(57)【要約】【課題】体内の患部に被覆材を貼り付けるために使用される処置具であって、被覆材を容易に広げることができ、また、大きな寸法の被覆材を広げることが可能な処置具を提供する。【解決手段】本発明の処置具１は、筒体２と、筒体２の孔２ａに進退自在に挿通されるワイヤ３と、ワイヤ３の先端に接続されて、筒体２の外側に延びる棒材６とを備える。ワイヤ３が後退された状態では、被覆材Ｈが棒材６の先端に沿って屈曲するように、被覆材Ｈが棒材６の相対する側面６０，６１上に配置されるとともに、被覆材Ｈの端部Ｈａ，Ｈｂが筒体２と棒材６との間に挟み込まれることで、被覆材Ｈが棒材２の側面６０，６１上に配置された状態が維持される。そして、ワイヤ３を前進させた場合には、棒材６がワイヤ３と共に前進することで、被覆材Ｈの端部Ｈａ，Ｈｂの挟み込みが解除される。【選択図】図３
2015033507.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
体内の患部に被覆材を貼り付けるために使用される処置具であって、
筒体と、
前記筒体の孔に進退自在に挿通されるワイヤと、
前記ワイヤの先端に接続されて、前記筒体の外側に延びる棒材と、を備え、
前記ワイヤが後退された状態において、前記被覆材が前記棒材の先端に沿って屈曲するように、前記被覆材を前記棒材の相対する側面上に配置するとともに、前記被覆材の端部又は一部が前記筒体と前記棒材との間に挟み込まれることで、前記被覆材が前記棒材の側面上に配置された状態が維持され、
前記ワイヤを前進させた場合には、前記棒材が前記ワイヤと共に前進することで、前記被覆材の端部又は一部の挟み込みが解除される処置具。
【請求項２】
前記棒材の先端は、前記筒体の反対側に凸となる断面円弧状を呈する請求項１に記載の処置具。
【請求項３】
前記筒体は、該筒体の端面から前記筒体の軸方向と略平行に突出する板材を少なくとも一つ備え、
前記被覆材が前記棒材の側面上に配置された状態において、前記被覆材は、前記板材と前記棒材との間に配置されている請求項１又は２に記載の処置具。
【請求項４】
チューブと、
外部送出手段とをさらに備え、
前記棒材は、該棒材を軸方向に貫通して、前記棒材の先端に開口が形成される貫通孔を備え、
前記チューブの一端が前記棒材の貫通孔に接続され、前記チューブの他端が前記外部送出手段に接続されており、前記外部送出手段からの送出物が、前記チューブを介して前記棒材の貫通孔に送られて、該貫通孔の開口から排出される請求項１乃至３のいずれかに記載の処置具。
【請求項５】
前記外部送出手段は、前記送出物としての空気を圧送する空気圧送手段である請求項４に記載の処置具。
【請求項６】
前記棒材は、該棒材を軸方向に貫通して、前記棒材の先端に開口が形成される貫通孔を備え、
前記筒体の孔や前記棒材の貫通孔には、バーが進退自在に挿通されており、
前記ワイヤを前進させて、前記被覆材の端部又は一部の挟み込みを解除した後、前記バーを前進させて、前記バーを前記棒材の先端から延び出させることで、前記棒材の側面上に配置した前記被覆材を前記バーによって押し広げることができる請求項１乃至３のいずれかに記載の処置具。
【請求項７】
前記棒材の先端には、溝を介して相対する一対の壁と、該一対の壁に支持されて、前記溝内を通過する軸体と、前記溝内において前記軸体に回転自在に支持されるローラとが形成されて、
