(57)【要約】  細長い可撓性の管部材は、カテーテルとガイドワイヤの交換システムの管腔の中を滑動自在に移動できるようになっており、細長い可撓性の管部材は、その中を貫通して管腔が延びており、管部材の管腔は近位端と遠位端で開放されており、管腔は加圧された液体を受け入れるようになっており、薬剤搬送装置はまた、カテーテルとガイドワイヤの交換システムに薬剤搬送装置を嵌合させる手段を備えており、これにより、使用時には、薬剤搬送装置はカテーテルとガイドワイヤの交換システムと流体連絡状態になり、液状の薬剤が貯蔵部から細長い可撓性の管部材の中を通して、その遠位端まで搬送されることで薬剤を治療部位まで搬送するようにしている。【選択図】  図９
2008521536.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
近位端および遠位端が設けられた細長い可撓性の管部材を備える薬剤搬送装置であって、細長い可撓性の管部材は、カテーテルとガイドワイヤの交換システムの管腔の中を滑動自在に移動できるようになっており、細長い可撓性の管部材は、その中を貫通して管腔が延びており、管部材の管腔は近位端と遠位端で開放されており、管腔は加圧された液体を受け入れるようになっており、薬剤搬送装置は、また、カテーテルとガイドワイヤの交換システムに薬剤搬送装置を嵌合させる手段を備えており、これにより、使用時には、薬剤搬送装置はカテーテルとガイドワイヤの交換システムと流体連絡状態になり、液状の薬剤が貯蔵部から細長い可撓性の管部材の中を通して、その遠位端まで搬送されることで薬剤を治療部位まで搬送するようにしたことを特徴とする、薬剤搬送装置。
【請求項２】
前記細長い可撓性の管部材は、前記カテーテルとガイドワイヤの交換システムのガイドワイヤ管腔内を滑動自在に移動することができるようになっていることを特徴とする、請求項１に記載の薬剤搬送装置。
【請求項３】
前記カテーテルとガイドワイヤの交換システムには、カテーテルシャフト内に形成された長手方向の案内経路が設けられて、カテーテルの管腔に横断方向に接近することができるようになっており、案内経路は、カテーテルシャフトの長尺部の主要部に沿って、カテーテルシャフト近位端に隣接している位置から、カテーテルシャフト遠位端より近位の遠位終端部まで延びていることにより、カテーテルシャフトの切れ目のない遠位部を定めることを特徴とする、請求項１または請求項２に記載の薬剤搬送装置。
【請求項４】
使用時には、前記薬剤搬送装置の前記細長い可撓性の管部材は、前記カテーテルとガイドワイヤの交換システムのガイド部材の中を通して導入されることを特徴とする、請求項２または請求項３に記載の薬剤搬送装置。
【請求項５】
前記カテーテルとガイドワイヤの交換システムと前記薬剤搬送装置を嵌合させる手段として、前記細長い可撓性の管部材の近位端上に搭載されており、カテーテルとガイドワイヤの交換システムのハンドルと係合するようになったハンドルを含んでいることを特徴とする、請求項１から請求項４のいずれかに記載の薬剤搬送装置。
【請求項６】
前記薬剤搬送装置の前記ハンドルには、カテーテルの前記ハンドルの一部に嵌合可能に受け入れるように、対応する寸法および形状に設定された凹部が設けられていることを特徴とする、請求項５に記載の薬剤搬送装置。
【請求項７】
前記薬剤搬送装置の前記ハンドルとカテーテルの前記ハンドルは弾性を有して形成され、カテーテルハンドルと薬剤搬送装置のハンドルを一緒にスナップ嵌めすることにより、両ハンドルが一緒に接続されるようにしたことを特徴とする、請求項５または請求項６に記載の薬剤搬送装置。
【請求項８】
液体薬剤を準備して搬送する方法であって、前記方法は、
（ａ）細長い可撓性の管部材を備えている薬剤搬送装置の遠位端をガイド部材の中を通してカテーテルとガイドワイヤの交換システムの管腔内に装填し、細長い可撓性の管部材の遠位端をカテーテルの遠位端に向けて前進させる段階と、
（ｂ）薬剤搬送装置のハンドルとカテーテルのハンドルが互いに横並びに整列するまで管部材を前進させる段階と、
（ｃ）薬剤搬送装置のハンドルをカテーテルのハンドルと接続することにより、薬剤搬送装置をカテーテルに接続する段階と、
（ｄ）液体薬剤の貯蔵部を設けて、貯蔵部から薬剤搬送装置の遠位端とカテーテルの遠位端に薬剤を向かわせる段階とを含んでいることを特徴とする方法。
【請求項９】
前記段階（ａ）では、前記細長い可撓性の管部材は前記カテーテルのガイドワイヤ管腔内に装填されることを特徴とする、請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
前記段階（ｃ）と前記段階（ｄ）の間に、前記カテーテルの前記遠位先端部を近位方向に引出して、所望の部位にカテーテルの先端部を設置する段階を更に含んでいることを特徴とする、請求項８または請求項９に記載の方法。
【請求項１１】
薬剤を搬送する方法であって、前記方法は、
（Ａ）細長い可撓性の管部材を備えている薬剤搬送装置の遠位端をガイド部材の中を通してカテーテルとガイドワイヤの交換システムの管腔内に装填し、細長い可撓性の管部材の遠位端をカテーテルの遠位端に向けて前進させる段階と、
（Ｂ）薬剤搬送装置のハンドルとカテーテルのハンドルが互いに横並びに整列するまで管部材を前進させる段階と、
（Ｃ）薬剤搬送装置のハンドルをカテーテルのハンドルと接続することにより、薬剤搬送装置をカテーテルに接続する段階と、
（Ｄ）液状の薬剤を貯蔵部から薬剤搬送装置を通して注入し、薬剤が薬剤搬送装置を通して所要の治療部位に搬送されるようにした段階とを含んでいることを特徴とする、薬剤搬送方法。
【請求項１２】
前記段階（Ａ）では、前記細長い可撓性の管部材は前記カテーテルのガイドワイヤ管腔内に装填されることを特徴とする、請求項１１に記載の方法。
【請求項１３】
前記段階（Ｃ）と前記段階（Ｄ）の間に、前記カテーテルの前記遠位先端部を近位方向に引出して、所望の部位にカテーテルの先端部を設置する段階を更に含んでいることを特徴とする、請求項１１に記載の方法。
【請求項１４】
