(57)【要約】【課題】問診票の申告内容に基づいて行う医療面接を的確に支援する。【解決手段】  患者ごとに所定のカルテ情報を保存させ、患者を選択する選択操作に応じ、保存させた患者のカルテ情報を表示させるコンピュータを、予め、問診票における特定の問診項目を示す特定問診情報と、特定の問診項目に関する所定の面接支援情報とを対応付けて保存する面接支援情報保存手段、患者の申告に基づき入力された問診票の問診項目の内容を示す問診情報と、問診項目のうちの特定の問診項目を示す特定問診情報とを、患者の識別情報に紐付けて保存する問診情報保存手段、及び、選択操作があった場合において、選択された患者の識別情報に紐付けて特定問診情報が保存されているときは、選択された患者のカルテ情報を表示する前に、特定問診情報に対応付けて保存されている面接支援情報を表示する出力制御手段、として機能させるプログラムを提供する。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者ごとに所定のカルテ情報を保存させ、患者を選択する選択操作に応じ、前記保存させた前記患者のカルテ情報を表示させるコンピュータを、
予め、問診票における特定の問診項目を示す特定問診情報と、前記特定の問診項目に関する所定の面接支援情報とを対応付けて保存する面接支援情報保存手段、
患者の申告に基づき入力された問診票の問診項目の内容を示す問診情報と、前記問診項目のうちの前記特定の問診項目を示す特定問診情報とを、前記患者の識別情報に紐付けて保存する問診情報保存手段、及び
前記選択操作があった場合において、選択された患者の識別情報に紐付けて前記特定問診情報が保存されているときは、前記選択された患者のカルテ情報を表示する前に、前記特定問診情報に対応付けて保存されている前記面接支援情報を表示する出力制御手段、
として機能させるための医療面接支援プログラム。
【請求項２】
前記面接支援情報には、前記特定の問診項目に関する所定の診療時の注意事項、及び、前記特定の問診項目に関し患者に質問すべき情報を含む所定の追加問診情報が含まれ、
前記出力制御手段に、
前記診療時の注意事項と前記追加問診情報を表示させる
ことを特徴とする請求項１記載の医療面接支援プログラム。
【請求項３】
前記面接支援情報には、前記追加問診情報に関する所定の解説情報が含まれ、
前記出力制御手段に、
前記追加問診情報に加え前記解説情報を表示させる
ことを特徴とする請求項２記載の医療面接支援プログラム。
【請求項４】
前記出力制御手段に、
前記選択された患者の識別情報に紐付けて保存されている前記問診情報を表示させる
ことを特徴とする請求項１〜３のいずれか一項に記載の医療面接支援プログラム。
【請求項５】
前記コンピュータを、
予め、薬剤の名称を、薬剤に対応した前記特定問診情報に紐付けて保存する薬剤情報保存手段として機能させるとともに、
前記面接支援情報保存手段に、
予め、前記特定問診情報と、前記薬剤に関する前記面接支援情報とを対応付けて保存させ、
前記問診情報保存手段に、
前記特定問診情報と、入力された患者の服用薬剤の名称とを、前記患者の識別情報に紐付けて保存させ、
前記出力制御手段に、
前記選択操作があった場合において、選択された患者の識別情報に紐付けて前記服用薬剤の名称が保存されているときは、前記選択された患者のカルテ情報を表示する前に、前記服用薬剤の名称から特定される前記特定問診情報に対応付けて保存されている前記面接支援情報を表示させる
ことを特徴とする請求項１〜４のいずれか一項に記載の医療面接支援プログラム。
【請求項６】
前記コンピュータを、
所定の操作に応じて入力した文字情報を、前記選択された患者の識別情報に紐付けて保存する入力文字情報保存手段として機能させるとともに、
前記出力制御手段に、
前記面接支援情報を表示する所定の領域に前記文字情報を表示させ、
前記入力文字情報保存手段に、
前記文字情報を前記選択された患者のカルテ情報として保存させる
ことを特徴とする請求項１〜５のいずれか一項に記載の医療面接支援プログラム。
【請求項７】
前記特定の問診項目は、既往歴、服用薬剤、及び、日常生活に関する項目である
ことを特徴とする請求項１〜６のいずれか一項に記載の医療面接支援プログラム。
【請求項８】
患者ごとに所定のカルテ情報を保存し、患者を選択する選択操作に応じ、前記保存した前記患者のカルテ情報を表示するサーバ装置であって、
予め、問診票における特定の問診項目を示す特定問診情報と、前記特定の問診項目に関する所定の面接支援情報とを対応付けて保存する面接支援情報保存手段と、
患者の申告に基づき入力された問診票の問診項目の内容を示す問診情報と、前記問診項目のうちの前記特定の問診項目を示す特定問診情報とを、前記患者の識別情報に紐付けて保存する問診情報保存手段と、
前記選択操作があった場合において、選択された患者の識別情報に紐付けて前記特定問診情報が保存されているときは、前記選択された患者のカルテ情報を表示する前に、前記特定問診情報に対応付けて保存されている前記面接支援情報を表示する出力制御手段と、を備える
ことを特徴とするサーバ装置。
【請求項９】
患者ごとに所定のカルテ情報を保存させ、患者を選択する選択操作に応じ、前記保存させた前記患者のカルテ情報を表示させるコンピュータにおける医療面接支援方法であって、
予め、問診票における特定の問診項目を示す特定問診情報と、前記特定の問診項目に関する所定の面接支援情報とを対応付けて保存するステップと、
患者の申告に基づき入力された問診票の問診項目の内容を示す問診情報と、前記問診項目のうちの前記特定の問診項目を示す特定問診情報とを、前記患者の識別情報に紐付けて保存するステップと、
前記選択操作があった場合において、選択された患者の識別情報に紐付けて前記特定問診情報が保存されているときは、前記選択された患者のカルテ情報を表示する前に、前記特定問診情報に対応付けて保存されている前記面接支援情報を表示するステップと、を有する
ことを特徴とする医療面接支援方法。
【請求項１０】
患者の受付けを行う受付端末と、受付けた患者の所定のカルテ情報を保存するサーバ装置と、患者を選択する選択操作に応じ前記患者のカルテ情報を表示する診療室端末とを備えた医療面接支援システムであって、
前記受付端末は、
患者の申告に基づき入力された問診票の問診項目の内容を示す問診情報と、前記問診項目のうちの特定の問診項目を示す特定問診情報とを、前記患者の識別情報とともに前記サーバ装置に出力する問診情報出力手段を備え、
前記サーバ装置は、
予め、前記問診票における前記特定の問診項目を示す特定問診情報と、前記特定の問診項目に関する所定の面接支援情報とを対応付けて保存する面接支援情報保存手段と、
前記受付端末から入力した前記問診情報と前記特定問診情報とを、前記患者の識別情報に紐付けて保存する問診情報保存手段と、
前記診療室端末の前記選択操作によって患者のカルテ情報の要求があった場合に、前記患者の識別情報に紐付けて前記特定問診情報が保存されているときは、当該特定問診情報に対応付けて保存されている前記面接支援情報を、前記患者のカルテ情報とともに、前記診療室端末に出力する出力制御手段と、を備え、
前記診療室端末は、
前記選択操作に応じて行った患者のカルテ情報の要求に対し、前記サーバ装置から患者のカルテ情報とともに前記面接支援情報を入力したときは、前記患者のカルテ情報を表示する前に、前記面接支援情報を表示する表示制御手段を備える
