(57)【要約】【課題】体内に容易に挿入できる医療用処置具を提供すること。【解決手段】医療用処置具は、管状の長尺状本体３と、当該長尺状本体３の先端に取り付けられた挿入案内部８と、を有しており、前記挿入案内部８は、前記長尺状本体３の先端部に取り付けられる枠体８１と、前記枠体８１の端縁８２、８２間に掛け渡され、前記長尺状本体３の先端側に突出した線状体または帯状体から構成される可撓性を有した架橋部８３と、を備えている。【選択図】図５
2015109887.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
管状の長尺状本体と、当該長尺状本体の先端に取り付けられた挿入案内部と、を有する医療用処置具であって、
前記挿入案内部は、
前記長尺状本体の先端部に取り付けられる枠体と、
前記枠体の端縁間に掛け渡され、前記長尺状本体の先端側に突出した線状体または帯状体から構成される可撓性を有した架橋部と、
を備えていることを特徴とする医療用処置具。
【請求項２】
請求項１に記載の医療用処置具において、
前記架橋部は、前記端縁の異なる位置に複数設けられ、
各架橋部の突出方向先端は、互いに固定されていないことを特徴とする医療用処置具。
【請求項３】
請求項１または請求項２に記載の医療用処置具において、
前記架橋部は、帯状体により構成され、
前記帯状体の幅方向端部が前記長尺状本体の先端側に突出していることを特徴とする医療用処置具。
【請求項４】
請求項１から請求項３のいずれかに記載の医療用処置具において、
前記挿入案内部は、先端に向かって多段階に縮径していることを特徴とする医療用処置具。
【請求項５】
請求項１から請求項４のいずれかに記載の医療用処置具において、
前記長尺状本体内に設けられ、前記挿入案内部の挿入方向前方側の画像を取得する画像情報取得部を備えていることを特徴とする医療用処置具。
【請求項６】
請求項１から請求項５のいずれかに記載の医療用処置具において、
前記長尺状本体に設けられ、前記挿入案内部に向かって開口した流体搬送路を備えていることを特徴とする医療用処置具。
【請求項７】
請求項１から請求項６のいずれかに記載の医療用処置具において、
前記長尺状本体の先端側外周に設けられ、前記長尺状本体の径方向外側に拡張する拡張体を備えていることを特徴とする医療用処置具。
【請求項８】
請求項１から請求項７のいずれかに記載の医療用処置具において、
当該医療用処置具は、副鼻腔炎治療用処置具であることを特徴とする医療用処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療用処置具に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、内視鏡やカテーテル等の医療用処置具が知られている（例えば、特許文献１参照）。
特許文献１に記載の医療用処置具は、撮像装置および流体搬送用ルーメンを有する長尺状の挿入部を備え、当該挿入部を患者の体内に挿入した状態で、撮像装置で取得された画像に基づいて観察を行ったり、体内に水や薬等の流体を搬送したりできるように構成されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特表２００８−５２６３６０号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、特許文献１に記載されたような従来の医療用処置具では、挿入部の先端面が切り立っているため、挿入部の先端が体内で引っ掛かりやすく、体内に医療用処置具を挿入しにくいという問題がある。
【０００５】
