(57)【要約】  長手方向に湾曲調節可能な骨プレートが、少なくとも２つの間隔をあけたプロングによって規定された端部を有する第１プレート，このプレートを身体構造例えば骨に固定する手段を有する端部，プロングを受ける少なくとも２つの真っ直ぐな孔によって規定された端部を有する第２プレート，このプレートを身体構造例えば骨に固定する手段を有する端部及びプロングを骨にロックしてプレートの全長を固定するロック組立部品から構成される。さらに本発明は、連結ロッドを使用して取り外し可能に連結して、１つ以上の窓を有する摺動可能な骨プレート組立部品を形成する縦長プレート及び中央プレートにも関し、かつこのような縦長プレート，中央プレート，連結ロッド及び組立部品を患者の骨折した骨に使用する方法に関する。
2008518659.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
調節可能な長さ及び縦長の湾曲部分を有するプレート組立部品において、
このプレート組立部品は、第１縦長プレート及び第２縦長プレートを有し、この第１縦長プレートは、少なくとも２つの間隔をあけた縦長のプロングによって規定された端部を有し、その他方の端部が、このプレートを身体構造に固定する手段を有し、
第２縦長プレートは、少なくとも２つの真っ直ぐな縦長孔から構成される端部を有し、各孔は、１つのプロングを受けるために適合され、その他方の端部が、このプレートを身体構造に固定する手段を有し、
これらのプロングは、プレート組立部品の長さを調節するためにこれらの真っ直ぐな孔内で変位可能であり、かつ観察窓をプロングとプレートとの間に規定し、さらにプレート組立部品は、プレート組立部品の長さを固定するロック機構を有するプレート組立部品。
【請求項２】
プレート組立部品は、２つの縦長プロング及び２つの縦長孔を有する請求項１に記載のプレート組立部品。
【請求項３】
孔は、内面を有し、ロック機構が、プロングをこの内面に対して押圧する請求項２に記載のプレート組立部品。
【請求項４】
ロック機構は、第２プレート内のねじ切り孔及びプロング間を通過してねじ切り孔内に螺入するセットネジから構成される請求項１に記載のプレート組立部品。
【請求項５】
プロング孔が、内面を有し、ロック機構が、セットネジを受けてプロングをこれらのプロング孔の各内面に対して押圧するための第２プレート内のねじ切り孔を有することを特徴とする請求項１に記載のプレート組立部品。
【請求項６】
第１プレート及び第２プレートは、長手方向の湾曲部分を有して凸状の上縦長面及び凸状の下縦長面を形成する請求項１に記載のプレート組立部品。
【請求項７】
第１プレート及び第２プレートは、側面の湾曲部分を有して凸状の上側面及び凸状のした側面を有する請求項１に記載のプレート組立部品。
【請求項８】
プレートを身体構造に固定する手段は、下にある骨を固定する骨ネジを受けるためにねじ切りされた一対のスルーホールから構成される請求項１に記載のプレート組立部品。
【請求項９】
プレートを身体構造に固定する手段は、下にある骨を取り外し可能に一時的に固定する骨ネジを受けるために適合されたねじ切りされた一対のスルーホールを有する請求項１に記載のプレート組立部品。
【請求項１０】
プレート組立部品は、ロックスロットを端部１１２及び１４０内にさらに有する請求項１に記載のプレート組立部品。
【請求項１１】
調節可能な長さを有する縦長のプレート組立部品及び２つの端部を有する整形外科装置において、これらの端部の各々は、端部を身体構造に連結するために使用され得、この場合、組立部品は、２つの縦長プレートから構成され、これらの縦長プレートは、複数の位置を通じて互いに長手方向に変位でき、これらの位置のうちの１つの位置で互いに固定され、これによって組立部品の長さを調節可能にし、
これらのプレートのうちの一方のプレートが、少なくとも２つの間隔をあけた縦長プロングによって規定された端部を有し、これらのプレートのうちの他方のプレートが、少なくとも２つの真っ直ぐな縦長孔を有し、これらの縦長孔は、長手方向に変位するプロングを受けるために適合され、観察窓をプロングとプレートとの間に規定し、この場合
さらに組立部品は、プロングをこれらの位置のうちの１つの位置の孔内でロックするロック機構から構成され、この孔は、内面を有し、ロック機構は、プロングを内面に対して押圧する整形外科装置。
【請求項１２】
ロック機構は、プロングを分離してこれらのプロングを内面に対して押圧する請求項１１に記載の整形外科装置。
【請求項１３】
ロック機構は、ねじ切りされた孔及びプロング間を通過してこのねじ切りされた孔内に螺入するセットネジを有する請求項１１に記載の整形外科装置。
【請求項１４】
ロック機構は、セットネジを有する２つのねじ切りされた穴から構成される請求項１１に記載の整形外科装置。
【請求項１５】
端部を身体構造に結合するために使用され得る手段が、下にある骨に固定する骨ネジを受けるために適合された一対のねじ切りされたスルーホールを有する請求項１１に記載の整形外科装置。
【請求項１６】
端部を身体構造に結合するために使用され得る手段が、下にある骨に取り外し可能に一時的に固定する骨ネジを受けるために適合された一対のねじ切りされたスルーホールを有する請求項１１に記載の整形外科装置。
【請求項１７】
整形外科装置は、２つの縦長プロングを有する請求項１１に記載の整形外科装置。
【請求項１８】
請求項１１に記載のプレート組立部品を骨の骨折箇所にわたって取り付けることによって少なくとも２つの骨片を骨折箇所にわたって取り付ける方法において、
第１縦長プレートが、骨折箇所の片側の骨の上にあり、第２縦長プレートが、骨折箇所の上側の骨の上にあるように、プレート組立部品を骨の骨折箇所の上に配置し、
第１縦長プレートを骨の上に取り付け、
第２縦長プレートを移動させてプロングを骨から変位させ、そしてこの第２縦長プレートを骨折箇所の他方の側面上の骨に取り付け、
第１縦長プレートのプロングを第２縦長プレートの孔内に挿入し、間隔をあけたプロングによって形成された窓を通じて骨折箇所を観察する間に、これらのプロングを孔を通じて変位させて２つの骨片を骨折箇所で一緒にし、
これらのプロングを骨内でロックして、プレートの長さ及び骨折箇所の骨の位置を固定することから成る方法。  
【請求項１９】
端部を身体構造に結合するために使用され得る手段が、下にある骨に固定する骨ネジを受けるために適合された一対のねじ切りされたスルーホールを有する請求項１６に記載の方法。
【請求項２０】
ロック機構は、ロック機構は、ねじ切りされた孔及びプロング間を通過し、このねじ切りされた孔内に螺入するセットネジを有してプレートを互いに固定する請求項１６に記載の方法。
【請求項２１】
骨プレート組立部品用の縦長プレートにおいて、この縦長プレートは、上面，下面，前側面，後側面，第１端部，第２端部，ロッド孔の壁によって規定された１つ以上のロッド孔，第２端部から第１端部と第２端部との間の地点にかけて長手方向に延在するロッド孔端部及び骨ネジ孔の壁によって規定される１つ以上の骨ネジ孔を有する縦長プレート。
【請求項２２】
縦長プレートは、第２端部にスリット開口部を有するスリット，スリット端部及びスリット下壁をさらに備え、このスリットは、スリット上壁によって規定され、このスリット上壁は、スリット開口部から縦長プレートの第２端部と第１端部との間の地点にかけて長手方向に延在し、スリット下壁は、スリット開口部から縦長プレートの第２端部と第１端部との間の地点にかけて延在する請求項２１に記載の縦長プレート。
【請求項２３】
縦長プレートは、ロック手段孔の壁によって規定された１つ以上のロック手段孔をさらに有する請求項２１に記載の縦長プレート。
【請求項２４】
第１端部は、第１端部の上縦長曲面及び第１端部の下縦長曲面から構成され、前側面は、前側面の上縦長曲面及び前側面の下縦長曲面から構成され、後側面は、後側面の上縦長曲面及び後側面の下縦長曲面から構成される請求項２１に記載の縦長プレート。
【請求項２５】
第１端部は、前側面と後側面とからほぼ等間隔の上弓形地点を有する側面湾曲部分から構成される請求項２１に記載の縦長プレート。
【請求項２６】
１つ以上のロッド孔が、ねじ切りされている請求項２１に記載の縦長プレート。
【請求項２７】
縦長プレートは、保持ピン孔の壁によって規定された１つ以上の保持ピン孔をさらに有する請求項２１に記載の縦長プレート。
【請求項２８】
縦長プレートは、突出部をさらに有する請求項２１に記載の縦長プレート。
【請求項２９】
縦長プレートは、前方突出部及び後方突出部をさらに有する請求項２１に記載の縦長プレート。
【請求項３０】
第１端部は、湾曲部分を有する中央部分によって結合された前方環状要素及び後方環状要素から構成される請求項２１に記載の縦長プレート。
【請求項３１】
骨プレート組立部品用の中央プレートにおいて、この中央プレートは、上面，底面，前方縦長側面，後方縦長側面，第１端部，第２端部，少なくともロッド孔の壁によって規定された２つ以上のロッド孔及び骨ネジ孔の壁によって規定された２つ以上の骨ネジ孔から構成される中央プレート。
【請求項３２】
中央プレートは、第１端部に第１スリット開口部を有する第１スリット，第１スリット端部，第１スリット下壁，第２端部に第２スリット開口部を有する第２スリット，第２スリット端部及び第２スリット下壁を備え、第１スリットは、第１スリット上壁によって規定され、この第１スリット上壁は、第１スリット開口部から中央プレートの第１端部と第２端部との間の地点にかけて長手方向に延在し、第１スリット下壁は、第１スリット開口部から中央プレートの第１端部と第２端部との間の地点にかけて長手方向に延在し、及び／又は第２スリットは、第２スリット上壁によって規定され、この第２スリット上壁は、第２スリット開口部から中央プレートの第２端部と第１端部との間の地点にかけて長手方向に延在し、第２スリット下壁は、第２スリット開口部から中央プレートの第２端部と第１端部との間の地点にかけて長手方向に延在する請求項３１に記載の中央プレート。
【請求項３３】
中央プレートは、第１端部ロッド孔の壁によって規定された２つ以上の第１端部ロッド孔，第１端部から第１端部と第２端部との間の地点にかけて長手方向に延在する第１端部のロッド孔端部，第２端部ロッド孔の壁によって規定される２つ以上の第２端部ロッド孔及び第２端部から第２端部と第１端部との間の地点にかけて長手方向に延在する第２端部のロッド孔端部から構成される請求項３１に記載の中央プレート。
【請求項３４】
連続する前方ロッド孔及び連続する後方ロッド孔を有し、これらの各孔は、ロッド孔の壁によって規定され、第１端部から第２端部にかけて長手方向に延在する請求項３１に記載の中央プレート。
【請求項３５】
ロック手段孔の壁によって規定される１つ以上のロック手段孔を有する請求項３１に記載の中央プレート。
【請求項３６】
１つ以上のロッド孔が、ねじ切りされている請求項３１に記載の中央プレート。
【請求項３７】
保持ピン孔の壁によって規定される１つ以上の保持ピン孔をさらに有する請求項３１に記載の中央プレート。
【請求項３８】
骨プレート組立部品は：
ａ）上面を有する１つ以上の縦長プレート，下面，前側面，後側面，第１端部，第２端部，ロッド孔の内壁によって規定される１つ以上のロッド孔，第２端部から第１端部と第２端部との間の地点にかけて長手方向に延在するロッド孔端部，骨ネジ孔の壁によって規定された１つ以上の骨ネジ孔及びオプションで第２端部にスリット開口部を有するスリットを備え、このスリットは、スリット上壁によって規定され、このスリット上壁は、スリット開口部から縦長プレートの第２端部と第１端部との間の地点にかけて長手方向に延在し、スリット及びスリット下壁を備え、このスリット下壁は、スリット開口部から縦長プレートの第２端部と第１端部との間の地点にかけて長手方向に延在し、
ｂ）１つ以上の連結ロッドを備え、
ｃ）１つ以上の観察窓を備える。
【請求項３９】
ロック手段孔の壁によって規定された１つ以上のロック手段孔及び１つ以上のロック手段をさらに有する請求項３８に記載の骨プレート組立部品。
【請求項４０】
１つ以上の保持ピン及び保持ピン孔の壁によって規定された１つ以上の保持ピン孔をさらに有する請求項３８に記載の骨プレート組立部品。
【請求項４１】
保持ピンは、ネジ山付き部分を有する請求項４０に記載の骨プレート組立部品。
【請求項４２】
連結ロッドは、保持ピン孔の壁によって規定された少なくとも１つの保持ピン穴を有する請求項４１に記載の骨プレート組立部品。
【請求項４３】
少なくとも１つの連結ロッドが、少なくとも１つのねじ山付き端部を有する請求項３８に記載の骨プレート組立部品。
【請求項４４】
１つ以上のロッド孔の内壁が、ねじ切られている請求項４３に記載の骨プレート組立部品。
【請求項４５】
