(57)【要約】      （修正有）【課題】インナーチューブを柔軟な熱可塑性樹脂で形成した場合であっても、溶着部でインナーチューブの膜厚が薄くならず、ガイドワイヤが溶着部を突き破る恐れを低減したカテーテルを提供する。【解決手段】カテーテル及びバルーンカテーテルでは、アウターチューブ３０と第一インナーチューブ５０との間に、第一インナーチューブ５０よりも耐熱性の高い樹脂で形成された保護膜４０が挟まれていることで、第一インナーチューブ５０を柔軟な熱可塑性樹脂で形成した場合であっても、溶着部で第一インナーチューブ５０の膜厚が薄くならず、手技者が第一インナーチューブ５０にガイドワイヤを挿入したとき、ガイドワイヤが第一溶着部１１０を突き破って第一インナーチューブ５０のアウターチューブ３０側から血管、胆管、膵管等の管壁に突き出てしまう恐れを低減することができる。【選択図】図３
2015213684.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
アウターチューブと、
前記アウターチューブ内に挿入され、前記アウターチューブに第一溶着部で溶着された第一インナーチューブと、
前記アウターチューブと前記第一インナーチューブとの間に挟まれ、前記第一溶着部の少なくとも一部に設けられた保護膜と、を備え、
前記第一インナーチューブは、熱可塑性樹脂で形成され、
前記保護膜は、前記第一インナーチューブを形成する樹脂よりも耐熱性の高い樹脂で形成されていることを特徴としたカテーテル。
【請求項２】
前記アウターチューブ内に挿入され、前記第一インナーチューブに第二溶着部で溶着された第二インナーチューブを備え、
前記保護膜は、前記第一インナーチューブと前記第二インナーチューブとの間に挟まれ、かつ、前記第二溶着部の少なくとも一部に設けられていることを特徴とした請求項１に記載のカテーテル。
【請求項３】
前記保護膜の軸方向の長さは、前記第一溶着部及び前記第二溶着部の軸方向の長さと等しい、又は、前記第一溶着部及び前記第二溶着部の軸方向の長さよりも長いことを特徴とした請求項１又は請求項２に記載のカテーテル。
【請求項４】
請求項１乃至請求項３の何れかに記載のカテーテルと、前記アウターチューブの先端に溶着されたバルーンと、を備えたバルーンカテーテル。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、分岐点におけるガイドワイヤの血管選択性を向上させるためのカテーテルに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
血管、胆管、膵管等に狭窄部又は閉塞部が形成されると、血液、胆汁（胆液）、膵液等の流れが悪くなってしまう。従来より、ガイドワイヤを狭窄部又は閉塞部に挿入し、その後、ガイドワイヤに追従させたバルーンカテーテルにより狭窄部又は閉塞部を拡張する治療方法が広く行われている。
【０００３】
一般に、血管、胆管、膵管等は、末端に行くほど太管（主枝）と細管（側枝）との分岐点が多くなる。そのため、ガイドワイヤには、分岐点において太管（主枝）から細管（側枝）に進行方向を変更するための血管選択性が求められる。とはいえ、ガイドワイヤは、血管、胆管、膵管等の末端に挿入されるほど、手技者の押し込み力や回転力がガイドワイヤの先端に伝達されにくくなる。そのため、狭窄部又は閉塞部が血管、胆管、膵管等の末端に形成された場合には、ガイドワイヤ単独では、分岐点における太管（主枝）から細管（側枝）への進行方向の変更が困難となる。
【０００４】
そこで、ガイドワイヤの血管選択性を向上させるためのカテーテルとして、アウターチューブ内に、第一インナーチューブと第二インナーチューブとが挿入されたデュアルルーメンカテーテルが知られている（例えば、下記特許文献１及び特許文献２を参照）。
【０００５】
特許文献１のカテーテルでは、熱可塑性樹脂で形成された第一インナーチューブに第一ガイドワイヤを挿入した状態で、熱可塑性樹脂で形成された第二インナーチューブに別の第二ガイドワイヤを挿入するため、第一ガイドワイヤにより第二ガイドワイヤのバックアップ性が向上し、その結果、第二ガイドワイヤの血管選択性が向上する。また、特許文献２のカテーテルでは、第一インナーチューブが金属コイルから形成されているために、カテーテルの操作性が向上する。
