(57)【要約】【課題】  通常時に個人の医療情報を管理するシステムが災害で使用できない場合、個人の医療情報を出力する。【解決手段】  実施形態の医療情報システムは、医用情報記憶手段、所在地情報記憶手段、取得手段及び出力手段を備えている。前記医用情報記憶手段は、個人識別情報及び医療情報を関連付けて記憶している。前記所在地情報記憶手段は、施設毎に所在地情報及び治療可能情報を関連付けて記憶している。前記取得手段は、前記安否情報システムから個人識別情報及び避難場所情報を取得する。前記出力手段は、前記取得した個人識別情報と前記医用情報記憶手段内の個人識別情報とに基づいて、該当する個人の避難場所情報を特定し、この特定した避難場所情報に基づいて、施設に提供する医療情報を出力する。【選択図】図１
2015219769.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
個人識別情報及び避難場所情報を関連付けて記憶した安否情報システムに通信可能な医療情報システムであって、
個人識別情報及び医療情報を関連付けて記憶した医用情報記憶手段と、
施設毎に所在地情報及び治療可能情報を関連付けて記憶した所在地情報記憶手段と、
前記安否情報システムから個人識別情報及び避難場所情報を取得する取得手段と、
前記取得した個人識別情報と前記医用情報記憶手段内の個人識別情報とに基づいて、該当する個人の避難場所情報を特定し、この特定した避難場所情報に基づいて、施設に提供する医療情報を出力する出力手段と
を備えたことを特徴とする医療情報システム。
【請求項２】
請求項１に記載の医療情報システムにおいて、
書込手段を更に備え、
前記出力手段は、
前記取得した個人識別情報と前記医用情報記憶手段内の個人識別情報とに基づいて、前記個人を同定し、当該個人の避難場所情報を特定する個人同定手段と、
前記同定した個人の医療情報のうちの出力内容を判断する出力内容判断手段と、
前記同定した個人の避難場所情報及び前記出力内容と、前記所在地情報記憶手段内の所在地情報及び治療可能情報とに基づいて、前記出力内容の出力先の施設を判断する施設判断手段と、
前記判断した施設に向けて前記出力内容を出力する手段と
を備えており、
前記書込手段は、前記判断した施設の所在地情報を前記同定した個人の個人識別情報に関連付けて前記安否情報システムに書き込む
ことを特徴とする医療情報システム。
【請求項３】
請求項２に記載の医療情報システムにおいて、
前記出力内容判断手段は、前記医療情報のうちの所定の情報と、予め定められた出力内容のデータ量とに基づいて、前記出力内容を判断する
ことを特徴とする医療情報システム。
【請求項４】
請求項２に記載の医療情報システムにおいて、
前記所在地情報記憶手段は、前記施設毎に、閲覧可能な医療情報のフォーマット及びスペックを示すシステム情報を更に記憶しており、
前記施設判断手段は、前記出力内容と前記治療可能情報とが適合し、且つ前記出力内容のフォーマット及びスペックと前記システム情報とが適合する施設の中から、前記避難場所情報及び前記所在地情報に基づいて前記出力先の施設を判断する
ことを特徴とする請求項１に記載の医療情報システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の実施形態は、医療情報システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医事会計・電子カルテシステムやＰＡＣＳ(picture archiving communication system)などのように、患者の医療情報をサーバ装置に管理するシステムが用いられている。この種のシステムは、診療所及び病院等により個別に維持管理されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００４−３５７８４３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら以上のようなシステムは、震災などの災害でサーバ装置が壊れた場合や使用できない場合（停電、ネットワーク不通）に、医師、看護師及びケアマネージャ等の医療従事者が、個人（患者）の医療情報を参照できない不都合が生じる。この場合、医師は、個人（患者）が曖昧に記憶している薬歴、既往歴の情報に基づいて、診療行為を行うことになってしまう。
【０００５】
目的は、通常時に個人の医療情報を管理するシステムが災害で使用できない場合、個人の医療情報を出力し得る医療情報システムを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
