(57)【要約】本発明は、少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、ならびに任意に、少なくとも1つの酸化窒素増強化合物および/または少なくとも1つの治療薬を含む、組成物およびキットを説明する。本発明は、(a)心血管疾患を治療する；(b)腎血管性疾患を治療する；(c)糖尿病を治療する；(d)酸化的ストレスから生じる疾患を治療する；(e)内皮機能不全を治療する；(f)内皮機能不全によって引き起こされる疾患を治療する；(g)肝硬変を治療する；(h)子癇前症を治療する；(Q)骨粗鬆症を治療する；(k)腎症を治療する；(l)末梢血管疾患を治療する；(m)門脈圧亢進症を治療する；(n)眼科疾患を治療する；(o)メタボリックシンドロームを治療する；および、(p)高脂血症を治療する方法も提供する。アンギオテンシン変換酵素阻害剤との塩を形成する有機酸化窒素増強化合物は、有機硝酸塩、有機亜硝酸塩、ニトロソチオール、チオニトリト、チオニトラート、NONOアート、複素環式酸化窒素供与体および/またはニトロキシドである。複素環式酸化窒素供与体は、フロキサン、シドノンイミン、オキサトリアゾール-5-オンおよび/またはオキサトリアゾール-5-イミンである。【特許請求の範囲】
【請求項１】
式(I)、(II)または(III)の化合物：
ここで、式(I)の化合物は：
2008533171.tif 000055
であり、
式中、
X6は：
(1)-R22；または
(2)
2008533171.tif 000056
であり；
Y6は：
2008533171.tif 000057
2008533171.tif 000058
であり；
W6は：
2008533171.tif 000059
であり；
Z7は：
(1)水素；
(2)メチル；または
(3)-(CH2)4-NH2であり；
R19およびR20は、水素であるか；または
R19およびR20は一緒になって、オキソであるか；または
R20およびW6は一緒になって：
(1)
2008533171.tif 000060
；または
(2)
2008533171.tif 000061
であり；
R21は：
(1)-C(O)-CH2-CH3；
(2)水素；または
(3)
2008533171.tif 000062
であり；
R22は、-O-CH2-CH3、または-OH・Zであり；
Zは、有機塩基または-N(R38)(R39)(R40)であり；
R38、R39およびR4Oは、各々独立して、KもしくはReから選択されるか、またはR38およびR39はそれらが結合している窒素と一緒になって、複素環であり、但し、複素環が芳香環である場合、これは任意の位置でLにより置換することができ、およびR39は存在しないことを条件とし；
Lは、-(W3)a-Eb-(C(Re)(Rf))p1-Ec-(C(Re)(Rf))x-(W3)d-(C(Re)(Rf))y-(W3)i-Ej-(W3)g-(C(Re)(Rf))z-V4であり；
Kは、-(W3)a-Eb-(C(Re)(Rf))p1-Ec-(C(Re)(Rf))x-(W3)d-(C(Re)(Rf))y-(W3)i-Ej-(W3)g-(C(Re)(Rf))z-V4であり；
a、b、c、d、g、iおよびjは、各々独立して、0から3の整数であり；
p1、x、yおよびzは、各々独立して、0から10の整数であり；
V4は、V3、Re、-U3-V5またはV6であり；
V3は：
2008533171.tif 000063
2008533171.tif 000064
であり；
R24は、-C6H4R27、-CN、-S(O)2-C6H4R27、-C(O)-N(Ra)(Ri)、-NO2または-C(O)-OR25であり；
R25は、アリール基、低級アルキル基、ハロアルキル基、ヒドロキシアルキル基またはアリールアルキル基であり；
R26は、-C(O)-または-S(O)2-であり；
R27は、水素、-CN、-S(O)2-R25、-C(O)-N(Ra)(Ri)、-NO2または-C(O)-OR25であり；
T'は、酸素、硫黄またはNR6であり；
R6は、水素、低級アルキル基、アリール基であり；
V6は：
2008533171.tif 000065
であり；
Z5は、-CH2または酸素であり；
Z6は、-CHまたは窒素であり；
W3は、各出現において、独立して、-C(O)-、-C(S)-、-T3-、-(C(Re)(Rf))h-、-N(Ra)Ri、アルキル基、アリール基、複素環、アリール複素環、-(CH2CH2O)q1-または複素環式酸化窒素供与体であり；
Eは、各出現において、独立して、-T3-、アルキル基、アリール基、-(C(Re)(Rf))h-、複素環、アリール複素環、-(CH2CH2O)ql-またはY3であり；
Y3は：
2008533171.tif 000066
であり；
Tは、-S(O)o-；カルボニルまたは共有結合であり；
oは、0から2の整数であり；
RjおよびRkは、独立して、アルキル基、アリール基から選択されるか、またはRjおよびRkはそれらが結合している窒素原子と一緒になって、複素環であり；
T3は、各出現において、独立して、共有結合、カルボニル、酸素、-S(O)o-または-N(Ra)Riであり；
hは、1から10の整数であり；
q1は、1から5の整数であり；
ReおよびRfは、各々独立して、水素、アルキル、シクロアルコキシ、ハロゲン、ヒドロキシ、ヒドロキシアルキル、アルコキシアルキル、アリール複素環、アルキルアリール、アルキルシクロアルキル、アルキル複素環、シクロアルキルアルキル、シクロアルキルチオ、アリールアルキルチオ、アリールアルキルチオアルキル、アルキルチオアルキル、シクロアルケニル、複素環式アルキル、アルコキシ、ハロアルコキシ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、アリールアミノ、ジアリールアミノ、アルキルアリールアミノ、アルコキシハロアルキル、スルホン酸、スルホン酸エステル、アルキルスルホン酸、アリールスルホン酸、アリールアルコキシ、アルキルチオ、アリールチオ、シアノ、アミノアルキル、アミノアリール、アリール、アリールアルキル、アルキルアリール、カルボキサミド、アルキルカルボキサミド、アリールカルボキサミド、アミジル、カルボキシル、カルバモイル、アルキルカルボン酸、アリールカルボン酸、アルキルカルボニル、アリールカルボニル、エステル、カルボン酸エステル、アルキルカルボン酸エステル、アリールカルボン酸エステル、スルホンアミド、アルキルスルホンアミド、アリールスルホンアミド、アルキルスルホニル、アルキルスルホニルオキシ、アリールスルホニル、アリールスルホニルオキシ、スルホン酸エステル、アルキルエステル、アリールエステル、尿素、ホスホリル、ニトロ、-U3-V5、V6、-(C(Ro)(Rp))k1-U3-V5、-(C(Ro)(Rp))k1-U3-V3、-(C(Ro)(Rp))k1-U3-V6、-(C(Ro)(Rp))k1-U3-C(O)-V6であるか、またはReおよびRfは、それらが結合している炭素と一緒になって、カルボニル、メタンチアール(methanthial)、複素環、シクロアルキル基、アリール基、オキシム、イミン、ヒドラゾン、架橋シクロアルキル基、
2008533171.tif 000067
を形成し；
RoおよびRpは、各々独立して、水素、アルキル、シクロアルコキシ、ハロゲン、ヒドロキシ、ヒドロキシアルキル、アルコキシアルキル、アリール複素環、アルキルアリール、アルキルシクロアルキル、アルキル複素環、シクロアルキルアルキル、シクロアルキルチオ、アリールアルキルチオ、アリールアルキルチオアルキル、アルキルチオアルキル、シクロアルケニル、複素環式アルキル、アルコキシ、ハロアルコキシ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、アリールアミノ、ジアリールアミノ、アルキルアリールアミノ、アルコキシハロアルキル、スルホン酸、スルホン酸エステル、アルキルスルホン酸、アリールスルホン酸、アリールアルコキシ、アルキルチオ、アリールチオ、シアノ、アミノアルキル、アミノアリール、アリール、アリールアルキル、アルキルアリール、カルボキサミド、アルキルカルボキサミド、アリールカルボキサミド、アミジル、カルボキシル、カルバモイル、アルキルカルボン酸、アリールカルボン酸、アルキルカルボニル、アリールカルボニル、エステル、カルボン酸エステル、アルキルカルボン酸エステル、アリールカルボン酸エステル、スルホンアミド、アルキルスルホンアミド、アリールスルホンアミド、アルキルスルホニル、アルキルスルホニルオキシ、アリールスルホニル、アリールスルホニルオキシ、スルホン酸エステル、アルキルエステル、アリールエステル、尿素、ホスホリル、ニトロ、-U3-V5、V6であるか、または、RoおよびRpは、それらが結合している炭素と一緒になって、カルボニル、メタンチアール、複素環、シクロアルキル基、アリール基、オキシム、イミン、ヒドラゾン、架橋シクロアルキル基、
2008533171.tif 000068
を形成し；
U3は、酸素、硫黄または-N(Ra)Riであり；
V5は、-NOまたは-NO2(すなわち、酸化された窒素)であり；
k1は、1から3の整数であり；
Raは、孤立電子対、水素またはアルキル基であり；
Riは、水素、アルキル、アリール、アルキルカルボン酸、アリールカルボン酸、アルキルカルボン酸エステル、アリールカルボン酸エステル、アルキルカルボキサミド、アリールカルボキサミド、アルキルアリール、アルキルスルフィニル、アルキルスルホニル、アルキルスルホニルオキシ、アリールスルフィニル、アリールスルホニル、アリールスルホニルオキシ、スルホンアミド、カルボキサミド、カルボン酸エステル、アミノアルキル、アミノアリール、-CH2-C-(U3-V5)(Re)(Rf)、隣接原子との結合であってその原子または-(N2O2-)・M1+への二重結合をもたらす結合であり、式中M1+は、有機または無機の陽イオンであり；ならびに
但し、式(I)の化合物は、式(I)の化合物において、塩橋(すなわち、・)を介して少なくとも1つのカルボン酸基および/またはホスフィン酸基に連結されている少なくとも1つの有機酸化窒素増強化合物を含まなければならないことを条件とし；
式(II)の化合物は：
2008533171.tif 000069
であり、
式中、
B6は：
(1)
2008533171.tif 000070
；または
(2)窒素であり；
G6は：
(1)
2008533171.tif 000071
；または
(2)
2008533171.tif 000072
であり；
D6は：
(1)
2008533171.tif 000073
；または
(2)
2008533171.tif 000074
であるか；
またはB6およびD6は一緒になって、フェニル環を形成し；
Q6は、水素であるか；または
B6は窒素であり、およびQ6はCH2であり、ならびに一緒になって下記環を形成し：
2008533171.tif 000075
；
Zは、特許請求の範囲において規定される通りであり、および式(II)の化合物において塩橋(すなわち、・)を介して少なくとも1つのカルボン酸基に連結されており；
式(III)の化合物は：
2008533171.tif 000076
であり、
式中、
X7は、水素であり；
Y7は：
2008533171.tif 000077
であるか；
または、X7およびY7は一緒になって：
2008533171.tif 000078
；もしくは
2008533171.tif 000079
であり；
R23は、水素または-OCH3であり；
R22およびZは、特許請求の範囲において規定される通りであり；ならびに
Zは、塩橋(すなわち、・)を介して式(III)の化合物において少なくとも1つのカルボン酸基に連結されている。
【請求項２】
請求項1記載の化合物および薬学的に許容される担体を含む組成物。
【請求項３】
式(I)の化合物は、アラセプリルの有機酸化窒素供与体塩、カプトプリルの有機酸化窒素供与体塩、セロナプリル(ceronapril)の有機酸化窒素供与体塩、エナラプリルの有機酸化窒素供与体塩、エナラプリラトの有機酸化窒素供与体塩、フォシノプリルの有機酸化窒素供与体塩、フォシノプリラト(fosinoprilat)の有機酸化窒素供与体塩、イミダプリルの有機酸化窒素供与体塩、リシノプリルの有機酸化窒素供与体塩、モベルチプリル(moveltipril)の有機酸化窒素供与体塩、ペリンドプリルの有機酸化窒素供与体塩、ペリンドプリラト(perindoprilat)の有機酸化窒素供与体塩、ラミプリルの有機酸化窒素供与体塩、スピラプリルの有機酸化窒素供与体塩、トランドラプリルの有機酸化窒素供与体塩、またはトランドラプリラト(trandolaprilat)の有機酸化窒素供与体塩であり；式(II)の化合物は、ベナゼプリルの有機酸化窒素供与体塩、ベナゼプリラト(benazeprilat)の有機酸化窒素供与体塩、シラザプリルの有機酸化窒素供与体塩、またはテモカプリルの有機酸化窒素供与体塩であり；式(III)の化合物は、デラプリルの有機酸化窒素供与体塩、イミダプリルの有機酸化窒素供与体塩、モエキシプリルの有機酸化窒素供与体塩、キナプリルの有機酸化窒素供与体塩、またはキナプリラト(quinaprilat)の有機酸化窒素供与体塩である、請求項1記載の化合物。
【請求項４】
式(I)の化合物が、式(IV)のアラセプリルの有機酸化窒素供与体塩、式(V)のカプトプリルの有機酸化窒素供与体塩、式(VI)のセロナプリルの有機酸化窒素供与体塩、式(VII)のエナラプリルの有機酸化窒素供与体塩、式(VIII)のエナラプリラトの有機酸化窒素供与体塩、式(IX)のフォシノプリルの有機酸化窒素供与体塩、式(X)のリシノプリルの有機酸化窒素供与体塩、式(XI)のモベルチプリルの有機酸化窒素供与体塩、式(XII)のペリンドプリルの有機酸化窒素供与体塩、式(XIII)のラミプリルの有機酸化窒素供与体塩、式(XIV)のスピラプリルの有機酸化窒素供与体塩、式(XV)のトランドラプリルの有機酸化窒素供与体塩、または式(XVI)のトランドラプリラトの有機酸化窒素供与体塩であり；式(II)のアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素供与体塩が、式(XVII)のベナゼプリルの有機酸化窒素供与体塩；式(XVIII)のシラザプリルの有機酸化窒素供与体塩；または、式(XIX)のテモカプリルの有機酸化窒素供与体塩であり；式(III)のアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素供与体塩が、式(XX)のイミダプリルの有機酸化窒素供与体塩；式(XXI)のモエキシプリルの有機酸化窒素供与体塩、または式(XXII)のキナプリルの有機酸化窒素供与体塩であり；ならびに
式(IV)の化合物は：
2008533171.tif 000080
であり、および、式(V)の化合物は：
2008533171.tif 000081
であり、および、式(VI)の化合物は：
2008533171.tif 000082
であり、および、式(VII)の化合物は：
2008533171.tif 000083
であり、および、式(VIII)の化合物は：
2008533171.tif 000084
であり、および、式(IX)の化合物は：
2008533171.tif 000085
であり、および、式(X)の化合物は：
2008533171.tif 000086
であり、および、式(XI)の化合物は：
2008533171.tif 000087
であり、および、式(XII)の化合物は：
2008533171.tif 000088
であり、および、式(XIII)の化合物は：
2008533171.tif 000089
であり、および、式(XIV)の化合物は：
2008533171.tif 000090
であり、および、式(XV)の化合物は：
2008533171.tif 000091
であり、および、式(XVI)の化合物は：
2008533171.tif 000092
であり、および、式(XVII)の化合物は：
2008533171.tif 000093
であり、および、式(XVIII)の化合物は：
2008533171.tif 000094
であり、および、式(XIX)の化合物は：
2008533171.tif 000095
であり、および、式(XX)の化合物は：
2008533171.tif 000096
であり、および、式(XXI)の化合物は：
2008533171.tif 000097
であり、および、式(XXII)の化合物は：
2008533171.tif 000098
であり、
Z1は：
2008533171.tif 000099
2008533171.tif 000100
2008533171.tif 000101
であり；
ここでZ1は、塩橋(すなわち、・)を介して式(IV)から(XXII)の化合物において少なくとも1つのカルボン酸基に連結されている、請求項1記載の化合物。
【請求項５】
請求項2記載の組成物の有効量を患者へ投与する段階を含む、その必要性がある患者において、心血管疾患を治療する方法。
【請求項６】
心血管疾患が、心不全、再狭窄、高血圧、拡張機能障害、冠動脈疾患、心筋梗塞、脳梗塞、動脈壁の硬化、アテローム性動脈硬化、アテローム発生、脳血管疾患、狭心症、動脈瘤、虚血性心疾患、脳虚血、心筋虚血、血栓症、血小板凝集、血小板付着、平滑筋細胞増殖、医療機器の使用に関連する血管性または非血管性の合併症、医療機器の使用に関連する創傷、血管壁または非血管壁の損傷、末梢血管障害、経皮経腔動脈造影(percutaneous transluminal coronary angiograph)後の新生内膜過形成、血管移植、冠動脈バイパス手術、血栓塞栓事象、血管形成術後の再狭窄、冠動脈プラーク炎症、高コレステロール血症、塞栓症、脳卒中、ショック、不整脈、心房細動または心房粗動、脳血管の血栓閉塞および再閉塞、左心室機能障害および肥大である、請求項5記載の方法。
【請求項７】
心血管疾患が、高血圧、心不全、動脈壁の硬化、心筋梗塞後、脳卒中および/または拡張機能障害である、請求項6記載の方法。
【請求項８】
請求項2記載の組成物の有効量を患者へ投与する段階を含む、その必要性がある患者において、腎血管性疾患を治療する方法。
【請求項９】
腎血管性疾患が、腎不全、腎機能不全、重症の高血圧に関連した腎臓変質または腎血管性高血圧である、請求項8記載の方法。
【請求項１０】
請求項2記載の組成物の有効量を患者へ投与する段階を含む、その必要性がある患者において、糖尿病を治療する；酸化的ストレスから生じる疾患を治療する；内皮機能不全を治療する；内皮機能不全によって引き起こされる疾患を治療する；肝硬変を治療する；子癇前症を治療する；骨粗鬆症を治療する；腎症を治療する；末梢血管疾患を治療する；門脈圧亢進症を治療する；眼科疾患を治療する；メタボリックシンドロームを治療する；または、高脂血症を治療する、方法。
【請求項１１】
(i)少なくとも1つの治療薬；(ii)少なくとも1つの酸化窒素増強化合物；または、(iii)少なくとも1つの治療薬および少なくとも1つの酸化窒素増強化合物をさらに含む、請求項2記載の組成物。
【請求項１２】
治療薬が、アルドステロンアンタゴニスト、α-アドレナリン受容体アゴニスト、α-アドレナリン受容体アンタゴニスト、アンギオテンシンIIアンタゴニスト、アンギオテンシン変換酵素阻害剤、抗糖尿病化合物、抗高脂血症化合物、抗微生物化合物、抗酸化薬、抗血栓性および血管拡張性化合物、β-アドレナリンアンタゴニスト、カルシウムチャネル遮断薬、炭酸脱水酵素阻害剤、ジギタリス、利尿薬、エンドセリンアンタゴニスト、ヒドララジン化合物、H2受容体アンタゴニスト、中性エンドペプチダーゼ阻害剤、非ステロイド性抗炎症化合物、ホスホジエステラーゼ阻害剤、カリウムチャネル遮断薬、血小板減少剤、プロスタグランジン、プロトンポンプ阻害剤、レニン阻害剤、選択的シクロオキシゲナーゼ-2阻害剤、ステロイド、またはそれらの2つもしくはそれ以上の組合せである、請求項11記載の組成物。
【請求項１３】
治療薬が、アルドステロンアンタゴニスト、アンギオテンシンIIアンタゴニスト、アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、β-アドレナリンアンタゴニスト、カルシウムチャネル遮断薬、利尿薬、ヒドララジン化合物およびレニン阻害剤からなる群より選択される少なくとも1つの化合物である、請求項12記載の組成物。
【請求項１４】
アルドステロンアンタゴニストが、エプレレノンまたはスピロノラクトンであり；アンギオテンシンIIアンタゴニストが、カンデサルタン、カンデサルタンシレキセチル、エプロサルタンメシラート、イルベサルタン、ロサルタン、メドキソミル、テルミサルタン、トランドラプリル、トランドラプリラトまたはバルサルタンであり；アンギオテンシン変換酵素阻害剤が、塩酸ベナゼプリル、カプトプリル、マレイン酸エナラプリル、フォシノプリルナトリウム、リシノプリル、塩酸モエキシプリル、塩酸キナプリル、ラミプリルであり；β-アドレナリンアンタゴニストが、フマル酸ビソプロロール、カルベジロール、酒石酸メトプロロール、塩酸プロプラノロールまたはマレイン酸チモロールであり；カルシウムチャネル遮断薬が、アムロジピン、ジルチアゼム、イスラジピン、ニカルジピン、ニフェジピン、ニモジピン、ニソルジピン、ニトレンジピン、ベラパミルであり；利尿薬が、塩酸アミロリド、クロルタリドン、ヒドロクロロチアジドまたはトリアムテレンであり；ヒドララジン化合物が、塩酸ヒドララジンであり；ならびに、レニン阻害剤が、アリスキレン、シプロキレン(ciprokiren)、ジテキレン(ditekiren)、エナルクレイン(enalkrein)、メジュリピン(medullipin)、レミキレン(remikiren)、テルキレン(terlkiren)、トニンまたはザンキレンである、請求項13記載の組成物。
【請求項１５】
酸化窒素増強化合物が、S-ニトロソチオール、亜硝酸塩、硝酸塩、S-ニトロチオール、シドノンイミン、NONOアート(NONOate)、N-ニトロソアミン、N-ヒドロキシルニトロソアミン(N-hydroxyl nitrosamine)、ニトロシミン(nitrosimine)、ジアゼチンジオキシド、オキサトリアゾール5-イミン、オキシム、ヒドロキシルアミン、N-ヒドロキシグアニジン、ヒドロキシウレア、フロキサンまたはニトロキシドからなる群より選択される、請求項11記載の組成物。
【請求項１６】
(i)少なくとも1つの治療薬；(ii)少なくとも1つの酸化窒素増強化合物、(iii)少なくとも1つの治療薬および少なくとも1つの酸化窒素増強化合物、を投与する段階をさらに含む、請求項5、8、または10記載の方法。
【請求項１７】
治療薬が、アルドステロンアンタゴニスト、α-アドレナリン受容体アゴニスト、α-アドレナリン受容体アンタゴニスト、アンギオテンシンIIアンタゴニスト、アンギオテンシン変換酵素阻害剤、抗糖尿病化合物、抗高脂血症化合物、抗微生物化合物、抗酸化薬、抗血栓性および血管拡張性化合物、β-アドレナリンアンタゴニスト、カルシウムチャネル遮断薬、炭酸脱水酵素阻害剤、ジギタリス(digitali)、利尿薬、エンドセリンアンタゴニスト、ヒドララジン化合物、H2受容体アンタゴニスト、中性エンドペプチダーゼ阻害剤、非ステロイド性抗炎症化合物、ホスホジエステラーゼ阻害剤、カリウムチャネル遮断薬、血小板減少剤、プロスタグランジン、プロトンポンプ阻害剤、レニン阻害剤、選択的シクロオキシゲナーゼ-2阻害剤、ステロイド、またはそれらの2つもしくはそれ以上の組合せである、請求項16記載の方法。
【請求項１８】
酸化窒素増強化合物が、S-ニトロソチオール、亜硝酸塩、硝酸塩、S-ニトロチオール、シドノンイミン、NONOアート、N-ニトロソアミン、N-ヒドロキシルニトロソアミン、ニトロシミン、ジアゼチンジオキシド、オキサトリアゾール5-イミン、オキシム、ヒドロキシルアミン、N-ヒドロキシグアニジン、ヒドロキシウレア、フロキサンまたはニトロキシドからなる群より選択される、請求項16記載の方法。
【請求項１９】
少なくとも1つの請求項1記載の化合物を含む、キット。
【請求項２０】
(i)少なくとも1つの治療薬；(ii)少なくとも1つの酸化窒素増強化合物；または(iii)少なくとも1つの治療薬および少なくとも1つの酸化窒素増強化合物、をさらに含む、請求項19記載のキット。
【請求項２１】
(i)少なくとも1つの治療薬；(ii)少なくとも1つの酸化窒素増強化合物；または(iii)少なくとも1つの治療薬および少なくとも1つの酸化窒素増強化合物が、キット中の別々の構成要素の形態で存在する、請求項20記載のキット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
発明の技術分野
本発明は、少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、ならびに任意に、少なくとも1つの酸化窒素増強化合物および/または少なくとも1つの治療薬を含む、組成物およびキットを説明する。本発明は、(a)心血管疾患を治療する；(b)腎血管性疾患を治療する；(c)糖尿病を治療する；(d)酸化的ストレスから生じる疾患を治療する；(e)内皮機能不全を治療する；(f)内皮機能不全によって引き起こされる疾患を治療する；(g)肝硬変を治療する；(h)子癇前症を治療する；(j)骨粗鬆症を治療する；(k)腎症を治療する；(l)末梢血管疾患を治療する；(m)門脈圧亢進症を治療する、；(n)眼科疾患を治療する；(o)メタボリックシンドロームを治療する；および、(p)高脂血症を治療するための方法も提供する。アンギオテンシン変換酵素阻害剤との塩を形成する有機酸化窒素増強化合物は、有機硝酸塩、有機亜硝酸塩、ニトロソチオール、チオニトリト(thionitrite)、チオニトラート(thionitrate)、NONOアート(NONOate)、複素環式酸化窒素供与体および/またはニトロキシドである。複素環式酸化窒素供与体は、フロキサン、シドノンイミン、オキサトリアゾール-5-オンおよび/またはオキサトリアゾール-5-イミンである。
【０００２】
関連出願
本出願は、2005年3月18日に出願された米国特許出願第60/662,931号の米国特許法§119の下での優先権を請求するものである。
【背景技術】
【０００３】
発明の背景
過去30年間に渡る米国における心血管系の死亡率および罹患率の減少は、心血管疾患機構および治療戦略に関する研究の有意義な進歩の結果である。心筋梗塞および心筋梗塞による死亡に加え、脳血管の偶発症候に起因した死亡の発生率および有病率は、主にこれらの非常によく見られる疾患の予防、早期診断および治療の進歩により、この期間有意に低下している。
【０００４】
利尿、心血管疾患、ならびに酸化および/または内皮機能不全によって引き起こされる疾患の治療のために投与される化合物は、毒性副作用、慢性副作用および/または衰弱性副作用を生じることが多い。ACE阻害剤、β-アドレナリン遮断薬、抗血栓性および血管拡張性化合物または抗高脂血症化合物などの、心血管化合物は、例えば、呼吸毒性を示し、その結果喘息および/または気管支炎を生じる。従って、当該技術分野において、改善された効能、より低い毒性を有する化合物および低用量で使用することができる化合物の必要性が存在する。本発明は、これらの目的に加え他の重要な目的に向けられる。
【発明の開示】
【０００５】
本発明は、アンギオテンシン変換酵素阻害剤の新規有機酸化窒素増強塩を提供する。アンギオテンシン変換酵素阻害剤は、少なくとも1つのカルボン酸基(-COOH)および/またはホスフィン酸基(-P(O)(R51)(OH))を含まなければならず、ここでR51は、水素原子、アルキル基、アリール基またはアリール複素環である。アンギオテンシン変換酵素阻害剤は、アンギオテンシン変換酵素阻害剤と1つまたは複数の酸性基によりイオン的に会合される少なくとも1つの有機酸化窒素増強化合物と塩を形成する。アンギオテンシン変換酵素阻害剤と塩を形成する有機酸化窒素増強化合物は、例えば、アミジン基(-C(=NH)-NH2)、グアニジン基(-N(H)C(O)-NH2)および/または第1級もしくは第2級アミン基(-NH)などの塩基性官能基を含まなければならない、有機硝酸塩、有機亜硝酸塩、ニトロソチオール、チオニトリト、チオニトラート、NONOアート、複素環式酸化窒素供与体および/またはニトロキシドである。複素環式酸化窒素供与体は、フロキサン、シドノンイミン、オキサトリアゾール-5-オンおよび/またはオキサトリアゾール-5-イミンである。
【０００６】
本発明は、少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、ならびに任意に少なくとも1つの酸化窒素増強化合物の投与が、アンギオテンシン変換酵素阻害剤の特性を改善するという発見にも基づく。酸化窒素増強化合物は、例えば、S-ニトロソチオール、亜硝酸塩、硝酸塩、N-オキソ-N-ニトロソアミン、フロキサン、シドノンイミン、SPM 3672、SPM 4757、SPM 5185、SPM 5186およびそれらの類似体、酸化窒素シンターゼの様々なアイソザイムの基質、およびニトロキシドを含む。従って本発明の別の態様は、少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩および少なくとも1つの酸化窒素増強化合物を含む組成物を提供する。本発明は、薬学的に許容される担体中のそのような組成物も提供する。
【０００７】
