(57)【要約】特に医療分野における既知の追跡システムを発展させるため、本発明はこれにより物体の位置を特定し、互いに関連して配置し、追跡システム又は少なくともその構成要素又はモジュールが移動可能である追跡システムを使用して、物体の空間位置そして／または空間方位の非接触決定、及び測定用装置を提供する。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
移動式での使用に適した追跡システム又はその一部を備える、物体の位置を特定し、そしてそれらの間の関係を確立する、追跡システムによる物体の空間位置、そして／又は空間方位の非接触式位置特定及び測定用システム。
【請求項２】
夫々、その作動中及びその使用中に物体（３,４,１３,１４,１６）に対し携帯可能に保持される前記移動可能追跡システム（２）を備える、請求項1に記載のシステム。
【請求項３】
夫々、その作動中及びその使用中に物体（３,４,１３,１４,１６）に対し、配置され、そして／又は移動可能に保持される前記移動可能追跡システム（２）を備える、請求項１又は２のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項４】
前記物体（３,４,１３,１４,１６）に対し、非静止状態に配置される前記移動可能追跡システム（２）を備える、先行請求項のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項５】
前記移動可能追跡システム（２）はそれが手動で保持され、そして／又は誘導されるハンドル（９）を備える、先行請求項のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項６】
２ｋｇ以下又は０．５ｋｇ以下又は好ましくは０．１ｋｇ以下の重さの前記移動可能追跡システム（２）を備える、先行請求項のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項７】
前記移動可能追跡システム（２）が取得と測定を開始し、そして持続するための作動装置（１０）を備える、 先行請求項のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項８】
前記作動装置（１０）はフットスイッチを備える、請求項７に記載のシステム。
【請求項９】
前記作動装置（１０）が音声制御手段を備える、請求項７又は８に記載のシステム。
【請求項１０】
前記移動可能追跡システム（２）が、それを手動で移動可能なアームそして／又はロボットアームのような移動可能誘導機構へ接続するための付加機構を備える、先行請求項のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項１１】
自立している前記移動可能追跡システム（２）を備える、先行請求項のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項１２】
前記物体（３、４、１３、１４、１６）に対する前記移動可能追跡システム（２）の変位を計算するための手段を備える、請求項１１に記載のシステム。
【請求項１３】
前記計算手段はソフトウェアとして含む、先行請求項のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項１４】
自己エネルギ源を有する前記移動可能追跡システム（２）を備える、先行請求項のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項１５】
前記移動可能追跡システム（２）は無線通信手段を備える、先行請求項のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項１６】
前記移動可能追跡システム（２）は１つのカメラ又は好ましくは１つ以上のカメラ（５、６）を備える、先行請求項のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項１７】
前記カメラ（５、６）は表面センサを備える、請求項１６に記載のシステム。
【請求項１８】
前記移動可能追跡システム（２）は照明手段（７、８）を備える、先行請求項のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項１９】
前記照明手段（７、８）は赤外線スペクトルの照明手段を備える、請求項１８に記載のシステム。
【請求項２０】
探知器（１３、１６）、構造体（３、１４）、パターン（１２、１５）、そして／又は第２パターンを備える、先行請求項のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項２１】
前記探知器（１３、１６）、構造体（３、１４）、パターン（１２、１５）、そして／又は第２パターンは前記物体（３、４、１３、１４、１６）、器具、構成要素、そして／又は道具に取り付けられる、請求項２０に記載のシステム。
【請求項２２】
前記パターン（１２、１５）は、全てが前記移動可能追跡システム（２）により認識可能であり、そして分析可能である、異なる幅と長さの直線又は曲線、円、楕円、三角形と長方形、又はこれらの組み合わせを含む、請求項２０又は２１のいずれか１つに記載のシステム。
【請求項２３】
前記パターン（１２、１５）は光非反射、光反射、蛍光、燐光そして／又は発光表面のための手段を備える、請求項２０〜２２のいずれか１つに記載のシステム。
【請求項２４】
前記パターン（１２、１５）は規定の固定寸法により第２パターンに関係する、請求項２０〜２３のいずれか１つに記載のシステム。
【請求項２５】
前記第２パターンは更なる画像システム、特に非光学式システムにより認識できる、請求項２０〜２４のいずれか１つに記載のシステム。
【請求項２６】
前記構造体（３、１４）は既知の位置そして／又は寸法詳細を有するパターン（１２、１５）を備える、請求項２０〜２５のいずれか１つに記載のシステム。
【請求項２７】
前記構造体（３、１４）は物体への固定手段を備える、請求項２０〜２６のいずれか１つに記載のシステム。
【請求項２８】
前記固定手段は物体（３、４、１３、１４、１６）への固定のための支柱を備える、請求項２７に記載のシステム。
【請求項２９】
前記構造体（３、１４）は平面プレートを備える、請求項２０〜２８のいずれか１つに記載のシステム。
【請求項３０】
前記構造体（３、１４）は三次元構造体表面を有する平面プレートを備える、請求項２０〜２９のいずれか１つに記載のシステム。
【請求項３１】
前記構造体（３、１４）は医療器具、医療作業部品、そして／又は医療道具の一部である、請求項２０〜３０のいずれか１つに記載のシステム。
【請求項３２】
前記構造体（３、１４）は磁石（４５３）を備える、請求項２０〜３１のいずれか１つに記載のシステム。
【請求項３３】
前記構造体（３、１４）は汚れ防止面を備える、請求項２０〜３２のいずれか１つに記載のシステム。
【請求項３４】
前記物体（３、４、１３、１４、１６）は変形可能な要素（４６１）を備える、先行請求項のいずれか１つに記載のシステム。
【請求項３５】
パターンそして／又は第２パターンを有する鏡を備える、先行請求項のいずれか１つに記載のシステム。
【請求項３６】
手動又は自動のいずれかによるその使用中に物体に対し移動可能追跡システムの移動と再設置からなり、それにより物体の位置が特定されそして互いに関係するように配置される追跡システムで、物体の空間位置そして／又は空間方位の非接触決定及び測定を行うための方法。
【請求項３７】
前記移動可能追跡システム（２）をその使用中に手で誘導する、請求項３６に記載の方法。
【請求項３８】
前記移動可能追跡システム（２）は、特に手動でその使用中に作業局部領域の直ぐ前面に保持される、請求項３６又は３７のいずれか１つに記載の方法。
【請求項３９】
少なくとも２つの物体（４、１３、１４、１６）の間の空間位置、そして／又は空間方位の単なる間欠的決定からなる、請求項３６〜３８のいずれか１つに記載の方法。
【請求項４０】
前記作動装置（１０）による決定そして／又は測定の開始からなる、請求項３６〜３９のいずれか１つに記載の方法。
【請求項４１】
前記物体（４、１３、１４、１６）の寸法の決定、そして測定の開始からなる、請求項３６〜４０のいずれか１つに記載の方法。
【請求項４２】
更なる画像システムにより認識される、付帯パターン（１２、１５）そして／又は付帯第２パターンを有する手段による前記物体（３、４、１３、１４、１６）の登録ステップからなる、請求項３６〜４１のいずれか１つに記載の方法。
【請求項４３】
前記移動可能追跡システム（２）は物体（３、４、１３、１４、１６）への、特に医療器具そして／又は医療道具へのその取り付けからなる、請求項３６〜４２のいずれか１つに記載の方法。
【請求項４４】
前記物体（３、４、１３、１４、１６）へ取り付けられる前記移動可能追跡システム（２）はリアルタイムで前記パターン（１２、１５）の少なくとも１つを備える前記構造体（３、１４）の１つに対し、相対空間位置そして／又は相対空間方位の決定ステップからなる、先行請求項のいずれか１つに記載の方法。
【請求項４５】
前記構造体（３、１４）に対する前記物体（４、１３、１４、１６）へ取り付けられる前記探知器（１３、１６）そして／又は前記物体（４、１３、１４、１６）に取り付けられる前記パターン（１２、１５）の空間位置そして／又は空間方位の決定及び測定ステップからなる、請求項３６〜４４のいずれか１つに記載の方法。
【請求項４６】
ａ．パターンそして／又はパターンを備える構造体の医療器具、医療作業部品そして／又は医療道具への取り付け；
ｂ．パターンそして／又は構造体による医療器具、医療作業部品そして／又は医療道具の測定；
のステップからなる、医療器具、主として医療作業部品そして／又は医療道具の較正方法。
【請求項４７】
追跡システム、特に前記移動可能追跡システム（２）により前記パターン（１２、１５）そして／又は構造体（３、１４）の決定ステップからなる、請求項４６に記載の較正法。
【請求項４８】
移動可能追跡システム（２）による医療器具上の、医療作業部品そして／または医療道具上のパターンの決定ステップからなる変形に関する、医療器具、特に、医療作業部品そして／又は医療道具のテスト法。
【請求項４９】
ａ.作業部品のような物体、パターンを備える第１構造体そして／又は第１探知器への取り付け、及びパターンを備える少なくとも別の構造体、そして／又は別の探知器の取り付け；
