(57)【要約】      （修正有）【課題】広範囲を短時間で均一に焼灼する肺焼灼デバイスを提供する。【解決手段】肺焼灼デバイス１００は、肺Ｒ１０を焼灼する焼灼部１１０と、焼灼部１１０を肺に装着する装着具１２０と、を有する。装着具は、肺のまわりに嵌合可能な環状の部材である。焼灼部は、Ｕ字状に湾曲した電熱線が装着具から垂れ下げられた構成を有し、焼灼部の一端は、ストッパ１３０を介して装着具に取り付けられ、他端は、装着具に固定されている。焼灼部を構成している電熱線は、ストッパを通って引き出され、肺の表面に引き寄せて広がりをもった範囲で肺の表面に配置されるとともに、配置された状態で保持される。【選択図】図５
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
肺を焼灼する焼灼部を有し、
当該焼灼部は、前記肺の表面に引き寄せて広がりをもった範囲で前記肺の表面に配置されるとともに、当該配置された状態で保持される、肺焼灼デバイス。
【請求項２】
前記肺に対し前記焼灼部をたるんだ状態で装着する装着具と、
当該装着具に設けられたつまみ部と、を有し、
当該つまみ部は、前記焼灼部に接続しており、前記焼灼部は、前記つまみ部を引くことによって前記肺の表面に引き寄せられて、前記たるんだ状態から前記肺の表面に配置された状態となる、請求項１に記載の肺焼灼デバイス。
【請求項３】
引かれた方向と反対方向への前記つまみ部の緩みを規制するストッパを有する、請求項２に記載の肺焼灼デバイス。
【請求項４】
前記焼灼部は、前記肺の表面に沿って張り渡されるように配置される一本の電熱線を有する、請求項２または請求項３に記載の肺焼灼デバイス。
【請求項５】
前記電熱線を前記肺の表面に固定する留め具を有する、請求項４に記載の肺焼灼デバイス。
【請求項６】
前記焼灼部は、面方向に並んだ複数の電熱線を有する、請求項２または請求項３に記載の肺焼灼デバイス。
【請求項７】
前記焼灼部は、レーザを照射する複数のレーザ照射部を有する、請求項２または請求項３に記載の肺焼灼デバイス。
【請求項８】
前記焼灼部は、前記肺の表面に接着する接着シートを有する、請求項６または請求項７に記載の肺焼灼デバイス。
【請求項９】
前記焼灼部は、電熱線によって形成された網状の袋形状を有し、前記肺にかぶせるように配置される、請求項１〜請求項３のうちのいずれか１つに記載の肺焼灼デバイス。
【請求項１０】
前記焼灼部は、電熱線によって形成された螺旋形状を有し、前記肺のまわりに巻回されるように配置される、請求項１〜請求項３のうちのいずれか１つに記載の肺焼灼デバイス。
【請求項１１】
断熱層を有するカバーを有し、前記焼灼部は当該カバーによって覆われる、請求項４または請求項６〜１０のいずれか１つに記載の肺焼灼デバイス。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、肺焼灼デバイスに関する。
【背景技術】
【０００２】
肺気腫に対する様々な処置が提案されている。例えば特許文献１に記載の発明は、形状記憶合金によって形成されたコイルを利用し、膨張した肺胞実質を収縮させた状態に保持する。こうすることによって気管支の圧迫が抑制されるため、空気を吐き出し易くなる。
【０００３】
これと異なり、膨張した肺を胸腔鏡下でレーザによって焼灼する方法がある。膨張した肺は、焼灼され、収縮する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特表２０１２−５０１８１３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、レーザは点状に照射されるため、焼灼範囲が狭く、術者が１つのレーザを移動させて広範囲に焼灼を行う場合、時間がかかる。また、この方法は術者の技術に依存するため、焼灼が不均一になる虞がある。
【０００６】
