(57)【要約】      （修正有）【課題】被測定物を電子化して保管することが可能となり、硬度を知りたい場合には簡単に疑似再生する電子カルテ実物疑似保管装置を提供する。【解決手段】電子カルテ実物疑似保管装置１０は、被測定物を測定する物体測定装置６０と、物体測定装置６０で測定した被測定物の少なくとも形状、硬度、色の形状情報をエビデンスＩＤを付与して、再生可能に格納する形状ＤＢ３０と、診療データとエビデンスＩＤを紐づけした電子カルテを格納する電子カルテＤＢ２０と、を有する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
被測定物を測定する物体測定装置と、
前記物体測定装置で測定した前記被測定物の少なくとも形状、硬度、色の形状情報をエビデンスＩＤを付与して、再生可能なように格納する形状ＤＢと、
診療データと前記エビデンスＩＤを紐づけした電子カルテを格納する電子カルテＤＢと、
を有することを特徴とする電子カルテ実物疑似保管装置。
【請求項２】
物体測定装置で測定した被測定物の少なくとも形状、硬度、色の形状情報をエビデンスＩＤを付与して、再生可能なように格納する形状ＤＢと、
診療データと前記エビデンスＩＤを紐づけした電子カルテを格納する電子カルテＤＢと、
前記エビデンスＩＤにより前記形状ＤＢから読み出した前記形状情報から前記形状、硬度、色を再現して前記被測定物を疑似再生する３Ｄプリンタと、
を有することを特徴とする電子カルテ実物疑似保管装置。
【請求項３】
前記被測定物は、小骨、又は結石、又は胆石であることを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の電子カルテ実物疑似保管装置。
【請求項４】
前記被測定物は、脊椎などの体内部位モデル、皮膚の裂傷の治癒モデル、骨折の治癒過程、腫れや肩こりの治癒モデル、人工乳房や義肢のいずれかであることを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の電子カルテ実物疑似保管装置。
【請求項５】
被測定物を測定する物体測定装置と、
前記物体測定装置で測定した前記被測定物の少なくとも形状、硬度、色の形状情報をエビデンスＩＤを付与して、再生可能なように格納する形状ＤＢと、
診療データと前記エビデンスＩＤを紐づけした電子カルテを格納する電子カルテＤＢと、
を有し、
前記電子カルテＤＢから読み出した前記電子カルテ上から前記エビデンスＩＤを指示した時、前記エビデンスＩＤに対応する前記形状情報を前記形状ＤＢから読み出し、前記形状情報に従って前記形状、硬度、色を再現して前記被測定物を疑似再生することを特徴とする電子カルテ実物疑似保管装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、電子カルテ実物疑似保管装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
患者の体内から取り出した小骨、結石、胆石などの物体は、医学サンプルとならず、殆どの場合、捨てられていた。、また、紙カルテを使用する場合は、喉に小骨が刺さった患者を治療したとき、喉から取り出した小骨の実物を紙カルテに貼り付けて保管していた。紙カルテに貼付した小骨は、やがて乾燥して収縮し、喉から取り出した時の原型を留めることができない。紙カルテに、採取した時の形状や色と言った視覚情報および手で触った感触での硬度情報を記録していたとしても、大雑把な情報であるため採取した物を想像できるまでに至らない。
【０００３】
一方、今日、各医療機関にて採用されている電子カルテでは、医者が治療した時に取り出した小骨に関する形状や色に関する情報は、大雑把に形状などを記録することができるが、再生に必要な細かな情報（例えば、硬度に関する情報）を記録するようなことは行われていない。
【０００４】
したがって、電子カルテからは、患者の体内から取り出した小骨、結石、胆石などの物体を再現することができなかった。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００２−２１５０４０号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
従来では、患者の体内から取り出した小骨、結石、胆石などの物体を再現するような装置を提供するものはなかった。
【０００７】
そこで、本発明が解決しようとする課題は、患者の体内から取り出した小骨、胆石などの被測定物を電子化して保管し、再現するこができる電子カルテ実物疑似保管装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記目的を達成するために、実施形態の電子カルテ実物疑似保管装置は、被測定物を測定する物体測定装置と、前記物体測定装置で測定した前記被測定物の少なくとも形状、硬度、色の形状情報をエビデンスＩＤを付与して、再生可能なように格納する形状ＤＢと、診療データと前記エビデンスＩＤを紐づけした電子カルテを格納する電子カルテＤＢと、を有することを特徴とする。
