(57)【要約】患者と医師の遠距離会議ステーション（１００）がグローバルネットワーク（１０４）を介しての通信を可能にし、遠距離会議ステーションは、電子的医療記録（１１０）のデータベースへのアクセスを含む、遠距離会議システムが開示される。該システムは、インスタントテキストメッセージング（１３０）、オーディオ／ビデオ会議（１４２）と安全なｅメール交換（１４６）の手段を含む。患者と医師は、電子的医療記録が更新され得るように、電子的医療記録への異なるアクセスを有する。医師のステーションは、患者のステーションから受信画像データを取り込み、該取り込み画像データを医療記録に格納する手段を含む。好ましい実施形態において、システムは、同時に２つ以上のステーションの遠距離会議が可能である。好ましい実施形態において、医師のステーションは、処方箋（３１０）を入力し、病院を注文すること（３０４）を入力する手段を含む。
2008529718.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
第一のデジタルカメラを有する第一の遠距離会議ステーションと、
該第一の遠距離会議システムから遠くに位置する第二の遠距離会議ステーションであって、該第二の遠距離会議ステーションは、ネットワークを介して該第一のデジタルカメラからの画像データを受信する、第二の遠距離会議ステーションと、
複数の医療記録を有する電子的医療記録データベースであって、該電子的医療記録データベースは、該第二の遠距離会議ステーションにアクセス可能である、電子的医療記録データベースと、
該第二の遠距離会議ステーションは、該第一のデジタルカメラから受信した画像データを該複数の医療記録のうちの１つに選択的に記録する、遠距離会議システム。
【請求項２】
前記第二の遠距離会議ステーションは、第二のデジタルカメラをさらに備え、前記第一の遠距離会議ステーションは、該第二のデジタルカメラからの画像データを受信する、請求項１に記載の遠距離会議システム。
【請求項３】
前記第一のおよび前記第二の遠距離会議ステーションの各々は、該第一のおよび該第二の遠距離会議ステーションが前記ネットワークを介してオーディオ情報を交換するように、マイクロフォンおよびスピーカをさらに含む、請求項２に記載の遠距離会議システム。
【請求項４】
前記医療記録は、医療歴データを入力するためのフィールドを備えている、請求項２に記載の遠距離会議システム。
【請求項５】
前記第一の遠距離会議ステーションによって受信された画像データは、圧縮され、暗号化される、請求項２に記載の遠距離会議システム。
【請求項６】
前記第二の遠距離会議ステーションは、薬剤処方箋を記録するためのテンプレートをさらに備えている、請求項２に記載の遠距離会議システム。
【請求項７】
記録された薬剤処方箋は、前記複数の医療記録のうちの１つに保存される、請求項６に記載の遠距離会議システム。
【請求項８】
前記第一の遠距離会議ステーションおよび前記第二の遠距離会議ステーションの各々は、暗号化されたｅメールメッセージが、前記ネットワークを介して該第一の遠距離会議ステーションと該第二の遠距離会議ステーションとの間で送信され得るように、暗号化されたｅメールシステムを含む、請求項２に記載の遠距離会議システム。
【請求項９】
前記第一の遠距離会議ステーションと前記第二の遠距離会議ステーションとは、パブリックワールドワイドネットワークを介して通信する、請求項２に記載の遠距離会議システム。
【請求項１０】
前記第一の遠距離会議ステーションと前記第二の遠距離会議ステーションとは、暗号化されたインスタントテキストメッセージを交換し得る、請求項２に記載の遠距離会議システム。
【請求項１１】
第三のデジタルカメラを有する第三の遠距離会議システムをさらに備え、前記第一の遠距離会議ステーションおよび前記第二の遠距離会議ステーションは、該第三のデジタルカメラから画像データを受信する、請求項２に記載の遠距離会議システム。
【請求項１２】
前記第一の遠距離会議ステーションと前記第二の遠距離会議ステーションと前記第三の遠距離会議ステーションとの各々は、前記第一のデジタルカメラと前記第二のデジタルカメラと前記第三のデジタルカメラとの各々から、画像データを選択的に受信する、請求項１１に記載の遠距離会議システム。
【請求項１３】
前記第一の遠距離会議ステーションは、マイクロフォンをさらに含み、該第一の遠距離会議ステーションは、該マイクロフォンによって受信されたオーディオデータを前記複数の医療記録のうちの１つの中に選択的に記録するように適合されている、請求項１に記載の遠距離会議システム。
【請求項１４】
モニタおよび中央処理ユニットを有するコンピュータであって、該コンピュータは、インターネットを介して生のビデオデータを受信し表示するように適合されたコンピュータと、
該コンピュータと接続されているデジタル周辺機器であって、該デジタル周辺機器は、インターネットを介して送信するために、生のオーディオデータおよび生のビデオデータを記録する、デジタル周辺機器と、
複数の医療記録を有する電子的医療記録データベースであって、該電子的医療記録データベースは、該コンピュータにアクセス可能である電子的医療記録データベースと、
該コンピュータは、該受信されたビデオデータの少なくとも１部分を、該複数の医療記録のうちの１つの中に選択的に記録するように適合されている、遠距離会議ステーション。
【請求項１５】
前記医療記録は、医療歴データを入力するためのフィールドを備えている、請求項１４に記載の遠距離会議ステーション。
【請求項１６】
前記第一の遠距離会議ステーションによって受信された画像データは、圧縮され、暗号化される、請求項１４に記載の遠距離会議ステーション。
【請求項１７】
前記コンピュータは、薬剤処方箋を記録し、前記複数の医療記録のうちの１つに該薬剤処方箋を格納する手段を備えている、請求項１４に記載の遠距離会議ステーション。
【請求項１８】
前記コンピュータは、インターネットを介して安全なｅメールを交換する手段をさらに備えている、請求項１４に記載の遠距離会議ステーション。
【請求項１９】
前記コンピュータは、インターネットを介して暗号化されたインスタントテキストメッセージを交換する手段をさらに備えている、請求項１８に記載の遠距離会議ステーション。
【請求項２０】
グローバルデータネットワークおよびデジタルビデオカメラに機能的に接続されているコンピュータを含む第一の遠距離会議ステーションと、
該グローバルデータネットワークに機能的に接続されているコンピュータを含む第二の遠距離会議ステーションであって、該第二の遠距離会議ステーションは、該第一の遠距離会議ステーションと該第二の遠距離会議ステーションとが、該グローバルデータネットワークを介してデータを交換し得るように機能的に接続されている、第二の遠距離会議ステーションと、
複数の医療記録を含む電子的医療記録のデータベースであって、該電子的医療記録は、各医療記録が、患者を識別するフィールドおよび少なくとも１つの画像フィールドを含み、該複数の医療記録のうちの少なくとも一部は、該第二の遠距離会議ステーションによってアクセス可能である、電子的医療記録のデータベースと、
を備え、
該第二の遠距離会議ステーションは、該画像を記録するデバイスからの画像データを受信し、該画像データの少なくとも一部を、医療記録のうちの少なくとも１つの画像フィールドに選択的に格納する、遠距離会議システム。
【請求項２１】
電子的医療記録を生成するための方法であって、該方法は、
グローバルデータネットワークを介して該患者の遠距離会議ステーションを医師の遠距離会議ステーションに接続することであって、前記患者の遠距離会議ステーションは、デジタル画像データを記録するカメラを含む、ことと、
医療記録のために、データを受信するためのフォームを生成することであって、該フォームが少なくとも１つの画像データフィールドを含むことと、
該医師の遠距離会議ステーションにおいて、該カメラによって記録されたデジタル画像データを受信することと、
該医師の遠距離会議ステーションによって受信された該デジタル画像の少なくとも一部を、該少なくとも１つの画像データフィールドに選択的に格納することと、
該フォームにおけるデータを電子的医療記録に格納することと
を包含する、方法。
【請求項２２】
前記患者の遠距離会議ステーションにデモグラフィックなデータを入力するためのフォームを提供することと、
