(57)【要約】【課題】看護サマリーの作成作業の負荷を軽減する看護サマリー作成装置を提供する。【解決手段】看護サマリー作成装置は、患者毎の看護に関する情報を格納するデータベースに格納された情報に基づいて看護サマリーを自動作成する。看護サマリー作成装置は、使用者による看護サマリーの作成指示を受け付ける指示受付手段と、データベースから、データベースに格納される情報の中の所定の項目に関する情報（項目（１１）〜（１７））を取得する取得手段と、指示受付手段が看護サマリーの作成指示を受け付けたときに、取得手段により取得した所定の情報が示す内容（項目（１１）〜（１７））と所定の定型文が示す内容とを合成することにより看護サマリーの文書データを作成する制御手段とを備える。【選択図】図１０
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者毎の看護に関する情報を格納するデータベースに格納された情報に基づいて看護サマリーを自動作成する看護サマリー作成装置であって、
使用者による看護サマリーの作成指示を受け付ける指示受付手段と、
前記データベースから、前記データベースに格納される情報の中の所定の項目に関する情報を取得する取得手段と、
前記指示受付手段が前記看護サマリーの作成指示を受け付けたときに、前記データベースから取得した所定の情報が示す内容と所定の定型文が示す内容とを合成することにより、前記看護サマリーの文書データを作成する制御手段と
を備えた、看護サマリー作成装置。
【請求項２】
前記所定の項目に関する情報は看護計画に関する情報である、請求項１記載の看護サマリー作成装置。
【請求項３】
前記看護計画に関する情報は、看護診断名、アセスメント及び評価に関する情報を含む、請求項２記載の看護サマリー作成装置。
【請求項４】
前記所定の項目に関する情報は、ＮＡＮＤＡ１３領域に沿って入力された情報である、請求項１記載の看護サマリー作成装置。
【請求項５】
前記ＮＡＮＤＡ１３領域に沿って入力された情報は、看護診断名、症状・状態、及び具体的な状態・状況の各項目に関する情報を含む、請求項４記載の看護サマリー作成装置。
【請求項６】
前記データベースは外部サーバに格納され、前記取得手段は前記外部サーバにネットワークを介してアクセスして前記所定の情報を取得する、請求項１から５のいずれか１つに記載の看護サマリー作成装置。
【請求項７】
コンピュータを、患者毎の看護に関する情報を格納するデータベースに格納された情報に基づいて看護サマリーを自動作成する看護サマリー作成装置として機能させるプログラムであって、
使用者による看護サマリーの作成指示を受け付ける手順と、
前記データベースから、前記データベースに格納される情報の中の所定の項目に関する情報を取得する手順と、
前記看護サマリーの作成指示を受け付けたときに、前記データベースから取得した所定の情報が示す内容と所定の定型文が示す内容とを合成することにより、前記看護サマリーの文書データを作成する手順と
をコンピュータに実行させる看護サマリー作成プログラム。
【請求項８】
前記所定の項目に関する情報は看護計画に関する情報である、請求項７記載の看護サマリー作成プログラム。
【請求項９】
前記看護計画に関する情報は、看護診断名、アセスメント及び評価に関する情報を含む、請求項８記載の看護サマリー作成プログラム。
【請求項１０】
前記所定の項目に関する情報は、ＮＡＮＤＡ１３領域に沿って入力された情報である、請求項７記載の看護サマリー作成プログラム。
【請求項１１】
前記ＮＡＮＤＡ１３領域に沿って入力された情報は、看護診断名、症状・状態、及び具体的な状態・状況の各項目に関する情報を含む、請求項１０記載の看護サマリー作成プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、自動で看護サマリーを作成する装置及びプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、患者の病状、処置、経過などを記録したカルテを電子情報としてデータベースで管理する電子カルテが開発され普及してきている。
【０００３】
看護記録の一つとして患者の入院経過の中間サマリー（要約）を定期的に記載する必要がある。精神科や療養病床においては、入院期間が長くなる者が多く、看護サマリーを度々カルテに記載しなくてはならない。また、転院時や退院時においても、転院先や退院後の外来等での診療を円滑に進めるため、看護や診療の記録として看護サマリーが作成されることがある。
