(57)【要約】  大きな有効表面積を有する治療部位を焼灼することができる、展開可能で導電性のメッシュを有している焼灼カテーテルについて説明している。メッシュは、非展開状態では焼灼カテーテルと整列している織り込まれた繊維で構成されている。メッシュの繊維の向きを変えると、メッシュを展開させることができる。展開したメッシュが所望の治療領域に接触すると、電気焼灼ユニットが、展開したメッシュの繊維に電気エネルギーを供給し、治療部位を焼灼する。
2008545508.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療器具において、
近位部と遠位部を有するカテーテルと、
前記カテーテルの前記遠位部に配置されている導電性のメッシュと、
前記カテーテルの前記近位部に配置されているコネクタであって、前記コネクタは、前記メッシュに導電的に接続されており、前記コネクタは、前記メッシュに電気を通せるだけの電流を供給するために電源に接続できるように構成されている、コネクタと、を備えている医療器具。
【請求項２】
前記近位部から前記メッシュまで伸張している導電性のワイヤーと、
前記カテーテルの前記近位部に作動的に接続されている制御ハンドルと、を更に備えている、請求項１に記載の医療器具。
【請求項３】
前記導電性のワイヤーは、前記メッシュを操作できるように構成されている制御ワイヤーを備えている、請求項１又は２に記載の医療器具。
【請求項４】
前記メッシュは、第１位置と第２位置の間を動かせるように構成されており、前記第１位置では、前記メッシュは、前記カテーテルに実質的に隣接しており、前記第２位置では、前記メッシュの一部分は、前記カテーテルから間隔を空けて配置される、上記請求項の何れかに記載の医療器具。
【請求項５】
前記メッシュを、前記第１位置と前記第２位置の間で動かすための装置を更に備えている、請求項４に記載の医療器具。
【請求項６】
前記メッシュを動かすための前記装置は、ハンドルに作動可能に接続されている制御ワイヤーを備えている、請求項５に記載の医療器具。
【請求項７】
前記メッシュは、第１位置と第２位置との間を動かせるように構成されており、前記第１位置では、前記メッシュは、前記カテーテルの中心軸線から第１距離だけ実質的に間隔を空けて配置されており、前記第２位置では、前記メッシュの少なくとも一部分は、前記カテーテルの前記中心軸線から第２距離だけ間隔を空けて配置されており、前記第２距離は、前記第１距離より長い、上記請求項の何れかに記載の医療器具。
【請求項８】
前記メッシュは、複数の織り込まれた導電性の繊維を備えている、上記請求項の何れかに記載の医療器具。
【請求項９】
制御ハンドルは、ステムと、前記ステムに滑動可能に取り付けられているスプールとを備えており、前記ステムと前記スプールの内の一方は、前記ステムを前記スプールに対して滑動させると、前記繊維の間の角度が変化するように、前記メッシュに作動可能に接続されている、請求項８に記載の医療器具。
【請求項１０】
前記繊維は、ステンレス鋼で形成されている、請求項８に記載の医療器具。
【請求項１１】
前記繊維は、ニチノールで形成されている、請求項８に記載の医療器具。
【請求項１２】
前記カテーテルに作動可能に接続されているバルーンを更に備えており、前記バルーンは、前記カテーテルと前記メッシュの間に配置されている、請求項１に記載の医療器具。
【請求項１３】
前記バルーンは、第１の縮小位置から第２の展開位置まで展開可能であり、前記第１の位置では、前記メッシュは、前記カテーテルに実質的に隣接しており、前記第２の位置では、前記メッシュの一部分は、前記カテーテルから間隔を空けて配置される、請求項１２に記載の医療器具。
【請求項１４】
前記第２位置では、前記メッシュの、前記カテーテルから間隔を空けて配置されている部分には、前記バルーンの一部分が係合している、請求項１３に記載の医療器具。