【０００６】
しかし、特許文献１のカテーテルでは、アウターチューブと第一インナーチューブと第二インナーチューブとを熱収縮チューブで溶着させたとき、これらのチューブが何れも熱可塑性樹脂で形成されているため、溶着部で互いに溶融する。熱収縮チューブにより、溶融した樹脂が溶着部から押し出され、溶着部におけるチューブの膜厚（アウターチューブの膜厚、第一インナーチューブの膜厚、及び、第二インナーチューブの膜厚）が薄くなってしまう。そのため、手技者が第一インナーチューブに第一ガイドワイヤを挿入したとき、第一ガイドワイヤの先端が、チューブの膜厚の薄くなった溶着部を容易に突き破る。その結果、第一ガイドワイヤが溶着部で第一インナーチューブのアウターチューブ側から血管、胆管、膵管等の管壁に突き出てしまうという問題や、第一ガイドワイヤが溶着部で第一インナーチューブの第二インナーチューブ側から第二インナーチューブ内に入って、第二ガイドワイヤを第二インナーチューブに挿入できないという問題があった。また、特許文献２のカテーテルでは、第一インナーチューブが金属コイルで形成されているため、第一インナーチューブと第一ガイドワイヤとの摩擦抵抗が高くなり、第一ガイドワイヤを第一インナーチューブに挿入することが困難になるという問題があった。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】国際公開第２００６／１２６６４２号
【特許文献２】米国特許第８，６５７，８４５号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
本発明は、このような事情に鑑みてなされたものであり、アウターチューブとインナーチューブとの間に、インナーチューブよりも耐熱性の高い樹脂で形成された保護膜を設けることで、インナーチューブを柔軟な熱可塑性樹脂で形成した場合であっても、溶着部でインナーチューブの膜厚が薄くならず、ガイドワイヤが溶着部を突き破る恐れを低減したカテーテルを提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記課題は、以下に列挙される手段により解決がなされる。
【００１０】
本発明の態様１は、アウターチューブと、前記アウターチューブ内に挿入され、前記アウターチューブに第一溶着部で溶着された第一インナーチューブと、前記アウターチューブと前記第一インナーチューブとの間に挟まれ、前記第一溶着部の少なくとも一部に設けられた保護膜と、を備え、前記第一インナーチューブは、熱可塑性樹脂で形成され、前記保護膜は、前記第一インナーチューブを形成する樹脂よりも耐熱性の高い樹脂で形成されていることを特徴としたカテーテル。
【００１１】
本発明の態様２は、前記アウターチューブ内に挿入され、前記第一インナーチューブに第二溶着部で溶着された第二インナーチューブを備え、前記保護膜は、前記第一インナーチューブと前記第二インナーチューブとの間に挟まれ、かつ、前記第二溶着部の少なくとも一部に設けられていることを特徴とした態様１に記載のカテーテル。
【００１２】
本発明の態様３は、前記保護膜の軸方向の長さは、前記第一溶着部及び前記第二溶着部の軸方向の長さと等しい、又は、前記第一溶着部及び前記第二溶着部の軸方向の長さよりも長いことを特徴とした態様１又は態様２に記載のカテーテル。
【００１３】
本発明の態様４は、態様１乃至態様３の何れかに記載のカテーテルと、前記アウターチューブの先端に溶着されたバルーンと、を備えたバルーンカテーテル。
【発明の効果】
【００１４】
本発明の態様１のカテーテルでは、アウターチューブと第一インナーチューブとを溶着した第一溶着部の少なくとも一部には、第一インナーチューブを形成する樹脂よりも耐熱性の高い樹脂で形成された保護膜が挟まれている。そのため、第一インナーチューブを柔軟な熱可塑性樹脂で形成した場合であっても、耐熱性の高い樹脂で形成された保護膜により、溶着時にアウターチューブ側の第一インナーチューブが過度に溶融する恐れが低減され、その結果、第一溶着部におけるアウターチューブ側の第一インナーチューブの膜厚が薄くなる恐れを低減することができる。これにより、手技者が第一インナーチューブにガイドワイヤを挿入したとき、ガイドワイヤが第一溶着部を突き破って第一インナーチューブのアウターチューブ側から血管、胆管、膵管等の管壁に突き出てしまう恐れを低減することができる。
