(57)【要約】【課題】医療に関する知識に乏しい患者でも医療スケジュールを理解できるようにクリニカルパス情報を提示することができる医療支援装置を提供する。【解決手段】クリニカルパス情報管理部４２は、クリニカルパス表示画面の閲覧要求に含まれるユーザＩＤに基づいて、ユーザ情報ＤＢ３４及び画面テンプレート情報ＤＢ３７を検索し、ユーザＩＤに対応する画面テンプレート情報を取得し、クリニカルパス情報ＤＢ３６を検索して、患者ＩＤに対応するクリニカルパス情報を取得する。画面作成部４３は、クリニカルパス情報及び画面テンプレート情報に基づき、医療スケジュールが、画面テンプレート情報に設定されている詳細度で表示されるように、クリニカルパス表示画面を作成する。【選択図】図７
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の医療スケジュールが設定されたクリニカルパス情報と、患者識別情報とを対応付けて格納するクリニカルパス情報格納部と、
前記クリニカルパス情報が表示されるクリニカルパス表示画面のテンプレートであり、前記クリニカルパス表示画面に表示される前記クリニカルパス情報の詳細度がそれぞれ異なるように設定された複数種類の画面テンプレート情報と、画面テンプレート識別情報とを対応付けて格納する画面テンプレート情報格納部と、
前記クリニカルパス表示画面が閲覧可能なユーザのユーザ識別情報と、前記ユーザが前記クリニカルパス表示画面を閲覧する際に利用される前記画面テンプレート情報の前記識別情報とを対応付けて格納するユーザ情報格納部と、
前記ユーザ識別情報及び前記患者識別情報の入力と、前記クリニカルパス表示画面の閲覧要求とを受け付ける操作受付部と、
前記ユーザ情報格納部から、前記操作受付部で受け付けられた前記ユーザ識別情報に対応する前記画面テンプレート識別情報を検索し、前記画面テンプレート情報格納部から、検索された前記画面テンプレート識別情報に対応する前記画面テンプレート情報を取得し、前記クリニカルパス情報格納部から、前記操作受付部で受け付けられた前記患者識別情報に対応する前記クリニカルパス情報を取得するクリニカルパス情報管理部と、
前記クリニカルパス情報管理部により取得された前記クリニカルパス情報及び前記画面テンプレート情報に基づき、前記医療スケジュールが前記詳細度で表示される前記クリニカルパス表示画面を作成する画面作成部と、
を備える医療支援装置。
【請求項２】
前記クリニカルパス情報に、前記患者に施された医療検査の結果に関する検査情報が含まれている場合には、前記画面作成部は、前記検査情報が前記詳細度で表示される前記クリニカルパス表示画面を作成する請求項１に記載の医療支援装置。
【請求項３】
前記詳細度は、前記クリニカルパス表示画面に表示される情報のレベルを定義している請求項１または２に記載の医療支援装置。
【請求項４】
前記詳細度は、前記ユーザがアクセス可能な情報を定義している請求項１〜３いずれか一項に記載の医療支援装置。
【請求項５】
前記詳細度は、前記ユーザの医療資格に応じて設定されており、医療資格を有する前記ユーザに対応付けられる第１画面テンプレート情報の前記詳細度は、医療資格を有しない前記ユーザに対応付けられる第２画面テンプレート情報の前記詳細度よりも高く設定されている請求項１〜４いずれか一項に記載の医療支援装置。
【請求項６】
前記操作受付部により、前記第２画面テンプレート情報の詳細度を設定する詳細度設定要求が受け付けられた場合に、前記詳細度設定要求において指定された前記第２画面テンプレート情報に対し、前記詳細度設定要求において指定された前記詳細度を設定する詳細度設定部を備える請求項５に記載の医療支援装置。
【請求項７】
前記操作受付部は、前記ユーザから前記クリニカルパス表示画面の再作成要求を受け付けし、
前記画面作成部は、前記再作成要求が受け付けられた場合に、前記第１画面テンプレート情報に基づいて作成した前記クリニカルパス表示画面を、前記第２画面テンプレート情報に基づいて再作成する請求項５または６に記載の医療支援装置。
【請求項８】
前記クリニカルパス表示画面を、ネットワークを介して接続されたクライアント端末に配信する配信部を備える請求項１〜７いずれか一項に記載の医療支援装置。
【請求項９】
患者の医療スケジュールが設定されたクリニカルパス情報が表示されるクリニカルパス表示画面を作成する医療支援装置の制御方法であり、
前記クリニカルパス表示画面の閲覧が可能なユーザのユーザ識別情報及び患者識別情報の入力と、前記クリニカルパス表示画面の閲覧要求とを受け付ける操作受付ステップと、
前記ユーザ識別情報と、前記ユーザが前記クリニカルパス表示画面を閲覧する際に前記クリニカルパス表示画面のテンプレートとして利用される画面テンプレート情報の画面テンプレート識別情報とを対応付けて格納するユーザ情報格納部にアクセスし、前記操作受付ステップで受け付けた前記ユーザ識別情報に対応する前記画面テンプレート識別情報を検索する画面テンプレート情報検索ステップと、
前記クリニカルパス表示画面に表示される前記クリニカルパス情報の詳細度がそれぞれ異なるように設定された複数種類の前記画面テンプレート情報を格納する画面テンプレート情報格納部にアクセスし、前記検索ステップで検索した前記画面テンプレート識別情報に対応する前記画面テンプレート情報を取得する画面テンプレート情報取得ステップと、
前記クリニカルパス情報を格納するクリニカルパス情報格納部にアクセスし、前記操作受付ステップで受け付けた前記患者識別情報に対応する前記クリニカルパス情報を取得するクリニカルパス情報取得ステップと、
前記画面テンプレート情報取得ステップ及び前記クリニカルパス情報取得ステップで取得された前記画面テンプレート情報及び前記クリニカルパス情報に基づき、前記医療スケジュールが前記詳細度で表示される前記クリニカルパス表示画面を作成する画面作成ステップと、
を備える医療支援装置の制御方法。
【請求項１０】
患者の医療スケジュールが設定されたクリニカルパス情報が表示されるクリニカルパス表示画面を作成する医療支援装置の制御プログラムであり、
前記クリニカルパス表示画面の閲覧が可能なユーザのユーザ識別情報及び患者識別情報の入力と、前記クリニカルパス表示画面の閲覧要求とを受け付ける操作受付ステップと、
前記ユーザ識別情報と、前記ユーザが前記クリニカルパス表示画面を閲覧する際に前記クリニカルパス表示画面のテンプレートとして利用される画面テンプレート情報の画面テンプレート識別情報とを対応付けて格納するユーザ情報格納部にアクセスし、前記操作受付ステップで受け付けた前記ユーザ識別情報に対応する前記画面テンプレート識別情報を検索する画面テンプレート情報検索ステップと、
前記クリニカルパス表示画面に表示される前記クリニカルパス情報の詳細度がそれぞれ異なるように設定された複数種類の前記画面テンプレート情報を格納する画面テンプレート情報格納部にアクセスし、前記検索ステップで検索した前記画面テンプレート識別情報に対応する前記画面テンプレート情報を取得する画面テンプレート情報取得ステップと、
前記クリニカルパス情報を格納するクリニカルパス情報格納部にアクセスし、前記操作受付ステップで受け付けた前記患者識別情報に対応する前記クリニカルパス情報を取得するクリニカルパス情報取得ステップと、
前記画面テンプレート情報取得ステップ及び前記クリニカルパス情報取得ステップで取得された前記画面テンプレート情報及び前記クリニカルパス情報に基づき、前記医療スケジュールが前記詳細度で表示される前記クリニカルパス表示画面を作成する画面作成ステップと、
を医療支援装置に実行させるための制御プログラム。
【請求項１１】
患者の医療スケジュールが設定されたクリニカルパス情報が表示されるクリニカルパス表示画面を作成する医療支援装置と、前記医療支援装置にネットワークを介して接続されたクライアント端末とを備える医療支援システムにおいて、
