(57)【要約】  【課題】  【解決手段】体内組織を治療するシステムが、複数のトランスデューサ素子を有する超音波トランスデューサを標的体内組織に向け、トランスデューサ素子から標的組織に向けて超音波エネルギを放出し、標的組織におけるエネルギ強度が、所定の治療レベル又はそれ以上で、一方、標的組織の外側のトランスデューサ素子の超音波エネルギ放出通路内の保護されるべき組織におけるエネルギ強度が、所定の安全レベル又はそれ以下である。【選択図】図１
2008509713.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数のトランスデューサ素子を有する超音波トランスデューサ装置と、
前記トランスデューサ素子に接続された駆動回路と、
前記駆動回路に接続された駆動信号制御装置と、
を具える集束超音波システムであって、
前記駆動信号制御装置が、前記トランスデューサ素子から超音波エネルギ通路を通って標的組織に向けて放出される音響エネルギを制御するよう構成され、
前記標的組織におけるエネルギ強度が、所定の治療レベル又はそれ以上で、一方、前記標的組織の外の前記超音波エネルギ放出通路内の保護されるべき組織におけるエネルギ強度が、所定の安全レベル又はそれ以下であることを特徴とする集束超音波システム。
【請求項２】
前記所定の治療レベル及び前記所定の安全レベルのうちのいずれか一方又は双方が、温度閾値又は加熱量閾値を具えることを特徴とする請求項１に記載の集束超音波システム。
【請求項３】
前記所定の治療レベル及び前記所定の安全レベルのうちのいずれか一方又は双方が、組織の生存能力を評価するのに使用可能な組織パラメータを具えることを特徴とする請求項１に記載の集束超音波システム。
【請求項４】
前記駆動信号制御装置が、１以上の前記トランスデューサ素子を制御して、前記超音波エネルギ通路内の前記保護されるべき組織に制限されたエネルギ密度を生成することを特徴とする請求項１乃至３のいずれか１項に記載の集束超音波システム。
【請求項５】
前記駆動信号制御装置が、１以上の前記トランスデューサ素子を制御して、前記超音波エネルギ通路内の前記保護される組織を保護するための大きさ及び形状を有するビーム口径を出力することを特徴とする請求項１乃至３のいずれか１項に記載の集束超音波システム。
【請求項６】
前記駆動信号制御装置が、１以上の前記トランスデューサ素子を作動又は非作動させて、超音波エネルギを放出中に前記超音波エネルギ通路内の前記保護されるべき組織を保護することを特徴とする請求項１乃至３のいずれか１項に記載の集束超音波システム。
【請求項７】
前記駆動信号制御装置が、１以上の前記トランスデューサ素子に、１以上の他の前記トランスデューサ素子により放出される音響エネルギレベルよりも低いエネルギレベルで音響エネルギを放出させて、超音波エネルギを放出中に前記超音波エネルギ通路内の前記保護されるべき組織を保護することを特徴とする請求項１乃至３のいずれか１項に記載の集束超音波システム。
【請求項８】
さらに、１以上の前記トランスデューサ素子に接続された位置決め装置を具えることを特徴とする請求項１乃至７のいずれか１項に記載の集束超音波システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、一般に、音響エネルギを放出する装置に関し、特に、トランスデューサから被術者の標的領域に向けて診断用及び／又は治療用超音波エネルギを放出する装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
音響エネルギ、特に超音波領域、すなわち、約２０キロヘルツ（２０ｋＨｚ）よりも高く、より典型的には５０キロヘルツと１０メガヘルツとの間（０．０５−１０ＭＨｚ）の周波数の音波を使用する装置及びシステムが、患者を診断及び治療するのに使用されている。超音波エネルギは、診断又は治療の処置の際に患者の画像を取得するのに使用可能である。加えて、超音波システムは、例えば癌又は良性腫瘍といった患者内部の標的組織領域に音響エネルギを向けて、凝固、壊死、（キャビテーションによる）機械的な損傷の生成、さもなければ組織領域を加熱することにより組織を治療するのに用いられている。例えば、１以上の圧電トランスデューサを患者の体の近くに配置して、患者の内部組織領域に超音波といった高強度の音波を放出して、この組織領域を治療するのに用いている。例示的な集束超音波システムが、Ｕｍｅｍｕｒａらが取得した米国特許番号第４，８６５，０４２号に開示されている。このようなシステムから放出される音響エネルギは、所望の焦点域に集束されて、標的組織領域に熱エネルギを放出する。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