【００１５】
本発明の態様２のカテーテルでは、第一インナーチューブと第二インナーチューブとを溶着した第二溶着部の少なくとも一部には保護膜が挟まれている。そのため、耐熱性の高い樹脂で形成された保護膜により、溶着時に第二インナーチューブ側の第一インナーチューブが過度に溶融する恐れが低減され、その結果、第二溶着部における第二インナーチューブ側の第一インナーチューブの膜厚が薄くなる恐れを低減することができる。これにより、手技者が第一インナーチューブにガイドワイヤを挿入したとき、ガイドワイヤが第二溶着部を突き破って第一インナーチューブの第二インナーチューブ側から第二インナーチューブ内に入ってしまう恐れを低減することができる。
【００１６】
本発明の態様３のカテーテルでは、保護膜の軸方向の長さが、第一溶着部及び第二溶着部の軸方向の長さと等しい、又は、第一溶着部及び第二溶着部の軸方向の長さよりも長くなっている。そのため、第一溶着部でアウターチューブと第一インナーチューブとが直接溶着してしまう恐れや、第二溶着部で第一インナーチューブと第二インナーチューブとが直接溶着してしまう恐れが低減される。第一溶着部及び第二溶着部の全長において、アウターチューブ側の第一インナーチューブの膜厚と第二インナーチューブ側の第一インナーチューブの膜厚との両方が薄くなる恐れを低減でき、その結果、手技者が第一インナーチューブにガイドワイヤを挿入したとき、ガイドワイヤが第一溶着部を突き破って第一インナーチューブのアウターチューブ側から血管、胆管、膵管等の管壁に突き出てしまう恐れや、ガイドワイヤが第二溶着部を突き破って第一インナーチューブの第二インナーチューブ側から第二インナーチューブ内に入ってしまう恐れを更に低減することができる。
【００１７】
本発明の態様４のバルーンカテーテルでは、態様１乃至態様３の何れかに記載のカテーテルと、アウターチューブの先端に溶着されたバルーンと、を備えている。そのため、バルーンを血管、胆管、膵管等の管壁まで拡張させてバルーンカテーテルの先端を固定することで、第二ガイドワイヤのバックアップ性が更に向上させることができ、その結果、第二ガイドワイヤの血管選択性を更に向上させることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】図１は、本実施の形態のカテーテルの全体図である。
【図２】図２は、図１のＡ部を拡大した図である。
【図３】図３は、図２のＢ−Ｂ断面を示した図である。
【図４】図４は、第二の実施の形態のカテーテルの全体図である。
【図５】図５は、図４のＣ部を拡大した図である。
【図６】図６は、図５のＤ−Ｄ断面を示した図である。
【図７】図７は、第三の実施の形態のカテーテルの全体図である。
【図８】図８は、図７のＥ部を拡大した図である。
【図９】図９は、図８のＦ−Ｆ断面を示した図である。
【図１０】図１０は、図９の変形例を示した図である。
【図１１】図１１は、第四の実施の形態のバルーンカテーテルの全体図である。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
図１〜３を参照しつつ、本実施の形態のカテーテル１０を用いた場合を例として説明する。図１及び図２では、図示左側が体内に挿入される先端側（遠位側）、右側が医師等の手技者によって操作される後端側（近位側、基端側）になっている。
【００２０】
カテーテル１０は、例えば、分岐点におけるガイドワイヤの血管選択性を向上させるために用いられるものである。図１に示すように、カテーテル１０は、主に、コネクタ２０と、アウターチューブ３０と、第一インナーチューブ５０と、第二インナーチューブ６０と、補強体７０と、からなる。
【００２１】
