(57)【要約】      （修正有）【課題】加齢性黄斑変性症、ポリープ状脈絡膜血管症、脈絡膜血管新生に関連する病態、高血圧性網膜症、糖尿病性網膜症、鎌状赤血球網膜症、末梢網膜新生血管に関連する病態、未熟児網膜症、静脈閉塞性疾患、動脈閉塞性疾患、中心性漿液性脈絡網膜症、類嚢胞黄斑浮腫、網膜毛細血管拡張症、細動脈瘤、網膜血管腫症、放射線誘発網膜症、虹彩ルベオーシス又は新生物である眼科疾患を処置又は予防するための医薬的組み合わせの提供。【解決手段】ＰＤＧＦアンタゴニスト及びアフリベルセプト、ＫＨ９０２  ＶＥＧＦ受容体−Ｆｃ融合タンパク質、ｓＦＬＴ０１、ｓＦＬＴ０２、又はこれらの医薬的に許容される塩であるＶＥＧＦアンタゴニストとの組み合わせ。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
眼科疾患を処置または予防するための医薬的組み合わせであって、
（ｉ）アンタゴニストＡ、またはこの医薬的に許容される塩であるＰＤＧＦアンタゴニスト；
（ｉｉ）アフリベルセプト、ＫＨ９０２  ＶＥＧＦ受容体−Ｆｃ融合タンパク質、ｓＦＬＴ０１、ｓＦＬＴ０２、またはこれらの医薬的に許容される塩であるＶＥＧＦアンタゴニスト
を含み、ここでＰＤＧＦアンタゴニストおよびＶＥＧＦアンタゴニストが連続して又は同時に投与される、医薬的組み合わせ。
【請求項２】
眼科疾患が、加齢性黄斑変性症、ポリープ状脈絡膜血管症、脈絡膜血管新生に関連する病態、高血圧性網膜症、糖尿病性網膜症、鎌状赤血球網膜症、末梢網膜新生血管に関連する病態、未熟児網膜症、静脈閉塞性疾患、動脈閉塞性疾患、中心性漿液性脈絡網膜症、類嚢胞黄斑浮腫、網膜毛細血管拡張症、細動脈瘤、網膜血管腫症、放射線誘発網膜症、虹彩ルベオーシスまたは新生物である、請求項１に記載の医薬的組み合わせ。
【請求項３】
眼科疾患が、滲出型加齢性黄斑変性症である、請求項２に記載の医薬的組み合わせ。
【請求項４】
ＰＤＧＦアンタゴニストおよびＶＥＧＦアンタゴニストがお互いの２４時間内に投与される、請求項１〜３のいずれか１項に記載の医薬的組み合わせ。
【請求項５】
ＰＤＧＦアンタゴニストおよびＶＥＧＦアンタゴニストがお互いの６０分間内に投与される、請求項１〜３のいずれか１項に記載の医薬的組み合わせ。
【請求項６】
ＰＤＧＦアンタゴニストおよびＶＥＧＦアンタゴニストが同時に投与される、請求項１〜３のいずれか１項に記載の医薬的組み合わせ。
【請求項７】
ＰＤＧＦアンタゴニストおよびＶＥＧＦアンタゴニストが別々の組成物中に存在する、請求項１〜３のいずれか１項に記載の医薬的組み合わせ。
【請求項８】
前記組み合わせが、眼科疾患を処置または予防するのに有用な別の剤と連続して又は同時に投与される、請求項１〜７のいずれか１項に記載の医薬的組み合わせ。
【請求項９】
ＰＤＧＦアンタゴニストおよび／またはＶＥＧＦアンタゴニストが、薬物送達デバイス中に存在する、請求項１〜８のいずれか１項に記載の医薬的組み合わせ。
【請求項１０】
ＰＤＧＦアンタゴニストおよびＶＥＧＦアンタゴニストが、同じ薬物送達デバイス中に存在する、請求項９に記載の医薬的組み合わせ。
【請求項１１】
ＰＤＧＦアンタゴニストおよび／またはＶＥＧＦアンタゴニストが、眼内に投与される、請求項１〜１０のいずれか１項に記載の医薬的組み合わせ。
【請求項１２】
ＰＤＧＦアンタゴニストおよび／またはＶＥＧＦアンタゴニストが硝子体内投与または前房投与によって投与される、請求項１に記載の医薬的組み合わせ。
【請求項１３】
ＶＥＧＦアンタゴニストがアフリベルセプト、またはこの医薬的に許容される塩である、請求項１〜１２のいずれか１項に記載の医薬的組み合わせ。
【請求項１４】
眼科疾患を処置または予防するための医薬の製造におけるＰＤＧＦアンタゴニストの使用であって、
ここで、ＰＤＧＦアンタゴニストがアンタゴニストＡ、またはこの医薬的に許容される塩であり；前記医薬がアフリベルセプト、ＫＨ９０２  ＶＥＧＦ受容体−Ｆｃ融合タンパク質、ｓＦＬＴ０１、ｓＦＬＴ０２、またはこれらの医薬的に許容される塩であるＶＥＧＦアンタゴニストと連続して又は同時に投与される、前記使用。
【請求項１５】
眼科疾患が、加齢性黄斑変性症、ポリープ状脈絡膜血管症、脈絡膜血管新生に関連する病態、高血圧性網膜症、糖尿病性網膜症、鎌状赤血球網膜症、末梢網膜新生血管に関連する病態、未熟児網膜症、静脈閉塞性疾患、動脈閉塞性疾患、中心性漿液性脈絡網膜症、類嚢胞黄斑浮腫、網膜毛細血管拡張症、細動脈瘤、網膜血管腫症、放射線誘発網膜症、虹彩ルベオーシスまたは新生物である、請求項１４に記載の使用。
【請求項１６】
眼科疾患が、滲出型加齢性黄斑変性症である、請求項１５に記載の使用。
【請求項１７】
ＰＤＧＦアンタゴニストおよびＶＥＧＦアンタゴニストがお互いの２４時間内に投与される、請求項１４〜１６のいずれか１項に記載の使用。
【請求項１８】
ＰＤＧＦアンタゴニストおよびＶＥＧＦアンタゴニストがお互いの６０分間内に投与される、請求項１４〜１６のいずれか１項に記載の使用。
【請求項１９】
ＰＤＧＦアンタゴニストおよびＶＥＧＦアンタゴニストが同時に投与される、請求項１４〜１６のいずれか１項に記載の使用。
【請求項２０】
ＰＤＧＦアンタゴニストおよびＶＥＧＦアンタゴニストが別々の組成物中に存在する、請求項１４〜１９のいずれか１項に記載の使用。
【請求項２１】
前記医薬が、眼科疾患を処置または予防するのに有用な別の剤と連続して又は同時に投与される、請求項１４〜２０のいずれか１項に記載の使用。
【請求項２２】
ＰＤＧＦアンタゴニストおよび／またはＶＥＧＦアンタゴニストが、薬物送達デバイス中に存在する、請求項１４〜２１のいずれか１項に記載の使用。
【請求項２３】
ＰＤＧＦアンタゴニストおよびＶＥＧＦアンタゴニストが、同じ薬物送達デバイス中に存在する、請求項２２に記載の使用。
【請求項２４】
ＰＤＧＦアンタゴニストおよび／またはＶＥＧＦアンタゴニストが、眼内に投与される、請求項１４〜２３のいずれか１項に記載の使用。
【請求項２５】
ＰＤＧＦアンタゴニストおよび／またはＶＥＧＦアンタゴニストが硝子体内投与または前房投与によって投与される、請求項２４に記載の使用。
【請求項２６】
ＶＥＧＦアンタゴニストが、アフリベルセプト、またはこの医薬的に許容される塩である、請求項１４〜２５のいずれか１項に記載の使用。
【請求項２７】
眼科疾患を処置または予防するための医薬組成物であって、有効量の
（ｉ）アンタゴニストＡ、またはこの医薬的に許容される塩であるＰＤＧＦアンタゴニスト；
（ｉｉ）アフリベルセプト、ＫＨ９０２  ＶＥＧＦ受容体−Ｆｃ融合タンパク質、ｓＦＬＴ０１、ｓＦＬＴ０２、またはこれらの医薬的に許容される塩であるＶＥＧＦアンタゴニスト；および
（ｉｉｉ）医薬的に許容される担体またはビヒクル
を含む、医薬組成物。
【請求項２８】
眼科疾患が、加齢性黄斑変性症、ポリープ状脈絡膜血管症、脈絡膜血管新生に関連する病態、高血圧性網膜症、糖尿病性網膜症、鎌状赤血球網膜症、末梢網膜新生血管に関連する病態、未熟児網膜症、静脈閉塞性疾患、動脈閉塞性疾患、中心性漿液性脈絡網膜症、類嚢胞黄斑浮腫、網膜毛細血管拡張症、細動脈瘤、網膜血管腫症、放射線誘発網膜症、虹彩ルベオーシスまたは新生物である、請求項２７に記載の医薬組成物。
【請求項２９】
眼科疾患が、滲出型加齢性黄斑変性症である、請求項２８に記載の医薬組成物。
【請求項３０】
さらに、有効量の眼科疾患を処置または予防するのに有用な別の剤を含む、請求項２７〜２９のいずれか１項に記載の医薬組成物
【請求項３１】
組成物が、薬物送達デバイス用に製剤化されている、請求項２７〜３０のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【請求項３２】
組成物が、眼内投与用に製剤化されている、請求項２７〜３１のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【請求項３３】
組成物が、硝子体内投与または前房投与用に製剤化されている、請求項３２に記載の医薬組成物。
【請求項３４】
ＶＥＧＦアンタゴニストが、アフリベルセプト、またはこの医薬的に許容される塩である、請求項２７〜３３のいずれか１項に記載の医薬組成物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
１．関連出願
本出願は、その各々がその全体として参照により援用される、２００９年５月１日出願、米国仮出願番号６１／１７４，７４６、２００９年５月１３日出願、米国仮出願番号６１／１７８，０１０、および２００９年９月２５日出願、米国仮出願番号６１／２４５，７８４の恩典を請求する。
【０００２】
２．発明の分野
本発明は、有効量の（ａ）ＡＲＣ−１２７、アンタゴニストＡ、アンタゴニストＢ、アンタゴニストＣ、アンタゴニストＤ、１Ｂ３抗体、ＣＤＰ８６０、ＩＭＣ−３Ｇ３、イマチニブ、１６２．６２抗体、１６３．３１抗体、１６９．１４抗体、１６９．３１抗体、αＲ１抗体、２Ａ１Ｅ２抗体、Ｍ４ＴＳ．１１抗体、Ｍ４ＴＳ．２２抗体、Ａ１０、ブレフェルジンＡ、スニチニブ、Ｈｙｂ  １２０．１．２．１．２抗体、Ｈｙｂ  １２１．６．１．１．１抗体、Ｈｙｂ  １２７．５．７．３．１抗体、Ｈｙｂ  １２７．８．２．２．２抗体、Ｈｙｂ  １．６．１抗体、Ｈｙｂ  １．１１．１抗体、Ｈｙｂ  １．１７．１抗体、Ｈｙｂ  １．１８．１抗体、Ｈｙｂ  １．１９．１抗体、Ｈｙｂ  １．２３．１抗体、Ｈｙｂ  １．２４抗体、Ｈｙｂ  １．２５抗体、Ｈｙｂ  １．２９抗体、Ｈｙｂ  １．３３抗体、Ｈｙｂ  １．３８抗体、Ｈｙｂ  １．３９抗体、Ｈｙｂ  １．４０抗体、Ｈｙｂ  １．４５抗体、Ｈｙｂ  １．４６抗体、Ｈｙｂ  １．４８抗体、Ｈｙｂ  １．４９抗体、Ｈｙｂ  １．５１抗体、Ｈｙｂ  ６．４．１抗体、Ｆ３抗体、ヒト化Ｆ３抗体、Ｃ１抗体、ヒト化Ｃ１抗体、６．４抗体、抗−ｍＰＤＧＦ−ＣヤギＩｇＧ抗体、Ｃ３．１抗体、５−メチル−７−ジエチルアミノ−ｓ−トリアゾロ（１，５−ａ）ピリミジン、インターフェロン、プロタミン、ＰＤＧＦＲ−Ｂ１モノクローナル抗体、ＰＤＧＦＲ−Ｂ２モノクローナル抗体、６Ｄ１１モノクローナル抗体、Ｓｉｓ  １モノクローナル抗体、ＰＲ７２１２モノクローナル抗体、ＰＲ２９２モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１０モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１１モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１２モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１３モノクローナル抗体、４−（２−（Ｎ−（−２−カルボキサミドインドール）アミノエチル）−ベンゼンスルホンアミド、４−（２−（Ｎ−（−２−カルボキサミドインドール）アミノエチル）−スルホニル尿素、ＣＧＰ  ５３７１６、ヒト抗体ｇ１６２、ピラゾロ［３，４−ｇ］キノキサリン、６−［２−（メチルカルバモイル）フェニルスルファニル］−３−Ｅ−［２−（ピリジン−２−イル）エテニル］−インダゾール、１−｛２−［５−（２−メトキシ−エトキシ）−ベンゾイミダゾール−１−イル］−キノリン−８−イル）−ピペリジン−４−イルアミン、４−［４−［Ｎ−（４−ニトロフェニル）カルバモイル］−１−ピペラジニル］−６，７−ジメトキシキナゾリン、４−アミノ−５−フルオロ−３−（６−（４−メチル−ピペラジン−１−イル）−１Ｈ−ベンゾイミダゾール−２−イル）−１Ｈ−キノリン−２−オン、（４−ｔｅｒｔ−ブチルフェニル）｛４−［（６，７−ジメトキシ−４−キノリル）オキシ］フェニル）メタノン、５−メチル−Ｎ−［４−（トリフルオロメチル）フェニル］−４−イソオキサゾールカルボキサミド、ｔｒａｎｓ−４−［（６，７−ジメトキシキノキサリン−２−イル）アミノ］シクロヘキサノール、（Ｚ）−３−［（２，４−ジメチル−５−（２−オキソ−１，２−ジヒドロインドール−３−イリデンメチル）−１Ｈ−ピロール−３−イル）−プロピオン酸、５−（５−フルオロ−２−オキソ−１，２−ジヒドロインドール−３−イリデンメチル）−２，４−ジメチル−１Ｈ−ピロール−３−カルボン酸、１−（４−クロロアニリノ）−４−（４−ピリジルメチル）フタラジン、Ｎ−［４−（３−アミノ−１Ｈ−インダゾール−４−イル）フェニル−Ｎ’−（２−フルオロ−５−メチルフェニル）尿素、１，２−ジメチル−７−（２−チオフェン）イミダゾロ［５，４−ｇ］キノキサリン、１，２−ジメチル−６−フェニルイミダゾロ［５，４−ｇ］キノキサリン、１，２−ジメチル−６−（２−チオフェン）イミダゾロ［５，４−ｇ］キノキサリン、ＡＧ１２９５、ＡＧ１２９６、３−アリールキノリン、４−ピリジル−２−アリールピリミジン、ソラフェニブ、ＭＬＮ５１８、ＰＫＣ４１２、ＡＭＮ１０７、スラミンもしくはネオマイシン、またはこれらの医薬的に許容される塩ならびに（ｂ）ラニビズマブ、ベバシズマブ、アフリベルセプト、ＫＨ９０２  ＶＥＧＦ受容体−Ｆｃ融合タンパク質、２Ｃ３抗体、ＯＲＡ１０２、ペガプタニブ、ベバシラニブ、ＳＩＲＮＡ−０２７、デクルシン、デクルシノール、ピクロポドフィリン、ググルステロン、ＰＬＧ１０１、エイコサノイドＬＸＡ４、ＰＴＫ７８７、パゾパニブ、アキシチニブ、ＣＤＤＯ−Ｍｅ、ＣＤＤＯ−Ｉｍｍ、シコニン、β−ヒドロキシイソバレリルシコニン、ガングリオシドＧＭ３、ＤＣ１０１抗体、Ｍａｂ２５抗体、Ｍａｂ７３抗体、４Ａ５抗体、４Ｅ１０抗体、５Ｆ１２抗体、ＶＡ０１抗体、ＢＬ２抗体、ＶＥＧＦ−関連タンパク質、ｓＦＬＴ０ｌ、ｓＦＬＴ０２、ペプチドＢ３、ＴＧ１００８０１、ソラフェニブ、もしくはＧ６−３１抗体、またはこれらの医薬的に許容される塩の、これらを必要とする哺乳動物に対する投与を包含する、眼科疾患の処置または予防のために有用な方法および組成物に関する。
【背景技術】
【０００３】
３．発明の背景
眼の種々の障害は、脈絡膜、網膜または虹彩の新血管形成または網膜浮腫によって特徴付けられるか、起因するか、またはこれらを生じる。これらの障害の１つは黄斑変性症である。加齢性黄斑変性症（ＡＭＤ）は、６５歳を超えるアメリカ人ではほぼ１０人に１人が罹患している疾患である。ＡＭＤの一種である、「滲出型（ｗｅｔ）ＡＭＤ」は、加齢性黄斑変性症の原因のわずか１０％を占めるに過ぎないが、高齢者での黄斑変性症由来の法的盲の場合の９０％をもたらす。眼の別の障害は、糖尿病性網膜症である。糖尿病性網膜症は、１０年以上糖尿病を持っている全患者のうち最大８０％に罹患し得、成人の盲目の３番目に大きい原因であり、米国での盲目のほぼ７％を占めている。他の障害としては、高血圧性網膜症、中心性漿液性脈絡網膜症、類嚢胞黄斑浮腫、コーツ病および眼または付属器の新生物、例えば、脈絡膜の血管腫、網膜の色素上皮癌および眼内のリンパ腫が挙げられる。
【０００４】
従って、新血管形成を伴う分子事象の理解においては進歩があったが、眼の新生血管の疾患および障害、例えば、ＡＭＤおよび糖尿病性網膜症とともに生じる新血管形成を含めて、新生血管の疾患障害を処置または予防するための改良法を開発するためにこの理解を利用する必要性が存在する。
【発明の概要】
【０００５】
４．発明の要旨
一態様では、本発明は、眼科疾患を処置または予防するための方法であって、有効量の（ａ）ＡＲＣ−１２７もしくはイマチニブ、またはこれらの医薬的に許容される塩；ならびに（ｂ）ラニビズマブ、ベバシズマブ、アフリベルセプト、ＫＨ９０２  ＶＥＧＦ受容体−Ｆｃ融合タンパク質、ＯＲＡ１０２、ベバシラニブ、ＳＩＲＮＡ−０２７、デクルシン、デクルシノール、ピクロポドフィリン、ググルステロン、ＰＬＧ１０１、エイコサノイド  ＬＸＡ４、ＰＴＫ７８７、パゾパニブ、アキシチニブ、ＣＤＤＯ−Ｍｅ、ＣＤＤＯ−Ｉｍｍ、シコニン、β−ヒドロキシイソバレリルシコニンもしくはガングリオシドＧＭ３、ＤＣ１０１抗体、Ｍａｂ２５抗体、Ｍａｂ７３抗体、４Ａ５抗体、４Ｅ１０抗体、５Ｆ１２抗体、ＶＡ０１抗体、ＢＬ２抗体、ＶＥＧＦ−関連タンパク質、ｓＦＬＴ０ｌ、ｓＦＬＴ０２、ペプチドＢ３、ＴＧ１００８０１、ソラフェニブもしくはＧ６−３１抗体、またはこれらの医薬的に許容される塩を、これらを必要とする哺乳動物に対して投与することを包含する、方法を提供する。
【０００６】
別の態様では、本発明は、眼科疾患を処置または予防するための方法であって、有効量の（ａ）１Ｂ３抗体、ＣＤＰ８６０、ＩＭＣ−３Ｇ３，１６２．６２抗体、１６３．３１抗体、１６９．１４抗体、１６９．３１抗体、αＲ１抗体、２Ａ１Ｅ２抗体、Ｍ４ＴＳ．１１抗体、Ｍ４ＴＳ．２２抗体、Ａ１０、ブレフェルジンＡ、スニチニブ、Ｈｙｂ  １２０．１．２．１．２抗体、Ｈｙｂ  １２１．６．１．１．１抗体、Ｈｙｂ  １２７．５．７．３．１抗体、Ｈｙｂ  １２７．８．２．２．２抗体、Ｈｙｂ  １．６．１抗体、Ｈｙｂ  １．１１．１抗体、Ｈｙｂ  １．１７．１抗体、Ｈｙｂ  １．１８．１抗体、Ｈｙｂ  １．１９．１抗体、Ｈｙｂ  １．２３．１抗体、Ｈｙｂ  １．２４抗体、Ｈｙｂ  １．２５抗体、Ｈｙｂ  １．２９抗体、Ｈｙｂ  １．３３抗体、Ｈｙｂ  １．３８抗体、Ｈｙｂ  １．３９抗体、Ｈｙｂ  １．４０抗体、Ｈｙｂ  １．４５抗体、Ｈｙｂ  １．４６抗体、Ｈｙｂ  １．４８抗体、Ｈｙｂ  １．４９抗体、Ｈｙｂ  １．５１抗体、Ｈｙｂ  ６．４．１抗体、Ｆ３抗体、ヒト化Ｆ３抗体、Ｃ１抗体、ヒト化Ｃ１抗体、６．４抗体、抗−ｍＰＤＧＦ−ＣヤギＩｇＧ抗体、Ｃ３．１抗体、５−メチル−７−ジエチルアミノ−ｓ−トリアゾロ（１，５−ａ）ピリミジン、インターフェロン、プロタミン、ＰＤＧＦＲ−Ｂ１モノクローナル抗体、ＰＤＧＦＲ−Ｂ２モノクローナル抗体、６Ｄ１１モノクローナル抗体、Ｓｉｓ  １モノクローナル抗体、ＰＲ７２１２モノクローナル抗体、ＰＲ２９２モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１０モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１１モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１２モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１３モノクローナル抗体、４−（２−（Ｎ−（−２−カルボキサミドインドール）アミノエチル）−ベンゼンスルホンアミド、４−（２−（Ｎ−（−２−カルボキサミドインドール）アミノエチル）−スルホニル尿素、ＣＧＰ  ５３７１６、ヒト抗体ｇ１６２、ピラゾロ［３，４−ｇ］キノキサリン、６−［２−（メチルカルバモイル）フェニルスルファニル］−３−Ｅ−［２−（ピリジン−２−イル）エテニル］−インダゾール、１−｛２−［５−（２−メトキシ−エトキシ）−ベンゾイミダゾール−１−イル］−キノリン−８−イル）−ピペリジン−４−イルアミン、４−［４−［Ｎ−（４−ニトロフェニル）カルバモイル］−１−ピペラジニル］−６，７−ジメトキシキナゾリン、４−アミノ−５−フルオロ−３−（６−（４−メチル−ピペラジン−１−イル）−１Ｈ−ベンゾイミダゾール−２−イル）−１Ｈ−キノリン−２−オン、（４−ｔｅｒｔ−ブチルフェニル）｛４−［（６，７−ジメトキシ−４−キノリル）オキシ］フェニル）メタノン、５−メチル−Ｎ−［４−（トリフルオロメチル）フェニル］−４−イソオキサゾールカルボキサミド、ｔｒａｎｓ−４−［（６，７−ジメトキシキノキサリン−２−イル）アミノ］シクロヘキサノール、（Ｚ）−３−［（２，４−ジメチル−５−（２−オキソ−１，２−ジヒドロインドール−３−イリデンメチル）−１Ｈ−ピロール−３−イル）−プロピオン酸、５−（５−フルオロ−２−オキソ−１，２−ジヒドロインドール−３−イリデンメチル）−２，４−ジメチル−１Ｈ−ピロール−３−カルボン酸、１−（４−クロロアニリノ）−４−（４−ピリジルメチル）フタラジン、Ｎ−［４−（３−アミノ−１Ｈ−インダゾール−４−イル）フェニル−Ｎ’−（２−フルオロ−５−メチルフェニル）尿素、１，２−ジメチル−７−（２−チオフェン）イミダゾロ［５，４−ｇ］キノキサリン、１，２−ジメチル−６−フェニルイミダゾロ［５，４−ｇ］キノキサリン、１，２−ジメチル−６−（２−チオフェン）イミダゾロ［５，４−ｇ］キノキサリン、ＡＧ１２９５、ＡＧ１２９６、３−アリールキノリン、４−ピリジル−２−アリールピリミジン、ソラフェニブ、ＭＬＮ５１８、ＰＫＣ４１２、ＡＭＮ１０７、スラミンもしくはネオマイシン、またはこれらの医薬的に許容される塩；ならびに（ｂ）ラニビズマブ、ベバシズマブ、アフリベルセプト、ＫＨ９０２  ＶＥＧＦ受容体−Ｆｃ融合タンパク質、２Ｃ３抗体、ＯＲＡ１０２、ペガプタニブ、ベバシラニブ、ＳＩＲＮＡ−０２７、デクルシン、デクルシノール、ピクロポドフィリン、ググルステロン、ＰＬＧ１０１、エイコサノイドＬＸＡ４、ＰＴＫ７８７、パゾパニブ、アキシチニブ、ＣＤＤＯ−Ｍｅ、ＣＤＤＯ−Ｉｍｍ、シコニン、β−ヒドロキシイソバレリルシコニンもしくはガングリオシドＧＭ３、ＤＣ１０１抗体、Ｍａｂ２５抗体、Ｍａｂ７３抗体、４Ａ５抗体、４Ｅ１０抗体、５Ｆ１２抗体、ＶＡ０１抗体、ＢＬ２抗体、ＶＥＧＦ−関連タンパク質、ｓＦＬＴ０ｌ、ｓＦＬＴ０２、ペプチドＢ３、ＴＧ１００８０１、ソラフェニブもしくはＧ６−３１抗体、またはこれらの医薬的に許容される塩をこれらを必要とする哺乳動物に対して投与することを包含する方法を提供する。
【０００７】
別の態様では、本発明は、眼科疾患を処置または予防するための方法であって、有効量の（ａ）ＡＲＣ−１２７もしくはイマチニブ、またはこれらの医薬的に許容される塩；ならびに（ｂ）２Ｃ３抗体もしくはペガプタニブ、またはこれらの医薬的に許容される塩をこれらの必要な哺乳動物に投与することを包含する方法であって、ここでこの眼科疾患が、脈絡膜の血管障害、脈絡膜血管新生に関連する病態、高血圧性網膜症、鎌状赤血球網膜症、末梢網膜新生血管に関連する病態、未熟児網膜症、静脈閉塞性疾患、動脈閉塞性疾患、中心性漿液性脈絡網膜症、類嚢胞黄斑浮腫、網膜毛細血管拡張症、動脈瘤、網膜血管腫症、放射線誘発網膜症、または新生物である方法を提供する。
【０００８】
別の態様では、本発明は、眼科疾患を処置または予防するための方法であって、有効量の（ａ）アンタゴニストＡ、式Ａの化合物またはこれらの医薬的に許容される塩；ならびに（ｂ）ラニビズマブ、ベバシズマブ、アフリベルセプト、ＫＨ９０２  ＶＥＧＦ受容体−Ｆｃ融合タンパク質、２Ｃ３抗体、ＯＲＡ１０２、ペガプタニブ、ベバシラニブ、ＳＩＲＮＡ−０２７、デクルシン、デクルシノール、ピクロポドフィリン、ググルステロン、ＰＬＧ１０１、エイコサノイドＬＸＡ４、ＰＴＫ７８７、パゾパニブ、アキシチニブ、ＣＤＤＯ−Ｍｅ、ＣＤＤＯ−Ｉｍｍ、シコニン、β−ヒドロキシイソバレリルシコニンもしくはガングリオシドＧＭ３、ＤＣ１０１抗体、Ｍａｂ２５抗体、Ｍａｂ７３抗体、４Ａ５抗体、４Ｅ１０抗体、５Ｆ１２抗体、ＶＡ０１抗体、ＢＬ２抗体、ＶＥＧＦ−関連タンパク質、ｓＦＬＴ０ｌ、ｓＦＬＴ０２、ペプチドＢ３、ＴＧ１００８０１、ソラフェニブもしくはＧ６−３１抗体、またはこれらの医薬的に許容される塩を、これらを必要とする哺乳動物に対して投与することを包含する方法を提供する。
【０００９】
別の態様では、本発明は、眼科疾患を処置または予防するための方法であって、有効量の（ａ）アンタゴニストＢ、式Ｂの化合物またはこれらの医薬的に許容される塩；ならびに（ｂ）ラニビズマブ、ベバシズマブ、アフリベルセプト、ＫＨ９０２  ＶＥＧＦ受容体−Ｆｃ融合タンパク質、２Ｃ３抗体、ＯＲＡ１０２、ペガプタニブ、ベバシラニブ、ＳＩＲＮＡ−０２７、デクルシン、デクルシノール、ピクロポドフィリン、ググルステロン、ＰＬＧ１０１、エイコサノイド  ＬＸＡ４、ＰＴＫ７８７、パゾパニブ、アキシチニブ、ＣＤＤＯ−Ｍｅ、ＣＤＤＯ−Ｉｍｍ、シコニン、β−ヒドロキシイソバレリルシコニンもしくはガングリオシドＧＭ３、ＤＣ１０１抗体、Ｍａｂ２５抗体、Ｍａｂ７３抗体、４Ａ５抗体、４Ｅ１０抗体、５Ｆ１２抗体、ＶＡ０１抗体、ＢＬ２抗体、ＶＥＧＦ−関連タンパク質、ｓＦＬＴ０ｌ、ｓＦＬＴ０２、ペプチドＢ３、ＴＧ１００８０１、ソラフェニブもしくはＧ６−３１抗体、またはこれらの医薬的に許容される塩を、これらを必要とする哺乳動物に対して投与することを包含する方法を提供する。
【００１０】
別の態様では、本発明は、眼科疾患を処置または予防するための方法であって、有効量の（ａ）アンタゴニストＣ、式Ｃの化合物またはこれらの医薬的に許容される塩；ならびに（ｂ）ラニビズマブ、ベバシズマブ、アフリベルセプト、ＫＨ９０２  ＶＥＧＦ受容体−Ｆｃ融合タンパク質、２Ｃ３抗体、ＯＲＡ１０２、ペガプタニブ、ベバシラニブ、ＳＩＲＮＡ−０２７、デクルシン、デクルシノール、ピクロポドフィリン、ググルステロン、ＰＬＧ１０１、エイコサノイドＬＸＡ４、ＰＴＫ７８７、パゾパニブ、アキシチニブ、ＣＤＤＯ−Ｍｅ、ＣＤＤＯ−Ｉｍｍ、シコニン、β−ヒドロキシイソバレリルシコニンもしくはガングリオシドＧＭ３、ＤＣ１０１抗体、Ｍａｂ２５抗体、Ｍａｂ７３抗体、４Ａ５抗体、４Ｅ１０抗体、５Ｆ１２抗体、ＶＡ０１抗体、ＢＬ２抗体、ＶＥＧＦ−関連タンパク質、ｓＦＬＴ０ｌ、ｓＦＬＴ０２、ペプチドＢ３、ＴＧ１００８０１、ソラフェニブもしくはＧ６−３１抗体、またはこれらの医薬的に許容される塩を、これらを必要とする哺乳動物に対して投与することを包含する方法を提供する。
【００１１】
別の態様では、本発明は、眼科疾患を処置または予防するための方法であって、有効量の（ａ）アンタゴニストＤ、式Ｅの化合物またはこれらの医薬的に許容される塩；ならびに（ｂ）ラニビズマブ、ベバシズマブ、アフリベルセプト、ＫＨ９０２  ＶＥＧＦ受容体−Ｆｃ融合タンパク質、２Ｃ３抗体、ＯＲＡ１０２、ペガプタニブ、ベバシラニブ、ＳＩＲＮＡ−０２７、デクルシン、デクルシノール、ピクロポドフィリン、ググルステロン、ＰＬＧ１０１、エイコサノイドＬＸＡ４、ＰＴＫ７８７、パゾパニブ、アキシチニブ、ＣＤＤＯ−Ｍｅ、ＣＤＤＯ−Ｉｍｍ、シコニン、β−ヒドロキシイソバレリルシコニンもしくはガングリオシドＧＭ３、ＤＣ１０１抗体、Ｍａｂ２５抗体、Ｍａｂ７３抗体、４Ａ５抗体、４Ｅ１０抗体、５Ｆ１２抗体、ＶＡ０１抗体、ＢＬ２抗体、ＶＥＧＦ−関連タンパク質、ｓＦＬＴ０ｌ、ｓＦＬＴ０２、ペプチドＢ３、ＴＧ１００８０１、ソラフェニブもしくはＧ６−３１抗体、またはこれらの医薬的に許容される塩を、これらを必要とする哺乳動物に対して投与することを包含する方法を提供する。
【００１２】
別の態様では、本発明は、眼科疾患を処置または予防するための方法であって、有効量の（ａ）１Ｂ３抗体、ＣＤＰ８６０、ＩＭＣ−３Ｇ３，１６２．６２抗体、１６３．３１抗体、１６９．１４抗体、１６９．３１抗体、αＲ１抗体、２Ａ１Ｅ２抗体、Ｍ４ＴＳ．１１抗体、Ｍ４ＴＳ．２２抗体、Ｈｙｂ  １２０．１．２．１．２抗体、Ｈｙｂ  １２１．６．１．１．１抗体、Ｈｙｂ  １２７．５．７．３．１抗体、Ｈｙｂ  １２７．８．２．２．２抗体、Ｈｙｂ  １．６．１抗体、Ｈｙｂ  １．１１．１抗体、Ｈｙｂ  １．１７．１抗体、Ｈｙｂ  １．１８．１抗体、Ｈｙｂ  １．１９．１抗体、Ｈｙｂ  １．２３．１抗体、Ｈｙｂ  １．２４抗体、Ｈｙｂ  １．２５抗体、Ｈｙｂ  １．２９抗体、Ｈｙｂ  １．３３抗体、Ｈｙｂ  １．３８抗体、Ｈｙｂ  １．３９抗体、Ｈｙｂ  １．４０抗体、Ｈｙｂ  １．４５抗体、Ｈｙｂ  １．４６抗体、Ｈｙｂ  １．４８抗体、Ｈｙｂ  １．４９抗体、Ｈｙｂ  １．５１抗体、Ｈｙｂ  ６．４．１抗体、Ｆ３抗体、ヒト化Ｆ３抗体、Ｃ１抗体、ヒト化Ｃ１抗体、６．４抗体、抗−ｍＰＤＧＦ−ＣヤギＩｇＧ抗体、Ｃ３．１抗体、ＰＤＧＦＲ−Ｂ１モノクローナル抗体、ＰＤＧＦＲ−Ｂ２モノクローナル抗体、６Ｄ１１モノクローナル抗体、Ｓｉｓ  １モノクローナル抗体、ＰＲ７２１２モノクローナル抗体、ＰＲ２９２モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１０モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１１モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１２モノクローナル抗体もしくはＨＹＢ  ９６１３モノクローナル抗体、またはこれらの医薬的に許容される塩；ならびに（ｂ）ラニビズマブ、ベバシズマブ、アフリベルセプト、ＫＨ９０２  ＶＥＧＦ受容体−Ｆｃ融合タンパク質、２Ｃ３抗体、ＯＲＡ１０２、ペガプタニブ、ベバシラニブ、ＳＩＲＮＡ−０２７、デクルシン、デクルシノール、ピクロポドフィリン、ググルステロン、ＰＬＧ１０１、エイコサノイドＬＸＡ４、ＰＴＫ７８７、パゾパニブ、アキシチニブ、ＣＤＤＯ−Ｍｅ、ＣＤＤＯ−Ｉｍｍ、シコニン、β−ヒドロキシイソバレリルシコニンもしくはガングリオシドＧＭ３、ＤＣ１０１抗体、Ｍａｂ２５抗体、Ｍａｂ７３抗体、４Ａ５抗体、４Ｅ１０抗体、５Ｆ１２抗体、ＶＡ０１抗体、ＢＬ２抗体、ＶＥＧＦ−関連タンパク質、ｓＦＬＴ０ｌ、ｓＦＬＴ０２、ペプチドＢ３、ＴＧ１００８０１、ソラフェニブもしくはＧ６−３１抗体、またはこれらの医薬的に許容される塩を、これらを必要とする哺乳動物に対して投与することを包含する方法を提供する。
【００１３】
