(57)【要約】  本発明は、手術器具の周りにシールを形成するように適合されたトロカールに関し、該トロカールが、近位端部と遠位端部との間に延びる軸を有するカニューレと、近位壁を有し、器具を受けるような大きさにされ構成された作業チャネルをカニューレと共に形成するハウジングと、ハウジング内に配置され、作業チャネル全体にわたってカニューレの軸を横断して延びる隔壁シールであって、器具が作業チャネルに存在しない正常状態と、器具が作業チャネルから回収されている延伸状態とを有する隔壁シールと、器具を作業チャネル内に受けるような大きさにされ構成されたオリフィスを定める、ハウジングの近位壁部分と、近位壁と隔壁シールとの間に軸方向遠位に延び、手術器具の回収時に隔壁シール及びオリフィスの反転と結合を防止するために変形するように適合された軸方向長さを有するエラストマー環状突出部とを含む。詳細には、隔壁シールは、器具の回収時にハウジングの近位壁内のオリフィスに到達することが防止される。突出部は、ハウジングの近位壁に接合、インサート成形、又は圧入することができる。突出部は、天然又は合成ゴムなどのエラストマー材料で形成することができる。突出部は、近位壁から軸方向遠位に延びる複数の部分又はフィンガを更に含むことができ、延伸部分又はフィンガの各々は、リビングヒンジを更に含むことができる。別の態様では、環状突出部は、ハウジングの近位壁ではなく、隔壁シールの表面上に形成することができる。すなわち、環状突出部は、隔壁シールの表面からハウジングの近位壁に向かって軸方向近位に延びるように形成することができる。【選択図】図８
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
手術器具の周りにシールを形成するように適合されたトロカールであって、
近位端部と遠位端部との間に延びる軸を有するカニューレと、
近位壁を有し、前記器具を受けるような大きさにされ構成された作業チャネルを前記カニューレと共に形成するハウジングと、
前記ハウジング内に配置され、前記作業チャネル全体にわたって前記カニューレの軸を横断して延びる隔壁シールであって、前記器具が前記作業チャネルに存在しない正常状態と、前記器具が前記作業チャネルから回収されている延伸状態とを有する隔壁シールと、
前記器具を前記作業チャネル内に受けるような大きさにされ構成されたオリフィスを定める、前記ハウジングの近位壁部分と、
前記近位壁と前記隔壁シールとの間に軸方向遠位に延び、前記手術器具の回収時に前記隔壁シール及び前記オリフィスの反転と結合とを防止するために変形するように適合された軸方向長さを有するエラストマー環状突出部と、
を備えることを特徴とするトロカール。
【請求項２】
前記環状突出部が、前記ハウジングの軸方向に延びる環状フランジを含むことを特徴とする請求項１に記載のトロカール。
【請求項３】
前記器具を引き下げたとき、前記隔壁シールがハウジングの近位壁にオリフィスが届くことを防ぐことを特徴とする請求項１に記載のトロカール。
【請求項４】
さらに、隔壁シールのハウシングの遠位に配置されたゼロ閉鎖弁を有することを特徴とする請求項１に記載のトリカール。
【請求項５】
前記ゼロ閉鎖弁が二重ダックビル弁であることを特徴とする請求項４に記載のトロカール。
【請求項６】
前記環状突出部が、前記近位壁に接合されることを特徴とする請求項１に記載のトロカール。
【請求項７】
前記環状突出部が、前記近位壁にインサート成形されることを特徴とする請求項１に記載のトロカール。
【請求項８】
前記環状突出部が、前記近位壁と一体形成されることを特徴とする請求項１に記載のトロカール。
【請求項９】
前記環状突出部が、前記近位壁上に圧入されることを特徴とする請求項１に記載のトロカール。
【請求項１０】
前記ハウジングが、剛性材料で作られていることを特徴とする請求項１に記載のトロカール。
【請求項１１】
前記環状突出部が、ゲル、シリコーン、軟質熱可塑性物質、ポリ塩化ビニル（ＰＶＣ）、ウレタン、熱可塑性エラストマー、Ｋｒａｔｏｎ（登録商標）、ラテックス、ペレタン、モノプレン、ネオプレン、及びポリイソプレンのうちの少なくとも１つを含む天然又は合成ゴムのような、エラストマー材料で形成されることを特徴とする請求項１に記載のトロカール。
【請求項１２】
前記隔壁シールと近位壁の間に横向きに形成されたリングをさらに有し、該リングが前記環状突出部に取付けられていることを特徴とする請求項１に記載のトロカール。
【請求項１３】
前記環状突起が、器具の出し入れの間、隔壁シールのオーバーセンター位置を容易にすることを特徴とする請求項１１に記載のトロカール。
【請求項１４】
前記環状突出部のエラストマー材料が、隔壁シールの過度の磨耗を防ぐことを特徴とする請求項１に記載のトロカール。
【請求項１５】
前記環状突出部が、近位壁から軸線上遠位方向へ延びた複数の部分を有し、該延びた部分が器具の移動によって彎曲又は変形することを特徴とする請求項１に記載のトロカール。
【請求項１６】
前記延びた部分の各々が、リビングヒンジを有することを特徴とする請求項１５に記載のトロカール。
【請求項１７】
手術器具の周りにシールを形成するように適合されたトロカールであって、
近位端部と遠位端部との間に延びる軸を有するカニューレと、