本発明は、このような課題を解決するためになされたものであり、広範囲を短時間で均一に焼灼する肺焼灼デバイスを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記目的を達成するための本発明の肺焼灼デバイスは、肺を焼灼する焼灼部を有する。当該焼灼部は、前記肺の表面に引き寄せて広がりをもった範囲で前記肺の表面に配置されるとともに、当該配置された状態で保持される。
【発明の効果】
【０００８】
上記のように構成した肺焼灼デバイスによれば、焼灼部が肺の表面に広範囲に配置され、そこで一度に同じような焼灼を行うため、広範囲を短時間で均一に焼灼できる。
【０００９】
前記肺に対し前記焼灼部をたるんだ状態で装着する装着具と、当該装着具に設けられたつまみ部と、を有し、当該つまみ部は、前記焼灼部に接続しており、前記焼灼部は、前記つまみ部を引くことによって前記肺の表面に引き寄せられて、前記たるんだ状態から前記肺の表面に配置された状態となるようにすれば、つまみ部を引く簡単な操作によって焼灼部が広範囲に配置されるため、焼灼部を広範囲に容易に配置できる。
【００１０】
引かれた方向と反対方向への前記つまみ部の緩みを規制するストッパを有するようにすれば、つまみ部が引かれた状態が維持され、焼灼部が肺の表面から離隔し難いため、肺の表面をより確実に焼灼できる。
【００１１】
前記焼灼部は、前記肺の表面に沿って張り渡されるように配置される一本の電熱線を有するようにすれば、焼灼部の構成を簡単にでき、コンパクトになるため、胸腔鏡用ポートを通して体内への肺焼灼デバイスの導入が容易である。
【００１２】
前記電熱線を前記肺の表面に固定する留め具を有するようにすれば、焼灼部が肺の表面から離隔し難いため、肺の表面をより確実に焼灼できる。
【００１３】
前記焼灼部は、面方向に並んだ複数の電熱線を有するようにすれば、電熱線の配置箇所が多いため、広範囲に焼灼できる。
【００１４】
前記焼灼部は、レーザを照射する複数のレーザ照射部を有するようにすれば、一度に複数個所にレーザが照射されるため、広範囲に焼灼できる。
【００１５】
前記焼灼部は、前記肺の表面に接着する接着シートを有するようにすれば、焼灼部が肺の表面から離隔し難いため、肺の表面をより確実に焼灼できる。
【００１６】
前記焼灼部は、電熱線によって形成された網状の袋形状を有し、前記肺にかぶせるように配置されるようにすれば、肺の表面の広い範囲が焼灼部によって覆われるため、広範囲に焼灼できる。
【００１７】
前記焼灼部は、電熱線によって形成された螺旋形状を有し、前記肺のまわりに巻回されるように配置されるようにすれば、肺の表面の広い範囲が焼灼部によって覆われるため、広範囲に焼灼できる。
【００１８】
断熱層を有するカバーを有し、前記焼灼部は当該カバーによって覆われるようにすれば、焼灼部の熱が肺のまわりに伝わるのが防止されるため、低侵襲に手技を行える。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】第１実施形態の肺焼灼デバイスの概略構成を示す斜視図である。
【図２】ストッパの概略構成を示す断面図である。
【図３】右肺を模式的に示す斜視図である。
【図４】右肺の下葉に取り付けられる際の第１実施形態の肺焼灼デバイスを模式的に示す斜視図である。
【図５】右肺の下葉を焼灼する際の第１実施形態の肺焼灼デバイスを模式的に示す斜視図である。
【図６】第２実施形態の肺焼灼デバイスの概略構成を示す斜視図である。
【図７】図６の符号７の方向から見たときの第２実施形態の焼灼部の平面図である。
【図８】右肺の下葉を焼灼する際の第２実施形態または第３実施形態の肺焼灼デバイスを模式的に示す斜視図である。
【図９】図６の符号７の方向から見たときの第３実施形態の焼灼部の平面図である。
【図１０】第４実施形態の肺焼灼デバイスの概略構成を示す斜視図である。
【図１１】右肺の下葉に取り付けられる際の第４実施形態の肺焼灼デバイスを模式的に示す斜視図である。
【図１２】右肺の下葉を焼灼する際の第４実施形態の肺焼灼デバイスを模式的に示す斜視図である。
【図１３】第５実施形態の肺焼灼デバイスの概略構成を示す斜視図である。