集束超音波処置により、侵襲的手術を避けながら患者を治療可能である。例えば、単一の凹形トランスデューサを有する集束超音波システムは、胸部、子宮及び他の部位の腫瘍の治療に使用されている。このようなトランスデューサは、標的組織の焦点に収束する音響ビームを伝送して組織を治療する。しかしながら、音響ビームは、ビームが焦点に集束する手前（すなわち近距離音場）又は標的組織を超えて集束する場合（すなわち遠距離音場）のいずれかで、胸部の乳頭又は他の感受性領域といった器官を通過する。これらの領域は、普通の組織と比較して高い吸収率を有するため、近距離音場及び／又は遠距離音場での非標的組織の損傷リスクを有する。また、あるケースでは、音響ビームが組織（例えば、骨組織）に作用し、大部分の進入エネルギを反射及び／又は吸収することによりビームが通過できなくなる。このため、音響ビームが標的組織に到達せず、音響ビームを遮断又は干渉する好ましくない加熱が組織の表面で発生する。あるケースでは、骨組織の加熱が、さらに骨組織の近傍の神経を加熱して悪影響を及ぼす。同様な状況が、音響ビームの全体の反射物として作用する空気で満たされている体の部分に発生するため、ビームが標的組織領域に伝播するのを遮断する。
【０００４】
トランスデューサは、時として、音響ビームが標的組織に到達可能な一方、高い損傷リスクを有する組織を通過するリスクを減少させる方法で設置可能である。しかしながら、保護を要する組織での損傷を避ける方法でトランスデューサを位置決めすることは、治療計画及び治療処置を複雑にする可能性がある。さらに、標的組織を治療するためのトランスデューサの位置決めは、保護を要する組織を通る音波のエネルギの通過を避ける一方、あるケースでは実用的又は実施可能性のあるものでない。例えば、肝臓又は腎臓を治療するときに、肋骨間に音響エネルギを放出する必要がある。このようなケースでは、肋骨からトランスデューサを離すこと、例えば、それを肋骨の下方に位置決めすることが、治療を効果のないものにする可能性がある。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明に係る一つの実施例では、集束超音波システムが、複数のトランスデューサ素子を有する超音波トランスデューサ装置、トランスデューサ素子に接続された駆動回路、駆動回路に接続された駆動信号制御装置を有している。駆動信号制御装置は、標的組織に向けて超音波エネルギ通路内をトランスデューサ素子から放出される音響エネルギを制御して、標的組織におけるエネルギ強度が、所定の治療レベル又はそれ以上で、一方、超音波エネルギ放出通路中で保護される標的組織の外側の組織におけるエネルギ強度が、所定の安全レベル又はそれ以下であるよう構成されている。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００６】
本発明に係る様々な実施例が図面を参照して以下に記載されている。注目すべきは、図面は同縮尺で描かれておらず、同じ構成及び機能の要素が全体を通して同じ符号で表されていることである。
【０００７】
図１は、トランスデューサ装置１０、トランスデューサ装置１０に接続された駆動回路１６、及び駆動回路１６に接続されたコントローラ１８を有する集束超音波システム５を示す。トランスデューサ装置１０は、患者７の体内にある標的組織６に向けて音響エネルギ（ビーム１５で表される）を放出するよう構成されている。音響エネルギ１５は、臓器又は他の組織構造（図示せず）内の良性又は悪性の腫瘍といった標的組織６の凝固、機械的なダメージの発生、壊死、加熱、又は他の方法による治療に用いられる。トランスデューサ装置１０は、位置決め装置といった機械的リンク機構（図示せず）により患者の支持台２２に取り付けられ、患者の支持台２２に対するトランスデューサ装置１０の位置が調整される。代替的に、トランスデューサ装置１０を、患者の支持台２２から独立した機械的アームに取り付けてもよい。
【０００８】