本発明の目的は、体内に容易に挿入できる医療用処置具を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明の医療用処置具は、管状の長尺状本体と、当該長尺状本体の先端に取り付けられた挿入案内部と、を有する医療用処置具であって、前記挿入案内部は、前記長尺状本体の先端部に取り付けられる枠体と、前記枠体の端縁間に掛け渡され、前記長尺状本体の先端側に突出した線状体または帯状体から構成される可撓性を有した架橋部と、を備えていることを特徴とする。
【０００７】
本発明によれば、医療用処置具は、長尺状本体の先端部に取り付けられる枠体に掛け渡された架橋部を有する挿入案内部を備えるため、架橋部により長尺状本体の外周に向けて挿入経路を押し広げつつ、長尺状本体を案内することができる。このため、長尺状本体の先端が体内で引っ掛かることを防止することができる。また、架橋部は、可撓性を有する線状体または帯状体から構成されるため、挿入方向からみた架橋部の厚さ寸法を小さくすることができるとともに、架橋部が変形して挿入経路の形状に追従することができる。従って、挿入時の抵抗を抑制しつつ、挿入経路における挿入案内部の通過能力を向上させることができるので、医療用処置具を容易に挿入することができる。
【０００８】
本発明の医療用処置具において、前記架橋部は、前記端縁の異なる位置に複数設けられ、各架橋部の突出方向先端は、互いに固定されていないことが好ましい。
【０００９】
本発明によれば、架橋部が枠体の端縁の異なる位置に複数設けられているため、長尺上本体の先端を複数個所で案内することができ、長尺上本体の先端が引っ掛かることを防止することができる。さらに、各架橋部の突出方向先端が互いに固定されていないため、各架橋部が柔軟に変形することができる。従って、医療用処置具をさらに挿入しやすくすることができる。
【００１０】
本発明の医療用処置具において、前記架橋部は、帯状体により構成され、前記帯状体の幅方向端部が前記長尺状本体の先端側に突出していることが好ましい。
【００１１】
本発明によれば、架橋部が帯状体により構成され、当該帯状体の幅方向端部が先端側に突出しているため、挿入方向からみた架橋部の厚さ寸法を小さくしつつ、案内に必要な一定の剛性を確保することができる。このため、挿入に伴って架橋部が長尺上本体の基端側に押し潰されてしまうことを防止することができるので、挿入案内部による案内を確実に行うことができる。
【００１２】
本発明の医療用処置具において、前記挿入案内部は、先端に向かって多段階に縮径していることが好ましい。
【００１３】
本発明によれば、挿入案内部が先端に向かって多段階に縮径しているため、挿入案内部は、各段階の接続点を中心とした一種のリンク構造を有することになる。このため、挿入経路に対する追従性を維持しつつ、案内に必要な一定の剛性を確保することができる。また、縮径の程度を段階ごとに設定することができるので、医療用処置具の用途や挿入経路に応じて挿入案内部の突出形状を設定することができ、医療用処置具を一層挿入しやすくすることができる。
【００１４】
本発明の医療用処置具は、前記長尺状本体内に設けられ、前記挿入案内部の挿入方向前方側の画像を取得する画像情報取得部を備えていることが好ましい。
【００１５】
本発明によれば、医療用処置具には、挿入案内部の挿入方向前方側の画像を取得する画像情報取得部が設けられているため、挿入案内部および挿入案内部の前方側の画像情報を取得することができる。このため、操作者は、取得された画像情報を確認しながら医療用処置具の操作を行うことができる。また、挿入案内部の架橋部が線状体または帯状体から構成されているため、架橋部の挿入方向の投影面積を小さくすることができる。このため、画像情報取得部により取得される画像を架橋部が遮ってしまうことを防止することができ、画像情報取得部の視野を十分に確保することができる。
【００１６】
本発明の医療用処置具は、前記長尺状本体に設けられ、前記挿入案内部に向かって開口した流体搬送路を備えていることが好ましい。
【００１７】