【図１４】第５実施形態で用いられるカバーの概略構成を示す断面図である。
【図１５】右肺の下葉を焼灼する際の第６実施形態の肺焼灼デバイスを模式的に示す斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
以下、図面を参照して本発明の実施形態を説明する。なお、図面の寸法比率は、説明の都合上、誇張されて実際の比率と異なる。
【００２１】
＜第１実施形態＞
図１に示すように、第１実施形態の肺焼灼デバイス１００は、肺を焼灼する焼灼部１１０と、焼灼部１１０を肺に装着する装着具１２０と、を有する。肺焼灼デバイス１００は、装着具１２０に設けられたストッパ１３０と、焼灼部１１０に配置された留め具１４０と、を有する。
【００２２】
装着具１２０は、肺のまわりに嵌合可能な環状の部材である。装着具１２０を形成する材料は特に限定されないが、体内に導入する際に柔軟に変形でき、また、肺に嵌合させて装着する際に肺が傷つくのを防止する観点から、ある程度の柔軟性を有するのが好ましい。
【００２３】
焼灼部１１０は、一本の電熱線によって構成される。電熱線を形成する材料は、例えば、ニッケルクロム合金、鉄クロム合金等である。焼灼部１１０は、Ｕ字状に湾曲した電熱線が装着具１２０から垂れ下げられた構成を有する。焼灼部１１０の一端は、ストッパ１３０を介して装着具１２０に取り付けられている。焼灼部１１０の他端は、装着具１２０に固定されている。
【００２４】
焼灼部１１０を構成している電熱線は、ストッパ１３０を通って引き出され、焼灼部１１０と接続したつまみ部１５０を構成する。つまみ部１５０が引かれると、これに連動して焼灼部１１０は引っ張られ、焼灼部１１０のたるみが小さくなる。
【００２５】
留め具１４０は、装着具１２０が肺に嵌められたとき、焼灼部１１０を肺に固定する。留め具１４０としてダブルクリップが用いられるが、これに限定されず、焼灼部１１０を肺に固定できれば他のものであってもよく、つまみ部１５０によって引き付けられた際に、肺の辺縁部に係合するような形状でもよい。閉じた状態の留め具１４０に焼灼部１１０が通されて留め具１４０は焼灼部１１０に配置される。
【００２６】
図２に示すように、ストッパ１３０は、電熱線１１０の表面に固定された爪１３１、および爪１３１に噛み合う爪１３２を有する。爪１３１は複数設けられる。爪１３２は複数設けられる。電熱線に沿う方向において爪１３１が設けられる範囲は、特に限定されず、つまみ部１５０を引く長さに応じて設定できる。
【００２７】
爪１３２は、つまみ部１５０が引かれる方向Ｄ１への爪１３１の移動を許容する。一方、つまみ部１５０が引かれる方向Ｄ１と反対の方向においては、爪１３１と爪１３２とが引っ掛かり、つまみ部１５０の緩みが規制される。
【００２８】
次に肺焼灼デバイス１００を用いた肺の焼灼方法について述べる。
【００２９】
肺の焼灼は、胸腔鏡下手術（ＶＡＴＳ：ｖｉｄｅｏ  ａｓｓｉｓｔｅｄ  ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃ  ｓｕｒｇｅｒｙ）によって行われる。術者は、患者の胸に複数の孔を設ける。それらの孔のうちの１つを通じ、術者は、胸腔鏡を胸腔に挿入する。その他の孔を通じ、術者は、肺焼灼デバイス１００を胸腔に導入する。術者は、胸腔鏡によって肺の様子を観察しつつ、鉗子等を用いて肺焼灼デバイス１００を肺に取り付ける。術者は、胸腔鏡が挿入される孔とは異なる孔を通じ、肺焼灼デバイス１００を操作する鉗子等の器具を挿入する。
【００３０】
図３に示すように、本実施形態における肺の焼灼箇所は、右肺Ｒにおける下葉Ｒ１０の辺縁Ｒ１１（図３において多数のドットを付した部分）である。辺縁Ｒ１１は、下葉Ｒ１０の下部の外形をなす縁を含む広がりをもった部分である。ここでの下葉Ｒ１０の外形は、図３のように肺を正面から見たときの外形である。
【００３１】
