(57)【要約】【課題】生産性が良く、所望の位置で容易に縫合糸を切断することのできる縫合糸切断器具を提供する。【解決手段】縫合糸切断器具１の処置部１０は、ガイド溝１１ａが形成された第１の切断部材と、第１の切断部材に対向するように配置された第２の切断部材とを有する。第１の切断部材は、ガイド溝１１ａの第２の切断部材側の縁部に第１の刃部１３ａが形成され、第２の切断部材は、第１の切断部材に対して角度を持って接触する第２の刃部１４ａが形成されている。操作部３０を操作して第２の切断部材が第１の切断部材に対して相対移動した際に、第１の刃部１３ａ及び第２の刃部１４ａは、ガイド溝１１ａに通された縫合糸４に対して挟み込むように接触し、縫合糸４を切断する。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
処置部と、前記処置部が一端部に接続された棒状のシャフト部と、前記シャフト部の他端部に接続された操作部とを備えた縫合糸切断器具であって、
前記処置部は、前記シャフト部の軸に対して斜めに交わるように形成され縫合糸が通されるガイド溝が設けられた第１の切断部材と、前記シャフト部の軸を挟んで第１の切断部材に対向するように配置された第２の切断部材とを有し、
前記第１の切断部材は、前記ガイド溝の前記第２の切断部材側の縁部に第１の刃部が形成され、
前記第２の切断部材は、前記シャフト部の軸に対して角度を有し、前記第１の切断部材に対して角度を持って接触する第２の刃部が形成され、
前記第１の切断部材又は前記第２の切断部材の一方は、前記操作部を操作することによって、前記第１の切断部材又は前記第２の切断部材の他方に対して、前記シャフト部の軸方向に相対移動し、
前記第１の切断部材又は前記第２の切断部材の一方が他方に対して相対移動した際に、前記第１の刃部及び前記第２の刃部は、前記ガイド溝に通された前記縫合糸に対して挟み込むように接触し、前記縫合糸を切断することを特徴とする縫合糸切断器具。
【請求項２】
請求項１に記載の縫合糸切断器具であって、
前記第１の切断部材又は前記第２の切断部材に対し、前記第１の切断部材と前記第２の切断部材とを近づける方向の力を付勢する弾性部材を備えることを特徴とする縫合糸切断器具。
【請求項３】
請求項１又は請求項２のいずれか１項に記載の縫合糸切断器具であって、
前記第１の切断部材の前記ガイド溝は、前記シャフト部の軸に対して斜めに交わるように形成された切欠きであり、
前記ガイド溝の開口のうち前記第２の切断部材側の開口は、前記第２の切断部材とは反対側の開口よりも、前記シャフト部側にあることを特徴とする縫合糸切断器具。
【請求項４】
請求項１〜請求項３のいずれか１項に記載の縫合糸切断器具であって、
前記第１の切断部材は、第１のマウント部材と、前記第１のマウント部材の前記第２の切断部材側に取り付けられた第１の替刃部材とにより構成され、
前記第２の切断部材は、第２のマウント部材と、前記第２のマウント部材の前記第１の切断部材側に取り付けられた第２の替刃部材とにより構成され、
前記第１の刃部は、前記第１の替刃部材に形成され、
前記第２の刃部は、前記第２の替刃部材に形成されていることを特徴とする縫合糸切断器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡下外科手術において、縫合糸を切断するために用いる縫合糸切断器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、内視鏡下外科手術において、手術用器具を用いて、病変部等の切除、縫合糸による生体組織の縫合、縫合糸の結紮、余分な縫合糸の切断等の処置が行われる場合がある。そのような処置に用いられる手術用器具としては、ハンドル等を備えた操作部に接続されたシャフト部の先端に、把持部材等の処置部が設けられたものがある。
【０００３】
縫合糸の切断には、通常、処置部にはさみ状の部材を備えた縫合糸切断器具が用いられるが、そのような縫合糸切断器具のみでは、縫合糸を保持することができない。そこで、縫合糸を切断する際には、縫合糸を保持するための手術用器具を併せて用いる必要がある。
【０００４】
しかし、内視鏡下外科手術においては、それらの手術用器具を自由に操作することは難しいので、結紮した縫合糸を適切な長さで切断することも難しい。
【０００５】
そして、結紮した縫合糸を適切な長さで切断できていない場合、縫合が行われた生体組織の周辺で組織の剥離等の処置を行う際に、手術用器具の突起等で縫合糸の余剰部分を巻き込んでしまい、結紮を解いてしまうことがあった。
