(57)【要約】  患者の目の小柱メッシュに対する治療を行う光学的走査システム及び方法は、位置合わせ及び治療用光を生じさせる光源と、位置合わせ及び治療用光を偏向させて位置合わせ及び治療用光の位置合わせ及び治療用パターンを生じさせる走査装置と、患者の目に装着されるオフサルミックレンズ組立体とを有し、このオフサルミックレンズ組立体は、光パターンを患者の目の小柱メッシュ上に反射させる反射光学要素を有する。反射光学要素は、小柱メッシュ全体を結像する連続環状ミラー（例えば、平滑なミラー又は多数のフェーセットを備えたミラー）又はビームの偏向と協調して動く反射光学要素であるのがよい。目の上の光の位置合わせ及び治療用パターンの視覚化は、視覚化ミラーからのその反射によって実施でき、視覚化ミラーは、小柱メッシュから出た光の一部を透過する。
2008504075.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の目の標的組織に対して治療を行う光学走査システムであって、
光のビームを生じさせる光源と、
前記光ビームを偏向させて前記光ビームのパターンを生じさせる走査装置と、
患者に接触する接触面及び前記光ビームパターンを前記目の標的組織上に反射させる反射光学要素を含むオフサルミックレンズ組立体とを有する、光学走査システム。
【請求項２】
光が、前記目の標的組織から出射し、前記システムは、
前記光ビームパターンを前記走査装置から前記オフサルミックレンズ組立体に反射させ、前記目の標的組織から出射した前記光の一部を透過して前記目の標的組織上での前記光ビームパターンの視覚化を可能にする第２の光学要素を更に有する、請求項１記載の光学走査システム。
【請求項３】
前記光ビームパターンは、互いに完全にはオーバラップしていない少なくとも２つのスポットを含む、請求項１記載の光学走査システム。
【請求項４】
前記光源は、パルス化光源コンポーネントを含む、請求項３記載の光学走査システム。
【請求項５】
前記光ビームパターンは、ラインセグメントを含む、請求項１記載の光学走査システム。
【請求項６】
前記光源は、連続波光源コンポーネントを含む、請求項５記載の光学走査システム。
【請求項７】
入力装置からのユーザ指令に応答して前記光ビームパターンを生じさせるよう前記走査装置を制御するコントローラを更に有する、請求項１記載の光学走査システム。
【請求項８】
前記反射光学要素は、連続した環状ミラーを形成するよう互いに突き合わされた複数のミラーフェーセットから成り、前記光ビームパターンは、前記ミラーフェーセットによって反射される、請求項１記載の光学走査システム。
【請求項９】
前記反射光学要素は、前記目の標的組織の連続した３６０度のビューをもたらす連続して形成された環状ミラーから成り、前記光ビームパターンは、前記環状ミラーによって反射される、請求項１記載の光学走査システム。
【請求項１０】
前記光源は、前記光ビーム中に位置合わせ用光及び治療用光を生じさせる、請求項１記載の光学走査システム。
【請求項１１】
前記光源は、前記位置合わせ用光を生じさせる第１の光発生装置及び前記第１の光発生装置とは別体であって、前記治療用光を生じさせる第２の光発生装置を含む、請求項１０記載の光学走査システム。
【請求項１２】
前記ビーム光パターンは、前記位置合わせ用光の位置合わせ用パターン及び前記治療用光の治療用パターンを含む、請求項１０記載の光学走査システム。
【請求項１３】
前記位置合わせ用パターンは、前記目の標的組織上の前記治療用パターンの場所の視覚表示をもたらす、請求項１２記載の光学走査システム。
【請求項１４】
前記位置合わせ用光は、可視光であり、前記治療用光は、非可視光である、請求項１２記載の光学走査システム。
【請求項１５】
前記位置合わせ用光は、前記治療用光のパワーよりも低いパワーを有する、請求項１２記載の光学走査システム。
【請求項１６】
前記目の標的組織は、前記患者の目の小柱メッシュであり、前記反射光学要素は、前記オフサルミックレンズ組立体内に設けられた隅角ミラーである、請求項１記載の光学走査システム。
【請求項１７】
前記走査装置は、前記光ビームを偏向させる少なくとも１つの可動光学要素を有する、請求項１記載の光学走査システム。
【請求項１８】
前記反射光学要素が前記光ビームの前記偏向と協調して動くよう前記走査装置及び前記反射光学要素を制御するコントローラを更に有する、請求項１記載の光学走査システム。
【請求項１９】
患者の目の小柱メッシュに対して治療を行う光学走査システムであって、
光のビームを生じさせる光源と、
前記光ビームを偏向させて前記光ビームのパターンを生じさせる走査装置と、
患者の目に装着可能なオフサルミックレンズ組立体とを有し、前記オフサルミックレンズ組立体は、前記光パターンを前記患者の目の前記小柱メッシュ上に反射させる反射光学要素を含む、光学走査システム。
【請求項２０】
前記反射光学要素が前記光ビームの前記偏向と協調して動くよう前記走査装置及び前記反射光学要素を制御するコントローラを更に有する、請求項１９記載の光学走査システム。
【請求項２１】
入力装置からのユーザ指令に応答して前記光ビームパターンを生じさせるよう前記走査装置を制御するコントローラを更に有する、請求項１９記載の光学走査システム。
【請求項２２】
前記光ビームパターンは、互いに完全にはオーバラップしていない少なくとも２つのスポットを含む、請求項１９記載の光学走査システム。
【請求項２３】
前記光源は、パルス化光源コンポーネントを含む、請求項２２記載の光学走査システム。
【請求項２４】
前記光ビームパターンは、ラインセグメントを含む、請求項１記載の光学走査システム。
【請求項２５】
前記光源は、連続波光源コンポーネントを含む、請求項２４記載の光学走査システム。
【請求項２６】
前記反射光学要素は、連続した環状ミラーを形成するよう互いに突き合わされた複数のミラーフェーセットから成る、請求項１９記載の光学走査システム。
【請求項２７】
前記反射光学要素は、前記患者の目の小柱メッシュの連続した３６０度のビューをもたらす連続して形成された環状ミラーから成る、請求項１９記載の光学走査システム。
【請求項２８】
前記光源は、前記光ビーム中に位置合わせ用光及び治療用光を生じさせる、請求項１９記載の光学走査システム。
【請求項２９】
前記光源は、前記位置合わせ用光を生じさせる第１の光発生装置及び前記第１の光発生装置とは別体であって、前記治療用光を生じさせる第２の光発生装置を含む、請求項２８記載の光学走査システム。
【請求項３０】
前記ビーム光パターンは、前記位置合わせ用光の位置合わせ用パターン及び前記治療用光の治療用パターンを含む、請求項２８記載の光学走査システム。
【請求項３１】
前記位置合わせ用パターンは、前記患者の目の小柱メッシュ上の前記治療用パターンの場所の視覚表示をもたらす、請求項３０記載の光学走査システム。
