(57)【要約】【課題】改良された骨固定インプラント、装置及び方法を提供する。【解決手段】骨関節固定を行なうためのシステムは、骨関節固定のためのインプラントと骨固定装置とを含む。インプラントは、一端に頭部を、反対側の端に骨突き通し先端を有する細長い軸を備えたファスナーを含む。第１の座金が、頭部に関して多軸的に回動できるように軸の頭部に係合するための構造体を有する。係止部材が、軸に係合するための構造体を有する。係止部材は、係止部材に回動自在に係合した第２の座金を有してもよい。骨固定装置は、第１の座金に着脱可能に係合するための及び第１の座金を前進させるためのコレットを備えた細長いカニューレを含むようにしてもよい。ファスナーに係合するための及びファスナーをコレットの中及び第１の座金の中を通して前進させかつ回転させるための構造体が設けられる。骨固定装置は、カニューレから延びる下端部分を更に含む。下端部分は、係止部材に着脱可能に係合するための構造体を有する。ファスナー、第１の座金、及び係止部材は、前進するファスナーが第１の座金の中、骨の中を前進して、係止部材の中へ進むように整合される。骨関節固定を行なうための方法もまた開示される。【選択図】図１
2008517726.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
一端に頭部を、反対側の端に骨突き通し先端を有する細長い軸を備えたファスナーと、
上記頭部に関して多軸的に回動できるように軸の頭部に係合するための構造体を有する第１の座金と、
上記軸に係合するための構造体を有する係止部材とを含み、上記係止部材は、当該係止部材に回動自在に係合した第２の座金を有する、
骨関節固定用のインプラント。
【請求項２】
上記軸及び上記係止部材は、協同するねじ山を含む請求項１に記載のインプラント。
【請求項３】
上記係止部材は、ナットを含む請求項２に記載のインプラント。
【請求項４】
上記第２の座金は、クリップによって上記ナットに回動自在に取付けられる請求項３に記載のインプラント。
【請求項５】
上記第１の座金及び上記第２の座金は、斜めの接触面を含む請求項１に記載のインプラント。
【請求項６】
上記第１の座金及び上記第２の座金は、きざみ目を有する接触面を含む請求項１に記載のインプラント。
【請求項７】
上記頭部及び上記第１の座金のうちの一方は、凸面を有し、上記頭部及び上記第１の座金のうちの他方は、協同する凹面を有し、上記凸面は、上記凹面と接触して上記頭部に関して上記第１の座金の多軸回動をもたらす請求項１に記載のインプラント。
【請求項８】
上記第１の座金は、骨固定装置との係合のための構造体を含む請求項１に記載のインプラント。
【請求項９】
骨固定装置を係合するための上記構造体は、円周溝を含む請求項８に記載のインプラント。
【請求項１０】
上記第１の座金は、回転係合構造体を更に含む請求項８に記載のインプラント。
【請求項１１】
上記回転係合構造体は、骨固定装置の少なくとも一つの突起をで受け入れるようになった少なくとも一つの凹部を含む請求項１０に記載のインプラント。
【請求項１２】
上記係止部材は、骨固定装置に係合するための構造体を含む請求項１に記載のインプラント。
【請求項１３】
上記係止部材の上記係合構造体は、上記骨固定装置の少なくとも一つの突起を受け入れるようになった少なくとも一つの凹部を含む請求項１２に記載のインプラント。
【請求項１４】
上記第１の座金は、内部にテーパ形のスロットを有し、上記第１の座金の上記細長い軸及び上記テーパ形のスロットは、上記細長い軸に関して上記第１の座金の回動をもたらす協同面を有する請求項１に記載のインプラント。
【請求項１５】
第１の座金に着脱可能に係合するための及び該第１の座金を前進させるためのコレットを備えた細長いカニューレと、ファスナーに係合するための及び該ファスナーを上記コレット及び上記第１の座金を通して前進させるための構造体と、
上記カニューレから延びていて、係止部材に着脱可能に係合するための構造体を有する下端部分と、を含み、
上記ファスナー、上記第１の座金、及び上記係止部材は、前進するファスナーが上記第１の座金の中、上記骨の中を前進して上記係止部材の中へに進むように整合される、骨固定装置。
【請求項１６】
骨固定を行なうためのシステムであって、
