(57)【要約】【課題】体内の患部に被覆材を貼り付けるために使用される処置具であって、該処置具に被覆材を取り付けるための作業や、体内で被覆材を広げるための作業が容易であり、また、大きな寸法の被覆材を体内で広げることが可能な処置具を提供する。【解決手段】本発明の処置具１は、筒体２と、筒体２内に進退自在に挿入されるワイヤ３と、ワイヤ３の先端部３ａから放射状に延びて、被覆材Ｈが刺し通される複数のピン４とを備える。複数のピン４の各々には、ワイヤ３の径方向外向きの弾性力が付勢される。ワイヤ３を前進させた場合には、複数のピン４が、筒体２の外側に押し出されて、弾性力により拡開した状態になることで、被覆材Ｈは、筒体２の外側で広げられた状態になる。ワイヤ３を後退させた場合には、複数のピン４が、筒体２の内部に引き込まれて収束した状態になることで、被覆材Ｈは、窄んで筒体２の内部に収納された状態になる。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
体内の患部に被覆材を貼り付けるために使用される処置具であって、
筒体と、
前記筒体内に進退自在に挿入されるワイヤと、
前記ワイヤの先端部から放射状に延びて、前記被覆材が刺し通される複数のピンとを備え、
前記複数のピンの各々には、前記ワイヤの径方向外向きの弾性力が付勢されており、
前記ワイヤを前進させる操作が行われた場合には、前記複数のピンが、前記筒体の外側に押し出されて、前記弾性力により前記ワイヤの先端部を中心として拡開した状態になることで、前記被覆材は、前記筒体の外側で広げられた状態になり、
前記ワイヤを後退させる操作が行われた場合には、前記複数のピンが、前記筒体の内部に引き込まれて収束した状態になることで、前記被覆材は、窄んで前記筒体の内部に収納された状態になる処置具。
【請求項２】
前記複数のピンは、それぞれ先端部が球状に形成される請求項１に記載の処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡に装着されて、体内の患部に被覆材を貼り付けるために使用される処置具に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、手術等で体内の患部に被覆材を貼り付けるために、内視鏡に装着される処置具が使用されている。この処置具の一例として、シース内に挿通されたワイヤを進退させることで、シースの先端に配置された一対の鉗子カップが嘴状に開閉する処置具がある（例えば特許文献１）。この処置具を用いて、患部に被覆材を貼り付ける場合には、以下の作業が行われる。
【０００３】
まず、ワイヤの進退操作を行なうことで、一対の鉗子カップを開いた状態とする。そして、一方の手で被覆材を一対の鉗子カップの間に差し込みながら、他方の手でワイヤの進退操作を行なうことで一対の鉗子カップを閉じた状態にする。これにより、一対の鉗子カップの間に被覆材が挟み込まれて、被覆材が鉗子カップに保持された状態になる。
【０００４】
ついで、鉗子カップが患部近傍に到達するまで、処置具を体内に挿入する。
【０００５】
そして、鉗子カップが患部近傍に到達した際には、ワイヤの進退操作で鉗子カップを開いた状態にする。これにより、鉗子カップによる被覆材の挟み込みが解除されて、被覆材が鉗子カップから離れる。
【０００６】
ついで、鉗子カップの表面を被覆材に押し付けながら、ワイヤの進退操作で鉗子カップを開閉させることで、被覆材を広げて、患部に貼り付ける。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】特開２００２−１９１６０６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
しかしながら、上記従来の処置具では、被覆材を広げる作業が容易ではなかった。また、上記従来の処置具によって、体内で広げることが可能な被覆材の寸法は、６ｍｍ四方程度の小さなものであった。
【０００９】
本発明は、上記課題を解決するためになされたものであり、その目的は、体内の患部に被覆材を貼り付けるために使用される処置具であって、該処置具に被覆材を取り付ける作業や、該取り付けられた被覆材を広げる作業が容易であり、また、大きな寸法の被覆材を広げることが可能な処置具を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明に係る処置具は、体内の患部に被覆材を貼り付けるために使用される処置具であって、筒体と、前記筒体内に進退自在に挿入されるワイヤと、前記ワイヤの先端部から放射状に延びて、前記被覆材が刺し通される複数のピンとを備え、前記複数のピンの各々には、前記ワイヤの径方向外向きの弾性力が付勢されており、前記ワイヤを前進させる操作が行われた場合には、前記複数のピンが、前記筒側の外側に押し出されて、前記弾性力により前記ワイヤの先端部を中心として拡開した状態になることで、前記被覆材は、前記筒側の外側で広げられた状態になり、前記ワイヤを後退させる操作が行われた場合には、前記複数のピンが、前記筒体の内部に引き込まれて収束した状態になることで、前記被覆材は、窄んで前記筒体の内部に収納された状態になる。
