(57)【要約】【課題】クリニカルパスの作成の迅速化に貢献できるクリニカルパス作成支援装置を提供する。【解決手段】クリニカルパス作成支援装置は、患者の傷病名に基づき、新たに作成するクリニカルパスで実行可能なイベントの一次絞り込み処理を行う。また、クリニカルパス作成支援装置は、患者固有の属性を表す患者属性情報に基づき、一次絞り込み処理で絞り込まれたイベントをさらに絞り込む二次絞り込み処理を行う。そして、傷病名及び患者属性情報に基づく二段階の絞り込みを経て残ったイベントが、新たに作成するクリニカルパスを構成するイベントの候補として、クリニカルパス作成画面に表示され、これらの候補のいずれかを選択することによって新規のクリニカルパスを作成できる。【選択図】図１０
2015197733.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
診療計画を示すクリニカルパスの作成を支援するクリニカルパス作成支援装置において、
前記クリニカルパスを構成する構成要素の候補を複数記憶した候補記憶部と、
患者の傷病を表す傷病情報に基づいて、前記候補記憶部に記憶された候補の中から条件に合致する候補を抽出することによって前記候補の絞り込みを行う第一次絞り込み部と、
患者固有の属性を表す患者属性情報に基づいて、前記第一次絞り込み部が抽出した候補の中から条件に合致する候補を抽出することによって前記候補の絞り込みを行う第二次絞り込み部と、
前記第二次絞り込み部が抽出した候補を出力する出力部とを備えたことを特徴とするクリニカルパス作成支援装置。
【請求項２】
前記患者属性情報には、患者の年齢、性別、既往症、健康状態、性向のうちの少なくとも１つが含まれることを特徴とする請求項１記載のクリニカルパス作成支援装置。
【請求項３】
前記健康状態には、患者が現在罹患している傷病、患者のバイタル情報のうちの少なくとも１つが含まれることを特徴とする請求項２記載のクリニカルパス作成支援装置。
【請求項４】
前記性向には、先進の診療に関する関心の度合い、診療に伴うリスクに関する敬遠の度合い、後発医薬品の使用に関する関心の度合いのうちの少なくとも１つが含まれることを特徴とする請求項２記載のクリニカルパス作成支援装置。
【請求項５】
前記患者属性情報には、患者の親族固有の属性を表す親族属性情報が含まれることを特徴とする請求項１〜４のいずれか１項に記載のクリニカルパス作成支援装置。
【請求項６】
前記出力部は、ネットワークを介して前記候補を端末に配信する配信部、または、前記候補を画面に表示する表示部であることを特徴とする請求項１〜５のいずれか１項に記載のクリニカルパス作成支援装置。
【請求項７】
前記出力部から出力された候補は、前記クリニカルパスを作成するためのクリニカルパス作成画面に表示されることを特徴とする請求項１〜６のいずれか１項に記載のクリニカルパス作成支援装置。
【請求項８】
前記候補は、診療行為に対応しており、
前記クリニカルパス作成画面には、前記診療行為を入力するための診療行為入力領域が設けられ、
前記出力部から出力された候補は、前記診療行為入力領域に表示されることを特徴とする請求項７記載のクリニカルパス作成支援装置。
【請求項９】
前記診療行為及び各診療行為に対応する候補は、複数種類のカテゴリに分類されており、
前記診療行為入力領域は、前記カテゴリに応じて複数設けられ、
前記出力部から出力された候補は、前記カテゴリの種類に応じた診療行為入力領域にメニュー形式で表示されることを特徴とする請求項８記載のクリニカルパス作成支援装置。
【請求項１０】
前記カテゴリには、診察、検査、治療、アフターケアのうちの少なくとも１つが含まれることを特徴とする請求項９記載のクリニカルパス作成支援装置。
【請求項１１】
前記患者属性情報を記憶する患者属性情報記憶部を備えたことを特徴とする請求項１〜１０のいずれか１項記載のクリニカルパス作成支援装置。
【請求項１２】
診療計画を示すクリニカルパスを構成する構成要素の候補を複数記憶した候補記憶部を有するクリニカルパス作成装置が、前記候補記憶部に記憶された構成要素に基づいて前記クリニカルパスの作成を支援するクリニカルパス作成支援方法において、
前記クリニカルパス作成装置に設けられた第１絞り込み部が、患者の傷病を表す傷病情報に基づいて、前記候補記憶部に記憶された候補の中から条件に合致する候補を抽出することによって前記候補の絞り込みを行う第一次絞り込みステップと、
前記クリニカルパス作成支援装置に設けられた第２絞り込み部が、患者固有の属性を表す患者属性情報に基づいて、前記第一次絞り込みステップで抽出された候補の中から条件に合致する候補を抽出することによって前記候補の絞り込みを行う第二次絞り込みステップと、
前記クリニカルパス作成支援装置に設けられた出力部が、前記第二次絞り込みステップで抽出された候補を出力する出力ステップとを備えたことを特徴とするクリニカルパス作成支援方法。
【請求項１３】
診療計画を示すクリニカルパスを構成する構成要素の候補を複数記憶した候補記憶部に記憶された構成要素に基づいて前記クリニカルパスの作成を支援するクリニカルパス作成支援プログラムにおいて、