アウターチューブ３０には、第一インナーチューブ５０が、カテーテル１０の全長にわたって挿入されている。第一インナーチューブ５０には、ガイドワイヤを挿入することができる。ガイドワイヤを挿入しやすくするために、アウターチューブ３０の後端及び第一インナーチューブ５０の後端には、コネクタ２０が接続されている。第一インナーチューブ５０の先端には、第一先端口５２が設けられており、第一インナーチューブ５０の後端には、コネクタ２０を介して第一挿入口５４が設けられている。
【００２２】
アウターチューブ３０には、第二インナーチューブ６０が、第一インナーチューブ５０に並行して、カテーテル１０の途中から先端まで挿入されている。第一インナーチューブ５０と同様に、第二インナーチューブ６０にもガイドワイヤを挿入することができる。第二インナーチューブ６０の先端には、第二先端口６２が設けられており、第二インナーチューブ６０の後端には、第二挿入口６４が設けられている。
【００２３】
アウターチューブ３０と第一インナーチューブ５０と第二インナーチューブ６０とは、熱可塑性樹脂で形成されており、例えば、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、ポリオレフィン、ポリエステル、ポリエステルエラストマー、ナイロンなどの樹脂を用いることができる。
【００２４】
第一インナーチューブ５０は、カテーテル１０の全長にわたって延びているため、手技者は第一インナーチューブ５０が長く内部に挿入したガイドワイヤを交換しにくいというデメリットがある反面、第一インナーチューブ５０にガイドワイヤを挿入したとき、このガイドワイヤによりカテーテル１０の剛性が向上して、手技者はカテーテル１０を先端方向への押し込みやすいというメリットがある。また、第二インナーチューブ６０は、カテーテル１０の途中から先端まで延びているに過ぎないため、手技者は内部に挿入したガイドワイヤを交換しやすいというメリットがある反面、第二インナーチューブ６０にガイドワイヤを挿入しても、カテーテル１０の先端側しか剛性が向上せず、手技者がカテーテル１０を先端方向への押し込んだ際に剛性が急激に変化する第二インナーチューブ６０の第二挿入口６４付近でカテーテル１０が折れてしまうというデメリットがある。カテーテル１０では、第一インナーチューブ５０と第二インナーチューブ６０との両方を備えているため、第一インナーチューブ５０に第一ガイドワイヤを挿入した状態で、手技者は、第二インナーチューブ６０に挿入した第二ガイドワイヤを即座に交換することができ、かつ、カテーテル１０を先端方向への押し込みやすい構成になっている。
【００２５】
図２は、図１のＡ部を拡大した図であり、図３は、図２のＢ−Ｂ断面を示した図である。図２及び図３に示すように、アウターチューブ３０と第一インナーチューブ５０と第二インナーチューブ６０とは、溶着部１００にて溶着されている。アウターチューブ３０と第一インナーチューブ５０との間には、保護膜４０が挟まれている。この保護膜４０は、第一インナーチューブ５０を形成する樹脂よりも耐熱性の高い樹脂で形成されている。本実施の形態では、保護膜４０としてポリイミドを用いた。
【００２６】
図２及び図３に示すように、溶着部１００には、アウターチューブ３０と保護膜４０と第一インナーチューブ５０とが互いに溶着した第一溶着部１１０と、第一インナーチューブ５０と第二インナーチューブ６０とが互いに溶着した第二溶着部１２０と、第二インナーチューブ６０とアウターチューブ３０とが互いに溶着した第三溶着部１３０と、が形成される。第二溶着部１２０では、熱可塑性樹脂で形成された第一インナーチューブ５０と熱可塑性樹脂で形成された第二インナーチューブ６０とが直接溶着されているため、第一インナーチューブ５０の膜厚及び第二インナーチューブ６０の膜厚が少なっている。同様に、第三溶着部１３０では、熱可塑性樹脂で形成された第二インナーチューブ６０とアウターチューブ３０とが直接溶着されているため、第二インナーチューブ６０の膜厚とアウターチューブ３０の膜厚が少なっている。
【００２７】