実施形態に係る医療情報システムは、個人識別情報及び避難場所情報を関連付けて記憶した安否情報システムに通信可能となっている。
【０００７】
前記医療情報システムは、医用情報記憶手段、所在地情報記憶手段、取得手段及び出力手段を備えている。
【０００８】
前記医用情報記憶手段は、個人識別情報及び医療情報を関連付けて記憶している。
【０００９】
前記所在地情報記憶手段は、施設毎に所在地情報及び治療可能情報を関連付けて記憶している。
【００１０】
前記取得手段は、前記安否情報システムから個人識別情報及び避難場所情報を取得する。
【００１１】
前記出力手段は、前記取得した個人識別情報と前記医用情報記憶手段内の個人識別情報とに基づいて、該当する個人の避難場所情報を特定し、この特定した避難場所情報に基づいて、施設に提供する医療情報を出力する。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】第１の実施形態に係る患者医療情報ガイドシステム及びその周辺構成の一例を示す模式図である。
【図２】同実施形態における安否情報システム管理ＤＢを説明するための模式図である。
【図３】同実施形態における医用情報管理ＤＢを説明するための模式図である。
【図４】同実施形態における所在地管理ＤＢを説明するための模式図である。
【図５】同実施形態における動作を説明するためのフローチャートである。
【図６】同実施形態における動作を説明するための模式図である。
【図７】第２の実施形態に係る患者医療情報ガイドシステム及びその周辺構成の一例を示す模式図である。
【図８】同実施形態における医用情報管理ＤＢを説明するための模式図である。
【図９】同実施形態における動作を説明するためのフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
以下、各実施形態に係る医療情報システムが適用された患者医療情報ガイドシステムについて図面を用いて説明する。
【００１４】
＜第１の実施形態＞
図１は第１の実施形態に係る患者医療情報ガイドシステム及びその周辺構成の一例を示す模式図である。図示するように、安否情報システム１００に通信可能な患者医療情報ガイドシステム２００が設けられている。
【００１５】
ここで、安否情報システム１００は、個人の安否を一括して管理するシステムであり、例えば、個人識別情報及び避難場所情報を関連付けて記憶している。この例では、個人として、組織の職員や患者などを適用している。個人識別情報としては、個人を識別する情報であれば任意の情報が適用可能であり、この例では、患者毎の患者識別情報を用いている。但し、個人識別情報は、患者識別情報には限定されない。また、本明細書中、「患者」の用語は「個人」と読み替えてもよい。例えば「患者毎」及び「患者識別情報」の用語は、それぞれ「個人毎」及び「個人識別情報」と読み替えてもよい。
【００１６】
安否情報システム１００としては、例えば、ＮＥＣ（登録商標）の安否確認サービス(http://www.tnes.co.jp/service/safety/file/safety_introduction.pdf)などが使用可能となっている。具体的には例えば、当該安否確認サービスの様に、予め従業員が緊急連絡手段(電話番号、携帯番号、Eメールアドレス、携帯メールアドレス)を安否確認サービスに登録しておく。予め決められた震災が発生した場合には、安否確認システムから自動で緊急連絡手段の方法を使い、従業員に安否状況の登録を依頼する。従業員は、安否確認システムからの依頼に基づき、現在の居所、負傷疾病の有無などを登録する。安否確認システムは、従業員の居所を記憶し、安否情報の照会に回答する機能を持っている。このような安否確認システムを安否情報システム１００として用いてもよい。
【００１７】
患者医療情報ガイドシステム２００は、災害時に、患者の医療情報のコピー先施設の所在地を安否情報システム２００を介して医療従事者にガイドするシステムである。
【００１８】
具体的には、患者医療情報ガイドシステム２００は、安否情報システム管理ＤＢ２０１、医用情報管理ＤＢ２０２、所在地管理ＤＢ２０３、震災判断部２０４、安否確認者情報取得部２０５、患者同定部２０６、患者所在特定部２０７、コピー内容判断部２０８、コピー先施設判断部２０９、医療情報出力部２１０及びコピー先登録部２１１を備えている。なお、患者同定部２０６、患者所在特定部２０７、コピー内容判断部２０８、コピー先施設判断部２０９及び医療情報出力部２１０は、出力手段を構成している。出力手段は、取得した個人識別情報と医用情報管理ＤＢ２０２内の個人識別情報とに基づいて、該当する個人の避難場所情報を特定し、この特定した避難場所情報に基づいて、施設に提供する医療情報を出力する機能をもっている。
【００１９】
