(57)【要約】【課題】スクリュウの突出部位の発生を防いでケージの施術に際して脊椎や頚椎を通過する血管組織や神経組織との干渉を極力抑え、ケージの固定のための施術を比較的に簡単且つ単純に行って手術の安定性を向上させることのできるスパイク付きケージを提供する。【解決手段】本発明は、頚椎または脊椎の椎間板疾患、椎間板脱出症手術、脊髄症、骨折などの治療に際して頚椎骨または脊椎骨の椎体の間に嵌入するケージに係り、さらに詳しくは、ケージの本体の内部に進入するクリップに取り付けられた上部スパイクと下部スパイクが本体の上部と下部にそれぞれ展開され、展開された上部スパイクと下部スパイクがケージの上下に位置する頚椎骨または脊椎骨の椎体に引っ掛かることによりケージが椎体の間に固定されてロックされることを特徴とするスパイク付きケージに関する。【選択図】  図１
2015054235.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
頚椎または脊椎の椎体の間に施術されるケージにおいて、
上面（１０１）と、
両側面（１０２）と、
正面（１０３）と、
底面（１０４）および背面（１０５）を有する直方体状の本体（１０）と、
前記本体（１０）の内部に進入するように作動するクリップ（５０）と、
前記クリップ（５０）と係合されて前記クリップ（５０）の進入によって前記本体（１０）の上面（１０１）の外部に突出するように展開される上部スパイク（２０）と、
前記クリップ（５０）と係合されて前記クリップ（５０）の進入によって前記本体（１０）の底面（１０４）の外部に突出するように展開される下部スパイク（３０）と、
前記本体（１０）と係合されて前記クリップ（５０）の進入を案内するガイドブロック（４０）と、
を備えることを特徴とするスパイク付きケージ。
【請求項２】
前記本体（１０）には、上面（１０１）と底面（１０４）を貫通する骨融着孔（１１０）が穿設され、
前記本体（１０）の正面（１０３）から中央部まで前記クリップ（５０）が嵌入する空間部であるチャネル部（１３０）が形成され、
前記本体（１０）の内部には、前記上部スパイク（２０）と下部スパイク（３０）の移動を案内する傾斜部（１４０）が形成され、
前記本体（１０）の両側面（１０２）には、前記ガイドブロック（４０）の左側バー（４２）と右側バー（４３）がそれぞれ据え置かれる据置溝（１５１）が刻設されることを特徴とする、請求項１に記載のスパイク付きケージ。
【請求項３】
前記傾斜部（１４０）には、上部スパイク（２０）の上方への移動を案内する上部傾斜面（１４１）が形成され、前記上部傾斜面（１４１）の末端には上部平面（１４２）が形成され、
下部スパイク（３０）の下方への移動を案内する下部傾斜面（１４３）が形成され、
前記下部傾斜面（１４３）の末端には下部平面（１４２）が形成されることを特徴とする、請求項２に記載のスパイク付きケージ。
【請求項４】
前記上部スパイク（２０）は、
末端が尖鋭面をなす上部刃（２１）と、
前記上部刃（２１）の両側から斜め下方に延びたそれぞれのアーム（２２、２３）と、
前記それぞれのアーム（２２、２３）の末端に形成されてクリップ係合ピン（６１）が嵌入する嵌合孔（２４、２５）と、
を備え、前記下部スパイク（３０）は、
末端が尖鋭面をなす下部刃（３１）と、
前記下部刃（３１）の両側から斜め上方に延びたそれぞれのアーム（３２、３３）と、
前記それぞれのアーム（３２、３３）の末端に形成されてクリップ係合ピン（６１）が嵌入する嵌合孔（３４、３５）と、
を備えることを特徴とする、請求項２に記載のスパイク付きケージ。
【請求項５】
前記クリップ（５０）は、ベース（５７）の前方に平板状の右側係止爪（５１）と左側係止爪（５２）が形成され、
前記ベース（５７）の後方の上端に前記傾斜部（１４０）の上部平面（１４２）の上に摺動されて据え置かれる右側リブ（５３）と左側リブ（５４）がそれぞれ形成され、
前記ベース（５７）の後方の下端には前記傾斜部（１４０）の下部平面（１４４）の上に摺動されて据え置かれる下部リブ（５５）が形成され、
前記クリップ（５０）のベース（５７）を貫通する貫通孔（５６）が穿設され、
クリップ係合ピン（６１）が前記貫通孔（５６）に嵌入することを特徴とする、請求項３に記載のスパイク付きケージ。
【請求項６】
前記傾斜部（１４０）における上部傾斜面（１４１）と下部傾斜面（１４２）とのつながり個所に突出面（１４６）が形成され、
前記クリップ（５０）が本体（１０）の内部に進入するときに、前記ベース（５７）の内側に前記傾斜部（１４０）の突出面（１４６）が引っ掛かれてクリップ（５０）の進入が止まることを特徴とする、請求項５に記載のスパイク付きケージ。
【請求項７】
前記ガイドブロック（４０）は、
本体（１０）の正面（１０３）を仕上げる平板状の前面板（４１）と、
前記前面板（４１）の両側の端部から後方に延設される左側バー（４２）および右側バー（４３）と、
