(57)【要約】【課題】通常の薬箱として薬を出し入れするだけで服薬履歴管理ができる服薬管理支援システム、服薬管理支援方法及び服薬管理支援プログラム提供する。【解決手段】利用者が薬剤を収納する精密スケール付き薬箱１００と、薬剤情報、調剤情報及び服薬履歴情報を利用者の識別情報に対応付けてデータベースで管理する服薬管理サーバ２００とを備えた服薬管理支援システム４００であって、精密スケール付き薬箱１００は、薬剤を収納する薬格納部１０と、蓋の開閉動作を感知する蓋開閉感知部１１と、精密スケール付き薬箱の質量を測定する薬質量測定部１３とを備え、服薬管理サーバ２００は、精密スケール付き薬箱１００から取得した蓋の開閉動作の前後の精密スケール付き薬箱１００の質量と、調剤情報と、薬剤及び梱包材の質量情報を含む薬剤情報とに基づいて服薬量を推定する服薬量推定部２１を備える。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
利用者が薬剤を収納する精密スケール付き薬箱と、薬剤情報、調剤情報及び服薬履歴情報を利用者の識別情報に対応付けてデータベースで管理する服薬管理サーバとを備えた服薬管理支援システムであって、
前記精密スケール付き薬箱は、薬剤を収納する薬格納部と、蓋の開閉動作を感知する蓋開閉感知部と、精密スケール付き薬箱の質量を測定する薬質量測定部とを備え、
前記服薬管理サーバは、前記精密スケール付き薬箱から取得した前記蓋の開閉動作の前後の前記精密スケール付き薬箱の質量と、前記調剤情報と、薬剤及び梱包材の質量情報を含む前記薬剤情報とに基づいて服薬量を推定する服薬量推定部を備えることを特徴とする服薬管理支援システム。
【請求項２】
前記服薬量推定部は、現在時刻と前記服薬履歴情報とに基づいて服薬時間帯を推定し、前記蓋の開閉動作の前後の前記精密スケール付き薬箱の質量と、前記服薬時間帯に服薬すべき薬剤の質量情報とに基づいて正しく服薬したか否かを判定する、請求項１に記載の服薬管理支援システム。
【請求項３】
前記服薬管理サーバは、前記服薬時間帯において前記蓋の開閉動作の前後の前記精密スケール付き薬箱の質量を取得しなかった場合に、前記精密スケール付き薬箱に警告を送信する警告部を更に備える、請求項１又は２に記載の服薬管理支援システム。
【請求項４】
前記服薬管理サーバは、服用履歴に変化があった場合、又は当該服薬時間帯における服用履歴が存在する場合において前記蓋の開閉動作を感知した場合に、前記精密スケール付き薬箱に前記服用履歴情報又は警告を送信する警告部を更に備える、請求項１又は２に記載の服薬管理支援システム。
【請求項５】
利用者が薬剤の梱包材を廃棄する精密スケール付きゴミ箱であって、前記薬剤の梱包材を廃棄するゴミ格納部と、ゴミ箱の開閉動作を感知するゴミ箱開閉感知部と、ゴミ箱の質量を測定するゴミ質量測定部とを有する前記精密スケール付きゴミ箱を更に備え、
前記服薬量推定部は、更に、前記精密スケール付きゴミ箱から取得した開閉動作の前後のゴミ箱の質量に基づいて服薬量を推定する、請求項１乃至４のいずれか一項に記載の服薬管理支援システム。
【請求項６】
精密スケール付き薬箱と、服薬管理サーバとを備える服薬管理支援システムによる服薬管理支援方法であって、
前記精密スケール付き薬箱による、蓋の開閉動作を感知するステップと、
前記服薬管理サーバによる、前記蓋の開閉動作の前後の前記精密スケール付き薬箱の質量情報を取得するステップと、
前記服薬管理サーバによる、前記質量情報と、調剤情報と、薬剤及び梱包材の質量情報を含む薬剤情報とに基づいて服薬量を推定するステップと
を含むことを特徴とする服薬管理支援方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、服薬管理支援システム及び服薬管理支援方法に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
