(57)【要約】【解決課題】無線周波自動識別の血液センターのワークフローにおける応用とシステム。【解決手段】無線周波自動識別ＲＦＩＤ技術体系、データベースコンピュータシステム及びコンピュータ情報ネットワークで構成されたネット顧客関係管理情報システムを、血液センター及び医療機関のワークフローにおいて血液などの生物製剤及び書類に貼付された電子タグ内のアクセス情報を有する集積回路を介して、読み書き機との間を無線電波によって情報伝達を行う。本発明の無線周波自動識別技術体系は、3つの側面から「完璧に、全面的に、詳細に、確実に」血液センターの血液フロー、病院の受血者の輸血前後の血液検査報告及び輸血プロセスに関わった人と物の実際の情報が記録される。【選択図】  図１
2008527550.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
本発明は無線周波識別ＲＦＩＤ（Ｒａｄｉｏ  Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ  Ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ）技術体系、データベースコンピュータシステム、コンピュータ情報ネットワークで構成された全国ネットＣＲＭ（Ｃｕｓｔｏｍｅｒ  Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ  Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ）すなわち血液管理情報システムのような顧客関係管理情報システムであり、無線周波自動識別技術の血液センター（血液ステーション）、病院検査科、骨髄バンク、精子バンク、卵子バンクなど医療機関のワークフローにおける応用であって、
血液センター（血液ステーション）、病院検査科、骨髄バンク、精子バンク、卵子バンクなど医療機関のワークフローにおいて、物品（例えば採血袋）及び書類（例えば献血証）上に貼付された電子タグと読み書き機との間を無線電波を通じて情報が伝達され、血液センター（血液ステーション）、病院検査科、骨髄バンク、精子バンク、卵子バンクなど医療機関のワークフローのすべての人、物品、書類などの情報が電子タグ読み書き機のコンピュータにより読み書きされ、及びコンピュータ情報ネットワークを介して書き込まれた組込み式電子識別システムによって、バックグラウンド管理システム（データベースコンピュータシステム）に保存されることを特徴とする、無線周波自動識別の血液センターのワークフローにおけるシステム。
【請求項２】
端末コンピュータと無線周波識別システム設備を備え、前記無線周波識別システム設備は電子タグ読み書き機、アンテナを有し、端末コンピュータと読み書き機はデータバスで連結され、読み書き機はアンテナの発する所定の周波数信号を受信し、無線周波識別タグが磁場に入ったときに生じる誘導電流でエネルギーを得、自身のコード番号などの情報を送信し、読み書き機がそれを読み取り、かつ復号後に端末に送り関連のデータ交換を行い、唯一の電子コード番号を有して血液袋上に貼付されている目標対象を表示した無線周波識別タグと多くの情報を有する無線周波識別献血証に対して、特定の識別を行う。情報の保存期間が長く少なくとも10年以上あり、引き千切れ防止機能を有することを特徴とする、請求項１に記載の無線周波自動識別技術の血液センター及び医療機関のワークフローにおけるシステム。
【請求項３】
前記電子タグ読み書き機はポータブル式または固定式の2つの形式があり、採用する動作周波数は、高周波１３．５６Ｍである。また、組込み式電子識別装置を採用し、前記端末コンピュータと電子タグ読み書き機はそれぞれ血液センターのコンピュータ室と血液センターの血液貯蔵室または血液交付窓口、病院の血液保存庫または検査科に設置されることを特徴とする、請求項１に記載の無線周波自動識別の血液センター及び医療機関のワークフローにおけるシステム。
【請求項４】
無線周波識別献血証には特殊血液型血液及びＲＨマイナス血液のマークがついていることを特徴とする、請求項１に記載の無線周波自動識別の血液センター及び医療機関のワークフローにおけるシステム。
【請求項５】
電子タグ読み書き機のコンピュータはコンピュータ情報ネットワークに接続され、既存の公衆有線、無線データリンク回路を使用し、または専用の有線、無線データリンク回路を使用し、さらに情報暗号化を採用することもできることを特徴とする、請求項１に記載の無線周波自動識別の血液センター及び医療機関のワークフローにおけるシステム。
【請求項６】
無線周波識別ＲＦＩＤ技術体系、データベースコンピュータシステム、コンピュータ情報ネットワークで構成されたネット顧客関係管理情報システム、すなわち無線周波自動識別の血液センター及び医療機関のワークフローにおけるシステムの応用であって、
血液センター及び医療機関のワークフローにおいて血液などの生物製剤及び書類に貼付された電子タグ内のアクセス情報を有する集積回路、すなわち物品及び書類に貼付された電子タグを介して、読み書き機との間を無線電波によって情報伝達を行う。採集、供給フローの各ワークフローにおける身元情報から生物製剤関連情報に至るまで、電子タグ読み書き機をインストールしているコンピュータを通じて読み書きし、またコンピュータ情報ネットワークを介して業務管理情報システムに書き込むことを特徴とする、無線周波自動識別の血液センター及び医療機関のワークフローにおけるシステムの応用。
【請求項７】
血液センター及び医療機関のワークフローにおいて、血液などの生物製剤及び書類上に貼付された電子タグの情報は、情報暗号化を採用し、さらにアクセス者に対して身元照合またはアクセス権管理を行うことを特徴とする、請求項６に記載の無線周波自動識別の血液センター及び医療機関のワークフローにおけるシステムの応用。
【請求項８】
無線周波識別システムを利用して、業務処理フローにおけるすべての有用な情報を保存し、さらに各種分類、まとめ、統計された情報を生成し、各種情報の照会及び業務管理制御機能を提供することを特徴とする、請求項６に記載の無線周波自動識別の血液センター及び医療機関のワークフローにおけるシステムの応用。
【請求項９】