本発明は、少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、ならびに任意に、少なくとも1つの酸化窒素増強化合物および/または少なくとも1つの治療薬で、非限定的に、アルドステロンアンタゴニスト、α-アドレナリン受容体アゴニスト、α-アドレナリン受容体アンタゴニスト、アンギオテンシンIIアンタゴニスト、アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、抗糖尿病化合物、抗高脂血症化合物、抗微生物化合物、抗酸化薬、抗血栓性および血管拡張性化合物、β-アドレナリンアンタゴニスト、カルシウムチャネル遮断薬、炭酸脱水酵素阻害剤、ジギタリス、利尿薬、エンドセリンアンタゴニスト、ヒドララジン化合物、H2受容体アンタゴニスト、中性エンドペプチダーゼ阻害剤、非ステロイド性抗炎症化合物(NSAID)、ホスホジエステラーゼ阻害剤、カリウムチャネル遮断薬、血小板減少剤、プロスタグランジン、プロトンポンプ阻害剤、レニン阻害剤、選択的シクロオキシゲナーゼ-2(COX-2)阻害剤、ステロイド、およびそれらの2つまたはそれ以上の組合せを含む組成物を提供する。1つの態様において、少なくとも1つの治療薬は、アルドステロンアンタゴニスト、アンギオテンシンIIアンタゴニスト、アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、β-アドレナリンアンタゴニスト、カルシウムチャネル遮断薬、利尿薬、ヒドララジン化合物およびレニン阻害剤からなる群より選択される。本発明は、薬学的に許容される担体中のそのような組成物も提供する。
【０００８】
本発明の別の態様は、有効な量の、少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、ならびに、アルドステロンアンタゴニスト、アンギオテンシンIIアンタゴニスト、アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、β-アドレナリンアンタゴニスト、カルシウムチャネル遮断薬、利尿薬、ヒドララジン化合物およびレニン阻害剤からなる群より選択される少なくとも1つの治療薬を含む組成物を提供する。本発明は、薬学的に許容される担体中のそのような組成物も提供する。
【０００９】
本発明は、有効な量の、少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、ならびに、任意に、少なくとも1つの治療薬、例えば、アルドステロンアンタゴニスト、α-アドレナリン受容体アゴニスト、α-アドレナリン受容体アンタゴニスト、アンギオテンシンIIアンタゴニスト、アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、抗糖尿病化合物、抗高脂血症化合物、抗微生物化合物、抗酸化薬、抗血栓性および血管拡張性化合物、β-アドレナリンアンタゴニスト、カルシウムチャネル遮断薬、炭酸脱水酵素阻害剤、ジギタリス、利尿薬、エンドセリンアンタゴニスト、ヒドララジン化合物、H2受容体アンタゴニスト、中性エンドペプチダーゼ阻害剤、非ステロイド性抗炎症化合物(NSAID)、ホスホジエステラーゼ阻害剤、カリウムチャネル遮断薬、血小板減少剤、プロスタグランジン、プロトンポンプ阻害剤、レニン阻害剤、選択的シクロオキシゲナーゼ-2(COX-2)阻害剤、ステロイド、およびそれらの2つまたはそれ以上の組合せを患者へ投与する段階を含む、その必要性がある患者において、(a)心血管疾患を治療する；(b)腎血管性疾患を治療する；(c)糖尿病を治療する；(d)酸化的ストレスから生じる疾患を治療する；(e)内皮機能不全を治療する；(f)内皮機能不全によって引き起こされる疾患を治療する；(g)肝硬変を治療する；(h) 子癇前症を治療する；(j)骨粗鬆症を治療する；(k)腎症を治療する；(l)末梢血管疾患を治療する；(m)門脈圧亢進症を治療する；(n)眼科疾患を治療する；(o)メタボリックシンドロームを治療する；および、(p)高脂血症を治療するための方法を提供する。これらの方法は、任意にさらに、少なくとも1つの酸化窒素増強化合物を投与する段階を含む。この本発明の態様において、これらの方法は、(i)アンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩を投与する段階、(ii)アンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩および酸化窒素増強化合物を投与する段階、(iii)アンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩および治療薬を投与する段階、または、(iv)アンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、酸化窒素増強化合物、および治療薬を投与する段階に関与することができる。1つの態様において、少なくとも1つの治療薬は、アルドステロンアンタゴニスト、アンギオテンシンIIアンタゴニスト、アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、β-アドレナリンアンタゴニスト、カルシウムチャネル遮断薬、利尿薬、ヒドララジン化合物およびレニン阻害剤からなる群より選択される。アンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、酸化窒素増強化合物、および/または治療薬は、個別に、または1つもしくは複数の薬学的に許容される担体中の同じ組成物中の成分として投与することができる。
【００１０】
本発明の別の態様は、少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩と、任意で、少なくとも1つの酸化窒素増強化合物とを含むキットを提供する。このキットは、例えば、アルドステロンアンタゴニスト、α-アドレナリン受容体アゴニスト、α-アドレナリン受容体アンタゴニスト、アンギオテンシンIIアンタゴニスト、アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、抗糖尿病化合物、抗高脂血症化合物、抗微生物化合物、抗酸化薬、抗血栓性および血管拡張性化合物、β-アドレナリンアンタゴニスト、カルシウムチャネル遮断薬、炭酸脱水酵素阻害剤、ジギタリス、利尿薬、エンドセリンアンタゴニスト、ヒドララジン化合物、H2受容体アンタゴニスト、中性エンドペプチダーゼ阻害剤、非ステロイド性抗炎症化合物(NSAID)、ホスホジエステラーゼ阻害剤、カリウムチャネル遮断薬、血小板減少剤、プロスタグランジン、プロトンポンプ阻害剤、レニン阻害剤、選択的シクロオキシゲナーゼ-2 (COX-2)阻害剤、ステロイド、およびそれらの2つまたはそれ以上の組合せなどの、少なくとも1つの治療薬をさらに含むことができる。アンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、酸化窒素増強化合物および/または治療薬は、キット中の別々の構成要素であってもよく、または1つもしくは複数の薬学的に許容される担体中の組成物の形態であってもよい。
【００１１】
本発明のこれらのおよびその他の局面は本明細書に詳細に記載されている。
【００１２】
発明の詳細な説明
本開示の全体を通して用いられる下記の用語は、特に記載がない限り、下記の意味を有すると理解されるべきである。
【００１３】
「心血管疾患または障害」は、当技術分野において公知の任意の心血管疾患または障害のことをいい、心不全、再狭窄、高血圧(例えば、肺高血圧、収縮期高血圧、動揺性高血圧、特発性高血圧、低レニン高血圧、塩分感受性高血圧、低レニン、塩分感受性高血圧、血栓塞栓性肺高血圧; 妊娠による高血圧; 腎血管性高血圧; 高血圧依存性末期腎不全; 心血管手術法に関連する高血圧、左心室肥大高血圧等)、拡張機能障害、冠動脈疾患、心筋梗塞、脳梗塞、動脈壁の硬化、アテローム性動脈硬化、アテローム発生、脳血管疾患、狭心症(慢性、安定性、不安定性および異型(プリンツメタル型)狭心症を含む)、動脈瘤、虚血性心疾患、脳虚血、心筋虚血、血栓症、血小板凝集、血小板付着、平滑筋細胞増殖、医療機器の使用に関連する血管性または非血管性の合併症、医療機器の使用に関連する創傷、血管または非血管壁の損傷、末梢血管疾患、経皮経腔冠動脈造影後の新生内膜過形成、血管移植、冠動脈バイパス手術、血栓塞栓事象、血管形成術後の再狭窄、冠動脈のプラーク炎症、高コレステロール血症、塞栓症、脳卒中、ショック、不整脈、心房性細動または心房粗動、脳血管の血栓閉塞および再閉塞、左心室の機能不全および肥大等が挙げられるが、これらに限定されない。
【００１４】
「心不全」は、うっ血性心不全、代償性心不全、非代償性心不全、等が挙げられるが、これらに限定されない。
【００１５】
「血栓塞栓事象」としては、虚血性脳卒中、一過性虚血性脳卒中、心筋梗塞、狭心症、血栓症(例えば、再狭窄、動脈血栓症、冠状動脈血栓症、心臓弁血栓症、冠動脈狭窄、血栓性閉塞、人工血管血栓、ならびに初回および二次的血栓性脳卒中など)、血栓塞栓症(例えば、肺血栓塞栓症、脳血栓塞栓症等)、静脈血栓症、血小板減少症、出血性疾患、血栓性閉塞および再閉塞ならびに急性血管事象が挙げられるが、これらに限定されない。血栓塞栓事象を発症する危険性がある患者としては、虚血性脳卒中、一過性虚血性脳卒中、心筋梗塞を発症した経験のある、血栓塞栓性疾患の家族歴または遺伝的素因を有する者、不安定狭心症または慢性的な安定狭心症を有する者、ならびに糖尿病患者および関節リウマチ患者を含めて、プロスタサイクリン/トロンボキサンA2ホメオスタシスが変化している患者または正常なトロンボキサンA2レベルよりも高く、血栓塞栓症の危険性が増している患者を挙げることができる。
【００１６】
「酸化ストレスから生じる疾患」とは、例えば、アテローム発生、アテローム症、動脈硬化、アテローム性動脈硬化、高血圧に関連する血管肥大、高リポ蛋白血症、老化による正常な血管変性、副甲状腺の反応性過形成、腎臓病(例えば、急性または慢性)、腫瘍性疾患、炎症性疾患、神経性および急性気管支肺疾患、腫瘍形成、虚血再灌流症候群、関節炎、敗血症、認知機能障害、内毒素性ショック、内毒素による臓器不全、ならびに同様の疾患などの、フリーラジカルまたはラジカル化合物の生成を含んだ任意の疾患を指す。
【００１７】
「腎血管性疾患」とは、腎不全(例えば、急性または慢性)、腎機能不全、腎炎性浮腫、急性糸球体腎炎、乏尿性腎不全(oliguric renal failure)、重症の高血圧に関連した腎臓変質、片側性の腎実質性疾患、多発性嚢胞腎、慢性腎盂腎炎、腎機能不全に関連した腎疾患、透析または腎移植に関連した合併症、腎血管性高血圧、腎症、糸球体腎炎、強皮症、糸球体硬化、腎動脈狭窄、AIDS-関連腎症、免疫介在性腎疾患、アテローム塞栓性(atheroembolic)腎疾患、腎前性(pre-renal)高窒素血症等を含むが、これらに限定されない、腎臓系の任意の疾患または機能障害を指す。
【００１８】
「内皮機能不全」とは、内皮により行われるいずれかの生理学的過程における能力障害、具体的には、要因に関係のない酸化窒素の産生を指す。これは、例えば、アセチルコリンもしくはメタコリンに対する冠状動脈の反応性等などの、例えば侵襲的技術などにより、または、例えば、血流測定、肘の上下腕のカフ閉塞による上腕動脈流の拡張、上腕動脈の超音波検査、イメージング技術、非対称性ジメチルアルギニン(ADMA)などの血中バイオマーカーの測定等などの非侵襲的技術により評価することができる。後者の測定の場合、内皮依存的な血流依存性拡張は内皮機能不全と診断された患者で低下するはずである。
【００１９】
「内皮機能不全を治療する方法」としては、例えば、アテローム性動脈硬化、高血圧、糖尿病、心不全等などの、内皮機能不全によって引き起こされるまたは内皮機能不全から生じうる疾患の発症/診断の前の治療が挙げられるが、これらに限定されない。
【００２０】
「内皮機能不全によって引き起こされる疾患を治療する方法」としては、例えば、アテローム性動脈硬化、心不全、高血圧、心血管疾患、脳血管疾患、腎血管性疾患、腸間膜血管疾患、肺血管疾患、眼血管疾患、末梢血管疾患、末梢虚血性疾患等などの、内皮の不全から生じるいずれかの疾患の治療が挙げられるが、これらに限定されない。
【００２１】
「眼科疾患」としては、眼感染症、白内障、緑内障、眼圧上昇、眼痛(例えば、角膜手術後)、ドライアイ障害、高眼圧症、眼球出血、網膜疾患または障害、老眼、黄斑変性、脈絡膜血管新生(CNV)、網膜症、例えば、糖尿病性網膜症、硝子体網膜症など、網膜炎、例えば、サイトメガロウイルス(CMV)網膜炎、ブドウ膜炎、黄斑浮腫、ニューロパシーなどが挙げられるが、これらに限定されない。
【００２２】
「インスリン抵抗性症候群」または「X症候群」としても公知の「メタボリックシンドローム」とは、増加した腹腔内脂肪組織の量、老人性糖尿病発症のリスク上昇を伴うインスリン抵抗性、すなわちII型糖尿病、高レベルの血中脂質量および高血圧を特徴とする状態を指す。
【００２３】
「治療薬」には、本明細書に記載の疾患を治療または予防するのに使用できる任意の治療薬が含まれる。「治療薬」としては、例えば、アルドステロンアンタゴニスト、α-アドレナリン受容体アゴニスト、α-アドレナリン受容体アンタゴニスト、アンギオテンシンIIアンタゴニスト、アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、抗糖尿病化合物、抗高脂血症化合物、抗微生物化合物、抗酸化薬、抗血栓性および血管拡張性化合物、β-アドレナリンアンタゴニスト、カルシウムチャネル遮断薬、炭酸脱水酵素阻害剤、ジギタリス、利尿薬、エンドセリンアンタゴニスト、ヒドララジン化合物、H2受容体アンタゴニスト、中性エンドペプチダーゼ阻害剤、非ステロイド性抗炎症化合物(NSAID)、ホスホジエステラーゼ阻害剤、カリウムチャネル遮断薬、血小板減少剤、プロスタグランジン、プロトンポンプ阻害剤、レニン阻害剤、選択的シクロオキシゲナーゼ-2 (COX-2)阻害剤、ステロイド等が挙げられる。治療薬には、薬学的に許容されるその塩、プロドラッグ、ならびに対応するニトロソ化誘導体、および/またはニトロシル化誘導体、および/または複素環式の酸化窒素供与体誘導体、および/またはニトロキシド誘導体を含むがこれらに限定されない、その薬学的誘導体が含まれる。酸化窒素増強化合物は治療活性を有するが、酸化窒素増強化合物は別に規定されているので、「治療薬」という用語は本明細書において記載される酸化窒素増強化合物を含まない。
【００２４】
「プロドラッグ」とは、インビボにおいてより活性化される化合物を指す。
【００２５】
「抗酸化薬」とは、フリーラジカルと反応およびクエンチングできる任意の化合物を指し、およびこの化合物を含む。
【００２６】
「アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤」とは、アンギオテンシンIのアンギオテンシンIIへの変換を触媒する酵素を阻害する化合物を指す。ACE阻害剤としては、ACEの活性を阻害し、それにより昇圧物質アンギオテンシンIIの形成を減らすかまたはなくすことによってレニン-アンギオテンシン系に関与するアミノ酸およびその誘導体、ジペプチドおよびトリペプチドを含むペプチド、ならびにACEに対する抗体が挙げられるが、これらに限定されない。
【００２７】
「アンギオテンシンIIアンタゴニスト」とは、アンギオテンシンIIの機能、合成または異化を妨害する化合物を指す。アンギオテンシンIIアンタゴニストとしては、アンギオテンシンIIアンタゴニスト、アンギオテンシンII受容体アンタゴニスト、アンギオテンシンIIの異化を活性化する薬剤、およびアンギオテンシンIIからのアンギオテンシンIの合成を妨害する薬剤を含むが、これらに限定されない、ペプチド化合物および非ペプチド化合物が挙げられる。レニン-アンギオテンシン系は血液動態の調節ならびに水および電解質平衡に関与する。血液量、腎臓の灌流圧、または血漿中のナトリウムの濃度を低下させる因子はこの系を活性化する傾向があり、その一方でこれらのパラメータを増大させる因子はその機能を抑制する傾向がある。
【００２８】
「抗高脂血症化合物」とは、高比重リポタンパク質(HDL)血清コレステロール濃度は低下しても、同じ状態のままであっても、または増大してもよいが、血清コレステロール濃度を有利に変化させる、例えば、血清低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール濃度を低下させるか、またはLDLコレステロールの酸化を阻害するような作用を有する任意の化合物または薬剤を指す。抗高脂血症化合物はLDLコレステロールおよびHDLコレステロールの血清濃度(および、より具体的には、トリグリセリド濃度)を正常なまたはほぼ正常な濃度にすることが好ましい。
【００２９】
「利尿化合物」とは、患者から排泄される尿の量を増加させる任意の化合物または薬剤を指し、およびこの化合物を含む。
【００３０】
「中性エンドペプチダーゼ阻害剤」とは、中性エンドペプチダーゼおよびアンギオテンシン変換(ACE)酵素の二重阻害剤である化合物を含めて、レニン・アンギオテンシン・アルドステロン系のアンタゴニストである化合物を指し、およびこの化合物を含む。
【００３１】
「レニン阻害剤」とは、レニンの活性を妨害する化合物を指す。
【００３２】
「ホスホジエステラーゼ阻害剤」または「PDE阻害剤」とは、酵素ホスホジエステラーゼを阻害する任意の化合物を指す。この用語は、環状グアノシン3',5'-一リン酸ホスホジエステラーゼ(cGMP-PDE)および環状アデノシン3',5'-一リン酸ホスホジエステラーゼ(cAMP-PDE)の選択的または非選択的阻害剤を指す。
【００３３】
「血小板減少剤」とは、任意の数の潜在的機序を介した血中血栓の形成を妨害する化合物を指す。血小板減少剤としては、線維素溶解薬、抗血液凝固剤および血小板機能の任意の阻害剤が挙げられるが、これらに限定されない。血小板機能の阻害剤としては、成熟血小板がその正常の生理学的役割(すなわち、例えば、細胞性および非細胞性物質(entities)への接着、凝集、増殖因子などの因子の放出のようなその正常機能)等を果たす能力を損なう薬剤が挙げられる。
【００３４】
「プロトンポンプ阻害剤」とは、胃壁細胞の分泌表面でH+/K+-ATPアーゼ酵素系を阻害することにより胃酸分泌を可逆的または不可逆的に阻止する任意の化合物を指す。
【００３５】
「NSAID」とは、非ステロイド性抗炎症化合物または非ステロイド性抗炎症薬を指す。NSAIDは、プロスタグランジンの生合成を担当する酵素であるシクロオキシゲナーゼを阻害し、ある種のオータコイド阻害剤は、 (シクロオキシゲナーゼ-1およびシクロオキシゲナーゼ-2を含むがこれらに限定されない)種々のアイソザイムのシクロオキシゲナーゼの阻害剤、ならびにシクロオキシゲナーゼおよびリポキシゲナーゼの両方の阻害剤を含む。
【００３６】
「シクロオキシゲナーゼ-2(COX-2)選択的阻害剤」とは、シクロオキシゲナーゼ-1酵素よりもシクロオキシゲナーゼ-2酵素を選択的に阻害する化合物を指す。1つの態様において、本発明の化合物は、ヒト全血COX-2アッセイにおいてシクロオキシゲナーゼ-2 IC50が約2μM未満で、シクロオキシゲナーゼ-1 IC50が約5μMより多く(Brideauら、Inflamm Res., 45: 68-74 (1996)に記載の通り)、またシクロオキシゲナーゼ-1阻害に対するシクロオキシゲナーゼ-2阻害の選択性の割合が少なくとも10、好ましくは少なくとも40である。別の態様において、本発明の化合物はシクロオキシゲナーゼ-1 IC50が約1μMより多く、好ましくは20μMより多い。本発明の化合物は、リポキシゲナーゼ酵素も阻害することができる。このような選択性は、一般的なNSAIDに誘導される副作用の発現頻度を低下させることができることを示しうる。
【００３７】
「患者」とは、動物、好ましくは哺乳類、最も好ましくはヒトをいい、男性および女性、ならびに小児および成人を含む。
【００３８】
「経皮的」とは、皮膚を介して血流中に化合物を流入させることによる化合物の送達を指す。
【００３９】
「経粘膜」とは、粘膜組織を介して血流中に化合物を流入させることによる化合物の送達を指す。
【００４０】
「透過性増強」または「浸透性増強」とは、化合物が皮膚または粘膜組織を浸透する速度が増加するように、選択した薬学的に活性な化合物に対する皮膚または粘膜組織での透過性の増加を指す。
【００４１】
「担体」または「賦形剤」は、化合物の投与に好適な担体物質をいい、無毒性で、組成物の任意の成分と有害となるように相互作用しない、例えば、任意の液体、ゲル、溶媒、希釈液、溶解剤等の当技術分野において公知の任意のこのような物質を含む。
【００４２】
「徐放性」とは、活性な化合物の血中濃度がある期間に渡って所望の治療的範囲内に維持される、活性な化合物および/または組成物の放出を指す。この徐放性製剤は、所望の徐放性特性を得るために、当業者に公知である任意の従来の方法を使用して調製することができる。
【００４３】
「酸化窒素増強」とは、生理的条件下で内因性酸化窒素を増大できる化合物および官能基を指す。酸化窒素増強化合物は、酸化窒素放出化合物、酸化窒素供給化合物、酸化窒素供与体、ラジカル捕捉性化合物および/または活性酸素種捕捉化合物を含むが、これらに限定されない。1つの態様では、ラジカル捕捉性化合物はニトロキシド基を含む。
【００４４】
「ニトロキシド基」とはスーパーオキシド・ジスムターゼ(superoxide dimutase)およびカタラーゼを模倣する能力を有する化合物であって、ラジカル捕捉剤として作用する、またはスーパーオキシドもしくは他の活性酸素種と安定なアミノキシルラジカル、すなわちN-オキシドを介して反応する、化合物を指す。
【００４５】
「酸化窒素付加物」または「NO付加物」とは、生理的条件下で、一酸化窒素の3つの酸化還元型(NO+、NO-、NO・)のいずれかを、一酸化窒素種の生物活性が意図された作用部位で発現されるように、供与し、放出し、および/または直接的にもしくは間接的に転移しうる化合物および官能基を指す。
【００４６】
「酸化窒素放出」または「酸化窒素供与」とは、一酸化窒素の3つの酸化還元型(NO+、NO-、NO・)のいずれかを、一酸化窒素種の生物活性が意図された作用部位で発現されるように、供与する、放出する、および/または直接的にもしくは間接的に転移する方法を指す。
【００４７】
「酸化窒素供与体」または「NO供与体」とは、一酸化窒素種を供与する、放出するおよび/または直接的にもしくは間接的に転移する、ならびに/またはインビボで酸化窒素もしくは内皮由来血管弛緩因子(EDRF)の体内産生を刺激するならびに/またはインビボで酸化窒素もしくはEDRFの体内レベルを高めるならびに/または酸化されて酸化窒素を産生するならびに/または酸化窒素シンターゼおよび/もしくはチトクロムP450に対する基質である化合物を指す。酸化窒素供与体は同様に、L-アルギニンの前駆物質、酵素アルギナーゼの阻害剤および酸化窒素メディエータである化合物を含む。
【００４８】
「複素環式の酸化窒素供与体」とは、2つまたは3つの窒素原子および少なくとも1つの酸素原子を含む三置換5員環を指す。複素環式の酸化窒素供与体は、複素環の分解により一酸化窒素種を供与するおよび/または放出することができる。例示的な複素環式の酸化窒素供与体としては、オキサトリアゾール-5-オン、オキサトリアゾール-5-イミン、シドノンイミン、フロキサンなどが挙げられる。
【００４９】
「有機酸化窒素増強塩」は、酸化窒素増強基を含み、かつ一酸化窒素の生物学的活性型(すなわち、酸化窒素またはそのレドックス同族体の1つ、例えば、ニトロソニウム陽イオン、ニトロキシル陰イオン、水素化ニトロシルなど)を供与または転移することが可能であるか、または内因性酸化窒素のレベルを上昇することが可能であり、および少なくとも1つの酸性基もしくは塩基性基を介して化合物とイオン的に会合することも可能である、任意の有機化合物を指す。有機酸化窒素増強塩の例は、N-[4-(ヒドロキシメチル)-1,2,5-オキサジアゾール-3-イル]カルボニルグリシンN-オキシド(ACS登録番号158590-81-9)、3-[[5-オキシド-4-(フェニルスルホニル)-1,2,5-オキサジアゾール-3-イル]オキシ]メチルピリジン(ACS登録番号174187-57-6)、N,N-ジメチル-2-[[5-オキシド-4-(フェニルスルホニル)-1,2,5-オキサジアゾール-3-イル]オキシ]-エタンアミン((ACS登録番号186408-97-9)、2,2',2”-ニトリロトリエタノール三硝酸塩(ACS登録番号7077-34-1)、N,N-ビス(2-ヒドロキシエチル)-ニコチンアミド二硝酸塩(ACS登録番号1157-74-0)、[1-ヒドロキシ-4-[[4-[(ニトロオキシ)メチル]ベンゾイル]アミノ]ブチリデン]ビス-ホスホン酸(ACS登録番号636585-86-9)、4-(ニトロオキシ)-, (S)-(2-スルホエチル)ブタンチオエート(ACS登録番号586351-09-9)、3-(ニトリルオキシ)-2,2-ビス[(ニトリルオキシ)メチル]プロピオン酸(ACS登録番号67406-79-5)、(S)-[2-[4-(2-ヒドロキシエチル)-1-ピペリジニル]-1,1-ジメチルエチル]チオニトリト(ACS登録番号364590-39-6)、(S)-[1,1-ジメチル-2-[(3-ピリジニルカルボニル)アミノ]エチル]チオニトリト(ACS登録番号307492-58-6)、2-(アセチルアミノ)-2-カルボキシ-1,1-ジメチルエチルチオニトリト(ACS登録番号67776-06-1)などを含む。
【００５０】
「アルキル」とは、本明細書において規定する、低級アルキル基、置換低級アルキル基、ハロアルキル基、ヒドロキシアルキル基、アルケニル基、置換アルケニル基、アルキニル基、架橋シクロアルキル基、シクロアルキル基、または複素環を指す。アルキル基はまた、例えばシクロアルキルアルキル基または複素環アルキル基等の1つまたは複数のラジカル種を含んでもよい。
【００５１】
「低級アルキル」とは、炭素原子数1〜約10(好ましくは、炭素原子数1〜約8、さらに好ましくは炭素原子数1〜約6)の分岐鎖状または直鎖状非環式アルキル基を指す。例示的な低級アルキル基にはメチル、エチル、n-プロピル、イソプロピル、n-ブチル、イソブチル、sec-ブチル、t-ブチル、ペンチル、ネオペンチル、イソ-アミル、ヘキシル、オクチル等が挙げられる。
【００５２】
「置換低級アルキル」とは、1つまたは複数の水素原子が1つまたは複数のR100基で置換されている、本明細書において規定する低級アルキル基を指し、式中、各R100は、独立に、本明細書において規定する、ヒドロキシ、エステル、アミジル、オキソ、カルボキシル、カルボキサミド、ハロ、シアノ、硝酸塩、亜硝酸塩、チオニトラート、チオニトリト、またはアミノ基である。
【００５３】
「ハロアルキル」とは、本明細書において規定する1つまたは複数のハロゲンが付加する、本明細書において規定する低級アルキル基、アルケニル基、アルキニル基、架橋シクロアルキル基、シクロアルキル基、または複素環を指す。例示的なハロアルキル基には、トリフルオロメチル、クロロメチル、2-ブロモブチル、1-ブロモ-2-クロロ-ペンチル等が挙げられる。
【００５４】
「アルケニル」とは、1つまたは複数の炭素-炭素二重結合を含んでもよい分岐鎖状または直鎖状C2〜C10炭化水素(好ましくはC2〜C8炭化水素、さらに好ましくはC2〜C6炭化水素)を指す。例示的なアルケニル基には、プロピレニル、ブテン-1-イル、イソブテニル、ペンテン-1-イル、2,2-メチルブテン-1-イル、3-メチルブテン-1-イル、ヘキサン-1-イル、ヘプテン-1-イル、オクテン-1-イル等が挙げられる。
【００５５】
「低級アルケニル」とは、炭素-炭素二重結合を1つまたは2つ含んでもよい分岐鎖状または直鎖状C2〜C4炭化水素を指す。
【００５６】
「置換アルケニル」とは、1つまたは複数の水素原子が1つまたは複数のR100基で置換されている、1つまたは複数の炭素-炭素二重結合を含んでもよい分岐鎖状または直鎖状C2〜C10炭化水素(好ましくはC2〜C8炭化水素、さらに好ましくはC2〜C6炭化水素)を指し、式中、各R100は、独立に本明細書において規定する、ヒドロキシ、オキソ、カルボキシル、カルボキサミド、ハロ、シアノ、アミノ基である。
【００５７】
「アルキニル」とは、1つまたは複数の炭素-炭素三重結合を含んでもよい不飽和非環式C2〜C10炭化水素(好ましくはC2〜C8炭化水素、さらに好ましくはC2〜C6炭化水素)を指す。例示的なアルキニルには、エチニル、プロピニル、ブチン-1-イル、ブチン-2-イル、ペンチル-1-イル、ペンチル-2-イル、3-メチルブチン-1-イル、ヘキシル-1-イル、ヘキシル-2-イル、ヘキシル-3-イル、3,3-ジメチル-ブチン-1-イル等が挙げられる。
【００５８】
「架橋シクロアルキル」とは、2つ以上のシクロアルキル基、複素環基または隣接もしくは非隣接原子を介して融合されるその組合せを指す。架橋シクロアルキル基は、独立にアルキル、アルコキシ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、ヒドロキシ、ハロ、カルボキシル、アルキルカルボン酸、アリール、アミジル、エステル、アルキルカルボン酸エステル、カルボキサミド、アルキルカルボキサミド、オキソおよびニトロから選択される1つ、2つまたは3つの置換基で置換されていても置換されていなくてもよい。例示的な架橋シクロアルキル基にはアダマンチル、デカヒドロナフチル、キヌクリジル(quinuclidyl)、2,6-ジオキサビシクロ(3.3.0)オクタン、7-オキサビシクロ(2.2.1)ヘプチル、8-アザビシクロ(3,2,1)オクト-2-エニル等が挙げられる。
【００５９】
「シクロアルキル」とは、炭素原子数約3〜約10を含む飽和または不飽和の環式炭化水素を指す。シクロアルキル基は、独立にアルキル、アルコキシ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、アリールアミノ、ジアリールアミノ、アルキルアリールアミノ、アリール、アミジル、エステル、ヒドロキシ、ハロ、カルボキシル、アルキルカルボン酸、アルキルカルボン酸エステル、カルボキサミド、アルキルカルボキサミド、オキソ、アルキルスルフィニル、およびニトロから選択される1つ、2つ、または3つの置換基で置換されていなくても置換されていてもよい。例示的なシクロアルキルには、シクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチル、シクロへキシル、シクロヘキセニル、シクロヘプタ-1,3-ジエニル等が挙げられる。
【００６０】
