(57)【要約】【課題】画像撮影後すぐに読影診断及び読陰レポートの作成が開始可能であり、読影レポート作成の作業負荷を低減することのできる医用情報処理装置を提供する。【解決手段】予め定められた人体のモデル画像の位置情報と医療情報（解剖学的区分を示す項目）とを対応付けて記憶する医療情報ＤＢ２６２を備え、制御部２１は、表示部２３に表示された医用画像の注目位置が指定されると、指定された注目位置の位置情報を、モデル画像の位置情報に変換し、当該モデル画像の位置情報に対応する医療情報を医療情報ＤＢ２６２から抽出し、抽出された医療情報を選択候補として表示部２３に表示させる。そして、制御部２１は、表示部２３に表示された選択候補から医療情報が選択されると、選択された医療情報を用いて読影レポートを作成する。【選択図】図２
2015102944.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
予め定められた人体のモデル画像の位置情報と医療情報とを対応付けて記憶する医療情報記憶部と、
医用画像を表示部に表示する第１表示制御手段と、
前記表示部に表示された前記医用画像の注目位置を指定する指定手段と、
前記指定手段により指定された前記注目位置の位置情報を、前記モデル画像の位置情報に変換し、当該モデル画像の位置情報に対応する医療情報を前記医療情報記憶部から抽出する抽出手段と、
前記抽出手段により抽出された医療情報を選択候補として前記表示部に表示する第２表示制御手段と、
前記表示部に表示された前記選択候補から医療情報を選択する選択手段と、
前記選択手段により選択された医療情報を用いて読影レポートを作成する作成手段と、
を備えることを特徴とする医用情報処理装置。
【請求項２】
予め設定された定形文を記憶する定形文記憶部を備え、
前記作成手段は、前記選択手段により、前記表示部に表示された前記選択候補から医療情報が選択された場合、当該選択された医療情報と、前記定形文記憶部に記憶された定形文とを組み合わせて文章を作成することを特徴とする請求項１に記載の医用情報処理装置。
【請求項３】
前記モデル画像には、基準となる解剖学的領域を規定する基準領域が予め設定され、
前記抽出手段は、前記医用画像から認識された解剖学的領域と、前記モデル画像に設定された前記基準領域とを対応づけて、前記医用画像における前記注目位置の位置情報を前記モデル画像の位置情報に変換することを特徴とする請求項１又は２に記載の医用情報処理装置。
【請求項４】
前記医用画像は、人体の胸部画像であって、
前記医用画像から認識された解剖学的領域は、胸郭を含む領域であることを特徴とする請求項３に記載の医用情報処理装置。
【請求項５】
前記抽出手段は、所定の優先度数に基づいて、前記選択候補として抽出した医療情報の優先順位を決定し、
前記第２表示制御手段は、前記優先順位に従って前記選択候補を前記表示部に表示することを特徴とする請求項１〜４の何れか一項に記載の医用情報処理装置。
【請求項６】
前記所定の優先度数は、ユーザーにより予め設定された優先度数、過去に使用された頻度に基づく優先度数、又は指定された前記注目位置により求められた優先度数であることを特徴とする請求項５に記載の医用情報処理装置。
【請求項７】
前記第１表示制御手段は、前記医用画像を表示する画像表示画面と、前記読影レポートを表示するレポート作成画面を前記表示部に同時に表示することを特徴とする請求項１〜６の何れか一項に記載の医用情報処理装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医用情報処理装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
医療の分野では、各種モダリティーにおいて生成された医用画像を表示して、医師が病変部の状態を観察する読影診断が行われている。読影診断を行った医師は、その画像に対する所見である読影レポートを読影レポート作成画面上で作成する。
読影レポートには、例えば、病変の種類、解剖学的区分、程度、状況、結論等の複数の入力すべき項目が含まれ、読影レポート作成における医師の負担は大きい。
【０００３】
そこで、読影レポートの作成を支援することを目的として、例えば、画像データに含まれる異常を検出し、その異常の種類及び位置の組み合わせを用いて読影レポートを作成する技術（例えば、特許文献１参照）や、過去の症例から患者の診断対象画像の類似症例を検索し、その類似症例のレポートを用いて読影レポートを作成する技術（例えば、特許文献２参照）などが提案されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特許第３３３２１０４号公報
【特許文献２】特許第５１２８１５４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、上記特許文献１、２の技術では、画像データの解剖学的区分や異常陰影を画像解析で認識しているため、被写体の病状による画像状態によって画像解析が失敗することがあり、この場合には、適切な読影レポートが作成されないので、結果として読影レポート作成作業の作業負荷を低減できるものではなかった。
また、上記特許文献１、２の技術は、多種にわたる解剖学的区分や病変に対応しようとすると、解剖学的区分や異常陰影の絞り込みのための画像解析等の処理に時間がかかるため、医用画像を撮影した後、医師がすぐに読影診断及び読陰レポートの作成を開始できないという問題があった。