前記方法は、前記段階（Ｄ）で前記薬剤搬送装置を利用して薬剤を注入した後で、生理食塩水溶液で装置を洗浄し、薬物搬送装置の中を通して整理食塩水を注入し、薬剤が全て治療部位に届いたことを確実にする段階を更に含んでいることを特徴とする、請求項１１に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は薬剤搬送装置に関するものである。特に、本発明は患者の血管系に薬剤を搬入する薬剤搬送装置に関するものであり、このような装置はカテーテルとガイドワイヤの交換システムと連携して使用されるが、その具体例として、本件出願人の特許出願PCT/IE03/00052号に記載されているマルチエクスチェンジ（MULTI-EXCHANGE：商標）カテーテルとガイドワイヤの交換システムがある。
【背景技術】
【０００２】
人体内で血管が狭まることは血管の内層にコレステロールや、その他の脂肪物質が堆積することが原因で起こる。このような血管の狭まりは狭窄症と呼ばれる。アテローム性動脈硬化症は心臓動脈の狭窄が原因で起こる疾病であり、虚血性心疾患、心臓発作、および、脳血管障害などのような深刻な心臓疾患を生じることになる。動脈閉鎖を除去するのに多数の機械的処置が、これまでに知られている。経皮カテーテル処置は、一般に、外科手術介入と比べて、患者にとってストレスが少なくて済む。血管狭窄症の治療を目的としてカテーテルを使用することに関与する処置は、経皮カテーテル介入（PCI）と呼ばれる。
【０００３】
経皮経管血管再形成術（PTA）は一種の経皮カテーテル介入（PCI）処置であり、これの処置は、通例は、カテーテルとその遠位に搭載されたバルーンを挿入することを含んでいるが、このようなバルーンを狭窄部位内に収縮状態で設置してから膨張し、血管の狭まった管腔を拡張することができる。PTCAは経皮経管冠動脈再形成術の呼称であるが、上記の治療が特に心臓血管内で行われる場合に使われる呼称である。経皮経管冠動脈再形成術は、コレステロール脂肪またはアテローム性動脈硬化プラークの蓄積により閉塞状態となった冠動脈を切開するために採用される。カテーテルの遠位端のバルーンは膨張され、狭窄症の部位を広げる。
【０００４】
経皮経管冠動脈再形成処置（PTCA）の後には、通例、病変部の薬物治療が行われて、拡張後の血管が再狭窄する可能性を防ぐように図るが、再狭窄はかなりの事例で起こる可能性がある。治療後の血管の再狭窄は、血管内の平滑筋細胞成長のせいで内側血管壁が厚くなることが原因で起こることがある。このような細胞成長は、拡張装置によって生じた組織外傷に対する血管壁細胞の反応であると考えられる。
【０００５】
再狭窄症の危険を防止または緩和するために採用される一つの治療法には、平滑筋細胞の成長を抑制する薬剤を血管内の治療部位に対して直接的に搬送することが含まれている。これに代わる例として、薬剤は、血液流にのせて治療部位まで輸送する目的で、末梢血管に注入される。治療部位への直接搬送が好ましいのは、より少量ながらより高濃度の薬剤を患者に望ましくない副次効果を低減するのに効果がある治療処置で採用することができるようにするからである。凝固防止剤または血液粘性低下剤などのような上述以外の薬剤が経皮経管冠動脈再形成処置中に搬送されるのも広く行われている。
【０００６】
経皮経管冠動脈再形成（PTCA）処置と、その後の薬物搬送処置を容易にするために、液体薬剤を治療部位まで搬送するにあたり経皮経管血管再形成（PTA）・経皮経管冠動脈再形成（PTCA）処置の最中に、または、その後でカテーテルのダクトの中を通して搬送できるようにする態様にPTCAカテーテルが設計されているのが有利である。PTCAカテーテルのこのような構成により、患者の血管系からカテーテルを引出してからカテーテルを別個の薬剤搬送装置と置換するという複雑な処置が必要で無くなる。
【０００７】
このようなPTCAカテーテルのよく知られたタイプは、動脈中の狭窄部位を拡張する機能と共に、狭窄部位に直接に薬剤を注入することができるようにするタイプのものであるが、いわゆる「ワイヤ伝い式（オーバー・ザ・ワイヤ：OTW）」カテーテルである。このようなOTWカテーテルの設置にはガイドワイヤの使用が含まれるが、このようなカテーテルは皮膚を貫いて患者の血管内に挿入して治療部位まで前進させることができる。このようなカテーテルは、ガイドワイヤを受け入れるのに適した管腔が設けられているが、ガイドワイヤの上を伝って前進されられる。通例、OTWカテーテルのガイドワイヤ管腔がカテーテルの全長に亘って延びる。ガイドワイヤは、その遠位部と近位部を例外として、カテーテルのガイドワイヤ管腔の内側に完全に配備され、カテーテルの遠位端と近位端をそれぞれに越えた先まで延在する。図１Ａおよび図２Ａに例示されているように、OTWカテーテル１０は、通例は「同軸の」カテーテル構造を有しており、２個の中空の管材が一緒に入れ子式にされて、内側管材の管腔１７がガイドワイヤ１５を滑動自在に受け入れるようになっているとともに、内側管材と外側管材の間に形成されている環状の管腔空間１９を膨張・収縮用の流体のため利用するようになっている。これに代わる「多数管腔の」OTWカテーテル構造は、図１Ｂおよび図２Ｂに例示されているように、２個の管腔１７'および１９'が横並びに形成されている１本の押出成形管材から作成された長手のシャフト１０'を含んでいる。多数管腔部分と同軸部分の両方を含んでいるOTWカテーテルも周知である。OTWカテーテルへの薬剤注入は、一般に、全長分のガイドカテーテル管腔により実施されるが、この管腔は狭窄症に罹患した動脈に放射線造影染料を輸送する目的で、圧力測定を行う目的で、更にまた、それ以外の各種治療を行う目的で使用することもできる。カテーテルの遠位端の膨張可能な拡張用バルーンには複数の穿孔が設けられており、バルーンが膨張状態にある時には、これら穿孔を通して血管の治療領域に薬剤が噴射される。この例では、薬物液は膨張液管腔の中を通して搬送され、拡張用流体として作用する。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
