(57)【要約】  本発明は、オメガ−６および／またはオメガ−３脂肪酸を含む組成物、および、それらの使用に関する。本発明はまた、このような組成物を用いた治療方法に関する。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
少なくとも１種のオメガ−６脂肪酸と少なくとも１種のオメガ−３脂肪酸とを含む眼用組成物。
【請求項２】
前記オメガ−６脂肪酸は、非炎症促進性である、請求項１に記載の組成物。
【請求項３】
前記組成物は、リノール酸および／またはアラキドン酸を実質的に含まない、請求項１に記載の組成物。
【請求項４】
前記組成物は、界面活性剤を含む、請求項１に記載の組成物。
【請求項５】
前記界面活性剤は、約１〜約１５重量％である、請求項４に記載の組成物。
【請求項６】
前記界面活性剤は、約１〜約１０重量％である、請求項４に記載の組成物。
【請求項７】
前記界面活性剤は、エトキシ化されたモノオレイン酸ソルビタン、エトキシ化されたメチルグルコシド、ＤＯＥ１２０、逆性のプルロニック界面活性剤、ＳＰＡＮ界面活性剤、または、それらの混合物である、請求項１に記載の組成物。
【請求項８】
前記組成物は、眼への投与に適している、請求項１に記載の組成物。
【請求項９】
前記組成物は、点眼剤を含んでなる、請求項１に記載の組成物。
【請求項１０】
前記オメガ−６脂肪酸化合物は、非炎症性のリノール酸誘導体である、請求項１に記載の組成物。
【請求項１１】
前記オメガ−３脂肪酸化合物は、アルファ−リノレン酸、または、それらの誘導体である、請求項１に記載の組成物。
【請求項１２】
前記オメガ−６脂肪酸化合物は、ガンマ−リノレン酸、ジホモガンマ−リノレン酸、または、その両方である、請求項１に記載の組成物。
【請求項１３】
前記オメガ−３脂肪酸化合物は、エイコサぺンタエン酸、ドコサヘキサエン酸、または、その両方である、請求項１に記載の組成物。
【請求項１４】
前記組成物は、局所投与用に配合される、請求項１に記載の組成物。
【請求項１５】
前記医薬組成物は、注射用組成物である、請求項１に記載の組成物。
【請求項１６】
前記組成物は、持続放出デバイスを含む、請求項１に記載の組成物。
【請求項１７】
前記オメガ−３脂肪酸のオメガ−６脂肪酸に対する比率は、約１０：１〜約１：１である、請求項１に記載の組成物。
【請求項１８】
前記オメガ−３脂肪酸のオメガ−６脂肪酸に対する比率は、約５：１〜約１：１である、請求項１に記載の組成物。
【請求項１９】
前記オメガ−３脂肪酸のオメガ−６脂肪酸に対する比率は、約５：１である、請求項１に記載の組成物。
【請求項２０】
前記オメガ−３脂肪酸のオメガ−６脂肪酸に対する比率は、約１：１である、請求項１に記載の組成物。
【請求項２１】
個体の眼表面に、治療有効量の請求項１に記載の組成物を含む組成物を接触させることを含む、個体のドライアイを治療する方法。
【請求項２２】
前記オメガ−３脂肪酸は、エイコサぺンタエン酸、ドコサヘキサエン酸、または、それらの組み合わせである、請求項２１に記載の方法。
【請求項２３】
前記オメガ−６脂肪酸は、ガンマ−リノレン酸、ジホモガンマ−リノレン酸、または、それらの組み合わせである、請求項２１に記載の方法。
【請求項２４】
前記組成物は、点眼剤を含んでなる、請求項２１に記載の方法。
【請求項２５】
個体の罹患した目に、治療有効量の請求項１に記載の組成物を投与することを含む、付属器の炎症を治療する方法。
【請求項２６】
前記個体は、前記治療が必要であることが認識されている、請求項２５に記載の方法。
【請求項２７】
前記オメガ−３脂肪酸は、エイコサぺンタエン酸、ドコサヘキサエン酸、または、その両方である、請求項２５に記載の方法。
【請求項２８】
前記オメガ−６脂肪酸は、ガンマ−リノレン酸、ジホモガンマ−リノレン酸、または、その両方である、請求項２５に記載の方法。
【請求項２９】
前記組成物は、点眼剤を含んでなる、請求項２５に記載の方法。
【請求項３０】
請求項１に記載の組成物の治療有効量を含む組成物を局所投与することを含む、個体において目の快適性を高める方法。
【請求項３１】
前記組成物は、点眼剤として投与される、請求項３０に記載の方法。
【請求項３２】
少なくとも１種のオメガ−６脂肪酸と少なくとも１種のオメガ−３脂肪酸とを含む、目に投与するための滅菌調製物。
【請求項３３】
前記調製物は、リノール酸および／またはアラキドン酸を実質的に含まない、請求項３２に記載の滅菌調製物。
【請求項３４】
前記オメガ−３脂肪酸は、エイコサぺンタエン酸、ドコサヘキサエン酸、または、その両方を含む、請求項３２に記載の滅菌調製物。
【請求項３５】
前記オメガ−６脂肪酸は、ガンマ−リノレン酸、ジホモガンマ−リノレン酸、または、その両方を含む、請求項３２に記載の滅菌調製物。
【請求項３６】
前記投与は、局所投与である、請求項３２に記載の滅菌調製物。
【請求項３７】
請求項１に記載の組成物を投与することを含む、個体の目におけるオメガ−３脂肪酸のオメガ−６脂肪酸に対する比率を正常化する方法。
【請求項３８】
前記正常化した比率は、約１：１〜約１０：１である、請求項３７に記載の方法。
【請求項３９】
オメガ−６および／またはオメガ−３脂肪酸を含む組成物を製造する方法であって、
ａ）第一の界面活性剤と食塩水とを混合すること；
ｂ）少なくとも１種のオメガ−６脂肪酸および／または少なくとも１種のオメガ−３脂肪酸と、工程ａ）の溶液とを接触させること、
を含む、上記方法。
【請求項４０】
前記混合することおよび／または前記接触させることは、室温でなされる、請求項３９に記載の方法。
【請求項４１】
前記少なくともオメガ−６脂肪酸および／または少なくとも１種のオメガ−３脂肪酸を、工程ａ）の溶液と１時間にわたり接触させる、請求項３９に記載の方法。
【請求項４２】
工程ｃ）の前に、前記第二の界面活性剤と工程ａ）の溶液とを混合する、請求項３９に記載の方法。
【請求項４３】
前記第一の界面活性剤は、エトキシ化されたメチルグルコシド、エトキシ化されたモノオレイン酸ソルビタン、ＤＯＥ１２０、逆性のプルロニック界面活性剤、ＳＰＡＮ界面活性剤、または、それらの混合物である、請求項３９に記載の方法。
【請求項４４】
前記第二の界面活性剤は、エトキシ化されたメチルグルコシド、エトキシ化されたモノオレイン酸ソルビタン、ＤＯＥ１２０、逆性のプルロニック界面活性剤、ＳＰＡＮ界面活性剤、または、それらの混合物である、請求項４２に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【発明の詳細な説明】
【０００１】
関連出願の相互参照
本願は、２００４年７月１日付けで出願された米国仮出願第６０／５８４，５１４号（これを、その全体を参照により本発明に含ませる）の優先権を主張する。
【０００２】
発明の分野
本発明は、脂肪酸を含む組成物を投与することによる、目の状態および障害の治療に関する。
【０００３】
発明の背景
ドライアイ症候群（ＤＥＳ）は、米国では一般的な眼の状態であり、これは、アイケアを探すためのよくある動機である。共通した患者の病状は、眼の不快感である。加えて、ＤＥＳにより、有効な視力の低下や、読むこと、コンピューターを用いること、夜間の運転、および、専門的な仕事を行うことに関する問題が生じる可能性がある。
【０００４】
ＤＥＳの原因と病因の決定が進んでいるにもかかわらず、現在の知見は不十分なままであり、最も一般的なＤＥＳ治療は人工涙だが、これでは単に一時的で不完全な症候的な軽減しか得られない。従って、ＤＥＳの新しい治療形態を探索する必要がある。
【０００５】
「必須」脂肪酸として知られている所定の化合物は人体では生産されないため、食事摂取によって系に導入される。必須脂肪酸は、体が多様な脂質ベースの代謝産物を生産するのに用いられ、この代謝産物は多くの重要な機能のために体内で用いられる。
【０００６】
眼表面は、正常な場合は涙の膜で覆われており、この膜は３層で構成され、その最も外側は脂質層であり、涙の膜の水層を覆っている。涙の膜の脂質層それ自身は、それぞれが相互作用する多数の極性および非極性脂質の要素で構成される。これはまた、涙の膜の他の層に存在するタンパク質およびペプチドも含む。脂質層は、涙の膜にそれらを物理的に存在させることに関する機能（例えば、蒸発を防ぐこと）、同様に、それらの生化学特性に関する機能（例えば、表面に炎症の調節に関与する分子を供給すること）を有する。脂質層における変化は、ドライアイ症候群などの多種多様な眼表面の障害に関連することがわかっている。ドライアイ症候群の大半は脂質の異常に関連するものであり、例えば、シェーグレン症候群で観察されるような、水分または涙が不足した「典型的な」ドライアイの形態が挙げられる。
【０００７】
