(57)【要約】【課題】固定具の係止部を送出する際に過度の操作負荷を発生させることなく、縫合糸を確実に保持して係止部の不測の落下を防止することができる臓器固定装置を提供する。【解決手段】臓器固定装置１０は、固定具の係止部を収容する穿刺針１３０と、穿刺針１３０を支持する筐体１００と、非ゴム系樹脂材料により構成され筐体１００の外周に環囲された保持帯５００と、を備える。固定具の縫合糸は、穿刺針１３０より導出されて筐体１００の周囲に沿わされ、保持帯５００と筐体１００とに摺接して引き抜き可能に保持されている。【選択図】図１
2015142620.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
係止部および前記係止部に連結された縫合糸を有し臓器を固定する固定具と、
前記係止部を収容する収容部と、
前記収容部を支持する筐体と、
非ゴム系樹脂材料により構成され前記筐体の外周に環囲された保持帯と、を備え、
前記縫合糸が、前記収容部より導出されて前記筐体の周囲に沿わされ、前記保持帯と前記筐体とに摺接して引き抜き可能に保持されていることを特徴とする臓器固定装置。
【請求項２】
前記保持帯が、熱収縮材料からなる無端の環状帯であり前記筐体の外周に密着して装着されている請求項１に記載の臓器固定装置。
【請求項３】
前記筐体が、矩形の横断面を有する矩形領域を含む筒状をなし、
前記保持帯が、前記矩形領域に密着して環囲されているとともに、前記横断面の辺央に環囲された部位の環長が、前記横断面の角部に環囲された部位の環長よりも短いことを特徴とする請求項１または２に記載の臓器固定装置。
【請求項４】
前記筐体が、横断面の周長が減少する縮径部を含む筒状をなし、
前記保持帯が前記縮径部に密着して環囲されている請求項１から３のいずれか一項に記載の臓器固定装置。
【請求項５】
前記筐体の長手方向に沿って嵌合溝が削成されており、前記嵌合溝に嵌め込まれた前記縫合糸が前記保持帯により保持されている請求項１から４のいずれか一項に記載の臓器固定装置。
【請求項６】
先端および基端が開口し前記収容部が内部に成形された穿刺針と、
前記係止部および前記縫合糸をそれぞれ有する第一および第二の前記固定具と、
前記筐体を内外に貫通する糸道と、を備え、
第一の前記固定具の前記縫合糸が前記穿刺針から側方に引き出されて前記筐体の周囲に沿わされ、第二の前記固定具の前記縫合糸が前記穿刺針の前記基端の開口および前記糸道を通じて前記筐体の外部に引き出されて前記筐体の周囲に沿わされている請求項５に記載の臓器固定装置。
【請求項７】
前記筐体が、前記糸道が開口形成された一の側面を有し、前記嵌合溝が前記一の側面に削成されている請求項６に記載の臓器固定装置。
【請求項８】
前記筐体が前記一の側面とは異なる他の側面を有し、指掛用の突起部が前記他の側面に形成されており、前記保持帯が前記突起部を覆ってまたは前記突起部の基端側に接して環囲されている請求項７に記載の臓器固定装置。
【請求項９】
前記筐体の長手方向の異なる複数箇所に前記保持帯がそれぞれ環囲されている請求項１から８のいずれか一項に記載の臓器固定装置。
【請求項１０】
前記筐体に収容されて操作部を操作することにより前記係止部を前記収容部から送出する送出機構を備える請求項１から９のいずれか一項に記載の臓器固定装置。
【請求項１１】
前記保持帯が前記縫合糸を保持する摩擦力が、前記固定具の自重よりも大きく、かつ前記操作部を操作して前記係止部を送出する力よりも小さい請求項１０に記載の臓器固定装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、臓器固定装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
胃瘻を造成する場合に、腹壁および胃壁に穿刺した穿刺針を通じて胃壁内に固定具を送り込み、低侵襲に胃壁を固定する方法がある（例えば、特許文献１を参照）。特許文献１に記載された臓器固定装置（挿入補助具）では、棒状の係止部と、この係止部に接続された縫合糸とからなる固定具を用いて胃壁を腹壁に固定する。特許文献１の挿入補助具は、穿刺針の先端に収容された係止部を、この穿刺針の基端側から挿通されたロッドの押し下げ操作によって排出する。そして、胃の内部に係止部を留置して穿刺孔から縫合糸を引き上げることにより腹壁と胃壁とが固定される。
【０００３】
特許文献１の臓器固定装置における穿刺針の針先にはスリットが形成されており、係止部に接続された縫合糸はこのスリットを通じて穿刺針の外側に引き出されている。引き出された縫合糸は、筐体の外周面に装着されたシリコーンバンドによって保持および固定されている。また、ロッドの上端にはプランジャが設けられており、このプランジャはシリンダの内部に進退可能に収容されている。プランジャの上端のレバーを押し下げることでプランジャおよびロッドは下方に向かって前進し、これにより係止部が穿刺針から送出される。
【０００４】
係止部が穿刺針から送出された後、縫合糸をシリコーンバンドから取り外すことで、固定具が被験者の体内に留置されて腹壁と胃壁とが固定される。特許文献１には、シリコーンバンドに代えてサージカルテープなどの粘着テープを用いて縫合糸を固定してもよいことが記載されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２０１１−１８２９８６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、特許文献１の臓器固定装置のように縫合糸をシリコーンバンドや粘着テープで固定する方式では、固定具を被験者の体内に確実に留置することが困難な場合がある。シリコーンバンドのような弾性部材で縫合糸を筐体に押圧固定したり、粘着テープで粘着固定したりする場合、縫合糸を取り外すために過度の摩擦抵抗が生じる。この摩擦抵抗は、プランジャを押し下げて係止部を穿刺針から送出する際の操作負荷となるため、医師等のユーザが係止部を容易に送出することが困難となる。また、摩擦抵抗を低減するためにシリコーンバンドや粘着テープを筐体に緩く装着した場合には、縫合糸の保持力が不安定に低下し、係止部が穿刺針の先端から不測に落下することがある。
【０００７】
