(57)【要約】  ヒトのまたは獣医学的使用のための天然物質の組成物であって、オトギリソウの油性抽出物と混合したニーム油を含み、治癒効果、抗菌性、抗炎症性、鎮痛作用等を蝿蛆症病原性の双翅目または非蝿蛆症病原性の双翅目に対する忌避効果と兼ね備える組成物を提供する。この組成物は、あらゆる種類の外傷および拡張した外傷の処置および治療に用いることができる。【特許請求の範囲】
【請求項１】
ニーム油と、オトギリソウ（Hypericum）の油性抽出物とを含む組成物。
【請求項２】
ニーム油が１０％〜５０％の割合であることを特徴とする、請求項１に記載の組成物。
【請求項３】
オトギリソウ（Hypericum）の油性抽出物が１０％〜５０％の割合であることを特徴とする、請求項１に記載の組成物。
【請求項４】
任意にアザジラクチンＡを含むことを特徴とする、請求項１に記載の組成物。
【請求項５】
アザジラクチンＡが１００ｐｐｍ〜１０００ｐｐｍの濃度であることを特徴とする、請求項４に記載の組成物。
【請求項６】
薬剤の調製のための、請求項１〜５のいずれか一項に記載の組成物の使用。
【請求項７】
請求項１〜５のいずれか一項に記載の組成物を含む、動物およびヒトの外傷の局所的処置に使用するための医薬製剤であって、オリーブオイルまたは市販の植物種子油を、最終製品１０００グラムを得るために十分な量含むことを特徴とする医薬製剤。
【請求項８】
請求項１〜５のいずれか一項に記載の組成物を含む、動物およびヒトの外傷の局所的処置に使用するための医薬製剤であって、オレガノ、バジル、およびローズマリー由来のエッセンシャルオイルを抗酸化剤および香味料として含むことを特徴とする医薬製剤。
【請求項９】
ミツロウを７％〜１５％の割合で含むことを特徴とする、請求項７に記載の医薬製剤。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療発明品の分野、特に、任意の性質の外傷の処置または治療に使用することができる植物由来の天然物質を含む組成物であって、治癒効果、消毒効果、抗菌性、蝿蛆症病原性の双翅目または非蝿蛆症病原性の双翅目に対する忌避効果、抗炎症性、鎮痛作用等を同時に兼ね備える組成物に関する。
【背景技術】
【０００２】
当技術分野で周知であるように、ヒトまたは動物用医薬品における外傷の治療のための通常のプロトコルは、掻爬工程（壊死性もしくは変形性の、または化膿性の、軟らかい虚血性部分の除去）と、ヨウ素もしくはベナザチルクロリド類（benazachilchloride）のいずれかまたは過酸化水素を含む殺菌剤で消毒する工程とを含む。これらの殺菌剤はさまざまな形で組織損傷性であるが、病変に感染する細菌種を除去または殺すために不可欠であると考えられている。さらなる工程では、細菌性感染をさらに防止および／または鎮静するために、たとえある程度組織を損傷し、治癒に有利に働かなくても、抗生物質療法を局所的または全身的に、粉末、クリーム、液状、またはスプレー形態で適用する。最終的には、病変を軟らかく維持し、特に広範な病変または熱傷において痂皮の硬化および脱水を避けるために、ワセリンまたはシリコーンオイルをベースにした（非常に高価な）脂肪質の保湿剤に浸したガーゼを適用する。維持療法中は、治癒（回復）プロセスの自発的な活性化を待ちながら、上述した療法を必要なときに適用する。特に、創傷の性質および広がり次第で程度の差はあるが多量の分泌物および滲出物を、消毒、および上述した治療法の適用により、毎日除去する。任意に、適切な衛生的／環境的条件において、しびれ感、感染、または潰瘍の腐敗を避けるために、病変の性質に依存して定期的な間隔で取り外さなければならない包帯法で創傷を保護する。
【０００３】
劣悪な衛生的／環境的条件（すなわち、開発途上国においてまたは動物用薬の場合にしばしば存在する条件）では、創傷を適切に管理することができないことが多く、蝿蛆病原性のハエ（sarcophagidae、callyphoridae）または創傷の重要な感染症の原因となり得る他のいずれかのハエ（musidae）の襲撃に曝されたままである。
【０００４】
広く利用されているが、非効率的で危険な畜産学的慣習は、ハエを遠ざけるために、動物の創傷にCreolina（フェノールとタールとを含んでいる）をかけることである。この治療法は、畜産業において非常に普及および定着していて、有毒であるだけでなく非常に組織に損傷を与える。加えて、ハエに対する忌避効果は、処置の後、半時間より長くは持続せず、治癒しつつある組織を壊死させ破壊する。この治療法は、非常に広範にわたる病変には用いることができない。吸収による極度の毒性、および組織の破壊特性のためである。
【０００５】