図４に示すように、まず、術者は、右肺の下葉Ｒ１０に装着具１２０を装着する。肺気腫では、呼吸細気管支、肺胞道、肺胞、および肺胞嚢を含む肺胞実質と称される組織に破壊をともなった異常な拡大が生じているが、肺焼灼デバイス１００の装着前、予め肺の内部の空気が一部抜かれ、肺はある程度収縮させた状態にしてある。
【００３２】
術者は、装着具１２０に下葉Ｒ１０の下端を通した後、装着具１２０を引き上げて装着する。このとき、焼灼部１１０は、下葉Ｒ１０に対し、たるませてある。その後、術者は、つまみ部１５０を引き、焼灼部１１０を辺縁Ｒ１１に引き寄せる。
【００３３】
図５に示すように、術者は、焼灼部１１０が辺縁Ｒ１１と接し、辺縁Ｒ１１に沿って張り渡されるように配置されるまでつまみ部１５０を引く。ストッパ１３０がつまみ部１５０の緩みを規制するため、焼灼部１１０は辺縁Ｒ１１からずれ難い。その後、術者は、留め具１４０を辺縁Ｒ１１に留め、焼灼部１１０を辺縁Ｒ１１に固定する。
【００３４】
この状態で術者は焼灼部１１０に電流を流し、焼灼部１１０を発熱させる。焼灼部１１０は、焼灼部１１０の端部と電気的に接続した導線（不図示）を介して体外の電源と電気的に接続する。焼灼部１１０の端部に電気的に接続する導線は、患者の胸に設けられた孔を通じ体外に引き出される。発熱した焼灼部１１０からの熱によって、辺縁Ｒ１１が焼灼される。その結果、辺縁Ｒ１１は収縮し、肺容量は減少する。
【００３５】
本実施形態の作用効果を述べる。
【００３６】
本実施形態と異なり、レーザによって辺縁Ｒ１１を焼灼する場合、レーザの照射範囲は点状で狭いため、術者はレーザを移動させて辺縁Ｒ１１を広範囲に焼灼しなければならず、時間がかかる。また、術者がレーザを移動させながら広範囲に焼灼を行う場合、焼灼が不均一で適切に行われない箇所が生じる虞がある。例えばレーザの照射時間が短い箇所では焼灼が十分に行われず、肺容量の減少効果が低い。逆に、レーザの照射時間が長過ぎる箇所では、肺胞実質に孔が開き、気胸につながる虞がある。
【００３７】
しかし、本実施形態の肺焼灼デバイス１００によれば、焼灼部１１０が辺縁Ｒ１１に広範囲に配置され、そこで一度に同じような焼灼を行うため、辺縁Ｒ１１の広い範囲を短時間で均一に焼灼できる。
【００３８】
つまみ部１５０を引く簡単な操作によって、焼灼部１１０が辺縁Ｒ１１の広い範囲に配置されるため、焼灼部１１０を辺縁Ｒ１１の広い範囲に容易に配置できる。
【００３９】
ストッパ１３０は、つまみ部１５０が引かれた方向と反対方向に緩むのを規制する。これによって、つまみ部１５０が引かれた状態が維持され、焼灼部１１０が辺縁Ｒ１１から離隔し難いため、辺縁Ｒ１１を確実に焼灼できる。
【００４０】
焼灼部１１０は一本の電熱線によって構成されており、構成が簡単でコンパクトにできるため、体内への肺焼灼デバイス１００の導入が容易である
焼灼部１１０は、留め具１４０によって固定され、辺縁Ｒ１１から離隔し難いため、辺縁Ｒ１１を確実に焼灼できる。
【００４１】
＜第２実施形態＞
図６に示すように、第２実施形態の肺焼灼デバイス２００は、第１実施形態と異なる構成を有する焼灼部２１０を有する。他の構成については、肺焼灼デバイス２００は、第１実施形態と略同様である。第１実施形態と同様の構成については、これと同様の符号を使用し、ここでの重複する説明を省略する。
【００４２】
肺焼灼デバイス２００は、焼灼部２１０同士をつなぐ線材２２０を有する。線材２２０は、一方の端でストッパ１３０を介して装着具１２０に取り付けられ、他方の端で装着具１２０に固定される。
【００４３】
線材２２０は、ストッパ１３０から引き出されてつまみ部１５０を構成する。つまみ部１５０が引かれると、これに連動して線材２２０および焼灼部２１０は引っ張られ、これらのたるみが小さくなる。
【００４４】
図７に示すように、焼灼部２１０は、面方向に並んだ複数の電熱線２１１と、肺の表面に接着する接着シート２１２と、を有する。電熱線２１１を形成する材料は、第１実施形態の焼灼部１１０を構成する電熱線の材料と同様である。電熱線２１１は、線材２２０を介して体外の電源と電気的に接続する。
【００４５】
