(57)【要約】【課題】解剖学的位置に基づき、効率よく読影するための読影ガイドを生成し、読影を支援する表示を行う医用画像表示装置を提供する。【解決手段】本実施形態に係る医用画像表示装置は、複数のスライス画像から構成された医用画像を受信する医用画像表示装置であって、人体の特徴的な局所構造を示す解剖学的位置を、前記医用画像から検出する解剖学的位置検出部と、前記医用画像の読影順序を前記解剖学的位置に基づいて案内する読影ガイドを生成する読影ガイド生成部と、前記読影ガイドの前記読影順序を案内する前記解剖学的位置と、前記医用画像から検出された前記解剖学的位置とに基づいた表示を生成する表示生成部と、前記表示生成部で生成された表示を表示する表示部と、備えたことを特徴とする。【選択図】  図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数のスライス画像から構成された医用画像を受信する医用画像表示装置であって、
人体の特徴的な局所構造を示す解剖学的位置を、前記医用画像から検出する解剖学的位置検出部と、
前記医用画像の読影順序を前記解剖学的位置に基づいて案内する読影ガイドを生成する読影ガイド生成部と、
前記読影ガイドの前記読影順序を案内する前記解剖学的位置と、前記医用画像から検出された前記解剖学的位置とに基づいた表示を生成する表示生成部と、
前記表示生成部で生成された表示を表示する表示部と、
を備えたことを特徴とする医用画像表示装置。
【請求項２】
前記読影ガイドは、読影対象解剖学的位置に対応する前記局所構造および前記読影対象解剖学的位置に対応する前記局所構造の順序を少なくとも含むこと、
を特徴とする請求項１に記載の医用画像表示装置。
【請求項３】
読影ガイドを生成するためのテーブルを記憶する読影ガイドテーブル記憶部をさらに備え、
前記読影ガイドテーブル記憶部は、前記読影ガイドを一意に特定する読影ＩＤごとに前記読影ガイドを一覧化した読影ガイドテーブルと、前記医用画像の検査目的と前記読影ガイドＩＤとを関連付けた読影ガイド抽出テーブルと、を記憶し、
前記読影ガイド生成部は、前記医用画像の検査目的に対応する前記読影ガイドを、前記読影ガイド抽出テーブルおよび前記読影ガイドテーブルに基づき生成すること、
を特徴とする請求項２に記載の医用画像表示装置。
【請求項４】
前記読影ガイドテーブル記憶部は、前記読影ガイドＩＤごとに前記読影ガイドの前記読影順序を案内する前記解剖学的位置の表示条件が設定された表示条件テーブルと、前記読影ガイドＩＤごとに読影対象となる医用画像の条件が設定された読影対象医用画像テーブルとを記憶し、
前記読影ガイド生成部は、前記読影ガイドに前記表示条件テーブルおよび前記読影対象医用画像テーブルの少なくともいずれかに基づく条件を付加した前記読影ガイドを生成すること、
を特徴とする請求項２または３に記載の医用画像表示装置。
【請求項５】
前記表示生成部は、前記医用画像から検出された前記解剖学的位置に基づき、前記読影ガイドの前記読影順序を案内する前記解剖学的位置に対応する前記局所構造を含む前記医用画像のスライス画像を、前記読影ガイドの前記読影順序通りに表示する、表示用画像を生成する表示用画像生成部をさらに備え、
前記表示部は、前記表示用画像を表示すること、
を特徴とする請求項１乃至４のいずれかに記載の医用画像表示装置。
【請求項６】
前記表示生成部は、前記読影ガイドの読影順序を案内する前記解剖学的位置に基づいて、前記読影ガイドの前記読影順序を案内する読影ガイド表示を生成する読影ガイド表示生成部をさらに備え、
前記表示部は、前記読影ガイド表示を表示すること、
を特徴とする請求項５に記載の医用画像表示装置。
【請求項７】
前記読影ガイド表示生成部は、前記読影順序を案内する前記解剖学的位置に対応する前記局所構造を、前記読影順序通りに表示した前記読影ガイド表示を生成すること、
を特徴とする請求項６に記載の医用画像表示装置。
【請求項８】
前記読影ガイド表示生成部は、前記読影順序を案内する前記解剖学的位置を、人体内の構造物の位置、外観、形状、臓器、部位、器官ごとにイラストまたは写真で表した解剖図上の対応する位置に表示した前記読影ガイド表示を生成すること、
を特徴とする請求項６または７に記載の医用画像表示装置。
【請求項９】
前記読影ガイド表示生成部は、前記読影順序を案内する前記解剖学的位置に基づいて、前記医用画像の中から、前記読影順序に対応する解剖学的位置に対応する前記局所構造を含むスライス範囲を特定し、前記医用画像全体に対する前記スライス範囲を示す前記読影ガイド表示を生成すること、
を特徴とする請求項６乃至８のいずれかに記載の医用画像表示装置。
【請求項１０】
前記読影ガイドの前記読影順序を案内する前記解剖学的位置に基づいて、前記医用画像の前記読影ガイドの前記読影順序を案内する前記解剖学的位置に対応する前記局所構造が読影されたか否を判定する順序判定部をさらに備え、
前記順序判定部は、前記判定結果に基づき、順序判定結果表示を生成し、
前記表示部は、前記順序判定結果表示を表示すること、
を特徴とする請求項１乃至９のいずれかに記載の医用画像表示装置。
【請求項１１】
前記医用画像に対する操作内容、前記ユーザの視線情報、および前記ユーザの発話内容の少なくとも１つから、前記読影ガイドの前記読影順序を案内する前記解剖学的位置に基づいて、前記医用画像の前記読影ガイドの前記読影順序を案内する前記解剖学的位置に対応する前記局所構造が読影されたか否を判定する読影実施状況判定部をさらに備え、
前記読影実施状況判定部は、前記判定結果に基づき、読影実施状況表示を生成し、
前記表示部は、前記読影実施状況表示を表示すること、
を特徴とする請求項１０に記載の医用画像表示装置。
【請求項１２】
前記読影実施状況判定部における前記読影実施状況判定の開始時刻と終了時刻とを記録し、前記開始時刻と前記終了時刻とから、読影時間を算出し記憶する読影時間記憶部をさらに備え、
前記読影実施状況判定部は、前記読影時間に基づいて前記読影実施状況を判定すること、
を特徴とする請求項１０または１１に記載の医用画像表示装置。
【請求項１３】
ユーザごとに前記読影実施状況と前記読影順序と前記読影時間とを記憶するユーザ記憶部と、
前記ユーザごとに記憶された前記読影実施状況、前記読影順序および前記読影時間の少なくとも１つから、前記ユーザごとの読影実施状況を示すユーザ読影実施状況表示を生成する、ユーザ読影実施状況表示生成部と、
をさらに備え、
前記表示部は、前記ユーザ読影実施状況表示を表示すること、
を特徴とする請求項１０乃至１２のいずれかに記載の医用画像表示装置。
【請求項１４】
前記表示生成部は、前記読影ガイドの読影順序を案内する前記解剖学的位置に基づいて、次以降の順序で表示する前記読影ガイドの読影順序を案内する前記解剖学的位置に対応する前記局所構造を含むスライス画像を、前記医用画像から検出された前記解剖学的位置に基づき、前記医用画像の中から予め特定し、前記次以降の順序で表示する前記読影ガイドの読影順序を案内する前記解剖学的位置に対応する前記局所構造を含むスライス画像を予め読み込んでおく画像準備部をさらに備え、
前記表示部は、前記次以降の順序で表示されるスライス画像を表示すること、
を特徴とする請求項１乃至１３のいずれかに記載の医用画像表示装置。
【請求項１５】
コンピュータを、
複数のスライス画像から構成された医用画像を受信する医用画像表示プログラムであって、
人体の特徴的な局所構造を示す解剖学的位置を、前記医用画像から検出する、解剖学的位置検出手段、
前記医用画像の読影順序を前記解剖学的位置に基づいて案内する読影ガイドを生成する、読影ガイド生成手段、
前記読影ガイドの前記読影順序を案内する前記解剖学的位置と、前記医用画像から検出された前記解剖学的位置とに基づいた表示を生成する表示生成手段、
前記表示生成部で生成された表示を表示する、表示手段、
として機能させることを特徴とする医用画像表示プログラム。
【請求項１６】
前記読影ガイドの読影順序を案内する前記解剖学的位置に基づいて、前記読影ガイドの読影順序を案内する読影ガイド表示を生成する、読影ガイド表示生成手段、をさらに備え、
前記表示手段は、前記読影ガイド表示を表示すること、
を特徴とする請求項１５に記載の医用画像表示プログラム。
【請求項１７】
複数のスライス画像から構成された医用画像を受信する電子ネットワーク上で動作する医用画像表示システムであって、
人体の特徴的な局所構造を示す解剖学的位置を、前記医用画像から検出する解剖学的位置検出部と、
前記医用画像の読影順序を前記解剖学的位置に基づいて案内する読影ガイドを生成する読影ガイド生成部と、
前記読影ガイドの前記読影順序を案内する前記解剖学的位置と、前記医用画像から検出された前記解剖学的位置とに基づいた表示を生成する表示生成部と、
前記表示生成部で生成された表示を表示する表示部と、
を備えたことを特徴とする医用画像表示システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の一態様としての実施形態は、医用画像表示装置、医用画像表示システムおよび医用画像表示プログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
画像診断において使用される各種検査装置（以下、モダリティ装置と呼ぶ）は、低侵襲に体内の検査を行うことができるため、現在の医療において不可欠である。モダリティ装置の高性能化により解像度の高い良質な画像を取得できるようになり、正確かつ精密な検査が画像診断において可能となった。たとえば、Ｘ線ＣＴ（Computed Tomography）装置は、被検体の内部組織の３次元情報を高解像度で取得することができ、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置は、造影剤が入っていない新鮮な血液をＭＲＩで画像化する非造影血管撮像法（ＭＲＡ：MR Angiography）など、モダリティ装置ごとに様々な撮像方法がある。また、医用画像のデジタル化が進み、電子ネットワークを介して医師からの検査依頼を処理するオーダリングシステムである病院システム（ＨＩＳ：Hospital Information System）、または放射線科情報システム（ＲＩＳ：Radiology Information System）や、モダリティ装置で取得された画像を電子データとして蓄積する医用画像一元管理システム（ＰＡＣＳ：Picture Archiving and Communication Systems）などが発展してきている。
【０００３】