本発明によれば、挿入案内部に向かって開口した流体搬送路が設けられているため、当該流体搬送路を介して体内から外部に流体を搬送したり、外部から体内に流体を搬送したりすることができる。そして、挿入案内部の架橋部が線状体または帯状体から構成されるため、架橋部が流体の搬送を遮ってしまうことを防止することができる。
【００１８】
本発明の医療用処置具は、前記長尺状本体の先端側外周に設けられ、前記長尺状本体の径方向外側に拡張する拡張体を備えていることが好ましい。
【００１９】
本発明によれば、挿入案内部により体内の狭窄部に拡張体を確実に案内することができるので、当該拡張体の拡張により狭窄部を拡張治療することができる。
【００２０】
本発明の医療用処置具は、副鼻腔炎治療用処置具であることが好ましい。
【００２１】
本発明によれば、医療用処置具が副鼻腔炎治療用処置具であるところ、医療用処置具が挿入案内部を備えているため、副鼻腔や当該副鼻腔と鼻腔とを連通する自然口に医療用処置具を確実に挿入することができる。このため、外科的処置を行うことなく、副鼻腔炎治療に必要な処置を行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】本発明の第１実施形態に係る医療用処置具を部分的に断面して示す側面図。
【図２】医療用処置具の把持部の部分断面図。
【図３】医療用処置具の挿入管の分解斜視図。
【図４】医療用処置具の弁体を示す図。
【図５】医療用処置具の挿入案内部周辺の構成を示す斜視図。
【図６】本発明の第２実施形態に係る医療用処置具の挿入案内部を示す図。
【図７】本発明の第３実施形態に係る医療用処置具の挿入案内部を示す図。
【図８】本発明の第４実施形態に係る医療用処置具の挿入案内部を示す図。
【図９】本発明の第５実施形態に係る医療用処置具の挿入案内部を示す図。
【図１０】本発明の変形例に係る医療用処置具を示す図。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
以下、本発明の各実施形態を図面に基づいて説明する。
なお、第２実施形態以降において、次の第１実施形態で説明する構成部材と同じ構成部材および同様な機能を有する構成部材には、第１実施形態の構成部材と同じ符号を付し、それらの説明を省略または簡略化する。
【００２４】
〔第１実施形態〕
図１および図２に示すように、本実施形態に係る医療用処置具１は、患者の体内に挿入される挿入部２（図１）と、挿入部２の基端側に設けられた把持部９（図２）とを備えている。
【００２５】
図１において、挿入部２は、長尺状本体としての挿入管３と、挿入管３の途中に当該挿入管３と連通して設けられ、挿入管３内の被搬送物を搬送する第１および第２搬送路４Ａ、４Ｂと、各搬送路４Ａ、４Ｂよりも挿入管３の基端側に設けられ、挿入管３の基端側を封止する弁体５と、挿入管３に挿抜自在に挿入され、挿入方向前方側の画像を取得する画像情報取得部としての内視鏡６と、挿入管３の外周に設けられ、挿入管３の径方向外側に拡張する拡張体７と、挿入管３の先端に着脱自在に取り付けられた挿入案内部８とを備えている。
【００２６】
挿入管３は、挿入案内部８が取り付けられる先端管３１と、把持部９に接続された基端管３２と、挿入案内部８に向かって開口した内腔３３とを備えている。先端管３１および基端管３２は、互いに着脱自在に接続され、先端管３１内の空間および基端管３２内の空間により、内腔３３が構成される。
【００２７】
先端管３１には、先端側に比べて縮径した基端部３４が設けられるとともに、各搬送路４Ａ、４Ｂが、それぞれ内腔３３と連通して設けられている。ここで、第１搬送路４Ａは、流体を体内から外部に搬送する搬送路であり、当該第１搬送路４Ａに接続された図示しない吸引装置によって、鼻水等の流体を吸引可能に構成されている。また、第２搬送路４Ｂは、外部から体内に流体を搬送する搬送路であり、当該第２搬送路４Ｂに接続された図示しないポンプによって、洗浄水等の流体を体内に搬送可能に構成されている。そして、第１搬送路４Ａ、第２搬送路４Ｂ、および内腔３３により、流体搬送路１０が構成される。