本発明は上述のような課題に鑑みてなされたものであり、固定具の係止部を送出する際に過度の操作負荷を発生させることなく、縫合糸を確実に保持して係止部の不測の落下を防止することができる臓器固定装置を提供するものである。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明によれば、係止部および前記係止部に連結された縫合糸を有し臓器を固定する固定具と、前記係止部を収容する収容部と、前記収容部を支持する筐体と、非ゴム系樹脂材料により構成され前記筐体の外周に環囲された保持帯と、を備え、前記縫合糸が、前記収容部より導出されて前記筐体の周囲に沿わされ、前記保持帯と前記筐体とに摺接して引き抜き可能に保持されていることを特徴とする臓器固定装置が提供される。
【発明の効果】
【０００９】
本発明の臓器固定装置によれば、非ゴム系樹脂材料により構成された保持帯で縫合糸を引き抜き可能に摺接して保持するため、保持帯を縫合糸に密接させても摩擦抵抗が過大になることがない。これにより、固定具の係止部を送出する際に過度の操作負荷を発生させることなく、縫合糸を確実に保持して係止部の不測の落下を防止することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】本発明の実施形態の臓器固定装置の初期状態を示す正面図である。
【図２】固定具の装填状態を模式的に示す断面図である。
【図３】（ａ）から（ｄ）は固定具を取り外した状態の臓器固定装置を示す図であり、（ａ）は左側面図、（ｂ）は正面図、（ｃ）は右側面図、（ｄ）は背面図である。
【図４】（ａ）から（ｇ）は筐体の形状を示す図であり、（ａ）は左側面図、（ｂ）は正面図、（ｃ）は右側面図、（ｄ）は背面図、（ｅ）は平面図、（ｆ）は底面図である。（ｇ）は（ｂ）のＰ−Ｐ線断面図である。
【図５】筐体を右側面からみた縦断面図である。
【図６】（ａ）から（ｆ）はプランジャの形状を示す図であり、（ａ）は右側面図、（ｂ）は背面図、（ｃ）は左側面図、（ｄ）は正面図、（ｅ）は平面図、（ｆ）は底面図である。
【図７】（ａ）はプランジャの左側面図であり、（ｂ）は（ａ）のＩ−Ｉ線断面図、（ｃ）は（ａ）のＩＩ−ＩＩ線断面図、（ｄ）は（ａ）のＩＩＩ−ＩＩＩ線断面図、（ｅ）は（ａ）のＩＶ−ＩＶ線断面図、（ｆ）は（ａ）のＶ−Ｖ線断面図、（ｇ）は（ａ）のＶＩ−ＶＩ線断面図である。
【図８】環状部材の形状を示す図であり、（ａ）は正面図、（ｂ）は左側面図、（ｃ）は平面図、（ｄ）は右側面図、（ｅ）は（ｃ）のＥ−Ｅ線断面図である。
【図９】臓器固定装置を右側面からみた部分断面図である。
【図１０】固定具の形状を示す図である。
【図１１】臓器固定装置の先端部を右側面からみた部分断面図であり、縫合糸の引き回し状態を示す図である。
【図１２】送出機構が第１の係止部を送出した状態を示す臓器固定装置の縦断面図である。
【図１３】体腔壁および胃壁に穿刺針を穿刺した初期状態を示す臓器固定装置の縦断面図である。
【図１４】第１の係止部を送出した状態を示す臓器固定装置の縦断面図である。
【図１５】固定具の留置状態を示す模式図である。
【図１６】第２の係止部を送出した状態を示す臓器固定装置の縦断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
以下、本発明の実施形態を図面に基づいて説明する。尚、すべての図面において、同様の構成要素には同様の符号を付し、重複する説明は適宜省略する。なお、以下の説明において上下方向を規定する場合があるが、これは臓器固定装置の構成要素の相対関係を便宜的に説明するものであって、臓器固定装置の製造時や使用時の方向を限定するものではない。
【００１２】
図１から図１６を用いて本発明の実施形態の臓器固定装置１０を説明する。はじめに本実施形態の概要について説明する。図１は本実施形態の臓器固定装置１０の初期状態（出荷状態）を示す正面図である。図２は固定具４００の装填状態を模式的に示す断面図である。図２は、図１の臓器固定装置１０の下端部近傍を右側面視した図である。説明のため、第１の係止部４１０ａおよび第２の係止部４１０ｂの断面にはハッチングを付していない。
【００１３】
図１、２に示すように、臓器固定装置１０は、臓器を固定する固定具４００（４０１、４０２）、収容部（穿刺針１３０の内腔）、筐体１００および保持帯５００を備える。
固定具４００（４０１、４０２）は、係止部４１０（４１０ａ、４１０ｂ）およびこれらの係止部４１０（４１０ａ、４１０ｂ）にそれぞれ連結された縫合糸４２０（４２１、４２２）を有している。収容部（穿刺針１３０の内腔）は、係止部４１０（４１０ａ、４１０ｂ）を収容する領域である。筐体１００は、収容部（穿刺針１３０の内腔）を支持する。保持帯５００は非ゴム系樹脂材料により構成され、筐体１００の外周に環囲されている。縫合糸４２０（４２１、４２２）は、収容部（穿刺針１３０の内腔）より導出されて筐体１００の周囲に沿わされ、保持帯５００と筐体１００とに摺接して引き抜き可能に保持されている。
【００１４】
次に、臓器固定装置１０について詳細に説明する。本実施形態では２個の固定具４００（４０１、４０２）を臓器固定装置１０に装填して順次送り出す態様を例示する。ただし、本発明はこれに限られず、臓器固定装置１０に装填して送り出す固定具４００の数は２個に限られず、１個でもよく、または３個以上でもよい。
【００１５】
臓器固定装置１０は、穿刺針１３０の内部に装填された固定具４０１、４０２の係止部４１０ａ、４１０ｂを、プランジャ２００の押し下げ操作によって穿刺針１３０の開口１３２から送出する器具である。筐体１００は上下端が開口した筒状をなし、プランジャ２００を収容している。筐体１００の下端には穿刺針１３０が保持されており、係止部４１０ａ、４１０ｂは穿刺針１３０の内腔に収容されている。固定具４０１、４０２は、係止部４１０ａ、４１０ｂにそれぞれ接続された縫合糸４２１、４２２を備えている。
【００１６】
収容部（穿刺針１３０の内腔）には複数の係止部４１０（第１の係止部４１０ａおよび第２の係止部４１０ｂ）が収容されている。臓器固定装置１０は、第１の押込操作部（押しボタン３０１）および第２の押込操作部（押しボタン３０２）を備えている。押しボタン３０１、３０２は、送出機構（プランジャ２００）の作動を解除可能に規制する手段であり、筐体１００に対して押し込み可能に取付けられている。
【００１７】
なお、以降の説明においては、便宜上、図１における上下方向を臓器固定装置１０における上下方向と記載する。また、図１における上下方向の寸法を高さと記載する。また、図１における水平方向を臓器固定装置１０における水平方向と記載する。
【００１８】