【０００６】
本発明の課題は、画像撮影後すぐに読影診断及び読陰レポートの作成が開始可能でありながら、読影レポート作成の作業負荷を低減することのできる医用情報処理装置を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記課題を解決するため、
請求項１に記載の発明は、医用情報処理装置において、
予め定められた人体のモデル画像の位置情報と医療情報とを対応付けて記憶する医療情報記憶部と、
医用画像を表示部に表示する第１表示制御手段と、
前記表示部に表示された前記医用画像の注目位置を指定する指定手段と、
前記指定手段により指定された前記注目位置の位置情報を、前記モデル画像の位置情報に変換し、当該モデル画像の位置情報に対応する医療情報を前記医療情報記憶部から抽出する抽出手段と、
前記抽出手段により抽出された医療情報を選択候補として前記表示部に表示する第２表示制御手段と、
前記表示部に表示された前記選択候補から医療情報を選択する選択手段と、
前記選択手段により選択された医療情報を用いて読影レポートを作成する作成手段と、
を備えることを特徴とする。
【０００８】
また、請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の医用情報処理装置において、
予め設定された定形文を記憶する定形文記憶部を備え、
前記作成手段は、前記選択手段により、前記表示部に表示された前記選択候補から医療情報が選択された場合、当該選択された医療情報と、前記定形文記憶部に記憶された定形文とを組み合わせて文章を作成することを特徴とする。
【０００９】
また、請求項３に記載の発明は、請求項１又は２に記載の医用情報処理装置において、
前記モデル画像には、基準となる解剖学的領域を規定する基準領域が予め設定され、
前記抽出手段は、前記医用画像から認識された解剖学的領域と、前記モデル画像に設定された前記基準領域とを対応づけて、前記医用画像における前記注目位置の位置情報を前記モデル画像の位置情報に変換することを特徴とする。
【００１０】
また、請求項４に記載の発明は、請求項３に記載の医用情報処理装置において、
前記医用画像は、人体の胸部画像であって、
前記医用画像から認識された解剖学的領域は、胸郭を含む領域であることを特徴とする。
【００１１】
また、請求項５に記載の発明は、請求項１〜４の何れか一項に記載の医用情報処理装置において、
前記抽出手段は、所定の優先度数に基づいて、前記選択候補として抽出した医療情報の優先順位を決定し、
前記第２表示制御手段は、前記優先順位に従って前記選択候補を前記表示部に表示することを特徴とする。
【００１２】
また、請求項６に記載の発明は、請求項５に記載の医用情報処理装置において、
前記所定の優先度数は、ユーザーにより予め設定された優先度数、過去に使用された頻度に基づく優先度数、又は指定された前記注目位置により求められた優先度数であることを特徴とする。
【００１３】
また、請求項７に記載の発明は、請求項１〜６の何れか一項に記載の医用情報処理装置において、
前記第１表示制御手段は、前記医用画像を表示する画像表示画面と、前記読影レポートを表示するレポート作成画面を前記表示部に同時に表示することを特徴とする。
【発明の効果】
【００１４】
本発明によれば、読影診断におけるレポート作成時の効率を向上させることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】診断システムのシステム構成図である。
【図２】医用情報処理装置の機能的構成を示すブロック図である。
【図３】医療情報ＤＢに記憶された医療情報を説明するための図である。
【図４】医用情報処理装置の動作の流れを示す図である。
【図５】レポート・ビューアー画面の一例を示す図である。
【図６】医用画像に診断領域を設定する方法を説明するための図である。
【図７】医用画像の注目位置を指定した状態の一例を示す図である。
【図８】医用画像の注目位置の、モデル画像上の位置を算出する処理を説明するための図である。
【図９】選択候補を決定する処理を説明するための図である。
【図１０】レポート・ビューアー画面に選択ダイアログが表示された状態の一例を示す図である。
【図１１】レポート・ビューアー画面のレポート作成画面に読影レポートが入力された状態の一例を示す図である。
【図１２】優先順位について説明するための図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
以下、添付図面を参照して本発明に係る好適な実施形態を詳細に説明する。なお、本発明は、図示例に限定されるものではない。
【００１７】
〔診断システムの構成〕
図１に、本実施形態における診断システム１の全体構成例を示す。
診断システム１は、開業医やクリニック等の比較的小規模の医療施設に適用されるシステムであり、図１に示すように、モダリティー１０と、医用情報処理装置２０と、医用画像サーバー３０と、医事会計システム４０と、を備えて構成されている。診断システム１を構成する各装置は、ＬＡＮ（Local Area Network）等の通信ネットワークＮを介してデータ通信可能に接続されている。
【００１８】
