(57)【要約】【課題】患者の血中薬物濃度に基づいて、一定期間経過後における体内薬物量を算出することができるプログラム、算出方法及び算出装置を提供する。【解決手段】総投与量が所定量に達した場合、禁忌となる薬物の体内薬物量を算出する処理をコンピュータに実行させるプログラムであって、前記薬物が投与された患者の血中薬物濃度に基づいて分布容積を算出し、算出した血中薬物濃度に基づいて、該血中薬物濃度に対応する血液採取時点から所定期間経過後の血中薬物濃度を算出し、前記分布容積及び所定期間経過後の血中薬物濃度に基づいて、該所定期間経過後の体内薬物量を算出する。【選択図】図１７
2015210792.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
総投与量が所定量に達した場合、禁忌となる薬物の体内薬物量を算出する処理をコンピュータに実行させるプログラムであって、
前記薬物が投与された患者の血中薬物濃度に基づいて分布容積を算出し、
算出した血中薬物濃度に基づいて、該血中薬物濃度に対応する血液採取時点から所定期間経過後の血中薬物濃度を算出し、
前記分布容積及び所定期間経過後の血中薬物濃度に基づいて、該所定期間経過後の体内薬物量を算出する
処理をコンピュータに実行させるプログラム。
【請求項２】
前記分布容積を算出する処理は、前記血中薬物濃度、前記薬物の投与量及び該薬物の生体利用率に基づいて、分布容積を算出する
請求項１に記載のプログラム。
【請求項３】
前記血中薬物濃度に基づいて患者の薬物代謝量を算出し、
算出した薬物代謝量及び前記分布容積に基づいて薬物消失速度定数を算出し、
前記所定期間経過後の血中薬物濃度を算出する処理は、算出した薬物消失速度定数を用いて、所定期間経過後の血中薬物濃度を算出する
請求項１又は請求項２に記載のプログラム。
【請求項４】
前記所定期間経過後の血中薬物濃度を算出する処理は、前記禁忌となる薬物及び該薬物と異なる他の薬物が投与された患者の血中薬物濃度並びに該禁忌となる薬物及び他の薬物の相互作用に係る影響度に基づいて、所定期間経過後の血中薬物濃度を算出する
請求項１から請求項３までのいずれか一項に記載のプログラム。
【請求項５】
前記薬物の投与量及び該薬物の生体利用率に基づいて該薬物の体内薬物量を算出し、
算出した体内薬物量及び前記所定期間経過後の体内薬物量を加算して、所定期間経過後の累積体内薬物量を算出する
請求項１から請求項４までのいずれか一項に記載のプログラム。
【請求項６】
前記薬物代謝量を算出する処理は、前記薬物の投与が中断された患者の血中薬物濃度及び薬物投与中断期間を除く薬物投与期間に基づいて、薬物代謝量を算出し、
算出した薬物代謝量及び前記血中薬物濃度に基づいて体内薬物量を算出する
請求項３に記載のプログラム。
【請求項７】
総投与量が所定量に達した場合、禁忌となる薬物の体内薬物量を算出する算出方法であって、
前記薬物が投与された患者の血中薬物濃度に基づいて分布容積を算出し、
前記血中薬物濃度に基づいて、該血中薬物濃度に対応する血液採取時点から所定期間経過後の血中薬物濃度を算出し、
算出した分布容積及び所定期間経過後の血中薬物濃度に基づいて、該所定期間経過後の体内薬物量を算出する
算出方法。
【請求項８】
総投与量が所定量に達した場合、禁忌となる薬物の体内薬物量を算出する算出装置であって、
前記薬物が投与された患者の血中薬物濃度に基づいて分布容積を算出する容積算出部と、
前記血中薬物濃度に基づいて、該血中薬物濃度に対応する血液採取時点から所定期間経過後の血中薬物濃度を算出する濃度算出部と、
前記容積算出部が算出した分布容積及び前記濃度算出部が算出した所定期間経過後の血中薬物濃度に基づいて、該所定期間経過後の体内薬物量を算出する経過後薬物量算出部と
を備える
算出装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本願は、薬物動態に係るプログラム、算出方法及び算出装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
薬物には、総投与量が一定限界値を超えた場合、薬害を発生するおそれの高まるものがある。特許文献１には、患者に投与した薬物の投与量を記憶しておき、記憶した薬物の投与量から算出した総投与量が当該薬物の限界総投与量を超えた場合、警告を通知する注射薬剤支援システムが記載されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００４−１２１５２６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、患者が薬物を代謝、排泄する能力は、個人毎に異なる。また、患者が薬物を代謝、排泄する能力は、時間経過につれて変化することがある。そのため、記憶された薬物の投与量を単純に積算した総投与量と、限界総投与量とを比較しても、処方のために参考となる正確な情報を得ることはできない。
医師が薬物の処方量を決定するためには、代謝及び排泄を考慮した将来における患者の体内薬物量の予測値を提示することが有益である。
【０００５】
本願の目的の１つは、患者の血中薬物濃度に基づいて、一定期間経過後における体内薬物量を算出することができるプログラム、算出方法及び算出装置を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本願の一観点は、総投与量が所定量に達した場合、禁忌となる薬物の体内薬物量を算出する処理をコンピュータに実行させるプログラムであって、前記薬物が投与された患者の血中薬物濃度に基づいて分布容積を算出し、算出した血中薬物濃度に基づいて、該血中薬物濃度に対応する血液採取時点から所定期間経過後の血中薬物濃度を算出し、前記分布容積及び所定期間経過後の血中薬物濃度に基づいて、該所定期間経過後の体内薬物量を算出する。
【発明の効果】
【０００７】
本願の一観点によれば、患者の血中薬物濃度に基づいて、一定期間経過後における体内薬物量を算出することができる。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】算出システムのハードウェア構成例を示すブロック図である。
【図２】端末装置のハードウェア構成例を示すブロック図である。
【図３】利用者マスタデータのレコードレイアウトの一例を示す説明図である。
【図４】患者マスタデータのレコードレイアウトの一例を示す説明図である。
【図５】患者プロファイルデータのレコードレイアウトの一例を示す説明図である。
