(57)【要約】  本発明は、少なくとも３つの脊椎用の椎間安定化システムであって、脊椎に固定することができる椎弓根スクリュー（６７）と、少なくとも２つの椎弓根スクリューを剛性補強システムに連結させる少なくとも１つの棒（１１）と、予め張力が加えられ、安定化システムが移植される場合に、２つの隣接した椎弓根スクリューの間に配置された少なくとも１つの圧縮性圧縮本体（７７）によって囲まれると共に、椎弓根スクリューを弾性支持システムに連結させる少なくとも１つのバンド（３３）とを備えている安定化システムに関する。本発明によると、共通の椎弓根スクリューが、補強システムと支持システムの両方に割り当てられ、バンドは固定要素によりバーに連結させることができる、または連結されている。
2008523853.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
少なくとも３つの脊椎用の椎間安定化システムであって、
前記脊椎に固定することができる椎弓根スクリュー（６７、６９、７１、７３）と、
剛性硬化システムを連結させるロッド（１１）と、
引っ張られる場合に予め応力を加えることができ、前記安定化システムが移植される場合に、圧縮することができ、前記椎弓根スクリュー（６７、７１、７３）を連結させて弾性支持システムを形成するように２つの隣接する椎弓根スクリュー（６７、７１、７３）の間に配置された少なくとも１つの圧力本体（７５、７７）によって囲まれたバンド（２３）と、を備える安定化システムであって、
共通の椎弓根スクリュー（６７）は前記硬化システムおよび前記支持システムの両方と相互関連しており、前記バンド（２３）はバンド留め具により前記ロッド（１１）に連結させることができる、または連結されていることを特徴とする安定化システム。
【請求項２】
前記バンド留め具は、前記バンド（２３）を締め付けるための締付装置として構成されていることを特徴とする請求項１に記載の安定化システム。
【請求項３】
前記バンド留め具は前記ロッド（１１）の端部（１３）を備え、好ましくは前記ロッド（１１）は前記共通の椎弓根スクリュー（６７）と連結させることができることを特徴とする請求項１または請求項２に記載の安定化システム。
【請求項４】
前記ロッド（１１）の前記端部（１３）は、前記ロッド（１１）の少なくとも中間部（１５）より大きな直径を有することを特徴とする請求項３に記載の安定化システム。
【請求項５】
前記ロッド（１１）の前記端部（１３）は、前記バンド（２３）の端部（２１）が開口（１９）を介して案内される、または案内することができるキャビティ（１７）を有することを特徴とする請求項３または請求項４に記載の安定化システム。
【請求項６】
前記バンド留め具は、特にリングまたはスリーブの形状を有し、前記ロッド（１１）の前記端部（１３）で、前記ロッド（１１）の前記キャビティ（１７）内に案内された前記バンド（２３）の前記端部（２１）を締め付けるために構成された前記バンド（２３）の前記端部（２１）の案内方向（２５）に沿って前記キャビティ（１７）内に案内することができる、または案内される少なくとも１つの締付要素（２７、３１）を備えていることを特徴とする請求項５に記載の安定化システム。
【請求項７】
前記バンド留め具は、前記ロッド（１１）の前記端部（１３）で、前記ロッド（１１）の前記キャビティ（１７）内に案内された前記バンド（２３）の前記端部（２１）を締め付けるために構成された前記バンド（２３）の前記端部（２１）の前記案内方向（２５）を横切って前記キャビティ（１７）内に圧入して案内することができる、少なくとも１つの、より詳細には、ピン状の締付要素（３３、４１、４３）を備えていることを特徴とする請求項５または請求項６に記載の安定化システム。
【請求項８】
前記キャビティ（１７）は前記開口（１９）に向かって収縮することを特徴とする請求項５から請求項７までのいずれか１項に記載の安定化システム。
【請求項９】
前記キャビティ（１７）内に案内される前記バンド（２３）の前記端部（２１）内の収縮部は、前記ロッド（１１）の前記端部（１３）を再成形または押圧することによって形成されることを特徴とする請求項８に記載の安定化システム。
【請求項１０】
前記バンド留め具はまた、前記ロッド（１１）の前記キャビティ（１７）内に案内することができる、または案内される、前記バンド（２３）の前記端部（２１）内で働かされる、特に金属またはプラスチックで作られたインレー（５１）を備えていることを特徴とする請求項５から請求項９までのいずれか１項に記載の安定化システム。
【請求項１１】
前記バンド（２３）の前記端部（２１）は幅が広げられ、より詳細には、ブラシがけされて、前記バンド（２３）の多数の強度担体を形成し、インサート（５７）により前記ロッド（１１）の前記キャビティ（１７）内に押し込むことができる、または押し込まれることを特徴とする請求項５から請求項１０までのいずれか１項に記載の安定化システム。
【請求項１２】
前記ロッド（１１）の前記キャビティ（１７）内に案内することができる、または案内される前記バンド（２３）の前記端部（２１）は固定化されることを特徴とする請求項５から請求項１１までのいずれか１項に記載の安定化システム。
【請求項１３】
前記ロッド（１１）の前記キャビティ（１７）内に案内することができる、または案内される前記バンド（２３）の前記端部（２１）は、溶融成形およびその後の硬化による形状を有することを特徴とする請求項５から請求項１２までのいずれか１項に記載の安定化システム。
【請求項１４】
前記バンド留め具は別個の構成部品（６５）を備えていることを特徴とする請求項１から請求項１３までのいずれか１項に記載の安定化システム。
【請求項１５】
前記バンド留め具（６５）は、前記バンド（２３）を固定する、およびロッド（１１）を固定するための２つの特に管状のアクセスまたは通路（７９、８１）を有することを特徴とする請求項１４に記載の安定化システム。
【請求項１６】
前記バンド留め具（６５）はいくつかの部分で構成され、より詳細には、前記バンド留め具（６５）の前記部分の互いに対する様々な相対位置を実施することができることを特徴とする請求項１４または請求項１５に記載の安定化システム。
【請求項１７】
前記ロッド（１１）は、前記バンド留め具（６５）と、また前記共通の椎弓根スクリュー（６７）の両方に固定されている、または固定することができることを特徴とする請求項１４から請求項１６までのいずれか１項に記載の安定化システム。
【請求項１８】
前記ロッド（１１）は前記バンド留め具（６５）に固定されている、または固定することができ、前記バンド留め具（６５）は前記椎弓根スクリュー（６７）に固定されている、または固定することができることを特徴とする請求項１４から請求項１６までのいずれか１項に記載の安定化システム。
【請求項１９】
