(57)【要約】      （修正有）【課題】発射ロックアウト機構を有する外科用ステープル留め装置を提供する。【解決手段】外科用ステープル留め装置は、アンビルアセンブリ１１４を支持する第１のジョーと、カートリッジアセンブリ１１６を支持する第２のジョーとを含み、カートリッジアセンブリは、遮断部材を有するラッチ部材を含む発射ロックアウトアセンブリを支持する。ラッチ部材は、第１の位置と第２の位置との間で移動可能であり、第１の位置において、ラッチ部材の遮断部材は、駆動部材の停止表面と整列させられることにより、ツールアセンブリ１０６内における駆動部材の前進を防止し、第２の位置において、遮断部材は、駆動部材の停止表面と不整列にされることにより、ツールアセンブリ内における駆動部材の前進を可能にする。付勢部材は、ラッチ部材を第１の位置に向けて押すように位置決めされ、駆動部材が後退位置にあると、ラッチ部材は、第１の位置にある。【選択図】図１Ａ
2015196085.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科用ステープル留め装置であって、該外科用ステープル留め装置は、
近位端および遠位端を有する長手方向軸を画定する本体部分と、
該本体部分の該遠位端に支持されたツールアセンブリであって、該ツールアセンブリは、アンビルアセンブリおよびカートリッジアセンブリを含み、該ツールアセンブリは、非近接位置から近接位置に移動可能である、ツールアセンブリと、
該ツールアセンブリを該非近接位置から該近接位置に移動させるように、後退位置から前進位置に移動可能に該ツールアセンブリ内に支持された駆動部材であって、該駆動部材は、停止表面を有する、駆動部材と、
遮断部材を有するラッチ部材と付勢部材とを含む発射ロックアウトアセンブリであって、該ラッチ部材は、該ツールアセンブリ内に枢動するように支持され、第１の位置から第２の位置に移動可能であり、該第１の位置において、該ラッチ部材の該遮断部材は、該駆動部材の該停止表面と整列させられることにより、該ツールアセンブリ内における該駆動部材の前進を防止し、該第２の位置において、該遮断部材は、該駆動部材の該停止表面と不整列にされることにより、該ツールアセンブリ内における該駆動部材の前進を可能にし、該付勢部材は、該ラッチ部材を該第１の位置に向けて押すように位置決めされている、発射ロックアウトアセンブリと
を備え、
該駆動部材が該後退位置にあると、該ラッチ部材は、該第１の位置にある、
外科用ステープル留め装置。
【請求項２】
前記カートリッジアセンブリは、作動スレッドをさらに含み、該作動スレッドは、前記駆動部材が前記後退位置から前記前進位置に向けて移動させられるときに該駆動部材によって係合されるように、前記ツールアセンブリ内に位置決めされ、該駆動部材は、該後退位置から該前進位置への該駆動部材の移動のとき、後退位置から前進位置への該作動スレッドの移動を生じさせる、請求項１に記載の外科用ステープル留め装置。
【請求項３】
前記作動スレッドは、該作動スレッドが前記駆動部材によって前記カートリッジアセンブリ内で遠位方向に前進させられる場合、前記ラッチ部材に係合することにより該ラッチ部材を前記第１の位置から前記第２の位置に移動させるように構成されている、請求項２に記載の外科用ステープル留め装置。
【請求項４】
前記ラッチ部材は、Ｕ字形状本体を含み、該Ｕ字形状本体は、前記遮断部材を支持するベース部材と、該ベース部材から遠位方向に延びる一対の離間された脚部とを含み、該離間された脚部の各々は、中央に位置付けられた枢軸部材を支持し、遠位方向凸部を有する、請求項３に記載の外科用ステープル留め装置。
【請求項５】
前記作動スレッドは、近位フィンガを含み、該近位フィンガは、該作動スレッドが、前記カートリッジアセンブリ内で遠位方向に移動させられることにより前記第１の位置から前記第２の位置への前記ラッチ部材の移動を生じさせるとき、該ラッチ部材の前記一対の離間された脚部の前記遠位方向凸部のうちの１つに係合するように位置決めされている、請求項４に記載の外科用ステープル留め装置。
【請求項６】
少なくとも１つの前記近位フィンガは、２つの近位フィンガを含み、該２つの近位フィンガの各々は、前記ラッチ部材の前記一対の離間された脚部の前記遠位方向凸部のうちの対応する１つに係合することにより、前記第１の位置から前記第２の位置への該ラッチ部材の移動を生じさせるように位置決めされている、請求項５に記載の外科用ステープル留め装置。
【請求項７】
装着部分を含む装着アセンブリをさらに含み、該装着部分は、一対のフック付き腕部を画定し、前記ラッチ部材の前記枢軸部材の各々は、該一対のフック付き腕部の対応する一方に支持されている、請求項６に記載の外科用ステープル留め装置。
【請求項８】
前記駆動部材は、本体と、垂直支柱によって相互接続された上側フランジおよび下側フランジを含む作業端とを含み、該作業端は、前記作動スレッドに係合することにより該作動スレッドを該カートリッジアセンブリ内で遠位方向に移動させるように位置決めされている、請求項７に記載の外科用ステープル留め装置。
【請求項９】
前記装着アセンブリは、肩部を画定し、該肩部は、前記遮断部材に係合することにより前記ラッチ部材を前記第１の位置に保持するように位置決めされている、請求項８に記載の外科用ステープル留め装置。
【請求項１０】
前記アンビルアセンブリは、第１のカム表面を画定し、前記カートリッジアセンブリは、第２のカム表面を画定し、前記駆動部材は、前記後退位置から中間位置に移動可能であり、該駆動部材の前記作業端の前記上側フランジが、該第１のカム表面に係合し、かつ、前記下側フランジが、該第２のカム表面に係合することにより、前記ツールアセンブリを前記近接位置に移動させる、請求項８に記載の外科用ステープル留め装置。
