(57)【要約】【課題】、機能性ディスペプシア（ＦＤ）や過敏性腸症候群（ＩＢＳ）などの消化管機能検査を容易かつ詳細に行う。【解決手段】気体供給源に連通して、被検体の消化管内に気体を供給するための送気管路と、消化管内の圧力を検出する圧力検出手段と、気体供給源から送気管路を介して消化管内に供給される気体の流量を調整する流量調整手段と、圧力検出手段の検出結果に基づき流量調整手段を制御して、消化管内が所定圧力となるように気体を消化管内に供給する第１の制御手段と、消化管の容積に基づき流量調整手段を制御して、消化管の容積に対して十分に小さい一定量の気体を消化管内に供給する第２の制御手段と、第１の制御手段による制御を実行する第１の送気モードと、第２の制御手段による制御を実行する第２の送気モードとを含む複数の送気モードを切り替える送気モード切替手段と、を備える。【選択図】図７
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
気体供給源に連通して、被検体の消化管内に気体を供給するための送気管路と、
前記消化管内の圧力を検出する圧力検出手段と、
前記気体供給源から前記送気管路を介して前記消化管内に供給される気体の流量を調整する流量調整手段と、
前記圧力検出手段の検出結果に基づき前記流量調整手段を制御して、前記消化管内が所定圧力となるように気体を前記消化管内に供給する第１の制御手段と、
前記消化管の容積に基づき前記流量調整手段を制御して、前記消化管の容積に対して十分に小さい一定量の気体を前記消化管内に供給する第２の制御手段と、
前記第１の制御手段による制御を実行する第１の送気モードと、前記第２の制御手段による制御を実行する第２の送気モードとを含む複数の送気モードを切り替える送気モード切替手段と、
を備える送気装置。
【請求項２】
前記消化管の容積は、あらかじめ設定又は測定されたものである請求項１に記載の送気装置。
【請求項３】
前記消化管内への送気の実行を指示する操作手段を更に備え、
前記第２の制御手段は、前記操作手段の操作に応じて、前記消化管の容積に対して十分に小さい一定量の気体を前記消化管内に供給する請求項１又は２に記載の送気装置。
【請求項４】
前記操作手段は、前記送気装置の筐体のフロントパネルに配置された操作ボタンである請求項３に記載の送気装置。
【請求項５】
前記圧力検出手段の検出結果に基づき前記消化管内の圧力を表示する表示手段を更に備える請求項１〜４のいずれか１項に記載の送気装置。
【請求項６】
前記第２の制御手段は、前記消化管内の圧力が設定圧力よりも高い場合には前記消化管内への気体の供給を禁止する請求項１〜５のいずれか１項に記載の送気装置。
【請求項７】
前記第２の送気モードのときに前記消化管内に供給する気体の量を設定する設定手段を更に備える請求項１〜６のいずれか１項に記載の送気装置。
【請求項８】
前記送気管路とは別に構成され、前記消化管内の圧力を検出するための圧力検出管路を更に備え、
前記圧力検出手段は、前記圧力検出管路を介して前記消化管内の圧力を検出する請求項１〜７のいずれか１項に記載の送気装置。
【請求項９】
前記送気管路の少なくとも一部は、内視鏡の挿入部、前記挿入部を体腔内に案内する挿入補助具、又は前記挿入部に沿って配置される外付け器具に設けられた管路である請求項１〜８のいずれか１項に記載の送気装置。
【請求項１０】
前記第２の送気モードは、機能性ディスペプシア又は過敏性腸症候群の診断を行うための送気モードである請求項１〜９のいずれか１項に記載の送気装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、送気装置に関し、特に、機能性ディスペプシア（ＦＤ）や過敏性腸症候群（ＩＢＳ）などの消化管機能検査を行うことが可能な送気装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来より、消化管機能検査の１つとして、機能性ディスペプシア（ＦＤ）の病態である消化管の運動機能障害の適応性弛緩反応障害を測定するためのバロスタット法が知られている。バロスタット法は、バロスタットバッグ（ポリエチレンでできた薄いバッグ）を腸や胃（ＦＤの場合は胃底部）などの消化管に挿入し、バッグの容量、圧力、コンプライアンスをコンピュータ制御下で測定するものである。バロスタット法の長所は、一定の低圧を消化管に与えることにより、消化管感覚を定量的に評価することができる。
【０００３】
しかし、バロスタット法は苦痛を伴いかつ特殊な装置を必要とすることから、近年ではこのバロスタット法に変わり、より簡便なドリンクテスト（栄養剤あるいは水をどれだけのむことができるかを評価する間接的な評価法）も実施されている。しかし、これは非常に単純な方法であるが、詳細な評価は難しいという問題がある。
【０００４】
このように従来の消化管機能検査では、機能性ディスペプシア（ＦＤ）や過敏性腸症候群（ＩＢＳ）の診断を容易かつ詳細に行うには不十分であり、それに対処するための技術開発が望まれている。
【０００５】
一方、内視鏡を用いて検査や治療を行うときには、内視鏡の視野確保及び処置具の操作領域を確保するために、内視鏡に設けた送気管路から患者の腹腔などの体腔内に気体の供給を行う。体腔内に送気する気体としては、従来は主に空気を使用していたが、近年になって炭酸ガス（ＣＯ２ガス）が用いられるようになっている。炭酸ガスは生体吸収性が良好であることから、被検者に対して与えるダメージが少ない。このため、送気源として炭酸ガスが使用される傾向になっている。
【０００６】
炭酸ガスを体腔内に送気する場合には、炭酸ガスが充填されたガスボンベを取り付けた送気装置が用いられる。送気装置は、内視鏡の送気管路に着脱可能に接続され、炭酸ガスボンベからの炭酸ガスが減圧されて供給される。
【０００７】
例えば、特許文献１には、複数の送気モードを有する送気装置が記載されている。この送気装置では、送気モードとして腹腔用の送気モードと皮下腔用の送気モードを有し、送気する手術器具が腹腔用と皮下腔用とのいずれかを判別し、その判別結果に基づいて送気モードに切り替えて、切り替えられた送気モードに応じた送気圧及び送気流量により所定の気体を送気するように制御を行う。これにより、腹腔用の送気設定と皮下腔用の送気設定とを手技に応じて手動で切り替えることが不要となり、切り替え操作を容易にして誤操作を防止することができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】特開２００７−０７５５１８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
