約（翌日以降の予約）を示すパターン３３３が同検査オーダの撮影部位である「胸部」の位置に表示されている。さらに、検査ＩＤ「０００１」の検査オーダに関しては、検査が実施済みであるため、頭部を指すポインタ３３４が表示されている。このポインタ３３４には、検査ＩＤ「０００１」の検査オーダに記述された種別「ＭＲ」、部位「頭部」、実施日「２０１０／２／１」や、結果情報記憶部１１２に記憶された当該検査の結果である画像やレポート等へのリンクが表示されている。
【００３５】
なお、作成情報入力部２０３を用いて所定の操作を行うと、人型モデル３０３の各部位を拡大表示することも可能である。図８は、図７に示したオーダ作成画面３００において人型モデル３０３の右手部分を拡大した状態を示している。図示したように拡大表示３４１が現れ、右手部分のより詳細なモデルとともにパターン３３２が表示される。このように拡大表示が可能であれば、右手部分の細部、すなわち手首、甲、各指等のいずれについての検査オーダが登録済みであるのかを容易に認識できる。
【００３６】
［オーダ作成］  
次に、上記のようなオーダ作成画面３００を用いた検査オーダの作成に関わる各部の動作につき、図９のシーケンス図を用いて詳細に説明する。なお、ここではオーダ作成画面３００を用いて撮影種別、撮影部位、撮影方向、撮影体位、予約日の順で検査オーダの作成に必要な情報が指定される場合の処理を例示する。但し、検査オーダの作成に必要な情報を指定する順序はこれらに限られるものでなく、他の順で指定されてもよい。
【００３７】
検査オーダの作成開始当初においては、患者情報や人型モデルが表示されていない状態のオーダ作成画面３００が表示部２０１に表示される。この状態で、操作者は患者ＩＤ入力部２０２により検査対象の患者の患者ＩＤを入力する（Ｓ１）。入力された患者ＩＤは、オーダ作成端末２から検査情報保管装置１に出力される（Ｓ２）。
【００３８】
検査情報保管装置１に出力された患者ＩＤは、患者情報取得部１０１、検査オーダ取得部１０２、および結果情報取得部１０３に入力される。この入力を受けた患者情報取得部１０１は、患者情報記憶部１１０から当該患者ＩＤが記述された患者情報を取得し、支援情報生成部１０４に出力する（Ｓ３）。また、患者ＩＤの入力を受けた検査オーダ取得部１０２は、当該患者ＩＤが記述された検査オーダを検査オーダ記憶部１１１から取得し、支援情報生成部１０４に出力する（Ｓ４）。また、患者ＩＤの入力を受けた結果情報取得部１０３は、当該患者ＩＤが付加された検査結果情報を結果情報記憶部１１２から取得し、支援情報生成部１０４に出力する（Ｓ５）。
【００３９】
患者情報取得部１０１、検査オーダ取得部１０２、および結果情報取得部１０３から患者情報、過去の検査オーダ、および検査結果情報が出力されたとき、支援情報生成部１０４は、これら情報を用いて上記支援情報を生成する（Ｓ６）。このとき、例えばＳ１にて入力された患者ＩＤが「００１」である場合、支援情報生成部１０４は、その患者情報（図２参照）の歩行状態が「独歩」であることから人型モデルのベースモデルを図４に示した「独歩」のモデルに決定する。さらに支援情報生成部１０４は、このベースモデルに性別「男性」、年齢「５５歳」、身長「１７０.０ｃｍ」、体重「７０.０ｋｇ」を反映し、人型モデルを完成させる。なお、患者情報に投与中の薬剤がある旨の情報が記述されている場合、支援情報生成部１０４は、図５に示したように人型モデルに薬剤投与中を示すパターンを付す。このように生成された支援情報は、支援情報記憶部１１３に記憶されるとともに、オーダ作成端末２に出力される（Ｓ７）。
【００４０】
次に、Ｓ６にて支援情報記憶部１１３に記憶された支援情報と、禁忌情報記憶部１１４に記憶された禁忌情報とに基づいて、解析部１０５が撮影種別に関する禁忌解析を行う（Ｓ８）。この禁忌解析においては、「ＭＲ」、「ＣＴ」、「一般撮影」等の撮影種別の選択肢がＳ３にて取得された患者情報に基づいて限定される。例えば患者ＩＤ「００１」の患者情報においては、ペースメーカ有りが記述されているため、ペースメーカ使用者にとって禁忌である「ＭＲ」が選択肢から除外される。解析部１０５は、このように限定された撮影種別の選択肢を示す情報をオーダ作成端末２に出力する（Ｓ９）。なお、このとき除外された選択肢を示す情報も、上記限定された撮影種別の選択肢を示す情報と区別可能にしてオーダ作成端末２に出力する。