本発明は、有効量の（ａ）ＡＲＣ−１２７、アンタゴニストＡ、アンタゴニストＢ、アンタゴニストＣ、アンタゴニストＤ、１Ｂ３抗体、ＣＤＰ８６０、ＩＭＣ−３Ｇ３、イマチニブ、１６２．６２抗体、１６３．３１抗体、１６９．１４抗体、１６９．３１抗体、αＲ１抗体、２Ａ１Ｅ２抗体、Ｍ４ＴＳ．１１抗体、Ｍ４ＴＳ．２２抗体、Ａ１０、ブレフェルジンＡ、スニチニブ、Ｈｙｂ  １２０．１．２．１．２抗体、Ｈｙｂ  １２１．６．１．１．１抗体、Ｈｙｂ  １２７．５．７．３．１抗体、Ｈｙｂ  １２７．８．２．２．２抗体、Ｈｙｂ  １．６．１抗体、Ｈｙｂ  １．１１．１抗体、Ｈｙｂ  １．１７．１抗体、Ｈｙｂ  １．１８．１抗体、Ｈｙｂ  １．１９．１抗体、Ｈｙｂ  １．２３．１抗体、Ｈｙｂ  １．２４抗体、Ｈｙｂ  １．２５抗体、Ｈｙｂ  １．２９抗体、Ｈｙｂ  １．３３抗体、Ｈｙｂ  １．３８抗体、Ｈｙｂ  １．３９抗体、Ｈｙｂ  １．４０抗体、Ｈｙｂ  １．４５抗体、Ｈｙｂ  １．４６抗体、Ｈｙｂ  １．４８抗体、Ｈｙｂ  １．４９抗体、Ｈｙｂ  １．５１抗体、Ｈｙｂ  ６．４．１抗体、Ｆ３抗体、ヒト化Ｆ３抗体、Ｃ１抗体、ヒト化Ｃ１抗体、６．４抗体、抗−ｍＰＤＧＦ−ＣヤギＩｇＧ抗体、Ｃ３．１抗体、５−メチル−７−ジエチルアミノ−ｓ−トリアゾロ（１，５−ａ）ピリミジン、インターフェロン、プロタミン、ＰＤＧＦＲ−Ｂ１モノクローナル抗体、ＰＤＧＦＲ−Ｂ２モノクローナル抗体、６Ｄ１１モノクローナル抗体、Ｓｉｓ  １モノクローナル抗体、ＰＲ７２１２モノクローナル抗体、ＰＲ２９２モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１０モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１１モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１２モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１３モノクローナル抗体、４−（２−（Ｎ−（−２−カルボキサミドインドール）アミノエチル）−ベンゼンスルホンアミド、４−（２−（Ｎ−（−２−カルボキサミドインドール）アミノエチル）−スルホニル尿素、ＣＧＰ  ５３７１６、ヒト抗体ｇ１６２、ピラゾロ［３，４−ｇ］キノキサリン、６−［２−（メチルカルバモイル）フェニルスルファニル］−３−Ｅ−［２−（ピリジン−２−イル）エテニル］−インダゾール、１−｛２−［５−（２−メトキシ−エトキシ）−ベンゾイミダゾール−１−イル］−キノリン−８−イル）−ピペリジン−４−イルアミン、４−［４−［Ｎ−（４−ニトロフェニル）カルバモイル］−１−ピペラジニル］−６，７−ジメトキシキナゾリン、４−アミノ−５−フルオロ−３−（６−（４−メチル−ピペラジン−１−イル）−１Ｈ−ベンゾイミダゾール−２−イル）−１Ｈ−キノリン−２−オン、（４−ｔｅｒｔ−ブチルフェニル）｛４−［（６，７−ジメトキシ−４−キノリル）オキシ］フェニル）メタノン、５−メチル−Ｎ−［４−（トリフルオロメチル）フェニル］−４−イソオキサゾールカルボキサミド、ｔｒａｎｓ−４−［（６，７−ジメトキシキノキサリン−２−イル）アミノ］シクロヘキサノール、（Ｚ）−３−［（２，４−ジメチル−５−（２−オキソ−１，２−ジヒドロインドール−３−イリデンメチル）−１Ｈ−ピロール−３−イル）−プロピオン酸、５−（５−フルオロ−２−オキソ−１，２−ジヒドロインドール−３−イリデンメチル）−２，４−ジメチル−１Ｈ−ピロール−３−カルボン酸、１−（４−クロロアニリノ）−４−（４−ピリジルメチル）フタラジン、Ｎ−［４−（３−アミノ−１Ｈ−インダゾール−４−イル）フェニル−Ｎ’−（２−フルオロ−５−メチルフェニル）尿素、１，２−ジメチル−７−（２−チオフェン）イミダゾロ［５，４−ｇ］キノキサリン、１，２−ジメチル−６−フェニルイミダゾロ［５，４−ｇ］キノキサリン、１，２−ジメチル−６−（２−チオフェン）イミダゾロ［５，４−ｇ］キノキサリン、ＡＧ１２９５、ＡＧ１２９６、３−アリールキノリン、４−ピリジル−２−アリールピリミジン、ソラフェニブ、ＭＬＮ５１８、ＰＫＣ４１２、ＡＭＮ１０７、スラミンもしくはネオマイシン、またはこれらの医薬的に許容される塩；（ｂ）ラニビズマブ、ベバシズマブ、アフリベルセプト、ＫＨ９０２  ＶＥＧＦ受容体−Ｆｃ融合タンパク質、２Ｃ３抗体、ＯＲＡ１０２、ペガプタニブ、ベバシラニブ、ＳＩＲＮＡ−０２７、デクルシン、デクルシノール、ピクロポドフィリン、ググルステロン、ＰＬＧ１０１、エイコサノイドＬＸＡ４、ＰＴＫ７８７、パゾパニブ、アキシチニブ、ＣＤＤＯ−Ｍｅ、ＣＤＤＯ−Ｉｍｍ、シコニン、β−ヒドロキシイソバレリルシコニンもしくはガングリオシドＧＭ３、ＤＣ１０１抗体、Ｍａｂ２５抗体、Ｍａｂ７３抗体、４Ａ５抗体、４Ｅ１０抗体、５Ｆ１２抗体、ＶＡ０１抗体、ＢＬ２抗体、ＶＥＧＦ−関連タンパク質、ｓＦＬＴ０ｌ、ｓＦＬＴ０２、ペプチドＢ３、ＴＧ１００８０１、ソラフェニブもしくはＧ６−３１抗体、またはこれらの医薬的に許容される塩；ならびに（ｃ）医薬的に許容される担体または溶媒、を含んでいる組成物を提供する。
【００１４】
本発明は、有効量の（ａ）アンタゴニストＡまたはこれらの医薬的に許容される塩；（ｂ）ラニビズマブ、ベバシズマブ、アフリベルセプト、ＫＨ９０２  ＶＥＧＦ受容体−Ｆｃ融合タンパク質、２Ｃ３抗体、ＯＲＡ１０２、ペガプタニブ、ベバシラニブ、ＳＩＲＮＡ−０２７、デクルシン、デクルシノール、ピクロポドフィリン、ググルステロン、ＰＬＧ１０１、エイコサノイドＬＸＡ４、ＰＴＫ７８７、パゾパニブ、アキシチニブ、ＣＤＤＯ−Ｍｅ、ＣＤＤＯ−Ｉｍｍ、シコニン、β−ヒドロキシイソバレリルシコニンもしくはガングリオシドＧＭ３、ＤＣ１０１抗体、Ｍａｂ２５抗体、Ｍａｂ７３抗体、４Ａ５抗体、４Ｅ１０抗体、５Ｆ１２抗体、ＶＡ０１抗体、ＢＬ２抗体、ＶＥＧＦ−関連タンパク質、ｓＦＬＴ０ｌ、ｓＦＬＴ０２、ペプチドＢ３、ＴＧ１００８０１、ソラフェニブもしくはＧ６−３１抗体、またはこれらの医薬的に許容される塩；ならびに（ｃ）医薬的に許容される担体または溶媒、を含んでいる組成物を提供する。
【００１５】
本発明は、有効量の（ａ）アンタゴニストＢまたはこれらの医薬的に許容される塩；（ｂ）ラニビズマブ、ベバシズマブ、アフリベルセプト、ＫＨ９０２  ＶＥＧＦ受容体−Ｆｃ融合タンパク質、２Ｃ３抗体、ＯＲＡ１０２、ペガプタニブ、ベバシラニブ、ＳＩＲＮＡ−０２７、デクルシン、デクルシノール、ピクロポドフィリン、ググルステロン、ＰＬＧ１０１、エイコサノイドＬＸＡ４、ＰＴＫ７８７、パゾパニブ、アキシチニブ、ＣＤＤＯ−Ｍｅ、ＣＤＤＯ−Ｉｍｍ、シコニン、β−ヒドロキシイソバレリルシコニンもしくはガングリオシドＧＭ３、ＤＣ１０１抗体、Ｍａｂ２５抗体、Ｍａｂ７３抗体、４Ａ５抗体、４Ｅ１０抗体、５Ｆ１２抗体、ＶＡ０１抗体、ＢＬ２抗体、ＶＥＧＦ−関連タンパク質、ｓＦＬＴ０ｌ、ｓＦＬＴ０２、ペプチドＢ３、ＴＧ１００８０１、ソラフェニブもしくはＧ６−３１抗体、またはこれらの医薬的に許容される塩；ならびに（ｃ）医薬的に許容される担体または溶媒、を含んでいる組成物を提供する。
【００１６】
本発明は、有効量の（ａ）アンタゴニストＣまたはこれらの医薬的に許容される塩；（ｂ）ラニビズマブ、ベバシズマブ、アフリベルセプト、ＫＨ９０２  ＶＥＧＦ受容体−Ｆｃ融合タンパク質、２Ｃ３抗体、ＯＲＡ１０２、ペガプタニブ、ベバシラニブ、ＳＩＲＮＡ−０２７、デクルシン、デクルシノール、ピクロポドフィリン、ググルステロン、ＰＬＧ１０１、エイコサノイドＬＸＡ４、ＰＴＫ７８７、パゾパニブ、アキシチニブ、ＣＤＤＯ−Ｍｅ、ＣＤＤＯ−Ｉｍｍ、シコニン、β−ヒドロキシイソバレリルシコニンもしくはガングリオシドＧＭ３、ＤＣ１０１抗体、Ｍａｂ２５抗体、Ｍａｂ７３抗体、４Ａ５抗体、４Ｅ１０抗体、５Ｆ１２抗体、ＶＡ０１抗体、ＢＬ２抗体、ＶＥＧＦ−関連タンパク質、ｓＦＬＴ０ｌ、ｓＦＬＴ０２、ペプチドＢ３、ＴＧ１００８０１、ソラフェニブもしくはＧ６−３１抗体、またはこれらの医薬的に許容される塩；ならびに（ｃ）医薬的に許容される担体または溶媒、を含んでいる組成物を提供する。
【００１７】
本発明は、有効量の（ａ）アンタゴニストＤまたはこれらの医薬的に許容される塩；（ｂ）ラニビズマブ、ベバシズマブ、アフリベルセプト、ＫＨ９０２  ＶＥＧＦ受容体−Ｆｃ融合タンパク質、２Ｃ３抗体、ＯＲＡ１０２、ペガプタニブ、ベバシラニブ、ＳＩＲＮＡ−０２７、デクルシン、デクルシノール、ピクロポドフィリン、ググルステロン、ＰＬＧ１０１、エイコサノイドＬＸＡ４、ＰＴＫ７８７、パゾパニブ、アキシチニブ、ＣＤＤＯ−Ｍｅ、ＣＤＤＯ−Ｉｍｍ、シコニン、β−ヒドロキシイソバレリルシコニンもしくはガングリオシドＧＭ３、ＤＣ１０１抗体、Ｍａｂ２５抗体、Ｍａｂ７３抗体、４Ａ５抗体、４Ｅ１０抗体、５Ｆ１２抗体、ＶＡ０１抗体、ＢＬ２抗体、ＶＥＧＦ−関連タンパク質、ｓＦＬＴ０ｌ、ｓＦＬＴ０２、ペプチドＢ３、ＴＧ１００８０１、ソラフェニブもしくはＧ６−３１抗体、またはこれらの医薬的に許容される塩；ならびに（ｃ）医薬的に許容される担体または溶媒、を含んでいる組成物を提供する。
【００１８】
別の態様では、本発明は、アンタゴニストＡまたはこれらの医薬的に許容される塩を提供する。
【００１９】
別の態様では、本発明は、アンタゴニストＡまたはこれらの医薬的に許容される塩、を含んでいる組成物を提供する。
【００２０】
別の態様では、本発明は：（ａ）有効量のアンタゴニストＡまたはこれらの医薬的に許容される塩；ならびに（ｂ）医薬的に許容される担体または溶媒、を含んでいる組成物を提供する。
【００２１】
別の態様では、本発明は、式Ｂの化合物およびこれらの医薬的に許容される塩、を提供する。
【００２２】
別の態様では、本発明は、式Ｂの化合物またはこれらの医薬的に許容される塩、を含む組成物を提供する。
【００２３】
別の態様では、本発明は：（ａ）有効量の式Ｂの化合物またはこれらの医薬的に許容される塩；ならびに（ｂ）医薬的に許容される担体または溶媒、を含む組成物を提供する。
【００２４】
別の態様では、本発明は、式Ｃの化合物またはこれらの医薬的に許容される塩、を提供する。
【００２５】
別の態様では、本発明は、式Ｃの化合物またはこれらの医薬的に許容される塩、を含む組成物を提供する。
【００２６】
別の態様では、本発明は：（ａ）有効量の式Ｃの化合物またはこれらの医薬的に許容される塩；ならびに（ｂ）医薬的に許容される担体または溶媒、を含む組成物を提供する。
【００２７】
別の態様では、本発明は、上記の方法および組成物であって、ここでアンタゴニストＡ、アンタゴニストＢ、アンタゴニストＣまたはアンタゴニストＤが１つ以上の生理学的に非活性な基、親油基または高分子量化合物と関連している、方法および組成物を提供する。
【００２８】
５．図面の簡単な説明
例示的な実施形態および添付の図面を説明している、以下の詳細な説明を参照のこと。
【図面の簡単な説明】
【００２９】
【図１（Ａ）−１】図１（Ａ）は、ヒトＰＤＧＦ−Ｂ（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号Ｘ０２８１１）の核酸配列（配列番号１）の略図である。
【図１（Ａ）−２】図１（Ａ）は、ヒトＰＤＧＦ−Ｂ（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号Ｘ０２８１１）の核酸配列（配列番号１）の略図である。
【図１（Ｂ）】図１（Ｂ）はヒトＰＤＧＦ−Ｂ（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＣＡＡ２６５７９）のアミノ酸配列（配列番号２）の略図である。
【図１（Ｃ）−１】図１（Ｃ）は、ヒトＰＤＧＦ−Ａ（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号Ｘ０６３７４）の核酸配列（配列番号１１）の略図である。
【図１（Ｃ）−２】図１（Ｃ）は、ヒトＰＤＧＦ−Ａ（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号Ｘ０６３７４）の核酸配列（配列番号１１）の略図である。
【図１（Ｄ）】図１（Ｄ）は、ヒトＰＤＧＦ−Ａ（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＣＡＡ２９６７７）のポリペプチド配列（配列番号１２）の略図である。
【図１（Ｅ）−１】図１（Ｅ）は、ヒトＰＤＧＦ−Ｃ（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＮＭ＿０１６２０５）の核酸配列（配列番号１７）の略図である。
【図１（Ｅ）−２】図１（Ｅ）は、ヒトＰＤＧＦ−Ｃ（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＮＭ＿０１６２０５）の核酸配列（配列番号１７）の略図である。
【図１（Ｆ）】図１（Ｆ）は、ヒトＰＤＧＦ−Ｃ（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＮＰ＿０５７２８９）のポリペプチド配列（配列番号１８）の略図である。
【図１（Ｇ）−１】図１（Ｇ）は、ヒトＰＤＧＦ−Ｄ、改変体１（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＮＭ＿０２５２０８）の核酸配列（配列番号１９）の略図である。
【図１（Ｇ）−２】図１（Ｇ）は、ヒトＰＤＧＦ−Ｄ、改変体１（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＮＭ＿０２５２０８）の核酸配列（配列番号１９）の略図である。
【図１（Ｈ）】図１（Ｈ）は、ヒトＰＤＧＦ−Ｄ、改変体１（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＮＰ＿０７９４８４）のポリペプチド配列（配列番号２０）の略図である。
【図１（Ｉ）−１】図１（Ｉ）は、ヒトＰＤＧＦ−Ｄ、改変体２（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＮＭ＿０３３１３５）の核酸配列（配列番号２１）の略図である。
【図１（Ｉ）−２】図１（Ｉ）は、ヒトＰＤＧＦ−Ｄ、改変体２（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＮＭ＿０３３１３５）の核酸配列（配列番号２１）の略図である。
【図１（Ｊ）】図１（Ｊ）は、ヒトＰＤＧＦ−Ｄ、改変体２（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＮＰ＿１４９１２６）のポリペプチド配列（配列番号２２）の略図である。
【図２（Ａ）】図２（Ａ）は、ヒトＶＥＧＦ（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号：ＮＭ＿００３３７６）の核酸配列（配列番号３）の略図である。
【図２（Ｂ）】図２（Ｂ）は、ヒトＶＥＧＦポリペプチド（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＮＰ＿００３３６７）のアミノ酸配列（配列番号４）の略図である。
【図３（Ａ）−１】図３（Ａ）は、ヒトＰＤＧＦＲ−Ｂ（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＮＭ＿００２６０９）の核酸配列（配列番号５）の略図である。
【図３（Ａ）−２】図３（Ａ）は、ヒトＰＤＧＦＲ−Ｂ（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＮＭ＿００２６０９）の核酸配列（配列番号５）の略図である。
【図３（Ａ）−３】図３（Ａ）は、ヒトＰＤＧＦＲ−Ｂ（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＮＭ＿００２６０９）の核酸配列（配列番号５）の略図である。
【図３（Ｂ）】図３（Ｂ）は、ヒトＰＤＧＦＲ−Ｂ（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＮＰ＿００２６００）のポリペプチド配列（配列番号６）の略図である。
【図３（Ｃ）−１】図３（Ｃ）は、ヒトＰＤＧＦＲ−Ａ（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＮＭ＿００６２０６）の核酸配列（配列番号１３）の略図である。
【図３（Ｃ）−２】図３（Ｃ）は、ヒトＰＤＧＦＲ−Ａ（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＮＭ＿００６２０６）の核酸配列（配列番号１３）の略図である。
【図３（Ｃ）−３】図３（Ｃ）は、ヒトＰＤＧＦＲ−Ａ（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＮＭ＿００６２０６）の核酸配列（配列番号１３）の略図である。
【図３（Ｃ）−４】図３（Ｃ）は、ヒトＰＤＧＦＲ−Ａ（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＮＭ＿００６２０６）の核酸配列（配列番号１３）の略図である。
【図３（Ｄ）】図３（Ｄ）は、ヒトＰＤＧＦＲ−Ａ（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＮＰ＿００６１９７）のポリペプチド配列（配列番号１４）の略図である。
【図４（Ａ）−１】図４（Ａ）は、ヒトＶＥＧＦＲ−１（ＦＩｔ−１）（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＡＦ０６３６５７）の核酸配列（配列番号７）の略図である。
【図４（Ａ）−２】図４（Ａ）は、ヒトＶＥＧＦＲ−１（ＦＩｔ−１）（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＡＦ０６３６５７）の核酸配列（配列番号７）の略図である。
【図４（Ｂ）】図４（Ｂ）は、ヒトＶＥＧＦＲ−１（ＦＩｔ−１）（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号）のポリペプチド配列（配列番号８）の略図である。
【図４（Ｃ）−１】図４（Ｃ）は、ヒトＶＥＧＦＲ−２（ＫＤＲ／Ｆｌｋ−１）（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＡＦ０３５１２１）の核酸配列（配列番号９）の略図である。
【図４（Ｃ）−２】図４（Ｃ）は、ヒトＶＥＧＦＲ−２（ＫＤＲ／Ｆｌｋ−１）（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＡＦ０３５１２１）の核酸配列（配列番号９）の略図である。
【図４（Ｃ）−３】図４（Ｃ）は、ヒトＶＥＧＦＲ−２（ＫＤＲ／Ｆｌｋ−１）（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＡＦ０３５１２１）の核酸配列（配列番号９）の略図である。
【図４（Ｄ）】図４（Ｄ）は、ヒトＶＥＧＦＲ−２（ＫＤＲ／Ｆｌｋ−１）（ＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号ＡＡＢ８８００５）のポリペプチド配列（配列番号１０）の略図である。
【図５】図５は、アンタゴニストＡおよびラニビズマブ（市販の組成物Ｌｕｃｅｎｔｉｓ（登録商標）として）で処置されたとき１２週間にわたる平均中心窩厚のベースラインからの変化のグラフである。四角の記号は、中央部分（ｃｅｎｔｒａｌ  ｓｕｂｆｉｅｌｄ）における中心窩厚を示し、ひし形の記号は、中央ポイント（ｃｅｎｔｒａｌ  ｐｏｉｎｔ）における中心窩厚を示す。
【図６】図６は、式Ａを示し、ここでｗは２から１２の整数である。
【図７】図７は、アンタゴニストＡの化学構造を示す。
【図８】図８は、式Ｂを示し、ここでｗは２から１２の整数である。
【図９】図９は、アンタゴニストＢの化学構造を示す。
【図１０】図１０は、式Ｃを示し、ここでｗは２から１２の整数である。
【図１１】図１１は、アンタゴニストＣの化学構造を示す。
【図１２】図１２は、アンタゴニストＤの化学構造を示す。
【図１３】図１３は、式Ｅを示し、ここでＬはリンカーであり、Ｙは０または１であり、Ｒは生理学的に非活性な基、親油基または高分子量化合物であり、Ｘは１から４におよぶ整数である。
【発明を実施するための形態】
【００３０】
６．発明の詳細な記述
５．１  定義および略号
本明細書において用いる場合、以下の用語および句は、以下に示す意味を有するものとする。別段規定しない限り、本明細書において用いられる全ての技術的および科学的用語は、本発明が属する当分野における当業者に通常理解されるのと同じ意味を有する。
【００３１】
言及される数的表示の「約（およそ、ほぼ）」という用語は、この言及される数的表示プラスまたはマイナスこの言及された数的表示の１０％までを意味する。例えば、「約１００」とは、９０から１１０を意味する。
【００３２】
「アンタゴニスト」という用語は、標的分子の活性または産生を部分的にまたは完全に阻害する剤（因子）を指す。具体的には、「アンタゴニスト」という用語は、本明細書において選択的に適用される場合、標的分子の遺伝子発現のレベル、ｍＲＮＡレベル、タンパク質レベルまたはタンパク質活性を低下し得る剤（因子）を意味する。アンタゴニストの例示的な形態としては、例えば、タンパク質、ポリペプチド、ペプチド（例えば、環状ペプチド）、抗体または抗体フラグメント、ペプチド模倣物、核酸分子、アンチセンス分子、リボザイム、アプタマー、ＲＮＡｉ分子および有機低分子が挙げられる。アンタゴニスト阻害の例示的な非限定的機構としては、リガンド合成および／または安定性の抑制（例えば、リガンド遺伝子／核酸を標的する、アンチセンス、リボザイムまたはＲＮＡｉ組成物を用いる）、リガンドのこの同族の受容体に対する結合のブロック（例えば、抗リガンドアプタマー、抗体または可溶性、デコイの同族受容体を用いる）、受容体合成および／または安定性の抑制（例えば、リガンド受容体遺伝子／核酸を標的するアンチセンス、リボザイムまたはＲＮＡｉ組成物を用いる）、受容体のこの同族受容体に対する結合のブロック（例えば、受容体抗体を用いる）および受容体のこの同族リガンドによる活性化のブロック（例えば、受容体チロシンキナーゼインヒビターを用いる）が挙げられる。さらに、このアンタゴニストは、標的分子を直接または間接的に阻害し得る。
【００３３】
「抗体フラグメント」という用語は、抗原結合フラグメントまたはこの単鎖である抗体の一部を包含する。抗体フラグメントは、合成的に操作されたポリペプチドであってもまたは遺伝子的に操作されたポリペプチドであってもよい。抗体の「抗原結合部分」という用語内に包含される結合フラグメントの例としては、（ｉ）Ｆａｂフラグメント（ＶＬ、ＶＨ、ＣＬおよびＣＨ１ドメインからなる一価フラグメント）、（ｉｉ）Ｆ（ａｂ’）２フラグメント（ヒンジ領域でジルスフィド架橋によって結合される２つのＦａｂフラグメントを含む二価フラグメント）（ｉｉｉ）ＶＨおよびＣＨ１ドメインからなるＦｄフラグメント；（ｉｖ）抗体の単アームのＶＬおよびＶＨドメインからなるＦｖフラグメント、（ｖ）ＶＨドメインからなる、ｄＡｂフラグメント（Ｗａｒｄ  ｅｔ  ａｌ．，（１９８９）Ｎａｔｕｒｅ  ３４１：５４４−５４６）、ならびに（ｖｉ）単離された相補性決定領域（ＣＤＲ）が挙げられる。さらに、Ｆｖフラグメントの２つのドメインである、ＶＬおよびＶＨは、別の遺伝子によってコードされるが、これらは、タンパク質単鎖として作製することができる合成リンカーによって、組み換え方法を用いて連結されてもよく、ここではＶＬおよびＶＨ領域は対になって一価分子を形成する（単鎖Ｆｖ（ｓｃＦｖ）として公知；例えば、Ｂｉｒｄ  ｅｔ  ａｌ．，（１９８８）Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２４２：４２３−４２６；およびＨｕｓｔｏｎ  ｅｔ  ａｌ．（１９８８）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ８５：５８７９−５８８３）が挙げられる。このような単鎖抗体はまた、抗体の「抗原結合フラグメント」という用語内に包含されるものとする。これらの抗体フラグメントは、当分野で公知の従来の技術を用いて得られ、このフラグメントは、抗体丸ごとと同じ方式で有用性についてスクリーニングされ得る。
【００３４】
「アプタマー」という用語は、標的に対して阻害性効果を有するペプチドまたは核酸を指す。アプタマーによる標的の阻害は、標的の結合によって、標的を触媒的に改変することによって、標的もしくは標的の機能的活性を改変する方法で標的と反応することによって、自殺インヒビターにおいてのように標的に対してイオン的にもしくは共有結合的に結合することによって、または標的と別の分子との間の反応を容易にすることによって生じ得る。アプタマーは、ペプチドであっても、リボヌクレオチドであっても、デオキシリボヌクレオチドであっても、他の核酸であっても、または異なる種類の核酸の混合物であってもよい。アプタマーは、本明細書にさらに詳細に記載されるとおり１つ以上の改変されたアミノ酸、塩基、糖、ポリエチレングリコールスペーサーまたはリン酸塩骨格単位を含んでもよい。
【００３５】
ヌクレオチド配列は、別のヌクレオチド配列に対して、この２つの配列の塩基の各々がマッチする場合、即ち、ワトソン・クリック塩基対を形成し得る場合、「相補性」である。核酸鎖の相補性とは、コード鎖の相補性であっても、または非コード鎖の相補性であってもよい。
【００３６】
「保存された残基」という句は、特定の共通の特性を有するアミノ酸のグループのアミノ酸を指す。個々のアミノ酸のうちで共通の特性を規定するための機能的な方法は、同種の生物体の対応するタンパク質のうちのアミノ酸変化の正規化された頻度を分析することである。このような分析によれば、アミノ酸のグループは、あるグループ内のアミノ酸がお互いと優先的に交換され、従って、全体的なタンパク質構造に対するほとんどのこれらの影響においてお互いに似ている場合に、特徴付けられ得る（Ｓｃｈｕｌｚ，Ｇ．Ｅ．ａｎｄ  Ｒ．Ｈ．Ｓｃｈｉｒｍｅｒ，Ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ  ｏｆ  Ｐｒｏｔｅｉｎ  Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ，Ｓｐｒｉｎｇｅｒ−Ｖｅｒｌａｇ）。この方法で規定されるアミノ酸のグループの例としては以下が挙げられる：
（ｉ）ＧｌｕおよびＡｓｐ、Ｌｙｓ、ＡｒｇおよびＨｉｓからなる、荷電されたグループ、
（ｉｉ）Ｌｙｓ、ＡｒｇおよびＨｉｓからなる、正に荷電されたグループ、
（ｉｉｉ）ＧｌｕおよびＡｓｐからなる、負に荷電されたグループ、
（ｉｖ）Ｐｈｅ、ＴｙｒおよびＴｒｐからなる芳香族グループ、
（ｖ）ＨｉｓおよびＴｒｐからなる窒素環グループ、
（ｖｉ）Ｖａｌ、ＬｅｕおよびＩｌｅからなる大型脂肪族非極性グループ、
（ｖｉｉ）ＭｅｔおよびＣｙｓからなる、わずかに極性のグループ、
（ｖｉｉｉ）Ｓｅｒ、Ｔｈｒ、Ａｓｐ、Ａｓｎ、Ｇｌｙ、Ａｌａ、Ｇｌｕ、ＧｌｎおよびＰｒｏからなる小型残基グループ、
（ｉｘ）Ｖａｌ、Ｌｅｕ、Ｉｌｅ、ＭｅｔおよびＣｙｓからなる脂肪族グループ、ならびに
（ｘ）ＳｅｒおよびＴｈｒからなる小型ヒドロキシルグループ。
【００３７】
上記のグループの各々のメンバーは保存された残基である。
【００３８】
「標識」という用語は、限定するものではないが、放射性同位体、フルオロフォア、化学発光部分、酵素、酵素基質、酵素補助因子、酵素インヒビター、色素、金属イオン、リガンド（例えば、ビオチンまたはハプテン）などを包含する。フルオロフォア標識の例としては、フルオレセイン、ローダミン、ダンシル、ウンベリフェロン、テキサス・レッド、ルミノール、ＮＡＤＰＨ、α−β−ガラクトシダーゼおよび西洋ワサビペルオキシダーゼが挙げられる。
【００３９】
「核酸」という用語は、ポリヌクレオチド、例えば、デオキシリボ核酸（ＤＮＡ）またはリボ核酸（ＲＮＡ）を指す。この用語はまた、ヌクレオチドアナログから作製され、記載される実施形態に適用可能なＲＮＡまたはＤＮＡのアナログ、単鎖（センスまたはアンチセンス）および二本鎖のポリヌクレオチド、ＥＳＴ、染色体、ｃＤＮＡ、ｍＲＮＡおよびｒＲＮＡを包含する。
【００４０】
「ＲＮＡ干渉」、「ＲＮＡｉ」、「ｍｉＲＮＡ」および「ｓｉＲＮＡ」という用語は、目的の遺伝子に対して（特に、目的の遺伝子、例えば、ＰＤＧＦまたはＶＥＧＦのメッセンジャーＲＮＡに対して）相同な１つ以上の二本鎖ＲＮＡを標的細胞に導入することによって、遺伝子の発現または遺伝子産物を減少させる任意の方法を指す。
【００４１】
「新血管形成」という用語は、異常な組織における、または異常な位置における新しい血管の形成を指す。
【００４２】
「血管形成」という用語は、正常または異常な組織または位置における新しい血管の形成を指す。
【００４３】
「眼科疾患」という用語は、眼および眼の付属器の疾患を包含する。
【００４４】
「眼の新生血管障害」という用語は、新血管形成によって特徴付けられる眼の障害を指す。一実施形態では、眼の新生血管障害とは、癌以外の障害である。眼の新生血管障害の例としては、糖尿病性網膜症および加齢性黄斑変性症が挙げられる。
【００４５】
「哺乳動物」という用語は、ヒト、サル、ウシ、ブタ、ヒツジ、ウマ、イヌおよびネコを包含する。
【００４６】
「ＰＤＧＦ」という用語は、細胞の増殖または分裂を調節する血小板由来増殖因子を指す。本明細書において用いる場合、「ＰＤＧＦ」という用語は、ＰＤＧＦの種々のサブタイプ、例としては、ＰＤＧＦ−Ｂ（図１（Ａ）および（Ｂ）を参照のこと）、ＰＤＧＦ−Ａ（図１（Ｃ）および（Ｄ）を参照のこと）、ＰＤＧＦ−Ｃ（図１（Ｅ）および（Ｆ）を参照のこと）、ＰＤＧＦ−Ｄ、改変体１および２（図１（Ｇ）、（Ｈ）、（Ｉ）および（Ｊ）を参照のこと）、ならびにこれらの二量体化型、例としては、ＰＤＧＦ−ＡＡ、ＰＤＧＦ−ＡＢ、ＰＤＧＦ−ＢＢ、ＰＤＧＦ−ＣＣ、およびＰＤＧＦ−ＤＤを包含する。血小板由来増殖因子は、Ａ−鎖（ＰＤＧＦ−Ａ）およびＢ−鎖（ＰＤＧＦ−Ｂ）のホモ二量体またはヘテロ二量体を含み、これが、２つの関連する受容体チロシンキナーゼ血小板由来増殖因子細胞表面受容体（即ち、ＰＤＧＦＲ）、ＰＤＧＦＲ−α（図３（Ｃ）および（Ｄ）を参照のこと）およびＰＤＧＦＲ−β（図３（Ａ）および（Ｂ）を参照のこと）に対する結合およびこの二量体化を介して作用を発揮する。さらに、ＰＤＧＦ−ＣおよびＰＤＧＦ−Ｄ（ＰＤＧＦＲ複合体に関する２つの追加のプロテアーゼ活性化リガンド）が特定された（Ｌｉ  ｅｔ  ａｌ．（２０００）Ｎａｔ．Ｃｅｌｌ．Ｂｉｏｌ．２：３０２−９；Ｂｅｒｇｓｔｅｎ  ｅｔ  ａｌ．，（２００１）Ｎａｔ．Ｃｅｌｌ．Ｂｉｏｌ．３：５１２−６；およびＵｕｔｅｌｅ  ｅｔ  ａｌ．，（２００１）Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ  １０３：２２４２−４７）。ＰＤＧＦＲの異なるリガンド結合特異性に起因して、ＰＤＧＦＲ−α／αは、ＰＤＧＦ−ＡＡ、ＰＤＧＦ−ＢＢ、ＰＤＧＦ−ＡＢ、およびＰＤＧＦ−ＣＣに結合し；ＰＤＧＦＲ−β／βはＰＤＧＦ−ＢＢおよびＰＤＧＦ−ＤＤに結合し；一方でＰＤＧＦＲ−α／βは、ＰＤＧＦ−ＡＢ、ＰＤＧＦ−ＢＢ、ＰＤＧＦ−ＣＣ、およびＰＤＧＦ−ＤＤに結合することが公知である（Ｂｅｔｓｈｏｌｔｚ  ｅｔ  ａｌ．，（２００１）ＢｉｏＥｓｓａｙｓ  ２３：４９４−５０７）。本明細書において用いる場合、「ＰＤＧＦ」という用語はまた、反応性の細胞種に対するＰＤＧＦＲの結合および活性化を通じてＤＮＡの合成および有糸分裂誘発を誘導する増殖因子の分類のメンバーを指す。ＰＤＧＦは、例えば以下に対して影響し得る：指向性の細胞遊走（走化性）および細胞活性化；ホスホリパーゼ活性化；増大したホスファチジルイノシトール代謝回転およびプロスタグランジン代謝；コラーゲンおよびコラゲナーゼ合成の両方の反応性細胞による刺激；細胞代謝活性の変更、例としては、マトリクス合成、サイトカイン産生、およびリポタンパク質取り込み；ＰＤＦＧ受容体を欠く細胞における増殖性応答の間接的な誘導；ならびに強力な血管収縮活性。「ＰＤＧＦ」という用語は、「ＰＤＧＦ」ポリペプチド、「ＰＤＧＦ」をコードする遺伝子もしくは核酸、またはこの二量体型を指して用いられ得る。
【００４７】
「ＰＤＧＦ−Ａ」という用語は、ＰＤＧＦのＡ鎖ポリペプチド、またはこの対応するコード遺伝子もしくは核酸を指す。
【００４８】
「ＰＤＧＦ−Ｂ」という用語は、ＰＤＧＦのＢ鎖ポリペプチドまたはこの対応するコード遺伝子もしくは核酸を指す。
【００４９】
「ＰＤＧＦ−Ｃ」という用語は、ＰＤＧＦのＣ鎖ポリペプチドまたはこの対応するコード遺伝子もしくは核酸を指す。
【００５０】
「ＰＤＧＦ−Ｄ」という用語は、ＰＤＧＦのＤ鎖ポリペプチドの改変体１および２を含む、ＰＤＧＦのＤ鎖ポリペプチドまたはこの対応するコード遺伝子もしくは核酸を指す。
【００５１】
「ＰＤＧＦ−ＡＡ」という用語は、２つのＰＤＧＦ−Ａ鎖ポリペプチドを有する二量体を指す。
【００５２】
「ＰＤＧＦ−ＡＢ」という用語は、１つのＰＤＧＦ−Ａ鎖ポリペプチドおよび１つのＰＤＧＦ−Ｂ鎖ポリペプチドを有する二量体を指す。
【００５３】
「ＰＤＧＦ−ＢＢ」という用語は、２つのＰＤＧＦ−Ｂ鎖ポリペプチドを有する二量体を指す。
【００５４】
「ＰＤＧＦ−ＣＣ」という用語は、２つのＰＤＧＦ−Ｃ鎖ポリペプチドを有する二量体を指す。
【００５５】
「ＰＤＧＦ−ＤＤ」という用語は、２つのＰＤＧＦ−Ｄ鎖ポリペプチドを有する二量体を指す。
【００５６】