不飽和脂肪酸は、それらの炭化水素鎖の長さ、および、それらの二重結合の数と位置によって特徴付けられる。脂肪酸のうち２つの群は、ヒトの健康状態に必須とみなされおり、他の脂肪酸から合成することができないため食物から摂取しなければならない。このようなものとしては、リノール酸（ＬＡ）から誘導されたオメガ−６脂肪酸、および、アルファ−リノレン酸（ＡＬＡ）から誘導されたオメガ−３脂肪酸が挙げられる。ＬＡは、典型的な米国の食物に高レベルで含まれ、食用の植物油、牛肉および乳製品で見出されており、これは、主としてＬＡをアラキドン酸（ＡＡ）に変換してオメガ−３ＦＡの有益な作用を打ち消すことによって、炎症の促進に部分的に関与すると考えられている。また、ＡＡは、肉の源から直接消費される。ＡＡは、シクロオキシゲナーゼ（ＣＯＸ−２）、および、リポキシゲナーゼ（これらはいずれも、眼表面上で活性である）によって代謝され、プロスタグランジンＥ２（ＰＧＥ２）、および、ロイコトリエンＢ４（ＬＴＢ４）などの多数の強力な前炎症性エイコサノイドを形成する。ガンマ−リノレン酸（ＧＬＡ）は、酵素デルタ−６デサチュラーゼの作用によりＬＡから形成することができるその他のオメガ−６脂肪酸であり、さらにこれは、ジホモガンマ−リノレン酸（ＤＧＬＡ）（これもオメガ−６脂肪酸）に伸長させることができる。ＡＡに対して、ＧＬＡ、および、ＤＧＬＡは、炎症性の活性を減少させると考えられている。しかしながら、数種の病気では、デルタ−６デサチュラーゼの活性が損なわれているようである。オメガ−６脂肪酸の代謝経路の観察から、ＧＬＡが増加するとＡＡの増加が引き起こされることが示唆されているにもかかわらず、研究によれば、このようなことが必ず起るとは限らないことが示されている。ＤＧＬＡ（これは、酸化酵素に関してＡＡと競合する）は代謝されて、既知の抗炎症性と免疫調節特性を有するエイコサノイドであるプロスタグランジンＥ１（ＰＧＥ１）を形成するため、これは重要な観察である。実際に、経口でのＧＬＡ補給の研究によれば、ＰＧＥ１生産の増加、および、ＰＧＥ２やＬＴＢ４などの炎症性のエイコサノイド生産の減少が示された。また、ＤＧＬＡも、Ｔリンパ球に直接作用することによる独立した方法で、プロスタグランジンにおける免疫反応を調節することができ、これは、ドライアイ症候群の病理において有意な役割を果たすと考えられる。
【０００８】
オメガ−３脂肪酸が豊富に供給されている状況では、これらの脂肪酸もまた酵素基質としてＡＡと競合するため、ＧＬＡの抗炎症性作用を強化することができる。伝えられるところによると、オメガ−３脂肪酸の摂取により、膜にあるＡＡのレベルが減少し、それによって前炎症性エイコサノイド生産の減少が起こる。これと並行して、エイコサぺンタエン酸（ＥＰＡ）から誘導されたエイコサノイドの生産が増加し、このようなエイコサノイドとしては、３系のプロスタグランジンおよびトロンボキサン（ＴＸ）、ならびに、５系のロイコトリエン（ＬＴ）が挙げられ、これらは実質的に炎症性がより低い。オメガ−３脂肪酸のＥＰＡおよびドコサヘキサエン酸（ＤＨＡ）は、ヒトが主に脂っこい魚類を消費することによって摂取されるが、ある種の種子（例えば亜麻、セイヨウアブラナ、チーア、シソおよびクロフサスグリ）、または、葉（例えばスベリヒユ）で摂取されたＡＬＡを変換することによって体内で合成されることもある。また、ＥＰＡおよびＤＨＡも、シクロオキシゲナーゼによるＡＡ酸素化を競合阻害し、ＥＰＡは、リポキシゲナーゼの基質として作用することができ、従って、効力のある炎症性ＡＡから誘導されたエイコサノイドの生産をさらに減少させることができる。また、オメガ−３脂肪酸は、接着分子の発現、ならびに、前炎症性サイトカインであるインターロイキン−１ベータ（ＩＬ−１ベータ）、インターロイキン６（ＩＬ−６）１３および腫瘍壊死因子アルファ（ＴＮＦ−アルファ）の生産を減少させることも示されている。これらの分子は、ドライアイ症候群の病因に関与している。
【０００９】
脂肪酸の経口摂取は、高カロリーの摂取を伴うため、胃腸の副作用のために許容されないことが多い。従って、ドライアイ症候群、および、目の炎症など（ただし、これらに限定されない）の様々な目の障害および状態を治療するための組成物および方法への必要性がある。
【００１０】
発明の要約
いくつかの実施形態において、本発明は、少なくとも１種のオメガ−６脂肪酸、および、少なくとも１種のオメガ−３脂肪酸を含む眼用組成物を提供する。
【００１１】
いくつかの実施形態において、本発明は、個体の眼表面に、治療有効量の少なくとも１種のオメガ−６脂肪酸、および、少なくとも１種のオメガ−３脂肪酸を含む組成物を含む組成物を接触させることを含む、個体におけるドライアイを治療する方法を提供する。
【００１２】
いくつかの実施形態において、本発明は、個体の罹患した目に、治療有効量の少なくとも１種のオメガ−６脂肪酸、および、少なくとも１種のオメガ−３脂肪酸を含む組成物を投与することを含む、付属器の炎症を治療する方法を提供する。
【００１３】
いくつかの実施形態において、本発明は、治療有効量の少なくとも１種のオメガ−６脂肪酸、および、少なくとも１種のオメガ−３脂肪酸を含む組成物を含む組成物を局所投与することを含む、個体における目の快適性を高める方法を提供する。
【００１４】
いくつかの実施形態において、本発明は、少なくとも１種のオメガ−６脂肪酸、および、少なくとも１種のオメガ−３脂肪酸を含む、目に投与するための滅菌調製物を提供する。
【００１５】
いくつかの実施形態において、本発明は、少なくとも１種のオメガ−６脂肪酸、および、少なくとも１種のオメガ−３脂肪酸を含む組成物を投与することを含む、個体の目におけるオメガ−３脂肪酸のオメガ−６脂肪酸に対する比率を正常化する方法を提供する。
【００１６】
いくつかの実施形態において、本発明は、オメガ−６および／またはオメガ−３脂肪酸を含む組成物を製造する方法を提供する。
【００１７】
図面の簡単な説明 
図１：特定の条件下での涙液試験である：ドライアイ用のチャンバー（「チャンバー」）単独、スコポラミン単独、および、チャンバー＋スコポラミン。
【００１８】
図２：角膜は、国立眼研究所（Ｎａｔｉｏｎａｌ  Ｅｙｅ  Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ；ＮＥＩ）の格付けスキームに従って５房に分割し、５房それぞれを、角膜のフルオレセイン染色の程度に応じて０〜３でスコア付けした。
【００１９】
図３：持続時間６日で、チャンバー単独、または、スコポラミン単独、または、チャンバーとスコポラミンとの組み合わせに曝露したマウスよりなる３つの群の、角膜のフルオレセイン染色のスコアである。
【００２０】
図４：点眼剤なし、媒体、または、オメガ−３およびオメガ−６脂肪酸を含む２種の配合物を投与された群よりなるよりなる４群の涙液測定である。マウスを、チャンバーとスコポラミンとの組み合わせに６日連続して曝露した。４８時間目に、点眼剤の点滴注入を始め、６日目まで続け、そのタイムポイントで涙の分泌を測定した。これを治療群にして、まず４８時間でドライアイを誘導し、続いて配合物および媒体を試験した。
【００２１】
図５：点眼剤なし、媒体または配合物１（オメガ−３およびオメガ−６脂肪酸を含む）を投与された群よりなる３群の角膜のフルオレセイン染色のスコアである。マウスを、チャンバーとスコポラミンとの組み合わせに６日連続して曝露した。４８時間目から点眼剤の点滴注入を始め、６日目まで続け、そのタイムポイントで、角膜のフルオレセイン染色を記録した。これを治療群にして、まず４８時間でドライアイを誘導し、続いて配合物および媒体を試験した。
【００２２】
図６：点眼剤なし、媒体または配合物２（オメガ−３およびオメガ−６脂肪酸を含む）を投与された群よりなる３群の角膜のフルオレセイン染色のスコアである。マウスを、チャンバーとスコポラミンとの組み合わせに６日連続して曝露した。４８時間目から点眼剤の点滴注入を始め、６日目まで続け、そのタイムポイントで、角膜のフルオレセイン染色を記録した。これを治療群にして、まず４８時間でドライアイを誘導し、続いて配合物および媒体を試験した。
【００２３】
図７：フルオレセインで染色された角膜の代表的な画像を示しており、オメガ−３およびオメガ−６脂肪酸を含む配合物で表面が正常化されていることを示す。
【００２４】
図８：点眼剤なし、媒体または配合物２（オメガ−３およびオメガ−６脂肪酸を含む）を投与された群よりなる３群の角膜のフルオレセイン染色のスコアである。マウスを、チャンバーとスコポラミンとの組み合わせに６日連続して曝露した。０時間から点眼剤の点滴注入を始めた。６日目に、角膜のフルオレセイン染色を記録した。これを、ドライアイを誘発させるために曝露を開始した時点から配合物および媒体を試験する研究の予防群にした。
【００２５】
詳細な説明
本発明は、部分的には、目の障害および状態は、必須脂肪酸（例えばオメガ-６および／またはオメガ-３脂肪酸）の欠乏または不均衡に関するという発見より得られたものである。
【００２６】
本発明は、少なくとも１種の必須脂肪酸を含む眼用組成物を提供する。本組成物は、少なくとも１種のオメガ−６脂肪酸および／または少なくとも１種のオメガ−３脂肪酸を含んでいてもよい。しかしながら、本組成物には多数の脂肪酸（例えば必須脂肪酸）が含まれていてもよい。従って、少なくとも１種のオメガ−６、少なくとも１種のオメガ−３脂肪酸、または、それらの組み合わせの投与は、眼表面の環境を、前炎症性の媒介物質の生産が少ない状態に移行させるのに有効な方策であると予想される。いくつかの実施形態において、本組成物は、アラキドン酸、または、リノール酸を実質的に含まない。
【００２７】
本明細書で用いられる用語「眼用組成物」は、目または眼表面への投与に適した組成物を意味する。本組成物は、本明細書で説明されているようなあらゆる形態、およびそれらに等しい形態が可能である。