投薬治療の効果を十分に発揮するためには、処方された薬を適切な時間に適切な分量だけ服用することが大切である。特に服用者が高齢者である場合には、複数の疾病を抱えることにより薬の種類や数が増え、また服用のタイミングが多岐にわたる場合があるため、これらを患者自身で管理するための服薬支援ツールが求められている。そしてこれらのニーズに対応する技術として、薬箱とカレンダー形式の装置を用い、薬箱のフタ開閉をセンサーで感知し一回のフタの開閉を一回の服用とみなして記録を行うものや、薬箱にカメラを備えフタ開閉と連動して薬箱の中を撮影し画像解析することでその差分を服用とみなして記録する服薬管理システム（非特許文献１）などが提案されている。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００３】
【非特許文献１】中内靖、鈴木拓央、“服用者を見守る服薬確認システム”、［online］、筑波大学大学院システム情報工学研究科、［平成２６年５月１５日検索］、インターネット＜URL ：http://hri.iit.tsukuba.ac.jp/publications/2009-14787.pdf＞
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかし、カレンダー形式による方法では、日付ごとに薬を分配し収納する事前準備に手間が掛かり、画像解析による方法では、薬同士が重ならないような厳密な取り扱いが求められるなど、運用制限が厳しく実用に適さないという問題があった。
【０００５】
したがって、かかる点に鑑みてなされた本発明の目的は、通常の薬箱として薬を出し入れするだけで服薬履歴管理ができる服薬管理支援システム及び服薬管理支援方法を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記課題を解決するため、本発明に係る服薬管理支援システムは、
利用者が薬剤を収納する精密スケール付き薬箱と、薬剤情報、調剤情報及び服薬履歴情報を利用者の識別情報に対応付けてデータベースで管理する服薬管理サーバとを備えた服薬管理支援システムであって、
前記精密スケール付き薬箱は、薬剤を収納する薬格納部と、蓋の開閉動作を感知する蓋開閉感知部と、精密スケール付き薬箱の質量を測定する薬質量測定部とを備え、
前記服薬管理サーバは、前記精密スケール付き薬箱から取得した前記蓋の開閉動作の前後の前記精密スケール付き薬箱の質量と、前記調剤情報と、薬剤及び梱包材の質量情報を含む前記薬剤情報とに基づいて服薬量を推定する服薬量推定部を備えることを特徴とする。
【０００７】
また、上記課題を解決するため、本発明に係る服薬管理支援方法は、
精密スケール付き薬箱と、服薬管理サーバとを備える服薬管理支援システムによる服薬管理支援方法であって、
前記精密スケール付き薬箱による、蓋の開閉動作を感知するステップと、
前記服薬管理サーバによる、前記蓋の開閉動作の前後の前記精密スケール付き薬箱の質量情報を取得するステップと、
前記服薬管理サーバによる、前記質量情報と、調剤情報と、薬剤及び梱包材の質量情報を含む薬剤情報とに基づいて服薬量を推定するステップと
を含むことを特徴とする。
【発明の効果】
【０００８】
本発明によれば、通常の薬箱として薬を出し入れするだけで服薬履歴管理ができる服薬管理支援システム及び服薬管理支援方法を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】本発明の第１実施形態に係る服薬管理支援システムの構成図である。
【図２】薬剤の包装（ＰＴＰシート）の構成を示す。
【図３】薬剤の包装（ボトル）の構成を示す。
【図４】服薬履歴管理部が有する管理情報を示す。
【図５】薬残量管理部が有する管理情報を示す。
【図６】患者情報管理部が有する管理情報を示す。
【図７】調剤情報管理部が有する管理情報を示す。
【図８】調剤詳細情報管理部が有する管理情報を示す。
【図９】薬情報管理部が有する管理情報を示す。
【図１０】本発明の第１実施形態に係る服薬管理支援システムの動作を示すフローチャートである。
【図１１】服薬量推定の手順を示す図である。
【図１２】薬剤の梱包材の廃棄方法の一例を示す。
【図１３】薬剤の梱包材の廃棄方法の一例を示す。
【図１４】薬剤の梱包材の廃棄方法の一例を示す。
【図１５】本発明の第１実施形態に係る服薬管理支援システムにおける、薬情報の追加の手順を示す。
