(57)【要約】【課題】多くの種類があり間違いやすく名称も複雑な歯科用骨切削具において、術者が容易に正確に工具を選択することが可能な歯科用骨切削具を提供する。【解決手段】一方の端部に歯科用駆動装置装着部（４）を有する軸状のシャンク部（３）と、シャンク部を回転軸とした回転刃（２ｂ）が設けられている刃部（２）と、を有し、対応する歯科用アバットメント又はインプラントフィクスチャーの形状的な特徴を含むように表された図画である識別手段（５）がいずれかの部位の表面に配置されている。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
一方の端部に歯科用駆動装置装着部を有する軸状のシャンク部と、
前記シャンク部を回転軸とした回転刃が設けられている刃部と、を有し、
対応する歯科用アバットメント又はインプラントフィクスチャーの形状的な特徴を含むように表された図画である識別手段がいずれかの部位の表面に配置されている、歯科用骨切削具。
【請求項２】
前記識別手段である前記図画が線画である請求項１に記載の歯科用骨切削具。
【請求項３】
前記識別手段である前記図画が前記歯科用アバットメント又は前記インプラントフィクスチャーの６面図のいずれかに基づいている、請求項１又は２に記載の歯科用骨切削具。
【請求項４】
前記刃部は前記シャンク部より径が大きい、請求項１乃至３のいずれか１項に記載の歯科用骨切削具。
【請求項５】
前記刃部の前記回転刃は、前記刃部のうち前記歯科用駆動装置装着部とは反対側に設けられている請求項１乃至４のいずれか１項に記載の歯科用骨切削具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、歯科インプラント治療を行うに際し、歯科用インプラントフィクスチャーを埋入するため、及び歯科用アバットメントを装着するための孔を顎骨に形成する歯科用骨切削具に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来から、歯科用補綴物の支台となる歯科用インプラントフィクスチャーを顎骨に埋入して天然歯における歯根の機能を代行させ、この歯科用インプラントフィクスチャーの口腔内側に歯科用補綴物を連結固定する歯科インプラント治療が行われている。
【０００３】
歯科用インプラントフィクスチャーの顎骨への埋入は例えば特許文献１を参照するとわかるように次のように行われる。初めに、歯肉を切開または切除して露出させた欠損歯部の顎骨に対して、ガイドドリル、デプスドリル、パイロットドリル、ツイストドリル、カウンターボアドリル及びボーンタップといったドリルやディレクションインディケーター等を使用して欠損歯部の顎骨内に埋入孔を穿設する。次にその埋入孔内にフィクスチャードライバーを使用して適切な大きさの歯科用インプラントフィクスチャーを埋入する。そしてその後に、埋入した歯科用インプラントフィクスチャーの口腔内側をカバースクリューで覆う。さらに、歯科用アバットメント装着前に歯科用アバットメントと骨が干渉しないようにボーンプロファイルバーで骨を切削する。
このように、歯科インプラント治療では顎骨に対して行うべき多くの過程があり、その際には多種の切削具が用いられている。さらに、同じ種類の切削具でも径や長さが異なるので埋入手術に要する工具は非常に種類が多い。
【０００４】
このように工具の種類が非常に多いので、従来では使用する工具を取り間違えないようにするため、例えば特許文献２の図１のように、これらのドリル及びドリル以外のインスツルメントは、切削具の種類や径が表示されている複数の貫通穴が穿設された保持トレーに差込保持されている。このトレーを用いることにより多くの種類の工具の中から正しい工具を使用することができる。
【０００５】
また、例えば特許文献３〜９には、間違いを防止するために工具に色彩、番号や丸印等の識別のための手段を表記して工具の種類が容易に判別できることが開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２００４−１１３４８８号公報
【特許文献２】特開２０１１−１２０８１６号公報