血液センターの全ワークフローを記録し、血液を献血者の体内から採集――検査前保存庫で成分別分包――一次検査と再検査を含む検査――合格または不合格――血液貯蔵室（冷凍庫保存または廃棄後先へ）――病院の血液保存庫（検査科）に入り型で配列――輸血者（患者）に注入――血液袋の行方関連状況を記載することを特徴とする、請求項６に記載の無線周波自動識別の血液センター及び医療機関のワークフローにおけるシステムの応用。
【請求項１０】
組込み式電子識別技術を採用し、専用機能で内部コンピュータに制御された設備またはシステムを実行し、かつ動作させるのは特定のソフトウェア、専門用語でいうファームウェア（ｆｉｒｍｗａｒｅ）であることを特徴とする、請求項６に記載の無線周波自動識別の血液センター及び医療機関のワークフローにおけるシステムの応用。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、無線周波識別ＲＦＩＤ（Ｒａｄｉｏ  Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ  Ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ）技術と、コンピュータデータベース技術及びコンピュータインターネット技術で構成された顧客関係管理ＣＲＭ（Ｃｕｓｔｏｍｅｒ  Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ  Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ）全国ネットを医療分野に導入するものであり、とくに無線周波自動識別の血液センター及び医療機関のワークフローにおける応用と自動識別システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医学における一部の検査方法は、必ずしもリアルタイムに効果が現れるわけではない。例えば、Ｃ型肝炎検査では「感染初期」の検査漏れの問題がある。その原因はＣ型肝炎ウイルスの存在の特異性にあり、世界の現在の検査試薬と検査方法ではＣ型肝炎ウイルスを携帯する患者をすべて検査で分かるわけではない。献血するときに、医療スタッフが一定の情報ルートより献血者の情報を得ることができれば、医療スタッフの「検査漏れ率」を低減するのに役立つ。
【０００３】
医療機関で献血などの作業を行う場合、いずれも採集した血液などを実験室に持ち帰って検査する。実験室での検査に不合格になると、献血液を廃棄するしかない。その前に採集現場から医療機関の決まった作業現場までの間で使用した一次容器も献血液などと一緒に廃棄される。そのためさまざまな浪費をもたらしている。採集作業の開始前に一定の情報ルートより献血者の情報を入手することができれば、このような浪費をかなり防ぐことができる。
【０００４】
今の紙製の献血証などの書類は偽者（物）防止性能が悪く、時には偽者（物）を転売する現象が発生する。
【０００５】
現在、輸血や骨髄移植などの治療においては、患者には輸血される血液または血液製剤などの治療剤の品質情報が得られない。このような治療の後になって病気感染が発生しても、患者にとって治療剤の製造検査段階で問題が生じたのか、それとも実際の治療操作段階で問題が生じたのかを実証するのは困難である。そのため、治療を行った病院と治療剤を製造した血液センターや骨髄バンクなどの機関の間で責任の所在を判別するのは困難である。
【０００６】
バーコード（ｂａｒｃｏｄｅ）は偽者（物）防止性能が悪く、汚損すると効力を失い易く、読み取る際にオペレーターの細かい操作を要する。一次元バーコードは標識ストリング以外の情報をほとんど保存できない。二次元バーコードであっても、汚損すると効力を失い、情報の保存量も少な過ぎる。遠隔測定及び適時追跡の機能も備えていない。従来の二次元バーコードは確かに一次元バーコードより多くの情報を保存できる。しかし、二次元バーコードは外部に露出しているため、一旦汚損すると効力を失ってしまう。二次元バーコードに偽者（物）防止（データサインの応用、人の網膜情報の圧縮保存など）、暗号化を要求したとしても、その保存量では要求を満たすのが難しい。ましてや二次元バーコードでは、それを掌握しても、自らその秘密保持要件を読み取ることができない。
【０００７】
ところで無線周波識別（ＲＦＩＤ）技術はすでに大きな発展を遂げており、無線周波識別技術タグ（Ｔａｇ）はカップリング素子とチップで構成された手動または受動タグであり、各タグはただ１つの電子コード番号をもち、米国のＴＩ社、フランスのＩＮＳＩＤＥ社は、製品が比較的大容量の暗号化電子タグの生産メーカーである。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
本発明の目的は、無線周波識別（ＲＦＩＤ）技術及びコンピュータ情報ネットワーク、コンピュータデータベース技術を結合して医療分野のＣＲＭ（顧客関係管理）に応用することである。特に無線周波識別の血液センター及び医療機関のワークフローにおける応用と自動識別システムを提起する。これには血液に用いる識別装置も含まれる。特に、血液センターで使用する自動識別システムを提起するものであり、これにはネットワークサービス、サポート、伝送機能を備えている。
【０００９】
本発明の目的は、自動識別システムの読み取り機としてポータブル式または固定式を採用し、端末コンピュータと読み取り機はデータ伝送バスで連結され、読み取り機はアンテナの発する所定の周波数信号を受信し、無線周波識別タグが磁場に入ったときに生じる誘導電流でエネルギーを得、自身のコード番号などの情報を送信し、読み書き機がそれを読み取り、かつ復号後に端末に送り関連のデータ交換を行う。各級血液ステーション、病院検査科、中華骨髄バンク、精子バンク、卵子バンクなどを含む血液センター及び医療機関は、すべて物品（例えば採血袋）及び書類（例えば献血証）上に貼付された電子タグがあり、情報は暗号化され、アクセス者に対して身元照合やアクセス権管理などを行う。これと同時に技術秘密保持の方法及び手段も提供する。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明の目的は次のように実現される。無線周波識別の血液センターのワークフローにおける応用は、無線周波識別ＲＦＩＤ（Ｒａｄｉｏ  Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ  Ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ）技術体系、データベースコンピュータシステム、コンピュータ情報ネットワークで構成された全国ネットＣＲＭ（顧客関係管理）［Ｃｕｓｔｏｍｅｒ  Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ  Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ］（血液情報管理システムのような顧客関係管理情報システム）である。血液などの生物製剤及び書類に貼付された電子タグ内のアクセス情報を有する集積回路、すなわち物品と書類に貼付された電子タグを介して、読み書き機との間を無線電波によって情報伝達を行う。