【０００６】
そのような問題を解決するため、縫合糸を保持する孔が形成された保持部材と刃部が形成された切断部材とを処置部に備え、保持部材に対して切断部材を相対移動させることによって、所望の位置で縫合糸を切断しやすくした縫合糸切断器具が知られている（例えば、特許文献１参照）。
【０００７】
この従来の縫合糸切断器具は、保持部材が筒状をしており、切断部材はその筒状の保持部材の内部を摺動する構成となっている。また、切断部材も筒状をしており、その先端には、環状の刃部が形成されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】特表２００６−５１０４３９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
ところで、内視鏡下外科手術に用いられる手術用器具は、患者への負担を減らすため、シャフト部の細径化や処置部の小型化が望まれている。
【００１０】
しかし、処置部を小型化すると、処置部を構成する各部材も小型化する必要があるので、従来の縫合糸切断器具のような複雑な構造を持つ手術用器具の場合、高度な加工技術が要求されるようになる。その結果、製造工程が複雑化し、生産コストが増大し、生産性が悪くなるという問題があった。
【００１１】
本発明は以上の点に鑑みてなされたものであり、生産性が良く、所望の位置で容易に縫合糸を切断することのできる縫合糸切断器具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
上記目的を達成するために、本発明の縫合糸切断器具は、処置部と、処置部が一端部に接続された棒状のシャフト部と、シャフト部の他端部に接続された操作部とを備えた縫合糸切断器具であって、処置部は、シャフト部の軸に対して斜めに交わるように形成され縫合糸が通されるガイド溝が設けられた第１の切断部材と、シャフト部の軸を挟んで第１の切断部材に対向するように配置された第２の切断部材とを有し、第１の切断部材は、ガイド溝の第２の切断部材側の縁部に第１の刃部が形成され、第２の切断部材は、シャフト部の軸に対して角度を有し、第１の切断部材に対して角度を持って接触する第２の刃部が形成され、第１の切断部材又は第２の切断部材の一方は、操作部を操作することによって、第１の切断部材又は第２の切断部材の他方に対して、シャフト部の軸方向に相対移動し、第１の切断部材又は第２の切断部材の一方が他方に対して相対移動した際に、第１の刃部及び第２の刃部は、ガイド溝に通された縫合糸に対して挟み込むように接触し、縫合糸を切断することを特徴とする。
【００１３】
このように構成されている本発明の縫合糸切断器具においては、第１の切断部材のガイド溝に縫合糸を通すだけで、容易に第１の切断部材に縫合糸を保持させることができる。
【００１４】
そして、本発明の縫合糸切断器具においては、結紮した縫合糸の切断を行う場合、縫合糸を保持している第１の切断部材に対し、第２の切断部材を相対的に摺動させて、第１の切断部材の第１の刃部と第２の切断部材の第２の刃部とによって剪断力を生じさせ、その剪断力によって縫合糸を切断している。
【００１５】
さらに、本発明の縫合糸切断器具においては、第２の刃部が、シャフト部材に対して角度を有するように形成されているので、第１の切断部材に対して角度を持って接触している。すなわち、第２の刃部の刃先が、第１の切断部材に対して線接触しているので、第１の刃部と第２の刃部とによって生じた剪断力が、第２の刃部の刃先という微小な範囲に集中する。
【００１６】
そのため、本発明の縫合糸切断器具では、容易に所望の位置で縫合糸を切断することができる。
【００１７】
また、本発明の縫合糸切断器具は、対向するように配置される２つの部材によって構成されるという単純な構成となっている。
【００１８】
そのため、本発明の縫合糸切断器具は、従来の縫合糸切断器具に比べ、容易に加工・製造することができるので、生産コストの増大を抑えることができ、生産性が良い。
【００１９】
また、本発明の縫合糸切断器具においては、第１の切断部材又は第２の切断部材に対し、第１の切断部材と第２の切断部材とを近づける方向の力を付勢する弾性部材を備えることが好ましい。
【００２０】
