(57)【要約】  本発明は、顎骨に固定するための外面１２を備えた、顎骨に固定可能なイントラオシール固定部１０と、イントラオシール固定部に固定可能で、歯冠を取付可能な橋脚歯部２０とを備えた歯科インプラントに関する。そのような歯科インプラントは、歯科インプラント間の遷移位置で、最適な処理結果が得られないといった欠点に苦しんでいる。本発明は、イントラオシール固定部１０がイントラティシュー固定部の形態となり、そのイントラティシュー固定部と任意の橋脚歯部２０とが歯科医による前処理によって個々の歯肉形状に適合されることにより欠点を補修している。
2008531095.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
顎骨に固定するための外面（１３）を備えた、顎骨に固定可能なイントラオシール固定部（１０）と、
前記イントラオシール固定部に固定可能な橋脚歯部（２０）と、
前記橋脚歯部に取付可能な歯冠（３０）と、
を備え、
前記イントラオシール固定部は、イントラティシュー固定部として形成され、そのイントラティシュー固定部と全ての橋脚歯部は、歯科医による前処理で、歯肉輪郭に適合されることを特徴とする歯科インプラント。
【請求項２】
前記イントラティシュー固定部と前記橋脚歯部とは、インプラント状態で、遷移部（１４、２２）の少なくとも１つの外方部が、イントラティシュー固定部と橋脚歯部の間で、ほぼ歯肉縁上に位置するように形成されていることを特徴とする請求項１に記載の歯科インプラント。
【請求項３】
前記イントラティシュー固定部と橋脚歯部は、インプラント状態で、外方遷移部（１４、２２）の舌部及び／又は頬部が、イントラティシュー固定部と橋脚歯部の間で、ほぼ歯肉縁上に位置するように形成されていることを特徴とする請求項１又は２に記載の歯科インプラント。
【請求項４】
前記イントラティシュー固定部と橋脚歯部は、インプラント状態で、外方遷移部（１４、２２）の一部が、イントラティシュー固定部と橋脚歯部の間で、隣接歯に面し、ほぼ歯肉縁上に位置するように形成されていることを特徴とする前記いずれか１項に記載の歯科インプラント。
【請求項５】
前記イントラティシュー固定部と前記橋脚歯部は、インプラント状態で、遷移部（１４、２２）の外方全体が、イントラティシュー固定部と橋脚歯部の間で、ほぼ歯肉縁上に位置するように形成されていることを特徴とする請求項１に記載の歯科インプラント。
【請求項６】
前記橋脚歯部及び／又はイントラティシュー固定部に形成された歯冠縁保持面を備え、該歯冠縁保持面は、橋脚歯部及びイントラティシュー固定部上の歯冠（３０）によって吸収される咀嚼力を伝達するように形成されていることを特徴とする前記いずれか１項に記載の歯科インプラント。
【請求項７】
前記歯冠縁保持面（１４）は、前記橋脚歯部と前記イントラティシュー固定部の周縁部に沿う環状であり、軸方向で口腔に面していることを特徴とする請求項６に記載の歯科インプラント。
【請求項８】
前記歯冠縁保持面（１４）は、インプラント状態で、少なくとも部分的に、好ましくは全体が、ほぼ歯肉縁上に位置していることを特徴とする請求項６又は７に記載の歯科インプラント。
【請求項９】
前記歯冠縁保持面（１４）は、イントラティシュー固定部に形成され、イントラティシュー固定部と橋脚歯部の間で、外部遷移部（１４、２２）と同一高さであることを特徴とする請求項６から８のいずれか１項に記載の歯科インプラント。
【請求項１０】
前記橋脚歯部をイントラティシュー固定部に非捩れ固定するための第１非捩れ保護手段と、前記歯冠を橋脚歯部に非捩れ固定するための第２非捩れ保護手段（２８）とを備えたことを特徴とする前記いずれか１項に記載の歯科インプラント。
【請求項１１】
前記イントラティシュー固定部及び前記橋脚歯部（２０）は、軸部の一端方向へと延びるシャフト（１５）によって互いに連結可能であり、前記シャフトの他端のピン（２１）を挿入可能であることを特徴とする前記いずれか１項に記載歯科インプラント。
【請求項１２】
前記イントラティシュー固定部と前記橋脚歯部は、シャフト（１５）の内部でピン（２１）をセメント固定することにより互いに連結可能であることを特徴とする請求項１１に記載の歯科インプラント。
【請求項１３】
前記シャフト（１５）は、その長手方向に直交する断面において、円形断面から偏心した断面、好ましくは楕円形状を有することを特徴とする請求項１１又は１２に記載の歯科インプラント。
【請求項１４】
前記シャフト（１５）は、その断面において、インプラント状態で、インプラントのいずれか一方の側面の隣接歯の間に延びる第１方向の長さが、第１方向に直交する第２方向に比べて長く、頬舌方向に延びていることを特徴とする請求項１３に記載の歯科インプラント。
【請求項１５】
前記シャフトは、イントラティシュー固定部に設けられ、前記ピンは、橋脚歯部に形成されることを特徴とする請求項１１から１４のいずれか１項に記載の歯科インプラント。
【請求項１６】
前記請求項５から８に係る歯冠縁保持面を備えたことを特徴とする請求項１１から１５のいずれか１項に記載の歯科インプラント。
【請求項１７】
前記イントラティシュー固定部（１０、１１０、２１０）と前記橋脚歯部（２０、１２０、２２０）とは、セラミック材料、特に酸化ジルコニウムからなることを特徴とする前記いずれか１項に記載の歯科インプラント。
【請求項１８】
前記インプラントは、請求項２から５の特徴部分によって形成されることを特徴とする請求項１７に記載の歯科インプラント。
【請求項１９】
前記橋脚歯部は、
前記固定部をイントラオシール固定部に固定るための固定手段と、
モデリングマスを固定するための接触部と、
を有する第１固定部と、
歯科医又は歯科技師によって人工的に形成可能な接触体への固定、形成、及び、硬化によって形成可能な第２部と、
を備えたことを特徴とする請求項１７に記載の歯科インプラント。
【請求項２０】
前記インプラントは、請求項１１から１７の特徴部分によって形成されることを特徴とする請求項１９に記載の歯科インプラント。
【請求項２１】
顎骨で固定するための外面（１１３、２１３）と歯冠を固定するための第２面とを備えたイントラティシュー固定部（１１０、２１０）を備えた歯科インプラントであって、