前記ワイヤが後退された状態において、前記被覆材が前記棒材の先端で前記ローラに沿って屈曲するように、前記被覆材が前記棒材の表面上に配置される請求項１乃至３のいずれかに記載の処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡の鉗子ポートに挿入されて、体内の患部に被覆材を貼り付けるために使用される処置具に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、内視鏡検査によって、食道、胃、十二指腸等の体内における粘膜部分に腫瘍等の病変部が発見されると、内視鏡下で病変粘膜を筋層から剥離する処置が施される。この処置を施すと、処置から数日後に遅発性の出血や穿孔が発生する場合がある。そこで、処置後に患部を被覆材で覆うことで出血や穿孔を予防する処置が施される。そして、この予防処置を施すにあたって、専用の処置具がないことから、例えば特許文献１に開示されるような、他用途向けの内視鏡用処置具が使用されて、被覆材が患部に貼り付けられている。
【０００３】
特許文献１の内視鏡用処置具は、内視鏡の鉗子ポートに挿入されるものであって、シース内に挿通されたワイヤを進退させることで、シースの先端に配置された一対の鉗子カップが嘴状に開閉するものである。この処置具を用いて、患部に被覆材を貼り付ける場合には、以下の作業が行われる。
【０００４】
まず、ワイヤの進退操作を行なうことで、一対の鉗子カップを開いた状態とする。そして、被覆材を一対の鉗子カップの間に差し込みながら、ワイヤの進退操作を行なうことで一対の鉗子カップを閉じた状態にする。これにより、一対の鉗子カップの間に被覆材の端部が挟み込まれて、被覆材が鉗子カップに保持された状態になる。
【０００５】
ついで、鉗子カップが患部近傍に到達するまで、処置具を内視鏡の鉗子ポートに挿通して体内に挿入する。
【０００６】
そして、鉗子カップが患部近傍に到達した後に、内視鏡先端部の操作や鉗子ポートへの挿通動作による処置具の前後動作により、鉗子カップで保持していない部分の被覆材が広げられ、患部に置かれる。
【０００７】
ついで、ワイヤの進退操作で鉗子カップを開いた状態にする。これにより、鉗子カップによる被覆材の挟み込みが解除されて、被覆材が鉗子カップから離れる。さらに、鉗子カップの表面で被覆材を患部に押し付けながら、被覆材を患部に貼り付ける。
【０００８】
また近年では、患部に被覆材を貼り付けるための処置具が検討されており、例えば特許文献２には、内視鏡の鉗子ポートに挿入されて、患部に止血用の保護シートを貼り付ける処置具が提案されている。
【０００９】
この処置具は、内側シースに固定された第１の線状部材に保護シートがロール状に取り付けられ、内側シースを挿通する第２の線状部材に保護シートの一端が固定された状態で、外側シースに内挿されるものである。この処置具では、患部に合わせて、内側シースを外側シースに対して突出させた後、第２の線状部材を牽引させると、保護シートの一端が第２の線状部材から分離して、第１の線状部材に取り付けられた保護シートが引き出されながら、患部に貼り付けられる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１０】
【特許文献１】特開２００９−１２５４１８号公報
【特許文献２】特開２０１２−０４０１３５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１１】
しかしながら、上記特許文献１に記載されるような他用途用の処置具では、被覆材を一対の鉗子カップに挟み込ませるだけであり、被覆材を取り付ける作業は容易であるが、鉗子カップで保持していない被覆材の部分を広げることは容易ではなく、広げることが可能な被覆材の寸法は、５ｍｍ×１０ｍｍ四方程度の小さなものである。また、被覆材が体液により濡れた場合には、被覆材を広げることがさらに困難になる。
【００１２】