【０００４】
看護サマリーの作成は、看護師が一からデータ入力または所定の様式に記入する必要があり、作成作業に時間を要し、看護師にとって負担となっていた。従来、電子カルテから要約を作成する装置として例えば特許文献１、２に開示されたものがある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００５−１７４００３号公報
【特許文献２】特開２００９−１５７５３９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
特許文献１では、電子カルテとしての文書情報のテキスト部分を対象に、特定の表現を含む文を抽出し、抽出した文から接続詞や日付などを削除し、要約として出力する。また、特許文献２では、電子カルテ情報から病名を抽出し、抽出した病名に対応する病気の種別を当該電子カルテ情報に付与し、付与した病気の種別に基づいて、当該電子カルテ情報から要約する対象情報を選択する。特許文献１、２では、以上のような構成により、電子カルテ情報から今後の診察に有用な情報を抽出でき、要約作成の労力を低減している。
【０００７】
本発明は、看護師等の看護サマリーの作成時の作業負荷を軽減できるとともに、システム的に簡単な工程でかつ患者の有用な情報を含んだ看護サマリーを自動作成する看護サマリー作成装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明に係る看護サマリー作成装置は、患者毎の看護に関する情報を格納するデータベースに格納された情報に基づいて看護サマリーを自動作成する装置である。看護サマリー作成装置は、使用者による看護サマリーの作成指示を受け付ける指示受付手段と、データベースから、データベースに格納される情報の中の所定の項目に関する情報を取得する取得手段と、指示受付手段が看護サマリーの作成指示を受け付けたときに、データベースから取得した所定の情報が示す内容と所定の定型文が示す内容とを合成することにより、看護サマリーの文書データを作成する制御手段とを備える。
【０００９】
本発明に係る看護サマリー作成プログラムは、コンピュータを、患者毎の看護に関する情報を格納するデータベースに格納された情報に基づいて看護サマリーを自動作成する看護サマリー作成装置として機能させるプログラムである。当該プログラムは、使用者による看護サマリーの作成指示を受け付ける手順と、データベースから、データベースに格納される情報の中の所定の項目に関する情報を取得する手順と、看護サマリーの作成指示を受け付けたときに、データベースから取得した所定の情報が示す内容と所定の定型文が示す内容とを合成することにより、看護サマリーの文書データを作成する手順とをコンピュータに実行させる。
【発明の効果】
【００１０】
本発明によれば、既にデータベースに登録されている患者の情報に基づき看護サマリーが自動作成される。よって、看護師等の看護サマリーの作成時の作業負荷を軽減できる。また、既にデータベースに登録されている必要な情報と定型文とを合成して、看護サマリーの文書データを作成するため、システム的に簡単な工程でかつ患者の有用な情報を含んだ看護サマリーを自動作成できる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】本発明に係る看護サマリー作成装置の機能を含む看護管理システムの構成を示す図
【図２】看護管理システムを構成するクライアント端末の構成を示す図
【図３】看護管理システムを構成するデータベースサーバの構成を示す図
【図４】看護管理システムの起動画面を示す図
【図５】看護計画システムの画面を示した図
【図６】ＮＡＮＤＡ１３の各領域の情報を入力するための入力画面を説明した図
【図７】ＮＡＮＤＡ１３の領域に沿った患者の症状・状態等の入力画面を説明した図
【図８】看護計画システムにおけるサマリー入力画面を示した図
【図９】看護サマリーの自動作成の手順を示すフローチャート
【図１０】看護計画から看護サマリーを自動作成する場合の、「要約」欄の文章のフォーマットを示した図
【図１１】看護計画から自動作成された看護サマリーの「要約」欄の文章の例を示した図
【図１２】看護計画から自動作成された看護サマリーの例を示した図
【図１３】ＮＡＮＤＡ１３領域の入力項目から看護サマリーを自動作成する場合の、「要約」欄の文章のフォーマットを示した図
【図１４】ＮＡＮＤＡ１３領域の入力項目から自動作成された看護サマリーの「要約」欄の文章の例を示した図