【請求項１１】
前記駆動部材が前記中間位置にあると、前記作動スレッドの前記近位フィンガは、前記ラッチ部材の前記遠位方向凸部のうちの１つと係合させられることにより、該ラッチ部材を前記第２の位置に保持する、請求項１０に記載の外科用ステープル留め装置。
【請求項１２】
前記ラッチ部材の前記遮断部材は、前記駆動部材が前記中間位置から前記前進位置に向けて移動させられることにより前記ラッチ部材を前記第２の位置に保持するとき、該駆動部材の前記本体の底表面に係合するように位置決めされている、請求項１１に記載の外科用ステープル留め装置。
【請求項１３】
前記作動スレッドは、前記駆動部材の前記作業端と当接関係にあり、それによって、前記前進位置から前記後退位置へ戻る該駆動部材の移動のとき、該作動スレッドは、前記カートリッジアセンブリの前記遠位端に残る、請求項１２に記載の外科用ステープル留め装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
１．技術分野
本開示は、外科用ステープル留め装置に関連する。より特定すると、本開示は、発射ロックアウト機構を有する外科用ステープル留め装置に関連する。
【背景技術】
【０００２】
２．背景
組織をステープル留めするための外科用ステープル留め装置は、当該分野において周知であり、典型的に、ハンドルアセンブリと、ハンドルアセンブリから遠位方向に延びる本体部分と、本体部分の遠位端上に支持されているツールアセンブリとを含む。ツールアセンブリは、非近接位置と近接位置との間で互いに対して移動可能である第１のジョーおよび第２のジョーを含む。第１のジョーは、アンビルアセンブリを支持し、第２のジョーは、複数のステープルを格納するカートリッジアセンブリを支持する。カートリッジはまた、組織を切離するためのナイフを含むことができる。公知の装置において、発射済みまたは使用済みのカートリッジは、未発射または新品のカートリッジと取り換えられることにより、外科用ステープル留め装置の再使用を容易にすることができる。
【０００３】
使用済みカートリッジを有する外科用ステープル留め装置の再発射を防止するため、または、カートリッジを含まない外科用ステープル留め装置の発射を防止するために、ステープル留め装置の駆動部材の前進を防止するロックアウト機構を提供することが、公知である。公知のロックアウト機構は、使用済みカートリッジを含むかまたはカートリッジを含まない外科用ステープル留め装置の発射を防止するために効果的であるが、改善された信頼できるロックアウト機構が、所望される。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００４】
概要
本開示に従い提供される外科用ステープル留め装置は、近位端および遠位端を有し長手方向軸を画定する本体部分と、本体部分の遠位端に支持されたツールアセンブリとを含む。ツールアセンブリは、アンビルアセンブリおよびカートリッジアセンブリを含み、非近接位置から近接位置に移動可能である。駆動部材は、ツールアセンブリを非近接位置から近接位置に移動させるように、後退位置から前進位置に移動可能にツールアセンブリ内に支持される。駆動部材は、停止表面を有する。発射ロックアウトアセンブリは、遮断部材を有するラッチ部材と付勢部材とを含む。ラッチ部材は、ツールアセンブリ内に枢動するように支持され、第１の位置から第２の位置に移動可能であり、第１の位置において、ラッチ部材の遮断部材は、駆動部材の停止表面と整列させられることにより、ツールアセンブリ内における駆動部材の前進を防止し、第２の位置において、遮断部材は、駆動部材の停止表面と不整列にされることにより、ツールアセンブリ内における駆動部材の前進を可能にする。付勢部材は、ラッチ部材を第１の位置に向けて押すように位置決めされ、それによって、駆動部材が後退位置にあると、ラッチ部材は、第１の位置にある。
【０００５】
実施形態において、カートリッジアセンブリは、作動スレッドを含み、その作動スレッドは、駆動部材が後退位置から前進位置に向けて移動させられるときに駆動部材によって係合されるように、ツールアセンブリ内に位置決めされる。駆動部材は、後退位置から前進位置への駆動部材の移動のとき、後退位置から前進位置への作動スレッドの移動を生じさせる。
【０００６】
実施形態において、作動スレッドは、作動スレッドが駆動部材によってカートリッジアセンブリ内で遠位方向に前進させられる場合、ラッチ部材に係合することによりラッチ部材を第１の位置から第２の位置に移動させるように構成される。
【０００７】
実施形態において、ラッチ部材は、Ｕ字形状本体を含み、そのＵ字形状本体は、遮断部材を支持するベース部材と、ベース部材から遠位方向に延びる一対の離間された脚部とを含む。離間された脚部の各々は、中央に位置付けられた枢軸部材を支持し、遠位方向凸部を有する。
【０００８】
実施形態において、作動スレッドは、少なくとも１つの近位フィンガを含み、その少なくとも１つの近位フィンガは、作動スレッドが、カートリッジアセンブリ内で遠位方向に移動させられることにより第１の位置から第２の位置へのラッチ部材の移動を生じさせるとき、ラッチ部材の一対の離間された脚部の遠位方向凸部のうちの１つに係合するように位置決めされる。
【０００９】
実施形態において、少なくとも１つの近位フィンガは、２つの近位フィンガを含み、それらの各々は、ラッチ部材の一対の離間された脚部の遠位方向凸部のうちの対応する１つに係合することにより、第１の位置から第２の位置へのラッチ部材の移動を生じさせるように位置決めされる。