上記特許文献２に記載の処置具では、被覆材（保護シート）をロール状に取り付けるため、大きな寸法の被覆材を患部に貼り付けることができる。しかしながら、処置具に被覆材を取り付けるための作業が容易ではない。また、患部と被覆材との接着力のみでロール状の被覆材を引き出す構造のため、上手く貼り付けられない可能性もある。
【００１３】
本発明は、上記課題を解決するためになされたものであり、その目的は、内視鏡の鉗子ポートに挿入されて体内の患部に被覆材を貼り付けるために使用される処置具であって、被覆材を容易に広げることができ、また、大きな寸法の被覆材を広げることが可能な処置具を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００１４】
本発明に係る処置具は、体内の患部に被覆材を貼り付けるために使用される処置具であって、筒体と、前記筒体の孔に進退自在に挿通されるワイヤと、前記ワイヤの先端に接続されて、前記筒体の外側に延びる棒材と、を備え、前記ワイヤが後退された状態において、前記被覆材が前記棒材の先端に沿って屈曲するように、前記被覆材を前記棒材の相対する側面上に配置するとともに、前記被覆材の端部又は一部が前記筒体と前記棒材との間に挟み込まれることで、前記被覆材が前記棒材の側面上に配置された状態が維持され、前記ワイヤを前進させた場合には、前記棒材が前記ワイヤと共に前進することで、前記被覆材の端部又は一部の挟み込みが解除される。
【００１５】
好ましくは、前記棒材の先端は、前記筒体の反対側に凸となる断面円弧状を呈する。
【００１６】
好ましくは、前記筒体は、該筒体の端面から前記筒体の軸方向と略平行に突出する板材を少なくとも一つ備え、前記被覆材が前記棒材の側面上に配置された状態において、前記被覆材は、前記板材と前記棒材との間に配置されている。
【００１７】
好ましくは、チューブと、外部送出手段とをさらに備え、前記棒材は、該棒材を軸方向に貫通して、前記棒材の先端に開口が形成される貫通孔を備え、前記チューブの一端が前記棒材の貫通孔に接続され、前記チューブの他端が前記外部送出手段に接続されており、前記外部送出手段からの送出物が、前記チューブを介して前記棒材の貫通孔に送られて、該貫通孔の開口から排出される。
【００１８】
好ましくは、前記外部送出手段は、前記送出物としての空気を圧送する空気圧送手段である。
【００１９】
好ましくは、前記棒材は、該棒材を軸方向に貫通して、前記棒材の先端に開口が形成される貫通孔を備え、前記筒体の孔や前記棒材の貫通孔には、バーが進退自在に挿通されており、前記ワイヤを前進させて、前記被覆材の端部又は一部の挟み込みを解除した後、前記バーを前進させて、前記バーを前記棒材の先端から延び出させることで、前記棒材の側面上に配置した前記被覆材を前記バーによって押し広げることができる。
【００２０】
好ましくは、前記棒材の先端には、溝を介して相対する一対の壁と、該一対の壁に支持されて、前記溝内を通過する軸体と、前記溝内において前記軸体に回転自在に支持されるローラとが形成されて、前記ワイヤが後退された状態において、前記被覆材が前記棒材の先端で前記ローラに沿って屈曲するように、前記被覆材が前記棒材の表面上に配置される。
【発明の効果】
【００２１】
本発明の処置具によれば、ワイヤを前進させる簡易な操作により棒材を筒体の反対側に移動させることで、被覆材の挟み込みが解除できる。また、棒材を被覆材に摺接させながら処置具全体を移動させることで、被覆材を広げることが可能である。このため、被覆材を容易に広げることができる。
【００２２】
また、棒材と筒体との間に被覆材の途中の一部を挟み込むようにしたり、棒材の幅を大きくすることで、大きな寸法の被覆材を広げることができる。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】本発明の処置具の先端部分を示す斜視図である。