ここで、安否情報システム管理ＤＢ２０１は、安否情報システム１００から読み出された安否確認者（患者）の情報を記憶する記憶部であり、各部２０４〜２１１から読出／書込可能となっている。安否情報システム管理ＤＢ２０１は、例えば、患者毎に患者識別情報（例、管理ＩＤ、患者氏名、性別、生年月日、住所、連絡先）、避難場所情報（例、避難場所）、避難場所での患者状態、及びコピー先を関連付けて記憶している。なお、避難場所での患者状態は、必須ではなく、省略してもよい。また、コピー先は、当該患者の医療情報のコピー先の所在地を示す情報であり、患者医療情報ガイドシステム２００により書き込まれる。但し、コピー先は、安否情報システム１００に書き込まれればよいので、患者医療情報ガイドシステム２００内の安否情報システム管理ＤＢ２０１からは省略してもよい。また、コピー先は、図２には「ａａａ診療所」と示したが、患者医療情報ガイドシステム２００により書き込まれるので、安否確認者情報取得部２０５が安否情報システム１００の情報を取得した時点では空欄である。また、本明細書中、「コピー」の用語は「出力」と読み替えてもよい。例えば「コピー先」及び「コピー内容」の用語は、それぞれ「出力先」及び「出力内容」と読み替えてもよい。
【００２０】
医用情報管理ＤＢ２０２は、患者情報及び医療情報等の医用情報を管理する記憶部であり、各部２０４〜２１１から読出／書込可能となっている。医用情報管理ＤＢ２０２は、例えば、患者毎に患者識別情報（例、患者ＩＤ、患者氏名、性別、生年月日、住所、連絡先）及び医療情報（例、診療情報、かかりつけ医師、医師コメント、治療中の病名、アレルギー情報、歩行状態、既往歴及び薬歴情報）を関連付けて記憶している。この医用情報管理ＤＢ２０２は、医事会計・電子カルテシステム、ＰＡＣＳ(picture archiving communication system)及びＨＩＳ（hospital information system）等に用いられる医用情報管理ＤＢ内の医用情報をバックアップして保存している。この医用情報管理ＤＢ２０２は、災害の影響を受けない観点から、例えば、医事会計・電子カルテシステム等に用いる医用情報管理ＤＢから遠く離れたクラウド上に実装してもよい。
【００２１】
所在地管理ＤＢ２０３は、避難場所や診療所等といった施設の所在地を管理する記憶部であり、各部２０４〜２１１から読出／書込可能となっている。所在地管理ＤＢ２０３は、例えば、施設毎に所在地情報（例、避難場所又は診療所名、避難場所又は診療所住所、避難場所又は診療所連絡先）、治療可能情報（例、外科、内科）及びシステム情報（例、システム環境情報、閲覧可能端末）を関連付けて記憶している。システム環境情報は、例えば、閲覧可能なシステムのスペック又は閲覧可能なシステムの有無を示している。閲覧可能端末は、閲覧可能なスペックの端末の有無を示している。なお、システム情報は、これに限らず、例えば、コピー先の状態（例、閲覧可能端末で閲覧可能な医療情報のフォーマット）等を含んでいてもよい。
【００２２】
震災判断部２０４は、災害の発生を検出する機能を有しており、例えば、外部から取得した災害情報に基づいて、一定規模の震災の有無を判断することにより、災害の発生を検出する。ここで、災害情報の取得先は、例えば、気象庁の災害情報システムや、患者医療情報ガイドシステム２００に接続されている地震計などがある。すなわち、震災判断部２０４は、気象庁の災害情報システム及び地震計の情報に基づいて、災害の発生を検出してもよい。なお、震災判断部２０４は、震災に限らず、豪雨による土砂災害や、台風による水害などのように、住民の避難を伴う災害を検出対象としている。なお、震災判断部２０４による検出に代えて、操作者の操作に応じて安否確認者情報取得部２０５を動作させてもよいため、震災判断部２０４は必須ではなく、省略してもよい。
【００２３】
安否確認者情報取得部２０５は、安否情報システム１００から安否確認者の情報（患者識別情報及び避難場所情報）を取得する機能と、取得した情報を安否情報システム管理ＤＢ２０１に書き込む機能をもっている。なお、安否確認者情報取得部２０５は、取得した情報を安否情報システム管理ＤＢ２０１に書き込まずに、患者同定部２０６に送出してもよい。
【００２４】
患者同定部２０６は、安否確認者情報取得部２０５により取得された患者識別情報と、医用情報管理ＤＢ２０２内の患者識別情報とに基づいて、患者を同定する機能をもっている。なお、患者を同定する機能は、患者識別情報を同定する機能と読み替えてもよい。また、患者識別情報は、例えば、患者の氏名、性別、生年月日、住所及び連絡先を含んでいてもよい。また、患者同定部２０６は、少なくとも患者識別情報内の氏名に基づいて、患者を同定してもよい。
【００２５】