第一溶着部１１０では、耐熱性の高い樹脂で形成された保護膜４０が、アウターチューブ３０と第一インナーチューブ５０との間に挟まれている。保護膜４０が第一溶着部１１０の少なくとも一部には設けられているため、第一インナーチューブ５０を熱可塑性樹脂で形成した場合であっても、溶着時にアウターチューブ３０側の第一インナーチューブ５０が過度に溶融する恐れが低減され、その結果、第一溶着部１１０におけるアウターチューブ３０側の第一インナーチューブ５０の膜厚が薄くなる恐れを低減することができる。これにより、手技者が第一インナーチューブ５０にガイドワイヤを挿入したとき、ガイドワイヤが第一溶着部１１０を突き破って第一インナーチューブ５０のアウターチューブ３０側から血管、胆管、膵管等の管壁に突き出てしまう恐れを低減することができる。
【００２８】
次に、図４〜図６を参照しつつ、第二の実施の形態のカテーテル１０ａについて、説明する。なお、図３及び図４は、図１及び図２と同様に、左側が体内に挿入される先端側（遠位側）を、右側が医師等の手技者によって操作される後端側（近位側、基端側）を、表している。
【００２９】
図１〜図３に示したカテーテル１０との相違点のみを説明すると、カテーテル１０ａでは、保護膜４０ａが、アウターチューブ３０と第一インナーチューブ５０との間のみならず、第一インナーチューブ５０と第二インナーチューブ６０との間にも挟まれている。カテーテル１０と同様、保護膜４０ａは、第一インナーチューブ５０を形成する樹脂よりも耐熱性の高い樹脂で形成されている。
【００３０】
図５は、図４のＣ部を拡大した図であり、図６は、図５のＤ−Ｄ断面を示した図である。図５及び図６に示すように、溶着部１００には、アウターチューブ３０と保護膜４０ａと第一インナーチューブ５０とが互いに溶着した第一溶着部１１０ａと、第一インナーチューブ５０と保護膜４０ａと第二インナーチューブ６０とが互いに溶着した第二溶着部１２０ａと、第二インナーチューブ６０とアウターチューブ３０とが互いに溶着した第三溶着部１３０ａと、が形成される。
【００３１】
第二溶着部１２０ａでは、第一溶着部１１０と同様に、耐熱性の高い樹脂で形成された保護膜４０ａが、第一インナーチューブ５０と第二インナーチューブ６０の間に挟まれている。保護膜４０ａが第二溶着部１２０ａの少なくとも一部には設けられているため、第一インナーチューブ５０を熱可塑性樹脂で形成した場合であっても、溶着時に第二インナーチューブ６０側の第一インナーチューブ５０が過度に溶融する恐れが低減され、その結果、第二溶着部１２０ａにおける第二インナーチューブ６０側の第一インナーチューブ５０の膜厚が薄くなる恐れを低減することができる。これにより、手技者が第一インナーチューブ５０にガイドワイヤを挿入したとき、ガイドワイヤが第二溶着部１２０ａを突き破って第一インナーチューブ５０の第二インナーチューブ６０側から第二インナーチューブ６０内に入ってしまう恐れを低減することができる。
【００３２】
次に、図７〜図１０を参照しつつ、第三の実施の形態のカテーテル１０ｂについて、説明する。なお、図７及び図８は、図４及び図５と同様に、左側が体内に挿入される先端側（遠位側）を、右側が医師等の手技者によって操作される後端側（近位側、基端側）を、表している。
【００３３】
図８は、図７のＥ部を拡大した図であり、図９は、図８のＦ−Ｆ断面を示した図である。図４〜図６に示したカテーテル１０ａとの相違点のみを説明すると、図８及び図９に示すように、カテーテル１０ｂでは、保護膜４０ｂが、第一インナーチューブ５０の外周を覆うように形成されている。この保護膜４０ｂは、カテーテル１０ａと同様、第一インナーチューブ５０を形成する樹脂よりも耐熱性の高い樹脂で形成されている。溶着部１００には、アウターチューブ３０と保護膜４０ｂと第一インナーチューブ５０とが互いに溶着した第一溶着部１１０ｂと、第一インナーチューブ５０と保護膜４０ｂと第二インナーチューブ６０とが互いに溶着した第二溶着部１２０ｂと、第二インナーチューブ６０とアウターチューブ３０とが互いに溶着した第三溶着部１３０ｂと、が形成される。
【００３４】
