(57)【要約】  炎症を伴う真菌及び酵母菌が原因の皮膚疾患、並びに／又は細菌感染に関連した皮膚疾患を治療するために有用な薬剤組成物に関する。そのような組成物は、治療有効量のセルタコナゾール、又は薬学的に許容されるその塩、溶媒和物、異性体若しくはその混合物、及び治療有効量のヒドロコルチゾン、ヒドロコルチゾンの薬学的に許容されるエステル、抗菌キノロン化合物又はその混合物からなる群から選択される、少なくとも１種の化合物を含む。【特許請求の範囲】
【請求項１】
ａ）治療有効量のセルタコナゾール、又は薬学的に許容されるその塩、溶媒和物、異性体若しくはその混合物、及び
ｂ）治療有効量のヒドロコルチゾン、ヒドロコルチゾンの薬学的に許容されるエステル、抗菌キノロン化合物又はその混合物からなる群から選択される少なくとも１種の化合物
を、場合により、少なくとも１種の薬学的に許容される賦形剤若しくは担体、又はその混合物と組み合わせて含む薬剤組成物。
【請求項２】
セルタコナゾール、又は薬学的に許容されるその塩、溶媒和物、異性体若しくはその混合物の前記治療有効量が、組成物の０．１重量％から１０重量％までの範囲である、請求項１に記載の薬剤組成物。
【請求項３】
セルタコナゾール、又は薬学的に許容されるその塩、溶媒和物、異性体若しくはその混合物の治療上許容される量が、組成物の０．２重量％から８重量％までの範囲である、請求項１又は２に記載の薬剤組成物。
【請求項４】
前記セルタコナゾールが、セルタコナゾール塩基、Ｒ−セルタコナゾール塩基、一硝酸セルタコナゾール及び一硝酸Ｒ−セルタコナゾールからなる群から選択される、請求項１から３までのいずれかに記載の薬剤組成物。
【請求項５】
Ｒ−セルタコナゾール塩基又は一硝酸Ｒ−セルタコナゾールが、組成物の０．３重量％から５重量％までの範囲の量で存在する、請求項４に記載の薬剤組成物。
【請求項６】
セルタコナゾール塩基又は一硝酸セルタコナゾールが、組成物の０．５重量％から５重量％までの範囲の量で存在する、請求項４に記載の薬剤組成物。
【請求項７】
ヒドロコルチゾン、又は薬学的に許容されるそのエステル若しくはその混合物の前記治療有効量が、組成物の０．０５重量％から５重量％までの範囲である、請求項１から６までのいずれかに記載の薬剤組成物。
【請求項８】
ヒドロコルチゾン、又は薬学的に許容されるそのエステル若しくはその混合物の前記治療有効量が、組成物の０．１重量％から２重量％までの範囲である、請求項７に記載の薬剤組成物。
【請求項９】
前記ヒドロコルチゾンが、ヒドロコルチゾン塩基、アセポン酸ヒドロコルチゾン、酢酸ヒドロコルチゾン、ヒドロコルチゾンブテプレート、ブチル酢酸ヒドロコルチゾン、酪酸ヒドロコルチゾン、シピオン酸ヒドロコルチゾン、プロピオン酸ヒドロコルチゾン及び吉草酸ヒドロコルチゾンからなる群から選択される、請求項１から８までのいずれかに記載の薬剤組成物。
【請求項１０】
前記ヒドロコルチゾンが、ヒドロコルチゾン塩基、酢酸ヒドロコルチゾン、酪酸ヒドロコルチゾン及び吉草酸ヒドロコルチゾンからなる群から選択される、請求項９に記載の薬剤組成物。
【請求項１１】
前記抗菌キノロン化合物の前記治療有効量が、組成物の０．５重量％から１０重量％までの範囲である、請求項１から１０までのいずれかに記載の薬剤組成物。
【請求項１２】
前記抗菌キノロン化合物が、１−シクロプロピル−８−メチル−７−［５−メチル−６−（メチルアミノ）−３−ピリジニル］−４−オキソ−１，４−ジヒドロ−３−キノリンカルボン酸又は薬学的に許容されるその塩である、請求項１１に記載の薬剤組成物。
【請求項１３】
セルタコナゾール、又は薬学的に許容されるその塩、溶媒和物、異性体若しくはその混合物；及びヒドロコルチゾン、又はヒドロコルチゾンの薬学的に許容されるそのエステル若しくはその混合物；及び少なくとも１種の薬学的に許容される賦形剤若しくは担体、又はその混合物を含む、請求項１から１０までのいずれかに記載の薬剤組成物。
【請求項１４】
セルタコナゾール、又は薬学的に許容されるその塩、溶媒和物、異性体若しくはその混合物；抗菌キノロン化合物；及び少なくとも１種の薬学的に許容される賦形剤若しくは担体、又はその混合物を含む、請求項１から６まで、及び１１から１２までのいずれかに記載の薬剤組成物。
【請求項１５】
セルタコナゾール、又は薬学的に許容されるその塩、溶媒和物、異性体若しくはその混合物；ヒドロコルチゾン、又はヒドロコルチゾンの薬学的に許容されるそのエステル若しくはその混合物；抗菌キノロン化合物；及び少なくとも１種の薬学的に許容される賦形剤若しくは担体、又はその混合物を含む、請求項１から１２までのいずれかに記載の薬剤組成物。
