(57)【要約】      （修正有）【課題】患部の支持や固定と、リハビリとを両立させる肩装具を提供する。【解決手段】体幹周囲の少なくとも一部に配置される湾曲部１１と、前記湾曲部から前腕側に延び、前腕を支持した状態で、少なくとも肩関節の内旋及び外旋方向に可動な可動部１２と、を有する。また、可動部には外旋方向の復元力がかかるような構成とすること、および、回旋時に肩関節に負荷を与える負荷部材を備えることで、患部の支持や固定と、リハビリとを両立させる。【選択図】図１
2015195870.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
体幹周囲の少なくとも一部に配置される湾曲部と、
前記湾曲部から前腕側に延び、前腕を支持した状態で、少なくとも肩関節の内旋及び外旋方向に可動な可動部と、
を有する肩装具。
【請求項２】
前記可動部を肩関節の内旋方向に動かしたときに、前記可動部に外旋方向の復元力がかかる請求項１に記載の肩装具。
【請求項３】
前記可動部と前記湾曲部との間に配置され、前腕の回旋時に肩関節に負荷を与える負荷部材を更に備える請求項１又は２に記載の肩装具。
【請求項４】
前記負荷部材は、弾性によって前記負荷を与える請求項３に記載の肩装具。
【請求項５】
胴に巻かれる胴ベルトを更に備え、
前記胴ベルトは、前記湾曲部と着脱可能である請求項１〜４のいずれか１項に記載の肩装具。
【請求項６】
前記胴ベルトは、前記湾曲部と略同一の幅方向の寸法を有し、前記湾曲部の一部が挿入されるポケットを有する請求項５に記載の肩装具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、肩装具に関する。より詳しくは、治療肢位を保持する肩装具に関する。
【背景技術】
【０００２】
肩関節治療のために手術を実施した場合、術後は装具による安静な固定が行われる。特許文献１では、固定板、前腕固定手段、胴ベルト及び保持ベルトを備えた上肢固定装具が、特許文献２では、パッド、胴ベルト、前腕固定部及び肩ベルトを備えた肩関節固定装具が、それぞれ提案されている。
【０００３】
このような肩疾患の術後の早期回復には、適切な肢位での患部の支持や固定と共に、早期にリハビリを行うことが重要であり、また、肩疾患の再発防止のためにも、適時リハビリを行うことが望まれる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００５−２４５６１２号公報
【特許文献２】特開２００５−２４５６１１号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
肩装具は、患部の支持や固定と、リハビリとを両立可能であることが望ましい。
本開示は、患部の支持や固定と、リハビリとを両立させる肩装具を提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本開示に係る肩装具は、体幹周囲の少なくとも一部に配置される湾曲部と、前記湾曲部から前腕側に延び、前腕を支持した状態で、少なくとも肩関節の内旋及び外旋方向に可動な可動部と、を有する。
肩装具は、前記可動部を肩関節の内旋方向に動かしたときに、前記可動部に外旋方向の復元力がかかってもよい。
また、肩装具は、前記可動部と前記湾曲部との間に配置され、前腕の回旋時に肩関節に負荷を与える負荷部材を更に備えてもよい。
この場合、前記負荷部材は、弾性によって前記負荷を与えてもよい。
また、肩装具は、胴に巻かれる胴ベルトを更に備え、前記胴ベルトは、前記湾曲部と着脱可能であってもよい。
この場合、前記胴ベルトは、前記湾曲部と略同一の幅方向の寸法を有し、前記湾曲部の一部が挿入されるポケットを有してもよい。
【発明の効果】
【０００７】