前記イントラティシュー固定部に形成された歯冠縁保持面（１２６、２２６）を備え、該歯冠縁保持面は、イントラティシュー固定部上の歯冠によって吸収される咀嚼力を伝達するように形成されていることを特徴とする歯科インプラント。
【請求項２２】
前記歯冠縁保持面は、請求項７から９の特徴部分の少なくとも１つによって形成されることを特徴とする請求項２１に記載の歯科インプラント。
【請求項２３】
顎骨に固定するための外面（１２、１１２、２１２）は、イントラオシール固定及び／又はオッセオインテグレーションを促進する構造（１３、１１３、２１３）、特に、ネジ山又は多数の突起を設けたことを特徴とする前記いずれか１項に記載の歯科インプラント。
【請求項２４】
歯肉組織への取付のために形成された結合組織部（２５、１２５、２２５）が、イントラティシュー固定部及び／又は橋脚歯部に設けられ、前記結合組織部は、結合組織の統合を可能とし、促進するような表面構造を有することを特徴とする前記いずれか１項に記載の歯科インプラント。
【請求項２５】
前記結合組織部は、初期のイントラオシール固定を促進するマクロ構造を備えていないことを特徴とする請求項２４に記載の歯科インプラント。
【請求項２６】
前記結合組織部は、略円筒又は口腔に向かう円錐状である外面を有することを特徴とする請求項２４又は２５に記載の歯科インプラント。
【請求項２７】
前記結合組織部は、粗面構造を有することを特徴とする請求項２４から２６のいずれか１項に記載の歯科インプラント。
【請求項２８】
前記イントラティシュー固定部及び／又は橋脚歯部に、少なくとも１つの回転マーク（３９、２８）を備え、該回転マークは、インプラントの長軸を中心として、イントラティシュー固定部及び／又は橋脚歯部を回転方向に整列させ、インプラント及び処置中に評価可能とすることを特徴とする前記いずれか１項に記載の歯科インプラント。
【請求項２９】
前記イントラティシュー固定部及び／又は橋脚歯部に、少なくとも１つの深さマーク（２４、１２４、２２４）を備え、該深さマークは、イントラティシュー固定部のインプラント深さを、インプラント中に評価可能とすることを特徴とする前記いずれか１項に記載の歯科インプラント。
【請求項３０】
前記イントラティシュー固定部及び／又は前記橋脚歯部に、所定間隔で配設した多数の深さマーク（４０a〜ｅ、４２）を備え、深さマーク（４２）は、他の深さマーク（４０ａ〜ｅ）とは形状が相違し、インプラントのゼロラインを示すことを特徴とする請求項２９に記載の歯科インプラント。
【請求項３１】
前記橋脚歯部に、少なくとも１つの高さマーク（４１ａ〜ｄ）を備え、該高さマークにより、橋脚歯部の隣接高さを評価可能であることを特徴とする前記いずれか１項に記載の歯科インプラント。
【請求項３２】
前記イントラティシュー固定部及び／又は橋脚歯部は、歯を前処理するための歯科治療にも使用される器具で、切削及び／又は研磨可能とする材料、特に、酸化ジルコニウムからなることを特徴とする前記いずれか１項に記載の歯科インプラント。
【請求項３３】
前記イントラティシュー固定部及び／又は橋脚歯部は、歯の交換する歯科治療にも使用される器具で、切削及び／又は研磨可能とする材料、特に、酸化ジルコニウムからなることを特徴とする前記いずれか１項に記載の歯科インプラント。
【請求項３４】
ドリル工具のドリル先端を保持するための保持部と、
骨材料を切削及び／又は研磨するためのドリル部と、
を備えた歯科ドリルであって、
第１インプラント長さを備えたインプラントの適切なインプラント台座にとって適切なドリル深さが、骨の表面に第１深さマークの位置を合わせることにより達成可能となるような保持部又はドリル部に配置される第１深さマーク（３５２）と、
第１インプラントの適切なインプラント台座にとって適切なドリル深さが、第２深さマークを歯肉の表面に合わせることによって達成可能となるような保持部又はドリル部に配置される第２深さマーク（３５１）と、
をさらに備えたことを特徴とする歯科ドリル。
【請求項３５】
前記第１インプラント長さとは異なる第２インプラント長さを備えたインプラントの適切なインプラント台座にとって適切なドリル深さが、第１又は第２深さマークを骨又は歯肉の表面に合わせることにより達成可能となるように、保持部又はドリル部に配置される、少なくとも１つ追加される第１深さマーク（３４２）と、少なくとも１つ追加される第２深さマーク（３４１）とを備えたことを特徴とする請求項３４に記載のドリル。
【請求項３６】
前記第１深さマーク（３５２、３４２）は、白色のマークを形成され、第２深さマークは、赤色のマークを形成されていることを特徴とする請求項３４又は３５に記載のドリル。
【請求項３７】
少なくとも１つの第３マーク（３７２ａ，ｂ、３７１ａ，ｂ）が、前記第１深さマーク及び第２深さマークから所定間隔で配置され、前記第３深さマークは、骨の表面及び／又は歯肉の表面に合わせることにより、各インプラントの長さのために、穴深さの増分に耐え得ることを特徴とする請求項３４から３６のいずれか１項に記載のドリル。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、顎骨に固定するための外面を備えたイントラオシール（intraosseal）固定部と、前記イントラオシール固定部に固定可能で、歯冠を取付可能な橋脚歯部とを備えた歯科インプラントに関する。本発明は、歯科インプラントの形状として、適宜、顎骨に固定るための第１面と歯冠を固定するための第２面を備えたイントラオシール固定部を備えたものとすることができる。
【背景技術】
【０００２】
上述の種類の歯科インプラントは、１以上の虫歯や欠損歯を完全に取り替えるための歯科治療法として使用されている。これらの歯科インプラントは、特に、美容に関連する領域、すなわち、見える前方及び側方の歯領域で使用可能であるが、あまり見えない臼歯の領域での美的価値観から要求される治療にも適している。上述の種類の歯科インプラントは、取り外し可能な義歯のための保持装置としても使用される。最後に、これらの歯科インプラントは、ある程度、歯を取り替える美容目的にも有効であり、美的外観の点で効果がある。
【０００３】