一端に頭部を、反対側の端に骨突き通し先端を有する細長い軸を有するファスナーと、上記頭部に関して多軸的に回動できるように該軸の頭部に係合するための構造体を有する第１の座金と、上記軸に係合するための構造体を有する係止部材と、を有し上記係止部材は、当該係止部材に回動自在に係合した第２の座金を有する骨固定のためのインプラントと、
上記第１の座金に着脱可能に係合するための及び上記第１の座金を前進させるためのコレットを備えた細長いカニューレと、上記ファスナーに係合するための及び該ファスナーを上記コレットの中及び上記第１の座金を中を前進させるための構造体と、を含む骨固定装置と、
を含み、
上記骨固定装置は、上記カニューレから延びる下端部分を更に含み、上記下端部分は、上記係止部材に着脱可能に係合するための構造体を有し、
上記ファスナー、上記第１の座金、及び上記係止部材は、前進するファスナーが、上記第１の座金の中、上記骨の中を通って、上記係止部材の中へ進むように整合される、上記システム。
【請求項１７】
骨固定を行なうための方法であって、
一端に頭部を、反対側の端に骨突き通し先端点を有する細長い軸を備えたファスナーと、上記頭部に関して多軸的に回動できるように上記軸の上記頭部に係合するための構造体を有する第１の座金と、上記軸に係合するための構造体を有する係止部材と、を含み、該係止部材は、当該係止部材に回動可能に係合した第２の座金を有する、骨固定のためのインプラントを提供する段階と、
上記第１の座金に着脱可能に係合するための及び上記第１の座金を前進させるためのコレットを有する細長いカニューレと、上記ファスナーに係合するための及び上記ファスナーを上記コレットの中及び上記第１の座金の中を前進させるための構造体と、上記カニューレから延びていて、上記係止部材に着脱可能に係合するための構造体を有する下端部分と、を含み、上記ファスナー、上記第１の座金、及び上記係止部材は、前進するファスナーが上記第１の座金の中、上記骨の中を前進して上記係止部材の中へ進む、骨固定装置を提供する段階と、
上記骨が上記カニューレと上記下端部分との間に配置されるように上記骨関節固定装置を位置決める段階と、
上記骨関節固定装置を作動して上記第１の座金を上記骨まで前進させる段階と、
上記骨関節固定装置を作動して上記ファスナーを上記第１の座金の中、上記骨の中を前進させて、上記係止部材の中へ進める段階と、を具備する方法。
【請求項１８】
骨固定を行なうためのシステムであって、
一端に頭部を、反対側の端に骨突き通し先端を有する細長い軸を有するファスナーと、上記軸の上記頭部に係合するための構造体を有する第１の座金と、上記軸を係合するための構造体を有する係止部材と、を含む骨固定のためのインプラントと、
上記第１の座金に着脱可能に係合するための及び該座金を前進させるための構造体を有する細長いカニューレと、上記ファスナーに係合するための及び上記第１の座金の中を上記ファスナーを前進させ且つ回転させるための構造体と、を含む骨固定装置と、
を含み、
上記骨固定装置は、上記カニューレから延びる下端部分を更に含み、上記下端部分は、上記係止部材に着脱可能に係合するための構造体を有し、上記ファスナー、上記第１の座金、及び上記係止部材は、前進するファスナーが上記第１の座金の中、上記骨の中を前進して上記係止部材の中へ進むように整合される、上記システム。
【請求項１９】
上記細長いカニューレは、上記骨固定装置から着脱可能であり、それにより別のインプラントを有する交換用カニューレを上記骨固定装置に取付けることができる、請求項１８に記載の骨固定を行なうためのシステム。
【請求項２０】
骨固定を行なうための方法であって、
一端に頭部を、反対側の端に骨突き通し先端を有する細長い軸を備えたファスナーと、上記軸の上記頭部に係合するための構造体を有する第１の座金と、上記軸に係合するための構造体を有する係止部材と、を含む骨固定のためのインプラントを提供する段階と、
上記第１の座金に着脱可能に係合するための及び上記第１の座金を前進させるための構造体と、及び上記ファスナーに着脱可能に係合するための及び該ファスナーを上記第１の座金の中を前進させ且つ回転させるための構造体を有する細長いカニューレと、上記カニューレから延びる下端部分と、を含み、上記下端部分は、上記係止部材に着脱可能に係合するための構造体を有し、上記ファスナー、上記第１の座金、及び上記係止部材は、前進するファスナーが上記第１の座金の中を前進して上記係止部材の中へ進むように整合される、骨固定装置を提供する段階と、