【００１０】
実施形態において、外科用ステープル留め装置は、装着部分を含む装着アセンブリをさらに含み、装着部分は、一対のフック付き腕部を画定する。ラッチ部材の枢軸部材の各々は、一対のフック付き腕部の対応する一方に支持される。
【００１１】
駆動部材は、本体と作業端とを含む。作業端は、垂直支柱によって相互接続された上側フランジおよび下側フランジを含み、その作業端は、作動スレッドに係合することにより作動スレッドをカートリッジアセンブリ内で遠位方向に移動させるように位置決めされる。
【００１２】
実施形態において、装着アセンブリは、肩部を画定し、その肩部は、遮断部材に係合することによりラッチ部材を第１の位置に保持するように位置決めされる。
【００１３】
実施形態において、アンビルアセンブリは、第１のカム表面を画定し、カートリッジアセンブリは、第２のカム表面を画定し、駆動部材は、後退位置から中間位置に移動可能である。中間位置において、駆動部材の作業端の上側フランジが、第１のカム表面に係合し、かつ、下側フランジが、第２のカム表面に係合することにより、ツールアセンブリを近接位置に移動させる。
【００１４】
実施形態において、駆動部材が中間位置にあると、作動スレッドの近位フィンガは、ラッチ部材の遠位方向凸部のうちの１つと係合させられることにより、ラッチ部材を第２の位置に保持する。
【００１５】
実施形態において、ラッチ部材の遮断部材は、駆動部材が中間位置から前進位置に向けて移動させられることによりラッチ部材を第２の位置に保持するとき、駆動部材の本体の底表面に係合するように位置決めされる。
【００１６】
実施形態において、作動スレッドは、駆動部材の作業端と当接関係にあり、それによって、前進位置から後退位置へ戻る駆動部材の移動のとき、作動スレッドは、カートリッジアセンブリの遠位端に残る。
好ましい実施形態において、本発明は、例えば、下記の項目を提供する。
（項目１）
外科用ステープル留め装置であって、該外科用ステープル留め装置は、
近位端および遠位端を有する長手方向軸を画定する本体部分と、
該本体部分の該遠位端に支持されたツールアセンブリであって、該ツールアセンブリは、アンビルアセンブリおよびカートリッジアセンブリを含み、該ツールアセンブリは、非近接位置から近接位置に移動可能である、ツールアセンブリと、
該ツールアセンブリを該非近接位置から該近接位置に移動させるように、後退位置から前進位置に移動可能に該ツールアセンブリ内に支持された駆動部材であって、該駆動部材は、停止表面を有する、駆動部材と、
遮断部材を有するラッチ部材と付勢部材とを含む発射ロックアウトアセンブリであって、該ラッチ部材は、該ツールアセンブリ内に枢動するように支持され、第１の位置から第２の位置に移動可能であり、該第１の位置において、該ラッチ部材の該遮断部材は、該駆動部材の該停止表面と整列させられることにより、該ツールアセンブリ内における該駆動部材の前進を防止し、該第２の位置において、該遮断部材は、該駆動部材の該停止表面と不整列にされることにより、該ツールアセンブリ内における該駆動部材の前進を可能にし、該付勢部材は、該ラッチ部材を該第１の位置に向けて押すように位置決めされている、発射ロックアウトアセンブリと
を備え、
該駆動部材が該後退位置にあると、該ラッチ部材は、該第１の位置にある、
外科用ステープル留め装置。
（項目２）
上記カートリッジアセンブリは、作動スレッドをさらに含み、該作動スレッドは、上記駆動部材が上記後退位置から上記前進位置に向けて移動させられるときに該駆動部材によって係合されるように、上記ツールアセンブリ内に位置決めされ、該駆動部材は、該後退位置から該前進位置への該駆動部材の移動のとき、後退位置から前進位置への該作動スレッドの移動を生じさせる、上記項目に記載の外科用ステープル留め装置。
（項目３）
上記作動スレッドは、該作動スレッドが上記駆動部材によって上記カートリッジアセンブリ内で遠位方向に前進させられる場合、上記ラッチ部材に係合することにより該ラッチ部材を上記第１の位置から上記第２の位置に移動させるように構成されている、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留め装置。
（項目４）
上記ラッチ部材は、Ｕ字形状本体を含み、該Ｕ字形状本体は、上記遮断部材を支持するベース部材と、該ベース部材から遠位方向に延びる一対の離間された脚部とを含み、該離間された脚部の各々は、中央に位置付けられた枢軸部材を支持し、遠位方向凸部を有する、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留め装置。
（項目５）
上記作動スレッドは、近位フィンガを含み、該近位フィンガは、該作動スレッドが、上記カートリッジアセンブリ内で遠位方向に移動させられることにより上記第１の位置から上記第２の位置への上記ラッチ部材の移動を生じさせるとき、該ラッチ部材の上記一対の離間された脚部の上記遠位方向凸部のうちの１つに係合するように位置決めされている、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留め装置。
（項目６）
少なくとも１つの上記近位フィンガは、２つの近位フィンガを含み、該２つの近位フィンガの各々は、上記ラッチ部材の上記一対の離間された脚部の上記遠位方向凸部のうちの対応する１つに係合することにより、上記第１の位置から上記第２の位置への該ラッチ部材の移動を生じさせるように位置決めされている、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留め装置。