前記左側バー（４２）および右側バー（４３）にそれぞれ貫設されてガイドブロック係合ピン（６０）が嵌入する通孔（４４）と、
前記前面板（４１）の中央に形成されて前記クリップ（５０）が進入する開口となる進入口（４６）と、を備えることを特徴とする、請求項２に記載のスパイク付きケージ。
【請求項８】
前記本体（１０）の上面（１０１）および底面（１０４）に鋸歯体（１０１ａ、１０４ａ）がそれぞれ形成されることを特徴とする、請求項２に記載のスパイク付きケージ。
【請求項９】
請求項１から請求項７のいずれか１項に記載のケージの本体（１０）の内部にクリップ（５０）を嵌入させる嵌入具（２００）であって、
前記ガイドブロック（４０）と嵌合されるヘッド（２１０）が形成され、
前記ヘッド（２１０）の左側に第１の下部支持棒（２２０）の一方の側が係合され、
ヘッド（２１０）の右側に第２の下部支持棒（２３０）が一方の側が係合され、前記第１の下部支持棒（２２０）と第２の下部支持棒（２３０）との間において前記クリップ（５０）を本体（１０）の内部に押し込むために前方または後方に移動自在に係合されたボス（２４３）を一方の側の末端に形成した押し棒（２４０）が係合され、
前記第１の下部支持棒（２２０）の他方の末端および前記第２の下部支持棒（２３０）の末端は、前記押し棒（２４０）が据え置かれる押し棒ガイド（２２１）の内部に嵌入し、
前記ヘッド（２１０）の上側に形成された上部ヘッド（２１３）に上部支持棒（２５０）が係合されていることを特徴とする、前記嵌入具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、頚椎または脊椎の椎間板疾患、椎間板脱出症手術、脊髄症、骨折などの治療に際して頚椎骨または脊椎骨の椎体の間に嵌入するケージに係り、さらに詳しくは、ケージの本体の内部に進入するクリップに取り付けられた上部スパイクと下部スパイクとが本体の上部と下部にそれぞれ展開され、展開された上部スパイクおよび下部スパイクがケージの上下に位置する頚椎骨または脊椎骨の椎体に引っ掛かることによりケージが椎体の間に固定されてロックされることを特徴とするスパイク付きケージに関する。
【背景技術】
【０００２】
一般に、整形外科または神経外科において頚椎または脊椎の椎間板疾患、椎間板脱出症、脊髄症、骨折などの治療を行うために、患部の椎間板を除去して神経の圧迫をなくした後、除去された椎間板があった個所の間隔を復旧および維持する人工の補正体であるケージを嵌入する手術が施術される。
【０００３】
かようなケージは、患者が動くときに加えられる応力の影響下で椎間空間内において動く危険性があるため、ケージのピボットを防ぐとともに、椎間空間内において頚椎や脊椎相互間の遊動を防ぐ手段を有さなければならない。
【０００４】
このために大韓民国特許公開第１０−２０１１−３３７０７号の頚椎体間癒合機器、大韓民国特許第９００９９１号の脊椎インプラント用ケージ、大韓民国特許公開第１０−２０１１−１１０４９号の脊椎体間融合ケージおよびそのセットの構成のように、椎間板の除去個所にケージを嵌入した後、所定の長さを有する補強用プレートを、スクリュウを用いて頚椎や脊椎に固定することにより、嵌入されたケージの変位が生じることを防ぐことが既に公知となっている。
【０００５】
ところが、これらの公知の技術は、いずれもケージの前方部分においてスクリュウによって補強用プレートが固定される方式であるため、プレートに捩じ込まれたスクリュウのヘッド部やプレートの一部がケージの設けられた椎間板除去個所の上下に位置する脊椎や頚椎の突出部位よりもさらに突出することがあるが、時間が経過するにつれて、患者が動くときに加えられる力によってケージが椎間空間内において移動または回動しながら椎間空間内において突出したスクリュウのヘッド部が脊椎や頚椎を通過する血管組織や神経組織と接触される可能性があるため、より安全なケージの開発が切望されている。
【０００６】
なお、上記の公知の技術は、ケージを固定するためにプレートとスクリュウを用いているが、手狭い椎間空間においてプレートを、スクリュウを用いて固定する過程が至難であるだけではなく、高度の注意を払う必要があるため施術者の熟練度が大きく求められる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
本発明は、上記の従来の技術における諸問題点を解消するために案出されたものであり、その目的は、スクリュウの突出部位の発生を防いでケージの施術に際して脊椎や頚椎を通過する血管組織や神経組織との干渉を極力抑え、ケージの固定のための施術を比較的に簡単且つ単純に行って手術の安定性を向上させることのできるスパイク付きケージを提供するところにある。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記の技術的課題を達成するための本発明に係るスパイク付きケージは、ケージの本体の内部に進入するクリップに取り付けられた上部スパイクと下部スパイクが本体の上部と下部にそれぞれ展開され、展開された上部スパイクと下部スパイクがケージの上下に位置する頚椎骨または脊椎骨の椎体に引っ掛かることによりケージが椎体の間に固定されてロックされることを特徴とする。
