(57)【要約】【課題】手術等の業務を安全且つ確実に実行することが可能な手術用情報処理システムを提供する。【解決手段】手術等に関連する業務の従事者が参照すべきマニュアルを蓄積する記録部６を備えるマニュアル管理システムＳにおいて、手術の進行に応じてマニュアルの存在を告知すべき存在告知タイミングにおいて当該存在を告知すると共に、その存在告知タイミングに対応するマニュアル自体が実際に表示されたタイミングを取得する。そして、当該取得したタイミングと、表示されたマニュアルに対応した存在告知タイミングと、を比較し、その比較結果に基づいて、そのマニュアルについての次回以降の表示の態様を制御する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
手術業務、又は当該手術に関連する業務の少なくともいずれか一方に従事する従事者が、当該少なくともいずれか一方において参照すべき情報である参照情報を蓄積する蓄積手段と、
前記手術の進行に応じて前記参照情報の存在を告知すべき存在告知タイミングにおいて当該存在を告知する存在告知手段と、
前記存在告知タイミングに対応する前記参照情報自体が実際に告知されたタイミング又は当該参照情報の内容の告知が確認されたタイミングである告知／確認タイミングを取得する取得手段と、
前記告知／確認タイミングと、当該告知又は確認された参照情報に対応した前記存在告知タイミングと、を比較する比較手段と、
前記比較手段における比較結果に基づいて、前記参照情報についての次回以降の告知の態様を制御する制御手段と、
を備えることを特徴とする手術用情報処理システム。
【請求項２】
請求項１に記載の手術用情報処理システムにおいて、
前記参照情報は、前記手術に関連する物の計数手続に関連し、
前記存在告知タイミングは、前記計数手続が終了した時刻から、当該存在告知タイミングが対応する前記参照情報について予め設定された時間が経過したタイミングであることを特徴とする手術用情報処理システム。
【請求項３】
請求項１に記載の手術用情報処理システムにおいて、
前記参照情報は、前記手術に使用される機械に関連し、
前記存在告知タイミングは、前記機械の使用開始時刻から、当該存在告知タイミングが対応する前記参照情報について予め設定された時間が経過したタイミングであることを特徴とする手術用情報処理システム。
【請求項４】
請求項１に記載の手術用情報処理システムにおいて、
前記参照情報は、前記手術の手技又は術式に関連し、
前記存在告知タイミングは、前記手技又は術式が変更された時刻から、当該存在告知タイミングが対応する前記参照情報について予め設定された時間が経過したタイミングであることを特徴とする手術用情報処理システム。
【請求項５】
請求項１に記載の手術用情報処理システムにおいて、
前記参照情報は、前記手術に関連するリストの確認手続に関連し、
前記存在告知タイミングは、前記確認手続が終了した時刻から、当該存在告知タイミングが対応する前記参照情報について予め設定された時間が経過したタイミングであることを特徴とする手術用情報処理システム。
【請求項６】
請求項１から請求項５のいずれか一項に記載の手術用情報処理システムにおいて、
前記存在告知タイミングが前記告知／確認タイミングより早いことが前記比較結果により示されている場合、前記制御手段は、前記次回以降の前記存在告知タイミングを今回の当該存在告知タイミングよりも遅らせるように制御することを特徴とする手術用情報処理システム。
【請求項７】
請求項１から請求項６のいずれか一項に記載の手術用情報処理システムにおいて、
前記存在告知タイミングが前記告知／確認タイミングより遅いことが前記比較結果により示されている場合、前記制御手段は、前記次回以降の前記存在告知タイミングを今回の当該存在告知タイミングよりも早めるように制御することを特徴とする手術用情報処理システム。
【請求項８】
請求項１から請求項７のいずれか一項に記載の手術用情報処理システムにおいて、
前記存在告知タイミングにおいて前記存在が告知された前記参照情報であって、実際の告知又は確認がされなかった前記参照情報である未告知参照情報があるか否かを判定する判定手段と、
前記未告知参照情報がある場合において、前記次回以降に当該未告知参照情報の前記存在を告知するか否かを選択するために用いられる選択手段と、
を更に備えることを特徴とする手術用情報処理システム。
【請求項９】
請求項１から請求項８のいずれか一項に記載の手術用情報処理システムにおいて、
前記存在告知タイミングと前記告知／確認タイミングと同一であるか、又は当該存在告知タイミングと当該告知／確認タイミングとの時間差が予め設定されている許容時間以下であることが前記比較結果により示されている前記参照情報がある場合に、前記制御手段は、前記次回以降の前記存在告知タイミングを今回の当該存在告知タイミングと同一とすることを特徴とする手術用情報処理システム。
【請求項１０】
請求項１から請求項９のいずれか一項に記載の手術用情報処理システムにおいて、
前記参照情報を表示することにより当該参照情報としての前記告知を行う表示手段を更に備え、
前記存在の告知は、当該存在を示し且つ前記参照情報とは別個のアイコンを前記表示手段に表示することにより行われることを特徴とする手術用情報処理システム。
【請求項１１】
手術業務、又は当該手術に関連する業務の少なくともいずれか一方に従事する従事者が、当該少なくともいずれか一方において参照すべき情報である参照情報を蓄積する蓄積手段を備える手術用情報処理システムに含まれるコンピュータを、
前記手術の進行に応じて前記参照情報の存在を告知すべき存在告知タイミングにおいて当該存在を告知する存在告知手段、
前記存在告知タイミングに対応する前記参照情報自体が実際に告知されたタイミング又は当該参照情報の内容の告知が確認されたタイミングである告知／確認タイミングを取得する取得手段、
前記告知／確認タイミングと、当該告知又は確認された参照情報に対応した前記存在告知タイミングと、を比較する比較手段、及び、
前記比較手段における比較結果に基づいて、前記参照情報についての次回以降の告知の態様を制御する制御手段、
として機能させることを特徴とする手術用情報処理プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、手術用情報処理システム及び手術用情報処理プログラムの技術分野に属する。より詳細には、手術に関わる看護師等の従事者がその業務を行うに当たって参照すべき参照情報に関連する情報処理を行う手術用情報処理システム、及び当該手術用情報処理システムで用いられる手術用情報処理プログラムの技術分野に属する。
【背景技術】
【０００２】
近年、医学の多様化等の理由により、病院における手術の需要性が従来よりも増しており、また手術自体の多様性も増大している。一方、同じ疾患に対する手術であっても、病院ごと、或いは執刀する医師等ごとに、例えば使用する医療機器又は医療材料等の資器材の数やその使用順序等、手術の進行についての細部の内容が異なる場合も見られる。
【０００３】
他方手術は一般に、執刀医を初めとして器械出し看護師や外回り看護師、或いは麻酔医等、複数の従事者が関与するが、それらの従事者が、全ての手術について常に同一人とは限らない。そこで各病院等においては、その病院で行われる手術やそれに関連する業務について、例えば看護師等用として「手術手順書」が作成されている場合が多い。なお以下の説明においては、上記手術手順書を単に「マニュアル」と称する。
【０００４】
ここで具体的に、当該マニュアルには、例えば、手術毎の準備物品（例えば薬剤、材料、器具又は機械等）や手術におけるその使用手順、或いはその手術において必要となる看護ポイント等が記載されている。そして従来では、このようなマニュアルを電子化して、その作成や検索、又は閲覧上の便宜を図ろうという試みが為されている。このような従来技術についての先行技術文献としては、例えば下記特許文献１が挙げられる。下記特許文献１に開示されている技術では、「電子カルテ及び作業指示書それぞれの内容並びに患者の状態に基づいて、医療スタッフが今後とるべき行動をリアルタイムに更新しつつ決定し、画面表示及び／又は音声を用いて、複数の医療スタッフに対する指示を同一画面に表示する」構成とされている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００９−２７１６３９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
ここで一般に、手術の術式と必要な材料・処置との組合わせの数は、挙げるととても覚えきれないほどの数となる。よって、これら手術の術式と必要な材料等との組合わせは、それが用いられる手術の進行過程でその都度確認する必要がある。ましてや、人の命に関わる手術現場ではミスが許されないため、上記確認作業は必須となる。そのため、必要なことが記載された上記マニュアルを必要な時に容易に参照し確認することが求められるが、一方でマニュアル自体も膨大な数があるため、どのマニュアルを見ればよいのか、まずそれを覚える必要がある。また、手術の途中で術式が変更されることもある。以上のように、マニュアルの内容を覚えてそれに沿った処置ができるようになるまでには、例えば新人看護師にとっては大変な労力が必要とされるという問題点があった。
【０００７】
更に、手術の「手技」は、新たな医療機器の登場や医師の工夫によって変化するものであり、この場合にはマニュアルの更新が必要となる。しかしながら看護師の立場からは、看護業務をこなしつつマニュアルを更新し、更に更新されたマニュアルを他の医師や看護師間で共有できるようにすることは、甚だ困難であるという問題点があった。
【０００８】
更にまた、医師や看護師によっても手順に若干の違いがある。より具体的には例えば、手術用器械・器具の配置が異なったり、メス等の医療材料を医師に手渡すタイミングが異なったりすることがある。そしてこのような場合、特に若い看護師は、それらの相違をも把握した上で手術に臨まなければならない。この結果として、その看護師が自身の勤務する病院で手術等の手順を一通り把握するまでに何年もかかってしまうという問題点があった。