前記医療支援装置は、
前記クリニカルパス情報と患者識別情報と対応付けて格納するクリニカルパス情報格納部と、
前記クリニカルパス表示画面のテンプレートであり、前記クリニカルパス表示画面に表示される前記クリニカルパス情報の詳細度がそれぞれ異なるように設定された複数種類の画面テンプレート情報と、画面テンプレート識別情報とを対応付けて格納する画面テンプレート情報格納部と、
前記クリニカルパス表示画面が閲覧可能なユーザのユーザ識別情報と、前記ユーザが前記クリニカルパス表示画面を閲覧する際に利用される前記画面テンプレート情報の前記識別情報とを対応付けて格納するユーザ情報格納部と、
前記ユーザ識別情報及び前記患者識別情報の入力と、前記クリニカルパス表示画面の閲覧要求とを受け付ける操作受付部と、
前記ユーザ情報格納部から、前記操作受付部で受け付けられた前記ユーザ識別情報に対応する前記画面テンプレート識別情報を検索し、前記画面テンプレート情報格納部から、検索された前記画面テンプレート識別情報に対応する前記画面テンプレート情報を取得し、前記クリニカルパス情報格納部から、前記操作受付部で受け付けられた前記患者識別情報に対応する前記クリニカルパス情報を取得するクリニカルパス情報管理部と、
前記クリニカルパス情報管理部により取得された前記クリニカルパス情報及び前記画面テンプレート情報に基づき、前記医療スケジュールが前記詳細度で表示される前記クリニカルパス表示画面を作成する画面作成部と、
を備える医療支援システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、クリニカルパスを利用して医療支援を行う医療支援装置とその制御方法及び制御プログラム、並びに医療支援システムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
近年、病院などの医療機関では、医療の質及び効率を向上させるために、クリニカルパスの導入が進んでいる。クリニカルパスとは、疾病毎に標準化されたチャート式のスケジュール表である。クリニカルパスには、疾病の種類に応じて、診察や治療、検査などの複数の診療予定項目が時間軸に沿って予め設定されているため、患者の医療スケジュールを簡単に作成することができる。
【０００３】
クリニカルパスは、医師や看護師などの医療スタッフによる医療スケジュールの確認と、患者に対する医療スケジュールの説明とに利用される。クリニカルパスに基づいて患者の診療を行うことにより、疾病毎に必要な診療項目が明確になるため、医療の質及び効率は向上する。また、クリニカルパスを利用して患者に医療スケジュールを説明することにより、診療内容が明確になるため、患者の不安を解消することができる。
【０００４】
特許文献１には、患者の疾病に応じてクリニカルパスのテンプレートを選択し、患者の氏名、年齢などの患者情報を入力すると、疾病の種類に応じたクリニカルパスを自動作成し、ディスプレイに表示するプログラムが記載されている。自動作成されたクリニカルパスには、複数の診療予定項目が日付単位の時間軸に沿って設定された医療スケジュールが作成される。また、このプログラムには、ディスプレイに表示されるクリニカルパスを患者用とスタッフ用とに切り替える機能が設けられている。患者用クリニカルパスとスタッフ用クリニカルパスは、診療予定項目の内容を説明する説明情報が異なっている。
【０００５】
また、クリニカルパスに関するものではないが、特許文献２には、診断結果の説明の詳細さのレベルを切り替える診断結果説明レポート作成装置（以下、作成装置という）が記載されている。この作成装置は、診断結果の説明の詳細さのレベルを異ならせた複数の説明テンプレートを、テンプレート記憶手段に記憶している。作成装置は、入力手段によって、患者を特定する患者特定情報と、説明の詳細さのレベルとが入力されると、診断情報取得手段によって、診断情報記憶手段に記憶されている患者の診断情報を取得する。テンプレート取得手段は、診断情報の病名と、入力された説明の詳細さレベルとに基づいてテンプレートを取得する。作成装置は、取得したテンプレートに、診断情報と、テンプレートに応じて取得した解説情報とを挿入して診断結果説明レポートを作成する。これにより、患者の医療に関する理解に応じて、診断結果説明レポートを作成することができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２００２−１４０４３５
【特許文献２】特開２０１２−０９４１２７
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
一般的な患者は、医療スタッフに比べて医療に関する知識が少ないため、医師から専門的な説明を受けても十分に理解できない場合が多い。そのため、患者に医療スケジュールの説明をするために利用されるクリニカルパスは、医療に関する知識の少ない一般の患者でも理解できるように、平易に記載されていることが望ましい。
【０００８】
しかし、特許文献１の患者用クリニカルパスは、診療予定項目の説明情報以外はスタッフ用クリニカルパスと共通であるため、全ての診療予定項目が日付単位の時間軸に沿って表示される。したがって、この患者用クリニカルパスの医療スケジュールは、情報量が非常に多く、詳細な内容となるため、医療に関する知識の少ない一般の患者では、医療スケジュールの内容が十分に理解できない可能性がある。また、特許文献１では、クリニカルパスの作成時に、各診療予定項目に対して、患者用及びスタッフ用の説明情報を入力しなければならないため、手間が掛かってしまう。
【０００９】
特許文献１に特許文献２の技術を適用すれば、患者の理解に応じて説明の詳細さのレベルを変えた患者用クリニカルパスを作成することができる。しかし、この場合でも、患者の理解に応じて変更されるのは、診断結果の説明の詳細さのレベルのみであり、医療スケジュールの情報量の詳細さや情報量の多さは変更されないため、医療に関する知識の少ない一般の患者に対し、医療スケジュールの内容を理解できるように提示することはできない。
【００１０】
本発明は、医療に関する知識に乏しい患者でも医療スケジュールを理解できるようにクリニカルパスを提示することができる医療支援装置とその制御方法及び制御プログラム、並びに医療支援システムを提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
上記課題を解決するために、本発明の医療支援装置は、クリニカルパス情報格納部、画面テンプレート情報格納部、ユーザ情報格納部、操作受付部、クリニカルパス情報管理部及び画面作成部を備えている。画面テンプレート情報格納部は、クリニカルパス情報が表示されるクリニカルパス表示画面のテンプレートであり、クリニカルパス表示画面に表示されるクリニカルパス情報の詳細度がそれぞれ異なるように設定された複数種類の画面テンプレート情報と、画面テンプレート識別情報とを対応付けて格納している。ユーザ情報格納部は、クリニカルパス表示画面が閲覧可能なユーザのユーザ識別情報と、ユーザがクリニカルパス表示画面を閲覧する際に利用される画面テンプレート情報の識別情報とを対応付けて格納している。操作受付部は、ユーザ識別情報及び患者識別情報の入力と、クリニカルパス表示画面の閲覧要求とを受け付ける。クリニカルパス情報管理部は、ユーザ情報格納部から、操作受付部で受け付けられたユーザ識別情報に対応する画面テンプレート識別情報を検索し、画面テンプレート情報格納部から、検索された画面テンプレート識別情報に対応する画面テンプレート情報を取得し、クリニカルパス情報格納部から、操作受付部で受け付けられた患者識別情報に対応するクリニカルパス情報を取得する。画面作成部は、クリニカルパス情報管理部により取得されたクリニカルパス情報及び画面テンプレート情報に基づき、医療スケジュールが詳細度で表示されるように、クリニカルパス表示画面を作成する。
