(57)【要約】【課題】  精神疾患、いじめなどの問題、メタボなどの健康問題、ダイエットなどの広範囲に応用できる認知行動療法について、カウンセラー不足もあり一般化していない。また、認知行動療法は行動記録を記入するなど負担があり継続性に難点がある。これを解決するため、誰でも使用できる認知行動療法アプリを提供する。【解決手段】  認知の歪みと気分に焦点を当てて、共通するキーワードを抽出して分析し、その結果をフィードバックして、次のアドバイスを行うのがカウンセラーである。この一連の作業をアルゴリズム化してアプリ化することにより自動化する。認知の歪みという質的データの共通キーワードを分類して、その数値変化をフィードバックすることでカウンセリングする。また、目的別の実施項目を推奨するとともに、数値で結果が現れ、効果が出やすいためモチベーションが向上し継続性が向上して認知行動療法を支援する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
問題行動の発生時や各時間の気分の強度を自己評価し、または課題の達成状況を評価し、その状況と評価点をスマートフォンなどからデータベースに送信すると、キーワードで分類し、その分類ごとの評価点を記録、計算、比較するなどの分析を行い、その結果に基づき自動的にカウンセリングを行うことで、認知の歪みや行動を改善する認知行動療法をアルゴリズム化して自動的に行う装置であり、目的別に最適な方法を推奨し結果が数値で表れ効果が得られやすくやる気を高めることで認知行動療法を支援する装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本発明は、認知行動療法の自動化に関するものである。
【背景技術】
【０００２】  認知行動療法は精神疾患やストレス改善、禁煙外来に利用されているが、一般的にはカウンセラーが行う心理療法である。認知行動療法のマスコミ露出度も増え、自分で認知行動療法を利用しようという動きもある。最近では、うつ病やストレス改善のためのアプリも出現してきた。
なお、認知行動療法とバイオフィードバックを組み合わせた、インターネット上またはパッケージとして購入し利用できるゲーム感覚のプログラムで、利用者は心と体の関係を、実体験を通して学ぶことができ、短期間または長期間で心理安定化を図り、心の病気の予防を計る、精神衛生向上のための教育システム。（特許文献１参照）。
また、対象者１のイメージに合わせて作詞（作曲）した歌（曲）により楽しめるようにする。対象者１にコミュニケーション障害があれば、その治療の支援に用いるものがある（特許文献２参照）。
【特許文献１】  特開２００７−３１９６３８号公報
【特許文献２】  特開２００５−１２２２４０号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】  禁煙外来で認知行動療法が使用されている。メタボリックシンドロームにも有効であるが、禁煙に認知行動療法を応用する事例はない。認知行動療法は、いじめ、不登校、ひきこもりなどの原因となる子供の周囲の人間の意識改善にも活用できる。まだまだ、活用の余地があるということである。
認知行動療法は効果が認められているが一般の人々が使用するのは難しく、カウンセラーが使用する。しかし、東日本震災の被害者の心の問題に対応するカウンセラーやスクールカウンセラーも不足している。認知行動療法の効果を享受する人は少ない。それを使用するカウンセラーが不足しているからである。
このような社会問題を背景に、うつ病など一部を対象とした認知行動療法のアプリが出現した。しかし、認知行動療法の一部をなす症状の分析やカウンセリングを行う機能は搭載されていない。既存の方式では、分析やカウンセリングは専門のカウンセラーに依存するしかない。
カウンセリングまでアルゴリズム化して自動的に行える認知行動療法アプリを提供することで、これらの問題を解決することができる。しかし、アルゴリズム化するためには、自動的に状況分析をする必要がある。そのためには、気分の数値化や問題行動の数値化が必要であり、この数値化が実現すれば、自動分析機能や自動カウンセリング機能も実現し、認知行動療法のアプリ化につながる。
また、認知行動療法は行動記録、コラム、問題解決という記録を行なければならないので負担がありネックは継続性にある。それを補う手段としては記録の負担を減らすことと、数値化があげられる。数値化することで成果がすぐに確認でき、記録する努力が報われること、結果が早く知りたいという心理が働き、記録することに対するモチベーションが上がる。それに加えて、成果が出るような対策をとることを自然に行えるようになる。このように、認知行動療法を支援し成果が得られやすくする。
そして、利用者の多くは何をすべきかが判らないという点が問題である。事前に目的に応じた改善手段を講じることが求められる。
本発明は、以上の問題点を解決するためになされたものである。
