(57)【要約】本発明は、拡張可能な空気袋体（２０２、２０３、２０４）と袋体を身体のふくらはぎに固定する手段とを備えたカフ（２０）を提供し、カフ（２００）は使用時に、ふくらはぎに圧力が印加されるよう、配置可能である。更に提供するのは、カフアセンブリと、カフ又はカフアセンブリを持つキットである。
2008522776.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
拡張可能な空気袋体群と前記袋体群を身体のふくらはぎに固定する手段とを具備したカフであって、前記カフは、カフの使用時に前記ふくらはぎに選択的に圧力が印加されるよう、配置可能であり、第１の袋体と、第２の袋体と、第３の袋体とを備えており、前記第１の袋体の遠位（第１の）端が前記第２の袋体の領域（ＲＡ）からは距離Ｄ１かつ前記第３の袋体の領域（ＲＢ）からは距離Ｄ２のところにあり、前記第３の袋体の前記領域（ＲＢ）が前記第２の袋体の前記領域（ＲＡ）からの距離Ｄ３のところにあり、Ｄ１：Ｄ２の比が１．０：１．１〜１．０：１．４であり、Ｄ１：Ｄ３の比が５．０：１．０〜２．８：１．０である、カフ。
【請求項２】
Ｄ１：Ｄ２の比が１．０：１．３〜１．０：１．２であり、Ｄ１：Ｄ３の比が４．３：１．０〜３．２：１．０である、請求項１に記載のカフ。
【請求項３】
Ｄ１が、前記第２の袋体の中心線と前記第１の袋体の前記遠位（第１の）端との間の距離を測定したものである、請求項１又は請求項２に記載のカフ。
【請求項４】
Ｄ２が、前記第３の袋体の中心線と前記第１の袋体の前記遠位（第１の）端との間の距離を測定したものである、請求項１〜請求項３のうち任意の請求項に記載のカフ。
【請求項５】
Ｄ３が、前記第２の袋体の中心線と前記第３の袋体の中心線との間の距離を測定したものである、請求項１〜請求項４のうち任意の請求項に記載のカフ。
【請求項６】
前記カフが、前記第１の袋体の前記遠位（第１の）端が前記脛骨粗面から距離Ｄ４のところにくるようにふくらはぎに前記カフを位置選定することを容易にするよう、配列された設置手段を備えた、請求項１〜請求項５のうち任意の請求項に記載のカフ。
【請求項７】
前記設置手段が、前記第１の袋体の前記遠位端から距離Ｄ４のところに設置されたマーカを含む、請求項６に記載のカフ。
【請求項８】
Ｄ１：Ｄ４の比が１０．３：１．０〜１１．７：１．０である、請求項５又は請求項６に記載のカフ。
【請求項９】
Ｄ４：Ｄ１の比が１０．７：１．０〜１１．３：１．０であり、Ｄ２：Ｄ４の比が１３．３：１．０〜１４．７：１．０であり、Ｄ３：Ｄ４の比が２．３：１．０〜３．７：１．０である、請求項８に記載のカフ。
【請求項１０】
前記第１の袋体が、使用時に、前記前脛骨静脈の近傍にくるよう、配列可能であり、前記第２の袋体が前記腓骨静脈の近傍にくるよう、配列可能であり、前記第３の袋体が前記後脛骨静脈の近傍にくるよう、配列可能である、請求項１〜請求項９のうち任意の請求項に記載のカフ。
【請求項１１】
拡張可能な空気袋体と前記袋体を身体のふくらはぎに固定する手段とを具備したカフであって、前記カフが、使用時に、前記ふくらはぎに圧力が印加されるよう、配置可能である、カフ。
【請求項１２】
前記カフが、使用時に、前記前脛骨静脈と前記後脛骨静脈と前記腓骨静脈とから選択された少なくとも１つの位置の近傍の前記ふくらはぎに圧力が印加されるよう、配置可能である、請求項１〜請求項１１のうち任意の請求項に記載のカフ。
【請求項１３】
拡張可能な空気袋体と前記袋体を身体のふくらはぎに固定する手段とを具備したカフであって、前記カフが、使用時に、前記ふくらはぎに選択的に圧力が印加されるよう、配置可能であり、使用時に前記袋体が正確に設置されるように前記脚の特徴に沿って設置する為のマーカを持つ設置手段を備えている、カフ。
【請求項１４】
拡張可能な空気袋体と前記袋体を身体のふくらはぎに固定する手段とを具備したカフであって、前記カフが、使用時に、前記ふくらはぎに選択的に圧力が印加されるよう、配置可能であり、使用時に前記前脛骨静脈の近傍にくるよう、配置可能な袋体と、前記袋体が正確に設置されるように、使用時に前記脛骨粗面に沿って位置付ける為のマーカを持つ設置手段とを備えた、カフ。
【請求項１５】
拡張可能な空気袋体と前記袋体を身体のふくらはぎに固定する手段とを具備したカフであって、前記カフが実質的には伸びない外側の層を持っており、それによって、前記袋体の膨張により前記袋体が前記ふくらはぎに向かって内側に広がり、前記袋体が、前記前脛骨静脈と、前記腓骨静脈と、前記後脛骨静脈とから選択された少なくとも１つの位置の近傍の膨張に選択的に圧力を供給するよう前記ふくらはぎに位置付ける為に形作られており、前記袋体の長さが、垂直の状態の脚の前記脛骨粗面の水平レベルを通る線の下から前記線と内果の上縁との中間までの距離に少なくとも部分的に及ぶことができ、前記袋体が、膨張及び収縮の為に自身のコネクタ又は柔軟なパイプを有している、カフ。
【請求項１６】
袋体を１つ備えている、請求項１５に記載のカフ。
【請求項１７】
袋体を２つ備えている、請求項１５に記載のカフ。
【請求項１８】
袋体を３つ備えている、請求項１５に記載のカフ。
【請求項１９】
少なくとも１つの袋体がＪ字形である、請求項１５〜請求項１８のうち１項に記載のカフ。
【請求項２０】
前記袋体群が管により結ばれている、請求項１７又は請求項１８のうち１項に記載のカフ。
【請求項２１】
前記袋体群が膨張不能な連結部品によりつながれており、各袋体が膨張及び収縮の為に自身のコネクタ又は柔軟なパイプを有している、請求項１７又は請求項１８のうち１項に記載のカフ。
【請求項２２】
靴下の形の請求項１５〜請求項２１のうち１項に記載のカフ。
【請求項２３】
前記靴下の裏面に、前記靴下を伸ばすシームがある、請求項２２に記載のカフ。
【請求項２４】
前記カフが、自己締付け具によって前記脚に固定される、請求項１５〜請求項２１のうち１項に記載のカフ。
【請求項２５】
前記カフが、バックルを装備したストラップによって前記脚に固定される、請求項１５〜請求項２１のうち１項に記載のカフ。
【請求項２６】
前記袋体（単数又は複数）が前記カフに縫うことによって取り付けられた、請求項１５〜請求項２５のいずれかに記載のカフ。
【請求項２７】
前記袋体の長さが、垂直の状態の脚の前記脛骨粗面の水平レベルを通る線の下から前記線
と内果の上縁との中間までの距離全体に及ぶことができる、請求項１５〜請求項２６のいずれか１項に記載のカフ。
【請求項２８】
請求項１５〜請求項２７のいずれか１項に記載のカフと、前記カフにガスを周期的に供給でき前記空気を前記袋体から解放できるポンプユニットとを、任意の必要な関連するコネクタ及び電源と共に備えたキット。
【請求項２９】
使用時に、前記ふくらはぎに選択的に圧力が印加されるよう、配置可能なカフを形成するカフアセンブリであって、前記アセンブリが、第１の拡張可能な空気袋体を備えた第１のカフ部と、第２の拡張可能な空気袋体及び第３の拡張可能な空気袋体のうちの少なくとも一方を備えた第２のカフ部と、カフを形成し前記袋体群を身体のふくらはぎに固定する為に前記カフ部群を互いに固定する為の手段とを備えた、カフアセンブリ。
【請求項３０】
前記アセンブリが、請求項１〜請求項１４のいずれかに記載のカフを作り出すよう、配列された、請求項２９に記載のカフアセンブリ。
【請求項３１】
請求項１〜請求項１４のいずれかに記載のカフ及び／又は請求項２９又は請求項３０に記載のカフアセンブリと、前記カフ及び前記カフアセンブリのうちの少なくとも一方にガスを周期的に供給（カフを作るよう組み立てられた場合）し前記空気を前記袋体から解放するポンプユニットとを、任意の必要な関連するコネクタ及び電源と共に備えたキット。
【請求項３２】
