(57)【要約】  本発明のシステムにより、健康管理環境に一般的に存在する診断装置、治療装置、監視装置および他の装置がＨＩＳ（Hospital Information System）に統合化されて、健康管理の提供が改善される。このシステムは、ネットワーク接続されたインテリジェントな診断装置、治療装置、監視装置および他の装置を使用して、装置のパフォーマンスおよび利用可能性についての情報を提供する。本発明の医療装置管理システムには、患者医療記録のリポジトリと、特定の患者に対する医療処置のスケジューリングに使用されるスケジューリングシステムとが含まれている。医療装置と双方向に通信するコンフィギュレーションマネージャは、医療処置を受ける特定の患者のスケジューリングに応じて、上記のリポジトリから得られるこの特定の患者の医療記録情報を使用して、医療処置に使用される医療装置の事前コンフィギュレーションを自動的に開始する。
2008529161.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療装置管理システムにおいて、
患者医療記録のリポジトリと、
ヘルスケアワーカーによる特定の患者に対する医療処置の実行をスケジューリングするのに使用されるスケジューリングシステムと、
医療装置と双方向通信するコンフィギュレーションマネージャとを有しており、
該コンフィギュレーションマネージャは、医療処置を受ける特定の患者の前記のスケジューリングシステムによるスケジューリングに応じて、前記のリポジトリから導き出した特定の患者の医療記録情報を使用して、前記の医療処置に使用される医療装置の事前コンフィギュレーションを自動的に開始することを特徴とする
医療装置管理システム。
【請求項２】
前記の特定の患者を健康管理事業所に入院させるのに使用される入院システムが含まれており、
前記のコンフィギュレーションマネージャは、記憶された入院関連情報によって示される入院の性質の決定に応じて、前記の医療処置に使用される医療装置の事前コンフィギュレーションを自動的に開始する、
請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記のコンフィギュレーションマネージャは、
前記の医療装置から得られる
（ａ）医療装置利用可能情報
（ｂ）医療装置利用情報
（ｃ）医療装置位置情報、および
（ｄ）医療装置のパフォーマンスの評価に使用されるメトリックを含む情報
のうちの少なくとも１つ取得する、
請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
前記のコンフィギュレーションマネージャは、
（ａ）  ヘルスケアワーカーによる医療装置の使用の効率を決定するのに使用されるメトリックを含む情報、
（ｂ）  ソフトウェアパフォーマンスの評価に使用されるメトリックを含む情報
のうちの少なくとも１つを取得する、
請求項１に記載のシステム。
【請求項５】
前記のコンフィギュレーションマネージャは、前記の医療処置の実行をサポートする作業の実行と同時並行的に当該の医療装置を自動的に事前コンフィギュレーションし、
前記の医療処置の実行をサポートする作業には、
（ａ）前記の特定の患者の検査
（ｂ）前記の特定の患者の搬送、および
（ｃ）前記の特定の患者の入院
のうちの少なくとも１つが含まれている、
請求項１に記載のシステム。
【請求項６】
前記の医療処置の実行をサポートする作業には、
（ａ）  前記の医療処置の実行をサポートする資源のスケジューリング、
（ｂ）  前記の医療処置の実行をサポートする資源の発注
のうちの少なくとも１つが含まれている、
請求項５に記載のシステム。
【請求項７】
ユーザが入力した診断判定基準に応じて、複数の治療処置候補を提供する治療プロセッサが含まれ、
前記のヘルスケアワーカーによって特定の患者に対して行われる医療処置には、前記の複数の治療処置候補からユーザによって選択された１治療処置候補が含まれ、
前記の複数の治療処置候補は、臨床有効度およびコストの相応の重み付けされた尺度に基づいて導き出され、また
前記の複数の治療処置候補は、標準の治療プロトコルに基づいて導き出される、
請求項１に記載のシステム。
【請求項８】
前記のコンフィギュレーションマネージャは、医療処置に対する設定によって医療装置の事前コンフィギュレーションを自動的に開始し、また前記の特定の患者に関連する医療記録に当該の設定を記憶し、
前記の医療処置は、特定の解剖学的領域のイメージング処理であり、
前記のコンフィギュレーションマネージャは、当該のイメージング処理の結果に関連する医療記録に前記設定を記憶する、