【請求項１５】
前記メッシュは、ニチノールで形成されている、請求項１２に記載の医療器具。
【請求項１６】
前記メッシュは、ステンレス鋼で形成されている、請求項１２に記載の医療器具。
【請求項１７】
医療器具において、
近位部と遠位部を有するカテーテルと、
前記カテーテルの前記遠位部に配置されている導電性のメッシュであって、前記メッシュは、実質的に前記カテーテルの表面に沿って配置されている潰れた形態から展開した形態に変形可能であり、前記メッシュの一部分は、前記展開した形態では、前記カテーテルの表面から間隔を空けて配置されている、メッシュと、
前記カテーテルの前記近位部に配置されているコネクタであって、前記コネクタは、制御ワイヤーによって前記メッシュに導電的に接続されており、前記制御ワイヤーは、前記カテーテルのルーメンを通して配置されており、前記コネクタは、前記メッシュに電気を通せるだけの電流を供給するために電源に接続できるように構成されている、コネクタと、を備えている医療器具。
【請求項１８】
前記メッシュは、複数の織り込まれた導電性の繊維を備えている、請求項１７に記載の医療器具。
【請求項１９】
制御ハンドルは、ステムと、前記ステムに滑動可能に取り付けられているスプールとを備えており、前記ステムと前記スプールの内の一方は、前記ステムを前記スプールに対して滑動させると、前記繊維の間の角度が変化するように、前記メッシュに作動可能に接続されている、請求項１８に記載の医療器具。
【請求項２０】
前記カテーテルに作動可能に接続されているバルーンを更に備えており、前記バルーンは、前記カテーテルと前記メッシュの間に配置されており、前記バルーンは、第１の縮小位置から第２の展開位置まで展開可能であり、前記第１の位置では、前記メッシュは、前記カテーテルに実質的に隣接しており、前記第２の位置では、前記メッシュの一部分は、前記カテーテルから間隔を空けて配置される、請求項１７又は１８に記載の医療器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、概括的には焼灼カテーテルに関する。
【背景技術】
【０００２】
本出願は、２００５年６月１０日出願の米国仮特許出願第６０／６８９，６７２号からの優先権の恩典を請求しており、同出願を参考文献としてここに援用する。
【０００３】
様々な疾患が焼灼を必要としており、焼灼とは、高温、低温、電流、又は腐食性化学薬品を使って組織を焼いたり、傷付けたり、又は切断したりすることである。例えば、手術中に、切断された動脈からの出血を焼灼によって止めることもできるし、非焼灼式の組織カッターを使ったときに起こり得る出血を低減するため、焼灼式カッターによって組織を切断することもできる。
【０００４】
医療機器に焼灼機能を設けるのは、治療部位の組織と接触させて組織を含む電気回路を形成する１つ又は複数の電気導体を含めることによって、しばしば好都合に実現される。高周波数の電流を、回路内で、取り付けられた電気焼灼生成器を介して作用させると、組織は、加熱され、焼灼される。その様な器具は、電気焼灼器として知られている。
【０００５】
可撓性の胃腸（ＧＩ）内視鏡検査では、カテーテルを基にした電気焼灼器が、様々な治療にしばしば用いられる。例えば、電気焼灼スネアは、結腸内のポリープを輪で捕らえて、それを切除するために組織をポリープの基部で切断するのに用いられる導電性のワイヤーループを提供する。電気焼灼スネアは、バレット食道として知られている、治療しなければ癌になる形成異常の粘膜組織を取り除くために、しばしば食道内で用いられる。電気焼灼探針は、電極が露出している小さなヘッドが組み込まれており、ヘッドを組織と接触させて、非常に小さな領域を焼灼する。その様な探針は、ＧＩ管の至る所で小さな出血部位を止めるのにしばしば用いられる。生検鉗子には、小さなサンプルを採集する際に組織を焼灼する通電カップが組み込まれている。電気焼灼式括約筋切開刀は、オッティ（Ｏｔｔｉ）の括約筋を指定された面に沿って制御可能に切断して胆管及び膵管系へアクセスし易くする、通電させ引張ることのできる切断ワイヤーが組み込まれている。
