(57)【要約】      （修正有）【課題】手術に使用する医療品につき、その施術時に施術経過に応じて必要な医療品を適正に出庫できる医療品の管理システムを提供する。【解決手段】手術室には、医療品（商品とも称する）を保管するロッカーと、このロッカーへの医療品の入出庫の際に、そのパッケージ等に印字されたバーコードを読み取るバーコードリーダ２と、医療品を出庫の際に、その出庫を報知するスピーカーと、出庫された医療品のデータを出力するモバイルプリンタ４と、これらの入出力装置及びロッカーの動作を制御する操作端末５と、を備える。操作端末５は、商品の入庫を管理する入庫処理部５４０及び滅菌交換処理部５４１と、商品の出庫を管理する出庫処理部５４２、返却処理部５４３及び削除処理部５４４と、商品の在庫を調整する在庫移動処理部５４５及び在庫入替処理部５４６と、商品の配置換えを処理する配置処理部５４７を備える。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
施術の際に医師の判断により出庫される医療品の管理を行う医療品の管理システムにおいて、
商品の入庫を管理する入庫処理部と商品の出庫を管理する出庫処理部を有する操作端末を備えると共に、
前記入庫処理部は、入庫する医療品のデータと、入庫直前の医療品のデータとを比較し、同一の商品であるか否かを判断し、入庫を指示し、
前記出庫処理部は、入庫が処理された医療品が、施術中に出庫される場合には、その施術している手術室において医療品のデータを音声にて医師に報知することを特徴とする医療品の管理システム。
【請求項２】
前記出庫処理部は、医療品の出庫の優先順位として、「開封済商品」、「滅菌期間の近い商品」及び「自室の商品」の順番で、その有無を検索することを特徴とする請求項１に記載の医療品の管理システム。
【請求項３】
前記操作端末は、滅菌期限が近い入庫済医療品を検索して出庫を指示すると共に、その代わりに補充する同一の医療品であって、且つ、滅菌期限が遠い医療品について入庫を指示する滅菌交換処理部を備えていることを特徴とする請求項１又は２に記載の医療品の管理システム。
【請求項４】
複数の手術室がある場合に、各室での施術に必要とされ、且つ、出庫される医療品に対応する入庫先に設けられている視認手段の発光色が、各室毎に予め決められていることを特徴とする請求項１乃至請求項３の何れかに記載の医療品の管理システム。
【請求項５】
前記操作端末は、利用頻度が高い手術室の空いている保管場所を検索し、そこに入庫させる医療品を検索し、入庫を指示する在庫移動処理部を備えていることを特徴とする請求項１乃至請求項４の何れに記載の医療品の管理システム。
【請求項６】
前記操作端末は、同一の医療品について、利用頻度が低い手術室又はバックヤードに滅菌期限の近い商品が保管され、利用頻度が高い手術室に滅菌期限が遠い商品が保管されていることを検索し、これらの入れ替えを指示する在庫入替処理部を備えている請求項１乃至請求項５の何れかに記載の医療品の管理システム。
【請求項７】
前記操作端末は、入庫する医療品につき、その医療品のデータを入庫前と入庫直前にそれぞれ読込んで比較し、その同一性の判断の結果を、入庫先の視認手段の表示の変化に反映させることを特徴とする請求項１乃至請求項６の何れかに記載の医療品の管理システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本願発明は、医療品の管理システム及び医療品の管理方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
医療機関を受診した際に、医師が作成した処方箋に基づき指示される医薬品の管理については、従来より、人為的ミスや誤りを排除するために、その電子化を図るためシステムが公開されている。
例えば特許文献１には、処方データと、記憶手段に格納した薬剤師データとを互いに関連付けて処方テーブルを作成し、薬品棚から薬品が取り出される際、担当薬剤師識別手段によって識別された薬剤師の薬剤師データに基づいて処方テーブルを参照し、薬品棚から取り出す薬品の調剤を許可されている薬剤師であるか否かを判断する制御手段を備えた構成の調剤支援装置が開示されている（同文献１の「要約」参照）。
かかる支援装置により、薬品棚の各収容部に担当薬剤師識別手段を設けて薬品を取り出す者が調剤を許可されている薬剤師であるか否かの判断を行うようにしただけであるので・・・誤って異なる収容部から薬品を取り出すことを確実に防止することが可能となると記述されている（同文献１の段落番号〔００３３〕参照）。
【０００３】
一方、医療品の管理については、次のような管理手法がとられている場合がある。
例えば、図１５のようにレイアウトされた医療機関の手術室を想定して説明すると、メインの手術室には医療品を保管するロッカーが、サブの手術室にも同様なロッカーが備えられている。メイン手術室の近くには医療品を保管しておくバックヤード、それらを管理する準備室等が配置されている。
メイン手術室で、手術が行われる場合、執刀医は、モニターや被術者を見ながら、必要とするカテーテル等の医療器具を指示する。その指示に従ってスタッフが、ロッカーからカテーテル等を取り出し、取り違い等のミスをなくすために、声出し確認を行いつつ、執刀医に手渡している。
施術後は、医療品のパッケージ等から、使用された医療品を確認しつつ、メーカーに発注の連絡を行い、また、補充された医療品は前記ロッカー、バックヤード等に保管される。
【０００４】
このような医療品の管理手法について、電子化を図るべく、出願人は「医療機関における商材管理システム」について特許出願している（特許文献２）。
【０００５】
ここで医療機関における医薬品と医療品の管理に関し、その相違点を指摘すると次のようである。
第１に、手術室等の医療現場では、その処置に先立ち、看護師や薬剤師などの薬品取扱者が薬品類を準備する（特許文献３の段落番号〔０００２〕参照）。
これに対し、医療品は、執刀医が施術中に必要とするものであり、施術の経過等により、必要とする医療品が定まる場合もあり、予め準備できない場合がある。
第２に、医薬品の場合でも、その選択について人為的ミスは許されないが、手術中に必要とされる医療品の場合には、人命に直結するため、さらに強く人為的ミスの撲滅が要求される。
第３に、医薬品の管理システムに係る特許文献１では、その医薬品の管理場所については、特に配慮されておらず、その記載もない。これに対し、医療品の場合には、執刀医が施術中に必要とするものであり、手術室、バックヤード等に配置されるものである。
【０００６】
このような医療品と医薬品の相違点にかんがみ、医療品の管理手法の課題がより明確になったことにより、出願人は、さらに医療品の管理システムの開発を進めている。
即ち、管理システムに「人」の判断が介入する機会を可能な限り排除し、人為的ミスや誤りを無くすことを標榜し、これを実現するため、管理システムの精度を高め、医師が手術に使用する医療品をその施術時に、正確に、安全に、迅速に、且つ、適格に必要とする医療品を提供できる管理システムを開発している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】特開２００６−１５５５９９号公報
