(57)【要約】【課題】放射線治療における全脳、全脊椎照射において、被治療者が、伏臥位にくらべて楽な仰臥位で治療を受けることができるようにして、被治療者の身体的、精神的な負担を軽減する。【解決手段】放射線治療用仰臥補助具(S)は、放射線透過性を有するマット部(1)と、リニアックグラフィ撮影用のカセッテを所定の位置に取り付けるためのカセッテ取付部(2)を備えている。マット部(1)は、頭部固定用枕(3)等を取り付けるための固定用補助体(15)と、被治療者が仰臥位をとった状態の脊椎部を合わせるための正中孔(13,17)と、正中孔(13,17)に沿って設けられた正中基準線材(14)を備えている。カセッテ取付部(2)は、マット部(1)に着脱可能な台枠(21)と、所要数のカセッテを収めることができるカセッテ収容体(26)を備えている。【選択図】図１
0003138540.tif 000002
【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
放射線透過性を有するマット部(1)と、
マット部(1)に、被治療者の頭部を固定する頭部固定具(3,4)を取り付けるための取付手段(15)と、
被治療者の脊椎部を合わせるための、放射線不透過性を有する正中基準部(14)と、
を含む、
放射線治療用仰臥補助具。
【請求項２】
放射線透過性を有するマット部(1)と、
マット部(1)に、被治療者の頭部を固定する頭部固定具(3,4)を取り付けるための取付手段(15)と、
被治療者の脊椎部を合わせるための、マット部(1)の上下面を貫通した正中孔(13,17)と、
正中孔(13,17)に沿って設けられており、放射線不透過性を有する正中基準部(14)と、
を備えている、
放射線治療用仰臥補助具。
【請求項３】
リニアックグラフィ撮影用のカセッテ(29)をマット部(1)の上方位置に取り付けるためのカセッテ取付手段(2)を備えている、
請求項１または２の放射線治療用仰臥補助具。
【請求項４】
リニアックグラフィ撮影用のカセッテ(29)をマット部(1)の上方位置に取り付けるためのカセッテ取付部(2)を備え、
カセッテ取付部(2)は、
マット部(1)に着脱可能な台部(21)と、
台部(21)に取り付けられ、所要数のカセッテ(29)を収めることができるカセッテ収容体(26)と、
を備えている、
請求項１または２の放射線治療用仰臥補助具。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、放射線治療用仰臥補助具に関するものである。更に詳しくは、例えば被治療者を治療用ベッド上で伏臥させる必要があった全脳、全脊椎照射による放射線治療を行う場合にも、被治療者を治療用ベッド上で仰臥させて、伏臥と比較して肉体的、精神的負担を軽減した楽な状態で治療を行うことができるようにしたものに関する。
【背景技術】
【０００２】
脊髄腔内への播種の可能性がある悪性腫瘍に対する放射線治療を行う場合、全脳全脊椎照射が行われている。従来、全脳全脊椎照射による治療を行う場合においては、放射線の照射位置の設定や、その他の作業がしやすいように、被治療者（患者）に腹部を治療用ベッド側にして整位させた伏臥位（腹臥位ともいう）をとらせていた。
【０００３】
放射線治療において、動けない状態で伏臥位をとることは、被治療者にとって肉体的な負担がきわめて大きく、例えば腹部に疾患があること等が原因で伏臥位そのものがとれない場合もあり、また、伏臥状態であることから、被治療者に精神的な不安や苦痛を与えることもあった。さらに、被治療者が小児である場合は、治療中に動かないように鎮静処置を行うことがあるが、伏臥位では被治療者の呼吸の管理がしにくいという問題もあった。
【０００４】
伏臥位をとらせた状態で被治療者の負担を軽減するものとしては、例えば特許文献１記載の支持冶具が提案されている。この支持冶具は、伏臥位での胸部の圧迫を解消して、被治療者の負担を軽くしようとするものである。
【０００５】
【特許文献１】特開２００７−１２１１００
【考案の開示】