【発明の効果】
【０００９】
上記の構成を有する本発明に係るスパイク付きケージは、下記の効果を有する。
【００１０】
先ず、本発明に係るケージは、ケージの胴体の上部および下部にそれぞれ展開されるスパイクによってケージが椎間板除去個所の頚椎骨または脊椎骨の上下側の椎体に引っ掛かれながら固定されるので、従来のようにケージを固定するスクリュウやプレートの一部がケージの設けられた椎間板除去個所の脊椎や頚椎を通過する神経組織および血管組織との干渉を引き起こす可能性を大幅に低減するという効果があり、さらに、椎間板関連疾患の手術後に患者の治療予後が大幅に改善されるという効果がある。
【００１１】
また、本発明に係るケージは、従来のようにプレートやスクリュウを採用せず、スパイクを自体的に保有しているので、従来の非常に手狭い椎間空間上においてプレートを、スクリュウを用いて固定するといった至難で且つ不便な施術過程が省略されて施術の便宜性を向上させることができ、しかも、比較的に単純化した施術過程を提供することにより手術の安定性をも向上させることができるという効果がある。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】本発明に係るケージの斜視図である。
【図２】本発明に係るケージの側面図である。
【図３】本発明に係るケージのＡ−Ａ’線断面図である。
【図４】本発明に係るケージの分解斜視図である。
【図５Ａ】本発明に係るケージの本体の平面図である。
【図５Ｂ】本発明に係るケージの本体の側面図である。
【図５Ｃ】本発明に係るケージの本体のＢ−Ｂ’線断面図である。
【図５Ｄ】本発明に係るケージの本体の正面図である。
【図６Ａ】本発明に係るケージの上部スパイク詳細図の斜視図である。
【図６Ｂ】本発明に係るケージの上部スパイク詳細図の平面図である。
【図６Ｃ】本発明に係るケージの上部スパイク詳細図のＣ−Ｃ’線断面図である。
【図７Ａ】本発明に係るケージの下部スパイクの斜視図である。
【図７Ｂ】本発明に係るケージの下部スパイクの平面図である。
【図７Ｃ】本発明に係るケージの下部スパイクのＤ−Ｄ’線断面図である。
【図８Ａ】本発明に係るケージのクリップ詳細図の斜視図である。
【図８Ｂ】本発明に係るケージのクリップ詳細図の平面図である。
【図８Ｃ】本発明に係るケージのクリップ詳細図のＥ−Ｅ’線断面図である。
【図８Ｄ】本発明に係るケージのクリップ詳細図の底面図である。
【図９Ａ】本発明に係るケージの上部スパイクおよび下部スパイクがクリップと係合された状態の図であり、上部スパイクと下部スパイクの未展開状態の斜視図である。
【図９Ｂ】本発明に係るケージの上部スパイクおよび下部スパイクがクリップと係合された状態のＦ−Ｆ’線断面図である。
【図１０Ａ】本発明に係るケージの上部スパイクおよび下部スパイクがクリップと係合された状態の図であり、上部スパイクと下部スパイクの展開状態の斜視図である。
【図１０Ｂ】本発明に係るケージの上部スパイクおよび下部スパイクがクリップと係合された状態のＧ−Ｇ’線断面図である。
【図１１Ａ】本発明に係るケージのガイドブロック詳細図の斜視図である。
【図１１Ｂ】本発明に係るケージのガイドブロック詳細図の平面図である。
【図１１Ｃ】本発明に係るケージのガイドブロック詳細図の正面図である。
【図１２Ａ】本発明に係るケージの作動状態を示す図であり、クリップの進入時の斜視図である。
【図１２Ｂ】本発明に係るケージの作動状態を示す図であり、クリップの進入時の平面図である。
【図１２Ｃ】本発明に係るケージの作動状態を示す図であり、スパイク未展開状態のＨ−Ｈ’線断面図である。
【図１２Ｄ】本発明に係るケージの作動状態を示す図であり、スパイク展開状態の断面図である。
【図１３Ａ】本発明に係るケージを施術するための嵌入具の斜視図である。
【図１３Ｂ】本発明に係るケージを施術するための嵌入具の平面図である。
【図１３Ｃ】本発明に係るケージを施術するための嵌入具を示す図であって、スパイク未展開状態の側面図である。
【図１３Ｄ】本発明に係るケージを施術するための嵌入具を示す図であって、スパイク展開状態の側面図である。
【図１４】本発明に係るケージが椎間板除去個所に施術された状態を示す断面図である。
【符号の説明】
【００１３】
１：     ケージ
１０：本体
１０１：上面
１０２：側面 
１０３：正面 
１０４：底面 
１０５：背面
１１０：骨融着孔
１０１ａ、１０４ａ： 鋸歯体
１２０：嵌着孔
１３０：チャネル部
１４０：傾斜部
１４１：上部傾斜面 
１４２：上部平面
１４３：下部傾斜面
１４４：下部平面