【図２】本発明の処置具の先端部分を示す斜視図である。
【図３】本発明の処置具に被覆材が取り付けられた状態を示す概略側面図である。
【図４】本発明の処置具を用いて被覆材を患部に貼り付ける作業を示す概略側面図である。
【図５】本発明の処置具を用いて被覆材を患部に貼り付ける作業を示す概略側面図である。
【図６】本発明の変形例の処置具の先端部分を示す斜視図である。
【図７】本発明の変形例の処置具に被覆材が取り付けられた状態を示す概略側面図である。
【図８】本発明の変形例の処置具を用いて被覆材を患部に貼り付ける作業を示す概略側面図である。
【図９】本発明の変形例の処置具の先端部分を示す斜視図である。
【図１０】本発明の変形例の処置具を用いて被覆材を患部に貼り付ける作業を示す概略側面図である。
【図１１】本発明の変形例の処置具を用いて被覆材を患部に貼り付ける作業を示す概略側面図である。
【図１２】本発明の変形例の処置具の先端部分を示す斜視図である。
【図１３】本発明の変形例の処置具に被覆材が取り付けられた状態を示す概略側面図である。
【発明を実施するための形態】
【００２４】
以下、本発明の実施形態について図面を参照しつつ説明する。図１及び図２は、本発明の実施形態に係る処置具１の先端部分を示す。図３は、本実施形態に係る処置具１に被覆材Ｈが取り付けられた状態を示す。以下では、図１〜図３における左側を一方側と記し、図１〜図３における右側を他方側と記す。また、図１は、後述のワイヤ３を後退させた状態を示し、図２は、ワイヤ３を前進させた状態を示している。
【００２５】
本実施形態に係る処置具１は、内視鏡の鉗子ポートに挿入されて使用されるものであり、体内の患部Ｋ（後述の図４、図５）にシート状の被覆材Ｈを貼り付けるために使用される。被覆材Ｈとして、例えば、グンゼ社製のポリグリコール酸の縫合補強フェルト（ネオベール（登録商標））を使用できる。
【００２６】
処置具１は、筒体２と、ワイヤ３と、棒材６とを備える。筒体２は、密着巻きコイルからなる中空の可撓性シース４と、可撓性シース４の一方側端に溶接等により連結固定された金属体５とからなる。金属体５は、その軸方向に延びる貫通孔５ａを備えている。貫通孔５ａの内径は、ワイヤ３の外径よりも若干大きく形成されており、貫通孔５ａにワイヤ３が挿通されることで、ワイヤ３の進退がガイドされる。
【００２７】
ワイヤ３は、貫通孔５ａおよび可撓性シース４の全長に渡って、挿通配置されており、ワイヤ３の先端部３ａは、棒材６の端面６２に連結固定される。可撓性シース４の他方側端（筒体２の他方側端）には、ワイヤ３を進退操作させるための図示しない操作部が連結されており、操作部においてワイヤ３を進退操作することにより、棒材６が筒体２の軸線方向に進退する。
【００２８】
金属体５の一方側端（筒体２の一方側端）には、筒体２の軸線に対して垂直な方向に延びる溝５０（図２，図３）や、溝５０を介して相対する上側の凸部５１及び下側の凸部５２が形成されている。図１〜図３において、符号５３は溝５０の底面を示し、符号５４は凸部５１の一方側の端面を示し、符号５５は凸部５２の一方側の端面を示している。ワイヤ３が挿通される貫通孔５ａは、溝５０の底面５３に開口する。
【００２９】
棒材６は、ワイヤ３に接続される接続部６ａと、被覆材Ｈが表面上に配置される被覆材配置部６ｂと、接続部６ａ及び被覆材配置部６ｂを連結する連結部６ｃとを有する。被覆材配置部６ｂの一方側端（棒材６の先端）は、一方側（筒体２の反対側）に凸となる断面円弧状を呈する。
【００３０】
連結部６ｃの一方側端は、被覆材配置部６ｂの他方側端における上下中央位置に接続される。図２及び図３において、符号６３は、被覆材配置部６ｂの他方側の上側端面を示し、符号６４は、被覆材配置部６ｂの他方側の下側端面を示している。