【００１１】
医療機関の各ワークフローの関連情報は、そのワークフローの責任者によって電子タグ読み書き機を装備しているコンピュータに製剤または書類上の電子タグに書き込み、さらにコンピュータ情報ネットワークを介して業務管理情報システムに書き込む。コンピュータ情報ネットワークは、既存の公衆有線、無線データリンク回路を使用してもよいし、また専用の有線、無線データリンク回路を使用することもできる。また必要に応じて情報暗号化技術を採用することもできる。
【００１２】
これらの電子タグには、保存した情報を暗号化する能力のついたものとついていないものがあり、アクセス者に対して身元照合（パスワード提示を求めるなど）し、アクセス権管理を行う機能のついたものとついていないものがある。また、必要に応じて、情報暗号化技術を採用することもできる。
【００１３】
無線周波識別システムとその他の情報入手方式を利用して、業務処理フローにおけるすべての有用な情報を保存し、さらに各種分類、まとめ、統計された情報を生成し、各種情報の照会及び業務管理制御機能を提供する。システムは、アクセス者に対して身元照合（パスワード提示を求めるなど）し、アクセス権管理を行い、アクセス者の権限に応じて相応の情報を提供することができる。
【００１４】
本発明は、専用機能を実行し、かつ内部コンピュータに制御される設備またはシステムを採用する。汎用型コンピュータは使用できないし、動作させるのは特定のソフトウェア、専門用語でいうファームウェア（ｆｉｒｍｗａｒｅ）であり、エンドユーザがファームウェアを書き換えるのは非常に困難か不可能である。「見えない」特性の組込み式コンピュータ（端末コンピュータ）と汎用ＰＣに区分される。
【００１５】
無線周波電子タグを次のように応用する。
【００１６】
血液センターの全ワークフローを記録する。血液をソース元（献血者）の体内から採集――検査前保存庫で成分別分包――検査（一次検査、再検査）合格（不合格）――血液貯蔵室（冷凍庫保存または廃棄後先へ）――病院の血液保存庫（検査科）に入り型で配列――受血者（患者）に注入――血液袋の行方関連状況を記載。電子タグは、操作が簡便、非接触読み書き、電子タグの記憶量が大きい、暗号化と偽者（物）防止性能が高いなどの特徴がある。この技術はコンピュータ技術に基づくものであり、ニーズに応じてさまざまなコンピュータのソフトウェア、ハードウェア技術を電子タグに柔軟に応用できる。現在、電子タグの市場価格はすでに多くの応用に受け入れられる程度に下がっている。
【００１７】
血液センター（血液ステーション）、病院、骨髄バンク、精子バンク、卵子バンクなど医療機関には、採集、検査、処理、保存、治療実施機関への送付、治療の実施など似たようなワークフローがある。この一連のワークフローには、管理を要するさまざまな物品と書類がある。すなわち、一方においては、国の各種基準、制度の実施を確保するために各機関自身及び管理機関がフロー管理と品質管理をする必要があり、もう一方においては、最終治療の被実施者（患者）にも一定の方式で上記の一連のフローの情報を把握する権利がある。上記の一連のフローおける情報には一定の秘密保持要件がある。すなわち、同一医療機関においては、各業務責任者は自分の業務と関連ある情報のみを管理でき、異なる医療機関の間では、一部の特定の情報のみを共有し、患者は自分が使用した治療剤の品質情報についてのみ知る権利があり、治療剤の原始献血者など秘密保持を要する情報を知るのは不可能である。コンピュータ情報ネットワークと結合すれば、いつでも、どこでも要求に応じて情報をアクセス、照会、総括、処理することができるようになる。
【００１８】
血液センター（血液ステーション）、病院、骨髄バンク、精子バンク、卵子バンクなど医療機関の物品（例えば採血袋）及び書類（例えば献血証）の組込み式電子識別システムは、無線周波識別ＲＦＩＤ（Ｒａｄｉｏ  Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ  Ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ）技術体系、データベースコンピュータシステム、コンピュータ情報ネットワークで構成された全国ネットＣＲＭであり、血液管理情報システムのような顧客関係管理情報システムを構成する。コンピュータ情報システムを利用して、血液などの生物製剤及び書類上の電子タグ内に含まれているアクセス情報を伝送する。また、各種情報を秘密保持し、偽者（物）防止し、広く応用もされている。
【００１９】
本発明が関わる血液センター及び医療機関のワークフローにおける無線周波自動識別システムは、組込み式電子識別技術を採用して完成させた血液センター自動識別技術ネットワーク管理システム（医学血液ＣＲＭ）である。これには端末コンピュータ（または管理ホストコンピュータ）、採血車（または採血ステーション、血漿採集ステーション）、献血証、無線周波識別システム設備（前記無線周波識別システム設備には、電子タグ(読み取り機ともいう)、アンテナ、唯一の電子コード番号を有し血液袋上に貼付されている目標対象を表示した電子タグ、多くの情報を有する電子タグ献血証が含まれ、前記読み取り機はポータブル式または固定式の2つの形式があり、採用する動作周波数は高周波――１３．５６ＭＨｚ）、コンピュータ情報ネットワーク、コンピュータデータベース技術、顧客管理情報管理が含まれている。
【００２０】