【特許文献２】特開２０１３−９２８４８号公報
【特許文献３】特開２００５−８７３０８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
即ち、本願発明は、医者が手術に使用する医療品につき、その施術時に施術経過に応じて、必要な医療品を、正確、安全、安心、迅速、且つ、適正に出庫できる医療品の管理システムを提供する。
また、医療機関のスタッフ以外のスタッフが医療現場に立ち入いることが制限される場合に、医療機関のスタッフのみで、必要な医療品を、正確、安全、安心、迅速、且つ、適正に出庫できる医療品の管理システムを提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記課題を解決するため、施術の際に医師の判断により出庫される医療品の管理を行う医療品の管理システムにおいて、商品の入庫を管理する入庫処理部と商品の出庫を管理する出庫処理部を有する操作端末を備えると共に、前記入庫処理部は、入庫する医療品のデータと、入庫直前の医療品のデータとを比較し、同一の商品であるか否かを判断し、入庫を指示し、前記出庫処理部は、入庫が処理された医療品が、施術中に出庫される場合には、その施術している手術室において医療品のデータを音声にて医師に報知することを特徴とする医療品の管理システムとした（請求項１に記載の発明）。
【００１０】
前記出庫処理部は、医療品の出庫の優先順位として、「開封済商品」、「滅菌期間の近い商品」及び「自室の商品」の順番で、その有無を検索することを特徴とする請求項１に記載の医療品の管理システムとした（請求項２に記載の発明）。
【００１１】
上記発明において、前記操作端末は、滅菌期限が近い入庫済医療品を検索して出庫を指示すると共に、その代わりに補充する同一の医療品であって、且つ、滅菌期限が遠い医療品について入庫を指示する滅菌交換処理部を備えていることを特徴とする請求項１又は２に記載の医療品の管理システムとした（請求項３に記載の発明）。
【００１２】
上記発明において、複数の手術室がある場合に、各室での施術に必要とされ、且つ、出庫される医療品に対応する入庫先に設けられている視認手段の発光色が、各室毎に予め決められていることを特徴とする請求項１乃至請求項３の何れかに記載の医療品の管理システムとした（請求項４に記載の発明）。
【００１３】
上記発明において、前記操作端末は、利用頻度が高い手術室の空いている保管場所を検索し、そこに入庫させる医療品を検索し、入庫を指示する在庫移動処理部を備えていることを特徴とする請求項１乃至請求項４の何れに記載の医療品の管理システムとした（請求項５記載の発明）。
【００１４】
上記発明において、前記操作端末は、同一の医療品について、利用頻度が低い手術室又はバックヤードに滅菌期限の近い商品が保管され、利用頻度が高い手術室に滅菌期限が遠い商品が保管されていることを検索し、これらの入れ替えを指示する在庫入替処理部を備えている請求項１乃至請求項５の何れかに記載の医療品の管理システムとした（請求項６記載の発明）。
【００１５】
上記発明において、前記操作端末は、入庫する医療品につき、その医療品のデータを入庫前と入庫直前にそれぞれ読込んで比較し、その同一性の判断の結果を、入庫先の視認手段の表示の変化に反映させることを特徴とする請求項１乃至請求項６の何れかに記載の医療品の管理システムとした（請求項７記載の発明）。
【発明の効果】
【００１６】
本願発明によれば、医者が手術に使用する医療品につき、その施術時に施術経過に応じて、必要な医療品を、正確、安全、安心、迅速、且つ、適正に出庫できる。
また、医療機関のスタッフのみで、必要な医療品を、正確、安全、安心、迅速、且つ、適正に出庫できる医療品の管理システムとなっている。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】本発明に係る医療品の管理システム（以下、本システムと称する）について、その概要を示した構成図、
【図２】本システムの操作端末の構成ブロック図、
【図３Ａ】本システムのメインルーチンのフローチャート図、
【図３Ｂ】本システムの操作端末の初期画面図、
【図３Ｃ】本システムの操作端末の施術情報入力の画面図、
【図３Ｄ】本システムの各業務処理のメニューの画面図、
【図４Ａ】本システムの入庫処理のフローチャート図、
【図４Ｂ】同処理の画面図、
【図５】本システムの滅菌交換処理のフローチャート図、
【図６Ａ】本システムの出庫処理のフローチャート図、
【図６Ｂ】同処理の画面図、
【図６Ｃ】本システムの出庫処理のフローチャート図、
【図６Ｄ】同処理の画面図、
【図６Ｅ】同処理の画面図、
【図７Ａ】出庫処理におけるサブルーチンの商品検索処理のフローチャート図、
【図７Ｂ】同処理の画面図、
【図７Ｃ】出庫処理におけるサブルーチンのトレー検索処理のフローチャート図、
【図８】本システムのＬＥＤの点灯制御を説明する説明図、
【図９】本システムの返却処理のフローチャート図、
【図１０】本システムの削除処理のフローチャート図、
【図１１】本システムの在庫移動処理のフローチャート図、
【図１２】本システムの在庫入替処理のフローチャート図、
【図１３】同フローチャート図、
【図１４】本システムの配置（入替）処理のフローチャート図、
【図１５】医療機関の手術室のレイアウト図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
実施例に係る本システムは、図１に図示するように、メインの手術室Ａには、医療品М（以下、単に商品とも称する）を保管するロッカー１と、このロッカー１への商品の入出庫の際に、商品のパッケージ等に印字されたバーコードを読み取るバーコードリーダ２と、前記ロッカー１等からの商品を出庫の際に、その出庫を報知するスピーカー３と、前記ロッカー１等から出庫された商品のデータを出力するモバイルプリンタ４と、これらの入出力装置及びロッカー１の動作を制御する操作端末５としての親機及び子機を備えている。
【００１９】
サブの手術室Ｂ及びＣ又はバックヤードも、同様の構成である。その他、ロッカー１の設置スペースがない手術室Ｄには、バーコードリーダ２、スピーカー３、モバイルプリンタ４及び親機５及び必要に応じて子機が備えられている。
【００２０】
また、病院内の各ロッカー１の状態を一元管理するサーバ７及びプリンタ８が備えられており、これらの機器は、ＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ  Ａｒｅａ  Ｎｅｔｗｏｒｋ）を介して接続されている。
【００２１】
本システムは、基本的には各医療機関を単位に構成され、また規模が大きな医療機関では、各診療科等の専門分野毎に構成されている。
よって、本システムにおける手術部門の構成や手術室の数等は、本実施例に限定されるものではない。
【００２２】
なお、これらのバーコードリーダ２、スピーカー３及びモバイルプリンタ４は、各ロッカー１に設けられた制御台に配置することが望ましく、また前記サーバ７等は、メインの手術室Ａのロッカー制御台に配置することが望ましい。
【００２３】
