(57)【要約】  特に照射治療のために、患者を座った姿勢で位置決めするための装置は、動力で駆動可能な変位ユニット（３）およびこの変位ユニットと機械的に結合された患者スツール（４）を有しており、この患者スツールが交換可能なシートシェルとして形成されており、そのシートシェルの座面（６）が可逆的に変位ユニット（３）と結合されており、かつシートシェルの背もたれ（７）が放射線を透過する材料から形成されている。【選択図】      図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
動力で駆動可能な変位ユニット（３）と機械的に結合された患者スツール（４）を有する、特に照射治療のために、座る姿勢で患者を位置決めする装置において、
患者スツール（４）が、交換可能なシートシェルとして形成されており、前記シートシェルの座面（６）が変位ユニット（３）と可逆的に結合されており、かつ前記シートシェルの背もたれ（７）が放射線を透過する材料から形成されていることを特徴とする患者を位置決めする装置。
【請求項２】
シートシェル（４）が、特に患者を動けないようにするために、少なくとも１つの調節可能な支持部材あるいは支持部材のための固定装置を有していることを特徴とする請求項１に記載の装置。
【請求項３】
支持部材として、調節可能なフットサポート（８）が設けられていることを特徴とする請求項２に記載の装置。
【請求項４】
支持部材として、調節可能なアームサポート（９）が設けられていることを特徴とする請求項２または３に記載の装置。
【請求項５】
支持部材として、調節可能な顎サポート（１５）が設けられていることを特徴とする請求項２から４のいずれか１項に記載の装置。
【請求項６】
支持部材として、調節可能な肩サポート（１７）が設けられていることを特徴とする請求項２から５のいずれか１項に記載の装置。
【請求項７】
支持部材として、調節可能なハンドグリップ（１８）が設けられていることを特徴とする請求項２から６のいずれか１項に記載の装置。
【請求項８】
支持部材として、調節可能なヘッドサポート（１０）が設けられていることを特徴とする請求項２から７のいずれか１項に記載の装置。
【請求項９】
シートシェル（４）に固定可能な支持部材として、フェースマスクが設けられていることを特徴とする請求項２から８のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１０】
シートシェル（４）に固定可能な支持部材として、腹部マスクが設けられていることを特徴とする請求項２から９のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１１】
シートシェル（４）に固定可能な支持部材として、全身マスクが設けられていることを特徴とする請求項２から１０のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１２】
シートシェル（４）に固定可能な支持部材として、ステレオタクティカルフレームが設けられていることを特徴とする請求項２から１１のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１３】
シートシェル（４）が、患者が胸を背もたれ（７）へ向けて位置決め可能であるように、形成されていることを特徴とする請求項１から１２のいずれか１項に記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、動力で駆動される変位ユニットと機械的に結合された患者スツールを有する、特に照射治療のために、座る姿勢で患者を位置決めする装置に関する。この種の装置は、たとえば、ＤＥ１００２５９１３Ａ１から知られている。
【背景技術】
【０００２】
ＤＥ１００２５９１３Ａ１から知られた装置は、頭部−首領域に腫瘍を有する患者を位置決めするために設けられている。装置は、患者スツールを有しており、その背もたれが複数の駆動ユニットを介して自由支持するプラットフォームと機械的に結合されている。患者スツールは、全体として種々の軸線を中心に回動し、あるいは並進的に変位することができる。それにもかかわらず、高い位置決め精度を得るためには、患者スツールは鋼または他の高い剛性を有する材料から形成されなければならない。その極めて複雑な構造にもかかわらず、装置は、頭部−首領域に腫瘍を有する患者のためだけに設けられている。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
本発明の課題は、構造的に簡単な構造において拡張された利用可能性を提供する、特に照射治療のために、座る姿勢で患者を位置決めする装置を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
この課題は、本発明によれば、請求項１の特徴を有する装置によって解決される。この装置は、患者スツールとして交換可能なシートシェルを有している。交換可能性は、シートシェルと動力で駆動可能な変位ユニットとの可逆的な結合に関する。その場合にシートシェルの座面は、変位ユニットと機械的に結合可能である。それに対して変位ユニットにシートシェルの背もたれを直接的に機械的に結合することは行われない。むしろ、背もたれは、患者を照射する場合に背もたれが透過照射できるように、形成されている。それによって装置は、患者の頭部−首領域を照射するためだけでなく、骨盤ゾーンへ至るまでの照射のためにも適している。座面の上方には、好ましくはシートシェルと動力で駆動される変位ユニットとの間の直接的な機械的結合は何ら存在しないので、同ユニットは頭部領域から骨盤領域までの照射可能性を損なわない。シートシェルは、少なくとも透過照射すべき領域においては、治療および／または検査のために使用される放射、例えばフォトン放射、エレクトロン放射または粒子放射、特にカーボン−イオン−放射またはプロトン放射をほとんど弱めない、かつほとんどアーティファクトを形成しない材料から形成されている。