ワイヤ伝い式カテーテルは、全長分のガイドワイヤ管腔が存在していることに起因する多数の利点を備えている。このような利点には、良好な剛性特性や押し作業の自在性が含まれており、曲がりくねった血管の中や特に狭い狭窄部を横断してカテーテルを容易に進入させるのに好適である。最後に、全長分のガイドワイヤ管腔により、体内留置中のカテーテル内のガイドワイヤを除去できるようになり、また、カテーテル内にガイドワイヤを設置することができるようになるが、ただし、ガイドワイヤ先端部の形状を変える必要が生じるかもしれない。１本のガイドワイヤを異なる剛性の別なガイドワイヤと交換するのが望ましい場合がある。例えば、比較的柔軟なガイドワイヤ、すなわち、可撓性に富むガイドワイヤは特に曲がりくねった解剖学的構造の中を通してPTCAカテーテルを案内するのに好適であるのが分かっているが、同じ血管領域の中を通してステント搬送用カテーテルに追随させるのに、比較的剛性がより高いガイドワイヤを必要とすることがある。
【０００９】
しかし、ワイヤ伝い式カテーテルは何らかの欠陥を被る。例えば、経皮カテーテル介入を実施するにあたり、１本の体内留置カテーテルを別なカテーテルと交換することが必要となることが多い。カテーテルを引出しながら同時にガイドワイヤを適所に維持するために、ガイドワイヤは、その近位端が把持され、カテーテルと一緒に血管から引出されることがないようにしなければならない。例えば、経皮経管冠動脈再形成（PTCA）カテーテルは、通例は約135センチメートルの長さであるが、患者の体外に突出する標準ガイドワイヤの近位部よりも長くなる。よって、ワイヤ伝い式PTCAカテーテルを交換するのに約300センチメートルの長さの交換用ガイドワイヤが必要となるが、標準ガイドワイヤは約165センチメートルの長さである。
【００１０】
ワイヤ伝い式（OTW）カテーテル交換の一類型では、標準長さのガイドワイヤは、まず、体内留置カテーテルの管腔から取り出される。次いで、より長い交換用ガイドワイヤをカテーテルの中に通し、元のワイヤと取り替える。次いで、交換用ガイドワイヤの近位端を握って患者体内の位置を制御しながら、カテーテルを交換用ガイドワイヤ伝いに血管から近位方向に引出す。最初のカテーテルが取り出されてしまった後で、次のOTWカテーテルを交換用ガイドワイヤの近位端上に通し、交換用ガイドワイヤ沿いに進入させ、ガイド用カテーテルの中を通して患者の血管内に入れ、カテーテルの遠位端が所望の位置にくるまで前進させる。交換用ガイドワイヤは適所に残存させられることもあれば、もっと短い従来型のガイドワイヤと交換されることもある。これに代わるタイプのカテーテル交換処置では、初期用のガイドワイヤの長さはガイドワイヤ伸張装置により伸展させることができる。どの交換プロセスが採用されるかとは無関係に、非常に長い交換用ガイドワイヤは扱いがぎこちなくなり、従って、この処置を実施するのに最低２名の操作者を必要とする。
【００１１】
長い交換用ガイドワイヤやガイドワイヤの伸展を必要としなくなるよう設計されたカテーテルが本件出願人により既に設計されており、本願出願人の特許出願PCT/IE03/00052に開示されている。PCT/IE03/00052の明細書に記載されているような出願人のMULTI-EXCHANGE（商標）カテーテルとガイドワイヤの交換システムは前述の問題点を克服しており、ガイドワイヤまたはカテーテルのいずれの交換に関与するPTCA処置についても、特に好適である。
【００１２】
本件出願人のMULTI-EXCHANGE（商標）カテーテルとガイドワイヤの交換システムは、添付の図面の図３から図８に例示されているように、細長い可撓性カテーテル３０を備えており、この上にガイド部材３２が滑動自在に搭載されている。カテーテル３０は近位端３７と遠位端３８、および、それぞれにカテーテル３０の中を貫通して延びている第１管腔４６と第２管腔４２を有している。第１管腔４６はカテーテル３０の遠位端３８では開放されており、ガイドワイヤ１５を滑動自在に受け入れる寸法および形状に設定されている。ガイド部材３２より遠位に配置されているガイドワイヤ１５の部分（図３の右側）はカテーテル３０の内部に包含されて収容されるが、但し、カテーテル３０の遠位端３８から外に突出しているガイドワイヤ１５の遠位端３６を除く。ガイド部材３２カテーテルシャフト３０の上に滑動自在に搭載され、カテーテルシャフト３０の長手方向の切り込みから形成されている案内経路４８に受け入れられ、カテーテルシャフト３０の中を通って第１管腔４６まで横断接近することができるようにする。案内経路４８は、カテーテルの近位端３７に隣接する位置からシャフト遠位端３８のより近位の位置まで、カテーテルシャフト３０の長尺部の主要部に沿って延在する。長手方向の案内経路４８は、図４から図６にあるようなカテーテル３０の断面を見ると、１対のフラップ５０を定めるものと考えてもよいが、これらフラップは、通常は、案内経路４８で一緒に閉じて、閉鎖されたガイドワイヤ管腔４６を定める。細長い硬化部材４３が第２管腔４２の内側の、シャフト近位端３７から案内経路遠位端５２に隣接する位置までの間に配置される。バルーン４０はシャフト遠位部３４の周囲に搭載されるが、この場合、バルーン４０は第２管腔４２と流体連絡状態にあって、第２管腔４２が膨張管腔４２として機能するようになっている。膨張管腔４２はカテーテル３０の近位端３７を起点に延びており、この近位端は取付部材４４と連絡しているとともにカテーテル３０の長さ分だけ延びて、終端部ではバルーン４０の内部と連絡状態にある。図８で分かるように、ガイド部材３２には、その中を貫通して延びてカテーテルシャフト３０を滑動自在に受け入れるカテーテル通路６２と、ガイドワイヤ１５を滑動自在に受け入れるガイドワイヤ通路６６とが設けられている。ガイドワイヤ通路６６はカテーテル通路６２と交差して、ガイドワイヤ１５をカテーテルの案内経路４８の中に通して横断方向に案内して第１管腔４６の中に入れることにより、ガイドワイヤ１５をカテーテル３０と合流させるようになっている。これとは逆に、ガイド部材３２を使って、ガイドワイヤ１５を案内経路４８の中に通して第１管腔４６から外へ横断方向に案内することにより、ガイドワイヤ１５とカテーテル３０を分離させるようにしてもよい。
【００１３】