請求項１に記載のシステム。
【請求項９】
前記の医療装置は、
（ａ）  治療装置、
（ｂ）  診断イメージング装置、
（ｃ）  患者パラメタ監視装置
のうちの少なくとも１つであり、
前記のコンフィギュレーションマネージャは、医療装置との双方向通信に標準インタフェースを使用し、
当該の標準インタフェースは、
（i）  ＤＩＣＯＭ互換インタフェース、
（ii）  HealthLevel（ＨＬ７）互換インタフェース、
（iii）  ＭＩＢ（Medical Interface Bus）互換インタフェース
のうちの少なくとも１つを含む、
請求項１に記載のシステム。
【請求項１０】
前記の医療装置は、第１の医療装置であり、
前記のコンフィギュレーションマネージャは、医療処置を受ける特定の患者のスケジューリングに対して第１の医療装置が利用できないことが決定されるのに応じて、医療処置に使用される別の第２の医療装置の事前コンフィギュレーションを自動的に開始し、また
前記のコンフィギュレーションマネージャは、前記の第１の医療装置およびこれとは異なる第２の医療装置の事前コンフィギュレーションをあらかじめ定めた優先度で自動的に開始する、
請求項１に記載のシステム。
【請求項１１】
前記のコンフィギュレーションマネージャは、前記の医療処置を受ける特定の患者のスケジューリングに対して第１医療装置が利用できないことが決定されるに応じて、装置の設定、臨床データおよび作業を表すデータの、１つまたは複数の宛先への伝達を自動的に開始する、
請求項１に記載のシステム。
【請求項１２】
医療装置管理システムにおいて、
患者医療記録のリポジトリと、
ヘルスケアワーカーによる特定の患者に対する医療処置の実行をスケジューリングするのに使用されるスケジューリングシステムと、
医療装置と双方向通信するコンフィギュレーションマネージャとを有しており、
該コンフィギュレーションマネージャは、医療処置を受ける特定の患者の前記のスケジューリングシステムによるスケジューリングに応じて、前記のリポジトリから導き出した特定の患者の医療記録情報を使用し、前記の医療処置に利用するために医療装置の事前コンフィギュレーションを自動的に開始し、
前記のコンフィギュレーションマネージャは、医療処置の実行をサポートする作業の実行と同時並行的に前記の医療装置を自動的に事前コンフィギュレーションすることを特徴とする
医療装置管理システム。
【請求項１３】
前記の医療処置の実行をサポートする作業には、
（ａ）  前記の特定の患者の検査、
（ｂ）  前記の特定の患者の搬送、
（ｃ）  前記の特定の患者の入院
のうちの少なくとも１つが含まれている、
請求項１２に記載のシステム。
【請求項１４】
医療装置管理システムにおいて、
患者医療記録のリポジトリと、
健康管理事業者に特定の患者を入院させるのに使用される入院情報システムと、
医療装置と双方向通信するコンフィギュレーションマネージャとを有しており、
該コンフィギュレーションマネージャは、前記の入院情報システムを使用して導き出されかつ記憶された入院関連情報から示された患者の入院タイプの決定に応じて、前記のリポジトリから導き出した特定の患者の医療記録情報を使用して、前記の医療処置に使用される医療装置の事前コンフィギュレーションを自動的に開始することを特徴とする
医療装置管理システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本明細書は、２００５年１月２６日に提出されたR. Pettine等による暫定特許明細書第60/647,319の非暫定特許明細書である。
【０００２】
技術分野
本発明は、患者に対する処置を行うのに使用される医療装置コンフィギュレーションを含む医療装置管理用のシステムに関する。
【０００３】
背景技術
現在のところ、入院から評価および診断を通して患者を取り扱うのに使用される、標準化されたプロトコルはほとんどなく、あったとしてもごくわずかである。このため、各患者の入院はふつう特有の事態として管理され、診断および治療処理を連係させるために労働力集約的な努力が必要になる。このことは結果的に、ハードウェアおよび労働力の不十分な活用に結び付くと共に、誤ったデータ入力ならびに診断装置、治療装置および監視装置の不正確なコンフィギュレーションに起因するオペレータのエラーにも結び付いている。またこれとは別に、患者１人当たりの診断および治療処理が遅延して延びるため、患者の処理量および患者の満足度が低下することにもなる。また既存のシステムでは、ネットワーク接続されていない順次の処理も使用されるため、診断装置、治療装置および監視装置は、臨床上の手動の労力を使用してコンフィギュレーションされる。この結果、付加的な時間が費やされ、資源が制約され、また人間によって誘発されるエラーの可能性が一層高まることになる。本発明の設計思想によるシステムが取り扱うのは、上記のような欠点およびこれに関連する問題である。
