(57)【要約】【課題】エックス線照射の障害とならずに手術用器具を置くことができて患者に圧迫感を与え難い手術用架台の提供。【解決手段】平板状の底板３０及び手術用器具を置くための窪みが設けられた平板状の天板１０をポリエチレンやポリオキシメチレン等のエックス線透過性の樹脂材料とし、該底板３０上に立設されて天板１０を支持するための天板支持部８０等の金属材をアルミニウムやチタン等の非磁性金属とし、前記天板１０を底板３０の平面に対して多方向に回動自在に構成した手術用架台。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
手術台上に搭載される平板状の底板と、手術用器具を置くための窪みが設けられた平板状の天板と、前記底板上に立設されて前記平板状の天板を支持するための天板支持部とを備える手術用架台であって、
前記天板及び底板がエックス線透過性材料から成ることを特徴とする手術用架台。
【請求項２】
手術台上に搭載される平板状の底板と、手術用器具を置くための窪みが設けられた平板状の天板と、前記底板上に立設されて前記平板状の天板を支持するための天板支持部とを備え、前記天板を底板に対して水平及び垂直方向に回動支持する回動機構を有する手術用架台であって、
前記天板及び底板がエックス線透過性材料から成り、
前記天板支持部が、長尺状に延びる天板支持アームと、該天板支持アームの下端を回動的に前記底板上に支持する底板固定部とを有し、
前記回動機構が、該天板支持アームの上端に取り付けられた水平回転軸と、該水平回転軸を回動中心として前記天板を支持する長板形状の天板支持金具と、該天板支持金具の長手方向に沿って伸び、前記天板を垂直方向に対して回転的に支持する軸とを有することを特徴とする手術用架台。
【請求項３】
手術台上に搭載される平板状の底板と、手術用器具を置くための窪みが設けられた平板状の天板と、前記底板上に立設されて前記平板状の天板を支持するための天板支持部とを備える手術用架台であって、
前記天板及び底板がエックス線透過性材料から成り、
前記天板支持部が、前記天板の両側面を支持すると共に前記底板と接するフレームを有することを特徴とする手術用架台。
【請求項４】
前記天板支持部が非磁性金属材料から成ることを特徴とする請求項１または３に記載の手術用架台。
【請求項５】
前記天板支持部及び前記回動機構が非磁性金属材料から成ることを特徴とする請求項２に記載の手術用架台。
【請求項６】
前記非磁性金属材料が、アルミニウム又はチタンであることを特徴とする請求項４または５に記載の手術用架台。
【請求項７】
前記エックス線透過性材料が、ポリエチレン又はポリエキシメチレン製の合成樹脂であることを特徴とする請求項１から６何れかに記載の手術用架台。
【請求項８】
手術台上に搭載して固定するための固定手段を有することを特徴とする請求項１から７何れかに記載の手術用架台。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、手術用ベッドに設置して一時的に手術用器具を置くことができる手術用架台に係り、特にＣアーム型のエックス線診断装置のエックス線照射等を行う手術室に設置しても施術に影響を与えることなく安全に手術用器具を搭載することができる手術用架台に関する。
【背景技術】
【０００２】
一般に、手術（カテーテル手術を含む）は、汚染源である患者自体の手術部位の消毒を行ってから患者全体を覆布で覆って清潔域を確保し、この状態から手術部分付近の覆布を切除して手術部位のみを露出させて患部の手術を行うことにより、感染などを防いで患者の安全を図っているが、この時、患者の顔は直接覆布で覆われる為、患者に圧迫感や温度上昇による発汗により不快感を与える可能性がある。
また、最近のカテーテル手術では、長尺のカテーテルその他多くの手術用器具等が必要なことから、手術用器具等を一時的に置く必要性があるが、手術台の上の限られたスペースに置くと非常に作業性が悪く、また、患者の上に直接器具を置いたりトレイを載せてその上に器具を置くことも考えられるが、患者にとって苦痛なばかりではなく手術の安全上の問題を招く可能性があった。
【０００３】