しかしながら、特許文献１には、内視鏡の視野確保及び処置具の操作領域を確保する目的で使用される送気装置が開示されているにすぎず、消化管機能検査への適用を示唆する記載はなく、消化管機能検査を行うための装置としての有用性は何も示されていない。
【００１０】
本発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、機能性ディスペプシア（ＦＤ）や過敏性腸症候群（ＩＢＳ）などの消化管機能検査を容易かつ詳細に行うことができる送気装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
上記目的を達成するために、本発明に係る送気装置は、気体供給源に連通して、被検体の消化管内に気体を供給するための送気管路と、消化管内の圧力を検出する圧力検出手段と、気体供給源から送気管路を介して消化管内に供給される気体の流量を調整する流量調整手段と、圧力検出手段の検出結果に基づき流量調整手段を制御して、消化管内が所定圧力となるように気体を消化管内に供給する第１の制御手段と、消化管の容積に基づき流量調整手段を制御して、消化管の容積に対して十分に小さい一定量の気体を消化管内に供給する第２の制御手段と、第１の制御手段による制御を実行する第１の送気モードと、第２の制御手段による制御を実行する第２の送気モードとを含む複数の送気モードを切り替える送気モード切替手段と、を備える。
【００１２】
本発明によれば、消化管内が所定圧力となるように気体を消化管内に供給する送気モード（第１の送気モード）とは別に、消化管の容積に対して十分に小さい一定量の気体を消化管内に供給する送気モード（第２の送気モード）を備えたので、術者に負担をかけることなく、機能性ディスペプシア（ＦＤ）や過敏性腸症候群（ＩＢＳ）などの消化管機能検査を容易かつ詳細に行うことが可能となる。
【００１３】
なお、本発明において、「消化管の容積に対して十分に小さい」とは、消化管の容積に対して１０％以下が好ましく、より好ましくは５％以下である。
【００１４】
本発明に係る送気装置の一態様は、消化管の容積は、あらかじめ設定又は測定されたものである。
【００１５】
消化管の容積を測定する方法としては、例えば、消化管に対して一定量の送気を行い、その際の圧力変化から対象となる消化管内の容積を推定し、この容積に基づいて消化管の容積を決定することができる。
【００１６】
本発明に係る送気装置の一態様は、消化管内への送気の実行を指示する操作手段を更に備え、第２の制御手段は、操作手段の操作に応じて、消化管の容積に対して十分に小さい一定量の気体を消化管内に供給する。
【００１７】
この態様によれば、操作手段の操作に応じて一定量の気体が消化管内に供給される。このため、操作手段を繰り返し操作することで消化管内の圧力をオーバーシュートすることなく目標圧力にすることができる。
【００１８】
また、この態様において、操作手段は、送気装置の筐体のフロントパネルに配置された操作ボタンであることが好ましい。これにより、術者は操作ボタンを押下することで消化管内に一定量の気体を送気することができる。
【００１９】
本発明に係る送気装置の一態様は、圧力検出手段の検出結果に基づき消化管内の圧力を表示する表示手段を更に備える。
【００２０】
この態様によれば、消化管内の圧力を確認しながら消化管内に一定量の送気を行うことができるので、患者に苦痛を与えることなく消化管内の圧力を目標圧力にすることができる。
【００２１】
本発明に係る送気装置の一態様は、第２の制御手段は、消化管内の圧力が設定圧力よりも高い場合には消化管内への気体の供給を禁止する。
【００２２】
この態様によれば、第２の送気モードのときに消化管内の圧力が高くなる場合には消化管内への送気が自動的に禁止されるので、患者の苦痛を与えることを未然に防ぐことができ、術者の負担を軽減することができる。
【００２３】
本発明に係る送気装置の一態様は、第２の送気モードのときに消化管内に供給する気体の量を設定する設定手段を更に備える。
【００２４】
この態様によれば、患者の状態や症状など応じて消化管内に供給する気体の量を調整することが可能となるので、診断精度の向上を図ることができる。
【００２５】
本発明に係る送気装置の一態様は、送気管路とは別に構成され、消化管内の圧力を検出するための圧力検出管路を更に備え、圧力検出手段は、圧力検出管路を介して消化管内の圧力を検出する。
【００２６】
この態様によれば、消化管内の圧力を検出するための圧力検出管路は、消化管内に気体を供給するための送気管路とは別に構成されるので、送気による影響を受けることなく、消化管内の圧力を安定かつ確実に検出することが可能となる。
【００２７】
本発明に係る送気装置の一態様は、送気管路の少なくとも一部は、内視鏡の挿入部、挿入部を体腔内に案内する挿入補助具、又は挿入部に沿って配置される外付け器具に設けられた管路である。
【００２８】
本発明の具体的態様を示したものであり、送気管路の少なくとも一部が、内視鏡の挿入部、挿入部を体腔内に案内する挿入補助具、又は挿入部に沿って配置される外付け器具で構成されることにより、特殊な器具を用いることなく簡単な構成で消化管内に気体を供給することが可能となる。
【００２９】
本発明に係る送気装置の一態様は、第２の送気モードは、機能性ディスペプシア又は過敏性腸症候群の診断を行うための送気モードである。
【００３０】
この態様のように、機能性ディスペプシア又は過敏性腸症候群の診断を行うときに本発明の効果が顕著なものとなる。
【発明の効果】
【００３１】
本発明によれば、消化管内が所定圧力となるように気体を消化管内に供給する送気モード（第１の送気モード）とは別に、消化管の容積に対して十分に小さい一定量の気体を消化管内に供給する送気モード（第２の送気モード）を備えたので、術者に負担をかけることなく、機能性ディスペプシア（ＦＤ）や過敏性腸症候群（ＩＢＳ）などの消化管機能検査を容易かつ詳細に行うことが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００３２】
【図１】本発明の一実施形態である送気装置を有する内視鏡システムの概略構成を示した全体構成図
【図２】内視鏡の挿入部の先端部を示す斜視図
【図３】内視鏡の管路構成を模式的に示した構成図
【図４】送気装置の構成を示したブロック図
【図５】送気装置のフロントパネルを示した図
【図６】本実施形態の内視鏡システムの使用状態を示した図
【図７】送気装置の動作の一例を示したフローチャート
【図８】内視鏡検査用送気モードで行われる処理の一例を示したフローチャート
【図９】ＦＤ・ＩＢＳ診断用送気モードで行われる処理の一例を示したフローチャート