近位壁を有し、前記器具を受けるような大きさにされ構成された作業チャネルを前記カニューレと共に形成するハウジングと、
前記ハウジング内に配置され、前記作業チャネル全体にわたって前記カニューレの軸を横断して延びる隔壁シールであって、前記ハウジングの近位壁の反対側の表面を有し、前記器具が前記作業チャネルに存在しない正常状態と、前記器具が前記作業チャネルから回収されている延伸状態とを有する隔壁シールと、
前記器具を前記作業チャネル内に受けるような大きさにされ構成されたオリフィスを定める、前記ハウジングの近位壁部分と、
前記表面から前記ハウジングの近位壁に向かって軸方向近位に延び、前記手術器具の回収時に前記隔壁シール及び前記オリフィスの反転と結合とを防止するために変形するように適合された軸方向長さを有するエラストマー環状突出部と、
を備える、
ことを特徴とするトロカール。
【請求項１８】
前記環状突出部が、前記隔壁シールの軸方向に延びる環状フランジを含む、
ことを特徴とする請求項１７に記載のトロカール。
【請求項１９】
前記隔壁シールが、の軸方向に延びる環状フランジを含む、
ことを特徴とする請求項１７に記載のトロカール。
【請求項２０】
さらに、隔壁シールのハウシングの遠位に配置されたゼロ閉鎖弁を有することを特徴とする請求項１７に記載のトリカール。
【請求項２１】
前記ゼロ閉鎖弁が二重ダックビル弁であることを特徴とする請求項２０に記載のトロカール。
【請求項２２】
前記環状突出部が、前記近位壁に接合されることを特徴とする請求項１７に記載のトロカール。
【請求項２３】
前記環状突出部が、前記近位壁に接合されることを特徴とする請求項１７に記載のトロカール。
【請求項２４】
前記ハウジングが、剛性材料で作られていることを特徴とする請求項１７に記載のトロカール。
【請求項２５】
前記環状突出部が、ゲル、シリコーン、軟質熱可塑性物質、ポリ塩化ビニル（ＰＶＣ）、ウレタン、熱可塑性エラストマー、Ｋｒａｔｏｎ（登録商標）、ラテックス、ペレタン、モノプレン、ネオプレン、及びポリイソプレンのうちの少なくとも１つを含む天然又は合成ゴムのような、エラストマー材料で形成されることを特徴とする請求項１７に記載のトロカール。
【請求項２６】
前記環状突起が、器具の出し入れの間、隔壁シールのオーバーセンター位置を容易にすることを特徴とする請求項２５に記載のトロカール。
【請求項２７】
前記環状突出部のエラストマー材料が、隔壁シールの過度の磨耗を防ぐことを特徴とする請求項２５に記載のトロカール。
【請求項２８】
前記環状突出部が、近位壁から軸線上遠位方向へ延びた複数の部分を有し、該延びた部分が器具の移動によって彎曲又は変形することを特徴とする請求項１７に記載のトロカール。
【請求項２９】
前記延びた部分の各々が、リビングヒンジを有することを特徴とする請求項２８に記載のトロカール。
【請求項３０】
手術器具の周りにシールを形成するように適合されたトロカールであって、
近位端部と遠位端部との間に延びる軸を有するカニューレと、
近位壁を有し、前記器具を受けるような大きさにされ構成された作業チャネルを前記カニューレと共に形成するハウジングと、
前記ハウジング内に配置され、前記作業チャネル全体にわたって前記カニューレの軸を横断して延びる隔壁シールであって、前記ハウジングの近位壁の反対側の表面を有し、前記器具が前記作業チャネルに存在しない正常状態と、前記器具が前記作業チャネルから回収されている延伸状態とを有する隔壁シールと、
前記器具を前記作業チャネル内に受けるような大きさにされ構成されたオリフィスを定める、前記ハウジングの近位壁部分と、
前記ハウジングの近位壁と前記隔壁シールの表面との間に延び、前記手術器具の回収時に前記隔壁シール及び前記オリフィスの反転と結合とを防止するために変形するように適合された寸法を有する手段と、
を備えることを特徴とするトロカール。
【請求項３１】
前記手段が、前記近位壁と前記隔壁シールとの間に軸方向遠位に延びるエラストマー環状突出部を含むことを特徴とする請求項３０に記載のトロカール。
【請求項３２】
前記手段が、前記隔壁シールの表面から前記ハウジングの近位壁に向かって軸方向近位に延びるエラストマー環状突出部を含むことを特徴とする請求項３０に記載のトロカール。
【請求項３３】
前記隔壁シールは、前記器具の回収時に前記ハウジングの近位壁内のオリフィスに到達するのが防止されることを特徴とする請求項３０に記載のトロカール。
【請求項３４】
前記環状突出部が、前記近位壁及び前記隔壁シールの表面のうちの少なくとも１つに接合されることを特徴とする請求項３１又は３２に記載のトロカール。
【請求項３５】
前記環状突出部が、前記近位壁及び前記隔壁シールの表面のうちの少なくとも１つにインサート成形されることを特徴とする請求項３１又は請求項３２に記載のトロカール。
【請求項３６】
前記環状突出部が、前記近位壁及び前記隔壁シールの表面のうちの少なくとも１つに圧入されることを特徴とする請求項３１又は３２に記載のトロカール。
【請求項３７】
前記ハウジングが、剛性材料で形成されることを特徴とする請求項３０に記載のトロカール。
【請求項３８】