【０００４】
発明の概要
本発明のシステムは、標準化されたプロトコルと、推奨されたプロトコルを最善に実行するための臨床資源の評価と、治療処理に必要な時間およびエラーを低減するための（診断装置、治療装置および監視装置の事前コンフィギュレーションを含む）並列処理とを利用する。本発明の医療装置管理システムには、患者医療記録のリポジトリと、特定の患者に対する医療処置のスケジューリングに使用されるスケジューリングシステムとが含まれている。本発明のシステムにはさらに、医療装置と双方向に通信するコンフィギュレーションマネージャが含まれており、このコンフィギュレーションマネージャは、医療処置を受ける特定の患者のスケジューリングに応じて、上記のリポジトリから得られるこの特定の患者の医療記録情報を使用して、上記の医療処置に使用されるこの医療装置の事前コンフィギュレーションを自動的に開始する。
【０００５】
図面の簡単な説明
図１には、本発明の基本設計による作業フロー管理システムが示されており、
図２Ａ，２Ｂおよび２Ｃには、本発明の基本設計よる作業フロー管理システムを使用して実現された臨床作業フロー処理の第１のフローチャートが示されており、
図３Ａ，３Ｂおよび３Ｃには、既存の作業フロー処理の第２のフローチャートが比較のために示されており、
図４には、本発明の基本設計による作業フロー管理システムによって使用される処理のフローチャートが示されている。
【０００６】
発明の詳細な説明
本発明の作業フロー管理システムは、標準化された治療プロトコルと、推奨された治療プロトコルを最善に実行するための臨床資源の評価と、治療に必要なオーバーヘッド時間およびエラーを低減するための（診断装置、治療装置および監視装置の事前コンフィギュレーションなどのような）並列処理とを利用する。ここで使用される作業フローは、少なくともその一部は所定の順序であり、患者の健康管理を行うために人員または装置のいずれかまたは双方によって用いられる一連の作業を含んでいる。上記の作業フロー管理システムにより、健康管理環境に一般的に存在する診断装置、治療装置、監視装置および他の装置がＨＩＳ（Hospital Information System）に統合化されて、健康管理の提供が改善される。このシステムは、ネットワーク接続されたインテリジェントな診断装置、治療装置、監視装置および他の装置を使用して、装置のパフォーマンスおよび利用可能性についての情報を提供する。臨床資源利用可能性情報は、臨床設定において患者の作業フローを計画するため、また診断装置、治療装置、監視装置および他の装置を事前にコンフィギュレーションして患者に対するケアを加速しまた改善するために使用される。さらにメトリック（metric）が収集および分析されて、ＨＩＳシステムの処理パフォーマンスが改善される。これらのメトリックは、例えば、臨床試行データ管理をサポートするデータマイニングに利用可能な知識データベースに記憶される。上記の作業フロー管理システムは、DICOMのような標準化された通信インタフェースまたは標準化はされていない通信インタフェースを使用することによって、作業フロー内で相異なるメーカの装置の接続および統合化を容易にする。
【０００７】
ここで使用される実行可能なアプリケーションは、例えばユーザコマンドまたは入力に応じて、あらかじめ定めた機能を実現するためのコードまたは機械読み取り可能な命令を含んでおり、これらには、オペレーティングシステム、健康管理情報システムまたは別の情報処理システムのコードまたは機械読み取り可能な命令が含まれる。実行可能なプロシージャとは、コードのセグメント（機械読み取り可能な命令）、サブルーチン、または１つまたは複数の特定の処理を実行する実行可能なアプリケーションの一部またはコードの別の固有のセクションのことであり、またこれには、受信した入力パラメタに（または受信した入力パラメタに応じて）処理を行うことおよび得られた出力パラメタを供給することが含まれ得る。ここで使用されるプロセッサとは、タスクを実行するための機械読み取り可能命令の集まりおよび／または装置のことである。プロセッサは、ハードウェア、ファームウェアおよび／またはソフトウェアのうちのいずれかまたはこれらの任意の組み合わせを含む。