畜産学の分野において採用されるさらなる治療法には、さまざまな殺虫剤（天然および／または合成のピレスロイドを含み、忌避効果の代わりに、蛆虫に感染した創傷または潰瘍に対して直接殺幼虫性効果を有するもの）の適用がある。創傷の開かれた表面による殺虫性化合物の吸収は、特に広範な治癒が遅い病変の症例において、動物に急性または慢性中毒を引き起こす可能性がある。さらに、個人の判断に任された殺虫剤の使用は、一方で使用する者を中毒の危険に曝し、他方で、処置された動物が直接的または間接的に食糧生産に向けられている場合には環境と農業食品分野の付加価値連鎖との双方に対する毒性負荷を増加させる。
【特許文献１】米国特許第006113907号
【特許文献２】米国特許第00621950号
【特許文献３】韓国特許第2003002004号
【特許文献４】米国特許第006579543号
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
当技術分野においては、治癒効果が認められ、かつ／あるいは証明されている、公式に採用された医療発明品が全く知られてない。
【０００７】
動物用薬剤においては、外傷（病変）は、管理することが非常に困難な問題となっている。特に、ハエが活動的な期間中、およびラバ、ウマ、およびロバのような大きな作業用動物の場合、さらに畜産学的関心が持たれる他の動物（ウシ、ヒツジ等）または大小双方のサイズの愛玩動物である場合も問題となる。
【０００８】
ヒトにおいてさえも、外傷（病変、潰瘍）の管理は、環境および衛生状態がしばしば悩みの種である開発途上国で深刻な問題であり、寄生生物、細菌などに起因する併発症にさらされる危険をはらんでいる。感染は、特に、虚弱な、栄養状態の悪い患者に対して非常に高率かつ頻繁に起こる。
【０００９】
本発明は、ニーム油と、オトギリソウ（Hypericum perforatum）の油性抽出物とを、異なる個々の成分に属する種々の一般的効果を得る必要に従って可変的な割合（１０％〜５０％）で含む組成物を提供する。
【００１０】
本発明のさらなる特徴を、以下の本発明の詳細な説明および添付した図により説明する。
【００１１】
本発明は、いかなる補助的な治療手段（すなわち、抗生物質、殺菌剤、加湿器、保護手段等）をも必要としない、外傷（創傷）に対する完全な治療法を開示する。前記の医療発明品は、いかなる場合においても、特に保護的な状態で患者を入院させることが不可能な場所である場合においても、および、代謝疾患または慢性的に衰弱させる疾患により治癒プロセスが変更されたあらゆる場合においても使用可能である。  
【課題を解決するための手段】
【００１２】
技術的な問題を、以下の活性化合物を含む組成物を提供することにより解決した：ニーム油（治癒効果、忌避効果、消毒効果、および抗炎症性を有する）、およびオトギリソウの油性抽出物（治癒効果、鎮痛作用、および消毒効果または抗菌性を有する）。
【００１３】
米国特許第006113907号は、軽度から中等度のうつ病、抗ウイルス活性、創傷治癒効果（ここで抗菌性が説明されている）、および多方面の効果についてのオトギリソウの臨床試験を開示する。
【００１４】
米国特許第00621950号は、他の植物抽出物に混じって、ニームの抽出物を含む軟膏であって、ひび割れた皮膚に対するその天然の治癒効果のために使用されるものを開示している。
【００１５】
韓国特許第2003002004号は、抗菌性のニーム油を含む化粧品組成物を開示している。
国際出願第WO02/22147号は、ニームの植物抽出物を含む抗菌性配合物を開示している。
【００１６】
米国特許第006579543号は、ニームが皮膚疾患に対する最も優れた治療薬および殺菌剤であると考えることができることを提示している。この文献は、ニームが関節および筋肉痛の抗炎症薬としても使用できるの一方、オトギリソウが多くの病気（切り傷、擦り傷、打撲傷、軽い火傷、坐骨神経痛、神経損傷、炎症、潰瘍、有毒なは虫類による咬傷、腎臓病または肺病、アレルギー反応、不安症、うつ病を含む）を治療できることを記載している。
【００１７】
ニーム油は、インドセンダン木（Azadirachta indica (A. Juss)）の成熟した種子から、冷却／加熱により助けられた圧搾または溶媒抽出を経て得られる。得られた油は、マイコトシキン（アフラトキシン）を含まないように監視する。
【００１８】
オトギリソウ（Hypericum perforatum）の油性抽出物は、透明なガラス容器に収容された、植物由来の油中のオトギリソウの開花した樹冠の、太陽光下での少なくとも３〜６週間の浸漬処理を経て得られる。開花した樹冠は、成熟の最盛期に採取されなければならない。浸漬処理が完了した後、この油性抽出物は典型的な真紅色のを呈する。その後、この油性抽出物を濾過し、自然光または紫外線に曝されることに起因する酸化分解プロセスを避けるために暗色ガラス容器に貯蔵する。オトギリソウの油性抽出物のこの特別な調製方法が、その有効性を保証する。
【００１９】