前記環状突出部が、ゲル、シリコーン、軟質熱可塑性物質、ポリ塩化ビニル（ＰＶＣ）、ウレタン、熱可塑性エラストマー、Ｋｒａｔｏｎ（登録商標）、ラテックス、ペレタン、モノプレン、ネオプレン、及びポリイソプレンのうちの少なくとも１つを含む天然又は合成ゴムのような、エラストマー材料で形成されることを特徴とする請求項３１又は３２に記載のトロカール。
【請求項３９】
前記環状突出部のエラストマー材料が、前記隔壁シール上の過度の摩耗を防止することを特徴とする請求項３８に記載のトロカール。
【請求項４０】
前記環状突出部が、前記近位壁から軸方向遠位に延びる複数の部分を更に含み、該延伸部分の各々が、前記手術器具の運動に従って撓み又は変形することを特徴とする請求項３１記載のトロカール。
【請求項４１】
前記延伸部分の各々が、リビングヒンジを更に含むことを特徴とする請求項４０に記載のトロカール。
【請求項４２】
前記環状突出部が、近位壁から軸線上遠位方向へ延びた複数の部分を有し、該延びた部分が器具の移動によって彎曲又は変形することを特徴とする請求項３２に記載のトロカール。
【請求項４３】
前記延びた部分の各々が、リビングヒンジを有することを特徴とする請求項４２に記載のトロカール。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、全体的に、体壁を貫通して体腔内への作業チャネルを提供するアクセス装置に関し、より詳細には、腹腔鏡トロカールにおける器具シールに関する。
【背景技術】
【０００２】
通常腹腔鏡手術と呼ばれる低侵襲性腹部手術は、腹壁全体にわたって延びる器具を用いて行われる。この手技では、腹部手術部位の容積は、ガスで腹部を膨張させることによって増大する。器具を腹壁全体にわたって通しながら腹部内のガスの圧力を維持するために、トロカールなどのアクセス装置が腹部内の穴を貫通して位置付けられる。これらのトロカールは、器具がトロカールを通って膨張した腹部中に入るときに、器具と係合するシールを備える。すなわち、トロカールは、手術器具に通路を提供することに加えて、体腔が正のガス圧下で拡張されるように、加圧ガス流を腹腔内へ伝達するのに用いられる。
【０００３】
従って、トロカールは、ガスが腹腔から逃げるのを防ぐシール部材の組み合わせを有する必要がある。ガス圧が、一定の圧力及び容積で維持されることが重要である。一般に、トロカールは、腹壁を横切るカニューレ及び必要なシールを含むシールハウジングを含む。典型的には、共通のシール配置は、トロカールの作業チャネル内に器具がない時の逆止弁として機能するような大きさにされ構成された第１のシールと、挿入器具の周りをシールするような大きさにされ構成された第２のシール又は隔壁シールとを含む。
【０００４】
トロカールに付随するシールは、これらが極めて信頼性があり、耐久性があり、邪魔にならないものでなければならないという点で特有のものであり、広範な器具の大きさ及び形状に対応する。詳細には、シールは、精密な手術器具の使用を妨げ又は損なってはならず、シールによって器具の不必要な制約又は動きを引き起こすべきでもない。例えば、器具は、設置されている場所にとどまる必要がある。その上、シールは、器具を作業チャネルの中外及び周囲、並びに使用者の要望に可能な限り近い方向を維持して移動させることが可能な必要がある。従って、トロカールシールの構造において多くの競合する要件が存在する。
【０００５】
１つの実施例では、極めて薄く、弾性があり、且つ耐久性のある材料で作られる隔壁シールは、器具が、トロカールの作業チャネル内で左右に移動するにつれて漏出する傾向を有する可能性がある。すなわち、隔壁シールの中央開口部又はオリフィスは、その後、器具が左右に移動すると細長くなり、ガス漏れを引き起こすことがある。この状態を防ぐために、隔壁シールのオリフィスは最小限まで小さくすることができる。しかしながらこの配置は、トロカールから器具を回収している間にシールをオリフィス内に引き戻してシールを反転させ、その結果器具とオリフィスとの間で結合が生じることがあるので、大きな器具と共に用いられている場合には問題が生じる。この問題は、反転防止シールを開示している出願人の米国特許第５，５８４，８５０号において対処され、該特許は引用により本明細書に組み込まれる。
【０００６】
‘８５０特許の反転防止シールは、シールの反転及び器具とオリフィスとの間の結合を防止するのに効果的であることを証明している。それにもかかわらず、これらを増え続ける様々な器具に更に対応し得るようにするために、当技術分野において反転防止シールを改良する必要性が依然としてある。
【０００７】
【特許文献１】米国特許第５，５８４，８５０号
【発明の開示】
【０００８】