患者の傷病を表す傷病情報に基づいて、前記候補記憶部に記憶された候補の中から条件に合致する候補を抽出することによって前記候補の絞り込みを行う第一次絞り込みステップと、
患者固有の属性を表す患者属性情報に基づいて、前記第一次絞り込みステップで抽出された候補の中から条件に合致する候補を抽出することによって前記候補の絞り込みを行う第二次絞り込みステップと、
前記第二次絞り込みステップで抽出された候補を出力する出力ステップとをコンピュータに実行させることを特徴とするクリニカルパス作成支援プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、クリニカルパスの作成を支援するクリニカルパス作成支援装置、方法、及びプログラムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
近年、医療機関ではクリニカルパスの導入が進んでいる。クリニカルパスは、目標とする状態に到達するまでの診療計画を示すものであり、クリニカルパスに従って診療を行うことで診療内容が標準化され、医療スタッフや患者の理解度を高めることができる。これにより、医療機関においては、安定した質の高い診療が可能となる。また、患者においては、納得のうえで安心して診療を受けることができる。
【０００３】
一方、クリニカルパスには、１つの診療行為のみから構成されるものや、複数の診療行為の組合せを含むものなど多様な形態が存在する。さらに、個々の診療行為についても多数の候補が存在する。このため、クリニカルパスを生成する際には、膨大な数の候補の中から、１または複数の候補を適切に選択する必要があり手間がかかってしまう。
【０００４】
このような手間を軽減させるための構成として、例えば、下記特許文献１には、病名を入力すると病名に対応する複数種類の行動プラン（クリニカルパス）を出力する構成が記載されている。このように、クリニカルパスを作成する際に選択対象とすべき候補を、病名により絞り込めば、クリニカルパスを作成する際の手間を軽減できる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００９−０７６１０２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、上記特許文献１では、候補の絞り込みが十分とは言い難い。つまり、病名が同じであっても患者の年齢や性別、既往症、健康状態（現在罹患している病気やバイタル情報など）に応じて診療計画は異なってくるので、クリニカルパスを作成する際に選択対象とすべき候補も異なってくる。さらに、先進的な診療方法を用いるか否か、ジェネリック医薬品を用いるか否か、期待できる効果も大きいがリスクも大きい診療方法を用いるか否かなどによっても診療計画は異なり、前述の場合と同様にクリニカルパスを作成する際に選択対象とすべき候補は異なる。このように、病名が同じであってもクリニカルパスの形態は多様であり、これらの全てを網羅する個々の診療行為の候補の数は依然として膨大な数となる。すなわち、クリニカルパスを作成する際に選択対象とすべき候補を病名によって絞り込むだけでは依然として膨大な数の候補が残ってしまう。
【０００７】
本発明は、上記背景を鑑みてなされたものであり、患者固有の属性（年齢や性別、既往症、健康状態、性向（先進的な診療方法を好むか否か、ジェネリック医薬品を好むか否か、リスクの高い診療方法に対する抵抗感の大きさなど））を表す患者属性情報に基づいて、クリニカルパスを作成する際に選択対象とすべき候補を絞り込むことで、クリニカルパスの作成の迅速化に貢献できるクリニカルパス作成支援装置、方法、及びプログラムを提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記目的を達成するために、本発明のクリニカルパス作成支援装置は、診療計画を示すクリニカルパスの作成を支援するクリニカルパス作成支援装置において、クリニカルパスを構成する構成要素の候補を複数記憶した候補記憶部と、患者の傷病を表す傷病情報に基づいて、候補記憶部に記憶された候補の中から条件に合致する候補を抽出することによって候補の絞り込みを行う第一次絞り込み部と、患者固有の属性を表す患者属性情報に基づいて、第一次絞り込み部が抽出した候補の中から条件に合致する候補を抽出することによって候補の絞り込みを行う第二次絞り込み部と、第二次絞り込み部が抽出した候補を出力する出力部とを備えたことを特徴としている。
【０００９】
患者属性情報は、患者の年齢、性別、既往症、健康状態、性向のうちの少なくとも１つを含むものでもよい。
【００１０】
健康状態は、患者が現在罹患している傷病、患者のバイタル情報のうちの少なくとも１つを含むものでもよい。
【００１１】
性向は、先進の診療に関する関心の度合い、診療に伴うリスクに関する敬遠の度合い、後発医薬品の使用に関する関心の度合いのうちの少なくとも１つを含むものでもよい。
【００１２】
患者属性情報は、患者の親族固有の属性を表す親族属性情報を含むものでもよい。