【特許文献３】特開２００３−３４０６２１号公報
【特許文献４】特開昭６１−４６１１５号公報
【特許文献５】実開平６−１５９５５号公報
【特許文献６】実登第３０４５６１８号公報
【特許文献７】実開昭６３−３０４７４号公報
【特許文献８】実登第２５０４６８２号公報
【特許文献９】実開平５−８０６８１号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、特許文献２に記載のような技術ではトレーが必須となっていた。またトレーを用いるとしても、工具を収納する際に使用（収納）するべき工具を本来の場所と異なる場所に置いてしまい、間違った工具を使用してしまう虞があった。
【０００８】
また、特許文献４、５、６のように単に切削具のドリル径や長さをドリルに表示したのみでは、形状が異なる多くの歯科用骨切削具を限られた施術時間中にすぐに正確に判別することが難しい。
特許文献７のように切削具の機能を「＋」等の単純な記号で表示しても、多くの種類の工具をすぐに判断できる態様とは言えなかった。
特許文献３、８のように、数値と色彩等とを対応づけておき、工具にはこの色彩の組み合わせで表示すると術者は予めこれを覚えておく必要があり、又は覚えていない場合には対応づけを確認しながら施術する必要があった。
さらに特許文献９のように短い文章で工具の種類や機能を表示する方法もある。しかしながら、例えば、ガイドドリル、デプスドリル、パイロットドリル、ツイストドリル、カウンターボアドリル、ボーンプロファイルバー及びボーンタップのように専門用語が多く、一見して区別が容易ではない歯科用骨切削具の種類では間違いが起こりやすい。さらに、歯科用インプラントフィクスチャーとの接合方法によって形成する埋入孔の形状が異なり、その孔の形成に使用する歯科用骨切削具にはそれぞれに名称が付けられている。そしてこれらは独自の表記（例えばＡｎｇｌｅ  ＳｔｒａｉｇｈｔやＡｎｇｌｅ  Ｃｏｎｉｃａｌ等）がされており、統一されているとは言えないので、文章で工具の種類を表示することは必ずしも適しているとは言えなかった。
【０００９】
そこで本発明は、多くの種類があり間違いやすく名称も複雑な歯科用骨切削具において、術者が容易に正確に工具を選択することが可能な歯科用骨切削具を提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
以下、本発明について説明する。ここでは分かり易さのため、図面に付した参照符号を括弧書きで併せて記載するが、本発明はこれに限定されるものではない。
【００１１】
請求項１に記載の発明は、一方の端部に歯科用駆動装置装着部（４）を有する軸状のシャンク部（３）と、シャンク部を回転軸とした回転刃（２ｂ）が設けられている刃部（２）と、を有し、対応する歯科用アバットメント又はインプラントフィクスチャーの形状的な特徴を含むように表された図画である識別手段（５）がいずれかの部位の表面に配置されている、歯科用骨切削具（１）である。
【００１２】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の歯科用骨切削具（１）において、識別手段（５）である図画が線画である。
【００１３】
請求項３に記載の発明は、請求項１又は２に記載の歯科用骨切削具（１）において、識別手段（５）である図画が歯科用アバットメント又はインプラントフィクスチャーの６面図のいずれかに基づいている。
【００１４】
請求項４に記載の発明は、請求項１乃至３のいずれか１項に記載の歯科用骨切削具（１）において、刃部（２）はシャンク部（３）より径が大きい。
【００１５】
請求項５に記載の発明は、請求項１乃至４のいずれか１項に記載の歯科用骨切削具（１）において、刃部（２）の回転刃（２ｂ）は、刃部のうち歯科用駆動装置装着部（４）とは反対側に設けられている。
【発明の効果】
【００１６】
本発明によれば、施術者が容易に正確に工具を選択できる。これにより誤った工具の使用を防止することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】歯科用骨切削具１の正面図である。