【請求項３２】
前記位置合わせ用光は、可視光であり、前記治療用光は、非可視光である、請求項２８記載の光学走査システム。
【請求項３３】
前記位置合わせ用光は、前記治療用光のパワーよりも低いパワーを有する、請求項２８記載の光学走査システム。
【請求項３４】
前記走査装置は、前記光ビームを偏向させる少なくとも１つの可動光学要素を有する、請求項１９記載の光学走査システム。
【請求項３５】
患者の目の小柱メッシュに対して治療を行う方法であって、
反射光学要素を含むオフサルミックレンズ組立体を前記患者の目に装着するステップと、
光のビームを生じさせるステップと、
前記光ビームを偏向させて前記光ビームのパターンを生じさせるステップと、
前記光パターンを前記反射光学要素で反射させて前記患者の目の前記小柱メッシュに当てるステップとを有する、方法。
【請求項３６】
前記反射光学要素を前記光ビームの前記偏向と協調させて移動させるステップを更に有する、請求項３５記載の方法。
【請求項３７】
前記光ビームの前記偏向は、前記光ビームパターンが互いに完全にはオーバラップしない少なくとも２つのスポットを含むよう行われる、請求項３５記載の方法。
【請求項３８】
前記光ビームを生じさせる前記ステップは、前記光ビーム中にパルス化光を生じさせるステップを含む、請求項３７記載の方法。
【請求項３９】
前記光ビームを偏向させる前記ステップは、前記光ビームがラインセグメントを含むよう実施される、請求項３５記載の方法。
【請求項４０】
前記光ビームを生じさせる前記ステップは、前記光ビーム中に連続波光を生じさせるステップを含む、請求項３９記載の方法。
【請求項４１】
前記反射光学要素は、連続した環状ミラーを形成するよう互いに突き合わされた複数のミラーフェーセットから成る、請求項３５記載の方法。
【請求項４２】
前記反射光学要素は、前記患者の目の小柱メッシュの連続した３６０度のビューをもたらす連続して形成された環状ミラーから成る、請求項３５記載の方法。
【請求項４３】
前記光ビームを生じさせる前記ステップは、前記光ビーム中に位置合わせ用光及び治療用光を生じさせるステップを含む、請求項３５記載の方法。
【請求項４４】
前記ビーム光パターンは、前記位置合わせ用光の位置合わせ用パターン及び前記治療用光の治療用パターンを含む、請求項４３記載の方法。
【請求項４５】
前記患者の目の前記小柱メッシュ上の前記位置合わせ用パターンを視認するステップを更に有し、前記位置合わせ用パターンは、前記患者の目の前記小柱メッシュ上の前記治療用パターンの場所の視覚表示をもたらす、請求項４４記載の方法。
【請求項４６】
前記位置合わせ用光は、可視光であり、前記治療用光は、非可視光である、請求項４４記載の方法。
【請求項４７】
前記位置合わせ用光は、前記治療用光のパワーよりも低いパワーを有する、請求項４４記載の方法。
【請求項４８】
前記光ビームの前記偏向を生じさせるよう走査装置を制御するコントローラを用いるステップと、
前記コントローラの入力装置を作動させるステップとを更に有し、前記コントローラにより、前記走査装置は、前記光ビームを偏向させて前記光パターンを前記入力装置の作動に応答して生じさせる、請求項３５記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、一般に、患者の目の眼科的治療に関し、特に、患者の目の小柱メッシュの多数の箇所での光医学的治療に関する。
【０００２】
なお、本願は、２００４年６月２８日に出願された米国仮特許出願第６０／５８３，４３６号の権益主張出願である。
【背景技術】
【０００３】
緑内障は、潜在的に消耗性のグループをなす眼病であり、これら眼病は各々、失明の恐れが高いことが周知である。これら病態としては、開放隅角緑内障、落屑緑内障及び色素性緑内障が挙げられるが、これらには限定されない。これら緑内障病態の全てに共通していることは、小柱メッシュ（ＴＭ）が毛様体からの眼房水からの生成とその除去のバランスを十分にとることができず、それにより眼圧（ＩＯＰ）が高くなるということである。緑内障と関連した高眼圧症により、視神経を構成する細胞の漸次退化が生じる。視神経が死ぬにつれて、視力がゆっくりと低下する。視力の低下は、相当な神経の損傷が生じるまでは気が付かないことが多い。
【０００４】
緑内障に起因する視力低下は、不可逆性である。合衆国国立衛生研究所及び世界保健機関からの緑内障に関する最近の罹患率の数字は、ぞっとするほど高い。緑内障は、米国における失明の２番目の主な原因であり、しかも予防可能な失明の１番目の主な原因である。３００万人以上のアメリカ人に緑内障があるが、自分で知っている人はこれらの人のうち半分に過ぎず、大抵の人は、開放隅角緑内障と呼ばれている病態に苦しんでいると推定される。これらの人のうち約１２０，０００人が、緑内障に起因して失明しており、失明の全ケースの９％〜１２％に達する。緑内障により、毎年７００万人を超える人が米国の医師に訪れている。社会保障上の利益、所得税収入の低下、健康管理出費の観点で、合衆国政府だけが負担する年間費用は、１５億ドル以上であると推定される。緑内障の疑いのあるケースの世界的な数は、約６，５００万人である。緑内障はそれ自体予防できないが、その病気を発見して早期に治療すればその結果を回避できる場合がある。
【０００５】
今日、緑内障の治療には多様な治療オプションがある。侵襲的手術インターベンションが、最後の手段として用いられるのが通例である。第一線の治療は、ＩＯＰを低下させるために薬剤を用いることである。当然のことながら、万能薬は存在しない。事実、薬剤は、多くの患者には役に立たない。これら開放隅角緑内障のケースが圧倒的多数であることについては、現在、レーザ治療、例えば、アルゴンレーザ肉柱形成術（ＡＬＴ）や選択的レーザ肉柱形成術（ＳＬＴ）によって取り組まれている。ＡＬＴ手技及びＳＬＴ手技では共に、患者の小柱メッシュ（ＴＭ）の１８０度あたり、等間隔に位置する約１００個のレーザスポットが必要である。ＡＬＴ及びＳＬＴのそれぞれのスポット直径は、５０μｍ及び４００μｍであるのが一般的である。ＡＬＴ治療では通常、１８０度の患者の小柱メッシュ（ＴＭ）が必要であるに過ぎず、ＳＬＴは、全部で２００個のスポットについて周囲全体に適用される。これら治療は両方共、医師及び患者にとって退屈であって時間がかかる。というのは、レーザ治療スポットは、手作業で且つ連続して施されるからである。しかしながら、ＳＬＴとＡＬＴの主要な差は、治療用光のパルス持続時間である。ＳＬＴは、短いパルスを用いて生じた熱を標的メラニン粒子に実質的に空間的に制限し、これは、ＳＬＴが「選択的」又は「サブスレッショルド」治療であると考えられる理由であり、これに対し、ＡＬＴは、これよりも長いパルスを用いてＴＭそれ自体に損傷を生じさせ、これは、標準型又は「凝固性」治療と呼ばれている。ＡＬＴとＳＬＴの両方は、ＴＭを、この中に存在するメラニンにより主として吸収される光で治療する。
