(57)【要約】      （修正有）【課題】シンプルかつ安価なエアーマット部材とバルブを用いて円滑な寝返り動作を実施可能にする寝返り装置を提供する。【解決手段】大小の内部容量に設定した所要平面幅ごとのマット空気室Ｐ、Ｑを有するとともに各マット空気室Ｐ、Ｑの相互を連通可能にした２枚のエアーマット部材１１ａ、１１ｂからなり、各エアーマット部材１１ａ、１１ｂを内部容量が小のマット空気室Ｑ側の側面で着脱可能に接合し、一方のエアーマット部材１１ａの各マット空気室Ｐ、Ｑ内に所要量の圧縮空気を供給して充填するとともに、他方のエアーマット部材１１ｂの各マット空気室Ｐ、Ｑ内から内部圧縮空気を排出し得るように構成した。【選択図】図１
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
患者や病者などが横臥して使用するエアーマットを用いた臥床の寝返り装置であって、長手方向の一側部側から他側部側にかけて、それぞれ大小の内部容量に設定した所要平面幅ごとのマット空気室を形成し、かつ該各マット空気室の相互を連通可能にしたエアーマット部材を形成し、
該エアーマット部材の２枚を前記内部容量が小のマット空気室側の側面で着脱可能に接合し、
前記各エアーマット部材のいずれか一方の各マット空気室内に所要量の圧縮空気を供給して充填するとともに、他方の各マット空気室内から内部の圧縮空気を排出し得るように構成したことを特徴とするエアーマットを用いた臥床の寝返り装置。
【請求項２】
前記各エアーマット部材にはそれぞれ圧縮空気の給排気口が設けられ、
該給排気口には前記エアーマット部材のいずれか一方にエアーコンプレッサから給気を行わせたり、両方の排気を同時に行わせたりする回動バルブが接続されていることを特徴とする請求項１に記載のエアーマットを用いた臥床の寝返り装置。
【請求項３】
前記回動バルブは、６個のブロックを連接したものからなり、各ブロックは中心ポートと該中心ポートに連通して該ブロック外周の所定位置に開口する切り替えポートとを有し、各ブロックが３方向の角度位置に回動されることで、前記エアーコンプレッサから各エアーマット部材への圧縮空気の選択的供給および各エアーマット内の圧縮空気の選択的排出を前記切り替えポートを通じて切り替え可能にしたことを特徴とする請求項１に記載のエアーマットを用いた臥床の寝返り装置。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、エアーマットを用いた臥床の寝返り装置に係り、さらに詳しくは、エアーマットを用いた臥床に横臥する患者や病者などの使用者を必要に応じて任意かつ機械的に寝返り動作可能にさせるための臥床の寝返り装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
一般に、例えば、運動障害、知覚鈍化、機能麻痺などに伴う身体疾患のある患者や、意識障害が長期化した病者、つまり、脳卒中、脊髄損傷、脳挫傷、その他の身体疾患などをもつ患者や病者（以下、単に“患者”とのみ称する）を、その急性期、悪急性期を通して臥床に横たわったままの姿勢を適時に変えるべく寝返りさせることが行われている。この寝返りは、褥中での床ずれ（いわゆる褥瘡）の防止とか、沈下性肺炎の併発予防などの見地から極めて重要であるものとされている。このため、従来から、臥床に横臥する患者を効果的に寝返りさせることによって、該横臥姿勢のままの状態から生ずる苦痛などを除去もしくは緩和するためのエアーマットを用いた臥床の寝返り装置が提案されている。
【０００３】
従来のこの種のエアーマットを用いた臥床の寝返り装置には、例えば、本願人が先に提案した『エアーマットによる体位変換装置』（特許文献１）などがある。この臥床の寝返り装置は、患者の横臥方向に沿い左右に二分して所要量の空気を充填した空気袋状のエアーマットを臥床として用い、左右の何れかへの寝返りの実行に際しては、該当する寝返り側のマット空気室内の空気圧を下げた状態で、該当しない非寝返り側のマット空気室内に所要量、所要圧力の空気を送気して充填し、その内部の空気圧を高めて大きく膨出させることにより、一定の横臥姿勢の状態にある患者を該当する寝返り側へ寝返り動作させるようにしている。