このように、モダリティ装置の発展により生体内を容易にかつ詳細に観察することが可能となった。一方、取得可能なデータ量は膨大になり、多くのモダリティ装置では、複数の画像から構成されるボリュームデータの形式でデータが取得される。ボリュームデータのデータ量は、全身を撮像した場合数千枚にもおよび、これらのデータを用いて読影を行い、診断を下す読影医等の負担が大きくなっている。読影は病気の診断や、治療方針を決定するために重要な作業であり、早期発見が望まれる中、大量の医用画像を分析し、早期に判断を下すことは容易ではない。そこで、画像診断を支援する発明として、セグメンテーション技術などを用いて解剖学的な部位を特定し、異常のある領域とその悪性度を判定する医用画像処理装置（たとえば、特許文献１等）や、脊椎など周期性を持った構造物により、異なる２つの検査において取得された画像の位置対応関係を決定する画像解析装置（たとえば、特許文献２等）が提供されている。
【０００４】
また、読影および診断には正確性が求められ、質の高い診断を下すためには、取得した医用画像について、異常部位や治療部位を的確に把握する必要がある。しかしながら、解剖学的な部位を医用画像から読み取ることは熟練の技術や知識が必要である。そこで、人体の解剖学的位置を、数学的手法を用いて表現、構築する技術の提供や研究が行われている。
【０００５】
解剖学的位置とは、医用画像を理解するうえで重要な役割を担う人体の特徴的な局所構造の位置ことであり、人体を解剖学的にマッピングする際の目印となる。局所構造には、たとえば、頭部においては、第１頚椎（頚椎Ｉ）の前弓（結節）が、胸部においては気管分岐部が、腹部においては右腎上極等が、該当する。この解剖学的位置は、一般的な画像解析、パターン認識技術などにより、Ｘ線ＣＴ装置やＭＲＩ装置などのモダリティ装置で取得した医用画像から自動検出される。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特許第５１９７０２９号公報
【特許文献２】特許第５１３８４３１号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
読影は検査の種類や患者の病状などによって観察すべき部位が異なる。一方、読影レポートの作成の際に行われる医用画像の読影は、所見の見逃しがないように網羅的に行う必要がある。すなわち、１回の撮像で１人当たり数百枚、数千枚も取得されるスライス画像を全て確認する必要がある。そのような医用画像について、常に最初の画像から最後の画像まで、無作為に読影することは非効率的である。また、読影医等が必要と判断して読影した部位や局所構造と、検査などで確認が必要な部位や局所構造とにズレがあったり、読影医等の判断に見落としが生じたりする場合もある。また、たくさんの部位や局所構造を確認しなければならない場合、読影に漏れが生じる場合がある。
【０００８】
そこで、上述の解剖学的位置に基づき、効率よく読影するための読影ガイドを生成し、読影を支援する表示を行う医用画像表示装置が要望されている。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本実施形態に係る医用画像表示装置は、複数のスライス画像から構成された医用画像を受信する医用画像表示装置であって、人体の特徴的な局所構造を示す解剖学的位置を、前記医用画像から検出する解剖学的位置検出部と、前記医用画像の読影順序を前記解剖学的位置に基づいて案内する読影ガイドを生成する読影ガイド生成部と、前記読影ガイドの前記読影順序を案内する前記解剖学的位置と、前記医用画像から検出された前記解剖学的位置とに基づいた表示を生成する表示生成部と、前記表示生成部で生成された表示を表示する表示部と、備えたことを特徴とする。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】実施形態に係る医用画像表示装置の一例を示す概念的な構成図。
【図２】実施形態に係る医用画像表示装置の第１の実施形態に係る機能構成例を示す機能ブロック図。
【図３】実施形態に係る医用画像表示装置の第１の実施形態に係る動作の一例を示すフローチャート。
【図４】解剖学的位置の検出方法を説明する図。
【図５】局所構造の種類を説明する図。
【図６】解剖学的位置情報を説明する図。
【図７】実施形態に係る医用画像表示装置の読影ガイドテーブル記憶部に格納されたテーブルの例を説明する図。
【図８】実施形態に係る医用画像表示装置の検査目的の選択方法を説明する図。
【図９】実施形態に係る医用画像表示装置の表示条件テーブルおよび読影対象医用画像テーブルの例を説明する図。
【図１０】実施形態に係る医用画像表示装置の読影ガイドの生成方法を説明する図。
【図１１】実施形態に係る医用画像表示装置の読影ガイドの例を説明する図。
【図１２】実施形態に係る医用画像表示装置の読影対象ＡＬを含むスライス画像を特定する方法を説明する図。
【図１３】実施形態に係る医用画像表示装置の表示用画像の生成方法を説明する図。
【図１４】実施形態に係る医用画像表示装置の第１の実施形態における読影ガイド表示の第１の表示例を説明する図。
【図１５】実施形態に係る医用画像表示装置の第１の実施形態における読影ガイド表示の第２の表示例を説明する図。
【図１６】実施形態に係る医用画像表示装置の第１の実施形態における読影ガイド表示の第３の表示例を説明する図。
【図１７】実施形態に係る医用画像表示装置の第２の実施形態に係る機能構成例を示す機能ブロック図を説明する図。
【図１８】実施形態に係る医用画像表示装置の第２の実施形態に係る動作の一例を示すフローチャート。
【図１９】実施形態に係る医用画像表示装置の第２の実施形態における第１の表示例を説明する図。
【図２０】実施形態に係る医用画像表示装置の第２の実施形態における第２の表示例を説明する図。
【図２１】実施形態に係る医用画像表示装置の第２の実施形態における第３の表示例を説明する図。
【図２２】実施形態に係る医用画像表示装置の第２の実施形態における第４の表示例を説明する図。
【図２３】実施形態に係る医用画像表示装置の第２の実施形態における第５の表示例を説明する図。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
以下、医用画像表示装置の実施の形態について添付図面を参照して説明する。
【００１２】
（全体構成）
図１は、実施形態に係る医用画像表示装置１００の一例を示す概念的な構成図である。
【００１３】
図１に示すように、医用画像表示装置１００は、通信制御装置１０、記憶部２０、主制御部３０、表示部４０、入力部５０、視線情報取得部６０を備えた構成である。通信制御装置１０を介して電子ネットワーク経由で医用画像一元管理サーバ２００、モダリティ装置３００、および、ＨＩＳ／ＲＩＳ４００と接続している。通信制御装置１０は、ネットワーク形態に応じた種々の通信プロトコルを実装する。ここで、電子ネットワークとは、電気通信技術を利用した情報通信網全体を意味し、病院基幹ＬＡＮ、無線／有線ＬＡＮやインターネット網のほか、電話通信回線網、光ファイバー通信ネットワーク、ケーブル通信ネットワークおよび衛星通信ネットワークなどを含む。医用画像表示装置１００は医用画像一元管理サーバ２００または、モダリティ装置３００から検査データを電子ネットワーク経由で取得する。
【００１４】
なお、医用画像一元管理サーバ２００、ＨＩＳ／ＲＩＳ４００、医用画像表示装置１００は、クラウド上のシステムとして構成されていてもよい。
【００１５】
モダリティ装置３００には、Ｘ線ＣＴ（Computed Tomography）装置、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置、ＰＥＴ（Positron Emission Tomography）装置あるいは、超音波診断装置などの各種医用画像撮像装置が含まれる。医用画像表示装置１００が受信するデータは複数のスライス画像から構成されたボリュームデータである。
【００１６】
また、医用画像表示装置１００は、ＨＩＳ／ＲＩＳ４００と接続している。ＨＩＳ／ＲＩＳ４００は、検査オーダと呼ばれる医師等が作成した検査依頼等を処理するシステムである。ＨＩＳ／ＲＩＳ４００からは患者を一意に特定するための患者ＩＤ、または、患者名、患者の性別や体格などの患者情報や、検査種類、検査目的、モダリティ装置種別などの検査情報を電子ネットワーク経由で取得できる。
【００１７】
記憶部２０に格納されたプログラムが、主制御部３０によって実行されることで、受信したボリュームデータについて解剖学的位置の検出や、読影ガイドの生成などが行われる。
【００１８】
記憶部２０は、ＲＡＭとＲＯＭをはじめとする記憶媒体などにより構成され、磁気的もしくは光学的記憶媒体または半導体メモリなどの、主制御部３０により読み取り可能な記憶媒体を含んだ構成を有し、これらの記憶媒体内のプログラムおよびデータの一部または全部は電子ネットワークを介してダウンロードされるように構成してもよい。また、医用画像表示装置１００で行われる解剖学的位置の検出は、予め記憶部２０に格納されたプログラムやデータを用いて行われてもよく、通信制御装置１０を介して外部の記憶装置に格納されたデータ等を用いて実行されてもよいし、外部の記憶装置等に格納されたプログラムで実行されてもよい。
【００１９】
表示部４０は、たとえば液晶ディスプレイやＯＬＥＤ（Organic Light Emitting Diode）ディスプレイなどの一般的な表示装置により構成されるほか、主制御部３０の制御に従って画像をディスプレイ表示する。
【００２０】
入力部５０は、たとえばキーボード、タッチパネル、テンキー、マウスなどの一般的な入力装置により構成される。また、マイクなど、音声による入力に対応した入力装置を備えてもよい。入力部５０はユーザの検査や表示画像の選択といった操作や、画像処理などに対応した入力信号を主制御部３０に出力する。
【００２１】
視線情報取得部６０は、ＣＣＤ（Charge Coupled Device）イメージセンサやＣＭＯＳ（Complementary Metal Oxide Semiconductor）イメージセンサなどの半導体撮像素子を備えた一般的なビデオカメラにより構成されるほか、パーソナルコンピュータまたはモバイル機器に内蔵されたＷｅｂカメラやネットワークカメラなどから構成される。また、視線情報取得部６０は、前述したビデオカメラとしての構成に加えて、取得した視線情報をデジタル変換し、変換したデジタルデータを格納する医用画像表示装置１００の主制御部３０により読み取り可能な記憶媒体等の構成を含む。