図１に示すように、縫合糸４２１、４２２は、筐体１００の周囲に沿って引き回され、保持帯５００により保持されている。
【００１９】
筐体１００の長手方向に沿って嵌合溝１５０、１５２が削成されている。縫合糸４２１、４２２は嵌合溝１５０、１５２に嵌め込まれ、保持帯５００により保持されている。嵌合溝１５０、１５２のそれぞれの溝幅は互いに等しく、縫合糸４２１、４２２の線径と略同等またはそれ以上である。嵌合溝１５０、１５２の溝深さは互いに等しく、縫合糸４２１、４２２の線径と略同等である。ただし、これに代えて、縫合糸４２１、４２２の線径よりも僅かに小さくてもよい。これにより、嵌合溝１５０、１５２に嵌め込まれた縫合糸４２１、４２２が嵌合溝１５０、１５２から僅かに突出することになり、保持帯５００と縫合糸４２１、４２２とが接触して摩擦力が縫合糸４２１、４２２に与えられる。
【００２０】
本実施形態の筐体１００は、２対の嵌合溝１５０、１５２を有している。２対（４本）の嵌合溝１５０、１５２、筐体１００の長手方向である図１の上下方向に沿って互いに並行に延在している。２対（４本）の嵌合溝１５０、１５２のうち、２本の嵌合溝１５０が内側に配置され、２本の嵌合溝１５２が外側に配置されている。
【００２１】
互いに近接する嵌合溝１５０と嵌合溝１５２との間には帯状の凹部１５４が削成されている。凹部１５４の深さは、嵌合溝１５０、１５２の溝深さよりも僅かに小さい。
【００２２】
縫合糸４２１は筐体１００よりも上方でループ状に湾曲して折り返されている。縫合糸４２１の遠位側は穿刺針１３０の開口１３２から引き出されて嵌合溝１５０に嵌め込まれている。縫合糸４２１のうち折り返された近位側は、嵌合溝１５０と並行する嵌合溝１５２に嵌め込まれて筐体１００に接している。縫合糸４２１のうち、折り返された遠位側と近位側は、ともに保持帯５００（５０１、５０２）により保持されている。
縫合糸４２２も同様に、筐体１００よりも上方でループ状に湾曲して折り返されている。縫合糸４２２の遠位側は筐体１００の糸道１４０から引き出されて嵌合溝１５０に嵌め込まれている。縫合糸４２２のうち折り返された近位側は、嵌合溝１５０と並行する嵌合溝１５２に嵌め込まれて筐体１００に接している。縫合糸４２１のうち、折り返された遠位側と近位側は、ともに保持帯５００（５０１、５０２）により保持されている。
【００２３】
保持帯５０１、５０２は、筐体１００の長手方向（上下方向）の異なる複数箇所にそれぞれ環囲されている。縫合糸４２１、４２２の近位端は、下方の保持帯５０２に保持されている。縫合糸４２１、４２２を複数の離間した保持帯５０１、５０２で保持することで、縫合糸４２１、４２２が筐体１００の側面Ｂに沿って平面的に保持されたまま摺動するため、保持帯５０１、５０２から受ける摩擦力が抑制される。
【００２４】
嵌合溝１５０は筐体１００の上端近傍から、糸道１４０の上縁まで延在している。嵌合溝１５２は、筐体１００の上端近傍から、筐体１００のうち下側の保持帯５０２が環囲された縮径部１０４まで延在している。
【００２５】
押し込み部２１０を押し下げることにより、プランジャ２００の下端に設けられた押し棒２３０（図２参照）が係止部４１０（係止部４１０ａ、４１０ｂ）を押圧し、これらを穿刺針１３０の開口１３２から順次送出する。これにより、縫合糸４２１、４２２は筐体１００の外周に沿って下方に牽引され、嵌合溝１５０に嵌め込まれた遠位側が嵌合溝１５０の内部で下方に摺動する。これにより、縫合糸４２１、４２２の折り返されたループ状の部分は凹部１５４に引き込まれ、上側の保持帯５０１と筐体１００との間を潜り込むようにして下降する。
【００２６】
固定具４０１を穿刺針１３０から送出した状態で、必要によりユーザの手指で縫合糸４２１の近位側を嵌合溝１５２から引き抜いて縫合糸４２１をループ状から直線状に変形させる。これにより、縫合糸４２１は保持帯５０１、５０２から引き抜かれて筐体１００から離脱する（図１４参照）。
【００２７】
図３（ａ）から図３（ｄ）は、固定具４００を取り外した状態の臓器固定装置１０を示す図である。図３（ａ）は左側面図、図３（ｂ）は正面図、図３（ｃ）は右側面図、図３（ｄ）は背面図である。図３各図には、臓器固定装置１０の長手方向に沿って延在する４つの側面Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄを示す。
【００２８】
臓器固定装置１０は、筐体１００に収容されて操作部（押し込み部２１０）を操作することにより係止部４１０を収容部（穿刺針１３０の内腔）から送出する送出機構（プランジャ２００）を備えている。穿刺針１３０の下端には開口１３２が形成されている。穿刺針１３０には、開口１３２にて終端するスリット１３４が形成されている。スリット１３４は穿刺針１３０に沿って延在し、その下端が開口１３２に接続されている。
【００２９】
臓器固定装置１０は、係止部４１０の収容部（内腔）が内部に形成された穿刺針１３０を備えている。送出機構は、穿刺針１３０に摺動可能に挿入された押し棒２３０と、この押し棒２３０の基端側に設けられて押し棒２３０を穿刺針１３０に対して前進（下降）させるプランジャ２００と、を含む。言い換えると、プランジャ２００は、係止部４１０を穿刺針１３０から送出するための送出機構を押し棒２３０とともに構成する。
【００３０】
プランジャ２００は、上端の押し込み部２１０およびステム２２０を有する。ステム２２０は、図中下端側が筐体１００の内部に入り込んでいる。押し込み部２１０は、ステム２２０の図中上端に結合され、平坦な押圧面２１２を有する。押圧面２１２は、ステム２２０の長手方向に対して略直交しており、ステム２２０を筐体１００の内部に向かって押す場合の押圧力を受ける。
【００３１】
図３（ｂ）および（ｄ）に示すように、筐体１００は、横断面の周長が減少する縮径部１０４を含む筒状をなしている。縮径部１０４は、矩形領域１０２よりも下端側に形成されている。保持帯５０２は、縮径部１０４に密着して環囲されている。このため、保持帯５０２は単純な矩形環状ではなく三次元曲面状に湾曲して縮径部１０４に密着しており、保持帯５０２が筐体１００から剥離して落下することが抑制されている。
【００３２】
本実施形態の筐体１００のうち、嵌合溝１５０、１５２が形成された側面Ｂおよびその対向面である側面Ｄは、その幅寸法が縮径部１０４で変化している。一方、リブ１２０が形成された側面Ａおよび側面Ｃは、縮径部１０４と矩形領域１０２とで幅寸法が等しい。すなわち、嵌合溝１５０、１５２が削成された側面Ｂは、矩形領域１０２と縮径部１０４とに亘って平坦である。このため、嵌合溝１５０、１５２に嵌め込まれた縫合糸４２０を下方に牽引したときに保持帯５００に対して面直方向に実質的に力（垂直抗力）が付与されないため、保持帯５００と縫合糸４２０との間の摩擦力が低減される。