【図６】検査結果データのレコードレイアウトの一例を示す説明図である。
【図７】診療記録データのレコードレイアウトの一例を示す説明図である。
【図８】薬剤マスタデータのレコードレイアウトの一例を示す説明図である。
【図９】薬歴データのレコードレイアウトの一例を示す説明図である。
【図１０】薬剤ワークデータのレコードレイアウトの一例を示す説明図である。
【図１１】患者薬剤データのレコードレイアウトの一例を示す説明図である。
【図１２】端末装置の機能構成例を示す機能ブロック図である。
【図１３】累積体内薬物量画面の画面レイアウトの一例を示す説明図である。
【図１４】体内薬物量算出処理の手順の一例を示すフローチャートである。
【図１５】体内薬物量算出処理の手順の一例を示すフローチャートである。
【図１６】予測累積体内薬物量画面の画面レイアウトの一例を示す説明図である。
【図１７】予測体内薬物量算出処理の手順の一例を示すフローチャートである。
【図１８】予測体内薬物量算出処理の手順の一例を示すフローチャートである。
【図１９】予測体内薬物量算出処理の手順の一例を示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
本実施の形態に係る算出システムを、図面を参照して説明する。本実施の形態に係る算出システムは、患者の検体検査結果に基づいて、処方予定日数経過後における体内薬物量を算出する。また、算出システムは、検体検査が行われる毎に算出した各体内薬物量と、処方予定日数経過後の体内薬物量とを累積して表示することで、利用者による処方を支援する。
【００１０】
実施の形態１
実施の形態１は、検体検査が行われる都度、体内薬物量を算出する形態に関する。
図１は、算出システム１０のハードウェア構成例を示すブロック図である。算出システム１０は、診療記録サーバ２０及び端末装置３０を含む。診療記録サーバ２０は、メインフレーム、ワークステーション、デスクトップＰＣ（パーソナルコンピュータ）等である。診療記録サーバ２０は、診療に関する各種データが記憶された記憶装置を含み、データベースサーバの機能を有している。
【００１１】
端末装置３０は、デスクトップＰＣ、ノートＰＣ、タブレットＰＣ等である。以下、端末装置３０は、デスクトップＰＣであるものとする。端末装置３０は、ネットワーク１Ｎを介して、診療記録サーバ２０と接続されている。ネットワーク１Ｎは、ＬＡＮ（Local Area Network）、ＷＡＮ（Wide Area Network）、インターネット等を含む。端末装置３０は、医師、薬剤師等の医療関係者によって操作され、診療記録サーバ２０にアクセスすることで、診療記録サーバ２０の各種データから情報を読み出し、各種データに情報を書き込む。図１には、３台の端末装置３０が描かれているが、算出システム１０は２台以下又は４台以上の端末装置３０を含んでもよい。
【００１２】
図２は、端末装置３０のハードウェア構成例を示すブロック図である。端末装置３０は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）３１、ＲＯＭ（Read Only Memory）３２及びＲＡＭ（Random Access Memory）３３を含む。また、端末装置３０は、ハードディスク３４、ディスクドライブ３５、表示部３６、操作部３７、タイマ３８及び通信部３９を含む。
【００１３】
ＣＰＵ３１は、ソフトウェアプログラムに記述された命令セットを実行するためのプロセッサである。ＣＰＵ３１は、端末装置３０の各構成部を制御する。ＣＰＵ３１は、ハードディスク３４に記憶されたプログラム３ＰをＲＡＭ３３に読み出し、ＲＡＭ３３に読み出したプログラム３Ｐを実行する。
【００１４】
ＲＯＭ３２は、読み出し専用記憶媒体であり、例えば不揮発性の半導体メモリである。ＲＯＭ３２は、端末装置３０の起動時にＣＰＵ３１が実行するＢＩＯＳ（Basic Input/Output System）、ファームウェア等を記憶している。
【００１５】
ＲＡＭ３３は、主記憶装置である。ＲＡＭ３３は、例えばＳＲＡＭ又はＤＲＡＭであり、ＣＰＵ３１が実行する処理の過程で必要な作業変数、データ等を一時的に記憶する。なお、ＲＡＭ３３の代わりにフラッシュメモリ、メモリカード等が用いられてもよい。
【００１６】
ハードディスク３４は、補助記憶装置である。ハードディスク３４は、大容量の情報の記憶が可能なフラッシュメモリ又はＣＤ（Compact Disc）、ＤＶＤ（Digital Versatile Disc）、ＢＤ（Blu-ray（登録商標） Disc）等の光ディスク３ｄで代替されてもよい。ハードディスク３４は、端末装置３０の内部に取り付けられるものであっても、端末装置３０の外部に置かれるものであってもよい。ハードディスク３４は、ネットワーク１Ｎを介してアクセス可能な記憶装置で代替されてもよい。
ハードディスク３４は、ＣＰＵ３１が実行するプログラム３Ｐ及び各種データを記憶している。
【００１７】
ディスクドライブ３５は、外部の記憶媒体であるＣＤ、ＤＶＤ、ＢＤ等の光ディスク３ｄから情報を読み出し、光ディスク３ｄに情報を記録する。
【００１８】
表示部３６は、画像を表示する表示装置である。表示部３６は、例えば液晶ディスプレイ、有機ＥＬ（Electro Luminescence）ディスプレイ、ＣＲＴ（Cathode Ray Tube）ディスプレイ等の画面を有し、ＣＰＵ３１からの指示に従って、プログラム３Ｐに係る各種情報を当該画面に表示する。
【００１９】
操作部３７は、利用者が各種の入力を行うキーボード、マウス、タッチパネル、電源スイッチ等の入力デバイスである。操作部３７は、利用者による操作に基づいて入力信号を生成する。生成された入力信号は、バス３ｂを介してＣＰＵ３１に出力される。
【００２０】
タイマ３８は、クロックを数えることで一定時間の経過を計時する装置である。タイマ３８は、計時した結果をＣＰＵ３１に出力する。
【００２１】
通信部３９は、有線又は無線通信のモデム、ＬＡＮカード、ルータ、ＵＳＢ（Universal Serial Bus）端子、接続コネクタ等である。通信部３９は、ネットワーク１Ｎと接続されている。
【００２２】
なお、ＣＰＵ３１は、ディスクドライブ３５を介して、プログラム３Ｐを光ディスク３ｄから読み込んでもよい。ＣＰＵ３１は、通信部３９を介して、プログラム３Ｐを外部の情報処理装置又は記憶装置から読み込んでもよい。さらに、プログラム３Ｐを記憶したフラッシュメモリ等の半導体メモリ３ｍが、端末装置３０内に実装されていてもよい。
