(57)【要約】ユーザの他覚的な生理パラメータを監視し、該監視した他覚的生理パラメータを示す信号を生成するように構成された少なくとも１つのセンサ、携帯型電子装置、ローカルベースステーション、及びリモートデータストアから構成された、電子ヘルスジャーナルを制作するためのシステム。携帯型電子装置は、ユーザの自覚的生理状態に関する情報を入力するための入力手段、ユーザの自覚的生理状態に関する情報及び監視された他覚的生理パラメータを示す信号をデータログとして記録するように構成された内部メモリ及び、トランスミッタ、から構成されている。ローカルベースステーションは、携帯型電子装置がローカルベースステーションと通信に関して近接した位置に来ると、携帯型電子装置からデータログを自動的に受信するように構成され、ローカルベースステーションは、データログをリモートデータストアに送信するように構成されている。
2013531832.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ユーザの他覚的な生理パラメータを監視し、該監視した他覚的生理パラメータを示す信号を生成するように構成した少なくとも１つのセンサ、
携帯型電子装置、
ローカルベースステーション、及び
リモートデータストアから構成された、電子ヘルスジャーナルを制作するためのシステムであって、
前記携帯型電子装置は、
前記少なくとも１つのセンサが生成した監視された他覚的生理パラメータを示す信号を受信するレシーバ、  
前記ユーザの自覚的生理状態に関する情報を入力するための入力手段、
前記ユーザが入力したユーザの自覚的生理状態に関する情報及び、前記監視された他覚的生理パラメータを示す信号に日時情報を付与するように構成されたタイマ、
前記ユーザの自覚的生理状態に関する情報及び、前記監視された他覚的生理パラメータを示す信号をデータログとして格納するように構成された内部メモリ、及び、
トランスミッタ、から構成されており、
前記ローカルベースステーションは、前記携帯型電子装置が該ローカルベースステーションと通信に関して近接した位置に来ると、該携帯型電子装置から前記データログを自動的に受信するように構成され、該ローカルベースステーションは、前記データを前記リモートデータストアに送信するように構成されていることを特徴とするシステム。
【請求項２】
前記携帯型電子装置は、ユーザに対して、周期的に自覚的生理状態を入力するよう促すことを特徴とする、請求項１記載のシステム。
【請求項３】
前記携帯型電子装置には、前記ユーザの医療履歴及び、現在処方されている薬に関する情報から構成された患者プロフィールがロードされ、前記データログの一部として前記内部メモリに格納されている、ことを特徴とする、請求項１記載のシステム。
【請求項４】
前記ローカルベースステーションは、更新された患者プロフィールを前記リモートデータストアから自動的に受信し、該ローカルベースステーションは、該更新された患者プロフィールを前記携帯型電子装置に送信し、該携帯型電子装置は更新された患者プロフィールを受信し、前記データログ内のユーザの医療履歴及び現在処方されている薬を更新することを特徴とする、請求項３記載のシステム。
【請求項５】
前記ユーザは、薬消費情報を前記携帯型電子装置に入力し、該薬消費情報は、前記内部メモリ装置に前記データログの一部として格納されることを特徴とする、請求項３記載のシステム。
【請求項６】
前記ローカルベースステーションは、前記患者プロフィール内の現在処方されている薬及びユーザが入力した前記薬消費情報に基づいて、ヘルスケア提供者と処方薬の補充を調整することを特徴とする、請求項５記載のシステム。
【請求項７】
前記少なくとも１つのセンサには、血圧監視装置、心拍数監視装置、血糖値計、体温計又は、呼吸計が含まれることを特徴とする、請求項１記載のシステム。
【請求項８】
前記ユーザの自覚的な生理状態は、痛み、憂鬱、心配ごと、いらいら、眠気、めまい、くしゃみ、ドライマウス、優柔不断、頭痛、度忘れ、吐き気、嘔吐、発汗、便秘、かゆみ、悪夢、視覚のひずみ、心臓の動悸又は支離滅裂な考えの内の少なくとも１つであること特徴とする、請求項１記載のシステム。
【請求項９】
前記携帯型電子装置は、ユーザの物理的な位置及び動きを記録するＧＰＳプロセッサを有しており、該ユーザの物理的な位置及び動きは、前記内部メモリ装置に前記データログの一部として格納されること特徴とする、請求項１記載のシステム。
【請求項１０】
前記ユーザの自覚的生理状態は、ウォング−ベーカーフェイスペインスケール（Wong-Baker face pain scale）から決めること特徴とする、請求項１記載のシステム。
【請求項１１】
前記携帯型電子装置は、前記データログを、ＩｒＤＡ、Ｗｉ−Ｆｉ、ＮＦＣ又はＢｌｕｅｔｏｏｔｈを使用して前記ローカルベースステーションに送信することを特徴とする、請求項１記載のシステム。
【請求項１２】
前記ローカルベースステーションが前記携帯型電子装置から前記データログを自動的に受信することには、携帯型電子装置が識別信号を周期的に送信し、該ローカルベースステーションは、携帯型電子装置が該ローカルベースステーションに通信に関して近接すると、前記識別信号を受信するとともに、近接信号を該携帯型電子装置に送信し、該携帯型電子装置が該近接信号を受信し、前記データログを前記ローカルベースステーションに送信し、前記ローカルベースステーションが該データログを受信することが含まれることを特徴とする、請求項１記載のシステム。
【請求項１３】
前記ローカルベースステーションが前記データログを前記携帯型電子装置から自動的に受信することには、ローカルベースステーションが識別信号を周期的に送信し、携帯型電子装置がローカルベースステーションに通信的に近接すると、携帯型電子装置が該識別信号を受信するとともに、前記データログをローカルベースステーションに送信し、該ローカルベースステーションは該データログを受信することが含まれることを特徴とする、請求項１記載のシステム。
【請求項１４】
前記携帯型電子装置は更に、前記ユーザの自覚的生理状態を収集するためのコンテンツからなるユーザインターフェイスを表示する表示装置を含んでいることを特徴とする、請求項１記載のシステム。
【請求項１５】
ユーザの医療履歴及び現在処方されている薬に関する情報から構成された患者プロフィールが前記携帯型電子装置にロードされ、前記データログの一部として前記内部メモリ装置に格納され、ユーザの前記自覚的生理状態を収集するためのコンテンツは、前記患者プロフィールに基づいていることを特徴とする、請求項１４記載のシステム。
【請求項１６】
前記ローカルベースステーションは前記リモートデータストアから更新された患者プロフィールを自動的に受信し、ローカルベースステーションは、該更新された患者プロフィールを前記携帯型電子装置に送信し、前記携帯型電子装置は更新された患者プロフィールを受信するとともに、前記データログ内のユーザの医療履歴及び現在処方されている薬を更新することを特徴とする、請求項１５記載のシステム。
【請求項１７】
前記ユーザは、薬消費情報を前記携帯型電子装置に入力し、該薬消費情報は前記データログの一部として内部メモリ装置に格納されること特徴とする、請求項１５記載のシステム。
【請求項１８】
前記ローカルベースステーションは、前記患者プロフィール内の現在処方されている薬及びユーザが入力した薬消費情報に基づいて、ヘルスケア提供者と処方薬の補充を調整すること特徴とする、請求項１７記載のシステム。
【請求項１９】
ユーザの他覚的生理パラメータを、少なくとも１つのセンサを用いて監視し、
ユーザの前記監視された他覚的生理パラメータを示す信号を、前記少なくとも１つのセンサで生成させ、
該監視された他覚的生理パラメータを示す信号を、携帯型電子装置により受信し、
ユーザの自覚的な生理状態に関する情報を、前記携帯型電子装置の入力手段を介して受けとり、
ユーザの自覚的生理状態に関する情報及び、前記監視された他覚的生理パラメータを示す信号に、前記携帯型電子装置のタイマにより、日付情報を付与し、
ユーザの前記自覚的な生理状態及び前記監視された他覚的な生理パラメータを示す信号に関する情報をデータログとして、前記携帯型電子装置の内部メモリ装置に格納し、
前記携帯型電子装置が、前記ローカルベースステーションと通信に関して近接すると、前記ローカルベースステーションが、前記データログを携帯型電子装置から自動的に受信し、
前記データログを該データベースステーションからリモートデータストアに送信することを特徴とする、電子ヘルスジャーナルの制作方法。
【請求項２０】
前記ユーザに対して、自覚的生理状態を、前記携帯型電子装置を介して入力するよう周期的に促すことを特徴とする、請求項１９記載の方法。
【請求項２１】
ユーザの医療履歴及び現在処方されている薬に関する情報から構成された患者プロフィールを前記携帯型電子装置にロードし、該患者プロフィールを前記データログの一部として内部メモリ装置に格納することを特徴とする、請求項１９記載の方法。
【請求項２２】
前記ローカルベースステーションが、更新された患者プロフィールを前記リモートデータストアから自動的に受信し、更新した患者プロフィールを該ローカルベースステーションから携帯型電子装置に送信し、携帯型電子装置が該更新された患者プロフィールを受信し、前記データログ内のユーザの医療履歴及び現在処方されている薬を更新することを特徴とする、請求項２１記載の方法。
【請求項２３】
ユーザから、薬消費情報を前記携帯型電子装置の入力手段を介して受けとり、該薬消費情報は前記データログの一部として、前記内部メモリ装置に格納されることを特徴とする、請求項２１記載の方法。
【請求項２４】
前記患者プロフィール内の現在処方されている薬及び、前記受けとった薬消費情報に基づいて、前記ローカルベースステーションを介して、ヘルスケア提供者と処方薬の補充を調整することを特徴とする、請求項２３記載の方法。
【請求項２５】
前記少なくとも１つのセンサには、血圧監視装置、心拍数監視装置、血糖値計、体温計又は、呼吸計が含まれていることを特徴とする、請求項１９記載の方法。
【請求項２６】
前記ユーザの自覚的生理状態は、痛み、憂鬱、心配ごと、いらいら、眠気、めまい、くしゃみ、ドライマウス、優柔不断、頭痛、度忘れ、吐き気、嘔吐、発汗、便秘、かゆみ、悪夢、視覚のひずみ、心臓の動悸又は支離滅裂な考えの内、少なくとも１つであることを特徴とする、請求項１９記載の方法。
【請求項２７】
