(57)【要約】【課題】血管の塞栓を切除することができ、かつ血管の超音波画像を取得できる簡易な構造のカテーテルを提供する。【解決手段】カテーテル１０は、先端側の側壁の一部に開口２０を有するシャフト１１と、シャフト１１の内部空間において開口２０付近に位置されており、シャフト１１の軸線方向１０１に移動可能なカッター１２と、シャフト１１の軸線に対して開口２０と反対側に配置されており、シャフト１１の側壁から外側へ膨らむバルーン２３と、シャフト１１の軸線に対して少なくとも開口２０と同じ側において、開口２０付近の側壁の外周面の周方向１０２に沿って配置されたフェーズドアレイ型の超音波探触子１７と、を具備する。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
先端側の側壁の一部に開口を有する管体と、
上記管体の内部空間において上記開口付近に位置されており、上記管体の軸線方向に移動可能なカッターと、
上記管体の軸線に対して上記開口と反対側に配置されており、上記管体の側壁から外側へ膨らむバルーンと、
上記管体の軸線に対して少なくとも上記開口と同じ側において、上記開口付近の上記側壁の外周面の周方向に沿って配置されたフェーズドアレイ型の超音波探触子と、を具備するカテーテル。
【請求項２】
上記管体の外側に設けられて上記管体に対して軸線方向に相対移動が可能な外管体を更に具備しており、
上記超音波探触子は、上記外管体に設けられたものである請求項１に記載のカテーテル。
【請求項３】
上記外管体は、
上記バルーンに対応する一部が切り欠かれた切欠部と、
上記外管体の軸線に対して上記切欠部と反対側に配置されており、上記相対移動により上記開口を覆う第１位置、及び上記開口を開放する第２位置に移動可能な支持部と、を有しており、
上記超音波探触子は、上記支持部に設けられたものであり、
上記切欠部は、上記第１位置において外側へ膨らまされた状態の上記バルーンと当接しないものである請求項２に記載のカテーテル。
【請求項４】
上記超音波探触子は、上記管体における上記開口より先端側に固定されたものである請求項１に記載のカテーテル。
【請求項５】
上記超音波探触子は、上記管体における上記開口より基端側に固定されたものである請求項１に記載のカテーテル。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、血管の内壁に付着した塞栓を切除するために血管に挿入されるカテーテルに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来より、血管内に発生した塞栓を、血管にカテーテルを挿入して切除する治療が行われている。血管内に塞栓が発生しているかの検査は、超音波探触子を有するカテーテルを血管へ挿入して、超音波画像を得ることにより行われる。
【０００３】
血管内において発見された塞栓を切除するには、側壁の開口を通じて塞栓をカッターにて切除する塞栓切除カテーテルが用いられる。この塞栓切除カテーテルが、開口が塞栓に対向する位置まで血管に挿入され、開口付近に設けられたバルーンが拡張されると、塞栓に開口が近づけられ、開口を通じて塞栓切除カテーテルのルーメン内に塞栓が進入する。塞栓切除カテーテルのルーメンには、カッターが軸方向に移動可能に設けられている。このカッターは、モータから駆動伝達されて、ルーメン内で回転される。カッターが回転されながらルーメン内を移動されることによって、ルーメンに進入している塞栓が切除される。切除された塞栓は塞栓切除カテーテルのルーメンに収容される（特許文献１，２）。
【０００４】