前記医療品とは、医薬品以外のもので、病気やけがの手術等の治療に使われるものである。
前記商品のパッケージには、商品コード（ＪＡＮコード）、滅菌期限及びロットナンバー等のデータが書き込まれたバーコードが印字されている。
【００２４】
前記ロッカー１は、複数段の棚からなるもの、或いは複数段に配置されている複数のトレーからなるもの等で、その構成は特に限定されるものではない。
複数段に複数のトレーを配置する場合には、各トレーには少なくとも、商品を収納する本体と、その収納の有無（本体の開閉の有無）を検出する検出部と、各トレーへの商品の入出庫時に、その所在を視認させる視認手段としてのＬＥＤと、入出庫の際に操作されるボタンスイッチが備えられている（それぞれ図示は省略する）。
【００２５】
前記操作端末５は、図２に示すように、データの入出力を行う入出力部（Ｉ／Ｏ  ｉｎｐｕｔ−ｏｕｔｐｕｔ  ｄｅｖｉｃｅ）５０、５１と、データの送受信を行う通信部５２と、それのデータ、後述の各図のフローチャートに従って記述されるプログラム及びその他のプログラムを記憶する記憶部５３と、それらのデータをプログラムに従い処理する中央処理部（ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ  Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  Ｕｎｉｔ））５４を備えている。
この実施例においては、操作端末として携帯端末のタブレット端末が用いられており、前記携帯端末は、手術室毎に紐付けられている。
操作端末としては、スマートホンでもよいし、パーソナルコンピュータ（ＰＣ）でもよく、図２に示した構成を備えたものであれば、特に限定されるものではない。
【００２６】
前記入力部５０としてタッチパネル（以下、画面又は入力画面とも称する）が、前記出力部５１として液晶ディスプレイ（以下、画面又は表示画面とも称する）が用いられる。
また、前記通信部５２には、超近距離の無線通信を行うブルートゥース（Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ：登録商標）が搭載されていると共に、無線ＬＡＮによる通信機能も備わっている。
【００２７】
前記記憶部５３は、ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ  Ａｃｃｅｓｓ  Ｍｅｍｏｒｙ）、ＲＯＭ（Ｒｅａｄ  Ｏｎｌｙ  Ｍｅｍｏｒｙ）、ＳＤメモリーカード等から構成されている。
この記憶部５３のデータ領域には、本システムの利用者に関するデータ、また医療機関に関する各種データ、例えば手術室等のレイアウトに関するデータ、商品の保管場所等のデータ、また商品に関する各種データ、例えばメーカー、分類、種類、商品名、滅菌期限等のデータ、さらに患者に関する各種データが格納されている。またこれらの加工演算されたデータ、例えば保管場所のトレーと紐付けられる商品のデータ、患者ＩＤと紐付けられる商品や症例等のデータが格納されている。或いは、前記サーバ７から送出される前記各データが一時に格納され、更にこれらのデータの更新データが一時的に格納されている。
その他、前記バーコードリーダ２等の入出力装置用のアドレスを介して、入出力に関連して読込や書込が行われたデータが一時的に格納されている。
【００２８】
前記中央処理部５４は、前記プログラムが実行されることにより、商品の入庫を管理する入庫処理部５４０及び滅菌交換処理部５４１と、商品の出庫を管理する出庫処理部５４２、返却処理部５４３及び削除処理部５４４と、商品の在庫を調整する在庫移動処理部５４５及び在庫入替処理部５４６と、商品の配置換えを処理する配置処理部５４７を備えている。
【００２９】
前記入庫処理部５４０は、手術室において手術がおこなわれていない状態（以下、通常時）において、入荷した商品を前記ロッカー１に補充する際に、人為的なミスを解消させるための必要な処理等を行うものである。
【００３０】
前記滅菌交換処理部５４１は、通常時に、ロッカー１内の滅菌期限が近い商品と、入荷した商品の滅菌期限が遠い商品を交換する際に必要な処理を行うものである。
【００３１】
前記出庫処理部５４２は、手術室において手術開始から終了までの間（以下、施術中）に、商品をロッカー１から出庫する際に人為的なミスを解消させる必要な処理等を行うと共に、商品と患者を紐付けたりする処理を行う。また、施術終了直後（以下、施術終了時）の、商品の出庫が完了した時点で、施術の種類に紐づく商品の一覧を表示する等の処理を行うものである。
なお、施術中の操作端末５に、本システムの全てのロッカー１の支配権が与えられ、その間は出庫処理部５４２〜削除処理部５４４による出庫処理以外の業務は制約されるようになっている。
【００３２】
前記返却処理部５４３は、施術終了時又は通常時において、未使用商品のロッカー１への返却を行う際に、必要な処理を行うものである。
【００３３】
前記削除処理部５４４は、施術終了時又は通常時において、商品の出庫に誤りがある場合に、必要な処理を行うものである。
【００３４】
前記在庫移動処理部５４５は、通常時に、利用頻度が高い手術室のロッカー１に空きがある場合に、他の手術室等から商品を移動させる際に、必要な処理を行うもので、施術後の在庫の整理を行うものである。
【００３５】
前記在庫入替処理部５４６は、通常時に、利用頻度が低い手術室又はバックヤードに滅菌期限が近い商品がある場合に、利用頻度が高い手術室の商品と入れ替える際に、必要な処理を行うものである。
【００３６】
前記配置処理部５４７は、通常時に、ロッカー１の商品の保管場所を変更する場合に、必要な処理を行うものである。
【００３７】
前記サーバ７のデータベースには、前記記憶部５３に保存されているデータの他、出庫商品に関連付けられた患者のデータ等のテーブル等が格納されている。
そして、このサーバ７と前記操作端末５を連動させて、データの更新が行なわれるようになっている。
なお、図示は省略するが、本システムでは、上記各データの基礎情報となるマスタを管理する管理ＰＣがＬＡＮ等を介して接続されている。
また、前記サーバ７は、レセプト（診療報酬明細書）のデータを管理する医療機関の端末に有線又は無線のＬＡＮ等で接続され、各手術室で使用され、且つ、患者と紐付けられた商品のデータがレセプトに反映できるようになっている。
さらに前記サーバ７は、商品を供給するサプライヤー等の端末にも、ネットワークを介して接続され、出庫された商品のデータ等が送出可能にされ、商品の供給に反映されるようになっている。
【００３８】
本システムのプログラムが起動されると、図３Ａに図示するように、ログイン認証の処理が実行され（ステップ１）、その後、ステップ２に進み、各処理部５４０〜５４７により、各種業務処理が行われる。
前記ログイン認証の処理では、図３Ｂに示すような初期画面が前記表示画面５１に表示されて、掌静脈認証又はパスワード認証を行うもので、ログイン認証の成功後は、ログインユーザーの権限によって、入力画面５０の各ボタンの操作の可／不可が異なるようになっている。
【００３９】
医師等の病院スタッフがログイン認証に成功すると、図３Ｃに示したように、患者ＩＤ及び施術タイプを入力するダイヤログボックスが表示される表示画面５１に遷移する。