【図１０】消化管容積取得処理の一例を示したフローチャート
【図１１】第１の変形例としての内視鏡の管路構成を模式的に示した概略図
【図１２】第２の変形例としての内視鏡システムの概略構成を示した全体構成図
【図１３】図１２に示した内視鏡の内部構成を示す管路構成図
【図１４】第３の変形例としての内視鏡の管路構成を模式的に示した概略図
【図１５】第３の変形例としての送気装置の構成を示したブロック図
【発明を実施するための形態】
【００３３】
以下、添付図面に従って本発明の好ましい実施の形態について詳説する。
【００３４】
本発明者らは、鋭意検討した結果、消化管機能検査として、消化管内に炭酸ガスを供給するための送気装置を用いることにより、患者に苦痛を与えることなく簡単な装置構成で、消化管内を一定の低圧状態にすることができ、消化管感覚を定量的に評価することが可能となることを新たに見出したものである。
【００３５】
図１は、本発明の一実施形態である送気装置を有する内視鏡システムの概略構成を示した全体構成図である。図１に示した内視鏡システムは、主として、内視鏡１０、光源装置２０、プロセッサ３０、及び送気装置６６で構成される。
【００３６】
内視鏡１０は、患者の胃や大腸などの消化管内に挿入される挿入部１２と、この挿入部１２に連設される手元操作部１４を備える。手元操作部１４には、ユニバーサルケーブル１６が接続され、ユニバーサルケーブル１６の先端にはＬＧコネクタ１８が設けられる。このＬＧコネクタ１８を光源装置２０に着脱自在に連結することによって、後述する照明光学系５４（図２参照）に照明光を伝送することができる。また、ＬＧコネクタ１８には、ケーブル２２を介して電気コネクタ２４が接続され、この電気コネクタ２４がプロセッサ３０に着脱自在に連結される。なお、ＬＧコネクタ１８には送気・送水用のチューブ２６や吸引用のチューブ２８が接続される。
【００３７】
手元操作部１４には、送気・送水ボタン３２、吸引ボタン３４、シャッターボタン３６、及び機能切替ボタン（操作ボタン）３７が並設されるとともに、一対のアングルノブ３８、３８、及び鉗子挿入部４０が設けられる。
【００３８】
一方、挿入部１２は、先端部４６、湾曲部４８、及び軟性部５０で構成され、湾曲部４８は、手元操作部１４に設けられた一対のアングルノブ３８、３８を回動することによって遠隔的に湾曲操作される。これにより、先端部４６の先端面４７を所望の方向に向けることができる。
【００３９】
図２に示すように、先端部４６の先端面４７には、観察光学系５２、照明光学系５４、５４、送気・送水ノズル５６、鉗子口５８が設けられる。観察光学系５２の後方にはＣＣＤ（不図示）が配設されており、このＣＣＤを支持する基板には信号ケーブルが接続されている。信号ケーブルは図１の挿入部１２、手元操作部１４、ユニバーサルケーブル１６に挿通されて電気コネクタ２４まで延設され、プロセッサ３０に接続される。したがって、図２の観察光学系５２で取り込まれた観察像は、ＣＣＤの受光面に結像されて電気信号に変換され、そして、この電気信号が信号ケーブルを介して図１のプロセッサ３０に出力され、映像信号に変換される。これにより、プロセッサ３０に接続されたモニタ６０に観察画像が表示される。
【００４０】
図２の照明光学系５４、５４の後方にはライトガイド（不図示）の出射端が配設されている。このライトガイドは、図１の挿入部１２、手元操作部１４、ユニバーサルケーブル１６に挿通される。そして、ライトガイドの入射端がＬＧコネクタ１８のライトガイド棒（図３参照）１９に配設される。したがって、ＬＧコネクタ１８のライトガイド棒１９を光源装置２０に連結することによって、光源装置２０から照射された照明光がライトガイドを介して照明光学系５４、５４に伝送され、照明光学系５４、５４から照射される。
【００４１】
図３は内視鏡１０の管路構成を模式的に示した構成図である。図３に示すように、送気・送水ノズル５６には、送気・送水チューブ８０が接続されている。送気・送水チューブ８０は、送気チューブ８２と送水チューブ８４に分岐され、それぞれが、手元操作部１４に配設したバルブ８６に接続される。バルブ８６には給気チューブ８８と給水チューブ９０が接続されるとともに、送気・送水ボタン３２が取り付けられる。この送気・送水ボタン３２が突出した状態では送気チューブ８２と給気チューブ８８が連通され、送気・送水ボタン３２を押下操作することによって、送水チューブ８４と給水チューブ９０が連通される。送気・送水ボタン３２には通気孔（不図示）が形成されており、この通気孔を介して給気チューブ８８が外気に連通される。
【００４２】
給気チューブ８８と給水チューブ９０は、ユニバーサルケーブル１６に挿通され、ＬＧコネクタ１８の送水コネクタ９２まで延設される。送水コネクタ９２には、チューブ２６が着脱自在に接続され、このチューブ２６の先端が貯水タンク２７に連結される。そして、給水チューブ９０が貯水タンク２７の液面下に連通され、給気チューブ８８が液面上に連通される。
【００４３】
送水コネクタ９２には、エアチューブ９４が接続されており、このエアチューブ９４は、給気チューブ８８に連通されている。また、エアチューブ９４は、ＬＧコネクタ１８を光源装置２０に連結することによって、光源装置２０内のエアポンプ２１に連通される。したがって、エアポンプ２１を駆動してエアを送気すると、エアチューブ９４を介して給気チューブ８８にエアが送気される。このエアは、送気・送水ボタン３２の非操作時には、通気孔（不図示）を介して外気に逃げるようになっている。そして、術者が通気孔を塞ぐことによって、給気チューブ８８のエアが送気チューブ８２に送気され、送気・送水ノズル５６からエアが噴射される。また、送気・送水ボタン３２を押下操作すると、給気チューブ８８と送気チューブ８２が遮断されるため、エアチューブ９４に給気されたエアは、貯水タンク２７の液面上に供給される。これにより、貯水タンク２７の内圧が高まって給水チューブ９０に水が送液される。そして、送水チューブ８４を介して送気・送水ノズル５６から水が噴射される。このように送気・送水ノズル５６から水またはエアが噴射され、観察光学系５２に吹き付けられることによって、観察光学系５２が洗浄される。
【００４４】
一方、鉗子口５８には、鉗子チューブ９６が接続される。鉗子チューブ９６は分岐して鉗子挿入部４０とバルブ９８に連通される。よって、鉗子挿入部４０から鉗子等の処置具を挿入することによって、鉗子口５８から処置具を導出することができる。バルブ９８には、吸引チューブ１００が接続されるとともに、吸引ボタン３４が取り付けられる。この吸引ボタン３４が突出した状態では、吸引チューブ１００が外気に連通され、吸引ボタン３４を押下操作することによって、吸引チューブ１００と鉗子チューブ９６とが接続されるようになっている。吸引チューブ１００は、ＬＧコネクタ１８の吸引コネクタ１０２まで延設されており、この吸引コネクタ１０２にチューブ２８（図１参照）を接続することによって、不図示の吸引装置に連通される。したがって、吸引装置を駆動した状態で吸引ボタン３４を押下操作することによって、鉗子口５８から病変部等を吸引することができる。