１４５：内壁面
１４６：突出面
１５１：据置溝
１５２：上部壁 
１５３：下部壁 
１５４：側壁
２０：上部スパイク
２１：上部刃
２２、２３：アーム
２４、２５：嵌合孔
３０：下部スパイク
３１：下部刃
３２、３３：アーム
３４、３５：嵌合孔
４０：ガイドブロック
４１：前面板
４２：左側バー
４３：右側バー
４４：通孔
４５：凹孔
４６：進入口
５０：クリップ
５１：右側係止爪
５２：左側係止爪
５３：右側リブ
５５：下部リブ
５６：貫通孔
５７：ベース
６０：ガイドブロック係合ピン
２００：嵌入具
２１０：ヘッド
２１１：左側ヘッド
２１２：右側ヘッド
２１３：上部ヘッド
２２０：下部支持棒
２３０：下部支持棒
２４０：押し棒
２４１：押圧板 
２４２：押圧板
２４３：ボス
２４４：係合具
２５０：上部支持棒
２５１：上部支持棒ガイド
２５２：支持体
Ｄ１：上側椎体
Ｄ２：下側椎体
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
以下、添付図面に基づき、本発明に係るスパイク付きケージの構成について詳述する。但し、開示された図面は当業者に本発明の思想を十分に伝達するための例として提供されるものである。よって、本発明は、以下に提示される図面に何ら限定されるものではなく、他の態様に具体化可能である。
【００１５】
また、本発明の明細書において用いられる用語について別途の断りがない限り、本発明が属する技術分野において通常の知識を有する者が通常理解している意味を有し、下記の説明および添付図面において、本発明の要旨を余計に曖昧にする虞がある公知の機能および構成についての詳細な説明は省く。
【００１６】
図１は、本発明に係るケージの斜視図であり、図２は、本発明に係るケージの平面図であり、そして図３は、本発明に係るケージのＡ−Ａ’線断面図である。
【００１７】
同図を参照すると、本発明に係るケージ１は、本体１０と、前記本体１０の内部に進入するクリップ５０と、前記クリップ５０と係合されてクリップ５０の進入によって上部および下部にそれぞれ突出するように展開される上部スパイク２０および下部スパイク３０と、前記本体１０と係合されて前記クリップ５０の進入を案内するガイドブロック４０とを備える。
【００１８】
上述したように、本体１０の上部および下部に展開された上部スパイク２０および下部スパイク３０は、ケージ１の上下に位置する頚椎または脊椎の上側と下側の椎体にそれぞれ引っ掛かることにより、ケージ１が頚椎または脊椎の椎体の間に固定されてロックされるようにする機能を行う。
【００１９】
前記ケージ１の本体１０は、上面１０１と、両側面１０２と、正面１０３と、底面１０４および背面１０５を有する直方体状を呈し、本体１０の角部は丸められている。
【００２０】
また、図２に示すように、本体１０には、上面１０１と底面１０４を貫通する骨融着孔１１０が穿設され、前記ケージ１の本体１０に前記正面１０３の部分からクリップ５０が嵌入する開口を有する空間部であるチャネル部１３０が形成される。
【００２１】
さらに、前記本体１０の内部には、チャネル部１３０を介して進入したクリップ５０と係合された上部スパイク２０と下部スパイク３０がそれぞれ上方および下方に展開される場合にこれらの移動を案内する傾斜部１４０が形成され、前記傾斜部１４０の上部は前記上部スパイク２０と下部スパイク３０が本体１０の外部に展開できるように開口されている。前記傾斜部１４０のより詳細な構成については後述する。
【００２２】
加えて、図３に示すように、本体１０の上面１０１および底面１０４には、ケージ１が頚椎または脊椎の椎体の間に嵌入するときに、上下側の椎体との接触性をさらに高めるために鋸歯体１０１ａ、１０４ａがそれぞれ形成される。
【００２３】
図４は、本発明に係るケージの分解斜視図である。
【００２４】
図４の分解斜視図に示すように、本体１０の正面１０３にガイドブロック４０が係合される。
【００２５】
前記ガイドブロック４０の左側および右側にそれぞれ形成された左側バー４２と右側バー４３がそれぞれ本体１０の左側および右側側面１０２に刻設された据置溝１５１に嵌入し、ガイドブロック係合ピン６１がガイドブロック４０の左側バー４２と右側バー４３にそれぞれ穿設された通孔４４と本体１０の左側の側面から右側の側面１０２を垂直に貫通する嵌着孔１２０とを貫通することにより、本体１０とガイドブロック４０が係合される。
【００２６】
また、上述したように、本体１０とガイドブロック４０が係合された状態で、上部スパイク２０と下部スパイク３０が係合された状態のクリップ５０が前記ガイドブロック４０の進入口４６を介して本体１０の内部に進入する。
【００２７】
そして、進入したクリップ５０と係合された上部スパイク２０と下部スパイク３０は、本体１０の内部に形成された傾斜部１４０の上部傾斜面１４１と下部傾斜面１４３に沿って案内されてそれぞれ上方および下方に移動しながら本体１０の上側および下側の外部に突出するように展開される。
