(57)【要約】      （修正有）【課題】医用画像表示装置、医用画像表示方法に関わり、表示リソースの効率化を図る医用画像表示システムを提供する。【解決手段】医用画像表示システムは、少なくとも一つがモバイルタイプである複数の表示デバイスを有する。表示デバイスの位置は位置検出手段１３０により検出される。複数の医用画像に関する表示レイアウトと表示デバイスの位置とに従って表示デバイスに対する医用画像の表示割り当てが割り当て手段１４０により決定される。【選択図】図２
2015066433.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
少なくとも一つがモバイルタイプである複数の表示デバイスと、
前記表示デバイスの位置を検出する位置検出手段と、
複数の医用画像に関する表示レイアウトのデータを記憶する表示レイアウト手段と、
前記表示レイアウトと前記表示デバイスの位置とに従って前記表示デバイスに対する前記医用画像の表示割り当てを決定する割り当て手段とを具備することを特徴とする医用画像表示システム。
【請求項２】
前記割り当て手段は、前記表示デバイスの位置の変化に従って前記表示割り当てを動的に変更する請求項１に記載の医用画像表示システム。
【請求項３】
前記表示レイアウトのデータには、前記複数の医用画像の配置の他に、前記医用画像どうしの関連性、前記医用画像各々の表示の向き、前記医用画像各々の表示サイズ、前記医用画像各々に対する医用画像処理条件、前記医用画像各々の重要性、前記医用画像各々の医用画像ナビゲーションのうちの少なくとも一つに関する規約が含まれる請求項１に記載の医用画像表示システム。
【請求項４】
前記表示レイアウトはハンギングプロトコルに含まれる請求項１に記載の医用画像表示システム。
【請求項５】
前記医用画像を処理して前記医用画像から表示画像を発生する画像処理手段をさらに備える請求項１に記載の医用画像表示システム。
【請求項６】
前記表示レイアウトは、複数の表示レイアウト候補から、ユーザの専門分野、経験年数、興味分野の少なくとも一つに基づいて選択される請求項１に記載の医用画像表示システム。
【請求項７】
前記割り当て手段は、前記表示レイアウトと前記表示デバイスの位置に加えて、前記医用画像表示システム内の利用可能リソースに基づいて前記表示割り当てを決定する請求項１に記載の医用画像表示システム。
【請求項８】
前記複数の医用画像は、
同一被検体の同一解剖学的領域に関する同種のイメージングモダリティにより得られた複数の画像、
同一被検体の同一解剖学的領域に関する異種のイメージングモダリティにより得られた複数の画像、
同一のボリュームデータから異なるレンダリング条件で発生された複数の画像、
のうちの少なくとも一つを備える、請求項１に記載の医用画像表示システム。
【請求項９】
前記割り当て手段は、前記表示デバイスの一つとの距離が距離閾値よりも近い表示デバイスを前記表示割り当ての対象とする請求項１に記載の医用画像表示システム。
【請求項１０】
前記割り当て手段は、前記位置を検出された複数の表示デバイスに関するリストを作成し、前記リストからユーザ指定された複数の表示デバイスを前記表示割り当ての対象とする請求項１に記載の医用画像表示システム。
【請求項１１】
前記割り当て手段は、前記位置を検出された複数の表示デバイスから、前記複数の表示デバイスの一つとの距離が距離閾値より近い複数の表示デバイスに関するリストを作成し、前記リストからユーザ指定された複数の表示デバイスを前記表示割り当ての対象とする請求項１に記載の医用画像表示システム。
【請求項１２】
前記割り当て手段は、前記位置を検出された複数の表示デバイスのうち前記表示デバイスから承諾を受信した複数の表示デバイスを前記表示割り当ての対象とする請求項１に記載の医用画像表示システム。
【請求項１３】
前記割り当て手段は、前記表示デバイスの少なくとも一つに表示されている前記医用画像の表示変更に従って前記表示割り当てを動的に変更する請求項１に記載の医用画像表示システム。
【請求項１４】
前記表示変更は、レンダリングの変更、表示位置の変更、表示向きの変更、座標の変更、ビューポイントの変更、ポインタの位置の変更、パン操作、スケールの変更のうちの少なくとも一つである請求項１３に記載の医用画像表示システム。
【請求項１５】
前記割り当て手段は、前記医用画像の同期ナビゲーションを前記複数の表示デバイスにわたって提供するように構成されている請求項１に記載の医用画像表示システム。
【請求項１６】
前記表示レイアウトのデータは、前記医用画像それぞれに指定する相対的重要性に関するデータを含む請求項１に記載の医用画像表示システム。
【請求項１７】
前記割り当て手段は、前記医用画像の相対的重要性および前記表示デバイスの数に応じて前記医用画像各々を表示するかどうかを決定する請求項１６に記載の医用画像表示システム。
【請求項１８】
前記割り当て手段は、前記医用画像それぞれの相対的重要性と前記表示デバイスの少なくとも一つのプロパティとに応じて、前記医用画像それぞれに割り当てられる前記表示デバイスの位置、スケールまたは解像度のうちの少なくとも一つを決定する請求項１６に記載の医用画像表示システム。
【請求項１９】
前記割り当て手段は、前記表示デバイスの向きの変更に従って前記表示デバイスに表示される前記医用画像の向きを動的に変更する請求項１に記載の医用画像表示システム。
【請求項２０】
前記割り当て手段は、前記表示デバイスからの協働表示に関する承認変更に従って前記表示デバイスに表示される前記医用画像の向きを動的に変更する請求項１に記載の医用画像表示システム。
【請求項２１】
前記割り当て手段は、前記医用画像をレンダリングし前記レンダリングした医用画像を前記表示デバイスに配信するためのサーバに備えられる請求項１に記載の医用画像表示システム。
【請求項２２】
前記表示デバイスの少なくとも一つは、前記表示レイアウト手段と前記割り当て手段とを有する医用画像表示装置に設けられる請求項１に記載の医用画像表示システム。
【請求項２３】
前記医用画像表示システムの付近にある表示デバイスを発見するように構成されている手段発見手段をさらに備える請求項１に記載の医用画像表示システム。
【請求項２４】
前記手段発見手段は、ＧＰＳ、近距離または狭域無線通信装置、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ、ＺｉｇＢｅｅまたはＩＲ通信装置、カメラおよび加速度計のうちの少なくとも一つを使用して表示デバイスを発見するように構成されている請求項２３に記載の医用画像表示システム。
【請求項２５】
表示デバイスと、
前記表示デバイスの近傍に位置する他の表示デバイスの位置を検出する位置検出手段と、
複数の医用画像に関する表示レイアウトのデータを記憶する表示レイアウト手段と、
前記表示レイアウトと前記他の表示デバイスの位置とに従って前記表示デバイス及び前記他の表示デバイスに対する前記医用画像の表示割り当てを決定する割り当て手段とを具備することを特徴とする医用画像表示装置。
【請求項２６】
前記割り当て手段は、前記表示デバイスの位置の変化に従って前記表示割り当てを動的に変更する請求項２５に記載の医用画像表示装置。
【請求項２７】
前記表示レイアウトのデータには、前記複数の医用画像の配置の他に、前記医用画像どうしの関連性、前記医用画像各々の表示の向き、前記医用画像各々の表示サイズ、前記医用画像各々に対する医用画像処理条件、前記医用画像各々の重要性、前記医用画像各々の医用画像ナビゲーションのうちの少なくとも一つに関する規約が含まれる請求項２５に記載の医用画像表示装置。
【請求項２８】
前記医用画像を処理して前記医用画像から表示画像を発生する画像処理手段をさらに備える請求項２５に記載の医用画像表示装置。
【請求項２９】
前記表示レイアウトは、複数の表示レイアウト候補から、ユーザの専門分野、経験年数、興味分野の少なくとも一つに基づいて選択される請求項２５に記載の医用画像表示装置。
【請求項３０】
前記割り当て手段は、前記表示レイアウトと前記表示デバイスの位置に加えて、前記医用画像表示装置内の利用可能リソースに基づいて前記表示割り当てを決定する請求項２５に記載の医用画像表示装置。
【請求項３１】
表示デバイスと、
前記表示デバイスの近傍に位置する他の表示デバイスの相対的位置を検出する位置検出手段と、
前記他の表示デバイスの相対的位置と複数の医用画像に関する表示レイアウトとに従って前記医用画像のうちの、前記表示デバイスに表示する一の医用画像を決定する表示画像決定手段とを具備することを特徴とする医用画像表示装置。
【請求項３２】
前記表示画像決定手段は、前記他の表示デバイスの相対的位置の変化に従って前記一の医用画像を動的に変更する請求項３１に記載の医用画像表示装置。
【請求項３３】
前記表示レイアウトには、前記複数の医用画像の配置の他に、前記医用画像どうしの関連性、前記医用画像各々の表示の向き、前記医用画像各々の表示サイズ、前記医用画像各々に対する医用画像処理条件、前記医用画像各々の重要性、前記医用画像各々の医用画像ナビゲーションのうちの少なくとも一つに関する規約が含まれる請求項３１に記載の医用画像表示装置。
【請求項３４】
前記医用画像を処理して前記医用画像から表示画像を発生する画像処理手段をさらに備える請求項３１に記載の医用画像表示装置。
【請求項３５】
前記表示レイアウトは、複数の表示レイアウト候補から、ユーザの専門分野、経験年数、興味分野の少なくとも一つに基づいて選択される請求項３１に記載の医用画像表示装置。
【請求項３６】
前記表示画像決定手段は、前記表示レイアウトと前記他の表示デバイスの相対的位置に加えて、前記医用画像表示装置内の利用可能リソースに基づいて前記一の医用画像を決定する請求項３１に記載の医用画像表示装置。
【請求項３７】
少なくとも一つがモバイルタイプである複数の表示デバイスに接続されるサーバーシステムにおいて、
複数の医用画像に関する表示レイアウトのデータを記憶する表示レイアウト手段と、
前記表示レイアウトと前記表示デバイスの位置とに従って前記表示デバイスに対する前記医用画像の表示割り当てを決定する割り当て手段と、