「複素環または複素環基」とは、1〜約4の炭素原子が1つまたは複数の窒素、酸素、および/または硫黄原子で置換されている、炭素原子数約2〜約10(好ましくは炭素原子数約4〜約6)の飽和または不飽和の環式炭化水素基を指す。硫黄はチオ、スルフィニル、またはスルホニル酸化状態であってもよい。複素環または複素環基は、芳香族炭化水素基と融合してもよい。複素環基は、独立にアルキル、アルコキシ、アミノ、アルキルチオ、アリールオキシ、アリールチオ、アリールアルキル、ヒドロキシ、オキソ、チアール、ハロ、カルボキシル、カルボン酸エステル、アルキルカルボン酸、アルキルカルボン酸エステル、アリール、アリールカルボン酸、アリールカルボン酸エステル、アミジル、エステル、アルキルカルボニル、アリールカルボニル、アルキルスルフィニル、カルボキサミド、アルキルカルボキサミド、アリールカルボキサミド、スルホン酸、スルホン酸エステル、スルホンアミドニトレート、およびニトロから選択される1つ、2つ、または3つの置換基で置換されていなくても置換されていてもよい。例示的な複素環基には、ピロリル、フリル、チエニル、3-ピロリニル、4,5,6-トリヒドロ-2H-ピラニル、ピリジニル、1,4-ジヒドロピリジニル、ピラゾリル、トリアゾリル、ピリミジニル、ピリダジニル、オキサゾリル、チアゾリル、イミダゾリル、インドリル、チオフェニル、フラニル、テトラヒドロフラニル、テトラゾリル、ピロリニル、ピロリンジニル、オキサゾリジニル(oxazolindinyl)1,3-ジオキソラニル、イミダゾリニル、イミダゾリジニル(imidazolindinyl)、ピラゾリニル、ピラゾリジニル、イソキサゾリル、イソチアゾリル、1,2,3-オキサジアゾリル、1,2,3-トリアゾリル、1,3,4-チアジアゾリル、2H-ピラニル、4H-ピラニル、ピペリジニル、1,4-ジオキサニル、モルホリニル、1,4-ジチアニル、チオモルホリニル、ピラジニル、ピペラジニル、1,3,5-トリアジニル、1,3,5-トリチアニル、ベンゾ(b)チオフェニル、ベンゾイミダゾリル、ベンゾチアゾリニル、キノリニル、2,6-ジオキサビシクロ(3.3.0)オクタン等が挙げられる。
【００６１】
「複素環化合物」とは、少なくとも1つのアリールまたは複素環を含む単環式および多環式化合物を指す。
【００６２】
「アリール」とは、1つまたは2つの芳香環を含む単環系、二環系、炭素環系または複素環系を指す。例示的なアリール基には、フェニル、ピリジル、ナフチル、キノイル(quinoyl)、テトラヒドロナフチル、フラニル、インダニル、インデニル、インドイル(indoyl)等が挙げられる。アリール基は(二環式アリール基を含む)、独立にアルキル、アルコキシ、アルキルチオ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、アリールアミノ、ジアリールアミノ、アルキルアリールアミノ、ハロ、シアノ、アルキルスルフィニル、ヒドロキシ、カルボキシル、カルボン酸エステル、アルキルカルボン酸、アルキルカルボン酸エステル、アリール、アリールカルボン酸、アリールカルボン酸エステル、アルキルカルボニル、アリールカルボニル、アミジル、エステル、カルボキサミド、アルキルカルボキサミド、カルボニル、スルホン酸、スルホン酸エステル、スルホンアミド、およびニトロから選択される1つ、2つ、または3つの置換基で置換されていなくても置換されていてもよい。例示的な置換アリール基には、テトラフルオロフェニル、ペンタフルオロフェニル、スルホンアミド、アルキルスルホニル、アリールスルホニル等が挙げられる。
【００６３】
「シクロアルケニル」とは、1つまたは複数の炭素-炭素二重結合を含みうる不飽和環式C2〜C10炭化水素(好ましくはC2〜C8炭化水素、さらに好ましくはC2〜C6炭化水素)を指す。
【００６４】
「アルキルアリール」とは、本明細書において規定するアリール基が付加されている本明細書において規定するアルキル基を指す。例示的なアルキルアリール基には、ベンジル、フェニルエチル、ヒドロキシベンジル、フルオロベンジル、フルオロフェニルエチル等が挙げられる。
【００６５】
「アリールアルキル」とは、本明細書において規定するアルキル基に結合している本明細書において規定するアリール基を指す。例示的なアリールアルキル基には、ベンジル、フェニルエチル、4-ヒドロキシベンジル、3-フルオロベンジル、2-フルオロフェニルエチル等が挙げられる。
【００６６】
「アリールアルケニル」とは、本明細書において規定するアルケニル基に結合している本明細書において規定するアリール基を指す。例示的なアリールアルケニル基には、スチリル、プロペニルフェニル等が挙げられる。
【００６７】
「シクロアルキルアルキル」とは、本明細書において規定するアルキル基に結合している本明細書において規定するシクロアルキル基を指す。
【００６８】
「シクロアルキルアルコキシ」とは、本明細書において規定するアルコキシ基に結合している本明細書において規定するシクロアルキル基がを指す。
【００６９】
「シクロアルキルアルキルチオ」とは、本明細書において規定するアルキルチオ基に結合している本明細書において規定するシクロアルキル基を指す。
【００７０】
「複素環アルキル」とは、本明細書において規定するアルキル基に結合している本明細書において規定する複素環基を指す。
【００７１】
「アリール複素環」とは、本明細書において規定するアリール環を含む二環式または三環式環が、アリール環の2つの隣接炭素原子を介して、本明細書において規定する複素環に付加しているものを指す。例示的なアリール複素環には、ジヒドロインドール、1,2,3,4-テトラ-ヒドロキノリン等が挙げられる。
【００７２】
「アルキル複素環」とは、本明細書において規定するアルキル基に結合した、本明細書において規定する複素環基を指す。例示的なアルキル複素環は2-ピリジルメチル、1-メチルピペリジン-2-オン-3-メチル等を含む。
【００７３】
「アルコキシ」とは、R50O-を指し、式中、R50は、本明細書において規定するアルキル基(好ましくは、本明細書において規定する低級アルキル基またはハロアルキル基)である。例示的なアルコキシ基には、メトキシ、エトキシ、t-ブトキシ、シクロペンチルオキシ、トリフルオロメトキシ等が挙げられる。
【００７４】
「アリールオキシ」とは、R55O-を指し、式中、R55は、本明細書において規定するアリール基である。例示的なアリールオキシ基には、ナフチルオキシ、キノリルオキシ、イソキノリジニルオキシ等が挙げられる。
【００７５】
「アルキルチオ」とは、R50S-を指し、式中、R50は、本明細書において規定するアルキル基である。
【００７６】
「低級アルキルチオ」とは、本明細書において規定するチオ基に付加している本明細書において規定する低級アルキル基を指す。
【００７７】
「アリールアルコキシ」または「アルコキシアリール」とは、本明細書において規定するアリール基が付加している本明細書において規定するアルコキシ基を指す。例示的なアリールアルコキシ基には、ベンジルオキシ、フェニルエトキシ、クロロフェニルエトキシ等が挙げられる。
【００７８】
「アリールアルキルチオ」とは、本明細書において規定するアリール基が付加した本明細書において規定するアルキルチオ基を指す。典型的なアリールアルキルチオ基としてはベンジルチオ、フェニルエチルチオ、クロロフェニルエチルチオ等が挙げられる。
【００７９】
「アリールアルキルチオアルキル」とは、本明細書において規定するアルキル基が付加した本明細書において規定するアリールアルキルチオ基を指す。典型的なアリールアルキルチオ基としてはベンジルチオメチル、フェニルエチルチオメチル、クロロフェニルエチルチオエチル等が挙げられる。
【００８０】
「アルキルチオアルキル」とは、本明細書において規定するアルキル基が付加した本明細書において規定するアルキルチオ基を指す。典型的なアルキルチオアルキル基としてはアリルチオメチル、エチルチオメチル、トリフルオロエチルチオメチル等が挙げられる。
【００８１】
「アルコキシアルキル」とは、本明細書において規定するアルキル基に付加している本明細書において規定するアルコキシ基を指す。例示的なアルコキシアルキル基には、メトキシメチル、メトキシエチル、イソプロポキシメチル等が挙げられる。
【００８２】
「アルコキシハロアルキル」とは、本明細書において規定するハロアルキル基に付加している本明細書において規定するアルコキシ基を指す。例示的なアルコキシハロアルキル基には、4-メトキシ-2-クロロブチル等が挙げられる。
【００８３】
「シクロアルコキシ」とは、R54O-を指し、式中、R54は、本明細書において規定するシクロアルキル基または架橋シクロアルキル基である。例示的なシクロアルコキシ基には、シクロプロピルオキシ、シクロペンチルオキシ、シクロへキシルオキシ等が挙げられる。
【００８４】
「シクロアルキルチオ」とは、R54S-を指し、式中、R54は、本明細書において規定するシクロアルキル基または架橋シクロアルキル基である。例示的なシクロアルキルチオ基には、シクロプロピルチオ、シクロペンチルチオ、シクロへキシルチオ等が挙げられる。
【００８５】
「ハロアルコキシ」とは、1つまたは複数のアルコキシ基の水素原子が、本明細書において規定するハロゲンで置換されている、本明細書において規定するアルコキシ基を指す。例示的なハロアルコキシ基には、1,1,1-トリクロロエトキシ、2-ブロモブトキシ等が挙げられる。
【００８６】
「ヒドロキシ」とは、-OHを指す。
【００８７】
「オキシ」とは、-O-を指す。
【００８８】
「オキソ」とは、=Oを指す。
【００８９】
「オキシレート」とは、-O-R77+を指し、式中、R77は、有機または無機陽イオンである。
【００９０】
「チオール」とは、-SHを指す。
【００９１】
「チオ」とは、-S-を指す。
【００９２】
「オキシム」とは、=N-OR81を指し、式中、R81は、水素、アルキル基、アリール基、アルキルスルホニル基、アリールスルホニル基、カルボン酸エステル、アルキルカルボニル基、アリールカルボニル基、カルボキサミド基、アルコキシアルキル基、またはアルコキシアリール基である。
【００９３】
「ヒドラゾン」とは、=N-N(R81)(R'81)を指し、式中、R'81は、独立に本明細書において規定されるR81から選択される。
【００９４】
「ヒドラジノ」とは、H2N-N(H)-を指す。
【００９５】
「有機陽イオン」とは、正に荷電した有機イオンを指す。例示的な有機陽イオンには、アルキル置換アンモニウム陽イオン等が挙げられる。
【００９６】
「無機陽イオン」とは、正に荷電した金属イオンを指す。例示的な無機陽イオンには、例えばナトリウム、カリウム、マグネシウム、カルシウム等のI族金属の陽イオンが挙げられる。
【００９７】
「ヒドロキシアルキル」とは、本明細書において規定するアルキル基に付加している本明細書において規定するヒドロキシ基を指す。
【００９８】
「硝酸塩」とは、-O-NO2すなわち酸化型の窒素を指す。
【００９９】
「亜硝酸塩」とは、-O-NOすなわち酸化型の窒素を指す。
【０１００】
「チオニトラート」とは、-S-NO2を指す。
【０１０１】
「チオニトリト」および「ニトロソチオール」とは、-S-NOを指す。
【０１０２】
「ニトロ」とは、-NO2基を指し、「ニトロソ化」とは、それによって置換されている化合物を指す。
【０１０３】
「ニトロソ」とは、-NO基を指し、「ニトロシル化」とは、それによって置換されている化合物を指す。
【０１０４】
「ニトリル」および「シアノ」とは、-CNを指す。
【０１０５】
「ハロゲン」または「ハロ」とは、ヨウ素(I)、臭素(Br)、塩素(Cl)、および/またはフッ素(F)を指す。
【０１０６】
「イミン」とは、-C(=N-R51)-を指し、式中、R51は、本明細書において規定する水素原子、アルキル基、アリール基またはアリール複素環である。
【０１０７】
「アミン」とは、任意の少なくとも1つの塩基性窒素原子を含む有機化合物を指す。
【０１０８】
「アミノ」とは、本明細書において規定する-NH2、アルキルアミノ基、ジアルキルアミノ基、アリールアミノ基、ジアリールアミノ基、アルキルアリールアミノ基、または複素環を指す。
【０１０９】
「アルキルアミノ」とは、R50NH-を指し、式中、R50は、本明細書において規定するアルキル基である。例示的なアルキルアミノ基には、メチルアミノ、エチルアミノ、ブチルアミノ、シクロへキシルアミノ等が挙げられる。
【０１１０】
「アリールアミノ」とは、R55NH-を指し、式中、R55は、本明細書において規定するアリール基である。
【０１１１】
「ジアルキルアミノ」とは、R52R53N-を指し、式中、R52およびR53は、各々独立に、本明細書において規定するアルキル基である。例示的なジアルキルアミノ基には、ジメチルアミノ、ジエチルアミノ、メチルプロパルギルアミノ(propargylamino)等が挙げられる。
【０１１２】
「ジアリールアミノ」とは、R55R60N-を指し、式中、R55およびR60は、各々独立に本明細書において規定するアリール基である。
【０１１３】
「アルキルアリールアミノ」または「アリールアルキルアミノ」とは、R52R55N-を指し、式中、R52は、本明細書において規定するアルキル基であり、R55は、本明細書において規定するアリール基である。
【０１１４】
「アルキルアリールアルキルアミノ」とは、R52R79N-を指し、式中、R52は、本明細書において規定するアルキル基であり、R79は、本明細書において規定するアリールアルキル基である。
【０１１５】
「アルキルシクロアルキルアミノ」とは、R52R80N-を指し、式中、R52は、本明細書において規定するアルキル基であり、R80は、本明細書において規定するシクロアルキル基である。
【０１１６】
「アミノアルキル」とは、本明細書において規定するアルキルに付加している本明細書において規定するアミノ基、アルキルアミノ基、ジアルキルアミノ基、アリールアミノ基、ジアリールアミノ基、アルキルアリールアミノ基、または複素環を指す。例示的なアミノアルキル基には、ジメチルアミノプロピル、ジフェニルアミノシクロペンチル、メチルアミノメチル等が挙げられる。
【０１１７】
「アミノアリール」とは、アルキルアミノ基、アリールアミノ基またはアリールアルキルアミノ基に付加しているアリール基を指す。例示的なアミノアリール基には、アニリノ、N-メチルアニリノ、N-ベンジルアニリノ等が挙げられる。
【０１１８】
「スルフィニル」とは、-S(O)-を指す。
【０１１９】
「メタンチアル」とは、-C(S)-を指す。
【０１２０】
「チアル」とは、=Sを指す。
【０１２１】
「スルホニル」とは、-S(O)2-を指す。
【０１２２】
「スルホン酸」とは、-S(O)2OR76を指し、式中、R76は、本明細書において規定する水素、有機陽イオンまたは無機陽イオンである。
【０１２３】
「アルキルスルホン酸」とは、本明細書において規定するアルキル基に付加している本明細書において規定するスルホン酸基を指す。
【０１２４】
「アリールスルホン酸」とは、本明細書において規定するアリール基に付加している本明細書において規定するスルホン酸基を指す。
【０１２５】
「スルホン酸エステル」とは、-S(O)2OR58を指し、式中、R58は、本明細書において規定するアルキル基、アリール基、またはアリール複素環である。
【０１２６】
「スルホンアミド」とは、-S(O)2-N(R51)(R57)を指し、式中、R51およびR57は、各々独立に本明細書において規定する水素原子、アルキル基、アリール基、もしくはアリール複素環であるか、またはR51およびR57は、一体として本明細書において規定する複素環、シクロアルキル基、もしくは架橋シクロアルキル基である。
【０１２７】
「アルキルスルホンアミド」とは、本明細書において規定するアルキル基に付加している本明細書において規定するスルホンアミド基を指す。
【０１２８】
「アリールスルホンアミド」とは、本明細書において規定するアリール基に付加している本明細書において規定するスルホンアミド基を指す。
【０１２９】
「アルキルチオ」とは、R50S-を指し、式中、R50は、本明細書において規定するアルキル基(好ましくは、本明細書において規定する低級アルキル基)である。
【０１３０】
「アリールチオ」とは、R55S-を指し、式中、R55は、本明細書において規定するアリール基である。
【０１３１】
「アリールアルキルチオ」とは、本明細書において規定するアルキルチオ基に付加している本明細書において規定するアリール基を指す。
【０１３２】
「アルキルスルフィニル」とは、R50-S(O)-を指し、式中、R50は、本明細書において規定するアルキル基である。
【０１３３】
「アルキルスルホニル」とは、R50-S(O)2-を指し、式中、R50は、本明細書において規定するアルキル基である。
【０１３４】
「アルキルスルホニルオキシ」とは、R50-S(O)2-O-を指し、式中、R50は、本明細書において規定するアルキル基である。
【０１３５】
「アリールスルフィニル」とは、R55-S(O)-を指し、式中、R55は、本明細書において規定するアリール基である。
【０１３６】
「アリールスルホニル」とは、R55-S(O)2-を指し、式中、R55は、本明細書において規定するアリール基である。
【０１３７】
「アリールスルホニルオキシ」とは、R55-S(O)2-O-を指し、式中、R55は、本明細書において規定するアリール基である。
【０１３８】
「アミジル」とは、R51C(O)N(R57)-を指し、式中、R51およびR57は、各々独立に本明細書において規定する水素原子、アルキル基、アリール基、またはアリール複素環である。
【０１３９】
「エステル」とは、R51C(O)R82-を指し、式中、R51は、本明細書において規定する水素原子、アルキル基、アリール基またはアリール複素環であり、R82は、酸素または硫黄である。
【０１４０】
「カルバモイル」とは、-O-C(O)N(R51)(R57)を指し、式中、R51およびR57は、各々独立に本明細書において規定する水素原子、アルキル基、アリール基、もしくはアリール複素環であるか、またはR51およびR57は一体として、本明細書において規定する複素環、シクロアルキル基、もしくは架橋シクロアルキルである。
【０１４１】
「カルボキシル」とは、-C(O)OR76を指し、式中、R76は、本明細書において規定する水素、有機陽イオン、または無機陽イオンである。
【０１４２】
「カルボニル」とは、-C(O)-を指す。
【０１４３】
「アルキルカルボニル」とは、R52-C(O)-を指し、式中、R52は、本明細書において規定するアルキル基である。
【０１４４】
「アリールカルボニル」とは、R55-C(O)-を指し、式中、R55は、本明細書において規定するアリール基である。
【０１４５】
「アリールアルキルカルボニル」とは、R55-R52-C(O)-を指し、式中、R55は、本明細書において規定するアリール基であり、R52は、本明細書において規定するアルキル基である。
【０１４６】
「アルキルアリールカルボニル」とは、R52-R55-C(O)-を指し、式中、R55は、本明細書において規定するアリール基であり、R52は、本明細書において規定するアルキル基である。
【０１４７】
「複素環アルキルカルボニル」とは、R78C(O)-を指し、式中、R78は、本明細書において規定する複素環アルキル基である。
【０１４８】
「カルボン酸エステル」とは、-C(O)OR58を指し、式中、R58は、本明細書において規定するアルキル基、アリール基またはアリール複素環である。
【０１４９】
「アルキルカルボン酸」および「アルキルカルボキシル」とは、本明細書において規定するカルボキシル基に付加している本明細書において規定するアルキル基を指す。
【０１５０】
「アルキルカルボン酸エステル」とは、本明細書において規定するカルボン酸エステル基に付加している本明細書において規定するアルキル基を指す。
【０１５１】
「アルキルエステル」とは、本明細書において規定するエステル基に付加している本明細書において規定するアルキル基を指す。
【０１５２】
「アリールカルボン酸」とは、本明細書において規定するカルボキシル基に付加している本明細書において規定するアリール基を指す。
【０１５３】
「アリールカルボン酸エステル」および「アリールカルボキシル」とは、本明細書において規定するカルボン酸エステル基に付加している本明細書において規定するアリール基を指す。
【０１５４】
「アリールエステル」とは、本明細書において規定するエステル基に付加している本明細書において規定するアリール基を指す。
【０１５５】
「カルボキサミド」とは、-C(O)N(R51)(R57)を指し、式中、R51およびR57は、各々独立に本明細書において規定する水素原子、アルキル基、アリール基、もしくはアリール複素環であるか、またはR51およびR57は一体として、本明細書において規定する複素環、シクロアルキル基、もしくは架橋シクロアルキルである。
【０１５６】
「アルキルカルボキサミド」とは、本明細書において規定するカルボキサミド基に付加している本明細書において規定するアルキル基を指す。
【０１５７】
「アリールカルボキサミド」とは、本明細書において規定するカルボキサミド基に付加している本明細書において規定するアリール基を指す。
【０１５８】
「尿素」とは、-N(R59)-C(O)N(R51)(R57)を指し、式中、R51、R57、およびR59は、各々独立に本明細書において規定する水素原子、アルキル基、アリール基、もしくはアリール複素環であるか、またはR51およびR57は一体として、本明細書において規定する複素環、シクロアルキル基、もしくは架橋シクロアルキルである。
【０１５９】
「ホスホリル」とは、-P(R70)(R71)(R72)を指し、式中、R70は、孤立電子対、チアール、またはオキソであり、R71およびR72は、各々独立に、本明細書において規定する共有結合、水素、低級アルキル、アルコキシ、アルキルアミノ、ヒドロキシ、オキシ、またはアリールである。
【０１６０】
「リン酸」は、-P(O)(OR51)OHを指し、式中、R51は、本明細書において規定する、水素原子、アルキル基、アリール基またはアリール複素環である。
【０１６１】
「ホスフィン酸」は、-P(O)(R51)OHを指し、式中、R51は、本明細書において規定する、水素原子、アルキル基、アリール基またはアリール複素環である。
【０１６２】
「シリル」は、-Si(R73)(R74)(R75)を指し、式中、R73、R74およびR75は、各々独立して、本明細書において規定する、共有結合、低級アルキル、アルコキシ、アリールまたはアリールアルコキシである。
【０１６３】
「有機酸」は、炭素原子を少なくとも1つ、および塩基性基にプロトンを放出することが可能である官能基を1つまたは複数有する化合物を指す。有機酸は好ましくは、カルボキシル、スルホン酸またはリン酸部分を含む。有機酸の例は、酢酸、安息香酸、クエン酸、カンファースルホン酸、メタンスルホン酸、タウロコール酸、クロルドロン酸(chlordronic acid)、グリホスフェート、メドロン酸などを含む。
【０１６４】
「無機酸」は、少なくとも1つの炭素原子を含まず、および塩基性基にプロトンを放出することが可能である化合物を指す。無機酸の例は、塩酸、硫酸、硝酸、リン酸などを含む。
【０１６５】
「有機塩基」は、酸性基からプロトンを受け取ることが可能である1つまたは複数の官能基を有する、炭素含有化合物を指す。有機塩基は好ましくは、アミン基を含む。有機塩基の例は、トリエチルアミン、ベンジルジエチルアミン、ジメチルエチルアミン、イミダゾール、ピリジン、ピピリジン(pipyridine)などを含む。
【０１６６】
本発明の化合物および組成物は、アンギオテンシン変換酵素阻害剤であり、アラセプリル、ベナゼプリル(LOTENSIN(登録商標)、CIBACEN(登録商標))、ベナゼプリラト(benazeprilat)、カプトプリル、セラナプリル、シラザプリル、デラプリル、デュイナプリル(duinapril)、エナラプリル、エナラプリラト、ファシドトリル、フォシノプリル、フォシノプリラト(fosinoprilat)、ゲモパトリラト(gemopatrilat)、グリコプリル、イドラプリル、イミダプリル、リシノプリル、モエキシプリル、モベルチプリル(moveltipril)、ナフトピジル、オマパトリラト、ペントプリル、ペリンドプリル、ペリンドプリラト(perindoprilat)、キナプリル、キナプリラト(quinaprilat)、ラミプリル、ラミプリラト、レンチプリル(rentipril)、酢酸サララシン(saralasin acetate)、スピラプリル、テモカプリル、トランドラプリル、トランドラプリラト(trandolaprilat)、ウラピジル、ゾフェノプリル、アシルメルカプトおよびメルカプトアルカノイルプラリーヌ、カルボキシアルキルジペプチド、カルボキシアルキルジペプチド、ホスフィニルアルカノイルプラリーヌ、登録番号796406、AVE 7688、BP1.137、CHF 1514、E 4030、ER 3295、FPL-66564、MDL 100240、RL 6134、RL 6207、RL 6893、SA 760、S-5590、Z 13752Aなどを含むが、これらに限定されない。
【０１６７】
企図されたアンギオテンシン変換酵素阻害剤は、Goodman and Gilman、「The Pharmacological Basis of Therapeutics」(第9版)、McGraw-Hill(1996)；Merck Index on CD-ROM、第13版；STN Express, file phar and file registryなどの文献に、より詳細に記載されており、それらの各々の開示は、それらの全体が本明細書に参照により組み入れられる。
【０１６８】
1つの態様において、アンギオテンシン変換酵素阻害剤は、少なくとも1つのカルボン酸基(-COOH)および/またはホスフィン酸基(-P(O)(R51)(OH))を含まなければならず、ここでR51は、本明細書において規定された通りである。アンギオテンシン変換酵素阻害剤は、1つまたは複数の酸性基によりアンギオテンシン変換酵素阻害剤へイオン的に会合される少なくとも1つの有機酸化窒素増強化合物と、塩を形成する。アンギオテンシン変換酵素阻害剤と塩を形成する有機酸化窒素増強化合物は、有機硝酸塩、有機亜硝酸塩、ニトロソチオール、チオニトリト、チオニトラート、NONOアート、塩基性官能基を含まなければならない複素環式酸化窒素供与体および/またはニトロキシド、例えば、アミジン基(-C(=NH)-NH2)、グアニジン基(-N(H)C(O)-NH2)および/または第1級もしくは第2級アミン基(-NH)などを含む。複素環式酸化窒素供与体は、フロキサン、シドノンイミン、オキサトリアゾール-5-オンおよび/またはオキサトリアゾール-5-イミンである。
【０１６９】
別の態様において、本発明は、式(I)のアンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤を説明する：
2008533171.tif 000002
式中、
X6は：
(1)-R22；または
(2)
2008533171.tif 000003
であり；
Y6は：
2008533171.tif 000004
であり；
W6は：
2008533171.tif 000005
であり；
Z7は：
(1)水素；
(2)メチル；または
(3)-(CH2)4-NH2であり；
R19およびR20は、水素であるか；または
R19およびR20は一緒になって、オキソであるか；または
R20およびW6は一緒になって：
(1)
2008533171.tif 000006
；または
(2)
2008533171.tif 000007
であり；
R21は：
(1)-C(O)-CH2-CH3；
(2)水素；または
(3)
2008533171.tif 000008
であり；
R22は、-O-CH2-CH3、または-OH・Zであり；
Zは、有機塩基または-N(R38)(R39)(R40)であり；
R38、R39およびR40は、各々独立して、KもしくはReから選択されるか、またはR38およびR39はそれらが結合している窒素と一緒になって、複素環であり、但し複素環が芳香環である場合、これは任意の位置でLにより置換することができ、およびR39は存在せず；
Lは、-(W3)a-Eb-(C(Re)(Rf))p1-Ec-(C(Re)(Rf))x-(W3)d-(C(Re)(Rf))y-(W3)i-Ej-(W3)g-(C(Re)(Rf))z-V4であり；
Kは、-(W3)a-Eb-(C(Re)(Rf))p1-Ec-(C(Re)(Rf))x-(W3)d-(C(Re)(Rf))y-(W3)i-Ej-(W3)g-(C(Re)(Rf))z-V4であり；
a、b、c、d、g、iおよびjは、各々独立して、0から3の整数であり；
p1、x、yおよびzは、各々独立して、0から10の整数であり；
V4は、V3、Re、-U3-V5、またはV6であり；
V3は：
2008533171.tif 000009
2008533171.tif 000010
であり；
R24は、-C6H4R27、-CN、-S(O)2-C6H4R27、-C(O)-N(Ra)(Ri)、-NO2または-C(O)-OR25であり；
R25は、アリール基、低級アルキル基、ハロアルキル基、ヒドロキシアルキル基またはアリールアルキル基であり；
R26は、-C(O)-または-S(O)2-であり；
R27は、水素、-CN、-S(O)2-R25、-C(O)-N(Ra)(Ri)、-NO2または-C(O)-OR25であり；
T'は、酸素、硫黄またはNR6であり；
R6は、水素、低級アルキル基、またはアリール基であり；
V6は、
2008533171.tif 000011
であり；
Z5は、-CH2または酸素であり；
Z6は、-CHまたは窒素であり；
W3は、各出現において、独立して、-C(O)-、-C(S)-、-T3-、-(C(Re)(Rf))h-、-N(Ra)Ri、アルキル基、アリール基、複素環、アリール複素環、-(CH2CH2O)ql-または複素環式酸化窒素供与体であり；
Eは、各出現において、独立して、-T3-、アルキル基、アリール基、-(C(Re)(Rf))h-、複素環、アリール複素環、-(CH2CH2O)ql-またはY3であり；
Y3は：
2008533171.tif 000012
であり；
Tは、-S(O)o-；カルボニルまたは共有結合であり；
oは、0から2の整数であり；