プロセッサは、情報を操作、分析、変更、変換または伝送することによってこの情報に作用し、この情報が実行可能な処理または情報装置によって使用されるようにし、および／または情報を出力装置にルーティングすることによってこれが使用されるようにする。プロセッサは、例えば、コントローラまたはマイクロプロセッサの機能を使用するかまたは含むことができる。ディスプレイプロセッサまたはジェネレータは、電子回路またはソフトウェアまたはこれらの組み合わせからなる公知の素子を含んでおり、ディスプレイ画像またはその一部を生成する。ユーザインタフェースは、１つまたはそれ以上のディスプレイ画像を含んでおり、これらのディスプレイ画像によってユーザは、プロセッサまたは別の装置と対話することができる。
【０００８】
既存の自動化されていない作業フローシステムでは、作業フロー処理は、計画機能を実行するヘルスケアワーカーの熟練および知識に依存していることが多く、結果的にパフォーマンスおよび利用できない装置または人員が変化してしまうのである。既存のシステムでは自動化されていない技術または自動化された技術のいずれを使用していても、診断、治療、監視および別の資源の利用可能性がリアルタイムで考慮されることがないため、必要な資源がないことに起因する遅延、または利用可能な資源についての情報がないことに起因する遅延が発生する。このことは、ヘルスケア提供者の運用パフォーマンスの低下として現れ、また患者に提供されるヘルスケアの低下として現れ得る。さらに既存のシステムでは患者の受け入れを見越して、診断装置、治療装置、監視装置および他の装置を事前コンフィギュレーションするという機能が欠けており、患者の到着と共にこれらの装置をコンフィギュレーションしなければならないため、結果的に遅延が生じる。既存の作業フローシステムは、診断装置、治療装置、監視装置および他の装置が利用できない場合に択一的な資源の使用を効果的に考慮することはない。
【０００９】
さらに、既存の自動化された患者作業フロー管理システムは、順次の作業を含むシリアルなプランニング処理を使用し、また臨床資源が利用可能であることを仮定している。その際にこの仮定が正しいか否かをリアルタイムに把握して利益を得ることはない。また既存のシステムでは自動化された患者作業フロープランニングシステムは使用されておらず、作業フロー管理は手動で行われるか、または洗練された処理管理についてはほとんど行われていないのである。このようなシステムにおいて、診断装置、治療装置、監視装置および他の装置には、ネットワーク接続能力が限られた旧い製品が含まれていることが多いか、またはネットワーク接続された装置は、重要なデータをＨＩＳに供給することのない小さいネットワークを構成しているのである。
【００１０】
移動式の診断装置、治療装置および他の医療装置のパフォーマンスおよび位置およびその利用可能性の監視は、既存のシステムにおいて連係されていないか、または中央制御で自動化されていないのである。このため、既存の作業フローシステムでは、医療装置の全体的なパフォーマンスおよびこれらの装置の位置についての情報が欠けることになり、これによって装置の利用可能性が損なわれ、ひいては装置が十分に利用されず、患者のケアが低下することになる。さらに、リアルタイムにストックを取得する中央制御の手段がないため、移動式資源の盗難が長期間にわたって発見されないままになり得る。既存のシステムでは個々のワーカーの効率のメトリックが、診断装置、治療装置、監視装置および他の装置から日常的に収集されることはない。効率のメトリックがないことは、ヘルスケアワーカーのパフォーマンス管理を阻害する。また既存のシステムにおける個々の診断装置、治療装置、監視装置および他の装置は、ＨＩＳに包括的な臨床データを供給せず、したがって既存のＨＩＳにより、本発明の基本設計による作業フロー管理システムによって提供されるシステム全体にわたる臨床ユーティリティが得られることはないのである。
【００１１】
図１の作業フロー管理システムでは、臨床上の択一的な決定を行うのに必要な関連データを含む参照テーブルが使用される。資源が利用できない場合、臨床医はこのデータを使用して、十分な情報から得られる択一的治療計画を形成する。上記の作業フロー管理システムにより、患者の計画決定の結果を含めた健康管理作業を総括的に追跡するデータが自動的に保存される。このシステムは、標準化された治療プロトコルならびにコンフィギュレーション可能な診断装置、治療装置および監視装置を使用して、臨床環境における患者の処理を自動化して加速する。病院情報システム（ＨＩＳ）内で動作する患者作業フロー管理システムにより、診断および治療プロトコルを選択することができる。つぎにこれらは上記のシステムによって使用されて診断装置、治療装置および監視装置が有利にも自動で事前コンフィギュレーションされる。この事前コンフィギュレーションは、双方向通信インタフェースを使用して行われ、これによって遅延および健康管理作業が少なくなり、または患者の処理量および満足度が増大する。またこのシステムにより、診断装置、治療装置および監視装置の手動のコンフィギュレーションに関連する誤り率が低減される。