【考案が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、前記特許文献１記載の支持冶具は、特に女性を対象としたもので、男性や小児に対して効果を発揮するものではない。また、被治療者が伏臥位をとることによって生じる前記各問題を根本から解決できるものではない。
【０００７】
そこで本考案の目的は、例えば放射線治療における全脳、全脊椎照射において、被治療者が、伏臥位にくらべて楽な仰臥位で治療を受けることができるようにして、被治療者の身体的、精神的な負担を軽減することができる放射線治療用仰臥補助具を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記課題を解決するために本考案が講じた手段は次のとおりである。
本考案は、
放射線透過性を有するマット部と、
マット部に、被治療者の頭部を固定する頭部固定具を取り付けるための取付手段と、
被治療者の脊椎部を合わせるための、放射線不透過性を有する正中基準部と、
を含む、放射線治療用仰臥補助具である。
【０００９】
本考案は、
放射線透過性を有するマット部と、
マット部に、被治療者の頭部を固定する頭部固定具を取り付けるための取付手段と、
被治療者の脊椎部を合わせるための、マット部の上下面を貫通した正中孔と、
正中孔に沿って設けられており、放射線不透過性を有する正中基準部と、
を備えている、放射線治療用仰臥補助具である。
【００１０】
本考案の放射線治療用仰臥補助具は、リニアックグラフィ撮影用のカセッテをマット部の上方位置に取り付けるためのカセッテ取付手段を備えることができる。
【００１１】
本考案の放射線治療用仰臥補助具は、リニアックグラフィ撮影用のカセッテをマット部の上方位置に所定の位置に取り付けるためのカセッテ取付部を備え、
カセッテ取付部は、マット部に着脱可能な台部と、台部に取り付けられ、所要数のカセッテを収めることができるカセッテ収容体と、を備えることができる。
【００１２】
（作用）
本考案に係る放射線治療用仰臥補助具の作用を説明する。なお、ここでは、説明で使用する各構成要件に、後述する実施の形態において各部に付与した符号を対応させて付与するが、この符号は、実用新案登録請求の範囲の各請求項に記載した符号と同様に、あくまで内容の理解を容易にするためであって、各構成要件の意味を上記各部に限定するものではない。
【００１３】
放射線治療用仰臥補助具は、放射線治療装置に備えてある治療用ベッドに載置または取り付けられて使用される。
まず、治療用ベッドに配置された放射線治療用仰臥補助具(S)のマット部(1)の上に、被治療者(M)を仰臥位をとらせて寝かせる。このとき、マット部(1)の正中孔(13,17)に被治療者の脊椎部が重なるようにして合わせる。被治療者の頭部を固定する頭部固定具(3,4)は、あらかじめ取付手段(15)で取り付けておくか、被治療者を寝かせた後で取り付ける。
このとき、必要があれば、下側から正中孔(13,17)を通して被治療者の脊椎部が正中孔(13,17)に大体沿う位置にあるかどうかを確認することができる。
【００１４】
Ｘ線シミュレータ等の透視装置を使用し、画像に写る放射線不透過性の正中基準部(14)を基準として、被治療者の脊椎部が正中孔(13,17)と重なる位置で真っ直ぐになるように、被治療者の配置の微調整を行う。
このように、放射線治療用仰臥補助具(S)によれば、被治療者をマット部(1)上で仰臥位で寝かせた状態で、脊椎部の位置をＣＴ撮影や放射線治療を支障なく行うことができる位置に正確に配置できる。
なお、特に小児の治療では、治療中に動かないように事前に鎮静剤を投与する等の鎮静処置を行った場合も、自然な仰臥位をとらせることによって、治療者側による呼吸の管理がしやすくなる。
その後、被治療者を前記のようにマット部(1)上に正確な配置で仰臥位をとらせた状態で、ＣＴ撮影や放射線治療を行う。
【００１５】