患者所在特定部２０７は、患者同定部２０６により同定された患者の避難場所情報を特定する機能をもっている。特定された避難場所情報は、同定された患者の患者識別情報に関連付けられた安否情報システム管理ＤＢ２０１内の避難場所情報である。特定された避難場所情報は、同定された患者の患者識別情報と共に、安否情報システム１００から取得された避難場所情報としてもよい。なお、患者同定部２０６及び患者所在特定部２０７は、取得した個人識別情報と医用情報管理ＤＢ２０２の個人識別情報とに基づいて、個人を同定し、当該個人の避難場所情報を特定する個人同定手段を構成している。
【００２６】
コピー内容判断部（出力内容判断手段）２０８は、同定した患者の医療情報のうちのコピー内容（出力内容）を判断する機能をもっている。具体的には例えば、コピー内容判断部２０８は、医療情報のうちの所定の情報と、予め定められたコピー内容のデータ量とに基づいて、コピー内容を判断してもよい。
【００２７】
ここで、医療情報のうちの所定の情報は、例えば、医療従事者が知るべき最低限の医療情報（例、アレルギ情報、薬歴、既往歴。既往歴で治療中の病気の薬）である。コピーされる所定の情報は、予め患者に同意をとっておくことが好ましいが、診療が必要になった時点で同意をとってもよい。但し、同意は必須では無く、意識不明の重体といった緊急事態のように、同意無しで医療情報を開示してもよい状況もある。また、コピー内容は、暗号化した状態で出力することが好ましい。また、コピー内容の元となる医療情報は、災害が無い時には閲覧が禁止されている。
【００２８】
コピー先施設判断部２０９は、患者の医療情報のコピー先として最も適切な施設（例、患者の治療中の病気を処置できる施設、病気を治療可能な医師がアクセスしやすい施設）を判断する。具体的には例えば、コピー先施設判断部２０９は、同定した患者の避難場所情報及びコピー内容と、所在地管理ＤＢ２０３内の所在地情報及び治療可能情報（例、外科、内科）とに基づいて、コピー内容のコピー先の施設を判断する機能をもっている。
【００２９】
ここで、例えば、所在地管理ＤＢ２０３は、施設毎に、閲覧可能な医療情報のフォーマット及びスペックを示すシステム情報を更に記憶しているとする。この場合、コピー先施設判断部２０９は、医療情報のコピー内容と治療可能情報とが適合し、且つ当該コピー内容のフォーマット及びスペックと当該システム情報とが適合する施設の中から、避難場所情報及び所在地情報に基づいてコピー先の施設を判断してもよい。例えば、コピー先施設判断部２０９は、適合する施設の中で最も避難場所情報が示す避難場所に近い所在地をもつ施設をコピー先と判断してもよい。
【００３０】
医療情報出力部２１０は、コピー先施設判断部２０９により判断された施設に向けてコピー内容を出力する出力機能をもっている。具体的な出力機能としては、例えば、紙に出力する機能、ＵＳＢ(universal serial bus)メモリ等の携帯可能な記憶媒体に出力する機能、有線通信又は無線通信による出力機能、ノートＰＣ(notebook personal computer)等の携帯可能なコンピュータに出力する機能、などが適宜、使用可能となっている。また、コピー内容は、暗号化した状態で出力することが好ましい。同様に、コピー内容は、パスワード等でアクセス制限をした状態で出力することが好ましい。なお、「施設に向けて」は、「施設宛てに」と読み替えてもよく、出力されたコピー内容が結果的に施設に到着すればよいことを意味している。
【００３１】
コピー先登録部２１１は、コピー先施設判断部２０９により判断した施設の所在地情報を当該同定した患者の患者識別情報に関連付けて安否情報システム１００に書き込む機能をもっている。ここで、「書き込む機能」は、「登録する機能」と読み替えてもよい。
【００３２】
なお、医療従事者は、適宜、端末装置等により、安否情報システム１００にアクセスし、患者の医療情報の所在地を知る。なお、コピー内容が出力された紙、記憶媒体又はノートＰＣを医療従事者が施設に提供する場合などがあることから、必ずしも患者の医療情報の所在地を安否情報システム１００に登録する必要はない。すなわち、コピー先登録部２１１は、必須ではなく、省略してもよい。
【００３３】
このような患者医療情報ガイドシステムは、例えば、ハードウェア構成、又はハードウェア資源とソフトウェアとの組合せ構成のいずれでも実施可能となっている。組合せ構成のソフトウェアとしては、予めネットワーク又は記憶媒体からコンピュータにインストールされ、患者医療情報ガイドシステムの機能を当該コンピュータに実現させるためのプログラムが用いられる。
【００３４】
次に、以上のように構成された患者医療情報ガイドシステムの動作を図５のフローチャート及び図６の模式図を用いて説明する。
