(57)【要約】      （修正有）【課題】排尿障害検査用のバイオマーカー、並びにこれを用いた排尿障害の検査方法及び排尿障害の予防・改善剤のスクリーニング方法を提供する。【解決手段】（１）過酸化水素、（２）ピルビン酸、（３）タウリン、（４）アセト酢酸、（５）フマル酸、（６）メチオニン、（７）セリンからなる群より選択される少なくとも１種の化合物を含む、排尿障害検査用のバイオマーカー、並びに尿中の当該バイオマーカー量を指標とする、排尿障害の検査方法及び排尿障害の予防・改善剤のスクリーニング方法。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
下記式（１）〜（７）で表される化合物からなる群より選択される少なくとも１種の化合物を含む、排尿障害検査用のバイオマーカー。
【化１】
2015049050.tif 000008
【請求項２】
前記排尿障害が頻尿又は過活動膀胱である、請求項１記載のバイオマーカー。
【請求項３】
尿中の、下記式（１）〜（７）で表される化合物からなる群より選択される少なくとも１種の化合物の量を指標とする、排尿障害の検査方法。
【化２】
2015049050.tif 000009
【請求項４】
以下の工程（ａ）及び（ｂ）を含む、請求項３記載の検査方法。
（ａ）被験体から尿を採取し、尿中における前記式（１）〜（７）で表される化合物からなる群より選択される少なくとも１種の化合物の量を測定する工程
（ｂ）測定結果に基づいて、排尿障害の検出を行う工程
【請求項５】
前記（ｂ）の工程が、健常者の尿における量と比較して、前記式（１）〜（４）、（６）及び（７）で表される化合物から選ばれるいずれかの化合物の量が減少した場合に排尿障害を検出したとし、前記式（５）で表される化合物の量が増加した場合に排尿障害を検出したとする工程である、請求項４記載の検査方法。
【請求項６】
前記排尿障害が頻尿又は過活動膀胱である、請求項３〜５のいずれか１項に記載の検査方法。
【請求項７】
尿中の、下記式（１）〜（７）で表される化合物からなる群より選択される少なくとも１種の化合物の量を指標とする、排尿障害の予防又は改善剤のスクリーニング方法。
【化３】
2015049050.tif 000010
【請求項８】
以下の工程（Ａ）〜（Ｄ）を含む、請求項７記載のスクリーニング方法。
（Ａ）被検物質投与前の被験体から尿を採取し、尿中における前記式（１）〜（７）で表される化合物からなる群より選択される少なくとも１種の化合物の量を測定する工程
（Ｂ）被験体に被検物質を投与する工程
（Ｃ）被験体から尿を採取し、尿中における前記式（１）〜（７）で表される化合物からなる群より選択される少なくとも１種の化合物の量を測定する工程
（Ｄ）被検物質投与前後の測定結果に基づいて、排尿障害の予防又は改善剤として有用な被検物質を選択する工程
【請求項９】
前記（Ｄ）の工程が、被検物質投与前の被験体の尿における量と比較して、前記式（１）〜（４）、（６）及び（７）で表される化合物から選ばれるいずれかの化合物が増加した場合に、その被検物質を予防又は改善剤として選択し、前記式（５）で表される化合物の量が減少した場合に、その被検物質を予防又は改善剤として選択する工程である、請求項８記載のスクリーニング方法。
【請求項１０】
前記排尿障害が頻尿又は過活動膀胱である、請求項７〜９のいずれか１項に記載のスクリーニング方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、排尿障害のバイオマーカー、並びにこれを用いた排尿障害の検査方法及び排尿障害の予防・改善剤のスクリーニング方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
頻尿、尿意切迫感、尿失禁等の排尿障害は、加齢に伴って発症率が上昇する。特に、日本人では４０歳以上の約半数が、頻尿の症状を呈していることが報告されている（例えば、非特許文献１参照）。頻尿は、原因が糖尿病、膀胱癌、急性腎不全等の生命に関わる重篤な疾患であることもあるため、早期発見が非常に重要である。
また、近年、頻尿と尿意切迫感とが併発する症状症候群として、過活動膀胱（Overactive  Bladder（ＯＡＢ））が注目されている。日本における４０歳以上の罹患者は、約８１０万人（４０歳以上の人口に占める割合で約１２．４％）にものぼると推定されている（例えば、非特許文献１参照）。
これら頻尿や過活動膀胱等の排尿障害は、日常生活への支障が大きく、生活の質を低下させる。
【０００３】
現在のところ、頻尿や過活動膀胱の判定には、排尿日誌が用いられている。患者は、排尿日誌に、排尿量・時間、飲水量・時間、尿意切迫感の有無、尿漏れの有無等を、３〜７日間にわたり記入する。しかし、排尿日誌は、記入に手間を要し、記入漏れや記入ミス等が起こりうること、自身の排尿状態を記録するという心理的負荷が生じることなどから、患者への負担も大きく、また、記入者の主観が入るため信憑性や客観性も十分とはいえない。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００４】
