(57)【要約】  隣接する棘突起を支持する装置および方法は、各棘突起の両側と接触するように横断ポストに沿って互いに向かって移動可能な対向する板と、脊椎伸長動作により互いに向かう棘突起の移動に耐えるように棘突起の隣接する表面と接触する横断ポストの周りのスペーサ部材とを備えている。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
間隔を置いて配置した第１および第２の板であって、前記第１の板は前記第２の板の表面に面した表面を有する板と、
前記各板に連結され、前記第１の板の前記面した表面から前記第２の板の前記面した表面まで延びているポストと、
前記第１の板と前記第２の板の間の間隙を変更することを可能にするように調節可能である前記第２の板への前記ポストの連結部と、
前記ポストの周りに回転不可能に位置決めされ、棘突起の隣接する表面の間に延び、該棘突起と接触するような寸法をしているスペーサ部材と、
を備えた、棘突起の安定化のための移植可能装置。
【請求項２】
前記第２の板は、前記表面に開口し、反対側の表面に延び、そこで開口する貫通孔を備えており、
前記ポストの一部は、前記貫通孔内に摺動可能に受けられ、
係止部材は、前記第２の板内に受けられ、前記ポストに沿って定位置に前記第２の板を固定するように前記ポストと係合可能である、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記ポスト部および前記スペーサ部材は、前記ポストの周りの前記スペーサ部材の回転を防ぐような形状をしている相互嵌合表面を有する、請求項１に記載の装置。
【請求項４】
相互嵌合表面は、前記ポストの平らな表面、および前記スペーサ部材を通る長手方向経路に沿った平らな表面である、請求項３に記載の装置。
【請求項５】
前記面した表面は、前記板間の空間内で棘突起を貫通して前記板間の棘突起への固定を達成するように、前記表面から突出しているスパイクの列を有する、請求項１に記載の装置。
【請求項６】
第１の板は中心を有するレセプタクルを有し、
前記ポストは、長手軸、および前記レセプタクル内に枢動可能に受けられるヘッドを有し、それによって前記ポストは前記第１の板の前記面した表面に対して枢動可能である、請求項１に記載の装置。
【請求項７】
前記スペーサ部材は、円形および楕円形からなる群から選択された前記ポストに対して横の方向に断面形状を画定する外側表面を備えている、請求項１に記載の装置。
【請求項８】
前記スペーサ部材は、ほぼ矩形の外側表面輪郭を画定する外側表面を備えている、請求項１に記載の装置。
【請求項９】
前記外側表面は、凸状に湾曲した側壁、および前記凸状に湾曲した側壁の間に延びる平らな上壁および下壁を備えている、請求項８に記載の装置。
【請求項１０】
前記スペーサ部材は、前記板のそれぞれ１つに隣接して盛り上がっている端部の間に凹状に湾曲した中心部を有する、前記板の間の外側表面輪郭を備えた、請求項１に記載の装置。
【請求項１１】
間隔を置いて配置した第１および第２の板であって、前記第１の板は前記第２の板の締付表面に面した締付表面を有する板と、
前記板の各々に連結され、前記第１の板の前記締付表面から前記第２の板の前記締付表面まで延びて前記第１の板に対して枢動可能であるポストと、
前記第１の板と前記第２の板の間の間隙を変更することを可能にするように調節可能である前記第２の板への前記ポストの連結部と、
前記ポストの周りに位置決めされ、棘突起の両側に対して位置決めされた前記締付表面で棘突起の隣接する上面および下面の間に延び、該上面および下面と接触するような寸法である、スペーサ部材と、
を備えた、棘突起を安定化させるための移植可能装置。
【請求項１２】
前記スペーサ部材は前記ポストの周りに回転不可能に位置決めされた、請求項１１に記載の装置。
【請求項１３】
前記ポストおよび前記スペーサ部材は、前記ポスト周りでの前記スペーサ部材の回転を防ぐような形状をしている相互嵌合表面を有する、請求項１２に記載の装置。