【００３３】
また、縫合糸４２１、４２２が嵌め込まれる嵌合溝１５０、１５２は、リブ１２０が形成されていない側面Ｂに削成されている。よって、縫合糸４２１、４２２がリブ１２０に干渉することがなく、係止部４１０の送出が妨げられることがない。
【００３４】
リブ１２０は、筐体１００のうち縮径部１０４よりも下端側に形成されている。リブ１２０が形成された区間よりも下端側は、リブ１２０の形成された区間よりも太径に構成されている。よって、縫合糸４２１、４２２が引き抜かれるなどして保持帯５００の締めつけが緩んだとしても、保持帯５００が筐体１００から離脱して落下することは防止される。
【００３５】
図４（ａ）から図４（ｇ）は筐体１００の形状を示す図である。図４（ａ）は左側面図、図４（ｂ）は正面図、図４（ｃ）は右側面図、図４（ｄ）は背面図である。図４（ｅ）は平面図であり上端面Ｔが視認される。図４（ｆ）は底面図であり下端面Ｓが視認される。図４（ｇ）は図４（ｂ）のＰ−Ｐ線断面図である。なお、図４各図にいう正面、左右側面および背面の方向は、図３各図におけるそれぞれの方向に対応している。
【００３６】
筐体１００は、矩形の横断面を有する矩形領域１０２を含む筒状をなしている。筐体１００の矩形領域１０２には保持帯５０１が密着して環囲されている。横断面の辺央に環囲された部位（中央部５０４）の環長Ｌ１は、横断面の角部に環囲された部位（角部５０６）の環長Ｌ２よりも短い（図４（ａ）参照）。ここでいう保持帯５０１の環長Ｌ１、Ｌ２とは、筐体１００の長手方向（上下方向）の寸法をいう。
【００３７】
筐体１００は、概ね矩形の水平断面形状を有する。臓器固定装置１０および筐体１００の水平断面を横断面といい、これらの垂直断面を縦断面という場合がある。筐体１００の外面には、４つの側面Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄが形成されている。筐体１００は、長手方向に貫通する挿通穴１８０を内部に有する。筐体１００は、全体として矩形筒状をなす。筐体１００は、側面Ａおよび側面Ｃの下部に、筐体１００の表面から突出した水平な複数のリブ１２０を有する。リブ１２０は、臓器固定装置１０を使用する場合に、滑り止めとして機能する。
【００３８】
図４（ｂ）に示すように、筐体１００の矩形領域１０２に環囲された矩形環状の保持帯５０１の各４面のうち、少なくとも嵌合溝１５０、１５２が形成された側面Ｂを覆う面に関して、中央部５０４の環長Ｌ１が角部５０６の環長Ｌ２よりも短くなっている。これにより保持帯５０１は、角部５０６において筐体１００の周面に良好に密着しつつ、環長Ｌ２の短い中央部５０４において、嵌合溝１５０、１５２に嵌め込まれた縫合糸４２１、４２２を摩擦的に保持する（図１参照）。これにより、縫合糸４２１、４２２の保持力が過大になることなく、保持帯５０１が筐体１００に対して良好に密着する。
【００３９】
また、保持帯５０１よりも下端側に環囲された保持帯５０２も同様に、少なくとも嵌合溝１５０、１５２が形成された側面Ｂを覆う面に関して、中央部５０４の環長Ｌ１が角部５０６の環長Ｌ２よりも短くなっている。これにより、縫合糸４２１、４２２の保持力が過大になることなく、保持帯５０２が筐体１００に対して良好に密着する。
【００４０】
挿通穴１８０は、少なくとも筐体１００の上端面Ｔにおいて、一部（左側面側）がＤカットされた略円形の形状を有する。また、挿通穴１８０は、図４（ｇ）に示すように、筐体１００の高さ方向中程においても、Ｄカットされた略円形の形状を有する。一方、筐体１００の下端面側において、挿通穴１８０は径を減じて、保持穴１７０を形成している。保持穴１７０には、穿刺針１３０が挿入および保持されている。
【００４１】
ボタンホール１１０は、図４（ｃ）に示すように右側面側の内面に段差１１２を有する。これにより、ボタンホール１１０の開口面積は、側面Ｃにおいて、側面Ａよりも広い。図８に示すように、押しボタン３０１、３０２は環状部材３００の先端部（図８（ａ）における右方）に形成されている。環状部材３００はボタンホール１１０に収容されている。図１に示す臓器固定装置１０の初期状態において、押しボタン３０１、３０２は、筐体１００のひとつの側面Ｃ（右側面）から突出している。すなわち、本実施形態の押しボタン３０１、３０２は、環状部材３００のうち初期状態で筐体１００から突出する部分領域である。以下、便宜上、押しボタン３０１（３０２）が設けられた環状部材３００を、押しボタン３０１（３０２）と呼称する場合がある。
【００４２】
筐体１００は、糸道１４０が開口形成された一の側面Ｂを有している。嵌合溝１５０、１５２は、この一の側面Ｂに削成されている。糸道１４０は、筐体１００の長手方向に配された長穴をなし、側面Ｂの下部を貫通している。筐体１００は、側面Ｄに、複数の係止穴１６１、１６２、１６３を有する。係止穴１６１、１６２、１６３は、筐体１００の長手方向の一直線上に配置される。係止穴１６１、１６２、１６３は、筐体１００の内部まで貫通している。
【００４３】
糸道１４０の下方には凹溝１４２が連設されている。凹溝１４２の溝幅は糸道１４０の幅と等しい。凹溝１４２は筐体１００の側面Ｂの一部厚さに亘って削成されているが、これに代えて凹溝１４２は側面Ｂを貫通してもよい。
【００４４】
筐体１００は、一の側面Ｂとは異なる他の側面Ａ、Ｃを有している。当該他の側面Ａ、Ｃには指掛用の突起部（リブ１２０）が形成されている。保持帯５００は、突起部（リブ１２０）を覆って、または突起部（リブ１２０）の基端側（上端側）に接して環囲されている。リブ１２０はユーザが指を掛けて筐体１００を穿刺するための係合部であり、かつ保持帯５００が筐体１００に対して下方に落下することを防止するストッパーである。保持帯５００がリブ１２０を覆って環囲されていると、リブ１２０が保持帯５００に内側からくい込むことにより、保持帯５００が筐体１００の長手方向に変位することが規制される。また、保持帯５００がリブ１２０の基端側（上端側）に接して環囲されている場合も、保持帯５００が筐体１００に対して下方に落下することがリブ１２０により規制される。
【００４５】
図５は、筐体１００を右側面からみた縦断面図である。固定具４００は図示省略してある。図５において、筐体１００の図中下端には穿刺針１３０が取り付けられている。