請求項１〜請求項１４のいずれかに記載のカフ及び／又は請求項２９又は請求項３０に記載のカフアセンブリをふくらはぎに付ける方法であって、前記方法が、袋体をふくらはぎの所定の位置に固定する工程を含む、方法。
【請求項３３】
請求項３２に記載の方法であって、前記方法が、袋体を前記前脛骨静脈と前記後脛骨静脈と前記腓骨静脈とのうち１つ以上の近傍に設置する工程を含む、方法。
【請求項３４】
ふくらはぎに圧力を印加する方法であって、前記方法が、カフ及び／又はカフアセンブリを、請求項３２又は３３で説明されているように付け、前記ふくらはぎに選択的に圧力をかけるよう１つ以上の袋体を膨張させる方法を含む、方法。
【請求項３５】
実質的には本明細書で添付の図面のいずれかを参照して記載したカフ。
【請求項３６】
実質的には本明細書で添付の図面のいずれかを参照して記載したカフアセンブリ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ふくらはぎ加圧装置に関し、より詳細には、ふくらはぎを加圧するためのカフに関する。
重大な死因である血栓症は、正常な血管に凝血又は血栓を形成するものである。凝血は、血管の損傷の部位に凝集し付着した血小板により引き起こされた可能性が高い。凝集は、繊維素により増大する場合があり、結果として生じた血栓が大幅に血管中の血液の流れを制限し、又は妨げる恐れがある。このような血栓が小静脈では検出されなくても、血液が完全に凝固して更に大きい塊を形成する恐れがある。このような血栓による危険は、血栓が外れて、重要な器官、中でも特に、肺に流れ込み始めかねないことであり、肺では血栓が循環器のひどい閉塞を引き起こす恐れがある。最もよく生ずる血栓症の徴候は、下肢静脈の血塊（深部静脈血栓症、ＤＶＴと呼ばれることもある）と肺の血塊（肺塞栓症）である。
【０００２】
血栓症の主な原因は、多くの状況で血流の速度の低下である。この状況には、ベッドに拘束されていたり運動不足だったりということがある。この問題は、他の要因、例えば肥満や悪性疾患や血液疾患などによって悪化する。ＤＶＴはあらゆる年齢層の身体に影響を及ぼしかねないが、中でも特に、中高年層の身体に影響を及ぼす恐れがある。これによって更に手術後の回復期に問題が生じる恐れがある。最も懸念されているのは、飛行機での長時間の拘束など運動をしない期間が長期に亘ることであり、飛行機では、多くの場合長時間に亘って窮屈な状態で固定された位置に座っている傾向があり、相対的に不活発である。更に、飛行機内の環境、即ち、客室与圧の低さ、酸素含有量の低さ、アルコールの提供などが、多くの場合にこういった運動をしない状況を助長する。このことが、下部の先端、即ち下肢の幹静脈のうっ血を招く。主な懸念材料は、飛行機旅行が原因のＤＶＴの事例（「エコノミークラス症候群」とも言う）が明らかに増えていることであり、中でも特に頻繁に飛行機に乗る人々に増えている。これによって、多くの航空会社が機内用のエクササイズの詳細を示すチャートを出すことになった。しかし、このようなエクササイズは多くの場合、例えば、客室乗務員のスケジュールによって干渉されたり、隣席の人に妨害されたりするので都合が悪い。
【０００３】
ＤＶＴは飛行機旅行に関する最も話題の関心事ではあるが、ＤＶＴは、運動が長期に亘って制限されていればどんな状況でも問題を引き起こす恐れがある。こういった状況には、電車や車での長時間の移動や、身体が高齢及び／又は車いす生活などの健康障害の為に運動を制限されていることなどが含まれる。
【０００４】
血栓症を投薬によって軽減することができる。多くの薬が処方可能又は病院で使用可能であり、例えば、血塊形成を抑制するワルファリンや、血塊を溶かすストレプトキナーゼ、ウロキナーゼ、組織プラスミノゲン活性化因子や、繊維素溶解薬などがある。通常用いられる薬剤は少量のアスピリンである。しかし、上記の投薬のいずれかの使用は、消化管の出血などの副作用につながる恐れがある。
【０００５】
代替の予防的アプローチは、座ったままでの肢及び足の受動運動などの運動（このような運動は多くの場合に航空便のパンフレットで奨励されている）を伴う、又は、弾性靴下又は弾性ストッキングの使用を伴う。もう１つの別のアプローチはふくらはぎを空気圧迫することであり、本発明はこのアプローチに関係する。
【０００６】
血圧はほとんどの場合に血圧計を用いて測定される。動脈内の血液の圧力が、腕に巻きつけられたカフに印加される外部圧力とのバランスを保つ。従って、カフを腕に巻きつけ
、圧迫可能な球部からの空気でカフを膨張させ、カフがあてられた腕に置かれた聴診器で聞き取りつつカフ内の空気の圧力を動脈の血液の流れを止めるのに十分なだけ高める。空気をカフから手動操作弁を介して徐々に解放し、弱い心拍で判断されたときに血液が流れ始める空気の圧力を記録する（収縮期血圧）。更に空気の圧力を解放した際に、心拍がなくなる空気の圧力も記録する（拡張期血圧）。
【０００７】
特許文献１は、カフを膨張及び収縮させる持ち運びできる器具を記載しており、この器具はふくらはぎや足の上部の周りに配される、又はギプス包帯の中に配される。カフは、非弾性の外殻の内部に配された空気袋である。特許文献２は、膨張可能なチェンバを複数備えた肢用カフの膨張及び収縮を連続して起こす器具を記載している。特許文献３は、操作の現場で用いる器具を記載しており、器具はブーツを備え、ブーツには、空気圧ブーツと、ブーツを膨張収縮させる手段とが含まれる。特許文献４は、柔軟なパッドの形のカフを記載しており、このカフには、複数の膨張可能な小室と、第２の複数の膨張可能な更に小さい室と、小室群を膨張及び収縮させる関連の器具とがあり、第２の複数の膨張可能な更に小さい室は代案として第１の複数の膨張可能な小室と並んでいる。特許文献５は、肢にあてるスリーブの形のカフを記載しており、スリーブには、スリーブに沿って縦方向に配列された複数の膨張可能なチェンバがある。特許文献６は、２つの膨張可能なチェンバを有した器具を記載しており、一方のチェンバは身体の脚の外面に位置付けられるチェンバであり、第２のチェンバは同一身体のかかとの真下に位置付けられるチェンバである。特許文献７は血管補助装置を記載している。上述した特許明細書すべての開示を参照により本明細書に組み込む。
【背景技術】
【０００８】
【特許文献１】米国特許第６，２９０，６６２号
【特許文献２】米国特許第６，２９６，６１７号
【特許文献３】英国特許第１  ４２６  ４３９号
【特許文献４】英国特許第１  ５９９  ６０７号
【特許文献５】欧州特許出願公開第０  ３９２  ６７０号
【特許文献６】国際特許出願公開ＷＯ９９／３７２６６号
【特許文献７】国際特許出願公開ＷＯ９８／５６３３１号
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
しかし、依然として、反復した回数にわたり、静脈血流を刺激する際に圧力の周期的な増加と減少が最も効果的なふくらはぎの実際の部位に更に直接的に圧力を誘導するカフが求められている。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
それに応じて、本発明は、本明細書で述べたかどうかにかかわらず、先行技術に関連する少なくとも１つの不利に対処することを目的としている。
本発明の第１の態様に係り、拡張可能な空気袋体とその袋体を身体のふくらはぎに固定する手段とを具備したカフが提供され、カフを、使用時にふくらはぎに圧力が印加されるよう、配置可能である。
【００１１】
適切に、カフを、使用時に前脛骨静脈と後脛骨静脈と腓骨静脈とから選択された少なくとも１つの位置の近傍のふくらはぎに圧力が印加されるよう、配置可能である。適切に、カフを、前脛骨静脈と後脛骨静脈と腓骨静脈の各々の近傍のふくらはぎに圧力が印加されるよう、配列する。
【００１２】
