(57)【要約】【課題】本発明の目的は、操作者の熟練度によらず、被検者の気道を容易に確保し得る医療器具を提供することにある。【解決手段】本発明の医療器具は、被検者の気道を確保するために用いられる医療器具であって、先端部が、前記被検者の口腔または鼻腔を介して前記被検者の所定の部位に位置するように挿入される管状部材と、前記管状部材内に、前記管状部材に対して相対的にスライド可能に挿入され、先端部に撮像部を有する長尺の挿入部とを備え、当該医療器具は、前記挿入部を前記管状部材内に挿入して組み立てた状態で、前記管状部材の前記先端部を前記被検者の所定の部位に到達させるようにして用いられることを特徴とする。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検者の気道を確保するために用いられる医療器具であって、
先端部が、前記被検者の口腔または鼻腔を介して前記被検者の所定の部位に位置するように挿入される管状部材と、
前記管状部材内に、前記管状部材に対して相対的にスライド可能に挿入され、先端部に撮像部を有する長尺の挿入部とを備え、
当該医療器具は、前記挿入部を前記管状部材内に挿入して組み立てた状態で、前記管状部材の前記先端部を前記被検者の所定の部位に到達させるようにして用いられることを特徴とする医療器具。
【請求項２】
前記挿入部の先端部には、前記撮像部の視野方向を変更する変更部が設けられている請求項１に記載の医療器具。
【請求項３】
前記挿入部の軸周りの回転角を把握するマーカーを備えている請求項１または２に記載の医療器具。
【請求項４】
前記挿入部の基端側に、前記挿入部を操作する際に把持する把持部を備え、
前記マーカーが前記把持部に設けられている請求項３に記載の医療器具。
【請求項５】
前記撮像部により撮影された画像を表示する画像表示部を備える請求項１ないし４のいずれか１項に記載の医療器具。
【請求項６】
前記撮像部とは異なる第２の撮像部を備えている請求項１ないし５のいずれか１項に記載の医療器具。
【請求項７】
前記第２の撮像部は、少なくとも前記撮像部の位置を確認し得るように配置されている請求項６に記載の医療器具。
【請求項８】
前記画像表示部は、前記撮像部により撮影された第１の画像と前記第２の撮像部により撮影された第２の画像とを表示可能なように構成されており、
さらに、前記第１の画像のみを表示する第１の表示モードと、前記第２の画像のみを表示する第２の表示モードと、前記第１の画像および前記第２の画像の双方を表示する第３の表示モードとを切り替える表示切替手段を備えている請求項６または７に記載の医療器具。
【請求項９】
当該医療器具は、前記撮像部を、前記管状部材の前記先端部と並ぶか、または、前記管状部材の前記先端部よりも基端側に位置させた状態で、前記管状部材の前記先端部を前記被検者の所定の部位に到達させ、
その後、前記撮像部を、前記管状部材の先端から突出させるようにして用いられる請求項１ないし８のいずれか１項に記載の医療器具。
【請求項１０】
前記管状部材より先端側に設けられ、少なくとも内径が前記管状部材から遠ざかるにしたがって増大する拡径部を備えている請求項１ないし９のいずれか１項に記載の医療器具。
【請求項１１】
前記拡径部は、その中心軸が前記管状部材の中心軸に対して傾斜している請求項１０に記載の医療器具。
【請求項１２】
前記拡径部は、その周縁部に、膨張および収縮可能なカフ部を備えている請求項１１に記載の医療器具。
【請求項１３】
前記挿入部は、その横断面形状がほぼ円形をなしており、
前記管状部材の内径をＸ［ｍｍ］、前記挿入部の外径をＹ［ｍｍ］としたとき、１．２≦Ｘ／Ｙ≦１０．０なる関係を満足する請求項１ないし１２のいずれか１項に記載の医療器具。
【請求項１４】
前記挿入部は、その横断面形状がほぼ円形をなしており、
前記挿入部の外径が、１．０〜４．０ｍｍである請求項１ないし１３のいずれか１項に記載の医療器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
例えば、事故等で意識障害を呈し、呼吸機能が低下した患者に対する一次救命処置として、患者の気管にチューブを挿入して肺に酸素を送る気管挿管を行う場合がある。また、意識を失った患者は、咽頭および喉頭の筋肉の弛緩や、下顎の重力による落ち込みが生じるため、舌根沈下が生じ、これにより気道が閉塞する。このため、意識を失い、気道が閉塞した患者に対しては、気管にチューブを挿入することが困難な場合がある。
【０００３】
したがって、気管挿管処置において患者の気道が閉塞している場合には、舌根を押し上げて閉塞した気道をこじ開け、気道を確保することが必要になる。そこで、気道を確保するために、声門上デバイスと呼ばれる器具を用いる場合がある（例えば、特許文献１参照）。
【０００４】
この声門上デバイスは、長手方向の途中で湾曲する長尺の部材であり、例えば、意識障害を呈した患者の口から挿入し、先端側の所定の部分を患者の舌根部分に当接させることにより舌根部分を持上げる等して気道を確保する。
【０００５】
しかしながら、気管挿管処置は、非常に難易度の高い手技である。このため、かかる気管挿管処置を、熟練度が比較的低い者が行う場合には、気道を確保したり、被検者の目的の部位にチューブを挿入するのに、長時間を要するという問題がある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開平８−３２２９３７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
本発明は、操作者の熟練度によらず、被検者の気道を容易に確保し得る医療器具を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
このような目的は、下記（１）〜（１４）の本発明により達成される。
（１）  被検者の気道を確保するために用いられる医療器具であって、
先端部が、前記被検者の口腔または鼻腔を介して前記被検者の所定の部位に位置するように挿入される管状部材と、
前記管状部材内に、前記管状部材に対して相対的にスライド可能に挿入され、先端部に撮像部を有する長尺の挿入部とを備え、
当該医療器具は、前記挿入部を前記管状部材内に挿入して組み立てた状態で、前記管状部材の前記先端部を前記被検者の所定の部位に到達させるようにして用いられることを特徴とする医療器具。
【０００９】
（２）  前記挿入部の先端部には、前記撮像部の視野方向を変更する変更部が設けられている上記（１）に記載の医療器具。
【００１０】
（３）  前記挿入部の軸周りの回転角を把握するマーカーを備えている上記（１）または（２）に記載の医療器具。
【００１１】
（４）  前記挿入部の基端側に、前記挿入部を操作する際に把持する把持部を備え、
前記マーカーが前記把持部に設けられている上記（３）に記載の医療器具。
【００１２】
（５）  前記撮像部により撮影された画像を表示する画像表示部を備える上記（１）ないし（４）のいずれか１項に記載の医療器具。
【００１３】
（６）  前記撮像部とは異なる第２の撮像部を備えている上記（１）ないし（５）のいずれか１項に記載の医療器具。
【００１４】
（７）  前記第２の撮像部は、少なくとも前記撮像部の位置を確認し得るように配置されている上記（６）に記載の医療器具。
【００１５】
（８）  前記画像表示部は、前記撮像部により撮影された第１の画像と前記第２の撮像部により撮影された第２の画像とを表示可能なように構成されており、
さらに、前記第１の画像のみを表示する第１の表示モードと、前記第２の画像のみを表示する第２の表示モードと、前記第１の画像および前記第２の画像の双方を表示する第３の表示モードとを切り替える表示切替手段を備えている上記（６）または（７）に記載の医療器具。
【００１６】
（９）  当該医療器具は、前記撮像部を、前記管状部材の前記先端部と並ぶか、または、前記管状部材の前記先端部よりも基端側に位置させた状態で、前記管状部材の前記先端部を前記被検者の所定の部位に到達させ、
その後、前記撮像部を、前記管状部材の先端から突出させるようにして用いられる上記（１）ないし（８）のいずれか１項に記載の医療器具。
【００１７】
（１０）  前記管状部材より先端側に設けられ、少なくとも内径が前記管状部材から遠ざかるにしたがって増大する拡径部を備えている上記（１）ないし（９）のいずれか１項に記載の医療器具。
【００１８】
（１１）  前記拡径部は、その中心軸が前記管状部材の中心軸に対して傾斜している（１０）に記載の医療器具。
【００１９】
（１２）  前記拡径部は、その周縁部に、膨張および収縮可能なカフ部を備えている上記（１１）に記載の医療器具。
【００２０】
（１３）  前記挿入部は、その横断面形状がほぼ円形をなしており、
前記管状部材の内径をＸ［ｍｍ］、前記挿入部の外径をＹ［ｍｍ］としたとき、１．２≦Ｘ／Ｙ≦１０．０なる関係を満足する上記（１）ないし（１２）のいずれかに１項に記載の医療器具。
【００２１】
（１４）  前記挿入部は、その横断面形状がほぼ円形をなしており、
前記挿入部の外径が、１．０〜４．０ｍｍである上記（１）ないし（１３）のいずれか１項に記載の医療器具。
【発明の効果】
【００２２】
本発明によれば、気道を確保する際に、被験者の所定部位に挿入すべき管状部材内に、先端部に撮像部を有する挿入部を挿入した状態で使用する。このため、管状部材の先端部と挿入部の先端部との位置関係を調整することにより、撮像部による画像にて、管状部材の先端部や被検者の所定部位を観察することができる。このようなことから、本発明によれば、操作者の熟練度によらず、管状部材の被検者への挿入操作を容易に行うことができ、よって、被検者の気道を容易に確保することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】第１実施形態の医療器具を正面側から見た斜視図である。
【図２】図１に示す医療器具を背面側から見た斜視図である。
【図３】図１に示す声門上デバイスの側面図である。
【図４】図１に示す挿管チューブを正面側から見た斜視図である。
【図５】図１に示すスコープが備えるスコープ挿入部の先端部を示す図（（ａ）は正面図、（ｂ）は上面図）である。
【図６】図１に示す医療器具のブロック図である。
【図７】図１に示す声門上デバイスの先端部を食道の入口部分に挿入した状態を模式的に示す図、および、その際に画像表示部に表示される表示画面の図である。