【００４６】
筐体１００は中空の筒状をなし、２個のボタンホール１１０を備えている。ボタンホール１１０には、それぞれ環状部材３００（図８参照）が摺動可能に装着される。筐体１００の少なくとも一つの側面Ｂには、その下端側に糸道１４０が開口形成されている。
【００４７】
筐体１００において、糸道１４０は、筐体１００の内外を連通する。これにより、図１１、１２に示すように、縫合糸４２２を筐体１００の内側から、糸道１４０を通じて外側に取り出すことができる。
【００４８】
穿刺針１３０は、筐体１００の保持穴１７０に上端を圧入して、筐体１００から保持される。保持穴１７０は、筐体１００の挿通穴１８０に連通する。穿刺針１３０は、下端の開口１３２が上端まで連通する内腔を有している。よって、筐体１００と穿刺針１３０との組立体も、上端から下端まで連続した貫通穴を有する筒状になる。
【００４９】
図６（ａ）から図６（ｆ）はプランジャ２００の形状を示す図である。図６（ａ）は右側面図、図６（ｂ）は背面図、図６（ｃ）は左側面図、図６（ｄ）は正面図、図６（ｅ）は平面図、図６（ｆ）は底面図である。図６各図にいう正面、左右側面、背面、平面および底面の方向は、図４各図におけるそれぞれの方向に対応している。図６各図においては、プランジャ２００の側面ａ、ｂ、ｃ、ｄに加えて、上面ｔおよび下面ｓを示す。プランジャ２００の側面ａ、ｂ、ｃ、ｄの向きは、筐体１００の側面Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄに対応する。
図６（ｆ）に示すように、ステム２２０は、保持穴２２６を下面ｓに有する。
【００５０】
ステム２２０の中間部には、図６（ａ）および図６（ｃ）に示すように細幅の細径部２２５が形成されている。細径部２２５の下方には、側面視にて細径部２２５よりも太幅の下端突部２２９が形成されている。細径部２２５の上方には、側面視にて細径部２２５よりも太幅の膨出部２２８が細径部２２５と連続して形成されている。
【００５１】
ステム２２０は、側面ｄに、突起部２２２およびラッチ２２４を有する。突起部２２２は、ステム２２０の細径部２２５において側方に突出して形成されている。突起部２２２は、ステム２２０に対して固定されており、外部から負荷がかかった場合もステム２２０に対して変位しない。
【００５２】
ラッチ２２４も、ステム２２０の側方に突出している。ただし、ラッチ２２４は、板ばね状の部分を介してステム２２０に結合されており、側方から押された場合は、ステム２２０の中心に向かって変位する。
【００５３】
また、ラッチ２２４の上面は略水平に形成され、下面は傾斜している。よって、ラッチ２２４は、上方から負荷がかかるように当接する部位に対しては係合するが、下方から負荷がかかるように当接した部位に対しては係合せず、ラッチ２２４がステム２２０の中心に向かって退避することで当該部位を通過させる。
【００５４】
ラッチ２２４は、図６（ｆ）に示すように、Ｄカットされたステム２２０の孤状部分の中心に配置されている。ステム２２０の側面ａは、Ｄカットされた平坦面である。次に、図７を参照して、ステム２２０の水平断面形状について説明する。
【００５５】
図７（ａ）はプランジャ２００の左側面図であり、図６（ｃ）に対応している。図７（ｂ）から図７（ｇ）はステム２２０の水平断面形状を示す横断面図である。図７（ｂ）は図７（ａ）のＩ−Ｉ線断面図、図７（ｃ）は図７（ａ）のＩＩ−ＩＩ線断面図、図７（ｄ）は図７（ａ）のＩＩＩ−ＩＩＩ線断面図、図７（ｅ）は図７（ａ）のＩＶ−ＩＶ線断面図、図７（ｆ）は図７（ａ）のＶ−Ｖ線断面図、図７（ｇ）は図７（ａ）のＶＩ−ＶＩ線断面図である。
【００５６】
図７（ｂ）に示すように、ステム２２０の上部の膨出部２２８は、筐体１００の挿通穴１８０の形状と略同じ、Ｄカットされた略円形で広い幅ＷＷを有する形状をなす。その直下の細径部２２５では、図７（ｃ）に示すように、図中水平方向に狭い幅ＷＮを有する略矩形状になる。突起部２２２は、図７（ｄ）に示すように、細径部２２５から側方に突出して形成されている。
【００５７】
更に、ステム２２０は、図７（ｅ）に示すように、突起部２２２よりも更に少し下がった位置から、再び広い幅ＷＷを有する太幅の略円形になる。下端突部２２９の断面形状も図７（ｅ）で示される。ステム２２０の更に下方では、図７（ｆ）に示すように、ラッチ２２４を設けられて一部が切り欠かれ、かつ全体として太幅の略円形の形状を維持する。更に、ステム２２０の下端２２７は、図７（ｇ）に示すように、再び、狭い幅ＷＮを有する略矩形状になる。なお、ステム２２０の下端２２７には、押し棒２３０（図２参照）を固定的に保持する保持穴２２６が、ステム２２０の長手方向に穿設されている。
【００５８】
図８は、環状部材３００の形状を示す図である。図８（ａ）は正面図、図８（ｂ）は左側面図、図８（ｃ）は平面図、図８（ｄ）は右側面図、図８（ｅ）は図８（ｃ）のＥ−Ｅ線断面図である。図８各図にいう正面、左右側面および平面の方向は、図４および図６各図におけるそれぞれの方向に対応している。押しボタン３０１、３０２は互いに同じ形状を有する。
【００５９】
環状部材３００は、全体として直方体の形状を有し、長手方向の一部に段差３１２を有する。この段差３１２により、環状部材３００の長手方向の一端（図８（ａ）における右端）に対して、他端（同、左端）は薄くなる。厚い一端側が押しボタン３０１（３０２）にあたる。押しボタン３０１、３０２はユーザの指による押し込み操作を受け付ける押し込み面３１０を備えている。押し込み面３１０の対向側には平坦な後端面３１１が設けられている。
【００６０】
段差３１２は、筐体１００のボタンホール１１０において段差１１２（図４（ｃ）参照）に当接する高さを有する。これにより、筐体１００のボタンホール１１０に挿入された環状部材３００における押し込み面３１０を押して押しボタン３０１、３０２を筐体１００内に向かって押し込んだ場合、環状部材３００の段差３１２がボタンホール１１０の段差１１２に当接する。これにより、環状部材３００の変位は規制され、環状部材３００が筐体１００の側面Ａの側に抜け落ちることが防止される。
【００６１】
図８（ｃ）に示すように、環状部材３００は厚さ方向に貫通する挿通穴３２０を有する。挿通穴３２０は、押し込み面３１０に近い側から順に、円形部３２２、狭幅部３２４および方形部３２６を含む。円形部３２２は、プランジャ２００のステム２２０において最も広い幅ＷＷを有する膨出部２２８の略円形の水平断面と相補的な形状の開口を有する。円形部３２２は、ステム２２０の太径部である下端突部２２９、膨出部２２８および突起部２２２を通過させる形状および寸法に形成されている。
