(57)【要約】【課題】大腸等の弱い粘膜を処置対象とする場合であっても、粘膜を傷つけるのを防ぐとともに、粘膜を筋層から確実に引き剥がすことができ、しかも処置具における作業性を向上させる。【解決手段】内視鏡２０の先端部２０ｂに装着されて用いられる内視鏡用フード１０は、柔軟性と弾性とを有した材料からなり、さらに、フード部１２において内視鏡装着部１１とは反対側の先端部１２ｓは、その周方向の一部が、フード部１２の中心軸Ｃに直交する直交面１４とされている。そして、フード部１２において、先端部１２ｓの周方向の残部は、フード部１２の中心軸Ｃに対し、直交面１４の周方向両端部１４ａ，１４ａに連続する位置から内視鏡装着部１１側に向けて傾斜した傾斜面１５とされている。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡の先端部に装着して用いられる内視鏡用フードであって、
基端側に形成され、前記内視鏡の先端部が挿入される内視鏡装着部と、
先端側に形成され、筒状をなしたフード部と、を備え、
少なくとも前記フード部は、柔軟性および弾性を有した材料からなるとともに、
前記フード部において前記内視鏡装着部とは反対側の先端部は、該フード部の周方向の一部が、前記フード部の中心軸に直交する直交面とされ、前記フード部の周方向の残部は、前記フード部の中心軸に対して前記直交面の端部に連続する位置から前記内視鏡装着部側に向けて傾斜した傾斜面と、を備えていることを特徴とする内視鏡用フード。
【請求項２】
前記傾斜面は、前記中心軸に直交する断面に対する傾斜角度θ１が、
１０°≦θ１≦４０°
となるよう形成されていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用フード。
【請求項３】
前記フード部の内周面は、前記傾斜面が形成された領域の少なくとも一部が、前記内視鏡装着部側から前記先端部に向けて内径が漸次拡大するテーパ状とされていることを特徴とする請求項１または２に記載の内視鏡用フード。
【請求項４】
前記フード部は、該フード部の周方向において前記直交面が形成された領域の少なくとも一部の外周面が、前記先端部から前記内視鏡装着部に向けて外径が漸次拡大するテーパ状とされていることを特徴とする請求項１から３のいずれか一項に記載の内視鏡用フード。
【請求項５】
管状をなし、先端面に露出した観察光学系、および前記先端面から突出した処置具を少なくとも備えた内視鏡と、
前記内視鏡の先端部に装着される請求項１〜４のいずれか一項に記載の内視鏡用フードと、を備えていることを特徴とする内視鏡処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡用フード、内視鏡処置具に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
消化管等の管腔内では、内視鏡下で高周波メスなどの処置具を用い、粘膜腫瘍等の粘膜組織を、粘膜の下層である筋組織から切離し除去する粘膜切除術が多数実施されている。その中でも広範囲の粘膜を一度に剥離切除する内視鏡的粘膜下層切除術では、切除中に剥離切離した粘膜が筋層から切離する部位に覆い被さるのを防ぐ必要がある。
また、広範囲の粘膜を切離するには、切離した粘膜を筋層から引き剥がす方向に張力をかけながら、粘膜と筋層との境界に高周波メスなどを入れることが望ましい。
【０００３】
これらの要求に対し、特許文献１には、内視鏡の先端に内視鏡用フードを装着する構成が開示されている。この内視鏡用フードは、内視鏡先端に筒状の突出部を設けたことで内視鏡の先端（対物レンズ）と処置部位との間に所定の距離が確保される。これにより、処置部位を良好に観察することができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】国際公開２０１０／００２５７０号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
上記したような内視鏡用フードは、これまで、主に胃や食道を処置対象とした処置具に用いられていた。しかし、大腸を処置対象とした処置具に上記したような内視鏡用フードを装着しようとすると、以下に示すような問題が存在する。
まず、大腸は胃や食道に比較すれば粘膜が弱い。従来の内視鏡用フードは、ポリカーボネート等の硬質な樹脂から形成されているため、粘膜の弱い大腸にそのまま使用すると、大腸の粘膜を傷つけてしまう可能性がある。