前述された塞栓の切除において、塞栓と塞栓切除カテーテルの開口との位置を合わせるために、切除の直前に超音波画像が取得される。その後、塞栓切除カテーテルによって塞栓が切除される。さらに、塞栓の切除後に、血管の状態を確認するために、再び超音波画像が取得される。仮に、十分に塞栓が切除されていないと判断されたときには、再び塞栓切除カテーテルによって残存している塞栓が切除され、その後、血管の状態が再び確認される。このような施術においては、超音波探触子を有するカテーテルと、塞栓切除カテーテルとが交互に血管に挿入されることとなり、施術が煩雑になりやすい。このような事情に鑑みて、塞栓切除カテーテルに、軸線周りに回転可能な超音波探触子を設けたカテーテルが考案されている（特許文献３）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開平６−３０９４３号公報
【特許文献２】特開平５−５６９８４号公報
【特許文献３】特表平９−１８２７５４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
前述されたような超音波探触子が設けられた塞栓切除カテーテルは、カッターと超音波探触子との組み付け構造や、それぞれを回転させるための構造が複雑であり、カテーテルが大型化したり、故障などによる動作の不安定さが増大したりするという問題がある。
【０００７】
本発明は、このような事情に鑑みてなされたものであり、その目的は、血管の塞栓を切除することができ、かつ血管の超音波画像を取得できる簡易な構造のカテーテルを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
(1)  本発明に係るカテーテルは、先端側の側壁の一部に開口を有する管体と、上記管体の内部空間において上記開口付近に位置されており、上記管体の軸線方向に移動可能なカッターと、上記管体の軸線に対して上記開口と反対側に配置されており、上記管体の側壁から外側へ膨らむバルーンと、上記管体の軸線に対して少なくとも上記開口と同じ側において、上記開口付近の上記側壁の外周面の周方向に沿って配置されたフェーズドアレイ型の超音波探触子と、を具備する。
【０００９】
カテーテルは、先端側から血管へ挿入される。血管の塞栓に対して管体の開口が合わせられた状態でバルーンが膨らまされることにより、血管に対して管体が固定され、開口から管体の内部空間へ塞栓が進入する。管体の軸線方向へ移動されたカッターにより、管体の内部空間へ進入した塞栓が切除される。管体の開口付近に配置された超音波探触子により、切除された塞栓の超音波画像が取得される。
【００１０】
(2)  上記カテーテルは、上記管体の外側に設けられて上記管体に対して軸線方向に相対移動が可能な外管体を更に具備しており、上記超音波探触子は、上記外管体に設けられたものであってもよい。
【００１１】
外管体の相対移動に伴って超音波探触子が血管内を移動することができるので、塞栓に対して超音波探触子を移動させて、血管の長さ方向の位置が異なる断面或いは一部断面の超音波画像が取得可能である。
【００１２】
(3)  上記外管体は、上記バルーンに対応する一部が切り欠かれた切欠部と、上記外管体の軸線に対して上記切欠部と反対側に配置されており、上記相対移動により上記開口を覆う第１位置、及び上記開口を開放する第２位置に移動可能な支持部と、を有しており、上記超音波探触子は、上記支持部に設けられたものであり、上記切欠部は、上記第１位置において外側へ膨らまされた状態の上記バルーンと当接しないものであってもよい。
【００１３】
バルーンが膨らまされた状態で外管体が開口と重複する第１位置まで相対移動されても、切欠部によって外管体とバルーンとが干渉しない。また、第１位置の支持部において、開口と対応する位置にある塞栓と超音波探触子とが対向して、塞栓の超音波画像を取得できる。
【００１４】
(4)  上記超音波探触子は、上記管体における上記開口より先端側に固定されたものであってもよい。
【００１５】
(5)  上記超音波探触子は、上記管体における上記開口より基端側に固定されたものであってもよい。
【発明の効果】
【００１６】