（項目７）
装着部分を含む装着アセンブリをさらに含み、該装着部分は、一対のフック付き腕部を画定し、上記ラッチ部材の上記枢軸部材の各々は、該一対のフック付き腕部の対応する一方に支持されている、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留め装置。
（項目８）
上記駆動部材は、本体と、垂直支柱によって相互接続された上側フランジおよび下側フランジを含む作業端とを含み、該作業端は、上記作動スレッドに係合することにより該作動スレッドを該カートリッジアセンブリ内で遠位方向に移動させるように位置決めされている、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留め装置。
（項目９）
上記装着アセンブリは、肩部を画定し、該肩部は、上記遮断部材に係合することにより上記ラッチ部材を上記第１の位置に保持するように位置決めされている、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留め装置。
（項目１０）
上記アンビルアセンブリは、第１のカム表面を画定し、上記カートリッジアセンブリは、第２のカム表面を画定し、上記駆動部材は、上記後退位置から中間位置に移動可能であり、該駆動部材の上記作業端の上記上側フランジが、該第１のカム表面に係合し、かつ、上記下側フランジが、該第２のカム表面に係合することにより、上記ツールアセンブリを上記近接位置に移動させる、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留め装置。
（項目１１）
上記駆動部材が上記中間位置にあると、上記作動スレッドの上記近位フィンガは、上記ラッチ部材の上記遠位方向凸部のうちの１つと係合させられることにより、該ラッチ部材を上記第２の位置に保持する、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留め装置。
（項目１２）
上記ラッチ部材の上記遮断部材は、上記駆動部材が上記中間位置から上記前進位置に向けて移動させられることにより上記ラッチ部材を上記第２の位置に保持するとき、該駆動部材の上記本体の底表面に係合するように位置決めされている、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留め装置。
（項目１３）
上記作動スレッドは、上記駆動部材の上記作業端と当接関係にあり、それによって、上記前進位置から上記後退位置へ戻る該駆動部材の移動のとき、該作動スレッドは、上記カートリッジアセンブリの上記遠位端に残る、上記項目のいずれかに記載の外科用ステープル留め装置。
（摘要）
アンビルアセンブリを支持する第１のジョーと、カートリッジアセンブリを支持する第２のジョーとを含む外科用ステープル留め装置が、提供される。カートリッジアセンブリは、遮断部材を有するラッチ部材を含む発射ロックアウトアセンブリを支持する。ラッチ部材は、第１の位置と第２の位置との間で移動可能である。第１の位置において、ラッチ部材の遮断部材は、駆動部材の停止表面と整列させられることにより、ツールアセンブリ内における駆動部材の前進を防止し、第２の位置において、遮断部材は、駆動部材の停止表面と不整列にされることにより、ツールアセンブリ内における駆動部材の前進を可能にする。付勢部材は、ラッチ部材を第１の位置に向けて押すように位置決めされる。駆動部材が後退位置にあると、ラッチ部材は、第１の位置にある。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
本開示の種々の実施形態が、図面への参照によって本明細書で説明される。
【００１８】
【図１】図１は、非近接位置におけるツールアセンブリを含む本開示の外科用ステープル留め装置の実施形態の側面斜視図である。
【００１９】
【図１Ａ】図１Ａは、図１に示されている外科用ステープル留め装置の使い捨てリロード部の側面斜視図である。
【００２０】
【図２】図２は、図１Ａに示されている取り換え可能リロード部の、部品が分離されている側面斜視図である。
【００２１】
【図３】図３は、図２に示されている細部の指定エリアの拡大された側面斜視図である。
【００２２】
【図４】図４は、外科用ステープル留め装置の駆動部材の遠位端に隣接して位置決めされている装着アセンブリ、ロックアウト機構、および、楔部材の、部品が分離されている側面斜視図である。
【００２３】
【図４Ａ】図４Ａは、ラッチ部材の上面平面図である。
【００２４】
【図５】図５は、組み立て状態における図１Ａに示されている使い捨てリロード部の楔部材、ロックアウト機構、および、装着アセンブリの、底部からの斜視図である。
【００２５】
【図６】図６は、ツールアセンブリが外科用ステープル留め装置の発射前の開放位置にある、図１に示されている外科用ステープル留め装置のツールアセンブリの近位端、装着アセンブリ、本体部分の遠位端の側面断面図である。
【００２６】
【図７】図７は、駆動部材の作業端に隣接する装着アセンブリに支持されているロックアウト機構のラッチ部材の側面断面図である。
【００２７】
【図７Ａ】図７Ａは、駆動部材の作業端が楔部材に係合するように前進させられている、図１に示されている外科用ステープル留め装置のリロード部のツールアセンブリの近位端、装着アセンブリ、および、近位本体部分の遠位端の側面断面図である。
【００２８】
【図７Ｂ】図７Ｂは、作業部材が図７Ａに示されている位置における楔部材と係合するように動かされている、駆動部材の作業部材に隣接する装着アセンブリに支持されているロックアウト機構のラッチ部材の側面斜視図である。