【００１３】
出力部は、ネットワークを介して候補を端末に配信する配信部、または、候補を画面に表示する表示部であってもよい。
【００１４】
出力部から出力された候補は、クリニカルパスを作成するためのクリニカルパス作成画面に表示されるものでもよい。
【００１５】
候補は、診療行為に対応しており、クリニカルパス作成画面には、診療行為を入力するための診療行為入力領域が設けられ、出力部から出力された候補は、診療行為入力領域に表示されるものでもよい。
【００１６】
診療行為及び各診療行為に対応する候補は、複数種類のカテゴリに分類されており、診療行為入力領域は、カテゴリに応じて複数設けられ、出力部から出力された候補は、カテゴリの種類に応じた診療行為入力領域にメニュー形式で表示されるものでもよい。
【００１７】
カテゴリは、診察、検査、治療、アフターケアのうちの少なくとも１つを含むものでもよい。
【００１８】
患者属性情報を記憶する患者属性情報記憶部を設けてもよい。
【００１９】
また、上記目的を達成するために、本願発明のクリニカルパス作成支援方法は、診療計画を示すクリニカルパスを構成する構成要素の候補を複数記憶した候補記憶部を有するクリニカルパス作成装置が、候補記憶部に記憶された構成要素に基づいてクリニカルパスの作成を支援するクリニカルパス作成支援方法において、クリニカルパス作成装置に設けられた第１絞り込み部が、患者の傷病を表す傷病情報に基づいて、候補記憶部に記憶された候補の中から条件に合致する候補を抽出することによって候補の絞り込みを行う第一次絞り込みステップと、クリニカルパス作成支援装置に設けられた第２絞り込み部が、患者固有の属性を表す患者属性情報に基づいて、第一次絞り込みステップで抽出された候補の中から条件に合致する候補を抽出することによって候補の絞り込みを行う第二次絞り込みステップと、クリニカルパス作成支援装置に設けられた出力部が、第二次絞り込みステップで抽出された候補を出力する出力ステップとを備えたことを特徴としている。
【００２０】
また、上記目的を達成するために、本願発明のクリニカルパス作成支援プログラムは、診療計画を示すクリニカルパスを構成する構成要素の候補を複数記憶した候補記憶部に記憶された構成要素に基づいてクリニカルパスの作成を支援するクリニカルパス作成支援プログラムにおいて、患者の傷病を表す傷病情報に基づいて、候補記憶部に記憶された候補の中から条件に合致する候補を抽出することによって候補の絞り込みを行う第一次絞り込みステップと、患者固有の属性を表す患者属性情報に基づいて、第一次絞り込みステップで抽出された候補の中から条件に合致する候補を抽出することによって候補の絞り込みを行う第二次絞り込みステップと、第二次絞り込みステップで抽出された候補を出力する出力ステップとをコンピュータに実行させることを特徴としている。
【発明の効果】
【００２１】
本発明は、患者固有の属性を表す患者属性情報に基づいて、クリニカルパスを作成する際に選択対象とすべき候補を絞り込むようにしたので、クリニカルパスの作成の迅速化に貢献できる。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】医療支援システムの構成を示す概略図である。
【図２】クリニカルパスのデータ体系を示す説明図である。
【図３】クリニカルパスが表示された状態を示す説明図である。
【図４】患者情報を示す説明図である。
【図５】イベントリストを示す説明図である。
【図６】アプリケーションサーバの構成を示すブロック図である。
【図７】アプリケーションサーバの機能構成図である。
【図８】クリニカルパス作成画面を示す説明図である。
【図９】クリニカルパス作成画面を示す説明図である。
【図１０】イベントの絞り込み手順を示すフローチャートである。
【図１１】傷病名による一次絞り込みにより絞り込まれた候補を示す説明図である。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
図１において、医療支援システム１０は、目標とする状態に到達するまでの診療計画を示すクリニカルパス２６（図２、図３参照）の作成を支援するクリニカルパス作成支援装置１２を備えている。なお、診療には、診察、検査、治療（手術、投薬治療）、アフターケア（術後検査、リハビリ）などが含まれる（診療は、診察、検査、治療（手術、投薬治療）、アフターケア（術後検査、リハビリ）などの複数種類のカテゴリに分類される）。
【００２４】
クリニカルパス作成支援装置１２には、インターネットなどのネットワーク１４を介して医療支援システム１０のユーザーの端末１６が接続されている。クリニカルパス作成支援装置１２は、ネットワーク１４を介して端末１６にＧＵＩ（Ｇｒａｐｈｉｃａｌ  Ｕｓｅｒ  Ｉｎｔｒｅｆａｃｅ）などの操作画面を配信（出力）し、操作画面を通じて端末１６から入力される操作指示に従ってクリニカルパス２６の作成を支援する。
【００２５】