前記端末コンピュータと読み書き機はデータバスで連結され、読み取り機はアンテナの発する所定の周波数信号を受信し、無線周波識別タグが磁場に入ったときに生じる誘導電流でエネルギーを得、自身のコード番号などの情報を送信し、読み書き機がそれを読み取り、かつ復号後に端末に送り関連のデータ交換を行い、唯一の電子コード番号を有して血液袋上に貼付されている目標対象を表示した無線周波識別タグと多くの情報を有する無線周波識別献血証に対して、特定の識別を行う。
【００２１】
作業する時、まず採血袋の上に電子タグを貼り付け、読み取り機で電子タグの情報を相応の端末コンピュータに書き込み、献血者は無線周波識別信号のついた献血証を受け取り、無線周波識別献血証は、一体化した識別機器によって識別され、検査後には、管理ホストコンピュータに入る。管理ホストコンピュータは、遠距離の読み取り機を介して無線周波識別電子タグを読み取り、献血証を追跡する。
【００２２】
電子タグとコンピュータ情報システムの結合には、端末コンピュータと無線周波識別システム設備が含まれ、前記無線周波識別システム設備にはアンテナがあり、前記電子タグ読み書き機はポータブル式または固定式の2つの形式があり、採用する動作周波数は、低周波が１２５ＫＨｚ〜１３４．２ＫＨｚ、高周波が１３．５６Ｍである。前記端末コンピュータと電子タグ読み書き機はそれぞれ血液センターのコンピュータ室と血液センターの血液貯蔵室または血液交付窓口、病院の血液保存庫または検査科に設置される。
【００２３】
前記無線周波識別献血証には特殊血液型血液及びＲＨマイナス血液の献血者のマークがついている。電子タグ読み書き機のコンピュータはコンピュータ情報ネットワークに接続され、既存の公衆有線、無線データリンク回路を使用してもよいし、また専用の有線、無線データリンク回路を使用することもできる。また情報暗号化を採用することもできる。
【００２４】
上記の一連のフローにおける情報には一定の秘密保持要件がある。すなわち、同一医療機関においては、各業務責任者は自分の業務と関連ある情報のみを管理できる。異なる医療機関の間では、一部の特定の情報のみを共有する。患者は自分が使用した治療剤の品質情報についてのみ知る権利があり、治療剤の原始献血者など秘密保持を要する情報を知るのは不可能である。
【００２５】
無線周波識別技術は、現代のコンピュータ技術に基づくものである。実際、１つの電子タグそのものが、構造が完全で、低価格で、機能が完備した超小型で、ユーザには分からないコンピュータ設備なのである。コンピュータのソフトウェア技術もハードウェア技術も電子タグの中に応用していくことができる。つまり、コンピュータ上のパスワード管理、アクセス権限管理機能がすべて微小な電子タグにおいて次のように実現されるということである。
【００２６】
１．電子タグのアクセス者が電子タグの中の情報を読み／書きするにはパスワードを提示する必要があり、提示しなければ電子タグに保存されたパスワードを読み出すことができない。パスワードの照合操作はすべて電子タグの内部で行われる。
２．１つの電子タグの中を多数個の保存ページに分けられ、どの保存ページにも独自のパスワードを設定することができる。ある保存ページを選び、それに対応するパスワードを提示した場合にのみ、しかもその保存ページ内の情報に限ってアクセスでき、他のページの情報にアクセスすることはできない。
３．電子タグはすべての書き込み作業が完了した後に、１回限りの不可逆的に永久的リードオンリーに設定することができる。永久的リードオンリーに設定されると、その電子タグは（たとえ正しいパスワードを提示しても）永久的に情報を書き込み、修正することが不可能となり、永久的リードオンリーに設定する前に書き込んだ情報を読み出すことしかできなくなる。
４．侵入者がパスワード制御を避けて電子タグ内の情報を読み／書きしようとすれば、電子タグの外パッケージを開けなければならない。電子タグ内に精密な集積回路が入っているため、製造者はパッケージングするときに集積回路のコアとパッケージをぴったり固着させており、侵入者が電子タグのパッケージを開こうとして、集積回路のコアを徹底的に破壊すれば、管理者に気付かれて、思い通りの不正読み／書き操作ができなくなる。
【００２７】
上記電子タグの特性１及び２から以下のことが分かる。
●同一医療機関の中の各フローの責任者と医療機関間の各責任者は、各自のパスワードによって電子タグ内の特定の情報にアクセスできるが、権限を許可されていない情報にアクセスすることができない。
●患者は、電子タグをもらったときはタグ内を読み書きするのに必要なパスワードを知らない。すべての情報がその手中にあるものの、授権許可（パスワード）と特定の読み書き設備を得ていなければ、どんな情報も読むことができない。
●すべてのワークフローの後、直ちに治療剤の電子タグを不可逆的に永久的リードオンリーに設定することにより、どの責任者も電子タグの中の内容を変更することができなくなる。事故が発生したときに、タグ内に保存されている情報を解読すると、過去の本当の事実が反映されるため、責任区分に有力な証拠を提供する。
●電子タグが献血証などの書類に貼付されていると、パスポートを照合する方式でその真偽を確定できる。パスワードを掌握している医療機関のみが献血証などの書類の中に情報を書き込むことができる。例えば、寄贈記録を加えるなど。
【００２８】
また、電子タグを読み書きするとき、読み書き機とタグを一定の距離を開けることができ、導電しない物体で隔てることさえ可能である。操作者はバーコードを読み書きするときのように丁寧にバーコードをバーコード読み書き機に正確に合わせる必要がない。無線周波識別技術は、操作者の労働負担を軽減させる。
【００２９】
無線周波識別技術は、同時に多数個の識別を実現可能である。すなわち、１つの電子タグ読み書き機で同時に多数個の電子タグを読み書きすることができる。例えば、保存庫入口に特製の大型電子タグ読み書き機を設置すると、同時に手押し車１台に乗せてある数十個の物品上のすべての電子タグに対して読み書きすることができる。これによって数をあらためる作業が大幅に簡素化される。これは従来のバーコード技術では及びもつかないことである。
【００３０】
電子タグとコンピュータ情報システムは以下のように結合する。
【００３１】
電子タグは、安全性、利便性の面で多くの長所をもっているが、管理者はマクロ信号（主に一部統計情報）を理解できなければならない。医療機関の間で一定の規則の下で情報の共有を実現するには、コンピュータ情報ネットワークとコンピュータデータベースシステムを応用する必要がでてくる。