適切に、カフを、使用時に前脛骨静脈と後脛骨静脈と腓骨静脈の少なくとも１つ、好ま
しくはこれら各々の近傍のふくらはぎに印加された圧力が、前記静脈同士間にある点でのふくらはぎに印加された圧力より高くなるよう、配列されている。従って、カフは使用中に圧力をふくらはぎに選択的に印加する。
【００１３】
適切に、使用時に、袋体の拡張によって、袋体が、従ってカフも、ふくらはぎに向かって内側に広がるよう、カフを配列する。従って、袋体が膨張したときにより高い圧力がふくらはぎに印加される場合がある。
【００１４】
カフは、袋体の外向きの拡張を制限する手段を備えている場合がある。カフが、例えば、袋体を所定の位置に固定する手段を備えているシートなどの伸びないカバーを備えている場合がある。従って、袋体の外向きの拡張は制限されている場合がある。
【００１５】
カフは、１つ以上の袋体を保持したシートを備えている場合がある。適切に、シートを、使用時に、ふくらはぎの周りに固定する為のスリーブが形成されるよう、配列可能である。シートは、伸びない材料からなる場合がある。
【００１６】
適切に、カフは、複数の拡張可能な空気袋体を備えている。適切に、各袋体を、使用中に静脈の上に設置されるよう、配列する。適切に、カフは、２つ以上の袋体を備えており、好ましくは３つの袋体を備えている。適切に、カフは、第１の袋体と第２の袋体とを備えており、適切に第３の袋体も備えている。カフは、最大３つの袋体を備えている場合がある。
【００１７】
カフは、複数の別個の袋体を備えている場合がある。代案として、又は加えて、カフは、袋体ユニットの各部分を形成するつなぎ合わされた袋体を備えている場合がある。適切に、それぞれの部分（即ち袋体）を、使用中に静脈の上に設置されるよう、配列する。例えば、カフは、袋体として機能する「Ｕ」形状の直立したアームを持つ「Ｕ」字形の袋体ユニットを備えている場合がある。このようなユニットは、前記第２の袋体及び第３の袋体を備えている場合がある。
【００１８】
袋体群は、別個である及び／又は袋体ユニットの一部としてつなぎ合わされているかどうかにかかわらず、単一のコネクタによって空気源に接続可能なように、流体伝達状態にある場合がある。
【００１９】
適切に、カフは、非対称の配列の袋体群を備えている。カフは、ふくらはぎに圧力を非対称に印加するよう、配列可能な場合がある。カフを、ふくらはぎの前外側の四分円に圧力が印加されるよう、配列可能な場合がある。カフを、ふくらはぎの後外側の四分円及び後内側の四分円の縁に圧力が印加されるよう、配列可能な場合がある。カフを、ふくらはぎの後内側の四分円に圧力が印加されるよう、配列可能な場合がある。カフを、ふくらはぎの前内側の四分円に圧力が印加されないよう、配列可能な場合がある。カフは、前外側の四分円及び／又は後内側の四分円に他の四分円よりも高い圧力が印加されるよう、配列可能な場合がある。
【００２０】
第１の袋体を、前脛骨静脈と後脛骨静脈と腓骨静脈のうちの１つの近傍に設置されるよう、及び／又は、その静脈に圧力が印加されるよう、配列する場合がある。第２の袋体を、前脛骨静脈と後脛骨静脈と腓骨静脈のうち別の静脈の近傍に設置されるよう、及び／又は、その静脈に圧力が印加されるよう、配列する場合がある。第３の袋体を、前脛骨静脈と後脛骨静脈と腓骨静脈のうちの残り１つの近傍に設置されるよう、及び／又は、その静脈に圧力が印加されるよう、配列する場合がある。
【００２１】
適切に、カフは、前脛骨静脈の近傍に設置する及び／又は前脛骨静脈に圧力を印加する
為の第１の袋体と、カフが使用中にふくらはぎの周りに設置された場合に腓骨静脈の近傍に設置する及び／又は腓骨静脈に圧力を印加する為のもう１つの袋体、即ち、適切に第２の袋体とを備えている。
【００２２】
適切に、カフは、前脛骨静脈の近傍に設置する及び／又は前脛骨静脈に圧力を印加する為の第１の袋体と、カフが使用中にふくらはぎの周りに設置された場合に後脛骨静脈の近傍に設置する及び／又は後脛骨静脈に圧力を印加する為のもう１つの袋体、即ち、適切に第３の袋体とを備えている。
【００２３】
適切に、カフは、前脛骨静脈の近傍に設置する為の第１の袋体と、腓骨静脈の近傍に設置する為の第２の袋体と、後脛骨静脈の近傍に設置する為の第３の袋体とを備えている。適切に、第２の袋体と第３の袋体とをつなぎ合わせることによって、袋体ユニットの各部分を形成する。
【００２４】
腓骨静脈の近傍に設置する為の第２の袋体及び後脛骨静脈の近傍に設置する為の第３の袋体というそれぞれ別個の袋体群を備えていない代替の構築では、カフは、両方の静脈の近傍に設置する為の単一の袋体を備えている場合がある。
【００２５】
これは効果的な場合もあるが、２つの別個の袋体又は単一の袋体ユニットの部分同士間に間隔がある程度空いていると、より選択的な圧力の印加が可能になるので、望ましいと考えられる。適切に、第１の袋体及び／又は第２の袋体及び／又は第３の袋体が、使用中、一般にひざからかかとへ向かう方向に広がるよう、配列されている。
【００２６】
適切に、第１の袋体部分には、第２の袋体から最も遠くにある遠位（第１の）端があり、その端部は適切に、使用時に、ひざからかかとへ向かう方向に広がる。
適切に、第２の袋体の領域（ＲＡ）は、第１の袋体の遠位（第１の）端から距離Ｄ１のところにある。
【００２７】
適切に、第３の袋体の領域（ＲＢ）は、第１の袋体の遠位（第１の）端から距離Ｄ２のところにある。
適切に、領域（ＲＢ）は第２の袋体の前記領域（ＲＡ）からの距離Ｄ３のところにあり、領域（ＲＡ）そのものは第１の袋体の遠位（第１の）端から距離Ｄ１のところにある。適切に、Ｄ１：Ｄ２の比が１．０：１．１〜１．０：１．４である。適切に、Ｄ１：Ｄ３の比が５．０：１．０〜２．８：１．０である。
【００２８】
カフは単一のカフ部からなる場合があり、このカフ部は、第１の袋体、第２の袋体、及び／又は第３の袋体を支えており、適切に取り付け手段を備えている。代案として、カフは、第１の袋体を支えている第１の部分と第２の袋体及び／又は第３の袋体を支えている第２の部分とを持つ２つのカフ部からなるカフアセンブリによってもたらされる。よって、この代案の場合には、本明細書でのＤ１及びＤ２のそれぞれの値への言及は、カフ部群が適切に取り付け手段によって接続されている組み立てられたカフに対応する。
【００２９】
当該の袋体の長さ又はどの袋体の長さも、使用時に、垂直の状態の脚の脛骨粗面の水平レベルを通る線の下から前記線と内果の上縁との中間までの距離に、少なくとも部分的に及ぶことができる。各袋体の長さは８ｃｍ〜１５ｃｍ、例えば１０ｃｍ〜１２ｃｍの場合がある。適切に、各袋体の長さは約１１ｃｍである。各袋体の直径及び／又は幅は２ｃｍ〜６ｃｍ、例えば３ｃｍ〜５ｃｍの場合がある。適切に、各袋体の直径は約４ｃｍである。
【００３０】
カフは、本明細書に記載した特質をすべて備えている場合がある。
本発明に係り、適切に、拡張可能な空気袋体群とその袋体群を身体のふくらはぎに固定する手段とを具備したカフが提供され、カフが、使用時にふくらはぎに選択的に圧力が印加されるよう、配置可能であり、第１の袋体と、第２の袋体と、第３の袋体とを備えており、第１の袋体の遠位（第１の）端が第２の袋体の領域（ＲＡ）からは距離Ｄ１かつ第３の袋体の領域（ＲＢ）からは距離Ｄ２のところにあり、第３の袋体の前記領域（ＲＢ）が第２の袋体の前記領域（ＲＡ）からの距離Ｄ３のところにあり、Ｄ１：Ｄ２の比が１．０：１．１〜１．０：１．４であり、Ｄ１：Ｄ３の比が５．０：１．０〜２．８：１．０である。
【００３１】
適切に、Ｄ１：Ｄ２の比が１．０：１．３〜１．０：１．２であり、例えば約１．０：約１．２７である。適切に、Ｄ１：Ｄ３の比が４．３：１．０〜３．２：１．０であり、例えば約３．６７：約１．０である。
【００３２】