ｂ.請求項１〜３５のいずれか１つに記載のシステムにより、パターンを備える構造体そして／又は互いに対する探知器の相対空間位置そして／又は相対空間方位の第１測定での決定；
ｃ．前記２ステップ後の物体の処理；
ｄ．パターンを備える構造体そして／又は互いに対する探知器の相対空間位置、そして／又は相対空間方位の少なくとも１つの更なる測定での繰り返し決定；及び
ｅ．２つの測定により得られた相対空間位置そして／又は相対空間方位の比較；
からなる方法。
【請求項５０】
第１測定で決定されるようなパターンを備える構造体そして／又は探知器の相対空間位置そして／又は相対空間方位が第２測定で決定されるようなパターンを備える構造体そして／又は探知器の相対空間位置そして／又は相対空間方位と略一致するまで、処理物体を段階的に処理するステップからなる請求項４９に記載の方法。
【請求項５１】
外科医により関節又は人体の別の部分を治療するステップからなる請求項４９又は５０に記載の方法。
【請求項５２】
ａ．少なくとも適切な歯または顎骨に固定された鋳型上へのパターンそして／又は第２パターンの取り付け；
ｂ．請求項１〜３５の１つに記載のシステムによりパターンそして／又は第２パターンの相対空間位置そして／又は相対空間方位の第１測定；
のステップからなる方法。
【請求項５３】
局部作業領域（１０１７）表面の光学走査のステップからなる、請求項５２に記載の方法。
【請求項５４】
Ｘ線による局部作業領域（１０１７）の三次元測定ステップからなる、請求項５２又は５３のいずれか１つに記載の方法。
【請求項５５】
収集された前記光学走査及び前記Ｘ線データによる三次元モデルの確立ステップからなる、請求項５２〜５４のいずれか１つに記載の方法。
【請求項５６】
前記モデルを確立するため、少なくとも収集された光学走査及びＸ線データのための共通座標系からなる、請求項５５に記載の方法。
【請求項５７】
前記モデルにより移植片そして／又は冠の理想的に最適な構成を確立するステップからなる、請求項５５又は５６に記載の方法。
【請求項５８】
前記モデルにより、ドリルビット（１０９０Ａ）、ドリル軸（１０９０Ｃ）、ドリル深さそして／又は開始位置（１０９６）の相対空間位置そして／又は相対空間方位を確立するステップからなる、請求項５５〜５７のいずれか１つに記載の方法。
【請求項５９】
ＣＡＤ／ＣＡＭ支持、基本的に同時にドリルでの外科治療で前記構成による前記冠の製造ステップからなる、請求項５７又は５８のいずれか１つに記載の方法。
【請求項６０】
較正用パターンの使用そして／又は変形した医療器具、医療作業部品そして／又は医療道具のテストからなる、特に医療器具、医療作業部品そして／又は医療道具上のパターン又は構造体。
【請求項６１】
物体の１次パターンに対する寸法関係を得るための第２パターンの使用ステップからなる物体上の第２パターン。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、これにより物体の位置を特定し、そして互いに関連して配置できる追跡システムを備える物体の空間位置、そして／または空間方位の非接触決定及び測定のためのシステム及び方法に関する。本発明は、又主として医療器具、医療構成要素そして／または医療道具の較正法、及び主として現存する変形の存在に対する医療器具、医療構成要素そして／または医療道具の試験法にも関する。更に、本発明は医療器具、医療構成要素そして／または医療道具上のパターン又は構造体に関する。
【背景技術】
【０００２】
物体の空間位置そして／または空間方位の非接触決定及び測定のためのシステムと方法は、コンピュータ支援手術として知られる。これらの治療で、少なくとも一部光学式追跡システムに基づく誘導システムが実施される。通常の追跡システムは既知の実時間数学的手法で位置、特に道具と探知器を備える人体部分の位置そして／または方位を取得する。
【０００３】
例えば、特許出願公報ＤＥ  １９６  ３９  ６１５  Ａ1は受動型反射器とマーク又は目印を有するマーカシステムを備える反射器参照システムを特徴とする神経誘導システムについて記述する。反射器とマークは処理される人体部分上及びそれらの位置の特定がコンピュータとカメラ装置で問題なく可能になるように手術道具上に配置される。位置と位置に関するデータをグラフィックモニタ上へ表示することができる。
【０００４】
コンピュータとカメラ装置は治療される人体部分に対して静止している。例えばコンピュータ断層撮影で取得できる更なるデータの助けで、患者の関連する生体構造を更に取得できる。患者に配置される反射器又はマークは患者の位置取得を可能にすることにより、これらの機能を支持できる。このようにして取得したデータで、使用中の手術道具の位置を追跡でき、必要ならば修正できる。最新技術で記述される神経誘導システムは手術道具の良好かつ正確な誘導を可能にする。比較的大きな器具の試みは、それが手術中は邪魔になるので不利である。これは窮屈な状況で特に関係がある。
【０００５】
この発明の課題は、それらの使用が著しく簡略化されるように既知の追跡システムを向上させることである。
【０００６】
本発明の課題は、移動可能な追跡システム又は少なくともその一部により物体の位置を特定し、互いに関係するように配置するため、追跡システムにて非接触で物体の位置そして／または方位を取得し、そして測定できるように設計された装置を使用することにより達成される。
【０００７】
現在既知の追跡システムは全て静止しており、安定した支持上の作動領域からある距離に固定され、これによりその位置を取得すべき物体に対し固定される。このシステムは、測定結果にマイナスの影響を与えないために、測定中、再度除去することはできない。これが窮屈な状況で問題を起こし、それにより既知のトラッキングシステムはそれらの恩恵にも拘らず障害となる。これは物体に取り付けられたマークが常に追跡システムから見えなければならないが、外科医又は他の要員によりカバーすることができるという事実にもよる。
【０００８】
追跡システムがその作動又は使用中、静止していなければならないという制約は本発明の移動可能追跡システムに関しては必要ではない。
【０００９】
このため「静止」なる言葉は、とりわけその使用中固定位置へ設置される追跡システムを指す。換言すると、使用中それは動かない。従って追跡システムの使用は物体の実際の「追跡」にある。従来のシステムは再設置も可能であることは理解される。しかしこの再設置は追跡動作中には発生しない；必要なら、それは追跡の前後で発生する。従って最新の追跡システムは本発明の追跡システムのように携帯式で実施できない。
【００１０】
従って、本発明の移動可能追跡システムは基本的に既知の追跡システムと異なる。
【００１１】
「追跡システム」なる表示は、本発明のシステムと関連して、それにより、物体特に医療器具、医療構成要素、医療道具、そして／または医療資源を光学的に認識でき、そしてそれと更なる物体との間の相対移動を追跡できる機構を表す。「追跡システム」なる語句は、光学系及びセンサを含み、追跡システムの少なくとも一部又は一部のグループが追跡する部分に対し再設置が可能になるように、特に光学系及びセンサ、更に恒久的な道具の設定に言及する。
【００１２】
「物体」なる語句は、この発明の目的のため、例えば医療器具、医療道具、移植片又は医療分野で使用される他の技術資源のような医療分野の特別な技術的構造体又は目標物を始め、一般的技術的構造体又は目標物を表す。更に「物体」なる語句は物体、人体部分、及び特に患者の組織の人体領域を表す。
【００１３】
例えば医療器具、医療構成要素、医療道具、そして／または移植片のような物体は構造物と探知器を適切に備える挿入物を始め、変換可能そして／または調節可能な挿入物を任意に備えることができる。
【００１４】
「技術資源」なる語句は特に物体の互いの相対空間位置を決定するために使用される資源を指す。医療分野における追跡システムに関連する技術資源は例えば探知器、構造体、目印及び物体上のパターンなどである。
【００１５】
「空間位置」及び「空間方位」なる語句はこの特許出願に関連して、例えば追跡システムの座標系における物体の空間位置及び方位、そして／または２つの物体間の相対空間位置及び方位を表す。
【００１６】
本発明の課題は、追跡システムを使用中手動又は自動で物体に関して移動させ、そして再設置することにより、物体の位置を特定し、そして互いに関連して配置するため、追跡システムで物体の位置そして／または方位を取得し、そして測定するように設計された方法を使用することによって達成される。
【００１７】
本発明の追跡システムは物体により移動させることができ、物体に対して再設置でき、また更にその使用中でさえ一時的に脇へ置くことができる。このように、特に上記の既知の追跡システムの欠点を除去できる。
【００１８】
本発明システム及び本発明方法は両方共医療分野における、追跡システム及び追跡方法を向上させ、そして改善するのに非常に適する。本発明システム及び本発明方法は医療分野への適用に限らず、少なくとも２つの物体の空間位置の決定が有利でありそして／または基本である如何なる状況においても有利に実施可能である。
【００１９】
実施形態の好ましい変形はその作動中又はその使用中に、物体に対し移動可能に保持される移動可能追跡システムを提供する。
【００２０】
この追跡システムは、特にこのために従来の追跡システムと異なる。従来の追跡システムは、取得され、又は少なくとも固定実験室座標系を参照する物体に対し常に固定位置に配置しなければならない。
【００２１】
使用者、例えば外科医が、もしそれがある作業フェーズで必要でないならば、この追跡システムを脇に置くことができることは有利である。これによりこの追跡システムの実施は非常に柔軟になる。
【００２２】
それは、移動可能追跡システムがその作動中又はその使用中、物体に対し移動可能に配置又は保持されるので特に有利である。このため、装置の追跡システムは、作業中にそれが必要とされる時と場合のみ実施できる。又追跡システムは脇へ置かれる。
【００２３】
このように、好ましい変形実施により物体に対し移動可能に配置される移動可能追跡システムを提供する
【００２４】
「移動可能」なる語句は、このため「静止した」なる語句の正反対を意味する。従って、追跡システムは作業の全域又は作業の局部領域に対し、一箇所に固定されないことが有利である。事実、追跡システム自身を移動させ、そして作動中に検知されるべき物体に対し再設置する。