ことを特徴とする医療面接支援システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医師又は歯科医師による医療面接を支援するための医療面接支援プログラム、サーバ装置、医療面接方法、及び医療面接システムに関し、より詳しくは、患者が申告した問診票の既往歴、服用薬剤、日常生活等の特定の問診項目に関する医療面接に必要な情報を提供する医療面接支援プログラム、サーバ装置、医療面接支援方法、及び医療面接システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来から、医師又は歯科医師（以下、医師等という。）は、患者が申告した問診票の内容を参照しつつ、自身の知識や経験等に基づいて患者の診療を行っている。
ここで、医師等は、問診票の申告内容に基づき、関連する治療時の注意点を抽出したり、さらに患者に必要な質問を的確に行い、様々な情報を総合的に分析したうえで、患者にとって最適な治療方針を定めて治療を進める必要がある。
例えば、高血圧の申告があった場合、高血圧と診断された時期、普段の血圧値、定期的な受診や服薬の有無、他の循環器系の疾患の有無等の情報を、患者から聞き出した上で、高血圧に起因する弊害が少ない治療方針を決定する必要がある。
また、高血圧患者は、些細なことで血圧が変動し易く、治療中においても適宜血圧を測定する必要があり、また、降圧薬の影響等で起立性低血圧を起こし易いため、治療中の体位変換は緩徐に行う必要があるなど、患者と接する上では種々の注意事項がある。
このような診療方針の決定や注意事項の抽出は、患者に接する医師等が実際の診療の現場で行うことが必要な事項であり、医師等は、問診票の申告内容だけでなく、患者とのコミュニケーションを通して、良好な関係を保ちつつ、患者の容態を注視しながら、柔軟に対応することが求められる。
このように、医師等が、問診票の内容に応じた患者とのコミュニケーションを通じて診療を行う、いわゆる医療面接は、患者の治療時の安全を含め、適切な治療を行う上で重要とされている。
【０００３】
ところで、このような医療面接を適切に進めていくには、そのベースとなる問診票の記載内容の正確性が求められる。
このため、特許文献１には、問診票の入力装置としてタッチパネルを用いることによって、誤入力の少ない正確な問診情報を利用する技術が提案されている。
また、医療面接を経て決定される治療方針は、医師等の判断によるところが大きく、判断を誤った場合には、不適切な処置や処方が行われるおそれが高まる。その一方、正しい判断を行うためには、病気の相互の関連性、薬剤の重複投与、禁忌など、膨大な知識が必要とされる。
このため、特許文献２には、サーバが、患者からの問診情報（療養情報）に基づいて容態を判定し、判定結果を医師の端末装置に送信する技術が提案されている。
また、特許文献３には、問診データ及び疾患毎に注意を要する処置を定義したテーブル等に基づいて患者の状態に合わせた治療方針や治療手順を提示するシステム技術が提案されている。
特許文献２，３に係る技術によれば、コンピュータが、問診情報に基づいて適切な治療方針等を判断するため、医師等の判断に起因する上述の問題を解消することができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００２−２４５１７６号公報
【特許文献２】特開２００９−１７９９４号公報
【特許文献３】特開２０１１−１３０９０８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
ところが、このような従来の技術は、問診票の内容に基づく医療面接において、医師等が患者に対して行うコミュニケーションを支援するものではない。
例えば、特許文献１の技術によれば、問診票の記載の不正確を改善することができるが、この場合でも、問診票の申告に基づいて適切な医療面接が行われなければ、治療方針を誤るおそれがある。
また、特許文献２，３の技術は、患者の容体を判定し、又は、患者の状態に合わせて治療方針を提示する技術であり、医療面接を知識面で間接的に支援することはできても、医療面接に必要とされるコミュニケーションを直接的に支援することはできない。
したがって、問診票に基づく医療面接における患者との対話を具体的に支援する情報を医師等に提示するとともに、このような医療面接の重要性に鑑み、患者の診療を開始する前に支援情報を提示できる技術が求められていた。
【０００６】
本発明は、上記の事情に鑑みてなされたものであり、問診票の申告内容に基づいて行う医療面接を的確に支援することができる医療面接支援プログラム、サーバ装置、医療面接支援方法、及び、医療面接支援システムの提供を目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記目的を達成するため本発明の医療面接支援プログラムは、患者ごとに所定のカルテ情報を保存させ、患者を選択する選択操作に応じ、保存させた前記患者のカルテ情報を表示させるコンピュータを、予め、問診票における特定の問診項目を示す特定問診情報と、特定の問診項目に関する所定の面接支援情報とを対応付けて保存する面接支援情報保存手段、患者の申告に基づき入力された問診票の問診項目の内容を示す問診情報と、問診項目のうちの特定の問診項目を示す特定問診情報とを、患者の識別情報に紐付けて保存する問診情報保存手段、及び、選択操作があった場合において、選択された患者の識別情報に紐付けて特定問診情報が保存されているときは、選択された患者のカルテ情報を表示する前に、特定問診情報に対応付けて保存されている面接支援情報を表示する出力制御手段、として機能させるようにしている。
【０００８】
また、本発明のサーバ装置は、患者ごとに所定のカルテ情報を保存し、患者を選択する選択操作に応じ、保存した前記患者のカルテ情報を表示するサーバ装置であって、予め、問診票における特定の問診項目を示す特定問診情報と、特定の問診項目に関する所定の面接支援情報とを対応付けて保存する面接支援情報保存手段と、患者の申告に基づき入力された問診票の問診項目の内容を示す問診情報と、問診項目のうちの特定の問診項目を示す特定問診情報とを、患者の識別情報に紐付けて保存する問診情報保存手段と、選択操作があった場合において、選択された患者の識別情報に紐付けて特定問診情報が保存されているときは、選択された患者のカルテ情報を表示する前に、特定問診情報に対応付けて保存されている面接支援情報を表示する出力制御手段と、を備えるようにしている。
【０００９】
また、本発明の医療面接支援方法は、患者ごとに所定のカルテ情報を保存させ、患者を選択する選択操作に応じ、保存させた前記患者のカルテ情報を表示させるコンピュータにおける医療面接支援方法であって、予め、問診票における特定の問診項目を示す特定問診情報と、特定の問診項目に関する所定の面接支援情報とを対応付けて保存するステップと、患者の申告に基づき入力された問診票の問診項目の内容を示す問診情報と、問診項目のうちの特定の問診項目を示す特定問診情報とを、患者の識別情報に紐付けて保存するステップと、選択操作があった場合において、選択された患者の識別情報に紐付けて特定問診情報が保存されているときは、選択された患者のカルテ情報を表示する前に、特定問診情報に対応付けて保存されている面接支援情報を表示するステップと、を有するようにしている。
【００１０】