【００３５】
いま、例えば、クラウド上に実装された医用情報管理ＤＢ２０２内に患者Ｂ（例、○△太郎）の患者識別情報及び医療情報がバックアップして保存されているとする。
【００３６】
この医用情報管理ＤＢ２０２の情報は、定期的にバックアップしてもよく、震災判断部２０４が災害の発生を検出したときにバックアップしてもよい。
【００３７】
災害発生時、震災判断部２０４は、気象庁の災害情報システムや患者医療情報ガイドシステムに接続された地震計などからバックアップ元の所在地の災害情報を取得し（ＳＴ１）、震災が発生したか否かを判断する（ＳＴ２）。判断の結果、震災が発生していない場合、処理を終了する。
【００３８】
また、災害発生後、患者Ｂは、安否情報システム１００に患者識別情報及び避難場所情報を登録する。これら患者識別情報及び避難場所情報は予め避難予定場所として安否情報システム１００に登録していてもよい。
【００３９】
ステップＳＴ２の判断の結果、震災が発生した場合、震災判断部２０４は、安否確認者情報取得部２０５を起動する。
【００４０】
安否確認者情報取得部２０５は、震災判断部２０４により、災害の発生が検出されると、安否情報システム１００から安否確認者の情報（患者識別情報及び避難場所情報）を取得し（ＳＴ３）、取得した情報を安否情報システム管理ＤＢ２０１に書き込む。
【００４１】
患者医療情報ガイドシステム２００は、ステップＳＴ３で取得した患者識別情報と医用情報管理ＤＢ２０２内の患者識別情報とに基づいて、該当する患者の避難場所情報を特定し、この特定した避難場所情報に基づいて、施設に提供する医療情報を出力する（ＳＴ４〜ＳＴ１１）。ステップＳＴ４〜ＳＴ１１は、例えば、以下のように実行される。
【００４２】
患者同定部２０６は、クラウド上の医用情報管理ＤＢ２０２から患者識別情報及び医療情報を取得する（ＳＴ４）。
【００４３】
しかる後、患者同定部２０６は、以下のステップＳＴ６〜ＳＴ１２を患者人数分だけ繰り返し実行する（ＳＴ５）。
【００４４】
患者同定部２０６は、安否確認者情報取得部２０５により取得された患者識別情報と、医用情報管理ＤＢ２０２内の患者識別情報とに基づいて、患者を同定する（ＳＴ６）。
【００４５】
具体的には、患者同定部２０６は、図６に示すように、安否情報システム管理ＤＢ２０１内の患者識別情報と、医用情報管理ＤＢ２０２内の患者識別情報とが一致するか否かにより（ＳＴ７）、患者を同定する。この同定には、患者識別情報内の氏名、住所、性別、生年月日及び連絡先のうち、１つ以上の情報を用いる。この１つ以上の情報は、少なくとも氏名を含むことが好ましい。また、患者所在特定部２０７は、当該同定された患者の避難場所情報を特定する。
【００４６】
コピー内容判断部２０８は、同定した患者の医療情報のうちのコピー内容を判断する（ＳＴ８）。具体的には例えば、コピー内容判断部２０８は、医療情報のうちの所定の情報と、予め定められたコピー内容のデータ量とに基づいて、コピー内容を判断する。
【００４７】
ここで、所定の情報としては、例えば、医師Ａに提供すべき最も適切な患者Ａの医療情報の内容という観点から、以下の（ａ）（ｂ）が使用可能となっている。
【００４８】
（ａ）患者の病状、アレルギー情報、歩行状態、治療中の病気、など。
【００４９】
（ｂ）患者の既往歴、薬歴、など。なお、薬歴（調剤実施情報）は、例えば過去２週間分のように、期間を制限してもよい。
【００５０】
次に、コピー先施設判断部２０９は、同定した患者の避難場所情報及びコピー内容と、所在地管理ＤＢ２０３内の所在地情報及び治療可能情報（例、外科、内科）とに基づいて、コピー内容のコピー先の施設を判断する（ＳＴ９）。
【００５１】
ステップＳＴ９の判断は、例えば、以下の（ａ）〜（ｃ）の観点から実行される。
【００５２】
（ａ）コピー先の状態（避難場所の端末で閲覧できるフォーマット）が適合すること、
（ｂ）患者の医療情報から治療可能な施設であること、
（ｃ）閲覧可能なシステム、閲覧に必要なスペックの端末が存在すること。
【００５３】
従って、コピー先施設判断部２０９は、例えば、医療情報のコピー内容と治療可能情報とが適合し、且つ当該コピー内容のフォーマット及びスペックと当該システム情報とが適合する施設の中から、避難場所情報及び所在地情報に基づいてコピー先の施設を判断する。
【００５４】