【００４１】
Ｓ７にて支援情報が出力され、Ｓ９にて撮影種別の選択肢を示す情報が出力されると、オーダ作成端末２の表示部２０１は、表示中のオーダ作成画面３００に当該出力された支援情報を反映させる（Ｓ１０）。すなわち、図６に示したように、Ｓ３にて取得された患者情報を表示エリア３０１に表示し、当該支援情報に含まれる人型モデルを表示する。また、表示エリア３０１の患者状態の欄に配置されたチェックボックスがチェックされているならば、そのチェックボックスに対応する情報を、表示した人型モデル３０３に反映させる。さらに、選択エリア３０２のチェックボックス３２１〜３２３のいずれかがチェックされているならば、Ｓ４にて取得された検査オーダで示される部位にそのチェックボックスに対応するパターンやポインタを表示する。
【００４２】
このようにオーダ作成画面３００に支援情報が反映された後、作成情報入力部２０３により撮影種別の選択が受け付けられる。このとき操作者がオーダ作成端末２のマウス等を操作して種別の入力エリア３０４をアクティブにすると、図１０に示すような種別選択用のリスト３０４ａが表示される。このリスト３０４ａは、当該オーダ作成システムで取り扱う全ての撮影種別、すなわちＳ７にて限定された選択肢および当該限定にて除外された選択肢を表示するものである。但し、Ｓ７の限定にて除外された選択肢に関しては、その表示色を変更して他の選択肢と区別し、かつ選択不可能にして表示される。例えば患者ＩＤ「００１」の患者の場合、Ｓ７にて「ＭＲ」が除外されている。したがって、図１１に示すようにリスト３０４ａの「ＭＲ」の表示色が変更されて他の選択肢と区別される。さらに、この「ＭＲ」の選択肢は、作成情報入力部２０３の操作によっては選択不可能となる。
【００４３】
操作者が作成情報入力部２０３の操作により上記のようなリスト３０４ａの選択可能な選択肢から撮影種別を選択すると（Ｓ１１）、その選択された撮影種別が検査情報保管装置１の解析部１０５およびオーダ作成部１０６に出力される（Ｓ１２）。このとき解析部１０５は、撮影部位に関する禁忌解析を行う（Ｓ１３）。この禁忌解析においては、頭部、胸部、腹部、腕部、手、脚部等の撮影部位の選択肢が、Ｓ３にて取得された患者情報およびＳ１１にて選択された撮影種別と、禁忌情報記憶部１１４に記憶された禁忌情報とに基づいて限定される。例えばＳ１１にて「一般撮影」が選択された場合、患者ＩＤ「００１」の患者情報においては、「ペースメーカ有り（胸部）」が記述されているため、胸部に対する撮影が禁忌となる。したがって、撮影部位の選択肢から胸部が除外される。解析部１０５は、このように限定された撮影部位の選択肢を示す情報をオーダ作成端末２に出力する（Ｓ１４）。なお、このとき除外された選択肢を示す情報も、上記限定された撮影部位の選択肢を示す情報と区別可能にしてオーダ作成端末２に出力する。
【００４４】
Ｓ１４にて部位の選択肢が出力されると、オーダ作成端末２の表示部２０１は、表示中のオーダ作成画面３００の人型モデル３０３に当該出力された選択肢を反映させる（Ｓ１５）。具体的には、人型モデル３０３の各部位のうち、Ｓ１３にて限定された後の選択肢に相当する部位と、除外された選択肢に相当する部位とを色分けし、かつ当該除外された選択肢に相当する部位を選択不可能とする。
【００４５】
Ｓ１にて患者ＩＤ「００１」が入力され、Ｓ１１にて「一般撮影」が選択されて、Ｓ１３にて胸部が選択肢から除外された場合のオーダ作成画面３００を図１２に示す。この場合、図示したように、人型モデル３０３の胸部３５１に他の部位と異なる彩色が付される。操作者は、作成情報入力部２０３の操作により人型モデル３０３の部位を指定することで、撮影部位を選択可能である。但し、作成情報入力部２０３は、Ｓ１３にて除外された選択肢に相当する部位、すなわち胸部３５１の選択は受け付けない。
【００４６】