RjおよびRkは、独立して、アルキル基、アリール基から選択されるか、またはRjおよびRkは、それらが結合している窒素原子と一緒になって複素環であり；
T3は、各出現において、独立して、共有結合、カルボニル、酸素、-S(O)o-または-N(Ra)Riであり；
hは、1から10の整数であり；
q1は、1から5の整数であり；
ReおよびRfは、各々独立して、水素、アルキル、シクロアルコキシ、ハロゲン、ヒドロキシ、ヒドロキシアルキル、アルコキシアルキル、アリール複素環、アルキルアリール、アルキルシクロアルキル、アルキル複素環、シクロアルキルアルキル、シクロアルキルチオ、アリールアルキルチオ、アリールアルキルチオアルキル、アルキルチオアルキル、シクロアルケニル、複素環式アルキル、アルコキシ、ハロアルコキシ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、アリールアミノ、ジアリールアミノ、アルキルアリールアミノ、アルコキシハロアルキル、スルホン酸、スルホン酸エステル、アルキルスルホン酸、アリールスルホン酸、アリールアルコキシ、アルキルチオ、アリールチオ、シアノ、アミノアルキル、アミノアリール、アリール、アリールアルキル、アルキルアリール、カルボキサミド、アルキルカルボキサミド、アリールカルボキサミド、アミジル、カルボキシル、カルバモイル、アルキルカルボン酸、アリールカルボン酸、アルキルカルボニル、アリールカルボニル、エステル、カルボン酸エステル、アルキルカルボン酸エステル、アリールカルボン酸エステル、スルホンアミド、アルキルスルホンアミド、アリールスルホンアミド、アルキルスルホニル、アルキルスルホニルオキシ、アリールスルホニル、アリールスルホニルオキシ、スルホン酸エステル、アルキルエステル、アリールエステル、尿素、ホスホリル、ニトロ、-U3-V5、V6、-(C(Ro)(Rp))k1-U3-V5、-(C(Ro)(Rp))k1-U3-V3、-(C(Ro)(Rp))k1-U3-V6、-(C(Ro)(Rp))k1-U3-C(O)-V6であるか、または、ReおよびRfは、それらが結合している炭素と一緒になって、カルボニル、メタンチアール(methanthial)、複素環、シクロアルキル基、アリール基、オキシム、イミン、ヒドラゾン、架橋シクロアルキル基、
2008533171.tif 000013
を形成し；
RoおよびRpは、各々独立して、水素、アルキル、シクロアルコキシ、ハロゲン、ヒドロキシ、ヒドロキシアルキル、アルコキシアルキル、アリール複素環、アルキルアリール、アルキルシクロアルキル、アルキル複素環、シクロアルキルアルキル、シクロアルキルチオ、アリールアルキルチオ、アリールアルキルチオアルキル、アルキルチオアルキル、シクロアルケニル、複素環式アルキル、アルコキシ、ハロアルコキシ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、アリールアミノ、ジアリールアミノ、アルキルアリールアミノ、アルコキシハロアルキル、スルホン酸、スルホン酸エステル、アルキルスルホン酸、アリールスルホン酸、アリールアルコキシ、アルキルチオ、アリールチオ、シアノ、アミノアルキル、アミノアリール、アリール、アリールアルキル、アルキルアリール、カルボキサミド、アルキルカルボキサミド、アリールカルボキサミド、アミジル、カルボキシル、カルバモイル、アルキルカルボン酸、アリールカルボン酸、アルキルカルボニル、アリールカルボニル、エステル、カルボン酸エステル、アルキルカルボン酸エステル、アリールカルボン酸エステル、スルホンアミド、アルキルスルホンアミド、アリールスルホンアミド、アルキルスルホニル、アルキルスルホニルオキシ、アリールスルホニル、アリールスルホニルオキシ、スルホン酸エステル、アルキルエステル、アリールエステル、尿素、ホスホリル、ニトロ、-U3-V5、V6であるか、またはRoおよびRpは、それらが結合している炭素と一緒になって、カルボニル、メタンチアール、複素環、シクロアルキル基、アリール基、オキシム、イミン、ヒドラゾン、架橋シクロアルキル基、
2008533171.tif 000014
を形成し；
U3は、酸素、硫黄または-N(Ra)Riであり；
V5は、-NOまたは-NO2(すなわち、酸化された窒素)であり；
k1は、1から3の整数であり；
Raは、孤立電子対、水素またはアルキル基であり；
Riは、水素、アルキル、アリール、アルキルカルボン酸、アリールカルボン酸、アルキルカルボン酸エステル、アリールカルボン酸エステル、アルキルカルボキサミド、アリールカルボキサミド、アルキルアリール、アルキルスルフィニル、アルキルスルホニル、アルキルスルホニルオキシ、アリールスルフィニル、アリールスルホニル、アリールスルホニルオキシ、スルホンアミド、カルボキサミド、カルボン酸エステル、アミノアルキル、アミノアリール、-CH2-C-(U3-V5)(Re)(Rf)、隣接原子との結合であってその原子または-(N2O2-)・M1+へ二重結合をもたらす結合であり、式中M1+は有機または無機の陽イオンであり；ならびに
但し、式(I)の化合物は、式(I)の化合物において、塩橋(すなわち、・)を介して少なくとも1つのカルボン酸基および/またはホスフィン酸基に連結されている、少なくとも1つの有機酸化窒素増強化合物を含まなければならないということを条件とする。
【０１７０】
配列内に存在する変数の複数の指定が、「共有結合」として選択されるかまたは選択された整数が0である場合、これは、1つのラジカルを別のラジカルへ結合する単独の共有結合を意味することを意図している。例えば、E0は共有結合を意味する一方で、E2は(E-E)を意味し、ならびに(C(R4)(R4))2は-C(R4)(R4)-C(R4)(R4)-を意味する。
【０１７１】
別の態様において、本発明は、式(II)のアンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤を説明する：
2008533171.tif 000015
式中、
B6は：
(1)
2008533171.tif 000016
；または
(2)窒素であり；
G6は：
(1)
2008533171.tif 000017
；または
(2)
2008533171.tif 000018
であり；
D6は：
(1)
2008533171.tif 000019
；または
(2)
2008533171.tif 000020
であるか；
または、B6およびD6は一緒になってフェニル環を形成し；
Q6は、水素であり；または
B6は、窒素であり、およびQ6はCH2であり、ならびにこれらは一緒になって下記環を形成し：
2008533171.tif 000021
；
Zは、本明細書において規定される通りであり、かつ式(II)の化合物において、塩橋（すなわち、・）を介して少なくとも1つのカルボン酸基に連結されている。
【０１７２】
別の態様において、本発明は、式(III)のアンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤を説明する：
2008533171.tif 000022
式中、
X7は、水素であり；
Y7は：
2008533171.tif 000023
であるか；または、X7およびY7は一緒になって：
2008533171.tif 000024
；もしくは
2008533171.tif 000025
であり；
R23は、水素または-OCH3であり；
R22およびZは、本明細書において規定される通りであり；ならびに
Zは、式(III)の化合物において、塩橋（すなわち、・）を介して少なくとも1つのカルボン酸基に連結されている。
【０１７３】
本発明の別の態様において、式(I)の化合物は、アラセプリルの有機酸化窒素供与体塩、カプトプリルの有機酸化窒素供与体塩、セロナプリル(ceronapril)の有機酸化窒素供与体塩、エナラプリルの有機酸化窒素供与体塩、エナラプリラトの有機酸化窒素供与体塩、フォシノプリルの有機酸化窒素供与体塩、フォシノプリラトの有機酸化窒素供与体塩、イミダプリルの有機酸化窒素供与体塩、リシノプリルの有機酸化窒素供与体塩、モベルチプリルの有機酸化窒素供与体塩、ペリンドプリルの有機酸化窒素供与体塩、ペリンドプリラトの有機酸化窒素供与体塩、ラミプリルの有機酸化窒素供与体塩、スピラプリルの有機酸化窒素供与体塩、トランドラプリルの有機酸化窒素供与体塩、またはトランドラプリラトの有機酸化窒素供与体塩であり；式(II)の化合物は、ベナゼプリルの有機酸化窒素供与体塩、ベナゼプリラトの有機酸化窒素供与体塩、シラザプリルの有機酸化窒素供与体塩、またはテモカプリルの有機酸化窒素供与体塩であり；式(III)の化合物は、デラプリルの有機酸化窒素供与体塩、イミダプリルの有機酸化窒素供与体塩、モエキシプリルの有機酸化窒素供与体塩、キナプリルの有機酸化窒素供与体塩、またはキナプリラトの有機酸化窒素供与体塩である。
【０１７４】
本発明の別の態様において、式(I)のアンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤の有機酸化窒素供与体塩は、式(IV)のアラセプリルの有機酸化窒素供与体塩、式(V)のカプトプリルの有機酸化窒素供与体塩、式(VI)のセロナプリルの有機酸化窒素供与体塩、式(VII)のエナラプリルの有機酸化窒素供与体塩、式(VIII)のエナラプリラトの有機酸化窒素供与体塩、式(IX)のフォシノプリルの有機酸化窒素供与体塩、式(X)のリシノプリルの有機酸化窒素供与体塩、式(XI)のモベルチプリルの有機酸化窒素供与体塩、式(XII)のペリンドプリルの有機酸化窒素供与体塩、式(XIII)のラミプリルの有機酸化窒素供与体塩、式(XIV)のスピラプリルの有機酸化窒素供与体塩、式(XV)のトランドラプリルの有機酸化窒素供与体塩、または式(XVI)のトランドラプリラトの有機酸化窒素供与体塩であり；式(II)のアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素供与体塩は、式(XVII)のベナゼプリルの有機酸化窒素供与体塩；式(XVIII)のシラザプリルの有機酸化窒素供与体塩；または、式(XIX)のテモカプリルの有機酸化窒素供与体塩であり；式(III)のアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素供与体塩は、式(XX)のイミダプリルの有機酸化窒素供与体塩；式(XXI)のモエキシプリルの有機酸化窒素供与体塩、または式(XXII)のキナプリルの有機酸化窒素供与体塩であり；ならびに
式(IV)の化合物は：
2008533171.tif 000026
であり、および、式(V)の化合物は：
2008533171.tif 000027
であり、および、式(VI)の化合物は：
2008533171.tif 000028
であり、および、式(VII)の化合物は：
2008533171.tif 000029
であり、および、式(VIII)の化合物は：
2008533171.tif 000030
であり、および、式(IX)の化合物は：
2008533171.tif 000031
であり、および、式(X)の化合物は：
2008533171.tif 000032
であり、および、式(XI)の化合物は：
2008533171.tif 000033
であり、および、式(XII)の化合物は：
2008533171.tif 000034
であり、および、式(XIII)の化合物は：
2008533171.tif 000035
であり、および、式(XIV)の化合物は：
2008533171.tif 000036
であり、および、式(XV)の化合物は：
2008533171.tif 000037
であり、および、式(XVI)の化合物は：
2008533171.tif 000038
であり、および、式(XVII)の化合物は：
2008533171.tif 000039
であり、および、式(XVIII)の化合物は：
2008533171.tif 000040
であり、および、式(XIX)の化合物は：
2008533171.tif 000041
であり、および、式(XX)の化合物は：
2008533171.tif 000042
であり、および、式(XXI)の化合物は：
2008533171.tif 000043
であり、および、式(XXII)の化合物は：
2008533171.tif 000044
であり、
Z1は：
2008533171.tif 000045
2008533171.tif 000046
2008533171.tif 000047
2008533171.tif 000048
であり；
ここでZ1は、塩橋(すなわち、・)を介して式(IV)から(XXII)の化合物において少なくとも1つのカルボン酸基に連結されている。
【０１７５】
別の態様において、塩を形成する有機酸化窒素増強化合物は、有機硝酸塩、有機亜硝酸塩、ニトロソチオール、チオニトリト、チオニトラート、NONOアート、複素環式酸化窒素供与体およびニトロキシドである。
【０１７６】
1つの態様において、アンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩は、アンギオテンシン変換酵素阻害剤1モル当たり少なくとも1モルの硝酸イオンを含まない。
【０１７７】
1つまたは複数の不斉炭素原子を有する本発明の化合物は、光学的に純粋なエナンチオマー、純粋なジアステレオマー、エナンチオマーの混合物、ジアステレオマーの混合物、エナンチオマーのラセミ混合物、ジアステレオマーのラセミ体またはジアステレオマーのラセミ体の混合物として存在してもよい。本発明はこのような異性体およびそれらの混合物全てを予期しており、本発明の範囲内に含むものと理解されるべきである。
【０１７８】
本発明の別の態様は、アンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素供与体塩の代謝産物を説明する。これらの代謝産物は、アンギオテンシン変換酵素阻害剤の、分解産物、加水分解産物などを含むが、これらに限定されない。
【０１７９】
本発明の別の態様は、本発明の新規の塩を製造する方法を提供する。反応は試薬に適した溶媒中で実施され、使用される材料は変換が行われるのに適している。分子中に存在する官能性は、提案される化学的変換に一致しなければならないことが有機合成分野の当業者には理解されよう。これには、合成段階の順序、必要な保護基および脱保護条件に関する実験者による判断が必要になることがある。出発物質の置換基は、記載される方法のいくつかで必要な反応条件のいくつかに不適合であることもあるが、反応条件に適合する別の方法および置換基は当業者には容易に明らかであろう。硫黄および酸素保護基の使用は、合成手順の間の望ましくない反応からチオール基およびアルコール基を保護するのに周知であり、そのような多くの保護基が知られており、例えば、Greene and Wuts, Protective Groups in Organic Synthesis、第3版, John Wiley & Sons, New York (1999)により記載されている。
【０１８０】
本明細書に記載された化学反応は一般に、本発明の化合物の調製への最も広範な適用に関して開示されている。場合によっては、これらの反応は、開示された範囲内に含まれる各化合物の説明として適用可能ではないことがある。生じる化合物は、当業者は容易に認めることができるであろう。このような場合全て、反応は、例えば、干渉する基の適切な保護によるか、常用の代替試薬への変更によるか、反応条件の慣例的変更によるなどの、当業者に公知の通常の変更によりうまく実行されるか、または本明細書に明らかにされた他の反応もしくはその他の従来の反応が、本発明の対応する化合物の調製に適用できるかのいずれかである。全ての調製法において、全ての出発材料は公知であるか、または公知の出発材料から容易に調製される。
【０１８１】
本発明の塩は、先行技術において周知の技術に従い調剤され、例えばRemington's Pharmaceutical Sciences を参照とする。
【０１８２】
アンギオテンシン変換酵素阻害剤は、市販されているか、またはGoodman and Gilman The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版)、McGraw-Hill, 1995；および、Merck Index on CD-ROM、第13版；および、STN Express, file phar and file registryなどの文献により詳細に説明された方法に従い調製することができるかのいずれかである。
【０１８３】
これらの新規有機酸化窒素増強化合物は、常法を用い、当業者により合成することができる。例えば、硝酸塩、チオニトラート、亜硝酸塩、チオニトリト(すなわち、ニトロソ化および/またはニトロシル化された化合物)、NONOアート、複素環式酸化窒素供与体などの、酸化窒素増強基を化合物へ連結する公知の方法は、文献に説明されている。例えば、複素環式酸化窒素供与体化合物は、国際公開公報第99/64417号、国際公開公報第94/01422号；欧州特許第0 574726 A1号、欧州特許第0 683 159 A1号；ならびに、J. Med. Chem., 47: 2688-2693 (2004)；J. Med. Chem., 47: 1840-1846 (2004)；J. Med. Chem., 46: 3762-3765 (2003)；J. Med. Chem., 46: 747-754 (2003)；Chem Rev., 102: 1091-1134 (2002)；J. Med. Chem., 42: 1941-1950 (1999)；J. Med. Chem., 41: 5393-5401 (1998)；J. Med. Chem., 38: 4944-4949 (1995)；Arzneim. Forsch. Drug Res., 47 (II): 847-854 (1997)に開示されており；これらの各々の開示は、それらの全体が本明細書に参照として組み入れられている。これらの参考文献に説明された複素環式酸化窒素供与体基を化合物へ連結する方法は、本明細書に説明された任意の有機酸化窒素増強化合物を作製するために当業者により適用されうる。硝酸基、チオニトラート基、亜硝酸基および/またはチオニトリト基を化合物へ連結することは、当業者に公知の常法を用いる、酸素、硫黄および/または窒素などの1つまたは複数の部位を介した、化合物のニトロソ化および/またはニトロシル化により実現することができる。ニトロソ化および/またはニトロシル化に関する公知の方法は、米国特許第5,380,758号、第5,859,053号、第5,703,073号および第6,297,260号；および国際公開公報第94/03421号、第94/04484号、第94/12463号、第95/09831号、第95/19952号、第95/30641号、第97/27749号、第98/09948号、第98/19672号、第98/21193号、第00/51988号、第00/61604号、第00/72838号、第01/00563号、第01/04082号、第01/10814号、第01/12584号、第01/45703号、第00/61541号、第00/61537号、第02/11707号、第02/30866号、およびOaeら、Org. Prep. Proc. Int., 15(3): 165-198 (1983)に開示されており、これらの各々の開示は、それらの全体が本明細書に参照として組み入れられている。これらの参考文献に説明された化合物のニトロソ化および/またはニトロシル化の方法は、本明細書に説明されたニトロソ化および/またはニトロシル化された化合物のいずれかを作製するために、当業者により適用されうる。
【０１８４】
ニトロキシド基を化合物へ連結する公知の方法は、米国特許第6,448,267号、第6,455,542号、第6,759,430号、および国際公開公報第2004/050084号、第03/088961号に開示されており、これらの各々の開示は、それらの全体が本明細書に参照として組み入れられている。
【０１８５】
アンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素供与体塩は、以下の方法により調製される。加塩されるアンギオテンシン変換酵素阻害剤が、好ましくは、ヒドロキシル基を含まない、例えばアセトニトリル、酢酸エチル、テトラヒドロフランなどである有機溶媒中の遊離塩基として入手可能である場合は、この塩は、溶媒中に、化合物を好ましくは10％w/vと等しいかまたはより高い濃度で溶解し、アンギオテンシン変換酵素阻害剤中のイオン化可能な基のモル数に対応する量の有機酸化窒素増強化合物を添加することにより調製される。この有機酸化窒素増強化合物は、同じ溶媒に希釈されることが好ましい。この塩は一般に、濾過により回収され、この溶媒により洗浄される。
【０１８６】
アンギオテンシン変換酵素阻害剤が易溶性でないか、または前述の溶媒中に易溶性でない形で入手できる場合は、ヒドロキシル化された溶媒、例えばメチルアルコール、エチルアルコール、水などを使用することができる。
【０１８７】
出発のアンギオテンシン変換酵素阻害剤が無機塩である場合、対応する塩基を、炭酸水素もしくは炭酸のナトリウムもしくはカリウム塩の飽和溶液による処理、または水酸化ナトリウムもしくは水酸化カリウムの希釈した溶液による処理により調製することもできる。次に塩基は、好適な有機溶媒(例えば、ハロゲン化された溶媒、エステル、エーテル)により抽出され、その後乾燥される。有機溶液を蒸発させ、本明細書に説明されたような有機酸化窒素供与体塩が調製される。
【０１８８】
本発明で用いるのに企図される化合物、例えば、アンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩は、任意で、酸化窒素を放出する、酸化窒素の内因性レベルを増大させるか、または別の方法で、一酸化窒素の生物学的活性型をインビボの細胞膜上などのその意図された活性の部位に、直接的にまたは間接的に送達するかまたは転移する酸化窒素増強化合物と組み合わせて使用される。
【０１８９】
一酸化窒素は3つの型: NO-(ニトロキシル)、NO・(酸化窒素)およびNO+(ニトロソニウム)で存在することができる。NO・は非常に反応性が高い短寿命の種であって、これは細胞に有害である可能性がある。このことは重大な意味を持つ。NOの薬理効果は、それが送達される形態に依存するからである。酸化窒素ラジカル(NO・)とは対照的に、ニトロソニウム(NO+)はO2またはO2-種と反応せず、NO+およびNO-を転移および/または放出できる官能性は、同様に多数の酸化還元金属の存在下において分解に抵抗性である。その結果として、荷電したNO等価物(正および/または負)の投与では、有害な副産物の生成または活性なNO基の除去が起こらない。
【０１９０】
「酸化窒素」という用語は、荷電していない酸化窒素(NO・)および荷電した一酸化窒素種、好ましくはニトロソニウムイオン(NO+)およびニトロキシルイオン(NO-)などの荷電した酸化窒素種を包含する。酸化窒素の反応型はガス状の酸化窒素によって供与されうる。一酸化窒素を放出、送達または転移する化合物は構造F-NOを有し、式中でFは一酸化窒素を放出、送達または転移する基であり、その化合物にはその意図された目的のために活性な形態でその意図された作用部位に一酸化窒素を供与するそのようなありとあらゆる化合物が含まれる。
【０１９１】
「NO付加物」という用語は、例えば、S-ニトロソチオール、亜硝酸塩、硝酸塩、S-ニトロチオール、シドノンイミン、2-ヒドロキシ-2-ニトロソヒドラジン、NONOアート、(E)-アルキル-2-((E)-ヒドロキシイミノ)-5-ニトロ-3-ヘキセンアミド(FK-409)、(E)-アルキル-2-((E)-ヒドロキシイミノ)-5-ニトロ-3-ヘキセンアミン、N-((2Z,3E)-4-エチル-2-(ヒドロキシイミノ)-6-メチル-5-ニトロ-3-ヘプテニル)-3-ピリジンカルボキサミド(FR 146801)、N-ニトロソアミン、N-ヒドロキシルニトロソアミン(N-hydroxyl nitrosamine)、ニトロシミン(nitrosimine)、二酸化ジアゼチン、オキサトリアゾール5-イミン、オキシム、ヒドロキシルアミン、N-ヒドロキシグアニジン、ヒドロキシウレア、ベンゾフロキサン、フロキサンおよび酸化窒素を合成する内因性酵素の基質を含めて、一酸化窒素を放出、送達または転移する任意の化合物を包含する。
【０１９２】
好適なNONOアートとしては、(Z)-1-(N-メチル-N-(6-(N-メチル-アンモニオヘキシル)アミノ))ジアゼン-1-イウム-1,2-ジオレート(「MAHMA/NO」)、(Z)-1-(N-(3-アンモニオプロピル)-N-(n-プロピル)アミノ)ジアゼン-1-イウム-1,2-ジオレート(「PAPA/NO」)、(Z)-1-(N-(3-アミノプロピル)-N-(4-(3-アミノプロピルアンモニオ)ブチル)-アミノ)ジアゼン-1-イウム-1,2-ジオレート(スペルミンNONOアートまたは「SPER/NO」)および(Z)-1-(N,N-ジエチルアミノ)ジアゼニウム-1,2-ジオレートナトリウム(ジエチルアミンNONOアートまたは「DEA/NO」)ならびにその誘導体が挙げられるが、これらに限定されない。NONOアートは米国特許第6,232,336号、同第5,910,316号および同第5,650,447号の中にも記載されており、その開示はその全体が参照により本明細書に組み入れられる。「NO付加物」は、一酸化窒素の生物学的活性型に対する種々の生来的に感受性の高い結合部位または人工的に供与された結合部位でモノニトロシル化、ポリニトロシル化、モノニトロソ化および/またはポリニトロソ化されうる。
【０１９３】
好適なフロキサンとしては、CAS 1609、C93-4759、C92-4678、S35b、CHF 2206、CHF 2363などが挙げられるが、これらに限定されない。
【０１９４】
好適なシドノンイミンとしては、モルシドミン(N-エトキシカルボニル-3-モルホリノシドノンイミン)、SIN-1 (3-モルホリノシドノンイミン)、CAS936 (3-(cis-2,6-ジメチルピペリジノ)-N-(4-メトキシベンゾイル)-シドノンイミン、ピルシドミン)、C87-3754 (3-(cis-2,6-ジメチルピペリジノ)シドノンイミン、リンシドミン、C4144 (塩酸3-(3,3-ジメチル-1,4-チアザン-4-イル)シドノンイミン)、C89-4095 (塩酸3-(3,3-ジメチル-1,1-ジオキソ-1,4-チアザン-4-イル)シドノンイミンなどが挙げられるが、これらに限定されない。
【０１９５】
好適なオキシムとしては、NOR-1、NOR-3、NOR-4などが挙げられるが、これらに限定されない。
【０１９６】
NO付加物の一群は、少なくとも1つの-S-NO基を含む化合物であるS-ニトロソチオールである。これらの化合物はS-ニトロソ-ポリペプチド(「ポリペプチド」という用語は、確認されている生物学的機能を保有しないタンパク質およびポリアミノ酸、ならびにその誘導体を含む)；S-ニトロシル化アミノ酸(天然アミノ酸や合成アミノ酸およびそれらの立体異性体やラセミ混合物ならびにその誘導体を含む)；S-ニトロシル化糖；修飾または未修飾のS-ニトロシル化オリゴヌクレオチド(好ましくは少なくとも5個の、およびより好ましくは5〜200個のヌクレオチドの)；直鎖状または分枝鎖状、飽和または不飽和、脂肪族または芳香族、置換または非置換S-ニトロシル化炭化水素；およびS-ニトロソ複素環化合物を含む。S-ニトロソチオールおよびそれらを調製する方法は、米国特許第5,380,758号および同第5,703,073号；国際公開公報第97/27749号；国際公開公報第98/19672号；ならびにOae et al, Org. Prep. Proc. Int., 15(3): 165-198 (1983)に記載されており、これらの各々の開示はその全体が参照により本明細書に組み入れられる。
【０１９７】
本発明の別の態様は、ニトロソ基が含硫アミノ酸またはその誘導体の硫黄基に連結されているS-ニトロソアミノ酸である。このような化合物には、例えば、S-ニトロソ-N-アセチルシステイン、S-ニトロソ-カプトプリル、S-ニトロソ-N-アセチルペニシラミン、S-ニトロソ-ホモシステイン、S-ニトロソ-システイン、S-ニトロソ-グルタチオン、S-ニトロソ-システイニル-グリシンなどが含まれる。
【０１９８】
好適なS-ニトロシル化タンパク質の中には、組織型プラスミノーゲン活性化因子(TPA)およびカテプシンBなどの酵素、リポタンパク質などの輸送タンパク質、ヘモグロビンおよび血清アルブミンなどのヘムタンパク質ならびに免疫グロブリン、抗体およびサイトカインなどの生体防御タンパク質を含む、様々な機能クラス由来のチオール含有タンパク質(ここで、NO基はアミノ酸またはそのアミノ酸誘導体の1つまたは複数の硫黄基に結合される)がある。このようなニトロシル化タンパク質は国際公開公報第93/09806号に記載されており、この開示はその全体が参照により本明細書に組み入れられる。例としては、タンパク質中の1つまたは複数のチオールまたはその他の求核中心が修飾されているポリニトロシル化アルブミンが挙げられる。
【０１９９】
好適なS-ニトロソチオールのその他の例は、以下のものであり：
(i)HS(C(Re)(Rf))mSNO；
(ii)ONS(C(Re)(Rf))mRe；または
(iii)H2N-CH(CO2H)-(CH2)m-C(O)NH-CH(CH2SNO)-C(O)NH-CH2-CO2H； 
ここで、mは、2から20の整数であり；