例えば、コピー先施設判断部２０９は、患者の避難場所情報と所在地管理ＤＢ２０３内の所在地情報に基づき、患者の避難場所から最も近い中核病院、診療所又は避難所を選択する。また、コピー先施設判断部２０９は、予め決めておいた優先度（例えば、避難所、診療所、中核病院の優先順）に基づき、コピー先施設を選択してもよい。ここで、コピー先施設判断部２０９は、患者の医療情報に現在治療中の病名又は既往歴がある場合、選択された施設の治療可能情報（診療科）を所在地管理ＤＢ２０３から取得し、治療可能情報が適合しない場合には、次に高い優先度の施設を選択するようにしてもよい。続いて、コピー先施設判断部２０９は、選択された施設のシステム情報からコピー先施設を判断する際に、ステップＳＴ８で判断したコピー内容によるデータ量（紙であれば物理量）を計算し、選択した施設で受領可能及び保管可能かを判断し、受領不可又は保管不可のデータ量であれば、次に高い優先度の施設を選択するようにしてもよい。さらに、コピー先施設判断部２０９は、選択した施設に電子メール等で診療可否の確認用の連絡を取り、連絡が取れなければ、次に高い優先度の施設を選択するようにしてもよい。
【００５５】
また、コピー先施設判断部２０９は、適切な施設を決定するまで、施設毎に、ステップＳＴ９の処理を繰り返し実行する（ＳＴ１０）。
【００５６】
しかる後、コピー先施設判断部２０９は、例えば、判断（決定）された施設のシステム情報（データ受け取りの方法、データフォーマット）に基づいて、コピー内容を電子的に施設に渡せる場合には、施設が受け取れる（閲覧できる）データフォーマット（ＸＭＬ，ＪＳＯＮ，ＰＤＦ等）と出力形式（ネットワーク、記憶媒体、ノートＰＣに格納して輸送）を選択する。また、コピー先施設判断部２０９は、コピー内容を電子的に施設に渡せない場合には、出力形式として紙印刷を選択する。
【００５７】
医療情報出力部２１０は、判断（決定）された施設に向けてコピー内容を出力する（ＳＴ１１）。具体的には、医療情報出力部２１０は、例えば、紙、ＵＳＢメモリ又はノートＰＣ等の情報記録媒体に出力する。この情報記録媒体は、例えば、当該患者を担当する医療従事者により、当該施設に持ち込まれる。
【００５８】
コピー先登録部２１１は、ステップＳＴ９〜ＳＴ１０で決定した施設の所在地情報を当該同定した患者の患者識別情報に関連付けて安否情報システム１００及び安否情報管理ＤＢ２０１に書き込む（ＳＴ１２）。但し、安否情報管理ＤＢ２０１への書き込みは省略してもよい。
【００５９】
これにより、医師Ａは、避難場所等から安否情報システム１００にアクセスし、患者Ｂの医療情報（のコピー内容）がある施設とその所在地を知ることができる。
【００６０】
以上述べたステップＳＴ６〜ＳＴ１２の処理を患者の人数分だけ繰り返し実行すると、患者医療情報ガイドシステム２００は、処理を終了する（ＳＴ１３）。
【００６１】
上述したように本実施形態によれば、安否情報システムから患者識別情報（個人識別情報）及び避難場所情報を取得し、取得した患者識別情報と医用情報管理ＤＢ２０２内の患者識別情報とに基づいて、該当する患者の避難場所情報を特定し、この特定した避難場所情報に基づいて、施設に提供する医療情報を出力する。
【００６２】
これにより、通常時に個人の医療情報を管理するシステムが災害で使用できない場合、個人の医療情報を出力することができる。
【００６３】
詳しくは、取得した患者識別情報と医用情報管理ＤＢ２０２内の患者識別情報とに基づいて患者を同定し、当該同定した患者の医療情報のうちのコピー内容（出力内容）を判断し、同定した患者の避難場所情報及びコピー内容と、所在地管理ＤＢ２０３内の所在地情報及び治療可能情報とに基づいて、コピー内容のコピー先の施設を判断する。さらに、判断した施設に向けてコピー内容を出力し、判断した施設の所在地情報を安否情報システムに書き込む。
【００６４】
この場合、通常時に個人の医療情報を管理するシステムが災害で使用できない状況でも、個人の医療情報を出力できると共に、当該医療情報のコピーの所在地をガイドすることができる。
【００６５】
補足すると、被災者の避難場所や、避難場所に近い医療施設に、医療システム（ＰＡＣＳ，医事会計・電子カルテなど）の情報をバックアップする医療情報ガイドシステム２００内の患者の医療情報をコピーする。しかる後、患者を担当する医療従事者（医師、看護師、ケアマネージャなど）に対し、その患者の医療情報のコピーの所在地を安否情報システムを介してガイドするので、医療従事者が患者の医療情報を参照することができるようになる。このように、災害発生時に効率的に患者の医療情報を提供することができる。
【００６６】
また、コピー内容判断部２０８が医療情報のうちの所定の情報と、予め定められたコピー内容のデータ量とに基づいて、コピー内容を判断する場合、例えば、コピー内容として、適切な医療情報とデータ量とを設定できる。従って、効率的に患者の医療情報のコピーを医療従事者に提供することができる。
【００６７】