「ＶＥＧＦ」という用語は、血管形成または血管形成の過程を誘発する血管内皮増殖因子を指す。本明細書において用いる場合、「ＶＥＧＦ」という用語は、ＶＥＧＦ１２１、ＶＥＧＦ１６５およびＶＥＧＦ１８９を含めてＶＥＧＦ−Ａ／ＶＰＦ遺伝子の例えば、選択的スプライシングによって生じる、ＶＥＧＦの種々のサブタイプ（血管透過性因子（ＶＰＦ）および  ＶＥＧＦ−Ａとしても公知）（図２（Ａ）および（Ｂ）を参照のこと）を包含する。さらに、本明細書において用いる場合、「ＶＥＧＦ」という用語は、ＶＥＧＦ関連血管新生因子、例えば、ＰＩＧＦ（胎盤成長因子）、ＶＥＧＦ−Ｂ、ＶＥＧＦ−Ｃ、ＶＥＧＦ−ＤおよびＶＥＧＦ−Ｅ（同族ＶＥＦＧ受容体（即ち、ＶＥＧＦＲ）を通じて機能し、血管形成または血管形成過程を誘発する）を包含する。「ＶＥＧＦ」という用語は、ＶＥＧＦ受容体、例えば、ＶＥＧＦＲ−１（ＦＩｔ−１）（図４（Ａ）および（Ｂ）を参照のこと）、ＶＥＧＦＲ−２（ＫＤＲ／Ｆｌｋ−１）（図４（Ｃ）および（Ｄ）を参照のこと）、またはＶＥＧＦＲ−３（ＦＬＴ−４）に結合する増殖因子の分類の任意のメンバーを包含する。「ＶＥＧＦ」という用語は、「ＶＥＧＦ」ポリペプチドまたは「ＶＥＧＦ」をコードする遺伝子もしくは核酸を指して用いられ得る。
【００５７】
「ＰＤＧＦアンタゴニスト」という用語は、ＰＤＧＦの活性または産生を部分的にまたは完全に、減少または阻害する剤（因子）を指す。ＰＤＧＦアンタゴニストは、ＰＤＧＦ−Ｂのような特定のＰＤＧＦの活性または産生を直接または間接的に軽減または阻害し得る。さらに、「ＰＤＧＦアンタゴニスト」は、「アンタゴニスト」の上記の定義と一致して、ＰＤＧＦリガンドまたはこの同族の受容体に作用して、ＰＤＧＦ関連受容体シグナルを減少または阻害する剤（因子）を包含する。「ＰＤＧＦアンタゴニスト」の例としては、アンチセンス分子、リボザイムまたはＲＮＡｉ（ＰＤＧＦ核酸を標的する）；抗−ＰＤＧＦアプタマー、抗−ＰＤＧＦ抗体（ＰＤＧＦ自体またはこの受容体に対する）、または可溶性のＰＤＧＦ受容体デコイ（ＰＤＧＦのこの同族受容体に対する結合を妨げる）；アンチセンス分子、リボザイムまたはＲＮＡｉ（同族ＰＤＧＦ受容体（ＰＤＧＦＲ）核酸を標的する）；抗−ＰＤＧＦＲアプタマーまたは抗−ＰＤＧＦＲ抗体（同族ＰＤＧＦＲ受容体に結合する）；ならびにＰＤＧＦＲチロシンキナーゼインヒビターが挙げられる。
【００５８】
「ＶＥＧＦアンタゴニスト」という用語は、ＶＥＧＦの活性または産生を部分的にまたは完全に、減少または阻害する剤（因子）を指す。ＶＥＧＦアンタゴニストは、ＶＥＧＦ１６５のような特定のＶＥＧＦの活性または産生を直接または間接的に減少または阻害し得る。さらに、「ＶＥＧＦアンタゴニスト」とは、「アンタゴニスト」の上記の定義と一致して、ＶＥＧＦリガンドまたはこの同族受容体のいずれかに対して作用してＶＥＧＦ関連受容体シグナルを低下または阻害する剤（因子）を包含する。「ＶＥＧＦアンタゴニスト」の例としては、アンチセンス分子、リボザイムまたはＲＮＡｉ（ＶＥＧＦ核酸を標的する）；抗−ＶＥＧＦアプタマー、抗−ＶＥＧＦ抗体（ＶＥＧＦ自体またはこの受容体に対する）、または可溶性のＶＥＧＦ受容体デコイ（ＶＥＧＦのこの同族受容体に対する結合を妨げる）；アンチセンス分子、リボザイム、またはＲＮＡｉ（同族のＶＥＧＦ受容体（ＶＥＧＦＲ）核酸を標的する）；抗−ＶＥＧＦＲアプタマーまたは抗−ＶＥＧＦＲ抗体（同族のＶＥＧＦＲ受容体に結合する）；ならびにＶＥＧＦＲチロシンキナーゼインヒビターが挙げられる。
【００５９】
「有効量」という用語は、眼科疾患に関して用いる場合、眼科疾患を処置または予防するために有用である、表１または表（下）のＰＤＧＦアンタゴニストおよび表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストの量を指す。「有効量」は、投与方式、眼科疾患の特定遺伝子座、哺乳動物の年齢、体重および一般的健康状態に依存して変化し得る。表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストの投与は、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストの投与の前、後または同時に行われてもよい。一実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストおよび表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、同じ組成物の成分として投与される。有効量とは、ＶＥＧＦアンタゴニストなしのＰＤＧＦアンタゴニスト、またはＰＤＧＦアンタゴニストなしのＶＥＧＦアンタゴニストの量では、眼科疾患を処置または予防するために無効である場合でさえ、眼科疾患を処置または予防するために有用なＰＤＧＦアンタゴニストおよびＶＥＧＦアンタゴニストの総量である。
【００６０】
ポリペプチドＸの「改変体」とは、ポリペプチドＸのアミノ酸配列を有するポリペプチドであって、１つ以上のアミノ酸残基で変化されている、ポリペプチドを指す。改変体は、「保存的」変化を有し得、ここで置換されたアミノ酸は、類似の構造または化学的な特性を有する（例えば、イソロイシンでのロイシンの置き換え）。さらにまれではあるが、改変体は、「非保存的」変化（例えば、トリプトファンでのグリシンの置き換え）を有し得る。類似のマイナーな変動がまた、アミノ酸の欠失もしくは挿入、またはこの両方を包含し得る。アミノ酸残基が、生物学的活性も免疫学的活性も排除することなく置換、挿入または欠失され得る決定の手引きは、当分野で周知のコンピュータープログラム、例えば、ＬＡＳＥＲＧＥＮＥソフトウェア（ＤＮＡＳＴＡＲ）を用いて決定され得る。
【００６１】
「改変体」という用語は、ポリヌクレオチド配列の状況で用いられる場合、遺伝子またはこのコード配列のポリヌクレオチド配列に関連したポリヌクレオチド配列を包含し得る。この定義はまた、例えば、「対立遺伝子の」、「スプライス」、「種の」または「多型の」改変体を包含する。スプライス改変体は、参照分子に対して意味のある同一性を有してもよいが、一般には、ｍＲＮＡプロセシングの間にエキソンの選択的スプライシングに起因してより多数または少数のポリヌクレオチドを有する。対応するポリペプチドは、追加の機能的ドメインを保有してもよく、またはドメインがなくてもよい。種改変体は、ある種から別の種に変化するポリヌクレオチド配列である。得られたポリペプチドは一般に、お互いに対して有意なアミノ酸同一性を有する。多形性改変体とは、所定の種の個体間の特定の遺伝子のポリヌクレオチド配列における変動である。
【００６２】
５．２  眼科疾患を処置または予防するための方法
従って、本発明は、眼科疾患を処置または予防するために有用な方法および組成物を提供する。本発明の幾つかの実施形態では、眼科疾患を処置または予防するための方法は、有効量の（ａ）ＡＲＣ−１２７、アンタゴニストＡ、アンタゴニストＢ、アンタゴニストＣ、アンタゴニストＤ、１Ｂ３抗体、ＣＤＰ８６０、ＩＭＣ−３Ｇ３、イマチニブ、１６２．６２抗体、１６３．３１抗体、１６９．１４抗体、１６９．３１抗体、αＲ１抗体、２Ａ１Ｅ２抗体、Ｍ４ＴＳ．１１抗体、Ｍ４ＴＳ．２２抗体、Ａ１０、ブレフェルジンＡ、スニチニブ、Ｈｙｂ  １２０．１．２．１．２抗体、Ｈｙｂ  １２１．６．１．１．１抗体、Ｈｙｂ  １２７．５．７．３．１抗体、Ｈｙｂ  １２７．８．２．２．２抗体、Ｈｙｂ  １．６．１抗体、Ｈｙｂ  １．１１．１抗体、Ｈｙｂ  １．１７．１抗体、Ｈｙｂ  １．１８．１抗体、Ｈｙｂ  １．１９．１抗体、Ｈｙｂ  １．２３．１抗体、Ｈｙｂ  １．２４抗体、Ｈｙｂ  １．２５抗体、Ｈｙｂ  １．２９抗体、Ｈｙｂ  １．３３抗体、Ｈｙｂ  １．３８抗体、Ｈｙｂ  １．３９抗体、Ｈｙｂ  １．４０抗体、Ｈｙｂ  １．４５抗体、Ｈｙｂ  １．４６抗体、Ｈｙｂ  １．４８抗体、Ｈｙｂ  １．４９抗体、Ｈｙｂ  １．５１抗体、Ｈｙｂ  ６．４．１抗体、Ｆ３抗体、ヒト化Ｆ３抗体、Ｃ１抗体、ヒト化Ｃ１抗体、６．４抗体、抗−ｍＰＤＧＦ−ＣヤギＩｇＧ抗体、Ｃ３．１抗体、５−メチル−７−ジエチルアミノ−ｓ−トリアゾロ（１，５−ａ）ピリミジン、インターフェロン、プロタミン、ＰＤＧＦＲ−Ｂｌモノクローナル抗体、ＰＤＧＦＲ−Ｂ２モノクローナル抗体、６Ｄ１１モノクローナル抗体、Ｓｉｓ  １モノクローナル抗体、ＰＲ７２１２モノクローナル抗体、ＰＲ２９２モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１０モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１１モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１２モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１３モノクローナル抗体、４−（２−（Ｎ−（−２−カルボキサミドインドール）アミノエチル）−ベンゼンスルホンアミド、４−（２−（Ｎ−（−２−カルボキサミドインドール）アミノエチル）−スルホニル尿素、ＣＧＰ  ５３７１６、ヒト抗体ｇ１６２、ピラゾロ［３，４−ｇ］キノキサリン、６−［２−（メチルカルバモイル）フェニルスルファニル］−３−Ｅ−［２−（ピリジン−２−イル）エテニル］−インダゾール、１−｛２−［５−（２−メトキシ−エトキシ）−ベンゾイミダゾール−１−イル］−キノリン−８−イル）−ピペリジン−４−イルアミン、４−［４−［Ｎ−（４−ニトロフェニル）カルバモイル］−１−ピペラジニル］−６，７−ジメトキシキナゾリン、４−アミノ−５−フルオロ−３−（６−（４−メチル−ピペラジン−１−イル）−１Ｈ−ベンゾイミダゾール−２−イル）−１Ｈ−キノリン−２−オン、（４−ｔｅｒｔ−ブチルフェニル）｛４−［（６，７−ジメトキシ−４−キノリル）オキシ］フェニル）メタノン、５−メチル−Ｎ−［４−（トリフルオロメチル）フェニル］−４−イソオキサゾールカルボキサミド、ｔｒａｎｓ−４−［（６，７−ジメトキシキノキサリン−２−イル）アミノ］シクロヘキサノール、（Ｚ）−３−［（２，４−ジメチル−５−（２−オキソ−１，２−ジヒドロインドール−３−イリデンメチル）−１Ｈ−ピロール−３−イル）−プロピオン酸、５−（５−フルオロ−２−オキソ−１，２−ジヒドロインドール−３−イリデンメチル）−２，４−ジメチル−１Ｈ−ピロール−３−カルボン酸、１−（４−クロロアニリノ）−４−（４−ピリジルメチル）フタラジン、Ｎ−［４−（３−アミノ−１Ｈ−インダゾール−４−イル）フェニル−Ｎ’−（２−フルオロ−５−メチルフェニル）尿素、１，２−ジメチル−７−（２−チオフェン）イミダゾロ［５，４−ｇ］キノキサリン、１，２−ジメチル−６−フェニルイミダゾロ［５，４−ｇ］キノキサリン、１，２−ジメチル−６−（２−チオフェン）イミダゾロ［５，４−ｇ］キノキサリン、ＡＧ１２９５、ＡＧ１２９６、３−アリールキノリン、４−ピリジル−２−アリールピリミジン、ソラフェニブ、ＭＬＮ５１８，ＰＫＣ４１２、ＡＭＮ１０７、スラミンもしくはネオマイシン、またはこれらの医薬的に許容される塩；ならびに（ｂ）ラニビズマブ、ベバシズマブ、アフリベルセプト、ＫＨ９０２  ＶＥＧＦ受容体−Ｆｃ融合タンパク質、２Ｃ３抗体、ＯＲＡ１０２、ペガプタニブ、ベバシラニブ、ＳＩＲＮＡ−０２７、デクルシン、デクルシノール、ピクロポドフィリン、ググルステロン、ＰＬＧ１０１、エイコサノイドＬＸＡ４、ＰＴＫ７８７、パゾパニブ、アキシチニブ、ＣＤＤＯ−Ｍｅ、ＣＤＤＯ−Ｉｍｍ、シコニン、β−ヒドロキシイソバレリルシコニンもしくはガングリオシドＧＭ３、ＤＣ１０１抗体、Ｍａｂ２５抗体、Ｍａｂ７３抗体、４Ａ５抗体、４Ｅ１０抗体、５Ｆ１２抗体、ＶＡ０１抗体、ＢＬ２抗体、ＶＥＧＦ−関連タンパク質、ｓＦＬＴ０ｌ、ｓＦＬＴ０２、ペプチドＢ３、ＴＧ１００８０１、ソラフェニブもしくはＧ６−３１抗体、またはこれらの医薬的に許容される塩（表１を参照のこと）の投与を包含する。ＡＲＣ−１２７、アンタゴニストＡ、アンタゴニストＢ、アンタゴニストＣ、アンタゴニストＤ、１Ｂ３抗体、ＣＤＰ８６０、ＩＭＣ−３Ｇ３、イマチニブ、１６２．６２抗体、１６３．３１抗体、１６９．１４抗体、１６９．３１抗体、αＲ１抗体、２Ａ１Ｅ２抗体、Ｍ４ＴＳ．１１抗体、Ｍ４ＴＳ．２２抗体、Ａ１０、ブレフェルジンＡ、スニチニブ、Ｈｙｂ  １２０．１．２．１．２抗体、Ｈｙｂ  １２１．６．１．１．１抗体、Ｈｙｂ  １２７．５．７．３．１抗体、Ｈｙｂ  １２７．８．２．２．２抗体、Ｈｙｂ  １．６．１抗体、Ｈｙｂ  １．１１．１抗体、Ｈｙｂ  １．１７．１抗体、Ｈｙｂ  １．１８．１抗体、Ｈｙｂ  １．１９．１抗体、Ｈｙｂ  １．２３．１抗体、Ｈｙｂ  １．２４抗体、Ｈｙｂ  １．２５抗体、Ｈｙｂ  １．２９抗体、Ｈｙｂ  １．３３抗体、Ｈｙｂ  １．３８抗体、Ｈｙｂ  １．３９抗体、Ｈｙｂ  １．４０抗体、Ｈｙｂ  １．４５抗体、Ｈｙｂ  １．４６抗体、Ｈｙｂ  １．４８抗体、Ｈｙｂ  １．４９抗体、Ｈｙｂ  １．５１抗体、Ｈｙｂ  ６．４．１抗体、Ｆ３抗体、ヒト化Ｆ３抗体、Ｃ１抗体、ヒト化Ｃ１抗体、６．４抗体、抗−ｍＰＤＧＦ−ＤヤギＩｇＧ抗体、Ｃ３．１抗体、５−メチル−７−ジエチルアミノ−ｓ−トリアゾロ（１，５−ａ）ピリミジン、インターフェロン、プロタミン、ＰＤＧＦＲ−Ｂ１モノクローナル抗体、ＰＤＧＦＲ−Ｂ２モノクローナル抗体、６Ｄ１１モノクローナル抗体、Ｓ��ｓ  １モノクローナル抗体、ＰＲ７２１２モノクローナル抗体、ＰＲ２９２モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１０モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１１モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１２モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１３モノクローナル抗体、４−（２−（Ｎ−（−２−カルボキサミドインドール）アミノエチル）−ベンゼンスルホンアミド、４−（２−（Ｎ−（−２−カルボキサミドインドール）アミノエチル）−スルホニル尿素、ＣＧＰ  ５３７１６、ヒト抗体ｇ１６２、ピラゾロ［３，４−ｇ］キノキサリン、６−［２−（メチルカルバモイル）フェニルスルファニル］−３−Ｅ−［２−（ピリジン−２−イル）エテニル］−インダゾール、１−｛２−［５−（２−メトキシ−エトキシ）−ベンゾイミダゾール−１−イル］−キノリン−８−イル）−ピペリジン−４−イルアミン、４−［４−［Ｎ−（４−ニトロフェニル）カルバモイル］−１−ピペラジニル］−６，７−ジメトキシキナゾリン、４−アミノ−５−フルオロ−３−（６−（４−メチル−ピペラジン−１−イル）−１Ｈ−ベンゾイミダゾール−２−イル）−１Ｈ−キノリン−２−オン、（４−ｔｅｒｔ−ブチルフェニル）｛４−［（６，７−ジメトキシ−４−キノリル）オキシ］フェニル）メタノン、５−メチル−Ｎ−［４−（トリフルオロメチル）フェニル］−４−イソオキサゾールカルボキサミド、ｔｒａｎｓ−４−［（６，７−ジメトキシキノキサリン−２−イル）アミノ］シクロヘキサノール、（Ｚ）−３−［（２，４−ジメチル−５−（２−オキソ−１，２−ジヒドロインドール−３−イリデンメチル）−１Ｈ−ピロール−３−イル）−プロピオン酸、５−（５−フルオロ−２−オキソ−１，２−ジヒドロインドール−３−イリデンメチル）−２，４−ジメチル−１Ｈ−ピロール−３−カルボン酸、１−（４−クロロアニリノ）−４−（４−ピリジルメチル）フタラジン、Ｎ−［４−（３−アミノ−１Ｈ−インダゾール−４−イル）フェニル−Ｎ’−（２−フルオロ−５−メチルフェニル）尿素、１，２−ジメチル−７−（２−チオフェン）イミダゾロ［５，４−ｇ］キノキサリン、１，２−ジメチル−６−フェニルイミダゾロ［５，４−ｇ］キノキサリン、１，２−ジメチル−６−（２−チオフェン）イミダゾロ［５，４−ｇ］キノキサリン、ＡＧ１２９５、ＡＧ１２９６、３−アリールキノリン、４−ピリジル−２−アリールピリミジン、ソラフェニブ、ＭＬＮ５１８、ＰＫＣ４１２、ＡＭＮ１０７、スラミンおよびネオマイシン、ならびにこれらの医薬的に許容される塩は、血小板由来増殖因子（ＰＤＧＦ）を阻害する剤（因子）である。ラニビズマブ、ベバシズマブ、アフリベルセプト、ＫＨ９０２  ＶＥＧＦ受容体−Ｆｃ融合タンパク質、２Ｃ３抗体、ＯＲＡ１０２、ペガプタニブ、ベバシラニブ、ＳＩＲＮＡ−０２７、デクルシン、デクルシノール、ピクロポドフィリン、ググルステロン、ＰＬＧ１０１、エイコサノイドＬＸＡ４、ＰＴＫ７８７、パゾパニブ、アキシチニブ、ＣＤＤＯ−Ｍｅ、ＣＤＤＯ−Ｉｍｍ、シコニン、β−ヒドロキシイソバレリルシコニンもしくはガングリオシドＧＭ３、ＤＣ１０１抗体、Ｍａｂ２５抗体、Ｍａｂ７３抗体、４Ａ５抗体、４Ｅ１０抗体、５Ｆ１２抗体、ＶＡ０１抗体、ＢＬ２抗体、ＶＥ���Ｆ−関連タンパク質、ｓＦＬＴ０ｌ、ｓＦＬＴ０２、ペプチドＢ３、ＴＧ１００８０１、ソラフェニブおよびＧ６−３１抗体、ならびにこれらの医薬的に許容される塩は、血管内皮増殖因子（ＶＥＧＦ）を阻害する剤（因子）である。本発明の方法または組成物において有用な特定のＰＤＧＦアンタゴニスト−ＶＥＧＦアンタゴニストの対は表２に示す（対Ａ−ＥＩＤ）。表１および２のＰＤＧＦアンタゴニストまたはＶＥＧＦアンタゴニストは、医薬的に許容される塩の形態であってもよい。本方法においては、任意の対Ａ−ＥＩＤのＰＤＧＦアンタゴニストを、任意の対Ａ−ＥＩＤのＶＥＧＦアンタゴニストの投与の前、後または同時に投与してもよい。特定の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、アンタゴニストＡまたはこれらの医薬的に許容される塩である。別の特定の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、アンタゴニストＢまたはこれらの医薬的に許容される塩である。別の特定の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、アンタゴニストＣまたはこれらの医薬的に許容される塩である。別の特定の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、アンタゴニストＤまたはこれらの医薬的に許容される塩である。別の実施形態では、ＶＥＧＦアンタゴニストは、ラニビズマブ、ベバシズマブもしくはアフリベルセプト、またはこれらの医薬的に許容される塩である。さらなる実施形態では、この方法はさらに、ボロシキシマブのような眼科疾患を処置または予防するために有用な別の剤（因子）を投与することを包含し得る。
【００６３】
【表１】
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【００６４】
【表２】
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【００６５】
本発明はさらに、表１の有効量のＰＤＧＦアンタゴニストおよびＶＥＧＦアンタゴニストを含む組成物を提供する。この組成物は、眼科疾患を処置または予防するために有用である。別の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストおよびＶＥＧＦアンタゴニストは、表２に示されるＡ−ＥＩＤの任意の対のそれぞれである。特定の実施形態では、本発明の組成物のＰＤＧＦアンタゴニストは、アンタゴニストＡまたはこれらの医薬的に許容される塩である。特定の実施形態では、本発明の組成物のＰＤＧＦアンタゴニストは、アンタゴニストＢまたはこれらの医薬的に許容される塩である。特定の実施形態では、本発明の組成物のＰＤＧＦアンタゴニストは、アンタゴニストＣまたはこれらの医薬的に許容される塩である。特定の実施形態では、本発明の組成物のＰＤＧＦアンタゴニストは、アンタゴニストＤまたはこれらの医薬的に許容される塩である。別の実施形態では、ＶＥＧＦアンタゴニストは、ラニビズマブ，ベバシズマブもしくはアフリベルセプト、またはこれらの医薬的に許容される塩である。
【００６６】
本発明による方法または組成物は、単独で投与されても、または別の治療と組み合わせて投与されてもよく、ならびに家で、医師の施設で、医院で、病院の外来部署で、または病院で提供されてもよい。医師が治療効果を密接に観察できるよう、および必要な任意の調節を行うことができるように、処置は病院で開始されてもよい。投与期間は、処置または予防されている眼科疾患の種類、哺乳動物の年齢および病態、哺乳動物の疾患の段階および種類、ならびにこの哺乳動物がどのように処置に応答するかに依存し得る。さらに、眼科疾患を発症するリスクが大きい人（例えば、糖尿病患者）は、症状の発現を阻害または遅延する処置を受けてもよい。一実施形態では、本発明の方法または組成物によって、各アンタゴニストの投与が比較的低用量で可能になる。
【００６７】
各々のアンタゴニストの投与の投薬量および頻度は、独立して制御され得る。例えば、１つのアンタゴニストが、１日に３回投与されてもよいが、他のアンタゴニストが１日に１回投与されてもよい。哺乳動物の身体が、副作用（もしあれば）から回復する機会があるように、投与は、休止期を含むオン−オフのサイクルで行われ得る。アンタゴニストがまた、同じ組成物中に存在してもよい。
【００６８】
５．３  眼科疾患の処置または予防のために有用な剤（因子）
５．３．１  ＰＤＧＦアンタゴニスト
一実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、ＡＲＣ−１２７である。ＡＲＣ−１２７は、配列  ＣＡＧＧＣＵ  ＡＣＧＮ  ＣＧＴＡＧＡＧＣＡＵ  ＣＡＮＴＧＡＴＣＣＵ  ＧＴを有する４０ｋＤのＰＥＧ化した抗−ＰＤＧＦアプタマーであり（参照によりその全体が本明細書に援用される、米国特許出願番号２００５００９６２５７の実施例３および６を参照のこと）、これは２’−フルオロ−２’−デオキシウリジンを６位、２０位および３０位に；２’−フルオロ−２’−デオキシシチジンを８位、２１位、２８位および２９位に、２’−Ｏ−メチル−２’−デオキシグアノシンを９位、１５位、１７位および３１位に、２’−Ｏ−メチル−２’−デオキシアデノシンを２２位に；「Ｎ」をヘキサエチレン−グリコールホスホラミダイトから１０位および２３位に；ならびに逆位方向Ｔ（即ち、３’−３’−連結）を３２位に有する。
【００６９】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ａの化合物であり（図６を参照のこと）、ここでｗは、２から１２の整数である。別の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ａの化合物であり、ここでｗは、４から１０の整数である。別の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ａの化合物であり、ここでｗは、５、６、７または８である。一実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ａの化合物であり、ここでｗは５である。別の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ａの化合物であり、ここでｗは６である。別の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ａの化合物であり、ここでｗは７である。別の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ａの化合物であり、ここでｗは８である。一実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは図７の構造を有する。
【００７０】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、アンタゴニストＡまたはこれらの医薬的に許容される塩である。アンタゴニストＡの化学名は、［（モノメトキシ２０Ｋポリエチレングリコールカルバモイル−Ｎ２−）（モノメトキシ２０Ｋポリエチレングリコールカルバモイル−Ｎ６−）］−リジン−アミド−６−ヘキサンジリル（ｈｅｘａｎｄｉｌｙｌ）−（１−５’）−２’−デオキシシチジルイル−（３’−５’）−２’−デオキシアデニリル−（３’−５’）−２’−デオキシグアニリル−（３’−５’）−２’−デオキシグアニリル−（３’−５’）−２’−デオキシシチジルイル−（３’−５’）−２’−デオキシ−２’−フルオロウリジリル−（３’−５’）−２’−デオキシアデニリル−（３’−５’）−２’−デオキシ−２’−フルオロシチジリル−（３’−５’）−２’−デオキシ−２’−メトキシグアニリル−（３’−１）−ＰＯ３−ヘキサ（エチルオキシ）−（１８−５’）−２’−デオキシシチジルイル−（３’−５’）−２’−デオキシグアニリル−（３’−５’）−チミジリル−（３’−５’）−２’−デオキシアデニリル−（３’−５’）−２’−デオキシ−２’−メトキシグアニリル−（３’−５’）−２’−デオキシアデニリル−（３’−５’）−２’−デオキシ−２’−メトキシグアニリル−（３’−５’）−２’−デオキシシチジルイル−（３’−５’）−２’−デオキシアデニリル−（３’−５’）−２’−デオキシ−２’−フルオロウリジリル−（３’−５’）−２’−デオキシ−２’−フルオロシチジリル−（３’−５’）−２’−デオキシ−２’−メトキシアデニリル−（３’−１）−ＰＯ３−ヘキサ（エチルオキシ）−（１８−５’）−チミジリル−（３’−５’）−２’−デオキシグアニリル−（３’−５’）−２’−デオキシアデニリル−（３’−５’）−チミジリル−（３’−５’）−２’−デオキシ−２’−フルオロシチジリル−（３’−５’）−２’−デオキシ−２’−フルオロシチジリル−（３’−５’）−２’−デオキシ−２’−フルオロウリジリル−（３’−５’）−２’−メトキシグアニリル−（３’−３’）−チミジンである。
【００７１】
アンタゴニストＡの構造は、図７に示される。
【００７２】
アンタゴニストＡの配列は以下である：
５’−［ｍＰＥＧ２  ４０ｋＤ］−［（ＨＮ−（ＣＨ２）６Ｏ］  ＣＡＧＧＣＵｆＡＣｃｆＧｍ  ［（ＰＯ３（ＣＨ２ＣＨ２Ｏ）６］  ＣＧＴＡＧｍＡＧｍＣＡＵｆＣｆＡｍ  ［Ｏ（ＣＨ２ＣＨ２Ｏ）６］  ＴＧＡＴＣｆＣｆＵｆＧｍ−ｉＴ−３’ここで：
［ｍＰＥＧ２  ４０  ｋＤ］は、２つの２０ｋＤのポリエチレングリコール（ＰＥＧ）ポリマー鎖、一実施形態では、２つの約２０ｋＤのＰＥＧポリマー鎖（カルバミン酸塩連結を介してリジン残基の２つのアミノ基に共有結合される）である。この部分は次に、下に記載されるアミノリンカーを介してオリゴヌクレオチドと連結される。
【００７３】
［（ＨＮ−（ＣＨ２）６Ｏ］  は、アミド結合を介してＰＥＧポリマーに共有結合されている二機能性のα−ヒドロキシ−ω−アミノリンカーである。このリンカーは、オリゴヌクレオチドに対して、アンタゴニストＡの５’末端で、ホスホジエステル連結によって結合される。
【００７４】
［ＰＯ３（ＣＨ２ＣＨ２Ｏ）６］は、ホスホジエステル連結を介して、オリゴヌクレオチドのセグメントに結合する、ヘキサエチレングリコール（ＨＥＸ）部分である。アンタゴニストＡは、リンカーとそれぞれのヌクレオチドとの間のホスホジエステル連結を介して、９番目および１０番目のヌクレオチド、ならびに２１番目および２２番目のヌクレオチドを一緒に結合する２つのＨＥＸ連結を有する。
【００７５】
Ｃ、Ａ、ＧおよびＴは、それぞれ、シトシン、アデノシン、グアノシンおよびチミジン核酸の２’−デオキシ誘導体の一文字コードである。アンタゴニストＡは、４つの２’−デオキシリボシトシン、６つの２’−デオキシリボアデノシン、４つの２’−デオキシリボグアノシンおよび４つの２’−デオキシリボチミジンを有する。
【００７６】
ＧｍおよびＡｍは、それぞれ、グアノシンおよびアデノシンの２’−メトキシ置換型である。アンタゴニストＡは、４つの２’−メトキシグアノシンおよび１つの２’−メトキシアデノシンを有する。ＣｆおよびＵｆは、それぞれシトシンおよびウリジンの２’−フルオロ置換型である。アンタゴニストＡは、４つの２’−フルオロシトシンおよび３つの２’−フルオロウリジンを有する。
【００７７】
オリゴヌクレオチド中のホスホジエステル連結は、３’末端を除いて、標準的なヌクレオシドホスホジエステル連結でリボース環の５’−酸素および３’−酸素と接続する。３’末端チミジンと最後から２番目のＧｍとの間のホスホジエステル連結は、３’，３’−キャップと呼ばれるこれらのそれぞれの３’−酸素を連結する。
【００７８】
アンタゴニストＡは、４０，０００から６０，０００ダルトン、一実施形態では約４０，０００から約６０，０００ダルトンの分子量を有し、および溶液中で無色からわずかに黄色であり得る。アンタゴニストＡは、緩衝剤としてリン酸一ナトリウム一水和物およびリン酸水素二ナトリウム七水和物、ならびに張度調整剤として塩化ナトリウムの溶液中に存在し得る。アンタゴニストＡは、親水性ポリマーである。アンタゴニストＡナトリウム塩は、視覚検査によって評価した場合、水中におよびリン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）中で、１ｍＬの溶液あたり少なくとも５０ｍｇ（オリゴヌクレオチド重量に基づき）まで可溶性である。
【００７９】
一実施形態では、アンタゴニストＡは、オリゴヌクレオチド部分を生成するために反復性の化学合成手順を用いて製造され、これが次に、実施例４にさらに記載されるような、ペグ化試薬に共有結合される。
【００８０】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ｂの化合物であり（図８を参照のこと）、ここでｗは、２から１２の整数である。別の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ｂの化合物であり、ここでｗは、４から１０の整数である。別の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ｂの化合物であり、ここでｗは、５、６、７または８である。一実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ｂの化合物であり、ここでｗは、５である。別の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ｂの化合物であり、ここでｗは６である。別の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ｂの化合物であり、ここでｗは７である。別の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ｂの化合物であり、ここでｗは８である。一実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、２つの２０ｋＤのポリエチレングリコール（ＰＥＧ）ポリマー鎖を有する式Ｂの化合物である。一実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、α−ヒドロキシ−ω−アミノ基を有する式Ｂの化合物である。一実施形態では、α−ヒドロキシ−ω−アミノ基は、ホスホジエステル連結によってオリゴヌクレオチドに結合される。一実施形態では、α−ヒドロキシ−ω−アミノ基は、オリゴヌクレオチドの５’末端で結合される。一実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、ホスホジエステル連結を介してオリゴヌクレオチドのセグメントを結合するヘキサエチレングリコール（ＨＥＸ）部分を有する式Ｂの化合物である。一実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストヘキサエチレングリコール（ＨＥＸ）部分は、リンカーとそれぞれのヌクレオチドとの間のホスホジエステル連結を介してオリゴヌクレオチドの９番目および１０番目のヌクレオチドと２１番目および２２番目のヌクレオチドを一緒に結合する。一実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは図９の構造を有する。