前記バンド留め具（６５）および前記ロッド（１１）は、前記共通の椎弓根スクリュー（６７）に固定されている、または固定することができることを特徴とする請求項１４から請求項１６までのいずれか１項に記載の安定化システム。
【請求項２０】
前記バンド留め具（６９）は、前記バンド（２３）を固定させるためのスリーブ（８１）と、前記共通の椎弓根スクリュー（６７）に固定するためのリング（１０３）とを有し、前記スリーブ（８１）の長手軸および前記リング（１０３）の中間軸は基本的に互いに垂直であることを特徴とする請求項１９に記載の安定化システム。
【請求項２１】
前記バンド留め具は、前記共通の椎弓根スクリュー（６７）を備えていることを特徴とする請求項１から請求項２０までのいずれか１項に記載の安定化システム。
【請求項２２】
前記ロッド（１１）は、前記共通の椎弓根スクリュー（６７）に固定することができる、または固定されている別個の構成部品（１０７、１１５）に固定されている、または固定することができることを特徴とする請求項２１に記載の安定化システム。
【請求項２３】
前記別個の構成部品（１０７）は、クリック、クリップ、ロック、またはスナップクロージャのタイプにしたがって、前記共通の椎弓根スクリュー（６７）に固定されている、または固定することができることを特徴とする請求項２２に記載の安定化システム。
【請求項２４】
前記ロッド（１１）は、移植した場合に、前記バンド（２３）の長手延長部と基本的に垂直に延びる横木（１１５）により、前記共通の椎弓根スクリュー（６７）に固定することができる、または固定されていることを特徴とする請求項２２に記載の安定化システム。
【請求項２５】
前記ロッド（１１）は、前記共通の椎弓根スクリュー（６７）に固定することができる、または固定されていることを特徴とする請求項２１に記載の安定化システム。
【請求項２６】
前記共通の椎弓根スクリュー（６７）は、前記バンド（２３）および前記ロッド（１１）用の共通の通路（１１９）を有し、より詳細には、前記バンド（２３）は前記ロッド（１１）の上で引っ張られる、または引っ張ることができることを特徴とする請求項２５に記載の安定化システム。
【請求項２７】
前記バンド（２３）は、圧力機構（１２５）と前記共通の椎弓根スクリュー（６７）の間で締め付けられる、または締め付けることができ、前記共通の椎弓根スクリュー（６７）は前記ロッド（１１）用の通路（１２７）を有することを特徴とする請求項２５に記載の安定化システム。
【請求項２８】
少なくとも１つの圧力要素（９１、９３）、例えば、前記バンド（２３）および／または前記ロッド（１１）を前記共通の椎弓根スクリュー（６７）に締め付けるためのねじが設けられていることを特徴とする請求項１から請求項２７までのいずれか１項に記載の安定化システム。
【請求項２９】
移植された場合、前記硬化システムの長手延長部および前記支持システムの長手延長部は、互いに平行および中間／横に交互に配置されて延びていることを特徴とする請求項１から請求項２８までのいずれか１項に記載の安定化システム。
【請求項３０】
移植された場合、前記硬化システムの前記長手延長部および前記支持システムの前記長手延長部は、少なくとも中間／横に交互に配置されることなく、互いに平行に延びていることを特徴とする請求項１から請求項２８までのいずれか１項に記載の安定化システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、少なくとも３つの脊椎のための椎間安定化システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
脊柱の変形または変性変化では、手術により個別に病気に冒された不安定な脊椎部分を安定化させる必要な場合がある。
【０００３】
この点で、病気に冒された脊柱部分の硬化剤が知られている。このような部分的な脊柱硬化剤で、椎間板が少なくとも部分的に取り除かれ、骨組織が硬化させる脊椎の間に埋め込まれ、硬化させる脊椎はねじおよび少なくとも１つのロッドにより互いにしっかり連結される。しかし、脊柱部分の硬化剤により、隣接する脊椎は硬化前よりも脊柱の屈曲および伸張移動でより応力が加えられる。
【０００４】
別な方法では、「簡単な場合」、特に椎間板事故が起こる前に、病気に冒された脊柱部分を後部で支持するが、硬化せず、したがって大きな範囲で、病気に冒された脊椎の移動性を維持する移植片がより最近使用されている。柔軟なスペーサを備えた弾性バンドはしたがって、脊椎上に固定されたねじの間で使用される。弾性バンドは屈曲移動を制限し、スペーサは伸張移動を制限する。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
本発明の問題は、特に別の動作を防ぐ、または少なくともできるだけ遅らせるため、脊柱に屈曲および伸張移動でできるだけ小さく応力が加えられるように、不安定な脊柱部分を硬化させるように構成された、最初に説明したタイプの装置を作り出すことである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
この問題の解決法は、特に、脊椎上に固定することができる椎弓根スクリューと、少なくとも２つの椎弓根スクリューを剛性のある硬化システムに連結させるロッドと、引っ張られた場合に予め応力を加えることができ、安定化システムが移植された場合に、２つの隣接した椎弓根スクリューの間に配置され、椎弓根スクリューを弾性支持システムに連結させるように設けられた少なくとも１つの圧縮性圧力本体によって囲まれたバンドという点で、請求項１の特徴で起こり、共通の椎弓根スクリューは硬化システムおよび支持システムの両方と相互関連があり、バンドはバンド留め具によってロッドと連結されている、または連結させることができる。
【０００７】
本発明はしたがって、剛性硬化システムが、バンドおよび圧縮本体を備えた、従来技術でも知られている弾性支持システムに、ロッドを備えた、知られている従来技術を組み合わせることを特徴としている。知られている剛性のある硬化システムの代替物として前に使用された弾性支持システムは、不安定な脊柱部分の安定化用剛性のある硬化システムと共に、本発明により使用されている。
【０００８】
硬化システムのロッドは、少なくとも２つの脊椎を備えた不安定な脊柱部分の硬化のために構成されている。安定化システムを移植した場合にロッドに連結され、システムを移植していない場合にロッドに連結された、またはそれと連結することができるバンドを使用して、硬化した脊柱部分に隣接した少なくとも１つの脊椎を支持する。ロッドおよびバンドは、椎弓根スクリューにより安定化される脊椎に固定されている。
【０００９】
安定化システムが移植されている場合、病気で冒された脊椎のピン延長部の左側および右側に配置された、少なくとも２つの硬化システム、より詳細には２つのロッドが設けられていることが好ましく、２つの硬化システムは互いに連結されている、または連結することができることが好ましい。さらに、いくつかの支持システムを設けることができる。より詳細には、硬化システムの一端部に連結された２つの支持システムを、各システムまたはいくつかのシステム用の硬化システムに設けることができる。基本的に、移植した状態で互いに交互に連結された幾つかの硬化および支持システムを設けることもできる。