【請求項１６】
局所投与用に設計される、請求項１から１５までのいずれかに記載の薬剤組成物。
【請求項１７】
クリーム、フォーム、ペースト、軟膏、エマルジョン、乳液、ポマード、粉末、溶液、ゲル、スプレー、シャンプー、ローション、懸濁液、微粒子、マイクロカプセル、ナノスフェア、ナノ粒子、脂質小胞、リポソーム、ポリマー小胞、貼付剤又は生物学的挿入物として製剤される、請求項１６に記載の薬剤組成物。
【請求項１８】
無水マイクロエマルジョン又は無水クリームとして製剤される、請求項１６又は１７に記載の薬剤組成物。
【請求項１９】
ヒト又は動物の生体における炎症を伴う真菌及び酵母菌が原因の真菌感染、並びに／又は細菌感染に関連した真菌感染を治療するための薬物を製造するための、請求項１から１８までのいずれかに記載の薬剤組成物の使用。
【請求項２０】
前記真菌感染が、足白癬、頭部白癬、体部白癬、癜風、並びに股部白癬、爪真菌疾患、カンジダ症及び間擦疹性皮膚炎、並びに細菌感染に関連した真菌疾患からなる群から選択される、請求項１９に記載の使用。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、炎症を伴う真菌及び酵母菌が原因の皮膚疾患、並びに／又は細菌感染に関連した皮膚疾患を治療するために有用な局所製剤に関する。特に、本発明は、抗真菌薬及び抗炎症性ステロイドを含む安定した局所製剤に関する。より具体的には、本発明は、セルタコナゾール及びヒドロコルチゾン若しくは抗菌キノロン化合物、又はその混合物を含む局所製剤に関する。
【背景技術】
【０００２】
セルタコナゾール、国際一般的名称（ＩＮＮ）１−［２−［（７−クロロベンゾ［ｂ］チエン−３−イル）メトキシ］−２−（２，４−ジクロロフェニル）エチル］−１Ｈ−イミダゾール及びＣＡＳ  ＲＥＧ  Ｎｏ．９９５９２−３２−２、はヒト及び動物において、真菌及び酵母菌が原因の疾患の治療に有用な抗真菌薬である。セルタコナゾールは、薬学的に許容されるその付加塩と同様に、ＥＰ０１５１４７７で開示されている。セルタコナゾールのＲ−（−）−エナンチオマーは、薬学的に許容されるその付加塩と同様に、ＰＣＴ出願ＷＯ０３／６８７７０で開示されている。
【０００３】
抗菌薬１−シクロプロピル−８−メチル−７−［５−メチル−６−（メチルアミノ）−３−ピリジニル］−４−オキソ−１，４−ジヒドロ−３−キノリンカルボン酸（Ｔ−３９１２、ＧＦ−００１００１−００）は、ＵＳ６３３５４４７に記載されている。本化合物は、細菌に対して広範囲の活性を有する非フッ化キノロンである。
【０００４】
ヨウ化カリウム、ホイットフィールド軟膏（Ｗｈｉｔｆｉｅｌｄ’ｓ  ｏｉｎｔｍｅｎｔ）、ウンデシレン酸、抗生物質（例えば、ニスタチン及びアンホテリシンＢ）、グリセオフルビン、並びにビフォナゾール、ブトコナゾール、クロトリマゾール、エコナゾール、フェンチコナゾール、フルトリマゾール、イソコナゾール、ケトコナゾール、ミコナゾール、オモコナゾール、オキシコナゾール、パルコナゾール、セルタコナゾール、スルコナゾール及びチオコナゾールなどのイミダゾール抗真菌薬の使用を含む、様々な方法が真菌感染の治療に使用されている。
【０００５】
イミダゾール抗真菌薬は、最初の広域スペクトル抗真菌薬であり、臨床診療において、非常に重要である。大部分の病原性真菌に対するこれらの広域スペクトルの抗真菌活性が、抗真菌薬治療における重要な進歩をもたらしている。
【０００６】
多数の適したイミダゾールが文献に記載されており、当業者に周知である。適したイミダゾール抗真菌薬の例は、ビフォナゾール、ブトコナゾール、クロトリマゾール、エコナゾール、フェンチコナゾール、フルトリマゾール、イソコナゾール、ケトコナゾール、ミコナゾール、オモコナゾール、オキシコナゾール、パルコナゾール、セルタコナゾール、スルコナゾール及びチオコナゾールなどである。
【０００７】
真菌及び酵母菌が原因の感染は、一般に、紅斑及び落屑の徴候、並びにそう痒又は痛みを伴う灼熱感の症状に関連する。真菌疾患の臨床的治療は、症状の完全な消失に少なくとも２〜４週間を必要とする。真菌感染がコルチコステロイドとイミダゾール抗真菌薬の組合せによって有効に治療できることが認められている。真菌の感受性は、そのライフサイクルによって異なることが知られている。菌糸と比べて、胞子は、治療に対してより強い耐性を示す。ステロイドは、真菌胞子の菌糸の発生を誘発する可能性があるので、真菌の治療に対する感受性をより高める。また、ステロイドは、塗布部位で血管収縮を生じさせることが知られている。この活性は、塗布部位からの抗真菌薬の消失を遅延又は防止することが可能で、抗真菌薬を表皮に長期間とどめることができる。したがって、局所に塗布した抗炎症薬により、病変の炎症の要素を直接かつ即時に軽減すると考えられている。よって、組合せ製品は、症状のすばやい軽減をもたらし、感染を根絶するはずである。この概念に基づき、抗真菌薬及び抗炎症薬の特定の組合せが真菌疾患の治療のために開発されている。