この場合、前記サーバ７等に格納されているオーダリングシステムと連動させて、患者ＩＤ一覧を表示させて、その一覧から患者ＩＤを選択できるようにする。
引き続き、この画面５０の「次へ」ボタンをクリックすると、ステップ２に進み、前記出庫処理部５４２が動作するようになっている（詳細は後述）。
また、この画面５０の「メニュー」ボタンをクリックすると、図３Ｄのようなメニューの表示画面５１（以下、メニュー画面）に遷移する。
【００４０】
病院スタッフ以外のスタッフ（例えばＭＡ（メディカルアシスタント）、以下スタッフと称する）のログイン認証が成功すると、前記メニュー画面に遷移する。
【００４１】
このメニュー画面において、「入庫」、「滅菌交換」、「出庫」、「返却」、「削除」、「移動」、「入替」又は「配置」の各ボタンがクリックされることにより、それら各種業務処理が開始される（ステップ２）。
各処理が終了すると、本システムによる処理が終了され、前記初期画面に戻るようになっている。
【００４２】
＜入庫処理＞
ここで前記メニュー画面の「入庫」ボタンがタップ（クリック）された場合、前記入庫処理部５４０により実行される入庫処理手順を図４Ａに基づき説明する。
【００４３】
この入庫処理では、まず、ステップ１０において、表示画面５１に「商品のバーコードを読み取ってください」のメッセージのデータが出力され、その指示を受けて、前記バーコードリーダ２により、ロッカー１に入庫（補充）する商品のバーコードを読み取ると、そのデータが前記記憶部５３に書き込まれて、ステップ１２に進む。
【００４４】
ステップ１２では、入庫すべき空きロッカー１のトレーが検索され、優先順位が一番高い手術室のロッカー１のトレーを検索し、入庫先のトレーを表示画面５１に表示する（例えば図４Ｂを参照）。
例えば、まずメインの手術室Ａのロッカー１の空きを検索し、空きトレーがない場合には、サブの手術室Ｂのロッカー１の空きを検索することとなる。
【００４５】
ここで、入力画面５０の「空きトレー」ボタンがクリックされると、その指令に基づき、該当する入庫トレーのＬＥＤを点滅させる制御信号が出力され、そのＬＥＤが点滅表示するように制御され（ステップ１４及びステップ１６）、ステップ１８に進む。
なお、ＬＥＤが点滅表示されている状態では、ロッカー１のトレーを開放できないように制御されている。以下の処理でも同様である。
【００４６】
このステップ１８では、補充する商品のバーコードの読取の指示メッセージを表示させ、読取られたデータの書き込みの後に、ステップ２０に進む。
【００４７】
ステップ２０では、前記ステップ１８で読取られた商品のデータと、前記ステップ１０で読取られた商品のデータを比較判断し、一致（ＹＥＳ）していればステップ２２に進み、不一致（ＮＯ）であればエラーメッセージを表示させ、ステップ１８に戻り、再び「商品のバーコードを読み取ってください」のメッセージを表示させる。
【００４８】
前記ステップ２２では、入庫商品の最終確認ができたので、入庫を指示するため、点滅しているトレーのＬＥＤを点灯に変更するように制御する信号を出力し、そのＬＥＤを点灯表示させ、ステップ２４に進む。
【００４９】
この入庫処理では、入庫の直前に、商品のバーコードのデータを再度、読み込み、その結果をＬＥＤの点灯表示で視認できるようにして、入庫する商品の最終確認を行うことで、入庫の際の人為的ミスを解消するようにしている。
【００５０】
前記ステップ２４では、ＬＥＤが点灯表示されているトレーのボタンスイッチを押下げて商品を格納すると、その入庫をトレーの検出部が検出し、その検出信号を前記端末５に送出することで、トレーに関連付けられた商品に関するデータを前記記憶部５３に書込み（ステップ２４〜ステップ２６）、入庫処理部５４０による処理が終了する。
【００５１】
かかる入庫処理では、商品のデータと保管場所のデータとが紐付けられたデータ（入庫データ）が生成され、前記操作端末５の記憶部５３、前記サーバ７等に保存される。商品と紐付けられる保管場所としては、この実施例ではロッカーのトレーであったが、これに限定されるものではなく、各手術室、バックヤード、それらの場所にロッカーがあればそのロッカーであつてもよい。
以上のような処理によれば、補充する商品のバーコードを入庫前と入庫直前にそれぞれ読込み、その結果を、ＬＥＤの点灯表示に反映させ、商品の出庫の前提となる入庫の正確性に万全を期している。
【００５２】
＜滅菌交換処理＞
次に、前記メニュー画面の「滅菌交換」ボタンが押された場合に、前記滅菌交換処理部５４１により実行される処理内容を図５に基づき説明する。
【００５３】
まず、ステップ４０において、補充する、滅菌期限が遠い商品（新商品）について、バーコードの読取の指示メッセージを表示させ、その読取後にステップ４２に進む。
このステップ４２では、前記商品と同じ商品の中から、滅菌期限が近い商品を検索し、且つ、検索された商品の一覧を表示画面５１に表示し、ステップ４４に進む。なお、その商品が１個の場合でも、その商品を表示させる。
このステップ４４で、例えば滅菌期限が一番近い商品（旧商品）のボタンがクリックされ選択されると、その指令を受けて、ステップ４６に進み、旧商品が格納されているトレーのＬＥＤを点灯させる信号を出力させ、そのＬＥＤを点灯させ、ステップ４８に進む。
このステップ４８では、ＬＥＤが点灯しているトレーのボタンスイッチを押して、旧商品を取出し、トレーを閉じてその取出が検出されて、ステップ５０に進む。
【００５４】
ステップ５０では、新商品を入庫させるトレーが検索されて、そのトレーのＬＥＤが点滅するように制御される。
次のステップ５２で新商品のバーコードの読取、書込を行って、ステップ５４に進む。
なお、一度、トレーが閉まるとバーコードが読取可能に制御されている（以下の処理でも同様）。
ステップ５４では、ステップ４０で読取られたデータと、ステップ５２で読取られたデータを比較判断し、一致（ＹＥＳ）していればステップ５６に進み、不一致（ＮＯ）であれば、エラーメッセージを表示画面５１に出力させて、ステップ５２に戻る。
【００５５】
ステップ５６では、入庫を指示するため、点滅しているトレーのＬＥＤを点灯に変更するように制御する信号を出力し、そのＬＥＤを点灯表示させ、ステップ５８に進む。
このステップ５８〜ステップ６０において、ＬＥＤが点灯表示されているトレーのボタンスイッチを押下げて商品を入庫すると、その入庫が検出されて、その検出信号が前記端末５に入力されて、商品の格納に関するデータを前記記憶部５３に書き込み、滅菌交換処理部５４１による処理が終了する。
よって以上の処理により、前記入庫データが更新され、前記操作端末５の記憶部５３、前記サーバ７等に保存される。
【００５６】
かかる滅菌交換処理では、商品の出庫の前提となる入庫の際に、その補充毎に同一商品の滅菌期限をチェックすることができ、予め、滅菌期限が近い商品を淘汰することができるので、滅菌期限切れを事前に防止することができ、商品の出庫を安心して行うことができる。
また滅菌交換処理においても、商品のバーコードを入庫前と入庫直前にそれぞれ読込み、その結果を、ＬＥＤの点灯表示に反映させるので、同一商品間の滅菌交換が確実に実行されて、商品の出庫の前提となる入庫の正確性に万全を期している。