本発明のさらなる実施態様においては、殺菌効果を増強するために、アザジラクチンＡ〔ＥＰＡ（USA）およびＥＥＡ（UE）双方において第ＩＶ類の毒性に分類される（すなわち健康および環境に害がない）リモノイド類のトリトルペノイド〕を添加する。任意に、殺菌効果を増強するためにアザジラクチンＡを添加することができる。アザジラクチンＡは、多くのさまざまな害虫種に対して殺虫効果、成長調節抑制（GRI）効果、および摂食阻害効果を有する。  
【００２０】
アザジラクチンＡは、１００ｐｐｍ〜１０００ｐｐｍの濃度で添加する。
加えて、オレガノ、バジル、およびローズマリーのエッセンシャルオイルを、抗酸化剤、防腐剤、および芳香剤として添加することができる。
【００２１】
固形剤は、上述した混合物に天然のミツロウを加えて得ることができる。
【００２２】
ミツロウは、乳化剤および凝固剤として、７％〜１５％の割合で添加することができる。
【００２３】
オリーブオイルまたは他の市販の種子油を加えて、最終液を１０００グラムにすることができる。
【００２４】
本発明の組成物の個々の成分は、市場で商業的に入手可能である。
【００２５】
以下の実験で示されるように、本発明の組成物は、創傷の治癒の成功を獲得するために必要とされる全ての必須特性（すなわち、治癒効果、忌避効果、抗炎症性、緩和作用、および消毒効果）を組み合わせて示す。各成分の特性は、単独の植物成分と比較して、相乗効果により増強される。
【００２６】
加えて、本組成物は、殺菌効果、抗炎症性、抗菌性、緩和性、および鎮痛作用等と、効果的な治癒を得る（創傷の治癒の基本となる生理学的プロセスを引き起こし、増強し、加速する）ために必要な特性および蝿蛆症病原性のまたは非蝿蛆症病原性のハエに対する忌避効果とを組み合わせて示す単独の医療発明品となる。
【００２７】
本発明の組成物は、単独の治療薬として、基質が中等度から重篤な程度まで失われた症例（すなわち、深在性創傷、下部組織で引き裂かれるかまたは打撲した（あざになった）症例、破壊されるかまたは壊死しかつ／あるいは化膿した症例等）においても、実際に使用されている他の全ての治療薬に変えて、創面に毎日適用することができる。
【発明の効果】
【００２８】
結論として、本発明の対象である組成物は、どのような種類および拡がりの外傷についても、治癒プロセスを加速し、増強することにより、（例外的に、肉芽組織により与えられる創面の保護の最初の活性化段階において全身的な抗生物質処置を施すこと以外は）局所的な抗生物質処置を用いることなく治癒を解決可能にし、（ヒトおよび動物の双方において潰瘍または外傷にコロニー形成する可能性がある、）蝿蛆症病原性のまたは非蝿蛆症病原性のハエに対して忌避効果を介する追加的な保護を与える。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２９】
実験結果（図１Ａ、１Ｂ、２Ａ、２Ｂ、３Ａ、３Ｂ、４Ａ、４Ｂ、５Ａ、５Ｂ、６Ａ、６Ｂ、９、１０、１１）は、生理学的な肉芽形成を、損傷を受けた組織の早期の脈管化、虚血性および壊死性の組織の排出、血清滲出液の停止（広範囲に及ぶ熱がある創傷の場合に白い出血と呼ばれる）、および腐敗菌の増殖の停止と共に示している。最初の処置から２４〜３６時間後に、創傷は、活性化された修復過程の典型的な陽性反応の外観を示す。さらに、傷ついた表面が、柔らかく、弾力性があり、かつ適度に湿った肉芽組織で完全に覆われ、血清の滲出が停止する時に創傷が永続的な硬い痂皮を形成しない。加えて、適切な潤いがあるため、痂皮の亀裂および貫入が全く起こらない。本発明の組成物で処置した創傷は、速やかに、損傷した部分が柔らかく、弾力性のある外観を示し、乾燥した滲出液に起因する亀裂（通常回復中の創面に形成されるもの）を全く示さない。毎日の投薬は、特に、非常に痛みに敏感な種（すなわち、ヒト、ウマ等）において、顕著な緩和作用および鎮痛作用の結果、容易になる。
【００３０】
〔創傷治癒プロセス〕  
創傷の治癒は、複雑な一連の、細胞のおよび生化学的な事象であり、生体構造および損傷した組織の機能の回復のための再生システムであり、完全な再生システムではない。最終的な傷跡は、元の組織の状況と同一の生体構造および機能を示さないからである。創傷の修復において使用される治療上の手段は、伝統的であってよく、天然のものあっても高度に技術的なものであってもよい。科学の分野では、非常に多くの創傷治癒プロセスの全ての局面を効果的に調停する単一の外因性の薬剤を入手することはできず、創傷治癒プロセスを調整するための特別な普遍的総括的な液体は存在しないことが知られている。
創傷治癒プロセスは、３つの段階からなる：
炎症段階：この段階は、３日以上続くが、細菌感染がある場合には長引き、かつ悪化する。