【課題を解決するための手段】
【０００４】  問題行動の発生時や各時間の気分の強度を自己評価し、または課題の達成状況を評価し、その状況と評価点をスマートフォンなどからデータベースに送信すると、キーワードで分類し、その分類ごとの評価点を記録、計算、比較するなどの分析を行い、その結果に基づき自動的にカウンセリングを行うことで、認知の歪みや行動を改善する認知行動療法をアルゴリズム化して自動的に行う装置であり、目的別に最適な方法を推奨し結果が数値で表れ効果が得られやすくやる気を高めることで認知行動療法を支援する装置。
【発明の効果】
【０００５】  本発明では、認知行動療法の持つ複雑さを一掃した。これにより、幅広い人々が認知行動療法を手軽に低コストで利用できるようになる。例えば、いじめや不登校、引きこもりなどの社会問題改善に貢献することや、うつ病、パニック障害、摂食障害などの精神疾患全般の改善のための支援が出来る。また、メタボや禁煙などの健康問題やダイエット、ストレス対策、癖の改善など生活一般への可能性が広がる。
そして重要なのがカウンセラー不足を補うことができる点である。スクールカウンセラーも不足している。また、東日本大震災被災者にはストレスをもつ方も多い。しかし、精神医やカウンセラーの数に限りがある。当プランは大量遠隔管理が可能なので、全国に散らばった避難者の一括対応が可能になる。カウンセラーの仕事を補佐する管理ツールとしての機能がある。データを見れば、面接をしなくても患者の様子が判るのである。また、過去からの質的データを読みキーワード分析を行う必要はなく、分析結果も数値で瞬時に取り出すことが出来るのである。医療現場でいう電子カルテが自動的に作成されるようなものである。
中心となる認知行動療法のアルゴリズムは共通である。この共通システムに目的別の機能を加えるだけで様々なニーズに対応できるので、個別に開発するより低コスト化が実現する。また、運用において、専門知識が不要で手間がかからないことから人件費が少なくて済む。大量のユーザーに対応できることからコストも低く抑えられる。
一方、使用目的によって実施項目が異なる。目的別の実施項目を予め列挙しておくことで使用者が何をすべきかわからないというようなことを防止する。
そして、数値化とアプリ化が可能になると、データが集まり、そのデータを集積して管理することが可能となる。禁煙やメタボに企業や健康保険組合が取り組む場合、大量遠隔管理が可能になることから、全国・全世界に社員・被保険者が散在していても、被保険者の動向がモニタリングできるので、組織全体としての進捗状況の把握や組織内の支援や指導が適時行われるようになる。その他のメリットとしては、投資対効果のデータが適時得られることもある。また、いじめの問題においても、加害者側の意識変革を促すためカウンセリングの対象が多数に上るが、大量遠隔管理が可能になることから、事前に加害者の状態を確認できカウンセリングにかかる時間を大幅に短縮でき、スクールカウンセラー不足を補うことが出来る
【発明を実施するための最良の形態】
【０００６】以下、本発明の実施の形態を説明する。
（イ）管理者のデータベースに、（１）問題抽出機能、（２）評価数値計算機能  （３）改善状況可視化機能、（４）グラフ作成機能、（５）カウンセリング機能  （６）行動検証機能、（７）行動改善機能を設ける。
問題抽出機能は、利用者から送られてきた認知の歪みのキーワードをソートして分類する機能である。評価数値計算機能は同様に送信されてきた評価数値を集計記録する機能であり、改善状況可視化機能はその数値の変化により改善状況を可視化する機能である。グラフ作成機能はその変化をグラフ化する機能である。行動検証機能は利用者が自分の認知の歪みを反省して認知の歪みを是正する機能である。問題解決機能は、問題抽出機能で抽出された問題を解決していくことや改善したい問題を解決するための具体策を検討し進捗を確認する機能である。これにより、習慣や癖などの行動を改善する。
（ロ）入力項目として、（８）状況、（９）気分、（１０）認知の歪み、（１１）根拠、（１２）反証、（１３）バランス思考、（１４）、心の変化の各欄を設ける。利用者は、各欄に入力しサイトへ送信する。入力する行為により、利用者自身が自分の認知の歪みに気が付くようになる行動検証機能を兼ねる。
（ハ）問題解決表に（１５）問題、（１６）▲１▼、問題を達成するために、（１７）▲２▼、▲１▼を達成するために、（１８）▲３▼、▲２▼を達成するために、の各欄を設ける。
本発明は以上のような構造である。
本発明の使用について気分障害の例をとり説明する。定期的にサイトにアクセスして、（８）状況欄に出来事、その時の気分とその強さを百分率で（９）気分欄に入力する。また、特に気分が悪くなる出来事があった時、嫌なこと思い出した時、問題行動が惹起した時、またはその時の感情を（８）状況欄、（９）気分欄に続いて、（１０）認知の歪み欄に、何故そう思うのかを（１１）根拠欄に入力し、その反証を（１２）反証欄に、冷静な考え方を（１３）バランス思考欄に入力する。この作業により、利用者が自分の思い込みや問題行動を反省して認知の歪みを是正する。