【００２８】
本明細書で用いられる用語「約」は、修飾される数値の±５％の範囲を意味する。例えば、成句「約１０」は、９．５と１０．５の両方を含むと予想される。
【００２９】
いくつかの実施形態において、本発明は、少なくとも１種のオメガ−６脂肪酸、および、少なくとも１種のオメガ−３脂肪酸を含む眼用組成物を提供する。
【００３０】
本明細書で用いられる用語「不飽和脂肪酸」は、少なくとも１個の二重結合または三重結合を含む脂肪酸を意味する。このクラスの脂肪酸は、二重結合の位置を識別するためにギリシャ文字を使用する。「アルファ」炭素は、カルボキシル基に最も近い炭素であり、「オメガ」炭素は、その鎖の最後の炭素である。例えば、リノール酸およびガンマ−リノレン酸（それぞれＬＡおよびＧＬＡ）は、オメガ炭素から６個目の炭素に二重結合を有するため、オメガ−６脂肪酸である。アルファ−リノレン酸は、オメガ炭素から３個目の炭素原子に二重結合を有するため、オメガ−３−脂肪酸である。本明細書で用いられる用語「オメガ−３脂肪酸」は、それらのオメガ炭素原子から３個目の炭素原子に二重結合を有する脂肪酸を意味する。例えば、オメガ−３脂肪酸としては、これらに限定されないが、アルファ−リノレン酸（ＡＬＡ）が挙げられる。その他のオメガ−３脂肪酸としては、ＡＬＡの誘導体が挙げられる。ＡＬＡの「誘導体」は、例えば酵素によってアルファ−リノレン酸上で行われた化学修飾によって製造された脂肪酸、または、有機合成によって製造された脂肪酸である。ＡＬＡの誘導体であるオメガ−３脂肪酸の例としては、これらに限定されないが、エイコサぺンタエン酸（ＥＰＡ）、ドコサヘキサエン酸（ＤＨＡ）などが挙げられる。「オメガ−３脂肪酸」は、１種またはそれ以上のオメガ−３脂肪酸を含んでいてもよい。
【００３１】
本明細書で用いられる用語「オメガ−６脂肪酸」は、それらのオメガ炭素原子から６個目の炭素原子に二重結合を有する１種またはそれ以上の脂肪酸を意味する。例えば、オメガ−６脂肪酸としては、これらに限定されないが、リノール酸（ＬＡ）が挙げられる。その他のオメガ−６脂肪酸としては、リノール酸の誘導体が挙げられる。リノール酸の「誘導体」は、リノール酸上で行われた化学修飾によって製造された脂肪酸である。リノレン酸の誘導体であるオメガ−６脂肪酸の例としては、これらに限定されないが、ガンマ−リノレン酸（ＧＬＡ）、ジホモガンマ−リノレン酸（ＤＧＬＡ）などが挙げられる。いくつかの実施形態において、本組成物は、少なくとも１種の非炎症性のオメガ−６脂肪酸を含む。非炎症性のオメガ−６脂肪酸は、炎症を促進しない、または、炎症を引き起こさないオメガ脂肪酸である。いくつかの実施形態において、このような炎症は、目で起こるものか、または、眼表面に影響を及ぼすものである。脂肪酸が炎症を引き起こすかどうか、または、炎症を促進するかどうかは、当業界における技術のいずれかで決定することができる。脂肪酸が炎症を引き起こす、または、炎症を促進する場合、その脂肪酸は、本組成物から排除することができる。
【００３２】
脂肪酸がを炎症促進する、または、炎症を引き起こすかどうかを決定するためのあらゆる方法を用いることができる。脂肪酸が炎症を促進する、または、炎症を引き起こす可能性があるかどうかを決定する方法は、所定の組織における好中球またはその他のサイトカインの浸潤の増加または減少に基づくものが可能である（例えば、Ｈｏｎｇ  Ｓ等，Ｊ  Ｂｉｏｌ  Ｃｈｅｍ．２００３年４月２５日；２７８（１７）：Ｉ４６７７〜８７；Ｓｅｒｈａｎ  ＣＮ等，Ｊ  Ｅｘｐ  Ｍｅｄ．２００２年１０月２１日；１９６（８）：１０２５〜３７；Ｍａｒｃｈｅｓｅｌｌｉ  ＶＬ等，Ｊ  Ｂｉｏｌ  Ｃｈｅｍ．２００３年１０月３１日；２７８（４４）：４３８０７〜１７；Ｓｅｒｈａｎ  ＣＮ等，Ｊ  Ｉｍｍｕｎｏｌ．２００３年１２月１５日；１７１（１２）：６８５６〜６５；Ｈａｍｒａｈ  Ｐ等，Ａｒｃｈ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ．２００３；１２１：１１３２〜４０；または、Ｌｕｏ  Ｌ等，Ｉｎｖｅｓｔ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  Ｖｉｓ  Ｓｃｉ．２００４年１２月；４５（１２）：４２９３〜３０１を参照）。目の角膜および結膜における炎症性細胞の浸潤および活性化は、例えば、インビトロで組織切片に炎症性細胞のマーカーの免疫組織化学的染色を行い、続いて染色された組織試料を走査型レーザー共焦点顕微鏡法を用いて解析することによって評価することができる。これらのマーカーとしては、ＣＤ３（Ｔ細胞のマーカー）、ＧＲ−１（好中球のマーカー）、ＣＤ１１ｂ（単球のマーカー）、Ｆ４／８０（マクロファージのマーカー）、および、炎症性細胞（ＭＨＣクラスＩＩ、ＣＤ８０、ＣＤ８６、ＣＤ４０）活性化のマーカーが挙げられる。Ｔ細胞、好中球、単球、および、マクロファージはいずれも、炎症性細胞である。
【００３３】
また、物質の目における前炎症性または抗炎症性作用は、例えば、インビトロの目の組織（角膜および結膜）における腫瘍壊死因子アルファ（ＴＮＦ−α）、および、インターロイキン−１ベータ（ＩＬ−１ｂ）のような様々な前炎症性サイトカインのタンパク質レベル、加えて遺伝子発現を決定することによっても評価することができる。角膜および結膜における前炎症性サイトカインのタンパク質レベルは、酵素結合免疫吸着検査法（ＥＬＩＳＡ）を行うことによって評価することができ、遺伝子発現レベルは、ｍＲＮＡの単離、逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応（ＰＣＲ）、および、リアルタイムＰＣＲによって評価することができる。炎症を引き起こす、または、炎症を促進する脂肪酸の例は、リノール酸、または、アラキドン酸である。ＴＮＦ−αおよび／またはＩＬ−１βの量が増加する場合、その物質は、前炎症性であると言われる。
【００３４】
いくつかの実施形態において、オメガ−６脂肪酸はＡＡではない、または、本明細書で説明されている組成物は、ＬＡまたはＡＡを含まない、または、実質的にＬＡまたはＡＡを実質的に含まない。
【００３５】
いくつかの実施形態において、オメガ−３またはオメガ−６脂肪酸は、以下に示す構造を有する。
【００３６】
【化１】
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【００３７】
上の構造は、オメガ−３脂肪酸の例である。下の構造は、オメガ−６脂肪酸の例である。これらの構造は単なる例証として用いられ、その他の修飾がなされていてもよい。例えば、上記脂肪酸のカルボキシル基に修飾がなされる可能性がある。
【００３８】
上述したように、本組成物は、少なくとも１種のオメガ−３脂肪酸および／または少なくとも１種のオメガ−６脂肪酸を含んでいてもよい。いくつかの実施形態において、本組成物は、少なくとも２つのオメガ−６脂肪酸および／または少なくとも２つのオメガ−３脂肪酸を含む。いくつかの実施形態において、本組成物は、少なくとも３、少なくとも４、少なくとも５、または、少なくとも６種のオメガ−６脂肪酸および／または少なくとも３、少なくとも４、少なくとも５、または、少なくとも６種のオメガ−３脂肪酸を含む。いくつかの実施形態において、本組成物は、２、３、４、５または６種のオメガ−６脂肪酸を含む。また、本組成物は、２、３、４、５または６種のオメガ−３脂肪酸を含んでいてもよい。
【００３９】
本明細書で考察されているように、本明細書で開示された配合物は、眼用組成物として製造することができる。また本発明は、外科手術中の意識のある個体での洗浄または潅注溶液としても、または、昏睡状態の患者、または、筋肉または神経のダメージ、神経筋遮断、もしくは、まぶたの損失のためにまばたきできない個体のドライアイを治療するためにも有用な可能性がある。本発明に係る組成物の局所投与は、調製物、組成物の輸注、または、ポンプ−カテーテルシステム、マトリックス、または、持続放出デバイスからなる群より選択されるデバイスからの局所投与を含む。局所投与のための調製物は、数滴の液体、ゲル、軟膏およびリポソームからなる群より選択されるキャリアー媒体中の調製物の分散液を含んでいてもよい。
【００４０】
本明細書で用いられる用語「持続放出デバイス」は、所定時間にわたって活性物質または組成物を運搬するデバイスである。この「持続放出デバイス」は、本組成物または活性物質を一度に全量放出するのとは対照的に、活性物質または組成物の全量より少ない量を長時間かけてを放出する。「マトリックス」は、眼の調製物または投与に適するあらゆる材料で作製することができる。
【００４１】
非限定的な説明によれば、本発明に係る調製物または組成物は、液滴として、または、軟膏、ゲルまたはリポソームに含ませて、動物やヒトの目（例えば眼表面）に適用することができる。また、本組成物は界面活性剤を含んでいてもよい。さらに、本組成物は、ポンプ−カテーテルシステムで涙の膜に輸注してもよい。その他の実施形態において、本組成物は、連続的な放出デバイスまたはその他の選択的な放出デバイス（例えば膜）に含ませることができる。一般的に、化合物が涙の膜に入るようにする、または、眼表面と接触するようにする適用する方法が望ましい。いくつかの実施形態において、本組成物または調製物は、眼表面に適用することができる綿棒またはスポンジに含ませてもよい。本発明のいくつかの実施形態において、組成物または調製物は、眼表面に適用することができる液体スプレーに含ませることができる。いくつかの実施形態において、組成物または調製物は、涙腺組織に、または、眼表面上に直接注射することができる。