【００３１】
棒材６を構成する接続部６ａ・被覆材配置部６ｂ・連結部６ｃの上下方向の厚み（以下、接続部６ａ・被覆材配置部６ｂ・連結部６ｃの厚みと略す）と、溝５０の上下方向の幅（以下、溝５０の幅と略す）を比較すると、被覆材配置部６ｂの厚みは溝５０の幅よりも大きく、接続部６ａの厚みは溝５０の幅よりも若干小さく、連結部６ｃの厚みは接続部６ａの厚みよりも小さい。
【００３２】
棒材６の接続部６ａは溝５０の内部に配置されている。この配置により、ワイヤ３の進退操作が行なわれた際に、棒材６は、筒体２の軸線方向に進退するようガイドされ、また、棒材６は、筒体２の軸線回りに回転することなく、安定した状態で進退動作可能となる。
【００３３】
図１に示すように、ワイヤ３を後退させた場合には、棒材６がワイヤ３と共に後退することで、被覆材配置部６ｂの他方側の上側の端面６３（図２，図３参照）が、凸部５１の一方側の端面５４と接し、被覆材配置部６ｂの他方側の下側の端面６４（図２，図３参照）が、凸部５２の一方側の端面５５と接する。なお、この状態では、棒材６の接続部６ａの他方側の端面６２と、溝５０の底面５３とは、接していない。
【００３４】
図２に示すように、ワイヤ３を前進させた場合には、棒材６がワイヤ３と共に前進することで、被覆材配置部６ｂの他方側の上側の端面６３と凸部５１の一方側の端面５４とが離れ、被覆材配置部６ｂの他方側の下側の端面６４と凸部５２の一方側の端面５５とが離れた状態となる。
【００３５】
なお、ワイヤ３の前進操作は、棒材６の接続部６ａが溝５０内に位置する範囲内でしか出来ないようになっている（つまり、接続部６ａが溝５０の外に出るまで、ワイヤ３を前進させることが出来ないようになっている）。ワイヤ３の前進操作により、ワイヤ３及び棒材６が前進する間では、接続部６ａが常に溝５０内に位置していることで、筒体２と棒材６との前後方向以外の位置関係が維持される。
【００３６】
次に、処置具１に被覆材Ｈを取り付ける作業について説明する。
【００３７】
図２に示すようにワイヤ３を前進させた状態で、被覆材Ｈが被覆材配置部６ｂの先端に沿って屈曲するように、被覆材Ｈが被覆材配置部６ｂの側面６０、６１に沿って配置される。そして、被覆材Ｈの一端Ｈａが棒材６の端面６３と筒体２の端面５４（凸部５１の端面）との間に挿入され、被覆材Ｈの他端Ｈｂが棒材６の端面６４と筒体２の端面５５（凸部５２の端面）との間に挿入される。
【００３８】
この際、棒材６の連結部６ｃの厚みが接続部６ａの厚みよりも小さくなっているため、被覆材Ｈの一端Ｈａ、Ｈｂを挿入することが容易になる。
【００３９】
その後、ワイヤ３を後退させる。これにより、処置具１は図３に示す状態になる。この状態では、被覆材Ｈの一端Ｈａが棒材６の端面６３と筒体２の端面５４との間に挟み込まれ、被覆材Ｈの他端Ｈｂが棒材６の端面６４と筒体２の端面５５との間に挟み込まれることで、被覆材Ｈが棒材６の側面６０、６１上に配置された状態が維持される。
【００４０】
次に、処置具１を用いて、被覆材Ｈを患部Ｋに貼り付ける作業を説明する。
【００４１】
まず、上述の方法により、被覆材Ｈが処置具１に取り付けられる。以下では、被覆材配置部６ｂの側面６０に沿った被覆材Ｈの範囲を、範囲Ｈｃと記す。また、被覆材配置部６ｂの側面６１に沿った被覆材Ｈの範囲を、範囲Ｈｄと記す。
【００４２】
ついで、図４（ａ）に示すように、例えば、被覆材Ｈの範囲Ｈｃが患部Ｋに接触する位置まで、処置具１を内視鏡の鉗子ポートに挿通して体内に挿入する。なお、前述の通り、ユーザは、ワイヤ３の操作部を操作することで、ワイヤ３の進退操作が可能となっている。
【００４３】