【００１０】
安定化システムの移植状態では、支持システムのバンドは引っ張られた場合に、予め応力が加えられる。一方、圧力本体は圧縮状態にある、すなわち圧力で予め応力が加えられている。ロッドおよびバンドはしたがって、バンド留め具を介して互いに連結されている、すなわち、バンドはロッドに固定されている、またはその逆である。その上に、またはその近傍にロッドとのバンドの連結が普通は安定化システムの移植状態に構成されている共通の椎弓根スクリューは、剛性のある硬化システムおよび弾性支持システムによって等しく使用される。バンド留め具が２つの椎弓根スクリューの間のほぼ中間に配置されている場合、２つの椎弓根スクリューの任意の一方は共通の椎弓根スクリューとして考えることができる。
【００１１】
剛性硬化システムの延長部として続く弾性支持システムにより、または剛性硬化システムの両側に続く弾性支持システムにより、硬化システムによって互いにしっかり連結された脊椎に続く（１つまたは複数の）脊椎が支持され、それによってこれらの隣接する脊椎は、脊柱の屈曲および伸張移動での大きな応力にさらされない。
【００１２】
本発明の有利な実施形態はまた、特許請求の範囲のサブクレイム、明細書および図面に示されている。
【００１３】
バンド留め具は、バンドを締め付ける締付装置として構成されていることが好ましい。締付装置として構成されたバンド留め具の締付力により、特に安全かつ信頼性のある方法で、安定化システムの移植状態の牽引を受けて、バンドを保持することが可能である。
【００１４】
また、バンド留め具は、ロッドの端部、別個の構成部品、および／または共通の椎弓根スクリューを備えていることが好ましい。
【００１５】
本発明は、様々な実施形態を含む、図面を参照して、例として以下に説明する。この実施形態の個別の特徴は、意味をなす範囲において、互いに任意に組み合わせることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
以下に説明する実施形態は、硬化システムのロッドと支持システムのバンドの間の連結を説明するのに必要な安定化システムの一部のみを示している。本発明の異なる実施形態の同じ構成部品、または互いに対応するこれらの構成部品は、同じ参照記号で示す。
【００１７】
図１は、別の方法では示されない剛性硬化システムの剛性金属ロッド１１を備えた、本発明の第１の実施形態による安定化システムを示しており、ロッド１１はロッド１１の中間部１５より大きな直径を有する端部１３を有する。ヘッド１３として構成され、同時に図示していない本体の止め具として使用することができるロッド１１の端部は、バンド留め具の少なくとも一部であり、バンド入口開口１９を介して、プラスチックでできた弾性バンド２３、例えば別の方法では図示していない弾性支持システムの端部２１が中に案内される、または案内することができる、基本的に円筒形の中空空間１７を有する。
【００１８】
バンド留め具はまた、バンド２３の端部２１の案内方向２５に沿ってキャビティ１７内に案内される（図１のｃ））、または案内することができ、円周方向に閉じられる（図１のａ））、スリーブ状締付要素２７を備えており、締付要素はバンド２３の端部２１に押され、ロッド１１のキャビティ１７内に案内されたロッド１１のヘッド１３でバンド２３の端部２１を締め付けるように構成されている。スリーブ状の締付要素２７はまた、締付スリーブまたは締付リングとして指定することができる。
【００１９】
締付スリーブ２７は、ロッド１１のキャビティ１７内に案内されていない場合、外側に円錐方向にテーパ状になるように構成されており、締付スリーブ２７の肉厚はより大きい外径を有する端部に向かって大きくなる。図１のｄ）によると、周面に沿って延びる突起２９は内側を向いており、締付スリーブ２７の内径を収縮させ、より大きい外径を有する端部の締付スリーブ２７の内側に構成することができる。図１のｅ）によると、締付要素２７は特に２つの対向する側にスリットを入れることができる。基本的に、締付スリーブは突起を有することができ、またスリットを入れることができる。
【００２０】
図１のａ）から図１のｃ）は、バンド２３とのロッド１１の連結を示している。第１に、締付スリーブ２７は、より大きな外径を有する円錐形の締付スリーブ２７の端部がバンド２３の中間に面するように、キャビティ１７またはロッド１１内に案内されるバンド２３の端部２１上に押される（図１のａ））。その後、締付スリーブ２５を備えているバンド２３の端部２１は、案内方向２５に沿って適切な工具によりロッド１１のヘッド１３のキャビティ１７内に押し込まれる（図１のｂ）））。
【００２１】
より大きい外径を有する締付スリーブ２７の端部は、締付スリーブ２７のもう一方の端部のより小さい外径に少なくとも基本的に対応する、ロッド１１の円筒形キャビティ１７の内径上で圧縮される。組み立てられた場合（図１のｃ））、締付スリーブ２７の内径は、この方向に大きくなる締付スリーブ２７の肉厚のため、より大きな外径を本来有する端部に向かって小さくなる、すなわち、締付スリーブ２７の通過はロッド１１のヘッド１３のキャビティ１７のバンド入口開口１９の方向に収縮され、それによってバンド２３は効果的に締め付けられる。
【００２２】
バンド留め具の締付力は、図１のｄ）に示す突起２９によって加えて補強することができる。スリットを入れた締付スリーブ２７（図１のｅ））は、ロッド１１のヘッド１３のキャビティ１７内に締付スリーブ２７を案内する際に、材料変形のための追加の空間が利用可能であり、それによって押し込み過程はより小さい全体の力の消費で行なうことができるという利点を提供する。
【００２３】
図２は、本発明の第２の実施形態による安定化システムを示している。図１の実施形態と異なり、図２によるバンド留め具は、互いに固定された２つの締付スリーブ２７、３１を備えている。
【００２４】
図１と同様に、第１の締付スリーブ２７は、より大きな外径を有する円錐形の第１の締付スリーブ２７の端部がバンド２３の中間に面するように（図２のａ））、図２のａ）及び図２のｂ）による実施形態の例でロッド１１のキャビティ１７内に案内されるバンド２３の端部２１の上に押し込まれる。円錐形のプレスリングとして使用される第２の締付スリーブ３１は、第１の締付スリーブ２７への鏡像でおよび案内方向２５に垂直な平面に対して、ロッド１１のヘッド１３のキャビティ１７内に押し込まれる（図２のａ））。バンド２３をロッド１１に連結させるため、第１の締付スリーブ２７はロッド１１のヘッド１３のキャビティ１７内に案内方向２５に沿って押し込まれ、第１の締付スリーブ２７は第２の締付スリーブ３１で固定される。第１の締付スリーブ２７は、バンド２３が効果的に締め付けられるように変形される（図２のｂ））。基本的に、いくつかの円錐形のプレスリングを設けることもできる。