操作者が作成情報入力部２０３の操作により人型モデル３０３から撮影部位を選択すると（Ｓ１６）、その選択された撮影部位を示す情報が検査情報保管装置１の解析部１０５およびオーダ作成部１０６に出力される（Ｓ１７）。このとき解析部１０５は、撮影方向および撮影体位に関する禁忌解析を行う（Ｓ１８）。この禁忌解析においては、正面、側面、２Ｒ等の撮影方向の選択肢および仰臥位、腹臥位、立位、座位等の撮影体位の選択肢が、Ｓ３にて取得された患者情報、Ｓ１１にて選択された撮影種別、およびＳ１６にて選択された撮影部位と、禁忌情報記憶部１１４に記憶された禁忌情報とに基づいて限定される。例えばＳ１で入力された患者ＩＤの患者情報の歩行状態が「車椅子」や「ストレッチャー」であるならば、立位での撮影が不可能であるため、撮影体位の選択肢から「立位」が除外される。また、Ｓ１１にて選択された撮影種別に対応するモダリティにて撮影不可能な方向および体位や、Ｓ１６にて選択された撮影部位の撮影に不適切な方向および体位が、それぞれの選択肢から除外される。解析部１０５は、このように限定された撮影方向および撮影体位の選択肢を示す情報をオーダ作成端末２に出力する（Ｓ１９）。なお、このとき除外された選択肢を示す情報も、上記限定された撮影方向および撮影体位の選択肢を示す情報と区別可能にしてオーダ作成端末２に出力する。
【００４７】
Ｓ１９にて撮影方向および撮影体位の選択肢を示す情報が出力されると、オーダ作成端末２の表示部２０１は、表示中のオーダ作成画面３００に当該出力された情報で示される選択肢を反映させる（Ｓ２０）。具体的には、図１３に示すような選択エリア３６０をオーダ作成画面３００に表示する。図示した選択エリア３６０は、撮影方向を選択するためのリスト３６１と、撮影体位を選択するためのリスト３６２とを有している。
【００４８】
リスト３６１は、全ての撮影方向、すなわちＳ１８にて限定された撮影方向の選択肢および当該限定にて除外された撮影方向の選択肢を表示するものである。リスト３６２は、全ての撮影体位、すなわちＳ１８にて限定された撮影体位の選択肢および当該限定にて除外された撮影体位の選択肢を表示するものである。但し、Ｓ１８の限定にて除外された撮影方向および撮影体位の選択肢に関しては、その表示色を変更して他の選択肢と区別し、かつ選択不可能にして表示される。例えばＳ３にて取得された患者情報の「歩行状態」が「車椅子」であった場合、Ｓ１８にて体位の選択肢から「立位」が除外される。したがって、図１３に示すようにリスト３６２の「立位」の表示色が変更されて他の選択肢と区別される。さらに、この「立位」の選択肢は、作成情報入力部２０３の操作によっては選択不可能となる。
【００４９】
操作者が作成情報入力部２０３の操作により上記のようなリスト３６１，３６２の選択可能な選択肢から撮影方向および撮影体位を選択すると（Ｓ２１）、その選択された撮影方向および撮影体位が検査情報保管装置１のオーダ作成部１０６に出力される（Ｓ２２）。
【００５０】
さらにその後、操作者が作成情報入力部２０３の操作により図示せぬ入力フォームに対して当該検査の予約日を入力すると（Ｓ２３）、その入力された予約日が検査情報保管装置１のオーダ作成部１０６に出力される（Ｓ２４）。
【００５１】
このときオーダ作成部１０６は、オーダ作成端末２からＳ２にて出力された患者ＩＤと、Ｓ１２にて出力された撮影種別と、Ｓ１７にて出力された撮影部位と、Ｓ２２にて出力された撮影方向および撮影体位と、Ｓ２４にて出力された予約日とを用いて検査オーダを作成し、検査オーダ記憶部１１１に登録する（Ｓ２５）。検査オーダの登録が完了したとき、オーダ作成部１０６がオーダ作成端末２にオーダ登録通知を出力する（Ｓ２６）。Ｓ２６にてオーダ登録通知が出力されると、オーダ作成端末２の表示部２０１は、検査オーダの登録が完了した旨のメッセージ等を表示する（Ｓ２７）。以上で検査オーダ作成に関わる一連の処理が完了する。
【００５２】
なお、Ｓ７の処理は本実施形態におけるモデル出力手段を構成し、Ｓ９，Ｓ１４，Ｓ１９の処理は本実施形態における選択肢出力手段を構成し、Ｓ１２，Ｓ１７，Ｓ２２の処理は本実施形態における選択結果出力手段を構成する。
【００５３】
このようにして検査オーダが登録されると、その検査オーダの予定日に検査部門が当該検査オーダの患者ＩＤで示される患者を対象とし、当該検査オーダの撮影種別、撮影部位、撮影方向および撮影体位に応じた検査を行う。
【００５４】
以上説明したように、本実施形態におけるオーダ作成システムは、撮影種別等の選択肢を患者情報に基づいて限定して当該患者に対し禁忌なものを除外し、限定した選択肢から操作者による選択を受け付け、その選択結果を用いて検査オーダを作成する。このような構成であれば、オーダ作成端末２の操作者が誤って不適切な検査オーダを作成するような事態が未然に防止されるので、検査の安全に資することができる。
【００５５】
