(57)【要約】  老視矯正装置が、下記指令を処理可能とするコントロールプログラムで操作される光屈折矯正手術レーザビーム装置から成る。  ・少なくとも第１のレーザビームの照準条件を決定する治療の少なくとも第１の円形領域の範囲  ・レーザビームの少なくとも第１の強度および／または持続時間の条件を決定する治療の第１の領域の治療の少なくとも第１の深さ  ・第１の照準条件、および、第１の強度および／または持続時間の条件によるレーザビームの少なくとも第１の活性化  ・治療の少なくとも第２の円形領域の範囲で、この範囲は、治療の第１の領域と異なる直径で、同心で重なり、少なくとも第２のレーザビームの照準条件を決定する  ・レーザビームの少なくとも第２の強度および／または持続時間の条件を決定する治療の第２の領域の治療の少なくとも第２の深さ  ・第２の照準条件、および、第２の強度および／または持続時間の条件による第１の活性化に続くレーザビームの少なくとも第２の活性化。【特許請求の範囲】
【請求項１】
光屈折矯正手術のレーザビーム装置を備えた老視矯正装置において、該レーザビーム装置が、プログラムでコントロールされ、
−レーザビームの照準の少なくとも第１の条件を決定する治療の少なくとも第１の円形領域の範囲、
−該レーザビームの少なくとも第１の強度および／または持続時間の条件を決定する治療の少なくとも第１の領域の治療の少なくとも第１の深さ、
−該第１の照準条件、および、該第１の強度および／または持続時間の条件による該レーザビームの少なくとも第１の活性化、
−該レーザビームを照準する少なくとも第２の条件を決定する治療の少なくとも第２の円形領域の範囲で、該範囲は、治療の該第１の領域に、異なる直径で、同心に重なる、
−該レーザビームの少なくとも第２の強度および／または持続時間の条件を決定する治療の少なくとも第２の領域の治療の少なくとも第２の深さ、
−該第２の照準条件、および、該第２の強度および／または持続時間の条件による該レーザビームの該第１の活性化に続くレーザビームの少なくとも第２の活性化、の指令の処理が可能である、ことを特徴とする老視矯正装置。
【請求項２】
前記レーザビームを照準する少なくとも前記第１および各々の少なくとも第２の条件が、少なくとも第１および各々の少なくとも第２の角膜の光学領域で決定される、ことを特徴とする請求項１記載の老視矯正装置。
【請求項３】
少なくとも前記第１および各々の少なくとも第２の強度および／または持続時間の条件が、少なくとも第１および各々の第２の角膜組織の切除の深さで決定される、ことを特徴とする請求項１または２記載の老視矯正装置。
【請求項４】
少なくとも前記第１および各々の少なくとも第２の強度および／または持続時間の条件が、少なくとも第１および各々の少なくとも第２の一定の切除の深さで決定される、ことを特徴とする請求項１〜３の何れか１項記載の老視矯正装置。
【請求項５】
少なくとも前記第１および各々の少なくとも第２の強度および／または持続時間の条件が、 少なくとも前記第１および各々の少なくとも第２の光学領域の少なくとも第１および各々の少なくとも第２の円形の境界遷移領域で決定され、該遷移領域で 、少なくとも前記第１および各々の少なくとも第２の切除の深さが、減少してゼロに近づく、ことを特徴とする請求項１〜４の何れか１項記載の老視矯正装置。
【請求項６】
少なくとも前記第１および各々の少なくとも第２の強度および／または持続時間の条件が、少なくとも前記第１および各々の少なくとも第２の光学領域の少なくとも前記第１および各々の少なくとも第２の円形の境界遷移領域で決定され、該遷移領域は、少なくとも前記第１および各々の少なくとも第２の光学領域に大きさが比例し、該遷移領域で、少なくとも前記第１および各々の少なくとも第２の切除の深さが、減少してゼロに近づく、ことを特徴とする請求項１〜５の何れか１項記載の老視矯正装置。
【請求項７】
少なくとも前記第１および各々の少なくとも第２の照準条件が、少なくとも前記第１の光学領域で決定され、該光学領域は、少なくとも前記第２の光学領域よりも小さい直径である、ことを特徴とする請求項１記載の老視矯正装置。