【００２５】
図２のｃ）及び図２のｄ）による実施形態の例では、２つの締付スリーブ２７、３１は、図２のａ）及び図２のｂ）による実施形態の例と比較して方向に関して交換され、第１の締付スリーブ２７は案内されていない状態でバンド２３の端部２１の上に押し込まれる（図２のｃ））。組み立てられた場合、第１の締付スリーブ２７を備えたバンド２３の端部２１は、ロッド１１のヘッド１３のキャビティ１７内に案内方向２５に沿って案内される。その後、第２の締付スリーブ３１は、案内方向に沿ってキャビティ内に押し込まれる（図２のｄ））。
【００２６】
図３は、本発明の第３の実施形態による安定化システムを示している。
【００２７】
図３のａ）から図３のｃ）による実施形態の例のバンド留め具は、バンド２３の端部２１の案内方向２５を横切ってキャビティ１７内に圧入して案内することができる締付ピン３３を備えており、ピンはロッド１１のヘッド１３でロッド１１のキャビティ１７内に案内することができるバンドの端部を締め付けるように構成されている。ロッド１１のキャビティ１７内に開口３５を通して案内された締付ピン３３は、その先端が丸く（図３のａ））または楔形（図３のｂ））に構成することができ、その先端は長手方向延長部に対してバンド２３の案内された端部２１に径方向圧力で作用する。締め付けられたバンド３３上のより大きな接触圧力は、楔形の締付ピン３３で得ることができる。
【００２８】
締付ピン３３がこれを通してキャビティ１７内に案内される開口３５と全く反対側で、キャビティ１７がキャビティ１７を制限するロッド１１のヘッド１３の内側に形成され、押し込まれた締付ピン３３が中空内に押し込まれる。バンド２３上の締付力は、このようにして作り出されたバンド２３の偏差によって加えて大きくすることができる。バンド２３の案内を簡単にするため、スリーブ３９として構成された案内補助を、案内するバンド２３の端部２１に押し付けることができる（図３のａ）及び図３のｂ））。図３のｃ）から分かるように、１つ、２つ、３つ、またはあらゆる数の締付ピン３３、４１、４３を設けることができる。
【００２９】
図３のｄ）による実施形態の例では、バンド留め具は、圧力要素、例えば、案内方向２５を横切って開口１３３を介してロッド１１のヘッド１３のキャビティ内に案内することができる締付ねじ１３７を備え、ロッド１１のヘッド１３内へバンド２３の端部２１を締め付けるように構成されている。さらに、より深くで、バンド入口開口１９の反対側にあるバンド出口開口１３５が設けられており、これを通して、バンド２３の端部２１を再び外に移動させることができる、または再びロッド１１のキャビティから移動される。ヘッド１３内に案内されないバンド２３の部分は、クッションとして指定することもできる圧力本体７５によって囲まれている。ロッド１１は、組立て状態で上端部に音叉状に形成された共通の椎弓根スクリュー６７のリセス１３９内に配置されている、または配置することができ、また、締付ねじ１４１により締め付けられている、または締め付けることができる。しかし、共通の椎弓根スクリュー６７の上端部は、通路として構成することもできる。
【００３０】
図４は、キャビティ１７がロッド１１のヘッド１３のバンド入口開口１９に向かって収縮されている、本発明の第４の実施形態による安定化システムを示している。この収縮はしたがって、ロッド１１のヘッド１３を再成形することによって、キャビティ１７内に案内されるバンド２３の端部２１で形成されている。収縮により、バンド２３は効果的に締め付けられる（図４のｂ）、図４のｆ）及び図４のｈ））。図３と同様に、図４のａ）及び図４のｂ）に示すように、また図４による実施形態でバンド２３の端部２１への案内補助としてスリーブ３９を使用することも可能である。
【００３１】
図４のａ）及び図４のｂ）による実施形態の例では、ロッド１１のヘッド１３は、案内方向２５に対して突出し、ロッド１１の周面に沿って延びる突出部４５を呈する。突出部４５の方向をそのまま９０°回転する図４のａ）に示す位置から図４のｂ）に示す位置まで突起部４５を再成形することは、例えば、ロールプレス（図４のｃ））によって、または２つの半分のシェルを使用する（図４のｄ））ことによって達成することができる。
【００３２】
図４のｅ）及び図４のｆ）による実施形態の例では、ロッド１１のヘッド１３は再成形の前に突起部はない。それどころか、バンド２３の案内端部２１の端部２１内で押す場合、バンド入口開口１９の制限を形成するロッド１１のヘッド１３の領域は、特に内側に押されるようにパンチ１３１により変形され、それによってロッド１１のヘッド１３のバンド入口開口１９へのキャビティ１７が収縮される。
【００３３】
図４のｇ）及び図４のｈ）による実施形態の例は、再成形の前に、ロッド１１のヘッド１３の外径およびキャビティ１７の領域内のヘッド１３の関連する肉厚が、バンド２３の案内方向２５と反対側の方向に大きくなる。ロッド１１のヘッド１３の再成形で、ロッド１１の中間部１５の外径に基本的に対応する内径を有するプレスリング４７は、案内方向２５に対して移動する。ロッド１１のヘッド１３はしたがって、プレスリング４７の内径まで圧縮され、それによってキャビティ１７は、この方向に大きくなるヘッド１３の肉厚によりヘッド１３のバンド入口開口１９に向かって収縮される。
【００３４】
図５は、ロッド１１とのバンド２３の連結が、ロッド１１のヘッド１３の再成形によって引き起こされる、本発明の第５の実施形態による安定化システムを示している。ロッド１１のヘッド１３およびヘッド１３内のキャビティ１７は、少なくとも再成形の前に球状に成形され、バンド入口開口１９の直径はヘッド１３に形成されたキャビティ１７より小さい。キャビティ１７はしたがって、バンド入口開口１９の再成形前に既に収縮されている。
【００３５】
ロッド１１とのバンド２３の連結を起こすため、リング４９、より詳細にはテーパ状リング４９’は最初にバンド２３の端部２１の上で押し込まれる（図５のａ）。リング４９、４９’を備えたバンド２３の端部２１はその後、ロッド１１のヘッド１３のキャビティ１７内に案内され、ロッド１１のヘッド１３、したがってリング４９、４９’はバンド２３が効果的に締め付けられるように圧縮される（図５のｂ））。リング４９’をテーパ状にすることによって、バンド２３上に加えられる押圧力をさらに大きくすることが可能である。
【００３６】
図６は、本発明の第６の実施形態による安定化システムを示している。図６による実施形態は基本的に、図１による実施形態に対応し、相違点は、バンド留め具はまた、ロッド１１のキャビティ内に案内することができる（図６のａ））、または案内され（図６のｂ））、バンド２３の案内方向２５に沿って延びる、特に中心でバンド２３の端部２１内で働かされる、特に金属またはプラスチックで作られたインレー５１を備えていることである。
