(57)【要約】  義歯との接続とフィクスチャー頭部との横方向の不整合を許容する、歯科インプラントと義歯との界面が提供される。この種の界面は、インプラントを義歯に固定するための専用スクリューと組合せて、実際に予め製造された義歯をインプラント上への即時装填用に使用することを可能にする。このシステムは、多数のインプラント埋殖を有する場合にとって特に好適である。
0003138970.tif 000002
【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
専用歯科インプラントまたはインプラントアセンブリと、義歯と、保持スクリューとの組合せであって、義歯の固定部（１）は保持スクリュー用の穴（２）を含み、
義歯をインプラントまたはインプラントアセンブリに保持スクリューで固定する際、義歯の固定部の中心とインプラントまたはインプラントアセンブリの中心との横方向の不整合に対する補償を可能にするように、保持スクリューのくびれ（３）の直径が義歯の固定部の穴よりも小さいことを特徴とする、組合せ。
【請求項２】
保持スクリューのくびれ（３）の直径は、義歯の固定部の穴（２）の直径に対して約０．４〜１．２ｍｍ小さい、請求項１に記載の組合せ。
【請求項３】
義歯をインプラントまたはインプラントアセンブリに保持スクリューで固定する際、義歯の固定部の中心とインプラントまたはインプラントアセンブリの中心との横方向の不整合に対する補償を可能にするように、義歯の固定部との前記インプラントまたはインプラントアセンブリの界面が平面間接続を含むことをさらに特徴とする、請求項１または２に記載の組合せ。
【請求項４】
義歯の固定部との前記インプラントまたはインプラントアセンブリの界面は、義歯をインプラントまたはインプラントアセンブリに保持スクリューで固定する際、義歯の固定部の中心とインプラントまたはインプラントアセンブリの中心との横方向の不整合に対する補償を可能にする、公差連結を確実にする連結構成物によって特徴付けられる、請求項１または２に記載の組合せ。
【請求項５】
前記固定部は、義歯に組込み可能な別個の筒型構成要素である、請求項１〜４のいずれかに記載の組合せ。
【請求項６】
前記固定部は義歯の一体型部分である、請求項５に記載の組合せ。
【請求項７】
前記インプラントは単一の構造であり、前記平面間接続または前記公差連結は、前記インプラントのフィクスチャー頭部（６）の近位面と義歯の固定部の近位面との間にある、請求項３〜６のいずれかに記載の組合せ。
【請求項８】
前記インプラントアセンブリはアバットメントを含み、前記平面間接続または前記公差連結は、アバットメントと義歯の固定部（１）との間にある、請求項３〜６のいずれかに記載の組合せ。
【請求項９】
前記インプラントは、骨と界接するために処理された遠位部（７）と未処理の近位部（８）とを含む外部表面を有しており、
近位部が２〜６ｍｍの長さを有することを特徴とする、請求項１〜９のいずれかに記載の組合せ。
【請求項１０】
平坦な表面を有する、義歯との前記インプラントの界面における前記インプラントのフィクスチャー頭部は、前記平坦な表面に、埋殖後の前記インプラントの容易な取外しを可能にするための１つ以上の専用構成物をさらに含む、請求項３に記載の組合せ。
【請求項１１】
近位面を有する固定部を含む印象コーピングをさらに含み、
前記近位面が平坦であることを特徴とする、請求項３に記載の組合せ。
【請求項１２】
インプラントレプリカをさらに含み、
それが、前記義歯の固定部との、または近位平坦表面を備える固定部を有する前記印象コーピングとの接続のために近位面が平坦である（９）近位端を含むことを特徴とする、請求項３に記載の組合せ。
【請求項１３】
義歯または印象コーピングの固定部の近位平坦表面との接続のための、平坦な表面の近位端（９）を含むことを特徴とする、歯科インプラントレプリカ。
【請求項１４】
石膏鋳物に固定するための１つ以上の平坦な凹み（１０）をその外部表面上にさらに含む、請求項１３に記載のインプラントレプリカ。
【請求項１５】
樹脂の型への挿入のためのテーパ付き遠位端（１１）をさらに含む、請求項１３に記載のインプラントレプリカ。
【請求項１６】
前記平坦表面に、スクリューの導入用の内側ねじ付き穴（１２）への開口部を含み、
開口部および穴の直径が、前記義歯または印象コーピングの固定部の穴の直径と同じサイズか、またはそれよりも小さいことを特徴とする、請求項１３に記載のインプラントレプリカ。
【請求項１７】
平面間接続または公差連結を界面に有する歯科インプラントまたはインプラントアセンブリに義歯を固定するための保持スクリューであって、
前記保持スクリューは、義歯をインプラントまたはインプラントアセンブリに固定する際、義歯の固定部の中心とインプラントまたはインプラントアセンブリの中心との横方向の不整合に対する補償を可能にするように、そのくびれ（３）の直径が義歯の固定部の穴（２）よりも小さいことを特徴とする、保持スクリュー。
【請求項１８】
そのくびれ（３）の直径は、義歯の固定部の穴の直径に対して約０．４〜１．２ｍｍ小さい、請求項１７に記載の保持スクリュー。
【請求項１９】
ねじ込むためにドライバーを所定の位置に誘導するための円錐形開口部（１４）を内側に備える筒型頭部（１３）を有することをさらに特徴とする、請求項１７に記載の保持スクリュー。
【請求項２０】
ねじ付きシャフト（１５）がインプラントまたはインプラントアセンブリのねじ穴に嵌合することを特徴とする、請求項１７に記載の保持スクリュー。
【請求項２１】
義歯の作製において請求項１３のインプラントレプリカに筒型構成要素を固定するためのセンタリングスクリューであって、前記センタリングスクリューは外側テーパ付き遠位区分（１６）を有し、前記インプラントレプリカのねじ穴（１２）に嵌合するねじ付きシャフト（１７）を有する、センタリングスクリュー。
【請求項２２】
前記外側テーパ付き遠位区分がその最も幅広い部分において、テーパ付きの形状が前記インプラントレプリカの固定部の穴に対するスクリューのセンタリングを確実にするように、筒型構成要素の内径と同じ直径を有することをさらに特徴とする、請求項２１に記載のセンタリングスクリュー。
【請求項２３】
平坦な表面をその近位端に含む歯科インプラントまたはインプラントアセンブリの印象を採得するための印象コーピングであって、前記印象コーピングは、平坦な表面を有する固定部（１８）を含む、印象コーピング。
【請求項２４】
請求項１３のインプラントレプリカへの接続のための焼損シリンダであって、平坦な表
面を含む近位端（１９）を含む、焼損シリンダ。
【請求項２５】
テーパ付きカラー（２０）をさらに含む、請求項２４に記載の焼損シリンダ。
【請求項２６】
２つの筒型部分を含む内部シャフトをさらに含み、前記２つの部分の近位部の直径は遠位部の直径よりも小さい、請求項２４に記載の焼損シリンダ。
【請求項２７】
アバットメントと組合せて使用するための歯科インプラントであって、外側ねじ付きシャフトと、少なくとも２ｍｍの長さを有する、ねじが付いていない頭部とを含む、歯科インプラント。
【請求項２８】
印象コーピングと、歯科インプラントまたはインプラントレプリカに固定するための１つ以上の印象コーピングスクリューとの組合せであって、前記印象コーピングは内部筒型中空シャフトを含み、前記印象コーピングスクリューは、印象コーピングの筒型中空シャフトの直径に対応する直径を有するねじ付きシャフトを含み、
前記１つ以上の印象コーピングスクリューが、コーピングの遠位部の直径と全く等しい直径を有する平坦な筒型頭部か、または、コーピングの遠位部の直径よりも大きい直径を有する球形頭部のいずれかを有し得ることを特徴とする、組合せ。
【請求項２９】
前記コーピング印象は、その近位部の外部表面に沿って窪んだ貫入部を周囲に備えるテーパ付きの外形を有する、請求項２８に記載の組合せ。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