【０００６】
そこで、内視鏡用フードを、より柔らかい材料で形成することもできるが、その場合、処置具で切離した粘膜を筋層から引き剥がすときに、内視鏡用フードの剛性が不足することがある。すると、内視鏡用フードがつぶれたり座屈したりしてしまい、粘膜を筋層から確実に引き剥がせない可能性がある。
【０００７】
さらに、処置具として、開閉可能なハサミ状のものを用いた場合、内視鏡用フード内で処置具を開閉させたり回転させたりするためのスペースを確保するのが難しく、作業性に改善の余地がある。
【０００８】
本発明は、上記事情に鑑みてなされたものであって、大腸等の弱い粘膜を処置対象とする場合であっても、粘膜を傷つけるのを防ぐとともに、粘膜を筋層から確実に引き剥がすことができ、しかも処置具における作業性を向上させることのできる内視鏡用フード、内視鏡処置具を提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明は、上記課題を解決するため、以下の手段を採用する。
すなわち、本発明は、内視鏡の先端部に装着して用いられる内視鏡用フードであって、基端側に形成され、前記内視鏡の先端部が挿入される内視鏡装着部と、先端側に形成され、筒状をなしたフード部と、を備え、少なくとも前記フード部は、柔軟性および弾性を有した材料からなるとともに、前記フード部において前記内視鏡装着部とは反対側の先端部は、該フード部の周方向の一部が、前記フード部の中心軸に直交する直交面とされ、前記フード部の周方向の残部は、前記直交面の端部に連続する位置から前記内視鏡装着部側に向けて前記フード部の中心軸に対して傾斜した傾斜面と、を備えていることを特徴とする。
【００１０】
フード部は、柔軟性および弾性を有した材料で形成されているので、胃や食道に比較して柔らかい大腸等を処置対象とする場合においても、粘膜をフード部によって傷つけるのを防ぐことができる。
また、フード部は、先端部に傾斜面が形成されているので、これにより、フード部の内側で処置具を開閉したり回転させたりするときに、処置具がフード部に干渉するのを防ぐことができる。このようにして、フード部内において処置具の稼働領域を拡大することが可能となる。
さらに、フード部において、傾斜面は先端部の周方向の一部のみに形成され、それ以外の部分は直交面とされている。これにより、フード部の先端部の全体を傾斜面とした場合に比較して、フード部内の処置具の稼働領域が確保できる。これにより、フード部を粘膜と筋層との隙間へ潜り込ませ、切開した粘膜を筋層から引き剥がす操作を安全に行うことができる。
【００１１】
前記傾斜面は、前記中心軸に直交する断面に対する傾斜角度θ１が、
１０°≦θ１≦４０°
となるよう形成されているようにしてもよい。
傾斜角度θ１が１０°よりも小さければ、傾斜面におけるフード部の先端部が、直交面から内視鏡装着部側に後退する寸法が小さくなり、傾斜面による効果が小さくなる。逆に、傾斜角度θ１が４０°より大きいと、処置具の稼働領域が確保できなくなる。
【００１２】
前記フード部の内周面は、前記傾斜面が形成された領域の少なくとも一部が、前記内視鏡装着部側から前記先端部に向けて内径が漸次拡大するテーパ状とされていてもよい。
このようにすることによっても、フード部内における処置具の稼働領域を拡大することができる。
【００１３】
前記フード部は、該フード部の周方向において前記直交面が形成された領域の少なくとも一部の外周面が、前記先端部から前記内視鏡装着部に向けて外径が漸次拡大するテーパ状とされているようにしてもよい。
これにより、フード部を粘膜と筋層との隙間へ潜り込ませやすくなり、切開した粘膜を筋層から引き剥がすための張力がかけやすくなる。
【００１４】
管状をなし、先端面に露出した観察光学系、および前記先端面から突出した処置具を少なくとも備えた内視鏡と、前記内視鏡の先端部に装着される上述したような内視鏡用フードと、を備えているようにしてもよい。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、大腸等の弱い粘膜を処置対象とする場合であっても、粘膜を傷つけるのを防ぐとともに、粘膜を筋層から確実に引き剥がすことができ、しかも処置具における作業性を向上させることが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】本実施形態に係る内視鏡用フードと内視鏡の構成を示す斜視図である。