【０００４】
ところが、上記構成による臥床の寝返り装置においては、エアーマットの形態自体が使用者である患者の体形に必ずしも対応されていない場合などに、寝返りした状態で下部側になる身体部分が不必要に圧迫されることになって好ましくなく、また一方では、寝返り動作が完全にはなされないなどの点でより以上にマット空気室を細分化する必要があって寝返り動作のための操作が煩雑であった。
【０００５】
これに対して、本出願人は、体形の異なった使用者に対しても容易に適合でき、寝返り動作のための操作が比較的簡単なエアーマットを用いた臥床の寝返り装置を提案している（特許文献２）。
このエアーマットを用いた臥床の寝返り装置は、長手方向の一側部側から他側部側にかけて、それぞれ大、中、小の各内部容量に設定した所要平面幅毎のマット空気室を有し、かつ各マット空気室の相互を連通可能にしたエアーマット部材からなる。このエアーマット部材は２枚１組として前後転倒させた状態で左右にずらせて重ね合わせることができ、各エアーマット部材の相互を小さい平面幅のマット空気室側で、使用者の体形対応に左右幅方向へずらせた状態で着脱自在に結合することで臥床エアーマットを形設している。そして、左方および右方の各エアーマット部材の選択されたいずれか一方のマット空気室内に所要量の圧縮空気を供給して充填させると共に、他方のマット空気室内から内部の圧縮空気を排出し得るようにしている。
【特許文献１】実開昭５６−１２７７２６号公報
【特許文献２】特許第３５７０１９号公報
【考案の開示】
【考案が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、かかる従来のエアーマットを用いた臥床の寝返り装置にあっては寝返り動作が円滑に行うことができ、様々な体格の患者の介護等に極めて有効であるが、更にエアーマットの貼り合わせ作業をなくし、圧縮空気の給排用に複雑で高価な電磁バルブを使用しない別方法の提案が望まれていた。
本考案はかかる事情に鑑みてなされたものであり、シンプルかつ安価なエアーマット部材とバルブを用いて所期の円滑な寝返り動作を実施できるより実務的なエアーマットを用いた臥床の寝返り装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
前記目的達成のために、本考案にかかるエアーマットを用いた臥床の寝返り装置は、患者や病者などが横臥して使用するエアーマットを用いた臥床の寝返り装置であって、長手方向の一側部側から他側部側にかけて、それぞれ大小の内部容量に設定した所要平面幅ごとのマット空気室を形成し、かつ該各マット空気室の相互を連通可能にしたエアーマット部材を形成し、該エアーマット部材の２枚を前記内部容量が小のマット空気室側の側面で着脱可能に接合し、前記各エアーマット部材のいずれか一方の各マット空気室内に所要量の圧縮空気を供給して充填するとともに、他方の各マット空気室内から内部の圧縮空気を排出し得るように構成したことを特徴とする。
【０００８】
この構成により、いずれか１枚のエアーマット部材の各マット空気室内に所定量、所定圧力の空気を供給して充填することで、各マット空気室がそれぞれに設定されている各幅相当分だけ膨出される。このため、その一方のエアーマット部材から他方のエアーマット部材への患者の寝返り移動が行われる。また、この寝返り後に、前記空気室内に充填された圧縮空気を排出することで、前記一方のエアーマット部材が収縮して、元の状態（平らな状態）に復帰する。従って、他のエアーマット部材とともに平らで横臥に適する臥床用マットとして利用できる。
【０００９】