【００２８】
基端管３２の先端側の端面には、図３にも示すように、内腔３３よりも大きな内径を有する凹部３５が設けられ、当該凹部３５に弁体５が収容される。そして、凹部３５に弁体５が収容された状態で、当該凹部３５に先端管３１の基端部３４が嵌合され、先端管３１と基端管３２とが互いに固定される。
【００２９】
弁体５は、ゴムや樹脂等の弾性体で構成されている。この弁体５には、図４（Ａ）および図４（Ｂ）にも示すように、一方の端面５１に形成された第１の切り込み５２と、他方の端面５３にも形成された第２の切り込み５４とが設けられ、これら第１の切り込み５２と第２の切り込み５４とが弁体５内の交差部５５で交差している。このような構成により、弁体５は、当該弁体５の弾性変形下で、第１の切り込み５２、交差部５５、および第２の切り込み５４に内視鏡６を通過可能、かつ挿入管３の内腔３３を液密に保持可能となっている。なお、第１および第２の切り込み５２、５４の互いの交差角は、直角である必要はなく、斜めに交差してもよい。
【００３０】
内視鏡６は、ＣＣＤ（Charge Coupled Device）イメージセンサ等の撮像素子を有する撮像部６１と、当該内視鏡６の先端部に向けて光を伝送する光ファイバー等の光伝送部６２と、撮像部６１および光伝送部６２を収容する外筒６３とを備えている。この内視鏡６は、当該内視鏡６の先端部に接続された図示しないワイヤ等の操作手段により、湾曲可能に構成されていてもよい。また、撮像部６１は、これに限らず、ＣＭОＳ（Complementary Metal Oxide Semiconductor）イメージセンサ等の他の撮像素子を用いたデジタルビデオカメラ、光ファイバーを利用して画像の取得および画像の伝送を行なうイメージファイバ、対物レンズおよび複数のリレーレンズ光学系によって画像伝送を行なう撮像システムであってもよい。
【００３１】
拡張体７は、ポリマー等の柔軟性材料で構成されている。拡張体７の内部は、挿入管３の周囲に設けられた流路７１と連通しており、当該流路７１を介して拡張体７内に流体が導入されることで、拡張体７が径方向に拡張する。
【００３２】
挿入案内部８は、図５に示すように、先端に向かうにしたがって次第に縮径するように形成されている。具体的に、挿入案内部８は、挿入管３の先端部に取り付けられる枠体８１と、挿入管３の先端側に突出するように枠体８１の端縁８２間に掛け渡された架橋部８３とを備えている。架橋部８３は、可撓性を有する１本の線状体から構成され、枠体８１の中心軸ＣＡに対して軸対称に位置する２つの端点間に曲線状に掛け渡されている。この挿入案内部８は、特に、架橋部８３は、弾性材料で構成されており、好ましくは弾性金属材料で構成され、例えば、使用状態において超弾性を示す形状記憶合金で構成されるのが好ましい。このような形状記憶合金は、具体的にニッケルチタン合金で構成されるのが好ましい。また、図１においては挿入案内部８と挿入管３との間の配置関係は省略されて図示されており、挿入案内部８は、挿入管３の先端外周面に取り付けられても、内周面に取付けられてもよく、挿入管３の内部に埋め込まれても、挿入管３の外周面と他の部材との間に挟み込まれるように固着されてもよい。挿入案内部８の固着方法は特に限定されず、接着剤、はんだ、ろう等で固着されてもよく、溶接されても、加締められて固着されてもよい。
【００３３】
把持部９は、図２（Ａ）および図２（Ｂ）に示すように、挿入管３における内視鏡６の進退位置を固定する位置固定具としての第１操作部９１と、拡張体７を拡張または縮小させるとともに拡張体７の拡張状態を維持する第２操作部９２とを備えている。
【００３４】