【００２５】
この考えに基づく１つの変形方法はその使用中、追跡システムの手動誘導を提供する。これにより、外科医は追跡システムが作業の局部領域の前面に保持されるべきかどうかを、自分で決定することができる。
【００２６】
移動可能追跡システムは、作業の局部領域前面で特に手動で保持される間は移動可能追跡システムの操作が容易である。
【００２７】
既知の追跡システムは全て作業全域で所望の高精度で殆ど全てのものを取得し、その結果膨大な計算労力を必要とする。物体の空間位置そして／または空間方位を決定するために必要とされる計算労力は、それと異なり作業の全領域でなく作業の局部領域のみを取得するので軽減され、それは例えば操作面で興味深い。
【００２８】
この方法の更なる実施形態は少なくとも２つの物体間の空間位置、そして／または空間方位の単なる間欠的取得を提供する。これにより所要計算労力を更に軽減する。
【００２９】
この点で、「間欠的」なる語句は移動可能位置決定システムが常に作業領域前面に保持されるのではないことを意味する。移動可能追跡システムは例えば前後の画像を作成するため、主な治療の前後に作業の局部領域前面に保持されるだけである。このように、移動可能追跡システムは一時的に脇へ置くことができる。
【００３０】
従って、本発明の追跡システムは、ある治療ステップの前後のみ測定または制御のために有利に実施することができる。この目的のため、それは例えば探知器と構造体を備える物体に対し、好ましい位置と方向に位置設定される。追跡システムは物体の相対空間位置をスナップ写真として取得することができる。追跡システムは、例えばある治療ステップの前、その間及びその後に人体部分の動的挙動を調査できるように、一連のスナップ写真で物体の空間位置を描写することもできる。この試みは静止システムと比べ作業の全領域を所望精度で最早取得する必要がなく、作業の実際の局部領域だけ取得すればよいという本質的利点を有する。更なる利点は追跡システムの位置と方向の測定を各ステップに対し任意に選択できることである。小さな寸法の非常にハンディな追跡システムを使用できることは接近した目標物又は物体に対して特に有利である。
【００３１】
追跡システムを手で旨く誘導できるために、移動可能追跡システムはこれを手で保持しそして／または誘導できるハンドルを有する。
【００３２】
移動可能追跡システムの重さが２ｋｇ以下又は０．５ｋｇ以下又は０．１ｋｇ以下の場合、取り扱いにおける更なる軽減が明らかになる。より長い時間の使用の場合でさえ、このような軽さで追跡システム自身を旨く操作することができる。特に、０．１ｋｇ以下の移動可能追跡システムは歯科手術そして／または低侵襲手術において特に好ましく実施できる。
【００３３】
追跡システムが必要な時だけそれを作動させるため、移動可能追跡システムは、取得と測定の間、始動しそして支持する作動装置を有することが有利である。
【００３４】
取得そして／または測定を手動作動装置で始動するならば、それは手順的に有利である。
【００３５】
作動装置は多く方法で設計できることは理解されるべきである。例えば、作動装置をスイッチの形でハンドル上に設置できる。１つの変形実施はフットスイッチの形の作動装置が提供される。この設計は移動可能追跡システム上のスイッチに属する部品グループの部品を分離することができるので、移動可能システムを更にコンパクトに構築することを可能にする。
【００３６】
更なる変形実施は音声制御手段を有する作動装置を提供する。これにより、外科医は移動可能追跡システムを特に快適に操作することができる。
【００３７】
移動可能追跡システムが手だけでは保持されずそして誘導されない場合は、移動可能追跡システムが手動可動アームそして／またはロボットアームのような可動誘導機構へそれを接続するための付加機構を有することが有利である。このような付加機構で例えば、追跡の間移動可能保持アーム又はロボットアームのような付加保持機構上への移動可能システムの取り付けを本質的に簡略化させる。
【００３８】
取り付け機構は移動可能追跡システムが外科医の腕上に設置することができるような形状にできる。もし付加機構が移動可能追跡システムを患者の頭部又は他の箇所へ取り付けることを可能にするならば、それは有利である。
【００３９】
更に、移動可能追跡システムの操作の更なる向上のため、移動可能追跡システムが自立していることが有利である。
【００４０】
これに関して、移動可能システムがその物体に対する変位の測定手段を有することが有利である。
【００４１】
追跡システムを更新されるように維持することができるために、評価をソフトウェアで実施することが有利である。ソフトウェアは特に容易に更新される。
【００４２】
移動可能追跡システムの自立作動のため、移動可能追跡システムが自己のエネルギ源を有することが有利である。エネルギ源は、例えばバッテリ、蓄電池、または燃料セルである。
【００４３】
移動可能追跡システムの作動はこれが無線通信手段を有する場合、更に簡略化される。
【００４４】
移動可能追跡システムが視覚的に認識できるために、移動可能追跡システムが１台または好ましくは数台のカメラを有することが有利である。
【００４５】
カメラは表面センサを有することが有利である。測定精度と冗長性を２台以上の表面センサにより本質的に向上させる。
【００４６】
好ましい変形実施形態は探知器、構造体、パターン、そして／または第２パターンを提供する。
【００４７】
「探知器」なる語句はこの意味で他の物体へ取り付け可能な技術資源を意味する。他の物体は探知器のため移動可能追跡システムにより設置できる。物体の空間位置は探知器により問題なく決定できる。
【００４８】
「構造体」なる語句は、この発明ではパターンを有する三次元存在物を意味する。構造体はこの発明では物体も構成する。構造体は、例えば平坦なプレートの形状である。構造体は別の物体上に恒久的に又は取り外し可能に取り付けできる。ある応用で、構造体自身が別の物体の一部であることが有利である。構造体は、例えば医療道具の一部である。
【００４９】
パターンは好ましくは構造体の表面に設置される。しかしそれは異なる方法で構造体へ取り付けることもできる。構造体パターンの設計はそれが生成される場合、既に決定されている。
【００５０】
「パターン」はこの特許出願では、例えば異なる幅と長さの直線又は曲線、円、楕円、三角形及び長方形又はこれらの組み合わせでできている存在物である。それは例えば構造体のような物体表面に直接設置されることが望ましい。パターンはそれが設置される表面とは明確に区別できる。
【００５１】
パターンは、例えばそれが基本的に二次元の存在物であって、三次元の存在物でないことにおいて構造体と異なる。これは存在物としてのパターンは、例えば構造体のように、長さと幅を有することを意味する。しかしその厚さは構造体の厚さに対し非常に薄いので、この意味ではそれは二次元の存在物と見なされる。例えば、構造体上のパターンの厚さを構造体上の色の層迄薄くする。パターンは反射、吸収、蛍光性、燐光性、又は発光性材料の組み合わせからも構成される。これらの材料は特に可視光、赤外線、又は紫外線の組み合わせにおいてよく適する。
【００５２】
パターンの一部は、空間位置と方位の決定と測定のため移動可能追跡システムのアルゴリズムの効率を向上させることに役立つ。もしパターンが構造体上に設置されるならば、パターン又はその一部は構造体の認識手段として役立つ。パターンの助けで、パターンを含む構造体により認識される物体を認識することができ、そしてもしそれが医療道具又は医療器具であれば、それを決定することができる。従って、パターンは追跡システムで得られた物体についての基礎的情報を移動可能追跡システムへ提供する。
【００５３】
記述されたパターンとは別に、「第２パターン」と称する第２タイプのパターンが本発明に存在する。例えば、ＣＴ装置又はＸ線の助けを借りて三次元で骨や歯を検知する他の装置のような他の画像システムにより測定できる、第２パターンと呼ばれる更なるパターンが移動可能追跡システムにより認識されるパターンとは別に存在する場合、特に物体登録にとって有利である。
【００５４】
この点で、もしそれが主に移動可能追跡システムにより取得されるならば、パターンと称する。もしパターンが更なる画像システムにより取得され、そして分解できるならば、それは第２パターンと称する。従って、第２パターンは好ましくはＸ線を透過しにくいそして／またはＸ線を透過する材料で構成される。第２パターンは更にＭＲＩシステムにより検知され、そして測定される材料で構成される。第２パターンの更なる例は高周波数のスペクトル範囲を基本とする画像システムにより検知し測定することができる。
【００５５】
ＣＴ又はＭＲＩシステムのような画像システムのタイプにより、第２パターンはその厚さが臨界層厚以下でない異なる幅と長さの直線又は曲線、円、楕円、三角形、及び長方形、又はこれらの組み合わせで作られるべきである。
【００５６】
更に、探知器、構造体、パターンそして／又は第２パターンが器具、構成要素、そして／または道具に取り付けられることが有利である。これにより物体を少なくとも移動可能追跡システムにより検知できる。
【００５７】
もし、探知器、構造体、パターン、そして／または第２パターンを骨や関節のような人体部分へ取り付けるならば、前者を少なくとも移動可能追跡システムにより認識することができる。
【００５８】
パターンが、検知可能で移動可能追跡システムに適する異なる幅と長さの直線又は曲線、円、楕円、三角形及び長方形、又はこれらの組み合わせで構成されることは更に有利である。
【００５９】
更に、パターンが吸収、非反射、反射、蛍光性、燐光性、又は更なる発光材料から構成されることが有利である。
【００６０】
一変形実施形態はパターンに寸法的に関係する第２パターンを提供する。よく規定された第２パターンが移動可能追跡システムにより測定されるパターンの傍に存在する場合、登録処理には特に有利である。適切な材料でできている第２パターンは他の画像システムにより認識され、そして測定される。第２パターンはＸ線を透過しにくい、そしてＸ線を透過する材料から構成されるならば、それはＸ線照射を使用して骨と歯を三次元的に検知し、分解するＣＴまたは他の装置により認識され、空間的に分解できる。
【００６１】
このように、第２パターンは更なる画像システム、特に非光学システムにより認識できることが有利である。
【００６２】