【非特許文献１】日本排尿機能学会誌，2003年，第14巻，p.266-277
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
このような状況から、頻尿や過活動膀胱等の排尿障害を、患者の精神的・身体的負担が少なく、且つ客観的に検査し検出する方法が求められている。
バイオマーカーは、生物学的状態（健康状態、特定の疾患或いは症状の存在や進行度など）の指標として用いることのできる物質や特性である。バイオマーカーを用いて生体由来試料を測定し評価することで、様々な疾患を検出することが試みられており、バイオマーカーとして種々の生体分子や生理学的特性が提案されている。
排尿障害においても、例えば、患者の尿中に含まれる成分をバイオマーカーとして用いることで、患者への負担が少なく且つ客観性が担保された排尿障害の検査や検出が可能となる。これまでに、過活動膀胱のバイオマーカーとして、ＮＧＦ（Nerve  Growth  Factor、Hsin-Tzu  Liu  et  al.,  Neurourology  and  Urodynamics,  (2009),  28,  p.78-81参照）、ＰＧＥ２（Prostaglandin  E2、Hiroki  Y.  et  al.,  Urology,  (2010),  76(5),  1267.e13-19参照）、ＭＣＰ１（Monocyte  Chemotactic  Protein-1、Ghoniem  G.  et  al.,  Int  Urologynecol  J,  (2011),  22,  p.953-961参照）が提案されている。
【０００６】
本発明は、頻尿や過活動膀胱といった排尿障害を検査・検出するのに有用な、新規バイオマーカーを提供することを課題とする。また、本発明は、当該バイオマーカーを用い、患者への負担が小さく且つ客観性の高い、排尿障害の検査方法を提供することを課題とする。さらに、本発明は、当該バイオマーカーを用いた、排尿障害の予防・改善剤のスクリーニング方法を提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明者らは上記課題に鑑み、排尿障害者の尿中成分について、鋭意検討を行った。その結果、排尿障害者と健常者とで尿中濃度に有意な差が見られた７種の化合物を見出した。本発明はこの知見に基づいて完成するに至ったものである。
【０００８】
すなわち、本発明は、下記式（１）〜（７）で表される化合物からなる群より選択される少なくとも１種の化合物を含む、排尿障害検査用のバイオマーカー、に関する。
【０００９】
【化１】
2015049050.tif 000002
【００１０】
また、本発明は、尿中の、前記式（１）〜（７）で表される化合物からなる群より選択される少なくとも１種の化合物の量を指標とする、排尿障害の検査方法、に関する。
さらに、本発明は、尿中の、前記式（１）〜（７）で表される化合物からなる群より選択される少なくとも１種の化合物の量を指標とする、排尿障害の予防又は改善剤のスクリーニング方法に関する。
【発明の効果】
【００１１】
本発明のバイオマーカーによれば、頻尿や過活動膀胱といった頻尿障害を検査・検出することができる。
また、本発明の検査方法は、当該バイオマーカーを用い、簡便な手法で、患者への負荷も少なく、且つ客観的に、頻尿や過活動膀胱の頻尿障害を検査することができる。
さらに、本発明のスクリーニング方法は、当該バイオマーカーを用い、簡便かつ客観的に、排尿障害の予防・改善剤として有用な物質をスクリーニングすることができる。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
本発明のバイオマーカーは、下記式（１）〜（７）で表される化合物である。
下記式（１）で表される化合物は、過酸化水素である。
下記式（２）で表される化合物は、ピルビン酸である。
下記式（３）で表される化合物は、タウリンである。
下記式（４）で表される化合物は、アセト酢酸である。
下記式（５）で表される化合物は、フマル酸である。
下記式（６）で表される化合物は、メチオニンである。
下記式（７）で表される化合物は、セリンである。
【００１３】
【化２】
2015049050.tif 000003
【００１４】
前記式（１）〜（７）で表される化合物は各々、排尿障害の検査、検出用バイオマーカーとして用いることができる。バイオマーカーとして、これらの化合物を１種単独で用いてもよいし、複数種を適宜組合せて用いてもよい。本発明のバイオマーカーは、生体から採取された尿中の前記式（１）〜（７）で表される化合物を用いる。
【００１５】
本発明のバイオマーカーは、排尿障害の有無又は進行度の指標として用いることができる。具体的には、前記式（１）〜（７）で表される化合物は各々、排尿障害の有無の指標として用いることができ、さらに、前記式（１）〜（５）で表される化合物は各々、排尿障害の進行度の指標としても用いることができる。