【００２３】
診療記録サーバ２０の記憶装置に記憶された各種データを説明する。各種データは、利用者マスタデータ１Ｄ、患者マスタデータ２Ｄ、患者プロファイルデータ３Ｄ、検査結果データ４Ｄ及び診療記録データ５Ｄを含む。各種データは、薬剤マスタデータ６Ｄ、薬歴データ７Ｄ、薬剤ワークデータ８Ｄ及び患者薬剤データ９Ｄを含む。
各種データは、例えばテーブル形式であるが、他のデータ形式であってもよいことは勿論である。
【００２４】
各種データについて、詳細に説明する。
図３は、利用者マスタデータ１Ｄのレコードレイアウトの一例を示す説明図である。利用者マスタデータ１Ｄは、算出システム１０を利用する利用者の基本情報を格納するデータである。
利用者マスタデータ１Ｄは、利用者ＩＤ、利用者名及び診療科コードの各列を含む。利用者ＩＤは、利用者を識別する記号である。以下では、利用者は、患者に薬剤を処方する医師であるものとする。利用者名は、利用者の氏名である。診療科コードは、利用者が所属する診療科を識別する記号である。
【００２５】
図４は、患者マスタデータ２Ｄのレコードレイアウトの一例を示す説明図である。患者マスタデータ２Ｄは、患者の基本情報を格納するデータである。
患者マスタデータ２Ｄは、患者番号、患者名、性別及び生年月日の各列を含む。患者番号は、患者を識別する数字である。患者名は、患者の氏名である。性別は、患者の性別である。生年月日は、患者の生年月日である。
【００２６】
図５は、患者プロファイルデータ３Ｄのレコードレイアウトの一例を示す説明図である。患者プロファイルデータ３Ｄは、患者個人に関する身体情報を格納するデータである。
患者プロファイルデータ３Ｄは、患者番号、身長、体重及び測定日の各列を含む。患者番号は、患者マスタデータ２Ｄの患者番号と同じである。身長及び体重は、夫々患者の測定身長及び測定体重である。測定日は、患者の身長及び体重を測定した日付である。
【００２７】
患者プロファイルデータ３Ｄは、薬剤アレルギーフラグ、薬剤番号及び薬剤名の各列を含む。薬剤アレルギーフラグは、患者が薬剤アレルギーを発症するか否かを示すフラグである。薬剤アレルギーフラグ＝１である場合、患者は薬剤アレルギーを発症する。薬剤アレルギーフラグ＝０である場合、患者は薬剤アレルギーを発症しない。図５の例は、患者番号＝１の患者は薬剤アレルギーを持っており、患者番号＝２、３の患者は薬剤アレルギーを持っていないことを示している。薬剤番号は、薬剤を識別する番号である。薬剤番号列には、薬剤アレルギーを発症する患者の場合、その薬剤に対応する薬剤番号が格納される。薬剤名は、薬剤の名称である。薬剤名列には、薬剤アレルギーを発症する患者の場合、その薬剤に対応する名称が格納される。
【００２８】
患者プロファイルデータ３Ｄは、食品アレルギーフラグ、食品アレルギー情報及び備考の各列を含む。食品アレルギーフラグは、患者が食品アレルギーを発症するか否かを示すフラグである。食品アレルギーフラグ＝１である場合、患者は食品アレルギーを発症する。食品アレルギーフラグ＝０である場合、患者は食品アレルギーを発症しない。図５の例は、患者番号＝１の患者は食品アレルギーを持っていることを示している。食品アレルギー情報は、患者が食品アレルギーを発症する食品である。備考は、参考のために備えられる情報である。
【００２９】
図６は、検査結果データ４Ｄのレコードレイアウトの一例を示す説明図である。検査結果データ４Ｄは、患者の検体検査結果を格納するデータである。
検査結果データ４Ｄは、患者番号、利用者ＩＤ、文書番号、オーダ番号、実施番号、実施日及び血中濃度の各列を含む。患者番号は、患者マスタデータ２Ｄの患者番号と同じである。利用者ＩＤは、利用者マスタデータ１Ｄの利用者ＩＤと同じである。文書番号は、診療記録を識別する記号である。オーダ番号は、オーダを識別する記号である。実施番号は、検査を識別する記号である。実施日は、検査を実施した日付である。血中濃度は、血液中に溶けている薬剤の濃度である。血中濃度は、血液１ｍｌ中に含まれる薬剤の重量で表示されることが多く、その単位は例えばｍｇ／ｍｌである。
【００３０】
図７は、診療記録データ５Ｄのレコードレイアウトの一例を示す説明図である。診療記録データ５Ｄは、患者の診療情報を格納するデータである。
診療記録データ５Ｄは、患者番号、患者名、利用者ＩＤ及び利用者名の各列を含む。患者番号は、患者マスタデータ２Ｄの患者番号と同じである。患者名は、患者マスタデータ２Ｄの患者名と同じである。利用者ＩＤは、利用者マスタデータ１Ｄの利用者ＩＤと同じである。利用者名は、利用者マスタデータ１Ｄの利用者名と同じである。
【００３１】
診療記録データ５Ｄは、文書番号、オーダ番号、診療日、実施番号及び製剤番号の各列を含む。文書番号は、診療記録を識別する記号である。オーダ番号は、オーダを識別する記号である。診療日は、医師が患者に対して診療を行った日付である。実施番号は、検査結果データ４Ｄの実施番号と同じである。製剤番号は、薬剤を識別する番号である。製剤番号は、医師が患者に対して処方した薬剤を示している。
【００３２】
図８は、薬剤マスタデータ６Ｄのレコードレイアウトの一例を示す説明図である。薬剤マスタデータ６Ｄは、薬剤の基本情報を格納するデータである。
薬剤マスタデータ６Ｄは、製剤番号、製剤名、効果及び生体利用率の各列を含む。製剤番号は、製剤を識別する番号である。製剤名は、製剤の名称である。効果は、製剤の効果である。生体利用率は、生体に投与した薬物が全身循環に到達する割合を表わす定数である。あるいは、生体利用率は、生体に投与した薬物量のうち、全身血流に乗って利用される薬物量の割合である。例えば、薬物が静脈内に投与された場合、その生体利用率は１００％となる。生体利用率は、経口投与される薬剤の場合、肝臓における代謝等のため１００％より小さく、薬剤の種類によって異なる。
【００３３】
薬剤マスタデータ６Ｄは、危険薬物フラグ、限度量、製剤影響度フラグ及び製剤影響度、薬剤影響度情報の各列を含む。危険薬物フラグは、総投与量に一定の限度量がある薬剤か否かを示すフラグである。薬剤には、例えば抗がん剤のように、生涯の総投与量が一定の限界量を超えた場合、薬害を発症する可能性の高まるものがある。以下、生涯の総投与量が一定の限界量を超えた場合、薬害を発症する可能性が高まる薬物を、危険薬物と呼ぶ。危険薬物フラグ＝１である場合、当該薬剤は危険薬物であることを示す。危険薬物フラグ＝０である場合、当該薬剤は危険薬物ではないことを示す。限度量は、危険薬物の限界総投与量である。限度量の単位は、例えばｍｇである。
【００３４】
