(57)【要約】椎間板プロテーゼは一対の剛体の終板（１０１，１０２）と、該終板の間のエラストマーコア構造体（１００）とを有する。一実施形態として、コア構造体は該終板の前後方向寸法より十分小さい前後方向寸法（３０７）を有しているので、エラストマーコアが屈曲時に終板の周縁を越えて突出することがない。別の実施形態として、コア構造体は、その軸方向高さ寸法（３０６）の３倍以下の前後方向寸法を有するように定められている。コア構造体はデュロメータ硬度の異なる２つのコア部材を含むことができる。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
脊椎運動分節の隣り合う椎骨間にインプラントするための椎間板プロテーゼであって、
周縁と前後方向寸法と横方向寸法とを有する、隣接する上側椎骨に固定するための上側剛体人工終板と、
周縁と前後方向寸法と横方向寸法とを有する、隣接する下側椎骨に固定するための下側剛体人工終板と、
前記人工終板の間に位置し前記終板に取り付けられるエラストマーコア構造体と、を備え、
前記エラストマーコア構造体は少なくとも１つのコア部材を含み、かつ水平面内における総断面積と、生理学的軸方向負荷を支持するのに十分な圧縮強度を提供する十分なデュロメータ硬度とを有し、
前記エラストマーコア構造体は前記上側人工終板の前後方向寸法および前記下側人工終板の前後方向寸法の少なくとも一方よりも十分小さい平均前後方向寸法を少なくとも有し、前記脊椎運動分節の通常の屈曲および伸展時に前記エラストマーコアが前記人工終板の一方の周縁を越えて突出することがないような椎間板プロテーゼ。
【請求項２】
脊椎運動分節の隣り合う椎骨間にインプラントするための椎間板プロテーゼであって、
前後方向寸法と横方向寸法とを有する、隣接する上側椎骨に固定するための上側剛体人工終板と、
前後方向寸法と横方向寸法とを有する、隣接する下側椎骨に固定するための下側剛体人工終板と、
前記人工終板の間に位置し前記終板に取り付けられるエラストマーコア構造体と、を備え、
前記エラストマーコア構造体は少なくとも１つのコア部材を含み、かつ水平面内における総断面積と、生理学的軸方向負荷を支持するのに十分な圧縮強度を提供する十分なデュロメータ硬度とを有し、前記コア部材は前記コア部材の軸方向高さ寸法の３倍以下の前後方向寸法を有する、椎間板プロテーゼ。
【請求項３】
脊椎運動分節の隣り合う椎骨間にインプラントするための椎間板プロテーゼであって、
周縁と前後方向寸法と水平方向寸法とを有する、隣接する上側椎骨に固定するための上側剛体人工終板と、
周縁と前後方向寸法と水平方向寸法とを有する、隣接する下側椎骨に固定するための下側剛体人工終板と、
前記人工終板の間に位置し前記終板に取り付けられるエラストマーコア構造体と、を備え、
前記エラストマーコア構造体は、水平面内における総断面積と、生理学的軸方向負荷を支持するのに十分な圧縮強度を提供する十分なデュロメータ硬度とを有する少なくとも１つのコア部材を含み、
前記コア部材は前記コア部材の軸方向高さ寸法の３倍以下の平均前後方向寸法を少なくとも有する、椎間板プロテーゼ。
【請求項４】
脊椎運動分節の隣り合う椎骨間にインプラントするための椎間板プロテーゼであって、
周縁と前後方向寸法と水平方向寸法とを有する、隣接する上側椎骨に固定するための上側剛体人工終板と、
周縁と前後方向寸法と水平方向寸法とを有する、隣接する下側椎骨に固定するための下側剛体人工終板と、
前記人工終板の間に位置し前記終板に取り付けられるエラストマーコア構造体と、を備え、
前記エラストマーコア構造体は、水平面内における総断面積と、生理学的軸方向負荷を支持するのに十分な圧縮強度を提供する十分なデュロメータ硬度とを有する少なくとも１つのコア部材を含み、