【０００６】
先に述べたスネア、探針、鉗子、及び括約筋切開刀の様な、可撓性のＧＩ内視鏡検査の際に使用することのできる焼灼装置は、広いバレット食道区画の様な広い表面積、大きい胃潰瘍の様な大きな出血部位を焼灼したり、続いて大きな無茎性ポリープを切除したりするのには、あまり適していない。その様な領域を治療するのに利用できる装置を使用するには、しばしば焼灼を繰り返す必要があり、過度に処置時間を長引かせ、鎮静剤の使用が必要となることになりかねない。更に、メス、クランプ、ホッチキス、及びハサミの様な他の目下利用できる焼灼装置は、広い組織領域を治療することができるが、何れも、一般に、可撓性のＧＩ内視鏡のアクセサリチャネルに通せるようにはなっていない。
【０００７】
現在の技術の欠点に鑑みて、内視鏡のアクセサリチャネルを通すことができ、比較的広い表面積を有する治療部位を迅速且つ効果的に焼灼することのできる焼灼カテーテルに対する必要性が満たされていない。
【特許文献１】米国仮特許出願第６０／６８９，６７２号
【発明の開示】
【課題を解決するための手段】
【０００８】
従って、本発明の目的は、上記の欠点の１つ又はそれ以上を解決又は改良する焼灼カテーテルを提供することである。
【０００９】
一形態において、或る焼灼カテーテルが開示されている。この焼灼カテーテルは、その遠位部に導電性のメッシュが取り付けられたカテーテルが組み込まれている。制御ハンドルアッセンブリは、メッシュの位置を制御するために設けられているスプールとステムが組み込まれている。メッシュは、カテーテルの遠位部でカテーテルの表面に取り付けられている。制御ハンドルアッセンブリは、カテーテルの近位端に接続されている。ステムを引きながらスプールを押すと、駆動ワイヤーが圧縮される。駆動ワイヤーは、メッシュに圧縮力を伝える。メッシュは、圧縮されると、長さが短くなり幅が増すことによって、弓形の形態に変形する。メッシュが弓形の形態になると、メッシュは、治療部位に押し付けられる。電気焼灼ユニットは、必要な電気エネルギーを供給して、治療部位で焼灼を実行する。
【００１０】
第２の態様では、バルーンを備えた焼灼カテーテルが開示されている。焼灼カテーテルは、その遠位部に導電性のメッシュが取り付けられたカテーテルが組み込まれている。バルーンは、メッシュの展開を制御するために設けられている。バルーンは、外側カテーテル表面とメッシュの間に配置されている。バルーンが膨張すると、メッシュは、治療部位に隣接して弓形の形態に展開する。電気焼灼ユニットは、必要な電気エネルギーを供給して、治療部位で焼灼を実行する。
【００１１】
第３の態様では、治療部位を焼灼するための方法が開示されている。カテーテル、導電性のメッシュ、及び導電性の駆動ワイヤーを有する焼灼カテーテルが開示されている。カテーテルの遠位部が治療部位に進められ、メッシュは、治療部位と接触するように展開される。電気焼灼ユニットは、展開したメッシュに電気エネルギーを供給し、治療部位を焼灼する。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
本発明の実施形態について、添付図面を参照しながら例を挙げて説明する。
【００１３】
本発明について図面を参照しながら説明するが、各図で、同様の要素には同様の参照番号を付している。本発明の様々な要素の関係と機能は、以下の詳細な説明を読めば良く理解頂けるであろう。しかしながら、以下に説明する本発明の実施形態は、単なる例であって、本発明は、図面に示している実施形態に限定されるわけではない。図面は、縮尺が合ってはおらず、或る例では、従来通りの製作又は組立の詳細事項の様な、本発明を理解するのに不要な詳細事項については省略されているものと理解されたい。