【００２２】
以下、「第１の実施形態」では読影ガイドの生成と表示について、「第２の実施形態」では第１の実施形態に加えて、読影ガイドに基づく読影実施状況および読影実施順序の判定について、それぞれ説明する。
【００２３】
（第１の実施形態）
第１の実施形態は読影ガイドの生成と表示に関する。
【００２４】
（１）構成
図２は、実施形態に係る医用画像表示装置１００の機能構成例を示す機能ブロック図である。図２が示すように、医用画像表示装置１００は、読影ガイドテーブル記憶部２１、医用画像入力部３１、解剖学的位置検出部３２、読影ガイド生成部３３、表示生成部３４、表示部４０、入力部５０を有する。また、表示生成部３４は、表示用画像生成部３４１、読影ガイド表示生成部３４２、画像準備部３４３を有する。上記構成のうち、医用画像入力部３１、解剖学的位置検出部３２、読影ガイド生成部３３、表示生成部３４、表示用画像生成部３４１、読影ガイド表示生成部３４２、画像準備部３４３の各機能は記憶部２０に格納されたプログラムを主制御部３０が実行することによって実現される機能である。また、表示部４０は、記憶部２０に格納されたプログラムを主制御部３０が実行することによって実現される機能と、表示機能とを有する。
【００２５】
医用画像入力部３１は、医用画像一元管理サーバ２００やモダリティ装置３００から医用画像データを受信する。医用画像入力部３１には１つまたは複数の医用画像データを受信する。医用画像入力部３１が受信する医用画像データは、複数のスライス画像から構成されたボリュームデータである。
【００２６】
解剖学的位置検出部３２は、入力した医用画像データの解剖学的位置を検出し、検出した解剖学的位置に関する情報（以下、解剖学的位置情報とよぶ）を、入力した医用画像データに付与する。なお、入力した医用画像データには、予め解剖学的位置情報が付与されている場合もある。たとえば、医用画像データへの解剖学的位置情報の付与は、モダリティ装置３００で画像が取得されたタイミングで実行されてもよいし、医用画像一元管理サーバ２００に格納するタイミングで実行されてもよい。その場合、解剖学的位置検出部３２での解剖学的位置の検出処理や、解剖学的位置情報の医用画像データへの付与処理は省略できる。解剖学的位置検出部３２における解剖学的位置の検出方法については、後述する。
【００２７】
医用画像データに付与される解剖学的位置情報は、たとえば、ＸＭＬデータやバイナリデータなどのデータ形式で、対応する医用画像データなどと関連付けされた状態で保持されていてもよい。また、受信した医用画像データは、ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communication in Medicine）形式に準拠したデータであり、解剖学的位置情報はＤＩＣＯＭ規格における付帯情報として保持されていてもよい。
【００２８】
読影ガイド生成部３３は、医用画像の読影順序を解剖学的位置に基づいて案内する読影ガイドを生成する。読影ガイドの生成方法は後述する。
【００２９】
表示生成部３４は、表示用画像生成部３４１、読影ガイド表示生成部３４２、画像準備部３４３の各機能を有し、読影ガイドの読影順序を示す解剖学的位置と、医用画像の解剖学的位置とに基づいた表示を生成し、表示部４０に表示する。
【００３０】
表示用画像生成部３４１は、受信した医用画像から検出された解剖学的位置に基づき、読影ガイドの読影順序を案内する解剖学的位置（以下、読影対象位置とよぶ）に対応する局所構造（以下、読影対象ＡＬと呼ぶ）を含む医用画像のスライス画像を、読影ガイドの読影順序通りに表示する、表示用画像を生成する。
【００３１】
読影ガイド表示生成部３４２は、読影対象位置に基づいて、読影ガイドの読影順序を案内する読影ガイド表示を生成する。
【００３２】
画像準備部３４３は、読影対象位置に基づいて、次以降の順序で表示する読影対象ＡＬを含むスライス画像を、受信した医用画像の解剖学的位置に基づき、医用画像の中から予め特定し、次以降の順序で表示する読影対象ＡＬを含むスライス画像を予め読み込んでおく。画像準備部３４３の処理については後述する。
【００３３】
（２）動作
図３は、実施形態に係る医用画像表示装置１００の第１の実施形態に係る動作の一例を示すフローチャートである。
【００３４】
ＳＴ１０１では、医用画像入力部３１に、医用画像一元管理サーバ２００またはモダリティ装置３００から医用画像データを受信する。
【００３５】
ＳＴ１０３では、受信した医用画像データについて、解剖学的位置検出部３２により、解剖学的位置が検出される。
【００３６】
図４は、解剖学的位置の検出方法を説明する図である。図４（ａ）は解剖学的位置の検出に使用するモデルａ５の生成方法の例を示している。図４（ａ）に示されるモデルａ５は、予め医用画像処理装置１００の記憶部２０に格納されていてもよいし、外部の記憶装置に格納されていてもよい。
【００３７】
図４（ａ）に示すように、解剖学的位置の検出に使用するモデルａ５は、一般的な機械学習やパターン認識により生成される。図４（ａ）には、画像データベースａ１と、解剖学的位置正解データａ２とを用いてモデルａ５が生成される例が示されている。画像データベースａ１とは、異なる体形の被検体について、Ｘ線ＣＴ装置やＭＲＩ装置によって取得されたボリュームデータの集合である。図４（ａ）に例示されるように、画像データベースａ１には、全身のボリュームデータ（画像Ａ）に限らず、体の一部分を撮像したボリュームデータ（画像ＢおよびＣ）が含まれる。解剖学的位置正解データａ２は、画像データベースａ１のそれぞれの画像について、医師等の専門家により予め正しい解剖学的位置が判定されたデータである。図４（ａ）で示すように、特徴抽出部ａ３が、画像データベースａ１のそれぞれのボリュームデータから特徴を抽出し、解剖学的位置正解データａ２を用いて、学習アルゴリズムａ４によりモデルａ５を生成する。モデルａ５は、学習アルゴリズムａ４の結果生成され、画像データベースａ１から抽出された特徴と、解剖学的位置とを対応付けるための方法を示すものである。このモデルａ５には、たとえば、機械学習など用いたモデルがある。また、このようなモデルは、性別、年齢、人種や体格などに応じて異なるモデルが生成されていてもよいし、これらの違いを吸収できるようなモデルであってもよい。
【００３８】
図４（ｂ）は解剖学的位置検出部３２で実行される処理の例を示している。解剖学的位置検出部３２は、解剖学的位置が未知の解析対象画像データｂ１について、図４（ａ）の特徴抽出部ａ３と同様に、特徴を抽出し、すでに生成済みのモデルａ５を用いて解剖学的位置を検出する。より具体的には、局所構造を検出するとともに、検出した局所構造の医用画像中における位置を解剖学的位置として算出する。このようにして算出された解剖学的位置情報ｂ２は、解析対象画像データｂ１に付与される。
【００３９】
なお、上記解剖学的位置は、上述した方法に限られず、計算解剖学と呼ばれる数理統計的枠組み（計算解剖モデル）により検出することもできる。
【００４０】
図５は、局所構造の種類を説明する図である。局所構造は、医用画像を理解するうえで重要な役割を担う人体の特徴的な構造のことであり、解剖学的ランドマーク（ＡＬ：Anatomical Landmark）と呼ばれることもある。たとえば、図５（ａ）は頭部および頸部の局所構造の例を示している。図５（ａ）には、上から順に第１頚椎（頚椎Ｉ）の前弓（結節）、歯突起の上端（頚椎ＩＩ）、右眼球上面、左眼球上面、右眼球中心、左眼球中心、が例示されている。同様に、図５（ｂ）には、胸部の局所構造について、気管分岐部、右肺尖部、左肺尖部、右肩甲骨下角、左肩甲骨下角、左鎖骨下動脈始点、が例示されている。図５（ｃ）には、腹部の局所構造について、右腎上極、左腎上極、右腎下極、左腎下極、膵頭、膵尾先端、が例示されている。図５（ｄ）には、下肢の局所構造として、右大腿骨の外側上顆、右大腿骨の内側上顆、左大腿骨の外側上顆、左大腿骨の内側上顆、右脛骨の外側顆、右脛骨の内側顆、が例示されている。局所構造は、たとえば、図５に示したような粒度で全身に定義されており、人体を構成する種々の骨や筋肉、臓器等について複数の局所構造が定められている。解剖学的位置は、これらの局所構造のそれぞれについて検出される。
【００４１】
このような解剖学的位置は、解剖学的位置情報として医用画像データと関連付けた状態で保持される。解剖学的位置情報は、たとえば、医用画像を一意に特定するためのＩＤなどと関連付けされてＸＭＬやテキスト形式等で記憶部２０等にデータベースとして保持されてもよいし、ＤＩＣＯＭの付帯情報として医用画像データと一体となって保持されていてもよい。
【００４２】
解剖学的位置情報は、解剖学的位置の情報に加えて、その解剖学的位置に対応する局所構造が属する胸部や腹部といった部位情報や、骨系や呼吸器系など、その解剖学的位置に対応する局所構造の人体における機能系統に応じた体組織情報などを含むことができる。
【００４３】
図６は、解剖学的位置情報を説明する図である。図６（ａ）の表は、解剖学的位置情報の例を示している。図６（ａ）の解剖学的位置情報を示す表には、左から、解剖学的位置の、識別子、名称、信頼度、部位、体組織、患者座標系（Ｘ軸、Ｙ軸、Ｚ軸）での位置が示されている。図６（ａ）には腹部の解剖学的位置情報の一部が例示されている。図６（ａ）の表は左から、識別子（ＡＢＤＯ２５．Ｃ））、名称（Ｌ５の身体の中心）、信頼度（０．８７）、部位（腹部）、体組織（骨系）、患者座標系（Ｘ軸（−３．１）、Ｙ軸（２３．４）、Ｚ軸（９０．０））が示されている。同様に、２段目は、識別子（ＡＢＤＯ３２．Ｃ））、名称（右腸骨棘上面）、信頼度（０．８２）、部位（腹部）、体組織（骨系）、患者座標系（Ｘ軸（−１１．１）、Ｙ軸（−５４．４）、Ｚ軸（８４．１））、３段目は、識別子（ＡＢＤＯ３９．Ｃ））、名称（左腸骨棘上面）、信頼度（０．８３）部位、（腹部）、体組織（骨系）、患者座標系（Ｘ軸（−３．０）、Ｙ軸（３０．０）、Ｚ軸（１０４．０））が示されている。
【００４４】
識別子は解剖学的位置を一意に特定するためのＩＤである。名称は、局所構造の名称を示しており、解剖学的、医学的に専門的な用語で示されている。信頼度は、解剖学的位置の正確性を示す数値である。解剖学的位置は機械学習アルゴリズムやパターン認識などによって、計算により推定されたデータであることから、解剖学的位置それぞれについて、それらの位置がどれくらいの正確性を持って算出されたかを示す数値が与えられる。図６（ａ）に示した例では、０から１の間の数値で表現しており、１に近い数値であるほど信頼性が高いことを示している。部位は、局所構造が属する人体の部位を示しており、たとえば、胸部や腹部のように分類される。体組織は、局所構造の機能に応じて分類されており、たとえば、神経系、骨系、呼吸器系などである。このような、部位や体組織以外にも、心臓、肺、大腿骨など、臓器名や解剖学的な構造体の単位に関する情報を、解剖学的位置情報として有することもできる。患者座標系は、Ｘ軸、Ｙ軸、Ｚ軸の座標により、解剖学的位置を示している。