【００３７】
インレー５１は、ピンの形状に構成され、ヘッド５３およびシャフト５５を備えており、ヘッド５３の直径はシャフト５５の直径よりも大きい。ヘッド５３は部分的に、バンド２３の端部２１から突起している。インレー５１により、締め付けられたバンド２３上に加えられた押圧力、したがって、バンド留め具によって生じるバンド２３とロッド１１の間の連結の保持力を大きくすることが可能である。
【００３８】
図７は、本発明の第７の実施形態による安定化システムを示している。図７では、バンド２３は多数の強度担体、より詳細にはバンド２３のファイバを形成するように広げられており、インサート５７によりロッド１１のヘッド１３のキャビティ１７内に押し込むことができる（図７のｂ））、または押し込まれている（図７のｃ））。拡張を達成するため、バンド２３の端部２１はブラシ工具５９により上向きにブラシがけされる（図７のａ））。
【００３９】
押し込むためには、案内方向２５に向かって径方向の全ての方向に突出する個別のファイバがリングインサート５７の前側とキャビティ１７の限界の間で締め付けられるように、図７でリングインサートとして構成されたインサート５７はバンド２３の上に通され、ヘッド１３のキャビティ１７内に案内される。バンド２３とロッド１１の間のこのような連結の保持力を大きくするため、案内方向２５に対してキャビティ１７内に突起する中心に位置決めされたスパイク６１、およびスパイク６１の周りに延びるており、また案内方向２５に対してキャビティ１７内にも突起しているラグ６３を設けることができる（図７のｄ））。
【００４０】
本発明の図示していない第８の実施形態によると、キャビティ内に案内することができるバンドの端部は、特にのりまたはセメントにより固定化されている。このように、バンドのファイバは互いに結合され、それによって互いに対する個別のファイバの摺動が防止され、したがってバンドとロッドの間の連結のより大きな保持力を得ることが可能である。
【００４１】
本発明の図示していない第９の実施形態によると、キャビティ内に案内することができる、または案内されたバンドの端部は、溶融、成形、およびその後の硬化により形成される。より詳細には、形状はバンドの端部が硬化の後にフックとして構成されているものであってもよい。
【００４２】
図８は、バンド留め具が別個の構成部品６５を備えている、本発明の第１０の実施形態による安定化システムを示しており、ロッド１１は留め具に、すなわちより具体的には別個の構成部品６５および共通の椎弓根スクリュー６７に固定されている、または固定することができる。より詳細には、別個の構成部品６５は、共通の椎弓根スクリュー６７の上に直接固定されない、または固定することができない。
【００４３】
図８のａ）及び図８のｂ）は、移植した場合の安定化システムを示している。ロッド１１は、共通の椎弓根スクリュー６７を備え、剛性硬化システムを形成するように脊柱の脊椎上にそれぞれ固定されている２つの椎弓根スクリュー６７、６９を連結する。引っ張られた場合に予め応力が加えられたバンド２３は、共通の椎弓根スクリュー６７を備えた３つの椎弓根スクリュー６７、７１、７３を連結し、椎弓根スクリュー７１、７３はまた弾性支持システムを形成するように脊椎にそれぞれ固定されている。圧縮された圧力本体７５、７７は、椎弓根スクリュー６７と７１の間、および椎弓根スクリュー７１と７３の間に配置されており、これらは周方向でバンド２３を完全に囲んでいる。共通の椎弓根スクリュー６７は、硬化システムと支持システムに相互に関連がある。
【００４４】
バンド２３およびロッド１１は、別個の構成部品６５によって互いに連結されている。個別の構成部品６５は、本質的に互いに対して平行におよび中間／横に交互に配置して延びるバンド２３の長手延長部に基本的に垂直に、またはロッド１１の長手延長部に垂直に延びており、少なくとも図１から７による実施形態では、バンドの長手延長部およびロッドの長手延長部は、少なくとも互いに中間／横に交互に配置することなく延びている。図８によると、別個の構成部品６５は共通の椎弓根スクリュー６７に対して、支持システム（図８のａ））の側、また硬化システム（図８のｂ））の側の両方に配置することができる。
【００４５】
図８のｃ）による実施形態の例は、バンド２３の留め具およびロッド１１の留め具用の２つの管状通路７９、８１を有する別個の構成部品６５を示している。ロッド１１の留め具への通路７９は、ロッド１１を締め付けるため、保持ねじ８７により互いに対して移動させることができる上側半分シェル８３と下側半分シェル８５を有する。バンド２３の留め具用の通路８１と垂直に、圧力要素９１、例えばバンド２３を締め付けるための締付ねじが共通の椎弓根スクリュー６７上で中に挿入させることができる、または挿入される開口８９がある。
【００４６】
別個の構成部品６５はいくつかの部品で構成することができ、特に、別個の部品６５の部分の異なる相対位置を互いに対して実施することができる。このような構成部品６５は図８のｄ）、図８のｅ）及び図８のｆ）による実施形態の例で示されている。別個の構成部品６５は、開口８９を通して案内される締付ねじ９１により固定することができるバンド２３用の管状アクセスまたは通路８１を有する。移植された場合にセクタ方向開口通路７９に案内することができるロッド１１はまた、開口９５を通して案内される締付ねじ９３により、バンド２３と同様に別個の構成部品６５に固定することができる。通路が形成された別個の構成部品６５は、アクセスまたは通路８１が形成される別個の構成部品６５の一方の部分と、通路７９が形成される別個の構成部品６５のもう一方の部分の間に回転軸９７を備えており、それによって別個の構成部品６５の部分は互いに対して回転させることができる。互いに対する２つの部分の調節した相対位置は、止めねじ９９により係止することができる。
【００４７】
別個の部品６５の他の実施形態の例は、図８のｇ）及び図８のｈ）では、斜視図（図８のｇ））または上面または横断面（図８のｈ））で示されている。より詳細には、角度付けして構成された１部品の別個の構成部品６５、または多部品の別個の構成部品６５では、互いに対する別個の構成部品６５の部分の距離は直線変位によって変えることができる。
【００４８】
図８のｉ）による実施形態の例は、図示していないロッドを一方側から、図示していないバンドを反対のもう一方側から案内することができる別個の構成部品６５を示している。ある程度二重スリーブとして構成された別個の構成部品６５は、２つの管状アクセス７９、８１を有する。さらに、開口８９、９５はロッドおよびバンドを図示していない締付ねじにより別個の構成部品６５と連結させるために設けられている。
【００４９】
図９は、バンド留め具が別個の構成部品６５を備えている本発明の第１１の実施形態による安定化システムを示しており、図示していないロッドをバンド留め具６５の上に、またバンド留め具６５を図示していない共通の椎弓根スクリューに固定させる、または固定させることができる。より詳細には、ロッドは共通の椎弓根スクリューに直接固定されていない、または固定させることができない。