リニアックグラフィ撮影用のカセッテ(29)を所定の位置に取り付けるためのカセッテ取付手段(2)を備えた放射線治療用仰臥補助具(S)は、リニアックグラフィ撮影を行うときはカセッテ取付手段(2)をマット部(1)に取り付けるようにし、ＣＴ撮影を行うときや放射線照射を行うときにはカセッテ取付手段(2)をマット部(1)から取り外すようにする。
【考案の効果】
【００１６】
本考案によれば、Ｘ線シミュレータ等の透視装置を使用し、画像に写る放射線不透過性の正中基準部を基準として、被治療者の脊椎部が正中孔と重なる位置で真っ直ぐになるように微調整を行って正確に設定できるので、被治療者をマット部上で仰臥位で寝かせた状態でＣＴ撮影や放射線治療を支障なく行うことができる。
したがって、例えば放射線治療における全脳、全脊椎照射において、被治療者が伏臥位にくらべて楽な仰臥位で治療を受けることが可能になり、被治療者の身体的な負担を軽減することができる。
【考案を実施するための最良の形態】
【００１７】
本考案を図面に示した実施例に基づき詳細に説明する。
【実施例１】
【００１８】
図１は本考案に係る放射線治療用仰臥補助具の一実施の形態を示す斜視図、
図２は放射線治療用仰臥補助具を構成するマット部の平面図、
図３はマット部の側面図、
図４は図２におけるＡ−Ａ断面説明図、
図５は放射線治療用仰臥補助具を構成するカセッテ取付部の幅方向中央縦断面図、
図６は脚部材を取り外してカセッテ取付部の上部に収容した状態を示す平面図である。
【００１９】
放射線治療用仰臥補助具Ｓは、被治療者（患者）を仰臥位にして寝かせるためのマット部１と、リニアックグラフィ撮影用のカセッテを載置するためのカセッテ取付部２を備えている。カセッテ取付部２は、マット部１に対して着脱が可能である。
【００２０】
マット部１は、発泡ポリエチレンを主材とした、クッション性を備えた軟質独立気泡発泡体により形成されており、放射線透過性を有する。なお、マット部１の素材はこれに限定されるものではなく、適度なクッション性を有し、Ｘ線等の放射線を透過させることができる素材であれば、他の素材を採用してもよい。マット部１は、上層体１１と下層体１２で形成されている。
【００２１】
上層体１１と下層体１２は、それぞれ平面視長方形状で、長さ、幅及び厚さが同じである。マット部１の寸法は、本実施の形態では、長さ２０００ｍｍ、幅５００ｍｍ、厚さ１００ｍｍであるが、これに限定はされず、適宜設定が可能である。
【００２２】
上層体１１は、被治療者を仰臥位にして寝かせる部分である。上層体１１のヘッド側（図２、図３において左側）の幅方向において中間部には、長さ方向に沿って平面視長方形状の上部正中孔１３が上下面を貫通して設けられている。上部正中孔１３は、後述する下部正中孔１７とつながって正中孔を構成している。また、上部正中孔１３のヘッド側の両側には、やや間隔をおいて平面視長方形状の細い取付孔１８が同じく上下面を貫通して設けられている。
【００２３】
上部正中孔１３のヘッド側の端部は、上層体１１のヘッド側の端辺部からやや間隔をおいて設けられており、他端部は上層体１１の長手方向の中間部近傍まで延ばされている。上部正中孔１３は、本実施の形態では長さ７００ｍｍ、幅５０ｍｍに設定されているが、これに限定はされず、適宜設定が可能である。
【００２４】
上部正中孔１３の長辺側の各内壁面１３１、１３２の上端には、内壁面１３１、１３２に沿って正中基準線材１４が取り付けられている。正中基準線材１４は、内壁面１３１、１３２の全長にわたり同じ長さで取り付けられている。
【００２５】
正中基準線材１４としては、本実施の形態では、素材がやわらかく、被治療者に傷を付けにくい半田線を採用しているが、これに限定するものではない。例えば、Ｘ線等の放射線を透過させない放射線不透過性の物質であって、ＣＴ撮影においてアーチファクト（Ｘ線画像に生じる虚像）が生じないか、生じても画像の解析に支障が出ない程度であれば、他の金属素材または非金属素材を採用してもよい。
【００２６】
また、正中基準線材１４を内壁面１３１、１３２に取り付けるための構造は、特に限定するものではないが、例えば接着テープによる接着、接着剤による接着、あるいは素材に埋め込むことによる取り付け等があげられる。