【０００９】
一方一般に、手術の従事者（医師や看護師等）が変わると手術自体の手順が変わってしまうという事情は、他の業界では通常は起こり得ない課題である。より具体的に例えば、電車やバスの運転士を例に取れば、通るルートや到着時刻が変更されることは通常は無いし、更にキャビンアテンダントを例に取れば、人によって機内サービスが異なることも無い。以上のように、上記「手術の従事者が変わると手術自体の手順等が変わってしまう」という事情は、手術の現場ならではの事情であり、且つその手順等が患者の命に直接関わってくることであって間違いが許されないものであるため、このような間違いを防止するためには、現場の従事者間で共通の理解・認識を高めることが必須となる。よってこのためにも、各手術等それぞれについて上記マニュアルが必須となるが、上記のような手術等の多様性の理由から、マニュアル自体の数も先に述べた通り膨大となり、よって、必要なマニュアルを迅速に見付ける、或いは必要に応じてそれらを更新する等の手続が、益々困難となるという問題点があった。
【００１０】
そこで本発明は、上記の各問題点に鑑みて為されたものであり、その課題の一例は、手術等で用いられるマニュアル等を表示する場合において、必要なマニュアル等を適切な態様で表示して参照させることにより、手術等の業務を安全且つ確実に実行することが可能な手術用情報処理システム及び当該手術用情報処理システムで用いられる手術用情報処理プログラムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
上記の課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、手術業務、又は当該手術に関連する業務の少なくともいずれか一方に従事する従事者が、当該少なくともいずれか一方において参照すべき情報である参照情報を蓄積する記録部等の蓄積手段と、前記手術の進行に応じて前記参照情報の存在を告知すべき存在告知タイミングにおいて当該存在を告知するディスプレイ等の存在告知手段と、前記存在告知タイミングに対応する前記参照情報自体が実際に告知されたタイミング又は当該参照情報の内容の告知が確認されたタイミングである告知／確認タイミングを取得する通信部等の取得手段と、前記告知／確認タイミングと、当該告知又は確認された参照情報に対応した前記存在告知タイミングと、を比較する更新部等の比較手段と、前記比較手段における比較結果に基づいて、前記参照情報についての次回以降の告知の態様を制御する処理部等の制御手段と、を備える。
【００１２】
上記の課題を解決するために、請求項１１に記載の発明は、手術業務、又は当該手術に関連する業務の少なくともいずれか一方に従事する従事者が、当該少なくともいずれか一方において参照すべき情報である参照情報を蓄積する記録部等の蓄積手段を備える手術用情報処理システムに含まれるコンピュータを、前記手術の進行に応じて前記参照情報の存在を告知すべき存在告知タイミングにおいて当該存在を告知する存在告知手段、前記存在告知タイミングに対応する前記参照情報自体が実際に告知されたタイミング又は当該参照情報の内容の告知が確認されたタイミングである告知／確認タイミングを取得する取得手段、前記告知／確認タイミングと、当該告知又は確認された参照情報に対応した前記存在告知タイミングと、を比較する比較手段、及び、前記比較手段における比較結果に基づいて、前記参照情報についての次回以降の告知の態様を制御する制御手段、として機能させる。
【００１３】
請求項１又は請求項１１に記載の発明によれば、存在告知タイミングにおいてその存在が告知される参照情報自体が実際に告知又は確認される告知／確認タイミングと、当該存在告知タイミングと、の比較結果に基づいて、その存在告知タイミングに対応する参照情報についての次回以降の告知の態様を制御するので、次回以降の存在告知タイミングを、実際の告知／確認タイミングに合わせて最適化することができる。
【００１４】
上記の課題を解決するために、請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の手術用情報処理システムにおいて、前記参照情報は、前記手術に関連する物の計数手続に関連し、前記存在告知タイミングは、前記計数手続が終了した時刻から、当該存在告知タイミングが対応する前記参照情報について予め設定された時間が経過したタイミングであるように構成される。
【００１５】
請求項２に記載の発明によれば、請求項１に記載の発明の作用に加えて、参照情報が計数手続に関連し、その存在告知タイミングが、計数手続が終了した時刻から当該参照情報についての既定の時間が経過したタイミングとされている。よって、手術に関連する物の計数手続に関連する参照情報について、次回以降の存在告知タイミングを最適化することができる。
【００１６】
上記の課題を解決するために、請求項３に記載の発明は、請求項１に記載の手術用情報処理システムにおいて、前記参照情報は、前記手術に使用される機械に関連し、前記存在告知タイミングは、前記機械の使用開始時刻から、当該存在告知タイミングが対応する前記参照情報について予め設定された時間が経過したタイミングであるように構成される。
【００１７】
請求項３に記載の発明によれば、請求項１に記載の発明の作用に加えて、参照情報が手術に使用される機械に関連し、その存在告知タイミングが、当該機械の使用開始時刻から当該参照情報についての既定の時間が経過したタイミングとされている。よって、手術に使用される機械に関連する参照情報について、次回以降の存在告知タイミングを最適化することができる。
【００１８】
上記の課題を解決するために、請求項４に記載の発明は、請求項１に記載の手術用情報処理システムにおいて、前記参照情報は、前記手術の手技又は術式に関連し、前記存在告知タイミングは、前記手技又は術式が変更された時刻から、当該存在告知タイミングが対応する前記参照情報について予め設定された時間が経過したタイミングであるように構成される。
【００１９】
請求項４に記載の発明によれば、請求項１に記載の発明の作用に加えて、参照情報が手術の手技又は術式に関連し、その存在告知タイミングが、当該手技又は術式が変更された時刻から当該参照情報についての既定の時間が経過したタイミングとされている。よって、参照情報が関連する手術の手技又は術式が変わった場合において、次回以降の存在告知タイミングを最適化することができる。
【００２０】
上記の課題を解決するために、請求項５に記載の発明は、請求項１に記載の手術用情報処理システムにおいて、前記参照情報は、前記手術に関連するリストの確認手続に関連し、前記存在告知タイミングは、前記確認手続が終了した時刻から、当該存在告知タイミングが対応する前記参照情報について予め設定された時間が経過したタイミングであるように構成される。
【００２１】
請求項５に記載の発明によれば、請求項１に記載の発明の作用に加えて、参照情報が確認手続に関連し、その存在告知タイミングが、確認手続が終了した時刻から当該参照情報についての既定の時間が経過したタイミングとされている。よって、確認手続に関連する参照情報について、次回以降の存在告知タイミングを最適化することができる。
【００２２】
上記の課題を解決するために、請求項６に記載の発明は、請求項１から請求項５のいずれか一項に記載の手術用情報処理システムにおいて、前記存在告知タイミングが前記告知／確認タイミングより早いことが前記比較結果により示されている場合、前記制御手段は、前記次回以降の前記存在告知タイミングを今回の当該存在告知タイミングよりも遅らせるように制御するように構成される。
【００２３】
請求項６に記載の発明によれば、請求項１から請求項５のいずれか一項に記載の発明の作用に加えて、存在告知タイミングが告知／確認タイミングより早い場合、次回以降の存在告知タイミングを今回の当該存在告知タイミングよりも遅らせるので、その存在の告知が早かった参照情報について、次回以降により適切なタイミングで告知することができる。
【００２４】
上記の課題を解決するために、請求項７に記載の発明は、請求項１から請求項６のいずれか一項に記載の手術用情報処理システムにおいて、前記存在告知タイミングが前記告知／確認タイミングより遅いことが前記比較結果により示されている場合、前記制御手段は、前記次回以降の前記存在告知タイミングを今回の当該存在告知タイミングよりも早めるように制御するように構成される。
【００２５】
請求項７に記載の発明によれば、請求項１から請求項６のいずれか一項に記載の発明の作用に加えて、存在告知タイミングが告知／確認タイミングより遅い場合、次回以降の存在告知タイミングを今回の当該存在告知タイミングよりも早めるので、その存在の告知が遅かった参照情報について、次回以降により適切なタイミングで告知することができる。
【００２６】
上記の課題を解決するために、請求項８に記載の発明は、請求項１から請求項７のいずれか一項に記載の手術用情報処理システムにおいて、前記存在告知タイミングにおいて前記存在が告知された前記参照情報であって、実際の告知又は確認がされなかった前記参照情報である未告知参照情報があるか否かを判定する判定手段と、前記未告知参照情報がある場合において、前記次回以降に当該未告知参照情報の前記存在を告知するか否かを選択するために用いられる選択手段と、を更に備える。
【００２７】
請求項８に記載の発明によれば、請求項１から請求項７のいずれか一項に記載の発明の作用に加えて、その存在が告知されたにも拘わらず、それ自体の実際の告知又は確認がされなかった未告知参照情報がある場合において、次回以降にその未告知参照情報の存在を告知するか否かが選択可能とされているので、不要とされた参照情報が告知されることによる手術現場の混乱を未然に防止することができる。
【００２８】
上記の課題を解決するために、請求項９に記載の発明は、請求項１から請求項８のいずれか一項に記載の手術用情報処理システムにおいて、前記存在告知タイミングと前記告知／確認タイミングと同一であるか、又は当該存在告知タイミングと当該告知／確認タイミングとの時間差が予め設定されている許容時間以下であることが前記比較結果により示されている前記参照情報がある場合に、前記制御手段は、前記次回以降の前記存在告知タイミングを今回の当該存在告知タイミングと同一とするように構成される。