第１段階での歯科インプラントの移植のために、まず、イントラオシール固定部が顎骨に固定される。そのような初期固定効果を得るため、一般に最も受け入れられている処置は、イントラオシール固定部に、骨に螺合する雄ネジを設けることである。イントラオシール固定部は、通常、チタニウム材料で形成され、骨の表面と同じ高さに配置されるように、視認できない程度まで骨に螺合される。イントラオシール固定部をこれ以上処置することは不可能であり、又、イントラオシール固定部が骨の内部に完全に埋め込まれるために必要とされることもない。
【０００４】
第２段階には、イントラオシール固定部への橋脚歯部の固定が含まれ、橋脚歯部には歯冠又は取り外し可能な義歯を取り付けることが可能である。橋脚歯部は、通常、イントラオシール固定部に螺合され、橋脚歯部の開口を貫通するネジと、橋脚歯部に対して一方が保持されるヘッドとによってイントラオシール固定部に固定される。
【０００５】
第３段階には、橋脚歯部への歯冠の固定が含まれる。歯冠は当初から存在する歯又は通常処置された歯、あるいは、取り外し可能な義歯の構造及び色に合わせて形成されている。
【０００６】
上述の種類の歯科インプラントは、例えば、FRIADENT GmbH の名称FRIALIT（登録商標）や、スウェーデンのNobel Biocare ABの名称NOBELDIRECTTM及びNOBELPERFECTTMが利用可能であり、後者は米国特許第 6,174,167号公報、6,283,754号公報及び国際公開2004/103203号公報に記載されている。
【０００７】
公知のシステムの重大な欠点は、移植された歯科インプラントが見えるということである。一般に、イントラオシール固定部と橋脚歯部との連結は、公知のインプラントでの螺合によって行われ、ネジには、インプラント全体に所望の強度を得るために、高い引っ張り強さを有する材料の使用が望まれている。
【０００８】
したがって、うまく採用された処置には、イントラオシール固定部及び橋脚歯部を、チタニウム又はチタニウム合金で生成することが含まれる。そのような材料の制約は、実際には、ダークグレイ色のチタニウム材料が歯冠によって覆われるという問題となっている。歯冠は、一般に歯の色に合致せず、多くの場合、歯肉が術後にいくらかくぼんでしまう。時として、インプラントでは種々の要因のため理想的な置き換えができない。これら２つの現象により、歯肉と歯の間が黒ずんだ縁となり、美的外観とは逆に作用し、チタニウム材料が露出してしまう。また、そのような術後の現象により、たとえ美容領域のためにデザインされる歯科インプラントの２つの部位であったとしても、見えない領域のための歯科インプラントで既に公知の美観上の問題が発生する。
【０００９】
さらに、材料の制約は、インプラントの配置や術後の回復が理想的であったとしても、チタニウム材料を、骨や歯肉を介して見ることができ、その結果、「赤色の出現」が大幅に阻止される可能性があるという問題である。
【００１０】
また、公知の歯科インプラントでは、多くの場合、イントラオシール固定部と橋脚歯部の間の遷移部に歯肉下で、最近の貯蔵庫として機能する、非常に小さな隙間が形成されるという不具合に悩まされる。そのような最近貯蔵庫は、必然的に多くの問題、特に、歯肉と顎骨の病気（インプラント周囲炎又は歯周炎）及び歯の周囲の病気を伴うということが公知である。
【００１１】
見えない領域、すなわち、臼歯の領域に適した他の種類のインプラントでは、イントラオシール固定部を骨の内部に完全に埋め込む手間が省略される。これらの歯科インプラントによれば、イントラオシール固定部及び橋脚歯部は、骨及び歯肉からイントラオシール固定部を突出させるようにデザインされている。これらインプラントのイントラオシール固定部は、歯科医によって予め術後の処置が許されないし、要求もされない。歯肉の個々の形状に合わせて、イントラオシール固定部で、所望の仕上がりが可能でもないし、必要ともされない。
【００１２】
これらのインプラントでは、実際には、イントラオシール固定部に付加的な処置を施す必要がなく、従って、見えない領域で、妥当な処置の複雑化及びコストアップを伴って使用することができるが、それらは、イントラオシール固定部が隠れず、その結果、歯冠と歯肉の間に黒ずんだ縁が現れ、美的外観がかなり害されるので、美容上、見える領域には適していない。
【００１３】
公知の歯科インプラントのさらなる欠点は、補綴治療が要求される際、必要とされる器具とインプラント部位がかなり大きいということである。一般に、公知の歯科インプラントは、歯科医が顎骨での固定を準備して実行し、患者の口内にインプラントシステムの各部を方向付けて固定、形を整える特別な処置と同様に、各患者の解剖学的環境に対して義歯を適応させるための特別な処置を含む。
【００１４】
最後に、公知の歯科インプラントのさらなる欠点は、チタニウム等の金属材料に対して非常に敏感で、特に、皮膚に移植された金属製宝石類の広範囲に亘る小片によって引き起こされるアレルギー反応のある患者が増加傾向にある点である。このような患者は、金属製インプラントに対する拒否反応に耐えることもできるが、術後に深刻な問題が発生し、そのインプラントを取り除く必要性が出てくることもあり得る。さらに、金属製イオンのための免疫上の問題や、局所的なガルバーニ電気要素のための腐食の問題が検討されている。
【００１５】
一般に、実際には２以上の部位を有する、上述の、いわゆる「２部」インプラントのほかに、いわゆる「１部」インプラントも公知であり、そこには、歯冠又は取り外し可能な義歯を直接取り付けることができるように、イントラオシール固定部が採用されている。これら１部インプラントでは、橋脚歯部及びイントラオシール固定部は１つの小片で形成される。
【００１６】
一般に、１部インプラントは、２部インプラントと比較して、イントラオシール固定部の方向付けを、歯冠を、最適な外観及び噛み合いパターンが得られるように方向付けするような方法で、適切に角度を付けた橋脚歯部によっては調整できないという欠点に悩まされている。
【００１７】
【特許文献１】米国特許第 6,174,167号公報
【特許文献２】米国特許第 6,283,754号公報
【特許文献３】国際公開2004/103203号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１８】