【００１４】
図１は、焼灼カテーテル１０を示している。焼灼カテーテル１０は、遠位部２５及び近位端３２を有するカテーテル２０と、メッシュ３０と、制御ハンドルアッセンブリ４０と、が組み込まれている。カテーテル１０の遠位部２５は、導電性のメッシュ３０が組み込まれている。メッシュ３０の展開は、駆動ワイヤー２２によって制御される。駆動ワイヤー２２は、制御ハンドルアッセンブリ４０によって駆動される。概して、焼灼カテーテル１０は、広い表面積を有する区画を焼灼するのに用いられる。制御ハンドルアッセンブリ４０によって駆動ワイヤー２２を作動させると、メッシュ３０が、治療部位９９に隣接して展開する。電気焼灼ユニット８０は、電気エネルギーを展開されたメッシュ３０に供給し、治療部位９９を焼灼できるようにする。
【００１５】
図２は、カテーテル２０の遠位部２５の断面図で、メッシュ３０が展開して焼灼される治療部位と接触している状態を示している。カテーテル２０は、ルーメン２６と２７が組み込まれている。ルーメン２７は、可動的に配置されている駆動ワイヤー２２用の経路を提供している。ルーメン２６は、カテーテル２０の長手方向全長に沿って伸張し、ガイドワイヤー７７を治療部位に送ることのできる経路となっている。ルーメン２６は、図１に示している様に、カテーテルの遠位端２１の遠位出口７５で終端している。焼灼カテーテル１０は、治療部位９９に焼灼カテーテル１０を正確に位置決めできるようにするため、ガイドワイヤー７７に装着され、これに沿って進められる。カテーテル２０は、ガイドワイヤー７７を通すルーメン２６を有していなくてもよいものと理解されたい。代わりの実施形態では、カテーテル２０は、ガイドワイヤー７７に装着することなく、治療部位に展開配備することができる（図示せず）。同様に、ガイドワイヤールーメン２６は、カテーテル２０の一部分、例えば遠位部２５だけを通って伸張していてもよいものと理解されたい。
【００１６】
更に、図２に示している様に、側面開口５０を、遠位部２５沿いにカテーテル２０の側壁を貫通して設けてもよい。側面開口５０は、ガイドワイヤー７７が通過するガイドワイヤールーメン２６と連通しているので、カテーテル２０を、迅速交換式、短尺ワイヤー式、又は超短尺ワイヤー式で使用することができる。
【００１７】
カテーテル２０は、可撓性の管状部材であり、どの様な半剛性ポリマーで形成してもよい。例えば、カテーテル２０は、ポリウレタン、ポリエチレン、テトラフルオロエチレン、ポリテトラフルオロエチレン、ペルフルオロアルコキシル、フッ素化エチレンプロピレンなどで形成することができる。図示の実施形態では、メッシュ３０を展開させるのに必要な圧縮力は、一般に、カテーテル２０の遠位部２５を曲げるには不十分である。これは、カテーテル２０が、メッシュ３０に比べてもっと剛性があるからである。カテーテル２０の遠位部２５は、実質的な曲げモーメントを受けない。その結果、カテーテル２０の遠位部２５は、図１に示している様に、メッシュ３０が展開する間、比較的真っ直ぐなままである。
【００１８】
カテーテル２０の遠位部２５は、図２に示している様に、メッシュ３０に取り付けられている。メッシュ３０は、緩く織り込まれた一連の導電性繊維３１で形成されている。メッシュ３０の繊維３１は、ステンレス鋼の様などの様な金属又は合金で形成されていてもよい。繊維３１を金属で被覆してもよい。メッシュ３０の遠位端３９の繊維３１の端部は、短いアンカーワイヤー８８にはんだ付けされている。アンカーワイヤー８８は、側壁開口部８を通り、ルーメン２７の中へ進んでいる。アンカーワイヤー８８は、アンカー（図示せず）によってルーメン２７内に安定的に固定されている。アンカーワイヤー８８は、導電性である必要はない。メッシュ３０の近位端２８の繊維３１の端部は、側壁開口部６を通ってルーメン２７から外へ伸張してくる駆動ワイヤー２２にはんだ付けされている。側壁開口部６は、図示の実施形態では、細長いスロットを備えており、駆動ワイヤー２２がメッシュ３０を展開させるか、又は潰すときに、駆動ワイヤー２２が長手方向に動けるようにしている。