上面を有する１つ以上の中央プレート，底面，前方縦長側面，後方縦長側面，第１端部，第２端部，少なくとも１つのロッド孔の壁によって規定された２つ以上のロッド孔，骨ネジ孔の内壁によって規定された１つ以上の骨ネジ孔及びオプションで第１端部に第１スリット開口部を有する第１スリットを備え、この第１スリットは、第１スリット上壁によって規定され、この第１スリット上壁は、第１スリット開口部から中央プレートの第１端部と第２端部との間の地点にかけて長手方向に延在し、第１スリット下壁を備え、この第１スリット下壁は、第１スリット開口部から中央プレートの第１端部と第２端部との間の地点にかけて長手方向に延在し、オプションで第１端部に第２スリット開口部を有する第２スリットを備え、この第２スリットは、第２スリット上壁によって規定され、この第２スリット上壁は、第２スリット開口部から中央プレートの第２端部と第１端部との間の地点にかけて長手方向に延在し、第２スリット端部及び第２スリット下壁を備え、この第２スリット下壁は、第２スリット開口部から中央プレートの第２端部と第１端部との間の地点にかけて長手方向に延在し、１つ以上のロック手段孔を備える請求項３８又は３９に記載の骨プレート組立部品。
【請求項４６】
中央プレートの１つ以上のロッド孔の内壁が、ねじ切りされている請求項４５に記載の骨プレート組立部品。
【請求項４７】
連結ロッドは、各端部に凹部を有する第１端部及び第２端部を有する請求項３８又は３９に記載の骨プレート組立部品。
【請求項４８】
骨プレート組立部品は、第１縦長プレート及び第２縦長プレート及び前方連結ロッド及び後方連結ロッドから構成され、この場合、第１縦長プレートは、前方ロッド孔及び後方ロッド孔を有し、第２縦長プレートは、第１縦長プレートの前方ロッド孔内の前方連結ロッドの第１端部を有し、第２縦長プレートの前方ロッド孔内の前方連結ロッドの第２端部を有し、第２縦長プレートの後方ロッド孔内の後方連結ロッドの第２端部を有する前方ロッド孔及び後方ロッド孔を備え、この場合、観察窓が、第１縦長プレートの第２端部，第２縦長プレートの第２端部，前方連結ロッド及び後方連結ロッドによって規定される請求項４７に記載の骨プレート組立部品。
【請求項４９】
第１縦長プレートは、少なくとも１つの骨ネジ孔を有し、第１端部の前方連結ロッドの凹部及び第１端部の後方連結ロッドの凹部が、第１縦長プレートの骨ネジ孔の少なくとも１つに直近するか又はその内部にあり、第２縦長プレートが、少なくとも１つの骨ネジ孔を有し、第２端部の前方連結ロッドの凹部及び第２端部の後方連結ロッドの凹部が、第２縦長プレートの少なくとも１つの骨ネジ孔に直近するか又はその内部にある請求項４８に記載の骨プレート組立部品。
【請求項５０】
骨プレート組立部品は、ｉ）第１端部及び第２端部を有する中央プレート，ｉｉ）第２前方連結ロッド及びｉｉｉ）第２後方連結ロッドをさらに有し、この場合、中央プレートは、少なくとも１つのロッド孔の壁によって規定された１つ以上のロッド孔を有し、この場合、
ａ）前方連結ロッドの第２端部が、中央プレートの胃第１端部のロッド孔内にあり、後方連結ロッドの第２端部が、中央プレートの第１端部のロッド孔内にあり、
ｂ）第２前方連結ロッドの第１端部が、中央プレートの第２端部のロッド孔内にあり、第２後方連結ロッドの第１端部が、中央プレートの第２端部のロッド孔内にあり、
ｃ）第２前方連結ロッドの第２端部が、第２縦長プレートの前方ロッド孔内にあり、後方連結ロッドの第２端部が、第２縦長プレートの後方ロッド孔内にあり、この場合、第１観察窓は、第１縦長プレートの第２端部，中央プレートの第１端部，前方連結ロッド及び後方連結ロッドによって規定され、第２観察窓は、中央プレートの第２端部，第２縦長プレートの第２端部，第２前方連結ロッド及び第２後方連結ロッドによって規定される請求項４７に記載の骨プレート組立部品。
【請求項５１】
ロック手段は、上部分を有するラージトップセットネジ及びその間に円錐台部分を有するねじ切りされた部分を備える請求項３８に記載の骨プレート組立部品。
【請求項５２】
ａ）少なくとも２つの縦長プレートを提供し、各縦長プレートは、上面，下面，前側面，後側面，第１端部，第２端部，ロッド孔の壁及びロッド孔端部によって規定された２つ以上のロッド孔，骨ネジ孔の壁によって規定された１つ以上の骨ネジ孔，オプションで第２端部にスリット開口部を有するスリット，スリット及びスリット下壁を備え、このスリットは、スリット上壁によって規定され、このスリット上壁は、スリット開口部から縦長プレートの第２端部と第１端部との間の地点にかけて長手方向に延在し、スリット下壁は、スリット開口部から縦長プレートの第２端部と第１端部との間の地点にかけて延在し、この場合、縦長プレートのうちの少なくとも１つの縦長プレートが、ロック手段孔の壁によって規定されたロック手段孔を有し、
ｂ）２つ以上の連結ロッドを提供し、
ｃ）第１縦長プレートの骨ネジ孔のうちの１つに骨ネジを螺入させ、この骨ネジを骨に連結することによって、この第１縦長プレートを骨折した骨の一方の側に固定し、
ｄ）第２縦長プレートを患者の骨折した骨の他方の側に配置し、
ｅ）連結ロッドを第１縦長プレート，第２縦長プレート又はこれらの組み合わせたもののロッド孔に挿入して変位させ、
ｆ）第２縦長プレートの骨ネジ孔のうちの１つに骨ネジを螺入させ、この骨ネジを骨に連結することによって、第２縦長プレートを骨に固定し、
ｇ）１つ以上の観察窓を通じて骨折した骨片の位置を観察している間に、縦長プレートを移動させ、
ｈ）ロック手段を提供し、
ｉ）ロック手段をロック手段孔に挿入して変位させてロック手段を作動させるステップから成る骨折した骨を据える方法。
【請求項５３】
第１縦長プレートは、前方ロッド孔及び後方ロッド孔を有し、第２縦長プレートは、前方ロッド孔及び後方ロッド孔を有し、第１連結ロッドが、第１縦長プレートにその後方ロッド孔又はその前方ロッド孔で取り付けられ、第２連結ロッドが、第２縦長プレートにその後方ロッド孔又はその前方ロッド孔で取り付けられて、第１縦長プレート又は第２縦長プレートを骨に固定する請求項５２に記載の方法。
【請求項５４】
１つ以上の連結ロッドが、少なくとも１つのネジ山付き端部を有し、１つ以上のロッド孔がねじ切りされている請求項５３に記載の方法。
【請求項５５】
ａ）上面，底面，前方縦長側面，後方縦長側面，第１端部，第２端部，少なくとも１つのロッド孔の壁によって規定された１つ以上の連結ロッド孔及びオプションで第１端部に第１スリット開口部を有する第１スリット並びに第１スリット端部，第１スリット下壁及びオプションで第２端部に第２スリット開口部を有する第２スリット，第２スリット端部，第２スリット下壁及びオプションでロック手段孔の壁によって規定された１つ以上のロック手段孔及び骨ネジ孔の壁によって規定された１つ以上の骨ネジ孔を備える１つ以上の中央プレートを提供し、第１スリットは、第１スリット上壁によって規定され、この第１スリット上壁は、第１スリット開口部から中央プレートの第１端部と第２端部との間の地点にかけて長手方向に延在し、第１スリット下壁は、第１スリット開口部から中央プレートの第１端部と第２端部との間の地点にかけて長手方向に延在し、第２スリットは、第２スリット上壁によって規定され、この第２スリット上壁は、第２スリット開口部から中央プレートの第２端部と第１端部との間の地点にかけて長手方向に延在し、第２スリット下壁は、第２スリット開口部から中央プレートの第２端部と第１端部との間の地点にかけて長手方向に延在し、この場合、ｉ）中央プレートは、連結ロッドを中央プレートの連結ロッド孔内で変位させることによって縦長プレート間の骨折した骨片の上に配置されてその上に固定され、ｉｉ）これらの中央プレートは、骨ネジを中央プレートの骨ネジ孔に螺入して変位させ、この骨ネジを骨に連結させることによって骨に固定され、ｉｉｉ）骨折した骨片の位置を１つ以上の観察窓を通じて観察している間に、縦長プレート及び／又は中央プレートを移動させ、ｉｖ）中央プレート用のロック手段をオプションで提供し、そしてｖ）ロック手段を中央プレートのロック手段孔に挿入して変位させてこのロック手段を作動させる追加のステップを有する請求項５２に記載の方法。
【請求項５６】
中央プレートを骨に固定する前に、１つ以上の連結ロッドが、中央プレートの第１端部又は第２端部で１つ以上のロッド孔に取り付けられている請求項５５に記載の方法。
【請求項５７】
保持ピンが設けられていて、縦長プレート又は中央プレートが、保持ピン孔の壁によって規定された１つ以上の保持ピン孔を有し、連結ロッドの少なくとも１つの端部が、保持ピン穴の壁によって規定された保持ピン穴を有し、追加のステップで保持ピン孔を保持ピン穴に整合させ、保持ピンを保持ピン孔及び保持ピン穴内で変位させる請求項５２又は５５に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願に対する相互参照
本願は、2004年10月28日に出願された米国特許出願第10/975,296号明細書を優先権の基礎にする。米国特許出願第10/975,296号明細書の全体が、ここに参照によって含まれている。
【０００２】
本発明は、身体構造を保持するための互いに繋ぎ合せられた複数の骨のような骨プレートに関する。特に本発明は、縦長の骨プレート集合体に関する。この場合、骨プレートの長さが調節可能である。
【背景技術】
【０００３】
骨プレートは、たくさんの大きさ及び形が出回っている。一般的な骨プレートは、一定の寸法を成しかつ骨ネジを収容する多数の孔を有する。外科医が、使用中に骨折した骨を寄せ集め、骨プレートをこの骨折した骨の上に設置し、骨ネジを骨プレート内の孔に螺入させる。この骨プレートは、骨の健康な部分の上に当接し、骨折した骨の周りの骨を保護する。たくさんの大きさの骨プレートが、外科医に対して提供される。そして各骨プレートは、多数の孔を有する。その結果、外科医は、骨プレートを骨折した骨の上に配置でき、健康な骨の上で使用できる骨ネジ孔を有する。
【０００４】
米国特許第6,666,867 号明細書は、長さが調節可能な骨プレートを記す。長さが調節可能なこの骨プレートは、２つの部分である第１骨プレート及び第２骨プレートから構成される。これらの部分は、骨折した骨の向かい側の骨に対して保護される。第１骨プレートは、側部に隣接したプロングを有する。これらのプロングは、第２骨プレートの孔に挿入される。第１骨プレート及び第２骨プレートを骨に固定するため、骨ネジ孔が、第１骨プレート及び第２骨プレートの端部に設けられている。摺動式骨プレートは、第２骨プレートに螺入するセットネジから構成され、第１骨プレートのプロング間でこの骨プレートの全長を骨折した骨の上に固定するロック機構を有する。これらの側部に隣接したプロングは、外科医が骨プレートの下に一緒に集まる骨折した骨の表面を見ることを可能にしない。さらにただ１つのロックネジの使用は、組み合わせた骨プレートを縦軸線周りに捻らせ、骨の受け入れられない移動を可能にする。
【０００５】
整形外科医は、骨折した骨を固定させるＤＣＰプレートも使用している。ＤＣＰプレートは、骨ネジ用の孔及び角張った孔も有する。ネジが、これらの孔を通じて骨の中に「斜めに打ち込まれ」、これらの斜めに打ち込まれたネジを締め付け、骨をＤＣＰプレートの下に僅かに移動させる手術をする。ＤＣＰプレートは、骨を骨折した骨の片側に移動させて一緒に近づけるために使用される。しかしながらこの移動は、僅かであり、容易に制御可能でない。確かに、下にある骨が、ネジのネジ山によって引かれ、骨の捻れ又は回転及び骨プレートの湾曲に関する制御を提供しない。さらに骨が、取り付けられた骨プレートに対して角度をもって引かれる。その結果、骨が反り返るか又は骨が長手方向に対して角度をもつ。この角度の形成は、骨の中の微細運動と共にネジの緩み外れを引き起こす。
【特許文献１】米国特許第6,666,867 号明細書
【特許文献２】米国特許第4,689,134 号明細書
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
本発明の課題は、製造するのが簡単で安価な２ピース式の骨プレートを提供することにある。
【０００７】
本発明の課題は、ロッドに連結されている独立した縦プレート及びオプションの中央プレートを提供すること及び手術中に患者用の骨プレートに組み立てられ得る骨プレートの要素を外科医に提供するためのロック手段を提供することにもある。
【０００８】
さらに本発明の課題は、外科医が骨プレートの下に一緒に集まる骨の表面を見ることを可能にする観察窓を許容する２ピース式骨プレートを提供することにある。
本発明の課題は、骨プレートの全長を固定し、骨プレートの湾曲に抵抗するための強いロック機構を提供する２ピース式骨プレートを提供することにある。
【０００９】
さらに本発明の課題は、外科医が骨プレートを臨床医療的に有効な長さに固定でき、骨折した骨のより良好な復元又は再生を可能にする調節可能な長さを有する骨プレートを提供することにある。
【００１０】
さらに本発明の課題は、湾曲に抵抗し、それ故に外科医が骨プレートの長さを調整している間に下にある骨の移動をより良好に制御することを可能にする骨プレートを提供することにある。
【００１１】