【００２８】
このとき、前記上部スパイク２０および下部スパイク３０はクリップ係合ピン６１によって前記クリップ５０にそれぞれ係合される。
【００２９】
以下、このようにして係合される本発明に係るケージ１の各構成要素について詳述する。
【００３０】
図５は、本発明に係るケージの本体の詳細図であって、図５Ａは平面図であり、図５Ｂは側面図であり、図５ＣはＢ−Ｂ’線断面図であり、そして図５Ｄは正面図である。
【００３１】
上述したように、本発明に係るケージ１の本体１０は、上面１０１と、両側面１０２と、正面１０３と、底面１０４および背面１０５を有する直方体状のものであり、上面１０１と底面１０４を貫通する骨融着孔１１０が穿設され、前記ケージ１の本体１０の正面１０３から本体１０の中央部まで前記クリップ５０が嵌着される空間部であるチャネル部１３０が形成される。
【００３２】
前記本体１０の内部には、前記チャネル部１３０を介して進入したクリップ５０と係合された上部スパイク２０と下部スパイク３０がそれぞれ上方および下方に展開される場合にこれらの移動を案内する傾斜部１４０が形成され、前記傾斜部１４０の上部および下部は、前記上部スパイク２０と下部スパイク３０が本体１０の外部に展開できるように開口される。
【００３３】
また、前記傾斜部１４０には、上部スパイク２０の上方への移動を案内する上部傾斜面１４１が形成され、前記上部傾斜面１４１の末端には上部平面１４２が形成される。
【００３４】
同様に、前記傾斜部１４０には、下部スパイク３０の下方への移動を案内する下部傾斜面１４３が形成され、前記下部傾斜面１４３の末端には下部平面１４２が形成される。
【００３５】
そして、前記傾斜部１４０における上部傾斜面１４１と下部傾斜面１４２のつながり個所に所定の幅を有する突出面１４６が形成され、この突出面１４６にクリップ５０のベース５７の内壁面が引っ掛かりながらチャネル部１３０に進入したクリップ５０の進入が止まる。
【００３６】
また、前記傾斜部１４０の左側および右側の側面にはそれぞれ本体１０の上面１０１および底面１０４と段付きに形成された内壁面１４５が形成される。
【００３７】
前記内壁面１４５の外側に前記ガイドブロック４０の左側バー４２と右側バー４３がそれぞれ据え置かれる据置溝１５１が刻設され、前記据置溝１５１は、上部壁１５２と下部壁１５３および側壁１５４からなる本体１０の側面１０２にそれぞれ形成された空間部である。
【００３８】
このような構成を有する本発明に係る前記ケージ１の本体１０の材質としては、一般に、チタン、ジルコニウム、酸化ジルコニウム、ハフニウム、白金、ロジウム、ニオブ、外科用ステンレス鋼、ＣｏＣｒ（コバルトクロム）−鋼、タンタルなどの金属または金属合金や、繊維強化プラスチック、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）、ポリマーが挙げられる。さらに、アルミニウム、医療用鋼、金などの金属が前記金属合金に追加されてもよい。
【００３９】
好ましくは、前記本体１０の材質としては、加工性および耐久性に優れたポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）が挙げられる。
【００４０】
前記本体１０に穿設された骨融着孔１１０には、ケージ１の施術のために患者の長骨から採取された、自家移植された骨片が充填されてもよいが、この骨融着孔１１０に充填された骨片は、施術後に、時間が経過するにつれてケージを貫通して組織生長が起きて患部の椎間円板の脊椎や頚椎との融合を可能にする機能をする。
【００４１】
また、ガイドブロック４０を本体１０と係合させるガイドブロック係合ピン６０の嵌合のために、前記本体１０の左側および右側の側面１０２を貫通する嵌着孔１２０が穿設される。
【００４２】
図６は、本発明に係るケージの上部スパイクの詳細図であり、図７は、本発明に係るケージの下部スパイクの詳細図であり、そして図８は、本発明に係るケージのクリップの詳細図である。
【００４３】
図６Ａから図６Ｃを参照すると、本発明に係るケージ１のクリップ５０と係合される上部スパイク２０は、末端が尖鋭面をなす上部刃２１を有し、上部刃２１の両側に斜め下方に伸びたアーム２２、２３がそれぞれ形成され、各アーム２２、２３の末端にはクリップ５０との係合のためのクリップ係合ピン６１が嵌入する嵌合孔２４、２５がそれぞれ穿設される。
【００４４】
上記のような構成を有する上部スパイク２０は、前記嵌合孔２４、２５から立ち上がる角度からなり、このような形状によって、本発明に係るケージ１が頚椎または脊椎の脊椎骨の上側および下側椎体の間に嵌入したときに、立ち上がる角度からなる上部刃２１の尖鋭面が上側椎体の内部に入り込んで上側椎体に引っ掛かりながらケージ１が強固に嵌入可能となる。
【００４５】