【００１２】
１実施形態において、病院情報システム（ＨＩＳ）は、（ＣＴスキャナなど）の１装置と通信して、このＣＴスキャナを（成人の頭部スキャンのような）特定の患者の検査用にコンフィギュレーションすることができる。これは、例えば事前患者検査段階において、または適用可能な場合には登録時に行われるため、ＣＴスキャナは有利にも患者の検査と同時並行的にコンフィギュレーションされるのである。これによって、必要な順次（および手動の）ステップの数が少なくなることにより、時間が節約され、また患者治療作業フローの効率が上がる。
【００１３】
図１のシステム１０には、複数の医療装置と統合化された作業フロー管理システム１５を有する病院情報システム（ＨＩＳ）１２が含まれている。ここではこれらの医療装置により、作業フロー管理システムに対してフィードバック通信が行われる。診断装置３３，治療装置３７，監視装置３９および他の装置４３は、周辺装置管理システム２０を介して病院情報システムの作業フロー管理システム１５に接続されている。作業フロー管理システム１５にはまた、作業および資源スケジューリングシステムが含まれている。ユニット２０は、例えば、業界標準ＤＩＣＯＭ（またはHealthLevel 7）互換インタフェースを使用しており、作業フロー管理システム１５と通信して、イメージング（および他の）アプリケーションをサポートする。ＤＩＣＯＭまたは他のインタフェース標準は、システム２０によって使用されて、補助的な診断装置３３，治療装置３７，監視装置３９および他の装置４３との通信が行われる。周辺装置３３，３７，３９および４３は、システム２０を介して資源の利用可能性、利用、位置データを作業フロー管理システム１５に伝達する。
【００１４】
さらに作業フロー管理システム１５は、有利にもシステム２０を介して双方向に通信し、患者が到着する前に、診断装置３３，治療装置３７，監視装置３９および他の装置４３による処理のためにこれらの装置の調整可能な設定をコンフィギュレーションする。システム１５は、このためにリポジトリ２５のデータを使用し、システム２０を介して周辺装置３３，３７，３９および４３との双方向通信を確立する。システム１５はまた、リポジトリ２５のデータと、患者およびヘルスケアワーカーの作業および予約スケジュール情報３０とを使用して、診断装置３３，３７，３９および４３の調整可能な設定を識別し、また処置のために患者が到着する前の所定の時間に、この特定の患者の処置に対する正しい処置設定でこれらの装置をコンフィギュレーションする。システム１５は、リポジトリ２５の参照テーブルおよび患者およびヘルスケアワーカーの作業および予約スケジュール情報３０を使用し、人員のスケジュールまたは装置の使用が競合するかまたは利用できない場合には択一的な臨床上の決定を行い、また択一的な周辺装置をコンフィギュレーションする。作業フロー管理システム１５はまた、診断装置３３，治療装置３７，監視装置３９および他の装置４３からシステムパフォーマンスデータを取得して照合する。システムパフォーマンスデータにより、ハードウェアおよびソフトウェアのパフォーマンスが評価され、またこのシステムパフォーマンスデータにはまた上記の装置を操作するヘルスケア作業員の効率を評価するメトリックも含まれる。作業フロー管理システム１５には、患者の臨床上の条件および処置を行う臨床医の評価に応じて決定される作業を実行するための付加的な機能が含まれる。運用の際には、患者の到着および健康管理機関への入院と同時に診断および治療計画が作成され、システム１５によって上記の診断および治療計画を実現する作業フロータスクシーケンスが開始される。システム１５は、インタフェースシステム２０を通し、標準かつ共通なインタフェースを介し、また中央制御システムを使用して周辺の診断装置３３、治療装置３７，監視装置３９および他の装置４３を自動的にコンフィギュレーションする。診断装置、治療装置、監視装置および他の装置は、ユーザ定義される優先度システムに基づいてコンフィギュレーションされる。