モダリティー１０は、撮影室に設けられ、患者の診断対象部位を撮影し、デジタルの医用画像を生成する画像生成装置である。モダリティー１０としては、ＣＲ（Computed Radiography）装置、ＦＰＤ（Flat Panel Detector）装置等のＸ線画像撮影装置、超音波診断装置（ＵＳ）等が適用可能である。
本実施形態において、モダリティー１０は、ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and COmmunication in Medicine）形式で医用画像を生成する。ＤＩＣＯＭ形式の医用画像は、画像部とヘッダー部とから構成されている。画像部には医用画像の画像データ、ヘッダー部にはＤＩＣＯＭ  ＳＲ（Structured Reporting）規格で定義された記述形式で当該医用画像に関する付帯情報が書き込まれている。付帯情報には、患者情報（患者ＩＤ、患者氏名、性別、年齢、生年月日等）、撮影条件（モダリティーの種類、撮影部位、撮影方向、画像ＩＤ、各種パラメーター等）、日付等の情報が含まれる。
【００１９】
医用情報処理装置２０は、診察室に設けられ、画像ビューアー機能や読影レポート作成機能を有するコンピューター装置である。
医用情報処理装置２０は、モダリティー１０において生成された医用画像（ＤＩＣＯＭ形式の医用画像）に含まれる付帯情報を認識可能であり、医用画像を保存、管理するとともに、医用画像をビューアー画面ｇ１（図５参照）に表示し、ビューアー画面ｇ１からの操作に応じた医用画像に対する各種処理を行う。
また、医用情報処理装置２０は、ビューアー画面ｇ１に表示された医用画像に対する所見である読影レポートを作成するための読影レポート作成画面ｇ２（図５参照）の表示、読影レポート作成画面ｇ２にて作成された読影レポートの情報（読影レポート情報）の保存、その読影レポート情報に含まれる各種情報の医事会計システム４０への送信等、読影レポートに係る各種処理を行う。
【００２０】
医用画像サーバー３０は、図示しない医用画像ＤＢ（Data Base）を備え、モダリティー１０において生成された医用画像の画像データを記憶し、管理する。医用画像サーバー３０としては、ＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System）等が適用可能である。医用画像サーバー３０は、外部機器からの画像データの取得要求に応じて、要求された画像データを当該外部機器に送信する。
【００２１】
医事会計システム４０は、会計計算や保険点数計算等を行うためのコンピューター装置である。医事会計システム４０は、医用情報処理装置２０から送信された各種情報を受信する。医事会計システム４０は、受信した各種情報に含まれる診療行為情報から診療報酬の点数を求め、会計計算や保険点数計算を行い、レセプトデータを生成する。
【００２２】
なお、診断システム１を構成する各装置の数は、特に限定されない。
また、診断システム１における通信方式としては、一般的に、ＤＩＣＯＭ規格が用いられており、各装置間の通信では、ＤＩＣＯＭ  ＭＷＭ（Modality Worklist Management）やＤＩＣＯＭ  ＭＰＰＳ（Modality Performed Procedure Step）が用いられる。
【００２３】
〔医用情報処理装置の構成〕
図２に、医用情報処理装置２０の機能的構成を示す。
図２に示すように、医用情報処理装置２０は、制御部２１、操作部（指定部）２２、表示部２３、通信部２４、ＲＡＭ（Random Access Memory）２５、記憶部２６等を備えて構成されており、各部はバス２７により接続されている。
【００２４】
制御部２１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）等から構成され、医用情報処理装置２０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部２２から入力される操作信号又は通信部２４により受信される指示信号に応じて、記憶部２６に記憶されている各種処理プログラムを読み出してＲＡＭ２５に展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。
【００２５】
操作部２２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部２１に出力する。
また、操作部２２は、表示部２３の表面を覆うように透明電極を格子状に配置したタッチパネル等を有し、手指やタッチペン等で押下された位置を検出し、その位置情報を操作情報として制御部２１に出力する構成としてもよい。
【００２６】
表示部２３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等のモニターを備えて構成され、制御部２１から入力される表示信号の指示に従って、例えば患者毎のレポート・ビューアー画面Ｇ等の各種画面を表示する。レポート・ビューアー画面Ｇとは、詳細は後述するが、ビューアー画面（画像表示画面）ｇ１及び読影レポート作成画面（レポート作成画面）ｇ２の双方の画面を、同時に表示した画面である。
【００２７】