【００２９】
【図８】図８は、作業部材が、楔部材をラッチ部材と係合するように前進させることによりラッチ部材を時計回り方向に非ロック位置へ回転させ始めるための位置に前進させられている、図１に示されている外科用ステープル留め装置のリロード部のツールアセンブリの近位端、装着アセンブリ、および、近位本体部分の遠位端の側面断面図である。
【００３０】
【図９】図９は、図８に示されている位置における駆動部材の作業端に支持されているロックアウト機構のラッチ部材の、部品が分離されている側面斜視図である。
【００３１】
【図１０】図１０は、作業部材がラッチ部材を非ロック位置に支持するために楔部材を前進させるための位置に前進させられている、図１に示されている外科用ステープル留め装置のリロード部のツールアセンブリの近位端、装着アセンブリ、および、近位本体部分の遠位端の側面断面図である。
【００３２】
【図１１】図１１は、図１０に示されている位置における駆動部材の作業端に隣接する装着アセンブリに支持されているロックアウト機構のラッチ部材の、部品が分離されている側面斜視図である。
【００３３】
【図１１Ａ】図１１Ａは、ラッチ部材が駆動部材によって非ロック位置に支持されるように作業部材がラッチ部材を越えて楔部材を前進させるための位置に前進させられている、図１に示されている外科用ステープル留め装置のリロード部のツールアセンブリの近位端、装着アセンブリ、および、近位本体部分の遠位端の側面断面図である。
【００３４】
【図１１Ｂ】図１１Ｂは、図１１Ａに示されている位置における駆動部材の作業端に隣接する装着アセンブリに支持されているロックアウト機構のラッチ部材の、部品が分離されている側面斜視図である。
【００３５】
【図１２】図１２は、駆動部材の作業端が後退させられ、ラッチ部材がロック位置に移動している、図１に示されている外科用ステープル留め装置のリロード部のツールアセンブリの近位端、装着アセンブリ、および、近位本体部分の遠位端の側面断面図である。
【００３６】
【図１３】図１３は、図１２に示されているロック位置における駆動部材の作業端に隣接する装着アセンブリに支持されているロックアウト機構のラッチ部材の側面斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００３７】
実施形態の詳細な説明
発射ロックアウト機構を含む本開示の外科用ステープル留め装置の実施形態が、ここで、図面への参照によって詳細に説明され、類似の参照番号は、数種の図の各々において、同一のまたは対応する要素を指定する。本説明において、用語「近位」が、概して、臨床家により近い、装置の部分を指すために使用される一方で、用語「遠位」は、概して、臨床家からより遠い、装置の部分を指すために使用される。
【００３８】
図１および図１Ａは、概して１００と示されている本開示の外科用ステープル留め装置の実施形態を図示する。外科用ステープル留め装置１００は、ハンドルアセンブリ１０２と、本体部分１０４と、ツールアセンブリ１０６とを含む。ハンドルアセンブリ１０２は、静止ハンドル１０２ａと、移動可能ハンドル１０２ｂと、後退部材１０７ａと、関節運動部材１０７ｂとを含む。実施形態において、ツールアセンブリ１０６は、ツールアセンブリ１０６を支持する近位リロード本体部分１１０も含む取り換え可能リロード部１０８の部分を形成する。リロード部１０８は、下記でさらに詳細に論じられる。代替として、ツールアセンブリ１０６は、本体部分１０４の遠位端に直接的に支持され得る。
【００３９】
図１Ａおよび図２を参照すると、取り換え可能リロード部１０８は、ツールアセンブリ１０６と、近位本体部分１１０と、中間装着アセンブリ１１２と、駆動部材１３０と、下記でさらに詳細に説明される発射ロックアウトアセンブリ２００とを含む。装着アセンブリ１１２は、ツールアセンブリ１０６に固定され、リロード部１０８の近位本体部分１１０に枢動するように結合されることにより、ツールアセンブリ１０６を近位本体部分１１０に枢動するように固定する。リロード部１０８は、発射ロックアウト機構が変更されていることを除き、実質的に、米国特許出願公開第２０１３／００９８９６５号（「‘９６５号特許出願公開」）に説明されている。米国特許出願公開第２０１３／００９８９６５号は、参照によって本明細書でその全体が援用される。したがって、‘９６５号特許出願公開に開示されているものと共通するリロード部１０８の構成要素は、本明細書で簡潔に説明され、新しい発射ロックアウト機構２００とその動作方法とが、本明細書で詳細に説明される。  
【００４０】
ツールアセンブリ１０６は、非近接位置と近接位置との間で互いに対して移動可能であるアンビルアセンブリ１１４とカートリッジアセンブリ１１６とを含む。アンビルアセンブリ１１４は、アンビル本体１２０と、アンビル本体１２０の下側に固定されてチャネル１２６（図６）を画定するアンビルプレート１２２とを含む。アンビルプレート１２２は、下記でさらに詳細に論じられるように、複数のステープル受け取り凹み１２２ａ（図６）と、長手方向スロット１２４とを画定し、その長手方向スロットは、使い捨てリロード部１０８の駆動部材１３０の作業端２１０の一部を摺動可能に受け取るように寸法決めされる。アンビル本体１２０の近位端は、装着アセンブリ１１２の円筒状枢軸部材１１２ａを受け取るための孔１３２ａを画定するブラケット１３２を含む。
【００４１】