製剤影響度フラグは、飲み合わせに注意を要する薬剤か否かを示すフラグである。薬剤を飲み合わせた場合、相互作用が生じる場合がある。相互作用により、薬剤の効き目が強くなり過ぎる場合と、薬剤の効き目が弱くなる場合とがある。薬剤の効き目が強くなり過ぎる場合、副作用が出やすくなり、胃腸、肝臓等に障害を起こすことがある。製剤影響度フラグ＝１である場合、当該薬剤は飲み合わせに注意を要する薬剤であることを示す。製剤影響度フラグ＝０である場合、当該薬剤は飲み合わせに注意を要しない薬剤であることを示す。製剤影響度は、相互作用により弊害が生じる割合である。製剤影響度の単位は、例えば％である。薬剤影響度情報は、相互作用を起こす相手の薬剤名等の情報である。図８の先頭レコードの場合、薬剤影響度情報に、アミオダロンと相互作用を起こすワーファリンについての情報が格納されている。
【００３５】
図９は、薬歴データ７Ｄのレコードレイアウトの一例を示す説明図である。薬歴データ７Ｄは、患者に対して処方された薬剤の処方歴を格納するデータである。
薬歴データ７Ｄは、患者番号、文書番号、製剤番号、製剤名及びオーダ番号の各列を含む。患者番号は、患者マスタデータ２Ｄの患者番号と同じである。文書番号は、診療記録データ５Ｄの文書番号と同じである。製剤番号は、薬剤マスタデータ６Ｄの製剤番号と同じである。製剤名は、薬剤マスタデータ６Ｄの製剤名と同じである。オーダ番号は、診療記録データ５Ｄのオーダ番号と同じである。
【００３６】
薬歴データ７Ｄは、投与開始日、投与量、投与終了日、処方予定フラグ、投与中止フラグ及び投与中止日の各列を含む。投与開始日は、１回の処方により患者に薬剤の投与を開始した日付である。投与量は、１回の処方量に基づく１日当たりの薬剤投与量である。投与量の単位は、例えばｍｇ／日である。投与終了日は、１回の処方により患者に対して行っていた薬剤の投与を終了した日付である。
【００３７】
処方予定フラグは、次回の診療で患者に製剤番号列と同一の薬剤を処方する予定か否かを示すフラグである。処方予定フラグ＝１である場合、医師は患者に製剤番号列と同一の薬剤を処方する予定であることを示す。投与中止フラグは、今回の診療で患者に製剤番号列の薬剤を処方することを中止したか否かを示すフラグである。投与中止フラグ＝１である場合、医師は今回の診療で患者に製剤番号列の薬剤の処方を中止したことを示す。投与中止日は、患者に製剤番号列の薬剤の投与を中止した日付である。図９における例えば２番目のレコードは、患者番号＝１の患者について、２０１３年１０月２０日にアミオダロンの投与が中止されたことを示している。
【００３８】
図１０は、薬剤ワークデータ８Ｄのレコードレイアウトの一例を示す説明図である。薬剤ワークデータ８Ｄは、薬剤の諸量を計算する際に、一時的に作業データを格納するデータである。
薬剤ワークデータ８Ｄは、患者番号、製剤番号、製剤名、投与量、投与開始日、投与終了日、投与期間、投与中止日及び投与中断期間の各列を含む。患者番号は、患者マスタデータ２Ｄの患者番号と同じである。製剤番号は、薬剤マスタデータ６Ｄの製剤番号と同じである。製剤名は、薬剤マスタデータ６Ｄの製剤名と同じである。投与量は、薬歴データ７Ｄの投与量と同じである。
【００３９】
投与開始日は、薬歴データ７Ｄにおける、ある患者、ある薬剤についての先頭レコードの投与開始日と同じである。投与終了日は、薬歴データ７Ｄにおける、ある患者、ある薬剤についての末尾レコードの投与終了日と同じである。投与期間は、薬剤投与の中断を考慮しない累積投与期間である。投与期間の単位は、例えば日である。投与中止日は、薬歴データ７Ｄの投与中止日と同じである。投与中断期間は、薬剤投与が中断されていた期間であり、単位は例えば日である。投与中断期間は、薬歴データ７Ｄを参照し、投与中止日と、投与中止日から投与が再開された場合の投与開始日とに基づいて算出される。
【００４０】
薬剤ワークデータ８Ｄは、限度量、製剤影響度フラグ、製剤影響度、生体利用率、実施番号及び血中濃度の各列を含む。限度量は、薬剤マスタデータ６Ｄの限度量と同じである。製剤影響度フラグは、薬剤マスタデータ６Ｄの製剤影響度フラグと同じである。製剤影響度は、薬剤マスタデータ６Ｄの製剤影響度と同じである。生体利用率は、薬剤マスタデータ６Ｄの生体利用率と同じである。実施番号は、検査結果データ４Ｄの実施番号と同じである。血中濃度は、検査結果データ４Ｄの血中濃度と同じである。
【００４１】
薬剤ワークデータ８Ｄは、分布容積、体内薬剤代謝量及び消失速度定数の列を含む。分布容積は、薬剤が瞬時に血漿中と等しい濃度で各組織に分布すると仮定したときに求められる容積である。分布容積は、血液、体液等に対して、薬剤が分散した見かけの容積である。分布容積は、体内薬物量を血中濃度で除算した値に等しい。分布容積の単位は、例えばＬ／ｋｇ、ｍＬ／ｇである。体内薬剤代謝量は、いわゆるクリアランスであり、薬剤を体外に排泄する能力である。体内薬剤代謝量は、一定時間に薬剤が血液から代謝、排泄される液体の量を体積に換算したものである。体内薬剤代謝量の単位は、例えばｍＬ／分、Ｌ／時等である。消失速度定数は、投与された薬剤が代謝、排泄されて、体内から消失していく消失速度の比例定数である。薬剤の消失速度は、体内薬物量に比例し、体内薬物量と消失速度定数との積で求められる。
【００４２】
薬剤ワークデータ８Ｄは、予測血中濃度、体内薬物量及び予測体内薬物量の各列を含む。予測血中濃度は、血液採取時点から処方予定期間経過後の薬剤の血中濃度である。体内に投与された薬物量は、代謝、排泄により減少していくが、一定時間が経過した場合、平衡に達する。このときの体内に残っている薬物量が体内薬物量である。体内薬物量の単位は、例えばｍｇである。体内薬物量は、分布容積と血中濃度との積又は体内薬剤代謝量と血中濃度との積で求められる。予測体内薬物量は、処方予定期間経過後の体内薬物量である。
【００４３】
図１１は、患者薬剤データ９Ｄのレコードレイアウトの一例を示す説明図である。患者薬剤データ９Ｄは、患者の体内薬物量、予測体内薬物量等を格納するデータである。
患者薬剤データ９Ｄは、患者番号、製剤番号、製剤名、投与開始日、投与終了日及び投与期間の各列を含む。患者番号は、患者マスタデータ２Ｄの患者番号と同じである。製剤番号は、薬剤マスタデータ６Ｄの製剤番号と同じである。製剤名は、薬剤マスタデータ６Ｄの製剤名と同じである。投与開始日は、薬剤ワークデータ８Ｄの投与開始日と同じである。投与終了日は、薬剤ワークデータ８Ｄの投与終了日と同じである。投与期間は、薬剤ワークデータ８Ｄの投与期間と同じである。投与中止日は、薬歴データ７Ｄの投与中止日と同じである。