【００２９】
請求項９に記載の発明によれば、請求項１から請求項８のいずれか一項に記載の発明の作用に加えて、存在告知タイミングと告知／確認タイミングと同一であるか、又は両者の時間差が既定の許容時間以下である参照情報については、次回以降の存在告知タイミングを今回の存在告知タイミングと同一とする。よって、このような参照情報を制御手段による制御対象から除外することで、手術用情報処理システムとしての処理負荷を軽減することができる。
【００３０】
上記の課題を解決するために、請求項１０に記載の発明は、請求項１から請求項９のいずれか一項に記載の手術用情報処理システムにおいて、前記参照情報を表示することにより当該参照情報としての前記告知を行うディスプレイ等の表示手段を更に備え、前記存在の告知は、当該存在を示し且つ前記参照情報とは別個のアイコンを前記表示手段に表示することにより行われるように構成される。
【００３１】
請求項１０に記載の発明によれば、請求項１から請求項９のいずれか一項に記載の発明の作用に加えて、参照情報の表示によりその告知を行うと共に、参照情報とは別個のアイコンの表示によりその存在の告知を行うので、同時に表示される他の参照情報に影響を与えることを抑制しつつ、確実にその存在の告知を行うことができる。
【発明の効果】
【００３２】
本発明によれば、存在告知タイミングにおいてその存在が告知される参照情報自体が実際に告知される告知タイミング（実際にマニュアルの内容を見たタイミング（マニュアルが表示（開示）されたタイミング））と、当該存在告知タイミングと、の比較結果に基づいて、その存在告知タイミングに対応する参照情報についての次回以降の告知の態様を制御するので、次回以降の存在告知タイミングを、実際の告知タイミングに合わせて最適化することができる。
【００３３】
従って、必要な参照情報を適切な態様で告知できるので、その参照情報を参照することにより、手術業務及びその関連業務を安全且つ確実に実行することができる。
【図面の簡単な説明】
【００３４】
【図１】実施形態に係るマニュアル管理システムの概要構成を示すブロック図である。
【図２】実施形態に係るマニュアルを例示する図である。
【図３】実施形態に係るマニュアル表示処理を示すフローチャートであり、（ａ）は当該マニュアル表示処理の全体を示すフローチャートであり、（ｂ）は実施形態に係るタイミングデータ更新処理を示すフローチャートであり、（ｃ）は実施形態に係るアイコン等の表示例を示す図である。
【図４】実施形態に係るマニュアル表示処理を概念的に示す図である。
【図５】変形形態に係るマニュアル管理システムの概要構成を示すブロック図である。
【図６】変形形態に係るマニュアルの構成を示す概念図である。
【発明を実施するための形態】
【００３５】
（Ｉ）実施形態
次に、本発明の実施形態について、図１乃至図４を用いて説明する。なお、以下に説明する実施形態は、手術に従事する従事者（より具体的には、例えば器械出し看護師、外回り看護師、臨床工学技士、患者の手術室への搬送／搬出要員等を含む。以下、同じ。）がその手術の円滑な実行のために参照すべき上記マニュアルを、当該従事者に対して閲覧可能に提示するマニュアル管理システムに対して本発明を適用した場合の実施形態である。なおこの場合の「提示」には、所定の大型スクリーン又は後述する端末装置におけるディスプレイ上に表示することの他に、例えば音声により告知することも含まれる。
【００３６】
また、図１は実施形態に係るマニュアル管理システムの概要構成を示すブロック図であり、図２は実施形態に係るマニュアルを例示する図であり、図３は実施形態に係るマニュアル表示処理を示すフローチャートであり、図４は当該マニュアル表示処理を概念的に示す図である。
【００３７】
図１に示すように、実施形態に係るマニュアル管理システムＳは、サーバ装置ＳＶと、上記マニュアルを参照する上記従事者により携帯される複数の端末装置ＴＢ１、端末装置ＴＢ２、端末装置ＴＢ３、…、端末装置ＴＢｎ（ｎは自然数）と、により構成される。なお以下の説明において、端末装置ＴＢ１、端末装置ＴＢ２、端末装置ＴＢ３、…、端末装置ＴＢｎに共通の事項について説明する場合、これらを纏めて単に「端末装置ＴＢ」と称する。
【００３８】
この構成においてサーバ装置ＳＶは、上記従事者が勤務する病院内の所定の場所（例えば管理センタ等）に設置されていてもよいし、或いは当該病院外の所定の集中管理センタ等に設置されていてもよい。そして、サーバ装置ＳＶと各端末装置ＴＢとは、例えばインターネット又は専用回線等のネットワークＮＷを介して、無線通信又は有線接続により、相互にデータの授受が可能に接続されている。これにより、いずれかの端末装置ＴＢを用いてサーバ装置ＳＶ内に蓄積されている各種データを閲覧又は参照する。この閲覧処理等については、後ほど詳述する。
【００３９】
次に、サーバ装置ＳＶ及び各端末装置ＴＢの細部構成について、図１及び図２を用いて説明する。
【００４０】
実施形態に係るサーバ装置ＳＶは図１に示すように、通信部１と、出力タイミング制御部３、抽出部４及び更新部５を備える処理部２と、ハードディスク等の不揮発性記録媒体からなる記録部６と、により構成されている。なお、例えばキーボード又はマウス等からなる入力部やサーバ装置ＳＶとして必要な情報を表示する液晶ディスプレイ等からなるディスプレイが処理部２に接続されていてもよい。そして処理部２は、例えばＣＰＵ、ＲＯＭ（Read Only Memory）及びＲＡＭ（Random Access Memory）等からなる。なお、出力タイミング制御部３、抽出部４及び更新部５については、これらＣＰＵ等を含む処理部２としてのハードウェアロジック回路により構成されていてもよいし、又は、実施形態に係る後述のマニュアル表示処理に対応するプログラムをＣＰＵ等が読み込んで実行することにより、ソフトウェア的に構成されていてもよい。この構成において、通信部１が本発明に係る「取得手段」の一例に相当し、記録部６が本発明に係る「蓄積手段」の一例に相当する。また、処理部２が本発明に係る「制御手段」の一例及び「判定手段」の一例にそれぞれ相当し、更新部５が本発明に係る「比較手段」の一例に相当する。
【００４１】
一方記録部６には、実施形態に係るマニュアルとして、例えば手術の術式や手術に使用される資器材に対応して予め設定されている手術の手順等を示すマニュアルを含むマニュアルデータベースＳＭが不揮発性に記録されている。このときマニュアルデータベースＳＭ内の各マニュアルは、複数の従事者がそれぞれ携帯する端末装置ＴＢにより閲覧可能とされている。
【００４２】
より具体的にマニュアルデータベースＳＭには、例えば図２に示すように、カウントマニュアルＭ１及び器械出しマニュアルＭ２の他、手術の円滑な実行に必要な○○マニュアルＭ３、××マニュアルＭ４、…、△△マニュアルＭｍ（ｍは自然数）が、含まれている。ここで、カウントマニュアルＭ１とは、手術の進行を一旦止めて手術用ガーゼ等の員数を確認するいわゆる「タイムアウト」を行う際にその従事者が参照すべきマニュアルである。また器械出しマニュアルＭ２とは、器械出し看護師が手術の際に参照すべきマニュアルである。なお以下の説明において、カウントマニュアルＭ１、器械出しマニュアルＭ２、○○マニュアルＭ３、××マニュアルＭ４、…、△△マニュアルＭｍに共通の事項を説明する場合、これらを纏めて単に「マニュアルＭ」と称する。
【００４３】
一方マニュアルデータベースＳＭにおいては、マニュアルＭごとに予め設定されている例えば手術に関連する起算時刻から起算したタイミングであって、当該マニュアルＭの存在を示す例えばアイコンを、そのマニュアルを参照すべきいずれかの従事者が携帯する端末装置ＴＢ上において表示するタイミングを示すタイミングデータＴ１、タイミングデータＴ２、タイミングデータＴ３、タイミングデータＴ４、…、タイミングデータＴｍが、それぞれカウントマニュアルＭ１、器械出しマニュアルＭ２、○○マニュアルＭ３、××マニュアルＭ４、…、△△マニュアルＭｍに関連付けられて記録されている。なお以下の説明において、何れかのタイミングデータＴにより示されるタイミングを、それが対応するマニュアルＭについての「存在告知タイミング」と称する。
【００４４】
また同様にマニュアルデータベースＳＭにおいては、マニュアルＭごとの上記アイコンを表示するための素材データとしてのアイコンデータＣ１、アイコンデータＣ２、アイコンデータＣ３、アイコンデータＣ４、…、アイコンデータＣｍが、それぞれカウントマニュアルＭ１、器械出しマニュアルＭ２、○○マニュアルＭ３、××マニュアルＭ４、…、△△マニュアルＭｍに関連付けられて記録されている。
【００４５】
そして、例えばカウントマニュアルＭ１、タイミングデータＴ１及びアイコンデータＣ１の組がデータセットＭＳ１としてマニュアルデータベースＳＭ内に記録されている。また器械出しマニュアルＭ２、タイミングデータＴ２及びアイコンデータＣ２の組がデータセットＭＳ２としてマニュアルデータベースＳＭ内に記録されている。更に同様に、○○マニュアルＭ３、タイミングデータＴ３及びアイコンデータＣ３の組がデータセットＭＳ３として、××マニュアルＭ４、タイミングデータＴ４及びアイコンデータＣ４の組がデータセットＭＳ４として、…、△△マニュアルＭｍ、タイミングデータＴｍ及びアイコンデータＣｍの組がデータセットＭＳｍとして、それぞれ記録部６に記録されている。なお以下の説明において、タイミングデータＴ１、タイミングデータＴ２、タイミングデータＴ３、タイミングデータＴ４、…、タイミングデータＴｍに共通の事項を説明する場合、これらを纏めて単に「タイミングデータＴ」と称する。また、アイコンデータＣ１、アイコンデータＣ２、アイコンデータＣ３、アイコンデータＣ４、…、アイコンデータＣｍに共通の事項を説明する場合、これらを纏めて単に「アイコンデータＣ」と称する。更に、データセットＭＳ１、データセットＭＳ２、データセットＭＳ３、データセットＭＳ４、…、データセットＭＳｍに共通の事項を説明する場合、これらを纏めて単に「データセットＭＳ」と称する。また、実施形態に係るタイミングデータＴは、それが対応するマニュアルＭの「存在」を示すアイコンが、それを表示するためのアイコンデータＣを用いて端末装置ＴＢにおいて表示されるべき（出現すべき）存在告知タイミングを示すのであり、そのマニュアルＭ自体（マニュアルＭの内容）が端末装置ＴＢにおいて表示（開示）されるべきタイミングを示すものではない点に注意を要する。