さらに本発明の課題は、骨を回転させる間に２ピース式骨プレートを使用して複数の骨片を一緒に集めるための制御された方法を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
この課題及び以下の説明から明らかになるその他の課題は、調節可能な長さ及び縦長湾曲部分を有する摺動する骨組立部品から成る本発明にしたがって解決される。本発明の実施の形態では、摺動する骨プレート組立部品が、少なくとも２つのプレート，少なくとも２つの間隔をあけた端部の縦長プロングを有する第１縦長プレート及びプレートを他方の端部で身体構造に固定する手段；及び少なくとも２つの真っ直ぐな縦長孔を一方の端部に有する第２縦長プレート，１つのプロングを受けるために適合された各孔及びプレートを身体構造の他方の端部で固定する手段から構成される。プレートを身体構造に固定する手段は、骨ネジを受けて下にある骨に固定するために適合された一対のねじ切りされた穴を有する。
【００１３】
この実施の形態では、プロングが、真っ直ぐな孔内で長手方向に滑らかに変位してプレート組立部品の長さを調節するように、プレートが構成される。さらにプレート組立部品は、プレート組立部品全体の長さを固定するロック機構を有する。孔は、内面を有する。ロック機構が、プロングをこの内面に対して押圧してプレートを互いに固定する。セットネジが、プロングをこれらの孔の各内面に対して押圧する。
【００１４】
さらなる実施の形態では、プレートが、２つの縦長プロング及び２つの縦長孔を有する。ロック手段機構が、第２プレート内のネジ山付き孔及びプロング間を通過してネジ山付き孔内に螺入するセットネジを有する。さらに両第１プレート及び第２プレートが、凸状の上縦長面及び凸状の下縦長面を形成する縦長湾曲部分を有する。第１プレート及び第２プレートは、凸状の上側面及び凸状の下側面を形成する側面湾曲部分を有する。
【００１５】
さらに本発明は、少なくとも２片の骨を骨折箇所に取り付ける方法に関する。この方法は、プレート組立部品を骨の骨折箇所の上に配置し、その結果、第１縦長プレートが、骨折した骨の一方の側面の上にあり、第２縦長プレートが、骨折した骨の他方の側面の上にあり；第１縦長プレートを骨の上に取り付け；第２縦長プレートを孔から変位させ；第２縦長プレートを骨折した骨の他方の側面に取り付け、間隔をあいたプロングによって形成された窓を通じて観察する間に第１縦長プレートのプロングを第２縦長プレートの孔内に挿入し、プロングを孔内で変位させて２片の骨を骨折箇所に集め、プロングを孔内でロックしてプレートの長さ及び骨折箇所の骨の位置を固定することから成る。或る実施の形態では、骨プレート組立部品が、骨折した骨の上に配置され固定される前に、第１縦長プレートのプロングが、第２縦長プレートのプロング内に挿入されてもよい。
【００１６】
本発明のさらなる実施の形態では、骨プレート組立部品が、少なくとも２つの縦長プレート及び少なくとも１つの、好ましくは２つ以上の連結ロッドを有する。各縦長プレートは、１つ以上、好ましくは２つ以上のロッド孔を有する。これらの連結ロッドは、ロッド孔内で長手方向に移動できる。この実施の形態では、骨プレート組立部品が、ロック手段を有する。このロック手段は、ロッド孔内の連結ロッドの長手方向の移動を制限又は阻止し及び／又は連結ロッド内の縦長プレートの変位又は長手方向の移動を制限するために機能する。これは、他方の縦長プレートに対する一方の縦長プレートの希望する間隔を固定する（つまり、骨プレートの長手方向の長さを設定する）。
【００１７】
ロック手段は、１つ以上のロック手段孔を有してもよい。これらのロック手段孔は、ラージトップセットネジのような１つ以上のネジを受けることができる。各縦長プレートは、オプションで１つ以上のスリット及び１つ以上の保持ピン孔を有する。これらの保持ピン孔の各々は、保持ピンを受けもよい。この実施の形態の骨プレート組立部品は、連結ロッドをロッド孔内に配置し、ロック手段を作動させて骨プレートの長手方向の長さを固定することによって組み立てられてもよい。例えば各縦長プレートは、１つ以上のロッド孔を有してもよい。連結ロッドの一方の端部が、別の縦長プレートのロッド孔内に配置された連結ロッドの他方の端部を有する第１縦長プレートのロッド孔内に配置される。ラージトップセットネジが、ロック手段孔内に挿入され得る。そしてこのラージトップネジは、締め付けられて縦長プレート及び連結ロッドを所定にロックする。
【００１８】
さらなる実施の形態では、連結ロッドが、第１縦長プレートの後方ロッド孔又は前方ロッド孔内に挿入されてもよい。第２ロッド孔が、第２縦長プレートの向かい合ったロッド孔内に配置されてもよい。次いで第１縦長プレート及び第２縦長プレートが、連結ロッドをロッド孔内で変位させることによって結合されてもよい。これらのロッド孔は、第１縦長プレート及び第２縦長プレート内で中空である。例えば連結ロッドは、前方ロッド孔から離れている第１縦長プレートの後方ロッド孔内に配置されてもよい。第２ロッド孔は、後方ロッド孔から離れている第２縦長プレートの前方ロッド孔内に配置されてもよい。縦長プレートが集められる場合、第１縦長プレートの後方ロッド孔内の連結ロッドが、第２縦長プレートの後方ロッド孔内に摺動し、第２縦長プレートの前方ロッド孔内の連結ロッドが、第１縦長プレートの前方ロッド孔内に摺動する。同じように骨プレートを組み立てるため、同様に連結ロッドが、第１縦長プレートの前方ロッド孔内に配置され得、第２連結ロッドが、第２縦長プレートの後方ロッド孔内に配置され得る。これら及びその他の実施の形態の場合、連結ロッドの１つ以上の端部が、ねじ切りされてロッド孔に係合してもよい。連結ロッドも、１つ以上の保持ピン穴を有して保持ピンに係合してもよい。これらの保持ピンは、縦長プレート及び／又は中央プレート内の保持ピン孔内で変位する。保持ピン及び保持ピン穴及び保持ピン孔は、ねじ切りされてもよい。
【００１９】
本発明の実施の形態では、縦長プレート内のスリットが、ロック手段に結合して、縦長プレートの上部分及び／又は底部分の横方向の移動を可能にする。このことは、縦長プレートを有効に押圧又は押しつぶして、ロッド孔の壁が連結ロッドの外面に加圧する。このことは、連結ロッド及び／又は縦長プレートの移動を制限又は阻止する。ロッドも、骨ネジによって移動されて、縦長プレートをロックするさらなる圧力をかけてもよい。
【００２０】
さらに縦長プレートが保持ピン孔を有する本発明の実施の形態では、連結ロッド内のスロットが、保持ピン孔に整合され得る。骨の上の骨プレート組立部品の設置及び調節を容易にするため、保持ピンは、保持ピン孔及びスロットに挿入され得る。上述したように、連結ロッドも、１つ以上の保持ピン穴又は追加にスロットを有してもよい。連結ロッドの１つ以上の端部もねじ切られてよい。
【００２１】
本発明は、１つ以上の縦長プレートが１つ以上の中央プレートと共に使用されてもよい実施の形態も有する。中央プレートは、一般に第１端部及び第２端部を有する。各端部は、１つ以上の連結ロッド孔を有する。これらの連結ロッド孔は、１つ以上の縦長プレート及び／又はその他の中央プレートを変位させることができる。中央プレートは、各端部のスリット，ロック手段孔及び縦長プレートに関して上述したプレートと同じ又は類似の特徴を呈する骨ネジ孔をオプションで有する。この実施の形態の摺動する骨プレート組立部品は、２つ以上の観察窓を有し、多数の骨折の治療に役立つ。
【００２２】
さらに本発明は、少なくとも２片の骨を骨折箇所にわたって取り付ける方法に関する。この方法は、各縦長プレート及び１つ以上の中央プレートのようなその他のプレートが骨折した骨の各側面の上にあるように骨プレート組立部品を配置することから成る。例えば２つの縦長プレートを有する骨プレート組立部品が使用される場合、第１縦長プレートが、骨折した骨の一方の側面上に配置され、第２縦長プレートが、骨折したｊ￥ほねの他方の側面上に配置される。これらの縦長プレートは、骨ネジによって骨に固定されてもよい。これらの骨ネジは、各縦長プレート及び任意の中央プレート内の骨ネジ孔に螺入されて配置される。次いで縦長プレート及び中央プレートは、骨折箇所へ一緒に集められ、縦長プレートと共に、オプションで中央プレートと共に連結ロッドを変位させ、次いで治療のために縦長プレート及び任意の中央プレートを連結ロッドに対してロックし、その結果互いに近い骨折した骨片を伴う骨プレート組立部品の長手方向の長さを確定するため、ロック手段が使用され得る。連結ロッドは、ロッド孔内に完全に収まる軸線方向の寸法を有する。したがって、連結ロッドと縦長プレートの端部と中央プレートとが、１つ以上の窓を骨プレート組立部品内に規定する。骨プレートを患者に対して使用する時に、この窓は、外科医がプレートの下に集まる骨の表面を見ることを可能にする。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２３】
本発明の実施の形態の図１中に示されたように、本発明の摺動する骨プレート組立部品１００は、第１縦長プレート１０２及び第２縦長プレート１０４から構成される。第１縦長プレートは、間隔をあけた少なくとも２つのプロング１０８によって規定された端部１０６を有する。これらのプロングの間隔は、これらのプロングとこれらの縦長プレートとの間の観察窓１１０を可能にする。図５中で分かるように、プロング１０８は、縦長プレートの側面縁部に位置決めされて観察窓１１０を開ける。
第１縦長プレートの他方の端部１１２が、この第１縦長プレートを例えば骨のような身体構造に固定する手段から構成される。この特別な実施の形態では、この手段は、図示しなかった骨ネジを受けるネジ山付き貫通孔１１４から構成される。さらに組立部品は、貫通孔及び骨内に挿入され得る軸を有する骨ネジを含んでもよい。この軸は、貫通孔内に螺入され得る。ねじ切り部分及び骨ネジの軸部分は、様々な標準的なデザインか又は標準的なデザインよりも安全な特別なデザインでもよい。しかしながらこの手段は、ねじ切りされていない孔を有してもよいし、骨ネジのアンギュレーションを可能にする球形である孔を有してもよい。
【００２４】
図２，４及び６を参照して最も分かるように、骨ネジ用の孔１１４は、上縁部１１６及び下縁部１１８を有する凹形ポケットを有する。この凹形ポケットは、米国特許第4,689,134 号明細書中に開示されたように骨ネジの頭を収容でき、その結果骨プレートの表面から突出せず、周囲の組織を刺激しない。
一般に骨プレートは、縦方向及び横方向の湾曲を伴って構成される。その結果骨プレートは、身体構造の湾曲に対して完全にフィットする。第１縦長プレート１０２は、上縦方向曲面１２０及び下縦方向曲面１２２を有する。第２縦長プレートは、より小さい上縦方向曲面１３０及び下縦方向曲面１２８を有し、連続して縦方向に湾曲させて骨プレート組立部品を摺動させる。
【００２５】
図２中に示されたように、第１縦長プレートのプロング及びプレートは、補強するロッド又は管１２４によって補強されてもよい。このロッド又は管１２４は、チタニウム，ステンレス鋼又はプロング及び／又はプレートを補強し強化するその他の材料から作られてもよい。
【００２６】
図７中に示されたように、第２縦長プレート１０４は、少なくとも２つの真っ直ぐなプロング孔１３４によって規定された端部１３２を有する。これらの孔は、第２縦長プレートの縦方方向の湾曲に追従しないが、第２縦長プレートの下面から開始して上面に向かって上昇する。真っ直ぐなプロング孔は、第２縦長プレートの製造をより簡単にかつより安価にする。プロングは、長手方向又は縦の湾曲を必要としないので、真っ直ぐなプロング孔は、第１縦長プレートの製造もより簡単にかつより安価にする。さらに真っ直ぐなプロング孔は、プロングがプロング孔を通じて縦方向に容易に移動することを可能にする。第２縦長プレートを例えば骨のような身体構造に固定する手段が、この第２縦長プレートの他方の端部１０４にある。この図示した手段は、例えば骨ネジを収容するためにねじ切りされてもよい孔１４２である。孔１４０は、好ましくは示されたように凹形にされ、上縁部１４８から開始して窪まされ、下縁部１５０に向かって湾曲されて、骨ネジの頭及びそこに含まれる連結手段を収容するポケットを形成する。
【００２７】
図８中で分かるように、プロング孔１３４，骨ネジ用の凹形ポケット及び以下で説明するセットネジ用の孔１３２の組み合わせは、円柱構造１３８をもたらす。これらの円柱構造１３８は、骨プレート全体及び骨ネジ及びセットネジによって成される固定を強くする。
【００２８】
第２縦長プレートの位置決めされた隣接端部１３２は、ロック機構である。この実施の形態では、このロック機構は、セットネジ用の少なくとも１つのネジ山付き孔１５２から構成される。ネジ山付き孔１５２は、示されたように上縁部１５４及び下縁部１５６によって規定されたポケット内で凹形にされている。図９中で分かるように、プロング孔１３４は、内面１３６を有する。プロングがプロング孔内に設置され、セットネジがネジ山付き孔１５２内に螺入された場合、このセットネジが、プロングを分離し、これらのプロングを内面１３６に対して加圧し、これらのプロングを穴内でロックし、そして組み合わせた骨プレートの縦方向の長さを固定する。この固定は、セットネジを緩めて外し、孔内のプロングの位置を再調節することによって容易に調節されてもよい。セットネジの頭は、好ましくは凹部を有する。ネジを回して固定するか又はこの固定を再調節するため、この凹部は、スクリュードライバーのような標準工具に適合できる。