【００５０】
図９のａ）及び図９のｂ）による実施形態の例では、別個の構成部品６５は共通の椎弓根スクリューに別個の構成部品６５を固定させるように設けられた中央通路１０１を有する。さらに、中心通路１０１に垂直に、別個の構成部品６５内で互いに平行に延びている２つの通路またはアクセス７９、８１は、バンドおよびロッドを固定させるように構成されている。バンドを締め付けるため、図示していない締付ねじを挿入することができる開口８９が設けられている。通路７９はスリットが入れられ、共通の椎弓根スクリューにより収縮させることができ、それによってロッドを効果的に締め付けることができる。
【００５１】
図１０は、バンド留め具が別個の構成部品６５を備えている本発明の第１２の実施形態による安定化システムを示しており、バンド留め具およびロッドは共通の椎弓根スクリュー６７に固定されている、または固定させることができる。より詳細には、ロッド１１は別個の構成部品６５に直接固定されていない、または固定させることができない。
【００５２】
図１０のａ）による別個の構成部品６５は、バンド２３を締め付けるためのスリーブまたはアクセス、および共通の椎弓根スクリュー６７に固定するための固定リング１０３を有し、スリーブ８１の長手軸および固定リング１０３の中間軸は基本的に互いに垂直である。固定リング１０３はまた、ロッド１１用のリセス１０５を有することができる（図１０のｂ））。
【００５３】
図１１は、バンド留め具が共通の椎弓根スクリュー６７を備えている本発明の第１３の実施形態による安定化システムを示しており、共通の椎弓根スクリュー６７に固定されていない、または固定させることができない別個の構成部品１０７にロッド１１を固定することができない、または固定されていない。より詳細には、ロッド１１は共通の椎弓根スクリュー６７に固定されていない、または固定させることができない。
【００５４】
図１１による別個の構成部品１０７は、別個の構成部品１０７をクリック密閉のタイプにより共通の椎弓根スクリュー６７に固定させる、または固定させることができる２つの横方向に配置されたクリックアーム１０９を有する。クリックアーム１０９は、固定するように、共通の椎弓根スクリュー６７の横窪み１１１内に係止する。さらに、別個の構成部品１０７は、ロッド１１が案内される、または案内することができる図示していないアクセスと、ロッド１１を固定するための図示していない締付ねじを案内することができる開口９５とを有する。さらに、別個の構成部品１０７を共通の椎弓根スクリュー６７にさらに固定するための図示してない固定ねじを案内することができる、またはこれが案内される開口１１３が設けられている。
【００５５】
図１２は、バンド留め具が共通の椎弓根スクリュー６７を備えている本発明の第１４の実施形態による安定化システムを示し、ロッド１１は、移植した場合にバンド２３の長手延長部に基本的に垂直である横木１１５により共通の椎弓根スクリュー６７に固定されている、または固定することができる。
【００５６】
図１２に示す安定化システムは、支持システムが２つの端部上に続く硬化システムを示している、すなわち、２つの共通の椎弓根スクリュー６７および２つの横木１１５が存在する。基本的にＳ字形に形成された横木１１５は、ロッド１１と相互関係のある端部が開口セクタ方向である通路７９、または周面方向に閉じられた通路７９を有することができる。横木１１５を共通の椎弓根スクリュー６７に固定するため、長めの穴１１７が共通の椎弓根スクリュー６７と相互関係のある端部に形成され、それによって共通の椎弓根スクリュー６７とロッド１１の間で様々な相対位置が可能である。ロッド１１の長手延長部およびバンド２３の長手延長部は、互いに平行および中間／横方向に交互に配置されて延びている。
【００５７】
図１３は、バンド留め具が共通の椎弓根スクリュー６７を備えている本発明の第１５の実施形態による安定化システムを示し、ロッド１１は共通の椎弓根スクリュー６７に固定される、または固定することができ、共通の椎弓根スクリュー６７はバンド２３およびロッド１１用の共通の通路１１９を有する。
【００５８】
図１３による実施形態の例では、共通の椎弓根スクリュー６７の共通の通路１１９内でバンド２３およびロッド１１は互いに隣接して、または互いの上に配置されている。バンド２３およびロッド１１は、共通の椎弓根スクリュー６７内に形成された開口１２１を通して案内される、または案内することができる図示していない締付ねじにより一緒に圧縮され、それによってバンドおよびロッド１１も両方とも効果的に締め付けられる。
【００５９】
図１４は、本発明の第１６の実施形態による安定化システムを示している。図１３の実施形態と同様に、図１４による実施形態はバンド２３およびロッド１１用の共通の通路１１９と、締付ねじを案内するための開口１２１を有する。
【００６０】
図１４のａ）による実施形態の例では、バンド２３は図１３による実施形態と異なり、ロッド１１の上で引っ張られる、または引っ張ることができる。さらに、スリーブ１２３は、その後再びバンド２３を囲む共通の通路１１９内に押し込まれる、または押し込むことができる。あるいは、バンド２３およびロッド１１は図１３と同様に締め付けることができる。図１から図７に示すものと同様に、バンド２３の端部２１がロッド１１に案内される、または案内することができる実施形態の例が図１４のｂ）に示されており、開口１４３を通して共通の椎弓根スクリュー６７内に案内される、または案内することができる締付ねじ１４１により、バンド２３およびロッド１１を締め付けることができる。
【００６１】
図１４のｃ）による実施形態の例では、共通の椎弓根スクリュー６７が上端部で音叉として構成され、それによってロッドを中で重ね合わせた、または重ね合わせることができる２つの突起物１４９の間にリセス１３９が形成されている。共通の椎弓根スクリュー６７上へのロッドの取り付けは、２つの突起物１４９の孔部分１４３内に挿入される、または挿入することができる締付ねじ１４１により起こり、孔部分は内部ねじを有する。バンド２３の端部２１との連結のために構成されたロッド１１の端部１３は、ロッド１１の中間部１５より大きい直径を有することができる（図１４のｄ））。バンド２３は、ロッド１１内へ開口１３３を通して案内される、または案内することができる締付ねじ１３７によりロッド１１に連結される、または連結することができる。
【００６２】
共通の椎弓根スクリュー６７とのアセンブリ内にロッド１１を案内するため、または共通の椎弓根スクリュー６７に対してロッド１１を正確に位置決めするため、ガイド手段、例えば１つまたは複数の丸みを帯びたまたは角度のあるペグ１４５は、共通の椎弓根スクリュー６７の案内手段（図１４のｃ）、図１４のｆ））、例えば、特に２つ突起物１４９の孔部分１４３に対応する１つまたは複数のリセス、スロット、または溝１４７（図１４のｃ））と噛み合うロッド１１のヘッド１３に形成されている（図１４のｄ）、図１４のｅ）、図１４のｇ））。