【００１２】
クリニカルパス情報に、患者に施された医療検査の結果に関する検査情報が含まれている場合には、画面作成部は、検査情報が画面テンプレート情報に設定されている詳細度で表示されるように、クリニカルパス表示画面を作成することが好ましい。
【００１３】
画面テンプレート情報に設定されている詳細度は、クリニカルパス表示画面に表示される情報のレベル、あるいはユーザがアクセス可能な情報を定義していることが好ましい。      
【００１４】
画面テンプレート情報に設定されている詳細度は、ユーザの医療資格に応じて設定されており、医療資格を有するユーザに対応付けられる第１画面テンプレート情報の詳細度は、医療資格を有しないユーザに対応付けられる第２画面テンプレート情報の詳細度よりも高く設定されていることが好ましい。
【００１５】
操作受付部により、第２画面テンプレート情報の詳細度を設定する詳細度設定要求が受け付けられた場合には、詳細度設定要求において指定された第２画面テンプレート情報に対し、詳細度設定要求において指定された詳細度を設定する詳細度設定部を備えることが好ましい。
【００１６】
操作受付部は、ユーザからクリニカルパス表示画面の再作成要求を受け付けし、画面作成部は、再作成要求が受け付けられた場合に、第１画面テンプレート情報に基づいて作成したクリニカルパス表示画面を、第２画面テンプレート情報に基づいて再作成することが好ましい。
【００１７】
クリニカルパス表示画面を、ネットワークを介して接続されたクライアント端末に配信する配信部を備えることが好ましい。
【００１８】
本発明の医療支援装置の制御方法は、患者の医療スケジュールが設定されたクリニカルパス情報が表示されるクリニカルパス表示画面を作成する医療支援装置の制御方法であり、操作受付ステップと、画面テンプレート情報検索ステップと、画面テンプレート情報取得ステップと、クリニカルパス情報取得ステップと、画面作成ステップとを備えている。
【００１９】
また、本発明の医療支援装置の制御プログラムは、医療支援装置に、操作受付ステップ、画面テンプレート情報検索ステップ、画面テンプレート情報取得ステップ、クリニカルパス情報取得ステップ及び画面作成ステップを実行させるものである。
【００２０】
本発明の医療支援システムは、上述した医療支援装置と、この医療支援装置にネットワークを介して接続されたクライアント端末とを備えている。
【発明の効果】
【００２１】
本発明の医療支援装置によれば、ユーザの属性や医療に関する知識などに応じて、クリニカルパス情報を最適な詳細度で表示することができるので、医療に関する知識に乏しい患者でも医療スケジュールを理解できるようにクリニカルパスを提示することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】医療支援システムの構成を示す概略図である。
【図２】医療支援装置の構成を示すブロック図である。
【図３】ユーザ情報ＤＢの説明図である。
【図４】パステンプレート情報ＤＢの説明図である。
【図５】クリニカルパス情報ＤＢの説明図である。
【図６】画面テンプレート情報ＤＢの説明図である。
【図７】医療支援装置の機能的な構成を示すブロック図である。
【図８】詳細表示用クリニカルパス表示画面の説明図である。
【図９】簡略表示用クリニカルパス表示画面の説明図である。
【図１０】現状表示用クリニカルパス表示画面の説明図である。
【図１１】クリニカルパス表示画面の作成手順を示すフローチャートである。
【図１２】医療支援装置の別の実施形態を示すブロック図である。
【図１３】別の実施形態の詳細表示用及び簡略表示用のクリニカルパス表示画面の説明図である。
【図１４】別の実施形態の医療支援システムの構成を示す概略図である。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
図１に示す医療支援システム１０は、医師や看護師などの医療スタッフ及び患者がクリニカルパスを共有できるように管理するためのコンピュータシステムである。この医療支援システム１０は、病院などの医療機関に設置されている。クリニカルパスとは、疾病毎に標準化されたチャート式のスケジュール表である。クリニカルパスには、疾病の種類に応じて、診察や治療、検査などの複数の診療予定項目が時間軸に沿って予め設定されているため、患者の医療スケジュールを簡単に作成することができる。
【００２４】
医療支援システム１０は、クリニカルパス情報を管理する医療支援装置１１と、クリニカルパス情報の閲覧などに利用される複数台のクライアント端末１２とを備えている。クライアント端末１２には、医療機関内に設置されている複数台の据え置き型の院内端末１３と、医療機関内で利用される複数台の携帯端末１４と、医療機関外に設置されている複数台の院外端末１５とがある。院内端末１３は、医療機関内にＬＡＮ（Local Area Network）によって構築された院内ネットワーク１６により、医療支援装置１１に接続されている。携帯端末１４は、院内ネットワーク１６と、この院内ネットワーク１６に接続されている無線ＬＡＮアクセスポイント１７とによって、医療支援装置１１に接続されている。院外端末１５は、院内ネットワーク１６と、この院内ネットワーク１６が接続されているインターネット１８とによって、医療支援装置１１に接続されている。
【００２５】
医療支援装置１１は、例えば、クリニカルパス情報の管理を行うアプリケーションプログラムがインストールされたデスクトップ型のパーソナルコンピュータである。この医療支援装置１１は、医療機関の情報処理室などに設置されている。医療支援装置１１は、クライアント端末１２からのログインまたはログアウトを受け付ける機能と、クライアント端末１２からの要求に応じて、クリニカルパス情報を作成、更新及び削除する機能とを備えている。また、クライアント端末１２からの閲覧要求に応じて、クリニカルパス情報を表示するための表示画面（以下、クリニカルパス表示画面という）を作成する機能と、クリニカルパス表示画面をクライアント端末１２に配信する機能なども備えている。
【００２６】
院内端末１３は、アプリケーションプログラムがインストールされたデスクトップ型、あるいはノート型のパーソナルコンピュータである。院内端末１３は、例えば、診療科毎、診療室毎、あるいは医師や看護師毎に複数台が設置されており、医療スタッフによるクリニカルパス情報の作成、更新、削除及び閲覧などに利用される。また、院内端末１３は、医療機関内の共有スペースにも設置されており、患者や患者の近親者などによるクリニカルパス情報の閲覧にも利用される。
【００２７】
院内端末１３は、ＣＰＵ、メモリ及びデータストレージなどを備える端末本体１３ａと、ディスプレイ１３ｂと、マウスやキーボードからなる入力機器１３ｃとを備えている。院内端末１３は、医療支援装置１１にログイン及びログアウトする機能と、医療支援装置１１にクリニカルパス情報の作成、更新、削除及び閲覧などのいずれかを要求する機能とを備えている。また、医療支援装置１１から配信されたクリニカルパス表示画面をディスプレイ１３ｂに表示する機能と、クリニカルパス情報の更新操作を行う機能なども備えている。
【００２８】
携帯端末１４は、アプリケーションプログラムがインストールされた携帯可能なコンピュータであり、例えばスマートフォン、タブレット型端末、ノート型パソコンなどである。携帯端末１４は、院内端末１３と同様に医療機関内に複数台が設置されており、医療スタッフによるクリニカルパス情報の作成、更新、削除及び閲覧などに利用される。また、携帯端末１４は、診察室や病室などにおいて、患者や患者の近親者などにクリニカルパス情報を閲覧させるためにも利用される。
【００２９】