【図８】図１に示すスコープ挿入部の先端部を声門付近まで進めた状態を模式的に示す図、および、その際に画像表示部に表示される表示画面の図である。
【図９】図１に示すスコープ挿入部の先端部を声門よりも奥へ進めた状態を模式的に示す図、および、その際に画像表示部に表示される表示画面の図である。
【図１０】図１に示すスコープ挿入部の先端部を気管支分岐部まで進めた状態を模式的に示す図、および、その際に画像表示部に表示される表示画面の図である。
【図１１】図１に示すスコープ挿入部の先端部を左気管支まで進めた状態を模式的に示す図、および、その際に画像表示部に表示される表示画面の図である。
【図１２】声門上デバイスの先端部を食道の入口部分に挿入した状態を模式的に示す図である。
【図１３】第３実施形態の医療器具を正面側から見た斜視図である。
【図１４】図１３に示す声門上デバイスの先端部を食道の入口部分に挿入した際に画像表示部に表示される表示画面の図である。
【図１５】図１３に示すスコープ挿入部の先端部を声門付近まで進めた際に画像表示部に表示される表示画面の図である。
【図１６】図１３に示すスコープ挿入部の先端部を声門よりも奥へ進めた際に画像表示部に表示される表示画面の図である。
【図１７】第４実施形態の医療器具が備えるスコープ挿入部の先端部を示す図（（ａ）は正面図、（ｂ）は上面図、（ｃ）は縦断面図）である。
【図１８】第５実施形態の医療器具が備える声門上デバイスを正面側から見た斜視図である。
【図１９】第６実施形態の医療器具を正面側から見た斜視図である。
【図２０】図１９に示す、喉頭鏡用ブレードを矢印Ｂ側から見た図（一部切り欠いて示す）（（ａ）は正面図、（ｂ）は上面図）である。
【図２１】図１９に示す喉頭鏡用ブレードを喉頭部に挿入した状態を模式的に示す図、および、その際に画像表示部に表示される表示画面の図である。
【図２２】図１９に示す経鼻挿管チューブを喉頭蓋付近まで進めた状態を模式的に示す図、および、その際に画像表示部に表示される表示画面の図である。
【図２３】図１９に示す経鼻挿管チューブを声門付近よりも奥へ進めた状態を模式的に示す図、および、その際に画像表示部に表示される表示画面の図である。
【発明を実施するための形態】
【００２４】
以下、本発明の医療器具を添付図面に示す好適な実施形態に基づいて詳細に説明する。
＜第１実施形態＞
図１は、第１実施形態の医療器具を正面側から見た斜視図であり、図２は、図１に示す医療器具を背面側から見た斜視図であり、図３は、図１に示す声門上デバイスの側面図であり、図４は、図１に示す挿管チューブを正面側から見た斜視図であり、図５は、図１に示すスコープが備えるスコープ挿入部の先端部を示す図（（ａ）は側面図、（ｂ）は上面図）であり、図６は、図１に示す医療器具のブロック図であり、図７は、図１に示す声門上デバイスの先端部を食道の入口部分に挿入した状態を模式的に示す図、および、その際に画像表示部に表示される表示画面の図であり、図８は、図１に示すスコープ挿入部の先端部を声門付近まで進めた状態を模式的に示す図、および、その際に画像表示部に表示される表示画面の図であり、図９は、図１に示すスコープ挿入部の先端部を声門よりも奥へ進めた状態を模式的に示す図、および、その際に画像表示部に表示される表示画面の図であり、図１０は、図１に示すスコープ挿入部の先端部を気管支分岐部まで進めた状態を模式的に示す図、および、その際に画像表示部に表示される表示画面の図であり、図１１は、図１に示すスコープ挿入部の先端部を左気管支まで進めた状態を模式的に示す図、および、その際に画像表示部に表示される表示画面の図である。
【００２５】
なお、以下では、説明の都合上、原則的に、図１〜図５、図７〜図１１中の下側を「先端」、上側を「基端」とする。ただし、医療器具の挿入部は、途中で湾曲しているので、それに伴って、先端方向が変化している。
【００２６】
これらの図に示す医療器具１００は、例えば意識障害を呈する患者等の被検者、あるいは全身麻酔を施した被検者の気管に、例えば挿管チューブ２を挿入する挿管作業を行う際に用いられるものである。
【００２７】
医療器具１００は、図１および図２に示すように、声門上デバイス１と、スコープ３と、スコープ３に接続された画像表示装置４とを有している。
【００２８】
また、医療器具１００は、別途用意した挿管チューブ２と組み合わせて用いることができ、以下では、医療器具１００に挿管チューブ２を組み合わせた場合について説明する。
【００２９】
図１および図２に示すように、声門上デバイス（ラリンジアルマスク）１は、本体部１１と、この本体部１１の先端に設けられたマスク部（拡径部）１２とを有している。声門上デバイス１は、被検者の口から挿入され、マスク部１２で被検者の喉頭蓋等を持ち上げることにより、被検者の気道を確保することができる。
【００３０】
本体部１１は、長尺の管状部材で構成されている。この本体部１１は、例えば、軟質樹脂、エラストマー、ゴム等の材料で構成されることにより、可撓性を有している。これにより、声門上デバイス１を被検者の口（口腔）から挿入する際、本体部１１は、被検者の気道を規定する器官の形状等に応じて変形することができる。したがって、声門上デバイス１（マスク部１２）を、被検者の目的とする箇所（部位）まで容易、かつ、安全に挿入することができる。
【００３１】
なお、図３に示す、本体部１１の中心軸の長さ（マスク部１２を含む声門上デバイス１の全長）Ｌ１としては、成人用の場合には、２００〜３００ｍｍ程度であるのが好ましく、小児用の場合には、１５０〜２５０ｍｍ程度であるのが好ましく、新生児用の場合には、１３０〜２００ｍｍ程度であるのが好ましい。
【００３２】
この本体部１１の先端には、図１および図２に示すように、マスク部１２が本体部１１と一体的に形成されている。このマスク部１２は、その内径および外径が本体部１１から遠ざかるにしたがって増大するような形状（すり鉢状）をなしている。これにより、声門上デバイス１は、その全体形状がラッパ状をなしている。また、マスク部１２は、その中心軸が本体部１１の中心軸に対して傾斜しており、これにより、マスク部１２の開口１２２は、声門上デバイス１の側方側に開放している。
【００３３】
かかるマスク部１２は、声門上デバイス１を被験者に挿入した際に、その周縁部（開口１２２を囲む部分）１２１を、被検者の喉頭蓋およびその周辺の組織に当接させることにより、喉頭を塞ぐことができる。
【００３４】
マスク部１２の中心軸と本体部１１の中心軸とのなす角度（図３中、角度θ）は、特に限定されないが、１０〜１００°程度であるのが好ましく、２０〜９０°程度であるのがより好ましい。これにより、マスク部１２を被検者の喉頭蓋およびその周辺の組織に対する密着性を高めることができる。
【００３５】
マスク部１２を被検者の喉頭蓋およびその周辺の組織に対する密着性を高める観点からは、マスク部１２（声門上デバイス１）の構成材料としては、例えば、シリコーン樹脂、シリコーン系熱可塑性エラストマー等が好適に用いられる。
【００３６】
また、マスク部１２の開口１２２の開口面積は、特に限定されないが、９００〜１９００ｍｍ２程度であるのが好ましい。これにより、マスク部１２で喉頭をより確実に塞ぐことができる。
【００３７】
このような声門上デバイス１には、図１に示すように、その長手方向に沿ってガイド孔１３および貫通孔１４が形成されている。
【００３８】
ガイド孔１３は、その横断面形状がほぼ円形をなし、基端が本体部１１の基端開口部１３１に開放し、先端が本体部１１の先端開口部１３２を介して、マスク部１２の開口１２２に開放している。
【００３９】
このガイド孔１３には、後述するスコープ３のスコープ挿入部３１が、挿管チューブ２に挿入された状態で挿入される。
【００４０】
マスク部１２により喉頭を塞ぐと、喉頭から気管に続く気道と、ガイド孔１３が連通するため、スコープ挿入部３１および挿管チューブ２を、喉頭、気管、さらには気管支へと容易に挿入していくことができる。
【００４１】
このガイド孔１３に沿って、図１に示すように、貫通孔１４が並設されている。この貫通孔１４も、その横断面形状がほぼ円形をなし、基端が本体部１１の基端開口部１４１に開放し、先端が先端開口部１４２（マスク部１２の先端）に開放している。
【００４２】
この貫通孔１４の内部には、例えば、図示しない吸引用のチューブまたは鉗子等が設けられる。この吸引用のチューブや鉗子は、本体部１１に対して着脱自在となっていてもよく、また、本体部１１に対して固定されていてもよい。吸引用のチューブにより、例えば、唾液、痰等の流動性を有する異物を吸引し、除去することができる。また、鉗子により、例えば、固体（固形）の異物を除去することができる。なお、貫通孔１４の数は、図示の例では、１つであるが、２つ以上であってもよい。
【００４３】
以上説明したような声門上デバイス１は、その全体が光透過性を有していてもよいし、必要な部分のみが光透過性を有していてもよい。
【００４４】
このような声門上デバイス１のガイド孔１３内には、図１に示すように、挿管チューブ２が挿入されている。
【００４５】
図４に示すように、挿管チューブ２は、チューブ本体２１と、チューブ本体２１の先端側に設けられた気管シール用カフ２３とを有する。
【００４６】
チューブ本体２１は、その横断面形状がほぼ円形をなすシングルルーメンチューブで構成されている。このチューブ本体２１は、エラストマーやゴム等の柔軟な材料で構成されている。
【００４７】
挿管チューブ２の最大外径（収縮時の気管シール用カフ２３が設けられた部分の径）は、ガイド孔１３の内径より小さく設定されている。これにより、挿管チューブ２をガイド孔１３内において、声門上デバイス１の長手方向に沿って円滑にスライド操作や回転操作することができる。
【００４８】
この挿管チューブ２の最大外径は、特に限定されないが、２〜９ｍｍ程度であるのが好ましく、５〜８ｍｍ程度であるのがより好ましい。また、チューブ本体２１の長さも、特に限定されないが、１８０〜３６０ｍｍ程度であるのが好ましい。
【００４９】
図４に示すように、チューブ本体２１の基端側には、気管シール用カフ２３に繋がる気管シール用パイロットバルーン２３１が設けられている。
【００５０】
また、スコープ３を抜去した後のチューブ本体２１の基端開口部２４には、人工呼吸器が接続される（図示せず）。