カートリッジアセンブリ１１６は、支持プレート１３６と、カートリッジ本体１３８と、複数のステープルと、ステープル発射アセンブリとを含み、そのステープル発射アセンブリは、スレッド１４８を含み、下記でさらに詳細に論じられる。カートリッジアセンブリ１１６は、チャネル１３４またはチャネルアセンブリに受け取られることが可能である。カートリッジ本体１３８および支持プレート１３６は、本明細書で参照によって援用されている‘９６５号特許出願公開に説明されているように、スナップ嵌め接続によってチャネル１３４に取り付けられる。他の形態の接続が、想定され、スナップ嵌めの代わりに、または、それに加えて使用され得る。チャネル１３４またはチャネルアセンブリは、枢軸部材１３９によってアンビル本体１２０に枢動するように固定され、その枢軸部材は、アンビル本体１２０およびチャネル１３４に形成されている開口部１３９ａを通って延びる。カートリッジ本体１３８は、横方向に離間された複数のステープル保持スロット１４０を画定し、その横方向に離間された複数のステープル保持スロットは、ステープル形成凹み１２２と整列するように、カートリッジ本体１３８の組織接触表面１４２に位置決めされる。各スロット１４０は、ファスナまたはステープル１４４とプッシャ１４６とを受け取るように構成される。作動スレッド１４８は、カートリッジ本体１３８を長手方向に通過してプッシャ１４６と係合することによりカートリッジ本体１３８からステープル１４４を逐次的に射出するように、カートリッジ本体１３８内に位置決めされる。支持プレート１３６を含むカートリッジアセンブリ１１６のより詳細な議論のために、本明細書で参照によって援用されている‘９６５号特許出願公開を参照のこと。
【００４２】
図３〜５も参照すると、装着アセンブリ１１２は、ポスト１５３またはリベットによって一緒に固定される上側装着部分１５０および下側装着部分１５２を含む。装着部分１５０は、枢軸部材１１２ａを含み、装着部分１５２は、枢軸部材１１２ｂを含む。上記で論じられているように、枢軸部材１１２ａは、アンビル本体１２０のブラケット１３２（図２）の孔１３２ａ内に受け取られることにより、上側装着部分１５０をアンビル本体１２０に固定する。第１の結合部材１５６ａ（図２）は、開口部１５８ａを画定する第１の端部であって、その開口部１５８ａも枢軸部材１１２ａを受け取る、第１の端部と、取り換え可能リロード部１０８の近位本体部分１１０に画定されている陥凹１１３ａ内に受け取られる第２の端部とを有する。枢軸部材１１２ｂは、下側装着部分１５２上に支持され、第２の結合部材１５６ｂの開口部１５８ｂに受け取られる。第２の結合部材１５６ｂは、近位本体部分１５２に画定されている（陥凹１１３ａに類似の）陥凹内に受け取られることにより、下側装着部分１５２をリロード部１０８の近位本体部分１１０に枢動するように固定する。枢軸部材１３９は、アンビル本体１２０およびチャネル１３４に形成されている開口部１３９ａを通って延在し、下側装着部分１５２に形成されている開口部１６０（図３）に受け取られることにより、下側装着部分１５２をチャネル１３４に固定する。
【００４３】
図２を再び参照すると、リロード部１０８の近位本体部分１１０は、外側スリーブ１８４内に含まれる上側筐体半部１８０および下側筐体半部１８２を含む。外側スリーブ１８４が上側筐体半部１８０および下側筐体半部１８２の周りに位置決めされる場合、第１の結合部材１５６ａおよび第２の結合部材１５６ｂは、陥凹１１３ａ内に保持されることにより、リロード部１０８のツールアセンブリ１０６と近位本体部分１１０との分離を防止する。上側筐体半部１８２の近位端および／または下側筐体半部の近位端は、バヨネット式結合配列でステープル留め装置１００の本体部分１０４の遠位端に解除可能に係合するための係合ナブ１８６を含む。筐体半部１８０、１８２は、駆動部材１３０を摺動可能に受け取るためのチャネル１９０を画定する。関節運動リンク１９２は、上側筐体半部１８０と下側筐体半部１８２との間で摺動可能に位置決めされるように寸法決めされ、外科用ステープル留め装置１００の関節運動機構（図示せず）に係合するように適合させられる。一対のブローアウトプレートアセンブリ１９６は、筐体半部１８０、１８２の遠位端に隣接して位置決めされることにより、ステープル留め装置１００のツールアセンブリ１０６の関節運動中および発射中における駆動部材１３０の外向きの座屈および出っ張りを防止する。近位本体部分１１０の構成要素のより詳細な議論は、参照によって本明細書でその全体が援用されるＳｃｉｒｉｃａらに対する米国特許第７，１４３，９２４号（‘９２４号特許）において提供される。
【００４４】
図４〜７も参照すると、駆動部材１３０は、本体と、ナイフ２１２を有する作業端２１０とを含む。作業端２１０は、上側フランジ２１６ａ、下側フランジ２１６ｂ、および、上側フランジ２１６ａと下側フランジ２１６ｂとを相互接続する垂直支柱２１４を含む。ナイフ２１２は、作業端２１０の垂直支柱２１４上に支持されるか、その垂直支柱に形成される。上側フランジ２１６ａは、アンビルアセンブリ１１４のチャネル１２６（図６）内に摺動可能に受け取られるように位置決めされ、下側フランジ１２６ｂは、チャネル１３４の外側表面１２７に沿って摺動可能に位置決めされるように位置決めされる。使用において、駆動部材１３０の遠位方向移動は、最初、上側フランジ２１６ａをアンビルプレート１２２上に形成されているカム表面２８０ａの方に前進させ、下側フランジ２１６ｂをチャネル１３４上に形成されているカム表面２８０ｂと係合するように前進させることにより、カートリッジアセンブリ１１６をアンビルアセンブリ１１４に向けて閉鎖位置または近接位置に枢動させる。駆動部材１３０の連続した前進は、作業端２１０がツールアセンブリ１０６を通って移動するとき、漸進的に、作業端２１０に隣接する組織ギャップを最小限に維持する。
【００４５】