図示の実施例では、トランスデューサ装置１０は、構造体２０及び構造体２０に固定された複数のトランスデューサ素子１２を含んでいる。この構造体２０は、湾曲した形状を有して描かれている。他の実施例では、構造体２０が、トランスデューサ素子１２を固定可能な台又は面を提供するものであれば、他の形状、外形及び／又は構造を有してもよい。構造体２０は、実質的に剛性、半剛性、又は実質的に柔軟性のあるものでよく、プラスチック、高分子、金属及び合金といった様々な材料で作製することが可能である。構造体２０は、単体として、又は代替的に、トランスデューサ装置１０の部品である複数の部材を組み立てて作製することが可能である。場合によっては、トランスデューサ装置１０は、膨張体又はバルーンといった結合膜（図示せず）を具えており、集束超音波エネルギを放出しながらトランスデューサ素子１２及び患者７の皮膚間の音響結合を提供又は改善することができる。また、電極及び導電性ワイヤ（図示せず）を従来の方式で用いて、駆動装置１６にトランスデューサ素子１２を接続することも可能である。トランスデューサ素子１２の電極は、構造体２０の中に収容し、そして構造体２０から出して、駆動装置１６及び／又はコントローラ１８に接続するのが好ましい。
【０００９】
トランスデューサ素子１２は駆動装置１６及び／又はコントローラ１８に接続され、トランスデューサ素子１２により放出される音響エネルギを、発生及び／又は制御する。例えば、駆動装置１６は、コントローラ１８により制御される１以上の電子駆動信号を発成することが可能である。トランスデューサ素子１２は、駆動信号を、従来の方法を用いて集束される音響エネルギ１５に変換する。コントローラ１８及び／又は駆動装置１６は、別々又は一体の部品であってよい。コントローラ１８及び／又は駆動装置１６の作動を、１以上のコントローラ、処理装置、及び／又はソフトウェア及び／又はハードウェア部品を含む他の電子部品により実施してもよいことは、当業者にとって当然のことである。コントローラ及び制御回路という用語を、ここでは同じ意味で用いることができる。同様に、駆動装置及び駆動回路という用語を、ここでは同じ意味で用いることができる。
【００１０】
駆動装置１６は、電気発振器で構成可能で、例えば、５０ＫＨｚ程度又は１０ＭＨｚ程度の超音波の周波数スペクトルの駆動信号を生成する。駆動装置１６は、無線周波数（ＲＦ）でトランスデューサ素子１２に駆動信号を出力するのが好ましい。この周波数は、例えば、約１００ｋＨｚから１０ＭＨｚの間（０．１−１０ＭＨｚ）が好ましく、組織内では約７．５ｍｍから０．５ｍｍの波長に相当する２００ｋＨｚから３ＭＨｚ（０．２−３．０ＭＨｚ）の間の周波数がより好ましい。しかしながら、別の実施例では、駆動装置１６を、他の周波数帯域で動作するよう構成してもよい。トランスデューサ素子１２に駆動信号が出力されるときに、トランスデューサ素子１２は、その各露出面から音響エネルギを１５を放出する。
【００１１】
コントローラ１８は、信号の振幅を制御することで、トランスデューサ素子１２によって伝達される音波の強度又は出力が制御することができる。また、コントローラ１８が、トランスデューサ装置１０の各トランスデューサ素子１２への駆動信号の位相成分を制御することで、例えば、トランスデューサ素子１２により形成される焦点域３８の形状又は大きさを制御し、及び／又は所望の位置に焦点域３８を移動させてもよい。例えば、コントローラ１８は、駆動信号の位相シフトを制御して、焦点面の焦点距離、すなわち、トランスデューサ素子１２の表面と焦点域の中央部との距離を調整してもよい。
【００１２】
図示の実施例では、コントローラ１８が、各トランスデューサ素子１２を制御して、ある組織領域、例えば、標的組織に対して遠距離の、又は標的組織に対して近距離の標的組織付近の健常組織を保護するのにも用いられる。特に、コントローラ１８は、各トランスデューサ素子１２の振幅、位相又はこれら双方を制御するよう構成し、標的組織におけるエネルギ強度が、標的組織を治療するのに十分な所定の閾値（治療閾値）レベルを超える一方で、保護することが望ましい組織（感受性組織）におけるエネルギ強度が、この感受性組織の保護のための所定の閾値（安全閾値）レベルを下回るようにする。例えば、コントローラ１８は、トランスデューサ素子１２により感受性組織に放出されるエネルギを低減する、又はトランスデューサ素子１２のうちの１つを停止するように駆動信号を生成することができ、これにより、感受性組織に比較的低いエネルギ領域が生成される。本明細書では、「感受性組織」という用語は、超音波エネルギによる悪影響から保護することを要する組織を意味しており、特定の敏感さを有する組織に限られない。Ｎｏ  Ｐａｓｓ  Ｒｅｇｉｏｎ（ＮＰＲ−ビームが透過しない領域）又はＬｉｍｉｔｅｄ  Ｅｎｅｒｇｙ  Ｄｅｎｓｉｔｙ  Ｒｅｇｉｏｎ（ＬＥＤＲ−制限されたエネルギー密度を有する領域）を含む治療計画を作成する方法、及びＮＰＲ及び／又はＬＥＤＲの生成を含む治療法の実施方法は、以下に詳述されている。
