(57)【要約】【課題】内視鏡の鉗子ポートに挿入されて体内の患部に被覆材を貼り付けるために使用される処置具であって、被覆材を容易に取り付けることができるとともに、被覆材を確実に保持できる処置具を提供する。【解決手段】本発明に係る処置具では、ワイヤ又は内側筒を前進させることで、爪部７Ａ〜７Ｄ及びピン８Ａ〜８Ｄが、外側筒２の外側に押し出されて、弾性力により外側筒２の径方向外向きに拡開した状態になる。そして、拡開した爪部７Ａ〜７Ｄを被覆材Ｈに押し付けた状態で、ワイヤを回転させた場合には、拡開した爪部７Ａ〜７Ｄが回転することで、各爪部７に形成された溝７０から被覆材Ｈの一部Ｈａが隆起する。この後、内側筒３を回転させた場合には、拡開したピン８Ａ〜８Ｄが回転することで、各ピン８の先端８０に、溝か６０ら隆起した被覆材Ｈの一部Ｈａが刺し通される。【選択図】図５
2015123200.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡の鉗子ポートに挿入されて、体内の患部に被覆材を貼り付けるために使用される処置具であって、
外側筒と、
前記外側筒の内部に進退及び回転自在に挿入される内側筒と、
前記内側筒の内部に回転自在に挿入されるワイヤと、
前記内側筒の端部に嵌め込まれるリング部材と、
前記リング部材の貫通孔に通される軸部と、該軸部に通された前記リング部材を挟み込む２つの鍔部とからなり、一方の前記鍔部が前記ワイヤの先端に取り付けられる鍔付き部材と、
前記鍔付き部材の他方の前記鍔部から放射状に延びる複数の爪部と、
前記リング部材から放射状に延びる複数のピンとを有し、
前記複数の爪部や前記複数のピンには、それぞれ前記外側筒の径方向外向きの弾性力が付勢され、
前記ワイヤ又は前記内側筒を前進させた場合には、前記複数の爪部及び前記複数のピンが、前記外側筒の外側に押し出されて、前記弾性力により前記外側筒の径方向外向きに拡開した状態になり、
前記拡開した複数の爪部を前記被覆材に押し付けた状態で、前記ワイヤを回転させた場合には、前記拡開した複数の爪部が回転することで、各前記爪部に形成された溝から前記被覆材の一部が隆起し、この後、前記内側筒を回転させた場合には、前記拡開した複数のピンが回転することで、各前記ピンの先端に、前記溝から隆起した被覆材の一部が刺し通される処置具。
【請求項２】
各前記ピンの先端に前記被覆材の一部が刺し通された状態で、前記ワイヤ又は前記内側筒を後退させた場合には、前記複数の爪部及び前記複数のピンが、前記外側筒の内部に引き込まれて収束した状態になることで、前記被覆材は、窄んで前記外側筒の内部に収納された状態になる請求項１に記載の処置具。
【請求項３】
前記複数の爪部及び前記複数のピンが拡開した状態において、前記各爪部の溝と、各前記ピンの先端とは、同一の円周上に位置するとともに、各前記ピンの先端は、前記円周回りの一の方向に屈曲しており、
前記内側筒の回転により、前記拡開した複数のピンを前記一の方向に回転させることで、各前記ピンの先端に、前記溝から隆起した被覆材の一部を刺し通すことが可能である請求項１又は２に記載の処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡の鉗子ポートに挿入されて、体内の患部に被覆材を貼り付けるために使用される処置具に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、内視鏡検査によって、食道、胃、十二指腸等の体内における粘膜部分に腫瘍等の病変部が発見されると、内視鏡下で病変粘膜を筋層から剥離する処置が施される。この処置を施すと、処置から数日後に遅発性の出血や穿孔が発生する場合がある。そこで、処置後に患部を被覆材で覆うことで出血や穿孔を予防する処置が施される。そして、この予防処置を施すにあたって、専用の処置具がないことから、例えば特許文献１に開示されるような、他用途向けの内視鏡用処置具が使用されて、被覆材が患部に貼り付けられている。