考案の分野
この考案は、インプラント埋殖直後に顎に取付け可能な義歯の歯科技工室での術前作製を可能にする歯科インプラント／義歯界面の設計に関する。それはさらに、義歯を製造する方法および手段に関する。
【背景技術】
【０００２】
背景
典型的な歯科インプラントアセンブリは、２つの部分からなるとして説明可能である。第１の部分（フィクスチャー）は人工歯根として作用し、歯槽骨に準備された空洞に配置される。アバットメントとして知られる第２の部分は、フィクスチャーと義歯との間の中間構成要素として見られ得る。それは歯肉組織を越えて延びており、義歯をインプラントに固定する。大抵の場合、フィクスチャーとアバットメントとは別個の構成要素として製造される。それらは、フィクスチャーおよびアバットメント双方に共通の軸方向ねじ付き孔に嵌合するスクリューによって互いに取付けられる。加えて、インプラントとアバットメントとの界面は、舌および溝付合せとして構成される。アバットメントの土台の表面はフィクスチャーの近位端（頭部）と相補的であり、この構成は、アバットメントをインプラントに位置決めする際に回転を防止し、触覚フィードバックを提供するよう意図されている。しかしながら、この界面構成は、回転が問題を引き起こすおそれがある、単一の歯を置き換える場合、または部分的に少数の歯がない場合にのみ必要であり、使用されている。
【０００３】
構成の一般的な一実施形態では、フィクスチャーの近位端から六角形が突出し、アバットメントの土台における六角形の窪みに受けられる。また、これに代えて、雄要素をアバットメントと関連付けることができる。
【０００４】
他の機械的な連結設計は、たとえばブランジノビック（Branjnovic）（ＷＯ０３０６１５１２）によって既に述べられている。
【０００５】
全ブリッジ置き換え、または多数の歯がない場合、インプラントとアバットメントとの界面はスクリュー接続に基づく。フィクスチャー頭部は突出部を有するが、アバットメントの土台との連結はない。回転は（アーチ型の）インプラント構成によって本質的に防止される。
【０００６】
義歯を顎に取付けるための従来の方法によれば、インプラントは顎に埋殖され、２〜６ヶ月の期間、成長するよう放置される。このオッセオ・インテグレーションの後で、コーピングを用いて印象が採得され、それはインプラントの正確な位置および配向についてのすべての情報を含む。この印象を用いて、歯科技工室は次に、付随する歯、たとえば義歯を有する上部構造を製造する。
【０００７】
しかしながら、最近、インプラントを３〜６ヶ月間成長させることを控える傾向がある。代わりに、それらは、埋殖後まもなく装填される（たとえば即時装填）。通常、上述の印象はインプラント埋殖直後に採得され、仮義歯または最終義歯を作製する歯科技工室に移され、それがインプラント埋殖後１週間以内にインプラント上に配置されることを可能にする。しかしながら、手術的介入の前に義歯が全部製造され、術後遅延を全く伴わずに配置されるのが理想である。この作業手法は、インプラントの位置が事前にわかっており、（実際のインプラント埋殖用の）口腔内の場所に正確に転写されていることを示唆して
いる。双方は、（ベルギー、ルーベン（Leuven）のマテリアライズ・ナムローゼ・フエンノートシャップ（Materialise N.V.）によって供給されるようなシムプラント（登録商標）（SimPlant）といった専用ソフトウェアを用いた）ＣＴ（コンピュータ断層撮影法）ベースのインプラント計画を伴う公知の手法と穿孔誘導用のテンプレートとをインプラント用空洞の準備中に利用することによって達成可能である。
【０００８】
特許出願ＷＯ０３０７１９７２で述べられているように、患者に計画を移す精度は、誘導されたインプラント埋殖も可能にする専用システムによって追加で増大可能である。実際のインプラント埋殖を計画されたインプラント位置と比較する際、インプラントの近位端で１ｍｍ以下の精度がこうして得られる。角度のずれも低減される。
【０００９】
インプラントの位置、配向および深さに対する調整に関してこの作業手法が提供する改良にもかかわらず、精度は依然として低く、予め製造された義歯の即時固定を可能にはしない。
【００１０】
義歯はインプラント計画に正確に従って歯科技工室で製造されるため、義歯によって提供される固定点に対するフィクスチャー頭部の相対位置間に不整合が予想され得る。過去の仮インプラントでは、即時装填用の保持された義歯は、アクリル樹脂だけで（クーパー
Ｌ．Ｆ．（Cooper L. F.）等、２００２年、インターン  Ｊ  口腔顎顔面インプラント（Intern J Oral Maxillofacial Implant）１７（１４）：５１７−５２５、２００２年）、または炭素強化技術に基づいて製造されてきた。不整合を勘案するために、義歯は、フィクスチャーへの固定が予想される穴を有する。インプラント埋殖後、金属シリンダがフィクスチャー上に配置される。次に、シリンダは義歯と位置決めされる。義歯の穴の直径が金属シリンダの直径よりも大きいため、不整合が修正され得る。義歯が一旦、口の中でのその所望の位置につくと、仮のシリンダが常温重合樹脂を用いて穴の内部で接合される。この手順は裏装として公知である。ＷＯ０３／００３９３３は、ＣＮＣフライス加工といったラピッドプロトタイピング手法によって、手術的介入の前に、インプラントが保持される金属製の上部構造を製造するための方法を記載している。しかしながら、インプラント計画と実際の埋殖とのずれまたは不整合について調節する方法については、何の言及もない。可能な一解決策は、予め製造された義歯に設けられた固定点に対応する位置にインプラントを押込むことを必要とする。しかしながら、これは（軸方向および横方向双方の）インプラントの装填を示唆しており、義歯の固定により、インプラント周囲の骨に応力をもたらす。インプラント埋殖直後のそのような応力印加の影響は、十分わかっていない。加えて、義歯の固定がうまくいかなかった場合、インプラントの緩み、およびおそらくはインプラント不良のリスクが増大する。
【００１１】
２個構成アバットメントの一部としての取付け可能コーピングが義歯を担持し、球形自在継手として土台上に搭載され、それにより義歯が整列されるようになる他のシステムが、既に記載されている（ＷＯ０１／９５８２５）。ＷＯ００／０２４９５は、義歯配置用の共通挿入方向を得るために、円錐形にテーパが付いた部分がインプラントにおける対応する窪みおよび屈曲可能な部分との機械的相互作用に割込んだ状態で、継手によって義歯に装着され得る取付部品を記載している。
【００１２】
さらに、インプラントと義歯挿入物とを相互接続するために、専用の整合修正装置が提案されている（ＵＳ４９８８２９７、ＵＳ４９０７９６９）。
【特許文献１】ＷＯ０３０７１９７２
【特許文献２】ＷＯ０３／００３９３３
【特許文献３】ＷＯ０１／９５８２５
【特許文献４】ＷＯ００／０２４９５
【特許文献５】ＵＳ４９８８２９７
【特許文献６】ＵＳ４９０７９６９
【非特許文献１】クーパー  Ｌ．Ｆ．等、２００２年、インターン  Ｊ  口腔顎顔面インプラント、１７（１４）：５１７−５２５、２００２年
【考案の開示】
【課題を解決するための手段】
【００１３】
考案の概要
この考案は、義歯との接続とフィクスチャー頭部との横方向の不整合を許容する、歯科インプラントと義歯との界面を提供する。この種の界面は、インプラントを義歯に固定するための専用スクリューと組合せて、実際に予め製造された義歯をインプラント上への即時装填用に使用することを可能にする。このシステムは、多数のインプラント埋殖を有する場合にとって特に好適である。この考案はさらに、この種の界面と組合せて使用するための専用構成要素に関する。
【００１４】