前記コア部材は軸方向に関して前記終板の間に位置する水平面内において最小の前後方向寸法を有し、前記最小前後方向寸法は前記コア部材の軸方向高さ寸法の３倍以下である、椎間板プロテーゼ。
【請求項５】
脊椎運動分節の隣り合う椎骨間にインプラントするための椎間板プロテーゼであって、
周縁と前後方向寸法と横方向寸法とを有する、隣接する上側椎骨に固定するための上側剛体人工終板と、
周縁と前後方向寸法と横方向寸法とを有する、隣接する下側椎骨に固定するための下側剛体人工終板と、
前記人工終板の間に位置し前記終板に取り付けられるエラストマーコア構造体と、を備え、
前記エラストマーコア構造体は第１のエラストマーコア部材と、前記第１のエラストマーコア部材の外周の外側に配置された第２のエラストマーコア部材とを有し、前記第１のエラストマーコア部材は前記第２のエラストマーコア部材よりも大きいデュロメータ硬度を有する、椎間板プロテーゼ。
【請求項６】
前記第２のエラストマーコア部材は前記第１のエラストマーコア部材を取り囲んでいる、請求項５記載の椎間板プロテーゼ。
【請求項７】
前記コア部材は前記コア構造体の軸方向高さ寸法の３倍以下の前後方向寸法を有する、請求項２記載の椎間板プロテーゼ。
【請求項８】
前記コア構造体は前記コア構造体の軸方向高さ寸法の３倍以下の前後方向寸法を有する、請求項２記載の椎間板プロテーゼ。
【請求項９】
前記コア部材は前記コア構造体の軸方向高さ寸法の３倍以下の平均前後方向寸法を有する、請求項３記載の椎間板プロテーゼ。
【請求項１０】
前記コア構造体は前記コア構造体の軸方向高さ寸法の３倍以下の平均前後方向寸法を少なくとも有する、請求項３記載の椎間板プロテーゼ。
【請求項１１】
コア部材の前記最小前後方向寸法は前記コア構造体の軸方向高さ寸法の３倍以下である、請求項４記載の椎間板プロテーゼ。
【請求項１２】
前記コア構造体は前記コア構造体の軸方向高さ寸法の３倍以下の最小前後方向寸法を有する、請求項４記載の椎間板プロテーゼ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
−関連出願の引用−
本出願は、２００５年１月１９日出願の米国仮特許出願第６０／６４４，５２７号に基づく優先権を主張するものであり、そのすべての開示内容をここに引用によって援用する。また、２００５年６月２４日出願の米国仮特許出願第６０／６９３，４３０号に基づく優先権を主張するものであり、そのすべての開示内容をここに引用によって援用する。
【０００２】
本発明は椎間板プロテーゼ（人工器官）に関わるものであり、特に剛体の終板（endplates）とエラストマーコアを有する椎間板プロテーゼに関わる。
【背景技術】
【０００３】
腰部の痛みはごくありふれた病態であり、場合によっては一般人口のおよそ８０％が罹患している。大部分の患者は苦痛となる症状を時折感じるのみで完全に回復するが、およそ患者の１０％は、様々な医療を施しても慢性的に続き、生活に支障を生じさせる腰痛に悩んでいる。
【０００４】
慢性的で生活に支障をもたらす腰痛の最もありふれた原因は、脊椎骨の間に位置し、脊柱の様々な自然運動を許容する椎間板の一つまたは複数に生ずる変性である。このような変性円板疾患（ＤＤＤ：Degenerative Disk Disease）は非外科的治療によっては治癒が困難であり、外科的に処置されなければならない。手術をしない治療では改善しない慢性的かつ生活に支障をもたらす腰痛に対して従来行われてきた治療法としては脊椎固定術があり、概して効果的でもあった。より最近では、椎間板に起因する痛みの治療として、椎間板全体またはその髄核の置換を含む別な治療法が開発されている。
【０００５】
変性した椎間板を置換するためのプロテーゼ（人工器官）の第１世代では、概ね相互に滑動する比較的硬い材料の表面を用いて、屈曲、伸展、横曲げ、捩りにおいて必要な椎間運動を提供していた。このようなプロテーゼは有用ではあるが、衝撃吸収や健常な椎間板の自然な運動の再現に関しての改善が求められてきた。