【００４４】
患者薬剤データ９Ｄは、投与中止日、投与中断期間、限度量、製剤影響度フラグ、製剤影響度及び薬剤影響度情報の各列を含む。投与中断期間は、薬剤ワークデータ８Ｄの投与中断期間と同じである。限度量は、薬剤マスタデータ６Ｄの限度量と同じである。製剤影響度フラグは、薬剤マスタデータ６Ｄの製剤影響度フラグと同じである。薬剤影響度情報は、薬剤マスタデータ６Ｄの薬剤影響度情報と同じである。
【００４５】
患者薬剤データ９Ｄは、予測血中濃度、体内薬物量及び予測体内薬物量の各列を含む。予測血中濃度は、薬剤ワークデータ８Ｄの予測血中濃度と同じである。体内薬物量は、薬剤ワークデータ８Ｄの体内薬物量と同じである。予測体内薬物量は、薬剤ワークデータ８Ｄの予測体内薬物量と同じである。
端末装置３０が体内薬物量又は予測体内薬物量を算出する都度、患者薬剤データ９Ｄに新規レコードが追加される。
【００４６】
図１２は、端末装置３０の機能構成例を示す機能ブロック図である。端末装置３０は、受付部３０１、ＤＢアクセス部３０２、算出部３０３及び出力部３０４を含む。受付部３０１は、ハードウェアの操作部３７に対応し、患者の識別情報等を受け付ける機能部である。ＤＢアクセス部３０２は、データベースサーバである診療記録サーバ２０にアクセスして、診療記録サーバ２０が記憶する各種データからデータを取得する機能部である。算出部３０３は、ＤＢアクセス部３０２が取得したデータを用いて、薬物動態に係る各種値を計算する機能部である。ＤＢアクセス部３０２は、診療記録サーバ２０にアクセスして、算出部３０３が計算した結果を診療記録サーバ２０が記憶する各種データに書き込む。
【００４７】
算出部３０３は、分布容積及び体内薬剤代謝量を算出する。ここでの体内薬剤代謝量は、患者に対する薬剤の投与が中断された場合における値である。分布容積及び体内薬剤代謝量は、夫々次の（１）式及び（２）式で表される。薬物動態学に関する数式等の詳細については、例えば次のウェブサイトを参照のこと。
http://jstdm.umin.jp/yogo/kiso.html
【００４８】
【数１】
2015210792.tif 000003
【００４９】
【数２】
2015210792.tif 000004
【００５０】
なお、（２）式における投与期間は時間（ｈｒ）単位である。算出部３０３は、算出した分布容積、体内薬剤代謝量等に基づいて、体内薬物量を算出する。
【００５１】
出力部３０４は、算出部３０３が計算した結果を表示部３６に出力する機能部である。
図１３は、累積体内薬物量画面１ｆの画面レイアウトの一例を示す説明図である。累積体内薬物量画面１ｆは、最初の処方から現在までの処方履歴及び検査した血中濃度に基づき算出した、検体検査の実施日毎の体内薬物量の累積値を、例えば積み重ねの棒グラフで表示する画面である。累積体内薬物量画面１ｆでは、参考に限界総投与量である限度量が横軸に表示され、当該横軸上に体内薬物量の累積値が表示される。また、累積体内薬物量画面１ｆには、参考に現在までの総投与量である累積投与量が当該横軸に沿って示される。累積体内薬物量画面１ｆには、限度量と累積投与量との差に対応する投与可能量も表示される。算出システム１０の利用者である医師は、患者に薬剤を処方する際、累積体内薬物量画面１ｆの情報を参考にして、処方内容を決定する。
【００５２】
算出システム１０の動作について説明する。
利用者は、端末装置３０を操作して、算出システム１０にログインする。利用者は、患者選択画面（図示せず）から患者を選択する。
【００５３】
図１４及び図１５は、体内薬物量算出処理の手順の一例を示すフローチャートである。ＣＰＵ３１は、以下の処理において、適宜薬剤ワークデータ８Ｄに作業データを書き込み、薬剤ワークデータ８Ｄから作業データを読み出す。
ＣＰＵ３１は、利用者が選択した患者の患者番号を受け付ける（ステップＳ１０１）。ＣＰＵ３１は、受け付けた患者番号に基づいて、診療記録データ５Ｄの製剤番号を検索する（ステップＳ１０２）。ステップＳ１０２において、患者に薬剤処方オーダ又は薬剤注射オーダがある場合、ＣＰＵ３１は検索に成功する。ＣＰＵ３１は、検索に成功したか否かを判定する（ステップＳ１０３）。
【００５４】
ＣＰＵ３１は、検索に成功しなかったと判定した場合（ステップＳ１０３：ＮＯ）、処理を終了する。ＣＰＵ３１は、検索に成功したと判定した場合（ステップＳ１０３：ＹＥＳ）、薬歴データ７Ｄに患者の処方薬歴が記憶されているか否かを判定する（ステップＳ１０４）。ＣＰＵ３１は、薬歴データ７Ｄに患者の処方薬歴が記憶されていないと判定した場合（ステップＳ１０４：ＮＯ）、処理を終了する。受け付けた患者に対応する製剤番号が診療記録データ５Ｄに記憶されている場合、薬歴データ７Ｄに当該患者のレコードは記憶されているので、ステップＳ１０４の処理は、例外処理である。
【００５５】
ＣＰＵ３１は、薬歴データ７Ｄに患者の処方薬歴が記憶されていると判定した場合（ステップＳ１０４：ＹＥＳ）、診療記録データ５Ｄ及び薬歴データ７Ｄにおける製剤番号に基づいて、薬剤マスタデータ６Ｄを検索する（ステップＳ１０５）。ＣＰＵ３１は、検索した薬剤の危険薬物フラグが１か否かを判定する（ステップＳ１０６）。ＣＰＵ３１は、検索した薬剤の危険薬物フラグが１でないと判定した場合（ステップＳ１０６：ＮＯ）、処理を終了する。
【００５６】
ＣＰＵ３１は、検索した薬剤の危険薬物フラグが１であると判定した場合（ステップＳ１０６：ＹＥＳ）、受け付けた患者番号に対応する実施番号及び血中濃度を検査結果データ４Ｄから検索する（ステップＳ１０７）。ＣＰＵ３１は、薬剤ワークデータ８Ｄに受け付けた患者番号に対応する患者のレコードを新規挿入する（ステップＳ１０８）。ステップＳ１０８で新規挿入されるレコードの内容は、患者番号、製剤番号、製剤名、生体利用率、限度量、製剤影響度フラグ及び製剤影響度を含む。また、ステップＳ１０８で新規挿入されるレコードの内容は、実施番号及び血中濃度を含む。
【００５７】
ＣＰＵ３１は、薬歴データ７Ｄの内容から、選択された患者に対応する薬剤投与履歴情報を取得する（ステップＳ１０９）。ここでの薬剤投与履歴情報は、投与量（１日当たり）、投与開始日、投与終了日及び投与期間を含む。また、患者に対する薬剤の投与に中断期間がある場合、ここでの薬剤投与履歴情報は、投与中止日及び投与中断期間を含む。なお、ＣＰＵ３１は、投与期間及び投与中断期間を薬歴データ７Ｄの内容から計算して取得する。ＣＰＵ３１は、取得した薬剤投与履歴情報を薬剤ワークデータ８Ｄに新規挿入したレコードに書き込む（ステップＳ１１０）。