【００２９】
図１，６Ａ，６Ｂ及び７中に示されたように、縦長プレートの端部は、ロックスロット１２６のような手段を備える。縦長プレートの一緒の移動をアシストするため、このロックスロット１２６は、プレート組立部品によって提供された締結手段によって係合されてもよい。骨ネジをどこに位置決めするかを決定するため、外科医は、使用中に組み合わせた骨プレートを骨折した骨の上に置く。その後にその外科医は、縦長プレートのうちの一方の縦長プレートを骨折した骨の片側に固定し、次いでプレート組立部品を開き、プロングを孔から外側に移動させ、そして他方の縦長プレートを自由にする。次いでこの他方の縦長プレートは、骨折した骨の他方の片側上に置かれる。骨ネジ又はその他の手段が、この縦長プレートを骨から保護する。その後に骨の表面が、プロングをプロング孔内に挿入することによって寄せ集められ、２つの縦長プレートを一緒に移動させる。外科医は、この過程の間にプロング間の観察窓を通じて骨折した骨の縁部を見ることによって寄せ集まる骨折した骨の縁部を注意深く観察してもよい。
【００３０】
図１０は、本発明の摺動する骨プレートの別の実施の形態を示す。図１０中では、第１縦長プレート内のネジ山付き孔１１４が、ドッグボーンプレート構造を使用することによってこの縦長プレートの長手方向に対して角度を成しかつ互いに広く間隔をあけて位置決めされている。第２縦長プレート内の骨ネジ用のネジ山付き孔１４２が同様に指向されている。この構造は、外科医が骨ネジを縦長プレートの各端部で互いに「斜めに打ち込む」こと及びこれらの骨ネジが引き出されないことを大いに保証することを可能にする。
【００３１】
図１〜９の実施の形態に関連する図８中で分かるように、プロング孔１３４は、骨ネジ孔１４２のポケットと交差する。縦長プレート１０４ａを縦長プレート１０２にロックするため、ネジ１６０のネジ山１６２が、孔１５２ａのネジ山に係合した時に、プロング１０８が、孔内に挿入され、ネジのさらなる回転が上部１４４を押しつぶし、そして縦長プレートの底部１４６が、孔内のプロングをロックする。
【００３２】
図１４は、ロッドを示す。このロッドは、スロット及び孔１０４ａを有するプレートから縦長プレート１０２のような上述したロック機構を使用するプロング付き縦長プレートを製造するために使用されてもよい。ロッド１６６は、曲面１６８を有してもよい。この曲面１６８は、縦長プレート１０２のプロングの曲面１３５に類似する。２つの縦長プレート１０４ａ，２つのラージトップセットネジ１６０及び２つのロッド１６６を使用して、噛み合って調節可能な長さの骨プレートが、例えば２つのプロングを一方の縦長プレート１０４ａの孔内に設置し、これらのプロングをラージトップセットネジでロックすることによって組み合わせできる。プロング１６８が、湾曲部１６８を有する場合、これらのプロングが、第２縦長プレートの孔内に挿入されると、延在するプロングの湾曲部１６８が、骨ネジ孔１４２用の凹形ポケットの曲面に整合するように、これらのプロングが、孔内に設置される。
【００３３】
示された好適な実施の形態では、第１縦長プレートは２つのプロングを有する。しかしながら、２つより多いプロングが利用されてよいことが理解される。図１〜９中に示された実施の形態では、ロック孔１５２が１つだけ示されている。図１０中には、２つのロック孔が示されている。本発明の摺動する骨プレートのロック機構は、外科医が使用するための多数のネジ山孔１５２を有してもよいことが分かる。さらに任意の数の骨ネジ孔１１４及び１４２が、外科医によって使用される第１縦長プレート及び第２縦長プレートのそれぞれに設けられてもよい。デザインに関するその他のバリエーションが、当業者に対して自明である。
【００３４】
図１１〜３４は、本発明のさらなる実施の形態を示す。例えば図１５〜２１中に示されたように、この骨プレート組立部品（つまり、摺動する骨プレート組立部品）２００は、第１縦長プレート２０１及び第２縦長プレート２０２から構成される。代表的な縦長プレートが、図１１及び１２中にさらに特に示されている。この実施の形態では、各縦長プレート２０１／２０２は、第１端部２０３，第２端部２０４，前側面２０５及び後側面２０６を有する。
【００３５】
図１１及び１２並びに図１５〜２１中に示されたように、第１端部２０３は、縦長プレートの前側面２０５と後側面２０６とから等間隔の上円弧点２０７を有する側面湾曲部を有してもよい。第１端部は、上円弧点２０７周りのロックスロット１２６から構成される。さらに第１端部は、第１端部上縦方向曲面２０８及び第１端部下縦方向曲面２０９から構成される。
【００３６】
各縦長プレートの前側面２０５は、前側面上縦方向曲面２１０及び前側面下縦方向曲面２１１から構成される。また、各長手プレートの後側面２０６は、後側面上縦方向曲面２１２及び後側面下縦方向曲面２１１から構成される。前側面上縦方向曲面２１０，前側面下縦方向曲面２１１，後側面上縦方向曲面２１２及び後側面下縦方向曲面２１１は、第１端部上縦方向曲面２０８及び第１端部下縦方向曲面２０９と共に各縦長プレート及び連続する長手曲面を有する骨プレート組立部品を提供する。また上述したように、長手面及び側面は、骨プレートが骨構造の湾曲部に対して完全に合うことを可能にする。各長手プレートは、特に図１１及び１２中で示されたように、上面２３６及び下面２３７を有する。一般にこの下面は、凹面アーチ形領域２３８から構成される。さらにこの凹面アーチ形領域２３８は、骨プレートを骨構造の湾曲部に対して完全に合わせることを容易にする。
第２端部は、平坦でもよいが、好ましくは凹形である。各縦長プレートは、２つ以上のロッド孔を有する。これらのロッド孔は、ロッド孔の壁及び孔端部によって規定される。例えば図１１〜１２及び１５〜２１中に示された発明の実施の形態では、第２端部が、前ロッド孔壁２１２ａ及び前ロッド孔端部２１２ｂによって規定された前ロッド孔２１２並びに後ロッド壁２１３ａ及び後ロッド端部２１３ｂによって規定された後ロッド孔２１３を有する。２つ以上のロッド孔、つまり前ロッド孔２１２及び後ロッド孔２１３は、第２端部から各縦長プレートの第２端部と第１端部との間のポイントにかけて縦方向に延在する。本発明の実施の形態では、各縦長プレート内の１つ又は両ロッド孔がねじ切りされてもよい。
【００３７】
図１１〜１２及び１６〜２１中に示されたように、各縦長プレートは、オプションでスリット２１４を有し、第２端部の直近にスリット開口部２１５を有し、第２端部のスリット開口部から各縦長プレートの第２端部と第１端部との間のポイントにかけて縦方向に延在する。スリット２１４は、スリット２１４は、スリット上壁２１６及びスリット下壁２１７を有する。スリットエンド２５０にかけたスリット上壁２１６とスリット下壁２１７との間のギャップがスリット２１４を規定する。オプションのスリットは、図１１〜１２及び１５〜２１中に示されたように３つの領域を有する。１つは、前領域２１８である。スリット２１４の前領域２１８を規定するこの前領域２１８は、側面２０５に前開口部を有し、前孔壁上のポイントにかけて延在し、それ故に前ロッド孔に対する前側面からスリットエンド２５０にかけた前孔壁内にスリット上壁２１６とスリット下壁２１７との間のギャップを提供する。第２領域は、中央領域である。この中央領域は、前領域が前ロッド孔と交差するポイントの向かい側の前ロッド孔の開口部から後ろロッド孔のポイントにかけて延在する。したがって、前ロッド孔及び後ロッド孔からスリットエンド２５０にかけたスリット上壁２１６とスリット下壁２１７との間のギャップが、スリット２１４の中央領域を規定する。第３領域であるスリット２１４の後領域２２０は、中央領域が後ロッド孔と交差するポイントの向かい側の後ロッド孔の開口部から後壁のポイントにかけて延在する。したがって、縦長プレートの後側面に対する後ロッド孔からスリットエンド２５０にかけたスリット上壁２１６とスリット下壁２１７との間のギャップが、スリット２１４の後領域２２０を規定する。スリット２１４は、好ましくは各縦長プレートの中心線に沿ってある。この中心線は、各縦長プレートの上面と下面の最下点との間の半分のポイントにある。
【００３８】
さらに各長手プレートは、１つ以上のロック手段孔及び１つ以上の骨ネジ孔を有してもよい。これらの双方は、ねじ切りされてもよい。しかしながら、本発明の一実施の形態では、骨ネジ孔が、滑らかな表面を有し、ねじ切りされていない。図１１〜１２及び１５〜２１中に示されたように、各縦長プレートは、１つのロック手段孔２２１及び２つの骨ネジ孔２２２を有する。各縦長プレートのスリットが、第２端部からロック手段孔にわたって延在し、骨ネジ孔の直近、好ましくはロック手段孔の直近の骨ネジで終わる。
【００３９】
さらに骨プレート組立部品は、１つ以上の連結ロッド２２３を有する。この連結ロッド２２３は、一般に図１４中に示されているものの、さらに特に図１６，３３及び３４中に示されている。これらの連結ロッドは、一般に湾曲した連続する外，第１端部２２４及び対向する第２端部２２５を有するシリンダ形である。各連結ロッドは、両第１端部２２４及び第２端部２２５に凹形領域、つまり第１端部凹形領域２２６及び第２端部凹形領域２２７を有する。一般に各凹形領域は、凹形領域２２８ａ，２２８ｂ及び隣接する領域２２９ａ，２２９ｂ内のカットを有する。連結ロッドは、異なる縦方向の長さを有してもよい。図３４中に示されたように、第１端部及び第２端部は、ねじ切りされてもよい、つまり縦長プレート内のねじ切りされたロッド孔３３０３に螺入するネジ山３３０１及び／又は以下で説明する中央プレートを有してもよい。連結ロッドが、その一方の端部又は両端部でねじ切りされてもよいことが分かる。
【００４０】
連結ロッドは、オプションで１つ以上のスロットを有してもよい。一般にスロットは、各ロッドの表面のポイントからこの表面の対向するポイントにかけて延在し、かつスロットの内面によって規定されるロッド内の開口部である。図中に示されたように、各ロッドは、オプションで第１スロット２３０ａ、 ３０ｂ及び第２スロット２３１ａ、 ２３１ｂを有する。これらのスロットは、凹形領域の平面に対して特定の角度を成してもよい。特に図３３中に示されたように、連結ロッドは、図３３中に示されたように１つ以上の保持ピンの孔を有してもよい。この保持ピンの孔３３０２は、保持ピンの孔の壁によって規定された連結ロッドの端部の直近にある。これらの壁は、つまり連続するロッドの片側から対向側のポイントにかけて連結ロッドにわたって完全に延在し、角を形成してもよい。保持するピンホール３３０２は、ねじ切りされてもよい。連結ロッドが、保持するピンホールを連結ロッドの一方の端部又は両端部に有してもよいことが分かる。
【００４１】
骨プレート組立部品は、オプションで１つ以上の保持ピンを有してもよい。図１６中に示されたように、保持ピン２３２は、第１端部２３３，第２端部２３４及びこれらの端部間の連続する外面２３５を有するシリンダ状の要素である。これらの保持ピンは、ねじ切りされた部分を有してもよい。例えば、保持ピンの連続する外面は、滑らかでもよいし又は保持ピンの第１端部若しくは第２端部に又は保持ピンの第１端部及び第２端部の双方に又は保持ピンの連続する全外面に沿ってネジ山を有してもよい。
【００４２】
骨を骨折した患者を治療し、特定の実施の形態では１つ以上の連結ロッドを中央プレート又は縦長プレートに追加されてもよい時に、保持ピンのねじ切りは、外科医による縦長プレート及び／又は中央プレートの結合を容易にする。
【００４３】
各縦長プレートは、図１１〜１２及び１５〜２１中に示されたようにオプションで１つ以上の保持ピンの孔２３９を有してもよい。これらのピンホール２３９は、保持ピンの孔の壁によって規定される。これらの壁は、各縦長プレートの頂点から各縦長プレートの底面にかけて垂直に延在する。これらの保持ピンの孔は、ロック手段孔の直近にある。この実施の形態では、骨プレート組立部品は、４つの保持ピンの孔である第１保持ピン孔２４０，第２保持ピン孔２４１，第３保持ピン孔２４２及び第４保持ピン孔２４３を有する。ねじ切りされた保持ピンに螺入するため、これらの保持ピン孔は、各端部の一方，両端部又はピン孔の壁の全体に沿ってねじ切りされてもよい。本発明のこの実施の形態では、図３３中に示されたように、この場合、連結ロッドが、保持ピン孔の壁によって規定された１つ以上のピン孔を有する。この連結ロッドが、これらの連結ロッドを通過する時に、保持ピン孔は、保持孔に整合する。このとき保持ピンは、縦長プレート  （又は以下で説明する中央プレート）の保持ピン孔及び連結ロッドの保持ピン穴に通され得る。本発明の実施の形態では、保持ピン，保持ピン孔及び保持ピン穴がねじ切りされている。このことは、連結ロッドを縦長プレート（又は中央プレート）に対して効果的に守るか又は取り付ける。この縦長プレート（又は中央プレート）は、縦長プレート（又は中央プレート）の特定のロッド孔内の連結ロッドの移動を阻止する。