【００４２】
外科的に埋め込まれた眼球内のデバイスまたはマトリックスは、ポリビニルアルコールまたはポリ酢酸ビニルの拡散可能な壁を有する貯蔵容器としてもよい。このような本明細書で説明されている組成物を所定量含むデバイスまたはマトリックスは、強膜に埋め込んでもよい。その他の実施例として、所定量の本組成物は、約２ｍｍ×４ｍｍの寸法を有し、ポリマー、例えばポリカプロラクトン、ポリ（グリコール酸）、ポリ（乳酸）、ポリ無水物、または脂質、例えばセバシン酸で製造されたポリマーマトリックスに包含されていてもよく、強膜上に、または、目の中に埋め込まれてもよい。これは通常、局所または局所麻酔剤のいずれかを受けた患者で、角膜の裏に施された小さい切り目（３〜４ｍｍ）を用いて達成される。次に、本組成物を含むマトリックスを切り目から挿入し、９−０ナイロンを用いて強膜を縫合する。
【００４３】
所定時間にわたってオメガ−６および／またはオメガ−３脂肪酸を持続放出させるために、徐放性の活性物質送達システムを眼球内に埋め込んでもよい。埋め込み可能な形態は、これまでに開示されたポリマーのいずれか（例えば、ポリカプロラクトン、ポリ（グリコール酸）、ポリ（乳酸）、ポリ無水物）、または、脂質（マイクロスフェアとしての配合物の場合）のカプセルの形態が可能である。説明に役立つ例として、活性物質（例えば、オメガ−６および／またはオメガ−３脂肪酸）をポリビニルアルコール（ＰＶＡ）と混合して、次に、この混合物を乾燥させ、エチレン酢酸ビニルでコーティングし、次に、ＰＶＡと共に再度冷却してもよい。リポソームに結合した活性物質は、液滴の形態で、または、水ベースのクリームとして局所塗布してもよいし、または、眼球内に注射してもよい。局所塗布のための配合物では、摩擦と眼表面の涙のためにリポソームカプセルが崩壊するために、活性物質は長期にわたりゆっくり放出される。眼球内への注射のための配合物では、リポソームカプセルは、細胞の消化によって崩壊する。これらの配合物はいずれも、患者に一定用量の活性物質を長期にわたって提供する徐放性の活性物質送達システム利点を提供する。持続放出の配合物は、例えば、媒体、例えば、コーティングされた、または、コーティングされていないマイクロスフェア、コーティングされた、または、コーティングされていないカプセル、脂質またはポリマー成分、単層または多層の構造、および、上記の組み合わせなどの様々な配合物によって達成される。その他の変数としては、患者の薬物動態学的−薬力学的なパラメーター（例えば体重、性別、血漿クリアランス速度、肝機能など）が挙げられる。マイクロスフェア、マイクロカプセル、リポソームなどの形成および充填、ならびに、それらの眼への埋め込みは、当業者既知の標準的な技術であり、例えば、サイトメガロウイルス網膜炎を治療するためのガンシクロビル持続放出性インプラントの使用があり、これは、Ｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎａｌ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ｐｅｙｍａｎ等編（Ｍａｒｔｉｎ  Ｄｕｎｉｔｚ，ロンドン，２００１，第４５章）；Ｈａｎｄｂｏｏｋ  ｏｆ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ  Ｒｅｌｅａｓｅ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｉｓｅ編（マルセル・デッカー（Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ），ニューヨーク，２０００）で開示されており、そのうちの関連する章を参照によりその全体を本発明に含める。
【００４４】
本発明の眼用組成物は、選択された脂肪酸を適切なキャリアー中に分散すること、または、溶解させることによって形成してもよい。本発明の眼用組成物を作製するためには、眼科的に許容できることがわかっているあらゆるキャリアーを用いてもよい。適切なキャリアーとしては、水、食塩水、鉱油、ワセリン、Ｃ１５〜２０アルコール、Ｃ１５〜２０アミド、両性イオンで置換されたＣ１５〜２０アルコール、それらの組み合わせなどが挙げられる。選択されたキャリアーが、脂肪酸を溶解させることができない場合、界面活性剤を添加してもよい。
【００４５】
脂肪酸が選択されたキャリアーに可溶性ではない実施形態において、乳濁液を形成する場合、および、いくつかの実施形態においてはマイクロエマルジョンを形成する場合、脂肪酸、キャリアーおよび界面活性剤を組み合わせることが望ましい。適切なマイクロエマルジョンは、約１ミクロン未満、約０．１ミクロン未満、または、約０．００５ミクロン未満の液滴サイズを有していてもよい。
【００４６】
また、本組成物は、個体の目に送達されるように脂肪酸（例えば必須および／または非必須脂肪酸）の「可溶化」を促進する界面活性剤を含んでいてもよい。
【００４７】
脂肪酸は一般的に水不溶性であり、塩類の水溶液（食塩水）に入れた場合は、よりいっそう不溶性であると予想される；それゆえに、これらはオメガ−３および６脂肪酸の長鎖脂肪族の非極性基と高い適合性がある界面活性剤、および、それらの周囲の環境にこれらの水不溶性の脂肪酸をゆっくり放出すると予想される乳化系で乳化する必要がある。
【００４８】
界面活性剤の使用は、そのＨＬＢ値に応じて劇的に変化する可能性がある。界面活性剤の特性としては、これらに限定されないが、表面活性であること、および、表面張力を１０ダイン／ｃｍ未満に減少させること；分散された液滴の周囲に、癒合を防ぐと予想される濃縮された非接着性の膜として迅速に吸収させること；相互の反発が起こるように液滴に十分な電位を付与すること；乳濁液の粘度を高めること；および／または、適度に低い濃度で有効であること、が挙げられる。
【００４９】
また、製薬上および／または眼に許容できる界面活性剤は、安定であり；その他の成分と適合性を有し；非毒性であり；悪臭、味または色がほとんどなく；および／または、活性物質の有効性の安定性に干渉しないものが可能である。
【００５０】
また、油にもＨＬＢ値が割り当てられている；しかしながら、この「ＨＬＢ」は、水中油型エマルジョンを安定化させているかどうかに応じて相対的である。最大の安定化を達成するために、界面活性剤は一般的に、それぞれに対応する油のＨＬＢ値と類似したＨＬＢ値を有すると予想される。鉱油は、その数平均分子量（Ｍｎ）に応じて２〜５の範囲で割り当てられたＨＬＢを有する。従って、界面活性剤の鉱油に対するＨＬＢ値は、それぞれ約４および１０．５と予想される。また、望ましいＨＬＢ値は、親油性および親水性界面活性剤を混合することによっても達成可能である。この混合物の全体的なＨＬＢ値は、個々のＨＬＢ値をその比率に掛けた値の合計として計算される。
【００５１】
典型的な界面活性剤は、トゥイーン８０（Ｔｗｅｅｎ  ８０）（エトキシ化されたモノオレイン酸ソルビタン）、グルカムＥ−２０（Ｇｌｕｃａｍ  Ｅ−２０）（エトキシ化されたメチルグルコシド）、メチルグルコシドをベースとしたジオレアート、エトキシレート、例えば、これらに限定されないが、ＤＯＥ１２０、疎水性ポリプロピレンオキシド（ＰＰＯ）サブユニットが端にある親水性ポリエチレンオキシド（ＰＥＯ）のコアで構成されるブロックコポリマー（逆性のプルロニック（Ｐｌｕｒｏｎｉｃ））、ソルビトールエステル界面活性剤（「ＳＰＡＮ」タイプの界面活性剤）、および、それらの組み合わせなどである。
【００５２】
表１は、様々な乳濁液の例、および、脂肪酸を乳化するのに用いることができる界面活性剤の量を示す。しかしながら、これ以外の量を用いてもよい。
【００５３】
【表１】
2008505177.tif 000003
【００５４】
オメガ−６および／またはオメガ−３脂肪酸の量は、組成物の総量のパーセンテージとして示すことができる。オメガ−６および／またはオメガ−３脂肪酸のパーセンテージは、あらゆる方法で決定することができるが、例えば、脂肪酸の重量を組成物の総重量で割ることによって決定することができる。組成物のあらゆる成分パーセンテージは、同様にして決定することができる。例えば、成分の重量を組成物の総重量で割って、その組成物中の成分のパーセンテージを得ることができる。
【００５５】
いくつかの実施形態において、オメガ−６およびオメガ−３脂肪酸の総量は、約０．０１、約１０重量％に等しい量で存在し、いくつかの実施形態において、約０．０１〜約６重量％で存在し、さらにその他の実施形態において、約０．０５重量％〜約５重量％で存在する。
【００５６】
本発明の眼用組成物中に存在していてもよいオメガ−３脂肪酸の量は、眼用配合物中の全ての成分に基づいて、約０．０１〜約１０重量％で含まれ、いくつかの実施形態においては、約０．０５重量％〜約５重量％で含まれる。
【００５７】