排尿障害として具体的には、頻尿、過活動膀胱が挙げられる。過活動膀胱のバイオマーカーとして用いる場合、特に軽症の過活動膀胱の検査、検出用に適している。なお、本発明においては、１日あたりの排尿回数が８回以上の場合を「頻尿」と定義する。また、軽症の過活動膀胱とは、後述の実施例で用いた過活動膀胱症状質問票において、スコア判定の「軽症」に該当することをいう。
【００１６】
本発明のバイオマーカーは、排尿障害の検査や、排尿障害の予防又は改善剤のスクリーニングに用いることができる。以下、順に説明する。
【００１７】
本発明の排尿障害の検査方法は、尿中のバイオマーカーの量、すなわち前記式（１）〜（７）で表される化合物から選択される少なくとも１種の化合物の量を指標として、排尿障害の検査、検出を行うものである。
当該方法は、以下の工程（ａ）及び（ｂ）を含むことが好ましい。
（ａ）被験体から尿を採取し、尿中における前記式（１）〜（７）で表される化合物からなる群より選択される少なくとも１種の化合物の量を測定する工程
（ｂ）測定結果に基づいて、排尿障害の検出を行う工程
【００１８】
本発明の検査方法の対象、すなわち、前記工程（ａ）の被験体としては特に限定されず、ヒト及び他の哺乳動物が挙げられる。ヒト以外の哺乳動物としては、サル、チンパンジー、犬、猫、牛、豚、ラット及びマウス等が挙げられる。
被験体からの尿の採取は通常の方法で行うことができ、例えば、採尿カップ等を用いた採取法が挙げられる。尿を採取する時期は特に限定されない。
尿中のバイオマーカー量を測定する前に、採取した尿を限外ろ過し、夾雑物を除去しておくことが好ましい。限外ろ過に用いるフィルタは、カットオフ分子量が３０００以下のものが好ましい。
【００１９】
前記工程（ａ）で測定するバイオマーカーは、前記式（１）〜（７）で表される化合物から選択される１つの化合物のみでもよいし、複数の化合物を併せて用いてもよい。検出の信頼性の点からは、複数のバイオマーカーを測定することが好ましい。
バイオマーカー量の測定方法は、尿中の生体分子量を測定する通常の方法を用いることができる。
前記式（１）で表される化合物の測定は、過酸化水素による鉄イオンの酸化に伴う色素の呈色反応を利用することが好ましい。
前記式（２）〜（７）で表される化合物の測定法として、例えば、高速液体クロマトグラフィー−質量分析法（ＬＣ−ＭＳ）や、ガスクロマトグラフィー−質量分析法（ＧＣ−ＭＳ）などが挙げられる。前記式（２）〜（７）で表される化合物をまとめて測定できるという点から、キャピラリー電気泳動−飛行時間型質量分析法（ＣＥ−ＴＯＦＭＳ；Capillary  Electrophoresis−Time  of  Flight  Mass  Spectrometry）が好ましい。
【００２０】
キャピラリー電気泳動−飛行時間型質量分析計（ＣＥ−ＴＯＦＭＳ）を用いる場合、例えば、特開２００７−１９２７４６号公報に記載の条件に従って測定を行うことができる。ＣＥ−ＴＯＦＭＳでの陽イオン性物質測定のための条件として、例えば下記が例示できる。
キャピラリー電気泳動（ＣＥ）の分析条件：  フューズドシリカキャピラリー（内径５０μｍ、外径３５０μｍ、全長１００ｃｍ）；キャピラリー温度  ２０℃；緩衝液  １Ｍギ酸（ｐＨ約１．８）；印加電圧  ＋３０ｋＶ；試料注入  加圧法（５０ｍｂａｒ、３秒間）
飛行時間型質量分析計（ＴＯＦＭＳ）の分析条件：  正イオンモード；イオン化電圧  ４ｋＶ；フラグメンター電圧  ７５Ｖ；スキマー電圧  ５０Ｖ；ＯｃｔＲＦＶ電圧  １２５Ｖ；乾燥ガス  窒素（温度３００℃、圧力１０ｐｓｉｇ）；シース液  ５０％メタノール溶液。質量較正用にレゼルピン（ｍ/ｚ  ６０９．２８０７）を０．５μＭとなるよう混入し１０μ/ｍｉｎで送液する。レゼルピン（ｍ/ｚ  ６０９．２８０７）とメタノールのアダクトイオン（ｍ/ｚ８３．０７０３）の質量数を用いて得られた全てのデータを自動較正する。
ＣＥ−ＴＯＦＭＳでの陽イオン性物質測定のための条件としては、例えば下記が例示できる。
キャピラリー電気泳動（ＣＥ）の分析条件：  ＳＭＩＬＥ（＋）キャピラリー（内径５０μｍ、外径３５０μｍ、全長１００ｃｍ）；キャピラリー温度  ２０℃；緩衝液  ５０ｍＭ酢酸アンモニウム（ｐＨ８．５）；印加電圧  −３０ｋＶ；試料注入  加圧法（５０ｍｂａｒで３０秒間）
飛行時間型質量分析計（ＴＯＦＭＳ）の分析条件：  負イオンモード；イオン化電圧  ３．５ｋＶ；フラグメンター電圧  １００Ｖ；スキマー電圧  ５０Ｖ；ＯｃｔＲＦＶ電圧  ２００Ｖ；乾燥ガス  窒素（温度３００℃、圧力１０ｐｓｉｇ）；シース液  ５ｍＭ酢酸アンモニウム−５０％メタノール溶液。質量較正用に２０μＭＰＩＰＥＳおよび１μＭレゼルピン（ｍ/ｚ  ６０９．２８０７）を加え１０μ/ｍｉｎで送液する。レゼルピン（ｍ/ｚ  ６０９．２８０７）とＰＩＰＥＳの１価（ｍ/ｚ３０１．０５３４）と２価（ｍ/ｚ１５０．０２３０）の質量数を用いて得られた全てのデータを自動較正する。
【００２１】
後述のように、本発明の検出方法では、測定値と基準値との比較による相対的な検出が可能である。このため、測定方法は必ずしも厳密な定量方法でなくともよく、測定値が基準値を超えるか否かが検出できるのであれば、例えば、半定量的にマーカー量を測定する方法も用いることができる。