第１操作部９１は、把持部９内で内視鏡６を保持している。この第１操作部９１は、挿入管３に向ってスライド自在に設けられ、図２（Ａ）中の実線で示す位置と一点鎖線で示す位置とで固定可能に構成されている。具体的に、第１操作部９１が実線の位置にある場合は、撮像部６１が挿入案内部８に達する程度まで内視鏡６が挿入され、一点鎖線の位置にある場合は、挿入管３における各搬送路４Ａ、４Ｂよりも基端側に内視鏡６が退避し、当該退避位置に固定される。
【００３５】
第２操作部９２は、拡張体７用の流路７１と連通する流体導入路９４内に進退自在に設けられ、当該第２操作部９２を進退させることより、拡張体７が拡張または縮小されるように構成されている。具体的に、第２操作部９２は、流体導入路９４を閉塞する閉塞部材９５に刻設されたねじ孔に螺合するロッド９６と、流体導入路９４内においてロッド９６の一端側に設けられ、当該流体導入路９４を封止する封止部材９７と、流体導入路９４の外部においてロッド９６の他端側に設けられたつまみ部９８とを備えている。
【００３６】
次に、医療用処置具１の使用例として、医療用処置具１を副鼻腔炎治療用処置具として用いた場合の医療用処置具１の使用手順および作用を説明する。
先ず、操作者は、内視鏡６を挿入部２の先端まで挿入した状態で、当該挿入部２を鼻孔に挿入する。この際、挿入案内部８は、架橋部８３により挿入管３の外周に向けて挿入経路を押し広げつつ、挿入部２を案内する。
【００３７】
ここで、架橋部８３は、線状体から構成されているため、挿入方向からみた厚さ寸法が小さく、挿入時の抵抗を抑制することができる。また、架橋部８３は、可撓性を有するため、変形により挿入経路の形状に追従することができる。従って、挿入経路における挿入案内部８の通過能力を向上させることができるので、挿入部２を容易に挿入することができる。さらに、架橋部８３が曲線状に掛け渡されているため、架橋部８３が体内を局部的に押圧することがなく、鼻腔内の組織に損傷を与えることを防止することができる。
【００３８】
ところで、操作者は、内視鏡６により取得される画像に基づいて、挿入経路内の様子を確認しながら挿入部２を挿入する。ここで、架橋部８３は、線状体から構成され、架橋部８３の挿入方向の投影面積が小さいため、内視鏡６により取得される画像を架橋部８３が遮ってしまうことを防ぐことができる。また、挿入経路内に粘性物や固形物がある場合でも、架橋部８３がこれらを分断することができるため、粘性物や固形物が架橋部８３に付着することを抑制することができる。このため、内視鏡６の撮像視野を十分に確保することができる。
【００３９】
挿入した挿入部２の拡張体７が、副鼻腔炎によって狭窄した副鼻腔の自然口に導かれると、操作者は、第２操作部９２の操作により拡張体７内に流体を導入し、拡張体７を拡張させることで、自然口の狭窄部を拡張治療することができる。なお、拡張体７を収縮させた後、挿入部２を幾分後退させれば、内視鏡６で取得される画像により、狭窄部が拡張したことを確認することができる。
【００４０】
その後、操作者が、拡張した自然口から副鼻腔内に挿入部２を挿入すれば、内視鏡６で取得される画像に基づいて、副鼻腔内の状態を確認することができる。そして、副鼻腔内に鼻水等の流体や粘性物が留まっている場合は、第１操作部９１を操作して、挿入管３の各搬送路４Ａ、４Ｂよりも基端側に内視鏡６を退避させた後、挿入管３の内腔３３および第１搬送路４Ａを介して、流体や粘性物を吸引することができる。この際、挿入方向からみた架橋部８３の厚さ寸法が小さいため、架橋部８３が吸引を遮ってしまうことを防止することができ、吸引を迅速かつ確実に行うことができる。
【００４１】
一方、第２搬送路４Ｂに生理食塩水等の洗浄用流体を導入することにより、当該流体で副鼻腔内を洗浄することもできる。これに伴って、挿入管３の各搬送路４Ａ、４Ｂよりも基端側に洗浄用流体が流れ込むため、副鼻腔内の洗浄とともに、退避している内視鏡６の撮像部６１の洗浄を行うことができる。この際、吸引時の場合と同様に、架橋部８３が吸引を遮ってしまうことがないため、洗浄を効果的に行うことができる。