携帯端末１４は、ＣＰＵ、メモリ及びデータストレージなどを備える端末本体１４ａと、タッチパネル１４ｂとを備えている。携帯端末１４は、医療支援装置１１にログイン及びログアウトする機能と、医療支援装置１１にクリニカルパス情報の作成、更新、削除及び閲覧などのいずれかを要求する機能とを備えている。また、医療支援装置１１から配信されたクリニカルパス表示画面４２をタッチパネル１４ｂに表示する機能と、タッチパネル１４ｂを操作してクリニカルパス情報の更新を行う機能なども備えている。
【００３０】
院外端末１５は、アプリケーションプログラムがインストールされたデスクトップ型、あるいはノート型のパーソナルコンピュータや、スマートフォン、タブレット型端末などの携帯端末である。院外端末１５は、例えば、医師や看護師などの医療スタッフが、自宅などの院外で使用する端末、患者や患者の近親者が自宅などの院外で使用する端末、当該医療機関と共同で地域医療を行う別の病院の医師などによって使用される端末である。院外端末１５は、クリニカルパス情報の作成、更新、削除及び閲覧などに利用される。
【００３１】
デスクトップ型の院外端末１５は、端末本体１５ａ、ディスプレイ１５ｂ及び入力機器１５ｃを備えている。また、携帯端末からなる院外端末１５は、端末本体及びタッチパネルを有する。院外端末１５は、医療支援装置１１にログイン及びログアウトする機能と、医療支援装置１１にクリニカルパス情報の作成、更新、削除及び閲覧などのいずれかを要求する機能とを備えている。また、医療支援装置１１から配信されたクリニカルパス表示画面４２を表示する機能と、クリニカルパス情報の更新操作を行う機能なども備えている。
【００３２】
図２に示すように、医療支援装置１１は、パーソナルコンピュータやワークステーションなどのコンピュータをベースに構成されている。医療支援装置１１は、ディスプレイ２１と、キーボードやマウスなどの入力部２２と、コンピュータ本体２３とを備えている。コンピュータ本体２３には、ＣＰＵ２４、メモリ２５、ストレージデバイス２６、通信Ｉ／Ｆ２７が設けられており、これらはデータバス２８を介して接続されている。
【００３３】
ストレージデバイス２６は、各種データを格納するデバイスであり、例えば、ハードディスクドライブで構成されている。ストレージデバイス２６には、オペレーティングシステム（図示せず）や、コンピュータを医療支援装置１１として機能させるためのクリニカルパス管理プログラム３１などの各種プログラムが格納されている。
【００３４】
メモリ２５は、ＣＰＵ２４が処理を実行するためのワークメモリである。ＣＰＵ２４は、ストレージデバイス２６に格納されているオペレーティングシステムをメモリ２５へロードして、プログラムに従った処理を実行することにより、コンピュータの各部を統括的に制御する。通信Ｉ／Ｆ２７は、通信ネットワーク１６に接続して、各クライアント端末１２と通信するための通信インタフェースである。
【００３５】
ストレージデバイス２６には、クリニカルパス情報の管理に用いるユーザ情報データベース（以下、データベースをＤＢという）３４、パステンプレート情報ＤＢ３５、クリニカルパス情報ＤＢ３６、及び画面テンプレート情報ＤＢ３７などの各種データベースも格納されている。
【００３６】
図３に示すように、ユーザ情報ＤＢ３４は、本発明のユーザ情報格納部に相当し、医療支援装置１１にアクセス可能なユーザのユーザ情報３４ａが格納されている。ユーザ情報３４ａには、ユーザＩＤ、パスワード及び画面テンプレートＩＤが格納されている。ユーザＩＤは、医療支援装置１１にアクセス可能なユーザの識別情報である。パスワードは、ユーザが医療支援装置１１にログインする際の認証に用いられる。画面テンプレートＩＤは、ユーザがクリニカルパス表示画面を閲覧する際に、クリニカルパス表示画面のテンプレートに利用される画面テンプレート情報の識別情報である。
【００３７】
ユーザＩＤには、医師や看護師の識別ＩＤや患者ＩＤなど、ユーザ属性に応じて付与されたＩＤが流用される。例えば、ユーザＩＤ「Ｄ＊＊＊＊＊」、「Ｎ＊＊＊＊＊」及び「Ｐ＊＊＊＊＊」は、それぞれ医師ＩＤ、看護師ＩＤ及び患者ＩＤである。医療支援装置１１は、ユーザＩＤによってユーザ属性を識別し、識別したユーザ属性に基づいて、ユーザのアクセス権を特定する。例えば、ユーザ属性が医師または看護師である場合には、クリニカルパス情報の作成と、全患者のクリニカルパス情報に対する更新、削除及び閲覧を許可する。また、ユーザ属性が患者である場合には、その患者のクリニカルパス情報に対する閲覧のみを許可する。
【００３８】
図４に示すように、パステンプレート情報ＤＢ３５には、クリニカルパス情報のテンプレートとなる複数のパステンプレート情報３５ａが格納されている。パステンプレート情報３５ａは、例えば、脳卒中、癌、骨折、火傷など、病気や怪我などの疾病毎に標準化されている。パステンプレート情報３５ａには、疾病の名称と、疾病の種類に応じて複数の診療予定項目が設定された標準医療スケジュールとが格納されている。パステンプレート情報ＤＢ３５には、主な疾病のパステンプレート情報が予め格納されているが、医療支援システム１０を導入した医療機関により、新たなパステンプレート情報を作成して登録することもできる。
【００３９】
図５に示すように、クリニカルパス情報ＤＢ３６は、本発明のクリニカルパス情報格納部に相当し、医療支援装置１１で作成された複数のクリニカルパス情報３６ａが格納されている。クリニカルパス情報３６ａには、パステンプレート情報３５ａの標準医療スケジュールに基づいて作成された医療スケジュールと、患者に実施された診療に関する診療情報と、クリニカルパス情報を識別するパスＩＤと、クリニカルパス作成時に入力された患者情報、医師情報、看護師情報などが格納されている。診療情報には、患者に施された医療検査の検査結果を含む検査情報が含まれている。また、患者情報は、患者ＩＤ、患者氏名、生年月日、性別及び疾病名などである。医師情報は、医師ＩＤ及び医師名である。看護師情報は、看護師ＩＤ及び看護師名である。
【００４０】
図６に示すように、画面テンプレート情報ＤＢ３７は、本発明の画面テンプレート情報格納部に相当し、クリニカルパス表示画面のテンプレートとして、例えば、詳細表示用、簡略表示用、現状表示用の３種類の画面テンプレート情報３７ａ〜３７ｃが格納されている。詳細表示用の画面テンプレート情報３７ａは、本発明の第１画面テンプレート情報に相当し、クリニカルパス表示画面に、クリニカルパス情報の医療スケジュール情報及び検査情報を詳細に表示する。簡略表示用の画面テンプレート情報３７ｂは、クリニカルパス表示画面に、医療スケジュール情報及び検査情報を簡略化して表示する。また、現状表示用の画面テンプレート情報３７ｃは、クリニカルパス表示画面に、医療スケジュール情報の現在の状態を表示する。簡略表示用の画面テンプレート情報３７ｂ及び現状表示用の画面テンプレート情報３７ｃは、本発明の第２画面テンプレート情報に相当する。
【００４１】
画面テンプレート情報３７ａ〜３７ｃには、画面テンプレート情報を識別する画面テンプレートＩＤと、クリニカルパス表示画面のテンプレート情報と、クリニカルパス表示画面に表示されるクリニカルパス情報の詳細度が設定された詳細度情報と、クリニカルパス表示画面に使用する用語が定義された辞書情報とが格納されている。
【００４２】
詳細度情報は、クリニカルパス表示画面に表示されるクリニカルパス情報の情報レベルと、ユーザがアクセス可能な情報の種類とを定義する。情報レベルとは、クリニカルパス情報をどの程度詳しく表示するかという表示内容を意味する。また、情報の種類とは、医療スケジュールや検査情報など、クリニカルパス表示画面に表示する情報の種類をいう。詳細度情報は、各画面テンプレート情報３７ａ〜３７ｃにおいて、それぞれ異なる詳細度となるように設定されており、詳細表示用画面テンプレート情報３７ａの詳細度が最も高く、現状表示用画面テンプレート情報３７ｃの詳細度が最も低く、簡略表示用画面テンプレート情報３７ｂの詳細度は、これらの中間程度とされている。詳細表示用の画面テンプレート情報３７ａは、医師や看護師などの医療スタッフによるクリニカルパス表示画面の閲覧に利用され、簡略表示用画面テンプレート情報３７ｂ及び現状表示用画面テンプレート情報３７ｃは、患者やその近親者によるクリニカルパス表示画面の閲覧に利用される。