本発明は、手術器具の周りにシールを形成するように適合されたトロカールに関し、該トロカールが、近位端部と遠位端部との間に延びる軸を有するカニューレと、近位壁を有し、器具を受けるような大きさにされ構成された作業チャネルをカニューレと共に形成するハウジングと、ハウジング内に配置され、作業チャネル全体にわたってカニューレの軸を横断して延びる隔壁シールであって、器具が作業チャネルに存在しない正常状態と、器具が作業チャネルから回収されている延伸状態とを有する隔壁シールと、器具を作業チャネル内に受けるような大きさにされ構成されたオリフィスを定める、ハウジングの近位壁部分と、近位壁と隔壁シールとの間に軸方向遠位に延び、手術器具の回収時に隔壁シール及びオリフィスの反転と結合を防止するために変形するように適合された軸方向長さを有するエラストマー環状突出部とを含む。本発明のトロカールでは、隔壁シールは、器具の回収時にハウジングの近位壁内のオリフィスに到達することが防止される。トロカールは、隔壁シールの遠位にハウジング内に配置された、二重ダックビル弁などのゼロ閉鎖弁を更に含むことができる。環状突出部は、ハウジングの近位壁に接合、インサート成形、又は圧入することができる。ハウジングは、剛性材料で形成することができ、突出部は、天然又は合成ゴムなどの軟質又はエラストマー材料で形成することができる。例えば、突出部は、ゲル、シリコーン、軟質熱可塑性物質、ポリ塩化ビニル（ＰＶＣ）、ウレタン、熱可塑性エラストマー、Ｋｒａｔｏｎ（登録商標）、ラテックス、ペレタン、モノプレン、ネオプレン、及びポリイソプレンのうちの少なくとも１つを含むエラストマー材料で形成することができる。環状突出部のエラストマー材料により隔壁シール上の過度の摩耗が防止されることは理解される。その上、本発明の環状突出部は、手術器具の挿入及び除去中に隔壁シールのオーバーセンター位置決めを容易にする。
【０００９】
別の実施形態では、トロカールは、隔壁シールと近位壁との間に横方向に形成され、環状突出部に取り付けられるリングを更に含むことができる。突出部は、近位壁から軸方向遠位に延びる複数の部分又はフィンガを更に含むことができ、延伸部分又はフィンガの各々は、手術器具の運動に従って撓み又は変形する。この態様では、延伸部分又はフィンガの各々は、リビングヒンジを更に含むことができる。
【００１０】
更に別の態様では、本発明は、手術器具の周りにシールを形成するように適合されたトロカールに関し、該トロカールは、近位端部と遠位端部との間に延びる軸を有するカニューレと、近位壁を有し、器具を受けるような大きさにされ構成された作業チャネルをカニューレと共に形成するハウジングと、ハウジング内に配置され、作業チャネル全体にわたってカニューレの軸を横断して延びる隔壁シールであって、ハウジングの近位壁の反対側の表面を有し、器具が作業チャネルに存在しない正常状態と、器具が作業チャネルから回収されている延伸状態とを有する隔壁シールと、器具を作業チャネル内に受けるような大きさにされ構成されたオリフィスを定める、ハウジングの近位壁部分と、表面からハウジングの近位壁に向かって軸方向近位に延び、手術器具の回収時に隔壁シール及びオリフィスの反転及び結合を防止するために変形するように適合された軸方向長さを有するエラストマー環状突出部とを含む。この態様は、環状突出部が、ハウジングの壁ではなく隔壁シールの表面上に形成されることを除いて、第１の態様と類似している。すなわち、環状突出部は、ハウジングの近位壁から隔壁シールに向かって軸方向遠位に延びるか、又は隔壁シールの表面からハウジングの近位壁に向かって軸方向近位に延びるように形成することができる。
【００１１】
本発明のこれらの特徴並びに他の特徴は、関連する図面を参照しながら種々の実施形態の議論により明らかになるであろう。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
本明細書に含まれ且つその一部を構成する添付図面は、本発明の実施形態を例証し、詳細な説明と共に本発明の特徴及び原理を説明する。
【００１３】
図１−４を参照すると、従来技術の手術用アクセス装置１０が示されており、近位端部１３及び遠位端部１４を有し、カニューレ１５と、該カニューレ１５の近位端部に動作可能に接続されて手術用アクセス装置１０を通って挿入される手術器具の周りにシールを形成するシールハウジング１７とを備える。シールハウジング１７は更に、シールハウジング１７の近位端部で動作可能に接続されたシールハウジングキャップ３０と、器具１が以下で更に説明されるアクセス装置１０の作業チャネル３２内に挿入されたときに流体緊密障壁を維持するための隔壁シール５０とを備える。カニューレ１５は、体壁を通って体腔内にアクセスできるような大きさにされ構成される。図５を参照すると、隔壁シール５０は、通常ダックビル弁と呼ばれるエラストマーゼロ閉鎖弁１８と組み合わせて用いることができる。ゼロ閉鎖弁１８及び隔壁シール５０は、作業チャネル３２全体にわたってシールを形成するよう機能するが、しかしながら、これらは、異なる時間に異なる方法でこの機能を果たす。ゼロ閉鎖弁１８は、器具がない状態で作業チャネル３２全体にわたってそのシールを形成し、隔壁シール５０は、器具がある状態で作業チャネル３２全体にわたってそのシールを形成する。
【００１４】
隔壁シール５０は、典型的には、流体緊密関係でシールハウジング１７又はキャップ３０内に嵌合するような大きさにされ構成されたエラストマーディスクを備え、貫通して使用されることになる器具のある特定の範囲で用いるのに適切な直径を有するシール中央オリフィス５１を含む。キャップ３０はまた、受入器具をシール中央オリフィス５１と整列させるキャップ中央オリフィス３１を有する。キャップ中央オリフィス３１は、さもなければシール中央オリフィス５１を伸長させる可能性のある左右運動に対して、適切に規制するように動作する。従って、キャップ中央オリフィス３１は、例えば図３及び４に示すアクセス装置１０で用いる器具の指定範囲の大きさにされる。