このように、２つの切断部材に、２つの切断部材の対向する面を互いに近づける方向の力が付勢されていると、２つの切断部材の対向する面に取り付けられている２つの刃部にも、互いに近づける方向の力が付勢されることになる。その結果、２つの刃部の間に隙間ができることがないので、縫合糸の切断をさらに容易に行うことができる。
【００２１】
また、本発明の縫合糸切断器具においては、第１の切断部材のガイド溝は、シャフト部の軸に対して斜めに交わるように形成された切欠きであり、ガイド溝の開口のうち第２の切断部材側の開口は、第２の切断部材とは反対側の開口よりも、シャフト部側にあることが好ましい。
【００２２】
このように、ガイド溝を切断部材の先端部に向けて傾けた切欠きとすれば、切断部材に対する縫合糸の位置を、切断部材、すなわち、処置部を前後に動かすだけで容易に変更することができる。その結果、縫合糸の切断位置の調整をさらに容易に行うことができる。
【００２３】
また、本発明の縫合糸切断器具においては、第１の切断部材は、第１のマウント部材と、第１のマウント部材の第２の切断部材側に取り付けられた第１の替刃部材とにより構成され、第２の切断部材は、第２のマウント部材と、第２のマウント部材の第１の切断部材側に取り付けられた第２の替刃部材とにより構成され、第１の刃部は、第１の替刃部材に形成され、第２の刃部は、第２の替刃部材に形成されていることが好ましい。
【００２４】
このように、切断部材をマウント部材と替刃部材とで構成する、すなわち、高度な加工技術が必要な刃付け加工を施さなければならない刃部を独立した部材に形成するようにすれば、加工が容易になるので、さらに生産性を良くすることができる。また、刃部に破損等が生じた場合であっても、替刃部材を交換するだけで再利用が可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図１】本発明の実施形態に係る縫合糸切断器具の構成を示す側面図。
【図２】本実施形態の縫合糸切断器具の処置部の先端部周辺の側面図であり、（ａ）は縫合糸を保持した状態、（ｂ）は縫合糸を切断した状態を示す。
【図３】本実施形態の縫合糸切断器具の処置部を構成する部材を示す平面図であり、（ａ）は第１のマウント部材、（ｂ）は第１の替刃部材、（ｃ）は第２の替刃部材、（ｄ）は第２のマウント部材を示す。
【図４】本実施形態の縫合糸切断器具の処置部の先端部周辺の平面図。
【発明を実施するための形態】
【００２６】
以下、図１〜図４を参照して、本発明の縫合糸切断器具の実施形態を説明する。
【００２７】
まず、図１を参照して、本実施形態の縫合糸切断器具１の構成を説明する。
【００２８】
図１に示すように、本実施形態の縫合糸切断器具１は、結合糸の保持、切断を行う処置部１０と、処置部１０が一端部に接続された棒状のシャフト部２０と、シャフト部２０の他端部に接続された操作部３０とを備えている。
【００２９】
シャフト部２０は、円筒形のシャフト筒体２１と、そのシャフト筒体２１内に挿入されて、操作部３０の操作によってシャフト筒体２１の軸方向に移動自在な操作ロッド２２とを有している。
【００３０】
操作部３０は、一対のハンドル３１と、その一対のハンドル３１の一部及びシャフト部２０の他端を収納した筐体部３２とを有している。ハンドル３１と操作ロッド２２とは、筐体部３２の内部で連結されており、ハンドル３１の開閉に応じて、操作ロッド２２はシャフト筒体２１の軸方向に移動する。
【００３１】
次に、図２〜４を参照して、本実施形態の縫合糸切断器具１の処置部１０について、詳細に説明する。
【００３２】
図２に示すように、処置部１０は、板状の第１のマウント部材１１と、第１のマウント部材１１に対向するように配置された第２のマウント部材１２と、第１のマウント部材１１の第２のマウント部材１２側の面に固定された第１の替刃部材１３と、第２のマウント部材１２の第１のマウント部材１１側の面に固定された第２の替刃部材１４とを備えている。
【００３３】
図３（ａ）に示すように、第１のマウント部材１１は、板状の部材である。その処置部１０の先端側の端部には、縫合糸４を保持するためのガイド溝１１ａが形成されている。また、この第１のマウント部材１１の反対側の端部は、シャフト部２０（図１参照）に固定可能に構成されている。
【００３４】
ガイド溝１１ａは、シャフト部２０の軸に対して斜めに交わるように形成された切欠きであり、ガイド溝１１ａの開口のうち第２のマウント部材１２側の開口は、第２のマウント部材１２側とは反対側の開口よりも、シャフト部２０側にある（図２参照）。
【００３５】