【００４５】
鉗子挿入部４０には自動送気チューブ６４の一端が着脱自在に接続され、自動送気チューブ６４の他端が送気装置６６の自動送気コネクタ１４４（図４参照）に連結される。これにより、送気装置６６の自動送気コネクタ１４４から送気された炭酸ガスは、自動送気チューブ６４、鉗子挿入部４０、及び鉗子チューブ９６を経由して鉗子口５８から噴射される。
【００４６】
また、ＬＧコネクタ１８にはガスコネクタ１９０が設けられている。ガスコネクタ１９０には手動送気チューブ６５の一端が着脱自在に接続され、手動送気チューブ６５の他端は送気装置６６の手動送気コネクタ１４５（図４参照）に連結されている。ＬＧコネクタ１８の内部では、ガスコネクタ１９０にガスチューブ１０６の一端が接続され、ガスチューブ１０６の他端はエアチューブ９４を介して給気チューブ８８に連通されている。これにより、送気装置６６の手動送気コネクタ１４５から送気された炭酸ガスは、手動送気チューブ６５、ガスコネクタ１９０、ガスチューブ１０６、及びエアチューブ９４を経由して給気チューブ８８に供給される。そして、光源装置２０のエアポンプ２１からエアが給気チューブ８８に送気される場合と同様に、術者が送気・送水ボタン３２を操作すると、送気・送水ノズル５６から水又は炭酸ガスが噴射される。
【００４７】
なお、送気装置６６から送気される炭酸ガスとエアポンプ２１から送気されるエアとが同時に給気チューブ８８に供給されることがないように、これらの駆動を択一的に制御する制御手段（不図示）が設けられていることが好ましい。例えば、制御手段は光源装置２０又は送気装置６６或いはプロセッサ３０に設けられ、送気装置６６から送気される炭酸ガスの方がエアポンプ２１から送気されるエアよりも優先的に供給されるように制御を行う。この場合、エアポンプ２１は、炭酸ガスボンベ１１０の残量がなくなった場合の予備の気体供給源として用いられる。
【００４８】
本実施形態における送気装置６６は、後で詳しく説明するが、消化管内に炭酸ガスを供給する送気モードとして、内視鏡検査用送気モード（第１の送気モード）と、ＦＤ・ＩＢＳ診断用送気モード（第２の送気モード）とを備える。内視鏡検査用送気モードは、内視鏡の視野確保及び処置具の操作領域を確保するために適した送気モードであり、消化管内の圧力を検出する圧力検出手段の検出結果に基づき消化管内の圧力が設定圧力となるように炭酸ガスを消化管内に供給する。ＦＤ・ＩＢＳ診断用送気モードは、機能性ディスペプシア（ＦＤ）や過敏性腸症候群（ＩＢＳ）を診断するために適した送気モードであり、消化管の容積に対して十分に小さい一定量の炭酸ガスを消化管内に供給する。
【００４９】
図４は、送気装置６６の構成を示したブロック図である。図４に示すように、送気装置６６は、減圧機構１１４、第１〜第４電磁弁１２０、１２２、１２４、１５４、第１〜第４圧力センサ１２６、１２７、１２８、１２９、制御部１３０、及びフロントパネル（操作パネル）１３１を備えて構成される。
【００５０】
送気装置６６の高圧コネクタ１１３には、高圧ホース１１２の一端が着脱自在に連結され、その他端は気体供給源である炭酸ガスボンベ１１０に接続されている。すなわち、送気装置６６は、高圧ホース１１２を介して炭酸ガスボンベ１１０に連通されている。これにより、炭酸ガスボンベ１１０からの炭酸ガスは、高圧ホース１１２を介して高圧コネクタ１１３に供給される。
【００５１】
高圧コネクタ１１３には、送気装置６６の内部に設けられる内部管路１４２の一端が接続されている。内部管路１４２には、炭酸ガスボンベ１１０から供給された炭酸ガスを所定圧に減圧するための減圧機構１１４が配設されており、減圧機構１１４の出口側（高圧コネクタ１１３とは反対側）は２つの管路１４２ａ、１４２ｂ（以下、第１分岐管路１４２ａ、第２分岐管路１４２ｂという。）に分岐されている。
【００５２】
減圧機構１１４は、炭酸ガスボンベ１１０から供給された炭酸ガスの圧力を段階的に適正圧まで減圧する減圧手段であり、直列に配置した２個のレギュレータ（減圧弁）１１６、１１８から構成される。例えば、第１レギュレータ１１６は炭酸ガスボンベ１１０からの炭酸ガスの圧力を１０ＭＰａから０．３ＭＰａに減圧する。そして、第２レギュレータ１１８は第１レギュレータ１１６で減圧された炭酸ガスの圧力を０．３ＭＰａから０．０５ＭＰａに減圧する。
【００５３】
第１圧力センサ１２６は、炭酸ガスボンベ１１０から供給される炭酸ガスの圧力を検出する圧力検出手段であり、高圧コネクタ１１３と減圧機構１１４との間における内部管路１４２に接続される。第１圧力センサ１２６の検出結果は制御部１３０に出力される。
【００５４】
第２圧力センサ１２７は、減圧機構１１４で減圧された炭酸ガスの圧力を検出する圧力検出手段であり、減圧機構１１４と第１電磁弁１２０との間における内部管路１４２に接続される。第２圧力センサ１２７の検出結果は制御部１３０に出力される。
【００５５】
第１電磁弁１２０は、内部管路１４２を連通／遮断可能な開閉手段であり、内部管路１４２における減圧機構１１４よりも下流側であり、かつ各分岐管路１４２ａ、１４２ｂに分岐する分岐部よりも上流側に設けられる。第１電磁弁１２０は、制御部１３０から出力される制御信号に基づいて開閉動作する。第１電磁弁１２０の開閉動作により内部管路１４２は連通／遮断され、各分岐管路１４２ａ、１４２ｂへの炭酸ガスの供給／非供給が一括して行われる。
【００５６】
第１分岐管路１４２ａは、消化管内に炭酸ガスを自動送気するための管路であり、その端部は自動送気コネクタ１４４に接続される。第１分岐管路１４２ａの上流側（内部管路１４２の分岐部側）には、第２電磁弁１２２が配設される。第２電磁弁１２２は、第１分岐管路１４２ａを連通／遮断可能な開閉手段であり、制御部１３０から出力される制御信号に基づいて開閉動作する。
【００５７】
第１分岐管路１４２ａには、第２電磁弁１２２よりも下流側に第１分岐管路１４２ａの一部（絞り部）を迂回するバイパス管路１２３が接続される。バイパス管路１２３の途中には、自動送気チューブ６４を通じて消化管内に自動送気される炭酸ガスの流量を調整する流量調整手段として第３電磁弁１２４が配設される。第３電磁弁１２４は、バイパス管路１２３を連通／遮断可能な開閉手段であり、制御部１３０から出力される制御信号に基づいて開閉動作する。
【００５８】
