(57)【要約】【課題】別個のメッシュ展開および作動ユニットを有するメッシュ展開デバイスの提供【解決手段】作動ユニットへの選択的な接続のために構成されたメッシュ電界ユニットであって、該メッシュ展開ユニットは、第一および第二のフレーム部材を含むフレームアセンブリと、該フレームアセンブリに動作可能に接続可能なコネクタアセンブリであって、該コネクタアセンブリは、該作動ユニットへの選択的な取り付けのために構成されている、コネクタアセンブリと、作動装置シャフトを含む茶道装置アセンブリであって、該作動装置シャフトは、該フレームアセンブリから該コネクタアセンブリを通って延びている、作動装置アセンブリとを含む、メッシュ展開ユニット。【選択図】  図１
2015066435.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
作動ユニットへの選択的な接続のために構成されたメッシュ電界ユニットであって、該メッシュ展開ユニットは、
第一および第二のフレーム部材を含むフレームアセンブリと、
該フレームアセンブリに動作可能に接続可能なコネクタアセンブリであって、該コネクタアセンブリは、該作動ユニットへの選択的な取り付けのために構成されている、コネクタアセンブリと、
作動装置シャフトを含む茶道装置アセンブリであって、該作動装置シャフトは、該フレームアセンブリから該コネクタアセンブリを通って延びている、作動装置アセンブリと
を含む、メッシュ展開ユニット。
【請求項２】
前記コネクタアセンブリに対する、第一の軸方向における前記作動茶道装置アセンブリの移動は、前記フレームアセンブリを拡張された状態から折り畳まれた状態に移動させるように構成されている、請求項１に記載のメッシュ展開ユニット。
【請求項３】
前記コネクタアセンブリに対する、第二の軸方向における前記作動茶道装置アセンブリの移動は、前記フレームアセンブリを拡張された状態に戻すように構成されている、請求項２に記載のメッシュ展開ユニット。
【請求項４】
前記第一および第二のフレーム部材の各々は、メッシュを前記フレームアセンブリに選択的に固定するためのメッシュ解放アセンブリを含む、請求項１に記載のメッシュ展開ユニット。
【請求項５】
各メッシュ解放アセンブリは、前記作動装置アセンブリに動作可能に接続された解放リンクと、少なくとも一つのクリップとを含み、該少なくとも一つのクリップは、前記メッシュを前記フレームアセンブリに解放可能に固定するために、該解放リンクに枢動可能に固定されている、請求項４に記載のメッシュ展開ユニット。
【請求項６】
各解放リンクは、第一の位置から第二の位置への移動のために構成され、該第一の位置から第二の位置への移動は、前記メッシュを前記フレームアセンブリに保持するための係止位置から、該フレームアセンブリからの該メッシュの解放を可能にするための係止解除位置へのクリップの各々の移動を引き起こす、請求項５に記載のメッシュ展開ユニット。
【請求項７】
前記作動装置アセンブリは、各解放リンクの前記第一の位置から前記第二の位置への移動を引き起こすように構成されている、請求項６に記載のメッシュ展開ユニット。
【請求項８】
各クリップは、前記作動ユニットの作動中に、前記係止位置から前記係止解除位置に移動するように構成されている、請求項４に記載のメッシュ展開ユニット。
【請求項９】
各クリップは弧状のフランジ部分を含む、請求項８に記載のメッシュ展開ユニット。
【請求項１０】
前記第一および第二のフレーム部材の各々は、各解放リンクを前記第一の位置に摩擦で保持するためのそれぞれの第一の傾斜部材を含む、請求項６に記載のメッシュ展開ユニット。
【請求項１１】
前記第一および第二のフレーム部材の各々は、各解放リンクを前記第二の位置に摩擦で保持するためのそれぞれの第二の傾斜部材を含む、請求項１０に記載のメッシュ展開ユニット。
【請求項１２】
前記第一のフレーム部材は摺動部分、コネクタ部分、近位リンク部分、取り付け部分、遠位リンク部分、および端部分を含み、前記第二のフレーム部材は静止部分、コネクタ部分、近位リンク部分、取付け部分、遠位リンク部分、および端部分を含む、請求項１に記載のメッシュ展開ユニット。
【請求項１３】
前記第一のフレーム部材の前記摺動部分は、前記フレームアセンブリの関節動作を引き起こすための前記第二のフレーム部材の前記静止部分に対する長手方向移動のために構成されている、請求項１２に記載のメッシュ展開ユニット。
【請求項１４】
前記フレームアセンブリに選択的に固定されたメッシュをさらに含む、請求項１に記載のメッシュ展開ユニット。
【請求項１５】
前記作動装置シャフトの少なくとも一部分は四角形の断面を含む、請求項１に記載のメッシュ展開ユニット。
【請求項１６】
前記コネクタアセンブリに選択的に固定可能な係止部材をさらに含み、前記コネクタアセンブリは、前記係止部材を選択的に係合するためのロックアウト部材を含む、請求項１に記載のメッシュ展開ユニット。
【請求項１７】
前記ロックアウト部材は、前記係止部材と係合している第一の位置から、該係止部材から係合解除している第二の位置へ移動可能である、請求項１６に記載のメッシュ展開ユニット。
【請求項１８】
キットであって、該キットは、
フレームアセンブリと該フレームアセンブリに取付けられた第一のメッシュとを含む第一のメッシュ展開ユニットであって、該第一のメッシュ展開ユニットは、作動ユニットへの選択的な接続のために構成されている、第一のメッシュ展開ユニットと、
フレームアセンブリと該フレームアセンブリに取付けられた第二のメッシュとを含む第二のメッシュ展開ユニットであって、該第二のメッシュ展開ユニットは、該作動ユニットへの選択的な接続のために構成されている、第二のメッシュ展開ユニットと、
を含む、キット。
【請求項１９】
前記第一および第二のメッシュは、同じ構成を有する、請求項１８に記載のキット。
【請求項２０】
前記第一および第二のメッシュは、異なる構成を有する、請求項１８に記載のキット。
【請求項２１】
前記作動ユニットへの選択的な接続のために構成された第三のメッシュ展開ユニットをさらに含む、請求項１８に記載のキット。
【請求項２２】
前記第一および第二のメッシュ展開ユニットのうちの任意の選択された一つに選択的に接続可能である作動ユニットをさらに含み、該作動ユニットは、該選択されたメッシュ展開ユニットを折り畳まれた状態と拡張された状態との間で作動させるように構成されている、請求項１８に記載のキット。
【請求項２３】
システムであって、該システムは、
作動ユニットと、
該作動ユニットへの選択的な接続のために構成されているメッシュ展開ユニットとを含む、システム。
【請求項２４】
前記メッシュ展開ユニットは、前記作動ユニットに固定されている、請求項２３に記載のシステム。
【請求項２５】
前記メッシュ展開ユニットは、該メッシュ展開ユニットの線形作動装置との係合へ前記作動ユニットの保持スリーブを前進させることにより、係止部材の解放を引き起こすことによって、該作動ユニットに固定される、請求項２４に記載のシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の引用）
本願は２０１４年７月１７日に出願された米国仮特許出願第６２／０２５，６８６号、２０１４年７月１７日に出願された米国仮特許出願第６２／０２５，６７４号、２０１４年７月１７日に出願された米国仮特許出願第６２／０２５，６６３号、２０１３年９月２６日に出願された米国仮特許出願第６１／８８２，９１４号、２０１３年９月２６日に出願された米国仮特許出願第６１／８８２，９０７号、および２０１３年９月２６日に出願された米国仮特許出願第６１／８８２，８８３号の利益および優先権を主張するものであり、その内容全体が参照により本明細書に援用される。
(技術分野)
本開示はメッシュ展開デバイスおよびキットに関し、より詳細には、別個の作動を有するメッシュ展開デバイスおよびキットで入手可能なメッシュ展開ユニットに関する。
【背景技術】
【０００２】
（関連技術の背景）
外科手術は、しばしば、直視下外科手順または内視鏡外科手順を介した内部組織へのアクセスを必要とする。本明細書で使用される場合、用語「内視鏡的な」は、腹腔鏡的、関節鏡的、自然開口部管腔内的および自然開口部経管的手順を含むすべてのタイプの低侵襲性外科手順をいう。内視鏡外科手術は伝統的な直視下外科手順に比べて、低傷痕化を含む数多くの利点を有する。内視鏡外科手術はしばしば、体腔内に二酸化炭素または生理的食塩水のような注入流体が存在する場合に行われ、意図する外科手順を行うための適切な空間を提供する。注入された空洞は概して加圧下であり、時々、気腹状態であるといわれる。外科用アクセスデバイスは、気腹を維持しながら、しばしば内部組織の外科操作を容易にするために使用される。例えば、トロカールがしばしば使用されてポートを提供し、そのポートを介して内視鏡外科用器具が通される。トロカールは、一般的に器具シールを有しており、器具シールは器具がトロカールの中に位置決めされながら、注入流体が漏れ出るのを防ぐ。代替として、器具は、組織の開口部、例えば、切開を通って体腔内に直接挿入されてもよい。
【０００３】
メッシュを内視鏡的に展開する用途のための外科用器具は公知である。いくつかの実施形態は、細長い本体部分に取り付けられた拡張可能なフレームを含む。フレームが拡張された状態にある場合、メッシュはフレームに取り付けられている。フレームの折り畳みは、フレームおよびメッシュがアクセスポートあるいは組織の他の開口を通って挿入され、メッシュを体腔内に位置決めすることを可能にする。
【０００４】
いくつかのメッシュ展開デバイスは、臨床医の便宜のために、メッシュが展開デバイスに事前取り付けされた状態で臨床医に提供され、臨床医による取り付けの間にメッシュに起きうるであろういかなる損傷をも防ぐ。事前取り付けされたメッシュを有する展開デバイスは、増加する出荷コストで、開状態のフレームとともに出荷されるか、あるいは、折り畳み状態のフレームとともに出荷され、メッシュがしわになり得るか、さもなければ変形され得るので、メッシュの完全性を潜在的に危うくする。さらに、事前取り付けされたメッシュと共に提供されたメッシュ展開デバイスは、一般に、使い捨て用途のために意図されている。
【０００５】
従って、別個のメッシュ展開ユニットおよび作動ユニットを有するメッシュ展開デバイスを提供することは有益であろう。作動ユニットが再使用可能なように構成されるならば、さらに有益であろう。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００６】
よって、別個のメッシュ展開および作動ユニットを有するメッシュ展開デバイスが提供される。メッシュ展開デバイスは作動ユニットおよび作動ユニットに解放可能に固定されるように構成されたメッシュ展開ユニットを含む。メッシュ展開ユニットが作動ユニットに固定されている場合、作動ユニットの第一の作動がメッシュ展開ユニットを拡張状態から折り畳み状態に移動し、作動ユニットの第二の作動がメッシュ展開ユニットを折り畳み状態から拡張状態に移動する。メッシュ展開デバイスは、メッシュ展開ユニットに解放可能に固定されたメッシュをさらに含み得る。作動ユニットの第三の作動がメッシュをメッシュ展開ユニットから解放し得る。
【０００７】
いくつかの実施形態において、作動ユニットは、筐体および筐体内に枢動可能に支持された係止部材を有する基部アセンブリを含む。係止部材は、作動ユニットの第三の作動を防止するように構成された第一の位置と、作動ユニットの第三の作動を可能にするように構成された第二の位置との間で枢動可能であり得る。作動ユニットは、基部アセンブリに動作可能に接続された関節運動アセンブリを含み得る。関節運動アセンブリは、関節筐体、関節筐体の中から動作可能に延在する関節ロッド、および動作可能に関節ロッドに接続された関節リンクを含み得る。基部アセンブリに対する関節筐体の回転は、関節ロッドおよび関節リンクの長手方向の平行移動を引き起こし得る。関節運動アセンブリは、少なくとも一つの突起を有する関節ラチェットをさらに含み得、関節筐体はギア部分を含み得る。ギア部分との少なくとも一つの突起の係合は、触覚表示と可聴表示のうちの少なくとも一つを関節筐体の回転のユーザに提供し得る。
【０００８】
作動ユニットは、基部アセンブリに動作可能に接続された展開ハンドルを有する展開アセンブリを含み得る。作動装置ユニットの第一の作動は、展開ハンドルの移動を含み、遠位方向の基部アセンブリに対する、メッシュ展開ユニットを拡張された状態から折り畳み状態にするための第一の距離を含み得る。作動ユニットの第二の作動は、展開ハンドルの移動を含み得、近位方向の基部アセンブリに対する、メッシュ展開ユニットを折り畳み状態から拡張された状態に移動するための第一の距離を含み得る。作動ユニットの第三の作動は、近位方向の基部アセンブリに対する、展開ハンドルの第二の距離の移動を含み得、メッシュ展開ユニットからのメッシュの解放を引き起こす。基部アセンブリは、トリガー部材をさらに含み得る。作動ユニットの第三の作動は、トリガー部材を解放するための、トリガー部材の後退のための係止部材の枢動を含み得る。
【０００９】
作動ユニットは、接続アセンブリも含み得、メッシュ展開ユニットはコネクタアセンブリを含み得る。接続アセンブリは、コネクタアセンブリに動作可能に接続可能であり、メッシュ展開ユニットを作動ユニットに解放可能にしっかり固定する。接続アセンブリは、切欠きを画定する接続部材を含み得、コネクタアセンブリは、選択的であるように構成された、切欠きに受け取られる拡張を有するコネクタ部材含む。接続アセンブリは、選択的であるように構成された、コネクタ部材の周りに位置決めされるように構成された保持スリーブをさらに含み得、接続部材の切欠き内にコネクタ部材の拡張を選択的に保持する。
【００１０】
いくつかの実施携帯では、メッシュ展開ユニットは、折り畳まれた状態と拡張された状態との間でメッシュ展開ユニットを移動させるために、フレームアセンブリおよびフレームアセンブリに動作可能に接続された作動装置アセンブリを含む。作動装置アセンブリは、メッシュをフレームアセンブリに保持するために、複数のクリップの係止位置から非係止位置への移動を生じるように構成され得、フレームアセンブリからのメッシュの解放を可能にする。複数のクリップは、作動ユニットの第三の作動の間、係止位置から非係止位置に移動されるように構成される。
【００１１】
さらに、作動ユニットへの選択的接続のため構成されたメッシュ展開ユニットが提供される。メッシュ展開ユニットは、第一および第二のフレーム部材を有するフレームアセンブリ、フレームアセンブリに動作可能に接続可能であり、作動ユニットへの選択的取り付けのために構成されたコネクタアセンブリ、および、フレームアセンブリからコネクタアセンブリを介して延在する作動装置シャフトを有する作動装置アセンブリを含み得る。作動装置アセンブリのコネクタアセンブリに対する遠位への移動は、フレームアセンブリを拡張された状態から折り畳まれた状態に移動するように構成され得る。作動装置アセンブリの近位移動は、フレームアセンブリを拡張された状態へ戻すように構成されている。
【００１２】
メッシュ展開ユニットは、メッシュを第一および第二のフレーム部材に選択的にしっかり固定するための取付けアセンブリをさらに含み得る。取付けアセンブリは、メッシュをフレームアセンブリに保持するための閉位置から、メッシュの解放を可能にする開位置に移動可能な複数のクリップを含み得る。いくつかの実施携帯においては、作動装置シャフトの少なくとも一部分は四角形の断面を含む。メッシュ展開ユニット、コネクタアセンブリに選択的に固定可能な係止部材をさらに含み得る。コネクタアセンブリは、係止部材を選択的に係合するためのロックアウトを含み得る。ロックアウト部材は、係止部材に係合される第一の位置から係止部材から解放される第二の位置に移動可能であり得る。
【００１３】
さらに、メッシュを展開するためのキットが提供される。キットは、フレームアセンブリおよびフレームアセンブリに取り付けられた第一のメッシュを含む第一のメッシュ展開ユニットを含む。第一のメッシュ展開ユニットは、作動ユニットの選択的接続のために構成され得る。キットは、フレームアセンブリおよびフレームアセンブリに取り付けられた第二のメッシュを含む第二のメッシュ展開ユニットをさらに含み得る。第二のメッシュ展開ユニットは、作動ユニットの選択的接続のために構成され得る。第一および第二のメッシュは、同じ構成を有しても異なる構成を有してもよい。キットは、作動ユニットへの選択的接続のため構成された第三のメッシュ展開ユニットをさらに含み得る。さらに、キットは、第一および第二のメッシュ展開ユニットに選択的に接続可能である作動ユニットを含み得、折り畳まれた状態と拡張された状態との間で、選択されたメッシュ展開ユニットを作動するように構成され得る。
【００１４】
本発明は、さらに以下の手段を提供する。
（項目１）
作動ユニットに選択的に接続するために構成されたメッシュ展開ユニットであって、該メッシュ展開ユニットは、
第一および第二フレーム部材を含むフレームアセンブリと、
該フレームアセンブリに動作可能に接続可能なコネクタアセンブリであって、該作動ユニットへの選択的な取付けのために構成されている、コネクタアセンブリと、
作動装置シャフトを含む作動装置アセンブリであって、該作動装置シャフトは該フレームアセンブリから該コネクタアセンブリを通って延在する、作動蔵置アセンブリと
を含む、メッシュ展開ユニット。
（項目２）
前記コネクタアセンブリに対する、第一の軸方向における前記作動茶道装置アセンブリの移動は、前記フレームアセンブリを拡張された状態から折り畳まれた状態に移動させるように構成されている、上記項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目３）