【００５８】
ＣＰＵ３１は、取得した薬剤投与履歴情報が投与中断期間を含むか否かを判定する（ステップＳ１１１）。ＣＰＵ３１は、取得した薬剤投与履歴情報が投与中断期間を含まないと判定した場合（ステップＳ１１１：ＮＯ）、（１）式を用いて分布容積を算出する（ステップＳ１１２）。ＣＰＵ３１は、分布容積に血中濃度を掛けて体内薬物量を算出する（ステップＳ１１３）。なお、ＣＰＵ３１は、投与期間×１日当たりの投与量×生体利用率から体内薬物量を算出してもよい。ＣＰＵ３１は、算出した分布容積及び体内薬物量を薬剤ワークデータ８Ｄのレコードに書き込む（ステップＳ１１４）。
【００５９】
ＣＰＵ３１は、取得した薬剤投与履歴情報が投与中断期間を含むと判定した場合（ステップＳ１１１：ＹＥＳ）、（２）式を用いて体内薬剤代謝量を算出する（ステップＳ１１５）。ＣＰＵ３１は、体内薬剤代謝量に血中濃度を掛けて体内薬物量を算出する（ステップＳ１１６）。なお、ＣＰＵ３１は、生体利用率×１日当たりの投与量／（投与期間−中断期間）から体内薬物量を算出してもよい。ＣＰＵ３１は、算出した体内薬剤代謝量及び体内薬物量を薬剤ワークデータ８Ｄのレコードに書き込む（ステップＳ１１７）。
【００６０】
ＣＰＵ３１は、算出した薬物動態に係る数値及び薬剤ワークデータ８Ｄに書き込んだデータを、患者薬剤データ９Ｄに書き込む（ステップＳ１１８）。ＣＰＵ３１は、累積体内薬物量画面１ｆを表示し（ステップＳ１１９）、処理を終了する。なお、ステップＳ１１９において、ＣＰＵ３１は、患者薬剤データ９Ｄに記憶された過去の各体内薬物量を参照して、累積体内薬物量画面１ｆを表示する。
【００６１】
なお、ステップＳ１１９において、ＣＰＵ３１は、血液検査が実施される都度、患者薬剤データ９Ｄに挿入した危険薬物に関する過去のレコードも利用して、各体内薬物量を累積体内薬物量画面１ｆに表示する。また、ＣＰＵ３１は、薬歴データ７Ｄを参照して、累積投与量を算出し、算出した累積投与量を累積体内薬物量画面１ｆに表示する。更に、ＣＰＵ３１は、薬剤ワークデータ８Ｄを参照して、限界量も累積体内薬物量画面１ｆに表示する。
【００６２】
ステップＳ１１９において、ＣＰＵ３１は、選択された患者番号に対応する患者のアレルギー情報を患者プロファイルデータ３Ｄから検索し、検索した結果を累積体内薬物量画面１ｆに表示してもよい。更に、ステップＳ１１９において、ＣＰＵ３１は、患者プロファイルデータ３Ｄから患者の身長及び体重を検索してもよい。ＣＰＵ３１は、検索した身長及び体重に経験式を用いて体表面積を算出し、算出した体表面積を累積体内薬物量画面１ｆに表示してもよい。
【００６３】
本実施の形態では、ＣＰＵ３１は、薬剤ワークデータ８Ｄを利用した。しかし、ＣＰＵ３１は、作業データをＲＡＭ３３又はハードディスク３４に記憶して、体内薬物量算出処理を実行してもよいことは勿論である。
【００６４】
本実施の形態では、端末装置３０は、診療記憶サーバ２０が有する各種データを利用して、体内薬物量を算出した。しかし、端末装置３０は、診療記憶サーバ２０が有する各種データを自身のハードディスク３４に記憶しておき、ハードディスク３４に記憶された各種データを使用して、体内薬物量を算出してもよい。
【００６５】
本実施の形態では、検査結果データ４Ｄには、薬剤の血中濃度が記憶されている。しかし、検査結果データ４Ｄは、尿中の薬物濃度を含んでもよい。かかる場合、ＣＰＵ３１は、尿中の薬物濃度を利用して、薬物動態に係る各種値を算出してもよい。
【００６６】
算出システム１０によれば、体内薬物量を算出することができる。累積体内薬物量画面１ｆに、算出された体内薬物量を累積投与量と対比して表示することにより、利用者は患者の代謝、排泄機能等を考慮して、危険薬物の処方を行なうことができる。また、算出システム１０は、薬物の投与中断期間を考慮した体内薬物量を算出することにより、より正確な体内薬物量を利用者に提示することができる。
【００６７】
実施の形態２
実施の形態２は、血中濃度を用いて、処方予定期間経過後における体内薬物量を算出する形態に関する。実施の形態２における処理は、実施の形態１における処理に引き続いて実行される。
なお、実施の形態２において、実施の形態１と同様である構成要素には同一の参照番号を付してその詳細な説明を省略する。
【００６８】
実施の形態２において、受付部３０１は、一又は複数種類の薬剤の識別情報を受け付ける。また、受付部３０１は、薬剤が処方される予定日数を受け付ける。算出部３０３は、体内薬剤代謝量、薬物の消失速度定数及び予測血中濃度を算出する。ここでの予測血中濃度とは、受け付けた処方予定日数だけ経過した後の血中濃度である。予測血中濃度には、危険薬物が飲み合わせの薬と相互作用を起こさない場合の予測血中濃度と、危険薬物が飲み合わせの薬と相互作用を起こす場合の予測血中濃度とがある。体内薬剤代謝量は、次の（３）式で表される。
【００６９】
【数３】
2015210792.tif 000005
【００７０】
（３）式の処方期間は、時間（ｈｒ）単位である。薬剤の消失速度定数は、次の（４）式で表される。
【００７１】
【数４】
2015210792.tif 000006
【００７２】
危険薬物が飲み合わせの薬と相互作用を起こさない場合の予測血中濃度は、次の（５）式で表される。
【００７３】
【数５】
2015210792.tif 000007
【００７４】
危険薬物が飲み合わせの薬と相互作用を起こす場合の予測血中濃度は、次の（６）式で表される。
【００７５】
【数６】
2015210792.tif 000008
【００７６】
（５）式及び（６）式における２４は、処方予定日数を時間（ｈｒ）に変換するための定数である。
【００７７】
図１６は、予測累積体内薬物量画面２ｆの画面レイアウトの一例を示す説明図である。
出力部３０４は、予測累積体内薬物量及び累積投与量を、予測累積体内薬物量画面２ｆに表示する。予測累積体内薬物量は、初回の処方時から現在までの各体内薬物量の積算値に、薬剤が処方される予定日数だけ経過した後の体内薬物量を加算した薬物量である。
【００７８】
予測累積体内薬物量画面２ｆは、予測累積体内薬物量を、例えば積み重ねの棒グラフで表示する画面である。予測累積体内薬物量画面２ｆでは、危険薬物の限度量が横軸に表示され、当該横軸上に予測累積体内薬物量が表示される。また、予測累積体内薬物量画面２ｆには、累積投与量も表示される。予測累積体内薬物量画面２ｆには、限度量と累積投与量との差に対応する投与可能量も表示される。算出システム１０の利用者である医師は、患者に薬剤を処方する際、予測累積体内薬物量画面２ｆの情報を参考にして、処方内容を決定する。