通信部２４は、ネットワークインターフェース等により構成され、通信ネットワークＮを介して接続された外部機器との間でデータの送受信を行う。例えば、通信部２４は、医用画像サーバー３０から医用画像の画像データを受信する。また、通信部２４は、モダリティー１０から患者を撮影して得られた医用画像の画像データを受信する。また、通信部２４は、読影レポート情報に含まれる各種情報等を医事会計システム４０に送信する。
【００２８】
ＲＡＭ２５は、制御部２１により実行制御される各種処理において、記憶部２６から読み出された各種プログラム、入力若しくは出力データ及びパラメーター等を一時的に記憶するワークエリアを形成する。
【００２９】
記憶部２６は、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）や不揮発性メモリー等により構成され、各種処理プログラム、当該プログラムの実行に必要なデータを記憶している。
具体的に、記憶部２６には、第１表示制御プログラムＰ１、抽出プログラムＰ２、第２表示制御プログラムＰ３、作成プログラムＰ４、画像ＤＢ２６１、医療情報ＤＢ（医療情報記憶部）２６２、定形文ＤＢ（定形文記憶部）２６３、読影レポート情報ＤＢ２６４等が記憶されている。
なお、本実施形態においては、上記したプログラムＰ１〜Ｐ５は記憶部２６に記憶されている構成とするが、医用情報処理装置２０の起動時にインターネット等を介して外部のデータ管理サーバーにアクセスしてダウンロードするＳａａＳ（Software as a Service）型のプログラムとしてもよい。
【００３０】
第１表示制御プログラムＰ１は、例えば、医用画像を表示部２３に表示するための機能を、制御部２１に実現させるためのプログラムである。制御部２１は、かかる第１表示制御プログラムＰ１を実行することで第１表示制御手段として機能する。
【００３１】
抽出プログラムＰ２は、例えば、表示部２３に表示された医用画像の注目位置が操作部（指定手段）２２により指定されると、その注目位置の位置情報を、モデル画像（後述）の位置情報に変換し、当該モデル画像の位置情報に対応する医療情報を医療情報ＤＢ２６２から抽出するための機能を、制御部２１に実現させるためのプログラムである。制御部２１は、かかる抽出プログラムＰ２を実行することで抽出手段として機能する。
【００３２】
第２表示制御プログラムＰ３は、例えば、前記抽出プログラムＰ２の実行により抽出された医療情報を選択候補として表示部２３に表示するための機能を、制御部２１に実現させるためのプログラムである。制御部２１は、かかる第２表示制御プログラムＰ３を実行することで第２表示制御手段として機能する。
【００３３】
作成プログラムＰ４は、例えば、表示部２３に表示された選択候補から医療情報が操作部（選択手段）２２により選択されると、選択された医療情報を用いて読影レポートを作成するための機能を、制御部２１に実現させるためのプログラムである。制御部２１は、かかる作成プログラムＰ４を実行することで作成手段として機能する。
【００３４】
画像ＤＢ２６１は、モダリティー１０又は医用画像サーバー３０から送信され、通信部２４により受信された医用画像の画像データを患者情報と対応付けて格納するためのデータベースである。
【００３５】
医療情報ＤＢ２６２は、例えば、抽出プログラムＰ２が実行される際に参照される。
医療情報ＤＢ２６２は、例えば、人体の解剖学的区分を示す一乃至複数の項目（医療情報）と、予め設定された人体のモデル画像の所定領域の位置情報とが対応付けて格納されたデータベースである。
図３に、胸部の解剖学的区分を示す項目（医療情報）と、予め設定された人体のモデル画像の所定領域の位置情報とが対応付けられた一例を示す。
図３に示すように、胸部の解剖学的区分を示す項目としては、肺野（肺野全体、肺尖部、上肺野、中肺野、下肺野、肺門部）、縦隔（肺門部、肺動脈、第１弓、第２弓、第３弓、第４弓、奇静脈弓、主気管支、気管、上縦隔、前縦隔、心横隔膜角部、中縦隔、後縦隔）が挙げられる。
そして、これらの各項目毎に、予め設定された人体のモデル画像の所定領域の位置情報が紐付けされている。
図３では、「解剖学的区分：下肺野」及びこれに対応するモデル画像上の領域Ａと、「解剖学的区分：肺門部」及びこれに対応するモデル画像上の領域Ｂと、「解剖学的区分：主気管支」及びこれに対応するモデル画像上の領域Ｃとを、一例として示している。
また、図３に示すように、モデル画像には、抽出プログラムＰ２が実行される際に基準となる解剖学的領域を規定する基準領域Ｒ（図３における一点鎖線）が予め設定されている。また、基準領域Ｒの左上端の点Ｒ１の座標（ｘｍ１，ｙｍ１）と、右下端の点Ｒ２の座標（ｘｍ２，ｙｍ２）が設定されている。
なお、基準領域Ｒはユーザーの任意で設定変更可能であるが、図３の例では、モデル画像は人体の胸部正面画像であって、このモデル画像に対して設定された解剖学的領域は、胸部正面画像を診断する上で最も重要な肺野及び縦隔を含む胸郭領域である。
【００３６】
定形文ＤＢ２６３は、例えば、作成プログラムＰ４が実行される際に参照される。
定形文ＤＢ２６３は、例えば、予め設定された定形文を格納するためのデータベースである。
定形文とは、例えば「○○に異常陰影あり」等のテキスト情報であって、「○○」の欄に、解剖学的区分を示す語句が挿入された状態で、読影レポート作成画面ｇ２に入力されることとなる。
なお、定形文はこれに限定されず適宜設定変更可能である。また、解剖学的区分を示す項目（医療情報）に基づいて、異なる定形文が選択されるものであっても良い。
【００３７】