【００２７】
なお、前記各正中基準線材１４の間隔（つまり、前記上部正中孔１３の幅とほぼ同じ）は、実際に放射線を脊椎部に照射するときの幅とほぼ同じに設定されている。また、各正中基準線材１４は、治療時において被治療者の脊椎部になるべく近い場所に設けることによって、被治療者の姿勢の左右のねじれや歪みの補正の基準となる他、被治療者の脊椎の大きさを確認する際の基準となる機能を有している。
【００２８】
上層体１１のうち、上部正中孔１３のヘッド側の両側（図２において上下側）には、細い直方体形状の二個の固定用補助体１５が、前記各取付孔１８に下部を挿入して上部正中孔１３と平行になるように取り付けられている。
固定用補助体１５は、被治療者の頭部を固定するための頭部固定具である後述する頭部固定用枕３及び頭部シェル４（例えば、特開２００６−２１２２１９号に開示の頭頚部固定具）を取り付ける際の取付手段を構成する。なお、固定用補助体１５は、前記形状に限定されるものではなく、前記頭部固定用枕３及び頭部シェル４を取り付けることができれば、他の形状、構造のものを採用してもよい。
【００２９】
上層体１１のヘッド寄りの幅方向両側には、それぞれ三箇所に円孔である差込孔１６が設けられている。各差込孔１６は、長さ方向の各縁辺のやや内側に、使用時、鉛直方向となるように上下面を貫通して設けられている。各差込孔１６には、後述する脚部材２５が着脱可能に差し込まれる。
【００３０】
上層体１１の下面には、下層体１２が外周縁部を合わせて接着されている。下層体１２は、前記上層体１１の上部正中孔１３と対応する位置に、上下面を貫通して平面視長方形状の下部正中孔１７が設けられている。下部正中孔１７の長さは、上部正中孔１３と同じ７００ｍｍに設定されており、互いの長さ方向の両端部が合わせてある。
【００３１】
また、下部正中孔１７の幅は、接着された上面側で上部正中孔１３と同じ５０ｍｍに設定されており、下面側で上部正中孔１３より広い１５０ｍｍに設定されている。下部正中孔１７の長さ方向の両面は、図４に示すように下面側へ拡がった傾斜面となっている。
【００３２】
下層体１２には、前記上層体１１の差込孔１６につながる孔は設けられておらず、下層体１２の上面が各差込孔１６の孔底となる。なお、前記上層体１１と下層体１２は、本実施の形態のように、それぞれを別々に形成し接着により一体化したものに限定されるものではなく、合わせた形状のものを一体成形により形成してもよい。
【００３３】
前記したように、マット部１にはカセッテ取付部２が着脱可能に取り付けられる。
カセッテ取付部２は、プラスチック製のパイプで組まれた台枠２１を備えている。台枠２１は、長辺側の二本の架部材２２と短辺側の二本の架部材２２ａを四本（各角部）のエルボ管２４を使用して全体が長方形状となるように組み、さらに長辺側の各架部材２２には、組む前にあらかじめ各三本のＴ字管２３を所要間隔で装着しておき、各Ｔ字管２３の中管（符号省略）を下へ向け、各中管にそれぞれ所要長さ、かつ相互に同じ長さの支持手段である脚部材２５を接続して形成されている。
【００３４】
台枠２１の長方形状に枠組みされた部分の上には、カセッテ２９を載置収容するカセッテ収容体２６が取り付けられている。この取り付けは、本実施の形態では紐状物（図示省略）で結わえて行うが、取り付けるための手段（例えば凸部と凹部の嵌め入れ構造等）を台枠２１とカセッテ収容体２６にあらかじめ設けておいてもよい。
【００３５】
カセッテ収容体２６は、四本の金属製の等辺アングルで平面視長方形状に枠組みをして形成されている。カセッテ収容体２６には、等辺アングルの垂直部で囲まれた凹部２７が形成されており、凹部２７に所要数のカセッテ２９を並べて載置収容できる。凹部２７の幅は、カセッテ２９がちょうど収まってガタつくことがないように、使用するカセッテ２９の一方の幅より若干広く設定されている。
【００３６】