肉芽形成段階：この段階は負傷後直ちに開始するが、負傷後３日にはっきりと認められる。この段階は、新たな皮膚の再上皮形成までの、一時的な自己密閉障壁で象徴される。この段階は、炎症現象によって阻害または遅延される。この段階は、種によって異なる時間経過を示す。ほとんどの動物およびヒトでは、この段階は１５日続くが、ウマでは、創傷の拡張、局在化、および張力に依存して時間経過が非常に遅い（数ヶ月）。ウマにおいては、このプロセスが（ケロイド形成と名付けられた）病的過程をもたらす場合もある。
再構築段階：この段階は、治癒プロセスの安定ではない部分であり、数ヶ月あるいは数年続く。この段階は、損傷部分の再上皮形成が完結した時に開始し、先行する段階が良好に調整されていない場合に傷跡の外観を損なう退縮の原因となる。
【００３１】
〔抗菌性〕
創傷の細菌性合併症（感染）は常に起こり、実際、損傷組織は、特に、地面、毛、糞により汚染された外傷、または咬合によって引き起こされた外傷において、負傷後直ちにコロニー形成される。
本発明の対象である組成物を負傷後直ちに適用した場合、治癒プロセスが細菌性合併症なしに開始し、炎症段階が生理学的な３日間続き、その後肉芽組織が全ての創面ではっきりと確認される。本発明の対象である組成物での処置を、細菌性合併症および過度の炎症反応が既に現れている時に開始する場合には、本組成物の抗菌性、抗炎症性、、および治癒効果によって、創傷の殺菌、および炎症段階から肉芽形成段階への通常の変換が、通常３日以内に観察される。
【００３２】
これらの効果はいずれも、（処置の開始前に）７日以上経過している非常に複雑な創傷であって、壊疽性壊死が創面全体に現れている創傷においても観察される。本発明の対象である組成物での処置から３〜５日後に、局所的および全体的な感染の徴候（悪臭、創傷の壊死、壊死組織片、発熱、毒素血症等）が消失する。
【００３３】
〔生存不可能な組織に対する効果〕
成長できない、壊死性の、および／または感染した組織が存在する場合、通常、最初の２〜３日の間、生理食塩水の創傷清拭を、本発明の対象である組成物を使用した処置に加えて行う。生理食塩水の創傷清拭が壊死組織片を閉じこめるフィブリンを除去し、除去され得る壊死組織の水分を取り除く。通常、この創傷清拭法は、壊死組織から生存可能な表面を分離するためにまだ十分でなく、わずかに傷みを伴い、創面から出血を引き起こす。壊死組織からの生存可能な表面の完全な分離は、炎症細胞（特に、「活性化されたマクロファージ」）および上皮細胞の活動によって行われなければならない。これらの２つの細胞系統は、創傷の自発的な創傷清拭の誘発において非常に重要な役割を果たす。本発明の対象である組成物は、おそらく、これらの炎症性および表皮性細胞を回復させ、良好に調整する重要な役割を果たすであろう。機械的な生理食塩水の創傷清拭法は、全ての壊死組織片を除去するのに完全に有効ではない。しかし、毎日の創傷清拭を行う前に、その前日に創面を前記組成物で処置しておくことにより、古い壊死組織片を非常に短期間（１日または２日）で除去することが可能になる。極端な例では、外科的創面切除が求められる場合がある。３〜５日以内に、取り除かれた表面に完全な肉芽組織が現れ、治癒プロセスの第二段階が誘導される。患者の生理的な条件が、正常に戻る。感染または炎症状態により引き起こされた急性の痛みが消失する。肉芽組織の出現が、感染が終了し、炎症プロセスが良好な治癒プロセスに移行したことを証明するので、本発明が対象とする混合物の抗菌効果、抗炎症性、および治癒効果が実証される。
【００３４】
〔緩和効果〕
本発明の対象である組成物が、間接的にのみならず、緩和効果を示すことが実証された。実際に、おそらく、痛みが（火傷におけるように）損傷を受けた敏感な神経線維によって引き起こされる場合でも、炎症プロセスを適切に調整することが可能である。痛みに非常に敏感な動物、すなわちウマを、重篤な損傷の存在下でさえ、鎮静剤で落ち着かせることなしに取り扱うことができる。前記組成物で処置した動物は、引っ掻き行動または強迫的になめる行為を全く見せない。実験的な経験により、前記組成物の迅速な緩和効果が、特に火傷に適用された場合に確認された。
【００３５】
〔抗出血性効果および血管形成効果〕
本発明の対象である組成物は、肉芽組織が誤って傷つけられた創面に対して抗出血性効果を示し、止血が適用後１分未満でもたらされる。
【００３６】