他方、最近の手術ではエックス線撮影装置であるＣアームなどの大型装置を使用してエックス線撮影をしながらカテーテル施術を行うことも行われているが、前述の手術用器具を搭載するトレイ等を患者の上に置いた場合は、トレイ及び金属製の手術用器具がエックス線照射の障害になる可能性があるという課題があった。また、カテーテル室でも、磁気共鳴血管撮影(ＭＲＡ）の使用や、エックス線画像の代わりにＭＲＩ画像によってカテーテルを誘導する事等が多々あり、磁気に対する安全性の考慮も必要になっている。このように、手術室においては、限られたスペースで、清潔域を確保且つ安全に必要な手術器具等を置くことは、手術効率上非常に重要となっている。
【０００４】
尚、前述の手術用器具を一時的に置く手術用器具載置台車に関する技術が記載された文献としては、下記の特許文献が挙げられ、この特許文献１には、手術用器具を載置する水平状の天板と、該天板を下方から支持する支持部と、該支持部を立設状に保持すると共に床面を走行する第１車輪Ｒを備えた基台フレームと、一端部に第２車輪Ｓ，Ｓを備え他端部で該基台フレームの左右位置に前方突出状と左右展開状に切り換え可能に揺動するよう枢着された水平アームとを備え、手術台上の作業位置まで天板を接近可能とさせる技術が記載されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００３−７９６７９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
前述のように一般の手術室においては手術用器具を一時的に置くことが困難であり、前記特許文献１に記載された技術は、床面上を移動する車輪付きの手術用器具載置台車のため大型化してエックス線照射の障害になるという課題があった。
【０００７】
このような課題に鑑みて、本発明は、前述の従来技術による課題を解決しようとするものであり、エックス線照射等の障害とならずに手術用器具を一時的に置くことができる手術用架台を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
前記目的を達成するために本発明は、手術台上に搭載される平板状の底板と、手術用器具を置くための窪みが設けられた平板状の天板と、前記底板上に立設されて前記平板状の天板を支持するための天板支持部とを備える手術用架台であって、前記天板及び底板がエックス線透過性材料から成ることを第１の特徴とする。
【０００９】
また、本発明は、手術台上に搭載される平板状の底板と、手術用器具を置くための窪みが設けられた平板状の天板と、前記底板上に立設されて前記平板状の天板を支持するための天板支持部とを備え、前記天板を底板に対して水平及び垂直方向に回動支持する回動機構を有する手術用架台であって、前記天板及び底板がエックス線透過性材料から成り、前記天板支持部が、長尺状に延びる天板支持アームと、該天板支持アームの下端を回動的に前記底板上に支持する底板固定部とを有し、前記回動機構が、該天板支持アームの上端に取り付けられた水平回転軸と、該水平回転軸を回動中心として前記天板を支持する長板形状の天板支持金具と、該天板支持金具の長手方向に沿って伸び、前記天板を垂直方向に対して回転的に支持する軸とを有することを第２の特徴とする。
【００１０】
また、本発明は、手術台上に搭載される平板状の底板と、手術用器具を置くための窪みが設けられた平板状の天板と、前記底板上に立設されて前記平板状の天板を支持するための天板支持部とを備える手術用架台であって、前記天板及び底板がエックス線透過性材料から成り、前記天板支持部が、前記天板の両側面を支持すると共に前記底板と接するフレームを有することを第３の特徴とする。
【００１１】
更に、本発明は、前記１または３の特徴の手術用架台において、前記天板支持部が非磁性金属材料から成ることを第４の特徴とし、第２の特徴の手術用架台において、前記天板支持部及び前記回動機構が非磁性金属材料から成ることを第５の特徴とし、第４または第５の特徴の手術用架台において、前記非磁性金属材料が、アルミニウム又はチタンであることを第６の特徴とし、第１から第６何れかの特徴の手術用架台において、前記エックス線透過性材料が、ポリエチレン又はポリエキシメチレン製の合成樹脂であることを第７の特徴とし、前記いずれかの特徴の手術用架台において、手術台上に搭載して固定するための固定手段を有することを第８の特徴とする。
【発明の効果】
【００１２】