適切に、カフのＤ１及び／又はＤ２及び／又はＤ３の値は、使用中にカフを付けることを意図されているふくらはぎのサイズに依存する場合がある。しかし、Ｄ１：Ｄ２の比及び／又はＤ１：Ｄ３の比は、実質的には同一のままである場合がある。Ｄ１は１４．５ｃｍ〜２４．０ｃｍの場合があり、Ｄ２は１８．５ｃｍ〜３０．５ｃｍの場合があり、Ｄ３は４．０ｃｍ〜６．５ｃｍの場合がある。例えば、カフをふくらはぎの円周４０ｃｍの部分（ふくらはぎの最も太いところ）に付けるよう、配置可能な場合、Ｄ１は１８．３ｃｍの場合があり、Ｄ２は２３．３ｃｍの場合があり、Ｄ３は５．０ｃｍの場合がある。
【００３３】
適切に、第２の袋体を、使用時に腓骨静脈の近傍にくるよう、配列可能である。適切に、第２の袋体の領域であるＲＡは使用時に腓骨静脈の上に重なるよう、配列可能である。適切に、第２の袋体の領域であるＲＡには、使用時に、ひざからかかとへ向かう方向に広がるよう、配列可能な中心線がある。適切に、第２の袋体の体積は中心線の両側で実質上等しい。適切に、中心線は、第１の袋体の遠位（第１の）端から距離Ｄ１のところにある。第２の袋体の中心線は、使用時に、腓骨静脈の上に重なるよう、配列可能な場合がある。
【００３４】
適切に、第３の袋体を、使用時に、後脛骨静脈の近傍にくるよう、配列可能である。適切に、第３の袋体の領域であるＲＡは、使用時に、後脛骨静脈の上に重なるよう、配列可能である。適切に、第３の袋体の領域であるＲＡには、使用時に、ひざからかかとへ向かう方向に広がるよう、配列可能な中心線がある。適切に、第３の袋体の体積は中心線の両側で実質上等しい。適切に、中心線は第１の袋体の遠位（第１の）端からＤ２の距離にある。適切に、第３の袋体の中心線は、第２の袋体の中心線からの距離Ｄ３のところにある。第３の袋体の中心線は、使用時に、後脛骨静脈の上に重なるよう、配列可能な場合がある。
【００３５】
適切に、第１の袋体は、使用中、前脛骨静脈の近傍にくるよう、配列可能である。適切に、第１の袋体の領域は、前脛骨静脈の上に重なるよう、配置可能である。
適切に、第１の袋体の遠位（第１の）端は、第１の袋体の前縁からなる。適切に、カフを、使用時に、第１の袋体の遠位端が脛骨粗面から距離Ｄ４のところにくるよう、配列可能である。本明細書で用いられているように、カフの他の部分又は身体部分に対する第１の袋体の遠位端への言及は、その端部の特殊な部分ではなく遠位端の位置の平均値を指すことを意図している。
【００３６】
適切に、カフは、第１の袋体の遠位端が脛骨粗面から距離Ｄ４のところにくるようカフをふくらはぎに位置選定することを容易にするよう配列された設置手段を備えている。
適切に、設置手段が、第１の袋体の遠位端から距離Ｄ４のところに設置されたマーカを含む。
【００３７】
適切に、Ｄ１：Ｄ４の比が１０．３：１．０〜１１．７：１．０である。好ましくは、Ｄ４：Ｄ１の比が１０．７：１．０〜１１．３：１．０であり、例えば約１１．０：約１．０である。Ｄ２：Ｄ４の比が１３．３：１．０〜１４．７：１．０の場合があり、例えば約１４．０：約１．０である。Ｄ３：Ｄ４の比が２．３：１．０〜３．７：１．０の場合があり、例えば約３．０：約１．０である。
【００３８】
適切に、カフのＤ４の値は、使用中にカフを付けることを意図されているふくらはぎのサイズに依存する場合がある。しかし、Ｄ１：Ｄ４及び／又はＤ２：Ｄ４及び／又はＤ３：Ｄ４の比は、実質的には同一のままである場合がある。Ｄ４は、１．３ｃｍ〜２．２ｃｍの場合がある。例えば、カフをふくらはぎの円周４０ｃｍの部分（ふくらはぎの最も太いところ）に付けるよう、配置可能な場合、Ｄ４は１．６ｃｍである。適切に、Ｄ４を、使用中カフが付けられるふくらはぎの円周の約４．０％から約４．５％までに対応するよう、配列する。
【００３９】
カフは、本明細書に記載した特質をすべて備えている場合がある。
本発明に係り、適切に、拡張可能な空気袋体とその袋体を身体のふくらはぎに固定する手段とを具備したカフが提供され、カフを、使用時に、ふくらはぎに選択的に圧力が印加されるよう、配置可能であり、使用時に前記袋体が正確に設置されるように脚の特徴に沿って設置する為のマーカを持つ設置手段を備えている。
【００４０】
適切に、本発明による拡張可能な空気袋体とその袋体を身体のふくらはぎに固定する手段とを具備したカフが提供され、カフを、使用時に、ふくらはぎに選択的に圧力が印加されるよう、配置可能であり、使用時に前脛骨静脈の近傍にくるよう、配置可能な袋体と、前記袋体が正確に設置されるように、使用時に適切に脛骨粗面の上に合わせて位置付ける為のマーカを含む設置手段とを備えている。
【００４１】
適切に、前記袋体は、カフの第１の袋体を備えており、マーカから距離Ｄ４のところに設置された第１の端がある。適切に、前記第１の端は、第１の袋体の前縁からなり、マーカに対して近位だがカフの第２の袋体に対して遠位の場合がある。
【００４２】
適切に、Ｄ４を、使用中カフが付けられるふくらはぎの円周（ふくらはぎの最も太い箇所）の４．０％〜４．５％に対応するよう、配列する。
適切に、Ｄ４の値は１．３ｃｍ〜２．２ｃｍである。
【００４３】
適切に、カフには更に、１つ以上の別の袋体、好ましくは第２の袋体と第３の袋体とがある。設置手段を、この袋体群もふくらはぎに正確に設置されるよう、配列する場合がある。
【００４４】
カフは、本明細書に記載した特質をすべて備えている場合がある。
本発明に係り、適切に、カフが提供され、このカフは、拡張可能な空気袋体とその袋体を身体のふくらはぎに固定する手段とを備えており、袋体には、実質的には伸びない外側の層があり、これによって、袋体の膨張により袋体がふくらはぎに向かって内側に広がり、袋体が、前脛骨静脈と、腓骨静脈と、後脛骨静脈とから選択された少なくとも１つの位置の近傍の膨張に選択的に圧力を供給するようふくらはぎでの位置を決めるよう形作られており、袋体の長さが、垂直の状態の脚の脛骨粗面の水平レベルを通る線の下から前記線と内果の上縁との中間までの距離に少なくとも部分的に及ぶことができ、袋体には、膨張及び収縮の為に自身のコネクタ又は柔軟なパイプがある。
【００４５】
本発明のカフの袋体は、脚の１つ以上の主要な静脈に圧力を印加することができ、それ
によって、袋体が、圧力と圧力解放の周期的な供給源に動作可能なように接続されている場合に、圧力の周期的な増加と減少により静脈血流が刺激される。
【００４６】
本発明のカフの袋体は、前脛骨静脈、腓骨静脈、及び／又は、後脛骨静脈に向けて圧迫できるよう成形されている場合があり、膨張の際に本質的に前記静脈群のうち１つ以上の静脈のみを圧迫するよう成形されている場合がある。従って、本カフは、その袋体によって、効率的に静脈血流を補佐しうる。「前記静脈群のうち１つ以上の静脈を圧迫する」という表現が意味するのは、袋体が前記静脈の近傍の脚の外側を圧迫するということである。例えば、後脛骨静脈を圧迫するという状況では、袋体は、ヒラメ筋と腓腹筋と靱帯からなる下腿三頭筋を圧迫する。「選択的に圧迫する」という表現が意味するのは、袋体が３つの位置のうち１つ以上を、ふくらはぎの他の位置に加えられる圧力より高い圧力で圧迫するということである。
【００４７】
袋体の形状は、膨張の際に所望の位置に圧力を加えるという要求を満たす形状であれば、例えば、長方形、三角形、台形など、なんでも良いが、好ましくは長方形又は円筒形である。このような形状は、袋体が膨張していないときの形状である。当然のことながら、袋体が膨張したとき、袋体はこのような規則的な形状のどれをもをゆがめる傾向がある。２つ以上のこのような形状部は、２つ以上の形状部が正しく並置されているよう、連結部品により、好ましくは管により一緒につながれている場合がある。ある好適な実施形態では、２つのこのような形状部が、Ｕ字型の構成の単一の形状部を形成するようつながれている。袋体には、袋体が必要に応じ外部のポンプ及びバルブ群により膨張又は収縮するよう、コネクタ又は柔軟なパイプが設けられている場合がある。袋体が２つ以上のこのような形状部を備えており、連結部品が管である場合、コネクタ又は柔軟なパイプは複数備えられうるが、膨張及び収縮に必要とされるコネクタ又は柔軟なパイプは１つだけである。しかし、連結部品そのものは膨張せず、それ故に、膨張ガス、好ましくは空気を、２つ以上のそのような形状部に移す場合、各形状部はコネクタ又は柔軟なパイプを持つ。