入力されたデモグラフィックなデータを、該患者の遠距離会議ステーションから前記医師の遠距離会議ステーションに送信することと、
該送信されたデモグラフィックなデータの少なくとも一部を該電子的医療記録に格納することと
をさらに包含する、請求項２１に記載の方法。
【請求項２３】
前記患者の遠距離会議ステーションに医療歴データを入力するためのフォームを提供することと、
入力された医療歴データを前記医師の遠距離会議ステーション送信することと、
該送信された医療歴データの少なくとも一部を前記電子的医療記録に格納することと
をさらに包含する、請求項２１に記載の方法。
【請求項２４】
前記医師の遠距離会議ステーションに医療検査注記を入力するための医療検査フォームを提供することと、
入力された医療検査注記を前記電子的医療記録に格納することと
をさらに包含する、請求項２１に記載の方法。
【請求項２５】
前記医療検査フォームは、患者の主な病気および重要な徴候を入力するためのフィールドを含む、請求項２４に記載の方法。
【請求項２６】
前記医療検査フォームは、オーディオデータを入力する手段を含む、請求項２５に記載の方法。
【請求項２７】
医療処方箋データを入力する手段をさらに包含する、請求項２５に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の参照）
本出願は、２００３年１１月７日に出願された米国特許出願第１０／７０３，７０６号の部分継続であり、該出願は、２００２年１０月１８日に出願された米国特許出願第１０／２７４，５６９号（現米国特許第６，７２６，６３８号）の部分継続であり、該出願は、２０００年１０月６日に出願された米国特許出願第０９／６８５，３２７号（現米国特許第６，４９１，６４９号）の部分継続であり、それらの出願日付からの優先権は、本出願によって米国特許法§１２０の下で請求され、それらの出願の開示は、本明細書中に明白に参照として引用される。
【０００２】
本発明は、遠距離会議システム分野におけるものであり、特に、医療分野における使用に特に適切である遠距離会議システムに関する。
【背景技術】
【０００３】
ヘルスケアは、数十億ドルの世界的規模の産業である。２００２年に、年間ヘルスケア支出は、ヨーロッパ諸国およびカナダの国民総生産（ＧＮＰ）の平均１０％だったが、米国の国民総生産の平均１４％以上であった。世界人口および平均余命が増加するが、現在の水準を超えるヘルスケア支出は、長期間続きそうもない。既定の予算で高齢化し増加する人口のヘルスケアのニーズに対応するために、諸国はより効率的にヘルスケア費を使用する必要がある。ヘルスケア産業におけるコスト制御の優れた方法は、行われるサービスのためのヘルスケア提供者に対する支払を減少させることであった。減少する支払に直面しての既定の事業コストの増加は、医師および病院の両方の数の全体的な減少という結果となった。実効果は、ケア提供者の数の減少が一般市民に対するヘルスケアへのアクセスを減少させるので、結局は現実的に逆効果である。医師と患者の間の医療情報の交換のための効率の良い、かつコスト効率の良い手段を提供し、ヘルスケアへのアクセスを改良する努力において、新規なオンライン患者−提供者通信ソフトウェアシステムが開発された。以下に詳細に記載されるソフトウェアプラットフォームは、（特許文献１）に基づく部分継続特許出願を構成する。
【０００４】
１９８０年代中に、地方共同社会における医師不足を克服するための努力において、遠距離によって隔てられた専門医師と患者との間で医療情報を交換するための通信およびコンピュータシステムを使用するという発想が「遠距離医療」の発展を促進した。インターネットならびに安価なオーディオおよびビデオ通信システムの出現に伴って、遠距離医療の範囲が進化し続けている。多くの医師は、現在、患者と通信するためにｅメールを使用するが、多くの患者は、一般的な医療情報を探索するためにインターネットを使用する。しかしながら、現在のインターネットの形態における遠距離医療システムは、身体検査の十分な実行を可能とする能力がないことによって限定される。
【０００５】
医療行為は、極めて独特なタイプのプライベートなサービスである。病気の患者は、自分の健康状態を改善し、または苦痛を軽減することを期待して、独特の熟練専門職と対話する。基礎となる医師と患者との対面は、現実には、医師によって処理され、最適な診断および治療計画が決定される複雑なデータ収集対話である。医師と患者との対面からの入力データは、患者の身体検査、研究室テストおよび放射線画像研究を含む種々のソースから来る。入力情報の最重要ソースは、患者の実際の身体検査である。身体検査は、一般に、患者から医師に対する経歴情報の移転、該患者の現在の薬剤のレヴューならびに該医師による該患者の体の直接的な視覚および手作業の検査を含む。専門的に実行された経歴および身体検査は、約９０％の正確さをもって正確な診断を生み出す。ほとんどの情況において、研究室および放射線画像データは、診断の確認および患者の状態に関するさらなる詳細を提供する。
【０００６】
一般的な意味において、医師は、種々のソースから入手可能な入力データのすべてを収集することによってコンピュータとして機能し、該医師のプライベートな知識または参考ベースとの関係で当該情報を処理し、該入力情報に基づく見込まれる診断可能性のリストを確立し、次いで、患者の健康状態を改善するために期待される治療の計画を推薦する。正確な医療診断をするために必要とされるデータの一部は、通信エンティティ間の直接的な対面接触の必要なしに、種々の通信方法を使用して患者、研究室、放射線科および医師の間で交換され得る。現在の通信革命は、電話、紙面、ファックス、ｅメールおよびビデオを介して経歴情報、研究室データ、遠距離計測および放射線研究の交換を可能にしたが、医師による患者の体の直接的な手作業の検査は、現在のところ、遠距離手段を介するデータ収集に対する修正が可能ではなかった。親特許出願（特許文献１およびその後の部分継続出願）の下に、患者の体の遠距離身体検査および当該身体データの別の位置にいる医師への転送のための装置が記載される。
【０００７】
身体検査のすべての局面を含む、医療情報のリアルタイム交換および格納を可能とするソフトウェアアップリケーションが、本明細書中に記載される。医療歴情報およびコンポーネントは、オーディオ、ビデオ、単一枠の静止画像、手動または自動的に生成されたテキストデータ、ならびにアナログ方式およびデジタル方式の触覚センサ情報を含む種々のソースから収集されたリアルタイム情報を含む。以下に詳細に記載されるソフトウェアプラットフォームは、特許文献１に基づく一部継続特許出願を構成する。
【特許文献１】米国特許第６，４９１，６４９号明細書
【発明の開示】
【課題を解決するための手段】
【０００８】
（本発明の概要）
遠距離会議ステーションは、ネットワーク情報、好ましくは、グローバルコンピュータネットワーク交換情報と接続される医療分野における使用に特に適切である遠距離会議システムが開示される。遠距離会議システムは、異なる位置にいる２人以上のユーザが機密保持で通信することを可能とし、好ましくは、インスタントテキストメッセージ送達、リアルタイム全二重方式オーディオおよびリアルタイムビデオ表示を介して送信するための手段を含む。
【０００９】
好ましい実施形態においては、遠距離会議システムは、第一のデジタルカメラを有する第一の遠距離会議ステーションおよび該第一の遠距離会議システムから遠くに位置する第二の遠距離会議ステーションを含む。第二の遠距離会議ステーションは、ネットワーク上の第一のデジタルカメラから画像データを受信する。電子的医療記録データべースは、上記ネットワーク上の１つ、または両方のステーションにアクセス可能であり、遠距離会議ステーションの少なくとも１つは、医療記録への直接的にデジタルカメラから画像データを選択的に保存するように備えられる。
【００１０】
本発明の一実施形態において、上記第二ステーションはまた、デジタルカメラを含み、両方のデジタルカメラは、上記第一のステーションおよび上記第二のステーションがリアルタイムのオーディオデータおよびビデオデータを交換し得るように、マイクロフォンを含む。
【００１１】
本発明の一実施形態において、電子的医療記録データベースにおける医療記録は、医療歴データ、オーディオデータを含む医療検査注記、デモグラフィックな情報および保険情報を入力するためのフィールドを含む。