【００４４】
図１３及び１３ａは、ロック手段を示す。このロック手段は、本発明の実施の形態にしたがって使用されてもよい。このロック手段は、上部分１６４及びネジ山部分１６２を有するラージトップセットネジ１６０から構成される。上部分１６４は、ネジ山部分１６２の直径より大きい幅つまり直径を有する。上部分は、上面１６４ａ，直径を有する上部分１６４ｂ及び円錐台部分１６４ｃを備える。円錐台部分１６４ｃは、上面及び上部分の直径からネジ山部分の直径にかけて先細になった直径を有する。さらにロック手段は、このロック手段を締め付けるための工具を収容するための凹部１６４ｄを有してもよい。
図１５〜２１中に示された本発明の実施の形態では、骨プレート組立部品は、１つの第１縦長プレート２０１，１つの第２縦長プレート２０２，２つの連結ロッド（後方ロッド２５１及び前方ロッド）及び２つのラージトップセットネジ  （第１ラージトップセットネジ２５３及び第２ラージトップセットネジ２５４）を有する。骨プレート組立部品は、オプションで４つの保持ピンを有してもよい。骨プレートは、連結ロッドの第１端部を第１縦長プレートの孔内に挿入し、連結ロッドの第２端部を骨プレートの第２縦長プレート内に挿入することによって組み立てられてもよい。オプションの保持ピンが使用される場合、挿入すべき保持ピンを保持ピン孔内に挿入してスロットを通過可能にするため、連結ロッド内のスロットが、保持ピン孔の直近にある。連結ロッドが、保持ピン穴を有する場合、連結ロッドが、第１縦長プレート又は第２縦長プレートの前方ロッド孔及び後方ロッド孔内で有効に保護されてもよい。このとき、連結ロッドの対向する端部が、対応するプレートのロッド孔内に摺動する。連結ロッドが、この対応するプレートに対して有効に保護されない。この代わりに、これらの連結ロッドのうちの１つの連結ロッドの一方の端部が、第１縦長プレートの後方ロッド孔内で有効に保護されてもよい。そして他方の連結ロッドのうちの一方の端部が、第２縦長プレートの前方ロッド孔内で有効に保護されてもよい。又はこれらの逆でもよい。このとき、連結ロッドの自由端部が、対向する縦長プレートの中空のロッド孔内に摺動され得る。骨プレート組立部品が以下で説明する中央プレートを有する場合、同様の手続きが使用され得る。例えば図１５及び１８中に示されたように組み立てた場合、骨プレート組立部品は、対向する第２端部付きの第１縦長プレート及び第２縦長プレートを有する。連結ロッドによって形成された対向する第２端部間のギャップが、観察窓２９９を規定する。本発明の特別な実施の形態では、縦長プレート及び中央プレートは、スリット及び／又はロック手段孔を必ずしも必要としない。後方連結ロッド及び前方連結ロッドの双方が、ねじ切りされた連結ロッド及び／又は縦長プレート又は中央プレート内の好ましくは全てねじ切りされた保持ピンに係合する保持ピン孔に整合するための保持ピン穴を有する連結ロッドによって同じ縦長プレート又は中央プレートに装着される本発明の実施の形態では、連結ロッドを縦長プレート又は中央プレートに対して取り外し可能に固定するためのロック手段を使用する必要がない。したがって、孔及びスリットのようなロック手段が、これらの特別な縦長プレート又は中央プレートに対して必要でない。しかしながら、１つの連結ロッドが、ねじ切りされた端部に螺入されて又は保持ピン穴を使用して装着され、かつ、縦長プレート又は中央プレートの他方のロッド孔が中空である実施の形態では、縦長プレート及び／又は中央プレートは、スリット及びロック手段孔を有しなければならない。
【００４５】
特に図２１中に示されたように、縦長プレート内のロック手段孔の各々が、上セグメント２４４及びねじ切りされたセグメント２４５を有し、さらに円錐台セグメント２４６を有する。この円錐台セグメント２４６は、上セグメントの直径からねじ切りされたセグメントの直径にかけて先細になる。ロック手段孔は、一般に球形であり、以下で説明するセグメントの壁を含むロック手段孔の壁によって規定される。各縦長プレート及び各骨プレートは、ロック手段孔に係合する１つ以上のロック手段を有してもよい。上セグメント２４４，円錐台セグメント２４６及び下セグメント２４５の寸法は、ラージトップセットネジの寸法に一致する。その結果、上セグメントは、ラージトップセットネジの上部分に対応し、円錐台セグメントは、ラージトップセットネジの円錐台部分に対応し、そしてねじ切りされたセグメントは、ラージトップセットネジのねじ切りされた部分に対応する。その結果、ロック手段孔内に螺入された時のラージトップセットネジが、縦長プレートの上面と同一平面になる。つまりラージトップセットネジが、縦長プレートの凹部内に収容される。図２１中に示されたのと同様に、各骨ネジ孔は、セグメントの壁を含む骨ネジ孔の壁によって規定される。各骨ネジ孔は、上セグメントの直径から下セグメントの直径にかけて先細になる円錐台セグメントの直径を有する上セグメント２４７，円錐台セグメント２４８及び下セグメント２４９を持つ。これらのセグメントは、ラージトップセットネジ及びロック手段孔に関して上述したのと同様に骨ネジの形に一致する。その結果、骨ネジ孔内に螺入された時に、骨ネジの上面が、縦長プレートの上面と同一平面上になるか又はほぼ同一平面上になる。その結果、骨ネジが、縦長プレートの凹部内に収容される。同様に、骨ネジが、骨ネジ孔に固定され、患者の骨も固定される。
【００４６】
本発明のさらなる実施の形態が、図２２〜２９中に示されている。この実施の形態では、骨プレート組立部品３００が、１つ以上の連結ロッド２２３の端部又はその他の中央プレートからの連結ロッドを収容するための中央プレート３０１を有する。この実施の形態では、骨プレート３００は、第１縦長プレート，第２縦長プレート及びこれらのプレートに関連するその他の要素も有する、つまり図１１〜２１中に示された本発明の実施の形態に関連して上述したようなロック手段，オプションの保持ピンも有する。中央プレートは、少なくともロッド孔の壁によって規定された１つ以上、２つ以上程度のロッド孔を有してもよい。中央プレートは、例えば２つ以上の第１端部ロッド孔及び２つ以上の第２端部ロッド孔を有する。これらの第１端部ロッド孔は、第１端部から第１端部と第２端部との間の地点にかけて延在してもよい。これらの第１端部ロッド孔は、第１端部ロッド孔の内壁及び第１端部ロッド孔の端部壁によって規定される。第２端部ロッド孔は、第２端部から第１端部と第２端部との間の地点にかけて延在してもよい。これらの第２端部ロッド孔は、第２端部ロッド孔の内壁及び第２端部ロッド孔の端部壁によって規定される。また２つ以上の第１端部ロッド孔及び２つ以上の第２端部ロッド孔の位置では、中央プレートが、連続する２つ以上のロッド孔を有してもよい。これらの連続するロッド孔は、第１端部から第２端部にかけて延在する。各ロッド孔は、連続するロッド孔の壁によって規定される。各ロッド孔は、第１開口部を中央プレートの第１端部に有し、第２開口部を中央プレートの第２端部に有する。少なくとも１つのロッド孔が、ねじ切りされた連結ロッドに螺入するためにねじ切られてもよい。例えば中央プレートの第１端部の１つのロッド孔がねじ切りされてもよいし、中央プレートの第２端部の１つのロッド孔がねじ切りされてもよいし、又は、ねじ切りされた連続するロッド孔から成る実施の形態を含む中央プレートの全てのロッド孔がねじ切られてもよい。
【００４７】
特に図２７及び２８中に示されたように、例えば中央プレートが、第１端部３０２及び第２端部３０３を有する。図２４及び２５中に示されたように、中央プレート３００は、上面３０４及び底面３０５を有する。さらに中央プレートは、前方縦長側面３０６及び後方縦長側面３０７を有する。縦長プレートの側面と同様に、中央プレートの前方縦長側面は、中央プレートの前方上縦長曲面３０８及び中央プレートの前方下縦長曲面３０９を有する。そして中央プレートの後方縦長側面は、中央プレートの後方上縦長曲面３１０及び中央プレートの後方下縦長曲面３１１を有する。上述したように、縦方向の表面及び横方向の表面のカーブ形状は、骨プレートが骨構造の湾曲に完全に合うことを可能にする。一般に中央プレートの下面も、凹状のアーチ部分を有する。さらにこのアーチ部分は、骨構造の湾曲に対する骨プレートの完全な適合を容易にする。
【００４８】
図２２〜２９中に示された中央プレートを有する本発明の実施の形態では、中央プレートが、少なくとも２つ、例えば２つのロック手段孔，第１端部３０２に対して直近の第１ロック手段孔３１２及び第２端部３０３に対して直近の第２ロック手段孔３１３を有する。中央プレートの第１手段孔及び第２手段孔は、同じ形であり、縦長プレートに関して上述したロック手段孔に類似の特徴を有する。さらに中央プレートは、２つ以上、例えば３つのネジ孔３１４ａ，３１４ｂ，３１４ｃを有する。これらのネジ孔３１４ａ，３１４ｂ，３１４ｃは、第１骨ネジ孔と第２骨ネジ孔との間の横にあり、縦長プレートの骨ネジ孔に関して上述したような同じ形及び構造を有する。
【００４９】
中央プレートは、オプションでスリットを中央プレートの両端部に有するか又はスリットを一方の端部に有する。特に図２７を参照すると、中央プレートは、第１スリット３１５を中央プレートの第１端部に有する。さらに中央プレートは、第１端部前方ロッド孔３１７及び第１端部後方ロッド孔３１８を有する。第１端部前方ロッド孔３１７は、第１ロック手段孔３１２の隣の骨ネジ孔３１４ａに縦方向に直近の中央プレートの第１端部から延在する。第１端部後方ロッド孔３１８も、第１ロック手段孔３１２の隣の骨ネジ孔３１４ａに縦方向に直近の中央プレートの第１端部から延在する。第１スリット及び第２スリットは、縦長プレート内のスリットに関して上述したような同じ形，構造及び規定する要素を有する。例えば第１スリットは、第１スリット開口部３９０を第１端部に有し、第１スリット上壁３２１と第１スリット下壁３２２と第１スリット端部３２３とによって規定され、３つの部分である第１前方部分３１９，第２中央部分３２０及び第３後方部分から構成される。第１前方部分３１９は、前方開口部を前方縦長側面３０６に有し、第１端部前方ロッド孔３１７上の地点にかけて延在する。第２中央部分３２０は、この地点に対向する第１端部前方ロッド孔上の開口部から延在する。この場合、前方領域は、第１端部後方ロッド孔３１８上の地点にかけて第１端部前方ロッド孔３１７を横断する。第３後方部分は、この地点に対向して第１端部後方ロッド孔３１８上の開口部から延在する。この場合、中央部分は、後方縦長側面３０７上の地点にかけて第１端部後方ロッド孔を横断する。第１スリット上壁３２１と第１下壁３２２との間のギャプ及び第１スリット端部３２３が、第１スリット３１５を規定する。この第１スリット３１５は、好ましくは各中央部分の中心線に沿ってある。この中心線は、上面と中央プレートの下面の縦長面との間の途中の地点にある。
【００５０】
特に図２８を参照すると、この中央プレートは、第２スリット３１６を中央プレートの第２端部３０３に有する。さらに中央プレートは、第２端部前方ロッド孔３２４及び第２端部後方ロッド孔３２５を有する。第２端部前方ロッド孔３２４は、第２ロック手段孔３１３の隣の骨ネジ孔３１４ｃに縦方向に直近の中央プレートの第２端部から延在する。第２端部後方ロッド孔３２５も、第２ロック手段孔３１３の隣の骨ネジ孔３１４ｃに縦方向に直近の中央プレートの第２端部から延在する。上述したように、第１スリット及び第２スリットは、縦長プレート内のスリットに関して上述したような同じ形，構造及び規定要素を有する。例えば第２スリットは、第２スリット開口部３９１を第２端部に有し、第２スリット上壁３２６及び第２スリット下壁３２７によって規定される。第２スリット端部３２８は、３つの領域である第１前方部分３２９，第２中央部分３３０及び第３後方部分３３１を有する。第１前方部分３２９は、前方開口部を前方縦長側面３０６に有し、第２端部前方ロッド孔３２４の地点にかけて延在する。第２中央部分３３０は、前方部分が第２端部前方ロッド孔３２４に交差する地点に対向する第２端部前方ロッド孔３２４の開口部から第２端部後方ロッド孔３２５の地点にかけて延在する。第３後方部分３３１は、中央部分が第２端部後方ロッド孔に交差する地点に対向する第２端部後方ロッド孔３２５の開口部から後方縦長側面３０７の地点にかけて延在する。第２スリット上壁３２６と第２スリット下壁３２７と第２スリット端部３２９との間のギャップが、第２スリット３１６を規定する。第２スリット３１６は、好ましくは各中央部分の中心線に沿ってある。この中心線は、上面と中央プレートの下面の縦長面との間のほぼ途中の地点にある。
【００５１】