前記表示割り当てに従って前記複数の表示デバイスに対して前記複数の医用画像のデータを送信する送信手段とを具備することを特徴とする医用画像サーバーシステム。
【請求項３８】
少なくとも一つがモバイルタイプである複数の表示デバイスに複数の医用画像を表示する医用画像表示方法において、
前記表示デバイスの位置を位置検出手段で検出し、
前記複数の医用画像に関する表示レイアウトと前記表示デバイスの位置とに従って前記表示デバイスに対する前記医用画像の表示割り当てを決定し、
前記表示割り当てに従って前記複数の表示デバイスに対して前記複数の医用画像を表示させることを特徴とする医用画像表示方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本実施形態は、医用画像表示システム、医用画像表示装置、医用画像サーバーシステム及び医用画像表示方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
デジタルイメージングが出現する以前は、医用画像はフィルムに移し込まれていた。放射線専門医などの臨床医が読影するに際しては、フィルムはライトボックス（シャーカステンとも呼ばれる）に吊るされていた（ハンギング）。通常、サポートスタッフにより選択されたハンギングプロトコル（表示レイアウト）に従って複数の医用画像がライトボックスに配置される。ハンギングプロトコルは、取得日／時間、取得向き、解剖学的構造、検査タイプおよび読影臨床医の優先事項などに従って、複数の医用画像の相対的な位置関係、つまり医用画像表示レイアウトを定める規約である。
【０００３】
ＣＴスキャナまたはＭＲＩスキャナなどの現代の医用イメージングデバイスは、対象領域を様々なビューで提供することができる。ディスプレイの高解像度化によりデジタル形式の医用画像を読影するようになってきている。読影の１つの方法には、医用画像保管通信システム（ＰＡＣＳ）を用いて供給され、またはスキャナデバイスに随伴するビューイングソフトウェア（viewing software）の使用がある。このソフトウェアは、ディスプレイの一画面をいくつかの領域に分割して、医用画像や関連情報を同時に表示する。例えば、冠状、矢状および軸方向の面など様々な面における医用画像、２Ｄ断面医用画像、３Ｄもしくは擬似３Ｄレンダリングによる医用画像などの様々なタイプの医用画像を任意に組み合わせて同時に表示することができる。
【０００４】
ソフトウェアを使用して医用画像を表示することによって、表示方法の自由度が増す。放射線専門医は、これらの新しい機能を巧みに利用して読影を効率化させてきた。例えば、一組の関連医用画像を一画面に同時に表示するのではなく、スクロールする機能がある。これを拡張したものが、多数の組の医用画像を表示対象として登録し、それらを同調してスクロールすることである。またメイン医用画像に直交する医用画像をメイン医用画像の位置標識として表示したり、複数のメイン医用画像の解剖学的位置を示す断面線を相互に重ねて表示することである。
【０００５】
ＰＡＣＳビューアまたは同様の他のビューアは、コントラスト調節、測定、パニング、およびズーミングなどの様々な機能を拡張できる。それらから任意に選択した機能をリンクさせた多数の画面に同時に適用可能である。一般に、そのようなビューアにより、ユーザは例えばマウス、タッチ画面またはキーボードを使用してビューと相互に作用し、それに応じてそのビューの医用画像および関連のビューの医用画像が変わることである。
【０００６】
ＰＡＣＳまたは他のソフトウェアベースのハンギングプロトコルは、フィルム式医用画像の受取り時にサポートスタッフによって定められる一組のエンコードされた優先事項／指示ではなく、デジタル医用画像をロードするときにいくつかの一致規約に基づいて自動的に適用されるか、またはユーザによってリストから選択されるソフトウェア自動化表示方法であってもよい。医用デジタル撮影と通信（ＤＩＣＯＭ）規格によって、そのようなハンギングプロトコルの構成および解釈について任意選択ガイダンスが提供される。
【０００７】
そのようなイメージングデータの分析の際には、しばしば、例えば多断面再構成（ＭＰＲ）を使用して、同時に表示される対象領域の様々なビューを用いてその対象領域を見る、または同じもしくは異なる関連のビューの選定を示すのが有益である。例えば、これによって、様々な面または異なる医用画像タイプのビューを同時に示して直接比較できるようにすることが可能になる。
【０００８】
表示するビューの選定及びビューの順序および相対的な位置決めは、ハンギングプロトコルによって指定され得る。ハンギングプロトコルを使用することによって、確実に、不変かつ再現可能な方法で、最適分析を可能にするやり方で、ユーザにビューが示されるようになる。例えば、簡単な一例では、特定の身体部位に関連した特定の状態を分析するためのハンギングプロトコルは、左上隅に横手方向または軸方向のビュー、右上隅に冠状面のビューおよび左下隅に矢状方向のビューがある、２×２グリッドを指定することができる。
【０００９】
より専門的な作業のために、様々な形態の高度な可視化が行われ得る。例えば、多断面再構成（ＭＰＲ）は、ＣＴ、ＭＲＴまたは他の３次元スキャナによって生成されたオリジナルの医用画像を処理して、患者における任意の他の向きでの断面医用画像を生成する。様々な形態の３次元（３Ｄ）のボリュームレンダリングは、オリジナルの医用画像を処理して写真のようにリアルな解剖学的構造の３Ｄ表現を提供する。自動セグメンテーション手法は、特定の解剖学的構造を識別し、それを強調または隠す。同様の高度な手法およびレンダリングモデルは他にも数多くある。
【００１０】
高度な可視化手法によって、ビューのタイプ、ビュー間の潜在的相互作用および結びつきが大きく広がる。例えば、脈管構造の一部分の医用画像をロードするとき、ソフトウェアは、軸方向、冠状面および矢状面におけるＭＰＲビューと、３Ｄ影付きボリュームビューと、手動または自動で決定された脈管中心線から得られる曲断面再構成（Curved Planar Reformatting）ビューと、脈管中心線上の特定のポイントと直交する１つまたは複数のＭＰＲビューとを提供することができる。あるＭＰＲビューのコントラストを変えると、他のＭＰＲのいくつかまたは全てのコントラストが同様に変わる。あるＭＰＲビューをスクロールパニングまたはズーミングすると、他のＭＰＲにも相関して変化が生じ得る。１つまたは複数のビューにおいて脈管中心線の編集を行うと、他のビューにも更新され得る。さらに、これらのビューのいくつかを他のものよりも診断的重要性または妥当性がより低いものであると判断を下すこともできる。
【００１１】
どのビューを含めるかを選択すること、ビューがどのように相互作用するかを選択すること、ならびにビューの相対的なサイズおよび位置を選択することは、高度な可視化ソフトウェアのプロダクトデザインの技量の一部である。これらの選択肢は、やはりまた、ハンギングプロトコルのタイプとして考えられるまたは提供され得る。
【００１２】
放射線専門医の主な仕事は、コンピュータワークステーションおよび／またはサーバに接続した１つまたは複数の専門的な高解像度モニタを使用して、暗くした放射線医学読影室内で行われ得る。しかし、例えば外科医、腫瘍専門医、心臓病専門医および看護師など他の類のユーザもいる。これらのユーザは、外科手術室用、または病棟間で持ち運ぶために設計された、別の専門的システムにおいて医用画像を見ることがある。あるいは、彼らは、標準的なデスクトップもしくはラップトップのコンピュータ、またはモバイルタブレットデバイスから、ことによるとウェブブラウザ内でホストされるソフトウェアによって、医用画像への簡単なアクセスを提供するシステムを使用することがある。同様に、放射専門医は、家から電話で作業するとき、より少ない画面スペースとネットワーク回線容量しか必要としない医用画像読影機能を提供するテレラジオロジビューアを使用することがある。上記より、ハンギングプロトコルは、個人的な優先事項、ユーザの職務、使用可能なハードウェア、ロケーションおよびコンテクスト等に従って変わることがあると理解することができる。
【００１３】
放射線専門医および他の類のユーザが、直接会って、医用画像や関連データを読影または討論しながら共同作業することはよくあることである。例えば、学際チームミーティングまたは他のあまり公式的ではない交流の場で、治療法の決定について討論するのはよくあることである。
【００１４】
例えば、放射線専門医と外科医が協働する場合、放射線専門医が、例えばラップトップを使用し、外科医がタブレットデバイスを持っていることがある。各ユーザは、あるソースから、ローカルハードディスクから、または無線もしくはケーブルによるネットワークを通じて対象患者データを別々に捜してロードしなければならない。各ユーザは、職務に特有の異なるビューイングソフトウェア（画像表示アプリケーション）を有することがある。彼らは、互いのビューイングソフトウェアを使ったことがないこともあり、このことがこの症例の簡単な解釈の妨げとなることがある。各ビューイングソフトウェアは、他のビューイングソフトウェアとは無関係に動作する。ナビゲーション設定、可視化設定などについてリンクしていない。
【００１５】
放射線専門医と外科医の一方または両方が彼らの通常の画像表示環境（多数の専門的ディスプレイを含むことができる）を使っていないとき、彼らが一緒に協働するために持ってきたディスプレイに、彼らの標準的なハンギングプロトコルが適していないことがある。例えば、不可欠なビューとそれほどではないものの両方を表示するには十分なスペースがないことがある。ディスプレイの形状および解像度が標準ハンギングプロトコルの要件（例えば、２つの５１２×５１２ピクセル医用画像の手頃なフルサイズディスプレイ）に合わないこともある。
【００１６】
図１には、医用画像表示システム５におけるハンギングプロトコルの適用概念が示されている。この医用画像表示システム５は、処理ユニット１５と表示ユニット２０とを有するワークステーション１０からなる。表示ユニット２０は、例えば、高解像度１０Ｍピクセルディスプレイを備える。ワークセッションを開始すると、例えば使用モダリティおよび接続に使用される手順である、セッションの目的が確立される。さらに、ディスプレイの解像度およびサイズなどの表示ユニット２０のプロパティが確立される。
