(57)【要約】  本発明は、黄色ブドウ球菌のα毒素に特異的なヒトモノクローナル抗体、及び該モノクローナル抗体を産生するハイブリドーマに関する。加えて、本発明は、少なくとも１つの抗体、又は該抗体をコードする少なくとも１つの核酸を含む医薬組成物に関する。さらに、本発明は、膿瘍形成の治療又は予防のための上記モノクローナル抗体の使用に関する。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
黄色ブドウ球菌のα毒素に特異的なモノクローナル抗体、又は黄色ブドウ球菌のα毒素を結合することが可能であるその断片若しくは突然変異タンパク質であって、前記抗体の軽鎖の可変領域がＣＤＲ１領域に配列番号１、ＣＤＲ２領域に配列番号２、及びＣＤＲ３領域に配列番号３を含み、前記抗体の重鎖の可変領域がＣＤＲ１領域に配列番号４、ＣＤＲ２領域に配列番号５、及びＣＤＲ３領域に配列番号６を含み、前記モノクローナル抗体の前記突然変異タンパク質が、前記重鎖又は前記軽鎖のＣＤＲ領域のいずれか１つに少なくとも１つの保存的置換を保有する、黄色ブドウ球菌のα毒素に特異的なモノクローナル抗体、又は黄色ブドウ球菌のα毒素を結合することが可能であるその断片若しくは突然変異タンパク質。
【請求項２】
前記抗体の軽鎖の可変領域が配列番号７のアミノ酸配列を有し、前記重鎖の可変領域が配列番号８のアミノ酸配列を有する、請求項１に記載のモノクローナル抗体、又は黄色ブドウ球菌のα毒素を結合することが可能であるその断片、若しくは黄色ブドウ球菌のα毒素を結合することが可能である前記抗体の変異体であって、前記抗体の軽鎖の可変領域のアミノ酸配列が配列番号７と少なくとも８５％の同一性を有し、前記抗体の重鎖の可変領域のアミノ酸配列が配列番号８と少なくとも８５％の同一性を有する、黄色ブドウ球菌のα毒素を結合することが可能である前記抗体の変異体。
【請求項３】
前記抗体断片がＦａｂ、Ｆ（ａｂ’）２、一本鎖又はドメイン抗体である、請求項１又は２に記載のモノクローナル抗体。
【請求項４】
前記抗体がヒト抗体である、請求項１〜３のいずれか一項に記載のモノクローナル抗体。
【請求項５】
前記軽鎖がλ型のものである、請求項１〜４のいずれか一項に記載のモノクローナル抗体。
【請求項６】
前記重鎖がＩｇＧ型のものである、請求項１〜５のいずれか一項に記載のモノクローナル抗体。
【請求項７】
前記抗体が、黄色ブドウ球菌のα毒素のモノマー形態及びオリゴマー形態を特異的に結合することが可能である、請求項１〜６のいずれか一項に記載のモノクローナル抗体。
【請求項８】
前記抗体が、Ｎ末端において、内部において又はＣ末端において修飾される、請求項１〜７のいずれか一項に記載のモノクローナル抗体。
【請求項９】
前記修飾が、オリゴマー化、グリコシル化、又は薬剤若しくは標識との複合体形成のうちの少なくとも１つから選択される、請求項８に記載のモノクローナル抗体。
【請求項１０】
哺乳動物のＢ細胞、又は該哺乳動物のＢ細胞とミエローマ細胞若しくはヘテロミエローマ細胞との融合により得られるハイブリドーマから取得可能である、請求項１〜８のいずれか一項に記載のモノクローナル抗体。
【請求項１１】
請求項１〜８又は１０のいずれか一項に記載のモノクローナル抗体を産生することが可能であるハイブリドーマ。
【請求項１２】
請求項１〜８又は１０のいずれか一項に記載のモノクローナル抗体の軽鎖をコードする核酸。
【請求項１３】
請求項１〜８又は１０のいずれか一項に記載のモノクローナル抗体の重鎖をコードする核酸。
【請求項１４】
請求項１２に記載の軽鎖をコードする少なくとも１つの核酸、又は請求項１３に記載の重鎖をコードする少なくとも１つの核酸、又は請求項１２に記載の軽鎖をコードする少なくとも１つの核酸及び請求項１３に記載の重鎖をコードする少なくとも１つの核酸を含むベクター。
【請求項１５】
前記ベクターが、前記核酸の発現を促進するために、前記核酸と作動的に連結されるプロモーターも含む、請求項１４に記載のベクター。
【請求項１６】
請求項１５に記載のベクター、又は請求項１２若しくは１３に記載の核酸を含む宿主細胞。
【請求項１７】
請求項１〜８又は１０のいずれか一項に記載のモノクローナル抗体を製造する方法であって、抗体の分泌を可能とする条件下で請求項１１に記載のハイブリドーマを培養すること、又は前記モノクローナル抗体の発現に好適な条件下で請求項１６に記載の宿主細胞を培養することを含む、請求項１〜８又は１０のいずれか一項に記載のモノクローナル抗体を製造する方法。
【請求項１８】
少なくとも１つの請求項１〜９のいずれか一項に記載のモノクローナル抗体、又は少なくとも１つの請求項１２若しくは１３に記載の核酸、及び薬学的に許容可能な担体又は成分を含む医薬組成物。
【請求項１９】
臓器における膿瘍形成の予防法又は治療に使用される、請求項１〜９のいずれか一項に記載のモノクローナル抗体、又は請求項１２若しくは１３に記載の核酸。
【請求項２０】
臓器における膿瘍形成の予防法又は治療のための医薬組成物の調製のための、請求項１〜９のいずれか一項に記載のモノクローナル抗体、又は請求項１２若しくは１３に記載の核酸の使用。
【請求項２１】
臓器における前記膿瘍が腹部膿瘍である、請求項１９又は２０に記載の使用。
【請求項２２】
前記臓器が、腎臓、心臓、肝臓、肺、脳、皮膚又は脾臓である、請求項１９〜２０のいずれか一項に記載の使用。
【請求項２３】
前記膿瘍形成が、黄色ブドウ球菌感染により引き起こされる、請求項１９〜２２のいずれか一項に記載の使用。
【請求項２４】
少なくとも１つの請求項１〜１０のいずれか一項に記載のモノクローナル抗体、又は請求項１２若しくは１３に記載の核酸を含む、試料における黄色ブドウ球菌感染症の診断のための試験キット。
【請求項２５】
試料におけるα毒素との結合を検出するための、少なくとも１つの請求項１〜１０のいずれか一項に記載のモノクローナル抗体の使用。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、黄色ブドウ球菌（S. aureus）のα毒素に特異的なヒトモノクローナル抗体、該抗体を産生するハイブリドーマ、該抗体をコードする核酸、及び該核酸をトランスフェクトした宿主細胞に関する。さらに、本発明は、上記モノクローナル抗体を製造する方法に関する。加えて、本発明は、少なくとも１つの抗体、又は該抗体をコードする少なくとも１つの核酸を含む医薬組成物に関する。さらに、本発明は、膿瘍形成の治療又は予防のための上記モノクローナル抗体の使用に関する。
【背景技術】
【０００２】
黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）は、日和見病原体であると考えられる通性嫌気性、グラム陽性の球状細菌である。黄色ブドウ球菌は一般的に、健康なヒトの鼻、皮膚、及び胃腸管の粘膜表面に定着する。その集団のおよそ２０％〜３０％に、いつでも黄色ブドウ球菌が定着している。これらの細菌は多くの場合、健康な個体において軽度の感染症、例えば吹き出物及び腫れ物を引き起こす。通常、粘膜障壁及び表皮障壁（皮膚）は、黄色ブドウ球菌感染に対する保護をもたらす。傷害（例えば熱傷、外傷又は外科処置）によるこれらの天然の障壁の破壊（Interruption）は、感染のリスクを劇的に増大させ、重度の及び／又は全身性の感染症を引き起こす可能性もある。免疫系を損なう疾患（例えば、糖尿病、末期腎疾患、がん、ＡＩＤＳ、及び他のウイルス感染症）に加えて、免疫抑制療法（例えば、放射線療法、化学療法及び移植療法のような）も、感染のリスクを増大させる。日和見性の黄色ブドウ球菌感染症は、相当重篤になることがあり、心内膜炎、菌血症、骨髄炎及び膿瘍形成を引き起こし、重度の罹患率又は死亡率をもたらす可能性がある。黄色ブドウ球菌感染症は、限局性感染症、例えば肺炎、並びに臨床的により複合的な黄色ブドウ球菌感染症、例えば血流感染症、及び遠隔臓器播種（distant organ seeding）により引き起こされる膿瘍形成に分類することができる。
【０００３】
黄色ブドウ球菌は、世界中での血流、皮膚、軟部組織、及び下気道の感染症の主因である。院内感染症及び市中感染症の両方の発症頻度が、ここ何年かで、着実に増大している。加えて、これらの感染症の治療は、多剤耐性菌株の出現により、より困難なものとなっている。米国等の先進国では、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌株（ＭＲＳＡ）におけるβ−ラクタム抗生物質に対する耐性が、病院及び他の医療現場における主な問題である。とりわけ、全ての侵襲性ＭＲＳＡ感染症（病院外での感染症を含む）の発症率は、他の細菌病原体と比較して高く、これらの感染症のうち２０％が死をもたらす。加えて、バンコマイシンに対する獲得耐性の出現により、重度の黄色ブドウ球菌感染症に対する治療の選択肢が更に制限されていた。
【０００４】