上述したように、中央プレートは、連続するロッド孔を各端部に有する。したがって本発明の実施の形態では、中央プレートは、第１端部の第１開口部及び第２端部の第２開口部を有する前方縦長側面３０６に直近の連続する前方ロッド孔を有し、一般にシリンダ状の形状の連続する前方ロッド孔の壁によって規定される。この壁は、連続する前方ロッド孔の第１開口部から第２開口部まで延在する。この実施の形態では、同様に中央プレートも、第１端部の第１開口部及び第２端部の第２開口部を有する中央プレートの後方縦長側面３０７に直近の後方前方ロッド孔を有し、一般にシリンダ状の連続する後方ロッド孔の壁によって規定される。この壁は、連属する後方ロッド孔の第１開口部から第２開口部にかけて延在する。この実施の形態では、第１スリット及び第２スリットの部分が、上述したように規定されるものの、連続する前方ロッド孔及び連続する後方ロッド孔に関しては第１端部前方ロッド孔，第１端部後方ロッド孔，第２端部前方ロッド孔及び第２端部後方ロッド孔と異なって規定される。
【００５２】
図２３中に示されたように、中央プレートは、オプションで１つ以上、好ましくは４つの保持ピン孔３３１及び１つ以上、好ましくは４つの保持ピン３３２を有する。これらの保持ピン孔３３１及び保持ピン３３２は、縦長プレートに関して上述したのと同様に機能する。上述したように、２つ、３つ又は４つを含む１つ以上の保持ピン孔の１つ以上の保持ピン孔がねじ切りされてもよい。
【００５３】
２つの連結ロッドが、ねじ切りされた連結ロッドによって中央プレートの一方の端部若しくは両端部の孔に取り付けられる、及び／又は、保持ピンが保持ピン孔に使用される上述した本発明の実施の形態では、スリット又はロック手段孔は不要でもよい。例えば、ロッドが両端部に取り付けられる場合、中央プレートは、スリット又はロック手段孔を有する必要がない。一方の端部の連結ロッドが、第１端部又は第２端部に取り付けられる場合、連結ロッドが取り付けられている端部が、その直近にスリット又はロック手段孔を有しない。しかしながら、スリット及びロック手段孔は、対向する端部に又は直近にあるべきである。ただ１つの連結ロッドが、１つ以上のロッド孔を両端部に有する中央プレートの片端部又は両端部に取り付けられる場合、スリット及びロック手段孔が、中央プレートの各第１端部及び第２端部の直近に必要である。
【００５４】
図２３〜２４中に示されたように、中央プレートは、骨プレートを組み立てるために縦長プレートに連結して使用されてもよい。図２３〜２４中に示された本発明の実施の形態では、縦長プレートから延在する連結ロッドの端部が、中央プレートの連結ロッド孔内に挿入されて変位して、例えば図２４中に示されたように二重の観察窓３３４及び３３５を有する骨プレート３３３を形成する。この実施の形態は、第２後方連結ロッド及び第２前方連結ロッドを使用する。これらのロッドは、第２端部の中央プレートと第２縦長プレートとの間で連結する。１つ以上の中央プレートが使用されてもよいことを理解すべきである。この場合、骨プレートは、３つ以上の窓を有する。したがって、本発明は、２つの縦長プレートを伴う１つ以上の中央プレートを実現する。縦長プレートは、２つ以上の窓を有するか又は中央プレートの数に１をプラスした数に等しい多数の窓を有する。特に各骨折領域上に窓を提供することによって複雑骨折を治療するために使用される時に、１つ以上の中央プレートを有する両プレートが特に役に立つ。また連結ロッドは、縦長プレート又は中央プレート内のねじ切りされたロッド孔に係合する少なくとも１つのねじ切りされた端部を有してもよいし、少なくとも１つの保持ピン穴を有してもよい。これらの保持ピン穴は、縦長プレート又は中央プレート内の保持ピン孔に対応する。保持ピン孔は、ねじ切りされてもよい。
【００５５】
例えば、骨が２片に骨折した場合、外科医が、１つの縦長プレートを骨折箇所のうちの一方の側面上に据え、中央プレートを骨折箇所と骨折箇所との間の骨の上に据え、そして他方の縦長プレートを第２骨折箇所の他方の側面の骨の上に据える。これらのプレートは、各縦長プレート及び中央プレート内の１つ以上の骨ネジによって骨に固定される。骨折箇所は、骨が一緒に移動する方向に縦長プレート及び／又は中央プレートを移動させることによって寄せ集められ得る。次いでこれらの縦長プレート及び／又は中央プレートが、ラージトップセットネジを螺入することによって定位置に固定され得る。次いで、望ましい場合は、外科医が、さらなる骨ネジを使用できる骨ネジ孔に螺入する。いろいろな長さの連結ロッドが、患者の骨の２カ所以上の骨折箇所にさらに順応するために使用されてもよいし、連続する連結ロッド孔を有する中央プレートの使用に順応するために使用されてもよい。
【００５６】
本発明の実施の形態では、骨ネジが、縦長プレートをさらに据えてもよく、そして使用される時には連結ロッドを縦長プレート又は中央プレートの後側及び／又は前側に向けて押し出すことによって中央プレートを適切にさらに据えてもよい。連結ロッドの凹部が、骨ネジ孔、好ましくは上セグメント２４７及び／又は円錐台セグメント２４８に隣接して配置されてもよいし、又は、連結ロッドの凹部の好ましくは一部が、上セグメント２４７及び／又は円錐台セグメント２４８内に配置されてもよい。その結果、凹部の一部が、骨ネジ孔を包囲する。骨ネジが、骨ネジ孔内に挿入されて骨ネジ孔に螺入する時に、側面に直近の連結ロッドが側面に向かって押され、後側面に直近の連結ロッドが後側面に向かって押される。この場合、連結ロッドと連結ロッド孔の内面との間の摩擦力が増大する。例えば図１６では、骨ネジ孔２５０，２５１が、骨ネジ孔の上セグメント２４７及び／又は円錐台セグメント２４８の上に配置される連結ロッドの凹部を示す。骨ネジが、骨ネジ孔内に挿入される場合、後方連結ロッドが、縦長プレートの後側面に向かって押され、前方連結ロッドが、縦長プレートの前側面に向かって押される。その結果、連結ロッドと連結ロッド孔の内面との間の摩擦力が増大する。図２４は、上述したような骨ネジ孔の一部の上に配置された連結ロッド孔の凹部を有する骨ネジ孔３３６，３３７，３３８，３３９を示す。
【００５７】
またラージトップセットネジ及び骨ネジに関しては、ロック手段孔及び骨ネジ孔の構造が、上述したようにラージトップセットネジ及び骨ネジの構造に係合するので、ラージトップセットネジ及び骨ネジは、縦長プレートの上面と同一平面になり、使用される時は中央プレートと同一平面になる。したがって、ラージトップセットネジ及び縦長プレート及び中央プレート内の骨ネジカウンターシンクが、縦長プレート及び／又は中央プレート内に凹部を形成する。このことは、トグルの阻止及び骨の捩れを支援する。
【００５８】
本発明は、連結ロッド孔内で変位できる連結ロッドを有する骨プレートに関して上述したが、連結ロッドが、縦長プレート及び／又は中央プレートの一端又は両端に固定又は一体化されてもよいことが理解されるべきである。本発明の実施の形態では、このことは、少なくとも１つの端部を有する連結ロッドを使用することによって実現されてもよい。この端部は、縦長プレート又は中央プレート内のねじ切りされた連結ロッドに係合するためにねじ切りされる。さらなる実施の形態では、このことは、少なくとも１つの保持ピン穴を有する連結ロッドで実現されてもよく、可能ならばねじ切りされた保持ピンが、縦長プレート又は中央プレートの保持ピン孔及び連結ロッドの保持ピン穴内で変位する；保持ピン孔及び保持ピン穴は選択的にねじ切りされてもよい。このような場合、縦長プレート及び／又は中央プレートは、縦長プレート及び／又は中央プレートの１つ以上の連結ロッド内で摺動できない１つ以上のロッドを有する。上述したように、連結ロッドが、縦長プレートのうちの１つの縦長プレート又は中央プレートの一端若しくは両端に取り付けられるか又は一体化される場合、ロック手段又はスロットが、縦長プレート及び／又は中央プレートのうちの少なくとも１つ又は中央プレートの一端に対して必要とされない。これらの実施の形態では、ロッドが、永続的に取り付けられかつ中央プレートと協働し、及び／又は、ロッド孔を有する縦長プレートが、ロック手段によって骨プレートに対する調節可能性を提供する。
【００５９】
図３０は、本発明のさらなる実施の形態を示す。この場合、縦長プレートは、Ｌ字形の構造を有する。この実施の形態では、縦長プレートが、第１端部４０１，第２端部，前側面４０３，後側面４０５及び凸部４０６を有する。ここで説明したその他の骨プレートのように、この縦長プレートの端部及び側面は、上縦長曲面及び下縦長曲面を有する。前側面４０３は、第２端部から第１端部４０１にかけて延在し、この第１端部４０１は、前側面４０３から凸部４０６にかけてほぼ垂直に延在する。凸部４０６湾曲部４０７を有する。この湾曲部４０７は、第１端部の後終点４０８から後壁４０５の後終点４０９にかけて延在する。この後壁は、第２端部４０２から凸部４０６にかけて延在し、一般に横部分４１２を有する。この横部分４１２は、前側面４０３及び垂直部分４１１に対して平行又はほぼ平行である。この垂直部分４１１は、或る角度を成して、好ましくは垂直に又はほぼ垂直に横部分４１２及び湾曲片から延在する。この湾曲片は、横部分４１２と垂直部分４１０との間にあってこれらの部分間に滑らかな湾曲を提供する。本発明のこの実施の形態の骨プレートは、凸部４０７に直近でかつ（図３０中の４１４で示された）その他の骨ネジ孔に対してほぼ垂直に縦長プレートの上面から底面にかけて骨ネジ穴４１３を有してもよく、（図３０の４１５のように示された）ロック手段孔を有してもよい。
【００６０】
図３１は、本発明の別の実施の形態を示す。この実施の形態では、縦長プレート５００が、「ｔ字形」の構造を有する。この縦長プレートは、第１端部５０１及び第２端部５０２を有する。この第２端部５０２は、本発明のその他の実施の形態の縦長プレートに関して上述したような同じ構造及び特徴を有する。この  「ｔ字形」の縦長プレートは、互いに対向する突出部，前突出部５０３及び後突出部５０４から構成される。「ｔ字形」の縦長プレートは、前側面５０５及び後側面５０６も有する。ここで説明されたその他の骨プレートのように、この縦長プレート５００の端部及び側面が、長手方向に湾曲した上曲面及び下曲面を有する。
【００６１】
第１端部５０１は、前終点５０８及び後終点５０９を有する。前側面は、一般に長手方向に第２端部から前側面の終点５１０にかけて延在する。後側面は、一般に第２端部から後側面の終点５１１にかけて延在する。前突出部５０３が、第１端部及び前側面に隣接し、第１端部の前終点５０８から前側面の終点５０９にかけて延在する。前突出部は、前突出部の第１湾曲部分５０７を有する。この第１湾曲部分５０７は、窪んでいてかつ前突出部の第２湾曲部分５１２に隣接する。前突出部の第１湾曲部分５０７及び前突出部の第２湾曲部分５１２が、連続する曲面を形成する。後側面５０４が、第１端部及び後側面に隣接し、第１端部の後終点５０９から後側面の終点５１１にかけて延在する。後突出部５０４は、後突出部の第１湾曲部分５１３を有する。この第１湾曲部分５１３は、凹状であって後突出部の突出している第２曲線部分５１４に隣接する。後突出部の第１湾曲部分５１３及び後突出部の第２湾曲部分５１４は、連続する曲面を形成する。
【００６２】
縦長プレート５００は、上面５１５及び下面５１６を有する。縦長プレートの中心線５１９の直近の上面の頂点で、上面が凸状の曲面を有し、下面が凹状の曲面を有するように、縦長プレートが湾曲されている。上面から下面にかけて延在する前突出部の骨ネジ孔５１７が、前突出部の直近にある。上面から下面にかけて延在する後突出部の骨ネジ孔５１８が、後突出部の直近にある。縦長プレート５００の曲面は、外科医が縦長プレートを骨折した骨の湾曲部分の上に配置することを可能にする。この縦長プレートは湾曲部分を有するので、骨ネジが、前突出部の骨ネジ孔５１７及び後突出部の骨ネジ孔５１８内に挿入される時に、これらの骨ネジの端部が、骨の地点、例えばつま先内で互いに向き合う。このことは、骨プレートの捩れを阻止し、骨ネジが骨から引き抜かれないことを大いに保証する。
【００６３】
さらに縦長プレート５００は、縦長プレートの中心線５１９の周りの第２端部の直近に（５２０として図３１中に示された）少なくとも１つのロック手段孔を有し、ロック手段孔に直近の（後方保持ピン孔５２１ａ及び前方保持ピン孔５２１ｂとして図３１中に示された）２つ以上の保持ピン孔及び保持ピンをオプションで有する。さらに縦長プレート５００は、縦長プレートの中心線５１９の周りのロック手段孔５１０の直近に補足的な骨ネジ孔５２２をオプションで有する。
【００６４】
図３２は、本発明の縦長プレートの別の実施の形態を示す。この実施の形態では、縦長プレート６００が、第１端部６０１を有する。この第１端部６０１は、湾曲部分を有する中央部分６０４によって結合された前方環状要素６０２及び後方環状要素６０３を有する。前方環状要素は、連続する側面を有する。この前方環状要素は、連続する側面を有する。この側面は、第１前方終点６０５から第２前方終点６０４にかけて延在する。その結果この側面は、円形又はほぼ円形である。同様に後方環状要素は、連続する側面を有する。この側面は、第１後方終点６０７から第２前方終点６０８にかけて延在する。中央部分は、第２前方終点６０４及び第１後方終点６０７に隣接し、第２前方終点６０４から第１後方終点６０７にかけて延在する。好適な実施の形態では、第２前方終点６０４及び第１後方終点６０７が、互いに対向する。中央部分６０４の側面６０９が、半円面を有する前方環状要素６０２と後方環状要素６０３との間の隙間を形成する湾曲部分を有する。すなわち、前方環状要素の側面，中央部分及び後方環状要素が、図３２中に示された連続する湾曲面を形成する。