【００１２】
好ましい実施形態においては、第一の遠距離会議ステーションと第二の遠距離会議ステーションとの間で交換されるすべてのデータは、送信前に圧縮かつ暗号化される。
【００１３】
本発明の一実施形態においては、第二遠距離会議ステーションは薬剤処方箋を記録するためのテンプレートをさらに含み、該薬剤処方箋情報は、医療記録に保存され得る。
【００１４】
本発明の一実施形態においては、システムは、暗号化されたｅメールメッセージが、ネットワークを介して第一の遠距離会議ステーションと第二の遠距離会議ステーションとの間で送信され得るように、独立に暗号化されたｅメールシステムを含む。
【００１５】
本発明の一実施形態においては、２つ以上の遠距離会議ステーションは、同時に遠距離会議をし、ビデオデータ、テキストデータおよびオーディオデータを交換する。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
（好ましい実施形態の詳細な説明）
以下の記載される、本発明の好ましい実施形態において、迅速にアクセス可能な、安全な、効率的な方式でヘルスケア関係者の間の医療情報および関連情報の交換を可能とする統合されたオンライン患者−提供者通信および電子的医療記録システムが提供される。本システムは、２人のユーザ間、または３人以上のユーザ間で医療情報を交換するのに適切である。２人以上のユーザのために機能を提供する利益を示す特定の実施例が、本開示全体で議論される。本明細書中で例示目的のために、１人のユーザは、本明細書中で「患者」として言及され、第二のユーザは、「医師」として言及される。しかしながら、該システムは、他の情況における情報の交換、例えば、多数のヘルスケア提供者間または共同して医療管理を提供するための情報の交換を提供する。開示されたシステムはまた、事業向けの通信などの他の事業情況、例えば、事業交渉、企業協同の試み、および遠距離に位置する当事者間の同時オーディオ通信、同時視覚通信および同時テキスト通信が望まれる任意の情況において、多数当事者間の情報の交換のために利用され得る。
【００１７】
ここに図１を参照すると、好ましい実施形態における各ユーザは、モニタ１０３を有するコンピュータ１０２、ネットワークへのアクセス、好ましくは、インターネット１０４などのグローバルネットワーク、医師のソフトウェアシステム１０６または本明細書中に記載される患者のソフトウェアシステム１０６、および該ソフトウェアシステムの機能の種々の局面を利用するための周辺機器１０８を含む遠距離会議ステーション１００（３つ図示される）を利用する。本発明の好ましい実施形態においては、以下により詳細に議論されるように、医師のソフトウェア１０６と患者のソフトウェア１０６’との間には異なる機能がある。
【００１８】
コンピュータ１０２は、自立型のコンポーネントか、またはモジュラーコンポーネントのいずれかである任意のタイプの情報処理機器であり得、アプリケーションソフトウェア１０６、１０６’を実行するために適切に備えられ得る。各コンピュータは、例えば、デスクトップパーソナルコンピュータ、ラップトップコンピュータ、携帯情報端末、またはスマートチップ、バイオプロセッサ、ナノコンピュータもしくはナノプロセッサなどの先端技術および／または近未来技術を使用したシステム、または処理システムを含む任意の他のタイプの処理システムであり得る。現在の好ましい実施形態においては、コンピュータ１０２は、ラップトップコンピュータか、デスクトップコンピュータのいずれかである、本出願に専用である必要がないパーソナルコンピュータである。インターネットアクセスは、例えば、ダイアルアップ、ＤＳＬ、高速デジタルネットワーク、ＬＡＮ、ＷＡＮ、ＷＩ−ＦＩ、携帯電話、レーザー光線送信システム、衛星システム、赤外線搬送システム、核パワー情報送信システム、または生体粒子パワー情報送信システムを含む任意の適切な接続システムを介して達成され得る。最大機能を可能とするために必要とされる周辺機器１０８は、ビデオデータおよびオーディオデータの送信のためのＷｅｂｃａｍおよびマイクロフォンを含む。
【００１９】
周辺機器１０８は、触覚情報、超音波情報および／または他の診断情報を交換する、例えば、米国特許第６，４９１，６４９号、米国特許第６，７２６，６３８号および米国特許出願第１０／７０３，７０６号（その各全容は、本明細書中に参照として援用される）を含む、本開示に関連する特許および特許出願の教示を利用する、デバイスを含み得る。触覚データ周辺機器は、医師に、患者と医師との間の直接的な身体的な接触または接近なしに、患者の身体の直接的な検査を実行することを可能にする。これは、患者と医師との間の直接的な手作業の接触から通常得られるタイプの身体的なデータが、従来のグローバル通信システムを介して収集かつ送信されることを可能とする。現在に至るまで、「遠距離医療」、または診断および治療計画を行う目的に対する患者と医師との間の医療情報の交換は、ある点までしか進行していない。すなわち、身体検査の発見が決定プロセスにおいて重要である場合には、患者は、自分の主治医に現実に会い、医師が身体的な検査を行い得る緊急処置室に出向くように助言される。遠距離で身体的なデータを獲得し、別の位置にいる医師に該データを確実に転送することができないことは、他の事業がグローバル通信プラットフォームにおける進歩および潜在的に存在するグローバルな消費者顧客に関して享受している有効性および効率性を利用すべき医療行為の進歩および医療の能力に対する障害である。
【００２０】
本明細書中に使用されるときに、以下の用語は、提示された意味を有する。
【００２１】
「知覚変調サブユニット」は、（１）デバイスに付加される力を検出し、該検出された力と関連する出力信号を生成すること、および／または（２）入力信号を受信し、該受信された入力信号と関連する力および／または変位を生成すること、を可能とする任意のデバイスを意味する。
【００２２】
「手動ユニット」または「ＨＣＵ」は、ユーザの手などのユーザの身体の一部と接触し受信するように適合され、該受信されたユーザの手によってアクセスされ得る知覚変調サブユニットを有する任意のデバイスを意味する。
【００２３】
「患者検査モジュール」または「ＰＥＭ」は、個人の（または他の生物学的な有機体の）解剖学的構造の一部を受信するように適合され、解剖学的構造の該受信された一部に隣接する知覚変調サブユニットを有する任意のデバイスを意味する。ＰＥＭは、患者の検査のために本発明に従って使用され得るが、「ＰＥＭ」という用語は、他の目的のための解剖学的構造の触覚センシング、または他の目的もしくは物質の触覚センシングのために適合されたデバイスもまた包含するように理解されるべきである。
【００２４】
ここに図２を参照すると、身体に由来する医療データの遠距離の獲得および送信は、３つの一般的な部分、手動ユニット１０８’（ＨＣＵ）、患者検査モジュール１０８’’（ＰＥＭ）、ならびに医師（ＨＣＵを介して）と患者（ＰＥＭを介して）との間の身体的なデータの獲得、補正、移送および翻訳を制御するためのコンピュータソフトウェアを含む。本発明は、遠距離に位置する患者に送信され、ＰＥＭ１０８’’を介して患者の身体の選択された部分に付加されるＨＣＵ１０８’に、医師が手圧を加えることを可能とする。患者の身体からの加圧反応は、医師に返信され、それによって、医師と患者との直接的な接触を刺激する。触覚データは、ネットワーク１０４を介して医師と患者コンピュータ１０２との間で送信される。
【００２５】
親特許に開示されるように、該システムは、身体的な検査の触覚部分を記録し、再生する能力を含み得る。特に、身体的な検査の触覚部分は、医療記録に直接的に記録され得、例えば、医師を含むコンサルタント、患者に、法医学状態、研究、教示、患者情報などを再生し得る。
【００２６】
