(57)【要約】  本文献は、リード本体と、リード本体を通して延び、第１電極に連結される第１導体と、リード本体を通して延び、第２電極に連結される第２導体と、リード本体を通して延びるマルチ糸状コイルとを含むリードアセンブリをとりわけ論じる。マルチ糸状コイルは、それぞれ第１と第２の感知電極又はペーシング電極に連結された、電気的に独立した第１と第２の糸状体を含む。ある例において、マルチ糸状コイルの第２糸状体は、第１糸状体と実質的に同軸である。方法の例は、リード本体内の内腔を通して第１と第２導体、及びマルチ糸状コイルを延ばすことと、電極を導体及びコイルに連結することとを含む。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
リード本体と、
リード本体を通して延び、第１電極に連結される第１導体と、
リード本体を通して延び、第２電極に連結される第２導体と、
リード本体を通して延びるマルチ糸状コイルとを含み、マルチ糸状コイルは、第１感知電極又はペーシング電極に連結された第１糸状体と、第２感知電極又はペーシング電極に連結された第２糸状体とを少なくとも含み、第１糸状体は、第２糸状体から電気的に独立しているリードアセンブリ。
【請求項２】
第１糸状体は、第２糸状体と実質的に共半径状である請求項１に記載のリードアセンブリ。
【請求項３】
第１糸状体は、ワイヤと、ワイヤ上の絶縁コーティングとを含む請求項１又は２に記載のリードアセンブリ。
【請求項４】
リード本体は、第１内腔と、第２内腔と、第３内腔とを含み、第１導体が第１内腔を通して延び、第２導体が第２内腔を通して延び、マルチ糸状コイルが第３内腔を通して延びる請求項１から３のいずれかに記載のリードアセンブリ。
【請求項５】
第１電極と第２電極、除細動電極である請求項１から４のいずれかに記載のリードアセンブリ。
【請求項６】
抗頻脈性不整脈治療が第１と第２電極を通して実施可能である請求項１から５のいずれかに記載のリードアセンブリ。
【請求項７】
第１導体と第２導体の少なくとも一方は、複数のワイヤを含むケーブルを含む請求項１から６のいずれかに記載のリードアセンブリ。
【請求項８】
マルチ糸状コイルは、第３糸状体を更に含む請求項１から７のいずれかに記載のリードアセンブリ。
【請求項９】
マルチ糸状コイルが第４糸状体を更に含む請求項８に記載のリードアセンブリ。
【請求項１０】
第３糸状体が第１糸状体と第２糸状体から電気的に独立し、かつ第３電極に連結され、かつ第４糸状体は、第１、第２、第３糸状体から電気的に独立し、かつ第４電極に連結される請求項９に記載のリードアセンブリ。
【請求項１１】
第１感知電極又はペーシング電極と第２感知電極又はペーシング電極の少なくとも一方は、感知とペーシングの両方に適する請求項１から１０のいずれかに記載のリードアセンブリ。
【請求項１２】
パルス発生器に連結された請求項１から１１のいずれかに記載のリードアセンブリ。
【請求項１３】
少なくとも１つの内腔を含むリード本体を通して第１導体を延ばすことと、
リード本体を通して第２導体を延ばすことと、
リード本体を通して、第１糸状体と第２糸状体を少なくとも含むマルチ糸状コイルを延ばすことと、
第１電極を第１導体に連結することと、
第２電極を第２導体に連結することと、
マルチ糸状コイルの第１糸状体を第１感知電極又はペーシング電極に連結することと、
マルチ糸状コイルの第２糸状体を第２感知電極又はペーシング電極に連結することとを含む方法。
【請求項１４】
リード本体を通して第１導体を延ばすことは、リード本体内の少なくとも１つの内腔を通してケーブルを延ばすことを含む請求項１３に記載の方法。
【請求項１５】
リード本体を通して第１導体を延ばすことは、リード本体内の第１内腔を通して第１導体を延ばすことを含み、かつリード本体を通して第２導体を延ばすことは、リード本体内の第２内腔を通して第２導体を延ばすことを含む請求項１３又は１４に記載の方法。