端末１６は、ネットワーク１４への接続機能、キーボードやマウスなどの入力部や液晶ディスプレイなどの表示部（または、入力部と表示部とを兼ねたタッチパネル型のディスプレイ）を備えた、デスクトップ型のパソコンやノート型のパソコン、タブレット端末、携帯電話やスマートフォンなど周知の電子機器である。これら端末１６は、医療支援システム１０のユーザーによって使用される。なお、医療支援システム１０のユーザーは、患者の診療を担当する担当医や看護士、検査技師、薬剤師などの医療スタッフである。
【００２６】
クリニカルパス作成支援装置１２は、例えば、医療支援システム１０を運営する運営会社に設置される。クリニカルパス作成支援装置１２は、後述するアプリケーションプログラム（ＡＰ）３０（図６参照）に従って、操作画面の配信やクリニカルパス２６の作成支援など各種機能を実行するアプリケーションサーバ１７と、クリニカルパスＤＢ１８、患者情報ＤＢ（患者属性情報記憶部）１９、イベントＤＢ（候補記憶部）２０とから構成され、これらがＬＡＮなどのネットワーク２２を介して接続されている。
【００２７】
図２、図３に示すように、クリニカルパスＤＢ１８には、クリニカルパス作成支援装置１２によって作成された作成済みのクリニカルパス２６が記憶されている。クリニカルパス２６は、診療対象の患者を識別するための患者識別情報（患者名や患者ＩＤなど）や、クリニカルパス２６全体としての診療内容（タイトル）、クリニカルパス２６を構成する個々の診療行為（イベント）の内容、日程、時刻、場所、使用機材、担当者、到達目標を示すイベント情報などの各種情報が関連付けされたものである。なお、図２は、クリニカルパス２６を構成するデータの体系を示し、図３は、クリニカルパス２６を閲覧するためにディスプレイに表示した状態を示している。
【００２８】
図４に示すように、患者情報ＤＢ１９には、患者に関する患者情報２４が記憶されている。患者情報２４は、患者名、患者ＩＤなど患者を識別するための患者識別情報や、患者の連絡先情報（住所や電話番号や電子メールアドレス）、患者固有の属性を示す患者属性情報が対応付けされたものである。
【００２９】
患者属性情報としては、患者の年齢、性別、既往症、健康状態、性向、及び、患者の親族固有の属性を示す親族属性情報などが記憶される。また、既往症としては、過去の傷病の履歴に加え各種アレルギーの有無や種類を示すアレルギー情報などが記憶される。さらに、健康状態としては、患者のバイタル情報として、例えば、体温、血圧、脈拍数などの最新値や平均値、履歴などが記憶される。なお、健康状態として、前述したバイタル情報などに基づく医師の評価情報（例えば、健康状態「良」または「不良」など）を記憶してもよい。また、健康状態として、現在罹患している傷病に関する情報を記憶してもよい。
【００３０】
また、性向としては、先進の診療に関する関心の度合いを示す情報（先進医療関心度）や、診療に伴うリスクに関する敬遠の度合いを示す情報（リスク敬遠度）、ジェネリック医薬品（後発医薬品）の使用に関する関心の度合いを示す情報（後発医薬品関心度）など、患者の好みを示す情報が記憶される。
【００３１】
なお、本実施形態では、先進医療関心度として、先進の診療を希望する場合は「Ａ」、どちらでも無い場合は「Ｂ」、希望しない場合は「Ｃ」が記憶される。同様に、リスク敬遠度として、リスクを敬遠する場合は「Ａ」、どちらでもない場合は「Ｂ」、敬遠しない場合は「Ｃ」が記憶される。また、後発医薬品関心度として、ジェネリック医薬品の使用を希望する場合は「Ａ」、どちらでも無い場合は「Ｂ」、希望しない場合は「Ｃ」が記憶される。
【００３２】
さらに、親族属性情報としては、患者の親族の既往症（傷病の履歴やアレルギー情報など）、性向（先進の診療に関する関心の度合いを示す情報や、診療に伴うリスクに関する敬遠の度合いを示す情報や、ジェネリック医薬品の使用に関する関心の度合いを示す情報など、患者の親族の好みを示す情報）が記憶される。
【００３３】
これら患者情報２４は、患者毎に区別され、１人分の患者情報は、医療支援システム１０の初回利用時（初診の際）に行われる患者登録処理において生成され、患者情報ＤＢ２０に記憶（新規登録）される。患者登録処理では、患者情報２４を生成するために必要な情報の入力が要求される。患者情報を生成するために必要な情報は、例えば、患者へのアンケートを行い、アンケートを回収した医療スタッフが端末１６を操作して入力したり、医療スタッフが患者に端末１６を操作させることによって入力される。
【００３４】
また、患者登録処理において未入力の情報や患者登録処理後に得られた情報については、情報が得られ次第随時入力可能であり、入力されるとこれに伴って患者情報２４が更新される。なお、親族属性情報は、親族名などを入力することで、入力された名前に合致する親族の情報が患者情報２４から抽出されて、親族属性情報として自動的に入力されるものでもよいし、前述した患者へのアンケートに基づいて医療スタッフまたは患者自身が入力してもよい。
【００３５】
図５に示すように、イベントＤＢ２０には、クリニカルパス２６を新規作成する際の診療行為（イベント）の候補（新規作成するクリニカルパス２６を構成する構成要素の候補）となる複数のイベントがリスト化されたイベントリスト２８が格納されている。