上記骨が上記カニューレと上記下端部分との間に配置されるように上記骨固定装置を位置決める段階と、
上記骨固定装置を作動して上記第１の座金を上記骨まで前進させる段階と、
上記骨固定装置を作動して上記ファスナーを上記第１の座金の中、上記骨の中を前進させ且つ回転させて、上記係止部材の中へ移動する段階と、を具備する方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、骨関節固定に関し、特に、骨固定インプラント、及び係るインプラントを取付けるためのシステム及び方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
骨関節固定或いは骨融合は、損害のある骨或いは関節の治療或いは安定化を助けるために用いられる処置である。特に、小関節面固定は、背骨治療手術で上部小関節面及び下部小関節面を融合させるために用いられる。先行技術のシステム及び方法は、骨ねじを使用し、該骨ねじを上部小関節面及び下部小関節面にねじ込んで隣接した骨部分を互いに融合させるように関節を固定する。ワイヤが、また、関節を固定するために小関節面のまわりに輪を作るのに用いられる。ねじ或いはワイヤをインプラントするために行われなければならない外科処置は、難しく時間が掛かる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
従って、改良された骨固定インプラント、装置及び方法の要望がある。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
骨関節固定のためのインプラントは、一端に頭部を、反対側の端に骨突き通し先端を有する細長い軸を備えたファスナーからなる。第１の座金が、頭部に関して多軸的に回動できるように軸の頭部に係合するための構造体を有する。係止部材が、軸に係合するための構造体を有する。係止部材は、係止部材に回動自在に係合した第２の座金を有する。軸及び係止部材は、協同するねじ山を有するのがよい。係止部材は、ナットであるのがよい。第２の座金は、クリップによってナットに回動自在に取付けられるのがよい。
【０００５】
第１の座金及び第２の座金は、斜めの接触面を含むのがよい。接触面は、きざみ目を有するのがよい。頭部及び第１の座金のうちの一方は、凸面を有するのがよい。頭部及び第１の座金のうちの他方は、協同する凹面を有するのがよい。凸面は、凹面と接触して頭部に関して第１の座金の多軸回動をもたらす。第１の座金は、骨固定装置との係合のための構造体を含むのがよい。構造体は、骨固定装置のフランジをで受け入れるようになった円周溝からなるのがよい。第１の座金は、回転係合構造体を含むのがよい。回転係合構造体は、骨固定装置の突起を受け入れるようになった凹部を含むのがよい。
【０００６】
係止部材は、骨固定装置に係合するための構造体を含むのがよい。構造体は、骨固定装置の下端部分の突起を受け入れるようになった凹部を含むのがよい。
【０００７】
本発明による骨固定装置は、第１の座金に着脱可能に係合するための及び第１の座金を前進させるためのコレットを備えた細長いカニューレを有するのがよい。骨固定装置は、ファスナーに着脱可能に係合するための、及びファスナーを、コレットの中を、及び第１の座金の中を前進するための構造体を更に含むのがよい。下端部分がカニューレから延びている。下端部分は、係止部材に着脱可能に係合するための構造体を有するのがよい。ファスナー、第１の座金、及び係止部材は、前進するファスナーが、第１の座金の中、骨の中、そして第２の座金の中を前進して係止部材の中へ進むように整合される。
【０００８】
骨固定を行なうためのシステムは、骨固定のためのインプラントと骨固定装置とを含む。インプラントは、一端に頭部を、反対側の端に骨突き通し先端有する細長い軸を含む。第１の座金が、頭部に関して多軸的に回動できるように軸の頭部を係合するための構造体を有する。係止部材が、軸に係合するための構造体を有する。係止部材は、係止部材に回動自在に係合した第２の座金を有するのがよい。骨固定装置は、第１の座金に着脱可能に係合するための及び第１の座金を前進させるためのコレットを備えた細長いカニューレを含むのがよい。ファスナーに着脱可能に係合するための、及びファスナーをコレットの中、及び第１の座金の中を前進させるための構造体が設けられる。骨固定装置は、カニューレから延びる下端部分を更に含む。下端部分は、係止部材に着脱可能に係合するための構造体を有する。ファスナー、第１の座金、及び係止部材は、前進するファスナーが、第１の座金の中、骨の中、そして第２の座金の中を前進して、係止部材の中へに進むように整合される。