【請求項１６】
リード本体を通してマルチ糸状コイルを延ばすことは、リード本体内の第３内腔を通してマルチ糸状コイルを延ばすことを含む請求項１３から１５のいずれかに記載の方法。
【請求項１７】
所望のリード取り扱い又は押し込み可能性特性に、少なくとも部分的に基づき、第１糸状体と第２糸状体の少なくとも一方の大きさを選択することを含む請求項１３から１６のいずれかに記載の方法。
【請求項１８】
マンドレルの周りに第１糸状体と第２糸状体を巻くことと、マンドレル上にマルチ糸状コイルを形成することとを含む請求項１３から１７のいずれかに記載の方法。
【請求項１９】
電極の少なくとも２つを電気的に連結することを含む請求項１３から１８のいずれかに記載の方法。
【請求項２０】
外部被覆をリード本体にわたって延ばすことと、外部被覆をリード本体に結合することとを含む請求項１３から１９のいずれかに記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
優先権主張
本明細書により、２００５年６月２２日に出願された米国特許出願第１１／１５８，７４５号に対して優先権の利益が請求され、その出願は、本明細書に参考として組み込まれる。
【０００２】
本特許の文献は、一般的に医療装置リードアセンブリに関し、かつ特には複数電極埋め込み型リード及びそれに関係する方法に関するが、それに限定されない。
【背景技術】
【０００３】
医療装置リードアセンブリは、リード本体と、リード本体を通して延びる少なくとも１つの導体とを含む。リードアセンブリは、多くの場合、ペーサ及び除細動器、又は神経刺激器のような埋め込み型医療装置と併せて使用される。
【０００４】
ペーサリードアセンブリの例には、ペーシング電極と、絶縁リード本体と、リード本体を通して延び、ペーシング電極に電気的に連結される導体とを含む。幾つかの例においてペーシング電極は、リードアセンブリの遠位端の近くにあり、かつリードアセンブリの近位端は、リードアセンブリを医療装置に連結するコネクタを含む。
【０００５】
除細動リードは、除細動コイルのような少なくとも１つの除細動電極を含む。除細動リードアセンブリの例には、２つの除細動電極と、リード本体を通して延び、かつそれぞれの除細動電極に連結する２つの導体と、除細動電極を医療装置に連結し、一般にはパルス発生器を含むコネクタアセンブリとを含む。幾つかの除細動リードアセンブリはまた、ペーシング電極及び／又は感知電極と、ペーシング電極と感知電極を医療装置へ連結する追加の導体を含む。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
他のタイプのリードアセンブリは、複数の導体と複数の電極とを含む。改良されたリードアセンブリが必要とされている。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
リードアセンブリの例には、リード本体と、リード本体を通して延び、第１電極に連結される第１導体と、リード本体を通して延び、第２電極に連結される第２導体と、リード本体を通して延びるマルチ糸状コイルとを含む。マルチ糸状コイルは、第１感知電極又はペーシング電極に連結された第１糸状体と、第２感知電極又はペーシング電極に連結された第２糸状体とを含み、第１糸状体は、第２糸状体から電気的に独立している。
【０００８】
医療装置のもう１つの例には、パルス発生器と、コネクタブロックと、コネクタブロックに連結可能なリードアセンブリとを含む。リードアセンブリは、リード本体と、リード本体を通して延び、第１電極に連結される第１導体と、リード本体を通して延び、第２電極に連結される第２導体と、リード本体を通して延びる複数の糸状体を含むマルチ糸状コイルとを含む。マルチ糸状コイルは、第１感知電極又はペーシング電極に連結された第１糸状体と、第２感知電極又はペーシング電極に連結された第２糸状体とを含む。