【図１６】本発明の第１実施形態に係る服薬管理支援システムにおける、服薬状況の推定の手順を示す。
【図１７】本発明の第１実施形態に係る服薬管理支援システムにおける、服薬状況の推定の手順を示す。
【図１８】本発明の第１実施形態に係る服薬管理支援システムにおける、服薬管理支援の手順を示す。
【図１９】本発明の第２実施形態に係る服薬管理支援システムの構成図である。
【図２０】本発明の第２実施形態に係る服薬管理支援システムにおける、服薬状況の推定の手順を示す。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
以下、本発明に係る実施形態について、図面を参照して説明する。
【００１１】
（第１実施形態）
図１は、本発明の第１実施形態に係る服薬管理支援システム４００の構成図である。図１に示す服薬管理支援システム４００は、患者の自宅に置かれる精密スケール付き薬箱１００と、服薬管理サーバ２００と、薬局に置かれ、薬剤師が調剤情報を入力する薬情報入力端末３００とを備える。これらは例えばインターネットにより接続され、互いに情報の送受信を行うことができる。
【００１２】
精密スケール付き薬箱１００は、薬剤を格納する薬格納部１０と、蓋の開閉動作を検知するための蓋開閉感知部１１と、警告等の表示を行う情報提示部１２と、精密スケールによる薬質量測定部１３と、インターネット等との接続を行う薬箱情報送受信部１４とを備える。ここで、精密スケールは、ミリグラム単位の質量を測定できるものとする。
【００１３】
服薬管理サーバ２００は、情報管理部２０と、服用した薬剤の量を推定する服薬量推定部２１と、インターネット等との接続を行うサーバ情報送受信部２２と、精密スケール付き薬箱１００に警告等を送信する警告部２３とを備える。薬情報入力端末３００から送信された患者情報等の情報は、服薬管理サーバ２００内の情報管理部２０に格納される。情報管理部２０は、服薬履歴管理部と、薬残量管理部と、患者情報管理部と、調剤情報管理部と、調剤詳細情報管理部と、薬情報管理部とから構成される。
【００１４】
薬情報入力端末３００は、薬情報入力部３０と、薬情報送受信部３１とを備える。患者が調剤薬局で薬を調剤された際、薬剤師は患者情報と、調剤した薬に関する情報（薬ＩＤ、服薬時間帯、服薬量、薬の質量、包装状態、包装の質量）を薬情報入力端末３００から入力し、服薬管理サーバ２００に対して送信する。
【００１５】
ここで、精密スケール付き薬箱１００に格納される薬剤の包装形態について説明する。
【００１６】
本実施形態では、薬剤の包装形態として、図２に示すＰＴＰシートと、図３に示すボトルとを想定している。また、ＰＴＰシート又はボトルを薬袋に入れた状態で精密スケール付き薬箱１００に収納してもよい。
【００１７】
図２は、左方にＰＴＰ(Press Through Package)シート全体の外観を、右方に、ＰＴＰシートを切れ目に沿って切り離したときの最も小さな単位であり、錠剤を収納する長方形形状のものをＰＴＰ１、シートの長手方向端部に位置する小片をＰＴＰ２と呼ぶこととする。なお、図２のＰＴＰシートの場合、１シートあたりＰＴＰ１：８個、ＰＴＰ２：４個を有する。
【００１８】
図３は、錠剤を収納するためのボトルを示す。ボトルを構成する各要素は、ボトルの蓋をＢｏ１、ボトル本体をＢｏ２、シリカゲルをＢｏ３、収納するビニールをＢｏ４と呼ぶこととする。
【００１９】
ＰＴＰシート又はボトルに収納された薬剤は、更に紙製又はビニール製の薬袋に収納されることがあるものとする。
【００２０】
次に、服薬管理サーバ２００内の情報管理部２０の構成について説明する。
【００２１】
図４は、情報管理部２０内の服薬履歴管理部が管理する情報を示す。服薬履歴管理部は、蓋開閉時刻と、薬剤又は薬剤包装の種類と、服薬個数とを管理する。ここで服薬個数とは、服用するために精密スケール付き薬箱１００から取り出された個数を示しており、種類がＰＴＰ１＿Ａ等の包装の場合には、必ずしも服用した薬剤の数を示すものではない。ここでＰＴＰ１＿Ａとは、薬剤Ａを包装するためのＰＴＰ１タイプの包装を示す。服薬履歴管理部は、蓋が開閉されたタイミングで薬箱の質量を精密スケールで計測し、計測結果から推測される薬剤又は包装の種類と個数をリストとして管理し保存する。