【００１３】
上記のように、トランスデューサ素子１２は、駆動信号をエネルギビーム１５で示す音響エネルギに変換する。音響エネルギ１５が患者の体内を通過するときに、音響エネルギ１５は組織に吸収され、エネルギ密度に応じて温度が上がる熱に変換される。この方法では、透過域で温度上昇は僅かで、一方、標的部位内の焦点域３８で温度上昇が著しいため、標的部位内の組織の温度が上昇する。本発明の一般的な実施例に従えば、音響エネルギ１５は標的部位に集束して、凝固させる組織の温度を上昇させる一方、健常組織の周囲の損傷を最小限にする。トランスデューサ装置のエネルギ出力の測定及び／又は較正をする典型的な装置は、２００１年１２月３日に出願された米国特許出願番号第１０／００５，８４５号に記載されている。
【００１４】
図示の実施例では、各トランスデューサ素子１２が、１片の圧電セラミック部品、又は代替的に、複数の微小な圧電セラミック素子のモザイク配列（例えば、整相列）からなる。圧電セラミック部品又は素子は、六角形、三角形、四角形等といった、様々な幾何学的形状を有してよい。使用される材料は、複合材料、圧電セラミック、又は電気信号を音波に変換可能な他のいかなる材料でよい。
【００１５】
トランスデューサ素子１２は、時間遅れ又は位相遅れで駆動可能である。遅延素子（図示せず）は、当業者に周知で、各トランスデューサ素子１２に接続され、各トランスデューサ素子１２に時間遅れを生成して、トランスデューサ素子１２により放出された音波が、ある領域に集束する。トランスデューサ素子１２が複数の圧電セラミック素子を有する場合、各素子を各遅延素子に接続してもよい。遅延素子を、超音波トランスデューサ装置１０、駆動装置１６、又はコントローラ１８の一部として構成してもよい。
【００１６】
代替的な実施例では、トランスデューサ素子１２を構造体２０に移動可能に固定して、使用中に焦点域３８の位置及び／又は形状を変えてもよい。このケースでは、トランスデューサ装置１０が、トランスデューサ素子１２を移動させるための位置決め装置を含んでいる。例えば、この位置決め装置は、電気モータ、圧電モータ、油圧モータ、又は、ジンバルシステムといったモータを含んでいる。ある実施例では、構造体２０が、１以上のトランスデューサ素子１２が固定される複数の移動可能な部分を有してよい。このケースでは、移動可能な部分が各ジンバルに搭載され、トランスデューサ素子１２がジンバルの動作により移動可能である。トランスデューサ素子１２を、１又は複数の自由度、例えば、２から６の自由度で移動させるよう構成することが可能である。
【００１７】
上記のように、コントローラ１８は標的組織に音響エネルギを放出し、一方で感受性組織を（ＮＰＲ及び／又はＬＥＤＲで）保護するよう構成されている。このようなことは、所定の治療計画に従ってトランスデューサ素子１２を制御するコントローラ１８により実現される。治療計画は、加熱量特性で表される１以上の治療部位、及び保護することを要する組織に関する１以上の安全部位を含むのが好ましい。治療計画は、標的部位６内での様々な場所での各々連続する加熱量を加える一連の超音波処理を計画することにより、標的部位６の完全な切除を確実にする一方、音響エネルギビームが感受性組織部位に交わったり、さもなければ感受性組織部位を損傷しないよう確実にするのが好ましい。例えば、ある感受性組織のために、治療計画を、音響エネルギビームが限られた強度を有するように、すなわち、使用者が予め決めた最大許容エネルギ強度以下の場合に、音響エネルギビームが感受性組織領域を通過してＬＥＤＲを形成するよう確実に構成して、保護することを要する組織を傷付けるのを防止することが可能である。これに対して、他の感受性組織のために、治療計画を、音響エネルギビームが感受性組織を通過しないよう確実に構成して、ユーザが最大許容エネルギ密度をゼロに定める特別なケースのＬＥＤＲであると考えられているＮＰＲを形成することが可能である。図示の実施例では、治療計画が、超音波素子の出力及び／又は位相の制御とともに、感受性組織領域を保護するゼロ又は制限された強度のビーム口径領域を有するビームを生成する基準を記載する。