【０００９】
方法の例には、少なくとも１つの内腔を含むリード本体を通して第１導体を延ばすことと、リード本体を通して第２導体を延ばすことと、リード本体を通して、第１糸状体と第２糸状体を少なくとも含むマルチ糸状コイルを延ばすことと、第１電極を第１導体に連結することと、第２電極を第２導体に連結することと、マルチ糸状コイルの第１糸状体を第１感知電極又はペーシング電極に連結することと、マルチ糸状コイルの第２糸状体を第２感知電極又はペーシング電極に連結することとを含む。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
以下の詳細な説明は、詳細な説明の一部をなす添付図面への参照を含む。図面は、本発明を実施できる具体的な実施形態を例として示す。これらの実施形態は、本明細書において「例」とも呼ばれる。図面と以下の詳細な説明は、限定する意味で取られるべきでなく、かつ本発明の範囲は、添付の請求項及びその均等物によって定義される。
【００１１】
医療装置リードアセンブリは、少なくとも２本の電気的に独立した糸状体を含むマルチ糸状コイルを含む。ある例において、マルチ糸状コイルは、２本の糸状体を含み、内少なくとも１本は、絶縁コーティングを含む。糸状体は、螺旋状経路に沿って延び、かつマルチ糸状コイルを形成する。螺旋状経路は、任意で一定の半径及び／又は一定のピッチを有する。マルチ糸状コイルの糸状体は、任意で共半径状(coradial)である。ある例において、コイルの各糸状体は絶縁される。ある例において、マルチ糸状コイルは、複数内腔リード本体内の内腔を通して延びる。ケーブル又は他の導体は、リード本体内の他の内腔を通して延びる。マルチ糸状コイルを使用することにより、例えば４つ以上の導体を有するリードを含む、小径リード及び／又は複数導体リードの製造が容易になる。リードの大きさを減少することは、例えば心臓弁機能との干渉を避けるために、望ましいことがある。
【００１２】
マルチ糸状コイルは、リード本体内の空間の効果的な使用を可能にする。例えば、マルチ糸状コイルは、同じ大きさの単一の糸状コイルとほぼ同じ量の断面空間を占めるが、１つでなく２つ以上の電気接続を行うことができる。対照的に、マルチ糸状コイルを含まないリードアセンブリにおいて、導体数の増加は通常、リードアセンブリの全体的大きさ（例えば直径）の増加、１つ以上の導体の直径の減少、又は管肉厚の減少を伴う。例えば小径導体によっては、リード本体内の内腔を通して張ることが困難であるので、導体の直径を減少させることは、問題を含む。管の肉厚を減少させることは磨耗性能に影響を及ぼす。
【００１３】
マルチ糸状コイルを使用することで、望ましい取り扱い特性を達成することができる。特に低い曲げ剛性を有するリードアセンブリは、取り扱いが困難なことがある。例えば、高度に可撓性のリードを血管を通して押し込むことは、リードが、血管を通して進められる時に曲がるので困難である。リードアセンブリの曲げ剛性を増加することにより、リードの取り扱い又は「押し込み可能性」を改良できる。コイル状の糸状体は、同じワイヤ直径の一直線の糸状体よりも堅い傾向にある。ある例において、マルチ糸状コイルは、増加した剛性と、望ましい取り扱い又は押し込み可能性の特性とを提供する。ある例において、コイル内の糸状体の大きさと数は、取り扱い特性を調整するために調整される。他のある例において、ペーシング又は感知導体に連結されるマルチ糸状コイルは、望ましい大きさと曲げ特性を有する頻脈リードとするため、除細動ケーブルのような高電圧導体と組み合わされる。
【００１４】