【００２２】
図５は、情報管理部２０内の薬残量管理部が管理する情報を示す。薬残量管理部は、薬剤又は薬剤包装の種類と、残量とを管理する。残量とは、精密スケール付き薬箱１００の残っている薬剤等の個数を示している。
【００２３】
図６は、情報管理部２０内の患者情報管理部が管理する情報を示す。患者情報管理部は、患者ＩＤ、患者氏名及び患者の生年月日等を管理する。
【００２４】
図７は、情報管理部２０内の調剤情報管理部が管理する情報を示す。調剤情報管理部は、患者ＩＤ，処方ＩＤ及び処方日を示している。
【００２５】
図８は、情報管理部２０内の調剤の詳細情報管理部が管理する情報を示す。調剤の詳細情報管理部は、調剤ＩＤ、薬ＩＤ，服薬時間・タイミング及び１回の服薬量を管理する。
【００２６】
図９は、情報管理部２０内の薬情報管理部が管理する情報を示す。薬情報管理部は、薬ＩＤ、名称、薬の種類、１錠分薬の質量（ミリグラム）、包装の種類、１セットに含まれる薬剤の数、包装１乃至４の質量（ミリグラム）を管理する。ここで、薬剤Ａの包装１，２には、それぞれＰＴＰ１、ＰＴＰ２タイプの包装の質量が登録されている。同様に、薬剤Ｂの包装１乃至４には、それぞれ蓋、ボトル本体、シリカゲル及びビニールの質量が登録されている。
【００２７】
次に、図１０に示すフローチャートを用いて、本発明の第１実施形態に係る服薬管理支援システムの動作フローについて説明する。
【００２８】
まず、精密スケール付き薬箱１００の蓋開閉感知部１１は、精密スケール付き薬箱１００の蓋の開閉動作がなされたか否かを判定する（ステップＳ１０１）。この蓋の開閉動作がなされるのは、例えば患者が薬局から帰宅して、薬袋を精密スケール付き薬箱１００に入れる場合、又は患者が精密スケール付き薬箱１００から薬剤を取り出す場合等である。
【００２９】
蓋開閉感知部１１が蓋の開閉動作を検知すると、精密スケール付き薬箱１００は、薬箱の質量が安定するのを待ち、薬質量測定部１３に薬格納部１０の質量測定を行わせて（ステップＳ１０２）測定結果を服薬管理サーバ２００に送信する。服薬管理サーバ２００は、質量変化があったか否かを判定し（ステップＳ１０３）、質量が変化していると判定すると、次に、その変化が質量の増加であるか否かを判定する（ステップＳ１０４）。
【００３０】
ステップＳ１０４において薬格納部１０の質量増加があったと判定すると、服薬管理サーバ２００は、質量の増加分と、薬情報入力端末３００から受信した服薬管理サーバ２００内の調剤詳細情報管理部の情報とを比較し（ステップＳ１０５）、同じであれば、薬局で処方された薬が精密スケール付き薬箱１００に追加されたことを服薬管理サーバ２００内の薬残量管理部に記録して（ステップＳ１０６）、フローを終了する。一方、質量の増加分と、調剤詳細情報管理部の情報とが一致しない場合は、薬格納部内の確認をするようにメッセージを呈示し（ステップＳ１０７）、処理を終了する。
【００３１】
ステップＳ１０４において薬格納部１０の質量が減少したと判定すると、服薬管理サーバ２００の服薬量推定部２１は、質量の減少分を計算し、質量情報が送信された時刻と服薬履歴情報から「服薬時間帯」を推定する。そして該当する「服薬時間帯」に服薬すべき質量と、質量変動分との差分を比較し、同じだった場合に、当該「服薬時間帯」に正しく服薬したと推定する（ステップＳ１０８）。そして、推定結果に基づき「薬残量管理部」、「服薬履歴情報管理部」の情報を更新して（ステップＳ１０９）、フローを終了する。なお、「薬残量管理部」、「服薬履歴情報管理部」の情報の更新は、推定結果を精密スケール付き薬箱１００の情報提示部１２に表示した上で、患者自身にボタン押下による確認を行わせた後に、更新を実施してもよい。
【００３２】
また、ステップＳ１０８を実行する過程において、該当する「服薬時間帯」に服薬すべき質量と、質量変動分との差分を比較し、異なる場合には、「薬情報管理部」が管理する包装情報に基づき、廃棄された包装の小片の全ての組合せを考慮した質量変動と比較し、その組合せの一つと一致すれば、「薬残量管理部」、「服薬履歴情報管理部」の情報を更新する。この際、例えば、後述する図１２乃至１４に示すような包装の捨て方を患者別に学習することにより、以降の服薬量の推定において、考慮する包装の組合せを絞り込むことが可能である。