【００７９】
算出システム１０の動作について説明する。利用者は、処方依頼画面（図示せず）から処方する薬剤を一又は複数種類選択する。また、利用者は、処方依頼画面に処方予定日数を入力する。
【００８０】
図１７、図１８及び図１９は、予測体内薬物量算出処理の手順の一例を示すフローチャートである。ＣＰＵ３１は、以下の処理において、適宜薬剤ワークデータ８Ｄに作業データを書き込み、薬剤ワークデータ８Ｄから作業データを読み出す。
ＣＰＵ３１は、利用者が選択した一又は複数種類の薬剤を受け付ける（ステップＳ２０１）。ＣＰＵ３１は、利用者が入力した処方予定日数を受け付ける（ステップＳ２０２）。ＣＰＵ３１は、受け付けた薬剤が複数種類か否かを判定する（ステップＳ２０３）。ＣＰＵ３１は、受け付けた薬剤が複数種類でないと判定した場合（ステップＳ２０３：ＮＯ）、すなわち、１種類の薬剤を受け付けた場合、ステップＳ２０７へ処理を進める。
【００８１】
ＣＰＵ３１は、受け付けた薬剤が複数種類であると判定した場合（ステップＳ２０３：ＹＥＳ）、危険薬物に対応する薬剤マスタデータ６Ｄのレコードを検索する（ステップＳ２０４）。ＣＰＵ３１は、検索したレコードに基づいて、製剤影響度フラグが１か否かを判定する（ステップＳ２０５）。製剤影響度フラグが１である場合とは、受け付けた複数種類の薬剤の中に、危険薬物と相互作用を起こす薬剤が含まれている場合である。ＣＰＵ３１は、検索したレコードに基づいて、製剤影響度フラグが１でないと判定した場合（ステップＳ２０５：ＮＯ）、ステップＳ２０７へ処理を進める。
【００８２】
ＣＰＵ３１は、検索したレコードに基づいて、製剤影響度フラグが１であると判定した場合（ステップＳ２０５：ＹＥＳ）、相互作用に関する情報を薬剤ワークデータ８Ｄに書き込む（ステップＳ２０６）。ここで相互作用に関する情報とは、薬剤マスタデータ６Ｄに含まれる製剤影響度フラグ及び製剤影響度である。
【００８３】
ＣＰＵ３１は、分布容積及び体内薬剤代謝量を夫々（１）式及び（３）式で算出するために必要な諸量を、実施の形態１と同様にして、各種データから取得する（ステップＳ２０７）。ステップＳ２０７において、ＣＰＵ３１は、以後の処理で必要となる諸量も各種データから取得する。ＣＰＵ３１は、（１）式から分布容積を算出する（ステップＳ２０８）。ＣＰＵ３１は、算出した分布容積を薬剤ワークデータ８Ｄのレコードに書き込む（ステップＳ２０９）。ＣＰＵ３１は、（３）式を用いて体内薬剤代謝量を算出する（ステップＳ２１０）。ＣＰＵ３１は、算出した体内薬剤代謝量を薬剤ワークデータ８Ｄのレコードに書き込む（ステップＳ２１１）。
【００８４】
ＣＰＵ３１は、算出した体内薬剤代謝量及び（４）式を用いて薬剤の消失速度定数を算出する（ステップＳ２１２）。ＣＰＵ３１は、算出した薬剤の消失速度定数を薬剤ワークデータ８Ｄのレコードに書き込む（ステップＳ２１３）。ＣＰＵ３１は、薬剤ワークデータ８Ｄのレコードに書き込んだ製剤影響度フラグが１か否かを判定する（ステップＳ２１４）。
【００８５】
ＣＰＵ３１は、薬剤ワークデータ８Ｄのレコードに書き込んだ製剤影響度フラグが１でない、すなわち０であると判定した場合（ステップＳ２１４：ＮＯ）、算出した消失速度定数及び（５）式を用いて予測血中濃度を算出する（ステップＳ２１５）。ＣＰＵ３１は、薬剤ワークデータ８Ｄのレコードに書き込んだ製剤影響度フラグが１であると判定した場合（ステップＳ２１４：ＹＥＳ）、算出した消失速度定数及び（６）式を用いて予測血中濃度を算出する（ステップＳ２１６）。ＣＰＵ３１は、算出した予測血中濃度を薬剤ワークデータ８Ｄ及び患者薬剤データ９Ｄのレコードに夫々書き込む（ステップＳ２１７）。
なお、ステップＳ２１５において、算出した消失速度定数を用いて予測血中濃度を算出したが、一般に知られている消失速度定数を用いて予測血中濃度を算出してもよい。
【００８６】
ＣＰＵ３１は、予測血中濃度に分布容積を掛けて、予測体内薬物量を算出する（ステップＳ２１８）。予測体内薬物量は、薬剤の処方予定日数だけ経過した後の体内薬物量である。なお、ＣＰＵ３１は、ステップＳ２１８の計算のために、分布容積を薬剤ワークデータ８Ｄから取得する。ＣＰＵ３１は、算出した予測体内薬物量を薬剤ワークデータ８Ｄ及び患者薬剤データ９Ｄのレコードに夫々書き込む（ステップＳ２１９）。ＣＰＵ３１は、予測累積体内薬物量画面２ｆを表示部３６に表示する（ステップＳ２２０）。
【００８７】
なお、ステップＳ２２０において、ＣＰＵ３１は、患者薬剤データ９Ｄに記憶された過去の各体内薬物量及び実施の形態１で算出した体内薬物量を参照して、予測累積体内薬物量画面２ｆを表示する。また、ステップＳ２２０において、ＣＰＵ３１は、薬歴データ７Ｄを参照して、累積投与量を算出し、算出した累積投与量を予測累積体内薬物量画面２ｆに表示する。更に、ＣＰＵ３１は、薬剤ワークデータ８Ｄを参照して、限界量も予測累積体内薬物量画面２ｆに表示する。
【００８８】
利用者は、処方内容を決定し、決定した処方内容を処方依頼画面に入力する。ＣＰＵ３１は、入力された処方内容を受け付ける（ステップＳ２２１）。ＣＰＵ３１は、受け付けた処方内容を診療記録データ５Ｄ及び薬歴データ７Ｄに書き込み（ステップＳ２２２）、処理を終了する。
【００８９】
本実施の形態では、ＣＰＵ３１は、薬剤ワークデータ８Ｄを利用した。しかし、ＣＰＵ３１は、作業データをＲＡＭ３３又はハードディスク３４に記憶して、予測体内薬物量算出処理を実行してもよいことは勿論である。
【００９０】
算出システム１０によれば、血中濃度を用いて、処方予定期間経過後における体内薬物量を算出することができる。
代謝、排泄能力には、個人差がある。また、代謝、排泄能力は、時間経過につれて変化することがある。算出システム１０は、患者から採取された血液に基づく薬剤の血中濃度を用いて、処方予定期間経過後における血中濃度を算出する。そのため、算出された血中濃度は、直近の個人差を反映した値である。算出システム１０は、直近の個人差を反映した血中濃度に基づいて、処方予定期間経過後における体内薬物量を算出する。従って、算出システム１０が算出した体内薬物量も、直近の個人差を反映したより正確な値である。
【００９１】
算出システム１０は、患者が危険薬物を他の薬物と共に飲み合わせる場合、薬物の相互作用の影響度を考慮して、予測体内薬物量を算出する。これにより、利用者は、より正確な予測体内薬物量又は予測累積体内薬物量を参考にして、患者に危険薬物を処方することができる。