ユーザの物理的位置及び動きを、前記携帯型電子装置のＧＰＳプロセッサを用いて記録し、該ユーザの物理的位置及び動きを、前記データログの一部として前記内部メモリに格納することを特徴とする、請求項１９記載の方法。
【請求項２８】
前記ユーザの自覚的生理状態は、ウォング−ベーカーフェイスペインスケール（Wong-Baker face pain scale）から決めること特徴とする、請求項１９記載の方法。
【請求項２９】
前記データの前記携帯型電子装置から前記ローカルベースステーションへの送信は、ＩｒＤＡ、Ｗｉ−Ｆｉ、ＮＦＣ又はＢｌｕｅｔｏｏｔｈを使用して行うことを特徴とする、請求項１９記載の方法。
【請求項３０】
前記ローカルベースステーションが前記携帯型電子装置から前記データログを自動的に受信することには、携帯型電子装置が識別信号を周期的に送信し、該ローカルベースステーションが、携帯型電子装置が該ローカルベースステーションに通信に関して近接すると、前記識別信号を受信するとともに、近接信号を、該ローカルベースステーションから該携帯型電子装置に送信し、該携帯型電子装置が該近接信号を受信し、前記データログを該携帯型電子装置から前記ローカルベースステーションに送信し、前記ローカルベースステーションが該データログを受信することが含まれることを特徴とする、請求項１９記載の方法。
【請求項３１】
前記ローカルベースステーションが前記データログを前記携帯型電子装置から自動的に受信することには、ローカルベースステーションが識別信号を周期的に送信し、携帯型電子装置がローカルベースステーションに通信的に近接すると、携帯型電子装置が該識別信号を受信するとともに、前記データログを該携帯型電子装置からローカルベースステーションに送信し、該ローカルベースステーションは該データログを受信することが含まれることを特徴とする、請求項１９記載の方法。
【請求項３２】
前記携帯型電子装置のディスプレイ装置に、前記ユーザの自覚的生理状態を収集するためのコンテンツからなるユーザインターフェイスを表示することを特徴とする、請求項１９記載の方法。
【請求項３３】
ユーザの医療履歴及び現在処方されている薬に関する情報から構成される患者プロフィールが前記携帯型電子装置にロードされ、前記データログの一部として前記内部メモリに格納され、ユーザの前記自覚的生理状態を収集するためのコンテンツは、前記患者プロフィールに基づいていることを特徴とする、請求項３２記載の方法。
【請求項３４】
前記ローカルベースステーションは前記リモートデータストアから、更新された患者プロフィールを自動的に受信し、該更新された患者プロフィールをローカルベースステーションから携帯型電子装置に送信し、携帯型電子装置は更新された患者プロフィールを受信するとともに、前記データログ内のユーザの医療履歴及び現在処方されている薬を更新することを特徴とする、請求項３３記載の方法。
【請求項３５】
薬消費情報を前記携帯型電子装置の入力手段を介して前記ユーザから受けとり、前記薬消費情報は前記データログの一部として前記内部メモリ装置に格納されること特徴とする、請求項３３記載の方法。
【請求項３６】
前記患者プロフィール内の現在処方されている薬及び前記ユーザが入力した薬消費情報に基づいて、前記ローカルベースステーションを介して、ヘルスケア提供者と処方薬の補充を調整すること特徴とする、請求項３５記載の方法。
【請求項３７】
センサ装置、携帯型電子装置、ローカルベースステーション及びリモートデータストアから構成された電子ヘルスジャーナルを制作するためのシステムにおいて、
前記センサ装置は、
ユーザの他覚的生理パラメータを監視し、該監視された他覚的生理パラメータを示す信号を生成するように構成された少なくとも１つのセンサ、
該監視された他覚的生理パラメータを示す信号に日時情報を付与するように構成されたタイマ、
該監視された他覚的な生理パラメータを示す信号を、第１のデータログとして格納するように構成された内部メモリ、及び
トランスミッタ、から構成され、
前記携帯型電子装置は、
ユーザの自覚的生理状態に関する情報を入力する入力手段、
ユーザが入力した該ユーザの自覚的生理状態に関する情報に日時情報を付与するように構成されたタイマ、
ユーザの自覚的生理状態に関する情報を、第２のデータログとして格納するように構成された内部メモリ、及び  
トランスミッタ、から構成され、
前記ローカルベースステーションは、前記第１及び第２データログを自動的に受信し、時間的に同期させるように構成されており、該ローカルベースステーションは、該第１及び第２データログの受信中に、前記センサ装置及び携帯型電子装置の両タイマのそれぞれから読んだ現在時刻を自動的に受信することにより該第１及び第２データログを時間的に同期させ、
前記ローカルベースステーションは更に、前記第１及び第２のデータログを前記リモートデータストアに送信するように構成されていることを特徴とする、システム。
【請求項３８】
前記ローカルベースステーションは、前記第１及び第２データログを時間的に同期させた後これを結合して、完全なデータログを生成し、該完全なデータログを前記リモートデータストアに送信するように構成したことを特徴とする、請求項３７記載のシステム。
【請求項３９】
前記携帯型電子装置は、周期的に前記ユーザに自覚的生理状態を入力するように促すことを特徴とする、請求項３７記載のシステム。
【請求項４０】
前記ユーザの医療履歴及び現在処方されている薬に関する情報から構成される患者プロフィールを、前記携帯型電子装置にロードし、前記データログの一部として前記内部メモリに格納することを特徴とする、請求項３７記載のシステム。
【請求項４１】
前記ローカルベースステーションは、前記リモートデータストアから、更新された患者プロフィールを自動的に受信し、前記ローカルベースステーションは、該更新された患者プロフィールを携帯型電子装置に送信し、前記携帯型電子装置は更新された患者プロフィールを受信するとともに、前記データログ内のユーザの医療履歴及び現在処方されている薬を更新することを特徴とする、請求項４０記載のシステム。
【請求項４２】
前記ユーザにより、薬消費情報を前記携帯型電子装置に入力させ、該薬消費情報は前記データログの一部として前記内部メモリ装置に格納されること特徴とする、請求項４０記載のシステム。
【請求項４３】
前記ローカルベースステーションは、前記患者プロフィール内の現在処方されている薬及びユーザが入力した薬消費情報に基づいて、ヘルスケア提供者と処方薬の補充を調整すること特徴とする、請求項４２記載のシステム。
【請求項４４】
前記少なくとも１つのセンサには、血圧監視装置、心拍数監視装置、血糖値計、体温計又は、呼吸計が含まれることを特徴とする、請求項３７記載のシステム。
【請求項４５】
前記ユーザの自覚的生理状態は、痛み、憂鬱、心配ごと、いらいら、眠気、めまい、くしゃみ、ドライマウス、優柔不断、頭痛、度忘れ、吐き気、嘔吐、発汗、便秘、かゆみ、悪夢、視覚のひずみ、心臓の動悸又は支離滅裂な考えの内の少なくとも１つであること特徴とする、請求項３７記載のシステム。
【請求項４６】
前記携帯型電子装置は更に、ユーザの物理的な位置及び動きを記録するＧＰＳプロセッサを有しており、該ユーザの物理的な位置及び動きは前記内部メモリに前記データログの一部として格納されること特徴とする、請求項３７記載のシステム。
【請求項４７】
前記ユーザの自覚的生理状態は、ウォング−ベーカーフェイスペインスケール（Wong-Baker face pain scale）から決めること特徴とする、請求項３７記載のシステム。
【請求項４８】
前記携帯型電子装置は、前記データログを、ＩｒＤＡ、Ｗｉ−Ｆｉ、ＮＦＣ又はＢｌｕｅｔｏｏｔｈを使用して前記ローカルベースステーションに送信することを特徴とする、請求項３７記載のシステム。
【請求項４９】
前記ローカルベースステーションが前記携帯型電子装置から前記データログを自動的に受信することには、携帯型電子装置が識別信号を周期的に送信し、該ローカルベースステーションが、携帯型電子装置が該ローカルベースステーションに通信に関して近接すると、前記識別信号を受信するとともに、近接信号を該携帯型電子装置に送信し、該携帯型電子装置が該近接信号を受信し、前記データログをローカルベースステーションに送信し、ローカルベースステーションが該データログを受信することが含まれることを特徴とする、請求項３７記載のシステム。
【請求項５０】
前記ローカルベースステーションが前記データログを前記携帯型電子装置から自動的に受信することには、ローカルベースステーションが識別信号を周期的に送信し、携帯型電子装置がローカルベースステーションに通信的に近接すると、携帯型電子装置が該識別信号を受信するとともに、該データログをローカルベースステーションに送信し、該ローカルベースステーションは該データログを受信することが含まれることを特徴とする、請求項３７記載のシステム。
【請求項５１】
前記携帯型電子装置には更に、前記ユーザの自覚的生理状態を収集するためのコンテンツからなるユーザインターフェイスを表示する表示装置が設けられていることを特徴とする、請求項３７記載のシステム。
【請求項５２】
ユーザの医療履歴及び現在処方されている薬に関する情報から構成された患者プロフィールを前記携帯型電子装置にロードし、前記データログの一部として前記内部メモリに記憶し、ユーザの前記自覚的生理状態を収集するためのコンテンツは、前記患者プロフィールに基づいていることを特徴とする、請求項５１記載のシステム。
【請求項５３】
前記ローカルベースステーションは前記リモートデータストアから更新された患者プロフィールを自動的に受信し、ローカルベースステーションは、該更新された患者プロフィールを携帯型電子装置に送信し、携帯型電子装置は更新された患者プロフィールを受信するとともに、前記データログ内のユーザの医療履歴及び現在処方されている薬を更新することを特徴とする、請求項５２記載のシステム。
【請求項５４】
前記ユーザは、前記薬消費情報を前記携帯型電子装置に入力し、該薬消費情報は、前記データログの一部として内部メモリ装置に記録されること特徴とする、請求項５２記載のシステム。
【請求項５５】
前記ローカルベースステーションは、前記患者プロフィール内の現在処方されている薬及びユーザが入力した薬消費情報に基づいて、ヘルスケア提供者と処方薬の補充を調整すること特徴とする、請求項５４記載のシステム。
【請求項５６】
センサ装置の少なくとも１つのセンサで、ユーザの他覚的生理パラメータを監視し、