【００３３】
一方、服薬管理サーバ２００は服薬時間帯を経過したか否かを監視する（ステップＳ１１０）。そして、ステップＳ１０１において服薬時間帯を過ぎても精密スケール付き薬箱１００の蓋開閉感知部１１が検知しない場合、又はステップＳ１０３において薬格納部１０に質量の変化が無い場合に、服薬管理サーバ２００の警告部２３は、精密スケール付き薬箱１００にアラームを送信し、情報提示部１２に飲み忘れ防止アラームを提示する（ステップＳ１１１）。また、患者が所有する携帯端末にアラームメールを送ることも可能である。
【００３４】
また、精密スケール付き薬箱１００の情報提示部１２には、服薬管理サーバ２００の服薬履歴情報管理部の最新服薬情報を提示するように構成してもよい。
【００３５】
ここで、先述のステップＳ１０８における服薬量の推定について図１１を用いて説明する。まず、服薬管理サーバ２００は、服薬履歴管理部に記録された服用履歴（ステップＳ２０１）と現在時刻（ステップＳ２０２）とから、次の服用時間帯の候補として「朝食後」を選択する（ステップＳ２０３）。そして、調剤詳細情報管理部に記録された「朝食後」に服用予定の薬剤及びその包装の情報から質量情報を抽出し（ステップＳ２０４）、薬格納部１０における質量変化（ステップＳ２０５）と比較する。比較の結果、服用予定の薬剤等の質量と、薬格納部１０における質量変化とが一致すると判定すると、当該服薬時間帯に正しく服薬したと推定する（ステップＳ２０６）。
【００３６】
また、先述のステップＳ１０８において考慮される薬剤包装の廃棄方法のバリエーションについて、図１２乃至１４を用いて説明する。
【００３７】
図１２は、ＰＴＰシートの場合の包装廃棄の第１のバリエーションを示す。すなわち、服用者は、奇数個目の薬剤の服用を終えた時点では図１２（ａ）のように包装の廃棄を行わず、偶数個目の薬剤の服用を終えた時点で図１２（ｂ）のように、服用した２個分の包装の廃棄を行う。従って、服用した薬剤の質量を算出する際には、残薬剤数が奇数個の場合には包装の小片が１つ余分に残っているものとして算出する必要がある。
【００３８】
図１３は、ＰＴＰシートの場合の包装廃棄の第２のバリエーションを示す。服用者は、一方の列に含まれる全ての薬剤の服用を終えるまでは図１３（ａ）のように包装の廃棄を行わず、一列分の薬剤の服用を終えた時点で図１３（ｂ）のように、服用した４個分の包装の廃棄を行う。この場合には、残薬剤数が４の倍数でない場合には、残薬剤数に応じてその数を上回る包装の小片が残っているものとして服用した薬剤の質量を算出する必要がある。
【００３９】
図１４は、ＰＴＰシートの場合の包装廃棄の第３のバリエーションを示す。この例では、服用者は、一定のルールに従うことなく包装の廃棄を行っており、図１４（ｂ）に示すように１個の服用ごとに包装の廃棄を行う場合と、図１４（ｃ）のように全ての薬剤の服用が終わるまで包装を廃棄しない場合とが混在する。この場合には、包装廃棄の規則性は見られないことから、ステップＳ１０８において説明したように、全ての組み合わせから服用した薬剤の質量を算出する必要がある。
【００４０】
次に、薬情報の追加、服薬状況の推定及び服薬管理支援のそれぞれの場面における服薬管理支援システム４００の動作について詳細に説明する。
【００４１】
（薬情報の追加）
患者が調剤薬局で薬を調剤された際、図１５のように薬情報を服薬管理サーバ２００の情報管理部２０に追加する。薬情報追加までの手続きは、次のとおりである。
【００４２】
精密スケール付き薬箱１００は、現在の薬格納部１０の質量を服薬管理サーバ２００に送信する（ステップＳ３０１）。薬剤師は患者情報と、調剤した薬に関する情報（薬ＩＤ、服薬時間帯、１回の服薬量、各薬１個分の質量、包装状態、包装の質量）を薬情報入力端末３００から送信する（ステップＳ３０２）。送信された情報は、服薬管理サーバ２００の患者情報管理部、調剤情報管理部及び調剤詳細情報管理部に格納される。