【００１５】
シール中央オリフィス５１は、全体的に、キャップ中央オリフィス３１よりも小さく、アクセス装置１０の作業チャネル３２内の挿入された器具１と後で流体緊密シールを形成する。シールハウジング１７又はキャップ３０の近位壁６２から軸方向遠位に延びて環状陥凹部６０を生成する円環状突出部６５が設けられる。突出部６５は、隔壁シール５０とキャップ中央オリフィス３１との間に十分な距離を提供し、器具１がアクセス装置１０から回収されている時に隔壁シール５０材料がキャップ中央オリフィス３１を結合するのが防止されるようにする。
【００１６】
ここで図６−１０を参照すると、本発明の手術用アクセス装置１００が示されており、上記で議論したものに類似する構造体の要素は、同じ参照番号の後に小文字「ａ」で示されている。
【００１７】
アクセス装置１００は、カニューレ１５ａと、該カニューレ１５ａの近位端部に動作可能に接続されて手術用アクセス装置１００を通って挿入される手術器具の周りにシールを形成するシールハウジング１７ａとを備える。シールハウジング１７ａは更に、シールハウジング１７ａの近位端部で動作可能に取り付けられたシールハウジングキャップ３０ａと、器具１ａがアクセス装置１００の作業チャネル３２ａ内に挿入されたときに流体緊密障壁を維持するための隔壁シール５０ａとを備える。シールハウジングキャップ３０ａは更に、キャップ中央オリフィス３１ａと、キャップ３０ａの内壁６２ａから軸方向遠位に延びて環状陥凹部６０ａを生成する環状突出部６８ａとを含む。本発明と従来技術との間の差異は、突出部６８ａが、シールハウジング１７ａ又はキャップ３０ａの壁６２ａと一体形成されていないことである。その代わりに、突出部６８ａは、以下で更に説明されるようにシールハウジング１７ａ又はキャップ３０ａの壁６２ａに接合され、或いは該壁６２ａとインサート成形される。環状突出部６８ａは、キャップ中央オリフィス３１ａと整列されるエラストマー材料から構成される。キャップ３０ａは、好ましくは剛性材料で形成され、環状突出部６８ａは、ポリイソプレン、ラテックス、シリコーン、ネオプレン、ビニル及び同様のものの少なくとも１つを含むエラストマー材料から形成される。材料の硬度は、特定の属性をもたらすように調整することができる。
【００１８】
図８−１０を参照すると、突出部６８ａは、キャップ３０ａ上のスタンドオフ又は保持特徴部３３ａに接合することができ、或いは、キャップ３０ａとインサート成形することができる。この態様では、突出部６８ａは、キャップ３０ａの保持特徴部３３ａ上又は中部に圧入することができる。更に別の態様では、環状突出部６８ａは、シールハウジング１７ａ又はキャップ３０ａの内部で隔壁シール５０ａとシールハウジング１７ａ又はキャップ３０ａの内面との間で嵌合し、組立構成部品によって所定位置に保持される別体部品として形成することができる。
【００１９】
器具１ａの設置及び除去中に、エラストマー環状突出部６８ａは、図７に示すように作業チャネル３２ａ内で変形する可能性がある。環状突出部６８ａのエラストマー材料は、精密な隔壁シール５０ａに対する過度の摩耗又は発生の恐れのある損傷を防止する。その上、環状突出部６８ａのエラストマー構造は、器具１ａがアクセス装置１００から挿入又は回収されているとき、及び器具１ａが前方から後方状態に移行するときに、隔壁シール５０ａのオーバーセンター位置決めを更に容易にする。つまり、環状突出部６８ａは、ほぼ平坦なディスク又は隔壁シールが、順テーパー前方状態から逆テーパー状態に移行される「オイル缶」効果を軽減するのに更に役立つ。このタイプの緊張緩和状態は、一方の状態から他の状態への隔壁シール５０ａの移行に応答して、作業チャネル３２ａ内の器具の前方又は後方へのジャンプを引き起こす可能性がある。
【００２０】
図１７及び１８に示した本発明の別の態様では、円環形突出部１６８は、隔壁シール５０とキャップ３０の近位壁６２との間に位置するように別個に形成することができる。詳細には、環状突出部１６８は更に、隔壁シール５０とキャップ３０の近位壁６２との間で組み立てられることになる個別的な分離したリング１０２を含むことができる。リング１０２は、キャップ３０の近位壁６２のほとんどを覆うことができ、キャップ３０の近位壁６２に接着、スナップ嵌合、或いは他の方法で取り付けられる。リング１０２は更に、リング１０２の外径に沿った壁１７０を含むことができる。突出部６８ａ、１６８が、キャップの一部として形成されるか、或いは隔壁シールとキャップとの間に別個に位置付けられるかに関わらず、突出部６８ａ、１６８は、上述のように類似の機能を果たすことは理解される。
【００２１】
図１１−１５を参照すると、本発明の別の態様による手術用アクセス装置１００ｂが示される。この態様では、手術用アクセス装置１００ｂは、カニューレ１５ｂと、カニューレ１５ｂの近位端部に動作可能に接続されて手術用アクセス装置１００ｂを通って挿入される手術器具の周りにシールを形成するシールハウジング１７ｂとを備える。この態様は、図６−１０における上述の態様と類似しているが、図１３に示すように壁面６２ｂから遠位に延びる複数の延伸部分８１ｂ又は「フィンガ」を更に含む。延伸部分８１ｂの各々は、アクセス装置１００ｂの作業チャネル３２ｂ内に設置された器具１ｂの影響又は運動により撓み又は変形し、器具１ｂが回収中に隔壁シール５０ｂを環状陥凹部６０ｂ内に引き入れるときに撓み又は変形するように動作する。各部分又はフィンガ８１ｂは更に、部分８１ｂが、撓み又は変形して、その後元の状態に戻ることを可能にするリビングヒンジ８５ｂを含むことができる。その上、部分８１ｂのフレキシブル構造は、隔壁５０ｂのオーバーセンター位置が前方向及び後方向で減衰されるときに、作業チャネル３２ｂ内の手術器具１ｂの動作を滑らかにする。