【００４６】
次に、各データセットＭＳについてより具体的に例示しつつ説明する。ここで一般に、一つの手術において各マニュアルＭが（マニュアルＭの内容が）表示（開示）されるべきタイミング（本発明に係る「告知／確認タイミング」に相当する。）は、標準的なものが術式・手技ごとに予め予測され得る。よって実施形態に係るマニュアル管理システムＳでは、上記の範囲で、各マニュアルＭについて手術中における表示タイミングが予め予測されている。
【００４７】
より具体的に例えばデータセットＭＳ１に含まれているカウントマニュアルＭ１については、手術中に上記タイムアウトを実行する場合において、当該タイムアウトに参加する従事者の端末装置ＴＢ上に、カウントマニュアルＭ１の存在を示すアイコンがアイコンデータＣ１を用いてタイミングよく表示される必要がある。一方当該タイムアウトについては、手術の術式ごと、又は病院ごとに、それぞれにおいて実行される標準的なタイミングが予め予測され得る。そこでタイミングデータＴ１は、手術に関連して実行される当該タイムアウトの前にカウントマニュアルＭ１の存在を示す上記アイコンの表示が実行されるべき存在告知タイミングを、予め設定されたその起算時刻からの経過時間として示している。例えば手術の冒頭においてその手術に使用される資器材の員数を計数するためのダブルチェック式のタイムアウトが行われることが既定されている場合、タイミングデータＴ１としては、そのタイムアウトの前の手術の冒頭においてその手術用の患者の入退室時間を計測するための時計若しくは麻酔装置が稼働した（電源がオンされた）時刻や無影灯が点灯された時刻を例えば入力操作又は自動的に検出し、その検出された時刻を上記起算時刻として、当該点灯後からカウントマニュアルＭ１の存在を示すアイコンを表示すべき存在告知タイミングまでの経過時間を示すデータが、データセットＭＳ１内に記録されている。
【００４８】
また例えばデータセットＭＳ２に含まれている器械出しマニュアルＭ２は、器械出し看護師が手術中に必要な器械出しを実行する場合に、当該器械出し看護師の端末装置ＴＢ上に、器械出しマニュアルＭ２の存在を示すアイコンがタイミングよく表示される必要がある。そして当該器械出しのタイミングについても、手術の術式ごと、又は病院ごとに、それぞれにおいて標準的に予め予測され得る。そこでタイミングデータＴ２は、器械出しが実行されるタイミングより前に器械出しマニュアルＭ２の存在を示す上記アイコンの表示が実行されるべき存在告知タイミングを、予め設定されたその起算時刻からの経過時間（上記予め予測され得る標準的なタイミング）として示している。この場合の起算時刻とは、例えば手術中において開腹が行われたことが例えば電気メスが使用されたことが検出された時刻となる。そしてタイミングデータＴ２としては、当該起算時刻から器械出しマニュアルＭ２の存在を示すアイコンを表示すべき存在告知タイミングまでの経過時間を示すデータが、データセットＭＳ２内に記録されている。
【００４９】
なお、他のデータセットＭＳに含まれている各マニュアルＭ及びそれらに対応するタイミングデータＴについても同様である。このとき、各タイミングデータＴにより示される存在告知タイミングについての上記起算時刻は、それが対応するマニュアルＭの内容に基づいて予め設定されている起算時刻であり、一つのマニュアルＭについて一つであってもよいし、一つのマニュアルＭについて複数であってもよい。より具体的は、当該各内容に応じて、上述したタイムアウト（手術の冒頭の他、手術の途中において実行されるタイムアウトを含む）の終了時刻や、電気メス、無影灯又は時計（手術開始からの時間を計時するストップウォッチ）等の手術用機械の使用開始時刻の他、それが対応するマニュアルＭが参照されるべき手術の手技又は術式への当該手術の手技又は術式の変更が当該手術の途中に実施されることが検出された時刻、或いはそれが対応するマニュアルＭが参照されるべきチェックリストを用いた確認手続が終了した時刻などが挙げられる。なお、上記時計による計測の対象とする時間は、上記手術時間の他に、麻酔時間や患者の入退室時間等が挙げられるが、いずれの時刻（タイミング）を起算時間とするかは任意に設定し得る。更に上記手術用機械としてはこの他に、エコー装置、バイポーラ、凝固切開装置、洗浄・吸引装置、ガーゼカウンタ、輸液・輸血加温装置、空気圧迫装置、マット制御部、加温装置、敷き布型のマット、掛け布型の体温保持器、心電図モニタ、Ａラインモニタ、血圧モニタ、輸液ポンプ、酸素飽和度測定モニタ又は膀胱温モニタのいずれかが挙げられる。
【００５０】
以上の構成において通信部１は、処理部２の制御の下、ネットワークＮＷを介した各端末装置ＴＢとの間のデータの授受を制御する。そして抽出部４は、いずれかの端末装置ＴＢにおいてその表示が要求されるマニュアルＭを含むデータセットＭＳを記録部６のマニュアルデータベースＳＭから抽出し、出力タイミング制御部３に出力する。これにより出力タイミング制御部３は、当該抽出されたデータセットＭＳに含まれるタイミングデータＴの内容に基づき、当該タイミングデータＴにより示される存在告知タイミングとなったときに、対応するマニュアルＭの存在を示す上記アイコンのアイコンデータＣを当該マニュアルＭを表示すべき端末装置ＴＢに出力して、当該アイコンをその端末装置ＴＢ上に表示させる。一方処理部２は、例えば上記アイコンが端末装置ＴＢにおいて操作されたことが検出された場合、当該操作されたアイコンによりその存在が示されているマニュアルＭ自体を、当該操作が行われた端末装置ＴＢに出力し、表示させる。なお、アイコンデータＣ又はマニュアルＭ自体の送信先の端末装置ＴＢの特定については、例えば、端末装置ＴＢにおける後述するログイン操作において入力されたログインデータと、各マニュアルＭについて設定されている、その参照対象者を特定するデータ（より具体的には、例えばそのマニュアルＭを参照すべき従事者の属性又はその個人を特定するためのデータ）と、を、処理部２において比較／照合することにより行われる。
【００５１】
これに対して更新部５は、各マニュアルＭについて、その存在を示すアイコンが表示された存在告知タイミングと、対応するマニュアルＭ自体が実際に表示されたタイミングと、の差を監視しており、当該差が大きいことによりその存在を示すアイコンの表示タイミング（存在告知タイミング）をずらす必要がある場合、当該存在告知タイミングを示すタイミングデータＴを更新する。なお、上述してきた各表示タイミングの制御等を含む実施形態に係るマニュアル表示処理については、後ほど纏めて詳述する。
【００５２】
次に実施形態に係る各端末装置ＴＢはそれぞれ、図１に示すように、通信部１０と、例えばＣＰＵ、ＲＯＭ及びＲＡＭ等からなる処理部１１と、例えば液晶ディスプレイ等からなるディスプレイ１２と、例えばディスプレイ１２の表面に配置されたタッチパネル等からなる操作部１３と、により構成されている。なおこのとき、端末装置ＴＢを操作する従事者がその音声により所望の操作を入力するためのマイク及び音声認識部が操作部１３に含まれていてもよい。この構成において、操作部１２が本発明に係る「選択手段」の一例に相当し、ディスプレイ１２が本発明に係る「表示手段」の一例に相当する。
【００５３】
この構成において通信部１０は、処理部１１の制御の下、ネットワークＮＷを介したサーバ装置ＳＶとの間のデータの授受を制御する。一方操作部１３は、端末装置ＴＢにおいてサーバ装置ＳＶに記録されている各マニュアルを参照する際に行われるべきログイン操作や、当該マニュアルを選択するための操作が実行される。そして処理部１１は、操作部１３における上記操作に基づき、上記ログインのためのデータや当該操作により選択されたマニュアルを示すデータを、通信部１０を介してサーバ装置ＳＶに送信したり、或いはサーバ装置ＳＶから送信されてきたデータをディスプレイ１２に出力して表示させたりすることで、端末装置ＴＢの動作を統括制御する。
【００５４】
なお、いずれかのマニュアルＭと、それを表示すべき端末装置ＴＢとの間の関連付け（換言すれば、マニュアルＭと、そのマニュアルＭを参照すべき従事者との関連付け）については、上記ログイン操作により入力されたログインデータと、各マニュアルＭを参照すべき従事者の属性又はその個人を特定するためのデータと、を照合することにより、例えば抽出部４において実行される。
【００５５】
またディスプレイ１２には、上記各マニュアルＭ自体の他に、当該マニュアルＭの存在を示す上記アイコンが、そのマニュアルＭに対応するアイコンデータＣを用いて、そのマニュアルＭに関連付けられているタイミングデータＴにより示されるタイミングにおいて表示されることになる。この表示例については、後ほど詳述する。
【００５６】
次に、上述してきた構成を備える実施形態に係るマニュアル管理システムＳにおけるマニュアル表示処理について、具体的に図１乃至図４を用いて説明する。なお以下に説明するマニュアル表示処理は、主としてサーバ装置ＳＶの処理部２及び各端末装置ＴＢの処理部１１を中心として実行される。また以下に説明するマニュアル表示処理は、マニュアル管理システムＳとしてのマニュアル管理のためメインルーチンの一部であるサブルーチンとして、実行されるものである。
【００５７】
図３（ａ）に示すように、実施形態に係るマニュアル表示処理としてサーバ装置ＳＶの処理部２は、例えばその電源が投入されると、いずれかのマニュアルＭについて、それに対応するタイミングデータＴにより示されている存在告知タイミングが到来したか否かの監視を、各マニュアルＭについて開始する（ステップＳ１）。このため処理部２は、その手術において、各マニュアルＭについての存在告知タイミングに対応する各起算時刻となるべき時刻（より具体的に例えば、上記タイムアウトの終了時刻や電気メスの使用開始時刻等）を常に検出／監視している。ステップＳ１の監視においていずれのマニュアルＭに対応する存在告知タイミングの到来も検出されない場合（ステップＳ１；ＮＯ）、処理部２は上記メインルーチンに移行する。