【００１７】
各ハンギングプロトコルは、例えばセッションの目的およびディスプレイのプロパティに応じた表示規約を定義する。セッションに適切なハンギングプロトコルが選定され得る。次いで、処理ユニット１５により、ハンギングプロトコルで指定された相対位置に複数の医用画像がレイアウトされ、表示ユニット２０の画面に一覧で表示される。
【００１８】
各ビューは、ユーザが複数の医用画像個々の特徴を識別しそれを評価するために許容できる解像度およびサイズで表示されなければならない。許容できるビューを提供するために、多くの医用画像表示システムは、１０メガピクセルなどの非常に高い解像度のディスプレイ技術を使用する。図１のようなシステムに好都合な高解像度の表示ユニット２０は、高価であり、そのようなシステムはかさばり、重く、持ち運びがしにくい。
【００１９】
病院では、ワークステーション、タブレット型コンピュータおよびスマートフォンなどのデバイスがますます一般的になってきている。しかし、これらのデバイスに使用される表示ユニットは、一般に、図１のもののような医用画像表示システムによって使用される高解像度のディスプレイよりも解像度が著しく低い。例えば、Ａｐｐｌｅ（登録商標）のｉＰｈｏｎｅ（登録商標）の解像度は、９０６ピクセル×６４０ピクセル、３２６ピクセル／インチであり、一方、ＡｐｐｌｅのｉＰａｄ（登録商標）の解像度は、１０２４ピクセル×７６８ピクセル、１３２ピクセル／インチである。これらの仕様は、周知の通り、最新の専門的医用画像表示システムでよく見られるディスプレイの仕様を大きく下回る。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００２０】
目的は、医用画像の表示リソースの効率化を図ることにある。
【課題を解決するための手段】
【００２１】
本実施形態に係る医用画像表示システムは、少なくとも一つがモバイルタイプである複数の表示デバイスを有する。表示デバイスの位置は位置検出ユニットにより検出される。複数の医用画像に関する表示レイアウトと表示デバイスの位置とに従って表示デバイスに対する医用画像の表示割り当てが割り当て手段により決定される。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】図１はハンギングプロトコルによる医用画像表示レイアウトの一例を示す図である。
【図２】図２は本実施形態において医用画像表示システムの全体構成を示す概略図である。
【図３】図３は図２の表示デバイスの構成の一例を示す図である。
【図４】図４は本実施形態による医用画像表示システムによるリンクビュー構築の手順を示すフロー図である。
【図５】図５は本実施形態による医用画像表示システムの動作方法を示すフロー図である。
【図６】図６は本実施形態による医用画像表示システムを構成する２つの表示デバイスを示す図である。
【図７】図７は本実施形態による４つの表示デバイスによるリンクビューの一例を示す図である。
【図８】図８は本実施形態による２つの表示デバイスによるリンクビューの一例を示す図である。
【図９】図９は本実施形態による３つの表示デバイスによるリンクビューの一例を示す図である。
【図１０】図１０は本実施形態による、ハンギングプロトコルによる医用画像表示レイアウトに対するリンクビュー表示レイアウトの一例を示す図である。
【図１１】図１１は本実施形態による表示デバイスの移動に伴って動的に変更されるリンクビュー表示レイアウトを示す図である。
【図１２】図１２は本実施形態において、４台の表示デバイスに対する医用画像表示割り当て方法の一例を示す図である。
【図１３】図１３は本実施形態において、４台の表示デバイスに対する医用画像表示割り当て方法の他の例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
以下、図面を参照しながら本実施形態に係る医用画像表示システム、医用画像表示装置、医用画像サーバーシステム及び医用画像表示方法を説明する。ある実施形態に係る医用画像表示システムは、少なくとも一つがモバイルタイプである複数の表示デバイスを有する。表示デバイスの位置は位置検出ユニットにより検出される。複数の医用画像に関する表示レイアウトと表示デバイスの位置とに従って表示デバイスに対する医用画像の表示割り当てが割り当てユニットにより決定される。
【００２４】
ある実施形態において、タブレット又はスマートフォン等のモバイル型の表示デバイスは他の表示デバイスと協働して複数の医用画像を表示する。モバイル型の表示デバイスは、他の表示デバイスと通信するための通信ユニットを有する。医用画像の表示に関する表示レイアウトデータを提供するための表示レイアウトユニットと、表示レイアウトデータに従って、複数の医用画像を表示デバイスおよび少なくとも一つの他の表示デバイスに割り当てるための割り当てユニットとを備える。
【００２５】
いくつかの実施形態は、さらに、医用画像を複数の表示デバイスにわたって表示するための方法を提供する。方法は、医用画像の表示に関する表示レイアウトデータを提供することと、表示レイアウトデータに従って、複数の医用画像を複数の別個の表示デバイスの間で割り当てる。複数の表示デバイスの少なくとも一つはモバイル型の表示デバイスである。
【００２６】
図２は一実施形態による医用画像表示システムの全体構成を示している。本実施形態による相互に近傍する複数の表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄは医用画像表示システム１０５に組み込まれる。複数の表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄは複数の医用画像を表示するために協働する。複数の表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの少なくとも一つはモバイル型の表示デバイスである。
【００２７】
処理装置１２５は、ハンギングプロトコルと、複数の表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの空間的な位置関係とに基づいて、医用画像１１２ａ〜ｄを複数の表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄに割り当てる。ハンギングプロトコルには複数の医用画像を表示するための相互間の配置を主に規定する表示レイアウトが含まれる。表示レイアウトのデータには、複数の医用画像の配置の他に、医用画像どうしの関連性、医用画像各々の表示の向き、医用画像各々の表示サイズ、医用画像各々に対する表示画像生成処理、例えばレンダリング処理に関する処理条件、医用画像各々の重要性、医用画像各々の医用画像ナビゲーションのうちの少なくとも一つに関する規約が含まれる。
【００２８】
表示レイアウトとは、一覧表示対象とすべき関連性のある複数の医用画像、例えば同一被検体に関する撮影時期やモダリティの異なる複数の医用画像を表示画面に一覧配置するための定義をいう。例えば図１０に示すように表示レイアウトは、一覧表示対象とすべき例えば４枚の医用画像の関連性を４枚の医用画像の画像種別（ａａ，ａｂ，ｂｃ，ｃｄ）により定義すると共に、それぞれの画像種別に対応する医用画像（Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ）の相互の位置関係を定義する。図１０の例によると、医用画像種別ａａの医用画像Ａを基準とした場合、医用画像種別ａａの医用画像Ａの右側に医用画像種別ａｂの医用画像Ｂを配置し、医用画像種別ａａの医用画像Ａの下側に医用画像種別ｂｃの医用画像Ｃを配置し、医用画像種別ａａの医用画像Ａの右下側に医用画像種別ｃｄの医用画像Ｄを配置することが定義されている。
【００２９】
医用画像表示システムは、複数の表示デバイスＤ１−Ｄ４の相対的位置、または相互間の距離のデータを収集し、その相対的位置とハンギングプロトコルとに基づいて、表示対象の複数の医用画像Ａ−Ｄを複数の表示デバイスＤ１−Ｄ４に割り当てるように構成される。なお、複数の表示デバイスＤ１−Ｄ４を協働させてこれら表示デバイスＤ１−Ｄ４への複数の医用画像の分散配置をリンクビューレイアウトといい、単一の表示デバイスの一画面への複数の医用画像の配置をいう表示レイアウトと適宜区別するものとする。
【００３０】
医用画像表示システムに特有の特徴であるハンギングプロトコルは、多数の医用画像を複数のディスプレイを組み合わせて表示させるために複数のディスプレイで協働システムを構成するのに使用され得る。
【００３１】
図２に示すように、医用画像表示システム１０５は、例えば、多断面再構成（ＭＰＲ）医用画像表示システムとして動作することができる。医用画像表示システム１０５は、複数の表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄと、データストレージ１２０と、サーバ機能を備える処理装置１２５とを備える。以下に説明するように、医用画像表示システム１０５に加えられる表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄは、ユーザ操作によって選定され、または自動的に加えられる。
【００３２】
医用画像表示システム１０５の機能は医用画像表示システム１０５内で様々に分散され得る。例えば、図２の実施形態では、医用画像表示システム１０５は、サーバ／クライアントベースのシステムを備える、またはサーバ／クライアントベースのシステムの中に備えられる。表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄには、医用画像１１２ａ〜ｄまたは医用画像１１２ａ〜ｄを生成する医用画像データがサーバとして機能する処理デバイス１２５からリモートで提供される。
【００３３】