接着シート２１２は、一方の面に接着層を有する。電熱線２１１はその面に配置される。接着シート２１２は、電熱線２１１が配置される面と反対側の面に接着層を有しない。
【００４６】
次に肺焼灼デバイス２００を用いた肺の焼灼方法について述べる。
【００４７】
図８に示すように、肺焼灼デバイス２００は、第１実施形態と同様、右肺の下葉Ｒ１０に取り付けられ、その辺縁Ｒ１１を焼灼する。肺焼灼デバイス２００は、第１実施形態と同様の方法によって、胸腔内に導入されるとともに右肺の下葉Ｒ１０に取り付けられる。
【００４８】
術者は、つまみ部１５０を引き、焼灼部２１０を辺縁Ｒ１１に引き寄せて配置する。焼灼部２１０は、電熱線２１１を辺縁Ｒ１１に密着させ、辺縁Ｒ１１に接着する。この状態で、術者は線材２２０を通じ体外の電源から電熱線２１１に電流を流す。電熱線２１１は発熱し、辺縁Ｒ１１を焼灼する。
【００４９】
本実施形態の作用効果を述べる。
【００５０】
本実施形態の肺焼灼デバイス２００は、面方向に並んだ複数の電熱線２１１を有するため、電熱線２１１の配置箇所が多い。従って、肺焼灼デバイス２００は、第１実施形態の効果に加え、より広範囲に焼灼できるという効果を奏する。
【００５１】
また、接着シート２１２が電熱線２１１を辺縁Ｒ１１に接着するため、電熱線２１１が辺縁Ｒ１１から離隔し難い。従って、焼灼を確実に行える。
【００５２】
＜第３実施形態＞
図６、図８、および図９に示すように、第３実施形態の肺焼灼デバイス３００は、第２実施形態の焼灼部２１０と異なる構成を有する焼灼部３１０を有する点で、第２実施形態と異なる。第３実施形態の焼灼部３１０は、第２実施形態の電熱線２１１の代わりに、レーザを照射する複数のレーザ照射部３１１を有する。また、第２実施形態では、線材２２０は電熱線２１１と電気的に接続するが、本実施形態の線材３２０は、光ファイバを含み、レーザ照射部３１１と光学的に接続する。接着シート２１２およびその他の構成、ならびに肺への取り付け方法等については、第３実施形態は第２実施形態と略同様であるため、ここでの重複する説明を省略する。
【００５３】
レーザ照射部３１１は、レーザを拡散させるレンズ３１２と、レンズ３１２を保持するケース３１３と、を有する。線材３２０を伝わってきたレーザは、ケース３１３の内部で、接着シート２１２の平面に略直交する方向に向きを変えられ、レンズ３１２で拡散されて照射される。レーザの向きは、ケース３１３の内部で、光ファイバの先端を曲げることによって、または反射板を用いて変えることができる。光ファイバの場合、コアを取り囲むクラッドを削ることにより、伝達されたレーザを周囲に発散させるような構成でもよい。
【００５４】
本実施形態の作用効果を述べる。
【００５５】
本実施形態の焼灼部３１０は、複数のレーザ照射部３１１を有し、これによって一度に複数個所にレーザが照射されるため、辺縁Ｒ１１を広範囲に焼灼できる。
【００５６】
また、接着シート２１２が焼灼部３１０を辺縁Ｒ１１に接着するため、焼灼部３１０が辺縁Ｒ１１から離隔し難く、焼灼を確実に行える。
【００５７】
これら以外の第２実施形態と共通する構成によって奏される効果については、第３実施形態は第２実施形態と同様である。
【００５８】
＜第４実施形態＞
図１０に示すように、第４実施形態の肺焼灼デバイス４００は、網状の袋形状を有する焼灼部４１０を有する。装着具１２０、ストッパ１３０、およびつまみ部１５０は、第１実施形態と略同様である。これらについては第１実施形態と同様の符号を使用し、重複する説明を省略する。
【００５９】
焼灼部４１０は、電熱線によって形成されている。電熱線を形成する材料は、第１実施形態の焼灼部１１０を構成する電熱線の材料と同様である。焼灼部４１０は、装着具１２０から垂れ下がる線材４２０、４３０に吊り下げられている。
【００６０】
線材４２０、４３０は、焼灼部４１０における袋の口の部分で焼灼部４１０と接続している。線材４２０、４３０は、電気伝導性を有する。線材４２０、４３０は焼灼部４１０に電気的に接続している。