【００３６】
イベントリスト２８には、クリニカルパス２６を構成可能な全てのイベントが格納されるとともに、格納された各イベントのそれぞれに、イベントの名称（内容）、イベントが実施される可能性のある全ての傷病名（傷病情報）、各イベントが属するカテゴリ（診察、検査、治療（手術、投薬治療）、アフターケア（術後検査、リハビリ）のいずれであるか）、及び、患者属性情報との適合性を判定するための適合情報が関連付けされたものである。
【００３７】
適合情報は、イベントを実施可能な患者の条件を規定したものであり、患者属性情報の種類に対応して複数の条件が規定されている。本実施形態では、患者属性情報が、年齢、性別、既往症、健康状態、性向、親族属性情報からなり、適合情報は、年齢の範囲を示す年齢条件、性別を示す性別条件、既往症を示す既往症条件、健康状態を示す健康状態条件、性向を示す性向条件、親族の属性を示す親族属性条件からなる。
【００３８】
具体的には、年齢条件としては、例えば、１５歳以上、８５歳未満の患者に対して実施可能などの条件が規定されている。また、性別条件としては、例えば、男性患者に対して実施可能などの条件が規定されている。さらに、既往症条件としては、例えば、所定の病気の発症歴の無い患者に対して実施可能などの条件が規定されている。また、健康状態条件としては、例えば、所定の血圧以下の患者に対して実施可能などの条件が規定されている。さらに、性向条件としては、例えば、先進医療関心度が「Ａ」の患者に適用可能などの条件が規定されている。また、親族属性条件としては、例えば、特定の医薬品に対するアレルギー反応が発生した親族が存在しない患者に適用可能などの条件が規定されている。
【００３９】
図６に示すように、アプリケーションサーバ１７は、パーソナルコンピュータやワークステーションといったコンピュータをベースに、オペレーティングシステムなどの制御プログラムや、コンピュータをアプリケーションサーバ１７として機能させるためのＡＰ３０をインストールして構成される。
【００４０】
アプリケーションサーバ１７は、ストレージデバイス３２、メモリ３４、ＣＰＵ３６、通信Ｉ／Ｆ３８を備え、これらがデータバス４０を介して接続されている。ストレージデバイス３２は、例えば、ハードディスクドライブであり、アプリケーションサーバ１７の本体に内蔵された内部ストレージである。ストレージデバイス３２は、制御プログラムや、アプリケーションサーバ用ソフトウエアなどのＡＰ３０、並びに、ＡＰ３０の実行時に表示される画像やメッセージ、並びに、各種操作画面を表示するための表示用データ４２などが格納される。
【００４１】
メモリ３４は、ＣＰＵ３６が処理を実行するためのワークメモリである。ＣＰＵ３６は、ストレージデバイス３２に格納された制御プログラムをメモリ３４へロードして、プログラムに従った処理を実行することにより、コンピュータの各部を統括的に制御する。通信Ｉ／Ｆ３８は、ネットワーク１４、２２と通信するためのインタフェースを備えており、アプリケーションサーバ１７は、通信Ｉ／Ｆ３８を介し、ネットワーク１４、２２を経由してクリニカルパスＤＢ１８、患者情報ＤＢ１９、イベントＤＢ２０、並びに端末１６と通信する。
【００４２】
ＡＰ３０は、各種機能をコンピュータに実行させるためのプログラムである。ＣＰＵ３６は、ストレージデバイス３２に格納されたＡＰ３０をメモリ３４へロードして、プログラムに従った処理を実行することにより、コンピュータの各部を統括的に制御する。
【００４３】
図７に示すように、ＡＰ３０が起動すると、ＣＰＵ３６は、メモリ３４と協働して、クリニカルパス作成部（出力部、配信部）５０、第一次絞り込み部５２、第二次絞り込み部５４として機能する。クリニカルパス作成部５０は、クリニカルパス作成画面５６、５８（図８、図９参照）をユーザーの端末１６に配信する。クリニカルパス作成画面５６、５８は、新規にクリニカルパスを生成するための操作画面であり、クリニカルパスの作成作業の進行度に応じて順次配信される。
【００４４】
図８に示すクリニカルパス作成画面５６は、ＡＰ３０の起動に伴って初めに配信される（端末１６のディスプレイに初めに出力表示される）クリニカルパス作成画面であり、傷病名入力欄６０、及び、患者識別情報入力欄６２が設けられている。
【００４５】
傷病名入力欄６０は、新規に生成するクリニカルパスによって診療する傷病名を入力するための入力欄であり、ユーザーは、端末１６を操作することによって、傷病名入力欄６０に傷病名を入力できる。そして、傷病名が入力されると、クリニカルパス作成部５０は、第一次絞り込み部５２を作動させて一次絞り込み処理を実行させる。
【００４６】
一次絞り込み処理において、第一次絞り込み部５２は、イベントＤＢ２０にアクセスする。そして、イベントリスト２８に記憶されたイベントの傷病名を参照し、イベントリスト２８に記憶されたイベントの中から、傷病名入力欄６０に入力された傷病名に適合するイベント（すなわち、新規に作成するクリニカルパスを構成可能なイベント）を抽出して、メモリ３４に記憶する。このように、一次絞り込み処理では、傷病名に基づいてイベントが絞り込まれる。