【００４３】
辞書情報は、医療用語などの専門用語と、この専門用語を平易な語句に言い換えた換言用語とが登録されており、クリニカルパス表示画面を作成する際に、この辞書情報に基づいて、専門用語が平易な換言用語に変更される。辞書情報は、詳細度情報の詳細度に応じた換言用語が登録されている。例えば、詳細表示用画面テンプレート情報３７ａは、辞書情報に換言用語が設定されていないため、専門用語がそのまま利用される。また、簡略表示用画面テンプレート情報３７ｂ及び現状表示用画面テンプレート情報３７ｃの辞書情報には、医療用語に対する知識に乏しい患者などでも理解できるような、平易な換言用語が登録されている。
【００４４】
ユーザ情報ＤＢ３４に対する、患者やその近親者のユーザ情報の登録は、医師や看護師などの医療スタッフによって行われる。その際に、医療スタッフは、患者や近親者の医療知識や、年齢などに応じて、簡略表示用の画面テンプレート情報３７ｂと、現状表示用の画面テンプレート情報３７ｃとのいずれか一方の対応付けを行う。
【００４５】
なお、クリニカルパス情報の作成時に、患者情報や、医師や看護師などのスタッフ情報の入力を簡易化するために、ストレージデバイス２６に、患者情報ＤＢやスタッフ情報ＤＢなどを格納してもよい。また、ユーザ情報ＤＢ３４、パステンプレート情報ＤＢ３５、クリニカルパス情報ＤＢ３６及び画面テンプレート情報ＤＢ３７などの各種データベースについては、医療支援装置１１に接続された外部データサーバに格納してもよい。
【００４６】
図７に示すように、クリニカルパス管理プログラム３１が起動すると、医療支援装置１１のＣＰＵ２４は、メモリ２５と協働して、操作受付部４０、認証部４１、クリニカルパス情報管理部４２、画面作成部４３及び配信部４４として機能する。
【００４７】
操作受付部４０は、クライアント端末１２による医療支援装置１１の各種操作を受け付ける。操作受付部４０は、クライアント端末１２からログイン要求を受け付けた場合に、ユーザＩＤ及びパスワードの入力欄を有するログイン画面を要求元のクライアント端末１２に配信する。また、操作受付部４０は、ログイン画面において入力されたユーザＩＤ及びパスワードを受け付ける。
【００４８】
認証部４１は、ログイン画面において入力されたユーザＩＤ及びパスワードが、ユーザ情報ＤＢ３４にあるか否かを検索する。認証部４１は、入力されたユーザＩＤ及びパスワードがユーザ情報ＤＢ３４から見つかった場合には、クライアント端末１２を認証し、入力されたユーザＩＤ及びパスワードが見つからなかった場合には、クライアント端末１２を認証せず、非認証通知を送信する。
【００４９】
操作受付部４０は、ユーザＩＤによってユーザ属性を識別し、識別したユーザ属性に基づいてユーザのアクセス権を特定し、特定したアクセス権に対応する操作メニュー画面をユーザのクライアント端末に配信する。例えば、医師または看護師など、医療スタッフに相当するユーザ属性を有するユーザには、クリニカルパス情報の作成と、全患者のクリニカルパス情報に対する更新、削除及び閲覧とを行うことができるアクセス権が与えられている。したがって、操作受付部４０は、作成、更新、削除及び閲覧などの操作ボタンが設けられた操作メニュー画面をクライアント端末１２に配信する。また、患者や患者の近親者など、医療スタッフ以外のユーザ属性を有するユーザには、その患者のクリニカルパス情報の閲覧が可能なアクセス権が与えられている。この場合、操作受付部４０は、閲覧ボタンが設けられた操作メニュー画面をクライアント端末１２に配信する。
【００５０】
クライアント端末１２でメニュー画面が操作されると、その操作内容を表す操作信号が操作受付部４０に入力される。操作受付部４０は、メニュー画面において作成ボタンが操作された場合には、クライアント端末１２にクリニカルパス作成画面を配信する。クリニカルパス作成画面には、患者氏名及びＩＤ、生年月日、性別、疾病の名称、担当医氏名及びＩＤ、担当看護師名及びＩＤ、診療開始日などの入力欄が設けられている。クリニカルパス配信画面で入力された各種情報は、クライアント端末１２から医療支援装置１１に送信され、操作受付部４０に入力される。
【００５１】
操作受付部４０は、メニュー画面において、更新ボタンあるいは閲覧ボタンが操作された場合には、クライアント端末１２にクリニカルパス更新画面あるいは閲覧画面を配信する。クリニカルパス更新画面及び閲覧画面には、クリニカルパス情報ＤＢ３６からクリニカルパス情報３６ａを、様々な観点から検索できるようにするため、パスＩＤ、患者氏名、患者ＩＤ、担当医師名及び医師ＩＤ、担当看護師名及び看護師ＩＤなどが入力可能な入力欄が設けられている。クリニカルパス更新画面で入力された各種情報は、クライアント端末１２から医療支援装置１１に送信され、操作受付部４０に入力される。
【００５２】
また、操作受付部４０は、クリニカルパス情報の更新時には、クライアント端末１２から更新操作を受け付ける。この更新操作には、医療スケジュールに対する診療予定項目の変更、追加及び削除の他、診療予定項目の実績や、各種医療検査の検査結果、バイタルデータなどの入力などが含まれる。
【００５３】
なお、患者や患者の近親者など、医療スタッフ以外のユーザ属性を有するユーザは、その患者自身のクリニカルパス表示画面しか閲覧できない。そのため、医療スタッフ以外のユーザからの閲覧要求に対しては、クリニカルパス閲覧画面を配信せずに、その患者のクリニカルパス表示画面を直接配信してもよい。
【００５４】
クリニカルパス情報管理部４２は、クリニカルパス情報の作成、更新、削除や、クリニカルパス表示画面の作成に伴う各データベースの検索及び情報取得などを行う。クリニカルパス情報管理部４２は、操作受付部４０がクリニカルパス情報の作成要求を受け付けた場合には、クリニカルパス作成画面に入力された各種情報に基づき、パステンプレート情報ＤＢ３５に格納されているパステンプレート情報３５ａをベースにして、クリニカルパス情報を作成する。作成されたクリニカルパス情報は、クリニカルパス情報ＤＢ３６に格納される。
【００５５】
クリニカルパス情報管理部４２は、操作受付部４０がクリニカルパス情報の更新要求を受け付けた場合には、クリニカルパス更新画面に入力された各種情報に基づいてクリニカルパス情報ＤＢ３６を検索し、作成済みのクリニカルパス情報３６ａを読み出し、クライアント端末１２からの更新操作に応じて更新する。更新されたクリニカルパス情報３６ａは、クリニカルパス情報ＤＢ３６に格納される。
【００５６】
また、クリニカルパス情報管理部４２は、操作受付部４０がクリニカルパス情報の閲覧要求を受け付けた場合には、ユーザ情報ＤＢ３４から、閲覧要求を受け付けたユーザのユーザＩＤに対応する画面テンプレートＩＤを検索し、画面テンプレート情報ＤＢ３７から、検索された画面テンプレートＩＤに対応する画面テンプレート情報３７ａ〜３７ｃのいずれかを取得する。また、クリニカルパス情報管理部４２は、クリニカルパス情報ＤＢ３６から、閲覧要求を受け付けた患者のクリニカルパス情報３６ａを取得する。
【００５７】
画面作成部４３は、クリニカルパス表示画面の作成を行う。画面作成部４３は、操作受付部４０がクリニカルパス情報の作成要求を受け付けた場合には、作成したクリニカルパス情報と、詳細表示用画面テンプレート情報３７ａとに基づいてクリニカルパス表示画面を作成する。また、操作受付部４０がクリニカルパス情報の更新要求または閲覧要求を受け付けた場合には、作成済みのクリニカルパス情報と、ユーザに対応づけられている画面テンプレート情報３７ａ〜３７ｃのいずれかに基づいてクリニカルパス表示画面を作成する。