前記センサ装置で、該監視された他覚的生理パラメータを示す信号を生成させ、
該センサ装置のタイマで、該監視された他覚的生理パラメータを示す信号に日時情報を付与し、
該センサ装置の内部メモリに、前記監視された他覚的生理パラメータを示す信号を第１のデータログとして格納し、
前記ユーザの自覚的生理状態に関する情報を、携帯型電子装置の入力手段を介して受信し、
前記携帯型電子装置のタイマを用いて、ユーザの自覚的生理状態に関する情報に日時情報を付与し、
前記ユーザの自覚的生理状態に関する情報を、前記携帯型電子装置内に設けられた内部記憶装置に、第２データログとして格納し、
ローカルベースステーションは、センサ装置及び携帯型電子装置から前記第１及び第２データログを自動的に受信し、
前記ローカルベースステーションは、前記第１及び第２データログを時間的に同期させ、該ローカルベースステーションによる第１及び第２データログの時間同期は、前記第１及び第２データログを受信中に、センサ装置及び携帯型電子装置の両タイマのそれぞれから読んだ現在時刻を自動的に受信することにより行っており、
該第１及び第２データログを、ローカルベースステーションからリモートデータストアに送信することからなる、電子ヘルスジャーナルを制作する方法。
【請求項５７】
前記ユーザに対して、自覚的生理状態を、前記携帯型電子装置を介して入力するよう周期的に促すことを特徴とする、請求項５６記載の方法。
【請求項５８】
ユーザの医療履歴及び現在処方されている薬に関する情報から構成された患者プロフィールを前記携帯型電子装置にロードし、該患者プロフィールは、前記第２のデータログの一部として内部メモリ装置に記録されることを特徴とする、請求項５６記載の方法。
【請求項５９】
前記ローカルベースステーションは、更新された患者プロフィールを、前記リモートデータストアから自動的に受信し、更新した患者プロフィールを該ローカルベースステーションから携帯型電子装置に送信し、携帯型電子装置は該更新した患者プロフィールを受信し、前記第２のデータログ内のユーザの医療履歴及び現在処方されている薬を更新することを特徴とする、請求項５８記載の方法。
【請求項６０】
ユーザから、薬消費情報を、前記携帯型電子装置の入力手段を介して受信し、該薬消費情報を、前記第２のデータログの一部として、前記内部メモリ装置に記録することを特徴とする、請求項５８記載の方法。
【請求項６１】
前記患者プロフィール内の現在処方されている薬及び、前記受信した薬消費情報に基づいて、前記ローカルベースステーションを介して、ヘルスケア提供者と処方薬の補充を調整する特徴とする、請求項６０記載の方法。
【請求項６２】
前記少なくとも１つのセンサには、血圧監視装置、心拍数監視装置、血糖値計、体温計、呼吸計が含まれていることを特徴とする、請求項５６記載の方法。
【請求項６３】
前記ユーザの自覚的生理状態は、痛み、憂鬱、心配ごと、いらいら、眠気、めまい、くしゃみ、ドライマウス、優柔不断、頭痛、度忘れ、吐き気、嘔吐、発汗、便秘、かゆみ、悪夢、視覚のひずみ、心臓の動悸又は支離滅裂な考えの内、少なくとも１つであることを特徴とする、請求項５６記載の方法。
【請求項６４】
ユーザの物理的位置及び動きを、前記携帯型通信装置のＧＰＳプロセッサにより記録し、該ユーザの物理的位置及び動きを、前記第２データログの一部として前記内部メモリに格納することを特徴とする、請求項５６記載の方法。
【請求項６５】
前記ユーザの自覚的生理状態は、ウォング−ベーカーフェイスペインスケール（Wong-Baker face pain scale）から決めること特徴とする、請求項５６記載の方法。
【請求項６６】
前記データログの前記携帯型電子装置から前記ローカルベースステーションへの送信は、ＩｒＤＡ、Ｗｉ−Ｆｉ、ＮＦＣ又はＢｌｕｅｔｏｏｔｈを使用して行うことを特徴とする、請求項５６記載の方法。
【請求項６７】
前記ローカルベースステーションが、センサ装置及び／又は携帯型電子装置から前記第１及び／又は第２データログを自動的に受信することには、該センサ装置が第１の識別信号を、携帯型電子装置が第２の識別信号を周期的に送信し、該ローカルベースステーションが、センサ装置及び／又は携帯型電子装置が該ローカルベースステーションに通信に関して近接すると、該ローカルベースステーションは前記第１及び／又は第２の識別信号を受信し、近接信号をローカルベースステーションからセンサ装置及び／又は該携帯型電子装置に送信し、前記センサ装置及び／又は該携帯型電子装置は前記近接信号を受信し、前記第１及び／又は第２データログをセンサ装置及び／又は携帯型電子装置からローカルベースステーションに送信し、ローカルベースステーションが該第１及び／又は第２データログを受信することが含まれることを特徴とする、請求項５６記載の方法。
【請求項６８】
前記ローカルベースステーションが前記第１及び／又は第２データログを前記センサ装置及び／又は前記携帯型電子装置から自動的に受信することには、ローカルベースステーションが識別信号を周期的に送信し、センサ装置及び／又は携帯型電子装置がローカルベースステーションに通信的に近接すると、センサ装置及び／又は携帯型電子装置が該識別信号を受信するとともに、該第１及び／又は第２データログを、該センサ装置及び／又は該携帯型電子装置からローカルベースステーションに送信し、該ローカルベースステーションは該第１及び／又は第２データログを受信することが含まれることを特徴とする、請求項５６記載の方法。
【請求項６９】
前記携帯型電子装置のディスプレイ装置に、前記ユーザの自覚的生理状態を収集するためのコンテンツからなるユーザインターフェイスを表示することを特徴とする、請求項５６記載の方法。
【請求項７０】
ユーザの医療履歴及び現在処方されている薬に関する情報から構成された患者プロフィールを前記携帯型電子装置にロードし、前記患者プロフィールを前記第２のデータログの一部として前期内部メモリに格納し、ユーザの前記自覚的生理状態を収集するためのコンテンツは、前記患者プロフィールに基づいていることを特徴とする、請求項６９記載の方法。
【請求項７１】
前記ローカルベースステーションは前記リモートデータストアから、更新された患者プロフィールを自動的に受信し、該更新された患者プロフィールをローカルベースステーションから携帯型電子装置に送信し、携帯型電子装置は更新された患者プロフィールを受信するとともに、前記第２データログ内のユーザの医療履歴及び現在処方されている薬を更新することを特徴とする、請求項７０記載の方法。
【請求項７２】
前記薬消費情報をユーザから前記携帯型電子装置の入力手段を介して受信し、該薬消費情報は、前記第２データログの一部として内部メモリ装置に格納されていること特徴とする、請求項７０記載の方法。
【請求項７３】
前記患者プロフィール内の現在処方されている薬及びユーザが入力した薬消費情報に基づいて、前記ローカルベースステーションを介して、ヘルスケア提供者と処方薬の補充を調整すること特徴とする、請求項７２記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本特許出願は、２０１０年5月7日に出願された米国仮特許出願番号６１／３３２，３２５の利益を主張するものであり、その全てが参考文献としてここに援用される。
【０００２】
本発明は、一般的に、健康管理責任者(ヘルスケアプロバイダ)や健康管理設備に関連して種々の患者データを遠隔的に監視するシステムに関し、特に、患者にとっての快適さ、便利さを極限まで高め、また、地域社会において、加えて、機関において患者に対するケアや患者に対するサービスの提供を最適化する目的でデータを収集する電子ヘルスジャーナルに関する。患者データの監視には、一般的な臨床ケアパラメータや患者ケアパラメータの範囲内で必ずしも考慮されるものではないデータも含めることが出来、また、ダイエット追跡や、体重管理等の健康活動や輝くように生き生きした状態を支援するデータも含めることが出来る。
【背景技術】
【０００３】
電子ヘルスジャーナルは、携帯型の装置であり、これにより、患者、一般的には消費者が使用する、健康に関する変数や快適さの基準に関する患者データを収集する。該装置から集めた患者データは、その装置にローカルに記憶させることが出来、その後、リモートリポジトリ又は中央データリポジトリにダウンロードすることが出来る。これらのデータは、近距離無線通信（ＮＦＣ）やコンピュータにつなぐことが出来るＮＦＣリーダ、携帯電話端末、いわゆる「スマートフォン」、及びこれに類する個人通信やパーソナルデジタルアシスタント（一括して“ＰＤＡ”という）内に埋め込まれた読取装置を介して、該装置からダウンロードすることが出来る。一般的に、ＰＤＡは、特定の型のインターフェイス、データ入力用スクリーン、データを記憶するメモリ、及び、接続用の、ＩｒＤＡ、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ、ＮＦＣ及び／又はＷｉ−Ｆｉの内少なくとも１つを有している。しかしながら、ＰＤＡ（一般的に主として電話として使用するもの）の中には、入力用に、ソフトキー、方向パッド、テンキー或いは親指キーボードを使用して、タッチスクリーンを有していないものも存在する。Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈのように、ＮＦＣは、近距離高周波無線通信技術であり、相対的に近接した距離に存在する装置間でデータのやり取りすることが出来る。コンピュータを介してダウンロードし、ローカルに格納した患者データは、インターネットを介して、或いは、携帯電話及び／又はＰＤＡを介して収集したデータに関しては移動体通信ネットワークを介して中央データリポジトリーに送信することが出来る。やがてデータは患者レベルで収集され、医師及び他の健康に関するプロフェッショナルに、毎日の症状、薬の有効性、患者の快適性に関するより完璧な画像を提供することが出来るように表示される。
【０００４】
電子ヘルスジャーナルの最初の適用は、主として、腫瘍学、特定の慢性疾患、術後患者集団に最も一般的に関連する痛みに焦点をあてている。しかしながら、将来的には、同一の中心概念は、服薬遵守、喘息管理、うつ病、不安等の、各種の健康関連状況に適用することが出来ると認識されるだろう。
【０００５】