【００４３】
患者が薬局から帰宅して、薬袋を精密スケール付き薬箱１００に入れる際、蓋開閉感知部１１が、蓋を開けて閉めたことを検出する（ステップＳ３０３）。薬箱の精密スケールは、蓋を閉めた後の質量を測定し（ステップＳ３０４）、精密スケール付き薬箱１００はその質量を服薬管理サーバ２００に送信する（ステップＳ３０５）。服薬管理サーバ２００は、追加された質量と、薬局から届いた調剤情報とを比較し、同じと判断した場合、薬局でもらった薬が追加されたことを服薬管理サーバ２００に記録する（ステップＳ３０６）。
【００４４】
患者が指定された服薬時間帯に、服薬したかどうかを推定する手続きを図１６に示す。
【００４５】
精密スケール付き薬箱１００は、現在の薬格納部１０の質量を服薬管理サーバ２００に送信する（ステップＳ４０１）。服薬管理サーバ２００に記録された「服薬時間」に、精密スケール付き薬箱１００の蓋の開閉があった場合（ステップＳ４０２）、精密スケールが測定した薬箱の質量が安定するのを待ち（ステップＳ４０３）、質量を服薬管理サーバ２００に送信する（ステップＳ４０４）。
【００４６】
服薬管理サーバ２００の服薬量推定部２１では、扉の開閉動作前後の質量の差分を計算し服薬履歴情報管理部に送る（ステップＳ４０５）。質量情報が送信された時刻と服薬履歴情報から「服薬時間帯」を推定し、該当する「服薬時間帯」に服薬すべき質量と、測定された質量の差分を比較し、同じだった場合に、当該「服薬時間帯」に正しく服薬したことと推定し（ステップＳ４０６）、「薬残量管理部」、「服薬履歴情報管理部」の情報に反映する（ステップＳ４１０）。
【００４７】
なお、「薬残量管理部」、「服薬履歴情報管理部」への情報への反映は、推定結果を精密スケール付き薬箱１００の情報提示部に表示した上で（ステップＳ４０７）、患者自身にボタン押下による確認を取った後に（ステップＳ４０８）、推定結果を確定して服薬管理サーバ２００に送信し（ステップＳ４０９）、反映を実施することも可能である。また、ユーザによっては、いったん精密スケール付き薬箱１００から、薬がすべて含まれた薬袋自体を取り出して、台所などへ行き、１回分の薬を服薬した後で、薬袋を精密スケール付き薬箱１００に戻す人もいる。その場合は、図１７の手順で服薬量を推定することも可能である。
【００４８】
患者が指定された服薬時間帯に、服薬したかどうかを推定する手続き（薬袋ごと取り出す場合）を図１７に示す。
【００４９】
精密スケール付き薬箱１００は、現在の薬格納部１０の質量を服薬管理サーバ２００に送信する（ステップＳ５０１）。服薬管理サーバ２００に記録された「服薬時間」に、精密スケール付き薬箱１００の蓋の開閉があった場合（ステップＳ５０２）、精密スケールが測定した薬箱の質量が安定するのを待ち（ステップＳ５０３）、質量を服薬管理サーバ２００に送信する（ステップＳ５０４）。
【００５０】
服薬管理サーバ２００の服薬量推定部２１では、扉の開閉動作前後の質量の差分を計算し服薬履歴情報管理部に送る（ステップＳ５０５）。質量情報が送信された時刻と服薬履歴情報から「服薬時間帯」を推定する。そして該当する「服薬時間帯」に服薬すべき質量と、測定された質量の差分を比較するが、実際の薬剤の質量変化の方が著しく大きい場合には、薬袋ごと取り出したものと判定し、服薬管理サーバ２００に通知する（ステップＳ５０６）。
【００５１】
服薬管理サーバ２００は、薬袋ごと取り出されたとの推定結果を精密スケール付き薬箱１００の情報提示部に表示した上で（ステップＳ５０７）、患者自身にボタン押下による確認を求める（ステップＳ５０８）。患者によるボタン押下により、薬袋を含む質量変化であったことが確定され、服薬管理サーバ２００に通知される（ステップＳ５０９）。
【００５２】
患者は、薬袋から１回分の薬剤を取り出して服用した後、精密スケール付き薬箱１００の扉の開閉を行って（ステップＳ５１０）、薬袋を薬格納部１０に戻す。その後、精密スケールが測定した薬箱の質量が安定するのを待ち（ステップＳ５１１）、精密スケール付き薬箱１００は質量を服薬管理サーバ２００に送信する（ステップＳ５１２）。
【００５３】