図３および図８に例示されているMULTI-EXCHANE（商標）カテーテルでは、案内経路４８の遠位端５２はカテーテル３０の遠位端３８の手前で終端していることで、カテーテル３０の遠位部３４が残ったままであり、この部分では、図７に例示されているように、切れ目無く続く周囲壁４９によってガイドワイヤ管腔４６が定められる。案内経路遠位端５２に隣接して、カテーテル３０のシャフトは、複数の管腔の、より近位の横並び配置からより遠位の同軸配置へと変形することができるが、これは、当業者には分かることである。遠位部３４は、図７に例示されているように、同軸配置の２本の管材を備えており、内側管材の壁４９がガイドワイヤ管腔４６の伸張部と連絡状態になるとともに、前記伸張部を包囲しているのが好ましい。外側管材５１は内側管材を包囲しながら環状の管腔を形成し、この管腔は膨張管腔４２として、案内経路遠位端５２の領域からバルーン４０まで延びている。
【００１４】
MULTI-EXCHANGE（商標）カテーテル３０（図８ａに図示されているような）を使用した場合、ガイドワイヤ１５は患者の血管系の中を操作されて、ガイドワイヤ１５の遠位端３６が治療部位を横断して設置されるようにする。ガイド部材３２がカテーテル３０の遠位端３８の付近に設置されている状態では、ガイドワイヤ１５の近位端３５がカテーテル３０の遠位端３８でガイドワイヤ管腔４６の開口部の中に通され、更にガイド部材３２の中に通されて、ガイドワイヤ１５の近位端３５がガイド部材３２の近位端から突出するようになっている。ガイド部材３２とガイドワイヤ１５の近位端３５を固定位置に係留することにより、ガイド部材３２に向けてカテーテル３０を前進させることにより、カテーテル３０はガイドワイヤ１５の上を伝って輸送することができる。そうする際に、カテーテル３０はガイド部材３２の中を前進し、ガイドワイヤ３０が患者の血管内に進入させられると、ガイドワイヤ管腔４６がガイドワイヤ１５を包囲するようになっている。経皮経管冠動脈再形成（PTCA）の実施形態では、MULTI-EXCHANGE（商標）カテーテル３０に、この態様でガイドワイヤ１５上を伝って前進させ、拡張バルーン４０を設けたカテーテル３０の遠位端３８が狭窄部の内側に設置され、ガイドワイヤ１５の全長がガイドワイヤ管腔４６の内側で包囲されてしまうまで、進入させることができる。
【００１５】
更に、体内留置中のMULTI-EXCHANGE（商標）カテーテルは、上述の動作を逆転することにより、別なカテーテルと交換することができる。このために、体内留置カテーテルは、その近位端を患者の体内から引出すのにガイドワイヤの近位端とガイド部材とを固定位置に保持したまま引張ることにより、取除くことができる。切り込みの遠位端がガイド部材に届いている点までカテーテルが引出されてしまうと、ガイドワイヤの制動を解除しなくても、または、患者の体内のガイドワイヤの位置を変えなくてもガイドワイヤの近位端の上を伝ってカテーテルを引出せるほど、ガイドワイヤを覆っているカテーテルの遠位部の長さが短い。カテーテルを取出してしまってから、また別なMULTI-EXCHANGE（商標）をガイドワイヤ上に通して、MULTI-EXCHANGE（商標）カテーテルに関して先に説明したのと同じ態様で、ガイドワイヤ上を伝わせて前進させることができる。MULTI-EXCHANGE（商標）カテーテルにより、非常に長い交換用ガイドワイヤを使用しなくても、また、最初に設置されたガイドワイヤを引出さなくても、カテーテル交換を行える。
【００１６】
しかしながら、ジッパー式カテーテルは、そのガイドワイヤ管腔を利用して薬剤注入することができる特性、または、ガイドワイヤ管腔の壁の非連続構造に放射線造影染料、または、それ以外の液体染料を搬送することができる特性を備えておらず、これにはガイドワイヤ管腔の実質的全長に沿って長手方向に切り込まれた案内経路が設けられている。
【００１７】
よって、MULTI-EXCHANGE（商標）カテーテルの上述の利点に鑑みて、本発明の目的は、このようなカテーテルに、経皮経管血管再形成（PTA）処置または経皮経管冠動脈再形成（PTCA）処置の最中またはその後に血管内の治療されるべき部位に直接に薬剤を搬送する手段を装備することである。
【課題を解決するための手段】
【００１８】
従って、本発明は、近位端および遠位端が設けられた細長い可撓性の管部材を備える薬剤搬送装置を提供するが、この細長い可撓性の管部材は、カテーテルとガイドワイヤの交換システムの管腔の中を滑動自在に移動できるようになっており、細長い可撓性の管部材は、その中を貫通して管腔が延びており、管部材の管腔は近位端と遠位端で開放されており、管腔は加圧された液体を受け入れるようになっており、薬剤搬送装置はまた、カテーテルとガイドワイヤの交換システムに薬剤搬送装置を嵌合させる手段を備えており、これにより、使用時には、薬剤搬送装置はカテーテルとガイドワイヤの交換システムと流体連絡状態になり、液状の薬剤が貯蔵部から細長い可撓性の管部材の中を通して、その遠位端まで搬送されることで薬剤を治療部位まで搬送するようにしたことを特徴とする。
【００１９】
細長い可撓性の管部材はカテーテルとガイドワイヤの交換システムのガイドワイヤ管腔内を滑動自在に移動することができるようになっているのが好ましい。
【００２０】
カテーテルとガイドワイヤの交換システムにはカテーテルシャフト内に形成された長手方向の案内経路が設けられて、カテーテルの管腔に横断方向に接近することができるようにするのが理想的であり、案内経路はカテーテルシャフトの長尺部の主要部に沿ってカテーテルシャフト近位端に隣接している位置からカテーテルシャフト遠位端より近位の遠位終端部まで延びていることにより、カテーテルシャフトの切れ目のない遠位部を定めることを特徴とする。
【００２１】
薬剤搬送装置は、患者の治療部位まで搬送されるべき薬剤を保管する貯蔵部を備えていてもよい。
【００２２】
使用時には、薬剤搬送装置の細長い可撓性の管部材はカテーテルとガイドワイヤの交換システムのガイド部材の中を通して導入されるのが好都合である。
【００２３】
カテーテルとガイドワイヤの交換システムと薬剤搬送装置を嵌合させる手段として、管部材の近位端上に搭載されて、カテーテルとガイドワイヤの交換システムのハンドルと係合するようになったハンドルを備えているのが好ましい。
【００２４】
薬剤搬送装置のハンドルには、カテーテルのハンドルの一部に嵌合可能に受け入れるよう対応する寸法および形状に設定された凹部が設けられているのが理想的である。
【００２５】