医療及び健康管理に携わる人は、常に収益性を維持し若しくはこれを向上させると同時に、患者に対するケアの向上に努めなければならないといった競争的環境に直面している。健康に関するケアが患者に対して病院内で行われようと、外来患者に対して病院で行われようと、在宅ケアが行われようと、いずれにしても、健康に関するケアの費用が絶えず増えている原因にはいくつかの要素がある。健康に関するケアに携わる人は、利用できる治療やサービスのタイプが複雑化している問題に直面しているが、当該施設が各患者に対して完全で詳細な医療記録を維持しながら複雑な治療を提供することが出来ることを重視しつつ、これら複雑な治療やサービスを効率的に提供しなければならない。加えて、現在のところ、リアルタイムで患者のために自覚的な診察データを入力しつつ、同時に他覚的な患者データを監視する信頼性ある手段は存在しない。この切迫した問題に関する発明は、この監視装置を、患者対話式電子ヘルスジャーナルの形で提供する。
【０００６】
電子ヘルスジャーナルは、患者データを、健康に関するケア施設又は医療提供者の相互関連自動システムに提供し、治療薬、その他の薬剤の効果に関するリアルタイムフィードバックを患者に対して提供すると同時に、自覚的な患者入力を提供することができて都合が良い。このシステムにより、より効果的な投薬用量を監視すると同時に、患者の反応、相互作用、自覚的な入力を、患者の医療履歴の一部として提供することが出来る。この相互関連システムにより、追加的に薬が必要な時、或いは計画していた治療が、当初の計画ほど効果的でなかった時などに（しかしこれらの場合に限らない）、患者、医者、看護士、その他ケア提供者に対して、最新の医療情報を遠隔的に提供し、また、薬を与えた時、或いは、他のケアが行われた際にいつでも患者の医療健康記録データベースを自動的に更新することが出来る。
【０００７】
患者に関する投薬及びその効果に関する管理を誤って記録すると、決して最適な医科治療を行うことは出来ない。また、薬効の管理が不十分であると、特定の病気を治療する際に正確なプロフィールを提供することが出来ない。
【０００８】
公知技術の問題に注意を向ける数々の試みは失敗に終わった。特に、これはバイタルサインを遠隔的に監視することに関連している。例えば、米国特許第４，５１８，２６７は、時間、時間間隔、期間、時系列、継続時間の測定及び研究の用に供するイベントモジュールを開示している。これは、喫煙者、アルコール依存者、過食者等の中毒者を治療するために薦められる複雑な装置である。この装置は、発病率、苦しさや、例えば、アンギナに伴う痛み等の、医療状態に関係する他の医療情報を診断、評価する手段というよりはむしろ、自分の習癖と戦う患者の手助けをする治療的なサポートであるといえる。該装置は、患者に対してやるべきゲームを提供することにより、患者の気をそらすようにする。患者は、鑑賞しているスポーツイベントの見る回数及び継続時間を入力することも出来、患者の注意を中毒からそむける。
【０００９】
米国特許第４，６８６，６２４は、人間の食事療法学及び／又は健康に関するデータを取得し、処理する装置を開示している。この装置は、情報を入力するための文字及び数字のキー、入力された情報及び、予めプログラムされたパラメータに基づく該情報に関連する各種表示を表示するウインドウ、及び入力を選択的に拒絶する装置を有している。該入力に基づいて、コンピュータは、食べるべき食物や飲むべき薬等の指令を、ユーザの装置に対してプログラムから生成する。本発明による装置は、医師や調査員が、患者が日常生活状態の下で、患者の医療状態や治療の反応に対する評価を容易にするために、既知の病気や疑われる病気の自覚症状に関する、患者が発する情報を正確に記録することを目的に構成される。
【００１０】
米国特許第４，６５３，０２２は、携帯型心電図記録装置、患者始動スイッチ、複数の心電図メモリ、及びスイッチが始動された際の選択手段を開示している。前記複数のメモリの１つは、心電図のデジタル信号を記録するものである。記録装置には、心拍曲線を取り、これを記録するときに関するタイミング信号も含まれている。しかしながら、この装置の第一の目的は、患者に明らかな或いは、明らかではない臨床的な兆候に関する情報を記録することである。
【００１１】
また、ホルタモニタの名前で知られている装置がある。これは、簡略型の心電図センサであり、長期間に亘って１リード追跡するものである。このため、心電図の場合のように、スナップショットを提供する。ホルタモニタは、虚血の発生の開始、回数、継続期間を記録するように設計されているが、これらは兆候的なアンギナと必ずしも相互に関連しない。アンギナを代表する心電計の変化はあるが、アンギナ発作の兆候がまるでない、「サイレントアンギナ」の虚血現象がうまく記載されている。この場合、心電計を追跡しても、患者が感知する症状を推理することができない。すなわち、患者は痛みを感じないし、発作の兆候も感じない。更に、ホルタモニタは発作の苦しさを記録する手段を提供するものでもない。ホルタモニタの別の目的は、記録することである。
【００１２】
痛み管理及び／又は患者健康監視をアシストする別の装置、例えば、米国特許第３，６０３，８８１に開示された初期の遠隔測定システムが提供されている。この発明によると、建物の配線システムに対して短い送信距離はＶＨＦ送信を使用することによりカバーされる。心電図記録法（ＥＣＧ）によるデータ等の生理データは、センサを使用して集め、ＶＨＦ送信機により、建物内の配線システムに連結されたＶＨＦレシーバＲＦ送信機に送信される。ＲＦレシーバ復調器モニタをナースステーションにある、建物配線システムに連結して、患者の生理データを受信し、該データを監視し、及び／又はこれを記録する。
【００１３】
英国特許出願２  ００３  ２７６には、ＥＣＴＧ信号を監視する同様な遠隔測定システムが開示されている。但し、建物に配線する代わりに、電話接続を使用している。そして、このシステムは、血圧、脈拍数、呼吸数等を収集し、電話接続を介して該情報と医師を結び付けている。
【００１４】
Lewisによる米国特許第３,９４３,９１８及びCrovellaによる米国特許４,１２１,５７３に開示されたタイプの別の初期の遠隔測定システムは、遠隔測定技術を使い、患者の胸部に装着したセンサ装置からのデータをラジオ遠隔測定レシーバに送信し、要望に従ってこれを表示し、及び／又はこれを記録する。S.S.
Ngは、さらに別のＥＣＧ監視用の遠隔測定システムを、「ＥＣＧ監視用マイクロプロセッサベースの遠隔測定システム」（IEEE/1987年  医学及び生物学ソサイエティにおけるエンジニアリング第９回年次会議  CH2513-0,  1492-93ページ）という記事で開示している。Ngは、無線リンクを介してＰＣ  ＡＴの手段により、連続してＥＣＧを監視し、分析するシステムを開示している。このＮｇシステムでは、患者がＥＣＧ信号を読み込み、無線リンクを介して、これを中央ベースステーションに送信することが出来るトランスミッタを携帯する必要がある。ベースステーションでは、レシーバは、最初のＥＣＧシグナルを数人の患者から同時に回復させ、これが表示される。
【００１５】
上述した遠隔測定システムのそれぞれは、第一には、病院での使用が目的であり、比較的高価なセンサアレイや、リアルタイムで患者を監視し診断する処理装置が必要である。一般的に、リアルタイムでの監視は、徐々に悪化する、又は徐々に改善する患者の状態を示す傾向を測定するために、又は、やがて訪れる出来事を予測するために一定の時間に亘りデータを集めることよりはむしろ、出来事を捕らえるための、「警告」モードにおいて使われるものである。加えて、これらのシステムでは、患者が、レシーバを含め、ベースステーションに近接した位置に留まることが要求される。
【００１６】
Bornnは、米国特許第４，７８４，１６２、４，８２７，９４３、５，２１４、９３９、５，３４８，００８、５，３５３，７９３、５，５６４，４２９で、携帯型生理データ監視／警告システムを開示している。この中で、１以上の患者は、潜在的に致命的な出来事を検知し、ラジオモデムリンクを用いて、ラジオ遠隔測定法を介して、自動的に中央ベースステーションを呼び出すマイクロプロセッサを有する、センサ装置を装着する。自宅で、又はこれとは別の場所で、ベースステーションとリモートユニット間の通信は、商業的な電話回線を利用している。一般的に、このシステムは、ＥＣＧモニタにより異常が検知されると、自動的に「９１１」又は同様な緊急応答サービスを呼び出す。残念ながら、このセンサ装置は、非常に扱いにくく、人目につき、データ収集機能や分析機能よりはむしろ警告機能を実行するセンサを有している。
【００１７】
Segalowitzは、米国特許第４，９８１，１４１、５，１６８，８７４、５，３０７，８１８、５，５１１，５５３において、無線バイタルサイン監視システムを開示している。これらには、ラジオ周波数又は単一配線によってデータをハードウェア記録装置及びディスプレイモニタに遠隔計測器で伝えるための多層柔軟構造を有する前胸部小片パッチが設けられている。マイクロセンサと電動接触要素（ＣＣＥ）がこの小片パッチに設けられて、患者の１２リードＥＣＧ、心拍出量、呼吸数、抹消血液酸素測定、体温の同時及び連続検知、処理、伝送、及びＥＣＧ胎児の心臓監視が、無線周波数伝達の短波長を介して可能となる。Segalowitzが使用した前胸部小片パッチは、うわさによればバイタルサインデータを５０メートルまで送信するが、二重演算増幅器チップ、エンコーダモジュレータチップ、発信器を含む無線送信機チップ、及び人工知能ソフトウェア、音声アラーム、可視アラーム等の他の高価な部品、並びにマイクロプロセッサが必要となる。この結果、前胸部小片パッチは、製造及び運転に相対的に費用がかさむ。また、上述した他の遠隔測定システムと同様に、Segalowitzにおいて重要なことは、患者の急を要する医療ニーズをリアルタイムで監視し、医療従事者に警告することである。
【００１８】