【００５８】
一方、ステップＳ１の監視においていずれかのマニュアルＭに対応する存在告知タイミングの到来が検出された場合（ステップＳ１；ＹＥＳ）、処理部２の抽出部４は、存在告知タイミングに対応するデータセットＭＳを記録部６から抽出して出力タイミング制御部３に出力する。これにより出力タイミング制御部３は、当該データセットＭＳ内のアイコンデータＣを、そのマニュアルＭが表示されるべき端末装置ＴＢにネットワークＮＷを介して送信する。これにより処理部２は、当該マニュアルＭの存在を示すアイコンを、そのマニュアルＭが表示されるべき端末装置ＴＢのディスプレイ１２上に表示させる（ステップＳ２）。その後処理部２は、後述するステップＳ５の処理に移行する。
【００５９】
ここで、上記ステップＳ２の処理によりサーバ装置ＳＶから送信されるアイコンデータＣを用いて端末装置ＴＢのディスプレイ１２に表示されるアイコンについて、具体的に図３（ｃ）を用いて説明する。
【００６０】
図３（ｃ）に例示するように、アイコンデータＣを用いて端末装置ＴＢのディスプレイ１２に表示されるアイコンＩＣは、その時点でディスプレイ１２に表示されている他のマニュアルＭ’の内容の判読に支障がない位置又は大きさにより、当該他のマニュアルＭ’と共に表示される。図３（ｃ）に例示するアイコンＩＣは、例えば××マニュアルＭ４の存在を示している。このようなアイコンＩＣの表示態様により、端末装置ＴＢを携帯する従事者は、他のマニュアルＭ’の表示中であっても当該アイコンＩＣに対応する××マニュアルＭ４の存在を認識することができる。なお後述するように、当該表示されているアイコンＩＣを操作する（具体的には、例えば上記操作部１３としてのタッチパネル上においてタップする）ことにより、そのアイコンＩＣを表示するためのアイコンデータＣに対応するマニュアルＭ自体（当該マニュアルＭの本体。図２参照。）が、端末装置ＴＢのディスプレイ１２に表示される。
【００６１】
一方、上記ステップＳ１の監視及びステップＳの存在告知と並行して処理部２は、いずれかの操作端末ＴＢにおいて、所望のマニュアルＭの表示を指示する旨の操作が為されたか否かを監視している（ステップＳ３）。より具体的に処理部２は、いずれかの端末装置ＴＢから、表示が所望されるマニュアルＭを示す指示データが送信されてきたか否かを監視している。ステップＳ３の監視においていずれのマニュアルＭの指示データも送信されてこない場合（ステップＳ３；ＮＯ）、処理部２は上記メインルーチンに移行する。
【００６２】
他方、ステップＳ３の監視においていずれかのマニュアルＭの指示データが送信されてきた場合（ステップＳ３；ＹＥＳ）、抽出部４は、当該指示データにより指示されているマニュアルＭに対応するデータセットＭＳを記録部６から抽出して出力タイミング制御部３に出力する。これにより出力タイミング制御部３は、当該データセットＭＳ内のマニュアルＭのデータを、そのマニュアルＭの表示が指示されている端末装置ＴＢにネットワークＮＷを介して送信する。これにより処理部２は、当該マニュアルＭを、そのマニュアルＭが表示されるべき端末装置ＴＢのディスプレイ１２上に表示させる（ステップＳ４）。
【００６３】
以上のステップＳ１の監視及びステップＳ２の存在告知、並びにステップＳ３の監視及びステップＳ４の表示処理が並行して処理部２により実行されることにより、一つのマニュアルＭについて、その存在告知よりもそれ自体の表示操作が先に端末装置ＴＢにおいて実行された場合には（上記ステップＳ３；ＹＥＳ及びステップＳ４参照）、そのマニュアルＭ自体がその端末装置ＴＢにおいて表示される。一方そのマニュアルＭについて、それ自体の表示操作よりもその存在告知タイミングが先に到来した場合には（上記ステップＳ１；ＹＥＳ及びステップＳ２参照）、そのマニュアルＭの存在告知としてのアイコンＩＣの表示が、その端末装置ＴＢにおいて表示される（図３（ｃ）参照）。
【００６４】
次に、一つのマニュアルＭの存在告知（ステップＳ２参照）又は当該マニュアルＭ自体の表示（ステップＳ４）がそのマニュアルＭが表示されるべき端末装置ＴＢにおいて行われた後、処理部２は、当該存在告知が行われたタイミングとマニュアルＭ自体の表示が行われたタイミングとを比較する（ステップＳ５）。この場合処理部２は、例えば、そのマニュアルＭについての現在の存在告知タイミングと、当該マニュアルＭ自体のデータがその端末装置ＴＢに送信されたタイミングと、を比較する。なおこの場合のマニュアルＭ自体のデータの送信は、その存在告知により端末装置ＴＢのディスプレイ１２に表示されているアイコンＩＣの操作による場合と、その存在告知が端末装置ＴＢにおいて実行される前の所定の操作により当該マニュアルＭの表示が指示された場合と、の二通りの場合がある。またステップＳ５の比較結果としては、当該マニュアルＭの存在告知が当該マニュアルＭ自体の表示よりも早く行われる場合（通常はこの場合が多い）と、当該マニュアルＭの存在告知が当該マニュアルＭ自体の表示よりも遅れて行われる場合（従事者による上記所定の操作により、マニュアルＭが先に表示された場合）と、の二通りの場合がある。
【００６５】
その後処理部２は、二つのタイミングが同一か、或いは二つのタイミングの差が同一と見做し得る程度の差であるか否かを判定する（ステップＳ６）。このステップＳ６の判定における上記「同一と見做し得る程度の差」は、例えば、そのマニュアルＭにより示される手術中の動作等の内容に基づき、対応するアイコンＩＣが表示された後にそのアイコンＩＣが操作されるまでの時間（すなわち、マニュアルＭの選択前にアイコンＩＣが表示されている場合）が、当該動作等において「同時に実行された」と見做し得る程度の差であるか否かに基づいて、予め設定されている。ステップＳ６の判定において二つのタイミングが同一か、或いは同一と見做し得る程度の差しかない場合（ステップＳ６；ＹＥＳ）、処理部２は次に、各マニュアルＭについて、存在告知タイミングから予め設定された期間内に当該存在告知タイミングに対応するマニュアルＭ自体の表示操作が実行されなかったか否かを判定する（ステップＳ８）。このステップＳ８の判定は換言すれば、その存在告知はされたものの実際の表示が指示されなかったマニュアルＭがあるか否かの判定である。ステップＳ８の判定において、当該表示が指示されなかったマニュアルＭがない場合（ステップＳ８；ＮＯ）、処理部２は次に、サーバ装置ＳＶの電源がオフとされたか否かを判定する（ステップＳ１０）。ステップＳ１０の判定において当該電源がオフとされた場合（ステップＳ１０；ＹＥＳ）、処理部２は実施形態に係るマニュアル表示処理を含むメインルーチンを終了する。一方ステップＳ１０の判定において、電源が引き続き投入されている場合（ステップＳ１０；ＮＯ）、処理部２は上記メインルーチンに移行する。
【００６６】
一方ステップＳ８の判定において、当該表示が指示されなかったマニュアルＭがある場合（ステップＳ８；ＹＥＳ）、処理部２は、そのマニュアルＭについての表示の必要性の判定処理を実行し（ステップＳ９）、その後上記ステップＳ１０の処理に移行する。ここで、当該表示の必要性の判定処理として具体的に処理部２は、当該表示が指示されなかったマニュアルＭをサーバ装置ＳＶの図示しないディスプレイに表示した上で、以降の手術においてもそのマニュアルＭを表示させるか否かの判断を促す旨の表示を行う。そして、当該促す旨の表示を見たサーバ装置ＳＶの管理者（より具体的に例えば、その病院の看護師長等の管理者）によりそのマニュアルＭの表示の有無についての指示が入力されると、処理部２は、当該指示に基づいてマニュアルＭを含むデータセットＭＳについて処理を行う。より具体的に処理部２は、そのマニュアルＭの表示を継続する旨の指示が入力された場合には、そのマニュアルＭを含むデータセットＭＳについて例えば存在告知をしたにも拘わらず表示がされなかったことが一回あった旨のフラグを設定し、データセットＭＳ自体は不変とする。一方、そのマニュアルＭの表示を継続しない旨の指示が入力された場合には、そのマニュアルＭを含むデータセットＭＳ自体を記録部６から削除するか、或いはそのデータセットＭＳについて「非表示」の旨のフラグを設定する。
【００６７】
他方上記ステップＳ６の判定において、存在告知タイミングと実際の表示のタイミングとが同一でなく、且つ両者の間に上記同一と見做し得る程度の差より大きい差がある場合（ステップＳ６；ＮＯ）、処理部２の更新部５は、ステップＳ６の判定の対象となったマニュアルＭに対応するタイミングデータＴの更新（内容の書き換え）を行い（ステップＳ７）、その後上記ステップＳ８の処理に移行する。
【００６８】
次に、上記ステップＳ７の更新処理について、具体的に図３（ｂ）を用いて説明する。
【００６９】
図３（ｂ）に示すように当該ステップＳ７の更新処理では、対象となるマニュアルＭについて、存在告知タイミングと実際の表示のタイミングとが同一でなく、且つ両者の間に上記同一と見做し得る程度の差より大きい差がある場合（ステップＳ６；ＮＯ）、更新部５は、先ずどちらのタイミングが先かを判定する（ステップＳ７０）。ステップＳ７０の判定において、存在告知タイミングの方が実際の表示のタイミングより遅い場合（ステップＳ７０；存在告知が遅い）、更新部５はその差を補って両者を一致させるべく、対応するタイミングデータＴにより示されるタイミングを上記差に相当する時間だけ早めるように当該タイミングデータＴを更新する（ステップＳ７２）。その後更新部５は図３（ａ）に示すステップＳ８の処理に移行する。これに対し、ステップＳ７０の判定において、存在告知タイミングの方が実際の表示のタイミングより早い場合（ステップＳ７０；存在告知が早い）、更新部５は同様にその差を補って両者を一致させるべく、対応するタイミングデータＴにより示されるタイミングを上記差に相当する時間だけ遅らせるように当該タイミングデータＴを更新する（ステップＳ７１）。その後更新部５は図３（ａ）に示すステップＳ８の処理に移行する。なお、上記ステップＳ７１及びステップＳ７２における「相当する時間」については、これを、上記差に基づく任意の時間とすることができる。例えば、上記差の時間自体は１５分であっても、それを、早めたり遅らせるための「相当する時間」は、例えば１０分としてもよいし、２０分としてもよい。また、当該任意は、例えば従事者の経験やマニュアルＭの内容（業務の特性）に基づけば良い。