また、コピー先施設判断部２０９が、コピー内容と治療可能情報とが適合し、且つコピー内容のフォーマット及びスペックとシステム情報とが適合する施設の中から、避難場所情報及び所在地情報に基づいてコピー先の施設を判断する場合、例えば、コピー先の施設として、治療及び情報閲覧にも適切な上、患者の避難場所からアクセスし易い施設を選択できる。従って、効率的に患者の医療情報のコピーを医療従事者に提供することができる。
【００６８】
また、震災判断部２０４が、気象庁の災害情報システム及び地震計の情報に基づいて、災害の発生を検出する場合、国等の災害情報システム等を用いることから、容易且つ確実に災害の発生を検出することができる。
【００６９】
また、患者同定部２０６が、少なくとも患者識別情報内の氏名に基づいて患者を同定するので、容易且つ高い信頼性で患者を同定することができる。
【００７０】
＜第２の実施形態＞
図７は第２の実施形態に係る患者医療情報ガイドシステム及びその周辺構成を示す模式図であり、図１と同一部分には同一符号を付してその詳しい説明を省略し、ここでは異なる部分について主に述べる。
【００７１】
第２の実施形態は、第１の実施形態に加え、医療従事者の情報を管理し、医療従事者及びその避難場所なども考慮することで、より効率的に医療の提供を図るものである。
【００７２】
第２の実施形態は、具体的には図７に示すように、図１に示した構成に比べ、医師同定部２０６Ａ及び医師所在特定部２０７Ａを更に備えている。なお、医師同定部２０６Ａ及び医師所在特定部２０７Ａの「医師」は「医療従事者」と読み替えてもよい。
【００７３】
また、医用情報管理ＤＢ２０２Ａは、図８に示すように、図３に示した構成に比べ、医師情報を更に記憶している。医師情報は、医師毎に医師識別情報（例、医師ＩＤ、医師指名、性別、生年月日、住所、連絡先）及び治療可能情報（外科、内科）を含んでいる。
【００７４】
医師同定部２０６Ａは、安否確認者情報取得部２０５により取得された医師識別情報と、医用情報管理ＤＢ２０２Ａ内の医師識別情報とに基づいて、医師を同定する機能をもっている。なお、医師を同定する機能は、医師識別情報を同定する機能と読み替えてもよい。また、医師識別情報は、例えば、医師の氏名、性別、生年月日、住所及び連絡先を含んでいてもよい。また、医師同定部２０６Ａは、少なくとも医師識別情報内の氏名に基づいて、医師を同定してもよい。
【００７５】
医師所在特定部２０７Ａは、医師同定部２０６Ａにより同定された医師の避難場所情報を特定する機能をもっている。特定された避難場所情報は、同定された医師の医師識別情報に関連付けられた安否情報システム管理ＤＢ２０１内の避難場所情報である。特定された避難場所情報は、同定された医師の医師識別情報と共に、安否情報システム１００から取得された避難場所情報としてもよい。
【００７６】
次に、以上のように構成された患者医療情報ガイドシステムの動作を図９のフローチャートを用いて説明する。
【００７７】
いま、例えば、クラウド上に実装された医用情報管理ＤＢ２０２Ａ内に患者Ｂ（例、○△太郎）の患者識別情報及び医療情報と、医師Ａ（例、○×一郎）の医師識別情報及び治療可能情報がバックアップして保存されているとする。また、患者Ａの医療情報は、患者Ａのかかりつけ医師が医師Ａ（図８中、○×一郎）であることを含んでいるとする。医用情報管理ＤＢ２０２Ａの情報は、前述同様に、定期的又は不定期（例、災害検出時）にバックアップしてもよい。
【００７８】
災害発生時、震災判断部２０４は、前述同様に、気象庁の災害情報システム等からバックアップ元の所在地の災害情報を取得し（ＳＴ１）、震災が発生したか否かを判断する（ＳＴ２）。判断の結果、震災が発生していない場合、処理を終了する。
【００７９】
また、災害発生後、患者Ｂは、安否情報システム１００に患者識別情報及び避難場所情報を登録する。これら患者識別情報及び避難場所情報は予め避難予定場所として安否情報システム１００に登録していてもよい。同様に、医師Ａは、安否情報システム１００に医師識別情報及び避難場所情報を登録する。これら医師識別情報及び避難場所情報は予め避難予定場所として安否情報システム１００に登録していてもよい。
【００８０】
続いて、患者医療情報ガイドシステム２００は、前述したステップＳＴ３〜ＳＴ７の実行により、患者を同定し、患者の避難場所情報を特定する。
【００８１】
次に、安否確認者情報取得部２０５は、、震災判断部２０４により、災害の発生が検出されると、安否情報システム１００から安否確認者の情報（医師識別情報及び避難場所情報）を取得し（ＳＴ３Ａ）、取得した情報を安否情報システム管理ＤＢ２０１に書き込む。
【００８２】
医師同定部２０６Ａは、クラウド上の医用情報管理ＤＢ２０２から医師識別情報及び医療情報を取得する（ＳＴ４Ａ）。
【００８３】