Plattは、米国特許第５,６３４,４６８において、患者の生理上の監視を無線で行うセンサパッチを開示している。Plattは、病院ではない場所にいる患者からのＥＣＧ信号を遠隔監視するセンサ及びシステムを開示している。Plattのシステムにおいては、検知電極、信号処理回路、ラジオ又は赤外線伝達回路を有するセンサパッチを患者の身体に装着する。好ましくは、電源が消耗し、センサパッチが捨てられるまで少なくとも１週間身につける。患者に近接した第１の位置にあるレシーバは、該センサパッチが送信したデータを受信し、感知したデータを格納する。患者が不快又は懸念を感じると、又は、携帯装置がアラームを鳴らすと、患者は監視ステーションに電話し、該格納されたデータを、標準的な音声データ通信ネットワークを介して携帯装置からダウンロードする。その後、このダウンロードしたＥＣＧデータは、監視ステーションで監視され、分析される。患者に近接した位置にあるレシーバは、患者が携帯する携帯型装置の場合がある。ここで、この携帯装置には、レシーバ、異常を識別するために受信データを処理するプロセッサ、感知データを格納するメモリ、ＥＣＧデータ信号を監視ステーションに送信するために電話回線に対してインターフェイスで連結する回路が設けられている。監視ステーションは、受信したＥＣＧ信号を解読し、脈拍と周期を分析して、ＥＣＧデータの分類をする。異常状態を発見した時は、患者の近辺にいる医療従事者にコンタクトする。Plattが開示したシステムでは、患者からＥＣＧデータを集め、リモート監視ステーションでこれを処理するが、患者が該データのダウンロードを開始したときに、データが集められるだけである。さもなければ、一旦携帯型装置のメモリがフルになってしまうと、該データは失われる。よって、患者が行動しなくてもいつでもデータを継続して収集することができるメカニズムは存在しない。
【００１９】
最終的にLangerは、米国特許第５,５２２,３９６において、患者の心臓を監視する遠隔測定システムを開示している。このシステムにおいては、患者ステーションには、患者電極の出力を、電話回線を介して監視ステーションに接続したテレリンク装置に送信する遠隔測定装置が設けられている。Plattシステムのように、Langerは、ＥＣＧデータを中央ロケーションに送信する。しかしながら、Plattシステムと違い、Langerシステムは、特定の出来事に関してＥＣＯデータをチェックし、該特定の出来事が検知されたときに自動的に監視ステーションを呼び出す。Davis
は、これに類似した遠隔測定システムを、米国特許第５,５４４,６６１において開示している。このシステムでは、ある出来事を検知すると、患者から中央監視ロケーションに携帯電話が繋がる。Plattシステムのように、患者が行動することなく連続してデータを収集するメカニズムを提供するものではなく、患者が自覚的に入力して、他覚的な健康監視データを補充し、又は入力する簡単な装置を提供するものではない。
【００２０】
従って、患者と対話し、若しくは患者との対話なく（即ち、能動監視又は受動監視）、患者のバイタルサインデータを連続的に監視することが出来る安価な装置を使用して、患者から特定のバイタルサインを収集することが出来る、簡単で、携帯可能な電子ヘルスジャーナルが望まれている。また、このように収集した患者データが、患者の総合的な評価に使用するに適したものとなる患者健康管理システムが望まれている。本発明は、この技術分野における上記ニーズに沿うように設計された。
【発明の概要】
【００２１】
１実施例においては、本発明は、
ユーザの他覚的な生理パラメータを監視し、該監視した他覚的生理パラメータを示す信号を生成するように構成した少なくとも１つのセンサ、
携帯型電子装置、
該携帯型電子装置は、
前記少なくとも１つのセンサが発生した監視他覚的生理パラメータを示す信号を受信するレシーバ、  
前記ユーザの自覚的生理状態に関する情報を入力するための入力手段、
前記ユーザが入力したユーザの自覚的生理状態に関する情報及び、監視他覚的生理パラメータを示す信号に日時情報を付与するように構成されたタイマ、
前記ユーザの自覚的生理状態に関する情報及び、監視他覚的生理パラメータを示す信号をデータログとして記録するように構成された内部メモリ、
トランスミッタ、から構成され、
ローカルベースステーション、及び
リモートデータストアから構成された電子ヘルスジャーナルを創作するためのシステムにおいて、前記ローカルベースステーションは、前記携帯型電子装置が該ローカルベースステーションと通信に関して近接した位置に来ると、該携帯型電子装置から前記データログを自動的に受信するように構成され、該ローカルベースステーションは、前記データを前記リモートデータストアに送信するように構成されていることを特徴とするシステムである。
【００２２】
別の実施例においては、本発明は、
ユーザの他覚的生理パラメータを、少なくとも１つのセンサを用いて監視し、
ユーザの前記監視された他覚的生理パラメータを示す信号を、前記少なくとも１つのセンサで発生させ、
該監視他覚的生理パラメータを示す信号を、携帯型電子装置により受信し、
ユーザの自覚的な生理状態に関する情報を、前記携帯型電子装置の入力手段を介して受信し、
ユーザの自覚的生理状態に関する情報及び、前記監視された他覚的生理パラメータを示す信号に、前記携帯型電子装置のタイマにより、日付情報を付与し、
ユーザの前記自覚的な生理状態及び前記監視された他覚的な生理パラメータを示す信号に関する情報をデータログとして、前記携帯型電子装置の内部メモリ装置に記録し、
前記携帯型電子装置が、前記ローカルベースステーションと通信に関して近接すると、前記ローカルベースステーションが、前記データログを携帯型電子装置から自動的に受信し、
前記データログを該データベースステーションからリモートデータストアに送信することを特徴とする、電子ヘルスジャーナルの創作方法である。
【００２３】
更に別の実施例においては、本発明は、
センサ装置、該センサ装置は、
少なくとも１つのセンサは、ユーザの他覚的生理パラメータを監視し、該監視他覚的生理パラメータを示す信号を発生させるように構成されており、
該監視された他覚的生理パラメータを示す信号に日時情報を付与するように構成されたタイマ、
該監視された他覚的な生理パラメータを示す信号を、第１のデータログとして記録するように構成された内部メモリ、及び
トランスミッタ、から構成され、
携帯型電子装置は、
ユーザの自覚的生理状態に関する情報を入力する入力手段、
ユーザが入力した該ユーザの自覚的生理状態に関する情報に日時情報を付与するように構成されたタイマ、
ユーザの自覚的生理状態に関する情報を、第２のデータログとして格納するように構成された内部メモリ、及び  
トランスミッタ、から構成され、
前記第１及び第２データログを自動的に受信し、時間的に同期させるように構成されたローカルベースステーション、該ローカルベースステーションは、該第１及び第２データログの受信中に、前記センサ装置及び携帯型電子装置の両タイマのそれぞれから読んだ現在時刻を自動的に受信することにより該第１及び第２データログを時間的に同期させ、
リモートデータストア、から構成された電子ヘルスジャーナルを創作するためのシステムにおいて、
前記ローカルベースステーションは、前記第１及び第２のデータログを前記リモートデータストアに送信するように構成されていることを特徴とする、システムである。
【００２４】
更に別の実施例においては、本発明は、
センサ装置の少なくとも１つのセンサで、ユーザの他覚的生理パラメータを監視し、
前記センサ装置で、該監視された他覚的生理パラメータを示す信号を発生させ、
該センサ装置のタイマで、該監視された他覚的生理パラメータを示す信号に日時情報を付与し、
該センサ装置の内部メモリに、前記監視された他覚的生理パラメータを示す信号を第１のデータログとして格納し、
前記ユーザの自覚的生理状態に関する情報を、携帯型電子装置の入力手段を介して受信し、
前記携帯型電子装置のタイマを用いて、ユーザの自覚的生理状態に関する情報に日時情報を付与し、
前記ユーザの自覚的生理状態に関する情報を、前記携帯型電子装置内に設けられた内部記憶装置に、第２データログとして格納し、
ローカルベースステーションは、センサ装置及び携帯型電子装置から前記第１及び第２データログを自動的に受信し、
前記ローカルベースステーションは、前記第１及び第２データログを時間的に同期させ、該ローカルベースステーションによる第１及び第２データログの時間同期は、前記第１及び第２データログを受信中に、センサ装置及び携帯型電子装置の両タイマのそれぞれから読んだ現在時刻を自動的に受信することにより行っており、
該第１及び第２データログを、ローカルベースステーションからリモートデータストアに送信することからなる、電子ヘルスジャーナルを創作する方法である。
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図１】図１は、本発明による電子ヘルスジャーナルの一実施例を示す斜視側面図ある。
【００２６】
【図２】図２は、本発明による電子ヘルスジャーナルの別の実施例を示す斜視側面図ある。
【００２７】
【図３】図３は、本発明による電子ヘルスジャーナルの一実施例のスクリーンディスプレイ及びユーザインターフェイスの例である。
【００２８】
【図４】図４は、本発明による電子ヘルスジャーナルの別の実施例のスクリーンディスプレイ及びユーザインターフェイスの例である。
【００２９】
【図５】図５は、本発明に従って設けられたローカルベースステーション装置（部分透視図）と通信する電子ヘルスジャーナルの一実施例を示す図である。
【００３０】
【図６】図６は、本発明に従って設けられたリモートデータリポジトリと通信する図５に示す電子ヘルスジャーナル及びローカルベースステーション装置を示す図である。
【００３１】
【図７】図７は、本発明による電子ヘルスジャーナルの工程を示す一般的なフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００３２】
簡潔に、また一般的な言葉で表現すると、本発明は、患者が服用する薬の管理及び有効性を遠隔的に監視追跡し、痛み及び痛み治療薬を記録管理する、新規な、かつ改良された装置及び方法を提供している。本明細書では電子ヘルスジャーナルと呼ぶこの装置は、多くの人により「第５のバイタルサイン」と考えられている痛み評価法を使用することにより、患者の医療状態に関する患者データをリアルタイムで入力する入力手段を提供する。ペインスケールは、患者の痛みの強さや他の特徴を評価したものであり、患者自身が報告した観察(行動)データや生理的データに基づいている。自己申告は第一の価値を有するものと考えられ、直後の報告或いはリアルタイムの報告が望ましい。一時的に思い出したことに関する問題を回避することが出来るからである。
【００３３】
痛みは一般的に、各種の基礎となる病気や怪我と関連しており、急性又は慢性のものであると考えられる。慢性の痛み又は難治の痛みは多くの場合、何年も、或いは数十年に亘って我慢しなければならない。長期的に続く痛みはしばしば特に、関節に、筋肉に、連結組織に、及び背中に起こる。米国だけに関して言えば、慢性的な痛みは1年で3億の労働日数以上の損失を発生させるとしている。患者は6ヶ月以上に亘って苦痛を訴えると、慢性の痛みを持つと考えられ、やがて独立した臨床症候群を形成することもある。慢性的な痛みを経験している患者は、一転してうつ病、これに伴う苦痛除去薬物の濫用に繋がりかねない生理的な問題に発展する場合も多く、最悪の場合、深刻なうつ病を発症し、自殺を試みることさえある。