本発明に係るカテーテルによれば、簡易な構造によって、血管の塞栓を切除することができ、かつ血管の超音波画像を取得できる。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】図１は、バルーン２３が収縮された状態のカテーテル１０の外観構成を示す図である。
【図２】図２は、カテーテル１０の先端部１３付近の内部構成を示す拡大断面図である。
【図３】図３は、血管５０においてバルーン２３が拡張された状態を示す模式図である。
【図４】図４は、血管５０において塞栓５１が切除された後、支持部４４が第１位置に位置された状態を示す模式図である。
【図５】図５は、カテーテル１０の変形例を示す図である。
【図６】図６は、カテーテル１０の変形例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
以下、本発明の好ましい実施形態を説明する。なお、本実施形態は本発明の一実施態様にすぎず、本発明の要旨を変更しない範囲で実施態様を変更できることは言うまでもない。
【００１９】
図１，２に示されるように、カテーテル１０は、シャフト１１と、シャフト１１内に設けられたカッター１２と、シャフト１１の先端を構成する先端部１３と、シャフト１１の基端に接続された基端部１４と、カッター１２に回転駆動を付与する駆動部１５と、ＩＶＵＳ用シャフト１６と、ＩＶＵＳ用シャフト１６に設けられた超音波探触子１７と、を具備する。カテーテル１０は、血管に挿入されて塞栓を切除したり、血管の超音波画像を撮影する医療器具として用いられる。
【００２０】
シャフト１１は、内部にカッター１２を内包できるチューブである。シャフト１１は、例えば医療用ステンレス製の円管や合成樹脂製の円管から構成されており、血管の湾曲形状に応じて弾性的に湾曲する柔軟性を有している。シャフト１１の先端及び基端はそれぞれ開口している。シャフト１１の外径は、挿入すべき血管、例えば冠状動脈の内径に応じて設定されている。シャフト１１の内径は、カッター１２の外径に応じて設定されている。シャフト１１の外径及び内径は、シャフト１１の軸線方向１０１に渡ってほぼ均等である。シャフト１１の軸線方向１０１の長さは、ヒトの四肢などのカテーテル挿入部から患部までの長さを考慮して設定されている。
【００２１】
図２に示されるように、シャフト１１において、先端部１３の近傍には開口２０が形成されている。開口２０は、シャフト１１の側壁の一部が切欠されることにより形成されている。開口２０の形状や大きさは、患部に形成されているであろう塞栓の形状や大きさを考慮して設定されている。シャフト１１が、管体に相当する。
【００２２】
図２に示されるように、シャフト１１の内部空間において開口２０の近傍には、カッター１２が設けられている。カッター１２は、刃部２１とシャフト２２とを有する。刃部２１は、概ね円筒形状であり、その外径は、シャフト１１の内径より若干小さい。刃部２１の先端側には、複数の刃が中心から放射状に延びるように形成されている。同図には現れていないが、刃部２１の中心には、軸線方向１０１に沿って貫通孔が形成されている。シャフト２２は、刃部２１の基端から基端部１４の外側まで延出されている。シャフト２２は細長な管であり、その内部空間が、刃部２１の貫通孔と連通している。シャフト２２の内部空間及び刃部２１の貫通孔は、ガイドワイヤを挿通するためのものである。
【００２３】
図１に示されるように、シャフト２２は、駆動部１５に接続される。駆動部１５から駆動伝達されてシャフト２２が回転することによって刃部２１が回転する。また、シャフト２２が軸線方向１０１に移動されることによって、刃部２１がシャフト１１の内部空間を軸線方向１０１へ移動する。
【００２４】
図１，２に示されるように、シャフト１１の軸線に対して開口２０と反対側となる位置には、バルーン２３が設けられている。バルーン２３は、シャフト１１の側壁から外側へ膨らむことが可能なものであり、カテーテル１０が血管に挿入されるまでは、折り畳まれてシャフト１１の側壁に密着している。バルーン２３の素材としては、生体適合性を有する材料が好ましく、具体的には、ポリウレタン、ポリエチレン、ポリエステル、ポリプロピレン、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、ポリテトラフルオロエチレン、ポリフッ化ビニリデン等が挙げられる。