【００５１】
なお、本実施形態では、チューブ本体２１は、シングルルーメンチューブで構成されているが、例えば、ダブルルーメンチューブ等で構成することもできる。
【００５２】
声門上デバイス１および挿管チューブ２は、図１および図２に示すように、スコープ３と組み合わせて使用される。このスコープ３は、長尺のスコープ挿入部３１と、スコープ挿入部３１の基端側に設けられたスコープ把持部３２と、画像表示装置４と電気的に接続するスコープ接続部３５とを有している。
【００５３】
図１および図２に示すように、声門上デバイス１、挿管チューブ２およびスコープ３は、挿管チューブ２を声門上デバイス１のガイド孔１３に挿入し、さらに挿管チューブ２の内部にスコープ挿入部３１を挿入して組み立てた状態とし、この組立状態で使用される。
【００５４】
図１および図５に示すように、スコープ挿入部３１は、長尺の管体３１１と、管体３１１内に設けられたスコープ撮像手段３３およびスコープ照明手段３４とを有している。
【００５５】
管体３１１は、例えば、樹脂、エラストマー、ゴム等の材料で構成され、可撓性を有している。このため、スコープ挿入部３１は、声門上デバイス１や挿管チューブ２の変形（湾曲）した形状、気道を規定する器官の形状等に沿って柔軟に変形し得る。
【００５６】
管体３１１の横断面形状は、ほぼ円形をなしているが、例えば、長方形、正方形、菱形等の四角形、三角形、六角形、八角形、円形、楕円形等であってもよい。
【００５７】
管体３１１（スコープ挿入部３１）の外径は、チューブ本体２１の内径より若干小さく設定されている。これにより、スコープ挿入部３１を挿管チューブ２内において、その長手方向に沿って円滑にスライドさせることができる。
【００５８】
この管体３１１の外径は、特に限定されないが、１．０〜４．０ｍｍであるのが好ましく、２．５〜３．５ｍｍ程度であるのがより好ましい。
【００５９】
また、管体３１１（スコープ挿入部３１）の全長は、チューブ本体２１の全長よりも大きく設定されていればよく、特に限定されないが、３００〜６００ｍｍ程度であるのが好ましい。また、スコープ挿入部３１の先端部を挿管チューブ２の先端から突出させることができるため、声門上デバイス１の先端部や挿管チューブ２の先端部に対するスコープ挿入部３１の先端部の位置関係を調整することにより、次に説明するスコープ撮像手段３３によって、声門上デバイス１の先端部や挿管チューブ２の先端部、さらには被検者の所定部位を観察することができる。
【００６０】
図５に示すように、管体３１１の内部には、スコープ撮像手段３３およびスコープ照明手段３４が併設されている。
【００６１】
スコープ撮像手段３３は、管体３１１の基端側から順に配置されたＣＣＤ（移動カメラ）３３１と、対物レンズ３３２および光透過性を有する窓部３３３とを備える撮像部３７と、ＣＣＤ３３１に接続された画像信号ケーブル３３４とを有している。具体的には、管体３１１の先端部に図示しない孔が設けられており、その孔の内部に画像信号ケーブル３３４が接続されたＣＣＤ３３１と対物レンズ３３２とが設置され、その孔の先端部が、窓部３３３で液密に封止されている。このスコープ撮像手段３３では、スコープ挿入部３１の先端部が位置する被検者の所定部位からの反射光（像光）が、対物レンズ３３２によりＣＣＤ３３１の受光面（撮像面）上に結像し、その被写体像（像光）をＣＣＤ３３１で撮像する。すなわち、ＣＣＤ３３１により被検者の所定部位や声門上デバイス１の先端部等が撮像される。
【００６２】
また、スコープ撮像手段３３とほぼ平行に併設されたスコープ照明手段３４は、管体３１１の基端側から順に配置された白色ＬＥＤ（発光ダイオード）３４１、照明用レンズ３４２および光透過性を有する窓部３４３とを備える照明部３８と、照明信号ケーブル３４４とを有している。具体的には、管体３１１の先端部に、ＣＣＤ３３１と対物レンズ３３２とが設置されている孔とは別の図示しない孔が設けられており、その孔の内部に白色ＬＥＤ３４１と照明用レンズ３４２とが設置され、その孔の先端部が、窓部３４３で液密に封止されている。このように、ＣＣＤ３３１と白色ＬＥＤ３４１とを別々の孔に設置することにより、白色ＬＥＤ３４１から発せられた光によるハレーションの発生を防止できることができる。
【００６３】
このようなスコープ挿入部３１の基端側には、図１および図２に示すように、操作者が手指で把持することが可能なスコープ把持部３２が設けられている。このスコープ把持部３２を、操作者が手指で把持してスコープ３を操作することで、スコープ挿入部３１（ＣＣＤ３３１）を、声門上デバイス１や挿管チューブ２の長手方向に沿って移動（スライド）させたり、その軸周りに回転させることができる。
【００６４】
スコープ把持部３２の横断面形状は、ほぼ円形をなしており、その基端部には側方に向かって凸部３２１が突出形成されている。凸部３２１は、スコープ３（スコープ挿入部３１）の軸周りの回転量（回転角）を把握するマーカーとしての機能を有している。操作者は、スコープ把持部３２を軸周りに回転させた場合に、凸部３２１の位置を確認することで、スコープ挿入部３１の回転方向や回転量を把握することができる。なお、凸部３２１の形状は、いかなる形状であってもよい。また、スコープ把持部３２の外表面に凹没形成された凹部をマーカーとしてもよい。
【００６５】
また、スコープ把持部３２の外表面には、スコープ把持部３２を把持した際に、スコープ把持部３２が滑り落ちるのを防止するための滑り止め加工が施されていてもよい。この滑り止め加工としては、例えば、スコープ把持部３２の表面に樹脂層を形成する加工、粗面加工等が挙げられる。
【００６６】
また、スコープ把持部３２には、スコープ３を画像表示装置４に接続するスコープ接続部３５が設けられている。このスコープ接続部３５は、内部に画像信号ケーブル３３４および照明信号ケーブル３４４が配設された管体３５０と、管体３５０のスコープ把持部３２と反対側に設けられ、画像信号ケーブル３３４、照明信号ケーブル３４４が接続された接続端子３５１とを有している。この接続端子３５１を、画像表示装置４の接続端子４２２と接続することで、スコープ３と画像表示装置４とを電気的に接続することができる。
【００６７】
なお、このようなスコープ３は、防水構造を有している。この防水構造については、例えば、従来公知の種々の構造（構成）を採用することができる。
【００６８】
スコープ３には、画像表示装置４が電気的に接続されている。この画像表示装置４は、本体部４１と、本体部４１の基端側に設けられたディスプレイ４２とを有している。
【００６９】
図１および図２に示すように、本体部４１は、その外形形状が柱状をなし、その先端側（図１中下側）には、支持部材（図示しない）が本体部４１に対して着脱自在に接続されている。
【００７０】
支持部材としては、例えば、画像表示装置４を床面上に支持するためのスタンド、画像表示装置４を操作者の腕や手首に取り付けるためのバンド等が挙げられる。
【００７１】
このような支持部材を本体部４１に装着して使用することにより、操作者は、挿管作業をする際に、画像表示装置４を把持する必要がなく、挿管作業を集中して行うことができる。
【００７２】
なお、本体部４１は、防水構造を有している。この防水構造については、例えば、従来公知の種々の構造（構成）を採用することができる。
【００７３】
本体部４１の基端側には、図１および図２に示すように、ディスプレイ（画像表示部）４２が設けられている。
【００７４】
このディスプレイ４２は、回動機構４２１を中心として本体部４１に対して回動可能（変位可能）に設けられている。ディスプレイ４２は、長方形の板状をなしており、例えば、液晶表示素子、有機ＥＬ表示素子等で構成されている。また、本実施形態では、ディスプレイ４２は縦長形状であるが、例えば、横長形状であってもよい。
【００７５】
ディスプレイ４２には、スコープ３の撮像部３７により撮像された第１の画像が表示されるようになっている。
【００７６】
また、ディスプレイ４２には、例えば、声門裂の位置を特定するためのターゲットマーク、電源部４１２の電池（バッテリ）の残量を示すインジケータ表示、電池消耗時に電池の交換を警告する電池警告マーク、挿管作業開始時からの経過時間（挿管時間）等が表示されてもよい。
【００７７】
前述したように、ディスプレイ４２は、回動機構４２１により本体部４１に対して回動可能になっている。このため、挿管作業を行う場所や被検者の立ち位置等に応じて、ディスプレイ４２を所望の方向に向けることができる。したがって、操作者は、挿管作業を行う際の状況等に関わらず、ディスプレイ４２に表示された画像を容易に見ることができ、挿管作業を容易かつ確実に行うことができる。
【００７８】
なお、ディスプレイ４２は、本体部４１に着脱自在に装着されるように構成されていてもよい。また、ディスプレイ４２は、１軸方向に限らず、例えば、２軸方向、３軸方向に回動可能になっていてもよい。
【００７９】
また、回動機構４２１の回動中心軸には、スコープ３を電気的に接続する接続端子４２２が設けられている。
【００８０】
このような画像表示装置４は、この接続端子４２２にスコープ３の接続端子３５１を接続することにより、スコープ３に電気的に接続される。
【００８１】
以上のような医療器具１００では、図６に示すように、画像表示装置４の本体部４１の内部に、ディスプレイ４２およびスコープ３の作動を制御する制御部（回路部）４１１と、制御部４１１に接続され、各部に電力を供給する電源部４１２と、入力・出力部（図示せず）とが設けられている。
【００８２】
制御部４１１は、白色ＬＥＤ３４１を駆動するＬＥＤ駆動回路（照明駆動回路）と、ＣＣＤ３３１を駆動するＣＣＤ駆動回路（撮像素子駆動回路）と、ＣＣＤ３３１から出力された画像データに対して画像処理を行う画像処理回路と、画像処理回路から出力された画像データを変換してディスプレイ４２に表示させる画像表示回路と、画像データを記憶する記憶部（記憶手段）と、中央演算処理回路等を有している。
【００８３】
電源部４１２には、電池が着脱自在に設置されるようになっており、この電源部４１２から制御部等の各部に、電力が供給される。なお、本体部４１には、図示しない蓋が設置されており、電池は、この蓋を開けて、着脱するようになっている。
【００８４】