更にそれが、構造体が既知の位置そして／または寸法詳細を備えたパターンを含むことが有利である。これにより、移動可能追跡システムはパターンを含む物体を正確に測定することができる。
【００６３】
構造体を物体に有利に取り付けるために、構造体が物体に固定される手段を含むことが有利である。
【００６４】
この点で、固定要因がそれを物体に固定するための支柱を有することが有利である。
【００６５】
構造体は平坦なプレートで構成されることが又有利である。パターンは平坦なプレート上へ特によく適用することができる。
【００６６】
このような変形実施は三次元構造面を備える平坦なプレートで構成される構造体を提供する。
【００６７】
構造体が医療器具、医療構成要素、そして／または医療道具の一部であることは有利である。これにより、構造体を物体内へ有利に組み込むことができる。
【００６８】
更なる有利な取り付けの可能性は磁石の構造体としての利用から生ずる。
【００６９】
構造体が常に移動可能追跡システムにより、よく認識できるために、構造体は汚れ防止表面を有することが有利である。
【００７０】
物体、特に物体上のパターンまたは物体上の構造体を特によく認識できるために、移動可能追跡システムが照明手段を特徴とすることが有利である。
【００７１】
適用領域により、照明手段が赤外領域の光を特徴とすることが有利である。
【００７２】
物体は変形可能な要素を含むことが有利である。変形可能な要素により、物体は広範囲に調節可能であり、そしてそれが遭遇する如何なる状況にも適用できる。
【００７３】
例えば、医療器具又は医療道具のような物体の変形を発見することができるために、物体寸法を認識しそして測定することが特に有利である。物体の変形を意図するかしないかは問題でない。
【００７４】
更に、物に取り付けられ、そして画像システムにより認識できるパターンそして／又は第２パターンにより登録されることが有利である。
【００７５】
物体、特に医療器具そして／または医療道具に移動可能追跡システムを取り付けることにより、更なる簡略化を可能にする。移動可能追跡システムは例えば、骨のように患者の身体の一部へ一時的に取り付け可能である。
【００７６】
物体に取り付けられた探知器の空間位置そして／または空間方位が物体に取り付けられた構造体そして／またはパターンに対して検知されそして測定されることが有利である。
【００７７】
移動可能追跡システムの直接的視界にない移動可能追跡システムを備える構造体上のパターンを検知できるために、装置はパターンそして／または第２パターンを特徴とする鏡を含むことが有利である。移動可能追跡システムで直接見ることができるパターンは鏡により見ることができるようにできる。鏡もパターンそして／または第２パターンを含むので、その空間位置は特に移動可能追跡システムにより決定できる。鏡を使用して見ることができるパターンの空間位置を鏡の空間位置を利用して決定することができる。
【００７８】
本発明の課題は、特に医療器具、医療構成要素そして／または医療道具の較正法を利用することにより達成することもできる。医療器具、医療構成要素そして／または医療道具はパターンそして／またはパターンを含む構造体を備える。医療器具、医療構成要素そして／または医療道具をパターンそして／または構造体により測定する。これにより、このような物体を較正するために必要な労力が著しく軽減される。
【００７９】
特に医療道具に関係する所要機械精度は、ある場合は非常に大きな製造コストを発生させる。これは、その先端に外科用メス又はプローブチップを備える交換可能挿入物を備える医療道具の場合である。
【００８０】
もし医療道具を予め較正せずに使用すると、空間位置の達成精度は道具の製造誤差から決まる。更に、うっかり変形した道具が使用される可能性が常に存在する。付加的な最新の較正機構で、医療道具の寸法は通常ある作業フェーズの前又はその間に測定されそして試験される。本発明はこれらの付加較正機構を必要としない可能性を提供する。
【００８１】
従ってそれは、医療道具の形状を測定するため、追跡システム特に移動可能追跡システムによりパターンそして／または構造体を測定するのに有利である。
【００８２】
本発明は特にそれにより移動可能追跡システムが道具又は器具の構造体を測定する装置での較正法に関する。これは通例の較正装置を無しで済ますか簡略化することができるという基本的な有利性を有する。
【００８３】
構造体の形状及びパターンの特徴は生成中に規定される。パターンが与えられると、構造体の基本的特徴も既知である。基本的寸法的特徴は例えば直径、長さ又は半径である。もし、例えば変形していない物体の完全な平面が適切なパターンで覆われるならば、物体の寸法的形状をパターンの測定で十分正確に記述することができる。
【００８４】
構造体に対する探知器の空間位置を較正手順の間に追跡システムにより測定する。従って探知器の空間位置が生成の間に広範囲に実現することは最早必要はない。典型的較正手順は以下のように行われる。
【００８５】
道具は、その全ての側面が較正モードで順に測定されるように追跡システムの測定容量又は作業分野において交代する。又追跡システムはそれ自身道具周辺へ誘導できる。更に較正モードは構造体の認識と分析、構造体寸法の決定、認識に基づく道具の空間位置に関する構造体の配置、及び構造体の配置及び構造体又は道具の空間形状に関する探知器の空間位置からなる。
【００８６】
必要な道具または器具のための較正手順を繰り返すことができる。構造体（全体又は一部）及び探知器の両方共、物体の空間位置の測定の間に認識されるので、較正は同時に行われるか又は周期的に確認される。従って追跡システムはこの課題を達成するための適切なアルゴリズムを含む。
【００８７】
本発明の課題は存在する変形に関する、特に医療器具、医療構成要素そして／または医療道具の試験方法を利用して達成される。これを達成するため、移動可能追跡システムは医療器具、医療構成要素そして／または医療道具上のパターンを認識する。
【００８８】
もし、特に医療器具、医療構成要素、そして／または医療道具上のパターンを使用して医療器具、医療構成要素、、そして／または医療道具の変形のための較正、そして／または試験をするならば、それは有利である。
【００８９】
移動可能追跡システムは、現在の構造体が認識の間に規定されるもの、又は既に測定されたものと異なるので、特に変形した道具の測定及び検出ができる。変形は例えば作業フェーズの前又はその間に意図せずに起こる。変形は例えば手順ステップに道具の寸法的形状を適用させるため、意図的に行うこともできる。特に変形した道具の寸法的形状を較正方法を利用して十分正確に決定できる。
【００９０】
更に、移動可能追跡システムは、特に手術の間に個々の物体を登録することにおいてユーザを支持し、これは従来の登録手順のかなりの簡略化を表す。
【００９１】
この簡略化は、一方では追跡システムは夫々の人体部分上の構造体そして／またはパターンを検出し、そして他方では他の画像システム（Ｃ‐アーム、ＣＴ、ＭＲＩ、そして／またはＸ線を利用して三次元的に骨と歯を認識する他の装置）は患者のデータ及び第２パターンを検出し、そしてこのデータを空間情報として処理する。これにより、患者データに関する構造体の空間位置は常に既知である。このため、追跡システムにより測定される指示道具を備えるこれらの点の探知を始め、登録点の時間のかかる術前の決定を省略できる。移動可能システムは、好ましくはこの課題を達成するため、適切に最適化されたアルゴリズムを含む。これは登録のための接触方式が理想的に最早必要としないという更に基本的な利点を提供する。又、接触法式は必要であれば制御目的のために採用される。
【００９２】
本発明の課題は少なくとも、適切な歯又はそれによりパターンそして／または第２パターンの空間位置そして／又は相対空間方位が相互に決定される顎に取り付けられる構造体に取り付けられる少なくとも１つの適切な歯又は鋳型に取り付けられる方法によっても達成される。
【００９３】
この発明は従って特に歯科外科の分野でも有利である。
【００９４】
手術領域についての更なるデータを得るため、作業の局部分野の表面を予め光学的に走査することは有利である。
【００９５】
手術領域についての更なるデータは作業の局部分野をＸ線照射を利用して三次元的に測定する場合、取得することができる。
【００９６】
外科医は、三次元モデルをシステムの移動可能追跡システムから得られたデータを始め、取得された走査及びＸ線データに基づき確立する場合、手術領域の非常に正確な画像を得る。
【００９７】
モデルを確立するため、少なくとも取得された走査及びＸ線データは好ましくは同一座標システムを利用する。
【００９８】
この方法の好適な変形実施形態は移植片そして／または冠の形状を決定するため確立されたモデルを利用する。
【００９９】
外科治療は、もしドリルの相対空間位置そして／または相対空間方位、ドリル軸、ドリル深さそして／又はドリル位置がこのモデルにより決定されるならば、特に正確に実施することができる。
【０１００】
もし、冠の決定された形状がＣＡＤ／ＣＡＭの助けにより手術ドリル手順と基本的に同時に生成されるならば、それは更に有利である。
【０１０１】
要約すると、本発明に関する追跡システムは、特に物体に取り付けられた探知器と構造体を認識し、探知器と構造体の空間位置を決定し、そしてこのデータを利用して物体の空間位置を計算することに非常に適している。
【０１０２】
更に、追跡システムは適切な構造体が取り付けられている物体の寸法的形状の全部または一部を決定することができる。更に、それは物体の寸法的形状を物体へ取り付けられた探知器に関係させる。
【０１０３】
物体の空間位置は探知器又は構造体のいずれかで認識される。物体の空間位置の決定も探知器と構造体の両方で実施される。
【０１０４】
この移動可能追跡システムを器具、道具又は更なる人体部分を始め、目標物又は物体へ直接取り付けることができる。これはこの物体の空間位置が更なる測定を行うことなく追跡システムのみによって知ることができるという基本的利点を有する。
【０１０５】
更なる利点は作業分野での必要とする物体の数が減ることである。極端な例として、追跡システムが取り付けられた器具のみが使用され、人体部分へ取り付けられた構造体が設置される。特に重要な例は、追跡システムが好ましくは例えばドリルのような器具の中又はその上に組み込まれる歯科外科の分野での実施である。構造体を鋳型そして／または歯の上に設置することができる。鋳型はそれらが１本以上の歯にまたがる場合、特に安定する。