【０００６】
このため、要求された運動および衝撃吸収を提供するため、その後開発されたプロテーゼはエラストマー部材を利用していた。このようなプロテーゼは一般的に、隣接する椎骨の終板に接触し、それに対してプロテーゼを固定するための比較的硬い終板とこの硬い終板の間に配置され該終板に固定されるエラストマーディスクコアとを有している。
【０００７】
しかしこのような椎間板プロテーゼの従来設計では、骨接触部材、即ち剛体の終板は、一般的に水平面内において脊椎終板の形状および大きさに概ね一致する形状および大きさを有し、またプロテーゼの終板間に位置するエラストマー要素もまた、同様の形状および大きさを有する。このようなプロテーゼに脊柱の曲げ、例えば屈曲によって引き起こされた応力が加わると、プロテーゼの周縁部のエラストマー材料が硬い終板間で圧縮され、外側に膨らむ。繰り返し起こる屈曲におけるこのようなエラストマー要素の変形により、ついにはプロテーゼが破損する場合がある。公知のプロテーゼの中には、エラストマーコアの外周の側壁に凹面を設けて、エラストマーが剛体、例えば金属の終板に面する周縁部における固定応力を低減しているものもある。しかし、そのような構造であっても、いつかは破損してしまう場合がある。
【０００８】
本発明は上記の背景に鑑みてなされたものである。
【発明の開示】
【０００９】
本発明は椎間板プロテーゼを提供するものであり、該椎間板プロテーゼは、脊椎運動分節の上側及び下側椎骨に固定するための概して剛体の終板と、該終板の間に固定されるエラストマーコアとを有し、コアと少なくとも一方の終板との接触部分の前後方向寸法は該終板の前後方向寸法よりも小さい。コアと少なくとも一方の終板との接触部分の横方向寸法もまた、終板の横方向寸法より小さいものとしてよい。
【００１０】
従って、本発明の目的は剛体の終板とエラストマーコアとを有する椎間板プロテーゼを提供することである。
【００１１】
本発明の更なる目的は、エラストマーコアと剛体の終板の間の応力を低減した椎間板プロテーゼを提供することである。
【００１２】
本発明の更なる目的は、使用時に、より破損しにくい椎間板プロテーゼを提供することである。
【００１３】
本発明の更なる目的は、屈曲−伸展、横曲げ、および捩りにおける運動への抵抗を容易に制御出来る椎間板プロテーゼを提供することである。
【００１４】
本発明はその主要な態様の１つにおいて、脊椎運動分節内の隣り合う椎骨の間にインプラントするための椎間板プロテーゼを提供する。該プロテーゼは、周縁と前後方向寸法と横方向寸法とを有する、隣接する上側椎骨に固定するための上側剛体人工終板と、周縁と前後方向寸法と横方向寸法とを有する、隣接する下側椎骨に固定するための下側剛体人工終板と、人工終板の間に位置し該終板に取り付けられるエラストマーコア構造体とを備える。エラストマーコア構造体は少なくとも１つのコア部材を含み、かつ水平面内における総断面積と、生理学的軸方向負荷を支持するのに十分な圧縮強度を提供する十分なデュロメータ硬度とを有する。
【００１５】
１つの好適な特徴によれば、脊椎運動分節の通常の屈曲および伸展時に前記エラストマーコアが前記人工終板の一方の周縁を越えて突出することがないように、エラストマーコア構造体は前記上側人工終板の前後方向寸法および前記下側人工終板の前後方向寸法の少なくとも一方よりも十分小さい平均前後方向寸法を少なくとも有する。
【００１６】
別の好適な特徴によれば、コア部材の前後方向寸法はコア部材の軸方向高さ寸法の３倍以下である。
【００１７】
更に別の好適な特徴によれば、前記コア部材の少なくとも平均前後方向寸法はコア部材の軸方向高さ寸法の３倍以下である。
【００１８】