【０００５】
シートシェルは、好ましくは、その中で患者が部分的または完全に動くことができないように、形成されている。そのためにシートシェルは、変位可能な支持部材および／または別の支持部材のための固定装置を有している。シートシェル内に変位可能に内蔵された支持部材は、特にフットサポート、アームサポートおよびヘッドサポートである。シートシェルに固定可能な付加的な支持部材として、特にフェースマスク、腹部マスクおよび全身マスクが考えられる。頭部と腹部のためには、必要な限りにおいて、ステレオタクティカルフレームを使用することができる。動力的な変位ユニットとは異なり、シートシェルは種々のイモビライジングホルダ、傾斜および摺動部材を含めて、好ましくは電気的な駆動装置を持たない。
【０００６】
シートシェルを、好ましくは並進的変位可能性も回転的変位可能性も提供する、変位ユニットと容易に取外し可能に結合することによって、装置は特に、患者を照射空間の外部でシートシェル上で位置決めするのに、適している。位置決めされて、場合によっては動けないようにされた患者は、移送システムを用いて照射空間内へ移動させることができる。その後、患者はこの移送システムから動力化された駆動システムに引き取られて、照射装置のアイソセンター内に位置決めされる。治療空間の外部で患者を照射に向けて準備することが、解剖学的に正しい姿勢での位置決めを容易にし、それがまた腹部の器官への呼吸運動の影響を著しく減少させる。極めて多くの適用において、装置は、照射品質を低下させることなしに、たとえばＤＥ１９９０４６７５Ａ１から知られているように、極端に複雑なプロトンガントリーまたはイオンガントリーを省くことを許す。シートシェルと変位ユニットの分離によって得られる、装置の他の利点は、簡単な方法で、照射空間の外部にあるシートシェル上の動けないようにされた患者を検証することが可能なことにある。そのために、患者を検査するためにたとえば、垂直のコンピュータトモグラフィースキャンまたは他のイメージング方法、たとえば超音波検査が適している。
【０００７】
特に好ましい展開によれば、シートシェルは、その上で患者を背もたれへ胸を向けて位置決めできるように形成されている。それによって簡単な方法で、患者の背中をスツールの前側から照射することが可能である。背もたれの放射線吸収の正確な程度に関係なく、照射の目的のためにこの背もたれに切欠きを形成することが不要になる。これが、背もたれとシートシェル全体の簡単かつ安定した形態を可能にする。シートシェルと好ましくは工具なしで結合することができる、変位ユニットとは異なり、シートシェルはこの形態においても動力による変位可能性を持たない。
【０００８】
本発明の特別な利点は、透過照射可能なシートシェルを動力的な変位装置から簡単に分離できることによって、照射装置は照射に向けて患者を準備する間ブロックされないので、照射装置の極めて高い利用度が達成できることにもある。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００９】
以下、図面を用いて本発明の複数の実施例を詳細に説明する。
【００１０】
互いに相当し、あるいは同じ作用をする部分は、すべての図において同一の参照符号を有している。
【００１１】
図１は、動力で駆動可能な変位ユニット３とその上に保持された、患者スツールとしてのシートシェル４から形成された、照射治療または照射検査のために患者２を位置決めするための装置１を示している。図２において患者２と共に分離して示されているシートシェル４は、簡単な方法で留め具５、たとえばスナップ留め具を用いて、変位ユニット３と結合可能である。シートシェル４は、わずかしか放射線を吸収せず、かつほとんどアーティファクトを形成しない、たとえば木および／またはプラスチックおよび／またはカーボンファイバーを含む材料のような、材料から形成されて、座面６、背もたれ７、フットサポート８、アームサポート９およびヘッドサポート１０を有しており、その場合に最後に挙げた３つのサポート８、９、１０は、手動で変位させることができる。それに対して座面６に対する背もたれ７の変位は、図示の実施例においては設けられていない。この変位は、たとえば、駆動ユニットを用いて行われる。これが、シートシェル４の簡単でありながら、安定した構造を可能にする。
【００１２】
留め具５が、シートシェル４の座面６をすべての軸線内で変位可能な、変位ユニット３のスタンド１１と結合し、変位ユニットは特にロボットとして形成することもでき（図９ｃを参照）、背もたれ７は変位ユニット３と直接結合できず、座面６を介してこの変位ユニットと結合されている。従って空間内に自由に立つ、放射をほぼ透過する背もたれ７が、頭部−首領域においてだけでなく、腹部領域および骨盤領域においても、患者２の照射治療を可能にする。ほぼ水平の放射方向Ｓにおいて患者２へ作用する放射として、電磁放射、フォトン放射または粒子放射、たとえばプロトン放射またはイオン放射を利用することができる。
【００１３】