【０００８】
しかし、抗真菌薬とコルチコイドの組合せは、副作用がないとは言えない。市販の組合せのＬｏｔｒｉｃｏｍｂ（登録商標）（クロトリマゾール１％／ジプロピオン酸ベタメタゾン０．０５％）において報告されている副作用には、感覚異常、斑点状丘疹、水腫及び二次感染などがある。他の市販の組合せＣａｎｅｓｔｅｎ（登録商標）ヒドロコルチゾン（クロトリマゾール１％／ヒドロコルチゾン１％）及びＬｏｔｒｉｄｅｒｍ（登録商標）（クロトリマゾール１％／ジプロピオン酸ベタメタゾン０．０５％）において一般的に報告されている副作用は、局所の軽度の灼熱感、刺激及び過敏症反応である。さらに、時には、そのような組合せ製品は、真菌感染の治療に通常望まれる、炎症症状のすばやい軽減をもたらすことができない。皮膚の抗真菌薬／コルチコステロイドの組合せに関連した有害作用について、表１に示すようにＥｒｂａｇｃｉ（Ａｍ．Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｄｅｒｍａｔｏｌ．２００４，５，３７５−３８４）によって調査されている。Ａｍ．Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｄｅｒｍａｔｏｌ．２００４  ５（６）：３７５−３８４で、著者は、どの治療レジメン、抗真菌薬単独、又は抗真菌薬＋コルチコステロイドが、皮膚糸状菌感染の管理のためにより有効であるか調査している研究の間で結果が相反していると述べている。組合せを使用すると観察される有害作用に加えて、皮膚糸状菌症の管理において、組合せ製品が、抗真菌薬単独と比較して、菌類学的及び臨床的な治癒率が同等又は低いことを示している別の研究に関する、いくつかの参考文献を引用する。したがって、抗真菌薬とコルチコステロイドの組合せは、必ずしも症状を軽減するために最適な治療法ではなく、又は、有害作用により、組合せが不適切な場合すらある。
【表１】
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【０００９】
皮膚の真菌感染は、後に細菌を保菌する可能性があることが知られている。これらの細菌は、損傷及び臨床症状の永続化に関与する。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
本発明によって解決される課題は、炎症を伴う真菌及び酵母菌が原因の皮膚疾患、並びに／又は細菌感染に関連した皮膚疾患を治療するために有用な薬剤組成物であって、総体症状のすばやい軽減をもたらし、副作用を減少させる、薬剤組成物を提供することである。その解決策は、
ｉ）セルタコナゾール、又は薬学的に許容されるその塩、溶媒和化合物、異性体若しくはその混合物、及び
ｉｉ）ヒドロコルチゾン、又は薬学的に許容されるそのエステル若しくはその混合物、或いは抗菌キノロン化合物、或いはその混合物を含む、薬剤組成物が、
抗炎症薬及び／又は抗菌薬と組み合わせて、セルタコナゾール単独及び／又は他の抗真菌薬の他の組成物と比較して、薬理学的特性を向上させることを出願人が発見しているという事実に基づいている。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
したがって、本発明の第１の態様は、
ａ）治療有効量のセルタコナゾール、又は薬学的に許容されるその塩、溶媒和物、異性体若しくはその混合物、及び
ｂ）治療有効量のヒドロコルチゾン、ヒドロコルチゾンの薬学的に許容されるそのエステル、抗菌キノロン化合物又はその混合物からなる群から選択される、少なくとも１種の化合物
を、場合により、少なくとも１種の薬学的に許容される賦形剤又は担体と組み合わせて含む薬剤組成物に関する。
【００１２】
したがって、本発明は、炎症を伴う真菌及び酵母菌が原因の真菌感染、並びに／又は細菌感染に関連した真菌感染の治療に使用される、上記の定義の薬剤組成物に関する。
【００１３】
第２の態様によれば、本発明は、本発明による化合物の有効量を投与することによって、ヒト又は動物の生体における炎症を伴う真菌及び酵母菌が原因の真菌感染、並びに／又は細菌感染に関連した真菌感染を治療するための薬物の製造における、上記の定義の薬剤組成物の使用に関する。本発明の薬剤組成物は、ヒトで使用することが好ましい。
【００１４】
