(57)【要約】【課題】  口内に配向されたドリルテンプレート（１）上で使用され、テンプレートからかつ頬骨（４）中に延びることを意図した穴（１９，２０）を形成するための装置を提供する。【解決手段】  このテンプレートは頬骨に向かう方向を規定する一つまたはそれより多い案内套管（２，３）を含むことができる。一つまたはそれより多い延長ユニットがそれぞれの案内套管内に適用されることができる。一つまたはそれより多い第一直径を持つ一つまたはそれより多い第一ドリルがそれぞれ第一直径を持つ導入穴範囲（１９）を形成するために前記方向で顎骨及び／または頬骨に向けられることができる。一つまたはそれより多い第二直径を持つ一つまたはそれより多いドリル（９，１０）のための一つまたはそれより多いドリル案内ユニット（１１−１５）が導入穴範囲（１９）の底（１８）に向けて挿入されることができる。本発明は使用されるドリルの頬骨に向けての信頼性のある案内を可能とし、それにより目または眼窩に向けての間違った案内を避ける。【選択図】  図１２
2008541928.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
口内に配向されたドリルテンプレート（１）上で使用され、テンプレートから頬骨（４）中に延びることを意図された穴（１９，２０）を形成するための装置であって、このテンプレートが頬骨に向かう方向を規定する一つまたはそれより多い案内套管（２，３）を含むものにおいて、穴方向を決定する一つまたはそれより多い円筒状延長ユニット（５，６）がそれぞれの案内套管内に適用されることができ、一つまたはそれより多い第一直径を持つ一つまたはそれより多い第一ドリルが、それぞれの延長ユニットによってそれぞれの第一直径を持つ導入穴範囲（１９）を形成するために前記方向の顎骨及び／または頬骨に向けられることができ、一つまたはそれより多い第二直径を持つ一つまたはそれより多い第二ドリルのための一つまたはそれより多いドリル案内ユニット（１１−１５）が導入穴範囲（１９）の底（１８）に向けて挿入されることができることを特徴とする装置。
【請求項２】
第一円筒状延長ユニット（５，６）の数が二つであり、かつ異なるタイプ及び／または異なる直径を持つ第一ドリルを案内するための縦方向中心穴を持つことを特徴とする請求項１に記載の装置。
【請求項３】
一つの延長ユニットが第二ユニット以前の適用及び使用のために意図されていることを特徴とする請求項１に記載の装置。
【請求項４】
ドリル案内ユニット（１１−１５）が円筒状部を持って配置され、この円筒状部が案内套管内及び／またはそれぞれの延長ユニット内に適用されることができ、かつそれぞれの案内套管及び／または延長ユニットの内径に相当する外径を持って配置されていることを特徴とする請求項１，２または３に記載の装置。
【請求項５】
ドリル案内ユニット（１１−１５）がそれらを取扱うことができるハンドル部を持って配置されていることを特徴とする請求項１から４のいずれかに記載の装置。
【請求項６】
第一ドリル案内ユニット（１３−１５）が、それら自身が案内套管内に支持されるのと同じ方法で第二ドリル案内ユニット（１１−１２）を支持するように配置されていることを特徴とする請求項１から５のいずれかに記載の装置。
【請求項７】
第二ドリル案内ユニット（１１−１２）が２．９ｍｍ及び３．５ｍｍのドリルのための縦方向に延びる内部中心穴を持つことを特徴とする請求項６に記載の装置。
【請求項８】
第一の第一円筒状ユニットがそれぞれの案内套管内に適用されることができること、及び第二の第一円筒状ユニットが第一の第一円筒状ユニットの中心穴内に適用されることができることを特徴とする請求項１から７のいずれかに記載の装置。
【請求項９】
二つの第一円筒状ユニットが案内套管の中心凹所内に交互に適用されるように配置されていることを特徴とする請求項１から７のいずれかに記載の装置。
【請求項１０】
ドリルテンプレートの案内套管の数が四つであり、それらが対で頬骨の中実部の両側に向けられていることを特徴とする請求項１から９のいずれかに記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、テンプレートから頬骨中に延びることを意図された穴を形成するために口内に配向されたドリルテンプレート上で使用される装置に関する。この場合のテンプレートは頬骨に向かう方向を規定する一つまたはそれより多い案内套管を含む。
【０００２】
ドリルテンプレートの構造と配向は本出願と同じ日にかつ同じ出願人により提出された並行出願において扱われている。ドリルテンプレートは特にそれ自身既知の態様でコンピュータ支援器具により製造される。
