(57)【要約】【課題】シンプルかつロバストな構造を有し、さらに、高機能性をも有する器具を作り出す。【解決手段】本発明に係る手術器具１０は、特に、細胞組織をシールするのに適する。当該手術器具１０は、シート金属部３５から構成される電極部３３を備える分枝体１６を少なくとも１つ有するツール１５を備える。シート金属部３５は、型打ちで湾曲した部品として実装されることが好ましく、プラスチック本体３４に積極的にしっかりと固定される。プラスチック本体３４に延出する部品、具体的には、細長片４０、４１は、プラスチック本体３４が通り抜けて延在するのに十分な大きさの開口４２、４２ａ又はスリット４３、４３ａを有する。シート金属部３５をプラスチック本体３４に積極的にしっかりと固定することが実現されるだけでなく、同時に、プラスチック本体３４への熱の流入を最小限にすることも実現される。【選択図】図６
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
細胞組織融合用手術器具（１０）であって、
電極部（３３）を備えた分枝体（１６）を少なくとも１つ有するツール（１５）を備え、
前記電極部（３３）は、シート金属部（３５）とプラスチック本体（３４）とから構成され、
前記シート金属部（３５）は、対向する２つの長端（３８、３９）を備えた組織接触面（３６）を有し、
前記長端（３８、３９）から曲げられた細長片（４０、４１）が、前記長端（３８、３９）から延出し、
前記細長片（４０、４１）には開口（４２）が複数設けられ、
前記プラスチック本体（３４）は、前記細長片（４０、４１）の間にある空間を埋め、
前記プラスチック本体（３４）は、前記開口（４２、４２ａ）を埋めつくす
細胞組織融合用手術器具。
【請求項２】
前記開口（４２、４２ａ）の表面は、ウェブ（４４、４４ａ）の表面より大きい
請求項１記載の手術器具。
【請求項３】
前記開口（４２、４２ａ）対前記ウェブ（４４、４４ａ）の表面割合は、３対１から２０対１までの間であって、好ましくは１０対１である
請求項１〜２のいずれか１項に記載の手術器具。
【請求項４】
前記開口（４２）はスリット（４３）である
請求項１〜３のいずれか１項に記載の手術器具。
【請求項５】
前記プラスチック本体（３４）は、前記組織接触面（３６）に隣接する絶縁肩部（５０）を形成する
請求項１〜４のいずれか１項に記載の手術器具。
【請求項６】
前記組織接触面（３６）には、縦スリット（３７）が割り込まれている
請求項１〜５のいずれか１項に記載の手術器具。
【請求項７】
前記プラスチック本体（３４）は、前記縦スリット（３７）に沿った配置でブレード案内溝（５５）を有する
請求項６記載の手術器具。
【請求項８】
前記縦スリット（３７）は、前記ブレード案内溝（５５）より幅広である
請求項７記載の手術器具。
【請求項９】
前記シート金属部（３５）は、成形又は曲げ加工により形成された部品である
請求項１〜８のいずれか１項に記載の手術器具。
【請求項１０】
前記組織接触面（３６）は、保持手段（５１、５２）を形成するために前記プラスチック本体（３４）が通り抜けて延在する凹部（４５、４６）を有する
請求項１〜９のいずれか１項に記載の手術器具。
【請求項１１】
前記保持手段（５１、５２）は、前記縦スリット（３７）の両側でずらして配置される
請求項１０記載の手術器具。
【請求項１２】
第１分枝体（１６）の前記保持手段（５１、５２）は、第２分枝体（１７）の前記保持手段（５１、５２）からずらして配置される
請求項１０記載の手術器具。
【請求項１３】
前記保持手段（５１、５２）は、それぞれ、０．５ｍｍ２から７ｍｍ２までの範囲内で表面積を有する
請求項１０記載の手術器具。
【請求項１４】
前記保持手段（５１、５２）の表面積は、それぞれ、０．７５ｍｍ２の値をとるよう実装される
請求項１３記載の手術器具。
【請求項１５】
前記組織接触面（３６）の端に、スペーサー（５３、５４）が配置される