前記コネクタアセンブリに対する、第二の軸方向における前記作動茶道装置アセンブリの移動は、前記フレームアセンブリを拡張された状態に戻すように構成されている、上記いずれかの項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目４）
前記第一および第二のフレーム部材の各々は、メッシュを前記フレームアセンブリに選択的に固定するためのメッシュ解放アセンブリを含む、上記いずれかの項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目５）
各メッシュ解放アセンブリは、前記作動装置アセンブリに動作可能に接続された解放リンクと、少なくとも一つのクリップとを含み、該少なくとも一つのクリップは、前記メッシュを前記フレームアセンブリに解放可能に固定するために、該解放リンクに枢動可能に固定されている、上記いずれかの項目に記載のデバイス。
（項目６）
各解放リンクは、第一の位置から第二の位置への移動のために構成され、該第一の位置から第二の位置への移動は、前記メッシュを前記フレームアセンブリに保持するための係止位置から、該フレームアセンブリからの該メッシュの解放を可能にするための係止解除位置へのクリップの各々の移動を引き起こす、上記いずれかの項目に記載のデバイス。
（項目７）
前記作動装置アセンブリは、各解放リンクの前記第一の位置から前記第二の位置への移動を引き起こすように構成されている、上記いずれかの項目に記載のデバイス。
（項目８）
各クリップは、前記作動ユニットの作動中に、前記係止位置から前記係止解除位置に移動するように構成されている、上記いずれかの項目に記載のデバイス。
（項目９）
各クリップは弧状のフランジ部分を含む、上記いずれかの項目に記載のデバイス
（項目１０）
前記第一および第二のフレーム部材の各々は、各解放リンクを前記第一の位置に摩擦で保持するためのそれぞれの第一の傾斜部材を含む、上記いずれかの項目に記載のデバイス。
（項目１１）
前記第一および第二のフレーム部材の各々は、各解放リンクを前記第二の位置に摩擦で保持するためのそれぞれの第二の傾斜部材を含む、上記いずれかの項目に記載のデバイス。
（項目１２）
前記第一のフレーム部材は摺動部分、コネクタ部分、近位リンク部分、取り付け部分、遠位リンク部分、および端部分を含み、前記第二のフレーム部材は静止部分、コネクタ部分、近位リンク部分、取付け部分、遠位リンク部分、および端部分を含む、上記いずれかの項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目１３）
前記第一のフレーム部材の前記摺動部分は、前記フレームアセンブリの関節動作を引き起こすための前記第二のフレーム部材の前記静止部分に対する長手方向移動のために構成されている、上記いずれかの項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目１４）
前記フレームアセンブリに選択的に固定されたメッシュをさらに含む、上記いずれかの項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目１５）
前記作動装置シャフトの少なくとも一部分は四角形の断面を含む、上記いずれかの項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目１６）
前記コネクタアセンブリに選択的に固定可能な係止部材をさらに含み、前記コネクタアセンブリは、前記係止部材を選択的に係合するためのロックアウト部材を含む、上記いずれかの項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目１７）
前記ロックアウト部材は、前記係止部材と係合している第一の位置から、該係止部材から係合解除している第二の位置へ移動可能である、上記いずれかの項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目１８）
キットであって、該キットは、
フレームアセンブリと該フレームアセンブリに取付けられた第一のメッシュとを含む第一のメッシュ展開ユニットであって、該第一のメッシュ展開ユニットは、作動ユニットへの選択的な接続のために構成されている、第一のメッシュ展開ユニットと、
フレームアセンブリと該フレームアセンブリに取付けられた第二のメッシュとを含む第二のメッシュ展開ユニットであって、該第二のメッシュ展開ユニットは、該作動ユニットへの選択的な接続のために構成されている、第二のメッシュ展開ユニットと、
を含む、キット。
（項目１９）
前記第一および第二のメッシュは、同じ構成を有する、上記いずれかの項目に記載のキット。
（項目２０）
前記第一および第二のメッシュは、異なる構成を有する、上記いずれかの項目に記載のキット。
（項目２１）
前記作動ユニットへの選択的な接続のために構成された第三のメッシュ展開ユニットをさらに含む、上記いずれかの項目に記載のキット。
（項目２２）
前記第一および第二のメッシュ展開ユニットのうちの任意の選択された一つに選択的に接続可能である作動ユニットをさらに含み、該作動ユニットは、該選択されたメッシュ展開ユニットを折り畳まれた状態と拡張された状態との間で作動させるように構成されている、上記いずれかの項目に記載のキット。
（項目２３）
一つ以上の外科手術用メッシュを展開する方法であって、該方法は、
作動ユニットを提供することと、
該作動ユニットへの選択的な接続のために構成されているメッシュ展開ユニットを提供すること、
該メッシュ展開ユニットを該作動ユニットに接続することと
を含む、方法。
（項目２４）
前記メッシュ展開ユニットを前記作動ユニットに固定することを含む、上記いずれかの項目に記載の方法。
（項目２５）
前記メッシュ展開ユニットを前記作動ユニットに固定することは、該メッシュ展開ユニットの線形作動装置との係合へ前記作動ユニットの保持スリーブを前進させることにより、係止部材の解放を引き起こすことを含む、上記いずれかの項目に記載の方法。
【００１５】
本発明は、さらに以下の手段を提供する。
（項目１Ａ）
作動ユニットに選択的に接続するために構成されたメッシュ展開ユニットであって、該メッシュ展開ユニットは、
第一および第二フレーム部材を含むフレームアセンブリと、
該フレームアセンブリに動作可能に接続可能なコネクタアセンブリであって、該作動ユニットへの選択的な取付けのために構成されている、コネクタアセンブリと、
作動装置シャフトを含む作動装置アセンブリであって、該作動装置シャフトは該フレームアセンブリから該コネクタアセンブリを通って延在する、作動蔵置アセンブリと
を含む、メッシュ展開ユニット。
（項目２Ａ）
前記コネクタアセンブリに対する、第一の軸方向における前記作動茶道装置アセンブリの移動は、前記フレームアセンブリを拡張された状態から折り畳まれた状態に移動させるように構成されている、上記項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目３Ａ）
前記コネクタアセンブリに対する、第二の軸方向における前記作動茶道装置アセンブリの移動は、前記フレームアセンブリを拡張された状態に戻すように構成されている、上記いずれかの項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目４Ａ）
前記第一および第二のフレーム部材の各々は、メッシュを前記フレームアセンブリに選択的に固定するためのメッシュ解放アセンブリを含む、上記いずれかの項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目５Ａ）
各メッシュ解放アセンブリは、前記作動装置アセンブリに動作可能に接続された解放リンクと、少なくとも一つのクリップとを含み、該少なくとも一つのクリップは、前記メッシュを前記フレームアセンブリに解放可能に固定するために、該解放リンクに枢動可能に固定されている、上記いずれかの項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目６Ａ）
各解放リンクは、第一の位置から第二の位置への移動のために構成され、該第一の位置から第二の位置への移動は、前記メッシュを前記フレームアセンブリに保持するための係止位置から、該フレームアセンブリからの該メッシュの解放を可能にするための係止解除位置へのクリップの各々の移動を引き起こす、上記いずれかの項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目７Ａ）
前記作動装置アセンブリは、各解放リンクの前記第一の位置から前記第二の位置への移動を引き起こすように構成されている、上記いずれかの項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目８Ａ）
各クリップは、前記作動ユニットの作動中に、前記係止位置から前記係止解除位置に移動するように構成されている、上記いずれかの項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目９Ａ）
各クリップは弧状のフランジ部分を含む、上記いずれかの項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目１０Ａ）
前記第一および第二のフレーム部材の各々は、各解放リンクを前記第一の位置に摩擦で保持するためのそれぞれの第一の傾斜部材を含む、上記いずれかの項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目１１Ａ）
前記第一および第二のフレーム部材の各々は、各解放リンクを前記第二の位置に摩擦で保持するためのそれぞれの第二の傾斜部材を含む、上記いずれかの項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目１２Ａ）
前記第一のフレーム部材は摺動部分、コネクタ部分、近位リンク部分、取り付け部分、遠位リンク部分、および端部分を含み、前記第二のフレーム部材は静止部分、コネクタ部分、近位リンク部分、取付け部分、遠位リンク部分、および端部分を含む、上記いずれかの項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目１３Ａ）
前記第一のフレーム部材の前記摺動部分は、前記フレームアセンブリの関節動作を引き起こすための前記第二のフレーム部材の前記静止部分に対する長手方向移動のために構成されている、上記いずれかの項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目１４Ａ）
前記フレームアセンブリに選択的に固定されたメッシュをさらに含む、上記いずれかの項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目１５Ａ）
前記作動装置シャフトの少なくとも一部分は四角形の断面を含む、上記いずれかの項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目１６Ａ）
前記コネクタアセンブリに選択的に固定可能な係止部材をさらに含み、前記コネクタアセンブリは、前記係止部材を選択的に係合するためのロックアウト部材を含む、上記いずれかの項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目１７Ａ）
前記ロックアウト部材は、前記係止部材と係合している第一の位置から、該係止部材から係合解除している第二の位置へ移動可能である、上記いずれかの項目に記載のメッシュ展開ユニット。
（項目１８Ａ）
キットであって、該キットは、
フレームアセンブリと該フレームアセンブリに取付けられた第一のメッシュとを含む第一のメッシュ展開ユニットであって、該第一のメッシュ展開ユニットは、作動ユニットへの選択的な接続のために構成されている、第一のメッシュ展開ユニットと、
フレームアセンブリと該フレームアセンブリに取付けられた第二のメッシュとを含む第二のメッシュ展開ユニットであって、該第二のメッシュ展開ユニットは、該作動ユニットへの選択的な接続のために構成されている、第二のメッシュ展開ユニットと、
を含む、キット。
（項目１９Ａ）
前記第一および第二のメッシュは、同じ構成を有する、上記いずれかの項目に記載のキット。
（項目２０Ａ）
前記第一および第二のメッシュは、異なる構成を有する、上記いずれかの項目に記載のキット。
（項目２１Ａ）
前記作動ユニットへの選択的な接続のために構成された第三のメッシュ展開ユニットをさらに含む、上記いずれかの項目に記載のキット。
（項目２２Ａ）
前記第一および第二のメッシュ展開ユニットのうちの任意の選択された一つに選択的に接続可能である作動ユニットをさらに含み、該作動ユニットは、該選択されたメッシュ展開ユニットを折り畳まれた状態と拡張された状態との間で作動させるように構成されている、上記いずれかの項目に記載のキット。
（項目２３Ａ）
システムであって、該システムは、
作動ユニットと、
該作動ユニットへの選択的な接続のために構成されているメッシュ展開ユニットとを含む、システム。
（項目２４Ａ）
前記メッシュ展開ユニットは、前記作動ユニットに固定されている、上記いずれかの項目に記載のシステム。
（項目２５Ａ）
前記メッシュ展開ユニットは、該メッシュ展開ユニットの線形作動装置との係合へ前記作動ユニットの保持スリーブを前進させることにより、係止部材の解放を引き起こすことによって、該作動ユニットに固定される、上記いずれかの項目に記載のシステム。
【００１６】
（摘要）
別個のメッシュ展開ユニットおよび作動ユニットを有するメッシュ展開デバイスが提供される。メッシュ展開デバイスは、作動ユニットと、解放可能に作動ユニットにしっかり固定されたメッシュ展開ユニットとを含む。メッシュ展開ユニットが作動ユニットにしっかり固定される場合、作動ユニットの第一の作動がメッシュ展開ユニットを拡張された状態から折り畳まれた状態へ移動させ、作動ユニットの第二の作動がメッシュ展開ユニットを折り畳まれた状態から拡張された状態に移動させる。メッシュ展開デバイスは、解放可能にメッシュ展開ユニットにしっかり固定されたメッシュをさらに含み得る。作動ユニットの第三の作動は、メッシュ展開ユニットからメッシュを解放し得る。さらに、複数のメッシュ展開ユニットを含むキットが提供される。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
本明細書に組み込まれ、本明細書の一部を構成する添付の図面は、本開示の実施形態を例示し、併せて、上に与えられた開示の一般的な記述、および、以下に与えられる発明の詳細な説明は開示の原理を説明するために役立つ。
【図１】図１は、本開示の実施形態に従ったメッシュ展開デバイスの透視図である。
【図２】図２は、図１に示されたメッシュ展開デバイスの透視図であり、作動ユニットとメッシュ展開ユニットが分離された状態であり、作動ユニットおよびメッシュ展開ユニットは、単一のキットまたは複数のキットで提供され得る。
【図３】図３は、図１および２に示された作動ユニットの側面図である。
【図４】図４は、図１から３に示された作動ユニットの底面図である。
【図５】図５は、図１から４に示された作動ユニットの分解透視図である。
【図６】図６は、図１から４に示された作動ユニットの基部アセンブリの透視図である。
【図７】図７は、図６に示された基部アセンブリの係止部材の透視図である。
【図８】図８は、図６に示された基部アセンブリの筐体の前面透視図である。
【図９】図９は、図８に示された筐体の長手方向断面の側面図である。
【図１０】図１０は、図１から４に示された作動ユニットの関節運動アセンブリの透視図である。
【図１１Ａ】図１１Ａは、図１０に示された関節運動アセンブリの関節ハンドルの透視図である。
【図１１Ｂ】図１１Ｂは、図１１Ａに示された関節運動ハンドルの第一の半分の側面図である。
【図１１Ｃ】図１１Ｃは、図１１Ａに示された関節運動ハンドルの第二の半分の側面図である。
【図１２】図１２は、図１０に示された関節運動アセンブリの関節ロッドおよび関節部材の透視図である。
【図１３】図１３は、図１２に示された関節ロッドの拡大上面図である。
【図１４Ａ】図１４Ａは、図１２に示された関節ロッドの拡大側面図である。
【図１４Ｂ】図１４Ｂは、図１４Ａに示された部分１４Ｂの拡大図である。
【図１５Ａ】図１５Ａは、図1から４に示された作動ユニットの展開アセンブリの透視図である。
【図１５Ｂ】図１５Ｂは、図１５Ａに示された部分１５Ｂの拡大図である。
【図１６Ａ】図１６Ａは、図１５Ａに示された展開アセンブリの展開ハンドルの透視図である。
【図１６Ｂ】図１６Ｂは、図１６Ａに示された展開ハンドルの側面図である。
【図１６Ｃ】図１６Ｃは、図１６Ａおよび１６Ｂに示された展開ハンドルの上面図である。
【図１７Ａ】図１７Ａは、図１から４に示された作動ユニットの係止部材の透視図である。
【図１７Ｂ】図１７Ｂは、図１７Ａに示された係止部材の端面図である。
【図１８】図１８は、図１から4に示された作動ユニットの接続アセンブリの分解透視図である。
【図１９】図１９は、図１８に示された接続アセンブリのスリーブの長手方向断面の側面図である。
【図２０Ａ】図２０Ａは、図１８に示された接続アセンブリの接続部材の上面図である。
【図２０Ｂ】図２０Ｂは、図２０Ａに示された接続部材の長手方向断面の側面図である。
【図２１】図２１は、本開示の別の実施形態に従った作動ユニットの透視図である。
【図２２】図２２は、図２１に示された作動ユニットの分解図である。
【図２３】図２３は、図１および２に示されたメッシュ展開ユニットの上面図である。
【図２４】図２４は、図１および２に示されたメッシュ展開ユニットの分解透視図である。
【図２５Ａ】図２５Ａは、図1および２に示されたメッシュ展開ユニットの第一のフレーム部材の上面図である。
【図２５Ｂ】図２５Ｂは、図２５Ａに示された部分の側面図である。
【図２６Ａ】図２６Ａは、図１および２に示されたメッシュ展開ユニットの第二のフレーム部材の上面図である。