図２に例示する実施形態では、データストレージ１２０は、医用画像データを記憶し、サーバとして機能する処理デバイス１２５に接続される。サーバとして機能する処理デバイス１２５は、シンクライアントとして動作する表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄと遠隔通信するように構成されている。この場合、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄは、１つまたは複数のサーバとして機能する処理デバイス１２５から、ユーザ入力と、ユーザデータと、デバイスデータと、記憶されているまたは表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄに入力された任意の他のデータとの提供を受けることができる。表示対象の医用画像１１２ａ〜ｄは、サーバとして機能する処理デバイス１２５によってレンダリング等の表示画像生成処理にかけられる。レンダリングされた医用画像１１２ａ〜ｄ各々のデータは、ハンギングプロトコルに基づいて医用画像表示指示とともに、サーバとして機能する処理デバイス１２５から、表示割り当てされた表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄに提供される。
【００３４】
なお、サーバとして機能する処理デバイス１２５は、各表示デバイス１１０ａ〜ｄに対して医用画像の表示を指示するが、表示画像生成処理、例えば３Ｄ医用画像データを２Ｄ医用画像データに変換するレンダリング処理は、表示デバイス１１０ａ〜ｄで行うようにしてもよい。
【００３５】
また表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの１つが、サーバとして機能する処理デバイス１２５および／もしくはデータストレージ１２０の機能を装備するように構成されていてもよい。または、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの２つ以上が協働してサーバとして機能する処理デバイス１２５および／もしくはデータストレージ１２０の機能を提供するように構成してもよい。この場合、サーバとして機能する処理デバイス１２５の処理機能は、表示デバイスの１つまたは複数にわたって分散されるので、追加のサーバが必要なくなる。この場合の構成及び動作については図１２，図１３を参照して後述する。
【００３６】
図３には、医用画像表示システム１０５とともに使用される表示デバイス１１０の構成が示されている。表示デバイス１１０は例えばコンピュータワークステーション、ラップトップコンピュータ、タブレット型コンピュータ又はスマートフォンであり、さらにはネットワーク接続可能なテレビ又はモニタであってもよい。表示デバイス１１０の少なくとも一つは、高い可搬性を有するポータブルタイプ又はモバイルタイプである。
【００３７】
各表示デバイス１１０は、デバイスデータストレージ２０５と、通信ユニット２１０と、ディスプレイ２２０と、近傍の他の表示デバイスを発見するように構成されているデバイス発見ユニットを組み込んだ位置測定ユニット２１５とを備える。
【００３８】
表示デバイスデータストレージ２０５は、表示デバイス１１０を識別するデータ、表示デバイス１１０のタイプを表すデータ、解像度およびサイズなどディスプレイのプロパティを表すデータ、ならびに職名、専門技術、氏名、関心事項および優先事項など表示デバイス１１０に関連付けられたユーザに関するユーザデータなどのデータを記憶するように構成されている。しかし、データストレージ２０５に、上述のデータのいくつかまたは全てが記憶される必要はなく、その代わりに、外部のデータストレージ１２０に記憶されるおよび／またはネットワークを通じてアクセスされ得る。
【００３９】
通信ユニット２１０は、他の表示デバイス１１０、サーバとして機能する処理デバイス１２５、データストレージ１２０にある通信ユニットと通信するように構成されている。表示デバイス１１０の通信ユニット２１０は、適当な有線または無線の通信装置を備えることができる。
【００４０】
位置測定ユニット２１５のデバイス発見ユニットは、その表示デバイス１１０の付近にある他の表示デバイス１１０を発見するように構成されている。位置測定ユニット２１５は、さらに、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの１つもしくは複数の位置および／または相対位置の決定を指示するまたはその決定に有用である位置データを収集または決定するように構成されている。位置測定ユニット２１５すなわちデバイス発見ユニットは、ＧＰＳすなわちガリレオ位置測定ユニットなどの衛星測位装置、近距離通信装置、ＲＦＩＤ装置、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）、ｚｉｇｂｅｅ（登録商標）または他の狭域通信装置、加速度計およびカメラのうちの１つまたは複数を備えることができる。
【００４１】
ある実施形態では、位置測定ユニット２１５は、１つまたは複数の表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの位置を決定するように動作可能なＧＰＳセンサを備える。いくつかの表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄからのＧＰＳデータは、共用され、またはサーバとして機能する処理デバイス１２５に提供され、近接する他の表示デバイスを識別するのに使用され得る。
【００４２】
他の実施形態では、位置測定ユニット２１５は、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄに取り付けられる少なくとも２つのカメラを備える。カメラからの医用画像は、異なる表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄによって収集された医用画像におけるオーバーラップを決定し比較するために分析され得る。オーバーラップは、近接または隣接の表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの相対位置および向きを決定するのに使用され得る。
【００４３】
他の例では、位置測定ユニット２１５は、他の表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの存在と、相対位置とを表すことを目的としたジェスチャを決定するように動作することができる加速度計または他のセンサを備える。例えば、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄ内の加速度計は、「衝突（bumping）」の動きを検出するのに使用される。「衝突」の動きは、他の表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの存在を検知し、「衝突」の方向は、他の表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの相対位置を示す。
【００４４】
いくつかの実施形態では、加速度計、または向きの決定に使用可能な他のデバイスは、デバイスの向きの変更に自動的に応答して表示医用画像の向きを変えるように構成されている。したがって、表示される医用画像の向きは、表示デバイスの向きの変更に自動的に応答して更新され得る。
【００４５】
別の例では、位置測定ユニット２１５は、近距離通信装置などの無線送受信器構成を備える。表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄによって送信される信号は他の表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄによって受信され、近接の表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄを検出し識別するために分析され得る。任意選択で、１つまたは複数の他の表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの相対位置をさらに識別するために、例えば指向性受信器によって信号の方向を識別してもよい。
【００４６】
さらに、表示デバイス１１０は、上述したような少なくとも一つの自動の位置測定ユニット２１５を備えるのが有利であるが、必ずしもそうとは限らない。例えば、上記の代替またはそれに加えて、ユーザが、例えばキーもしくはテキスト入力を使用することによってまたはタッチ画面ジェスチャなどのジェスチャを行うことによって、少なくとも一つの表示デバイス識別子を単に入力し、表示デバイス１１０の相対位置を手で入力することもできる。
【００４７】
位置測定ユニット２１５は、上述のものに限定されない。他の位置測定ユニット２１５、ならびに表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの位置および／または相対位置を検知するのに使用可能な技術が採用される。
【００４８】
データストレージ１２０は、医用画像１１２ａ〜ｄ又は表示用医用画像の生成に使用される医用画像データ、ハンギングプロトコルなどの医用画像表示システム１０５によって使用されるデータ、ユーザ優先事項、他のユーザデータ、ディスプレイのサイズおよび解像度などのデバイスデータ、これらと同様のものを記憶するように構成されている。なお、データストレージは、１つまたは複数の表示デバイス上のデータストレージ、ネットワークデータストレージ、サーバとして機能する処理デバイス１２５に関連付けられた別個のデータストレージ１２０、ネットワークデータストレージのいずれかで提供されてもよい。
【００４９】