黄色ブドウ球菌には、疾患の発病に寄与する病原性因子が多様に含まれている。これらは、表面タンパク質と細胞外分泌タンパク質とに大きく細分類することができる。表面タンパク質は、細菌の細胞壁の構造成分（例えばペプチドグリカン及びリポテイコ酸）と、指数成長中に選択的に発現される表面タンパク質（例えばプロテインＡ、フィブロネクチン結合タンパク質及びクランピング因子）との両方を含む。分泌タンパク質は概して、細菌の成長の定常期中に細菌細胞から排出され、幾つかの毒素、例えばα毒素（溶血素αとしても知られる）、エンテロトキシンＢ、ロイコシジン（パントンバレンタインロイコシジン（Leukocidine）（ＰＶＬ）を含む）、リパーゼ及びＶ８プロテアーゼを含む。しかし、これらの毒素の生化学的特性及び分子特性についての広い知識にもかかわらず、黄色ブドウ球菌感染症の発病におけるこの毒素の正確な役割は完全には理解されていない。
【０００５】
実験的な証拠及び疫学的データにより、他の細胞毒素の中でも、α毒素が肺炎の発病に関与する可能性があることが示唆されている（非特許文献１）。α毒素は、感受性を有する宿主細胞の表面受容体と結合することにより細胞表面に結合すると考えられる。この事象により、毒素のヘプタマープレポア（pre-pore）へのオリゴマー化、及び孔径２ｎｍのβ−バレル構造の細胞膜中への挿入が促進される。孔の形成は、膜の完全性の喪失を引き起こし、細胞を不安定化させ、最終的にはアポトーシス及び細胞溶解を引き起こす。特にリンパ球、マクロファージ、肺胞上皮細胞、肺内皮及び赤血球は、α毒素による孔形成に対して感受性を有する。しかしながら、顆粒球及び線維芽細胞は溶解に対する耐性を有するようである（非特許文献１）。
【０００６】
細菌感染に対する炎症応答及び自然免疫応答の誘導におけるα毒素の正確な役割は、十分には理解されていない。黄色ブドウ球菌は多数の他の病原性因子を発現し、現在まで、疾患の顕在化に対する各病原性因子の寄与は十分には理解されておらず、臨床的に複合的な黄色ブドウ球菌感染症の予防法及び治療法の開発に対して課題を提示している。
【０００７】
α毒素は、宿主における黄色ブドウ球菌感染の確立に関する病原性因子の１つであることが知られており、多数の研究により疾患におけるα毒素の重要性が強調されており、例えばウサギ又はラットの肺組織への精製したα毒素の注入により血管漏出及び肺高血圧が誘発されるが、これは種々のシグナル伝達分子（例えばホスファチジルイノシトール、一酸化窒素、プロスタノイド及びトロンボキサンＡ２）の放出に起因するものである。文献では抗α毒素免疫が毒素の有害な効果に対して保護的であることが示されているが、α毒素に対するワクチンの設計は、依然として重要な課題である。
【０００８】
非特許文献２は、マウスにおける肺疾患の重症度が特定の黄色ブドウ球菌単離株により産生されるα毒素のレベルと相関することを実証した。さらに、著者らは、孔形成しないα毒素変異体に対する免疫化により、黄色ブドウ球菌により引き起こされる肺炎に対する免疫が誘導されることを示した。これらの知見は、α毒素がＣＡ−ＭＲＳＡ（市中感染型メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）肺炎の発病に重要であることを実証する、同じグループによる研究結果と一致している。別の設定において著者らは、α毒素に対する抗体が、黄色ブドウ球菌に誘導される溶解からヒト肺上皮細胞を保護することも実証した（非特許文献２）。
【０００９】
これらの結果はα毒素が肺組織の破壊に寄与することを示しているが、上で記載された実験における動物の死が、毒素による肺細胞の直接的な破壊により起こったのか、過度の炎症応答により起こったのか、又はその両方により起こったのかはまだ明らかでない。α毒素抗体の受動伝達により、急性肺傷害を伴うことが知られるサイトカインであるインターロイキン１βの血中レベルが顕著に低減した。したがって、α毒素に媒介される肺損傷に炎症応答が寄与し得ると結論することが合理的である。
【００１０】
ヒトにおける肺炎等の限局性感染症の間に、黄色ブドウ球菌肺炎を有する患者のおよそ４０％が血流感染症及び散在性疾患を発症する。細菌感染の散在は、血流感染症及び遠隔臓器播種を引き起こすことがある。血流感染症は、急速に進行し致命的となることが多い黄色ブドウ球菌感染症の合併症である、敗血症を引き起こすことがある。
【００１１】
黄色ブドウ球菌感染の散在は、黄色ブドウ球菌肺炎動物モデルでも一般的に観察され、更に、およそ４０％の動物が、組織損傷、並びに上皮層から血流及びリンパ組織への感染の拡散により散在性菌血症を発症する。それにもかかわらず、散在は、使用される動物系統の遺伝的背景、及び成長を制御する好中球活性化等の自然免疫系の潜在能力に大きく依存する。例えば、好中球を欠乏させたＣ５７Ｂ／Ｌ動物は黄色ブドウ球菌による腎臓感染症に非常にかかりやすく、免疫応答性を有する動物は感染に耐性を有する。対照的に、Ａ／Ｊ動物は、主として腎臓への好中球の動員の遅延のために、感受性が非常に高かった（非特許文献３）。
【００１２】
黄色ブドウ球菌のタンパク質の構造及び機能に関するデータはより包括的なものとなったが、効果的なワクチンの開発は依然として課題のままである。
【００１３】
黄色ブドウ球菌のα毒素抗原と特異的に結合する抗体と、別の細菌抗原と特異的に結合する抗体との組合せを含む組成物の使用により、α毒素及び黄色ブドウ球菌細菌に対する免疫を安全に付与する試みがなされた（特許文献１）。これらの組成物は、単独では効果的でない量の抗体を含むものであるが、それにもかかわらず、抗体の組合せの相乗活性により、感染を中和し、及び／又は感染に対する保護をもたらす。
【００１４】
黄色ブドウ球菌単離株による細菌負荷後７２時間での黄色ブドウ球菌毒素中和抗体及びオプソニン抗体の上記組合せの保護の有効性が、中和抗体単独又はオプソニン抗体単独による免疫化の保護効果と比較して実証される。オプソニン抗体と毒素中和抗体との組合せは、皮膚及び軟部組織の感染並びに臓器播種の予防における保護効果を示した。しかしながら、その特許出願自体により開示される抗α毒素中和抗体は、臓器播種／膿瘍形成を予防するのに、又は感染を中和するのに十分ではない。
【００１５】
黄色ブドウ球菌α毒素に指向性を有するヒト及びマウスのモノクローナル中和抗体を記載する非特許文献４及び非特許文献５により、更なる試みがなされた。ＩｇＧ／λサブタイプのヒトモノクローナル抗体が、配列により特徴付けられ、中和を示す。
【００１６】
非特許文献４により記載される抗α毒素抗体を産生するヒトハイブリドーマは、黄色ブドウ球菌αトキソイド試験ワクチンにより事前に免疫化された健康なボランティア由来の末梢血白血球を使用して単離された。Hevekerの研究において使用されたαトキソイドは化学的に修飾されたα毒素を表すが、該修飾は抗原決定基の免疫原性を低下させ、又は更には免疫原性を喪失させると考えることができ、それによりこのアプローチは、他の細菌毒素、例えばコレラ毒素について実証された（トキソイドワクチンが抗毒素抗体を刺激したが、感染に対する免疫は付与されなかった）（非特許文献６）ように、同様に効果的な免疫をもたらすことはできないであろう。
【００１７】
文献中で、毒素、ペプチドグリカン、細胞外因子及び酵素等の様々な因子が、膿瘍形成に関する重要な病原性因子として特定されている。膿瘍の形成におけるα毒素の潜在的な役割が、非特許文献７により仮定された。α毒素が膿瘍形成に必要であることを実証することはできなかったが、α毒素は膿瘍の成熟化により膿瘍中に劇的に蓄積すると報告されている。Adlam et alによる第２の公表文献（非特許文献８）は、α毒素について、膿瘍形成における主要な役割を否定した。著者らは、自然の集団感染で見られる拡散出血型（spreading hemorrhagic form）のウサギ乳腺炎青胸部（blue-breast）においてα毒素が主要な役割を果たすことを実証した。著者らは、２つの無関連のブドウ球菌株を用いて、研究室において臨床像を再現した。抗α毒素の高い血中力価により、この致死的な形態の乳腺炎に対する保護がもたらされた。したがって、この中和力価は、より軽度の膿瘍状態へと臨床像を変更することにより、致命的な転帰を予防することができた。しかしながら、α毒素の中和は、ウサギにおける膿瘍形成に影響を及ぼさず、これを予防しなかった。より最近の公表文献である非特許文献９において、マウスモデルでの脳膿瘍形成におけるα毒素の役割が調査された。著者らは実験的に、野生型黄色ブドウ球菌株及びその突然変異体を前頭葉の脳組織に移植し、各菌株の脳膿瘍を誘導する能力を評価した。著者らは、例えばｓａｒＡ遺伝子座及びａｇｒ遺伝子座（両方が重要な病原性因子の全体的な調節に関与する）における突然変異体のような、既知の病原性因子の発現に関連する遺伝子座における突然変異株を使用した。α毒素はｓａｒＡ／ａｇｒ調節系の制御下にあるため、著者らは、α毒素突然変異株も実験に含めた。実験データにより、α毒素又はｓａｒＡ遺伝子座／ａｇｒ遺伝子座に関する突然変異体の細菌株の複製物は、頭蓋骨中に細菌細胞を注射した際、その同質遺伝子対照株ＲＮ６３９０と比較して病原性が低減しており、同質遺伝子株を投与されたマウスにおける大きく十分に形成された膿瘍と比較して、検出対象の動物の脳中の細菌数の低下及び炎症巣の縮小をもたらしたことが実証された。
【００１８】