【図２】歯科用骨切削具１のうち刃部２に注目して拡大した図である。
【図３】他の例の識別手段５’を説明する図である。
【図４】歯科用骨切削具１１のうち刃部１２に注目して拡大した図である。
【図５】他の例の識別手段１５’を説明する図である。
【図６】歯科用骨切削具２１を説明する図である。
【図７】図７（ａ）は歯科用骨切削具３１を説明する図、図７（ｂ）は歯科用骨切削具３１’を説明する図である。
【図８】図８（ａ）〜図８（ｊ）は顎骨に孔を穿ち、インプラントフィクスチャーを埋入する手順を説明する図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
本発明の上記した作用及び利得は、次に説明する形態から明らかにされる。以下、本発明を図面に示す形態に基づき説明する。ただし本発明はこれら形態に限定されるものではない。
【００１９】
図１は１つの形態に係る歯科用骨切削具１の正面図である。図２は図１に示した歯科用骨切削具１のうち刃部２に注目した拡大図である。本形態の歯科用骨切削具１は、歯科用ハンドピース等の歯科用駆動装置に装着されて使用される歯科用切削具である。より詳細にはボーンプロファイルバーと呼ばれ、既に設けられた孔の一部を拡径して歯科用アバットメントの口腔内側端部に適合する埋入孔の端部を形成するための歯科用骨切削具である。なお、ボーンプロファイルバーはボーンプロファイラー等と呼ばれることもある。すなわち名称が統一されていない。
【００２０】
歯科用骨切削具１は、顎骨を切削する回転刃２ｂを具備する刃部２と、歯科用駆動装置に装着して歯科用骨切削具１を当該歯科用駆動装置に保持する軸状のシャンク部３と、を有して構成されている。図１からわかるように、シャンク部３は刃部２を貫通するように設けられ、刃部２はシャンク部３に固定されている。従って刃部２はシャンク部３を軸として回転するように構成されている。
【００２１】
刃部２は、円柱状の部材である本体２ａ及び該本体２ａの一方の端面に形成された回転刃２ｂを有している。
本形態では本体２ａはシャンク部３よりも太く形成されており、回転刃２ｂとは反対側において外径が細くなるようにテーパ状にされている。回転刃２ｂは切削を行うための刃であり、公知の通りであるが、回転刃２ｂは本体２ａのうち後述するシャンク部３の歯科用駆動装置装着部４とは反対側に設けられている。
【００２２】
シャンク部３は本体２ａと同一軸線状に設けられる軸状の部材であり、シャンク部３が本体２ａを貫通するように両者が固定されている。
また、シャンク部３のうち回転刃２ｂとは反対側の端部には、歯科用ハンドピース等の歯科用駆動装置からの回転力を伝達される回転伝達部４ａと、歯科用ハンドピース等の歯科用駆動装置からの脱落を防止する脱落防止溝４ｂとを有して成る歯科用駆動装置装着部４が設けられている。
一方、シャンク部３のうち回転刃２ｂ側の端部は、予め顎骨に形成されている埋入孔に挿入して切削部を安定化させるための刃導入部３ａとして機能する。
【００２３】
さらに、本体２ａの外周面には識別手段５が設けられている。本形態では当該識別手段５は、穿設すべき又は形成した埋入孔の形状に対応した歯科用アバットメントを示す図画である。本形態では歯科用アバットメントを示す図画であるが、後で示すようにその代わりにインプラントフィクスチャーを表す図画であってもよい。識別手段を形成する方法は特に限定されることなく、印刷や刻印等を適用することができる。歯科用骨切削具１の全体をダイヤモンドライクカーボン（ＤＬＣ）膜でコーティングし、識別手段５の図画のみコーティングを剥がす表記方法も有用である。これによれば耐久性と視認性に優れたものとなる。この場合にはコーティング部分が暗くなり、識別手段が明るく目立つようになる。
【００２４】
