(57)【要約】【課題】呼気を用いて、高い精度で肺がんの可能性を知ることが可能な呼気分析システムを提供すること。【解決手段】Ｂｕｔａｎｅ及びＭｅｔｈｙｌｃｙｃｌｏｈｅｘａｎｅである第１の群、Ａｃｅｔｏｎｅ、Ｃ４Ｈ８Ｏ２及びＣ６Ｈ１２Ｏ３から選択される２つ以上の成分である第２の群、Ａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄ及びＦｕｒａｎである第３の群、Ａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄ及びＰｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄである第４の群及びＰｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄ、Ａｃｅｔｏｉｎ、１−Ｍｅｔｈｙｌｓｔｙｒｅｎｅ及びＮｏｎａｎａｌから選択される２つ以上の成分である第５の群、から選択される少なくとも１つの群から選択される呼気成分に基づいて、被験者が肺がんを患っている可能性があるか否かを判定する、判定部を有する、呼気分析システム。【選択図】図１
2015010951.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
Ｂｕｔａｎｅ及びＭｅｔｈｙｌｃｙｃｌｏｈｅｘａｎｅである第１の群、
Ａｃｅｔｏｎｅ、Ｃ４Ｈ８Ｏ２及びＣ６Ｈ１２Ｏ３から選択される２つ以上の成分である第２の群、
Ａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄ及びＦｕｒａｎである第３の群、
Ａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄ及びＰｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄである第４の群及び
Ｐｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄ、Ａｃｅｔｏｉｎ、１−Ｍｅｔｈｙｌｓｔｙｒｅｎｅ及びＮｏｎａｎａｌから選択される２つ以上の成分である第５の群、
から選択される少なくとも１つの群から選択される呼気成分に基づいて、被験者が肺がんを患っている可能性があるか否かを判定する、判定部を有する、
呼気分析システム。
【請求項２】
前記呼気分析システムは、前記被験者の呼気中の前記呼気成分を検出すると共に、前記呼気成分の濃度を測定する呼気成分検出部を更に有し、
前記判定部は、前記第１の群から選択される前記呼気成分に基づいて、被験者が肺がんを患っている可能性があるか否かを判定するものであり、
前記判定部は、Ｂｕｔａｎｅ及びＭｅｔｈｙｌｃｙｃｌｏｈｅｘａｎｅに関する変数を、各々、ａ１、ａ２とし、
Ｂｕｔａｎｅの濃度が第１のしきい濃度以上の濃度である場合にａ１＝１とし、Ｂｕｔａｎｅの濃度が前記第１のしきい濃度未満の濃度である場合にａ１＝０とし、
Ｍｅｔｈｙｌｃｙｃｌｏｈｅｘａｎｅの濃度が第２のしきい濃度以上の濃度である場合にａ２＝１とし、Ｍｅｔｈｙｌｃｙｃｌｏｈｅｘａｎｅの濃度が前記第２のしきい濃度未満の濃度である場合にａ２＝０とし、
ａ１×ａ２＝１である場合に、肺がんを患っている可能性があると判定する、
請求項１に記載の呼気分析システム。
【請求項３】
前記呼気分析システムは、前記被験者の呼気中の前記呼気成分を検出すると共に、前記呼気成分の濃度を測定する呼気成分検出部を更に有し、
前記判定部は、前記第２の群から選択される前記呼気成分に基づいて、被験者が肺がんを患っている可能性があるか否かを判定するものであり、
前記判定部は、Ａｃｅｔｏｎｅ、Ｃ４Ｈ８Ｏ２及びＣ６Ｈ１２Ｏ３に関する変数を、各々、ａ３、ａ４、ａ５とし、
Ａｃｅｔｏｎｅの濃度が第３のしきい濃度以上の濃度である場合にａ３＝１とし、Ａｃｅｔｏｎｅの濃度が前記第３のしきい濃度未満の濃度である場合にａ３＝０とし、
Ｃ４Ｈ８Ｏ２の濃度が第４のしきい濃度以上の濃度である場合にａ４＝１とし、Ｃ４Ｈ８Ｏ２の濃度が前記第４のしきい濃度未満の濃度である場合にａ４＝０とし、
Ｃ６Ｈ１２Ｏ３の濃度が第５のしきい濃度以上の濃度である場合にａ５＝１とし、Ｃ６Ｈ１２Ｏ３の濃度が前記第５のしきい濃度未満の濃度である場合にａ５＝０とし、
ａ３×ａ４＝１、ａ４×ａ５＝１又はａ３×ａ５＝１である場合に、肺がんを患っている可能性があると判定する、
請求項１に記載の呼気分析システム。
【請求項４】
前記呼気分析システムは、前記被験者の呼気中の前記呼気成分を検出すると共に、前記呼気成分の濃度を測定する呼気成分検出部を更に有し、
前記判定部は、前記第３の群から選択される前記呼気成分に基づいて、被験者が肺がんを患っている可能性があるか否かを判定するものであり、
前記判定部は、Ａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄ及びＦｕｒａｎに関する変数を、各々、ａ６、ａ７とし、
Ａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄの濃度が第６のしきい濃度以上の濃度である場合にａ６＝１とし、Ａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄの濃度が前記第６のしきい濃度未満の濃度である場合にａ６＝０とし、
Ｆｕｒａｎの濃度が第７のしきい濃度以上である場合にａ７＝１とし、Ｆｕｒａｎの濃度が前記第７のしきい濃度未満の濃度である場合にａ７＝０とし、
ａ６×ａ７＝１である場合に、肺がんを患っている可能性があると判定する、
請求項１に記載の呼気分析システム。
【請求項５】
前記呼気分析システムは、前記被験者の呼気中の前記呼気成分を検出すると共に、前記呼気成分の濃度を測定する呼気成分検出部を更に有し、