【請求項１４】
前記第１および第２の板の前記締付表面は滑らかである、請求項１１に記載の装置。
【請求項１５】
前記スペーサ部材は、前記ポストを摺動可能に受ける中心通路を備えている、請求項１１に記載の装置。
【請求項１６】
１組のスペーサ部材であって、それぞれが前記ポストを受ける通路を含み、その外側表面に沿った形状を有し、前記形状は前記１組のスペーサ部材間で変わるスペーサ部材をさらに備えている、請求項１５に記載の装置。
【請求項１７】
前記形状は、前記通路に垂直な断面によって画定され、前記断面形状は円形、楕円形、およびほぼ矩形からなる群から選択された、請求項１６に記載の装置。
【請求項１８】
前記１組の前記スペーサ部材の少なくとも１つは、前記第１と第２の板の間に延びたその長さに沿った砂時計の形を備えている、請求項１６に記載の装置。
【請求項１９】
前記スペーサ部材は圧縮可能である、請求項１１に記載の装置。
【請求項２０】
前記スペーサ部材は剛性がある、請求項１１に記載の装置。
【請求項２１】
１組のスペーサ部材から１つのスペーサ部材を選択するステップであって、該選択されたスペーサ部材が隣接する棘突起間に所望の嵌合を提供する、ステップと、
隣接する棘突起の第１の側に沿って第１の板を係合させるステップと、
前記第１の板から隣接する棘突起の間に延びるポストに沿って前記スペーサ部材を位置決めするステップであって、前記スペーサ部材が隣接する棘突起の間に延び、その伸長移動を制限する、ステップと、
前記第１の板と第２の板の間のスペーサ部材に、隣接する棘突起の第２の側に沿って第２の板を係合させるステップと、
を含む、脊柱の棘突起を安定化させる方法。
【請求項２２】
隣接する棘突起の間の所望の位置まで前記第１の板に対して前記ポストを枢動させるステップをさらに含む、請求項２１に記載の方法。
【請求項２３】
前記スペーサ部材を前記ポストに対して回転不可能に固定するステップをさらに含む、請求項２１に記載の方法。
【請求項２４】
前記回転不可能に固定するステップは、前記スペーサ部材を前記ポストの周りに位置決めし、前記スペーサ部材及び前記ポストの隣接する表面を互いに回転不可能係合に相互嵌合させるステップを含む、請求項２３に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、棘突起安定化装置および方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
脊髄安定化処置が行なわれ、これは椎間板内の椎体間のまたは脊柱に沿った装置の定置を含んでいる。例えば、様々な体内融合装置は、隣接する脊椎を融合するように一部または全椎間板切除の後に広く使用される。人工椎間板装置は、運動維持が望ましい場合に、椎間板空間内に配置することができる。さらに他の安定化装置は、椎間板外で脊椎に沿った板、ロッドまたはテザーの取付が考えられる。さらに他のものが棘突起の間に位置決めされている。一例が、本明細書に参照として援用する、米国特許出願公開第２００３／０２１６７３６号に示されている。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
１つまたは複数の脊椎レベルに沿った棘突起への取付により脊髄安定化装置の必要性がある。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
隣接する棘突起を支持する装置および方法は、各棘突起の両側と接触するように横断ポストに沿って互いに向かって移動可能である対向する板と、脊椎伸長動作において互いに向かった棘突起の移動に耐えるように棘突起の隣接する表面と接触する横断ポスト周りの部材とを含んでいる。
【０００５】