【０００９】
骨固定を行なうための方法は、一端に頭部を有しかつ反対側の端に骨突き通し先端を有する細長い軸を備えたファスナーと、頭部に関して多軸的に回動できるように軸の頭部を係合するための構造体を有する第１の座金と、軸に係合するための構造体を有する係止部材と、を含む骨固定のためのインプラントを提供する段階を含む。係止部材は、係止部材に回動可能に係合した第２の座金を有するのがよい。
【００１０】
この方法は、骨固定装置を提供する段階を更に含み、骨固定装置は、第１の座金に着脱可能に係合するための及び座金を前進させるためのコレットを有する細長いカニューレと、ファスナーに係合するための、及びファスナーをコレットの中を、第１の座金の中を前進させるための構造体と、カニューレから延びていて、係止部材に着脱可能に係合するための構造体を有する下端部分と、を含む。ファスナー、第１の座金、及び係止部材は、前進するファスナーが、第１の座金の中、骨の中、第２の座金の中を前進して、係止部材の中へ進む。
【００１１】
この方法は、骨がカニューレと下端部分との間に配置されるように骨固定装置を位置決める段階を更に含む。骨固定装置を作動して第１の座金を骨まで前進させる。次いで、骨固定装置を作動してファスナーを第１の座金の中、骨の中を前進させて、係止部材の中へに進める。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
本発明による骨固定装置１０を図１に示す。骨固定装置１０は、主本体１２と、下端部分１６で終わる細長いハウジング１４とを有する。骨固定装置１０は、第１の座金２０を細長いハウジング１４の遠位端に保持し、第２の座金２４及び係止部材２８を下端部分１６に保持するための構造体を有する。ハンドル３０が、骨固定装置１０を把持するために設けられ、インプラント処置中に骨固定装置１０を動作するためにトリガ３４及び３８が設けられるのがよい。ガイド・ノブ３５が、第２の座金２４を正しく配置するためにハウジング１４及び取付けられた下端部分１６を回させるように作動される。係止レバー３２が、第１の座金２０及び第２の座金２４を正しく配置した後に、骨固定装置１０を骨に係止するために設けられるのがよい。係止レバー３２は、第１の座金２０及び第２の座金２４の再配置を可能にするためにロック解除されてもよい。ノブ３７が、ファスナーを手動で進めて適当なトルクを付与するために設けられるのがよい。
【００１３】
摺動可能な保護カニューレ或いはシース３９が、本体への挿入を容易にし、下端部分１６を覆うために用いられるのがよい。図１ａでは、挿入処理中ハウジング１４及び下端部分１６を遮蔽するための保護カニューレ或いはスリーブ３９を有する骨固定装置１０が示されている。グリップ４１が、使用前にカニューレ３９を引き戻すために用いることができる。ハウジング１４、下端部分１６及びガイドノブ３５は、主本体１２から取外しできるのがよい。別のハウジング１４、下端部分１６及びガイド・ノブ３５が、別のインプラントと共に、主本体部分１２の再使用のために取付けられてもよい。
【００１４】
インプラント４０を図２に示す。インプラント４０は、細長い軸４４と頭部４８とを有するファスナーからなる。ファスナーは、第１の座金２０、第２の座金２４、及び係止部材２８に係合する。図３に示すように、頭部４８は、以下に説明するように、第１の座金２０に係合する際に用いるための凸面５４を有するのがよい。ねじ山５８が係止部材２８に係合するために軸４４に設けられる。他の係合構造が可能である。インプラント処置中骨に突き通すための尖端６２が設けられる。溝或いは縦溝６６が、骨チップが係止部材２８への挿入中分散し、先端が骨の中を前進するときに骨の破片を尖端６２から運び去る空間を提供する。六角形開口７０のような適当な構造体が、インプラント処置中圧縮力及び回転力を付与するファスナー４４の係合のために設けられる。凹部或いは他の適当な構造体が、固定装置に頭部４８を握らせるために設けられるのがよい。
【００１５】