【００１１】
好ましくは、前記複数のピンは、それぞれ先端部が球状に形成される。
【発明の効果】
【００１２】
本発明の処置具によれば、手でワイヤを前進させて複数のピンを拡開させた後、手で被覆材をピンに刺し通すことで、被覆材が取り付けられる。したがって、両手を使って、被覆材をピンに刺し通す作業を行なうことができる。このため、被覆材を処置具に取り付ける作業が容易である。
【００１３】
また、ワイヤを前進させるという簡易な操作で、処置具に取り付けた被覆材（ワイヤに刺し通した被覆材）を広げることができる。また、被覆材を広げるために、ワイヤの前進と後退とを交互に繰り返すことや、ワイヤの進退操作における微妙な力加減を要しない。以上のことから、処置具に取り付けた被覆材Ｈを広げる作業が容易である。
【００１４】
また、拡開時におけるピンの傾きを大きくしたり、ピンの長さを大きくすることで、ピンに刺し通す被覆材の寸法を大きくすることができる。したがって、本発明の処置具は、大きな寸法の被覆材を取り付けることが可能であり、このことから、該大きな寸法の被覆材を広げることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】本発明の実施形態に係る処置具を示す概略断面図である。
【図２】本発明の実施形態に係る処置具を示す概略断面図である。
【図３】本発明の実施形態に係る処置具を用いて被覆材を患部に貼り付ける作業を示す概略断面図である。
【図４】本発明の実施形態に係る処置具を用いて被覆材を患部に貼り付ける作業を示す概略断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
以下、本発明の実施形態について図面を参照しつつ説明する。図１及び図２は、本発明の実施形態に係る処置具１を示す概略断面図である。
【００１７】
本実施形態に係る処置具１は、内視鏡に装着されるものであり、体内の患部Ｋ（後述の図４）に被覆材Ｈを貼り付けるために使用される。なお図示を省略するが、内視鏡には、本実施形態に係る処置具１に加えて、ハサミ状の鉗子を開閉可能な他の処置具や、ライトガイドや、イメージセンサや、対物レンズや、レンズ洗浄ノズルが装着されている。他の処置具は、ハサミ状の鉗子によって組織採取等の処置を行なうことや、粘液等の吸引を行なうことができる。ライトガイドは、光源からの光で体内を照明する。イメージセンサは、対物レンズを通じて、胃等の臓器の内部の状態をカラー画像でとらえる。レンズ洗浄ノズルは、対物レンズを洗浄する水や、胃などの臓器を膨らませる空気を送る。
【００１８】
処置具１は、筒体２と、筒体２内に進退自在に挿入されるワイヤ３と、ワイヤ３の先端部３ａから放射状に延びる複数のピン４とを備える。被覆材Ｈは、直径３ｃｍ程度の寸法を有し、複数のピン４に刺し通されることで、処置具１に取り付けられる。被覆材Ｈとして、例えば、グンゼ社製のポリグリコール酸の縫合補強フェルト（ネオベール（登録商標））を使用できる。
【００１９】
筒体２は、両端が開口する可撓性のパイプからなる。ワイヤ３の先端部３ａ（一方側の端部）は、筒体２の一方側の開口２ａの近傍に位置する。ワイヤ３の基部３ｂ（他方側の端部）は、筒体２の他方側の開口２ｂから延び出る。ユーザは、手で基部３ｂを一方側（図１，図２の左側）に押すことで、ワイヤ３を一方側に進行させることができ、また、手で基部３ｂを他方側（図１，図２の右側）に引くことで、ワイヤ３を他方側に後退させることができる。
【００２０】
複数のピン４は、ワイヤ３の先端部３ａに接合される板バネであり、該板バネに蓄積される弾性エネルギーにより、ワイヤ３の径方向外向きの弾性力が付勢される。
【００２１】
或いは、複数のピン４は、例えば、ワイヤ３の先端部３ａにヒンジ（図示せず）で取り付けられるものであり、ワイヤ３と一体のバネ（図示せず）に押圧されることで、ワイヤ３の径方向外向きの弾性力が付勢される。
【００２２】
また、複数のピン４は、それぞれ先端部４ａが球状に形成される。各ピン４に差し通された被覆材Ｈは、先端部４ａの膨らみによって、各ピン４から抜けないようになっている。
【００２３】
以上の処置具１では、図１に示すように、ワイヤ３を前進させる操作が行なわれた場合には、複数のピン４は、筒体２の外側に押し出されて、上記の弾性力によりワイヤ３の先端部３ａを中心として拡開した状態になる。このピン４の動きにより、被覆材Ｈは、筒体２の外側で広げられた状態になる。