しかしながら、突然変異株は実験的脳膿瘍モデルにおいて完全に非病原性という訳ではなく、α毒素に加えて付加的な因子（複数も可）が脳膿瘍形成において重要な役割（複数も可）を果たすことを除外することはできない。
【００１９】
局所性、全身性及び膿瘍形成性の黄色ブドウ球菌感染症モデルの分析において非特許文献１０により概説されるように、膿瘍形成におけるα毒素の役割が、別の実験設定において評価された。著者らは、マウスの膿瘍モデル及び創傷モデルにおいて非溶血性黄色ブドウ球菌株が時間の経過とともに多くなるが、全身性感染症と関連する臓器組織内では多くならないことを注記した。例えば、膿瘍モデルにおいて黄色ブドウ球菌株ＲＮ６３９０の全ての変異体（高溶血性（hyperhemolytic）、溶血性及び非溶血性）を使用する混合感染症では、感染後７日目に高溶血性の群は顕著に減少したが、非溶血性集団は顕著に増大した。シグネチャータグ付き突然変異体のうちの幾つかのシークエンシングにより、α毒素活性及びδ毒素活性の両方の低下をもたらすａｇｒＣ遺伝子中の又はａｇｒＡ−ａｇｒＣ遺伝子間領域内の突然変異が示された。感染症の膿瘍モデル、創傷モデル及び全身モデルにおいてａｇｒ活性に関する特定の突然変異株（ａｇｒ−）及びα毒素に関する特定の突然変異株（ｈｌａ−）を分析すると、ａｇｒ−突然変異株及びｈｌａ−突然変異株は、親野生型株（ＲＮ６３９０）と比較して、４日目でのマウスの膿瘍において細菌数の差異を示さなかった。局所性感染症（創傷モデル）についても同じことが言えたが、感染症の全身モデルではｈｌａ突然変異株及びａｇｒ突然変異株の大幅な消失が起こった。結果は、全身性感染症におけるα毒素の重要性を明らかに示していたが、局所性感染症又は膿瘍形成における重要性は示さなかった。実際、膿瘍モデルにおけるｈｌａ−突然変異株及び野生型株による混合感染により、野生型株に対してｈｌａ突然変異体集団にもたらされる僅かな利点が示された。著者らは更に、ａｇｒ突然変異がα毒素及びδ毒素の発現の低減を引き起こし、これが、膿瘍及び創傷に存在する黄色ブドウ球菌細胞の混合集団内のこのａｇｒ突然変異体群の成長の利点に寄与すると結論した。結果は、α毒素産生の欠如により細菌の病原性が低減するというKielian et alにより説明される結果と明らかに矛盾する。したがって、膿瘍形成におけるα毒素の役割は明らかでない。
【００２０】
概して、膿瘍形成における主要な駆動因子として単一の病原性因子を指摘する証拠が存在しない。それにより、研究は、膿瘍形成における共通の主要因子としての、黄色ブドウ球菌により完全には制御されない付加的な因子、例えば環境因子、又は特定の構造モチーフの存在に焦点を当てた。例えば、膿瘍の形成に影響を及ぼす病原性因子に関する最新のデータは、キレート化されない二価金属イオン、例えばＭｎ＋＋及びＣａ＋＋の、膿瘍形成、及び膿瘍内での細菌の成長に対する効果を指摘している。動物における金属イオンのキレート化により、肝臓膿瘍の形成が抑制され、膿瘍における黄色ブドウ球菌の成長が抑制された（非特許文献１１）。一方、非特許文献１２では、黄色ブドウ球菌等の生物は、組織中に膿瘍等の病理学的構造を確立するために、その細菌細胞上に存在する病原性因子を必要とするという仮説が立てられた。非特許文献１２では、膿瘍の臨床例と強く関連する菌株が、双性イオン荷電モチーフ（正味の総電荷は０であり、したがって電気的に中性であるが、異なる原子上に形式的な正電荷及び負電荷を有する化学的化合物）を有する細胞壁関連多糖を１つ又は複数有し得ることが実証された。双性イオン荷電モチーフの非存在下では、膿瘍形成を観察することはできなかった。著者らは、これらの多糖ポリマーが、この生物による膿瘍誘導を変調させる可能性があると結論付けた。加えて、著者らは、コア多糖ＣＰ５及びＣＰ８だけでなく、細胞壁内の十分に特徴付けられた付加的な病原性因子であるリポテイコ酸（ＬＴＡ）にも関する確認データを提示した。著者らは、ＬＴＡ内の双性イオン荷電モチーフも特定し、ひいては、膿瘍形成に関する自身の仮説を、膿瘍形成に関する任意の中枢的な病原性因子における双性イオン荷電モチーフの存在へと一般化した。
【００２１】
様々な因子が黄色ブドウ球菌に媒介される膿瘍形成に寄与することを示す結果に基づくと、当業者は、単一の因子の中和により膿瘍形成が予防されるとは考えないであろう。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００２２】
【特許文献１】国際公開第２００７／１４５６８９号
【非特許文献】
【００２３】
【非特許文献１】McElroy MC et al., 1999: Alpha-toxin damages the air-blood barrier of the lung in a rat model of Staphylococcus aureus induced pneumonia. Infect and Immun 67, 5541-5544.
【非特許文献２】Wardenburg, J.B., and Schneewind O. 2008: Vaccine protection against Staphylococcus aureus pneumonia. J. Exp. Med. 205:287.-294.
【非特許文献３】Von Kockrick-Blickwede M. et al.,2008: Immunological Mechanisms Underlying the Genetic Predisposition to Severe Staphylococcus aureus Infection in the Mouse Model. The American Journal of Pathology 173 (6), 1657-1668.
【非特許文献４】Heveker N. et al., 1994a: A human monoclonal antibody with the capacity to neutralize Staphylococcus aureus alpha-toxin. Hum. Antibod. Hybridomas 5: 18-24.
【非特許文献５】Heveker N. et al., 1994b: Characterization of Neutralizing monoclonal Antibodies directed against Staphylococcus aureus alpha-toxin. Hybridoma 13: 263-270.
【非特許文献６】Levine MM. et al., 1983: New Knowledge on Pathogenesis of Bacterial Enteric Infections as Applied to Vaccine Development. Microbiol. Reviews (47), 510-550.
【非特許文献７】Kapral F.A. et al., 1980. Formation of Intraperitoneal Abscesses by Staphylococcus aureus. Infect and Immun. 30: 204-211.
【非特許文献８】Adlam C. et al., 1977: Effect of Immunization with Highly purified Alpha- and Beta-Toxins on Staphylococcal Mastitis in Rabbits. Infect and Immun. 17: 250-256.
【非特許文献９】Kielian T. et al., 2001: Diminished Virulence of an Alpha-Toxin Mutant of Staphylococcus aureus in Experimental Brain Abscesses; Infect and Immun. (69), 6902-6911.
【非特許文献１０】Schwan W.R. et al., 2003: Loss of hemolysin expression in Staphylococcus aureus agr mutant correlates with selective survival during mixed infections in murine abscesses and wounds. FEMS Imm and Med Microbiol 28, 23-28.
【非特許文献１１】Corbin B. D. et al., 2008: Metal Chelation and Inhibition of Bacterial Growth in Tissue Abscesses Science 319, 962-965.
【非特許文献１２】Tzianabos A.O. et al., 2001: Structural rationale for the modulation of abscess formation by Staphylococcus aureus capsular polysaccharides. PNAS 98: 9365-9370.