第２の座金２４及び係止部材２８を図５〜図７に示す。第２の座金２４は、骨の表面に係合するためのセレーション８０のような適当な構造体を有するのがよい。変形例の構造体が可能である。第２の座金２４は、係止部材２８に関して回動する。係止部材２８は、開口８４のような適当な構造体を有するのがよい。第２の座金２４が係止部材２８に係合するように、第２の座金２４の開口８９を貫通して開口８４に係合するためのクリップ８８のような協同する係合構造体が設けられる。係止部材２８の凸面９２が、第２の座金２４の同様な凹面９６と協同するのがよい。クリップ８８は、第２の座金２４の適当な保持溝９０に配置されるのがよい。係止部材２８を骨固定装置１０の下端部分１６に固定するために開口１０４及びスロット付きＬ型溝１０８が下端部分１６の対応する突起に係合するために設けられる。
【００１６】
第１の座金２０を図８〜図１１に示す。第１の座金２０は、ファスナー４４の頭部４８の凸面５４と協同するための凹面１１４を有するのがよい。細長い開口１１８が、テーパ形スロットの形態であるのがよく、そして、ファスナー４４に対する第１の座金２０の回動を可能にする。第１の座金２０は、座金を骨固定装置１０によって係合させるための構造体を有するのがよい。この構造体は、円周溝１２４であるのがよいし、円周溝１２４は、骨固定装置１０の協同するフランジ構造体によって係合されるのがよい。これにより、第１の座金２０を骨の表面に向、前進させる。凹部１３０のような更なる構造体が、第１の座金２０の回転を可能にするために骨固定装置１０による係合のために設けられるのがよい。これは、第１の座金２０を正しく配置することを助ける。第１の座金２０は、第１の座金２０を、かなりの角度がある小関節面のような骨面と協同させる傾斜接触面１３６を有するのがよい。更なる構造体が係合を促進するために設けられるのがよい。この構造体は、セレーション１４０を接触面１３６に含むのがよい。開口１１８は、より大きな回動を可能にするために接触面１３６に向って縦溝のようにさらに大きく広がるのがよい。
【００１７】
ファスナー４４、第１の座金２０、第２の座金２４、係止部材２８の間の係合の方法を図１２ａ〜図１２ｃに示す。第１の座金２０の回動運動を示す。この第１の座金２０は、ねじ軸を通る横断面から約３０°傾けるのがよい。程度の差はあるが癒合される骨組織により可能である。第２の座金２４は、ねじ軸との横断面から＋４５°〜−２０°傾けることができる。程度の差はあるが可能である。
【００１８】
第１の座金２０を係合するための適当な構造体が、骨固定装置１０に設けられてもよい。図１３にコレット１４０が示されているが、他の保持構造体が可能である。コレットは、第１の座金の溝１２４に係合する遠位環状フランジ１４４を有する。第１の座金２０の回転を可能にするために、凹部１３０に係合する突起１４８がために設けられる。コレット１４０が適度な手動力を用いて第１の座金に係合したり第１の座金から外れたりすることができるように、細長いスロット１５２が、下リップ１４４にばね作用を生じさせるための板ばね１５３を作る。
【００１９】
第１の座金２０及び第２の座金２４を骨に係合させるためのする方法を図１４〜図１５に示す。係止部材２８を、適当なスロットで下端部分１６に係合させる。下端部分１６の突起は、係止部材２８の開口１０４に係合することができる。骨が上部小関節面１６０及び下部小関節面１６４として概略的に示される。第１の座金２０は、コレット１４０に係合される。下端部分１６を、第２の座金２４が下部小関節面１６４に向けるように配置する。下側座金（第２の座金）２４を係止部材２８及び下端部分１６に対して回動させることにより、第２の座金２４を下部小関節面１６４の傾斜部分１６８に一致させる。次いでコレット１４０を、下げると、第１の座金２０が上部小関節面１６０の傾斜部分１７２に係合する。突起１４８が、凹部１３０に係合すると、コレット１４０の回転が第１の座金２０を回転させて第１の座金２０を上部小関節面１６０の傾斜部分１７２に対して正しく配置する。
【００２０】