読影レポート情報ＤＢ２６４は、医用画像毎に作成された読影レポート情報を格納するためのデータベースである。
ここで、読影レポート情報には、例えば、所見情報、診療行為情報、患者情報（患者ＩＤ、患者氏名、性別、年齢、生年月日等）、日付等の情報が含まれる。
所見情報とは、診断対象となる医用画像に対する所見を示す情報であって、例えば、病変の種類、解剖学的区分（医療情報）、程度、状況、結論等を示す語句や文章を含む情報である。
診断行為情報は、患者に対して行われた診療行為を示す情報であって、例えば、傷病名、投薬（処方）、処置、注射、検査、手術、画像診断、リハビリテーション等を示す語句や文章を含む情報である。
【００３８】
〔医用情報処理装置の動作〕
次に、医用情報処理装置２０の動作について説明する。
図４に、医用情報処理装置２０において実行される選択候補抽出処理（ステップＳ３〜Ｓ７）及び文章作成処理（ステップＳ８）のフローチャートを示す。この処理は、制御部２１と、記憶部２６に記憶されているプログラムＰ１〜Ｐ５との協働によるソフトウェア処理によって実現される。
【００３９】
こうした処理の前提として、診断対象患者の診断対象部位をモダリティー１０により撮影して得られた医用画像が、医用画像サーバー３０の医用画像ＤＢに記憶されていることとする。また、以下の説明においては、診断対象部位として胸部正面画像が撮影された場合を例示して説明する。
【００４０】
まず、ユーザーである医師の操作部２２からの操作に応じて、制御部２１は、通信部２４を介して、医用画像サーバー３０から診断対象の医用画像の画像データを取得する（ステップＳ１）。なお、診断対象の医用画像とは、例えば、診断対象患者を撮影して得られた最新の医用画像である。
【００４１】
具体的には、制御部２１は、通信部２４を介して、医用画像サーバー３０に診断対象の医用画像の画像データの取得要求を送信する。医用画像サーバー３０では、医用情報処理装置２０から送信された医用画像の画像データの取得要求が受信されると、要求された医用画像の画像データが医用画像ＤＢから読み出され、医用情報処理装置２０に対して送信される。そして、制御部２１は、医用画像サーバー３０から送信された医用画像の画像データを取得し、取得した医用画像の画像データを、ＲＡＭ２５に格納させる。
なお、本実施形態では、上述のように医用画像サーバー３０から医用画像の画像データを取得することとしたが、モダリティー１０から医用画像の画像データを取得することとしても良い。
【００４２】
次に、制御部２１は、取得した画像データに基づいて、診断対象の医用画像を表示部２３のレポート・ビューアー画面Ｇに表示する（ステップＳ２）。
【００４３】
ここで、図５に、表示部２３に表示されるレポート・ビューアー画面Ｇの一例を示す。
レポート・ビューアー画面Ｇは、ビューアー画面ｇ１を表示するための領域６１と、読影レポート作成画面ｇ２を表示するための領域６２とを有している。
【００４４】
ビューアー画面ｇ１には、画像表示領域６１１、画像処理ツール表示領域６１２等が設けられている。
画像表示領域６１１は、医師の診断のために、診断対象となる医用画像や、現在表示対象となっている患者（患者情報表示領域６３に表示されている患者）の過去画像等を表示するための領域である。図５では、画像表示領域６１１に、診断対象となる医用画像として胸部正面画像が表示されている。
画像処理ツール表示領域６１２は、画像表示領域６１１に表示されている医用画像に、各種の画像処理を施すための指示を行うツールボタン群が表示された領域である。
【００４５】
読影レポート作成画面ｇ２は、医用画像に対する読影レポートを作成するための画面であり、レポート表示領域６２１、過去レポート選択領域６２２、新規レポートボタン６２３等が設けられている。
レポート表示領域６２１は、新規の読影レポートの文章を入力するための新規レポート入力領域６２１ａや、過去レポート選択領域６２２から選択された過去の読影レポート６２１ｂ、６２１ｃを表示するための領域である。なお、デフォルトでは、レポート表示領域６２１には、直近の２つの過去の読影レポートが表示される。
過去レポート選択領域６２２は、現在表示対象となっている患者（患者情報表示領域６３に表示されている患者）の過去に作成された読影レポートの一覧を表示するための領域である。
新規レポートボタン６２３は、レポート表示領域６２１に、新規レポート入力領域６２１ａを表示する（新規レポートを開く）ことを指示するためのボタンである。
【００４６】
また、レポート・ビューアー画面Ｇの上端部には、患者情報表示領域６３、表示モード選択ボタン６４ａ〜６４ｃが設けられている。
患者情報表示領域６３は、現在表示対象（診断対象）となっている患者の患者情報を表示する領域である。
表示モード選択ボタン６４ａ〜６４ｃは、表示部２３における画面の表示モードを選択するためのボタンである。
表示モード選択ボタン６４ａは、読影レポート作成画面ｇ２を表示部２３の画面全面に表示する表示モードを選択するためのボタンである。
表示モード選択ボタン６４ｂは、レポート・ビューアー画面Ｇを表示部２３に表示する表示モードを選択するためのボタンである。図５では、表示モード選択ボタン６４ｂが選択されている。
表示モード選択ボタン６４ｃは、ビューアー画面ｇ１を表示部２３の画面全面に表示する表示モードを選択するためのボタンである。
【００４７】