【００１９】
図５は、図３の焼灼カテーテル１０の遠位部２５の斜視図であり、非展開状態にある、カテーテル２０の外側表面に押し付けられて配置されているメッシュ３０を示している。メッシュ３０は、実質的に平らで、カテーテル２０の表面に沿って配置されている。メッシュ３０は、長さＬ２と幅Ｗ２を有しており、Ｌ２はＷ２より相当に大きい。垂直方向の繊維と水平方向の繊維３１の間の角度α２は、実質的に鋭角である。メッシュ３０は、非展開状態ではカテーテル２０の長手方向軸線と整列しているので、焼灼カテーテル１０を十二指腸鏡、結腸鏡、胃鏡、又は他の従来の内視鏡（図示せず）の作業チャネルに挿入し易い。
【００２０】
図２は、治療部位９９に隣接している、展開状態にあるメッシュ３０を示している。メッシュ３０は、弓形の形態をしている。メッシュ３０の長さＬ１は、メッシュ３０の幅Ｗ１と同程度である。より具体的には、展開しているメッシュ３０の長さＬ１は、展開していないメッシュ３０の長さＬ２（図５）と比べて、短くなっている。更に、展開状態のメッシュ３０の幅Ｗ１（図２）は、非展開状態にある展開していないメッシュ３０の幅Ｗ２（図５）と比べて、大きくなっている。垂直方向の繊維と水平方向の繊維３１の間の角度α１は、メッシュ３０がその展開状態にあるときは、実質的に直角である。展開状態にあるとき、メッシュ３０の有効な表面積は、比較的短い期間で、比較的広い組織領域を焼灼するのを楽にする。
【００２１】
メッシュ３０の展開は、駆動ワイヤー２２によって制御されている。駆動ワイヤー２２は、焼灼カテーテル１０、具体的にはメッシュ３０のための電導体である。駆動ワイヤー２２の近位端は、制御ハンドルアッセンブリ４０に固定されている（図３）。駆動ワイヤー２２の遠位端は、メッシュ３０の近位端２８に、側壁開口部６ではんだ付けされている（図２）。
【００２２】
駆動ワイヤー２２は、制御ハンドルアッセンブリ４０によって駆動される。図３は、図１の焼灼カテーテル１０の側面図であり、非展開状態にあるメッシュ３０を示している。制御ハンドルアッセンブリ４０は、ステム４２とスプール４１が組み込まれている。ステム４２の遠位端は、カテーテル２０の近位端３２に接続されている。ステム４２は、駆動ワイヤー２２が中に配置されるルーメンが組み込まれている。スプール４１は、ステム４２と滑動可能に係合されている。スプール４１には、ステム４２に沿った滑動可能な運動の範囲が設けられている。このようにして、ステム４２に対するスプール４１の運動は、駆動ワイヤー２２を、カテーテル２０に対して動かす。当然のことながら、駆動ワイヤー２２を作動させるのに、他の構成の制御ハンドルアッセンブリ４０も使用できる。
【００２３】
本発明の別の実施形態によれば、図４は、バルーン３６を有するカテーテル２０の部分断面図を示している。バルーン３６は、メッシュ３０を、治療部位９９に隣接して展開させるための代わりの又は予備の機構を提供する。バルーン３６は、カテーテル２０の外側に、遠位部２５に沿って配置されている。バルーン３６は、メッシュ３０の下にある。分かり易くするために、バルーン３６の一部を破断して、バルーン３６の上に重なっているメッシュ３０を露出させている。バルーン３６は、メッシュ３０に向けて膨張しており、メッシュを治療部位９９に向けて展開している。ルーメン３８は、カテーテル２０の近位端３２から、カテーテル２０の側壁開口部９を通り、バルーン３６の内部１１へと伸張している。駆動ワイヤー２２の遠位端は、メッシュ３０の近位端２８に側壁開口部６ではんだ付けされている。駆動ワイヤー２２は、電気焼灼ユニット８０（図１）からメッシュ３０への電流の導電路として作用する。