【００６２】
狭幅部３２４は、円形部３２２よりも幅が狭く、図７（ｃ）に示したステム２２０の細径部２２５の幅ＷＮを通過させ、それよりも幅広の下端突部２２９、膨出部２２８および突起部２２２は通過させない。方形部３２６は、突起部２２２の突出量に相当する分、細径部２２５の幅ＷＮよりも両端で広い幅ＷＬを有する（図８（ｃ）参照）。
【００６３】
図９は、臓器固定装置１０を右側面からみた部分断面図である。固定具４００は図示省略してある。臓器固定装置１０においては、筐体１００に穿刺針１３０が、プランジャ２００には押し棒２３０がそれぞれ保持されており、押し棒２３０の下端は、穿刺針１３０の上端（基端）側の開口１３６より内部に挿入される。
【００６４】
初期状態（出荷状態）の臓器固定装置１０において、プランジャ２００のラッチ２２４は、最も上方に位置する係止穴１６１に入り込んで、プランジャ２００が上方に変位することを防止している。よって、いったん筐体１００に挿入されたプランジャ２００は、筐体１００から抜け出ないように規制されている。
【００６５】
初期状態の臓器固定装置１０において、下側の環状部材３００の押しボタン３０１は、プランジャ２００における、ステム２２０の幅狭の下端（図７（ｇ）参照）と同じ高さに位置する。また、上側の環状部材３００の押しボタン３０２は、プランジャ２００の突起部２２２（図７（ｄ）参照）と同じ高さに位置する。
【００６６】
初期状態において、押しボタン３０１の上面にはステム２２０の下端突部２２９が当接している。筐体１００に対して押しボタン３０１が押し込まれていない初期状態では、押しボタン３０１の狭幅部３２４（図８（ｃ）参照）が筐体１００の略中央部に位置し、下端突部２２９の下降を規制する。これに対し、押しボタン３０１を筐体１００に押し込むことで筐体１００の略中央部に挿通穴３２０の円形部３２２が位置することとなり、ステム２２０の下端突部２２９が押しボタン３０１を下方に通過可能となる。この状態でプランジャ２００の押し込み部２１０を押し下げると、ステム２２０の下端の押し棒２３０が穿刺針１３０に対して下降し、係止部４１０を穿刺針１３０の先端側に押圧して送出する。すなわち、押しボタン３０１を操作することで送出機構（プランジャ２００）の初期動作が可能になり、第１の係止部４１０ａの送出が可能になる。なお、初期状態において押しボタン３０２の内部にはステム２２０の突起部２２２が収容されている。具体的には、突起部２２２は押しボタン３０２の方形部３２６（図８（ｃ）参照）に収容されて係止されており、押しボタン３０２を筐体１００に対して押し込むことを規制している。
【００６７】
押し込まれたプランジャ２００におけるステム２２０の下端は、下側の環状部材３００（押しボタン３０１）を貫通して下方に変位するため、押し棒２３０は穿刺針１３０の内部を下降する。これにより、穿刺針１３０に収容されていた係止部４１０のうち、先端側に位置する第１の係止部４１０ａが穿刺針１３０から送り出される（図１４参照）。このように、下側の押しボタン３０１は、第１の係止部４１０ａをプランジャ２００により送出させる第１の押込操作部として機能する。
【００６８】
図１０は、臓器固定装置１０に装填される固定具４００の形状を単体で示す図である。固定具４００は、係止部４１０および縫合糸４２０を有する。臓器固定装置１０により送出される係止部４１０は棒状をなし、いわゆるＴバーと呼称される固定具４００の一部である。係止部４１０は、ステンレス等、曲げ剛性の高い材料により形成される。これに対して、縫合糸４２０は、ナイロン等の柔軟な材料により形成される。
【００６９】
縫合糸４２０の先端は、係止部４１０の中間部に固定されている。具体的には、縫合糸４２０の先端は係止部４１０の内部に挿入され、係止部４１０の一部に形成されたかしめ部４１２において、係止部４１０に対して連結されている。臓器固定装置１０が係止部４１０を送り出した場合、係止部４１０に連結された縫合糸４２０の一端（下端）は、係止部４１０に引かれて、係止部４１０と共に被験者の体内に引き込まれる。係止部４１０を被験者の臓器に送り込んだ状態で縫合糸４２０の他端（上端）を引きあげることで、係止部４１０は、縫合糸４２０から脱落することなく、被験者の臓器を引き上げる。
【００７０】
図１１は、穿刺針１３０における固定具４０１、４０２の装填状態を模式的に示す断面図である。穿刺針１３０は、臓器固定装置１０において、固定具４０１、４０２の収容部をなしている。穿刺針１３０の内腔には、少なくとも２本の係止部４１０（第１の係止部４１０ａおよび第２の係止部４１０ｂ）が収容されている。下方の第１の係止部４１０ａに連結された縫合糸４２１はスリット１３４を通じて穿刺針１３０から引き出されている。スリット１３４は、縫合糸４２１を挟んで保持することにより、穿刺針１３０の内径よりも細い第１の係止部４１０ａが穿刺針１３０から抜け落ちることを防止する。上方の第２の係止部４１０ｂに連結された縫合糸４２２は、穿刺針１３０の内腔を通じて上方に引き出されている。具体的には、縫合糸４２２は押し棒２３０や第２の係止部４１０ｂと穿刺針１３０との間隙を通じて上方に引き出されている。穿刺針１３０に収容された第１の係止部４１０ａおよび第２の係止部４１０ｂは、押し棒２３０が下降することにより、開口１３２からこの順番に送りだされる。
【００７１】
凹溝１４２には、スリット１３４から引き出された縫合糸４２１の一部が収容される。図１１に示すように、凹溝１４２が筐体１００の側面Ｂの下部に形成されていることで、スリット１３４から引き出された縫合糸４２１を、筐体１００に沿って最短距離で引き回して嵌合溝１５０に引き込むことができる。
【００７２】
上述のように臓器固定装置１０は、先端および基端が開口し収容部が内部に成形された穿刺針１３０と、係止部４１０ａ、４１０ｂおよび縫合糸４２１、４２２をそれぞれ有する第一の固定具４０１および第二の固定具４０２と、筐体１００を内外に貫通する糸道１４０と、を備えている。第一の固定具４０１の縫合糸４２１は、穿刺針１３０から側方に引き出されて筐体１００の周囲に沿わされている。第二の固定具４０２の縫合糸４２２は、穿刺針１３０の基端の開口１３６および糸道１４０を通じて筐体１００の外部に引き出されて筐体１００の周囲に沿わされている。