【０００６】
メラニン、オキシヘモグロビン（ＨｂＯ２）及びデオキシヘモグロビン（Ｈｂ）、即ち主要な眼内発色団の光吸収スペクトルが、図１に示されている。この目の解剖学的構造が、図２に示されており、この構造は、角膜１、虹彩２、前眼房３、瞳孔４、水晶体５、模様体６、小柱メッシュＴＭ７、結膜８、強膜９及び眼角１０を有する。流体の流れが、図２に矢印で示されている。この図から理解できるように、ＴＭの光学的治療では、光を目に非常に浅い入射角で入射させる必要がある。
【０００７】
ラチナ（Latina）に付与された米国特許第５，５４９，５９６号明細書（以下、「ラチナ特許」という場合がある）では、眼内色素沈着細胞の選択的損傷方法が開示されており、この方法では、レーザ照射が用いられる一方で、照射領域内の非色素沈着細胞や膠原性構造体は温存される。この方法は、緑内障の治療（ＳＬＴ）、眼内メラノーマ及び黄斑浮腫に有用である。この特許文献は、パルス化レーザを用いる基本的な選択的治療法を開示している。しかしながら、このような個々のパルスの送り出しは、長たらしくて時間がかかる。
【０００８】
ヒシア等（Hsia et al. ）に付与された米国特許第６，０５９，７７２号明細書及び同第６，５１４，２４１号明細書は、波長が３５０〜１３００ｎｍ、エネルギーが１０〜５００ｍｊ及びパルス持続時間が０．１〜５０μｓのパルス化放射線を用いてＴＭの標的領域を熱の作用で焼灼することによりヒトの目の開放隅角緑内障を治療する非侵襲的装置及び方法を開示している。この場合、ＳＬＴで用いられたパルスよりも僅かに長いパルスが用いられる。しかしながら、これら特許文献は、個々のパルスを送り出す長たらしくて時間のかかる欠点には取り組んでいない。
【０００９】
シャダック（Shadduck）に付与された米国特許第６，６８２，５２３号明細書（以下、「シャダック特許」という場合がある）は、緑内障を治療するのに患者の小柱メッシュを非侵襲的に治療するシステムを開示している。このシステム及び技術は、エネルギーを患者のＴＭ内の閉塞スペース内に位置する中膜に直接当てて外因性発色団を備えていて、ＴＭの深い領域に位置する微小植込み型本体（ナノ結晶粒子）のレーザ照射により眼房水流出量を増大させる。これにより、熱弾性的に誘発された微小空洞化が生じ、この微小空洞化は、デブリ及びこの中の堆積物を焼灼するのに役立つ。この方式は、短いパルスの使用を必要とし、したがって「選択的」治療と考えられるべき点においてラチナ特許の方式と同じである。しかしながら、ラチナ特許とは異なり、この方式は、外因性発色団を利用する。治療光源のための波長の選択は、もはやメラニンによる吸収度までに依存せず、その代わりに、主として、この外因性発色団の吸収率と関連している。しかしながら、シャダック特許も又、個々のパルスを送り出す長たらしくて時間のかかる欠点には取り組んではいない。
【００１０】
図３〜図５は、ＴＭに接近するために用いられる現在入手できる隅角レンズ組立体１２のますます複雑になった形態を示している。かかるレンズ組立体は現在、光を目の中に非常に浅い入射角で向け直して光がＴＭに達するようにすることが必要である。１つ又は２つ以上の合焦レンズに加えて、これらレンズ組立体１２は全て、光を目の中に浅い入射角で向け直すためのミラー１４を有している。図３は、単一ミラー設計例を示し、図４は、２ミラー設計例を示し、図５は、４ミラー設計例を示している。各場合、用いられるミラーは、平面鏡である。多数のミラーは、不連続であって、互いに離隔しており、かくして、視野に隙間が生じる。かくして、これら隅角レンズは、手技中、不連続ミラーにより生じた隙間を埋めると共に比較的狭い視野の外部に位置するＴＭの部分に接近するために動かされなければならない。
【００１１】
したがって、患者の小柱メッシュの多数の場所に関する簡単で且つ融通性のある治療が要望されている。
【００１２】
【特許文献１】米国特許第５，５４９，５９６号明細書
【特許文献２】米国特許第６，０５９，７７２号明細書
【特許文献３】米国特許第６，５１４，２４１号明細書
【特許文献４】米国特許第６，６８２，５２３号明細書
【発明の開示】
【００１３】
本発明は、患者の目の標的組織に対して治療を行う光学走査システムを提供することにより上述の問題を解決する。このシステムは、光のビームを生じさせる光源と、光ビームを偏向させて光ビームのパターンを生じさせる走査装置と、患者に接触する接触面及び光ビームパターンを目の標的組織上に反射させる反射光学要素を含むオフサルミックレンズ組立体とを有する。
【００１４】
本発明の別の特徴では、患者の目の小柱メッシュに対して治療を行う光学走査システムは、光のビームを生じさせる光源と、光ビームを偏向させて光ビームのパターンを生じさせる走査装置と、患者の目に装着可能なオフサルミックレンズ組立体とを有し、オフサルミックレンズ組立体は、光パターンを患者の目の小柱メッシュ上に反射させる反射光学要素を含む。
【００１５】
本発明の更に別の特徴では、患者の目の小柱メッシュに対して治療を行う方法は、反射光学要素を含むオフサルミックレンズ組立体を患者の目に装着するステップと、光のビームを生じさせるステップと、光ビームを偏向させて光ビームのパターンを生じさせるステップと、光パターンを反射光学要素で反射させて患者の目の小柱メッシュに当てるステップとを有する。
【００１６】
本発明の他の目的及び利点は、明細書、特許請求の範囲及び添付の図面の記載を参照すると明らかになろう。
【００１７】
［好ましい実施形態の詳細な説明］
本発明は、走査光学システムを利用して患者の目の小柱メッシュ（trabecular meshwork:ＴＭ）を治療する器械と方法の両方を提供する。図６は、本発明の方法の流れ図である。ステップ１において、可視位置合わせ用パターンをＴＭ上に投影する。この位置合わせ用パターンは、後で治療用光で照射される目の部分と一致しており、システムがＴＭの標的部分に正しく位置合わせされるようにする。ステップ２において、ユーザは、位置合わせ用パターンを手動調整するのがよい。このステップは、元の投影像の精度に応じて任意である。かかる調整では、パターン及び（又は）用いられる特定の患者のコンタクトレンズの要件にマッチするようパターンを形成するスポットのサイズ、縮尺（スケール）、形状、回転度、曲率、楕円率等を調整するのがよい。ステップ３では、治療手技の開始は、オペレータにより、例えば、フットスイッチ又はフィンガスイッチ等を押すことによりトリガされる。第４のステップは、光の位置合わせ用パターンに実質的に位置合わせされた光の治療用パターンを（ステップ３のオペレータの行為に応答して）ＴＭに自動的に送り出すことである。治療用光は、診断及び（又は）治療目的のためであるのがよい。
【００１８】