図２の実施形態において、サーバとして機能する処理デバイス１２５は、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄ各々の位置又それらの相対位置を決定する少なくとも一つの位置決定ユニット１３０と、一括表示する複数の医用画像の表示レイアウトを規定するためのハンギングプロトコルを提供する表示レイアウトユニット１３５と、表示レイアウトおよび表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの相対位置に基づいて複数の医用画像を複数の表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄにそれぞれ割り当てる割り当てユニット１４０と、表示対象の医用画像を例えばレンダリング処理にかけて表示画像を生成し、又は表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄにレンダリング処理等の表示画像生成処理の指示を出す表示レンダリングユニット１４２とを備える。
【００５０】
位置決定ユニット１３０は、例えば表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄから受け取った位置または相対位置のデータに基づいて、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄのそれぞれの相対位置または近接状態を決定する。
【００５１】
表示レイアウトユニット１３５は、表示セッション（協働表示）に適切なハンギングプロトコルを選定するように構成されている。ハンギングプロトコルには、複数の医用画像の配置の他に、同時表示すべき医用画像どうしの関連性、同時表示すべき医用画像に関する例えば矢状、冠状、横手方向および軸方向などの特定の面、医用画像各々の表示の向き、医用画像各々の表示サイズ、２Ｄおよび３Ｄレンダリング条件などの医用画像各々に対する医用画像処理条件、医用画像各々の重要性、医用画像各々の医用画像ナビゲーションなど医用画像表示に係る様々な規約が含まれる。ハンギングプロトコルは、ＤＩＣＯＭ規格（医用デジタルイメージング／通信（ＤＩＣＯＭ）、増補(Supplement)６０、ハンギングプロトコル、ＤＩＣＯＭ規格委員会、作業部会１１ディスプレイ、１３００Ｎ、１７ｔｈ  Ｓｔｒｅｅｔ、Ｓｕｉｔｅ  １８４７、Ｒｏｓｓｌｙｎ、Ｖｉｒｇｉｎｉａ  ２２２０９  ＵＳＡ、２００５年１月１８日）を使用して指定してもよい。ハンギングプロトコルは、規格プロトコルに限定されず、その代わりに、例えば、ユーザカスタマイズまたはユーザ生成のプロトコルを備えてもよい。
【００５２】
表示レイアウトユニット１３５は、適当なハンギングプロトコルの選定に必要な任意のデータを収集するように構成されている。収集するデータとしては、例えばセッションデータ、ユーザデータ、デバイスデータが例示される。セッションデータには、セッション（協働表示）の目的、モダリティ、撮影部位、撮影手順などのデータが含まれる。ユーザデータは、ユーザの職務、職名、経歴、関心事項、人物保証（clearance）、承認、個人的な優先事項などのデータが含まれる。デバイスデータは、１つまたは複数の表示デバイスについてのディスプレイのサイズ、ディスプレイの解像度、ディスプレイの能力、および／またはモデルタイプなどのデータが含まれる。表示レイアウトユニット１３５が収集するデータは、必要に応じて、ユーザによって入力され、ならびに／または表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄベースのデータストレージ２０５および／もしくはネットワークストレージから検索され得る。
【００５３】
表示レイアウトユニット１３５は、収集したセッションデータ、ユーザデータ、デバイスデータに最も適合するハンギングプロトコルを、データストレージ１２０に記憶されている又は外部ストレージから検索する。例えば、各ハンギングプロトコルは、その使用可能条件を付帯されている。この場合、表示レイアウトユニット１３５は、収集したセッションデータ、ユーザデータ、デバイスデータに最も適合する表示レイアウトプロトコルを決定するために、収集したセッションデータ、ユーザデータ、デバイスデータを、ハンギングプロトコルの使用可能条件に照会する。それに加えて、最も適当な表示レイアウトプロトコルを手動のユーザ選定によって選定してもよい。
【００５４】
割り当てユニット１４０は、近傍する複数の表示デバイスから、選定されたハンギングプロトコルにおいて指定される１つまたは複数の医用画像の表示レイアウトに最も適合する表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄを選定するように構成されている。割り当てユニット１４０は、複数の医用画像１１２を、ハンギングプロトコルの表示レイアウトで指定される表示位置と最も良く合う表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄにそれぞれ割り当てるように構成されている。
【００５５】
なお、位置決定ユニット１３０は、ある範囲内に存在する複数の表示デバイス各々の位置又は相対的近接距離を決定し、距離閾値よりも近接する複数の表示デバイスを選定する。次いで、割り当てユニット１４０が、ハンギングプロトコルを使用して、選定された複数の表示デバイスに複数の医用画像をそれぞれ割り当てる。この実施形態では、距離閾値よりも近接する使用可能な表示デバイスのリストが、いずれかの表示デバイスまたは複数の表示デバイスに表示される。ユーザは、入力デバイスを操作して、表示デバイスリストから、表示を協働させる表示デバイスを選定する。割り当てユニット１４０又は他のユニットから、選定された表示デバイス各々に対して協働表示について承諾の可否を問い合わせる。割り当てユニット１４０は、協働表示の承諾を受信した表示デバイスに対して、ハンギングプロトコルに従って医用画像を割り当てる。リストは、ユーザの表示デバイスの距離閾値内にあるデバイスのリストであってもよい。
【００５６】
医用画像１１２は、データストレージ１２０、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの１つもしくは複数にあるデータストレージ２０５、１つもしくは複数の関連付けられたもしくは接続された医用イメージングデバイス（図示せず）から直接得られるデータ、または例えばネットワークを通じてなど任意の他の手段によってリモートからアクセスされるデータからなど、任意の適当なソースから提供され得る。より好ましくは、医用画像は、例えば、医用画像保管通信システム（ＰＡＣＳ）から検索される。
【００５７】
上述の医用画像表示システム１０５は、複数の表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄを組み合わせて複数の医用画像を表示する。医用画像表示システム１０５は、ハンギングプロトコルに従って、表示対象の医用画像１１２のタイプおよび相対位置（表示レイアウト）を決定し、ハンギングプロトコル（表示レイアウト）と複数の表示デバイスの配置とに従って、表示対象の複数の医用画像１１２を、複数の表示デバイスから選定された複数の表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄに割り当てる。
【００５８】
ハンギングプロトコルの使用は、複数の表示デバイスのディスプレイをあたかも単一のディスプレイのごとくセットアップできる。さらに、ハンギングプロトコルの使用と併せて、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄが備える位置測定機能を使用することによって、複数の表示デバイスの組み合わせからなる表示／共用ワークセッションのセットアッププロセスの自動化がさらに容易になり得る。さらに、医用画像表示システム１０５への表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの加入は、「突き合わせる」等の特定のジェスチャなど予め決めたルールに従って決定され、または自動的に実施されることができる。加入規約、パスワード、デバイス認証および人物保証などの適当なセーフガードならびに／または同様のものを使用することができることは理解されよう。
【００５９】
協働して医用画像を表示するために表示デバイスを医用画像表示システムに加えるための方法は様々な方法が採用され得る。いずれの方法も、各デバイスからの協働承諾、読影する患者の症例の了解、どのような医用画像を表示するかの選定、それらを各表示デバイスの適当な表示域に配置することが必要である。
【００６０】
協働を確立するときは、個々のユーザまたはグループの優先事項を考慮することができる。例えば、特定の協働に含まれる／から除外される人を識別する、または特定のプロトコルを特定のコンテクスト／グループに常に使用することができる。
【００６１】
図４のフロー図には、本実施形態による医用画像表示システム１０５の動作手順例が示されている。例えば、タブレット型コンピュータ（デバイス１と称する）などの第１の表示デバイス１１０ａを保持している第１のユーザ（ユーザＡ）が、スマートフォン（デバイス２と称する）などの第２の表示デバイス１１０ｂを保持している第２のユーザ（ユーザＢ）と接近している。第１のユーザと第２のユーザとのいずれかから他方に対して、所与の処置に関する医用画像の共同読影を申し出る。第１の表示デバイス１１０ａおよび第２の表示デバイス１１０ｂが、近距離通信装置などの位置測定ユニット２１５を使用して他の表示デバイス１１０ａの存在を自動的に検知する。表示レイアウトユニット１３５は、ユーザの一人（または全員）が入力したデータ、ユーザの１つまたは複数の表示デバイス１１０ａ、１１０ｂ（デバイス１，２）のデータストレージ２０５に記憶されているデータ、およびネットワーク上のデータストレージ１２０から検索されるデータに基づいて、ユーザ、処置および表示デバイス１１０ａ、１１０ｂに適切なハンギングディスプレイを決定する。その処理には、表示デバイス１１０ａと表示デバイス１１０ｂの間における協働の折衝、データおよびハンギングプロトコル選定が含まれる。両方の表示デバイス１１０ａ、１１０ｂ（デバイス１，２）がハンギングプロトコルに従ってそれらのディスプレイ２２０を再構成し、適切な医用画像が、ハンギングプロトコルに従ってそれを表示する表示デバイス１１０ａ、１１０ｂに提供される。第１の表示デバイス１１０ａと第２の表示デバイス１１０ｂのユーザＡ，Ｂは、ハンギングプロトコルによって表示割り当てをされた第１の表示デバイス１１０ａと第２の表示デバイス１１０ｂとの両方を使用して画像観察を協働することができる。