また、図８に示すように、保護膜４０ｂの軸方向の長さＬ２が、溶着部１００の軸方向の長さＬ１よりも長くなっている。そのため、第一溶着部１１０ｂでアウターチューブ３０と第一インナーチューブ５０とが直接溶着してしまう恐れや、第二溶着部１２０ｂで第一インナーチューブ５０と第二インナーチューブ６０とが直接溶着してしまう恐れが低減される。第一溶着部１１０ｂ及び第二溶着部１２０ｂの全長において、アウターチューブ３０側の第一インナーチューブ５０の膜厚と第二インナーチューブ６０側の第一インナーチューブ５０の膜厚との両方が薄くなる恐れを低減でき（図９を参照）、その結果、手技者が第一インナーチューブ５０にガイドワイヤを挿入したとき、ガイドワイヤが第一溶着部１１０ｂを突き破って、第一インナーチューブ５０のアウターチューブ３０側から血管、胆管、膵管等の管壁に突き出てしまう恐れや、ガイドワイヤが第二溶着部１２０ｂを突き破って、第一インナーチューブ５０の第二インナーチューブ６０側から第二インナーチューブ６０内に入ってしまう恐れを更に低減することができる。
【００３５】
なお、カテーテル１０ｂでは、保護膜４０ｂの軸方向の長さＬ２を、溶着部１００の軸方向の長さＬ１よりも長くしたが、これに限定されない。例えば、保護膜４０ｂの軸方向の長さＬ２が、溶着部１００の軸方向の長さＬ１と等しい（Ｌ２＝Ｌ１）場合であっても、第一溶着部１１０ｂでアウターチューブ３０と第一インナーチューブ５０とが直接溶着してしまう恐れや、第二溶着部１２０ｂで第一インナーチューブ５０と第二インナーチューブ６０とが直接溶着してしまう恐れが低減される。
【００３６】
また、保護膜４０ｂを第一インナーチューブ５０の外周のみ設けていたが、これに限定されず、図１０に示すように、保護膜４０ｃを第二インナーチューブ６０の外周にも設けても良い。但し、保護膜４０ｃは、第二インナーチューブ６０を形成する樹脂よりも耐熱性の高い樹脂で形成しておくことが好ましい。こうすることで、溶着部１００には、アウターチューブ３０と保護膜４０ｂと第一インナーチューブ５０とが互いに溶着した第一溶着部１１０ｃと、第一インナーチューブ５０と保護膜４０ｂと保護膜４０ｃと第二インナーチューブ６０とが互いに溶着した第二溶着部１２０ｃと、第二インナーチューブ６０と保護膜４０ｃとアウターチューブ３０とが互いに溶着した第三溶着部１３０ｃと、が形成される。
【００３７】
第一溶着部１１０ｃでは、耐熱性の高い樹脂で形成された保護膜４０ｂが、アウターチューブ３０と第一インナーチューブ５０との間に挟まれ、第二溶着部１２０ｃでは、耐熱性の高い樹脂で形成された保護膜４０ｂ及び保護膜４０ｃが、第一インナーチューブ５０と第二インナーチューブ６０の間に挟まれ、第三溶着部１３０ｃでは、耐熱性の高い樹脂で形成された保護膜４０ｃが、第二インナーチューブ６０とアウターチューブ３０の間に挟まれている。そのため、第一インナーチューブ５０及び第二インナーチューブ６０を熱可塑性樹脂で形成した場合であっても、溶着時に第一インナーチューブ５０及び第二インナーチューブ６０が過度に溶融する恐れが低減され、その結果、溶着部１００における第一インナーチューブ５０の膜厚及び第二インナーチューブ６０が薄くなる恐れを低減することができる。
【００３８】
次に、図１１を参照しつつ、第四の実施の形態のバルーンカテーテル１０ｃについて、説明する。なお、図１１は、図７と同様に、左側が体内に挿入される先端側（遠位側）を、右側が医師等の手技者によって操作される後端側（近位側、基端側）を、表している。
【００３９】
図７〜図１０に示したカテーテル１０ｂとの相違点のみを説明すると、図１１に示すように、バルーンカテーテル１０ｃでは、アウターチューブ３０の先端に溶着されたバルーン８０と、を備えている。このバルーン８０の先端は、第一インナーチューブ５０と第二インナーチューブ６０とに溶着されている。
【００４０】
コネクタ２０には、造影剤や生理食塩水などの液体を供給するための供給口８２が設けられており、供給口８２にはインデフレータ（図示せず）を取り付けることができる。インデフレータから供給された液体は、アウターチューブ３０と第一インナーチューブ５０とで形成される拡張ルーメン８４を通ってバルーン８０を拡張する。
【００４１】