位置合わせ及び治療用パターンは、光の単一のスポット、光の多数個のスポット、光の連続パターン、光の多数の連続パターン及び（又は）これらの任意の組み合わせで構成されたものであってよい。加うるに、位置合わせ用パターンは、治療用パターンと同一である必要はなく、好ましくは、少なくとも、治療用光を患者の安全を得るために所望の標的領域内にのみ送り出すようにするためにその境界を定める。これは、例えば、位置合わせ用パターンに意図した治療用パターンの輪郭を生じさせることにより行われるのがよい。このように、治療用パターンの空間的広がりは、個々のスポットそれ自体の正確な場所ではないにせよユーザには知られるようにするのがよく、かくして、走査は、速度、効率及び精度に関して最適化される。位置合わせ用パターンは又、ユーザに対するその視認性を一段と向上させるために明滅するものとして知覚されるようにするのがよい。
【００１９】
本発明の方法及び装置は、標準治療、選択的治療及び（又は）サブスレッショルド治療に合わせて連続波（ＣＷ）及びパルス化光源のうちいずれか一方又はこれら両方を利用することができる。選択的治療の優先的光吸収及びその後の加熱特性は、小柱メッシュに隣接して位置する組織及び（又は）構造に対する損傷を生じさせる恐れを改善する。したがって、かかる選択的治療により、相当な付帯的損傷を生じさせる恐れなく、隣接の組織及び（又は）構造の照射も可能である。そのことを念頭に置いて、位置合わせ及び治療用パターンは、隣接の組織及び（又は）構造を含むと共に主としてかかる選択治療中、小柱メッシュ寄りに配置できる。煩雑になるのを避けるために、本発明の装置及び方法を標的組織である小柱メッシュに関して説明するが、隣接の組織及び（又は）他の組織がかかる選択的治療中に含まれることは理解されるべきである。
【００２０】
好ましくは、治療用パターンは、代表的な信頼性のある患者固定時間と同様、ほぼ１秒未満で完了する。暴露時間が長ければ、患者の目が不用意に動く恐れが増大する。したがって、システムを標的組織にいったん位置合わせすると、治療をオペレータの１回の作用で完了させることが好ましい。本発明は、１回のシステム暴露でＴＭの全てではなくとも大部分を治療することはできる治療用光のパターンを投影することによりレーザによる肉柱形成術に関して治療時間を減少させることができる。治療用パターンを約１秒未満で送り出す状態では、目は、動きが無いものと考えることができ、かくして、本発明は、標準型レーザ肉柱形成術全体にわたり患者の快適さを増すと共に治療時間を減少させることができる。
【００２１】
位置合わせ及び治療用パターンは好ましくは、図７Ａ〜図７Ｄに示すように、標的組織上に投影される光のスポットＳのパターンＰとして形成される。かかるパターンを治療対象の組織及び（又は）デリバリ光学系（例えば、位置合わせ及び治療用光を送り出すために用いられる特定の隅角レンズ組立体）に合わせて特別に作ることができる。スポットＳは、丸として示されているが、そうである必要はない。スポットＳは、光源の特徴を示す特徴的な強度プロフィール、例えばガウス分布又はトップハット（top-hat）分布を有する可能性が多分にあるが、そうである必要はない。好ましくは、全てのスポットＳは、位置合わせ又は治療用パターンの状態でシステムの１回の暴露の際に送り出される。例えば、パルス化光源では、パターンＰ全体がユーザによりアクティブな状態にされた１回のシステム暴露の状態で送り出され、各光源パルスは、別々のスポットＳを生じさせる。
【００２２】
現在の治療用のパルスは、ナノ秒からマイクロ秒のオーダのパルス持続時間を利用している。かくして、スポットＳがパルス中、動かないか、或いは、これらのパルス持続時間が短いと仮定すると、走査動作は、最小限である可能性がある（即ち、パターンＰを形成するスキャナが、光をパルス化している間連続して動くように作られるのがよく、このスキャナは依然として、治療を損なわない）。当然のことながら、他のパルス持続時間が可能である。スキャナがスポットＳの送り出し中、相当大きな望ましくない運動を生じさせるほど十分パルス持続時間が長くなる場合、スキャナは、照射中、その場所に停滞するよう構成されるのがよい。かくして、多数のスポットＳを組み合わせて図７Ａ〜図７Ｄに示すような一次元又は二次元パターンＰを作るのがよい。パターンＰは、図７Ｄに示すようにスポットＳの規則的なアレイを形成する必要はない。多数のミラーから成る隅角レンズ組立体に用いられた場合、作られるパターンＰの数は、隅角レンズミラーの数及び位置とマッチするのがよい。スポットＳ及びパターンＰの角度的空間的広がりは、用いられる隅角レンズ組立体の詳細によって制限される場合がある。具体的に説明すると、隅角ミラーは最終的には、パターンＰ及びその要素の達成可能な広がりを決定する場合がある。
【００２３】
図８Ａ〜図８Ｄは、１つ又は２つ以上のスポットＳをどのようにして用いると、細長い真っ直ぐな又は湾曲したラインセグメント（線分）を引き又は形成して連続波（ＣＷ）光源にとって理想的なパターンＰを形成できるかを示している。例えば、図８Ａでは、スポットＳは、パターンＰのラインセグメントスキャンＬＳを形成するよう速度Ｖで走査される。各ラインセグメントＬＳは、光源がラインセグメントＬＳを形成するスキャン中のスポットＳに光をもはや送り出さない場合に終わる。これは、多くの仕方、例えば、光源を直接オンオフにゲート制御することにより、光路中に配置されたシャッタを用いることにより、アパーチュアを用いること等によって行うことができる。図８Ｂに示すように、パターンＰは、複数のラインセグメントＬＳ及び（又は）スポットＳで形成されるのがよい。ラインセグメントＬＳは、図８Ｃに示すように付形され又は曲げられ、或いは、図８Ｄに示すような幾何学的物体又は記号を形成するよう曲げられると共に付形されるのがよい（このラインセグメントは、上述したような位置合わせ用パターンのための標的組織の輪郭として特に適している）。
【００２４】
かくして、本発明の開示の目的上、光の「パターン」は、完全にはオーバラップしていない（又は、全くオーバラップしていない）少なくとも２つのスポットＳ又は単一のパルス中又はＣＷ光と共に動き、その結果、投影された真っ直ぐな又は湾曲したラインセグメントを生じさせる１つ又は２つ以上のスポットを意味するものとする。
【００２５】
以下に詳細に説明するように、連続隅角ミラーが与えられると、ＴＭ周りに３６０度照射するよう単一の連続スキャンを送り出すことが可能である。基本的なスポットＳのサイズ、向き及びエネルギー分布を知ることにより、光パワー又はスポット寸法だけでなく走査速度Ｖを調節して特定の線量計測法を指定することができるということに注目することが重要である。このように、光は、指定された時間の間、小柱メッシュＴＭの１点上に停滞するよう作られるのがよく、かくして、その点に特定の量のエネルギーを送り出すことができる。このように、停滞時間はＣＷ光の「パルス持続時間」であると考えることができる。そのことを念頭に置くと、１μｓのパルス持続時間、直径が１００μｍの丸スポットＳを用いる実例では、標的領域のところ又はその周りに１００μｍ／μｓの走査速度が必要である。小柱メッシュＴＭがほぼ２０ｍｍの平均直径を有していることを知ると、このことは、小柱メッシュＴＭの内周全体をたった３００μｓで走査できるということを意味している。