【図２】内視鏡フードの斜視図である。
【図３】内視鏡フードの中心軸に沿った断面図である。
【図４】内視鏡に内視鏡用フードを装着した内視鏡処置具により、粘膜に処置を施している状態の一例を示す図である。
【図５】内視鏡用フードを内視鏡の先端部に装着した状態での処置方法の一例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
以下、添付図面を参照して、本発明による内視鏡用フード、内視鏡処置具を実施するための形態を説明する。しかし、本発明はこれらの実施形態のみに限定されるものではない。
図１は、本実施形態に係る内視鏡用フード１０と内視鏡２０の構成を示す斜視図である。図２は、内視鏡フード１０の斜視図である。図３は、内視鏡フード１０の中心軸Ｃ１に沿った断面図である。図４は、内視鏡２０に内視鏡用フード１０を装着した内視鏡処置具Ａにより、粘膜１００に処置を施している状態の一例を示す図である。
図１に示すように、本実施形態に係る内視鏡用フード１０は、内視鏡２０の先端部２０ｂに装着されて用いられる。この内視鏡用フード１０を装着した内視鏡２０により、内視鏡処置具Ａが構成される。
【００１８】
内視鏡２０は、弾性を有した材料からなる管状の内視鏡本体２１内に、観察光学系２２の信号ケーブルおよび照明光学系２３のライトガイド（不図示）と、送気・送水管２４と、処置具２５の操作ワイヤ２５ｗとが挿通されている。
【００１９】
そして、内視鏡２０の先端面２０ａには、観察光学系２２および照明光学系２３、送気・送水管２４のノズル２４ｎが露出している。また、内視鏡２０の先端面２０ａには、処置具挿通孔２６が形成され、操作ワイヤ２５ｗの先端部に設けられた処置具２５は、処置具挿通孔２６を通して先端面２０ａから突出している。
【００２０】
内視鏡２０の内視鏡本体２１の基端側（不図示）には、内視鏡本体２１と処置具２５を操作する操作部（不図示）が備えられている。そして、この操作部を操作することによって、内視鏡本体２１が湾曲操作され、先端部２１ｂの方向を変えることができるようになっている。また、操作部を操作することで、操作ワイヤ２５ｗを介して処置具２５を操作できるようになっている。
【００２１】
観察光学系２２は被写体となる処置部位等を観察するためのものである。観察光学系２２では、被写体光の光路に設置されたＣＣＤ(Charge Coupled Device)により被写体光が電気信号に変換され、変換された電気信号が信号ケーブルを介して送信され、画像として表示される。
【００２２】
照明光学系２３はライトガイド（図示せず）を介して送られた光により、内視鏡２０の先端面２０ａの前方に照明光を照射する。
【００２３】
送気・送水管２４は、操作部での操作により、空気などの気体や水などの液体をノズル２４ｎから噴射できるようになっている。送気・送水管２４から気体や液体を噴射することにより、内視鏡２０の先端面２０ａや、観察光学系２２、内視鏡用フード１０の内面に付着した汚れを取り除くことができる。
【００２４】
処置具２５は、高周波メス等であってもよいし、本実施形態で示すように、ハサミ状の開閉可能なものであってもよい。この処置具２５を、不図示の操作部で操作することにより、処置対象の病変部の処置を行うことができる。また、処置具挿通孔２６に不図示の吸引機構を接続しておくことで、処置具挿通孔２６を通じて、内視鏡用フード１０内の洗浄水や体液等の吸引を行うことができる。
【００２５】
なお、上記に示した内視鏡２０の構成は一例に過ぎず、適宜他の構成とすることができる。
【００２６】
図１〜図３に示すように、内視鏡用フード１０は、基端１０ａと先端１０ｂとが貫通した筒状をなしている。
この内視鏡用フード１０は、基端１０ａ側に形成された、内視鏡２０の先端部２０ｂが挿入される内視鏡装着部１１と、先端１０ｂ側に形成されたフード部１２と、を備えている。
内視鏡用フード１０は、少なくともフード部１２が、柔軟性および弾性を有した材料で形成する。このような材料は、例えば、ショアーＡ硬度ｋが、
３０度≦ｋ≦６０度
であるようなものを選定するのが好ましい。
本実施形態においては、内視鏡用フード１０の全体が、例えばゴムやポリ塩化ビニル、熱可塑性エラストマー等の弾性材から形成されている。さらに、フード部１２は、透明性を有しているのが望ましく、したがって、内視鏡用フード１０の材料として好ましいのは、熱可塑性エラストマー等である。