【００６２】
図５のフロー図には、本実施形態による、医用画像を表示する表示デバイス１１０ａと表示デバイス１１０ｂの間における自動的な協働を提供する方法が概略的に示されている。ユーザが、表示デバイス１１０ａを使用して医用画像表示セッション（医用画像の協働表示処理）をスタートさせると、医用画像表示システム１０５がセッションの目的を確立する。これは、例えば、ユーザ入力、記憶データまたはデフォルトの使用などによって行われ得る。次いで、医用画像表示システム１０５は、ユーザ付近にある任意の表示デバイス１１０ａ、１１０ｂにおける使用可能なディスプレイ２２０のリソースを自動的に検出し識別する。医用画像表示システム１０５は、さらに、表示デバイス１１０ａ、１１０ｂの位置測定ユニット２１５による測定された位置に基づいて、表示デバイス１１０ａ、１１０ｂの相対位置を決定する。表示レイアウトユニット１３５は、セッションの目的が確立されると得られるデータとともに、デバイスデータと位置データとを使用して、適切なハンギングプロトコルを選定する。次いで、割り当てユニット１４０が、複数の表示デバイス１１０ａ、１１０ｂのそれぞれのディスプレイ２２０に提供されるビューを構成し、ハンギングプロトコルに従って、表示デバイス１１０ａ、１１０ｂのそれぞれに表示されるべき医用画像１１２を割り当てる。次いで、ユーザがセッションを再スタートするまたは使用可能な表示リソースが局所的に変わるまで、このハンギングプロトコルに従って、複数の表示デバイス１１０ａ、１１０ｂで医用画像１１２を見ることができる。
【００６３】
図６を参照して、セッション開始の一例を説明する。この場合、タブレット型の２つの表示デバイス１１０ａ、１１０ｂが接触又は近接して配置されている。表示デバイス１１０ａ、１１０ｂの位置測定ユニット２１５は、少なくとも一つの加速度計および近距離通信装置を備える。各表示デバイス１１０ａ、１１０ｂの加速度計は、対になったことを表す特定の「突き合わせジェスチャ」を判定するために装備される。このジェスチャを識別すると、２つの表示デバイス１１０ａ、１１０ｂは、近距離通信装置を介して通信可能な状態になる。表示デバイス１１０ａ、１１０ｂの一方の近距離通信装置は、表示デバイス１１０ａ、１１０ｂの他方を識別し、位置とモデルタイプなどのデバイス情報とを相互に提供するのに使用される。次いで、必要に応じて、タブレット型コンピュータおよびスマートフォンなどさらに別の表示デバイス１１０ｃ、１１０ｄを、組み合わさった医用画像ディスプレイを形成するように突き合わせるまたは近接して配置することができる。例えば、単一のディスプレイに２×２のタイル状構成で４つのビュー（例えば、横手方向面または軸方向面、矢状面および冠状面のビューならびに３Ｄボリュームレンダリングされた表現）を表示するのではなく、図７に示されるように４つの医用画像１１２ａ〜ｄが４つの表示デバイス１１０ａ、１１０ｂ、１１０ｃ、１１０ｄに分散して表示される。それにより２×２のタイル状レイアウトを必要とするビューが４つの別個の表示デバイス１１０ａ、１１０ｂ、１１０ｃ、１１０ｄの組み合わせによって形成される。
【００６４】
図１１には本実施形態による表示デバイスの移動に伴って動的に変更されるリンクビュー表示レイアウトを示している。例えば表示デバイス１１０ａ、１１０ｂがデスクトップ型コンピュータであり、表示デバイス１１０ｃがタブレット型コンピュータである。表示デバイス１１０ａのディスプレイＤ１と表示デバイス１１０ｂのディスプレイＤ２の位置は固定的であり、表示デバイス１１０ｃのディスプレイＤ３が動的に移動される。例えばハンギングプロトコルと３つのディスプレイＤ１、Ｄ２、Ｄ３の位置関係とに従って、４つの表示対象画像Ａ−Ｄのうちの３つの画像が選択される。選択された３つの画像がディスプレイＤ１、Ｄ２、Ｄ３の位置関係に従ってディスプレイＤ１、Ｄ２、Ｄ３にそれぞれ割り当てられる。例えば４つの表示対象画像Ａ−Ｄのうちの３つの画像Ａ−Ｃが選択され、選択された３つの画像Ａ−Ｃが３つのディスプレイＤ１、Ｄ２、Ｄ３にそれぞれ割り当てられる。可搬性の高いタブレット型コンピュータである表示デバイス１１０ｃが移動され、３つのディスプレイＤ１、Ｄ２、Ｄ３の位置関係が変化する。３つのディスプレイＤ１、Ｄ２、Ｄ３の位置関係の変化に従って、４つの表示対象画像Ａ−Ｄから選択される３つの画像の組み合わせが変化される。例えば表示デバイス１１０ｃのディスプレイＤ３が表示デバイス１１０ａのディスプレイＤ１に最も近い真下の位置から、表示デバイス１１０ａの隣に位置する表示デバイス１１０ｂのディスプレイＤ２に最も近い位置に移動されたとき、当該３つのディスプレイＤ１、Ｄ２、Ｄ３の位置関係の変化に従って、４つの表示対象画像Ａ−Ｄから選択される３つの画像の組み合わせが、（Ａ、Ｂ、Ｃ）から（Ａ、Ｂ、Ｄ）に変更される。新たに選択された３つの画像Ａ、Ｂ、Ｄは、３つのディスプレイＤ１、Ｄ２、Ｄ３にそれぞれ割り当てられる。このように割り当てユニットにより、表示デバイスの位置の変化に従って画像の表示割り当てが動的に変更されるので、表示対象画像の枚数よりもディスプレイの台数が少ないときにでも、それらの画像の表示を直感的且つ簡易操作で切り替えることができる。
【００６５】
他の構成も可能である。例えば、図８には、一方の表示デバイスとしてタブレット型コンピュータとしての表示デバイス１１０ａと、多方の表示デバイスとしてスマートフォンとしての表示デバイス１１０ｂとが近接配置されている状態を示している。タブレット型コンピュータとしての表示デバイス１１０ａとスマートフォンとしての表示デバイス１１０ｂとは一対の表示デバイスを構成する。スマートフォンとしての表示デバイス１１０ｂ上には複数の医用画像が例えばサムネイル（低解像度）で一覧表示され、それら複数の医用画像のいずれかが高解像度でタブレット型コンピュータとしての表示デバイス１１０ａに表示される。
【００６６】
図９には、タブレット型コンピュータの表示デバイス１１０ａと、１または２台のデスクトップ型コンピュータの２つの表示デバイス１１０ｅ、１１０ｆとから構成される、協働表示（リンクビュー）のための複合ディスプレイが示されている。タブレット型コンピュータとしての表示デバイス１１０ａには複数の医用画像が比較的低い解像度で一覧表示される。２つの表示デバイス１１０ｅ、１１０ｆには例えば４つの画像が比較的低い解像度で２×２のタイル状配置で表示される。２つの表示デバイス１１０ｅ、１１０ｆに表示される画像は、タブレット型コンピュータとしての表示デバイス１１０ａに一覧表示される複数の医用画像のうちの４つである。
【００６７】
一実施形態による医用画像表示システム１０５の使用の一例として、心臓病専門医が、彼らのスマートフォンとしての表示デバイス１１０ａを介して、医用画像データを緊急に見てほしいという要望を受ける。次いで、放射線専門医が彼らのタブレット型コンピュータとしての表示デバイス１１０ｂをスマートフォンとしての表示デバイス１１０ａ近くに配置することができる。スマートフォンとしての表示デバイス１１０ａで要望を受けると、スマートフォンとしての表示デバイス１１０ａは、近くのデバイスを自動的に検索するように構成されている。スマートフォンとしての表示デバイス１１０ａは、近距離通信装置、ＧＰＳデータおよび／またはセンサを使用したジェスチャの検出など、上述の方法のうちの一つによりタブレット型コンピュータとしての表示デバイス１１０ｂの存在を検出し、さらに、タブレット型コンピュータとしての表示デバイス１１０ｂの協働の許可を決定する。タブレット型コンピュータとしての表示デバイス１１０ｂの存在および相対位置が決定すると、スマートフォンとしての表示デバイス１１０ａは、次いで、タブレット型コンピュータとしての表示デバイス１１０ｂのディスプレイプロパティを自動で決定し、受け取ったデータに示されるようなセッション（協働表示）の目的、表示デバイス１１０ａ、１１０ｂの能力および心臓病専門医の優先事項に基づいて適切なハンギングプロトコルを選定する。次いで、ハンギングプロトコルで指定されているようなセッションに必要な医用画像１１２ａ、１１２ｂが、ネットワークコネクションを介して検索され、ハンギングプロトコルで指定されているような相対位置に応じて、スマートフォンとしての表示デバイス１１０ａとタブレット型コンピュータとしての表示デバイス１１０ｂとに配信され得る。
【００６８】
別の例では、放射線専門医Ａが廊下で２人の医師ＢとＣに会い、患者の検査履歴についての疑問が提起される。放射線専門医および両医師は、タブレット型コンピュータとしての表示デバイス１１０ａ、１１０ｂ、１１０ｃを持っている。放射線専門医および２人の医師は、彼らのタブレット型コンピュータとしての表示デバイス１１０ａ、１１０ｂ、１１０ｃを一緒に置き、ハンギングプロトコルを選定する。次いで、例えば放射線専門医のタブレット型コンピュータとしての表示デバイス１１０ａは、近くのデバイスを探索する。その結果、医師のタブレット型コンピュータとしての表示デバイス１１０ｂ、１１０ｃが認識され、自動的にタブレット型コンピュータとしての表示デバイス１１０ａとともに協働表示のためのリンクビューシステムが構築される。３つ全てのタブレット型コンピュータとしての表示デバイス１１０ａ、１１０ｂ、１１０ｃを組み合わせた表示域の使用により単一のアプリケーションセッションにより医用画像が観察される。
【００６９】
別の例では、放射線専門医が病室にいる患者を訪問する。放射線専門医は、自分のタブレット型コンピュータとしての表示デバイス１１０ａ内に構成されているハンギングプロトコルを有し、このタブレット型コンピュータとしての表示デバイス１１０ａは、放射線専門医の表示領域を自動的に拡大して、病室にある大画面の表示デバイス１１０ｂを検出し使用して、医用画像、例えばフライスルー医用画像を患者および学生に対して表示する。