服薬管理サーバ２００の服薬量推定部２１では、１回目の扉の開閉動作前の質量と、２回目の扉の開閉動作後の質量との差分を計算し服薬履歴情報管理部に送る（ステップＳ５１３）。服薬履歴情報管理部は、質量情報が送信された時刻と服薬履歴情報から「服薬時間帯」を推定する。そして該当する「服薬時間帯」に服薬すべき質量と、測定された質量の差分を比較し、同じだった場合に、当該「服薬時間帯」に正しく服薬したことと推定し（ステップＳ５１４）、「薬残量管理部」、「服薬履歴情報管理部」の情報に反映する（ステップＳ５１８）。
【００５４】
なお、「薬残量管理部」、「服薬履歴情報管理部」への情報への反映は、推定結果を精密スケール付き薬箱１００の情報提示部に表示した上で（ステップＳ５１５）、患者自身にボタン押下による確認を取った後に（ステップＳ５１６）、推定結果を確定させて服薬管理サーバ２００に送信し（ステップＳ５１７）、反映を実施することも可能である。
【００５５】
図１８には、服薬管理サーバ２００が服薬管理支援を行う場合の手順を示す。服薬管理サーバ２００は、調剤詳細情報管理部に服薬時間帯について問い合わせを行う（ステップＳ６０１）。そして服薬時間帯を指定された時間が過ぎても、精密スケール付き薬箱１００の蓋開閉感知部１１が反応しない場合、又は質量の変化が無い場合に（ステップＳ６０２）、服薬管理サーバ２００の警告部２３は、精密スケール付き薬箱１００にアラームを送信し、情報提示部１２に飲み忘れ防止アラームを提示する（ステップＳ６０３）。また、患者が所有する携帯端末にアラームメールを送ることも可能である。
【００５６】
また、服薬管理サーバ２００は、定期的に服薬履歴情報管理部から服薬履歴についての情報を取得する（ステップＳ６０４）。そして、服薬履歴に変化があった場合、又は服用履歴にすでに記録されているのに蓋開閉感知部１１が反応したなど重複服用の可能性がある場合に（ステップＳ６０５）、警告部２３は精密スケール付き薬箱１００の情報提示部１２に、警告、又は服薬管理サーバ２００の服薬履歴情報管理部の最新の服薬履歴を提示する（ステップＳ６０６）。これにより患者は、当日の薬をすでに服薬したかどうかを確認することが可能となる。
【００５７】
以上述べたように、本実施形態は、精密スケールにより測定された薬箱の蓋の開閉動作の前後における薬箱の質量変化と、当該開閉動作が行われた時刻から推定される服用時間帯における服用すべき薬剤情報とに基づいて服薬量を推定するように構成した。これにより、精密スケール付き薬箱１００を通常の薬箱として用いて薬を出し入れするだけで正確な服薬履歴管理を行うことができる。
【００５８】
また、本実施形態によれば、服薬時間帯に、蓋の開閉動作又は薬剤の取り出し動作が行われなかった場合に、薬箱の情報提示部等に警告を表示させるように構成したので、利用者が薬剤を飲み忘れることを防止することができる。
【００５９】
また、本実施形態によれば、服薬履歴情報管理部が、服薬履歴を薬箱の情報提示部等に表示させるように構成したので、利用者が薬剤を重複して服用することを防止することができる。
【００６０】
（第２実施形態）
図１９は、本発明の第２実施形態に係る服薬管理支援システム５００の構成図である。図１９に示す服薬管理支援システム５００は、患者の自宅に置かれる精密スケール付き薬箱１００と、薬箱１００に隣接して配置された精密スケール付きゴミ箱１０１と、服薬管理サーバ２００と、薬局に置かれ、薬剤師が調剤情報を入力する薬情報入力端末３００とを備える。これらは例えばインターネット等により接続され、互いに情報の送受信を行うことができる。服薬管理支援システム５００は、精密スケール付きゴミ箱１０１が精密スケール付き薬箱１００に隣接して配置されている他は服薬管理支援システム４００と同一の構成を有するため、重複する構成についての再度の説明は省略する。
【００６１】
精密スケール付きゴミ箱１０１は、空になった薬の包装を収納するゴミ格納部１５と、ゴミ箱の開閉動作を検知するためのゴミ箱開閉感知部１６と、精密スケールによるゴミ質量測定部１７と、ゴミ箱情報送受信部１８とを備える。ここで、精密スケールは、ミリグラム単位の質量を測定できるものとする。
【００６２】
