(57)【要約】【課題】ニキビに対して、副作用が少なく有効性が高い医薬組成物を提供することが課題である。【解決手段】アダパレン及びトラネキサム酸又はその塩を含有する、医薬組成物。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
アダパレン及びトラネキサム酸又はその塩を含有する、医薬組成物。
【請求項２】
トラネキサム酸又はその塩がトラネキサム酸である、請求項１に記載の医薬組成物。
【請求項３】
ニキビ治療用である、請求項１又は２に記載の医薬組成物。
【請求項４】
剤形が外用剤である、請求項１〜３のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ニキビ（尋常性ざ瘡）を治療するための新規な医薬組成物に関する。
【背景技術】
【０００２】
ニキビ（尋常性ざ瘡）は、毛包に皮脂が詰まり、炎症をおこすことによって発症する皮膚の炎症性疾患である。主に思春期に発症し、顔面胸背部などに毛孔に一致して皮疹が認められる。ニキビの発症メカニズムは、面皰形成と炎症惹起の２つの段階があり、面皰形成には皮脂分泌の亢進、毛包漏斗部の角化異常、及び毛包内細菌［特にニキビ桿菌による。ニキビ桿菌はアクネ桿菌（プロピオニバクテリウム・アクネス；P．acnes）若しくはアクネ菌とも称される。］の増加が関与するといわれており、炎症惹起過程では、ニキビ桿菌由来の細胞外炎症誘発物質の関与が報告されている（例えば、非特許文献１参照）。これらのニキビの予防や治療には、洗顔や生活習慣の改善のほか、イオウ含有製剤、レチノイド様作用を有するナフトエ酸誘導体を有効成分とする外用薬のアダパレン（商品名：ディフェリン（登録商標）ゲル０．１％）（例えば、非特許文献２参照）、抗菌剤等が用いられている。
【０００３】
アダパレンは総皮疹（非炎症性皮疹及び炎症性皮疹）数を減少させる尋常性ざ瘡を治療する薬剤として知られている。その主な作用機序はレチノイド様作用による毛包漏斗部の表皮角化細胞の分化抑制で、ライノマウスでの用量依存的な面皰減少作用が知られている（例えば、非特許文献２参照）。しかしながら、アダパレンが炎症惹起過程に関与するニキビ桿菌の引き起こす炎症反応に対する抑制作用は知られていない。また、アダパレンは、ニキビに対して用量依存的な治療効果を有するが、皮膚乾燥、皮膚不快感、皮膚剥脱、紅斑等の副作用を高頻度で引き起こすことも、同時に知られている（例えば、非特許文献２参照）。
【０００４】
トラネキサム酸は抗プラスミン剤として抗炎症作用等を示すことが知られている（例えば、非特許文献３参照）。
【０００５】
尋常性ざ瘡治療ガイドラインでは、炎症性皮疹に対しアダパレン外用のみではなく抗菌剤や非ステロイド性抗炎症薬（ＮＳＡＩＤｓ）との併用を推奨しており、アダパレンのみでは効果が不十分な場合があることも知られている（例えば、非特許文献４参照）。
アダパレンと併用される薬物として、タウリン、グルチルリチン酸二カリウム、酢酸トコフェロール、カンフル、メントール、イブプロフェンピコノール、乳酸メンチル、ジフェンヒドラミン、マレイン酸クロルフェニラミン等が知られているが（例えば、特許文献１〜５参照）、トラネキサム酸との併用、及び併用した場合の効果については知られていない。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特許第５０６１９８４号公報
【特許文献２】特許第５２３３１４９号公報
【特許文献３】特許第５１０９３８３号公報
【特許文献４】特許第５１０９３８２号公報
【特許文献５】特許第４８３５４１１号公報
【非特許文献】
【０００７】
【非特許文献１】MB  Derma．，No．170， 6-7，2010
【非特許文献２】ディフェリン（登録商標）ゲル0.1％，医薬品インタビューフォーム［2009年10月（改訂第3 版）］
【非特許文献３】ファルマシア，Vol．44（No．5），437，2008
【非特許文献４】日本皮膚科学会誌，No．118，Vol．10，1893-1923，2008
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
本発明は、ニキビに対して、副作用が少なく有効性が高い医薬組成物を見出すことを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明者らは、鋭意研究の結果、ニキビ治療薬として知られているアダパレンに、抗プラスミン剤であるトラネキサム酸を併用することにより、ニキビの原因となるアクネ菌（プロピオニバクテリウム・アクネス）の感染による皮膚の腫脹に対し、極めて優れた効果を示すことを見出し、本発明を完成させた。