【００４５】
図６（ｂ）は、患者座標系について説明する図である。図６（ｂ）に示すように、患者座標系は、患者の左右方向をＸ軸、患者の背腹側方向をＹ軸、患者の頭足方向をＺ軸とする座標系である。Ｘ軸は患者の中心から右方向を、Ｙ軸は患者の中心から背側方向を正として増加し、Ｚ軸は患者の足部から頭部の方向に増加する。このような患者座標系は、ボリュームデータが有する基準位置など、任意の位置により相対的に表されている。
【００４６】
なお、図６の例は、解剖学的位置情報に含まれる情報やデータ形式の一例を示すものである。
【００４７】
図３のフローチャートに戻って説明する。
【００４８】
ＳＴ１０５では、読影ガイド生成部３３に、ユーザである読影医等が入力部５０を介して検査対象の部位名や疾患名、検査目的等が入力される。
【００４９】
ＳＴ１０７では、読影ガイド生成部３３が、読影ガイドテーブル記憶部２１に格納された各種テーブルから、入力された部位名や疾患名、検査目的に対応する読影ガイドを生成する。
【００５０】
ＳＴ１０９では、表示生成部３４が、読影ガイドに応じて受信した医用画像から表示用画像、読影ガイド表示、準備画像などの表示を生成する。
【００５１】
ＳＴ１１１では、表示部４０が、生成された各種表示を表示する。
【００５２】
まず、図７乃至図１０で読影ガイド生成部３３での読影ガイドの生成方法について説明する。読影ガイド生成部３３は、医用画像の検査依頼または、読影医等の検査目的などの入力に基づき、読影ガイドテーブル記憶部２１に格納された各種テーブルから、読影ガイドを生成する。
【００５３】
図７は、実施形態に係る医用画像表示装置の読影ガイドテーブル記憶部２１に格納されたテーブルの例を説明する図である。図７では、読影ガイドテーブル記憶部２１に格納された、読影ガイド抽出テーブルおよび読影ガイドテーブルの例を説明する。
【００５４】
図７（ａ）は、読影ガイド抽出テーブルの一例を示している。読影ガイド抽出テーブルは、「部位名」および「疾患名」に関連付けされた「検査目的」に対応する読影ガイドを一意に特定するための「読影ガイドＩＤ」が一覧で示されている。図７（ａ）には、部位名が「部位Ａ」で疾患名が「疾患Ａ」の場合、１段目の「検査目的Ａ」に対応する読影ガイドＩＤは「１１１１」が示されている。読影ガイド生成部３３は、読影ガイドＩＤ「１１１１」により一意に特定される、検査目的Ａ用の読影ガイドを生成する。同様に、２段目の「検査目的Ｂ」に対応する読影ガイドＩＤは「２２２２」、３段目の「検査目的Ｃ」に対応する読影ガイドＩＤは「３３３３」であることが示されている。同様に、部位名が「部位Ａ」で疾患名が「疾患Ｂ」の場合、１段目の「検査目的Ｄ」に対応する読影ガイドＩＤは「４４４４」、２段目の「検査目的Ｅ」に対応する読影ガイドＩＤは「５５５５」が示されている。
【００５５】
なお、読影ガイド抽出テーブルは、「部位名」と「疾患名」とに関連する「検査目的」が示されているが、「臓器名」と「疾患名」であってもよいし、「部位名」と「臓器名」と「疾患名」とに関連する「検査目的」が示されてもよい。
【００５６】
図７（ｂ）は、読影ガイドテーブルの一例を示している。読影ガイドテーブルには、読影対象位置に対応する局所構造である「読影対象ＡＬ」、「読影順序」、および、「優先度」が設定されている。読影ガイドＩＤ「１１１１」に対応する読影ガイドには、読影順序順に、読影対象ＡＬは「ＡＬ２、ＡＬ３、ＡＬ５、ＡＬ６、ＡＬ９」、優先度は「５、５、３、３、１」が設定されている。同様に、読影ガイドＩＤ「２２２２」に対応する読影ガイドには、読影対象ＡＬは「ＡＬ５、ＡＬ６、ＡＬ３、ＡＬ４」、優先度は「５、３、５、３」が設定されている。なお、図７（ｂ）の例に示した優先度は、１から５の間の数値で表現しており、５に近い数値であるほど優先度が高いことを示している。
【００５７】
上述のような読影ガイド生成部３３は、部位名、疾患名、検査目的などの入力（ＳＴ１０５）に基づき、読影ガイドテーブル記憶部２１に格納された各種テーブルを検索し、読影ガイドを生成する（ＳＴ１０７）。
【００５８】
図８は、実施形態に係る医用画像表示装置１００の検査目的の選択方法を説明する図である。
【００５９】
図８（ａ）は、読影医等が医用画像を選択するときに、部位名と疾患名とから、検査目的を選択する例を示している。図８（ａ）には、受信した医用画像の一覧が表形式で表示された医用画像一覧Ｄ１が例示されている。図８（ａ）は、医用画像一覧Ｄ１の一段目の検査ＩＤ「ＸＸ−ＸＸＸ１」で示した医用画像データに、マウスなどを備えた入力部５０からの入力により、ポインタやカーソルを合わせたときの例を示している。図８（ａ）の例では、ポインタやカーソルを合わせた行に対応する部位選択メニューＤ２および、検査目的選択メニューＤ３が表示されている。部位選択メニューＤ２には、選択した医用画像に撮像されている部位が一覧で表示され、その中から選択した部位に対応する検査目的の一覧が、疾患名ごとに分類された状態で検査目的選択メニューＤ３に表示される。たとえば、図８（ａ）の例では、部位選択メニューＤ２で部位名として「胸部」が選択され、検査目的選択メニューＤ３に「胸部」に対応する「疾患名」として、「肺気腫」、「肺がん」、「肺炎」が示されている。図８（ａ）の例では、「肺気腫」と「肺炎」の表示の横には「＋」のボタンが示されており、このボタンを押下することで、選択した疾患名に対応する検査目的が一覧で表示される。図８（ａ）では、検査目的選択メニューＤ３に示された「肺がん」について、上述の「＋」ボタンを押下し、「肺がん」に対応する検査目的を表示させた例を示している。疾患名「肺がん」に対応する検査目的として、「肺がんのスクリーニング」、「肺がんの転移検査」、「肺がんの精密検査」などが示されている。なお、「肺がん」の横にある「−」のボタンを押下すると、これらの検査目的が非表示となってもよい。図８（ａ）では、部位名を選択し、関連する疾患名ごとに分類された検査目的を選択することで、読影対象の医用画像の検査目的が入力される例を示した。このように、読影医等が読影を開始する医用画像を選択する際に、部位名や疾患名、検査目的が選択されることで、医用画像が表示されると同時に読影ガイドが生成され、読影ガイドに沿った読影が開始できる。
【００６０】
なお、図８（ａ）の部位選択メニューＤ２や検査目的選択メニューＤ３に示した内容は、読影医等が入力部５０から直接文字列などを入力することによって特定されてもよい。たとえば、「肺がんの精査」が入力された場合、入力された文言を解析して、疾患名として「肺がん」、「精査」から「精密検査」を特定し、「肺がんの精密検査」を自動で検査目的として特定してもよい。また、ＨＩＳ／ＲＩＳ４００から検査依頼や想定病名、既往歴などを取得し、検査目的を自動で特定してもよい。
【００６１】
図８（ｂ）は、表示された医用画像の解剖学的位置情報から部位名を特定し、特定された部位名に対応する疾患名を選択することで、検査目的の一覧が表示される例を示している。図８（ｂ）の画像表示画面Ｗ１の左側には、スライス画像Ｄ４が表示されている。読影ガイド生成部３３は、スライス画像Ｄ４に対応する解剖学的位置を特定し、解剖学的位置に対応する局所構造の属する部位名または、臓器名から、画像表示画面Ｗ１の右側のプルダウンメニューＤ５に、疾患名の一覧を表示する。図６で説明したとおり、医用画像について検出される解剖学的位置情報は、解剖学的位置に対応する局所構造の属する部位や臓器に関する情報を有する。図８（ｂ）の例では、スライス画像Ｄ４に対応する解剖学的位置に対応する局所構造の属する部位名または、臓器名から、疾患名として「肺がん」、「肺炎」などがプルダウンメニューＤ５に表示された例が示されている。
【００６２】
さらに、図８（ｂ）の例では、プルダウンメニューＤ５で選択された「肺がん」に対応する検査目的が、プルダウンメニューＤ５の下部に表示されている。また、図８（ｂ）に表示された検査目的には、それぞれチェックボックスが表示されており、複数の検査目的を選択することが可能である。複数の検査目的が選択された場合は、読影ガイド生成部３３は、選択された複数の検査目的に対応する複数の読影ガイドを生成する。生成された読影ガイドのうち、読影対象ＡＬが重複するものは、読影ガイド表示上に重複する旨を表示してもよいし、後に実施される読影ガイドにおいて、他の読影対象ＡＬと異なる態様で表示してもよい。また、読影ガイドが複数生成された場合は、複数の読影ガイドを順番に用いて読影が案内される。
【００６３】
このように、検査目的が選択されると、読影ガイド生成部３３は読影ガイドテーブル記憶部２１に格納された各種テーブルを検索して読影ガイドを生成する。読影ガイドを生成する際に検索されるテーブルは、図７で説明した読影ガイド抽出テーブルや、読影ガイドテーブル以外にも、読影における表示条件や読影対象を設定した様々なテーブルが使用される。以下、読影ガイドテーブル記憶部２１に格納されている、表示条件テーブルおよび読影対象医用画像テーブルについて説明する。
【００６４】
図９は、実施形態に係る医用画像表示装置１００の表示条件テーブルおよび読影対象医用画像テーブルの例を説明する図である。
【００６５】
図９（ａ）の表は、表示条件テーブルの例を示している。表示条件テーブルは、読影ガイドＩＤごとに、読影対象ＡＬに起因して表示条件の変更が必要となる、階調値、解剖学的位置の強調表示、表示速度などの表示条件が設定されている。図９（ａ）の読影ガイドＩＤ「１１１１」の１段目の読影対象ＡＬ「ＡＬ２」の表示条件１（表示速度）には「速度１」が、表示条件２（階調値）には「ＸＸ−Ｘ１」が設定されている。同様に、２段目の読影対象ＡＬ「ＡＬ３」の表示条件１（表示速度）には「速度１」が、表示条件２（階調値）には「ＸＸ−Ｘ２」が、３段目の読影対象ＡＬ「ＡＬ５」の表示条件１（表示速度）には「速度２」が、表示条件２（階調値）には「ＸＸ−Ｘ３」、１段目の読影対象ＡＬ「ＡＬ６」の表示条件１（表示速度）には「速度１」が、表示条件２（階調値）には「ＸＸ−Ｘ４」、５段目の読影対象ＡＬ「ＡＬ９」の表示条件１（表示速度）には「速度２」が、表示条件２（階調値）には「ＸＸ−Ｘ５」が設定されている。読影ガイドＩＤ「２２２２」の１段目の読影対象ＡＬ「ＡＬ５」の表示条件１（表示速度）には「速度３」が、表示条件２（階調値）には「ＸＸ−Ｘ３」が設定されている。