次に、制御部２１は、表示部２３に表示された医用画像に対して診断対象となる解剖学的領域である診断領域ｒを設定する（ステップＳ３）。
診断領域ｒは、対象となる医用画像を診断する上で必要な領域を網羅する位置及び範囲に設定されるものである。本実施形態では、図５の胸部正面画像に対して、これを診断する上で最も重要な肺野及び縦隔を含む胸郭領域が診断領域ｒとして設定される。
【００４８】
ここで、診断領域ｒの設定方法としては、例えば特許第２８６４１６２号に記載された手法を用いることが可能である。この手法について、図６を参照して説明する。
まず、画像上下部を除いた領域の垂直方向のプロジェクションｐｒｊ（Ｃ）を求める。ｐｒｊ（Ｃ）において、水平方向に３等分した中心部分１／３の範囲で信号値が最小値となる点を正中線（ＸＣ）とする。左右それぞれ照射野全体の１／３のコラムから画像の左右外側に向かって、ｐｒｊ（Ｃ）が極大となる位置より外側で最初に閾値ＴＲ，ＴＬ以下になる点を胸郭領域の左右端ＸＲ，ＸＬとする。
次に、左右端ＸＲ，ＸＬの間で水平方向のプロジェクションｐｒｊ（Ｌ）を求める。照射野全体の上から１／４のラインから上側に向かって、ｐｒｊ（Ｌ）が最初に閾値ＴＴ以下となる点を胸郭領域の上端ＹＴとする。照射野全体の１／２のラインから下側に向かって、ｐｒｊ（Ｌ）が最初に閾値ＴＢ以下となる点を胸郭領域の下端ＹＢとする。
このようにして、上下端と左右端が抽出された胸郭領域が診断領域ｒとして設定される。また、診断領域ｒの左上端の点ｒ１の座標（ｘｉ１，ｙｉ１）と、右下端の点ｒ２の座標（ｘｉ２，ｙｉ２）が設定されている。
【００４９】
なお、診断領域ｒの設定方法は、上記した方法に限定されない。即ち、本実施形態においては、上述したように、制御部２１が胸郭領域を抽出し、これを診断領域ｒと設定することとしたが、これ以外にも、例えば、ユーザーである医師が、表示部２３に表示された医用画像に対して手動で任意の診断領域ｒ（胸郭領域）を指定することで設定される構成であっても良い。
また、診断領域ｒは胸郭領域に限定されるものではなく、ユーザーの任意で設定可能である。
【００５０】
次に、ユーザーである医師の操作部２２からの操作により、表示部２３に表示されている医用画像上の注目位置が指定される（ステップＳ４）。
注目位置とは、例えば、異常陰影等の存在する領域を特定するための位置である。
図７に、操作部２２により医用画像上の一点が注目位置として指定された状態の一例を示す。図７では、指定された位置に矢印Ｋが表示されている。
【００５１】
次に、制御部２１は、医用画像において指定された注目位置の、モデル画像上の位置を算出する（ステップＳ５）。
【００５２】
かかるステップＳ５の処理について、図８（ａ）（ｂ）を参照して説明する。
図８（ａ）は、表示部２３に表示された医用画像と、この医用画像に対して上述のステップＳ３により設定された診断領域ｒを示し、図８（ｂ）は、医療情報ＤＢ２６２に予め記憶されたモデル画像と、このモデル画像に対して予め設定されている基準領域Ｒを示す一例である。
また、図８（ａ）において、医用画像に対して注目位置として指定された点Ｐの座標を（ｘｉ，ｙｉ）として示している。
また、図８（ｂ）において、モデル画像上の、医用画像の注目位置に対応する点ｐの座標を（ｘｍ，ｙｍ）として示している。
【００５３】
制御部２１は、下記式（１）に従って、医用画像の診断領域ｒと、モデル画像の基準領域Ｒとを対応づける。従って、下記式（２）により、医用画像における注目位置の位置情報（ｘｉ，ｙｉ）をモデル画像の位置情報（ｘｍ，ｙｍ）に変換することができる。
【００５４】
（ｘｉ−ｘｉ１）／（ｘｉ２−ｘｉ１）＝（ｘｍ−ｘｍ１）／（ｘｍ２−ｘｍ１）
（ｙｉ−ｙｉ１）／（ｙｉ２−ｙｉ１）＝（ｙｍ−ｙｍ１）／（ｙｍ２−ｙｍ１）
・・・式（１）
【００５５】
ｘｍ＝（ｘｉ−ｘｉ１）／（ｘｉ２−ｘｉ１）×（ｘｍ２−ｘｍ１）＋ｘｍ１
ｙｍ＝（ｙｉ−ｙｉ１）／（ｙｉ２−ｙｉ１）×（ｙｍ２−ｙｍ１）＋ｙｍ１
・・・式（２）
【００５６】
次に、制御部２１は、算出したモデル画像上の位置に基づいて、選択候補として読影レポート作成画面ｇ２上に表示する医療情報（胸部の解剖学的区分を示す項目）を、決定する（ステップＳ６）。
【００５７】
具体的には、制御部２１は、算出したモデル画像の位置情報（点ｐ（ｘｍ，ｙｍ））と、医療情報毎のモデル画像上の所定領域（例えば領域Ａ〜領域Ｃ）とを比較して、前記選択候補を抽出する。
図９（ａ）に、一例として、下肺野の領域Ａと点ｐとの位置関係を示し、図９（ｂ）に、肺門部の領域Ｂと点ｐとの位置関係を示し、図９（ｃ）に、主気管支の領域Ｃと点ｐとの位置関係を示す。
図９（ａ）〜（ｃ）の例では、下肺野の領域Ａと点ｐとは重ならず、肺門部の領域Ｂ及び主気管支の領域Ｃと点ｐとは重なっているのがわかる。
このようにして、制御部２１は、解剖学的区分を示す各項目ごとに、点ｐの位置と各項目毎のモデル画像上の領域とを比較して、これらが重なるか否かを判断する。
そして、制御部２１は、重なる場合には「１：表示」、重ならない場合には「０：非表示」のフラグをたて、「１：表示」のフラグのたてられた解剖学的区分の項目を選択候補として決定する。
図９（ａ）〜（ｃ）の例では、肺門部及び主気管支に対して「１」のフラグがたっているため、肺門部及び主気管支が選択候補として決定される。
【００５８】