【００５８】
配信部４４は、画面作成部４３により作成されたクリニカルパス表示画面をクライアント端末１２に対し、院内ネットワーク１６などを通じて配信する。例えば、複数台のクライアント端末１２で同じクリニカルパス情報が閲覧される場合には、配信部４４は、各クライアント端末１２に同じクリニカルパス表示画面をそれぞれ配信する。また、複数台のクライアント端末１２で異なるクリニカルパス情報が閲覧される場合には、配信部４４は、各クライアント端末１２にそれぞれ異なるクリニカルパス表示画面を配信する。さらに、複数台のクライアント端末１２で、医師や患者などの異なるユーザ属性を有するユーザによりクリニカルパス情報がそれぞれ閲覧される場合には、配信部４４は、ユーザ情報ＤＢ３４において対応付けられている画面テンプレート情報に基づいて作成したクリニカルパス表示画面を、各クライアント端末１２にそれぞれ配信する。
【００５９】
図８は、詳細表示用の画面テンプレート情報３７ａに基づいて作成された、詳細表示用クリニカルパス表示画面４７である。詳細表示用の画面テンプレート情報３７ａは、医師や看護師などの医療スタッフからの作成要求に応じて作成されたクリニカルパス情報を表示する場合、あるいは医療スタッフから更新要求や閲覧要求に応じて作成済みのクリニカルパス情報を表示する場合に利用される。
【００６０】
詳細表示用クリニカルパス表示画面４７には、医療スケジュール４８と、医療スケジュール４８の右側に配された検査情報４９とが表示されている。医療スケジュール４８の上部には、クリニカルパス情報を識別するパスＩＤと、患者氏名及びＩＤ、患者の生年月日、性別、担当医名及びＩＤ、担当看護師名及びＩＤとが表示されている。検査情報４９の下には、更新ボタン４７ａ、終了ボタン４７ｂが設けられている。更新ボタン４７ａは、閲覧中のクリニカルパス情報の更新を開始する際に操作される。終了ボタン４７ｂは、クリニカルパス表示画面の閲覧を終了する場合に操作される。
【００６１】
医療スケジュール４８は、横軸に配された日付単位の時間軸に沿って、複数の診療予定項目が配されたチャート式のスケジュール表となっている。時間軸には、患者の診療が行われる月日と、その月日における患者の診療状況とが記載される複数の日付欄５２が設けられている。診療状況とは、「入院」、「入院○日目」、「手術当日」、「術後○日目」、「退院」などのように、診療の経過を表している。
【００６２】
各日付欄５２の下には、パステンプレート情報３５ａの標準医療スケジュールによって疾病ごとに設定されている診療予定項目と、実施された診療に関する診療情報とが表示される複数の診療項目欄５５が設けられている。この診療項目欄５５は、上下２段に分かれており、上段は診療予定項目が表示される予定項目欄とされ、下段は診療情報が表示される診療情報欄となっている。
【００６３】
診療項目欄５５の上段の予定項目欄には、「診察」、「治療」、「処置」、「薬剤」、「検査」などの具体的な診療予定項目の内容が表示されている。例えば、診療状況「入院」に対応する診療項目欄５５ａ〜５５ｄの予定項目欄には、「入院時診察」、「ＣＴ検査」、「血液検査」、及び「バイタル」などの診療予定項目が表示されている。
【００６４】
診療項目欄５５の下段の診療情報欄には、上段の予定項目欄に表示されている診療予定項目に基づいて実施された診療の診療情報及び検査情報が表示されている。例えば、診療項目欄５５ａの診療情報欄には、予定項目欄の「入院時診察」の結果のコメントとして、「問題なし」と表示されている。また、診療項目欄５５ｃの診療情報欄には、予定項目欄の「血液検査」に関する検査情報として、例えばアスパラギン酸アミノ基転移酵素（ＡＳＴ）、アラニンアミノ基転移酵素（ＡＬＴ）、γ−ＧＴＰなどの検査値が表示されている。同様に、診療項目欄５５ｄの診療情報欄には、予定項目欄の「バイタル」の検査情報として、体温（ＢＴ）、脈拍（Ｐ）、血圧（ＢＰ）などの検査値が表示されている。また、診療状況の「手術当日」に対応する診療項目欄５５には、「麻酔」、「手術」及び「バイタルデータ」が表示されている。
【００６５】
詳細表示用の画面テンプレート情報３７ａでは、辞書情報に換言用語が設定されていないため、詳細表示用クリニカルパス表示画面４７では、診療項目欄５５の診療予定項目の説明などに専門用語がそのまま使用されている。なお、図では、診療項目欄５５の診療情報欄に診療情報が表示されているが、クライアント端末１２からの更新操作によって診療情報が入力されるまでは、診療情報欄には何も表示されない。
【００６６】
医療スケジュール４８の診療項目欄５５は、下部に設けられたスクロールバー４８ａにより、左右方向にスクロール可能となっているので、診療日数の長い疾病にも対応することができる。したがって、図では「術後２日目」までしか描かれていないが、医療スケジュール４８をスクロールすることで、「退院」や、退院後の診療項目欄５５まで閲覧することができる。
【００６７】
また、医療スケジュール４８の診療項目欄５５は、右端に設けられたスクロールバー４８ｂにより、上下方向にスクロール可能となっているので、診療予定項目の多い疾病にも対応することができる。したがって、「バイタルデータ」の下にさらに診療項目欄５５がある場合には、医療スケジュール４８をスクロールすることで、全ての診療項目欄５５を閲覧することができる。
【００６８】
クリニカルパス情報の作成時及び更新時には、クライアント端末１２から、詳細表示用クリニカルパス表示画面４７の各診療項目欄５５の内容を編集することができる。例えば、クライアント端末１２の入力機器１２ｃにより、いずれかの診療項目欄５５の予定項目欄、あるいは診療情報欄が選択されると、詳細表示用クリニカルパス表示画面４７上に編集画面が表示され、この編集画面を利用して、予定項目欄、あるいは診療情報欄の内容を変更、追加、削除することができる。診療項目欄５５ｃの診療情報欄に表示されている血液検査の検査値や、診療項目欄５５ｄの診療情報欄に表示されているバイタルデータも、この更新機能によってクライアント端末１２から入力される。
【００６９】
詳細表示用クリニカルパス表示画面４７の検査情報４９には、クリニカルパス情報に格納されている血液検査の検査値やバイタルデータに基づいて作成された、グラフ５８及び表５９が表示されている。グラフ５８は、横軸に血液検査及びバイタルの検査時期を表す時間軸が配され、縦軸に血液検査及びバイタルの検査値が配された折れ線グラフである。グラフ５８には、上から順に、ＢＴ、Ｐ、ＢＰ、ＡＳＴ、ＡＬＴ、γ−ＧＴＰなどの値がそれぞれプロットされている。表５９には、血液検査及びバイタルの検査時期を表す時間軸に対応して、ＢＴ、Ｐ、ＢＰ、ＡＳＴ、ＡＬＴ、γ−ＧＴＰなどの値が記載されている。
【００７０】
詳細表示用クリニカルパス表示画面４７は、医療スケジュール４８において、各診療予定項目を日付単位で詳細に表示するので、医療スタッフによる診療予定項目の確認や、診療実績の管理に利用することができる。また、検査情報４９では、各検査時期に実施された検査の検査値を、グラフ５８や表５９によって詳細に表示するので、医療スタッフによる患者の病状把握にも利用することができる。
【００７１】
図９は、簡略表示用の画面テンプレート情報３７ｂに基づいて作成された、簡略表示用クリニカルパス表示画面６２である。この簡略表示用クリニカルパス表示画面６２に表示されているクリニカルパス情報は、上述した詳細表示用クリニカルパス表示画面４７に表示されているクリニカルパス情報と同じものである。簡略表示用の画面テンプレート情報３７ｂは、患者や患者の近親者など、医療スタッフ以外のユーザからの閲覧要求に応じて、作成済みのクリニカルパス情報を表示する場合に利用される。