また、本考案にかかるエアーマットを用いた臥床の寝返り装置は、前記各エアーマット部材にはそれぞれ圧縮空気の給排気口が設けられ、該給排気口には前記エアーマット部材のいずれか一方にエアーコンプレッサから給気を行わせたり、両方の排気を同時に行わせたりするモータ駆動型の回動バルブが接続されていることを特徴とする。
この構成により、小形のモータ等によって前記回動バルブを駆動するだけで２つのエアーマット部材に対する給排気制御を簡単かつローコストに実施することができる。
【００１０】
また、本考案にかかるエアーマットを用いた臥床の寝返り装置は、前記回動バルブが、６個のブロックを連接したものからなり、各ブロックは中心ポートと該中心ポートに連通して該ブロック外周の所定位置に開口する切り替えポートとを有し、各ブロックが３方向の角度位置に回動されることで、前記エアーコンプレッサから各エアーマット部材への圧縮空気の選択的供給および各エアーマット内の圧縮空気の選択的排出を、前記切り替えポートを通じて切り替え可能にしたことを特徴とする。
この構成により、６個のブロックをモータで同時に所定角度回動させるだけで、左右の各エアーマット部材の膨出と収縮を効果的に実施できる。また、構造が簡素で安価であるため、高い動作安定性と耐久性が得られ、かつ汎用性に富む。
【考案の効果】
【００１１】
本考案によれば、シンプルかつ安価なエアーマット部材と回動バルブを用いても、エアーマット上に横臥する患者に所期の寝返り動作を安定かつ安全に実施させることができる。
【考案を実施するための最良の形態】
【００１２】
以下に、本考案の実施形態によるエアーマットを用いた臥床の寝返り装置を、図面を参照して詳細に説明する。
図１は、本実施形態の臥床の寝返り装置に用いるエアーマット部材を示す平面図、図２は、図１に示す２枚のエアーマット部材を接合した寝返り装置を示す正面図、図３は、図２に示した１枚のエアーマット部材を寝返り時に膨出させた状態を示す正面図、図４は、一方のエアーマット部材に対する圧縮空気供給時の圧縮空気供給回路を示す回路構成図、図５は、図４における回動バルブを構成する６個のブロックの作動形態を示す説明図、図６は、他方のエアーマット部材に対する圧縮空気供給時の圧縮空気供給回路を示す回路構成図、図７は、図６における回動バルブを構成する６個のブロック作動形態を示す説明図、図８は、２枚のエアーマット部材の両方に対する圧縮空気排出時の圧縮空気排気回路を示す回路構成図。図９は、図８における回動バルブを構成する６個のブロック作動形態を示す説明図、図１０は、採便用エアーマットを示す平面図、図１１は、図１０に示す採便用エアーマットの正面図、図１２は、膝曲げ用エアーマットを示す平面図、図１３は、図１２に示す膝曲げ用エアーマットの正面図である。
【００１３】
図１に示す実施形態において、本臥床の寝返り装置に用いる１組２枚のエアーマット部材１１ａ、１１ｂは、それぞれ同一のサイズで長方形状をなし、中空状の内部に圧縮空気を充填可能なエアーマット構造をなす。これらのエアーマット部材１１ａ、１１ｂは、対向面、例えば幅方向の各１側面で分離可能に接合されている。この接合には、各一側面に装着された面ファスナ１２が用いられる。従って、臥床用エアーマット１１を使用しない場合などの搬送時や保管時には、両エアーマット部材１１ａ、１１ｂを任意に分離することができる。
【００１４】
また、各エアーマット部材１１ａ、１１ｂの幅方向の中間部には、エアーマット部材１１ａ、１１ｂの長手方向に内部を大小２つのマット空気室Ｐ、Ｑに分ける区切り部１３ａ、１３ｂが設けられている。各区切り部１３ａ、１３ｂは面ファスナ１２側に幾分偏って設けられており、従って、マット空気室Ｐはマット空気室Ｑよりも内部容量が大き目となっている。なお、各区切り部１３ａ、１３ｂは前記長手方向に間欠的に施されており、両マット空気室Ｐ、Ｑはこの間欠部を通じて互いに連通している。
【００１５】
また、各区切り部１３ａ、１３ｂ  は、各エアーマット部材１１ａ、１１ｂの上皮部分と下皮部分とを接着することによって形成される。エアーマット部材１１ａ、１１ｂの一つのコーナ部には圧縮空気の給排気口１４ａ、１４ｂが設けられている。