識別手段５に用いられる図画は適用される歯科用アバットメント又はインプラントフィクスチャーの特徴的な部位を含んで表された図画である。これにより使用者がこれを見ただけで直観的に歯科用骨切削具１を認識することができる。すなわち、使用者が容易に正確に工具を選択することが可能となる。これに対して歯科用アバットメントやインプラントフィクスチャーの形状や種類を文字のみで表現したものでは、使用者が読む必要があり、また必ずしも使用者が知っている表現が用いられているとは限らないことから、工具の種類を識別しやすい態様であるとは言えない。また○や☆、Ａ３等の一般的な記号では、予め対応づけを覚えておく必要があり使用者が瞬時にその歯科用アバットメントやインプラントフィクスチャーの形状を直接的に判断することができない。
【００２５】
ここで、識別手段５の図画は適用される歯科用アバットメント又はインプラントフィクスチャーの特徴的な部位を含んで表された図画であればよい。従って写実的であってもよいし、特徴的な部位が表現された範囲で概念的、抽象的な図画であってもよい。
これには例えば図１に示したようなイラストであってもよく、適用される歯科用アバットメント又はインプラントフィクスチャーの６面図のうちの１つ又はこれに基づいた図であってよい。
【００２６】
より具体的な例として本形態では、インターナルタイプのインプラントフィクスチャーに適用する歯科用アバットメントを図案化した識別手段５が表示されている。この歯科用アバットメントは、下端部がインプラントフィクスチャーの内側に挿入される形態であり、挿入する挿入部５ａが突出し、その外周部に位置決めの突起５ｂが配置されていることが特徴である。
従って、これをみた施術者はこの歯科用骨切削具１によれば当該歯科用骨切削具１がインターナルタイプのインプラントフィクスチャーに用いる歯科用アバットメントを適用するための孔を形成するボーンプロファイルバーであることを直感的にすぐ認識することが可能である。
【００２７】
識別手段５は本体２ａに１つ設けられてもよく、複数設けられてもよい。複数設ける場合には、所定の間隔で本体２ａに設けることにより、歯科用骨切削具１の姿勢によらず識別手段５を視認することができるのでさらに利便性が高い。
【００２８】
図３は、識別手段５で表した歯科用アバットメントを異なる図画で表した識別手段５’の例である。この識別手段５’もインターナルタイプのインプラントフィクスチャーに適用する歯科用アバットメントを図案化した識別手段である。この識別手段５’は、インプラントフィクスチャーに挿入する側から歯科用アバットメントを見た図であり、挿入する挿入部５’ａ、及びその外周部に配置された位置決めの突起５’ｂが表れていることが特徴である。
これによっても、施術者はこの歯科用骨切削具１によれば当該歯科用骨切削具１がインターナルタイプのインプラントフィクスチャーに用いる歯科用アバットメントを適用するための孔を形成するボーンプロファイルバーであることを直感的にすぐ認識することが可能である。
【００２９】
図４は、上記した歯科用骨切削具１とは異なる歯科用骨切削具１１を説明する図である。図４は図２と同じ視点による図である。この歯科用骨切削具１１もボーンプロファイルバーであるが、対象とする歯科用アバットメントはエクスターナルタイプのインプラントフィクスチャーに適用するためのものであり、上記とは種類が異なる。従って歯科用骨切削具１１も刃部１２、及びシャンク部３を有し、刃部１２は本体１２ａ及び回転刃１２ｂを具備している。ただし歯科用骨切削具１１は歯科用骨切削具１とは対象とする歯科用アバットメントの種類が異なるので回転刃１２ｂの形態が回転刃２ｂとは形状が異なる。
【００３０】
そして歯科用骨切削具１１には本体１２ａの外周に識別手段１５が設けられている。識別手段１５は歯科用骨切削具１１が対象とする歯科用アバットメントの種類の図画が表されている。具体的には、本形態では、エクスターナルタイプのインプラントフィクスチャーに適用する歯科用アバットメントを図案化した識別手段１５である。この歯科用アバットメントは、下端部にインプラントフィクスチャーの上端が挿入される形態であり、歯科用アバットメント側に孔が設けられている。従って図４からわかるように識別手段５で表れた挿入部５ａ、突起５ｂが表れていないことが特徴である。
従って、これをみた施術者はこの歯科用骨切削具１１によれば当該歯科用骨切削具１１がエクスターナルタイプのインプラントフィクスチャーに用いる歯科用アバットメントを適用するための孔を形成するボーンプロファイルバーであることを直感的にすぐ認識することが可能である。