また、カセッテ収容体２６の下面側には、プラスチック製のネット２８が張設されている。ネット２８は、カセッテ収容体２６の平面視形状より大きく（広く）形成されている。ネット２８は、凹部２７に載置されたカセッテ２９が、何らかの原因で位置がずれたときに被治療者の上に落ちることを防止するものである。
【００３７】
カセッテ２９は、アルミニウムやカーボンでできた遮光箱で、内部に撮像フィルムを収容したものである。なお、カセッテ２９は、一般的に使用されている公知のものであるので、その構造の詳細については説明を省略する。
【００３８】
カセッテ取付部２は、各脚部材２５をそれぞれに対応する前記各差込孔１６に差し込んでマット部１に着脱可能に取り付けることができる。なお、各脚部材２５の長さを変えることにより、被治療者の体型に合わせてカセッテ取付部２の高さを調節することが可能である。
【００３９】
図７は放射線治療用仰臥補助具の使用状態を示し、リニアックグラフィ撮影時の説明図、
図８は被治療者の下側から脊椎部の放射線治療を行う場合の正面視説明図、
図９は被治療者の左右側から頭部の放射線治療を行う場合の平面視説明図である。
【００４０】
（作用）
図１ないし図９を参照して放射線治療用仰臥補助具Ｓの使用方法及び作用を説明する。
放射線治療用仰臥補助具Ｓを使用して治療を行う場合、まず、被治療者における放射線を照射する位置を決めるために、ＣＴ（computed tomography：コンピューター断層撮影法）を撮影する。ＣＴの撮影での作業手順は次のとおりである。
【００４１】
（ＣＴの作業手順）
（１）ＣＴ撮影装置（図示省略）の天板上に放射線治療用仰臥補助具Ｓのマット部１のみを配置する。マット部１の各固定用補助体１５の間には、被治療者の頭部を固定する頭部固定用枕３を嵌め込んで固定しておく。
【００４２】
（２）マット部１の上に被治療者を仰臥位で寝かせる。このとき、マット部１の上部正中孔１３に被治療者の脊椎部が重なるようにして合わせる。なお、必要があれば、マット部１が配置してある天板（上部正中孔１３、下部正中孔１７に対応して開口部が設けられている）の下側から上部正中孔１３、下部正中孔１７を通して被治療者の脊椎部が上部正中孔１３、下部正中孔１７に大体沿う位置にあるかどうかを確認することができる。
【００４３】
（３）Ｘ線シミュレータ等の透視装置（図示省略）を使用し、被治療者の脊椎部が上部正中孔１３と重なる位置で真っ直ぐになるように被治療者の身体の配置を微調整する。具体的には、放射線不透過性であるために画像に写る正中基準線材１４を基準として、身体のねじれ、歪み等を直すように調整する。
【００４４】
（４）被治療者の配置の微調整が終わったら、被治療者の頭部固定用の頭部シェル（固定用マスク）４を作成する。
（５）頭部シェル４は、マット部１の前記各取付孔１８の底面に固定できるように、まずプラスチック製のねじ等で仮押さえをし、次に固定用補助体１５を取付孔１８に挿入して、頭部固定用枕３と共に固定する。
【００４５】
（６）頭部シェル４にＣＴ撮影の原点（ｘ、ｙ、ｚ軸）を十字状に書き込み、その位置をＣＴのガントリー内中心に合わせ、原点としてセットする。また、被治療者の身体にもその延長線を書き込み、体の左右方向の延長線をマット部１上にも書き込む。
（７）この状態で、被治療者の頭部（頭頂）から骨盤部（恥骨結合）までをＣＴで撮影する。
【００４６】
次に、放射線を被治療者に対して照射し治療を行う。放射線照射での作業手順は次のとおりである。
【００４７】
（放射線治療室での作業手順）
（１）放射線治療装置５の治療用ベッド５１上に放射線治療用仰臥補助具Ｓのマット部１を配置する。
（２）被治療者Ｍをマット部１上に仰臥位で寝かせる。そして、被治療者Ｍの頭部に頭部シェル４を被せ、各固定用補助体１５により左右を固定する。
【００４８】
（３）頭部シェル４のＣＴ原点と、被治療者Ｍの身体に付けた延長線により、被治療者Ｍの身体を前記ＣＴ撮影時と同じになるように調整する。
（４）頭部シェル４上のＣＴ原点に放射線治療装置５の外部レーザー（左右、フロント、サジタル）を合わせる。
【００４９】