ReおよびRfは、各々独立して、水素、アルキル、シクロアルコキシ、ハロゲン、ヒドロキシ、ヒドロキシアルキル、アルコキシアルキル、アリール複素環、アルキルアリール、アルキルシクロアルキル、アルキル複素環、シクロアルキルアルキル、シクロアルキルチオ、アリールアルキルチオ、アリールアルキルチオアルキル、アルキルチオアルキル、シクロアルケニル、複素環式アルキル、アルコキシ、ハロアルコキシ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、アリールアミノ、ジアリールアミノ、アルキルアリールアミノ、アルコキシハロアルキル、スルホン酸、スルホン酸エステル、アルキルスルホン酸、アリールスルホン酸、アリールアルコキシ、アルキルチオ、アリールチオ、シアノ、アミノアルキル、アミノアリール、アリール、アリールアルキル、アルキルアリール、カルボキサミド、アルキルカルボキサミド、アリールカルボキサミド、アミジル、カルボキシル、カルバモイル、アルキルカルボン酸、アリールカルボン酸、アルキルカルボニル、アリールカルボニル、エステル、カルボン酸エステル、アルキルカルボン酸エステル、アリールカルボン酸エステル、スルホンアミド、アルキルスルホンアミド、アリールスルホンアミド、アルキルスルホニル、アルキルスルホニルオキシ、アリールスルホニル、アリールスルホニルオキシ、スルホン酸エステル、アルキルエステル、アリールエステル、尿素、ホスホリル、ニトロ、-U3-V5、V6、-(C(Ro)(Rp))kl-U3-V5、-(C(Ro)(Rp))k1-U3-V6、-(C(Ro)(Rp))k1-U3-C(O)-V6であるか、またはReおよびRfは、それらが結合している炭素と一緒になって、カルボニル、メタンチアール、複素環、シクロアルキル基、アリール基、オキシム、ヒドラゾン、架橋シクロアルキル基、
2008533171.tif 000049
を形成し；
RoおよびRpは、各々独立して、水素、アルキル、シクロアルコキシ、ハロゲン、ヒドロキシ、ヒドロキシアルキル、アルコキシアルキル、アリール複素環、アルキルアリール、アルキルシクロアルキル、アルキル複素環、シクロアルキルアルキル、シクロアルキルチオ、アリールアルキルチオ、アリールアルキルチオアルキル、アルキルチオアルキル、シクロアルケニル、複素環式アルキル、アルコキシ、ハロアルコキシ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、アリールアミノ、ジアリールアミノ、アルキルアリールアミノ、アルコキシハロアルキル、スルホン酸、スルホン酸エステル、アルキルスルホン酸、アリールスルホン酸、アリールアルコキシ、アルキルチオ、アリールチオ、シアノ、アミノアルキル、アミノアリール、アリール、アリールアルキル、アルキルアリール、カルボキサミド、アルキルカルボキサミド、アリールカルボキサミド、アミジル、カルボキシル、カルバモイル、アルキルカルボン酸、アリールカルボン酸、アルキルカルボニル、アリールカルボニル、エステル、カルボン酸エステル、アルキルカルボン酸エステル、アリールカルボン酸エステル、スルホンアミド、アルキルスルホンアミド、アリールスルホンアミド、アルキルスルホニル、アルキルスルホニルオキシ、アリールスルホニル、アリールスルホニルオキシ、スルホン酸エステル、アルキルエステル、アリールエステル、尿素、ホスホリル、ニトロ、-U3-V5、V6であるか、またはRoおよびRpは、それらが結合した炭素と一緒に、カルボニル、メタンチアール、複素環、シクロアルキル基、アリール基、オキシム、イミン、ヒドラゾン、架橋シクロアルキル基、
2008533171.tif 000050
を形成し；
klは1から3の整数であり;
U3は酸素、硫黄-または-N(Ra)Riであり;
V5は-NOまたは-NO2 (すなわち、酸化された窒素)であり;
Raは孤立電子対、水素またはアルキル基であり;
Riは水素、アルキル、アリール、アルキルカルボン酸、アリールカルボン酸、アルキルカルボン酸エステル、アリールカルボン酸エステル、アルキルカルボキサミド、アリールカルボキサミド、アルキルアリール、アルキルスルフィニル、アルキルスルホニル、アルキルスルホニルオキシ、アリールスルフィニル、アリールスルホニル、アリールスルホニルオキシ、スルホンアミド、カルボキサミド、カルボン酸エステル、アミノアルキル、アミノアリール、-CH2-C(U3-V5)(Re)(Rf)、隣接原子との結合であってその原子または-(N2O2-)-・M1+へ二重結合をもたらす結合であり、式中M1+は有機または無機の陽イオンである。
【０２００】
ReおよびRfが独立して複素環であるかまたはReおよびRfが一緒になって複素環である場合には、Riは、ラジカル内に含まれる任意の二置換窒素の置換基であってもよく、Riは本明細書において規定される通りである。
【０２０１】
ニトロソチオールは様々な合成方法により調製することができる。一般に、まずチオール前駆物質を調製し、次いでS-ニトロソ誘導体をもたらす酸性条件(pHが約2.5である)下でのNaNO2を用いたチオール基のニトロソ化によりS-ニトロソチオール誘導体に変換する。この目的に使用できる酸には、硫酸水溶液、酢酸水溶液および塩酸水溶液が含まれる。チオール前駆物質は同様に、不活性溶媒中での亜硝酸tert-ブチルなどの有機亜硝酸塩、またはテトラフルオロボレートニトロソニウムなどのニトロソニウム塩との反応によりニトロソ化することができる。
【０２０２】
NO付加物が酸化窒素を供与する、転移するまたは放出する化合物である、本発明で用いるNO付加物の別の群の中には、少なくとも1つのON-O-またはON-N-基を含む化合物がある。少なくとも1つのON-O-またはON-N-基を含む化合物は、好ましくはON-O-またはON-N-ポリペプチド(「ポリペプチド」という用語は、確認されている生物学的機能を保有しないタンパク質およびポリアミノ酸、ならびにその誘導体を含む); ON-O-またはON-N-アミノ酸(天然アミノ酸や合成アミノ酸およびそれらの立体異性体やラセミ混合物を含む); ON-O-またはON-N-糖; 修飾または未修飾のON-O-またはON-N-オリゴヌクレオチド(少なくとも5個のヌクレオチド、好ましくは5〜200個のヌクレオチドを含む); 直鎖状もしくは分枝鎖状、飽和もしくは不飽和、脂肪族もしくは芳香族、置換もしくは非置換のON-O-またはON-N-炭化水素; ならびにON-O-、ON-N-またはON-C-複素環化合物である。少なくとも1つのON-O-またはON-N-基を含む化合物の例としては、亜硝酸ブチル、亜硝酸イソブチル、亜硝酸tert-ブチル、亜硝酸アミル、亜硝酸イソアミル、N-ニトロソアミン、N-ニトロソアミド、N-ニトロソウレア、N-ニトロソグアニジン、N-ニトロソカルバメート、N-アシル-N-ニトロソ化合物(例えば、N-メチル-N-ニトロソウレア); N-ヒドロキシ-N-ニトロソアミン、クペロン、アラノシン、ドパスチン、1,3-二置換ニトロシミノベンズイミダゾール、1,3,4-チアジアゾール-2-ニトロシミン、ベンゾチアゾール-2(3H)-ニトロシミン、チアゾール-2-ニトロシミン、オリゴニトロソシドノンイミン、3-アルキル-N-ニトロソ-シドノンイミン、2H-1,3,4-チアジアジンニトロシミンが挙げられる。
【０２０３】
本発明で用いるNO付加物の別の群の中には、少なくとも1つのO2N-O-、O2N-N-またはO2N-S-基を含む化合物などの、酸化窒素を供与する、転移するまたは放出する硝酸塩がある。これらの化合物の中にはO2N-O-、O2N-N-またはO2N-S-ポリペプチド(「ポリペプチド」という用語は、確認されている生物学的機能を保有しないタンパク質および同様にポリアミノ酸、ならびにその誘導体を含む); O2N-O-、O2N-N-またはO2N-S-アミノ酸(天然アミノ酸や合成アミノ酸およびそれらの立体異性体やラセミ混合物を含む); O2N-O-、O2N-N-またはO2N-S-糖; 修飾または未修飾のO2N-O-、O2N-N-またはO2N-S-オリゴヌクレオチド(少なくとも5個のヌクレオチド、好ましくは5〜200個のヌクレオチドを含む); 直鎖状もしくは分枝鎖状、飽和もしくは不飽和、脂肪族もしくは芳香族、置換もしくは非置換のO2N-O-、O2N-N-またはO2N-S-炭化水素; ならびにO2N-O-、O2N-N-またはO2N-S-複素環化合物である。少なくとも1つのO2N-O-、O2N-N-またはO2N-S-基を含む化合物の例としては、二硝酸イソソルビド、一硝酸イソソルビド、クロニトラート、四硝酸エリスリチル、六硝酸マンニトール、ニトログリセリン、四硝酸ペンタエリスリトール、ペントリニトロール、硝酸プロパチルならびに、例えばSPM 3672、SPM 4757、SPM 5185、SPM 5186および各々の開示はその全体が参照により本明細書に組み入れられる、米国特許第5,284,872号、同第5,428,061号、同第5,661,129号、同第5,807,847号および同第5,883,122号にならびに国際公開公報第97/46521号、国際公開公報第00/54756号におよび国際公開公報第03/013432号に開示されるものなどのスルフヒドリル含有アミノ酸を有する有機硝酸塩が挙げられる。
【０２０４】
NO付加物の別の群は、酸化窒素を供与する、転移するまたは放出するN-オキソ-N-ニトロソアミンであり、式 R1''R2''N-N(O-M+)-NO、ここでR1''およびR2''がそれぞれ独立してポリペプチド、アミノ酸、糖、修飾もしくは未修飾オリゴヌクレオチド、直鎖状もしくは分枝鎖状、飽和もしくは不飽和、脂肪族もしくは芳香族、置換もしくは非置換の炭化水素、または複素環基であり、M1+が例えば、アルキル置換アンモニウム陽イオンまたは第I族金属の陽イオンなどの有機または無機陽イオンである前記式により表される。
【０２０５】
本発明は同様に、内因性NOを刺激する、または内因性内皮由来弛緩因子(EDRF)のレベルをインビボにおいて上昇させる、または酸化されて酸化窒素を産生する、ならびに/または酸化窒素シンターゼおよび/もしくはチトクロムP450に対する基質である化合物を対象とする。このような化合物としては、例えば、インビボで酸化されて酸化窒素を産生しうる、ニトロソ化および/またはニトロシル化類似体(例えば、ニトロソ化L-アルギニン、ニトロシル化L-アルギニン、ニトロソ化N-ヒドロキシ-L-アルギニン、ニトロシル化N-ヒドロキシ-L-アルギニン、ニトロソ化およびニトロシル化L-ホモアルギニン)を含めてL-アルギニン、L-ホモアルギニン、およびN-ヒドロキシ-L-アルギニン、N-ヒドロキシ-L-ホモアルギニン、N-ヒドロキシデブリソキン、N-ヒドロキシペンタミジン、N-ヒドロキシグアニジン化合物、アミドキシム、ケトキシム、アルドキシム化合物が挙げられる。チトクロムP450に対する基質になりうる化合物としては、例えば、イミノ(ベンジルアミノ)メチルヒドロキシルアミン、イミノ(((4-メチルフェニル)メチル)アミノ)メチルヒドロキシルアミン、イミノ(((4-メトキシフェニル)メチル)アミノ)メチルヒドロキシルアミン、イミノ(((4-(トリフルオロメチル)フェニル)メチル)アミノ)メチルヒドロキシルアミン、イミノ(((4-ニトロフェニル)メチル)アミノ)メチルヒドロキシルアミン、(ブチルアミノ)イミノメチルヒドロキシルアミン、イミノ(プロピルアミノ)メチルヒドロキシルアミン、イミノ(ペンチルアミノ)メチルヒドロキシルアミン、イミノ(プロピルアミノ)メチルヒドロキシルアミン、イミノ((メチルエチル)アミノ)メチルヒドロキシルアミン、(シクロプロピルアミノ)イミノメチルヒドロキシルアミン、イミノ-2-1,2,3,4-テトラヒドロイソキノリルメチルヒドロキシルアミン、イミノ(1-メチル(2-1,2,3,4-テトラヒドロイソキノリル))メチルヒドロキシルアミン、(1,3-ジメチル(2-1,2,3,4-テトラヒドロイソキノリル))イミノメチルヒドロキシルアミン、(((4-クロロフェニル)メチル)アミノ)イミノメチルヒドロキシルアミン、((4-クロロフェニル)アミノ)イミノメチルヒドロキシルアミン、(4-クロロフェニル)(ヒドロキシイミノ)メチルアミン、および1-(4-クロロフェニル)-1-(ヒドロキシイミノ)エタンなど、例えば、シトルリン、オルニチン、グルタミン、リジンを含めてL-アルギニンの前駆物質および/またはその生理学的に許容される塩、これらのアミノ酸の少なくとも1つを含むポリペプチド、酵素アルギナーゼの阻害剤(例えば、N-ヒドロキシ-L-アルギニンおよび2(S)-アミノ-6-ボロノヘキサン酸)、例えば、ピルビン酸塩、ピルビン酸塩前駆物質、四つまたはそれ以上の炭素原子を有するα-ケト酸、四つまたはそれ以上の炭素原子を有するα-ケト酸の前駆物質を含めて酸化窒素媒介物質および/またはその生理学的に許容される塩(開示によって全体が本明細書に組み入れられる、国際公開公報第03/017996号に開示されている)、ならびに酸化窒素シンターゼに対する基質、サイトカイン、アデノシン、ブラジキニン、カルレチクリン、ビサコジルおよびフェノールフタレインが挙げられる。EDRFは内皮によって分泌される血管弛緩因子であり、酸化窒素(NO)または密接に関連するその誘導体として同定されている(Palmer et al, Nature, 327:524-526 (1987); Ignarro et al, Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 84:9265-9269 (1987))。
【０２０６】
本発明は同様に、内因性酸化窒素を増大できる酸化窒素増強化合物を対象とする。このような化合物としては、例えば、置換2,2,6,6-テトラメチル-1-ピペリジニルオキシ化合物、置換2,2,5,5-テトラメチル-3-ピロリン-1-オキシル化合物、置換2,2,5,5-テトラメチル-1-ピロリジニルオキシル化合物、置換1,1,3,3-テトラメチルイソインドリン-2-イルオキシル化合物、置換2,2,4,4-テトラメチル-1-オキサゾリジニル-3-オキシル化合物、置換3-イミダゾリン-1-イルオキシ、2,2,5,5-テトラメチル-3-イミダゾリン-1-イルオキシル化合物、OT-551、4-ヒドロキシ-2,2,6,6-テトラメチル-1-ピペリジニルオキシ(tempol)などを含むが、これらに限定されない、ニトロキシド含有化合物が挙げられる。好適な置換基はアミノメチル、ベンゾイル、2-ブロモアセトアミド、2-(2-(2-ブロモアセトアミド)エトキシ)エチルカルバモイル、カルバモイル、カルボキシ、シアノ、5-(ジメチルアミノ)-1-ナフタレンスルホンアミド、エトキシフルオロホスフィニルオキシ、エチル、5-フルオロ-2,4-ジニトロアニリノ、ヒドロキシ、2-ヨードアセトアミド、イソチオシアナト、イソチオシアナトメチル、メチル、マレイミド、マレイミドエチル、2-(2-マレイミドエトキシ)エチルカルバモイル、マレイミドメチル、マレイミド、オキソ、ホスホノオキシなどを含むが、これらに限定されない。
【０２０７】
本発明は同様に、本発明の化合物および組成物を部分的にまたは完全に、例えば、アルドステロンアンタゴニスト、α-アドレナリン受容体アゴニスト、α-アドレナリン受容体アンタゴニスト、アンギオテンシンIIアンタゴニスト、アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、抗糖尿病化合物、抗高脂血症化合物、抗微生物化合物、抗酸化薬、抗血栓性および血管拡張性化合物、β-アドレナリンアンタゴニスト、カルシウムチャネル遮断薬、炭酸脱水酵素阻害剤、ジギタリス、利尿薬、エンドセリンアンタゴニスト、ヒドララジン化合物、H2受容体アンタゴニスト、中性エンドペプチダーゼ阻害剤、非ステロイド性抗炎症化合物(NSAID)、ホスホジエステラーゼ阻害剤、カリウムチャネル遮断薬、血小板減少剤、プロスタグランジン、プロトンポンプ阻害剤、レニン阻害剤、選択的シクロオキシゲナーゼ-2 (COX-2)阻害剤、ステロイド、およびこれらの2つまたはそれ以上の組合せなどの、その他の治療薬の代わりに、併用療法向けのその他の治療薬と組み合わせて使用できるという発見に基づいている。治療薬は任意でニトロソ化および/またはニトロシル化されてもよく、および/または少なくとも1つの複素環式酸化窒素供与体基、および/または少なくとも1つのニトロキシド基を含んでもよい。
【０２０８】
好適なアルドステロンアンタゴニストは、カンレノン、カンレノ酸カリウム、ドロスピレノン、スピロノラクトン、エプレレノン(INSPRA(登録商標))、エポキシメクスレノン(epoxymexrenone)、ファドロゾール、プレグン-4-エン-7,21-ジカルボン酸, 9,11-エポキシ-17-ヒドロキシ-3-オキソ, γ-ラクトン, メチルエステル, (7α,11α,17β.)-；プレグン-4-エン-7,21-ジカルボン酸, 9,11-エポキシ-17-ヒドロキシ-3-オキソ-ジメチルエステル, (7α,11α,17β.)-；3'H-シクロプロパ(6,7)プレグナ-4,6-ジエン-21-カルボン酸, 9,11-エポキシ-6,7-ジヒドロ-17-ヒドロキシ-3-オキソ-, γ-ラクトン, (6β,7β,11α,17β)-；プレグン-4-エン-7,21-ジカルボン酸, 9,11-エポキシ-17-ヒドロキシ-3-オキソ-, 7-(1-メチルエチル)エステル, 一カリウム塩, (7α,11α,17β.)-；プレグン-4-エン-7,21-ジカルボン酸, 9,11,-エポキシ-17-ヒドロキシ-3-オキソ-, 7-メチルエステル, 一カリウム塩, (7α,11α,17β.)-；3'H-シクロプロパ(6,7)プレグナ-1,4,6-トリエン-21-カルボン酸, 9,11-エポキシ-6,7-ジヒドロ-17-ヒドロキシ-3-オキソ-, γ-ラクトン, (6β,7β,11α)-；3'H-シクロプロパ(6,7)プレグナ-4,6-ジエン-21-カルボン酸, 9,11-エポキシ-6,7-ジヒドロ-17-ヒドロキシ-3-オキソ-, メチルエステル, (6β,7β,11α,17β)-；3'H-シクロプロパ(6,7)プレグナ-4,6-ジエン-21-カルボン酸, 9,11-エポキシ-6,7-ジヒドロ-17-ヒドロキシ-3-オキソ-, 一カリウム塩, (6β,7β,11α,17β)-；3'H-シクロプロパ(6,7)プレグナ-1,4,6-トリエン-21-カルボン酸, 9,11-エポキシ-6,7-ジヒドロ-17-ヒドロキシ-3-オキソ-, γ-ラクトン, (6β,7β,11α,17β)-；プレグン-4-エン-7,21-ジカルボン酸, 9,11-エポキシ-17-ヒドロキシ-3-オキソ-, γ-ラクトン, エチルエステル, (7α,11α,17β)-；プレグン-4-エン-7,21-ジカルボン酸, 9,11-エポキシ-17-ヒドロキシ-3-オキソ-, γ-ラクトン, 1-メチルエチルエステル, (7α,11α,17β)-；RU-28318などを含むが、これらに限定されない。好適なアルドステロンアンタゴニストは、Goodman and Gilman The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, 1995；および、Merck Index on CD-ROM, 第13版；および、STN Express, file phar and file registryなどの文献に、より完全に記載されている。
【０２０９】
一部の態様において、アルドステロンアンタゴニストは、エプレレノンまたはスピロノラクトン(アルドステロンアンタゴニストのように作用するカリウム保持性利尿薬)である。より特定の態様において、エプレレノンは、1日の単回投与量または複数回投与量として約25ミリグラムから約300ミリグラムの量で投与され；スピロノラクトンは、1日の単回投与量または複数回投与量として約25ミリグラムから約150ミリグラムの量で投与される。
【０２１０】
好適なα-アドレナリン受容体アゴニストは、アグマチン、p-アミノクロニジン、アプラクロニジン(IOPIDINE(登録商標))、2-(アリールアミノ)イミダゾリジン誘導体、アゼペキソール、アゼピン誘導体、例えば、2-アミノ-6-アルキル-4,5,7,8-テトラヒドロ-6H-チアゾロ-(5,4,d)アゼピン、2-アミノ-6-エチル-4,5,7,8-テトラヒドロ-6H-チアゾロ-(5,4,d)アゼピン、2-アミノ-6-エチル-4,5,7,8-テトラヒドロ-6H-オキサゾロ-(5,4,d)アゼピンなど；ブリモニジン、クロニジン、クロニジン誘導体、デトミジン、デクスメデトミジン、ジピベフリン、ジピバリルエピネフリン(dipivalylepinephrine)、エピネフリン、グアナベンズ、グアンファシン、イミダゾリジン誘導体、例えば、5-ブロモ-6-(2-イミダゾリジン-2-イルアミノ)キノキサリンなど；p-ヨードクロニジン、メデトミジン、メトキサミン(VASOXYL(登録商標))、メフェンテルミン、メタラミノール(ARAMINE(登録商標))、メチルドパ、ミトドリン、ナファゾリン(PRIVINE(登録商標)、NAPHCON(登録商標))、ノルエピネフリン、オキシメタゾリン(AFRIN(登録商標)、OCUCLEAR(登録商標))、フェニルエピネフリン(NEOSYNEPHRINE(登録商標))、リルメニジン、テトラヒドロゾリン(TYZINE(登録商標)、VISINE(登録商標))、トラマゾリン、キシラジン、キシロメタゾリン(OTRIVIN(登録商標))、B-HT 920(6-アリル-2-アミノ-5,6,7,8-テトラヒドロ-4H-チアゾロ(4,5-d)-アゼピン、B-HT 933およびUK 14,304などを含むが、これらに限定されない。好適なα-アドレナリン受容体アゴニストは、Goodman and Gilman The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, 1995；および、Merck Index on CD-ROM, 第13版；および、STN Express, file phar and file registryなどの文献に、より完全に記載されており、その各々の開示はそれらの全体が本明細書に参照により組み入れられる。
【０２１１】
一部の態様において、α-アドレナリン受容体アゴニストは、アミノクロニジン、アプラクロニジン(IOPIDINE(登録商標))、ブリモニジン、クロニジンおよびクロニジン誘導体である。
【０２１２】
好適なα-アドレナリン受容体アンタゴニスト受容体アンタゴニストとしては、フェントラミン、トラゾリン、イダゾキサン、デリグリドール、RX 821002、BRL 44408、BRL 44409、BAM 1303、ラベタロール、イフェンプロジル、ラウウォルシン、コリナシン、ラウバシン、テトラヒドロアルストニン、アポヨヒンビン、アクアミジン、β-ヨヒンビン、ヨヒンボール、ヨヒンビン、プソイドヨヒンビン、エピ-3α-ヨヒンビン、10-ヒドロキシ-ヨヒンビン、11-ヒドロキシ-ヨヒンビン、タムスロシン、ベノキサチアン、アチパメゾール、BE 2254、WB 4101、HU-723、テジサミル、ミルタジピン、セチプチリン、レボキシチン、デレクアミン、ナフトピル、サテリノン、SL 89.0591、ARC 239、ウラピジル、5-メチルウラピジル、モナテピル(monatepi)、ハロペリドール、インドラミン、SB 216469、モキシシリト、トラゾドン、ダピプロゾール、エファロキサン、レコルダーチ15/2739、SNAP 1069、SNAP 5089、SNAP 5272、RS 17053、SL 89.0591、KMD 3213、スピペロン、AH 11110A、クロロエチルクロニジン、BMY 7378、ニグルジピン等が挙げられるが、これらに限定されない。好適なα-アドレナリン受容体アンタゴニストは文献の中に、例えば、Goodman and Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, 1995、ならびにCD-ROM ,第13版のおよびSTN Express, file phar and file registryのMerck Indexの中に詳細に記載されている。
【０２１３】
好適なアンギオテンシンIIアンタゴニストとしては、アンギオテンシン、アビテサルタン、カンデサルタン、カンデサルタンシレキセチル、エリサルタン、エムブサルタン、エノルタソサルタン、エプロサルタン、フォンサルタン、フォラサルタン、グリシルロサルタン、イルベサルタン、ロサルタン、オルメサルタン、ミルファサルタン、メドキソミル、リピサルタン、ポミサルタン、プラトサルタン、サプリサルタン、サララシン、サルメシン、タソサルタン、テルミサルタン、バルサルタン、ゾラサルタン、3-(2'(テトラゾール-5-イル)-1,1'-ビフェン-4-イル)メチル-5,7-ジメチル-2-エチル-3H-イミダゾ(4,5-b)ピリジン、アンギオテンシンIIに対する抗体、
2008533171.tif 000051
、ACS登録番号
2008533171.tif 000052
2008533171.tif 000053
の化合物等が挙げられるが、これらに限定されない。好適なアンギオテンシンIIアンタゴニストは文献の中に、例えば、Goodman and Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, 1995、ならびにCD-ROM, 第13版のおよびSTN Express, file phar and file registryのMerck Indexの中に詳細に記載されている。
【０２１４】
いくつかの態様では、アンギオテンシンIIアンタゴニストはカンデサルタン、エプロサルタン、イルベサルタン、ロサルタン、オルメサルタン、テルミサルタンまたはバルサルタンである。より具体的な態様では、カンデサルタンを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約15ミリグラムから約100ミリグラムの量でカンデサルタンシレキセチルとして投与する; エプロサルタンを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約400ミリグラムから約1600ミリグラムの量でエプロサルタンメシラートとして投与する; イルベサルタンを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約75ミリグラムから約1200ミリグラムの量で投与する; ロサルタンを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約25ミリグラムから約100ミリグラムの量でロサルタンカリウムとして投与する; オルメサルタンを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約5ミリグラムから約40ミリグラムの量でオルメサルタンメドキソミルとして投与する; テルミサルタンを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約20ミリグラムから約80ミリグラムの量で投与する; バルサルタンを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約80ミリグラムから約320ミリグラムの量で投与する。
【０２１５】
好適なアンギオテオシン変換酵素阻害剤(ACE阻害剤)としては、アラセプリル、ベナゼプリル(LOTENSIN (登録商標)、CIBACEN (登録商標))、ベナゼプリラト、カプトプリル、セロナプリル、シラザプリル、デラプリル、デュイナプリル、エナラプリル、エナラプリラト、ファシドトリル、フォシノプリル、ホシノプリラト、ゲモパトリラト、グリコプリル、イドラプリル、イミダプリル、リシノプリル、モエキシプリル、モベルチプリル、ナフトピジル、オマパトリラット、ペントプリル、ペリンドプリル、ペリンドプリラト、キナプリル、キナプリラト、ラミプリル、ラミプリラト、レンチプリル、酢酸サララシン、スピラプリル、テモカプリル、トランドラプリル、トランドラプリラト、ウラピジル、ゾフェノプリル、アシルメルカプトおよびメルカプトアルカノイルプロリン、カルボキシアルキルジペプチド、カルボキシアルキルジペプチド、ホスフィニルアルカノイルプロリン、登録番号796406、AVE 7688、BP1.137、CHF 1514、E 4030、ER 3295、FPL-66564、MDL 100240、RL 6134、RL 6207、RL 6893、SA 760、S-5590、Z 13752A等が挙げられるが、これらに限定されない。好適なアンギオテオシン変換酵素阻害剤は文献の中に、例えば、Goodman and Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, 1995、ならびにCD-ROM, 第12版, バージョン12:1, 1996のおよびSTN Express, file phar and file registryのMerck Indexの中に詳細に記載されている。
【０２１６】
いくつかの態様では、アンギオテオシン変換酵素阻害剤はベナゼプリル、カプトプリル、エナラプリル、フォシノプリル、リシノプリル、モエキシプリル、キナプリル、ラミプリル、トランドラプリルまたはトランドラプリラトである。より具体的な態様では、ベナゼプリルを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約5ミリグラムから約80ミリグラムの量で塩酸ベナゼプリルとして投与する; カプトプリルを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約12.5ミリグラムから約450ミリグラムの量で投与する; エナラプリルを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約2.5ミリグラムから約40ミリグラムの量でマレイン酸エナラプリルとして投与する; フォシノプリルを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約5ミリグラムから約60ミリグラムの量でフォシノプリルナトリウムとして投与する; リシノプリルを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約2.5ミリグラムから約75ミリグラムの量で投与する; モエキシプリルを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約7.5ミリグラムから約45ミリグラムの量で塩酸モエキシプリルとして投与する; キナプリルを一日当たり単回または複数回投与として約5ミリグラムから約40ミリグラムの量で塩酸キナプリルとして投与する;一日当たり単回または複数回投与として約1.25ミリグラムから約40ミリグラムの量の塩酸ラミプリル; トランドラプリルを一日当たり単回または複数回投与として約0.5ミリグラムから約4ミリグラムの量として投与する; トランドラプリラトを一日当たり単回または複数回投与として約0.5ミリグラムから約4ミリグラムの量として投与する。