もう一度、図１を参照すると、ソフトウェアは、２つの関連コンポーネント、医師のソフトウェアシステム１０６および患者のソフトウェア１０６’を含む。各ソフトウェア１０６，１０６’は、ローカルにインストールされた独立型のソフトウェアバージョンか、ウェブページもしくはウェブページベースのドキュメントに埋め込まれ、かつこれらを介してアクセス可能であるアプリケーションであり得る。好ましい実施形態においては、ステーション１００のユーザは、最初に登録され、ソフトウェア１０６または１０６’にログオンするためのメカニズムを提供される。各ユーザは、図１に個別のシステム１１２として示される安全なサーバシステム１１２にログオンするが、代替的に、例えば、医師コンピュータ１０２であり得る。ユーザは、安全なユーザ名および安全なパスワードまたはバイオメトリック認証システム（図示されず）などの適切な安全な方法によって承認される。ユーザがログオンされ、承認されると、ソフトウェアの機能の種々の局面が利用され得る。安全なサーバシステム１１２はまた、以下により詳細に記載されるように、電子的医療記録データベース１１０に対するアクセスをユーザに提供する。
【００２７】
（ソフトウェアの機能）
医師のソフトウェア１０６および患者のソフトウェア１０６’は、電子的医療記録データベース１１０に対する異なるレベルのアクセスを提供する。患者のソフトウェア１０６’は、両方のソフトウェアシステム１０６、１０６’に共通である機能のサブセットを含むが、医師のソフトウェア１０６は、全機能を含む。異なる機能は、以下の記載からより明らかであるように、電子的医療記録データベース１１０の機密保持および統合性を維持するために重要である。
【００２８】
本発明の現在のバージョンにおいて、登録されたユーザがソフトウェアアプリケーション１０６、１０６’を開始する場合に、従来のログオンスクリーンが示され（図示されず）、ユーザにユーザ名およびパスワード構造を利用してログオンすることを可能にする。代替的に（または付加的に）、指紋または光学スキャナ（図示されず）などのユーザのバイオメトリック認証を提供する周辺機器が利用され得る。ソフトウェアシステム１０６、１０６’（ローカルなオペレーティングシステムを有する）は、ホストコンピュータ１０２のオーディオおよびビデオデバイスドライバとインターフェースすることを含むすべてのデータ送信プロトコル、オーディオデータ、ビデオデータおよびテキストデータの収集および格納、データ（コマンドデータおよび情報データの両方）の暗号化、該暗号化されたデータのデータストリームの意図された受信者への送信、および該意図された受信者による評価のためのデータの引き続いての解読を処理する。
【００２９】
安全なデータネットワークにログオンした後に、ソフトウェア１０６、１０６’は、ユーザのインターネット接続を検出し、ユーザの最適アップロード能力を識別する。識別されたデータのアップロード速度に基づいて、ビデオデータは、帯域幅利用可能性に基づいたビデオ品質を提供するために、画像サイズ、圧縮品質およびフレームレートの最適な構成でユーザに自動的に示される。ソフトウェア１０６、１０６’の最新バージョンについて、ダイアルアップ（５６Ｋ）、ＩＳＤＮ（１２８Ｋ）、ＤＳＬ、ケーブルおよびＬＡＮの５つの事前設定された構成オプションがある。コンピュータが最適な開始構成を事前選択するが、ユーザは事前選択された設定を無視し得る。ソフトウェア１０６、１０６’は、コンピュータのオーディオおよびビデオドライバにもアクセスする。最適な送信速度が決定された場合に、ダイアログボックスは、検査結果を提供し、検査結果を要求して確認または代替的なデータ送信速度の選択を表示される。
【００３０】
ここに図３を参照すると、次いで、ホームスクリーン１２０は、ホームスクリーン１２０の最上部に沿って位置するアプリケーションメニューバー１２２（以下に議論される機能に対する代替的なアクセスを提供する）、ビデオ表示エリア１２４および制御エリア１２６を含む、ユーザのモニタ１０３（図１）上に表示される。制御エリア１２６は、インスタントテキストメッセージ送達エリア１３０、機能制御エリア１４０、通信制御エリア１５０および宣伝エリア１７０の４つの一般領域を含む。システムを使用しての参加者間の通信は、オーディオ情報、ビデオ情報およびテキスト情報の少なくとも３つの異なる方法を介し得、これらのすべては、好ましくは、送信に先行して暗号化され、圧縮される（受信者システムによって復元され、解読される）。
（ビデオ表示エリア）
好ましい実施形態においては、ソフトウェア１０６、１０６’のビデオ機能は、ローカルなコンピュータ上にインストールされた任意の適切なデジタルカメラドライバのカメラドライバソフトウェアを利用する。例えば、従来のＷｅｂｃａｍ（例えば、周辺機器１０８）を使用して、ビデオデータは、遠距離会議ステーション１００の会議ユーザ間でリアルタイムに送信され得る。
【００３１】
好ましい実施形態においては、ビデオ表示エリア１２４の左局面１２４Ｌは、通常、ローカルなユーザからのビデオ情報を表示し、ビデオ表示エリア１２４の右局面１２４Ｒは、通常、遠距離のユーザからのビデオ情報を表示する。
【００３２】
ソフトウェア１０６、１０６’は、２人以上のユーザに対応する。２人以上のユーザが接続される場合に、ビデオ表示エリア１２４のローカルなユーザ（左）局面１２４Ｌは、会議にログインした個々の参加者の各々からのビデオデータを有する小さい「サムネイル」ビデオ画像を表示する。サムネイルビデオ画像は、より小さく、利用可能な全ビデオデータよりも少ない画素およびよりゆっくりとした更新速度を有する。ビデオ表示エリア１２４の遠距離のユーザ（右）局面１２４Ｒは、個別のユーザの任意の１人からの全ビデオデータを表示する。ローカルのユーザは、示されるべき望ましいビデオデータを選択するために、ビデオ表示エリア１２４の左局面１２４Ｌ上に表示された多数のサムネイル画像のうちの任意の１つを簡単に選択する。
【００３３】
ビデオ表示エリア１２４の遠距離のユーザ局面１２４Ｒに示されるビデオデータは、デジタルカメラ（例えば、周辺機器１０８、図１）からのビデオ画像、または選択されたソースのコンピュータ１０２からの他のデータなどの、選択されたソースからの数タイプのデータのうちの任意のデータを含み得る。他のソースビデオ情報は、例えば、ソースのシステムデスクトップの全スクリーン取り込み、またはソースユーザに現在見ることのできる活動中のソフトウェアプログラムを含み得る。
（インスタントテキストメッセージエリア）
インスタントテキストメッセージエリア１３０は、テキストメッセージウィンドウ１３２、テキスト記録ボックス１３４および送信ボタン１３６を含む。タイプされたテキストメッセージは、望まれるテキスト情報をテキストメッセージウィンドウ１３２にタイプし、次いで、送信ボタン１３６をクリックすることによって、すべての活動中の会議参加者（会議の開始は以下に記載される）にインタラクティブに送信され得る。入力されたメッセージは、他の会議参加者に送信され、同時にテキストメッセージウィンドウ１３２から移出され、テキスト記録ボックス１３４のスタックに移入される。テキスト記録ボックス１３４は、すべての活動中の会議参加者からのメッセージのすべてを次々と表示する。
【００３４】
（通信制御エリア）
通信制御エリア１５０は、ユーザにローカルなコンピュータ１０２からの画像データの送信を選択的に中断することを可能にするオン／オフビデオトグルボタン１５８を含む。ビデオ画像サイズ制御１６０は、遠距離の、およびローカルのビデオ画像の表示サイズを調整するために提供される。例えば、ビデオ画像サイズ制御１６０は、画像を２００％または全スクリーン画像に拡大するために使用され得る。所定の帯域幅に基づいて、ビデオは、容易に暗号化され、圧縮され、次いで、６つの事前設定された送信速度のいずれかで送信される。最適な品質レベルに関連する要素は、画像サイズ（画素数）、ビデオフレームレートおよびデータ圧縮速度を含む。現在６つの事前設定されたレベルがあるが、無制限の数のオプションおよび構成があり得、現在の実施形態における既定の数は、本発明の範囲を限定することを意図しない。本発明の一実施形態は、ユーザによって個々に操作され得る各識別された品質決定要素のための多様なコントローラを実行し得ると考えられる。
【００３５】
マイクロフォン（例えば、周辺機器１０８、図１）は、オーディオ会議のために利用され得る。本システムの１つのバージョン（図示されず）は、オーディオが通常オフであり、オーディオ送信ボタン（図示されず）、オーディオハンズフリーボタン（図示されず）およびオーディオ音量インジケータ（図示されず）がある、ウォーキートーキータイプのオーディオ方式を利用する。オーディオデータは、ユーザがオーディオ送信ボタンを押す場合にはいつでも、またはオーディオチャネルを継続的に開き続けるために「フリーハンズ」オーディオボタンをチェックすることによって、送信される。フリーハンズボタンのチェック解除は、プログラムを既定のオーディオオフ状態に戻す。