薬剤搬送装置のハンドルとカテーテルのハンドルは弾性を有して形成され、カテーテルハンドルと薬剤搬送装置のハンドルを一緒にスナップ嵌めすることにより、両ハンドルが一緒に接続されるようにするのが有利である。
【００２６】
本発明は、液体薬剤を準備して搬送する方法を更に提供し、かかる方法は、
（ａ）細長い可撓性の管部材を備えている薬剤搬送装置の遠位端をガイド部材の中を通してカテーテルとガイドワイヤの交換システムの管腔内に装填し、細長い可撓性の管部材の遠位端をカテーテルの遠位端に向けて前進させる段階と、
（ｂ）薬剤搬送装置のハンドルとカテーテルのハンドルが互いに横並びに整列するまで管部材を前進させる段階と、
（ｃ）薬剤搬送装置のハンドルをカテーテルのハンドルと接続することにより、薬剤搬送装置をカテーテルに接続する段階と、
（ｄ）液体薬剤の貯蔵部を設けて、貯蔵部から薬剤搬送装置の遠位端とカテーテルの遠位端に薬剤を向かわせる段階とを含んでいる。
【００２７】
段階（ａ）では、細長い可撓性の管部材はカテーテルのガイドワイヤ管腔内に装填されるのが理想的であり、段階（ｃ）と段階（ｄ）の間に、カテーテルの遠位先端部を近位方向に引出して、所望の部位にカテーテルの先端部を設置する段階を更に含んでいるのが好ましい。
【００２８】
本発明はまた、薬剤を搬送する方法を提供し、かかる方法は、
（Ａ）細長い可撓性の管部材を備えている薬剤搬送装置の遠位端をガイド部材の中を通してカテーテルとガイドワイヤの交換システムの管腔内に装填し、細長い可撓性の管部材の遠位端をカテーテルの遠位端に向けて前進させる段階と、
（Ｂ）薬剤搬送装置のハンドルとカテーテルのハンドルが互いに横並びに整列するまで管部材を前進させる段階と、
（Ｃ）薬剤搬送装置のハンドルをカテーテルのハンドルと接続することにより、薬剤搬送装置をカテーテルに接続する段階と、
（Ｄ）液状の薬剤を貯蔵部から薬剤搬送装置を通して注入し、薬剤が薬剤搬送装置を通して所要の治療部位に搬送されるようにした段階とを含んでいる。
【００２９】
段階（Ａ）では、細長い可撓性の管部材はカテーテルのガイドワイヤ管腔内に装填されるのが理想的であり、段階（Ｃ）と段階（Ｄ）の間に、カテーテルの遠位先端部を近位方向に引出して、所望の部位にカテーテルの先端部を設置する段階を更に含んでいるのが好ましい。
【００３０】
かかる方法は、上述の段階（Ｄ）で薬剤搬送装置を利用して薬剤を注入した後で、生理食塩水溶液で装置を洗浄し、薬物搬送装置の中を通して整理食塩水を注入し、薬剤が全て治療部位に届いたことを確実にする段階を更に含んでいるのが好ましい。
【発明を実施するための最良の形態】
【００３１】
ここで、添付の図面を参照しながら本発明をより詳細に説明してゆくが、添付図面は具体例として本発明の薬剤搬送装置の実施形態を例示している。
【００３２】
図３に例示されているように、本発明は全体で参照符号３０と示されたカテーテルを備えており、このカテーテルの上にガイド部材３２が滑動自在に搭載されている。ガイドワイヤ１５はガイド部材３２の中を通って延びているように例示されている。ガイド部材３２は接合部材として働き、この部分でカテーテル２０とガイドワイヤ１５が合流し、または、分離し、ガイド部材３２より近位で延びているガイドワイヤ１５の部分（図３の左側）がカテーテル３０から分離され、ガイド部材３２より遠位に配置されているガイドワイヤ１５の部分（図３の右側）はカテーテル３０の内側に包含されて収容されるが、但し、カテーテル３０の遠位端３８から外で遠位方向に突出するガイドワイヤ１５の遠位端３６はこの限りではない。
【００３３】
カテーテル３０は、細長い可撓性の円筒状の主要本体部を備えており、これは押出成形可塑材から形成されるが、その具体例としては、ポリエチレン重合体またはポリエチレンブロックアミド（PEBA）重合体がある。図３に例示されている実施形態では、カテーテル３０は経皮経管冠動脈再形成（PTCA）用またはステント搬送用などの搬送用カテーテルで、バルーン４０がカテーテル本体部の周囲で、カテーテル３０の遠位端３８の付近に搭載されている。バルーン４０は、カテーテル３０の本体部の中を通して形成された膨張用管腔４２により膨張され、または、収縮される。膨張管腔４２はカテーテル３０の近位端を起点に延びており、近位端では膨張管腔は取付部材４４と連絡しており、カテーテル３０の長さの分だけ延びており、バルーン４０の内部と連絡状態のまま終端する。取付部材４４は好適な加圧流体源または部分真空源（図示せず）に接続されて、バルーン４０を膨張または収縮させることができる。カテーテル３０は参照符号４６で示されているまた別な管腔を備えており、これはガイドワイヤ１５を受け入れるように意図されている。ガイドワイヤ管腔４６はカテーテル３０の全長分だけ延びて、遠位開口部３８と近位取付部材４４で終端している。
【００３４】
カテーテル３０の本体部には長手方向の案内経路４８が形成されており、図４にあるようにカテーテル３０の断面を見た場合、この経路は１対のフラップ５０を定めるように見えるが、これらフラップは通常は案内経路４８で一緒に閉じて、閉鎖状態のガイドワイヤ管腔４６を定める。ガイドワイヤ管腔４６は断面が円形であってもよいし、或いは、円形でなくてもよいが、いずれの場合にせよ、ガイドワイヤ管腔４６の断面寸法はガイドワイヤ１５の断面寸法よりも大きく、ガイドワイヤ１５とカテーテル３０の間で相対的な長手方向の移動が行えるようにしている。膨張管腔４２は細長い硬化部材４３を包囲しており、これにより、カテーテル３０のシャフトはガイドワイヤ１５よりも曲げ剛性が高い。
【００３５】
案内経路４８の近位端は取付部材４４、または、その付近で終端している。図３および図８に例示されている実施形態では、案内経路４８の遠位端５２はカテーテル３０の遠位端３８の手前で終端していることにより、カテーテル３０の遠位部３４が残ったままになるが、この部分では、図７に例示されているように、ガイドワイヤ管腔４６は切れ目無く連続する周囲壁４９によって定められる。案内経路遠位端５２に隣接して、カテーテル３０のシャフトは複数の管腔がより近位で横並び配置された位置から、より遠位の同軸配置された位置まで変形しており、これは、当業者なら理解できる。遠位部３４は、図７に例示されているように、同軸配置された２本の管部材を包含しており、内側管部材の壁４９はガイドワイヤ管腔４６の延長部と連絡しているとともに、前記延長部を包囲しているのが好ましい。外側管部材５１は内側管部材を包囲して、環状の膨張管腔４２を形成しており、この管腔は案内経路遠位端５２の領域からバルーン４０まで延びている。任意であるが、遠位部３４は、図６に例示されているように、膨張管腔４２とガイドワイヤ管腔４６を有する多数管腔配置を含むようにしてもよい。