【０００９】
また、実施形態の電子カルテ実物疑似保管装置は、物体測定装置で測定した被測定物の少なくとも形状、硬度、色の形状情報をエビデンスＩＤを付与して、再生可能なように格納する形状ＤＢと、診療データと前記エビデンスＩＤを紐づけした電子カルテを格納する電子カルテＤＢと、前記エビデンスＩＤにより前記形状ＤＢから読み出した前記形状情報から前記形状、硬度、色を再現して前記被測定物を疑似再生する３Ｄプリンタと、を有することを特徴とする。
【発明の効果】
【００１０】
実施形態によれば、電子カルテにおいても被測定物を電子化して保管することが可能となり、形状や硬度などを知りたい場合には簡単に疑似再生することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】実施形態に係る電子カルテ実物疑似保管装置による被測定物の登録時の構成を示すブロック図。
【図２】実施形態に係る小骨のスキャンの例を示す図。
【図３】実施形態に係る形状スキャナの他の例を示す図。
【図４】実施形態に係る電子カルテ実物疑似保管装置による被測定物の登録処理を示すフローチャート。
【図５】実施形態に係るサーバコンピュータの形状ＤＢに格納される被測定物の測定結果の一例を示す図。
【図６】実施形態に係るサーバコンピュータの形状ＤＢに格納した被測定物の再生について示す図。
【図７】電子カルテ実物疑似保管装置による被測定物の再生処理を示すフローチャート。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
以下、図面を参照しながら本発明の実施形態を説明する。
【００１３】
図１は、本実施形態に係る電子カルテ実物疑似保管装置による被測定物の登録時の構成を示すブロック図である。
【００１４】
電子カルテ実物疑似保管装置１０は、診療記録に小骨などの被測定物を電子化して保管する。被測定物の電子化に当たっては、事後で疑似再生することを目的とした情報を計測して保管する。
【００１５】
電子カルテ実物疑似保管装置１０は、少なくとも電子カルテデータベース（以下、単に電子カルテＤＢと称する）２０と、形状データベース（以下、単に形状ＤＢと称する）３０等を有するサーバコンピュータ４０と、電子カルテ端末装置５０と、物体測定装置６０などで構成されている。サーバコンピュータ４０にはこの他、患者の住所・氏名・電話番号・病歴・アレルギー情報などの個人情報を記録するＤＢ等を有するが、本発明と直接関係しないので省略する。
【００１６】
電子カルテＤＢ２０には、多数の患者の診察・治療・入院・投薬などに関する記録情報・画像情報などの過去・現在の診療データが電子カルテとして格納されており、電子カルテ端末装置５０から検索閲覧することができる。また、医師および看護師は、電子カルテ端末装置５０を用いて患者の診察・治療・入院・投薬などの情報を随時登録することができる。更に、実施形態の電子カルテＤＢ２０には、形状ＤＢ３０との紐づけとしてエビデンスＩＤが登録される。エビデンスＩＤは、独自の管理ＩＤでも、電子カルテの患者ＩＤでもよく、患者ＩＤに形状ＩＤをミックスしたものでもよい。
【００１７】
物体測定装置６０は、被測定物の形状・硬度などを測定して、その測定結果をサーバコンピュータ４０に出力する。サーバコンピュータ４０は、形状ＤＢ３０に当該測定結果の形状情報を登録する。この形状ＤＢ３０への登録に際して、物体測定装置６０は電子カルテとの紐づけ情報として上記エビデンスＩＤを付与してサーバコンピュータ４０に出力する。当該エビデンスＩＤは、物体測定装置６０から電子カルテ端末装置５０にも送信され、診療データと共に電子カルテ上に被測定物の電子化登録情報として入力される。
【００１８】
その結果、電子カルテ端末装置５０は、サーバコンピュータ４０の電子カルテＤＢ２０に、例えば小骨の治療に関する診療データと小骨の電子化データを読み出すエビデンスＩＤを記録して電子カルテを格納することになる。
【００１９】
また、電子カルテ端末装置５０は、電子カルテＤＢ２０と形状ＤＢ３０との紐づけ情報として、エビデンスＩＤに小骨治療に関する診療データのキー情報を付与してサーバコンピュータ４０の形状ＤＢ３０に登録する。その結果、サーバコンピュータ４０は、形状ＤＢ３０の当該エビデンスＩＤに診療データのキー情報を付加して管理することができる。
【００２０】
次に、物体測定装置６０における被測定物の測定・検出の一例について説明する。なお、物体測定装置６０は、複数の測定装置によって測定されたものを集計する装置であっても良い。