【００１８】
治療計画を作成するために、プランナを用いることが可能である。プランナは、特定の機能を実行するプロセッサ（図示せず）を用いて構成することが可能である。このプロセッサは、駆動回路１６の部品、コントローラ１８の部品、又は、１つの又は駆動回路１６及びコントローラ１８の双方に接続された別のユニットでよい。あるケースでは、プロセッサがコンピュータに設けられている。プランナは、ユーザインターフェイス及び撮像装置からの入力を用いて治療計画を作成する。例えばある実施例では、ユーザが、ユーザインターフェイスを介して、治療すべき身体組織領域、すなわち、胸部、骨盤、眼、前立腺等に応じて、治療のアプリケーション・プロトコルを特定する。治療のアプリケーション・プロトコルの選択は、加熱量閾値、加熱量予測アルゴリズム、各加熱量に対する最大許容エネルギ、各治療部位に対する加熱量継続時間、加熱量間の冷却時間、トランスデューサの電気的特性といった、少なくともいくつかの既定の加熱量の予測特性を制御する。別の実施例では、いくつか又は全てのこれらの特性が、ユーザが特定する加熱量予測特性として、ユーザインターフェイスを通して入力される。ユーザが特定する加熱量予測特性として入力できる他の特性は、超音波処理格子密度、すなわち、超音波処理がどの程度重なり合うかといったこと及びトランスデューサ素子１２の動作パラメータである。ある実施例では、使用者が、ユーザインターフェイスを介して既定のパラメータのいくつかを変更してもよい。ある実施例では、ユーザインターフェイスが、マウス、又は適切な選択を行い所望の情報を提供するために表示装置に表示されるメニュー又は選択肢をナビゲートするためのタッチ画面装置を使用者が使用可能な、Ｇｒａｐｈｉｃａｌ  Ｕｓｅｒ  Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ（ＧＵＩ）を具えていてもよい。
【００１９】
ある実施例では、治療計画の構築においてプランナをさらに補助するために、撮像装置が、ボリューム、位置、及び皮膚の表面からの距離といった治療パラメータを決定するのに使用可能な標的組織６の画像を提供する。典型的な実施例では、撮像装置は磁気共鳴映像法（ＭＲＩ）装置で、ある実施例では、提供される画像は、標的組織６の３次元画像
ある。代替的に、超音波、Ｘ線、Ｘ線透視装置、コンピュータ断層撮影法、陽電子放射断層撮影法といった、他の画像診断法を使用して、標的組織６の画像を生成してもよい。画像は、フィルム画像又はデジタル画像のどちらでもよい。
【００２０】
一旦、プランナがユーザインターフェイスからの入力及び撮像素子からの画像を受信すると、プランナは、治療計画を自動的に構築するのが好ましい。ある実施例では、治療計画は、３次元の治療計画である。代替的に、治療計画を、２次元の治療計画にすることが可能である。超音波エネルギで標的組織を治療する治療計画を作成するユーザインターフェイスは、米国特許番号第６，６１８，６２０号に記載されている。
【００２１】
図２は、本発明に係るいくつかの実施例に関する治療計画を作成する処理を示す。まず、標的組織６及び感受性組織の画像が、撮像装置を用いて取得される（ステップ１０２）。図３Ａは、標的組織６の画像及び感受性組織６０の画像を含む画像フレーム２０２の一例を示す。あるケースでは、トランスデューサ装置１０が画像２０２が取得される間に患者７の近傍で操作可能な位置に設置されている場合、画像２０２は、さらに、トランスデューサ素子１２の画像を含めることができる。ここでは２次元画像が図示されているが、別の実施例では、画像が３次元画像であってもよい。３次元画像は、複数のボクセル又は複数の２次元画像で形成可能である。注目すべきは、ここで用いられている「画像」という用語は、表示される画像に制限されず、例えば、データ形式の画像といった表示されない画像を含めることができることである。
【００２２】