また、図７Ａから図７Ｃを参照すると、前記上部スパイク２０と同様に、本発明に係るケージ１のクリップ５０と係合される下部スパイク３０は、末端が尖鋭面をなす下部刃３１を有し、下部刃３１の両側に斜め上方に伸びたアーム３２、３３がそれぞれ形成され、各アーム３２、３３の末端にはクリップ５０との係合のためのクリップ係合ピン６１が嵌入する嵌合孔３４、３５がそれぞれ穿設される。
【００４６】
上記のような構成を有する下部スパイク３０は、前記嵌合孔３４、３５から立ち下がる角度からなり、このような形状によって、本発明に係るケージ１が頚椎または脊椎の脊椎骨の上側および下側椎体の間に嵌入したときに、立ち下がる角度からなる下部刃３１の尖鋭面が下側椎体の内部に入り込んで下側椎体に引っ掛かりながら前記上部スパイク２０とともにケージ１が強固に嵌入可能となる。
【００４７】
また、図８Ａから図８Ｄを参照すると、ケージ１の上部スパイク２０および下部スパイク３０を係合させるクリップ５０は、ベース５７の前方にクリップ５０を本体１０の内部に押し込む作動をする後述する嵌入具２００と接触される平板状の右側係止爪５１と左側係止爪５２が形成され、ベース５７の後方の上端には、クリップ５０が本体１０の内部に進入した場合、本体１０の傾斜部１４０の上部平面１４２上に摺動されて据え置かれるように伸びた右側リブ５３と左側リブ５４がそれぞれ形成される。
【００４８】
さらに、前記クリップ５０の後方の下端には、クリップ５０が本体１０の内部に進入した場合、本体１０の傾斜部１４０の下部平面１４４上に摺動されて据え置かれるように伸びた下部リブ５５が形成される。
【００４９】
加えて、前記上部スパイク２０および下部スパイク３０との係合のためのクリップ係合ピン６１の嵌合のために、前記クリップ５０のベース５７を貫通する貫通孔５６が穿設される。
【００５０】
図９および図１０は、本発明に係るケージの上部スパイクと下部スパイクがクリップと係合した状態の図である。
【００５１】
図９Ａおよび図９Ｂに示すように、上部スパイク２０の両側アーム２２、２３の内側に下部スパイク３０を配設した後、上部スパイク２０の嵌合孔２４、２５と下部スパイク３０の嵌合孔３４、３５を位置合わせした状態で、前記クリップ５０のベース５７に穿設された貫通孔５６に各スパイクの嵌合孔２４、２５、３４、３５を位置合わせしてクリップ係合ピン６１を各嵌合孔２４、２５、３４、３５とクリップ５０の貫通孔５６に通過させて上部スパイク２０および下部スパイク３０をクリップ５０と係合させる。
【００５２】
したがって、上述したようにクリップ５０と係合された上部スパイク２０と下部スパイク３０は、図１０Ａおよび図１０Ｂに示すように、上部スパイク２０がクリップ５０と係合された嵌合孔２４、２５を中心としてその上部刃２１が上下方向に回動自在に作動され、同様に、下部スパイク３０も嵌合孔３４、３５を中心としてその下部刃３１が上下方向に回動自在に作動される。
【００５３】
図１１は、本発明に係るケージのガイドブロックの詳細図である。
【００５４】
図１１Ａの斜視図、図１１Ｂの平面図、図１１Ｃの正面図を参照すると、本発明のガイドブロック４０は、前記本体１０と係合されて前記クリップ５０の進入を案内する機能を行い、具体的には、本体１０の正面１０３を仕上げる平板状の前面板４１と、前記前面板４１の両側面の端部から後方に延設される左側バー４２および右側バー４３と、上述したガイドブロック係合ピン６０が嵌入自在に前記左側バー４２および右側バー４３にそれぞれ貫設された通孔４４と、前記前面板４１の中央に形成されて前記クリップ５０が進入する開口となる進入口４６と、を備える。
【００５５】
そして、上述したように、前記ガイドブロック４０の左側バー４２と右側バー４３が本体１０の左側および右側の側面１０２に刻設された据置溝１５１に嵌入した状態で、左側バー４２の通孔４４に進入するガイドブロック係合ピン６０が本体１０の嵌着孔１２０を貫通して右側バー４３の通孔４４に嵌合されることにより、本体１０とガイドブロック４０が係合される。
【００５６】
一方、前記ガイドブロック４０の前面板４１の上には、後述する嵌入具２００のヘッド２１０に固定された係合ネジ（図示せず）がねじ込まれる凹孔４５が少なくとも一本以上穿孔される。
【００５７】
上記のような構成を有する本発明に係るケージ１０の作動について、図１２の作動状態図に基づいて詳述する。
【００５８】
図１２Ａは、クリップの進入時の斜視図であり、図１２Ｂは、クリップの進入時の平面図であり、図１２Ｃは、スパイク未展開状態のｈ−ｈ’線断面図であり、そして図１２Ｄは、スパイク展開状態の断面図である。
【００５９】
本発明に係るケージ１０は、前記上部スパイク２０と前記下部スパイク３０がそれぞれ椎間板除去個所の頚椎骨または脊椎骨の上下側の椎体に引っ掛かりながら固定されるように作動される。
【００６０】