【０２１７】
好適な抗糖尿病化合物としては、アカルボース、アセトヘキサミド、ブホルミン、カルブタミド、クロルプロパミド、グリボルヌリド、グリクラジド、グリメピリド、グリピジド、グリキドン、グリソキピセド(glisoxepid)、グリブリド、グリブチアゾール、グリブゾール、グリヘキサミド、グリミジン、グリピナミド、インスリン、メトホルミン、ミグリトール、ナテグリニド、フェンブタミド、フェンホルミン、ピオグリタゾン、レパグリニド、ロシグリタゾン、トラザミド、トルブタミド、トルシクラミド、トログリタゾン、ボグリボース等が挙げられるが、これらに限定されない。好適な抗糖尿病化合物は文献の中に、例えば、Goodman and Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, 1995、ならびにCD-ROM, 第13版のおよびSTN Express, file phar and file registryのMerck Indexの中に詳細に記載されている。
【０２１８】
好適な抗高脂血症化合物としては、例えば、アトルバスタチン(LIPITOR (登録商標))、ベルバスタチン、セリバスタチン(BAYCOL (登録商標))、ダルバスタチン、フルインドスタチン(Sandoz XU-62-320)、フルバスタチン、グレンバスタチン、ロバスタチン(MEVACOR (登録商標))、メバスタチン、プラバスタチン(PRAVACHOL  (登録商標))、ロスバスタチン(CRESTRO (登録商標))、シンバスタチン(ZOCOR (登録商標))、ベロスタチン(シンビノリンとしても知られている)、VYTORIN (商標)(エゼチミブ/シンバスタチン)、GR-95030、SQ 33,600、BMY 22089、BMY 22,566、CI 980等などのスタチンまたはHMG-CoA還元酵素阻害剤; ゲムフィブロジル、コレスチラミン(cholystyramine)、コレスチポール、ナイアシン、ナイアシン酸、胆汁酸抑制薬、例えば、コレスチラミン、コレセベラム、コレスチポール、ポリ(メチル-(3-トリメチルアミノプロピル)イミノ-トリメチレンジハライド)等; プロブコール; 例えば、ベザフィブラート(Bezalip (商標))、ベクロブラート、ビニフィブラート、シプロフィブラート、クリノフィブラート、クロフィブラート、エトフィブラート、フェノフィブラート(Lipidil (商標)、Lipidil Micro (商標))、ゲムフィブロジル(Lopid (商標))、ニコフィブラート、ピリフィブラート、ロニフィブラート、シムフィブラート、テオフィブラート(theofibrate)等のフィブリン酸薬剤またはフィブラート系薬剤; 例えば、CGS 25159、CP-529414 (トルセトラピド)、JTT-705、置換N-[3-(1,1,2,2-テトラフルオロエトキシ)ベンジル]-N-(3-フェノキシフェニル)-トリフルオロ-3-アミノ-2-プロパノール、N,N-二置換トリフルオロ-3-アミノ-2-プロパノール、PD 140195 (4-フェニル-5-トリデシル-4H-1,2,4-トリアゾール-3-チオール)、SC-794、SC-795、SCH 58149等などのコレステロールエステル転送蛋白(CETP)阻害剤が挙げられるが、これらに限定されない。
【０２１９】
いくつかの態様では、抗高脂血症化合物はアトルバスタチン、フルバスタチン、ロバスタチン、プラバスタチン、ロスバスタチンまたはシンバスタチンである。より具体的な態様では、アトルバスタチンを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約10ミリグラムから約80ミリグラムの量で投与する; フルバスタチンを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約20ミリグラムから約80ミリグラムの量で投与する; ロバスタチンを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約10ミリグラムから約80ミリグラムの量で投与する; プラバスタチンを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約10ミリグラムから約80ミリグラムの量で投与する; ロスバスタチンを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約5ミリグラムから約40ミリグラムの量で投与する; シンバスタチンを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約5ミリグラムから約80ミリグラムの量で投与する。
【０２２０】
好適な抗微生物化合物は、アセジアスルホン、アセツラート、アセチルスルファメトッシピラジン(acetyl sulfametossipirazine)、アセチルスルファメトキシピラジン、アクラニル(acranil)、アルベンダゾール、アレキシジン、アマタジン、アンバゾン、アムジノシリン(amdinocillin)、アミカシン、p-アミノサリチル酸、p-アミノサリチル酸ヒドラジン、アモキシシリン、アンピシリン、アニソマイシン、アパルシリン、アピサイクリン、アプラマイシン、アルベカシン、アルギニンサ(argininsa)、アスポキシシリン、アジダムフェニコール(azidamfenicol)、アジドシリン、アジトロマイシン、アズロシリン、アズトレオナム、バカンピシリン、バシトラシン、ベンゾイルパス、ベンジルペニシリン酸、ベンジルスルファミド、ビコザマイシン、ビペナム、ブロジモプリム、カプレオマイシン、カルベニシリン、カルボマイシン、カファゼドン(cafazedone)、カリンダシリン、カルモナム(carumonam)、セフカペンピボキシル、セファクロール、セファドロキシル、セファフロキシル(cefafroxil)、セファマンドール、セファタメット(cefatamet)、セファトリジン、セファゼドン、セファゾリン、セフブペラゾン、セフクリジン、セフジニル、セフジトレン、セフィキシム、セフメノキシム、セフメタゾール、セフミノクス、セフォジジム、セフォニシド、セフォペラゾン、セフォラニド、セフォタキシム、セフォテタン、セフォチアム、セフォキシチン、セフォゾプラン、セフピミゾール、セフピラミド、セフピロム、セフポドキシムプロキセチル、セフプロジル、セフロキサジン、セフスロジン、セフタジジム、セフテラム、セフテゾール、セフチブテン、セフチオフル、セフチゾキシム、セフトリアキソン、セフロキシム、セフゾナム、セファセトリルナトリウム、セファドリン(cephadrine)、セファレキシン、セファログリシン、セファロリジン、セファロスポリンC、セファロチン、セファピリンナトリウム、セフラジン、シブロリファマイシン、クロラムフェニコール、クロロテトラサイクリン、シノキサシン、シプロフロキサシン、クラリトロマイシン、クラブラン酸、クリナフロキサシン、クリンダマイシン、クロファジミン、クロフォクタール(clofoctal)、クロメトシリン、クロモサイクリン、クロキサシリン、クロキシキン、コリスチン、シクラシリン、シクロセリン、ダノフラクシン(danoflaxcin)、ダプソン、デオキシサイクリン、デオキシジヒドロストレプトマイシン、ジベカシン、ジクロキサシリン、ジフロキサシン、ジヒドロストレプトマイシン、ジメトリダゾール、ジミナゼン、ジリルトマイシン(dirirtomycin)、デュラマイシン、エフロルニチン、エンロフロキサシン、エンビオマイシン、エピシリン、エリスロマイシン、エタシリン(etacillin)、エタンブトール、エチオナミド、ファムシクロビル、フェンベシリン(fenbecillin)、フレロキサシン、フロモキセフ、フロキサシリン、フルメキン、n-ホルムアミドイルチエナマイシン、フロナジド(furonazide)、フォルチマイシン(fortimycin)、塩化フラゾリウム、ゲンタマイシン、グリコニアジド、グラミシジン、グレパフロキサシン、グアメサイクリン(guamecycline)、ハロフギノン、ヘタシリン、ホミジウム、ヒドロキシル-スチルバミジン、イボスタマイシン(ibostamycin)、イミドカルブ、イミペナム、イプロニダゾール、イ���ニアジド、ジョサマイシン、イノシン、カナマイシン、ラウログアジン、レナンピシリン、リンコマイシン、ロメフロキサシン、ロラカルベフ、リメサイクリン、マフェニド、メベンダゾール、メクロサイクリン、メロペネム、メタムピシリン、メタシクリン(metacicline)、メタサイクリン、メチシリンナトリウム、メトロニダゾール、4'-(メチルスルファモイル)スルファニルアニリド、メズロシリン、メジオシリン(meziocillin)、ミクロノマイシン、ミデカマイシンA1、ミノサイクリン、ミオカマイシン(miocamycin)、 ミオカマイシン(miokamycin)、モルファジナミド(morfazinamide)、モキサラクタム、ムピロシン、ミキシン(myxin)、ナジフロキサシン、ナリジクス酸、ネガマイシン、ネオマイシン、ネチルマイシン(netlimycin)、ニフルフォリン、ニフルピリノール、ニフルプラジン、ニモラゾール、ニトロキソリン、ノルフロキサシン、ノボビオシン、オフロキサシン、オレアンドマイシン、オピニアジド、オキサシリン、オキソフェナルシン、オキソリン酸、オキシテトラサイクリン、パニペナム、パロマイシン、パズフロキサシン、ペフロキサシン、ペニシリンGカリウム塩、ペニシリンN、ペニシリンO、ペニシリンV、ペネタマートヨウ化水素酸塩(penethamate hydroiodide)、ペンタミジン、フェナミジン、フェネチシリンカリウム塩、フェニルアミノサリチル酸(phenyl aminosalicyclate)、ピパサイクリン(pipacycline)、ピペミド酸、ピペラシリン、ピルリマイシン、ピロミド酸、ピバンピシリン、ピブセファレキシン(pivcefalexin)、ポリミキシンB、プロフィロマイシン(profiromycin)、プロパミジン、プロピシリン、プロチオナミド、プラルタドン(puraltadone)、ピューロマイシン、ピラジナミド、ピリメタミン、キナシリン(quinacillin)、キナクリン、キナピラミン、キニチン(quintine)、リボスタマイシン、リファブチン、リファミド、リファムピン、リファマイシン、リファンピン、リファペンチン、リファキシミン、リチペネム、ロキタマイシン、ロリテトラサイクリン、ロサマイシン、ルフロキサシン、サラゾスルファジミジン、サリナジド、サンサイクリン、サラフロキサシン、セダカマイシン、セクニダゾール、シソマイシン、スパルフロキサシン、スペクチノマイシン、スピラマイシン、スピラマイシンI、スピラマイシンII、スピラマイシンIII、スチルバミジン、ストレプトマイシン、ストレプトニシジド(streptonicizid)、スルバクタム、スルベニシリン、スクシスルホン、スルファニルアミド、スルファベンズアミド、スルファセタミド、スルファクロロピリダジン、スルファクリソイジン、スルファシチン、スルファジアジン、スルファジクラミド、スルファジメトキシン、スルファドキシン、スルファドラジン、スルファエチドール、スルファフェナゾール、スルファグアニジン、スルファグアノール、スルファレン、スルファメラジン、スルファメータ(sulfameter)、スルファメタジン、スルファメチゾール、スルファメトミジン、スルファメトキサゾール、スルファメトキシピリダジン、スルファメチルチアゾール(sulfamethyltiazol)、スルファメチルチアゾール、スルファメトロール、スルファミドクリソイジン、スルファモキソール、スルファニルアミド、4-スルファニルアミドサリチル酸、4-4'-スルファニリルベンジルアミン、p-スルファニリルベンジルアミン、2-p-スルフィニルアニリノエタノール、スルファニル尿素、スルホニアジド、スルファペリン、スルファフェナゾール、スルファプロキシリン、スルファピラジン、スルファピリジン、スルファチアゾール、スルファエチドール、スルファチオ尿素、スルフイソミジン、スルファソミゾール、スルファシマジン、スルフィソキサゾール、4,4'-スルフィニルジアニリン、N4-スルファニリルスルファニルアミド、N-スルファニリル-3,4-キシラミド、スルタミシリン、タランピシリン、タンブトール、タウロリジン、テイコプラニン、テモシリン、テトラサイクリン、テトロキソプリム、チアベンダゾール、チアゾールスルホン、ヨウ化チベゾニウム、チカルシリン、チゲモナム(tigemonam)、チニダゾール、トブラマイシン、トスフロキサシン、トリメトプリム、トロレアンドロマイシン、トロスペクトマイシン(trospectomycin)、トロバフロキサシン、ツベルシジン、ミオカマイシン、オレアンドマイシン、トロレアンドロマイシン、バンコマイシン、ベラジド、バイオマイシン、ヴァージニアマイシン、ザルシタビン、PA-1806およびPA-2794などを含むが、これらに限定されない。好適な抗微生物化合物は、Goodman and Gilman The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, (1996)；および、Merck Index on CD-ROM, 第13版；および、STN Express, file phar and file registryなどの文献に、より完全に記載されており、その各々の開示はそれらの全体が本明細書に参照により組み入れられる。
【０２２１】
一部の態様において、抗微生物化合物は、アミカシン、アジトロマイシン、アゼトレオナム、バシトラシン、カルベニシリン、セファゾリン、セフォキシチン、セファロリジン、シブロリファマイシン、クロラムフェニコール、コリスチン、デュラマイシン、n-ホルムアミドイルチエナマイシン、ゲンタマイシン、グラミシジン、カナマイシン、ネオマイシン、ペニシリンG、ポリミキシンB、シソマイシン、テトラサイクリン、チゲサイクリン、トブラマイシン、バンコマイシン、PA-1806およびPA-2794である。
【０２２２】
別の態様において、抗微生物化合物は、抗ウイルス化合物であり、これはアシクロビル、アマタジン、シドフォビル、シタラビン、ジダノシン、ジデオキシアデノシン、エドクスジン、ファムシクロビル、フロクスウリジン、ガンシクロビル、イドクスウリジン、インダナビル(indanavir)、ケトキサール、ラミブジン、MADU、ペンシクロビル、ポドフィロトキシン、リバビリン、リマンタジン、サキナビル、ソリブジン、スタブジン、トリフルリジン、バラシクロビル、ビダラビン、キセナゾ酸、ザルシタビン、ジドブジンなどを含むが、これらに限定されない。
【０２２３】
好適な抗酸化薬としては、小分子抗酸化薬および抗酸化酵素が挙げられるが、これらに限定されない。好適な小分子抗酸化薬としては、ヒドララジン化合物、グルタチオン、ビタミンC、ビタミンE、システイン、N-アセチル-システイン、β-カロチン、ユビキノン、ユビキノール-10、トコフェロール、コエンザイムQ、スーパーオキシドジスムターゼ模倣体、例えば、2,2,6,6-テトラメチル-1-ピペリジニルオキシ(TEMPO)、DOXYL、PROXYL、ニトロキシド化合物; 4-ヒドロキシ-2,2,6,6-テトラメチル-1-ピペリジニルオキシ(Tempol)、M-40401、M-40403、M40407、M-40419、M-40484、M-40587、M-40588等などが挙げられるが、これらに限定されない。好適な抗酸化酵素としては、スーパーオキシドジスムターゼ、カタラーゼ、グルタチオンペルオキシダーゼ、NADPHオキシダーゼ阻害剤、例えば、アポシニン、アミノグアニジン、ONO1714、S17834 (ベンゾ(b)ピラン-4-オン誘導体)等; キサンチンオキシダーゼ阻害剤、例えば、アロプリノール、オキシプリノール、アンフルチゾール、ジエチルジチオカルバメート、2-スチリルクロモン(2-styrylchromones)、クリシン、ルテオリン、ケンペロール、ケルセチン、ミリセチン、イソラムネチン、2,2',4,4'-テトラヒドロキシベンゾフェノン、3,4,5,2',3',4'-ヘキサヒドロキシベンゾフェノンおよび4,4'-ジヒドロキシベンゾフェノンなどのベンゾフェノンなど; 2-アミノ-4H-1,3-ベンゾチアジン-4-オン、2-グアニジノ-4H-1,3-ベンゾチアジン-4-オンおよびローダニンなどのベンゾチアジノン類似体; PR5 (1-(3,4-ジメトキシ-2-クロロベンジリデンアミノ)-3-ヒドロキシグアニジン)などのN-ヒドロキシグアニジン誘導体; 6-ホルミルプテリン等が挙げられるが、これらに限定されない。抗酸化酵素はウイルスベクターおよび/または非ウイルスベクターとして遺伝子治療により送達することができる。好適な抗酸化薬は文献の中に、例えば、Goodman and Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, 1995、ならびにCD-ROM, 第13版のおよびSTN Express, file phar and file registryのMerck Indexの中に詳細に記載されている。
【０２２４】
いくつかの態様では、抗酸化薬はアポシニン、ヒドララジン化合物およびスーパーオキシドジスムターゼ模倣体である。
【０２２５】
好適な抗血栓性および血管拡張性化合物としては、アビキシマブ、アセトルファン、アセチルサリチル酸、アルガトロバン、バメタン、ベンフロジル、ベンズヨーダロン、ベタヒスチン、ビサラミル、ブロビンカミン、ブフェニオド、シチコリン、クロベンフロール、クロピドグレル、シクランデラート、ダルテパリン、ジピリダモール、ドロプレニルアミン、エノキサパリン、フェンジリン、イフェンプロジル、イロプロスト、インドブフェン、イスボグレル、イソクススプリン、ヘパリン、ラミフィバン、ミドロジン、ナドロパリン、ニコチノイルアルコール、ナイリドリン、オザグレル、ペルヘキシリン、フェニルプロパノールアミン、プレニルアミン、パパベロリン、レビパリンナトリウム塩、リドグレル、スロクチジル、チノフェドリン、チンザパリン、トリフルサル、ビントペロール、キサンチノールナイアシネート等が挙げられるが、これらに限定されない。好適な抗血栓性および血管拡張性化合物は、文献の中に、例えば、Goodman and Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, 1995、ならびにCD-ROM, 第13版のおよびSTN Express, file phar and file registryのMerck Indexの中に詳細に記載されている。
【０２２６】
好適なβ-アドレナリンアンタゴニストとしては、アセブトロール、アルプレノロール、アモスラロール、アロチノロール、アテノロール、ベフノロール、ベタキソロール、ベバントロール、ビソプロロール、ボピンドロール、ブシンドロール、ブクモロール、ブフェトロール、ブフラロール、ブニトロロール、ブプラノロール、ブトフィロロール、カラゾロール、カプシノロール、カルテオロール、カルベジロール(COREG (登録商標))、セリプロロール、セタモロール、シンドロール、クロラノロール、ジレバロール、ジプラフェノン、エパノロール、エルセンチリド、エスモロール、エスプロロール、ヘドロキサロール(hedroxalol)、インデノロール、ラベタロール、ランジオロール、ラニオロール、レボブノロール、メピンドロール、メチルプラノール(methylpranol)、メチンドール(metindol)、メチプラノロール、メトリゾラノロール(metrizoranolol)、メトプロロール、モプロロール、ナドロール、ナドキソロール、ネビボロール、ニフェナロール、ニプラジロール、オクスプレノロール、ペンブトロール、ピンドロール、プラクトロール、プロネタロール、プロプラノロール、ソタロール、ソタロールナドロール、スルフィナロール、タリプロロール(taliprolol)、タリノロール、テルタトロール、チリソロール、チモロール、トリプロロール、トマロロール(tomalolol)、トリメプラノール(trimepranol)、キサモテロール、キシベノロール、2-(3-(1,1-ジメチルエチル)-アミノ-2-ヒドロキシプロポキシ)-3-ピリデンカルボニトリルHCl、1-ブチルアミノ-3-(2,5-ジクロロフェノキシ)-2-プロパノール、1-イソプロピルアミノ-3-(4-(2-シクロプロピルメトキシエチル)フェノキシ)-2-プロパノール、3-イソプロピルアミノ-1-(7-メチリンダン-4-イルオキシ)-2-ブタノール、2-(3-t-ブチルアミノ-2-ヒドロキシ-プロピルチオ)-4-(5-カルバモイル-2-チエニル)チアゾール、7-(2-ヒドロキシ-3-t-ブチルアミンプロポキシ)フタリド、Acc 9369、AMO-140、BIB-16S、CP-331684、Fr-172516、ISV-208、L-653328、LM-2616、SB-226552、SR-58894A、SR-59230A、TZC-5665、UK-1745、YM-430等が挙げられるが、これらに限定されない。好適なβ-アドレナリンアンタゴニストは文献の中に、例えば、Goodman and Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, 1995、ならびにCD-ROM, 第13版のおよびSTN Express, file phar and file registryのMerck Indexの中に詳細に記載されている。
【０２２７】
いくつかの態様では、β-アドレナリンアンタゴニストはアテノロール、ビソプロロール、カルベジロール、メトプロロール、ネビボロール、プロプラノロールまたはチモロールである。より具体的な態様では、アテノロールを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約50ミリグラムから約200ミリグラムの量で投与する; ビソプロロールを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約2.5ミリグラムから約30ミリグラムの量でフマル酸ビソプロロールとして投与する; カルベジロールを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約3.125ミリグラムから約200ミリグラムの量で投与する; メトプロロールを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約25ミリグラムから約300ミリグラムの量で酒石酸メトプロロールまたはコハク酸メトプロロールとして投与する; ネビボロールを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約2.5ミリグラムから約20ミリグラムの量で塩酸ネビボロールとして投与する; プロプラノロールを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約40ミリグラムから約240ミリグラムの量で塩酸プロプラノロールとして投与する; チモロールを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約10ミリグラムから約30ミリグラムの量でマレイン酸チモロールとして投与する。
【０２２８】
好適なカルシウムチャネル遮断薬としては、アムロジピン(NORVASC (登録商標))、アニパミル、アラニジピン、アムリノン、アゼルニジピン、バルニジピン、ベンシクラン、ベニジピン、ベプリジル、シルニジピン、シンナリジン、クレンチアゼム、ジルチアゼム、ドタリジン、エホニジピン、エルゴジピン、ファントファロン、フェロジピン、フェンジリン、フルナリジン、フルスピリレン、フルニジピン、ガロパミル、イペノキサゾン、イスラジピン、ラシジピン、レミルジピン、レルカニジピン、ロメリジン、マニジピン、ミベフラジル、モナテピル、ニカルジピン、ニフェジピン、ニグルジピン、ニルジピン、ニルバジピン、ニモジピン、ニソルジピン、ニトレンジピン、ニバルジピン、オキソジピン、ペルヘキシリン、フェニトイン、フェニトプレニルアミン(phenytprenylamine)、プラニジピン、ラノラジン、リヨシジン、セモチアジル、タモラリジン、塩酸テミベリン、テロジリン、チアパミル、塩酸バタニジピン、ベラパミル、ジコノチド、AE-0047、CAI、JTV-519、CHF-1521、L-651582、NS-7、NW-1015、RO-2933、SB-237376、SL-34.0829-08、S-312d、SD-3212、TA-993、YM-430等が挙げられるが、これらに限定されない。好適なカルシウムチャネル遮断薬は文献の中に、例えば、Goodman and Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, 1995、ならびにCD-ROM, 第13版のおよびSTN Express, file phar and file registryのMerck Indexの中に詳細に記載されている。
【０２２９】
いくつかの態様では、カルシウムチャネル遮断薬はアムロジピン、 ジルチアゼム、イスラジピン、ニカルジピン、ニフェジピン、ニモジピン、ニソルジピン、ニトレンジピン、ベラパミルである。
【０２３０】
好適な炭酸脱水酵素阻害剤は、アセタゾラミド、ブリンゾラミド、ドルゾラミド、エトキシゾラミド、6-ヒドロキシ-2-ベンゾチアゾールスルホンアミド、メタゾラミド、チオフェンスルホンアミド、芳香族スルホンアミド、6-ヒドロキシ-2-ベンゾチアゾールスルホンアミドのエステル、5-ヒドロキシ-2-ベンゾチアゾールスルホンアミドのエステルなどを含むが、これらに限定されない。好適な炭酸脱水酵素阻害剤は、Goodman and Gilman The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, 1995；および、Merck Index on CD-ROM, 第13版；および、STN Express, file phar and file registryなどの文献に、より完全に記載されている。
【０２３１】
一部の態様において、炭酸脱水酵素阻害剤は、ブリンゾラミドおよびドルゾラミドである。
【０２３２】
好適なジギタリスとしてはジゴキシンおよびジゴキシチン(digoxitin)が挙げられるが、これらに限定されない。いくつかの態様では、ジゴキシンを投与して、定常状態の血清濃度少なくとも約0.7ナノグラム/mlから約2.0ナノグラム/mlを達成する。
【０２３３】
好適な利尿薬としては、チアジド(例えば、アルチアジド、ベンドロフルメチアジド、ベンズクロルトリアジド、ベンズヒドロクロロチアジド、ベンズチアジド、ブチアジド、クロロチアジド、シクロペンチアジド、シクロチアジド、エピチアジド、エチアジド、ヒドロベンズチアジド、ヒドロクロロチアジド、ヒドロフルメチアジド、メチルクロチアジド、メチルシクロチアジド、ペンフルタジド、ポリチアジド、テクロチアジド、トリクロルメチアジド、トリフルメタジド等など); アリルセム、アンブシド、アミロリド、アミノメトラジン、アゾセミド、ベメチジド、ブメタニド、ブタゾールアミド、ブチジド、カンレノン、カルペリチド、クロルアミノフェナミド、クロラザニル、クロルメロドリン、クロルタリドン、シクレタニド、クロフェナミド、クロパミド、クロレキソロン、コニバプタン、ダグルトリル、ジクロロフェナミド、ジスルファミド、エタクリン酸、エトクスゾラミド、エトゾロン、フェノールドパム、フェンキゾン、フロセミド、インダパミド、メブチジド、メフルシド、メラルライド、メラルライド、メルカプトメリンナトリウム、マーキュマリル酸、メルサリル、メタゾラミド、メチクラン、メトラゾン、モザバプタン、ムゾリミン、N-(5-1,3,4-チアジアゾール-2-イル)アセトアミド、ネシリチド、パマブロム、パラフルチジド、ピレタニド、プロテオブロミン、キネタゾン、スコパリウス、スピロノラクトン、テオブロミン、チクリナフェン、トルセミド、トルバプタン、トリアムテレン、トリパミド、ウラリチド、キシパミドまたはカリウム、AT 189000、AY 31906、BG 9928、BG 9791、C 2921、DTI 0017、JDL 961、KW 3902、MCC 134、SLV 306、SR 121463、WAY 140288、ZP 120等が挙げられるが、これらに限定されない。好適な利尿薬は文献の中に、例えば、Goodman and Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, 1995、ならびにCD-ROM, 第13版のおよびSTN Express, file phar and file registryのMerck Indexの中に詳細に記載されている。
【０２３４】
使われる利尿薬に応じて、低カリウム性アルカローシスを回避しながら体液平衡を最適化するために、カリウムを患者に投与することもできる。カリウムの投与は塩化カリウムの形態であっても、または、例えば、バナナもしくはオレンジジュースなどのカリウム含量の高い食料の毎日の摂取によってもよい。これらの化合物の投与方法は米国特許第4,868,179号の中にさらに詳細に記載されており、その特許の開示はその全体が参照により本明細書に組み入れられる。
【０２３５】
いくつかの態様では、利尿薬はアミロリド、フロセミド、クロルタリドン、ヒドロクロロチアジドまたはトリアムテレンである。より具体的な態様では、アミロリドを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約5ミリグラムから約15ミリグラムの量で塩酸アミロライドとして投与する; フロセミドを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約10ミリグラムから約600ミリグラムの量で投与する; クロルタリドンを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約15ミリグラムから約150ミリグラムの量で投与する; ヒドロクロロチアジドを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約12.5ミリグラムから約300ミリグラムの量で投与する; トリアムテレンを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約35ミリグラムから約225ミリグラムの量で投与する。