【図１５】ＮＡＮＤＡ１３領域の入力項目から自動作成された看護サマリーの例を示した図
【発明を実施するための形態】
【００１２】
以下、添付の図面を参照して本発明に係る看護サマリー作成装置の実施の形態を説明する。
【００１３】
１．看護管理システムの構成
図１は、本発明に係る看護サマリー作成装置の概念を含む看護管理システムの構成例を示した図である。看護管理システムは、患者の看護に関する種々の情報を管理するためのシステムである。看護管理システムは、例えば、患者の看護計画に関する情報を管理する。看護計画とは看護過程における１つの段階である。看護過程は、他に、アセスメント、看護診断、介入、評価の段階を含む。
【００１４】
看護管理システムは、患者の病状等の情報を含む電子カルテデータベース（ＤＢ）５７ｂ（詳細は後述）を保持するデータベースサーバ５０と、データベースサーバ５０の電子カルテＤＢ５７ｂにアクセスする複数のクライアント端末１０とで構成される。データベースサーバ５０と各クライアント端末１０とは、ローカルエリアネットワーク（ＬＡＮ）１００を介して接続されており、互いにデータ交換が可能である。さらに、ローカルエリアネットワーク１００には、プリンタ４０が接続されており、帳票の印刷が可能となっている。
【００１５】
クライアント端末１０は、データベースサーバ５０の電子カルテＤＢ５７ｂにアクセスして、電子カルテＤＢ５７ｂのデータを更新したり、閲覧したり、または帳票を作成したりすることができる。
【００１６】
１．１  クライアント端末の構成
図２に、看護管理システム１を構成するクライアント端末１０の構成を示す。クライアント端末１０は例えばパーソナルコンピュータのような情報処理装置で構成される。クライアント端末１０は、その全体動作を制御するコントローラ１１と、画面表示を行う表示部１３と、ユーザが操作を行う操作部１５と、データやプログラムを記憶するデータ格納部１７とを備える。表示部１３は例えば、液晶ディスプレイや有機ＥＬディスプレイで構成される。操作部１５は、キーボード、マウス、タッチパネル等で構成される、使用者（看護師等）が指示を行うための装置である。
【００１７】
クライアント端末１０はさらに、プリンタ等の外部機器に接続するための機器インターフェース１８、及び、ネットワークに接続するためのネットワークインタフェース１９を含む。機器インターフェース１８は、ＵＳＢ、ＨＤＭＩ、ＩＥＥＥ１３９４等に準拠してデータ等の通信を行うインターフェース回路である。また、ネットワークインタフェース１９は、ＩＥＥＥ８０２．１１、ＷｉＦｉ等の規格に準拠してデータ通信を行うインターフェース回路である。
【００１８】
コントローラ１１は、データベースサーバ５０の電子カルテＤＢ５７ｂにアクセスして、電子カルテＤＢ５７ｂのデータの更新や、表示を行う機能、または帳票を作成する機能を実現する。コントローラ１１はＣＰＵやＭＰＵで構成され、データ格納部１７に格納された所定の制御プログラム（看護管理システムプログラム）１７ａを実行することで所定の機能を実現する。コントローラ１１で実行される制御プログラム（看護管理システムプログラム）は、データベースサーバ５０からネットワーク１００を介して提供される。なお、制御プログラム（看護管理システムプログラム）はＣＤ−ＲＯＭ等の記録媒体によって提供されてもよい。コントローラ１１の機能はハードウェアとソフトウェアの協働により実現してもよいし、ハードウェア回路のみで実現してもよい。
【００１９】
データ格納部１７は機能を実現するために必要なパラメータ、データ及びプログラムを記憶する記録媒体であり、コントローラ１１で実行される制御プログラムや各種のデータを格納している。データ格納部２１は例えばハードディスク（ＨＤＤ）や半導体記憶装置（ＳＳＤ）で構成される。
【００２０】
１．２  データベースサーバの構成
図３に、看護管理システムを構成するデータベースサーバ５０の構成を示す。データベースサーバ５０もクライアント端末１０と同様の構成を有し、例えば、情報処理装置で構成される。すなわち、データベースサーバ５０は、その全体動作を制御するコントローラ５１と、画面表示を行う表示部５３と、ユーザが操作を行う操作部５５と、データやプログラム（看護管理システムプログラム）を記憶するデータ格納部５７とを備える。データベースサーバ５０はさらに、プリンタ等の外部機器に接続するための機器インターフェース５８及びネットワークに接続するためのネットワークインタフェース５９を含む。
【００２１】