【００４８】
本発明のカフの袋体（単数又は複数）は、適切にふくらはぎの上端部に設置される必要がある。場所は、脚が垂直の体勢であるとみなすことにより決定される。脚の脛骨粗面のレベルに概念上の線が描かれる。脚の内果の上縁に第２の線が概念上描かれる。本発明の袋体（単数又は複数）は、第１の概念上の線と、第１の概念上の線と第２の概念上の線との中間との間に、適切に設置されなくてはならない。袋体（単数又は複数）は、その定義された場所の中のどこにでも広がりうる。好ましくは、袋体（単数又は複数）は、その場所の全体に広がっている。袋体（単数又は複数）は更に、例えば、第１の概念上の線と、第１の概念上の線と第２の概念上の線の中間との間であれば、どこにでも広がりうる。
【００４９】
カフ及び袋体（単数又は複数）は、血圧計の技術分野では既知の任意の材料から作られる場合がある。袋体は、例えば、柔軟な合成ゴム又は天然ゴムや、材料を本質的に空気を通さないようにする為に高分子材料に含浸させた布地から作られたり、本質的に伸びない材料から作られたりし、このようにして作り出された袋体は膨張の際に拡張できる。カフが設置される箇所のふくらはぎに圧力が印加されるように袋体の膨張によって袋体の内側が広がるよう、袋体の外側の層が実質的には伸びない場合がある。袋体は、例えば、本発明によるカフを形成すべく靴下（この用語はストッキングも含む）又は管状スリーブの中に設置されたガスを通さないバルーン又は管などである。袋体は、例えば縫うことによって、靴下に組み込まれたり取り付けられたりし、この靴下は、このようなカフを、従って袋体（単数又は複数）を、使用中に身体の脚の正しい最適の位置に確実に保つのに役立つ。最も好ましくは、靴下の裏面に靴下を伸ばすシームが設けられていることであり、これは、このようなシームが、靴下が所定の位置にある場合に袋体（単数又は複数）を確実に脚に正確に位置付ける際に患者を補佐するからである。
【００５０】
袋体そのものが、単一のチャンバからなる場合もあれば、複数のチャンバからなる場合もある。しかし、本発明に従って、複数のチャンバが適切に内部で又は外部からつながれ、好ましくはすべてが、少なくとも幾つか又はほとんどが、同時に充填される。
【００５１】
カフには適切に、カフを、従って袋体（単数又は複数）も、ふくらはぎの適所に保持する手段が設けられている。このような手段には、以上に記載したような靴下があるが、例えば編み上げひもやバックルやストラップの場合もあり、好ましくは、自己締付け具で作られた締付けストラップ、例えばＶｅｌｃｒｏ（登録商標）や同様な道具であり、カフが靴下又はスリーブの形である場合、カフがふくらはぎの適所に保持されるよう、織物には伸縮性がある。しかし、袋体の膨張によって、カフが、ふくらはぎから見て遠位の表面上でのみ広がるだけではなく、ふくらはぎを圧迫するよう、カフは適切に本質的に伸びない場合がある。好ましくは、カフは再利用可能で洗うことができる。カフのサイズは、長さや厚さの異なるふくらはぎに対応できるよう、さまざまである。
【００５２】
適切に、本発明のカフの袋体（単数又は複数）を、規則的な繰り返しのサイクルに亘り外部のポンプ及びリリースバルブによって膨張させたり収縮させたりする必要がある。このようなポンプ及びリリースバルブを含む妥当な器具が、例えば、（特許文献１）、（特許文献２）、（特許文献３）、（特許文献４）、（特許文献６）などに記載されている。周期的な処理では、本発明のカフの使用により、局部的な静脈血流が改善し、脚（単数又は複数）からの正常な生理学的静脈還流が増大する場合がある。それによってＤＶＴを発症する危険が低減する場合がある。
【００５３】
本発明の第２の態様に係り、使用時に、ふくらはぎに選択的に圧力が印加されるよう、配置可能なカフを形成するカフアセンブリが提供され、アセンブリが、第１の拡張可能な空気袋体を備えた第１のカフ部と、第２の拡張可能な空気袋体及び／又は第３の拡張可能な空気袋体を備えた第２のカフ部と、カフを形成し袋体群を身体のふくらはぎに固定する為にカフ部群を互いに固定する為の手段とを備えている。
【００５４】
適切に、カフアセンブリは、単一のアセンブリを用いて、ふくらはぎのサイズの範囲への印加に適したカフを形成することができるように配置可能である。従ってカフアセンブリの構築は「フリーサイズ」である。
【００５５】
適切に、第１のカフ部は、使用中に第１の袋体が正確に設置されるよう、脛骨粗面にそろい適切に設置されるよう配列されたマーカを含む設置手段を備えている。好ましくは、第１のカフ部は、第１の袋体の第１の端（使用中に第２の袋体及び／又は第３の袋体に対して遠位にある）を形成するさまざまな距離（Ｄ４）のところにある複数のマーカを含む設置手段を備えている。適切に、前記距離（Ｄ４）のそれぞれの値は、任意のふくらはぎの円周（ふくらはぎの最も幅の広い箇所で測定）について、第１の袋体の前記第１の端がある、脛骨粗面からの望ましい場所に対応する。
【００５６】
適切に、マーカ群は、第１の袋体の第１の端から１．３ｃｍ〜２．２ｃｍのところに設置される。
適切に、第１のカフ部及び第２のカフ部は、任意のふくらはぎのサイズに対し第２の袋体及び／又は第３の袋体が第１の袋体から妥当な距離のところにあるよう取り付け手段によりつながれるよう、カフ部ごとにマーカを含む位置決め手段を備えている。
【００５７】
適切に、第２の部分は、第２の袋体と第３の袋体の両方を備えている。よって、第２の袋体と第３の袋体の間隔は可変ではない場合がある。これによって、「フリーサイズ」のカフでは、第１の袋体と比べ、第２の袋体及び第３の袋体の一方又は両方の個々の位置決めが、組み立てられたカフにおいてはふくらはぎのすべてのサイズに対しては十分に最適
化されない場合が引き起こされうる。しかし、位置決め手段によって、第１の袋体と比べ、第２の袋体及び第３の袋体の組み合わせの位置決めが、任意のふくらはぎのサイズに対し最適化される。
【００５８】
適切に、位置決め手段は、第２の袋体の領域（ＲＡ）を、第１の袋体の第１の端（第２の袋体に対して遠位にある）を形成するさまざまな距離（Ｄ１）に設定できるよう、配列された複数のマーカを備えている。適切に、前記距離（Ｄ１）のそれぞれの値は、任意のふくらはぎの円周（ふくらはぎの最も幅の広い箇所で測定）について、第１の袋体の前記第１の端がある、第２の袋体の前記領域（ＲＡ）からの望ましい場所に対応する。
【００５９】
適切に、カフアセンブリは、第１の態様に従うカフを形成するよう、配列可能である。
カフアセンブリは、第１の態様のカフに関して説明されている特質を、その特質が相互に排他的な場合を除き、すべて備えている場合がある。
【００６０】
本発明の第３の態様に係り、キットが提供され、キットは、第１の態様及び／又は第２の態様に関して説明されているカフ及び／又はカフアセンブリと、周期的にカフ及び／又はカフアセンブリにガスを供給（カフを作るよう組み立てられた場合）でき前記空気を袋体から解放できるポンプユニットとを、任意の必要な関連するコネクタ及び電源と共に備えている。
【００６１】
本発明の第４の態様に係り、第１の態様に従うカフ及び／又は第２の態様に従うカフアセンブリをふくらはぎに付ける方法が提供され、この方法が、袋体をふくらはぎの所定の位置に固定する工程を含む。