前記判定部は、前記第４の群から選択される前記呼気成分に基づいて、被験者が肺がんを患っている可能性があるか否かを判定するものであり、
前記判定部は、Ａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄ及びＰｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄに関する変数を、各々、ａ８、ａ９とし、
Ａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄの濃度が第８のしきい濃度以上の濃度である場合にａ８＝１とし、Ａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄの濃度が第８のしきい濃度未満の濃度である場合にａ８＝０とし、
Ｐｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄの濃度が第９のしきい濃度以上の濃度である場合にａ９＝１とし、Ｐｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄの濃度が前記第９のしきい濃度未満の濃度である場合にａ９＝０とし、
ａ８×ａ９＝１である場合に、肺がんを患っている可能性があると判定する、
請求項１に記載の呼気分析システム。
【請求項６】
前記呼気分析システムは、前記被験者の呼気中の前記呼気成分を検出すると共に、前記呼気成分の濃度を測定する呼気成分検出部を更に有し、
前記判定部は、前記第５の群から選択される前記呼気成分に基づいて、被験者が肺がんを患っている可能性があるか否かを判定するものであり、
前記判定部は、Ｐｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄ、Ａｃｅｔｏｉｎ、１−Ｍｅｔｈｙｌｓｔｙｒｅｎｅ及びＮｏｎａｎａｌに関する変数を、各々、ａ１０、ａ１１、ａ１２、ａ１３とし、
Ｐｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄの濃度が第１０のしきい濃度以上の濃度である場合にａ１０＝１とし、Ｐｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄの濃度が前記第１０のしきい濃度未満の濃度である場合にａ１０＝０とし、
Ａｃｅｔｏｉｎの濃度が第１１のしきい濃度以上の濃度である場合にａ１１＝１とし、Ａｃｅｔｏｉｎの濃度が前記第１１のしきい濃度未満の濃度である場合にａ１１＝０とし、
１−Ｍｅｔｈｙｌｓｔｙｒｅｎｅの濃度が第１２のしきい濃度以上の濃度である場合にａ１２＝１とし、１−Ｍｅｔｈｙｌｓｔｙｒｅｎｅの濃度が前記第１２のしきい濃度未満の濃度である場合にａ１２＝０とし、
Ｎｏｎａｎａｌの濃度が第１３のしきい濃度以上の濃度である場合にａ１３＝１とし、Ｎｏｎａｎａｌの濃度が前記第１３のしきい濃度未満の濃度である場合にａ１３＝０とし、
ａ１０×ａ１１＝１、ａ１０×ａ１２＝１、ａ１０×ａ１３＝１、ａ１１×ａ１２＝１、ａ１１×ａ１３＝１又はａ１２×ａ１３＝１である場合に、肺がんを患っている可能性があると判定する、
請求項１に記載の呼気分析システム。
【請求項７】
前記呼気分析システムは、前記被験者の呼気中の前記呼気成分を検出すると共に、前記呼気成分の濃度を測定する呼気成分検出部を更に有し、
前記判定部は、前記第１の群から前記第５の群までの全ての群から選択される前記呼気成分に基づいて、被験者が肺がんを患っている可能性があるか否かを判定するものであり、
前記判定部は、Ｂｕｔａｎｅ、Ｍｅｔｈｙｌｃｙｃｌｏｈｅｘａｎｅ、Ａｃｅｔｏｎｅ、Ｃ４Ｈ８Ｏ２、Ｃ６Ｈ１２Ｏ３、Ａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄ、Ｆｕｒａｎ、Ｐｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄ、Ａｃｅｔｏｉｎ、１−Ｍｅｔｈｙｌｓｔｙｒｅｎｅ及びＮｏｎａｎａｌに関する変数を、各々、ｂ１、ｂ２、ｂ３、ｂ４、ｂ５、ｂ６、ｂ７、ｂ８、ｂ９、ｂ１０、ｂ１１とし、各々の前記呼気成分が、各々設定されるしきい濃度以上の濃度である場合に前記変数を１とし、前記しきい濃度未満の濃度である場合に前記変数を０とし、
（ｂ１×ｂ２）＋（ｂ３×ｂ４＋ｂ４×ｂ５＋ｂ５×ｂ３）＋（ｂ６×ｂ７）＋（ｂ６×ｂ８）＋（ｂ８×ｂ９＋ｂ８×ｂ１０＋ｂ８×ｂ１１＋ｂ９×ｂ１０＋ｂ９×ｂ１１＋ｂ１０×ｂ１１）が１以上である場合に、肺がんを患っている可能性があると判定する、
請求項１に記載の呼気分析システム。
【請求項８】
前記被験者の呼気を濃縮する、呼気成分濃縮部と、
濃縮された前記被験者の呼気を、前記呼気成分に分離する、呼気成分分離部と、
前記判定部による判定を表示する、判定表示部と、
を更に有する、請求項１乃至７のいずれか一項に記載の呼気分析システム。
【請求項９】
Ｂｕｔａｎｅ及びＭｅｔｈｙｌｃｙｃｌｏｈｅｘａｎｅを含む、呼気中の肺がんマーカー。
【請求項１０】
Ａｃｅｔｏｎｅ、Ｃ４Ｈ８Ｏ２及びＣ６Ｈ１２Ｏ３から選択される２つ以上の成分を含む、呼気中の肺がんマーカー。
【請求項１１】
Ａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄ及びＦｕｒａｎを含む、呼気中の肺がんマーカー。
【請求項１２】
Ａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄ及びＰｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄを含む、呼気中の肺がんマーカー。
【請求項１３】
Ｐｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄ、Ａｃｅｔｏｉｎ、１−Ｍｅｔｈｙｌｓｔｙｒｅｎｅ及びＮｏｎａｎａｌから選択される２つ以上の成分を含む、呼気中の肺がんマーカー。
【請求項１４】
Ｂｕｔａｎｅ及びＭｅｔｈｙｌｃｙｃｌｏｈｅｘａｎｅである第１の群、
Ａｃｅｔｏｎｅ、Ｃ４Ｈ８Ｏ２及びＣ６Ｈ１２Ｏ３から選択される２つ以上の成分である第２の群、
Ａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄ及びＦｕｒａｎである第３の群、
Ａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄ及びＰｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄである第４の群及び
Ｐｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄ、Ａｃｅｔｏｉｎ、１−Ｍｅｔｈｙｌｓｔｙｒｅｎｅ及びＮｏｎａｎａｌから選択される２つ以上の成分である第５の群、
から選択される少なくとも１つの群から選択される呼気成分の濃度を測定するステップと、
前記測定する工程で測定された前記呼気成分であって、同じ前記群に属する前記呼気成分のうち２つ以上の前記呼気成分が、予め設定された各々のしきい濃度より大きいか否かを決定するステップと、
を有する、呼気分析方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、呼気分析システム、肺がんマーカー及び呼気分析方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
現在、肺がんを確実に予防できる方法は知られていないため、早期発見、早期治療が、重要課題の１つと位置付けられている。肺がんを早期発見する方法として、胸部エックス線検査のようなスクリーニング検査が知られている。しかしながら、現在のスクリーニング検査の技術レベルでは、検査結果が正常の場合でも、身体に癌が存在しない事とは直接結びつかない場合も多く、また、肺がんの発見率も低い。そのため、より正確で、早期診断が可能なスクリーニング方法の開発が求められている。
【０００３】
肺がんを早期発見するための新しいスクリーニング方法として、痰や呼気を使用して、非侵襲的に肺がんを診断する研究が報告されている。具体的には、呼気中には、窒素、酸素、二酸化炭素、水蒸気等の空気中に含まれる成分の他に、無機ガス、揮発性有機化合物（ＶＯＣ）等の成分が含まれている。特許文献１乃至２、非特許文献１乃至３では、呼気に含まれるガス種の中で疾患と関係する成分を検出して評価する方法等が開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００３−２１５１２３号公報
【特許文献２】特表２０１２−５１０３１９号公報
【非特許文献】
【０００５】
【非特許文献１】Ｐ．  Ｆｕｃｈｓ，  Ｃ．  Ｌｏｅｓｅｋｅｎ，  Ｊ．  Ｋ．  Ｓｃｈｕｂｅｒｔ，  Ｗ．  Ｍｉｅｋｉｓｃｈ，  Ｉｎｔ．  Ｊ．  Ｃａｎｃｅｒ  ２０１０，  １２６，  ２６６３．
【非特許文献２】Ｇ．  Ｐｅｎｇ，  Ｍ．  Ｈａｋｉｍ，  ＹＹ．  Ｂｒｏｚａ，  Ｓ．  Ｂｉｌｌａｎ，  Ｒ．  Ａｂｄａｈ−Ｂｏｒｔｎｙａｋ，  Ａ．  Ｋｕｔｅｎ，  Ｕ．  Ｔｉｓｃｈ，  ａｎｄ  Ｈ．  Ｈａｉｃｋ，  Ｂｒｉｔｉｓｈ  Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  Ｃａｎｃｅｒ，  ２０１０  １０３，  ５４２  −  ５５１．
【非特許文献３】Ｂａｊｔａｒｅｖｉｃ  ｅｔｃ．  ＢＭＣ  Ｃａｎｃｅｒ  ２００９，  ９：３４８  ｄｏｉ：１０．１１８６／１４７１−２４０７−９−３４８．
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、上述した文献には、肺がんと関係すると思われる複数の成分が羅列されているだけであり、これらの成分と肺がんとの間の具体的な相関について、説明されていない。また、定性的な記載に留められており、定量的な記載がなく、実際の臨床応用には課題が多く残されている。
【０００７】
上記課題に対して、呼気を用いて、高い精度で肺がんの可能性を知ることが可能な呼気分析システムを提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
一の様態では、
Ｂｕｔａｎｅ及びＭｅｔｈｙｌｃｙｃｌｏｈｅｘａｎｅである第１の群、
Ａｃｅｔｏｎｅ、Ｃ４Ｈ８Ｏ２及びＣ６Ｈ１２Ｏ３から選択される２つ以上の成分である第２の群、
Ａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄ及びＦｕｒａｎである第３の群、
Ａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄ及びＰｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄである第４の群及び
Ｐｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄ、Ａｃｅｔｏｉｎ、１−Ｍｅｔｈｙｌｓｔｙｒｅｎｅ及びＮｏｎａｎａｌから選択される２つ以上の成分である第５の群、
から選択される少なくとも１つの群から選択される呼気成分に基づいて、被験者が肺がんを患っている可能性があるか否かを判定する、判定部を有する、
呼気分析システムが提供される。
【発明の効果】
【０００９】
呼気を用いて、高い精度で肺がんの可能性を知ることが可能な呼気分析システムを提供できる。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】肺がん患者の呼気のマススペクトルの一例である。