【００４２】
本実施形態によれば、次のような効果がある。
すなわち、医療用処置具１は、挿入管３の先端外周に取り付けられる枠体８１に掛け渡された架橋部８３を有する挿入案内部８を備えるため、架橋部８３により挿入管３の外周に向けて挿入経路を押し広げつつ、挿入管３を案内することができる。このため、挿入管３の先端が体内で引っ掛かることを防止することができる。また、架橋部８３は、可撓性を有する線状体から構成されるため、挿入方向からみた架橋部８３の厚さ寸法を小さくすることができるとともに、架橋部８３が変形して挿入経路の形状に追従することができる。従って、挿入時の抵抗を抑制しつつ、挿入経路における挿入案内部８の通過能力を向上させることができるので、医療用処置具１を容易に挿入することができる。
【００４３】
また、医療用処置具１には、挿入案内部８の挿入方向前方側の画像を取得する内視鏡６が設けられているため、挿入案内部８および挿入案内部８の前方側の画像情報を取得することができる。このため、操作者は、取得された画像情報を確認しながら医療用処置具１の操作を行うことができる。また、挿入案内部８の架橋部８３が線状体から構成されるため、架橋部８３の挿入方向の投影面積を小さくすることができる。このため、内視鏡６により取得される画像を架橋部８３が遮ってしまうことを防止することができ、内視鏡６の視野を十分に確保することができる。
【００４４】
さらに、挿入案内部８に向かって開口した流体搬送路１０が設けられているため、当該流体搬送路１０を介して体内から外部に流体を搬送したり、外部から体内に流体を搬送したりすることができる。そして、挿入案内部８の架橋部８３が線状体から構成されるため、架橋部８３が流体の搬送を遮ってしまうことを防止することができる。
【００４５】
また、挿入案内部８により体内の狭窄部に拡張体７を確実に案内することができるので、当該拡張体７の拡張により狭窄部を拡張治療することができる。
さらに、医療用処置具１が挿入案内部８を備えているため、副鼻腔や当該副鼻腔と鼻腔とを連通する自然口に医療用処置具１を確実に挿入することができる。このため、外科的処置を行うことなく、副鼻腔炎治療に必要な処置を行うことができる。
【００４６】
以下、本発明の他の実施形態について説明する。
ここで、第２実施形態以降の医療用処置具１は、いずれも挿入案内部８の形状が第１実施形態と相違する。
【００４７】
〔第２実施形態〕
本発明の第２実施形態を図６に基づいて説明する。
本実施形態の医療用処置具１において、挿入案内部８は、図６に示すように、枠体８１と、それぞれ１本の線状体から構成され、枠体８１の端縁８２の異なる位置に設けられた２つの架橋部８３とを備えている。ここで、各架橋部８３は、枠体８１の中心軸ＣＡ上で互いに直行するように枠体８１の端縁８２間に掛け渡される。また、各架橋部８３は、突出方向先端が互いに固定されていない。
【００４８】
本実施形態によれば、第１実施形態の効果に加えて、次のような効果がある。
すなわち、架橋部８３が枠体８１の端縁８２の異なる位置に複数設けられているため、挿入管３の先端を複数個所で案内することができ、挿入管３の先端が引っ掛かることを防止することができる。さらに、各架橋部８３の突出方向先端が互いに固定されていないため、各架橋部８３が柔軟に変形することができる。従って、医療用処置具１をさらに挿入しやすくすることができる。
【００４９】
〔第３実施形態〕
次に、本発明の第３実施形態を図７に基づいて説明する。