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００２４】
したがって、本発明の目的は、臨床的に複合的な黄色ブドウ球菌感染症、例えば膿瘍形成の予防法及び治療法に関する手段及び方法を提供することである。
【００２５】
したがって、本発明の基礎をなす技術的課題の１つは、臨床的に複合的な黄色ブドウ球菌感染症、例えば膿瘍形成に対するｉｎ  ｖｉｖｏでの保護能力を有する、黄色ブドウ球菌由来のα毒素に特異的なモノクローナル抗体を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００２６】
この技術的課題は、以下で規定されるようなモノクローナル抗体により解決される。
【００２７】
本発明は、黄色ブドウ球菌のα毒素に特異的な２４３−４と称されるモノクローナル抗体であって、該抗体の軽鎖の可変領域がＣＤＲ１領域における配列番号１、ＣＤＲ２領域における配列番号２、及びＣＤＲ３領域における配列番号３のうちの少なくとも１つを含み、該抗体の重鎖の可変領域がＣＤＲ１領域における配列番号４、ＣＤＲ２領域における配列番号５、及びＣＤＲ３領域における配列番号６のうちの少なくとも１つを含む、黄色ブドウ球菌のα毒素に特異的な２４３−４と称されるモノクローナル抗体、又は黄色ブドウ球菌のα毒素を結合することが可能であるその断片若しくは突然変異タンパク質（mutein）であって、該モノクローナル抗体の該突然変異タンパク質が、重鎖若しくは軽鎖のＣＤＲ領域のいずれか１つに少なくとも１つの保存的置換を保有する、黄色ブドウ球菌のα毒素を結合することが可能であるその断片若しくは突然変異タンパク質を提供する。
【００２８】
本発明の好ましい１つの実施の形態によれば、黄色ブドウ球菌のα毒素に特異的なヒトモノクローナル抗体であって、該抗体の軽鎖の可変領域がＣＤＲ１領域に配列番号１、ＣＤＲ２領域に配列番号２、及びＣＤＲ３領域に配列番号３を含み、該抗体の重鎖の可変領域がＣＤＲ１領域に配列番号４、ＣＤＲ２領域に配列番号５、及びＣＤＲ３領域に配列番号６を含む、黄色ブドウ球菌のα毒素に特異的なヒトモノクローナル抗体、又は黄色ブドウ球菌のα毒素を結合することが可能であるその断片若しくは突然変異タンパク質であって、該モノクローナル抗体の該突然変異タンパク質が、重鎖若しくは軽鎖のＣＤＲ領域のいずれか１つに少なくとも１つの保存的置換を保有する、黄色ブドウ球菌のα毒素を結合することが可能であるその断片若しくは突然変異タンパク質が提供される。
【００２９】
驚くべきことに、本発明によるモノクローナル抗体が膿瘍形成に対して高い保護能力を示すことが見出された。本発明によるα毒素特異的ヒトモノクローナル抗体の投与により、マウス腎臓モデルにおいて膿瘍形成の予防が示された。毒素の性質、すなわち、細胞壁関連成分（多糖）ではなく分泌タンパク質であることに基づくと、いかなる直接的な殺菌効果、例えば細菌細胞の死滅、又は間接的な免疫系に関連するエフェクター機能、例えば補体媒介性オプソニン化食作用も、除外することができ、また膿瘍形成の欠如を説明しない。
【００３０】
本明細書で使用する場合の「モノクローナル抗体」という用語は、該モノクローナル抗体が得られる取得源と関係なく、任意の部分ヒトモノクローナル抗体又は完全ヒトモノクローナル抗体を包含する。完全ヒトモノクローナル抗体が好ましい。ハイブリドーマによるモノクローナル抗体の産生が好ましい。ハイブリドーマは、哺乳動物、例えばマウス、ウシ又はヒトのハイブリドーマであり得る。好ましいハイブリドーマはヒト起源のものである。モノクローナル抗体は、遺伝子工学、特にバックグラウンド抗体のＣＤＲ領域を特許請求の範囲に規定されるような特定のＣＤＲセグメントで置き換えることによる、利用可能なモノクローナル抗体上への特許請求の範囲に規定されるようなＣＤＲセグメントのＣＤＲグラフティングによっても得ることができる。
【００３１】
「ＣＤＲ領域」という用語は、抗体の相補性決定領域、すなわち特定の抗原に対する抗体の特異性を決定する領域を意味する。軽鎖及び重鎖の両方における３つのＣＤＲ領域（ＣＤＲ１〜ＣＤＲ３）が、抗原との結合に関与する。
【００３２】
重鎖内のＣＤＲ領域の位置は以下の通りである：
ＣＤＲ１領域  ＶＨエクソン内のアミノ酸２６〜３３、
ＣＤＲ２領域  ＶＨエクソン内のアミノ酸５１〜５８、
ＣＤＲ３領域  ＶＨエクソン内のアミノ酸９７〜１１０。
【００３３】
ＣＤＲ領域の位置は、抗体のクラス、すなわちＩｇＭ、ＩｇＡ又は（of）ＩｇＧと無関係である。
【００３４】
λ型軽鎖内のＣＤＲ領域の位置は以下の通りである：
ＣＤＲ１領域  Ｖλエクソン内のアミノ酸２６〜３３、
ＣＤＲ２領域  Ｖλエクソン内のアミノ酸５１〜５３、
ＣＤＲ３領域  Ｖλエクソン内のアミノ酸９０〜１０１。
【００３５】
ＶＨエクソン、Ｖχエクソン及びＶλエクソンのアミノ酸アライメントは、Ｖ  Ｂａｓｅデータベース（http://imgt.cines.fr/IMGT_vquest/share/textes/）から得ることができる。
【００３６】
「断片」という用語は、黄色ブドウ球菌のα毒素と結合することが可能である抗体の任意の断片を意味する。断片は、少なくとも１０個、好ましくは２０個、より好ましくは５０個のアミノ酸の長さを有する。断片が、抗体の結合領域を含むことが更に好ましい。断片が、Ｆａｂ、Ｆ（ａｂ’）２、一本鎖又はドメイン抗体であることが好ましい。Ｆａｂ断片若しくはＦ（ａｂ’）２断片、又はその混合物が、最も好ましい。抗体断片はグリコシル化され、例えば、抗体の可変領域に炭水化物部分を含有していてもよい。
【００３７】
したがって、本発明は、Ｆａｂ、Ｆ（ａｂ’）２、一本鎖又はドメイン抗体断片である、本明細書中で規定されるようなモノクローナル抗体を更に提供する。
【００３８】
「突然変異タンパク質」という用語は、少なくとも１つのアミノ酸の付加、欠失、及び／又は置換により異なる、モノクローナル抗体の任意の突然変異タンパク質を包含する。好ましくは、モノクローナル抗体の突然変異タンパク質は、特許請求の範囲に示されるように、重鎖及び／又は軽鎖のＣＤＲのいずれかに少なくとも１つの保存的置換を保有する。より好ましくは、突然変異タンパク質は、５個以下、４個以下、好ましくは３個以下、特に好ましくは２個以下の保存的置換を有する。抗体の断片又は突然変異タンパク質の、黄色ブドウ球菌のα毒素と結合することが可能な能力は、実施例の節に記載されるような直接ＥＬＩＳＡにより決定される：精製したα毒素をＥＬＩＳＡプレートの固相上に固定化する。抗体断片又は抗体の突然変異タンパク質を固定化したα毒素とともにインキュベートし、結合した抗体又はその突然変異タンパク質を、好適な酵素結合型二次抗体により可視化する。
【００３９】
「保存的置換」という用語は、特定の物理化学的な群に属する１つのアミノ酸の、同じ物理化学的な群に属するアミノ酸による置き換えを意味する。物理化学的な群は、以下のように規定される：
非極性アミノ酸の物理化学的な群は、グリシン、アラニン、バリン、ロイシン、イソロイシン、メチオニン、プロリン、フェニルアラニン及びトリプトファンを含む。非荷電の極性側鎖を有するアミノ酸の群は、アスパラギン、グルタミン、チロシン、システイン及びシスチンを含む。正に荷電した極性側鎖を有するアミノ酸の物理化学的な群は、リジン、アルギニン及びヒスチジンを含む。負に荷電した極性側鎖を有するアミノ酸の物理化学的な群は、アスパラギン酸及びグルタミン酸を含み、これらのカルボキシレートアニオンはアスパルテート及びグルタメートとも称される。
【００４０】
更なる１つの実施の形態によれば、本発明は、黄色ブドウ球菌のα毒素に特異的なモノクローナル抗体であって、該抗体の軽鎖の可変領域が配列番号７のアミノ酸配列を有し、重鎖の可変領域が配列番号８のアミノ酸配列を有する、黄色ブドウ球菌のα毒素に特異的なモノクローナル抗体、又は黄色ブドウ球菌のα毒素を結合することが可能であるその断片、若しくは黄色ブドウ球菌のα毒素を結合することが可能である上記抗体の変異体であって、該抗体の軽鎖の可変領域のアミノ酸配列が配列番号７と少なくとも８５％の同一性を有し、該抗体の重鎖の可変領域のアミノ酸配列が配列番号８と少なくとも８５％の同一性を有する、黄色ブドウ球菌のα毒素を結合することが可能である上記抗体の変異体を提供する。
【００４１】
本明細書で使用する場合の「変異体」という用語は、そのアミノ酸配列が、配列リストに記載されるようなアミノ酸配列と或る特定の度合いの同一性を示す、ポリペプチドを表す。
【００４２】