【００２７】
内視鏡装着部１１は、その内径が、内視鏡２０の先端部２０ｂの外周面と嵌め合うように設定されている。そして、内視鏡装着部１１は、内視鏡２０の先端部２０ｂが内視鏡装着部１１内に嵌め込まれることによって、内視鏡２０の先端部２０ｂに内視鏡用フード１０が装着される。
ここで、フード部１２において内視鏡装着部１１側の内径は、内視鏡装着部１１の内径よりも小さく形成され、これによって内視鏡装着部１１の最奥部には段部１１ｄが形成されている。この段部１１ｄに内視鏡２０の先端部２０ｂが突き当たることによって、内視鏡装着部１１に内視鏡２０の先端部２０ｂが確実に嵌め込まれるようになっている。
さらに、内視鏡装着部１１の内周面と、内視鏡２０の先端部２０ｂの外周面には、互いに嵌め合う凹凸等を形成することもできる。これにより、内視鏡用フード１０が内視鏡２０の先端部２０ｂに確実に固定することができる。
【００２８】
フード部１２は、内視鏡装着部１１が内視鏡２０の先端部２０ｂに装着された状態で、内視鏡２０の先端面２０ａから前方に突出して、先端面２０ａ前方の空間を囲うように設けられている。これにより、先端面２０ａから突出した処置具２５が、フード部１２の内方に位置するようになっている。
このフード部１２は、前述したように、透明性を有する材料で形成することで、フード部１２を通して、観察光学系２２により、フード部１２を通して管腔内壁を内視鏡２０で観察することができる。
このとき、フード部１２の内周面に、適宜のマーキングを施すことで、観察光学系２２により観察を行うときに、フード部１２の回転方向の向きを容易に把握できるようにしてもよい。
【００２９】
また、フード部１２の少なくとも内周面１２ａに親水性処理、または撥水性処理を施すことが好ましい。これにより、フード部１２の内部に進入した水や体液等が、フード部１２の先端側開口部１２ｂや後述の水抜き孔１３から排出され易くなる。その結果、内視鏡２０の視野を効果的に確保することができる。なお、親水性処理や撥水性処理の方法については特に限定されないが、例えば親水性処理の場合、スパッタリングまたは蒸着等の気相法による製膜、ディッピングコーティング、スピンコーティング等の液相法による製膜、親水膜の基となる薬剤を布、脱脂綿等により塗布する製膜、表面の水酸基化を行うプラズマ処理等の方法等を用いることができる。
【００３０】
図２に示すように、フード部１２において、内視鏡装着部１１側の基端部近傍に、少なくとも１つの水抜き孔１３が付設されていることが好ましい。水抜き孔１３を付設することにより、フード部１２に進入した水や体液等を外部に排出することができる。また、水抜き孔１３の位置をフード部１２の内視鏡装着部１１側の基端部近傍にすることで、内視鏡２０の視野に水抜き孔１３が入ることがなく、処置の際に内視鏡２０の視野を良好に保つことができる。ここで、水抜き穴１３の形状や数については、何ら限定する意図はない。
【００３１】
さて、本実施形態のフード部１２は、以下に示すような先端形状を有している。
すなわち、フード部１２において内視鏡装着部１１とは反対側の先端部１２ｓは、その周方向の一部が、フード部１２の中心軸Ｃに直交する直交面１４とされている。そして、フード部１２において、先端部１２ｓの周方向の残部は、フード部１２の中心軸Ｃ１に直交する面（つまり、直交面１４が位置する面）に対し、直交面１４の周方向両端部１４ａ，１４ａに連続する位置から内視鏡装着部１１側に向けて傾斜した傾斜面１５とされている。
ここで、図４に示すように、内視鏡用フード１０は、処置対象部位である粘膜１００に対して処置を行う際に、直交面１４が粘膜１００側に位置し、傾斜面１５が筋層１０１側に位置するよう、内視鏡２０の先端部２０ｂに装着される。
【００３２】
ここで、図３に示すように、フード部１２を側面視したときに、フード部１２の先端部１２ｓの直径Ｘに対し、傾斜面１５が形成されている領域の径方向寸法Ｙは、
（Ｘ／６）≦Ｙ≦（２Ｘ／３）
となるよう設定するのが好ましい。
【００３３】
傾斜面１５は、中心軸Ｃ１に直交する断面（直交面１４が位置する面）に対する傾斜角度θ１が、例えば、
１０°≦θ１≦４０°
となるよう形成するのが好ましい。
【００３４】