図１Ａ、１Ｂは、パルス発生器から心臓に延ばすリードアセンブリの例を示す。リードアセンブリは、リード本体と、２つ以上の電気的に絶縁した糸状体を含むマルチ糸状コイルとを含む。図２は、複数の電極と、マルチ糸状コイルとを有するリードアセンブリのもう１つの例である。図３Ａは、マルチ糸状コイルと、２つの追加導体とを含むリードアセンブリの例の部分破断図を示す。図３Ａに示したリードアセンブリの例の断面図を図３Ｂに提供する。２本の糸状体を有するマルチ糸状コイルを図３Ａに示すが、マルチ糸状コイルは、３本、４本、又はそれ以上の糸状体を含み得ることが理解できるであろう。４本糸状コイルを有するリードアセンブリの例を図３Ｃに示す。図４は、方法の例を示すフローチャートである。図５は、マルチ糸状コイルの糸状体に連結された電極を含むリードアセンブリの例の遠位部分の断面図を示す。２本の糸状体を有するマルチ糸状コイルを図３Ａに示すが、マルチ糸状コイルは、３本、４本、又はそれ以上の糸状体を含み得ることが理解できるであろう。
【００１５】
図１Ａ、１Ｂを見ると、リードアセンブリの例１００は、パルス発生器１１０に連結される近位部分１０５と、心臓１０１内、上、又は周りに延ばす遠位部分１１５とを含む。リードアセンブリ１００は、リード本体１７０と、リード本体内の内腔を通して延びる２本以上の糸状体１５０、１５５を含むマルチ糸状コイル１３５とを含む。ある例において、糸状体１５０、１５５は、それぞれの感知電極又はペーシング電極１６０、１６５に連結される。ある例において、感知電極又はペーシング電極１６０、１６５は、固有電気心臓信号を感知し、かつ／又は心臓を鼓動させるために使用できる。ある例において、電極１６５は、活動固定巻線を含む。ある例において、リードアセンブリ１００はまた、２つ以上の除細動１２５、１３０電極を含む。ある例において、除細動電極１２５、１３０は、各々がリード本体１７０を通して延びる高電圧ケーブルに連結される除細動コイルを含む。
【００１６】
図１Ａに示すある例において、リードアセンブリ１００は、上大静脈（ＳＶＣ）を通して右心房１０６と右心室１０７に延ばす。他の代替例において、リードアセンブリ１００は、心臓１０１の右側１０３上又は周りに延ばす。他のある例において、リードアセンブリ１００は、心臓上若しくは周りに、あるいは、身体の他の位置内、上、又は周りに延ばす。
【００１７】
図１Ｂに示すある例において、リードアセンブリ１００は、冠状静脈洞１２０を通して心臓１０１の左側１０２に延びている。ある例において、リードアセンブリは、心臓の左側の血管１０４を通して延びる。ある例において、リードアセンブリ１００は、多極リードである。図１Ｂに示すある例において、リードアセンブリ１００は、第３と第４感知電極又はペーシング電極１８０、１８５を含む。ある例において、マルチ糸状コイル１３５は、第３と第４感知電極又はペーシング電極１８０、１８５にそれぞれ連結される第３と第４の糸状体を含む。ある例において、リードアセンブリ上のコネクタは、４つの感知電極又はペーシング電極１６０、１６５、１８０、１８５全部をパルス発生器に同時に接続するために十分な電気接点を含む。他のある例において、切替能力が、リードアセンブリ１００内に設けられ、かつ電極のサブセット（例えば２つ）は、パルス発生器内のパルス発生又は分析回路に同時に電気接続できる。
【００１８】