【０１０６】
本発明の移動可能な、軽量、携帯型、及びハンディに設計された追跡システムを使用して必要により手動で測定することができる。ある作業フェーズの前後の空間位置をそれで測定することができる。作業フェーズの間それを脇へ置くことができる。従って、追跡システムは既に述べたようにロボット、特にロボットアームに取り付けられ、そして必要な時だけ測定を実施することができる。
【０１０７】
この移動可能追跡システムは少なくとも一時的に作業領域における物体の空間位置の長時間測定の間、三脚に取り付けることができる。測定容量、測定距離範囲又は測定精度のような追跡システムの重要な特性は、とりわけカメラ、探知器又は構造体の配置と特性により規定される。測定精度、測定容量、そして／または測定距離範囲は追跡システムの寸法、及びカメラの配置と特性に本質的に影響する。小さな測定容量及び狭い測定距離範囲は小さな寸法を有する追跡システムを一般に可能にする。反対に、大きな測定容量及び広い測定距離範囲は通常、寸法的により大きい追跡システムになる。同じ測定精度と同一カメラ技術の使用に対しては、より大きい追跡システムの労力はより小さい追跡システムのそれより著しく大きい。
【０１０８】
この点で、道具の全て又は器具、挿入物、構造体、探知器又はその一部は好ましくは１回の使用のために生成されることは指摘されるべきである。ある応用で、これは例えば衛生的理由により有利である。更なる利点は物体の物流、清掃、消毒及び試験のために生ずる。
【０１０９】
更なる著しい利点は、このような一方向部品は例えば適切な材料及び射出成形又は三次元成形技術のような適切な製造技術を利用して安価に製造することができる。
【０１１０】
更なる利点は、探知器位置がこの移動可能追跡システムで構造体に関して測定されるので、付属品を含む探知器の製作精度を下げることができる。
【０１１１】
本発明の課題は、パターンを備える第１構造体そして／又は第１探知器が、例えば構成要素のような物体に取り付けられ、そして少なくともパターンを備える更なる構造体そして／または少なくとも更なる探知器も物体へ取り付けられるような方法によっても達成される。パターンを備える構造体そして／または探知器の相対空間位置そして／または空間方位を基礎的発明の装置により決定する。次に物体を処理する。パターンを備える構造体そして／又は探知器の相対空間位置そして／又は空間方位を少なくとも1つの更なる測定の間、再度取得する。２つの測定の空間位置そして／または空間方位は互いに比較される。
【０１１２】
作業フェーズの前後における物体又は人体部分の状態を特に空間位置に関して比較することができる。
【０１１３】
進歩した変形方法は、第１の測定からのパターンを備える構造体そして／または探知器の位置と方位が第２測定からのパターンを備える構造体そして／または探知器の位置と方位に対応するまで物体が段階的に処理されることを提供する。空間位置そして／または空間方位は、好ましくは移動可能追跡システムによりこのパターンを利用することによってのみ取得される。
【０１１４】
これにより、物体は人体部分を前の作業フェーズの後、最高の精度で初期状態に位置決めすることができる。
【０１１５】
医療分野で好まれる変形方法を患者の関節又は他の身体部分に取り組むことを外科医に提供する。
【０１１６】
もし、例えば患者の関節部を人工器官で置換するか、又はもし２つの骨部の間に移植片を挿入するため骨を操作するならば、パターンを備える少なくとも２つの構造体を関節側面上へ適切に取り付けること、そして互いの相対空間位置を、実際の主な手術が始まる前に、パターンと移動可能追跡システムにより決定することが望ましい。外科医は２つの構造体間の関節部を人工器官と置換する。主な手術の成功の後、構造体の空間位置は再決定され、そして既に取得された空間位置と比較される。これにより、外科医はその関節又はその一部が再度その元の位置に配置されるか又はその元の位置に医療的に十分近くするという検証可能な安心感を得る。
【０１１７】
特に使用が容易なため、この追跡システムは歯科外科及び低侵襲手術の分野で特に有利に利用可能である。
【０１１８】
この発明の更なる利点、目標及び特性は追跡システム及びこのような装置部品の一部又はグループで物体の空間位置そして／または空間方位の非接触的決定と測定のための装置が示される同封図面の以下の記述により記載される。
【０１１９】
図１に示すレイアウト１は移動可能追跡システム２、医療構造体３、及び人体部分としての骨４を含む。移動可能追跡システム２は第１カメラ５と第２カメラ６を特徴とする。
【０１２０】
医療構造体３と骨４をよく照射するため、移動可能追跡システム２は第１光７と第２光８を特徴とする。光７と８は赤外スペクトルを放射する光放射ダイオード（ここでは例示なし）を有する。又赤外スペクトルを放射する光放射ダイオードで実施することができる。
【０１２１】
移動可能追跡システム２を旨く保持し、そして誘導することができるように、それはこの実施例では、作動機構１０が取り付けられるハンドグリップ９を特徴とする。作動機構１０により、測定タイプを選択できる。図１で、３つの測定モード、即ち単一測定、一連の単一測定そして／または連続フィルムが利用できる。
【０１２２】
評価と表示装置１１が移動可能追跡システム２に与えられ、通信接続１１Ａを備える移動可能追跡システム２へ接続される。この移動可能追跡システム２は非常に軽く、従ってハンディであり容易に携帯できる。
【０１２３】
構造体３は第１パターン１２と第２探知器１３を特徴とする。第２パターン１５を備える更なる構造体１４及び骨探知器１６が骨４へ取り付けられる。構造体３と１４はパターン１２又はパターン１５が取り付けられる三次元物体である。パターン１２と１５は移動可能追跡システム２が構造体３と１４の空間位置を決定することを可能にする。移動可能追跡システム２はとりわけパターン１２を備える構造体３の寸法を決定することができる。
【０１２４】
移動可能追跡システム２により、構造体３及び図示する骨４の関心のある部分を含む作業の局部分野１７を取得する。
【０１２５】
移動可能追跡システムは通信接続１１Ａによりエネルギが供給される。移動可能追跡システム２と評価および表示装置１１の間の無線接続を有線接続１１Ａの代わりに実施できることは理解できる。この場合、移動可能システム２は、例えばバッテリ又は燃料セルのようなそれが携行できる自身のエネルギ供給源を持たねばならない。
【０１２６】
第１探知器１３と骨探知器１６は両方共逆反射型球体１８を備える。第１パターン１２と第２パターン１５の特性を始め、第１構造体３と更なる構造体１４の形状は構造体３と更なる構造体１４の生成の間に既に規定される。従って移動可能追跡システム２は第１パターン１２と第２パターン１５の特性を正確に認識し、そして明確に配置することができる。
【０１２７】
構造体３と更なる構造体１４の表面は汚れを防ぐように設計される。これにより、移動可能追跡システム２の測定結果は例えば血の飛び散りや汚れた空気などの汚れで損なわれることがより少なくなる。表面の多分必要な清浄は汚れ防止表面により本質的に簡略化される。
【０１２８】
図２に示すパターン２０は異なる幅の多くの線、円、楕円、三角形及び長方形を含む。パターン２０のある部分２１を使用して移動可能追跡システム２のアルゴリズム効率を増加させる。パターン２０のオプション部２２を使用してパターン２０に与えられる構造体を認識する。部分２２において、特に構造体と医療道具又は医療器具の間の関係を規定する。
【０１２９】
更に、パターン２０は異なる幅を備える多くの線２３（ここでは例としてのみに番号を付けた）を含む。線２３はパターン２０のセンサイメージ、従って構造体寸法も十分な精度で決定するため、ここでは例えば使用されるカメラセンサの４〜１０画素の十分な寸法の幅を有利に有する。
【０１３０】
有利なことに、パターン２０は、パターン２０が常によく認識されるように広い線と狭い線２３を含む。例えば、もしカメラの焦点距離が与えられ、物体と追跡システムの間の距離が作業フェーズの間に大きく変動するならば、パターン２０は異なる幅の線から構成されることが有利である。パターン２０の幅の広い線は移動可能追跡システムにより、とりわけ長い距離で使用される。しかし、パターン２０のより細い線は物体と移動可能追跡システムの間のより短い距離に使用される。
【０１３１】
図３と図４に示すように更なるパターン２５と２６はこの発明で実施できるパターンの可能な多様性を示す。
【０１３２】
図５によるレイアウト１０１は医療道具１３０のすぐ近くにある移動可能追跡システム１０２を示す。
【０１３３】
移動可能追跡システム１０２は３台のカメラ１０５（ここでは例としてのみに番号を付けた）を特徴とする。
【０１３４】
医療道具１３０は挿入物が構造体１０３に取り付けられるように設計される。挿入物を構造体１０３へ挿入する。医療道具１３０は道具先端１３１を有する。道具先端１０３を含む医療道具１３０は道具パターン１３２を有する。道具構造体１０３は道具パターン１１２を有する。
【０１３５】
道具構造体探知器１１３を道具構造体１０３へ取り付ける。道具構造体探知器１１３は逆反射型球体１１８の他に道具構造体探知器１１３を道具構造体１０３へ取り付ける取り付けスタンド１３３を特徴とする。
【０１３６】
医療道具１３０は道具先端１３１の真向かいの道具端部１３４上に設置される道具探知器１３５を特徴とする。
【０１３７】
図５に示す医療道具１３０は、多くのパターン１１２、１３２及び探知器１１３、１３５を特徴とする医療道具１３０の形状の物体の一例である。
【０１３８】
移動可能追跡システム１０２は異なるパターン１１２、１３２を利用して医療道具１３０の寸法を明確に決定することができる。更に、移動可能追跡システム１０２は医療道具１３０上の各パターン１１２、１３２の探知器位置を決定する。これは道具先端１３１の位置が探知器１１３、１３５の測定で既知であるという利点を有する。
【０１３９】
図６に示すように、パターン２１２を備える構造体２０３を骨部２４０へ取り付ける。構造体２０３は、この変形実施では第１支持２４１、第２支持２４２、及び第３支持２４３から構成される。
【０１４０】
更に、構造体２４０は、それが骨部２４０へ特に強固に取り付けられるような方法で、構造体２０３を骨部２４０へねじ込めるようにネジ２４４を含む。この例で、構造体２０３をパターン２１２を取り付ける二次元プレートとして設計する。
【０１４１】