【００７０】
任意選択で、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄは、専門知識、役職、職名および優先事項など、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄに関連付けられるユーザについてのデータを記憶し交換するように構成され得る。これが使用され得る方法の一例では、放射線専門医が、外科医と会い症例を討論する。両者とも、例えばタブレット型コンピュータである表示デバイス１１０ａ、１１０ｂを持っている。放射線専門医のタブレット型コンピュータとしての表示デバイス１１０ａが、上述のように外科医のタブレット型コンピュータとしての表示デバイス１１０ｂの存在を検出する。表示デバイス１１０ａ、１１０ｂによって共用される情報の中には、例えばユーザの身元情報および専門知識を示す、表示デバイス１１０ａ、１１０ｂのユーザに関するデータが含まれている。この場合、放射線専門医のタブレット型コンピュータとしての表示デバイス１１０ａが、別の表示デバイス１１０ｂが外科医に関連付けられていると決定することができるので、放射線専門医の表示デバイス１１０ａは、両方の表示デバイス１１０ａ、１１０ｂを使用して外科手術計画を重視した表示レイアウトを提供するハンギングプロトコルを選定する。有利には、各ユーザにとって最も関心のある１つまたは複数のビューを適切な表示デバイス１１０ａ、１１０ｂに表示することができる。
【００７１】
任意選択で、ユーザが、表示デバイス１１０ａと表示デバイス１１０ｂの間における自動接続をカスタマイズおよび／または指定することができる。例えば、２人の放射線専門医がうまくやっていない場合または単に一緒に仕事をしていない場合、彼らは、それを考慮して表示デバイス１１０ａ、１１０ｂを構成することができる。この場合、そのような放射線専門医のような２人がタブレット型コンピュータの表示デバイス１１０ａ、１１０ｂを使用して多断面再構成をブラウジングする場合、表示デバイス１１０ａ、１１０ｂは、別の表示デバイス１１０ａ、１１０ｂに関連するユーザの身元情報を見つけても共通のセッション（協働表示）を自動で開こうとしないように構成されている。
【００７２】
別の例では、タブレット型コンピュータの形態の表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄをそれぞれ有する人が症例検討会に出席している。症例検討会が開催されている部屋には、パーソナルコンピュータによって制御されるプロジェクタが備えられている。パーソナルコンピュータは、症例リストによって動作する放射線学アプリケーションを使用している。パーソナルコンピュータは、どの表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄがどのユーザに関連付けられているかを決定するのに上述の方法を適用することができる。次いで、パーソナルコンピュータは、症例リストから各症例を担当する臨床医を決定し、読影のために彼らの症例が取り上げられると、ハンギングプロトコルに基づいてそのユーザの表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄから協働表示セッションを開くことができる。
【００７３】
別の例では、放射線専門医が、ラップトップ型の表示デバイス１１０ａを有し、そこで医用イメージングソフトウェアを起動させている。放射線専門医は、プロジェクタとして提供される表示デバイス１１０ｂをそのラップトップ型の表示デバイス１１０ａにつなぐ。ラップトップ型の表示デバイス１１０ａは、追加の表示デバイス１１０ｂを認識し、必要なら新しいハンギングプロトコルを更新または選定するように構成され、それに応じてアプリケーションビューを再構成する。
【００７４】
各デバイスにおけるビューが、自動的に操作される、または協働していないとき彼らができるのと同様にユーザによってもしくは（例えば、マウス、キーボードおよびタッチ入力に応答して）操作され得ることが、実施形態のうちのいくつかのものの特徴である。いくつかの実施形態では、ハンギングプロトコルによって、カーソルまたは他のポインタが、別個のデバイス上のビューの間で行き来することが可能になる。例えば、ラップトップ型の表示デバイス１１０ａのビューから始まったマウスのドラッグがタブレットのビューに入り、カーソルを移動させることができる。そのような一例では、マウスのボタンを放すと、カーソルはタブレット型の表示デバイスのビューに残り、タッチ画面インタフェースを使用してピックアップすることができる。
【００７５】
いくつかの実施形態では、ハンギングプロトコルに含まれる表示レイアウトまたは他の表示レイアウトのデータは、表示デバイスの１つに表示されている医用画像において、表示デバイスの少なくとも一つの他の表示デバイスに表示されている医用画像における変更に応答して、対応する変更が自動的になされるような規約を提供する。医用画像における変更には、例えば、レンダリングの変更、位置、向きもしくは座標の変更、ビューポイントの変更もしくはポインタの位置の変更、のうちの少なくとも一つ、パン、スケール、位置もしくはスケール調節、のうちの少なくとも一つを備え得る。ハンギングプロトコルは、複数の表示デバイスにわたって医用画像の同期ナビゲーションを提供するように構成され得る。各デバイスのビューは、例えば、コントラスト、パン、位置またはスケール調節である、他のデバイスのリンクビューに加えられた変更に適切に対応することができる。
【００７６】
いくつかの実施形態では、ハンギングプロトコルに含まれる表示レイアウトまたは他の表示レイアウトのデータは、特定のビューの相対的重要性を表すデータを含む。例えば、いくつかの実施におけるハンギングプロトコルの相対的重要性付与規則に従って、相対的重要性が複数の医用画像それぞれに付与される。割り当てユニットは、ビューのうちの少なくとも一つについて、そのビューの相対的重要性および使用可能な表示デバイスの数に応じて、そのビューを表示するかどうかを決定するように構成され得る。割り当てユニットはまた、ビューの相対的重要性に応じて、および表示デバイスの少なくとも一つのプロパティに応じて、各医用画像にアサインされる表示デバイスの位置、スケールまたは解像度のうちの少なくとも一つを決定するように構成され得る。したがって、割り当てユニットは、例えば使用可能なディスプレイの数およびサイズ／解像度に従って、特定のビューを含むかどうか、含まれるそれぞれのビューを表示するスケール、および含まれるそれぞれのビューをどのディスプレイまたはディスプレイのどの領域に配置するかを選択するように構成され得る。
【００７７】
医用画像の表示に加えて、協働プロトコルでは、リスト（例えば、患者、検査、もしくは所見など）またはグラフィカルコンテンツ（例えば、検査結果もしくは他の分析結果）を含むことができる。
【００７８】
本実施形態におけるマルチデバイス、マルチロール（multirole）のためのハンギングプロトコルは、本来的にマルチデバイス、マルチロールを予定して構成されていない既存のハンギングプロトコルに基づいて、臨床的／幾何学的等に関する協働画像観察者どうしの相互関係を考慮して、ソフトウェア設計者またはユーザのいずれかによって定義される。例えば、外科医が、概して、オリジナルの走査データではなく、（例えば面、ＭＰＲまたはボリュームレンダリングされた、様々なタイプの）一組の選定されたキー医用画像で作業する場合、協働プロトコルは、外科医のビューにこれらのキー医用画像のそれぞれを表示することができ、それと同時に、オリジナルまたはＭＰＲ医用画像を放射線専門医のビューの等価位置／ビューポインへと自動的にスクロールすることができる。
【００７９】
同様に、腫瘍専門医が、癌性結節を見せるとき、放射線専門医によって予め識別された一組のキー医用画像を検討することができる。腫瘍専門医のデバイスの画面にそれらの所見が入力され、また画面上の特定位置がポイントされると、放射線専門医のデバイスの画面にもその所見が表示され、またオリジナル医用画像上の同じ位置がポイントされるように誘導される。
【００８０】
いくつかの実施形態では、割り当てユニットは、複数の表示デバイスによる協働承認を受けて、複数の医用画像を複数の表示デバイスの間で割り当てるように構成されている。割り当てユニットは、複数の表示デバイスのうちの１つが協働をやめるのに応じて、医用画像を再びアサインすること、または少なくとも一つの表示パラメータを変更することのうちの少なくとも一方を行うようにさらに構成されている。
【００８１】
本実施形態では、ハンギングプロトコル、または表示デバイスへの医用画像の割り当てに関す規約を備える他の表示レイアウトデータは、任意の適当なタイプの医用画像の表示レイアウトを決定するのに使用され得る。医用画像には、これらに限定されるわけではないが、例えば、患者の同じ解剖学的領域の複数のビュー、異なるイメージングモダリティ（例えば、ＣＴ、Ｘ線、ＭＲＩまたはＰＥＴイメージング）を用いて得られた複数のビュー、同じボリューメトリック医用画像データを異なるやり方でレンダリングして得られた複数の異なるビューを備え得る。
【００８２】
本実施形態は、例えば、使用可能なモニタの数、解像度、タイプおよび相対位置、スクロールおよびコントラスト調節などユーザによってまたは自動的にコントロールされるアクションのリンク、臨床医、患者および検査の情報、または例えばロードされる医用画像に関連するメタデータにエンコードされている他のプロパティなどの追加的な規準を考慮して、ＰＡＣＳビューアまたは他のソフトウェアベースのビューアの能力に適したハンギングプロトコルを提供することができる。
【００８３】