【００６５】
さらに縦長プレート６００は、第１前方環状片に対向する第１前方終点６０５から第２端部６１２にかけて延在する前方側面縁部６１０を有する。好ましくは前側面縁部は、第１前方終点６０５に隣接し、第２端部により直近の地点にかけて延在する第１前方縁部分６１３を有し、第１前方終点６０５の前位置から第３前方終点６１４のさらなる後方位置にかけて傾斜してもよい、つまり縦長プレートの中心線６１８に向かって傾斜してもよい。第２前方縁部分６１５が、第１前方縁部分６１３に隣接する。この第２前方縁部分６１５は、第４前方終点６１６にかけて延在する。第３前方縁部分６１７が、第２前方縁部分６１５に隣接する。この第３前方縁部分６１７は、一般に中心線６１８に対して平行である。好適な実施の形態では、第１前方縁部分６１３が、縦長プレートの中心線に対して傾斜し、第３前方縁部分が、一般に中心線に対して平行であるので、第２前方縁部分６１５は、第１前方縁部分６１３及び第３前方縁部分６１７に結合する湾曲面を提供するための湾曲部分を有してもよい。その結果、前側面縁部は、側面に結合する鋭利な縁部なしに連続する曲面を有する。
【００６６】
さらに縦長プレート６００は、後方環状片に対向する第２後方終点６０８から第２端部６１２にかけて延在する後側面縁部６１１を有する。好ましくはこの後側面縁部は、第２後方終点６０８に隣接し、第２端部より直近の地点にかけて延在する第１後方縁部分６１９を有し、第２後方終点６０８の後位置から第３後方終点６２０のより前方の位置にかけて傾斜してもよい、つまり縦長プレートの中心線６１８に向かって傾斜してもよい。第２後方縁部分６２１が、第１後方縁部分６１３に隣接する。この第２後方縁部分６２１は、第４後方終点６２３にかけて延在する。第３後方縁部分６２２が、第２後方縁部分６２１に隣接する。この第３後方縁部分６２２は、一般に中心線６１８に平行である。好適な実施の形態では、第１後方縁部分６１９が、縦長プレートの中心線に対して傾斜し、第３後方縁部分６２２が、一般に中心線に対して傾斜しているので、第２後方縁部分６２１は、第１後方縁部分６１９及び第３後方縁部分６１７に結合する曲面を提供するための湾曲部分を有してもよい。後側面は、側面に結合する鋭利な縁部なしに連続する曲面を有する。
【００６７】
上述した縦長プレートのその他の実施の形態のように、縦長プレート６００の端部及び側面は、縦長の上曲面及び下曲面を有する。縦長プレート６００は、上面６２４及び下面６２５を有する。この縦長プレートは、オプションで湾曲している。その結果、縦長プレートの中心線６１８に直近の上面の頂点で、上面が凸状の構造を有し、下面が凹状の構造を有する。前方環状要素６０２に直近の前方骨ネジ孔６２６が、上面から下面にかけて延在する。後方環状要素６０３に直近の後方骨ネジ孔６２７が、上面から下面にかけて延在する。縦長プレート６００の湾曲部分は、外科医が縦長プレートを骨折した骨の湾曲部分の上に配置することを可能にする。縦長プレートが、湾曲部分を有するので、骨ネジが、前方骨ネジ孔６２６及び後方骨ネジ孔６２７内に挿入される。これらの骨ネジの端部が、骨の地点、例えばつま先内で互いに向き合う。このことは、骨プレートの捩れを阻止し、骨ネジが骨から引き抜かれないことを大いに保証する。
【００６８】
さらに縦長プレート６００は、縦長プレートの中心線６１８の周りの第２端部の直近の（６２８として図３２中に示された）少なくとも１つのロック手段孔を有し、そしてロック手段孔に直近の（後方保持ピン孔６２９ａ及び前方保持ピン孔６２９ｂとして図３２中に示された）２つ以上の保持ピン孔及び保持ピンをオプションで有する。（図３０〜３２中に示されたような）縦長プレート４００，５００及び６００の実施の形態では、一般に縦長プレートは、連結ロッド孔，連結ロッド並びに連結ロッド及びその他の縦長プレート又は中央プレートに縦長プレートを固定するためのスリットのような上述した同じ特徴を有する。また、上述した全ての縦長プレート及び中央プレートは交換できる。したがって縦長プレート及び中央プレートは、連結ロッド及びロック手段を使用することによって多数の異なる種類の骨プレート組立部品に形成され得る。例えば縦長プレート６００は、連結ロッドを使用することによって縦長プレート２００，４００又は５００に結合して使用され得る。さらに１つ以上の中央プレートが、このような縦長プレートに結合して使用され得る。１つ以上の観察窓を有する骨プレート組立部品を形成するため、任意の数の様々な縦長プレート及び中央プレートが、連結ロッドと一緒に使用され得る。
【００６９】
ロック手段及びロック手段孔を有する本発明の実施の形態では、ロック手段が、ロック手段孔内に挿入されて回される。その結果、ロック手段のネジ切り部分が、ロック手段孔のねじ切り部分に係合し、ロック手段が一定方向に移動される時に、このロック手段をロック手段孔内に収容させる。ラージトップセットネジが下に移動するにつれて、スリットの上壁が、スリットの下壁に向かって移動する。したがって、摩擦力が、孔の壁と連結ロッドとの間に発生する。この摩擦力は、縦長プレート及び中央プレート及び／又は連結ロッドの長手方向の移動を制限し妨げ、これによって骨プレートの長手方向の長さを設定する。スリットの下壁の全部又は一部も、上壁に向かって移動して摩擦力を発生させてもよい。その結果、ロック機構が、スリットを押しつぶし、ロック手段孔と共に縦長プレートをロッドに固定する関係を保持する。ギャップが、縦長プレートの端部間にあり、適用できる場合は縦長プレートと中央プレートとの間にあるので、これらの１つ以上のギャップは、外科医が適切な治療長さを選択する前に骨プレートを一緒に移動させる時に、その外科医が１つ以上の窓によって骨を見ることを提供する。
【００７０】
本発明は、患者の骨折した骨を据える方法を提供する。この方法は、１つ以上の縦長プレート、オプションで１つ以上の中央プレートを提供し、１つ以上の連結ロッドを提供し、オプションで１つ以上のロック手段を提供し、１つ以上の骨ネジを提供することから成る。さらにこの方法は、骨ネジを骨ネジ孔に螺入し、この骨ネジを骨に連結することによって少なくとも１つの縦長プレートを患者の骨折した骨の第１側面に固定し、連結ロッドを第１縦長プレートの連結ロッド孔内に挿入し、第２縦長プレートを患者の骨折した骨の第２側面の上に配置し、連結ロッドを第２縦長プレート内の孔に挿入して変位させ、骨ネジを骨ネジ孔に螺入して変位させてこの骨ネジを骨に連結することによって第２縦長プレートを骨に固定し、これらの縦長プレートを互いに移動させ、そして摺動可能な骨プレート組立部品の長さを設定するロック手段を提供し作動させることから成る。さらにこの方法は、縦長プレートのさらなる骨ネジ孔に螺入して変位させることによってさらなる骨ネジを使用することから成る。オプションでは、さらにこの方法は、連結ロッド内のスロットを保持ピン孔に整合し、保持ピンを保持ピン孔及びスロット内に挿入するステップを有してもよい。本発明の別のオプションの実施の形態は、ねじ切りされた少なくとも１つの端部を有する１つ以上の連結ロッドを１つ以上の縦長プレート及び／又は中央プレートの１つ以上のねじ切りされたロッド孔に螺入することを含む。さらなる実施の形態は、１つ以上の連結ロッド内の保持ピン孔をさらなる縦長プレート及び／又は中央プレート内の保持ピン孔に整合し、保持ピンを保持ピン孔及び保持ピン穴内で変位させるステップを有する。好ましくは、ロック手段を使用するステップの前に使用される骨ネジは、連結ロッドに直近でない、つまり縦長プレート（又は中央プレート）内の骨ネジ孔内に螺入される。これらの縦長プレート（又は中央プレート）は、連結ロッドの凹部に隣接せず、及び／又は、凹部の一部を骨ネジ孔内に有しない。したがって、連結ロッドに隣接した及び／又は連結ロッドを有する骨ネジ孔は、ロック手段が適用された後の骨ネジ用に使用されてもよい。
【００７１】
さらにこの方法は、１つ以上の中央プレートを使用することから成る。この実施の形態では、１つの中央プレートが、骨折の第２側面の上に配置され、追加の連結ロッドが、使用され中央プレートの第２端部の連結ロッド孔内に挿入される。次いで追加の中央プレート又は第２の縦長プレートが、連結ロッドを中央プレートの第２端部から骨プレート組立部品のさらなる中央プレート又は第２縦長プレートの連結ロッド孔内に変位させることによって適用されてもよい。例えば中央プレート及び追加の連結ロッドを使用するステップが、連結ロッドを中央プレートの第２端部から別の中央プレートの第１端部内に挿入することによって骨折した骨の上で繰り返され得る。外科医は、縦長プレート及び中央プレートの組み合わせ又は中央プレート及び中央プレートの組み合わせを骨に適応される各骨片の組み合わせとして移動させて固定してもよいし又は全ての骨片の組立部品が適用された後であるがロック手段が適用される前に移動させて固定してもよい。どんな場合でも、中央プレートが骨の上に配置された後に、この中央プレートは、骨ネジによって骨に固定されてもよい。
【００７２】
連結ロッドが１以上の縦長プレート及び／又は中央プレートに永久に取り付けられる方法も、本発明の範囲内にある。したがって、縦長プレート及び／又は中央プレートを取り付け、連結ロッドそしてその他の縦長プレート及び／又は中央プレートを挿入するよりもむしろ、外科医は、縦長プレート及び／又は中央プレートを永久に取り付けられた連結ロッドに取り付け、次いで第２中央プレート及び／又は第２縦長プレートを骨折の他方の側面上に配置し、永久に取り付けられた連結ロッドを連結している中央プレート及び／又は縦長プレートの連結ロッド孔内で変位させてもよいし、又は第１縦長プレート及び／又は中央プレートを骨折の一方の側面に取り付け、次いで第２縦長プレート及び／又は中央プレートの永久に取り付けられた連結ロッドを第１縦長プレート又は中央プレートの連結ロッド孔内で変位させ、次いで第２縦長プレート又は中央プレートを骨折の向かい側の骨に取り付けてもよい。好適な方法では、外科医が、ネジ山付き端部又は保持ピン穴を有する連結ロッドを、縦長プレートの前方ロッド孔又は後方ロッド孔に取り付けるか又は縦長プレートの前方ロッド孔若しくは前方ロッド孔から離れた中央プレートの一方の端部に取り付けるか又は中央プレートの空所の端部に取り付ける。次いで外科医は、ネジ山付き端部又は保持ピン穴を有する連結ロッドを第２縦長プレートの前方ロッド孔又は後方ロッド孔内に取り付けるか又は第２縦長プレートの前方ロッド孔又は後方ロッド孔から離れた中央プレートの端部に取り付けるか及び／又は中央プレートの空所の端部に取り付ける。次いで外科医は、第１縦長プレート又は中央プレートを骨折した骨の一方の側面上に配置し、第２縦長プレート又は中央プレートを骨折した骨の他方の側面上に配置し、連結ロッドを縦長プレート又は中央プレートから向かい合った縦長プレート又は中央プレートのロッド孔の空所内で変位させる。例えば骨プレート組立部品が、第１縦長プレート及び第２縦長プレートから構成される場合、連結ロッドが、第１縦長プレートの前方ロッド孔に取り付けられ、連結ロッドが、第２縦長プレートの後方ロッド孔に取り付けられ、又は、連結ロッドが、第１縦長プレートの後方ロッド孔及び第２縦長プレートの前方ロッド孔に取り付けられる。
【００７３】
これらの方法では、外科医が、縦長プレート及び／又は中央プレートを治療のために一緒に骨折した骨に移動させる。外科医は、連結ロッド並びに１）縦長プレートの第２端部，２）縦長プレートの第２端部及び中央プレートの第１端部，３）縦長プレートの第２端部及び中央プレートの第２端部及び４）中央プレートの第１端部及び中央プレートの第２端部の全て又はそのうちの幾つかによって規定された観察窓のような１つ以上の観察窓を通じて骨片を観察しなければならない。
【００７４】
本発明の摺動する骨プレート及び縦長プレート及び中央プレートは、ステンレス鋼又はチタニウム又はチタニウム合金のような十分な構造強度及び耐久性で知られた生物互換性のある適切な材料から構成されてもよい。このような材料の一例は、ASTM-136チタニウム合金（Ti 5AL-4V ）である。このASTM-136チタニウム合金は、バナジウム又は全てのASTM材を含むチタニウム合金である。さらに、本発明の摺動する骨プレート及び縦長プレート及び中央プレートは、PEEK（ポリエチル  エチルケトン）のような高分子材料又は補強材のような重合体若しくはその他の物質から製造されてもよい。材料は、通常の骨の微細運動を疑似するために十分に曲がりかつ骨の成長を刺激しなくてはならない；セラミックで充填された生物互換性のある重合体又は十分な強度の生物互換性のある物質は、治療中の骨を安定化し又は骨折した骨を矯正しなければならない。
【００７５】