図７に示す目印３５０を患者の皮膚３５１に接着する。目印３５０は漏斗型凹み３５２を有する。構造体３０３を目印３５０の漏斗型凹み３５２へ挿入する。構造体３０３はパターン３１２を特徴とする。目印３５０への構造体３０３の取り付けは磁石３５３の使用により生じる。構造体３０２の磁石３５３は目印３５０の強磁性材３５４と連動する。手術布を目印３５０と構造体３０２の間に固定する。
【０１４２】
図８に示す医療道具４３０は道具先端４３１と道具端部４３４の間の三次元変形可能要素４６１を特徴とする道具挿入物４６０を含む。変形可能要素４６１を除き、道具挿入物４６０は道具パターン４３２を備える。
【０１４３】
更なる実施形態で一つの部分領域のみこのようなパターンを備えることができることは理解される。
【０１４４】
道具端部４３４に道具探知器４３５を備える。更に、道具構造体探知器４１３を医療道具４３０上へ固定する。道具探知器４３５と道具構造体探知器４１３は逆反射球体４１８（ここでは例としてのみに番号を付けた）を含む。
【０１４５】
３台のカメラ４０５（ここでは明確化のためのみに番号を付けた）を備える移動可能追跡システム４０２を医療道具４３０のすぐ近辺に配置する。医療道具４３０上に設置されたパターン４３２と探知器４１３、４３５は全て移動可能追跡システム４０２で測定される。例えば医療道具４３０の更なる領域に対する道具先端４３１の動きを取得し、そして決定することができる。
【０１４６】
図９に示す移植片５６５は第１変形可能要素５６１Ａ及び第２変形可能要素５６１Ｂを含む。これにより、移植片５６５を第１再分割５６６、第２再分割５６７及び第３再分割５６８へ分割する。従って、個々の再分割５６６、５６７及び５６８は互いに対し移動可能である。移植片５６５の完全な移植片寸法を検出し、決定するため移植片５６５全体はパターン５２０で覆われる。
【０１４７】
移植片５６５を、それが所望形状を得る迄、移動可能追跡システムにより変形し、そして測定することができる。次に移植片５６５を取り付けネジ（ここでは表示なし）により人体部分（ここでは表示なし）へ取り付けることができる。
【０１４８】
図１０は、全てが骨部６４０に取り付けられるパターン６１２を備える構造体６０３及び逆反射型球体６１８を備える骨探知器６１６を示す。骨部６４０、構造体６０３及び骨探知器６１６はカメラ６０５（ここでは例示のためのみに番号を付けた）を特徴とする移動可能追跡システム６０２により測定される。
【０１４９】
パターン６１２を備える構造体６０３は、パターン６１２が移動可能追跡システム６０２により直接検出できないように骨部６４０により一部覆われているので、鏡６７０をパターン６１２の真向かいに配置する。従って移動可能追跡システム６０２は鏡６７０を利用して構造体６０３上のパターン６１２を見て、そして測定することができる。
【０１５０】
認識されるように、鏡６７０は認識子６７２を始めマークをした境界領域６７１及び更なるパターン６２０（ここでは例示のためのみに番号を付けた）を含む。
【０１５１】
パターン７１５を備える骨構造体７１４を図１１に示すように骨部７４０へ取り付ける。骨部７４０のすぐ近辺には、３台のカメラ７０５（ここでは例示のためのみに番号を付けた）を備える移動可能追跡システム７０２がある。
【０１５２】
更に、骨部７４０のすぐ近辺には、光ビーム７７６で骨部７４０の表面位相を測定する携帯型光スキャナ７７５がある。光スキャナ７７５と骨構造体７１４の方位と位置を移動可能追跡システム７０２により測定する。このため光スキャナ７７５は３つの活性ＬＥＤ７７７（ここでは例示のためのみに番号を付けた）を特徴とする。光スキャナ７６５により測定される骨部７４０の表面位相は更に既に利用可能なＣＴ又はＭＲＩ画像で参照できる。
【０１５３】
パターン８１５と第２パターン８８３を備える骨構造体８１４を図１２に示すように骨部８４０へ取り付ける。第２パターン８８３をＣＴ（ここでは表示なし）により認識し、これにより骨部８４０に対する第２パターン８８３の空間位置をＣＴから得られたデータに基づき知る。３台のカメラ８０５（ここでは例示のためのみに番号を付けた）を備える移動可能追跡装置８０２を骨部８４０の前面に保持する。
【０１５４】
骨部８４０への多くの空間的に規定された光線８８１（ここでは例示のためのみに番号を付与）を投射するプロジェクタ８８０はまた骨部８４０のすぐ近辺に保持される。プロジェクタ８８０は、その空間位置に関して移動可能追跡システム８０２により正確に測定できるように、３つの活性ＬＥＤ８７７（ここでは例示のためのみに番号を付けた）を含む。光線８８１により付加的に照明される骨部８４０の領域を移動可能追跡システム８０２により測定し、そして空間位置として計算する。この手順から取得された骨部８４０表面位相はＣＴ又はＭＲＩ画像で参照できる。
【０１５５】
図１３は骨部９４０へ取り付けられるパターン９１５及び第２パターン９８３を備える骨構造９１４を示す。３台のカメラ９０５（ここでは例示のためのみに番号を付与）を備える移動可能追跡システムを骨部９４０のすぐ近辺に保持する。従って、パターン９１５と従って第２パターン９８３は移動可能追跡システム９０２により検出できる。更に、第２パターン９８３を、例えばＣＴ又はＭＲＩ装置のような更なる画像処理システム（ここでは表示なし）により認識することができる。超音波測定ヘッド９８５は音響パルス９８６により骨部９４０を測定する。超音波測定ヘッド９８５は、移動可能追跡システム９０２により認識できるように、３つの活性ＬＥＤ９７７を含む。（ここでは例示のためのみに番号を付与）超音波変換ヘッド９８５により測定される骨表面及び骨格構造体はＣＴ又はＭＲＩ画像に関して参照される。
【０１５６】
図１４に示す移動可能追跡システム１００２を、この例ではドリル挿入物１０９０Ａを備えるドリルである医療器具１０９０へ取り付ける。移動可能追跡システム１００２が器具１０９０へ問題なく取り付けることができることが特に有利である。
【０１５７】
移動可能追跡システム１００２は、いずれも光学窓用１０９１（ここでは例示のためのみに表示）を有する第１軽量小型カメラ１００５及び大２軽量小型カメラ１００６を含む。
【０１５８】
取得測定データは通信接続１０１１Ａを介して分析・表示装置１０１１へ伝送される。この例で、通信接続１０１１Ａは器具１０９０のためのエネルギ源（ここでは表示なし）及び器具１０９０上の作業の局部領域１０１７を洗浄するために使用される水供給源（ここでは表示なし）も含む。
【０１５９】
別の変形実施形態は、器具１０９０に取り付けられるカメラ１００５、１００６の光学系（ここでは明示なし）を、そして、例えば分析・表示装置１０１１に含まれる表面センサ（ここでは表示なし）のようなカメラ１００５、１００６の残りの構成要素を提供することができる。カメラ１００５、１００６を、この例では光ファイバケーブル束から構成される通信接続１０１１Ａにより表面センサと光学的に接続する。
【０１６０】
この移動可能追跡システム１００２は治療の間に顎部１０９２を測定する。第１照明１００７及び第２照明１００８は、顎部１０９２に配置される歯１０９３（ここでは例示のためのみに番号を付与）に加え、パターン１０１２（ここでは例示のためのみに番号を付与）及び第２パターン１０８３（ここでは例示のためのみに番号を付与）を有する構造体１００３（ここでは例示のためのみに番号を付与）の十分な照明を提供する。
【０１６１】
構造体１００３をこの変形実施形態で適切な歯１０９３へ取り付ける。従って、歯１０９３上の構造体１００３の確かな保持が確保される。
【０１６２】
移動可能追跡システム１００２を、適切な歯１０９３へ一時的に取り付け、そして適切なパターン１０１２を含む構造体１００３に基づき方位を決める。
【０１６３】
探知器の使用は付帯パターン１０１２と第２パターン１０８３を備える構造体１００３のため最早必要でない。
【０１６４】
又、治療の前に生成された、そして鋳型パターン１０９４Ａを含む鋳型１０９４を使用できる。鋳型１０９４を下顎１０９５又は上顎（ここでは表示なし）の個々の歯１０９３へ取り付ける。鋳型１０９４は、この例では医療器具１０９０のための準備位置を有する。
【０１６５】
もし必要ならば、構造体１００３は顎骨１０９５（ここでは下顎のみ表示）に直接固定されなければならない。もし任意の挿入物１０９０Ａを備える器具１０９０の寸法を移動可能追跡システム１００２に対し較正しなければならない場合、器具１０９０は構造体１００３を含む較正装置（ここでは表示なし）と、規定された機械的方法で接続される。次に、移動可能追跡システム１００２はこれらの構造体１００３により較正装置に対する相対空間位置を決定し、そしてこれらの測定から、任意挿入物１０９０Ａを備える器具１０９０の寸法を決定する。次に、例えばドリルビット１０９０Ｂの位置及びドリル軸１０９０Ｃの方向は移動可能追跡システム１００２に対して既知である。
【０１６６】
特に、歯移植片（ここでは明確に表示せず）の位置決めの間、ドリル１０９０Ａの初期位置１０９６、ドリル軸１０９０Ｃ及びドリル深さを更なる患者情報から得る。対応する方法を以下に記述する。
【０１６７】
例えば、骨内の移植片上の交換歯形状、色彩、位置又は力分布のような患者に対する移植片及び冠の最適構成は基本的に現存の歯列、顎及び軟組織の表面及び容積構造に基づく。これらの詳細は光学走査及びＸ線を利用した対応する人体部分の三次元測定により得られる。
【０１６８】
対応する人体部分の光学走査の後、パターン及びＸ線を透過しにくい第２パターン１０８３を含む構造体１００３をある歯１０９３へ取り付ける。これらの構造体１００３は、ある歯１０９３へ直接取り付けられる鋳型１０９４又は構造体１００３である。パターン１０１２及び第２パターン１０８３は歯１０９３上へ直接刻印もできる。
【０１６９】
第２パターン１０８３を始め、骨１０９５、歯１０９３、又は神経通路のルートはＸ線照射により測定される。Ｘ線測定（顎と歯の構造体）を始め、光学走査（表面）のデータを通常座標へ変換する。これにより、骨構造体１０９５,  歯１０９３、神経通路、軟組織表面、パターン１０１２及び第２パターン１０８３のような必要な詳細全てを含む、考慮される人体部分のモデルを確立する。特に、移動可能追跡システムの座標系はパターン１０１２を測定することにより顎骨１０９５、歯１０９３、及び軟組織の表面の位置を表示する。
【０１７０】
このモデルの助けで、ドリル１０９０Ａの開始位置１０９６、ドリル軸１０９０Ｃ、及びドリルの深さを始め、移植片と冠の最適構成を確立する。