【０００３】
特許文献１の内視鏡用処置具は、内視鏡の鉗子ポートに挿入されるものであって、シース内に挿通されたワイヤを進退させることで、シースの先端に配置された一対の鉗子カップが嘴状に開閉するものである。この処置具を用いて、患部に被覆材を貼り付ける場合には、以下の作業が行われる。
【０００４】
まず、ワイヤの進退操作を行なうことで、一対の鉗子カップを開いた状態とする。そして、被覆材を一対の鉗子カップの間に差し込みながら、ワイヤの進退操作を行なうことで一対の鉗子カップを閉じた状態にする。これにより、一対の鉗子カップの間に被覆材の端部が挟み込まれて、被覆材が鉗子カップに保持された状態になる。
【０００５】
ついで、鉗子カップが患部近傍に到達するまで、処置具を内視鏡の鉗子ポートに挿通して体内に挿入する。
【０００６】
そして、鉗子カップが患部近傍に到達した後に、内視鏡先端部の操作や鉗子ポートへの挿通動作による処置具の前後動作により、鉗子カップで保持していない部分の被覆材が広げられ、患部に置かれる。
【０００７】
ついで、ワイヤの進退操作で鉗子カップを開いた状態にする。これにより、鉗子カップによる被覆材の挟み込みが解除されて、被覆材が鉗子カップから離れる。さらに、鉗子カップの表面で被覆材を患部に押し付けながら、被覆材を患部に貼り付ける。
【０００８】
また近年では、患部に被覆材を貼り付けるための処置具が検討されており、例えば特許文献２には、内視鏡の鉗子ポートに挿入されて、患部に止血用の保護シートを貼り付ける処置具が提案されている。
【０００９】
この処置具は、内側シースに固定された第１の線状部材に保護シートがロール状に取り付けられ、内側シースを挿通する第２の線状部材に保護シートの一端が固定された状態で、外側シースに内挿されるものである。この処置具では、患部に合わせて、内側シースを外側シースに対して突出させた後、第２の線状部材を牽引させると、保護シートの一端が第２の線状部材から分離して、第１の線状部材に取り付けられた保護シートが引き出されながら、患部に貼り付けられる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１０】
【特許文献１】特開２００９−１２５４１８号公報
【特許文献２】特開２０１２−０４０１３５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１１】
しかしながら、上記特許文献１に記載されるような他用途用の処置具では、一対の鉗子カップの間から被覆材が抜け出る恐れがある。また、鉗子カップで保持していない被覆材の部分を広げることは容易ではなく、広げることが可能な被覆材の寸法は、５ｍｍ×１０ｍｍ四方程度の小さなものである。また、被覆材が体液により濡れた場合には、被覆材を広げることがさらに困難になる。
【００１２】
上記特許文献２に記載の処置具では、被覆材（保護シート）をロール状に取り付けるため、大きな寸法の被覆材を患部に貼り付けることができる。しかしながら、処置具に被覆材を取り付けるための作業が容易ではない。また、患部と被覆材との接着力のみでロール状の被覆材を引き出す構造のため、上手く貼り付けられない可能性もある。