【００２５】
図２に示されるように、バルーン２３の基端側は、シャフト１１の側壁に沿って設けられたバルーン用管体２４に接続されている。バルーン用管体２４の内部空間は、バルーン２３の内部空間と連通されている。バルーン用管体２４は基端部１４まで延出されており、バルーン用管体２４の内部空間は、基端部１４のポート４１と接続されている。基端部１４のポート４１から注入された生理食塩水などの液体がバルーン２３内に流入することによって、血管内においてバルーン２３が膨らまされる。バルーン用管体２４は、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、ポリエーテルアミドなどの弾性変形可能な軟質プラスチックの成形体である。
【００２６】
図１，２に示されるように、シャフト１１の先端には、先端部１３が接続されている。図２に示されるように、先端部１３は、ブレードチューブ３１と、縮径部３２と、先端チップ３３とを有する。
【００２７】
図１，２に示されるように、ブレードチューブ３１は、両側が開口した円管である。ブレードチューブ３１は、シャフト１１の先端に接続されて、その内部空間がシャフト１１の内部空間と連通されている。ブレードチューブ３１は、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、ポリエーテルアミドなどの弾性変形可能な軟質プラスチックが芯材３４により補強されたものである。芯材３４は、ブレードチューブ３１の側壁内に埋め込まれている。芯材３４は、医療用ステンレスなどの線材が網目に組まれて筒形状にされたものである。ブレードチューブ３１の内径は、シャフト１１の外径と同等程度であり、シャフト１１の先端に外側からブレードチューブ３１が嵌め込まれている。ブレードチューブ３１の外径及び内径は、軸線方向１０１に渡ってほぼ均等である。なお、図１以外の各図においては、芯材３４の図示が省略されている。
【００２８】
図１，２に示されるように、縮径部３２は、両側が開口してテーパ形状に外径が縮径した円管である。縮径部３２は、ブレードチューブ３１の先端に接続されて、その内部空間がブレードチューブ３１の内部空間と連通されている。縮径部３２は、ポリアミドやポリエーテルアミドなどの弾性変形可能な軟質プラスチックからなる。縮径部３２の基端側の内径は、ブレードチューブ３１の先端の外径と同程度であり、ブレードチューブ３１の先端に縮径部３２が外側から嵌め込まれて熱溶着されている。縮径部３２の先端側の内径は、先端チップ３３の中央部分の外径と同程度である。縮径部３２の先端側においては、肉厚が先端側に向かって薄くなっている。
【００２９】
図１，２に示されるように、先端チップ３３は、両側が開口しており、基端３６側がテーパ形状に外径が拡がった円管である。先端チップ３３は、縮径部３２の先端に接続されて、その内部空間が縮径部３２の内部空間と連通されている。先端チップ３３の先端３５は、縮径部３２の先端から軸線方向１０１の外側へ突出されている。先端チップ３３の基端３６側は、縮径部３２の内部空間を軸線方向１０１に延出されており、基端３６は、ブレードチューブ３１の内部空間に至っている。つまり、ブレードチューブ３１の先端側部分から縮径部３２においては、ブレードチューブ３１及び縮径部３２を外側とし、先端チップ３３を内側とした二重管構造となっている。
【００３０】
先端チップ３３は、基端３６側において拡径されているが、その他の部分の外径及び内径はほぼ均等である。均等な部分の外径は、ブレードチューブ３１の内径より小さく、縮径部３２の先端の内径と同程度である。また、基端３６側は拡径されているが、その最大径は、ブレードチューブ３１の内径より小さい。
