(57)【要約】      （修正有）【課題】模擬患者の羞恥心を除き、模擬患者がより自然に演技ができるトレーニング効果が向上する模擬患者が着用する模擬患者用スーツを提供する。【解決手段】医学生や看護学生などが模擬患者に対して視診、聴診などの診察トレーニングを行う際に、躯幹を露出することに対する模擬患者の羞恥心を除き、そのことにより模擬患者がより自然に演技ができるようになることで、トレーニング効果が向上する模擬患者が着用する模擬患者用スーツ１であって、スーツは模擬患者の少なくとも上半身の腹側を頸部から両上腕を含めて胸部、腹部、骨盤部、両大腿部まで被うことができる大きさと形状を有し、外観及び質感が真正の皮膚に近似しており、薄い不透明な弾性材料シートで模擬患者用スーツ１を構成する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医学生や看護学生などが模擬患者に対して視診、聴診、触診などの診察トレーニングを行う際に、躰幹を露出することに対する模擬患者の羞恥心を除き、そのことにより模擬患者がより自然に演技ができるようになることで、トレーニング効果が向上する模擬患者が着用する模擬患者用スーツであって、
当該スーツは模擬患者の少なくとも上半身の腹側を頸部から両上腕を含めて胸部、腹部、骨盤部、両大腿部まで被うことができる大きさと形状を有し、外観及び質感が真正の皮膚に近似しており、薄い不透明な弾性材料シートで構成されていることを特徴とする模擬患者用スーツ。
【請求項２】
模擬患者の少なくとも上半身の腹側を頸部から両上腕を含めて胸部、腹部、骨盤部、両大腿部まで被うことができる大きさと形状を有し、外観及び質感が真正の皮膚に近似しており、薄い不透明な弾性材料シートで構成されていることを特徴とする模擬患者用スーツ。
【請求項３】
前記模擬患者用スーツは、模擬患者が肌の上に直接に着用せず、肌着、Ｔシャツ等の上に着用するものであることを特徴とする請求項１記載の模擬患者用スーツ。
【請求項４】
病変部を再現した模擬病変部を着脱可能に備えていることを特徴とする請求項１又は２のいずれかに記載の模擬患者用スーツ。
【請求項５】
前記模擬病変部が、視診又は触診で診断できるものであることを特徴とする請求項３に記載の模擬患者用スーツ。
【請求項６】
前記弾性材料が、シリコーンゴムであることを特徴とする請求項１〜４に記載の模擬患者用スーツ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、模擬患者が医学生などからトレーニングで診察を受ける際に身につける模擬患者用スーツに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
患者が最初に医師を訪れ、病状を訴えた場合、医師は最初に問診と称して、患者から病歴・症状を聞き身体所見を診察する。診察は問診のほか、視診、触診、聴診、打診がある。
【０００３】
ところで、医師を目指す医学生や看護師を目指す看護学生などの実習生は、診察の技術を修得しなければならない。そのため、実習生に対して診察トレーニングが課されている。この診察トレーニングは、人権上の問題があり、実際の患者を相手に行うことは難しくなっている。そこで、ボランティアや俳優を模擬患者（Ｓｔａｎｄａｒｄ  Ｐａｔｉｅｎｔ）とし、同患者を相手にトレーニングすることが提案されて試行されている。この場合、模擬患者は当然に衣服を脱いで上半身を裸にし、問診のとき実習生に対し演技をして、病気を装い応答するのである。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００５−２２７５３４号公報
【特許文献２】特開２００５−０７７５２１号公報
【特許文献３】特開２００８−５１８２７７号公報
【特許文献４】特開平７−１７５４０７号公報
【特許文献５】特開平９−２０８８３６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
米国では職業として模擬患者が確立しており、必要な人数の確保が容易である。しかし、日本では、ボランティアが模擬患者になることが多く、そのため、特に若い女性の模擬患者を確保することが難しい。その理由は診察を受ける際に裸になる必要があるからである。また、仮に裸になっても。模擬患者は羞恥心から自然な演技ができず、そのためトレーニング効果が低下するという問題があった。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