【００４７】
患者識別情報入力欄６２は、新規に生成するクリニカルパスによって診療する患者の患者識別情報（患者氏名や患者ＩＤ）を入力するための入力欄であり、ユーザーは、端末１６を操作することによって、患者識別情報入力欄６２に患者識別情報を入力できる。そして、患者識別情報が入力されると、クリニカルパス作成部５０は、第二次絞り込み部５４を作動させて二次絞り込み処理を実行させる。
【００４８】
二次絞り込み処理において、第二次絞り込み部５４は、患者情報ＤＢ１９とイベントＤＢ２０とにアクセスする。そして、入力された患者識別情報に対応する患者の患者属性情報と、一次絞り込み処理により絞り込まれたイベント（第一次絞り込み部５２がメモリ３４に記憶したイベント）の適合情報とを比較し、一次絞り込み処理により絞り込まれたイベントのうち、患者属性情報に適合するイベント（すなわち、年齢条件、性別条件、既往症条件、健康状態条件、性向条件、親族属性条件を満たすイベント）を抽出し、残りのイベント（患者属性情報に適合しないイベント）をメモリ３４から消去する。このように、二次絞り込み処理では、患者属性情報に基づいて、一次絞り込み処理で絞り込まれたイベントがさらに絞り込まれる。
【００４９】
上述した一次絞り込み処理、及び、二次絞り込み処理が完了すると、クリニカルパス作成部５０は、クリニカルパス作成画面５６に「次へ」ボタン５６ａを表示する。ユーザーは、端末１６を介してこのボタン５６ａをクリック操作するなどによって、このボタン５６ａを選択できる。そして、クリニカルパス作成部５０は、このボタン５６ａが選択されると、図９に示すクリニカルパス作成画面５８を端末１６へ配信する。
【００５０】
図９において、クリニカルパス作成画面５８には、イベント入力欄（診療行為入力領域）６４が設けられている。イベント入力欄６４は、診察、検査、治療（手術、投薬治療）、アフターケア（術後検査、リハビリ）などイベントのカテゴリに対応して複数設けられており、各イベント入力欄６４の下段部分には、一次絞り込み処理及び二次絞り込み処理を経てメモリ３４に残ったイベントのうちカテゴリが合致するイベントがメニュー形式で一覧表示される。ユーザーは、端末１６を操作することによって、カテゴリ毎のリストの中からイベントを選択できる。イベントが選択されると、選択されたイベントがイベント入力欄６４の上段に表示され、実施するイベントとして決定される。
【００５１】
なお、各カテゴリのイベント入力欄６４の下方に設けられた「イベント追加」ボタン５８ａを操作することで、対応するカテゴリのイベント入力欄が新たに追加表示され、同一カテゴリについて複数のイベントを選択することができる。このようにして、１または複数のイベントを決定した後（実施するイベントの全てを決定した後）、「次へ」ボタン５８ｂを操作すると、決定されたイベントの種別を示す情報がクリニカルパス作成部５０に送信される。
【００５２】
この情報の送信を受けると、クリニカルパス作成部５０は、決定されたイベントの詳細な情報（内容や日程、実施時間、実施場所、使用機材、担当者、到達目標など）を入力するためのクリニカルパス作成画面（図示せず）を、端末１６に対して配信する。そして、クリニカルパス作成部５０は、このクリニカルパス作成画面に従って入力された情報に基づいて、新たなクリニカルパスを生成し、生成されたクリニカルパスをクリニカルパスＤＢ１８に記憶させる。
【００５３】
以下上記構成による本発明の作用について図１０に示すフローチャートをもとに説明を行う。図１０に示すように、クリニカルパス作成支援装置１２では、クリニカルパス作成画面５６（図８参照）において、傷病名が入力されると、一次絞り込み処理を行う。一次絞り込み処理では、患者の傷病名に基づき、新たに作成するクリニカルパスで実行可能なイベントの絞り込みが行われる。
【００５４】
また、クリニカルパス作成支援装置１２では、クリニカルパス作成画面５６（図８参照）において、患者識別情報が入力されると、二次絞り込み処理を行う。二次絞り込み処理では、患者固有の属性を表す患者属性情報に基づき、一次絞り込み処理で絞り込まれたイベントの更なる絞り込みが行われる。
【００５５】
そして、傷病名及び患者属性情報に基づく二段階の絞り込みを経て残ったイベントが、新たに作成するクリニカルパスを構成するイベントの候補として、クリニカルパス作成画面５８（図９参照）に表示され（ユーザーの端末１６に配信され）、これらの候補のいずれかを選択することによって新規のクリニカルパスを作成することができる。
【００５６】
以上のように、本発明のクニリカルパス作成支援装置１２によれば、傷病名に加えて患者属性情報に基づいてイベントの候補の絞り込みを行う。このため、傷病名のみでイベントの候補の絞り込みを行う場合と比較して、選択対象となる候補の数が減り、クリニカルパスの作成の迅速化に貢献できる。
【００５７】