さらに、前記組成物は、肉芽組織の形成中の新たな血管形成プロセスに対して強力な効果を示し、肉芽組織が常に、プロセスの第一段階から開始する創傷の全ての部分における正しい脈管化を示すことが明らかになった。新たな血管形成は、第二の治癒段階の非常に重要なプロセスであり、損傷組織の低酸素症によって、および炎症反応によって刺激される。この新たに形成された血管は、増殖性の肉芽組織を支援しなければならない。これらの新たな血管の完全性および透過性は、炎症細胞および間葉細胞（線維芽細胞）により分泌されるさまざまな機能タンパク質によって調節される。本発明の対象である組成物は、出血を停止するその能力（血管の完全性に対する効果）、および創面の膨れ（これは火傷における最も重要な合併症の１つである）を調整するその能力（血管の透過性に対する効果）によって、血管機能に対して強力な効果を示すことが実証された。感染の危険の後では、血中濃度（inspissatio sanguinis）および結果的な腎機能の阻止により、創面の悪化した血管透過性（リンパ漏または白い出血）が体の大半に影響を与える場合に、患者の死を引き起こす可能性がある。白い出血を３日以内に停止させることが可能であり、体の５０〜６０％以上にわたって火傷を負った患者でも生き延びる。リンパ漏に対する前記組成物の強力な効果を考慮すると、ヒトの火傷に対する試験を行うことが非常に重要なはずである。
【００３７】
創傷治癒の退縮段階に対する本混合物の効果を試験することも興味深い。外観を損なう傷跡は、創傷が非常に重篤である場合もこれまで観察されたことがないが、ヒトにおいては、火傷の結末は常に外観を損なう退縮した傷跡になるからである。  
【００３８】
〔再上皮形成〕
本発明の対象である組成物で定期的に処置された創傷の縁部は、迅速で効果的な内皮の移入、および、下層にある肉芽組織の血の気のない成熟した治癒組織への変換によって、創傷領域の拡がりが非常に大きい症例においても、常に再上皮形成の徴候を示した。創傷領域の縮小は、組成物が定期的に適用された場合には時間に比例するが、混合物が適用されない場合には遅くなる。イヌおよびウマにおいては、創傷の新たに再上皮形成された領域において、コラーゲン成熟の良好に調節されたプロセスの効果がはっきりと観察された。実際に、損傷領域の内部がまだ肉芽組織によって覆われている間に、創傷に近い再上皮形成された縁が、縮退の徴候（創傷治癒プロセスが進行するのに従って消失し、治癒プロセスの終了時に消失する）を現す。
【００３９】
本発明の対象である組成物は、創面の良好な潤いを維持することができる（保湿効果）。創面が、「エスカラ（escara）」（堅い痂皮）と名付けられた、乾いた、暗色の、非弾性的な組織に決して覆われないからである。エスカラは、（健康な皮膚の脱水度の２０倍以上の）脱水プロセスに向かう創面の正常な反応である。治癒プロセスは、適切な脱水度の下で行われなければならず、さもなければ、損傷組織中に存在する機能タンパク質および構造タンパク質が粘着性混合物を形成し、本プロセスを捕捉し、妨げる。脱水された創面は、治癒プロセスが完結するまで炎症細胞によって除去されない。エスカラは、再上皮形成されるまで創傷の潤いの度合いを適切に維持する機能を有する。エスカラは、堅く、非弾性的になることが多く、亀裂を生じたり、取れて外傷を生じたりすることがあり、下層の肉芽組織での出血を引き起こす可能性がある。全ての症例においてエスカラが生じなかったことは、本組成物が、創面に好ましい環境を作り出し、脱水および脱水に付帯する効果を避けることを証明している。
【００４０】
本発明の対象である組成物を適用すると、非常に大きく重篤な創傷において、最終的な傷跡が退縮または線維形成する徴候が全くない。再構築された皮膚は、ほとんど元どおりに柔らかく弾性的で（生理的に回復）、色素沈着し、付属物（毛、腺）を再構築する。これらの効果は、本発明の対象である組成物で処置されていない創傷ではまれにしか実現しない、あるいはほとんど不可能な、完全に統合された一連の治癒事象によるものである。
【００４１】
〔忌避効果〕
処置した創傷は、処置後２４時間の期間、蝿蛆症病原性のハエによってコロニー形成されない（産卵に対する忌避効果）。
本発明の対象である組成物の忌避効果は、生体内でうまく実証されている。双翅類は、暖かい季節および暑い季節の間中、動物の創傷に訪れる。イエバエ類（Musca domestica）は、創傷から分泌されたものを含む体液を餌にする。これらは、本当に不愉快なものであり、感染症の強力な物理的媒介動物である。創傷の一部が本発明の対象である組成物で処置されると、処置された部分にはハエがまったくとどまらない一方、処置されなかｔった部分には規則正しく訪れた。この効果は、６〜８時間持続した。本発明の対象である組成物を使用することにより、前記季節的な期間中の獣医学的創傷の管理が可能になる。
【００４２】