一態様によると、棘突起の安定化のための移植可能装置が提供される。この装置は間隔を置いて配置した第１および第２の板を備えており、第１の板は第２の板の表面に面した表面を有する。各板に連結されたポストは、第２の板の対向表面に第１の板の対向表面から延びている。第２の板へのポストの連結部は、第１の板と第２の板の間の間隙の変更を可能にするように調節可能である。スペーサ部材は、ポスト周りに回転不可能に位置決めされている。スペーサ部材は、棘突起の隣接する表面の間に延び、これと接触するような寸法をしている。
【０００６】
別の態様では、棘突起の安定化のための移植可能装置は、それぞれ互いに面した締付表面を有する、間隔を置いて配置された第１および第２の板を備えている。ポストは、各板に連結され、第１の板の締付表面から延び、これに対して枢動可能である。第２の板へのポストの連結部は、第１の板と第２の板の間の間隙を変更することが可能なように調節可能である。スペーサ部材はポストの周りに位置決めすることができる。スペーサ部材は、締付表面を棘突起の両側に対して位置決めした状態で、棘突起の隣接する上表面と下表面の間に延び、これと接触するような寸法をしている。
【０００７】
別の態様によると、脊柱の棘突起を安定化させる方法は、１式のスペーサ部材からスペーサ部材を選択するステップであって、選択したスペーサ部材が隣接する棘突起間に所望の嵌合を提供するステップと、隣接する棘突起の第１の側に沿って第１の板と係合するステップと、第１の板から隣接する棘突起の間に延びているポストに沿ってスペーサ部材を位置決めするステップであって、スペーサ部材は隣接する棘突起の間に延び、その伸長移動を制限するステップと、第１と第２の板の間のスペーサ部材で隣接する棘突起の第２の側に沿って第２の板と係合するステップとを含んでいる。
【０００８】
これらおよび他の態様を以下にさらに詳細に論じる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００９】
本発明の原則の理解を促進する目的で、次に図面に示した実施形態に言及し、特定の表現をこれを説明するのに使用する。それにも関わらず、それによって図示した装置の変更およびさらなる変形などの本発明の範囲の限定を意図するものではなく、本明細書に示す本発明の原則のさらなる応用例は、本発明が関連する当業者は普通に思いつくだろうと考えられる。
【００１０】
図１および図２では、Ｌ４およびＬ５椎骨の棘突起ＳＰ１およびＳＰ２に係合される装置２５が示されている。椎骨Ｌ４およびＬ５が示されているが、装置２５は脊柱のいかなる脊椎レベルでも隣接する棘突起に係合することができることが考えられる。装置はまた、多数の脊椎レベルに沿って延びるようになっていてもよく、また個別の装置を多数の脊椎レベルで利用することができることも考えられる。
【００１１】
装置２５は、第１の板３０、第２の板５０、およびその間のスペーサ部材７０を備えている。第１および第２の板３０、５０は、横断ポスト８０に沿って互いに向かって移動可能であり、棘突起ＳＰ１、ＳＰ２と締付係合される。係止部材９０は、第１および第２の板３０と５０の間で所望の相対位置決めを維持するように横断ポスト８０と係合することができる。スペーサ部材７０は、横断ポスト８０に沿って位置決めされており、棘突起ＳＰ１およびＳＰ２の隣接する上下表面の間に延びている。
【００１２】
棘突起ＳＰ１、ＳＰ２への板３０、５０の係合は、それぞれ脊髄伸長および屈曲の結果、またはあらゆる他の移動または状態の結果、互いに向かうまたは離れる棘突起ＳＰ１、ＳＰ２の移動に耐える。スペーサ部材７０は、プレート３０と５０の間に、また棘突起ＳＰ１とＳＰ２の間に延びて、脊髄伸長の結果、互いに向かう棘突起の移動に耐える。スペーサ部材７０はまた、棘突起ＳＰ１とＳＰ２の間の手術後伸延を保持または提供するように脊椎の支持を提供することができる。
【００１３】
装置２５の斜視図が図３に示されており、板３０、５０は図１および２の配向に対する位置決めの際に切り換えられ、また横断ポスト８０は図１の方向から反対方向に延びている。加えて、係止部材９０が取り除かれる。第１の板３０は、頭部端部３４と尾方端部３６の間、また前方側部３５と後方側部３７の間に延びた細長い本体３２を備えている。本体３２は、隣接する組織および／または神経要素に接触し、その中に炎症を引き起こす可能性がある表面間のあらゆる急激な転換を取り除くように、端部３４、３６および側部３５、３７の周りでも丸みをつけることができる。