【００７０】
次に、図１乃至図３を用いて説明した実施形態に係るマニュアル表示処理が実行された結果について、図４を用いてより全体的にその概念を説明する。
【００７１】
図４に例示する場合において、カウントマニュアルＭ１については、それに対応するタイミングデータＴ１により、手術開始前の所定のタイミングがその存在告知タイミング（図３（ａ）ステップＳ１及びステップＳ２参照）とされているとする。なお図４では、カウントマニュアルＭ１に基づいたタイムアウトにおけるダブルチェックが終了した時刻を起算点として手術時間を表示している。そして、カウントマニュアルＭ１と同様に、器械出しマニュアルＭ２については、それに対応するタイミングデータＴ２により、手術開始後３０分のタイミングがその存在告知タイミングとされており、○○マニュアルＭ３については、それに対応するタイミングデータＴ３により、手術開始後５５分のタイミングがその存在告知タイミングとされているとする。更に、××マニュアルＭ４については手術開始後９０分のタイミングが、△△マニュアルＭ５については手術開始後１１０分のタイミングが、それぞれの存在告知タイミングとされているとする。
【００７２】
この状態で実際に手術が開始されると、器械出しマニュアルＭ２については、その存在を示すアイコンＩＣが、当該アイコンＩＣ単独で、又は他のマニュアルＭ’に重畳されて（図３（ｃ）参照）、手術開始後３０分のタイミングで当該器械出しマニュアルＭ２を参照すべき例えば器械出し看護師が携帯している端末装置ＴＢに表示される（図３（ａ）ステップＳ２参照）。これと同様に、○○マニュアルＭ３については手術開始後５５分のタイミングで、××マニュアルＭ４については手術開始後９０分のタイミングで、△△マニュアルＭ５については手術開始後１１０分のタイミングで、それぞれ、それらが表示されるべき端末装置ＴＢ上においてそれぞれ表示される（それぞれ、図３（ａ）ステップＳ２参照）。
【００７３】
一方図４に例示する場合において、対応するアイコンＩＣが操作されることにより各マニュアルＭが実際に表示されたタイミングが、それぞれ、器械出しマニュアルＭ２については手術開始後４５分のタイミング、○○マニュアルＭ３については手術開始後５１分のタイミング、△△マニュアルＭ５については手術開始後１１０分のタイミングであったとする（それぞれ、図３（ａ）ステップＳ３及びステップＳ４参照）。また、××マニュアルＭ４については、その存在を示すアイコンＩＣは表示されたものの、××マニュアルＭ４自体は結局表示されなかったとする（図３（ａ）ステップＳ８；ＹＥＳ参照）。
【００７４】
この場合、先ず△△マニュアルＭ５については、その存在告知タイミング（手術開始後１１０分）と実際の表示タイミングとがほぼ一致しているので（図３（ａ）ステップＳ６；ＹＥＳ参照）、対応するタイミングデータＴ５の更新処理は行われず、次回以降の手術においても、手術開始後１１０分がその存在告知タイミングとされる。
【００７５】
これに対し、器械出しマニュアルＭ２については、その存在告知タイミング（手術開始後３０分）と実際の表示タイミング（手術開始後４５分）とが異なり、存在告知タイミングの方が１５分早い（図３（ａ）ステップＳ７０；「存在告知が早い」参照）。よってこの場合は、対応するタイミングデータＴ２により示される存在告知タイミングを例えば１５分遅らせるように、当該タイミングデータＴ２を更新する（図３（ａ）ステップＳ７１参照）。これにより、次回以降の手術における器械出しマニュアルＭ２の存在告知タイミングは、手術開始から４５分経過後とされる。
【００７６】
一方○○マニュアルＭ３については、その存在告知タイミング（手術開始後５５分）と実際の表示タイミング（手術開始後５１分）とが異なり、存在告知タイミングの方が４分遅い（図３（ａ）ステップＳ７０；「存在告知が遅い」参照）。よってこの場合は、対応するタイミングデータＴ３により示される存在告知タイミングを例えば４分早めるように、当該タイミングデータＴ３を更新する（図３（ａ）ステップＳ７２参照）。これにより、次回以降の手術における○○マニュアルＭ３の存在告知タイミングは、手術開始から５１分経過後とされる。
【００７７】
次に、××マニュアルＭ４については、実際には表示されなかったため、図３（ａ）ステップＳ９の必要性判定処理の対象となり、次回以降の手術における存在告知の必要性及びそれ自体の表示の必要性が判定される。
【００７８】
以上説明したように、実施形態に係るマニュアル管理システムＳの動作によれば、存在告知タイミングにおいてその存在が告知されるマニュアルＭ自体が実際に表示されるタイミングと、存在告知タイミングと、の比較結果に基づいて、その存在告知タイミングに対応するマニュアルＭについての次回以降の告知の態様を制御するので、次回以降の存在告知タイミングを、実際の表示のタイミングに合わせて最適化することができる。このことは、一つの手術において各マニュアルＭが（マニュアルＭの内容が）表示（開示）されるべきタイミング（上記「告知／確認タイミング」）は、標準的なものが術式・手技ごとに予め予測され得ると先に述べたが、予め予測され得る当該標準的なタイミングは、執刀医又は助手の医師の技量、器械出し看護師の段取り（器械出し看護師自身の器材の取り扱い方等を含むやり方等）、資器材（機械）の準備状況（確認した作動状況）等によって変わることが十分にある。またこれは、当該要因の経験値や、術式ごと等によっても変わり得る。これらの原因については、当該病院にて経験を積んだ従事者であればある程度は判り得るものの不正確であり、また経験が浅い従事者であったり、その職業（例えば看護師であれば看護業務）としては経験があっても、当該病院では経験が浅ければ見当が付かないことも珍しくないことであったが、これを解決し得るものである。
【００７９】
従って、必要なマニュアルＭを適切な態様で表示できるので、そのマニュアルＭを参照することにより、手術業務及びその関連業務を安全且つ確実に実行することができる。
【００８０】
また、タイムアウトに関連するマニュアルＭの場合に、その存在告知タイミングをタイムアウトが終了した時刻を起算時刻として、対応するタイミングデータＴにより示されているタイミングとすれば、当該タイムアウトに関連するマニュアルＭについて、次回以降の存在告知タイミングを最適化することができる。
【００８１】
更に、手術に使用する機械に関連するマニュアルＭの場合に、その存在告知タイミングを、それが関連する当該機械の使用開始時刻を起算時刻として、対応するタイミングデータＴにより示されているタイミングとすれば、当該機械に関連するマニュアルＭについて、次回以降の存在告知タイミングを最適化することができる。
【００８２】
更にまた、手術の手技又は術式に関連するマニュアルＭの場合に、その存在告知タイミングを当該手技又は術式が変更された時刻を起算時刻として、対応するタイミングデータＴにより示されているタイミングとすれば、当該マニュアルＭが関連する手術の手技又は術式が変わった場合であっても、次回以降の存在告知タイミングを最適化することができる。
【００８３】
また、チェックリストを用いた確認手続に関連するマニュアルＭの場合に、その存在告知タイミングを、当該確認手続が終了した時刻を起算時刻として、対応するタイミングデータＴにより示されているタイミングとすれば、当該確認手続に関連するマニュアルＭについて、次回以降の存在告知タイミングを最適化することができる。
【００８４】
更に、存在告知タイミングが実際の表示のタイミングより早かった場合、次回以降の存在告知タイミングを今回よりも遅らせるので、その存在の告知が早かったマニュアルＭについて、次回以降により適切なタイミングで告知することができる。
【００８５】
更にまた、存在告知タイミングが実際の表示のタイミングより遅かった場合、次回以降の存在告知タイミングを今回よりも早めるので、その存在の告知が遅かったマニュアルＭについて、次回以降により適切なタイミングで告知することができる。
【００８６】
また、その存在が告知されたにも拘わらず実際の表示がされなかった未表示のマニュアルＭ（図４××マニュアルＭ４参照）がある場合において、次回以降にそのマニュアルＭの存在を告知するか否かが選択可能とされているので、不要とされたマニュアルＭが告知されることによる手術現場の混乱を未然に防止することや、経験を積んだ従事者に必要性の少ないマニュアルＭが毎回存在告知されるといった煩わしさを防止することができる。
【００８７】
更に、存在告知タイミングとその表示（開示）のタイミングとが同一又は同一と見做せる程度の差であるマニュアルＭについては、当該存在告知タイミング及び当該告知タイミングを次回以降の比較対象から除外すると共に、次回以降の存在告知タイミングを今回の存在告知タイミングと同一とする。よって、このようなマニュアルＭをタイミングデータＴの更新対象から除外することで、手術用情報処理システムとしての処理負荷を軽減することができる。
【００８８】
更にまた、マニュアルＭとは別個のアイコンＩＣの表示によりマニュアルＭの存在告知を行うので、同時に表示される他のマニュアルＭ’に影響を与えることを抑制しつつ、確実にその存在の告知を行うことができる（図３（ｃ）参照）。
【００８９】
なお、上記ステップＳ８の判定に係る未表示のマニュアルＭにつき、このようなマニュアルＭ（以下、単に「非表示マニュアル」と称する）の表示がされなかったことがその表示自体の必要性がなかったことに起因するものであるとし、当該「必要性がなかったこと」を自動的に判定することで、上記ステップＳ８の判定を行うように構成してもよい。より具体的に例えば、一般に経験が豊富な従事者ほど、マニュアルＭを表示させて確認する必要性は低くなる。また、見る必要性がないマニュアルＭが表示されることが、多忙な手術中においては不要な負担となる可能性もある。そこで、各端末装置ＴＢを携帯する従事者それぞれの職歴やその手術の過去の経験回数等を示す情報と、そのマニュアルＭについての過去の使用履歴を示す情報と、に基づき、例えばその従事者について、過去３回に渡って存在告知がされたもののその表示操作が実行されなかった場合、次回以降はそのマニュアルＭを非表示マニュアルとして、その存在告知又はその表示をしないように構成することができる。