【００３２】
電子タグは、コンピュータ情報システムとコンピュータデータベースシステムの中のデータ項目のクロスリファレンスによって、偽者（物）防止機能の一層の強化を図ることができる。また、コンピュータデータベースシステムに保存される規範化されたデータは、医療機関と管理機構、医療機関間の規則的情報共有になければならない基礎となるものである。
【００３３】
本発明の長所は、エイズウイルス、Ｃ型肝炎など各種肝炎ウイルス及び梅毒などウイルス性疾患のキャリア及び感染者を大元から「シャットアウト」、「ブロック」することにある。政府の管理と治療、正常な人々の中でのエイズの伝染と蔓延速度を遅らせるのに役立つ。政府衛生部の突発的な伝染病及び天災・人災への緊急対応で、全国的な調整管理と現場指導する場合に重大な意味をもつ。本システムは、献血証に無線周波識別（ＲＦＩＤ）技術を活用すると、エイズウイルスまたはＣ型肝炎ウイルスなど終生献血不能の者が検出されると、全国ネットを利用して終生献血禁止令を発することができる。その者が将来いつ、どこで採血場所に現れても、システムに自動的に識別され、献血を拒否される。このシステムの構築により、政府がエイズの中国健常者への感染速度の管理、減速及び治療するためのプラットホームを提供した。組織面で、中央政府がこの情報ネットワークを利用して全国各地で具体的な指導を行うのを大いに後押しした。組織面から一挙両得であると言える。
【００３４】
同時に、「検査漏れ率」を低減し、輸血による医療訴訟が減少する。また、検査標本中の「擬陽性」または「擬陰性」となる検査結果も減少する。それにより、輸血によるエイズウイルスなど伝染性疾患感染低減率を高める。これは輸血というこの救助では不可欠な医療手段に対する民衆（医者と患者）の安心感と信頼感を高めるのに役立ち、医療の新技術の臨床応用にとってプラスである。
【００３５】
省エネと経費削減につながり、無期限に献血者の献血標本を保存して検査に備える必要がなくなる。そうなると、現在採血時に献血者の体内から１０〜２０ｍｌの血液を採集するという従来のやり方を捨てることが可能なだけでなく、法的にみると、法廷に出しても証言や供述する証拠に一層合法性を備えるようになる。
【００３６】
この無線周波自動識別技術体系は、３つの側面から「完璧に、全面的に、詳細に、確実に」の血液センター（血液ステーション）の血液フロー、病院の受血者の輸血前後の血液検査報告及び輸血プロセスに関わった人と物の実際の情報が記録され、上部機関が検査し、全国的統一指導を行うのに便利であり、また「輸血による紛争が発生したときに、法的効果をもつ医学的証拠」とすることもできる。これは、３つの異なるポストのスタッフが異なる場所で、互いに知り合ってもいない状態と期間に、それぞれ同一の事象について記録を残しているからであり、これにより、記録の信頼性と真実性が大幅に向上した。アンケート調査するのも非常に便利である。保存期間心配する必要もなく、エネルギーと輸血基金の大幅な節約となった。血液従事者の作業負担と労働強度も軽減され、仕事に対する責任感が強まった。調べるべき記録がしっかりとあり、責任の見分けができる。
【００３７】
本発明の長所と特徴については、以下の優先的実施例の非限定的説明により、図示、説明する。これらの実施例は付図を参照しながら行った例に過ぎない。
【発明を実施するための最良の形態】
【００３８】
本発明の血液管理における実施例――図１から図４に示すように、本発明の技術案は組込み式電子識別技術を採用して完成させた血液センターの自動識別技術ネットワーク管理システム（医学血液ＣＲＭ）である。
【００３９】
１．本発明には、端末コンピュータ（または管理ホストコンピュータ）、採血車（または採血ステーション、血漿採集ステーション）、献血証、無線周波識別システム設備（前記無線周波識別システム設備には、読み取り機、アンテナ、唯一の電子コード番号を有し血液袋上に貼付されている目標対象を表示した電子タグ、多くの情報を有する電子タグ献血証が含まれ、前記読み取り機はポータブル式または固定式の2つの形式があり、採用する動作周波数は高周波――１３．５６ＭＨｚ）、コンピュータ情報ネットワーク、コンピュータデータベース技術、顧客情報管理が含まれている。
【００４０】
前記端末コンピュータと読み取り機はデータバスで連結され、読み取り機はアンテナの発する所定の周波数信号を受信し、無線周波識別タグが磁場に入ったときに生じる誘導電流でエネルギーを得、自身のコード番号などの情報を送信し、読み書き機がそれを読み取り、かつ復号後に端末に送り関連のデータ交換を行う。
【００４１】
作業する時、まず採血袋の上に電子タグを貼り付け、読み取り機で電子タグの情報を相応の端末コンピュータに書き込み、献血者は無線周波識別信号のついた献血証を受け取り、無線周波識別献血証は、一体化した識別機器によって識別され、検査後には、管理ホストコンピュータに入る。管理ホストコンピュータは、遠距離の読み取り機を介して無線周波識別電子タグを読み取り、献血証を追跡する。
【００４２】
本発明の情報の主な記載内容は、Ａ：血液センターの血液の採集、交付、受血のすべてのフロー及び標本情報。Ｂ：全国ネット情報。Ｃ：無償献血証の偽者（物）防止と追跡情報。Ｄ：顧客情報管理情報。
【００４３】
本システムの無線周波識別技術のシステム及び設備には以下のものが含まれる。
【００４４】
２．無線周波識別技術タグ（Ｔａｇ）：結合素子とチップで構成された受動タグであり、各タグは唯一の電子コード番号をもち、血液袋の上に貼付されて目標対象を表示する。初歩設計では、容量の異なる記憶装置の２種類の電子タグを採用する。
【００４５】
（１）フランスＩＮＳＩＤＥ社の製品は、３２ＫＢｉｔ暗号化電子タグであり、４０００バイト収納可能である（本発明のソフトウェア設計では３２００バイト必要で、ソフトウェアが約２４００バイトを占め、網膜識別が約８００バイト占め、残りは予備とする。）。
【００４６】
（２）米テキサス・インスツルメンツ（ＴＩ）社の製品は２ＫＢｉｔ暗号化電子タグである。
【００４７】
Ａ．血液センターの全ワークフローを記録する。血液をソース元（献血者）の体内から採集――検査前保存庫で成分別分包――検査（一次検査、再検査）合格（不合格）――血液貯蔵室（冷凍庫保存または廃棄先へ）――病院の血液保存庫（検査科）に入り型で配列――受血者（患者）に注入――血液袋の行方関連状況を記載。