次に、標的組織６及び感受性組織６０が、画像フレーム２０２の中で特定される（ステップ１０４）。図示の実施例では、画像がデジタル化されてコンピュータ画面に映し出される。このようなケースでは、医師はユーザインターフェイスを使用して、画面上の標的組織６及び感受性組織６０を識別することができる。例えば、医師は、ポインタ２１４を位置決めするマウスを使用して、標的組織６の近くのフレーム（標的フレーム）２１０及び感受性組織６０の近くのフレーム（安全フレーム）２１２を描くことができる（図３Ｂ）。長方形のフレームが例として描かれているが、他の実施例では、標的フレーム２１０及び安全フレーム２１２が、別の及び異なる形状又は輪郭を各々有することができる。あるケースでは、標的フレーム２１０及び安全フレーム２１２の各々が、標的組織６及び感受性組織６０を各々取り囲む３次元表面である。別の実施例では、標的組織６及び感受性組織６０の画像の近くにフレームを作成する代わりに、医師が標的組織領域内の点（ターゲット点）及び感受性組織領域内の点（感受性点）を識別可能である。
【００２３】
次に、例えば、大きさ、形状、位置といった特定の標的組織６及び特定の感受性組織６０に関するデータが、プランナに引き継がれて、演算を実行し、治療計画を作成する（ステップ１０６）。治療計画は、例えば、位相、振幅等といった各トランスデューサ素子１２についての動作パラメータを有するのが好ましく、標的組織６で生成されるエネルギ強度が、標的組織６を的確に治療するのに十分高く（すなわち、熱が）、一方、感受性組織６０で生成されるエネルギ強度が、熱傷から感受性組織６０を保護できる位に十分低くなるようにする。
【００２４】
様々な方法を治療計画を作成するために適用可能である。図４は、本発明に係るある実施例に関する、治療計画を作成するための音波のシミュレーション方法を示している。まず、標的組織６及び各トランスデューサ素子１２間の相対位置、感受性組織６０及び各トランスデューサ素子１２間の相対位置が、決定される（ステップ３０４ａ及び３０４ｂ）。標的組織６及び各トランスデューサ素子１２間の相対位置を決定するために、標的フレーム２１０内の点の位置又は複数のターゲット点の位置が、標的組織６の位置を表すものとして使用可能である。同様に、安全フレーム２１２内の点の位置又は複数の安全点の位置が、感受性組織６０の位置を表すものとして使用可能である。ある実施例では、画像フレーム２０２がトランスデューサ素子１２の画像をも有する場合、画像フレーム２０２は、標的組織６及び各トランスデューサ素子１２間の相対位置及び感受性組織６０及び各トランスデューサ素子１２間の相対位置を決定するのに使用可能である。
【００２５】
次に、標的組織６及び各トランスデューサ素子１２間の決定された相対位置に基づいて、及び、各トランスデューサ素子１２の動作パラメータの仮定に基づいて、標的組織６におけるエネルギ強度が決定される（ステップ３０６ａ）。同様に、感受性組織６０及び各トランスデューサ素子１２間の決定された相対位置に基づいて、及び、各トランスデューサ素子１２の動作パラメータの仮定に基づいて、感受性組織６０におけるエネルギ強度が決定される（ステップ３０６ｂ）。標的組織６における予測温度又はエネルギ強度が、所定の治療閾値、例えば、標的組織６の治療に要される最小温度を下回る場合、１以上のトランスデューサ素子１２の位相、振幅又は、双方が調整され、標的組織６の温度又はエネルギ強度を演算するステップが、標的組織６の温度が所定の治療閾値を超えるまで繰り返される（ステップ３０８）。
【００２６】
感受性組織６０におけるエネルギ強度が、所定の安全閾値、例えば、それ以上になると感受性組織６０が傷付けられる最大エネルギレベルを超える場合、１以上のトランスデューサ素子１２の位相、振幅又は、双方が調整され、感受性組織６０のエネルギ強度を演算するステップが、感受性組織６０のエネルギ強度が所定の安全閾値を下回るまで繰りされる（ステップ３０８）。あるケースでは、１以上のトランスデューサ素子１２からのエネルギ寄与を、計算上ゼロと仮定することができるが、これは対応するトランスデューサ素子１２が治療計画の実行中コントローラ１８により作動しないシナリオを表している。別の実施例では、標的組織６及び感受性組織６０を所望の温度又はエネルギ強度に上げるのに加え、動作パラメータを調整することにより、ビーム口径の大きさ、形状及び／又は位置を変えて、ある大きさ及び形状を有する組織を保護することも可能である。さらに別の実施例では、上記の演算結果が、灌流、拡散、比熱、熱伝導率、吸収作用といった生理的パラメータを用いて自動的に最適化される。