なお、第３電磁弁１２４は、制御信号（電流値）に比例して流量を無段階に制御可能な流量制御弁（電磁比例弁）で構成されることが好ましい。これにより、自動送気チューブ６４を通じて消化管内に自動送気される炭酸ガスの流量を高精度に制御することが可能となる。
【００５９】
第３圧力センサ１２８及び第４圧力センサ１２９は、消化管内に炭酸ガスを供給するための送気管路（第１分岐管路１４２ａ、自動送気チューブ６４、及び鉗子チューブ９６）を介して消化管内の圧力を検出する圧力検出手段であり、第１分岐管路１４２ａにおいてバイパス管路１２３の下流側接続位置よりも下流側に接続される。各圧力センサ１２８、１２９の検出結果は制御部１３０に出力される。
【００６０】
本実施形態では、第３圧力センサ１２８及び第４圧力センサ１２９のうち、いずれか一方の圧力センサが主センサとして用いられ、他方の圧力センサが予備センサとして用いられる。これにより、主センサが故障した場合でも予備センサで消化管内の圧力を検出することが可能となり、消化管内の圧力検出の信頼性が向上する。
【００６１】
第２分岐管路１４２ｂは、消化管内に炭酸ガスを手動送気するための管路であり、その端部は手動送気コネクタ１４５に接続される。第２分岐管路１４２ｂには、その一部（絞り部）を迂回するバイパス管路１５２が接続される。バイパス管路１５２の途中には、手動送気チューブ６５を通じて消化管内に供給される炭酸ガスの流量を調整する流量調整手段として第４電磁弁１５４が配設される。第４電磁弁１５４は、バイパス管路１５２を連通／遮断可能な開閉手段であり、制御部１３０から出力される制御信号に基づいて開閉動作する。
【００６２】
フロントパネル（操作パネル）１３１は、送気装置６６を構成する筐体の前面に配置される。フロントパネル１３１には、電源スイッチ１３２、表示部１３４、及び操作部１３６が設けられており、これらの各部は制御部１３０に接続されている。
【００６３】
図５は、送気装置６６のフロントパネル１３１を示した図である。図５に示すように、表示部１３４は、炭酸ガスボンベ１１０の炭酸ガスの残量を表示する残量表示部２０２と、炭酸ガスの残量が所定レベル以下となった場合に警告を表示するガス警告表示部２０４と、消化管内の設定圧力を表示する設定圧表示部２０６と、消化管内の圧力（現圧力）を表示する圧力表示部２０８と、消化管内の圧力が設定圧力を超えた場合に警告を表示する圧力警告表示部２０９とを備える。
【００６４】
操作部１３６は、消化管内の設定圧力を設定するための圧力設定部２１０と、送気モードを選択するための送気モード選択部２１２と、ＦＤ・ＩＢＳ診断用送気モードのときに消化管内への一定量の送気の実行を指示するための操作手段としての送気ボタン（一定量送気ボタン）２１４と、ＦＤ・ＩＢＳ診断用送気モードのときに消化管内の容積を推定するために消化管内に一定量（例えば５ｍｌ程度）の炭酸ガスの送気を指示するための容積推定ボタン２１６と、ＦＤ・ＩＢＳ診断用送気モードのときに消化管内に供給する炭酸ガスの送気量（体積）を設定する設定手段としての送気量設定ツマミ２１８と、送気モードの終了を指示するための送気モード終了ボタン２２０とを備える。操作部１３６の各部が操作された場合には、その操作に対応した操作信号が制御部１３０に出力される。
【００６５】
図４に戻り、制御部１３０は、送気装置６６の全体制御を行っており、ＣＰＵやメモリ（いずれも不図示）などを備えて構成される。メモリには、送気装置６６を動作させるための制御プログラムや各種設定情報（例えば圧力設定部２１０で設定された消化管内の設定圧力など流量）が記憶される。
【００６６】
制御部１３０は、第１圧力センサ１２６の検出結果に基づき、炭酸ガスボンベ１１０の炭酸ガスの残量を残量表示部２０２に表示する。また、制御部１３０は、炭酸ガスの残量が所定レベル以下になると、ガス警告表示部２０４により警告を表示するとともに、警報を発生する。これにより、炭酸ガスの残量がなくなる前に炭酸ガスボンベ１１０を新しいものに交換することが可能となる。
【００６７】
また、制御部１３０は、圧力検出手段としての第３圧力センサ１２８又は第４圧力センサ１２９の検出結果に基づき、消化管内の圧力を圧力表示部２０８に表示するとともに、圧力設定部２１０により設定された消化管内の設定圧力を設定圧表示部２０６に表示する。
【００６８】
本実施形態においては、制御部１３０は、送気モード選択部２１２を構成する切替スイッチにより選択されている送気モードに切り替えるモード切替手段として機能するとともに、選択された送気モードに対応した制御を行う第１又は第２の制御手段として機能する。
【００６９】
以上のように構成された本実施形態の内視鏡システムは、例えば図６に示すように、内視鏡１０の挿入部１２が患者の消化管内に挿入された状態で、送気装置６６から内視鏡１０の内部管路を介して消化管内に炭酸ガスが供給される。なお、内視鏡１０の挿入部１２が挿入される消化管としては、胃、食道、小腸（十二指腸、空腸、回腸）、大腸（盲腸、結腸、直腸）があり、特に好ましくは胃や大腸などである。図６では、内視鏡１０の挿入部１２が患者の口から食道を経由して胃の内部に挿入された様子を示している。
【００７０】
次に、本実施形態における送気装置６６の動作について図７〜図９を参照して説明する。
【００７１】
図７は、送気装置６６の動作の一例を示したフローチャートである。
【００７２】
まず、送気装置６６の電源スイッチ１３２がＯＮにされた後、各部の動作確認などの初期処理が行われる（ステップＳ１０）。
【００７３】
次に、制御部１３０は、送気モード選択部２１２を構成する切替スイッチにより選択されている送気モードを検出する（ステップＳ１２）。なお、切替スイッチの操作は術者により行われる。
【００７４】
次に、制御部１３０は、送気モード切替手段として、送気モード選択部２１２の切替スイッチにより選択されている送気モードへの切り替えを行う。
【００７５】
具体的には、まず、制御部１３０は、送気モード選択部２１２で選択されている送気モードが内視鏡検査用送気モードであるか否かを判断する（ステップＳ１４）。内視鏡検査用送気モードが選択されている場合には、制御部１３０は、本発明の「第１の制御手段」として内視鏡検査用送気モードに対応した動作を行う（ステップＳ１６）。一方、内視鏡検査用送気モードが選択されていない場合には、ステップＳ１８に進む。
【００７６】
次に、制御部１３０は、ＦＤ・ＩＢＳ診断用送気モードが選択されているか否かを判断する（ステップＳ１８）。ＦＤ・ＩＢＳ診断用送気モードが選択されている場合には、制御部１３０は、本発明の「第２の制御手段」としてＦＤ・ＩＢＳ診断用送気モードに対応した動作を行う（ステップＳ２０）。一方、ＦＤ・ＩＢＳ診断用送気モードが選択されていない場合には、ステップＳ１２に戻って同様の処理を行う。