【００３６】
しかしながら、好ましい実施形態においては、全二重オーディオ送受信機能が提供される。ローカルのコンピュータ１０２からのオーディオデータの送信を選択的に停止することをユーザに可能にするオーディオトグルボタン１５２が提供される。全二重の実施形態においては、オーディオシステムは、好ましくは、ノイズゲート／リミタおよびノイズ／エコー消去アルゴリズムを組み込み、ユーザにオーディオチャネルを起動するデシベル閾値を調整することを可能にする。この特徴は、低音量ノイズが遮断されることを可能とし（すなわち、ローカルユーザのオーディオチャネル上に送信されない）、不必要なデータが送信されることを防止する。
【００３７】
ノイズゲート制御は、ローカルマイクロフォン１０８によって検出される音量を相対的に示す音量インジケータバー１６４を含み、音量遮断レベルを設定するために移動可能であるユーザ調整可能な制御、オーディオ閾値マーカー１６６を含む。閾値マーカー１６６は、インジケータバー１６４の直下にあるので、ユーザは、インジケータバー１６４上に示される表示音量と比較して閾値マーカー１６６を迅速に設定し得る。ユーザは、ゲート機能を設定するために閾値マーカー１６６を簡単に動かし、結果として、閾値上の音量だけが（該閾値マーカー１６６の右側に）オーディオチャネルを介して送信される。これは、特に多数の同時ユーザが単一の会議にいる場合に、システムを介する望まれないノイズおよびフィードバックを減少させる。ノイズ抑制アルゴリズムを利用する場合、オーディオチャネルは、常にオンであり、通信は、自動的かつ自然に為され得る。１つの特定のノイズ抑制表示が上述されたが、本発明から逸脱することなしに無制限の数のオプションおよび構成が可能であることは容易に明らかである。
【００３８】
上述されるように、医師のソフトウェア１０６は、増強された機能を有するが、該機能は、患者のために必要とされないか、または適切ではない能力を提供する。患者のソフトウェア１０６’には含まれない。通信制御エリア１５０においては、該増強は、メディアの取り込み、ファイルの共有およびデスクトップの共有機能を含む。
【００３９】
なお図３を参照すると、ビデオ表示エリア１２４の遠距離の（右）局面１２４Ｒ上に表示されたビデオの静止フレームを取り込む画像取り込みボタン１６２が提供される。取り込まれたフレームは、ローカルコンピュータ１０２上のビデオデータフォーマット（例えば、ＪＰＥＧ、ＧＩＦ、ＴＩＦＦなど）の任意のタイプに格納され得る。画像取り込みボタン１６２が選択される各場合に、画像は、画像ファイルに取り込まれ、格納される。各画像は、日付およびタイムスタンプとともに格納される。以下により詳細に議論されるように、機能制御エリア１４０は、保存された画像データへの迅速なアクセスを提供するメディアボタン１４４を含む。画像取り込みボタン１６２は、以下に論じられるように、画像が保存され、電子的医療記録ドキュメントに統合されることを考慮する。
【００４０】
医師のソフトウェア１０６はまた、他の会議参加ユーザとユーザのコンピュータ１０２上に格納されたファイルの共有を促進するファイル共有ボタン１５４を可能とした。ファイル共有ボタン１５４を選択することは、ローカルコンピュータ１０２上のファイルを探すために検索ウィンドウを開く。ユーザは、幾人かの、またはすべての会議参加者（会議は以下に記載される）と共有されるファイルを選択し、選択されたドキュメントの意図された受信者を識別する。各識別された受信者は、送信者を識別するスクリーン上のメッセージを受信し、選択されたファイルのダウンロードを要求し、応答（受諾または拒否）を要求する。次いで、選択されたファイルは、すべての受諾参加者に転送される。
【００４１】
医師のソフトウェア１０６はまた、ユーザに会議参加者にユーザのデスクトップの画像を送信することを可能にするデスクトップ共有ボタン１５６を可能にした。デスクトップ共有ボタン１５６をクリックすることは、ユーザの活動中のデスクトップの画像を取り込む。この情報は、適切なスクリーンサイズに自動的にフォーマットされ、ユーザが利用可能である帯域幅を有するデータ通信を最適化する。デスクトップ共有機能はローカルビデオソースと同じデータチャネルを利用するので、ユーザは、ローカルビデオを切るように促される。次いで、会議参加者は、当該個人のビデオデータに代替してデスクトップ共有アイコン（図示されず）をビデオ表示エリア１２４の左局面１２４Ｌ上に見る。ソースデスクトップを表示することを望む会議参加者のだれかが、対応するサムネイルをクリックし得、共有されたデスクトップは、ユーザのビデオ表示エリア１２４の右局面１２４Ｒ上に表示される。この機能は、会議参加者が共有情報に対する特定のプログラムリーダーまたはヴューアを有しない場合でも、ソースのモニタ１０３を介して見ることが可能である任意の情報が、リアルタイムで他の会議参加者によって見られることを可能とする。
【００４２】
デスクトップ共有ボタン１５６はまた、遠距離のユーザがソースユーザデスクトップを制御することを可能にするために使用され得る。ユーザがデスクトップ共有ボタン１５６に係り合った後は、遠距離のユーザは、ユーザの共有デスクトップを制御するための承認を要求するメニューコマンドを使用し得る。要求が認められた場合には、遠距離のユーザは、ユーザの共有デスクトップを遠距離で制御し得る。デスクトップ共有機能がオフされる場合には、ローカルのビデオは、オンに戻り、他の会議参加者によって見られ得る。
【００４３】
マルチユーザ会議において、ユーザの小さなサブセットが、会議参加者の残部と情報を共有しないで、活動中の会議中にプライベートな会話をもつことを望み得る場合があり得ると予測される。上述されるように、２人以上の者がともに会議にいる場合に、ビデオ表示エリア右局面１２４Ｌは、特定の会議にログインされた個別の参加者の各々からの１つを幾つかのより小さい「サムネイル」ビデオ画像に自動的に再フォーマットする。各ユーザは、ビデオ表示エリア右局面１２４Ｒ上の選択されたビデオソースに対する全表示（フル）ビデオデータを「持ち出し」または表示するために、サムネイル画像のいずれかから選択し得る。さらに、マルチユーザ会議設定において、送信される最新のオーディオ情報の活動中のソースを識別する必要が予測される。これを達成するために、活動中のオーディオソースのサムの回りの境界は、活動中のオーディオソースにユーザの注意を引くために、色（赤またはユーザによって決定された任意の他の事前設定された色に）を変化させる。ソフトウェアは、任意の数の会議参加者に対応するように設計され得るが、表示エリアは、１２の同時サムネイル画像を事前設定するように現在のところ設計される。１２以上のユーザが単一の会議にいる会議において、ローカルビデオに加えて、ユーザは、他のいずれのユーザがサムネイルに表示され得るべきかを選択し得る。表示のために選択された１２名以外のユーザが会議において活動中のオーディオの参加者になる場合には、ソフトウェアは、ビデオ表示エリア１２４の底面に、その中にユーザ名を有する小さなポップアップバーを、彼らがそう選ぶと、提示することによって個人の認識を可能にする。該バーをクリックすることは、その個人を見ることを可能にする別個のサムネイルビデオウィンドウを開く。
【００４４】
表示エリア１２４Ｌ内において、各サムネイルは、ビデオ表示アイコンおよび個人メッセージアイコンの２つの制御ボタンを含む。ビデオ表示アイコンをクリックすることは、ビデオ表示エリア１２４Ｒの遠距離部分上の全表示のためのソース画像として当該サムネイル画像を選択する。他のソースの１つからの拡大されたリアルタイム画像を表示するために、ユーザが望まれるサムネイルのビデオ表示アイコンを選択すると、ソースは、自動的に望まれる表示に変わる。この特徴を用いて、ユーザは、いつでも見ることを望むビデオソースを選び、またはユーザが望むように、画像を切り換え得る。
【００４５】