また、本発明のクニリカルパス作成支援装置１２では、傷病名からのみイベントの候補の絞り込みを行う場合と比較して診療に伴うリスクを軽減することができる。つまり、本発明のクニリカルパス作成支援装置１２では、イベントを実施可能な年齢条件を設け、年齢条件を満たさないイベントを選択対象から除外するので、例えば、８０歳以上の高齢者に対しては体への負担が大きい経口内視鏡を用いるイベントを選択対象から除外するといったことが可能であり、高齢者に対して負担の大きなイベントが誤って選択されてしまうといったリスクを予防できる。
【００５８】
また、イベントを実施可能な健康状態条件を設け、健康状態条件を満たさないイベントを選択対象から除外するので、例えば、健康状態が悪く、開腹手術に耐えられない場合は開腹手術のイベントを選択対象から除外するといったことが可能であり、健康状態が悪い患者には危険なイベントが誤って選択されてしまうといったリスクを予防できる。
【００５９】
さらに、イベントを実施可能な性向条件を設け、性向条件を満たさないイベントを選択対象から除外するので、例えば、ジェネリック医薬品を積極的に用いる意志がある患者に対して医薬品を処方する際に、ジェネリック医薬品が存在するにも関わらず先発医薬品を処方してしまいクレームの対象となってしまうといったリスクを予防できる。また、先進医療での診療に慎重な（抵抗がある）患者に対して、先進医療での診療を行ってしまいクレームの対象となってしまうといったリスクを予防できる。さらに、先進医療での診療を好む患者に対して、先進医療での診療を行わずにクレームの対象となってしまうといったリスクを予防できる。
【００６０】
また、イベントを実施可能な親族属性条件を設け、親族属性条件を満たさないイベントを選択対象から除外するので、例えば、患者の親族にアレルギー症状が生じてしまった医薬品であり、この患者にもアレルギー症状が生じてしまう可能性がある医薬品を不用意に選択してしまうといったリスクを予防できる。さらに、患者の親族に用いても期待した効果が得られず（または副作用が生じ）、この患者にも効果が期待できない（または副作用が予想される）診療方法を不用意に選択してしまうといったリスクも予防できる。
【００６１】
特に、性向条件や親族属性条件でイベントの絞り込みを行うことで、年齢条件や性別条件でイベントの絞り込みを行う場合よりも適切な絞り込みが可能である。つまり、年齢条件や性別条件でイベントの絞り込みを行う場合、絞り込みに用いるデータの母体数は膨大なものとなり、イベントの絞り込みに統計的な情報を反映させる点では好適である反面、イベントの絞り込みに個人性を反映させることが難しい。これに対して、性向条件や親族属性条件でイベントの絞り込みを行う場合、個人性を反映させたイベントの絞り込みが可能であり、患者の好みや親族属性などに起因する潜在的な診療リスク（好みに反する診療を行ってしまうといったことや、親族への診療の結果から効果の見込めない（または副作用の生じてしまう）診療を行ってしまうといったリスク）を防止できる。
【００６２】
以下、傷病名が「甲状腺がん」である場合の二次絞り込み処理の具体例について図１１を用いて説明を行う。
【００６３】
図１１において、傷病名が「甲状腺がん」である場合、この傷病名での一次絞り込み処理を経た後に残るイベントとしては、「触診」、「超音波検査」、「Ｘ線ＣＴ検査」、「ＭＲＩ検査」、「骨シンチグラフィー検査」、「手術療法１（一般施術）」、「手術療法２（内視鏡施術）」、「抗がん剤治療１（ブレオマイシン使用）」、「抗がん剤治療２（レンバチニブメシル使用）」、「経過観察療法」、「放射線療法」、「病理検査」が挙げられる。なお、「放射線療法」は、治療のカテゴリに属するものであるが、一般に手術後に行われる場合が多く、治療のカテゴリの中でも特殊である。このため、本例では治療のカテゴリを治療Ａと治療Ｂとに分け、「放射線療法」は治療Ｂの候補として扱い、それ以外の治療のカテゴリの候補については治療Ａの候補として扱う例で説明を行う。
【００６４】
［例１］患者が女性である場合。
この場合、二次絞り込み処理では、「手術療法１（一般施術）」を選択対象から除外する（イベントリストの「手術療法１（一般施術）」の性別条件として、女性には実施しない旨を記憶させる）。「手術療法１（一般施術）」は、首に手術痕が残ることがあり、女性の場合はこのような手術痕が残らないことを希望する場合が多く、また、病院の中には女性に対して傷跡を残さないことを約束している場合がある。よって、女性患者には「手術療法１（一般施術）」を選択対象から除外すれば、多くの女性や、女性に対して傷跡が残らないことを約束している病院にとって好適である。
【００６５】
［例２］患者の既往症として肝機能障害が記録されている場合。
この場合、二次絞り込み処理では、「抗がん剤治療１（ブレオマイシン使用）」を選択対象から除外する（イベントリストの「抗がん剤治療１（ブレオマイシン使用）」の既往症条件として、肝機能障害者には実施しない旨を記憶させる）。ブレオマイシンは、肝機能障害を有する者や肺の繊維化が見られる者や、本剤またはペプロマイシンに対して過敏な者に副作用が生じる恐れがある。このため、肝機能障害の患者には「抗がん剤治療１（ブレオマイシン使用）」を選択対象から除外すれば、副作用の問題を防止できる。もちろん、肺の繊維化が見られる者や、本剤またはペプロマイシンに対して過敏な者を選択対象から除外してもよい（イベントリストの「抗がん剤治療１（ブレオマイシン使用）」の既往症条件として、肺の繊維化が見られる者や、本剤またはペプロマイシンに対して過敏な者には実施しない旨を記憶させてもよい）。