【００２２】
図１９及び図２０を参照すると、円環形突出部１６８ｃは、隔壁シール５０ｃとキャップ３０ｃの近位壁６２ｃとの間に位置するように別個に形成することができる。詳細には、環状突出部１６８ｃは更に、隔壁シール５０ｃとキャップ３０ｃの近位壁６２ｃとの間で組み立てることができる個別的な分離したリング（１００）ｃを含むことができる。リング１０２ｃは、近位壁６２ｃのほとんどを覆うことができ、近位壁６２ｃに接着、スナップ嵌合、或いは他の方法で取り付けることができる。リング１０２ｃは更に、リング１０２ｃの外径に沿った壁１７０ｃを含むことができる。突出部６８ｂ、１６８ｃが、キャップの一部として形成されるか、或いは隔壁シールとキャップとの間に別個に位置付けられるかに関わらず、突出部６８ｂ、１６８ｃは、上述のように類似の機能を果たすことは理解される。
【００２３】
図２１は、シールハウジングキャップ４０がエラストマー材料で作られ、且つ環状突出部４３がエラストマーキャップ４０の一部として形成されて、これらが一体部品として形成されるようにする、本発明の別の態様を示している。エラストマーキャップ４０及び環状突出部４３は、アクセス装置１００ｅのシールハウジング１７ｅ上又は中部に嵌合し、追加の組立体を必要とすることなく流体緊密接続を形成することができる。
【００２４】
環状突出部はまた、図２２−２５に示す他の形態を取ることができ、ここで本発明の別の態様による手術用アクセス装置１００ｆが示されている。アクセス装置１００ｆは、カニューレ１５ｆと、カニューレ１５ｆの近位端部に動作可能に接続されて、手術用アクセス装置１００ｆを通って挿入された手術器具の周りにシールを形成するシールハウジング１７ｆとを備える。シールハウジング１７ｆは更に、シールハウジング１７ｆの近位端部で動作可能に取り付けられたシールハウジングキャップ３０ｆと、器具１ｆがアクセス装置１０ｆの作業チャネル３２ｆ内に挿入されたときに流体緊密障壁を維持するための隔壁シール５０ｆとを備える。この態様では、隔壁シール５０ｆは、表面５２ｆからキャップ３０ｆの内面６２ｆに向かって軸方向近位に延びて環状陥凹部６０ｆを生成するようにする環状突出部６８ｆを含む。すなわち、突出部６８ｆは、隔壁シール５０ｆ上で一体フランジとして形成することができ、すなわちキャップ中央オリフィス３１ｆと整列される。キャップ３０ｆは、好ましくは剛性材料で形成され、突出部６８ｆは、ポリイソプレン、ラテックス、シリコーン、ネオプレン、ビニル及び同様のものを含むエラストマー材料から形成される。材料の硬度は、特定の属性をもたらすように調整することができる。別の態様では、突出部６８ｆは、隔壁シール５０ｆの表面５２ｆに接合するか、或いは該表面５２ｆとインサート成形することができる。突出部は、一体形成されるか、接合されるか、或いは隔壁シール５０ｆとインサート成形されるかに関わらず、本発明の突出部６８ｆにより、器具位置付け及び回収中の隔壁シールの反転が回避される。その上、環状突出部６８ｆのエラストマー材料は、精密な隔壁シール５０ｆに対する過度の摩耗又は潜在的な損傷を防止し、器具が挿入及び回収中に前方から後方状態へ移行するときの隔壁のオーバーセンター位置決めを容易にする。
【００２５】
本発明の精神及び範囲から逸脱することなく、種々の開示された実施形態に対して他の多くの修正を行い得ることは理解されるであろう。これらの理由により、上記説明は、本発明を限定するものと解釈すべきではなく、単に好ましい実施形態の例示として解釈されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
【図１】従来技術によるトロカールの斜視断面図である。
【図２】器具がトロカールの作業チャネル内にある時の図１のトロカールの隔壁シールを示す図である。
【図３】器具が作業チャネル内になく、隔壁シールが弛緩した状態の図１のトロカールのハウジングの側断面図である。
【図４】器具が作業チャネル内にあり、隔壁シールが延伸状態の図１のトロカールのハウジングの側断面図である。
【図５】従来技術によるダックビル弁を含むトロカールハウジングの斜視断面図である。
【図６】本発明の実施形態によるトロカールの斜視断面図である。
【図７】器具がトロカールの作業チャネル内にある時の図６のトロカールの隔壁シールを示す図である。
【図８】器具が作業チャネル内になく、隔壁シールが弛緩した状態の図６のトロカールのハウジングの側断面図である。
【図９】器具が作業チャネル内にあり、隔壁シールが延伸状態である図６のトロカールのハウジングの側断面図である。
【図１０】図８のキャップの反転切り取り断面図である。
【図１１】複数のフレキシブルなエラストマー部分又はフィンガを有する、本発明の別の態様によるトロカールの斜視断面図である。