請求項１〜１４のいずれか１項に記載の手術器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、細胞組織を凝固させる手術器具、特に、血管をシールする手術器具に関する。例えば、このような器具は、血管などの細胞組織をシール、融合、および、凝固させるために用いられる。また、凝固後の細胞組織切断に用いることもできる。
【背景技術】
【０００２】
以下、用語「遠位」は、ユーザから離れた側の、器具又は構成要素の部分を常に表している。また、用語「近位」は、ユーザに近い側の、器具又は構成要素の部分を常に表している。
【０００３】
上記構造の器具は周知のものである。例えば、欧州特許出願公開２３７１３１６号明細書は、筐体で近位端が保持され、当該筐体から突き出ている細長い軸を備える器具を開示している。ハンドルと操作レバーとが軸に対して略直角に筐体に設けられている。２つの分枝体（顎状部とも言われる）を備える鉗子状ツールが、軸の遠位端に配置されている。顎状部の一方は、固定するように配置され、顎状部の他方は、固定されている一方の顎状部に対して開閉させることができる。他方の顎状部を開閉させるため、当該顎状部は、引張り装置と駆動部とを介して操作レバーに連結されている。
【０００４】
顎状部には、顎状部でつまんだ血管などの生体組織を電流で加熱するよう、使用中電圧が加えられる。また、鉗子状ツールは、分枝体でつまんで融合される血管を切断できるようにブレードを備えてもよい。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
このような器具は、消毒できる器具としても使い捨て器具としても用いられる。使い捨て器具の場合は、シンプルかつ費用効率の高い構造が重要であるが、だからといって機能性に関する妥協は望ましくない。再利用可能な器具の場合は、洗浄や消毒のしやすさ、及び、高温又はその他消毒による影響に対するロバスト性が重要である。機能性に関する妥協も望ましくなく、許容できるものでもない。
【０００６】
本発明は上記に鑑みてなされたものであり、シンプルかつロバストな構造を有し、さらに、高機能性をも有する器具を作り出すことを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本目的は、請求項１に記載の器具により達成される。
【０００８】
本発明に係る器具は、分枝体受けと電極部とを備えた可動な分枝体を少なくとも１つ備えたツールを有する。電極部は、シート金属部から構成される。このシート金属部は、型打ちで湾曲した部品として生成されることが好ましく、プラスチック本体に部分的に埋め込まれてしっかりと固定される。そのため、シート金属部は、２つの長端それぞれに、組織接触面に対して曲げられている細長片を有する。これらの細長片はプラスチック本体内まで延在するので、プラスチック本体が細長片の間の空間を埋め、細長片を包み込む。ただし、組織接触面は開放されたままが好ましい。
【０００９】
細長片には開口が設けられる。この開口を通り抜けてプラスチック本体は広がっているので、シート金属部と積極的な連結が形成される。プラスチック本体は、シート金属部又はその曲げられた細長片をインサート成形することにより生成してもよい。プラスチックでインサート成形されたシート金属部は、電極部となる。
【００１０】
細長片の開口は、表面が大きくなるように実装されることが好ましい。開口は、丸い穴、四角い穴、好ましくは、スリットとして形成されてもよい。この構造により、シンプルで効率的な製品が可能になる。これは、使い捨て器具として手術器具を利用するのに有利である。
【００１１】
器具を利用すると、提案した構想では、シート金属部の形状及び構造から影響を受けてプラスチックの熱応力が生じる。開口により、プラスチック内に延在する細長片は、この領域においてプラスチック本体に限られた熱量しか流入させない。このように、細長片に設けられた開口は、組織接触面からプラスチック本体の端領域への熱の流れを遮断及び制限する。その結果、端領域のプラスチック本体にもたれかかる細胞組織は望ましくない熱損傷を受けることが少ない。
【００１２】