データベースサーバ５０のデータ格納部５７は電子カルテＤＢ５７ｂを保持している。電子カルテＤＢ５７ｂは、病院に関する病院情報、患者に関する患者情報、看護計画情報等を管理するデータベースである。患者情報は、例えば、患者の氏名、生年月日、住所、連絡先等の情報や、主病名、合併症名等の症状・状態等の病状に関する情報や、主治医、担当看護師の情報等を含む。病院情報は、病院名、住所、電話番号、ＦＡＸ番号等の病院に関する情報を含む。看護計画情報は患者毎の看護計画に関する種々の情報を含む。
【００２２】
２．看護管理システムの動作
以下、看護管理システムの動作を説明する。看護管理システムにおいて、クライアント端末１０はネットワーク１００を介してデータベースサーバ５０にアクセスし、電子カルテＤＢ５７ｂに格納された種々の情報の入力、更新、表示及び帳票の印刷を行うことができる。
【００２３】
図４は、クライアント端末１０において、看護管理システムプログラムの起動時に表示される起動画面の一例を示した図である。起動画面６０は複数の選択ボタンを含んでおり、使用者（看護師、医師等）により一つの選択ボタンが押下されると、その選択ボタンに対応したシステムが起動される。看護計画ボタン６２が押下されると、看護計画システムが起動される。
【００２４】
看護計画システムにおいて、看護計画情報として、患者毎に、看護診断名、わかりやすく編集した看護診断名の定義、看護診断名に対するアセスメント項目、アウトカム、介入項目、患者の合併症名リスト、及び看護診断名に対する症状・状態、看護診断名に対する評価に関する情報等を管理する。
【００２５】
看護管理システムが起動されると、クライアント端末１０はデータベースサーバ５０の電子カルテＤＢ５７ｂにアクセスし、対象とする患者に対して患者情報及び看護計画に関する情報を適宜取得する。
【００２６】
図５は、看護計画システムの起動時に表示される看護計画画面の一例を示した図である。看護計画画面７０では、対象とする患者に対してデータベースサーバ５０から取得した患者情報及び看護計画に関する情報の一部が表示される。看護計画画面７０は表示項目として、「＃（問題Ｎｏ）」（１１）、「活動性」（１２）、「アセスメント」（１３）、「アウトカム」、「介入」、「評価」（１７）等の種々の表示項目を含む。「活動性」（１２）には、現在患者に対して看護介入している“看護診断名”が表示される。「介入」は、目標に到達するために実行される看護行為や患者の自己努力を示し、「観察項目」（１４）、援助項目（１５）および教育項目（１６）を含む。看護計画画面７０に表示される各項目のデータは、データベースサーバ５０において看護計画情報として患者毎に管理されており、クライアント端末１０は、ネットワーク１００を介してデータベースサーバ５０にアクセスして取得する。
【００２７】
また、看護計画システムは、ＮＡＮＤＡ（North American Nursing Diagnosis Association）１３領域に沿って、具体的な患者の症状・状態の情報を入力することで、自動で看護診断名が入力できる機能を有している。看護計画画面７０における「ＮＡＮＤＡ１３領域」ボタン７１をクリックすることにより、図６に示すように、ＮＡＮＤＡ１３の各領域を選択するための選択画面７６が表示される。この選択画面７６において各領域のプルダウンボタンをクリックすることで、ＮＡＮＤＡ１３の各領域の症状・状態の入力画面が表示される。以下、図７を参照して、ＮＡＮＤＡ１３領域に沿った患者の症状・状態の入力についてより詳細に説明する。
【００２８】
図７（ａ）はＮＡＮＤＡ１３の各領域を選択するための選択画面７６を示した図である。この選択画面７６において各領域のプルダウンボタン７６ｂをクリックすることで、図７（ｂ）、（ｃ）に示すようなＮＡＮＤＡ１３の各領域の症状・状態の入力画面７７がさらに表示される。ここで、図７（ｂ）は領域１に関する入力画面を示し、図７（ｃ）は領域２に関する入力画面を示す。図７（ｂ）、（ｃ）に示す入力画面７７において、さらにチェックボックス７７ｂをクリックすることで、ＮＡＮＤＡ１３領域に沿った看護診断名（２３）が抽出され、症状・状態の項目（２４）及び具体的な状態・状況の項目（２５）と関連づけて、看護計画情報において自動で入力される。なお、具体的な状態・状況の項目（２５）については、使用者により手動で入力される。
【００２９】
看護計画画面７０においてサマリーボタン７３が押下されると、図８に示すようなサマリー入力画面８０が表示される。サマリー入力画面８０は、使用者が、患者の入院時に患者に関する種々の情報の入力を行ったり、入力情報の閲覧を行ったりする画面である。このサマリー入力画面８０から看護サマリーを自動作成することができる。