先ず、図１２Ａおよび図１２Ｂに示すように、本体１０とガイドブロック４０を係合させ、この状態で、上部スパイク２０と下部スパイク３０が係合された状態のクリップ５０の右側係止爪５１と左側係止爪５２を後述する嵌入具２００などのツールを用いて押し込んでクリップ５０を前記ガイドブロック４０の進入口４６を介して本体１０の内部に進入させる。
【００６１】
このようなクリップ５０の進入初期の状態では、前記上部スパイク２０および下部スパイク３０の上部刃２１および下部刃３１が本体１０内部の傾斜部１４０の上部傾斜面１４１と下部傾斜面１４３の入り口までにしか達せず、図１２Ｃに示すように、本体１０の上面１０１と底面１０４の外部に展開されていない状態にある。
【００６２】
次いで、このようにして進入したクリップ５０を本体１０の内部にさらに押し込むと、図１２Ｄに示すように、クリップ５０と係合された上部スパイク２０と下部スパイク３０が本体１０の内部に形成された傾斜部１４０の上部傾斜面１４１と下部傾斜面１４３に沿って案内されながらそれぞれ上方および下方に移動されて本体１０の上面１０１と底面１０４の外部に突出し、クリップ５０のベース５７が前記傾斜部１４０の中央に形成された突出面１４６によって引っ掛かるまで上部スパイク２０と下部スパイク３０が上方および下方にそれぞれ移動されながら展開される。
【００６３】
このとき、前記クリップ５０の右側リブ５３および左側リブ５４は、傾斜部１４０の上部平面１４２上に摺動されて据え置かれ、前記クリップ５０の下部リブ５５は、傾斜部１４０の下部平面１４４上に摺動されて据え置かれる。
【００６４】
このため、本発明に係るケージ１は、上記のような展開作動を行う上部スパイクと下部スパイクによって、手狭い椎間空間上においてプレートをスクリュウを用いて固定するといった従来の至難で且つ不便な施術過程を省略することができて、施術の便宜性と手術の安定性を向上させることができる。
【００６５】
図１３は、本発明に係るケージを施術するための嵌入具を示す図である。
【００６６】
前記嵌入具２００は、上述した本発明に係るケージ１の本体１０の内部に、上部スパイク２０と下部スパイク３０を係合させた状態のクリップ５０をより安定的に嵌入させるために用いられる。
【００６７】
具体的に、図１３Ａの斜視図、図１３Ｂの平面図、図１３Ｃのスパイク未展開状態の側面図を参照すると、本発明に係るケージ１のための嵌入具２００は、ガイドブロック４０の前面板４１の凹孔４５にねじ込まれる係合ネジ（図示せず）によってガイドブロック４０と嵌合されるヘッド２１０を有している。
【００６８】
前記ヘッド２１０は略直方体状を呈し、ヘッド２１０の左側に第１の下部支持棒２２０の一方の側が係合され、ヘッド２１００の右側に第２の下部支持棒２３０が一方の側が係合される。
【００６９】
また、前記第１の下部支持棒２２０と第２の下部支持棒２３０との間に、前記クリップ５０を本体１０の内部に押し込むボス２４３を一方の側の末端に形成した押し棒２４０が配設される。
【００７０】
前記押し棒２４０は、その他方の末端に形成された押圧板２４１と、押圧板２４２から伸びた棒体２４２と、前記棒体２４２と前記ボス２４３を繋ぎ合わせる係合具２４４と、を備え、押圧板２４１を前方に押すと、棒体２４２を介して係合具２４４に連結されたボス２４３が前方に移動しながら、図１３Ｄに示すように、クリップ５０をケージ１の本体１０の内部に進入させて上部スパイク２０および下部スパイク３０がそれぞれ本体１０の上面と底面の外部に突出して展開されるのである。
【００７１】
このような作動のために、前記ヘッド２１０は、前記第１の下部支持棒２２０が係合される左側ヘッド２１１と、前記第２の下部支持棒２３０が係合される右側ヘッド２１２と、を備え、前記押し棒２４０のボス２４３は、前記左側ヘッド２１１と右側ヘッド２１２との間において前方または後方に移動自在に嵌合され、前記第１の下部支持棒２２０の他方の末端および前記第２の下部支持棒２３０の末端は、前記押し棒２４０の棒体２４２が据え置かれる押し棒ガイド２２１の内部に嵌入する。
【００７２】
また、前記嵌入具２００のヘッド２１０の上側に上部支持棒２５０の一方の末端が嵌入する上部ヘッド２１３が形成され、上部支持棒２５０の他方の末端は前記押し棒ガイド２２１の上部に形成された上部支持棒ガイド２５１の内部に嵌入する。なお、前記上部支持棒２５０の一方の末端には支持体２５２が取り付けられる。
【００７３】
前記上部支持棒２５０は、クリップ５０の嵌入に際してケージ１が施術される脊椎または頚椎の上側椎体と接触して嵌入具４００の固定性および安定性を向上させる機能を行う。
【００７４】
図１４は、上記の本発明に係るケージ１０の施術状態を示す図であり、頚椎または脊椎骨の上側椎体Ｄ１と下側椎体Ｄ２との間に本発明に係るケージ１が介在された後に、上述した嵌入具２００を介してクリップ５０を本体１０の内部に進入させて上部スパイク２０および下部スパイク３０を本体１０の上面１０１および底面１０４の外部に突出させることにより、突出したスパイク２０、３０の末端の上部刃２１と下部刃３１の尖鋭部がケージ１の上下に位置する上側椎体Ｄ１と下側椎体Ｄ２に引っ掛かることによりケージ１が椎体Ｄ１、Ｄ２の間に固定されてロックされる施術状態を示している。