【図２６Ｂ】図２６Ｂは、図２６Ａに示された部分の側面図である。
【図２７】図２７は、図１および２に示されたメッシュ展開ユニットの取付けアセンブリの分解透視図である。
【図２８Ａ】図２８Ａは、図２７に示された取付けアセンブリのキャップ部材の透視図である。
【図２８Ｂ】図２８Ｂは、図２８Ａに示されたキャップ部材の側面図である。
【図２９Ａ】図２９Ａは、図１および２に示されたメッシュ展開ユニットの作動装置アセンブリの側面図である。
【図２９Ｂ】図２９Ｂは、図２９Ａに示された作動装置アセンブリの上面図である。
【図３０Ａ】図３０Ａは、図２９Ａに示された作動装置アセンブリのカムスライダおよび（環状および変形された）一対のアンカーの透視図である。
【図３０Ｂ】図３０Ｂは、図３０Ａに示されたカムスライダの端面図である。
【図３０Ｃ】図３０Ｃは、図３０Ａ」に示されたカムスライダの断面上面図である。
【図３１】図３１は、図１および２に示されたメッシュ展開ユニットの接続アセンブリの分解透視図である。
【図３２Ａ】図３２Ａは、図３１に示された接続アセンブリのコネクタ部材の第一の側面図である。
【図３２Ｂ】図３２Ｂは、図３２Ａに示されたコネクタ部材の第二の側面図である。
【図３２Ｃ】図３２Ｃは、図３２Ａに示されたコネクタ部材の第一の端面図である。
【図３２Ｄ】図３２Ｄは、図３２Ａに示されたコネクタ部材の第二の端面図である。
【図３３Ａ】図３３Ａは、図３２Ａに示されたコネクタ部材の第一の透視図であり、図３１に示された接続アセンブリの関節リンクおよび接続リンクである。
【図３３Ｂ】図３３Ｂは、図３３Ａに示されたコネクタ部材、関節リンク、および接続リンクの第二の透視図である。
【図３４】図３４は、図１および２に示されたメッシュ展開ユニットの係止部材の透視図である。
【図３５Ａ】図３５Ａは、図1から４に示された作動ユニットの断面の側面図である。
【図３５Ｂ】図３５Ｂは、図３５Ａに示された部分３５Ｂの拡大図である。
【図３６Ａ】図３６Ａは、図１および２に示されたメッシュ展開ユニットの長手方向断面の上面図である。
【図３６Ｂ】図３６Ｂは、図３６Ａに示された部分３６Ｂの拡大図である。
【図３７Ａ】図３７Ａは、図１および２に示されたメッシュ展開ユニットおよび作動ユニットの底面図である。
【図３７Ｂ】図３７Ｂは、図３７Ａに示された部分３７Ｂの拡大図である。
【図３７Ｃ】図３７Ｃは、図３７Ａに示された部分３７Ｃの拡大図である。
【図３８Ａ】図３８Ａは、図３７Ａに示された、メッシュ展開ユニットと作動ユニットとの間の接続の拡大図である。
【図３８Ｂ】図３８Ｂは、図３８Ａに示された、メッシュ展開ユニットと作動ユニットとの間の接続の断面図である。
【図３９】図３９は、図３８Ａに示されたメッシュ展開ユニットと作動ユニットとの間の接続の側面図であり、図３７Ａに示された作動ユニットの保持スリーブが後退した位置にある場合である。
【図４０】図４０は、図３９に示されたメッシュ展開ユニットと作動ユニットの間の接続および保持スリーブの側面図であり、保持スリーブが前進位置にある場合である。
【図４１】図４１は、図１および２に示されたメッシュ展開デバイスの透視図であり、フレームアセンブリが開構成であり、作動ユニットの出荷くさびおよびメッシュ展開ユニットの係止部材は取り除いて示してある。
【図４２】図４２は、図４１に示されたメッシュ展開デバイスの透視図であり、フレームアセンブリが折り畳まれた構成を示している。
【図４３Ａ】図４３Ａは、図１０に示された関節運動アセンブリの上面図であり、図４２に示されたフレームアセンブリに接続されている。
【図４３Ｂ】図４３Ｂは、図４２に示されたフレームアセンブリの上面図であり、第一の関節運動位置にある状態を示している。
【図４３Ｃ】図４３Ｃは、図４２に示されたフレームアセンブリの上面図であり、第二の関節運動位置にある状態を示している。
【図４４】図４４は、図１５に示された展開アセンブリの側面図であり、図２９に示された作動装置アセンブリに取り付けられている。
【図４５】図４５は、図１から４に示された作動ユニットのハンドルアセンブリの第一の透視図であり、底の筐体の半分が取り除かれ、かつ、係止部材が係止位置にある状態を示している。
【図４６】図４６は、図４５に示されたハンドルアセンブリの拡大された第二の透視図である。
【図４７】図４７は、図２９Ａに示された作動装置アセンブリの透視図であり、図４２に示されたフレームアセンブリを介して受けとられた状態である。
【図４８Ａ】図４８Ａは、図４５に示されたハンドルアセンブリの拡大上面図であり、上部筐体が取り除かれ、かつ、係止部材が係止位置にある状態をしめしている。
【図４８Ｂ】図４８Ｂは、図４８Ａに示された線４８Ｂ−４８Ｂに沿って取られた断面端面図である。
【図４８Ｃ】図４８Ｃは、図４８Ｂに示されたハンドルアセンブリの断面端面図であり、係止部材が第二の、あるいは、係止されていない位置にある状態を示している。
【図４９】図４９は、図４５に示されたハンドルアセンブリの第一の透視図であり、係止部材が係止されていない位置にある状態を示している。
【図５０】図５０は、図４９に示されるハンドルアセンブリの拡大された第二の透視図である。
【図５１】図５１は、図４７に示された作動装置アセンブリおよび」フレームアセンブリの透視図であり、カムスライダが最遠位位置にある場合を示している。
【図５２】図５２は、図４５に示されたハンドルアセンブリの第一の透視図であり、展開ハンドルが完全に後退した位置にある状態である。
【図５３】図５３は、図５２に示されたハンドルアセンブリの拡大された第二の透視図である。
【図５４】図５４は、図５１に示された作動装置アセンブリおよびフレームアセンブリの透視図であり、カムスライダが最近位位置にある場合である。
【図５５】図５５は、図２７に示された取付けアセンブリの側面図であり、キャップ部材が取り除かれ、閉構成の状態である。
【図５６】図５６は、図５５に示された取付けアセンブリの側面図であり、開構成の状態を示している。
【図５７】図５７は、本開示の代替えの実施形態に従った、取付けアセンブリの透視図であり、開構成の状態で示されている。
【図５８】図５８は、図５７に示された取付けアセンブリの透視図であり、閉構成の状態で示されている。
【図５９】図５９は、本開示の代替えの実施形態に従った、作動ユニットの透視図である。
【図６０】図６０は、図５９に示された作動ユニットの分解透視図である。
【図６１】図６１は、図５９に示された作動ユニットの、図５９に示された線６１に沿って取られた断面側面図である。
【図６２】図６２は、図５９に示された作動ユニットのハンドルアセンブリの透視図であり、筐体の半分が取り除いてある。
【図６３】図６３は、図５９に示された作動ユニットの断面図であり、図６４の線６３に沿って取られている。
【図６４】図６４は、図６１に示された領域の詳細の拡大図である。
【図６５】図６５は、図５９に示された作動ユニットの断面図であり、図６４の線６５に沿って取られている。
【図６６】図６６は、図６２に示されたハンドルアセンブリの代替えの透視図であり、筐体の半分が取り除いてある。
【図６７】図６７は、図５９に示された作動ユニットの断面図であり、図６４の線６７に沿って取られている。
【図６８】図６８は、図６２に示されたハンドルアセンブリの透視図であり、筐体を取り除き、スイッチ部材は第一の位置の状態である。
【図６９】図６９は、図５９に示された作動ユニットの断面図であり、図６４の線６９に沿って取られている。
【図７０】図７０は、図６２に示されたハンドルアセンブリの透視図であり、筐体を取り除き、スイッチ部材は第二の位置の状態である。
【図７１】図７１は、本開示の代替えの実施形態に従った、メッシュ展開ユニットの透視図である。
【図７２】図７２は、図７１に示されるメッシュ展開ユニットに従った係止部材の透視図である。
【図７３】図７３は、図７２に示された領域の詳細の拡大図である。
【図７４】図７４は、図７１に示された領域の詳細の拡大図である。
【図７５】図７５は、図７１に示されるメッシュ展開ユニットのコネクタアセンブリの上面図である。
【図７６】図７６は、図７５に示されたコネクタアセンブリの断面図であり、図７５の線７６に沿って取られている。
【図７７】図７７は、図７５に示されたコネクタアセンブリの透視図であり、作動ユニットへの取付けの後で、スリーブは取り除いてある。
【図７８】図７８は、図７７に示されたコネクタアセンブリの上面図であり、スリーブは取り除いてある。
【図７９】図７９は、図７７に示されたコネクタアセンブリの断面図であり、図７８の線７９に沿って取られている。
【図８０】図８０は、図７１の線８０に沿って取られた断面図である。
【図８１】図８１は、図７１に示されたメッシュ展開ユニットの第一および第二のフレーム部材の内側部分の透視図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
（発明の詳細な説明）
開示されるメッシュ展開デバイスの実施形態が、図面を参照して、ここで詳細に記述され、同様な参照番号は、いくつかの図面において同一のあるいは対応する要素を指定する。当該技術において一般的なように、用語「近位」はユーザあるいは操作者、つまり、外科医または内科医、により近い部分または部品を参照し、一方、用語「遠位」は使用者からより遠い部分または部品を参照する。
【００１９】
最初に図１および２を参照すると、本開示の実施形態に従ったメッシュ展開デバイスが、メッシュ展開デバイス１０として概して示されている。メッシュ展開デバイス１０は、作動ユニット１００とメッシュ展開ユニット２００とを含む。メッシュ展開デバイス１０は、事前取付けのメッシュ「Ｍ］を含む、メッシュ展開ユニット２００が作動ユニット１００とは別に臨床医に提供され得るように構成される。メッシュ展開デバイス１０を別個の作動ユニット１００およびメッシュ展開ユニット２００に分離することにより、メッシュ展開デバイス１０のためのパッケージングは減少され、それにより、パッケージングコストを減少させる。低減されたパッケージングは、また、出荷コストを低減し、保存スペースの必要性を低減する。さらに、別個のまたは分離可能な作動ユニット１００およびメッシュ展開ユニット２００を有することにより、メッシュ展開ユニット２００は、各々の使用後に交換され得、それにより、作動ユニット１００の再使用を可能にする。加えて、メッシュ展開ユニット２００を、そのフレームアセンブリ２０２が開構成にある状態で出荷することによって、メッシュ「Ｍ」の完全性がよりよく維持される。
【００２０】
種々のサイズおよび構成のメッシュ展開ユニットとの使用のために、作動ユニット１００が修正され得ることが想定される。種々のサイズ、構成および組成物のメッシュとの使用のために、メッシュ展開ユニット２００が修正され得ることが、さらに想定される。例えば、メッシュ展開ユニット２００は、共同所有の米国特許出願公開番号２０１１／０１９０７９５号明細書および、米国特許出願公開番号２０１２／０００９２４０号明細書、およびＰＣＴ出願公開番号２０１２／０１２９３９１号に開示されたメッシュとともに使用するために、構成され得る。各々の出願内容はその全体が参照により本明細書に援用される。さらに、メッシュ展開ユニット２００が他の作動アセンブリと共に使用するために修正され得る。
【００２１】
図２で説明されるように、作動ユニット１００およびメッシュ展開ユニット２００を含むメッシュ展開デバイス１０は、単一キットにおいて提供され得るか、または、任意のその組み合わせおよびその任意の量を含む別個のキットにおいて提供され得る。例えば、単一キットは、単一の作動ユニット１００および単一のメッシュ展開ユニット２００を含み得る。更なる例として、単一キットは、単一の作動ユニット１００および複数のメッシュ展開ユニット２００を含み得、ここで、各メッシュ展開ユニット２００は、同じ形状または異なる形状を有し得る。
【００２２】
図３から５を参照すると、作動ユニット１００はハンドルアセンブリ１０２とハンドルアセンブリ１０２から延在するシャフトアセンブリ１０４を有し得る。ハンドルアセンブリ１０２は、基部アセンブリ１１０、関節運動アセンブリ１３０、展開アセンブリ１５０、および出荷ラック１７０を含む。シャフトアセンブリ１０４は、ハンドルアセンブリ１０２の基部アセンブリ１１０から、遠位に延在し、接続アセンブリ１８０を含む。
【００２３】
ここで、図６から９を参照すると、基部アセンブリ１１０は筐体１１２と係止部材１１４を含む。筐体１１２は、第一および第二の半筐体１１６、１１８により形成される。筐体１１２は、ユーザにより動作可能に係合されるために構成される。筐体１１２は、近位端および遠位端１１２ａ、１１２ｂを含み、それらの間の長手方向通路１１３を画定する。筐体１１２の近位端および遠位端１１２ａ、１１２ｂの各々は、円形の開口１１１ａ、１１１ｂをそれぞれ画定する。筐体１１２の近位端１１２ａは、関節運動アセンブリ１３０の関節ハンドル１３２の遠位端１３２ｂに形成されたフランジ１４２を係合するように構成される。開口１１１ａ、１１１ｂおよび長手方向通路１１３は、接続アセンブリ１８０のスリーブ１８２の近位端１８２ａ(図１９）を適合させるように構成される。
【００２４】
第一および第二の半筐体１１６、１１８の各々は、それぞれ、タブ１１６ａ、１１８ａ(図９）を含み、タブ１１６ａ、１１８ａは、長手方向通路１１３内に延在し、スリーブ１８２の近位端１８２ａに形成されたそれぞれの第一スロット１８３ａ、１８３ｂ(図１８）を係合し、筐体１１２に対しスリーブ１８２を固定する。さらに以下に記載するように、タブ１１６ａ、１１６ｂはまた、関節運動アセンブリ１３０の関節ロッド１３４の第一の長手方向スロット１３５（図１１）の拡大された部分１３５ａ内で延在し、長手方向軸「ｘ」の周りの関節ロッド１３４の回転を防止する。
【００２５】
筐体１１２は、係止部材１１４の本体部分１１４ａ(図７）を受けとるように構成されたくぼみ１１５(図９）を画定する。第一の半筐体１１６は、開口１１７を画定し、それを介して、係止部材１１４の係合部分１１４ｂが延在する。くぼみ１１５および開口１１７は、係止部材１１４が、第一または係止位置（図４８Ｂ）と第二または非係止部分（図４８Ｃ）の間で長手方向軸「ｘ」の周りに枢動し得るように、構成される。筐体１１２の遠位端１１２ｂは、くぼみ部分１１９および開口１１１ａから半径方向外側に延在する複数のスロット１２１をさらに含む。示されるように、３個のスロット１２１ａ、１２１ｂ、１２１ｃが第二の半筐体１１８に形成される。以下にさらに詳細が記載されるように、スロット１２１は数とサイズで展開アセンブリ１５０の展開ハンドル１５２の近位端１５２ａに形成された延長部１５６のフランジ部分１５６ｂ(図１６）および支持部材１５８（図１６）に対応する。
【００２６】
簡単に図７に戻ると、係止部材１１４は、本体部分１１４ａおよび係止部分１１４ｂを含む。本体部分１１４ａは、実質的にＣ字形をした部材を含み、Ｃ字形をした本体部分１１４ａの両端１２２ａ、１２２ｂの間のギャップを画定する。開口１２３は、第二の半筐体１１８に形成された外側スロット１２１ａ、１２１ｃ（図６）の外縁の間の半径方向の間隙に対応する。係合部分１１４ａは、本体部分１１４ａから半径方向外側に延在する。さらに詳細が以下に記載されるように、係止部材１１４が第一または係止位置（図４８Ｂ）にある場合、係止部材１１４の本体部分１１４ａの端１２２ａは、スロット１２１ａを塞ぐ。図４８Ｃの矢印「Ｋ］によって示されるように、係止部材１１４がくぼみ１１５内で長手方向軸「ｘ」の周りに第二のまたは非係止位置に枢動される場合、本体部分１１４ａにより画定されたギャップ１２３は、スロット１２１と整列し、それにより、開口１１１ｂ（図６）およびスロット１２１を介する、展開部材１５２の延長部１５６(図５）の通路を可能にする。
【００２７】
ここで、図１０から１４Ｂを参照すると、関節運動アセンブリ１３０は関節ハンドル１３２、関節ロッド１３４、および関節運動リンケージ１３６を含む。関節ハンドル１３２は、第一および第二の半ハンドル１３８、１４０から形成され、ユーザによる動作可能な係合のために構成される。上の注記のように、関節ハンドル１３２の遠位端１３２ｂは、基部アセンブリ１１０の筐体１１２（図６）を係合するように構成されたフランジ１４２(図１１Ａ）を含む。フランジ１４２は、関節ハンドル１３２の長手方向軸「ｘ」の周りの回転を容易にするように構成されている。関節ハンドル１３２は、関節ロッド１３４の近位端１３４ａを受け取るように構成された長手方向の空洞１３３を画定する。第一および第二の半ハンドル１３８、１４０の各々は、複数の尾根１３８ａ、１４０ａをそれぞれ含み、長手方向空洞１３３内に延在する。尾根１３８ａ（図１１Ｂ）、１４０ａ（図１１Ｃ）は、関節ロッド１３４の近位端１３４ａに形成されたネジ部材１４４を動作可能に係合するように構成されている。より詳細が以下に記載されるように、関節ハンドル１３２が、基部アセンブリ１１０の筐体１１２に対して長手方向軸「ｘ」の周りに回転させられると、関節ロッド１３４のネジ部材１４４との場合、半ハンドル１３８、１４０の尾根１３８ａ、１４０ａの係合は、関節ロッド１３４を、基部アセンブリ１１０の筐体１１２に対して長手方向に平行移動させる。
【００２８】
図１２から１４Ｂを参照すると、記載のように、関節ロッド１３４の近位端１３４ａはネジ部材１４４を含む。関節ロッド１３４の遠位端１３４ｂは、関節運動リンケージ１３６の近位端１３６ａ（図１２）を係合するように構成されている。関節ロッド１３４は、一対の長手方向ノッチ１３３ａおよび長手方向スロット１３５を画定する。長手方向ノッチ１３３ａは、第一および第二の半筐体１１６、１１８にそれぞれ形成されるタブ１１６ａ、１１８ａを適合するように構成されている。タブ１１６ａ、１１８ａの位置決めは、長手方向ノッチ１３３内の関節ロッド１３４を基部アセンブリ１１０の筐体１１２に対して回転を固定する。長手方向スロット１３５は、展開アセンブリ１５０の展開ロッド１５４の近位端１５４ａの長手方向の平行移動を受け取りかつ可能にするように構成されている。長手方向スロット１３５は、関節運動アセンブリ１３０が第一のまたは非関節運動位置にある場合、スリーブ１８２に形成された第三のスロット１８５と整列し、出荷ロック１７０（図１７Ａ）の出荷タブ１７６（図１７Ａ）を受け取るように位置決めされた拡大された部分１３５ａを含む。