特定の実施形態において、駆動部材１３０の本体は、材料（例えば、ステンレス鋼）の重ねられた複数のシート１３０ａ〜１３０ｄから形成される。ロッキング部材２０２が、リロード部１０８がステープル留め装置１００に取り付けられるまで駆動部材の軸方向移動を防止するように、リロード部１０８の近位端の周りに支持される。使い捨てリロード部１０８の上記で識別されている構成要素のより詳細な議論は、本明細書で参照によってその全体が援用されている‘９２４号特許で説明されている。
【００４６】
駆動部材１３０の本体の遠位端は、作業端２１０を支持し、停止表面２２２を画定する。スレッド１４８は、作業端２１０よりも遠位の位置でカートリッジアセンブリ１１６内に配置される。作業端２１０がその最近位の位置にあり、かつ、ツールアセンブリ１０６が開放位置または非近接位置（図６）にある場合、スレッドおよび作業端は、それらの初期位置にある。スレッド１４８は、カートリッジアセンブリ１１６内に位置決めされるプッシャ１４６に係合するように位置決めされる複数のカム表面２２８（図３）を含むことにより、スレッド１４８がツールアセンブリ１０６を通って前進させられる場合、カートリッジ本体１３６からステープル１４４を射出する。スレッド１４８の近位端は、１つまたはそれよりも多くのフィンガ２２９を含み、そのフィンガは、下記でさらに詳細に論じられる開口部２３０またはスロット（図４）を画定する。
【００４７】
発射ロックアウト機構２００は、下側装着部分１５２の遠位端に枢動するように支持されるラッチ部材２４２を含む。ラッチ部材２４２は、近位ベース部材２４４と遠位方向に延びる２つの離間された脚部２４６とを有するＵ字形状本体（図４Ａ）を含む。ベース部材２４４は、遮断部材２４４ａを提供され得、その遮断部材は、遮断表面を画定し、ベース部材２４４に溶接または固定されることにより、ベース部材２４４へのさらなる支持を提供し得る。代替として、ベース部材２４４の近位端が、遮断表面を画定し得る。ラッチ部材２４２は、第１の位置から第２の位置に枢動する。第１の位置において、ラッチ部材２４２の遮断部材２４４ａは、駆動部材１３０の停止表面２２２と整列させられることにより、ツールアセンブリ１０６内における駆動部材１３０の前進を防止し、第２の位置において、遮断部材２４４ａは、駆動部材１３０の停止表面２２２と不整列にされることにより、ツールアセンブリ１０６内における駆動部材１３０の前進を可能にする。
【００４８】
図３〜６を参照すると、ラッチ部材２４２の各脚部２４６は、中央に位置付けられた枢軸部材２５０と、当接表面２５２とを有する。枢軸部材２５０は、装着アセンブリ１１２の下側装着部分１５２のフック付き腕部２５６に支持されることにより、ラッチ部材２４２を下側装着部分１５２に枢動するように支持する。付勢部材（単数または複数）が、ラッチ部材２４２を第１の位置に向けて押すために提供される。特定の実施形態において、付勢部材は、一対のばね２６０を含み、その一対のばねは、下側装着部分１５２の遠位表面に付けられている対応するポスト２６２の周りに支持される。各ばね２６０は、図６において見られるように、ラッチ部材２４２の対応する当接表面２５２に係合することによりラッチ部材２４２を反時計回り方向に付勢するように位置決めされる。各脚部２４６の遠位端は、下方に延びる凸部２６６を含み、スレッド１４８が後退位置にあり、ラッチ部材２４２が第１の位置にあり、かつ、アンビルアセンブリ１１４およびカートリッジアセンブリ１１６が近接位置にある場合（図７Ａ）、その下方に延びる凸部は、スレッド１４８に画定されている開口部２３０を通って延びるように位置決めされる。
【００４９】
図３および図４を参照すると、ばね２９０が、チャネル１３４内の各円柱２９２の周りに配置される。円柱２９２の各々は、チャネル１３４の内側表面に付けられることにより、ばね２９０に整列および安定性を提供する。ばね２９０の各々は、チャネル１３４の内側表面と、下側装着部分１５２の底表面に画定されている対応するブラインドボア２９４（図４）との間に位置決めされることにより、ツールアセンブリ１０６を非近接位置に押す。他の付勢部材または付勢特徴が、ばねの代わりに使用され得る。
【００５０】
図６および図７を参照すると、駆動部材１３０が完全後退位置にあり、かつ、ツールアセンブリ１０６が非近接位置または開放位置にある場合、駆動部材１３０の作業端２１０の上側フランジ２１６ａおよび下側フランジ２１６ｂは、スレッド１４８から近位に離間され、かつ、アンビルプレート１２２上に形成されているカム表面２８０ａ、および、チャネル１３４上に形成されているカム表面２８０ｂから近位に離間される。ツールアセンブリ１０６の非近接位置において、ラッチ部材２４２は、ばね２６０によって反時計回りの位置に向けて押される。下側装着部分１５２は、ベース部材２４４または遮断部材２４４ａに係合するように位置決めされる表面２９８を含む。遮断部材２４４ａと下側装着部分１５２の表面２９８との間の係合は、ラッチ部材２４２のさらなる反時計回り回転を防止することにより、ラッチ部材２４２を第１の位置に保持する。
【００５１】
図７Ａ〜７Ｂを参照すると、移動可能ハンドル１０２ｂ（図１）を作動させることによって駆動部材１３０が遠位方向に前進させられる場合、作業端２１０の上側フランジ２１６ａおよび下側フランジ２１６ｂは、カム表面２８０ａ、２８０ｂに係合し、カートリッジアセンブリ１１６をアンビルアセンブリ１１４に向けて枢動させることにより、ツールアセンブリ１０６を近接位置に移動させる。ツールアセンブリ１０６が近接位置にある場合、ラッチ部材２４２は、第１の位置にあるままであり、それによって、ラッチ部材２４２の脚部２４６の下方に延びる凸部２６６は、スレッド１４８の開口部２３０を通って延び、チャネル１３４の内側表面に係合する。第１の位置において、遮断部材２４４ａは、駆動部材１３０の本体の遠位端上の停止表面２２２と整列させられるが、その停止表面から離間される。駆動部材１３０の作業端２１０はまた、スレッド１４８の大部分から近位に位置決めされる。