また、本発明の医療面接支援システムは、患者の受付けを行う受付端末と、受付けた患者の所定のカルテ情報を保存するサーバ装置と、患者を選択する選択操作に応じ患者のカルテ情報を表示する診療室端末とを備えた医療面接支援システムであって、受付端末は、患者の申告に基づき入力された問診票の問診項目の内容を示す問診情報と、問診項目のうちの特定の問診項目を示す特定問診情報とを、患者の識別情報とともにサーバ装置に出力する問診情報出力手段を備え、サーバ装置は、予め、問診票における特定の問診項目を示す特定問診情報と、特定の問診項目に関する所定の面接支援情報と、を対応付けて保存する面接支援情報保存手段と、受付端末から入力した問診情報と前記特定問診情報とを、前記患者の識別情報に紐付けて保存する問診情報保存手段と、診療室端末の選択操作によって患者のカルテ情報の要求があった場合に、患者の識別情報に紐付けて特定問診情報が保存されているときは、当該特定問診情報に対応付けて保存されている面接支援情報を、患者のカルテ情報とともに、診療室端末に出力する出力制御手段と、を備え、診療室端末は、選択操作に応じて行った患者のカルテ情報の要求に対し、サーバ装置から患者のカルテ情報とともに面接支援情報を入力したときは、患者のカルテ情報を表示する前に、面接支援情報を表示する表示制御手段を備えるようにしている。
【発明の効果】
【００１１】
本発明によれば、問診票の申告内容に基づいて行う医療面接を的確に支援することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】本発明の第一実施形態に係る医療面接支援システムの概略構成図である。
【図２】本発明の第一実施形態に係る医療面接支援システムの概略を示す図である。
【図３】本発明の第一実施形態に係る受付端末の構成を示すブロック図である。
【図４】本発明の第一実施形態に係る診療室端末の構成を示すブロック図である。
【図５】本発明の第一実施形態に係るサーバ装置の構成を示すブロック図である。
【図６】歯科問診票の一例を示す図である。
【図７】タブレット端末における問診票の入力画面を示す図である。
【図８】本発明の第一実施形態に係る面接支援情報テーブルを示す図である。
【図９】面接支援情報テーブルにおけるファイル情報の内容を示す図である。
【図１０】本発明の第一実施形態に係る問診情報データベースにおける問診情報を示す図である。
【図１１】本発明の第一実施形態に係る医療面接支援方法に係る第一のフローチャートである。
【図１２】本発明の第一実施形態に係る医療面接支援方法に係る第二のフローチャートである。
【図１３】本発明の第一実施形態に係る医療面接支援方法に係る第三のフローチャートである。
【図１４】受付端末にて表示される基本問診登録画面を示す図である。
【図１５】診療室端末にて表示される患者一覧画面を示す図である。
【図１６】診療室端末にて表示されるカルテ入力画面を示す図である。
【図１７】診療室端末にて表示されるアラート画面を示す図である。
【図１８】診療室端末にて表示される追加問診画面を示す図である。
【図１９】診療室端末にて表示される解説画面を示す図である。
【図２０】診療室端末にて表示される基本問診票参照画面を示す図である。
【図２１】本発明の第二実施形態に係る医療面接支援システムにおけるサーバ装置の構成を示す図である。
【図２２】本発明の第二実施形態に係る薬剤情報データベースにおける薬剤情報を示す図である。
【図２３】本発明の第三実施形態に係る医療面接支援システムにおけるサーバ装置の構成を示す図である。
【図２４】追加問診画面上に表示される文字入力画面を示す図である。
【図２５】ＳＯＡＰ入力画面及び問診取込画面を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
（第一実施形態）
本発明の第一実施形態に係る医療面接支援システムについて、図面を参照しながら説明する。
以下、歯科医院における医療面接支援システムＳについて説明する。
図１に示すように、本実施形態の医療面接支援システムＳは、患者の受付けを行う受付に設置される受付端末２と、初診時等、患者が問診票を入力する際に用いるタブレット端末２ａと、診察・治療を行う診療室に設置され、主に歯科医師が診療の際に使用する診療室端末３と、カルテ情報、問診情報等を管理、提供するサーバ装置１とから構成され、それぞれがＬＡＮ４を介して通信可能に接続されている。
【００１４】
このような構成においては、歯科医師の操作により、診療室端末３から、ある患者のカルテ情報（患者のカルテ情報を登録するための入力用フォームを含む）の要求を行った場合には、サーバ装置１が要求されたカルテ情報を診療室端末３に送信し、診療室端末３では、サーバ装置１から受信したカルテ情報を表示し、入力操作によってカルテ情報を登録できるようになっている。
すなわち、本実施形態の医療面接支援システムＳは、いわゆる電子カルテシステムとしての構成を備えつつ、問診票の申告内容に基づいて医療面接を支援することができる面接支援情報を提供するための構成を備える。
なお、電子カルテシステムは、既存のものを使用でき、例えば、「Ｗｉｔｈ」（メディア株式会社製）を好適に用いることができる。
以下、このような医療面接支援システムＳの概略を説明した上で、各構成について説明する。
【００１５】
本実施形態の医療面接支援システムＳは、図２に示すように、診療室端末３における患者の選択によって（１）、診療室端末３からカルテ情報の要求が行われ（２）、サーバ装置１は、その要求を受けて、患者のカルテ情報を、カルテ情報ＤＢ１１１から取り出すとともに（３−１）、患者の面接支援情報を、受付端末２から入力された問診情報からなる問診情報ＤＢ１１２を介して面接支援情報テーブルＴから取り出し（３−２）、取り出したカルテ情報と面接支援情報をともに診療室端末３に送信する（４）。
そして、診療室端末３では、まず、面接支援情報を表示させ（５）、その後に、カルテ情報を表示するようにしている（６）。
【００１６】
（受付端末２）
受付端末２は、プログラム制御により動作するパーソナルコンピュータなどの情報処理端末である。
受付端末２は、図３に示すように、記憶部２１と、操作部２２と、表示部２３と、通信部２４と、制御部２５とを備える。
記憶部２１は、図示しないＲＯＭ、ＲＡＭ、ハードディスク等の記憶媒体で構成され、ＲＯＭには、受付端末２の機能に関するプログラムが記憶されている。
また、記憶部２１には、図６に示す歯科問診票の内容に基づいた問診項目の入力画面が記憶されている。
すなわち、図６に示すように、「主訴」（患者が訴える主な症状をいう。）に関する項目、「既往歴」（全身疾患の現病歴・既往歴をいう。）に関する項目、「服用薬剤」に関する項目、「日常生活」に関する項目等からなり、項目ごとの申告が可能な問診票の入力フォームが記憶部２１に記憶されている。
【００１７】
操作部２２は、図示しないキーボード、マウス等で構成され、受付担当者の操作によって、電子カルテシステム上の患者の受付処理ができるようになっている。
なお、問診票の入力は、主に、患者が後記タブレット端末２ａを操作して行うが、患者による操作に代えて、この操作部２２の操作によって問診票の入力ができるようになっている。
問診票の入力は、例えば、「既往歴」や「日常生活」については、該当する問診項目を選択するだけで、その問診項目を申告することができる。
また、「服用薬剤」については、患者が服用している薬剤の名称を入力する。
表示部２３は、図示しない液晶ディスプレイなどで構成され、問診票の入力画面を表示できるようになっている（図１４参照）。
通信部２４は、いわゆる通信インターフェースであり、ＬＡＮ４を介してネットワーク上の他の装置（主にサーバ装置１）と各種情報を送受信できるようになっている。
【００１８】
制御部２５は、図示しないＣＰＵで構成されており、ＲＯＭに記憶されているプログラムを読み込んで実行することにより、受付端末２の有する各種機能を実行する。