ここで、臥床エアーマット１１は、図２に示すように、面ファスナ１２で繋がる各エアーマット部材１１ａ、１１ｂを敷き布団などの上に平らに並べられるなどして、患者の身体を支承するように機能する。
【００１６】
従って、前記構成の臥床エアーマット１１では、例えば左側のエアーマット部材１１ａの各マット室Ｐ、Ｑに対し、後述の圧縮空気給排回路２０から所定量、所定圧力の空気の供給および充填を行うことによって、各マット室Ｐ、Ｑを図３に示すように、それぞれに設定されている各幅相当分だけ膨出させることができる。つまり、マット空気室Ｐが大きく膨出し、マット空気室Ｑはこれよりも小さく膨出することとなる。従って、膨出の態様が前記マット空気室Ｐでは高く、マット空気室Ｑでは低い。このとき、エアーマット部材１１ｂのマット空気室Ｐ、Ｑには給気がなされないので、最も低くかつ平らである。
【００１７】
この結果、臥床エアーマット１０上に横臥した患者は、前記膨出によって、左側のエアーマット部材１１ａ側から右側のエアーマット部材１１ｂ側へ寝返るように移動可能になる。なお、同様の動作によって、エアーマット部材１１ｂ側からエアーマット部材１１ａ側への寝返り動作が可能になる。また、両エアーマット部材１１ａ、１１ｂ内の圧縮空気を排出することで、これらとともに均等で平坦に保持した通常の臥床用エアーマット１１として使用することができる。
【００１８】
図４〜図９は、前記圧縮空気給排回路２０を詳細に示す。図４および図５はエアーマット部材１１ａに対する給気とエアーマット部材１１ｂからの排気の動作を示す。図６および図７はエアーマット部材１１ｂに対する給気とエアーマット部材１１ａからの排気の動作を示す。図８および図９はエアーマット部材１１ａ、１１ｂ双方から排気をする場合の動作を示す。
図４〜図９において、圧縮空気給排回路２０はエアーコンプレッサ２１と、回動バルブ２２と、モータ２３と、減速器２４とからなる。エアーコンプレッサ２１は空気を圧縮して回動バルブ２２の給気口に供給する。
【００１９】
回動バルブ２２は６個のブロックＡ1〜Ａ６を連設したものからなる。これらのブロックＡ１〜Ａ６のうち、ブロックＡ１は中心ポートとこの中心ポートに連通して外周に開口する切り替えポートとを有する。ブロックＡ１〜Ａ６において、ａ〜ｆは前記中心ポートであり、ｇ〜ｑは前記切り替えポートである。ここで、ブロックＡ４は９０°の角度をおいて２本の切り替えポートｊ、ｋが設けられ、ブロックＡ５には１８０°の角度で２本の切り替えポートｌ、ｍが設けられ、ブロックＡ６には９０°の角度おきに４本の切り替えポートｎ〜ｑが設けられている。
【００２０】
そして、ブロックＡ１の中心ポートａにはエアーコンプレッサ２１の給気口側通路端が臨み、ブロックＡ２およびブロックＡ４の外周にはエアーマット部材１１ａの給排気口側通路端が臨んでいる。また、ブロックＡ３およびブロックＡ５の外周にはエアーマット部材１１ｂの給排気口側通路端が臨んでいる。更に、ブロックＡ６の外周にはエアーコンプレッサ２１の排気口側通路端が臨んでいる。
【００２１】
なお、中心ポートａ、ｂ、ｃは互いに連通し、中心ポートｄ、ｅ、ｆは互いに連通している。中心ポートｃと中心ポートｄとは連通していない。エアーマット部材１１ａに給気を行ってこれを膨出させる場合を、図４および図５について説明する。先ずエアーコンプレッサ２１を駆動し、モータ２３を回転させる。このモータ２３の回転は減速器２４を介して回動バルブ２２を構成するブロックＡ１〜Ａ６に伝えられる。このため、各ブロックＡ１〜Ａ６の切り替えポートｇ〜ｑは、図５に示す状態となる。
【００２２】
この場合には、エアーコンプレッサ２１から吐出された圧縮空気は、ブロックＡ１の中心ポートａ、ブロックＡ２の中心ポートｂおよび切り替えポートｈを通じてエアーマット部材１１ａに供給される。このため、このエアーマット部材１１ａは膨出する。一方、エアーマット部材１１ｂ内の圧縮空気は、ブロックＡ５の切り替えポートｌおよび中心ポートｅ、ブロックＡ６の中心ポートｆおよび切り替えポートｎを通じてエアーコンプレッサ２１の排気口側通路へ排出される。この動作によって、図３に示すように、エアーマット部材１１ａのマット空気室Ｐ、Ｑはそれぞれ大小に膨らみ、患者をエアーマット部材１１ｂ側へ寝返りさせることができる。