入力・出力部は、接続端子４２２の他、外部から電力（電源）を入力（供給）するための外部電源入力端子と、外部モニターに画像データを出力するための外部モニター出力端子と、例えば、ＳＤカード、ＣＦカード等のメモリーカード（着脱自在のメモリー装置）に接続される画像記憶用のメモリー端子とを有している。
【００８５】
図１に示すように、本体部４１の図１中の右側面には、主電源を切り替えるスイッチ４４が設置されている。このスイッチ４４の押圧操作を繰り返すことにより、医療器具１００の各部（白色ＬＥＤ３４１、ＣＣＤ３３１、ディスプレイ４２等）の駆動と停止とを繰り返すことができる。
【００８６】
また、本体部４１の図２中の右側面には、蓋４１３が設置されており、前記外部電源入力端子、外部モニター出力端子および画像記憶用のメモリー端子への接続は、それぞれ、この蓋４１３を開けて行うようになっている。また、蓋４１３を不用意に開閉できないように、専用器具でしか蓋４１３を開閉できないように構成されている。
【００８７】
次に、医療器具１００の使用方法（作用）の一例について説明する。
医療器具１００は、例えば、被検者が意識を失って気管に挿管チューブ２を挿入する挿管作業を行うことが必要となった場合に使用される。
【００８８】
［１Ａ］  挿管チューブ２の挿管作業を開始するのに先立って、医療器具１００を組み立てる。
【００８９】
まず、画像表示装置４の接続端子４２２に、スコープ３の接続端子３５１を差し込み、スコープ３と画像表示装置４とを接続する。
【００９０】
次いで、スコープ３のスコープ挿入部３１を挿管チューブ２のチューブ本体２１内に挿入し、この状態で、挿管チューブ２を声門上デバイス１のガイド孔１３に挿入する。このとき、図１に示すように、挿管チューブ２の先端を、声門上デバイス１の本体部１１の先端部（先端開口部１３２）付近に位置させ、さらにスコープ挿入部３１の先端を挿管チューブ２の先端から若干突出させた状態とする。
【００９１】
ただし、スコープ挿入部３１（スコープ３）の先端部を本体部１１の先端部と並ぶか、または、本体部１１の先端部よりも基端側に位置させた状態とするのが好ましい。これにより、スコープ挿入部３１およびチューブ本体２１が、声門上デバイス１から突出しないので、次工程［２Ａ］において、気道を確保する操作の際に、スコープ挿入部３１およびチューブ本体２１が邪魔になることがない。
【００９２】
なお、必要に応じて、本体部１１の貫通孔１４に、例えば、吸引用のチューブ等を挿入し、設置してもよい。
【００９３】
［２Ａ］  次に、操作者は、スイッチ４４を操作して医療器具１００の各部（白色ＬＥＤ３４１、ＣＣＤ３３１、ディスプレイ４２等）を駆動させる。これにより、ディスプレイ４２には、スコープ３（ＣＣＤ３３１）による第１の画像が表示される。
【００９４】
次いで、声門上デバイス１、挿管チューブ２およびスコープ挿入部３１を一括して把持した状態で、これらを先端から被検者の口を介して喉頭に向かって挿入する。具体的には、マスク部１２の開口１２２が被検者の喉頭蓋側に向くように位置させ、声門上デバイス１の本体部１１ごと挿管チューブ２およびスコープ挿入部３１を把持し、気道を規定する器官に沿わせるようにしながら、声門上デバイス１を被検者の口から喉頭に向かって挿入する。
【００９５】
この際、声門上デバイス１、挿管チューブ２およびスコープ挿入部３１が可撓性を有するため、前記器官の形状に沿って、声門上デバイス１の先端部を喉頭に向かって自然に導かれるように挿入することができる。
【００９６】
また、声門上デバイス１が、光透過性を有しているものである場合、その本体部１１およびマスク部１２を介して、口腔や咽頭内をＣＣＤ３３１で順次撮像することができ、ディスプレイ４２にその画像を表示することができる。
【００９７】
［３Ａ］  次に、第１の画像を確認しながら、声門上デバイス１、挿管チューブ２およびスコープ挿入部３１を押し進める。これにより、マスク部１２で舌根および喉頭蓋を持ち上げ、図７（Ａ）に示すように、マスク部１２の先端部を被検者の食道の入口部分に挿入するとともに、基端部で喉頭蓋を持ち上げた状態を維持する。これにより、気道の閉塞を解除することができる。
【００９８】
このとき、マスク部１２の先端部が、食道の入口部分に挿入されていることを、第１の画像にて確認する。
【００９９】
次いで、マスク部１２の先端部が食道の入口部分に挿入されたら、操作者は、第１の画像を確認しながら、マスク部１２の先端部の位置や向きを微調整するため、声門上デバイス１を前後させる操作や軸回りに回転させる操作を行う。これにより、マスク部１２の周縁部１２１を喉頭の周辺組織に密接した状態（図７（Ｂ）に示す状態）とする。
【０１００】
このとき、スコープ挿入部３１の先端部は、本体部１１の先端部（先端開口部１３２）よりも基端側に位置させた状態であるので、マスク部１２の周縁部１２１と喉頭の周辺組織との密着の程度を、スコープ３（ＣＣＤ３３１）による第１の画像にて確認することができる。このように、マスク部１２の周縁部１２１と喉頭の周辺組織との密着の程度が十分であることを第１の画像により確認しておけば、気道をより確実に確保することができるとともに、次工程［４Ａ］におけるスコープ挿入部３１の声門裂への挿入操作が行い易くなる。
【０１０１】
また、前記のように、マスク部１２の周縁部１２１と喉頭の周辺組織との密着の程度を第１の画像にて確認することができるので、これらが十分に密着しているのにもかかわらず、操作者が声門上デバイス１をさらに押し進めるおそれがない。すなわち、操作者は、加える力の大きさをコントロールしながら、声門上デバイス１の挿入操作を行うことができる。このように、声門上デバイス１の挿入操作の際に、これに不必要な力を加える心配がないため、可撓性を有する声門上デバイス１、挿管チューブ２およびスコープ挿入部３１が不要な箇所で折れ曲がる（座屈する）のを好適に防止することもできる。
【０１０２】
このようなことから、本発明によれば、操作者の熟練度に関わらず、声門上デバイス１の先端部（マスク部１２）を被検者の狙いとする箇所に容易かつ確実に挿入することができる。
【０１０３】
［４Ａ］  次に、声門上デバイス１により気道の閉塞を解除したら、第１の画像にて、声門裂の位置を確認しながら、スコープ挿入部３１をガイド孔１３内の挿管チューブ２に沿って押し進める。これにより、スコープ挿入部３１の先端部を声門裂（気管）に到達させ（図８（Ａ）および（Ｂ）参照）、声門裂に挿入する。
【０１０４】
なお、ガイド孔１３は、スコープ挿入部３１や挿管チューブ２の先端部が自然に声門裂に向かって進むように形成されているため、スコープ挿入部３１の先端部を声門裂へとより確実かつ容易に導き、さらに挿入することができる。
【０１０５】
このスコープ挿入部３１の先端部の声門裂（気管）への挿入操作も、第１の画像を確認しつつ行うことができるため、確実かつ容易に行うことができる。
【０１０６】
［５Ａ］  次に、スコープ挿入部３１の先端部が気管に挿入されたら、挿管チューブ２をスコープ挿入部３１に沿わせて前方に押し進め、声門上デバイス１の先端（開口１２２）から突出させる（図９（Ａ）参照）。この際、第１の画像にて、スコープ挿入部３１の先端部が気管に位置していることを確認しつつ、挿管チューブ２をスコープ挿入部３１に沿わせて前方に進める（図９（Ｂ）参照）。これにより、挿管チューブ２の先端部を、声門裂を介して、気管に容易、迅速かつ確実に挿入することができる。
【０１０７】
この際、操作者は、第１の画像にて、スコープ挿入部３１の先端部を超えて突出してくる挿管チューブ２の先端部を確認することで、挿管チューブ２の先端部が気管に挿入されたことを把握することができる。
【０１０８】
［６Ａ］  次に、第１の画像を確認しつつ、スコープ挿入部３１の先端部をさらに気管の奥へ進めていくことで、左気管支と右気管支との分岐部に到達させる（図１０（Ａ）および（Ｂ）参照）。このように、分岐部がディスプレイ４２に映し出されるので、スコープ挿入部３１の先端部を狙いとする気管支に向けて確実に進めていくことができる。
【０１０９】
［７Ａ］  次に、第１の画像を確認しつつ、スコープ挿入部３１の先端部を、目的の気管支（例えば、左気管支）に挿入する（図１１（Ａ）参照）。
【０１１０】
その後、挿管チューブ２をスコープ挿入部３１に沿わせて前方に進める。この際、第１の画像にて、スコープ挿入部３１の先端部が目的とする気管支に位置していることを確認しつつ、挿管チューブ２をスコープ挿入部３１に沿わせて前方に進める（図１１（Ｂ）参照）。これにより、挿管チューブ２を目的とする気管支へ容易、迅速かつ確実に挿入することができる。
【０１１１】
また、操作者は、第１の画像にて、スコープ挿入部３１の先端部を超えて突出してくる挿管チューブ２の先端部を確認することで、挿管チューブ２の先端部が左気管支に挿入されたことを把握することができる。これにより、挿管チューブ２を目的の気管支へ容易、迅速かつ確実に挿入することができる。
なお、［７Ａ］の工程は、必要に応じて省略することも可能である。
【０１１２】
ところで、通常、声門から気管支分岐部までの距離が比較的短い小児等が被検者である場合、挿管チューブ２を挿管した後に、挿管チューブ２（特にその先端部）が気管内の適切な位置に挿入（配置）されていることを、胸部Ｘ線撮影等により確認することが行われることがある。これは、小児等の発育には個人差があるため、挿管チューブ２が目的とする気管や気管支等に確実に位置しているかを把握することが困難なためである。これに対して、上述したようなスコープ３を備えた医療器具１００を用いれば、胸部Ｘ線撮影等を用いずとも挿管チューブ２の気管（気管支）への挿入深さを容易に把握することができ、安全性の向上に寄与する。
【０１１３】
以上説明したように、スコープ挿入部３１が挿管チューブ２のスタイレット（ガイド）として機能することで、挿管チューブ２を目的の気管や気管支（左気管支または右気管支）に向けて容易かつ確実に挿入することができる。また、スコープ３のスコープ把持部３２には、凸部３２１が設けられているため、挿管作業の際に、操作者がスコープ挿入部３１の回転角を把握することができる。このため、ディスプレイ４２に表示される第１の画像の方向（上下方向または左右方向）と、被検者の前後方向との関係を容易に把握することができ、スコープ３を目的の気管や気管支に確実に挿入することができる。
【０１１４】