狭窄部又は閉塞部が血管、胆管、膵管等の末端に形成されており、第一ガイドワイヤ単独で太管（主枝）から細管（側枝）に進行方向を変更させることが困難な場合に、手技者は、第一ガイドワイヤに追従させてバルーンカテーテル１０ｃを分岐点まで挿入する。次に、供給口８２から液体を供給して、バルーン８０を血管、胆管、膵管等の管壁まで拡張させてバルーンカテーテル１０ｃの先端を固定させる。この状態で、第二ガイドワイヤを第二インナーチューブ６０に挿入する。分岐点付近にあるバルーンカテーテル１０ｃの先端は、バルーン８０により固定されているため、第二ガイドワイヤのバックアップ性を数段向上させることができる。その結果、第二ガイドワイヤの血管選択性が向上して、太管（主枝）から細管（側枝）に進行方向を変更させることが容易となる。
【００４２】
なお、バルーンカテーテル１０ｃは、カテーテル１０ｂにバルーン８０を溶着したものであるが、これに限定されず、カテーテル１０、１０ａにバルーン８０を溶着させてバルーンカテーテルとして用いても良い。このようなバルーンカテーテルであっても、上述したように、分岐点付近にあるバルーンカテーテルの先端をバルーン８０で固定することで、第二ガイドワイヤの血管選択性が向上して、太管（主枝）から細管（側枝）に進行方向を変更させることが容易となる。
【００４３】
このように、カテーテル１０、１０ａ、１０ｂ及びバルーンカテーテル１０ｃでは、アウターチューブ３０と第一インナーチューブ５０との間に、第一インナーチューブ５０よりも耐熱性の高い樹脂で形成された保護膜４０、４０ａ、４０ｂが挟まれていることで、第一インナーチューブ５０を柔軟な熱可塑性樹脂で形成した場合であっても、溶着部１００で第一インナーチューブ５０の膜厚が薄くならず、手技者が第一インナーチューブ５０にガイドワイヤを挿入したとき、ガイドワイヤが第一溶着部１１０、１１０ａ、１１０ｂ、１１０ｃを突き破って第一インナーチューブ５０のアウターチューブ３０側から血管、胆管、膵管等の管壁に突き出てしまう恐れを低減することができる。
【符号の説明】
【００４４】
１０、１０ａ、１０ｂ                      カテーテル
１０ｃ                                    バルーンカテーテル
２０                                      コネクタ
３０                                      アウターチューブ
４０、４０ａ、４０ｂ、４０ｃ              保護膜
５０                                      第一インナーチューブ
５２                                      第一先端口
５４                                      第一挿入口
６０                                      第二インナーチューブ 
６２                                      第二先端口
６４                                      第二挿入口
７０                                      補強体
８０                                      バルーン
８２                                      供給口
８４                                      拡張ルーメン
１００                                    溶着部
１１０、１１０ａ、１１０ｂ、１１０ｃ      第一溶着部
１２０、１２０ａ、１２０ｂ、１２０ｃ      第二溶着部                  
１３０、１３０ａ、１３０ｂ、１３０ｃ      第三溶着部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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