【図２】検定統計量Ｔ値の模式図である。
【図３】呼気成分と呼気中の濃度との間の関係の一例である。
【図４】しきい濃度を説明するための概略図である。
【図５】本実施形態に係る、呼気中の濃度と検出率との間の関係を説明するための概略図である。
【図６】代表的な呼気成分における、しきい濃度と検出率との間の関係の一例の概略図である。
【図７】相関係数を説明するための概略図である。
【図８】本実施形態に係る呼気分析システムの一例の概略図である。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
本発明者らは、呼気中に含まれる成分について鋭意調査した結果、肺がん患者と術後・正常者との間で、統計学的に有意差が見受けられる成分、即ち、肺がんマーカーとして使用できる成分を見出した。より具体的には、肺がん患者及び術後・正常者の呼気において、含まれる各成分の濃度の平均に有意差がある成分を調査した。また、平均の有意差による評価において拾えない成分を抽出するために、所定の濃度（以後、「しきい濃度」と呼ぶ）を基準として、肺がん患者と術後・正常者との間で、明確な濃度の違いが見受けられる成分を調査した。
【００１２】
さらに、それらの成分間において相関係数を調査することにより、各々の成分が、所定の因果関係を有することを見出した。これにより、２つ以上の呼気成分を含む、新しい肺がんマーカーを見出した。下記に、各々の調査結果について、詳細に説明する。
【００１３】
（第１の実施形態）
先ず、肺がんマーカーを探索するために、肺がん患者と正常者の呼気中に含まれる成分及び濃度を測定した実施形態について、説明する。
【００１４】
第１の実施形態においては、肺がん患者と正常者の呼気を採取し、呼気に含まれる成分をガスクロマトグラフィー質量分析に供した。被験者人数は、予め同意を得た、肺がん患者１１１名、正常者２９名とし、この１１１名の肺がん患者のうち、４４名については、手術で切除した後も、同様に呼気を採取し、ガスクロマトグラフィー質量分析に供した。
【００１５】
呼気の採取は、アナリティックバリアバッグ（近江オドエアーサービス株式会社製）に、被験者が直接呼気を吹き込むことにより実施した。アナリティックバリアバッグは、ガスバリア性に優れるが、一定のガス透過が考えられるため、呼気を採取する空間の空気を採取して同様の分析に供することにより、室内環境由来の成分による影響を排除した。
【００１６】
本実施形態において、ガスクロマトグラフィー質量分析は、ガスクロマトグラフ質量分析計（ＧＣＭＳ−ＱＰ２０１０：株式会社島津製作所製）及びガス濃縮器（ＴＤ−２：株式会社島津製作所製）を用いて、下記の測定方法、測定条件により実施した。
【００１７】
先ず、呼気を採取したアナリティックバリアバッグをガス濃縮器に接続し、吸着材の冷却温度を−２０℃に設定し、呼気を１２０ｍｌ又は２４０ｍｌ吸引し、呼気中の有機ガス成分を濃縮した。濃縮後、吸着材を加熱して有機ガス成分を放散し、ガスクロマトグラフ質量分析計のカラムに流した。なお、質量分析計の質量電荷比は、２２〜２５０（ｍ／ｚ）に設定し、２５分間でカラム温度を３０℃から２５０℃へと昇温させて測定した。カラムを通過した成分は、質量分析計に到達することで検出される。
【００１８】
各成分の検出濃度は、呼気計測前に、予めトルエンの標準ガスを測定し、得られたピークを基準にして面積比で算出するトルエン換算濃度によって、算出した。
【００１９】
図１に、肺がん患者の呼気のマススペクトルの一例を示す。図１の横軸は保持時間であり、縦軸は吸収強度である。ガスクロマトグラフィー質量分析法では、各成分によって質量分析計に到達する時間が異なるため、図１に示されるように、成分毎のピークが検出される。これにより、呼気中の各成分個別の濃度を算出することができる。
【００２０】
（第２の実施形態）
次に、第１の実施形態で検出された呼気成分について、母平均の差を検定することによって、肺がん患者と、術後・正常者との間の呼気成分の検出濃度に、有意差があるかどうかを確認した実施形態について、説明する。なお、肺がん患者と、術後・正常者との間の呼気成分の検出濃度に、有意差がある成分は、肺がんマーカーの候補と見なすことができる。
【００２１】
前述したように、本実施形態においては、被験者人数は、肺がん患者１１１名、正常者２９名としている。即ち、世の中全体の人々の母集団の中から、一部の人々を標本として調査し、その結果から全体を検定することとなる。
【００２２】
本実施形態では、検定は、スチューデントのｔ検定（Ｓｔｕｄｅｎｔ’ｓ  ｔ−ｔｅｓｔ）又はウェルチの検定（Ｗｅｌｃｈ’ｓ  ｔｅｓｔ）のいずれかを使用することによって、母集団の平均差を検定した。スチューデントのｔ検定及びウェルチの検定の使い分けは、母集団の分散が等しいと仮定できるか否かによって決定し、仮定できる場合はスチューデントのｔ検定を使用し、仮定できない場合はウェルチの検定を使用した。
【００２３】
各々の検定について、説明する。
【００２４】
スチューデントのｔ検定の公式を下記に示す。
【００２５】
【数１】
2015010951.tif 000003
【００２６】
【数２】
2015010951.tif 000004
式中、ｓ２は、
【００２７】
【数３】
2015010951.tif 000005
であり、ｎ１，  ｎ２は、各標本の標本サイズであり、ｍ１，  ｍ２は、各標本の標本平均であり、ｓ１，  ｓ２は、各標本の標本標準偏差である。
【００２８】
また、ウェルチの検定の公式を下記に示す。
【００２９】
【数４】
2015010951.tif 000006
【００３０】
【数５】
2015010951.tif 000007
式中、ｎ１，  ｎ２は、各標本の標本サイズであり、ｍ１，  ｍ２は各標本の標本平均であり、ｓ１，  ｓ２は、各標本の標本標準偏差である。