そこで、本発明者は、鋭意研究の結果、模擬患者が実習生からトレーニングで診察を受ける際に身に着ける模擬患者用スーツを発明した。
【０００７】
即ち、本発明は、「医学生や看護学生などが模擬患者に対して視診、聴診、触診などの診察トレーニングを行う際に、躯幹を露出することに対する模擬患者の羞恥心を除き、そのことにより模擬患者がより自然に演技ができるようになることで、トレーニング効果が向上する模擬患者が着用する模擬患者用スーツであって、当該スーツは模擬患者の少なくとも上半身の腹側を頸部から両上腕を含めて胸部、腹部、骨盤部、両大腿部まで被うことができる大きさと形状を有し、外観及び質感が真正の皮膚に近似しており、薄い不透明な弾性材料シートで構成されていることを特徴とする模擬患者用スーツ」を提供する。
【発明の効果】
【０００８】
模擬患者は、本発明の模擬患者用スーツを肌の上に直接又は肌着、Ｔシャツなどを介して着用することで、肌を露出しなくて済むので羞恥心が除かれ、そのため、より自然に演技ができるようになる。これにより、トレーニング効果が向上する。特に両大腿部まで被うので恥部に近い部位にも模擬病変部を設けることができる。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】本発明の一実施例にかかる模擬患者用スーツを着用した模擬患者（女性）を示す概念正面図である。
【図２】図１の模擬患者用スーツ（女性用）を示す概略正面図である。
【図３】図１の模擬患者用スーツ（女性用）を示す概略正面図である。
【図４】（１）は、図２の模擬患者用スーツの一部（胸の辺り）を、乳首を通る垂直な平面で切断した断面端面を示す概略縦断面端面図であり、（２）は同じく模擬患者が直接肌の上に着た様子を示す概略縦断面端面図である。
【図５】実施例２にかかる模擬病変部を備えた模擬患者用スーツ（女性用）を示す概略正面図である。
【図６】実施例２にかかる模擬病変部を再現する硬質ゴム製の板を示す概略図であり、図（１）は平面図であり、同（２）は図（１）におけるＡ−Ａ’矢視断面図である。
【図７】実施例３にかかる模擬病変部シートの概略平面図である。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
基本的には、本発明の模擬患者用スーツは肌を隠す機能だけであるが、それだけでは問診、後述する「バーチャル聴診」のトレーニングに使えるだけで、視診、触診のトレーニングには使えない。
使えるようにすべく、本発明の模擬患者用スーツは、病変部を再現した模擬病変部を付加的に着脱可能に取り付けられていても良い。
【００１１】
模擬病変部としては、（１）視診で診察することができる模擬病変部、例えば皮疹、青紫斑、その他の着色斑、手術瘢痕、皮膚線条等、（２）触診で診察することができる、リンパ節腫脹（頸部、鎖骨上窩部、腋窩部、鼠蹊部）に近似した“模擬しこり”が挙げられる。“模擬しこり”は、例えば、粟粒大から鶏卵大までのいずれかの大きさのものである。
【００１２】
“模擬しこり”の例としては、乳癌又はその前駆症状、腹部腫瘤、腫大した肝臓、腫大した脾臓、腫大した甲状腺などを模したものが挙げられる。
【００１３】
他に触診で診察することができる模擬病変部としては、筋性防御（筋緊張）や腹膜炎が高度に深刻化したときに見られる板状硬に近似した局所的又は広範な“模擬腹部硬直”がある。“模擬腹部硬直”は右下腹部の局所性を示すものや、腹部の広範部を示すものが挙げられる。
【００１４】
更にスーツの素材である弾性材料シートを薄く（例えば、０．０１〜０．０８ｍｍ）することで、聴診又は打診を可能にすることもできる。但し、この場合は、実習生は模擬患者の正常な生体音又は反応を知るだけである。
【００１５】
弾性材料としては、軟質ポリ塩化ビニル、ＥＶＡ（エチレン酢酸ビニル）系エラストマー、シリコーンゴムその他のゴム（天然、合成）などが挙げられる。
これらの樹脂に着色剤や充填剤を混ぜることにより、弾性材料シートそれ自体を外観（肌色）及び質感が真正の皮膚に近似するようにしても良いし、弾性材料シートの表面に塗料で描くことで近似させても良い。
【００１６】
（「バーチャル打診」の説明）