【００１４】
第１の板３０はさらに、締付表面３８および反対側の外側表面４０を備えている。締付表面３８は、それとの摩擦係合を提供するように、それぞれの隣接する棘突起ＳＰ１およびＳＰ２の側部に対して位置決め可能である。以下にさらに論じるように、横断ポスト８０は第１の板３０に固定された一端部を備えており、締付表面２８から第２の板５０に向かってそれに対して横方向に延びている。
【００１５】
第２の板５０は、横断ポスト８０周りに位置決めされ、それに沿って移動可能であり、係止部材９０でそこに定位置に固定可能である。第２の板５０は、頭部端部５４と尾方端部５６の間に、また前方側部５５と後方側部５７の間に延びた細長い本体５２を備えている。本体５２は、隣接する組織および／または神経要素に接触し、その中に炎症を引き起こす可能性がある表面間のあらゆる急激な転換を取り除くように、端部５４、５６および側部５５、５７の周りで丸みをつけることができる。
【００１６】
第２の板５０はさらに、締付表面５８および反対側の外側表面６０を備えている。締付表面５８は、それとの摩擦係合を提供するように、それぞれの隣接する棘突起ＳＰ１およびＳＰ２の側部に対して位置決め可能である。別の実施形態では、ほぼ同様の棘突起安定化装置１２５が図４に示されている。装置１２５では、スパイク１２６が棘突起の骨構造内に埋め込むように、第１の板１３０の締付表面から延びている。図４に示す別の実施形態の装置１２５では、スパイク（第２の板１５０内では図示せず）は、棘突起の骨構造内に埋め込むように、第２の板１５０の締付表面から延びている。例えば突起部、刻み、頂部および谷部、歯、およびエッチングなどの、他の表面処理も考えられる。
【００１７】
スペーサ部材７０を備えていない装置２５がさらに図５および６に示されている。図７〜９に分離して示した第１の板３０は、中に横断ポスト８０のヘッド８２を受けるレセプタクル４６を画定する中心受け部４４を備えている。保持部材９２は、周面溝４７内に受けられ、レセプタクル４６の周りおよびヘッド８２の裏面に延びており、レセプタクル４６内でヘッド８２を捕捉する。一実施形態では、ヘッド８２はレセプタクル４６内で枢動可能であって、保持部材９２を通してヘッド８２から終端部８８まで延びる細長いシャフト８４の様々な角度位置を可能にする。ヘッド８２の裏面は、保持部材９２上に着座して、板３０、５０が互いに離れるように移動するのを防ぐことができる。保持部材９２は、Ｃ字形リングの形、またはレセプタクル４６内にヘッド８２を保持するのに適したあらゆる他の形であってもよい。
【００１８】
図１３〜図１４にさらに示すように、横断ポスト８０はヘッド８２から終端部８８までそこに沿って延びるキー溝８６を備えている。キー溝８６は、ピン９４を受け、レセプタクル４６内のその長手軸８１周りでの横断ポスト８０の回転に耐えるように、少なくともヘッド８２内に経路を形成する。キー溝８６は、ヘッド８２から終端部８８まで延びるシャフト８４に沿って平らな表面部８７を備えている。別の形態では、横断ポスト８０のシャフト８４は、そこに沿ってキー溝のない円形断面を備えている。このような実施形態は、例えば、以下にさらに論じるように、横断ポスト８０周りで回転可能なスペーサ部材を利用することが望ましい場合に利用することができる。
【００１９】
図１０〜図１２に分離して示した第２の板５０は、貫通孔６８と連通するレセプタクル６６を画定する中心受け部６４を備えている。貫通孔６８は、締付表面５８と外側表面６０の間に延びており、そこで開口している。レセプタクル６６は、中心受け部６４を通して形成され、貫通孔６８と連通しており、後方側部５７で開口する。図示した実施形態では、レセプタクル６６はねじ切りされ、外側にねじ切りされた係止部材９０とねじ係合する。係止部材９０は、第２の板５０を所望の位置、および横断ポスト８０に沿って第１の板３０から相対間隔で第２の板５０に固定するように、横断ポスト８０のキー溝８６と係合および係脱するようにレセプタクル６６に沿って移動可能である。