この考案の第１の局面は、専用歯科インプラントと義歯と保持スクリューとの組合せに関し、義歯の固定部（１）は保持スクリュー用の穴（２）を含み、保持スクリューのくびれ（３）の直径は義歯の固定部の穴よりも小さい。義歯の開口部に対する保持スクリューのくびれの直径のこの公差は、義歯をインプラントまたはインプラントアセンブリに保持スクリューで固定する際、義歯の固定部の中心とインプラントまたはインプラントアセンブリの中心との横方向の不整合に対する補償を可能にする。ある特定の実施形態によれば、保持スクリューのくびれ（３）の直径は、義歯の固定部の穴（２）の直径に対して約０．４〜１．２ｍｍ小さい。伝統的なシステムにおける嵌合公差での差は、公差の規模、およびこの公差の意図された目的にある。伝統的には、保持スクリューと穴との公差はできるだけ小さく、スクリューが通過できるようにするためのみに意図されているが、この考案に従って（スクリューの、ねじ付き部分ではなくくびれについてのみ）提供された公差は、不整合を修正するために意図されている。この考案で構想された組合せは、仮義歯および／または最終義歯の双方について適用可能である。
【００１５】
この考案のある特定の実施形態によれば、インプラントおよび義歯は、義歯の固定部とのインプラントの界面が平面間接続を含み、義歯をインプラントまたはインプラントアセンブリに保持スクリューで固定する際、横方向の不整合に対する補償をさらに容易にすることを、さらに特徴とする。また、これに代えて、義歯の固定部は、連結構造を形成する義歯の近位面上の専用構成物によってインプラントの近位端と連結し、インプラントのフィクスチャー頭部の近位端上の構成の寸法、および義歯の土台または固定部における窪みの寸法は、不整合を修正するのに適切な公差を提供するよう調節される（「公差連結」）。同様に、そのような公差は雄要素がアバットメントと関連付けられることによって確実にされる、ということが構想される。ある特定の実施形態によれば、この構成はインプラントの近位面上の六角形の突出部であり、この突出部のサイズは、義歯の固定部における対応する六角形の窪みに対して直径が約０．４〜約１．２ｍｍ小さい。
【００１６】
この考案によれば、インプラントは単一の構造であり得、平面間接続または公差連結接続が、インプラントのフィクスチャー頭部（６）の界面（５）および義歯の固定部の近位面でなされる。また、これに代えて、インプラントは、インプラントとその近位端にねじ込まれたアバットメントとを含むインプラントアセンブリと呼ばれる。この実施形態によれば、平面間接続または公差連結は、アバットメントの近位面と義歯の固定部との間にある。
【００１７】
この考案によれば、義歯の固定部は、義歯に組込み可能な別個の筒型構成要素か、または義歯の一体型部分であり得る。
【００１８】
任意で、この考案によれば、インプラントは、骨と界接するために処理された遠位部（７）と未処理の近位部（８）とを含む外部表面（外側面）を有している。この考案のある特定の実施形態によれば、外部表面の近位部は約２〜約６ｍｍの長さを有する。
【００１９】
この考案のある特定の実施形態によれば、平坦な表面を有する、義歯とのインプラントの界面におけるインプラントのフィクスチャー頭部は、この平坦な表面に、埋殖後の前記インプラントの容易な取外しを可能にするための１つ以上の専用構成物をさらに含む。
【００２０】
この考案のさらに別の実施形態によれば、上述の組合せは印象コーピングをさらに含むことができ、それは、この考案のインプラントおよびインプラントレプリカへの固定を可能にするために、近位平坦表面を有する固定部を含むことも特徴とする。加えて、またはこれに代えて、この組合せはインプラントレプリカをさらに含むことができ、それも、前記義歯の固定部との、または平坦な表面の固定部を有する前記印象コーピングとの接続のための平坦な表面（９）である近位端を含むことを同様に特徴とする。
【００２１】
また、これに代えて、上述のインプラントと義歯との組合せがその界面での公差連結によって特徴付けられる場合、この組合せはさらに、インプラント上の構造と連結可能な専用の窪みまたは構成によって特徴付けられる印象コーピングを含んでいてもよい。ある特定の実施形態によれば、著しい公差を有する、印象コーピングとインプラントとの連結は、予測されない。加えて、またはこれに代えて、この実施形態によれば、この組合せはさらに、義歯または印象コーピングと連結するための専用構成物を含むことを同様に特徴とするインプラントレプリカを含み得る。ここでも、インプラントレプリカについて、専用構成物の寸法は、印象コーピングおよび／または義歯との密な連結（公差がほとんどまたは全くなし）、もしくは公差連結のいずれかをもたらし得る。
【００２２】
この考案の別の局面は、義歯の固定部との、または近位平坦表面を備える固定部を有する印象コーピングとの接続のための、平坦な表面の近位端（９）（すなわち、平坦である近位面）を含むことを特徴とする歯科インプラントレプリカに関する。またはこれに代えて、インプラントレプリカは、それが義歯または印象コーピングと連結するための専用構成物を含むことを特徴とする。専用構成物の寸法は、印象コーピングおよび／または義歯との密な連結（公差がほとんどまたは全くなし）、もしくは公差連結のいずれかをもたらし得る。
【００２３】
任意で、このインプラントレプリカは、石膏鋳物に固定するためのその外部表面（外側面）上の１つ以上の平坦な凹み（１０）、および／または樹脂の型への挿入のためのテーパ付き遠位端（１１）を含み得る。
【００２４】
この考案に従ったインプラントレプリカはさらに、その近位端に、印象コーピングまたは義歯をインプラントレプリカに固定可能なスクリューを導入するための内側ねじ付き穴（１２）への開口部をさらに含む。このため、インプラントレプリカのねじ穴のサイズが、ねじ付きスクリューシャフトのサイズを決定する。この考案のある特定の実施形態によれば、開口部および穴の直径は、前記義歯または印象コーピングの平坦な表面の固定部における開口部の直径と同じサイズか、またはそれよりも小さい。
【００２５】
この考案の別の局面は、義歯の固定部の中心とインプラントまたはインプラントアセンブリの中心との横方向の不整合に対する補償を可能にする、平面間接続または公差連結接続を界面に有するインプラントまたはインプラントアセンブリに義歯または印象コーピングを固定するために使用可能な保持スクリューに関する。この機能的構成物は、好ましくは、保持スクリューのくびれ（３）の直径が義歯の固定部の穴（２）よりも小さくなることを提供することによって得られる。ある特定の実施形態によれば、そのくびれ（３）の
直径は、義歯の固定部の穴の直径に対して約０．４〜１．２ｍｍ小さい。
【００２６】
この考案のある特定の実施形態によれば、保持スクリューは、ねじ込むためにドライバーを所定の位置に誘導するための円錐形開口部（１４）を内側に備える筒型頭部（１３）を有することをさらに特徴とする。
【００２７】
義歯または印象コーピングがインプラントまたはインプラントアセンブリに密に嵌合可能であることを確実にするために、ねじ付きシャフト（１５）は、インプラントまたはインプラントアセンブリのねじ穴にぴったり嵌合しなければならない。
【００２８】
この考案の別の局面は、義歯の作製においてこの考案のインプラントレプリカに筒型構成要素を固定するためのセンタリングスクリューに関する。このセンタリングスクリューは、外側テーパ付き遠位区分（１６）と、インプラントレプリカのねじ穴（１２）に嵌合するねじ付きシャフト（１７）とを有することを特徴とする。ある特定の実施形態によれば、センタリングスクリューは、外側テーパ付き遠位区分がその最も幅広い部分において、テーパ付きの形状がインプラントレプリカの固定部の穴に対するスクリューのセンタリングを確実にするように、筒型構成要素の内径と同じ直径を有することをさらに特徴とする。
【００２９】