【請求項８】
少なくとも前記第１および各々の第２の照準条件が、 角膜の中心に中心を置く前記第１および各々の各々の第２の光学領域で決定され、該光学領域は、最大の瞳孔散大の直径よりも大きい直径である、ことを特徴とする請求項１〜７の何れか１項記載の老視矯正装置。
【請求項９】
前記コントロールプログラムが、 
−前記レーザビームを照準する少なくとも第３の条件を決定する少なくとも第３の円形の光学領域の範囲で、該範囲は、前記第１の光学領域よりも小さい直径で、同心に重なり、
−前記レーザビームの少なくとも第３の強度および／または持続時間の条件を決定する少なくとも第３の光学領域の少なくとも第３の切除の深さ、
−前記第１および第２の活性化から続くレーザビームの少なくとも第３の活性化が、該第３の照準条件、および、該第３の強度および／または持続時間の条件で、処理する、
ことを特徴とする請求項１〜８の何れか１項記載の老視矯正装置。
【請求項１０】
前記指令が、レーザビーム装置で読取り可能な媒体に蓄積されている、ことを特徴とする請求項１〜９の何れか１項記載の老視矯正装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、老視矯正装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
近視、遠視、乱視および老視のような視力障害（屈折障害）は、眼鏡に取り付けたレンズ、あるいはコンタクトレンズによって伝統的に矯正されている。
【０００３】
これまでに目の手術分野での知識の発展および種々のタイプの診断および外科器具の導入があった。その中で、エキシマレーザとマイクロケラトーム（角膜切開刀）は、主要な役割を演じている。手に負えない手術が、眼科の一部門および専門分野となっている。この結果、近視、遠視および乱視の矯正に、人工的な光学装置（眼鏡やコンタクトレンズ）の使用を著しく減らし、そして多くの場合、不要にさせている。これは、より高度な屈折矯正手術の技術で可能となった。この手術は、目（角膜）の前部表面の曲率を変更する。
【０００４】
様々な視覚障害（近視、遠視および乱視）は、角膜の状態に起因する。角膜が、網膜への焦点を妨げ、良好な視力（視覚障害の無い正常視の個体）が得られない。近視、遠視、乱視またはその組合せ（遠視の乱視、近視の乱視）の場合、患者の角膜表面が、湾曲しすぎ、平面すぎる、または、経線の曲率の不規則性から起因する。これら条件の各々は、像の網膜上の焦点を防げ、歪んだ視覚を形成する。
【０００５】
屈折矯正手術の中で使用される多くの装置は、角膜の曲率の変更を意図し、不完全な視覚を治療する。
【０００６】
ところが、現在では、光屈折矯正手術装置は、老視を矯正することが出来ない。この障害は、人口の殆ど全てに影響し、共通の屈折障害と異なり、正常な老化プロセスから起因する水晶体および調節筋肉の機能不全である。
【０００７】
これは、近い物体に焦点を合わせるのが、毛様筋の作用によるからである。毛様筋の収縮で、水晶体の弾性に作用し、水晶体を物体と焦点間の距離に依存した大体の球形とする。 調節能力は、４０／４５歳以降から段階的に減少し、６５／７０歳頃まで変化する。
【０００８】
従って、老視は、一般には、コンタクトレンズまたは眼鏡に取付けたレンズで矯正される。しかし、これは勿論、ユーザを、特別な人工的矯正装置の日々の使用に縛り付ける。これは、時折不便で、矯正が大体のものとなる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
本発明が取り組む技術的課題は、従来技術の不利な点を除去した老視の矯正装置を製造することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
発明の目的は、老視の矯正装置の製造で、その装置により、ユーザを特別な人工的装置の日々の使用から解放する。