そして、図４（ｂ）に示すように、被覆材Ｈの範囲Ｈｃを患部Ｋに接触させた状態で、ワイヤ３を前進させる。この結果、棒材６がワイヤ３と共に前進することで、被覆材Ｈの一端Ｈａ及び他端Ｈｂの挟み込みが解除される。
【００４４】
上述のワイヤ３の前進操作の後、図５（ａ）に示すように、処置具１の全体を患部Ｋに押し付ける。この結果、被覆材Ｈの範囲Ｈｃが患部Ｋに貼り付けられる。
【００４５】
その後、被覆材Ｈを棒材６の先端部分で患部Ｋに押し付けながら、図５（ａ）の左方向に処置具１の全体を移動させる。これにより、棒材６の先端部分が、被覆材Ｈの中央部から他端側（Ｈｂ側）へと順次被覆材Ｈに摺接することで、被覆材Ｈの全体を患部Ｋに押し付ける（図５（ｂ））。この結果、被覆材Ｈの全体が、患部Ｋに沿って広げられて、患部Ｋに貼り付けられる。
【００４６】
被覆材Ｈが患部Ｋに貼り付けられた後では、ワイヤ３を後退させて、処置具１を図１の状態にする。ついで、処置具１を内視鏡の鉗子ポートから体外に引き出すことで、全ての作業が完了する。処置具１の全体の動きは、内視鏡先端部の操作あるいは処置具１の内視鏡の鉗子ポートでの挿入量を調整することで行なわれる。
【００４７】
本実施形態の処置具１によれば、被覆材Ｈを筒体２と棒材６との間に挟み込むといった簡易な作業で、被覆材Ｈを処置具１に取り付けることができる。このため、被覆材Ｈを処置具１に取り付ける作業が容易である。
【００４８】
また、ワイヤ３を前進させる簡易な操作で、棒材６が一方側（筒体の反対側）に移動し、その結果、被覆材Ｈの一端Ｈａ及び他端Ｈｂの挟み込みが解除されて、被覆材Ｈが処置具１から分離可能な状態になり、また、一方側に移動する棒材６によって、被覆材Ｈが広げられる。以上のことから、被覆材Ｈを処置具１から分離可能な状態にすることや、被覆材Ｈを広げることが容易である。
【００４９】
また、棒材６の端面６３と筒体２の端面５４（凸部５１の端面）との間や、棒材６の端面６４と筒体２の端面５５（凸部５２の端面）との間に、被覆材Ｈを挟み込む際に、一方を被覆材Ｈの端部ではなく被覆材Ｈの途中の一部を挟み込むことで、より大きな寸法の被覆材Ｈを広げることができる。被覆材Ｈの途中の一部を挟み込む側は、棒材６を摺接させながら貼り付ける側がよい。また、棒材６の幅を大きくすることでも、より大きな寸法の被覆材Ｈを広げることができる。
【００５０】
また、棒材６の先端が、一方側（筒体２の反対側）に凸となる断面円弧状を呈することで、棒材６の先端への被覆材Ｈの接触により、被覆材Ｈが破れることが防止される。
【００５１】
また、棒材６の上下で被覆材Ｈを挟む込む位置をずらして、被覆材Ｈを患部Ｋに先に貼り付ける側の長さを短くすれば、被覆材Ｈを貼り付ける際の作業が更に容易になる。被覆材Ｈが体液に接して濡れた場合に棒材６に密着することを防ぐために、棒材６の表面に撥水性の処理を施してもよい。
【００５２】
なお、本発明は、上記実施形態に限定されず、種々改変することが可能である。
【００５３】
例えば、本発明の処置具は、図６及び図７に示すように変形できる。図６及び図７に示す処置具１０では、棒材６の先端に、一対の壁１１，１２と、軸体１３と、ローラ１４とが形成されている。一対の壁１１，１２は、上下に延びる溝１５を介して相対する。軸体１３は、一対の壁１１，１２に支持されて、溝１５を通過する。ローラ１４は、溝１５内で軸体１３に回転自在に支持される。ローラ１４の直径は棒材６の厚みと同等もしくは若干大きく設定されている。
【００５４】