【００２２】
尿中のバイオマーカー量を測定した後、工程（ｂ）により、測定結果に基づいた排尿障害の検出を行う。検出は、バイオマーカー量の測定値を基準値と比較することにより行うことが好ましい。
検出に用いるバイオマーカー量の測定値は、絶対量であることが好ましいが、基準値と相関して測定できる値であれば、相対量や、単位体積当たりの重量、絶対量を得るために測定した元データ（例えば、鉄イオンの酸化に伴う色素の呈色の程度を示す値、又はＣＥ−ＴＯＦＭＳ測定によって得られるグラフのピーク面積を標準化して得られる値）なども、測定値として使用できる。
【００２３】
排尿障害検出に用いる基準値として、健常者の尿中の前記式（１）〜（７）で表される化合物の量を用いることが好ましい。健常者とは、頻尿及び過活動膀胱の症状を呈しない者をいう。この場合、工程（ｂ）では、工程（ａ）で得られた各バイオマーカーの測定値を、健常者の尿における各化合物の量（基準値）と比較する。その結果、前記式（１）〜（４）、（６）又は（７）のいずれかで表される化合物の測定値が基準値よりも低い場合に排尿障害を検出したとし、前記式（５）で表される化合物の測定値が基準値よりも高い場合に排尿障害を検出したとする。
【００２４】
また、尿中の絶対濃度を測定値として検出に用いる場合は、工程（ｂ）における各バイオマーカーの基準値を以下のように設定し、検出を行うことも好ましい。
前記式（１）で表される化合物をバイオマーカーとして用いる場合の基準値は、１．５６μｍｏｌ／ｍｏｌクレアチニンであり、測定値がこれより低い場合、排尿障害を検出したとする。
前記式（２）で表される化合物をバイオマーカーとして用いる場合の基準値は、０．７μＭ（ＣＥ−ＴＯＦＭＳ検出下限値）であり、測定値がこれより低い場合、排尿障害を検出したとする。
前記式（３）で表される化合物をバイオマーカーとして用いる場合の基準値は、２０２．０ｍｍｏｌ／ｍｏｌクレアチニンであり、測定値がこれより低い場合、排尿障害を検出したとする。
前記式（４）で表される化合物をバイオマーカーとして用いる場合の基準値は、３０．２ｍｍｏｌ／ｍｏｌクレアチニンであり、測定値がこれより低い場合、排尿障害を検出したとする。
前記式（５）で表される化合物をバイオマーカーとして用いる場合の基準値は、１９６．５ｍｍｏｌ／ｍｏｌクレアチニンであり、測定値がこれより高い場合、排尿障害を検出したとする。
前記式（６）で表される化合物をバイオマーカーとして用いる場合の基準値は、４．１ｍｍｏｌ／ｍｏｌクレアチニンであり、測定値がこれより低い場合、排尿障害を検出したとする。
前記式（７）で表される化合物をバイオマーカーとして用いる場合の基準値は、２５８．４ｍｍｏｌ／ｍｏｌクレアチニンであり、測定値がこれより低い場合、排尿障害を検出したとする。
【００２５】
さらに、前記式（１）〜（５）で表される化合物をバイオマーカーとして用いる場合は、上記基準値に照らして、排尿障害の進行度を検出することもできる。
この場合、前記式（１）〜（４）で表される化合物の測定値が基準値より低いほど、排尿障害が進行している（重度）と検出し、前記式（５）で表される化合物の測定値が基準値より高いほど、排尿障害が進行している（重度）と検出する。
【００２６】
本発明のスクリーニング方法は、尿中のバイオマーカーの量、すなわち前記式（１）〜（７）で表される化合物から選択される少なくとも１種の化合物の量を指標として、排尿障害の予防又は改善剤のスクリーニングを行うものである。
当該方法は、以下の工程（Ａ）〜（Ｄ）を含むことが好ましい。
（Ａ）被検物質投与前の被験体から尿を採取し、尿中における前記式（１）〜（７）で表される化合物からなる群より選択される少なくとも１種の化合物の量を測定する工程
（Ｂ）被験体に被検物質を投与する工程
（Ｃ）被験体から尿を採取し、尿中における前記式（１）〜（７）で表される化合物からなる群より選択される少なくとも１種の化合物の量を測定する工程
（Ｄ）被検物質投与前後の測定結果に基づいて、排尿障害の予防又は改善剤として有用な被検物質を選択する工程
【００２７】
工程（Ａ）では、被検物質を投与する前の被験体から尿を採取し、尿中のバイオマーカー量を測定する。測定は、上述した検出方法の工程（ａ）と同様に行う。
被験体は、上述した検出方法における被験体と同義である。
【００２８】
工程（Ｂ）では、排尿障害の予防又は改善剤の候補物質を被験体に投与する。
被検物質は、排尿障害の予防又は改善剤の候補とされる物質であり、例えば、各種化合物、食品素材等が挙げられる。
【００２９】
工程（Ｃ）では、被検物質投与後の被験体から尿を採取し、尿中のバイオマーカー量を測定する。当該工程は、上述した検出方法の工程（ａ）と同様に行うことができる。
【００３０】
工程（Ｄ）では、上記工程（Ａ）〜（Ｃ）で測定した被検物質投与前後における被験体の尿中バイオマーカー量に基づいて、排尿障害の予防又は改善剤として有用な被検物質を選択する。