プライベートなメッセージアイコンは、ユーザと選ばれた遠距離のソース（参加者）との間の直接的な通信連結を考慮する。プライベートな通信チャネルは、参加者がプライベートなサブ会議を開くために、単一の安全な、暗号化された、オーディオメッセージ伝達およびテキストメッセージ伝達チャネルを使用する。プライベートな会議にある場合に、インジケータは、プライベートにサブ会議をする個人のためにサムネイル表示において他の参加者のモニタに表れ、プライベートなサブ会議が生じていることを他のユーザに通知するために使用される。プライベートな会議にいる人々を含むすべての個人は、メイン会議で起きていることを見聞きし続ける。メイン会議オーディオチャネルは、プライベートなメッセージ参加者のために消音され、メインオーディオボタンをクリックし、チャネルをオンに復元することによって会議全体参加に復元され得る。プライベートなメッセージウィンドウを閉じることは、自動的にメインオーディオをオンに復元する。プライベートなメッセージチャネルを介して送信されるテキスト情報およびオーディオ情報は、データ記録、データ格納、またはデータ保管に影響されない。
【００４６】
（機能制御エリア）
本発明は、２人以上のユーザが安全な環境内でオーディオ、ビデオ、およびテキストを使用してリアルタイムに相互に対話することを可能にする。個人がアプリケーションを開き、安全なサーバシステム１１２にログオンすると、ネットワーク上の「活動中の」参加者になる。活動中の参加者は、以下に論じられるように、安全なｅメール機能へのアクセスおよび電子的医療記録１１０機能に対するあるレベルのアクセスを有する。機能制御エリア１４０は、安全なデータ接続が２人以上のユーザ間での直接的なリアルタイムの情報交換のために確立されることを考慮する会議ボタン１４２を含む。
【００４７】
会議を開始するためには、ユーザは、図４に示される安全なネットワーク上に現在ログオンしているすべてのユーザのユーザリスト１８２を表示して、招待ウィンドウ１８０を生成するために、会議ボタン１４２を選択する。ユーザは、ユーザリスト１８２から招待者の名前を選択し、次いで、付加ボタン１８４をクリックして、選択された名前を招待者リスト１８６に移動させる。
【００４８】
招待者リスト１８６が完成した後に、ユーザは、招待者の各々に対するソフトウェアダイアログボックスを生成するためにＯＫボタン１８８をクリックして、招待者が選択された招待者との会議を開始することを望むかどうかを尋ねる。次いで、各招待者は、接続のための着信する要求を受諾するか、または断るかのいずれかのオプションを有する。招待者が会議に入ることを選ぶ場合には、安全なデータリンクが会議要求を開始するユーザと参加する該要求を受諾したすべての招待者との間に確立される。会議が確立される場合に、暗号化されたオーディオ情報、ビデオ情報およびテキスト情報が、参加者間で交換され得る。招待者が会議の要求を断る場合には、次いで、当該招待者と安全な接続は確立されず、辞退のメッセージが会議を要求するユーザに送り戻される。招待者の誰もが招待を受諾しない場合には、会議は開始されない。
【００４９】
安全な会議接続が確立された場合には、会議者の地位は、サーバレベルにおいて「ログオン」から「会議中」へと変更され、他のどの個人も現在の会議が終了するまで当該個人に接続し得ない。ユーザは、すでに会議中であるユーザとの接続を確立しようと試みる場合には、選択されたユーザが利用可能ではないというメッセージを受信する。
【００５０】
個人が特定の会議への参加を終了することを望む場合には、参加者は、会議ボタン１４２を選択し、次いで、切断ボタン（図示されず）を選択する。これは、ユーザを現在の会議から切断するが、ユーザは、ユーザサーバシステム１１２にログオンし続ける。次いで、ユーザは、会議外で利用可能である機能を用いて作業することを選ぶか、新しい会議を開始するか、または安全なサーバシステム１１２からログオフする。
【００５１】
ｅメールボタン１４６は、ユーザがシステムの安全なｅメール機能にアクセスすることを可能にする。安全なネットワーク内から、暗号化されたｅメールメッセージは、任意の登録されたユーザに送信され得る。ｅメールメッセージのリスティング、取り込み、作文、保存、転送および削除を含む、従来のｅメール機能が提供される。好ましい実施形態においては、安全なｅメールシステムは、ユーザが自分のコンピュータを介して有し得る他のすべてのｅメールシステムから独立している。ｅメールシステムは、暗号化され、安全なデータネットワークを介して実行される。そのようにして、ｅメールメッセージは、登録されたユーザではない個人からは送信され得ないか、または受信され得ず、ユーザのコンピュータ上の他のすべてのｅメールプログラムから独立している。
【００５２】
電子的医療記録ボタン１４８は、医療記録データベース１１０（図１）の少なくとも一部に対するアクセスを提供する。遠距離会議ステーション１００は、種々のソースから、例えば、患者、医師、電子データ、研究室および放射線科のデータ、写真ならびにオーディオクリップからの医療情報を記録する。医療記録ボタン１４８を選択することは、図５（選択された患者情報タブ２０４をもって示される）に示されるように、タブ表示された医療記録ウィンドウ２００を提供する。患者情報タブ２０４は、ユーザが名前、社会保障番号、電話番号などの一般的なデモグラフィックフィールド２２０に情報を入力することを可能にするテンプレートを提供する。保険フィールド２２２はまた、提供者名および住所、グループ番号などの保険情報を入力するために提供される。好ましい実施形態においては、補助的なキャリアのための保険情報もまた入れられ得、ナビゲーションボタン２４４がプライマリなテンプレートとセカンダリなテンプレートとの間で交換するために提供される。
【００５３】
図６は、ユーザが、前の外科手術および入院フィールド２３２、アレルギーフィールド２３４、薬物フィールド薬剤２３６および社会歴／社会習慣情報フィールド２３８を含む過去の医療歴を記録することを可能にする医療歴記録ウィンドウ２００の患者経歴タブ２０８を示す。図６に示されるように、社会歴／社会習慣フィールドは、例えば、ユーザの配偶者関係および雇用関係の情報、ならびに喫煙および飲酒習慣などの医学的に関連し得る習慣に関する情報を記録するフィールドを含み得る。
【００５４】
ここに図７を参照すると、システムタブ２１０のレヴューは、ユーザが、システムの包括的な身体のレヴューを可能にする。システムタブ２１０のレヴューは、はい／いいえのフォーマットで示される多数の特定の共通質問フィールド２４０を有し、該質問が幾つかのページに示される場合には、ナビゲーションボタン２４２を含み得る。フィールド２４０は、患者が何時でも自分の一般的な健康情報を最新にすることを可能にする。新データが入力され、保存される場合には、パーマネントの時間およびタイムスタンプが保存されたドキュメントに組み込まれるので、誰が変更をしたか、何時に変更がなされたかを識別する痕跡が残され得る。好ましい実施形態において、ユーザ（患者または医師）医療記録を提起する時はいつでも、該医療記録は、最近保存されたものだけであり、ユーザが最新の情報を見るように、最新の情報が提起される。
【００５５】
医師のソフトウェア１０６はまた、患者の医療記録を更新するために、上述される患者の情報に変更を加えることを可能にする。医師のための電子的医療記録機能は、医療情報記録要求に対応するために包括的な医療記録データベースシステムを提供するさらなる機能を含む。
【００５６】
基本医療記録ウィンドウ２００ページは、検索タブ２０２、患者情報タブ２０４、身体検査注記タブ２０６、患者医療歴タブ２０８、システムのレヴュータブ２０４、研究室情報タブ２１２、画像タブ２１４、検査歴タブ２１６および保存タブ２１８を含む。従来の医療的な対面における一部は記録維持と類似して、電子的医療記録（「ＥＭＲ」）データの一部は、患者によって医師の入力から、一部は研究室またはＸ線提供者などの外部ソースから直接的に入力されたデータである。患者情報タブ２０４、患者医療歴タブ２０８およびシステムのレヴュータブ２１０が上述され、医師のソフトウェア１０６にもまたアクセス可能である。
【００５７】
検索タブ２０２は、図８に示されるように、患者のアクセスページである。医師は、対象となる患者の医療記録を発見するための２つのオプション（挿入Ｃｕｒｒｅｎｔボタン２５２およびアドレスブック２５４）を提示される。挿入Ｃｕｒｒｅｎｔボタン２５２は、医師が１人の患者と会議しているときに使用され得、該会議中の患者の医療情報の自動的なダウンロードを可能とする。多数会議状態（すなわち、２人以上の会議参加者）において、または医師が無関係な個人の医療情報にアクセスする必要がある場合に、アドレスブックボタン２５４は、登録されたユーザのリストから望まれる患者を選択するために使用され得る。勿論、検索機能は、患者のソフトウェア１０６’では利用可能ではなく、該患者のソフトウェア１０６’は、患者自身の特定の医療記録への直接的な（および限定された）アクセスのみを可能とする。