また、制御部２１は、「１：表示」のフラグのたてられた解剖学的区分の項目（選択候補として決定された項目）に対して、モデル画像の左右方向中心Ｌに対して、点ｐの位置が左右のどちらに位置するかを判断し、選択候補に「左」又は「右」の語句を付け加える。
図９（ｂ）（ｃ）の例では、点ｐは中心Ｌに対して左側に位置するため、「左」の語句を付け加えることが決定される。
【００５９】
なお、本実施形態においては、上記したように、「１：表示」又は「０：非表示」のフラグをたてた後、選択候補として決定されたものに対して左右を付け加える処理を実行しているが、予め左右の語句を付与された解剖学的区分の項目としておくこともできる。
【００６０】
次に、制御部２１は、表示部２３のレポート・ビューアー画面Ｇに、選択候補を表示する（ステップＳ７）。
例えば、制御部２１は、選択候補を選択可能に表示した選択ダイアログＧ１を、レポート・ビューアー画面Ｇ上に表示する。
図１０に、レポート・ビューアー画面Ｇ上に、選択ダイアログＧ１が表示された一例を示す。図１０の選択ダイアログＧ１には、「左肺門部」及び「左主気管支」の項目が、選択可能に表示されている。
【００６１】
次に、ユーザーである医師の操作部２２からの操作により、選択ダイアログＧ１に表示された選択候補の何れかが選択されると、制御部２１は、その選択された項目の内容を定形文に組み込んで文章を作成し、読影レポート作成画面ｇ２に読影レポートとして表示する（ステップＳ８）。
図１１に、読影レポート作成画面ｇ２に読影レポートが表示された状態の一例を示す。
図１１では、選択ダイアログＧ１の「左肺門部」の項目が選択されており、読影レポート作成画面ｇ２に「左肺門部に異常陰影あり」の読影レポートが表示されている。
【００６２】
このように、上記ステップＳ１〜Ｓ８の処理によれば、表示された医用画像に対して、ユーザーである医師が、注目位置を指定すると、その位置に基づいて、関連のある医療情報のみが選択候補として抽出されて表示される。そして、ユーザーが、表示された選択候補の中から何れかを選択すると、その選択された項目の内容を含んだ読影レポートが表示される。
かかる上記ステップＳ１〜Ｓ８の処理では、画像解析処理が、ステップＳ３の診断領域ｒの設定（胸郭領域の抽出）の一つだけのため、全体としての処理速度が速く、処理結果を即座に取得できる。つまり、表示部２３に医用画像を表示させてから選択ダイアログＧ１が表示されるまでの待ち時間を短く抑えることができる。また、ステップＳ３の診断領域ｒの設定はユーザーが手動で行っても良く、この場合、全体としての処理速度をさらに速くすることが可能である。
また、解剖学的区分を示す項目（医療情報）を追加するには、医療情報ＤＢ２６２へ任意の項目及び対応する領域を追加設定するだけで良く、選択候補の絞り込み基準を修正するには、モデル画像の基準領域Ｒや項目毎の領域を修正すれば良く、新たな画像認識処理が必要ないので、選択候補となる医用情報の追加や絞り込み基準の修正を容易に行うことが可能である。
【００６３】
以上のように、本実施形態によれば、予め定められた人体のモデル画像の位置情報と医療情報（解剖学的区分を示す項目）とを対応付けて記憶する医療情報ＤＢ２６２を備え、制御部２１は、表示部２３に表示された医用画像の注目位置が指定されると、指定された注目位置の位置情報を、モデル画像の位置情報に変換し、当該モデル画像の位置情報に対応する医療情報を医療情報ＤＢ２６２から抽出し、抽出された医療情報を選択候補として表示部２３に表示させる。そして、制御部２１は、表示部２３に表示された選択候補から医療情報が選択されると、選択された医療情報を用いて読影レポートを作成する。
このため、複数の複雑な画像解析処理の実行がないので処理結果を即座に取得でき、医用画像撮影後、すぐに読影診断及び読影レポート作成を開始することができる。
また、指定した注目位置に関連した選択候補が抽出されて表示されるので、ユーザーはこれを選択するだけでレポート作成を行うことができ、読影レポート作成の作業負荷を低減することができる。
また、選択候補となる医用情報の追加や絞り込み基準の修正を容易に行うことができ、操作性が良好である。
【００６４】
また、本実施形態によれば、予め設定された定形文を記憶する定形文ＤＢ２６３を備え、制御部２１は、表示部２３に表示された選択候補から医療情報が選択された場合、当該選択された医療情報と、定形文ＤＢ２６３に記憶された定形文とを組み合わせて文章を作成する。
このため、所望の項目を選択するだけで読影レポートの作成を行うことができ、文章入力の手間を省くことができる。
【００６５】
また、本実施形態によれば、モデル画像には、基準となる解剖学的領域を規定する基準領域Ｒが予め設定され、制御部２１は、医用画像から認識された解剖学的領域（診断領域ｒ）と、モデル画像に設定された基準領域Ｒとを対応づけて、医用画像における注目位置の位置情報をモデル画像の位置情報に変換する。
このため、医用画像の診断領域ｒが、モデル画像に予め設定された基準領域Ｒに準拠したものとなり、より精度よく選択候補を抽出することができる。
【００６６】
また、本実施形態によれば、医用画像は、人体の胸部画像であって、医用画像から認識された解剖学的領域は、胸郭を含む領域（胸郭領域）である。
このため、医用画像が人体の胸部画像である場合、これを診断する上で最も重要な肺野及び縦隔を含む胸郭領域が解剖学的領域として認識される。
【００６７】