また、傾斜面１５は、フード部１２の長さ（段部１１ｄから直交面１４までの長さ）Ｌ１に対し、傾斜面１５による切欠き長さ（直交面１４から傾斜面１５において最も段部１１ｄ側の位置Ｐｓまでの長さ）Ｌ２が、
１／６≦Ｌ２／Ｌ１≦２／３
となるよう形成してもよい。
【００３５】
ここで、フード部１２の長さＬ１は、なるべく短くするのが好ましい。粘膜１００を筋層１０１から引き剥がすための張力をかけたときに、フード部１２がつぶれたり座屈したりするのを防ぐためである。このため、フード部１２の長さＬ１は、例えば
２≦Ｌ１≦８
とするのが好ましい。
【００３６】
さらに、傾斜面１５は、内視鏡用フード１０を内視鏡２０の先端部２０ｂに装着した状態で、処置具挿通孔２６の中心軸Ｃ２から、傾斜面１５の位置Ｐｓにおけるフード部１２の内周面側の縁部１２ｅへの傾斜角度θ２が、例えば、
５≦θ２≦８０
となるように形成してもよい。
【００３７】
また、フード部１２は、その周方向において直交面１４が形成された領域の少なくとも一部の外周面が、先端部１２ｓから内視鏡装着部１１に向けて外径が漸次拡大するテーパ状のテーパ面１６とされている。
このテーパ面１６の中心軸Ｃ１に対する傾斜角度θ３は、例えば、
０°≦θ３≦３０°
とすることができる。
こうした形状にすることにより、粘膜１００と筋層１０１との間にフード部１２を潜り込ませやすく、切開した粘膜１００を筋層１０１から引き剥がすための張力を容易にかけることができる
【００３８】
さらに、フード部１２は、その周方向において傾斜面１５が形成された領域の少なくとも一部の外周面が、中心軸Ｃ１に対して平行なストレート面１７とされている。
これにより、内視鏡用フード１０により粘膜下層１０２を容易に押さえ込むことができる。
【００３９】
また、フード部１２の内周面は、直交面１４が形成された領域の少なくとも一部を、内視鏡装着部１１側から先端部１２ｓに向けて中心軸Ｃ１からの内径が漸次拡大するテーパ面１８とすることもできる。
このテーパ面１８の中心軸Ｃ１に対する傾斜角度θ４は、例えば、
−１０°≦θ４≦１０°
とするのが好ましい。
このようにすることで、マイナス側の傾斜角度θ４では、先端の強度を上げることができ変形を防ぐことができる。プラス側の傾斜角度θ４では先端側開口部１２ｂが拡がり、観察光学系２２における観察視野が広がり、処置対象部位の視認性が高まる。
【００４０】
さらに、フード部１２の内周面は、傾斜面１５が形成された領域の少なくとも一部を、内視鏡装着部１１側から先端部１２ｓに向けて中心軸Ｃ１からの内径が漸次拡大するテーパ面１９とすることもできる。
このテーパ面１９の中心軸Ｃ１に対する傾斜角度θ５は、例えば、
５°≦θ５≦２０°
とするのが好ましい。
このようにすることで、観察光学系２２における観察視野が広がるとともに、処置具２５の稼働領域を拡大することができる。
【００４１】
次に、内視鏡用フード１０を内視鏡２０の先端部２０ｂに装着した状態での処置方法の一例について図５を用いて説明する。
これにはまず、内視鏡用フード１０を内視鏡２０の先端部２０ｂに装着する。内視鏡２０を経口的に挿入後、処置具２５を内視鏡２０の処置具挿通孔２６に挿入し、先端面２０ａから突出させる。この状態で、針状メスなどの処置具の先端に高周波電流を通電しながら病変部１１０の全周に略等間隔で円状のマーキング１２０を行う。次に、生理食塩水、ヒアルロン酸ナトリウム等を用いて局所注射により病変部１１０を膨隆させる。その後、図５（ａ）に示すように、ハサミ状の処置具２５を内視鏡２０の処置具挿通孔２６に挿入し、先端面２０ａから突出させる。この状態で、処置具２５を操作部（不図示）で操作することによって、マーキング１２０に沿って病変部１１０を周辺切開する。この時、フード部１２により、内視鏡２０の視野が十分確保されているので、病変部１１０の状態を確認しながら確実に周辺切開することができる。
【００４２】
病変部１１０の周辺切開が完了後、図５（ｂ）に示すように、フード部１２を粘膜１００と筋層１０１の隙間へ潜り込ませ、処置具２５により粘膜下層１０２を剥離する。この時、フード部１２により、内視鏡２０の視野が十分確保されているので、病変部１１０の状態を確認しながら確実に粘膜下層１０２を剥離することができる。
また、フード部１２はテーパ面１６により先端側に縮径しているため、フード部１２を粘膜１００と筋層１０１との隙間へ潜り込ませやすくなり、切開した粘膜１００を筋層１０１から引き剥がすための張力がかけやすくなる。更に、フード部１２のストレート面１７により、粘膜下層１０２を容易に押さえ込むことができる。