【００３４】
一実施例においては、電子ヘルスジャーナルは、少なくとも１つのローカルＣＰＵを有しており、このローカルＣＰＵは、患者データを入力し、及び／又は患者の医療報告を作成する各種の入力装置及び出力装置を備えている。関連するシステムのソフトウェアは、装置に、及び／又はローカルＣＰＵに埋め込んでローカルに動作して、報告書を記録し、処理し、患者の他覚的、自覚的医療状態を表すデータの、１以上のリモートデータベースに送信する。患者データは、それが中央リポジトリに送信されるまでローカルな保存領域に格納させることが出来る。一般的に、患者データストリームの受領端では、少なくとも１つの専用ファイルサーバと共に、他のＣＰＵ同士が連結されることにより、一体化ネットワークを形成している。このようにして、患者は特定の場所で患者データを入力し、保存し、リモートコンピュータ等の、1以上の離れたＣＰＵに送られ、最終的には、ファイルサーバに連結したデータ格納装置に保存される。該ファイルサーバにおいては、患者データを検索し、医療プロフェッショナルや専門ソフトウェアがこれを分析することが出来る。
【００３５】
より詳しく言うと、１つの例として、特にこれに限るわけではないが、電子ヘルスジャーナルは、携帯型患者入力装置、好ましくはビデオ表示手段を有するローカルＣＰＵ、及びローカルネットワークに接続し、ローカルネットワークを形成するデータ送信ＣＰＵを有している。加えて、操作中は、電子ヘルスジャーナルは、健康に関するケア、患者に関連する情報のデータベース、患者の状態及び患者の病気を治療するために指示された治療経過を常に更新する。
【００３６】
一実施例においては、患者は、対応する適宜な通信プロトコルを使ってローカルデバイスリーダを介して読み取ることが出来るＮＦＣやＢｌｕｅｔｏｏｔｈモジュールを有する携帯型入力装置としての電子ヘルスジャーナルを身につけ、またこれを携帯する。慢性的な痛み等の、病状を監視している間、患者は自覚しているバイタルサインやその他の情報を入力し、これらは後にローカルＣＰＵに送信することも出来、また、直接中央リポジトリに送信することも出来る。
【００３７】
このジャーナルには、ＣＰＵ（マイクロプロセッサ）が設けられており、該ＣＰＵは、ジャーナル行為を管理し、データ入力がされるとこれを検出し、ジャーナル内のローカルメモリにこれを格納し、該データをローカルデバイスリーダに送信する。これに続いて、ローカルデバイスリーダは、該データをローカルの、又は中央のリポジトリに送信することが出来る。
【００３８】
患者管理システムは、患者本人と、好ましくは病状履歴を含む患者プロフィールを比較し、これは患者の正しいプロフィールであると証明する。このようにして、患者の履歴と患者の同一性をデータベースに格納し、患者に対して行う治療にリンクさせることにより、苦痛管理上の患者に対するあらゆる治療及び、その効果を完璧に、また正確に追跡することが確実となる。
【００３９】
本発明の１つの観点においては、提供される電子ヘルスジャーナルは、本質的に受動的である。即ち、このシステムは、個人の側で特別な行動を必要とせずに、患者等の、個人を自動的に検知し、識別するように作用する。別の観点においては、自動的に患者の行動を検知し、更に周期的に注意又はキューを与えることにより自覚的な苦痛評価を入力するように患者に思い起こさせることが出来るパッシブ型ラジオ周波数トランスポンダ（RF transponder）を該電子ヘルスジャーナルに使用することが出来る。
【００４０】
更に、電子ヘルスジャーナルは、患者の身体的な場所及び動きをＧＰＳを介して記録できるものを有しており、ロケーションイベントデータベースに患者の行動履歴を保持する。このデータベースには、電子ヘルスジャーナルの維持及び校正の履歴が含まれていることもある。
【００４１】
別の観点においては、電子ヘルスジャーナルは、薬の消費を追跡報告し、患者に対する医療供給者及び、病院又はオンライン薬局等の、これに関連する処方薬実行提供者と処方薬補充を調整することが出来るものを含んでいる。これにより、薬の在庫を管理して、確実に薬が常に利用できるようになる。もう１つの利点は、医療機関の管理責任者は、供給すべき使用量を計画し、過剰な在庫所有費用をかけることなく、費用割引を確実にする量の供給量を購入することが出来ることである。
【００４２】
別の観点においては、電子ヘルスジャーナルでは、電子ヘルスジャーナルを、血圧監視装置、血糖値計、呼吸計、その他、特別のローカルエリアヘルスネットワークを形成するために、患者のバイタルサインを監視することが出来る、データ送信可能装置に接続するために、ＲＦ（ラジオ周波数）トランスミッタ及びレシーバが用いられる。この点は、患者の住居中を配線するといった費用のかかるネットワークの必要性を排除しつつ、患者のヘルスケアを以前より多く供給するとともに、バイタルサイン監視情報を供給するという点で都合が良い。
【００４３】
本発明の上述の利点その他利点は、以下に示すより詳細な説明を、図解実施例である添付図面とともに考慮すると明らかになる。
【００４４】
図1には、本発明による電子ジャーナル１の一実施例が示されている。該電子ジャーナル１には、ハウジング１０、該ハウジング１０の前面に位置するディスプレイ１２、該ディスプレイ１２に隣接する形で設けられた入力キー１４が設けられている。ハウジング１０には、周縁側壁１１及び図示しない背面が設けられており、該背面には、クリップ若しくは安全装置も設けられており、これにより、電子ヘルスジャーナルを患者の衣服につけ又は、別の方法でこれを携帯し、患者が該ジャーナルにアクセスすることが出来るようになっている。ハウジング10内部には、中央処理装置（ＣＰＵ）、データ格納モジュール、電源、データ送信モジュール、データを送受信する関連アンテナが配置されている。図示された実施例の電源には、交換及び／又は充電可能なバッテリを設けることが出来る。
【００４５】
図示した実施例における電子ヘルスジャーナルは、例えば一般的な携帯電話とおおよそ同一寸法若しくは、これより小さくコンパクトで携帯することが出来る。好ましくは、該ジャーナルは、軽量で、耐久性があり、防水性があり、耐水性があり、偶発的な落下による衝撃に耐えることができるように丈夫である。該ディスプレイ１２は、該該ディスプレイ１２の包括領域を構成するフィールド上に予め配列されたＬＥＤライトの他に、従来のＬＣＤスクリーン、ＬＥＤアレイ、液晶数字ディスプレイ、或いはＥＬディスプレイから構成することができる。ディスプレイ１２の特徴の秘訣は、患者との対話型インターフェイスが設けられていることであり、これにより、知覚した痛み等の、特別な健康状態に関する自覚的な自己申告データを入力することが出来る。他の好ましい実施例においては、ディスプレイ１２は患者によって行われた入力がうまく言ったかどうかの確認フィードバックを提供することが出来るが、更に別の好ましい実施例においては、ビープ音又は振動の形の電気信号がデータエントリフィードバックを提供することが出来る。
【００４６】
他の実施例においては、図１に関連して上述した電子ヘルスジャーナルの処理及びインターフェイスは、移動通信デバイスを適用する形で提供される。一実施例では、ユーザは、電子ヘルスジャーナルアプリケーションを自分の既存の移動通信デバイスにダウンロードする。すると、ユーザの既存の移動通信デバイスは、図１に関連して上述したハードウェアとして機能し、また該アプリケーションは、電子ヘルスジャーナルを作動させるソフトウェアとして機能する。
【００４７】
ＣＰＵ、データ格納モジュール、データ送信モジュール、データを送受信する関連アンテナは、単一の専用チップ或いは本明細書に一般的に記載された、データの入力、格納、送信機能を実行するようにプログラムすることが出来る処理装置上に製作することが出来ることは高く評価される。同様に、チップのプログラミングの一部に、イベントカレンダー、日付け及び時間スタンプ機能等の、望ましい特定の特徴が含まれると高く評価される。ＧＰＳ、その他の追跡方法が用いられる実施例では、補助モジュールをハウジング１０内に設けることが出来る。更に、電子ヘルスジャーナル１には、デバイスロケータを設けることも出来、該デバイスロケータは、後述するように、関連ベースステーションの近傍内で患者が置き忘れたデバイスを見つける手助けをするため、明瞭に聞き取り可能な信号の形で提供される。最後に、本発明による電子ヘルスジャーナルは、本発明に従って適用できる従来の携帯電話やＰＤＡデバイスに常駐するソフトウフェアやファームウェアに埋め込むこともできることは高く評価される。
【００４８】
リストウオッチやブレスレットの形で示される本発明の電子ヘルスジャーナルの他の好ましい実施例を図２に示す。この実施例においては、電子ヘルスジャーナル１及びその内部構成要素が小型化されているため、患者は便利に、かつ比較的目立つことなく電子ヘルスジャーナルを身につけることが出来る。図２に示すように、ハウジング１０はベルト９に固定され、又はベルト９と一体化することも出来る。更に、ハウジング１０には、その上面に幾分透明なディスプレイ領域を定義する形で、概して長方形又は円形の時計の形状をしている外側側壁１１が設けられており、該ハウジング１０には、更に、時計の通常の特徴及び機能を設けることが出来る。この実施例においては、ディスプレイマット１２は、上述した患者データを表示するＬＥＤアレイ、薄膜ディスプレイ、ＬＣＤディスプレイから構成され、又はウオッチフェイスディスプレイの一部から構成される。別の実施例では、ディスプレイ１２は、痛みの評価を表すウォング−ベーカーフェイスペインスケール（Wong-Baker face pain scale）や他のスライディングスケールに概して対応する予め設定した一連の画像が含まれるように予めプログラミングすることが出来る。図１に関して概して説明したように、ハウジング１０内部には、ＣＰＵ、データ格納モジュール、電源、データ送信モジュール、データを送受信する関連アンテナが配置されている。この実施例における電源には、交換及び／又は充電可能なバッテリ、太陽エネルギ電池或いは、身につけたものが体を動かすことにより電気的なエネルギを発生、蓄電することが出来るいわゆる運動充電器を含めることが出来る。