【００２６】
図９は、図６の方法を実施するのに適したシステムの略図である。位置合わせ用光は、位置合わせ用光源２０を用いて作られ、この位置合わせ用光源は、入力／出力装置２４を介して制御エレクトロニクス２２によって制御されるのがよい。同様に、治療用光を治療用光源２６を用いて作るのがよい。光源２０，２６は、任意のガス又はソリッドステートレーザ装置、或いは発光ダイオードであってよい。光源２０，２６は好ましくは、これらが通常、互いに異なる波長及びパワーレベルで光を生じさせるので別々の装置であるが、これら光源を互いに異なる又は同一の波長を備えた位置合わせ及び治療用光を生じさせる単一の光源の状態に組み合わせてもよい。源２０からの位置合わせ用光は好ましくは、目に見える（しかしながら、別の視覚化方式、例えば赤外線画像化を用いる場合、位置合わせ用光は、目には見えない場合がある）。源２６からの治療用光も又、視認できるが、そうである必要はない。図１で理解できるように、標的発色団及びメラニンの光吸収域は、極めて広い。さらに、標的発色団が外因性なので、その吸収特性は主として、治療用光源２６のための波長の選択肢を決定する。治療用光源２６が可視光を生じさせる場合、治療用光源も又、位置合わせ用光源２０に代えて位置合わせ用パターンを生じさせるためにも使用できる（例えば、目の安全フィルタが視覚化経路中に存在していない場合、システム位置合わせ中、その出力パワーを単に減少させることによって）。同様に、治療用光源２６が非可視光を生じさせる場合、この治療用光源は、非視認性画像化方式と同じような仕方で位置合わせのために使用できる（例えば、赤外線カメラ、走査型レーザ検眼鏡等を用いることにより）。
【００２７】
治療用光源２６から出力された光は、先ず最初に、ミラー３０に当たり、このミラーは、治療用光の一定の部分をフォトダイオード３２に反射して安全目的のためにそのパワーを測定する。次に、治療用光は、シャッタ３４、ミラー３６及びミラー３８に当たる。シャッタ３４は基本的には、治療用光の送り出し量を制御するのに役立ち、このシャッタは、治療用光を迅速にゲート制御すると共に（或いは）一般的には遮断するために使用されるのがよい。ミラー３６は、オプションとしての回転ミラーであり、ミラー３８は、治療用光と光源２０からの位置合わせ用光を組み合わせて位置合わせ兼治療用光ビーム４６を形成するために用いられ、この場合、源２０からの位置合わせ用光は、これが治療用光と下流側で一致するように調節されるのがよい。注目されるべきこととして、位置合わせ用光と治療用光は、同時に作られる必要はなく、この場合、ミラー３６は、実際に、これら２つの光ビームのためのビーム経路を組み合わせる（即ち、位置合わせ／治療用光４６は、或る特定の時点で位置合わせ用光のみを含み、他の時点では治療用光のみを含む）。ミラー４０が、位置合わせ兼治療用光の一部を反射して追加の測定のためにフォトダイオード４２に差し向けるために用いられる（更に、シャッタ３４の状態のモニタの万全を期すようにする）。
【００２８】
位置合わせ兼治療用光４６をスキャナ組立体４８へのその入射に先立って状態調節するためにレンズ４４を用いるのがよい。レンズ４４は、単レンズであってもよく、或いは複合レンズであってもよい。レンズ４４が複合レンズである場合、このレンズは、スポットＳのサイズ、したがってパターンＰのサイズを調節するズームレンズ組立体として構成されるのがよい。別のレンズ５０をスキャナ組立体４８の光学中点から焦点距離１つ分遠ざかったところに配置してテレセントリックスキャンを生じさせるのがよい（しかしながら、このようにするかどうかは任意である）。レンズ５０を含むシステムの場合、テレセントリックスキャンは、残りの光学要素がスキャン全体を収容するのに十分大きい限り、走査速度を最大にするのに役立つ。現在入手できるオフサルミックコンタクトレンズのうちの大抵のものは、テレセントリック入力を必要とする。
【００２９】
光４６は次にミラー５２に当たり、このミラーは、光を標的の方へ反射させる。ミラー５２は、位置合わせ兼治療用光の出力とスペクトルがマッチし、しかも、標的から来た視覚化光を通過させて標的領域をミラー５２を介して視覚化できるようにする反射率の高い膜を含む。好ましくは、ミラー５２を通過した透過光の白バランスを取るよう構成されており、この場合、この膜は、緑色のノッチフィルタ膜を用いた場合にピンクがかった結果を生じさせないで色をより自然に見えるようにする。視覚化装置の張る全体的立体角を増大させようとしてミラー５２のサイズを最小限に抑えるために、スキャナ組立体４８の光学中点をミラー５２上に結像するのにレンズ５０を更に用いるのがよい。ミラー５２が小さい場合、このミラーをそれほど妨害を生じさせないで視覚化経路中に直接配置するのがよい。ミラー５２は又、視覚化を邪魔しないで、双眼画像化装置、例えば、ツァイス社のスリットランプ型生体顕微鏡の中心に配置してもよい。視覚化は、ミラー５２を介して網膜を直接見ることにより又は図９に示すように遠隔モニタ又はグラフィカルユーザインターフェイス５４上に表示されるべきミラー５２を通過した光からのビデオ画像を作ることにより達成できる。
【００３０】
走査組立体４８は好ましくは、２つの光学要素５６，５８（例えば、ミラー、レンズ、回折光学部品、回転ウエッジ等）を有し、これら光学要素は、光ビーム４６を逸らし（偏向させ）、最終的にこの光ビームを小柱メッシュＴＭの方へ差し向けるよう互いに直交して個々に傾けられ又は移動可能であり、光ビームは、この小柱メッシュのところで、この上にパターンＰを形成する仕方で最終的に位置するようになる。例えば、光学要素５６，５８は、検流計、ソレノイド、圧電アクチュエータ、モータ、サーボモータ又はミラーを傾けることによりビーム４６を逸らす他形式のアクチュエータに取り付けられたミラーであるのがよい。当然のことながら、単一要素二次元スキャナ、例えば音響光学的デフレクタ、光学フェーズドアレイ又はマイクロミラー装置を更に用いるのがよい。変形例として、ミラーは、光パワーを有してもよく（例えば、表面曲率を有してもよく）、この場合、ビームを逸らすのは、ミラーを平行移動させることにより達成できる。または、光学要素５６，５８は、レンズであってもよく、このかかるレンズは、レンズの並進運動によりビームを逸らす。スキャナ組立体４８を用いない光ビーム４８の別の走査方法としては、光源２０，３４それ自体を直接動かすこと、単一の可動光学要素（可動ミラー５２を含む）を用いることが挙げられる。光学要素５６，５８が光パワーを有する場合、補償型光学要素（図示せず）を追加して単純な照明とは対照的に、小柱メッシュＴＭ上に像を作るのがよい。