［８Ａ］  次に、図４に示す気管シール用パイロットバルーン２３１を操作して気管シール用カフ２３を膨らませ、挿管チューブ２を気管に固定する。その後、挿管チューブ２からスコープ挿入部３１を抜去する。
【０１１５】
［９Ａ］  次に、挿管チューブ２を気管に固定した状態で、声門上デバイス１を被検者の口から抜去する。
【０１１６】
以上のようにして、被検者の気道を確保し、被検者の目的の気管や気管支へ挿管チューブ２を挿管することができる。
【０１１７】
以上説明したように、この医療器具１００によれば、スコープ３を有しているので、操作者は、スコープ３による画像にて、例えば、声門上デバイス１の先端部や、被検者の咽頭、喉頭、気管、気管支等を観察できる。この画像を確認しつつ操作を行うことで、声門上デバイス１のマスク部１２を被検者の喉頭の周辺組織に確実に密着させることができるとともに、スコープ挿入部３１を気管、さらには目的の気管支に容易かつ確実に挿入することができる。結果として、挿管チューブ２の挿管作業を容易かつ確実に行うことができる。
【０１１８】
また、スコープ挿入部３１が声門を通過して気管内に挿入された際には、図１０（Ｂ）や図１１（Ｂ）に示すように、スコープ３による第１の画像により、声門よりも奥の気管において、左気管支と右気管支との分岐部を確認することができる。したがって、スコープ挿入部３１を、例えば左気管支に挿入しなければならない場合に、誤って右気管支に挿入してしまうことを回避することができる。そして、このスコープ挿入部３１に沿わせて、挿管チューブ２を押し進めることで、この挿管チューブ２を声門および気管を介して、目的の気管支に確実に挿管することができる。
【０１１９】
このように、医療器具１００を使用することで、施術者の熟練度合いが低くても、挿管チューブ２を狙いとする位置に確実、かつ、安全に挿管することができる。
【０１２０】
また、医療器具１００によれば、声門上デバイス１、スコープ３および画像表示装置４は、組立および分解が可能であるため、使用の度毎に、声門上デバイス１、挿管チューブ２、スコープ３を交換することができる。このため、被検者の細菌等による感染（二次感染）を防止することができ、安全性が高い。さらに、これらを使い捨てとすることにより、洗浄、消毒、滅菌等を施す必要がなく、手間を低減することができる。また、かかる観点からも、被検者の細菌等による感染（二次感染）を防止することができ、安全性が高い。
【０１２１】
また、声門上デバイス１は、本体部１１がスコープ挿入部３１および挿管チューブ２を案内するガイド孔１３を有することから、スコープ挿入部３１の気管や気管支への挿入作業、すなわち挿管チューブ２の挿管作業を容易かつ確実に行うことができる。特に、ガイド孔１３によりスコープ挿入部３１および挿管チューブ２を案内することができるので、挿管作業の際、被検者の頚椎を曲げて顎を突き出すような姿勢をとらせる必要がなく、このため、頚椎を挫傷している被検者（挿管困難症例の被検者）に対しても挿管作業を容易かつ確実に行うことができる。
【０１２２】
また、医療器具１００によれば、挿管作業に要する時間を短縮することができ、被検者への負担を軽減することができる。
【０１２３】
なお、本実施形態では、スコープ３のスコープ挿入部３１を挿管チューブ２に挿入し、この挿管チューブ２を声門上デバイス１のガイド孔１３に挿入した状態で、すなわち、スコープ３と挿管チューブ２とを予め組み合わせた状態で、医療器具１００を使用する例について説明した。しかしながら、これは一例であり、医療器具１００は、まず、スコープ挿入部３１を単独でガイド孔１３に挿入した状態とし、ガイド孔１３に沿って先端方向にスライドさせ、スコープ挿入部３１を目的の気管や気管支に挿入した後、挿管チューブ２をガイド孔１３に挿入した状態とし、ガイド孔１３に挿入された状態のスコープ挿入部３１に沿って先端方向にスライドさせるようにして使用することもできる。このようにしても、挿管チューブ２を目的の気管や気管支に確実に挿入することができる。
【０１２４】
また、医療器具１００は、挿管チューブ２と組み合わせて使用せずともよく、単にスコープ挿入部３１を被験者の所定部位（例えば、気管、気管支、鼻腔、食道等）に挿入するのに使用してもよい。
【０１２５】
＜第２実施形態＞
図１２は、声門上デバイスの先端部を食道の入口部分に挿入した状態を模式的に示す図である。
【０１２６】
以下、第２実施形態の医療器具１００について、前記第１実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項はその説明を省略する。
【０１２７】
第２実施形態では、医療器具１００の構成が異なること以外は、前記第１実施形態と同様である。
【０１２８】
図１２に示す医療器具１００は、挿管チューブ２と、スコープ３とを有している。なお、図１２では、スコープ３に接続された画像表示装置４は省略されている。
【０１２９】
また、医療器具１００は、別途用意した声門上デバイス１と組み合わせて用いることができる。
【０１３０】
以下では、声門上デバイス１と組み合わせた医療器具１００の使用方法（作用）の一例について説明する。
【０１３１】
第２実施形態では、第１実施形態の工程［１Ａ］、［２Ａ］における操作が異なる以外は、前記第１実施形態と同様である。
【０１３２】
［１Ｂ］  挿管チューブ２の挿管作業を開始するのに先立って、医療器具１００を組み立てる。
【０１３３】
まず、画像表示装置４の接続端子４２２に、スコープ３の接続端子３５１を差し込み、スコープ３と画像表示装置４とを接続する。
【０１３４】
次いで、スコープ３のスコープ挿入部３１を挿管チューブ２のチューブ本体２１内に挿入する。このとき、スコープ挿入部３１の先端を、チューブ本体２１の先端部付近に位置させておく。
【０１３５】
［２Ｂ］  次に、図１２に示すように、声門上デバイス１を把持し、声門上デバイス１を、その先端から被検者の口を介して喉頭に向かって挿入する。
【０１３６】
次に、操作者は、スイッチ４４を操作して医療器具１００の各部（白色ＬＥＤ３４１、ＣＣＤ３３１、ディスプレイ４２等）を駆動させる。これにより、ディスプレイ４２には、スコープ３（ＣＣＤ３３１）による第１の画像が表示される。
【０１３７】
次いで、声門上デバイス１のガイド孔１３に、スコープ挿入部３１が挿入されたチューブ本体２１を挿入する。このとき、第１の画像を確認しながら、チューブ本体２１をガイド孔１３に沿って押し進め、スコープ挿入部３１（スコープ３）の先端部を本体部１１（声門上デバイス１）の先端部と並ぶか、または、本体部１１の先端部よりも基端側に位置させた状態とする。
【０１３８】
その後、前記［３Ａ］の工程と同様にして、操作者は、第１の画像を確認しながら、声門上デバイス１、挿管チューブ２およびスコープ挿入部３１を押し進め、気道の閉塞を解除する。
【０１３９】
このように、医療器具１００を使用することで、本実施形態においても、第１実施形態と同様に、施術者の熟練度合いが低くても、声門上デバイス１の先端部（マスク部１２）を被検者の狙いとする箇所に容易かつ確実に挿入することができる。
【０１４０】
＜第３実施形態＞
図１３は、第３実施形態の医療器具１００を正面側から見た斜視図であり、図１４は、図１３に示す声門上デバイス１の先端部を食道の入口部分に挿入した際に画像表示部に表示される表示画面の図であり、図１５は、図１３に示すスコープ挿入部の先端部を声門付近まで進めた際に画像表示部に表示される表示画面の図であり、図１６は、図１３に示すスコープ挿入部の先端部を声門よりも奥へ進めた際に画像表示部に表示される表示画面の図である。
【０１４１】
以下、第３実施形態の医療器具１００について、前記第１実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項はその説明を省略する。
【０１４２】
第３実施形態では、声門上デバイス１にデバイス撮像手段５１およびデバイス照明手段５２を設けたこと、および、画像表示装置４の構成が異なること以外は、前記第１実施形態と同様である。
【０１４３】
図１３に示す声門上デバイス１には、デバイス撮像手段５１およびデバイス照明手段５２と、これらを画像表示装置４に接続する接続管５３とが設けられている。
【０１４４】
デバイス撮像手段５１およびデバイス照明手段５２は、マスク部１２の基端側の内壁に固設されて、マスク部１２の先端部を撮像および照明し得るように配置されている。
【０１４５】
このデバイス撮像手段５１は、スコープ３が有するスコープ撮像手段３３と同様の構成である。すなわち、デバイス撮像手段５１は、ＣＣＤ、対物レンズおよび窓部とを備える撮像部（第２の撮像部５１１）と、ＣＣＤに接続された画像信号ケーブルとを有している。
【０１４６】
また、デバイス照明手段５２は、スコープ３が有するスコープ照明手段３４と同様の構成である。すなわち、デバイス照明手段５２は、白色ＬＥＤ、照明用レンズおよび窓部とを備える照明部（第２の照明部５２１）と、白色ＬＥＤに接続された照明信号ケーブルとを有している。
【０１４７】
本体部１１の基端側には、デバイス撮像手段５１の画像信号ケーブルおよびデバイス照明手段５２の照明信号ケーブルが内部に配設され、これらを画像表示装置４に接続する接続端子５３１を備える接続管５３が設けられている。
【０１４８】
この接続端子５３１を、画像表示装置４の蓋４１３を取り除くことにより露出した接続端子４１４と接続することで、デバイス撮像手段５１およびデバイス照明手段５２と、画像表示装置４とを電気的に接続することができる。なお、接続端子４１４およびスイッチ４４の設置位置は、図示の位置に限定されず、いかなる場所に設けられていてもよい。例えば、図１３では、接続端子４１４は、本体部４１のスイッチ４４が位置する面（右側面）に設けられているが、本体部４１のスイッチ４４が位置する面とは反対の面（左側面）に設けられていてもよい。
【０１４９】
このようなデバイス撮像手段５１（ＣＣＤ）により撮像された画像（第２の画像）は、画像表示装置４に設けられたディスプレイ４２に表示される。このため、ディスプレイ４２には、デバイス撮像手段５１により撮像された第２の画像、および、スコープ３により撮像された第１の画像が表示されるようになっている。このディスプレイ４２は、第１の画像および第２の画像を同時に表示するよう構成されていてもよいし、また、交互に表示するよう構成されていてもよい。また、第１の画像および第２の画像を同時に表示する場合、第１の画像および第２の画像のうちのいずれか一方の画像の上に、他方の画像を小さく重ねて表示する方式、いわゆるピクチャーインピクチャー方式を採用してもよい。