【００３１】
先端チップ３３は、ポリアミドやポリエーテルアミドなどの弾性変形可能な軟質プラスチックからなる。先端チップ３３は、縮径部３２の先端に挿入されて熱溶着されている。なお、先端チップ３３の先端には、Ｘ線などにより確認できるマーカーが設けられていてもよい。
【００３２】
シャフト１１の基端には基端部１４が設けられている。基端部１４は、シャフト１１の内部空間と連続する内部空間を有する筒状の部材である。基端部１４は、ポリプロピレンやＡＢＳなどの樹脂の成形体である。基端部１４は、シャフト１１を血管へ挿抜するときなどの操作において持ち手となり得る。
【００３３】
基端部１４には、軸線方向１０１に対して交差する方向へ延出されたポート４１が設けられている。ポート４１にシリンジなどの他のデバイスが接続されて、他のデバイスから流出入される生理食塩水などの流体が、基端部１４からバルーン用管体２４へ流出入する。なお、基端部１４には、シャフト１１の内部空間と連続する他のポートが設けられていてもよい。このようなポートは、例えば、シャフト１１の内部に進入した切除済みの塞栓を回収する目的などに用いられる。
【００３４】
基端部１４の基端側の開口からは、カッター１２のシャフト２２が延出されており、このシャフト２２に駆動部１５が接続されている。駆動部１５は、モータ及びバッテリーなどを内蔵する。シャフト２２には、駆動部１５のモータの回転が伝達される。
【００３５】
図１，２に示されるように、シャフト１１の外側には、ＩＶＵＳ用シャフト１６が設けられている。ＩＶＵＳ用シャフト１６は、内部にシャフト１１が軸線方向１０１へ相対移動可能に挿入きるチューブである。ＩＶＵＳ用シャフト１６は、例えば医療用ステンレス製の円管や合成樹脂製の円管から構成されており、血管の湾曲形状に応じて弾性的に湾曲する柔軟性を有している。ＩＶＵＳ用シャフト１６の先端及び基端はそれぞれ開口している。ＩＶＵＳ用シャフト１６の外径は、挿入すべき血管、例えば冠状動脈の内径に応じて設定されている。ＩＶＵＳ用シャフト１６の内径は、シャフト１１の外径に応じて設定されている。ＩＶＵＳ用シャフト１６の外径及び内径は、軸線方向１０１に渡ってほぼ均等である。ＩＶＵＳ用シャフト１６の軸線方向１０１の長さは、シャフト１１の軸線方向１０１の長さより若干短い。したがって、図１に示されるように、ＩＶＵＳ用シャフト１６が基端部１４に当接するまで、シャフト１１に対して基端側に移動された状態において、ＩＶＵＳ用シャフト１６の先端から、シャフト１１の開口２０より先端側が突出して外部へ露出される。ＩＶＵＳ用シャフト１６が外管体に相当する。
【００３６】
図２に示されるように、ＩＶＵＳ用シャフト１６の先端部において、シャフト１１のバルーン２３側に対応する位置には、軸線方向１０１に沿って基端側へ延びる切欠部４３が形成されている。切欠部４３の周方向１０２の長さは、バルーン２３の周方向１０２の長さより長く、およそＩＶＵＳ用シャフト１６の周方向１０２の半分近くが切り欠かれている。切欠部４３の軸線方向１０１の長さは、ＩＶＵＳ用シャフト１６の先端部が開口２０を覆う位置までシャフト１１に対して先端側に相対移動された状態（図４参照）において、バルーン２３と当接しない長さであり、およそ開口２０の軸線方向１０１の長さと同等である。
【００３７】
ＩＶＵＳ用シャフト１６の先端部のうち、切欠部４３により、およそ半分の管形状となった部分が超音波探触子１７の支持部４４である。支持部４４は、周方向１０２においてシャフト１１の開口２０と同じ側に位置している。ＩＶＵＳ用シャフト１６がシャフト１１の先端側へ移動されると、支持部４４が開口２０を覆う第１位置（図４参照）となる。ＩＶＵＳ用シャフト１６がシャフト１１の基端側へ移動されると、支持部４４が開口２０を開放する第２位置（図３参照）となる。
【００３８】
