(57)【要約】【課題】  実血流量をリアルタイムに求めることができ、何らかの理由で血流量が減少した時にトラブルの発生を報知することができる血液淨化器を提供する。【解決手段】  血液浄化装置は、血液浄化器１と、動脈側血液回路２１と静脈側血液回路２２からなる血液回路２と、動脈側血液回路２１に設けられた血液ポンプ３と、静脈チャンバ２３と、透析液供給回路４１と透析液排出回路４２からなる透析液回路４と、透析液排出回路４２に設けられた透析液ポンプ４３より上流側の透析液排出回路４２から分岐された除水ライン５に設けられた除水ポンプ５１を含んでおり、動脈側血液回路２１と静脈側血液回路２２にはそれぞれ血液濃度センサＮ１およびＮ２が設けられると共に、除水ポンプ５１により設定された除水量と２つの血液濃度センサＮ１、Ｎ２よって測定された血液濃度から、実際に動脈側血液回路２１を流れる血液の流量を演算する演算手段６が設けられている。【選択図】      図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
血液浄化器と、血液回路と、前記血液淨化器より上流側の血液回路に設けられた血液ポンプと、透析液回路と、除水ポンプを含み、前記血液淨化器より上流側の血液回路（動脈側血液回路）と下流側の血液回路（静脈側血液回路）にそれぞれ血液濃度センサが設けられると共に、前記除水ポンプにより設定された除水量と前記２つの血液濃度センサによって測定された血液濃度から、実際に前記動脈側血液回路を流れる血液の流量を演算する演算手段が設けられてなる、血液浄化装置。
【請求項２】
除水量をゼロに設定して、血液濃度センサをキャリブレーションする、請求項１に記載の血液浄化装置。
【請求項３】
動脈側血液回路を流れる血液の流量が変化した時、ブザーが鳴るようにしてなる請求項１又は２に記載の血液浄化装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、血液浄化治療中に実際に動脈側血液回路に流れる血流量を演算できるようにした血液浄化装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、腎不全の患者や、術後の薬液注入によって水分過多症になった患者などの重篤な状態を改善するために、血液浄化装置を使用する血液透析や血液濾過が行われている。
【０００３】
しかしながら、血液ポンプとしてチューブをしごいて血液を送るものを採用している場合、動脈側血液回路を流れる血流量は血液ポンプの回転数で概算表示されているが、穿刺針の穿刺不良や血管の狭窄など何らかの理由で血液ポンプより上流側のチューブに陰圧が生じると、血液ポンプより上流側のチューブが変形しその影響で正確な流量が表示され得ないものであった。そのため、設定流量と実血流量との間にずれが生じ、所期の透析効率が得られないのが実情であった。
【０００４】
そこで、近年、血液ポンプの回転数とは異なるパラメータを用いて、動脈側血液回路を流れる実際の血流量（実血流量）を求めることが種々提案されている（例えば特許文献１）。
特許文献１の発明は、血液回路で体外循環する患者の血液に対して人為的な変化を付与する変化付与手段と、体外循環する患者の血液における血液指標を経時的に検出するとともに、前記変化付与手段により付与された人為的変化に起因して生じる血液指標の変化を検出しうる検出手段を具備する血液浄化装置であり、検出手段は、変化付与手段により人為的変化が付与される部位より下流側の血液回路に所定寸法離間して設けられた一対のセンサからなり、上流側のセンサで検出した血液指標値の変化が下流側のセンサで検出されるまでの時間を計測する計測手段と、この計測手段で計測された時間、一対のセンサの離間寸法及びその離間寸法内の血液回路の内径寸法をパラメータとした所定演算式により血液回路を流れる血液の流量を演算する演算手段を更に備えている。
【０００５】
しかしながら。上記の血液浄化装置は、血液回路で体外循環する患者の血液に対して人為的な変化を付与する変化付与手段を具備しており、この変化付与手段により付与された人為的変化に起因して生じる血液指標の変化を検出するようになっているため、血液浄化処理中になんらかの理由で実血流量が変化した場合、その実血流量の変化の都度、変化付与手段を操作して実血流量を求める必要があり、不便である。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２０１０−２２７０１号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
本発明は、上記事情に鑑みてなされたもので、実血流量をリアルタイムに求めることができ、何らかの理由で血流量が減少した時にトラブルの発生を報知することができる血液淨化器を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明の血液浄化装置は、血液浄化器と、血液回路と、前記血液淨化器より上流側の血液回路に設けられた血液ポンプと、透析液回路と、除水ポンプを含み、前記血液淨化器より上流側の血液回路（動脈側血液回路）と下流側の血液回路（静脈側血液回路）にそれぞれ血液濃度センサが設けられると共に、前記除水ポンプにより設定された除水量と前記２つの血液濃度センサによって測定された血液濃度から、実際に前記動脈側血液回路を流れる血液の流量を演算する演算手段が設けられてなることを特徴とする。