【００２７】
トランスデューサ素子１２の動作パラメータを調整するステップ３０８は、標的組織６の温度又はエネルギ強度が所定の閾値を超え、感受性組織６０の温度又はエネルギ強度が所定の閾値を下回るまで繰り返される。あるケースでは、光線モデルを使用して医師を補助して、トランスデューサ素子１２の動作基準をどのように調整するかを決定可能である。
【００２８】
図５Ａは、光線モデル４００の一例を示す。この光線モデル４００は、各トランスデューサ素子１２ａ−ｅの表面から延びる光線４０２ａ−ｅを有していて、各光線４０２は対応する波長及び配置と関連する角放出分散を有している。感受性組織６０に交わる光線４０２のメインローブを有するいずれかのトランスデューサ素子１２に対して、このトランスデューサ素子１２の動作パラメータを調整して、対応するエネルギ強度を減少又は除去可能である。この例で示すように、光線４０２ａ−ｃが感受性組織６０に交わっている。感受性組織６０のエネルギ強度を減少させるために、光線４０２ｂが除去される。すなわち、トランスデューサ素子１２ｂが治療処置中に作動しない（図５Ｂ）。ここでは光線モデル４００が、図形的に図示されているが、別の実施例では、光線モデル４００が、図形的に描かれない数学的モデルであってもよい。注目すべきは、他の方法もまた、トランスデューサ素子１２の動作基準の調整方法を決定するのに使用可能であることである。例えば、光線モデルを使用する代わりに、代替的な実施例では、他のモデル又は試行錯誤法を使用することができる。
【００２９】
トランスデューサ素子１２の動作パラメータが決定された後、患者７の治療に使用するメモリに治療計画の一部として動作パラメータを保存可能である（ステップ３１０）。メモリは、コントローラ１８に電子的に接続したり、コントローラ１８の内部に設けたり、又はコントローラ１８とは別に設けることが可能である。動作パラメータを用いて患者７を治療する典型的な方法が、以下に記載されている。
【００３０】
他の実施例では、音波シミュレーションを実行して治療計画を作成する代わりに、集束超音波システム５自身を使用して、治療計画を作成可能である。このケースでは、トランスデューサ素子１２を、標的組織６に向けて低強度で（又は致死量以下で）（例えば、組織を傷付けないエネルギレベルで）音波エネルギを放出するよう構成することができる。次に、各標的組織６及び各感受性組織６０の温度、エネルギ強度又は他の組織パラメータＥ１ｐ及びＥ２ｐが測定される。ある実施例では、このステップが、標的組織６及び感受性組織６０の温度感受性画像（温度マップ）の取得を具えている。温度感受性画像は、音波エネルギの使用による実際の加熱量分布を示している。
【００３１】
図示された実施例では、標的組織６の所望の治療エネルギ強度Ｅ１ｔ及びＥ１ｐの比ＲＴが計算され（すなわち、ＲＴ＝Ｅ１ｔ／Ｅ１ｐ）、比ＲＴとＥ２ｐとを乗算して感受性組織６０の所定の治療エネルギ強度Ｅ２ｔを得る（Ｅ２ｔ＝ＲＴ×Ｅ２ｐ）。このケースでは、Ｅ２ｔが所定の閾値を超える場合、トランスデューサ素子の動作パラメータが、Ｅ２ｔがこの所定の閾値を下回るまで調整される。別の実施例では、比ＲＴを計算する代わりに、測定されたエネルギ強度Ｅ１ｐ及びＥ２ｐが、（プロセッサを用いて）測定された温度に基づいて、又は所定の治療閾値及び安全閾値の各々と比較される。Ｅ１ｐが調整された治療閾値を下回る場合、又はＥ２ｐが調整された安全閾値を超える場合、標的組織６の所望の温度又はエネルギ強度及び感受性組織６０の所望のエネルギ強度を得るまで、トランスデューサ素子１２の動作パラメータが調整される。そして、最終的に決定された各トランスデューサ素子１２の動作パラメータはメモリに保存され、患者７を治療する治療セッションにおいて使用される。
【００３２】
注目すべきは、治療計画を作成する方法が上記の実施例に限られず、他の方法を本発明に係る代替的な実施例として使用可能であることである。限定されない実施例として、位相及び振幅パラメータの代わりに又はこれらに加えて、治療計画が、各治療部位における周波数、継続期間、超音波出力、焦点の位置及びモードといった他の動作パラメータを含めることができる。上記の方法による実施例は、上記及び／又は他の動作パラメータのうちのいずれか１つ又はこれらの組み合わせを調整するステップを含めることができる。トランスデューサ素子１２の１以上が構造体２０に対して移動するよう構成されている場合、治療計画は、さらに、１以上のトランスデューサ素子１２の位置を調整するステップを含めることができる。一旦治療計画が決定されると、それはコントローラに適切な形式で出力され、コントローラ１８は患者７の治療を着手可能になる。コントローラ１８自身がプランナの機能を実行するよう構成されている場合、コントローラに治療計画を出力するステップは明らかに不要である。