【００２９】
特に、図１２および１４Ｂを参照すると、関節ロッド１３４の遠位端１３４ｂは、長手方向に延在する円筒形の中心通路１３７ａおよび通路１３７ａの近位端から長手方向スロット１３５の遠位端に延在する切欠き１３７ｂを画定する。通路１３７ａおよび切欠き１３７ｂは、展開アセンブリ１５０の展開ロッド１５４(図５）の長手方向の関節ロッド１３４に対する平行移動を可能にするように構成されている。
【００３０】
関節ロッド１３４の遠位端１３４ｂはさらに環状の溝１３９ａ、円筒形くぼみ１３９ｂおよび一対のＬ字型切欠き１４１を画定する。環状の溝１３９ａは、Ｌ字型切欠き１４１の近位に位置決めされ、関節ロッド１３４とスリーブ１８２の間にシールを創生するために、第一のＯ−リング１４４ａ（図５）を受け取るように構成されている。円筒形のくぼみ１３９ｂは、開口１３７ａの周りに形成され、第二のＯ−リング１４４ｂ(図５）を受け取るように構成されている。Ｌ字型切欠き１４１は、長手方向に関節ロッド１３４の遠位端１３４ｂから延在する第一のまたは長い部分１４１ａを含み、半径方向内向きに延在する第二のまたは短い部分１４１ｂを含む。Ｌ字型切欠き１４１の長い部分１４１ａは、関節運動リンケージ１３６の近位端１３６ａから延在する指１４８を受け取るように構成されており、Ｌ字型切欠き１４１の短い部分１４１ｂは、指１４６から延在するタブ１４６ａを受け取るように構成されている。切欠き１４１の短い部分１４１ｂ内でのタブ１４６ａの受け取りは、関節運動リンケージ１３６を関節ロッド１３４に固く接続する。
【００３１】
図１２を続けて参照して、関節運動リンケージ１３６は動作可能に関節ロッド１３４をメッシュ展開ユニット２００(図１）に接続する。関節運動リンケージ１３６は、実質的に円筒形の部分１３６ａと細長い平面の遠位部分１３６ｂとを含む。上述の詳細のように、関節運動リンケージ１３６の近位部分１３６ａは、関節ロッド１３４の遠位端１３４ｂを係合するように構成されている。特に、関節運動リンケージ１３６の近位端１３６ａは、一対の近位に延在する指１４６を含み、指は各々半径方向内側に延在するタブ１４６ａを含む。指１４６は、関節ロッド１３４に形成されたＬ字型切欠き１４１の長い部分１４１ａ内に受け取られるように構成されており、タブ１４６ａは、Ｌ字型切欠き１４１の短い部分１４１ｂ内に受け取られるように構成されている。上に注記したように、Ｌ字型切欠き１４１の短い部分１４１ｂ内へのタブ１４６ａの受け取りは、関節運動リンケージ１３６を関節ロッド１３４と固定する。関節運動リンケージ１３６の遠位端１３６ｂは、メッシュ展開ユニット２００の関節運動リンク２７６の近位端に形成されたスロット２７７ａ(図３１）に受け取られるように構成されたフック１４８を含む。
【００３２】
ここで、図１５Ａから１６Ｃを参照すると、展開アセンブリ１５０は、展開ハンドル１５２と展開ロッド１５４とを含む。展開ハンドル１５２は、ユーザによる動作可能な係合のために構成された円錐台状本体を含む。展開ハンドル１５２は、近位端１５２ａおよび遠位端１５２ｂを含み、近位端１５２ａと遠位端１５２ｂとの間に形成された長手方向通路１５３を画定する。長手方向通路１５３は、接続アセンブリ１８０のスリーブ１８２（図１６Ａ）を摺動する方式で適合させるように大きさが決められている。より詳細には、長手方向通路１５３は、展開ハンドル１５２が、スリーブ１８２に沿って前進および後退し得るように構成されている。
【００３３】
延長部１５６は、展開ハンドル１５２の近位端１５２ａから近位に延在する。延長部１５６は、湾曲した部分１５６ａと一対のフランジ部分１５６ｂとを含む。湾曲した部分１５６ａは、展開ロッド１５４のベント部分１６０(図１４ａ）を受け取るように構成された開口１５５ａを画定する。延長部１５６のフランジ部分１５６ｂの各々は、出荷ロック１７０のフランジ１７４の端部１７４ａ(図１７Ａ）を受け取るように構成された切欠き１５５ｂを画定する。さらなる詳細は以下に記載されるが、延長部１５６の切欠き１５５ｂ内への出荷ロック１７０のフランジ１７４の端部１７４ａの受け取りは、展開ハンドル１５２を基部アセンブリ１１０の筐体１１２(図６）に対して固定する。図１６Ｂに見られるように、三角形の支持部材１５８が延長部１５６を支持する。
【００３４】
特に、図１５Ａおよび１５Ｂを参照すると、展開ロッド１５４は近位端１５４ａおよび遠位端１５４ｂを含む。展開ロッド１５４の近位端１５４ａは、展開ハンドル１５２の延長部１５６に形成された開口１５５ａ内での受け取りのために構成されているベント部分１６０(図１４Ａ）を含む。展開ロッド１５４の遠位端１５４ｂは、第一および第二の環状のくぼみ１５７ａ、１５７ｂおよび対応する第一および第二の切欠き１５９ａ、１５９ｂを画定し、第一および第二の環状のくぼみ１５７ａ、１５７ｂへの横方向のアクセスをそれぞれ提供する。さらなる詳細は以下に記載されるが、第一および第二のくぼみ１５７ａ、１５７ｂは、メッシュ展開ユニット２００の作動装置アセンブリ２６０の近位端２６２ａを受け取るように構成されている。
【００３５】
ここで、図１７Ａおよび１７Ｂを参照すると、出荷ロック１７０は、本体部分１７２、円形フランジ１７４およびタブ１７６を含む。出荷ロック１７０は、基部アセンブリ１１０の筐体１１２（図６）と展開アセンブリ１５０の展開ハンドル１５２（図１５）との間に受け取られるように構成されている。出荷ロック１７０の本体部分１７２は、ユーザによる動作可能な係合のために構成されている。出荷ロック１７０の円形フランジ１７４は、接続アセンブリ１８０のスリーブ１８２(図１６Ａ）を選択的に係合するように構成され、展開ハンドル１５２の延長部１５６のフランジ部分１５６ｂに形成されたスロット１５５ｂ内に受け取られるように構成された端部１７４ａを含む。上の注記のように、円形フランジ１７４の端部１７４ａの、延長部１５６のスロット１５５ｂ(図１６Ｃ）内での受け取りは、展開アセンブリ１５０の展開ハンドル１５２を基部アセンブリ１１０の筐体１１２に対して固定する。上記のように、タブ１７６は、接続アセンブリ１８０のスリーブ１８２の第三のスロット１８７(図１９）を介して、関節ロッド１３４の長手方向スロット１３５の拡大部分１３５ａ(図１０）内に受け取られ、関節ロッド１３４をスリーブ１８２および基部アセンブリ１１０の筐体１１２（図６）に対して固定するように構成されている。
【００３６】
ここで、図１８から２０Ｂを参照すると、接続アセンブリ１８０は、スリーブ１８２、接続部材１８４および保持スリーブ１８６を含む。接続アセンブリ１８０は、ハンドルアセンブリ１０２(図１）から延在し、メッシュ展開ユニット２００の作動ユニット１００への選択的取付けのために構成されている。さらなる詳細は以下に記述するが、接続アセンブリ１８０の保持スリーブ１８６は、接続部材１８４の周りに受け取られ、メッシュ展開ユニット２００を作動ユニット１００のシャフトアセンブリ１０４（図３）に選択的に固定する。
【００３７】
特に、図１９を参照すると、接続アセンブリ１８０のスリーブ１８２は、近位端１８２ａと遠位端１８２ｂとを有する細長い環状の本体を含む。近位端１８２ａから遠位端１８２ｂに、スリーブ１８２は、第一のスロット１８３ａ、１８３ｂ、第二のスロット１８５、第三のスロット１８７および第四のスロット１８９ａ、１８９ｂを画定する。上の詳細のように、第一のスロット１８３ａ、１８３ｂはタブ１１６ａ、１１８ａ(図９）にそれぞれ対応し、タブはそれぞれ基部アセンブリ１１０の筐体１１２の第一および第二の半筐体１１６、１１８に形成される。スリーブ１８２の第一のスロット１８３ａ、１８３ｂ内への筐体１１２のタブ１１６ａ、１１８ａの受け取りは、スリーブ１８２を筐体１１２に対して固定する。第二のスロット１８５は、スリーブ１８２に対する展開アセンブリ１５０の展開ロッド１５４の、長手方向の平行移動を可能にするように構成され得る。上述のように、第三のスロット１８７は、出荷ロック１７０のタブ１７６（図１７Ａ）を受け取るように構成されている。第四のスロット１８９ａ、１８９ｂは、接続部材１８４の近位端１８４ａに形成された指１９２から半径方向外側に延在するタブ１９２ａ(図１９）を係合するように構成されている。
【００３８】
ここで、図２０Ａおよび２０Ｂを参照すると、接続部材１８４は、近位端１８４ａと遠位端１８４ｂを有する実質的に円筒形の部材を含む。上述のように、接続部材１８０の近位端１８４ａは、指１９２および指１９２から半径方向外側に延在するタブ１９２ａを含む。指１９２のタブ１９２ａは、スリーブ１８２の第四のスロット１８９ａ、１８９ｂ(図１９）内に受け取られるように構成されている。
【００３９】
テーパフランジ１９４は、近位端１８４ａに隣接して接続部材１８４の周りに延在する。テーパフランジ１９４は、接続部材１８４の周りに接続アセンブリ１８０の保持スリーブ１８６（図１８）を近位方向に維持する。テーパフランジ１９４は、また、スリーブ１８２（図１８）に対するストップ部材として動作し、タブ１９２ａの第四のスロット１８９ａ、１８９ｂとの整列を容易にする。
【００４０】
複数の第一の保持特徴１９６が接続部材１８４の周りに形成され、各々がリップ１９６ａを含む。保持特徴１９６は、選択的に保持スリーブ１８６(図１８）を遠位位置または、前進位置に維持する（図４０）。より詳細には、第一の保持特徴１９６の各リップ１９６ａは、保持スリーブ１８６の近位端１８６ａを係合するように構成されている。保持特徴１９６は、保持スリーブ１８６を前進した位置に維持するように構成されている。さらなる詳細は、以下に記載されるが、保持特徴１９６の保持スリーブ１８６の近位端１８６ａとの係合は、可聴および／または触覚フィードバックを、保持スリーブ１８６が固定されている臨床医に提供し得る。保持特徴１９６は、十分な力が近位方向において保持スリーブ１８６に適用された場合、保持スリーブ１８６の近位の後退を接続部材１８４の周りで可能にするように、内向きに曲がるようにさらに構成される。代替として、保持特徴１９６は、保持スリーブ１８６の近位端１８６ａとの、リップ１９６ａの解放を生じさせるために、手動で内側に曲げられ得る。
【００４１】
第二の保持特徴１９８が接続部材１８４の遠位端１８４ｂに隣接して形成され、保持スリーブ１８６を近位のまたは後退した位置(図３９）に維持するように構成される。第二の保持特徴１９８は、リップ１９８ａを含み、十分な力が遠位方向において保持スリーブ１８６に適用された場合、保持スリーブ１８６の遠位への前進を接続部材の周りで可能にするように、内側に曲がるように構成されている。メッシュ展開ユニット２００が作動ユニット１００(図１）に正しく取り付けられた場合、場合、第二の保持特徴１９８がメッシュ展開ユニット２００のコネクタ部材２７２（図２４）上の係合特徴(示されない）によって、係合されそれによって、第二の保持特徴１９８を内側に曲げ、かつ、保持スリーブ１８６の遠位への前進を可能にし得ることが想定される。
【００４２】
なおも図２０Ａおよび２０Ｂを参照して、接続部材１８４は近位端１８４ａと遠位端１８４ｂとの間で延在する長手方向通路１９１および、長手方向切欠き１９３を画定する。長手方向通路１９１は、展開アセンブリ１５０の展開ロッド１５４（図５）を摺動する方式で受け取るように構成されている。長手方向切欠き１９３は、関節運動リンケージ１３６の遠位部分１３６ｂ(図５）を摺動する方式で適合するように構成されている。接続部材１８４の遠位端１８４ｂは、メッシュ展開ユニット２００のコネクタ部材２７２の近位端２７２ａ(図２４）を選択的に受け取るように構成された切欠き１９５をさらに画定する。
【００４３】
ここで、図２１および２２を参照すると、本開示の別の実施形態によると、作動アセンブリは、概して作動ユニット１００’として示されている。作動ユニット１００’は、本明細書の上記に記載された作動ユニット１００と同様な方式で動作し、それらの間の異なる部分に関する事のみが記述される。作動ユニット１００’は、ハンドルアセンブリ１０２’およびシャフトアセンブリ１０４’を含む。ハンドルアセンブリ１０２’は、基部アセンブリ１１０’、関節運動アセンブリ１３０’、展開アセンブリ１５０’および接続アセンブリ１８０’を含む。
【００４４】
基部アセンブリ１１０’は、筐体１１２’、係止ボタン１１４’、および筐体１１２’の中に動作可能に受け取られる保持板１１６’を含む。係止ボタン１１４’および保持板１１６’は、展開アセンブリ１５０’の展開ハンドル１５２’が、筐体１１２’に対して展開ハンドル１５２’の初期位置を超えて近位へ前進することを防止するように動作する。この方法では、係止ボタン１１４’および保持板１１６’は、メッシュ(示されない）が取付けメッシュ展開ユニット(示されない）から解放されることを防止する。係止ボタン１１４’および保持板１１６’は、係止ボタン１１４’を筐体１１２’に対して下方に押し下げることにより停止位置から非停止位置へ移動される。係止ボタン１１４’の筐体１１２’に対する下方への移動は、保持板１１６’を整列して下方に押し下げ、展開ハンドル１５２’から延在するフランジ１５６’との係合から解放し、係止ボタン１１４’に形成された切欠き１１５’を延長部１５６’に整列させ、展開ハンドル１５２’の近位方向への後退を可能にする。係止ボタン１１４’は、バネ負荷式であり得、係止ボタン１１４’の戻りを生じさせ係止位置に戻す。係止ボタン１１４’アンロック位置への動きは、臨床医への、展開ハンドル１５２’が後退し得るとの可聴フィードバック信号伝達を生成する。
【００４５】
簡単には、関節運動アセンブリ１３０’は、関節運動筐体１３２’、関節運動ロッド１３４’、および関節運動リンケージ１３６’を含む。展開アセンブリ１５０’は、展開ハンドル１５２’および展開ロッド１５４’を含む。接続アセンブリ１８０’は、スリーブ１８２’、接続部材１８４’および保持スリーブ１８６’を含む。
【００４６】
ここで、図２３および２４を参照すると、メッシュ展開ユニット２００は、フレームアセンブリ２０２およびシャフトアセンブリ２０４を含む。フレームアセンブリ２０２は、第一および第二のフレーム部材２１０、２３０を含む。メッシュ解放アセンブリ２５０は、第一および第二のフレーム部材２１０、２３０の各々に動作可能に搭載されており、メッシュ「Ｍ」(図１）のフレームアセンブリ２０２への選択的取付けのために構成されている。作動装置アセンブリ２６０は、フレームアセンブリ２０２およびシャフトアセンブリ２０４を通って延在し、フレームアセンブリ２０２を選択的に展開し、フレームアセンブリ２０２への取付けからメッシュ「Ｍ」を選択的に解放するように構成されている。シャフトアセンブリ２０４は、コネクタアセンブリ２７０と係止部材２９０とを含む。後ほど明らかになるように、メッシュ解放アセンブリ２５０の低減したプロファイルは、特に、メッシュ展開ユニット２００の低減したプロファイルは、一般にパッケージおよび出荷コストをさらに減少する。
【００４７】
図２５Ａおよび２５Ｂを参照すると、第一のフレーム部材２１０は、近位端２１０ａおよび遠位端２１０ｂを含み、近位端２１０ａと遠位端２１０ｂとの間に延在する長手方向のくぼみ２１１を画定する。長手方向のくぼみ２１１は、作動装置アセンブリ２６０の作動装置シャフト２６２を摺動する方式で支持する。第一のフレーム部材２１０は、摺動部分２１２、コネクタ部分２１４、近位リンク部分２１６、取付け部分２１８、遠位リンク部分２２０および端部２２２を含む。第一の一体形成ヒンジ２１２ａは、摺動部分２１２とコネクタ部分２１４の間に形成され、第二の一体形成ヒンジ２１４ａは、コネクタ部分２１４と近位リンク部分２１４との間に形成され、第三の一体形成ヒンジ２１６ａは、近位リンク部分２１６と取付け部分２１８との間に形成され、第四の一体形成ヒンジ２１８ａは、取付け部分２１８と遠位リンク部分２２０との間に形成され、第五の一体形成ヒンジ２２０ａは、遠位リンク部分２２０と端部２２２との間に形成される。各一体形成ヒンジ２１２ａ、２１４ａ、２１６ａ、２２０ａは、第一のフレーム部材２１０のそれぞれの部分２１２、２１４、２１６、２１８、２２０、２２２の枢動をお互いに対して可能にするように構成されている。第一のフレーム部材２１０は、コネクタ部分２１２に対する端部２２２の遠位の動きが、第一のフレーム部材２１０を作動装置アセンブリ２６０の作動装置シャフト２６２の周りに折り畳ませるように、構成されている。第一のフレーム部材２１０の部分２１２、２１４、２１６、２１８、２２０、２２２は、それぞれの一体形成ヒンジ２１２ａ、２１４ａ、２１６ａ、２１８ａ、２２０ａ、によって接続されたように、つまり、モノリシック構造の単一の構造で形成されているように示されているが、第一のフレーム部材２１０の部分２１２、２１４、２１６、２１８、２２０、２２２は、代わりに、枢動ピン(示されない）または任意の他の適切な方法で、枢動可能に接続された別個の部品により形成され得ることが想定される。
【００４８】
図２５Ａおよび２５Ｂをなおも参照すると、第一のフレーム部材２１０の摺動部分２１２は、半径方向外側に延在し、コネクタアセンブリ２７０の接続リンク２７８の遠位スロット２７９ｂ内に受け取られるように構成されている突起２２４を含む。コネクタ部分２１４は、複数の対になったノッチ２１３ａ、および四角形の切欠き２１３ｂを画定する。対になったノッチ２１３ａは、第二のフレーム部材２３０のコネクタ部分２３４に形成された、対になったタブ２４６を受け取るように構成されている。さらなる詳細が以下に記載されるように、四角形の切欠き２１３ｂは、カムスライダ２６４のフランジ２６４ａを摺動する方式で受け取るように構成されている。近位リンク部分２１６は、第一のワイヤ「Ｗ１」(図３０Ａ）を摺動する方式で受け取るように構成されている、その長さを延在する、スロット２１５(図２４）を画定する。ワイヤ「Ｗ１」が示され記述されているが、ワイヤは弦、ケーブル、または、張力または圧縮力を任意の軸方向に伝送できる任意の構造によって置き換えられ得ると考えられる。さらなる詳細が以下に記載されるように、第一のワイヤ「Ｗ１」は、取付けアセンブリ２５０の解放リンク２５２の近位端２５２ａと作動装置アセンブリ２６０のカムスライダ２６４との間に固定される。