【００２０】
ポスト８０は、貫通孔６８を通して位置決め可能であって、それに対する第２の板５０の固定を可能にする。図示した実施形態では、貫通孔６８は第２の板５０が横断ポスト８０の周りで回転するのを防ぐように、キー溝８６と相互作用するキー経路６７を備えている。横断ポスト８０および貫通孔６８上の平らな部分は、板５０が回転するのを防ぐように相互嵌合するポストおよび孔の円形内の障害物である。ポストおよび孔は、スリップ嵌合を提供するが、ポストに対する係止板の回転を防ぐいくつかの他の断面形状であってもよい。例えば、多角形または相互嵌合キーおよびキー溝形状を使用することができる。
【００２１】
第１および第２の板３０、５０は、それぞれ上下端部の間で湾曲させることができる。例えば、前方側部３５、５５は棘突起間の解剖学的嵌合を提供するように凸状に湾曲している。凹状に湾曲した後方側部３７、５７は、棘突起間の領域内の板５０、７０の後方突起を最小限に抑える。第１および第２の板３０、５０の外側表面４０、６０は、板を移動させて棘突起上に締付係合するように圧縮力を加えるように動作可能である圧縮器具（図示せず）の端部の定置および保持を簡単にする逃げ部４１、６１をさらに備えることができる。
【００２２】
板３０、５０の中心受け部４４、６４は、横断ポスト８０および係止部材９０のそれぞれの部分の取付に対応するように大きな厚さの板の領域を提供する。他の実施形態は、板３０、５０はそれぞれの長さに沿った一定の厚さを有することが考えられる。他の実施形態では、板３０、５０は剛性を大きくする長手リブ、または拘束または他の補助脊髄安定化または取付装置の取付を可能にする貫通孔を備えることができる。
【００２３】
スペーサ部材の様々な実施形態が図１５〜２１に示されている。図１５では、スペーサ部材７０は、長手軸７３に沿って延びている円筒形本体を備えている。本体は、軸７３に対して垂直に見た場合、断面に円形を画定する外側表面７１を備えている。通路７６は、対向端部７２と７４の間で軸７３に沿って延びており、そこを通して横断ポスト８０を摺動可能に受けるような寸法および形状をしている。キー付部７８は、横断ポスト８０のキー溝８６と接触して位置決め可能な通路７６の一側部に沿って設けられている。キー付部７８は、スペーサ部材７０が横断ポスト８０周りで回転するのを防ぐように、キー溝８６と相互作用する。
【００２４】
図１６では、スペーサ部材７０と同様であり、対向端部１７２と１７４の間で長手軸１７３に沿って延びている円筒形本体を備えた、別の実施形態のスペーサ部材１７０が設けられている。本体は、長手軸１７３と垂直に断面に楕円形を画定するその周りに延びた外側表面１７１を備えている。通路１７６は軸１７３に沿って延びており、その中に横断ポスト８０を摺動可能に受けるような寸法および形状をしている。楕円の細長いまたは最大高さ部は、それぞれの上下棘突起表面に配向されることができる。これは、隣接する組織内への侵入を最小限に抑え、棘突起間の高さを最大限にするように前後方向に楕円形状の小さな幅部を配向させる。
【００２５】
図１７は、長手軸１８３に沿って延びている円筒形本体を有する別の実施形態のスペーサ部材１８０を示している。本体は、長手軸１８３に対して垂直に見た断面にほぼ矩形の外側表面輪郭を備えている。通路１８４は、対向する平らな端部１８６と１９２の間で軸１８３に沿って延びている。外側表面輪郭は、平らな上下表面１８６の間に延びている凸状に湾曲した前方および後方壁面１８８を備えている。通路１８４は、横断ポスト８０周りでのスペーサ部材１８０の回転を防ぎ、組立て中の適切な位置合わせを保証するようにキー付部１９０を備えることができる。
【００２６】