蝿蛆症病原性のハエ（Wolphartia magnifica、Lucilia sericata）として知られている一部の肉食性のハエは、創傷に生きた幼虫を産み付け、これらの幼虫が襲われた動物の組織を食べる。壊死し、壊疽にかかった冒された創傷は、他の肉食性のハエ（Sarcofaga emorroidaria）によってコロニー形成される。蝿蛆病は、ヒツジにおいて、毛を刈り取った後および耳札を付けた後、ならびに全ての場合の外傷、特に蹄の外傷において非常に大きな問題である。蝿蛆病はまた、負傷した他の全ての動物にとっても、夏の期間中非常に重要な問題である。１群のヒツジを、２回の夏の間、本組成物を使用して管理して、病気に冒された動物の発生を低減し得た。他の２つの群においては、病変を発見した時に、本組成物を蛆虫が湧いている創傷に適用した。本発明の対象である組成物は、蝿蛆症病原性のハエに対して２４時間の間、強力な忌避効果を示した。本発明の対象である組成物を毎日適用した場合、創傷中に新たな世代のハエの幼虫は全く見られなかった。幼虫は物理的に除去しなければならないが、創傷によって存在する全ての幼虫を除去することができない場合が多い。しかし、処置された創傷においては除去の際に幼虫が死ぬため（生体外試験での本混合物の生物致死性）、このことは問題ではない。この創傷治癒プロセスは、既に記載した経過をたどる。清浄化した創傷を２４時間以内に薬で治療しないと、常に新たな世代の蛆虫が産み付けられるが、そうでなければ創傷が正規に治癒する。
【００４３】
〔忌避効果および生物致死性の生体外試験〕
ニーム油およびオトギリソウの油性抽出物の組成物の忌避効果および生物致死性を実証するために、単独の成分双方および本発明の組成物を試験した。
【００４４】
この試験は、Callyphora種のハエ（一般的であり広くはびこっている蝿蛆症病原性の媒介者）を使って、生体外で行った。試験する各項目について、５件のレプリカを行った。
【００４５】
以下の試験を行った：
試験すべき物質〔すなわち、水、ニーム油、オトギリソウの油性抽出物、ニーム油とオトギリソウの油性抽出物との５０／５０混合物（図７中で「混合物」と記載されている）〕中に全体的に浸した肉片、および対照として水に浸した肉片を用いた、産卵中の雌に対する忌避効果；
【００４６】
さまざまな物質〔すなわち、水、ニーム油、オトギリソウの油性抽出物、ニーム油とオトギリソウの油性抽出物との５０／５０混合物（図８中で「混合物」と記載されている）〕の、Callyphora種の幼虫の生育に対する生物致死性。
【００４７】
図７および図８に示した実験結果は、双方の成分が、組成物自体と同様に、妊娠した雌のCallyphora種のハエに対して忌避効果を有することを明確に示している。本組成物の生物致死性は、ニーム油の含有量のみに起因している。
【００４８】
〔臨床試験〕
さまざまな動物〔イヌ（図９）、アルパカ、ヤギ、ヒツジ、ウシ、ヤマアラシ（図１０）、およびウマ（図１１）〕の多様なタイプの病変に対して臨床試験を実施した。
【００４９】
本発明の対象である組成物を使用すると、その忌避効果により、いかなる種類および広がりの外傷の治癒も、局所的な抗生物質の処置を用いることなく治癒プロセスを加速および増強すること、および同時に、ヒトおよび動物双方における潰瘍および外傷にコロニー形成する可能性がある蝿蛆症病原性のハエに対するさらなる保護を与えることを通して解決することができることが実証された。
【００５０】
治癒時間は、各動物種において典型的な本来の生理的プロセスにまで抑制および／または低減される。これは、治癒プロセスの明らかな刺激によるものであり、かつ、通常存在するさらなる合併症の回避によるものである。したがって、特に動物用薬剤において、作業に使用される被検体が、他に衰弱させる条件が存在しない場合には、それらの通常の環境において生き続けそれらの機能を全うすることができることが明らかである。
【００５１】
〔特別な場合：ウマ〕
興味が持たれたのは、図１１の表に示したウマに対する臨床試験である。実際に、ウマにおいて創傷治癒プロセスをうまく調整することは、ウマ科の管理のための最も重要な目標である。この種における治癒プロセスは遅く、さまざまな病変により複雑化することが多い。最も重要な病変は、ケロイド形成である。
【００５２】
ケロイドは、線維芽細胞の過剰増殖に起因する肉芽組織の障害である。これらの細胞は、十分な細胞外マトリックスが創傷のくぼみを満たすと有糸分裂活性を停止する。マトリックスのコラーゲン原線維が、創傷の縁部を線維芽細胞に固定しつつ退縮を開始する。コラーゲン原線維が退縮を開始すると、線維芽細胞がマトリックスの分泌を停止する（抗有糸分裂効果）。これらの大部分は、アポトーシス（炎症反応を誘起しない細胞死）を起こし、あるいは静止状態（線維芽細胞の活動休止）になるが、小さな部分だけが筋線維芽細胞（これが創傷治癒プロセスの最後の段階において役割を果たす）に変換する。新たに形成された毛細血管は、吸収され、繊維芽細胞と同時に消失する。治癒した領域の最上部のケラチン生成細胞は、その領域の再上皮形成を開始し、治癒プロセスが終了する。
ウマにおいて、研究者らは、ケロイド病変の高い発生率に関与する２つの系列の問題を確認した：
１）筋肉量および皮下脂肪の不足によって、ウマの脚の遠位部分の表面で悪化した、
張力刺激、および、
２）おそらくは線維芽細胞に対する抗有糸分裂効果をもたらすシグナルの不足による、肉芽形成された領域の再上皮化を獲得するためのケラチン生成細胞の能力が遅いこと。