【００５８】
検査注記タブ２０６が、図９に示される。これは、医療記録の医師データ記録局面の中心である。一般的な構成および表現は、標準的な医療記録ドキュメントと類似する。主な病気２６２、現病歴（ＨＰＩ）２６４、重要な徴候２６６、および評価／計画２６８を記録するための特定のテキストフィールドがある。ドロップダウンフィールドは、特定のテキストフィールド２７２と連結するドロップダウンボックス２７０のリストを介して身体の選ばれた領域を識別する。例えば、リストされた身体領域は、頭、首、胸、心臓、腹、泌尿生殖器、手足、神経および皮膚を含み得る。ドロップダウンボックス２７０において特定の身体領域を選択することは、医師が、対応するテキストフィールド２７２において自分の注記または検査所見を記録することを可能にする。２つの画像ボタン２７４は、上述された（図３）画像取り込みボタン１６２に類似する静止フレーム画像を直接的に医療記録ドキュメントに取り込むために選択可能である。２つの画像レヴューボタン２７６およびプレヴューウィンドウ２７８は、取り込まれた画像の表示を容易にするために提供される。
【００５９】
医療記録はまた、オーディオ記録、すなわち、記録ボタン２８０、再生／停止ボタン２８２、クリアボタン２８４およびタイマインジケータ２８６を含むディクタフォンを有する機能である。本実施形態におけるディクタフォン機能は、例えば、補足的な情報を記録に付加するために、注記するために、または実行され、もしくはフォローアップされる必要があり得る作業についての特定のリマインダを作るために、医師によるオーディオ情報の直接的な医療記録への３分間までの記録を可能とする。検査注記タブ２０６はまた、医師に直接的に医療記録の注記載および処方箋を書かせる注文ボタン２６７および処方箋ボタン２６９を含む。該機能はまた、安全なｅメールシステムを介してアクセス可能であり、以下により詳細に記載される。検査注記タブ２０６上のデータは、医師のソフトウェア１０６を介してだけアクセス可能である。データが保存される場合はいつでも、情報は、パーマネントにデータスタンプされ、かつタイムスタンプされ、当該特定のデータは、書込み禁止にされ、医療記録へのパーマネントな登録が創設される。データが保存されない場合には、情報は何ら医療記録に入力されない。最後に保存された対面は、次回の患者対面のために適切であるように、修正され得る実用的なテンプレートを構成する。
【００６０】
研究室タブ２１２および画像タブ２１４（詳細は図示されず）は、当業者に周知のように、他のアプリケーション内に、または外部の画像ソースから格納された研究室、および外部の画像データとインターフェースするために使用され得る。情報の外部ソースは、医療記録内に記録され得、研究室タブ２１２および画像タブ２１４内の検索機能によって検索され得る。
【００６１】
図１０は、患者の保存された医療記録ファイルを構成する以前に保存された検査記録に対する医師のアクセスポイントとして機能する検査歴タブ２１６を示す。データ表示エリア２９４は、検査注記タブ２０６に類似して配置される。ドロップダウン医師検索フィールド２９０および日付検索フィールド２９２は、医師および／または検査日付による情報検索を可能とする。（患者のためのＥＭＲドキュメントを生成する医師はすべて、当該患者の医療記録における医師リストに自動的に付加される）。特定のＥＭＲドキュメントを発見するために、例えば、ユーザは、ドロップダウン医師検索フィールド２９０から医師を選択し得る。次いで、選択された医師または介護者によって生成されたすべての注記の日付は、日付検索フィールド２９２におけるドロップダウンリストに取り込まれる。次いで、選択された検査対面からのＥＭＲドキュメントは、検査歴タブ２１６の表示エリア２９４にダウンロードされる。選択された検査情報は、主な病気フィールド２６２’、現病歴フィールド２６４’、検査エリアテキストフィールド２７２’、重要な徴候フィールド２６６’ならびに評価および計画２６６’にダウンロードされる。検査記録と関連する格納された画像にアクセスするための検査画像ボタン２７６’および任意の格納された情報を再生するためのディクタフォン再生制御２８２’もある。印刷レポートボタン２９６は、ドキュメントが印刷され、または上述された安全なｅメールシステムを介して別のユーザに転送されることを可能にする。
【００６２】
医療記録ウィンドウ２００上の保存タブ２１８は、ユーザがパーマネントな時間、日付および医師スタンプとともに読み出し専用ファイルに記録情報を保存することを可能にする。
【００６３】
好ましい実施形態において、各会議対面または検査対面について、ユーザが利用することを望むデータおよびメモリの量に依存して、２つの構成のうちの１つで関連するオーディオおよびビデオデータを格納する能力がある。会議を開始するのに先行して、ユーザは、オーディオ、ビデオおよびテキストデータのすべての局面を単一の大きなファイルとして含む、会議全体を記録することを選び得る。会議全体は、記録され、メディアボタン１４４（図３）を介してアクセスされ得る。より一般的には、ユーザは、医療記録ドキュメントおよび／またはビデオデータストリームから獲得される特定の静止画像などのほんの限られた量の情報格納を望むであろう。情報のより小さなセットは、ファイル格納およびメモリ要求を相当に減じ、ユーザのためにより管理可能であり、かつ実際的である。通信制御エリア１５０の画像取り込みボタン１６２を選択することは、基本的にカメラシャッタのように動作し、関連する時間および日付スタンプをともない遠距離のユーザビデオ情報の画像を格納する。画像データは、格納され、他のデータおよびアプリケーションの記録保持機能に統合され得る。メディアボタン１４４は、会議全体が大きなファイルに格納される場合には、オーディオ、ビデオおよびテキストデータを含む格納されたメディアファイル、またはこの情報の任意の格納されたサブセットへの直接的なアクセスを可能にする。メディアファイルはまた、他のソフトウェアアプリケーションに移出され、医療記録にアップロードされ、または他のシステムユーザにｅメールされ得る。
【００６４】
（宣伝エリア）
この場合にもう一度、図１および図３を参照すると、バナーから豊富なメディアに及ぶ宣伝は、安全なサーバシステム１１２を介してユーザに直接的にブロードキャストされ得ることがより好ましい実施形態において考えられる。従来は、インターネット上のほとんどの宣伝は、ウェブページ中に付加されたテキストもしくはメディア、または個別のポップアップウィンドウとしてユーザに示され、ユーザによって容易にバイパスされるということが理解される。本明細書中に開示される遠距離会議ステーションは、一般的には数分のオーダに基づく期間ユーザを係り合わせ、容易にバイパスされ得ないユーザに対するコマーシャル情報を提供するための機会を与える。コマーシャルメッセージは、例えば、アドウィンドウ（図示されず）を介して一定時間、またはホームスクリーン１２０の宣伝エリア１７０内に位置して、ユーザに送信され得る。各ユーザは登録され、デモグラフィックな情報は安全なサーバシステム１１２に格納されているので、これは特に特定のユーザを標的とするコマーシャルメッセージが選択される機会を与える。
【００６５】
例えば、安全なシステムサーバ１１２は、１つ以上の表示フォーマットで製品またはサービス情報のライブラリを有し得る。登録されたユーザが安全なサーバシステム１１２にログインする場合に、システムは、ユーザタイプ（医師もしくは患者）、住所、性別および／または、などのユーザのデモグラフィックに基づいてユーザに提供するために、適切な製品情報表示を自動的に選択し得る。次いで、情報は、例えば、ホームスクリーン１２０の宣伝エリア１７０の表示で、上述されたモードのいずれかでユーザに提供され得る。
（医師の注文記入および処方箋記載）