本発明の目的は、美容に関係した領域への移植に適しており、上述の問題の少なくとも１つ、好ましくは複数を回避、あるいは、少なくとも抑制する歯科インプラントを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００１９】
本発明において、その目的は、イントラオシール固定部がイントラティシュー固定部の形態になることと、そのイントラティシュー固定部と全ての橋脚歯部が歯科医の前処理によって個々の歯肉形状に合致されることとによって達成される。
【００２０】
そのような態様では、イントラティシュー固定部の形態となっており、参照文献には、イントラオシール固定を提供する歯科インプラントの一部が、結合組織領域すなわち歯肉に付加的な固定効果をもたらすのに適している点が開示されている。したがって、本発明に係るイントラティシュー固定部は、骨の内部に完全には埋め込まなくてもよい。このため、本発明に係る歯科インプラントの場合、イントラティシュー固定部は、骨と、骨を覆うように結合した組織（歯肉）とを一体化するのに適している。これに関連して、結合組織を一体化することへの言及は、結合組織をインプラントの表面に直接取り付けることにより、骨の上方に位置することを意味する。
【００２１】
さらに、本発明に係る歯科インプラントのイントラティシュー固定部は、歯科医の前処理による個々の解剖学上の状況に適するような特性でなければならない。このように、イントラティシュー固定部は、例えば、組織から突出する領域が歯冠又は橋脚歯部によって隠されるように歯科医が処置できるため、見える領域での美的要求も考慮される。その目的のため、一方では、歯科インプラント部についての材料が、器具での処置に適しており、必要とされている。そのような適合は、特に、イントラティシュー固定部及び橋脚歯部を研磨したり切削したりすることによって影響を受ける。したがって、結合構造は金属除去工程が可能となるように選択されるべきである。そのような方法では、本発明に係る歯科インプラントにより、イントラティシュー固定部の処理が可能となり、かつ、必要とされる結果、解剖学的に適合し、美的要求を満足する義歯を提供することが可能となる。
【００２２】
本発明に係る歯科インプラントの橋脚歯部は、真っ直ぐあるいは傾斜した橋台形状とすることができる。橋脚歯部は、歯冠のための円筒固定表面を有することが可能である。それとは別に、橋脚歯部には、取り外し可能に義歯を固定するためのボールノブ構造を設けることもできる。
【００２３】
特に、イントラティシュー固定部及び橋脚歯部は、両者の間に少なくとも１つの転移外部が移植された状態で、歯肉縁上の位置に位置するように設計されるべきである。
【００２４】
本発明に係る歯科インプラントの改良により、形成可能な微小間隙が、歯肉によって隠れない領域の少なくとも一部に位置するようになるという利点がある。その微小間隙をできるだけ抑制可能であるという点で、理解され得るインプラントのリスクは、通常、歯冠によって隠され、たとえ隠せないとしても、（歯ブラシ等で）日常の歯の清潔さの程度には到達可能である。これは転移外側領域、すなわちインプラントの外面の領域を含み、微小間隙が口腔に開口し、細菌の貯蔵庫として機能してしまう。
【００２５】
その点において、歯肉縁上の位置に関する参照文献には、口腔に対する歯肉の境界に微小間隙の一部を配置することが示されている。また、その参照文献には、口腔に対してすなわち口腔内に歯肉の境界の上方に微小間隙の一部を配置することが示されている。
【００２６】
ここで、用語インプラント状態は、術後直ぐの状態を示す。多くの場合では、常にではないが、歯肉は、又、微小間隙の初期歯肉縁上の位置が、治療プロセスで、歯肉と同等になり得るように、さらなる治療（収縮）の過程でいくらか後退する。本発明に於ける目的は、完全で、十分に回復した安定状態で、微小間隙が美的要求のそれぞれに依存して、ほぼ歯肉縁上に位置するように設けることである。
【００２７】
特に、イントラティシュー固定部及び橋脚歯部は、インプラント状態で、それらの間に、外方転移の舌及び／又は頬の一部が、ほぼ歯肉縁上の位置にあるような外観となっているのが好ましい。
【００２８】
また、イントラティシュー固定部及び橋脚歯部は、インプラント状態で、それらの間に、外方転移の一部が、隣接歯に面し、ほぼ歯肉縁上にあるような外観となっているのが好ましい。これらの２つの部位は、内方空間に面し、そこには歯肉及び刺激物が頻繁に蓄積され、デンタルフロス等でのみ、徹底的に歯が清潔になるように除去することができる。したがって、内方区間で形成可能などのような微小間隙であっても、そのような歯肉のために隠れ場所が追加されることを意味するものではないが、むしろそのような微小間隙が歯冠によって隠されるか、あるいは、清掃容易であるという利点がある。
【００２９】
最後に、イントラティシュー固定部及び橋脚歯部は、インプラント状態で、それらの間の外方転移の全体がほぼ歯肉縁上の位置にあるのが好ましい。そのような状態であれば、微小間隙の全体は、歯冠によって隠され、歯冠の縁は日々のケアのために容易にアクセス可能である。
【００３０】
さらに好ましい実施形態は、イントラティシュー固定部及び／又は橋脚歯部に設けられ、イントラティシュー固定部又は橋脚歯部上の歯冠にそれぞれ付与される咀嚼力を伝達するのに適した歯冠の保持面によって区別される。そのようなインプラントの肩部により、歯冠が完成位置に位置決めされ、特に有利な方法でインプラントに咀嚼力を伝達することが可能となる。
【００３１】
このため、歯冠縁保持面は、イントラティシュー固定部及び橋脚歯部のそれぞれの周囲に沿った環状形状で、口腔に向かって軸方向に面しているのが好ましい。特に、そのような環状形状は、歯科医による再加工や仕上げにとって優れており、橋脚歯部への伝達領域や、歯冠縁保持面の領域のために特に有効な壁厚とすることができる。
【００３２】
歯冠縁保持面は、少なくとも部分的に、あるいは、完全に、インプラント状態で、ほぼ歯肉縁上に位置するのが好ましい。そのようなデザイン形状によれば、歯冠とインプラントの間隙を、清潔さの点で好ましい領域に配置することができ、又、この実施形態では、最小限の侵襲性操作処理を含めた、医師によってうまく歯冠縁保持面を作動させることが可能となる。
【００３３】