今度は、図２を参照すると、リードアセンブリの例の説明図を示す。リードアセンブリ２００は、リード本体２０５と、除細動電極２１０、２１５と、ペーシング電極又は感知電極２２０、２２５とを含む。ペーシング又は感知電極２２０、２２５は、ペーシング、感知、又は両方に使用できる。ある例において、電極２２０はリング電極であり、電極２２５は固定巻線を含む。ある例において、電極２２０、２２５は、酸化イリジウム（ＩｒＯｘ）、チタン／ニッケル（Ｔｉ／Ｎｉ）、白金黒（Ｐｔ  ｂｌａｃｋ）、又は酸化タンタルの組み合わせによって被覆される白金又はチタンを含む。リードアセンブリ２００は、少なくとも２本の糸状体２５０、２５５を含むマルチ糸状コイル２０１も含む。リード本体２０５を通して延びるマルチ糸状コイル２０１の糸状体２５０、２５５を示すために、リード本体２０５を、図２で部分的に破断して示す。ある例において、糸状体２５０、２５５はほぼ共半径状である。ある例において、ペーシング又は感知電極２２０、２２５は、リードアセンブリ２００の遠位端部２３０の近くに位置する。代替例において、ペーシング又は感知電極は、リードアセンブリ２００上の他の場所に位置する。ある例において、リードアセンブリの近位端部２３５は、ペーサ、除細動器、刺激器又は他の医療装置に連結される。ある例において、リードアセンブリは、コネクタブロック又は医療装置の他の部品と連動するような大きさと形状に作られるリードアセンブリの近位端２３５に、コネクタ２４０を含む。ある例において、コネクタは、マルチ糸状コイルと連結するような大きさと形状に作られる変形ＩＳ−４端子である。
【００１９】
図３Ａ、３Ｂを見ると、リードアセンブリの例３００は、２本の糸状体を含むマルチ糸状コイルを有する。図３Ａは、リードアセンブリの例３００の部分的に破断した説明図である。図３Ｂは、リードアセンブリ３００の断面図である。リードアセンブリ３００は、リード本体３１５と、リード本体内の内腔３１６を通して延びるマルチ糸状コイル３０１とを含む。ある例において、マルチ糸状コイル３０１は、２本の糸状体３０５、３１０を含む。ある例において、糸状体３０５、３１０は、ほぼ共半径状、すなわち糸状体が、ほぼ同じ半径及びほぼ同じ軸を有する螺旋状経路を辿る。ある例において、糸状体３０５、３１０が辿る螺旋状経路の少なくとも一部は、一定の半径と一定のピッチを有する。
【００２０】
再度図３Ａ、３Ｂを参照すると、リードアセンブリ３００は、１つ以上の追加の導体を含む。図３Ａ、３Ｂに示すある例において、リードアセンブリ３００は、リード本体３１５内の第２と第３の内腔３５５、３６０を通して延びる２つの追加の導体３２０、３２５を含む。ある例において、導体３２０、３２５は、互いに、かつマルチ糸状コイルからほぼ等しい間隔を置かれる。ある例において、導体３２０、３２５は、小径ワイヤでケーブルとされている。
【００２１】
ある例において、リードアセンブリ３００は、図１Ａ又は図２に示すように形作られ、すなわちリードアセンブリは、２つのペーシング電極／感知電極と、２つの除細動電極とを有する。ある例において、コイル３０５、３１０は、それぞれペーシング電極／感知電極に連結され、かつ導体３２０、３２５は、各々が除細動電極に連結される。ある例において、導体３２０、３２５の一方又は両方は、多数又は複数の糸状体を含むケーブルである。
【００２２】
今度は、図３Ｃを参照すると、リードアセンブリのもう１つの例３０２は、４本の糸状体３７０、３７５、３８０、３８５を含むマルチ糸状コイル３１７を含む。糸状体３７０は糸状体３７５と接触し、糸状体３７５は糸状体３８０と接触し、かつ糸状体３８０は糸状体３８５と接触する。糸状体３８５と糸状体３７０の間にはギャップがある。もう１つの選択肢において、糸状体３７０は糸状体３８５と接触し、かつ糸状体が閉鎖管を形成する。糸状体３７０、３７５、３８０、３８５の少なくとも２本が、電気的に独立している。少なくとも１つの糸状体は、絶縁コーティングを含む。ある例において、４本の糸状体３７０、３７５、３８０、３８５全部が、電気的に独立している。もう１つの選択肢において、２本以上の糸状体が電気接続される。ある例において、糸状体３７０は、糸状体３７５と電気接続し、かつ糸状体３８０は糸状体３８５と電気接続する。ある例において、リードアセンブリ３０２は、図１Ｂに示すように形作られ、すなわちリードアセンブリは、それぞれ導体３２０、３２５に連結される２つの除細動電極と、それぞれ糸状体３７０、３７５、３８０、３８５に連結される４つの感知電極又はペーシング電極とを有する。もう１つのある例において、１本以上の糸状体は、導体として使用されず、かつリードアセンブリの曲げ及び剛性特性の制御を容易にするために提供される。