【００７７】
ステップＳ１６又はステップＳ２０が行われた後、所定の終了処理が行われる（ステップＳ２２）。
【００７８】
次に、内視鏡検査用送気モードについて図８を参照して説明する。図８は、内視鏡検査用送気モードで行われる処理の一例を示したフローチャートである。
【００７９】
まず、制御部１３０は、前処理として、第１電磁弁１２０をオープン状態にして内部管路１４２を連通状態とする（ステップＳ３０）。これにより、内視鏡１０の送気・送水ボタン３２の操作に応じて消化管内に炭酸ガスを手動で送気可能な状態となる。
【００８０】
次に、制御部１３０は、消化管内の圧力を取得する（ステップＳ３２）。消化管内の圧力検出は、圧力検出手段としての第３圧力センサ１２８又は第４圧力センサ１２９により行われ、その検出結果が制御部１３０に出力される。制御部１３０は、圧力検出位置から消化管内までの間に生じる圧力損失を補正して消化管内の実際の圧力を算出する。
【００８１】
次に、制御部１３０は、消化管内の圧力が設定圧力（閾値）以下であるか否かを判断する（ステップＳ３０）。
【００８２】
消化管内の圧力が設定圧力以下である場合には、制御部１３０は、第２電磁弁１２２をオープン状態にして、第１分岐管路１４２ａを連通状態とし、消化管内への自動送気を行う（ステップＳ３６）。その後、次のステップＳ３８に進む。一方、消化管内の圧力が設定圧力を超える場合にはステップＳ３６をスキップしてステップＳ３８に進む。
【００８３】
次に、制御部１３０は、送気モード終了ボタン２２０が押下されたか否かを判断する（ステップＳ３８）。送気モード終了ボタン２２０が押下されていない場合には、ステップＳ３２に戻って同様の処理を行う。
【００８４】
一方、送気モード終了ボタン２２０が押下された場合には、制御部１３０は、後処理として第１電磁弁１２０をクローズ状態とする（ステップＳ４０）。これにより、内部管路１４２が遮断状態となり、各分岐管路１４２ａ、１４２ｂから消化管内への炭酸ガスの供給は不可能状態（非供給状態）となる。
【００８５】
次に、ＦＤ・ＩＢＳ診断用送気モードについて図９を参照して説明する。図９は、ＦＤ・ＩＢＳ診断用送気モードで行われる処理の一例を示したフローチャートである。
【００８６】
まず、制御部１３０は、前処理として、第１電磁弁１２０をオープン状態にして内部管路１４２が連通状態とする（ステップＳ５０）。これにより、内視鏡１０の送気・送水ボタン３２の操作に応じて消化管内に炭酸ガスを手動で送気可能な状態となる。
【００８７】
次に、制御部１３０は、後述する消化管容積取得処理によって消化管の容積（消化管容積）を取得する（ステップＳ５２）。なお、消化管容積の取得方法としては、あらかじめ設定又は測定された消化管容積を用いてもよい。この場合、制御部１３０のメモリ（不図示）にあらかじめ設定又は測定された消化管容積を記憶しておき、このメモリを参照することによって消化管容積を取得してもよい。
【００８８】
次に、制御部１３０は、消化管内の圧力を取得する（ステップＳ５４）。消化管内の圧力検出は、圧力検出手段としての第３圧力センサ１２８又は第４圧力センサ１２９により行われ、その検出結果は制御部１３０に出力される。制御部１３０は、圧力検出位置から消化管内までの間に生じる圧力損失を補正して消化管内の実際の圧力を算出する。このとき、圧力表示部２０８には、制御部１３０によって算出された消化管内の実際の圧力（補正後圧力）が表示される。また、設定圧表示部２０６には、圧力設定部２１０で設定された消化管内の設定圧力が表示される。
【００８９】
次に、制御部１３０は、消化管内の圧力が設定圧力（閾値）以下であるか否かを判断する（ステップＳ５６）。消化管内の圧力が閾値を超える場合には、制御部１３０は、消化管内への炭酸ガスの供給を禁止する禁止手段として機能し、ステップＳ５８からステップＳ６４までの処理はスキップし、送気装置６６の圧力警告表示部２０９に警告表示を行い（ステップＳ６８）、ステップＳ６６に進む。
【００９０】
一方、消化管内の圧力が設定圧力以下である場合には、制御部１３０は、送気ボタン２１４が押下されたか否かを判断する（ステップＳ５６）。このとき、送気ボタン２１４が押下されるまで待機状態となり、送気ボタン２１４が押下された場合には次のステップＳ６０に進む。
【００９１】
送気ボタン２１４が押下された場合、制御部１３０は、第２電磁弁１２２及び第３電磁弁１２４をそれぞれ一定時間オープン状態にして、自動送気チューブ６４を通じて消化管内に一定量の炭酸ガスを送気する（ステップＳ６０）。このとき、消化管内に送気される送気量（体積）は、ステップＳ５２で取得した消化管内容積に対して１０％以下（より好ましくは５％以下）であることが好ましい。このように炭酸ガスの送気量を設定することで、一定量の送気時に消化管内の圧力は最大でも１０％しか上昇しない（例えば、消化管内の圧力が１０ｍｍＨｇのときは、最大で１ｍｍＨｇしか上昇しない）。このため、消化管内を一定の低圧状態を保った状態で段階的に管腔内の圧力を高めていくことが可能であり、消化管感覚を定量的に評価することが可能となる。
【００９２】
次に、制御部１３０は、前述のステップＳ５４と同様にして、消化管内の圧力を取得する（ステップＳ６２）。このとき、ステップＳ６０の送気が行われてから所定時間経過後、圧力検出手段としての第３圧力センサ１２８又は第４圧力センサ１２９により消化管内の圧力検出が行われることが好ましい。本実施形態では、消化管内の圧力を検出するための圧力検出管路は、消化管内に炭酸ガスを供給するための送気管路と同一管路で構成されるため、消化管への一定量の送気後、消化管と送気装置６６内の圧力検出位置との圧力が均衡するまで一定時間（数十から数百ミリ秒）待ってから、送気装置６６内の圧力検出手段（第３圧力センサ１２８又は第４圧力センサ１２９）によって圧力検出を行うことで、送気による時間的な圧力変化の影響を受けることなく同一管路で送気と測定を行うことが可能となる。
【００９３】
次に、制御部１３０は、送気モード終了ボタン２２０が押下されたか否かを判断する（ステップＳ６４）。送気モード終了ボタン２２０が押下されていない場合にはステップＳ５６に戻って同様の処理を行う。
【００９４】
一方、送気モード終了ボタン２２０が押下された場合には、制御部１３０は、後処理として第１電磁弁１２０をクローズ状態とする（ステップＳ６６）。これにより、内部管路１４２が遮断状態となり、各分岐管路１４２ａ、１４２ｂから消化管内への炭酸ガスの供給は不可能状態（非供給状態）となり、ＦＤ・ＩＢＳ診断用送気モードを終了する。
【００９５】