【００３０】
看護サマリーとは、看護記録の１つであり、患者の経過や情報を要約したものである。患者が看護を受ける病棟や施設が変わった場合に、看護の継続性を確保するために作成される重要な記録である。本看護計画システムでは、入院時、中間、転棟、退院、転院のそれぞれについて５種類のサマリーが表示、作成可能である。サマリーの種類（入院、中間、転棟、退院、転院）は、サマリー入力画面８０における選択ボタン８２により選択される。
【００３１】
サマリー入力画面８０は、「現病歴」、「既往歴」、「健康管理の方法」等、使用者が手入力で情報を入力する領域を有する。患者に関する情報や担当医師名等の情報は、看護管理システムと連動した情報が自動表示されるようになっている。
【００３２】
このサマリー入力画面８０上で、使用者により看護サマリーの印刷指示または印刷プレビュー指示がなされると、看護サマリー（帳票）が自動的に作成され、看護サマリー（帳票）の印刷または印刷プレビューの表示がなされる。図１２、図１５に、自動作成される看護サマリー（帳票）の例を示す。本看護管理システムは、看護サマリー（帳票）の印刷レイアウトに関するデータ（以下「テンプレート」という）を有しており、印刷レイアウトの所定の欄にテキストデータを挿入することで、看護サマリー（帳票）を完成させる。特に、本実施形態の看護管理システムは、看護サマリー（帳票）における「要約」欄に挿入するテキストデータを、看護計画情報またはＮＡＮＤＡ１３領域の情報に基づいて自動で作成する。
【００３３】
２．１  看護サマリーの自動作成
本看護管理システムにおける看護サマリーの自動作成（編集）処理について説明する。本看護管理システムは、サマリー入力画面８０において[印刷]または[印刷プレビュー]を実行することで、看護計画情報またはＮＡＮＤＡ１３領域の情報のいずれかの情報に基づいて、看護サマリーを自動作成し、印刷またはプレビュー表示することができる。
【００３４】
図９は、本看護管理システムにおける看護サマリーの自動作成処理を説明したフローチャートである。図９を参照して、看護管理システムにおける看護サマリーの自動作成処理について説明する。本処理は主としてクライアント端末１０のコントローラ１１により実行される。
【００３５】
コントローラ１１は、サマリー入力画面（図８参照）８０において、使用者による看護サマリーの種類（入院、中間、転棟、退院、転院）と入力日の指定を受け付ける（Ｓ１０）。
【００３６】
サマリー入力画面８０において、使用者により、[ファイル]メニュー及び[印刷]または[印刷プレビュー]サブメニューが順に選択されると、作成方法リスト８３が表示される。本看護管理システムは、看護計画のデータまたはＮＡＮＤＡ１３領域のデータのいずれかに基づいて看護サマリーを作成可能であることから、この作成方法リスト８３には、看護サマリーの要約作成方法として、「看護計画から作成」及び「ＮＡＮＤＡ１３領域から作成」の２つの方法が含まれる。使用者は、この作成方法リスト８３から、看護サマリーの要約作成方法（「看護計画から作成」または「ＮＡＮＤＡ１３領域から作成」）を選択する。看護サマリーの要約作成方法が選択されると、過去の看護診断抽出開始日付の候補８４が表示され、さらに使用者により、看護診断抽出開始日付が選択される。なお、図８は、過去の看護診断抽出開始日付の候補が１つしかない場合の例を示す。
【００３７】
使用者による看護サマリーの要約作成方法の選択にしたがい、コントローラ１１は看護サマリーを看護計画から作成するか、または、ＮＡＮＤＡ１３領域から作成するかを判断する（Ｓ１１）。
【００３８】
看護サマリーを看護計画から作成する場合、コントローラ１１は、当該患者に対する看護計画情報、指定された日付の過去の看護診断のデータ及びその他必要なデータを取得する（Ｓ１２）。そして、看護計画から要約を作成する場合の定型文に、看護計画情報の中の所定の項目の情報を合成し、看護サマリーにおける「要約」欄に挿入される文章データ（以下「要約テキスト」という）を作成する（Ｓ１３）。看護計画からの要約テキストの作成処理の詳細は後述する。
【００３９】
一方、看護サマリーをＮＡＮＤＡ１３領域から作成する場合、コントローラ１１は、当該患者に対する、ＮＡＮＤＡ１３領域の入力データ、指定された日付の過去の看護診断のデータ、及びその他必要なデータを取得する（Ｓ１４）。そして、ＮＡＮＤＡ１３領域から要約を作成する場合の定型文に、ＮＡＮＤＡ１３領域の入力画面における所定の項目のデータを合成し、看護サマリーにおける要約テキストを作成する（Ｓ１５）。ＮＡＮＤＡ１３領域からの要約テキストの作成処理の詳細は後述する。