具体的には、被検物質投与後の尿中のバイオマーカー測定値と、被検物質投与前の尿中のバイオマーカー測定値とを比較して、被検物質投与後の尿中のバイオバーカー量の変化を確認する。その結果、投与後の前記式（１）〜（４）、（６）及び（７）のいずれかで表される化合物の測定値が投与前の測定値よりも高い場合に投与した被検物質を予防又は改善剤として選択し、投与後の前記式（５）で表される化合物の測定値が投与前の測定値よりも低い場合に、投与した被検物質を予防又は改善剤として選択する。
この際に用いるバイオマーカー量の測定値は、上述した検出方法の工程（ｂ）と同様、絶対量であることが好ましいが、投与前後のバイオマーカー量を比較できるのであれば、相対量等であってもよい。
【００３１】
さらに、予防又は改善剤として有用な被検物質を絞り込むため、上記工程（Ｃ）で選択された被検物質について、健常者の尿中バイオマーカー量との比較も行うことが好ましい。すなわち、当該被検物質投与後の尿中バイオマーカー測定値と健常者の尿中バイオマーカー量とをさらに比較することで、投与の前後で測定値が変化し、かつ健常者の値により近い物質を予防又は改善剤として選択することができる。
【００３２】
さらに、本発明のバイオマーカーは、排尿障害の治療効果判定にも用いることもできる。
この場合、基本的には、上述したスクリーニング方法と同様の手順で実施し、判定できる。具体的には、被験者に被検物質として治療剤を投与し、投与の前後で、尿中のバイオマーカー量を測定し、比較する。上述したスクリーニング方法と同様、投与後の測定値と健常者の尿中バイオマーカー量とを比較することも好ましい。その結果、投与の前後で測定値に変化が見られ、かつ健常者の値に近づいていく場合、治療効果ありと判定できる。
【００３３】
上述した実施形態に関し、本発明はさらに以下のバイオマーカー、及び方法を開示する。
【００３４】
＜１＞  前記式（１）〜（７）で表される化合物からなる群より選択される少なくとも１種の化合物を含む、排尿障害検査用のバイオマーカー。
＜２＞  前記排尿障害が頻尿又は過活動膀胱である、＜１＞項記載のバイオマーカー。
＜３＞  前記過活動膀胱が軽症の過活動膀胱である、＜２＞項記載のバイオマーカー。
＜４＞  前記式（１）〜（５）で表される化合物からなる群より選択される少なくとも１種の化合物を含む、排尿障害の進行度検査用バイオマーカー。
＜５＞  前記式（１）〜（７）で表される化合物が尿中の化合物である、＜１＞〜＜４＞のいずれか１項記載のバイオマーカー。
【００３５】
＜６＞  尿中の、前記式（１）〜（７）で表される化合物からなる群より選択される少なくとも１種の化合物の量を指標とする、排尿障害の検査方法。
＜７＞  以下の工程（ａ）及び（ｂ）を含む、＜６＞項記載の検査方法。
（ａ）被験体から尿を採取し、尿中における前記式（１）〜（７）で表される化合物からなる群より選択される少なくとも１種の化合物の量を測定する工程
（ｂ）測定結果に基づいて、排尿障害の検出を行う工程
＜８＞  前記（ｂ）の工程が、健常者の尿における量と比較して、前記式（１）〜（４）、（６）及び（７）で表される化合物から選ばれるいずれかの化合物の量が減少した場合に排尿障害を検出したとし、前記式（５）で表される化合物の量が増加した場合に排尿障害を検出したとする工程である、＜７＞項記載の方法。
＜９＞  前記（ｂ）の工程が、前記式（１）で表される化合物の測定値が１．５６μｍｏｌ／ｍｏｌクレアチニンより低い場合に排尿障害を検出したとし、前記式（２）で表される化合物の測定値が０．７μＭより低い場合に排尿障害を検出したとし、前記式（３）で表される化合物の測定値が２０２．０ｍｍｏｌ／ｍｏｌクレアチニンより低い場合に排尿障害を検出したとし、前記式（４）で表される化合物の測定値が３０．２ｍｍｏｌ／ｍｏｌクレアチニンより低い場合に排尿障害を検出したとし、前記式（５）で表される化合物の測定値が１９６．５ｍｍｏｌ／ｍｏｌクレアチニンより高い場合に排尿障害を検出したとし、前記式（６）で表される化合物の測定値が４．１ｍｍｏｌ／ｍｏｌクレアチニンより低い場合に排尿障害を検出したとし、前記式（７）で表される化合物の測定値が２５８．４ｍｍｏｌ／ｍｏｌクレアチニンより低い場合に排尿障害を検出したとする工程である、＜７＞又は＜８＞項記載の方法。
＜１０＞  前記排尿障害が頻尿又は過活動膀胱である、＜６＞〜＜９＞のいずれか１項に記載の方法。
＜１１＞  前記過活動膀胱が軽症の過活動膀胱である、＜１０＞項記載の方法。
＜１２＞  前記（ａ）の測定を、鉄イオンの酸化に伴う色素の呈色反応、又はキャピラリー電気泳動−飛行時間型質量分析法（ＣＥ−ＴＯＦＭＳ）により行う、＜６＞〜＜１１＞のいずれか１項に記載の方法。
【００３６】
＜１３＞  尿中の、前記式（１）〜（７）で表される化合物からなる群より選択される少なくとも１種の化合物の量を指標とする、排尿障害の予防又は改善剤のスクリーニング方法。
＜１４＞  以下の工程（Ａ）〜（Ｄ）を含む、＜１３＞項記載の方法。
（Ａ）被検物質投与前の被験体から尿を採取し、尿中における前記式（１）〜（７）で表される化合物からなる群より選択される少なくとも１種の化合物の量を測定する工程