そして、データベースにそのデータを送信する。データベースでは、数値分析を行った後、問題点を抽出し問題解決表に問題を提示する。利用者は具体的な方策を検討して実施する。これが、一か月の実行目標である。利用者はその反省を行う。一か月が経過した時に再度問題が提示され、その反省を基に次の一か月の目標を設定する。
入力項目（Ａ）入力事例（図２に入力例）
課長と一緒に食事会に行った。悲しくて、仲間外れ、自分がダメ人間だと思った。この出来事の入力事例であるが、みんなが、課長と一緒に食事会に行ったという状況を（８）状況欄に入力。悲しさを（９）気分欄に入力し非常に強い気分の落ち込みだったので−１００％とした。その時の考えである仲間外れ、ダメ人間というワードを（１０）認知の歪み欄に入力。そのように考える根拠である残業しなければはかどらない、というワードを（１１）根拠欄に入力し、その反証である他にも残業していた、と（１２）反証欄に入力、その上で、自分が残業していたから気を使ったのだろうということを（１３）バランス思考欄に入力する。その後、悲しみが軽くなった。これらの作業を繰り返していくことで、深い理解が促進され認知の歪みが改善される。
このデータをデータベースに送信する。データベースでは送信されてきた複数のデータから、仲間外れ、ダメ人間という共通キーワード抽出し、その気分評価数値を記録、計算しグラフ化する。共通キーワードが改善すべき問題である。
その結果をフィードバックしていく。気分が良くなれば、グラフは上方に向かい病状は良くなっている。逆に悪くなればグラフは下降に転じる。何をした時にグラフがどのように変化をするかを見れば、何をすればよいかをカウンセリングできる。また、仲間外れ、ダメ人間という問題も変化して、新しい問題が起こってくることもある。診察やカウンセリングを待つまでもなく、早期に問題とその原因が抽出されるのである。この作業を繰り返していくことで認知の歪みを改善していくのである。
また、モチベーションを向上させるための仕組みであるが、心理学では、フィードバックはすぐに行うこと、成功体験を重ねること、自己のペースで行うこと、そして、褒めることとしている。当発明で、問題点とその原因が特定できるので対応ができグラフは上を向くことになり成功体験を重ねることになる。数値分析ですぐにフィードバックでき、数値が改善すればカウンセリング機能で褒め、アプリで自分のペースで行うことが出来るようになった。この様にして、治療への意欲が向上していく。
問題解決表（Ａ）入力事例（図３に入力例）
仲間外れとダメ人間という（１４）問題が提示される。仲間外れを解決するためには、会話の中に入ることと気軽に相談することだろう。（１５）▲１▼、問題を達成するために欄にその旨を入力する。会話の中に入るためには○○さんと仲良くすることで会話に入りやすくなる、（１６）▲２▼、▲１▼を達成するために欄にその旨を入力する。○○さんと仲良くするためには、○○について聞いてみることと、一緒に食事をすることだ。その旨を（１７）▲３▼、▲２▼を達成するためにそれぞれ欄にその旨を入力する。これが当月の目標となる。
以下同様の手続きで、前月の反省を加味して、当月の目標を決めていく。▲３▼が達成されれば▲２▼が達成し、▲２▼が達成すると問題も達成するという構造を持っている。また、ＰＤＣＡが働くことから、問題解決の可能性が高まるのである。
以上が気分障害の場合の使用方法であるが、認知の歪みという点で、喫煙は喫煙癖という認知の歪みであり、メタボやダイエットは運動習慣や食習慣の認知の歪みであり、いじめはいじめをせずにはいられないという認知の歪みである。認知行動療法はこれを改善する力がある。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】  本発明のフロー図
【図２】  入力項目
【図３】  問題解決表
【符号の説明】
【０００８】（１）問題抽出機能、（２）評価数値計算機能、（３）改善状況可視化機能、（４）グラフ作成機能、（５）カウンセリング機能、（６）行動検証機能、（７）行動改善機能（８）状況、（９）気分、（１０）認知の歪み、（１１）根拠、（１２）反証、（１３）バランス思考、（１４）問題、（１５）▲１▼、問題を達成するために、（１６）▲２▼、▲１▼を達成するために、（１７）▲３▼、▲２▼を達成するために
（Ａ）本発明のフロー図
（Ｂ）入力項目
（Ｃ）問題解決表
【図１】
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【図２】
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【図３】
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