【００５７】
＜出庫処理＞
次に、前記ログイン認証の処理において、図３Ｃの入力画面５０の「次に」ボタンがクリックされ、又は前記メニュー画面の「出庫」ボタンがクリックされた場合に、前記出庫処理部５４２により実行される処理につき、図６Ａ及び図６Ｃのフローチャートに従い説明する。
【００５８】
ロッカーに管理されていない商品の管理場所が事前に明確な場合もあるので、この処理では、まず、ステップ８０において、商品を検索するか否かを判断することとなる。このステップでは、「商品を検索しますか」などの問合せのメッセージを記載したダイヤログボックス等を表示させて、「はい」ボタンがクリックされた場合に（ＹＥＳ）、ステップ８２に進み、商品検索処理が実行される。
なお、商品がロッカー外で管理され、商品検索が行わない場合（ＮＯ）にはステップ９６に進む。
【００５９】
前記商品検索処理は、図７Ａのように、ステップ８００において商品の種類を表示画面５１に表示させて（図７Ｂ参照、テルモ：登録商標）、ステップ８０２に進み、選択ボタンのクリックを待つ。
例えば「シース」ボタンが選択された場合（ＹＥＳ）には、ステップ８０６に進み、「特定要素１」としてシースの「商品名」又は「メーカー」のボタンを画面５０に表示させて、「商品の選択方法を選択してください」などのメッセージを表示させて（図７Ｂ参照）、ステップ８０８に進み、選択ボタンのクリックを待つ。
【００６０】
ここで「メーカー」ボタン又は「商品名」ボタンがクリックされた場合には、ステップ８１０に進み、「メーカー」ボタンがクリックされた場合（ＹＥＳ）には、ステップ８１２に進み、「特定要素２」としてメーカー名を表示画面５１に表示させて、一方、「特定要素２」として「商品名」のボタンが押された場合（ＮＯ）には、ステップ８１４に進み、特定要素３として商品名を表示画面５１に
表示させる。その後、同様の手順で、シースの径の選択、シースの長さの選択の指令を受けて（ステップ８１６〜ステップ８１８）、ステップ８４のトレー検索の処理に進む。
即ち、この商品検索処理では、循環器科の手術に使用する医療品に関連する商品の種類を表示し、かつ、特定要素も、それらの医療品の特性に従って抽出されるが、本システムでは、これらの医療品に限定されることはない。
【００６１】
前記ステップ８４のトレー検索の処理は、前記ステップ８０の商品検索処理で検索された商品が保管されている保管場所の検索を行うものである。
即ち、図７Ｃに図示したように、まずステップ８４０では、商品について、開封済で未使用のものが有るか否かが判断され、「有」（ＹＥＳ）であれば、そのままステップ８４６に進み、ロッカー１のトレーを検索し、表示させる。
一方、「無」（ＮＯ）であれば、ステップ８４２に進み、滅菌期限が近い商品が有るか否かが判断され、「近い」（ＹＥＳ）と判断されれば、そのまま前記ステップ８４６に進み、トレーの検出及び表示がされる。
一方、「無」（ＮＯ）であれば、ステップ８４４に進み、施術する手術室のロッカー１にあるか否か、即ち、自室商品か否かが判断され、「有」（ＹＥＳ）であればステップ８４６で自室のトレーが検索及び表示される。一方、「無」（ＮＯ）であれば、ステップ８４６において、他室のトレーの検出及び表示又はロッカー外の検出及び表示が行われる。
即ち、ロッカー１等の保管場所が表示画面５１として表示され、図６Ａのステップ８６に戻る。
【００６２】
このトレー検索処理では、出庫における優先順位として、「開封済商品（後に詳述）」、「滅菌期間の近い商品」、「自室の商品」の順番となり、商品の出庫において、医療品の資源を無駄にすることなく、商品の出庫が合理的に実行され、保管管理の適正が確保される。
【００６３】
前記ステップ８６では、前記ステップ８４６の保管場所のボタンがクリックされ、それがロッカー１で管理されている商品であると判断した場合（ＹＥＳ）には、ステップ８８に進み、他方、それがロッカー外で管理されている商品であると判断した場合（ＮＯ）には、前記ステップ９６に進む。
【００６４】
前記ステップ８８では、出庫対象商品のロッカー１のＬＥＤを点灯するように制御され、ステップ９０に進む。
【００６５】
ここで、ＬＥＤを発光させる処理は、次のように行われる。
図８に図示するように、各手術室Ａ〜Ｄで必要とされる商品が収容されている各ロッカー１において発光されるＬＥＤの発光色は、予め決められている。
例えば、手術室Ａの施術の際に、必要とする商品を出庫する場合には、その商品が自室又は他室のいずれのロッカー１に収容されていても、ＬＥＤは「赤」で発光される。同様に手術室Ｂ〜Ｄで必要とされる商品に関しては、前記ＬＥＤはそれぞれ「緑」、「青」、「橙」で発光される。
例えば、手術室Ａにおいて、施術中に出庫処理が行われ、開封済の商品が手術室Ｂのロッカー１にあり、前記ステップ８４６において保管場所として手術室Ｂのロッカー１が表示された場合には、その手術室Ｂのロッカー１のトレーのＬＥＤが、赤に発光される（図８参照）。
よって、手術室Ａで必要とする商品が他室のロッカーにあつたとしても、その赤発光のＬＥＤを視認して、迅速に、且つ、正確に出庫することができる。
このようなＬＥＤの発光処理は、出庫処理以外の処理において、行われるようにしてもよい。
また、各処理毎に、発光色を変化させるようにしてもよい。例えば、後述の在庫移動処理において、移動元の手術室ＣのＬＥＤの発光色を移動先の手術室ＡのＬＥＤでも発光させることで、在庫移動処理を認識することができる。
【００６６】
引き続き、出庫対象商品のトレーのボタンスイッチが押されたことを検出する（ステップ９０）と、ステップ９２に進み、スピーカー３により、施術が行われている手術室（自室）にて商品名を報知させるように制御し、ステップ９４に進み、商品の取出が検出されると、ステップ１０１に進む。
【００６７】
なお、前記ステップ８０及びステップ８６において、ロッカー外で管理されている商品であると判断され、ステップ９６に移行した場合には、そのステップ及びステップ９８において、出庫してきた商品のバーコードの読取及び書き込みを実行し、それが認識されなければ（ＮＯ）、次ステップに進めないようにして、商品と患者との紐付けが確保できるようにしている。
前記ステップ９６及びステップ９８において、商品のバーコードの読取及び書込みが実行された場合には、ステップ１００に進みスピーカー３がその商品を報知するように制御され、ステップ１０１に進む。
【００６８】
以上の出庫処理おいては、施術中に、その施術に使用するために出庫される商品の情報が施術している手術室のスピーカーから報知されるので、施術に集中している執刀医が耳から確認できる。また、万が一の出庫のミスを把握することができる。
また、この処理においては、前記入庫処理において、正確に入庫された商品を、迅速に出庫させることができる。
さらに、１商品毎に出庫処理が行われ、トレーは１か所毎に開閉されるので、商品の出庫ミスを減少させることができる。
【００６９】
前記ステップ１０１においては、図６Ｂの表示画面５１のように「商品の出庫を続けますか？」メッセージを表示させ、且つ、「続けて商品を検索する」ボタン及び「商品の出庫を終了」ボタンを表示させ、何れかの指示が入力されるかを判断する処理を行う。