【００４９】
好ましい実施例においては、電子ヘルスジャーナルを作成するシステムは、携帯型電子ヘルスジャーナル、該携帯型電子ヘルスジャーナル装置に接続された少なくとも１つの外部センサ、ローカルベースステーション及びリモートデータストアから構成される。
【００５０】
好ましい実施例においては、外部センサは、携帯型電子ヘルスジャーナルに接続する。該外部センサは、ユーザの他覚的な生理パラメータを監視し、該監視された他覚的な生理パラメータを示す信号を生成し、該信号を携帯型電子ヘルスジャーナルに送信するように構成されている。外部センサには、数ある中で、血圧監視装置、心拍数監視装置、血糖値計、体温計、呼吸計が含まれる。他の実施例においては、携帯型電子ヘルスジャーナルには、1以上の外部センサが接続されており、各センサが異なる他覚的な生理パラメータを監視する。
【００５１】
好ましい実施例においては、携帯型電子ヘルスジャーナル装置は、レシーバ、ユーザ入力手段、内部タイマ、内部メモリ及びトランスミッタから構成されている。レシーバは、監視されている他覚的な生理パラメータを示す信号を、少なくとも１つの外部センサから受信するように構成されている。別の実施例においては、このレシーバ及びトランスミッタは、トランシーバと交換できる。
【００５２】
携帯型電子ヘルスジャーナルの入力手段は、ユーザにより、自覚的な生理状態に関する情報を入力することが出来るように構成されている。自覚的な生理状態には、痛み、憂鬱、心配ごと、いらいら、眠気、めまい、くしゃみ、ドライマウス、優柔不断、頭痛、度忘れ、吐き気、嘔吐、発汗、便秘、かゆみ、悪夢、視覚のひずみ、心臓の動悸及び支離滅裂な考えが含まれるものの、これに限定されるものではない。好ましい実施例では、ユーザは、携帯型電子ヘルスジャーナル装置に、何個でも自覚的生理状態に関する情報を入力することが出来る。ある実施例においては、電子ヘルスジャーナルは、ユーザに対して、周期的に、自覚的な生理状態に関する情報を入力するように促す。
【００５３】
好ましい実施例においては、携帯型電子ヘルスジャーナル装置は、更にタイマを有している。該タイマは、入力された自覚的な生理状態に関する情報及び監視している他覚的な生理パラメータを示す受信信号に日付情報を付与するように構成されている。これにより、携帯型ヘルスジャーナル装置の該タイマは、ユーザから受信した自覚的及び他覚的な生理状態の両方に対して日付情報を付与している。
【００５４】
好ましい実施例においては、ユーザが自覚的又は他覚的生理状態に関する情報を入力した後、該情報は携帯型電子ヘルスジャーナル装置の内部メモリ装置のデータログ内に記録される。データログは、ユーザの自覚的生理状態と他覚的生理状態に関する情報を、それら情報を受信した時間に基づいて関連付ける。このため、自覚的生理状態と他覚的生理状態に関する情報が多数回入力された後、データログは、携帯型電子ヘルスジャーナルが受信した順番で全ての入力を構成する。
【００５５】
図1及び図２に示す実施例のいずれにおいても、患者データは、ローカルベースステーションを介して、医師又はその他医療従事者のオフィス等の遠隔地にある中央リポジトリに直接に、若しくは間接的に送信することが出来るものと解される。好ましくは、数ある中で、痛み評価データを含む、患者データは、電子ヘルスジャーナルに記録された後、a）特定の時間経過後、b）患者が申告する痛みのレベルに変化があった時、c）電子ヘルスジャーナルがローカルベースステーション又はＮＦＣリーダと近接した時の内、1以上のイベントが発生したときに、中央リポジトリにワイヤレスで、自動的に送信される。
【００５６】
好ましい実施例においては、携帯型電子ヘルスジャーナルは、データログをローカルベースステーションに送信する。ローカルベースステーションは、好ましくは、ユーザが、家、オフィス、及びユーザがよくいる他の場所に備えておく固定ＣＰＵである。ローカルベースステーションは、携帯型電子ヘルスジャーナル及びリモートデータストアの両方に接続するように構成されている。このローカルベースステーションは、数ある中で、ＩｒＤＡ、Ｗｉ−Ｆｉ、ＮＦＣ又はＢｌｕｅｔｏｏｔｈを使用して、携帯型電子ヘルスジャーナルに接続することが出来る。更に、ローカルベースステーションは、携帯型電子ヘルスジャーナルからデータログを受け取り、これをリモートデータストアに送信するように構成されている。好ましい実施例においては、ローカルベースステーションは、新しい、今まで受け取っていない情報を、携帯型電子ヘルスジャーナルから受けるだけである。更に、ローカルベースステーションは、データログ内の新たに獲得した情報をリモートデータストアに送信するだけである。
【００５７】
ある実施例においては、携帯型電子ヘルスジャーナルは、識別信号を周期的に送信する。携帯型電子ヘルスジャーナルがローカルベースステーションに通信近接すると、該ローカルベースステーションは、識別信号を受信し、近接信号を携帯型電子装置に送信する。携帯型電子ヘルスジャーナルがローカルベースステーションとまだ通信近接していると仮定すると、携帯型電子ヘルスジャーナルは、近接信号を受信し、データログをローカルベースステーションに送信する。好ましい実施例では、携帯型電子ヘルスジャーナルは、データログ内に、新しい、まだ送信していないデータがあれば、識別信号を送信するだけである。
【００５８】
別の実施例においては、ローカルベースステーションは、周期的に識別信号を送信する。携帯型電子ヘルスジャーナルがローカルベースステーションと通信近接すると、携帯型電子ヘルスジャーナルは識別信号を受信し、該データログをローカルベースステーションに送信する。好ましい実施例では、携帯型電子ヘルスジャーナルは、データログ中に新しい、今まで送信していないものがあれば、該データログをローカルベースステーションに送信するだけである。
【００５９】
別の代替実施例においては、センサ装置は、監視している他覚的生理パラメータを示す信号をデータログとして記録するように構成された内部メモリ装置である。この実施例においては、携帯型電子ヘルスジャーナルは、ユーザの自覚的生理状態に関する情報を、第２データログに記録する内部メモリ装置から構成されている。更に、この実施例においては、センサ装置と携帯型電子ヘルスジャーナル間で通信手段を有さない。このため、ローカルベースステーションは、センサ装置及び携帯型電子ヘルスジャーナルからの両方のデータログを受信する。センサ装置と携帯型電子ヘルスジャーナルの内部タイマにおける相違を補正するために、ローカルベースステーション時間は、両方のデータログと同期させることが好ましい。ローカルベーステーション時間を、センサ装置と携帯型電子装置のタイマ同士を比較し、２つのタイマ間の相違を補正しつつ、センサ装置と携帯型電子装置のタイマの仕様を獲得することにより、データログと同期させる。２つのデータログを同期させた後、ローカルベースステーションは、データログをリモートデータストアに送信する。代替実施例においては、ローカルベースステーションは、時間同期後に、しかし、リモートデータストアに送信する前に２つのデータログを連結することにより、完全なデータログを１つだけ、リモートデータストアに送信する。
【００６０】
好ましい実施例においては、電子ヘルスジャーナルを製造するシステムは、更にリモートデータストアを有する。このデータストアは、フラッシュメモリ、内部ハードドライブ、外部データベース、リモートサーバ、或いはこの技術において公知の他のデータストアである。ローカルベースステーション（設定する場合は）は、データログをリモートデータストアに送信する。データログのデータストアへの送信は、自動で、或いは手動で行うことが出来る。好ましくは、ローカルベースステーションは今までデータストアに送信していないデータログ部分を送信するだけである。医者又は他の医療従事者は、該データログを受信すると、データログ内の情報を吟味し、しかるべく応答をする。
【００６１】
図３及び図4には、本発明による電子ヘルスジャーナルの実施例におけるスクリーンディスプレイ及びユーザインターフェイスの例が示されている。図３では、スクリーンディスプレイ１２は、入力モジュール１６を含むユーザインターフェイスの一部であり、該ユーザインターフェイスは、ユーザが自覚的な生理状態を含む情報を、予め設定された選択肢があるメニューから、又はユーザが選択したパラメータから入力することが出来るセレクタ１８等の、少なくとも１つの入力手段から構成されている。例えば、自覚的な生理状態が痛みであり、スケールは、ウォング−ベーカーフェイスペインスケール（Wong-Baker
face pain scale）である場合、ウォング−ベーカーフェイス画像を、一連のスクリーンアイコン画像内に予めプログラミングしておき、ユーザは該画像をスクロールし、自分の痛み評価に最も近い顔選択対象を選択することが出来る。
【００６２】
代替実施例においては、ユーザインターフェイスは、ユーザの自覚的な生理状態を収集するコンテンツから構成されている。ユーザの自覚的生理状態を収集するコンテンツは、画像、質問、図形、スクロールバー、その他この技術における公知のユーザインターフェイスにすることが出来る。ユーザは、自覚的生理状態に関する情報を入力するためにこのコンテンツを使用する。
【００６３】
他の代替実施例においては、携帯型電子ヘルスジャーナルには、患者プロフィールがロードされる。患者プロフィールは、ユーザの医療履歴及び現在処方されている薬に関する情報から構成されている。患者プロフィールは、携帯型電子ヘルスジャーナルの内部メモリに格納されると好ましい。ユーザの自覚的生理状態を収集するユーザインターフェイスのコンテンツは、患者プロフィールに基づいている。例えば、患者に対する質問の種類は、現在処方されている薬の種類及び過去の医療履歴に基づいて変化する。更に、患者の医療履歴及び／又は薬に応じて、必要となる外部センサが変わることもある。このため、携帯型電子ヘルスジャーナルは、個々の患者の特定な状態に適合する。
【００６４】
好ましい実施例においては、患者プロフィールは、ローカルベースステーションを介して、リモートデータストアから自動的に携帯型電子ヘルスジャーナルにロードされる。代替実施例においては、患者プロフィールは手動で、又は、直接に、リモートデータストアからロードすることが出来る。更に、ユーザの医療履歴又は処方薬に関する変化に関して最新のものとするために、患者プロフィールを、日常的にアップデートすることが出来る。