【背景技術】
【０００３】
ドリルを案内するための種々の案内装置が歯科医術で既知である。頬骨中に延びかつ頬骨内に固定されるインプラント及びねじのための穴を形成するとき、穴の方向に関して対処しなければならない精度要求のために特別な問題が発生する。間違った取扱い及び間違った器具はコンピュータ支援器具で正確に規定された穿孔方向からの逸脱を意味し、それは不適当な穿孔方向の危険、及びドリルが目または眼窩の敏感な部分を貫通する危険が高いことを意味する。
【発明の開示】
【０００４】
本発明は特にこれらの問題を解決することを目的とする。前述の精度にもかかわらず、穴形成のための装置が高い柔軟性がありうること、及びそれ自身既知の構成要素が使用されることができることがまた、重要である。本発明はまた、この問題を処理する。
【０００５】
本発明による装置を特徴付けるものとして主として考えられるものは、穴方向を決定する一つまたはそれより多い第一円筒状延長ユニットがそれぞれの案内套管内に適用されることができることである。一つまたはそれより多い第一直径を持つ一つまたはそれより多い第一ドリルがそれぞれの延長ユニットによってそれぞれの第一直径を持つ導入穴範囲を形成するために前記方向で顎骨及び／または頬骨に向けられることができる。最後に、本発明は一つまたはそれより多い第二直径を持つ一つまたはそれより多い第二ドリルのための一つまたはそれより多いドリル案内ユニットが連続穿孔のために導入穴範囲の底に向けて挿入されることができることで特徴付けられる。
【０００６】
本発明の概念の更なる展開では、第一円筒状延長ユニットは縦方向の連続した中心穴を持つ円筒として形成される。この延長ユニットは数が二つであり、穴のために異なる直径を持つことができる。ドリル案内ユニットはそれぞれの案内套管及び／または延長ユニットの内径に相当する外径を持つ円筒状部を持つように設計されることができる。ドリル案内ユニットはハンドル部を持つように設計されることができ、それはそれらが手により操縦するのが容易であることを意味する。第一ドリル案内ユニットはそれら自身が案内套管内に支持されるのと同じ方法で第二ドリル案内ユニットを支持するように配置されることができる。本発明の概念の更なる展開は添付従属請求項に記載されている。
【０００７】
上記により、コンピュータ支援器具で予測された穴方向に対して非常に密着した連結があるので、前記損傷の危険が効果的に避けられる効率的な装置を完全に達成することができる。
【０００８】
本発明を特徴付ける特徴を持つ装置の現在提案される実施態様は添付図面に関して以下に説明されるであろう。
【０００９】
図１はコンピュータ支援器具で作られかつ患者の口内での配向を割り当てられたドリルテンプレートの例を下からの透視図で示し、
【００１０】
図２は第一延長ユニットの形状を示す垂直図であり、
【００１１】
図３は第二垂直ユニットの例示的実施態様を示す垂直図であり、
【００１２】
図４は第一直径を持つドリルの例を示す側面図であり、
【００１３】
図５は穴形成で使用されることができる通常のドリルを示す垂直図であり、
【００１４】
図６は図１によるドリルテンプレートで案内套管と共働することができる第一ドリル案内ユニットのわずかな透視側面図であり、
【００１５】
図７はドリルテンプレートの案内套管及び／または図２または３によるユニットに適用されることができるドリル案内ユニットの第二形状の下から斜めの透視図であり、
【００１６】
図８はドリルテンプレート内の案内套管内に適用されたユニット内のドリル案内ユニットの適用を示す垂直断面であり、
【００１７】
図９はドリルテンプレート内の案内套管内に配置された第一ドリル案内ユニット、及び案内套管内に適用された案内套管に適用されることができる第二案内ユニットを示す垂直図であり、
【００１８】
図１０はドリルテンプレート内の案内套管への延長ユニットの適用を示す垂直断面であり、
【００１９】
図１１は頬骨へのドリルテンプレートの適用の原理及び案内套管内の延長ユニットの適用、及び導入穴範囲が形成されることができる第一直径を持つドリルを示す垂直断面であり、及び
【００２０】
図１２はドリルテンプレートの案内套管内に適用されかつ頬骨を通る穴の形成のためにドリルを前記導入穴範囲の底に下向きに案内するドリル案内ユニットを示す垂直断面である。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２１】