【０１５０】
また、ディスプレイ４２の図１３中の右下角部には、前記のような画像の表示モードを切り替える操作ボタン（表示切替手段）４３が設けられている。操作者が、操作ボタン４３を押圧操作することにより、ディスプレイ４２に表示される画面の表示モードを変更することができる。なお、ディスプレイ４２がタッチパネル方式である場合、操作ボタン４３は、ディスプレイ４２に画像として表示される構成とすることもできる。
【０１５１】
次に、このような構成の第３実施形態の医療器具１００の使用方法（作用）について、第１実施形態との相違点を中心に説明する。
【０１５２】
第３実施形態では、第１実施形態の工程［２Ａ］〜［５Ａ］において、操作者が操作ボタン４３を押圧操作して、ディスプレイ４２に表示される画面を切り替えながら挿管作業を行う。
【０１５３】
［２Ｃ］  操作者は、医療器具１００の電源をＯＮする。これにより、ディスプレイ４２には、デバイス撮像手段５１（ＣＣＤ）により撮像された第２の画像が表示される。
【０１５４】
次いで、操作者は、前記［２Ａ］の工程と同様にして、声門上デバイス１を被検者の口から喉頭に向かって挿入する。
【０１５５】
［３Ｃ］  前記［３Ａ］の工程と同様にして、操作者は、声門上デバイス１を押し進め、マスク部１２を被検者の食道の入口部分に到達させる（図７（Ａ）参照）。これにより、被検者の気道の閉塞を解除する。この場合、ディスプレイ４２は、デバイス撮像手段５１（ＣＣＤ）による第２の画像のみが表示される第２のモードとなっている（図１４参照）。操作者は、この第２の画像を確認することで、マスク部１２の先端部が食道の入口部分に挿入されていることを確認することができる。
【０１５６】
次いで、操作者は、前記［３Ａ］の工程と同様にして、マスク部１２の位置や向きを微調整する。このとき、マスク部１２の周縁部１２１と喉頭の周辺組織との密着の程度を、デバイス撮像手段５１による第２の画像にて確認する。
【０１５７】
［４Ｃ］  前記［４Ａ］の工程と同様にして、操作者は、スコープ挿入部３１の先端部をガイド孔１３の挿管チューブ２に沿って押し進め（図８（Ａ）参照）、声門裂に挿入する。このとき、デバイス撮像手段５１による第２の画像にて、声門裂の位置とスコープ挿入部３１の先端部の位置とを確認する（図１５参照）ことができるため、スコープ挿入部３１の先端部を声門裂へとより確実に導き、さらに挿入することができる。
【０１５８】
次いで、操作者は、スコープ挿入部３１の先端部が声門裂に挿入されたら、操作ボタン４３を押圧し、ディスプレイ４２の表示モードを、第２の画像のみを表示する第２の表示モードから、第２の画像およびスコープ３による第１の画像の双方を同時に表示する第３の表示モードに切り替える（図１６参照）。これにより、操作者は、第２の画像にて、スコープ挿入部３１の先端部が声門裂に挿入されていることを確認しつつ。第１の画像にて、そのスコープ挿入部３１の先端部が気管に位置していることを確認することができる。
【０１５９】
［５Ｃ］  前記［５Ａ］の工程と同様にして、操作者は、挿管チューブ２をスコープ挿入部３１に沿わせて前方へ押し進める（図９（Ａ）参照）。このとき、第２の画像にて、気管にスコープ挿入部３１の先端部が位置していることを確認しつつ、第１の画像にて、挿管チューブ２の先端部が声門裂に挿入されていくことを確認する。これにより、挿管チューブ２を気管へ容易、迅速かつ確実に挿入することができる。
【０１６０】
［６Ｃ］  次いで、操作者は、挿管チューブ２の先端部が気管に挿入されたら、操作ボタン４３を押して、ディスプレイ４２の表示モードを、第３の表示モードから、第１の画像のみを表示する第１のモードに切り替える（図１０（Ｂ）参照）。
【０１６１】
その後、前記［６Ａ］の工程と同様にして第１の画像を確認しつつ、スコープ挿入部３１の先端部を、左気管支と右気管支との分岐部に到達させる（図１０（Ａ）参照）。
【０１６２】
以上説明したように、デバイス撮像手段５１を有しているので、操作者は、第２の画像にて、被検者の喉頭付近や声門上デバイス１の先端部とともに、スコープ挿入部３１を観察することができる。このため、操作者は、図１５に示すように、声門とスコープ挿入部３１の先端部の位置関係を把握することができる。これにより、スコープ挿入部３１を、例えば声門に容易かつ確実に挿入することができる。
【０１６３】
また、ディスプレイ４２に、デバイス撮像手段５１による第２の画像およびスコープ３による第１の画像の双方を同時に表示することができるため、操作者は、図１６に示すように、スコープ挿入部３１の先端部が声門裂に挿入されていることを確認しつつ、第１の画像にて、そのスコープ挿入部３１の先端部が気管に位置していることを確認することができる。このため、結果として、挿管チューブ２の挿管作業を容易かつ確実に行うことができる。
【０１６４】
なお、本実施形態では、デバイス撮像手段５１およびデバイス照明手段５２は、マスク部１２の基端側の内面に先端側を向くように配置する構成を示したが、例えば、マスク部１２の先端に先端側を向くように配置する構成であってもよく、マスク部１２の底部の内面に開口１２２を向くように配置する構成であってもよい。
【０１６５】
＜第４実施形態＞
図１７は、第４実施形態の医療器具が備えるスコープ挿入部の先端部を示す図（（ａ）は正面図、（ｂ）は上面図、（ｃ）は縦断面図）である。
【０１６６】
以下、第４実施形態の医療器具について、前記第１実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項はその説明を省略する。
【０１６７】
第４実施形態では、スコープ挿入部３１の先端部の構成が異なること以外、前記第１実施形態と同様である。
【０１６８】
図１７に示すスコープ挿入部３１は、その先端に変更部３６を有している。この変更部３６は、スコープ挿入部３１の管体３１１と一体的に形成された円柱状の部位であり、その側方に開口する切欠部３６１が形成されている。切欠部３６１は、その縦断面において、深さが対物レンズ３３２および照明用レンズ３４２近傍で最大となり、先端に向かって漸減するような楔形をなしている。これにより、変更部３６は、対物レンズ３３２および照明用レンズ３４２に臨む傾斜面３６２を有している。
【０１６９】
この傾斜面３６２には、例えば、蒸着法等により金属膜３６３が形成されている。この金属膜３６３は、対物レンズ３３２（ＣＣＤ３３１）に入射する光（被検者の所定部位からの反射光）および照明用レンズ３４２（白色ＬＥＤ３４１）から出射される光（照明光）を反射する反射面を構成している。
【０１７０】
このような構成の変更部３６を有することにより、スコープ３は、その側方を観察することができるようになっている。すなわち、この変更部３６は、ＣＣＤ３３１（撮像部３７）の視野方向を変更するよう機能する。
【０１７１】
本実施形態では、金属膜３６３とスコープ挿入部３１の中心軸とのなす角度θが４５°を下回る角度となっており、スコープ３の進行方向の斜め前方を撮像（視認）できるようになっている。このようなスコープ３は、スコープ挿入部３１を、その中心軸を中心に回転させることにより、その周方向の全体にわたって撮像することができる。
【０１７２】
なお、金属膜３６３とスコープ挿入部３１の中心軸とのなす角度θ１は、スコープ３の使用目的に応じて適宜設定することができ、特に限定されないが、５〜６０°程度であるのが好ましく、１５〜４５°程度であるのがより好ましい。
【０１７３】
また、変更部３６が切欠部３６１を有することにより、スコープ挿入部３１の先端部の剛性（可撓性）に異方性を持たせることができる。具体的には、切欠部３６１が開口する側の剛性が、反対側の剛性より低くなる。このため、変更部３６をスコープ挿入部３１の中心軸に対して切欠部３６１が開口する側に屈曲または湾曲させ易くなっている。
【０１７４】
したがって、例えば、スコープ挿入部３１を左気管支に挿入する場合、スコープ挿入部３１の先端部（変更部３６）を左気管支と右気管支との分岐部近傍に到達させ後、左気管支が視認できる状態、すなわち、切欠部３６１が開口する側を左気管支に向けた状態とする。この状態で、スコープ挿入部３１を前方に進め、その先端部を分岐部に当接させれば、自然に左気管支側に屈曲または湾曲させることができる。このようにして、スコープ挿入部３１の先端部を左気管支に容易に挿入することができる。
【０１７５】
なお、切欠部３６１には、例えば、光透過性を有する樹脂材料を充填するようにしてもよい。
【０１７６】
＜第５実施形態＞
図１８は、第５実施形態の医療器具が備える声門上デバイスを正面側から見た斜視図である。
【０１７７】
以下、第５実施形態の医療器具１００について、前記第１実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項はその説明を省略する。
【０１７８】
第５実施形態では、声門上デバイス１の先端部の構成が異なること以外は、前記第１実施形態と同様である。
【０１７９】
図１８に示す声門上デバイス１は、そのマスク部１２に周縁部１２１に沿って設けられたカフ１５と、カフ１５に接続されたパイロットバルーン１６とを有している。
【０１８０】
カフ１５は、例えば、環状（リング状）の弾性膜の内周部を、マスク部１２の周縁部１２１の内面に固着し、周縁部１２１を覆い、その外周部を周縁部１２１の外面に固着することにより形成されている。これにより、カフ１５の内部には、環状の空間が画成され、その容積が可変となっている。なお、この弾性膜をマスク部１２に固着する方法としては、例えば、接着剤等による接着、熱等により融着等が挙げられる。また、弾性膜は、例えば、熱可塑性エラストマー、ゴム等の材料で構成されている。
【０１８１】
このようなカフ１５は、次に説明するパイロットバルーン１６により、その内部に作動流体（例えば、医療酸素等）が供給されることで、膨張し、その内部から作動流体が排出されると、収縮する。
【０１８２】