隣接する健常な皮膚により創傷の縁部の表面に及ぼされる張力刺激は、マトリックスの退縮の抗有糸分裂効果を妨げるため、皮膚の張力が非常に強いウマの脚の遠位部分に位置する創傷がケロイドを形成する。さらに、これらの効果は、抗有糸分裂性のケラチン形成細胞由来の調節因子の濃度を決定するケラチン形成細胞の増殖の速度が遅いことによって増幅する。結果は、線維芽細胞は、抗有糸分裂効果を認識せず、増殖を続け、細胞外マトリックスを分泌するということである。肉芽組織が非常に大きくなり、退縮の徴候を示す。それが解剖学構造（神経、腱など）をその中に捕捉しうるため、重篤な機能的損傷を引き起こす。これらは制御が非常に困難であり、治癒時間が異常に長引き、利用可能な効果的治療法が実質的に全くない。通常の積極的な治療法は、過剰増殖性の組織をサリチル酸のケロイド面への適用によって、その表面が皮膚表面にまで退縮し、再上皮形成が行われるまで焼くことからなる。これは非常に時間のかかる治療法である。本発明の対象である組成物を使用する場合、ケロイドが形成されたウマの脚の遠位部分の創傷にいかなるタイプの包帯も使用することなしに（本組成物の通常の使用法のように）、本組成物を使用した治療法はケロイド形成を制御することができない。創傷の包帯法（permanent bandaging of the wound）を本組成物の使用なしに適用する場合は、ケロイドが増大し続け、圧縮による低酸素症によりケロイド表面に対する何らかの自己分解効果を観察することができるが、ケロイドの退縮は観察できない。本組成物を１日に２回使用した治療法を創傷の包帯法と一緒に適用する場合は、ケロイドの病理部分全体の驚くべき退縮が観察される。
【００５３】
混合治療の３日後に、過剰増殖性の組織は蒼白色を示し、厚さが薄くなった。５日後には、この過剰増殖性の組織は、壊死の徴候および壊死組織片の存在なしに完全に消失した。組織は、生理的なアポトーシスの場合と同様に吸収されていた。これらの知見は、包帯を除去時に観察された出血性効果（２分以上持続しない）によって強化される。創面は、正常な肉芽組織を示し、その創傷の縁部は正常な治癒プロセスをしめす（再上皮形成）。アポトーシスは過剰増殖性線維芽細胞のみに作用し、血管には関与しないという仮説を立てることができる。包帯を除去すると、もはやマトリックスの中に含まれていない血管の管が出血を開始する。本発明の対象である組成物をケロイドに使用する場合は、壊死組織片または壊死性組織が存在しないが、包帯（permanent bandage）のみを適用する場合は、ケロイドが消失せず、壊死組織片と共に何らかの自己分解性現象がみられる。本組成物を使用した治療における治癒時間は、サリチル酸療法よりも速い。包帯とサリチル酸療法との組合せ療法は、本組成物を使用した治療ほど有効ではなかった。これらの所見は、ウマにおける最悪の創傷の管理を、ケロイド形成の問題なしに現実のものとする。本発明の対象である組成物と組み合わせた包帯法は、ケロイドの危険性のある創傷にその創傷が完全に閉じられるまで適用しなければならない。包帯を６時間以内に除去すると、ケロイド形成が再び開始し、そのプロセスは非常に速い。本発明の対象である組成物および包帯を再度適用する場合は、新たなケロイド形成の経過は、５日間の退縮および最終的な出血段階を経た後、正常な肉芽組織が現れるという同様のスケジュールになる。包帯は、創傷の縁部間の張力を回避する役割を果たすが、治癒プロセスは、本組成物に存在する治癒因子によって支援される。包帯単独も本組成物のみを使用した治療も、ケロイド形成に有効に作用しない。また、既存の他の治療法（単独または組合せ）のいずれも、ケロイド形成を回避することができず、あるいは、本発明の対象である組成物によって明らかになった速い回復を促進することができない。
【図面の簡単な説明】
【００５４】
【図１Ａ】図１Ａは、Maremmano種のイヌの咬創の、処置の第１日目の外観を示す。
【図１Ｂ】図１Ｂは、Maremmano種のイヌの咬創の、処置後２３日の外観を示す。
【図２Ａ】図２Ａは、Wophartia magnifica maggotによりコロニー形成された雄羊の包皮の病変の、処置の第１日目の外観を示す。
【図２Ｂ】図２Ｂは、Wophartia magnifica maggotによりコロニー形成された雄羊の包皮の病変の、処置後第１０日の外観を示す。
【図３Ａ】図３Ａは、処置の第１日目の、Wophartia magnifica maggotに感染したヒツジの蹄を示す。
【図３Ｂ】図３Ｂは、処置後１０日の、Wophartia magnifica maggotに感染したヒツジの蹄を示す。
【図４Ａ】図４Ａは、ウマの右足上部の外傷性剥皮創傷の、負傷時後２０日の外観を示す。