【００３６】
ガイド部材３２は、図３および図８に例示されているように、近位端５４と遠位端５６をそれぞれ有している。カテーテル通路６２は長手方向に概ね真っ直ぐな直線状にガイド部材近位端５４からガイド部材遠位端５６まで延びている。ガイドワイヤ通路６６はガイド部材の近位端５４に形成されている端部６４を起点に遠位方向に延びて、浅い角度でカテーテル通路６２と交差し、ガイドワイヤ管腔４６とは同軸関係にあるのが好ましい。近位拡幅部材７４がガイド部材３２の本体部に形成されており、通路６２と通路６６の交差部より近位でカテーテル通路６２の中へ突入している。ガイド部材は遠位拡幅部材７６も備えており、この部材はガイド部材遠位端５６に配置されている。遠位拡幅部材７６はカテーテル通路６２の内側でカテーテル３０を整列させるよう作用し、とりわけ、案内経路４８をガイドワイヤ通路６６と一列に並ばせるように作用する。遠位拡幅部材７６はガイドワイヤ管部材６８の遠位端に隣接して配置されてもよいし、そのすぐ脇に配置されてもよいし、または、離隔されて配置されてもよい。近位拡幅部材７４とは異なるが、遠位拡幅部材７６はガイドワイヤ管腔４６の内側に突出しているべきではなく、突出していた場合には拡幅部材はガイドワイヤ１５に干渉したり、ガイドワイヤの長手方向の移動を阻害する恐れがある。
【００３７】
ガイド部材３２は好適な剛性の可塑材から成形することができるが、その具体例として、潤滑性の富んでいるのが好ましいが、ナイロン共重合体またはナイロンベースの共重合体がある。これに代わる例として、ガイド部材３２はステンレス鋼のような好適な金属から製作されてもよいし、或いは、ガイド部材３２は金属構成要素と可塑材構成要素の両方を備えていてもよい。製造を容易にするために、ガイド部材３２は複数の成形部を含み、それらが一緒にスナップ嵌めされて最終形状を形成していてもよい。
【００３８】
カテーテル３０とガイドワイヤ１５の両方がガイド部材３２の中を通って延びているところでは、図８で分かるように、両部材は２本の通路の接合部で合流する。カテーテル３０はガイド部材近位端５４に入ると、カテーテル通路６２の中を通って延び、図５に示されているようにカテーテル３０の案内通路４８の中を通って延びてフラップ５０を拡散させる拡幅部材７４と係合する。ガイドワイヤ１５は端部６４からガイドワイヤ通路６６の中を通ってカテーテル通路６２の中に入り、互いに離隔したフラップ５０の中を通ってガイドワイヤ管腔４６に入る。ガイド部材３２の中にカテーテル３０を前進させている間、カテーテル本体部の内在する弾性の影響で両方のフラップ５０が一緒に引張られて案内経路４８を閉鎖し、従って、ガイドワイヤ管腔４６の内側にガイドワイヤ１５を封入してしまう。ガイドワイヤ１５は、ガイド部材３２の内部の２本の通路６２、６６の交差部から遠位解放端３８まで、ガイドワイヤ管腔４６の内側に包含される。硬化部材４３によって供与されるシャフトの剛性により、この領域にガイドワイヤの支持が無いにも関わらず、ガイド部材は近位端５４の中に押込まれても折れ曲がることはない。
【００３９】
これに代わる操作手順では、ガイド部材３２がカテーテル３０に関して静止状態で保持されたまま、ガイドワイヤ１５はガイドワイヤ通路６６の中を通して挿入が行われ、または、取出しが行われる。この態様で、ガイドワイヤ１５はカテーテル３０の内部で交換される。また別な種類の操作手順では、ガイド部材３２が転位されている間、ガイドワイヤ１５とカテーテル３０は比較的静止状態に維持され、従って、どちらの方向にガイド部材３２が移動させられているか次第で、ガイドワイヤ１５とカテーテル３０を開いて横断方向に離れたり、閉じて横断方向に合わさったりする。使用時には、ガイド部材３２はタウイー・ボルストアダプタすなわちＹ字型アダプタに固定され、従って、ガイド部材３２の外側部はこのようなアダプタの内部に受け入れられる構成になっている
【００４０】
ガイドワイヤ管腔１７と膨張管腔１９を包囲している素材の量を最小限に抑えるために、案内経路４８を設けたカテーテル３０の少なくともシャフト部分は、図４、図５、および、図６に例示されているように、概ね断面が楕円形である。このようなカテーテル形状の利点の１つは、カテーテル３０が案内用カテーテル５の内側に在る場合には、周長が短く、これに対応して面積も小さい断面部が周囲の環状空間を最小限にする。楕円断面形状のもう１つの利点は、カテーテル３０が、図５および図６に例示されているように同じ楕円断面カテーテル通路６２と整列状態になろうとする傾向を有することである。しかしながら、近位シャフト部３５とカテーテル通路６２は概ね円形であってもよい。図７は、ガイドワイヤと膨張管腔の同軸配置を設けたために丸い断面形状を有しているようなカテーテル３０の遠位部３４を例示している。カテーテルの遠位部には、任意で、ガイドワイヤと膨張管腔が同軸配置であるか多数管腔配置であるかとは無関係に、図６に例示されているような楕円断面を設けることができる。
【００４１】
ここで図９を参照すると、全体を参照番号１０で指示する本発明の薬剤搬送装置が例示されている。薬剤搬送装置１０は、遠位端１０１、遠位先端部１０４、および、近位端１０２を設けた細長い可撓性の管部材１００を備えている。薬剤搬送装置１０はハンドル１３０が管部材１００の近位端１０２に設置されている。管部材１００はポリアミドのような押出成形可塑材から形成することができる。近位端１０２には、液状の薬剤を含有している加圧液を好適な液源から受け入れるようになった取付部材（図示せず）が設けられていてもよい。取付部材は管部材１００の管腔１０３と連絡状態にあり、管腔１０３は管部材１００の全長分だけ延在している。管部材は、その遠位先端部１０４で開放されているため、管部材１００はカテーテル３０のガイドワイヤ管腔４６と流体連絡状態になることができる。
【００４２】