歯冠縁保持面は、イントラティシュー固定部と、イントラティシュー固定部と橋脚歯部の間の外方転移とに設けるのが好ましい。特に、そのような実施形態は、歯科医による優れた操作と、インプラントへの咀嚼力の優れた伝達と同様に、微小間隙の有効な配置のいずれの場合であっても差し支えない。
【００３４】
さらなる改良は、イントラティシュー固定部に対して歯隣接部を非捩れ固定するための第１非捩れ保護手段、及び／又は、歯隣接部に歯冠を非捩れ固定するための第２非捩れ保護手段によって区分される。かなりの捩り力が咀嚼操作で歯科インプラントに作用し、それらの力は、インプラントの土台のほかに、インプラント自身の連結領域にも負荷を与える。これらの捩れ力を伝達するため、上述の種類の非捩れ保護手段を設けるのが有効であり、互いに捩れることを防止する２つのインプラント部を協働して積極的にロックするのが好ましい。
【００３５】
本発明のさらなる態様は、後述する、あるいは、本明細書の最初に記載した歯科インプラントであり、イントラティシュー固定部及び橋脚歯部は共に、一端部の長手方向に延び、他端部に設けたピンを挿入可能なシャフトによって連結されている。そのような本発明に係るイントラティシュー固定部への歯隣接部の固定により、より材料選択の自由度が高まる結果、義歯にとってより優れた美的外観を提供することができる。このため、例えば、両方の部分にセラミックス材料や、樹脂材料、被覆材料、合成材料、あるいは、材料の混合物を使用することが可能である。
【００３６】
ピンは、種々の断面形状、例えば、円形とすることができ、平坦な傾斜した楕円形状、三角形又は多角形、星形、あるいは、クローバ形状とすることができる。好ましくは、必要ではないが、ピン及びシャフトは、幾何学的に同一の断面形状であるが、それらの寸法は互いに相違させることが可能である。特に、ピン及びシャフトは、義歯を使用する歯科医が、イントラティシュー固定部及び橋脚歯部が２又は４方向で互いに連結する選択肢があるように、四角形、特に正方形断面であるのが好ましい。それにより、本発明に係る歯科インプラントを、特定の解剖学要素又は手術要素に適合させることが可能となる。
【００３７】
その点で、イントラティシュー固定部及び橋脚歯部は、特に、シャフト内にピンを固定するセメントによって連結可能である。これに関連して、用語セメントは、一端部の突出部が他端部で穴に導かれることを示し、その場合、間隙は、可能な限り全ての縁部にあり、突出部と穴の間に留まる。セメントをそのような間隙に配置することにより、一緒に嵌合する部分よりも先に当接し、液体又はペースト状で接触し、好ましくは、硬化後に接着力により２つの部分を強固に保持する。特に、２つの部分は、セメントによる摩擦力を増大させることにより一緒に保持されるように提供することも可能である。さらに、セメント固定領域により、微小間隙にセメントが充填されるというかなりの利点がある。
【００３８】
好ましくは、シャフトは、その長手方向に直交する断面において、円形断面、好ましくは、楕円形断面とは異なる断面とすることができる。それにより、連結する構成要素の部品の間に、非捩れ保護手段を提供する、積極的なロック連結が得られる。さらに、その方法では、顎骨に歯科インプラントを方向付けるために独自に固定することが可能であり、インプラント処置での失敗の可能性をなくすことが可能である。
【００３９】
特に、断面図では、シャフトは、インプラント状態で、インプラントの両側の隣接歯の間に延びる第１方向での寸法を、第１方向に直交し、頬舌方向に延びる第２方向に比べて長くすることができる。そのようなシャフトの寸法は、一般的な人の歯の外形に、特に有利なやり方で適合し、一方では、特に有利な非捩れ保護が可能であり、他方では、日々の負荷状態で発生する圧力に晒されるため、歯科インプラントの全ての場所で材料の厚みを適切なものとすることができる。
【００４０】
シャフトをイントラティシュー固定部に設け、ピンを橋脚歯部に設けるのが好ましい。それにより、橋脚歯部上の壁厚を望ましい寸法とすることができる上、イントラティシュー固定部を、シャフト内に案内する器具によって顎骨に特にうまく嵌合させることができる。
【００４１】
本発明の他の態様は、前述の又は本明細書の冒頭に記載されるように、歯科インプラントであり、イントラティシュー固定部と、任意の橋脚歯部は、セラミック材料、特に、酸化ジルコニウムで構成されている。セラミック材料、特に、酸化ジルコニウムは、一方では、それらがあらゆる場合に自然の歯の色と非常に似ており、色彩について若干修正することにより、自然の歯と一致させることができるように、有利な美的特性を有する。他方では、セラミック材料の生物学的適合性が優れており、生物学的統合機能と生体不活性機能とを、多数のセラミック材料から選択することにより実現することができる。その点で、セラミック材料、特に、酸化ジルコニウムは、長持ちする歯の特性を提供するために、高い硬度と高い強度を有するような特別な仕様のために、優れた機械的特性を提供する。
【００４２】
本発明の他の態様は、前述の又は本明細書の冒頭に記載した歯科インプラントであり、橋脚歯部が、イントラオシール固定部に固定するための固定手段、及び、モデル化可能な塊を固定するための固定面を有する第１固定部と、固定によって生成可能な第２部と、固定面上で、歯科医及び歯科技師によって人工的に改良可能なモデリング及び硬化可能なモデル体とを備える。そのような歯科インプラントには、橋脚歯部の外形が、口腔内に突出し、素材からすなわち、人工的な変形、特に、付加的な材料の採用により、容易かつ個別に形成可能であるという利点がある。素材は、合成材料であるのが好ましい。
【００４３】
さらに、本発明の目的は、本明細書の冒頭に記載した種類の１ピースの歯科インプラントにより達成可能であり、それは、イントラティシュー固定部に設けられ、橋脚歯部又はイントラティシュー固定部に作用する咀嚼力を伝達するのに適した歯冠縁保持面を備える。その場合、歯冠縁保持面は、既に前述したようなデザインとするのが好ましい。
【００４４】
特に、非捩れ保護手段は、歯冠をイントラティシュー固定部に非捩れ固定するために設けるのが好ましい。その信頼性により、歯冠がイントラティシュー固定部の周りに回転することが防止される。
【００４５】