【００３３】
システム５を使用して患者７を治療するとき、トランスデューサ装置１０は、まず患者７に対して置かれる。特に、トランスデューサ装置１０及び患者７間の相対的な位置は、治療計画セッションに関するものと実質的に同一であることを要する。あるケースでは、治療計画セッションの後、即座に治療セッションが続く場合、トランスデューサ装置１０及び患者７間の相対的な位置はそのままの状態であるから、トランスデューサ装置１０の位置決めは不要である。
【００３４】
一旦治療計画が決定され、トランスデューサ装置１０が患者７に対して適切に設置されると、トランスデューサ装置１０は、治療計画に従って標的組織７に集束超音波エネルギを放出する。特に、装置１６及び／又はコントローラ１８は、治療計画で定められた動作パラメータに基づいてトランスデューサ装置１０から放出される音響エネルギを生成及び／又は制御するのに使用される。例えば、装置１６及び／又はコントローラ１８は、１以上のトランスデューサ素子１２の位相及び／又は振幅を制御可能であるため、各トランスデューサ素子１２の位相及び振幅は、治療計画で決定されたものと一致する。結果として、標的組織６のエネルギ強度は、標的組織６を凝固させ、壊死させ、加熱し、又は他の治療を行う位に十分高い。治療計画は、感受性組織６０で低エネルギ領域又はエネルギ非通過ゾーンを生成するよう作成されているため、治療セッション時に、感受性組織６０のエネルギ強度は、例えば「エネルギ不可」として規定可能である所定の閾値を下回り、これにより、音響エネルギによる損傷から感受性組織６０を保護する。
【００３５】
ある実施例では、トランスデューサ素子１２が構造体２０に対して移動するよう構成されている場合、駆動装置１６及び／又はコントローラ１８が、所定の治療計画に従ってトランスデューサ素子１２の位置を制御するよう使用可能で、これにより焦点域３８の位置、形状、及び／又は大きさを調整する。所望の治療効果が達成された後に、患者７がトランスデューサ装置１０から外され、又は逆にトランスデューサ装置１０が患者７から外される。
【００３６】
限定されない実施例により、上記の装置は、肝臓を治療するのに使用可能である。肋骨を介して肝臓を治療するときに、複数のトランスデューサ素子を有するトランスデューサを、できる限り肋骨の近く（例えば、約１ｃｍ又はそれ以下）に設置することができる。このようなケースでは、駆動装置１６及び／又はコントローラ１８を、肋骨に向いたトランスデューサ素子を停止させるようにする一方、肋骨の間に向いたトランスデューサ素子を作動させるよう構成することができる。
【図面の簡単な説明】
【００３７】
【図１】図１は、音響治療ビームを放出するよう構成された超音波システムを示す図である。
【図２】図２は、本発明のいくつかの実施例に関する治療計画の作成方法を示す図である。
【図３Ａ】図３Ａは、標的組織の画像及び保護を要する組織の画像を含む画像フレームの一例を示す図である。
【図３Ｂ】図３Ｂは、図３Ａの画像に線図されたフレームを示す図である。
【図４】図４は、本発明のいくつかの実施例に関する治療法において用いられる動作パラメータの決定方法を示す図である。
【図５Ａ】図５Ａは、光線モデルの一例を示す図である。
【図５Ｂ】図５Ｂは、光線のうちの１つが除かれた図５Ａの光線モデルを示す図である。
【図１】
2008509713.tif 000003
【図２】
2008509713.tif 000004
【図３Ａ】
2008509713.tif 000005
【図３Ｂ】
2008509713.tif 000006
【図４】
2008509713.tif 000007
【図５Ａ】
2008509713.tif 000008
【図５Ｂ】
2008509713.tif 000009
【国際調査報告】
2008509713.tif 000010
2008509713.tif 000011