代わりに、この第２の態様を、その必要に応じて、ヒト又は生体に本明細書に記載の薬剤組成物の有効量を投与することを含む、ヒト又は動物の生体における上記の疾患の治療法として発展させることができる。本治療法は、ヒトにおける本明細書に記載の薬剤組成物の投与を含むことが好ましい。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
真菌疾患は、例えば、皮膚、爪、粘膜などの角化及び非角化上皮組織の、酵母菌感染を含む、真菌感染を指す。したがって、本発明の組成物は、足白癬、頭部白癬、体部白癬、癜風及び股部白癬、爪真菌疾患（皮膚糸状菌及び酵母菌感染が原因の爪真菌症）などの、そう痒及び／又は炎症を伴う真菌疾患を治療するために有用である。他の適応は、病原性酵母菌の存在がその結果生じる炎症及びそう痒を伴う皮膚病を引き起こす、カンジダ症及び間擦疹性皮膚炎などの酵母菌病（ｙｅａｓｔ  ｄｉｓｅａｓｅ）に対するものである。また、本組成物は、細菌感染に関連した真菌疾患を治療するために有用である可能性がある。
【００１６】
本発明の目的のために、セルタコナゾール化合物は、セルタコナゾール、薬学的に許容されるその塩、溶媒和物及び異性体とすることができる。特に、好ましいのは、Ｒ−（−）−セルタコナゾール、並びに薬学的に許容されるその塩及び溶媒和物である。薬学的に許容される溶媒和物は、水和物、又はアルコールなどの他の結晶化溶媒とすることができる。代表的な薬学的に許容される塩は、塩酸塩、臭化水素酸塩、硫酸塩、重硫酸塩、硝酸塩、リン酸塩、過塩素酸塩、ホウ酸塩、酢酸塩、酒石酸塩、マレイン酸塩、クエン酸塩、コハク酸塩、パルモエート（ｐａｌｍｏａｔｅ）、メタンスルホン酸塩、安息香酸塩、サリチル酸塩などである。
【００１７】
好ましくは、セルタコナゾール化合物は、セルタコナゾール塩基、一硝酸セルタコナゾール、Ｒ−セルタコナゾール塩基及び一硝酸Ｒ−セルタコナゾールから選択される。
【００１８】
本発明の目的のために、ヒドロコルチゾンは、ヒドロコルチゾン塩基又は薬学的に許容されるそのエステルを指す。ヒドロコルチゾン及びそのエステルは、例えば、ヒドロコルチゾン塩基及び酢酸ヒドロコルチゾンなどの効力の低いヒドロコルチゾン、並びに酪酸ヒドロコルチゾン、プロピオン酸ヒドロコルチゾン及び吉草酸ヒドロコルチゾンなどの効力が中等度のヒドロコルチゾンなど、効力によって分類することができる。
【００１９】
好ましい実施形態では、ヒドロコルチゾンは、効力の低いヒドロコルチゾンである。他の好ましい実施形態では、ヒドロコルチゾンは、効力が中等度のヒドロコルチゾンである。
【００２０】
より好ましい実施形態では、ヒドロコルチゾンのエステルは、アセポン酸ヒドロコルチゾン、酢酸ヒドロコルチゾン、ヒドロコルチゾンブテプレート（ｂｕｔｅｐｒａｔｅ）、ブチル酢酸ヒドロコルチゾン、酪酸ヒドロコルチゾン、シピオン酸ヒドロコルチゾン、プロピオン酸ヒドロコルチゾン及び吉草酸ヒドロコルチゾンである。
【００２１】
特に好ましいのは、ヒドロコルチゾン塩基、酢酸ヒドロコルチゾン、酪酸ヒドロコルチゾン及び吉草酸ヒドロコルチゾンである。
【００２２】
本発明で利用される抗菌キノロン化合物は、シプロフロキサシン、モキシフロキサシン、オフロキサシン、ガチフロキサシン、スパルフロキサシン、レボフロキサシン、ノルフロキサシン、エンテロフロキサシン、ＧＦ−００１００１−００、トロバフロキサシン、ロメフロキサシン、エノキサシン、シノキサシン、アラトロフロキサシンからなる群から選択されていると一般に記述される可能性がある。好ましい実施形態では、抗菌薬は、１−シクロプロピル−８−メチル−７−［５−メチル−６−（メチルアミノ）−３−ピリジニル］−４−オキソ−１，４−ジヒドロ−３−キノリンカルボン酸（ＧＦ−００１００１−００）又は薬学的に許容されるその塩である。
【００２３】
ＧＦ−００１００１−００の塩は、通常、公知のアミノ基などの塩基性基の塩、又はヒドロキシル基若しくはカルボキシル基などの酸性基の塩を含む。
【００２４】
例えば、塩基性基の塩は、塩化水素酸、臭化水素酸及び硫酸などの鉱酸塩、酒石酸、ギ酸、クエン酸、トリクロロ酢酸及びトリフルオロ酢酸などの有機カルボン酸塩、並びにメタンスルホン酸、ベンゼンスルホン酸、ｐ−トルエンスルホン酸、メシチレンスルホン酸及びナフタリンスルホン酸などのスルホン酸の酸を含むことができる。
【００２５】