パイロットバルーン１６は、管状の接続部１６１を介してカフ１５の基端側に接続されている。パイロットバルーン１６は、ほぼ円柱状をなす中空体であり、例えば、熱可塑性エラストマー、ゴム等の材料で構成されている。パイロットバルーン１６の内部には一方向弁（図示せず）が設けられている。この一方向弁は、カフ１５内への作動流体の流入は許容するが、膨張したカフ１５からの作動流体の流出は阻止する機能を有する。したがって、パイロットバルーン１６にシリンジ等を接続して作動流体を圧入することにより、接続部１６１を介してカフ１５内に作動流体が供給され、カフ１５が膨張し、その状態を維持する。
【０１８３】
前記工程［１Ａ］において、パイロットバルーン１６により、カフ１５内の作動流体を排出し、カフ１５を収縮させておく。そして、前記工程［３Ａ］において、マスク部１２の先端部が食道の入口部分に到達したことが確認できたら、パイロットバルーン１６により、カフ１５の内部に作動流体を供給する。この際、ディスプレイ４２に表示される画面にて、カフ１５内に作動流体が供給されていく状態、すなわち、カフ１５が膨らんでいく状態を確認することができる。このように、作動流体を供給し、カフ１５を拡張させ、その外周部１５１を喉頭の周辺組織に密接した状態とする。
【０１８４】
なお、この際、ディスプレイ４２に表示される画面にて、ディスプレイ４２に表示される画面にて、カフ１５の外周部１５１と喉頭の周辺組織との密着の程度を確認するようにすればよい。
なお、本実施形態では、カフ１５は、周縁部１２１の全周に設けられているが、例えば、周縁部１２１の一部にのみ設けられていてもよい。また、カフ１５は、円環状（リング状）のチューブを周縁部１２１に固着することで形成してもよい。
【０１８５】
＜第６実施形態＞
図１９は、第６実施形態の医療器具を正面側から見た斜視図であり、図２０は、図１９に示す喉頭鏡用ブレードを矢印Ｂ側から見た図（一部切り欠いて示す）（（ａ）は正面図、（ｂ）は上面図）であり、図２１は、図１９に示す喉頭鏡用ブレードを喉頭部に挿入した状態を模式的に示す図、および、その際に画像表示部に表示される表示画面の図であり、図２２は、図１９に示す経鼻挿管チューブを喉頭蓋付近まで進めた状態を模式的に示す図、および、その際に画像表示部に表示される表示画面の図であり、図２３は、図１９に示す経鼻挿管チューブを声門付近よりも奥へ進めた状態を模式的に示す図、および、その際に画像表示部に表示される表示画面の図である。
【０１８６】
以下、第６実施形態の医療器具１００について、前記第１実施形態および第３実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項はその説明を省略する。
【０１８７】
第６実施形態では、声門上デバイス１に代えて、経鼻挿管チューブ７を備え、かつ、画像表示装置４の構成が異なること以外は、前記第１実施形態および第３実施形態と同様である。
【０１８８】
図１９に示すように、経鼻挿管チューブ７は、本体部７１と、本体部７１の先端側に設けられた気管シール用カフ７３を有する。この経鼻挿管チューブ７は、例えば、意識障害を呈した被検者、あるいは全身麻酔を施した被検者の鼻から挿入され、被検者の気管や気管支へ挿入される。これにより、被検者の気道を確保した状態を維持する。
【０１８９】
本体部７１は、長尺の管状部材で構成されており、その横断面形状がほぼ円形をなしている。この本体部７１は、例えば、軟質樹脂、エラストマー、ゴム等の材料で構成されることにより、可撓性を有している。これにより、経鼻挿管チューブ７を被検者の鼻の穴（鼻腔）から挿入する際、本体部７１は、被検者の気道を規定する器官の形状等に応じて変形することができる。したがって、経鼻挿管チューブ７（本体部７１）を、被検者の目的とする箇所（部位）まで容易、かつ、安全に挿入することができる。
【０１９０】
経鼻挿管チューブ７は、このような構成の本体部７１の内部にスコープ挿入部３１が挿入された状態で用いられる。ここで、この本体部７１の内径をＸ［ｍｍ］、スコープ挿入部３１の外径をＹ［ｍｍ］としたとき、１．２≦Ｘ／Ｙ≦１０．０なる関係を満足するのが好ましく、１．５≦Ｘ／Ｙ≦８．０なる関係を満足するのがより好ましい。これにより、スコープ挿入部３１を本体部７１に対して円滑にスライド操作や回転操作を行うことができる。
【０１９１】
また、本体部７１は、その長さ（全長）が３００〜３６０ｍｍ程度であるのが好ましく、その最大内径（収縮時の気管シール用カフ７３が設けられた部分の外径）は、６〜８ｍｍであるのが好ましく、６〜７ｍｍであるのがより好ましい。
【０１９２】
図１９に示すように、本体部７１の基端側には、気管シール用カフ７３に繋がる気管シール用パイロットバルーン７３１が設けられている。
【０１９３】
また、スコープ３を抜去した後の本体部７１の基端開口部７１３には、人工呼吸器が接続される（図示せず）。
【０１９４】
図１９に示す画像表示装置４は、その本体部４１の先端側に、支持部材に代わり、喉頭鏡用ブレード（挿入部）８および画像取得部９が着脱自在に接続されている。
【０１９５】
喉頭鏡用ブレード（以下、単に「ブレード」ということもある）８は、長尺状をなすブレード本体８１と、その側面に開放（開口）するように形成された溝８２と、ブレード本体８１の先端から先端方向に向かって突出形成された舌片（突出部）８３とを有している。このブレード８は、前記被検者の口から挿入され、舌片８３で被検者の喉頭蓋を持ち上げつつ、ブレード本体８１の所定の部分を被検者の舌根部分に当接させることにより、被検者の気道を確保する。
【０１９６】
ブレード本体８１は、その長手方向（軸方向）の途中で湾曲した湾曲部８１３を有しており、基端側と先端側とのなす角度がほぼ９０°をなしている。なお、ブレード本体８１は、その全体が光透過性を有していてもよいし、必要な部分のみが光透過性を有していてもよい。
【０１９７】
なお、ブレード本体８１の中心軸の長さ（全長）としては、成人用の場合には、１５０〜１７０ｍｍ程度であるのが好ましく、小児用の場合には、１１５〜１３５ｍｍ程度であるのが好ましく、新生児用の場合には、１１０〜１３０ｍｍ程度であるのが好ましい。
【０１９８】
図１９に示すように、ブレード本体８１の側面には、その長手方向の中央付近から先端にわたって溝８２が形成されている。この溝８２には、例えば、吸引用のチューブ等をブレード本体８１（ブレード８）の長手方向に沿ってスライド可能に保持することができる。なお、溝８２の横断面形状は、ほぼコ字状をなしているが、例えば、Ｕ字状、半円状等であってもよい。
【０１９９】
また、ブレード本体８１の側面には、溝８２よりも基端側に、側方に向かって突出形成された一対のチューブホルダ８４ａ、８４ｂが設けられている。
【０２００】
ブレード本体８１の先端に設けられた舌片（突出部）８３は、板状をなし、光透過性を有している。また、舌片８３の各角部は、丸みを帯び（Ｒ付けされ）ている。舌片８３は、平面視での形状がほぼ四角形をなすが、例えば、半楕円状、半円状等であってもよい。
【０２０１】
図２０に示すように、ブレード本体８１には、ガイド孔８６および貫通孔８５が、その長手方向に沿って形成されている。
【０２０２】
貫通孔８５の先端は、ブレード本体８１の幅方向の中央部で舌片８３側に開放し、貫通孔８５の基端は、溝８２側の位置に開放している。また、貫通孔８５は、その横断面形状がほぼ円形をなしている。
【０２０３】
また、ガイド孔８６は、舌片８３の幅方向（短手方向）において、図２０中の右側に偏在し、その先端側は、溝８２側に向かって屈曲（湾曲）している。このガイド孔８６は、その横断面形状がほぼ円形をなしており、ブレード本体８１の基端において開口（開放）している。また、ガイド孔８６の先端部（ブレード本体８１の先端部）には、光透過性を有する閉塞部８７が設けられている。
【０２０４】
このようなブレード８のガイド孔８６の内部には、画像取得部９が挿入されている。画像取得部９は、ガイド孔８６に挿入された状態で、その先端部が閉塞部８７の近傍に位置しており、その基端部は、画像表示装置４に電気的に接続されている。
【０２０５】
画像取得部９は、例えば、樹脂、エラストマー、ゴム等の材料で構成され、可撓性を有する長尺の管体９１と、管体９１内に設けられた撮像手段９２および照明手段９３とを有している。
【０２０６】
撮像手段９２は、前述したスコープ３が有するスコープ撮像手段３３と同様の構成である。すなわち、図２０に示すように、撮像手段９２は、ＣＣＤ９２１、対物レンズ９２２および窓部９２３とを備える撮像部（第２の撮像部９５）と、ＣＣＤ９２１に接続された画像信号ケーブル９２４とを有している。
【０２０７】
また、照明手段９３は、前述したスコープ３が有するスコープ照明手段３４と同様の構成である。すなわち、白色ＬＥＤ９３１、照明用レンズ９３２および窓部９３３とを備える照明部（第２の照明部９６）と、照明信号ケーブル９３４とを有している。
【０２０８】
このような画像取得部９（ＣＣＤ）により撮像された画像（第２の画像）は、画像表示装置４に設けられたディスプレイ４２に表示される。
【０２０９】
次に、このような構成の第６実施形態の医療器具１００の使用方法（作用）について、第１実施形態および第３実施形態との相違点を中心に説明する。
【０２１０】
［１Ｄ］  経鼻挿管チューブ７の挿入を行うにあたって、医療器具１００を組み立てる。
【０２１１】
まず、画像表示装置４のコネクタに画像取得部９のコネクタを接続する。これにより、画像取得部９は画像表示装置４に接続される。
【０２１２】
次いで、ブレード８のガイド孔８６に、画像取得部９を挿入するとともに、ブレード８を画像表示装置４に装着する。
【０２１３】
次いで、画像表示装置４の接続端子４２２に、スコープ３の接続端子３５１を差し込み、スコープ３と画像表示装置４とを接続する。また、スコープ３のスコープ挿入部３１を経鼻挿管チューブ７の本体部７１内に挿入する。このとき、さらにスコープ挿入部３１の先端を経鼻挿管チューブ７の先端から若干突出させた状態とする。
【０２１４】
［２Ｄ］  次に、操作者は、医療器具１００のスイッチ４４を押圧し、電源をＯＮする。これにより、ディスプレイ４２には画像取得部９（ＣＣＤ９２１）により撮像された第２の画像が表示される。
【０２１５】
次いで、操作者は、ブレード８を先端から被検者の口を介して喉頭に向かって挿入する（図２１（Ａ）参照）。具体的には、ブレード本体８１の図１９中右側の面を舌に沿わせるようにしながら、ブレード８を被検者の口から喉頭に向かって挿入する。
【０２１６】