【００３１】
次に、上記公式を使用した、具体的な検定方法について、説明する。
【００３２】
図２に、検定統計量Ｔ値の模式図を示す。図２の横軸はＴ値であり、縦軸は確率密度である。
【００３３】
ある母集団から、ｎ１個、ｎ２個のデータを無作為に抽出したと仮定し、検定統計量Ｔ値を求めることを無限回行ったとする。この場合、Ｔ値は、図２に示されるように、中心が０の正規分布を有する。
【００３４】
ここで、帰無仮説と対立仮説を考える。本実施形態においては、帰無仮説は、「同一の母集団から無作為に抽出されているか」という仮説とし、対立仮説は、「異なる２つの母集団から無作為に抽出されているか」という仮説とした。そして、本実施形態においては、有意水準を、両端２．５％ずつの５％に設定した。なお、有意水準は、一般的に５％が使用されるため、本実施形態においても５％を採用した。図２で示したｔ分布において、有意水準の範囲内に入った場合に、帰無仮説が真実であれば希な標本が抽出された或いは帰無仮説が誤っていることになる。統計的仮説検定では、帰無仮説が誤っていると判断し、対立仮説を採択する。
【００３５】
そして、本実施形態においては、実際の有意確率（以後、ｐ値と呼ぶ）を求め、ｐ値が５％未満の場合、有意差があると判定した。より具体的な判定方法としては、肺がん患者の標本に対する、術後・正常者の標本を検定し、ｐ値が５％未満である成分は、母平均の差に有意差がある、即ち、異なる母集団から抽出した標本と判定した。また、ｐ値が５％以上である成分は、母平均の差に有意差が無い、即ち、異なる母集団から抽出していたとしても違いが見受けられず、同じ母集団から抽出した標本と同義と判定した。この判定により、肺がん患者及び術後・正常者の呼気に含まれる成分のうち、ｐ値が５％未満である成分は、検出濃度の平均値に有意差があるため、肺がんマーカーの候補と見なすことができる。
【００３６】
表１に、被験者の呼気中のｐ値の一例を示す。
【００３７】
【表１】
2015010951.tif 000008
表１に示すように、肺がん患者と正常者の呼気に含まれる、ｐ値が５％未満である成分と、肺がん患者と術後肺がん患者の呼気に含まれる、ｐ値が５％未満である成分は、１３成分検出された。なお、表１において、肺がんマーカーの候補に挙げられる成分については、丸印で示した。
【００３８】
図３に、呼気成分と呼気中の濃度との間の関係の一例を示す。図３の縦軸は、肺がんマーカー候補の成分であり、横軸は、各成分の平均検出濃度である。また、図３には、各成分に対して、信頼区間を合わせて示す。これは、母集団の平均が、９５％の確率でこの範囲内と推定できることを示すものである。この信頼区間に関して、例えば、肺がん患者及び正常者の呼気に含まれる、ｐ値が５％未満である成分は、肺がん患者と正常者の呼気中において、この信頼区間の間で重なりが存在しないことを意味する。
【００３９】
ガスクロマトグラフィー質量分析においては、一般的に、どのようなガス試料を計測した場合であっても、同一成分であれば同じ保持時間で検出される。しかしながら、本実施形態においては、Ａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄ（酢酸）及びＰｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄ（プロパン酸）は、検体によって、異なる保持時間で検出された。この理由については、詳細は不明であるが、これらの成分が何らかの成分と相互作用していることに起因していると考えられる。本実施形態においては、保持時間が短い成分に（１）の番号を付し、長い成分に（２）の番号を付して、異なる成分として区分している。
【００４０】
以上、本実施形態においては、母平均の差を検定することによって、肺がん患者と、術後・正常者との間の呼気成分の検出濃度に、有意差があるかどうかを確認した。その結果、１３の成分について、肺がん患者と、術後・正常者との間の呼気成分の検出濃度に、有意差があることがわかった。この１３の成分については、肺がんマーカーの候補に挙げられる。
【００４１】
（第３の実施形態）
次に、しきい濃度に基づいて、肺がんマーカーの候補を探索した実施形態について、説明する。これにより、肺がん患者の呼気の一部から高い濃度で検出する成分であり、術後・正常者の呼気中より肺がん患者の呼気中に多く検出される成分であって、第２の実施形態で選出されなかった成分について、肺がん患者と術後・正常者との間に違いが見受けられる成分を選出することができる。
【００４２】
先ず、しきい濃度について、具体的に説明する。図４に、しきい濃度を説明するための概略図を示す。より具体的には、図４（ａ）は、肺がん患者及び正常者の呼気から検出されるある成分に関する、検出濃度と検出された人数の関係を表す概略図である。図４（ａ）の横軸は検出濃度であり、縦軸は人数である。図４（ａ）に示すように、この成分は、肺がん患者から検出されるだけでなく、正常者からも検出される。
【００４３】
この図４（ａ）は、検出濃度と、この検出濃度における検体の割合との関係図に変換することができる。具体的には、図４（ｂ）に示すように、肺がん患者及び正常者の呼気から検出されるある成分に関する、検出濃度と検出率の関係を表す概略図へと変換可能である。図４（ｂ）の横軸は検出濃度であり、縦軸は検出率である。
【００４４】
図４（ｂ）に示すように、正常者は、図４（ｂ）で示すｃの濃度より低い場合には、検出率が高くなるが、ｃの濃度より高い場合には、検出率が低くなる。一方、肺がん患者は、ｃの濃度よりも高い場合であっても、正常者と比較して、検出率が高くなる。
【００４５】
即ち、この濃度ｃを「しきい濃度」として設定することにより、正常者を該当者として判定する可能性を小さくしながら、多くの肺がん患者を該当者と判定することができる。