システム１５はまた資源の利用可能性に基づいて、患者を表すデータと、装置作業フロータスクに関連するデータとを自動的にルーティングし、第１の資源が利用できないことがわかった場合に患者のタスクを表す作業フローを自動的に再ルーティングする。システム１５は、ネットワーク接続された周辺装置３３，３７，３９および４３からの入力データを使用して周辺装置のパフォーマンスおよび利用可能性のメトリックを自動的に形成する。またIPポートデータ識別子と、このIPボート識別子と物理的（地理的）な位置とを関連付けるあらかじめ定めたマップとを使用してこれらの装置の位置を自動的に特定する。システム１５は、例えば、周辺装置の利用状況および現在の作業持続時間を識別するパフォーマンスおよび利用可能性のメトリックを使用して、ヘルスケア管理および装置の利用を最適化する。さらに、システム１５の��央制御の予防および他のメンテナンススケジューリング機能が使用されて、周辺装置の休止時間が最小化され、また患者作業フローのフレキシビリティが維持される。
【００１５】
システム１５によってプラグアンドプレイ動作環境が提供されるため、周辺装置（例えば、装置３３，３７，３９および４３）がシステムネットワークにプラグ接続されるのに応じて、あらかじめ定められたマップが使用されてその物理的な位置がわかるようになる。システム１５は、臨床環境における移動式治療装置の物理的位置を示す（例えば、ＲＦＩＤ，ＧＰＳまたは別のワイヤレス位置検出システムから導出される）情報を使用して、スケジュールされた患者の特定の処置に対して、これらの装置の選択および使用を最適化する。インタフェースシステム２０によって業界標準インタフェース（例えばＤＩＣＯＭインタフェース）が使用されることにより、さまざまなメーカ製の装置と、さまざまなベンダのＨＩＳシステムとのプラグアンドプレイ動作が容易になる。
【００１６】
システム１５は、改善された作業フローによって健康管理提供組織における患者の処理量を改善し、また資源の利用可能性に基づいて、利用可能かつ適切な処置位置に患者を自動的に差し向ける。自動のシステム動作により、診断装置、治療装置および監視装置３３，３７，３９および４３をコンフィギュレーションする際のオペレータがエラーを発生する可能性が低減され、また上記のようにコンフィギュレーションされた装置で処置される特定の患者に関連して、ＨＩＳ１２に記憶されている記録に装置コンフィギュレーション情報が記憶される。システム１５は、予備患者検査段階においてまたは適用可能であれば登録時に周辺装置３３，３７，３９および４３を同時並行でコンフィギュレーションするため、装置は有利にも患者の処置または診断がすぐに行える状態でコンフィギュレーションされる。システム１５はまた、装置３３，３７，３９および４３のスケジュールされたメンテナンス作業に対して中央制御で時間を割り当て、またこれらの装置の利用を一層効率的にスケジュールするため、装置の利用度が増大し、装置の休止時間が低減する。
【００１７】
図２Ａ，２Ｂおよび２Ｃは一緒になって、ステップ２２０〜２４７の臨床作業フロー処理の第１のフローチャートを示しており、これは、本発明の基本設計にしたがい、作業フロー管理システム１５を使用して実現されたものである。図２Ａのステップ２２０において、４６才の男性患者は、一般的には良好な状態で入院しているが、上腹部に突発性の痛み、軽い悪心嘔吐、微熱、悪寒および発汗を含む症状を有する。患者健康状態情報は、入院時にステップ２２２で収集されて、ステップ２２５でＨＩＳ１２のリポジトリに記憶される。ステップ２２７でこの患者に対して初期検査および臨床的な評価が行われ、これによって上記の症状が胆石を示していることおよびこれを確認するためにＣＴスキャン、Ｘ線、超音波または内視鏡的逆行性胆管造影法が必要であることが決定される。システム１５は有利には、ＨＩＳ１２のリポジトリの記憶装置から得られる標準診断および処置プロトコル（診断および治療処理を含む作業および治療のスケジュール）を診断担当医師に提示する。この患者の診断および評価リポートは、ステップ２２９においてＨＩＳ１２のリポジトリの患者記録に記憶される。
【００１８】
図２Ｂのステップ２３１においてＨＩＳ１２は有利にも、医師が入力した患者診断および評価データに応じて、臨床有効度およびコスト（例？）の重み付けした尺度に基づき、ディスプレイ画像を介して治療処置の複数の候補を推奨する。治療処置の複数の候補を示すデータは、ステップ２３３においてＨＩＳ１２のリポジトリに記憶される。医師はステップ２３４において、表示された複数の治療処置の候補から特定の処置、例えば超音波検査を選択する。ＨＩＳ１２は、超音波検査を実行する人員および資源の利用可能性を調べて、超音波検査をスケジュールし、当該の期間中、このスケジュールされた検査に割り当てられる人員および設備資源が利用できないことを表示する。これは、選択された処置を医師が承認するのに応じて、また処置の予約がスケジュールされるのに応じて行われる。また医師は、表示された複数の治療処置候補のうちの１つとは異なる、またスケジュールされた予約とは異なる別の処置法を選択することも可能である。