例えば、酸性基の塩は、ナトリウム及びカリウムなどのアルカリ金属塩、カルシウム及びマグネシウムなどのアルカリ土類金属塩、アンモニウム塩、並びにトリメチルアミン、トリエチルアミン、トリブチルアミン、ピリジン、Ｎ，Ｎ−ジメチルアニリン、Ｎ−メチルピペリジン、Ｎ−メチルモルホリン、ジエチルアミン、ジシクロヘキシルアミン、プロカイン、ジベンズアミン、Ｎ−ベンジル−β−フェネチルアミン、１−エフェナミン及びＮ，Ｎ’−ジベンジルエチレンジアミンなど窒素含有有機塩基の塩を含むことができる。
【００２６】
上記の塩の中で、ＧＦ−００１００１−００の好ましい塩は、薬理学的に許容される塩を含む。
【００２７】
本発明の組成物で利用される活性主成分の量は、例えば、活動性感染の治療、活動性感染の発症を予防するための皮膚の治療、又は外科手術などの医療処置と併せた組織の滅菌など、使用の目的によって決まる。また、使用量は、治療される特定の組織によって決まる。例えば、より低濃度が、一般的に、特に敏感な組織の治療に使用される一方、いくぶん高い濃度は、あまり敏感でない組織を治療するために使用される可能性がある。
【００２８】
本発明の組成物は、０．１重量％から１０重量％までのセルタコナゾール、又は薬学的に許容されるその塩、溶媒和化合物、異性体若しくはその混合物の組成物を含む。組成物におけるセルタコナゾール、又はその薬学的に許容される塩、溶媒和化合物、異性体若しくはその混合物の量は、組成物の０．２重量％から８重量％までが好ましい。組成物の０．２重量％から７重量％までがより好ましい。本発明の他の好ましい実施形態では、Ｒ−セルタコナゾール塩基及び一硝酸Ｒ−セルタコナゾールは、組成物の０．３重量％から５重量％までの量の範囲内である。他の好ましい実施形態では、セルタコナゾール塩基及び一硝酸セルタコナゾールは、組成物の０．５重量％から５重量％までの量の範囲内である。
【００２９】
本発明の組成物は、０．０５重量％から５重量％までのヒドロコルチゾン、又は薬学的に許容されるそのエステル若しくはその混合物の組成物を含むことができる。組成物の０．１重量％から２重量％までがより好ましい。
【００３０】
本発明の組成物は、０．５重量％から１０．０重量％までの抗菌キノロン化合物を含むことができる。０．５重量％から１０．０重量％までの１−シクロプロピル−８−メチル−７−［５−メチル−６−（メチルアミノ）−３−ピリジニル］−４−オキソ−１，４−ジヒドロ−３−キノリンカルボン酸又は薬学的に許容されるその塩が好ましい。
【００３１】
第１の態様の一実施形態では、本発明は、有効量のセルタコナゾール、薬学的に許容されるそれらの塩、溶媒和物及び異性体、並びに少なくとも１種のヒドロコルチゾン又は薬学的に許容されるそれらのエステルを含む薬学的に許容される組成物に関し、その結果、そう痒及び／又は炎症を伴う菌類又は酵母菌が原因の真菌疾患の治療で相乗効果を発揮する。
【００３２】
他の実施形態では、本発明は、有効量のセルタコナゾール、薬学的に許容されるその塩、溶媒和物及び異性体、並びに少なくとも１種の抗菌キノロン化合物を含む薬学的に許容される組成物に関する。より好ましい実施形態では、抗菌キノロン化合物は、１−シクロプロピル−８−メチル−７−［５−メチル−６−（メチルアミノ）−３−ピリジニル］−４−オキソ−１，４−ジヒドロ−３−キノリンカルボン酸（ＧＦ−００１００１−００）又は薬学的に許容されるその塩である。
【００３３】
抗菌キノロン化合物を含むこれらの組成物は、薬剤耐性菌を含むグラム陽性菌及びグラム陰性菌が原因の真菌感染などの、細菌に感染した真菌疾患の治療のために相乗効果を発揮する。
【００３４】
他の実施形態では、本発明は、有効量のセルタコナゾール、又は薬学的に許容されるその塩、溶媒和物及びその異性体、並びに少なくとも１種のヒドロコルチゾン又は薬学的に許容されるそれらのエステル、並びに少なくとも１種の抗菌キノロン化合物を含む薬学的に許容される組成物に関する。これらの組成物は、そう痒及び／又は炎症を伴う細菌に感染した真菌疾患の治療で相乗効果を発揮する。
【００３５】
好ましい実施形態によれば、本発明は、薬学的に許容される賦形剤若しくは担体、又はその混合物と組み合わせた、セルタコナゾール塩基、一硝酸セルタコナゾール、Ｒ−セルタコナゾール塩基及びＲ−一硝酸セルタコナゾールから選択されるセルタコナゾール化合物、並びにヒドロコルチゾン塩基、吉草酸ヒドロコルチゾン、酢酸ヒドロコルチゾン及び酪酸ヒドロコルチゾンからなる群から選択されるヒドロコルチゾンを含む薬剤組成物に関する。
【００３６】
好ましい実施形態によれば、本発明は、薬学的に許容される賦形剤若しくは担体、又はその混合物と組み合わせた、セルタコナゾール塩基、一硝酸セルタコナゾール、Ｒ−セルタコナゾール塩基及び一硝酸Ｒ−セルタコナゾールから選択されるセルタコナゾール化合物、並びに抗菌キノロン化合物を含む薬剤組成物に関する。抗菌キノロン化合物が１−シクロプロピル−８−メチル−７−［５−メチル−６−（メチルアミノ）−３−ピリジニル］−４−オキソ−１，４−ジヒドロ−３−キノリンカルボン酸（ＧＦ−００１００１−００）及び薬学的に許容されるその塩であるそれらの組成物が特に好ましい。