【００６６】
図９（ａ）が示すように、表示条件は、読影ガイドごと、読影対象ＡＬごとに設定することができる。
【００６７】
表示条件には、階調値などの表示条件が設定されている。たとえば、読影の際、得られた画像データはその診断目的とする部位や局所構造が容易に観察できるように、表示設定により画素の階調値（コントラスト）が調整される。Ｘ線ＣＴ装置で取得した画像データは、それぞれの画素ごとにＣＴ値を有している。このＣＴ値は、組織のＸ線減弱係数と対応付けられており、水を０、空気のＣＴ値を−１０００、骨を＋１０００として−１０００から＋１０００までのＣＴ値範囲で階調性を持つ。たとえば、肺野を観察する場合、肺野は空気を含む領域が多いため、低いＣＴ値に階調をあわせて観察する。その際、心臓、胸壁の軟部組織または骨などは高いＣＴ値を有するため信号は飽和してしまい、観察することができない。このように、階調値を調整して正しいコントラストで観察しなければ、目的の部位や局所構造を観察することができない場合がある。
【００６８】
また、読影対象ＡＬの優先度や検査目的に応じて表示速度を変化させることができる。たとえば、健康診断など場合は、読影箇所が限られ、比較的早い表示速度で読影が実施される。一方、転移検査や精密検査などの場合は、読影箇所が多岐にわたり、詳細な読影が必要となるため、比較的遅い表示速度で読影が実施される。このように検査目的の違いに応じて表示速度を変更することで、効率のよい読影を支援することができる。また、表示速度は読影対象ＡＬごとの優先度に応じて設定されてもよい。たとえば、優先度が高い読影対象ＡＬに対応するスライス画像の場合は、低速で表示し、優先度が低い読影対象ＡＬに対応するスライス画像の場合は、高速で表示することもできる。このように、表示速度を変化させることで、読影対象ＡＬを含むスライス画像を注意して読影することをユーザに促すことができる。
【００６９】
なお、階調値以外に、読影対象ＡＬに応じて拡大縮小表示や回転、あるいは、読影対象ＡＬの領域に枠を設けるなど、様々な表示条件を設定することができる。
【００７０】
このような表示条件テーブルを用いて生成された読影ガイドを用いれば、読影対象ＡＬに応じた表示条件で読影が行われるように案内することができる。また、表示条件が自動で変更されるように設定しておけば、読影における表示条件の変更操作の手間を省力化することができる。
【００７１】
図９（ｂ）の表は、読影対象医用画像デーブルの例を示している。読影対象医用画像テーブルは、読影ガイドＩＤごとに、「読影対象医用画像」と、その読影対象医用画像を取得した「モダリティ種別」が設定されている。図９（ｂ）の例では、１段目の読影ガイドＩＤ「１１１１」の読影対象医用画像として「最新、前回」、モダリティ種別として「ＣＴ」が示されている。読影対象医用画像デーブルの１行目は、Ｘ線ＣＴ装置で取得した、最新の医用画像と前回の医用画像とを比較読影する読影ガイドの設定を示している。読影対象医用画像デーブルの２段目の行は、読影ガイドＩＤ「２２２２」の読影対象医用画像として「最新」、モダリティ種別として「ＭＭＧ（マンモグラフィー：mammography）、ＵＳ（超音波検査：ultrasonography）」が示されている。読影対象医用画像デーブルの２行目は、ＭＭＧとＵＳで取得した最新画像を比較読影する読影ガイドの設定を示している。読影対象医用画像デーブルの３段目の行は、読影ガイドＩＤ「３３３３」の読影対象医用画像として「最新、前回、前々回」、モダリティ種別として「ＭＲＩ」が示されている。読影対象医用画像デーブルの３行目は、ＭＲＩで取得した最新の医用画像と前回の医用画像と前々回の医用画像とを比較読影する読影ガイドの設定を示している。
【００７２】
このように、検査目的によっては、過去の検査で取得した医用画像と比較しながら読影を行う比較読影を実施すべき場合がある。たとえば、がんなどの疾患の「経過観察」を検査目的とする場合は、過去の検査画像と最新の検査画像を比較読影する必要がある。このように、読影ガイドに比較対象となる検査の情報を設定することで、検査目的等の入力だけで、比較読影の対象となる医用画像を自動で読み込んだり、比較対象の医用画像の同じ部位や局所構造を順番に、あるいは並べて表示したりすることができる。
【００７３】
また、画像診断においては、しばしば、複数のモダリティ装置を組み合わせた検査により総合的に診断が下される。そこで、読影医や医師などが症例を検討したり、診断を総合的に判断したりする場合は、モダリティ装置を横断した比較が必要である。このような検討を行う場合、生成された読影ガイドにより、たとえば、マンモグラフィーと超音波検査で取得した、同一の読影対象ＡＬに対応する画像をそれぞれ順番に表示したり、並べて表示したりすることができる。
【００７４】
このように、読影ガイド生成部３３は、検査目的に応じて、様々な設定を持った読影ガイドを生成することができる。
【００７５】
図１０では、読影ガイド生成部３３に読影ガイド抽出条件として、「部位Ａ」、「疾患Ａ」、「検査目的Ａ」が入力された場合を例に、読影ガイドの生成方法を説明する。
【００７６】
図１０は、実施形態に係る医用画像表示装置１００の読影ガイドの生成方法を説明する図である。図１０上部に示されるように、読影ガイド抽出条件は、入力部５０または、ＨＩＳ／ＲＩＳ４００などから入力される。
【００７７】
図１０上部の表は読影ガイド抽出条件を示しており、「部位Ａ」、「疾患Ａ」、「検査目的Ａ」が、読影ガイド生成部３３に入力された例を示している。読影ガイド生成部３３は読影ガイド抽出条件の「部位Ａ」、「疾患Ａ」、「検査目的Ａ」をキーとして、図１０中央に示した、図７（ａ）で例示した読影ガイドテーブル記憶部２１に格納された読影ガイド抽出テーブルを検索し、読影ガイドＩＤ「１１１１」を取得する。読影ガイドＩＤ「１１１１」に基づき、読影ガイドテーブル記憶部２１に格納された、読影ガイドテーブル、表示条件テーブル、読影対象医用画像テーブルがそれぞれ検索され、図１０下部に示すように、検索結果をまとめた読影ガイドが生成される。
【００７８】
図１１は、実施形態に係る医用画像表示装置１００の読影ガイドの例を説明する図である。図１１は、「部位Ａ」、「疾患Ａ」、「検査目的Ａ」が入力された場合の読影ガイドＩＤ「１１１１」の読影ガイドの一例が示されている。
【００７９】
図１１に示した読影ガイドは、読影ガイドテーブルの読影ガイドＩＤ「１１１１」に対応する「読影対象ＡＬ」、「読影順序」、「優先度」と、読影対象医用画像テーブルの読影ガイドＩＤ「１１１１」に対応する「読影対象画像」、「モダリティ種別」と、表示条件テーブルの読影ガイドＩＤ「１１１１」に対応する「表示条件１」、「表示条件２」がそれぞれ示されている。図９（ｂ）に示した読影対象医用画像テーブルでは、読影対象画像として、「前回」と「最新」が設定されており、図１１の例では、前回と最新の読影対象医用画像が交互に読影される読影ガイドが生成されている。
【００８０】
このように生成された読影ガイドに基づき、表示生成部３４は読影ガイドに基づく各種表示を生成する（ＳＴ１０９）。表示生成部３４では、表示用画像生成部３４１により、読影対象ＡＬの読影順序や表示条件に従って、医用画像のスライス画像を表示する表示用画像が生成される。読影ガイド表示生成部３４２では、読影ガイドの読影対象ＡＬに基づき、読影順序を案内する読影ガイド表示が生成され、画像準備部３４３では、読影ガイドの順序に基づき、次に表示される医用画像を予め読み込んだ準備画像を生成する。
【００８１】
以下、表示生成部３４で生成される各種表示について順に説明する。
【００８２】
まず、表示用画像生成部３４１で生成される表示用画像の生成方法について説明する。表示用画像生成部３４１は読影ガイドの読影対象ＡＬを含むスライス画像を、受信した医用画像データから検出された解剖学的ランドマークに基づき特定し、読影順序通りに並べた表示用画像を生成する。
【００８３】
図１２は、実施形態に係る医用画像表示装置１００の読影対象ＡＬを含むスライス画像を特定する方法を説明する図である。図１２（ａ）には医用画像表示装置１００に受信した医用画像データが例示されている。図１２（ａ）に示した医用画像データには、図１１で例示した読影ガイドの読影対象位置が丸印で示され、それぞれ対応する読影対象ＡＬがそれぞれ示されている。二重丸で示した読影対象位置の読影対象ＡＬは「ＡＬ２」、黒丸で示した読影対象位置の読影対象ＡＬは「ＡＬ３」、網掛け二重丸で示した読影対象位置の読影対象ＡＬは「ＡＬ５」、網掛け丸で示した読影対象位置の読影対象ＡＬは「ＡＬ６」、白丸で示した読影対象位置の読影対象ＡＬは「ＡＬ９」で示されている。図１２（ａ）に示すように、医用画像データのスライス方向ＡをＺ軸とすると、スライス画像はＸＹ平面に対応する。医用画像データは付帯情報として撮像条件に関する情報を含む。撮像条件には、たとえば、ピクセルサイズ、スライス厚やスライス間隔、撮像開始位置や基準位置などの情報が含まれる。図６（ａ）で説明したように、解剖学的位置は患者座標系と呼ばれる座標系で示されているが、医用画像データのスライス方向ＡをＺ軸とすると、ピクセルサイズ、スライス厚やスライス間隔などの情報により、解剖学的位置の患者座標系を医用画像データのボクセル座標または、スライス画像の座標とスライス番号に変換することができる。
【００８４】
図１２（ｂ）は医用画像データの解剖学的位置のうち、読影対象ＡＬを含むスライス番号を一覧で示している。図１２（ｂ）の例では、読影対象ＡＬ「ＡＬ２」のスライス番号は５番、読影対象ＡＬ「ＡＬ３」のスライス番号は６番、読影対象ＡＬ「ＡＬ５」のスライス番号は１６番、読影対象ＡＬ「ＡＬ６」のスライス番号は１７番、読影対象ＡＬ「ＡＬ９」のスライス番号は１９番が示されている。このように、表示用画像生成部３４１は、読影対象ＡＬに対応するスライス画像を医用画像の中から特定することができる。
【００８５】
上述の方法で、表示用画像生成部３４１は、受信した医用画像の中から、読影対象ＡＬを含むスライス画像を特定する。以下、特定された読影対象ＡＬを含むスライス画像に基づいて、読影ガイドの読影順序通りに医用画像を並び替えた表示用画像の生成方法を説明する。
【００８６】