【００２４】
また図２に示すように、ワイヤ３を後退させる操作が行われた場合には、複数のピン４は、筒体２の内部に引き込まれて、収束した状態になる。このピン４の動きにより、被覆材Ｈは、窄んで筒体２の内部に収納された状態になる。
【００２５】
次に、図３，図４を参照して、処置具１を用いて、被覆材Ｈを患部Ｋに貼り付ける作業を説明する。
【００２６】
まず、被覆材Ｈを処置具１に取り付ける作業が行なわれる。この作業では、図３（ａ）に示すように、手でワイヤ３を前進させて、複数のピン４を、筒体２の外側に押し出して、拡開させる。ついで、図３（ｂ）に示すように、手で被覆材Ｈをピン４の各々に刺し通す。これにより、被覆材Ｈは、処置具１に取り付けられた状態になる。
【００２７】
そして被覆材Ｈが処置具１に取り付けられた後では、図３（ｃ）に示すように、ワイヤ３を後退させることで、複数のピン４を筒体２の内部に引き込む。これにより、被覆材Ｈは、窄んで筒体２の内部に収納された状態になる。
【００２８】
ついで、処置具１を体内に挿入して、筒体２の開口２ａを患部Ｋ（図４）の近傍に到達させる。なお、ワイヤ３の基部３ａは体外に位置しており、ユーザは、基部３ａを把持することでワイヤ３の進退操作が可能とされる。
【００２９】
そして、筒体２の開口２ａが患部Ｋの近傍に到達した際には、図４（ａ）に示すように、ワイヤ３を前進させて、複数のピン４を、筒体２の外側に押し出して拡開させる。これにより、被覆材Ｈは、患部Ｋの近傍で広がった状態になる。
【００３０】
ついで、図４（ｂ）に示すように、処置具１をさらに前進させて、ピン４の先端部４ａを患部Ｋの近傍に押し付けて、被覆材Ｈを患部Ｋに貼り付ける。なお、この貼り付けを行なうために、被覆材Ｈには予め接着剤を含ませておいても良い。接着剤としては、２液性の生体接着剤が好適に用いられる。
【００３１】
ついで、内視鏡に装着される他の処置具のハサミ状鉗子（図示せず）によって、被覆材Ｈを押さえ付け、図４（ｃ）に示すように、ワイヤ３を後退させることで、ピン４を筒体２側に引っ張る。これにより、ピン４から被覆材Ｈが抜き外れて、ピン４が筒体２内に引き込まれる。この後、処置具１を体外に引き出すことで、全ての作業が完了する。
【００３２】
本実施形態の処置具１によれば、上述したように、手でワイヤ３を前進させて複数のピン４を拡開させた後（図３（ａ））、手で被覆材Ｈをピン４に刺し通すことで（図３（ｂ））、被覆材Ｈが取り付けられる。したがって、両手を使って、被覆材Ｈをピン４に刺し通す作業を行なうことができる。このため、被覆材Ｈを処置具１に取り付ける作業が容易である。
【００３３】
また、ワイヤ３を前進させるという簡易な操作で（図４（ａ））、処置具１に取り付けた被覆材Ｈ（ワイヤ３に刺し通した被覆材Ｈ）を広げることができる。また、被覆材Ｈを広げるために、ワイヤの前進と後退とを交互に繰り返すことや、ワイヤの進退操作における微妙な力加減を要しない。以上のことから、処置具１に取り付けた被覆材Ｈを広げる作業が容易である。
【００３４】
また、拡開時におけるピン４の傾きを大きくしたり、ピン４の長さを大きくすることで、ピン４に刺し通す被覆材Ｈの寸法を大きくすることができる。したがって、処置具１は、大きな寸法の被覆材Ｈを取り付けることができ、このことから、該大きな寸法の被覆材Ｈを広げることができる。
【００３５】
また、ワイヤ４の先端部４ａが球状に形成されているため、図４（ｂ）に示すように、先端部４ａを患部Ｋの近傍に押し付けても傷が付かない。このため、安全に患部Ｋに被覆材Ｈを貼り付けることができる。
【００３６】
また、図３（ｃ）に示すように、ワイヤ３を後退させて、ピン４や被覆材Ｈを筒体２の内部に収納させる際には、ピン４の先端部４ａの膨らみにより、被覆材Ｈがピン４から抜けることを防止される。このため、確実に被覆材Ｈを筒体２の内部に収納できる。
【００３７】
なお、図４（ｃ）に示すように、患部Ｋに貼り付けた被覆材Ｈをピン４から抜き外すためには、被覆材Ｈが先端部４ａを通り抜けることが必要とされるが、これは、被覆材Ｈに含める接着剤を選別するなどして、被覆材Ｈが患部Ｋに貼り付く力を強めることで実現できる。
【符号の説明】
【００３８】
１  処置具
２  筒体
３  ワイヤ
３ａ  ワイヤの先端部
４  ピン
Ｈ  被覆材
Ｋ  患部
【図１】
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【図２】
2015013052.tif 000004
【図３】
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【図４】
2015013052.tif 000006