【００１０】
すなわち、本発明は、以下の（１）〜（４）に関する。
（１）アダパレン及びトラネキサム酸又はその塩を含有する、医薬組成物。
（２）トラネキサム酸又はその塩がトラネキサム酸である、上記（１）に記載の医薬組成物。
（３）ニキビ治療用である、上記（１）又は（２）に記載の医薬組成物。
（４）剤形が外用剤である、上記（１）〜（３）のいずれか１に記載の医薬組成物。
【発明の効果】
【００１１】
本発明により、優れたニキビの予防又は治療のための医薬組成物を得ることができる。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
本発明に係るアダパレンの化学名は、6-[-3-(tricycle[3.3.1.13.7]dec-1-yl)-4-Methoxyphenyl]naphthalene-2-carboxylic acid（ＩＵＰＡＣ）であり、特公平８−３００１５号公報や特表２００８−５３４６４３号に記載されている方法で合成することができる。また、アダパレンを配合した製剤（ディフェリン（登録商標）０．１％ゲル）が市販されている。
【００１３】
本発明の医薬組成物におけるアダパレンの配合量は、製剤全体の重量に対し、通常０．００１〜５重量％であり、好ましくは、０．００２〜１重量％、さらに好ましくは、０．００５〜０．３重量％である。
【００１４】
本発明におけるトラネキサム酸又はその塩は、公知の化合物であり、その入手方法としては、市販品を用いてもよく、また公知の方法に基づき製造することもできる。また、本発明におけるトラネキサム酸は、第１６改正日本薬局方に収載され、市販されており、容易に入手することができる。
【００１５】
本発明におけるトラネキサム酸の塩としては、塩酸塩、硝酸塩、硫酸塩等の鉱酸塩、メタンスルホン酸塩等の有機酸塩、ナトリウム塩、カリウム塩、カルシウム塩、マグネシウム塩等のアルカリ金属塩、アルカリ土類金属塩等を挙げることができる。本発明においては、トラネキサム酸又はその塩としては、トラネキサム酸が好ましい。
【００１６】
本発明の医薬組成物におけるトラネキサム酸又はその塩の配合量は、製剤全体の重量に対し、通常０．０１〜１０重量％、好ましくは、０．０５〜５重量％であり、さらに好ましくは、０．１〜３重量％である。
【００１７】
本発明の医薬組成物は、医薬品として、ニキビ（アクネ）の予防及び／ 又は治療を目的としている患者に投与するものである。
【００１８】
本発明の組成物には、さらに公知の抗ニキビ効果を示す成分や、抗ニキビ効果を増強する成分、及びニキビに伴う症状を緩和する成分を加えてもよい。これらの成分としては、例えば、グリンダマイシン、ナジフロキサシン、イオウ、イソプロピルメチルフェノール、ピオニン（感光素２０１号）、アラントイン、グリチルリチン酸ジカリウム、ピリドキシン塩酸塩、カラミン、グアイアズレンスルホン酸ナトリウム、グリチルレチン酸ステアリル、オウバクエキス等の殺菌、抗菌、抗炎症成分；イブプロフェンピコノール等の非ステロイド性抗炎症薬；ハマメリスエキス、エゾウコギエキス、クエン酸、シラカバエキス、緑茶エキス、ホップエキス等の収斂成分；グリコール酸、乳酸、サリチル酸、サリチル酸マクロゴール、サリチル酸エタノール、トリクロロ酢酸等のケミカルピーリング効果のある成分、アスコルビン酸、アスコルビン酸グルコシド、テトラヘキシルデカン酸アスコルビル等の抗酸化剤等を挙げることができる。
【００１９】
本発明の医薬組成物の剤形は、皮膚に適用される外用剤である。本発明の組成物の具体的な剤形としては、例えば、液剤、軟膏剤、クリーム等を挙げることができ、また、液剤を含浸させたマスクやテープ剤等を使用することができる。また、これら製剤を製造する際に、所望の添加物を配合することができる。本発明に配合できる添加剤としては、基剤、賦形剤、乳化剤、増粘剤、保湿剤、ｐＨ調節剤、香料等を挙げることができる。
【００２０】
本発明の医薬組成物をニキビの患者に投与する際の用法用量としては、患者の病態等に応じて適宜調節することは可能だが、本発明の医薬組成物の剤形が外用剤の場合、患部に１日１回〜数回、患部に塗布すればよい。
【実施例】
【００２１】
実施例を以下に記載するが、本発明はこれらに実施例のみに限定されるものではない。
【００２２】
（試験例）マウスを用いたアクネ菌感染試験
１−１．試験方法