【００４９】
取付け部２１６の構成が、メッシュ解放アセンブリ２５０との関係で以下に示される。第一のフレーム部材２１０の端部２２２は、対になったノッチ２１７および環状のくぼみ２１９(図３６Ａ）を画定する。対になったノッチ２１７は、第二のフレーム部材２３０の端部２４２に形成された、対になったタブ２４８(図２６Ａ）を受け取るように構成されている。環状のくぼみ２１９(図３６Ａ）は、作動装置アセンブリ２６０の第一のピン２６６ａ(図３６Ａ）を受け取るように構成されている。
【００５０】
ここで、図２６Ａおよび２６Ｂを参照すると、第二のフレーム部材２３０は第一のフレーム部材２１０と実質的に同様である。第二のフレーム部材２３０は、近位端２３０ａおよび遠位端２３０ｂを含み、近位端２３０ａおよび遠位端２３０ｂの間に延びる長手方向のくぼみ２３１を画定する。長手方向のくぼみ２３１は、作動装置アセンブリ２６０の作動装置シャフト２６２を摺動する方式で支持する。第二のフレーム部材２３０は、静止部分２３２、コネクタ部分２３４、近位リンク部分２３６、取付け部２３８、遠位リンク部分２４０、および端部２４２を含む。第一の一体形成ヒンジ２３２ａは、静止部分２３２とコネクタ部分２３４との間に形成され、第二の一体形成ヒンジ２３４ａは、コネクタ部分２３４と近位リンク部分２３６との間に形成され、第三の一体形成ヒンジ２３６ａは、近位リンク部分２３６と取付け部２３８の間に形成され、第四の一体形成ヒンジ２３８ａは、取付け部２３８と遠位リンク部分２４０との間に形成され、そして、第五の一体形成ヒンジ２４０ａは、遠位リンク部分２４０と端部２４２との間に形成されている。各一体形成ヒンジ２３２ａ、２３４ａ、２３６ａ、２３８ａ、２４０ａは、第二のフレーム部材２３０のそれぞれの部分２３２、２３４、２３６、２３８、２４０、２４２の互いに対する枢動を可能にするように構成されている。第二のフレーム部材２３０は、コネクタ部分２３２に対する端部２４２の遠位の移動が第一のフレーム部材２３０を作動装置アセンブリ２６０の作動装置シャフト２６２の周りに折り畳ませるように、構成されている。第二のフレーム部材２３０の部分２３２、２３４、２３６、２３８、２４０、２４２は、それぞれの一体形成ヒンジ２３２ａ、２３４ａ、２３６ａ、２３８ａ、２４０ａ、によって接続された単一構造としての、つまり、モノリシックで形成されているように示されているが、第二のフレーム部材２３０の部分２３２、２３４、２３６、２３８、２４０、２４２は、代わりに、枢動ピン(示されない）または任意の他の適切な方法で、枢動可能に接続された別個の部品により形成され得ることが想定される。
【００５１】
なおも図２６Ａおよび２６Ｂを参照すると、第二のフレーム部材２３０の静止部分２３２は、関節運動アセンブリ２７０の接続リンク２７８によって画定された遠位の長手方向スロット２７９ｂ(図３１）内に受け取られるように構成された突起２４４を含む。第二のフレーム部材２３０のコネクタ部分２３４は、複数の対になったタブ２４６を含み、四角形の切欠き２３３ｂを画定する。上述のように、対になったタブ２４６は、第一のフレーム部材２１０のコネクタ部分２１４に形成された、対になったノッチ２１３ａを係合するように構成されている。第一および第二のフレーム部材２１０、２３０が組み立てられる場合、第二のフレーム部材２３０の対になったタブ２４６による、第一のフレーム部材２１０の対になったノッチ２１３ａ(図２５Ｂ）の係合は、第一および第二のフレーム部材２１０、２３０の接続部分２１４、２３４を互いに対してそれぞれ長手方向に固定する。
【００５２】
四角形の切欠き２３３ｂは、カムスライダ２６４のフランジ２６４ｂ（図２９Ｂ）を摺動する方式で受け取るように構成されている。第二のフレーム部材２３０の近位リンク部分２３６は、その長さを拡張し第二のワイヤまたは弦「Ｗ２」(図３０Ａ）を摺動する方法で受け取るように構成されたスロット(示されない）を画定する。上記にように、第二のワイヤ「Ｗ２」は取付けアセンブリ２５０の解放リンク２５２の近位端２５２ａと作動装置アセンブリ２６０のカムスライダ２６４との間に延在する。
【００５３】
取付け部分２３６の構成は、メッシュ解放アセンブリ２５０との関係で以下に記載される。第二のフレーム部材２３０の端部２４２は、対になったタブ２４８と環状のくぼみ２３９(図３６Ａ）とを画定する。対になったタブ２４８は、第二のフレーム部材２３０の端部２４２に形成された対になったノッチ２１７ａ(図２５Ａ）内に受け取られるように構成されている。環状のくぼみ２３７は、作動装置アセンブリ２６０の第一のピン２６６ａ(図２４）を受け取るように構成されている。
【００５４】
図２７から２８Ｂを参照すると、メッシュ解放アセンブリ２５０は、解放リンク２５２、一対のクリップ部材２５４、およびキャップ部材２５６を含む。メッシュ解放アセンブリ２５０は、第二のフレーム部材２３０の取付け部分２３８への関係として記述されるが、第一のフレームアセンブリ２１０の取付け部分２１８内に搭載されたメッシュ解放アセンブリ２５０は、現在記述中のメッシュ解放アセンブリ２５０の鏡像である。よって、各取付けアセンブリの構造および機能は、実質的に同一である。メッシュ解放アセンブリ２５０は一対のクリップ部材２５４を含んで示されているが、解放アセンブリ２５０は、単一のクリップ部材２５４のみを含むように、または、２つより多いクリップ部材２５４を含むように修正され得ることが想定される。
【００５５】
第二のフレーム部材２３０の取付け部分２３８は、解放リンク２５２を摺動する方式で受け取るように構成された、取付け部分２３８の長さを延在する長手方向くぼみ２５１、キャップ部材２５６に形成された突起２５８ｂを受け取るように構成された一対の開口２５１ｂ、クリップ部材２５４のフランジ部分２５４ｂを受け取るように構成された一対の弧状のスロット２５１ｂ、および、キャップ部材２５６上に形成された、複数の対になったタブ２５６ａを受け取るように構成された複数の対になったノッチ２５１ｃを画定する。近位および遠位傾斜２５３ａ、２５３ｂは、長手方向のくぼみ２５１の近位端および遠位端の近くにそれぞれ形成される。近位傾斜２５３ａは、メッシュ解放部材２５０の作動後、解放リンク２５２の丸くなった近位端２５２ａを係合し、開構成においてクリップ部材２５４を維持するように位置決めされる。遠位傾斜２５３ｂは、メッシュ解放部材２５０の作動の前に、解放リンク２５２の丸くなった遠位端２５２ｂを係合し、閉構成においてクリップ部材２５４を維持するように位置決めされ、それによって、メッシュ「Ｍ」がフレームアセンブリ２０２に取り付けられたままであることを確実にする。
【００５６】
なおも図２７を参照して、解放リンク２５２は、丸くなった近位端２５２ａおよび遠位端２５２ｂと、クリップ部材２５４のスロット２５７ｂを通って、キャップ部材２５６に形成された長手方向スロット２５９に受け取られるように構成された一対の突起２５８ａとを含む。解放リンク２５２の近位端２５２ａは、第二のワイヤまたは弦「Ｗ２」(図２４）の取付けを容易にする開口２５５を画定する。開口２５５として示されているが、第二のワイヤまたは弦「Ｗ２」(図２４）は、解放リンク２５２にタブ(示されない）または、他の接続手段によって取り付けられてもよい。
【００５７】
各クリップ部材２５４は、基部２５４ａおよびフランジ部分２５４ｂを含む。フランジ部分２５４は、示されたように、湾曲しているか、または弧状であり得る。一つの実施形態において、クリップ部材２５４は、実質的にＧ字型構成を含む。各クリップ部材２５４は、第二のフレーム部材２３０の取付け部分２３８の各弧状スロット２５１ｂにおいて、開構成(図５５）と閉構成(図５６）の間で、枢動可能に受け取られるように構成されている。各クリップ部材２５４の基部２５４ａは、開口２５７ａおよびスロット２５７ｂを画定する。各クリップ部材２５４の基部２５４ａの開口２５７ａは、キャップ部材２５６上に形成された突起２５８ｂを受け取るように構成されている。各クリップ部材２５４の基部２５４ａのスロット２５７ｂは、解放リンク２５２上に形成された突起２５８ａを受け取るように構成されている。
【００５８】
ここで、図２７から２８Ｂを参照して、キャップ部材２５６は複数の対になったタブ２５６ａと一対の突起２５８ｂを含む。上述のように、複数の対になったタブ２５６ａは、第二のフレーム部材２３０の取付け部分２３８に形成された対になったノッチ２５１ｃ内に受け取られるように構成されている。また、キャップ部材２５６の突起２５８ｂは、クリップ部材２５４の開口２５７ａを通って、第二のフレーム部材２３０の取付け部分２３８に形成された開口２５１ｃ内に受け取られるように構成されている。一対の長手方向スロット２５９は、解放リンク２５２に形成された突起２５８ａを摺動する方式で受け取るように構成されている。以下にさらなる詳細が記述されるように、解放リンク２５２の取付け部分２３８およびキャップ部材２５６に対する長手方向の移動は、閉位置(図５５）と開位置(図５６）との間で、各クリップ部材２５４を動かす。
【００５９】
第二のフレーム部材２３０の取付け部分２３８、解放リンク２５２およびキャップ部材２５４の各々は、スロット２５０ａ、２５０ｂ、２５０ｃをそれぞれ画定し、中央に位置決めされて、第二のフレーム部材２３０のくぼみ２５１内でねじ回し（示されない）または、他の平坦な、硬いデバイスを使用する製造者または臨床医による解放リンク２５２の平行移動を可能にする。それによって、メッシュ「Ｍ」のフレームアセンブリ２０２への取付けを可能にする。メッシュ「Ｍ」のフレームアセンブリ２０２への取付けは製造プロセスの一環として行われるであろうが、第二のフレーム部材２３０、解放リンク２５２およびキャップ部材２５４のそれぞれの取付け部分２３８のスロット２５０ａ、２５０ｂ、２５０ｃは、非常時の臨床医による手動作動が、メッシュ展開ユニット２００を作動ユニット１００（図１）に取り付ける必要なく、事前取付けメッシュ「Ｍ」をフレームアセンブリ２０２から取り外すことを可能にする。同様な方法で、所望により、臨床医はメッシュ「Ｍ」をフレームアセンブリ２０２に再取付けする、または新しいメッシュを取付け得る。
【００６０】
ここで、図２９Ａから３０Ｃを参照すると、作動装置アセンブリ２６０は、作動装置シャフト２６２、カムスライダ２６４、第一および第二のピン２６６ａ、２６６ｂ、および一対のアンカー部材２６７(図３０Ａ）を含む。特に図２９Ａおよび２９Ｂを参照すると、作動装置シャフト２６２は、近位シャフト部分２６８ａ、中間シャフト部分２６８ｂ、および遠位シャフト部分２６８ｃを含む。中間シャフト部分２６８ｂは、近位シャフト部分２６８ａと遠位シャフト部分２６８ｃの間にしっかりと固定される。近位シャフト部分２６８ａおよび遠位シャフト部分２６８ｃのそれぞれは、実質的に剛体であり、中間シャフト部分２６８ｂは、可撓性である。さらなる詳細は、以下に記載されるが、中間シャフト部分２６８ｂの可撓性は、メッシュ展開ユニット２００のフレームアセンブリ２０２の関節運動を容易にし、フレームアセンブリ２０２が関節運動される間に、フレームアセンブリ２０２の展開およびメッシュ「Ｍ」の解放を可能にする（図４３Ｂおよび４３Ｃ）。
【００６１】
作動装置シャフト２６２の近位端２６２ａは、展開アセンブリ１５０の展開ロッド１５４の遠位端１５４ｂを、作動アセンブリ２００内で係合するように構成されている。具体的には、作動装置シャフト２６２の近位端２６２ａは、拡張部分２６９ｂ上に形成された円筒形の頭部２６９ａを含む。円筒形の頭部２６９ａおよび延長部２９６ｂは、それぞれ切欠き１５９ａおよび１５９ｂを通って、展開ロッド１５４の環状のくぼみ１５７ａ、１５７ｂ（図１５Ｂ）内にそれぞれ受け取られるように構成されている。
【００６２】
作動装置シャフト２６２の近位シャフト部分２６８ａは、係止部材２９０（図３４）のタブ２９６（図３４）を受け取るように構成された環状のくぼみ２６１を画定する。組み立てられた場合、環状のくぼみ２６３内でのタブ２９６の受け取りは、シャフトアセンブリ２０４(図２３）に対する、作動装置シャフト２６２の長手方向の平行移動を防止する。
【００６３】
遠位シャフト部分２６８ｃは、第一のピン２６６ａを受け取るように構成された第一の開口２６３ａ、および第二のピン２６６ｂを受け取るように構成された第二の開口２６３ｂを画定する。遠位シャフト部分２６８ｃの第一の開口２６３ａは、作動装置シャフト２６２の遠位端２６２ｂ上に形成され、第一のピン２６６ａを円筒形のくぼみ２１９、２３９（図３６Ａ）内に配置するように構成されており、円筒形のくぼみ２１９、２３９は、第一および第二のそれぞれのフレーム部材２１０、２３９(図３６Ａ）のそれぞれの端部２２２、２４２に形成されている。遠位シャフト部分２６８ｃの第二の開口２６３ｂは、フレームアセンブリ２０２が開いた場合、すなわち、展開ストロークの完了の場合、第二のピン２６６ｂがカムスライダ２６４を係合するように配置される。
【００６４】
特になおも図２９Ａから３０Ｃを参照すると、カムスライダ２６４は環状の本体部分２６４ａおよび一対のフランジ２６４ｂを含む。環状の本体部分２６４ａは、作動装置シャフト２６２の遠位シャフト部分２６８ｃの周りに摺動する方式で、受け取られるように構成されている。環状の本体部分２６４ａは、開口２６５を画定する。フランジ２６４ｂはそれぞれ切欠き２６５ａおよびスロット２６５ｂを含む。切欠き２６５ａは、変形されたアンカー部材２６７ａを受け取るように構成されており、スロット２６５ｂは、第一のワイヤ「Ｗ１」および第二のワイヤ「Ｗ２」(図３０Ａ）を適合させるように構成されている。
【００６５】
特に図３０Ａを参照すると、アンカー部材２６７は、初期には環状の本体２６７ａを含む。メッシュ展開ユニット２００の組み立ての間、第一のワイヤ「Ｗ１」は、第一の環状の本体２６７ａの開口内に受け取られ、第二のワイヤ「Ｗ２」は、第二の環状の本体２６７ａの開口内に受け取られる。環状の本体２６７ａは、その後、変形されるか、平坦にされ、第一および第二のワイヤ「Ｗ１」、「Ｗ２」をそれぞれの第一および第二のアンカー部材２６７に固定する。上述のように、変形されたアンカー部材２６７ｂは、その後、カムスライダ２６４のフランジ２６４ｂに形成された切欠き２６５ａ内に受け取られ、第一および第二のワイヤ「Ｗ１」、「Ｗ２」は、フランジ２６４ｂに形成されたスロット２６５ｂを通って受け取られる。
【００６６】
ここで、図３１から３３Ｂを参照すると、コネクタアセンブリ２７０は、コネクタ部材２７２、スリーブ部材２７４、関節運動リンク２７６および接続リンク２７８を含む。コネクタ部材２７２は、近位の円筒形部分２８０、円錐台部分２８２、および遠位の円筒形部分２８４を含み、コネクタ部材２７２を通って延在する長手方向通路２７１を画定する。長手方向通路２７１は、作動装置シャフト２６２の近位シャフト部分１６８ａ(図２９Ａ）を摺動する方法で受け取られるように構成されている。コネクタ部材２７２は、作動リンク２７６を摺動する方式で受け取るように構成された、コネクタ部材の長さを延在するスロット２７３をさらに画定する。
【００６７】
近位の円筒形部分２８０は、接続アセンブリ１８０の接続部材１８４の遠位端１８４ｂに形成された切欠き１９５（図１８）内に選択的に受け取られるように構成され、その周りに保持スリーブ１８６を受け取るように構成された、拡張部分２８０ａを含む。近位の円筒形部分２８０は、作動リンク２７６がスロット２７３内に受け取られた場合、作動リンク２７６の近位端２７６ａに形成されたスロット２７７ａにアクセスするための切欠き２８３を画定する。コネクタ部材２７２の遠位の円筒形部分２８４は、スリーブ部材の近位端２７４ａ内に受け取られるように構成されており、半径方向外側に延在する突起２８６ａ、長手方向に延在するタブ２８６ｂ、および係止フランジ２８６ｃを含む。突起２８６ａは、接続リンク２７８の近位端２７８ａに形成された近位スロット２７９ａ内に受け取られるように構成されている。タブ２８６ｂは、スリーブ部材２７４の近位端２７４ａに形成されたノッチ２７５ａ内に受け取られるように構成されており、そして、係止フランジ２８６ｃは、スリーブ部材２７４に形成されたスロット２７５ｃ内に選択的に受け取られるように構成されている。タブ２８６ｂのスリーブ部材２７４のノッチ２７５ａ内への受け取りは、スリーブ部材２７４の正しい整列を容易にし、係止フランジ２８６ｃの、スリーブ部材２７４の第二のスロット」２７５ｃ内への受け取りは、スリーブ部材２７４をコネクタ部材２７２に選択的に強く固定する。遠位の円筒形部分２８４は、係止部材２９０のタブ２９６（図３４）を受け取るように構成されたスロット２８５（図３２）を画定する。
【００６８】
スリーブ部材２７４は、近位端２７４ａおよび遠位端２７４ｂを有する環状の本体を含む。スリーブ部材２７４の近位端２７４ａは、コネクタ部材２７２の遠位の円筒形部分２８４を受け取るために構成され、スリーブ部材２７４の遠位端２７４ｂは、それぞれの第一および第二のフレーム部材２１０、２３０の摺動部分２１２および静止部分２３２を受け取るように構成されている。上に記載したように、スリーブ部材２７４は、ノッチ２７５ａ、および第一および第二のスロット２７５ｂ、２７５ｃを画定する。ノッチ２７５ａは、コネクタ部材２７２のタブ２８６ｂを受け取るように構成されている。第一のスロット２７５ｂ（図３６Ｂ）は、係止部材２９０のタブ２９６を受け取るように構成されており、第二のスロット２７５ｃは、コネクタ部材２７２の係止フランジ２８６ｃを受け取るように構成されている。
【００６９】