【００３１】
図２と図４とを対比するとわかるように、歯科用骨切削具１と歯科用骨切削具１１とでは識別手段５、１５の他には回転刃２ｂ、１２ｂにしか違いがない。しかも回転刃２ｂと回転刃１２ｂとでは、外観でこれらをすぐに区別することは非常に困難である。これに対して識別手段５、１５によれば容易に両者を区別することができる。その際には識別手段５、１５が上記のような図画により構成されているので、直感的に容易に区別することが可能である。
【００３２】
図５は、識別手段１５で表した歯科用アバットメントを異なる図画で表した識別手段１５’の例である。この識別手段１５’もエクスターナルタイプのインプラントフィクスチャーに適用する歯科用アバットメントを図案化した識別手段である。この識別手段１５’は、インプラントフィクスチャーが挿入される側の端部から見た図であり、インプラントフィクスチャーが挿入される挿入孔１５’ａ、及びその位置決めの溝１５’ｂが表れていることが特徴である。
これによっても、施術者はこの歯科用骨切削具１１によれば当該歯科用骨切削具１１がエクスターナルタイプのインプラントフィクスチャーに用いる歯科用アバットメントを適用するための孔を形成するボーンプロファイルバーであることを直感的にすぐ理解することが可能である。
【００３３】
図６は他の種類の歯科用骨切削具２１に識別手段５が付された例である。この歯科用骨切削具２１はパイロットドリルである。パイロットドリルはインプラント治療において、インプラントの埋入孔をドリルで形成する際に既に設けられた孔の一部を拡径するドリルである。すなわち、他のドリルで埋入孔の方向を決めて予め形成しておいた孔をガイドとして、事前に計画したインプラント径に準じた径の孔を穿つものである。
このように、他の種類の歯科用骨切削具に対しても上記と同様の考えに基づいて識別手段を設けることができ、これにより直感的に容易な工具の抽出が可能である。
【００３４】
ここまでは識別手段として図案化した歯科用アバットメントを例示した。しかしながら、上記のようにインターナルタイプ及びエクスターナルタイプによる凹凸の違いはインプラントフィクスチャーの形状の違いとしても表れる。従って、同様の考え方で識別手段としてインプラントフィクスチャーを図案化してもよい。これによっても上記と同様の効果を奏する。図７に説明のための図を表した。
図７（ａ）、図７（ｂ）ともにエクスターナルタイプのインプラントフィクスチャーを図案化した例であり、図７（ａ）は識別手段３５を有する歯科用骨切削具３１、図７（ｂ）は識別手段３５’を有する歯科用骨切削具３１’である。また切削具の種類は歯科用骨切削具２１と同じでパイロットドリルである。
【００３５】
図７（ａ）では、その識別手段３５において、エクスターナルタイプのインプラントフィクスチャーを側面側から見た図に基づいている。エクスターナルタイプのインプラントフィクスチャーであることから、カラー部３５ａを挟んで一方にスクリュー部３５ｂ、他方に突出部３５ｃが表れていることが特徴である。
【００３６】
一方、図７（ｂ）では、その識別手段３５’において、エクスターナルタイプのインプラントフィクスチャーを軸線方向から見た図に基づいている。エクスターナルタイプのインプラントフィクスチャーであることから、外周側に形成された突出部３５ｃの六角形が特徴である。
【００３７】
このようにインプラントフィクスチャーによっても識別手段を形成することができる。
【００３８】
図８は、インプラントを埋入するために顎骨に穿つ孔を形成するための手順及びここに用いられる歯科用骨切削具を説明するための図である。図示は省略するがこれら歯科用骨切削具にもシャンクを回転軸として回転する回転刃を有し、上記と同様の考えに基づいて識別手段が設けられている。ただし、ここで説明する方法及び歯科用骨切削具は代表的な例であって本発明はこれらの方法及び歯科用骨切削具に限定されるわけではない。
【００３９】
初めに図８（ａ）に示したように、歯科用インプラントフィクスチャーＦを埋入すべき欠如歯部の位置の口腔内側に位置決め用のドリル（ガイドドリル）３１で皮質骨に小さな基準孔を穿設する。