本実施形態の医療用処置具１において、挿入案内部８は、図７に示すように、枠体８１と、それぞれ１本の線状体から構成され、枠体８１の端縁８２の異なる位置に等間隔で配置された４つの架橋部８３とを備えている。各架橋部８３は、枠体８１から当該枠体８１の中心軸ＣＡに向かって湾曲した第１湾曲部８４と、第１湾曲部８４よりも小さな曲率で第１湾曲部８４から中心軸ＣＡに向かって湾曲した第２湾曲部８５とを備えている。このように、挿入案内部８は、架橋部８３が枠体８１の中心軸ＣＡ上で交差するように枠体８１の端縁８２間に掛け渡されるとともに、架橋部８３の各湾曲部８４、８５により先端に向かって２段階に縮径して構成されている。なお、各架橋部８３は、突出方向先端が互いに固定されていない。
【００５０】
本実施形態によれば、第１実施形態の効果に加えて、次のような効果がある。
すなわち、挿入案内部８が先端に向かって多段階に縮径しているため、挿入案内部８は、架橋部８３における各段階の接続点を中心とした一種のリンク構造を有することになる。このため、挿入経路に対する架橋部８３の追従性を維持しつつ、案内に必要な一定の剛性を確保することができる。また、縮径の程度を段階ごとに設定することができるので、医療用処置具１の用途や挿入経路に応じて挿入案内部８の突出形状を設定することができ、医療用処置具１を一層挿入しやすくすることができる。
【００５１】
〔第４実施形態〕
次に、本発明の第４実施形態を図８に基づいて説明する。
本実施形態の医療用処置具１において、挿入案内部８は、図８に示すように、枠体８１と、帯状体により構成された１つの架橋部８３とを備えている。ここで、架橋部８３は、帯状体の幅方向端部が挿入管３の先端側に突出するように端縁８２間に曲線状に掛け渡されている。挿入案内部８のその他の構成は、第１実施形態と同様であるため、ここでの説明を省略する。
【００５２】
本実施形態によれば、第１実施形態の効果に加えて、次のような効果がある。
すなわち、架橋部８３が帯状体により構成され、当該帯状体の幅方向端部が先端側に突出しているため、挿入方向からみた架橋部８３の厚さ寸法を小さくしつつ、案内に必要な一定の剛性を確保することができる。このため、挿入に伴って架橋部８３が挿入管３の基端側に押し潰されてしまうことを防止することができるので、挿入案内部８による案内を確実に行うことができる。
【００５３】
〔第５実施形態〕
次に、本発明の第５実施形態を図９に基づいて説明する。
本実施形態の医療用処置具１において、挿入案内部８は、図９に示すように、枠体８１と、帯状体により構成され、帯状体の幅方向端部が挿入管３の先端側に突出するように端縁８２間に掛け渡された２つの架橋部８３とを備えている。各架橋部８３は、枠体８１から当該枠体８１の中心軸ＣＡに向かって湾曲した湾曲部８６と、湾曲部８６から中心軸ＣＡに向かって直線状にのびた直線部８７とを備えている。このように、挿入案内部８は、架橋部８３の湾曲部８６および直線部８７により先端に向かって２段階に縮径している。なお、各架橋部８３は、突出方向先端が互いに固定されていない。挿入案内部８のその他の構成は、第２実施形態と同様であるため、ここでの説明を省略する。
【００５４】
なお、本発明は前述の実施形態に限定されるものではなく、本発明の目的を達成できる範囲での変形、改良等は本発明に含まれるものである。
例えば、前記実施形態では、内視鏡６を収容する挿入管３の先端に挿入案内部８を設けたが、これに限らない。挿入案内部８は、医療用処置具の体内に挿入される先端部であればいずれの部位にも取り付けることができ、例えば、内視鏡、ガイディングカテーテル、バルーンカテーテル等の医療用処置具にも使用することができる。また、挿入案内部８および当該挿入案内部８が取り付けられる長尺体の断面形状は真円に限定されず、例えば楕円や多角形などであってもよい。
【００５５】
また、第３および第５実施形態では、挿入案内部８が２段階に縮径していたが、３段以上の多段階に縮径してもよい。