【００８１】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、アンタゴニストＢまたはこれらの医薬的に許容される塩である。
【００８２】
アンタゴニストＢの構造は、図９に示される。
【００８３】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ｃの化合物であり（図１０を参照のこと）、ここでｗは２から１２の整数である。別の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ｃの化合物であり、ここでｗは４から１０の整数である。別の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ｃの化合物であり、ここでｗは、５、６、７または８である。一実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ｃの化合物であり、ここでｗは５である。別の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ｃの化合物であり、ここでｗは、６である。別の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ｃの化合物であり、ここでｗは、７である。別の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ｃの化合物であり、ここでｗは、８である。一実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ｃの化合物であって、α−ヒドロキシ−ω−アミノ基を有する。一実施形態では、α−ヒドロキシ−ω−アミノ基は、ホスホジエステル連結によってオリゴヌクレオチドに結合される。一実施形態では、α−ヒドロキシ−ω−アミノ基は、オリゴヌクレオチドの５’末端で結合される。一実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ｃの化合物であって、ホスホジエステル連結を介してオリゴヌクレオチドのセグメントを連結するヘキサエチレングリコール（ＨＥＸ）部分を有する。一実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストヘキサエチレングリコール（ＨＥＸ）部分は、リンカーとそれぞれのヌクレオチドとの間のホスホジエステル連結を介してオリゴヌクレオチドの９番目および１０番目のヌクレオチドと２１番目および２２番目のヌクレオチドを一緒に連結する。一実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、図１１の構造を有する。
【００８４】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、アンタゴニストＣまたはこれらの医薬的に許容される塩である。
【００８５】
アンタゴニストＣの構造を図１１に示す。
【００８６】
オリゴヌクレオチド中のホスホジエステル連結は、３’末端を除いて、標準的なヌクレオシドホスホジエステル連結でリボソーム環の５’−酸素および３’−酸素に接続する。３’末端のチミジンと最後から２番目のＧｍとの間のホスホジエステル連結は、これらのそれぞれの３’−酸素を連結し、これは３’，３’−キャップと呼ばれる。
【００８７】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、アンタゴニストＤまたはこれらの医薬的に許容される塩である。
【００８８】
アンタゴニストＤの構造を図１２に示す。
【００８９】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ｅの化合物であり（図１３を参照のこと）、ここでＬはリンカーであり、Ｙは０または１であり、Ｒは、生理学的に非活性な基、親油基または高分子量化合物であり、ならびにＸは、１から４におよぶ整数である。
【００９０】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体１Ｂ３またはこれらの医薬的に許容される塩である（参照によりその全体が本明細書に援用される、米国特許公開番号２００９００５３２４１（段落００７３および表１））。
【００９１】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体ＣＤＰ８６０またはこれらの医薬的に許容される塩である（参照によりその全体が本明細書に援用される、Ｓｅｒｒｕｙｓ  ｅｔ  ａｌ．（２００３）Ｉｎｔ．Ｊ．Ｃａｒｖａｓｃ  Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔ．（５：２１４−２２）。
【００９２】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体ＩＭＣ−３Ｇ３またはこれらの医薬的に許容される塩である（参照によりその全体が本明細書に援用される、Ｄｏｌｌｏｆｆ  ｅｔ  ａｌ．（２００７）Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．６７：５５５−６２）。
【００９３】
一実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、イマチニブまたはこれらの医薬的に許容される塩である。メシル酸イマチニブを含む組成物は、グリベック（Ｇｌｅｅｖｅｃ）の商標で市販されている。
【００９４】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体１６２．６２またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号５，９７６，５３４（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【００９５】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体１６３．３１またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号５，９７６，５３４（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【００９６】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体１６９．１４またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号５，９７６，５３４（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【００９７】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体１６９．３１またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号５，９７６，５３４（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【００９８】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体αＲ１またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号５，８３３，９８６（第４欄、４６から５１行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【００９９】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体２Ａ１Ｅ２またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号５，８１７，３１０（第１１欄，５２から５９行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１００】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｍ４ＴＳ．１１またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号５，８８２，６４４（図７）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１０１】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｍ４ＴＳ．２２またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号５，８８２，６４４（図１）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１０２】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、Ａ１０またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号６，３３１，５５５（図１）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１０３】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、ブレフェルジンＡまたはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号５，６１８，８３７（第２欄，１５から１９行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１０４】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、スニチニブまたはこれらの医薬的に許容される塩である。リンゴ酸スニチニブを含む組成物は、スーテント（Ｓｕｔｅｎｔ）の商標で市販されている。
【０１０５】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｈｙｂ  １２０．１．２．１．２またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号５，０９４，９４１（実施例ＶＩ，第３２欄，１から１５行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１０６】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｈｙｂ  １２１．６．１．１．１またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号５，０９４，９４１（実施例ＶＩ，第３２欄、１から１５行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１０７】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｈｙｂ  １２７．５．７．３．１またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号５，０９４，９４１（実施例ＶＩＩ，第３３欄、１から１５行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１０８】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｈｙｂ  １２７．８．２．２．２またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号５，０９４，９４１（実施例ＶＩＩ，第３３欄、１から１５行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１０９】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｈｙｂ  １．６．１またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号７，１３５，１７４（第３２欄、３４から４２行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１１０】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｈｙｂ  １．１１．１またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号７，１３５，１７４（第３２欄、３４から４２行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１１１】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｈｙｂ  １．１７．１またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号７，１３５，１７４（第３２欄、３４から４２行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１１２】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｈｙｂ  １．１８．１またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号７，１３５，１７４（第３２欄、３４から４２行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１１３】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｈｙｂ  １．１９．１またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号７，１３５，１７４（第３２欄、３４から４２行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１１４】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｈｙｂ  １．２３．１またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号７，１３５，１７４（第３２欄、３４から４２行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１１５】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｈｙｂ  １．２４またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号７，１３５，１７４（第３２欄、３４から４２行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１１６】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｈｙｂ  １．２５またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号７，１３５，１７４（第３２欄、３４から４２行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１１７】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｈｙｂ  １．２９またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号７，１３５，１７４（第３２欄、３４から４２行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１１８】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｈｙｂ  １．３３またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号７，１３５，１７４（第３２欄、３４から４２行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１１９】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｈｙｂ  １．３８またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号７，１３５，１７４（第３２欄、３４から４２行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１２０】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｈｙｂ  １．３９またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号７，１３５，１７４（第３２欄、３４から４２行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１２１】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｈｙｂ  １．４０またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号７，１３５，１７４（第３２欄、３４から４２行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１２２】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｈｙｂ  １．４５またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号７，１３５，１７４（第３２欄、３４から４２行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１２３】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｈｙｂ  １．４６またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号７，１３５，１７４（第３２欄、３４から４２行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１２４】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｈｙｂ  １．４８またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号７，１３５，１７４（第３２欄、３４から４２行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１２５】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｈｙｂ  １．４９またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号７，１３５，１７４（第３２欄、３４から４２行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１２６】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｈｙｂ  １．５１またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号７，１３５，１７４（第３２欄、３４から４２行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１２７】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｈｙｂ  ６．４．１またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号７，１３５，１７４（第３２欄、３４から４２行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１２８】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｆ３またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許公開番号２００３０２１９８３９（段落１４４）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１２９】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体ヒト化Ｆ３またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許公開番号２００３０２１９８３９（段落１５３から１８３）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１３０】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｃ１またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許公開番号２００３０２１９８３９（段落１９２から１９６）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１３１】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体ヒト化Ｃ１またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許公開番号２００３０２１９８３９（段落１９７から１９９）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１３２】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体６．４．１またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許公開番号２００４０１４１９６９（実施例４，段落１９２から１９７）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１３３】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗−ｍＰＤＧＦ−ＣヤギＩｇＧ抗体またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｃｒａｗｆｏｒｄ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ｃａｎｃｅｒ  Ｃｅｌｌ  １５：２１−３４（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１３４】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体Ｃ３．１またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｋａｗａｈａｒａ  ｅｔ  ａｌ．（１９８７）Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ｒｅｓ．Ｃｏｍｍｕｎ．１４７：８３９−８４５（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１３５】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、５−メチル−７−ジエチルアミノ−ｓ−トリアゾロ（１，５−ａ）ピリミジンまたはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｏｈｎｉｓｈｉ  ｅｔ  ａｌ．（１９８３）Ｌｉｆｅ  Ｓｃｉ．３１：２５９５−２６０２（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１３６】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、インターフェロンまたはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｚａｇａｒｉ  ｅｔ  ａｌ．（１９８８）Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．１５０：１２０７−１２（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１３７】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、プロタミンまたはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｈｕａｎｇ  （１９８４）Ｊ．Ｃｅｌｌ．Ｂｉｏｌ．２６：２０５−２２０（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１３８】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、モノクローナル抗体ＰＤＧＦＲ−Ｂ１またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｒｏｎｎｅｓｔｒａｎｄ，Ｌ．ａｎｄ  Ｔｅｒｒａｃｉｏ，Ｌ．（１９８８）Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．２６３：１０４２９−１０４３５（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１３９】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、モノクローナル抗体ＰＤＧＦＲ−Ｂ２またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｒｏｎｎｅｓｔｒａｎｄ，Ｌ．ａｎｄ  Ｔｅｒｒａｃｉｏ，Ｌ．（１９８８）Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．２６３：１０４２９−１０４３５（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１４０】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、モノクローナル抗体６Ｄ１１またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｖａｓｓｂｏｔｎ  ｅｔ  ａｌ．（１９９０）Ｂｉｏｃｈｉｍ．Ｂｉｏｐｈｙ．Ａｃｔａ，１９９０年、１０５４：２４６−２４９（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１４１】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、モノクローナル抗体Ｓｉｓ  １またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｌａ  Ｒｏｃｈｅｌｌｅ  ｅｔ  ａｌ．（１９８９）Ｍｏｌ．Ｃｅｌｌ．Ｂｉｏ．，９：３５３８−３５４２（参照によりその全体が本明細書に援用される。