顎骨に固定するための面は、初期のイントラオシール固定を、特に、ネジ山や多数の突起で行うマクロ構造を備えているのが好ましい。そのような構造は、骨材料に固定する公知の手法により幾何学的に設計された１条ネジ又は多条ネジにより設けることができる。また、そのような構造は、突起によって設けることができる。さらに、フックやアンダーカット形状等の突出部のような多数の他の構造とすることも可能である。
【００４６】
その上、骨を固定するための表面を固定する一次骨を生成するような微細構造は、骨を完成するための表面構造を備えることができる。それは、例えば、除去手法（サンドブラスト、エッチング等）又は添加手法（例えば、コーティング）により生成することができる。
【００４７】
前述又は本明細書の冒頭で記載したように、歯科インプラントの改良では、歯肉組織を取り付けるための結合組織部を備えるのが好ましい。歯肉組織は、イントラティシュー固定部及び／又は橋脚歯部に設けられ、結合組織の一体化を促進する。特に、そのような結合組織部により、結合組織をインプラント表面に有効かつ安定して取り付けることができ、その結果、インプラント後の創口閉鎖と、耐久性のある骨及びインプラントの結合組織の統合とが促進される。結合組織部は、例えば、エッチングや他の除去工程等の基礎材料をコーティングしたり、あるいは、改良したりすることにより生成することができる。
【００４８】
そのような態様では、結合組織部は、初期のイントラオシール固定を促進するための構造を備えていなくてもよい。
【００４９】
特に、結合組織部は、略円筒又は円錐外面を備えているのが好ましい。ここでは、用語略円錐は、±８°、好ましくは＋２°の円錐角を意味している。
【００５０】
さらに、結合組織部は、粗面構造を取ることができる。これにより、結合組織部は、柔らかい組織の取付効果をさらに改良するために、ガラスビーズブラスタ、ガラス粉末ブラスタ、エッチング、あるいは、添加手法によって形成できるような表面粗さを備えることが可能である。
【００５１】
本発明に係る歯科インプラントの他の態様では、イントラティシュー固定部及び／又は橋脚歯部に少なくとも１つの回転マークを備える。回転マークにより、インプラント処置中、インプラントの長軸を中心とするイントラティシュー固定部又は橋脚歯部のそれぞれの回転方向に於ける整列状態を評価することができる。そのような回転マークにより、歯科技師及び歯科医が、回転に関してインプラントのインプラント位置を明確に決定することが可能である。
【００５２】
本発明の他の態様では、イントラティシュー固定部に少なくとも１つの深さマークを備えている。深さマークにより、インプラント処置中、イントラティシュー固定部のインプラント深さを評価することが可能である。そのような深さマークにより、インプラント時にインプラントの深さを評価することが可能となる。この結果、歯科インプラントの適切な配置が促進される。
【００５３】
そのような態様では、互いに所定間隔で配置した多数の深さマークがイントラティシュー固定部に設けることができる。１つの深さマークは、他の深さマークとは異なる特性があり、そのような深さマークは、インプラントのゼロラインを示す。そのような改良により、インプラント深さを、より一層明確に区別した状態で評価し、正確に調整することが可能となる。
【００５４】
そのような態様では、インプラントのゼロラインへの言及は、骨にインプラントされる領域によってインプラントチップに隣接するラインを意味する。なお、そのような態様では、一般に、顎骨は波形をしているので、インプラントで水平方向に配置された骨の明確な境界はなく、むしろ花輪のように延びる骨の境界がある。また、ゼロラインの下方では、骨のみがインプラントを直接支持するのではなく、むしろその位置に結合組織及び骨の混合領域がある。
【００５５】
さらに、橋脚歯部に少なくとも１つの高さマークを設けるのが好ましく、それにより、橋脚歯部の隣接高さを評価することが可能となる。そのような高さマークにより、処置中、橋脚歯部が口腔内に突出する高さを評価することが可能である。その結果、口腔の外部での橋脚歯部の適切な適合が促進される。
【００５６】
上述の回転、深さ、又は、高さマークは、例えば、小さなエッチング、カラーライン、カラードット、又は他の形成部や、突出部とすることができる。特に、これらのマークは、レーザ手段、例えば、レーザエッチングによって形成するのが好ましい。
【００５７】
さらに、イントラティシュー固定部及び／又は橋脚歯部は、歯科治療で、歯の前処理にも使用される器具による切削及び／又は研磨処理を可能とする材料、特に酸化ジルコニウムで形成するのが好ましい。この改良により、一般的な器具での処理が歯科補綴術で可能となるという利点がある。また、この改良により、イントラティシュー固定部のインプラントと、適宜行う橋脚歯部の固定の後、さらなる処置、特に、研磨、整形、歯冠固定、及び、ポストワーキング（post-working）を、同様な方法で、自然歯の処置に使用されるのと同様な器具で行うことができる。それにより、各処置をする歯科医が、インプラント処理で、慣れた器具を、慣れた手順に従って使用することができるという利点がある。また、従来のインプラントシステムで必要とされるように、歯科医や歯科技師にとって長期のトレーニング期間は最早必要ではない。
【００５８】
さらに、改良により、歯科医が自分でインプラントに部品を容易にポストワーキング操作することが可能となる。この結果、製造後、それ以上のポストワーキングが全く必要でないこれらのインプラントを取り扱う場合に比べて、歯科インプラントの補綴ケアでの整列及び配置をより一層適切に行うことが可能となる。その態様では、歯科治療の範囲が、基本的に歯科器具で行えるような切削／研磨に制限されることは全くなく、歯科器具の使用が、例えば、微細粒子、液体、又は、気体、あるいは、熱や振動が発生する等の物理的な影響等の処置を行う患者や歯科医にとって危険な応力や負荷が現れない必要な処理をも含まれる。
【００５９】
また、本発明に係る歯科インプラントの他の改良は、イントラティシュー固定部及び／又は橋脚歯部が、歯科技工室で義歯を処理するためにも仕様される器具を使用して切削及び／又は研磨を可能とする材料、特に、酸化ジルコニウムで構成することである。現在、非常に多くの異なる材料からなるインプラント部が歯科技工室に所有されている。コストを抑え、ミスが発生する可能性を抑えるために、そのような処理のために必要とされる器具を少なくすることが切望されている。