さらに、本発明に係る電極部の構造により凝固結果はよい再現性を示す。シート金属部の熱容量とプラスチック本体の熱伝導率は比較的小さい。したがって、組織接触面は生体組織と共に、使用中、かなり動的で大きな遅延なく所望の組織温度まで加熱することができる。これは、取り扱いの安全性と処置時間の削減にかなうものである。ユーザは、今まで使用されていなかった冷たい器具を使用するのか、１回以上の融合又はシールを直前に実行済みで組織接触面の初期温度が高い器具を使用するのかにかかわらず、実質的に均一な融合又はシール結果が得られる。
【００１３】
電極又は組織接触面として設けられる薄いシート金属部をプラスチック本体に埋め込むさらなる利点は、周辺組織をシート金属部から断熱及び電気絶縁できることである。これにより、望ましくない凝固の影響は手術領域の周辺で最小限になる。
【００１４】
本発明に係る器具に属する電極部は、金属製の分枝体受けだけでなくプラスチック製の分枝体受けでも受けることができるが、金属製のほうが好ましい。特に、プラスチック本体によりシート金属部が各分枝体受けから電気絶縁されていれば有利である。金属製の分枝体受けは、組織接触面とは電気的に接続されず、電極部からわずかな影響を受けるだけなので、周辺組織に影響することはない。また、これにより、ユーザは、処置対象の細胞組織への接近が制限される場合など、より困難な状態でも血管をシールできる可能性がある。
【００１５】
細長片に実装された開口の間に幅が長さほど大きくないウェブを配置すれば、これらの細長片からプラスチック本体へ流入する熱は著しく減少する。これは、特に、開口の表面が、開口の間に存在するウェブの表面より大きければ当てはまる。特に、ウェブに対する開口の表面割合ができるだけ大きく、開口対ウェブが、３対１から２０対１までの間であって、好ましくは１０対１であれば有利であろう。
【００１６】
プラスチック本体は、組織接触面の側方に隣接した絶縁領域を有するように実装されるのが好ましい。この領域は、先端が面取りされた形状など別の方法で成形される段差又は肩部として実施してもよい。これにより、組織接触面と周辺組織との間に十分な距離ができて、周辺組織は影響を受けない。
【００１７】
組織接触面には、縦スリットが割り込まれることが好ましい。長手方向に可動なブレードを、この縦スリットで誘導してもよい。この構造の場合、縦スリットに沿った向きでプラスチック本体にブレード案内溝を設けることが好ましい。ブレード案内溝の幅は、縦スリットより狭いことが好ましい。このように、ブレードはシート金属部から電気的に絶縁される。これにより、２つの分枝体の組織接触面とブレードとの間の短絡を防ぐ。
【００１８】
上述したように、シート金属部は、型打ちで湾曲した部品として形成されてもよい。また、レーザー加工、ウォータージェット技術、エッチングの化学的手法やその他の方法など、別の方法で生成されてもよい。組織接触面には、掘削孔形状などの１以上の凹部を実装することが好ましい。保持手段を形成するために、プラスチック本体はこの凹部を通り抜けて延在する。これにより、分枝体を閉じた際に生じるシート金属部間の短絡を防ぐことができ、また、つまんだ細胞組織のシール処理の間の固定を改善することができる。保持手段は、ブレードスリットの両側で互いにずらして配置されてもよいし、対称的に配置されてもよい。また、保持手段は、対向する分枝体の保持手段に対しずらして配置されてもよいので、分枝体を閉じた際に保持手段が互いに接触することはないが、対向する組織接触面に触れることはあり得る。保持手段は、シール処理中に縮む細胞組織をクランプすることにより、シーリングの質を向上させる。また、これらの保持手段は、組織接触面間のスペーサーとしても機能する。
【００１９】
各保持手段を拡大しすぎると、シーリング結果とクランプされた細胞組織の保持とに影響を与える。このような理由で、各保持手段の表面積は、０．５ｍｍ２から７ｍｍ２までの範囲内、好ましくは１ｍｍ２、さらに好ましくは０．７５ｍｍ２であれば有利である。
【００２０】