図１８は、長手軸２０３に沿って延びる円筒形本体を有する別の実施形態のスペーサ部材２００を示している。本体は、長手軸２０３に沿って延びている砂時計の形の外形を有する。通路２０４は、断面ポスト８０を受けるように対向する平らな端部２０６と２１２の間で軸２０３に沿って延びている。凹状に湾曲した外側表面部２０８は盛り上がっている端部２１０の間に延びている。棘突起は、凹状に湾曲した外側表面部２０８内に位置決め可能であり、盛り上がっている端部２１０の間に受けられる。重ね合わせ状態の配置は、スペーサ部材２００と棘突起の間の大きな接触表面積を提供して、それに対応してより大きな表面積上で棘突起上に加えられる負荷を分配する。
【００２７】
図１９および図２０は、それぞれ図１５および１６のスペーサ部材７０、１７０と同様であるスペーサ部材２２０、２３０を示している。しかし、通路はキー付部を備えておらず、スペーサ部材２２０、２３０が横断ポスト８０周りで回転するのを可能にする。また、図１７および図１８のスペーサ部材の実施形態１８０および２００は、横断ポスト８０周りで回転可能なスペーサ部材を有することが望ましいかどうかによって、キー付部を備えているまたは備えていない通路を有することができることも考えられる。回転可能スペーサ部材は、棘突起がスペーサ部材に対して移動するときに、スペーサ部材が捩れまたは結合することなく隣接する突起表面との支承関係を維持するのを容易にする。
【００２８】
図２１は、第１の端部２４４と第２の端部２４６の間に延びている円筒形本体２４２を有するスペーサ部材２４０を示している。通路（図示せず）は、端部２４４と２４６の間でスペーサ部材２４０に沿って設けることができる。端部２４４は、角度２４８で中心軸２５０に対して角度付けることができる。角度付けした端部を有するスペーサ部材２４０は、板３０、５０の一方が棘突起解剖に対応するようにもう一方に対して角度付けられた処置で利用することができる。１つまたは複数の角度付けした端部は、１つまたは複数の板の１つまたは複数の締付表面と一致し、これとの接触を維持することができる。このような接触は、横断ポスト８０に沿ったスペーサ部材の長手方向移動を防ぐまたはこれに耐え、スペーサ部材と板の間の間隙の形成を防ぐことができる。
【００２９】
いくつかのスペーサ部材２４０を、一端部または両端部に様々な角度２４８を有する１式で設けることができると考えられる。外科医は、１式からスペーサ部材を選択して手術前計画または、手術中に起こる状態に基づき、板４０と５０の間に所望の角度および嵌合を提供することができる。
【００３０】
スペーサ部材実施形態のいずれかを、外科医が所望のスペーサ部材寸法および／または形状をそこから選択することができる様々な寸法で提供することができることが考えられる。スペーサ部材は、キットで、または１式として提供することができ、所望の外側表面輪郭および寸法を提供するスペーサ部材が、手術前計画または手術中に起こる状態に基づき、棘突起の間に定置するように選択される。
【００３１】
さらに、スペーサ部材は棘突起の伸長動作を積極的に防ぐ剛性材料で作ることができると考えられる。別の実施形態では、スペーサ部材は、棘突起の間の少なくとも限られた脊髄伸長動作を可能にする圧縮可能材料でできている。さらに別の実施形態では、スペーサ部材は膨張可能材料でできており、棘突起の間に伸延力を積極的に案内する膨張可能な装置である。別の実施形態では、スペーサ部材は棘突起の間に最初に嵌合するように圧縮可能であり、少なくとも限られた脊髄伸長動作を可能にするように圧縮力を受けて生じる伸延力を積極的に加えるように弾性的に膨張する。
【００３２】