（Ｂ）被験体に被検物質を投与する工程
（Ｃ）被験体から尿を採取し、尿中における前記式（１）〜（７）で表される化合物からなる群より選択される少なくとも１種の化合物の量を測定する工程
（Ｄ）被検物質投与前後の測定結果に基づいて、排尿障害の予防又は改善剤として有用な被検物質を選択する工程
＜１５＞  前記（Ｄ）の工程が、被検物質投与前の被験体の尿における量と比較して、前記式（１）〜（４）、（６）及び（７）で表される化合物から選ばれるいずれかの化合物が増加した場合に、その被検物質を予防又は改善剤として選択し、前記式（５）で表される化合物の量が減少した場合に、その被検物質を予防又は改善剤として選択する工程である、＜１４＞項記載の方法。
＜１６＞  前記排尿障害が頻尿又は過活動膀胱である、＜１３＞〜＜１５＞のいずれか１項に記載の方法。
＜１７＞  前記過活動膀胱が軽症の過活動膀胱である、＜１６＞項記載の方法。
＜１８＞  前記（Ａ）及び（Ｃ）の測定を、鉄イオンの酸化に伴う色素の呈色反応、又はキャピラリー電気泳動−飛行時間型質量分析法（ＣＥ−ＴＯＦＭＳ）により行う、＜１３＞〜＜１７＞のいずれか１項に記載の方法。
【００３７】
＜１９＞  尿中の、前記式（１）〜（７）で表される化合物からなる群より選択される少なくとも１種の化合物の量を指標とする、排尿障害の治療効果評価又は判定方法。
【００３８】
＜２０＞  前記式（１）〜（７）で表されるいずれかの化合物の、排尿障害バイオマーカーとしての使用。
＜２１＞  前記排尿障害が頻尿又は過活動膀胱である、＜２０＞項記載の使用。
＜２２＞  前記過活動膀胱が軽症の過活動膀胱である、＜２１＞項記載の使用。
＜２３＞  前記式（１）〜（５）で表されるいずれかの化合物の、排尿障害進行度検査用バイオマーカーとしての使用。
＜２４＞  前記（１）〜（７）で表されるいずれかの化合物が尿中の化合物である、＜２０＞〜＜２３＞のいずれか１項記載の使用。
【実施例】
【００３９】
以下、本発明を実施例に基づきさらに詳細に説明するが、本発明はこれに限定されるものではない。
【００４０】
実施例
１．被験者の選定と、尿サンプルの採取
頻尿障害の報告例が多い４０〜５０代女性を対象とし、１日あたりの排尿回数を基準に、排尿回数が８回以上の１０名を排尿障害者群、排尿回数がそれ以下である８名を健常者群として選抜した。
被験者から、午前９〜１０時頃に、その日の２回目以降の尿を全量採取した。採取した尿は、測定まで凍結保存した。なお、食事内容が影響しないよう、採尿前日の昼食及び夕食、及び採尿当日の朝食は、被験者全員が同一のものを摂取した。
【００４１】
２．被験者に対する排尿日誌及びアンケートの実施
採尿日の４日前から前日にかけての３日間、被験者は排尿日誌に、排尿時間と排尿量、飲水時間と摂取量等を記録した。
さらに、採尿日に、被験者に対し２種類のアンケートを実施した。
１つめのアンケートは、過活動膀胱症状質問票（ＯＡＢＳＳ；overactive  bladder  symptom  score）で、これは病院での問診の際にも過活動膀胱の症状（重症度）判定によく用いられるものである。過活動膀胱症状質問票の内容や実施については、例えば、書籍：「排尿障害のすべて」（西澤  理  著，永井書店，P84）、文献：Hiroki  Y.  et  al.,  Urology,  76(5):1267.e13-19,  2010等を参照できる。
２つめのアンケートは、国際前立腺スコア（ＩＰＳＳ：International  Prostate  Symptom  Score）で、ＷＨＯ（世界保健機構）が定めた問診表である。この国際前立腺スコアには、ＱＯＬ（Quality  of  Life）スコアが付属しており、これについても被験者に記入してもらった。国際前立腺スコア及びＱＯＬスコアの内容や実施については、例えば、書籍：「排尿障害のすべて」（西澤  理  著，永井書店，P24-26）、文献：日泌尿会誌（Japanese  journal  of  urology），95巻，6号，2004年，p.766-772等を参照できる。なお、当該前立腺スコア判定は、過活動膀胱の女性患者に対しても実施されることがあるものである（例えば、International  Neurourology  Journal，2010  Aug，14(2)，86-92参照）。
アンケートの実施結果を表１に示す。表１において、各スコアの数値が高い程、過活動膀胱の症状が重いこと、又はＱＯＬが損なわれていることを示す。
【００４２】
【表１】
2015049050.tif 000004
【００４３】
表１から明らかなように、排尿回数、ＯＡＢＳＳ、ＩＰＳＳ、及びＱＯＬスコアのいずれについても、健常者群と排尿障害者群との間に有意差が認められた。排尿障害者群の示したＯＡＢＳＳ及びＩＰＳＳの数値はいずれも、各スコアの判定において「軽症」に該当するものであった。また、ＱＯＬスコアの判定において、健常者群は「満足」に、排尿障害者群は「やや不満」にそれぞれ該当した。