さらに骨プレート組立部品，縦長プレート及び／又は中央プレートは、インプラント可能なモジュール式薬物投与装置のような生物吸収薬物投与装置を有する。骨組組立部品，縦長プレート及び／又は中央プレートで使用される生物吸収薬物投与装置の例は、共同出願である2005年5 月23日に出願した米国特許第11/135,256号明細書のINPLANTABLE PROSTHETIC DEVICES CONTAINING TIMED RELEASE THERAPEUTIC AGENTS中に記されている。この明細書は、ここではそのまま引用して記載されている。例えばこのような装置は、薬物投与骨のような提供された骨又は１つ以上の縦長プレート及び／又は中央プレート内の薬物又はナノリリース内に配置されてもよく又は１つ以上の縦長プレート及び／又は中央プレートの骨ネジ孔又はロック手段孔内に配置されてもよい。
【００７６】
生物吸収材料から成る生物吸収外科ファスナー又は骨ネジが、骨プレート組立部品、つまり縦長プレート及び／又は中央プレートに適用するために使用されてもよい。ここではそのまま引用して記載されている、例えば共同出願中の2004年12月29日に出願された米国特許第11/025,231号明細書であるSURGICAL FASTENERS AND RELATED IMPLANT DEVICES HAVING BIOABSORBABLE COMPONENTS中に記された物質は、骨ネジに使用されてもよい。骨ネジは、共同出願に記された外科ファスナーでもよい。
【００７７】
これまで優れた骨プレート、例えば考えられる全ての目的及び利点を網羅する摺動する骨プレート組立部品を示し説明した。しかしながら、好適な実施の形態を開示する明細書及び添付図面を考慮した場合、本発明の多くの変化，変更，バリエーション，その他の用途及び用途が、当業者にとって自明である。このような全ての変化，変更，バリエーション，その他の用途及び用途は、本発明の思想及び範囲から離れることなく特許請求の範囲だけによって制限される本発明によってカバーされる。
【図面の簡単な説明】
【００７８】
【図１】本発明の好適な実施の形態の摺動する骨プレート組立部品の上面図である。
【図２】図１の第１縦長プレート１０２の上面図である。
【図３】図２の縦長プレート１０４の側面図である。
【図４】線４−４に沿った図２の縦長プレート１０４の断面図である。
【図５】線５−５に沿った図２の縦長プレート１０６の断面図である。
【図６】図１の線６−６に沿った第１縦長骨プレート１０２の断面図である。
【図６Ａ】図６の細部Ｄの拡大図である。
【図６Ｂ】プレート１０２の端部１１２のロックスロット１２６を示す縦長プレート１０２の端部の図である。
【図７】点線で示された第１縦長プレートのプロングを有する図１の第２縦長骨プレート１０４の部分断面の上面図である。
【図８】プレート１０４の孔内のプレート１０４のプロングを示す線８−８に沿った図７中に示された摺動する骨プレートの断面図である。
【図９】線９−９に沿った図７のプロングプレートの部分断面図である。
【図１０】本発明の摺動する骨プレートの別の実施の形態の上面図である。
【図１１】本発明の実施の形態の縦長プレートの上から見た投影図である。
【図１２】図１１の縦長プレートの底から見た投影図である。
【図１３】本発明の実施の形態のラージトップセットネジの上から見た投影図である。
【図１３Ａ】図１３のラージトップセットネジの側面図である。
【図１４】本発明の骨プレート組立部品内に収容されてもよい本発明の実施の形態の連結ロッドの上から見た投影図である。
【図１５】本発明の実施の形態の骨組立部品の上から見た投影図である。
【図１６】図１５の骨プレート組立部品の投影展開図である。
【図１７】本発明の実施の形態の骨プレート組立部品の側面図である。
【図１８】本発明の実施の形態の骨プレート組立部品の上面図である。
【図１９】本発明の実施の形態の骨プレート組立部品の底面図である。
【図２０】本発明の実施の形態の骨プレート組立部品の端部の図である。
【図２１】図１５の線Ａ−Ａに沿った骨プレート組立部品の断面図である。
【図２２】本発明の実施の形態の骨プレート組立部品の上から見た投影図である。
【図２３】本発明の実施の形態の骨プレート組立部品の下から見た投影図である。
【図２４】本発明の実施の形態の骨プレート組立部品の上面図である。
【図２５】本発明の実施の形態の骨プレート組立部品の底面図である。
【図２６】図２２の線Ａ−Ａに沿った骨プレート組立部品の断面図である。
【図２７】本発明の実施の形態の骨プレート組立部品の中央プレートの投影図である。
【図２８】本発明の実施の形態の骨プレート組立部品の中央プレートの投影上面図である。
【図２９】本発明の実施の形態の骨プレート組立部品の中央プレートの上面図である。
【図３０】本発明の実施の形態の縦長プレートを有する骨プレート組立部品である。
【図３１】本発明の実施の形態の縦長プレートを有する骨プレート組立部品である。
【図３２】本発明の実施の形態の縦長プレートを有する骨プレート組立部品である。
【図３３】本発明の実施の形態の骨プレート組立部品の展開投影図である。この場合、連結ロッドが、保持ピン穴を有する。
【図３４】本発明の実施の形態の骨プレート組立部品の展開投影図である。この場合、連結ロッドが、ネジ山付き端部を有する。
【符号の説明】
【００７９】
１００  骨プレート組立部品
１０２  第１縦長プレート
１０４  第２縦長プレート
１０６  端部
１０８  プロング
１１０  観察窓
１１２  端部
１１４  ネジ山付き貫通孔
１１６  上縁部
１１８  下縁部
１２０  上縦方向曲面
１２２  下縦方向曲面
１２４  ロッド，補強管
１２６  ロックスロット
１２８  下縦方向曲面
１３０  上縦方向曲面
１３２  端部，孔
１３４  プロング孔
１３５  曲面
１３６  内面
１４２  ネジ山付き孔
１４４  上部
１４６  底部
１４８  上縁部
１５０  下縁部
１５２  ネジ山付き孔，ロック孔
１６０  ネジ
１６２  ネジ山
１６４  上領域
１６６  ロッド
１６８  曲面，湾曲部
２００  骨プレート組立部品
２０１  第１縦長プレート
２０２  第２縦長プレート
２０３  第１端部
２０４  第２端部
２０５  前側面
２０６  後側面
２０７  上円弧点
２０８  湾曲面
２０９  湾曲面
２１０  湾曲面
２１１  湾曲面
２１２  湾曲面，前ロッド孔
２１３  後ロッド孔
２１４  スリット
２１５  スリット開口部
２１６  スリット上壁
２１７  スリット下壁
２１８  前領域
２１９  中央領域
２２０  後領域
２２１  ロック手段孔
２２２  骨ネジ孔
２２３  連結ロッド
２２４  第１端部
２２５  第２端部
２２６  第１端部凹形領域
２２７  第２端部凹形領域
３００  中央プレート
３０２  第１端部
３０３  第２端部
３０４  上面
３０５  底面
３０６  前方縦長側面
３０７  後方縦長側面
３０８  前方上縦長曲面
３０９  前方下縦長曲面
３１０  後方上縦長曲面
３１１  後方下縦長曲面
３１２  第１ロック手段孔
３１３  第２ロック手段孔
３１５  第１スリット
３１６  第２スリット
３１７  第１端部先方ロッド孔
３１８  第１端部後方ロッド孔
３２１  第１スリット上壁
３２２  第１スリット下壁
３２４  第２端部前方ロッド孔
３２５  第２端部後方ロッド孔
３２６  第２スリット上壁
３２７  第２スリット下壁
３２９  第１前方部分
３３０  第２中央部分
３３１  第３後方部分，保持ピン孔
２３２  保持ピン
２３３  第１端部
２３４  第２端部
２３５  外面
２３６  上面
２３７  下面
２３８  凹面アーチ形領域
２３９  保持ピンの孔
２４０  第１保持ピン孔
２４１  第２保持ピン孔
２４２  第３保持ピン孔
２４３  第４保持ピン孔
２４４  上セグメント
２４５  ねじ切りされたセグメント
２４６  円錐台セグメント
２４７  上セグメント
２４８  円錐台セグメント
２４９  下セグメント
２５０  スリットエンド，前方ロッド
２５１  後方ロッド
２５３  第１ラージトップセットネジ
２５４  第２ラージトップセットネジ
２９９  観察窓
３００  骨プレート組立部品
３０３  第２端部
３０７  後方縦長側面
３１２  第１ロック手段孔
３１３  第２ロック手段孔
３１６  第２スリット
３１７  第１端部前方ロッド孔
３１８  第１端部後方ロッド孔
３１９  第１前方部分
３２０  第２中央部分
３２１  第１スリット上壁
３２２  第１スリット下壁
３２３  第１スリット端部
３２４  第２端部前方ロッド孔
３２５  第２端部後方ロッド孔
３２６  第２スリット上壁
３２７  第２スリット下壁
３２８  第２スリット端部
３２９  第１前方部分
３３１  第３後方部分，保持ピン孔
３３２  保持ピン
３３３  骨プレート
３３４  観察窓
３３５  観察窓
３９０  第１スリット開口部３９０
３９１  第２スリット開口部
３３０１  ネジ山
３３０２  保持ピンの孔
３３０３  ねじ切りされたロッド孔
４０１  第１端部
４０２  第２端部
４０３  前側面
４０５  後側面，後壁
４０６  凸部
４０７  湾曲部，凸部
４０８  後終点
４１１  垂直部分
４１２  横部分
４１３  骨ネジ穴
４１４  骨ネジ穴
４１５  ロック手段孔
５００  縦長プレート
５０１  第１端部
５０２  第２端部
５０３  前突出部
５０４  後突出部
５０５  前側面
５０６  後側面
５０７  第１湾曲部分
５０８  前終点
５０９  終点
５１０  終点
５１１  終点
５１２  第２湾曲部分
５１３  第１湾曲部分
５１４  第２湾曲部分
５１５  上面
５１６  下面
５１７  骨ネジ孔
５１８  骨ネジ孔
５１９  中心線
５２０  ロック手段孔
５２１  保持ピン孔
５２２  骨ネジ孔
６００  縦長プレート
６０１  第１端部
６０２  前方環状要素
６０３  後方環状要素
６０４  中央部分
６０５  第１前方終点
６０７  第１後方終点
６０８  第２前方終点
６０９  側面
６１０  前方側面縁部
６１２  第２端部
６１３  第１前方縁部分
６１４  第３前方終点
６１５  第２前方縁部分
６１６  第４前方終点
６１７  第３前方縁部分
６１８  中心線
６１９  第１後方縁部分
６２０  第３後方終点
６２１  第２後方縁部分
６２２  第３後方縁部分
６２４  上面
６２５  下面
６２６  前方骨ネジ孔
６２７  後方骨ネジ孔
６２８  ロック手段孔
【図１】
2008518659.tif 000003
【図２】
2008518659.tif 000004
【図３】
2008518659.tif 000005
【図４】
2008518659.tif 000006
【図５】
2008518659.tif 000007
【図６】
2008518659.tif 000008
【図６Ａ】
2008518659.tif 000009
【図６Ｂ】
2008518659.tif 000010
【図７】
2008518659.tif 000011
【図８】
2008518659.tif 000012
【図９】
2008518659.tif 000013
【図１０】
2008518659.tif 000014
【図１１】
2008518659.tif 000015
【図１２】
2008518659.tif 000016
【図１３】
2008518659.tif 000017
【図１３Ａ】
2008518659.tif 000018
【図１４】
2008518659.tif 000019
【図１５】
2008518659.tif 000020
【図１６】
2008518659.tif 000021
【図１７】
2008518659.tif 000022
【図１８】
2008518659.tif 000023
【図１９】
2008518659.tif 000024
【図２０】
2008518659.tif 000025
【図２１】
2008518659.tif 000026
【図２２】
2008518659.tif 000027
【図２３】
2008518659.tif 000028
【図２４】
2008518659.tif 000029
【図２５】
2008518659.tif 000030
【図２６】
2008518659.tif 000031
【図２７】
2008518659.tif 000032
【図２８】
2008518659.tif 000033
【図２９】
2008518659.tif 000034
【図３０】
2008518659.tif 000035
【図３１】
2008518659.tif 000036
【図３２】
2008518659.tif 000037
【図３３】
2008518659.tif 000038
【図３４】
2008518659.tif 000039
【国際調査報告】
2008518659.tif 000040