【００６２】
適切に、方法が、袋体を、前脛骨静脈と後脛骨静脈と腓骨静脈とのうち１つ以上の近傍に設置する工程を含む。
方法は、第１の袋体と第２の袋体とを備えており適切に第３の袋体も備えているカフ又はカフアセンブリを付ける工程を含む場合がある。
【００６３】
適切に、第１の袋体が前脛骨静脈の近傍に設置される。
適切に、方法は、カフ又はカフアセンブリの設置手段のマーカを、第１の袋体が脛骨粗面からふくらはぎの円周の４．０％〜４．５％の距離をおいてふくらはぎの前外側の位置にくるように、適切に脛骨粗面の上に合わせて設置する工程を含む。
【００６４】
適切に、方法は、カフ又はカフアセンブリの設置手段のマーカを、第１の袋体が脛骨粗面からＤ４の距離をおいてふくらはぎの前外側の位置にくるように、適切に脛骨粗面の上に合わせて設置する工程を含む。
【００６５】
適切に、第２の袋体が後脛骨静脈の近傍に設置される。
方法は、第２の袋体の領域（ＲＡ）が第１の袋体の遠位（第１の）端から距離Ｄ１のところにあるよう、カフ又はカフアセンブリを付ける工程を含む場合がある。
【００６６】
適切に、第３の袋体は腓骨静脈の近傍に設置される。
方法は、第３の袋体の領域（ＲＢ）が第１の袋体の遠位（第１の）端から距離Ｄ２のところにあるよう、カフ又はカフアセンブリを付ける工程を含む場合がある。
【００６７】
方法は、第３の袋体の領域（ＲＢ）が第２の袋体の領域（ＲＡ）から距離Ｄ３のところにあるよう、カフ又はカフアセンブリを付ける工程を含む場合がある。
方法は、袋体群が同一の取り付け手段に保持されているカフを付ける工程を含む場合がある。従って、第２の袋体及び／又は第３の袋体のふくらはぎにおける位置並びに第１の
袋体の位置は、設置手段のマーカを脛骨粗面上に位置付けることにより設定される。この場合は、方法は更に、袋体群がそれぞれ所望の位置に付けられるよう、ふくらはぎの円周（ふくらはぎの最も太い箇所）を測定し、好適なサイズのカフを選択する工程を含む。
【００６８】
代案として、方法は、２つの部分を持つカフアセンブリを付ける工程を含む場合があり、第１の袋体が第１の部分に保持され、第２の袋体及び／又は第３の袋体が第２の部分に保持される。第１の袋体と第２の袋体及び／又は第３の袋体との間隔は、カフアセンブリを付けるふくらはぎのサイズによって２つのカフ部を多くの位置のうちの１つにあてる為に、カフアセンブリの位置決め手段を用いることにより設定される場合がある。従って、第２の袋体及び／又は第３の袋体のふくらはぎにおける位置並びに第１の袋体の位置は、設置手段のマーカを脛骨粗面上に位置付けることにより設定される。この場合、方法は更に、袋体群がそれぞれ所望の位置に付けられるよう、ふくらはぎの円周（ふくらはぎの最も太い箇所）を測定し、測定したふくらはぎのサイズによって設置手段のマーカ並びに位置決め手段の妥当な設定を選択する工程を含む。
【００６９】
適切に、方法は、袋体群の上端が脛骨粗面から１ｃｍ〜３ｃｍ下、好ましくは脛骨粗面の約２ｃｍ下にくるよう、カフ又はカフアセンブリを設置する工程を含む。
適切に、方法は、第１の袋体の第１の（遠位）端が脛骨粗面の正中線に面していない側面に対して約１５度のところにくるよう、第１の袋体を設置する工程を含む。
【００７０】
適切に、方法は、領域（ＲＡ）、適切に第２の袋体の中心線が、脛骨粗面から約１８０度のところにくるよう、第２の袋体を設置する工程を含む。
適切に、方法は、領域（ＲＢ）、適切に第３の袋体の中心線が、脛骨粗面から約２２５度のところにくるよう、第３の袋体を設置する工程を含む。
【００７１】
適切に、同一の方向（左脚については逆時計回り、右脚については時計回り）であらゆる角度を測定する。適切に、第３の袋体の位置は、約＋／−１５度まで変動しうる。適切に、第１の袋体及び第２の袋体のそれぞれの位置は、わずか＋／−２度だけ変動しうる。
【００７２】
方法は、カフ又はカフアセンブリを左脚及び右脚の両方に付ける方法を含む場合があり、それぞれ左回り及び右回りのカフ又はカフアセンブリを用いる場合がある。
第５の態様に係り、ふくらはぎに圧力を印加する方法が提供され、この方法は、第４の態様に係るカフ及び／又はカフアセンブリを付け、ふくらはぎに選択的に圧力をかけるよう１つ以上の袋体を膨張させる方法を含む。
【００７３】
適切に、袋体群の下になっている箇所に加えられる圧力は、袋体群同士の間になっている箇所に加えられる圧力より高い。
適切に、カフは非対称の配列の袋体群を備えている。方法は適切に、圧力をふくらはぎに非対称に印加する工程を含む。方法は、ふくらはぎの前外側の四分円に圧力を印加する工程を含む場合がある。方法は、ふくらはぎの後外側の四分円及び後内側の四分円の縁に圧力を印加する工程を含む場合がある。方法は、ふくらはぎの後内側の四分円に圧力を印加する工程を含む場合がある。方法は、ふくらはぎの前内側の四分円に圧力を印加する工程を含む場合がある。方法は、前外側の四分円及び／又は後内側の四分円に他の四分円より高い圧力を印加する工程を含む場合がある。
【００７４】
適切に、方法は第３の態様に係るキットを使う。
方法は、血栓症の発症の危険を最小にする治療を含む場合がある。
【発明を実施するための最良の形態】
【００７５】
本発明をここで、添付の図面を参照して一例として図示する。
図１は人間の右脚１００のふくらはぎ中央レベルの詳細な断面図である。図１は、脛骨１０１と腓骨１０２に加え、ヒラメ筋１０３も図示する。前脛骨神経（図示せず）付近の前脛骨の静脈及び動脈を１０４で表記する。後脛骨の静脈及び動脈を１０５で表記し、腓骨の静脈及び動脈を１０６で表記する。
【００７６】
図２は人間の右脚１００のふくらはぎ中央レベルの断面図であり、後脛骨静脈の近傍に単一の袋体ｘを設置して示す。ふくらはぎの前面（前部）を１０７で表記し、内側（正中線に面した側）を１０８で表記し、外側（正中線に面していない側）を１０９で表記する。
【００７７】
図３は図２の袋体ｘの背面図であり、示した縫い目１によって、袋体が、メリヤス編みのカフで作られた管状スリーブ２に取り付られている。スリーブ２には、その裏面に、スリーブを伸ばすシーム３が設けられている。シーム３を、使用時に、１１０で表記したふくらはぎの中心線に合わせる。袋体ｘには結合器４が設けられており、結合器４を介して袋体ｘは外部のポンプ及びバルブに接続される。袋体ｘは、不浸透性のポリエステル織物製の長方形の管状のバッグとして形成されている。使用中に袋体を脛骨粗面のすぐ下から脛骨粗面と内果との中間のすぐ上まで広げられるよう、袋体の長さは１２ｃｍである。
【００７８】
図４は人間の右脚１００のふくらはぎ中央レベルの断面であり、示す袋体は、図２及び図３の袋体と同様だが、Ｕ字形袋体ユニットの形状の袋体であり、この袋体には、第１の袋体部分ｘと、第２の袋体部分ｙと、連結部品５とがあり、連結部品５は管形状でありガスを袋体ｘから袋体ｙへと運ぶことができる。袋体ｘを後脛骨静脈の近傍に設置し、袋体ｙを腓骨静脈の近傍に設置する。図２と同様に、ふくらはぎの前面（前部）を１０７で表記し、内側（正中線に面した側）を１０８で表記し、外側（正中線に面していない側）を１０９で表記し、ふくらはぎの裏面（後部）を１１１で表記する。
【００７９】
図５は図４の袋体の背面図であり、袋体ｘには結合器４が設けられている。縫い目１によって、袋体ｘと袋体ｙと接続部品５とが、袋体群を脚１００の適所に保持するスリーブ２に取り付られている。スリーブ２には、その裏面に、スリーブを伸ばすシーム３が設けられている。シーム３を、使用時に、１１０で表記したふくらはぎの中心線に合わせる。
【００８０】
図６は人間の右脚１００のふくらはぎ中央レベルの断面図であり、示すｘ及びｚの２つの袋体は図２及び図３の袋体と同様だが、袋体ｘを後脛骨静脈の近傍に設置し、袋体ｚを前脛骨静脈の近傍に設置する。脚の部位の表示は図４と同様である。