【００７２】
簡略表示用クリニカルパス表示画面６２は、詳細表示用クリニカルパス表示画面４７と同様に、医療スケジュール６５と、医療スケジュール６５の右側に配された検査情報６６とを備えている。なお、患者などのユーザは、クリニカルパス情報の更新はできないため、更新ボタンは設けられていない。医療スケジュール６５は、横軸に配された診療状況単位の時間軸に沿って、複数の診療予定項目が配されたチャート式のスケジュール表となっている。時間軸には、それぞれ診療状況が表示された複数の診療状況欄６７が設けられている。診療状況欄６７は、詳細表示用クリニカルパス表示画面４７とは異なり、例えば「手術当日」を基準として、「手術前」と、手術の「１週間後」、「１カ月後」、「３カ月後」などのようにある程度の期間をまとめて定義している。
【００７３】
各診療状況欄６７の下には、その診療状況に対応する診療予定項目が表示された複数の診療項目欄６９が設けられている。例えば、診療状況「手術前」に対応する診療項目欄６９ａ〜６９ｆには、詳細表示用クリニカルパス表示画面４７において、「入院」及び「入院２日目」の診療項目欄に表示されていた診療予定項目が表示される。これにより、医療スケジュール７７には、日付毎に診療予定項目が表示されないため、詳細表示用クリニカルパス表示画面４７の医療スケジュール４８に比べて詳細度が低いものとなる。また、簡略表示用クリニカルパス表示画面６２では、診療項目欄６９の診療予定項目の説明などに、専門用語が平易に言い換えられた換言用語が使用される。
【００７４】
検査情報６６は、クリニカルパス情報に格納されているバイタルデータに基づいて作成された表７２のみが表示されている。表７２は、血液検査の検査値及びバイタルの検査時期を表す時間軸に対応して、ＢＴ、Ｐ、ＢＰ、ＡＳＴ、ＡＬＴ、γ−ＧＴＰなどが正常範囲内にあるか否かを「Ａ」、「Ｂ」の２種類の記号で表示しており、測定値は表示されていない。これにより、検査情報６６は、詳細表示用クリニカルパス表示画面４７の検査情報４９よりも詳細度が低くなっている。
【００７５】
簡略表示用クリニカルパス表示画面６２は、診療状況単位で診療予定項目が表示された詳細度の低い医療スケジュール６５が表示されるので、医療に関する知識に乏しい患者であっても、大まかな医療スケジュールを理解することができる。また、検査情報６６では、各検査の検査値が正常範囲内か否かだけが表示されるので、患者は簡単に自分の病状を把握することができる。
【００７６】
なお、検査情報６６の表７２では、「Ａ」、「Ｂ」の２種類の記号を用いて、検査値が正常範囲内にあるか否かを表示しているが、例えば正常範囲内にあるバイタルデータの表示自体を行わないようにしてもよい。このようにすると、患者の回復が進むほど、表示されるバイタルデータの項目数が少なくなるので、患者は自身の回復状況をより実感することができる。
【００７７】
図１０は、現状表示用の画面テンプレート情報３７ｃに基づいて作成された、現状表示用クリニカルパス表示画面７５である。詳細表示用クリニカルパス表示画面４７及び簡略表示用クリニカルパス表示画面６２と同じクリニカルパス情報が表示されている。現状表示用の画面テンプレート情報３７ｃは、患者や患者の近親者など、医療スタッフ以外のユーザからの閲覧要求に応じて、作成済みのクリニカルパス情報を表示する場合に利用される。
【００７８】
現状表示用クリニカルパス表示画面７５は、医療スケジュール７７のみを備えており、検査情報は表示されていない。医療スケジュール７７は、横軸に配された診療状況単位の時間軸に沿って、複数の診療予定項目が配されたチャート式のスケジュール表となっている。時間軸には、簡略表示用クリニカルパス表示画面６２と同様に、例えば「手術当日」を基準にある程度の期間をまとめて定義した診療状況が表示された複数の診療状況欄７８が設けられている。
【００７９】
各診療状況欄７８の下には、その診療状況の現状での実績が表示される実績表示欄８０が設けられている。実績表示欄８０には、クリニカルパス情報の医療スケジュールに遅れや予定の変更などがなく、スケジュールどおりに進んでいる場合には、その診療状況において代表的な診療予定項目名とともに、「順調」と表示される。例えば、診療状況「手術前」においては、「手術前診察  順調」のように表示される。また、スケジュールの遅れや、変更などがある場合には、その診療予定項目名とともに、「遅れ」、「変更」など、現時点での状態が表示される。例えば、診療状況「１週間後」においては、「退院予定  延期」のように表示される。
【００８０】
現状表示用クリニカルパス表示画面７５は、医療スケジュール７７の各診療予定項目が現時点で順調か否かだけが表示されるので、医療に関する知識に乏しい患者であっても、現時点での診療状況を理解することができる。また、検査情報を表示させないことにより、現状表示用クリニカルパス表示画面７５の情報量を少なくすることができる。これにより、情報量が多いクリニカルパス表示画面を見た場合に生じる患者の混乱を防ぐことができる。
【００８１】
次に、図１１を参照しながら、上記実施形態の作用について説明する。医療支援装置１１の操作受付部４０は、クライアント端末１２からクリニカルパス表示画面の閲覧要求を受け付けた場合に（Ｓ１０）、パスＩＤ、患者氏名、患者ＩＤ、担当医師名及び医師ＩＤ、担当看護師名及び看護師ＩＤなどが入力可能なクリニカルパス閲覧画面を配信する。
【００８２】
クリニカルパス情報管理部４２は、クライアント端末１２のログイン時に受け付けたユーザＩＤに基づいて、ユーザ情報ＤＢ３４にアクセスし、受け付けたユーザＩＤに対応する画面テンプレート情報を特定する（Ｓ１１）。次いで、クリニカルパス情報管理部４２は、検索した画面テンプレート情報を画面テンプレート情報ＤＢ３７から取得する（Ｓ１２）。また、クリニカルパス情報管理部４２は、クリニカルパス閲覧画面に入力された患者ＩＤなどの情報に基づいてクリニカルパス情報ＤＢ３６を検索し、クリニカルパス情報３６ａを取得する（Ｓ１３）
【００８３】
画面作成部４３は、取得されたクリニカルパス情報及び画面テンプレート情報に基づき、医療スケジュールが画面テンプレート情報の詳細度で表示されるように、クリニカルパス表示画面を作成する（Ｓ１４）。配信部４４は、作成されたクリニカルパス表示画面をクライアント端末１２に配信する（Ｓ１５）。
【００８４】
例えば、画面テンプレート情報が、詳細表示用画面テンプレート情報３７ａである場合には、各診療予定項目が日付単位で詳細に表示された医療スケジュール４８と、各測定時期に実施された検査の検査値がグラフ５８や表５９によって詳細に表示された検査情報４９とが表示される詳細表示用クリニカルパス表示画面４７が作成される。また、画面テンプレート情報が、簡略表示用画面テンプレート情報３７ｂである場合には、診療状況単位で診療予定項目が表示された詳細度の低い医療スケジュール６５と、検査値が正常範囲内か否かだけが表示される検査情報６６とが表示される簡略表示用クリニカルパス表示画面６２が作成される。さらに、画面テンプレート情報が、現状表示用画面テンプレート情報３７ｃである場合には、医療スケジュール７７の各診療予定項目が現時点で順調か否かだけが表示された、現状表示用クリニカルパス表示画面７５が作成される。
【００８５】
上記実施形態によれば、ユーザの属性や医療に関する知識などに応じて、クリニカルパス情報を最適な詳細度で表示することができる。これにより、医師などの医療スタッフは、詳細に表示されたクリニカルパス情報に基づき、患者の医療を効率よく行うことができる。また、医療知識に乏しい一般の患者は、詳細度が低く簡略化されたクリニカルパス情報に基づいて医療スケジュールを確認することができるので、患者に医療スケジュールの理解不足が生じるのを防ぐことができる。