この処置具１０では、図７に示すように、被覆材Ｈが、棒材６の側面６０に沿って一方側（筒体２と反対側）に延びた後、棒材６の先端でローラ１４に沿って屈曲して、棒材６の側面６１に沿って他方側（筒体２側）に延びるように、被覆材Ｈが棒材６の側面６０、６１上に配置される。そして、被覆材Ｈの一端Ｈａが棒材６の端面６３と筒体２の端面５４（凸部５１の端面）との間に挿入され、被覆材Ｈの他端Ｈｂが棒材６の端面６４と筒体２の端面５５（凸部５２の端面）との間に挿入される。
【００５５】
処置具１０を用いて被覆材Ｈを患部Ｋに貼り付ける際には、上記のように被覆材Ｈを処置具１０に取り付けた後、例えば、図８（ａ）に示すように、被覆材Ｈの範囲Ｈｃが患部Ｋに接触する位置まで、処置具１０を内視鏡の鉗子ポートに挿通して体内に挿入する。
【００５６】
そして、図８（ｂ）に示すように、被覆材Ｈの範囲Ｈｃを患部Ｋに接触させた状態で、ワイヤ３を前進させる。この結果、棒材６がワイヤ３と共に前進することで、被覆材Ｈの一端Ｈａ及び他端Ｈｂの挟み込みが解除されて、被覆材Ｈの範囲Ｈｄが、被覆材配置部６ｂの側面６１から離れる。
【００５７】
その後、被覆材Ｈをローラ１４で患部Ｋに押し付けながら、図８（ｂ）の左方向に処置具１０の全体を移動させる（図８（ｃ））。その間（図８（ｂ）〜図８（ｃ））、ローラ１４は、棒材６から離れた被覆材Ｈの範囲Ｈｄとの摺接により回転しながら、被覆材Ｈの一端側から他端側（Ｈａ側からＨｂ側）へと順次被覆材Ｈに摺接することで、被覆材Ｈの全体を患部Ｋに押し付ける。この結果、被覆材Ｈの全体が、患部Ｋに沿って広げられて、患部Ｋに貼り付けられる。
【００５８】
以上の処置具１０によれば、ローラ１４の作用により、被覆材Ｈを円滑に広げることができる。
【００５９】
また、本発明の処置具は、図９に示すようにも変形できる。図９に示す処置具２０では、筒体２の貫通孔２ａに、ワイヤ３に加えて、チューブ２００も挿通配置されている。また、棒材６は、棒材６を軸方向に貫通する貫通孔１００を備えており、貫通孔１００の一方側端１００ａは、被覆材配置部６ｂの一方側端（棒材６の先端）に開口する。
【００６０】
チューブ２００は、ワイヤ３と同様、貫通孔２ａの全長に渡って挿通配置されるものである。チューブ２００の一方側端は、貫通孔１００の他方側端に接続固定される。チューブ２００の他方側端は、ワイヤ３を進退操作させるための図示しない操作部から処置具２０の外部に引き出されており、外部送出手段（図示せず）に接続可能となっている。
【００６１】
上記の外部送出手段として、例えば、送出物としての空気を圧送する空気圧送手段を使用できる。該空気圧送手段をチューブ２００の他方側端に接続した場合には、チューブ２００および貫通孔１００を通じて、貫通孔１００の一方側端１００ａから、空気を排出させることが可能となる。
【００６２】
そして、上記空気圧送手段が接続された処置具２０を用いて、被覆材Ｈを患部Ｋに貼り付ける際には、例えば図１０（ａ）に示すように、被覆材Ｈの範囲Ｈｃが患部Ｋに接触する位置まで処置具２０を体内に挿入し、この後、図１０（ｂ）に示すように、ワイヤ３の前進操作により、被覆材Ｈの一端Ｈａ及び他端Ｈｂの挟み込みを解除する。
【００６３】
ついで、空気圧送手段を作動させることで、図１１（ａ）に示すように、貫通孔１００の一方側端から空気を排出させて、該空気によって被覆材Ｈを押す。これにより、被覆材Ｈの範囲Ｈｄが、被覆材配置部６ｂの側面６１から確実に離れ、患部Ｋに近づく。
【００６４】
そして、貫通孔１００の一方側端から空気を排出しながら、処置具２０の全体を図１１（ａ）の左方向に移動させる。これにより、棒材６の先端部分が患部Ｋに被覆材Ｈを押し付けながら、被覆材Ｈの中央部から他端側（Ｈｂ側）へと順次被覆材Ｈに摺接することで、被覆材Ｈの全体を患部Ｋに押し付ける（図１１（ｂ））。この結果、被覆材Ｈの全体が、患部Ｋに沿って広げられて、患部Ｋに貼り付けられる。
【００６５】