本発明の眼用組成物中に存在していてもよいオメガ−６脂肪酸の量は、眼用配合物中の全ての成分に基づいて、約０〜約１０重量％で含まれ、いくつかの実施形態においては、約０．０１重量％〜約５重量％で含まれる。
【００５８】
いくつかの実施形態において、目中のオメガ−３脂肪酸：オメガ−６脂肪酸のバランスを約１：１に戻すと予想される組成物を提供することが望ましい。これを米国や欧州のような西欧諸国の多くの人々で達成するために、オメガ−３脂肪酸が豊富な配合物を提供することが必要である。従って、この実施形態において、オメガ−３脂肪酸：オメガ−６脂肪酸の比率が、約１０：約１〜約１：約１、および、約５：１〜約１：１、約４：１〜約１：１、約３：１〜約１：１、約２：１〜約１：１、約１：１、約２：１、約３：１、約４：１、約５：１、約６：１、約７：１、約８：１、約９：１、または、約１０：１である眼用組成物を提供することが望ましい。これらの比率は、各種オメガ脂肪酸の総量に基づく。
【００５９】
また、本発明の眼用組成物は、少なくとも１種の界面活性剤を含んでいてもよい。本発明の眼用組成物に適した界面活性剤は、オメガ−６および／またはオメガ−３脂肪酸に類似した非極性の脂肪族末端を有する。類似の脂肪族末端を有する界面活性剤を用いると、より安定な乳濁液が生産され、乳濁液の安定性に必要な分散力との適合を促進する。また、界面活性剤と脂肪酸の「類似した」非極性末端も、より高い材料濃度での安定な乳濁液の生産を促進する。
【００６０】
界面活性剤は、分子の親水性部分と親油性部分とのバランスに従って特徴付けられる。親水性／親油性バランス（「ＨＬＢ」）は分子の極性の指標であり（１〜４０の範囲）、最も一般的に使用される界面活性剤は、１〜２０値のを有する。親水性が高くなると、ＨＬＢ値は高くなる。高分子界面活性剤について、ＨＬＢ値は、以下の式を用いて計算することもできる：
２０（親水性単量体の重量／ポリマー界面活性剤の重量）
２０（１−Ｓ／Ａ）
Ｓ＝エステルの鹸化価
Ａ＝酸の酸価。
【００６１】
鹸化価は、脂肪、ワックスまたは樹脂中の遊離の酸と結合した酸の総数であり、物質１グラムの完全な鹸化に必要なＫＯＨのミリグラム数として示される。
【００６２】
酸価は、物質１グラム中の遊離酸によって中和されたＫＯＨのミリグラム数である。
【００６３】
鹸化価が得られない場合、以下の式を用いてＨＬＢを決定してもよい。
【００６４】
ＨＬＢ＝（Ｅ＋Ｐ）／５
式中、Ｅは、オキシエチレンの重量％であり、
Ｐは、多価アルコールの重量パーセントである。
【００６５】
一般的に、本発明の眼用組成物に使用するのに適した界面活性剤は、約１０〜約２０のＨＬＢ値を有し、いくつかの実施形態においては、約１２〜約１８のＨＬＢ値を有し、さらにその他の実施形態においては、約１４〜約１６のＨＬＢ値を有する。いくつかの実施形態において、本組成物は、組成物中の全ての成分に基づき、約０．５〜２０．０重量％の界面活性剤を含む。いくつかの実施形態において、界面活性剤のパーセンテージは、約１〜約１５重量％、約１〜約１０重量％、約１〜約５重量％などである。
【００６６】
本組成物は、界面活性剤を１種より多く含んでいてもよい。本発明の組成物は、活性物質（例えば、オメガ−６および／またはオメガ−３脂肪酸）の送達を容易にすると予想されるその他の成分を含んでいてもよい。本発明の組成物は、抗酸化剤、緩衝化剤、張度を調節する物質、キレート剤、保存剤、湿潤剤、増粘剤、それらの組み合わせなどの追加の成分をさらに含んでいてもよい。適切な例は当業者既知である。いくつかの実施形態において、本組成物は食塩水を含む。いくつかの実施形態において、本組成物は、ビタミンＥを含む。いくつかの実施形態において、組成物中のビタミンＥの量は、１滴（約５０μＬ）に等しい。
【００６７】
また、本組成物は、可溶化や活性物質の送達の特性を達成することによって改変されるようなその他の特性も有する。表２に、改変され得る特性のタイプの例を示す。
【００６８】
【表２】
2008505177.tif 000004
【００６９】
いくつかの実施形態において、本組成物のｐＨは、約５〜約８、約５．５〜約７．５、約６〜約７．５、約６．５〜約７．５、約６．９〜約７．３、約６．９５〜約７．２、約７．２、約６．９５、約６．１２、約５．５４である。いくつかの実施形態において、組成物の伝導率は、約１０〜約１４、約１０〜約１２、約１０〜約１４、約１３〜約１４、約１３〜約１３．５、約１３．５〜約１４、約１２〜約１３、約１０．５、約１１、約１３．５、約１３．７５、約１４などが可能である。いくつかの実施形態において、本組成物のｐＨは、５〜８、５．５〜７．５、６〜７．５、６．５〜７．５、６．９〜７．３、６．９５〜７．２、７．２、６．９５、６．１２、５．５４である。いくつかの実施形態において、組成物の伝導率は、１０〜１４、１０〜１２、１０〜１４、１３〜１４、１３〜１３．５、１３．５〜１４、１２〜１３、１０．５、１１、１３．５、１３．７５、１４などが可能である。
【００７０】
いくつかの実施形態において、本組成物の浸透圧モルの濃度は、約１００〜約６００、約１５０〜約５００、約２００〜約３００である。いくつかの実施形態において、本組成物の浸透圧モルの濃度は、４００〜６００、４００〜５５０、４５０〜５２５、１００、２００、３００、４００、５００、１５０、２５０、３００、３５０などである。いくつかの実施形態において、浸透圧モル濃度は、５５０、５２５、５００、または、４５０未満である。いくつかの実施形態において、浸透圧モル濃度は、４００、４２５、４５０、４７５、５００または５２５より大きい。
【００７１】
いくつかの実施形態において、本発明は、眼表面の炎症を減少させる有効な治療法として、少なくとも１種のオメガ−６脂肪酸（例えば、ＧＬＡ、および、ＤＧＬＡ）、および、少なくとも１種のオメガ−３脂肪酸（例えば、ＡＬＡ、ＥＰＡおよび／またはＤＨＡなど）の組み合わせを含む組成物の局所塗布に向けられる。本明細書で考察されているように、眼表面の炎症は、例えば、ドライアイ症候群、マイボーム腺機能不全、眼瞼炎、アトピー性角結膜炎、および、多様なその他の状態で観察することができる。本発明は、治療有効量の治療用脂肪酸化合物を包含し、眼への投与に適した製薬上許容できるキャリアー媒体に分散させることができ、このような媒体としては、例えば、これらに限定されないが、ヒアルロン酸またはその他のメチルセルロースベースの媒体が挙げられる。また、制御放出性の配合物も考慮される。例えば、本発明の組成物は、生分解性の生体適合性ポリマーを用いて、または、ミセル、ゲルまたはリポソームを用いたその場での送達によって、持続放出性の配合物で投与することができる。経口的には、本発明の組成物に含まれる脂肪酸は、１日あたり数グラムまでの用量が十分に許容されるようである。本発明の組成物を局所的に使用するのに最適な用量および投与様式は、従来のプロトコールによって容易に決定できる。
【００７２】
いくつかの実施形態において、オメガ−６脂肪酸化合物は、ＤＧＬＡであり、オメガ−３脂肪酸化合物は、ＥＰＡおよびＤＨＡである。いくつかの実施形態において、ＥＰＡおよびＡＬＡは、オメガ−３脂肪酸の組み合わせとして用いることができる。いくつかの実施形態において、本組成物は、ＧＬＡまたはＤＧＬＡのいずれか、または、その両方、および、ＥＰＡまたはＡＬＡのいずれか、または、その両方を含む。
【００７３】
加えて、本発明は、目の状態および障害を治療する方法を包含し、本方法は、眼表面に本明細書で説明される組成物を投与することを含む。いくつかの実施形態において、本発明は、眼表面に組成物を投与することを含む、個体がコンタクトレンズを装着する可能性がある年齢を高める方法を提供する。いくつかの実施形態において、投与は、局所投与である。また、本発明の組成物を用いて、付属器の炎症（ただしこれらに限定されない）のような状態を治療することもできる。
【００７４】
用語「目の状態および障害」としては、ドライアイ症候群が挙げられる。ドライアイの臨床試験に関する国立眼研究所の研究会によれば、ドライアイ症候群（ＤＥＳ）は、涙の不足および／または過剰な涙の蒸発により生じる涙の膜の障害と定義され、眼（目）の表面へのダメージを引き起ここし、さらに眼の不快感の症状を引き起こす。また、国立眼研究所の産業研究会は、ドライアイ症候群を本質的に２種の主要なタイプ、すなわち：涙が不足した形態（例えば、シェーグレン症候群、および、非シェーグレンの涙の不足など）、および、蒸発性の形態に分けた分類も作製した。涙の膜は、正常には、目の前部、すなわち角膜および結膜を覆う。涙の膜は、絶えず複雑な環境要因に晒されており、このような環境要因としては、涙の蒸発を刺激したり、または、妨害したりする可能性がある変化しやすい温度、空気流および湿度が挙げられる。特に、乾燥した環境にいる被検体によって頻繁に報告されているように、相当な空気流があるなかでの低い湿度の環境は、涙の蒸発速度を高める。実際には、正常な涙の分泌速度を有する人々でさえも、飛行機の中や乾燥した仕事場のような乾燥した環境に晒されるうちにドライアイの症状を経験する可能性がある。興味深いことに、シルマー試験のようなドライアイに関する眼表面の試験の結果や涙が流れる時間は、乾燥した気候で生活する被検体では減少していることが実証されている。原因に関係なく、全てのドライアイは、眼表面の乾燥や上皮のダメージ（本明細書に含まれるデータの一部として測定された評価項目である）という共通点を有することから、本発明は、このような状態、加えてドライアイの一部とみなされるその他の状態の治療を提供する。