別の好適な特徴によれば、コア部材は軸方向に関して終板の間に位置する水平面内において最小前後方向寸法を有し、該最小前後方向寸法は前記コア部材の軸方向高さ寸法の３倍以下である。
【００１９】
本発明はその別の１つの主要な態様において、脊椎運動分節の隣り合う椎骨間にインプラントするための椎間板プロテーゼを提供し、該椎間板プロテーゼは、周縁と前後方向寸法と横方向寸法とを有する、隣接する上側椎骨に固定するための上側剛体人工終板と、周縁と前後方向寸法と横方向寸法とを有する、隣接する下側椎骨に固定するための下側剛体人工終板と、人工終板の間に位置し該終板に取り付けられるエラストマーコア構造体とを備え、エラストマーコア構造体は第１のエラストマーコア部材と、第１のエラストマーコア部材の外周の外側に配置された第２のエラストマーコア部材とを有し、第１のエラストマーコア部材は前記第２のエラストマーコア部材よりも大きいデュロメータ硬度を有する。
【００２０】
本発明の更なる目的、態様及び利点は以下の本発明の説明により明らかにされる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２１】
本発明は椎間板プロテーゼを提供するものであり、該椎間板プロテーゼは天然の椎間板の特性の十分な代替となりうる機械的特性を確保すべく、硬い、典型的には金属からなる終板要素の間に閉じこめられた柔軟なエラストマー材料を用いている。本発明の椎間板プロテーゼは、患者の脊柱内の損傷したまたは変性した脊椎板を置換してインプラントされた場合に、屈曲−伸展、横曲げ、および捩り時における脊椎運動分節の動きの制御に十分な自由度を持つように構成することができる。本発明を添付図面を参照して説明する。
【００２２】
図１および図２は従来技術の例を示す矢状面部分断面図である。図１に示されるように、単一のエラストマーコア１００は硬い終板１０１および１０２の周縁まで延在している。また図２では複数のデュロメータのエラストマーコア２００を用いており、より硬質なあるいは強化されたエラストマー２０１が、より柔軟なエラストマー２００の周辺部に用いられている。いずれの例においても、屈曲−伸展および横曲げに際して脊椎運動分節が動くときに周縁部のエラストマーは大きく圧縮される。このようなプロテーゼはこうして圧縮が繰りかえされた場合、膨張することおよび膨張したエラストマーに硬い終板１０１および１０２が突き当たることにより破損することが示されている。エラストマーコアおよび硬い終板のそれぞれの周縁は一致するので、水平面内におけるそれぞれの要素の面積の中心は線１０３と一致する。
【００２３】
図３は本発明の好適な実施形態の典型的な要素構成を示す。この好適な実施形態はエラストマー椎間板プロテーゼ３００が隣り合う椎体３０１および３０２の間にインプラントされた状態で、矢状面（中心線垂直平面）断面として図示されている。椎間板プロテーゼ３００は第１の即ち上側の剛体板３０３、第２の即ち下側の剛体板３０４、および２つの剛体板の間に配置され、それらに固定的に取り付けられた柔軟なエラストマーコア３０５からなる。この椎間板プロテーゼでは上側および下側剛体板３０３および３０４はほぼ同様のものであり、コア３０５は中心線垂直平面に関して対称に配置されている。剛体板３０３および３０４はプロテーゼを脊椎骨に固定するために設けられており、生体適合性の材料、好適にはTi6Al4Vなどの金属材料からなる。剛体板は従来の金属製造方法を用いて作成してよい。エラストマーコア３０５は好適にはポリウレタン製であり、機械的手段あるいは接着手段により剛体終板に対して固定的に結合される。幅３０９は終板３０３および３０４の最大矢状方向幅である。幅３０７は矢状面におけるエラストマー３０５の最小幅である。軸方向厚３０８は幅３０７の前縁端Ｌにおけるエラストマーコア３０５の厚さである。平面３０６は図４の断面における水平面である。明瞭に図示されているように、本発明によれば、寸法３０９に対して寸法３０７をかなり小さくしており、これにより深屈曲時に終板の前縁部３１０はエラストマーコアを強く圧縮することなく互いに近づくようになっている。