【図４Ｂ】図４Ｂは、ウマの右足上部の外傷性剥皮創傷の、本発明の組成物で処置した後３月の外観を示す。
【図５Ａ】図５Ａは、処置の第１日目の、裂創および打撲傷を有するハリネズミを示す。
【図５Ｂ】図５Ｂは、処置後１月の、裂創および打撲傷を有するハリネズミを示す。
【図６Ａ】図６Ａは、処置の第１日目の、アルパカのCorynebacterium pseudotuberculosisによる化膿した病変を示す。
【図６Ｂ】図６Ｂは、処置後１月の、アルパカのCorynebacterium pseudotuberculosisによる化膿した病変を示す。
【図７】図７は、いつでも産卵できる状態にある成熟した雌のCallyphora fliesに対する、本組成物のさまざまな成分の忌避効果を説明する。対照は、水に浸した食用肉である。
【図８】図８は、Callyphora種の幼虫の生育に対する本組成物のさまざまな成分の生物致死性を説明する。
【図９】図９の表は、イヌで行われた臨床試験結果を説明する。（第１列では、個々の症例を病変または動物の名前により識別した。第２列では病変の種類を要約し、第３列では時間変化を示し、第４列では治療開始時を示し、第５列では全身的治療が施されたかどうかを示し、第６列では用いた局所的治療を示し、最終列では炎症日数を示した。）
【図１０】図１０の表は、アルパカ、ヤギ、ヒツジ、ウシ、およびヤマアラシについて行われた臨床試験結果を示す。
【図１１】図１１の表は、ウマについて行われた臨床試験結果を示す。
【図１．Ａ】
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【図１．Ｂ】
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【図２．Ａ】
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【図２．Ｂ】
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【図３．Ａ】
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【図３．Ｂ】
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【図４．Ａ】
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【図４．Ｂ】
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【図５．Ａ】
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【図５．Ｂ】
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【図６．Ａ】
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【図６．Ｂ】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【手続補正書】
【提出日】平成18年5月25日(2006.5.25)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ニーム油と、オトギリソウ（Hypericum perforatum）の油性抽出物とを含む組成物。
【請求項２】
ニーム油が１０％〜５０％の割合であることを特徴とする、請求項１に記載の組成物。
【請求項３】
オトギリソウ（Hypericum perforatum）の油性抽出物が１０％〜５０％の割合であることを特徴とする、請求項１に記載の組成物。
【請求項４】
任意にアザジラクチンＡを含むことを特徴とする、請求項１に記載の組成物。
【請求項５】
アザジラクチンＡが１００ｐｐｍ〜１０００ｐｐｍの濃度であることを特徴とする、請求項４に記載の組成物。
【請求項６】
薬剤の調製のための、請求項１〜５のいずれか一項に記載の組成物の使用。
【請求項７】
請求項１〜５のいずれか一項に記載の組成物を含む、動物およびヒトの外傷の局所的処置に使用するための医薬製剤であって、オリーブオイルまたは市販の植物種子油を、最終製品１０００グラムを得るために十分な量含むことを特徴とする医薬製剤。
【請求項８】
請求項１〜５のいずれか一項に記載の組成物を含む、動物およびヒトの外傷の局所的処置に使用するための医薬製剤であって、オレガノ、バジル、およびローズマリー由来のエッセンシャルオイルを抗酸化剤および香味料として含むことを特徴とする医薬製剤。
【請求項９】
ミツロウを７％〜１５％の割合で含むことを特徴とする、請求項７に記載の医薬製剤。
【国際調査報告】
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