この考案のさらに別の局面は、平坦な表面を有する（すなわち、その近位面が平坦である）近位端に含むインプラントまたはインプラントアセンブリの印象を採得するための印象コーピングに関し、印象コーピングは、近位平坦表面を有する固定部（１８）を含むことも特徴とする。また、これに代えて、この考案の印象コーピングは、その近位端に専用構成物を含み、この専用構成物により、それは、対応する構成物をその近位端に有するインプラントまたはインプラントアセンブリと連結できるようになる。ある特定の実施形態によれば、印象コーピング上の専用構成物の寸法は、インプラントまたはインプラントアセンブリとの密な連結（公差がほとんどまたは全くなし）をもたらす。
【００３０】
この考案のさらに別の局面は、この考案のインプラントレプリカへの接続のための焼損シリンダに関し、焼損シリンダは、近位面が平坦である近位端（１９）を含むことを特徴とする。また、これに代えて、焼損シリンダは、その界面での公差連結によって特徴付けられるこの考案の組合せと連結するための専用構成物を含むことを特徴とする。この考案のある特定の実施形態によれば、専用構成物の寸法は、インプラントレプリカとの密な連結（公差がほとんどまたは全くなし）をもたらす。より特定の一実施形態は焼損シリンダに関し、その近位端は、インプラントレプリカにおける六角形の構成と連結する六角形の開口部によって特徴付けられる。
【００３１】
任意で、この考案の焼損シリンダは、テーパ付きカラー（２０）をさらに含み得る。
この考案のさらに別の局面は、この考案の印象コーピングおよびインプラントまたはインプラントアセンブリと組合せて使用するための、ねじ付きシャフトがインプラントまたはインプラントアセンブリのねじ穴に嵌合することを特徴とする専用のピックアップスクリューおよび円錐形印象コーピングスクリューに関する。いずれかのスクリューを選択することにより、２種類の手法、すなわちピックアップ手法および円錐形印象コーピング手法に従って、印象が採得されるようになる。この考案の利点は、同じコーピングシリンダが使用可能であることである。
【００３２】
専用印象コーピングおよびインプラントレプリカを任意で含む、専用インプラントと義歯と保持スクリューとの上述の組合せは、任意で、上で述べたセンタリングスクリュー、焼損シリンダ、ピックアップスクリューおよび円錐形印象コーピングスクリューをさらに含む。
【００３３】
この考案のさらに別の局面は、外側ねじ付きシャフトと、少なくとも２ｍｍの長さを有し、顎への導入時に骨から突出する、ねじが付いていない頭部（たとえばアバットメント）とを含む、組込まれたアバットメントを有する歯科インプラントに関する。
【００３４】
この考案の別の局面は、印象コーピングと、歯科インプラントまたはインプラントレプリカに固定するための印象コーピングスクリューとの組合せであって、印象コーピングは内部筒型中空シャフトを含み、印象コーピングスクリューは、印象コーピングの筒型中空シャフトの直径に対応する直径を有するねじ付きシャフトを含む。印象コーピングスクリューは、コーピングの遠位部の直径と全く等しい直径を有する平坦な筒型頭部か、または、コーピングの遠位部の直径よりも大きい直径を有する球形頭部のいずれかを有し得ることをさらに特徴とする。任意で、印象コーピングは、その近位部の外部表面に沿って窪んだ貫入部を周囲に備えるテーパ付きの外形を有する。
【００３５】
この考案の別の局面は、適切なスクリューを有するインプラントホルダーに関する。インプラントホルダーの遠位端は、この考案のインプラント上の構成物と連結することによよって必要な場合にインプラントを顎から取外すことを可能にする専用構成物を有する平坦な表面（２１）を含む。ある特定の実施形態によれば、この構成物は、インプラントの近位端の小さな穴に嵌合する２つのピンからなる。
【００３６】
この説明は、ここに引用により援用される添付図面とともに理解され得る。
【考案を実施するための最良の形態】
【００３７】
詳細な説明
この考案は、インプラントまたはインプラントアセンブリと義歯との嵌合が不整合のための公差を提供する、義歯用システムに関する。より特定的には、義歯は保持スクリューによってインプラントに固定され、それは義歯の筒型構成要素の土台または固定部（１）の開口部（２）を通されており、それにより、保持スクリューのねじ付きシャフトはインプラントのねじ付き内孔に固定される。保持スクリューのくびれ（すなわち、スクリューの、ねじが付いていない部分）（３）の直径は、義歯の固定部における開口部または穴の直径よりも小さく、術後にインプラントのフィクスチャー頭部において保持スクリューを固定する際に横方向の不整合が修正され得るようになっている。開口部は、好ましくは、保持スクリューの頭部よりもサイズが大きくないかまたは等しい。ある特定の実施形態によれば、保持スクリューのくびれと義歯の固定部における開口部との直径の差は、約０．４〜約１．４ｍｍの間で変化する。
【００３８】
この考案のある特定の実施形態は、インプラントと義歯との界面での平面間接続によってさらに特徴付けられる上述のシステムに関する。平面間界面は多数の利点を提供する。第１に、それは、フィクスチャーが互いに対して反対方向に角を付けられている伝統的な場合よりも、義歯を容易に口の中に挿入することを可能にする。第２に、義歯（たとえば義歯の筒型構成要素）とインプラントのフィクスチャー頭部との接触面がより大きくなり、それは義歯をインプラント上に保持するスクリューの緩みを防止するのに有益であると考えられている。接触表面積の増大は、仮シリンダの表面からインプラントの表面への力の伝達を介した抵抗の増加をもたらし、締付けスクリューにかかる歪み、ねじの微小な動きおよび緩みを低減させる。
【００３９】
しかしながら、代替的な一実施形態によれば、この考案のインプラント−義歯嵌合の公差は、連結構成物に基づいたインプラントと義歯との界面を用いて確実にされている。連結するものの制限された横方向の動きを許容する、インプラントのフィクスチャー頭部および義歯の近位端の上の構成物のそのようなシステムは、ここに「公差連結」界面と呼ば
れる。そのような公差連結界面は、インプラント上の適切な位置への義歯の配置について何らかの誘導がある一方、同時に、義歯をインプラントに固定する際の横方向の動きに対する公差が確実にされている、という利点を有する。ある特定の実施形態によれば、公差連結は、約０．４〜約１．４ｍｍの横方向の動きを許容する。ある特定の実施形態によれば、これは、（図５に示すような）連結構成物のサイズを調節することによって行なわれる。この公差は、当該技術分野において述べられた異なるインプラント−義歯連結設計に適用可能であり、それにより、インプラントおよび／または義歯の固定部のいずれかが、雄および／または雌構造を含み得る。たとえば、フィクスチャーの近位端から六角形が突出し、アバットメントまたはインプラント自体の土台における六角形の窪みに受けられる一般的な構成では、この考案に従った六角形の突出部のサイズは六角形の窪みに対して小さめに作られており、横方向の不整合を許容する。より特定的には、六角形の突出部の直径は、六角形の窪みの直径よりも約０．４〜約１．４ｍｍ小さい。
【００４０】
この考案の義歯は異なるやり方で作製可能である。義歯は歯科技工室によって設計され製造されるため、専用の構成要素が必要である。この考案は仮義歯の即時配置にとって特に好適であるが、最終義歯のインプラントへの嵌合についても関心を引くものであり得る。また、これに代えて、最終義歯は、印象から得られたインプラントの正確な場所に基づいて開発可能であり、最終義歯をインプラントに固定するために（義歯の固定部の穴と保持スクリューのくびれとの間に）公差を設けることは不必要である。そのような最終義歯は、この考案の実施形態に依存して、インプラントとの平面間界面によって、またはインプラントとの（好ましくは密な）連結を確実にする１つ以上の構成物の存在によって特徴付けられる。
【００４１】