例えば、本実施形態の受付端末２は、いわゆるリモートデスクトップ接続を許容する設定により、特定のタブレット端末２ａに受付端末２のデスクトップ画面を表示させ、受付端末２の操作部２２と同様の操作ができるようになっている。
このようなリモートデスクトップ機能によれば、記憶部２１に記憶されている問診票の入力画面をタブレット端末２ａに表示させて、タブレット端末２ａから問診票を入力することができる（図７参照）。
すなわち、本実施形態においては、タブレット端末２ａを利用することによって、患者は、待合室等にいながら、問診票における各問診事項について申告できるようになっている。
【００１９】
制御部２５は、問診情報出力手段２５１として動作することで、患者の申告に基づき入力された問診票の問診項目の内容を示す問診情報と、その問診項目のうちの特定の問診項目を示す特定問診情報とを、その患者の識別情報（患者番号）とともにサーバ装置１に出力する。
具体的には、図１４に示すように、受付端末２の基本問診登録画面Ｐ１において、入力された問診情報が表示されたまま、該当する患者を選択した状態で、「患者紐付」ボタンＫ１を選択すると、入力した問診情報と患者（患者番号）とが紐付けられる。
その後、「登録」ボタンＫ２を選択すると、受付端末２は、入力した問診情報（特定問診情報を含む）と患者番号とをともにサーバ装置１に送信する。
【００２０】
「問診項目」は、「特定の問診項目」を含む、問診票のすべての問診項目をいう。
「特定の問診項目」は、「問診項目」に含まれ、その項目に関する診療時の注意事項やその項目に関し患者に質問すべき情報を含む追加問診等、患者と医療面接を行うに際し必要な情報（面接支援情報）が定められている特定の問診項目をいう。
具体的には、前述した項目のうちの「既往歴」、「服用薬剤」、「日常生活」に関する問診項目が特定の問診項目に相当する。「既往歴」は、例えば、高血圧、心臓病などの特定の疾患の有無を問う項目であり、「服用薬剤」は、例えば、循環器系薬剤等の特定の薬剤やペースメーカの使用の有無を問う項目であり、「日常生活」は、例えば、「階段を休まずに２階まで登れるか」といった日常生活の中で患者が気になる状態を問う項目である。
「問診情報」は、患者が申告した問診項目の内容を示す情報をいい、「特定問診情報」は、特定の問診項目を識別するための情報（特定問診ＩＤ）をいう。
【００２１】
（サーバ装置１）
サーバ装置１は、プログラム制御により動作する情報処理装置であって、本実施形態においては、歯科医院における患者のカルテ情報、問診情報等を一元的に保存、管理する。
サーバ装置１は、本発明の構成の他、従来の電子カルテシステムの構成を備えている。
例えば、サーバ装置１は、電子カルテシステムにおける動作として、診療室端末３における所定の選択操作によって患者のカルテ情報の要求があった場合に、カルテ情報ＤＢ１１１からその患者のカルテ情報を取り出して診療室端末３に出力することができる。
【００２２】
サーバ装置１は、図５に示すように、記憶部１１と、通信部１２と、制御部１３とを備えている。
記憶部１１は、図示しないＲＯＭ、ＲＡＭ、ハードディスク等の記憶媒体で構成され、ＲＯＭには、サーバ装置１の機能に関するプログラムが記憶されている。
記憶部１１は、患者のカルテ情報とその患者の患者番号とを紐付けたカルテ情報ＤＢ１１１の他、後記問診情報ＤＢ１１２及び面接支援情報テーブルＴを有する。
通信部１２は、通信インターフェースであり、ＬＡＮ４を介してネットワーク上の他の装置（受付端末２及び診療室端末３）と各種情報を送受信できるようになっている。
制御部１３は、図示しないＣＰＵで構成されており、ＲＯＭに記憶されているプログラムを読み込んで実行することにより、サーバ装置１の有する各種機能を実行する。
【００２３】
制御部１３は、面接支援情報保存手段１３１として動作することで、予め、問診票における特定の問診項目を示す特定問診情報と、特定の問診項目に関する所定の面接支援情報とを対応付けた面接支援情報テーブルＴを記憶部１１に保存する。
「面接支援情報」とは、患者と医療面接を行うに際し必要な情報であって、問診票の特定の問診項目と関連した「診療時の注意事項」情報、「追加問診」情報、「解説」情報を例示することができる。
【００２４】
図８は、面接支援情報テーブルを示す図である。
図８に示すように、面接支援情報テーブルＴは、特定の問診項目を示す「特定問診ＩＤ」と、「診療時の注意事項」、「追加問診」、「解説」の各ファイル情報からなる面接支援情報とが対応付けて構成される。
図９は、面接支援情報テーブルにおけるファイル情報の内容を示す図であり、問診票の既往歴において「高血圧」の申告があった患者に関する面接支援情報の例を示すものである。
図９（ａ）は、「診療時の注意事項」として、「高血圧患者への対応」を説明したファイル０１６ａの情報、図９（ｂ）は、「追加問診」として、具体的な質問事項等が列記したファイル０１６ｂの情報、図９（ｃ）は、「解説」として、文字や図表により詳細な解説を示したファイル０１６ｃの情報であり、これらのファイル情報が、面接支援情報テーブルＴに含まれ、又は、紐付けされている。
【００２５】
制御部１３は、問診情報保存手段１３２として動作することで、受付端末２から入力した問診情報と、特定問診情報とを、患者の識別情報に紐付けて問診情報ＤＢ１１２として記憶部１１に保存する。
具体的には、図１０に示すように、問診表の問診項目（基本問診項目及び申告項目）の内容を示す問診情報と、特定問診ＩＤとを、患者番号に紐付ける。
例えば、「通院中・治療中の病気はありますか？」（「既往歴」）について「高血圧」を申告する入力があった場合、その内容（基本問診項目）の情報と、申告のあった「高血圧」を示す申告項目の情報と、「高血圧」の項目に予め設けられてある特定問診ＩＤ「０１６」と、を患者番号に紐付けて保存する。
また、「いかがなされましたか？」「痛みはどの程度ありますか？」（「主訴」）など、特定の問診項目でない項目について申告があった場合は、基本問診項目と申告項目とを、患者番号と紐付けて保存する。
【００２６】
制御部１３は、出力制御手段１３３として動作することで、診療室端末３の選択操作によって患者のカルテ情報の要求があった場合に、その患者の識別情報に紐付けて特定問診情報が保存されているときは、当該特定問診情報に対応付けて保存されている面接支援情報を、患者のカルテ情報とともに、診療室端末３に出力する。
すなわち、ある患者（患者番号００１）のカルテ情報の要求があった場合には、問診情報ＤＢ１１２におけるその患者の問診情報の特定問診ＩＤ（０１６，１１８）をキーとして面接支援情報テーブルＴから対応する面接支援情報（ファイル０１６ａ〜０１６ｃ，ファイル１１８ａ〜１１８ｃ）を取り出してカルテ情報とともに送信するようにしている（図８，９等参照）。
例えば、患者が問診票において「高血圧」の申告をしている場合には、要求のあった患者のカルテ情報とともに、図９（ａ）〜（ｃ）に示す、「診療時の注意事項」情報（ファイル０１６ａ）、「追加問診」情報（ファイル０１６ｂ）及び「解説」情報（ファイル０１６ｃ）からなる面接支援情報を診療室端末３に送信する。
【００２７】
（診療室端末３）
診療室端末３は、プログラム制御により動作する情報処理装置であって、本実施形態の医療面接支援システムＳの構成の一部であり、かつ、電子カルテシステムの構成の一部をなす。