【００６３】
さらに、ロッド１１に連結され、共通の椎弓根スクリュー６７に対するロッド１１の正確な位置決めを可能にする、または安定化システムが組み立てられる場合にガイドを提供する、ロッド１１の長手軸に垂直に向いている少なくとも１つの特に板状フランジ１５１を設けることができる（１４ｅ、１４ｇ、１４ｈ）。フランジ１５１がロッド１１の端部１３のクロージャとして構成される場合、フランジはまた、安定化システムの支持システムの圧力本体７５用の止め具１５１として同時に使用することができる。
【００６４】
図１５は、バンド留め具が共通の椎弓根スクリュー６７を備えている、本発明の第１７の実施形態による安定化システムを示し、図示していないロッドは共通の椎弓根スクリュー６７に固定されている、または固定することができ、バンド２３は圧力機構、より詳細にはナット１２５と共通の椎弓根スクリュー６７の間で締め付けられる、または締め付けることができ、共通の椎弓根スクリュー６７はロッド用の通路１２７を有する。
【００６５】
通路１２７内に案内されるロッドは、連続外ねじを有し、共通の椎弓根スクリュー６７内に開口１２１を通して案内される、または案内することができるねじ付きピン１２９により効果的に締め付けられる。ナット１２５は、バンド２３を共通の椎弓根スクリュー６７とナット１２５の間で締め付けるため、共通の椎弓根スクリュー６７から突出するねじ付きピン１２９の端部に配置されている。この目的で、締め付けられるバンド２３の端部２１は、ねじ付きピン１２９が噛み合うループとして作られる。
【図面の簡単な説明】
【００６６】
【図１】ロッドの端部を囲む、本発明による安定化システムのバンド留め具を示す図である。
【図２】ロッドの端部を囲む、本発明による安定化システムのバンド留め具を示す図である。
【図３】ロッドの端部を囲む、本発明による安定化システムのバンド留め具を示す図である。
【図４】ロッドの端部を囲む、本発明による安定化システムのバンド留め具を示す図である。
【図５】ロッドの端部を囲む、本発明による安定化システムのバンド留め具を示す図である。
【図６】ロッドの端部を囲む、本発明による安定化システムのバンド留め具を示す図である。
【図７】ロッドの端部を囲む、本発明による安定化システムのバンド留め具を示す図である。
【図８】別個の構成部品を囲む、本発明による安定化システムのバンド留め具を示す図である。
【図９】別個の構成部品を囲む、本発明による安定化システムのバンド留め具を示す図である。
【図１０】別個の構成部品を囲む、本発明による安定化システムのバンド留め具を示す図である。
【図１１】共通の椎弓根スクリューを囲む、本発明による安定化システムのバンド留め具を示す図である。
【図１２】共通の椎弓根スクリューを囲む、本発明による安定化システムのバンド留め具を示す図である。
【図１３】共通の椎弓根スクリューを囲む、本発明による安定化システムのバンド留め具を示す図である。
【図１４】共通の椎弓根スクリューを囲む、本発明による安定化システムのバンド留め具を示す図である。
【図１５】共通の椎弓根スクリューを囲む、本発明による安定化システムのバンド留め具を示す図である。
【符号の説明】
【００６７】
１１  ロッド
１３  ヘッド
１５  中間部
１７  キャビティ
１９  バンド入口開口
２１  端部
２３  バンド
２５  案内方向
２７  締付スリーブ
２９  突起
３１  締付スリーブ
３３  締付ロッド
３５  開口
３７  中空部
３９  案内補助
４１  締付ロッド
４３  締付ロッド
４５  突起部
４７  プレスリング
４９、４９’  リング、テーパ状リング
５１  インレー
５３  ヘッド
５５  シャフト
５７  インサート
５９  ブラシ工具
６１  スパイク
６３  ラグ
６５  別個の構成部品
６７  共通の椎弓根スクリュー
６９  椎弓根スクリュー
７１  椎弓根スクリュー
７３  椎弓根スクリュー
７５  圧力本体
７７  圧力本体
７９  通路、アクセス
８１  通路、アクセス、スリーブ
８３  上側半分シェル
８５  下側半分シェル
８７  保持ねじ
８９  開口
９１  締付ねじ
９３  締付ねじ
９５  開口
９７  回転軸
９９  止めねじ
１０１  中央通路
１０３  固定リング
１０５  リセス
１０７  別個の構成部品
１０９  クリックアーム
１１１  窪み
１１３  開口
１１５  横木
１１７  長めの穴
１１９  共通の通路
１２１  開口
１２３  スリーブ
１２５  ナット
１２７  通路
１２９  ねじ付きロッド
１３１  パンチ
１３３  開口
１３５  バンド出口開口
１３７  締付ねじ
１３９  リセス
１４１  締付ねじ
１４３  開口、孔部分
１４５  ペグ
１４７  リセス
１４９  突起物
１５１  フランジ、止め具
【図１】
2008523853.tif 000003
【図２】
2008523853.tif 000004
【図３】
2008523853.tif 000005
【図３ｄ】
2008523853.tif 000006
【図４】
2008523853.tif 000007
【図４】
2008523853.tif 000008
【図５】
2008523853.tif 000009
【図６】
2008523853.tif 000010
【図７】
2008523853.tif 000011
【図８】
2008523853.tif 000012
【図８】
2008523853.tif 000013
【図８】
2008523853.tif 000014
【図９】
2008523853.tif 000015
【図１０】
2008523853.tif 000016
【図１１】
2008523853.tif 000017
【図１２】
2008523853.tif 000018
【図１３】
2008523853.tif 000019
【図１４ａ】
2008523853.tif 000020
【図１４ｂ】
2008523853.tif 000021
【図１４ｃ】
2008523853.tif 000022
【図１４ｄ】
2008523853.tif 000023
【図１４ｅ】
2008523853.tif 000024
【図１４ｆ】
2008523853.tif 000025
【図１４ｇ】
2008523853.tif 000026
【図１４ｈ】
2008523853.tif 000027
【図１５】
2008523853.tif 000028
【手続補正書】
【提出日】平成19年6月22日(2007.6.22)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
少なくとも３つの脊椎用の椎間安定化システムであって、