【０１４２】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、モノクローナル抗体ＰＲ７２１２またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｓｅｉｆｅｒｔ  ｅｔ  ａｌ．（１９８９）Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．２６４：８７７１−８７７８（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１４３】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、モノクローナル抗体ＰＲ２９２またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｌａ  Ｒｏｃｈｅｌｌｅ  ｅｔ  ａｌ．（１９９３）Ｃｅｌｌ  Ｇｒｏｗｔｈ  Ｄｉｆｆｅｒ．４：５４７−５３（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１４４】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、モノクローナル抗体ＨＹＢ  ９６１０またはこれらの医薬的に許容される塩である（ＥＰ０７９８００２（段落（００２３）を参照のこと）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１４５】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、モノクローナル抗体ＨＹＢ  ９６１１またはこれらの医薬的に許容される塩である（ＥＰ０７９８００２（段落（００２３）を参照のこと）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。の  別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、モノクローナル抗体ＨＹＢ  ９６１２またはこれらの医薬的に許容される塩である（ＥＰ０７９８００２（段落（００２３）を参照のこと）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１４６】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、モノクローナル抗体ＨＹＢ  ９６１３またはこれらの医薬的に許容される塩である（ＥＰ０７９８００２（段落（００２３）を参照のこと）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１４７】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、４−（２−（Ｎ−（−２−カルボキサミドインドール）アミノエチル）−ベンゼンスルホンアミドまたはこれらの医薬的に許容される塩である（ＥＰ０８３５１１５（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１４８】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、４−（２−（Ｎ−（−２−カルボキサミドインドール）アミノエチル）−スルホニル尿素またはこれらの医薬的に許容される塩である（ＥＰ０８３５１１５（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１４９】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、ＣＧＰ  ５３７１６またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｂｕｃｈｄｕｎｇｅｒ  ｅｔ  ａｌ．（１９９５）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．；９２：２５５８−２５６２（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１５０】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、抗体ｇ１６２またはこれらの医薬的に許容される塩である（ＷＯ１９９８０２５９７１（実施例７を参照のこと）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１５１】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、ピラゾロ［３，４−ｇ］キノキサリンまたはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号５４７６８５１（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１５２】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、６−［２−（メチルカルバモイル）フェニルスルファニル］−３−Ｅ−［２−（ピリジン−２−イル）エテニル］−インダゾールまたはこれらの医薬的に許容される塩である（ＥＰ１９２５９４１（段落（０１２１）を参照のこと）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１５３】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、１−｛２−［５−（２−メトキシ−エトキシ）−ベンゾイミダゾール−１−イル］−キノリン−８−イル）−ピペリジン−４−イルアミンまたはこれらの医薬的に許容される塩である（ＥＰ１９２５９４１（段落（０１２１）を参照のこと）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１５４】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、４−［４−［Ｎ−（４−ニトロフェニル）カルバモイル］−１−ピペラジニル］−６，７−ジメトキシキナゾリンまたはこれらの医薬的に許容される塩である（ＥＰ１９２５９４１（段落（０１２１）を参照のこと）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１５５】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、４−アミノ−５−フルオロ−３−（６−（４−メチル−ピペラジン−１−イル）−１Ｈ−ベンゾイミダゾール−２−イル）−１Ｈ−キノリン−２−オンまたはこれらの医薬的に許容される塩である（ＥＰ１９２５９４１（段落（０１２１）を参照のこと）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１５６】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、（４−ｔｅｒｔ−ブチルフェニル）｛４−［（６，７−ジメトキシ−４−キノリル）オキシ］フェニル）メタノンまたはこれらの医薬的に許容される塩である（ＥＰ１９２５９４１（段落（０１２１）を参照のこと）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１５７】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、５−メチル−Ｎ−［４−（トリフルオロメチル）フェニル］−４−イソオキサゾールカルボキサミドまたはこれらの医薬的に許容される塩である（ＥＰ１９２５９４１（段落（０１２１）を参照のこと）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１５８】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、ｔｒａｎｓ−４−［（６，７−ジメトキシキノキサリン−２−イル）アミノ］シクロヘキサノールまたはこれらの医薬的に許容される塩である（ＥＰ１９２５９４１（段落（０１２１）を参照のこと）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１５９】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、（Ｚ）−３−［（２，４−ジメチル−５−（２−オキソ−１，２−ジヒドロインドール−３−イリデンメチル）−１Ｈ−ピロール−３−イル）−プロピオン酸またはこれらの医薬的に許容される塩である（ＥＰ１９２５９４１（段落（０１２１）を参照のこと）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１６０】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、５−（５−フルオロ−２−オキソ−１，２−ジヒドロインドール−３−イリデンメチル）−２，４−ジメチル−１Ｈ−ピロール−３−カルボン酸またはこれらの医薬的に許容される塩である（ＥＰ１９２５９４１（段落（０１２１）を参照のこと）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。の  別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、１−（４−クロロアニリノ）−４−（４−ピリジルメチル）フタラジンまたはこれらの医薬的に許容される塩である（ＥＰ１９２５９４１（段落（０１２１）を参照のこと）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１６１】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、Ｎ’−［４−（３−アミノ−１Ｈ−インダゾール−４−イル）フェニル−Ｎ−（２−フルオロ−５−メチルフェニル）尿素またはこれらの医薬的に許容される塩である（ＥＰ１９２５９４１（段落（０１２１）を参照のこと）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１６２】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、１，２−ジメチル−７−（２−チオフェン）イミダゾロ［５，４−ｇ］キノキサリンまたはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号６，３５８，９５４（図４を参照のこと）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１６３】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、１，２−ジメチル−６−フェニルイミダゾロ［５，４−ｇ］キノキサリンまたはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号６，３５８，９５４（図６を参照のこと）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１６４】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、１，２−ジメチル−６−（２−チオフェン）イミダゾロ［５，４−ｇ］キノキサリンまたはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号６，３５８，９５４（図２を参照のこと）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１６５】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、ＡＧ１２９５またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｋｏｖａｌｅｎｋｏ  ｅｔ  ａｌ．（１９９４）Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  ５４：６１０６−６１１４（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１６６】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、ＡＧ１２９６またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｋｏｖａｌｅｎｋｏ  ｅｔ  ａｌ．（１９９４）Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  ５４：６１０６−６１１４（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１６７】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、３−アリールキノリンまたはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｄｏｌｌｅ  ｅｔ  ａｌ．（１９９４）Ｊ．Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．３７，２６２７−２６２９（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１６８】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、４−ピリジル−２−アリールピリミジンまたはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｂｕｃｈｄｕｎｇｅｒ  ｅｔ  ａｌ．（１９９５）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ．９２：２５５８−６２（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１６９】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、ソラフェニブまたはこれらの医薬的に許容される塩である（ＵＳ２００９０８１７０９（段落（０００７）を参照のこと）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１７０】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、ＭＬＮ５１８またはこれらの医薬的に許容される塩である（ＵＳ２００９０８１７０９（段落（０００７）を参照のこと）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１７１】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、ＰＫＣ４１２またはこれらの医薬的に許容される塩である（ＵＳ２００９０８１７０９（段落（０００７）を参照のこと）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１７２】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、ＡＭＮ１０７またはこれらの医薬的に許容される塩である（ＵＳ２００９０８１７０９（段落（０００７）を参照のこと）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１７３】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、スラミンまたはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｗｉｌｌｉａｍｓ  ｅｔ  ａｌ．（１９８４）Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．２５９：２８７−５２９４（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１７４】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、ネオマイシンまたはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｖａｓｓｂｏｔｎ  ｅｔ  ａｌ．（１９９２）Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．２６７：１５６３５−１５６４１（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１７５】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、エピトープＰＤＧＦ−Ｃ（配列番号１１）、ＰＤＧＦ−Ｃ（配列番号１２）、ＰＤＧＦ−Ｄ（配列番号１３）もしくはＰＤＧＦ−Ｄ（配列番号１４）、またはこのエピトープの任意の部分に結合する抗体または抗体フラグメントである。
【０１７６】
ＰＤＧＦ−Ｃエピトープ：Ａｒｇ  Ｌｙｓ  Ｓｅｒ  Ａｒｇ  Ｖａｌ  Ｖａｌ  Ａｓｐ  Ｌｅｕ  Ａｓｎ  Ｌｅｕ  Ｌｅｕ  Ｔｈｒ  Ｇｌｕ  Ｇｌｕ  Ｖａｌ  Ａｒｇ  Ｌｅｕ  Ｔｙｒ  Ｓｅｒ  Ｃｙｓ  Ｔｈｒ  Ｐｒｏ  Ａｒｇ  Ａｓｎ  Ｐｈｅ  Ｓｅｒ  Ｖａｌ  Ｓｅｒ  Ｉｌｅ  Ａｒｇ  Ｇｌｕ  Ｇｌｕ  Ｌｅｕ  Ｌｙｓ  Ａｒｇ  Ｔｈｒ  Ａｓｐ  Ｔｈｒ  Ｉｌｅ  Ｐｈｅ  Ｔｒｐ  Ｐｒｏ  Ｇｌｙ  Ｃｙｓ（配列番号１１）
【０１７７】
ＰＤＧＦ−Ｃエピトープ：Ａｒｇ  Ｌｙｓ  Ｓｅｒ  Ａｒｇ  Ｖａｌ  Ｖａｌ  Ａｓｐ  Ｌｅｕ  Ａｓｎ  Ｌｅｕ  Ｌｅｕ  Ｔｈｒ  Ｇｌｕ  Ｇｌｕ  Ｖａｌ  Ａｒｇ  Ｌｅｕ  Ｔｙｒ  Ｓｅｒ  Ｃｙｓ（配列番号１２）
【０１７８】
ＰＤＧＦ−Ｄエピトープ：Ａｒｇ  Ｌｙｓ  Ｓｅｒ  Ｌｙｓ  Ｖａｌ  Ａｓｐ  Ｌｅｕ  Ａｓｐ  Ａｒｇ  Ｌｅｕ  Ａｓｎ  Ａｓｐ  Ａｓｐ  Ａｌａ  Ｌｙｓ  Ａｒｇ  Ｔｙｒ  Ｓｅｒ  Ｃｙｓ  Ｔｈｒ  Ｐｒｏ  Ａｒｇ  Ａｓｎ  Ｔｙｒ  Ｓｅｒ  Ｖａｌ  Ａｓｎ  Ｉｌｅ  Ａｒｇ  Ｇｌｕ  Ｇｌｕ  Ｌｅｕ  Ｌｙｓ  Ｌｅｕ  Ａｌａ  Ａｓｎ  Ｖａｌ  Ｖａｌ  Ｐｈｅ  Ｐｈｅ  Ｐｒｏ  Ａｒｇ  Ｃｙｓ（配列番号１３）
【０１７９】
ＰＤＧＦ−Ｄエピトープ：Ｃｙｓ  Ｌｙｓ  Ｓｅｒ  Ｌｙｓ  Ｖａｌ  Ａｓｐ  Ｌｅｕ  Ａｓｐ  Ａｒｇ  Ｌｅｕ  Ａｓｎ  Ａｓｐ  Ａｓｐ  Ａｌａ  Ｌｙｓ  Ａｒｇ  Ｔｙｒ  Ｓｅｒ  Ｃｙｓ（配列番号１４）
【０１８０】
別の実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストは、ＰＤＧＦのエピトープ、例えば、ＰＤＧＦ−Ａ、ＰＤＧＦ−Ｂ、ＰＤＧＦ−Ｃ、またはＰＤＧＦ−Ｄのエピトープに結合する抗体または抗体フラグメントである。幾つかの実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、ＰＤＧＦのエピトープに結合し、その結果ＰＤＧＦおよびＰＤＧＦＲの結合が阻害される。一実施形態では、エピトープは、提示されるＰＤＧＦの三次元構造の成分を包含し、その結果エピトープは、折り畳まれたＰＤＧＦ分子の表面に露出される。一実施形態では、エピトープは、ＰＤＧＦ由来の直鎖状のアミノ酸配列である。
【０１８１】
５．３．２  ＶＥＧＦアンタゴニスト
一実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、抗体ラニビズマブまたはこれらの医薬的に許容される塩である（重鎖および軽鎖の可変領域の配列については、米国特許番号７，０６０，２６９（図１）（参照によりその全体が本明細書に援用される。）を参照のこと）。ラニビズマブは、ルセンティス（Ｌｕｃｅｎｔｉｓ）の商標で市販されている。
【０１８２】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、抗体ベバシズマブまたはこれらの医薬的に許容される塩である（重鎖および軽鎖の可変領域の配列については、米国特許番号６，０５４，２９７（図１）（参照によりその全体が本明細書に援用される。）を参照のこと）。ベバシズマブは、アバスチン（Ａｖａｓｔｉｎ）の商標で市販されている。
【０１８３】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、アフリベルセプトまたはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｄｏ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ｂｒ  Ｊ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ  ９３：１４４−９（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１８４】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、ＫＨ９０２またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｚｈａｎｇ  ｅｔ  ａｌ．（２００８）Ｍｏｌ  Ｖｉｓ．１４：３７−４９（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１８５】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、抗体２Ｃ３またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号６，３４２，２２１（第８欄、４８から６７行目，第９欄、１から２１行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１８６】
別の実施形態では、ＶＥＧＦアンタゴニストは、ＯＲＡ１０２またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｏｒａ  Ｂｉｏ，Ｌｔｄ）。
【０１８７】
一実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、ペガプタニブまたはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号６，０５１，６９８（図１）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。ペガプタニブを含む組成物は、マクジェン（Ｍａｃｕｇｅｎ）の商標で市販されている。
【０１８８】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、ベバシラニブまたはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｄｅｊｎｅｋａ  ｅｔ  ａｌ．（２００８）Ｍｏｌ  Ｖｉｓ．１４  ９９７−１００５（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１８９】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、シルナ（Ｓｉｒｎａ）−０２７またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｓｈｅｎ  ｅｔ  ａｌ．（２００６）Ｇｅｎｅ  Ｔｈｅｒ．１３  ２２５−３４（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１９０】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、デクルシンまたはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号６，５２５，０８９（第３欄、５から１６行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１９１】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、デクルシノールまたはこれらの医薬的に許容される塩である（Ａｈｎ  ｅｔ  ａｌ．（１９９７）Ｐｌａｎｔａ  Ｍｅｄ．６３：３６０−１（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１９２】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、ピクロポドフィリンまたはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｅｃｏｎｏｍｏｕ  （２００８）Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｖｅ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ  ＆  Ｖｉｓｕａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅ．４９：２６２０−６（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１９３】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、ググルステロンまたはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｋｉｍ  ｅｔ  ａｌ．（２００８）Ｏｎｃｏｌ．Ｒｅｐ．２０：１３２１−７（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１９４】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、ＰＬＧ１０１またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ａｈｍａｄｉ  ａｎｄ  Ｌｉｍ  （２００８）Ｅｘｐｅｒｔ  Ｏｐｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｏｔｈｅｒ．９：３０４５−５２（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１９５】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、ＰＬＧ２０１またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ａｈｍａｄｉ  ａｎｄ  Ｌｉｍ  （２００８）Ｅｘｐｅｒｔ  Ｏｐｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｏｔｈｅｒ．９：３０４５−５２（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１９６】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、エイコサノイドＬＸＡ４またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｂａｋｅｒ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ｊ  Ｉｍｍｕｎ．１８２：３８１９−２６（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１９７】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、ＰＴＫ７８７またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｂａｒａｋａｔ  ａｎｄ  Ｋａｉｓｅｒ  （２００９）Ｅｘｐｅｒｔ  ｏｐｉｎ  Ｉｎｖｅｓｔｉｇ  Ｄｒｕｇｓ  １８：６３７−４６（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。ＴＫ７８７を含んでいる組成物は、バイタラニブ（Ｖｉｔａｌａｎｉｂ）の商標で市販されている。
【０１９８】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、パゾパニブまたはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｔａｋａｈａｓｈｉ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ａｒｃｈ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ．１２７：４９４−９（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０１９９】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、アキシチニブまたはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｈｕ−Ｌｏｗｅ  ｅｔ  ａｌ．（２００８）Ｃｌｉｎ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．１４：７２７２−８３（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０２００】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、ＣＤＤＯ−Ｍｅまたはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｓｏｇｎｏ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ｒｅｃｅｎｔ  Ｒｅｓｕｌｔｓ  ｉｎ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．１８１：２０９−１２（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０２０１】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、ＣＤＤＯ−Ｉｍｍまたはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｓｏｇｎｏ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ｒｅｃｅｎｔ  Ｒｅｓｕｌｔｓ  ｉｎ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．１８１：２０９−１２（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０２０２】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、シコニンまたはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｈｉｓａ  ｅｔ  ａｌ．（１９９８）Ａｎｔｉｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．１８：７８３−９０（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０２０３】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、β−ヒドロキシイソバレリルシコニンまたはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｈｉｓａ  ｅｔ  ａｌ．（１９９８）Ａｎｔｉｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．１８：７８３−９０（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０２０４】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、ガングリオシドＧＭ３またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｃｈｕｎｇ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ｇｌｙｃｏｂｉｏ．１９：２２９−３９（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０２０５】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、抗体ＤＣ１０１またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号６，４４８，０７７（第２欄、６１から６５行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０２０６】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、抗体Ｍａｂ２５またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号６，４４８，０７７（第２欄、６１から６５行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０２０７】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、抗体Ｍａｂ７３またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号６，４４８，０７７（第２欄、６１から６５行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０２０８】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、抗体４Ａ５またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号６，３８３，４８４（第１２欄、５０から５４行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０２０９】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、抗体４Ｅ１０またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号６，３８３，４８４（第１０欄，６６から６７行目、第１１欄，１−２行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０２１０】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、抗体５Ｆ１２またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号６，３８３，４８４（第１０欄、６２から６５行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０２１１】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、抗体ＶＡ０１またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号５，７３０，９７７（第６欄、２６から３０行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０２１２】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、抗体ＢＬ２またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号５，７３０，９７７（第６欄、３０から３２行目）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０２１３】