【００７５】
実際の施術に際しては、前記クリップ５０を本体１０に進入させるために、押し棒２４０の他方の末端に形成された押圧板２４１を、手術用ハンマー（図示せず）などを用いて加撃しながらクリップ５０を本体１０の内部に丁寧にゆっくりと進入させる。
【００７６】
したがって、本発明に係るケージ１は、図示の如く、上側椎体Ｄ１と下側椎体Ｄ２との間においてこれらの椎体Ｄ１、Ｄ２の内側の後方に上部スパイク２０と下部スパイク３０が強固に固定されることにより、従来のケージが有している、スクリュウやプレートの一部がケージの設けられた椎間板除去個所の脊椎や頚椎を通過する神経組織および血管組織と干渉を引き起こす可能性を大幅に低減することができる。
【００７７】
以上、添付図面に基づき、本発明に係るスパイク付きケージの構成について詳述したが、本発明は当業者によって種々に修正、変更および置換可能であり、これらの修正、変更および置換は本発明の保護範囲に属するものと解釈さるべきである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図５Ｃ】
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【図５Ｄ】
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【図６Ａ】
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【図６Ｂ】
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【図６Ｃ】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【図７Ｃ】
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【図８Ａ】
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【図８Ｂ】
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【図８Ｃ】
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【図８Ｄ】
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【図９Ａ】
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【図９Ｂ】
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【図１０Ａ】
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【図１０Ｂ】
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【図１１Ａ】
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【図１１Ｂ】
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【図１１Ｃ】
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【図１２Ａ】
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【図１２Ｂ】
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【図１２Ｃ】
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【図１２Ｄ】
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【図１３Ａ】
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【図１３Ｂ】
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【図１３Ｃ】
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【図１３Ｄ】
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【図１４】
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