【００８１】
図７は図６の２つの袋体の背面図であり、袋体ｘには結合器５が設けられており、袋体ｚには結合器７が設けられている。連結部品８は、管状でなく、袋体ｘと袋体ｚとの間でガスを運ぶことはできない。袋体ｘと袋体ｚとが縫い目１によって、袋体群を脚の適所に保持するスリーブ２に取り付けられているが、連結部品８は取り付けていない。スリーブ２には、その裏面に、スリーブを伸ばすシーム３が設けられている。
【００８２】
図８は人間の右脚１００のふくらはぎ中央レベルの断面図であり、示しているのは、図４及び図５の袋体と、前脛骨静脈近傍の近傍に設置された第３の袋体ｚである。脚の部位の表示は図４と同様である。
【００８３】
図９は図８の袋体群の背面図である。袋体ｚには結合器９が設けられている。連結部品１０は、管状でなく、ｘ及びｙの袋体と袋体ｚとの間でガスを運ぶことはできない。袋体ｘと袋体ｙと袋体ｚとが縫い目１によって、袋体群を脚１００の適所に保持するスリーブ２に取り付けられているが、連結部品１０は取り付けていない。
【００８４】
図１０は人間の右脚１００のふくらはぎ中央レベルの断面図であり、示しているのは、図２及び図３の袋体と同様な台形の袋体１１である。袋体は脚のふくらはぎ中央の線１１０をまたがって設置されている。袋体は、膨張の際に、袋体の上部１７での拡張が下部１８での拡張より小さくなるよう作られており、その結果、袋体は操作中に腓骨静脈近傍に圧力を印加するのに最も効果的になる。脚の部位の表示は図４と同様である。
【００８５】
図１１は図１０の袋体の背面図である。図１０の袋体１１が示している縫い目１によって、袋体がスリーブ２に取り付けられている。袋体１１には結合器１２が設けられており、結合器１２を介して袋体１１は外部のポンプ及びバルブに接続される。スリーブ２には、その裏面に、スリーブを伸ばすシーム３が設けられている。
【００８６】
図１２は人間の右脚のふくらはぎ中央レベルの断面図であり、示しているのは図２及び図３の袋体と同様だが後脛骨静脈の近傍に設置されているＪ字形袋体ｘと、腓骨静脈の近傍に設置されている先端を切った袋体ｙである。脚の部位の表示は図４と同様である。
【００８７】
図１３は図１２の袋体１３の背面図であり、示した縫い目１によって、袋体がスリーブ２に取り付けられている。袋体には結合器１４が設けられており、結合器１４を介して袋体は外部のポンプ及びバルブに接続される。スリーブ２には、その裏面に、スリーブを伸ばすシーム３が設けられている。
【００８８】
図３、図５、図７、図９、図１１、図１３のスリーブを備えたカフを、同様なメリヤス編みで作られた靴下に替えてもよい。代案として、図３、図５、図７、図９、図１１、図１３のスリーブを備えたカフを、ふくらはぎの周りに固定する為にスリーブが形成されるよう締め付けることの可能なシートを備えたカフに替えてもよい。
【００８９】
図１４は袋体群の脚への位置決めの原則を示す図である。断続線１５は脚の脛骨粗面を通っており、前記線は、脚が垂直であれば水平である（代替の実施形態では、前記線が脛骨粗面の２ｃｍ下にくる）。断続線１６が引かれているのは脚の内果の上縁であり、前記線は、脚が垂直であれば水平である。区域１Ａ、区域２Ａ、区域３Ａは、前記第１の線と第２の線との間の距離１７を３等分していることを表す。Ｂは、望ましい位置にある本発明の袋体の断面である。
【００９０】
図１５は、左のふくらはぎ３００（図１６）に付けるカフ２００の内側を示す。カフ２００には伸びない材料のシート２０１があり、第１の袋体２０２と、第２の袋体２０３と、第３の袋体２０４とを保持している。
【００９１】
シート２０１には、（Ｖｅｌｃｒｏ（商標））が設けられたストラップ２０５が数本配列されており、使用時に、シート２０１の外側に付けられた面ファスナー（Ｖｅｌｃｒｏ（商標））（位置２０６が破線の輪郭で示されている）に固定する。
【００９２】
第２の袋体２０２と第３の袋体２０３とがつなぎ合わされて袋体ユニット２０７の部分を形成している。第１の袋体２０２と袋体ユニット２０７とは、２０２、２０３、２０４の３つの袋体すべてが流体伝達状態にあるように柔軟な管２１５により接続される。第１の袋体２０２には結合器２０８が設けられており、これによって、袋体群が外部のポンプ及びバルブに接続される。
【００９３】
第１の袋体２０２は、長さ約１１ｃｍで直径約４ｃｍの細長い管から成る。この第１の袋体２０２には、第２の袋体２０３及び第３の袋体２０４から見て遠位にある第１の端２０９がある。
【００９４】
第２の袋体２０３は、長さ約１１ｃｍで直径約４ｃｍの細長い管から成る。この第２の袋体２０３の中心線２１０が袋体の領域ＲＡにあり、よって、前記中心線２１０は第１の袋体２０２の第１の（遠位）端２０９から距離Ｄ１のところにある。
【００９５】
第３の袋体２０４は、長さ約１１ｃｍで直径約４ｃｍの細長い管から成る。この第３の袋体２０４の中心線２１１が袋体の領域ＲＢにあり、よって、前記中心線２１１は第１の袋体２０２の第１の（遠位）端２０９からの距離Ｄ２のところにある。第３の袋体２０４の中心線２１１は更に、第２の袋体２０３の中心線２１０から距離Ｄ３のところにある。
【００９６】
カフ２００には設置手段もあり、設置手段は、第１の袋体２０２の第１の（遠位）端からの距離Ｄ４に位置付けられたマーカ２１２を含む。使用時には、袋体２０２と袋体２０３と袋体２０４とが所望の位置に設置された状態でカフ２００がふくらはぎに付けられるよう、マーカを脛骨粗面に合わせて配列する。
【００９７】
人間のふくらはぎのサイズはさまざまなので、Ｄ１、Ｄ２、Ｄ３、Ｄ４のそれぞれの値は、カフ２００を用いるふくらはぎに従って変動する。しかし、値の比は実質的には一定のままである。望ましい図示の実施形態では、Ｄ１：Ｄ２の比は約１．０：約１．２７であり、Ｄ１：Ｄ３の比は約３．６７：約１．０であり、Ｄ１：Ｄ４の比は約１１．０：約１．０である。
【００９８】
表１は、任意のふくらはぎの円周（最も太い箇所で測定）と共に使用するカフの範囲のＤ１、Ｄ２、Ｄ３、Ｄ４のそれぞれの値を図示する。
【００９９】
【表１】
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【０１００】
図１６が図示するのは、図１５のカフ２００を左のふくらはぎ３００に付けた状態である。ふくらはぎ３００の、前部を３０１で表記し、正中線に面した側を３０２で表記し、正中線に面していない側を３０３で表記し、後部を３０４で表記する。脛骨を３０５で表記し、腓骨を３０６で表記する。図１６はふくらはぎ中央レベルの図であるが、マーカ４１２の位置も理解を助けるべく図示する。
【０１０１】
カフ２００を取り付ける為に、最適のカフの範囲を決定すべく、ふくらはぎを測定し、妥当なカフ２００を選択する。
設置手段のマーカ２１２を、脛骨粗面にそろうよう設置する。よって、第１の袋体２０２は、その第１の（遠位）端２０９が脛骨粗面の正中線に面していない側面に対し約１５
度（０１で示す）のところにくるよう設置される。それに対応して第２の袋体２０３は、第１の袋体２０２の第１の（遠位）端２０９を形成すべくその中心線２１０が約１６５度（０２で示す）のところ、従って脛骨粗面から約１８０度のところにくるよう設置される。その結果として第３の袋体２０４は、第２の袋体２０３の中心線２１０を形成すべくその中心線２１１が約４５度（０３で示す）のところ、従って脛骨粗面から約２２５度のところにくるよう設置される。
【０１０２】
カフを更に、使用時には、各袋体の上縁が脛骨粗面のレベルより約２ｃｍ下にくるように設置する。袋体群のふくらはぎの周りへのこの配列によって、ふくらはぎの選択された部分に効果的に圧力が印加され、血栓症の防止の助けとなる場合がある。
【０１０３】