本開示により、患部の支持や固定と、リハビリとを両立させることができる。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】Ａは第１の実施形態の肩装具の構成例を示す斜視図であり、Ｂは第１の変形例、Ｃは第２の変形例、Ｄは第３の変形例、Ｅは第４の変形例を示す斜視図である。
【図２】Ａは第２の実施形態の肩装具の構成例を示す斜視図であり、Ｂは前腕袋の仮止め動作を示す正面図であり、Ｃは前腕袋の本装着動作を示す正面図である。
【図３】Ａは第３の実施形態の肩装具の構成例を示す斜視図であり、Ｂは胴ベルトの展開正面図である。
【図４】Ａは胴ベルトへの湾曲部の装着動作を示す正面図であり、Ｂは可動部が内外旋中間位に位置された状態を示す正面図であり、Ｃは可動部が内旋位に位置された状態を示す正面図である。
【図５】Ａは第３の実施形態の第１の変形例、Ｂは第２の変形例を示す斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
以下、本開示を実施するための好適な実施形態について図面を参照しながら説明する。なお、以下に説明する実施形態は、あくまで一例であって本開示の範囲を狭く解釈するものではない。各実施形態において、互いに対応する構成部については同一の符号を付して重複した説明を省略する。
【００１０】
＜１．第１の実施形態＞
［構成例］
図１Ａは、本実施形態の肩装具１の構成例を示す斜視図であり、より詳しくは、肩装具１を正面すなわち前方から見下ろした斜視図である。図１Ａに示すように、肩装具１は、湾曲部１１と可動部１２とを有する。
【００１１】
［湾曲部１１］
図１Ａに示すように、湾曲部１１は、前方に向かって略円弧状に湾曲されている。湾曲部１１は、肩装具１の使用状態において、使用者の体幹周囲の少なくとも一部に配置される。湾曲部１１が体幹周囲のどの程度の範囲に配置されるかは、湾曲部１１の周方向の長さに応じて適宜決定することができる。湾曲部１１は、使用者の胴部の周囲の一部または全部に配置されてもよい。湾曲部１１を、その周方向の長さを調整可能にする構成も本開示の範囲内である。湾曲部１１は、体幹周囲の少なくとも側部に配置され得る形状、大きさを備えていることが好ましい。湾曲部１１の材質も限定されず、例えば、湾曲部１１は、その内部が樹脂（例えば、プラスチック）や金属などによって形成され、また、図１Ａに示すように、その外部が編布、織布、不織布等の布帛などによって形成された内部を被覆するカバー材１１０であってもよい。
好ましい湾曲部１１の態様は、硬質で可撓性がなく、装着時に体幹周囲と接触する部分が変形性のない材料によって構成される。このように、湾曲部１１を硬質で可撓性がない材料で構成することで、リハビリ中も変形することがないので、リハビリ時に湾曲部１１をしっかりと体幹に固定でき、所定の肢位で安定したリハビリを行うことができる。
【００１２】
［可動部１２］
図１Ａに示すように、可動部１２は、湾曲部１１の一端（図１Ａにおける左端）から前方に延びている。可動部１２は、肩装具１の使用状態において、湾曲部１１から前腕側に延びるように配置される。可動部１２は、湾曲部１１に対して可動な構成である。可動部１２の可動方向は、肩装具１の使用状態を基準に考えると、少なくとも肩関節の内旋方向及び外旋方向（図１Ａ矢印参照）を含む。可動部１２の移動は、湾曲部１１と可動部１２との接続部を回転中心とした回転を含んでもよい。この場合、肩装具１の使用状態における可動部１２の回転軸は、体幹軸に平行であってもよいが、これに限定されない。可動部１２の移動は、使用者の前腕を支持した状態で行われる。前腕の支持は、可動部１２の構造によって具現化してもよいし、または、使用者が可動部１２の一部（例えば前端部）を把持することによって具現化してもよい。