図１において、ドリルテンプレートが１により示されている。ドリルテンプレートはコンピュータ支援器具（図示せず）の助けにより適用される案内套管２，３を持つ。案内套管の縦軸（案内套管２のための縦軸２ａ参照）は象徴的に示された頬骨４の中実部の方に向けられる。本件の場合、テンプレートは二つの案内套管を持ち、それらは頬骨の一方の側の前記頬骨部４の方に向けられている。二つの案内套管を持つ対応する装置は頬骨の他方の側と整合するために与えられることができる。
【００２２】
図２は円筒状延長ユニット５を側面から示す。円筒状ユニットは外径Ｄ及び内径ｄを持ち、従って円筒の縦方向に延びる内部中心穴（図２には示されていない）を備えている。ユニット５は長さＬを持つ。例示実施態様では、この長さは約３０ｍｍであることができる。外径Ｄは約６ｍｍであり、内径ｄは約４ｍｍである。前記ユニットは外径Ｄよりわずかに大きな内径を持つそれぞれの案内套管２，３に適用されることができる。すなわち延長ユニットは案内套管中に挿入されることができる。
【００２３】
図３は図２のユニット５と原則として同じ構造を持つ延長ユニットを示す。ユニット６はユニット５に相当する構造を持つが、異なる寸法を持つ。一つの例示的実施態様では、ユニット６は套管２または３内に適用されることができ、かつその縦方向のかつ連続的な中心凹所内に套管５を受けることができる。これに代えて、ユニット５及び６は前記套管２または３内で交換可能である。
【００２４】
図４はそれ自身既知の二つのドリル７，８を示す。ドリル７はドリル８より小さな外径を持ち、図２によるユニット５と共働することができ、一方ドリル８は図３によるユニット６と共働することができる。
【００２５】
図５は二つの通常のドリル９及び１０を示し、ドリル９は２．９ｍｍの直径を持ち、ドリル１０は３．５ｍｍの直径を持つ。これらのドリルの直径は図４によるドリル７及び８のドリル直径より実質的に小さい。
【００２６】
図６は円筒部１１ａ及び１２ａを持つドリル案内ユニット１１及び１２を示し、これらの円筒部１１ａ及び１２ａを介してドリル案内ユニットはユニット５，６内、または代替実施態様ではドリルテンプレートの案内套管２内に直接のいずれかで適用されることができる。ユニット１１及び１２はまた、ハンドル部１１ｂ及び１２ｂを含み、それらによりユニットは問題の中心穴内に適用されることができ、それらはユニットが円筒部１１ａ及び１２ａの縦軸周りに回転されることを可能にする。
【００２７】
図７はドリル案内ユニット１１及び１２の構造に相当する構造を持つが異なる直径を持つ第二ドリル案内ユニット１３，１４，１５を示す。一つの例示的実施態様では、ユニット１３，１４及び１５はドリルテンプレートの案内套管（例えば２）に直接適用されることができる。また、これらの案内ユニットが延長ユニット５及び６に適用されることができるようにこれらの案内ユニットを配置することも考えられる。一実施態様では、制御ユニット１３，１４，１５はまた、それらの縦方向中心穴を介して案内ユニット１１及び１２を受けることができる。
【００２８】
図８は概略的な形で図１による案内套管２を示す。延長ユニット、例えば延長ユニット５が案内套管内に適用される。その後で、案内ユニット１１（図６参照）が延長ユニットの連続中心穴５ａ内の凹所５ａ中にその案内部１１ａを介して挿入されることができる。ユニット１１は図５によるドリルのための縦方向連続凹所１１ｃを備えている。
【００２９】
図９は別の実施態様を示し、そこでは図７によるユニット１３は図１によるドリルテンプレート内の案内套管２中に挿入され、ユニット１１はまた、ユニット１３の中心穴内に挿入される。ここでは異なる構成要素（套管部）間の案内が考慮できること、及び二つのそれぞれのユニット間の隙間が０．１ｍｍの大きさのオーダーのものであることは注目されるべきである。
【００３０】
図１０は概略的な表示でドリルテンプレート内の套管中への矢印１４の方向のユニット６の挿入を示す。
【００３１】
図１１はテンプレート１内の套管２に関して形成された穴を示し、そこでは延長ユニット５が案内套管内に適用されている。ユニット５はその縦方向中心穴５ａを介してドリル７（または８）を案内する。ドリルにより、導入穴範囲が頬骨４の中実部内に形成される。導入範囲は長さＡを持ち、場合に応じて、変えられることができる。ドリルはそれ自身既知のタイプの機械装置（電気モーター）１５により駆動される。装置１５はドリルをその縦軸１６周りに、例えば穿孔方向１７に回転する。
【００３２】