ファスナー４４の取付けを図１６〜図１８のシーケンスで示す。ファスナー４４は、骨固定装置１０の適当な係合部分（図示せず）によって保持されて上部小関節面１６０に向って駆動される。頭部４８を回転させて尖端６２を上部小関節面１６０に打ち込めるようにファスナー４４に、係合することができる。尖端６２には、ファスナー４４を回転させて骨に押し入れられるときに骨の破片を除去する縦溝が設けられるのがよい。この方法で、ファスナー４４は、上部小関節面１６０及び下部小関節面１６４に穴を開ける。ファスナー４４が骨の中を進められるときに、ファスナー４４は、係止部材２８に係合する。ねじ山５８は、係止部材２８の雌ねじ山に螺合する。それにより、図１９に示すように、ファスナー４４を、係止部材２８に係合させる。次いで、図２０及び図２１に示すように、コレット１４０を取り外すことができる。図２２に示すように、骨固定装置１０が取り外されるときに、下端部分１６が取り外される。これにより、図２３に示すように、上部小関節面１６０及び下部小関節面１６４を横切る完全なインプラントになる。
【００２１】
インプラント処置中に用いられる骨固定装置１０を図２４〜図２６に示す。骨固定装置１０は、カニューレの一般的な形状の細長いハウジング１４を有する。ハウジング１４内にはコレット１４０が設けられている。コレット１４０は、第１の座金２０に係合するための構造を有する。任意の構造が可能であるが、図２４のコレット１４０は、内方に向けられた円周保持フランジ１４４を有する。円周保持フランジ１４４は、第１の座金２０の溝１２４に係合する。コレット１４０は、第１の座金２０の凹部１３０に係合する突起１４８を更に有することがある。それにより第１の座金２０は、コレット１４０の外に移動しないように、又、コレット１４０に対して回転しないように保持される。コレット１４０に第１の座金２０を保持するばね力は、第１の座金２０が骨に固定された後でコレット１４０を第１の座金２０から取り外すために手動力を用いることができるようなものである。
【００２２】
コレット１４０を、ハウジング１４の中を軸方向に移動できるようにハウジング１４に取付ける。コレット１４０は、案内溝２２２又は他の適当な構造に摺動可能に係合するための構造を有するのがよい。第１のトリガ３４を動作して、コレット１４０及び第１の座金２０を図２４に示す位置から図２５に示す位置までハウジング１４の中を移動させることができる。ギヤ２３０が回転されたときに、軸２１０は、軸のねじ山付き端２４６によって引き抜かれる。第１の座金２０は、上部小関節面１６０に着座され、第２の座金２４は、下部小関節面１６４に着座される。向きが正しくなければ、ガイドノブ３５を回転させて第２の座金２４を正しく配置することができる。係止レバー３２を作動して、骨固定装置１０を小関節面に固定することができる。
【００２３】
次いでトリガ３８の作用によって螺旋ギヤ２３０を回転させ、それにより、螺旋ギヤ２３０は、普通摺動可能な六角形或いは平坦面取り軸２１０を回転させる。これは、軸の延長ねじ山付き端２４６を回転させて、コレット１４０の内面の雌ねじ山２５０に螺合させる。ねじ山付き端２４６の面は、例えば、六角形の先端のような、ファスナー４４に係合するための構造を含む。それにより、ねじ山付き端２４６の回転は、ファスナー４４を回転させ且つ前進させる。ファスナー４４は、第１の座金２０の中を前進し、ファスナー４４の前進及び回転移動によって引き起される穴開け作用により、上部小関節面１６０及び下部小関節面１６４の中を前進する。次いでファスナー４４は、第２の座金２４の中をそして係止部材２８の中へ進む。ファスナー４４のねじ山５８は、係止部材２８の内側面の対応するねじ山を螺合する。次いでノブ３７を作動してインプラント４０に適切にトルクを与えて、ファスナー４４に係止部材２８を完全につけることができる。
【００２４】
本発明は、先行技術の椎弓根スクリュー固定システムよりも多くの利点を提供する。上部小関節面１６０及び下部小関節面１６４のような、骨接合部分が第１の座金２０と第２の座金２４との間で圧搾されるときに、骨内の応力を上昇させる雌ねじ山が骨には存在しない。ねじ山５８は、これらのねじ山が係止部材２８にだけ係合し、ねじ山の応力を骨の内部に付与しないように軸４４の下端にだけある。また、インプラントが回転力を用いて締め付けられるときに、既知の圧縮力が関節に加えられるように在来のトルク機構を適用することができる。第１の座金２０及び第２の座金２４には、小関節面以外の骨部分を接合するための異なる骨形状にそれぞれ適合するさまざまな傾斜接触面を設けることができる。また、ファスナー４４に対する第１の座金２０及び第２の座金２４の傾きの量は、許容される回動及び多軸運動により、接合される特定の骨形状に応じて調節することができる。インプラント４０の取付けは、可逆的である。インプラント座金２０及び２４の圧縮は、ファスナー４４の挿入前に再配置を可能にするように取り除くことができる。従って、本発明は、取付けの容易さ、制御及び1貫性に加えて、大きな変化性及び順応性を提供する。