【０１７１】
移植片は通常事前に製造される。次に冠は、適切な手段、有利には同一手術室で、そして半製品部品から、そしてＣＡＤ／ＣＡＭソフトウェアの助けにより製作される。このため、それは現在の最新応用であるので、冠の製造には鋳型の必要はない。
【０１７２】
冠の完成の間に、実際の主な外科治療を行う。移動可能追跡システム１００２での航法用ソフトウェアは移動可能追跡システム１００２の座標系におけるドリル１０９０Ａの開始位置１０９６、ドリル軸１０９０Ｃ、及びドリル深さを決定する。移動可能追跡システム１００２はドリル１０９０Ａと顎構造の間の空間位置を絶えず決定する。この情報を、例えば音声そして／または光学信号により利用可能にすることができる。外科医はドリル手順の間、この情報を絶えず利用することができる。また、外科医は、例えば治療の始めそして／または終わりのフェーズでのような重要なフェーズの間だけそれらを使用できる。
【０１７３】
移植片をドリル手順のすぐ後に、準備した穴へねじ込むことができる。次に、その間に完成した冠を移植片へ取り付け、そして手術領域を更に治療する。
【０１７４】
この方法は、最適走査、パターン１０１２，１０８３を備える構造体１００３の取り付け、Ｘ線照射による骨１０９５と歯１０９３の三次元測定、人体部分のモデルの確立、移植片と冠の最適構成、移動可能追跡システム１００３の助けにより開けられた穴、移植変の移植、及び冠の取り付けは１つの期間に起こる。
【０１７５】
移植片の移植のような特に顎手術に関して、神経（例えば）を傷付けないことを保証しなければならない。従って、追跡システムに基づく航行システムのような助けに価値があることが判明する。これらが治療の間、外科医が意図的に作業することを助ける。ここで詳細に述べた方法は逆反射球体なくして有利に機能する。
【０１７６】
図１５に示す移動可能追跡システム１１０２は低侵襲手術において好ましく実施される。手術の局部領域１１１７を低侵襲手術で小孔１２００の孔を開ける。これは移動可能追跡システム１１０２に対する作業１１１７の実際の局部領域が比較的小さく、これが寸法的に小型の追跡システムの使用を正当化することを意味する。外科医は移動可能追跡システムを局部的に、そして必要に応じて利用する。これは移動可能追跡システム１１０２をある作業フェーズの前後で使用することを意味する。これは、使用しない時それを脇に置くことができ、従って、手術のすぐ近くには空間を必要としないので有利である。もし必要ならば、移動可能追跡システム１１０２を作業ステップの間、主要なフェーズで使用できる。
【０１７７】
登録を必要としない低侵襲手術の一時的手順は以下のように行われる。小孔１２００を開ける。次に、それらのパターン１１１２を備える構造体１１０３（ここでは例示のためのみに番号を付与）を関節骨１１０４へ適切に取り付ける。それらの元の位置に対する構造体１１０３の相対空間位置を測定する。次に手術は補助する移植片（ここでは表示なし）の可能な設置と共に行われる。更に確定した移植片（ここでは表示なし）を挿入し、構造体１１０３の空間位置の測定と評価を再度実行する。最後に、全ての構造体１１０３を除去する。
【０１７８】
ここで記述した追跡システム１１０２は人間工学的にはよく開発されている。更に、それは経済的な価格である。ここで使用される構造体を使用することにより、面倒な探知器の使用は不要となる。
【０１７９】
上記方法の全てにおいて、特に以下の図面で説明するそれらのような道具、器具、そして／または補助具を実施することができる。
【０１８０】
この点で、記述した装置及び記述した方法は医療技術に全く限定されないことを再度述べる。この方法は目標物又は物体の取り扱い又は処理に対することを始め、特に測定と製造技術にも適する。
【図面の簡単な説明】
【０１８１】
【図１】別構造体を備える人体部分の前面にパターンを備える構造体を含む医療道具を備える移動可能追跡システムを備える本発明による装置のレイアウトの概略
【図２】第１パターンの可能な実施形態の概略図
【図３】更なるパターンの可能な実施形態の概略図
【図４】更なるパターン例の概略図
【図５】移動可能追跡システム及び探知器、構造体及びパターンを備える医療道具から構成される概略レイアウト
【図６】硬い人体部分上の構造体の取り付け技術の概略図
【図７】パターンと磁性材料を特徴とする上面に設定された円形キャップを備える漏斗形目印の概略図
【図８】更なる移動可能追跡システム及び付帯探知器、構造体、パターン、及び三次元変形可能要素を備える医療道具の概略レイアウト
【図９】三次元変形可能要素及びパターンを備える移植片の概略図
【図１０】移動可能追跡システム、構造体とパターンを備える人体部分及び鏡システムの概略レイアウト
【図１１】移動可能追跡システム、スキャナ、及び付帯構造体とパターンを備える人体部分の概略レイアウト
【図１２】移動可能追跡システム、プロジェクタ、及びパターンを備える付帯構造体を備える人体部分の概略レイアウト
【図１３】移動可能追跡システム、超音波変換器、及びパターンを備える付加構造体を備える人体部分の概略レイアウト
【図１４】ドリルとフライス盤ヘッド、Ｘ線照射を利用して骨と歯を三次元的に検出する装置、及び鋳型上の構造体そして／または歯上の構造体の概略レイアウト
【図１５】移動可能追跡システム及び構造体を備える２つの人体部分の概略レイアウト図
【符号の説明】
【０１８２】
1、101：レイアウト
2、102、402、602、702、802、902、1002、1102：移動可能追跡システム
3、103、203、303、603、1103：構造体
4、1104：骨
5：第１カメラ
6：更なるカメラ
7：第１光源
8：更なる光源
9：ハンドル
10：作動スイッチ
11、1011：分析・表示装置
11Ａ、1011Ａ：通信接続
12： 第１パターン
13：第１探知器
14：更なる構造体
15、25、26：更なるパターン
16、616：骨探知器
17、1017：局部作業領域
18、118、418、618：逆反射型球体
20、212、312、520、612、620、715、815、915、1012、1112：パターン
21：再分割
22：光学的再分割
23：線
105、405、605：カメラ
112：道具構造体パターン
113、413：道具構造体探知器
130、430：医療道具
131、431：道具先端
132：道具パターン
133：取り付けスタンド
134、434：道具端部
135、435：道具探知器
240、640、740、840、940：骨部
241：第１支持
242：第２支持
243：第３支持
244：ネジ
350：目印
351：皮膚
352：漏斗型凹み
353：磁石
354：強磁性材
355：手術布
461：変形可能部
460：道具挿入物
561Ａ：第１変形可能要素
561Ｂ：第２変形可能要素
565：移植片
566：第１再分割
567：第２再分割
568：第3再分割
670：鏡
671：マークした骨
672：識別器
705、805、905：3台のカメラ
714：骨構造体
775：光学式スキャナ
776、881： 光線
777、877、977：3台の活性ＬＥＤ
814：骨構造体
880：プロジェクタ
883、983、1083：第2パターン
914：第1骨構造体
985：超音波変換器ヘッド
986：音響パルス
1003：付帯構造体
1005、1007：第1光源、小型カメラ
1006、1008： 第2光源、小型カメラ
1090：医療器具
1090Ａ：ドリルビット
1090Ｂ：ドリルチップ
1090Ｃ：ドリル軸
1091：光学窓角
1092：顎領域
1094：鋳型
1094Ａ：鋳型パターン
1095：下顎
1096：開始位置
1097：Ｘ線照射により骨と歯を三次元的に測定する装置
1117：作業の局部領域
1200：小型開口
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
2008541966.tif 000014
【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【手続補正書】
【提出日】平成20年5月13日(2008.5.13)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ａ．移動式での使用に適した追跡システム又はその一部；
ｂ．探知器（１３、１６）、構造体（３、１４）、パターン（１２、１５、８１４、８１５、８８３、１０１２、１０８９、１０９４Ａ、１１０３、１１１２）そして／又は第２パターン；
ｃ．１つのカメラ又は好ましくは１つ以上のカメラ（５、６）；
ｄ．活性照明そして／又はカメラシャッタの手段；
を備え、物体の位置を特定し、そしてそれらの間の関係を確立する、追跡システムによる物体の空間位置、そして／又は空間方位の非接触式位置特定及び測定用システム。
【請求項２】
夫々、その作動中及びその使用中に物体（３、４、１３、１４、１６）に対し携帯可能に保持される前記移動可能追跡システム（２）を備える、請求項1に記載のシステム。
【請求項３】
夫々、その作動中及びその使用中に物体（３、４、１３、１４、１６）に対し、配置され、そして／又は移動可能に保持される前記移動可能追跡システム（２）を備える、請求項１又は２のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項４】
前記物体（３、４、１３、１４、１６）に対し、空間に自由に又は静止状態に配置される前記移動可能追跡システム（２）を備える、先行請求項のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項５】
前記移動可能追跡システム（2）はそれが手動で保持され、そして／又は手動で誘導されるハンドル（９）を備える、先行請求項のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項６】
２ｋｇ以下又は０．５ｋｇ以下又は好ましくは０．１ｋｇ以下又はこれより相当軽い重さの前記移動可能追跡システム（２）を備える、先行請求項のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項７】
前記移動可能追跡システム（２）が取得と測定を開始し、そして持続するためのスイッチ又はボタンを備えた作動装置（１０）を備える、 先行請求項のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項８】