当業者に既知である「％の同一性」という用語は、配列間の一致により決定される、２つ以上のポリペプチド分子の間の関連性の度合いを指す。「同一性」の割合は、ギャップ又は他の配列特徴を考慮して、２つ以上の配列における同一領域の割合から見出される。
【００４３】
相互に関連するポリペプチドの同一性の割合は、既知の手順により決定することができる。通例、特別な要件を考慮したアルゴリズムを含む特別なコンピュータプログラムを使用する。同一性の決定のための好ましい手順により、最初に、検討対象の配列の間の最大の一致が生成される。２つの配列間の同一性の決定のためのコンピュータプログラムは、ＧＡＰを含むＧＣＧプログラムパッケージ（Devereux J et al., (1984)、ジェネティクス・コンピュータ・グループ（ウイスコンシン大学、Madison, WI））、ＢＬＡＳＴＰ、ＢＬＡＳＴＮ及びＦＡＳＴＡ（Altschul S et al., (1990)）を含むがこれらに限定されない。ＢＬＡＳＴ  Ｘプログラムは、全米バイオテクノロジー情報センター（ＮＣＢＩ）から、及び他の供給元（BLAST Handbook, Altschul S et al., NCB NLM NIH Bethesda MD 20894; Altschul S et al.,1990）から取得することができる。同一性の割合の決定のために、既知のＳｍｉｔｈ  Ｗａｔｅｒｍａｎアルゴリズムを使用することもできる。
【００４４】
配列比較のための好ましいパラメータは、以下を含む：
アルゴリズム：        Needleman S. B. and Wunsch, C.D. (1970)
比較マトリクス：      Henikoff S. and Henikoff J.G. (1992)由来のＢＬＯＳＵＭ６２
ギャップペナルティ：  １２
ギャップ長ペナルティ：２
【００４５】
ＧＡＰプログラムは、上記のパラメータを用いる使用にも好適である。上記のパラメータは、アミノ酸配列比較のための標準的なパラメータ（デフォルトパラメータ）であり、末端におけるギャップは同一性の値を減少させない。基準配列と比較して非常に小さい配列を用いると、最大で１０００００まで予測値（expectancy value）を増大させること、及び場合によっては最小で（down to）２までワード長（ワードサイズ）を低減させることが、更に必要となる場合がある。
【００４６】
Ｐｒｏｇｒａｍ  Ｈａｎｄｂｏｏｋ（Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ  Ｐａｃｋａｇｅ、第９版、１９９７年９月）で命名されているものを含む更なるモデルアルゴリズム、ギャップ開始（opening）ペナルティ、ギャップ伸長（extension）ペナルティ及び比較マトリクスを使用することができる。選択は、実行される比較に、更には配列の対の間で比較が実行される（この場合、ＧＡＰ又はＢｅｓｔ  Ｆｉｔが好ましい）か、又は１つの配列と大規模な配列データベースとの間で比較が実行される（この場合、ＦＡＳＴＡ又はＢＬＡＳＴが好ましい）かに依存する。上述のアルゴリズムを用いて決定される８５％の一致を、８５％の同一性と記載する。同じことが、より高い同一性の度合いについても適用される。
【００４７】
好ましい実施の形態では、本発明による変異体は、８５％以上、好ましくは９０％以上、より好ましくは９５％以上の同一性を有する。
【００４８】
本発明の好ましい１つの実施の形態によれば、モノクローナル抗体はヒト抗体である。本明細書で使用する場合の「ヒト」という用語は、ヒトモノクローナル抗体が異種（foreign species）のアミノ酸配列を実質的に含まず、好ましくはヒトモノクローナル抗体がヒトのアミノ酸配列から完全になることを意味する。
【００４９】
本発明によるモノクローナル抗体の軽鎖は、κ型又はλ型のものであり得る。
【００５０】
本発明の好ましい１つの実施の形態では、軽鎖はλ型のものである。軽鎖は、自然に再構成される（rearranged）鎖を含む自然に発生する鎖、遺伝子的に改変される鎖、又は合成型の軽鎖であり得る。
【００５１】
本発明のモノクローナル抗体の重鎖は、ＩｇＭ、ＩｇＡ又はＩｇＧのアイソタイプから選択することができ、好ましくはＩｇＧであり得る。
【００５２】
本発明の更なる好ましい１つの実施の形態によれば、モノクローナル抗体の重鎖は、ＩｇＧ型のものである。
【００５３】
本明細書で使用する場合の「を結合することが可能である」という用語は、或る抗体と、その認識される抗原（該抗体が該抗原に対して産生された）との間に起こる結合を表す。この種類の結合は、抗原の非存在下において起こる非特異的結合とは対照的に、特異的結合である。
【００５４】
α毒素を結合することが可能である抗体はハイブリドーマ技術を使用して作製され、ここでＢ細胞は、哺乳動物、例えばマウス、ウシ又はヒトのＢ細胞である。好ましくはＢ細胞はヒトのＢ細胞である。代替的には、α毒素を結合することが可能であるモノクローナル抗体は、利用可能なモノクローナル抗体上への特許請求の範囲に示されるようなＣＤＲ領域のＣＤＲグラフティングを行い、それにより本発明による黄色ブドウ球菌のα毒素に特異的なモノクローナル抗体を作製することにより得ることができる。
【００５５】
本発明の更なる１つの実施の形態では、哺乳動物のＢ細胞、例えばマウス、ウシ若しくはヒト、好ましくはヒトのＢ細胞、又は該ヒトのＢ細胞とミエローマ細胞若しくはヘテロミエローマ細胞との融合により得られるハイブリドーマから取得可能である、黄色ブドウ球菌のα毒素を結合することが可能であるモノクローナル抗体が提供される。
【００５６】
更なる１つの実施の形態では、本発明は、本明細書中で規定されるような黄色ブドウ球菌のα毒素を結合することが可能であるモノクローナル抗体を産生することが可能であるハイブリドーマを提供する。
【００５７】
本明細書で使用する場合の「α毒素」という用語は、黄色ブドウ球菌により産生される細菌性タンパク質を表す。α毒素は、宿主細胞の細胞表面との結合後にオリゴマー化を受けてヘプタマープレポアとなる。孔の形成が、アポトーシス及び細胞溶解の主因である。したがって、モノクローナル抗体の、黄色ブドウ球菌由来のα毒素のモノマー形態及びオリゴマー形態の両方と結合する能力は、強力な保護のために根本的な重要性を有するものである。
【００５８】
本発明の更なる好ましい１つの実施の形態によれば、本発明のモノクローナル抗体は、黄色ブドウ球菌のα毒素のモノマー形態及びオリゴマー形態を特異的に結合することが可能である。本発明の更なる１つの実施の形態によれば、本発明のモノクローナル抗体、又はその断片若しくは突然変異タンパク質は、黄色ブドウ球菌のα毒素のモノマー形態若しくはオリゴマー形態、又はその両方を特異的に結合することが可能である。
【００５９】
本明細書で使用する場合の「オリゴマー形態」という用語は、α毒素のモノマー形態以外の形態、例えばα毒素のダイマー形態、トリマー形態、テトラマー形態、ペンタマー形態、ヘキサマー形態、ヘプタマー形態等、又はポリマー形態、例えばヘプタマープレポア形態を含む。
【００６０】
更なる好ましい１つの実施の形態によれば、本発明のモノクローナル抗体は、Ｎ末端において、内部において又はＣ末端において修飾される。修飾は、例えばジシクロヘキシルカルボジイミドを使用して架橋することによる、モノマー形態のダイマー化、オリゴマー化又はポリマー化を含む。そのようにして作製されるダイマー、オリゴマー又はポリマーを、ゲルろ過により互いに分離することができる。更なる修飾は、それぞれ、側鎖の修飾、例えばε−アミノ−リジン残基の修飾、又はアミノ末端及びカルボキシ末端の修飾を含む。更なる修飾は、タンパク質の翻訳後修飾、例えばグリコシル化及び／又は部分的若しくは完全な脱グリコシル化、並びにジスルフィド結合形成を含む。抗体は、標識、例えば酵素標識、蛍光標識又は放射標識と複合体形成していてもよい。好ましくは、修飾は、オリゴマー化、グリコシル化、又は薬剤若しくは標識との複合体形成のうちの少なくとも１つから選択される。
【００６１】
さらに、本発明は、本発明のモノクローナル抗体の重鎖及び軽鎖をそれぞれコードする核酸を提供する。核酸は、生殖系列から又はＢ細胞において起こる再構成から得られる自然に発生する核酸であってもよく、代替的には、核酸は合成したものであってもよい。合成核酸は、分解に対する核酸の耐性を増大させるための、ホスホチオエステルを含む修飾ヌクレオシド間結合を有する核酸も含む。核酸は、遺伝子工学的に作製してもよく、又はヌクレオチド合成により完全に合成的に作製してもよい。
【００６２】