９週齢のＢＡＬＢ／ｃＡｎＮＣｒｌＣｒｌｊ系雄性マウス［日本チャールス・リバー（株）］を１週間馴化させた後、１０週齢のマウスにアクネ菌［プロピオニバクテリウム・アクネス，ＪＣＭ  Ｎｏ．６４２５（独立法人理化学研究所）］２．５×１０７ｃｆｕを腹側正中部に皮内接種した。菌接種時の体重測定結果を用いて群分けを行い、菌接種４時間後の１回、翌日から１日１回投与物質を０．２ｍＬ（クリンダマイシン ゲル１％は０．２ｇ）塗布した。なお、トラネキサム酸とディフェリン（登録商標）ゲルの併用群についてはトラネキサム酸を塗布し、約１０分後、皮膚が乾いたのを確認した後ディフェリン（登録商標）ゲルを塗布した。菌接種後４日目に菌接種部位の腫脹部位の長径と短径を、電子ノギスを用いて測定した。下記式（１）により、面積を算出した。
【００２３】
【数１】
2015081244.tif 000002
【００２４】
１−２．被験物質
ディフェリン（登録商標）ゲル０．０１％は、ディフェリン（登録商標）ゲル０．１％［入手先：塩野義製薬(株)］に注射用水を加え調製し、塗布した。トラネキサム酸０．５％はトラネキサム酸［入手先：第一ファインケミカル(株)］をエタノール、１，３−ブタンジオール、注射用水（１:１:８）混液で溶解し調製し、塗布した。また、陽性対照薬として、アクネ菌を適応菌種に持つリンコマイシン系抗生物質のクリンダマイシン ゲル１％（外用抗生物質製剤）［入手先：クラシエ薬品(株)］を用い、薬剤をそのまま塗布した。
【００２５】
【表１】
2015081244.tif 000003
【００２６】
１−３．試験結果
各群１０匹の平均値を表２に示す。
薬剤の単独投与群である２群（アダパレン０．０１％投与群）及び３群（トラネキサム酸０．５％投与群）では、非投与群である１群と比べて腫脹面積の縮小傾向は見られたが、有意なものではなかった。一方、１群（非投与群）と比べて、４群（アダパレン０．０１％＋トラネキサム酸０．５％の併用投与群）及び５群（陽性対照群）は有意な腫脹面積の縮小が認められた。また、併用投与群である４群は、それぞれ単独投与群である２群（アダパレン０．０１％投与群）及び３群（トラネキサム酸０．５％投与群）と比べ、有意な腫脹面積の縮小が認められた。さらに、４群の併用投与群は５群（陽性対照群）よりも優れた効果が認められた。また、全ての投与群において、皮膚の痂皮や皮膚の発赤等の副作用は認められなかった。以上のことからアダパレンとトラネキサム酸を併用することにより、アクネ菌に対する抗腫脹作用はより強まり、しかも副作用等が認められず、優れた効果を奏することが分かった。
【００２７】
【表２】
2015081244.tif 000004
【００２８】
（参考例）マウスを用いたアクネ菌感染試験２    
２−１．試験方法
９週齢のＢＡＬＢ／ｃＡｎＮＣｒｌＣｒｌｊ系雄性マウス［日本チャールス・リバー（株）］を１週間馴化させた後、１０週齢のマウスにアクネ菌［プロピオニバクテリウム・アクネス，ＪＣＭ  Ｎｏ．６４２５（独立法人理化学研究所）］２．５×１０７ｃｆｕを腹側正中部に皮内接種した。菌接種時の体重測定結果を用いて群分けを行い、菌接種４時間後の１回、翌日から１日１回投与物質を０．２ｍＬ塗布した。菌接種後４日目 に菌接種部位の腫脹部位の長径と短径を、電子ノギスを用いて測定した。下記式（２）に従って面積を算出した。
【００２９】
【数２】
2015081244.tif 000005
【００３０】
２−２．被験物質
ディフェリン（登録商標）ゲル０．１％はディフェリン（登録商標）ゲル０．１％［入手先：塩野義製薬(株)］をそのまま塗布した。陽性対照薬のクリンダマイシン ゲル１％［入手先：クラシエ薬品(株)］はそのまま塗布した。
【００３１】
【表３】
2015081244.tif 000006
【００３２】
２−３．試験結果
各群１０匹の平均値を表４に示す。
６群（非投与群）と比べて、７群（アダパレン ０．１％投与群）及び陽性対照群の８群（クリンダマイシン ゲル１％投与群） は腫脹面積の有意な縮小が認められ、８群に比べ７群（アダパレン ０．１％投与群）の腫脹面積の縮小効果が、より大きい傾向が認められた。一方、７群（アダパレン ０．１％投与群）において、上記２群（アダパレン０．０１％投与群）では見られなかった軽度の皮膚の痂皮や皮膚の発赤の副作用が認められた。以上の結果より、アダパレン ０．１％の投与は、単独でもアクネ菌感染時の皮膚の腫脹面積を縮小する効果に優れるが、軽度の皮膚の痂皮や発赤といった副作用が認められた。
【００３３】
【表４】
2015081244.tif 000007
【００３４】
（製剤例）
以下の表５の成分を用いて、常法（例えば、日本薬局方第１６改正  「11.6.ゲル剤」の製法を参照）によりゲル製剤を製造する。
【００３５】
【表５】
2015081244.tif 000008
【産業上の利用可能性】
【００３６】
本発明の、アダパレン及びトラネキサム酸を含有する医薬組成物は、アクネ菌によるニキビの患者に対して、副作用が少なく、有効性の優れた医薬組成物を提供できるので、有用である。