前記作動装置（１０）はフットスイッチを備える、請求項７に記載のシステム。
【請求項９】
前記作動装置（１０）が音声制御手段を備える、請求項７又は８に記載のシステム。
【請求項１０】
前記移動可能追跡システム（２）が、それを手動で移動可能なアームそして／又はロボットアームのような移動可能誘導機構へ接続するための付加機構を備える、先行請求項のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項１１】
自立している前記移動可能追跡システム（２）を備える、先行請求項のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項１２】
前記物体（３、４、１４、１６）に対する前記移動可能追跡システム（２）の変位そして／又は回転を計算するための手段を備える、請求項１１に記載のシステム。
【請求項１３】
前記計算手段はソフトウェアとして含む、先行請求項のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項１４】
自己エネルギ源を有する前記移動可能追跡システムを備える、先行請求項のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項１５】
前記移動可能追跡システム（２）は無線通信手段を備える、先行請求項のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項１６】
前記カメラ（５、６）は表面センサを備える、先行請求項のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項１７】
前記移動可能追跡システム（２）は、好ましくは少なくとも１つの光放射ダイオード（ＬＥＤ）を有する照明手段（７、８）を備える、先行請求項のいずれか1つに記載のシステム。
【請求項１８】
前記照明手段（７、８）は赤外線範囲の放射スペクトルを有する少なくとも１つのＬＥＤを備える、請求項１に記載のシステム。
【請求項１９】
前記探知器（１３、１６）、構造体（３、１４）、パターン（１２、１５）、そして／又は第２パターンは前記物体（３、４、１３、１４、１６）、器具、構成要素、そして／又は道具に取り付けられる、請求項１に記載のシステム。
【請求項２０】
前記パターン（１２、１５）は、全てが前記移動可能追跡システム（２）により認識可能であり、そして分析可能である、異なる幅と長さの直線又は曲線、円、楕円、三角形と長方形、又はこれらの組み合わせを含む、請求項１又は１９に記載のシステム。
【請求項２１】
前記パターン（１２、１５）は光非反射、光反射、蛍光、燐光そして／又は発光表面のための手段を備える、請求項１、１９又は２０のいずれか１つに記載のシステム。
【請求項２２】
前記パターン（１２、１５）は規定の固定寸法により第２パターンに関係する、請求項１、１９〜２１のいずれか１つに記載のシステム。
【請求項２３】
前記第２パターンは更なる画像システム、特に非光学式システムにより認識できる、請求項１、１９〜２２のいずれか１つに記載のシステム。
【請求項２４】
前記構造体（３、１４）は既知の位置そして／又は寸法詳細を有するパターン（１２、１５）を備える、請求項１、１９〜２３のいずれか１つに記載のシステム。
【請求項２５】
前記構造体（３、１４）は物体への固定手段を備える、請求項１、１９〜２４のいずれか１つに記載のシステム。
【請求項２６】
前記固定手段は物体（３、４、１３、１４、１６）への固定のための支柱を備える、請求項２４に記載のシステム。
【請求項２７】
前記構造体（３、１４）は平面プレートを備える、請求項１、１９〜２６のいずれか１つに記載のシステム。
【請求項２８】
前記構造体（３、１４）は三次元構造体表面を有する平面プレートを備える、請求項１、１９〜２７のいずれか１つに記載のシステム。
【請求項２９】
前記構造体（３、１４）は医療器具、医療作業部品、そして／又は医療道具の一部である、請求項１、１９〜２８のいずれか１つに記載のシステム。
【請求項３０】
前記物体（４３０）は変形可能な要素（４６１）を備える、請求項１、１９〜２９のいずれか１つに記載のシステム。
【請求項３１】
パターンそして／又は第２パターンを有する鏡を備える、請求項１、１９〜３０のいずれか１つに記載のシステム。
【請求項３２】
手動又は自動のいずれかによるその使用中に物体に対し移動可能追跡システムの移動と再設置からなり、それにより物体の位置が特定されそして互いに関係するように配置される追跡システムで、物体の空間位置そして／又は空間方位の非接触決定及び測定を行うための先行請求項のいずれか１つに記載のシステムによる方法。
【請求項３３】
前記移動可能追跡システム（２）はその使用中に手で誘導される、請求項３２に記載の方法。
【請求項３４】
前記移動可能追跡システム（２）は、特に手動でその使用中に関係するパターン（１２、１５、８１４、８１５、８８３、１０１２、１０８９、１０９４Ａ、１１０３、１１１２）を備える作業の局部領域の直ぐ前面に保持される、請求項３２又は３３のいずれか１つに記載の方法。
【請求項３５】
少なくとも２つの物体（３、４、１３、１４、１６）の間の空間位置、そして／又は空間方位の作業ステップ中の単なる間欠的決定からなる、請求項３２〜３４のいずれか１つに記載の方法。
【請求項３６】
決定そして／又は測定開始のための、前記作動装置（１０）による、単一ショット、一連の単一ショットの開始そして／又は停止、又は映画からなる請求項３２〜３５のいずれか１つに記載の方法。
【請求項３７】
前記物体（３、４、１３、１４、１６）の寸法の決定、そして測定の開始からなる、請求項３２〜３６のいずれか１つに記載の方法。
【請求項３８】
更なる画像システムにより認識される、付帯パターン（１２、１５）そして／又は付帯第２パターンを有する手段による前記物体（３、４、１３、１４、１６）の登録ステップからなる、請求項３２〜３７のいずれか１つに記載の方法。
【請求項３９】
前記移動可能追跡システム（２）は物体（１０９０）への、特に医療器具そして／又は医療道具へのその取り付けからなる、請求項３２〜３８のいずれか１つに記載の方法。
【請求項４０】
前記物体（３、４、１３、１４、１６）へ取り付けられる前記移動可能追跡システム（２）はリアルタイムで前記パターン（１２、１５）の少なくとも１つを備える前記構造体（３、１４）の１つに対し、相対空間位置そして／又は相対空間方位の決定ステップからなる、請求項３２〜３９のいずれか１つに記載の方法。
【請求項４１】
前記構造体（３、１４）に対する前記物体（３、４、１３、１４、１６）へ取り付けられる前記探知器（１３、１６）そして／又は前記物体（３、４、１３、１４、１６）へ取り付けられる前記パターン（１２、１５）の空間位置そして／又は空間方位の決定及び測定ステップからなる、請求項３２〜４０のいずれか１つに記載の方法。
【請求項４２】
移動可能追跡システム（２）による医療器具上の、医療作業部品そして／または医療道具上のパターンの決定ステップからなる変形に関する、医療器具、特に、医療作業部品そして／又は医療道具の制御法。
【請求項４３】
ａ.作業部品のような物体、パターンを備える第１構造体そして／又は第１探知器への取り付け、及びパターンを備える少なくとも別の構造体、そして／又は別の探知器の取り付け；
ｂ.請求項１〜３１のいずれか１つに記載のシステムにより、パターンを備える構造体そして／又は互いに対する探知器の相対空間位置そして／又は相対空間方位の第１測定での決定；
ｃ．前記２ステップ後の物体の処理；
ｄ．パターンを備える構造体そして／又は互いに対する探知器の相対空間位置、そして／又は相対空間方位の少なくとも１つの更なる測定での繰り返し決定；及び
ｅ．２つの測定により得られた相対空間位置そして／又は相対空間方位の比較；
のステップからなる、請求項３２〜４１のいずれか１つに記載の方法。
【請求項４４】
第１測定で決定されるようなパターンを備える構造体そして／又は探知器の相対空間位置そして／又は相対空間方位が第２測定、又は別の所定空間位置そして／又は空間方位で決定されるようなパターンを備える構造体そして／又は探知器の相対空間位置そして／又は相対空間方位と略一致するまで、処理物体を段階的に処理するステップからなる、請求項４３に記載の方法。
【請求項４５】
ａ．少なくとも1つの適切な骨、歯または顎骨に固定された鋳型上へのパターンそして／又は第２パターンの取り付け；
ｂ．請求項１から３１のいずれか１つに記載のシステムにより、好ましくは器具に取り付けられた追跡システムにより、パターンそして／又は第２パターンの相対空間位置そして／又は相対空間方位の第１測定；
のステップからなる方法。
【請求項４６】
請求項４５に記載のステップを実行する前に、局部作業領域（１０１７）表面の光学走査のステップからなる、請求項４５に記載の方法。
【請求項４７】
Ｘ線により局部作業領域（１０１７）の三次元測定ステップからなる、請求項４５又は４６のいずれか１つに記載の方法。
【請求項４８】
収集された前記光学走査及び前記Ｘ線データによる三次元モデルの確立ステップからなる、請求項４５又は４７のいずれか１つに記載の方法。
【請求項４９】
前記モデルを確立するため、少なくとも収集された光学走査及びＸ線データのための共通座標系からなる、請求項４８に記載の方法。
【請求項５０】
前記モデルにより移植片そして／又は冠の理想的に最適な構成を確立するステップからなる、請求項４８又は４９に記載の方法。
【請求項５１】
前記モデルにより、ドリルビット（１０９０Ａ）、ドリル軸（１０９０Ｃ）、ドリル深さそして／又は開始位置（１９９６）の相対空間位置そして／又は相対空間方位を確立するステップからなる、請求項４８〜５０のいずれか１つに記載の方法。
【請求項５２】
ＣＡＤ／ＣＡＭ支持、基本的に同時にドリルでの外科的治療で前記構成による前記冠の製造ステップからなる、請求項５０又は５１のいずれか１つに記載の方法。
【請求項５３】
変形した医療器具、医療作業部品そして／又は医療道具の較正及び制御用パターンの使用からなる、特に医療器具、医療作業部品そして／又は医療道具上の、パターン又は構造体。
【請求項５４】
物体の１次パターンに対する寸法関係を得るための第２パターンの使用ステップからなる物体上の第２パターン。
【国際調査報告】
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