具体的には、図１５に示すように、患者一覧画面Ｐ２に表示される受付済み患者の一覧から、所望の患者を選択することによって、その患者のカルテ情報をサーバ装置１に要求するようになっており、この場合、電子カルテシステム上では、図１６に示すように、サーバ装置１から受信したその患者のカルテ情報をカルテ入力画面Ｐ３に表示し、入力して登録できるようになっている。
【００２８】
診療室端末３は、図４に示すように、記憶部３１と、操作部３２と、表示部３３と、通信部３４と、制御部３５とを備えている。
記憶部３１は、図示しないＲＯＭ、ＲＡＭ、ハードディスク等の記憶媒体で構成され、ＲＯＭには、診療室端末３の機能に関するプログラムが記憶されている。
操作部３２は、図示しないキーボード、マウス等の入力デバイスで構成され、例えば、患者のカルテ情報を要求するため、受付済みの患者の一覧の中からをその患者の欄を選択する操作等を行う。
表示部３３は、図示しない液晶ディスプレイなどで構成され、例えば、患者のカルテ情報や面接支援情報を表示することができる。
通信部３４は、通信インターフェースであり、ＬＡＮ４を介してネットワーク上の他の装置（主にサーバ装置１）と各種情報を送受信できるようになっている。
【００２９】
制御部３５は、図示しないＣＰＵで構成されており、ＲＯＭに記憶されているプログラムを読み込んで実行することにより、診療室端末３の有する各種機能を実行する。
例えば、制御部３５は、表示制御手段３５１として動作することで、選択操作に応じて行った患者のカルテ情報の要求に対し、サーバ装置１から患者のカルテ情報とともに面接支援情報を入力したときは、患者のカルテ情報を表示する前に、まず、面接支援情報を表示させる表示制御を行う。
表示された面接支援情報を確認することによって、歯科医師は、医療面接に際し必要な事項を認識することができ、歯科医師としての経験や医療面接の経験が浅い場合でも、患者とのコミュニケーションを的確かつ円滑に行うことが可能となる。
また、面接支援情報は、カルテ情報を表示する前に表示でき、その後の所定操作に応じて、カルテ情報を表示する。
このため、医療面接が行われないまま、診療を行った結果、不適切な診察・治療が進められたり、その結果生じうる医療事故等の弊害を未然に防ぐことができる。
【００３０】
以下、面接支援情報の具体的な表示態様について説明する。
面接支援情報には、「診療時の注意事項」と「追加問診情報」とが含まれ、これらの情報を、カルテ情報を表示する前に表示させることができる。
また、「診療時の注意事項」と「追加問診情報」は、表示の先後を設定して、段階的に表示させることも可能である。
ここでは、診療時の注意事項の表示の後に、追加問診情報その他種々の情報を表示させる例について説明する。
【００３１】
図１７は、「診療時の注意事項」が掲載されるアラート画面Ｐ４を示す図である。
例えば、問診票において「高血圧」の申告があった場合は、図１７に示すアラート画面Ｐ４を介し、歯科治療時の注意点として、高血圧患者を歯科治療する場合の具体的な対応方法が表示される。
このため、歯科医師は、この診療時の注意事項を参照することによって、治療時の注意事項を明確に意識することができ、治療に先立って行われる医療面接においても、患者との対話や接し方に活かすことが可能となる。
例えば、高血圧患者への対応として「高血圧の患者は、ちょっとしたことで血圧が変動する。」とあるため、歯科医師は、患者に対し余計なストレスを与えないように医療面接を行い、治療を行うことができる。
しかも、このような面接支援情報が患者の診療に先だって提示されるため、歯科医師は、診療に際し、必要な注意事項を念頭に置きつつ、医療面接を行い、適切な治療方針に基づいた治療ができるようになる。
【００３２】
また、アラート画面Ｐ４には、「追加問診」ボタンＫ４が設けられており、「追加問診」ボタンＫ４を選択することによって、図１８に示す追加問診画面Ｐ５に表示画面を移行することができる。
追加問診画面Ｐ５には、医療面接において、患者からヒアリングすべき事項や具体的な質問事項（追加問診情報）が順序立てて掲載されており、また、この追加問診情報は、アラート画面Ｐ４において表示した「診療時の注意事項」に則した内容となっている。
このため、医療面接経験の少ない歯科医師や、対話能力が高くない歯科医師を含め、「診療時の注意事項」を閲覧しただけでは、どのように問診を進めていけばよいかわからない場合に、より具体的な情報として参照することができる。
【００３３】
また、この追加問診画面Ｐ５には、問診すべき事項ごとに「解説」ボタンＫ８が設けられており、所望の問診事項に対応した「解説」ボタンＫ８を選択すると、その事項に関連した解説画面Ｐ６に表示画面を移行することができる（図１９参照）。
図１９に示すように、解説画面Ｐ６には、追加問診事項に関連する詳細な医療情報が掲載されている。
このため、追加問診時、すなわち、医療面接の際に、より詳しい情報が必要になった場合には、「解説」ボタンＫ８を選択するだけで、関連する解説画面Ｐ６を表示することができる。
また、解説画面Ｐ６には、適宜、図表とともに詳細な解説を掲載しているため、歯科医師が参照する他、患者に解説画面Ｐ６を見せるなどして、医療面接をより効果的に進めることができる。
【００３４】
また、選択された患者の識別情報に紐付けて保存されている問診情報を表示させることもできる。
例えば、図１７に示すアラート画面Ｐ４に設けられた「基本問診票参照」ボタンＫ５を選択することによって、図２０に示す基本問診票参照画面Ｐ８に表示画面を移行することができる。
具体的には、診療室端末３が、サーバ装置１に、カルテ情報の要求の際に選択した患者の識別番号を含む問診情報の要求信号を送信し、サーバ装置１は、その要求信号を受信すると、要求信号に含まれる患者の識別番号に基づいて問診情報ＤＢ１１２を検索し、その患者番号に紐付けて保存されてある問診情報を診療室端末３に送信する。
このため、診療室端末３は受信した問診情報を表示することができる。
このようにすると、医療面接の際、問診情報の参照が必要となった場合に、すぐに、これを表示させて参照することができる。
【００３５】
以上のように、本発明の第一実施形態に係る医療面接支援システムＳの特徴的な構成によれば、問診票の既往歴、服用薬剤、日常生活等の申告内容に基づいて、医療面接を的確に支援することができる種々の面接支援情報を提供できる。
このため、医療面接における患者との対話を具体的に支援することができ、また、歯科医師の経験や知識を問わず、多くの歯科医師に利用できるシステムを提供することが可能となる。
また、面接支援情報を、患者のカルテ情報を表示する前に表示するようにして、その閲覧を強制することもできる。
このため、医療面接を適切に行わないことに起因する診察ミスや治療ミスの発生を未然に防ぐことが可能となる。
さらに、必要な場合は、解説情報や基本問診票を参照することができるようになっているため、医療面接をより有用なものとすることも可能となる。
【００３６】
（医療面接支援方法）
次に、本発明の第一実施形態に係る医療面接支援方法について説明する。
図１１は、問診情報に基づく面接支援情報がなかった場合を含む医療面接支援方法の全体の手順を示すフローチャートである。図１２は、問診情報に基づく面接支援情報の有無を確認する手順を示すフローチャートである。図１３は、問診情報に基づく面接支援情報があった場合の手順を示すフローチャートである。
なお、患者のカルテ情報は、患者番号ごとに対応付けて、カルテ情報ＤＢ１１１として予め保存されているものとする。
また、面接支援情報は、特定問診ＩＤに対応付けて、面接支援情報テーブルＴとして予め保存されているものとする。