特に、本発明に係る歯科インプラントの構成により、全てのインプラント部が、個々のインプラント部のための特別な器具を使用しなくてもよくするために、同様な器具で処置することがえきる材料を備えることができるという利点がある。そこで、イントラティシュー固定部及び橋脚歯部が、少なくとも同様な器具で処置することができるような材料と同様な材料を備えているという利点がある。
【００６０】
本発明に係る歯科インプラントは、ドリル工具にドリルを保持するための保持部と、骨材料を切削及び／又は研磨するためのドリル部とを備えた歯科ドリルによってインプラントされるのが好ましい。また、第１深さマークは、保持位置又はドリル位置に配置されている。第１インプラント深さのインプラントを適切にインプラント嵌合させるための適切なドリル深さは、骨の表面で第１深さマークを位置調整することによって得ることができる。また、第２深さマークは、保持位置又はドリル位置に配置されている。第１インプラント長さのインプラントを適切にインプラント嵌合させるための適切なドリル深さは、歯肉の表面に第２深さマークを配置することにより得ることができる。
【００６１】
本発明に係るドリルは、特に、本発明に係る歯科インプラントでの侵襲操作手順を最小とするのに適しているという点で区別することができる。第１深さマークによる骨を介して位置を指示するほかに、第２マークによる歯肉を介して位置を指示することも可能である。それは、骨の操作表示が必要ではないにも拘わらず、適切な深さのドリル穴を生成することができることを意味する。
【００６２】
そのような態様では、特に、少なくとも１つの第１深さマークと、少なくとも１つの第２深さマークとが、保持位置又はドリル位置に形成されているのが好ましい。第２インプラント長さのインプラントの適切なインプラント嵌合のための適切なドリル深さは、第１インプラント長さとは相違しており、骨又は歯肉の表面に第１又は第２深さマークを位置調整することによって達成される。これにより、本発明に係るドリルを、多くの異なるインプラント長さに適したものとすることも可能となる。
【００６３】
さらに、第１深さマークが白色に印を付けられ、第２深さマークが赤色に印を付けられているのが好ましい。その着色により、色彩が対応する組織の色彩と同一であるので、位置が確定するのに対応して組織に直接関連付けすることが可能となる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００６４】
以下、本発明に係る実施形態を添付図面に従って説明する。
【００６５】
図１は、イントラティシュー固定部１０、橋脚歯部２０、及び、歯冠３０を備えた歯科インプラントを示す。歯科インプラントは、下顎へインプラントする方向で示され、その方向に向かって下方に向かう。また、歯科インプラントは、同様に、反対の位置、すなわち、水平軸に対して鏡面対称の関係で、上顎に取り付けられる。
【００６６】
イントラティシュー固定部１０は、下方円形リップ１１を有し、それは、顎骨の深くに位置し、上方に向かって円錐状に拡張する円筒外面１２に隣接している。
【００６７】
下方領域では、外面１２には、通常、約０．３ｍｍの螺合深さを備えた雄ネジ１３が設けられている。上方部では、イントラティシュー固定部が領域１７を有し、それは、又、上方に向かって円錐状に広がり、混合組織取付領域２５の形態であり、骨及び結合組織の混合組織用の取付領域として機能する。
【００６８】
円筒部２３は、上方円錐拡張領域１７の上方に隣接し、一定直径の円筒形状であり、結合組織のための取付領域として機能する結合組織取付領域２５の形態となっている外面を有する。ゼロライン２４は、上方円筒拡張領域１７と円筒部２３の間に配置されている。
【００６９】
上方領域では、イントラティシュー固定部が、平坦面１４で終端している。平坦面１４には、そこから円形リップ１１へと延びるピンシャフト１５が配設されている。ピンシャフト１５は、再び、図１に示す部分的に長尺な領域に示される下方円錐収束形状となり、円形ピンシャフトチップ１６を備えた下方領域で終端する。
【００７０】
橋脚歯部２０の円錐収束ピン２１は、ピンシャフト１５内へと案内することができる。ピン２１は、環状端面２２から下方に延びている。環状端面２２は、イントラティシュー固定部の方向に向いており、イントラオシール固定部の端面１４に当接されると、ピン２１の外面とピンシャフト１５の内表面の間に、セメント材料（図示せず）を介在させる間隙が形成される。
【００７１】
ピン２１は、上方円錐収束突出部２７に隣接している。突出部２７は、長尺な間隙２８又は互いに直交するように配置された２つの長尺な間隙を有し、回転阻止手段として機能すると共に、橋脚歯部２０と歯冠３０の間での回転を目立たせる。
【００７２】
歯冠３０は、円錐状の凹部３１によって円錐収束突出部２７を案内しながら、この突出部２７に嵌合可能である。橋脚歯部２０と歯冠３０の間の連結は、セメントによりピンシャフト１５にピン２１を連結するのと同様な方法で行うことができる。
【００７３】
歯冠３０は、輪郭３２に従って個々の患者に要求される解剖学上の咬合が合致するように形成されている。最終状態では、下方歯冠縁面３３は、イントラティシュー固定部１０の縁面１４に位置している。
【００７４】
図２おいて、イントラティシュー固定部１０に橋脚歯部２０を固定した組立状態が示されている。さらに、図２は、ゼロライン３４に対して、回転マーキング３９、深さマーキング４０a〜４０ｅ、高さマーキング４１ａ〜４１ｄ、及び、識別マーキング４２を示している。さらに、回転マーキング（図示せず）が、回転マーキング３９とは１８０°反対側の位置に配設されている。
【００７５】
図３は、本発明に係る歯科インプラントの他の実施形態を示す。図示された実施形態は、円形リップ１１１と雄ネジ１１３を有する１ピースのイントラティシュー固定部１１０を備え、それらは、上述の円形リップ１１及び雄ネジ１３と同様な構造である。
【００７６】
イントラティシュー固定部を隣接させて１ピースにすることにより、円錐面部１１７がネジ１１３からゼロライン１２４に延び、その外面は、骨及び結合組織を備えた混合組織を取り付けるための混合組織取付領域１２５として機能する。