【００７５】
また、「目の状態および障害」は、これらに限定されないが、以下も意味する：乾性角結膜炎（ＫＣＳ）、加齢に関連したドライアイ、スティーヴェンズ−ジョンソン症候群、シェーグレン症候群、眼類天疱瘡、眼瞼炎、角膜病変、感染、ライリー−デイ症候群、先天性の無涙症、栄養障害または失調（例えばビタミンなど）、薬理学的な副作用、目のストレス、腺および組織の破壊、環境暴露（例えばスモッグ、煙、過度に乾燥した空気、空気中に浮遊する微粒子）、自己免疫およびその他の免疫不全の障害、および、まばたきができなくされた昏睡状態の患者。また、ドライアイは、角膜および結膜病変が存在するかしないかに関わりなく、涙の質が落ちたり、または、変化したりする状態と定義することもできる。例えば、流涙低下、無涙症、眼球乾燥症および糖尿病、ＨＩＶ／ＡＩＤＳの患者で見出されるドライアイの状態など；白内障外科手術後のドライアイ；アレルギー性結膜炎に付随するドライアイ；および、加齢に関連したドライアイ症候群が挙げられる。またドライアイとしては、長時間の視覚表示端末（ＶＤＴ）操作、空調などによる部屋の乾燥により誘導された、流涙低下の患者に見出される状態もが挙げられる。
【００７６】
また本発明は、外科手術中の意識のある個体での洗浄または潅注溶液としても有用である可能性があり、または、昏睡状態の患者、または、筋肉または神経のダメージ、神経筋遮断、または、まぶたの損失のためにまばたきできない個体を維持するのに有用である可能性がある。
【００７７】
また、本発明は、それらが本明細書で説明されている組成物を必要としていることが認識された個体に投与することもできる。個体がドライアイ症候群の状態に罹っているか、または、それらを有すると認識された場合、このような個体はそれらを必要とする。当業者であれば、どのようにしてドライアイ症候群の治療が必要な患者を認識するかを理解しているだろう。
【００７８】
いくつかの実施形態において、本発明はまた、目の炎症を治療する方法で用いてもよい。
【００７９】
いくつかの実施形態において、本発明は、目におけるオメガ−３のオメガ−６脂肪酸に対する比率を正常化する方法を提供する。本明細書で考察されているように、オメガ−３のオメガ−６脂肪酸に対する比率は、個体の食餌によって決定される可能性がある。ある種の個体群において、ドライアイ症候群または状態（ただしこれらに限定されない）のような有害な作用を有する可能性があるオメガ−３脂肪酸の量は減少している。従って、それらの眼表面または目に、少なくとも１種のオメガ−３脂肪酸および／または少なくとも１種のオメガ−６脂肪酸を投与することを含む方法を用いて、オメガ−３脂肪酸のオメガ−６脂肪酸に対する比率を正常化することができる。この比率は、例えば、これらに限定されないが、約１：１、約２：１、約３：１、約４：１、約５：１、約１：１〜約１０：１、約５：１〜約１０：１、または、約１：１〜約５：１に正常化することができる。
【００８０】
本発明の組成物は、局所用の調製物として目に投与することができる。いくつかの実施形態において、本明細書で説明されている組成物を含む局所用の調製物は、組成物（例えばオメガ−６および／またはオメガ−３脂肪酸を含む）と、適切な保存剤とを混合することによって製造される。また本調製物は、典型的には、当業者であれば一般的な基準を用いて選択することができる生理学的に適合する媒体も含んでいてもよい。媒体は、既知の眼用の媒体から選択することができ、このような媒体としては、これらに限定されないが、水、ポリエーテル、例えばポリエチレングリコール、ポリビニル、例えばポリビニルアルコールおよびポビドン、セルロース誘導体、例えばメチルセルロースおよびヒドロキシプロピルメチルセルロース、石油誘導体、例えば鉱油、白色ワセリン、動物性脂肪、例えばラノリン、植物性脂肪、例えば落花生油、アクリル酸ポリマー、例えばカルボキシポリメチレンゲル、多糖類、例えばデキストラン、グリコサミノグリカン、例えばヒアルロン酸ナトリウム、および、塩、例えば塩化ナトリウム、塩化カリウム、ならびにそれらの組み合わせが挙げられる。いくつかの実施形態において、媒体は、以下の組成を有する非毒性の眼用調製物である：１リットルあたり約２２．０〜４３．０ミリモルのカリウム；１リットルあたり約２９．０〜５０．０ミリモルの炭酸水素塩；１リットルあたり約１３０．０〜１４０．０ミリモルのナトリウム；および、１リットルあたり約１１８．０〜１３６．５ミリモルの塩化物。
【００８１】
いくつかの実施形態において、一般的に調製物は等張であること望ましいが、上記溶液の最終的な浸透圧モル濃度または張度は、様々であってよい。いくつかの実施形態において、本調製物または組成物は、治療上望ましい場合に低張の濃度に希釈することができる。いくつかの実施形態において、本調製物または組成物はまた、治療上望ましい場合に高張の濃度に濃縮してもよい。
【００８２】
組成物の「治療有効量」または「有効量」は、望ましい結果を提供するのに十分なあらゆる量である。当業者であれば、どれが治療有効量または有効量であるかを容易に決定することができる。治療有効量は、個体の病気、障害または状態の症状を予防、緩和または改善するのに有効な組成物の量を指す場合もある。
【００８３】
いくつかの実施形態において、本発明に係る組成物は、眼用調製物であり得る。眼用組成物または調製物は、用いられる投与様式に従って製剤化される。一般的に、等張性のための添加剤としては、塩化ナトリウム、デキストロース、マンニトール、ソルビトール、および、ラクトースが挙げられる。いくつかの実施形態において、リン酸緩衝生理食塩水のような等張溶液が用いられる。安定剤としては、ゼラチン、および、アルブミンが挙げられる。いくつかの実施形態において、血管収縮剤が本配合物に添加される。本発明に係る眼用調製物は、滅菌およびパイロジェンフリーであってもよい。本発明に係る医薬（例えば眼用）組成物は、本明細書で説明されている組成物（例えば食塩水のような眼科的に許容できるキャリアーまたは媒体をさらに含む）と組み合わせて、送達のための成分を含む。本明細書で説明されている組成物の送達をうまく達成できるようなあらゆる媒体が使用可能である。当業者であれば、本発明で用いることができる多数の製薬的に（例えば眼科的に）許容できる媒体は容易にわかる。適切な眼用のキャリアーは、Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ａ．Ｏｓｏｌで説明されており、これはこの分野の標準的な参考書であり、この参照により開示に含まれる。
【００８４】
本発明に係る組成物および／または眼用組成物は、単回投与として、または、複数回用量で投与することができる。本発明の眼用組成物は、別個の治療剤として、または、その他の治療剤と組み合わせてのいずれかで投与することができる。本発明の治療は、従来の治療と併用してもよく、このような治療は連続的に施してもよいし、または、同時に施してもよい。
【００８５】
用量は、既知の因子、例えば、特定の物質の薬力学的な特徴とその様式、および、投与経路；年齢；レシピエントの健康状態と体重；症状の性質と程度；併用する治療の種類；治療の頻度；ならびに、望ましい作用に応じて様々である。治療用組成物の配合、および、それに続くそれらの投与は、当業者の技術の範囲内である。通常、用量は、約１〜３０００ミリグラム／５０キログラム体重；１０〜１０００ミリグラム／５０キログラム体重；２５〜８００ミリグラム／５０キログラム体重が可能である。また、用量は、溶液中で活性成分（例えばオメガ−６および／またはオメガ−３脂肪酸）を濃縮して配合することもでき、例えば点眼剤である。
【００８６】
本発明はまた、オメガ−６および／またはオメガ−３脂肪酸を含む組成物（例えば医薬組成物）の調製方法または製造方法を提供する。いくつかの実施形態において、本方法は、少なくとも１種の、または、第一の界面活性剤と、食塩水とを混合すること（例えば、撹拌すること）を含む。食塩水は、本組成物に適したあらゆる溶液が可能であり、例えば、これらに限定されないが、ホウ酸緩衝食塩水が挙げられる。いくつかの実施形態において、第二の界面活性剤と、第一の界面活性剤および食塩水を含む溶液とを接触させる（例えば、混合する）。いくつかの実施形態において、本方法は室温で行われる。いくつかの実施形態において、脂肪酸（例えば、オメガ−６および／またはオメガ−３）は、所定時間にわたって添加される。いくつかの実施形態において、上記時間は、約３０分間、約１時間、約２時間、約３時間、約４時間、約５時間である。物質（溶液または固体）が所定時間にわたって添加される場合、その時間中、脂肪酸はほぼ等量で添加される。脂肪酸は、あらゆる間隔（例えば、５分、１０分、１５分、２０分、３０分、４０分、６０分など）で添加することができる。
【００８７】