【００１３】
本発明は、上記課題を解決するためになされたものであり、その目的は、内視鏡の鉗子ポートに挿入されて体内の患部に被覆材を貼り付けるために使用される処置具であって、被覆材を容易に取り付けることができるとともに、被覆材を確実に保持できる処置具を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００１４】
本発明に係る処置具は、内視鏡の鉗子ポートに挿入されて、体内の患部に被覆材を貼り付けるために使用される処置具であって、外側筒と、前記外側筒の内部に進退及び回転自在に挿入される内側筒と、前記内側筒の内部に回転自在に挿入されるワイヤと、前記内側筒の端部に嵌め込まれるリング部材と、前記リング部材の貫通孔に通される軸部と、該軸部に通された前記リング部材を挟み込む２つの鍔部とからなり、一方の前記鍔部が前記ワイヤの先端に取り付けられる鍔付き部材と、前記鍔付き部材の他方の前記鍔部から放射状に延びる複数の爪部と、前記リング部材から放射状に延びる複数のピンとを有し、前記複数の爪部や前記複数のピンには、それぞれ前記外側筒の径方向外向きの弾性力が付勢され、前記ワイヤを前進させた場合には、前記複数の爪部及び前記複数のピンが、前記外側筒の外側に押し出されて、前記弾性力により前記外側筒の径方向外向きに拡開した状態になり、前記拡開した複数の爪部を前記被覆材に押し付けた状態で、前記ワイヤを回転させた場合には、前記拡開した複数の爪部が回転することで、各前記爪部に形成された溝から前記被覆材の一部が隆起し、この後、前記内側筒を回転させた場合には、前記拡開した複数のピンが回転することで、各前記ピンの先端に、前記溝から隆起した被覆材の一部が刺し通される。
【００１５】
好ましくは、各前記ピンの先端に前記被覆材の一部が刺し通された状態で、前記ワイヤを後退させた場合には、前記複数の爪部及び前記複数のピンが、前記外側筒の内部に引き込まれて収束した状態になることで、前記被覆材は、窄んで前記外側筒の内部に収納された状態になる。
【００１６】
好ましくは、前記複数の爪部及び前記複数のピンが拡開した状態において、前記各爪部の溝と、各前記ピンの先端とは、同一の円周上に位置するとともに、各前記ピンの先端は、前記円周回りの一の方向に屈曲しており、前記内側筒の回転により、前記拡開した複数のピンを前記一の方向に回転させることで、各前記ピンの先端に、前記溝から隆起した被覆材の一部を刺し通すことが可能である。
【発明の効果】
【００１７】
本発明に係る処置具によれば、爪部やピンを前進させて、爪部やピンを拡開させた後、爪部やピンを回転させることで、被覆材を処置具に取り付けることができる。そして、上記の爪部やピンの前進及び回転を、ワイヤや内側筒を前進及び回転させる簡易な操作で行なうことができる。このため、被覆材を取り付ける作業が容易である。
【００１８】
また、被覆材が処置具に取り付けられた状態では、各ピンの先端に被覆材の一部が刺し通されるため、被覆材を確実に保持できる。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】本発明の実施形態に係る処置具１を用いて被覆材Ｈを患部Ｋに貼り付ける作業を示す断面図である。
【図２】本発明の実施形態に係る処置具１を用いて被覆材Ｈを患部Ｋに貼り付ける作業を示す断面図である。
【図３】本発明の実施形態に係る処置具１に被覆材Ｈを取り付ける作業を示す平面図である。