次に、ＦＤ・ＩＢＳ診断用送気モードで行われる消化管容積取得処理（図９のステップＳ５２）について図１０を参照して説明する。図１０は、消化管容積取得処理の一例を示したフローチャートである。
【００９６】
まず、制御部１３０は、消化管内の圧力（送気前圧力）Ｐ１を取得する（ステップＳ８０）。消化管内の圧力の取得方法としては、図９のステップＳ５４及びステップＳ６２と同様である。
【００９７】
次に、制御部１３０は、容積推定ボタン２１６が押下されたか否かを判断する（ステップＳ８２）。このとき、容積推定ボタン２１６が押下されるまで待機状態となり、容積推定ボタン２１６が押下された場合には次のステップＳ８４に進む。
【００９８】
容積推定ボタン２１６が押下された場合、制御部１３０は、第２電磁弁１２２及び第３電磁弁１２４をそれぞれ一定時間オープン状態にして、第１分岐管路１４２ａを介して消化管内に一定量の炭酸ガスを送気する（ステップＳ８４）。このとき、消化管内に送気される炭酸ガスの送気量（体積）としては、消化管内の容積に対して５％以下（例えば５ｍｌ程度）であることが好ましい。
【００９９】
次に、制御部１３０は、ステップＳ８０と同様にして、消化管内の圧力（送気後圧力）Ｐ２を取得する（ステップＳ８６）。このとき、ステップＳ８４の送気が行われてから所定時間経過後、圧力検出手段としての第３圧力センサ１２８又は第４圧力センサ１２９により消化管内の圧力検出が行われることが好ましい。本実施形態では、上述したように、消化管内の圧力を検出するための圧力検出管路は、消化管内に炭酸ガスを供給するための送気管路と同一管路で構成されるため、所定時間後に圧力検出を行うことで送気による時間的な圧力変化の影響を低減することが可能となる。
【０１００】
次に、制御部１３０は、一定量の送気が行われる前後の消化管内の圧力変化ΔＰ（＝Ｐ２−Ｐ１）に基づき消化管容積Ｖを推定する（ステップＳ８８）。消化管容積Ｖの推定方法としては、例えば、消化管内に送気される炭酸ガスの送気量と消化管内の圧力変化ΔＰと消化管容積Ｖとの対応関係を示したルックアップテーブルをメモリに記憶しておき、一定量の送気が行われる前後の消化管内の圧力変化ΔＰからルックアップテーブルを参照することで消化管容積Ｖを求めることができる。
【０１０１】
このように求められた消化管容積Ｖに基づき、図９のステップＳ６０で消化管内に送気される炭酸ガスの量が決定される。これにより、あらかじめ設定された消化管内の容積（固定値）を用いる態様に比べて、消化管容積の個人差に左右されることなく、患者に適した送気量を設定することが可能となる。
【０１０２】
以上のとおり、本実施形態によれば、消化管内の圧力が所定圧力となるように消化管内に炭酸ガスを供給する内視鏡検査用送気モードと、消化管内の容積に対して十分に小さい一定量の炭酸ガスを消化管内に供給するＦＤ・ＩＢＳ診断用送気モードとを切り替えて使用することができる。このため、術者は用途に応じて最適な送気モードを選択することが可能となる。
【０１０３】
特にＦＤ・ＩＢＳ診断用送気モードでは、送気ボタン２１４を操作するごとに一定量の炭酸ガスが消化管内に送気される。このため、送気ボタンを繰り返し操作することで、消化管内の圧力をオーバーシュートすることなく目標圧力に容易にすることができる。また、患者に苦痛を与えることなく、消化管内の圧力変化を確認しながら送気していくことが可能となる。これにより、一定の低圧を消化管に与えることが可能となり、消化管感覚を定量的に評価することができる。したがって、機能性ディスペプシア（ＦＤ）や過敏性腸症候群（ＩＢＳ）などの消化管機能検査を容易かつ詳細に行うことが可能となる。
【０１０４】
また、ＦＤ・ＩＢＳ診断用送気モードでは、消化管内の圧力が設定圧力よりも高い場合には消化管内への炭酸ガスの供給が自動的に禁止されるので、消化管内の圧力が設定圧力よりも高くなる状態を未然に防ぐことができる。したがって、術者の負担も軽減することができるとともに、患者に苦痛を与えることなく診断を効率的に行うことが可能となる。
【０１０５】
また、ＦＤ・ＩＢＳ診断用送気モードのときに消化管内に供給する炭酸ガスの量を設定する設定手段（送気量設定ツマミ２１８）を備えたので、患者の状態や症状などに応じて消化管内に供給する炭酸ガスの量を調整することが可能となる。これによって、診断精度の向上を図ることができる。
【０１０６】
なお、本実施形態では、消化管内に送気される気体として炭酸ガスが適用される場合を例にとって説明したが、消化管内に送気される気体は炭酸ガスに限らず、例えばヘリウムガスなどの他の気体であってもよい。
【０１０７】
以上、本発明に係る送気装置について詳細に説明したが、本発明は、以上の例には限定されず、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、各種の改良や変形を行ってもよいのはもちろんである。以下、変形例のいくつかを説明する。
【０１０８】
［第１の変形例］
図１１は、第１の変形例としての内視鏡の管路構成を模式的に示した概略図である。図１１中、図３と共通又は類似する部材には同一符号を付し、その説明を省略する。
【０１０９】
第１の変形例では、図１１に示すように、消化管内に炭酸ガスを供給するための送気管路の一部が、内視鏡１０の挿入部１２の長手方向に沿って配置された外付け器具である外付けチューブ１６０により構成される。外付けチューブ１６０は、テープなどの固定手段（不図示）によって内視鏡１０の挿入部１２の外周部に固定される。外付けチューブ１６０の基端側には、自動送気チューブ６４の一端が着脱自在に接続されるガス供給口１６２が形成される。ガス供給口１６２は、外付けチューブ１６０の内部に形成される管路（不図示）を介して外付けチューブ１６０の先端開口部１６４に連通している。したがって、送気装置６６からガス供給口１６２に供給された炭酸ガスは、外付けチューブ１６０内部の管路を通って先端開口部１６４から消化管内に導入される。
【０１１０】
第１の変形例によれば、内視鏡１０の挿入部１２の内部管路である鉗子チューブ９６を送気管路の一部として用いる必要がないので、鉗子チューブ９６を他の用途に利用することが可能となる。
【０１１１】
［第２の変形例］
図１２は、第２の変形例としての内視鏡システムの概略構成を示した全体構成図である。図１３は、図１２に示した内視鏡の内部構成を示す管路構成図である。図１２及び図１３中、図１及び図３と共通又は類似する部材には同一符号を付し、その説明を省略する。
【０１１２】
第２の変形例では、図１２及び図１３に示すように、消化管内に炭酸ガスを供給するための送気管路の一部が、内視鏡１０の挿入部１２を消化管内に案内するための挿入補助具７０の内部に設けられた挿通路６８により構成される。