分枝体の組織接触面間の電気接触を避けるため、スペーサーは、シート金属部の組織接触面の端、特に、遠位端に配置されるのが好ましい。スペーサーは、組織接触面よりも突出したプラスチック本体の凸部として形成されてもよい。
【００２１】
上記各器具において、２つの電極部を金属製の分枝体受けに固定してもよい。また、上記各器具において、分枝体を可動的に支えてもよい。
【００２２】
２つの電極部は、可動的に支える分枝体受けに固定されることが好ましい。分枝体受けは、一様な電位になるよう互いに電気的に接触してもよい。この電位は、フローティング、つまり電気的に接触していないことが好ましい。また、このことは、周辺組織にとって望ましくない影響を最小限にするのにも役立つ。
【００２３】
本発明の実施の形態のさらなる詳細は、クレームの主題、図面、又は、明細書に示される。
【発明の効果】
【００２４】
本発明により、シンプルかつロバストな構造を有し、さらに、高機能性をも有する器具を作り出すことができる。
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図１】図１は、本発明にかかる器具の概略斜視図である。
【図２】図２は、器具の遠位端で保持される２つの分枝体を備えたツールの概略斜視図である。
【図３】図３は、２つの分枝体を収容かつ支持するベース部である。
【図４】図４は、電極部を収容する分枝体受けである。
【図５】図５は、図２におけるツールの分枝体の電極部の斜視図である。
【図６】図６は、図５における電極部の斜視断面図である。
【図６ａ】図６ａは、図６における電極部の肩部の拡大断面図である。
【図７】図７は、図５及び図６における電極部のセット用シート金属部をある方向から見た図である。
【図８】図８は、図５及び図６における電極部のセット用シート金属部をその他の方向から見た図である。
【図９】図９は、図５及び図６における電極部のセット用シート金属部をその他の方向から見た図である。
【図１０】図１０は、図５及び図６における電極部のセット用シート金属部をその他の方向から見た図である。
【図１１】図１１は、実施形態の変形例における細長片を有する、図５及び図６における電極部のセット用シート金属部の図である。
【図１２】図１２は、実施形態の変形例における細長片を有する、図５及び図６における電極部のセット用シート金属部の図である。
【発明を実施するための形態】
【００２６】
図１は、観血的手術において血管をシールするための手術器具１０を示している。器具１０は、軸１２が突き出ている筐体１１を有する。ただし、この軸は真っ直ぐであることが好ましい。筐体１１には、ハンドル１３が設けられており、その近傍に操作レバー１４が枢動可能に設けられている。操作レバー１４は、軸１２の遠位端に取り付けられているツール１５を操作するためのものである。器具１０は、使い捨て器具として実装されてもよいので、１回使用するために提供されてもよい。しかしながら、器具１０は、消毒できるので再利用可能な器具としても実装してよい。
【００２７】
器具１０の特許性を有する特徴は、別途、図２に示されるツール１５の構造にある。ツール１５は、少なくとも一方（実施の形態では両方）を動かせるようにベース部１８が支える２つの分枝体１６、１７を有する。ベース部１８は、プラスチック、セラミック、複合材料、又は、金属などから構成されてもよい。ベース部１８は、別途、図３に示されている。ベース部１８は、支持部分１９と付属部分２０とを有する。付属部分２０は、支持部分１９から延出し、軸１２の遠位端に差し込まれ、ラッチ２１により定位置でロックされる。支持部分１９は、２つのブッシング２２、２３を有する。ブッシング２２、２３は、互いに平行な略円筒形であり、それぞれ別の側面側に開放され、さらに、ベース部１８の遠位端側にも開放されている。２つのブッシング２２、２３の間にスリット２４を設けてもよい。このスリット２４から、シールされた血管などの凝固組織を切断するためのブレードを押し出してもよい。
【００２８】