【図４】本発明の実施形態に係る処置具１に被覆材Ｈを取り付ける作業を示す平面図である。
【図５】本発明の実施形態に係る処置具１に被覆材Ｈを取り付ける作業を示す平面図である。
【図６】図３の状態における処置具の一部を拡大して示す斜視図である。
【図７】図４の状態における処置具の一部を拡大して示す斜視図である。
【図８】図５の状態における処置具の一部を拡大して示す斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
以下、本発明の実施形態について図面を参照しつつ説明する。図１及び図２は、本発明の実施形態に係る処置具１を用いて被覆材Ｈを患部Ｋに貼り付ける作業を示す断面図である。図３〜図５は、本発明の実施形態に係る処置具１に被覆材Ｈを取り付ける作業を示す平面図である。図６〜図８は、それぞれ図３〜図５の状態における処置具１の一部を拡大して示す斜視図である。
【００２１】
本実施形態に係る処置具１は、内視鏡の鉗子ポートに挿入されて使用されるものであり、体内の患部Ｋ（図２）に、シート状の被覆材Ｈを貼り付けるために使用される。被覆材Ｈとして、例えば、グンゼ社製のポリグリコール酸の縫合補強フェルト（ネオベール（登録商標））を使用できる。
【００２２】
図１〜図５に示すように、処置具１は、外側筒２と、内側筒３と、ワイヤ４と、リング部材５と、鍔付き部材６と、４つの爪部７Ａ，７Ｂ，７Ｃ，７Ｄ（図３〜図５）と、４つのピン８Ａ，８Ｂ，８Ｃ，８Ｄ（図３〜図５）とを有する。以下、爪部７Ａ，７Ｂ，７Ｃ，７Ｄを爪部７Ａ〜７Ｄと略し、ピン８Ａ，８Ｂ，８Ｃ，８Ｄをピン８Ａ〜８Ｄと略す。
【００２３】
外側筒２や内側筒３は、それぞれ、密着巻きコイルからなる中空の可撓性シースである。内側筒３は、外側筒２の内部に進退及び回転自在に挿入される。
【００２４】
ワイヤ４は、内側筒３の内部に回転自在に挿入される。リング部材５は、内側筒３の一方側の端部に嵌め込まれる。鍔付き部材６は、リング部材５の貫通孔５ａに通される軸部６ａと、軸部６ａに通されたリング部材５を挟み込む２つの鍔部６ｂ，６ｃとからなり、一方の鍔部６ｂがワイヤ４の先端に取り付けられる。
【００２５】
爪部７Ａ〜７Ｄは、他方の鍔部６ｃから放射状に延びる。爪部７Ａ〜７Ｄは、鍔部６ｃに接合される板バネであり、該板バネに蓄積される弾性エネルギーにより、外側筒２の径方向外向きの弾性力が付勢される。図３〜図５に示すように、爪部７Ａ〜７Ｄの先端は、それぞれ、溝７０によって、先端部７１ａと先端部７１ｂに分岐しており、先端部７１ａおよび７１ｂは、外側に湾曲している。湾曲量は先端部７１ａのほうが先端部７１ｂよりも大きくなっていることが好ましい。
【００２６】
ピン８Ａ〜８Ｄは、リング部材５（鍔部６ｃの外側に位置するリング部材５の範囲）から放射状に延びる。各ピン８は、リング部材５に接合される板バネであり、該板バネに蓄積される弾性エネルギーにより、外側筒２の径方向外向きの弾性力が付勢される。各ピン８の先端８０は、各爪部７の先端の溝７０に直交する方向に屈曲している。爪部７の先端部７１ａおよび７１ｂの湾曲量に差がある場合には、先端８０は湾曲量の大きい先端部に向かって屈曲していることが好ましい（上述のように先端部７１ａの湾曲量が先端部７１ｂの湾曲量よりも大きい場合には、ピン８の先端８０は、先端部７１ａに向かって屈曲していることが好ましい）。
【００２７】
ピン８Ａ〜８Ｄに付勢される外向き方向の弾性力は、爪部７Ａ〜７Ｄに付勢される外向き方向の弾性力よりも弱くすることで、常にピン８Ａ〜８Ｄが爪部７Ａ〜７Ｄに沿うようにすることが好ましい。