【００４０】
その後、コントローラ１１は、作成した要約テキスト及び患者情報、病院情報等から取得した情報を、看護サマリー（帳票）のテンプレートの各項目の欄にセットする（Ｓ１６）。具体的には、看護サマリー（帳票）のテンプレートの各項目の欄には、下記に示すように、看護計画情報、患者情報、病院情報及びＮＡＮＤＡ１３領域の情報に基づいて情報がセットされる。
【００４１】
＜看護サマリー（帳票）項目＞
・タイトル          ：サマリー入力画面で選択されている種類（入院時、中間、転棟、退院、転院のいずれか）
・記録日            ：サマリー入力画面に表示されている“入力日”
・氏名〜生年月日    ：患者情報から取得
・入院年月日        ：サマリー入力画面に表示されている“入院年月日“
・主病名〜拘束・隔離：患者情報から取得
・連絡先            ：サマリー入力画面に表示されている“連絡先”(最大３件まで)
・既往歴、現病歴    ：サマリー入力画面に表示されている“既往歴“、“現病歴“
・過去の看護診断    ：サブメニューで選択した日付からサマリー入力画面に表示されている入力日までの期間に作成された看護計画における、非活動性になった“看護診断名”と評価情報
・要約                ：サマリー入力画面に表示されている“自由入力要約“及びｉ）入力日の時点で活動性の看護計画の情報またはii）入力日の時点で登録されたＮＡＮＤＡ１３領域の内容に基づいて作成された内容）（詳細は後述）
・病院名〜ＦＡＸ      ：病院情報から取得
・主治医〜担当ＰＳＷ  ：患者情報から取得
【００４２】
特に、コントローラ１１は、看護サマリーの「要約」の欄には、ステップＳ１３またはステップＳ１５で作成された要約テキストのデータを挿入する。
【００４３】
最後に、コントローラ１１は、プリンタ４０にて看護サマリー（帳票）を印刷させるか、または、表示部１３に看護サマリー（帳票）の印刷プレビューを表示させる（Ｓ１７）。なお、作成された看護サマリー（帳票）のデータは、データ格納部１７に保存されてもよいし、または外部機器に出力されてもよい。
【００４４】
２．１．１  要約テキストの編集
看護サマリーにおける「要約」欄に挿入される要約テキスト（文章データ）の作成（編集）処理について説明する。最初に、看護計画情報（サマリー入力画面の表示データ）に基づいて看護サマリーを作成する場合の要約テキストの作成処理について説明する。
【００４５】
（１）看護計画からの作成時
図１０は、看護計画情報を用いて要約テキストを作成する場合のフォーマットを説明した図である。要約テキストは、定型文と、看護計画から抽出された一部のデータとを組み合わせて生成される。
【００４６】
図１０に示すフォーマットにおいて、カッコ内で示した部分（すなわち、ボールドかつ斜体で示された部分）が看護計画情報から抽出された一部のデータであり、それ以外が定型文である。すなわち、下記の定型文中の“xxxxx”の部分に、看護計画画面７０（図５参照）において表示された所定の項目のデータが挿入される。
【００４７】
＜定型文Ａ＞
『現在、看護診断として立案しているものは#“xxxxx”“xxxxx”である。
#“xxxxx”「“xxxxx”」の問題である“xxxxx”に対して観察項目として「“xxxxx”」、援助項目として「“xxxxx”」、教育項目として「“xxxxx”」援助を行った。現在は「“xxxxx”」という状態である。』
【００４８】
具体的には、コントローラ１１は、「現在、看護診断として立案しているものは＃」の定型文と「である。」の定型文の間に、看護計画画面７４（図５参照）における“問題No.”（１１）及び“看護診断名“（１２）のデータを挿入する。同様に、コントローラ１１は、「＃」の定型文と「の問題である」の定型文の間にも、“問題No.”（１１）及び“看護診断名“（１２）のデータを挿入する。また、コントローラ１１は、「の問題である」の定型文に続いて、看護計画画面７４における「アセスメント」（１３）のデータを挿入する。また、コントローラ１１は、「観察項目として」、「援助項目として」、「教育項目として」のそれぞれの定型文の後に、看護計画画面７４における観察項目（１４）、援助項目（１５）、教育項目（１６）のデータをそれぞれ挿入する。また、コントローラ１１は、「現在は」の定型文と「という状態である。」の定型文の間に、看護計画画面７４における”最新の評価“（１７）のデータを挿入する。このようにして看護計画データから要約テキストが作成される。なお、活動性の看護計画が複数存在する場合、その看護計画の件数分のテキストが作成される。