内部が空洞になるよう実装された付属部分２０は、両側面に送電線を収容する波形溝２５を備えてもよい。この送電線により、分岐体１６、１７の電極部３３に電圧又は電流が供給される。
【００２９】
図４から分かるように、分岐体１６、１７はそれぞれ分岐体受け２６を備えている。分岐体受けは、プラスチック又は金属から構成されてもよい。分岐体受けは、双腕レバーとして実装され、ツール部２７と操作部２８とを有する。これらの間に、ブッシング２２又は２３にはめ込まれる支持部２９が配置される。支持部２９は、略円筒形になるよう実装される。前面において、支持部２９は、偏心配置された操作部２８の平らな側面と継ぎ目なく一体化されている。さらに、支持部２９は、シリンダージャケットの細長状又はセグメント状の領域に沿ってツール部２７に連結されている。これにより、ベース部１８において、安全かつ弾力性があって枢動可能に動かせるように分枝体受け２６を支えることが可能となる。
【００３０】
側方窓３１から付属部分２０の内側に突出する操作ジャーナル３０が操作部２８の端に保持されている。そこから、操作ジャーナル３０に作用する引っ張り／押し出し手段が、操作レバー１４を操作することによって分枝体受け２６を動かせるように軸１２を介して長手方向に筐体１１とつながっていてもよい。
【００３１】
ツール部２７は、図５及び図６に示すような電極部３３を収容する収容面３２を備えている。電極部３３は、プラスチック本体３４とシート金属部３５とから構成されている。シート金属部３５は、図７〜図１２において、また別途説明する。
【００３２】
シート金属部３５は、電流を生体組織に流すための電極を形成する。シート金属部３５は、組織接触面３６を備えている。この組織接触面３６は、略平坦であることが好ましく、中央に縦スリット３７が割り込まれてもよい。組織接触面３６の細長平坦部分は、縦スリット３７の両側に延在する。電極部３３は、完全に真っ直ぐ、又は、図に示すとおり、ツール部２７の湾曲に沿うようわずかにカーブして実装されてもよい。後者の場合、縦スリット３７もそれに応じてカーブするため、図９に示すとおり、組織接触面３６の細長部分の幅はそれぞれ両側でほぼ一定である。
【００３３】
組織接触面３６には２つの長端３８、３９がある。これら２つの長端３８、３９は対向し、これらの長端から細長片４０、４１が曲げられて延出する。ここで、長端３８、３９の形状は丸みを帯びていることが好ましい。組織接触面３６の細長片４０、４１は、略平行になるよう配置されるのが好ましい。また、細長片４０、４１には、図７に示すとおり、例えばスリット４３として実装される複数の開口４２が全長にわたって設けられるとより好ましい。これらのスリット４３は、ウェブ４４によって互いに分離される。これらのウェブ４４は、少なくとも幅が同じであることが好ましい。ここで、長さとは、組織接触面３６に垂直な方向と理解される。この方向は、図７において矢印Ｘでマークされている。幅とは、縦スリット３７に平行な方向と理解される。この方向は、図７において矢印Ｙでマークされている。また、長手方向、つまり、矢印Ｙの方向のスリット４３の寸法は、それに垂直なＸ方向で測った寸法よりもかなり大きいことが好ましい。
【００３４】
図１１及び図１２の実施の形態から分かるように、細長片４０、４１は異なる形状でもよい。細長片の実施の形態は、細長片４０で例示的に示され、これは細長片４１に適用されてもよい。細長片４０の基本形状は、略矩形であり、端３８から延出している。この基本形状は、点線５６で図１１及び図１２に示されている。細長片４０は、図７及び図８に示すような上述のスリット４３と開口４２とを含んでもよい。さらに、又は、あるいは、細長片４０は、組織接触面３６の端３８から延出し、かつ、図１１及び図１２において底側に開放した形状である開口４２ａとスリット４３ａとを含んでもよい。上記説明と同様、スリット４３ａはウェブ４４で分離される。開口４２及び４２ａは、凹形状５７又は下部切込形状５７で保持手段を有するように構成されるため、プラスチック本体３４を、積極的な連結でシート金属部３５とつなげることができる。また、これを確実にするために、ウェブ４４がＺ方向に延在してもよい（図１２）。図１１に示すように、ウェブ４４ａが、それ自身の軸に対して回転するように実装された領域を含むことも可能である。また、プラスチック本体３４とシート金属部３５とを積極的に連結させるという目的にかなえば、ウェブ４４、４４ａ、開口４２、４２ａ、及び、スリット４３、４３ａの様々な実施の形態が可能である。