【００２８】
内側筒３やワイヤ４の他方側の端部（図示せず）には、内側筒３やワイヤ４を操作するための図示しない操作部が連結される。ユーザは、操作部を操作することで、内側筒３やワイヤ４を進退させたり回転させることができる。なお図１〜図５に示す例では、ワイヤ４と内側筒３のうち一方を進退させる操作によって、ワイヤ４及び内側筒３の双方を進退させることができる。すなわち、ワイヤ４を一方側に進行させた場合には、鍔部６ｂがリング部材５を一方側に押圧することで、内側筒３も一方側に進行する。ワイヤ４を他方側に後退させた場合には、鍔部６ｃがリング部材５を他方側に押圧することで、内側筒３も他方側に後退する。内側筒３を一方側に進行させた場合には、リング部材５が鍔部６ｃを一方側に押圧することで、ワイヤ４も一方側に進行する。内側筒３を他方側に後退させた場合には、リング部材５が鍔部６ｂを他方側に押圧することで、ワイヤ４も他方側に後退する。
【００２９】
また、内側筒３を回転させた場合には、リング部材５と共に、ピン８Ａ〜８Ｄが回転する。ワイヤ４を回転させた場合には、鍔付き部材６と共に、爪部７Ａ〜７Ｄが回転する。
【００３０】
ピン８Ａ〜８Ｄと爪部７Ａ〜７Ｄの相対的な回転角度は、リング部材５の貫通孔５ａと鍔付き部材６の軸部６ａの形状により規制され、ピン８Ａ〜８Ｄの先端部８０が爪部７Ａ〜７Ｄから外れないような構造が好ましい。
【００３１】
上記の処置具１では、被覆材Ｈを取り付けるために、以下の作業が行なわれる。
【００３２】
まず、ワイヤ４又は内側筒３の前進操作で、ワイヤ４及び内側筒３を前進させることにより、爪部７Ａ〜７Ｄ及びピン８Ａ〜８Ｄを、外側筒２の外側に押し出す。これにより、爪部７Ａ〜７Ｄ及びピン８Ａ〜８Ｄは、上記の弾性力により外側筒２の径方向外向きに拡開した状態になる（図３）。このように爪部７Ａ〜７Ｄやピン８Ａ〜８Ｄが拡開した状態では、各爪部７の溝７０と、各ピン８の先端８０とは、同一円周（図３の二点鎖線）上に位置するとともに、各ピン８の先端８０は、円周回りの一の方向に屈曲している。また、各ピン８の先端８０は各爪部７の先端の溝７０を横切らない状態になっている。
【００３３】
ついで、土台Ｓに載置した被覆材Ｈに、上記拡開した爪部７Ａ〜７Ｄを押し付けるとともに（図３及び図６）、ワイヤ４の回転操作で、爪部７Ａ〜７Ｄをピン８の先端８０の屈曲方向に回転させる（図４及び図７）。この際、リング部材５の貫通孔５ａと鍔付き部材６の軸部６ａの形状により爪部７とピン８の相対的な回転角度が規制されているため、ピン８Ａ〜８Ｄが爪部７Ａ〜７Ｄに沿った状態を保持したまま同時に回転する。この結果、各爪部７に形成された溝７０から、被覆材Ｈの一部Ｈａが隆起する。この際、各爪部７の先端部７１ａと７１ｂの湾曲量に差をつけておくことで、湾曲量の小さい先端部７１ｂで被覆材Ｈを押し付けながら回転させることで、被覆材Ｈの一部Ｈａを溝７０から隆起させやすくすることができる。また、土台Ｓに小さな凸部を形成させておき、凸部が溝７０の位置に爪部７を押し広げたり、回転させることで、被覆材Ｈの一部Ｈａを溝７０から確実に隆起させることが可能となる。
【００３４】
ついで、内側筒３の回転操作で、上記拡開したピン８Ａ〜８Ｄを一の方向に回転させる（図５及び図８）。この結果、各ピン８の先端８０に、溝７０から隆起した被覆材Ｈの一部Ｈａが刺し通された状態になる（図１（ａ）、図５、図８）。以上で被覆材Ｈの取り付け作業が完了する。この際、爪部７の先端部７１ａと７１ｂの湾曲量に差をつけている場合には、ピン８の先端８０は湾曲量の多い先端部の上下どちらに位置するようにしてもよい（先端部７１ａの湾曲量が先端部７１ｂの湾曲量よりも大きい場合には、ピン８の先端８０は、先端部７１ａの上方或いは下方のどちらかに位置する）。