【００３１】
スキャナ装置４８により走査され、ミラー５２により反射される光ビーム４６は、オフサルミックレンズ組立体６０により小柱メッシュ上に合焦され、このオフサルミックレンズ組立体は、光４６を反射して非常に浅い角度で目に入射させる隅角ミラー６２を有する。オフサルミックレンズ組立体は、目に直接装着される１つ又は２つ以上のレンズ、例えばコンタクトレンズ６１を更に有するのがよい。良好な位置決めを得るため、オフサルミックレンズ組立体６０は、患者に接触して組立体６０を患者に対し、特に患者の目に対して安定状態に保持する接触面（例えば、コンタクトレンズ６１の表面、鼻ブリッジの表面、額部材の表面等）を有する。１つ、２つ又は４つの隅角ミラーを有するオフサルミックレンズ組立体は、周知であり、ＴＭの途切れていない図をもたらすことはない。したがって、隅角ミラー６２は、図１１及び図１２と関連して以下に一段と詳細に説明するように連続であることが好ましい。
【００３２】
パターンＰの位置及び特徴は、ジョイスティック又はこれに類似した他の入力装置６４を用いて更に制御できる。パターンＰは又、オフサルミックレンズ組立体６０を単に回転させることにより隅角ミラー６２に回転的に位置合わせできる。パターンＰの最終的な配置状態は、システムの光学系及び当然のことながらこの配置状態を乱す場合のある患者の個人的特質によって制限されるに過ぎない。オフサルミックレンズ組立体６０は、接触型又は非接触型組立体（例えば、患者の目に触り又は触らない光学要素を有する）であるのがよい。
【００３３】
光源２０は、別々のスポットを生じさせるために、又は単にＣＷを走らせて位置合わせ用光のパターンＰを生じさせる手段として連続スキャンを作るために、入力及び出力装置２４により制御エレクトロニクス２２からの指令によりオンオフにゲート制御されるのがよい。エレクトロニクス２２は同様に、走査光学系５６，５８の位置を制御し、したがって、最終的には、図７Ａ〜図７Ｄ及び図８Ａ〜図８Ｄを参照して上述したように治療用光のパターンＰの位置を制御する。このように、パターンＰ又はその要素のうちのどれかは、明滅としてユーザにより知覚されるよう作られるのがよい。さらに、別々のスポットと明滅の両方の知覚は、単にパターンＰの要素相互間を迅速に走査してこれらの中間スペースでユーザによって合わされる光の量を制限することにより達成できる。
【００３４】
開示したように、本発明は、パルス化又はＣＷ光源に用いるのに適している。同様に、その固有の融通性により、現在パルス化光源のみが用いられている分野、例えばＡＬＴ及びＳＬＴにＣＷ光源を使用することができる。これは、標的組織上への走査光の停滞時間を制限し、源それ自体が実際にパルス化されていなくても組織が光の「パルス」を受けることができるようにすることよりそのようになる。スポットＳのサイズ、走査速度Ｖ及びそれ故に組織上での停滞時間を調節することにより、走査要素の速度によってのみ制限される暴露の可能性の有限範囲が考慮に入れられる。
【００３５】
図１０は、光ファイバによる送出し方式を備えた図９のシステムの変形実施形態の略図である。この実施形態では、レンズ７０が、位置合わせ兼治療用光４６を光ファイバ７２中へ入れるのに用いられる。光ファイバ７２から出た光４６は、レンズ７４，７６に当たり、これらレンズは、光を状態調節し、光がスキャナ組立体４８に入る前にズームシステムとしての役目を果たすことができる。光ファイバ７２の出力フェースの画像を標的領域に中継するのがよく、代表的なガウス分布ではなく「フラットトップ（flat-top）」強度プロフィールを用いるのがよい。図１０のシステムの残部は、図９に示すシステムと同じである。
【００３６】
図１１及び図１２は、位置合わせ及び治療用パターンをＴＭ上に走査するのに最適化されたオフサルミックレンズ組立体８０を示している。レンズ組立体８０は、光４６を目の中に合焦させる１つ又は２つ以上のレンズ、例えばレンズ８１を有するのがよい。レンズ組立体８０は、小柱メッシュＴＭの周囲全体を見て、かくして、レンズ組立体８０を動かし又は再位置決めする必要なく、ＴＭ全体の単一の完全な治療を可能にする連続した環状内部隅角ミラー８２を更に有している。連続環状ミラーは、単一の連続して形成された環状ミラー（即ち、図１２）又はミラーの周囲全体に裂け目又は隙間が無いように互いに突き合わされた複数個のフェーセット８４で形成されたミラー（即ち、図１１）であることを意味している。かくして、ミラーのフェーセットの接合部により生じる僅かな不連続部が像中に存在する場合があるが、光は隅角ミラー８２の周囲に沿って走査されるので光が失われる隙間が存在しない。このように、小柱メッシュＴＭのまる３６０度の走査を行うことができ、この走査は、互いに別々のミラーフェースを有する現在の隅角レンズで得ることができるレベルよりも完全且つ一様である。隅角ミラーのフェーセットの数は、かかる完全な走査全体を通じて実質的に均質の治療を可能にするよう選択されるのがよい。連続した多フェーセットの隅角ミラー８２が、図１１に示されており、この隅角ミラーは、互いに突き合わされた１０個の平らなフェーセット８４を有している。連続した円対称の内部隅角ミラー８２が、図１２に示されている。かかるミラーは、図示のように切頭円錐形であるのがよい。その対称性により、一様なスキャンを生じさせるのにスキャナ出力の角度的広がりと空間的広がりをマッチさせる必要がなくなるが、かかる隅角ミラー８０は、その合焦の非対称を相殺するアナモルフィック光学補償を必要とする場合がある。この目的のため、オフサルミックレンズ組立体８０の光学部品は、隅角ミラー８２の効果を打ち消すよう球状円筒状又はドーナツ状合焦方式を組み込むよう作られるのがよい。ミラー８２ではなく他の光学要素、例えば、回折光学部品又は屈折光学部品、例えばプリズム、回折格子等を用いて光４６を目の中に差し向けてＴＭに当てる（連続的に）ことができることは注目されるべきである。同様に、コンタクトレンズではなく非球面光学要素をスキャナ組立体それ自体に追加し、かかる非球面光学要素を以下に詳細に説明するように、所望の光学的均質性を生じさせるよう走査光の位置と協調して回転するよう構成されているのがよい。
【００３７】
図１１及び図１２のレンズ組立体と関連して用いられる走査システムは、小柱メッシュＴＭにおいて全体的な一様性を備えたスキャンを生じさせるよう角度的広がりと空間的広がりがオフサルミックレンズ組立体８０の特定の光学系にマッチした位置合わせ及び（又は）治療用光のスキャンをもたらすよう構成されたものであるのがよい。例えば、走査組立体４８による走査を調節して多数のミラーフェーセット８４の数、配設場所及び角度の向きを補償してこれらミラーフェーセット８４からＴＭの一様なスキャンを生じさせるのがよい。かかるスキャンは好ましくは、制御エレクトロニクス２２中に前もってプログラムされると共に（或いは）ユーザにより調節され、その結果、システムがＴＭにいったん位置合わせされてユーザが治療走査をトリガすると、自動化治療が行われるようにするのがよい。