【００４８】
Ｂ．すべてのフローを完璧に記録する。血液ワークフローに関わったすべての人員を記録に残す。これには、時間、場所、採血・供血機関及び血液使用機関（病院）の名称、身分証番号、職務、血液使用申請者、血液使用認可者及び輸血した血液の成分、輸血した血液のミリリットル数、各フロー段階での具体的な操作者と科（室）の責任者の署名が含まれる。
【００４９】
Ｃ．病院が、輸血前に受血者（患者）に対して行った血液検査報告を正確に記録する。受血者の輸血前の身体状況をありのまま反映させる。例えば、すでにエイズ患者であるまたはすでにエイズウイルスに感染している、本人が肝炎患者であるまたはキャリアであるなど。以前に血液や血液製剤を注入したことがあるか。各種疾患に感染していないか。
【００５０】
Ｄ．受血者（患者）の親族または署名同意した輸血者の署名。すなわち、受血する前に病院が受血者に提示した血液検査報告の真実性と信頼性を承諾する。輸血する血液の安全性、すなわち病院が自ら採血したものや、不法採血機関などからのものではなく、国家法定の採血・供血センターからのものであることを認識する。
【００５１】
３．端末コンピュータ：端末コンピュータは、採血車（採血ステーション、血漿採集ステーション）、血液センター検査科（一次検査、再検査）、成分室、血液センター血液貯蔵室（血液交付窓口、検査前保存庫、検査合格品保存庫）、病院の血液保存庫（検査科）の５箇所に設置される。
【００５２】
（１）血液センターコンピュータ室：最も完璧に、最も全面的に血液センターの業務フロー及び病院の血液情報の末端内容が記録されている。
【００５３】
Ａ．血液センターの業務フローの記録：健康診断――採血（無償献血）――成分採血――血液検査（一時検査、再検査）――合格血液を血液型、品種、血液量別に分け、血液貯蔵室に入れてシステムによる識別統計をした後、血液の各成分の保存温度に従って、異なる温度の冷蔵庫に入れて保存――血液を交付（血液貯蔵室から）。
【００５４】
Ｂ．血液センター血液貯蔵室（血液交付窓口）のコンピュータが毎日以下の内容を完璧に記録する。
【００５５】
（１）血液センターが採集した血液の検査合格後のすべての入庫状況：すなわち毎日の採血量。各種血液型の合計ミリリットル量、血液型別のミリリットル量、血液型別の包装数量、各包装に入っている袋の数量、成分別血液の単位数、包装の種類。
（２）毎日交付する各種血液量（同上）。
（３）どの病院に交付したか、血液型別のミリリットル量（同上）。
（４）血液献血者個人の完璧な資料。
（５）血液輸血者個人の完璧な資料。
（６）受血者（患者）の輸血前の検査報告。
（７）交付した血液の外観状況：血液の漏れがない、脂肪血がない、凝固血がないなど。
（８）血液の輸血時間、血液の交付時間。
（９）血液使用機関の血液輸血書に公印があるか、鮮明か、申請者は誰か、など。
（１０）無償献血者への返還血液はどの位か。
（１１）成分輸血の血液使用量に占める％。
（１２）毎日の廃棄血液の量はどのくらいか。血液型別にそれぞれ何ミリリットルか、どんな包装か、どのように処理したか、廃棄血液の廃棄先はどこか、廃棄した者は誰か、何人が承認（署名）したか、科（室）責任者の署名。
【００５６】
Ｃ．病院の血液情報の末端記録。
【００５７】
電子タグの事前設計で要求された記入すべき受血末端関連のすべての資料を記入する。これには、血液輸血者、血液配合者、輸血操作者、受血者（輸血前の血液検査報告と、署名により医療検査報告の真実性、信頼性、合法性を認め患者に注入することに同意した時間など）。輸血中及び輸血後の輸血反応の有無、あった場合に講じた処置、その結果、１回目の輸血か、１回目の輸血時間、輸血量、血液の品種、血液製剤を注入または注射したか、製品名、エイズなどのウイルス性伝染病の感染の有無、輸血３ヶ月後の血液検査報告、今回の輸血後にエイズなどのウイルス性伝染病の感染の有無、受血者への血液の使用は無償使用か（ミリリットル）、公費か（ミリリットル）、全血液使用量に占める％、毎月／毎年の血液使用量（全血液使用量に占める成分輸血の％）、医療機関の等級、などが含まれる。
【００５８】
Ｄ．血液センターの毎月／毎年の血液使用量（全血液使用量に占める成分輸血の％）、国の定める成分輸血率基準の達成の有無、その開き（％）、前年比（量、％）、うち無償献血者の人数、献血量、全血液使用量に占める％、廃棄血液（量―ミリリットル、袋、原因（脂肪血、凝固血、内・外血液袋に漏れ、ヘモグロビンが不合格、エイズ患者とウイルスキャリアを含むあらゆるウイルス性伝染病患者及びウイルスキャリア、％、国家衛生部及び国家品質検査総局の検査基準及び明文規定に適合しないために献血不能または献血条件を見合せ）、検査漏れ率（％、国の定める％）。
【００５９】
Ｅ．血液センターの毎月／毎年の医療ミス、医療事故、重大医療事故、輸血反応（％）とその処理法及び具体的なやり方。
【００６０】
（１.１）医療ミス：血液型ミス、脂肪血、凝固血、期限超過血、血液品種の保存方法由来（冷蔵庫温度が規定に合わない）、血液センター内部で発見した人為的血液破壊で、センター（血液ステーション）から外部に交付していないもの。
（１.２）上記血液で病院に交付されたが、病院で発見され、受血者に注入されなかったものは、血液センターの医療事故とする。
（１.３）患者体内に注入されたものは重大医療事故とみなす。（結果、どう処理したか、死亡の有無）。
（１.４）輸血反応：人数、全輸血人数に占める％、原因、具体的な現れ及びその処置方法、予後。
【００６１】
（２）血液センター血液貯蔵室の端末コンピュータ：（組込み式コンピュータ＋ＰＯＳまたは組込み式コンピュータ＋コードリーダー）
記録する資料は血液センターコンピュータ室のＡ部分の内容と同じ。
【００６２】
（３）病院血液保存庫または検査科の端末コンピュータ：（同上）
記録する資料は血液センターコンピュータ室のＢ部分の内容と同じ。
【００６３】
４．無償献血証のもの。ａ：偽者（物）防止設計（網膜識別）、ｂ：ＲＨマイナスなどの特殊血液型の血液源の全国共有。全国ネット情報システムを追跡。米テキサス・インスツルメンツ（ＴＩ）社製品：２ＫＢｉｔ暗号化電子タグ。
【００６４】