本発明は、本発明のモノクローナル抗体の軽鎖をコードする少なくとも１つの核酸、及び／又は本発明のモノクローナル抗体の重鎖をコードする少なくとも１つの核酸を含むベクターを更に提供する。核酸は、同じベクター中に存在していてもよく、又はバイナリーベクターの形態で存在していてもよい。ベクターは、好ましくは、軽鎖及び／又は重鎖をコードする核酸の発現を促進するために、核酸と作動的に連結されるプロモーターを含む。好ましくは、ベクターは、複製起点及び宿主細胞における維持も含む。ベクターは、軽鎖又は重鎖をコードする核酸の５’に位置するシグナル配列をコードするヌクレオチド配列も含み得る。シグナル配列は、コードされる鎖の培地中への分泌を促進し得る。
【００６３】
好ましくは、ベクターは、アデノウイルス、ワクシニアウイルス、バキュロウイルス、ＳＶ４０ウイルス、レトロウイルス、植物ウイルス、又はバクテリオファージ、例えばλ誘導体若しくはＭ１３から導かれる。特に好ましいベクターは、ヒトＩｇ重鎖及びヒト軽鎖の定常領域を含有するベクター、例えば、Persic et al., 1987により記載される免疫グロブリンの真核生物発現のための組込み型（integrated）ベクター系である。
【００６４】
さらに、本発明は、ベクター、及び／又は該ベクターの発現に好適な核酸を含む宿主細胞を提供する。当該技術分野では、多数の原核生物発現系及び真核生物発現系が知られており、真核生物の宿主細胞、例えば酵母細胞、昆虫細胞、植物細胞、及び哺乳動物細胞、例えばＨＥＫ２９３細胞、ＰｅｒＣ６細胞、ＣＨＯ細胞、ＣＯＳ細胞又はＨＥＬＡ細胞、並びにその誘導体が好ましい。ヒト産生細胞株が特に好ましい。トランスフェクトされた宿主細胞が、産生した抗体を培養培地中に分泌することが好ましい。細胞内発現が達成されたら、標準的な手順、例えばBenetti et al., 1998により記載される手順等に従って再生を行う。
【００６５】
本発明によるヒトモノクローナル抗体は、回復期患者の血液リンパ球から生成され、それにより、感染に対する中和及び効果的な保護のための高い親和性を有する、自然に精製及び選択された抗体がもたらされる。
【００６６】
本発明は、モノクローナル抗体を製造する方法も提供する。１つの実施の形態では、モノクローナル抗体は、上で記載されるハイブリドーマを培養することにより産生される。産生されたモノクローナル抗体は上清中に分泌され、従来のクロマトグラフィ技法を適用することにより該上清から精製することができる。
【００６７】
代替的には、モノクローナル抗体は、本発明によるベクターを含む宿主細胞、及びコードされる抗体鎖の組換え発現に好適な条件下で該宿主細胞を培養することにより産生される。好ましくは、宿主細胞は、軽鎖をコードする少なくとも１つの核酸及び重鎖をコードする少なくとも１つの核酸を含み、哺乳動物、好ましくはヒトのＢ細胞により産生されるモノクローナル抗体の３次元構造と同等の３次元構造が生成されるようにモノクローナル抗体を構築することが可能である。重鎖と別々に軽鎖が産生される場合、両方の鎖を精製した後、哺乳動物、好ましくはヒトのＢ細胞により産生されるようなモノクローナル抗体の３次元構造を本質的に有するモノクローナル抗体を作製するように構築することができる。
【００６８】
モノクローナル抗体を、コードされる軽鎖及び／又は重鎖の組換え発現により得ることもでき、ここで核酸は、モノクローナル抗体をコードする核酸を既知の方法で単離すること、及び単離された核酸上への特許請求の範囲に規定されるようなＣＤＲをコードする核酸配列のグラフティングにより作製される。
【００６９】
本発明は、少なくとも１つのモノクローナル抗体、並びに／又は該モノクローナル抗体の軽鎖及び／若しくは重鎖をコードする少なくとも１つの核酸を含む医薬組成物を更に提供する。
【００７０】
医薬組成物は、好ましくは本発明のモノクローナル抗体と組み合わせて、抗生物質、例えばストレプトマイシン、ペニシリン及びバンコマイシン等を更に含んでいてもよい。
【００７１】
医薬組成物は、体重１ｋｇ当たり０．１ｍｇ〜１００ｍｇの用量範囲でモノクローナル抗体を含む。
【００７２】
医薬組成物は、静脈内投与、筋肉内投与、皮内投与、皮下投与、腹腔内投与、局所投与、鼻腔内投与、又は吸入スプレー等の任意の既知の方法で、投与することができる。
【００７３】
本発明の好ましい１つの実施の形態では、医薬組成物を、哺乳動物、例えばウシ、ブタ、ネコ、イヌ、ウマ、ヒトの患者の臓器における膿瘍形成の予防法又は治療のために使用する。本発明の好ましい１つの実施の形態では、医薬組成物を、ヒトの患者に適用する。本発明の更なる１つの実施の形態では、膿瘍形成は、黄色ブドウ球菌感染により引き起こされる。さらに、本発明の医薬組成物により治療される黄色ブドウ球菌感染症は、例えば乳房の感染症、例えば乳腺炎であり得る。
【００７４】
したがって、本発明は、哺乳動物、好ましくはヒトの患者の臓器における膿瘍形成の予防法又は治療のための医薬組成物の調製のための、本明細書中で規定されるようなモノクローナル抗体、又は軽鎖及び／若しくは重鎖の可変領域をコードする核酸の使用を提供する。
【００７５】
本発明の好ましい１つの実施の形態では、本明細書中で規定されるような医薬組成物、モノクローナル抗体、又は軽鎖若しくは重鎖の可変領域をコードする核酸を、臓器、例えば腎臓、心臓、肝臓、胆嚢、膵臓、小腸、大腸、肺、脳、皮膚、眼、リンパ組織又は脾臓における膿瘍形成の予防法又は治療に適用する。本発明の好ましい１つの実施の形態では、治療対象の膿瘍は腹部膿瘍である。したがって、治療対象の腹部臓器は、肝臓、胆嚢、脾臓、膵臓、小腸、腎臓及び大腸である。
【００７６】
本明細書で使用する場合の「膿瘍形成」という用語は、臓器、例えば腎臓、心臓、肝臓、胆嚢、膵臓、小腸、大腸、肺、脳、皮膚、眼、リンパ組織又は脾臓における膿瘍の形成を表す。本明細書で使用する場合の「膿瘍」という用語は、感染プロセス（通常、細菌又は寄生生物により引き起こされる）に基づいて組織により形成される腔に蓄積した膿の集積物（collection）を意味する。これらの増殖中の細菌により放出される毒素は、細胞を破壊し、炎症応答を誘発し、該領域へ多数の白血球を引き寄せ、局所血流を増大させる。これらの白血球は、死組織を分解し、食作用により細菌を吸収する。濃い緑色又は帯黄色の膿が、蓄積した分解後の組織、死細菌及び白血球並びに細胞外液から形成される。膿瘍は、膿が近隣の構造に感染するのを回避するために隣接する健常細胞により形成される膿瘍壁による被包を特徴とする。これは、身体の他の部分への感染性物質の拡散を防止するための組織の防衛反応である。膿瘍は、任意の種類の固体組織において、しかし最も頻繁には皮膚表面（ここでは膿瘍は表在性の膿疱（腫れ物）、又は皮膚深部の膿瘍であり得る）上で、肺、脳、腎臓及び扁桃腺において起こり得る。主要な合併症は、膿瘍物質の拡散、例えば隣接する又は離れた組織への臓器播種、及び広範な局所組織死（壊疽）である。膿瘍形成は、臓器内の細菌量（bacterial load）を評価することにより検出される。
【００７７】
本明細書で使用する場合の「腹部膿瘍」という用語は、腹腔の臓器における膿瘍を表す。腹腔は、内臓の本体（bulk）を保持し、胸腔の下（すなわちその下方）、骨盤腔の上に位置する身体腔である。腹腔は腹骨盤腔の一部である。腹腔の臓器は、胃、肝臓、胆嚢、脾臓、膵臓、小腸、腎臓及び大腸を含む。
【００７８】
本明細書で使用する場合の「臓器播種」は、感染症の局所部位から遠隔組織及び遠隔臓器への生きた細菌の散在を意味する。臓器播種は、被包された肉眼で見える細菌細胞のコロニーの形成を伴わない、健常組織における生きた感染細菌細胞の存在を特徴とする。
【００７９】
本明細書で使用する場合の「細菌量」は、固体成長培地、例えば寒天プレート上でコロニーに成長する細菌細胞の量として表される、十分に規定された解剖学的組織内の生きた細菌細胞の量と定義される。臓器内の細菌量を評価するために、臓器を周囲組織から外科的に取り出し、臓器組織を、無菌生理食塩溶液中において無菌条件下でメッシュ処理して（meshed up）、十分に構造化された組織の構造を破壊し、哺乳動物の組織から細菌細胞を分離する。所定量の細胞懸濁液（又は無菌生理食塩水におけるその段階希釈液）を、固体細菌成長培地上に広げる。細菌量は、腎臓１個当たりの「コロニー形成単位」（例えばｃｆｕ／腎臓）と表す。
【００８０】
本発明は、少なくとも１つの本発明のモノクローナル抗体、及び必要に応じて診断試験を実施するための更なる好適な成分を含む、黄色ブドウ球菌感染症の診断のための試験キットも提供する。
【００８１】