【００４９】
図１１は、看護計画のデータに基づいて作成された要約テキストの具体例を示した図である。図１１（ｂ）に示す看護計画画面の所定の欄のデータが、定型文内にセットされることで、図１１（ａ）に示す要約テキストが作成されている。図１１（ａ）に示すテキストにおいて、領域Ｒに示す内容はサマリー入力画面８０（図８参照）における“自由入力要約“の欄（使用者が自由に入力する欄）に入力された内容である。
【００５０】
図１２は、看護計画から自動作成された看護サマリー（帳票）の具体例の全体を示した図である。特に、領域Ａの部分に挿入される要約テキストが看護計画のデータを用いて自動で作成される。看護サマリーのその他の部分の情報も、看護管理システムで管理する患者の情報に基づいて自動で設定される。なお、現往歴、既病歴、要約の欄の大きさは、看護サマリー全体が１ページに収まるよう適宜拡大、縮小される。また、文字数が多い場合、フォントのサイズが、看護サマリー全体が１ページに収まるよう適宜調整される。
【００５１】
（２）ＮＡＮＤＡ１３領域からの作成時
図１３は、ＮＡＮＤＡ１３領域の入力データ（図７に示す入力画面で入力された情報）を用いて看護サマリーの要約テキストを作成する場合のフォーマットを説明した図である。要約テキストは、定型文と、ＮＡＮＤＡ１３領域の入力画面から抽出された一部のデータとを組み合わせて生成される。
【００５２】
図１３に示すフォーマットにおいて、カッコ内で示した部分（すなわち、ボールドかつ斜体で示された部分）がＮＡＮＤＡ１３領域の入力画面から抽出された一部のデータであり、それ以外が定型文である。すなわち、下記の定型文中の“xxxxx”の部分に、ＮＡＮＤＡ１３領域（図７（ｂ）（ｃ）参照）において表示された所定の項目のデータが挿入される。
【００５３】
＜定型文Ｂ＞
『現在、NANDA13領域から看護診断として立案しているものは領域“xxxxx”.“xxxxx”、看護診断名は、“xxxxx”であり、症状・状態は“xxxxx”“xxxxx”である。』
【００５４】
具体的には、コントローラ１１は、「現在、NANDA13領域から看護診断として立案しているものは領域」の定型文の直後に、“領域”（２１）及び“領域名“（２２）のデータを挿入する。また、コントローラ１１は、「看護診断名は、」の定型文の直後に、ＮＡＮＤＡ１３領域の“看護診断名“（２３）のデータを挿入する。また、「であり、症状・状態は」の定型文と「である。」の定型文の間に、ＮＡＮＤＡ１３領域の”症状・状態“（２４）、”具体的な状態・状況“（２５）のデータを挿入する。このようにしてＮＡＮＤＡ１３領域から要約テキストが作成される。なお、“領域”（２１）、“看護診断名“（２３）、”症状・状態“（２４）のデータが、複数ある場合、その件数分のテキストが作成される。
【００５５】
図１４は、ＮＡＮＤＡ１３領域の入力データに基づいて作成された要約テキストの具体例を示した図である。図１４（ｂ）〜（ｄ）に示すＮＡＮＤＡ１３領域の入力画面の所定の欄のデータが、定型文にセットされることで、図１４（ａ）に示す要約テキストが作成される。具体的には、図１４（ａ）に示すように、ＮＡＮＤＡ１３の領域１（ヘルスプロモーション）における当該患者の入力情報（２３ａ、２４ａ、２５ａ）及び領域２（栄養）における当該患者の入力情報（２３ｂ、２４ｂ、２５ｂ）が要約テキストにセットされている。
【００５６】
図１５は、ＮＡＮＤＡ１３領域から自動作成された看護サマリー（帳票）の具体例の全体を示した図である。特に、領域Ａの部分の要約テキストがＮＡＮＤＡ１３領域の入力画面のデータを用いて自動で作成される。看護サマリーのその他の部分の情報も、看護管理システムで管理する患者の情報に基づいて自動で設定される。
【００５７】
以上のように、本実施形態の看護管理システムによれば、看護サマリーが自動生成（編集）されることから、看護サマリー作成作業の負担を軽減できる。また、看護サマリーの各項目に対して自動で内容がセットされることから、看護サマリー作成時の転記ミスも防止できる。
【００５８】
３．その他の例