ここで、「続けて商品を検索する」ボタンがクリックされたことが検出された場合（ＹＥＳ）には、上記ステップ８０〜ステップ１０１の各処理が繰り返され、一方、「商品の出庫を終了」ボタンが選択されたことが検出された場合（ＮＯ）には図６Ｃのステップ１０２に進む。
【００７０】
前記ステップ１０２では、現時点での出庫確認のために、その画面を例示すれば図６Ｄのような画面（ＣＲＥＳＴ：登録商標）を表示させ、ステップ１０４に進む。
ステップ１０４〜ステップ１０８においては、図６Ｄの入力画面５０の「完了」ボタン、「追加」ボタン又は「商品」選択のボタンの何れかのボタンがクリックされることを待つこととなり、「完了」ボタンが押された場合には、出庫内容に誤りが無いと判断され（ＹＥＳ）、そのままステップ１２６に進み、出庫情報を確定させ、使用実績シート等を印字する施術完了の処理が行われ、出庫処理を終了させる。
【００７１】
しかし、出庫情報に誤りがあり、その誤りが出庫情報の漏れであって、ステップ１０６において「追加」ボタンが押された場合と判断された場合には、ステップ１１０に進み、漏れていた商品のバーコードが読み取られ、その確認のための音声出力の処理、その商品と患者ＩＤとを紐付ける処理が行われ、前記ステップ１０４に戻る。
【００７２】
一方、出庫情報に誤りがあり、その誤りとされた「商品」ボタンがおされた場合には、ステップ１１２に進み、図６Ｅのような表示画面５１を表示させる（及び誤りとされた商品名を表示させる）処理を行い、ステップ１１４に進む。
前記画面５０において、施術中に商品が使用されずに「返却」ボタンがクリックされた場合には、ステップ１１６〜ステップ１２２にかけて返却処理が実行され、前記ステップ１０４に戻り、他方「削除」ボタンがクリックされた場合には、削除処理のステップ１２４に進み、その後、前記ステップ１０４に戻る。よって、出庫情報が正確に修正されるまで、商品毎に返却処理又は削除処理が行われる。
この削除処理は、使用前に商品を破損させたり、不良品であったりして、使用されなかったことによるものである。
【００７３】
前記返却処理では、未使用、誤出庫等の商品のバーコードの読取及び書込（ステップ１１６）、音声出力（ステップ１１８）、入庫トレーの検索及びそのＬＥＤの点灯（ステップ１２０）及び商品の戻し（ステップ１２２）に関連する各制御が行われる。
なお、ここで、入庫トレーの検索の後に、前記入庫処理のステップ１６〜ステップ２２のように、そのＬＥＤの点滅、バーコードのデータの読込、書込、そのデータのチェック、そのＬＥＤの点滅から点灯への変化等の各制御を加えるようにしてもよい。
【００７４】
返却する商品が開封済で、且つ未使用の商品（開封済商品）の場合には、前記トレー検索処理において、その商品が出庫の際の最優先商品となるので、その商品をロッカー１に戻す場合には、他の商品と区別できるようにする。
例えば、前記ステップ１１４で「返却」ボタンによる指令が読み込まれ、ステップ１１６の商品のバーコード読取の段階で、返却される商品が開封済商品の場合には、「開封済で未使用であるか否か」の確認のメッセージ及び問合せのダイヤログボックスを表示させ、「開封済」のボタンがクリックされた場合には、その情報を該当する商品のデータに書込、保存するようにする。
以下の処理において、「開封済未使用商品」を入庫する場合も同様とする。
【００７５】
前記削除処理では、ステップ１２４において、出庫一覧が表示され、その一覧から削除する商品を選択すると、出庫リストから選択した商品データが削除され、そのリストが更新される処理が行われる。
【００７６】
以上の返却処理及び削除処理が実行される出庫処理においては、出庫されて、且つ、実際に使用された商品をレセプトに正確に反映させることができ、未請求や過請求を防止することができる。
また以上の処理により、前記入庫データが更新され、前記操作端末５の記憶部５３、前記サーバ７等に保存される。
【００７７】
なお、出庫登録後に出庫リストの漏れ等が発覚したした場合には、管理者権限でログインした後、施術中の出庫処理と同様の処理手順に従うこととなる。
【００７８】
＜返却処理＞
次に、前記メニュー画面の「返却」ボタンが押された場合に、前記返却処理部５４３により処理される内容を図９のフローチャートに従い説明する。
ここでの返却処理は、使用されずに返却される商品が、誤ってレセプト等に反映されないようにするため、施術後に行われるもので、施術が終了した直後に行われる前記返却処理に共通するものである。
【００７９】
この処理では、まず、ステップ１７０において返却される商品のバーコードの読取及び書込を行い、ステップ１７２に進み、返却商品の選択方法の画面が表示され、そこに「患者ＩＤ」のボタンと「レシート」のボタンが表示される。
【００８０】
ここで、「患者ＩＤ」ボタンを押すと、前記ステップ１７０で読取られた商品に紐付く患者ＩＤ一覧の表示制御（ステップ１７４）の後に、ステップ１７６に進み、患者ＩＤ一覧で患者ＩＤが選択されたことを検出し、ステップ１８０に進む。
【００８１】
なお、ステップ１７２において、レシートのバーコード読取が選択された場合には、ステップ１７８でその読取及び書込が行われ前記ステップ１８０に進む。
【００８２】
前記ステップ１８０では、患者につき症例中使用された商品一覧が表示されるので、該当商品のボタンがクリックされる（ステップ１８２）と、該当する入庫トレーが検索されて、ステップ１８２において、該当トレーのＬＥＤに点滅を制御する信号が出力され、そのＬＥＤが点滅表示する。
【００８３】
その後、ステップ１８４に進み、商品のバーコードの読取と書込を行い、ステップ１８６に進む。
このステップでは、先にステップ１７０で書込まれた商品のデータを比較し、一致していれば、ステップ１８８に進み該当する入庫トレーのＬＥＤが点滅から点灯に変更され、不一致であれば、再度の読取を促す。
【００８４】
その後、ＬＥＤのボタンスイッチの押下、返却商品の入庫の検出処理（ステップ１９０〜ステップ１９２）が行われると、ステップ１９４に進み、返却された商品の出庫実績が削除された使用一覧、出庫取消情報等がプリントされて、この処理が終了する。  
なお、この処理に関連させて、前記サーバ７において、前記商品の返却を反映させるため、レセプトのデータの更新が行われる。
【００８５】
この返却処理においても、入庫処理と同様に、返却する商品のバーコードを入庫前と入庫直前にそれぞれ読込み、その結果を、ＬＥＤの点灯表示に反映させ、商品の出庫の前提となる入庫の正確性に万全を期している。
なお、以上の処理により、前記入庫データが更新され、前記操作端末５の記憶部５３、前記サーバ７等に保存される。
【００８６】
＜削除処理＞
次に、前記メニュー画面の「削除」ボタンが押された場合に、前記削除処理部５４４により、処理される内容を図１０のフローチャートに従い説明する。
ここでの削除処理は、施術後に行われるもので、施術が終了直後に行われる前記削除処理に共通するものである。
【００８７】
この処理が開始されると、ステップ２００において、削除商品の選択方法の画面が表示され、そこに「患者ＩＤ」ボタンと「レシート」ボタンが表示される。