診断試験を実施するのに好適な成分は例えば、２８０ｍＯｓｍ／リットル〜３２０ｍＯｓｍ／リットルの範囲内の浸透圧（osmolality）及びｐＨ６〜８の範囲内のｐＨ値を有する緩衝溶液、キレート剤を含有する緩衝溶液、約０．０２Ｍ〜約２．０Ｍの範囲の緩衝組成物の総カチオン濃度で一価若しくは二価のカチオンを含有する緩衝溶液、並びに／又は０．０１％〜２０％の濃度で動物若しくはヒト由来の血清を含有する緩衝溶液である。
【００８２】
試験キットは、黄色ブドウ球菌感染症の特異的な信頼性の高い診断に好適である。試験アッセイは、液体型又は膜結合型の従来のＥＬＩＳＡ試験に基づくものであり得る。検出は、当該技術分野において知られているような直接的又は間接的なものであってもよく、抗体は必要に応じて、酵素標識、蛍光標識又は放射標識と複合体形成する。
【００８３】
したがって、本発明は、試料におけるα毒素との結合を検出するための、少なくとも１つの本発明によるモノクローナル抗体の使用も提供する。α毒素との本発明による抗体の結合は、例えばＨＲＰ結合型ヤギ抗ヒトＩｇＧ二次抗体を用いて検出することができる。
【図面の簡単な説明】
【００８４】
【図１】ヒトモノクローナル抗体２４３−４の重鎖可変領域のＤＮＡ配列及びアミノ酸配列を示す図である。２４３−４のＣＤＲ１領域は２６位〜３３位に存在し、２４３−４のＣＤＲ２領域は５１位〜５８位に存在し、２４３−４のＣＤＲ３領域は９７位〜１１０位に存在する。
【図２】ヒトモノクローナル抗体２４３−４の軽鎖可変領域のＤＮＡ配列及びアミノ酸配列を示す図である。２４３−４のＣＤＲ１領域は２６位〜３３位に存在し、２４３−４のＣＤＲ２領域は５１位〜５３位に存在し、２４３−４のＣＤＲ３領域は９０位〜１０１位に存在する。
【図３】ヒトモノクローナル抗体２４３−４の抗原特異性を示す図である。抗体２４３−４の抗原特異性を、ＥＬＩＳＡアッセイにおいて細菌毒素のパネルとの結合により評価した。精製した毒素でコーティングしたマイクロタイタープレート上でＥＬＩＳＡを行った。室温で終夜のインキュベーション後、マイクロタイタープレートをＢＳＡでブロッキングし、固定化した毒素とのｍＡｂ２４３−４の結合を、ＨＲＰ結合型ヤギ抗ヒトＩｇＧ二次抗体を用いて検出した。黄色ブドウ球菌α毒素とのヒトモノクローナル抗体２４３−４の結合は、試験した他の全ての毒素との結合よりも明らかに選好される。
【図４】ウエスタンブロット実験における伝染性の黄色ブドウ球菌株のα毒素とのヒトモノクローナル抗体２４３−４の結合を示す図である。１２個の伝染性の黄色ブドウ球菌株のα毒素産生を、成長の定常期の細菌培養物からモニタリングした。培養後、正規化した細菌上清及び精製したα毒素を、ＳＤＳ−ＰＡＧＥゲル上に装荷し、エレクトロブロッティングに供した。ブロッキング後、ニトロセルロース膜を、精製したヒトモノクローナル抗体２４３−４とともにインキュベートした。ヒトモノクローナル抗体２４３−４の結合により、評価したいずれの伝染性菌株からも、モノマー及び／又はヘプタマーのα毒素の両方の産生及び認識が示された。図４において、Ｍはサイズマーカーを意味し、１〜１２の番号は伝染性の黄色ブドウ球菌株であり、αＴｏｘは精製したα毒素である。
【図５】ＢＩＡｃｏｒｅによるヒトモノクローナル抗体２４３−４の親和性決定を示す図である。ヒトモノクローナル抗体２４３−４の結合の速度論について、ＢＩＡｃｏｒｅ２０００機器を使用して解析した。種々の濃度のα毒素を、ｍＡｂ２４３−４を固定化したフローセルに適用した。結合段階及び解離段階を記録して、抗体の解離定数を算出した。速度論データを、ソフトウェアＢＩＡｅｖａｌｕａｔｉｏｎ４．１を使用して全体（global）フィッティングにより評価した。
【図６】ヒト肺胞細胞傷害の組織培養モデルにおけるヒトモノクローナル抗体２４３−４によるα毒素の中和を示す図である。ヒトＡ５４９肺胞上皮細胞を、アイソタイプ対照抗体又はモノクローナル抗体２４３−４の存在下でα毒素とともに１６時間共培養した。その時間の後、α毒素により引き起こされる細胞傷害の計測値を提示し、適用した抗体により達成され得る保護の度合いを明らかにする乳酸デヒドロゲナーゼ（ＬＤＨ）アッセイにより、細胞を分析した。細胞溶解の度合いの結果の解釈のために、最大濃度のα毒素によるプレインキュベーションから得られた細胞溶解を１００％に設定した。毒素のみで処理した細胞は、適用したα毒素濃度に依存する溶解の滴定結果を示した。α毒素をアイソタイプ対照抗体とともにプレインキュベートした場合、同様の滴定結果が観察され、アイソタイプ対照が保護効果を有しないことが示された。対照的に、ヒト肺胞（alveloar）上皮細胞は、ヒトモノクローナル抗体２４３−４とのインキュベーションによりα毒素依存性の溶解から保護された。実験は独立して３回行い、その各々により、抗体２４３−４の保護性（protectivity）が確認された。
【図７】多臓器感染症の中心静脈カテーテル関連マウスモデルにおけるヒトモノクローナル抗体２４３−４の保護効果を示す図である。カテーテル留置の２４時間後に、マウスに１×１０７ＣＦＵの黄色ブドウ球菌株ＵＳ３００、及び７．５ｍｇ／ｋｇのｍＡｂ２４３−４又はＰＢＳをカテーテルを介して投与した。２日後、処理群のマウスに第２の用量の抗体（５ｍｇ／ｋｇ）を投与し、対照群のマウスにＰＢＳのみを投与した。外科処置の５日後、マウスを安楽死させて、腎臓の細菌量及び腎臓の膿瘍形成をモニタリングした。モノクローナル抗体２４３−４で免疫化したマウスは細菌量の強い低減を示し、腎臓の膿瘍形成は観察されなかったのに対して、全ての対照マウスが、腎臓の高い細菌量及び強い膿瘍形成を示した。
【発明を実施するための形態】
【００８５】
以下の実施例は本発明を例示するが、本発明の範囲を限定することは意図していない。本明細書を検討し、周知の一般的知識を考慮すれば、更なる実施形態が当業者には明らかであろう。
【実施例】
【００８６】
実施例１
２４３−４のＤＮＡ配列及びアミノ酸配列
抗体の特異性を、それぞれＤＮＡ配列及びアミノ酸配列により決定する。重鎖及び軽鎖の可変断片のＤＮＡ配列を決定した。ＲＮＡの単離のために、５×１０５個のハイブリドーマ細胞を、遠心分離によりペレットにし、Ｑｉａｓｈｒｅｄｄｅｒカラム（＃７９６５４、Qiagen）を使用してホモジナイズした。それから、供給業者の取扱説明書に従ってＲＮｅａｓｙ−Ｋｉｔ（＃７４１２４、Qiagen）を使用することにより、ホモジナイズしたハイブリドーマ細胞ペレットからｍＲＮＡを単離した。単離したｍＲＮＡに基づいて、Ｓｕｐｅｒｓｃｒｉｐｔ  ＩＩ逆転写酵素（＃１８０６４−０２２、Invitrogen）を使用する逆転写によりｃＤＮＡを合成した。抗体２４３−４の遺伝子を、供給業者の取扱説明書に従ってＡｄｖａｎｔａｇｅ２  ＰＣＲ  Ｋｉｔ（＃６３９２０６、Clontech）を使用して、合成したｃＤＮＡから増幅した。抗体遺伝子の特異的増幅は、ヒト再構成ＩｇＧ可変領域遺伝子の増幅のために設計されたプライマーの組合せ（Welschof et al., 1995）の適用により保証した。重鎖可変ドメイン（ＶＨ）及び軽鎖可変ドメイン（ＶＬ）の両方の増幅のために、一組の鎖特異的順方向プライマーを、重鎖又は軽鎖の定常ドメインにおいて特異的にアニーリングする１つの逆方向プライマーと組み合わせて使用した（ＶＨ増幅  ＣＨ  ＩｇＧ（ＶＨ１、ＶＨ２及びＶＨ３と組み合わせて）、ＶＬ増幅  ＣＬλ（ＶＬλ１、ＶＬλ２／５、ＶＬλ３、ＶＬλ４ａ、ＶＬλ４ｂ及びＶＬλ６と組み合わせて）、表１を参照されたい）。それからＰＣＲ増幅物（amplificates）をＴＯＰＯ  ＴＡ  Ｃｌｏｎｉｎｇ  Ｋｉｔ  ｆｏｒ  Ｓｅｑｕｅｎｃｉｎｇ（＃Ｋ４５７５４０、Invitrogen）のプラスミドｐＣＲ４−ＴＯＰＯにクローニングし、最後に、精製したプラスミドＤＮＡを、ＴＯＰＯ  Ｃｌｏｎｉｎｇ  Ｋｉｔのプラスミド特異的プライマー（Ｔ３及びＴ７、表１を参照されたい）を使用するシークエンシングのために送付した（send）（Microsynth, Balgach, Switzerland）。得られたＤＮＡ配列を、ｃｌｏｎｅ  ｍａｎａｇｅｒソフトウェアパッケージ（＃８７５−５０１−１７８７、Scientific&Educational Software）を使用して加工し、整列させた。行ったアライメントから、コンセンサス配列を規定し、その後全てのヒト生殖系列の可変領域の配列のＶ  Ｂａｓｅデータベース（http://imgt.cines.fr/IMGT_vquest/share/textes/）を使用して解析した。初期のシークエンシングの結果に基づいて、更なる鎖特異的な内部プライマー配列（ＶＬ−ａｔｏｘ  ａｓ及びＶＨ−ａｔｏｘ  ａｓ、表１を参照されたい）を、先に使用したプライマーの組合せのアニーリング領域において特定した抗体配列を確認するために設計し、適用した。それにより生成された抗体遺伝子を、図１及び図２に示されるように、上で記載されるようなシークエンシングに適用した。