また、診療が開始された後の工程は含まず、すなわち、カルテ情報の入力・表示が可能なカルテ入力画面Ｐ３（図１６参照）の表示に至るまでの各工程について説明する。
【００３７】
図１１に示すように、まず、問診票の入力を行う（Ｓ１）。
具体的には、タブレット端末２ａ又は受付端末２における患者又は患者の申告に基づく受付担当者の入力操作によって、問診票の問診項目の問診情報を入力する（図７参照）。
次に、問診情報の登録を行う（Ｓ２）。
具体的には、受付端末２の基本問診登録画面Ｐ１における患者選択、「患者紐付」ボタンＫ１の選択、「登録」ボタンＫ２の選択を順次行うことによって、受付端末２は、入力した問診情報（特定問診情報を含む）と患者番号とをともにサーバ装置１に送信し、サーバ装置１は、受信した問診情報と患者番号とを紐付けて問診情報ＤＢ１１２として登録（保存）する。
【００３８】
次に、患者の選択を行う（Ｓ３）。
具体的には、診療室端末３の患者一覧画面Ｐ２において、受付済みの患者の一覧からこれから診療を開始する患者を選択する（図１５参照）。
この選択操作に応じ、診療室端末３は、選択された患者の患者番号を含むカルテ情報の要求信号をサーバ装置１に送信する。
【００３９】
次に、問診情報のチェックを行う（Ｓ４）。
問診情報のチェックは、サーバ装置１が、問診情報ＤＢ１１２に登録した問診情報において、特定の問診項目に関する申告があるか否か、すなわち、特定問診ＩＤが登録されているか否かによって行う。
具体的には、図１２に示すように、既往歴に関する特定問診項目が申告されているか否か（Ｓ１１）、服用薬剤に関する特定問診項目が申告がされているか否か（Ｓ１２）、日常生活に関する特定問診項目が申告されているか否か（Ｓ１３）によって判断する。
Ｓ１１，Ｓ１２,Ｓ１３のいずれも該当しない場合（Ｓ１１，Ｓ１２，Ｓ１３−Ｎｏ）は、面接支援情報はないと判断され（Ｓ１４）、Ｓ１１，Ｓ１２，Ｓ１３のうちいずれか一つでも該当する場合（Ｓ１１，Ｓ１２，Ｓ１３−Ｙｅｓ）は、面接支援情報があると判断される（Ｓ１５）。なお、Ｓ１１〜Ｓ１３は、図１２に示す以外の順番でもよく、また、各工程を並列に行うこともできる。
【００４０】
問診情報のチェックを行った結果、面接支援情報がないと判断した場合（Ｓ５−ＮＯ）、診療室端末３は、カルテ入力画面Ｐ３（図１６参照）を表示する（Ｓ６）。
この場合、カルテ入力画面Ｐ３の「カルテ入力」ボタンＫ３を選択すると、診療録の入力が可能となり、歯科医師は、診療を進めつつ、必要な診療録を登録することが可能となる。
一方、問診情報のチェックを行った結果、面接支援情報があると判断した場合（Ｓ５−Ｙｅｓ）、診療室端末３は、図１３のＳ２１以降の処理に進む（Ａ）。
【００４１】
図１３に示すように、Ｓ２１においては、アラート画面Ｐ４を表示する（Ｓ２１，図１７参照）。具体的には、診療室端末３が、アラート画面Ｐ４を介して「診療時の注意事項」を表示する。
例えば、図１７に示すように、問診票にて「高血圧」の申告を行った患者に対しては、「歯科治療時の注意点」として、高血圧患者への対応に関する種々の注意事項が表示される。
アラート画面Ｐ４には、「追加問診」ボタンＫ４、「基本問診票参照」ボタンＫ５、「カルテ入力」ボタンＫ６が設けられており、診療室端末３は、各ボタンの操作に応じて、種々の情報を表示する。
【００４２】
アラート画面Ｐ４において、「追加問診」ボタンＫ４が選択されると（Ｓ２２−「追加問診」）、診療室端末３は、追加問診画面Ｐ５を表示する（Ｓ２３，図１８参照）。
具体的には、診療室端末３が、問診票の申告内容に関連して、患者に対しさらに問診すべき事項（追加問診情報）を表示する。
例えば、図１８に示すように、問診票にて「高血圧」の申告を行った患者に対する追加問診情報として、「１．いつ頃から高血圧または血圧が高めといわれていますか？」、「２．普段の血圧はどのくらいですか？」といった患者に質問すべき具体的事項を所定の順序で表示することができる。
また、各質問事項に対し想定される患者の応答の内容及びその応答内容に対する注意事項を更なる追加問診情報として表示することができる。
例えば、上記「１．」の質問に対しては、「高血圧を指摘されてからの期間が長い」（想定される応答内容）や、「→冠動脈などの動脈硬化も進行している可能性がある。」（想定される応答内容に対する注意事項）を表示する。
追加問診画面Ｐ５に設けられた「終了」ボタンＫ７が選択されると（Ｓ２４−Ｙｅｓ）、診療室端末３は、アラート画面Ｐ４を再び表示する（Ｓ２１）。
【００４３】
また、追加問診画面Ｐ５には、「解説」ボタンＫ８及び「記入」ボタンＫ９が、追加問診事項ごとに設けられている。
追加問診画面Ｐ５において「解説」ボタンＫ８が選択されると（Ｓ２５−「解説」）、解説画面Ｐ６を表示する（Ｓ２６，図１９参照）。
具体的には、診療室端末３にて、追加問診画面Ｐ５における追加問診事項ごとに各事項を詳細に解説した情報を表示する。
例えば、図１９に示す「表１  診察室血圧に基づく血圧の分類」のように、関連する図表等の資料を表示することができる。
診療室端末３は、解説画面Ｐ６に設けられた「閉じる」ボタンＫ１１が選択されるまで解説画面Ｐ６を表示し（Ｓ２７−Ｎｏ）、「閉じる」ボタンＫ１１が選択されると（Ｓ２７−Ｙｅｓ）、追加問診画面Ｐ５を再び表示する（Ｓ２３）。
【００４４】
また、アラート画面Ｐ４において、「基本問診票参照」ボタンＫ５が選択されると（Ｓ２２−「基本問診票参照」）、基本問診票参照画面Ｐ８を表示する（Ｓ３１，図２０）。
診療室端末３は、基本問診票参照画面Ｐ８に設けられた「閉じる」ボタンＫ１４が選択されるまで（Ｓ３２−Ｎｏ）、基本問診票参照画面Ｐ８を表示し、「閉じる」ボタンＫ１４が選択されると（Ｓ３２−Ｙｅｓ）、アラート画面Ｐ４を再び表示する（Ｓ２１）。
【００４５】
そして、診療室端末３は、アラート画面Ｐ４において、「カルテ入力」ボタンＫ６が選択されると（Ｓ２２−「カルテ入力」）、カルテ情報を表示する（Ｓ３３）。
このため、例えば、アラート画面Ｐ４を参照した歯科医師が、それ以上の面接支援情報（追加問診情報、解説情報、基本問診票の情報）を必要としていない場合に、カルテ入力」ボタンＫ６を選択することによって、即座に診療を始めることができる。
なお、追加問診画面Ｐ５において「記入」ボタンＫ９が選択された後の工程については、後述の第三実施形態にて説明する。
【００４６】
このように、本発明の第一実施形態に係る医療面接支援方法によれば、上記各ステップにおける処理を所定の順序で進めることによって、上述した医療面接支援システムＳやサーバ装置１と同様の動作を行わせることができる。
すなわち、本発明は、方法によっても実施することができる。
このため、上述した医療面接支援システムＳやサーバ装置１の構成に関わらず、上記方法によって発明を実現することができる。
【００４７】
（第二実施形態）
次に、本発明の第二実施形態に係る医療面接支援システムについて説明する。
本実施形態では、患者の申告に基づき、問診票の「服用薬剤」の項目において、患者が服用している「薬剤の名称」が入力されたときの動作やその動作を可能とする構成について説明する。
図２１に示すように、本実施形態においては、サーバ装置１が、薬剤情報保存手段１３４及び薬剤情報ＤＢ１１３を備える点において、前述の第一実施形態と異なる。
薬剤情報保存手段１３４及び薬剤情報ＤＢ１１３並びにこれらに関連する下記手段以外の構成については、第一実施形態と共通する。このため、共通する部分についての詳細な説明は省略する。
【００４８】