義歯は、それに埋込まれる専用の筒型構成要素を含み得る。そのような構成要素は一般に１つの部品からなり、義歯にしっかりと組込可能である。この考案によれば、そのような構成要素は、平坦な表面を有するか、または、インプラントのフィクスチャー頭部との界面高さでの公差連結を可能にする専用構成物を含む。この考案の別の実施形態によれば、上部構造（すなわち、歯がその上に設けられる、義歯の基盤構造）は、ＣＮＣフライス加工および選択的レーザ焼結といったＲＰ手法を用いて製造される。この場合、界面は上部構造の設計の固有部分であり、１組の専用の筒型構成要素を組込むことによっては実現されない。義歯自体の構成要素または上部構造の近位端もしくは土台（固定部（１）とも呼ばれる）に、開口部または穴（２）が設けられ、それを通って保持スクリューのねじ付き端部がインプラントの軸方向ねじ穴に固定され得る。
【００４２】
この考案は、部分的にまたは完全に歯がない場合における義歯の開発にとって特に好適である。なぜなら、ブリッジタイプの義歯については、保持スクリュー用の開口部に設けられる公差は義歯の安定性を損なわないためである。
【００４３】
こうして、この考案は、この考案のインプラントに義歯を固定するために使用される専用の保持スクリュー（図１Ｂ）にも関する。保持スクリューのある特定の特徴は、保持スクリューのくびれ（３）の直径がそのねじ付きシャフト（１５）よりも小さいことである。したがって、不整合は保持スクリューのくびれの高さで修正される。この考案のある特定の実施形態によれば、保持スクリューはさらに、ドライバーを所定の位置に誘導するための円錐形開口部（１４）を内側に備える筒型頭部（１３）を含むことができ、システムの使いやすさを高める。
【００４４】
この考案はさらに、義歯の製造中に計画されたインプラント位置に対する筒型構成要素のセンタリングを可能にするスクリューを提供する。歯科技工室はこれにより、インプラントレプリカまたは類似物を有する模型から始める。これらの上部に上述の筒型構成要素が位置付けられ、それらはその後、義歯の枠組みを作製するために互いに接続される。こ
のプロセスの最中、筒型構成要素を所定の位置に保つために、専用のセンタリングスクリューが使用される。この「センタリングスクリュー（図１Ｃ）」は、筒型構成要素の底の開口部を通ってインプラントレプリカに嵌合するスクリューねじ山を遠位端に有する。このねじの上部で、センタリングスクリューは、その直径が筒型構成要素の内径とぴったり一致するまで徐々に広がる。これはテーパ付き外側面（１７）をもたらす。筒型部分（２１）はスクリューの設計を完成させる。
【００４５】
この考案はさらに専用のインプラントを提供し、それは、近位端および遠位端を有する細長いシャフトを含む（図２Ａ）。軸方向ねじ付き内孔が近位端から延びている。インプラントと義歯との間の（またはアバットメントと義歯との間の）伝統的な界面とは異なり、この考案の一実施形態に従った界面は、インプラントのフィクスチャー頭部の近位面が平坦で、義歯を位置決めする顕著な突出部または窪みがない、ということによって特徴付けられる。同様に、義歯の固定部の土台での近位面は平坦である。しかしながら、任意で、インプラントのフィクスチャー頭部は、必要な場合にインプラントホルダーによるインプラントの取外しを可能にする１つ以上の専用構成物を含み得る（以下参照）。しかしながら、そのような構成物は、義歯との平面間界面を妨げてはならない。ある特定の実施形態によれば、そのような構成物は１組の小さい穴であり、それらは専用のインプラントホルダーのピンと連結可能である。また、これに代えて、上述のように、インプラントと義歯との界面は公差連結、すなわち、横方向の不整合に対する公差を有して連結する構成物を提供することによって特徴付けられる。
【００４６】
インプラントのサイズ／長さは問題にならない。この考案の概念は「標準」インプラント（７ｍｍ〜２３０ｍｍ）に適用可能であるが、洞を越えた（trans-sinusal）使用のための「長いインプラント」（３０ｍｍ〜６０ｍｍ）にも拡張可能である。
【００４７】
この考案のある特定の実施形態によれば、インプラントと義歯との界面は、骨ではなく歯肉の高さで作製される。これは、インプラントの外部表面が滑らかな表面、たとえば、骨と界接するためにねじが切られていない、または処理されていない平面を有する近位部を含むことを提供することによって達成される。より特定的には、この近位部は約１ｍｍから約２ｍｍ以上に延長される。このため、インプラントの埋殖の際、フィクスチャー頭部は骨の高さの上部に位置し、インプラントの滑らかな部分は粘膜内にある。このインプラントのカラーの延長は、インプラント−アバットメント界面周囲の区域における骨の再吸収という公知の問題を制限または排除する（ボズカヤ  Ｄ．（Bozkaya. D）等、「非中心咬合荷重によるさまざまなインプラントシステムの応力分布特性」（Stress Distribution Characteristics of Various Implant Systems due to Non-Central Occlusal Loads）、ノースイースタン大学（Northeastern Univ.）、ボストン（Boston）、http://wwwl.coe.neu.edu/~smuftu/Dincer/comparison.pdf）。
【００４８】
インプラントの挿入および取外しを可能にするために、専用の構成物がフィクスチャーの頭部に任意で設けられる。この構成物は、適切なツールが頭部インプラントにトルクをかけることを可能にし、それによりインプラントをねじ込む、またはねじり出すいかなるものであってもよい（フィクスチャーの頭部の側の溝、多数の小さい貫入部、１つ以上の平坦な表面、など）。インプラントを手術部位に運んでそれを切骨に打ち込むためのそのようなツールは一般に、フィクスチャーマウントまたはインプラントホルダー（図４）と呼ばれ得る。それはスクリューによってインプラントに取付けられる。フィクスチャーマウントは、ドライビングツールによってかけられるトルクをインプラントに伝えるための中間ツールとして機能する。
【００４９】
この考案は、手術直後にインプラント上に配置可能な義歯を提供するために使用可能である。この義歯は、インプラントが通常３〜６ヶ月後にオッセオインテグレーションした
後、任意で最終復元物と置き換えられ得る。インプラントフィクスチャー頭部の近位端の設計からすると、歯科技工室が再修復元物を製造できるようにするには、専用の構成要素が必要である。
【００５０】
このため、この考案はさらに、印象を作製するための専用構成要素に関する。伝統的に、２種類の印象コーピング、たとえば、ピックアップ印象コーピングおよび円錐形印象コーピング印象コーピングが説明されている。この考案は、２つの交換可能な印象コーピングスクリュー（図３）を有する専用の印象コーピングを提供する。このため、この考案の印象コーピングは、伝統的な２種類の印象コーピングのいずれか１つとして使用可能である。印象コーピングは、その土台周囲に沿って窪んだ貫入部を有するテーパ付きの外形を有する（図３Ａ）。その長手方向の軸に沿って、コーピングは内部筒型シャフトを有し、それを通ってコーピングスクリューが、印象を作製するためにインプラントに固定され得るか、またはその後歯科技工室でインプラントレプリカに固定され得る。コーピングをピックアップ印象コーピングとして使用する場合、コーピングの頂部の直径と全く等しい直径を有する平坦な筒型頭部を有するコーピングスクリューが使用される（図３Ｂ）。患者の口の中のインプラントにコーピングを固定した後、顎の形状を採得するために印象材（たとえばシリコン、ポリエーテル、ビニルポリシロキサンまたはアルギン酸）が施され、この材料は硬化するよう放置される。次に、コーピングスクリューが取外されて、コーピングが組込まれた印象を提供し、口の中でのフィクスチャーの正確な場所をもたらす。また、これに代えて、コーピングが円錐形印象コーピング印象コーピングとして使用される場合、楕円体のような形状の頭部とコーピングの幅よりも大きい直径とを有する第２のタイプのスクリューが使用される（図３Ｃ）。この場合、印象が取外される際、コーピングはインプラント上に残る。歯科技工室で、コーピングは、同じ円錐形印象コーピングスクリューを用いてインプラントレプリカに取付けられる。これらのスクリューの頭部、および遠位貫入部を有するテーパ付きコーピングの双方の際立った外部幾何学的配置に基づいて、印象はコーピング上に正確に再位置付けされ得る。印象材の弾性により、コーピングは元の位置にパチンと戻される。