一実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、ＶＥＧＦ−関連タンパク質またはこれらの医薬的に許容される塩である（米国特許番号６，４５１，７６４（図１）（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０２１４】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、ｓＦＬＴ０１またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｐｅｃｈａｎ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ｇｅｎｅ  Ｔｈｅｒ．１６：１０−６（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０２１５】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、ｓＦＬＴ０２またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｐｅｃｈａｎ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ｇｅｎｅ  Ｔｈｅｒ．１６：１０−６（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０２１６】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、ペプチドＢ３またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｌａｃａｌ  ｅｔ  ａｌ．（２００８）Ｅｕｒ  Ｊ  Ｃａｎｃｅｒ  ４４：１９１４−２１（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０２１７】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、ＴＧ１００８０１またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｐａｌａｎｋｉ  ｅｔ  ａｌ．（２００８）Ｊ  Ｍｅｄ  Ｃｈｅｍ．５１：１５４６−５９（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０２１８】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、ソラフェニブまたはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｋｅｒｎｔ  ｅｔ  ａｌ．（２００８）Ａｃｔａ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ．８６：４５６−８（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。ソラフェニブを含む組成物は、ネクサバール（Ｎｅｘａｖａｒ）の商標で市販されている。
【０２１９】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、Ｇ６−３１抗体またはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｃｒａｗｆｏｒｄ  ｅｔ  ａｌ．（２００９）Ｃａｎｃｅｒ  Ｃｅｌｌ  １５：２１−３４（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０２２０】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、エピトープＶＥＧＦ−Ａ（配列番号１５）もしくはＶＥＧＦ−Ｂ（配列番号１６）、またはエピトープの任意の部分に結合する、抗体または抗体フラグメントである。
【０２２１】
ＶＥＧＦ−Ａエピトープ：Ｃｙｓ  Ａｓｎ  Ａｓｐ  Ｇｌｕ  Ｇｌｙ  Ｌｅｕ  Ｇｌｕ  Ｃｙｓ  Ｖａｌ  Ｐｒｏ  Ｔｈｒ  Ｇｌｕ  Ｇｌｕ  Ｓｅｒ  Ａｓｎ  Ｉｌｅ（配列番号１５）
【０２２２】
ＶＥＧＦ−Ｂエピトープ：Ｃｙｓ  Ｐｒｏ  Ａｓｐ  Ａｓｐ  Ｇｌｙ  Ｌｕｅ  Ｇｌｕ  Ｃｙｓ  Ｖａｌ  Ｐｒｏ  Ｔｈｒ  Ｇｌｙ  Ｇｌｎ  Ｈｉｓ  Ｇｌｎ  Ｖａｌ（配列番号１６）
【０２２３】
一実施形態では、表１または表２のＰＤＧＦまたはＶＥＧＦアンタゴニストは、ＰＤＧＦのエピトープ（例えば、配列番号１１−１４）のうちの１つ以上およびＶＥＧＦのエピトープ（例えば、配列番号１５−１６）のうちの１つ以上に結合する抗体または抗体フラグメントである。
【０２２４】
別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストは、ＶＥＧＦのエピトープ、例えば、ＶＥＧＦ−Ａ、ＶＥＧＦ−Ｂ、ＶＥＧＦ−Ｃ、ＶＥＧＦ−ＤまたはＶＥＧＦ−Ｅのエピトープに結合する抗体または抗体フラグメントである。幾つかの実施形態では、ＶＥＧＦアンタゴニストは、ＶＥＧＦのエピトープに結合し、その結果ＶＥＧＦおよびＶＥＧＦＲの結合は阻害される。一実施形態では、このエピトープは、提示されるＶＥＧＦの三次元構造の成分を包含し、その結果このエピトープは、折り畳まれたＶＥＧＦ分子の表面上に露出される。一実施形態では、エピトープは、ＶＥＧＦ由来の直鎖状のアミノ酸配列である。
【０２２５】
５．３．３  眼科疾患の処置または予防のための他の剤（因子）
別の実施形態では、眼科疾患を処置または予防するために有用な別の剤は、ボロシキシマブまたはこれらの医薬的に許容される塩である（Ｒａｍａｋｒｉｓｈｎａｎ  ｅｔ  ａｌ．（２００８）Ｊ  Ｅｘｐ  Ｔｈｅｒ  Ｏｎｃｏｌ．５：２７３−８６（参照によりその全体が本明細書に援用される。））。
【０２２６】
５．４  アンタゴニスト剤（因子）の修飾（改変）
アプタマーアンタゴニスト
本発明のアンタゴニストがアプタマーである場合、本発明は、下に示されるように、その改変バージョンを包含する。幾つかの実施形態では、アプタマーは、化学的に修飾されたヌクレオチドを有してもよく、このヌクレオチドは、ピリミジン塩基に５−Ｘおよび／または２’−Ｙ置換を、ならびにプリン塩基に８−Ｘおよび／または２’−Ｙ置換を含む。２’−修飾、例えば、２’−フルオロおよび２’−Ｏ−Ｍｅは、標的とのアプタマー結合相互作用を損なうことなく、ヌクレアーゼに対する安定化のために利用され得る。例えば、Ｌｉｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ，２２，５２２９−５２３４（１９９４）；Ｊｅｌｌｉｎｅｋ  ｅｔ  ａｌ．，Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，３４，１１３６３−１１３７（１９９５）；Ｌｉｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓ．，２２，５２２９−５２３４（１９９４）；Ｋｕｂｉｋ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．，１５９（１），２５９−２６７（１９９７）；Ｐａｇｒａｔｉｓ  ｅｔ  ａｌ．，Ｎａｔ．Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，１，６８−７３（１９９７）；ならびにＷｉｌｓｏｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｃｕｒｒ  Ｏｐｉｎ  Ｃｈｅｍ  Ｂｉｏｌ．，１０（６），６０７−６１４（２００６）を参照のこと。幾つかの実施形態では、化学的置換は、糖位置での化学置換、塩基位置での化学置換、またはリン酸塩位置での化学置換、であってもよい。
【０２２７】
本発明のアプタマーの修飾としては、限定するものではないが、アプタマー塩基に対するまたは全体としてのアプタマーに対する、追加の電荷、分極率、疎水性、水素結合、静電気的相互作用または流動性を組み込む他の化学基を提供する修飾が挙げられる。このような修飾としては限定するものではないが、２’−位置の糖修飾、５−位置のピリミジン修飾、８−位置のプリン修飾、環外のアミンでの修飾、４−チオウリジンの置換、５−ブロモまたは５−ヨードウラシルの置換；骨格修飾、ホスホロチオエートまたはリン酸アルキル修飾、メチル化、異常な塩基対の組み合わせ、例えばイソベース、イソシチジンおよびイソグアニジンなどが挙げられる。修飾としてはまた、３’および５’の修飾、例えば、キャッピング、または糖部分での修飾も挙げることができる。本発明の幾つかの実施形態では、アプタマーは、ピリミジン残基の糖部分上で２’−フルオロ（２’−Ｆ）修飾されているＲＮＡ分子である。
【０２２８】
アプタマーの安定性は、このような修飾の導入によって、ならびにＲＮＡのリン酸塩骨格にそった修飾および置換によって増大され得る。さらに、種々の修飾が、核酸塩基自体上でなされてもよく、これは分解を阻害し、所望のヌクレオチド相互作用を増大するか、または所望されないヌクレオチド相互作用を低減し得る。従って、アプタマーの配列が一旦分かれば、修飾または置換は、下に記載の合成手順によって、または当業者に公知の手順によってなされ得る。
【０２２９】
他の修飾としては、リボ核酸（即ち、Ａ、Ｃ、ＧおよびＵ）およびデオキシリボ核酸（即ち、Ａ、Ｃ、ＧおよびＴ）に存在する標準的な塩基、糖および／またはリン酸塩骨格化学構造のバリエーションである修飾された塩基（または修飾されたヌクレオシドもしくは修飾されたヌクレオチド）の組み込みが挙げられる。この範囲内に含まれるのは、例えば以下である：Ｇｍ（２’−メトキシグアニル酸）、Ａｍ（２’−メトキシアデニル酸）、Ｃｆ（２’−フルオロシチジル酸）、Ｕｆ（２’−フルオロウリジル酸）、Ａｒ（リボアデニル酸）。アプタマーとしてはまた、シトシンまたは任意のシトシン−関連塩基、例としては、５−メチルシトシン、４−アセチルシトシン、３−メチルシトシン、５−ヒドロキシメチルシトシン、２−チオシトシン、５−ハロシトシン（例えば、５−フルオロシトシン、５−ブロモシトシン、５−クロロシトシン、および５−ヨードシトシン）、５−プロピニルシトシン、６−アゾシトシン、５−トリフルオロメチルシトシン、Ｎ４，Ｎ４−エタノシトシン、フェノキサジンシチジン、フェノチアジンシチジン、カルバゾールシチジンまたはピリドインドールシチジンも挙げることができる。アプタマーとしてはさらに、グアニンまたは任意のグアニン−関連塩基、例としては、６−メチルグアニン、１−メチルグアニン、２，２−ジメチルグアニン、２−メチルグアニン、７−メチルグアニン、２−プロピルグアニン、６−プロピルグアニン、８−ハログアニン（例えば、８−フルオログアニン、８−ブロモグアニン、８−クロログアニン、および８−ヨードグアニン）、８−アミノグアニン、８−スルフヒドリルグアニン、８−チオアルキルグアニン、８−ヒドロキシルグアニン、７−メチルグアニン、８−アザグアニン、７−デアザグアニンまたは３−デアザグアニンが挙げられる。アプタマーとしてはやはりさらに、アデニンまたは任意のアデニン−関連塩基、例としては、６−メチルアデニン、Ｎ６−イソペンテニルアデニン、Ｎ６−メチルアデニン、１−メチルアデニン、２−メチルアデニン、２−メチルチオ−Ｎ６−イソペンテニルアデニン、８−ハロアデニン（例えば、８−フルオロアデニン、８−ブロモアデニン、８−クロロアデニン、および８−ヨードアデニン）、８−アミノアデニン、８−スルフヒドリルアデニン、８−チオアルキルアデニン、８−ヒドロキシルアデニン、７−メチルアデニン、２−ハロアデニン（例えば、２−フルオロアデニン、２−ブロモアデニン、２−クロロアデニン、および２−ヨードアデニン）、２−アミノアデニン、８−アザアデニン、７−デアザアデニンまたは３−デアザアデニンが挙げられる。また、挙げられるのは、ウラシルまたは任意のウラシル−関連塩基、例としては、５−ハロウラシル（例えば、５−フルオロウラシル、５−ブロモウラシル、５−クロロウラシル、５−ヨードウラシル）、５−（カルボキシヒドロキシルメチル）ウラシル、５−カルボキシメチルアミノメチル−２−チオウラシル、５−カルボキシメチルアミノメチルウラシル、ジヒドロウラシル、１−メチルシュードウラシル、５−メトキシアミノメチル−２−チオウラシル、５’−メトキシカルボニルメチルウラシル、５−メトキシウラシル、５−メチル−２−チオウラシル、２−チオウラシル、４−チオウラシル、５−メチルウラシル、ウラシル−５−オキシ酢酸メチルエステル、ウラシル−５−オキシ酢酸、シュードウラシル、５−メチル−２−チオウラシル、２−チオウラシル、３−（３−アミノ−３−Ｎ−２−カルボキシプロピル）ウラシル、５−メチルアミノメチルウラシル、５−プロピニルウラシル、６−アゾウラシル、または４−チオウラシルが挙げられる。
【０２３０】
当分野で公知の他の修飾された塩基改変体の例としては、限定するものではないが、４−アセチルシチジン、５−（カルボキシヒドロキシルメチル）ウリジン、２’−メトキシシチジン、５−カルボキシメチルアミノメチル−２−チオリジン、５−カルボキシメチルアミノメチルウリジン、ジヒドロウリジン、２’−Ｏ−メチルシュードウリジン、ｂ−Ｄ−ガラクトシルキューオシン、イノシン、Ｎ６−イソペンテニルアデノシン、１−メチルアデノシン、１−メチルシュードウリジン、１−メチルグアノシン、１−メチルイノシン、２，２−ジメチルグアノシン、２−メチルアデノシン、２−メチルグアノシン、３−メチルシチジン、５−メチルシチジン、Ｎ６−メチルアデノシン、７−メチルグアノシン、５−メチルアミノメチルウリジン、５−メトキシアミノメチル−２−チオウリジン、ｂ−Ｄ−マンノシルキューオシン、５−メトキシカルボニルメチルウリジン、５−メトキシウリジン、２−メチルチオ−Ｎ６−イソペンテニルアデノシン、Ｎ−（（９−ｂ−Ｄ−リボフラノシル−２−メチルチオプリン−６−イル）カルバモイル）トレオニン、Ｎ−（（９−ｂ−Ｄ−リボフラノシルプリン−６−イル）Ｎ−メチル−カルバモイル）トレオニン、ウリジン−５−オキシ酢酸メチルエステル、ウリジン−５−オキシ酢酸、ワイブトキソシン、シュードウリジン、キューオシン、２−チオシチジン、５−メチル−２−チオウリジン、２−チオウリジン、４−チオウリジン、５−メチルウリジン、Ｎ−（（９−ｂ−Ｄ−リボフラノシルプリン−６−イル）カルバモイル）トレオニン、２’−Ｏ−メチル−５−メチルウリジン、２’−Ｏ−メチルウリジン、ワイブトシン、３−（３−アミノ−３−カルボキシプロピル）ウリジンが挙げられる。
【０２３１】
当分野で公知の修飾されたヌクレオシドおよびヌクレオチドの糖骨格改変体の例としては、限定するものではないが、２’リボシル置換基、例えば、Ｆ、ＳＨ、ＳＣＨ３、ＯＣＮ、Ｃｌ、Ｂｒ、ＣＮ、ＣＦ３、ＯＣＦ３、ＳＯＣＨ３、ＳＯ２、ＣＨ３、ＯＮＯ２、ＮＯ２、Ｎ３、ＮＨ２、ＯＣＨ２ＣＨ２ＯＣＨ３、Ｏ（ＣＨ２）２ＯＮ（ＣＨ３）２、ＯＣＨ２ＯＣＨ２Ｎ（ＣＨ３）２、Ｏ（Ｃ１−１０アルキル）、Ｏ（Ｃ２−１０アルケニル）、Ｏ（Ｃ２−１０アルキニル）、Ｓ（Ｃ１−１０アルキル）、Ｓ（Ｃ２−１０アルケニル）、Ｓ（Ｃ２−１０アルキニル）、ＮＨ（Ｃ１−１０アルキル）、ＮＨ（Ｃ２−１０アルケニル）、ＮＨ（Ｃ２−１０アルキニル）、およびＯ−アルキル−Ｏ−アルキルを有するものが挙げられる。望ましい２’リボシル置換基としては、２’−メトキシ（２’−ＯＣＨ３）、２’−アミノプロポキシ（２’ＯＣＨ２ＣＨ２ＣＨ２ＮＨ２）、２’−アリル（２’−ＣＨ２−ＣＨ＝ＣＨ２）、２’−Ｏ−アリル（２’−Ｏ−ＣＨ２−ＣＨ＝ＣＨ２）、２’−アミノ（２’−ＮＨ２）、および２’−フルオロ（２’−Ｆ）が挙げられる。２’−置換基は、アラビノ（上）位置にあっても、またはリボ（下）位置にあってもよい。
【０２３２】
修飾の例としては以下が挙げられる：ピリミジンのプリン置換；ウリジンの２’−デオキシジヒドロウリジン置換；シチジンの２’−デオキシ−５−メチルシチジン置換；プリンの２−アミノプリン置換；ホスホジエステルのホスホロチオエート置換；ホスホジエステルのホスホロジチオエート置換；２’−ＯＨヌクレオチドのデオキシヌクレオチド置換；２’−ＯＨまたはデオキシヌクレオチドの２’−ＯＭｅヌクレオチド、２’−フルオロヌクレオチドまたは２’−Ｏ−メトキシエチルヌクレオチド置換；ＰＥＧまたはＰＡＧポリマーの付加；大型立体分子の付加；３’キャップの付加；またはヌクレアーゼ分解をブロックすることが公知の任意の他の修飾。例えば、米国特許公開番号２００９００７５３４２（参照によりその全体が援用される）を参照のこと。
【０２３３】
本発明のアプタマーは、上記のようなヌクレオチドおよび／もしくはヌクレオチドアナログ、または両方の組み合わせから作製されてもよく、またはオリゴヌクレオチドアナログである。本発明のアプタマーは、例えば、ＰＤＧＦまたはＶＥＧＦ（またはこれらの同族の受容体）に結合するオリゴマーの機能に影響しない位置でヌクレオチドアナログを含んでもよい。
【０２３４】
本明細書に記載されるアプタマーは、１つ以上の生理学的に非活性な基、例えば、親油性の化合物（例えば、コレステロール）；非免疫原性高分子量化合物と連結されてもよいし；または親油性の成分（例えば、リポソーム）を含む複合体に結合されるか、もしくはこの中にカプセル化されてもよい。一実施形態では、この連結されたアプタマーは、細胞内標的に対するアプタマーの送達のために細胞によるアプタマーの細胞取り込みを増強する。米国特許番号６，０１１，０２０は、親油性の化合物または非免疫原性の高分子量化合物と連結されたアプタマーの治療または診断の化合物を調製するための方法を記載する。
【０２３５】
本発明はさらに、選択されたアプタマーと１つ以上の生理学的に非活性な基、例えば、親油性のまたは非免疫原性の、高分子量化合物と、米国特許番号６，０１１，０２０に記載された診断または治療の複合体中で連結することを包含する。診断または治療の複合体中で、ジアシルグリセロールまたはジアルキルグリセロールのような親油性化合物と連結されるアプタマーは、米国特許番号５，８５９，２２８に記載される。親油性化合物、例えば、グリセロール脂質、または非免疫原性高分子量化合物、例えば、ポリアルキレングリコールと連結されるアプタマーはさらに、米国特許番号６，０５１，６９８に記載される。非免疫原性、高分子量化合物または親油性の化合物と連結されるアプタマーはまた、「Ｖａｓｃｕｌａｒ  Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ  Ｇｒｏｗｔｈ  Ｆａｃｔｏｒ（ＶＥＧＦ）Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄ  Ｌｉｇａｎｄ  Ｃｏｍｐｌｅｘｅｓ」というタイトルの１９９７年１０月１７日出願のＰＣＴ／ＵＳ９７／１８９４４にさらに記載される。上記の特許および特許出願の各々は、その全体が本明細書に参照により詳細に援用される。
【０２３６】
本発明の特定の実施形態は、非免疫原性の高分子量化合物または親油性の化合物と共有結合された１つ以上のアプタマーを含んでいる化合物を提供する。非免疫原性の高分子量化合物は、免疫原性応答を典型的には生じない約１００Ｄａから１，０００，０００Ｄａ、約１０００Ｄａから５００，０００Ｄａ、または約１０００Ｄａから２００，０００Ｄａの分子量を有する化合物であってもよい。本発明の目的のためには、免疫原性応答とは、生物体が生理学的に非活性な基に対する抗体タンパク質を作製するようさせる応答である。一実施形態では、非免疫原性の高分子量化合物は、ポリアルキレングリコールであってもよい。別の実施形態では、ポリアルキレングリコールは、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）であってもよい。幾つかの実施形態では、このＰＥＧは、約１０から８０Ｋの分子量、または約２０から４５Ｋの分子量を有する。幾つかの実施形態では、この非免疫原性の高分子量化合物は、アプタマーであってもよい。
【０２３７】
本発明の別の実施形態は、親油性の化合物と連結されたアプタマーを含む化合物に関する。親油性化合物とは、低誘電率を有する脂質および／または他の材料もしくは相と会合するかまたはそこへ分配するような傾向を有する化合物であり、これには、主に親油性成分に基づく化合物が挙げられる。親油性化合物としては、脂質、ならびに脂質（および／または低誘電率を有する他の材料もしくは相）と会合する傾向を有する化合物を含む非脂質が挙げられる。コレステロール、リン脂質およびグリセロール脂質、例えば、ジアルキルグリセロール、ジアシルグリセロールおよびグリセロールアミド脂質がさらに、親油性化合物の例である。一実施形態では、親油性化合物は、グリセロール脂質である。
【０２３８】
非免疫原性の高分子量化合物または親油性の化合物は、アプタマー上の種々の位置に、例えば、ヌクレオチド塩基上の環外アミノ基、ピリミジンヌクレオチドの５−位置、プリンヌクレオチドの８−位置、ヌクレオチドリン酸塩のヒドロキシル基、またはヒドロキシル基もしくは他の基に対して、アプタマーの５’または３’末端で共有結合され得る。親油性化合物がグリセロール脂質であるか、または非免疫原性の高分子量化合物がポリアルキレングリコールもしくはポリエチレングリコールである幾つかの実施形態では、この非免疫原性の高分子量化合物は、このリン酸基の５’または３’ヒドロキシルに結合され得る。一実施形態では、親油性化合物または非免疫原性の高分子量化合物は、このアプタマーの５’リン酸基に結合される。このアプタマーに対する非免疫原性の高分子量化合物または親油性の化合物の結合は、直接か、またはこのアプタマーと親油性の化合物もしくは非免疫原性の高分子量化合物との間に割り込む１つ以上のリンカーを利用して行われ得る。結合が直接行われる場合、他方では、リンカーは存在しない。
【０２３９】
リンカーとは、共有結合的な相互作用または非共有結合的な相互作用を通じて２つ以上の分子的実体を接続し、およびこの分子的実体の空間的分離をこの分子的実体の１つ以上の機能的特性を保持した様式で可能にする分子的実体である。
【０２４０】
本発明の一実施形態では、アプタマーに共有結合された非免疫原性の高分子量化合物は、ポリアルキレングリコールであり、および構造Ｒ（Ｏ（ＣＨ２）ｘ）ｎＯ−−を有し、式中Ｒは独立して、ＨおよびＣＨ３からなる群より選択され、ｘ＝２−５であり、およびｎは、ポリアルキレングリコールの分子量／（１６＋１４ｘ）にほぼ等しい。本発明の一実施形態では、ポリアルキレングリコールの分子量は、約１０から８０ｋＤａである。別の実施形態では、ポリアルキレングリコールの分子量は、約２０から４５ｋＤａである。さらに別の実施形態では、ｘ＝２およびｎ＝９Ｘ１０２である。同じアプタマーに対して１つ以上のポリアルキレングリコールが結合されていてもよい。
【０２４１】
一実施形態では、本発明の複合体は、ポリアルキレングリコールまたはＰＥＧなどの非免疫原性の高分子量化合物と共有結合されたＰＤＧＦアプタマーである。この実施形態では、この複合体の薬物動態特性は、ＰＤＧＦアプタマー単独に対して改善されている。ポリアルキレングリコールまたはＰＥＧは、ＰＤＧＦアプタマー上の種々の位置に共有結合され得る。ポリアルキレングリコールまたはＰＥＧが用いられる実施形態では、ＰＤＧＦアプタマーは、ホスホジエステル結合を介して５’ヒドロキシル基を通じて結合され得る。
【０２４２】
幾つかの実施形態では、複数のアプタマーが、単一の非免疫原性の高分子量化合物、例えば、ポリアルキレングリコールもしくはＰＥＧ、または親油性化合物、例えばグリセロ脂質と会合されてもよい。アプタマーは、全てが１つの標的に対してもまたは異なる標的に対してであってもよい。化合物が２つ以上のＰＤＧＦアプタマーを含む実施形態では、ＰＤＧＦまたはＶＥＧＦなどの標的との複数の結合相互作用に起因して親和性の増大があり得る。なおさらなる実施形態では、複数のポリアルキレングリコール、ＰＥＧ、グリセロール脂質分子がお互いに結合されてもよい。これらの実施形態では、１つ以上のアプタマーが、各々のポリアルキレングリコール、ＰＥＧ、またはグリセロール脂質と会合されてもよい。この結果として、各々のアプタマーのこの標的に対する親和性が増大し得る。さらに、ＰＤＧＦに対するアプタマー、またはＰＤＧＦおよび異なる標的（ポリアルキレングリコール、ＰＥＧ、またはグリセロール脂質と会合した）に対するアプタマーが存在する実施形態では、薬物はまた、ポリアルキレングリコール、ＰＥＧ、またはグリセロール脂質に対して会合、例えば、共有結合されてもよい。従って、この化合物は、薬物の標的化送達に対してリンカーとして役立つポリアルキレングリコール、ＰＥＧまたはグリセロール脂質を、場合により、１つ以上の追加のリンカーとともに提供する。
【０２４３】
アプタマーは、５’末端で５’−５’逆位ヌクレオシドキャップ構造で、および／または３’末端で３’−３’逆位ヌクレオシドキャップ構造で、５’−キャッピングされても、および／または３’−キャッピングされてもよい。幾つかの実施形態では、アンタゴニストＡ、アンタゴニストＢ、アンタゴニストＣ、アンタゴニストＤ、ペガプタニブ、ベバシラニブおよびＳｉｒｎａ−０２７は５’または３’末端でキャッピングされている。
【０２４４】
抗体アンタゴニスト
表１または表２のＰＤＧＦアンタゴニストまたはＶＥＧＦアンタゴニストが、抗体、例えば１Ｂ３、ＣＤＰ８６０、１６２．６２、１６３．３１、１６９．１４、１６９．３１、αＲ１、２Ａ１Ｅ２、Ｍ４ＴＳ．１１、Ｍ４ＴＳ．２２、Ｈｙｂ  １２０．１．２．１．２抗体、Ｈｙｂ  １２１．６．１．１．１抗体、Ｈｙｂ  １２７．５．７．３．１抗体、Ｈｙｂ  １２７．８．２．２．２抗体、Ｈｙｂ  １．６．１抗体、Ｈｙｂ  １．１１．１抗体、Ｈｙｂ  １．１７．１抗体、Ｈｙｂ  １．１８．１抗体、Ｈｙｂ  １．１９．１抗体、Ｈｙｂ  １．２３．１抗体、Ｈｙｂ  １．２４抗体、Ｈｙｂ  １．２５抗体、Ｈｙｂ  １．２９抗体、Ｈｙｂ  １．３３抗体、Ｈｙｂ  １．３８抗体、Ｈｙｂ  １．３９抗体、Ｈｙｂ  １．４０抗体、Ｈｙｂ  １．４５抗体、Ｈｙｂ  １．４６抗体、Ｈｙｂ  １．４８抗体、Ｈｙｂ  １．４９抗体、Ｈｙｂ  １．５１抗体、Ｈｙｂ  ６．４．１抗体、Ｆ３抗体、ヒト化Ｆ３抗体、Ｃ１抗体、ヒト化Ｃ１抗体、６．４抗体、抗−ｍＰＤＧＦ−ＣヤギＩｇＧ抗体、Ｃ３．１抗体、ＰＤＧＦＲ−Ｂｌモノクローナル抗体、ＰＤＧＦＲ−Ｂ２モノクローナル抗体、６Ｄ１１モノクローナル抗体、Ｓｉｓ  １モノクローナル抗体、ＰＲ７２１２モノクローナル抗体、ＰＲ２９２モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１０モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１１モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１２モノクローナル抗体、ＨＹＢ  ９６１３モノクローナル抗体、ヒト抗体ｇ１６２、ラニビズマブ、ベバシズマブ、ＫＨ９０２、ＤＣ１０１、Ｍａｂ２５、Ｍａｂ７３、４Ａ５、４Ｅ１０、５Ｆ１２、ＶＡ０１、ＢＬ２、Ｇ６−３１抗体、または抗−ｍＰＤＧＦ−ＣヤギＩｇＧ抗体などである場合、本発明はまた、抗体フラグメントに関する。別段言及しない限り、抗体という用語は、抗体丸ごとのみを指す。
【０２４５】
本発明のアンタゴニスト抗体は、モノクローナルの阻害性抗体を包含する。モノクローナル抗体またはこのフラグメントは、全ての免疫原性分類、例えば、ＩｇＭ、ＩｇＧ、ＩｇＤ、ＩｇＥ、ＩｇＡ、またはこれらのサブクラス、例えば、ＩｇＧサブクラスもしくはこれらの混合物を包含する。ＩｇＧおよびこのサブクラス、例えばＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ２ａ、ＩｇＧ２ｂ、ＩｇＧ３またはＩｇＧＭが有用である。ＩｇＧのサブタイプＩｇＧ１／ｋａｐｐａおよびＩｇＧ２ｂ／ｋａｐｐが有用な実施形態として含まれる。本発明のフラグメントは、抗原相補性結合部位を有する短縮または修飾された抗体フラグメントである。幾つかの実施形態では、抗体フラグメントは、軽鎖および重鎖、例えばＦｖ、ＦａｂもしくはＦ（ａｂ’）２フラグメント、または単鎖フラグメントによって形成される。
【０２４６】