【００３８】
図１３は、回転アナモルフィック光学要素８６を追加したことを除き、図９に示す実施形態とほぼ同じ別の実施形態の略図である。この実施形態では、アナモルフィック光学要素８６は、図１２に示すようにオフサルミックレンズ組立体の円筒状合焦を補償するために用いられる。制御エレクトロニクス２２は、走査ミラー５６，５８の位置とアナモルフィック光学要素８６の回転を協調させて最終的に、小柱メッシュＴＭのところに位置する所望の光学的均質性を備えたスキャンを生じさせる。アナモルフィック補償を種々の仕方で提供することができる。アナモルフィック光学要素８６は、例えば、円柱レンズ（単要素レンズ又は多要素レンズ）であるのがよい。かかるレンズは、単要素レンズである必要はなく、多要素レンズであってもよい。多要素レンズは、位置合わせ用光及び治療用光の光出力が互いに異なる波長の状態にあるときに位置合わせ用光と治療用光との間の差を生じさせる場合のある色収差を良好に補償するのに役立ち得る。しかしながら、これは、補償するアナモルフィック光学要素８６のサイズ及び質量を増大させるという代償を払って得られ、それにより、その慣性モーメントは増大すると共に迅速に加速するのが困難になる。かかる設計上の複雑さを不要にするためにレンズをアナモルフィック光学要素８６として用いるのがよい。さらに、アナモルフィック光学要素８６は、回転を必要としないアダプティブ光学系であってもよい。別法として、アナモルフィック光学要素は、所望の効果を生じさせるよう再構成されてもよい。
【００３９】
図１４は、上述したアナモルフィック光学要素８６を加速させる上での問題をどのように改善するかを示している。この場合、アナモルフィック光学要素８６の横方向寸法は、これがちょうどスキャナ組立体４８の出力に対応するよう最小限に抑えられている。次に、アナモルフィック光学系８６を偏心マウント８８内に配置して、偏心マウント８８がスキャンと協調して回転しているときにアナモルフィック光学系が光４６を捕捉するようになる。アナモルフィック光学系８６の光軸９０は、上述したオフサルミックレンズ組立体の光学的効果と相補するようにするために偏心マウント８８の半径Ｒに実質的に垂直に位置合わせされている。この組立体は今や、主として光学要素で構成されたアナモルフィック光学要素８６の形態と比較して、この組立体が著しく減少した慣性モーメントを有しているので、より簡単に加速できる形態のアナモルフィック光学要素８６を構成している。このように、小柱メッシュＴＭ内の任意の箇所に実質的に一様なスポットを生じさせることができる。その結果、これは、パルス化光源とＣＷ光源の両方の一様な走査を可能にする。ＣＷ光源の場合、図８Ａ〜図８Ｄを参照して上述したように、光の停滞時間及び累積エネルギー蓄積量の調節を可能にするよう走査速度を制御するのがよい。
【００４０】
図１５は、図９を参照して上述した実施形態とほぼ同じであるが、走査組立体４８の走査ミラー５６，５８に代えて、光４６を走査するアダプティブ光学要素９２が追加された別の実施形態の略図である。この実施形態では、アダプティブ光学要素９２は、複雑な光学系を形成するよう再構成されるのがよい。例えば、走査と考えられる任意のアナモルフィック補正の両方をこの単一要素で光４６に合わせて構成するのがよい。かかる光学要素９２の幾つかの例としては、変形可能なミラー、変形可能なレンズや光学フェーズドアレイが挙げられる。
【００４１】
図１６は、追加の内部ミラー９４が図１２のレンズ組立体８０に追加された本発明の別の特徴を示している。内部ミラー９４は、隅角ミラー８２と協働して働いて小柱メッシュＴＭの正立像を生じさせる。内部ミラー９４と隅角８２の両方は、図１１及び図１２を参照して説明したように、単一のフェーセット又は多数のフェーセット、又は単一の連続要素を独立して含むのがよい。
【００４２】
図１７は、コンタクトレンズ内の隅角ミラー６２がアナモルフィック補正を複雑にしないでＴＭのまる３６０度治療を可能にするようスキャナの出力と関連して回転するよう構成された本発明の別の特徴を示している。隅角ミラー６２は、レンズ組立体ハウジングの内面に取り付けられると共にミラーのフェースと到来するビームの光軸との間に一定の角度を保つ仕方でレンズの光軸回りに回転するよう構成されているのがよい。これは、多種多様な仕方、例えば、ミラーハウジングを直接回転させるための小形モータ及び外部接触平歯車組立体の使用又は螺旋カム及びフォロワ構造を備えたラックとピニオンの使用により実施できる。さらに、レンズの位置をモニタする回転エンコーダを用いることにより、閉ループフィードバック系におけるその安全使用が可能になる。
【００４３】
本発明は、上述すると共に図示した実施形態には限定されず、特許請求の範囲に記載された本発明の範囲に属する任意の且つ全ての変形例を含むものであることは理解されるべきである。例えば、本発明の走査方法及び装置をＴＭ以外の目の組織に適用することができる。加うるに、治療用パターン及び光源は、光路中に設けられた他の光学要素を用いることにより治療用パターンに手動でねらいを付けることができる場合、省略できる。
【図面の簡単な説明】
【００４４】
【図１】主眼発色団、即ち、メラニン、オキシヘモグロビン（ＨｂＯ２）及びデオキシへモグロビン（Ｈｂ）の光吸収スペクトルを示すグラフ図である。
【図２】小柱メッシュ（ＴＭ）を含むヒトの目の前眼房の解剖学的構造の断面側面図である。
【図３】先行技術の隅角レンズ組立体の断面側面図である。
【図４】先行技術の隅角レンズ組立体の断面側面図である。
【図５】先行技術の隅角レンズ組立体の断面側面図である。
【図６】本発明の方法の流れ図である。
【図７Ａ】パルス化又はゲート制御光源に用いられる例示の走査パターンを示す図である。
【図７Ｂ】パルス化又はゲート制御光源に用いられる例示の走査パターンを示す図である。
【図７Ｃ】パルス化又はゲート制御光源に用いられる例示の走査パターンを示す図である。
【図７Ｄ】パルス化又はゲート制御光源に用いられる例示の走査パターンを示す図である。
【図８Ａ】連続波（ＣＷ）光源に用いられる例示の走査パターンを示す図である。
【図８Ｂ】連続波（ＣＷ）光源に用いられる例示の走査パターンを示す図である。
【図８Ｃ】連続波（ＣＷ）光源に用いられる例示の走査パターンを示す図である。
【図８Ｄ】連続波（ＣＷ）光源に用いられる例示の走査パターンを示す図である。
【図９】本発明の光発生及びスキャナ組立体を示す略図である。
【図１０】光ファイバによる送出しを利用した本発明の光発生及びスキャナ組立体を示す略図である。
