(57)【要約】【課題】経口気管挿管を行う際に、気管内チューブそのものに装着することで、咽頭後壁に接した喉頭蓋の拳上を容易かつ安全に行うことができるとともに、気管内チューブを声門に挿入する際への除去を容易に行うことができる気管挿管用補助具及びその使用方法を提供する。【解決手段】気管挿管用補助具１は、第１の山部Ｆ１及び第２の山部Ｆ２とＦ１−Ｆ２に連なる谷部Ｔが一体形成され、第１の山部Ｆ１は、第１凸条４ａ及び第２凸条４ｂから円周方向に近接して構成され、第２の山部Ｆ２は、第３凸条５ａ及び第４凸条５ｂから円周方向に離間して構成される。第１凸条４ａ及び第２凸条４ｂに，第３凸条５ａ及び第４凸条５ｂによって気管挿管用チューブを装着固定する。第２の山部Ｆ２は平滑かつ薄いへら状を呈しており、咽頭後壁に接した喉頭蓋の拳上を容易に行うことができる。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
略半円弧状の弓形を呈してなり、
両端に山部が形成され、一端から他端にかけて谷部が形成されていることを特徴とする気管挿管用補助具。
【請求項２】
前記山部を形成する凸条のうち、一端の凸条は円周方向に離間し、他端の凸条は円周方向に近接していることを特徴とする請求項１記載の気管挿管用補助具。
【請求項３】
少なくとも前記一端及びその近傍は平滑であることを特徴とする請求項１又は２記載の気管挿管用補助具。
【請求項４】
請求項１から３のいずれか記載の気管挿管用補助具を用いて、半割状の中空円筒部分に気管内チューブを装着する使用方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、経口気管挿管を行う際に使用する気管挿管用補助具及びその使用方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
麻酔又は救急医療などでは、気管（人の気道）への気管内チューブの挿入や配置によって気道確保を行う。従来、患者の気管内に気管内チューブを挿入して気管挿管を行う場合は、図３に示すように、患者の口腔１０１を喉頭鏡１０２で押し開き、喉の奥を見ながら気管内チューブ１０３を挿入していた。また、近年ではビデオカメラ付きのスタイレット（ビデオスタイレットスコープ）が存在し、直接スタイレットに気管内チューブを装着して挿管できるため、この場合には喉頭鏡が不要である。
【０００３】
具体的には、ビデオスタイレットスコープの場合、医師は、気管挿管を行う患者の口を開けて、ビデオカメラ付きのスタイレットを挿入して喉頭蓋を探す。喉頭蓋が確認できたら気管内チューブを声門部に挿入し、気管内チューブの先端が声門に入ったら、スタイレットの位置がずれないようしっかり把持しながら適切な位置まで気管内チューブを進める。その後、気管内チューブしっかりと保持した状態で、スタイレットを抜き去る。
【０００４】
ところで、ビデオカメラ付きのスタイレットを使用して気管内チューブを挿管する際に、喉頭蓋が咽頭後壁に接して声門が視認できず、挿管が困難な場合がある。すなわち、口腔（又は鼻腔）から咽頭、声帯を含む喉頭を経る気道は、食道と交差して通じており、気道に飲食物が入り込まないように、嚥下の際には咽頭が拳上して喉頭蓋が声帯を閉鎖している。
【０００５】
舌根の沈下や異物、浮腫などにより気道閉鎖が生じることがあり、気管挿管の際には、気道閉鎖の要因となっている喉頭蓋の拳上を行う必要がある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２０１１−０３６４８９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、従来のブレードは気管内チューブの挿入及び配置を支援する目的で提供されており、喉頭蓋の拳上を行うための構成や目的を有してはいなかった。
【０００８】
また、補助ブレードを用いた場合、気管挿管を行う際には、１人の医師が片方の手でビデオカメラを操作し、もう片方の手でブレードを進め保持することとなり、気管内チューブを進め挿管を完了するためには別人の助手に任せざるを得ない。すなわち、１人の医師で気管挿管を完結することができず、同様に喉頭蓋の拳上を行う必要がある場合も、複数人の手によらざるを得ない。
【０００９】
そこで、本発明は、経口気管挿管を行う際に、気管内チューブそのものに装着することで、咽頭後壁に接した喉頭蓋の拳上を容易かつ安全に行うことができるとともに、気管内チューブを声門に挿入する際への除去を容易に行うことができる気管挿管用補助具及びその使用方法を提供する。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明は、上記課題を解決するために、以下のものを提供する。
【００１１】
（１）  略半円弧状の弓形を呈してなり、両端に山部が形成され、一端から他端にかけて谷部が形成されていることを特徴とする気管挿管用補助具。
【００１２】
本発明によれば、両側面に、一端及び他端に山部が、一端から他端にかけて谷部が一体となって形成され、この両方の山部によって装着された気管内チューブを把持することから、気管内チューブを装着した気管挿管用補助具を気道に挿入することができる。この際、咽頭後壁に接した喉頭蓋の拳上を一端又は他端の最端部分で行うことができる。
【００１３】
また、一端から他端までを一直線に形成せず、一端から他端にかけて谷部が形成されていることで、装着した気管内チューブとの接触面積を少なくして、気管挿管用補助具の除去を容易にすることができる。一方で、意図しない気管挿管用補助具の除去を防ぐために、両端の山部は気管内チューブを把持するフックとして機能する。また、両端の山部とそれに連なる谷部とを一体形成することにより、部品の脱落の危険をなくすことができる。
【００１４】