いくつかの実施形態は、諸実施形態の方法を実施するのに実行可能なコンピュータ可読指示を有するコンピュータプログラムによってある特定の機能を実施することができる。コンピュータプログラムの機能は、ハードウェアにおいて（例えば、ＣＰＵを用いて、または１つもしくは複数のＡＳＩＣ（特定用途向け集積回路）によって）、ＦＰＧＡ（フィールドプログラマブルゲートアレイ）またはＧＰＵ（グラフィックプロセッシングユニット）において、あるいはハードウェアとソフトウェアを組み合わせることによって実施され得る。
【００８４】
タブレット型コンピュータ、ラップトップ型コンピュータおよびスマートフォンなどの表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの特定の例を説明してきた。しかし、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄは、これらの特定の表示デバイスに限定されるものではなく、その代わりに、ディスプレイと通信機能とを有する任意の適当なデバイスを使用してもよい。
【００８５】
さらに、ＧＰＳセンサ、近距離通信装置、例えばＢｌｕｅｔｏｏｔｈおよびＩＲ通信装置などの狭域通信装置、カメラ、加速度計など、位置測定ユニット２１５の様々な特定の例を説明し、またユーザ入力装置を説明してきたが、表示デバイス１１０の存在および／または識別および／または位置および／または相対位置を決定することができる他の適当な装置を使用することもできることは理解されよう。
【００８６】
さらに、サーバおよび／またはネットワークストレージまたは他のデバイスに関するいくつかの特徴を説明し、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄに関するいくつかの特徴を説明してきたが、サーバ、ネットワークストレージまたは他のネットワーク機能に関して説明した１つまたは複数の特徴は、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの中に設けることができることは理解されよう。
【００８７】
さらに、本実施形態をサーバに関連して説明したが、サーバは、単一の機械である必要はなく、分散型アレイなど、複数のサーバユニットを備えることもあり得ることは理解されよう。
【００８８】
さらに、上記の実施形態はサーバシステムに関して説明したが、本実施形態によれば、処理デバイス１２５によって実施される機能が、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの処理デバイス２２５を備えることも、処理デバイス２２５の中に備えられることも、または処理デバイス２２５によって実施されることもあることは理解されよう。この場合、複数の表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄに関連付けられる位置および／または相対位置データは、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄによって決定される、および／または他の表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄによって表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄに提供され得る。そのようなシステムでは、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの１つが、ただ単に、処理装置を有するサーバとして動作し、医用画像表示システム１０５の処理装置１２５に関して説明した機能と、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの処理デバイス２２５に関して説明した機能の両方を実施する。しかし、医用画像表示システム１０５に関して説明した機能の１つまたは複数が、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄのうちの２つ以上によって提供、分配または実施されてもよいことは理解されよう。
【００８９】
例えば、いくつかの実施形態では、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの１つまたは複数がシンクライアントとして働き、画像処理およびレンダリングは主としてサーバ上での実施に依拠する。表示画像は、有線または無線で送信される。デバイスにおいてなされたユーザ入力が、サーバに伝えられ、サーバにおいて全ての協働デバイスについての含意が解釈されそれに従って実行される。
【００９０】
いくつかの実施形態では、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの１つまたは複数が、医用画像データをローカルにロードまたは記憶し、医用画像処理およびレンダリングをローカルに行い、表示医用画像を自ら生成する。そのユーザ入力と他のステータスとがサーバに伝えられ、サーバによって全ての協働表示デバイスについての任意の含意が解釈されそれに従って実行されてもよい。
【００９１】
いくつかの実施形態では、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの１つまたは複数が、他の協働表示デバイスの少なくともいくつかについてのサーバとして働き、それらに代わって適切な医用画像処理およびレンダリングを行い、医用画像をこれらの他の表示デバイスに例えばネットワークを介しておよび／またはピアツーピア分散を使用して送信する。
【００９２】
例えば、図１２に示すように、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの間で協働合意及び表示デバイス１１０ｂがシンクライアント又はメイン機として機能することの合意がなされた上で、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄのうちの１つ表示デバイス１１０ｂがシンクライアント又はメイン機として機能する。当該表示デバイス１１０ｂは、外部ＰＡＣＳ等から表示対象の例えば４枚の医用画像のデータを受信する。当該表示デバイス１１０ｂは、受信した４枚の医用画像に対するレンダリング等の医用画像処理を担う。当該表示デバイス１１０ｂは、ハンギングプロトコル（表示レイアウト）と、自機を含めた表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの位置関係とに従って、自表示デバイス１１０ｂ及び他の表示デバイス１１０ａ、１１０ｃ、１１０ｄに対する４枚の医用画像の表示割り当てを決定する。表示デバイス１１０ｂは、自己保有のディスプレイに、自機に割り当てた４枚の医用画像のうちの１枚の医用画像を表示する。表示デバイス１１０ｂは、他の表示デバイス１１０ａ、１１０ｃ、１１０ｄに各機に割り当てた３枚の医用画像のデータを有線または無線によりそれぞれ送信する。他の表示デバイス１１０ａ、１１０ｃ、１１０ｄは表示デバイス１１０ｂから受信したそれぞれの医用画像を表示する。
【００９３】
また図１３に示すように、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄは全体でリンクビューシステムを構成するものではあるが、画像表示割り当て、画像要求、画像受信及び画像処理を個別に機能するものであってもよい。表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの間で協働合意がなされた上で、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄ各々が共通のハンギングプロトコル（表示レイアウト）と、自機を含めた表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの位置関係とに従って、自機で表示する４枚の医用画像のうちの１枚の医用画像を個々に決定する。表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄ各々は自機に割り当てた４枚の医用画像のうちの１枚の医用画像のデータの送信要求を個々に外部のＰＡＣＳ等に送信し、個々に受信する。各表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄは、受信したそれぞれの医用画像を表示する。
【００９４】
さらに、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの自動接続を利用した実施形態を説明してきたが、表示デバイス１１０ａ〜１１０ｄの接続は、自動である必要はなく、その代わりに部分的または完全に手動であってもよいことは理解されよう。
【００９５】
さらに、上述では医用画像の表示に関して説明されているが、データまたは対象の他の項目が医用画像の１つまたは複数の場所に表示されてもよいことは理解されよう。
【００９６】
本明細書では特定のユニットを説明してきたが、代替実施形態では、それらのユニットうちの１つまたは複数の機能が、単一のユニット、処理リソースもしくは他の構成要素によって提供されてもよく、または単一のユニットによって提供される機能が、組み合わせられた２つ以上のユニットもしくは他の構成要素によって提供されてもよい。単一ユニットという言及は、そのような構成要素が互いに離れているかどうかにかかわらず、そのユニットの機能を提供する多数の構成要素を包含し、多数ユニットという言及は、それらのユニットの機能を提供する単一の構成要素を包含する。
【００９７】
本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。
【符号の説明】
【００９８】
１０５…医用画像表示システム、１１０ａ〜１１０ｄ…表示デバイス、１２０…データストレージ、１２５…処理デバイス、１３０…位置決定ユニット、１３５…表示レイアウトユニット、１４０…割り当てユニット、１４２…表示レンダリングユニット。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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