【図１１】走査療法向けに最適化された本発明の隅角レンズ組立体の断面側面図である。
【図１２】走査療法向けに最適化された本発明の隅角レンズ組立体の変形実施形態の断面側面図である。
【図１３】本発明の光発生及びスキャナ組立体の変形実施形態を示す略図である。
【図１４】本発明の偏心マウントに取り付けられたアナモルフィック光学要素の平面図である。
【図１５】本発明の光発生及びスキャナ組立体の別の変形実施形態を示す略図である。
【図１６】走査療法向けに最適化された本発明の隅角レンズ組立体の別の変形実施形態の断面側面図である。
【図１７】本発明の光発生及びスキャナ組立体の更に別の変形実施形態を示す略図である。
【図１】
2008504075.tif 000003
【図２】
2008504075.tif 000004
【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【図７Ｃ】
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【図７Ｄ】
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【図８Ａ】
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【図８Ｂ】
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【図８Ｃ】
2008504075.tif 000015
【図８Ｄ】
2008504075.tif 000016
【図９】
2008504075.tif 000017
【図１０】
2008504075.tif 000018
【図１１】
2008504075.tif 000019
【図１２】
2008504075.tif 000020
【図１３】
2008504075.tif 000021
【図１４】
2008504075.tif 000022
【図１５】
2008504075.tif 000023
【図１６】
2008504075.tif 000024
【図１７】
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【手続補正書】
【提出日】平成19年2月23日(2007.2.23)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の目の標的組織に対して治療を行う光学走査システムであって、
光のビームを生じさせる光源と、
前記光ビームを偏向させて前記光ビームのパターンを生じさせる走査装置と、
患者に接触する接触面及び前記光ビームパターンを前記目の標的組織上に反射させる反射光学要素を含むオフサルミックレンズ組立体とを有する、光学走査システム。
【請求項２】
光が、前記目の標的組織から出射し、前記システムは、
前記光ビームパターンを前記走査装置から前記オフサルミックレンズ組立体に反射させ、前記目の標的組織から出射した前記光の一部を透過して前記目の標的組織上での前記光ビームパターンの視覚化を可能にする第２の光学要素を更に有する、請求項１記載の光学走査システム。
【請求項３】
前記光ビームパターンは、互いに完全にはオーバラップしていない少なくとも２つのスポットを含む、請求項１記載の光学走査システム。
【請求項４】
前記光源は、パルス化光源コンポーネントを含む、請求項３記載の光学走査システム。
【請求項５】
前記光ビームパターンは、ラインセグメントを含む、請求項１記載の光学走査システム。
【請求項６】
前記光源は、連続波光源コンポーネントを含む、請求項５記載の光学走査システム。
【請求項７】
入力装置からのユーザ指令に応答して前記光ビームパターンを生じさせるよう前記走査装置を制御するコントローラを更に有する、請求項１記載の光学走査システム。
【請求項８】
前記反射光学要素は、連続した環状ミラーを形成するよう互いに突き合わされた複数のミラーフェーセットから成り、前記光ビームパターンは、前記ミラーフェーセットによって反射される、請求項１記載の光学走査システム。
【請求項９】
前記反射光学要素は、前記目の標的組織の連続した３６０度のビューをもたらす連続して形成された環状ミラーから成り、前記光ビームパターンは、前記環状ミラーによって反射される、請求項１記載の光学走査システム。
【請求項１０】
前記光源は、前記光ビーム中に位置合わせ用光及び治療用光を生じさせる、請求項１記載の光学走査システム。
【請求項１１】
前記光源は、前記位置合わせ用光を生じさせる第１の光発生装置及び前記第１の光発生装置とは別体であって、前記治療用光を生じさせる第２の光発生装置を含む、請求項１０記載の光学走査システム。
【請求項１２】
前記ビーム光パターンは、前記位置合わせ用光の位置合わせ用パターン及び前記治療用光の治療用パターンを含む、請求項１０記載の光学走査システム。
【請求項１３】
前記位置合わせ用パターンは、前記目の標的組織上の前記治療用パターンの場所の視覚表示をもたらす、請求項１２記載の光学走査システム。
【請求項１４】
前記位置合わせ用光は、可視光であり、前記治療用光は、非可視光である、請求項１２記載の光学走査システム。
【請求項１５】
前記位置合わせ用光は、前記治療用光のパワーよりも低いパワーを有する、請求項１２記載の光学走査システム。
【請求項１６】
前記目の標的組織は、前記患者の目の小柱メッシュであり、前記反射光学要素は、前記オフサルミックレンズ組立体内に設けられた隅角ミラーである、請求項１記載の光学走査システム。
【請求項１７】
前記走査装置は、前記光ビームを偏向させる少なくとも１つの可動光学要素を有する、請求項１記載の光学走査システム。
【請求項１８】
前記反射光学要素が前記光ビームの前記偏向と協調して動くよう前記走査装置及び前記反射光学要素を制御するコントローラを更に有する、請求項１記載の光学走査システム。
【請求項１９】
患者の目の小柱メッシュに対して治療を行う方法であって、
反射光学要素を含むオフサルミックレンズ組立体を前記患者の目に装着するステップと、
光のビームを生じさせるステップと、
前記光ビームを偏向させて前記光ビームのパターンを生じさせるステップと、
前記光パターンを前記反射光学要素で反射させて前記患者の目の前記小柱メッシュに当てるステップとを有する、方法。
【請求項２０】
前記反射光学要素を前記光ビームの前記偏向と協調させて移動させるステップを更に有する、請求項１９記載の方法。
【請求項２１】
前記反射光学要素は、連続した環状ミラーを形成するよう互いに突き合わされた複数のミラーフェーセットから成る、請求項１９記載の方法。
【請求項２２】
前記反射光学要素は、前記患者の目の小柱メッシュの連続した３６０度のビューをもたらす連続して形成された環状ミラーから成る、請求項１９記載の方法。