【００５２】
図８および図９を参照すると、ステープル留め装置１００を発射し、かつ、カートリッジアセンブリ１１６のカートリッジ本体１３６からステープル１４４を射出するために、移動可能ハンドル１０２ａが作動させられる場合、駆動部材１３０は、前進させられて、ツールアセンブリ１０６を通して駆動部材１３０の作業端２１０を移動させてスレッド１４８と係合させることにより、ツールアセンブリ１０６を通して遠位方向にスレッド１４８を前進させる。スレッド１４８がツールアセンブリ１０６を通って遠位方向に移動するとき、スレッド１４８の（開口部２３０を部分的に画定する）近位フィンガ２２９は、ラッチ部材２４２の下方に延びる凸部２６６に係合することにより、図９に示されているように、ばね２６０の付勢に抗して、ラッチ部材２４２の枢軸部材２５０の周りで時計回り方向にラッチ部材２４２を枢動させる。ラッチ部材２４２が時計回り方向に第２の位置に向けて枢動するとき、遮断部材２４４ａは、停止表面２２２との整列から外れるように下方に枢動させられる。    
【００５３】
図１０〜図１１Ｂに見られるように、駆動部材１３０の連続した前進は、スレッド１４８の連続した前進を生じさせる。スレッド１４８が前進させられるとき、作動スレッド１４８のフィンガ２２９は、ラッチ部材２４２を第２の位置に保持することにより、駆動部材１３０のベース１３０ａが遮断部材２４４ａを越えることを可能にする。駆動部材１３０のベース１３０ａは、ラッチ部材２４２を第２の位置に保持し、遮断部材２４４ａは、駆動部材１３０の停止表面２２２の下に位置決めされる。
【００５４】
図１２および図１３を参照すると、ステープル留め装置１００が発射され、かつ、駆動部材１３０が後退位置に戻される場合、駆動部材１３０と当接関係にあった作動スレッド１４８は、カートリッジ本体１３８の遠位端に残る。ラッチ部材２４２は、駆動部材１３０のベース１３０ａがラッチ部材２４２から近位の位置に移動した後、ばね２６０によって第１の位置に戻される。駆動部材１３０が後退位置にあると、ラッチ部材２４２は、付勢ばね２６０によって第１の位置に戻され、それによって、遮断部材２４４ａは、駆動部材１３０の停止表面２２２と整列するように位置決めされることにより、駆動部材１３０の再前進を防止する。さらに、作業端は、角度付きカム表面を有し、その角度付きカム表面は、近位方向に面し、垂直支柱に位置付けられ、ラッチを第１の位置に向けて押し得る。
【００５５】
図１２に図示されているように、スレッド１４８がその前進位置にあると、スレッド１４８のフィンガ２２９は、ラッチ部材２４２の下方に延びる凸部２６６から遠位に位置決めされる。したがって、駆動部材１３０の再前進は、第１の位置から第２の位置へのラッチ部材２４２の枢動を生じさせず、駆動部材１３０の再前進は、防止される。
【００５６】
ステープル留め装置１００を再使用するためには、駆動部材１３０が、完全に後退させられる必要があり、カートリッジアセンブリが、取り換えられる必要がある。より特定すると、カートリッジアセンブリが、チャネル１３４から取り外され、新しいカートリッジアセンブリが、チャネル１３４内に位置決めされる。新しいカートリッジアセンブリは、スレッド１４８を有し、そのスレッドは、スレッド１４８の前進がフィンガ２２９を再びラッチ部材２４２に係合させてそのラッチ部材を第１の位置から第２の位置に枢動させるように位置決めされ、駆動部材が前進させられることを可能にする。
【００５７】
当業者は、本明細書で特定して説明されて添付の図面に図示されているデバイスおよび方法が、非限定的かつ例示的な実施形態であることを、理解する。１つの例示的な実施形態と関連して図示および説明されている要素および特徴は、本開示の範囲から逸脱することなく、別のものの要素および特徴と組み合わせられ得ることが、想定される。同様に、当業者は、上記で説明されている実施形態に基づいた開示のさらなる特徴および利点を認識する。したがって、本開示は、添付の特許請求の範囲によって指し示されているものを除いて、特定して示されて説明されているものによって制限されない。
【図１】
2015196085.tif 000003
【図１Ａ】
2015196085.tif 000004
【図２】
2015196085.tif 000005
【図３】
2015196085.tif 000006
【図４】
2015196085.tif 000007
【図４Ａ】
2015196085.tif 000008
【図５】
2015196085.tif 000009
【図６】
2015196085.tif 000010
【図７】
2015196085.tif 000011
【図７Ａ】
2015196085.tif 000012
【図７Ｂ】
2015196085.tif 000013
【図８】
2015196085.tif 000014
【図９】
2015196085.tif 000015
【図１０】
2015196085.tif 000016
【図１１】
2015196085.tif 000017
【図１１Ａ】
2015196085.tif 000018
【図１１Ｂ】
2015196085.tif 000019
【図１２】
2015196085.tif 000020
【図１３】
2015196085.tif 000021