【００２３】
再度、図３Ａ〜Ｃを参照すると、ある例において、リード本体３１５は、シリコーンゴム、ポリウレタンエラストマ又はフッ化ポリマーを含む。ある例において、マルチ糸状コイル内の１本以上の糸状体は、導電性コア３３０と絶縁カバー３３５とを含む。ある例において、導電性コア３３０は、銀のコアを有するＭＰ３５Ｎのような合金である。もう１つのある例において、導体は、白金被覆タンタル（Ｐｔ／Ｔａ）、又は銀のコアを有する白金被覆タンタルである。ある例において、導体３２０、３２５は、絶縁性外層３４０と導電性コア３４５とを含む。ある例において、導電性コア３４５は、ステンレス鋼、銀のコアを有するＭＰ３５Ｎ、白金被覆タンタル、又は銀のコアを有する白金被覆タンタルを含む。ある例において、導体３２０、３２５の一方又は両方は、延伸鑞付けストランド（ＤＢＳ（登録商標））ケーブルを含む。
【００２４】
ある例において、電極は、ＩｒＯｘ、チタン／ニッケル（Ｔｉ／Ｎｉ）、白金黒（Ｐｔ  ｂｌａｃｋ）、又は酸化タンタルによって被覆された白金又はチタンを含む。ある例において、リードアセンブリは、リード本体３１５にわたって延びる外部被覆３５０を含む。ある例において、外部被覆は、エチレン−テトラフルオロエチレン（ＥＴＦＥ）、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、ポリエチレン（ＰＥ）、シリコーンゴム又はポリウレタンを含む。ある例において、図３Ａ、３Ｂに示すリードアセンブリ３００は、心臓再同期治療（ＣＲＴ）、神経刺激、抗徐脈性不整脈治療（例えばペーシング）又は抗頻脈性不整脈治療（例えば除細動）を実施するために使用される。
【００２５】
今度は、図４を参照すると、マルチ糸状コイルを含むリードアセンブリを作成する方法の例を、フローチャートに概略的に示す。４０５で、第１導体は少なくとも１つの内腔を含むリード本体を通して延ばされる。４１０で、第２導体はリード本体を通して延ばされる。ある例において、第１導体及び／又は第２導体は複数のワイヤケーブルを含む。ある例において、第１と第２の導体は、別個の内腔を通して延ばされる。４１５で、マルチ糸状コイルがリード本体を通して延ばされる。マルチ糸状コイルは、２本以上の電気的に独立したコイル状糸状体を含む。ある例において、マルチ糸状コイルの糸状体は、共半径状である。ある例において、マルチ糸状コイルがリード本体を通して延びる前に、糸状体は、マンドレル上でコイルに巻かれる。ある例において、第１と第２導体は、それぞれ第１と第２内腔を通して延ばされ、かつマルチ糸状コイルは、第３内腔を通して延ばされる。４２０で、第１電極は第１導体に連結される。４２５で、第２電極は第２導体に連結される。４３０で、マルチ糸状コイルの糸状体は、第１感知電極又はペーシング電極に連結される。ある例において、第１感知電極又はペーシング電極は、感知とペーシングの操作の両方で使用するために形状が決められる。４３５で、マルチ糸状コイルの第２糸状体は、第２感知電極又はペーシング電極に連結される。４４０で、管がリード本体にわたって延ばされる。ある例において、管は、等直径のリード本体の一部又は全部をなす。４４５で、管はリード本体に任意で結合される。ある例において、管は、リード本体と同じ材料から形成される。ある例において、管とリード本体は、シリコーン又はポリウレタンから形成される。ある例において、管は、例えば熱融合又はレーザ核融合を使用して、リード本体に融合される。ある例において、結果として生じた生成物は、リード本体と、導体と、リード本体を通して延びるマルチ糸状コイルとを含むリードアセンブリと、リード本体にわたって延び、かつリード本体に接続される管とである。ある例において、結果として生じたリードアセンブリは等直径である。