【００２４】
焼灼カテーテル１０を使用するための手順についてこれから説明する。制御ハンドルアッセンブリ４０のステム４２を引きながら、スプール４１を（図３に示す）近位位置から（図１に示す）遠位位置に押すと、圧縮力が駆動ワイヤー２２に伝わる。駆動ワイヤー２２は、圧縮力を、メッシュの近位端２８のメッシュ３０の繊維３１に伝える。繊維３１が圧縮されると、メッシュ３０は、図１と図２に示している様に、治療部位９９に向かって外向きに突き出た弓形の形態に変わる。具体的には、メッシュ３０は、長さＬ１が短くなり、それに対応して、図２に示している様に幅Ｗ１が大きくなる。メッシュ３０の垂直方向繊維と水平方向繊維３１の間の角度αは、非圧縮状態の実質的に鋭角（図５のα２）から、圧縮状態の実質的に直角（図２のα１）に変わる。その様なメッシュ３０の形状の変化は、メッシュ３０の有効表面積を増大させる。メッシュ３０が治療部位９９に押し付けられて弓形の形態に展開されると、メッシュ３０には、図１に示している様に電気焼灼ユニット８０を介して電力が供給され、治療部位９９の組織を焼灼する。当業者に知られている様な標準的な電気手術技法を使用して、組織を焼灼してもよい。
【００２５】
治療部位９９が焼灼された後で、ステム４２を押しながら、同時にスプール４１を（図１に示す）遠位位置から（図３に示す）近位位置へ後退させると、駆動ワイヤー２２がメッシュ３０に加えていた圧縮力が軽減される。圧縮力を取り除くと、メッシュ３０の繊維３１は、メッシュ３０がカテーテル２０の表面に押し付けられて実質的に平らになる図５の形態へと向きが変わる。更に、メッシュ３０の幅Ｗ２が狭くなるにつれて、メッシュ３０の長さＬ２は長くなる。垂直方向繊維と水平方向繊維３１の間の角度α２は、実質的に鋭角になる。
【００２６】
制御ハンドルアッセンブリ４０を使って（図１と図２に示す様に）メッシュ３０を圧縮する代わりに、又はそれに加えて、図４のカテーテル２０は、バルーン３６をメッシュ３０に向けて膨張させて、メッシュ３０を治療部位９９に押し付けて展開させるのに用いられる。より具体的には、流体が、例えば、ルアーロック管継手（図示せず）に取り付けられている通常のシリンジを使って、膨張ルーメン３８の入口（図示せず）に押し込まれ、側壁開口部９を通してバルーンの内側１１へ送られ、バルーン３６を、図４に示すように、直径ＤＥに膨張させる。バルーン３６が直径ＤＥに膨張すると、バルーン３６は、メッシュ３０の内側に対して外向きの力を加える。具体的には、バルーン３０が膨張すると、メッシュ３０の中央部が、カテーテル２０の表面から離れる方向に押される。繊維３１の向きは、鋭角α２（図５）から直角α１（図４）へ変わる。この様に繊維３１の向きが変わることにより、メッシュ３０は、長さＬが短くなり、幅Ｗが長くなって、その有効表面積を増すことができる。メッシュ３０の有効表面積は、メッシュ３０が所望の治療部位９９に隣接するまで増大し続ける。メッシュ３０が治療部位９９に接触している状態で、電気焼灼ユニット８０は、電気エネルギーをメッシュ３０の繊維３１に供給して焼灼を行うことができる。治療部位９９内の組織をメッシュ３０との接点で局所的に加熱しても、目に見えるほどのバルーン３６の熱劣化は生じない。
【００２７】