【００３５】
さらに、丸い穴形状といった凹部４５、４６が組織接触面３６に実装される。
【００３６】
シート金属部３５は、遠位側の丸端４７には細長片がないことが好ましい。しかしながら、必要に応じ、この位置に、組織接触面３６から丸端４７を超えて湾曲する細長片が存在してもよい。反対側の近位端４８では、部材の係合、又は、はんだ付け、溶接、若しくは、圧接などの能動的方法によって連結の境目を閉じるように連結用ラグ４９を角部分に実装してもよい。
【００３７】
図６に示すように、プラスチック本体３４は、細長片４０、４１間の隙間を埋める。また、プラスチック本体３４は、細長片４０、４１内のスリット４３、４３ａ、又は、その他の開口４２、４２ａを埋めつくす。プラスチック本体３４には、細長片４０、４１の外側に、絶縁段差、又は、絶縁肩部５０といった絶縁領域がある。この絶縁領域により、組織接触面３６と周辺組織との間に距離ができ、周辺組織は処置の影響を受けずに済む。肩部５０の断面は、外側に配置されたくぼみ５９を有する略矩形である。図６ａにおいて、肩部５０の断面は点線で示されている。肩部５０は、組織接触面３６の方向に、取り付け具６０を有する。この取り付け具６０は、組織接触面３６に沿って外側を滑らかに動き、表面５８で塞ぎ、組織接触面３６よりも低い位置になる。組織接触面３６は、この取り付け具６０により範囲が限定され、分枝体でつまんで電流が流れる細胞組織領域が決定される。さらに、この取り付け具６０は、組織接触面３６から細胞組織を保護する役割を果たし、細胞組織シーリングによる、肩部５０領域に位置する細胞組織の熱変化を大幅に防いだり低減したりする。肩部５０のくぼみ５９は凹状に丸みを帯びた部分を有しているので、肩部５０には凸状カーブ領域６１が含まれる。分枝体を閉じると、細胞組織は、凸状カーブ領域６１により傷つくことなくしっかりと保持される。これを確実にするために、取り付け部６０の外側領域も丸みを帯びた形状としてよい。肩部５０の幅と高さは、０．１ｍｍから３ｍｍの間、好ましくは０．５ｍｍでもよい。このように、凝固の影響は、分枝体１６、１７でつまんで圧迫された細胞組織に限定される。組織接触面３６に隣接する肩部５０でつまんだ細胞組織は、あまりクランプできないか全くクランプできない。丸みを帯びるように実装される上記肩部５０領域は、他の形状、例えば、曲げられた形状でもよい。肩部５０は、細胞組織を保護するように実装される。
【００３８】
プラスチック本体３４は、さらに、凹部４５、４６を通り抜けて延在するので、保持手段５１、５２（図５）にもなる。この保持手段５１、５２は、組織接触面３６よりも突出しており、たとえ凝固及び乾燥のために細胞組織が収縮した場合でも組織接触面３６でつまんだ細胞組織をしっかり保持するという目的にかなう。保持手段５１、５２は、さらに、２つの分枝体１６、１７の電極部３３の組織接触面３６が金属接触して短絡しないようスペーサーとしても機能する。
【００３９】
ブラスチック本体３４は、縦スリット３７の中央にブレード案内溝５５を有する。ブレード案内溝５５の幅は、縦スリット３７よりかなり狭いことが好ましい。そのため、ブレード案内溝５５内を滑らかに動くブレードはシート金属部３５から電気的に絶縁される。
【００４０】
保持手段５１、５２に加え、電極部３３にはスペーサー５３、５４を設けてもよい。これらのスペーサー５３、５４は、例えば、肩部５０から組織接触面３６よりも突出したプラスチック本体３４の凸部で形成される。図５における実施の形態では、これらのスペーサー５３、５４は、電極部３３の遠位端４７に配置される。別の実施の形態では、スペーサー５３、５４は、電極部３３の他の適切な位置に配置されてもよく、また、細胞組織の保持手段となってもよい。