【００６６】
［例３］治療Ａとして、手術療法以外が選択された場合。
この場合、二次絞り込み処理では、治療Ｂの「放射線療法」を選択対象から除外する（イベントリストの「放射線療法」の適合情報として、手術療法以外とは併用しない旨を記憶させる）。前述のように、「放射線療法」は、手術後に行われる場合が多いので、手術療法以外が選択された場合に、「放射線療法」を選択対象から除外することによって、手術療法以外と併用されてしまうといった問題を防止できる。
【００６７】
なお、二次絞り込み処理の具体的な内容については上述した例に限定されず適宜変更できる。例えば、入院を望まない患者に対しては、入院を伴う診療を選択対象から除外してもよい。この場合、患者属性情報として、患者が入院を望むか否かに関する情報を記憶させるとともに、入院が必要なイベントについては、イベントの適合情報として、入院を望まない患者に対しては実施しない旨を記憶させればよい。
【００６８】
また、患者属性情報（患者の好みなど）を必要以上に優先してしまうと、最善の診療を行うことができないといった恐れがある。つまり、本来は一刻も早く入院して手術する必要があるにもかかわらず、患者が入院や手術を好まないことにより、入院や手術を伴う診療が選択対象から除外されてしまい病状が進行してしまうといった恐れがある。このため、患者属性情報に基づいて選択対象から除外されたイベントについては、このイベントが選択対象除外されたことやその理由、このイベントが除外されたことにより生じるリスクなどを、警告メッセージを表示するなどして報知してもよい。また、選択対象から除外してしまうとリスクが高まるイベントについては、患者属性情報によらず、選択対象から除外しないようにしてもよい（二次絞り込み処理の絞り込み対象から除外してもよい）。
【００６９】
なお、本発明の細部の構成については上記実施形態に限定されず、適宜変更できる。例えば、上記実施形態では、クリニカルパス作成支援装置を医療支援システムの運営会社に設置する例で説明をしたが、クリニカルパス作成支援装置を医療支援システムのユーザーが所属する医療機関に設置してもよい。
【００７０】
また、上記実施形態では、クリニカルパス作成支援装置からユーザーの端末に対してクリニカルパス作成画面を配信し、ユーザーの端末から入力操作を行うことによってクリニカルパスが作成される例で説明をしたが、クリニカルパス作成支援装置に入力装置（マウスやキーボードなど）や表示装置（液晶ディスプレイなどの表示部）を設け、表示装置にクリニカルパス作成画面を表示し、入力装置を用いて入力操作を行ってもよい（クリニカルパス作成支援装置に表示部を設け、クリニカルパス単体でクリニカルパスを作成可能な構成としてもよい）。
【００７１】
また、上記実施形態では、新たなクリニカルパスを作成する装置に対して本発明を適用する例で説明をしたが、既存のクリニカルパスの内容を変更する装置に対して本発明を適用し、変更するイベントとして選択可能な選択対象を患者属性情報に基づいて絞り込んでもよい。この場合も、上記実施形態と同様の効果を得ることができる。
【００７２】
また、上記実施形態では、患者属性情報が、年齢、性別、既往症、健康状態、性向、親族属性情報である例で説明をしたが、患者属性情報を構成する各情報の種類や数は適宜変更できる。また、患者属性情報を構成する各情報の具体的な内容についても適宜変更できる。例えば、性向として、先進医療関心度、リスク敬遠度、後発医薬品関心度が記憶される例で説明をしたが、前述した入院を好むか否かを性向として記憶してもよい。さらに、上記実施形態では、先進医療関心度、リスク敬遠度、後発医薬品関心度のそれぞれをＡ，Ｂ，Ｃの３段階で表す例で説明をしたが、２段階で表してもよいし、４段階以上で表してもよい。
【符号の説明】
【００７３】
１０  医療支援システム
１２  クリニカルパス作成支援装置
１６  端末
１７  アプリケーションサーバ
１８  クリニカルパスＤＢ
１９  患者情報ＤＢ（患者属性情報記憶部）
２０  イベントＤＢ（候補記憶部）
２４  患者情報
２６  クリニカルパス
２８  イベントリスト
３０  ＡＰ
３２  ストレージデバイス
３４  メモリ
３６  ＣＰＵ
５０  クリニカルパス作成部（出力部、配信部）
５２  第一次絞り込み部
５４  第二次絞り込み部
５６、５８  クリニカルパス作成画面
６０  傷病名入力欄
６２  患者識別情報入力欄
６４  イベント入力欄（診療行為入力領域）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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