そして、ディスプレイ４２に表示された第２の画像を確認しつつ、ブレード８の舌片（先端部）８３で被検者の喉頭蓋（所定の部位）を持ち上げ、ブレード本体８１の先端側の部分で被検者の舌根を持ち上げる。これにより、気道の閉塞が解除される。このとき、ディスプレイ４２には、画像取得部９（ＣＣＤ９２１）による第２の画像のみが表示される第２の表示モードとなっている（図２１（Ｂ）参照）。
【０２１７】
［３Ｄ］  次に、ブレード８の先端部が気道の閉塞を解除したら、経鼻挿管チューブ７の本体部７１およびスコープ挿入部３１を一括して把持した状態で、これらを被検者の鼻の穴から挿入し、その先端部を咽頭（声門裂の近傍）へと到達させる（図２２（Ａ）参照）。このとき、画像取得部９による第２の画像にて、声門裂の位置を確認しつつ、本体部７１の先端部およびスコープ挿入部３１の先端部の位置を確認する（図２２（Ｂ）参照）。これにより、操作者は、本体部７１の先端部およびスコープ挿入部３１の先端部が声門裂の近傍に位置していることを確認することができる。
【０２１８】
このように、第２の画像にて、声門裂と、本体部７１の先端部およびスコープ挿入部３１の先端部との位置関係を確認することができるため、操作者は、これらを、誤って、食道の入口部分に挿入してしまうことを防ぐことができる。このため、操作者の熟練度に関わらず、スコープ挿入部３１の先端部を被検者の気管に容易かつ確実に挿入することができる。
【０２１９】
なお、前述した経鼻挿管チューブ７の先端部を声門裂の近傍へと到達させる操作では、経鼻挿管チューブ７の先端部をブレード本体８１の溝８２に沿わせるようにしながら、経鼻挿管チューブ７を声門へと到達させてもよい。このように経鼻挿管チューブ７を溝８２に沿わせて押し進めることにより、経鼻挿管チューブ７の先端部をより確実、かつ、より容易に声門裂の近傍へと到達させることができる。
【０２２０】
［４Ｄ］  次に、スコープ挿入部３１の先端部が声門裂に到達したら、第２の画像を確認しつつ、スコープ挿入部３１の先端部を声門裂に挿入していく（図２３（Ａ）参照）。
【０２２１】
スコープ挿入部３１の先端部が声門裂に挿入されたら、操作ボタン４３を押圧し、ディスプレイ４２の表示モードを、第２の画像のみを表示する第２の表示モードから、第２の画像および第１の画像の双方を表示する第３の表示モードに切り替える（図２３（Ｂ）参照）。これにより、操作者は、第２の画像にて、スコープ挿入部３１の先端部が声門裂の奥に挿入されていくことを確認しつつ、第１の画像にて、気管にスコープ挿入部３１の先端部が位置していることを確認することができる。
【０２２２】
［５Ｄ］  次に、スコープ挿入部３１の先端部が気管に挿入されたら、操作者は、第２の画像を確認しつつ、経鼻挿管チューブ７の本体部７１をスコープ挿入部３１に沿わせて前方へ押し進める。このとき、第２の画像にて、気管にスコープ挿入部３１の先端部が位置していることを確認しつつ、第１の画像にて、スコープ挿入部３１の先端部が声門裂に挿入されていくことを確認する。これにより、経鼻挿管チューブ７を気管へと容易、迅速かつ確実に挿入することができる。
【０２２３】
［６Ｄ］  次に、操作者は、経鼻挿管チューブ７の先端部が気管に挿入されたら、操作ボタン４３を押して、ディスプレイ４２の表示モードを、第３の表示モードから、第１の画像のみを表示する第１の表示モードに切り替える。
【０２２４】
次いで、操作者は、前記［６Ａ］の工程と同様にして、第１の画像を確認しつつ、スコープ挿入部３１の先端部をさらに前方へ押し進め、左気管支と右気管支との分岐部に到達させる（図１０（Ａ）および（Ｂ）参照）。
【０２２５】
［７Ｄ］次に、前記［７Ａ］の工程と同様にして、第１の画像を確認しつつ、スコープ挿入部３１の先端部を、目的の気管支（例えば、左気管支）に挿入し、その後、経鼻挿管チューブ７をスコープ挿入部３１に沿わせて前方に進める（図１１（Ａ）および（Ｂ）参照）。
なお、［７Ｄ］の工程は、必要に応じて省略することも可能である。
【０２２６】
［８Ｄ］  次に前記［８Ａ］の工程と同様にして、図１９に示す気管シール用パイロットバルーン２３１を操作して、気管シール用カフ２３を膨らませる。これにより、挿管チューブ２を気管に固定する。
【０２２７】
その後、経鼻挿管チューブ７からスコープ挿入部３１を抜去するとともに、挿入部８を被検者の口から抜去する。
【０２２８】
以上のようにして、被検者の気道を確保し、被検者の目的の気管や気管支へ経鼻挿管チューブ７を挿管することができる。
【０２２９】
以上説明したように、この医療器具１００によれば、画像取得部９を有しているので、操作者は、例えば、気管の入口である声門裂と、経鼻挿管チューブ７の本体部７１の先端部およびスコープ挿入部３１の先端部との位置関係を把握することができる。これにより、例えば、操作者は、図２２（Ｂ）に示すように、気管の入口部分である声門裂の位置を確認しながら、経鼻挿管チューブ７およびスコープ３を声門裂へ確実に進めていくことができる。
【０２３０】
以上、本発明の医療器具を図示の実施形態について説明したが、本発明は、これらに限定されるものではなく、医療器具を構成する各部は、同様の機能を発揮し得る任意の構成のものと置換することができる。また、任意の構成物が付加されていてもよい。
【０２３１】
例えば、本発明では、前記第１〜第６実施形態の任意の構成を組み合わせるようにしてもよい。
【０２３２】
また、画像表示装置とスコープとは、有線ではなく、無線により接続されていてもよい。
【０２３３】
さらに、画像表示装置が、画像データを、無線通信網を経由して被検者の搬送先である病院に送信する電子データ送信装置を備えていてもよい。これにより、被検者を救急車等によって搬送している間に病院において該被検者の治療の準備を行うことができる。
【０２３４】
また、ディスプレイ（画像表示部）に、スコープの軸周りの回転角を示す記号、文字、図形等のマーカーを第１の画像の一部（電子画像）として形成してもよいし、撮像部３７の窓部３３３の基端面に、スコープの軸周りの回転角を示す記号等を印刷等により形成し、これを第１の画面上に取り込むようにしてもよい。
【０２３５】
また、スコープには、スコープ挿入部の先端部を３６０°で回転させる操作機構を設けるようにしてもよい。かかる操作機構には、一般的に内視鏡で用いられる機構を採用することができる。この場合、スコープ把持部には、操作部（操作ノブ、操作レバー）が設けられる。したがって、この操作部をスコープ挿入部の軸周りの回転角を把握するマーカーとして用いてもよい。
【０２３６】
なお、医療器具の用途は、気道の確保（被検者の気管に挿管チューブを挿入する際に用いられるもの）には限定されない。すなわち、装置本体のブレードは、被検者の口または鼻から、被検者の所定の部位またはその近傍に挿入されるものであるが、その部位は、声門、気管、気管支に限らず、例えば、食道等であってもよい。
【０２３７】
また、前述した実施形態では、スコープ撮像手段が有する移動カメラ、および、第２の撮像部としては、ＣＣＤを用いたが、ＣＭＯＳ等を用いてもよい。
【符号の説明】
【０２３８】
１００    ：医療器具
１        ：声門上デバイス
１１      ：本体部
１２      ：マスク部
１３      ：ガイド孔
１４      ：貫通孔
１５      ：カフ
１６      ：パイロットバルーン
１２１    ：周縁部
１２２    ：開口
１３１    ：基端開口部
１３２    ：先端開口部
１４１    ：基端開口部
１４２    ：先端開口部
１５１    ：外周部
１６１    ：接続部
２        ：挿管チューブ
２１      ：チューブ本体
２３      ：気管シール用カフ
２４      ：基端開口部
２３１    ：気管シール用パイロットバルーン
３        ：スコープ
３１      ：スコープ挿入部
３２      ：スコープ把持部
３３      ：スコープ撮像手段
３４      ：スコープ照明手段
３５      ：スコープ接続部
３６      ：変更部
３７      ：撮像部
３８      ：照明部
３１１    ：管体
３２１    ：凸部
３３１    ：ＣＣＤ
３３２    ：対物レンズ
３３３    ：窓部
３３４    ：画像信号ケーブル
３４１    ：白色ＬＥＤ
３４２    ：照明用レンズ
３４３    ：窓部
３４４    ：照明信号ケーブル
３５０    ：管体
３５１    ：接続端子
３６１    ：切欠部
３６２    ：傾斜面
３６３    ：金属膜
４        ：画像表示装置
４１      ：本体部
４２      ：ディスプレイ
４３      ：操作ボタン
４４      ：スイッチ
４１１    ：制御部
４１２    ：電源部
４１３    ：蓋
４１４    ：接続端子
４２１    ：回動機構
４２２    ：接続端子
５１      ：デバイス撮像手段
５２      ：デバイス照明手段
５３      ：接続管
５１１    ：第２の撮像部
５２１    ：第２の照明部
５３１    ：接続端子
７        ：経鼻挿管チューブ
７１      ：本体部
７３      ：気管シール用カフ
７１３    ：基端開口部
７３１    ：気管シール用パイロットバルーン
８        ：ブレード
８１      ：ブレード本体
８２      ：溝
８３      ：舌片
８４ａ、８４ｂ    ：チューブホルダ
８５      ：貫通孔
８６      ：ガイド孔
８７      ：閉塞部
８１３    ：湾曲部
９        ：画像取得部
９１      ：管体
９２      ：撮像手段
９３      ：照明手段
９５      ：第２の撮像部
９６      ：第２の照明部
９２１    ：ＣＣＤ
９２２    ：対物レンズ
９２３    ：窓部
９２４    ：画像信号ケーブル
９３１    ：白色ＬＥＤ
９３２    ：照明用レンズ
９３３    ：窓部
９３４    ：照明信号ケーブル
Ｂ        ：矢印
θ        ：角度
θ１      ：角度
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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