【発明の効果】
【００１１】
この装置は、極めて効果的かつ正確な矯正を提供する。請求項１の老視矯正装置の製造で、技術的課題が、解決される。本発明の他の特徴は、従属項に記載している。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
明細書の実施例は、単なる例示で限定的に解釈してはならない。他の変形や変更は、全て本発明の範囲内のものである。
【００１３】
老視を矯正する装置は、次の仮定に基づいて作用する。角膜が、遠見および近見視力に、種々の焦点の使用が可能であること。そして、患者の視覚障害を考慮し、分化した方法で曲率を変化させ、同時に、角膜および視覚システムの特性、また老視の経過展開も考慮し、角膜の手術で、多焦点処理により種々の点の曲率を変えることが可能である。
【００１４】
光屈折矯正手術のレーザ装置は、視覚特性を考慮して配置する。視覚特性とは、例えば、視覚障害の性質と程度、角膜の厚み、視覚領域の識別、優性および非優性、患者の年齢である。
【００１５】
老視矯正装置は、光屈折矯正手術レーザビーム装置から成り、そのレーザビーム装置は、下記指令が処理可能な装置コントロールプログラムで作動する。
−治療の少なくとも第１の円形領域の範囲。この範囲が、レーザビームの照準の少なくとも第１の条件を決定する。  
−治療の第１の領域の治療の少なくとも第１の深さ、特に定数。この深さが、レーザビームの少なくとも第１の強度および／または持続時間の条件を決定する。
−レーザビームの少なくとも第１の活性化。第１の活性化は、第１の照準条件、および、第１の強度および／または持続時間が条件である。
−治療の少なくとも第２の円形領域の範囲。この範囲は、治療の第１の領域に、異なる（特に大きい）直径で、同心で重なっている。この範囲が、レーザビームを照準する少なくとも第２の条件を決定する、
−治療の第２の領域の治療の少なくとも第２の深さ、特に定数。この深さが、レーザビームの少なくとも第２の強度および／または持続時間の条件を決定する。
−レーザビームの第１の活性化に続く少なくとも第２の活性化。第２の活性化は、第２の照準条件、および、第２の強度および／または持続時間の条件である。
【００１６】
コントロールプログラムは、次の指令も実行する。
−治療の少なくとも第３の円形領域の範囲。この範囲は、治療の第１の領域よりも小さな直径で、同心で重なっている。この範囲が、レーザビームを照準する少なくとも第３の条件を決定する。
−治療の第３の領域の治療の少なくとも第３の深さ、特に定数。この深さが、レーザビームの少なくとも第３の強度および／または持続時間の条件を決定する。
−レーザビームの第１および第２の活性化に続く少なくとも第３の活性化。この活性化は、第３の照準条件、および、第３の強度および／または持続時間の条件である。
【００１７】
詳細には、治療の各領域は、角膜の視覚領域に対応し、治療の深さは、角膜組織の切除の深さに対応する。
【００１８】
治療の各領域は、対応する円形の境界遷移領域まで拡張し、治療の深さは、徐々に減少し、境界領域でゼロになる。
【００１９】
各境界遷移領域は、特に治療の対応する領域に比例する範囲を備えている。治療の各領域は、角膜の中心を中心にした光学領域に対応し、最大の瞳孔散大よりも大きな直径となる。
【００２０】
実施例１、２、３を参照し、老視矯正装置のレーザをコントロールする方法を示す。
【実施例１】
【００２１】
老視に悩む、良好な遠見視力の正常視の患者（＋２；年齢５０〜６０歳の間）。  
【００２２】
機械の指令の順序：
−治療の領域の範囲に関するデータのキー入力：６ｍｍ
−治療の第１の深さに関するデータのキー入力：老視障害を＋１だけ減ずるため
−レーザビームの第１の活性化（検討する全体の光学領域に及ぶ第１の切除の実行に対応する）
−治療の第２の領域の範囲に関するデータのキー入力：６．５ｍｍ
−治療の第２の深さに関するデータのキー入力：老視障害を、更に＋１だけ減ずるため