図１０に例示されているように、薬剤搬送装置１０のハンドル１３０には、MULTI-EXCHANGE（商標）カテーテルのハンドル３３０の上の取外し自在にウイング部材３３１を受け入れる凹部１２０が設けられている。薬剤搬送装置１０の管部材１００は粘着剤によってハンドル１３０に装着されるか、或いは、これに代わる例として、管部材１００は射出成形中にハンドル１３０の中に成形組込みされてもよい。
【００４３】
従って、薬剤搬送装置１０の近位端１０２に取付けられたハンドル１３０はハンドル３３０と固定接続されるようになっており、薬剤搬送装置１０をハンドルに固定するよう図っている。MULTI-EXCHANGE（商標）カテーテルのハンドル３３０はウイング部材３３１を有しており、薬剤搬送装置１０のハンドル１３０には、これに対応してウイング部材３３１を受け入れる寸法および形状の凹部１２０が設けられている。凹部１２０とウンイング部材３３１の両方が弾性素材から作成されて、ハンドル１３０とハンドル３３０を一緒にスナップ式に嵌合わせることができるようにしている。
【００４４】
可撓性の管部材１００は断面が実質的に円形であるが、円形ではなくてもよく、いずれの場合にせよ、管部材１００の断面寸法はMULTI-EXCHANGE（商標）カテーテルのガイドワイヤ管腔４６の断面寸法よりも小さいため、管部材１００はカテーテル３０のガイドワイヤ管腔４６の内部を長手方向に滑動自在に移動することができるようになっている。
【００４５】
MULTI-EXCHANGE（商標）カテーテル３０にはガイド手段３２が設けられており、この手段は、ガイド部材３２の中を通してカテーテル３０の長手方向の案内経路４８を通して管部材１００をカテーテル３０の中に入れることができるように作動するとともに、カテーテル３０のガイドワイヤ管腔４６の内部で管部材１００を遠位方向に前進させることができるように作動する。
【００４６】
ガイド部材３２がカテーテル３０の上に搭載されている場合、カテーテル３０の両フラップ５０はガイド部材３２の近位端から遠位端までの長さ分については互いから離隔されているが、両フラップ５０はガイド部材３２の外側では一緒に閉鎖したままである。管部材１００の遠位端１０１は、ガイド部材３２に設けられた開口部と互いから離隔したフラップ５０を通ってカテーテル３０のガイドワイヤ管腔４６の中に横断方向に挿入される。次に、管部材１００はカテーテル３０のガイドワイヤ管腔４６の内部でカテーテル３０の遠位端３８に向けて前進させられる。薬物搬送装置１０のハンドル１３０がカテーテル３０のハンドル３３０と整列状態になるまで、管部材１００は継続して前進させられる。薬物ヤン層装置１０のハンドル１３０とカテーテル３０のハンドル３３０が整列状態になると、ハンドル３３０のウイング部材３３１は、これに対応する寸法に設定された凹部１２０の内部に受け入れられ、２個のハンドル１３０、３３０が一緒に確実に接続されるようになっている。管部材１００の長さでも、ハンドル１３０からの出口１０７の点から遠位先端部１０４までの長さは次のようなものになる。すなわち、ハンドル１３０がカテーテル３０のハンドル３３０と整列状態になった状態で、遠位先端部１０４がバルーン４０の中でカテーテル３０の遠位端３８に近接して設置されるが、ガイドワイヤ管腔４６の外に突出することがないような長さである。従って、液状の薬剤を患者の体内に向かわせるのに、貯蔵部（図示せず）から管部材１００の中を通ってカテーテル３０の中に入ってから、薬剤が所望部位に向かうようにされる。管部材１００の中に存在している液体が或る程度の量だけ逆流するということが薬剤注入プロセス途中で起こることがある。管部材１００の遠位先端部１０４を上述のように位置決めすることで、図９で符号Ａと示されている領域の切り込み案内経路４８の中を通ってカテーテル３０の外に液状薬剤が偶発的に漏出することを回避しているが、図９では切り込み案内経路４８はカテーテル３０の本体部に存在する。
【００４７】
ここで、本発明の薬剤搬送装置の使用法の一例を以下に説明してゆく。
【００４８】
本件出願人のMULTI-EXCHANGE（商標）カテーテル３０を使って上述の経皮経管冠動脈再形成（PTCA）処置が実施された後で、病変部を横断してバルーン４０が設置される。
【００４９】
ガイドワイヤ１５はカテーテル３０のガイドワイヤ管腔４６から取出される。
【００５０】
次に、ガイド部材３２は、患者の体外に突出しているカテーテル３０の近位端３７沿いのいずれかの点に設置される。
【００５１】
その後、次の段階を実施することにより、管部材１００の管腔１０３の中に薬剤液が注入される。
（ａ）管部材１００の遠位端１０４がガイド部材３２の中を通してガイドワイヤ管腔４６の中に装填され、ガイドワイヤ管腔４６の中を通ってカテーテル３０の遠位端に向けて前進させられる。これは、ガイド部材３２がカテーテル３０沿いのどの点に位置していても行うことができる。薬剤搬送装置のハンドル１３０とカテーテルのハンドル３３０が互いに横並びに整列されるまで、管部材１００が前進させられる。
（ｂ）薬剤搬送装置のハンドル１３０とカテーテル３０のハンドル３３０を整列させるのに、ハンドルのウイング部材１３１とハンドル１３０の凹部１２０とを一緒にスナップ式に嵌め合わせることにより整列させて、薬剤搬送装置をMULTI-EXCHANGE（商標）カテーテル３０と接続する。この段階で、上述のように、管部材１００の先端部１０４はカテーテル３０のバルーン４０の下で、カテーテル３０の先端部３８に近接して設置される。
（ｃ）次に、カテーテル３０の遠位先端部３８が近位要綱にわずかに引出されて、狭窄症の部位にカテーテルの先端部３８を設置する。
（ｄ）この段階で、薬剤搬送装置１０は、管部材の中に空気が入っていないことを確実にするためにチェックされる。
（ｅ）第１注射器に止め栓が装着されてから、薬剤搬送装置のハンドルに取付けられる。
（ｆ）血液が第１注射器内にはっきりと見てとれるようになるまで、真空引きされる。
（ｇ）止め栓が閉められ、第１注射器が薬剤搬送装置から切り離される。
（ｈ）薬剤を保有している第２注射器が止め栓を介して薬剤搬送装置に接続される。
（ｉ）止め栓が開かれ、第２注射器からの薬剤が薬剤搬送装置１０の管部材１００に注入される。
（ｊ）止め栓が閉じられ、第２注射器が切り離される。