【００２３】
次に、エアーマット部材１１ｂに給気を行ってこれを膨出させる場合を、図６および図７について説明する。エアーコンプレッサ２１の駆動中において前記モータ２３を駆動させて、回動バルブ２２を図４および図５の状態から反時計方向に９０°の角度回動させる。この回動バルブ２２を構成する各ブロックＡ１〜Ａ６は同方向に同角度分回動し、各ブロックＡ１〜Ａ６の切り替えポートｇ〜ｑは、図７に示す状態に向きを替える。この場合は、エアーコンプレッサ２１から吐出された圧縮空気が、ブロックＡ１の中心ポートａ、ブロックＡ２の中心ポートｂ、ブロックＡ３の中心ポートｃおよび切り替えポートｉを通じてエアーマット部材１１ｂに供給される。これにより、エアーマット部材１１ｂが膨出する。
【００２４】
一方、エアーマット部材１１ａ内の圧縮空気は、ブロックＡ４の切り替えポートｊおよび中心ポートｄ、ブロックＡ５の中心ポートｅ、ブロックＡ６の中心ポートｆおよび切り替えポートｑを通じてエアーコンプレッサ２１の排気通路側へ送出される。
この動作によって、エアーマット部材１１ｂのマット空気室Ｐ，Ｑはそれぞれ大小に膨らみ、患者をエアーマット部材１１ａ側へ寝返りさせることができる。
【００２５】
次に、エアーマット部材１１ａ、１１ｂを前記膨出状態から平らにする場合を、図８および図９について説明する。この場合には、例えば図６および図７に示す状態から回動バルブ２２を更に反時計方向に９０°の角度分回動させる。これによって各ブロックＡ１〜Ａ６の切り替えポートｇ〜ｑは図９に示す状態に向きを替える。このため、エアーコンプレッサ２１から吐出された圧縮空気が、ブロックＡ１の中心ポートａおよび切り替えポートｇを通じて、回動バルブ２２を包むバルブケース（図示しない）に設けられた排気ポート（図示しない）からバルブケース外へ逃がされる（放出される）。
【００２６】
従って、圧縮空気は回動バルブ２２のいずれの中心ポートｂ〜ｆおよび切り替えポートｈ〜ｑに流れることはなく、各エアーマット部材１１ａ、１１ｂのいずれにも供給されることはない。
一方、エアーマット部材１１ａ内の圧縮空気は、ブロックＡ４の切り替えポートｋおよび中心ポートｄ、ブロックＡ５の中心ポートｅ、ブロックＡ６の中心ポートｆおよび切り替えポートｐを通じてエアーコンプレッサ２１の排気通路側へ排出される。また、エアーマット部材１１ｂ内の圧縮空気は、ブロックＡ５の切り替えポートｍおよび中心ポートｅ、ブロックＡ６の中心ポートｆおよび切り替えポートｐを通じてエアーコンプレッサ２１の排気通路へ送出される。このため、エアーマット部材１１ａ、１１ｂは圧縮空気による膨出状態から開放されて、図２に示すように平らな通常のエアーマット形態に戻る。
【００２７】
そして、上記寝返り動作の遅速や、各マット空気室Ｐ、Ｑの膨出による寝返り動作のための傾きなどの程度については、回路中に介在させる調整設定可能な絞り弁などを用いた供給圧縮空気の調整もしくは供給状態のタイマー調整によって簡単に制御することができる。なお、前記実施形態では、圧縮空気供給源として空気圧縮機２１を用いているが、寝返り動作自体が緊急性、迅速性を要することが少ないので、これに代えて比較的大容量の手押しポンプなどを用いるようにしてもよい。
すなわち、本実施形態による臥床の寝返り装置では、患者の体形に対応した寝返り動作を容易かつ手軽に実行でき、比較的簡単な構成であるのにも拘らず実用上の効果が頗る大である。
【００２８】
図１０および図１１は、前記臥床の寝返り装置とともに利用可能な採便用エアーマット１５を示す平面図および正面図である。。この採便用エアーマット１５は、全体に略コ字状のエアーマット部材１５ａからなり、隅部に給排気口１５ｂが設けられている。この給排気口１５ｂには蓋（図示しない）を開いてエアーコンプレッサなどから圧縮空気の供給が行われる。一方、蓋を開けば自然脱気による圧縮空気の排気も可能になるものである。