上記の図面及び開示は、例示的なものであって、網羅的なものではない。この説明は、当業者に多くの変更及び代替案を示唆するであろう。その様な全ての変更及び代替案は、特許請求の範囲に包含されるものと考えている。当技術に通じている者は、ここに記載されている具体的な実施形態の他の等価物も理解するであろうが、それらの等価物も特許請求の範囲に包含されるものとする。例えば、本発明は、胃腸管内の領域を焼灼するという文脈で説明してきた。本発明の原理を他の身体管腔へアクセスするのに適用するのも、当業者の手の内にあり、特許請求の範囲に包含されるものとする。更に、本開示を見れば、導電性のメッシュが入っている多種多様な焼灼カテーテルと、それらを使用する方法は、当業者には自明であろう。
【図面の簡単な説明】
【００２８】
【図１】本発明による焼灼カテーテルの側面図であり、展開状態にあり、焼灼を要する治療部位に押し付けられている焼灼メッシュを示している。
【図２】図１の焼灼カテーテルの遠位部の断面側面図であり、展開して、焼灼される治療部位と接触しているメッシュを示している。
【図３】図１の焼灼カテーテルの側面図であり、非展開状態のメッシュを示している。
【図４】焼灼するために、焼灼メッシュを治療部位に押し付けて展開させるのに用いられる膨張式バルーンを有している、本発明による焼灼カテーテルの代わりの実施形態の遠位部の断面図である。
【図５】図３の焼灼カテーテルの遠位部の斜視図であり、非展開状態にあり、カテーテルの外側表面に押し付けて配置されているメッシュを示している。
【図１】
2008545508.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
2008545508.tif 000007
【手続補正書】
【提出日】平成19年4月9日(2007.4.9)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療器具において、
近位部と遠位部を有する軸を備えたカテーテルと、
前記軸の前記遠位部に配置されている導電性のメッシュであって、前記軸と並べて配置されているメッシュと、
前記カテーテルの前記近位部に配置されているコネクタであって、前記メッシュに導電的に接続され、前記メッシュを帯電させるのに十分な電流を供給するために電源に接続するように構成されたコネクタと、を備えている医療器具。
【請求項２】
前記近位部から前記メッシュまで伸張している導電性のワイヤーと、
前記カテーテルの前記近位部に、機能的に接続されている制御ハンドルと、を更に備えている、請求項１に記載の医療器具。
【請求項３】
前記導電性のワイヤーは、前記メッシュを操作できるように構成された制御ワイヤーを備えている、請求項２に記載の医療器具。
【請求項４】
前記メッシュは、第１の状態と第２の状態の間を動くように構成され、前記第１の状態では、前記メッシュは、前記カテーテルに実質的に隣接しており、前記第２の状態では、前記メッシュの一部分は、前記カテーテルから間隔を空けて配置される、請求項１に記載の医療器具。
【請求項５】
前記メッシュを、前記第１の状態と前記第２の状態の間で動かすための装置を更に備えている、請求項４に記載の医療器具。
【請求項６】
前記メッシュを動かすための前記装置は、ハンドルに機能的に接続されている制御ワイヤーを備えている、請求項５に記載の医療器具。
【請求項７】
前記メッシュは、第１の状態と第２の状態との間を動くように構成され、前記第１の状態では、前記メッシュは、前記カテーテルの中心軸線から第１の距離だけ実質的に間隔を空けて配置されており、前記第２の状態では、前記メッシュの少なくとも一部分は、前記カテーテルの前記中心軸線から第２の距離だけ間隔を空けて配置されており、前記第２の距離は、前記第１の距離より長い、請求項１乃至６の何れかに記載の医療器具。
【請求項８】
前記メッシュは、複数の織り込まれた導電性の繊維を含んでいる、請求項１乃至７の何れかに記載の医療器具。
【請求項９】
制御ハンドルは、ステムと、前記ステムに滑動可能に取り付けられているスプールとを備えており、前記ステムと前記スプールの内の一方は、前記ステムを前記スプールに対して滑動させると、前記フィラメントの間の角度が変化するように、前記メッシュに機能的に接続されている、請求項８に記載の医療器具。