本発明は先に他の発明者と共に「聴診トレーニングシステム及び模擬聴診器」を発明し特許出願した（特願２０１１−１１７５３０）。このシステムでは、模擬患者自身の正常な心音や呼吸音（肺音）などの生体音を真正な聴診器で聴くのではなく、模擬聴診器を用意し、実習生がその模擬聴診器の採音部を模擬患者の胸に当てたとき、その採音部の位置に応じて（別途録音された）異常音を再生し、その異常音を模擬聴診器に仕込んだ小型スピーカーから模擬聴診器の耳管を通して実習生に伝え、こうすることで実習生に異常音を聞かせてトレーニングするのである。
この場合には、直接に模擬患者自身の正常な心音や呼吸音（肺音）を聞くのではないので、本発明のスーツを着用していても差し支えない。
【実施例】
【００１７】
（実施例１）
図２は、この実施例にかかる女性模擬患者用スーツの概略正面図であり、図１は、そのスーツ（符号１）を着用した女性模擬患者（符号２）の概略正面図である。図３は、その概略肺面図であり、図４は、そのスーツの一部（胸の辺り）を「乳首を通る垂直な平面」で切断した断面端面を示す。
【００１８】
このスーツ（符号１）は、上半身の腹側及び背側を頸部（けいぶ＝首）から両上腕を含めて胸部、腹部、骨盤部、両大腿部まで被う。背側には図３に示すように上端から腰の辺りまでファスナー（符号３）が付いており、ファスナー（符号３）を開けて着用動作に入りファスナーを閉めることで着用動作を終える。
【００１９】
このスーツは、厚さ０．０５〜５ｍｍのシリコーンゴム（弾性材料）シートで構成されており、模擬病変部は備えていない。シリコーンゴムは質感が真正の皮膚に近似しており、着色剤で着色することで不透明にし、かつ外観を真正の皮膚に近似させてある。
【００２０】
このスーツ（符号１）を女性模擬患者（符号２）が着用すれば、直接に躯幹の裸を露出させることがないので、実習生による診察（問診、視診、バーチャル聴診など）のトレーニングを受けても、模擬患者が羞恥心を抱くことはなくなり、そのため、より自然に演技をすることができるようになり、トレーニング効果が向上する。
【００２１】
（実施例２）
本例は、図５に示す、板状硬に近似した“模擬腹部硬直（符号４）”を備えた女性模擬患者用スーツである。スーツの裏側には上に開口部を有する収納部（ポケット）があり、このポケットに“模擬腹部硬直（符号４）”が収納されている。
【００２２】
“模擬腹部硬直（符号４）”は、図６に示す硬質ゴム製の板で構成されている。図６（１）は平面図であり、同（２）は断面図である。図６（２）で上がスーツ側で下が模擬患者側である。板の大きさは、外の円が直径６〜１０ｃｍ、中の円が直径３〜５ｃｍ、厚さは中の円が約２ｍｍ、その外側輪帯部が約１ｍｍである。ここでは、中の円と外側輪帯部との境界部分は明確であるが、好ましくは厚さも硬さも傾斜（グラディエーション）があり、中の円から外側輪帯部に向かって厚さが低下していることが好ましく、硬さも中の円が硬く外側輪帯部が相対的に柔らかく、傾斜部では中の円から外側輪帯部に向かって硬さが低下していることが好ましい。
このスーツを着用した模擬患者を触診すると、実習生は腹部硬直を疑似的に診察体験することができる。
【００２３】
（実施例３）
図７は、皮下出血の一種である青紫斑（符号５）の外観を抽象的に描いた模擬病変部シート（符号６）の概略平面図である。このシートは、素材は軟質ポリ塩化ビニルで、厚さは０．０５〜０．２ｍｍで、青紫斑（符号５）の直径は４〜５ｃｍであり、青紫斑（符号５）を除いた部分は実施例１のスーツと外観と同じにしてある。
【００２４】
シートの裏面には粘着剤層があり、スーツのどこにでも貼り付け可能で、貼った後も手で剥がせる。
【００２５】
この模擬病変部シート（符号６）を貼り付けたスーツが本実施例であり、これを着用した模擬患者を視診すると、実習生は青紫斑を疑似的に診察体験することができる。
【産業上の利用可能性】
【００２６】
模擬患者が、実習生から模擬診察を受ける際に、肌の上に直接又は肌着、Ｔシャツなどを介して本発明のスーツを着用する。
【符号の説明】
【００２７】
１・・・模擬患者（女性）用スーツ
２・・・模擬患者
３・・・ファスナー
４・・・模擬病変部（模擬腹部硬直）
５・・・青紫斑
６・・・模擬病変部（青紫斑）を描いたシート
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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