【００２４】
図４は図３の平面３０６（端部位置Ｌを含む）の高さにおける、椎間板プロテーゼ３００の水平面の断面図である。終板３０３の周縁４０１は椎体終板３０２の周縁４０２よりも小さいが、それと密接に合うように構成されている。これは天然椎間板の輪部の大部分が椎間板プロテーゼの外科的インプラント時に保存されるからである。幅３０７は矢状面におけるエラストマー３０５の最小幅である。幅４０３は冠状面におけるエラストマー３０５の最小幅である。通常の腰椎円板の横屈曲剛性は前屈曲剛性のおよそ２倍であり、また捩り剛性を最大化することが望ましい。このため、幅４０３は好適には幅３０７の１．４倍以上である。エラストマー３０５の周縁形状４０４は周縁４０１および周縁４０２の両者と異なる。頸椎円板では円板が適正に機能するために要求される捩りが小さいが、形状４０４はその頸椎円板用の典型的なエラストマー形状である。周縁形状４０５は形状４０４と比較するために示したものであり、腰部などのより高い捩り剛性が求められる別の実施形態のエラストマー形状を示している。
【００２５】
図３および図４において、線３１１は平面３０６内におけるコア３０５の断面積の重心Ccを含む冠状面を示している。線３１２は終板３０３および３０４のコア接触面の平面３０６に対するそれぞれの投影面積の重心Cp（本例ではこれらは一致している）を含む冠状面を示している。以下、このような冠状面を重心面と呼ぶ。投影重心Cpに対して重心Ccを後側に置くことにより、円板の屈曲の軸が正常な解剖学的回転中心により近づくようにすることができる。
【００２６】
図５、図６、図７、図８は別の実施形態を例示する図４と同様の断面図である。これらの実施形態において、終板およびプロテーゼの一般的構造については図３および図４の設計パラメータと同様であり、これら別実施形態はエラストマーコア３０５の形状に関わるものである。
【００２７】
図５は楕円形５０１のエラストマーコア３０５であって、終板とエラストマーとが同一の重心面３１２、５０２を持つように配置されたエラストマーコア３０５を示している。図示の楕円形状は低屈曲剛性を与える。
【００２８】
図６ａはピーナッツ殻の形状６０１のエラストマーコア３０５であって、終板とエラストマーとが同一の重心面３１２、６０２を持つように配置されたエラストマーコア３０５を示している。
【００２９】
図６ｂはピーナッツ殻の形状６０１のエラストマーコア３０５であって、エラストマーの重心面６０２が終板の重心面３１２より後側となるように配置されたエラストマーコア３０５を示している。屈曲剛性は図６ａと同様であるが、より高い横方向および捩り剛性を有している。
【００３０】
図７は円形７０１のエラストマーコア３０５であって、エラストマーの重心面７０２が終板の重心面３１２より後側となるように配置されたエラストマーコア３０５を示している。この実施形態のプロテーゼは、捩り剛性が低く、前側および横側の屈曲剛性が等しい。
【００３１】
図８は円形８０１、８０２の２つの個別のコラム（柱体）を有するエラストマー３０５であって、エラストマーの重心面８０３が終板の重心面３１２より後側となるように配置されたエラストマーコア３０５を示している。この実施形態のプロテーゼは捩り剛性が高く、適度な横屈曲剛性を有する。
【００３２】