【００４３】
なお、病変部１１０の周辺切開および粘膜下層１０２の剥離時に、フード部１２の内周面１２ａに進入した洗浄水や体液等は水抜き孔１３により内視鏡用フード１０の外へ除去することができる。
【００４４】
また、水抜き孔１３は処置具挿通孔２６を介して吸引した場合のエアー取り入れ口としても機能する。このため、フード部１２の先端側開口部１２ｂに病変部１１０が吸着した場合に過剰な吸引がかからず、病変部１１０の吸引によるフード部１２の内周面１２ａの作業空間を狭くすることなく、十分に処置具挿通孔２６から吸水および排水し、内視鏡２０の視野を確保することができる。
更に、内周面１２ａが親水性処理または撥水性処理がなされていれば、先端側開口部１２ｂおよび水抜き孔１３に洗浄水や体液等が流れやすくなり、効率的に処置を行うことができると共に、空気が水抜き孔１３から取り込める。これにより、親水性処理の効果と相乗し、水や体液等を処置具挿通孔２６から排出することができるため、内視鏡２０の視野も確保することができる。
【００４５】
上述したように、本実施形態の内視鏡用フード１０によれば、フード部１２は、柔軟性および弾性を有した材料で形成されているので、胃や食道に比較して柔らかい大腸等を処置対象とする場合においても、粘膜１００をフード部１２によって傷つけるのを防ぐことができる。
また、フード部１２は、先端部１２ｓに傾斜面１５が形成されているので、これにより、フード部１２の内側で処置具２５を開閉したり回転させたりするときに、処置具２５がフード部１２に干渉するのを防ぐことができる。このようにして、フード部１２内において処置具２５の稼働領域を拡大することが可能となり、作業性が向上する。
【００４６】
加えて、フード部１２の内周面において、傾斜面１５が形成された領域の少なくとも一部をテーパ面１９とした。このようにすることによっても、処置具２５の稼働領域を拡大することができる。
【００４７】
さらに、フード部１２において、傾斜面１５は先端部１２ｓの周方向の一部に形成されているのみであり、それ以外の部分は直交面１４とされている。これにより、フード部１２の先端部１２ｓの全体を傾斜面とした場合に比較して、フード部１２の直交面１４側の剛性が高まる。これにより、フード部１２を粘膜１００と筋層１０１との隙間へ潜り込ませ、切開した粘膜１００を筋層１０１から引き剥がすときに、フード部１２が座屈しにくく、所要の機能を確実に果たすことができる。
【００４８】
このようにして、本実施形態の内視鏡用フード１０によれば、大腸等の弱い粘膜１００を処置対象とする場合であっても、粘膜１００を傷つけるのを防ぐとともに、粘膜１００を筋層１０１から確実に引き剥がすことができ、しかも処置具２５における作業性を向上させることが可能となる。
【００４９】
（その他の実施形態）
なお、本発明は、図面を参照して説明した上述の各実施形態に限定されるものではなく、その技術的範囲において様々な変形例が考えられる。
例えば、内視鏡２０については、その構成を何ら限定するものではない。また、内視鏡２０に備えた処置具２５は、ハサミ状のものに限らず、メス等としてもよい。
これ以外にも、本発明の主旨を逸脱しない限り、上記実施の形態で挙げた構成を取捨選択したり、他の構成に適宜変更したりすることが可能である。
【符号の説明】
【００５０】
１０  内視鏡用フード
１０ａ  基端
１０ｂ  先端
１１  内視鏡装着部
１１ｄ  段部
１２  フード部
１２ａ  内周面
１２ｓ  先端部
１３  水抜き孔
１４  直交面
１４ａ，１４ａ  周方向両端部
１５  傾斜面
１６  テーパ面
１７  ストレート面
１８  テーパ面
１９  テーパ面
２０  内視鏡
２０ａ  先端面
２０ｂ  先端部
２１  内視鏡本体
２１ｂ  先端部
２２  観察光学系
２３  照明光学系
２４  送気・送水管
２４ｎ  ノズル
２５  処置具
２５ｗ  操作ワイヤ
２６  処置具挿通孔
１００  粘膜
１０１  筋層
１０２  粘膜下層
１１０  病変部
【図１】
2015186534.tif 000003
【図２】
2015186534.tif 000004
【図３】
2015186534.tif 000005
【図４】
2015186534.tif 000006
【図５】
2015186534.tif 000007