【００５１】
この考案の印象コーピングが（ピックアップ印象コーピング、または円錐形印象コーピングとして）どのように使用されるかとは無関係に、インプラントのフィクスチャー頭部の位置が石膏模型に転写されるようにする印象が採得され、石膏模型は次に患者の口の内部を模倣する。この模型はその後歯科技工室で、復元物または義歯を設計するベースとして使用される。模型の製造は、レプリカを印象コーピングに取付けること、およびその後の石膏での鋳込によって行なわれる。
【００５２】
この考案はさらに、説明したシステムとともに使用可能で、かつこの考案の一部として考えられる専用のインプラントレプリカ（図２Ｂ）を提供する。インプラントと同様、インプラントレプリカの近位端は、義歯との連結を可能にする平坦な表面または構成物を含む。ある特定の実施形態によれば、インプラントレプリカ上の特徴物は、義歯との密な連結（公差なし）を確実にする。ある特定の実施形態によれば、この表面は、インプラントの直径と等しいかまたは若干大きい直径を有する。その長手方向の軸に沿って、インプラントレプリカは、インプラントの直径と同じ直径を有する内側ねじ付き孔を有する。ある特定の実施形態によれば、レプリカは、石膏鋳物への固定を可能にする１つ以上の専用構成物（１０）を含むその遠位端近傍の区分を除き、全体的に筒型の形状を有する。この考案のある特定の実施形態によれば、これらの専用構成物は平坦な凹みである。また、これに代えて、手術計画が実行される場合、レプリカは顎の立体リソグラフィ模型に挿入可能であり、それはインプラントの計画された位置に対応する予め定められた穴を有する。これらの穴の底に詰まった樹脂残留物によって生じる問題を回避するために、この考案のインプラントレプリカにはその遠位端（１１）において１ミリメートル以上の長さにわたってテーパが付けられ得る。
【００５３】
最終復元物を作製するのに歯科技工室で必要な第３の構成要素は、焼損シリンダ（図３Ｄ）である。この構成要素は、ワックスアップスクリュー（図３Ｅ）によって石膏模型内のレプリカ上に固定される。それは、最終義歯の枠を得るために後で金属で鋳造される構造を歯科技工士がワックスまたはアクリルといった仮の材料から構築する、最終復元物の製造プロセス中に使用される。鋳造中、シリンダは焼損し、最終義歯のインプラントへの接続のために所望の形状を有する管を枠内に残す。この考案のインプラントおよびインプラントレプリカと組合せて使用するために、焼損シリンダも適合された形状を有する。より特定的には、シリンダの土台の近位面は、好ましくはインプラントフィクスチャー頭部の表面とサイズが等しい平坦な表面であるか、または、シリンダの土台は、シリンダがインプラントレプリカに固定されるようにする専用構成物を含む。任意で、テーパ付きカラーが、金属鋳物における構成要素の固定を確実にする。さらに、シリンダは２つの筒型区分において空洞化されている。第１の筒型区分は、義歯をインプラント上に保持するチタンスクリュー（図３Ｅ）の頭部と同等の直径を有する。第２の区分は、スクリューのくびれと同等の直径を有する。スクリューは好ましくはＴｉスクリューである。公差は最小限に、すなわち嵌合目的のためにのみ保たれる。
【００５４】
この考案の異なる構成要素の作製にとって好適な材料は当業者には公知であり、異なる種類の生体適合性金属およびそれらの合金、より特定的には、（酸化した、またはヒドロキシアパタイトで処理された表面を任意で有する）金およびチタン、ならびに、骨様セラミック材料、生体ガラス、アクリル樹脂、およびリン酸カルシウムを含む。
【００５５】
実施例
１．インプラント手順および（仮）義歯の準備
インプラントの位置は、コンピュータ断層撮影法を伴う専用ソフトウェアを用いて計画される。この考案に従った平坦な表面を有する固定具を有する義歯が、術前に筒型構成要素の周りに作製され、筒型構成要素はセンタリングスクリューを用いて計画されたインプラント位置にセンタリングされる。
【００５６】
次に、穿孔誘導テンプレートの助けを借りた、予め定められた位置に従ったインプラントの植込用の手術のために、患者が呼び入れられる。使用されるインプラントは、平坦な表面のフィクスチャー頭部を有する。インプラントが位置付けられた後、この考案の保持スクリューを用いて義歯がインプラント上に固定され、義歯の筒型構成要素の固定部の開口部における公差および平面間界面が、若干の不整合を許容する。伝統的な手順とは異なり、インプラントの埋殖直後に患者に義歯が設けられる。
【００５７】
２．最終義歯の作製
前の手順が仮義歯の作製のためにのみ使用された場合、最終復元物は以下のように作製可能である。まず、患者の口の中のインプラントの頂部に印象コーピングを配置し、ピックアップスクリューまたは円錐形印象コーピングスクリューによって固定する。次に、患者の口腔内の場所を見当合わせするために、印象材を印象コーピングの周りに、軟組織およびまだ残っている歯の上へと施す。取外した後で、印象材に埋込まれた印象コーピングによるインプラントの位置についての正確な情報と、軟組織の高さについての正確な情報とを有する型が得られる。インプラントレプリカがインプラントコーピング上にねじ込まれ、型を用いて石膏鋳物が作製される。石膏鋳物はインプラントレプリカを含む。たとえばインプラントコーピングをねじり出して型を取外した後で、焼損シリンダ（前述の構成物）がインプラント上にねじ込まれる。焼損シリンダはワックスと接続され、歯科技工士の技量に基づいて上部構造が設計される。ロストワックス法を用いて、金属複製物が上部構造で作製され、それはその後、最終義歯用のベースとして仕上げられ、使用される。咬合の転写は、咬合器に搭載された石膏鋳物を用いて行なわれる。復元物の美容的部分はセ
ラミックまたは樹脂から作製される。復元物は適切なスクリューを用いて患者の口の中に固定可能である。
【図面の簡単な説明】
【００５８】
【図１】Ａ：義歯、Ｂ：保持スクリュー、Ｃ：保持スクリューの義歯における嵌合および横方向の動きの概略図であり、１＝義歯の固定部、２＝穴、３＝保持スクリューのくびれ、４＝インプラントとの界面、１３＝保持スクリューの頭部、１４＝円錐形開口部、１５＝ねじ付きシャフトである。
【図２】Ａ：インプラント、Ｂ：インプラントレプリカ、Ｃ：センタリングスクリューの概略図であり、５＝界面、６＝フィクスチャー頭部、７＝インプラントの外部表面の遠位部、８＝インプラントの外部表面の近位部、９＝インプラントレプリカの近位端、１０＝凹み、１１＝インプラントレプリカの遠位端、１２＝内側ねじ付き穴、１６＝テーパ付き遠位区分、１７＝ねじ付きシャフトである。
【図３】円錐形印象コーピングスクリュー（Ｂ）およびピックアップスクリュー（Ｃ）を有する印象コーピング（Ａ）、焼損シリンダ（Ｄ）、スクリュー（Ｅ）の概略図であり、１８＝印象コーピングの固定部、１９＝焼損シリンダの近位端、２０＝テーパ付きカラーである。
【図４】スクリューを有するインプラントホルダーの概略図である。
【図５】義歯（Ａ）とインプラント（Ｃ）と保持スクリュー（Ｂ）との組合せの概略図であり、義歯とインプラントとの界面が公差連結接続によって特徴付けられている図である。
【図１】
0003138970.tif 000003
【図２】
0003138970.tif 000004
【図３】
0003138970.tif 000005
【図４】
0003138970.tif 000006