また、最初は混合はゆっくり行われ、その後に混合装置のＲＰＭが高くなるように、混合速度を改変することもできる。あらゆる混合装置を用いることができる。いくつかの実施形態において、混合装置は、磁気撹拌器の上部の溶液中にある磁気撹拌棒（またはパドル）である。その他の混合装置としては、撹拌軸を備えた機械的撹拌器が挙げられる。いくつかの実施形態において、混合は、５ＲＰＭで開始され、２分毎に５ｒｐｍの速度で増加させる。いくつかの実施形態において、混合工程の最大ＲＰＭは、５、１０、１５、２０、２５、３０、３５、４０、４５、５０、６０、７０、８０、９０、１００、１５０、２００、２００未満、１５０未満、１００未満、５０未満、２５未満である。いくつかの実施形態において、混合工程のｒｐｍは、約５０〜約７５、５０〜７５、約４０〜約１００、約５０〜約１００、５０〜１００、４０〜１００などである。いくつかの実施形態において、混合装置のｒｐｍは、１００ｒｐｍまで増加する。混合工程中に、混合を所定時間止めることができる。いくつかの実施形態において、撹拌を止める時間は、約５、約１０、約１５、約２０、約３０、約４０、約５０、約６０、約７０、約８０、約９０、３０未満、３０より大きい、６０未満、６０より大きい、５、１０、１５、２０、３０、４０、５０、６０、７０、８０、９０分間などである。
【００８８】
いくつかの実施形態において、ビタミンＥが、第一の界面活性剤と脂肪酸とを含む溶液に添加される。
【００８９】
本明細書で説明されている撹拌（例えば混合）工程は、望ましい状態になるまで上記溶液が徹底的に混合されるならばどのような時間でなされてもよい。望ましい状態または条件は、当業者によって決定することができる。いくつかの実施形態において、上記溶液が撹拌される時間は、約５分間、約１０分間、約１５分間、約２０分間、約３０分間、約４０分間、約５０分間、約６０分間、約１〜約２時間、約１〜約３時間、約１〜約４時間、約１〜約５時間、約３〜約４時間、約２〜約４時間、約６時間、２時間より大きい、３時間より大きい、４時間より大きい、一晩（例えば約８〜約１２時間）などである。
【００９０】
いくつかの実施形態において、界面活性剤−食塩水を作製するために、第一の界面活性剤を食塩水に添加する。いくつかの実施形態において、２種の界面活性剤−食塩水で構成される系を作製するために、このような溶液に第二の界面活性剤を添加する。いくつかの実施形態において、少なくとも１種の脂肪酸と２種の界面活性剤−食塩水を含む溶液を作製するために、この２種の界面活性剤−食塩水に、少なくとも１種のオメガ−６脂肪酸および／または少なくとも１種のオメガ−３脂肪酸を添加する。いくつかの実施形態において、この脂肪酸−界面活性剤−食塩水に、約１滴、約２滴、約３滴、約４滴、約５滴、少なくとも５滴、少なくとも１０滴、少なくとも１滴、少なくとも２滴、少なくとも３滴、少なくとも４滴、少なくとも２０滴、１滴、２滴、３滴、４滴、５滴、６滴、７滴、８滴、９滴、または、１０滴のビタミンＥを添加する。いくつかの実施形態において、脂肪酸の酸化を予防するために、その他の抗酸化剤が添加される。脂肪酸鎖の酸化を防ぎぐ、または、遅延させるように、ビタミンＥの液滴の代わりに、または、ビタミンＥの液滴に加えて、その他の抗酸化剤を用いることができる。
【００９１】
ここで、本発明を以下の実施例を参照しながら説明する。これらの実施例は、説明ためだけに提供されたものであり、本発明は、これらの実施例に限定されると決して解釈されるべきではなく、むしろ、本明細書で示された教示の結果として明らかになるありとあらゆる変化形を包含すると解釈されるべきである。
【００９２】
実施例
実施例１：ドライアイの動物モデル：
以下に説明する制御された環境のチャンバー（ＣＥＣ）において、正常な健康であるマウスを乾燥した環境に連続的に曝露することによって、ドライアイとなるように誘導した。ＣＥＣ中のマウスを、実験の持続時間中、３０％未満の低い相対湿度（平均および標準偏差が１９％±４％）、高い空気流（１５リットル／分）、および、一定温度（２１〜２３セルシウス度）に連続的に曝露した。標準的なケージに入れたマウスを、７０％を超える相対湿度（平均およびＳＤが７８％±５％）、空気流なし、および、同じ温度に曝露した。加えて、これらマウスを、ＣＥＣに入れ、さらに、涙の分泌を薬理学的に阻害する活性物質であるスコポラミンで処理した。ＣＥＣとスコポラミンの組み合わせは、重度のドライアイを引き起こす。
【００９３】
持続放出性のスコポラミン経皮パッチ（スコップ（ｓｃｏｐ）パッチ）を、ノバルティス（Ｎｏｖａｒｔｉｓ，サミット，ニュージャージー州）から入手した。パッチの４分の１を、マウスの脱毛した尾の中間部分に４８時間毎に塗布した。
【００９４】
制御された環境のチャンバー：
ＣＥＣは、空気流および湿度の調節、ならびに、温度の制御が可能なように作製した。チャンバーは、乾燥剤を使用するために改変したケージ（ラボ・プロダクツ社（Ｌａｂ  Ｐｒｏｄｕｃｔｓ  Ｉｎｃ．），シーフォード，デラウェア州）で構成される。我々の改変したケージの使用に適した床領域は、７２５ｃｍ２であった。ケージの屋根を隔離材で密封し、チャンバーを、チャンバーが置いてある部屋の湿度から独立した状態にした。屋根の穴から、ＣＥＣの外側に空気を換気した。チャンバー内に、マウスが接触するいかなる危険もないように、ステンレス鋼製のバリアシステムを設置して乾燥剤を入れた。乾燥剤としては、直径１１４ｍｍのカートリッジ（コール−パーマー・インスツルメンツ社（Ｃｏｌｅ−Ｐａｒｍｅｒ  ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ  Ｃｏｍｐａｎｙ），ヴァーノンヒルズ，イリノイ州）に充填されたシリカゲル、および、ドライアライト（Ｄｒｉｅｒｉｔｅ）（無水ＣａＳＯ４；Ｗ．Ａ．ハモンド・ドライアライト社（Ｗ．Ａ．Ｈａｍｍｏｎｄ  Ｄｒｉｅｒｉｔｅ  Ｃｏ．），ジーニア，オハイオ州）が挙げられ、これらはいずれも、環境から湿気を除去するのに一般的に使用されており、ヒトおよび動物に非毒性であり、これらを用いた。ＣＥＣを、送気管と温度および湿度の記録器に連結した。空気源として、チャンバーから１ｍはなれて設置された小型の低ノイズ（３８ｄＢ）の油を必要としない直線状のポンプ（フロー全開で３８リットル／分、２６ワット；ガスト・マニュファクチュアリング社（Ｇａｓｔ  Ｍａｎｕｆａｃｔｕｒｉｎｇ  Ｉｎｃ．），ベントン，ミシガン州）を用いた。フローを、送気管に設置されたバルブを用いてフローメーターによって調節した（０〜５０ｌ／分、精度±５％）。空気の層流を造りだし、乱流を防ぐために、２つの向き合った壁に設置された４個のチップ（直径１ｍｍ）を介してチャンバーに空気をポンプ注入した。マウスの目の高さに相当するようにチップの高さ（片側が３．５および４．５ｃｍ、その反対側が３および４ｃｍ）を選択した。水分分離器（ＳＭＣ社（ＳＭＣ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ），東京，日本）、および、ドライアライトを含む空気乾燥カラムで構成される乾燥剤系に空気を向かわせることができるバルブによって、チャンバーにポンプ注入された空気の湿度を調節することができる。ＣＥＣでは、温度（５〜４５℃の範囲、精度±１℃）、および、湿度（０〜１００％、精度±２％）を絶えずプローブでモニターし、温度湿度記録器（Ｓｕｐｃｏ，アレンウッド，ニュージャージー州）によって円形のチャートに記録した。
【００９５】
ドライアイの徴候に関する眼表面試験：
ドライアイの徴候は：ａ）水性の涙液生産（ＤＥＳを有する患者では通常減少している）を測定するための木綿糸を用いた試験；および、ｂ）角膜のフルオレセイン染色（角膜表面のダメージのマーカーであり、ＤＥＳを有する患者では通常増加している）を行うことによって評価した。
【００９６】
木綿糸を用いた試験：
涙液生産を、フェノールレッド（ゾーン−クイック（Ｚｏｎｅ−Ｑｕｉｃｋ），ラクライムディクス（Ｌａｃｒｉｍｅｄｉｃｓ），イーストサウンド，ワシントン州）を含浸させた木綿糸を用いた試験で測定した。マウスにおけるこの試験の有効性は、これまでに説明されている。明るくした蛍光灯下で、糸を宝石商鉗子で保持し、右目の結膜円蓋の外眼角に６０秒間置いた。西ドイツ製顕微鏡（ツァイスＳ４（Ｚｅｉｓｓ  Ｓ４），西ドイツ）下で、血球計数器の目盛りを用いて、涙の距離（ｍｍ）を読み取った。３群のマウスで涙の分泌を測定した（図１）。ＣＥＣ単独で６日間処理したマウスにおいて、涙の分泌が、基準（０日目）と比較して、３日目〜６日目までに有意に減少した（図１）。第二の群のマウスを、スコップパッチ単独で６日間処理し（図１）、第三の群をＣＥＣとスコップパッチの両方で６日間処理した（図１）。第二および第三の群のマウス両方において、涙の分泌が、３日目と６日目の両方で基準と比較して著しく減少し、その作用はチャンバー単独よりも重度であり、実験の持続時間中ずっと持続させた。
【００９７】
角膜のフルオレセイン染色：
角膜のフルオレセイン染色を、目の状態の悪い結膜嚢に、１．０μｌの５％  フルオレセインをマイクロピペットで適用することによって行った。フルオレセインを点滴注入した後に、コバルトの青色光を３分間用いて細隙灯生体顕微鏡で角膜を試験した。角膜表面を分割した５つの領域それぞれに対して０〜３の標準化した国立眼研究所（ＮＥＴ）格付けシステムを用いて、断続的な染色をマスキングをかけた方式で記録した（図２）。
【００９８】