本発明による手術用架台は、平板状の底板及び手術用器具を置くための窪みが設けられた平板状の天板をエックス線透過性の樹脂材料からから構成したことによって、患者に負担を与えないと共にエックス線照射の障害とならずに手術用器具を一時的に置くことができる手術用架台を提供することができ、底板上に立設されて前記天板を支持するための天板支持部を非磁性金属材料から構成したことによって、磁気に対する安全性も向上することができる。また、本発明による手術用架台を患者の顔面上に配置する場合、顔面と手術用架台上の覆布との間隔を保持することができるため、患者の呼吸確保、患者の不快感や温度上昇による発汗防止ができ、患者と術者やスタッフとの会話等を効率よく行うこともできる。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】本発明の第１の実施形態による手術用架台を説明するための図。
【図２】第１の実施形態による手術用架台の回動機構を説明するための図。
【図３】第１の実施形態による手術用架台の天板支持金具を説明するための図。
【図４】本発明の第２の実施形態による手術用架台を説明するための図。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
以下、本発明による手術用架台の実施形態を図面を参照して詳細に説明する。
［第１実施形態］
本発明の第１の実施形態による手術用架台は、手術用ベッドの手術台９０上に搭載してエックス線透過性の樹脂繊維から構成された固定手段の安全ベルト５０を通すためのベルト通孔３１が開口され、エックス線透過性の樹脂材料（例えば、ポリオキシメチレン：ＰＯＭ）から成る平板状の底板３０と、手術用器具を置き、液体等がこぼれた時に患者にかからないようにするための窪みが設けられ、エックス線透過性の樹脂材料（例えば、ポリエチレン：ＰＥ）から成る平板状の天板１０と、底板３０上の底板固定部３３に立設されて前記平板状の天板１０を支持するための外形角柱形状の天板支持アーム２０とを備え、底板固定部３３及び天板支持アーム２０が天板１０を支持するための天板支持部８０を構成している。
【００１５】
前記底板固定部３３は、前記天板支持アーム２０の下端を一方向に回動自在に支持するように一側面が開口された箱形状を成すと共に天板支持アーム２０の回動をロックするためのロックピン１７を挿入するための挿入孔を有し、該天板支持アーム２０は、下端側が断面ロ形状の下端長尺箱部材と、該長尺箱部材の内壁に嵌合する外形の断面ロ形状の上端長尺箱部材とから成り、下端長尺箱部材に上端長尺箱部材を嵌合し、両者を貫通する貫通孔２２に高さ調整用ボルト２１を貫通固定することによって、底板３０に対する天板１０の高さ（間隔）を、少なくとも患者の頭部が入る高さである２０ｃｍ以上の任意の間隔で調整するように構成される。また、これら底板固定部３３・ロックピン１７・天板支持アーム２０・高さ調整用ボルトは全てアルミニウム等の非磁性材料の金属から構成されている。
【００１６】
前記平板状の天板１０は、概略将棋駒形状を成し、駒底面の１側辺の両端から垂直に伸びた２辺と、該２辺の端部から駒高さ方向の中点に向かう傾斜２辺と、前記駒底面の１側辺と平行且つ前記傾斜２辺の端部を繋ぐ１辺から成る六角形状を成し、上面に手術用器具を置くための窪みが設けられ、前記垂直に伸びた２辺を覆うコ字箱形状の一対の天板側フレーム１３が嵌合され、該天板側フレーム１３が嵌合された底面に前記駒底面の１側辺側を支持する図３に示した概略長板形状の天板支持金具４０が取り付けられている。なお、窪み部分を凹凸にするなどの滑り止め加工を施せば、搭載する手術器具等がさらに落下し難くなり、安全性が増す。
【００１７】
該天板支持金具４０は、非磁性材料から成り、図３に示す如く、前記天板１０の前記駒底面の１側辺側を支持する細長状の底板４３と該底板４３の両端縁から立ち上がって天板側フレーム１３が嵌合された天板１０の両側を覆う一対の側板４１とにより構成され、該側板４１の一端には軸１５を貫通するための軸孔４２が開口されている。また、該天板支持金具４０の底板４３の略中央位置には天板１０を天板支持アーム２０の上端に回動自在に支持するための水平回転軸１８が取り付けられている。さらに、天板支持アーム２０の上部に取り付けられたボールプランジャ２４に嵌合するための孔２３が円周方向に沿って複数開口されており、天板１０を段階的に回動自在としている。尚、図３（ａ）は天板支持金具４０の平面、図３（ｂ）は立面、図３（ｃ）は側面を示し、前述の各部品及び図示しないネジ等の部品はアルミニウム等の非磁性金属材料から構成される。