図９乃至図１１は本発明の別の実施形態を示しており、この実施形態では、所望の性能を得るために、異なるデュロメータを有するコア要素領域を用いている。最大の曲げが生ずるエラストマーコアの周辺部分において、低デュロメータのエラストマーを好適に用いている。より高いデュロメータの高分子材料に対しては、このような大きな曲げはより大きな応力を生じさせ、それにより終板から離脱してしまう可能性が高くなる。高デュロメータ領域は曲げが小さい領域、即ち一般的には解剖学的運動中心に比較的近い領域において用いられる。このように中心位置において高デュロメータエラストマーを用いることにより、軸方向剛性が高められ、周辺の低デュロメータエラストマーは正常な椎間板の運動範囲内で必要な曲げを許容する付加的な屈曲剛性を与える。
【００３３】
図９、図１０、図１１は別の実施形態を例示する図４と同様の断面図である。これらの実施形態において、終板およびプロテーゼの一般的構造については図３および図４の設計パラメータと同様であり、これら別実施形態はエラストマーコア３０５のエンベロープ内の高デュロメータ部分の形状及び位置に関わるものである。
【００３４】
図９は楕円形であり、低デュロメータ領域９０３の内側に位置する高デュロメータ領域９０２を有し、終板の重心面３１２がエラストマーの重心面９０４より前側になるようになされたエラストマーコア９０１を示している。エラストマー９０２は付加的な軸方向および捩り剛性を与え、付加的な屈曲剛性にもわずかに寄与する。
【００３５】
図１０はピーナッツ殻の形状であり、低デュロメータ領域９０７の内側に位置する高デュロメータ領域９０６を有し、終板重心面３１２と終板重心面に対して幾分後側にエラストマー重心面９０８を持つようになされたエラストマーコア９０５を示している。エラストマー９０６は図９の例に対して付加的な軸方向および横方向の剛性を与え、付加的な屈曲剛性にもわずかに寄与する。
【００３６】
図１１は２つの個別のコラムを有するエラストマーコア９０９を示しており、該コラムは高デュロメータエラストマーからなり、円形９１０、９１１であって、低デュロメータ領域９１２の内側に位置しており、合成エラストマー重心面９１３は終板重心面３１２の後側に位置する。別の実施形態では、領域９１０および９１１が低デュロメータエラストマーからなり、領域９１２が高デュロメータエラストマーからなる。
【００３７】
図１２は図４の好適な実施形態の変型例を示している。この変形例はエラストマー椎間板プロテーゼ９２０が隣り合う椎体９２１および９２２の間にインプラントされた状態で、矢状面断面として図示されている。椎間板プロテーゼ９２０は第１の即ち上側の剛体板９２３と、第２の即ち下側の剛体板と９２４と、剛体板９２３および９２４に固定的に取り付けられた中間のエラストマー板９２５および９２６と、２つの中間板９２５および９２６の間に配置され固定的に取り付けられた柔軟なエラストマーコア９２７とからなる。中間板は非常に弾性率が低いエラストマーコアと極めて高剛性の硬い終板との間で応力を低減する移行を提供する。更に、この移行板はエラストマーコア側のエラストマーとエラストマーとの接着接合をより強くすると共に、一般的な金属製の硬い終板に対する機械的固定強度を高める。エラストマーコア９２７の周辺壁９２８は中間板９２５および９２６に付加的な固定面積を提供すべく、好適に凹面を形成している。
【実施例】
【００３８】
この実施例はコアの高さに対する前後方向寸法の好適な比の決定を例示する。
【００３９】
一定デュロメータ（８０A）のポリカーボネート・ポリウレタンディスクに対して、一連の実験を行った。コアの高さに対する前後方向寸法の比を変え、ディスクを１０度の角度で繰りかえし屈曲させたときのディスクの振る舞いを調べた。結果を以下の表１に示す。
【表１】
2008526459.tif 000003
テスト条件
・エラストマー硬度：８０Ａデュロメータ
・円板高さ：  すべてのサンプルにおいて５ｍｍ
・前後方向寸法は、コア高さの前後方向（ＡＰ）寸法との比を変化させるために変化させた。
【００４０】