図１３は、実施形態に係る医用画像表示装置１００の表示用画像の生成方法を説明する図である。図１１の例では、前回の検査で取得された医用画像と最新の医用画像とを比較する読影ガイドが例示されている。図１３の上部には、網掛けで示された最新の検査で取得された医用画像（以下、最新の医用画像とよぶ）と、白抜きで示された前回の検査で取得された過去の医用画像（以下、前回の医用画像とよぶ）がそれぞれ示されている。
【００８７】
図１３右側の表示順序を示す矢印の方向に、最新の医用画像のスライス画像と、前回の医用画像スライス画像が順番に示されている。それぞれのスライス画像の一部には、読影対象ＡＬを含むスライス画像が示されており、図１３の例では、読影対象ＡＬを含むスライス画像の、前後のスライス画像が「前回の医用画像ＡＬ２の範囲」、「最新の医用画像ＡＬ２の範囲」、「前回の医用画像ＡＬ３の範囲」、「最新の医用画像ＡＬ３の範囲」として並べて表示されている。
【００８８】
図１３に示すように、表示用画像生成部３４１は、読影ガイドに示された読影対象ＡＬを含むスライス画像の上下のスライス画像を読影対象範囲として、最新の医用画像と、前回の医用画像とを、読影ガイドの読影順序に応じて並べた表示用画像を生成する。解剖学的位置は人体の特徴的な局所構造の位置情報を示しているが、読影対象となる部位や局所構造は、解剖学的位置を中心とした一定の範囲に存在し、空間的な広がりを持つ。したがって、表示用画像生成部３４１は、読影対象ＡＬを含むスライス画像と、その前後のスライス画像が含まれた一定の範囲を読影対象としてもよい。読影対象となる範囲は、解剖学的位置情報の信頼度や、読影ガイドの優先度などに応じて設定されてもよい。たとえば、解剖学的位置情報の信頼度が低い読影対象ＡＬの読影対象範囲となるスライス画像は、他の読影対象ＡＬを超える範囲を読影対象範囲に設定してもよい。
【００８９】
また、表示用画像生成部３４１は、表示用画像としてスライス画像を並べたものを、連続して自動再生（シネ表示）してもよい。また、読影ガイドが複数生成されている場合は、生成された読影ガイドの順序や、読影ガイドＩＤの順序、あるいは、予め設定された順序で、表示用画像を生成してもよい。
【００９０】
表示用画像生成部３４１は、上述のような表示用画像による読影ガイドに沿ったスライス画像の表示順序の制御だけではなく、読影ガイドに応じて表示速度の制御や表示条件の制御も行う。表示用画像生成部３４１で生成される表示により、読影医等は、読影すべき部位や局所構造を探す手間を省くことができる。また、比較読影すべき部位や局所構造について、対応する部位を探すことなく、解剖学的位置に基づき自動で同一の部位や局所構造が画面上に表示されるため、スムーズに読影を実施することができる。また、取得モダリティ装置が異なる場合であっても、解剖学的位置に基づき、自動で対応する部位や局所構造を比較表示することができる。
【００９１】
次に、読影ガイド表示生成部３４２による、読影ガイドに基づいた読影対象ＡＬの読影順序を案内する各種表示について説明する。
【００９２】
図１４は、実施形態に係る医用画像表示装置１００の第１の実施形態における読影ガイド表示の第１の表示例を説明する図である。
【００９３】
図１４（ａ）の例では、画像表示画面Ｗ１にスライス画像Ｄ１と、順序表示Ｄ２が表示されている。スライス画像Ｄ１には、表示用画像生成部３４１で生成された表示用画像が読影ガイドの順序に応じて表示される。順序表示Ｄ２には、検査目的と、その検査目的に対応する読影ガイドの読影対象ＡＬとが読影ガイドに示された順序で表示されている。図１４（ａ）に示された順序表示Ｄ２の例では、読影順序の１番目には読影対象ＡＬ「ＡＬ２」、２番目に「ＡＬ３」、３番目は「ＡＬ５」、４番目に「ＡＬ６」、５番目に「ＡＬ９」が示されている。そのうち、２番目の読影対象ＡＬの欄は網掛けされており、現在読影中であることを示している。その際、スライス画像Ｄ１には、読影対象ＡＬ３を含むスライス画像が表示される。
【００９４】
また、スライス画像Ｄ１の下部には、スライダーＧ３が表示されている。スライス画像Ｄ１には、読影対象ＡＬを含むスライス画像の前後のスライス画像が、読影対象ＡＬに対応するスライス画像として表示される。スライダーＧ３を左右に移動したり、スライス画像Ｄ１の表示上などで、マウスなどのトラックボールを上下に動かしたりすることで、読影対象ＡＬに対応するスライス画像がスライス番号順に変更されてもよい。また、読影対象ＡＬに対応する複数のスライス画像のうち、最後のスライス画像が表示された後、自動で次の読影順序のスライス画像の先頭のスライス画像が表示されてもよい。その場合、順序表示Ｄ２の表示は、そのスライス画像に対応する順序の読影対象ＡＬの表示が強調して表示される。スライダーＧ３が一番右端に到達した場合も同様である。
【００９５】
図１４（ｂ）は図１４（ａ）の変形例である。図１４（ｂ）では順序表示Ｄ２に解剖図が示され、解剖図上の読影対象ＡＬの位置が示されている。また、順序表示Ｄ２に示された読影対象ＡＬにはそれぞれ、読影順序を示す番号が示されている。さらに、図１４（ｂ）の例では、２番目の読影対象ＡＬのラベルが網掛けされており、現在読影中であることを示している。図１４（ａ）同様、スライス画像Ｄ１には、２番目の読影対象ＡＬを含むスライス画像が表示される。
【００９６】
また、図１４（ｂ）の例では、スライス画像Ｄ１の一部に一点鎖線で示した読影領域Ｄ４が示されている。読影領域Ｄ４は、スライス画像上の読影対象ＡＬに対応する部位や局所構造が存在する領域を示している。このように、読影ガイドに基づいて、スライス画像上の読影対象ＡＬに対応する範囲を枠などで強調して画面上に示してもよい。
【００９７】
図１４（ｃ）は、図１４（ａ）および図１４（ｂ）の変形例である。図１４（ｃ）の順序表示Ｄ２は、読影対象ＡＬを示す図形を読影順序の順に左から順に並べたものである。左から２番目に示した読影対象ＡＬ「ＡＬ３」を示す図形が網掛けで示され、現在読影中の読影対象ＡＬであることを示している。このように、スライス画像Ｄ１に表示中の読影対象ＡＬに応じて、図形の背景や、文字の色を変化させてもよい。
【００９８】
また、２番目に示した読影対象ＡＬ「ＡＬ３」の下部に、比較読影や他モダリティ装置での比較に対応する表示を示してもよい。図１４（ｃ）の例では、１回前の検査と最新の検査とを比較する例を示しており、現在表示中の読影対象ＡＬ「ＡＬ３」の図形の下に、「１回前」と「最新」の図形が示されている。読影対象ＡＬの図形と同様にスライス画像Ｄ１の表示に対応して背景や文字の色が変化してもよい。さらに、矢印Ａで示すように、「１回前」と「最新」の図形の選択に応じてスライス画像Ｄ１の表示を切り替えてもよい。
【００９９】
図１４で示すように、読影対象ＡＬに対応するスライス画像がスライス画像Ｄ１に表示されている場合に、順序表示Ｄ２の対応する読影対象ＡＬのラベルや、局所構造を示す文字を他と異なる色での表示や、点滅させるなどのアニメーション表示などにより強調し、ユーザに読影順序を案内してもよい。
【０１００】
図１５は、実施形態に係る医用画像表示装置１００の第１の実施形態における読影ガイド表示の第２の表示例を説明する図である。図１５は、図１４の変形例である。
【０１０１】
図１５（ａ）は、スライス画像Ｄ１の横に医用画像中の読影対象位置を示す位置表示Ｄ３が示されている。位置表示Ｄ３には、医用画像の全スライス枚数に対応したバーＧ１、医用画像中の読影対象位置および、読影対象ＡＬの範囲を示すマークＧ２、医用画像の現在位置を示すスライダーＧ３が示されている。読影対象ＡＬの範囲は、読影対象ＡＬを含むスライス画像の上下数ｍｍ（ミリメートル）の範囲を対象としてもよいし、解剖学的位置情報の信頼度に応じてその範囲が設定されてもよい。また、解剖学的位置情報は、部位や臓器の情報を持つこともでき、読影対象ＡＬの属する部位や臓器に応じて読影対象ＡＬの範囲を定めてもよい。
【０１０２】
図１５（ｂ）は、図１５（ａ）の変形例である。位置表示Ｄ３には、医用画像の全スライス枚数に対応したバーＧ１と、医用画像中の読影対象位置と読影対象ＡＬ名を示したラベルＧ４が表示されている。ラベルＧ４には読影順序を示す番号と読影対象ＡＬが示されている。また、３番目のラベルＧ４は、網掛けされており、スライス画像Ｄ１に対応する読影対象位置を示している。
【０１０３】
このように、図１５の例では、医用画像全体に対する読影対象位置や範囲を、読影順序とともに示すことで、ユーザは読影の順序とともに、読影が必要なスライス画像の位置や、読影が必要なスライス枚数を把握することができる。これにより、作業の見通しや、進捗状況を容易に把握することが可能となる。
【０１０４】
最後に、画像準備部３４３による表示について説明する。実施形態に係る医用画像表示装置１００は読影ガイドに読影対象ＡＬの読影順序の情報を有することから、次に読影対象となる医用画像またはスライス画像を読影対象ＡＬに基づいて予め特定し、表示部４０に表示することができる。画像準備部３４３は、次に読影対象となるスライス画像を特定し、表示部４０に表示する。図１６では、画像準備部３４３が次に読影対象となるスライス画像を表示部４０に表示する例を示している。
【０１０５】
図１６は、実施形態に係る医用画像表示装置１００の第１の実施形態における読影ガイド表示の第３の表示例を説明する図である。図１６左上には、スライス画像Ｄ１の右上に準備画像Ｄ５が示されている。スライス画像Ｄ１の右下には、順序表示Ｄ２の２番目の読影対象ＡＬ「ＡＬ３」が網掛けされ、現在表示中であることを示している。順序表示Ｄ２の３番目の読影対象ＡＬは「ＡＬ５」である。そこで、図１６に示すように、画像準備部３４３は、読影ガイドの読影順序に基づいて、次に読影される読影対象ＡＬ「ＡＬ５」に対応するスライス画像を準備し、準備画像Ｄ５に表示する。予め次の読影対象ＡＬに対応するスライス画像が準備されることで、画像の読込時間を短縮することができる。また、異なるモダリティ装置間で比較する場合は、そのモダリティ装置で取得された医用画像に対応する専用のアプリケーションを予め起動させることができるなど、読影ガイドを利用することで、読込時間や表示時間などを短縮することができる。
【０１０６】
このように、第１の実施形態では、検査目的に適した読影ガイドを生成して、読影ガイドに基づく各種表示を生成し、表示する。このような各種表示により、ユーザは検査目的に適した読影順序で読影を行うことができ、効率のよい方法で読影を進めることができる。また、読影順序を示す読影ガイド表示が表示部４０に表示されることで、読影の進捗状況や作業量を容易に見積もることができる。さらに、表示用画像は、読影対象ＡＬに応じたスライス画像が順に表示されるため、読影すべき部位や局所構造の見逃しを防ぎ、かつ、効率のよい順序で部位や局所構造を読影することができる。