本実施形態の制御部１３は、薬剤情報保存手段１３４として動作することで、薬剤の名称を、薬剤に対応した特定問診情報に紐付けて薬剤情報ＤＢ１１３として記憶部１１に保存する。
図２２は、薬剤情報ＤＢ１１３における薬剤情報を示す図である。
図２２に示すように、薬剤情報ＤＢ１１３には、様々な薬剤の情報が、所定のカテゴリーに基づいて分類可能に保存されている。
具体的には、睡眠鎮静剤・抗不安剤、抗てんかん剤、解熱鎮痛消炎剤、循環器系薬剤、副腎皮質ホルモン剤、抗血栓剤、糖尿病用剤、ＢＰ製剤（ビスホスホネート製剤）、腫瘍用薬・免疫抑制剤等のカテゴリー（図６の「服用薬剤」欄参照）があり、このカテゴリーごとに、「診療時の注意事項」、「追加問診情報」等の面接支援情報が定められている。
このため、薬剤情報ＤＢ１１３においては、薬剤名称が属する各カテゴリーを特定の問診項目とみなして、薬剤名称ごとに特定問診情報（特定問診ＩＤ）が紐付けられる。
【００４９】
制御部１３は、面接支援情報保存手段１３１として動作することで、薬剤に対応した特定問診情報と、薬剤に関する面接支援情報とを対応付けた面接支援情報テーブルＴを記憶部１１に保存する。
例えば、図８に示すように、循環器系薬剤の特定問診ＩＤ「１１８」に対しては、「診療時の注意事項」情報からなるファイル１１８ａ、「追加問診」情報からなるファイル１１８ｂ、及び「解説」情報からなるファイル１１８ｃが、対応付けられている。
【００５０】
制御部１３は、問診情報保存手段１３２として動作することで、薬剤に対応した特定問診情報と、入力された患者の服用薬剤とを、患者の識別情報に紐付けて問診情報ＤＢ１１２として記憶部１１に保存する。
例えば、問診票の申告の操作において、受付端末２等から「服用薬剤」として、薬剤名称「ＡＢＣ」の文字情報の入力があった場合について説明する。
この場合、受付端末２は、問診情報出力手段２５１として動作することで、「現在服用中の薬剤はありますか？」（基本問診項目）の情報と、「ＡＢＣ」（申告項目）の文字情報とからなる問診情報を、患者番号とともにサーバ装置１に送信する。
サーバ装置１は、患者番号とともに、上記基本問診項目及び申告項目の情報を受信すると、これらのデータを保持しつつ、申告項目である「ＡＢＣ」の文字情報をキーとして、薬剤情報ＤＢ１１３の検索を行う。
この結果、検出された特定問診ＩＤ「１１８」と問診情報とを患者番号に紐付けて問診情報ＤＢ１１２として保存する（図１０参照）。
【００５１】
制御部１３は、出力制御手段１３３として動作することで、選択された患者の識別情報に紐付けて服用薬剤の名称が保存されているときは、当該服用薬剤の名称から特定される特定問診情報に対応付けて保存されている面接支援情報を、選択された患者のカルテ情報とともに診療室端末３に送信する。
すなわち、問診情報ＤＢ１１２において、ある患者の問診情報の所定の申告項目に、文字情報（ＡＢＣ）がある場合には、その文字情報をキーとして薬剤情報ＤＢ１１３を検索し、ヒットした薬剤に紐付けられた特定問診ＩＤ（１１８）を特定して問診情報ＤＢ１１２に紐付けて保存し、次いで、その患者のカルテ情報の要求があった場合には、その患者の問診情報における特定問診ＩＤ（１１８）をキーとして面接支援情報テーブルＴから対応する面接支援情報（ファイル１１８ａ，１１８ｂ，１１８ｃ）を取り出して診療室端末３に送信するようにしている。
【００５２】
このように本発明の第二実施形態に係る医療面接支援システムＳによれば、問診票の「服用薬剤」の申告として文字情報の入力があった場合でも、診療室端末３において、その服用薬剤に関する「診療時の注意事項」等の面接支援情報を表示させることができる。
また、患者がお薬手帳を持参している場合には、お薬手帳に記載されている薬歴情報を図示しないスキャナで読み取り、またはカメラで撮影して、いずれも得られた画像情報をＯＣＲ（Ｏｐｔｉｃａｌ  Ｃｈａｒａｃｔｅｒ  Ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ）変換して得た文字情報を、申告に係る「服用薬剤」の名称として入力させた場合にも適用することができる。さらに今後、市場に現れる患者の医療記録又は患者への投薬記録等を保持した電子カードの情報に対しても適用することができる。
【００５３】
（第三実施形態）
次に、本発明の第三実施形態に係る医療面接支援システムについて説明する。
本実施形態では、医療面接の過程で患者から得た情報等をその場で記録するとともに、この情報をカルテ情報として登録する動作やその動作を可能とする構成について説明する。
図２３に示すように、本実施形態においては、サーバ装置１が、入力文字情報保存手段１３５及び文字情報ＤＢ１１４を備える点において前述の各実施形態と異なる。
入力文字情報保存手段１３５及び文字情報ＤＢ１１４並びにこれらに関連する下記手段以外の構成については、第一実施形態の構成と共通する。このため、共通する部分についての詳細な説明は省略する。
【００５４】
本実施形態の制御部１３は、入力文字情報保存手段１３５として動作することで、所定の操作に応じて入力された文字情報を、選択された患者の識別情報とを紐付けて文字情報ＤＢ１１４として記憶部１１に保存するとともに、出力制御手段１３３として動作することで、面接支援情報を表示する所定の領域にその文字情報を表示させ、さらに、その文字情報を選択された患者のカルテ情報として保存させる動作を行う。
このような、本実施形態の動作について、図１３及び必要な表示図を参照しながら説明する。
ここでは、図１８に示す追加問診画面Ｐ５が表示されている状態から始まる動作について説明する。
【００５５】
追加問診画面Ｐ５において、任意の「記入」ボタンＫ９が選択されると（Ｓ２５−「記入」）、図２４に示すように、文字入力画面Ｐ５１がポップアップ表示される。
次に、文字情報の入力・登録を行う（Ｓ２８）。
具体的には、歯科医師のキーボード等の操作によって、文字入力画面Ｐ５１に任意の文字を入力し、「確定」ボタンＫ５１を選択すると、文字入力画面Ｐ５１が閉じられるとともに追加問診画面Ｐ５の対応する記入欄に入力した文字が表示される。次いで、「登録」ボタンＫ１０を選択すると、入力した文字情報が患者番号とともにサーバ装置１に送信される。サーバ装置１は、受信した文字情報と患者番号とを紐付けて文字情報ＤＢ１１４として保存する。
このとき、サーバ装置１は、その文字情報を、カルテ情報ＤＢ１１１において、その患者番号に紐付いた所定のカルテ情報に付加して登録（保存）する（Ｓ２９）。
診療室端末３は、カルテ情報の登録が終了すると、追加問診画面Ｐ５を再び表示する（Ｓ２３）。
【００５６】
このように、本発明の第三実施形態に係る医療面接支援システムＳによれば、医療面接において患者からヒアリングして得た情報や歯科医師の所見等を記録（保存）することができるとともに、この情報をカルテ情報として記録（保存）することもできるようになっている。
すなわち、医療面接の際に得た情報を、その場で視認しながらリアルタイムに記録できるとともに、同時に、電子カルテシステムにアクセスしてカルテ情報に反映させるようになっている。
このため、医療面接の際に得た情報を、後日、文字情報ＤＢ１１４から取り出して確認することができるだけでなく、カルテ情報ＤＢ１１１への取込みを電子カルテシステムにアクセスする操作を介することなく行い、後日、カルテ情報ＤＢ１１１から取り出して確認することもできる。
【００５７】
さらに、入力した文字情報を、その患者向けに提示された面接支援情報とともに保存することも可能である。