【図１２】器具がトロカールの作業チャネル内にある時の図１１のトロカールの隔壁シールを示す図である。
【図１３】器具が作業チャネル内になく、隔壁シールが弛緩状態である図１１のトロカールのハウジングの側断面図である。
【図１４】器具が作業チャネル内にあり、隔壁シールが延伸状態である図１１のトロカールのハウジングの側断面図である。
【図１５】図１３のキャップの反転切り取り断面図である。
【図１６】エラストマー・スタンドオフリングを有する、従来技術のキャップの反転切り取り断面図である。
【図１７】キャップから別個に形成される環状突出部を含む、本発明の別の態様によるハウジングの側断面図である。
【図１８】器具が作業チャネル内にあり、隔壁シールが延伸状態である図１７のハウジングの側断面図である。
【図１９】キャップから別個に形成される環状セグメント化突出部を含む、本発明の別の態様によるハウジングの側断面図である。
【図２０】器具が作業チャネル内にあり、隔壁シールが延伸状態である図１９のハウジングの側断面図である。
【図２１】キャップ及び環状突出部がワンピースエラストマー構成部品として形成される、本発明の別の態様によるトロカールの斜視断面図である。
【図２２】本発明の別の実施形態によるトロカールの斜視断面図である。
【図２３】器具がトロカールの作業チャネル内にある時の図２２のトロカールの隔壁シールを図示する。
【図２４】器具が作業チャネル内になく、隔壁シールが弛緩状態である図２２のトロカールのハウジングの側断面図である。
【図２５】器具が作業チャネル内にあり、隔壁シールが延伸状態である図２２のトロカールのハウジングの側断面図である。
【符号の説明】
【００２７】
３０、３０ａ、３０ｃ、３０ｆ、４０  キャップ
３１、３１ａ、３１ｆ  キャップ中央オリフィス
３３ａ  保持形態
５１ａ  シール中央オリフィス
６０、６０ａ、６０ｂ、６０ｆ  環状陥凹部
６２、６２ａ、６２ｂ、６２ｃ  壁
６８ａ  突出部
【図１】
2008538979.tif 000003
【図２】
2008538979.tif 000004
【図３】
2008538979.tif 000005
【図４】
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【図５】
2008538979.tif 000007
【図６】
2008538979.tif 000008
【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
2008538979.tif 000012
【図１１】
2008538979.tif 000013
【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【手続補正書】
【提出日】平成20年1月7日(2008.1.7)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
手術器具の周りにシールを形成するように適合されたトロカールであって、
近位端部と遠位端部との間に延びる軸を有するカニューレと、
近位壁を有し、前記器具を受けるような大きさにされ構成された作業チャネルを前記カニューレと共に形成するハウジングと、
前記ハウジング内に配置され、前記作業チャネル全体にわたって前記カニューレの軸を横断して延びる隔壁シールであって、前記器具が前記作業チャネルに存在しない正常状態と、前記器具が前記作業チャネルから回収されている延伸状態とを有する隔壁シールと、
前記器具を前記作業チャネル内に受けるような大きさにされ構成されたオリフィスを定める、前記ハウジングの近位壁部分と、
前記近位壁と前記隔壁シールとの間に軸方向遠位に延び、前記手術器具の回収時に前記隔壁シール及び前記オリフィスの反転と結合とを防止するために変形するように適合された軸方向長さを有するエラストマー環状突出部と、
を備えることを特徴とするトロカール。
【請求項２】
前記環状突出部が、前記ハウジングの軸方向に延びる環状フランジを含む、
ことを特徴とする請求項１に記載のトロカール。
【請求項３】
前記環状突出部が、前記近位壁に接合される、
ことを特徴とする請求項１に記載のトロカール。
【請求項４】
前記環状突出部が、前記近位壁にインサート成形される、
ことを特徴とする請求項１に記載のトロカール。
【請求項５】
前記環状突出部が、前記近位壁と一体形成される、
ことを特徴とする請求項１に記載のトロカール。
【請求項６】
前記環状突出部が、前記近位壁上に圧入される、
ことを特徴とする請求項１に記載のトロカール。
【請求項７】
前記隔壁シールと前記近位壁との間に横方向に形成され、前記環状突出部に取り付けられるリングを更に備える、
ことを特徴とする請求項１に記載のトロカール。
【請求項８】
手術器具の周りにシールを形成するように適合されたトロカールであって、
近位端部と遠位端部との間に延びる軸を有するカニューレと、
近位壁を有し、前記器具を受けるような大きさにされ構成された作業チャネルを前記カニューレと共に形成するハウジングと、