【００４１】
上述した器具１０は、以下のように動作する。
【００４２】
まず、器具１０を、電圧印加装置又は発電機（図示せず）に接続ケーブルを介して接続する。そして、ユーザは、操作レバー１４を操作することにより、血管や血管束などの生体組織をツール１５の分枝体１６、１７の組織接触面３６でつまみ、当該生体組織をクランプすることができる。ユーザは、スイッチ（図示せず）を操作することにより、２つの分枝体１６、１７の電極部３３の細胞接触面３６に電圧（例えば、ＨＦ電圧）を印加することができ、クランプされた血管に電気が流れる。これにより、対向する血管壁の凝固及び融合を実現することができる。別の実施の形態の場合には、ブレードも存在する。このブレードは、ブレード案内溝５５の遠位方向に押し出されることにより、合間に凝固かつシールされた血管を切断するように作動してもよい。
【００４３】
これにより、ツール１５の分枝体１６、１７の外側に位置する生体組織は、内部電熱処理の間、当該処理による影響をほとんど又は全く受けない。なぜなら、周辺組織が組織接触面３６から離されているからであり、プラスチック本体３４自体と分枝体受け２６だけでなくプラスチック本体３４の肩部５０も、電気絶縁体と断熱材の少なくとも一方として機能するからである。
【００４４】
器具１０は、使用後、処分されてもリサイクルされてもよい。また、器具１０の一部又は全体を消毒してもよい。
【００４５】
本発明に係る手術器具１０は、特に、細胞組織をシールするのに適する。当該手術器具１０は、シート金属部３５から構成される電極部３３を備える分枝体１６を少なくとも１つ有するツール１５を備える。シート金属部３５は、型打ちで湾曲した部品として実装されることが好ましく、プラスチック本体３４に積極的にしっかりと固定される。プラスチック本体３４は、射出成形部品として実装されることが好ましい。プラスチック本体３４に延出する部品、具体的には、細長片４０、４１は、プラスチック本体３４が通り抜けて延在するのに十分な大きさの開口４２を含む開口を有する。シート金属部３５をプラスチック本体３４に積極的にしっかりと固定することが実現されるだけでなく、同時に、プラスチック本体３４の端領域における熱の流入を最小限にすることも実現される。プラスチック本体３４の熱伝導率だけでなくシート金属部３５の熱容量も小さいので、組織接触面３６の初期温度にかかわらず、立て続けに繰り返し使用した後でも一貫した良い凝固結果が得られる。
【符号の説明】
【００４６】
１０  器具
１１  筐体
１２  軸
１３  ハンドル
１４  操作レバー
１５  ツール
１６  第１分枝体
１７  第２分枝体
１８  ベース部
１９  １８の支持部分
２０  付属部分
２１  ラッチ
２２  分枝体１６のブッシング
２３  分枝体１７のブッシング
２４  スリット
２５  送電線の引張サポート溝
２６  分枝体受け
２７  ツール部
２８  操作部
２９  支持部
３０  操作ジャーナル
３１  窓
３２  収容面
３３  電極部
３４  プラスチック本体
３５  シート金属部
３６  組織接触面
３７  縦スリット
３８、３９  組織接触面３６の端
４０、４１  細長片
４２、４２ａ  開口
４３、４３ａ  スリット
４４、４４ａ  ウェブ
４５、４６  凹部
４７  遠位端
４８  近位端
４９  連結用ラグ
５０  段差、肩部
５１、５２  保持手段、スペーシング手段
５３、５４  遠位スペーサー
５５  ブレード案内溝
５６  ４０、４１の矩形基本形状
５７  凹、下部切込
５８  ５０の表面
５９  ５０のくぼみ
６０  ５０の取り付け具
６１  ５０のカーブ領域
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図６ａ】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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