【０２３６】
好適なエンドセリンアンタゴニストとしては、アトラセンタン、ボセンタン、ダルセンタン、エンドセリン、エンラセンタン、シタキセンタン、スルホンアミドエンドセリンアンタゴニスト、テゾセンタン、BMS 193884、BQ-123、SQ 28608等が挙げられるが、これらに限定されない。好適なエンドセリンアンタゴニストは文献の中に、例えば、Goodman and Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, 1995、ならびにCD-ROM, 第13版のおよびSTN Express, file phar and file registryのMerck Indexの中に詳細に記載されている。
【０２３７】
好適なヒドララジン化合物としては、以下に限定されないが、下記式を有する化合物が挙げられる。
2008533171.tif 000054
式中、a、bおよびcは独立して単結合または二重結合であり; R1およびR2はそれぞれ独立して水素、アルキル、エステルまたは複素環であって、アルキル、エステルおよび複素環は本明細書において規定される通りであり; R3およびR4はそれぞれ独立して孤立電子対または水素であり、但しR1、R2、R3およびR4の少なくとも1つは水素ではない。典型的なヒドララジン化合物としては、ブドララジン、カドララジン、ジヒドララジン、エンドララジン、ヒドララジン、ピルドララジン、トドララジン等が挙げられる。好適なヒドララジン化合物は文献の中に、例えば、Goodman and Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, 1995、ならびにCD-ROM, 第13版のおよびSTN Express, file phar and file registryのMerck Indexの中に詳細に記載されている。
【０２３８】
いくつかの態様では、ヒドララジン化合物はヒドララジンまたは塩酸ヒドララジンなどの薬学的に許容されるその塩である。より具体的な態様では、ヒドララジンを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約10ミリグラムから約300ミリグラムの量で塩酸ヒドララジンとして投与する。
【０２３９】
好適なH2受容体アンタゴニストとしては、ブリマミド、シメチジン、エブロチジン、ファモチジン、ニザチジン、ロキサチジン、ランチジン、チオチジン等が挙げられるが、これらに限定されない。好適なH2受容体アンタゴニストは文献の中に、例えば、Goodman and Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, 1995, Pgs. 901-915; CD-ROM, 第13版のMerck Indexの中に; およびNitroMed Inc.に委譲された国際公開公報第00/28988号の中に詳細に記載されており、それらの開示はその全体が参照により本明細書に組み入れられる。
【０２４０】
好適な中性エンドペプチダーゼ阻害剤としては、心房性ナトリウム利尿ペプチド、ジアザピン、アゼピノン、エカドトリル、ファシドトリル、ファシドトリラト、オマパトリラト、サムパトリラト、BMS 189,921、Z 13752 A等が挙げられるが、これらに限定されない。中性エンドペプチダーゼ阻害剤は文献の中に、例えば、Goodman and Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, 1995、ならびにCD-ROM, 第13版のおよびSTN Express, file phar and file registryのMerck Indexの中に詳細に記載されている。
【０２４１】
好適なNSAIDとしては、アセトアミノフェン、アセメタシン、アセクロフェナク、アルミノプロフェン、アンフェナク、ベンダザック、ベノキサプロフェン、ブロンフェナク、ブクロクス酸、ブチブフェン、カルプロフェン、シンメタシン、クロピラク、ジクロフェナク、エトドラク、フェルビナク、フェンクロズ酸、フェンブフェン、フェノプロフェン、フェンチアザク、フルノキサプロフェン、フルルビプロフェン、イブフェナク、イブプロフェン、インドメタシン、イソフェゾラク、イソキセパク、インドプロフェン、ケトプロフェン、ロナゾラク、ロキソプロフェン、メチアジン酸、モフェゾラク、ミロプロフェン、ナプロキセン、オキサプロジン、ピラゾラック(pirozolac)、ピルプロフェン、プラノプロフェン、プロチジン酸、サリチルアミド、スリンダク、スプロフェン、スキシブゾン、チアプロフェン酸、トルメチン、キセンブシン、キシモプロフェン、ザルトプロフェン、ゾメピラク、アスピリン、アセメトシン、ブマジゾン、カルプロフェナク、クリダナク、ジフルニサル、エンフェナム酸、フェンドサール、フルフェナム酸、フルニキシン、ゲンチジン酸、ケトロラク、メクロフェナム酸、メフェナム酸、メサラミン、それらのプロドラッグ等が挙げられるが、これらに限定されない。好適なNSAIDは文献の中に、例えば、Goodman and Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, 1995, Pgs. 617-657; CD-ROM, 第13版のMerck Indexの中に; ならびにNitroMed Inc.に委譲された米国特許第6,057,347号および第6,297,260号の中に詳細に記載されており、それらの開示はその全体が参照により本明細書に組み入れられる。
【０２４２】
いくつかの態様では、NSAIDはアセトアミノフェン、ジクロフェナク、フルルビプロフェン、イブプロフェン、インドメタシン、ケトプロフェン、ナプロキセンまたはアスピリンである。より具体的な態様では、アセトアミノフェンを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約325ミリグラムから約4グラムの量で投与する; ジクロフェナクを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約50ミリグラムから約250ミリグラムの量で投与する; フルルビプロフェンを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約100ミリグラムから約300ミリグラムの量で投与する; イブプロフェンを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約400ミリグラムから約3.2グラムの量で投与する; インドメタシンを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約25ミリグラムから約200ミリグラムの量で投与する; ケトプロフェンを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約50ミリグラムから約300ミリグラムの量で投与する; ナプロキセンを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約250ミリグラムから約1.5グラムの量で投与する; アスピリンを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約10ミリグラムから約2グラムの量で投与する。
【０２４３】
好適なホスホジエステラーゼ阻害剤としては、フィラミナスト、ピクラミラスト、ロリプラム、Org 20241、MCI-154、ロフルミラスト、トボリノン、ポシカル、リキサジノン、ザプリナスト、シルデナフィル、ピラゾロピリミジノン、モタピゾン、ピモベンダン、ザルダベリン、シグアゾダン、CI 930、EMD 53998、イマゾダン、サテリノン、塩酸ロプリノン、3-ピリジンカルボニトリル誘導体、アセフィリン、アルビフィリン、バミフィリン、デンブフィレン、ジフィリン、ドキソフィリン、エトフィリン、トルバフィリン、テオフィリン、ナンテリノン、ペントキソフィリン、プロキシフィリン、シロスタゾール、シロスタミド、MS 857、ピロキシモン、ミルリノン、アムリノン、トラフェントリン、ジピリダモール、パパベロリン、E4021、チエノピリミジン誘導体、トリフルサル、ICOS-351、テトラヒドロピペラジノ(1,2-b)β-カルボリン-1,4-ジオン誘導体、カルボリン誘導体、2-ピラゾリン-5-オン誘導体、融合ピリダジン誘導体、キナゾリン誘導体、アントラニル酸誘導体、イミダゾキナゾリン誘導体、タダラフィル、バルデナフィル、およびGoodman and Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, Inc. (1995), The Physician's Desk Reference (第49版), Medical Economics (1995), Drug Facts and Comparisons (1993版), Facts and Comparisons (1993)やCD-ROM, 第13版のMerck Indexに記載されるもの等が挙げられるが、これらに限定されない。ホスホジエステラーゼ阻害剤ならびにそのニトロソ化および/またはニトロシル化誘導体は、米国特許第5,932,538号、第5,994,294号、第5,874,437号、米国特許第RE 0377234号として再発行されている第5,958,926号、第6,172,060号、第6,197,778号、第6,177,428号、第6,172,068号、第6,221,881号、第6,232,321号、第6,197,782号、第6,133,272号、第6,211,179号、第6,316,457号および第6,331,542号の中にも開示されており、これらの各特許の開示はその全体が参照により本明細書に組み入れられる。
【０２４４】
好適なカリウムチャネル遮断薬としては、ニコランジル、ピナシジル、クロマカリム(BRL 34915)、アプリカリム、ビマカリム、エマカリム、レマカリム、ミノキシジル、ジアゾキシド、9-クロロ-7-(2-クロロフェニル)-5H-ピリミド(5,4,-d) (2)-ベンザゼピン、Ribi、CPG-11952、CGS-9896、ZD 6169、ジアジキシド、Bay X 9227、P1075、Bay X 9228、SDZ PCO 400、WAY-120,491、WAY-120,129、Ro 31-6930、SR 44869、BRL 38226、S 0121、SR 46142A、CGP 42500、SR 44994、フマル酸アルチリド、ロラゼパム、テマゼパム、リルマザホン、ニメタゼパム、ミダゾラム、ロルメタゼパム、ロプラゾラム、フマル酸イブチリド、ハロキサゾラム、フルニトラゼパム、エスタゾラム、ドキセファゼパム、クロナゼパム、シノラゼパム、ブロチゾラム等が挙げられるが、これらに限定されない。好適なカリウムチャネル遮断薬は文献の中に、例えば、Goodman and Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, 1995、ならびにCD-ROM, 第13版のおよびSTN Express, file phar and file registryのMerck Indexの中に詳細に記載されている。
【０２４５】
好適な血小板減少剤としては、例えば、アンクロド、アニストレプラーゼ、乳酸ビソブリン、ブリノラーゼ、ハーゲマン因子(すなわち、第XII因子)断片、例えば、ストレプトキナーゼ、組織型プラスミノーゲン活性化因子(TPA)、ウロキナーゼ、プロウロキナーゼ、組換えTPA、プラスミン、プラスミノーゲンなどのプラスミノーゲン活性化因子等などの線維素溶解薬; 第Xa因子、因子TFPI、第VIIa因子、第IXc因子、第Va因子、第VIIIa因子の阻害剤、その他の凝固因子の阻害剤等を含むが、これらに限定されない抗血液凝固剤; 例えば、クマリン、クマリン誘導体(例えば、ワルファリンナトリウム)などのビタミンKアンタゴニスト; 例えば、非分画型のおよび低分子量型の両ヘパリンなどのグリコサミノグリカン(glycosoaminoglycans); アルデパリンナトリウム、ビバリルジン、ブロミンジオン、クマリン、ダルテパリンナトリウム、ダナパロイドナトリウム; 塩酸ダゾキシベン、デシルジン、ジクマロール、硫酸エフェガトラン、エノキサパリンナトリウム、イフェトロバン、イフェトロバンナトリウム、リアポレートナトリウム、メシル酸ナファモスタット、フェンプロクモン、スルファチド、チンザパリンナトリウム、レテプラーゼ(retaplase); トリフェナグレル、ワルファリン、デキストラン等; アブシキシマブ、アカデシン、アニパミル、アルガトロバン、アスピリン、クロピドグレル、ジアデノシン5',5'''-P1,P4-テトラリン酸(Ap4A)類似体、ジフィブロチド、二塩酸ジラゼプ、ジピリダモール、ドーパミン、3-メトキシチラミン、グルカゴン、例えば、Ro-43-8857、L-700,462などの糖タンパク質IIb/IIIaアンタゴニスト、イロプロスト、イソカルバサイクリンメチルエステル、イタジグレル、ケタンセリン、BM-13.177、ラミフィバン、リファリジン、モルシドミン、ニフェジピン、オキサグレラート、プロスタグランジン、例えば、レキシパファント、プロスタサイクリン、ピラジン、ピリジノールカルバメート、ReoPro(すなわち、アブシキシマブ)、スルフィンピラゾン、合成化合物BN-50727、BN-52021、CV-4151、E-5510、FK-409、GU-7、KB-2796、KBT-3022、KC-404、KF-4939、OP-41483、TRK-100、TA-3090、TFC-612、ZK-36374、2,4,5,7-テトラチアオクタン、2,4,5,7-テトラチアオクタン2,2-ジオキシド、2,4,5-トリチアヘキサン、テオフィリン、ペントキシフィリン(pentoxifyllin)などの血小板活性化因子アンタゴニスト、例えば、ピコタミド、スロトロバン、チクロピジン、チロフィバン、トラピジル、チクロピジン、トリフェナグレル、トリリノレイン、3-置換 5,6-ビス(4-メトキシフェニル)-1,2,4-トリアジンなどのトロンボキサンおよびトロンボキサン合成酵素阻害剤; 糖タンパク質IIb/IIIaに対する抗体; 例えば、クロプリドグレル(clopridogrel)などの抗セロトニン薬; スルフィンピラゾン等; アスピリン; ジピリダモール; クロフィブレート; ピリジノールカルバメート; グルカゴン、カフェイン; テオフィリン、ペントキシフィリン; チクロピジン等が挙げられるが、これらに限定されない。
【０２４６】
好適なプロスタグランジンは、天然のプロスタグランジン、例えば、アルバプロスチル、アルプロスタジル、ベラプロスト、カルボプロスト、クロプロステノール、ジモキサプロスト、エンプロスチル、エニソプロスト、フルプロステノール、フェンプロスタレン、ゲメプロスト、ラタノプロスト、リマプロスト、メテネプロスト、メキシプロスチル、ミソプロストール、ミソプロスト(misoprost)、ミソプロストール酸、ノクロプロスト、オルノプロスチル、プロスタレン、PGE1、PGE2、PGF1、PGF2α、リオプロスチル、ロサプロストール、レミプロストール、スルプロストン、トリモプロスチル、チプロスタニド、トラボプロスト、ウノプロストン、ビプロストール、ビプロストールを含むが、これらに限定されない。好適なプロスタグランジンは、Goodman and Gilman The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, 1995；および、Merck Index on CD-ROM, 第13版；および、STN Express, file phar and file registryなどの文献に、より完全に記載されている。
【０２４７】
一部の態様において、プロスタグランジンは、クロプロステノール、フルプロステノールおよびトラボプロストである。
【０２４８】
好適なプロトンポンプ阻害剤としては、ジスルプラゾール、エソメプラゾール、ランソプラゾール、レミノプラゾール、オメプラゾール、パントプラゾール、ラベプラゾール、チモプラゾール、テナトプラゾール、2-(2-ベンズイミダゾリル)-ピリジン、三環イミダゾール、チエノピリジンベンズイミダゾール、フロロアルコキシ置換ベンズイミダゾール、ジアルコキシベンズイミダゾール、N-置換2-(ピリジルアルケンスルフィニル)ベンズイミダゾール、シクロヘプテンピリジン、5-ピロリル-2-ピリジルメチルスルフィニルベンズイミダゾール、アルキルスルフィニルベンゾイミダゾール、フルオロ−ピリジルメチルスルフィニルベンズイミダゾール、イミダゾ(4,5-b)ピドリジン、RO 18-5362、IY 81149、4-アミノ-3-カルボニルキノリン、4-アミノ-3-アシルナフチリド、4-アミノキノリン、4-アミノ-3-アシルキノリン、3-ブチリル-4-(2-メチルフェニルアミノ)-8-(2-ヒドロキシエトキシ)キノリン、キナゾリン、テトラヒドロイソキノリン-2-イルピリミジン、YH 1885、3-置換1,2,4-チアジアゾロ(4,5-a)ベンズイミダゾール、3-置換イミダゾ(1,2-d)- チアジアゾール、2-スルフィニルニコチンアミド、ピリジルスルフィニルベンズイミダゾール、ピリジルスルフィニルチエノイミダゾール、チエノイミダゾール-トルイジン、4,5-ジヒドロオキサゾール、チエノイミダゾール-トルイジン、Hoe-731、イミダゾ(1,2-a) ピリジン、ピロロ(2,3-b)ピリジン等が挙げられるが、これらに限定されない。好適なプロトンポンプ阻害剤は文献の中に、例えば、Goodman and Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, 1995; CD-ROM, 第13版のMerck Indexの中に; およびNitroMed Inc.に委譲された国際公開公報第00/50037号の中に詳細に記載されており、それらの開示はその全体が参照により本明細書に組み入れられる。
【０２４９】
好適なレニン阻害剤としては、アルドステロン、アリスキレン(SPP-100)、ジテキレン(ditekiren)、エナルキレン(enalkrein) (A-64662)、メデュリピン(medullipin)、テルラキレン(terlkiren)、トニン、ザンキレン、RO 42-5892(レミキレン(remikiren))、 A 62198、A64662、A 65317、A 69729、A 72517 (ザンキレン)、A 74273、CP 80794、CGP 29287、CGP-38560A、EMD 47942、ES 305、ES 1005、ES 8891、FK 906、FK 744、H 113、H-142、KRI 1314、ペプスタチンA、RO 44-9375 (シプロキレン(ciprokiren))、RO 42-5892、RO 66-1132、RO 66-1168、SP 500、SP 800、SR-43845、SQ 34017、U 71038、YM-21095、YM-26365、ペプチドの尿素誘導体、非ペプチド結合によって連結されたアミノ酸、ジペプチド誘導体およびトリペプチド誘導体(例えば、Act-A、Act-B、Act-C、ACT-D等)、アミノ酸およびその誘導体、ジオールスルホンアミドおよびスルフィニル、修飾ペプチド、ペプチジルβ-アミノアシルアミノジオールカルバメート、レニンに対するモノクローナル抗体が挙げられるが、これらに限定されない。好適なレニン阻害剤は、米国特許第5,116,835号、第5,114,937号、第5,106,835号、第5,104,869号、第5,095,119号、第5,098,924号、第5,095,006号、第5,089,471号、第5,075,451号、第5,066,643号、第5,063,208号、第4,845,079号、第5,055,466号、第4,980,283号、第4,885,292号、第4,780,401号、第5,071,837号、第5,064,965号、第5,063,207号、第5,036,054号、第5,036,053号、第5,034,512号、および第4,894,437号により十分に開示され、各々の開示はその全体が参照により本明細書に組み入れられ; および文献、例えば、Goodman and Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, 1995、ならびにCD-ROM, 第13版のおよびSTN Express, file phar and file registryのMerck Indexに詳細に記載されている。
【０２５０】
好適なCOX-2阻害剤としては、ニメスリド、セレコキシブ(CELEBREX (登録商標))、エトリコキシブ(ARCOXIA (登録商標))、フロスリド、ルミラコキシブ(PREXIG (登録商標)、COX-189)、パレコキシブ(DYNSTAT (登録商標))、ロフェコキシブ(VIOXX (登録商標))、チラコキシブ(JTE-522)、ヴァルデコキシブ(BEXTRA (登録商標))、ABT 963、BMS 347070、CS 502、DuP 697、GW-406381、NS-386、SC-57666、SC-58125、SC-58635等、ならびにこれらの2つまたはそれ以上の混合物が挙げられるが、これらに限定されない。好適なCOX-2阻害剤は、米国特許第5,344,991号、第5,380,738号、第5,393,790号、第5,409,944号、第5,434,178号、第5,436,265号、第5,466,823号、第5,474,995号、第5,510,368号、第5,536,752号、第5,550,142号、第5,552,422号、第5,604,253号、第5,604,260号、第5,639,780号、第5,932,598号および第6,633,272号、ならびに国際公開公報第94/03387号、第94/15723号、第94/20480号、第94/26731号、第94/27980号、第95/00501号、第95/15316号、第96/03387号、第96/03388号、第96/06840号、第96/21667号、第96/31509号、第96/36623号、第97/14691号、第97/16435号、第01/45703号および第01/87343号により十分に開示され、各々の開示はその全体が参照により本明細書に組み入れられ; および文献、例えば、Goodman and Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, 1995、ならびにCD-ROM, 第13版のおよびSTN Express, file phar and file registryのMerck Indexに記載される。
【０２５１】
いくつかの態様では、COX-2阻害剤はセレコキシブ、エトリコキシブ(etoracoxib)、ルミラコキシブ、パレコキシブ、ロフェコキシブまたはヴァルデコキシブである。より具体的な態様では、セレコキシブを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約100ミリグラムから約800ミリグラムの量で投与する; エトリコキシブを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約50ミリグラムから約200ミリグラムの量で投与する; ルミラコキシブを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約40ミリグラムから約1200ミリグラムの量で投与する; パレコキシブを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約20ミリグラムから約100ミリグラムの量で投与する; ロフェコキシブを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約12.5ミリグラムから約50ミリグラムの量で投与する; ヴァルデコキシブを一日当たり単回投与としてまたは複数回投与として約10ミリグラムから約40ミリグラムの量で投与する。
【０２５２】
好適なステロイドは、21-アセトキシプレグネノロン、アルクロメタゾン、アルゲストン、アムシノニド、ベクロメタゾン、ベタメタゾン、ブデソニド、クロロプレドニゾン、クロベタゾール、クロベタゾン、クロコルトロン、クロプレドノール、コルチコステロン、コルチシン、コルチカゾール(corticazol)(コルチバトール(cortivatol))、デフラザコート、デソニド、デソキシメタゾン、デキサメタゾン、ジフロラゾン、ジフルコルトロン、ジフルプレドナート、エノキソロン、フルザコルト(fluzacort)、フルクロロニド、フルメタゾン、フルニソリド、フルシノロンアセトニド、フルオシニニド(fluocininide)、フルオコルチンブチル、フルオコルトロン、フルオロメトロン、酢酸フルペロロン、酢酸フルプレドニデン、フルプレドニゾロン(fluprednisolone)、フルランドレノリド、プロピオン酸フルチカゾン、プロピオン酸フルチカゾン、フォルモコルタール(formocortal)、ハルシノニド、プロピオン酸ハロベタゾル、ハロメタゾン、酢酸ハロプレドン、ヒドロコルタメート(hydrocortamate)、ヒドロコルチゾンおよびその誘導体(例えばリン酸、21-コハク酸ナトリウムなど)、ヒドロコルチゾンテルブタート、イソフルプレドン、エタボン酸ロテプレドノール、マジプレドン(mazipredone)、メドリゾン、メプレドニゾン、メチルプレドニゾロン、フロ酸モメタゾン、パレメタゾン(paremethasone)、プレドニカルベート、プレドニゾロンおよびその誘導体(例えば21-ステアロイルグリコラート、リン酸ナトリウムなど)、プレドニゾン、プレドニバル(prednival)、プレドニリデン(prednylidene)およびその誘導体(例えば21-酢酸ジエチルアミノなど)、リメキソロン、チキソコルトール(tixocortol)、トリムシノロン(trimcinolone)およびその誘導体(例えばアセトニド、ベネトニド(benetonide)など)などを含むが、これらに限定されない。好適なNSAIDは、Goodman and Gilman The Pharmacological Basis of Therapeutics (第9版), McGraw-Hill, 1995、617-657頁；および、Merck Index on CD-ROM, 第13版；ならびに、NitroMed Inc.に譲渡された米国特許第6,057,347号および第6,297,260号に記載されており、それらの開示は、それらの全体が本明細書に参照により組み入れられる。
【０２５３】
一部の態様において、ステロイドは、デキサメタゾン、フルオロメトロン、ヒドロコルチゾン、およびプレドニゾロンである。
【０２５４】
本発明は、1つまたは複数の薬学的に許容される担体中に、(i)少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、ならびに、(ii)アルドステロンアンタゴニスト、アンギオテンシンIIアンタゴニスト、アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、β-アドレナリンアンタゴニスト、カルシウムチャネル遮断薬、利尿薬、ヒドララジン化合物およびレニン阻害剤からなる群より選択される、少なくとも1つの化合物を含む組成物を提供する。本発明の別の態様において、アルドステロンアンタゴニストは、エプレレノンまたはスピロノラクトンであり；アンギオテンシンIIアンタゴニストは、カンデサルタン、カンデサルタンシレキセチル、エプロサルタンメシラート、イルベサルタン、ロサルタン、メドキソミル、テルミサルタン、トランドラプリル、トランドラプリラトまたはバルサルタンであり；アンギオテンシン変換酵素阻害剤は、塩酸ベナゼプリル、カプトプリル、マレイン酸エナラプリル、フォシノプリルナトリウム、リシノプリル、塩酸モエキシプリル、塩酸キナプリル、ラミプリルであり；β-アドレナリンアンタゴニストは、フマル酸ビソプロロール、カルベジロール、酒石酸メトプロロール、塩酸プロプラノロールまたはマレイン酸チモロールであり；カルシウムチャネル遮断薬は、アムロジピン、ジルチアゼム、イスラジピン、ニカルジピン、ニフェジピン、ニモジピン、ニソルジピン、ニトレンジピン、ベラパミルであり；利尿薬は、塩酸アミロリド、クロルタリドン、ヒドロクロロチアジドまたはトリアムテレンであり；ヒドララジン化合物は、塩酸ヒドララジンであり；および、レニン阻害剤は、アリスキレン、シプロキレン、ジテキレン、エナルクレイン(enalkrein)、メジュリピン(medullipin)、レミキレン、テルキレン(terlkiren)、トニン、ザンキレンである。
【０２５５】