【００６１】
線材４２０は、装着具１２０に固定されている。線材４３０は、ストッパ１３０を介して装着具１２０に取り付けられている。線材４３０は、線材４２０よりも下方に垂れ下がっている。線材４３０は、ストッパ１３０を通って引き出され、つまみ部１５０を構成する。
【００６２】
次に肺焼灼デバイス４００を用いた肺の焼灼方法について述べる。
【００６３】
図１１に示すように、まず、術者は、右肺の下葉Ｒ１０に装着具１２０を装着する。また、術者は、焼灼部４１０における袋の口の部分に、下葉Ｒ１０の下端を入れる。胸腔内への肺焼灼デバイス４００の導入、および下葉Ｒ１０への装着具１２０の装着は、第１実施形態と略同様である。
【００６４】
次に、術者は、つまみ部１５０を引き、焼灼部４１０における線材４３０に接続した側を下葉Ｒ１０の下端から引き上げる。このような操作によって、焼灼部４１０は、下葉Ｒ１０の下部に覆いかぶせられるように配置される。引き上げられた線材４３０は、ストッパ１３０によって保持されるため、焼灼部４１０がずれ難く、焼灼部４１０によって下葉Ｒ１０の下部が覆われた状態が維持される。
【００６５】
焼灼部４１０は、伸縮性を有しており、線材４３０によって引き上げられつつ下葉Ｒ１０の形状に合わせて変形する。また、変形した焼灼部４１０は、元の形状に戻ろうとする自身の弾性によって、下葉Ｒ１０の表面に密着する。
【００６６】
図１２に示すように、焼灼部４１０によって下葉Ｒ１０の下部を覆った後、術者は、線材４２０、４３０を通じて焼灼部４１０に電流を流し、焼灼部４１０を発熱させる。線材４２０、４３０は、体外の電源と電気的に接続する。焼灼部４１０は下葉Ｒ１０の下部全体を覆うため、焼灼部４１０が発熱すると、下葉Ｒ１０の辺縁だけでなく、下葉Ｒ１０の下部全体が焼灼される。
【００６７】
本実施形態の作用効果を述べる。
【００６８】
本実施形態の肺焼灼デバイス４００によれば、下葉Ｒ１０の下部全体が焼灼部４１０によって覆われるため、第１実施形態の効果に加え、より広範囲に焼灼できるという効果を奏する。
【００６９】
＜第５実施形態＞
図１３に示すように、第５実施形態の肺焼灼デバイス５００は、第４実施形態の焼灼部４１０を覆うカバー５０１を有する点で第４実施形態と異なる。他の構成、および肺への取り付け方法等については、肺焼灼デバイス５００は第４実施形態と略同様である。第４実施形態と同様の構成については、これと同様の符号を使用し、ここでの重複する説明を省略する。
【００７０】
カバー５０１は、袋形状を有し、焼灼部４１０の全体を覆う。カバー５０１は、焼灼部４１０からの熱を遮断する。カバー５０１を形成する材料は特に限定されないが、体内に導入する際に変形し易いように、柔軟性を有することが好ましい。
【００７１】
図１４に示すように、カバー５０１は、断熱層５０４を有する。断熱層５０４は、カバー５０１の肉厚部分に形成された隙間５０５に、冷却用の流体を流して形成される。冷却用の流体は、例えば空気または水である。
【００７２】
カバー５０１は、隙間５０５に連通する管５０２、５０３を有する。管５０２、５０３は体外に引き出される。冷却用の流体は管５０２、５０３のうちの一方から隙間５０５に供給され、隙間５０５を流れた後、管５０２、５０３のうちの他方から排出される。
【００７３】
本実施形態の作用効果を述べる。
【００７４】
本実施形態の肺焼灼デバイス５００では、カバー５０１によって、焼灼部４１０の熱が肺のまわりの組織に伝わるのが防止されるため、第４実施形態の効果に加え、より低侵襲に手技を行えるという効果を奏する。
【００７５】
＜第６実施形態＞
図１５に示すように、第６実施形態の肺焼灼デバイス６００は、第４実施形態の袋形状を有する焼灼部４１０の代わりに、螺旋形状を有する焼灼部６１０を有する点で、第４実施形態と異なる。焼灼部６１０以外の構成については、本実施形態は第４実施形態と略同様であるため、ここでの重複する説明を省略する。本実施形態と第４実施形態とで共通する構成については同じ符号を使用する。
【００７６】