本発明はさらに、本発明の抗体の誘導体であって、この薬剤としての使用に関連して１つ以上の他の特性、例えば、血清安定性または産生の効率を変更していながら、このアンタゴニスト活性を保持している抗体の誘導体を包含する。このような抗体誘導体の例としては、ペプチド、抗体の抗原結合領域由来のペプチド模倣物、および抗体、固体または液体の担体、例えば、ポリエチレングリコール、ガラス、合成ポリマー、例えば、ポリアクリルアミド、ポリスチレン、ポリプロピレン、ポリエチレンもしくは天然のポリマー、例えば、セルロース、セファロースもしくはアガロースに結合された抗体フラグメントもしくはペプチド、または酵素、毒素もしくは放射性もしくは非放射性のマーカー、例えば、３Ｈ、１２３１、１２５Ｉ、１３１１、３２Ｐ、３５Ｓ、１４Ｃ、５１Ｃｒ、３６Ｃｌ、５７Ｃｏ、５５Ｆｅ、５９Ｆｅ、９０Ｙ、９９ｍＴｃ、７５Ｓｅとのコンジュゲート、または蛍光／化学発光標識、例えば、ローダミン、フルオレセイン、イソチオシアナート、フィコエリトリン、フィコシアニン、フルオセスカミン、金属キレート、アビジン、ストレプトアビジンもしくはビオチンに共有結合された抗体、フラグメントもしくはペプチドが挙げられる。
【０２４７】
幾つかの実施形態では、本発明のモノクローナル抗体は、これらが所望の生物学的活性を呈する限り、種の起源または免疫グロブリンクラスまたはサブクラスの指定、および抗体フラグメントにかかわらず、定常ドメイン（例えば、「ヒト化」抗体）で抗体の可変（超可変を含む）ドメインを、または重鎖で軽鎖を、または別の種由来の鎖で１つの種由来の鎖を、または異種タンパク質で融合物をスプライシングすることによって改変され得る。例えば、米国特許番号４，８１６，５６７、ならびにマージＭａｇｅ  ａｎｄ  Ｌａｍｏｙｉ，Ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌ  Ａｎｔｉｂｏｄｙ  Ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ  Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ  ａｎｄ  Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，第７９−９７頁（Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ），Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ（１９８７）を参照のこと。非ヒト抗体をヒト化するための方法は、当分野で周知である。
【０２４８】
５．５  眼科疾患の処置または予防
本発明の幾つかの実施形態では、眼科疾患は、新生血管の障害である。本発明の他の実施形態では、眼科疾患は、網膜浮腫を生じる。例示的な眼科疾患を下に列挙する。
【０２４９】
５．５．１  加齢性黄斑変性症の処置または予防
一実施形態では、眼科疾患は、加齢性黄斑変性症である。加齢性黄斑変性症の例は、非新生血管（「萎縮型（Ｄｒｙ）」としても公知）および新生血管（「滲出型（Ｗｅｔ）」としても公知）の黄斑変性症である。一実施形態では、萎縮型加齢性黄斑変性症は、脈絡膜硝子肬（ドルーゼン）（ｄｒｕｓｅｎ）の形成に関連する。萎縮型黄斑変性症の処置または予防はまた、網膜色素上皮の異常を処置または予防することを包含する。網膜色素上皮の異常の例としては、地図状萎縮（ｇｅｏｇｒａｐｈｉｃ  ａｔｒｏｐｈｙ）、非地図状萎縮（ｎｏｎ−ｇｅｏｇｒａｐｈｉｃ  ａｔｒｏｐｈｙ）、局所低色素沈着（ｆｏｃａｌ  ｈｙｐｏｐｉｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ）および局所過剰色素沈着（ｆｏｃａｌ  ｈｙｐｅｒｐｉｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ）が挙げられる。滲出型加齢性黄斑変性症を処置または予防することはまた、脈絡膜の新血管形成または色素上皮剥落を処置または予防することも包含する。
【０２５０】
５．５．２    ポリープ状脈絡膜血管症の処置または予防
一実施形態では、眼科疾患は、ポリープ状脈絡膜血管症である。ポリープ状脈絡膜血管症は、動脈瘤隆起または外への突起において終わる血管の内部脈絡膜血管網由来の病変によって特徴付けられる（Ｃｉａｒｄｅｌｌａ  ｅｔ  ａｌ．（２００４）Ｓｕｒｖ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ．４９：２５−３７）。
【０２５１】
５．５．３  脈絡膜血管新生に関連する病態の処置または予防
一実施形態では、眼科疾患は、脈絡膜血管新生に関連する病態である。脈絡膜の新血管形成に関連する病態の例としては、変性性、炎症性、外傷性または特発性の病態が挙げられる。脈絡膜血管新生に関連する変性性障害を処置または予防することはまた、遺伝性変性障害を処置または予防することを包含する。遺伝性変性障害の例としては、卵黄様黄斑ジストロフィー、眼底黄点症および視神経乳頭ドルーゼンが挙げられる。脈絡膜血管新生に関連する変性状態の例としては、近視性変性または網膜色素線条が挙げられる。脈絡膜血管新生に関連する炎症性障害を処置または予防することはまた、眼ヒストプラズマ症候群、多病巣性脈絡膜炎、匐行性脈絡膜炎、トキソプラズマ症、トキソカラ症、風疹、フォークト・小柳・原田症候群、ベーチェット症候群または交感性眼炎を処置または予防することを包含する。脈絡膜血管新生に関連する外傷性障害を処置または予防することはまた、強力な光凝固によって生じる脈絡膜の破裂または外傷性の病態を処置または予防することを包含する。
【０２５２】
５．５．４  高血圧性網膜症の処置または予防
一実施形態では、眼科疾患は高血圧性網膜症である。
【０２５３】
５．５．５  糖尿病性網膜症の処置または予防
一実施形態では、眼科疾患は糖尿病性網膜症である。糖尿病性網膜症は、非増殖性または増殖性の糖尿病性網膜症であり得る。非増殖性の糖尿病性網膜症の例としては、黄斑浮腫および黄斑虚血が挙げられる。
【０２５４】
５．５．６  鎌状赤血球網膜症の処置または予防
一実施形態では、眼科疾患は鎌状赤血球網膜症である。
【０２５５】
５．５．７  末梢網膜新生血管に関連する病態の処置または予防
一実施形態では、眼科疾患は、末梢網膜新生血管に関連する病態である。末梢網膜新生血管に関連する病態の例としては、虚血性血管疾患、虚血を伴う場合がある炎症性疾患、色素失調症、網膜色素変性症、網膜分離症または慢性網膜剥離が挙げられる。
【０２５６】
虚血性血管疾患の例としては、増殖性糖尿病性網膜症、網膜分枝静脈閉塞症、網膜動脈分枝閉塞症、内頸動脈海綿静脈洞瘻、鎌状化異常ヘモグロビン症、非鎌状化異常ヘモグロビン症、ＩＲＶＡＮ症候群（特発性網膜血管炎、動脈瘤および視神経網膜炎によって特徴付けられる網膜脈管炎）、網膜の塞栓、未熟児網膜症、家族性滲出性硝子体網膜症、粘度亢進症候群、大動脈弓症候群またはイールズ病が挙げられる。鎌状化異常ヘモグロビン症の例としては、ＳＳ異常ヘモグロビン症およびＳＣ異常ヘモグロビン症が挙げられる。非鎌状化異常ヘモグロビン症の例としては、ＡＣ異常ヘモグロビン症およびＡＳ異常ヘモグロビン症が挙げられる。粘度亢進症候群の例としては、白血病、ワルデンシュトレーム型マクログロブリン血症、多発性骨髄腫、多血症または骨髄増殖性障害が挙げられる。
【０２５７】
潜在的な虚血のある炎症性疾患を処置または予防することはまた、全身の疾患に関連する網膜血管炎、感染性因子に関連する網膜血管炎、ブドウ膜炎またはバードショット（ｂｉｒｄｓｈｏｔ）網膜症を処置または予防することを包含する。全身性疾患の例としては、全身性エリテマトーデス、ベーチェット病、炎症性腸疾患、サルコイドーシス、多発性硬化症、ウェゲナー肉芽腫症および結節性多発動脈炎が挙げられる。感染性因子の例としては、梅毒、結核、ライム病または猫ひっかき病、ヘルペスウイルスのようなウイルスの原因因子である細菌因子、またはトキソカラ・カニス（Ｔｏｘｏｃａｒａ  ｃａｎｉｓ）もしくはトキソプラズマ・ゴンヂ（Ｔｏｘｏｐｌａｓｍａ  ｇｏｎｄｉｉ）などの寄生生物が挙げられる。ブドウ膜炎の例としては、扁平部炎またはフックス（Ｆｕｃｈｓ）ブドウ膜炎症候群が挙げられる。
【０２５８】
５．５．８  未熟児網膜症の処置または予防
一実施形態では、眼科疾患は、未熟児網膜症である。未熟児網膜症は、発達中の網膜を支持する血管床における血管の異常な増殖から生じ得る（Ｐｏｌｌａｎ  Ｃ  （２００９）Ｎｅｏｎａｔａｌ  Ｎｅｔｗ．２８：９３−１０１）。
【０２５９】
５．５．９  静脈閉塞性疾患の処置または予防
一実施形態では、眼科疾患は静脈閉塞性疾患である。静脈閉塞性疾患の例としては、網膜分枝静脈閉塞症および網膜中心静脈閉塞症が挙げられる。網膜分枝静脈閉塞症は、網膜を流れる血液の循環の一部の遮断であり得る。この遮断は、毛細血管中で二次的な圧力を生じ得、これが出血を、また液体および他の血液成分の漏出も生じ得る。
【０２６０】
５．５．１０  動脈閉塞性疾患の処置または予防
一実施形態では、眼科疾患は、動脈閉塞性疾患である。動脈閉塞性疾患の例としては、網膜動脈分枝閉塞症、網膜中心動脈閉塞症または眼の虚血性症候群が挙げられる。網膜動脈分枝閉塞症（ＢＲＡＯ）は、網膜に供給する動脈の分枝の一つが閉塞されるときに生じ得る。
【０２６１】
５．５．１１  中心性漿液性脈絡網膜症の処置または予防
一実施形態では、眼科疾患は、中心性漿液性脈絡網膜症（ＣＳＣ）である。一実施形態では、ＣＳＣは、黄斑中央での液体の漏出によって特徴付けられる。
【０２６２】
５．５．１２  類嚢胞黄斑浮腫の処置または予防
一実施形態では、眼科疾患は、類嚢胞黄斑浮腫（ＣＭＥ）である。一実施形態では、ＣＭＥは中央の網膜または黄斑に影響する。別の実施形態では、ＣＭＥは、白内障手術後に生じる。
【０２６３】
５．５．１３  網膜末梢血管拡張の処置または予防
一実施形態では、眼科疾患は、網膜末梢血管拡張である。一実施形態では、網膜毛細血管拡張症は、網膜血管の拡張およびねじれ、ならびに多発性動脈瘤の形成によって特徴付けられる。特発性ＪＸＴ、レーバー粟粒動脈瘤およびコート病が、網膜末梢血管拡張の３つの種類である。
【０２６４】
５．５．１４  細動脈瘤の処置または予防
一実施形態では、眼科疾患は、細動脈瘤である。
【０２６５】
５．５．１５  網膜血管腫症の処置または予防
一実施形態では、眼科疾患は、網膜血管腫症である。一実施形態では、網膜血管腫症は、眼の血管が多発性の血管腫を形成する場合に生じる。
【０２６６】
５．５．１６  放射線誘発網膜症の処置または予防
一実施形態では、眼科疾患は、放射線誘発網膜症（ＲＩＲＰ）である。一実施形態では、ＲＩＲＰは、黄斑浮腫ならびに非増殖性および増殖性の網膜症などの症状を提示し得る。ｙ
５．５．１７  虹彩ルベオーシスの処置または予防  一実施形態では、眼科疾患は、虹彩ルベオーシスである。別の実施形態では、虹彩ルベオーシスは、新生血管緑内障の形成を生じる。別の実施形態では、虹彩ルベオーシスは、糖尿病性網膜症、網膜中心静脈閉塞症、眼の虚血性症候群、または慢性網膜剥離によって生じる。
【０２６７】
５．５．１６  新生物の処置または予防
一実施形態では、眼科疾患は、新生物である。新生物の例としては、まぶたの腫瘍、結膜の腫瘍、脈絡膜の腫瘍、虹彩の腫瘍、視神経の腫瘍、網膜の腫瘍、浸潤性眼内腫瘍または眼窩内腫瘍が挙げられる。まぶたの腫瘍の例としては、基底細胞癌、扁平上皮癌、脂腺癌、悪性黒色種、毛細血管腫、汗腺嚢腫、母斑または脂漏性角化症が挙げられる。結膜腫瘍の例としては、結膜のカポジ肉腫、扁平上皮癌、結膜の上皮内新生物、眼球上類皮、結膜のリンパ腫、黒色腫、瞼裂斑または翼状片が挙げられる。脈絡膜の腫瘍の例としては、脈絡膜の母斑、脈絡膜血管腫、転移性の脈絡膜腫瘍、脈絡膜の骨腫、脈絡膜の黒色腫、毛様体黒色腫または太田母斑が挙げられる。虹彩の腫瘍の例としては、前方ブドウ膜転移、虹彩嚢腫、虹彩の褐色細胞腫、虹彩黒色腫または虹彩の真珠嚢腫が挙げられる。視神経腫瘍の例としては、眼神経褐色細胞腫、眼神経鞘髄膜腫、視神経に影響する脈絡膜の黒色腫、または視神経障害を有する乳頭周囲転移が挙げられる。網膜腫瘍の例としては、網膜色素上皮（ＲＰＥ）肥大、ＲＰＥ腺腫、ＲＰＥ癌腫、網膜芽細胞腫、ＲＰＥの過誤腫、またはフォン・ヒッペル（ｖｏｎ  Ｈｉｐｐｅｌ）血管腫が挙げられる。浸潤性眼内腫瘍の例としては、慢性リンパ球性白血病、浸潤性脈絡膜症、または眼内リンパ腫が挙げられる。眼窩内腫瘍の例としては、涙腺の腺様嚢胞癌、眼窩の海綿状血管腫、眼窩のリンパ管腫、眼窩の粘液嚢胞、眼窩の偽腫瘍性腫瘍、眼窩の横紋筋肉腫、小児の眼周囲の血管腫、または硬化性眼窩内偽腫瘍性腫瘍が挙げられる。
【０２６８】
５．６  治療的または予防的な投与のための組成物
表１または２のＰＤＧＦアンタゴニストまたはＶＥＧＦアンタゴニストは、さらに医薬的に許容される担体または溶媒を含む組成物の成分として投与されてもよい。一実施形態では、本発明の組成物は有効量の表１または２のＰＤＧＦアンタゴニスト、ＶＥＧＦアンタゴニストおよび医薬的に許容される担体または溶媒を含む。別の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストを含む組成物、およびＶＥＧＦアンタゴニストを含む別の組成物が投与される。
【０２６９】
各々のアンタゴニストの投与は、眼科疾患の処置または予防のために有効である表１または２のＰＤＧＦアンタゴニストおよびＶＥＧＦアンタゴニストの量を生じる任意の適切な手段によってもよい。各々のアンタゴニストは、例えば、適切な担体物質とともに混合されてもよく、一般には、この組成物の総重量の１から９５重量％の量で存在する。この組成物は、眼、経口、非経口（例えば、静脈内、筋肉内、皮下）、直腸、経皮、経鼻または吸入投与に適切な剤形で提供され得る。一実施形態では、この組成物は、眼に直接注入するために適切な形態である。この組成物は、例えば、錠剤、カプセル、丸剤、粉末、顆粒、懸濁液、エマルジョン、溶液、ゲル、例としてはヒドロゲル、ペースト、軟膏、クリーム、プラスター（膏薬）、送達デバイス、坐剤、浣腸、注射物質、インプラント、スプレー、点滴またはエアロゾルの形態であってもよい。１つ以上のアンタゴニストを含む組成物は、従来の薬務に従って処方され得る（例えば、Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ：Ｔｈｅ  Ｓｃｉｅｎｃｅ  ａｎｄ  Ｐｒａｃｔｉｃｅ  ｏｆ  Ｐｈａｒｍａｃｙ，（第２０版）編集Ａ．Ｒ．Ｇｅｎｎａｒｏ，２０００，Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ  Ｗｉｌｌｉａｍｓ  ＆  Ｗｉｌｋｉｎｓ，Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ，ＰＡ、ならびにＥｎｃｙｃｌｏｐｅｄｉａ  ｏｆ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，編集Ｊ．Ｓｗａｒｂｒｉｃｋ  ＆  Ｊ．Ｃ．Ｂｏｙｌａｎ，１９８８−２００２、Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ。
【０２７０】
組成物は、１つの有用な態様において、非経口的に（例えば、筋肉内、腹腔内、静脈内、眼内、硝子体内、眼球後方、結膜下、テノン嚢下または皮下の注射またはインプラントによって）または全身に投与される。非経口または全身の投与のための処方物としては、滅菌の水性もしくは非水性の溶液、懸濁液またはエマルジョンが挙げられる。種々の水性の担体、例えば、水、緩衝水、生理食塩水などが挙げられる。他の適切な溶媒の例としては、ポリプロピレングリコール、ポリエチレングリコール、植物油、ゼラチン、ヒドロゲル、水素化ナフタレン、および注射用の有機エステル、例えばオレイン酸エチルが挙げられる。このような処方物にはまた、補助物質、例えば、防腐剤、保湿剤、緩衝剤、乳化剤および／または分散剤を含んでもよい。生体適合性、生分解性のラクチドポリマー、ラクチド／グリコリドコポリマー、またはポリオキシエチレン−ポリオキシプロピレンコポリマーは、活性成分の放出を制御するのに使用することができる。
【０２７１】
または、この組成物は、経口摂取によって投与されてもよい。経口使用を意図する組成物は、薬学的組成物の製造について当分野で公知の任意の方法によって、固体型で調製されても、または液体型で調製されてもよい。
【０２７２】
経口投与のための固体剤形としては、カプセル、錠剤、丸剤、粉末および顆粒が挙げられる。一般には、これらの医薬調製物は、非毒性の医薬的に許容される賦形剤と混合された活性成分を含む。これらとしては、例えば、不活性な希釈物、例えば、炭酸カルシウム、炭酸ナトリウム、ラクトース、スクロース、グルコース、マンニトール、セルロース、デンプン、リン酸カルシウム、リン酸ナトリウム、カオリンなどが挙げられる。結合剤、緩衝剤、および／または潤滑剤（例えば、ステアリン酸マグネシウム）も用いられてもよい。錠剤および丸剤がさらに、腸溶性コーティングで調製されてもよい。この組成物は、さらに口当たりのよい調製物を得るために、場合により、甘味料、香味量、着色料、香料および防腐剤を含んでもよい。
【０２７３】
例えば本発明の組成物は、眼への硝子体内注射によって、ならびに結膜下およびテノン嚢下の注射によって眼内に投与され得る。他の投与経路としては、経強膜、眼球後方、腹腔内、筋肉内および静脈内が挙げられる。または、組成物は、薬物送達デバイスまたは眼内インプラントを用いて投与され得る（下を参照のこと）。
【０２７４】
経口投与のための液体剤形としては、医薬的に許容されるエマルジョン、溶液、懸濁液、シロップおよび軟性ゼラチンカプセルを挙げることができる。これらの形態は、水またはオイル媒体などの当分野で通常用いられる不活性な希釈液を含んでもよく、また保湿剤、乳化剤および懸濁剤などのアジュバントを含んでもよい。
【０２７５】
ある場合には、この組成物はまた、局所的に、例えば、新生血管障害を受けやすいかもしくはそれによって影響を受ける、表皮もしくは眼のような、ある領域へのパッチもしくは直接塗布によって、またはイオントフォレシスによって投与されてもよい。
【０２７６】
眼科用途のために有用な組成物としては、医薬的に許容される賦形剤と混合した１つ以上のアンタゴニストを含む錠剤が挙げられる。これらの賦形剤は、例えば、不活性の希釈剤または充填剤（例えば、スクロースおよびソルビトール）、潤滑剤、流動促進剤、および付着防止剤（例えば、ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸亜鉛、ステアリン酸、シリカ、硬化植物油またはタルク）であってもよい。
【０２７７】
本発明のアンタゴニストは、錠剤または他の溶媒中で混合されてもよいし、または分配されてもよい。一例では、１つのアンタゴニストは、錠剤の内側に含まれ、もう一つのアンタゴニストが外側にあり、その結果、他のアンタゴニストの実質的な部分が、含まれるアンタゴニストの放出の前に放出される。所望の場合、錠剤型の中のアンタゴニストは、薬物送達デバイスを用いて投与されてもよい（下を参照のこと）。
【０２７８】
一実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストを含む組成物は、１つ以上の医薬的に許容される賦形剤を含んでもよい。一実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストを含む組成物のための賦形剤としては、限定するものではないが、緩衝剤、非イオン性サーファクタント、防腐剤、等張化剤、アミノ酸、およびｐＨ調節剤が挙げられる。適切な緩衝剤としては、限定するものではないが、リン酸一ナトリウム、リン酸水素二ナトリウム、および酢酸ナトリウムが挙げられる。適切な非イオン性サーファクタントとしては、限定するものではないが、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、例えば、ポリソルベート２０およびポリソルベート８０が挙げられる。適切な防腐剤としては限定するものではないが、ベンジルアルコールが挙げられる。適切な等張化剤としては、限定するものではないが、塩化ナトリウム、マンニトールおよびソルビトールが挙げられる。適切なアミノ酸としては、限定するものではないが、グリシンおよびヒスチジンが挙げられる。適切なｐＨ調節剤としては、限定するものではないが、塩酸、酢酸および水酸化ナトリウムが挙げられる。一実施形態では、ｐＨ調節剤（単数または複数）は、約３から約８、約４から約７、約５から約６、約６から約７、または約７から約７．５というｐＨを得るために有効な量で存在する。一実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストを含む組成物は、防腐剤を含まない。別の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストを含む組成物は、抗菌剤を含まない。別の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストを含む組成物は、静菌薬を含まない。
【０２７９】
一実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストを含む組成物は、注射に適切な水溶液の形態である。一実施形態では、組成物は、ＰＤＧＦアンタゴニスト、緩衝剤、ｐＨ調節剤および注射用水を含む。別の実施形態では、組成物は、ＰＤＧＦアンタゴニスト、リン酸一ナトリウム、リン酸水素二ナトリウム、塩化ナトリウム、塩酸、および水酸化ナトリウムを含む。一実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、ペグ化抗−ＰＤＧＦアプタマーである。別の実施形態では、ペグ化抗−ＰＤＧＦアプタマーは、ＡＲＣ−１２７である。別の実施形態では、ペグ化抗−ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ａの化合物である。別の実施形態では、ペグ化抗−ＰＤＧＦアンタゴニストは、アンタゴニストＡである。別の実施形態では、ペグ化抗−ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ｂの化合物である。別の実施形態では、ペグ化抗−ＰＤＧＦアンタゴニストは、アンタゴニストＢである。別の実施形態では、ペグ化抗−ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ｃの化合物である。別の実施形態では、ペグ化抗−ＰＤＧＦアンタゴニストは、式Ｄの化合物である。別の実施形態では、ＰＤＧＦアンタゴニストは、非ペグ化抗−ＰＤＧＦアプタマーである。別の実施形態では、非ペグ化アプタマーは、アンタゴニストＣである。別の実施形態では、非ペグ化アプタマーは、アンタゴニストＤである。
【０２８０】
一実施形態では、ＶＥＧＦアンタゴニストを含む組成物は、１つ以上の医薬的に許容される賦形剤を含んでもよい。一実施形態では、ＶＥＧＦアンタゴニストを含む組成物のための賦形剤としては、限定するものではないが、緩衝剤、非イオン性サーファクタント、防腐剤、等張化剤、糖、アミノ酸、およびｐＨ調節剤が挙げられる適切な緩衝剤としては、限定するものではないが、リン酸一ナトリウム、リン酸水素二ナトリウムおよび酢酸ナトリウムが挙げられる。適切な非イオン性サーファクタントとしては限定するものではないが、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル、例えば、ポリソルベート２０およびポリソルベート８０が挙げられる。適切な防腐剤としては限定するものではないが、ベンジルアルコールが挙げられる。適切な等張化剤としては、限定するものではないが、塩化ナトリウム、マンニトール、およびソルビトールが挙げられる。適切な糖としては、限定するものではないが、α，α−トレハロースが挙げられる。適切なアミノ酸としては限定するものではないが、グリシンおよびヒスチジンが挙げられる。適切なｐＨ調節剤としては限定するものではないが、塩酸、酢酸および水酸化ナトリウムが挙げられる。一実施形態では、ｐＨ調節剤（単数または複数）は、約３から約８、約４から約７、約５から約６、約６から約７、または約７から約７．５というｐＨを得るために有効な量で存在する。一実施形態では、ＶＥＧＦアンタゴニストを含む組成物は防腐剤を含まない。ＶＥＧＦアンタゴニストに適切な賦形剤としてはまた、米国特許番号７，３６５，１６６（その内容が全体として参照によって本明細書に援用される）に記載される賦形剤が挙げられる。
【０２８１】
一実施形態では、この組成物は、注射に適している水溶液の形態である。一実施形態では、組成物は、ＶＥＧＦアンタゴニスト、緩衝剤、糖、非イオン性サーファクタントおよび注射用水を含む。別の実施形態では、この組成物は、ＶＥＧＦアンタゴニスト、リン酸一ナトリウム、リン酸水素二ナトリウム、α，α−トレハロース・デヒドレート（ｄｅｈｙｄｒａｔｅ）およびポリソルベート２０を含む。一実施形態では、この組成物は、ＶＥＧＦアンタゴニスト、緩衝剤、ｐＨ調節剤、等張化剤および注射用水を含む。別の実施形態では、この組成物は、ＶＥＧＦアンタゴニスト、リン酸一ナトリウム、リン酸水素二ナトリウム、塩化ナトリウム、塩酸および水酸化ナトリウムを含む。一実施形態では、ＶＥＧＦアンタゴニストは、ペグ化抗−ＶＥＧＦアプタマーである。
【０２８２】
別の実施形態では、ＶＥＧＦアンタゴニストは、ラニビズマブまたはベバシズマブである。本発明は、表１または２のアンタゴニストの医薬的に許容される塩を包含する。本発明のアンタゴニストは、十分に塩基性の官能基を保有し得、この官能基が任意の多数の無機酸および有機酸と反応して、医薬的に許容される塩を形成し得る。医薬的に許容される酸付加塩は、当分野で周知であるように、医薬的に許容される酸から形成される。このような塩としては、Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅ，６６，２−１９（１９７７）およびＴｈｅ  Ｈａｎｄｂｏｏｋ  ｏｆ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓａｌｔｓ；Ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ，Ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄ  Ｕｓｅ、Ｐ．Ｈ．ＳｔａｈｌおよびＣ．Ｇ．Ｗｅｒｍｕｔｈ（編），Ｖｅｒｌａｇ，Ｚｕｒｉｃｈ、スイス（Ｓｗｉｔｚｅｒｌａｎｄ）２００２，（その全体が参照により本明細書に援用される）に列挙される医薬的に許容される塩が挙げられる。
【０２８３】
医薬的に許容される塩としては、硫酸塩、クエン酸塩、酢酸塩、シュウ酸塩、塩化物、臭化物、ヨウ化物、硝酸塩、重硫酸塩、リン酸塩、過リン酸塩、イソニコチン酸エステル、乳酸塩、サリチル酸塩、酸クエン酸塩、酒石酸塩、オレイン酸塩、タンニン酸塩、パントテン酸塩、酸性酒石酸塩、アスコルビン酸塩、コハク酸塩、マレイン酸エステル、ゲンチアニン酸塩（ｇｅｎｔｉｓｉｎａｔｅ）、フマル酸塩、グルコン酸塩、グルカロン酸塩、サッカリン酸塩、ギ酸塩、安息香酸塩、グルタミン酸塩、メタンスルホン酸塩、エタンスルホン酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、ｐ−トルエンスルホン酸塩、カンファースルホン酸塩、パモ酸塩、フェニル酢酸塩、トリフルオロ酢酸塩、アクリル酸塩、クロロ安息香酸塩、ジニトロ安息香酸塩、ヒドロキシ安息香酸塩、メトキシ安息香酸塩、メチル安息香酸塩、ｏ−アセトキシ安息香酸塩、ナフタレン−２−安息香酸塩、イソ酪酸塩、フェニル酪酸塩、α−ヒドロキシ酪酸塩、ブチン−１，４−ジカルボキシラート、ヘキシン−１，４−ジカルボキシラート、カプリン酸塩、カプリル酸塩、ケイ皮酸塩、グリコール酸塩、ヘプタン酸塩、馬尿酸塩、リンゴ酸塩、ヒドロキシマレイン酸塩、マロン酸塩、マンデル酸塩、メシル酸塩、ニコチン酸塩、フタル酸塩、テレフタル酸塩（ｔｅｒａｐｈｔｈａｌａｔｅ）、プロピオール酸塩、プロピオン酸塩、フェニルプロピオン酸塩、セバシン酸塩、スベリン酸塩、ｐ−ブロモベンゼンスルホン酸塩、クロロベンゼンスルホン酸塩、エチルスルホン酸塩、２−ヒドロキシエチルスルホン酸塩、メチルスルホン酸塩、ナフタレン−１−スルホン酸塩、ナフタレン−２−スルホン酸塩、ナフタレン−１，５−スルホン酸塩、キシレンスルホン酸塩および酒石酸塩が挙げられる。「医薬的に許容される塩」という用語はまた、酸性の官能基、例えば、カルボン酸官能基および塩基を有する本発明のアンタゴニストの塩を指す。適切な塩基としては、限定するものではないが、ナトリウム、カリウムおよびリチウムなどのアルカリ金属の水酸化物；カルシウムおよびマグネシウムなどのアルカリ土類金属の水酸化物；アルミニウムおよび亜鉛などの他の金属の水酸化物；アンモニアおよび有機アミン、例えば、非置換またはヒドロキシ置換１−、２−または３−アルキルアミン、ジシクロヘキシルアミン；トリブチルアミン；ピリジン；Ｎ−メチル、Ｎ−エチルアミン；ジエチルアミン；トリエチルアミン；モノ−、ビス−またはトリス−（２−ＯＨ−低級アルキルアミン）、例えばモノ−、ビス−またはトリス−（２−ヒドロキシエチル）アミン、２−ヒドロキシ−ｔｅｒｔ−ブチルアミンまたはトリ−（ヒドロキシメチル）メチルアミン、Ｎ，Ｎ−ジ−低級アルキル−Ｎ−（ヒドロキシル−低級アルキル）−アミン、例えばＮ，Ｎ−ジメチル−Ｎ−（２−ヒドロキシエチル）アミンまたはトリ−（２−ヒドロキシエチル）アミン、Ｎ−メチル−Ｄ−グルカミンおよびアミノ酸、例えば、アルギニン、リジンなどが挙げられる。「医薬的に許容される塩」という用語はまた、本発明の化合物の水和物を包含する。
【０２８４】
一実施形態では、表１または２の各々のＰＤＧＦおよびＶＥＧＦアンタゴニストは、眼科疾患を処置または予防するために有効な量で投与される。単回用量を得るために担体材料と混合されるアンタゴニストの量は、処置される哺乳動物および特定の投与方式に依存して変化し得る。
【０２８５】
各々のアンタゴニストの投薬量は、病態の重篤度（この病態が処置されようと予防されようと）、ならびに処置される人の年齢、体重および健康度を含む幾つかの要因に依存し得る。さらに、特定の患者に対する薬力学（治療の薬物動態、薬力学または有効性のプロフィールに対する遺伝子型の効果）の情報が、用いられる投薬量に影響し得る。さらに、正確な個体投薬量は、投与されているアンタゴニストの特定の組み合わせ、投与時間、投与経路、処方の性質、排出速度、処置されている特定の眼科疾患、障害の重篤度および新生血管障害の解剖学的位置を含む、種々の要因にいくらか依存して調節され得る。投薬量においてある程度の変動が予想され得る。
【０２８６】