【００３７】
他の好ましい実施形態では、本発明は、薬学的に許容される賦形剤若しくは担体、又はその混合物と組み合わせた、セルタコナゾール塩基、一硝酸セルタコナゾール、Ｒ−セルタコナゾール塩基及び一硝酸Ｒ−セルタコナゾールから選択されるセルタコナゾール化合物、並びにヒドロコルチゾン塩基、吉草酸ヒドロコルチゾン、酢酸ヒドロコルチゾン及び酪酸ヒドロコルチゾンからなる群から選択されるヒドロコルチゾン、並びに抗菌キノロン化合物を含む薬剤組成物に関する。キノロン系抗菌薬が、１−シクロプロピル−８−メチル−７−［５−メチル−６−（メチルアミノ）−３−ピリジニル］−４−オキソ−１，４−ジヒドロ−３−キノリンカルボン酸（ＧＦ−００１００１−００）及び薬学的に許容されるその塩であるそれらの組成物が特に好ましい。
【００３８】
本組成物の投与経路は、眼、鼻、耳、直腸、膣、皮内、腫瘍内、病巣内、血管内、局所、経皮、局部又は領域とすることができる。好ましい実施形態では、本発明は、局所組成物に関する。本発明の実施形態では、組成物は、局所投与に対して設計される。
【００３９】
本発明の組成物は、クリーム、フォーム、ペースト、軟膏、エマルジョン、乳液、ポマード、粉末、溶液、ゲル、スプレー、シャンプー、ローション、懸濁液、微粒子、マイクロカプセル、ナノスフェア、ナノ粒子、脂質小胞、リポソーム、ポリマー小胞、貼付剤又は生物学的挿入物などの任意の剤形で製剤することができる。
【００４０】
好ましい実施形態によれば、本発明は、無水マイクロエマルジョン又は無水クリームの形の無水組成物に関する。
【００４１】
マイクロエマルジョンは、非常に安定したエマルジョンであって、分散相粒子が１００ｎｍ／直径以下で極めて小さく、可視波長（４００〜４８０ｎｍ）より遥かに小さい。したがって、マイクロエマルジョンは完全に透明である。マイクロエマルジョンの活性成分は、水相から保護される分散相（油）でとどまるので、エマルジョン及び懸濁液などの従来の組成物より長い期間、その有効性を維持する。さらに、マイクロエマルジョンの非常に小さい粒子が、外部皮膚表面を通した活性成分の浸透を増加させる。
【００４２】
ここに記載の製剤は、場合により１種又は２種以上の他の薬学的に活性な物質を含む。有用な物質は、皮膚用製剤で通常使用される任意の物質を含み、前述の抗菌薬などの抗菌薬及び他の抗炎症薬を含むことができるが、これらに限定されない。
【００４３】
上記の活性薬剤成分（ＡＰＩ）に加えて、本発明の組成物は、例えば、溶媒、緩衝剤、安定化剤、浸透促進剤、湿潤剤及び／又は保湿剤、保存剤、乳白剤、芳香剤、着色剤、乳化剤、塩基、緩和剤、硬化剤、可溶化剤など、当技術分野で公知の薬剤配合のための薬学的に許容される賦形剤も含むであろう。
【００４４】
本発明の方法の実施形態では、本組成物は、周知の技術及び従来技術を使用した、例えば、溶液、ゲル、懸濁液などの形態による従来技術を使用して調製することができる。また、本発明の組成物は、必要に応じて撹拌する単純な成分の混合を含む、当技術分野で公知の方法によって調製することができる。
【００４５】
通常、治療部位に対して、局所用の組成物を１回又は２回以上塗布する。本組成物を塗布する１日あたりの回数は、状態の重症度及び医師の指導によって決まる。本発明の組成物の薬理学的プロフィールは、炎症を伴う真菌感染及び酵母菌感染及び／又は細菌感染と関連した真菌感染及び酵母菌感染を患う患者で評価することができる。
【００４６】
本発明の付加的な目的、利点及び特徴は、記載の試験の時に当業者に明らかとなるか、本発明の実践によって知ることができる。以下の実施例は、実例として提供され、本発明を制限することを意図するものではない。
【実施例１】
【００４７】
１％一硝酸セルタコナゾール＋０．１％酢酸ヒドロコルチゾンの無水マイクロエマルジョン
本実施例は、一硝酸セルタコナゾール及び酢酸ヒドロコルチゾンの無水マイクロエマルジョンの形で本発明を示す。本実施例の薬剤組成物は以下の通りである。
一硝酸セルタコナゾール                            １．００ｇ
酢酸ヒドロコルチゾン                              ０．１０ｇ
ラブラゾール                                      ５２．５０ｇ
プルロールオレイック（Ｐｌｕｒｏｌ  ｏｌｅｉｃ）  １３．４０ｇ