（１）全国ネットを実現。ａ：国家衛生部――各省血液センターの血液情報ネットワーク、ｂ：省――省血液センター情報ネットワーク、ｃ：全省：省血液センター――各市（地区）の血液センター――血液ステーション――血液保存庫――病院の血液情報ネットワーク。中国の現在の技術条件下では、ネットワークの実現を保障し、衛生部がいつでも、どこでも全国の血液ソース、血液質量、成分輸血の占める率などを理解、掌握可能にできる。衛生部が特別に全国統一無償献血証を監督製造する。
【００６５】
国家衛生部が統一監督製造する。全国統一コード番号、偽者（物）防止技術の機能により、他人が全く偽造できないようにする。これは献血者の利益を保障するとともに、国家の利益をも守られる。また、共産党と政府が無償献血者を最大限に大事にし、保護していることの現れである。そして無償献血の奉仕精神により医療用血液と血液製剤の安全性の確保と展開、管理、健全化を根本的に保証した。
【００６６】
（２）追跡機能は、「検査漏れ率」を低減し、医療スタッフの健康を保護する。エイズ患者とウイルスキャリア、Ｃ型肝炎患者とウイルスキャリアなどは終生献血不可の者であり、どの採血ステーションで発見しても、全国に通知し、特殊マークをつけ、その者がまた献血しようとしたときや血液を使用するときには、直ちに献血を思い留まらせ、輸血過程で慎重に操作し、医療スタッフは輸血時に自身の健康防護を行う。
【００６７】
また、衛星位置確認システムを利用して終生献血不可の者を追跡して見つけ、病状を知らせ、早く治療させることにより、低減を図る。
【００６８】
（３）政府がエイズ、Ｃ型肝炎などのウイルス性伝染源の抑制と防除、人々への感染を減速と低減を図るのに便利である。
【００６９】
世界保健機関は昨年、人々の中でのエイズ感染者の男女の感染比率調査によれば、中国はすでに５．５：４．５の比率に達していると指摘している。これは、この病気が人々の中で大規模伝染段階に入ったことを示している。特に現段階では、医学的にこの病気を効果的に治療する方法と薬品がないことから、世界規模の健康な人々へのエイズの伝染速度に対しては、早期発見、発生源抑止、医療用血液の健康な血液ソースの保護を強化し、年月をかけて、大元からエイズやＣ型肝炎にすでに感染しているまたはウイルスキャリアである人々を１人１人選別する体制を確立することである。これは、血液センター（血液ステーション、血液保存庫）が採集した血液の質的向上が図れるだけでなく、採血、供血の大元から被検査血液の品質を保証することにより、血液検査の技術的欠陥から現段階では無くすことのできない「検査漏れ率」問題を補い、血液の「検査漏れ率」を最低限に抑えることができる。また、政府のエイズ、Ｃ型肝炎、梅毒などのウイルス性疾患の早期発見、早期抑止、早期治療に有利なプラットホームを提供することになる。
【００７０】
（４）特殊血液型の血液及びＲＨマイナスの血液の献血者は、献血証の上に特殊なマークをつける。これにより、よりよく血液ソースを保護でき、計画的に採集、使用することになる。国家衛生部の全面的管理に便利であり、全国的な手配（特に重大な天災、人災のとき）にも便利である。正真正銘に、一方が必要としたときに八方から支援することを可能にする。
【００７１】
（５）外国人の疾病救助をより一層保証する（欧州人はＲＨマイナスの人が多い）。中国の改革開放事業と観光事業の発展にとって有益である。
【００７２】
（６）輸血後の追跡調査ファイルが確立される。中国では今までどの採血、血液供給機関もこの作業を真に展開することができなかった。それにはさまざまな要因があるが、科学的で、先進的な技術体系がないことも重要な要因である。この自動識別システムは医学上の輸血の専門的進歩と改善、輸血の安全性、成分輸血の量と回数の面で大きな変化をもたらすことになる。
【００７３】
（７）血液製剤の血漿の供給源と血漿の品質を管理することにより、二度と河南の「エイズ村」の轍を踏まない。血液製剤の原材料――血漿の段階から把握し、つまり根本から血液製剤の品質を保証する。原材料――血漿は「はっきりした出所」のものか、国家が授権した採血、供血機関から提供されたものか、量は、質は、などのように大元からエイズ、Ｃ型肝炎なでウイルス性伝染病の有「害」血漿をブロックし、血液製剤の品質を真に保証する。さらに、あるコードの血液製剤に品質問題があることを一旦発見すると、迅速にその原因を究明し、「有害品」を検査、禁止することが可能となる。また、これらのコードは電子タグに公開表示されるが、その真の意味は、国の専門管理部門にしか分からない。
【００７４】
（８）さまざまな識別技術が作業者の労働の軽減をもたらし、作業効率を高めている。この無線周波自動識別技術体系を血液センターに応用し、合格した血液を血液バンクに入れ、数十袋の血液を一度に読み取り機（ゲート式大型アンテナ）を通過させると、ホストコンピュータが自動的に処理し、自動的に表示し、プリントアウトする。その正確性、偽者（物）防止性、迅速性はバーコード走査技術の遠く及ばないものである。また、作業者の労働を大幅に軽減させ、保存効率を高めた。
【００７５】
５．読み取り機（Ｒｅａｄｅｒ）：タグ情報を読み取る設備。操作者の作業に便利なように、必要の違いに応じて設置位置を変える。設計はポータブル式と固定式の２つの形式があり、採用する動作周波数は高周波――１３．５６Ｍである。また、必要に応じて一部の情報を書き込むことができる。例えば、病院は記録すべき各受血者の輸血前の血液検査情報と受血情報を設定し、完璧に正確に記入する必要がある。
【００７６】
６．アンテナ（Ａｎｔｅｎｎａ）（誘導システムコンピュータ）。読み取り機はアンテナを介して所定の周波数信号を発信し、タグが磁場に入ったときには誘導電流が生じてエネルギーを得て、自身のコード番号などの情報を送信し、読み書き機がそれを読み取り、かつ照合後にホストコンピュータに送り、関連処理を行う。
【００７７】