【００２９】
図１２および図１３は、前記臥床の寝返り装置とともに利用可能な膝曲げ用エアーマット１６を示す平面図および正面図である。この膝曲げ用エアーマット１６は全体に矩形のエアーマット部材１６ａからなる。そして、隅部に給排気口１６ｂが設けられている。この給排気口１６ｂには蓋（図示しない）を開いてエアーコンプレッサなどから圧縮空気の供給が行われる。一方、蓋を開けば自然脱気による圧縮空気の排気も可能になるものである。
【００３０】
このように、本実施の形態のエアーマットを用いた臥床の寝返り装置は、長手方向の一側部側から他側部側にかけて、それぞれ大小の内部容量に設定した所要平面幅ごとのマット空気室Ｐ、Ｑを形成し、かつ各マット空気室Ｐ、Ｑの相互を連通可能にしたエアーマット部材１１ａ、１１ｂを形成し、エアーマット部材１１ａ、１１ｂの２枚を内部容量が小のマット空気室Ｑ側の側面で着脱可能に接合し、各エアーマット部材１１ａ、１１ｂのいずれか一方の各マット空気室Ｐ、Ｑ内に所要量の圧縮空気を供給して充填するとともに、他方の各マット空気室Ｐ、Ｑ内から内部の圧縮空気を排出し得るように構成した。
【００３１】
このためエアーマット部材１１ａの各マット空気室Ｐ、Ｑ内に所定量、所定圧力の空気を充填することで、各マット空気室Ｐ、Ｑがそれぞれに設定されている各幅相当分だけ膨出される。従って、その一方のエアーマット部材１１ａが他 方のエアーマット部材１１ｂへの寝返り移動が行われる。また、この寝返り後に、空気室Ｐ、Ｑ内に充填された圧縮空気を排出することで、一方のエアーマット部材１１ａが収縮して、元の状態（平らな状態）に復帰し、寝返り動作が終了する。従って、他のエアーマット部材１１ｂとともに平らで横臥に適するマットとして利用できることとなる。
【産業上の利用可能性】
【００３２】
本考案は、シンプルかつ安価なエアーマット部材とバルブを用いて所期の円滑な寝返り動作を実施できるという効果を有し、臥床に横臥する患者などを任意かつ機械的に寝返り動作可能にさせるための臥床の寝返り装置等に有用である。
【図面の簡単な説明】
【００３３】
【図１】本考案の実施形態による寝返り装置に用いるエアーマット部材を示す平面図である。
【図２】図１に示す２枚のエアーマット部材を接合した寝返り装置を示す正面図である。
【図３】図２に示した１枚のエアーマット部材を寝返り時に膨出させた状態を示す正面図である。
【図４】２枚のエアーマット部材の一方に対する圧縮空気供給時の供給回路を示す回路構成図である。
【図５】図４における回動バルブを構成する６個のブロックの作動形態を示す説明図である。
【図６】２枚のエアーマット部材の他方に対する圧縮空気供給時の圧縮空気供給回路を示す回路構成図である。
【図７】図６における回動バルブを構成する６個のブロックの作動形態を示す説明図である。
【図８】２枚のエアーマット部材の両方に対する圧縮空気排出時の圧縮空気排気回路を示す回路構成図である。
【図９】図８における回動バルブを構成する６個のブロック作動形態を示す説明図である。
【図１０】採便用エアーマットを示す平面図である。
【図１１】図１０に示す採便用エアーマットの正面図である。
【図１２】膝曲げ用エアーマットを示す平面図である。
【図１３】図１２に示す膝曲げ用エアーマットの正面図である。
【符号の説明】
【００３４】
１１…臥床用エアーマット、１１ａ，１１ｂ…エアーマット部材、１２…面ファスナ  １３ａ，１３ｂ…区切り部、１４ａ，１４ｂ…給排気口、２０…圧縮空気給排回路、２１…エアーコンプレッサ、２２…回動バルブ、Ａ１〜Ａ６…ブロック、Ｐ，Ｑ…マット空気室
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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