上記の実施形態では、クライアント端末１０において看護サマリーを作成したが、データベースサーバ５０側で看護サマリーを作成してもよい。その際、クライアント端末１０は患者、看護サマリーの種類（入院、中間、転棟、退院、転院）、入力日、及び看護サマリーの要約作成方法の指定に関する情報をデータベースサーバ５０へ送信し、データベースサーバ５０は内部で作成した看護サマリーに関するデータをクライアント端末１０へ送信すればよい。
【００５９】
上記の実施形態では、クライアント端末１０とデータベースサーバ５０はＬＡＮ（ローカルエリアネットワーク）１００を介して接続されたが、インターネット等の他の種類のネットワークを介して接続されてもよい。
【００６０】
上記の実施の形態では、電子カルテＤＢ５７ｂをクライアント端末１０の外部に設け、ネットワーク１００を介してクライアント端末１０からアクセスする例を説明した。しかし、電子カルテＤＢ５７ｂをクライアント端末１０の内部に備えても良いし、または、ネットワーク１００を介さずに、クライアント端末１０に電子カルテＤＢ５７ｂを格納した記録媒体（ハードディスク装置（ＨＤＤ）、ソリッドステートドライブ（ＳＳＤ）等）を直接接続してもよい。
【００６１】
図１０、図１３に示した要約テキストのフォーマットは一例であり、定型文の文言の内容は他の内容でもよい。また、看護計画情報またはＮＡＮＤＡ１３領域の入力項目から抽出する項目についても、図１０、図１３に示したものに限定されるものではない。
【００６２】
４．まとめ
以上のように、本実施形態の看護管理システムにおけるクライアント端末１０は、患者毎の看護に関する情報を格納するデータベースに格納された情報に基づいて看護サマリーを自動作成（編集）する。クライアント端末１０は、使用者による看護サマリーの作成指示を受け付ける操作部１５と、電子カルテＤＢ５７ｂから、電子カルテＤＢ５７ｂに格納される情報の中の所定の項目に関する情報を取得する取得部（ネットワークインタフェース１９及びコントローラ１１）と、看護サマリーの作成指示を受け付けたときに、電子カルテＤＢ５７ｂから取得した所定の情報が示す内容と所定の定型文が示す内容とを合成することにより、看護サマリーの文書データを作成するコントローラ１１とを備える。
【００６３】
この構成により、既に電子カルテＤＢ５７ｂに登録されている患者の情報（看護計画情報、NANDA13領域の入力情報）に基づき看護サマリーが自動作成される。よって、看護師等の看護サマリーの作成時の作業負荷を軽減できる。すなわち、看護師等が患者の入院後の看護計画とその評価を適切に入力し、電子カルテＤＢ５７ｂに保存しておけば、入院時サマリー、中間サマリー、退院時サマリー、転院時サマリーが用途に応じて自動作成できる。
【００６４】
看護計画情報から要約テキストを作成する場合、看護した結果に対する成果を示す評価の情報（１７）を要約テキストに含めておけば、患者の状態に応じた適切な看護サマリーを自動作成できる。
【００６５】
また、NANDA13領域の入力項目から要約テキストを作成する場合、看護師等が、患者の具体的な状態、状況、アセスメントに関して、患者の状態を保存しておけば、患者の状態に応じた適切な看護サマリーを自動作成できる。
【００６６】
看護計画情報から作成する場合とNANDA13領域から作成する場合の双方とも、看護介入によって問題点が解決し終了した看護診断名についても看護の経過として看護サマリーに含めることができ、このように作成された看護サマリーは、他の病院に転院する際の病状の経過紹介の文章として十分な情報を含んでおり、有用な文章となる。
【００６７】
また、既にデータベースに格納されている情報の内容と定型文とを単に合成することにより看護サマリーに挿入するテキストデータを作成することから、簡単な工程でテキストの作成ができ、システム的にも負担が小さい。
【符号の説明】
【００６８】
１０  クライアント端末
１１、５１  コントローラ
１５、５５  操作部
１７、５７  データ記憶部
１７ａ、５７ａ  制御プログラム
１８、５８  機器インターフェース
１９、５９  ネットワークインタフェース
４０  プリンタ
５０  データベースサーバ
６０  看護管理システム起動画面
７０  看護計画画面
８０  サマリー入力画面
５７ｂ  電子カルテデータベース（ＤＢ）
１００  ネットワーク（ＬＡＮ）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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