医師のソフトウェア１０６は、安全な処方箋取り込みおよび医師の注文記入を可能にする。機能は、医師のワークフローの効率性を増し、医療過誤を減少する助けになる。医師は、上述されたように、医療記録ウィンドウ２００の検査注記タブ２０６を介しての機能にアクセスし得、または図１１に示されるｅメールウィンドウ３００を提供するためにホームスクリーン２３０からｅメールボタン１４６を選択し得る。処方箋を書くためには、医師は、図１２に示される処方箋パッドウィンドウ３１０を提供するｅメールウィンドウ３００の最上部近くの新処方箋ボタン３０２を選択する。処方箋パッドウィンドウ３１０は、注文医師のデモグラフィックなフィールド３１２、患者のデモグラフィックなフィールド３１４および処方箋フィールド３１６の３つの概括的なエリアを含む。医師のデモグラフィックな情報は、一般的にすでにシステムに入力され（例えば、最初の登録中に）、システムからダウンロードされた名前、住所、電話番号およびＤＥＡ／州薬物番号情報を含め、医師のデモグラフィックなフィールド３１２に自動的に挿入される。一般的には、患者のデモグラフィックな情報はまた、患者の情報タブ２０４（図５を参照のこと）のデモグラフィックな情報フィールド２２０に入力されていて、患者のデモグラフィックな情報フィールド３１４にも直接的にダウンロードされ得る。患者は、３つの方法のうちの１つで処方箋記入機能のために識別され得る。医師は、患者と一対一の会議をしている場合に、医師が会議中の患者のデモグラフィックな情報を挿入するために、Ｃｕｒｒｅｎｔボタン３１６を選択し得る。任意の他の患者に処方箋を書くために、当該患者の情報は、アドレスブックボタン３１８を選択し、リストからの適切な患者を選択するか、または検索ボタン３２０を選択し、グローバル検索を用いて該患者の情報を探すことによって処方箋のテンプレートに取り込まれ得る。ソフトウェアシステムで情報を探す方法は、当業者には周知である。
【００６６】
医師および患者のデモグラフィックな情報が完成された後に、処方箋フィールドは、手動で記入され得る。標的の薬局は、「〜へ」フィールド３２２に指定され、インターネットアクセス、互換性のあるソフトウェアを有し、安全なサーバシステム１１２を介して登録されている任意の薬局であり得る。薬局の標的は、上述されたものと類似した検索方法によって識別され得る。次いで、医師は、薬物フィールド３２４、投与量フィールド３２６および指示フィールド３２８（一般的には、投与されるべき薬物の量を含む）に望まれる情報を入力する。多数の薬物が単一のフォームで注文され得る。情報はまた、薬物相互反応、ならびに潜在的なアレルギー相互反応の早期警告安全ソフトウェアおよび患者の医療記録情報から取られる情報に対してまたテストされ得ることが考えられる。情報が完成されたときに、医師は、編集および送信ボタン３３０を押す。医師は、ｅメールフォーマットで処方箋情報のフォーマットされたバージョンを提示される。この第二のステップは、医師に薬物の注文を確認し、かつコピーが薬局に加えて他のソースに送られる必要があるかどうか（他のソースのオフイスコンピュータ、他の医師などに転送される）を決定するための機会を提供する。情報はまた、患者の医療記録にパーマネントに保管され、コピーは、検査歴ウィンドウを介して表示され得る。
【００６７】
この場合にもう一度、図１１を参照すると、医師は、図１３に示されるように、注文ウィンドウ３４０を開くために新注文ボタン３０４を選択し得る。注文ウィンドウ３４０は、処方箋パッドウィンドウ３１０と類似する概括的なレイアウトを有し、医師のデモグラフィックな情報３４２、患者のデモグラフィックな情報３４４および注文テンプレート３４６のためのフィールドを含む。医師と患者のデモグラフィックな情報とは、上述されるように、正確にフィールドに取り込まれ得る。注文テンプレートは、多数のテキストフィールドを用いて設計され、かつ全面入院に一般的である見出しをもって配置される。一般に、現在識別されるテキストフィールドは、入院階／エリア指示子３４８、診断３５０（標準的なＩＣＤ−９符号化法を取り込む能力を有する）、患者の状態３５２、重要な徴候度数３５４、アレルギー３５６（患者の医療記録情報から手動で付加され得、また自動的にダウンロードされ得る）、薬物３５８（患者の医療記録情報から手動で付加され得、また自動的にダウンロードされ得る）、活動注文３６０、特定の看護注文３６２、食事療法３６４、静脈（ＩＶ）輸液の注文３６６、特定の指示フィールド３６８、研究室の注文３７０、外傷治療の注文３７２、およびドレイン／チューブ注文３７４を含む。情報はまた、薬物相互反応、ならびに潜在的なアレルギー相互反応の早期警告安全ソフトウェアおよび患者の医療記録情報から取られる情報に対してもまたテストされ得ることが考えられる。医師は、適時に必要とされる注文の程度に依存して、注文ウィンドウ３４０のいずれかの、またはすべてのフィールドに記入得る。
【００６８】
医師が注文を完了した後に、注文シートのためのさらなる受信者サイトを指定するｃｃ：フィールド３７６もある。システムの本実施形態においては、注文ウィンドウ３４０情報は、自動的に入院エリアに送られるが、研究室、放射線科および薬局などの他の治療エリアは、注文シートに特定された作業を実行するために該注文シートのコピーを受信する必要があり得る。特定の標的は、会議、または患者の医療記録の発見のために記載されたものと類似する検索方法によって識別され得る。注文ウィンドウ３４０を完成した後に、上記医師は、上記処方箋のために既述された注文シートのフォーマットされたバージョンを医師に示す「注文を提出する」ボタン３７８をクリックする。第二のステップは、医師が薬剤療法の注文を確認し、かつコピーが薬局に加えて他のソースに送られる必要があるかどうか（他のソースのオフイスコンピュータ、他の医師に転送される）を決定するための機会である。医師は、自分の注文を確認し、注文シートに対しての適切な受信者のすべてを識別した後に、注文は、指定された標的エリアに送信される。指定された標的エリアは、インターネットアクセスおよびソフトウェアを有し、安全なネットワークに参加する任意の病院または独立した標的エリアであり得る。
【００６９】
好ましい実施形態においては、処方箋ウィンドウ３１０および注文ウィンドウ３４０からの情報は、患者の医療記録にパーマネントに保管され、コピーは、検査歴ウィンドウを介して表示され得る。
【００７０】
本発明の好ましい実施形態が例示され、記載されたが、様々な変更が本発明の精神および範囲から逸脱することなしに、そこになされ得ることが認識される。
【図面の簡単な説明】
【００７１】
本発明の上述の局面および付随的な利点の多くは、添付図面と関連で以下の詳細な説明を参照して同じことがより良く理解されるようになるときに、より容易に理解されるようになる。
【図１】図１は、本発明に従う医療会議システムの概略図である。
【図２】図２は、周辺機器が手動制御ユニットおよび触覚データの交換のための患者検査モジュールを含む、図１の医療会議システムを示す。
【図３】図３は、図１の医療会議システムにログインした後に、ユーザのモニタに表示されるホームスクリーンを示す。
【図４】図４は、図１の医療会議システムの２人以上のユーザの間の会議を開始するための招待ウィンドウを示す。
【図５】図５は、患者情報タブが選択された、図１の医療会議システムのためにタブ表示された医療記録ウィンドウを示す。
【図６】図６は、患者医療歴タブが選択された、図１の医療会議システムのためにタブ表示された医療記録ウィンドウを示す。
【図７】図７は、システムのレヴュータブが選択された、図１の医療会議システムのためにタブ表示された医療記録ウィンドウを示す。
【図８】図８は、検索タブが選択された、図１の医療会議システムのためにタブ表示された医療記録ウィンドウを示す。
【図９】図９は、検査注記タブが選択された、図１の医療会議システムのためにタブ表示された医療記録ウィンドウを示す。
【図１０】図１０は、検査歴が選択された、図１の医療会議システムのためにタブ表示された医療記録ウィンドウを示す。
【図１１】図１１は、図１の医療会議システムのためのｅメールウィンドウを示す。
【図１２】図１２は、図１の医療会議システムのための処方箋パッドウィンドウを示す。
【図１３】図１３は、図１の医療会議システムのための注文ウィンドウを示す。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【国際調査報告】
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