【図５】
0003138970.tif 000007
【手続補正書】
【提出日】平成18年7月27日(2006.7.27)
【手続補正１】
【補正対象書類名】実用新案登録請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
専用歯科インプラントまたはインプラントアセンブリと、義歯と、保持スクリューとの組合せであって、義歯の固定部（１）は保持スクリュー用の穴（２）を含み、
義歯をインプラントまたはインプラントアセンブリに保持スクリューで固定する際、義歯の固定部の中心とインプラントまたはインプラントアセンブリの中心との横方向の不整合に対する補償を、インプラント上の義歯の横方向の動きによって可能にするように、保持スクリューのくびれ（３）の直径が義歯の固定部の穴よりも小さいことを特徴とし、義歯の固定部との前記インプラントまたはインプラントアセンブリの界面が平面間接続を含むことをさらに特徴とする、組合せ。
【請求項２】
義歯の固定部の中心とインプラントまたはインプラントアセンブリの中心との横方向の不整合に対する前記補償は、インプラント上の義歯の約０．４〜約１．４ｍｍの横方向の動きによって確実とされる、請求項１に記載の組合せ。
【請求項３】
保持スクリューのくびれ（３）の直径は、義歯の固定部の穴（２）の直径に対して約０．４〜１．２ｍｍ小さい、請求項１または２に記載の組合せ。
【請求項４】
保持スクリューのくびれ（３）の直径がそのねじ付きシャフト（１５）よりも小さいことをさらに特徴とする、請求項１〜３のいずれかに記載の組合せ。
【請求項５】
保持スクリューのねじ付きシャフト（１５）と義歯の固定部（１）の穴（２）との間には公差がないことを特徴とする、請求項１〜４のいずれかに記載の組合せ。
【請求項６】
義歯の固定部との前記インプラントまたはインプラントアセンブリの界面は、義歯をインプラントまたはインプラントアセンブリに保持スクリューで固定する際、義歯の固定部（１）の中心とインプラントまたはインプラントアセンブリの中心との横方向の不整合に対する補償を可能にする、公差連結を確実にする連結構成物によって特徴付けられる、請求項１〜５のいずれかに記載の組合せ。
【請求項７】
前記固定部（１）は、義歯に組込み可能な別個の筒型構成要素である、請求項１〜６のいずれかに記載の組合せ。
【請求項８】
前記固定部（１）は義歯の一体型部分である、請求項１〜６のいずれかに記載の組合せ。
【請求項９】
前記インプラントは単一の構造であり、前記平面間接続または前記公差連結は、前記インプラントのフィクスチャー頭部（６）の近位面と義歯の固定部（１）の近位面との間にある、請求項１〜８のいずれかに記載の組合せ。
【請求項１０】
前記インプラントアセンブリはアバットメントを含み、前記平面間接続または前記公差連結は、アバットメントと義歯の固定部（１）との間にある、請求項１〜９のいずれかに記載の組合せ。
【請求項１１】
前記インプラントは、骨と界接するために処理された遠位部（７）と未処理の近位部（８）とを含む外部表面を有しており、
近位部が２〜６ｍｍの長さを有することを特徴とする、請求項１〜１０のいずれかに記載の組合せ。
【請求項１２】
平坦な表面を有する、義歯との前記インプラントの界面（５）における前記インプラントのフィクスチャー頭部（６）は、前記平坦な表面に、埋殖後の前記インプラントの容易な取外しを可能にするための１つ以上の専用構成物をさらに含む、請求項１〜１１のいずれかに記載の組合せ。
【請求項１３】
近位面を有する固定部を含む印象コーピングをさらに含み、
前記近位面が平坦であることを特徴とする、請求項１〜１２のいずれかに記載の組合せ。
【請求項１４】
インプラントレプリカをさらに含み、
それが、前記義歯の固定部（１）との、または近位平坦表面を備える固定部（１８）を有する前記印象コーピングとの接続のために近位面（９）が平坦である近位端を含むことを特徴とする、請求項１〜１３のいずれかに記載の組合せ。
【請求項１５】
義歯または印象コーピングの固定部の近位平坦表面との接続のための、平坦な表面の近位端（９）を含むことを特徴とする、歯科インプラントレプリカ。
【請求項１６】
石膏鋳物に固定するための１つ以上の平坦な凹み（１０）をその外部表面上にさらに含む、請求項１５に記載のインプラントレプリカ。
【請求項１７】
樹脂の型への挿入のためのテーパ付き遠位端（１１）をさらに含む、請求項１５または１６に記載のインプラントレプリカ。
【請求項１８】
前記平坦表面に、スクリューの導入用の内側ねじ付き穴（１２）への開口部を含み、
開口部および穴の直径が、前記義歯または印象コーピングの固定部の穴の直径と同じサイズか、またはそれよりも小さいことを特徴とする、請求項１５〜１７のいずれかに記載のインプラントレプリカ。
【請求項１９】
平面間接続または公差連結を界面に有する歯科インプラントまたはインプラントアセンブリに義歯を固定するための保持スクリューであって、
前記保持スクリューは、義歯をインプラントまたはインプラントアセンブリに固定する際、義歯の固定部の中心とインプラントまたはインプラントアセンブリの中心との横方向の不整合に対する補償を可能にするように、そのくびれ（３）の直径がそのねじ付きシャフト（１５）よりも小さいこと、および、そのくびれ（３）の直径が、義歯の固定部（１）の穴（２）の直径に対して約０．４〜１．２ｍｍ小さいことを特徴とする、保持スクリュー。
【請求項２０】
ねじ込むためにドライバーを所定の位置に誘導するための円錐形開口部（１４）を内側に備える筒型頭部（１３）を有することをさらに特徴とする、請求項１９に記載の保持スクリュー。
【請求項２１】
ねじ付きシャフト（１５）がインプラントまたはインプラントアセンブリのねじ穴に嵌合することを特徴とする、請求項１９または２０に記載の保持スクリュー。
【請求項２２】
保持スクリューのねじ付きシャフト（１５）の直径が、義歯の固定部（１）の穴（２）の直径と等しいことを特徴とする、請求項１９〜２１のいずれかに記載の保持スクリュー。
【請求項２３】
義歯の作製において請求項１４のインプラントレプリカに筒型構成要素を固定するためのセンタリングスクリューであって、前記センタリングスクリューは外側テーパ付き遠位区分（１７）を有し、前記インプラントレプリカのねじ穴（１２）に嵌合するねじ付きシャフト（１６）を有する、センタリングスクリュー。
【請求項２４】
前記外側テーパ付き遠位区分（１７）がその最も幅広い部分において、テーパ付きの形状が前記インプラントレプリカのねじ穴（１２）に対するスクリューのセンタリングを確実にするように、筒型構成要素の内径と同じ直径を有することをさらに特徴とする、請求項２３に記載のセンタリングスクリュー。
【請求項２５】
平坦な表面をその近位端に含む歯科インプラントまたはインプラントアセンブリの印象を採得するための印象コーピングであって、前記印象コーピングは、平坦な表面を有する固定部（１８）を含む、印象コーピング。
【請求項２６】
請求項１５のインプラントレプリカへの接続のための焼損シリンダであって、平坦な表面を含む近位端（１９）を含む、焼損シリンダ。
【請求項２７】
テーパ付きカラー（２０）をさらに含む、請求項２６に記載の焼損シリンダ。
【請求項２８】
２つの筒型部分を含む内部シャフトをさらに含み、前記２つの部分の近位部の直径は遠位部の直径よりも小さい、請求項２６または２７に記載の焼損シリンダ。
【請求項２９】
印象コーピングと、歯科インプラントまたはインプラントレプリカに固定するための１つ以上の印象コーピングスクリューとの組合せであって、前記印象コーピングは内部筒型中空シャフトを含み、前記印象コーピングスクリューは、印象コーピングの筒型中空シャフトの直径に対応する直径を有するねじ付きシャフトを含み、
前記１つ以上の印象コーピングスクリューが、コーピングの遠位部の直径と全く等しい直径を有する平坦な筒型頭部か、または、コーピングの遠位部の直径よりも大きい直径を有する球形頭部のいずれかを有し得ることを特徴とする、組合せ。