【００２１】
視覚測定としては、３Ｄカメラ（２眼ＣＣＤなど）を用いて撮影した静止画像および／又は動画と、形状寸法であるスケール情報（焦点距離と角度からドットの尺度換算で算出）を記録する。図２は、小骨のスキャンの例を示している。２次元スキャナ又は３次元スキャナを使用して、測定器の基点から１ｍｍ刻みでＸ軸およびＹ軸方向に移動して形状を情報を得る。図３は、形状スキャナの他の例を示す図である。格子状に配置した多数の油圧アクチュエータ（電磁式でも良い）に方位センサを付加し、その油圧アクチュエータの上に被測定物を押し当てて、その変位量および変圧から、形状と硬度の情報を収集する。この時、被測定物の複数の面（例えば、６面）から形状と硬度の情報を取得して３Ｄ化することが好ましい。その結果、記録する視覚情報は、形状（３次元）、色、大きさ、経時変化情報（動き）などである。
【００２２】
臭覚測定としては、ガスクロマトグラフ／質量分析計などを用いて測定した測定結果値を記録する。例えば、記録する臭覚情報は、物質（成分）や強さ（濃度）である。
【００２３】
味覚測定としては、味覚センサーなどを用いて測定した測定結果値を記録する。例えば、記録する味覚情報は、物質（成分）や強さ（濃度）である。
【００２４】
触覚測定としては、硬度計を用いて測定した測定結果値、表面粗さ計を用いて測定した測定結果値、保水計を用いて測定した測定結果値、密度計や重量計を用いて測定した測定結果値、および温度計を用いて測定した測定結果値などを記録する。例えば、記録する触覚情報は、硬度、湿度、摩擦係数、密度、重さ、温度である。
【００２５】
聴覚測定としては、音声データや打音計測機を用いて測定した測定結果値を記録する。例えば、記録する聴覚情報は、音声（波長、強さ、時間）である。
【００２６】
日時データは、電波時計からの時刻情報を記録する。例えば、記録する日時情報は、データ取得日時である。
【００２７】
場所データは、ＧＰＳによる位置情報を記録する。例えば、記録する場所情報は、座標（緯度経度高度）、住所、名称である。
【００２８】
そして、上記した測定結果を基にして、サーバコンピュータ４０の形状ＤＢ３０には、視覚・臭覚・味覚・触覚・聴覚・日時・場所の各情報に、エビデンスＩＤや診療データのキー情報などの付帯情報を紐づけして電子的に保管される。
【００２９】
図４は、電子カルテ実物疑似保管装置１０による被測定物の登録処理を示すフローチャートである。以下、図４を参照して、被測定物の登録処理を説明する。
【００３０】
まず、物体測定装置６０を用いて被測定物の形状、色、硬度などの形状情報を測定する（Ｓ１００）。
【００３１】
次に、物体測定装置６０は測定した形状情報にエビデンスＩＤを付与して、サーバコンピュータ４０に送信し、サーバコンピュータ４０は形状ＤＢ３０に形状情報を登録する（Ｓ１１０）。
【００３２】
図５は、サーバコンピュータ４０の形状ＤＢ３０に格納された被測定物の測定結果の一例を示している。図５のエビデンス管理テーブル３０ａには、患者ＩＤ、エビデンスＩＤ、診療データキー、ピッチ、計測方法、登録日時、登録者ＩＤ、有効フラグ、更新日時などが記録されるようになっている。
【００３３】
また、図５のエビデンス詳細テーブル３０ｂには、３０ａのエビデンスＩＤの詳細情報として、被測定物の大きさを示すＸ座標、Ｙ座標、Ｚ座標と、硬度と、色などが記録されるようになっている。この硬度情報の記録に際しては、画面に形状を表示して、格子状にした位置情報を利用して硬度情報を併記登録してもよい。
【００３４】
また、図５のパラメータテーブル３０ｃには、３０ａの計測方法の詳細情報として、硬度の測定方法、名称、換算係数が記録されるようになっている。
【００３５】
次に、物体測定装置６０から電子カルテ端末装置５０に、形状情報の登録に使用したエビデンスＩＤを送信する（Ｓ１２０）。
【００３６】
次に、電子カルテ端末装置５０は、診療に応じて作成した診療データと登録したエビデンスＩＤを記録した電子カルテをサーバコンピュータ４０の電子カルテＤＢ２０に登録する（Ｓ１３０）。
【００３７】
最後に、電子カルテＤＢ２０と形状ＤＢ３０の紐づけとして、診療データのキー情報とエビデンスＩＤを有する紐づけ情報をサーバコンピュータ４０に送信し、サーバコンピュータ４０は形状ＤＢ３０の該当形状情報に診療キー情報を付与する（Ｓ１４０）。
【００３８】
次に、図６の構成図、および図７のフローチャートを参照して、サーバコンピュータ４０の形状ＤＢ３０に格納した形状情報から被測定物の再生処理について説明する。なお、図６では、図１の構成に３Ｄプリンタ７０が新たに接続される構成となっている。物体測定装置６０は、図６からは省略している。
【００３９】