また、本実施形態によれば、制御部２１は、医用画像を表示する画像表示画面と、読影レポートを表示するレポート作成画面を表示部２３に同時に表示する。
このため、医用画像により診断を行いつつ、読影レポートを作成することができる。
【００６８】
なお、上記実施形態によれば、医用情報として解剖学的区分を示す項目を例示して説明したが、医用情報はこれに限定されない。例えば、医用情報として病変の種類（病変名）を示す項目と、モデル画像上の所定領域とを対応づけておき、選択候補として、病変の種類が表示される構成等とすることもできる。
【００６９】
また、所定の優先度数に基づいて、選択候補として抽出した医療情報の優先順位を決定し、優先順位に従って選択候補を表示部２３に表示する成とすることもできる。
具体的には、図１２に示すように、各医療情報に対して優先度数を設定し、優先度数の高いものほど高くなるように優先順位を決定し、優先順位により選択候補の表示方法を変更する構成とすることができる。
【００７０】
ここで、表示方法の変更の仕方としては、例えば、優先順位の高い選択候補を強調表示した表示方法等が挙げられる。強調表示とは、例えば、色の変更や、文字の太さの変更等である。この表示方法であれば、優先順位が高いものほど強調表示されているため見つけ易く、特に、選択候補の数が多くなった場合に効果的である。
【００７１】
また、表示方法の変更の仕方としては、これ以外にも、例えば、優先順位の高い選択候補ほど、選択ダイアログＧ１内の上部に配されるように並べる表示方法が挙げられる。この表示方法であれば、優先順位が高く、選択される可能性が高いと思われるものほど上部に配されるため、選択候補の数が多くなった場合にスクロールしなければならない頻度を低減することが可能となる。
更に、優先順位の最も高い選択候補を、選択ダイアログＧ１が表示部２３に表示された時点から選択された状態としておく表示方法とすることもできる。この表示方法であれば、最も優先順位が高く、選択される可能性が最も高いと思われる項目が選択された状態となっているため、選択する手間を省くことができる。
【００７２】
また、優先度数の設定の仕方としては、例えば、ユーザーの任意で、使用頻度が高いと思われる順に高くなるよう優先度数を設定しておく方法がある。例えば、胸部正面画像で認識される病変は肺に在ることが多いので、肺の項目の優先度数が高くなるよう設定しておく等である。
また、使用される度に優先度数がカウントされるように設定しておくことで、過去に使用された頻度に基づいて優先度数を設定する方法であっても良い。
【００７３】
更に、指定された注目位置により、優先度数を設定する方法とすることもできる。
かかる設定方法の場合には、各解剖学的区分を示す項目の領域に基準位置を予め設定しておく。基準位置としては、例えば解剖学的区分を示す項目の領域内の重心などに設定することができるが、ユーザーが任意に設定可能である。
そして、各選択候補の、上記ステップＳ５で求めた位置（注目位置の、モデル画像上の位置ｐ）から基準位置までの距離を計算し、この距離が小さいものほど優先度数が高くなるようにする。なお、基準位置は、一つの領域に複数設定されていても良く、この場合、上記ステップＳ５で求めた位置から基準位置までの最小値が優先度数の設定に採用される。
【００７４】
また、指定された注目位置の位置Ｐの信号値やエッジ情報で優先度数を変更することとしても良い。例えば、低信号値（画像の黒部）の場合、肺野の領域である可能性が高いため肺の項目の優先度数を高くしたり、また、左右胸郭の中心に近く且つエッジが強い場合には、縦隔の優先度数を高くしたりする等の処理を行うことができる。
【００７５】
また、上記実施形態では、医用画像の一点を指定して注目位置を指定する構成を例示して説明したが、医用画像における２点以上を指定することで注目位置を指定する構成であっても良い。これは、注目位置が比較敵広範囲にわたる場合などに特に有効である。
制御部２１は、２点以上で注目位置が指定された場合、その２点を網羅する領域に応じた処理を行う。
例えば、医用画像の上部と下部が指定された場合、制御部２１は、「肺野全体」の優先度数が高くなるように設定を行う。
また、医用画像の右部と左部が指定された場合、制御部２１は、選択候補を表示する際に付け加える語句を「両側」とする。
【符号の説明】
【００７６】
１  診断システム
１０  モダリティー
２０  医用情報処理装置
２１  制御部（第１表示制御手段、抽出手段、第２表示制御手段、作成手段）
Ｐ１  第１表示制御プログラム（第１表示制御手段）
Ｐ２  抽出プログラム（抽出手段）
Ｐ３  第２表示制御プログラム（第２表示制御手段）
Ｐ４  作成プログラム（作成手段）
２６１  画像ＤＢ
２６２  医療情報ＤＢ（医療情報記憶部）
２６３  定形文ＤＢ（定形文記憶部）
２６４  読影レポート情報ＤＢ
２２  操作部（指定手段、選択手段）
２３  表示部
Ｇ  レポート・ビューアー画面
ｇ１  ビューアー画面（画像表示画面）
ｇ２  読影レポート作成画面（レポート作成画面）
Ｇ１  選択ダイアログ
２４  通信部
２５  ＲＡＭ
２６  記憶部
２７  バス
３０  医用画像サーバー
４０  医事会計システム
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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