【００３５】
次に、処置具１を用いて、被覆材Ｈを患部Ｋに貼り付ける作業を説明する。
【００３６】
まず上述のように、被覆材Ｈを処置具１に取り付ける作業を行って、各ピン８の先端８０に被覆材Ｈの一部Ｈａを刺し通した状態にする（図１（ａ）、図５、図８）。
【００３７】
ついで、ワイヤ４又は内側筒３の後退操作で、ワイヤ４及び内側筒３を後退させる（図１（ａ））。これにより、図１（ｂ）に示すように、爪部７Ａ〜７Ｄやピン８Ａ〜８Ｄが、外側筒２の内部に引き込まれて収束した状態になり、これに伴い、被覆材Ｈは、窄んで外側筒２の内部に収納された状態になる。
【００３８】
ついで、図２（ａ）に示すように、処置具１を体内に挿入して、外側筒２の一方側の開口２ａを患部Ｋの近傍に到達させる。なお、操作部は体外に位置しており、ユーザは、操作部を操作することで、内側筒３やワイヤ４を進退させたり回転させることができる。
【００３９】
ついで、ワイヤ４又は内側筒３の前進操作で、ワイヤ４及び内側筒３を前進させる（図２（ａ））。これにより、図２（ｂ）に示すように、爪部７Ａ〜７Ｄ及びピン８Ａ〜８Ｄが、外側筒２の外側に押し出されて、弾性力により外側筒２の径方向外向きに拡開した状態になる。この結果、被覆材Ｈは、患部Ｋの近傍で広がった状態になる。
【００４０】
ついで、ワイヤ４及び内側筒３をさらに前進させる、或いは、処置具１の全体を前進させることで、爪部７Ａ〜７Ｄを患部Ｋの近傍に押し付ける（図２（ｂ））。これにより、被覆材Ｈが患部Ｋに貼り付けられる。なお、この貼り付けを行なうために、被覆材Ｈには予め接着剤を含ませておいても良い。接着剤としては、２液性の生体接着剤が好適に用いられる。
【００４１】
ついで、内側筒３の回転操作で、上記拡開したピン８Ａ〜８Ｄを二の方向に回転させる（図２（ｂ））。この結果、各ピン８の先端８０が被覆材Ｈから抜け出る。この際、各爪部７の先端７１ａと７１ｂの両方またはいずれかで被覆材Ｈを抑えているため、各ピン８の先端８０を被覆材Ｈから確実に抜き出すことができる。また、各爪部７の先端部７１ａと７１ｂの湾曲量に差をつけておくことで、被覆材Ｈの一部Ｈａを溝７０から抜き出しやすくなる。
【００４２】
ついで、処置具１を患部Ｋから離した後に、ワイヤ４又は内側筒３の後退操作で、ワイヤ４及び内側筒３を後退させて（図示せず）、爪部７Ａ〜７Ｄやピン８Ａ〜８Ｄを、外側筒２の内部に引き込み、収束した状態にする。なお、処置具１を患部Ｋから離す際には、内視鏡に装着される他の処置具のハサミ状鉗子（図示せず）で、被覆材Ｈを押さえ付けた状態で、処置具１を患部Ｋから離してもよい。
【００４３】
そして、上記のように爪部７Ａ〜７Ｄやピン８Ａ〜８Ｄを外側筒２の内部に収束させた後、処置具１を体外に引き出すことで、全ての作業が完了する。
【００４４】
本実施形態の処置具１によれば、上述したように、爪部７Ａ〜７Ｄやピン８Ａ〜８Ｄを前進させて、爪部７Ａ〜７Ｄやピン８Ａ〜８Ｄを拡開させた後、爪部７Ａ〜７Ｄやピン８Ａ〜８Ｄを回転させることで、被覆材Ｈを処置具１に取り付けることができる。そして、上記の爪部７Ａ〜７Ｄやピン８Ａ〜８Ｄの前進及び回転を、ワイヤ４や内側筒３を前進及び回転させる簡易な操作で実行できる。このため、被覆材Ｈを取り付ける作業が容易である。
【００４５】