なおも図３１を参照すると、関節運動リンク２７６は、細長い、実質的に平坦な本体を画定し、実質的に平坦な本体は、近位端２７６ａおよび遠位端２７６ｂを有する。関節運動リンク２７６の近位端２７６ａおよび遠位端２７６ｂの各々は、スロット２７７ａ、２７７ｂをそれぞれ画定する。上に記載したように、関節運動リンク２７６の近位スロット２７７ａは、関節運動アセンブリ１３０の関節運動リンケージ１３６の遠位端１３６ｂに形成されたフック１４８（図１０）を受け取るように構成されている。そして、関節運動リンク２７６の遠位スロット２７７ｂは、コネクタ部材２７２の遠位円筒形部分２８４に形成された突起２８６ａを受け取るように構成されている。関節運動リンク２７６は、係止部材２９０のタブ２９６を受け取るように構成された中央スロット２７７ｃをさらに画定する。関節運動リンク２７６は、第一のフレーム部材２１０の摺動部分２１２を、関節ユニット１００の関節運動アセンブリ１３０と接続するように動作する。
【００７０】
なおも図３１を参照して、接続アセンブリ２７０の接続リンク２７８は、近位端２７８ａと遠位端２７８ｂとを有する、細長い、実質的に平坦な本体を画定する。近位端２７８ａおよび遠位端２７８ｂのそれぞれは、それぞれ、スロット２７９ａおよび２７９ｂを画定する。上に記載したように、近位スロット２７９ａは、コネクタ部材２７２の遠位円筒形部分２８４上に形成された突起２８６ａを受け取るように構成されており、遠位スロット２７９ｂは、第一のフレーム部材２１０の摺動部分２１２から延在する突起２２４（図２５Ａ）を受け取るように構成されている。接続リンク２７８は、第二のフレーム部材２３０の静止部分２３２(図２５Ａ）をコネクタ部材２７２にしっかりと固定するように動作する。
【００７１】
ここで図３４を参照すると、係止部材２９０は、コネクタアセンブリ２７０のスリーブ部材２７４（図２４）を係合するように構成されているＣ字型の本体部分２９２、ユーザによる動作可能な係合のために構成されているハンドル部分２９４、およびＣ字型の本体部分２９２から延在するタブ２９６を含む。前述のように、タブ２９６は、スリーブ部材２７４に形成されたスロット２７５ｂ(図３１）を通って、関節運動リンク２７６に形成されたスロット２７６ｃ（図３１）、コネクタ部材２７２の遠位円筒形部分２８４に形成されたスロット２８５（図３２Ａ）を通って、作動装置シャフト２６２の近位シャフト部分２６８ａに形成された環状のくぼみ２６１（図２４）の中は受け取られるように構成されている。
【００７２】
上に記述したように、作動ユニット１００(図１）およびメッシュ展開ユニット２００（図１）は、別個の構成部品として、臨床医に提供されるように構成されている。図３５Ａおよび３５Ｂを参照すると、作動ユニット１００は、第一または係止構成において臨床医に提供される。係止構成においては、出荷ロック１７０は、基部アセンブリ１１０の筐体１１２と展開アセンブリ１５０の展開ハンドル１５２との間に動作可能に収容される。出荷ロック１７０の円周フランジ１７４（図１７Ａ）は、接続アセンブリ１８０のスリーブ１８２を係合し、円周フランジ１７４の端部１７４ａ(図１７Ａ）は、展開ハンドル１５２の延長部１５６に形成されたスロット１５５ｂ(図１６Ｃ）内に受け取られる。加えて、出荷ロック１７０のタブ１７６は、スリーブ１８２の第三のスロット１８７を通って、関節運動アセンブリ１３０の関節運動ロッド１３４に形成された長手方向スロット１３５の拡大部分１３５ａ内に受け取られる。係止構成において、関節運動アセンブリ１３０および展開アセンブリ１５０のそれぞれは、基部アセンブリ１１０の筐体１１２に対して固定され、それによって、関節ユニット１００とのメッシュ展開ユニット２００の取付けの前の、不注意な関節運動または、メッシュ展開ユニット２００の解放を防止する。
【００７３】
ここで、図３６Ａおよび３６Ｂを参照すると、メッシュ展開ユニット２００が第一のあるいは係止した構成において、臨床医に提供される。係止構成においては、フレームアセンブリ２０２は開構成である。フレームアセンブリ２０２を開位置に維持するために、係止部材２９０は、メッシュ展開ユニット２００のシャフトアセンブリ２０４を動作可能に係合する。より詳細には、係止部材２９０のＣ字型本体部分２９２(図３４）は、コネクタアセンブリ２７０のスリーブ部材２７４を係合し、係止部材２９０のタブ２９６は、スリーブ部材２７４に形成されたスロット２７５ｂを通って、関節運動リンク２７６に形成されたスロット２７６ｃを通って、コネクタ部材２７２の遠位円筒形部分２８４に形成されたスロット２８５を通って、そして、作動装置シャフト２６２の近位シャフト部分２６８ａに形成された環状のくぼみ２６１内に延在する。係止構成においては、作動装置アセンブリ２６０および関節運動リンク２７６の各々は、コネクタ部材２７２に対して固定され、それによって、出荷、メッシュ展開ユニット２００の取り扱い、およびメッシュ展開ユニット２００の作動ユニット１００への取付けの間、不注意な関節動作、および／または、フレームアセンブリ２０２の折り畳み、および／または、メッシュ「Ｍ」のフレームアセンブリからの解放を防止する。
【００７４】
上記のように、フレームアセンブリ２０２は、開位置で、メッシュ「Ｍ」が事前取付けされた状態で、臨床医に提供されることが想定される。メッシュ「Ｍ」は、クリーンルームにおいて、フレームアセンブリ２０２に取り付けられ得る。それ以降、フレームアセンブリ２０２およびメッシュ「Ｍ」は、梱包および出荷のために、ハーメチックシールされる。出荷の前にフレームアセンブリ２０２にメッシュ「Ｍ」を事前に取り付けることは、臨床医を外科手順の間に行うべき仕事から防ぎ、それにより、手術時間を短縮する。臨床医をメッシュ「Ｍ」をフレームアセンブリ２０２に取付ける仕事から救うことにより、取付けの間にメッシュ「Ｍ」に生じるかもしれない任意の可能性のある損傷が取り除かれる。
【００７５】
加えて、メッシュ取付けデバイスは、メッシュ「Ｍ」をフレームアセンブリ２０２に取付けるためにはもはや臨床医にとって必要とならない。メッシュ「Ｍ」のフレームアセンブリ２０２への事前の取付けは、手術室における多くの厳しい状況を減少し、それにより、メッシュ「Ｍ」をフレームアセンブリ」２０２に取付けながら、臨床医および他の職員が針で刺される可能性から防ぐ。
【００７６】
メッシュ展開ユニット２００の作動ユニット１００への取付けが、図３７Ａから４０について、ここで詳細に記述される。図３７Ａから３７Ｃを参照すると、接続部材２７２の近位円筒形部分２８０上に形成された拡張部２８０ａは、接続アセンブリ１８０の接続部材１８４の遠位端１８４ｂに形成された切欠き１９５と整列されている。図３８と３８Ａを見ると、メッシュ展開ユニット２００（図３７Ａ）と作動ユニット１００（図３７Ａ）のそれぞれは、接続部材１８４の切欠き１９５内へのコネクタ部材２７２の拡張部２８０ａの受け取りが、切欠き１５９ａ、１５９ｂ(図１５Ｂ）を通した、それぞれの第一および第二の環状のくぼみ１５７ａ、１５７ｂ内での作動装置シャフト２６２の近位端２６２ａ上に形成された円筒形頭部２６９ａと拡張部２６９ｂとの受け取りを、生じるように構成され、それによって、作動装置シャフト２６２を展開ロッド１５４と接続する。接続部材１８４の切欠き１９５内へのコネクタ部材２７２の拡張部２８０ａの受け取りは、関節運動リンケージ１３６の遠位端１３６ｂに形成されたフック１４８の、関節運動リンク２７６の近位端２７６ａに形成された近位スロット２７７ａ内への受け取りをさらに生じ、それにより、関節運動リンケージ１３６を関節運動リンク２７６と接続する。
【００７７】
ここで、図３９および４０を参照すると、接続部材１８４とのコネクタ部材２７２の係合に続いて、矢印「Ｂ」（図３９）により示されるように、コネクタ部材２７２の円筒形の近位部分２８０を超えて保持スリーブ１８６は遠位に前進し、メッシュ展開ユニット２００を作動ユニット１００としっかり固定する。特に、十分な軸性力が保持スリーブ１８６に加えられ、保持特徴１９８への半径方向内向きの力をもたらすと、保持特徴１９８は、内向きに曲がり、リップ１９８ａが保持スリーブ１８６の遠位端１８６ｂの係合を解除する。保持スリーブ１８６は、そして、コネクタ部材２７６の円筒形の近位部分２８０を超えて前進し、コネクタ部材２７２の円錐台部分２８２に当接する。
【００７８】
図４０を参照すると、完全に前進した位置において、保持特徴１９６の上に形成されたリップ１９６ａが、保持スリーブ１８６の近位端１８６ａを係合するように、保持特徴１９６は半径方向外向きに曲がる。この方式で、メッシュ展開ユニット２００は、作動ユニット１００に固定して締め付けられている。上に注記したように、保持特徴１９６は、保持スリーブ１８６が正規位置にロックされていることを信号伝達する可聴の、および／または、触覚のフィードバックを臨床医に提供する。
【００７９】
メッシュ展開ユニット２００は、コネクタ部材２７６の円筒形の近位端２８０の周りから保持スリーブ１８６を遠位に摺動することにより、作動ユニット１００から取り外され得る。特に、保持特徴の付勢に打ち勝つような十分な力が保持スリーブ１８６に近位方向に加えられた場合、保持特徴１９６は、半径方向内側に曲がり、それによって、保持特徴１９６のリップ１９６ａに保持スリーブ１８６の近位端１８６ａを係合解除させる。代替えとして、保持特徴１９６は、手動で半径方向内側に曲げられ得、保持スリーブ１８６の近位の摺動を可能にする。
【００８０】
ここで、図４１を参照すると、作動ユニット１００とのメッシュ展開ユニット２００の取付けと固定の際、出荷ロック１７０は作動ユニット１００から係合解除され、係止部材２９０はメッシュ展開ユニット２００から係合解除される。ひとたび出荷ロック１７０と係止部材２９０が除かれると、メッシュ展開デバイス１０は、動作可能である。より詳細には、展開アセンブリ１５０の展開ハンドル１５２は、遠位に接続アセンブリ１８０のスリーブ１８２に沿って自由に摺動し、閉鎖または折り畳みを生じさせ、続いて、初期位置に自由に戻り、フレームアセンブリ２０２の開放または展開を生じさせる。関節運動アセンブリ１３０の関節ハンドル１３２は、また、自由に回転し、フレームアセンブリ２０２の関節運動を生じさせる。
【００８１】
図４２を更に参照して、展開アセンブリ１５０の展開ハンドル１５２は、基部アセンブリ１１０に対してスリーブ１８２に沿って遠位に前進させられ、矢印「Ｃ」で示されるように、作動装置アセンブリ２６０の作動装置シャフト２６２を遠位に前進させる。作動装置シャフト２６２が遠位に前進させられる場合、それぞれの第一および第二のフレーム部材２１０、２３０の端部２２２、２４２は、それぞれ、遠位に前進させられる。
【００８２】
第一のフレーム部材２１０の、コネクタ部分２１４と近位リンク部分２１６との間、近位リンク部分２１６と取り付け部分２１８との間、取り付け部分２１８と遠位リンク部分２２０との間、および遠位リンク部分２２０と端部２２２との間にそれぞれ形成された一体形成ヒンジ２１４ａ、２１６ａ、２１８ａ、２２０ａ、および、第二のフレーム部材２３０の、コネクタ部分２３４と近位リンク部分２３６との間、近位リンク部分２３６と取り付け部分２３８との間、取り付け部分２３８と遠位リンク部分２４０との間、および遠位リンク部分２４０と端部２４２との間にそれぞれ形成された一体形成ヒンジ２３４ａ、２３６ａ、２３８ａ、２４０ａは、作動装置シャフト２６２が遠位に前進させられるにつれての、フレームアセンブリ２０２の閉構成（図４２）への折り畳みを容易にする。この方式で、フレームアセンブリ２０２は、開構成（図４１）から折り畳まれた構成に移動する。
【００８３】
折り畳まれた状態においては、メッシュ展開ユニット２００は、体腔への挿入のために構成されている。メッシュ展開ユニット２００は、切開を通って直接挿入され得るか、あるいは、アクセスデバイスがメッシュ展開ユニット２００の体腔への挿入を容易にする。例えば、巻き上げチューブ、共同所有の米国特許番号８，３１７，８０８号に記載され
その内容は参照として本明細書に援用される、が使用されメッシュ展開ユニット２００の体腔への挿入を容易にする。メッシュ「Ｍ」は折り畳まれたフレームアセンブリ２０２の回りに巻かれ、メッシュ展開ユニットの切開（示されない）を通っての、あるいは、アクセスポイント(示されない)の開口を通っての挿入を容易にすることが想定される。
【００８４】
ひとたびメッシュ展開ユニット２００が体腔内に受け取られると、展開アセンブリ１５０の展開ハンドル１５２は、元の位置に後退し（図４１）、フレームアセンブリ２０２の開口／展開を引き起こす。
【００８５】
ここで、図４３Ａを参照すると、フレームアセンブリ２０２の展開の前または展開に続いて、関節運動アセンブリ１３０が作動され得、フレームアセンブリの正しい位置決めを容易にする。図４３Ａに見られるように、矢印「Ｄ」により示される関節ハンドル１３２の長手方向軸「ｘ」の第一の方向への回転は、矢印「Ｅ」により示されるように、関節ロッド１３４および関節運動リンケージ１３６の関節ハンドル１３２に対する前進を引き起こす。矢印「Ｆ」により示される関節ハンドル１３２の長手方向軸「ｘ」の周りの第二の方向への回転は、矢印「Ｇ」により示されるように、関節ロッド１３４および関節運動リンケージ１３６の関節ハンドル１３２に対する後退を引き起こす。
【００８６】
図４３Ａおよび４３Ｂを参照すると、第一のフレーム部材２１０は、関節運動リンク２７６によって、関節ロッド１３４および関節運動アセンブリ１３０の関節運動リンケージ１３６に、動作可能に接続されている。第二のフレーム部材２３０は、コネクタ部材２８４に接続リンク２７８によって、しっかりと固定されている。上記にように、関節運動アセンブリ１３０の関節ハンドル１３２の回転は、関節ロッド１３４の長手方向の平行移動を引き起こす。上に記述したように、第一および第二のフレーム部材２１０、２３０の接続部分２１４、２３４は、それぞれ、互いに対してしっかりと固定されている。この方法で、第二のフレーム部材２３０の静止部分２３２に対するフレーム部材２１０の摺動部分２１２の前進は、それぞれの第一の一体形成ヒンジ２１２ａ、２３２ｂの周りに、摺動部分２１２および静止部分２３２それぞれに対して、第一および第二のフレーム部材２１０、２３０のそれぞれの接続部分２１４、２３４を矢印「Ｈ」で示される第一の方向にそれぞれ枢動させる。逆に、図４３Ｃを参照すると、第二のフレーム部材２３０の静止部分２３２に対する第一のフレーム部材２１０の摺動部分２１２の後退は、第一および第二のフレーム部材２１０、２３０の接続部分２１４、２３４をそれぞれ第一の一体形成ヒンジ２１２ａ、２３２ａの周りに、矢印「Ｊ」で示される第二の方向へそれぞれ枢動させる。
【００８７】
メッシュ「Ｍ」のフレームアセンブリ２０２からの解放がここで図４４から５３を参照して記述される。初めに図４４から４８Ｂを参照すると、上に述べたように、展開アセンブリ１５０は作動装置アセンブリ２６０に動作可能に接続されている。より詳細には、展開アセンブリ１５０の展開ロッド１５４の遠位端１５４ｂは、作動装置アセンブリ２６０の作動装置シャフト２６２の近位端２６２ａにしっかりと固定されている。また、上にも記載されているように、展開アセンブリ１５０の展開ストロークが完了すると、展開アセンブリはフレームアセンブリ２０２を折り畳まれた状態（図４２）から開いた状態（図４１）に戻し、作動装置シャフト２６２の遠位シャフト部分２６８ｃを通って延在する第二のピン２６６ｂは、カムスライダ２６４を係合し、カムスライダ２６４は、それぞれの第一および第二のフレーム部材２１０、２３０に形成された切欠き２１３ｂ(図２５Ｂ），２３３ｂ（図２５Ｃ）内に摺動可能に受け取られる。展開ハンドル１５２は、基部アセンブリ１１０(図４８Ｂを参照のこと）の係止部材１１４の本体部分１１４ｂとの展開ハンドル１５２の延長部１５６の係合によってさらなる近位への後退を防止する。
【００８８】
ここで、図４８Ｃから５１を見ると、基部アセンブリ１１０の係止部材１１４は、ついで、矢印「Ｋ」によって示されるように、第一の方向に長手方向軸「ｘ」の周りに回転させられ、作動ユニット１００をアンロックする。上の注記のように、基部アセンブリ１１０の筐体１１２のくぼみ１１５内の係止部材１１４の回転は、係止部材１１４の本体部分１１４の端部１２２ａの間に形成されたギャップ１２３を、筐体１１２のスロット１２１ａ、１２１ｃ(図８）の外側縁と整列させる。この方法では、係止部材１１４はもはや
筐体１１２の開口１１１ａを通る展開ハンドル１５２の延長部１５６の通路を塞がない。この方法では、展開ハンドル１５２が、筐体１１２に対して近位に後退されることにより、メッシュ「Ｍ」のフレームアセンブリ２０２からの解放を引き起こし得る。
【００８９】
メッシュ「Ｍ」のフレームアセンブリ２０２からの解放に先立って、メッシュ「Ｍ」が目標領域(示されない）に隣接して正しく位置決めされると、臨床医はメッシュ「Ｍ」を目標領域に連結し、縫合し、または、そうでなければ、固定する。
【００９０】
ここで、図５２から５４を参照すると、係止部材１１４がアンロック位置に移動することは、展開ハンドル１５２の延長部１５６が、筐体１１２の中に後退させられることを可能にし、それによって、筐体１１２に対する展開ハンドル１５２の更なる後退を可能にする。展開ハンドル１５２のこの更なる後退は、作動装置シャフト２６２の更なる後退を引き起こす。上に注記したように、展開アセンブリ１５０の展開ストロークの後、作動装置シャフト２６２から延在する第二のピン２６６ｂは、カムスライダ２６４と係合状態にある。作動装置シャフト２６２更なる後退は、第一および第二のフレーム部材２１０、２３０の切欠き２１３ｂ、２３３ｂを通ってカムスライダを近位に移動させる。上に記述したように、一対のワイヤ「Ｗ１」、「Ｗ２」がカムスライダ２６４に一対の変形されたアンカー２６７ｂ（図３０）によって接続される。ワイヤ「Ｗ１」、「Ｗ２」は、カムスライダ２６４からそれぞれのコネクタ部分２１４、２３４を通って、それぞれの近位リンケージ部分２１６、２３６を通って、第一および第二のフレーム部材２１０、２３０のそれぞれの取付け部分２１８、２３８の中にそれぞれ延在し、解放リンク２５２の近位端２５２ａに取付けられ、解放リンク２５２の近位端２５２ａは、それぞれの第一および第二の取付け部分２１８、２３８内に受容される。カムスライダ２６４の近位の移動は、ワイヤ「Ｗ１」、「Ｗ２］の後退を引き起こす。