【００２５】
本発明の様々な構成要素は、外科用プラスチック或いはチタンのような金属の構造物で構成される。本発明のいろいろな構成要素の異なる寸法形状は、発明の範囲内にある。
【００２６】
本発明は、その精神或いは本質的な特質から逸脱することなく他の形態で実施することができ、従って、発明の範囲を指示するように、上述した明細書ではなく特許請求の範囲を参照すべきである。
【図面の簡単な説明】
【００２７】
【図１】本発明による骨固定装置の斜視図である。
【図１ａ】保護カニューレを有する骨固定装置の斜視図である。
【図２】本発明による骨関節固定インプラントの側面図である。
【図３】ファスナーの側面図である。
【図４】斜視図である。
【図５】締付け部材及び座金組立体の側面図である。
【図６】斜視図である。
【図７】部分的に透視した斜視図である。
【図８】第１の外面座金の斜視図である。
【図９】底面斜視図である。
【図１０】変形実施形態の底面斜視図である。
【図１１】部分的に切除した底面斜視図である。
【図１２ａ】別の向きを示す、部分的に切除した断面図である。
【図１２ｂ】変形配向を示す、部分的に切除した断面図である。
【図１２ｃ】別の向きを示す、部分的に切除した断面図である。
【図１３】コレットの斜視図である。
【図１４】第１の動作モードを示す概略側面図である。
【図１５】第２の動作モードを示す概略側面図である。
【図１６】部分的に切除しかつ部分的に断面の概略側面図である。
【図１７】部分的に切除した概略斜視図である。
【図１８】第２の動作モードの概略斜視図である。
【図１９】引き続く動作モードの、部分的に仮想概略斜視図である。
【図２０】更に他の動作モードの概略斜視図である。
【図２１】概略断面図である。
【図２２】最終取付けを示す概略断面図である。
【図２３】本発明によるインプラントを利用する骨固定を示す概略斜視図である。
【図２４】第１の動作モードの、骨固定システム及び方法を示す概略断面図である。
【図２５】第２の動作モードを示す概略断面図である。
【図２６】第３の動作モードを示す概略断面図である。
【符号の説明】
【００２８】
１０  骨固定装置
１２  主本体
１４  ハウジング
１６  下端部分
２０  第１の座金
２４  第２の座金
２８  係止部材
３０  ハンドル
３２  係止レバー
３４  トリガ
３５  ガイドノブ
３７  ノブ
３８  トリガ
【図１】
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【図１ａ】
2008517726.tif 000004
【図２】
2008517726.tif 000005
【図３】
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【図４】
2008517726.tif 000007
【図５】
2008517726.tif 000008
【図６】
2008517726.tif 000009
【図７】
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【図８】
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【図９】
2008517726.tif 000012
【図１０】
2008517726.tif 000013
【図１１】
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【図１２ａ】
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【図１２ｂ】
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【図１２ｃ】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【国際調査報告】
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