（ｋ）任意で、第２注射器に生理食塩水溶液が充填され、生理食塩水溶液が薬剤搬送装置の中を通して注入されて、全ての薬剤が所望部位に届くことを確実にする。
【００５２】
次に、薬剤液は所定圧力下で管部材の遠位先端部１０４まで輸送される。薬剤液は遠位先端部１０４で開放端が設けられた管部材１００から外に出てから、ガイドワイヤ管腔４６の中に入る。ガイドワイヤ管腔４６のこの部分は、図７で分かるように、切れ目無く連続する周囲壁４９によって定められており、よって、ガイドワイヤ管腔４６のこの部分で薬剤液が前進している間は、漏出が起こる可能性はない。薬剤液はガイドワイヤ管腔４６の遠位先端部３８から外へ出て、拡張した血管の壁をゆっくりと洗浄する。
【００５３】
薬剤搬送処置が完了すると、カテーテル３０は薬剤搬送装置１０と一緒に血管から取出すことができる。
【００５４】
本発明は、具体例として提示されたにすぎない、本件に記載された特定の詳細に限定されるものではなく、添付の特許請求の範囲に規定されているような本発明の範囲から逸脱せずに、多様な修正および変更を行うことができるものと理解するべきである。
【図面の簡単な説明】
【００５５】
【図１Ａ】先行技術の同軸のワイヤ伝い式カテーテルとガイドワイヤのシステムの一部を例示した長手方向断面図である。
【図１Ｂ】先行技術の多数管腔型のワイヤ伝い式カテーテルとガイドワイヤのシステムの一部を例示した長手方向断面図である。
【図２Ａ】先行技術の同軸のワイヤ伝い式カテーテルとガイドワイヤのシステムを例示した、図１Ａの線２Ａ−２Ａで破断された横断面図である。
【図２Ｂ】先行技術の多数管腔型のワイヤ伝い式カテーテルとガイドワイヤのシステムを例示した、図１Ｂの線２Ｂ−２Ｂで破断された横断面図である。
【図３】本件出願人のMULTI-EXCHANGE（商標）カテーテル、ガイドワイヤ、および、ガイド部材を上述のように組立体構造体を例示した図である。
【図４】図３の線８−８に沿って見たカテーテルとガイドワイヤを例示した横断面図である。
【図５】図３の線９−９に沿って見たカテーテル、ガイドワイヤ、および、ガイド部材を例示した横断面図である。
【図６】図３の線１０−１０に沿って見たカテーテル、ガイド部材、および、ガイドワイヤを例示した横断面図である。
【図７】図３の線１１−１１に沿って見たカテーテルとガイドワイヤを例示した横断面図である。
【図８】図５の線１２−１２に沿って見たガイド部材の長手方向拡大縦断面図である。
【図８ａ】図８のガイド部材がカテーテルの遠位端に設置されているのを得理事した図である。
【図９】本発明の薬剤搬送装置が出願人のMULTI-EXCHANGE（商標）カテーテルと一緒に組み立てられたのを例示した側面図である。
【図９ａ】図８に例示されている長手方向拡大縦断面図に対応し、ガイドワイヤがカテーテルのガイドワイヤ管腔から取出された後で、カテーテルのガイドワイヤ管腔を通して薬剤搬送装置の管部材が設置されるのを例示した長手方向拡大縦断面図である。
【図１０】本発明の薬剤搬送装置のハンドルが、図３から図８ａに例示されているそのMULTI-EXCHANGE（商標）カテーテルのハンドルと一緒に挟み留めされているのを例示した斜視図である。
【図１１】本発明の薬剤搬送装置のハンドルが、図１０に例示されているMULTI-EXCHANGE（商標）カテーテルのハンドルと一緒に挟み留めされているのを例示した側面立面図である。
【図１１ａ】本発明の薬剤搬送装置のハンドルがMULTI-EXCHANGE（商標）カテーテルのハンドルと一緒に挟み留めされているのを例示した、図１１の線Ａ−Ａに沿って見た断面立面図である。
【図１２】本発明の薬剤搬送装置のハンドルがMULTI-EXCHANGE（商標）カテーテルのハンドルと一緒に挟み留めされているのを例示した、図１１の矢印Ｘの方向に見た端面立面図である。
【図１３】本発明の薬剤搬送装置のハンドルがMULTI-EXCHANGE（商標）カテーテルのハンドルと一緒に挟み留めされているのを例示した平面図である。
【図１３ａ】本発明の薬剤搬送装置のハンドルがMULTI-EXCHANGE（商標）カテーテルのハンドルと一緒に挟み留めされているのを例示した、図１３の線Ｂ−Ｂに沿って見た断面立面図である。
【図１４】本発明の薬剤搬送装置のハンドルを例示した斜視図である。
【図１５】本発明の薬剤搬送装置のハンドルを例示した側面立面図である。
【図１５ａ】図１５の線Ｃ−Ｃに沿って見た本発明の薬剤搬送装置のハンドルを例示した端面断面立面図である。
【図１６】本発明の薬剤搬送装置のハンドルを例示した平面図である。
【図１６ａ】図１６の線Ｄ−Ｄに沿って見た本発明の薬剤搬送装置のハンドルの断面立面図である。
【図１Ａ】
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【図１Ｂ】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図８ａ】
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【図９】
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【図９ａ】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１１ａ】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１３ａ】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１５ａ】
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【図１６】
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【図１６ａ】
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【国際調査報告】
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2008521536.tif 000028
2008521536.tif 000029