【００６５】
代替実施例においては、ユーザは薬消費情報を、携帯型電子装置に入力する。その後、薬消費情報は、データログの一部として内部記憶装置に記録され、後にローカルベースステーションに送信され、最終的にリモートデータストアに送信される。別の代替実施例においては、薬消費情報は、患者プロフィール内の現在処方されている薬及びユーザが入力した薬消費情報に基づいて提供されるローカルヘルスケアと、処方薬補充を調整するために使用する。
【００６６】
別の実施例においては、図４に示すように、自覚的な生理状態に関する物語風の記述、数字目盛り、又は数字を有する埋め込みプログラムを使用することが出来、ユーザはメニュから選択し、又はそこからデータを入力することが出来る。
【００６７】
電子ヘルスジャーナルの代替実施例が図２及び図５に示されている。この代替実施例においては、電子ヘルスジャーナルは、ウオッチ又はブレスレットの形状を有している。ディスプレイ１２が占める空間が限られている場合には、患者は、パラメータ変数及び数字による入力の選択肢をいくつか有している。即ち、１＝無痛から７＝酷痛までを、セレクタ１８を介して最も都合よく使用する。本発明の範囲内で、スクリーンディスプレイ１２は別の形状を有していても良く、また、自覚的生理状態測定スケールに変更を加えてもよいと解する。
【００６８】
加えて、本発明は、携帯電話又はＰＤＡサイズの装置、或いはリストウオッチ及び／又はブレスレット型実施例に限定されるわけではない。特に、本発明は、明細書等に記載したサイズ又は形状に限定されるものではなく、電子ヘルスジャーナルは、他の形状を取ることが出来、患者が医療従事者又は中央リポジトリに送信する医療状態に関するデータを入力することが出来るコンピュータソフトウフェア、ハードウフェア、ファームウェアやコンピュータアイコンに加えて、電子チェックリスト、ペンダント、フォッブ（時計隠し）、ピルボックス、薬調剤容器、Ｂｌｕｅ−ｔｏｏｔｈ可能装置等の物理的デバイスが含まれるが、これに限定されるわけではない。
【００６９】
図５及び図６には、ローカルベースステーションユニット及びリモートデータストアと通信する本発明による電子ヘルスジャーナルの実施例が示されている。患者データは、電子ヘルスジャーナル１から、パーソナルコンピュータやマイクロコントローラ可能装置の形状をなすローカルベースステーション２０に対して送信される。前述のローカルベースステーション２０は、患者データ受領モジュール２２を有しており、一般的に、ＮＦＣリーダ、スクリーン２３、ローカルデータ格納メモリ２４、トランシーバモジュール２６、通信ゲートウェイ２８及び電源２９と結合している。ローカルベースステーション２０は、データを電子ヘルスジャーナル及びリモートリポジトリ３０に対して送受信する、汎用パーソナルコンピュータ又は専用通信デバイスにすることが出来る。通信ゲートウェイは、ローカルベースステーション２０と、患者データが記録され、該データを１以上のヘルスケア提供者によって分析を行うリモートリポジトリ３０間のデータ交換リンクを提供する。好ましくは、ローカルベースステーションデータ受信モジュール２２は、特定の時間経過後、患者が申告する痛みのレベルに変化があった時、及び／又は電子ヘルスジャーナルがローカルベースステーション又はＮＦＣリーダと近接した時、自動で患者データを受信することが出来るようにプログラムされている。
【００７０】
他の実施例においては、ローカルベースステーション２０には、電子ヘルスジャーナル１を充電する装置を設けることが出来、また、データ交換及び電子ヘルスジャーナル１のイニシャルプログラミング及び／又はフォローアッププログラミングを行うことが出来るクレイドルや電子連結ポート３２を選択的に設けることが出来る。ローカルベースステーションは、従来の、或いは特別仕様の配線電話又は無線電話１２０の形を取ることも出来る。
【００７１】
ローカルベースステーションは、何れの数の有線又は無線通信プロトコルを介して、リモートリポジトリ３０と通信することが出来る。この有線又は無線通信プロトコルの例としては、従来のＰＯＴ、ＰＴＳＮ、専用配線、インタネットアクセス、ワイヤレステレコミュニケーションプロトコル、Ｗｉ−Ｆｉ、ＶｏＩＰがあるが、これに限定されるわけではない。リモートレポジトリ３０はデータの一部であり、若しくは、データをネットワーク４０に送信することが出来、又は、該リモートレポジトリ３０は、特定の患者又は特定の患者のグループに割り振られた専用ＣＰＵとすることが出来る。該リモートレポジトリ３０に格納された及び／又はデータネットワーク４０の一部としての患者医療データは、確実に格納され、また、これを暗号化することで、更に安全を期し、患者機密性を保持することが出来る。しかしながら、価値ある患者データ及び関連する健康に関する報告書が、世界中で、アクセスコード、パスワード、その他適宜なアクセス手段を用いて、ヘルスケア提供者がアクセスすることが出来るように、患者データは、インターネット又は他のグローバルな通信手段を介してアクセス可能にすることが好ましい。ある実施例においては、電子ヘルスジャーナル１は、必要なアクセスコードとともに、患者特定識別データを含む。なお、このアクセスコードは、該電子ヘルスジャーナルに内在するか、又は、入力キー１４を介して患者が入力することが出来る。また、ヘルスケア提供者は、完全な医療履歴及び患者の記録、特に、患者の痛みに関するプロフィールにアクセスすることができる。
【００７２】
更に別の実施例においては、ローカルベースステーション２０は、インターネット又は別の適宜なネットワークに接続したローカルＣＰＵの形を取ることが出来、又は、患者データを、後に検索分析することが出来るように医療従事者又は医療記録リポジトリ等の適宜な受信実体に送信することが出来る配線電話又は無線電話１２０の形を取ることが出来ると解すべきである。更に別の実施例においては、ローカルベースステーションは完全に省略し、電子ヘルスジャーナルを十分な通信可能体に適合させることが出来ると解釈される。
【００７３】
図７には、本発明による電子ヘルスジャーナルの処理の一実施例のフローチャートが示されている。これは特に痛み管理に関するものである。電子ヘルスジャーナルはスタート１０００で初期化される。初期化は、一般的にヘルスケア提供者への訪問に関連して生ずる。初期化ステップに含まれるものは、患者識別、カレンダー、医療履歴データの初期化である。ステップ１０１０において、患者がベースライン痛みレベルを入力し、日付と時間が電子的に刻印されると、電子ヘルスジャーナルは第１の値Ｔ１とＶ１を内部的に記憶する。Ｖ１はヘルスケア提供者が、又は、患者の都合により患者によって設定することが出来、また、好ましくは、関連するローカルベースステーションの場所やこれに近い場所で設定する。Ｔ１は、Ｖ１の日付及び時間に対応する初期時間値である。ステップ１０２０では、更なる処理のために、メモリキューに初期値Ｔ１とＶ１を記録する。
【００７４】
ステップ１０３０から１０５０は、イベント発生及び患者データの自動処理に関するものであり、１０３０は所定の時間間隔毎、１０４０は患者が申告した痛みのレベルが変化した時、及び／又は１０５０は電子ヘルスジャーナルがローカルベースステーションやＮＦＣリーダと近接したときである。ステップ１０３０は、一般的に、Ｔｎｅｗ＝Ｔ１+Ｔｎより表される一定の時間間隔である。ここで、Ｔ１は、初期時間設定、Ｔｎは、１から２４時間までの範囲の固定数又はＶｎの値における変化によって固定される数値、Ｔｎｅｗは、電子ヘルスジャーナルのメモリに、新しいＶｎと共に格納されている新しい時間の値である。Ｖ１は、最初の苦痛評価をする際のベースラインデータを表すＶｎの初期値である。Ｖｎが変化すると、新しい時間値と共に新しい値が報告される。Ｔｎｅｗの値が変化するにつれて、同様にデータが現在Ｖｎ値と共にメモリに記録される。ステップ１０６０で、ＴｎｅｗとＶｎのために、格納値を含む全ての患者データが、ステップ１０７０でローカルベースステーションに自動的にアップロードされる。ステップ１０７０では、これらはローカルで格納され（ステップ１０８０）、その後、ステップ１０９０でリモートリポジトリに送信される。ステップ１１００で送信及び確認がうまくいくと、処理が繰り返され、ステップ１０２０に戻る。ここでは、患者データの最終セット及び時間、苦痛値がメモリに戻り、ループが終了する。
【００７５】
電子ヘルスジャーナルの初期プログラミングは、別々のシナリオで発生することが出来ると解される。１つは、患者が自宅で看護士に付き添われている場合、もう１つは、患者が病院で面倒を見てもらっている場合。例えば、一般的な「自宅で」初期化及び「病院で」初期化のワークフローは、以下に示す表１及び表２に示される。
【表１】
2013531832.tif 000003
【表２】
2013531832.tif 000004
【００７６】
前述の記載及び図面は本発明の例示実施例であり、添付の特許請求の範囲に定義した本発明の意図及び範囲を逸脱することなく、各種の付加、変更、置換をなすことが出来ると解される。特に、この分野における当業者であれば、本発明は、該発明の意図又は本質的な特徴から逸脱することなく、他の特別な形態、構造、配置、割合、大きさで具体化し、他の要素、材料、及び構成部分を用いて具体化することが出来ることは明らかである。本技術の当業者は、本発明の本質から逸脱することなく、構造、配列、割合、大きさ、材料、構成要素、構成部分に多くの変更を加えて本発明を使用することが出来、さもなければ、発明の実行において、特別な環境や操作要求に特別に適合した変更を伴って本発明を使用することが出来るものと認識する。それ故、ここで開示した実施例は、あらゆる点に関して例示的であり、限定的なものではないと考えられ、本発明の範囲は添付の特許請求の範囲によって定義され、前述の記述又は実施例に限定されない。
【図１】
2013531832.tif 000005
【図２】
2013531832.tif 000006
【図３】
2013531832.tif 000007
【図４】
2013531832.tif 000008
【図５】
2013531832.tif 000009
【図６】
2013531832.tif 000010
【図７】
2013531832.tif 000011
【図８】
2013531832.tif 000012
【図９】
2013531832.tif 000013
【国際調査報告】
2013531832.tif 000014