これらの結果から、選抜した排尿障害者群は軽度な排尿障害、すなわち頻尿症状を呈しており、且つ過活動膀胱の軽症段階にあたると推定された。
【００４４】
３．バイオマーカーの測定
３−１．式（２）〜（７）で表される化合物の測定
被験者から採取した尿サンプルを用いて、前記式（２）〜（７）で表される化合物の尿中濃度を測定した。測定には、キャピラリー電気泳動−飛行時間型質量分析計（ＣＥ−ＴＯＦＭＳ）を用いた。
具体的には、凍結保存された尿サンプルを自然解凍し、下記に示す内部標準物質１ｍＭを含むMilli-Q水（ミリポア社製、超純水製造装置「MilliQ」使用）で５倍に希釈した後、限外ろ過フィルターにより分子量３，０００以下の分画を回収した。回収画分をＣＥ−ＴＯＦＭＳの測定モードに応じて適宜希釈して分析用試料とした。陽イオン性代謝物質の測定には、この試料をそのまま用い、陰イオン性代謝物質の測定には、Milli-Q水でさらに２倍希釈したものを用いて、ＣＥ−ＴＯＦＭＳで測定を行った。
【００４５】
ＣＥ−ＴＯＦＭＳでの陽イオン性代謝物質の測定及び陰イオン性代謝物質の測定条件を下記に示す。
【００４６】
（Ａ）陽イオン性物質測定条件（カチオンモード）
（ｉ）キャピラリー電気泳動装置の測定条件
キャピラリーカラム        ：ヒューズドシリカ、内径50μm×全長100cm
緩衝液                    ：1M  ギ酸水溶液
電圧                      ：＋30kV
キャピラリー温度          ：20℃
サンプル注入              ：50mbar、3秒
（ｉｉ）飛行時間型質量分析装置の測定条件
極性                      ：ポジティブ
キャピラリー電圧          ：4,000V
フラグメンター            ：75V
ドライングガス            ：N2
ドライングガス  温度      ：300℃
噴霧器ガス圧              ：10psig
シース液                  ：50%  MeOH/Water
Flow  rate                ：10μL/min
【００４７】
（Ｂ）陰イオン性物質測定条件（アニオンモード）
（ｉ）キャピラリー電気泳動装置の測定条件
キャピラリーカラム        ：COSMO(+)、内径50μm×全長110cm
緩衝液                    ：50mM  酢酸アンモニウム水溶液（pH8.5）
電圧                      ：-30kV
キャピラリー温度          ：20℃
サンプル注入              ：50mbar、30秒
（ｉｉ）飛行時間型質量分析装置の測定条件
極性                      ：ネガティブ
キャピラリー電圧          ：3,500kV
フラグメンター            ：100V
ドライングガス            ：N2
ドライングガス  温度      ：300℃
噴霧器ガス圧              ：10psig
シース液                  ：5mM酢酸アンモニウム含有  50%  MeOH/Water
Flow  rate                ：10μL/min
【００４８】
３−２．式（１）で表される化合物の測定
被験者から採取した尿サンプルを用いて、前記式（１）で表される化合物の尿中濃度を測定した。測定には、ＢＩＯＸＹＴＥＣＨ  Ｈ２Ｏ２  Ａｓｓａｙ  Ｋｉｔ（ＯＸＩＳ製）を用いた。
具体的には、凍結保存された尿サンプルを自然解凍して遠心分離した後、限外ろ過フィルターにより分子量１０，０００以下の分画を回収した。回収分画を遠心分離し、上清２０μＬと、キットのＷｏｒｋｉｎｇ  Ｓｏｌｕｔｉｏｎ  １８０μＬとを混合した。波長可変式マイクロプレートリーダー「ＶｉｅｎｔＸＳ」（大日本製薬製）を用いて、この溶液の、５６０ｎｍの吸光度を測定した。
【００４９】
４．測定濃度の補正
上記３．で測定した、前記式（１）〜（７）で表される化合物の尿サンプル中の濃度を補正するため、ＬａｂＡｓｓａｙＴＭＣｒｅａｔｉｎｉｎｅ（ＷＡＫＯ製）を用いて尿サンプル中のクレアチニン濃度を測定した。
まず、尿サンプル５０μＬと除タンパク試薬３００μＬとをよく混和し、室温で１０分間静置した。その後、５０μＬのピクリン酸試薬と０．７５ｍｏｌ／Ｌの水酸化ナトリウム溶液を加え、波長可変式マイクロプレートリーダー「ＶｉｅｎｔＸＳ」（大日本製薬製）を用いて、波長５２０ｎｍの吸光度を測定した。
上記３−１で測定した前記式（２）〜（７）で表される化合物、及び上記３−２で測定した前記式（１）で表される化合物の尿中濃度を、クレアチニン濃度で補正した。
補正後の測定結果を表２に示す。
【００５０】
【表２】
2015049050.tif 000005
【００５１】
表２に示すように、前記式（１）及び（３）〜（７）で表される化合物の尿中濃度は、健常者群と排尿障害者群との間で有意差が認められた。前記式（５）で表される化合物は、健常者群に比べ、排尿障害者群での尿中濃度が有意に上昇していた。一方、前記式（１）、（３）、（４）、（６）及び（７）で表される化合物は、健常者群に比べ、排尿障害者群での尿中濃度が有意に低下していた。また、前記式（２）で表される化合物は、健常者群のみにおいて検出された。