可動部１２は、外力の付与による内旋方向への移動時に外旋方向への抗力を発揮してもよく、または、外力の付与による外旋方向への移動時に内旋方向への抗力を発揮してもよい。可動部１２の可動は、可動部１２の材質によって具現化してもよく、または、可動部１２と湾曲部１１との接続部に蝶番、ねじりバネ等のヒンジ部を設けるなどといった機械的な構造によって具現化してもよいが、これらに限定されない。可動部１２の材質も限定されず、例えば、可動部１２は、その内部が樹脂や金属などによって形成され、また、図１Ａに示すように、その外部が編布、織布、不織布等の布帛などによって形成された内部を被覆するカバー材１２０であってもよい。可動部１２の内部は、湾曲部１１の内部と同一材料によって一体的に形成してもよい。この場合、部品点数および製造工数を削減することができる。また、可動部１２のカバー材１２０は、湾曲部１１のカバー材１１０と同一材料によって一体的に形成してもよい。この場合も、部品点数および製造工数を削減することができる。カバー材１２０の少なくとも一部は、ループ状またはフック状に起毛されていてもよいが、これに限定されない。
好ましい可動部１２の態様は、硬質で可撓性がなく、装着時に前腕と接触する部分が変形性のない材料によって構成される。このように、可動部１２を硬質で可撓性がない材料で構成することで、リハビリ中も変形することがないので、リハビリ時に前腕をしっかりと支持・固定し、所定の肢位で安定したリハビリを行うことができる。
より好ましい肩装具１の態様は、湾曲部１１と可動部１２が、硬質で可撓性がなく、体幹又は前腕と接触する部分が変形性のない材料によって構成される。このような構成にすることで、リハビリ時は、湾曲部１１と可動部１２の接続部分のみが変形し（撓み）、それ以外の部分は変形しないので、リハビリ中でも前腕をしっかりと所定の位置で支持することができ、正しい肢位で安定したリハビリを行うことができる。
【００１３】
［動作例］
本実施形態の肩装具１を使用する際には、湾曲部１１を体幹の側面にあてがい、前腕を可動部１２の外側面にあてがうことで、肩関節などの患部が治療肢位に支持または固定される。また、可動部１２に支持した前腕を内旋方向および外旋方向に回旋させることで、患部のリハビリが行われる。
【００１４】
ここで、肩関節や上腕・前腕部骨折、膝関節の障害等は頻繁に見られるものであり、保存的にも観血的にも数週間の治療期間が必要である。そして、術後は、所望の治療肢位で安定的に固定することが重要である。その一方で、術後の早期回復には早期リハビリが重要であり、術後固定を安定して行いつつ、症状に応じて簡便にリハビリができることが望ましい。この点について、本実施形態の肩装具１によれば、可動部１２と湾曲部１１とを備えることで、患部の固定とリハビリとを両立させることができる。また、本実施形態の肩装具１によれば、肩ベルトを備える肩装具に比べて、肩関節周囲の凝りや、長時間装着による肩関節の拘縮や疼痛などを低減することができる。また、本実施形態の肩装具１によれば、肩ベルトを備える肩装具に比べて、操作および装着などの取り扱いの容易性を向上させることができる。
【００１５】
＜２．第１の実施形態の変形例＞
図１Ｂ〜Ｅは、本実施形態の変形例の肩装具１の構成例を示す斜視図である。より詳しくは、図１Ｂは、第１の変形例を、図１Ｃは、第２の変形例を、図１Ｄは、第３の変形例を、図１Ｅは、第４の変形例を示す斜視図である。
【００１６】
図１Ｂに示すように、第１の変形例の肩装具１は、図１Ａの肩装具１に対して、可動部１２が腕置き可能に湾曲されている点が異なる。具体的には、可動部１２は、本体部１２１と、この本体部１２１に接続された腕置き部１２２とを有する。腕置き部１２２は、本体部１２１の下端から外旋方向に張り出されているとともに下方に湾曲されている。