【請求項３０】
前記印象コーピングは、その近位部の外部表面に沿って窪んだ貫入部を周囲に備えるテーパ付きの外形を有する、請求項２９に記載の組合せ。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２８
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２８】
この考案の別の局面は、義歯の作製においてこの考案のインプラントレプリカに筒型構成要素を固定するためのセンタリングスクリューに関する。このセンタリングスクリューは、外側テーパ付き遠位区分（１７）と、インプラントレプリカのねじ穴（１２）に嵌合するねじ付きシャフト（１６）とを有することを特徴とする。ある特定の実施形態によれば、センタリングスクリューは、外側テーパ付き遠位区分がその最も幅広い部分において、テーパ付きの形状がインプラントレプリカの固定部の穴に対するスクリューのセンタリングを確実にするように、筒型構成要素の内径と同じ直径を有することをさらに特徴とする。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】図面の簡単な説明
【補正方法】変更
【補正の内容】
【図面の簡単な説明】
【図１】  Ａ：義歯、Ｂ：保持スクリュー、Ｃ：保持スクリューの義歯における嵌合および横方向の動きの概略図であり、１＝義歯の固定部、２＝穴、３＝保持スクリューのくびれ、４＝インプラントとの界面、１３＝保持スクリューの頭部、１４＝円錐形開口部、１５＝ねじ付きシャフトである。
【図２】  Ａ：インプラント、Ｂ：インプラントレプリカ、Ｃ：センタリングスクリューの概略図であり、５＝界面、６＝フィクスチャー頭部、７＝インプラントの外部表面の遠位部、８＝インプラントの外部表面の近位部、９＝インプラントレプリカの近位端、１０＝凹み、１１＝インプラントレプリカの遠位端、１２＝内側ねじ付き穴、１６＝ねじ付きシャフト、１７＝テーパ付き遠位区分である。
【図３】  円錐形印象コーピングスクリュー（Ｂ）およびピックアップスクリュー（Ｃ）を有する印象コーピング（Ａ）、焼損シリンダ（Ｄ）、スクリュー（Ｅ）の概略図であり、１８＝印象コーピングの固定部、１９＝焼損シリンダの近位端、２０＝テーパ付きカラーである。
【図４】  スクリューを有するインプラントホルダーの概略図である。
【図５】  義歯（Ａ）とインプラント（Ｃ）と保持スクリュー（Ｂ）との組合せの概略図であり、義歯とインプラントとの界面が公差連結接続によって特徴付けられている図である。
【手続補正書】
【提出日】平成19年9月25日(2007.9.25)
【手続補正１】
【補正対象書類名】実用新案登録請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
専用歯科インプラントまたはインプラントアセンブリと、義歯と、保持スクリューとの組合せであって、義歯の固定部（１）は保持スクリュー用の穴（２）を含み、
義歯をインプラントまたはインプラントアセンブリに保持スクリューで固定する際、義歯の固定部の中心とインプラントまたはインプラントアセンブリの中心との横方向の不整合に対する補償を、インプラント上の義歯の横方向の動きによって可能にするように、保持スクリューのくびれ（３）の直径が義歯の固定部の穴よりも小さいことを特徴とし、義歯の固定部との前記インプラントまたはインプラントアセンブリの界面が平面間接続を含むことをさらに特徴とする、組合せ。
【請求項２】
義歯の固定部の中心とインプラントまたはインプラントアセンブリの中心との横方向の不整合に対する前記補償は、インプラント上の義歯の約０．４〜約１．４ｍｍの横方向の動きによって確実とされる、請求項１に記載の組合せ。
【請求項３】
保持スクリューのくびれ（３）の直径は、義歯の固定部の穴（２）の直径に対して約０．４〜１．２ｍｍ小さい、請求項１または２に記載の組合せ。
【請求項４】
保持スクリューのくびれ（３）の直径がそのねじ付きシャフト（１５）よりも小さいことをさらに特徴とする、請求項１〜３のいずれかに記載の組合せ。
【請求項５】
保持スクリューのねじ付きシャフト（１５）と義歯の固定部（１）の穴（２）との間には公差がないことを特徴とする、請求項１〜４のいずれかに記載の組合せ。
【請求項６】
義歯の固定部との前記インプラントまたはインプラントアセンブリの界面は、義歯をインプラントまたはインプラントアセンブリに保持スクリューで固定する際、義歯の固定部（１）の中心とインプラントまたはインプラントアセンブリの中心との横方向の不整合に対する補償を可能にする、公差連結を確実にする連結構成物によって特徴付けられる、請求項１〜５のいずれかに記載の組合せ。
【請求項７】
前記固定部（１）は、義歯に組込み可能な別個の筒型構成要素である、請求項１〜６のいずれかに記載の組合せ。
【請求項８】
前記固定部（１）は義歯の一体型部分である、請求項１〜６のいずれかに記載の組合せ。
【請求項９】
前記インプラントは単一の構造であり、前記平面間接続または前記公差連結は、前記インプラントのフィクスチャー頭部（６）に近い側の端面と義歯の固定部（１）に近い側の端面との間にある、請求項１〜８のいずれかに記載の組合せ。
【請求項１０】
前記インプラントアセンブリはアバットメントを含み、前記平面間接続または前記公差連結は、アバットメントと義歯の固定部（１）との間にある、請求項１〜９のいずれかに記載の組合せ。
【請求項１１】
前記インプラントは、前記フィクスチャー頭部（６）から遠い側の、骨と界接するために処理された部分（７）と、前記フィクスチャー頭部（６）に近い側の未処理の部分（８）とを含む外部表面を有しており、
前記未処理の部分（８）が２〜６ｍｍの長さを有することを特徴とする、請求項１〜１０のいずれかに記載の組合せ。
【請求項１２】
平坦な表面を有する、義歯との前記インプラントの界面（５）における前記インプラントのフィクスチャー頭部（６）は、前記平坦な表面に、埋殖後の前記インプラントの容易な取外しを可能にするための１つ以上の専用構成物をさらに含む、請求項１〜１１のいずれかに記載の組合せ。
【請求項１３】
端面を有する固定部を含む印象コーピングをさらに含み、
前記端面が平坦であることを特徴とする、請求項１〜１２のいずれかに記載の組合せ。
【請求項１４】
インプラントレプリカをさらに含み、
それが、前記義歯の固定部（１）との、または、平坦な端部表面を備える固定部（１８）を有する前記印象コーピングとの接続のために、端面（９）が平坦である端部を含むことを特徴とする、請求項１〜１３のいずれかに記載の組合せ。
【請求項１５】
平面間接続または公差連結を界面に有する歯科インプラントまたはインプラントアセンブリに義歯を固定するための保持スクリューであって、
前記保持スクリューは、義歯をインプラントまたはインプラントアセンブリに固定する際、義歯の固定部の中心とインプラントまたはインプラントアセンブリの中心との横方向の不整合に対する補償を可能にするように、そのくびれ（３）の直径がそのねじ付きシャフト（１５）よりも小さいこと、および、そのくびれ（３）の直径が、義歯の固定部（１）の穴（２）の直径に対して約０．４〜１．２ｍｍ小さいことを特徴とする、保持スクリュー。
【請求項１６】
ねじ込むためにドライバーを所定の位置に誘導するための円錐形開口部（１４）を内側に備える筒型頭部（１３）を有することをさらに特徴とする、請求項１５に記載の保持スクリュー。
【請求項１７】
ねじ付きシャフト（１５）がインプラントまたはインプラントアセンブリのねじ穴に嵌合することを特徴とする、請求項１５または１６に記載の保持スクリュー。
【請求項１８】
保持スクリューのねじ付きシャフト（１５）の直径が、義歯の固定部（１）の穴（２）
の直径と等しいことを特徴とする、請求項１５〜１７のいずれかに記載の保持スクリュー。