これらの結果から、前記式（１）〜（７）で表される化合物は、排尿障害、すなわち頻尿及び過活動膀胱のバイオマーカーとして有用であることが確認された。
【００５２】
さらに、前記式（１）〜（５）で表される化合物においては、その尿中濃度と、排尿回数、ＯＡＢＳＳ、ＩＰＳＳ、又はＱＯＬスコアの値との間に、有意な相関関係が見られた（表３）。
【００５３】
【表３】
2015049050.tif 000006
【００５４】
前記式（１）〜（４）で表される化合物は、排尿障害者群で尿中濃度が低いことが確認され（表２）、さらに、当該尿中濃度は排尿回数、ＯＡＢＳＳ、ＩＰＳＳ、又はＱＯＬスコアと負の相関を示した（表３）。このことから、被験者の尿中に含まれる前記式（１）〜（４）で表される化合物の量が少ない程、排尿障害、すなわち頻尿及び過活動膀胱の症状が重症で、ＱＯＬが低下していると判断できる。
前記式（５）で表される化合物は、排尿障害者群で尿中濃度が高いことが確認され（表２）、さらに、当該尿中濃度はＯＡＢＳＳ及びＱＯＬスコアと正の相関を示した（表３）。このことから、被験者の尿中に含まれる前記式（５）で表される化合物の量が多い程、排尿障害、すなわち頻尿及び過活動膀胱の症状が重症で、ＱＯＬが低下していると判断できる。
【００５５】
以上の結果から、前記式（１）〜（７）で表される化合物は、排尿障害、すなわち頻尿及び過活動膀胱の有無を検出できるバイオマーカーとして有用であること、さらに、前記式（１）〜（５）で表される化合物では、排尿障害の軽重、すなわち頻尿及び過活動膀胱の症状の軽重（進行度）についても検出可能なことが確認された。
【００５６】
参考例  既知の過活動膀胱バイオマーカーの測定
過活動膀胱のバイオマーカーとして知られている、ＮＧＦ（Nerve  Growth  Factor）、ＰＧＥ２（Prostaglandin  E2）、及びＭＣＰ１（Monocyte  Chemotactic  Protein-1）について、それらの尿中濃度を測定した。
【００５７】
１．ＮＧＦの測定
上記実施例と同様の方法により被験者から採取した尿サンプルを用いて、ＮＧＦの尿中濃度を測定した。測定には、ＮＧＦ  Ｅｍａｘ  ＩｍｍｕｎｏＡｓｓａｙ  Ｓｙｓｔｅｍ（Ｐｒｏｍｅｇａ製）を用いた。
具体的には、凍結保存された尿サンプルを自然解凍して遠心分離した後、上清をさらに０．２２μｍフィルターを用いて遠心分離した。遠心分離後、上清を回収して塩酸で処理し、測定サンプルとした。予めポリクローナルＮＧＦ抗体とブロッキング処理したプレートに、測定サンプル１００μＬとＮＧＦ抗体溶液１００μＬを添加し、４℃で１２時間処理した。その後、２次抗体溶液とＴＭＢ  ｏｎｅ  ｓｏｌｕｔｉｏｎを各１００μＬ添加し、波長可変式マイクロプレートリーダー「ＶｉｅｎｔＸＳ」（大日本製薬製）を用いて、４５０ｎｍの吸光度を測定した。
【００５８】
２．ＰＧＥ２の測定
上記実施例と同様の方法により被験者から採取した尿サンプルを用いて、ＰＧＥ２の尿中濃度を測定した。測定には、Ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎ  Ｅ２  Ｅｘｐｒｅｓｓ  ＥＩＡ  Ｋｉｔ（Ｃａｙｍａｎ  Ｃｈｅｍｉｃａｌ  Ｃｏｍｐａｎｙ製）を用いた。
具体的には、凍結保存された尿サンプルを自然解凍した後、モノクローナルＰＧＥ２抗体溶液と共にプレートに添加した。その後、Ｅｌｌｍａｎｓ  Ｒｅａｇｅｎｔ２００μＬを添加し、１時間震盪処理した後、波長可変式マイクロプレートリーダー「ＶｉｅｎｔＸＳ」（大日本製薬製）を用いて、４０５ｎｍの吸光度を測定した。
【００５９】
３．ＭＣＰ１の測定
上記実施例と同様の方法により被験者から採取した尿サンプルを用いて、ＭＣＰ１の尿中濃度を測定した。測定には、Ｈｕｍａｎ  ＣＣＬ２／ＭＣＰ１  ＩｍｍｕｎｏＳｙｓｔｅｍ（Ｐｒｏｍｅｇａ製）を用いた。
具体的には、凍結保存された尿サンプルを自然解凍して遠心分離した後、上清２００μＬをプレートに添加した。その後、プレートを洗浄した後、ＭＣＰ１-ｃｏｎｊｙｕｇａｔｅ  ２００μＬ、Ｓｕｂｓｔｒａｔｅ  Ｓｏｌｉｕｔｉｏｎ  ２００μＬを添加し、サンプルと反応させ、波長可変式マイクロプレートリーダー「ＶｉｅｎｔＸＳ」（大日本製薬製）を用いて、４５０ｎｍと５４０ｎｍの吸光度を測定した。
【００６０】
上記で測定したＮＧＦ、ＰＧＥ２、ＭＣＰ１の尿中濃度を、クレアチニン濃度で補正した。
補正後の測定結果を表４に示す。
【００６１】
【表４】
2015049050.tif 000007
【００６２】
表４に示すように、ＮＧＦ、ＰＧＥ２、及びＭＣＰ１の尿中濃度は、健常者群と排尿障害者群との間で有意差が認められなかった。すなわち、これらは排尿障害、すなわち頻尿及び過活動膀胱、特に軽症の過活動膀胱の有無を検出しうるバイオマーカーとしては、不十分であるといえる。