【００１８】
この天板支持金具４０は、図２に示す如く、長尺状の天板支持アーム２０の上端に水平回転軸１８を挿入することによって、天板１０を該水平回転軸１８を回転中心として矢印Ａ方向（水平方向）に回動自在とすると共に軸１５を回転中心として矢印Ｂ方向に回動自在に支持している。なお、本実施形態による手術用架台は、天板１０及び底板３０をエックス線透過性の樹脂材料とし、強度が必要な天板支持金具４０・天板支持アーム２０・底板固定部３３その他金属部品をアルミニウム等の非磁性体により構成し、前記水平回転軸１８と天板支持金具４０と軸１５とが本実施形態における天板１０を底板３０に対して水平及び垂直方向に回動支持する回動機構を構成している。
【００１９】
第１実施形態による手術用架台は、図１に示す如く、天板支持アーム２０が底板固定部３３を回転中心として底板３０迄回転して天板１０を倒すことができると共に、天板１０が天板支持アーム２０の水平回転軸１８を回転中心として矢印Ａ方向（水平方向）に回動し、且つ天板１０の駒底面の１側辺の軸１５を回転中心として矢印Ｂ方向（倒立方向）及びＣ方向に回動するように構成されているため、立設状態から底板３０を手術台９０に固定した状態において矢印Ｄ方向に倒し、更に矢印Ａ方向に回転することによって天板１０を手術台９０の側面下側に移動させることや、立設状態から天板１０を矢印Ａ方向に１８０度回転して天板１０の位置を変化させることができ、例えば、図１に示した位置の天板１０を矢印Ａ方向に１８０度回転した状態で頭部が底板３０の上位置になるように患者を仰臥させた後、天板１０を回転して元の位置に戻すことによって患者の顔の上を覆うことや、天板１０を矢印Ａ方向に回動自在に構成したことにより治療位置の必要性に応じて天板１０の向きを変えて適宜覆う箇所を変更することもでき、また使用しないときにはコンパクトに折りたたむこともできる。
そして、天板１０の上に覆布を被せることが出来るため直接患者の顔面に覆布を被せる場合に比べて、顔面と手術用架台上の覆布との間隔を保持することができるため、患者の呼吸確保、患者の不快感や温度上昇による発汗防止ができて患者の負担を著しく低減させることができ、患者と術者やスタッフとの会話等を効率よく行うこともできると共に、施術中に手術器具を一時的に天板１０上に置くことができる。更に、天板１０に窪みを形成したことにより、天板１０上に覆布をかけたときに、覆布がずれないようにするためのクリップを天板１０の縁に取り付け易くなる。
【００２０】
従って、本実施形態による手術用架台の天板１０は、患者の姿勢やエックス線撮影装置であるＣアームのＸ線照射位置に応じて天板１０の位置を調整することや、天板１０の位置がＸ線照射位置と干渉する場合であってもエックス線透過性の樹脂材料のためＸ線撮影の障害になることを防止することもできる。また、本実施形態による手術用架台は強度が必要な天板支持部８０その他の金属部品を非磁性体材料としているため、例えば磁気共鳴血管撮影(ＭＲＡ）をする場合や、エックス線画像の代わりにＭＲＩ画像によってカテーテルを誘導する場合など、強磁力を発生する機器が置かれた処置室内でも使用することができる。
また、固定手段である安全ベルト５０を用いて底板３０を手術台９０に直接設置することができるため、安定的に設置でき、同時に患者への圧迫感をなくすことが可能となる。更に、天板支持部８０を天板１０の駒底面側（図中左側）に配置することにより、患者の処置箇所から天板支持部８０を遠ざけ、Ｘ線照射位置と干渉し難くすることができる。また、天板支持アーム２０にボールプランジャ２４を設け、天板支持金具４０に複数の孔２３を開口して嵌合する構成としたことにより、段階的に所定角度毎に位置決めされて回動するため、医師等による軽い接触などの小さい力では天板１０が回動せず、意図しない回動を阻止することもできる。
【００２１】
［第２実施形態］
前述の第１実施形態においては天板の設置位置を移動可能な手術用架台を説明したが本発明による手術用架台は天板を固定したものであっても良く、この第２実施形態による手術用架台を図４を参照して説明する。
【００２２】