【００２６】
ある例において、図４に示す操作は、図４の頂部で開始し、かつ４４０又は４４５まで下方に進行する順序で実行される。あるいは、操作は異なる順序で実行される。例えば、１つの選択肢において、導体がリード本体を通して延ばされる前に、マルチ糸状コイルは、リード本体を通して延ばされる。ある例において、全部よりも少ない操作が実行される。例えば、１つの選択肢において、（４４０で）管をリード本体にわたって延ばすこと、及び（４４５で）管をリード本体に結合することが省略され、かつ方法の結果は、導体を含むリード本体と、内腔を通して延びるマルチ糸状コイルとである。
【００２７】
今度は、図５を参照すると、リードアセンブリ５００の遠位部分の断面図を示す。リードアセンブリ５００は、リード本体５０５と、リード本体５０５を通して延びるマルチ糸状コイル５１０とを含む。ある例において、任意の内腔５２０を有するドライバ部品５１５は、マルチ糸状コイル５１０を通して延びる。ある例において、マルチ糸状コイル５１０の１本の糸状体５２５は、リードアセンブリ５００の遠位端５３５に任意で近い電極５３０に連結される。第２糸状体５４０は、第１糸状体が終結し、かつ活動固定巻線５５０に電気的に連結される部品５４５に連結される位置を通過して延ばす。
【００２８】
上記明細書、例、データは、本発明の構成の製造と使用の完全な記載である。本発明の多くの実施態様が、本発明の範囲を逸脱することなく、なされ得るので、本発明は、以下に添付される請求項に存在する。
【図面の簡単な説明】
【００２９】
【図１Ａ】リードアセンブリ及び心臓の説明図である。
【図１Ｂ】リードアセンブリ及び心臓の説明図である。
【図２】複数の電極を含むリードアセンブリの説明図である。
【図３Ａ】マルチ糸状コイルを含むリードアセンブリの例の部分破断図である。
【図３Ｂ】図３のリードアセンブリの断面図である。
【図３Ｃ】４本糸状コイルを含むリードアセンブリのもう１つの例の部分破断図である。
【図４】方法の例を示すフローチャートである。
【図５】リードアセンブリの例の遠位部分の断面図である。
【符号の説明】
【００３０】
１００、２００、３００、３０２、５００  リードアセンブリ
１１０  パルス発生器
１２５、１３０、２１０、２１５  除細動電極
１３５、２０１、３０１、３１７、５１０  マルチ糸状コイル
１５０、１５５、２５０、２５５、３０５、３１０、３７０、３７５、３８０、３８５、５２５、５４０  糸状体
１６０、１６５、１８０、１８５  感知電極又はペーシング電極
１７０、２０５、３１５、５０５  リード本体
２２０、２２５  ペーシング又は感知電極
３１６、３５５、３６０、５２０  内腔
３２０、３２５  導体
３５０  外部被覆
【図１Ａ】
2008543495.tif 000003
【図１Ｂ】
2008543495.tif 000004
【図２】
2008543495.tif 000005
【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
2008543495.tif 000007
【図３Ｃ】
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【図４】
2008543495.tif 000009
【図５】
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【国際調査報告】
2008543495.tif 000011
2008543495.tif 000012
2008543495.tif 000013