Ｍｙｒｉｔｏｌ  ３１８                            １５．００ｇ
プロピレングリコール                              １８．００ｇ
【００４８】
ラブラゾール、プルロールオレイック、Ｍｙｒｉｔｏｌ  ３１８及びプロピレングリコールは混合し、３５〜４０℃まで加熱する。一硝酸セルタコナゾール及び酢酸ヒドロコルチゾンを、完全に溶解するまで磁気撹拌下で加え、その後、マイクロエマルジョンを冷却及び保存する。
【００４９】
実施例１に記載の方法に基づいて、以下の組成物を調製することができる。
【実施例２】
【００５０】
２％一硝酸セルタコナゾール＋０．３％吉草酸ヒドロコルチゾンの無水クリーム
本実施例は、一硝酸セルタコナゾール及び吉草酸ヒドロコルチゾンの無水クリームの形で本発明を示す。本実施例の薬剤組成物は以下の通りである。
一硝酸セルタコナゾール    ２．００ｇ
吉草酸ヒドロコルチゾン    ０．３０ｇ
Ｅｕｍｕｌｇｉｎ  Ｂ３    ２０ｇ
パルミチン酸イソプロピル  １０ｇ
流動パラフィン            １００ｇまで
【実施例３】
【００５１】
１％Ｒ−セルタコナゾール＋０．５％吉草酸ヒドロコルチゾンの無水クリーム
本実施例は、Ｒ−セルタコナゾール及び吉草酸ヒドロコルチゾンの無水クリームの形で本発明を示す。本実施例の薬剤組成物は以下の通りである。
Ｒ−セルタコナゾール        １．００ｇ
吉草酸ヒドロコルチゾン      ０．５０ｇ
モノステアリン酸グリセリン  ６ｇ
Ｍｉｇｌｙｏｌ  ８１２      ２０ｇ
Ｍｉｇｌｙｏｌ  ８４０      １０ｇ
流動パラフィン              １４ｇ
Ｓｏｆｔｉｓａｎ  ３７８    １００ｇまで
【実施例４】
【００５２】
２％一硝酸セルタコナゾール＋０．５％酢酸ヒドロコルチゾン＋１％ＧＦ−００１００１−００の無水クリーム
本実施例は、一硝酸セルタコナゾール、酢酸ヒドロコルチゾン及びＧＦ−００１００１−００の無水クリームの形で本発明を示す。本実施例の薬剤組成物は以下の通りである。
一硝酸セルタコナゾール    ２．００ｇ
酢酸ヒドロコルチゾン      ０．５０ｇ
ＧＦ−００１００１−００  １．００ｇ
Ｍｉｇｌｙｏｌ  ８１２    ２０ｇ
白色ワセリン              ２０ｇ
流動パラフィン            １０ｇ
Ｓｏｆｔｉｓａｎ  ３７８  １００ｇまで
【実施例５】
【００５３】
１％Ｒ−セルタコナゾール＋０．５％酢酸ヒドロコルチゾン＋１％ＧＦ−００１００１−００の無水クリーム
本実施例は、Ｒ−セルタコナゾール、酢酸ヒドロコルチゾン及びＧＦ−００１００１−００の無水クリームの形で本発明を示す。本実施例の薬剤組成物は以下の通りである。
Ｒ−セルタコナゾール      １．００ｇ
酢酸ヒドロコルチゾン      ０．５０ｇ
ＧＦ−００１００１−００  １．００ｇ
セチルアルコール          ３ｇ
ラノリン                  ２ｇ
Ａｒｌａｔｏｎｅ  Ｔ      ２０ｇ
白色ワセリン              １００ｇまで
【実施例６】
【００５４】
２％一硝酸セルタコナゾール＋０．３％酢酸ヒドロコルチゾン＋１％ＧＦ−００１００１−００の水中油滴形（ｏ／ｗ）エマルジョン
本実施例は、一硝酸セルタコナゾール、酢酸ヒドロコルチゾン及びＧＦ−００１００１−００の水中油滴形（ｏ／ｗ）エマルジョンの形で本発明を示す。本実施例の薬剤組成物は以下の通りである。
一硝酸セルタコナゾール            ２．００ｇ
酢酸ヒドロコルチゾン              ０．３０ｇ
ＧＦ−００１００１−００          １．００ｇ
Ｔｅｆｏｓｅ  １５００            １５．００ｇ
ステアリン酸                      ２．００ｇ
鉱油                              ６．００ｇ
メチルパラベンナトリウム塩        ０．０５ｇ
ソルビン酸                        ０．０５ｇ
精製水                            ６８．６ｇ
Ｌａｂｒａｆｉｌ  Ｍ２１３０ＣＳ  ５．００ｇ
【実施例７】
【００５５】
１％一硝酸Ｒ−セルタコナゾール＋０．３％酢酸ヒドロコルチゾン＋１％ＧＦ−００１００１−００の水中油滴形（ｏ／ｗ）エマルジョン
本実施例は、一硝酸Ｒ−セルタコナゾール、酢酸ヒドロコルチゾン及びＧＦ−００１００１−００の水中油滴形（ｏ／ｗ）エマルジョンの形で本発明を示す。本実施例の薬剤組成物は以下の通りである。