（２）  前記山部を形成する凸条のうち、一端の凸条は円周方向に離間し、他端の凸条は円周方向に近接していることを特徴とする気管挿管用補助具。
【００１５】
本発明によれば、一端の凸条は円周方向に離間していることから、近接している他端の凸条と比して、装着した気管内チューブの除去を容易にすることができる。また、他端の凸条は円周方向に近接していることから、離間している一端の凸条と比して、装着した気管内チューブの自然除去を困難にすることができる。このような凸条の離間及び近接態様によって、気管内チューブを声門に挿入する際への気管挿管用補助具の除去を容易に行うとともに、意図しない気管挿管用補助具の除去を強固に防ぐことができる。
【００１６】
（３）  少なくとも前記一端及びその近傍は平滑であることを特徴とする気管挿管用補助具。
【００１７】
本発明によれば、少なくとも一端及びその近傍は平滑であることから、咽頭及び咽頭の損傷を低減して、一端から口腔内及び気道に気管挿管用補助具を挿入することができる。
【００１８】
（４）  上記気管挿管用補助具を用いて、半割状の中空円筒部分に気管内チューブを装着する使用方法。
【００１９】
本発明によれば、気管挿管用補助具に気管内チューブを装着することで、咽頭後壁に接した喉頭蓋の拳上を容易に行うことができる。
【発明の効果】
【００２０】
本発明の気管挿管用補助具及びその使用方法は、気管挿管用補助具を気管内チューブそのものに装着することで喉頭蓋の拳上を容易に可能とするという効果がある。また、挿入時の咽頭及び咽頭の損傷を低減するとともに、気管内チューブを声門に挿入する際への除去を容易に行うという効果がある。
【図面の簡単な説明】
【００２１】
【図１】本発明の実施の形態に係る気管挿管用補助具を示す図。
【図２】本発明の実施の形態に係る気管挿管用補助具の使用状態を示す図。
【図３】従来の気管挿管の方法を示す図。
【発明を実施するための形態】
【００２２】
以下、本発明の実施の形態について図面に基づいて説明する。
【００２３】
図１は、本発明の実施の形態に係る気管挿管用補助具１を示す図であり、（Ａ）は側面図、（Ｂ）は背面図、（Ｃ）は正面図である。気管挿管用補助具１は、中空円筒のパイプ部材を半割状にした略半円弧状の弓形を呈しており、第１の山部Ｆ１及び第２の山部Ｆ２とＦ１−Ｆ２に連なる谷部Ｔが一体形成されている。中空円筒のパイプ部材であるから、両端２，３は開放されており、開放端２，３には気管内チューブが取り付けられる。また、気管挿管用補助具１のパイプ部材としては、ポリエチレンなどの弾力性のある柔軟な素材で構成し、鋭利な形状とならないように形成する。
【００２４】
第１の山部Ｆ１は、同軸円周上に位置する第１凸条４ａ及び第２凸条４ｂから構成され、第１凸条４ａの先端及び第２凸条４ｂの先端は円周方向に近接しており、深い第１の装着用フックとして気管内チューブの装着機能を有する。円周方向に近接している分、後述する第２の装着用フックに比べて円周は長くなっていることから、人工的な外圧によって装着した気管内チューブの除去はできるものの、意図しない自然除去を困難にしている。
【００２５】
第２の山部Ｆ２は、同軸円周上に位置する第３凸条５ａ及び第４凸条５ｂから構成され、第３凸条５ａの先端及び第４凸条５ｂの先端は円周方向に離間しており、浅い第２の装着用フックとして気管内チューブの装着機能を有する。円周方向に離間している分、第１の装着用フックに比べて円周は短くなっていることから、装着した気管内チューブの除去を容易にすることができる。すなわち、第２の山部Ｆ２は患者の体内（喉頭蓋）に位置することから、人工的な外圧を直接かけることが難しく、簡便な操作で容易に外れることができるよう気管内チューブとの接触面積を小さくしている。
【００２６】
また、気管挿管用補助具１の挿入時の咽頭及び咽頭の損傷を低減するとともに、咽頭後壁に接した喉頭蓋の拳上を容易に行うことができるよう、第２の山部Ｆ２及びその近傍は平滑であって、かつ、開放端３が薄いへら状を呈している。
【００２７】
谷部Ｔは、第１の山部Ｆ１及び第２の山部Ｆ２に連なり、気管内チューブの転載機能を有する。円周方向に対する谷部Ｔの離間は、第１の山部Ｆ１及び第２の山部Ｆ２よりも大きく、第１の装着用フック及び第２の装着用フックに比べて円周は短くなっている。
【００２８】
図２は、本発明の実施の形態に係る気管挿管用補助具１の使用状態を示す図である。気管挿管用補助具１は、気管内チューブ２０に直接装着されるものであり、気管挿管前の喉頭蓋の拳上を容易に行うことができる。また、気管内チューブ２０にはビデオスタイレットスコープ１０をその先端１１から挿入することから、ビデオスタイレットスコープ１０が挿通された気管内チューブ２０に気管挿管用補助具１を装着したものを用いて気管挿管の準備を行うことができ、１人の医師によって十分に対応可能である。
【００２９】
気管内チューブ２０からの除去気管挿管用補助具１の除去は、体外に位置する開放端２（第１の山部Ｆ１）部分の第１の装着用フックを外し、気管挿管用補助具１を引っ張り出すことで、体内に位置する開放端３（第２の山部Ｆ２）部分の第２の装着用フックが外れて、除去が可能となる。
【産業上の利用可能性】
【００３０】
本発明に係る気管挿管用補助具及びその使用方法は、簡便な操作で気管挿管の際の喉頭蓋の拳上を容易に行うことができるものとして有用である。
【符号の説明】
【００３１】
１  気管挿管用補助具
２，３  開放端
４ａ  第１の凸条
４ｂ  第２の凸条
５ａ  第３の凸条
５ｂ  第４の凸条
１０  ビデオスタイレットスコープ
２０  気管内チューブ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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