ここで、「患者ＩＤ」のボタンを押すと、ステップ２０２に進み患者ＩＤの入力ボックスが表示されるので、そこに患者ＩＤを入力すると、ステップ２０４に進み、入力した患者ＩＤに紐付く出庫情報の一翼が表示される。ここで該当する商品のボタンを押すとその指令に基づき、ステップ２０８に進み、選択された商品の出庫実績が削除され、その出庫取消情報、使用実績等がプリントされて、この処理が終了する。
なお、前記ステップ２００において、レシートのバーコード読取が選択され、その読取が実行されると、読み取った出庫実績に基づき、紐づく出庫情報が検索され、その内容が前記ステップ２０６で表示され、同ステップ以下の処理が行われる。
この処理に関連して、前記サーバ７において、前記商品の削除を反映させるため、レセプトのデータの更新が行われる。
なお、以上の処理により、前記入庫データが更新され、前記操作端末５の記憶部５３、前記サーバ７等に保存される。
【００８８】
＜在庫移動＞
次に、前記メニュー画面の「移動」ボタンが押された場合に、前記在庫移動処理部５４５により、処理される内容を図１１のフローチャートに従い説明する。
この処理が開始されると、ステップ２２０により、出庫済のロッカー１、即ち、商品の未補充トレーの一覧が全室表示され、ここで移動先のトレーが選択されたことに基づき、ステップ２２２に進む。
このステップ２２２では、選択したトレーに対応する商品の移動候補を表示させ、ステップ２２４に進む。
【００８９】
商品の移動候補としては、例えば、未補充のトレーから出庫された商品と同一の商品で、且つ、滅菌期限が近い商品等であって、他室に保管されているものが挙げられる。
【００９０】
前記ステップ２２４では、前記商品の移動候補から、移動させる商品が選択されると、ステップ２２６に進み、その商品が保管されている手術室のロッカー１のＬＥＤを点灯させる。
ここでのＬＥＤの点灯制御は、図８に示した出庫処理の場合と同様にしてもよく、例えば、移動させる商品が手術室Ｃにある場合には、そのロッカー１のＬＥＤを赤色発光させるようにしてもよい。
よって、赤色発光のＬＥＤを視認して、ロッカー１のボタンスイッチを押して、移動させる商品を取り出す（ステップ２２８〜ステップ２３０）と、ステップ２３２に進み、移動先のトレーのＬＥＤが点滅制御される。
【００９１】
その後、ステップ２３４に進み、出庫した商品のバーコードの読取を行い、ステップ２２４で選択された商品と同一であるか否かが判断され、同一と判断された場合には、ステップ２３８に進み、入庫を指示するため、該当する入庫トレーのＬＥＤが点滅から点灯に制御する信号が出力され、そのＬＥＤが点灯表示する。
【００９２】
その後、そのトレーのボタンスイッチを押下、商品の格納が検出される（ステップ２４０〜ステップ２４２）と、この処理が終了する。
【００９３】
この在庫移動処理においても、入庫処理と同様に、移動する商品が同一であるか否かをデータに基づき判断し、人の判断が入り込むことによる人為的ミスを排除しているので、商品の出庫の前提となる入庫の正確性に万全が期されている。
なお、以上の処理により、前記入庫データが更新され、前記操作端末５の記憶部５３、前記サーバ７等に保存される。
【００９４】
＜在庫入替＞
次に、前記メニュー画面の「入替」ボタンが押された場合に、前記入替処理部５４６により、処理される内容を図１２及び図１３のフローチャートに従い説明する。
この処理が開始されると、ステップ２５０において、滅菌期限不適合の商品が検索され、その一覧表示が行われ、ステップ２５２に進む。
滅菌期限不適合商品の検索は、その一例として施術室の優先順位と商品の滅菌期限との関係で検索されるもので、施術室の優先順位が低い施術室に、滅菌期限が近い商品が保管されている場合がある。
このステップ２５２においては、前記一覧表示から入替る商品が選択されると、その商品と同一の滅菌期限が遠い商品（以下、遠商品）の保管場所が検索され、その検索に基づき、ステップ２５４に進み、遠商品が保管されている該当するトレーのＬＥＤを点灯させる。
そして、トレーのボタンスイッチを押して、遠商品を取り出す（ステップ２５６〜ステップ２５８）とこれらの検知に基づき、ステップ２６０に進む。
【００９５】
このステップ２６０では、遠商品と同一であって、入れ替える商品、即ち滅菌期限が近い商品（近商品）を保管しているトレーを検索して、そのＬＥＤを点灯制御させる。
この在庫入替処理においても、ＬＥＤの点灯制御は、上記図８のように行われるようにしてもよい。
即ち、例えば、近商品がバックヤードに保管されていれば、そのロッカー１が赤色に発光される。
引き続き、ステップ２６２〜ステップ２６４にかけて、そのトレーのボタンスイッチの押下、近商品の取出の各処理が制御されて、ステップ２６６に進む。
【００９６】
このステップ２６６においては、遠商品を入庫させるロッカー１のトレー、即ち、ここではバックヤードのロッカー１のＬＥＤを点滅表示させてステップ２６８に進む。
このステップにおいて、遠商品のバーコードの読取と書込が行われ、ステップ２６９に進み、前記ステップ２５２で選択された商品と一致か否かが判断され、一致すれは、ステップ２７０に進み、入庫を指示するため前記ＬＥＤが点灯に変化するので、トレーのボタンを押して、遠商品を格納する（ステップ２７２〜２７４）。
【００９７】
その後、ステップ２７６に進み、今度は、近商品の格納先のトレーのＬＥＤが点滅制御され、ステップ２７８に進むと商品のバーコードの読取と書込が実行され、ステップ２７９に進み、前記ステップ２５２で選択された商品と一致するか否かが判断され、一致すれば、ステップ２８０に進み、入庫を指示するため前記ＬＥＤが点灯に変化するので、トレーのボタンを押して、商品を格納し（ステップ２８０〜ステップ２８４）、ステップ２８６に進み、処理が完了済か否かが判断される。完了していればこの処理を終了させるが、入れ替える商品がまだあれば、ステップ２５０に戻り、その後ステップ２５２〜ステップ２８６の各処理が商品毎に繰り返されることとなる。
【００９８】
この在庫入替処理においては、滅菌期限が近い商品と遠い商品とを入れ替えるので、合理的な商品管理となっている。
また、入れ替える各商品毎に、商品のバーコードを入庫前と入庫直前にそれぞれ読込み、その結果を、ＬＥＤの点灯表示に反映させるので、同一商品間の滅菌期間の入替が確実に実行されて、商品の出庫の前提となる入庫の正確性に万全が期されている。
なお、以上の処理により、前記入庫データが更新され、前記操作端末５の記憶部５３、前記サーバ７等に保存される。
【００９９】
＜配置処理＞
次に、前記メニュー画面の「配置」ボタンが押された場合に、前記配置処理部５４７により、処理される内容を図１４のフローチャートに従い説明する。
この処理が開始されると、ステップ２９０において、保管ロッカーの棚及び段単位の配置情報が表示され、その表示の棚又は段を選択すると、ステップ２９１に進み該当するトレーのＬＥＤが点灯され、ステップ２９２に進む。
【０１００】
このステップ２９２〜ステップ２９６にわたり、各トレーのボタンスイッチの押下、商品の取出を、選択した棚又は段の商品のすべてを取り出すまで、繰返され、全ての取出が検出されて「完了」（ＹＥＳ）の判断がなされ、ステップ２９８に進む。
【０１０１】