図１Ｃに示すように、第２の変形例の肩装具１は、図１Ａの肩装具１に対して、可動部１２が筒状である点が異なる。
図１Ｄに示すように、第３の変形例の肩装具１は、図１Ａの肩装具１に対して、可動部１２が、ベルト１２３によって前腕を本体部１２１に固定可能とされている点が異なる。
図１Ｅに示すように、第４の変形例の肩装具１は、図１Ａの肩装具１に対して、可動部１２の前端部が把持可能なリング状に形成されている点が異なる。
上記各変形例の肩装具１によれば、前腕を簡易な構成によって安定的に支持することができる。
【００１７】
＜３．第２の実施形態＞
［構成例］
図２Ａは、本実施形態の肩装具１の構成例を示す斜視図であり、より詳しくは、肩装具１を左側方から見下ろした斜視図である。図２Ａに示すように、本実施形態の肩装具１は、図１Ａの肩装具１に対して、前腕固定部材１３を更に備える点が異なる。
【００１８】
［前腕固定部材１３］
前腕固定部材１３は、可動部１２の外側面に取り付けられた構成である。前腕固定部材１３は、可動部１２に前腕を固定する構成である。より具体的には、図２Ａに示すように、前腕固定部材１３は、前腕袋１３１、前腕ベルト１３２および仮止め用ベルト１３３を有する。
【００１９】
［前腕袋１３１］
図２Ａに示すように、前腕袋１３１は、その上端および前端が開口され、その下端および後端が閉塞された袋状に形成されている。前腕袋１３１には、上端開口１３１１を介して屈曲状態の前腕を上方から挿入可能とされている。前腕袋１３１の材質は限定されず、化学繊維を使用した生地などによって柔軟な材質に形成されていてもよい。前腕袋１３１は、その内側面１３１ａを介して可動部１２に着脱可能とされていてもよい。この場合、前腕袋１３１を可動部１２に着脱するための構成は特に限定されないが、好ましい態様の一例として、面ファスナを採用してもよい。面ファスナを用いることで、着脱を簡便に行うことができるとともに、装着状態を安定的に維持することができる。前腕袋１３１を可動部１２に着脱するための他の構成例としては、スナップボタンなどが挙げられる。
【００２０】
［前腕ベルト１３２］
図２Ａに示すように、前腕ベルト１３２は、前腕袋１３１の外側面１３１ｂの下端部に取り付けられている。前腕ベルト１３２は、肩装具１の使用時において、上端開口１３１１の両端縁を近接又は接触させた状態で可動部１２に装着される。なお、図２Ａの前腕ベルト１３２は、上端開口１３１１の長手方向における中央の一定範囲の領域に下方において対応する位置に配置されているが、前腕ベルト１３２の構成はこれに限定されない。前腕ベルト１３２の材質は限定されず、例えば、前腕ベルト１３２は、化学繊維を使用した織りベルトなどであってもよい。前腕ベルト１３２は、前腕袋１３１に着脱可能とされていてもよく、前腕袋１３１の外表面の任意の位置に着脱自在に取り付けることができる。この場合、前腕ベルト１３２を前腕袋１３１に装着するための構成は限定されず、例えば、面ファスナやスナップボタンなどであってもよい。前腕ベルト１３２を可動部１２に装着するための構成も限定されず、例えば、面ファスナ、バックルまたはスナップボタンなどであってもよい。
【００２１】
［仮止め用ベルト１３３］
図２Ａに示すように、仮止め用ベルト１３３は、前腕袋１３１の外側面１３１ｂの上端部前端に取り付けられている。仮止め用ベルト１３３は、前腕ベルト１３２よりも帯幅が細く形成されている。仮止め用ベルト１３３は、肩装具１の使用時に、上端開口１３１１の両端縁における前端部を近接又は接触させた状態で可動部１２に装着される。仮止め用ベルト１３３の材質は限定されず、例えば、仮止め用ベルト１３３は、化学繊維を使用した織りベルトなどであってもよい。仮止め用ベルト１３３は、前腕袋１３１に着脱可能とされていてもよい。この場合、仮止め用ベルト１３３を前腕袋１３１に装着するための構成は限定されず、例えば、面ファスナやスナップボタンなどであってもよい。仮止め用ベルト１３３を可動部１２に装着するための構成も限定されず、例えば、面ファスナ、バックルまたはスナップボタンなどであってもよい。