【００４６】
図５に、本実施形態に係る、呼気中の濃度と検出率との間の関係を説明するための概略図を示す。本実施形態においては、肺がん患者と術後・正常者の呼気中に検出された成分について、検出濃度と検出率との間の関係を検討したところ、図５（ａ）〜（ｃ）に対応する、３つのパターンに分類される成分があることがわかった。これらの成分については、肺がんマーカー候補と見なすことができる。
【００４７】
パターン（ａ）：術後・正常者からの検出率が低く概ねゼロであり、肺がん患者の少なくとも一部において、検出率が、術後・正常者の倍以上となる成分（図５（ａ）参照）：
パターン（ｂ）：ある濃度以上の濃度で、肺がん患者の検出率が、術後・正常者の検出率の倍以上の検出率となる成分（図５（ｂ）参照）：
パターン（ｃ）：術後・正常者からの検出率が低く概ねゼロであり、肺がん患者の少なくとも一部から、高い濃度で検出される成分（図５（ｃ）参照）：
図５（ａ）〜図５（ｃ）で示されるパターン（ａ）〜パターン（ｃ）において、しきい濃度の濃度値の一例を、各々、図５（ａ）〜図５（ｃ）の矢印で示している。
【００４８】
パターン（ａ）及びパターン（ｂ）で示される成分は、肺がん患者及び術後・正常者の検出率が、２倍以上異なる濃度が存在する成分である。
【００４９】
パターン（ａ）を有する成分に関して、しきい濃度は、ガスクロマトグラフィー質量分析計の検出下限である、１ｐｐｂとした。
【００５０】
パターン（ｂ）を有する成分に関して、しきい濃度は、肺がん患者及び術後肺がん患者の検出率が２倍異なる濃度と、肺がん患者及び正常者の検出率が２倍異なる濃度のうち、低い方の濃度を選択した。
【００５１】
パターン（ｃ）を有する成分に関して、しきい濃度は、正常者又は術後肺がん患者から検出された最大濃度のうち、低い方の濃度を選択した。
【００５２】
また、図６（ａ）〜（ｃ）に、各々、代表的な呼気成分Ｐｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄ（１）、Ｉｓｏｐｒｅｎｅ及びＡｃｅｔｏｎｅにおける、しきい濃度と検出率との間の関係の一例の概略図を示す。
【００５３】
図６（ａ）に示すように、Ｐｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄ（１）に関して、しきい濃度を１ｐｐｂに設定した場合、肺がん患者の検出率は１０．８％であり、正常者の検出率は３．４％である。また、図６（ｂ）に示すように、Ｉｓｏｐｒｅｎｅに関して、しきい濃度は４９．８ｐｐｂに設定した場合、肺がん患者の検出率は４５．９％であり、正常者の検出率は２０．７％である。さらに、図６（ｃ）に示すように、１６７ｐｐｂに設定した場合、肺がん患者の検出率は３．６％であり、正常者の検出率は０％であった。
【００５４】
表２に、被験者の呼気成分における、上述のパターン及びしきい濃度の一例を示す。
【００５５】
【表２】
2015010951.tif 000009
表１と表２との比較から、第２の実施形態に係る肺がんマーカー候補の選別で選別された成分に加え、他の肺がんマーカー候補を選別できたことがわかった。
【００５６】
（第４の実施形態）
第２の実施形態及び第３の実施形態で選別された肺がんマーカーの候補の成分に関して、各々の成分の因果関係を評価した実施形態について、説明する。
【００５７】
第２の実施形態及び第３の実施形態の結果から、肺がんマーカー候補となる成分を選別した。しかしながら、全ての肺がん患者から必ず検出され、正常者や術後患者から検出されない成分は存在しない。本発明者らは、肺がんマーカー候補となる成分間において相関係数を調査することにより、各々の成分が、所定の因果関係を有することを見出した。
【００５８】
先ず、相関係数について、説明する。相関係数ｒとは、２つの因子に相関があるかどうかを示す値であり、一般的に、−１≦ｒ≦１で示される。この際、相関係数ｒの絶対値が１に近いほど、大きい相関があるとされる。
【００５９】
図７に、相関係数を説明するための概略図を示す。図７（ａ）は、所定のパラメータに関して、例えば因子Ａが増加する場合に、因子Ｂも増加する傾向を有する場合の概略図である。この場合、因子Ａと因子Ｂとは相関関係が大きく、相関係数ｒは略１となる。また、図７（ｂ）は、所定のパラメータに関して、例えば因子が増加する場合に、因子Ｂが減少する傾向を有する場合の概略図である。この場合、因子Ａと因子Ｂとは相関関係が大きく、相関係数ｒは略−１となる。図７（ｃ）は、所定のパラメータに関して、因子Ａと因子Ｂとは相関関係が小さい場合の概略図であり、この場合、相関係数ｒは略０となる。
【００６０】
なお、相関係数ｒは、積和Ｓａｂ、偏差平方和Ｓａａを用いて、下記に示される式により算出される。
【００６１】
【数６】
2015010951.tif 000010
なお、積和Ｓａｂ、偏差平方和Ｓａａは、下記に示される。
【００６２】
【数７】
2015010951.tif 000011
【００６３】
【数８】
2015010951.tif 000012
肺がん患者の呼気中に含まれる２つの成分、例えば成分Ａ及び成分Ｂの濃度に関して、ｒが１に近い組み合わせが存在する場合、成分Ａが検出される場合、成分Ｂも検出される可能性が高い。このような成分の中で、さらに、正常者又は術後肺がん患者の呼気中に含まれる成分Ａ及び成分Ｂのｒが小さい場合、この成分Ａ及び成分Ｂは、肺がんマーカーとして好ましく使用することができる。即ち、呼気中において、成分Ａ及び成分Ｂが検出された場合、肺がんの疑いが高いことを意味する。
【００６４】
第２の実施形態及び第３の実施形態において、肺がんマーカー候補に挙げられ成分について、相関係数をまとめたものの一例を、表３乃至表５に示す。
【００６５】
【表３】
2015010951.tif 000013
【００６６】
【表４】