【００８６】
上記実施形態では、画面テンプレート情報ＤＢ３７に格納されている画面テンプレート情報３７ａに基づいてクリニカルパス情報を作成しているため、患者用の簡略表示用クリニカルパス表示画面６２に表示される検査情報の詳細度は、画一的なものとなる。しかし、医師が患者に見せたい、あるいは見せたくない検査情報は、診療事例毎に異なっているのが一般的である。例えば、闘病中の患者に希望を与えるような検査情報は、積極的に患者に見せたいが、あまり良くない検査情報は患者に見せない方がよい場合もある。このような点から、患者用の簡略表示用クリニカルパス表示画面６２に表示される検査情報の表示及び非表示を、検査内容や検査項目毎に設定できることが望ましい。
【００８７】
図１２には、簡略表示用画面テンプレート情報３７ｂの検査情報の表示及び非表示を、検査内容や検査項目毎に設定することができる医療支援装置９０の構成が示されている。なお、医療支援装置９０のうち、上述した医療支援装置１１と同じ構成については、同符号を用いて説明を省略する。
【００８８】
医療支援装置９０は、操作受付部４０により、簡略表示用画面テンプレート情報（第２画面テンプレート情報）３７ｂの検査情報の詳細度を設定する詳細度設定要求が受け付けられた場合に、この詳細度設定要求において指定された簡略表示用画面テンプレート情報３７ｂに対し、詳細度設定要求において指定された検査情報の詳細度を設定する詳細度設定部９１が設けられている。詳細度設定部９１は、クリニカルパス情報管理部４２の指示により、画面テンプレート情報３７にアクセスし、詳細度設定要求において指定された患者の簡略表示用画面テンプレート情報３７ｂを読み出し、詳細度情報に要求された詳細度を設定する。
【００８９】
検査情報の詳細度は、図１３（Ａ）に示すように、クライアント端末１２に表示される詳細表示用クリニカルパス表示画面９４を利用して設定される。なお、詳細表示用クリニカルパス表示画面９４のうち、上述した詳細表示用クリニカルパス表示画面４７と同じ構成については、同符号を用いて説明を省略する。
【００９０】
詳細表示用クリニカルパス表示画面９４のグラフ５８には、各検査項目名の左側に、検査情報の表示及び非表示を、チェックの有無によって指定するチェックボックス９５ａ〜９５ｆが設けられている。このチェックボックス９５ａ〜９５ｆによって、表示及び非表示する検査情報を指定し、画面右下の反映ボタン９４ａを操作すると、この設定内容は、クライアント端末１２から医療支援装置９０に送信され、操作受付部４０により詳細度設定要求として受け付けられる。詳細度設定部９１は、詳細度設定要求に基づいて、簡略表示用画面テンプレート情報３７ｂの検査情報の詳細度を設定する。
【００９１】
図１３（Ｂ）に示す簡略表示用クリニカルパス表示画面９８は、詳細表示用クリニカルパス表示画面９４において、バイタルのＢＴと、血液検査のγ−ＧＴＰにのみ表示用のチェックがされた場合を示している。簡略表示用クリニカルパス表示画面９８の検査情報６６の表９９には、ＢＴ及びγ−ＧＴＰの判定結果のみが表示され、バイタルのＰ、ＢＰや血液検査のＡＴＳ、ＡＴＬなどは表示されていない。
【００９２】
このように、検査情報の内容や検査項目ごとに検査情報を表示するか否かを設定することができるので、診療事例毎に最適なクリニカルパス情報の提示を行うことができる。なお、上記実施形態では、検査情報の詳細度を設定する例について説明したが、医療スケジュールの詳細度を設定できるようにしてもよいし、検査情報と医療スケジュールとの療法の詳細度を設定できるようにしてもよい。
【００９３】
上記実施形態では、ユーザに対応付けられている画面テンプレート情報に基づいてクリニカルパス表示画面を作成しているが、ユーザからの再作成要求に応じて、異なる画面テンプレート情報でクリニカルパス表示画面を再作成できるようにしてもよい。例えば、医師による患者の診療中に、患者にクリニカルパス表示画面を見せて、医療スケジュールを説明する必要が生じることがあるが、その際に、患者に対し、医師が診療予定項目の確認に用いていた詳細表示用クリニカルパス表示画面４７を見せても、患者の理解が得られないことがある。このような場合に、詳細表示用クリニカルパス表示画面４７を、簡略表示用クリニカルパス表示画面６２に切り替えられることが好ましい。
【００９４】
図１４は、クライアント端末１２の一つである携帯端末１４によって、クリニカルパス表示画面の切り替えを行う例を示している。同図（Ａ）では、携帯端末１４に、医療支援装置１１から配信された詳細表示用クリニカルパス表示画面４７が表示されている。携帯端末１４は、一般的なスマートフォンやタブレット端末であり、姿勢の変化を検出するジャイロセンサを備えている。
【００９５】
携帯端末１４は、例えば姿勢が縦向きから、同図（Ｂ）に示す横向きに回転されたことをジャイロセンサによって検知して、医療支援装置１１にクリニカルパス表示画面の再作成要求を送信する。医療支援装置１１は、携帯端末１４からの再作成要求に応じて、簡略表示用クリニカルパス表示画面６２を作成し、携帯端末１４に配信する。携帯端末１４には、詳細表示用クリニカルパス表示画面４７の代わりに、簡略表示用クリニカルパス表示画面６２が表示される。
【００９６】
これにより、医師が詳細なクリニカルパス情報を閲覧している途中でも、患者に対し、詳細度が低く簡略化されたクリニカルパス情報を確認させることができる。なお、患者による簡略化されたクリニカルパス情報の閲覧を終えた後に、携帯端末１４が縦向きに回転された場合には、クリニカルパス表示画面を簡略表示から詳細表示に戻すようにしてもよい。また、クライアント端末１２が、デスクトップ型及びノート型のパーソナルコンピュータである場合には、クリニカルパス表示画面に、画面切り替え用のボタンなどを設けておき、このボタンの操作により、詳細表示用クリニカルパス表示画面４７の代わりに、簡略表示用クリニカルパス表示画面６２が表示されるようにしてもよい。
【００９７】
また、上記実施形態では、検査情報として血液検査の検査値及びバイタルデータを表示したが、血糖値や各種組織検査の検査値など、患者の病状把握に利用可能な検査値であれば医療スケジュールと一緒に表示することができる。また、画面テンプレート情報として、詳細表示用、簡略表示用及び現状表示用の３種類について説明したが、これらに限定されず、医療機関毎、あるいはユーザ毎にオリジナルの画面テンプレート情報を利用してもよい。
【符号の説明】
【００９８】
１０  医療支援システム
１１  医療支援装置
１２  クライアント端末
３４  ユーザ情報ＤＢ
３６  クリニカルパス情報ＤＢ
３７  画面テンプレート情報ＤＢ
４０  操作受付部
４２  クリニカルパス情報管理部
４３  画面作成部
４４  配信部
４７  詳細表示用クリニカルパス表示画面
６２  簡略表示用クリニカルパス表示画面
７５  現状表示用クリニカルパス表示画面
【図１】
2015069497.tif 000003
【図２】
2015069497.tif 000004
【図３】
2015069497.tif 000005
【図４】
2015069497.tif 000006
【図５】
2015069497.tif 000007
【図６】
2015069497.tif 000008
【図７】
2015069497.tif 000009
【図８】
2015069497.tif 000010
【図９】
2015069497.tif 000011
【図１０】
2015069497.tif 000012
【図１１】
2015069497.tif 000013
【図１２】
2015069497.tif 000014
【図１３】
2015069497.tif 000015
【図１４】
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