（５）ここを放射線治療装置５の原点（ＣＴ装置の原点）としてセットする。
（６）治療計画に基づき、ＣＴの原点から治療の中心位置（アイソセンタ）へと治療用ベッド５１を移動させ、治療位置にマークを書き込む。これが頭部であれば頭部シェル４上に書き、脊椎部であれば被治療者Ｍの身体及びマット部１に被治療者Ｍの左右方向の延長線を書く。
【００５０】
（７）その位置が頭部であれば、ガントリー５２を０°の位置（真上の位置）から左右いずれか９０°の位置へ回転移動させ、側面からリニアックグラフィを撮影する。このとき、リニアックグラフィ撮影用のカセッテは、市販の固定具あるいはＥＰＩＤと呼ばれる撮像装置（いずれも図示省略）を使用してマット部１の側部に配置する。
【００５１】
（８）また、その位置が脊椎部であれば、ガントリー５２を１８０°の位置（図７に示す真下の位置）へ回転移動させ、下方向より上方向へリニアックグラフィを撮影する。なお、この撮影を行うときは、あらかじめマット部１にカセッテ取付部２を取り付け、図７に示すように二枚のカセッテ２９をカセッテ収容体２６に載置収容しておく。
【００５２】
（９）前記（７）及び（８）において治療計画位置とリニアックグラフィが一致していれば、マット部１からカセッテ取付部２を取り外し、前記それぞれの治療位置における放射線治療（図８に示すように被治療者の下側からの脊椎部の放射線治療及び図９に示すように被治療者の左右側からの頭部の放射線治療）を開始する。
【００５３】
なお、カセッテ取付部２を使用しないときは、まず、台枠２１からカセッテ収容体２６を取り外し、台枠２１の各脚部材２５を外側へ回して各Ｔ字管２３の中管が外を向くようにし、各脚部材２５を各Ｔ字管２３から取り外す。そして、各Ｔ字管２３をカセッテ収容体２６の凹部２７に並べて収容すれば、コンパクトに折り畳むことができる（図６参照）。
【００５４】
なお、本明細書で使用している用語と表現は、あくまでも説明上のものであって、なんら限定的なものではなく、本明細書に記述された特徴およびその一部と等価の用語や表現を除外する意図はない。また、本考案の技術思想の範囲内で、種々の変形態様が可能であるということは言うまでもない。
【図面の簡単な説明】
【００５５】
【図１】本考案に係る放射線治療用仰臥補助具の一実施の形態を示す斜視図。
【図２】放射線治療用仰臥補助具を構成するマット部の平面図。
【図３】マット部の側面図。
【図４】図２におけるＡ−Ａ断面説明図。
【図５】放射線治療用仰臥補助具を構成するカセッテ取付部の幅方向中央縦断面図。
【図６】脚部材を取り外してカセッテ取付部の上部に収容した状態を示す平面図。
【図７】放射線治療用仰臥補助具の使用状態を示し、リニアックグラフィ撮影時の説明図。
【図８】被治療者の下側から脊椎部の放射線治療を行う場合の正面視説明図。
【図９】被治療者の左右側から頭部の放射線治療を行う場合の平面視説明図。
【符号の説明】
【００５６】
Ｓ  放射線治療用仰臥補助具
１  マット部
１１  上層体
１２  下層体
１３  上部正中孔
１３１、１３２  内壁面
１４  正中基準線材
１５  固定用補助体
１６  差込孔
１７  下部正中孔
１８  取付孔
２  カセッテ取付部
２１  台枠
２２、２２ａ  架部材
２３  Ｔ字管
２４  エルボ管
２５  脚部材
２６  カセッテ収容体
２７  凹部
２８  ネット
２９  カセッテ
３  頭部固定用枕
４  頭部シェル
５  放射線治療装置
５１  治療用ベッド
５２  ガントリー
Ｍ  被治療者
【図１】
0003138540.tif 000003
【図２】
0003138540.tif 000004
【図３】
0003138540.tif 000005
【図４】
0003138540.tif 000006
【図５】
0003138540.tif 000007
【図６】
0003138540.tif 000008
【図７】
0003138540.tif 000009
【図８】
0003138540.tif 000010
【図９】
0003138540.tif 000011