2015010951.tif 000014
【００６７】
【表５】
2015010951.tif 000015
表３は、肺がん患者に関するデータであり、表４は、正常者に関するデータであり、表５は、術後肺がん患者のデータである。なお、表３乃至表５における、各列に示す成分は、各行に示す成分と同じ順番であるが、簡単のために番号で示している。また、表４及び表５における、空欄は、該当する成分いずれか一方又は両方が検出下限以下の濃度であることを意味する。
【００６８】
表３乃至表５のデータから、肺がん患者における相関係数ｒが高く、術後・正常者における相関係数ｒが低い成分の組み合わせについて抽出した。その結果、下記の５つの群に示す成分の組み合わせが得られた。
【００６９】
Ｉ群：Ｂｕｔａｎｅ及びＭｅｔｈｙｌｃｙｃｌｏｈｅｘａｎｅ
ＩＩ群：Ａｃｅｔｏｎｅ、Ｃ４Ｈ８Ｏ２及びＣ６Ｈ１２Ｏ３
ＩＩＩ群：Ａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄ（１）及びＦｕｒａｎ
ＩＶ群：Ａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄ（１）及びＰｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄ（２）
Ｖ群：Ｐｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄ（１）、Ａｃｅｔｏｉｎ、１−Ｍｅｔｈｙｌｓｔｙｒｅｎｅ及びＮｏｎａｎａｌ
なお、これらの成分の中で、がん患者における相関係数ｒが０．６０以上の組み合わせについては、表３において網掛けをして示している。これらの成分は、肺がん患者における相関係数ｒが０．６０以上と高いが、表４及び表５に示されるように、術後・正常者における相関係数ｒが低い。そのため、これらの成分は、肺がんとの関連性が高いことを意味する。
【００７０】
以上第４の実施形態では、第２の実施形態及び第３の実施形態で選別された肺がんマーカーの候補の成分に関して、各々の成分の因果関係を評価した。その結果、上述の５つの群に示される成分が、肺がんマーカーとして有利に使用可能であることがわかった。
【００７１】
（第５の実施形態）
第４の実施形態で選別された肺がんマーカー成分に基づいた、本実施形態に係る呼気分析方法及び呼気分析システムについて、説明する。
【００７２】
本実施形態に係る新しい呼吸分析方法は、
Ｂｕｔａｎｅ及びＭｅｔｈｙｌｃｙｃｌｏｈｅｘａｎｅである第１の群、
Ａｃｅｔｏｎｅ、Ｃ４Ｈ８Ｏ２及びＣ６Ｈ１２Ｏ３から選択される２つ以上の成分である第２の群、
Ａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄ及びＦｕｒａｎである第３の群、
Ａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄ及びＰｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄである第４の群及び
Ｐｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄ、Ａｃｅｔｏｉｎ、１−Ｍｅｔｈｙｌｓｔｙｒｅｎｅ及びＮｏｎａｎａｌから選択される２つ以上の成分である第５の群、
から選択される少なくとも１つの群から選択される呼気成分の濃度を測定するステップと、
前記測定する工程で測定された前記呼気成分であって、同じ前記群に属する前記呼気成分のうち２つ以上の前記呼気成分が、予め設定された各々のしきい濃度より大きいか否かを決定するステップと、
を有する。
【００７３】
次に、このような呼吸分析方法を実施可能な、呼吸分析システムについて説明する。
【００７４】
図８に、本実施形態に係る呼気分析システムの一例の概略図を示す。
【００７５】
本実施形態に係る呼気分析システム１００は、呼気成分濃縮部１１０と、呼気成分分離部１２０と、呼気成分検出部１３０と、判定部１４０と、判定表示部１５０とを有する。なお、各々の構成要素は、有線又は無線接続方法を含む、いかなる方法を介して各々が接続されている。
【００７６】
呼気成分濃縮部１１０は、呼気中の成分を濃縮する為の手段であり、例えばガス濃縮器等の公知の装置を使用することができる。
【００７７】
呼気成分分離部１２０は、濃縮された呼気成分を、前述のＩ群乃至ＩＶ群の少なくとも１つの群に含まれる成分に分離する手段である。また、呼気成分検出部１３０は、分離された各々の呼気成分を検出する手段である。呼気成分分離部１２０及び呼気成分検出部１３０は、例えばガスクロマトグラフ質量分析計等の公知の装置を使用することができる。
【００７８】
判定部１４０は、呼気成分検出部１３０で検出された呼気成分について、肺がんが疑わしいか否かを判定する手段である。判定部１４０は、例えば、コンピュータ等より構成され、呼気成分濃度値算出プログラム１４２、肺がん判定プログラム１４４等の、コンピュータに読み取り可能なプログラムを記憶する、例えばフレキシブルディスク、ＣＤ（Ｃｏｍｐａｃｔ  Ｄｉｓｃ）、ハードディスク、フラッシュメモリ又はＤＶＤ等の図示しない記憶媒体を有する。
【００７９】
呼気成分濃度値算出プログラム１４２は、呼気成分検出部１３０で検出された成分について、呼気成分の濃度を算出するプログラムであり、例えばガスクロマトグラフ質量分析計に記憶された公知の算出プログラムを使用することができる。また、肺がん判定プログラム１４４は、算出された濃度値を、予め参照テーブル等に記憶された所定のしきい濃度と比較し、肺がんが疑わしいか否かを判定する。
【００８０】
本実施形態において、肺がんであるかどうかの判定について、上述のＩ群の成分であるＢｕｔａｎｅ及びＭｅｔｈｙｌｃｙｃｌｏｈｅｘａｎｅを使用する場合を例に挙げて、説明する。Ｂｕｔａｎｅに関する変数をａ１とし、Ｍｅｔｈｙｌｃｙｃｌｏｈｅｘａｎｅに関する変数をａ２とする。