さらに、第２、第３、および第５実施形態では、挿入案内部８は、線状体または帯状体により構成された架橋部８３を備えていたが、線状体により構成された架橋部８３と帯状体により構成された架橋部８３とを混在させてもよい。
【００５６】
前記実施形態では、挿入管３の外周に拡張体７が設けられていたが、拡張体７を設けないで医療用処置具１を構成してもよい。すなわち、医療用処置具１は、バルーンカテーテルを備え、当該バルーンカテーテルを第１搬送路４Ａや第２搬送路４Ｂから内腔３３内に挿抜自在に構成してもよい。このように、挿入部２内の搬送路を流体搬送路１０として構成することは必須ではなく、バルーンカテーテルやガイドワイヤ等の被搬送物を搬送する搬送路として構成してもよい。
【００５７】
前記実施形態では、第１操作部９１により挿入管３における内視鏡６の退避位置が固定可能とされていたが、内視鏡６の退避位置を固定する方向としては、これに限らない。例えば、内視鏡６の撮像部６１が設けられた先端部の径を大きくするか、当該先端部よりも基端側の径を小さくすれば、当該部分の移動が弁体５により規制され、内視鏡６の退避位置を固定することができる。
【００５８】
また、弁体５による挿入管３の封止構造としては、前記実施形態のものに限られず、例えば、図１０に示す構造を採用してもよい。
図１０において、先端管３１の途中には、当該先端管３１からＹ字状に分岐した搬送路４Ｃが内腔３３と連通して設けられ、先端管３１の基端部３４の外周には、雄ねじ３４１が形成されている。また、基端部３４の端面には、内腔３３よりも大きな内径を有する凹部３６が設けられ、当該凹部３６に弁体５が収容される。
基端管３２の凹部３５の内周には、先端管３１の雄ねじ３４１と螺合する雌ねじ３５１が形成されている。また、凹部３５には、当該凹部３５の底面３７から基端管３２の軸方向に突出する突出部３８が設けられている。
【００５９】
図１０において、弁体５は、ゴムや樹脂等の弾性体で構成されている。この弁体５は、一方の端面５１から他方の端面５３に貫通した貫通路５６と、貫通路５６の一部が縮径した縮径部５７とを備えている。
この医療用処置具１において、図１０に示す状態から、先端管３１と基端管３２とを相対的に回転させて、先端管３１と基端管３２とを軸方向に接近させると、弁体５が基端管３２の突出部３８により軸方向に押圧される。これにより、弁体５が変形して貫通路５６全体が縮径し、貫通路５６の縮径部５７により挿入管３の内腔３３が液密に保持される。
【００６０】
前記実施形態において、医療用処置具１は、副鼻腔内の観察や副鼻腔炎の治療に用いられていたが、体内の他の部位の観察や治療に用いてもよい。
【産業上の利用可能性】
【００６１】
本発明は、副鼻腔の診察や治療に用いる医療用処置具の他、外科的処置を伴わない他の診察用または治療用の医療用処置具に利用できる。
【符号の説明】
【００６２】
１      医療用処置具
２      挿入部
３      挿入管（長尺状本体）
４Ａ    第１搬送路（搬送路）
４Ｂ    第２搬送路（搬送路）
４Ｃ    搬送路
５      弁体
６      内視鏡
７      拡張体
８      挿入案内部
１０    流体搬送路
８１    枠体
８２    端縁
８３    架橋部
９１    第１操作部（位置固定具）
【図１】
2015109887.tif 000003
【図２】
2015109887.tif 000004
【図３】
2015109887.tif 000005
【図４】
2015109887.tif 000006
【図５】
2015109887.tif 000007
【図６】
2015109887.tif 000008
【図７】
2015109887.tif 000009
【図８】
2015109887.tif 000010
【図９】
2015109887.tif 000011
【図１０】
2015109887.tif 000012