【０１０７】
（第２の実施形態）
第２の実施形態は、第１の実施形態に加えて、読影ガイドに基づく読影実施状況の判定に関する。
【０１０８】
（１）構成
図１７は、実施形態に係る医用画像表示装置の第２の実施形態に係る機能構成例を示す機能ブロック図を説明する図である。第１の実施形態（図２）と同じ構成には同一符号を付して説明を省略する。図１７に示すように、図２の機能構成に加えて、ユーザ記憶部２３、読影時間記憶部２５、順序判定部３６、読影実施状況判定部３７、ユーザ読影実施状況生成部３８、視線情報取得部６０を有する。上記構成のうち、順序判定部３６、読影実施状況判定部３７、ユーザ読影実施状況生成部３８の各機能は記憶部２０に格納されたプログラムを主制御部３０が実行することによって実現される機能である。また、視線情報取得部６０は、カメラ等により視線情報を収集する機能と、記憶部２０に格納されたプログラムを主制御部３０が実行することによって実現される、スライス番号や座標などに応じた視線情報の集計機能とを有する。
【０１０９】
順序判定部３６は、医用画像の読影対象ＡＬが、読影ガイドの読影順序に従って読影されているか否かにより、読影実施順序を判定する。順序判定部３６は、判定結果に応じて順序判定結果表示を生成する。
【０１１０】
読影実施状況判定部３７は医用画像に対する操作内容、ユーザの視線情報、およびユーザの発話内容などから、読影ガイドの読影対象ＡＬに基づいて、医用画像の読影対象ＡＬが読影されたか否かにより、読影実施状況を判定する。読影実施状況判定部３７は、判定結果に応じて読影実施状況表示を生成する。
【０１１１】
読影時間記憶部２５は、読影実施状況判定部における読影実施状況判定の開始時刻と終了時刻とを記録し、開始時刻と終了時刻とから、読影時間を算出し記憶する。
【０１１２】
ユーザ記憶部２３は、ユーザごとに読影実施状況と読影順序と読影時間とを記憶する。
【０１１３】
ユーザ読影実施状況生成部３８は、ユーザごとに記憶された読影実施状況、読影順序および読影時間などから、ユーザごとの読影実施状況を示す、ユーザ読影実施状況表示を生成する。
【０１１４】
（２）動作
図１８は、実施形態に係る医用画像表示装置１００の第２の実施形態に係る動作の一例を示すフローチャートである。第２の実施形態に係るフローチャートは、第１の実施形態で説明した各種表示が表示部４０に表示された後の動作を説明する。
【０１１５】
ＳＴ２０１では、受信した医用画像について読影が開始される。読影では、読影医等が選択したスライス画像が表示部４０に表示される。また、読影では、表示されたスライス画像に対して拡大、縮小、回転、移動、階調処理等の画像処理が実行される、または、キーボード等を備えた入力部５０から所見が入力される、あるいは、表示したスライス画像の中から所見に対応するキー画像を選択するなどの操作が行われる。なお、所見の入力は読影医の発話により行われてもよい。
【０１１６】
ＳＴ２０３では、順序判定部３６が、読影ガイドの読影順序通りに読影が実施されているか判定する。読影順序通りに読影が実施されている場合はＳＴ２０９の処理に進み、読影が実施されたかどうかの判定が行われる。一方、順序判定部３６が、読影順序通りに読影が実施されていないと判定すると、順序判定結果表示が生成され（ＳＴ２０５）、生成された順序判定結果表示が表示部４０に表示される（ＳＴ２０７）。
【０１１７】
ＳＴ２０９では、読影実施状況判定部３７が、読影対象ＡＬについて読影が実施されたか否かを判定する。
【０１１８】
ＳＴ２１１では、読影実施状況判定部３７で判定された読影判定結果に基づき、読影判定結果表示が生成される。
【０１１９】
ＳＴ２１３では、読影判定結果表示が表示部４０に表示される。
【０１２０】
ＳＴ２１５では、読影を継続するか否かが判定され、読影を継続する場合は、ＳＴ２０３以降の処理が繰り返し実行される。読影を終了する場合は、終了直前の読影実施状況表示が表示部４０に表示される（ＳＴ２１７）。なお、読影が継続されるか否か、たとえば、入力部５０からの入力操作の有無や、医用画像表示装置１００を終了したり、作成した読影レポートを保存または印刷したりする操作に基づき判断される。
【０１２１】
以下、順序判定部３６で生成される読影順序結果表示および、読影実施状況判定部で生成される読影実施状況表示について説明する。
【０１２２】
図１９は、実施形態に係る医用画像表示装置１００の第２の実施形態における第１の表示例を説明する図である。
【０１２３】
図１９（ａ）の例では、順序表示Ｄ２に示された読影対象ＡＬのそれぞれに、読影が完了したかどうかを示すチェックボックスが表示されている。読影実施状況判定部３７で、読影が完了したと判断された読影対象ＡＬについて、読影実施状況結果として、チェックボックスにチェックマーク「レ」が表示された読影実施状況結果表示を生成し表示する。図１９（ａ）の例では、読影実施状況判定部３７は、順序表示Ｄ２の１段目の読影対象ＡＬ「ＡＬ２」について読影が完了したと判断し、読影実施状況表示としてチェックボックスにチェックマーク「レ」を表示した表示が示されている。
【０１２４】
また、順序表示Ｄ２に表示された読影対象ＡＬにリンクを設け、それぞれの読影対象ＡＬに設定されたリンクを押下することで、選択した読影対象ＡＬを含むスライス画像に遷移できてもよい。順序判定部３６では、読影中の読影対象ＡＬについて読影が完了しない状態で、次以降の順序の読影対象ＡＬのリンクを押下した場合に、読影順序が異なると判断し、順序判定結果表示として、読影順序が異なる旨のメッセージを生成してもよい。たとえば、図１９（ａ）の例では、順序表示Ｄ２の２段目の読影対象ＡＬ「ＡＬ３」について読影が実施されており、まだ「ＡＬ３」の読影は完了となっていない。その状態で、３段目以降の読影対象ＡＬのリンクを押下した場合、順序判定部３６は読影ガイドに沿った読影順序ではないと判断する。また、図１９（ａ）のスライス画像Ｄ１の表示上などで、マウスなどのトラックボールを上下に動かすことで、次の読影対象ＡＬ「ＡＬ５」に対応する読影対象ＡＬを含むスライス画像がスライス画像Ｄ１に表示された場合、順序表示Ｄ２の順序に示された読影すべき読影対象ＡＬは「ＡＬ３」であるのに対し、スライス画像Ｄ１に表示された読影対象ＡＬは「ＡＬ５」となる。順序判定部３６は、このような表示の違いにより、読影ガイドと異なる順序の読影対象ＡＬが読影されていると判断する。順序判定部３６は順序判定結果表示として、読影順序が異なる旨のメッセージを生成してもよい。
【０１２５】
図１９（ｂ）は、図１９（ａ）の変形例である。図１９（ｂ）では、順序表示Ｄ２に、読影対象ＡＬの読影が完了する（チェックマーク「レ」が表示される）と、読影ガイドの読影順序に沿って、次の順序に対応する読影対象ＡＬが順序表示Ｄ２に新たに表示される例が示されている。図１９（ｂ）では、読影順序１番の読影対象ＡＬ「ＡＬ２」と、２番目の読影対象ＡＬ「ＡＬ３」の読影が完了し、チェックボックスにチェックマーク「レ」が表示された例が示されている。次の読影対象ＡＬが「ＡＬ５」の場合、２番目の読影対象ＡＬ「ＡＬ３」の読影が完了し、チェックボックスにチェックマーク「レ」が新たに表示されると、読影対象ＡＬが「ＡＬ５」の表示が、順序表示Ｄ２に表示される。このように、読影実施状況判定部３７での読影完了を基準として、読影ガイド表示生成部３４が、読影順序Ｄ２に次の読影対象ＡＬが表示してもよい。
【０１２６】
また、予め順序表示Ｄ２に読影順序に対応する読影対象ＡＬを全て表示させておき、読影実施状況判定部３７で読影が完了となった場合、次の読影順序に対応する読影対象ＡＬのリンクが活性化するようにしてもよい。
【０１２７】
図２０は、実施形態に係る医用画像表示装置１００の第２の実施形態における第２の表示例を説明する図である。
【０１２８】
図２０（ａ）は、第１の実施形態の図１５（ａ）に読影実施状況表示を追加した例を示している。図１５（ａ）と同様に、位置表示Ｄ３には、医用画像の全スライス枚数に対応したバーＧ１、医用画像中の読影対象位置および、読影対象ＡＬの範囲を示すマークＧ２、医用画像の現在位置を示すスライダーＧ３が示されている。読影対象ＡＬの範囲には、複数のスライス画像が含まれる。図２０（ａ）の例では、読影判定結果が完了となったスライス画像に対応するマークＧ２内の位置を、網掛けで示している。すなわち、マークＧ２の中の網掛けが表示されていない箇所は、読影が未実施のスライス画像の位置を示している。なお、図２０（ａ）の網掛けで示した範囲は、ディスプレイ上では、色や明暗などで表される。
【０１２９】
読影実施状況判定部３７は、読影が実施されたかをスライス画像ごとに判定できる。たとえば、読影対象のスライス画像が表示されなかった、表示時間が短かった、読影対象のスライス画像に含まれる局所構造に関連する用語が発話されなかった、スライス画像に対してカーソルやポインタによる選択、拡大または階調値の変更などの画像処理が行われなかった、視線情報取得部６０で取得されたユーザの視線が、読影対象スライス画像の所定の座標に位置しなかった、読影対象のスライス画像がキー画像として選択されなかった、あるいは、所見に読影対象ＡＬが記載されなかった等により、読影実施状況判定部３７は読影対象のスライス画像について読影が未実施と判定する。読影実施状況判定部３７は、マークＧ２内の範囲における、読影が未実施のスライス画像に対応する位置を白抜きとし、読影対象位置のうち読影が実施されていないスライス画像の位置を示す読影実施状況表示を生成する。したがって、読影対象ＡＬの範囲に対応する全てのスライス画像が読影完了となっていない場合、マークＧ２の中の網掛け表示は、飛び飛びに表示される。
【０１３０】
図２０（ａ）では、読影が完了したスライス画像の位置を読影実施状況表示する例を示したが、読影が未完了のスライス画像の位置を示す読影実施状況表示を生成してもよい。
【０１３１】
このような表示により、ユーザは読影が十分でないスライス画像の位置を把握することができる。また、マークＧ２の領域を押下することで、所定のスライス画像に遷移できてもよい。たとえば、読影が未完了のスライス画像に対応するマークＧ２の位置を押下することで、対応するスライス画像に瞬時に移動できてもよい。
【０１３２】
図２０（ｂ）は、第１の実施形態の図１５（ｂ）に、読影実施状況表示を追加した例を示している。警告マークＧ５は読影が完了していない読影対象ＡＬを示している。図２０（ｂ）の例では、現在読影中の読影対象ＡＬは読影順序が３番目の「ＡＬ５」である。読影順序が１番目の読影対象ＡＬ「ＡＬ１」のラベルは網掛けされ、読影が完了したことを示している。一方、読影順序が２番目の読影対象ＡＬ「ＡＬ２」のラベルは白抜きのままで、右横に警告マークＧ５が表示されている。このように、読影実施状況判定部３７は、読影が完了していない読影対象ＡＬを他の読影が完了した読影対象ＡＬと区別する読影実施状況表示を生成し、表示する。