焼灼部６１０は、電熱線によって形成された二重の螺旋形状を有する。焼灼部６１０は、線材４２０に接続している。焼灼部６１０は、線材４３０に接続している。
【００７７】
焼灼部６１０は、第４実施形態と略同様の方法によって下葉Ｒ１０の下部に取り付けられる。術者は、まず、装着具１２０を下葉Ｒ１０に取り付ける。術者は、下葉Ｒ１０の下端を、装着具１２０に通すとともに焼灼部６１０の螺旋形状の内側に通し、装着具１２０を引き上げる。このとき、焼灼部６１０において線材４２０に接続している側は、線材４２０とともに、下葉Ｒ１０の下端から引き上げられる。一方、線材４３０は線材４２０よりも下に垂れ下がっているため、焼灼部６１０の線材４３０に接続している側は、下葉Ｒ１０の下端に位置する。
【００７８】
次に、術者は、つまみ部１５０を引き、焼灼部６１０の線材４３０に接続している側を、線材４３０とともに下葉Ｒ１０の下端から引き上げる。術者は、線材４３０を線材４２０と略同様の高さまで引き上げる。線材４３０が引き上げられ、焼灼部６１０が下葉Ｒ１０の下部のまわりに巻回されるように配置された後、術者は、線材４２０、４３０を通じて焼灼部６１０に電流を流し、焼灼部６１０を発熱させる。焼灼部６１０は、下葉Ｒ１０の下部全体を焼灼する。
【００７９】
本実施形態の作用効果を述べる。
【００８０】
本実施形態の肺焼灼デバイス６００によっても、第４実施形態と同様、下葉Ｒ１０の下部全体が焼灼部６１０によって覆われるため、広範囲に焼灼できるという効果を得られる。
【００８１】
本発明は、上述した実施形態に限定されるものではなく、特許請求の範囲内で種々改変できる。
【００８２】
例えば、本発明は、上記実施形態のように右肺Ｒの下葉Ｒ１０を焼灼するものに限定されず、右肺Ｒの上葉Ｒ２０もしくは中葉Ｒ３０（図３参照）、または左肺の上葉もしくは下葉を焼灼するものであってもよく、また、これら部位の辺縁以外の箇所を焼灼してもよい。焼灼によって肺容量を減少できれば、焼灼する場所は特に限定されない。
【００８３】
本発明は、第４実施形態の肺焼灼デバイス４００、第５実施形態の肺焼灼デバイス５００、および第６実施形態の肺焼灼デバイス６００において、装着具１２０およびストッパ１３０のない形態を含む。これらの場合、焼灼部４１０、６１０は、鉗子等を用いることによって広げられて下葉Ｒ１０の下部にかぶせられるように配置され、元の形状の戻ろうとする自らの弾性によって下葉Ｒ１０に保持される。
【００８４】
第６実施形態の焼灼部６１０を、第５実施形態のカバー５０１によって覆ってもよい。
【００８５】
焼灼部を覆うカバーに設けられる断熱層は、第５実施形態のように流体によって形成される形態に限定されず、固体の断熱材によって形成されてもよい。また、第１実施形態の焼灼部１１０や第２実施形態の焼灼部２１０をカバー５０１で覆ってもよい。
【００８６】
また、焼灼後のデバイスの抜去方法は特に限定されず、例えば装着具や焼灼部を胸腔内で切除したり、ストッパに離脱機構が設けられてもよい。
【符号の説明】
【００８７】
１００、２００、３００、４００、５００、６００    肺焼灼デバイス、
１１０、２１０、３１０、４１０、６１０    焼灼部、
１２０    装着具、
１３０    ストッパ、
１４０    留め具、
１５０    つまみ部、
２１１    電熱線、
２１２    接着シート、
２２０    線材、
３１１    レーザ照射部、
３１２    レンズ、
３１３    ケース、
３２０    線材、
４２０、４３０    線材、
５０１    カバー、
５０２、５０３    管、
５０４    断熱層、
５０５    流体が流れる隙間、
Ｒ    右肺、
Ｒ１０    下葉、
Ｒ１１    下葉の辺縁、
Ｒ２０    上葉、
Ｒ３０    中葉。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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