７．一般的に無線周波識別（ＲＦＩＤ）タグは受動タグ（Ｐａｓｓｉｖｅ  ｔａｇｓ）と能動タグ（Ａｃｔｉｖ  ｔａｇｓ）の２種類に分かれる。Ａ．能動タグは自身に電池があって給電し、書き／読みする距離が遠く、体積も大きく、受動タグに比してコストも高い。これはアクティブタグとも呼ばれる。Ｂ．受動タグは読み取り機で生じた磁場から作動に必要なエネルギーを得るため、コストが低廉な上、使用寿命が非常に長い。能動タグよりもっと小さくて軽いが、読み書きする距離が近い。これはパッシブタグとも呼ばれる。無線周波識別（ＲＦＩＤ）システムの動作周波数は通常、読み取り機が発信するときに使用する周波数を無線周波識別（ＲＦＩＤ）の動作周波数といい、基本的には、低周波（３０−３００ｋＨｚ）、高周波（３ＭＨｚ−３０ＭＨｚ）、超高周波（３００ＭＨｚ−３ＧＨｚ）の３つの範囲に区分される。よく見られる動作周波数は、低周波の１２５ｋＨｚ、１３４．２ｋＨｚと高周波１３．５６ＭＨｚなどである。無線周波識別（ＲＦＩＤ）技術とバーコード（Ｂａｒｃｏｄｅ）技術との比較：バーコードは応用範囲の非常に広い自動識別技術であり、無線周波識別（ＲＦＩＤ）をこの技術と比較した場合の優位性は、以下のように非常に顕著である。１）光源を必要とせず、外部材料を介してデータを読み取ることさえ可能、２）使用寿命が長く、劣悪な環境下でも作業可能、３）異なる形状、種類の製品の上に容易に組み込む、または貼り付けることが可能、４）読み取り距離がずっと遠い、５）データを書き込み、アクセスすることが可能であり、書き込み時間は、バーコードを出力するのに比べずっとかからない、６）タグの内容を動的に変更可能、７）同時に複数個のタグを処理可能、８）タグのデータへのアクセスがパスワードで保護され、安全性がより高い、９）無線周波識別（ＲＦＩＤ）タグを貼付している物体を（衛星を介して）位置を追跡可能、１０）タグの発生は永遠に「単胞子」であり、偽造が不可能であり、偽者（物）防止性能がもっと強い。
【００７８】
８．追跡機能は、「検査漏れ率」を低減し、医療スタッフの健康を保護する。エイズ患者とウイルスキャリア、Ｃ型肝炎患者とウイルスキャリアなどは終生献血不可の者であり、どの採血ステーションで発見しても、全国に通知し、特殊マークをつけ、その者がまた献血しようとしたときや血液を使用するときには、直ちに献血を思い留まらせ、輸血過程で慎重に操作し、医療スタッフは輸血時に自身の健康防護を行う。また、衛星位置確認システムを利用して終生献血不可の者を追跡して見つけ、病状を知らせ、早く治療させることにより、危険の低減を図る。
【００７９】
９．政府がエイズ、Ｃ型肝炎などのウイルス性伝染源の抑制と防除、人々への感染を減速と低減を図るのに便利である。世界保健機関は昨年、人々の中でのエイズ感染者の男女の感染比率調査によれば、中国はすでに５．５：４．５の比率に達していると指摘している。これは、この病気が人々の中で大規模伝染段階に入ったことを示している。特に現段階では、医学的にこの病気を効果的に治療する方法と薬品がないことから、世界規模の健康な人々へのエイズの伝染速度に対しては、早期発見、発生源抑止、医療用血液の健康な血液ソースの保護を強化し、年月をかけて、大元からエイズやＣ型肝炎にすでに感染しているまたはウイルスキャリアである人々を１人１人選別する体制を確立することである。これは、血液センター（血液ステーション、血液保存庫）が採集した血液の質的向上が図れるだけでなく、採血、供血の大元から被検査血液の品質を保証することにより、血液検査の技術的欠陥から現段階では無くすことのできない「検査漏れ率」問題を補い、血液の「検査漏れ率」を最低限に抑えることができる。また、政府のエイズ、Ｃ型肝炎、梅毒などのウイルス性疾患の早期発見、早期抑止、早期治療に有利なプラットホームを提供することになる。
【００８０】
１０．特殊血液型の血液及びＲＨマイナスの血液の献血者は、献血証の上に特殊なマークをつける。これにより、よりよく血液ソースを保護でき、計画的に採集、使用することになる。国家衛生部の全面的管理に便利であり、全国的な手配（特に重大な天災、人災のとき）にも便利である。正真正銘に、一方が必要としたときに八方から支援することを可能にする。
【００８１】
１１．外国人の疾病救助をより一層保証する（欧州人はＲＨマイナスの人が多い）。中国の改革開放事業と観光事業の発展にとって有益である。
【００８２】
１２．輸血後の追跡調査ファイルが確立される。中国では今までどの採血、血液供給機関もこの作業を真に展開することができなかった。それにはさまざまな要因があるが、科学的で、先進的な技術体系がないことも重要な要因である。この自動識別システムは医学上の輸血の専門的進歩と改善、輸血の安全性、成分輸血の量と回数の面で大きな変化をもたらすことになる。
【００８３】
１３．血液製剤の血漿の供給源と血漿の品質を管理することにより、二度と河南の「エイズ村」の轍を踏まない。血液製剤の原材料――血漿の段階から把握し、つまり根本から血液製剤の品質を保証する。原材料――血漿は「はっきりした出所」のものか、国家が授権した採血、供血機関から提供されたものか、量は、質は、などのように大元からエイズ、Ｃ型肝炎なでウイルス性伝染病の有「害」血漿をブロックし、血液製剤の品質を真に保証する。さらに、あるコードの血液製剤に品質問題があることを一旦発見すると、迅速にその原因を究明し、「有害品」を検査、禁止することが可能となる。また、これらのコードは電子タグに公開表示されるが、その真の意味は、国の専門管理部門にしか分からない。
【００８４】
このシステムを血液センターに応用し、合格した血液を血液バンクに入れる。血液を入れる箱や籠の中に入れて一度に読み取り機を通過させると、ホストコンピュータが自動的に処理し、自動的に表示し、プリントアウトする。その正確性、偽者（物）防止性、迅速性はバーコード走査技術の遠く及ばないものである。また、作業者の労働を大幅に軽減させ、保存効率を高めた。
【００８５】
本発明は、上記実施例のほかにも実施方式があるはずであり、同一視できる代替や同一効果の変更による技術案は、すべての本発明の特許請求の範囲内のものである。
【図面の簡単な説明】
【００８６】
【図１】本発明の無線周波識別の原理説明図である。
【図２】本発明のシステムの構造説明図である。
【図３】本発明の献血証追跡説明図である。
【図４】本発明の全国血液センターＲＦＩＤネットワーク管理システムの原理説明図である。
【図１】
2008527550.tif 000003
【図２】
2008527550.tif 000004
【図３】
2008527550.tif 000005
【図４】
2008527550.tif 000006
【国際調査報告】
2008527550.tif 000007
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2008527550.tif 000009
2008527550.tif 000010
2008527550.tif 000011
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