【００１９】
ステップ２３７において患者は放射線部門の特定の検査室に搬送され、これと同時並行してシステム１５は、ステップ２４０において、所要の検査の特定のタイプに対する設定で超音波イメージング装置を事前にコンフィギュレーションする。超音波検査はステップ２４１において行われ、この検査に使用された設定を示すデータは、この検査に関するデータと共に、ＨＩＳ１２のリポジトリの患者記録に自動的に記憶される。図２Ｃのステップ２４５および２４７において、超音波検査結果を表すデータは、ＨＩＳ１２のリポジトリにある超音波検査装置の設定データと共に患者記録に格納される。
【００２０】
図３Ａ，３Ｂおよび３Ｃは、図１のシステムによって使用される図２Ａ，２Ｂおよび２Ｃの処理との比較のため、ステップ３２０〜３４９における既存の臨床作業フロー処理の第２のフローチャートを示している。図３Ａのステップ３２０において、４６才の男性患者は、一般的には良好な状態で入院しており、図２Ａのステップ２２０に関連した述べた症状を有する。患者情報は、入院時にステップ３２２で収集されて、ステップ３２５でＨＩＳ１２のリポジトリに記憶される。ステップ３２７でこの患者に対して初期検査および臨床的な評価が行われ、これによって上記の症状が胆石を示していることおよびこれを確認するためにＣＴスキャン、Ｘ線、超音波または内視鏡的逆行性胆管造影法が必要であることが決定される。ステップ３２９において医師はＣＴスキャンを要求し、また放射線部門は、事前にスケジュールされた処置のため、少なくとも９０分間ＣＴが利用できないと応答する。
【００２１】
図３Ｂのステップ３３１において、医師は第２の選択肢としてフラットフィルムＸ線検査を選択し、放射線部門は、フラットフィルムＸ線装置は利用可能であると応答し、この患者にはＸ線検査がスケジュールされる。この患者はステップ３３４において放射線部門に搬送され、またステップ３３７において放射線部門は、患者の関連する解剖学的部位に対してフラットフィルムＸ線タイプのイメージング検査を行うために医師の指示を得る。ステップ３４１において医師の指示に応じ、Ｘ線機械が放射線技師によって手動でコンフィギュレーションされる。Ｘ線検査はステップ３４５において実行される。図３Ｃのステップ３４９および３４７において、このＸ線検査の結果がＨＩＳの患者記録に手動で記憶される。
【００２２】
図４には、ＨＩＳ１２および作業フロー管理システム１５を含むシステム１０によって使用される処理のフローチャートが示されている。ステップ９０１の開始に続いて、ステップ９０２においてＨＩＳ１２の管理情報および患者入院情報システムが使用されて、特定の患者が健康管理事業所に入院する。ステップ９０４において、ＨＩＳ１２の処置プロセッサは、ユーザが入力した診断判定基準に応じて、複数の治療処置候補を推奨する。この複数の治療処置候補は、臨床有効度およびコストの相応する重み付けに基づいて、また標準の処置プロトコルに基づいて導き出される。ステップ９０７において、ＨＩＳ１２のスケジューリングシステムは、特定の患者に対してヘルスケアワーカーによる医療処置のパフォーマンスをスケジュールする。この医療処置には、上記の複数の治療処置候補からユーザが選択した１治療処置候補が含まれる。
【００２３】
ステップ９１１においてシステム１５のコンフィギュレーションマネージャは、インタフェースシステム２０を介して、医療装置と双方向通信し、医療処置に使用されるこの医療装置の事前コンフィギュレーションを自動的に開始する。ここではＨＩＳ１２のリポジトリから得られる特定の患者の医療記録情報が使用される。これは、スケジューリングシステムを使用した、医療処置を受ける特定の患者のスケジューリングと、記憶された入院関連情報から示される患者入院タイプの決定とに応じて行われる。ここでこれは、入院情報システムを使用して導き出されるか、または記憶された入院関連情報によって示される入院の性質に応じて行われる。上記のコンフィギュレーションマネージャでは、医療装置との双方向通信に標準インタフェースを使用するシステム２０が使用される。標準インタフェースに含まれるのは、例えば、ＤＩＣＯＭ互換インタフェース、HealthLevel 7(HL7)互換インタフェースまたはＭＩＢ（Medical Interface Bus）互換インタフェースである。上記の医療装置は、治療装置、例えば放射線治療装置または音波装置、診断画像装置、例えば、ＭＲＩ、ＣＴスキャン、Ｘ線、超音波装置または患者パラメタ監視装置、例えば生命兆候監視装置である。