【００９０】
更には、例えば看護師を含む看護スタッフ２０人が手術に携わっている場合において、新しいマニュアルＭや改訂されたマニュアルＭがあるとき、当該２０人が例えば２回以内しかそのマニュアルＭの表示をしなかった第一の場合、次回以降はそのマニュアルＭを非表示マニュアルとするように構成してもよい。これに対して、看護スタッフ１５人に対して例えば５回以上そのマニュアルＭを表示させている第二の場合は、そのマニュアルＭについては、当該手術についてそれ自体が表示されなかったとしても、次回以降もその存在告知を続けることが好ましい。このように、従事者のいわば「習熟度」に応じて、非表示マニュアルとしての指定／非指定を切り換えるように構成することが好ましい。なお上記第二の場合において、その後にそのマニュアルＭを表示しない従事者については、個別に当該表示をする旨の催促のメッセージをその端末装置ＴＢに表示してもよいし、更にその表示を確認した旨の操作を催促するメッセージを表示させてもよい。
【００９１】
なお上記第一の場合は、経験が浅いいわゆる新人看護師のみが使用するマニュアルＭにも当て嵌まる事象と言える。そこで、非表示マニュアルとしての指定／非指定につき、上述したような表示回数の制限を設けるのではなく、当該マニュアルＭに対して新人看護師用である旨の例えばフラグを設定し、新たに配属された新人看護師があった場合、その新人看護師以外に対しては非表示マニュアルとして扱うように構成することもできる。更にはこの場合に、マニュアルＭの内容によっては表示回数の制限を設けるのではなく、その新人看護師がどの程度の速度で仕事を覚えるかの観点から、そのマニュアルＭについての表示履歴（使用履歴）を取って、非表示マニュアルとしての指定／非指定を行ってもよい。
【００９２】
また例えば、古い、又は故障中の手術用機械があった場合、或いは、手技の変更により当該手術用機械を使わなくなった、又は異なる使い方を始めた等の理由により、その手術用機械についての既存のマニュアルＭが使用されなかった場合にも、上記習熟度に応じて非表示マニュアルとしての指定／非指定切り換える構成を活用することができる。即ち、そのマニュアルＭの内容を使用しないのは、その内容についての習熟が早いのではなく、そもそも何らかの別の理由でその手術用機械を使用しなかったことによる場合も十分考えられる。そこで、そのマニュアルＭの使用頻度（表示頻度）がこれまでは高かったにも拘わらず使用されなくなった場合、その差は顕著に表れるため、例えばシステム管理者（例えば看護師長等）にその旨（急に使用されなくなった旨）が提示され、これにより、当該手術用機械の採用の見直しや、それに対応するマニュアルＭの改訂が進められるように構成してもよい。更には、ある手術用機械についてのマニュアルＭが参照されなかった場合、その理由が、当該手術用機械が古くなった、又は故障中である可能性を考慮し、この点を確認する旨のメッセージ等を、その手術用機械の担当である従事者の端末装置ＴＢに表示してその確認を促すように構成してもよい。
【００９３】
更に、実施形態に係る各タイミングに関し、例えば執刀医や器械出し看護師等、従事者によって個人差が出ることがある。より具体的に例えば、ある医師は摘出までは早いがその後は時間をかけるといった事象、或いは、他の医師は縫合の時間がとても早いといった事象がある。そこで、従事者それぞれによって、次回以降のマニュアルＭの存在告知又はそれ自体の表示のタイミングを変更するように構成してもよい。
【００９４】
（II）変形形態
次に、本発明の変形形態について、図５及び図６を用いて説明する。なお、変形形態に係るマニュアル管理システムにおいて実施形態に係るマニュアル管理システムＳと同様の構成については、同様の部材番号を付して細部の説明は省略する。
【００９５】
上述した実施形態では一つの病院内で用いられる各マニュアルを管理するマニュアル管理システムＳについて説明したが、これ以外に、例えば図５に例示するように、それぞれに端末装置ＴＢを携帯する従事者が勤務する病院Ｈ１、病院Ｈ２、病院Ｈ３、病院Ｈ４等をサーバ装置ＳＶと接続するように構成してもよい。なお以下の説明において、各病院Ｈ１、病院Ｈ２、病院Ｈ３、病院Ｈ４等について共通の事項を説明する場合、これらを纏めて単に「病院Ｈ」と称する。そして、病院Ｈごとに各データセットＭＳを記録部６に記録／蓄積し、病院Ｈごとに各タイミングデータＴの更新処理を必要に応じて実行するように構成することもできる。
【００９６】
この変形形態の場合には、複数の病院Ｈごとに異なる手技又は術式や手続があったとしても、それらが実行されるべきタイミングに最適化して、必要なマニュアルＭを各病院Ｈの端末装置ＴＢ上に表示することができる。
【００９７】
なお、上述した実施形態及び各変形形態では、手術に用いられる各マニュアル（手術室に対する患者の搬送／搬出のためのマニュアルを含む）を管理するマニュアル管理システムＳに対して本発明を適用したが、これ以外に、例えば手術に用いられる資器材の一覧であるいわゆるピッキングリストについて本発明を適用することも可能である。この場合は、各ピッキングリストのそれぞれに対して、存在告知タイミングの最適化が行われることになる。
【００９８】
また、マニュアルＭ、タイミングデータＴ及びアイコンデータＣを含むデータセットＭＳについては、タイミングデータＴ及びアイコンデータＣが、対応するマニュアルＭにそれぞれ関連付けられていれば、それらがデータセットＭＳの形態で記録部６に記録されている必要はなく、マニュアルＭ、タイミングデータＴ及びアイコンデータＣそれぞれが記録部６内の別個の領域に記録されていてもよい。
【００９９】
更に、存在告知タイミングの的確性、及び存在告知そのものの必要性の有無について、従事している看護師等がその存在告知をする前に自ら必要なマニュアルＭを検索したかどうかにより判断するように構成してもよい。
【０１００】
更にまた、手術に必要なマニュアルＭではあるが、その内容が覚え易く、閲覧（表示）されない可能性がある場合について、例えば新人の看護師からベテランの看護師までの使用実績から、その表示の要／不要を判断するように構成してもよい。この場合に例えば、全ての従事者により閲覧されてなければ不要としてもよいし、全ての従事者でその閲覧回数が例えば三回以下の場合に、マニュアル管理システムＳの管理者（例えば看護師長）に通知され、この管理者により要／不要の判断が為されるように構成してもよい。
【０１０１】
また、上述してきたマニュアルＭ以外に、いわゆる「ヒヤリハット情報」を対象として端末装置ＴＢに表示するように構成してもよい。この場合のヒヤリハット情報としては、端末装置ＴＢを利用している従事者又はその所属する病院の過去の事例だけに基づいてもよいし、例えば図５に例示するように、全国に跨がる又は同じマニュアル管理システムＳを採用する複数の病院Ｈで発生した事例まで含めてもよい。
【０１０２】
更に、実施形態に係るステップＳ３の処理乃至ステップＳ５の処理におけるマニュアルＭ自体が表示されたタイミングにつき、端末装置ＴＢにおいて上述したような表示操作が実行されたタイミングの他に、当該マニュアルＭの内容に関連する業務等が実行されたことが、図示しないマイクを用いた音声検出及び音声認識により検出されたタイミングをもって、当該マニュアルＭが表示されたタイミングと見做すように構成してもよい。例えば、上記カウントマニュアルＭ１について言えば、タイムアウトが終了した際には「ガーゼ枚数異常ありません」という発声、又は「タイムアウト終了しました」という発声によりそれを従事者相互間で確認することを予め取り決めておき、手術中において、当該「ガーゼ枚数異常ありません」なる音声又は「タイムアウト終了しました」なる音声が検出／認識されたタイミングをもって、カウントマニュアルＭ１が参照（表示）されたタイミングと認識してもよい。その他、マニュアルＭごとにそれに関連する業務実行時に発声する言葉を予め取り決めておくことにより、そのマニュアルＭが表示されたタイミングと見做し得るタイミングを検出することができる（図３ステップＳ３乃至ステップＳ５参照）。この場合は、例えば端末装置ＴＢにおける表示操作の暇がないような緊急時であっても、そのマニュアルＭが表示されたタイミングと見做す得るタイミングを検出することができる。また、上記マイクについては、端末装置ＴＢに備えられたものの他、別途、例えばパーソナルコンピュータ及びモニタを含む装置に備えられているマイクを用いてもよい。
【０１０３】
また、他の変形形態として、実施形態に係る手術の手技又は術式（以下、単に「手技等」と称する）に関連するマニュアルＭについて、その手技等が変更された場合、その変更に対応した他のマニュアルＭ（変更後の手技等に対応したマニュアルＭ）が迅速且つ正しく表示されるように構成することも可能である。この点について、より具体的に図６を用いて説明する。なお図６は、他の変形形態に係る新たなマニュアルＭの構成を示す概念図である。当該新たなマニュアルＭでは、一つの手技等のマニュアルＭに対して、そのマニュアルＭに沿った手術中において手技等の変更が発生した場合に備え、そのマニュアルＭに含まれている各手順について、その手順からの変更が予測される他のマニュアルＭを記録部６のデータ上において予め関連付けておき、その関連を示す関連付データ等を記録部６内に記録しておく。
【０１０４】
即ち図６に例示するように、現在実施されている手術の術式に関するマニュアルＭＡがあるとき、このマニュアルＭＡの内容としては、通常、例えば図６に示すように手順ＳＴ１、手順ＳＴ２、…、手順ＳＴ９等の手順ＳＴが含まれている。また、マニュアルＭＡ自体には、それに関連する例えば体位マニュアルＭＢ、器材マニュアルＭＣ、外回りマニュアルＭＤ、…、が予め関連付けられている。
【０１０５】