【００８１】
先ず、検出されたＢｕｔａｎｅの濃度について、しきい濃度以上の濃度であるかどうかを判定し、しきい濃度以上の濃度である場合、ａ１＝１を出力し、しきい濃度未満の濃度である場合、ａ１＝０を出力する。次に、検出されたＭｅｔｈｙｌｃｙｃｌｏｈｅｘａｎｅの濃度について、しきい濃度以上の濃度であるかどうかを判定し、しきい濃度以上の濃度である場合、ａ２＝１を出力し、しきい濃度未満の濃度である場合、ａ２＝０を出力する。次に、出力されたａ１とａ２とをかけ合せた式ａ１×ａ２の出力が１である場合、肺がんの危険度が高いと判定し、出力が０である場合、肺がんの危険度が低いと判定する。
【００８２】
なお、上述では、Ｉ群乃至Ｖ群のうち、１つの群の成分を使用する場合について、説明したが、本発明はこの点において限定されない。Ｉ群乃至Ｖ群のうち２つ以上の群の成分を使用して肺がんの危険度を判定する構成であっても良い。
【００８３】
Ｂｕｔａｎｅ、Ｍｅｔｈｙｌｃｙｃｌｏｈｅｘａｎｅ  、Ａｃｅｔｏｎｅ、Ｃ４Ｈ８Ｏ２、Ｃ６Ｈ１２Ｏ３、Ａｃｅｔｉｃ  ａｃｉｄ、Ｆｕｒａｎ、Ｐｒｏｐａｎｏｉｃ  ａｃｉｄ、Ａｃｅｔｏｉｎ、１−Ｍｅｔｈｙｌｓｔｙｒｅｎｅ、Ｎｏｎａｎａｌに関する変数を、各々、ａ１、  ａ２、  ａ３、  ａ４、  ａ５、  ａ６、  ａ７、  ａ８、  ａ９、  ａ１０、  ａ１１とする場合について、下記に説明する。
【００８４】
先ず、各々の成分について、検出された濃度がしきい濃度以上であるかどうかを判定し、しきい濃度以上の濃度である場合、ａｉ（ｉ＝１乃至１１）＝１を出力し、ａｉ（ｉ＝１乃至１１）＝０を出力する。そして、式（ａ１×ａ２）＋（ａ３×ａ４＋ａ４×ａ５＋ａ５×ａ３）＋（ａ６×ａ７）＋（ａ６×ａ８）＋（ａ８×ａ９＋ａ８×ａ１０＋ａ８×ａ１１＋ａ９×ａ１０＋ａ９×ａ１１＋ａ１０×ａ１１）の出力が、１以上の場合、肺がんの危険度が高いと判定し、出力が０である場合、肺がんの危険度が低いと判定する。この場合、上述の式の出力の絶対値に応じて、肺がんの危険度にバイアスを有して判定しても良い。具体的には、肺がんの危険度がある前記式の出力１〜１２に応じて、出力１が、肺がんの危険度が最も低く、出力１２が、肺がんの危険度が最も高くなるように、判定する構成であっても良い。
【００８５】
判定表示部１５０は、判定部１４０からの判定結果や、検出された各成分の濃度を表示する手段であり、液晶モニタ等の公知の表示手段を使用することができる。また、スピーカ等の判定結果が音声で出力される表示手段や、プリンタ等の判定結果が印刷媒体を介して出力される構成であっても良い。
【００８６】
以上、本実施形態に係る呼吸分析システム及び呼吸分析方法は、肺がんの危険度を高精度で測定することが可能な呼吸分析システム及び呼吸分析方法である。
【００８７】
（第６の実施形態）
本実施形態に係る呼吸分析方法の効果を確認した実施形態について、説明する。
【００８８】
表６に、肺がん患者１１１名、正常者２９名、術後肺がん患者４４名における、前述のＩ群乃至Ｖ群に含まれる２つの成分がしきい濃度以上の濃度で検出された人数と、その割合についてまとめたものを示す。
【００８９】
【表６】
2015010951.tif 000016
Ｉ群乃至Ｖ群の５つの群各々に含まれる成分における２つの成分の全ての組み合わせで、しきい濃度以上の濃度が検出された人数は、正常者は２９名中０名である一方、肺がん患者が１１１名中１８名で、検出割合は１６．２％であった。また、Ｉ群のみを使用する場合、検出割合は０．９％であり、ＩＩ群のみを使用する場合、検出割合は１．８％であり、ＩＩＩ群のみを使用する場合、検出割合は０．９％であり、ＩＶ群のみを使用する場合、検出割合は７．２％であり、Ｖ群のみを使用する場合、検出割合は６．３％であった。
【００９０】
また、術後肺がん患者の検出割合は、正常者と肺がん患者との検出割合の間であった。術後肺がん患者は、完治した方もいれば、完治していない可能性のある方もいると考えられるため、この結果は妥当であると考えられる。即ち、本実施形態に係るＩ群乃至Ｖ群で示した成分を対象として、呼気分析することにより、肺がん患者の約２割を検出可能であることがわかった。また、正常者を肺がん患者と誤って判定する可能性が低いことがわかった。
【００９１】
なお、従来の胸部Ｘ線検診による肺がんの発見率は、０．０７％程度と言われている。そのため、本実施形態に係る呼気分析法では、従来技術と比較して、肺がんに関する高い発見率を有することがわかった。また、Ｉ群乃至Ｖ群のうち１つの群のみの成分を使用した場合であっても、従来の肺がんの発見率よりも高いが、Ｉ群乃至Ｖ群のうち全ての群の成分を使用して呼気分析を行うことにより、肺がんをより高い確率で発見することができることがわかった。
【００９２】
なお、上記本実施形態に挙げた構成等に、その他の要素との組み合わせなど、ここで示した構成に本発明が限定されるものではない。これらの点に関しては、本発明の趣旨を逸脱しない範囲で変更することが可能であり、その応用形態に応じて適切に定めることができる。
【符号の説明】
【００９３】
１００    呼気分析システム
１１０    呼気成分濃縮部
１２０    呼気成分分離部
１３０    呼気成分検出部
１４０    判定部
１５０    判定表示部
【図１】
2015010951.tif 000017
【図２】
2015010951.tif 000018
【図３】
2015010951.tif 000019
【図４】
2015010951.tif 000020
【図５】
2015010951.tif 000021
【図６】
2015010951.tif 000022
【図７】
2015010951.tif 000023
【図８】
2015010951.tif 000024