【００２４】
上記のコンフィギュレーションマネージャは、医療装置の事前コンフィギュレーションを自動的に開始して、医療処置に対してする設定を行う。上記の医療処置は、ＭＲＩ，ＣＴスキャン、Ｘ線、超音波などの特定の解剖学的領域のイメージング処理を含むことができ、また上記のコンフィギュレーションマネージャは、特定の患者に関連しまたイメージング処理の結果に関連した医療記録に上記の設定を記憶する。このコンフィギュレーションマネージャは、上記の医療処置の実行をサポートする作業の実行と同時並行的に上記の医療装置を自動的に事前コンフィギュレーションする。上記の医療処置の実行をサポートする作業に含まれるのは、特定の患者の検査、特定の患者の搬送、特定の患者の入院、医療処置の実行をサポートする資源のスケジューリングまたは医療処置の実行をサポートする資源の発注のうちの少なくとも１つである。
【００２５】
上記のコンフィギュレーションマネージャは、医療処置を受ける特定の患者のスケジューリングに対して第１の医療装置が利用できないことが決定されたのに応じて、医療処置に使用される別の第２の医療装置の事前コンフィギュレーションを自動的に開始する。このコンフィギュレーションマネージャは、第１の医療装置およびこれとは異なる第２の医療装置の事前コンフィギュレーションをあらかじめ定めた優先度で自動的に開始する。またこのコンフィギュレーションマネージャは、上記の医療処置を受ける特定の患者のスケジューリングに対して第１の医療装置が利用できないことが決定されたのに応じて、装置の設定、臨床データおよび作業を表すデータの、１つまたは複数の宛先への伝達を自動的に開始する。ステップ９１４においてコンフィギュレーションマネージャは、インタフェースシステム２０を介して医療装置利用可能情報、医療装置利用情報および医療装置位置情報を複数の医療装置から取得する。上記のコンフィギュレーションマネージャはまた、医療装置のパフォーマンスを評価するのに使用されるメトリックと、ヘルスケアワーカーによる医療装置の使用の効率を決定するのに使用されるメトリックと、ソフトウェアパフォーマンスを評価するのに使用されるメトリックとを取得する。図４に示したこの処理は、ステップ９１８で終了する。
【００２６】
ここに示したシステム、処理およびユーザインタフェースディスプレイ画像は排他的ではない。同じ目的を達成するために別のシステムおよび処理を本発明の基本設計にしたがって導き出すことが可能である。上では本発明を特定の実施形態に基づいて説明してきたが、ここで示しまた説明したこれらの実施形態および変形実施形態は説明のためだけのものであるこというまでもない。当業者は、本発明の範囲から逸脱することなく現在の設計に対する変更を実現することができる。さらに図１〜４の処理およびシステムによって提供される任意の機能は、ハードウェア、ソフトウェアまたはこれらの組み合わせで実現可能である。
【図面の簡単な説明】
【００２７】
【図１】本発明による作業フロー管理システムの図である。
【図２Ａ】本発明よる作業フロー管理システムを使用して実現された臨床作業フロー処理を示す第１のフローチャートである。
【図２Ｂ】図２Ａに続くフローチャートである。
【図２Ｃ】図２Ｂに続くフローチャートである。
【図３Ａ】既存の作業フロー処理を示す第２のフローチャートである。
【図３Ｂ】図３Ａに続くフローチャートである。
【図３Ｃ】図３Ｂに続くフローチャートである。
【図４】本発明による作業フロー管理システムによって使用される処理のフローチャートである。
【図１】
2008529161.tif 000003
【図２Ａ】
2008529161.tif 000004
【図２Ｂ】
2008529161.tif 000005
【図２Ｃ】
2008529161.tif 000006
【図３Ａ】
2008529161.tif 000007
【図３Ｂ】
2008529161.tif 000008
【図３Ｃ】
2008529161.tif 000009
【図４】
2008529161.tif 000010
【国際調査報告】
2008529161.tif 000011
2008529161.tif 000012
2008529161.tif 000013