一般には、哺乳動物に経口投与される場合、本発明のアンタゴニストの投薬量は、正常には、０．００１ｍｇ／ｋｇ／日から１００ｍｇ／ｋｇ／日、０．０１ｍｇ／ｋｇ／日から５０ｍｇ／ｋｇ／日、または０．１ｍｇ／ｋｇ／日から１０ｍｇ／ｋｇ／日である。一般には、ヒトに経口投与される場合、本発明のアンタゴニストの投薬量は、正常には、１日あたり０．００１ｍｇから３００ｍｇ、１日あたり１ｍｇから２００ｍｇ、または１日あたり５ｍｇから５０ｍｇである。１日あたり最大２００ｍｇまでの投薬量が必要であり得る。非経口注射による本発明のアンタゴニストの投与については、投薬量は正常には１日あたり０．１ｍｇから２５０ｍｇ、１日あたり１ｍｇから２０ｍｇ、または１日あたり３ｍｇから５ｍｇである。注射は、毎日最大４回まで与えられてもよい。一般には、経口的にまたは非経口的に投与される場合、本発明における使用のための表１または２のＰＤＧＦまたはＶＥＧＦアンタゴニストの投薬量は、正常には１日あたり０．１ｍｇから１５００ｍｇ、または１日あたり０．５ｍｇから１０ｍｇ、または１日あたり０．５ｍｇから５ｍｇである。１日あたり最大３０００ｍｇまでの投薬量が投与されてもよい。
【０２８７】
ヒトに対して眼科的に、例えば、硝子体内に投与される場合、表１または２のアンタゴニストの投薬量は、正常には、１投与あたり１つの眼あたり０．００３ｍｇから５．０ｍｇ、または１投与あたり１つの眼あたり０．０３ｍｇから３．０ｍｇ、または１投与あたり１つの眼あたり０．１ｍｇから１．０ｍｇである。一実施形態では、表１または２のＰＤＧＦアンタゴニストの投薬量は、１つの眼あたり０．０３ｍｇ、０．３ｍｇ、１．５ｍｇまたは３．０ｍｇである。別の実施形態では、表１または表２のＶＥＧＦアンタゴニストの投薬量は、１つの眼あたり０．５ｍｇである。この投薬量は、１つの眼あたり投与されるのが０．０１ｍＬから０．２ｍＬ、または１つの眼あたり投与されるのが０．０３ｍＬから０．１５ｍＬ、または１つの眼あたり投与されるのが０．０５ｍＬから０．１０ｍＬにおよんでもよい。
【０２８８】
例えば、ＰＤＧＦアプタマーアンタゴニストＡ、アンタゴニストＢまたはアンタゴニストＣまたはこれらの医薬的に許容される塩は、注射容積が最大１００μＬまで、最大３０ｍｇ／ｍｌまで硝子体内に送達されてもよい。
【０２８９】
表１または２の各々のアンタゴニストの投与は、独立して、毎日１から４回または１月あたり１から４回、または１年あたり１から６回、または２、３、４もしくは５年ごとに１回であってもよい。投与は、１日または１ヶ月、２ヶ月、３ヶ月、６ヶ月、１年、２年、３年の期間であってもよいし、患者の寿命の期間にわたってさえよい。一実施形態では、投与は、３ヶ月の間１ヶ月に１回行われる。慢性、長期間の投与が多くの場合に指示される。投薬量は、単回用量として投与されてもよいし、または複数用量に分けられてもよい。一般には、所望の投薬量は、長期間、通常は少なくとも数週間または数ヶ月間にわたって所定の間隔で投与されるべきであるが、数ヶ月から数年以上というさらに長い投与期間が必要である場合もある。
【０２９０】
既存の眼科疾患を処置することに加えて、この組成物は、これらの障害の発現を予防または遅らせるために予防的に投与されてもよい。予防的適用においては、この組成物は、特定の眼科疾患に罹りやすいか、そうでなければこのリスクがある患者に投与され得る。
【０２９１】
一実施形態では、表１または２のＰＤＧＦアンタゴニストおよびＶＥＧＦアンタゴニストは、それによる処置の必要な哺乳動物に対して、典型的には、注射可能な医薬的組成物の形態で投与される。表１または２のＰＤＧＦアンタゴニストおよびＶＥＧＦアンタゴニストは、別々の組成物中で投与されても、またはＰＤＧＦアンタゴニストおよびＶＥＧＦアンタゴニストの両方を含む医薬的組成物中で投与されてもよい。投与は、注射によって、例えば、眼内注射によって、または薬物送達デバイスを用いることによって投与されてもよい。非経口的、全身的、または経皮的な投与もまた、本発明の範囲内である。
【０２９２】
表１または２のＰＤＧＦアンタゴニストおよびＶＥＧＦアンタゴニストの投与は、連続して時間内であってもまたは同時投与でもよい。連続して投与される場合、各々の投与は、同じ経路であってもまたは異なる経路であってもよい。一実施形態では、表１または２のＰＤＧＦアンタゴニストは、表１または２のＶＥＧＦアンタゴニストの投与の９０日、３０日、１０日、５日、２４時間、１時間、３０分、１０分、５分または１分内に投与される。ＰＤＧＦアンタゴニストが、ＶＥＧＦアンタゴニストの前に投与される場合、ＶＥＧＦアンタゴニストは、ＰＤＧＦアンタゴニストおよびＶＥＧＦアンタゴニストの総量が眼科疾患を処置または予防するために有効であるような時間内におよび量で投与される。ＶＥＧＦアンタゴニストがＰＤＧＦアンタゴニストの前に投与される場合、ＰＤＧＦアンタゴニストは、ＰＤＧＦアンタゴニストおよびＶＥＧＦアンタゴニストの総量が眼科疾患を処置または予防するために有効であるような時間内におよび量で投与される。
【０２９３】
本発明による薬学的組成物は、徐放性の製剤を用いて、投与の際に連続して直ちに、または投与後任意の所定の期間で表１または２のＰＤＧＦまたはＶＥＧＦアンタゴニストを放出するように処方されてもよい。例えば、医薬的組成物は、徐放性型で提供され得る。即時的組成物または徐放性の組成物の使用は、処置されている病態の性質に依存する。この条件が急性の障害である場合、即時放出型での処置が、長期放出の組成物よりも利用され得る。特定の予防的または長期の処置については、徐放性の組成物もまた適切な場合がある。
【０２９４】
表１または２のアンタゴニストの一方または両方の徐放性製剤での投与は、アンタゴニストが単独または組み合わせて、（ｉ）狭い治療係数を有する（例えば、有害な副作用または毒性の反応をもたらす血漿濃度と治療効果をもたらす血漿濃度との間の相違が小さい；一般には治療係数ＴＩは、中央有効用量（ＥＤ５０）に対する中央致死用量（ＬＤ５０）の比として規定される）か；（ｉｉ）胃腸管において吸収ウインドウが狭いか；または（ｉｉｉ）生物学的半減期が短い（その結果、治療レベルで血漿レベルを維持するために１日の間の投薬が頻繁に必要である）場合、有用であり得る。
【０２９５】
徐放性の放出を得るために、放出速度が治療アンタゴニストの分解または代謝の速度を上回る多くのストラテジーが追求され得る。例えば、徐放性の放出は、製剤のパラメーターおよび成分（例えば、適切な徐放性組成および被覆を含めて）の適切な選択によって得ることができる。例としては、単一または複数単位の錠剤またはカプセルの組成物、オイル溶液、懸濁液、エマルジョン、マイクロカプセル、マイクロスフェア、ナノ粒子、パッチおよびリポソームが挙げられる。このような徐放性または制御された製剤を調製するための方法は当分野で周知である。
【０２９６】
ＰＤＧＦアンタゴニストまたはＶＥＧＦアンタゴニストはまた、インプラントのような薬物送達デバイスを用いて送達されてもよい。このようなインプラントは、生分解性および／もしくは生体適合性であってもよいし、または非生分解性であってもよい。インプラントは、ＰＤＧＦアンタゴニストまたはＶＥＧＦアンタゴニストに対して透過性であってもよい。眼科の薬物送達デバイスは、眼房、例えば、前眼房もしくは後眼房に挿入されてもよいし、または強膜、脈絡膜の空間、または硝子体の外側駆血領域の中にもしくは上に移植されてもよい。一実施形態では、インプラントは、処置の所望の部位、例えば、眼内空間および眼の黄斑に対してＰＤＧＦアンタゴニストまたはＶＥＧＦアンタゴニストの経強膜的な拡散を可能にするように、無血管の領域上に、例えば、強膜上に配置されてもよい。さらに、経強膜的拡散の部位は、黄斑に対して近位の部位などの新血管形成の部位に対して近位であってもよい。適切な薬物送達デバイスは、例えば、米国特許公開番号２００８／０２８６３３４；２００８／０１４５４０６；２００７／０１８４０８９；２００６／０２３３８６０；２００５／０２４４５００；２００５／０２４４４７１；および２００５／０２４４４６２、ならびに米国特許番号６，８０８，７１９および５，３２２，６９１（その各々の内容、その全体が参照により本明細書に援用される）に記載されている。
【０２９７】
一実施形態では、インプラントは、生分解性ポリマーマトリクス中に分散されたＰＤＧＦアンタゴニストおよび／またはＶＥＧＦアンタゴニストを含む。このマトリクスは、ＰＬＧＡ（ポリ乳酸−ポリグリコール酸コポリマー）、エステル末端でキャッピングされたポリマー、酸末端でキャッピングされたポリマー、またはこれらの混合物を含んでもよい。別の実施形態では、インプラントは、ＰＤＧＦアンタゴニストおよび／またはＶＥＧＦアンタゴニスト、サーファクタントおよび親油性の化合物を含む。親油性の化合物は、インプラントの約８０から９９重量％の量で存在し得る。適切な親油性の化合物としては、限定するものではないが、グリセリルパルミトステアレート、ジエチレングリコールモノステアレート、プロピレングリコールモノステアレート、グリセリルモノステアレート、グリセリルモノリノレート、グリセリルモノオレアート、グリセリルモノパルミテート、グリセリルモノラウレート、グリセリルジラウレート、グリセリルモノミリステート、グリセリルジミリステート、グリセリルモノパルミテート、グリセリルジパルミテート、グリセリルモノステアレート、グリセリルジステアレート、グリセリルモノオレアート、グリセリルジオレアート、グリセリルモノリノオレアート、グリセリルジリノレアート、グリセリルモノアラキデート、グリセリルジアラキデート、グリセリルモノベヘナート、グリセリルジベネナートおよびこれらの混合物が挙げられる。別の実施形態では、インプラントは、中空のスリーブ内に収容されたＰＤＧＦアンタゴニストおよび／またはＶＥＧＦアンタゴニストを含む。ＰＤＧＦアンタゴニストもしくはＶＥＧＦアンタゴニスト、またはこの両方が、眼にスリーブを挿入すること、このスリーブから眼にインプラントを放出すること、次いでこの眼からスリーブを取り除くことによって眼に送達される。この送達デバイスの例は、米国特許公開番号２００５／０２４４４６２（参照によりその全体が本明細書に援用される）に記載される。
【０２９８】
一実施形態では、インプラントは、眼へのＰＤＧＦアンタゴニストおよび／またはＶＥＧＦアンタゴニストの徐放性放出に適した可塑性眼挿入デバイスである。一実施形態では、このデバイスは、ＰＤＧＦアンタゴニスト、ＶＥＧＦアンタゴニストまたはこの両方を含むロッドまたはチューブの形態でポリマー材料の細長い本体を備え、この本体から放射的に外向きに伸びる少なくとも２つの固定突出部（ａｎｃｈｏｒｉｎｇ  ｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎｓ）を有する。このデバイスは、少なくとも８ｍｍの長さを有し得、この突出部を有する本体部分の直径は１．９ｍｍを超えない。この徐放性放出機構は、例えば、拡散によって、または浸透圧もしくは生体浸食によってであってもよい。この挿入デバイスは、眼の円蓋組織のおかげで眼の動きとは独立するように、眼の上下の円蓋に挿入されてもよい。この突出部は、種々の形状、例えば、肋骨状（ｒｉｂｓ）、ねじ山（ｓｃｒｅｗ  ｔｈｒｅａｄｓ）、くぼみ（ｄｉｍｐｌｅｓ）または隆起（ｂｕｍｐｓ）、切断円錐状切片（ｔｒｕｎｃａｔｅｄ  ｃｏｎｅ−ｓｈａｐｅｄ  ｓｅｇｍｅｎｔｓ）または巻きブレイド切片（ｗｉｎｄｉｎｇ  ｂｒａｉｄ  ｓｅｇｍｅｎｔｓ）であってもよい。さらなる実施形態では、本体のためのポリマー材料は、この１つが液体環境中で膨張するように選択される。従って、より小さい初期サイズのデバイスが使用され得る。挿入デバイスは、円蓋の上下に挿入される際に、このデバイスが視野の外側に残り、それによって長期間の使用にわたってレシピエントによって適所でおよび感知されずに十分保持されるようなサイズおよび配置であり得る。このデバイスは、７日から１４日またはそれより長期間、円蓋の上下に保持され得る。このデバイスの例は、米国特許番号５，３２２，６９１（参照によりその全体が本明細書に援用される）に記載される。
【０２９９】
本発明は、１つ以上の医薬的組成物および使用説明書を備えるキットに関する。表１または２の少なくとも２つのアンタゴニストは、一緒に処方されてもよいし、または別の組成物中でおよび個々の投薬量で処方されてもよい。表１または２のアンタゴニストはまた、医薬的に許容される塩として処方される場合有用である。一実施形態では、このキットは、ＰＤＧＦアンタゴニストおよび医薬的に許容される担体または溶媒を含む組成物、ならびにＶＥＧＦアンタゴニストおよび医薬的に許容される担体または溶媒を含む別の組成物を備える。別の実施形態では、このキットは、ＶＥＧＦアンタゴニスト、ＰＤＧＦアンタゴニストおよび医薬的に許容される担体または溶媒を含む組成物を包含する。各々のキットの組成物は、容器内に含まれてもよい。
【０３００】
キットは、（１）ある量の表１または２のＰＤＧＦアンタゴニストおよび医薬的に許容される担体、溶媒、または希釈剤を第一の単位剤形で；（２）ある量の表１または２のＶＥＧＦアンタゴニストおよび医薬的に許容される担体、溶媒、または希釈剤を第二の単位剤形で、ならびに（３）容器を備えてもよい。この容器は、成分を分けるために用いられてもよく、および例えば、分割ボトルまたは分割ホイルパケットを備えてもよい。別々のアンタゴニスト組成物はまた、必要に応じて、単一の非分割容器内に含まれてもよい。このキットはまた、アンタゴニストの投与のための指示書を備えてもよい。このキットは、別の成分が異なる剤形で投与され、異なる投薬レベルで投与されるか、または個々のアンタゴニストの滴定が所望される場合、特に有利である。
【０３０１】
実施例
７．実施例
【実施例１】
【０３０２】
角膜の新血管形成（角膜のＮＶ）
角膜の新血管形成は、眼での異常な血管増殖の明確な可視化を可能にする広く用いられる動物モデルである。正常には無血管の角膜中に成長する血管は、十分に樹立し得、これによって血管の退行を研究するための魅力的なモデルとなる。実験的な角膜のＮＶを誘発するため、雄性Ｃ５７ＢＬ／６マウス（１８−２０ｇ、Ｃｈａｒｌｅｓ  Ｒｉｖｅｒ，Ｗｉｌｍｉｎｇｔｏｎ，ＭＡ）を、筋肉内の塩酸ケタミン（２５ｍｇ／ｋｇ）およびキシラジン（１０ｍｇ／ｋｇ）で麻酔した。ＮａＯＨ（０．２ｍＭの２μｌ）を局所的に与える。角膜および縁上皮を、＃２１のブレード（ファイザー、大阪、日本）を用いて縁に平行な回転運動を加えることによって取り除く。７日後、マウスを、２．０ｍｇ／ｍｌのアンタゴニストＡ、抗−ＰＤＧＦアプタマー剤の腹腔内注射（１日２回）で、または２．０ｍｇ／ｍＬのラニビズマブ（市販の組成物Ｌｕｃｅｎｔｉｓ（登録商標）として）、抗−ＶＥＧＦ抗体剤の腹腔内注射（１日２回）で、もしくは両方で７日間処置する。角膜のＮＶ誘発の１４日後、マウスには、塩酸キシラジンおよび塩酸ケタミンで深く麻酔しながら、２０μｇ／ｇのフルオレセイン−イソチオシアネート結合コンカナバリンＡレクチン（Ｖｅｃｔｏｒ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ，Ｂｕｒｌｉｎｇａｍｅ，ＣＡ）を静脈内に投与する。３０分後、マウスの眼を摘出して、角膜を平坦に装填する。角膜のＮＶを蛍光顕微鏡を用いて可視化し、Ｏｐｅｎｌａｂソフトウェアを用いて定量する。血管によってカバーされる角膜の割合を総角膜面積の割合として算出する。
【０３０３】
アンタゴニストＡおよびラニビズマブの投与の効果を、血管増殖の減少について測定し、蛍光顕微鏡画像の写真を撮る。
【実施例２】
【０３０４】
アンタゴニストＡおよびラニビズマブの投与
本研究の目的は、アンタゴニストＡ（周辺細胞を標的する硝子体内抗−ＰＤＧＦアプタマー）の安全性を、ラニビズマブと組み合わせて、新生血管加齢性黄斑変性症（ＮＶ−ＡＭＤ）を有する被験体で評価することであった。
【０３０５】
用量漸増、非制御、単一用量および複数用量の多施設第Ｉ相試験。総病変サイズにおいて、大部分または最小の古典的中心窩下ＮＶ−ＡＭＤが５以下のディスク面積である被験体が含まれた。被験体を、０．０３ｍｇ／眼の単回注射およびラニビズマブ（市販の組成物Ｌｕｃｅｎｔｉｓ（登録商標）として）の３回の毎月注射０．５ｍｇ／眼（ｎ＝３）に対する、またはアンタゴニストＡの４つの異なる用量（０．０３、０．３、１．５、３．０ｍｇ／眼）のうちの１つおよびラニビズマブ（市販の組成物Ｌｕｃｅｎｔｉｓ（登録商標）として）（０．５ｍｇ／眼）（ｎ＝３−８／用量）の３回の毎月注射に対する用量漸増スキームに登録した。アセスメントは、バイタルサインおよび臨床検査室の試験を含み、完全眼検査は、眼内圧、標準化ＥＴＤＲＳ視力、カラー眼底写真および蛍光眼底血管造影法、ならびに光干渉断層法を含んだ。
【０３０６】
薬物関連の有害事象の証拠は検出されなかった。眼の有害事象の全てが、硝子体内注射に関連した。１２週にわたる２２例の被験体を組み合わせた分析では、被験体のうち３６％、４５％および５９％がそれぞれ４週、８週および１２週で１５以上のレター（ｌｅｔｔｅｒ）を得た。視力の平均変化は、４週（ｎ＝２２）、８週（ｎ＝２２）および１２週（ｎ＝２２）で＋１１．２、＋１２．３および＋１４．０のＥＴＤＲＳレター（ｌｅｔｔｅｒｓ）であった。平均中心点網膜厚は、ベースラインで３８７μｍおよび１２週で２３０μｍであった（図５を参照のこと）。独立した読み取り者によるＦＡの分析によって、ベースラインに比較して１２週で８６％というＣＮＶ面積の平均の減少が明らかになった。
【０３０７】
これらの結果によって、新生血管膜の退行に関連する潜在的な生体活性が示唆される。
【実施例３】
【０３０８】
ラニビズマブ単独療法またはラニビズマブおよびアンタゴニストＡの併用療法後の脈絡膜の新血管形成（ＣＮＶ）のフルオレセインおよびインドシアニングリーン血管造影の退行応答のパターン
ＮＶ−ＡＭＤの抗−ＶＥＧＦ単独療法は、ＣＮＶ病変のサイズの安定化および漏出を生じ得る。ラニビズマブのみまたはラニビズマブおよびアンタゴニストＡのいずれかを投与されている眼におけるＣＮＶ退行応答のフルオレセイン血管造影（ＦＡ）および動的インドシアニングリーン血管造影（ＩＣＧＡ）パターンを比較した。
【０３０９】
レトロスペクティブな検討を２０例のＮＶ−ＡＭＤで行い、ここでは２から３用量の硝子体内ラニビズマブ（市販の組成物Ｌｕｃｅｎｔｉｓ（登録商標）として）の単独療法は、ＯＣＴによる解剖学的な改善を首尾よく誘導した。これらの眼を、毎月の硝子体内ラニビズマブ（市販の組成物Ｌｕｃｅｎｔｉｓ（登録商標）として）（最大３用量まで）プラス硝子体内アンタゴニストＡ（少なくとも１用量ただし最大３用量まで）の研究で患者の１３例の眼で比較した。眼はＦＡの前処理によっておよび処置後種々の時点で画像化した。眼はまた、動的なＩＣＧＡ（Ｓｐｅｃｔｒａｌｉｓ，Ｈｅｉｄｅｌｂｅｒｇ）によって画像化してもよい。血管造影図を評価して、病変のサイズおよび血管の灌流における変化を評価した。
【０３１０】
処置に対する「ＯＣＴ成功」応答の血管造影パターンを観察した。（１）安定な不活性化は、ＦＡによって、安定な病変サイズおよびＣＮＶの均一な低グレードのフルオレセイン高蛍光（染色）で特徴付けられた。ＩＣＧＡによって典型的には、分岐細動脈を有する栄養動脈の残留が示された。（２）血管の退行によって、安定なＣＮＶ領域を有するが蛍光染色の領域が収縮しているＦＡが示された。ＩＣＧＡによって、均質な毛細血管および細かい分岐細動脈の消失が示された。（３）病変の退行は、ＣＮＶ病変および高蛍光染色の両方の部分的からほぼ完全な消失によって特徴付けられた。ＣＮＶの層における持続的な高蛍光は持続する場合が多かった。ＩＣＧＡによって、ほとんどの血管成分の有意な消失が明らかになった。部分的または広範な病変の退行が、ラニビズマブ単独療法で処置した２０％だけ（２０の眼のうち４つ）と比較して、ラニビズマブおよびアンタゴニストＡで処置した８５％（１３の眼のうち１１）で生じた。対照的に、安定な不活性化は、ラニビズマブ単独療法で処置した５５％（２０の眼のうち１１つ）に対してラニビズマブおよびアンタゴニストＡでの処置では１５％のみ（１３の眼のうち２つ）で観察された。
【実施例４】
【０３１１】
アンタゴニストＡの合成
アンタゴニストＡの３２マーのオリゴヌクレオチドの反復性化学合成を、フロースルーリアクターデザインを用いて固相逆位デオキシリボチミジン制御細孔ガラス（ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ  ｐｏｒｅ  ｇｌａｓｓ）（ＣＰＧ）支持体上で行った。オリゴヌクレオチド合成方法は、以下の配列で行う４つの化学反応から構成された：（ａ）ジメチオキシトリチル（ＤＭＴ）保護ヌクレオシドまたは新生オリゴヌクレオチドの脱ブロッキング（脱トリチル化）；（ｂ）入ってくるホスホラミダイトの活性化およびカップリング（アミダイト）；（ｃ）得られた亜リン酸トリエステルの五価のリン酸塩結合への酸化；ならびに（ｄ）首尾よくカップリングできないオリゴヌクレオチド鎖のキャッピング。
【０３１２】
逆位のチミジンＣＰＧ支持体（３’−ＤＭＴ−５’−ｄＴ−ＣＰＧ）で開始し、上の４工程を繰り返して、所望のオリゴヌクレオチド（ヘキシルアミノリンカーで終わる）が合成されるまで配列の順序でホスホラミダイトを追加した。内部ヘキサエチレングリコールスペーサーを、他のホスホラミダイトと同じ方式でカップリングした。
【０３１３】
このサイクルの第一工程には、新生のオリゴヌクレオチド鎖の末端ヒドロキシル基上のジメチオキシトリチル保護基の除去を含んだ。これは、ジクロロメタン中のジクロロ酢酸の溶液でＣＰＧ上のＤＭＴ保護オリゴヌクレオチドを処理することによって達成された。この反応は、未保護の末端ヒドロキシル基を生じた。切断されたＤＭＴ基は、ジクロロ酢酸／ジクロロメタン（ＤＣＡ／ＤＣＭ）溶媒で取り除いた。次いでＣＰＧをアセトニトリル（ＡＣＮ）で洗浄した。
【０３１４】
この第二工程は、前段階で産生される末端ヒドロキシル基と迅速にカップリングする種を生じるエチルチオテトラゾール（ＥＴＴ）での入ってくるホスホラミダイトの活性化を包含した。得られた亜リン酸トリエステルをＡＣＮで洗浄して、活性化因子および未反応のホスホラミダイトを取り除いた。
【０３１５】
第三工程は、新しく形成された亜リン酸トリエステルの五価リン酸塩への酸化である。これは、亜リン酸トリエステルと、水中のヨウ素およびピリジンの混合物との反応によって達成された。使われなかった酸化剤をＡＣＮでＣＰＧから洗浄した。
【０３１６】
第四工程は、カップリングできなかった未反応のヒドロキシルのキャッピングを包含した。ＣＰＧを、ＣＡＰ  ＮＭＩ（ＡＣＮ中のＮ−メチルイミダゾール）およびＣＡＰ  ＡＬＡ（無水酢酸、２，６−ルチジン、ＡＣＮ）の混合物で処理した。これらの試薬は、ＡＣＮでＣＰＧから洗浄した。
【０３１７】
４反応のこのサイクルを、正確な長さおよび配列のオリゴヌクレオチドが固体支持体上で組み立てられるまで反復した。最終のホスホラミダイト（オリゴヌクレオチドの５’末端のヘキシルアミノリンカー）を、合成に用いられる他のホスホラミダイトと同じ方式で反応させた；しかしこのリンカーは、キャッピングされなかった。
【０３１８】
オリゴヌクレオチドを、粗合成されたオリゴヌクレオチドを含む固体支持体を、ｔ−ブチルアミン／水酸化アンモニウム溶液で処理することによって脱保護および切断した。ＣＰＧは、脱保護および切断されたオリゴヌクレオチドから分離された。完全に脱保護された粗オリゴヌクレオチドの純度は、分析的陰イオン交換クロマトグラフィーによって決定し、５０％を超える仕様を満たした。
【０３１９】
ステージ１から得られたオリゴヌクレオチドを濾過し、希釈して、分取陰イオン交換クロマトグラフィー（ＡＸ  ＨＰＬＣ）によって精製した。画分を、分析用陰イオン交換ＨＰＬＣによって産物の純度について分析した。５’‐ヘキシルアミノリンカーを含む全長オリゴヌクレオチドとして規定した、純度７０％を超える非ペグ化アプタマーを有する個々の画分を組み合わせた。ペグ化のための調製では、得られた画分プールを最初に脱塩し、次いで限外濾過を用いて濃縮した。ある場合には、陰イオン交換クロマトグラフィー工程を、塩化ナトリウムに対するダイアフィルトレーションを用いてステージ３の前にアミン塩を除去する工程で置き換えた。
【０３２０】
オリゴヌクレオチドの５’末端上の一級アミンとペグ化試薬（ｍＰＥＧ２−ＮＨＳエステル）との間の共有結合の作製において、反応は、ホウ酸ナトリウム緩衝液中でｐＨ９で行われた。この反応は、上記のペグ化条件を用いてオリゴヌクレオチドの５’末端でヘキシルアミノリンカーに特異的な部位であることが示された。
【０３２１】
ペグ化オリゴヌクレオチドは、非コンジュゲートＰＥＧ試薬、非ペグ化アプタマーおよび他の副産物から、ステージ２で上記された同じ分取ＡＸ  ＨＰＬＣ方法によって精製した。個々の画分を分析的ＡＸ  ＨＰＬＣによって分析した。全長ペグ化オリゴヌクレオチドの８５％より大きい画分をプールして、得られたプールを脱塩し、濃縮して濾過した。
【０３２２】
得られた薬物を真空凍結乾燥して水分を減らした。
【実施例５】
【０３２３】
脈絡膜血管新生（ＣＮＶ）
実験的ＣＮＶは、加齢性黄斑変性症（ＡＭＤ）のモデルとして有用である。ＣＮＶでは、脈絡膜の血管は、ＡＭＤ患者で観察されるのと同様に、ブルッフ膜における破壊を通じ、網膜へ成長する。実験的なＣＮＶを誘発するために、雄性Ｃ５７ＢＬ／６マウス（１８から２０ｇ，Ｃｈａｒｌｅｓ  Ｒｉｖｅｒ，Ｗｉｌｍｉｎｇｔｏｎ，ＭＡ）を、筋肉内の塩酸ケタミン（２５ｍｇ／ｋｇ）およびキシラジン（１０ｍｇ／ｋｇ）で麻酔し、マウスの瞳孔を１％のトロピカミドで拡大する。ダイオードレーザー光凝固（７５−μｍのスポットサイズ，０．１−秒間，９０ｍＷ，Ｏｃｕｌｉｇｈｔ  ＳＬレーザー，ＩＲＩＤＥＸ，Ｍｏｕｎｔａｉｎ  Ｖｉｅｗ，ＣＡ）および手持ちのカバースライドをコンタクトレンズとして用いて、４つの熱傷を生成する。熱傷は、網膜の後極の３、６、９および１２時の位置に配置する。レーザー光凝固の時点の脈絡膜における気泡の産生（これは、ブルッフ膜の破壊を示す）は、脈絡膜の新血管形成を得るのに重要な要因であり、そのため気泡が４つの熱傷全てについて生成されるマウスのみを研究に含める。７日後、マウスを、（ａ）７日間１日２回の２．０ｍｇ／ｍｌのアンタゴニストＡの腹腔内注射；（ｂ）７日間１日２回の２．０ｍｇ／ｍＬのラニビズマブ（市販の組成物Ｌｕｃｅｎｔｉｓ（登録商標）として）の腹腔内注射；または（ｃ）２．０ｍｇ／ｍｌのアンタゴニストＡの腹腔内注射および２．０ｍｇ／ｍＬのラニビズマブ（市販の組成物Ｌｕｃｅｎｔｉｓ（登録商標）として）の腹腔内注射の両方とも７日間に１日２回投与で処理する。脈絡膜ＮＶ病変の面積は、血小板内皮細胞接着分子（ＰＥＣＡＭ）抗体で染色した平坦装着脈絡膜で測定する。平坦装着を、蛍光顕微鏡によって検査し、Ｏｐｅｎｌａｂソフトウェアを用いて定量する。
【０３２４】
（ａ）、（ｂ）および（ｃ）のうちの１つ以上の投与の効果は、未処理の対照群と比較してＣＮＶ面積の減少について測定される。
【０３２５】
８．参照による援用
本明細書に開示される全ての刊行物および特許出願は、各々の個々の刊行物または特許出願が参照により援用されるために詳細におよび個々に示されるのと同じ程度まで参考により本明細書に援用される。
【図１（Ａ）−１】
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【図１（Ａ）−２】
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【図１（Ｂ）】
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【図１（Ｃ）−１】
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【図１（Ｃ）−２】
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【図１（Ｄ）】
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【図１（Ｅ）−１】
2015199749.tif 000094
【図１（Ｅ）−２】
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【図１（Ｆ）】
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【図１（Ｇ）−１】
2015199749.tif 000097
【図１（Ｇ）−２】
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【図１（Ｈ）】
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【図１（Ｉ）−１】
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【図１（Ｉ）−２】
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【図１（Ｊ）】
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【図２（Ａ）】
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【図２（Ｂ）】
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【図３（Ａ）−１】
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【図３（Ａ）−２】
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【図３（Ａ）−３】
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【図３（Ｂ）】
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【図３（Ｃ）−１】
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【図３（Ｃ）−２】
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【図３（Ｃ）−３】
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【図３（Ｃ）−４】
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【図３（Ｄ）】
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【図４（Ａ）−１】
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【図４（Ａ）−２】
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【図４（Ｂ）】
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【図４（Ｃ）−１】
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【図４（Ｃ）−２】
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【図４（Ｃ）−３】
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【図４（Ｄ）】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【配列表】
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