また、オーダ作成端末２の表示部２０１には、上記のように限定された選択肢とともに、患者情報に基づいて生成される人型モデル３０３が表示される。この人型モデル３０３を見れば、オーダ作成端末２の操作者は、患者の歩行状態や身体的特徴を一目で認識できる。すなわち、人型モデル３０３により、操作者に対し、患者の歩行状態や身体的特徴等の検査オーダの作成に関する判断要素を与えることができる。
【００５６】
また、この人型モデル３０３には、検査オーダの作成対象の患者について過去に作成された検査オーダの撮影部位に相当する位置に、所定のパターン（検査オーダ作成済みを示す情報）が表示される。このパターンを見れば、操作者は、そのパターンが示す部位に対する検査オーダが作成済みであることを一目で認識できる。したがって、同一の患者の同一の部位を対象とした同一内容の検査オーダが誤って作成されるような事態が未然に防止される。
【００５７】
また、人型モデル３０３に表示される上記パターンは、その検査オーダに基づく検査が実施済みであるか未実施であるかに応じてその表示態様が変更される。そのため、実施済みの検査と、未実施の検査とを容易に見分けることができる。
【００５８】
［変形例］  
上記実施形態にて開示した構成は、種々変形実施可能である。具体的な変形例としては、例えば次のようなものがある。
【００５９】
（１）上記実施形態においては、ＣＴ画像、ＭＲＩ画像、一般撮影画像等の撮影を放射線部門等の検査部門に依頼するための検査オーダを作成するオーダ作成システムを例示した。しかしながら、他の検査部門に検査を依頼するための検査オーダを作成するオーダ作成システムに対し、上記実施形態にて開示したものと同様に検査オーダの作成に用いられる情報の選択肢を限定し、限定された選択肢の中から任意のものをオーダ作成端末２の操作者に選択させる構成を適用してもよい。
【００６０】
（２）上記実施形態においては、解析部１０５により撮影種別、撮影部位、撮影方向、および撮影体位の選択肢を限定する場合を例示した。しかしながら、これらのうちのいずれか１つ又は複数を解析部１０５による選択肢の限定対象としてもよいし、これら以外の情報、例えば予約日の選択肢を解析部１０５による限定対象としてもよい。
【００６１】
（３）上記実施形態においては、Ｓ８，Ｓ１８にて限定された撮影種別，撮影方向，撮影体位の選択肢および当該限定にて除外された選択肢をＳ９，Ｓ１９にてオーダ作成端末２に出力し、これら選択肢をリスト３０４ａ，３６１，３６２に表示させ、上記限定された選択肢の中から選択を受け付けるとした。しかしながら、Ｓ９，Ｓ１９にて上記除外された選択肢を出力せず、リスト３０４ａ，３６１，３６２には上記限定された選択肢のみを表示させてもよい。  
（４）上記実施形態においては、Ｓ１３にて限定された撮影部位の選択肢および当該限定にて除外された選択肢をＳ１４にてオーダ作成端末２に出力し、人型モデル３０３の各部位のうち上記限定された後の選択肢に相当する部位と、上記除外された選択肢に相当する部位とを色分けするとした。しかしながら、Ｓ１４にて上記限定された選択肢および除外された選択肢のいずれか一方のみを出力し、その出力された選択肢に相当する人型モデル３０３の部位を、他の部位と色分けしてもよい。  
また、人型モデル３０３を用いずにＳ１４にて解析部１０５から出力された部位の選択肢を表示部２０１にリスト表示させ、その中から撮影部位の選択を受け付けるようにしてもよい。
【００６２】
本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら新規な実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれるとともに、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれる。
【符号の説明】
【００６３】
１…検査情報保管装置、２…オーダ作成端末、１０４…支援情報生成部、１０５…解析部、１０６…オーダ作成部、１１０…患者情報記憶部、１１１…検査オーダ記憶部、１１２…結果情報記憶部、１１３…支援情報記憶部、１１４…禁忌情報記憶部、２０１…表示部、２０２…患者ＩＤ入力部、２０３…作成情報入力部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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