【０００９】
上記の血液浄化装置では、除水量をゼロに設定して、血液濃度センサをキャリブレーションしてもよい。
また、動脈側血液回路を流れる血液の流量が変化した時、警報が発せられるようにしてもよい。
【００１０】
以上、一般的に本発明を記述したが、より一層の理解は、いくつかの特定の実施例を参照することによって得ることができる。これらの実施例は、本明細書に例示の目的のためにのみ提供されるものであり、他の旨が特定されない限り、限定的なものではない。
【発明の効果】
【００１１】
本発明によれば、以下のような効果が期待できる。すなわち、本発明の血液浄化装置は、設定除水量と二つの血液濃度センサによって測定された濃度から実血流量を演算出来るようになっているので、実血流量をリアルタイムに知ることができる。
また、除水量をゼロに設定すれば、２つの血液濃度センサによって測定される血液濃度を一致させることにより、血液濃度センサをキャリブレーションすることができる。また、動脈側血液回路を流れる血液の流量が減少した時に、警報が発せられるようにすれば、トラブルに対して迅速に対応することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】本発明に使用する血液浄化装置を示す概略説明図である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
先ず、本発明に使用する血液淨化装置について図面に基づいて説明する。
図１には本発明に使用する血液浄化装置を示す概略説明図が示されている。ここで、透析液回路４としては密閉系のものが例示されており、符号４３は透析液ポンプ、符号４４はイコライザーである。
血液浄化装置は、血液浄化器１と、動脈側血液回路２１と静脈側血液回路２２からなる血液回路２と、動脈側血液回路２１に設けられた血液ポンプ３と、静脈チャンバ２３と、透析液供給回路４１と透析液排出回路４２からなる透析液回路４と、除水ポンプ５１を含んでおり、除水ライン５は、透析液排出回路４２に透析液ポンプ４３とイコライザー４４をバイパスして設けられており、除水ポンプ５１は、この除水ライン５に設けられている。そして、このような構成の血液浄化装置には、動脈側血液回路２１と静脈側血液回路２２にはそれぞれ血液濃度センサＮ１およびＮ２が設けられると共に、除水ポンプ５１により設定された除水量と２つの血液濃度センサＮ１、Ｎ２よって測定された血液濃度から、実際に動脈側血液回路２１を流れる血液の流量を演算する演算手段６が設けられている。尚、血液濃度センサとしては、ヘマトクリットセンサなどが採用される。
【００１４】
血液浄化治療に際しては、血液ポンプ３の駆動により動脈側血液回路２１を通って血液淨化器１に供給された患者の血液は、ここで、透析液供給回路４１から血液淨化器３に供給された新鮮な透析液により浄化されるとともに、除水ポンプ５１により除水されて、静脈側血液回路２２を通って患者に戻される。
【００１５】
この時、動脈側血液回路２１を流れる血流量をＱＢ（ｍｌ／分）とすると、静脈側血液回路を流れる血流量は、除水ポンプ５１によって設定される除水量をＵＦ（ｍｌ／分）とすると、ＱＢ−ＵＦとなる。この時に血液濃度センサＮ１、Ｎ２によって測定される血液濃度をそれぞれｎ１（％）、ｎ２（％）とすると、
ＱＢ×ｎ１＝（ＱＢ−ＵＦ）×ｎ２  となる。
従って、ＱＢ＝ＵＦ×ｎ２／（ｎ２−ｎ１）  となり、動脈側血液回路２１を流れる血流量を容易に求めることができる。そして、この原理は、除水の場合だけでなく、逆濾過により透析液を血液回路内に流入させる場合にも応用可能である。すなわち、逆濾過量をＢＦ（ｍｌ／分）とすると、
ＱＢ×ｎｉ＝（ＱＢ＋ＢＦ）ｎ２となり、
ＱＢ＝ＢＦ×ｎ２／（ｎ１−ｎ２）である。
【００１６】
また、血液濃度計Ｎ１、Ｎ２が正常であれば、除水量がゼロの場合、ｎ１＝ｎ２となるはずであるから、除水量をゼロに設定することにより血液濃度計Ｎ１、Ｎ２のキャリブレーションを行うことができる。
また、何らかのトラブルが発生しない限り血流量は変化しないのであるから。例えば、治療中に穿刺針の穿刺不良や目詰まり、穿刺針近傍の血液回路を構成するチューブの折れ曲がり、血管の狭窄などのトラブルが発生した場合は、それが原因の脱血不良により血流量が変化するので、その場合に警報が発せられるようにすれば、トラブルに対して迅速に対応することができる。
【符号の説明】
【００１７】
１  血液浄化器
２  血液回路
２１  動脈側血液回路
２２  静脈側血液回路
２３  静脈チャンバ
３  血液ポンプ
４  透析液回路
４１  透析液供給回路
４２  透析液排出回路
４３  透析液ポンプ
４４  イコライザー
５  除水ライン
５１  除水ポンプ
６  演算手段
【図１】
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