【００７７】
ゼロライン１２４の上方では、イントラティシュー固定部１１０が、環状の軸端面１２６と同様に遠方に延び、その外面も又結合組織のための混合組織取付領域１２５として機能する。
【００７８】
端面１２６には突出部１２１が設けられ、それは端面１２６からインプラントの長手方向に延びている。
【００７９】
さらに、図３に示される１ピースの歯科インプラントは、凹部１３１を備えた歯冠１３０を含み、それは突出部１２１に幾何学的に一致し、歯冠１３０をセメント固定するために突出部１２１に嵌合される。またこの場合、図１に於いて記載したように、歯冠の嵌合は歯科医又は歯科技師には欠かせない。
【００８０】
さらに、図４は、本発明に係る歯科インプラントの他の実施形態を示す。図示された実施形態は、上述の円形リップ１１や雄ネジ１３と同様な方法で構成した、円形リップ２１１と、雄ネジ２１３を備えた外面２１２を有する１ピースのイントラティシュー固定部２１０を含む。
【００８１】
イントラティシュー固定部を隣接させて１ピースとすることにより、円錐面部２１７がネジ２１３からゼロライン２２４へと延び、骨及び結合組織を備えた混合組織のための混合組織取付領域２２５として機能する。
【００８２】
ゼロライン２２４の上方では、イントラティシュー固定部２１０が、環状の軸端面２２６と同様に遠方に延び、その外面は、結合組織のための結合組織取付領域として機能する。
【００８３】
端面２２６にはピンシャフト２１５が形成され、それは、端面２２６から円形リップ２１１の方向に延びると共に、上述のピンシャフト１５と同様に形成されている。
【００８４】
図４に示される１ピースの歯科インプラントは、ピン２３１を備えた歯冠２３０を含む。ピンは、１ピースとなるように形成され、ピンシャフト２１５に幾何学的に一致し、ピンシャフト２１５に歯冠２３０をセメント固定する。またこの場合、図１に於いて記載したように、歯冠の嵌合は歯科医又は歯科技師には欠かせない。
【００８５】
図５は、歯間ギャップ１１０と、間隙１１０に隣接して配置される歯１２０、１３０とを備えた顎骨１００の一部を示す。イントラティシュー固定部１０は、歯間ギャップ１１０に固定される。平面図は、環状の軸端面１４を示す。２つの楕円形の軸うち、長軸が２つの隣接する歯１２０、１３０の方向に延び、短軸が直角に方向付けされて口腔側から頬側に延びている。
【００８６】
本発明に係るインプラントは、切歯、犬歯、あるいは、臼歯の義歯として、異なる解剖学上の状態のそれぞれに合わせることができ、適切に選択できるようにするためである一方、各患者の顎骨のサイズに依存する、異なる口腔状態に合うように選択することができるように、種々のサイズで提供するのが好ましい。下表は、図６ａ及び６ｂについて、一連の異なるサイズのインプラントの好ましい寸法を示す。
【００８７】
【表１】
2008531095.tif 000003
【００８８】
図７は、ドリル工具内のドリル先端を固定るための保持部３１０、チップ排出通路３２１を有するドリル部３２０、及び、切断縁３３１を有するドリルチップ３３０を備えた骨ドリルを示す。
【００８９】
保持部及びドリル部の領域では、ドリルは、第１プラント長さのための赤色マーク３４１と、同様なインプラントの長さのための白色マーク３４２とを有する。
【００９０】
正しいドリル深さは、ドリルを、赤色マーク３４１が歯肉の表面に位置するような深さとすることにより、セットすることができる。
【００９１】
正しいドリル深さは、ドリルを、白色マーク３４２が骨の表面に位置するような深さとすることによりセットすることができる。
【００９２】
さらに、ドリルは、赤マーク３５１と青マーク３５２を有し、第２の短い方のインプラント深さのための正しいドリル深さを同様な方法でセットすることができる。
【００９３】
最後に、ドリルは、さらに黒色マーク３６１ａ，３６１ｂ、３６２ａ，３６２ｂ、３７１ａ，３７１ｂ及び３７２ａ，３７２ｂをも有しており、各２つのマークは、白色マーク及び赤色マークにそれぞれ関連付けされている。これらのマークにより、ドリル穴が極端に短くなる危険性を回避するため、ドリル穴を、白色マーク及び赤色マークによって提供されるよりも、わざと深くすることができる。
【図面の簡単な説明】
【００９４】
【図１】本発明に係る２つの部位からなる歯科インプラントの分解図を示す。
【図２】組立状態での２つの部位からなる歯科インプラントの図を示す。
【図３】本発明に係る１つの部位からなる歯科インプラントの第１実施形態の分解図を示す。
【図４】本発明に係る１つの部位からなる歯科インプラントの第２実施形態の斜視図を示す。
【図５】本発明に係る歯科インプラントの顎骨に固定したイントラティシュー固定部の平面図を示す。
【図６】本発明に係る歯科インプラントの、一般的な特徴部分の側面図及び平面図を示す。
【図７】本発明に係るドリルの側面図を示す。
【符号の説明】
【００９５】
１０…イントラティシュー固定部
１２…外面
２０…橋脚歯部
３０…歯冠
【図１】
2008531095.tif 000004
【図２】
2008531095.tif 000005
【図３】
2008531095.tif 000006
【図４】
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【図５】
2008531095.tif 000008
【図６ａ】
2008531095.tif 000009
【図６ｂ】
2008531095.tif 000010
【図７】
2008531095.tif 000011
【国際調査報告】
2008531095.tif 000012
2008531095.tif 000013
2008531095.tif 000014
2008531095.tif 000015
2008531095.tif 000016
2008531095.tif 000017
2008531095.tif 000018
2008531095.tif 000019
2008531095.tif 000020
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