図１２は図１１に示された状態に続いて穴形成が完成される段階を示すことを意図される。延長ユニット５はここではドリル案内ユニット１３（図７参照）により置き換えられており、それはドリルテンプレート１の案内套管２内の図１２に示された位置をとる。この場合、図５によるドリル９が使用され、従って、このドリルはユニット１３により案内されることができ、ドリル７により形成された穴１９の底１８に動くことができる。穿孔された穴１９の端部は円錐形状であり、ドリル９はこのようにして位置決め機能を取得する。図１２では、ドリル９により形成される穴の連続が破線２０により示されている。本件の場合、ドリルは頬骨４からわずかに外に貫通させられており、ドリルが頬骨の外側の患者の皮膚２２を通して指により感知されることができるという結果を生じる。
【００３３】
ドリル穴形成が異なる直径の異なるドリルにより段階的に実行されることができることは認識されるであろう。従って、穴１９は図４によるドリル７で開始され、図４によるドリル８で完成されることができる。同様に、異なる直径を持つドリル９及び１０が穴２０を形成するために使用されることができる。また、異なる形状と寸法がドリル案内ユニット１１−１５で使用されることができることは認識されるであろう。形成された穴部１９及び２０は引続いてそれ自身既知の態様でねじタップ（図示せず）でねじを切られることができる。図１２では、ドリル９のための駆動装置が２３により示されており、この駆動装置は駆動装置１５と同じタイプのものであることができ、例えば穿孔機、スクリュードライバー等を含むことができる。縦軸は図１２による場合、２４により示され、一方回転方向は２５により示されている。
【００３４】
本発明の概念によれば、図６によるドリル案内１１，１２は器具（図示せず）上で使用されることができ、それにより穴２０を形成するために使用されるドリルのドリル端を頬骨の外側の患者の皮膚上に示しかつ印を付けることができる。前記器具は本出願と同じ日にかつ本特許出願と同じ出願人により提出された出願において詳細に記載されている。前記器具は套管形状の留め部または固定部を持って設計され、この留め部または固定部はドリルテンプレートの案内套管内を延びることができる。従って、前記ユニット１１，１２のそれぞれはその円筒状部により器具の套管中に挿入されることができ、部分間の精度または遊びは上述したのと同じオーダーの大きさのものである。
【００３５】
本発明は例として上述した実施態様に限定されず、その代わりに添付特許請求の範囲及び本発明の概念の範囲内で変更されることができる。
【図面の簡単な説明】
【００３６】
【図１】コンピュータ支援器具で作られかつ患者の口内での配向を割り当てられたドリルテンプレートの例を下から透視図で示す。
【図２】第一延長ユニットの形状を示す垂直図である。
【図３】第二垂直ユニットの例示的実施態様を示す垂直図である。
【図４】第一直径を持つドリルの例を示す側面図である。
【図５】穴形成で使用されることができる通常のドリルを示す垂直図である。
【図６】図１によるドリルテンプレートで案内套管と共働することができる第一ドリル案内ユニットのわずかな透視側面図である。
【図７】ドリルテンプレートの案内套管及び／または図２または３によるユニットに適用されることができるドリル案内ユニットの第二形状の下から斜めの透視図である。
【図８】ドリルテンプレート内の案内套管内に適用されたユニット内のドリル案内ユニットの適用を示す垂直断面である。
【図９】ドリルテンプレート内の案内套管内に配置された第一ドリル案内ユニット、及び案内套管内に適用された案内套管に適用されることができる第二案内ユニットを示す垂直図である。
【図１０】ドリルテンプレート内の案内套管への延長ユニットの適用を示す垂直断面である。
【図１１】頬骨へのドリルテンプレートの適用の原理及び案内套管内の延長ユニットの適用、及び導入穴範囲が形成されることができる第一直径を持つドリルを示す垂直断面である。
【図１２】ドリルテンプレートの案内套管内に適用されかつ頬骨を通る穴の形成のためにドリルを前記導入穴範囲の底に下向きに案内するドリル案内ユニットを示す垂直断面である。
【図１】
2008541928.tif 000003
【図２】
2008541928.tif 000004
【図３】
2008541928.tif 000005
【図４】
2008541928.tif 000006
【図５】
2008541928.tif 000007
【図６】
2008541928.tif 000008
【図７】
2008541928.tif 000009
【図８】
2008541928.tif 000010
【図９】
2008541928.tif 000011
【図１０】
2008541928.tif 000012
【図１１】
2008541928.tif 000013
【図１２】
2008541928.tif 000014
【国際調査報告】
2008541928.tif 000015
2008541928.tif 000016
2008541928.tif 000017