使用の際、装置は単独の処置として、または他の処置と合わせて後方脊髄安定化のために埋め込むことができる。装置は、装置および機器を入れるのに十分な寸法の患者内の小さな後方切開部を通して位置決めすることができる。切開部の後に、棘突起間の定位置への装置の定置がある場合、またはその必要がある場合に、筋肉はわきへ移動される。スペーサ部材を棘突起の間に位置決めした後に、必要に応じて係止部材を緩めることができ、板を圧縮器具または手動で互いに向けて押すことができる。スパイクが設けられている場合、圧縮は、スパイクが棘突起の骨材料に十分係合されるまで続けられる。横断ポスト８０に対する第１の板３０の角度は、隣接する脊椎の棘突起の異なる厚さおよび形状への装置の適応を可能にするのに十分である可能性がある。
【００３３】
棘突起上への板３０、５０の係合の後に、係止部材９０は適当な器具を使用して横断ポスト８０上に締め付けられている。係止部材９０は、十分なトルクが加えられた場合に表示する断絶部を備えていることができる。板３０、５０は棘突起と係合するように締め付けられて、棘突起の位置合わせおよび間隙を保持し、また脊髄伸長および屈曲に対する抵抗を与える。棘突起間のスペーサ部材は、隣接する下側支持棘突起表面と接触し、その支持を行なって、棘突起の間の空間の定着および圧縮に耐えることができる。スペーサ部材は剛性があるまたは固く、それによって伸長動作が防がれる。別の形では、スペーサ部材は弾性的に圧縮可能であり、少なくとも限られた伸長動作が可能になる。移植処置中、外科医は、手術前計画中に習得した、または手術中に起こる状態に基づき、隣接する棘突起との所望の接触または嵌合を提供するスペーサ部材の形状および寸法を選択することができる。
【００３４】
本発明は、図面および前述の説明で詳細に図示および説明したが、これは例示的なものであって、特徴を制限するものではないと考えるものとする。本発明の精神内に含まれる全ての変更形態および変形形態は、保護されることが望ましい。
【図面の簡単な説明】
【００３５】
【図１】隣接する棘突起の間に位置決めされた装置を備えた脊椎の一部の後面図である。
【図２】図１の装置および脊椎部の横面図である。
【図３】図１の装置の斜視図である。
【図４】別の実施形態の装置の斜視図である。
【図５】中心スペーサ部材を取り除いた装置の平面図である。
【図６】図５の線６−６に沿った断面図である。
【図７】装置の一部を備えた第１の板の平面図である。
【図８】図７の線８−８に沿った断面図である。
【図９】図７の線９−９に沿った断面図である。
【図１０】装置の一部を備えた第２の板の平面図である。
【図１１】図１０の線１１−１１に沿った断面図である。
【図１２】図１０の線１２−１２に沿った断面図である。
【図１３】装置の一部を備えた横断ポストの平面図である。
【図１４】図１３の横断ポストの端面図である。
【図１５】一実施形態のスペーサ部材の斜視図である。
【図１６】別の実施形態のスペーサ部材の斜視図である。
【図１７】別の実施形態のスペーサ部材の斜視図である。
【図１８】別の実施形態のスペーサ部材の斜視図である。
【図１９】別の実施形態のスペーサ部材の斜視図である。
【図２０】別の実施形態のスペーサ部材の斜視図である。
【図２１】別の実施形態のスペーサ部材の平面図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【手続補正書】
【提出日】平成19年12月27日(2007.12.27)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
間隔を置いて配置した第１および第２の板であって、前記第１の板は前記第２の板の表面に面した表面を有する板と、
前記各板に連結され、前記第１の板の前記面した表面から前記第２の板の前記面した表面まで延びているポストと、
前記第１の板と前記第２の板の間の間隙を変更することを可能にするように調節可能である前記第２の板への前記ポストの連結部と、
前記ポストの周りに回転不可能に位置決めされ、棘突起の隣接する表面の間に延び、該棘突起と接触するような寸法をしているスペーサ部材と、
を備えた、棘突起の安定化のための移植可能装置。
【請求項２】
前記第２の板は、前記表面に開口し、反対側の表面に延び、そこで開口する貫通孔を備えており、
前記ポストの一部は、前記貫通孔内に摺動可能に受けられ、