本発明は、(i)アンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、(ii)二硝酸イソソルビドおよび/または一硝酸イソソルビド(好ましくは二硝酸イソソルビド)などの、酸化窒素増強化合物、ならびに(i)ヒドララジン化合物(塩酸ヒドララジン)を含有する組成物を提供する。1つの態様において、塩酸ヒドララジンは、一日当たり約30ミリグラムから約400ミリグラムの量で投与することができ；二硝酸イソソルビドは、一日当たり約10ミリグラムから約200ミリグラムの量で投与することができ；または、一硝酸イソソルビドは、一日当たり約5ミリグラムから約120ミリグラムの量で投与することができる。別の態様において、塩酸ヒドララジンは、一日当たり約50ミリグラムから約300ミリグラムの量で投与することができ；二硝酸イソソルビドは、一日当たり約20ミリグラムから約160ミリグラムの量で投与することができ；または、一硝酸イソソルビドは、一日当たり約15ミリグラムから約100ミリグラムの量で投与することができる。さらに別の態様において、塩酸ヒドララジンは、約37.5ミリグラムから約75ミリグラムで1日1回から4回の量で投与することができ；二硝酸イソソルビドは、約20ミリグラムから約40ミリグラムで1日1回から4回の量で投与することができ；または、一硝酸イソソルビドは、約10ミリグラムから約20ミリグラムで1日1回から4回の量で投与することができる。別の本発明の方法の態様において、患者に、塩酸ヒドララジン約225mgおよび二硝酸イソソルビド約120mgを含有する組成物を、1日1回(すなわち、q.d.)で投与することができる。別の本発明の方法の態様において、患者に、塩酸ヒドララジン約112.5mgおよび二硝酸イソソルビド約60mgを含有する組成物を、1日2回(すなわち、b.i.d.)で投与することができる。別の本発明の方法の態様において、患者に、塩酸ヒドララジン約56.25mgおよび二硝酸イソソルビド約30mgを含有する組成物を、1日2回(すなわち、b.i.d.)で投与することができる。別の本発明の方法の態様において、患者に、塩酸ヒドララジン約75mgおよび二硝酸イソソルビド約40mgを含有する組成物を、1日3回(すなわち、t.i.d.)で投与することができる。別の本発明の方法の態様において、患者に、塩酸ヒドララジン約37.5mgおよび二硝酸イソソルビド約20mgを含有する組成物を、1日3回(すなわち、t.i.d.)で投与することができる。ヒドララジンおよび二硝酸イソソルビドまたは一硝酸イソソルビドの特定量は、1日の単回投与として；または、1日を通じ数回の複数回投与として；または、徐放性経口製剤として、もしくは注射用製剤として投与することができる。
【０２５６】
本発明は、本明細書に記載された化合物および/または組成物の有効な量を、その必要性がある患者へ投与することにより、心血管疾患を治療する方法を提供する。例えば、患者に、少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩の有効な量を投与することができる。別の態様において、患者に、少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、および少なくとも1つの酸化窒素増強化合物の有効な量を投与することができる。さらに別の態様において、患者に、少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩と、例えば、アルドステロンアンタゴニスト、α-アドレナリン受容体アゴニスト、α-アドレナリン受容体アンタゴニスト、アンギオテンシンIIアンタゴニスト、アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、抗糖尿病化合物、抗高脂血症化合物、抗微生物化合物、抗酸化薬、抗血栓性および血管拡張性化合物、β-アドレナリンアンタゴニスト、カルシウムチャネル遮断薬、炭酸脱水酵素阻害剤、ジギタリス、利尿薬、エンドセリンアンタゴニスト、ヒドララジン化合物、H2受容体アンタゴニスト、中性エンドペプチダーゼ阻害剤、非ステロイド性抗炎症化合物(NSAID)、ホスホジエステラーゼ阻害剤、カリウムチャネル遮断薬、血小板減少剤、プロスタグランジン、プロトンポンプ阻害剤、レニン阻害剤、選択的シクロオキシゲナーゼ-2(COX-2)阻害剤、ステロイド、およびそれらの2つまたはそれ以上の組合せを含むがこれらに限定されない、少なくとも1つの治療薬の有効な量を投与することができる。別の態様において、患者に、少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、および少なくとも1つの治療薬、および少なくとも1つの酸化窒素増強化合物の、有効な量を投与することができる。1つの態様において、心血管障害は、高血圧、心不全、動脈壁の硬化、心筋梗塞後、脳卒中、および/または拡張機能障害である。アンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、酸化窒素増強化合物および/または治療薬は、個別に、または1つもしくは複数の薬学的に許容される担体中の同じ組成物の成分として、投与することができる。
【０２５７】
本発明は、本明細書に説明された化合物および/または組成物の有効な量を、その必要性がある患者へ投与することにより、腎血管性疾患を治療する方法を提供する。例えば、患者に、少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩の有効な量を投与することができる。別の態様において、患者に、少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、および少なくとも1つの酸化窒素増強化合物の有効な量を投与することができる。さらに別の態様において、患者に、少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩と、例えば、アルドステロンアンタゴニスト、α-アドレナリン受容体アゴニスト、α-アドレナリン受容体アンタゴニスト、アンギオテンシンIIアンタゴニスト、アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、抗糖尿病化合物、抗高脂血症化合物、抗微生物化合物、抗酸化薬、抗血栓性および血管拡張性化合物、β-アドレナリンアンタゴニスト、カルシウムチャネル遮断薬、炭酸脱水酵素阻害剤、ジギタリス、利尿薬、エンドセリンアンタゴニスト、ヒドララジン化合物、H2受容体アンタゴニスト、中性エンドペプチダーゼ阻害剤、非ステロイド性抗炎症化合物(NSAID)、ホスホジエステラーゼ阻害剤、カリウムチャネル遮断薬、血小板減少剤、プロスタグランジン、プロトンポンプ阻害剤、レニン阻害剤、選択的シクロオキシゲナーゼ-2(COX-2)阻害剤、ステロイド、およびそれらの2つまたはそれ以上の組合せを含むがこれらに限定されない、少なくとも1つの治療薬との有効な量を投与することができる。別の態様において、患者に、少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、および少なくとも1つの治療薬、ならびに少なくとも1つの酸化窒素増強化合物の、有効な量を投与することができる。1つの態様において、腎血管性疾患は、腎不全、腎機能不全、重症の高血圧に関連した腎臓変質または腎血管性高血圧である。アンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、酸化窒素増強化合物、および/または治療薬は、個別に、または1つもしくは複数の薬学的に許容される担体中の同じ組成物の成分として、投与することができる。
【０２５８】
本発明は、本明細書に記載された化合物および/または組成物の有効な量をその必要性がある患者へ投与することにより、糖尿病を治療する；酸化的ストレスから生じる疾患を治療する；内皮機能不全を治療する；内皮機能不全によって引き起こされる疾患を治療する；肝硬変を治療する；子癇前症を治療する；骨粗鬆症を治療する；腎症を治療する；末梢血管疾患を治療する；門脈圧亢進症を治療する；メタボリックシンドロームを治療する；および、高脂血症を治療する方法を提供する。例えば、患者に、少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩の有効な量を投与することができる。別の態様において、患者に、少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、および少なくとも1つの酸化窒素増強化合物の、有効な量を投与することができる。さらに別の態様において、患者に、少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩と、例えば、アルドステロンアンタゴニスト、α-アドレナリン受容体アゴニスト、α-アドレナリン受容体アンタゴニスト、アンギオテンシンIIアンタゴニスト、アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、抗糖尿病化合物、抗高脂血症化合物、抗微生物化合物、抗酸化薬、抗血栓性および血管拡張性化合物、β-アドレナリンアンタゴニスト、カルシウムチャネル遮断薬、炭酸脱水酵素阻害剤、ジギタリス、利尿薬、エンドセリンアンタゴニスト、ヒドララジン化合物、H2受容体アンタゴニスト、中性エンドペプチダーゼ阻害剤、非ステロイド性抗炎症化合物(NSAID)、ホスホジエステラーゼ阻害剤、カリウムチャネル遮断薬、血小板減少剤、プロスタグランジン、プロトンポンプ阻害剤、レニン阻害剤、選択的シクロオキシゲナーゼ-2(COX-2)阻害剤、ステロイド、およびそれらの2つまたはそれ以上の組合せを含むがこれらに限定されない、少なくとも1つの治療薬の、有効な量を投与することができる。別の態様において、患者に、少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、および少なくとも1つの治療薬、ならびに少なくとも1つの酸化窒素増強化合物の、有効な量を投与することができる。アンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、酸化窒素増強化合物、および/または治療薬は、個別に、または1つもしくは複数の薬学的に許容される担体中の同じ組成物の成分として、投与されうる。
【０２５９】
本発明は、少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、ならびに任意に、少なくとも1つの治療薬、例えば、α-アドレナリン受容体アゴニスト、アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、抗微生物化合物、β-アドレナリンアンタゴニスト、炭酸脱水酵素阻害剤、非ステロイド性抗炎症化合物、プロスタグランジン、選択的シクロオキシゲナーゼ-2(COX-2)阻害剤、ステロイド、およびそれらの2つまたはそれ以上の組合せの、有効な量を患者へ投与する段階を含む、その必要性がある患者において眼科疾患を治療する方法を提供する。これらの方法は、さらに任意に、少なくとも1つの酸化窒素増強化合物の投与を含むことができる。本発明のこの態様において、方法は、(i)アンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩を投与する段階、(ii)アンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩を投与する段階、(iii)アンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、および治療薬を投与する段階、または(iv)アンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、酸化窒素増強化合物、および治療薬を投与する段階を含むことができる。1つの態様において、少なくとも1つの治療薬は、α-アドレナリン受容体アゴニスト、アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、抗微生物化合物、β-アドレナリンアンタゴニスト、炭酸脱水酵素阻害剤、非ステロイド性抗炎症化合物、プロスタグランジン、選択的シクロオキシゲナーゼ-2(COX-2)阻害剤、およびステロイドからなる群より選択される。1つの態様において、眼科疾患は、眼感染症、緑内障、眼圧上昇、黄斑変性、および糖尿病性網膜症である。アンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、酸化窒素増強化合物、および/または治療薬は、個別に、または1つもしくは複数の薬学的に許容される担体中の同じ組成物の成分として、投与することができる。
【０２６０】
別々に投与する場合、アンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、酸化窒素増強化合物および/または治療薬は全体的な治療計画の一部として、すなわち、併用療法としてほぼ同じ時に投与することができる。「ほぼ同じ時」は、それらが全体的な治療計画の一部として、すなわち、併用療法または治療カクテルとして投与される限り、アンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩を同時に、逐次的に、同じ時に、同じ日の異なる時間に、または異なる日に投与することを含む。
【０２６１】
インビボで投与する場合、本発明の化合物および組成物は、薬学的に許容される担体との組合せでおよび本明細書に記載される投与量で投与することができる。本発明の化合物および組成物を、少なくともアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、および/または少なくとも1つの酸化窒素増強化合物、および/または治療薬の組合せとして投与する場合、それらは同様に、治療の標的とされる特定の疾患状態に有効であることが知られている1つまたは複数の付加的な化合物との組合せで使用することができる。酸化窒素増強化合物、治療薬および/またはその他の付加的な化合物は、アンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩の投与と同時に、投与に続いて、または投与の前に投与することができる。
【０２６２】
本発明の化合物および組成物は、薬学的に許容される従来の無毒性の担体、補助剤、および賦形剤を適宜含有する単位投与剤形で経口的に、口腔に、非経口的に、吸入により、局所適用により、注射により、経皮的に、または直腸的に(例えば、坐剤の使用により)を含むが、これらに限定されない、利用可能で効果的な任意の送達システムにより投与することができる。非経口は皮下注射、静脈内、筋肉内、胸骨内注射または注入技法を含む。本発明の1つの態様において、アンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩を、経口的に、非経口的にまたは吸入により投与する。
【０２６３】
当業者に公知の経皮的な化合物の投与は、化合物の経皮的通過を介して患者の全身の循環に注入する薬学的化合物の送達に関係する。局所投与も、経皮パッチまたはイオン導入装置等の経皮的投与の使用に関係することがある。他の成分を経皮パッチに組み入れることもできる。例えば、1つまたは複数の保存剤またはヒドロキシ安息香酸メチル、ヒドロキシ安息香酸プロピル、クロロクレゾール、塩化ベンザルコニウム等を含むがこれらに限定されない抗菌剤と共に、組成物および/または経皮パッチを製剤化することができる。本発明の化合物および組成物の局所投与用の剤形には、クリーム、スプレー、ローション、ゲル、軟膏、点眼剤、点鼻剤、点耳剤、等を挙げることができる。このような剤形では、本発明の組成物を、例えば保存剤としての1%または2%(wt/wt)ベンジルアルコール、乳化ワックス、グリセリン、パルミチン酸イソプロピル、乳酸、精製水およびソルビトール溶液と混合して、白色で、滑らかで、均一で、不透明なクリームまたはローションを形成することができる。また、本発明の組成物はポリエチレングリコール400を含有することができる。それらを、例えば保存剤としての2%(wt/wt)ベンジルアルコール、白色ワセリン、乳化ワックスおよびテノックス(tenox) II(ブチルヒドロキシアニソール、没食子酸プロピル、クエン酸、プロピレングリコール)と混合して軟膏を形成することができる。織パッドまたはロール状の包帯材、例えばガーゼに、溶液、ローション、クリーム、軟膏状の本発明の組成物を含浸させてもよく、または他のこのような形態を局所的な適用に使用してもよい。本発明の組成物は、樹脂性架橋剤を本発明の組成物と共に含浸させ、不浸透性の裏材に積層したアクリル系ポリマー接着剤の1つ等の経皮的システムを使用して、局所的に適用することもできる。
【０２６４】
本発明の組成物は、樹脂性架橋剤を本発明の組成物と共に浸透させ、不浸透性の裏材に積層したアクリル系ポリマー接着剤の1つなどの経皮的システムを使用して局所的に適用することもできる。特定の態様では、本発明の組成物は経皮パッチとして、より具体的には、徐放性経皮パッチとして投与される。本発明の経皮パッチは、例えば、粘着性マトリックス、ポリマーマトリックス、貯蔵パッチ、マトリックスまたはモノリシック型の積層構造などのいずれかの従来型のものを含むことができ、通常、1つまたは複数の裏打ち層、接着剤、浸透促進剤、任意の速度制御膜および塗布の前に接着剤を露出させるために取り除かれる剥離ライナ(release liner)で構成される。ポリマーマトリックス・パッチは同様に、ポリマーマトリックス成形材料を含む。適当な経皮パッチは、例えば、米国特許第5,262,165号、第5,948,433号、第6,010,715号および第6,071,531号の中に詳細に記載されており、これらの各特許の開示はその全体が本明細書に組み入れられる。
【０２６５】
経口投与用の固体剤形には、カプセル、徐放性カプセル、錠剤、徐放性の錠剤、咀しゃく錠、舌下錠、発泡性の錠剤、咀嚼錠、ピル、粉末、サシェ、顆粒およびゲルを挙げることができる。このような固体剤形では、作用化合物を、スクロース、ラクトース、またはデンプン等の少なくとも1つの不活性希釈剤と混合することができる。このような剤形は、通常不活性希釈剤以外の追加の物質、例えばステアリン酸マグネシウム等の潤滑剤を含むことができる。カプセル、錠剤、発泡性の錠剤、およびピルの場合には、剤形は緩衝剤を含むことができる。軟ゼラチンカプセルは、本発明の作用化合物または組成物と植物油の混合物を含有するように製剤化することができる。硬ゼラチンカプセルは、本発明の作用化合物の顆粒を、ラクトース、サッカロース、ソルビトール、マンニトール、ジャガイモデンプン、トウモロコシデンプン、アミロペクチン、ゼラチンのセルロース誘導体等の固体の粉状担体と組み合わせて含有することができる。錠剤およびピルは、腸溶コーティングを用いて製剤化することができる。
【０２６６】
経口投与用の液体剤形は、当技術分野において通常使用される水等の不活性希釈剤を含有する、薬学的に許容されるエマルジョン、溶液、懸濁液、シロップ、およびエリキシルを挙げることができる。このような組成物は、湿潤剤、乳化剤および懸濁化剤、ならびに甘味剤、矯味矯臭剤および芳香剤等の補助剤も含むことができる。
【０２６７】
小児熱(pediatric fever)等の治療のためのような本発明の化合物および組成物の膣または直腸投与用の坐剤は、本発明の化合物または組成物を、直腸内で融解して薬物を放出するように、室温において固体だが、直腸体温において液体であるカカオ脂およびポリエチレングリコール等の好適な無刺激性賦形剤と混合することによって製剤化することができる。
【０２６８】
注射用製剤、例えば滅菌注射用の水性または油性懸濁液は、好適な分散剤、湿潤剤、および/または懸濁化剤を使用して公知の技術により製剤化することができる。滅菌注射用製剤は、例えば1,3-ブタンジオール溶液等の、非経口的に許容される無毒性の希釈剤または溶媒の滅菌注射用溶液または懸濁液であってもよい。使用することができる許容される賦形剤および溶媒には、水、リンガー液、および等張性塩化ナトリウム溶液が含まれる。滅菌固定油も、溶媒または懸濁媒体として従来から使用されている。
【０２６９】
本発明の組成物は、従来の賦形剤、すなわち本発明の作用化合物と有害に反応しない、非経口的な適用に好適な薬学的に許容される有機または無機担体物質をさらに含むことができる。薬学的に許容される好適な担体には、例えば水、塩溶液、アルコール、植物油、ポリエチレングリコール、ゼラチン、ラクトース、アミロース、ステアリン酸マグネシウム、タルク、界面活性剤、ケイ酸、粘性パラフィン、芳香油、脂肪酸モノグリセリド、脂肪酸ジグリセリド、ペトロエトラル(petroethral)脂肪酸エステル、ヒドロキシメチル-セルロース、ポリビニルピロリドン等が挙げられる。薬学的製剤は滅菌し、適宜、作用化合物と有害に反応しない補助剤、例えば潤滑剤、保存剤、安定剤、湿潤剤、乳化剤、浸透圧に影響する塩、緩衝剤、着色剤、矯味矯臭剤、および/または芳香性物質等と混合することができる。非経口的な適用のために特に好適な賦形剤は、好ましくは油性もしくは水性溶液および懸濁液、エマルジョンまたは植え込み物からなる。水性懸濁液は、懸濁液の粘度を増加する物質を含有することができ、例えばカルボキシメチルセルロースナトリウム、ソルビトール、および/またはデキストランを含む。任意で、懸濁剤は安定剤も含有することができる。
【０２７０】
本発明の組成物は、適宜少量の湿潤剤、乳化剤、および/またはpH緩衝剤も含有することができる。本発明の組成物は、溶液、懸濁液、エマルジョン、錠剤、ピル、カプセル、徐放性製剤、または粉末であってもよい。本発明の組成物は、従来の結合剤およびトリグリセリド等の担体を含有する坐剤として製剤化することができる。経口製剤は、薬学用グレードのマンニトール、ラクトース、デンプン、ステアリン酸マグネシウム、サッカリンナトリウム、セルロース、炭酸マグネシウム等の標準的な担体を含むことができる。
【０２７１】
本発明の化合物は、例えば、目へ送達するための(例えば、局所用、眼房内(intracamerally)、またはインプラントを介した)眼科用製剤などの、様々な種類の薬学的組成物へ混入することができる。これらの化合物は、例えば、液剤、懸濁剤、ゲル剤、軟膏剤、インプラントなどの局所用眼科用製剤に混入されることが好ましい。本発明の化合物は、水性の無菌眼科用懸濁剤または液剤などを作製するために、眼科学的に許容される保存剤、増粘剤、浸透増強剤、緩衝剤、塩化ナトリウム、水と一緒にされてもよい。
【０２７２】
好適な保存剤は、塩化ベンザルコニウム、チメロサール、クロロブタノール、メチルパラベン、プロピルパラベン、フェニルエチルアルコール、エデト酸二ナトリウム、ソルビン酸、ONAMER(登録商標)などを含むが、これらに限定されない。これらの保存剤は、典型的には濃度約0.001質量％〜約1.0質量％で使用される。好適な共溶媒は、ポリソルベート20、60および80；Pluronic F-68、F-84およびP-103；Tyloxapol(登録商標)；Cremophor(登録商標)EL；ドデシル硫酸ナトリウム；グリセロール；PEG 400；プロピレングリコール；シクロデキストリンなどを含むが、これらに限定されない。共溶媒は典型的には、濃度約0.01〜約2質量％で使用される。増粘剤は、活性化合物の眼内吸収を増大させるため、製剤の分散の変動性を減少させるため、製剤の懸濁剤もしくは乳剤の成分の物理的分離を減少させるため、ならびに/またはそれ以外の眼科用製剤を改善するために、単純な水溶液の粘度よりも大きい粘度が望ましい場合に必要とされる。好適な増粘剤は、ポリビニルアルコール、メチルセルロース、ヒドロキシプロピルカルボキシメチルセルロース、ヒドロキシメチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、メチルセルロース、ポリビニルピロリドンなどを含むが、これらに限定されない。非限定的に、ゲランおよびキサンタンガムなどを含む、ゲル化剤も使用することができる。増粘剤は典型的には、濃度約0.01質量％〜約2質量％で使用される。
【０２７３】
眼科用液体製剤は、化合物を、生理的に許容される等張の水性緩衝液に溶解することにより調製することができる。あるいは、眼科用液剤は、その化合物の溶解を補助するために、眼科学的に許容される界面活性剤を含有してもよい。加えて、無菌眼科用軟膏製剤について、本発明の化合物は、鉱油、液体ラノリン、または白色ワセリンなどの適当なビヒクル中で保存剤と組み合せてもよい。無菌の眼科用ゲル製剤は、例えば、カルボポール-974などの、組合せから調製された親水性基剤中に活性成分を懸濁することにより調製されてもよい。
【０２７４】
例えば、リポソームへの封入、マイクロバブル、エマルジョン、微粒子、マイクロカプセル等を含む、種々の送達系が公知であり、本発明の化合物または組成物を投与するために使用することができる。単回投与単位または徐放性剤形として必要な用量を投与することができる。
【０２７５】
本発明の組成物の生物学的利用能は、好適な賦形剤またはリン脂質もしくは界面活性剤等の物質の存在下において粉砕、製粉、噴霧乾燥等の従来の技法を使用して製剤を微粒化することによって増大させることができる。
【０２７６】
本発明の徐放性剤形は、治療薬が内部に分散されているマイクロ粒子および/またはナノ粒子を含んでもよく、あるいは純粋な、結晶性の、固形状の治療薬を含んでもよい。本発明のこの局面の治療用剤形は、徐放に適した任意の形状のものであってよい。
【０２７７】
ナノ粒子徐放性治療用剤形は、好ましくは生物分解性を有し、任意には、血管平滑筋細胞に結合し、これらの細胞内にまず第1に飲食作用により進入する。プレリソソーム小胞およびリソソーム内で経時的(例えば、30日から120日; または10日から21日)に、ナノ粒子の生物分解が起こる。本発明のより大きなマイクロ粒子治療用剤形は、より小さなマイクロ粒子のいくつかだけが食作用によって細胞内に入っていく状態で、その後の標的細胞摂取のため、治療薬を放出する。当業者であれば、標的細胞が本発明の剤形を同化し代謝する精確な機構が、これらの細胞の形態学、生理学、および代謝プロセスによって左右されるということが認識されると思われる。粒子徐放性治療用剤形のサイズも同様に、細胞同化様式に関し重要である。例えば、小さい方のナノ粒子は、間質液と共に細胞間を流れ、輸注された組織の中に浸透することができる。大きい方のマイクロ粒子は、輸注された一次組織内で間質にさらに容易に捕捉される傾向を有し、かくして抗増殖性治療薬を送達するのに有用である。
【０２７８】
本発明の特定の徐放性剤形には、生物分解性マイクロ粒子またはナノ粒子が含まれる。より具体的には、生物分解性マイクロ粒子またはナノ粒子は、治療薬を放出しかくして粒状構造内に孔を形成するランダムな非酵素的加水分解分裂により生物分解するマトリックスを含有するポリマーで形成される。
【０２７９】
特定の態様では、本発明の組成物は徐放性錠または徐放性カプセルとして経口的に投与される。例えば、この徐放性製剤は有効な量の、少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、および任意で少なくとも1つの酸化窒素増強化合物とを含むことができ、またはこの徐放性製剤は有効な量の少なくとも1つのアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩、および少なくとも1つの酸化窒素増強化合物、および任意で少なくとも1つの治療薬とを含むことができる。
【０２８０】
個々の必要量は変わる場合があるが、本発明の化合物および/または組成物の有効量の最適範囲の設定は当技術分野の範囲内である。一般に、当業者が調節することができる、本発明の化合物および組成物の有効量を提供するために必要な用量は、レシピエントの年齢、健康状態、身体状態、性別、食餌、体重、機能不全の程度、治療頻度、ならびに患者の機能不全または疾病、医学的な状態の性質および範囲、投与経路、使用する特定の化合物の活性、効果、薬学動態的および毒性プロファイル、薬物送達システムを使用するかどうか、および本発明の化合物を薬物併用の一部として投与するかどうかにより変わる。
【０２８１】
特定の疾患または状態を治療する際に有効であるアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩の所定の量は、疾患または状態の性質に依存し、GoodmanおよびGilman、上記、The Physician's Desk Reference、Medical Economics Company, Inc.、Oradell、N. J.、 1995年、およびDrug Facts and Comparisons, Inc.、St. Louis、MO、1993年を参照することを含む、標準的な臨床技法によって設定することができる。製剤に使用する正確な用量も、投与経路および疾病または疾患の重篤度に依存し、医師および患者の状況によって決定されるべきである。
【０２８２】
本発明は同様に、少なくとも、少なくとも1つの酸化窒素増強基を含む1つもしくは複数の新規のアンギオテンシン変換酵素阻害剤の有機酸化窒素増強塩と、1つもしくは複数の本明細書に記載の酸化窒素増強化合物を含む、本発明の薬学的化合物および/または組成物の1つまたは複数の成分で充填された1つまたは複数の容器を含んだ薬学的キットを提供する。さらなる治療薬または組成物(例えば、アルドステロンアンタゴニスト、α-アドレナリン受容体アゴニスト、α-アドレナリン受容体アンタゴニスト、アンギオテンシンIIアンタゴニスト、アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、抗糖尿病化合物、抗高脂血症化合物、抗微生物化合物、抗酸化薬、抗血栓性および血管拡張性化合物、β-アドレナリンアンタゴニスト、カルシウムチャネル遮断薬、炭酸脱水酵素阻害剤、ジギタリス、利尿薬、エンドセリンアンタゴニスト、ヒドララジン化合物、H2受容体アンタゴニスト、中性エンドペプチダーゼ阻害剤、非ステロイド性抗炎症化合物(NSAID)、ホスホジエステラーゼ阻害剤、カリウムチャネル遮断薬、血小板減少剤、プロスタグランジン、プロトンポンプ阻害剤、レニン阻害剤、選択的シクロオキシゲナーゼ-2 (COX-2)阻害剤、ステロイド等、ならびにこれらの2つまたはそれ以上の組合せ)、その組成物を投与する装置、およびヒト用の製造、使用または販売に関する当局による承認を反映する薬剤または生物学的製品の製造、使用または販売を規制する政府当局が規定する形態の通知が、このようなキットに付随する場合がある。
【０２８３】
本明細書において引用または記載した各特許、特許出願および刊行物の開示は、その全体が参照により本明細書に組み入れられる。
【０２８４】
本発明を詳細に記載してきたが、当業者であれば、数多くの変更および改良を本発明に加えられること、ならびにそのような変更および改良は本発明の精神および範囲から逸脱することなく加えられることを理解するであろう。
【国際調査報告】
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