支持部４４の外側には、超音波探触子１７が設けられている。超音波探触子１７は、いわゆるフェーズドアレイ型のものであり、支持部４４の外周面において周方向１０２に沿って複数の素子が配列されたものである。素子数は特に限定されないが、例えばＩＶＵＳ用シャフト１６の半周分であれば、３２個の素子が周方向に配列される。各素子が電気的に順番に発火されることによって、超音波探触子１７の周囲の血管の断層画像が収集される。超音波探触子１７の各素子にはケーブル４５が接続されており、ケーブル４５はＩＶＵＳ用シャフト１６の内部空間を挿通されて基端から外部へ延出されて制御装置１８に接続されている。制御装置１８は、超音波探触子１７に電力を供給すると共に、超音波探触子１７から得られた電気信号に基づいて断層画像を形成するものであり、血管内超音波法（ＩＶＵＳ）において用いられる公知の制御装置である。
【００３９】
なお、各図には現れていないが、ＩＶＵＳ用シャフト１６は、シャフト１１に対して周方向（軸線方向１０１周り）に相対的に回転せず、軸線方向１０１に対してのみ相対移動可能となるように、周方向への移動を規制する嵌め合い構造などが設けられていてもよい。嵌め合い構造などが設けられることにより、シャフト１１の周方向１０２に対して、ＩＶＵＳ用シャフト１６の切欠部４３及び超音波探触子１７の位置が変位しない。
【００４０】
［カテーテル１０の使用方法］
以下、図３，４が参照されつつカテーテル１０の使用方法が説明される。
【００４１】
カテーテル１０は、血管５０の内壁に形成された塞栓５１を切除する際に用いられる。塞栓５１の位置は、予めＩＶＵＳなどで確認されている。カテーテル１０は、バルーン２３が収縮された状態（図１参照）で、先端部１３から血管５０へ挿入される。各図には示されていないが、カテーテル１０を血管５０に挿入するに際して、予めガイドワイヤが血管５０に挿入される。ガイドワイヤの血管５０への挿入は、公知の手法により行われる。血管５０に挿入されたガイドワイヤを、先端部１３の先端チップ３３の内部空間から、シャフト１１の内部空間、さらにカッター１２の刃部２１の貫通孔、シャフト２２の内部空間へ順に挿入しながら、カテーテル１０が先端部１３から血管５０へ挿入される。
【００４２】
冠状動脈のように、血管５０が湾曲した箇所において、先端部１３は、ガイドワイヤに沿って弾性的に湾曲しながら血管５０の塞栓５１まで進められる。先端部１３が塞栓５１に到達し、シャフト１１の開口２０が塞栓５１と対向すると、シャフト１１の血管５０への挿入が終了される。ＩＶＵＳ用シャフト１６の支持部４４を開口２０を覆う第１位置まで移動させて超音波探触子１７を電気的に発火させることによって、開口２０を含む血管５０の断層画像が収集される。制御装置１８により形成された血管５０の断層画像を確認することにより、開口２０が塞栓５１に対応する位置へ到達したことや、塞栓５１の状況を確認できる。その後、ガイドワイヤがカテーテル１０の基端部１４側から引き抜かれる。また、カッター１２のシャフト２２に駆動部１５が接続される。
【００４３】
図３に示されるように、塞栓５１にシャフト１１の開口２０が対向した状態であり、ＩＶＵＳ用シャフト１６の支持部４４が開口２０を開放する第２位置である状態において、ポート４１からバルーン用管体２４へ流入された流体により、収縮状態のバルーン２３が拡張される。拡張されたバルーン２３が、塞栓５１と反対側の血管５０の内壁に当接することによって、開口２０が塞栓５１に密着され、塞栓５１の一部が開口２０からシャフト１１の内部空間へ進入した状態で、カテーテル１０が血管５０に対して固定される。
【００４４】
続いて、駆動部１５のモータが駆動されて、カッター１２のシャフト２２を通じて刃部２１が回転される。基端部１４側において、シャフト２２がシャフト１１に対して軸線方向１０１の先端側へ進行されることによって、回転する刃部２１が塞栓５１に当接し、刃部２１によって塞栓５１が切除される。切除された塞栓５１の欠片５２は、シャフト１１の内部空間を通じてブレードチューブ３１の内部空間へ進入する。
【００４５】