図３（ｂ）に示すように、第１の替刃部材１３は、板状の部材である。この第１の替刃部材は、第１のマウント部材１１のガイド溝１１ａ側に対応する側に開口を有するフック状の部分が形成されている。そのフック状の部分のシャフト部２０（図１参照）側を向く部分には、第１の刃部１３ａが形成されている。
【００３６】
図３（ｃ）に示すように、第２の替刃部材１４は、板状の部材である。この第２の替刃部材１４の処置部１０の先端側の端部には、第２の刃部１４ａが形成されている。
【００３７】
第２の刃部１４ａは、シャフト部２０の軸に対して角度を有しているので、組み立てた際に、その刃先が、第１の替刃部材１３に角度を持って接触する。すなわち、第２の刃部１４ａの刃先は、第１の刃部１３ａに対して線接触する。
【００３８】
図３（ｄ）に示すように、第２のマウント部材１２は、板状の部材である。そのシャフト部２０（図１参照）側の端部には、操作ロッド２２と接続するための係合孔１２ａが形成されている。
【００３９】
また、図３（ａ）及び図３（ｂ）に示すように、第１のマウント部材１１には固定孔１１ｂが形成されており、第１の替刃部材１３には固定孔１３ｂが形成されている。
【００４０】
そして、図２に示すように、これらの固定孔１１ｂ，１３ｂに固定ピン１５が挿入されることによって、第１の替刃部材１３は、第１のマウント部材１１に固定され、本発明の第１の切断部材が構成される。
【００４１】
このとき、第１の刃部１３ａは、ガイド溝１１ａの第２のマウント部材１２側の開口部の縁部に位置することになる。
【００４２】
また、図３（ｃ）及び図３（ｄ）に示すように、第２のマウント部材１２には固定孔１２ｂが形成されており、第２の替刃部材１４には固定孔１４ｂが形成されている。
【００４３】
そして、これらの固定孔１２ｂ，１４ｂに固定ピン１５が挿入されることによって、第２の替刃部材１４は、第２のマウント部材１２に固定され、本発明の第２の切断部材が構成される。
【００４４】
また、図２や図４に示すように、第１のマウント部材１１と第２のマウント部材１２は、処置部１０の先端側の端部を除いて、弾性材料により形成された１つのカバー部材１６によって覆われている。このカバー部材１６によって、第１のマウント部材１１及び第１の替刃部材１３（第１の切断部材）と第２のマウント部材１２及び第２の替刃部材１４（第２の切断部材）に対し、対向する面を互いに近づける方向の力が付勢されている。
【００４５】
次に、図２を参照して、縫合糸４の切断時における本実施形態の縫合糸切断器具１の動作を説明する。
【００４６】
生体組織を縫合糸４によって縫合し、縫合糸４の結紮を行った後、まず、ガイド溝１１ａに縫合糸４を通す。そして、縫合糸切断器具１を前後に移動させ、縫合糸４の結び目の送り込みと縫合糸４の切断位置の調整を行う。
【００４７】
その結果、第１のマウント部材１１の外周面側に、縫合糸４の結び目が接触した状態（図２（ａ）参照）になる。
【００４８】
次に、操作部３０の一対のハンドル３１を閉じると、シャフト部２０の操作ロッド２２を介して、第２のマウント部材１２が、シャフト部２０の軸に沿って、処置部１０の先端側に向けて移動する。
【００４９】
このようにして、第１のマウント部材１１及び第１の替刃部材１３に対し、第２のマウント部材１２及び第２の替刃部材１４を摺動させると、保持されている縫合糸４に対し、第１の刃部１３ａと第２の刃部１４ａとが挟み込むように接触することになる。
【００５０】
その結果、縫合糸４は第１の刃部１３ａと第２の刃部１４ａとによって生じた剪断力によって切断される（図２（ｂ）参照）。
【００５１】
このように本実施形態の縫合糸切断器具１では、第１のマウント部材１１や第２のマウント部材１２に、高度な加工技術が必要な刃付け加工を施した第１の替刃部材１３や第２の替刃部材１４を固定する構成となっている。
【００５２】
すなわち、本実施形態の縫合糸切断器具１では、複雑な形状の第１のマウント部材１１や第２のマウント部材１２に、刃付け加工等の高度な加工を施す必要がないので、生産する際に特別な技術や装置等が必要ではない。
【００５３】
そのため、本実施形態の縫合糸切断器具１は、縫合糸４を保持するための部材に直接高度な加工を行う従来の縫合糸切断器具に比べ、生産性が良く、生産コストを低く抑えることができる。また、刃先に破損等が生じた場合であっても、第１の替刃部材１３や第２の替刃部材１４を交換するだけで再利用が可能となる。
【００５４】