【００２２】
［動作例］
本実施形態の肩装具１を使用する際には、図２Ｂに示すように、前腕袋１３１に前腕を挿入した上で、仮止め用ベルト１３３を、前腕袋１３１の上端開口１３１１における前端部を跨ぐようにして可動部１２側に架け渡して、可動部１２に装着する。このようにして、前腕袋１３１を可動部１２に仮止めする。
【００２３】
次いで、図２Ｃに示すように、前腕ベルト１３２を、前腕袋１３１の上端開口１３１１を跨ぐようにして可動部１２側に架け渡して、可動部１２に装着する。このようにして、前腕袋１３１を可動部１２に本装着する。このとき、仮止めがなされていることにより、本装着を簡便に行うことができる。なお、前腕ベルト１３２は、可動部１２の側から、前腕袋１３１の上端開口１３１１を跨ぐようにして前腕袋１３１の側面側に架け渡して固定しもよい。
【００２４】
本実施形態の肩装具１によれば、図１Ａの肩装具１と同様の効果を奏することができ、また、前腕の支持の安定性および取扱いの容易性を更に向上させることができる。
【００２５】
＜４．第３の実施形態＞
［構成例］
図３Ａは、本実施形態の肩装具１の構成例を示す斜視図であり、より詳しくは、肩装具１を正面から斜めに見下ろした斜視図である。図３Ａに示すように、本実施形態の肩装具１は、図２Ａの肩装具１に対して、負荷部材１４および胴ベルト１５を更に備えた点が異なる。
【００２６】
［負荷部材１４］
図３Ａに示すように、負荷部材１４は、可動部１２と湾曲部１１との間に配置されている。負荷部材１４は、前腕の内旋時に肩関節に負荷を与える構成である。負荷部材１４は、弾性によって負荷を与える構成である。すなわち、図３Ａの肩装具１は、可動部１２を肩関節の内旋方向に動かしたときに、可動部１２に外旋方向の復元力がかかる構成である。ただし、外旋方向の復元力がかかる構成は、図３Ａの構成に限定されない。詳細は後述の＜５．第３の実施形態の変形例＞に説明を譲る。
【００２７】
図３Ａに示すように、負荷部材１４は、可動部１２と湾曲部１１との接続部付近の空隙を埋めるように略三角柱形状に形成されている。このような形状によれば、負荷をコンパクトな構成によって効率的に作用させることができる。ただし、負荷部材１４の形状は、図３Ａに示す形状に限定されない。負荷部材１４の個数および配置の態様も、図３Ａに示すような上下２段重ねの態様に限定されない。負荷部材１４の材質も限定されず、例えば、発泡体、気体又は液体の封入体、ばね、ゴムおよび合成樹脂などの弾性回復する種々の部材を選択することができる。負荷部材１４は、可動部１２および湾曲部１１に着脱可能に固定されていてもよく、または、着脱不能に固定されていてもよい。負荷部材１４が単に可動部１２と湾曲部１１との間に挟持される態様も本開示の範囲内である。負荷部材１４を可動部１２および湾曲部１１の少なくとも一方に装着するための構成は限定されず、例えば、面ファスナやスナップボタンなどであってもよい。
負荷部材１４の好ましい態様としては、リハビリの程度の調整し易さ、取扱い性の簡便さから、可動部１２及び／又は湾曲部１１と着脱可能で、リハビリによる肩関節の内旋方向への圧縮による体積変化（減少）とともに抗力を発し、圧縮解除後に弾性回復により元の形状に復元する部材である。
【００２８】
［胴ベルト１５］