次に、図８（ｂ）に示したように、ガイドドリル３１で穿った孔の位置の顎骨に歯科用インプラントフィクスチャーの先端の直径より小さな直径のドリル３２で歯科用インプラントフィクスチャーの全長より僅かに深い孔を穿設する。
さらに、図８（ｃ）に示したように、ドリル３２で穿設した孔の直径と略同じ直径のガイドを先端に有するドリル（パイロットドリル）３３で後述する第１ドリル３５の切り刃最先端の直径と略同じ直径の孔を口腔内側に浅く穿設する。
そして図８（ｄ）に示したように、切り刃全長が第１ドリル３５の切り刃最先端の直径と略同じ直径を有するドリル３４にてドリル３２で穿設した深さと略同じ深さの孔を穿設する。
【００４０】
次いで、図８（ｅ）に示したように、歯科用インプラントフィクスチャーＦの基本の径である第１ドリル３５で既に穿設した孔の深さと略同じ深さまで穿設して、既に穿設した孔をテーパを有する形状に整える。
その後、図８（ｆ）に示したように、第２ドリル３６でその終端側切り刃の最終端がその孔の口腔内側端部に位置する深さまで入り込むように穿設する。これにより、口腔内側の直径が歯科用インプラントフィクスチャーＦの口腔側に螺設されているオネジ部の最大の谷径と略等しく且つ最大の山径より小さく、孔を深く進むに従って僅かに細くなるテーパを形成する。このとき第１ドリル３５で穿設した穴の底部に到達しない穴とする。
そして図８（ｇ）で示したように、穴の口腔内側端部を歯科用インプラントフィクスチャーの切欠き部及び円筒カラー部に対応するようにカウンターボアドリル３７で拡径して図８（ｈ）で示したように埋入孔Ｈが形成される。なお、カウンターボアドリルは、カウンターシンクドリルやカウンターシンクバー等と呼ばれることもある。すなわち名称が統一されていない。
【００４１】
穿設した埋入孔Ｈに対して、図８（ｉ）に示したように歯科用インプラントフィクスチャーＦをその先端側から螺入する。このとき歯科用インプラントフィクスチャーＦのオネジ部に下端から口腔内側に向けて設けられているセルフタップ機能を補助する切り刃部とこの切り刃部に連続した凹部との助けを借りて、図８（ｊ）に示したように歯科用インプラントフィクスチャーＦを埋入孔Ｈ内に完全に埋入する。
【００４２】
なお図示しないが、この後に穴の口腔内側端部を歯科用アバットメントの切欠き部及び円筒カラー部に対応するように、さらに別の歯科用骨切削具（ボーンプロファイルバーやボーンプロファイラーと呼ばれることがある。）を用いて骨を切削することもある。
【００４３】
上記した各種の歯科用骨切削具に識別手段を備えることができるが、この識別手段は歯科用骨切削具のうち最も太い部分の外周面に設けられていることが好ましい。これにより識別手段を大きく形成することができるので識別がさらに容易になる。
また、適用する歯科用アバットメント、インプラントフィクスチャーの種類によって歯科用骨切削具の形状が異なるものと、異ならずに共通して使用することができるものと、がある。識別手段はいずれの場合でも適用することができるが、少なくとも適用する歯科用アバットメント、インプラントフィクスチャーの種類によって歯科用骨切削具の形状が異なる歯科用骨切削具については全てに識別手段が設けられていることが好ましい。
かかる観点からは上記したボーンプロファイルバーである歯科用骨切削具１、１１は刃部２、１２がシャンク部３に比べてかなり太く形成されているとともに、適用する歯科用アバットメント、インプラントフィクスチャーの種類（インターナルタイプ、エクスターナルタイプ）によって歯科用骨切削具の形状（回転刃の形状）が異なることから本発明の効果がさらに顕著であるといえる。
【符号の説明】
【００４４】
１、１１  歯科用骨切削具（ボーンプロファイルバー）
２、１２  刃部
３  シャンク部
５、１５  識別手段
２１  歯科用骨切削具（パイロットドリル）
３１  歯科用骨切削具（パイロットドリル）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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