【０１３３】
このような表示により、ユーザは読影が十分でない読影対象の局所構造や部位を把握することができる。また、読影が完了していない対象ＡＬのラベルを押下することで、読影対象ＡＬの先頭のスライス画像に遷移してもよいし、読影が不十分なスライス画像に遷移できてもよい。
【０１３４】
図２１は、実施形態に係る医用画像表示装置１００の第２の実施形態における第３の表示例を説明する図である。図２１は図１９または図２０の変形例である。
【０１３５】
図２１（ａ）は、読影対象ＡＬごとに読影判定結果が完了となったスライス画像割合を棒グラフで示したものである。順序表示Ｄ２には読影対象ＡＬごとにチェックボックスと棒グラフが示されている。棒グラフの右側には、読影完了と判断できる割合を示す線が示されている。たとえば、読影実施状況判定部３７読影対象位置を含む複数のスライス画像のうち９０％以上のスライス画像が表示されたことを読影完了の判定基準としている場合は、棒グラフの右側の線は９０％の位置を示す。なお、解剖学的位置はそれぞれ信頼度が設定されているその信頼度に応じて、読影完了となる基準を読影対象ＡＬごとに設定してもよい。図２１（ａ）の例では、順位表示Ｄ２の１番目の読影対象ＡＬについて、棒グラフが右側の線に達しているため、読影が完了しているとして、左側のチェックボックスにチェックマーク「レ」が表示されている。同様に、４段目の読影対象ＡＬについても、棒グラフが右側の線を超えているため、読影が完了しているとして、左側のチェックボックスにチェックマーク「レ」が表示されている。
【０１３６】
なお、４段目の読影対象ＡＬについては、読影実施状況判定部３７で読影が完了していると判断されていても、読影実施状況判定部３７は、順序判定部３６の判定結果をあわせて、読影実施状況表示として、チェックボックスにチェックを表示しない読影実施状況表示を生成してもよい。すなわち、読影は完了していても、読影順序通りに読影が実施されていない場合、その読影対象ＡＬについて、読影完了の判断を行わず、チェックボックスにチェックを表示しない読影実施状況表示を生成してもよい。
【０１３７】
図２１（ｂ）は図２１（ａ）の変形例である。図２１（ｂ）はそれぞれの読影対象ＡＬの読影実施状況を、「完了」「読影中」「未着手」の３つの状態で表示する例を示している。順序表示Ｄ２上の再生マーク（三角形）が示された行が、表示用画像に対応する読影対象ＡＬであることを示している。図２１（ｂ）の例では、実施状況が「読影中」の読影対象ＡＬは２つある。一方は、再生マークが示され、他方は再生マークの表示がない。順序表示Ｄ２上に再生マークが示されていない、読影実施状況が「読影中」の行の読影対象ＡＬは、読影が完了したと判断される前に、ユーザが別の読影対象ＡＬを含むスライス画像読影を開始したこと示している。
【０１３８】
このように、読影の進捗状況や、読影が完了したかどうかの読影実施状況表示を表示することで、ユーザである読影医等は、たとえば、読影を後回しにした読影対象ＡＬがあった場合でも、読影を後回しにした箇所を容易に把握することができ、読影の見逃しを防ぐことができる。
【０１３９】
図２２は、実施形態に係る医用画像表示装置１００の第２の実施形態における第４の表示例を説明する図である。図２２は読影時間記憶部２５で測定された時間を読影実施状況表示として表示する例を示している。
【０１４０】
図２２（ａ）は、読影時間記憶部２５で取得された、それぞれの読影対象ＡＬの読影完了までの時間が、順序表示Ｄ２に表示される例を示している。図２２（ａ）の順序表示Ｄ２に示した棒グラフの上部には、読影順序を示す数字が表示され、読影順序が１番目の読影対象ＡＬの読影が完了した時間は、読影を開始してから「３分５７秒」であることが示されている。また、読影順序が２番目の読影対象ＡＬの読影時間は、読影を開始してから「６分５３秒」であることが示されている。図２２（ａ）の例では、読影順序が３番目の読影対象ＡＬについて読影を実施中であるため、読影完了時間が示されておらず、読影時間を示す棒グラフに三角形で示したインジケータが示されている。
【０１４１】
図２２（ａ）下部に示す表示を、読影医ごとに並べて表示してもよい。たとえば、同じ読影ガイドを用いてすでに実施が完了した読影における読影時間を並べて表示してもよい。
【０１４２】
図２２（ｂ）は、読影時間記憶部２５で取得された読影時間に応じて、読影実施状況判定部３７が読影対象ＡＬについて読影が完了したかを判定し、読影実施状況表示を表示する例を示している。読影時間記憶部２５は、それぞれの読影対象ＡＬについて読影が実施された時間を計測する。図２２（ｂ）は、読影実施状況判定部３７は、推奨時間に応じて読影対象ＡＬについて読影が完了したか判断する例を示している。推奨時間は、たとえば、読影医ごとに記憶される読影実施状況から、読影対象ＡＬそれぞれの読影時間を取得し算出された平均値や中央値であってもよいし、読影医の勤務年数や読影実施件数が多い読影医等の読影時間を推奨時間としてもよい。図２２（ｂ）の例では、読影順序が１番目の読影時間は、推奨時間に達しているため、読影実施状況判定部３７で読影完了と判定され、チェックボックスにチェックマーク「レ」が表示されている。一方、読影順序が２番目の読影時間は、推奨時間に満たないため、読影実施状況判定部３７で読影完了と判定されず、チェックボックスにチェックマーク「レ」が表示されていない。また、読影順序３番の読影時間は推奨時間を超えて読影が実施されている。推奨時間を超えた分は、濃い網掛けで示されている。推奨時間を超えて読影が実施されていることから、読影実施状況判定部３７で読影完了と判定され、チェックボックスにチェックマーク「レ」が表示されている。
【０１４３】
このように、読影時間により読影に要した時間を把握することができる。また推奨時間に対する自己の読影時間を知ることにより、作業に手間取った読影対象ＡＬを特定し、読影方法の改善を検討することができる
【０１４４】
図２３は、実施形態に係る医用画像表示装置１００の第２の実施形態における第５の表示例を説明する図である。図２３は、ユーザ記憶部２１により記憶されている読影医ごとの読影実施状況および読影時間などからユーザ読影実施状況生成部３８が生成した、ユーザごとの読影実施状況表示の例を示している。
【０１４５】
図２３（ａ）は、１つの医用画像について、複数の検査目的に対応する読影を実施する例を示している。検査目的の横には、第１読影者を示すラベルが示されている。図２３の例では、「肺がんのスクリーニング」と「肺がんの転移検査」の第１読影者は「読影医Ａ」、「肺がんの精密検査」の第１読影者は「読影医Ｂ」である。読影はダブルチェックが行われる場合がある。第２読影者は、第１読影者が見落とした観点がないか、第１読影者の読影が不十分な箇所がないか、など、第１読影者と比べて、注意すべき観点が異なる。たとえば、第１読影者が経験の浅い医師である場合はより入念な読影が必要となる。
【０１４６】
図２３（ａ）の例では、順序表示Ｄ２の下部に、「肺がんの精密検査」を行った「読影医Ｂ」が重点的に読影を行った箇所を星の数で示している。重点的に読影を行ったかどうかは、読影実施状況判定部３７での判定結果や読影時間記憶部２５で取得された読影時間などに応じて判断される。たとえば、読影時間の長さ、表示回数、キー画像や所見への記載有無などにより総合的に判断してもよい。また、読影時間の長さ、表示回数、キー画像や所見への記載有無などを順序表示Ｄ２の下部に表示してもよい。図２３（ａ）では、「肺がんの精密検査」の読影対象ＡＬ「右肺尖部」、「左肺尖部」、「気管分岐部」のうち、「左肺尖部」に星が２つ、「気管分岐部」に星が１つ表示されて、「左肺尖部」、「気管分岐部」について重点的に読影が実施されたことが示されている。
【０１４７】
図２３（ｂ）は、タブ形式で、読影医ごとの読影実施状況表示を表示する例を示している。図２３（ｂ）の例では、「読影医Ａ」の読影実施状況表示が表示されている。図２３（ｂ）の例では、読影医Ａは「肺がんのスクリーニング」と「肺がんの転移検査」の読影が完了している。一方、「肺がんの精密検査」は読影中であり、その進捗状況が順序表示Ｄ２の下部に表示されている。「肺がんの精密検査」の読影対象ＡＬ「右肺尖部」、「左肺尖部」、「気管分岐部」の横に示した網掛けの棒グラフは、読影の進捗を示している。「右肺尖部」は全て網掛けされた棒グラフが示されており、読影が完了していることを示している。一方、「左肺尖部」は一部が、「気管分岐部」は全部が白抜きの棒グラフとなっている。これらの読影対象ＡＬについては読影が完了していないと判断することができる。
【０１４８】
このように、読影医ごとに読影実施状況表示を生成することにより、ダブルチェックを行う読影医等は、他の読影医がどのように読影を行ったかを容易に把握することが可能となり、効果的で効率のよいダブルチェックを行うことが可能となる。また、どのように読影を行ったかを読影医ごとに把握することができるため、読影方法の見直しや指導に利用することができる。
【０１４９】
このように、読影ガイドの各種表示に加えて、読影が実施されているかを示す読影実施状況表示や、読影が順序通りに実施されているかを判定した順序判定結果を表示することで、読影すべき部位や局所構造の見逃しを防止し、かつ、効率のよい読影が行えるように支援することができる。
【０１５０】
本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。
【符号の説明】
【０１５１】
１０  通信制御装置
２０  記憶部
３０  主制御部
４０  表示部
５０  入力部
６０  視線情報取得部
２１  ユーザ記憶部
３１  医用画像入力部
３２  解剖学的位置検出部
３３  読影ガイド生成部
３４  読影ガイド表示生成部
３５  画像準備部
３６  順序判定部
３７  読影実施状況判定部
３８  ユーザ読影実施状況生成部
３９  読影時間測定部
１００  医用画像表示装置
２００  医用画像一元管理サーバ
３００  モダリティ装置
４００  ＨＩＳ／ＲＩＳ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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