カッター１２により塞栓５１を切除した後、ＩＶＵＳ用シャフト１６の支持部４４を開口２０を覆う第１位置に位置させる。そして、超音波探触子１７を電気的に発火させることによって、塞栓５１が切除された状態の血管５０の断層画像が収集される。これにより、塞栓５１が切除された状態が、直ちに、すなわち血管５０に対してカテーテル１０を引き抜くことなく確認できるので、例えば、塞栓５１の切除が不十分であれば、再びＩＶＵＳ用シャフト１６の支持部４４を第２位置に位置させて、カッター１２により残存した塞栓５１を切除することができる。なお、血管５０の断層画像の収集は、ＩＶＵＳ用シャフト１６をシャフト１１に対して軸線方向１０１へ移動させつつ、超音波探触子１７を電気的に発火させて行われてもよい。これにより、血管５０の長さ方向（軸線方向１０１とほぼ一致している。）に連続して断層画像が収集される。そして、塞栓５１の切除が終了すると、バルーン２３が収縮されて、カテーテル１０が血管５０から引き抜かれて撤収される。
【００４６】
［本実施形態の作用効果］
本実施形態に係るカテーテル１０によれば、簡易な構造によって、血管５０の塞栓５１を切除することができ、かつ血管５０の超音波画像を取得できる。
【００４７】
また、ＩＶＵＳ用シャフト１６がシャフト１１に対して軸線方向１０１に相対移動し、それに伴って超音波探触子１７が血管５０内を長さ方向（軸線方向１０１）へ移動することができるので、塞栓５１に対して超音波探触子１７を移動させて、血管５０の長さ方向の位置が異なる断層画像が取得できる。
【００４８】
また、ＩＶＵＳ用シャフト１６に切欠部４３が設けられており、切欠部４３と反対側に設けられた支持部４４が開口２０を覆う第１位置に位置しても、切欠部４３によって外側へ膨らまされたバルーン２３とＩＶＵＳ用シャフト１６とが当接しないので、第１位置の支持部４４において、開口２０と対向する位置にある塞栓５１を含む断層画像を取得できる。
【００４９】
［変形例］
前述された実施形態では、ＩＶＵＳ用シャフト１６に超音波探触子１７が設けられているが、ＩＶＵＳ用シャフト１６が設けられることなく、シャフト１１の外周面に超音波探触子１７が設けられていてもよい。
【００５０】
図５に示されるように、超音波探触子１７は、シャフト１１における開口２０付近であって開口２０より先端側に設けられている。この変形例では、超音波探触子１７とバルーン２３とが干渉しない配置なので、超音波探触子１７は、前述された実施形態と同様に、シャフト１１の半周分の３２素子を有するものであってもよいし、シャフト１１の全周分の６４素子を有するものであってもよい。同図には現れてないが、超音波探触子１７から延出されたケーブル４５はシャフト１１の内部空間を挿通されて制御装置１８と接続される。また、図６に示されるように、超音波探触子１７は、シャフト１１における開口２０付近であって開口２０より基端側に設けられていてもよい。
【００５１】
このような変形例によれば、ＩＶＵＳ用シャフト１６が設けられていないので、カテーテル１０の小型化、特に細経化が図られ、また構造が一層簡易になる。また、バルーン２３を萎ませてカテーテル１０と共に超音波探触子１７を血管５０の長さ方向へ移動させることにより、塞栓５１を含む血管５０の断層画像や、血管５０の長さ方向に連続した断層画像を収集することができる。また、超音波探触子１７がシャフト１１の全周に渡って設けられることにより、血管５０の全周の断層画像が収集できる。
【符号の説明】
【００５２】
１０  カテーテル
１１  シャフト（管体）
１２  カッター
１６  ＩＶＵＳ用シャフト（外管体）
１７  超音波探触子
２０  開口
２３  バルーン
４３  切欠部
４４  支持部
【図１】
2015146878.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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