患者２は、詳しく図示されない方法でシートシェル４上で動かないようにされている。そのために、好ましくはマスクまたはフレーム、そしてまたステレオタクティカルフレーム、真空クッション、ベルト、発泡材クッション、顎または肩のサポートあるいは上述した部材のコンビネーションが用いられ、それらはシートシェル４に固定可能である。動かないようにすることを含めてシートシェル４上で患者２を位置決めすることは、好ましくは、シートシェル４が変位ユニット３上へ取り付けられる前に、実施される。シートシェル４を変位ユニット３へ移送するために、図示されていない機械的補助手段を使用することができる。変位ユニット３は、双方向矢印によって示唆されるように、種々の回転または並進の変位可能性を有しており、全体としてローラ１２上で摺動可能である。特に、変位ユニットは、各空間方向におけるシートシェル４の摺動も、垂直軸を中心とするシートシェル４の回転と１つまたは複数の方向におけるシートシェル４の揺動も可能にする。図示されていない方法で、レール上で変位ユニット３全体を摺動させることもできる。変位ユニット３の全部の変位が、好ましくは油圧駆動および／または動力駆動、特に電動の駆動によって可能である。
【００１４】
図３から図６には、シートシェル４の他の形態が示されている：図３に示す実施例においては、背もたれ７に変位可能な顎サポート１５が固定されている。図４に示すシートシェル４は、アームサポート９に加えて、同様に背もたれ７に固定された肩サポート１７を有している。図５に示すシートシェル４は、図３に示す実施例にほぼ相当するが、リンク１６によって可能とされる、フットサポート８のより平坦な調節を有しており、それによって患者２は必要な場合には特に低く位置決めすることができる。図６に示すシートシェル４は、肩サポート１７に加えてハンドグリップ１８を有しており、そのハンドグリップは図示されていない方法で変位可能に座面６または背もたれ７に固定されている。それぞれ必要に応じて、シートシェル４は、図１から図６に示される支持部材８、９、１０、１５、１７、１８の図示されていない組合わせを有することもできる。
【００１５】
図１から図６に示す位置とは異なり、患者２は、図７と図８に示すように、シートシェル４上に、その胸が背もたれ７へ向けられるようにも、位置決め可能である。この位置においても、患者２は、シートシェル４上で動かないようにすることができる。従って検査および／または治療に使用される放射は、ほぼ水平の放射方向Ｓにおいて患者２の背へ直接向けることができる。図７に示す実施例においては、背もたれ７は座面６に対して摺動可能であって、図示の調節においては座面６上のほぼ中央に位置している。患者２は、図１から図６の実施例におけるように、左を見ているが、背もたれ７が胸に接触している。それに対して図８に示す実施例における患者は右を見ており、その場合に座面６に対する背もたれ７の配置は、原理的に図１から図６に示す配置に相当する。図１から図７に示す実施例とは異なり、フットサポート８が背もたれ７に隣接する前方の領域ではなく、後方の領域において座面６に固定されている。
【００１６】
図９ａからｃは、照射治療の準備の種々の段階を表している：最初、シートシェル４は照射ルームの外部にあって、そこでシートシェルは好ましくは少なくとも高さ調節可能なベース１３上に載置されている（図９ａ）。次に、シートシェル４がここに図示されていない患者と共に移送装置１４を用いて照射ルームへ移送される（図９ｂ）。そこでシートシェル４がその上で動けないようにされて座っている患者と共に、この例においては折れ曲がりアームロボットとして形成されている変位ユニット３によって自動的に引き取られて、所望の照射位置へ移動される（図９ｃ）。折れ曲がりアームロボット３は、図１から図８に示す実施例の任意の実施形態におけるシートシェル４の取扱いを可能にする。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】照射治療のための装置をシートシェル内に位置決めされた患者と共に図式的に示す横断面図である。
【図２】図１に基づく装置の一部としてのシートシェルを図式的に示す横断面図である。
【図３】付加的な顎サポートを有するシートシェルを図式的に示す横断面図である。
【図４】付加的な肩サポートを有するシートシェルを図式的に示す横断面図である。
【図５】図３に基づくシートシェルを、変化して調節されたフットサポートと共に図式的に示す横断面図である。
【図６】付加的なハンドクリップを有するシートシェルを図式的に示す横断面図である。
【図７】患者の背側を照射するために変位された背もたれを有するシートシェルを図式的に示す横断面図である。
【図８】逆の座り姿勢で背側を照射するためのシートシェルを図式的に示す横断面図である。
【図９】ａ−ｃは、照射治療の準備の種々の段階においてシートシェルを図式的に示す横断面図である。
【符号の説明】
【００１８】
１  患者を位置決めする装置
２  患者
３  変位ユニット
４  シートシェル
５  留め具
６  座面
７  背もたれ
８  フットサポート
９  アームサポート
１０  ヘッドサポート
１１  スタンド
１２  ローラ
１５  顎サポート
１７  肩サポート
１８  ハンドグリップ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９ａ】
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【図９ｂ】
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【図９ｃ】
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【国際調査報告】
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2008504089.tif 000016
2008504089.tif 000017
2008504089.tif 000018
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