−レーザビームの第２の活性化（全体が６．５ｍｍの光学領域に及ぶ第２の切除の実行に対応する）
【００２３】
２ジオプトリーの誘発近視障害の矯正
−治療の第３の領域の範囲に関するデータのキー入力：５．２ｍｍ
−治療の第３の深さに関するデータのキー入力：近視障害を−１だけ減ずるため
−レーザビームの第３の活性化（全体が５．２ｍｍの光学領域に及ぶ第３の切除の実行に対応する）
−治療の第４の領域の範囲に関するデータのキー入力：５．４ｍｍ
−治療の第４の深さに関するデータのキー入力：近視障害を、更に−１だけ減ずるため
−レーザビームの第４の活性化（全体が５．４ｍｍの光学領域に及ぶ第４の切除の実行に対応する）
【実施例２】
【００２４】
老視に悩む、近視（−２ジオプトリー）の患者（＋２．５；年齢６０〜７０歳の間）
【００２５】
機械の指令順序：
−治療の第１の領域の範囲に関するデータのキー入力：５．６ｍｍ
−治療の第１の深さに関するデータのキー入力：近視障害を−１だけ減ずるため
−レーザビームの第１の活性化（考慮する全体の光学領域に及ぶ第１の切除の実行に対応する）
−治療の第２の領域の範囲に関するデータのキー入力：５．８ｍｍ
−治療の第２の深さに関するデータのキー入力：近視効果を更に−１だけ減ずるため
−レーザビームの第２の活性化（全体が５．８ｍｍの光学領域に及ぶ第２の切除の実行に対応する）
【００２６】
老視障害の矯正：
−治療の第３の領域の範囲に関するデータのキー入力：６ｍｍ
−治療の第３の深さに関するデータのキー入力：老視障害を＋１．２５だけ減ずるため
−レーザビームの第３の活性化（全体が６ｍｍの光学領域に及ぶ第３の切除の実行に対応する）
−治療の第４の領域の範囲に関するデータのキー入力：６．５ｍｍ
−治療の第４の深さに関するデータのキー入力：老視障害を更に＋１．２５だけ減ずるため
−レーザビームの第４の活性化（全体が６．５ｍｍの光学領域に及ぶ第４の切除の実行に対応する）
【００２７】
２．５ジオプトリーの誘発近視の矯正：
−治療の第５の領域の範囲に関するデータのキー入力：５．２ｍｍ
−治療の第５の深さに関するデータのキー入力：近視障害を−１．２５だけ減ずるため
−レーザビームの第５の活性化（全体が５．２ｍｍの光学領域に及ぶ第２の切除の実行に対応する）
−治療の第６の領域の範囲に関するデータのキー入力：５．４ｍｍ
−治療の第６の深さに関するデータのキー入力：近視障害を更に−１．２５だけ減ずるため
−レーザビームの第６の活性化（全体が５．４ｍｍの光学領域に及ぶ第６の切除の実行に対応する）  
【実施例３】
【００２８】
＋１の遠視および老視に悩む患者（＋１；年齢４０〜４５歳の間）
【００２９】
機械の指令の順序：
−治療の第１の領域の範囲に関するデータのキー入力：６ｍｍ
−治療の第１の深さに関するデータのキー入力：遠視障害を＋１だけ減ずるため
−レーザビームの第１の活性化（全体が６ｍｍの光学領域に及ぶ第１の切除の実行に対応する）
−治療の第２の領域の範囲に関するデータのキー入力：６．５ｍｍ
−治療の第２の深さに関するデータのキー入力：老視障害を＋１だけ減ずるため
−レーザビームの第２の活性化（全体が６．５ｍｍの光学領域に及ぶ第２の切除の実行に対応する）
【００３０】
誘発遠視障害の矯正：
−治療の第３の領域の範囲に関するデータのキー入力：５．２ｍｍ
−治療の第３の深さに関するデータのキー入力：遠視障害を＋１だけ減ずるため
−レーザビームの第３の活性化（全体が５．２ｍｍの光学領域に及ぶ第３の切除の実行に対応する）
【００３１】
各ステップの上記の指令（操作順序）は、磁気媒体にコピーして、レーザ装置のコンピュータの自動システムでデコードして解釈可能である。
【００３２】
このように設計された老視矯正装置は、種々の変更および変形が可能である。これらは全て発明の概念の範囲内で、全ての部分は、技術的に等価なもので置き換えが可能である。
【国際調査報告】
2008508913.tif 000002
2008508913.tif 000003
2008508913.tif 000004