また、本実施形態の縫合糸切断器具１では、第２の刃部１４ａを第１の刃部１３ａに対して線接触しているので、第１の刃部１３ａと第２の刃部１４ａとによって生じた剪断力は、第２の刃部１４ａの刃先という微小な範囲に集中する。
【００５５】
加えて、本実施形態の縫合糸切断器具１では、カバー部材１６によって、第１の切断部材と第２の切断部材に対し、対向する面を互いに近づける方向の力が付勢されているので、第１の刃部１３ａと第２の刃部１４ａの間に隙間ができることがない。
【００５６】
そのため、本実施形態の縫合糸切断器具１は、容易に縫合糸４を切断することができる。
【００５７】
さらに、本実施形態の縫合糸切断器具１では、第１のマウント部材のガイド溝１１ａは、シャフト部２０の軸、すなわち、処置部１０の進行方向に対して斜めに交わるように形成された切欠きであり、ガイド溝１１ａの開口のうち第２のマウント部材１２側の開口は、第２のマウント部材１２とは反対側の開口よりも、シャフト部２０側にある。
【００５８】
そのため、本実施形態の縫合糸切断器具１は、結紮位置に向けて押し引きするだけで、第１のマウント部材１１に対する縫合糸４の位置を、容易に変更することができる。
【００５９】
以上、図示の実施形態について説明したが、本発明はこのような形態に限られるものではない。
【００６０】
上記実施形態の縫合糸切断器具においては、縫合糸４を保持する第１のマウント部材１１は固定されており、第２のマウント部材１２が第１のマウント部材１１に対して相対移動するように構成されている。すなわち、固定された第１の替刃部材１３に対して、第２の替刃部材が相対移動するように構成されている。
【００６１】
しかし、本発明の縫合糸切断器具は、そのような構成に限定されるものではなく、縫合糸の切断時に、第１の替刃部材と第２の替刃部材とが相対的に移動し、互いに摺動するように構成されていればよい。
【００６２】
例えば、第２のマウント部材を固定し、第１のマウント部材を移動させるようにしてもよいし、第１のマウント部材と第２のマウント部材を両方とも移動させるようにしてもよい。
【００６３】
また、上記実施形態の縫合糸切断器具においては、第１のマウント部材１１と第２のマウント部材１２は、対向する一対の板状の部材として構成されている。
【００６４】
しかし、本発明の縫合糸切断器具は、そのような構成に限定されるものではなく、２つのマウント部材は、２つの替刃部材を相互に接触させ、且つ、摺動できるように固定できるものであればよい。
【００６５】
また、上記実施形態の縫合糸切断器具においては、第１の刃部１３ａと第２の刃部１４ａとが対向する位置にある構成となっている。
【００６６】
しかし、本発明の縫合糸切断器具は、そのような構成に限定されるものではなく、２つの刃部は、縫合糸に対して異なる方向から接触するように構成されていればよい。
【００６７】
また、上記実施形態の縫合糸切断器具においては、第１のマウント部材１１に形成されたガイド溝１１ａは、シャフト部２０の軸方向に対して斜めに形成された切欠きとして形成されている。
【００６８】
しかし、本発明の縫合糸切断器具は、そのような構成に限定されるものではなく、従来の縫合糸切断器具のように、マウント部材に形成された孔をガイド溝としてもよい。
【００６９】
また、ガイド溝を切欠きとして形成する場合であっても、必ずしも、本発明のように、下方から見た場合（図４参照）に、マウント部材に対してシャフト部の軸方向に対して水平になるように形成する必要はない。
【００７０】
例えば、第２のマウント部材側から見た場合に、マウント部材の外周部から中央部に向かって処置部１０の先端側に向かった斜めになるように形成された切欠きを、ガイド溝としてもよい。
【符号の説明】
【００７１】
１…縫合糸切断器具、１０…処置部、１１…第１のマウント部材、１１ａ…ガイド溝、１１ｂ…固定孔、１２…第２のマウント部材、１２ａ…係合孔、１２ｂ…固定孔、１３…第１の替刃部材、１３ａ…第１の刃部、１３ｂ…固定孔、１４…第２の替刃部材、１４ａ…第２の刃部、１４ｂ…固定孔、１５…固定ピン、１６…カバー部材、２０…シャフト部、２１…シャフト筒体、２２…操作ロッド、３０…操作部、３１…ハンドル、３２…筐体部、４…縫合糸。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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