このステップ２９８では、配置の登録が可能なトレーが表示され、ここで１商品毎にトレーを選択すると、該当するトレーのＬＥＤが点滅され（ステップ２９９）、その後ステップ３００に進み、商品のバーコードの読取と書込が実行され、その実行後に前記ＬＥＤが点滅から点灯表示に変更される（ステップ３０１）。
その後、ステップ３０２に移行し、このステップ３０２〜ステップ３０６にかけて、商品につきトレーのボタンスイッチの押下、商品の格納が実行され、全ての配置登録された商品につき、ステップ２９８〜ステップ３０６の処理が繰り返され、その格納が検出されて「完了」（ＹＥＳ）の判断がなされ、この処理が終了する。
なお、以上の処理により、前記入庫データが更新され、前記操作端末５の記憶部５３、前記サーバ７等に保存される。
【０１０２】
以上のように構成される本システムの作用効果は、次の通りである。
（１）  入庫処理では、補充する商品のバーコードを入庫前と入庫直前にそれぞれ読込み、その結果を、視認手段としてのＬＥＤの点灯表示に反映させるので、商品の出庫の前提となる入庫の正確性に万全を期することができる。
（２）  商品の保管場所はマスタで管理されており、商品入庫時は商品が紐づいているトレーにのみ、入庫可能としているので、「入出庫ミスの撲滅」を図ることができる。
（３）  滅菌交換処理では、商品の出庫の前提となる入庫の際に、その補充毎に同一商品の滅菌期限をチェックすることができ、予め、滅菌期限が近い商品を淘汰することができるので、滅菌期限切れを事前に防止することができ、出庫される商品を安心して使用できる。
（４）  滅菌交換処理においても、商品のバーコードを入庫前と入庫直前にそれぞれ読込み、その結果を、ＬＥＤの点灯表示に反映させるので、同一商品間の滅菌交換が確実に実行されて、商品の出庫の前提となる入庫の正確性に万全を期することができる。
（５）  出庫処理では、操作端末で商品を選択すると、保管場所のＬＥＤが「各施術室で割り当てられた色」で点灯し、トレーが開放可能になるので、「入出庫ミスの撲滅」を図ることができる。即ち、手術室Ａで必要とする商品が他室のロッカーにあつたとしても、その赤発光のＬＥＤを視認して、迅速に、且つ、正確に出庫することができる。
（６）  また１商品毎に出庫処理が行われ、トレーは１か所毎に開閉されるので、商品の出庫ミスを減少させることができる。
（７）  出庫における優先順位は、開封済商品、滅菌期間が近い商品、自室の商品とするので、医療機関内の在庫の効率的な有効利用、最適化を図ることがきる。
（８）  施術中に、その施術に使用するために出庫される商品の情報が施術している手術室のスピーカーから報知されるので、施術に集中している執刀医が耳から確認できるし、万が一の出庫のミスを把握することができる。
（９）  施術中の端末に本システムの全てのロッカーの支配権が与えられ、その間は商品の出庫以外の業務はできないので、迅速に、且つ、正確に出庫することができる。
（１０）  以上の出庫処理おいては、前記入庫処理による正確な入庫商品を、迅速に出庫させることができ、商品検索の時間の短縮を図ることができ、さらに人の判断に依存しないシステムとすることで、「入出庫ミスの撲滅」を図ることができる。
（１１）  返却処理及び削除処理が実行される出庫処理においては、出庫し、且つ、実際に使用された商品をレセプトに正確に反映させることができ、未請求や過請求を防止することができる。
（１２）  各処理では、入庫商品のバーコード読取時にＬＥＤが点灯し、その読取に問題が無ければ、トレーが開放可能になるので、「入出庫ミスの撲滅」を図ることができる。
（１３）  また、返却処理においても、入庫処理と同様に、返却する商品のバーコードを入庫前と入庫直前にそれぞれ読込み、その結果を、ＬＥＤの点灯表示に反映させるので、商品の出庫の前提となる入庫の正確性に万全が期されている。
（１４）  入れ替える各商品毎に、商品のバーコードを入庫前と入庫直前にそれぞれ読込み、その結果を、ＬＥＤの点灯表示に反映させるので、同一商品間の滅菌期間の入替が確実に実行されて、商品の出庫の前提となる入庫の正確性に万全が期されている。
（１５）  滅菌期間交換処理、在庫移動処理、在庫入替処理等において、施術室の優先順位をシステムで管理し、優先度の高い施術室に滅菌期間が近い商品を入庫可能とするので、医療機関内の在庫の最適化を図ることがきる。
【０１０３】
本発明は以上説明した実施形態に限定されるものではない。前記各構成は、多くの変形が本発明の技術的思想内で当分野において、通常の知識を有する者により可能である。
【符号の説明】
【０１０４】
Ａ  メインの手術室
Ｂ、Ｃ及びＤ  サブの手術室
１  ロッカー                            ２  バーコードリーダ
３  スピーカー                          ４  モバイルプリンタ
５  操作端末（親機及び子機）
７  サーバ                              ８  プリンタ
５０、５１  入出力部                    ５２  通信部
５３  記憶部                            ５４  中央処理部
５４０  入庫処理部                      ５４１  滅菌交換処理部
５４２  出庫処理部                      ５４３  返却処理部
５４４  削除処理                        ５４５  在庫移動処理部
５４６  在庫入替処理部                  ５４７  配置変更処理部
【図２】
2015222531.tif 000003
【図３Ａ】
2015222531.tif 000004
【図４Ａ】
2015222531.tif 000005
【図５】
2015222531.tif 000006
【図６Ａ】
2015222531.tif 000007
【図６Ｃ】
2015222531.tif 000008
【図７Ａ】
2015222531.tif 000009
【図７Ｃ】
2015222531.tif 000010
【図９】
2015222531.tif 000011
【図１０】
2015222531.tif 000012
【図１１】
2015222531.tif 000013
【図１２】
2015222531.tif 000014
【図１３】
2015222531.tif 000015
【図１４】
2015222531.tif 000016
【図１５】
2015222531.tif 000017
【図１】
2015222531.tif 000018
【図３Ｂ】
2015222531.tif 000019
【図３Ｃ】
2015222531.tif 000020
【図３Ｄ】
2015222531.tif 000021
【図４Ｂ】
2015222531.tif 000022
【図６Ｂ】
2015222531.tif 000023
【図６Ｄ】
2015222531.tif 000024
【図６Ｅ】
2015222531.tif 000025
【図７Ｂ】
2015222531.tif 000026
【図８】
2015222531.tif 000027