上記変形例の処置具２０によれば、空気圧送手段の作動により貫通孔１００の一方側端１００ａから空気を排出させながら、処置具２０を移動させることで、被覆材Ｈが棒材６から確実に離れた状態で、被覆材Ｈの貼り付け作業ができる。このため、より確実に患部Ｋに被覆材Ｈを貼り付けることができる。
【００６６】
なお、外部送出手段は、上記の空気圧送手段に限られない。例えば外部送出手段として、水や接着剤を圧送する手段が、チューブ２００の他方側端に接続されてもよい。
【００６７】
また、チューブ２００や外部送出手段を設けることの代わりに、金属体５や棒材６の貫通孔５ａ，１００に、バーを進退自在に挿通してもよい。この場合、ワイヤ３を前進させて、被覆材Ｈの一端Ｈａ及び他端Ｈｂの挟み込みを解除した後、被覆材Ｈの一部を棒材６の一部で患部Ｋに押し付けた状態で、さらにバーを前進させて、バーを棒材６の先端から延び出させることにより、棒材６の患部Ｋと反対側に配置した被覆材Ｈを押し広げることができる。バーの先端は、棒材６の軸方向と垂直な方向に分岐するＴ字の形状をしていると、より被覆材Ｈを押し広げやすい。
【００６８】
また、本発明の処置具は、図１２及び図１３に示すようにも変形できる。図１２及び図１３に示す処置具３０では、筒体２は第１板材７１及び第２板材７２を備えている。第１板材７１及び第２板材７２は、筒体２の一方側の端面５４、５５（図１３）から、筒体２の軸方向と略平行に突出しており、棒材６の被覆材配置部６ｂは第１板材７１と第２板材７２との間に位置している。被覆材配置部６ｂと第１板材７１との間隔や、被覆材配置部６ｂと第２板材７２との間隔は、被覆材Ｈが挿入可能な寸法に設定されている。
【００６９】
上記の処置具３０においても、上述の他の例と同様、被覆材Ｈの一端Ｈａが棒材６の端面６３と筒体２の端面５４（凸部５１の端面）との間に挟み込まれ、被覆材Ｈの他端Ｈｂが棒材６の端面６４と筒体２の端面５５（凸部５２の端面）との間に挟み込まれる。そして、被覆材配置部６ｂと第１板材７１との間に、一端Ｈａに続く被覆材Ｈの一端側部分Ｈａ’が配置され、被覆材配置部６ｂと第２板材７２との間に、他端Ｈｂに続く被覆材Ｈの他端側部分Ｈｂ’が配置される。被覆材配置部６ｂと第１板材７１および第２板材７２との間隔を狭くして、被覆材Ｈの端部を挟み込むようにしてもよい。
【００７０】
上記の処置具３０によれば、筒体２が第１板材７１や第２板材７２を備えることで、ワイヤ３の前進操作により、被覆材Ｈの一端Ｈａ及び他端Ｈｂの挟み込みを解除しても、被覆材Ｈが垂れ下がらない。このため、上記一端Ｈａ及び他端Ｈｂの挟み込みを解除した後に、処置具３０を前進後退させることで、被覆材Ｈを円滑に広げることができる。
【００７１】
なお、筒体２は、第１板材７１や第２板材７２のうち、いずれか一方のみを備えるものであってもよい。この場合には、該一方の板材を備えていない側を先に患部Ｋに貼り付けるようにすれば、被覆材Ｈの挟み込みを解除した際に、該一方の板材による支持で、被覆材Ｈの一部を垂れ下がらないようにすることができる。また、他方の板材が省略されることで、被覆材Ｈを棒材の側面６０，６１上に配置することが容易になる。
【符号の説明】
【００７２】
１，１０，２０，３０  処置具
２  筒体
２ａ  筒体の貫通孔
３  ワイヤ
３ａ  ワイヤの先端
６  棒材
１１，１２  壁
１３  軸体
１４  ローラ
１５  溝
６０，６１  棒材の側面
７１  第１板材
７２  第２板材
１００  棒材の貫通孔
２００  チューブ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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