図３で示されるように、チャンバー単独またはスコポラミン単独は、３日目と６日目の両方で、コントロールと比較して角膜のフルオレセイン染色を有意に増加させた。しかしながら、スコポラミンとチャンバーを併用した作用によって、各タイムポイントで染色が最も著しく増加した。
【００９９】
このモデルにより、正常なマウスに臨床的なドライアイが再現された。
【０１００】
実施例２：配合物
配合物３は、１％のＥＰＡ＋ＤＨＡ、および、１％のＧＬＡを含み、配合物１は、０．１％の脂肪酸を含む。配合物２および４は、オメガ−３とオメガ−６とを４：１の比率で含む。これらの配合物を、媒体として鉱油中で構成し、さらに抗酸化剤としてビタミンＥを添加した。酸化の危険をさらに減少させるために脂肪酸を暗所で保存した。表３に、これらの配合物を要約する。
【０１０１】
【表３】
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【０１０２】
実施例３：活性物質の研究設計
この研究は、マスキングをかけた前向き試験である。各マウスの一方の目を任意抽出して、媒体（ネガティブコントロール）、または、本配合物の１種のいずれかを投与した。マスキングをかけた方式で活性物質を投与した。一方の目に、５μｌの点眼剤を１日２回日投与した（用量間の間隔は、１２時間とした）。
【０１０３】
環境の作用と薬理的な作用を組み合わせて（マウスをＣＥＣに置き、さらにスコポラミンパッチを６日間適用）、ドライアイを誘導した。活性物質試験に、主な群を２つ設けた。治療群：ＣＥＣ＋スコップパッチに４８時間曝露した後に、点眼剤を点滴した。活性物質の投与を４８時間から６日目まで続けた。６日目の終わりに、最後の用量の１２時間後にドライアイの徴候を評価した。予防群：０日目から点眼剤を点滴し、６日目まで続けた。６日目の終わりに、最後の用量の１２時間後にドライアイの徴候を評価した。
統計的分析
涙液生産にはスチューデントのｔ検定、および、角膜のフルオレセイン染色にはマン‐ホイットニー検定法を用いて、媒体群と本配合物群との差を比較した。群内での、一対のｔ検定（涙液生産）、および、ウィルコクソン検定（角膜のフルオレセイン染色）によって、基準からの変化を解析した。ＡＨ試験を両側で行い、０．０５未満のｐ値を統計学的に有意とみなした。
【０１０４】
結果：
涙液試験：配合物１および配合物２での処理
図４は、点眼剤なし、媒体、配合物１または配合物２を投与された群よりなる４群の、０日目、２日目および６日目での涙液測定の結果を要約する。０日目では、４群全てが正常な涙の分泌を行った。ＣＥＣ＋スコップパッチに曝露してから４８時間後に、４群全てが、基準（０日目）と比較して涙の分泌を有意な減少させるドライアイの徴候を発症した。この時点から（４８時間）、マウスをＣＥＣ＋スコップに曝露し続けながら、点眼剤を１２時間毎に５μｌ／目で投与した。６日目に、点眼剤を投与されていない群は、基準（０日目）と比較して、さらに媒体または配合物１または２を投与された群と比較して涙の分泌を有意に減少させ続けた。媒体または本配合物のいずれかを投与された群は、４８時間（活性物質投与の前のドライアイ）と比較して涙の分泌を増加させたが、涙の量は、基準（０日目）の量には到達しなかった。従って、涙液試験（第二の評価項目）では、配合物１と２はいずれも、ドライアイで減少した涙液生産を元に戻すことにおいて有効であった。
【０１０５】
角膜のフルオレセイン染色：配合物１および２での処理
図５および６に、点眼剤なし、媒体、配合物１または配合物２を投与された目の角膜のフルオレセインスコアの結果を要約する。０日目（基準）には、全ての群は同様であった。ＣＥＣ＋スコップパッチに曝露して４８時間後に、全ての群で、基準（０日目）と比較して角膜のフルオレセイン染色の増加が起こった。４８時間から点眼剤の点滴注入を始め、全ての群のマウスをＣＥＣ＋スコップパッチに連続的に曝露し続けながら、６日目まで続けた。
【０１０６】
４日目と６日目の両方で、媒体は、角膜のフルオレセイン染色において、点眼剤なしの群と比較して、さらに２日目と比較して有意な減少を示さなかった（図５および６）。４日目と６日目で、媒体群における角膜のフルオレセイン染色は、基準（０日目）より有意に高い状態を維持した。
【０１０７】
配合物１は、４日目と６日目の両方で、角膜のフルオレセイン染色において、２日目と比較して、さらに媒体を投与された群または点眼剤なしの群と比較して有意な減少を示した（図５）。その上、配合物１を投与された目の角膜のフルオレセイン染色のスコアは、６日目までに基準（正常な値）に戻った。
【０１０８】
配合物２を投与された目（図６）は、４日目で、角膜のフルオレセイン染色において、４日目の媒体および点眼剤なしの目と比較して有意な減少を示した。群内でも２日目（４８時間）と比較して有意な減少がみられた。６日目に、フルオレセイン染色のスコアはわずかに増加したが、配合物２はそれでもなお、媒体と比較して染色スコアの減少を示した（ただし統計学的に有意ではない）。４日目と６日目の両方で、配合物２群は、点眼剤なしの目と比較して有意に低い染色スコアを有していた。
【０１０９】
図７は、フルオレセインで染色された角膜の代表的な画像を示しており、配合物１および２で角膜表面が正常化されていることを示す。
【０１１０】
配合物１と２はいずれも、角膜上皮の病気（染色によって測定されたような）の抑制において、重要で、有意かつ持続的な作用を有していた。ドライアイの治療におけるこの抑制作用は、媒体単独の適用によって生じた作用よりも顕著な効力を有していた。
【０１１１】
角膜のフルオレセイン染色：配合物２を用いた予防
図８に、点眼剤なし、媒体または配合物１を投与された目の角膜のフルオレセインスコアの結果を要約する。予防群では、０日目から点眼剤の点滴注入を始め、６日目まで続けた。この期間中ずっと全てのマウスをＣＥＣ＋スコップパッチに曝露した。６日目に、媒体群は、フルオレセイン染色のスコアにおいて、点眼剤なしの群と比較してかろうじて有意な減少を示した。６日目に、配合物２は、染色スコアにおいて、媒体群と点眼剤なしの群の両方と比較して有意な減少を示した。
【０１１２】
従って、配合物１および２は、ドライアイの徴候を減少させることが示された。角膜の染色の一次的な結果に関して、配合物１および２は、媒体の適用と比較して、治療効果を実証した。
【０１１３】
実施例４：配合物の製造
典型的な乳濁液において、可溶化物質であるグルカムＥ−２０を、ホウ酸緩衝食塩水（各成分の重量％：ＮａＣｌは０．８３；Ｈ３ＢＯ３は０．８９；Ｎａ２Ｂ４Ｏ７・１０Ｈ２Ｏは０．２３；ＥＤＴＡは０．０１；Ｈ２Ｏは９８．０４）に添加した。この溶液が均一になった後、室温で少なくとも３０分間撹拌した。撹拌を開始し、１００ｒｐｍに達するまで各２分の間隔で５ｒｐｍずつ撹拌を速めた。混合中に高速の剪断撹拌が得られるように、撹拌ブレードはパドルとした。溶液を１００ｒｐｍで少なくとも３０分間撹拌した後に、透明な溶液が得られた
この透明な溶液を撹拌しないで１０分間静置し、この時点でトゥイーン８０を添加した。最初は、この材料は不溶性のように見え、撹拌軸の周辺に巻きついていたが、全てのトゥイーンを添加した後、撹拌を再開し、室温でグルカム−Ｅに用いられたのと同じ撹拌法を用いてトゥイーン８０を溶解させた。
【０１１４】
この溶液を５０〜７５ｒｐｍで撹拌しながら、脂肪酸を１時間かけてゆっくり添加し、この期間の後、この溶液は乳状の外観を有していた。この期間の終わりに、脂肪酸を５０〜７５ｒｐｍで撹拌しながら１時間かけて添加した。この時点で、より高濃度の脂肪酸が用いられた場合は、この溶液は白色の外観を有していた。低濃度の溶液からマイクロエマルジョンが生産され、これは半透明の外観を有していた。この期間の後、この溶液を撹拌し、１滴のビタミンＥを添加し、この溶液を得られた剪断速度（例えば７５ｒｐｍ）で３〜４時間撹拌し続けた。
【０１１５】
本明細書で引用された特許、特許出願および出版物の開示はそれぞれ、参照によりそれらの全体が本発明に含まれる。
【０１１６】
特定の実施形態を参照しながら本発明を開示したが、本発明の真の本質と範囲から逸脱することなく、本発明のその他の実施形態や変化形が、当業界における技術を有する他者によって考案することができることは明らかである。添付の請求項は、このような実施形態とそれと等価な変化形全てを含むものと解釈されるものとする。
【図面の簡単な説明】
【０１１７】
【図１】特定の条件下での涙液試験である。
【図２】角膜のフルオレセイン染色の程度に応じて０〜３でスコア付けしたものである。
【図３】角膜のフルオレセイン染色のスコアである。
【図４】涙液測定である。
【図５】角膜のフルオレセイン染色のスコアである。
【図６】角膜のフルオレセイン染色のスコアである。
【図７】フルオレセインで染色された角膜の代表的な画像である。
【図８】角膜のフルオレセイン染色のスコアである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図８】
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【図７】
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【国際調査報告】
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