胴ベルト１５は、使用者の胴に巻かれる構成である。胴ベルト１５は、湾曲部１１と着脱可能な構成である。より具体的には、図３Ｂの展開正面図に示すように、胴ベルト１５は、その表面における長手方向の一方の端部上にポケット１５１を有しており、このポケット１５１は、長手方向の他方の端部が開口されている。ポケット１５１には、胴ベルト１５への湾曲部１１の装着時に、湾曲部１１の一部が挿入されるようになっている。また、胴ベルト１５は、湾曲部１１と略同一（同一を含む）の幅方向の寸法を有している。このように、胴ベルト１５が広い幅をもつことで、装着時にベルトがよじれることなく簡便に装着できる。胴ベルト１５の材質は限定されず、例えば、非伸縮性又は難伸縮性のベルト材によって形成してもよい。また、胴ベルト１５は、外部がカバー材であってもよく、このカバー材の外表面は、ループ状またはフック状に起毛されていてもよい。胴ベルト１５を固定するための構成も限定されず、例えば、面ファスナ、バックルまたはスナップボタンなどであってもよい。
【００２９】
［動作例］
本実施形態の肩装具１を使用する際には、図４Ａに示すように、湾曲部１１を、その一端から胴ベルト１５のポケット１５１に挿し込んだ後に、胴ベルト１５を胴に巻き付けることで、肩装具１を装着する。肩装具１の装着初期状態すなわち負荷がかけられていない状態においては、前腕は、図４Ｂに示すような内外旋中間位をとる。
【００３０】
次いで、内外旋中間位から、使用者がリハビリ運動すなわち内旋動作を行うと、負荷部材１４が圧縮され、その反作用として、外旋方向への復元力が発揮される。この復元力に抗する力で内旋動作を継続することで、使用者の肩関節には適度な負荷が作用する。
【００３１】
次いで、前腕が図４Ｃに示すような内旋位をとった時点で、１回分の内旋動作を終了させる。使用者は、内旋方向に発揮させていた筋力を脱力することで、負荷部材１４の復元力によって前腕を内外旋中間位に容易に戻すことができる。その後は、次回以降の内旋動作を繰り返す。
【００３２】
本実施形態の肩装具１によれば、図２Ａの肩装具１と同様の効果を奏することができ、また、負荷部材１４を備えることで、リハビリ効果を更に高めることができる。負荷部材１４が着脱可能であれば、患部の回復にともなって負荷部材１４だけをより負荷が大きいものに変更していくことも可能であるので、簡易な構成によって更なる早期回復効果を期待することができる。また、本実施形態の肩装具１は、胴ベルト１５を備えることで、前腕の支持安定性を更に高めることができる。また、ポケット１５１に湾曲部１１を挿入してベルト１５を巻き付けることによって湾曲部１１を簡便かつ安定的に装着することができる。
【００３３】
＜５．第３の実施形態の変形例＞
図５は、本実施形態の変形例の肩装具１の構成例を示す斜視図である。より詳しくは、図５Ａは、第１の変形例を、図５Ｂは、第２の変形例を示す斜視図である。
図５Ａに示すように、第１の変形例の肩装具１は、図３Ａの肩装具１に対して、胴ベルト１５および前腕固定部材１３を有しない点が異なる。本変形例の肩装具１によれば、部品点数およびコストを削減することができる。
図５Ｂに示すように、第２の変形例の肩装具１は、図３Ａの肩装具１に対して、負荷部材１４が、ねじりコイルばねなどのばねである点が異なる。本変形例の肩装具１によっても、リハビリ効果を高めることができる。
【００３４】
上記実施形態および変形例は、これらを適宜組み合わせてもよい。上記実施形態および変形例に記載の作用効果はあくまで一例であって限定されるものではなく、上記以外の作用効果を奏してもよい。
【符号の説明】
【００３５】
１  肩装具
１１  湾曲部
１２  可動部
１３  前腕固定部材
１４  負荷部材
１５  胴ベルト
【図１】
2015195870.tif 000003
【図２】
2015195870.tif 000004
【図３】
2015195870.tif 000005
【図４】
2015195870.tif 000006
【図５】
2015195870.tif 000007