【００９２】
開示された実施の形態は、全ての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は上述の説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味及び範囲内での全ての変更が含まれることが意図される。
【００９３】
各実施の形態で記載されている技術的特徴（構成要件）はお互いに組合せ可能であり、組み合わせすることにより、新しい技術的特徴を形成することができる。
【００９４】
以上の実施の形態に関し、更に以下の付記を開示する。
【００９５】
（付記１）
総投与量が所定量に達した場合、禁忌となる薬物の体内薬物量を算出する処理をコンピュータに実行させるプログラムであって、
前記薬物が投与された患者の血中薬物濃度に基づいて分布容積を算出し、
算出した血中薬物濃度に基づいて、該血中薬物濃度に対応する血液採取時点から所定期間経過後の血中薬物濃度を算出し、
前記分布容積及び所定期間経過後の血中薬物濃度に基づいて、該所定期間経過後の体内薬物量を算出する
処理をコンピュータに実行させるプログラム。
【００９６】
（付記２）
前記分布容積を算出する処理は、前記血中薬物濃度、前記薬物の投与量及び該薬物の生体利用率に基づいて、分布容積を算出する
付記１に記載のプログラム。
【００９７】
（付記３）
前記血中薬物濃度に基づいて患者の薬物代謝量を算出し、
算出した薬物代謝量及び前記分布容積に基づいて薬物消失速度定数を算出し、
前記所定期間経過後の血中薬物濃度を算出する処理は、算出した薬物消失速度定数を用いて、所定期間経過後の血中薬物濃度を算出する
付記１又は付記２に記載のプログラム。
【００９８】
（付記４）
前記所定期間経過後の血中薬物濃度を算出する処理は、前記禁忌となる薬物及び該薬物と異なる他の薬物が投与された患者の血中薬物濃度並びに該禁忌となる薬物及び他の薬物の相互作用に係る影響度に基づいて、所定期間経過後の血中薬物濃度を算出する
付記１から付記３までのいずれか一つに記載のプログラム。
【００９９】
（付記５）
前記薬物の投与量及び該薬物の生体利用率に基づいて該薬物の体内薬物量を算出し、
算出した体内薬物量及び前記所定期間経過後の体内薬物量を加算して、所定期間経過後の累積体内薬物量を算出する
付記１から付記４までのいずれか一つに記載のプログラム。
【０１００】
（付記６）
前記薬物代謝量を算出する処理は、前記薬物の投与が中断された患者の血中薬物濃度及び薬物投与中断期間を除く薬物投与期間に基づいて、薬物代謝量を算出し、
算出した薬物代謝量及び前記血中薬物濃度に基づいて体内薬物量を算出する
付記３に記載のプログラム。
【０１０１】
（付記７）
前記所定期間経過後の累積体内薬物量及び前記薬剤の総投与量を出力する
付記５に記載のプログラム。
【０１０２】
（付記８）
前記所定期間経過後の累積体内薬物量、前記薬剤の総投与量及び該薬物の限界総投与量を出力する
付記５又は付記７に記載のプログラム。
【０１０３】
（付記９）
総投与量が所定量に達した場合、禁忌となる薬物の体内薬物量を算出する算出方法であって、
前記薬物が投与された患者の血中薬物濃度に基づいて分布容積を算出し、
前記血中薬物濃度に基づいて、該血中薬物濃度に対応する血液採取時点から所定期間経過後の血中薬物濃度を算出し、
算出した分布容積及び所定期間経過後の血中薬物濃度に基づいて、該所定期間経過後の体内薬物量を算出する
算出方法。
【０１０４】
（付記１０）
総投与量が所定量に達した場合、禁忌となる薬物の体内薬物量を算出する算出装置であって、
前記薬物が投与された患者の血中薬物濃度に基づいて分布容積を算出する容積算出部と、
前記血中薬物濃度に基づいて、該血中薬物濃度に対応する血液採取時点から所定期間経過後の血中薬物濃度を算出する濃度算出部と、
前記容積算出部が算出した分布容積及び前記濃度算出部が算出した所定期間経過後の血中薬物濃度に基づいて、該所定期間経過後の体内薬物量を算出する経過後薬物量算出部と
を備える
算出装置。
【０１０５】
（付記１１）
前記薬物の投与量及び該薬物の生体利用率に基づいて該薬物の体内薬物量を算出する薬物量算出部と、
該薬物量算出部が算出した体内薬物量及び前記経過後薬物量算出部が算出した所定期間経過後の体内薬物量を加算して、所定期間経過後の累積体内薬物量を算出する累積薬物量算出部と、
一又は複数回の処方に係る薬物の投与量が夫々記憶された記憶部から該薬剤の投与量を各々読み出す読み出し部と、
該読み出し部が読み出した薬物の投与量に基づいて該薬剤の総投与量を算出する総投与量算出部と、
前記累積薬物量算出部が算出した所定期間経過後の累積体内薬物量及び前記総投与量算出部が算出した総投与量を出力する出力部と
を備える
付記１０に記載の算出装置。
【０１０６】
（付記１２）
前記読み出し部は薬剤の限界総投与量が記憶された前記記憶部から限界総投与量を読み出し、
前記出力部は前記累積薬物量算出部が算出した所定期間経過後の累積体内薬物量、前記総投与量算出部が算出した総投与量及び前記読み出し部が読み出した限界総投与量を出力する
付記１１に記載の算出装置。
【符号の説明】
【０１０７】
１０  算出システム
２０  診療記録サーバ
３０  端末装置
３１  ＣＰＵ
３３  ＲＡＭ
３４  ハードディスク
３９  通信部
【図１】
2015210792.tif 000009
【図２】
2015210792.tif 000010
【図３】
2015210792.tif 000011
【図４】
2015210792.tif 000012
【図５】
2015210792.tif 000013
【図６】
2015210792.tif 000014
【図７】
2015210792.tif 000015
【図８】
2015210792.tif 000016
【図９】
2015210792.tif 000017
【図１０】
2015210792.tif 000018
【図１１】
2015210792.tif 000019
【図１２】
2015210792.tif 000020
【図１３】
2015210792.tif 000021
【図１４】
2015210792.tif 000022
【図１５】
2015210792.tif 000023
【図１６】
2015210792.tif 000024
【図１７】
2015210792.tif 000025
【図１８】
2015210792.tif 000026
【図１９】
2015210792.tif 000027