一硝酸Ｒ−セルタコナゾール        １．００ｇ
酢酸ヒドロコルチゾン              ０．３０ｇ
ＧＦ−００１００１−００          １．００ｇ
Ｔｅｆｏｓｅ  １５００            １５．００ｇ
ステアリン酸                      ２．００ｇ
鉱油                              ６．００ｇ
メチルパラベンナトリウム塩        ０．０５ｇ
ソルビン酸                        ０．０５ｇ
Ｌａｂｒａｆｉｌ  Ｍ２１３０ＣＳ  ５．００ｇ
精製水                            ６９．６ｇ
【実施例８】
【００５６】
２％一硝酸セルタコナゾール＋１％ＧＦ−００１００１−００の無水クリーム
本実施例は、一硝酸セルタコナゾール及びＧＦ−００１００１−００の無水クリームの形で本発明を示す。本実施例の薬剤組成物は以下の通りである。
一硝酸セルタコナゾール        ２．００ｇ
ＧＦ−００１００１−００      １．００ｇ
Ｓｅｄｅｆｏｓ  ７５          ２０．００ｇ
コンプリトール８８８ＡＴＯ    ３．００ｇ
白色パラフィン                ５．００ｇ
ミリスチン酸オクチルドデシル  ５．００ｇ
ＰＥＧ３００                  ６４．００ｇ
【実施例９】
【００５７】
１％一硝酸Ｒ−セルタコナゾール＋１％ＧＦ−００１００１−００の無水クリーム
本実施例は、一硝酸Ｒ−セルタコナゾール及びＧＦ−００１００１−００の無水クリームの形で本発明を示す。本実施例の薬剤組成物は以下の通りである。
一硝酸Ｒ−セルタコナゾール    １．００ｇ
ＧＦ−００１００１−００      １．００ｇ
Ｓｅｄｅｆｏｓ  ７５          ２０．００ｇ
コンプリトール８８８ＡＴＯ    ３．００ｇ
白色パラフィン                ５．００ｇ
ミリスチン酸オクチルドデシル  ５．００ｇ
ＰＥＧ３００                  ６５．００ｇ
【実施例１０】
【００５８】
足白癬において、実施例１の組成物の１日２回投与と唯一の活性成分として１％一硝酸セルタコナゾールを含む標準のマイクロエマルジョン組成物の１日２回投与とを比較する予備臨床試験を実施した。標準のマイクロエマルジョン組成物は、この実験のために調製した。患者２４例を、各群１２例で、最高で１４日間治療した。足白癬病変に関連した症状は、最も一般に第４指と第５指の間の落屑、浸軟及び亀裂である。実施例１の組成物で治療した群において、症状の顕著な改善が３〜５日以内に評価され、８〜１０日で完全寛解に達した。一硝酸セルタコナゾールで治療した群では、７〜９日まで顕著な改善は見られず、１２〜１４日で完全寛解に達した。本実験は、セルタコナゾール単独に対するセルタコナゾールとヒドロコルチゾンの組合せの治療上の利点を実証している。
【実施例１１】
【００５９】
体部白癬において、実施例４の組成物の１日２回投与と２％一硝酸セルタコナゾール及び０．５％酢酸ヒドロコルチゾンを含む標準の無水クリームの１日２回投与を比較する予備臨床試験を実施した。標準の無水クリームは、この実験のために調製した。患者２４例を、各群１２例で、最高で１０日間治療した。実施例４の組成物で治療した群において、そう痒及び発疹の顕著な改善が４〜５日以内に評価され、６〜８日で完全寛解に達した。比較のための標準無水クリームで治療した群では、６〜７日で顕著な改善が見られ、９〜１０日で完全寛解に達した。このため、本実験は、抗菌キノロン化合物で増強すると、セルタコナゾール及びヒドロコルチゾン組成物の治療効果が増すことを明らかにしている。
【実施例１２】
【００６０】
皮膚カンジダ症において、実施例８の組成物の１日２回投与と唯一の活性成分として２％一硝酸セルタコナゾールを含む標準の無水クリームの１日２回投与を比較する予備臨床試験を実施した。標準の無水クリームは、この実験のために調製した。患者２４例を、各群１２例で、最高で２１日間治療した。かゆみを伴う紫斑は、本感染に関連した最も頻度の高い症状であった。そう痒の顕著な改善及び斑の大きさの著明な縮小が、実施例８の組成物で治療した群で６〜８日後に観察された。１１〜１２日で完全に治癒した。比較のための標準無水クリームで治療した群では、１３〜１５日で顕著な改善が見られ、１７〜１９日で完全寛解に達した。したがって、抗菌キノロン化合物の添加によって差が生じた。
【国際調査報告】
2008531640.tif 000003
2008531640.tif 000004
2008531640.tif 000005