【請求項１０】
前記繊維は、ステンレス鋼で形成されている、請求項８に記載の医療器具。
【請求項１１】
前記繊維は、ニチノールで形成されている、請求項８に記載の医療器具。
【請求項１２】
前記カテーテルに作動可能に接続されているバルーンを更に備えており、前記バルーンは、前記カテーテルと前記メッシュの間に配置されている、請求項１に記載の医療器具。
【請求項１３】
前記バルーンは、第１の縮小状態から第２の展開状態まで展開可能であり、前記第１の状態では、前記メッシュは、前記カテーテルに実質的に隣接しており、前記第２の状態では、前記メッシュの一部分は、前記カテーテルから間隔を空けて配置される、請求項１２に記載の医療器具。
【請求項１４】
前記第２の状態では、前記メッシュの、前記カテーテルから間隔を空けて配置されている部分には、前記バルーンの一部分が係合している、請求項１３に記載の医療器具。
【請求項１５】
前記メッシュは、ニチノールで形成されている、請求項１２に記載の医療器具。
【請求項１６】
前記メッシュは、ステンレス鋼で形成されている、請求項１２に記載の医療器具。
【請求項１７】
医療器具において、
近位部と遠位部を有する軸を備えたカテーテルと、
前記軸の前記遠位部に配置されている導電性のメッシュであって、前記メッシュは、前記軸と並べて配置されており、前記メッシュは、実質的に前記カテーテルの表面に沿って配置されている潰れた形態から展開した形態に変形可能であり、前記メッシュの一部分は、前記展開した形態では、前記カテーテルの表面から間隔を空けて配置されているメッシュと、
前記カテーテルの前記近位部に配置されているコネクタであって、制御ワイヤーによって前記メッシュに導電的に接続され、前記制御ワイヤーは、前記カテーテルのルーメンを通して配置されており、前記メッシュを帯電させるのに十分な電流を供給するために電源に接続できるように構成されたコネクタと、を備えている医療器具。
【請求項１８】
前記メッシュは、複数の織り込まれた導電性の繊維を含んでいる、請求項１７に記載の医療器具。
【請求項１９】
制御ハンドルは、ステムと、前記ステムに滑動可能に取り付けられているスプールとを備えており、前記ステムと前記スプールの内の一方は、前記ステムを前記スプールに対して滑動させると、前記フィラメントの間の角度が変化するように、前記メッシュに機能的に接続されている、請求項１８に記載の医療器具。
【請求項２０】
前記カテーテルに機能的に接続されているバルーンを更に備え、前記バルーンは、前記カテーテルと前記メッシュの間に配置され、第１の縮小状態から第２の展開状態まで展開可能であり、前記第１の状態では、前記メッシュは、前記カテーテルに実質的に隣接しており、前記第２の状態では、前記メッシュの一部分は、前記カテーテルから間隔を空けて配置される、請求項１７又は１８に記載の医療器具。
【請求項２１】
前記並列配置が、前記カテーテルと非対称的に構成された前記メッシュを更に備えている、請求項１に記載の医療器具。
【請求項２２】
前記軸の前記遠位部は、第１の円周部と、前記第１の円周部とは反対側に配置されている第２の円周部とを備え、前記メッシュが、非対称的な構成となるように前記第１の円周部に沿ってのみ配置されている、請求項２１に記載の医療器具。
【請求項２３】
前記軸の前記遠位部は、第１の外側表面と、前記第１の外側表面とは反対側に配置されている第２の外側表面とを備えており、前記メッシュが、非対称的な構成となるように前記第１の外側表面に隣接し、それに沿ってのみ配置されている、請求項２１に記載の医療器具。
【国際調査報告】
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