【００８７】
【表１】
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【００８８】
実施例２：
ヒトモノクローナル抗体２４３−４の抗原特異性（ＥＬＩＳＡ）
抗体２４３−４の抗原特異性を、ＥＬＩＳＡアッセイにおいて細菌毒素（α毒素：＃１２０、List Biological Laboratories、他の全ての毒素：社内で（in house）作製、Kenta Biotech AG）のパネルとの結合により評価した。各々１μｇ／ｍｌの濃度の精製した毒素でコーティングしたマイクロタイタープレート（＃４３９４５４、Nunc MaxiSorp）上でＥＬＩＳＡを行った。室温で終夜のインキュベーション後、マイクロタイタープレートを０．５％ＢＳＡで２時間ブロッキングし、固定化した毒素とのｍＡｂ２４３−４（１μｇ／ｍｌ）の結合を、希釈倍率１：２０００のＨＲＰ結合型ヤギ抗ヒトＩｇＧ二次抗体（＃６２−８４２０、Zymed Laboratories, Invitrogen）を用いて検出した。反応をＨＣｌで停止した。
【００８９】
図３に示されるように、Ｓｏｆｔｍａｘ  Ｐｒｏ（登録商標）ソフトウェアを使用して、ＥＬＩＳＡリーダーにより４９０ｎｍで光学密度を読み取った。
【００９０】
実施例３：
ウエスタンブロット実験における伝染性の黄色ブドウ球菌株のα毒素との結合
１２個の伝染性の黄色ブドウ球菌株からのα毒素の産生を、ＢＨＩ培地（＃２５５００３、Becton Dickinson）における３７℃、１６時間の成長後にモニタリングした。菌株は、ドイツ黄色ブドウ球菌資料センター（ロベルトコッホ研究所、Wernigerode）から得たものであり、現在のところ黄色ブドウ球菌感染症を引き起こす最も流行している伝染性菌株を表す。これらの菌株の中には、異なるシグナル強度をもたらす他の菌株と比較して、より少ないα毒素を産生するものもある。
【００９１】
評価した菌株の種々の遺伝子型を表２に示す。培養後、細菌を遠心分離によりペレットにし、培養上清を、初期細菌培養物のＯＤ６００＝０．６に対して正規化した。各上清２５μｌを４％〜２０％のＳＤＳ−ＰＡＧＥゲル（＃ＥＣ６０２５２、Invitrogen）上に装荷し、その後エレクトロブロッティングを１時間行った。精製したα毒素（＃１２０、List Biological Laboratories）１μｇを、基準として並行して装荷し、ブロッティングした。５％粉乳による１時間のブロッキング後、ニトロセルロース膜（＃ＬＣ２０００、Invitrogen）を、５０μｇ／ｍｌの精製したヒトモノクローナル抗体２４３−４とともにインキュベートした。最後に、図４に示されるように、α毒素との抗体２４３−４の結合を、希釈倍率１：２０００のＨＲＰ結合型ヤギ抗ヒトＩｇＧ二次抗体（＃６２−８４２０、Zymed Laboratories, Invitrogen）を用いて検出した。
【００９２】
【表２】
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【００９３】
実施例４：
親和性決定（ＢＩＡｃｏｒｅによる）
表面プラズモン共鳴を、ＢＩＡｃｏｒｅ２０００機器（BIAcore）を使用して測定した。全ての実験を、２０ｍＭ  Ｍｏｐｓ緩衝液（ｐＨ７．０）、１５０ｍＭ  ＮａＣｌ、及び０．１ｍｇ／ｍｌ  ＢＳＡ中で行った。最初に、ヤギ抗ヒトＩｇＧ（＃８１−７１００、Zymed Laboratories, Invitrogen）を、ＢＩＡａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓハンドブックに記載されるようにアミンカップリングによりおよそ１３２００ＲＵまでＣＭ５チップ（BIAcore）上に固定化した。初期共有結合コーティングに加えて、抗体２４３−４を、事前に固定化した抗ヒトＩｇＧ抗体との相互作用を介してセンサーチップに結合させ、最終的に、およそ２４０ＲＵの更なる固定化レベルを得た。抗原−抗体相互作用の速度論的特徴付けのために、５０μｌ／分の流速で、漸増濃度のα毒素（３．９ｎＭ、７．８ｎＭ、１５．６２ｎＭ、３１．２５ｎＭ、６２．５ｎＭ、１２５ｎＭ、２５０ｎＭ及び５００ｎＭ、＃１２０、List Biological Laboratories）のパルスを注入した。各測定サイクル（５分間の結合の後、３０分間の解離）の後、１０ｍＭ  グリシン−ＨＣｌ（ｐＨ１．７）による表面の再生により、抗体−抗原複合体を分離させた。抗体２４３−４の解離定数の算出のために、結合段階及び解離段階を記録し、ソフトウェアＢＩＡｅｖａｌｕａｔｉｏｎ４．１（BIAcore AB、図５に示されるように）を使用して全体フィッティングにより評価した。全体フィッティング解析では、これらの抗原濃度のみを考慮し、それにより、ラングミュアの１：１結合モデルに従う（≦１２５ｎＭ、表２）BIAcoreのマニュアルに概説されるような解析が可能となった。
【００９４】
【表３】
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【００９５】
実施例５：
ヒト肺胞細胞傷害の組織培養モデル
ヒトＡ５４９肺胞上皮細胞を、１ウェル当たり細胞数３×１０５個という密度でＲＰＭＩ培地（＃Ｒ０８８３、Sigma-Aldrich）中でプレート培養した。並行して、漸増濃度のα毒素（５μｇ／ｍｌ〜５０μｇ／ｍｌ、＃１２０、List Biological Laboratories）を、培地のみ、２０μｇ／ｍｌのアイソタイプ対照抗体（ヒトＩｇＧ１λ、精製ミエローマタンパク質、＃Ｉ５０２９、Sigma-Aldrich）、又は２０μｇ／ｍｌの精製したモノクローナル抗体２４３−４とともにプレインキュベートした。３７℃で４時間のインキュベーション後、α毒素又はα毒素−抗体溶液を細胞に添加し、インキュベーションを更に１６時間継続した。その時間の後、図６に示されるように、培養培地中への細胞のＬＤＨ放出に関する計測値を提示する乳酸デヒドロゲナーゼ（ＬＤＨ）アッセイ（＃０４７４４９３４００１、Roche）により、細胞を分析した。
【００９６】
実施例６：
多臓器感染症のマウスモデル
体重２７ｇ〜３１ｇの雌性Ｂａｌｂ／ｃマウス（Charles River, Sulzfeld, Germany）を、外科処置の前に１４日間順化させた。マウスは、病原体を有しない規格のものを、供給業者から得た。カテーテルの留置のために、マウスを、キシラジン（体重１ｋｇ当たり８ｍｇ）／ケタミン（体重１ｋｇ当たり１００ｍｇ）を用いて腹腔内に麻酔した。上大静脈に単管ポリエチレンカテーテル（外径０．６ｍｍ、Fohr Medical Instruments, Seeheim, Germany）を留置するために、剃毛した首の左側で最小限の水平方向の皮膚切開を行った。カテーテル留置の２４時間後に、マウスに１×１０７ＣＦＵの黄色ブドウ球菌株ＵＳ３００（１００μｌ中）、及び７．５ｍｇ／ｋｇの精製したｍＡｂ２４３−４又はＰＢＳ（５０μｌ中）をカテーテルを介して投与した。２日後、処理群のマウスに第２の用量の抗体（５ｍｇ／ｋｇ）を投与し、対照群のマウスにＰＢＳのみを投与した。外科処置の５日後、マウスを安楽死させて、腎臓の細菌量及び腎臓の膿瘍形成をモニタリングした。したがって、安楽死させた動物から腎臓を無菌的に回収し、生理食塩水中でホモジナイズした。臓器の取り出しの前に上大静脈中のカテーテルの位置を確認し、腎臓をホモジナイズする前に臓器を膿瘍形成に関して肉眼で検査した。最後に、臓器のホモジネートの段階希釈液を、ＭＰＫプレート上で３７℃で少なくとも４８時間培養した。コロニー形成単位（ＣＦＵ）を算出し、図７に示されるように、ＣＦＵ／腎臓として記録した。
【００９７】
【表４】
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【００９８】
参考文献
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国際公開第２００７／１４５６８９号 Use of Alpha-Toxin for treating and preventing Staphylococcus infections.
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【配列表】
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【国際調査報告】
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