医師又は看護師は、電子カルテ端末装置５０を用いて電子カルテＤＢ２０から患者の電子カルテの読み出しを行う操作を実行すると、サーバコンピュータ４０の電子カルテＤＢ２０から当該患者の電子カルテが読み出され、電子カルテ端末装置５０に表示出力される。この時、読み出した電子カルテに形状ＤＢ３０に登録した被測定物の情報が含まれていれば、当該情報を読み出すための紐づけ情報のエビデンスＩＤも同時に読み出され、電子カルテ端末装置５０に表示出力される（Ｓ２００）。
【００４０】
医師又は看護師は、電子カルテ端末装置５０に表示される電子カルテを見て、形状ＤＢ３０に登録されている被測定物の形状を確認したい場合、読み出した電子カルテ上の紐づけ情報（エビデンスＩＤ）をクリックする。その紐づけ情報（エビデンスＩＤと診療データのキー情報）がサーバコンピュータ４０に送信する。サーバコンピュータ４０は、電子カルテ上の紐づけ情報（エビデンスＩＤとそれに対応する診療データのキー情報）を基に、形状ＤＢ３０から被測定物の電子化した形状情報を読み出して３Ｄプリンタ７０および又は電子カルテ端末装置５０に出力する（Ｓ２１０）。
【００４１】
次に、電子カルテ端末装置５０は、当該紐づけ情報のエビデンスＩＤを３Ｄプリンタ７０に送信する（Ｓ２２０）。
【００４２】
そして、３Ｄプリンタ７０では、形状ＤＢ３０から得られる形状情報から、硬度に合わせた材料を使用して再生する方法や、再生材を硬度に合わせて配合するなどの再生方法などにより、被測定物を疑似再生する（Ｓ２３０）。
【００４３】
ここでは、３Ｄプリンタ７０を用いて再生するとしたが、これに限定されるものではない。例えば、３Ｄモニタやレーザーフォログラムなどを用いて再生してもよい。また、形状情報に応じた再生装置を接続して、再生するようにしても良い。ここでは、電子カルテ端末装置５０からのアクセスに基づいて被測定物の疑似再生するとしたが、直接形状ＤＢ３０から形状情報を読み出して、３Ｄプリンタで再生してもよい。また、形状ＤＢ３０から読み出した形状情報を電子カルテ端末装置５０を経由して３Ｄプリンタ７０に送信してもよい。
【００４４】
例えば、臭覚を再生する場合、予め臭気サンプルを用意して、そのサンプルから類似するものを出すようにしてもよい。ただし、有害なものには再生に制限をかける。また、味覚を再生する場合、予め味覚サンプルを用意して、予め味覚サンプルを用意して、そのサンプルから類似するものを出すようにしてもよい。ただし、有害なものには再生に制限をかける。また、触覚を再生する場合、３Ｄプリンタで硬さを考慮して再現する他、格子状に並べたアクチュエータの移動量と油圧で制御して同じ触感を出すようにしてもよい。また、聴覚の再現では、スピーカでの音声データや打音を再現するようにしてもよい。更に、日時／場所の再現では、日付および場所データの表示、印字、読み上げで再現してもよい。
【００４５】
このように実施形態の電子カルテ実物疑似保管装置によれば、電子カルテにおいても被測定物を電子化して保管することが可能となり、硬度を知りたい場合には簡単に疑似再生することができる。
【００４６】
なお、本発明は小骨や結石、胆石などに限定されることなく、人間の成長の記録などで時間と共に失われるものを電子化して保管し、疑似再生するものであれば何でもよい。例えば、脊椎などの体内部位モデル、皮膚の裂傷の治癒モデル、骨折の治癒過程、腫れ（内出血、妊娠によるものなど）や肩こりの治癒モデルの保管や、人工乳房や義肢などの形状保管などにも適用することができる。
【００４７】
また、標準劣化モデルを予め作成して、そのモデルに従ってデータを加工して再生するようにしてもよい。例えば、骨のサンプルは月日が経てば黄ばむ。そこで、標準モデルは、キャリブレーションで１年ごとに黄色に濃度値を決めて、それに従って再生するようにしてもよい。
【００４８】
本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら新規な実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更、組み合わせを行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれるとともに、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれる。
【符号の説明】
【００４９】
１０…電子カルテ実物疑似保管装置、  ２０…電子カルテＤＢ、  ３０…形状ＤＢ、  ４０…サーバコンピュータ、  ５０…電子カルテ端末装置、  ６０…物体測定装置、  ７０…３Ｄプリンタ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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