この結果はコアが終板に突き当たらないことを確実にするためには、比（コア高さに対する前後方向寸法の比）は３：１以下とする必要があることを示唆している。よってこのデータに基づいて、膨張と高分子材料の突き当たりの危険を回避するためには、比を２：１とするのが理想的であるように見える。しかし、天然の椎間板の屈曲剛性に合わせるべく組み合わされたエラストマーの機械的特性がこの器具の形状面積の最大化を決定する。実際問題として、椎間高さが設計上エンベロープを限定するファクタであるので、与えられた高さ３０８に対して、幅３０７の比率上の最大値は高さ３０８の３倍となる。比が３より大きくなると、突き当たりや膨張が器具の完全性を損なうようになる。
【００４１】
以上本発明を実施形態に即して説明してきたが、本発明の精神と原理を逸脱することなく多くの変形、変更を加えることができることが当業者には明らかである。
【図面の簡単な説明】
【００４２】
【図１】隣り合う椎体の間に取り付けられた従来技術の椎間板を示す概略側面図であり、プロテーゼの中心矢状面断面を示している。
【図２】隣り合う椎体の間に取り付けられた従来技術の別のタイプの椎間板を示す概略側面図であり、プロテーゼの中心矢状面断面を示している。
【図３】本発明の実施形態の矢状面断面図である。
【図４】本発明の実施形態のエラストマーコア内の中心平面における水平断面図である。
【図５】本発明の別の実施形態のエラストマーコア内の中心平面における水平断面図であり、概ね楕円形の断面を有するエラストマーコアを示している。
【図６ａ】本発明の別の実施形態のエラストマーコア内の中心平面における水平断面図であり、概ねピーナッツ殻形状の断面を有し、プロテーゼの前後方向寸法においてほぼ中央に位置を示するエラストマーコアを示している。
【図６ｂ】本発明の別の実施形態のエラストマーコア内の中心平面における水平断面図であり、図６ａに示すものと同様の概ねピーナッツ殻形状の断面を有し、プロテーゼの前後方向寸法においてやや後側に位置するエラストマーコアを示している。
【図７】本発明の別の実施形態のエラストマーコア内の中心平面における水平断面図であり、概ね円形の断面を有するエラストマーコアを示している。
【図８】本発明の別の実施形態のエラストマーコア内の中心平面における水平断面図であり、中心矢状面に関して横方向に対称に位置する２つのエラストマー要素からなるエラストマーコアを示している。
【図９】本発明の別の実施形態のエラストマーコア内の中心平面における水平断面図であり、やや柔らかめのデュロメータを有する周辺エラストマー要素に囲まれた、概ね楕円形の断面を有しかつ相対的に硬いデュロメータを有する中心エラストマー要素を示している。
【図１０】本発明の別の実施形態のエラストマーコア内の中心平面における水平断面図であり、やや柔らかめのデュロメータを有する周辺エラストマー要素に囲まれた、概ねピーナッツ殻形状の断面を有しかつ相対的に硬いデュロメータを有する中心エラストマー要素を示している。
【図１１】本発明の別の実施形態のエラストマーコア内の中心平面における水平断面図であり、やや柔らかめのデュロメータを有する周辺エラストマー要素に囲まれた、相対的に硬いデュロメータを有し、中心矢状面に関して横方向に対称に配置された２つのエラストマー要素を含むエラストマーコアを示している。
【図１２】脊椎運動分節の２つの椎骨間にインプラントされた本発明のプロテーゼを示す中心矢状面断面図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６ａ】
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【図６ｂ】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【国際調査報告】
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