しかる後、医師同定部２０６Ａは、以下のステップＳＴ６Ａ〜ＳＴ１２を患者人数分だけ繰り返し実行する（ＳＴ５）。
【００８４】
医師同定部２０６Ａは、同定された患者の医療情報内のかかりつけの医師情報と、安否確認者情報取得部２０５により取得された医師識別情報と、医用情報管理ＤＢ２０２Ａ内の医師識別情報とに基づいて、医師を同定する（ＳＴ６Ａ）。
【００８５】
具体的には、医師同定部２０６Ａは、医用情報管理ＤＢ２０２Ａ内の患者の医療情報内のかかりつけ医師情報（例、氏名）と、安否情報システム管理ＤＢ２０１内の医師識別情報と、医用情報管理ＤＢ２０２Ａ内の医師識別情報とが一致するか否かにより（ＳＴ７Ａ）、医師を同定する。この同定には、医師識別情報内の氏名、住所、性別、生年月日及び連絡先のうち、１つ以上の情報を用いる。この１つ以上の情報は、少なくとも氏名を含むことが好ましい。また、医師所在特定部２０７Ａは、当該同定された医師の避難場所情報を特定する。
【００８６】
コピー内容判断部２０８は、前述したステップＳＴ８と同様に、同定した患者の医療情報のうちのコピー内容を判断する（ＳＴ８）。
【００８７】
次に、コピー先施設判断部２０９は、同定した患者の避難場所情報及びコピー内容と、同定した医師の避難場所情報と、所在地管理ＤＢ２０３内の所在地情報及び治療可能情報（例、外科、内科）とに基づいて、コピー内容のコピー先の施設を判断する（ＳＴ９Ａ）。
【００８８】
ステップＳＴ９Ａの判断は、例えば、以下の（ａ）〜（ｄ）の観点から実行される。
【００８９】
（ａ）コピー先の状態（避難場所の端末で閲覧できるフォーマット）が適合すること、
（ｂ）患者の医療情報から治療可能な施設であること、
（ｃ）閲覧可能なシステム、閲覧に必要なスペックの端末が存在すること、
（ｄ）医師の避難場所に近い施設であること。
【００９０】
従って、コピー先施設判断部２０９は、例えば、医療情報のコピー内容と治療可能情報とが適合し、且つ当該コピー内容のフォーマット及びスペックと当該システム情報とが適合する施設の中から、避難場所情報及び所在地情報に基づいてコピー先の施設を判断する。
【００９１】
また、コピー先施設判断部２０９は、適切な施設を決定するまで、施設毎に、ステップＳＴ９の処理を繰り返し実行する（ＳＴ１０）。
【００９２】
医療情報出力部２１０は、前述同様に、判断（決定）された施設に向けてコピー内容を出力する（ＳＴ１１）。
【００９３】
コピー先登録部２１１は、前述同様に、ステップＳＴ９〜ＳＴ１０で決定した施設の所在地情報を当該同定した患者の患者識別情報に関連付けて安否情報システム１００及び安否情報管理ＤＢ２０１に書き込む（ＳＴ１２）。但し、安否情報管理ＤＢ２０１への書き込みは省略してもよい。
【００９４】
これにより、医師Ａは、避難場所等から安否情報システム１００にアクセスし、患者Ｂの医療情報（のコピー内容）がある施設とその所在地を知ることができる。
【００９５】
以上述べたステップＳＴ６Ａ〜ＳＴ１２の処理を患者の人数分だけ繰り返し実行すると、患者医療情報ガイドシステム２００は、処理を終了する（ＳＴ１３）。
【００９６】
上述したように本実施形態によれば、患者の医療情報のコピー先の施設として医師の避難場所に近い施設を決定できるので、第１の実施形態の効果に加え、より効率的に患者に医療を提供することができる。
【００９７】
以上説明した少なくとも一つの実施形態によれば、安否情報システムから患者識別情報（個人識別情報）及び避難場所情報を取得し、取得した患者識別情報と医用情報管理ＤＢ２０２内の患者識別情報（個人識別情報）とに基づいて、該当する患者（個人）の避難場所情報を特定し、この特定した避難場所情報に基づいて、施設に提供する医療情報を出力する。
【００９８】
これにより、通常時に個人の医療情報を管理するシステムが災害で使用できない場合、個人の医療情報を出力することができる。
【００９９】
なお、本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれる。
【符号の説明】
【０１００】
１００…安否情報システム、２００…患者医療情報ガイドシステム、２０１…安否情報システム管理ＤＢ、２０２，２０２Ａ…医用情報管理ＤＢ、２０３…所在地管理ＤＢ、２０４…震災判断部、２０５…安否確認者情報取得部、２０６…患者同定部、２０６Ａ…医師同定部、２０７Ａ…医師所在特定部、２０７…患者所在特定部、２０８…コピー内容判断部、２０９…コピー先施設判断部、２１０…医療情報出力部、２１１…コピー先登録部。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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