【００７３】
このように、２本の固定具４０１、４０２から取り出された２本の縫合糸４２１、４２２は、互いに全く異なる経路を通じて、筐体１００の外側に取り出される。また、縫合糸４２１、４２２の端部は、保持帯５０１、５０２により、筐体１００の外面に沿って保持される。よって、固定具４０１、４０２を１本ずつ穿刺針１３０から送出した場合に、縫合糸４２１、４２２が互いに絡まり合うことが防止される。
【００７４】
保持帯５００についてより詳細に説明する。保持帯５００は非ゴム系樹脂材料からなる帯状の部材であり、筐体１００の外周のうち縫合糸４２０が配置された少なくとも一の側面Ｂに装着されている。非ゴム系樹脂材料は、ゴム系高分子材料を除くソリッド性樹脂材料であり、具体的には、ポリエチレン系やポリプロピレン系などのポリオレフィン、塩化ビニルまたはフッ素系樹脂を用いることができる。このほか、ポリエステル、ポリアミド、ポリイミド、ポリスチレンまたはポリカーボネートなどの成分を少なくとも１つ含む樹脂材料を挙げることができる。また、保持帯５００は実質的にタック性の無い非粘着性材料からなり、保持帯５００は縫合糸４２０に対して摺動可能に当接する。
【００７５】
本実施形態の保持帯５００は、熱収縮材料からなる無端の環状帯であり筐体１００の外周に密着して装着されている。熱収縮材料としては種々の材料を用いることができ、具体的には硬質ポリ塩化ビニル、軟質ポリ塩化ビニル、ポリオレフィンまたはポリフッ化ビニリデンを例示することができる。
【００７６】
熱収縮材料からなる無端の環状体すなわち熱収縮チューブである保持帯５００を用い、筐体１００に保持帯５００を周着して熱収縮させることで、筐体１００の外周に保持帯５００を密着させることができる。保持帯５００は平滑かつ低摩擦の樹脂材料からなり、非ゴム系かつ非粘着性であることにより、縫合糸４２０に対して弾性的な締め付け力や粘着力を実質的に付与せず、僅かな摩擦力により縫合糸４２０を保持する。
【００７７】
保持帯５００が縫合糸４２０を保持する摩擦力は、固定具４００の自重よりも大きく、かつ操作部（押し込み部２１０）を操作して係止部４１０を送出する力よりも小さい。これにより、固定具４００の自重によって係止部４１０が穿刺針１３０から落下することがない。また、押し込み部２１０を操作して係止部４１０を押し棒２３０で押し下げることにより、縫合糸４２０が保持帯５００に対して摺動しながら下降することとなり、係止部４１０の送出を妨げることがない。
【００７８】
図１２は、送出機構（プランジャ２００）が第１の係止部４１０ａ（図１１参照）を送出した後の状態を示す臓器固定装置１０の縦断面図である。縫合糸４２１、４２２のループ状の部分は図示省略している。図１２は、図９に示した初期状態から、下側の押しボタン３０１を押し込んでプランジャ２００の規制を解除した後、プランジャ２００の押し込み部２１０を押して、プランジャ２００を筐体１００に押し込んだ状態を示す。初期状態からステム２２０を押し下げると、細径部２２５の基端側に連接されて広い幅ＷＷを有する膨出部２２８の下端が、上側の環状部材３００（押しボタン３０２）の上面と同じ高さに到達する。これにより、プランジャ２００の下降は、上側の環状部材３００の狭幅部３２４（図８（ｃ）参照）により規制されて停止する。
【００７９】
初期状態（図９参照）において、プランジャ２００におけるステム２２０の突起部２２２は押しボタン３０２に収容されて係止されている。プランジャ２００が押し下げられて第１の係止部４１０ａを送出した状態（図１２参照）になることにより、突起部２２２は押しボタン３０２よりも下方に移動し、押しボタン３０２による解除操作が可能になる。具体的には、図１２の状態で、押しボタン３０２の内部にはステム２２０の細径部２２５（図７（ｃ）参照）が収容されている。これにより、押しボタン３０２を筐体１００の内部に押し込み可能となる。そして、押しボタン３０２を押し込むことで、押しボタン３０２の円形部３２２（図８（ｃ）参照）が筐体１００の略中央部に位置することとなり、押しボタン３０２の上面に当接していたステム２２０の膨出部２２８が押しボタン３０２を通過可能となる。すなわち、押しボタン３０２を操作することで送出機構（プランジャ２００）の更なる動作が可能になり、第２の係止部４１０ｂの送出が可能になる。このように、複数の係止部４１０（第１の係止部４１０ａ、第２の係止部４１０ｂ）の送出を個別に解除可能に規制することで、臓器固定装置１０の穿刺時や、ある係止部の送出時に、他の係止部が過って送出されることがない。
【００８０】
プランジャ２００の下降量と固定具４０１の第１の係止部４１０ａの長さとを合わせておくことにより、上記のプランジャ２００の押し下げ操作により、下側の第１の係止部４１０ａが送出される。そして、上側の第２の係止部４１０ｂは穿刺針１３０に収容されたまま送出されず穿刺針１３０の下端にて停止する。このように、ステム２２０の膨出部２２８は、プランジャ２００が第２の係止部４１０ｂを送出することを規制しておく第２の送出規制部として機能する。そして、上側の押しボタン３０２は、第２の送出規制部（膨出部２２８）による規制を解除操作する第２の押込操作部として機能する。
【００８１】
図１３は、体腔壁６１０および胃壁６２０に穿刺針１３０を穿刺した初期状態を示す臓器固定装置１０の縦断面図であり、臓器固定装置１０の使用方法を説明する図である。臓器固定装置１０は、例えば、胃壁６２０を体腔壁６１０に引きつけて固定する場合に使用されるが、他の臓器を体腔壁６１０に固定したり、または臓器同士を固定したりする手技に用いてもよい。
【００８２】
まず、図９等に示したように、プランジャ２００を全く押し込んでおらず、且つ、押しボタン３０１、３０２を押し込んでいない初期状態で、臓器固定装置１０の穿刺針１３０を被験者に穿刺する。第１の押込操作部（押しボタン３０１）が操作されていない初期状態は、言い換えると、送出機構（ステム２２０の下端突部２２９）と第１の送出規制部（下側の環状部材３００の狭幅部３２４）とが係止することによりプランジャ２００を筐体１００内に押し込むことができない状態である。穿刺針１３０は、体腔壁６１０および胃壁６２０を順次穿刺して、開口１３２を胃内に到達させる。
【００８３】