【００９１】
ここで、図５５および５６を参照すると、メッシュ解放アセンブリ２３０の動作が第一のフレーム部材２１０の取付け部分２１８を参照して記載される。上で議論したように、第二のフレーム部材２３０内の取付け部分２３８内に搭載されている、解放アセンブリ２５０は、取付け部分２１８内に搭載された解放アセンブリ２５０の鏡像であり、従って、同じまたは同様な方法で動作する。
【００９２】
図５５に示されるように、クリップ部材２５４は、閉位置にある。閉位置においては、クリップ部材２５４のフランジ部分２５４ａは、第一のフレームアセンブリ２１０の取付け部分２１８に形成された弧状スロット２５１ｂ内に受け取られている。それによって、メッシュ「Ｍ」をフレーム取付け部分２１８にしっかりと固定する。閉状態にある場合、取付けアセンブリ２５０の解放リンク２５２は、長手方向のくぼみ２５１内の最遠位位置であり、くぼみは、第一のフレームアセンブリ２１０内の取付け部分２１８に形成されている。上記のように、遠位傾斜２５３ｂは、解放リンク２５２の丸みを帯びた遠位端２５２ｂを係合して、選択的に解放リンク２５２を最遠位位置において保持する。それによって、クリップ部材２５４が閉位置に維持される確実にする。上に記載したように、ワイヤ「Ｗ１」は、解放リンク２５２の近位端２５２ａに接続されている。
【００９３】
十分な力を伴うワイヤ「Ｗ１」の後退は係合遠位傾斜２５３ｂからの、解放リンク２５２の丸みを帯びた遠位端２５２ｂの離脱を引き起こし、矢印「Ｋ」（図５６）で示されるように、長手方向くぼみ２５１内での解放リンク２５２の近位の移動をもたらす。長手方向くぼみ２５１内の解放リンク２５２の近位の移動は、閉位置(図５５）から開位置(図５６）へのクリップ部材２５４の移動を引き起こす。より詳細には、クリップ部材２５４に形成されたスロット２５５ｂ内での解放リンク２５２上に形成された突起２５８ａの位置決めは、キャップ部材２５６から取付け部分２１８の開口２５１ｃの中に延在する、突起２５８ｂの周りにクリップ部材２５４に枢動させるようなものである。突起２５８ｂの周りのクリップ部材２５４の枢動は、弧状スロット２５１ｃ内からのクリップ部材２５４のフランジ部分２５４ｂの後退をもたらす。フランジ部分２５４ｂの弧状スロット２５１ｃ内からの後退は、フランジ部分２５４ｂにメッシュ「Ｍ」を係合解除させ、それによってメッシュ「Ｍ」の解放をもたらす。
【００９４】
第一のフレーム部材２１０の取付け部分２１８の、第一のフレーム部材２１０の取付け部分２１８の長手方向くぼみ２５１の中に延在する近位傾斜２５３ａは、解放リンク２５２が最近位位置（図５６）に移動した場合、解放リンク２５２の丸みを帯びた近位端２５２ａを係合するように構成されている。この方式で、解放リンク２５２は、遠位方向への不注意に移動することを防止され、それによって、クリップ部材２５４が閉位置に戻ることを防ぐ（図５５）。
【００９５】
ひとたびメッシュ「Ｍ」がフレームアセンブリ２０２から解放されると、展開アセンブリ１５０の展開ハンドル１５２は、遠位に前進させられ、フレームアセンブリ２０２の折り畳みをひきおこし、それによって、メッシュ展開ユニット２００の、体腔内からの取り除きを容易にする。使用済みメッシュ展開ユニット２００は、そして、上述したような方法で、作動ユニット１００から取り外され、作動ユニット１００が初期の構成に戻り得、第二のまたは後続のメッシュ展開ユニット(示されない）の取付けユニットへの取付けを可能にすることが想定される。
【００９６】
複数のメッシュ展開ユニット２００は、キットの形で臨床医に提供され得る。同じおよび／または異なる、メッシュ展開ユニットに取付けられたメッシュ「Ｍ」を有するメッシュ展開ユニットをキットは含み得る。キットで提供された事前取付けメッシュは、サイズ、形、組成等で異なり得る。キットは作動ユニット１００と共に提供され得ることが想定される。
【００９７】
ここで、図５７および５８を参照すると、本開示の代替えの実施形態に従った取付けアセンブリが概して解放アセンブリ２５０’として示されている。解放アセンブリ２５０’は、解放アセンブリ２５０と実質的に同様であり、それらの間の差異に関する事項のみ記載される。
【００９８】
解放アセンブリ２５０’は、第一のフレーム部材２１０の接続部分２１０’内に搭載される。解放アセンブリ２５０’は解放リンク２５２’、一対のクリップ部材２５４’、接続ロッド２５６’、係合部材２５８’、および係止部材２６０’を含む。クリップ部材２５４’は、基部２５４ａ’およびフランジ部分２５４ｂ’を含む。クリップ部材２５４’の基部２５４ａ’は、枢動可能に解放リンク２５２’にしっかりと取り付けられている。第一のフレーム部分２１０の取付け部分２１６内の解放リンク２５２’の長手方向の平行移動は、開位置(図５７）と閉位置(図５８）との間でクリップ部材２５４’を移動させる。解放リンク２５２’の近位端２５２ａ’は、接続ロッド２５６’の遠位端２５６ｂ’に張り付けられている。接続ロッド２５６’の近位端２５６ａ’は、係合部材２５８’に接続されている。係合部材２５８’は、第一のフレーム部分２１０の取付け部分２１６内に摺動可能に搭載されており、ユーザによる動作可能な係合のために構成されている。係止部材２９０’は、コネクタロッド２５６’を係合し、解放リンク２５２’を最遠位位置に保持するように構成され、それにより、クリップ部材２５４’を開位置（図５７）に維持する。
【００９９】
ひとたび、係止部材２９０’がコネクタロッド２５６’から係合解除されると、係合部材２５８’の、第一のフレーム部材２１０の取付け部分２１６に対する遠位への前進は、図５７の矢印「Ｎ」で識別されるように、解放リンク２５２’の遠位への前進を引き起こす。解放リンク２５２’の遠位への前進は、ばね部材（示されない）によって提供される。解放リンク２６２’が最遠位位置にある場合（図５８）、クリップ部材２５４’は、閉位置にある。第一のフレーム部材２１０’の取付け部分２１６’に対する係合部材２５８’の近位への後退は、図５８の矢印「Ｐ」により示されるように、解放リンク２５２’の近位への後退を引き起こす。解放リンク２５２’が最近位位置にある場合（図５７）、クリップ部材２５４’は閉位置にある。
【０１００】
ここで、図５９から７０を参照すると、本開示の代替えの実施形態に従った作動ユニットが、概して作動ユニット３００として示されている。作動ユニット３００は、本明細書の上で開示された作動ユニット１００と同様であり、それらの間の差のみが詳細に記載される。作動ユニット３００は、メッシュ展開ユニット２００(図２３）を作動させることに関して記述され、作動ユニット３００の態様がが、代替えのメッシュ展開ユニット(示されない）のために修正され得ることが理解され得る。
【０１０１】
まず、図５９から６１を参照すると、作動ユニット３００は、ハンドルアセンブリ３０２と、ハンドルアセンブリ３０２から延在するシャフトアセンブリ３０４を含む。ハンドルアセンブリ３０２は、基部アセンブリ３１０、関節運動アセンブリ３３０、および展開アセンブリ３５０を含む。
【０１０２】
図５９から６１への参照を続けて、基部アセンブリ３１０が、筐体３１２、安全スィッチまたは、回転可能に筐体３１２に受け取られる係止部材３１４を含み、トリガ部材３２０は、筐体３１２に摺動可能に搭載されている。筐体３１２は、第一および第二の半筐体３１６、３１８により形成されている。第一の半筐体３１６は、安全スィッチ３１４の係合部分３１４ｂを動作可能に受け取る開口３１７を画定する。さらなる詳細は以下に述べられるが、安全スィッチ３１４は、第一のばね３２２により第一の位置（図６７）に付勢されている。第二の半筐体３１８は、トリガ部材３２０の係合部分３２０ａを動作可能に受け取るための、開口３１９（図６４）を画定する。さらなる詳細が以下で述べられるように、トリガ部材３２０は、第二のばね３２４（図６０）により遠位位置に付勢されている。
【０１０３】
特に図６０を参照すると、関節運動アセンブリ３３０は、関節ハンドル３３２、関節ロッド３３４、関節リンク３３６、および関節ラチェット３３８を含む。関節運動ラチェット３３８は、ユーザに、メッシュ展開ユニット２００(図２３）のフレームアセンブリ２０２（図２３）の関節の、触覚の、および／または、可聴の表示を提供し、様々な位置において（例えば、第一および第二の関節のある位置）、シャフトアセンブリ２０２に対してメッシュ展開ユニット２００(図２３）のフレームアセンブリ２０２をしっかり固定するように動作するように構成されている。
【０１０４】
図６２および６３を参照すると、関節ラチェット３３８が、関節ハンドル３３２の歯車部分３３２ａの周りに筐体アセンブリ３１０の筐体３１２内に搭載されている。関節ラチェット３３８上の一つ以上の突起３３８ａが、歯車部分３３２ａの歯３３２ｂを係合する。関節ハンドル３３２が回転する場合、関節ラチェット３３８の突起３３８の、関節ハンドル３３２の歯車部分３３２ａの歯３３２ｂとの係合は、触覚、および／または可聴の表示、例えば、抵抗、および／またはクリック音をユーザに提供する。関節ハンドル３３２を回しながら、ユーザが抵抗に出会うたび、および／または、クリック音を聞くたびに、ユーザは、関節運動ロッド３３４が関節運動ハンドル３３２に対して移動させられ、メッシュ展開ユニット２００の(図２３）のフレームアセンブリ２０２(図２３）がシャフトアセンブリ２０４（図２３）に対して関節運動させられていることを、信号伝達される。
【０１０５】
関節運動ハンドル３３２の歯車部分３３２ａの歯３３２ｂが、歯３３２ｂが突起３３８を係合解除する毎に、メッシュ展開ユニット２００(図２３）のフレームアセンブリ２０２(図２３）が、シャフトアセンブリ２０４（図２３）に対して角度の設定を関節運動したことをユーザに、触覚および／または可聴の表示が信号伝達するように構成され得ることが想定される。この方法で、表示の設定数(触覚の、および／または、可聴の）の後で、ユーザは、フレームアセンブリ２０２をみる必要はなく、シャフトアセンブリ２０４(図２３）に対するフレームアセンブリ２０２の関節角度を決定可能である。歯車部分３３２ａの歯３３２ｂ、および／または、関節ラチェット３３８の突起３３８は、関節ハンドル３３２が第一の方向に回された場合に第一の音響を作り、関節ハンドル３３２が第二の方向に回された場合に第二の、異なる音響を作るように、構成され得ることも想定される。
【０１０６】
なおも図６０を参照して、作動ユニット３００の展開アセンブリ３５０は、展開ハンドル３５２および展開ロッド３５４を含む。展開アセンブリ３５０は、メッシュ展開ユニット２００（図２３）のフレームアセンブリ２０２(図２３）を展開するために、構成されている。展開ハンドル３５２は、展開ロッド３５４の曲がった部分３５４ａを選択的に受け取るための、スロット開口３５５を画定する拡張部３５６を含む。
【０１０７】
作動ユニット３００のシャフトアセンブリ３０４は、スリーブ３８２、接続部材３８４、および保持スリーブ３８６を有する接続アセンブリ３８０を含む。接続アセンブリ３８０は、メッシュ展開ユニット２００（図２３）を選択的にしっかり固定するために構成されている。
【０１０８】
特に、作動ユニット３００、および安全スィッチ３１４の動作を、図６４から７０を参照して、以下に記載する。メッシュ展開ユニット２００(図１）の作動ユニット３００への取付けおよび、作動ユニット３００の初期動作は、メッシュ展開ユニット２００(図１）の作動ユニット１００(図１）への取付けと実質的に同じであり、作動ユニット１００の初期動作は、本明細書の上述の部分に記載されている。簡単には、ひとたびメッシュ展開ユニット２００(図２３）が作動ユニット３００に、メッシュ展開ユニット２００（図２３）の作動ユニット１００(図１）への取付けに関して上に記述されたものと同様な方法で取り付けられると、そして、メッシュ展開ユニット２００の係止部材２９０（図２３）が、メッシュ展開ユニット２００(図２３）のシャフトアセンブリ２０４(図２３）から分離され、メッシュ展開ユニット２００(図２３）のフレームアセンブリ２０２（図２３）が展開アセンブリ３５０の展開ハンドル３５２を、作動ユニット３００のシャフトアセンブリ３０４に沿って前進させることによって折り畳まれる。メッシュ展開ユニット３００は、そして、患者(示されない）の体腔(示されない）の中に位置決めされ得る。ひとたび望ましい位置に位置決めされると、展開ハンドル３５２をその初期位置に後退させることにより、メッシュ展開ユニット２００(図２３）のフレームアセンブリ２０２(図２３）は、拡張される。メッシュ展開ユニット２００(図２３）のフレームアセンブリ２０２(図２３）は、関節運動アセンブリ３３０の関節ハンドル３３２を回転させることにより、作動ユニット３００のシャフトアセンブリ３０４に対して、関節運動され得る。
【０１０９】
まず、図６４から６８を参照すると、作動ユニット３００の安全スィッチ３１４が枢動可能に、基部アセンブリ３１０の筐体３１２内に受け取られており、第一のばね３２２により第一の位置に付勢されている。第一の位置にある場合、安全スィッチ３１４に形成されたタブ３２６は、トリガ部材３２０を係合し、トリガ部材３２０が近位に動くことを防止する。展開アセンブリ３５０の展開ハンドル３５２の後退は、展開ロッド３５４の曲った部分３５４ａを、安全スィッチ３１４に形成されたスロット３２１(図６６）を位置決めし、展開ロッド３５４の曲がる部分３５４ａをトリガ部材３２０に形成されたスロット３２３(図６７）と整列させる。
【０１１０】
ここで、図６９および７０に進むと、安全スィッチ３１４が、矢印「Ｑ」で示されるように、第一のばね３２２(図６５）の付勢に抗して、第二の位置へ枢動させられる。安全スィッチ３１４の枢動は、展開ハンドル３５２の拡張部３５６（図６０）のスロット開口３５５（図６０）内からトリガ部材３２０に形成されたスロット３２３へ展開ロッド３５４の曲がる部分３５４ａを動かし、それにより、展開ロッド３５４はトリガ部材３２０を係合し、もはや展開ハンドル３５２の拡張部３５６を係合しない。安全スィッチ３１４の枢動は、また、トリガ部材３２０から安全スィッチ３１４を係合解除し、それによって、トリガ部材３２０をロック解除する。安全スィッチ３１４の枢動は、さらに、展開ハンドル３５２の拡張部３５６に形成された開口３５７内への、安全スィッチ３１４のフランジ３２８の受け取りを引き起こす。開口３５７でのフランジ３２８の受け取りは、安全スィッチ３１４が第二の位置にある間、展開ハンドル３５２が前進することを防止する。
【０１１１】
安全スィッチ３１４が第二の位置にある場合、トリガ部材３２０は近位に動かされることが可能であり、つまり、図６１の矢印「Ｒ」で表されるように、第二のばね３２４に抗して、後退されることが可能である。トリガ部材３２０の後退は、展開ロッド３５４を近位の方向に動かし、以下に記載するように、メッシュ展開ユニット２００（図）のフレームアセンブリ２０２（図１）からメッシュ「Ｍ」（図１）の展開を引き起こす。トリガ部材３２０は、フランジ３２９を含み得、フランジ３２９は、トリガ部材が後退している場合、トリガ部材３２０が後退した位置にある間、安全スィッチ３１４が枢動して第一の位置に戻ることを防止しするために、安全スィッチ３１４のスロット３２１内に受容される。
【０１１２】
いくつかの実施形態において、また、示されるように、安全スィッチ３１４およびトリガ部材３２０は、片手の手術に対して位置決めされる。とくに、安全スィッチ３１４は、ユーザの親指によって第二の位置へ枢動可能であり、そして、トリガ部材３２０は、ユーザの同じ手の一つ以上の指を使用して後退可能である。
【０１１３】
メッシュ「Ｍ」（図１）のメッシュ展開ユニット２００（図１）からの展開に続いて、トリガ部材３２０が解放され、第二のばね３２４（図６６）によって、その初期位置に戻る。トリガ部材３２０がその初期位置に戻ると、展開ロッド３５４の曲がった部分３５４ａは、安全スィッチ３１４のスロット３２１によって再び受容され、展開ロッド３５４の曲がる部分３５４ａは、展開ハンドル３５２の拡張部のスロット開口３５５に再整列される。トリガ部材３２０の初期位置への戻りは、また、トリガ部材３２０のフランジ３２９を安全スィッチ３１４のスロット３２１内から引き出し、安全スィッチ３１４のその初期位置（図６７）への戻りを可能にする。
【０１１４】
安全スィッチ３１４は、その後、解放され得、第一のばね３２２（図６５）の付勢によって第一の位置に戻る。安全スィッチ３１４が枢動して第一の位置に戻るのにつれて、展開ロッド３５４の曲がる部分３５４ａは、トリガ部材３２０のスロット３２３内から展開ハンドル３５２の拡張部３５６のスロット開口３５５内へ枢動され、それによって、展開ロッド３５４をトリガ部材３２０から係合解除し、展開ロッド３５４を展開ハンドル３５２の拡張部３５６と再係合する。安全スィッチ３１４を枢動して第一の位置に戻すことは、また、安全スィッチ３１４のフランジ３２８を、展開ハンドル３５２の拡張部３５６の開口３５７内から引き出して、展開ハンドル３５２をアンロックする。さらに、安全スィッチ３１４の第一の位置へ戻す枢動は、安全スィッチ３１４のタブ３２６をトリガ部材３２０と再係合し、トリガ部材３２０の近位移動を防止する。
【０１１５】
トリガ部材３２０の初期位置への戻りおよび、安全スィッチ３１４のその原位置へのもどりに続いて、展開アセンブリ３５０の展開ハンドル３５２は、シャフトアセンブリ３０４に沿って前進させられ、メッシュ展開ユニット２００（図１）のフレームアセンブリ２０２（図１）を折り畳むことにより、患者（示されない）の体腔（示されない）内からのメッシュ展開ユニット２００（図１）の除去を可能にする。