それぞれ前記脊椎の１つに固定することができる複数の椎弓根スクリューと、
剛性硬化システムを形成するように、前記椎弓根スクリューの第１のスクリューおよび第２のスクリューに連結された剛性ロッドと、
圧力部材を通過するバンドを有し、前記第２の椎弓根スクリューおよび第３の椎弓根スクリューに連結された弾性支持システムと、
を備える安定化システムにおいて、
前記第２の椎弓根スクリューは、前記剛性硬化システムおよび前記弾性支持システムの両方と相互関係があることを特徴とする安定化システム。
【請求項２】
前記バンドを前記ロッドに連結させるバンド固定機構をさらに備えることを特徴とする請求項１に記載の安定化システム。
【請求項３】
前記バンド留め機構は前記ロッドの端部をさらに備え、前記ロッドは前記第２の椎弓根スクリューと連結されることを特徴とする請求項１に記載の安定化システム。
【請求項４】
前記ロッドの前記端部は、前記ロッドの少なくとも前記中間部より大きな直径を有することを特徴とする請求項３に記載の安定化システム。
【請求項５】
前記ロッドの前記端部は、前記バンドの端部が案内されるキャビティを有することを特徴とする請求項４に記載の安定化システム。
【請求項６】
前記バンド留め機構は、リングまたはスリーブの形状で、前記ロッドの前記キャビティ内に前記バンドの前記端部を締め付けるために前記バンドの前記端部の案内方向に沿って前記キャビティ内に案内される、少なくとも１つの環状締付要素を備えていることを特徴とする請求項５に記載の安定化システム。
【請求項７】
前記バンド留め機構締付要素は、前記バンドの前記端部の前記案内方向を横切って前記キャビティ内に圧入して案内されることを特徴とする請求項６に記載の安定化システム。
【請求項８】
前記キャビティ（１７）はさらに、前記キャビティの開口に向かって前記ロッド内に収縮部を備えていることを特徴とする請求項５に記載の安定化システム。
【請求項９】
前記ロッドの前記端部内の収縮部は、前記ロッドの前記端部を再成形または押圧することによって形成されることを特徴とする請求項８に記載の安定化システム。
【請求項１０】
前記バンド留め機構はまた、前記ロッドの前記キャビティ内に案内される、前記バンドの前記端部内に配置されるインレーを備えていることを特徴とする請求項５に記載の安定化システム。
【請求項１１】
前記バンドの前記端部は幅が広げられ、インサートにより前記ロッドの前記キャビティ内に押し込まれる前記バンドの多数のファイバを含むことを特徴とする請求項１０に記載の安定化システム。
【請求項１２】
前記バンドの前記端部は前記ロッドの前記キャビティ内に固定化されることを特徴とする請求項５に記載の安定化システム。
【請求項１３】
前記ロッドの前記キャビティ内に案内される前記バンドの前記端部は、溶融成形およびその後の硬化による形状を有することを特徴とする請求項５に記載の安定化システム。
【請求項１４】
前記バンド留め機構は別個の構成部品を備えていることを特徴とする請求項２に記載の安定化システム。
【請求項１５】
前記バンド留め機構は、１つは前記バンドを固定するため、１つはロッドを固定するための、２つの通路を有することを特徴とする請求項１４に記載の安定化システム。
【請求項１６】
前記バンド留め機構はいくつかの部分で構成され、前記バンド留め機構の部分の互いに対する様々な相対位置を実施することができることを特徴とする請求項１５に記載の安定化システム。
【請求項１７】
前記ロッドは、前記バンド留め機構と、前記第２の椎弓根スクリューの両方に固定されていることを特徴とする請求項１４に記載の安定化システム。
【請求項１８】
前記ロッドは前記バンド留め機構に固定されていて、前記バンド留め機構は前記第２の椎弓根スクリューに固定されていることを特徴とする請求項１４に記載の安定化システム。
【請求項１９】
前記バンド留め機構および前記ロッドは、前記第２の椎弓根スクリューに固定されていることを特徴とする請求項１４に記載の安定化システム。
【請求項２０】
前記バンド留め機構は、前記バンドを固定させるためのスリーブと、前記第２の椎弓根スクリューに固定するためのリングとを有し、前記スリーブの前記長手軸および前記リングの前記中間軸は基本的に互いに垂直であることを特徴とする請求項１９に記載の安定化システム。
【請求項２１】
前記バンド留め機構は、前記第２の椎弓根スクリューを備えていることを特徴とする請求項２に記載の安定化システム。
【請求項２２】
前記ロッドは、前記第２の椎弓根スクリューに固定されている別個の構成部品に固定されていることを特徴とする請求項２１に記載の安定化システム。
【請求項２３】
前記別個の構成部品は、クリック、クリップ、ロック、またはスナップクロージャのタイプにしたがって、前記第２の椎弓根スクリューに固定されていることを特徴とする請求項２２に記載の安定化システム。
【請求項２４】
前記ロッドは、移植した場合に、前記バンドの前記長手延長部と基本的に垂直に延びる横木により、前記第２の椎弓根スクリューに固定されていることを特徴とする請求項２２に記載の安定化システム。
【請求項２５】
前記ロッドは、前記第２の椎弓根スクリューに固定されていることを特徴とする請求項２１に記載の安定化システム。
【請求項２６】
前記第２の椎弓根スクリューは、前記バンドおよび前記ロッド用の共通の通路を有し、前記バンドは前記ロッドの上で引っ張られることを特徴とする請求項２５に記載の安定化システム。
【請求項２７】
前記バンドは、圧力機構と前記第２の椎弓根スクリューの間で締め付けられ、前記第２の椎弓根スクリューは前記ロッド用の通路を有することを特徴とする請求項２５に記載の安定化システム。
【請求項２８】
前記バンドおよび／または前記ロッドを前記第２の椎弓根スクリューに締め付けるための少なくとも１つの圧力要素をさらに備えることを特徴とする請求項１に記載の安定化システム。
【請求項２９】
移植された場合、前記剛性硬化システムの前記長手延長部および前記弾性支持システムの前記長手延長部は、互いに平行および中間／横に交互に配置されて延びていることを特徴とする請求項１に記載の安定化システム。
【請求項３０】
移植された場合、前記剛性硬化システムの前記長手延長部および前記弾性支持システムの前記長手延長部は、少なくとも中間／横に交互に配置されることなく、互いに平行に延びていることを特徴とする請求項１に記載の安定化システム。
【請求項３１】
前記バンドは予め応力が加えられていることを特徴とする請求項１に記載の安定化システム。
【請求項３２】
前記バンドを囲む圧力本体をさらに備えていることを特徴とする請求項１に記載の安定化システム。
【国際調査報告】
2008523853.tif 000029
2008523853.tif 000030
2008523853.tif 000031
2008523853.tif 000032
2008523853.tif 000033
2008523853.tif 000034