図１４は、第１の係止部４１０ａを送出した状態を示す臓器固定装置１０の縦断面図である。穿刺針１３０の先端を胃壁６２０内に開口させた状態で、第１の押込操作部（下側の押しボタン３０１）を押し込んでプランジャ２００を押し込むことができる状態にする。ついで、プランジャ２００を押し込んで、穿刺針１３０の開口１３２から、ひとつ目の第１の係止部４１０ａを胃壁６２０の下方（胃内）に送出する。第１の係止部４１０ａに連結された縫合糸４２１はスリット１３４から外れ、穿刺孔を通じて体外に引き出されている。
【００８４】
図１５は、固定具４０１の留置状態を示す模式図である。固定具４０１が胃内に送り出されると、穿刺針１３０は、被験者から引き抜かれる。このとき、第１の係止部４１０ａは胃壁６２０の内面に沿い、縫合糸４２１は上方に伸びて、第１の係止部４１０ａと縫合糸４２１とがＴ字型をなす。
【００８５】
一方、縫合糸４２１の上端側は、筐体１００と共に体腔壁６１０の外側に残留している。体腔壁６１０の外側で縫合糸４２１を引き上げることにより、胃壁６２０を体腔壁６１０に向かって引き寄せることができる。体腔壁６１０の内面まで引き寄せられた胃壁６２０は、体腔壁６１０の内側において固定される。縫合糸４２１は、図示しない係止具により体腔壁６１０の外表面で固定されるか、または他の縫合糸と互いに結びつけられて固定される。
【００８６】
図１６は、第２の係止部４１０ｂを送出した状態を示す臓器固定装置１０の縦断面図である。図１６は、図１２に示した第１段階の使用状態から、上側の押しボタン３０２（第２の押込操作部）を押し込んで筐体１００に対するプランジャ２００の下降規制を解除した後、プランジャ２００の押し込み部２１０を更に押して、プランジャ２００を筐体１００に完全に押し込んだ状態を示す。これにより、押し棒２３０も穿刺針１３０の内部を更に下降し、穿刺針１３０に残っていた第２の係止部４１０ｂが送出される。このように、下側の押しボタン３０２は、残った第２の係止部４１０ｂをプランジャ２００により送出させるための第２の規制解除部として機能する。
【００８７】
図１６に示すように、プランジャ２００が筐体１００に対して下降し切った場合、ステム２２０のラッチ２２４は、筐体１００の長手方向について最下部に位置する係止穴１６３に入り込んで、プランジャ２００が上方に戻ることを防止する。これにより、いったん押し込まれたプランジャ２００が、前段階または初期状態に引き戻されることが防止される。
【００８８】
上記実施形態は、以下の技術思想を包含するものである。
（１）係止部および前記係止部に連結された縫合糸を有し臓器を固定する固定具と、前記係止部を収容する収容部と、前記収容部を支持する筐体と、非ゴム系樹脂材料により構成され前記筐体の外周に環囲された保持帯と、を備え、前記縫合糸が、前記収容部より導出されて前記筐体の周囲に沿わされ、前記保持帯と前記筐体とに摺接して引き抜き可能に保持されていることを特徴とする臓器固定装置。
（２）前記保持帯が、熱収縮材料からなる無端の環状帯であり前記筐体の外周に密着して装着されている上記（１）に記載の臓器固定装置。
（３）前記筐体が、矩形の横断面を有する矩形領域を含む筒状をなし、前記保持帯が、前記矩形領域に密着して環囲されているとともに、前記横断面の辺央に環囲された部位の環長が、前記横断面の角部に環囲された部位の環長よりも短いことを特徴とする上記（１）または（２）に記載の臓器固定装置。
（４）前記筐体が、横断面の周長が減少する縮径部を含む筒状をなし、前記保持帯が前記縮径部に密着して環囲されている上記（１）から（３）のいずれか一項に記載の臓器固定装置。
（５）前記筐体の長手方向に沿って嵌合溝が削成されており、前記嵌合溝に嵌め込まれた前記縫合糸が前記保持帯により保持されている上記（１）から（４）のいずれか一項に記載の臓器固定装置。
（６）先端および基端が開口し前記収容部が内部に成形された穿刺針と、前記係止部および前記縫合糸をそれぞれ有する第一および第二の前記固定具と、前記筐体を内外に貫通する糸道と、を備え、第一の前記固定具の前記縫合糸が前記穿刺針から側方に引き出されて前記筐体の周囲に沿わされ、第二の前記固定具の前記縫合糸が前記穿刺針の前記基端の開口および前記糸道を通じて前記筐体の外部に引き出されて前記筐体の周囲に沿わされている上記（５）に記載の臓器固定装置。
（７）前記筐体が、前記糸道が開口形成された一の側面を有し、前記嵌合溝が前記一の側面に削成されている上記（６）に記載の臓器固定装置。
（８）前記筐体が前記一の側面とは異なる他の側面を有し、指掛用の突起部が前記他の側面に形成されており、前記保持帯が前記突起部を覆ってまたは前記突起部の基端側に接して環囲されている上記（７）に記載の臓器固定装置。
（９）前記筐体の長手方向の異なる複数箇所に前記保持帯がそれぞれ環囲されている上記（１）から（８）のいずれか一項に記載の臓器固定装置。
（１０）前記筐体に収容されて操作部を操作することにより前記係止部を前記収容部から送出する送出機構を備える上記（１）から（９）のいずれか一項に記載の臓器固定装置。
（１１）前記保持帯が前記縫合糸を保持する摩擦力が、前記固定具の自重よりも大きく、かつ前記操作部を操作して前記係止部を送出する力よりも小さい上記（１０）に記載の臓器固定装置。
【符号の説明】
【００８９】
１０：臓器固定装置
１００：筐体
１０２：矩形領域
１０４：縮径部
１１０：ボタンホール
１１２：段差
１２０：リブ
１３０：穿刺針
１３２、１３６：開口
１３４：スリット
１４０：糸道
１４２：凹溝
１５０、１５２：嵌合溝
１５４：凹部
１６１、１６２、１６３：係止穴
１７０：保持穴
１８０：挿通穴
２００：プランジャ
２１０：押し込み部
２１２：押圧面
２２０：ステム
２２２：突起部
２２４：ラッチ
２２５：細径部
２２６：保持穴
２２７：下端
２２８：膨出部
２２９：下端突部
２３０：押し棒
３００：環状部材
３０１、３０２：押しボタン
３１０：押し込み面
３１１：後端面
３１２：段差
３２０：挿通穴
３２２：円形部
３２４：狭幅部
３２６：方形部
４００、４０１、４０２：固定具
４１０、４１０ａ、４１０ｂ：係止部
４１２：かしめ部
４２０、４２１、４２２：縫合糸
５００、５０１、５０２：保持帯
５０４：中央部
５０６：角部
６１０：体腔壁
６２０：胃壁
Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ：側面
ａ、ｂ、ｃ、ｄ：側面
Ｓ：下端面
Ｔ：上端面
ｓ：下面
ｔ：上面
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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