服薬管理支援システム５００において、患者が指定された服薬時間帯に、服薬したかどうかを推定する手続きを図２０に示す。
【００６３】
精密スケール付き薬箱１００は、現在の薬格納部１０の質量を服薬管理サーバ２００に送信する（ステップＳ７０１）。また、精密スケール付きゴミ箱１０１も、現在のゴミ格納部１５の質量を服薬管理サーバ２００に送信する（ステップＳ７０２）。服薬管理サーバ２００に記録された「服薬時間」に、精密スケール付き薬箱１００の蓋の開閉があった場合（ステップＳ７０３）、精密スケールが測定した薬箱の質量が安定するのを待ち（ステップＳ７０４）、質量を服薬管理サーバ２００に送信する（ステップＳ７０５）。
【００６４】
服薬管理サーバ２００の服薬量推定部２１では、扉の開閉動作前後の質量の差分（質量Ａ）を計算し服薬履歴情報管理部に送る（ステップＳ７０６）。
【００６５】
一方、服薬管理サーバ２００に記録された「服薬時間」に、精密スケール付きゴミ箱１０１の蓋の開閉があった場合（ステップＳ７０７）、精密スケールが測定したゴミ箱の質量が安定するのを待ち（ステップＳ７０８）、質量を服薬管理サーバ２００に送信する（ステップＳ７０９）。
【００６６】
服薬量推定部２１は、ゴミ箱の開閉動作前後の質量の差分（質量Ｂ）を計算し服薬履歴情報管理部に送る（ステップＳ７１０）。そして、服薬量推定部２１は、質量Ａと質量Ｂとの差分を質量Ｃとする。すなわち、質量Ｃは、精密スケール付き薬箱１００からの薬剤の取り出し量（質量Ａ）から、精密スケール付きゴミ箱１０１への梱包の廃棄量（質量Ｂ）を差し引いた質量であり、服用された薬剤のみの質量を示すものである。
【００６７】
服薬量推定部２１は、質量情報が送信された時刻と服薬履歴情報から「服薬時間帯」を推定し、該当する「服薬時間帯」に服薬すべき質量と、測定された質量Ｃの差分を比較し、同じだった場合に、当該「服薬時間帯」に正しく服薬したことと推定し（ステップＳ７１１）、「薬残量管理部」、「服薬履歴情報管理部」の情報に反映する（ステップＳ７１５）。
【００６８】
なお、「薬残量管理部」、「服薬履歴情報管理部」への情報への反映は、推定結果を精密スケール付き薬箱１００の情報提示部に表示した上で（ステップＳ７１２）、患者自身にボタン押下による確認を取った後に（ステップＳ７１３）、推定結果を確定して服薬管理サーバ２００に送信し（ステップＳ７１４）、反映を実施することも可能である。
【００６９】
このように、本実施形態によれば、精密スケール付きゴミ箱１０１により利用者が廃棄した薬剤の梱包材の質量を測定して服薬管理サーバ２００に通知するように構成した。これにより、服薬量の推定をより精度良く行うことが可能となる。
【００７０】
本発明を諸図面や実施例に基づき説明してきたが、当業者であれば本開示に基づき種々の変形や修正を行うことが容易であることに注意されたい。従って、これらの変形や修正は本発明の範囲に含まれることに留意されたい。例えば、各構成部、各ステップなどに含まれる機能などは論理的に矛盾しないように再配置可能であり、複数の構成部やステップなどを１つに組み合わせたり、或いは分割したりすることが可能である。また、本発明について装置を中心に説明してきたが、本発明は装置が備えるプロセッサにより実行される方法、プログラム、又はプログラムを記録した記憶媒体としても実現し得るものであり、本発明の範囲にはこれらも包含されるものと理解されたい。
【符号の説明】
【００７１】
１０  薬格納部
１１  蓋開閉感知部
１２  情報提示部
１３  薬質量測定部
１４  薬箱情報送受信部
１５  ゴミ格納部
１６  ゴミ箱開閉感知部
１７  ゴミ質量測定部
１８  ゴミ箱情報送受信部
２０  情報管理部
２１  服薬量推定部
２２  サーバ情報送受信部
２３  警告部
３０  薬情報入力部
３１  薬情報送受信部３１
１００  精密スケール付き薬箱
２００  服薬管理サーバ
３００  薬情報入力端末
４００，５００  服用証跡管理システム
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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