代替の実施形態（図示せず）では、シート２０１の第３の袋体の位置を、前述の、使用中の位置から＋／−１５度の範囲にくるように変えられる。第１の袋体及び第２の袋体のそれぞれの位置は適切に実質的には同一のままである。
【０１０４】
図１７が図示するのは、ふくらはぎ加圧装置の代替の実施形態である。この場合は、カフアセンブリ４００が設けられている。アセンブリ４００には、カフを形成する２つのカフ部即ち４２０及び４３０がある。２つの部分を設けられていること以外は、カフアセンブリ４００は、図１５及び図１６のカフ２００と実質的には同一の特質を共有している。
【０１０５】
図１７は、左のふくらはぎ３００（図１８）に付けられるカフアセンブリ４００の内側を示す。カフアセンブリ４００には、第１のカフ部４２０、第２のカフ部４３０があり、それぞれに、伸びない材料でできたシート４０１Ａ、シート４０１Ｂがあり、第１のカフ部４２０は第１の袋体４０２を保持しており、第２のカフ部４３０は第２の袋体４０３と第３の袋体４０４とを保持している。
【０１０６】
第２のカフ部４３０のシート４０１Ｂには、（Ｖｅｌｃｒｏ（商標））が設けられたストラップ４０５が数本配列されており、使用時に、第１のカフ部のシート２０１の外側に付けられた面ファスナー（Ｖｅｌｃｒｏ（商標））（図示せず）に固定する。
【０１０７】
第２の袋体４０２と第３の袋体４０３とがつなぎ合わされて袋体ユニット４０７の部分を形成する。第１の袋体４０２と袋体ユニット４０７とは接続されていないので、それぞれ、結合器４０８Ａ、結合器４０８Ｂを備えており、これらによって、袋体群が外部のポンプ及びバルブに接続される。
【０１０８】
第１の袋体４０２は、長さ約１１ｃｍで直径約４ｃｍの細長い管から成る。この第１の袋体４０２には、カフ部４２０とカフ部４３０が組み立てられてカフを形成した際に第２の袋体４０３及び第３の袋体４０４から見て遠位にある第１の端４０９がある。
【０１０９】
第２の袋体４０３は、長さ約１１ｃｍで直径約４ｃｍの細長い管から成る。カフ部を組み立てたときにこの第２の袋体４０３の中心線４１０が袋体の領域ＲＡにあり、よって、前記中心線４１０は第１の袋体４０２の第１の（遠位）端４０９から距離Ｄ１のところにある。
【０１１０】
第３の袋体４０４は、長さ約１１ｃｍで直径約４ｃｍの細長い管から成る。カフ部を組み立てたときにこの第３の袋体４０４の中心線４１１が袋体の領域ＲＢにあり、よって、前記中心線４１１は第１の袋体４０２の第１の（遠位）端４０９からの距離Ｄ２のところにある。第３の袋体４０４の中心線４１１は更に、第２の袋体４０３の中心線４１０から距離Ｄ３のところにある。
【０１１１】
第１のカフ部４２０には更に設置手段もあり、設置手段には、第１の袋体４０２の第１の（遠位）端４０９から任意の距離Ｄ４のところに位置付けられたマーカ４１２がある。使用時に、袋体４０２と袋体４０３と袋体４０４とが所望の位置に設置された状態でカフ部群から組み立てられたカフがふくらはぎに付けられるよう、マーカを脛骨粗面に合わせて配列する。
【０１１２】
設置手段にはマーカ４１２の範囲も含まれ、これによって、第１のカフ部４２０と第２のカフ部４３０とから組み立てられたカフが適用されるふくらはぎのサイズに最も妥当に対応するよう、Ｄ４の値を選ぶことができる。
【０１１３】
第２の袋体２０３と第３の袋体２０４とがつなぎ合わされ、同一の、第２のカフ部４３０に保持されているので、Ｄ３の値は固定されている（異なる第２のカフ部が用いられており、Ｄ３の値が固定されていると望ましくない場合を除く）。しかし、Ｄ１及びＤ２のそれぞれの値は、使用中、第１のカフ部４２０と第２のカフ部４３０とがどのように接続されているかに依存して変動する。
【０１１４】
よって、カフ部４２０、カフ部４３０には、マーカ４１３、マーカ４１４を含む位置決め手段が設けられている。使用中、マーカ４１３をマーカ４１４に合わせ、これによって、Ｄ１の値従ってＤ２の値も測定したふくらはぎのサイズに最も妥当に合うよう設定することができる。
【０１１５】
Ｄ１の値及びＤ４の値は、表１に記載の値に適切に対応する。Ｄ３の値は適切に約５．０ｃｍに固定され、Ｄ２の値はそれに応じて変動する。
図１８で図示したように、ふくらはぎに付けられた際に、アセンブリ４００は一般に、図１５及び図１６のカフ２００に対応し、袋体群は同様な位置を占めており、差異は、第３の袋体４０４の角度位置が、ふくらはぎのサイズによって変動することである。図１８はふくらはぎ中央レベルの図であるが、各マーカ、４１２、４１３、４１４の位置も、理解を助けるべく図示する。
【０１１６】
当然のことながら、本発明のふくらはぎ加圧装置の好適な実施形態は、血栓症の危険を最小にするので、有利である。
本出願に関連する本明細書と時を同じくして提出された文書又は本明細書より前に提出された文書のすべてに注目し、これらの文書は本明細書に関して公開された、このような文書すべての内容が参照により本願に組み込まれる。
【０１１７】
本明細書に開示した特質のすべて（添付のあらゆる請求項と要約と図面を含む）、及び／又は、開示したあらゆる方法又は処理の工程のすべてが、このような特質及び／又は工程の少なくとも一部が相互に排他的である組み合わせを除き、任意の組み合わせで組み合わせられる場合がある。
【０１１８】
本明細書に開示した各特質（添付のあらゆる請求項と要約と図面を含む）を、明示的に別段の定めがある場合を除き、同一の目的や同等の目的や同様な目的を果たす代替の特質に替えてもよい。従って、明示的に別段の定めがある場合を除き、開示した各特質は、一般的な一連の同等又は同様な特質の１つの例に過ぎない。
【０１１９】
本発明は、既述の実施形態（単数又は複数）の詳細に制限されない。本発明は、本明細書に開示した特質（添付のあらゆる請求項と要約と図面を含む）のうち任意の新規な１つ又は任意の新規な組み合わせに適用される、又は、開示したあらゆる方法又は処理の工程のうち任意の新規な１つ又は任意の新規な組み合わせに適用される。
【図面の簡単な説明】
【０１２０】
【図１】人間の右脚のふくらはぎ中央レベルの詳細な断面図。
【図２】本発明のカフの単一の袋体の位置決めを示す人間の右脚のふくらはぎ中央レベルの断面図。
【図３】管状スリーブに設置された図２の袋体の背面図。
【図４】本発明のカフのＵ字形袋体の位置決めを示す人間の右脚のふくらはぎ中央レベルの断面図。
【図５】管状スリーブに設置された図４の袋体の背面図。
【図６】本発明のカフの２つの袋体の位置決めを示す人間の右脚のふくらはぎ中央レベルの断面図。
【図７】管状スリーブに設置された図６の２つの袋体の背面図。
【図８】本発明のカフの図４の袋体と図５の袋体と第３の袋体をセットした人間の右脚のふくらはぎ中央レベルの断面図。
【図９】管状スリーブに設置された図８の袋体群の背面図。
【図１０】本発明のカフの台形の袋体をセットした人間の右脚のふくらはぎ中央レベルの断面図。
【図１１】管状スリーブに設置された図１０の袋体の背面図。
【図１２】本発明のカフのＪ字形袋体をセットした人間の右脚のふくらはぎ中央レベルの断面図。
【図１３】管状スリーブに設置された図１２の袋体の背面図。
【図１４】袋体群の脚への位置決めの原則を示す図。
【図１５】シートに実装された袋体群を備えたカフを示す図。
【図１６】図１５のカフの位置決めを示す人間の左脚のふくらはぎ中央レベルの断面図。
【図１７】カフを形成する、２つの部分からなるカフアセンブリを示す図。
【図１８】図１７のカフアセンブリの位置決めを示す人間の左脚のふくらはぎ中央レベルの断面図。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【国際調査報告】
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