例えば、図２４に示すように、「１．いつ頃から高血圧または血圧が高いといわれていますか？」などの追加問診情報とともに、「約１年前に高血圧の診断を受けた」などの患者から得た情報を保存することができる。
また、図２４に示すように、入力文字情報を、追加問診を行った日付の情報とともに保存することができる。
このため、患者に関する追加問診情報とともに、その医療面接の際における歯科医師の所見等を後日参照することもできる。
例えば、その患者が再び来院したときには、歯科医師は、過去の医療面接の記録を参照して、医療面接や診療を行うことができるため、特に、その患者を診療する担当歯科医師が変わったような場合に有用である。
【００５８】
なお、文字情報のカルテ情報ＤＢ１１１への取込みを、手動操作を介して行うこともできる。
例えば、前述した登録操作（上記Ｓ２８参照）に応じ、図２５に示す電子カルテシステム上のＳＯＡＰ（Ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅ（主訴）、Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ（所見）、Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ（評価・診断）、Ｐｌａｎ（計画））入力画面Ｐ７を表示させる。
ここで、「Ｏ：所見」のフィールドをマウスなどで選択した後、「問診取込」ボタンＫ１２を選択すると、記入した文字情報が問診取込画面Ｐ７１のフィールドに取り込まれてポップアップ表示される。
その後、「挿入」ボタンＫ７１を選択して「Ｏ：所見」のフィールドに文字情報を表示させた後、「確定」ボタンＫ１３を選択することによって、このＳＯＡＰ入力画面Ｐ７の「Ｏ：所見」のデータと文字情報とを対応付けつつ、カルテ情報として保存する。
問診取込画面Ｐ７１のフィールドに取り込まれた文字情報は、必要に応じて加筆又は修正し、その上でカルテ情報として登録することもできる。
【００５９】
（医療面接支援プログラム）
次に、医療面接支援プログラムについて説明する。
上記実施形態におけるコンピュータ（サーバ装置１）の面接支援情報保存機能、問診情報保存機能、出力制御機能、薬剤情報保存機能、入力文字情報保存機能等は、ＲＯＭ等に記憶された医療面接支援プログラムにより実現される。
医療面接支援プログラムは、コンピュータの制御部（ＣＰＵ）に読み込まれることにより、コンピュータの構成各部に指令を送り、前記各機能に対応した各手段（面接支援情報保存手段、問診情報保存手段、出力制御手段、薬剤情報保存手段、入力文字情報保存手段）を実行させる。
これによって、前記各機能は、ソフトウェアである医療面接支援プログラムとハードウェア資源であるコンピュータの各構成手段とが協働することにより実現される。
【００６０】
なお、上記各機能を実現するための医療面接支援プログラムは、コンピュータのＲＯＭ等に記憶される他、コンピュータが読み取り可能な記録媒体、例えば、外部記憶装置及び可搬記録媒体に格納することができる。
外部記憶装置とは、ＣＤ−ＲＯＭ（Compact  disc−Read  Only  Memory）等の記録媒体を内蔵し、コンピュータに外部接続されるメモリ増設装置をいう。一方、可搬記録媒体とは、記録媒体駆動装置（ドライブ装置）に装着でき、かつ、持ち運び可能な記録媒体であって、例えば、フレキシブルディスク、メモリカード、光磁気ディスク等をいう。
【００６１】
そして、記録媒体に記録された医療面接支援プログラムは、コンピュータのＲＡＭ等にロードされて、ＣＰＵにより実行される。この実行により、上述した実施形態の各機能が実現される。
さらに、コンピュータで医療面接支援プログラムをロードする場合、他のコンピュータで保有された医療面接支援プログラムを、通信回線を利用して自己の有するＲＡＭや外部記憶装置にダウンロードすることもできる。このダウンロードされたプログラムも、ＣＰＵにより実行されることによって上述した実施形態の各機能を実現することができる。
【００６２】
このように、本発明は、プログラムによっても実施することができる。
このため、上記医療面接支援プログラムを他のデバイスにインストールすることによって、本実施形態に係るサーバ装置１と同様の作用効果を奏する装置を構成することができる。
【００６３】
以上、本発明の医療面接支援システムＳ、サーバ装置１、医療面接支援方法、及び医療面接支援プログラムについて、実施形態を示して説明したが、本発明は、上述した実施形態にのみ限定されるものではなく、種々の変更が可能であることは言うまでもない。
例えば、前述の実施形態では、歯科医院における適用例について説明したが、診療所や病院などの医院における医療面接支援システムＳとして適用することもできる。
また、サーバ装置１を外部に設置し、歯科医院内の診療室端末３が、インターネット等を介して受信した面接支援情報を表示するようすることもできる。
また、タブレット端末２ａは、受付端末２を介さずに、問診情報を直接サーバ装置１に送信するようにすることもできる。
また、「診療時の注意事項」と「追加問診情報」を同じ画面上に表示させてもよく、また、「診療時の注意事項」を表示させる前に「追加問診情報」を表示させることもできる。
また、「追加問診情報」に「解説情報」を加えて表示することもできる。
また、受付端末２やサーバ装置１においても、面接支援情報を表示することができる。
また、第二実施形態の構成と第三実施形態の構成をともに備えたシステム構成であっても良い。
【産業上の利用可能性】
【００６４】
本発明は、電子カルテシステムを備えた医院又は歯科医院において好適に利用することが可能である。
【符号の説明】
【００６５】
Ｓ  医療面接支援システム
１  サーバ装置
１１  記憶部
１１１  カルテ情報データベース
１１２  問診情報データベース
１１３  薬剤情報データベース
１１４  文字情報データベース
Ｔ  面接支援情報テーブル
１２  通信部
１３  制御部
１３１  面接支援情報保存手段
１３２  問診情報保存手段
１３３  出力制御手段
１３４  薬剤情報保存手段
１３５  入力文字情報保存手段
２  受付端末
２ａ  タブレット端末
３  診療室端末
４  ＬＡＮ
【図１】
2015001876.tif 000003
【図２】
2015001876.tif 000004
【図３】
2015001876.tif 000005
【図４】
2015001876.tif 000006
【図５】
2015001876.tif 000007
【図８】
2015001876.tif 000008
【図９】
2015001876.tif 000009
【図１０】
2015001876.tif 000010
【図１１】
2015001876.tif 000011
【図１２】
2015001876.tif 000012
【図１３】
2015001876.tif 000013
【図２１】
2015001876.tif 000014
【図２２】
2015001876.tif 000015
【図２３】
2015001876.tif 000016
【図６】
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【図７】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２４】
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【図２５】
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