一方、マニュアルＭＡにおける例えば手順ＳＴ４において手技等の変更が考えられる場合若しくは過去に事例としてあったもの、を予め関連付けておき、実際に変更があった場合に速やかに変更後の手技等に関連するマニュアルＭが告知（表示）／確認できるよう、当該変更が予測される（考えられる及び過去事例にあった）手技等のマニュアルＭの存在告知をマニュアルＭＡにおける手順ＳＴ４の際に行うのである。一例として、当該変更が予測される手技等に関する相互に異なる例えば三つのマニュアルＭＭＡ１乃至マニュアルＭＭＡ３が、当該手順ＳＴ４に対して予め関連付けられている。そしてマニュアルＭＭＡ１の内容としては、例えば図６に例示するように手順ＳＴ１、手順ＳＴ２、手順ＳＴ３、…、等の手順ＳＴが含まれている。また同様に、マニュアルＭＭＡ２の内容として手順ＳＴ１、手順ＳＴ２、手順ＳＴ３、…、等の手順ＳＴが含まれており、マニュアルＭＭＡ３の内容として手順ＳＴ１、手順ＳＴ２、手順ＳＴ３、…、等の手順ＳＴが含まれている。そして、マニュアルＭＡの手順ＳＴ４において仮に術式等の変更があった場合、その変更後の術式等に関するマニュアルＭがマニュアルＭＭＡ１であった場合はその中の手順ＳＴ４に遷移し、その変更後の術式等に関するマニュアルＭがマニュアルＭＭＡ２であった場合はその中の手順ＳＴ５に遷移し、その変更後の術式等に関するマニュアルＭがマニュアルＭＭＡ３であった場合はその中の手順ＳＴ４に遷移するように、それぞれ関連付けられている。また上記マニュアルＭＡと同様に、マニュアルＭＭＡ１にはこれに関連する体位マニュアルＭＭＢ１、器材マニュアルＭＭＣ１、外回りマニュアルＭＭＤ１、…、が予め関連付けられており、マニュアルＭＭＡ２にはこれに関連する体位マニュアルＭＭＢ２、器材マニュアルＭＭＣ２、外回りマニュアルＭＭＤ２、…、が予め関連付けられており、更にマニュアルＭＭＡ３にはこれに関連する体位マニュアルＭＭＢ３、器材マニュアルＭＭＣ３、外回りマニュアルＭＭＤ３、…、が予め関連付けられている。
【０１０６】
これに対し、マニュアルＭＡにおける例えば手順ＳＴ６において手技等の変更が予測される場合、一例として、当該変更後の手技等に関する相互に異なる例えば二つのマニュアルＭＮＡ１及びマニュアルＭＮＡ２が、当該手順ＳＴ６に対して予め関連付けられている。そしてマニュアルＭＮＡ１の内容としては、例えば図６に例示するように手順ＳＴ１、手順ＳＴ２、手順ＳＴ３、…、等の手順ＳＴが含まれている。また同様に、マニュアルＭＮＡ２の内容として手順ＳＴ１、手順ＳＴ２、手順ＳＴ３、…、等の手順ＳＴが含まれている。そして、マニュアルＭＡの手順ＳＴ６において仮に術式等の変更があった場合、その変更後の術式等に関するマニュアルＭがマニュアルＭＮＡ１であった場合はその中の手順ＳＴ５に遷移し、その変更後の術式等に関するマニュアルＭがマニュアルＭＮＡ２であった場合はその中の手順ＳＴ６に遷移するように、それぞれ関連付けられている。また上記マニュアルＭＡと同様に、マニュアルＭＮＡ１にはこれに関連する体位マニュアルＭＮＢ１、器材マニュアルＭＮＣ１、外回りマニュアルＭＮＤ１、…、が予め関連付けられており、マニュアルＭＮＡ２にはこれに関連する体位マニュアルＭＮＢ２、器材マニュアルＭＮＣ２、外回りマニュアルＭＮＤ２、…、が予め関連付けられている。
【０１０７】
そして、いずれかの端末装置ＴＢのディスプレイ１２において、例えばマニュアルＭＡにおける手順ＳＴ４の内容が表示される際には、その手順ＳＴ４に関連付けられている他の手技等にそれぞれ関連するマニュアルＭＭＡ１乃至マニュアルＭＭＡ３が存在していることを示すアイコンＩＣが、当該手順ＳＴ４の内容の表示を妨害しないディスプレイ１２の位置に、当該手順ＳＴ４の内容と同時に表示される。また同様に、例えばマニュアルＭＡにおける手順ＳＴ６の内容が表示される際には、その手順ＳＴ６に関連付けられている他の手技等にそれぞれ関連するマニュアルＭＮＡ１及びマニュアルＭＮＡ２が存在していることを示すアイコンＩＣが、当該手順ＳＴ６の内容の表示を妨害しないディスプレイ１２の位置に、当該手順ＳＴ６の内容と同時に表示される。そして、例えばマニュアルＭＡの手順ＳＴ４の内容の表示中に手技等の変更があった場合、その時点で参照される可能性のある、上記手順ＳＴ４に関連付けられている他の手技等にそれぞれ関連するマニュアルＭＭＡ１乃至マニュアルＭＭＡ３の存在を示すアイコンＩＣが既に表示されているので、そのアイコンＩＣのいずれかを操作することにより、間髪を置かずに必要なマニュアルＭＭＡ１等を表示させる。また同様に、例えばマニュアルＭＡの手順ＳＴ６の内容の表示中に手技等の変更があった場合、その時点で参照される可能性のある、上記手順ＳＴ６に関連付けられている他の手技等にそれぞれ関連するマニュアルＭＮＡ１及びマニュアルＭＮＡ２の存在を示すアイコンＩＣが既に表示されているので、そのアイコンＩＣのいずれかを操作することにより、間髪を置かずに必要なマニュアルＭＮＡ１等を表示させる。
【０１０８】
なお、このような手技等の変更を予測したマニュアルＭの構成を構築するにあたっては、患者の性別、年齢、既往症又は基礎疾患等に基づいて予めマニュアルＭ間の関連付を行っておくことが可能である。更に、症例に応じて一つの術式に関連付けられるマニュアルＭを増減しておくことも可能である。更にまた、同じ病院Ｈ内での症例実績、当該手技等についての全国的な統計データ、又は実施例に係るマニュアル管理システムＳに関連したマニュアル管理システムを導入済みの他の病院Ｈ等の施設における事例等のデータを基にして、マニュアルＭ間の関連付け（図６参照）を予め行っておくことが可能である。
【０１０９】
更に他の変形形態として、実施形態に係るマニュアル管理システムＳでは、端末装置ＴＢにおける表示操作がされたタイミングをもってそのマニュアルＭについての表示タイミング（上記「告知／確認タイミング」）とし、これとそのマニュアルＭについての存在告知タイミングとを比較して以降の存在告知タイミングを最適化した。これに対して、上記表示タイミングに代えて、端末装置ＴＢにおけるマニュアルＭの表示後におけるその「確認操作」がされたタイミング（以下、単に「確認タイミング」と称する）を本発明における「告知／確認タイミング」として、そのマニュアルＭについての存在告知タイミングとを比較して、以降の存在告知タイミングを最適化するように構成してもよい。若しくは、一つの手術において、タイミングごとに両者（上記表示タイミング又は確認タイミング）のいずれかを使用するといったように併用しても良い。この場合の確認タイミングとしてより具体的には、例えばそのマニュアルＭの表示上において「使用」又は「確認」なるボタンを表示しておき、これらが操作されたタイミングをもって、そのマニュアルＭの内容が従事者により確認された確認タイミングと見なすのが好適である。なお「確認」とは、具体的には、例えば手順の通りに遂行したことを記録する（チェックする）ことや、手順の結果（カウント業務であればカウントした数）を記録することを指す。そして、この確認タイミングと存在告知タイミングとの差をもって、実施形態と同様にして以降の存在告知タイミングを調整する。なおこの場合に、存在告知タイミングが遅かった場合であって上記使用ボタン等が操作されなかった場合、その後の所定のタイミングで事後的に、そのマニュアルＭに係る手順等についての確認（安全確認）のための表示を端末装置ＴＢにおいて行うように構成することもできる。これに対し、存在告知タイミングが早かった場合において上記使用ボタン等が操作されなかった場合、そのマニュアルＭの表示自体が不要であったが故に使用ボタン等が操作されなかった場合と、その表示自体は必要ではあったが使用等がされなかった場合（例えば緊急の手術の場合等）と、が考えられる。よってこれらの場合も、上記安全確認と同様に、事後的にそのマニュアルＭについての安全確認のための表示を、端末装置ＴＢにおいて行うように構成することもできる。
【０１１０】
更にまた、図３にそれぞれ示すフローチャートに対応するプログラムを光ディスク等の記録媒体に記録しておき、又はインターネット等のネットワークを介して取得して記録しておき、これを汎用のコンピュータで読み出して実行することにより、当該汎用のコンピュータを実施形態又は各変形形態に係る処理部２及び処理部１１として機能させることも可能である。
【産業上の利用可能性】
【０１１１】
以上それぞれ説明したように、本発明はマニュアル管理システムの分野に利用することが可能であり、特に複数の従事者により参照されるべき各種マニュアルを管理するマニュアル管理システムの分野に適用すれば特に顕著な効果が得られる。
【符号の説明】
【０１１２】
１、１０    通信部
２、１１    処理部
３    出力タイミング制御部
４    抽出部
５    更新部
６    記録部
１２    ディスプレイ
１３    操作部
Ｓ    マニュアル管理システム
ＳＶ    サーバ装置
ＴＢ１、ＴＢ２、ＴＢ３、ＴＢｎ    端末装置
ＮＷ    ネットワーク
ＳＭ    マニュアルデータベース
Ｍ１    カウントマニュアル
Ｍ２    器械出しマニュアル
Ｍ３    ○○マニュアル
Ｍ４    ××マニュアル
Ｍｍ    △△マニュアル
Ｍ’ＭＡ、ＭＭＡ１、ＭＭＡ２、ＭＭＡ３、ＭＮＡ１、ＭＮＡ２    マニュアル
ＳＴ１、ＳＴ２、ＳＴ３、ＳＴ４、ＳＴ５、ＳＴ６、ＳＴ７、ＳＴ８、ＳＴ９    手順
ＭＢ、ＭＭＢ１、ＭＭＢ２、ＭＭＢ３、ＭＮＢ１、ＭＮＢ２    体位マニュアル
ＭＣ、ＭＭＣ１、ＭＭＣ２、ＭＭＣ３、ＭＮＣ１、ＭＮＣ２    器材マニュアル
ＭＤ、ＭＭＤ１、ＭＭＤ２、ＭＭＤ３、ＭＮＤ１、ＭＮＤ２    外回りマニュアル
ＭＳ１、ＭＳ２、ＭＳ３、ＭＳ４、ＭＳｍ    データセット
Ｔ１、Ｔ２、Ｔ３、Ｔ４、Ｔｍ    タイミングデータ
Ｃ１、Ｃ２、Ｃ３、Ｃ４、Ｃｍ    アイコンデータ
Ｈ１、Ｈ２、Ｈ３、Ｈ４    病院
【図１】
2015197755.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
2015197755.tif 000007
【図６】
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