【０１１３】
挿入補助具７０は筒状に形成されており、挿入部１２の外径よりも僅かに大きい内径を有するとともに、十分な可撓性を備えている。挿入補助具７０の基端には硬質の把持部７４が設けられ、この把持部７４から挿入部１２が挿入されるようになっている。
【０１１４】
把持部７４の外周面には、炭酸ガスを供給するためのガス供給口７６が設けられている。ガス供給口７６には管路７７の一端が接続されており、管路７７の他端は挿入補助具７０の内周面に開口しており、挿入補助具７０の内部に形成される挿通路６８に連通される。
【０１１５】
ガス供給口７６には、自動送気チューブ６４の一端が着脱自在に接続され、自動送気チューブ６４の他端が送気装置６６に連結される。これにより、送気装置６６から炭酸ガスを送気することによって、ガス供給口４４から管路７７を経由して挿通路６８に供給され、挿通路６８の先端開口部６８ａから消化管内に炭酸ガスが導入される。
【０１１６】
なお、図示は省略したが、挿入補助具７０の挿通路６８には、消化管内に送気された炭酸ガスが挿通路６８を介して体外に流出することを防ぐために、内視鏡１０の挿入部１２の外周部に密着して気密性を保持する気密保持手段としての弁部材が設けられている。これにより、送気装置６６から挿入補助具７０の挿通路６８に供給された炭酸ガスは、挿通路６８を通じて体外に流出することなく先端開口部６８ａから炭酸ガスを消化管内に供給することが可能となる。
【０１１７】
第２の変形例によれば、消化管内に炭酸ガスを供給するための送気管路の一部が、挿入補助具７０の内部に形成された挿通路６８（具体的には挿通路６８の内壁面と挿入部１２との間に形成された隙間）により構成される。このため、第１の変形例と同様に、内視鏡１０の挿入部１２の内部管路である鉗子チューブ９６を送気管路の一部として用いる必要がないので、鉗子チューブ９６を他の用途に利用することが可能となる。
【０１１８】
［第３の変形例］
図１４は、第３の変形例としての内視鏡の管路構成を模式的に示した概略図である。図１５は、第３の変形例としての送気装置の構成を示したブロック図である。図１４及び図１５中、図３及び図４と共通又は類似する部材には同一符号を付し、その説明を省略する。
【０１１９】
第３の変形例では、内視鏡１０の挿入部１２に長手方向に沿って外付けされた外付けチューブ１６０が送気管路の一部として構成される点は第１の変形例と同一であるが、消化管内の圧力を検出するための圧力検出管路が上記送気管路とは別に構成される点で異なる。
【０１２０】
具体的には、図１４に示すように、内視鏡１０の鉗子挿入部４０には圧力検出用チューブ１６６の一端が着脱自在に接続され、圧力検出用チューブ１６６の他端は送気装置６６の圧力検出用コネクタ１６８に連結される。
【０１２１】
送気装置６６の内部には、図１５に示すように、内部管路１４２及び各分岐管路１４２ａ、１４２ｂとは非連通状態にある内部管路１７０が設けられる。内部管路１７０の一端は圧力検出用コネクタ１６８に接続される。内部管路１７０には第５圧力センサ１７２が接続される。第５圧力センサ１７２は、消化管内に炭酸ガスを供給するための送気管路（第１分岐管路１４２ａ、自動送気チューブ６４、及び外付けチューブ１６０）とは別に構成される圧力検出管路（内部管路１７０、圧力検出用チューブ１６６、及び鉗子チューブ９６）を経由して消化管内の圧力を検出する。
【０１２２】
第３の変形例では、ＦＤ・ＩＢＳ診断用送気モードにおいて消化管内の圧力検出が行われる際、消化管内に炭酸ガスを供給するための送気管路とは別に構成される圧力検出管路を介して消化管内の圧力検出が行われる。これにより、消化管内への送気による影響を受けることなく消化管内の圧力を安定かつ高精度に検出することが可能となる。このため、消化管内の圧力を簡単かつ高精度に目標圧力にすることが可能となる。これによって、機能性ディスペプシア（ＦＤ）や過敏性腸症候群（ＩＢＳ）の診断を容易かつ詳細に行うことが可能となる。
【０１２３】
なお、第３の変形例では、送気管路の一部が外付けチューブ１６０で構成され、圧力検出管路の一部が鉗子チューブ９６で構成される態様を示したが、これに限らず、例えば、第３の変形例とは逆の構成として、送気管路の一部が鉗子チューブ９６で構成され、圧力検出管路の一部が外付けチューブ１６０で構成されてもよい。すなわち、自動送気チューブ６４の一端が鉗子挿入部４０に接続され、圧力検出用チューブ１６６の一端が外付けチューブ１６０のガス供給口１６２に接続されてもよい。
【０１２４】
また、内視鏡１０の挿入部１２に複数の処置具チャンネル（処置具挿通路）が設けられる場合には、一方の処置具チャンネルを送気管路の一部として構成し、他方の処置具チャンネルを圧力検出管路の一部として構成してもよい。
【０１２５】
また、第２の変形例のように挿入補助具７０が用いられる場合には、挿入補助具７０の挿通路６８を送気管路の一部として構成し、内視鏡１０の内部管路である鉗子チューブ９６を圧力検出管路の一部として構成してもよい。また、これとは逆の構成であってもよい。
【符号の説明】
【０１２６】
１０…内視鏡、１２…挿入部、１４…手元操作部、１６…ユニバーサルケーブル、１８…ＬＧコネクタ、２０…光源装置、３０…プロセッサ、６２…ガス噴射口、６４…自動送気チューブ、６５…手動送気チューブ、６６…送気装置、７０…挿入補助具、７６…ガス供給口、１０４…ガスチューブ、１１０…炭酸ガスボンベ、１１４…減圧機構、１１６…第１レギュレータ、１１８…第２レギュレータ、１２０…第１電磁弁、１２２…第２電磁弁、１２４…第３電磁弁、１２６…第１圧力センサ、１２７…第２圧力センサ、１２８…第３圧力センサ、１２９…第４圧力センサ、１３０…制御部、１３１…フロントパネル、１３２…電源スイッチ、１３４…表示部、１３６…操作部、１４２…内部管路、１４２ａ…第１分岐管路、１４２ｂ…第２分岐管路管路、１４４…自動送気コネクタ、１４５…手動送気コネクタ、１６０…外付けチューブ、１６６…圧力検出用チューブ、２０６…設定圧表示部、２０８…圧力表示部、２１０…圧力設定部、２１２…送気モード選択部、２１４…送気ボタン、２１６…容積推定ボタン、２１８…送気量設定ツマミ、２２０…送気モード終了ボタン
【図１】
2015058120.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
2015058120.tif 000007
【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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