前記ハウジング内に配置され、前記作業チャネル全体にわたって前記カニューレの軸を横断して延びる隔壁シールであって、前記ハウジングの近位壁の反対側の表面を有し、前記器具が前記作業チャネルに存在しない正常状態と、前記器具が前記作業チャネルから回収されている延伸状態とを有する隔壁シールと、
前記器具を前記作業チャネル内に受けるような大きさにされ構成されたオリフィスを定める、前記ハウジングの近位壁部分と、
前記表面から前記ハウジングの近位壁に向かって軸方向近位に延び、前記手術器具の回収時に前記隔壁シール及び前記オリフィスの反転と結合とを防止するために変形するように適合された軸方向長さを有するエラストマー環状突出部と、
を備える、
ことを特徴とするトロカール。
【請求項９】
前記環状突出部が、前記隔壁シールの軸方向に延びる環状フランジを含む、
ことを特徴とする請求項８に記載のトロカール。
【請求項１０】
前記隔壁シールの遠位の前記ハウジング内に配置されたゼロ閉鎖弁を更に備える、
ことを特徴とする請求項１又は請求項８に記載のトロカール。
【請求項１１】
前記ゼロ閉鎖弁が、二重ダックビル弁である、
ことを特徴とする請求項１０に記載のトロカール。
【請求項１２】
前記環状突出部が、前記隔壁シールの表面に接合される、
ことを特徴とする請求項８に記載のトロカール。
【請求項１３】
前記環状突出部が、前記隔壁シールの表面にインサート成形される、
ことを特徴とする請求項８に記載のトロカール。
【請求項１４】
手術器具の周りにシールを形成するように適合されたトロカールであって、
近位端部と遠位端部との間に延びる軸を有するカニューレと、
近位壁を有し、前記器具を受けるような大きさにされ構成された作業チャネルを前記カニューレと共に形成するハウジングと、
前記ハウジング内に配置され、前記作業チャネル全体にわたって前記カニューレの軸を横断して延びる隔壁シールであって、前記ハウジングの近位壁の反対側の表面を有し、前記器具が前記作業チャネルに存在しない正常状態と、前記器具が前記作業チャネルから回収されている延伸状態とを有する隔壁シールと、
前記器具を前記作業チャネル内に受けるような大きさにされ構成されたオリフィスを定める、前記ハウジングの近位壁部分と、
前記ハウジングの近位壁と前記隔壁シールの表面との間に延び、前記手術器具の回収時に前記隔壁シール及び前記オリフィスの反転と結合とを防止するために変形するように適合された寸法を有する手段と、
を備えることを特徴とするトロカール。
【請求項１５】
前記手段が、前記近位壁と前記隔壁シールとの間に軸方向遠位に延びるエラストマー環状突出部を含む、
ことを特徴とする請求項１４に記載のトロカール。
【請求項１６】
前記手段が、前記隔壁シールの表面から前記ハウジングの近位壁に向かって軸方向近位に延びるエラストマー環状突出部を含む、
ことを特徴とする請求項１４に記載のトロカール。
【請求項１７】
前記隔壁シールは、前記器具の回収時に前記ハウジングの近位壁内のオリフィスに到達するのが防止される、
ことを特徴とする請求項１、請求項８又は請求項１４に記載のトロカール。
【請求項１８】
前記環状突出部が、前記近位壁及び前記隔壁シールの表面のうちの少なくとも１つに接合される、
ことを特徴とする請求項１５又は請求項１６に記載のトロカール。
【請求項１９】
前記環状突出部が、前記近位壁及び前記隔壁シールの表面のうちの少なくとも１つにインサート成形される、
ことを特徴とする請求項１５又は請求項１６に記載のトロカール。
【請求項２０】
前記環状突出部が、前記近位壁及び前記隔壁シールの表面のうちの少なくとも１つに圧入される、
ことを特徴とする請求項１５又は請求項１６に記載のトロカール。
【請求項２１】
前記ハウジングが、剛性材料で形成される、
ことを特徴とする請求項１、請求項８又は請求項１４に記載のトロカール。
【請求項２２】
前記環状突出部が、ゲル、シリコーン、軟質熱可塑性物質、ポリ塩化ビニル（ＰＶＣ）、ウレタン、熱可塑性エラストマー、Ｋｒａｔｏｎ（登録商標）、ラテックス、ペレタン、モノプレン、ネオプレン、及びポリイソプレンのうちの少なくとも１つを含む天然又は合成ゴムのような、エラストマー材料で形成される、
ことを特徴とする請求項１、請求項８、請求項１５又は請求項１６に記載のトロカール。
【請求項２３】
前記環状突出部が、前記手術器具の挿入及び除去中に前記隔壁シールのオーバーセンター位置決めを容易にする、
ことを特徴とする請求項２２に記載のトロカール。
【請求項２４】
前記環状突出部のエラストマー材料が、前記隔壁シール上の過度の摩耗を防止する、
ことを特徴とする請求項２２に記載のトロカール。
【請求項２５】
前記環状突出部が、前記近位壁から軸方向遠位に延びる複数の部分を更に含み、該延伸部分の各々が、前記手術器具の運動に従って撓み又は変形する、
ことを特徴とする請求項１又は請求項１５に記載のトロカール。
【請求項２６】
前記環状突出部が更に、前記隔壁シールの表面から軸方向近位に延びる複数の部分を更に含み、該延伸部分の各々が、前記手術器具の運動に従って撓み又は変形する、
ことを特徴とする請求項８又は請求項１６に記載のトロカール。
【請求項２７】
前記延伸部分の各々が、リビングヒンジを更に含む、
ことを特徴とする請求項２５又は請求項２６に記載のトロカール。
【国際調査報告】
2008538979.tif 000028
2008538979.tif 000029