また、被覆材Ｈが処置具１に取り付けられた状態では、各ピン８の先端８０に被覆材Ｈの一部Ｈａが刺し通されるため、被覆材Ｈを確実に保持できる。
【００４６】
また図３に示したように、爪部７Ａ〜７Ｄやピン８Ａ〜８Ｄが拡開した状態では、各爪部７の溝７０と各ピン８の先端８０とが、同一の円周上に位置して、各ピン８の先端８０が円周回りの一の方向に屈曲する。このため、内側筒３を回転させる簡易な操作で、全てのピン８の先端８０に、被覆材Ｈの一部Ｈａを確実に刺し通すことができる。
【００４７】
また、処置具１に被覆材Ｈが取り付けられた状態（各ピン８に被覆材Ｈの一部Ｈａが刺し通された状態）では、ワイヤ４及び内側筒３を前進させる簡易な操作で、爪部７Ａ〜７Ｄやピン８Ａ〜８Ｄを拡開させて、被覆材Ｈを広げることができる。このため、被覆材Ｈを広げる作業が容易である。
【００４８】
また、拡開時における爪部７Ａ〜７Ｄやピン８Ａ〜８Ｄの傾きを大きくしたり、爪部７Ａ〜７Ｄやピン８Ａ〜８Ｄの長さを大きくすることで、処置具１に取り付ける被覆材Ｈの寸法を大きくすることができる。したがって、処置具１は、大きな寸法の被覆材Ｈを取り付けることができ、このことから、大きな寸法の被覆材Ｈを広げることができる。
【００４９】
また、各ピン８に被覆材Ｈが刺し通された状態では、ワイヤ４又は内側筒３の後退操作で、爪部７Ａ〜７Ｄやピン８Ａ〜８Ｄが外側筒２の内部に引き込こまれ、被覆材Ｈが外側筒２の内部に収納される。上記の操作を、処置具１を体内に挿入する以前に行なっておくことで、処置具１を体内に挿入する際には、爪部７Ａ〜７Ｄやピン８Ａ〜８Ｄが邪魔にならないため、処置具１を容易に挿入できる。また被覆材Ｈが外側筒２の内部に収納されていることで、被覆材Ｈに染み込む体液の量を少なく抑えることができる。このため、体内で被覆材Ｈを容易に広げることができる。
【００５０】
なお、本発明は上記実施形態に限定されず、種々改変することができる。
【００５１】
例えば、爪部７やピン８の数や長さは、被覆材Ｈの大きさ等に応じて任意に変更できる。
【００５２】
また、上記実施形態では、板バネである爪部７やピン８が、それぞれ鍔部６ｃやリング部材５に接合される例を示したが、爪部７やピン８は、それぞれ、ヒンジによって、鍔部６ｃやリング部材５に取り付けられるものであってもよい。この場合、鍔部６ｃと一体のバネに各爪部７を押圧させ、また、リング部材５と一体のバネに各ピン８を押圧させることで、爪部７やピン８に弾性力が付勢される。
【００５３】
また、上記実施形態では、各ピン８の先端８０が、円周回りの一の方向（図３）に屈曲する例を示したが、各ピン８の先端を被覆材Ｈに刺し通し易くするために、各ピン８の全体を円弧状に湾曲させるようにしてもよい。
【符号の説明】
【００５４】
１  処置具
２  外側筒
３  内側筒
４  ワイヤ
５  リング部材
５ａ  リング部材の貫通孔
６  鍔付き部材
６ａ  軸部
６ｂ，６ｃ  鍔部
７Ａ，７Ｂ，７Ｃ，７Ｄ  爪部
８Ａ，８Ｂ，８Ｃ，８Ｄ  ピン
７０  爪部の溝
８０  ピンの先端
【図６】
2015123200.tif 000003
【図７】
2015123200.tif 000004
【図８】
2015123200.tif 000005
【図１】
2015123200.tif 000006
【図２】
2015123200.tif 000007
【図３】
2015123200.tif 000008
【図４】
2015123200.tif 000009
【図５】
2015123200.tif 000010