係止部材は、前記第２の板内に受けられ、前記ポストに沿って定位置に前記第２の板を固定するように前記ポストと係合可能である、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記ポスト部および前記スペーサ部材は、前記ポストの周りの前記スペーサ部材の回転を防ぐような形状をしている相互嵌合表面を有する、請求項１に記載の装置。
【請求項４】
相互嵌合表面は、前記ポストの平らな表面、および前記スペーサ部材を通る長手方向経路に沿った平らな表面である、請求項３に記載の装置。
【請求項５】
前記面した表面は、前記板間の空間内で棘突起を貫通して前記板間の棘突起への固定を達成するように、前記表面から突出しているスパイクの列を有する、請求項１に記載の装置。
【請求項６】
第１の板は中心を有するレセプタクルを有し、
前記ポストは、長手軸、および前記レセプタクル内に枢動可能に受けられるヘッドを有し、それによって前記ポストは前記第１の板の前記面した表面に対して枢動可能である、請求項１に記載の装置。
【請求項７】
前記スペーサ部材は、円形および楕円形からなる群から選択された前記ポストに対して横の方向に断面形状を画定する外側表面を備えている、請求項１に記載の装置。
【請求項８】
前記スペーサ部材は、ほぼ矩形の外側表面輪郭を画定する外側表面を備えている、請求項１に記載の装置。
【請求項９】
前記外側表面は、凸状に湾曲した側壁、および前記凸状に湾曲した側壁の間に延びる平らな上壁および下壁を備えている、請求項８に記載の装置。
【請求項１０】
前記スペーサ部材は、前記板のそれぞれ１つに隣接して盛り上がっている端部の間に凹状に湾曲した中心部を有する、前記板の間の外側表面輪郭を備えた、請求項１に記載の装置。
【請求項１１】
間隔を置いて配置した第１および第２の板であって、前記第１の板は前記第２の板の締付表面に面した締付表面を有する板と、
前記板の各々に連結され、前記第１の板の前記締付表面から前記第２の板の前記締付表面まで延びて前記第１の板に対して枢動可能であるポストと、
前記第１の板と前記第２の板の間の間隙を変更することを可能にするように調節可能である前記第２の板への前記ポストの連結部と、
前記ポストの周りに位置決めされ、棘突起の両側に対して位置決めされた前記締付表面で棘突起の隣接する上面および下面の間に延び、該上面および下面と接触するような寸法である、スペーサ部材と、
を備えた、棘突起を安定化させるための移植可能装置。
【請求項１２】
前記スペーサ部材は前記ポストの周りに回転不可能に位置決めされた、請求項１１に記載の装置。
【請求項１３】
前記ポストおよび前記スペーサ部材は、前記ポスト周りでの前記スペーサ部材の回転を防ぐような形状をしている相互嵌合表面を有する、請求項１２に記載の装置。
【請求項１４】
前記第１および第２の板の前記締付表面は滑らかである、請求項１１に記載の装置。
【請求項１５】
前記スペーサ部材は、前記ポストを摺動可能に受ける中心通路を備えている、請求項１１に記載の装置。
【請求項１６】
１組のスペーサ部材であって、それぞれが前記ポストを受ける通路を含み、その外側表面に沿った形状を有し、前記形状は前記１組のスペーサ部材間で変わるスペーサ部材をさらに備えている、請求項１５に記載の装置。
【請求項１７】
前記形状は、前記通路に垂直な断面によって画定され、前記断面形状は円形、楕円形、およびほぼ矩形からなる群から選択された、請求項１６に記載の装置。
【請求項１８】
前記１組の前記スペーサ部材の少なくとも１つは、前記第１と第２の板の間に延びたその長さに沿った砂時計の形を備えている、請求項１６に記載の装置。
【請求項１９】
前記スペーサ部材は圧縮可能である、請求項１１に記載の装置。
【請求項２０】
前記スペーサ部材は剛性がある、請求項１１に記載の装置。
【国際調査報告】
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