この第２実施形態による手術用架台は、図４に示す如く、手術用ベッドの手術台９０上に搭載して安全ベルト５０を通すためのベルト通孔３１が開口され、エックス線透過性の樹脂材料（例えば、ポリオキシメチレン：ＰＯＭ）から成る平板状の底板３０と、手術用器具を置くための窪みが設けられ、エックス線透過性の樹脂材料（例えば、ポリエチレン：ＰＥ）から成る平板状の天板１０と、該底板３０上に立設されて前記平板状の天板１０を支持するための天板支持部６０とから構成される。
【００２３】
該天板支持部６０は、天板１０の下面及び底板３０の上面を水平部分が支持するコ字形状の一対のコ字形フレーム６１と、該コ字形フレーム６１の立設部分を支える一対のく字形フレーム６２とから構成され、これらコ字形フレーム６１及びく字形フレーム６２等は全てアルミニウム等の非磁性材料の金属から構成されている。
また、コ字形フレーム６２の下部の患者側の先端部分は、患者の頭部が当たった際にも痛みを与えないように角を落とした形状としてある。
【００２４】
前記平板状の天板１０は、ポリエチレン（ＰＥ）等の合成樹脂から成り、概略将棋駒形状を成し、駒底面の１側辺の両端から垂直に伸びた２辺と、該２辺の端部から駒高さ方向の中点に向かう傾斜２辺と、前記駒底面の１側辺と変更且つ前記傾斜２辺の端部を繋ぐ１辺から成る六角形状を成し、上面に手術用器具を置くための窪みが設けられている。
【００２５】
本実施形態による手術用架台の天板１０は、位置がＸ線照射位置と干渉する場合であってもエックス線透過性の樹脂材料のためＸ線撮影の障害になることを防止することもできると共に必要な天板支持部６０その他の金属部品を非磁性体材料としているため、例えばＭＲＡなどの強磁力を発生する機器が置かれた処置室内でも使用することができる。
また、天板１０を支持するフレームを上述のようにコ字形フレーム６１及びく字形フレーム６２により形成し、両フレームを天板１０の駒底面側（図中左側）に配置することにより、患者の処置箇所からフレームを遠ざけ、Ｘ線照射位置と干渉し難くすることができる。
【００２６】
［他の実施形態］
前記各実施形態においては、天板１０の材質をポリエチレン（ＰＥ）、底板３０の材質をポリオキシメチレン（ＰＯＭ）とした例を説明したが、本発明による天板１０及び底板３０の材質はこれらに限られるものではなく、カーボンやアクリル等の他のエックス線透過性の特性をもつものであっても良いが、底板側は比較的重量があっても強度が高いものが望ましく、天板側は比較的軽量なものが望ましく、このため前記実施形態においては、ポリエチレン（ＰＥ）の比重が０．７〜０．９と軽く柔軟で破断しない特性をもつ素材のため天板側とし、ポリオキシメチレン（ＰＯＭ）の比重が１．２〜１．４と比較的重く、薄くても強度の高い素材のため底板側に採用している。また、前記実施形態においては、天板支持部等の金属材料の材質としてアルミニウムを使用する例を説明したが、本発明による天板支持部等の金属材料の材質はアルミニウムに限られるものではなく、例えばチタン、ステンレス等の非磁性材料であっても良い。
更に、前記実施形態においては手術台上に固定するための固定手段として安全ベルト５０を使用する例を説明したが、本発明はこれに限られるものではなく他の固定手段であっても良く、また前記実施形態においては、安全ベルト５０を底板３０の幅方向の両端にベルト通孔３１を形成して固定し、患者の頭部を覆う例を示したが、底板３０の長さ方向の両端にベルト通孔を設ければ、天板支持部を手術台の側方に位置させる事ができるため、患者の頭部のみならず、腹部等を覆うことも可能となる。
【符号の説明】
【００２７】
１０  天板
１３  天板側フレーム
１５  軸
１７  ロックピン
１８  水平回転軸
２０  天板支持アーム
２３  孔
２４  ボールプランジャ
３０  底板
３１  ベルト通孔
３３  底板固定部
５０  安全ベルト
４０  天板支持金具
４１  側板
４２  軸孔
４３  底板
６０  天板支持部
６１  コ字形フレーム
６２  く字形フレーム
８０  天板支持部
９０  施術台
【図１】
2015027356.tif 000003
【図２】
2015027356.tif 000004
【図３】
2015027356.tif 000005
【図４】
2015027356.tif 000006