【０１１６】
ここで、図７９から８１を参照すると、本開示の代替の実施形態に従ったメッシュ展開ユニットが、概してメッシュ展開ユニット４００として示されている。メッシュ展開ユニット４００は、実質的に本明細書に上で記載されたメッシュ展開ユニットと同様であり、従って、詳細にはそれらの間の差のみが詳細に記述される。
【０１１７】
図７１を参照すると、メッシュ展開ユニット４００は、フレームアセンブリ４０２およびシャフトアセンブリ４０４を含む。シャフトアセンブリ４０２は、コネクタアセンブリ４７０および係止部材４９０を含む。
【０１１８】
図７２および７３を参照すると、係止部材４９０は、コネクタアセンブリ４７０のスリーブ部材４７４を係合するように構成されたＣ字型本体部分４９２と、ユーザによる動作可能な係合のために構成されたハンドル部分４９４と、Ｃ字型部分４９２から延在する、メッシュ展開ユニット４００を使用に先立ってロックするように構成されたタブ４９６とを含む。さらなる詳細は以下に記述されるが、タブ４９６は、コネクタアセンブリ４７０のロックアウト部材４７６による選択的係合のためのノッチ部分４９５を含む。
【０１１９】
ここで特に図７４から７６を参照すると、メッシュ展開ユニット４００のコネクタアセンブリ４７０は、コネクタ部材４７２、スリーブ部材４７４、ロックアウト部材４７６、および線形作動装置４７８を含む。コネクタ部材４７２は、近位円筒形部分４７２ａ、円錐台部分４７２ｂ、および遠位円筒形部分４７２ｃを含む。コネクタ部材４７２の遠位円筒形部分４７２ｃおよびスリーブ部材４７４のそれぞれは、係止部材４９０のＣ字型本体部分４９２がスリーブ部材４７４を係合するとき、係止部材４９０のタブ４９６（図７６）を選択的に受け取るための開口４７１ａ、４７１ｂ（図７６）をそれぞれ画定する。さらなる詳細が以下に記述されるように、ロックアウト部材４７６は、コネクタ部材４７２の円筒形の遠位部分４７２ｃに形成されたスロット４７３ａ内によって、摺動可能に受け取られ、かつ、線形作動装置４７８は、近位の円筒形部分４７２ａに形成されたスロット４７３ｂと共に、摺動可能に受け取られており、円錐台部分４７２ａを通って、コネクタ部材４７２の遠位円筒形部分４７２ｃの中に延在する。
【０１２０】
ロックアウト部材４７６は、近位端４７６ａおよび遠位端４７６ｂを有する細長い平坦な本体を画定する。ロックアウト部材４７６の近位端４７６ａは、線形作動装置４７８のフランジ４７８ｂを受け取るためのノッチ４７５を画定する。ロックアウト部材４７６の遠位端４７６ｂは、第一の部分４７７ａおよび拡大された第二の部分４７７ｂを有するスロット４７８ｂを画定する。さらなる詳細が以下に記述されるように、スロット４７７の第一の部分４７７ａは、係止部材４９０のタブ４９６のノッチ部分４９５を受け取り、係止部材４９０をメッシュ展開ユニット４００のシャフトアセンブリ４０４に強く固定するような大きさにされ、スロット４７７の第二の部分４７７ｂは、係止部材４９０のタブ４９６を受け取り、メッシュ展開ユニット４００のシャフトアセンブリ４０４からの係止部材４９０の分離を可能にするような大きさにされている。ロックアウト部材４７６は、第一の、つまり、近位位置（図７４）と第二の、つまり、遠位位置（図７７）との間で移動可能であり、近位位置においては、スロット４７７の第一の部分４７７ａが、係止部材４９０のタブ４９６のノッチ部分４９５の周りに受け取られ、遠位位置においては、スロット４７７の第二の部分４７７ｂが、係止部材４９０のタブ４９６の周りに受け取られる。
【０１２１】
線形作動装置４７８は、係合部分４７８ａ、フランジ４７８ｂ、および保持部分４７８ｃを含む。線形作動装置４７８は、接続部材４７２のスロット４７３ｂ内に受け取られ、ロックアウト部材４７６の第一のまたは近位位置（図４７）に対応する第一のまたは近位位置から、ロックアウト部材４７６の第二のまたは遠位位置（図７７）に対応する第二のまたは遠位位置に移動可能である。線形作動装置は近位位置にばね４８０（図７４）により付勢されており、ばね４８０は、コネクタ部材４７２の遠位円筒形部分４７２ｃ内に受け取られている。
【０１２２】
図７４から７６への参照を継続して、メッシュ展開ユニット４００の組み立ておよび、メッシュ「Ｍ」（図１）のフレームアセンブリ４０２への取付けの後に、メッシュ展開ユニット４００の係止部材４９０は、メッシュ展開ユニット４００のシャフトアセンブリ４０４にしっかり固定され、フレームアセンブリ４０２を拡張された状態に係止する。特に、ロックアウト部材４７６は、遠位位置（図７８）に移動され、ロックアウト部材４７６における、スロット４７７の第二の部分４７７ｂをコネクタ部材４７２の開口４７１ａ、４７１ｂ（図７６）およびスリーブ部材４７４と整列させることにより、開口４７１ａ、４７１ｂおよびスロット４７７の第二の部分４７７ｂを通る、係止部材４９０のタブ４９６の受け取りを可能にする。タブ４９６が開口４７１ａ、４７１ｂ内に完全に受け取られ、かつ、係止部材４９０のＣ字型本体部分４９２がスリーブ部材４７４を係合する場合、係止部材４９０のタブ４９６のノッチ部分が、ロックアウト部材４７６と整列させられるように、コネクタアセンブリ４７０および係止部材４９０は、構成される。手動でまたは線形作動装置４７８の動作を通しての、係止部材４７６の近位位置への移動は、係止部材４７６のスロット４７７の第一の部分４７７ａが係止部材４９０のタブ４９６のノッチ部分４９５の周りに受容されるようにする。この方法により、ロックアウト部材４７６は係止部材４９０のタブ４９６を係合し、係止部材４９０をメッシュ展開ユニット４００のシャフトアセンブリ４０４にしっかりと固定する。ロックアウト部材４７６は、線形作動装置４７８に対するばね４８０の付勢を介して、近位位置に維持される。
【０１２３】
メッシュ展開ユニット４００の作動装置アセンブリ１００、３００への取付けは、本明細書に記載されるように、実質的にメッシュ展開ユニット２００の作動ユニット１００への取付けと同様である。メッシュ展開ユニット４００は、本明細書の上に述べられた作動ユニット１００、３００のいづれかにより、取付けられかつ作動され得るが、メッシュ展開ユニット４００およびコネクタアセンブリ４７０の動作、特に、作動ユニット１００を参照して記述される。
【０１２４】
メッシュ展開ユニット４００のシャフトアセンブリ４０４の、作動ユニット１００のシャフトアセンブリ１０４（図３９）との係合に続いて、作動ユニット１００（図１）の接続アセンブリ１７０（図３９）の保持スリーブ１８６（図３９）が、コネクタ部材４７２（図７５）の近位円筒形部分４７２ａ（図７５）の周りに前進させられ、メッシュ展開ユニット４００（図７５）を作動ユニット１００（図１）にしっかりと固定する。
【０１２５】
ここで、図７７から７９を参照すると、保持スリーブ１８６（図３９）が、コネクタ部材４７２の近位円筒形部分４７２ａの周りに受容されている、保持スリーブ１８６の遠位端１８６ｂが、線形作動装置４７８の係合部分４７８ａを係合し、図７７の矢印「Ｓ」で示されるように、ばね４８０の付勢に抗して遠位位置に、線形作動装置４７８を遠位に移動させる。線形作動装置４７８の遠位移動は、図７８の矢印「Ｔ」で示されるように、ロックアウト部材４７６を遠位に移動させる。ロックアウト部材４７６が遠位位置に移動させられるとした場合、スロット４７７の第二の部分４７７ｂが、係止部材４９０のタブ４９６のノッチ部分４９５の周りに位置決めされ、それによって、ロックアウト部材４７６を、係止部材４９０のタブ４９６から係合解除する。ひとたびロックアウト部材４７６が係止部材４９０のタブ４９６から係合解除されると、係止部材４９０は、メッシュ展開ユニット４００のシャフトアセンブリ４０４から分離され、メッシュ展開ユニット４００は、本明細書の上記の方式で、使用される。
【０１２６】
ここで、図８０および８１を参照すると、メッシュ展開ユニット４００のフレームアセンブリ４０２の第一および第二フレーム部材４１０、４３０は、実質的にフレームアセンブリ２０２（図２４）の第一および第二のフレーム部材２１０、２３０（図２４）と同様である。図８０および８１は、フレームアセンブリ４０２とフレームアセンブリ２０２（図２４）との間の差を説明している。
【０１２７】
作動装置シャフト４６２は、近位シャフト部分２６８ａ、中間シャフト部分４６８ｂ、および遠位シャフト部分４６８ｃを含む。中間シャフト部分２６８ｂは、近位シャフト部分と遠位シャフト部分４６８ａとの間にしっかりと固定されている。近位シャフト部分および遠位シャフト部分４６８ａ、４６８ａの各々は、実質的に剛体であり、四角形の断面を含む。それぞれの第一および第二のフレーム部材４１０、４３０の静止部分４１２および摺動部分４３２、およびコネクタ部分４１４、４３４の各々は、それぞれの近位シャフト部分４６８ａおよび遠位シャフト部分４６８ｂの四角形の断面を適合するように構成されている。近位シャフト部分４６８ａおよび遠位シャフト部分４６８ｂの四角形の断面は、第一および第二のフレーム部材４１０、４３０の周りのメッシュの巻き上げ（示されない）の間、第一および第二のフレーム部材４１０、４３０が互いに対してねじれることを防ぐ。
【０１２８】
特に、図８１を参照すると、第一のフレーム部材４１０のコネクタ部分４１４は、タブ４１３を含み、第二のフレーム部材４３０のコネクタ部分４３４は、コネクタ部分４１４上に形成されたタブ４１３を受け取るように構成されたスロット４３３を画定する。第一のフレーム４１０は、第一のフレーム部材４１０のコネクタ部分４１４のタブ４１３を第二のフレーム部材４３０のコネクタ部分４３４のスロット４３３内で溶接することにより、第二のフレーム４３０にしっかり固定されている。示されてはいないが、第一のフレーム部材４１０の端部４２２（図７１）は、タブ（示されない）を含み得、タブは、第二のフレーム部材４３０の端部４４２によって画定されたスロット（示されない）内で溶接されている。代替えとして、タブはコネクタ部分４３４および第二のフレーム部材４３０の端部４４２上に形成され、スロットは、コネクタ部分４１４および第一のフレーム部材４１０上に形成され得る。
【０１２９】
本明細書に具体的に記載され添付の図面によって例証されたデバイスおよび方法は、例示の実施形態に限定されないことを当業者は理解するであろう。一つの例示的実施形態と関係して記述された要素および特徴は、本開示の範囲から外れることなく、別の要素および特徴と組み合わせられることが想定される。同様に、当業者は上に記載された実施形態に基づいて、本開示のさらなる特徴および利点を上に記載された実施形態に基づいて、想定され得ることを理解するであろう。従って、本開示は、特許請求の範囲に示された添付の請求項を除いて、特別に示され記述されたことに限定されるのではない。
【符号の説明】
【０１３０】
１０    メッシュ展開デバイス
１００  作動ユニット
２００  メッシュ展開ユニット
２０２  フレームアセンブリ
「Ｍ」  メッシュ
【図１】
2015066435.tif 000003
【図２】
2015066435.tif 000004
【図３】
2015066435.tif 000005
【図４】
2015066435.tif 000006
【図５】
2015066435.tif 000007
【図６】
2015066435.tif 000008
【図７】
2015066435.tif 000009
【図８】
2015066435.tif 000010
【図９】
2015066435.tif 000011
【図１０】
2015066435.tif 000012
【図１１Ａ】
2015066435.tif 000013
【図１１Ｂ】
2015066435.tif 000014
【図１１Ｃ】
2015066435.tif 000015
【図１２】
2015066435.tif 000016
【図１３】
2015066435.tif 000017
【図１４Ａ】
2015066435.tif 000018
【図１４Ｂ】
2015066435.tif 000019
【図１５Ａ】
2015066435.tif 000020
【図１５Ｂ】
2015066435.tif 000021
【図１６Ａ】
2015066435.tif 000022
【図１６Ｂ】
2015066435.tif 000023
【図１６Ｃ】
2015066435.tif 000024
【図１７Ａ】
2015066435.tif 000025
【図１７Ｂ】
2015066435.tif 000026
【図１８】
2015066435.tif 000027
【図１９】
2015066435.tif 000028
【図２０Ａ】
2015066435.tif 000029
【図２０Ｂ】
2015066435.tif 000030
【図２１】
2015066435.tif 000031
【図２２】
2015066435.tif 000032
【図２３】
2015066435.tif 000033
【図２４】
2015066435.tif 000034
【図２５Ａ】
2015066435.tif 000035
【図２５Ｂ】
2015066435.tif 000036
【図２６Ａ】
2015066435.tif 000037
【図２６Ｂ】
2015066435.tif 000038
【図２７】
2015066435.tif 000039
【図２８Ａ】
2015066435.tif 000040
【図２８Ｂ】
2015066435.tif 000041
【図２９Ａ】
2015066435.tif 000042
【図２９Ｂ】
2015066435.tif 000043
【図３０Ａ】
2015066435.tif 000044
【図３０Ｂ】
2015066435.tif 000045
【図３０Ｃ】
2015066435.tif 000046
【図３１】
2015066435.tif 000047
【図３２Ａ】
2015066435.tif 000048
【図３２Ｂ】
2015066435.tif 000049
【図３２Ｃ】
2015066435.tif 000050
【図３２Ｄ】
2015066435.tif 000051
【図３３Ａ】
2015066435.tif 000052
【図３３Ｂ】
2015066435.tif 000053
【図３４】
2015066435.tif 000054
【図３５Ａ】
2015066435.tif 000055
【図３５Ｂ】
2015066435.tif 000056
【図３６Ａ】
2015066435.tif 000057
【図３６Ｂ】
2015066435.tif 000058
【図３７Ａ】
2015066435.tif 000059
【図３７Ｂ】
2015066435.tif 000060
【図３７Ｃ】
2015066435.tif 000061
【図３８Ａ】
2015066435.tif 000062
【図３８Ｂ】
2015066435.tif 000063
【図３９】
2015066435.tif 000064
【図４０】
2015066435.tif 000065
【図４１】
2015066435.tif 000066
【図４２】
2015066435.tif 000067
【図４３Ａ】
2015066435.tif 000068
【図４３Ｂ】
2015066435.tif 000069
【図４３Ｃ】
2015066435.tif 000070
【図４４】
2015066435.tif 000071
【図４５】
2015066435.tif 000072
【図４６】
2015066435.tif 000073
【図４７】
2015066435.tif 000074
【図４８Ａ】
2015066435.tif 000075
【図４８Ｂ】
2015066435.tif 000076
【図４８Ｃ】
2015066435.tif 000077
【図４９】
2015066435.tif 000078
【図５０】
2015066435.tif 000079
【図５１】
2015066435.tif 000080
【図５２】
2015066435.tif 000081
【図５３】
2015066435.tif 000082
【図５４】
2015066435.tif 000083
【図５５】
2015066435.tif 000084
【図５６】
2015066435.tif 000085
【図５７】
2015066435.tif 000086
【図５８】
2015066435.tif 000087
【図５９】
2015066435.tif 000088
【図６０】
2015066435.tif 000089
【図６１】
2015066435.tif 000090
【図６２】
2015066435.tif 000091
【図６３】
2015066435.tif 000092
【図６４】
2015066435.tif 000093
【図６５】
2015066435.tif 000094
【図６６】
2015066435.tif 000095
【図６７】
2015066435.tif 000096
【図６８】
2015066435.tif 000097
【図６９】
2015066435.tif 000098
【図７０】
2015066435.tif 000099
【図７１】
2015066435.tif 000100
【図７２】
2015066435.tif 000101
【図７３】
2015066435.tif 000102
【図７４】
2015066435.tif 000103
【図７５】
2015066435.tif 000104
【図７６】
2015066435.tif 000105
【図７７】
2015066435.tif 000106
【図７８】
2015066435.tif 000107
【図７９】
2015066435.tif 000108
【図８０】
2015066435.tif 000109
【図８１】
2015066435.tif 000110