(57)【要約】  本発明の流体コンディショニングシステムは、医療用及び歯科用の切断、注水、排出、洗浄及び穿孔操作に使用される流体をコンディショニング処理するのに適合されている。当該流体は、風味、防腐剤、及び／又は過酸化物、薬剤および色素などの歯のホワイトニング剤を添加することによってコンディショニング処理される。これらの薬剤から得られる直接的な利点に加えて、レーザー切断特性が当該種々の薬剤の選択的な導入から変化され得る。【選択図】  図２５
2013512738.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
組織の標的部を治療するためにコンディショニング処理された流体を使用する装置であって、
相互作用領域の一般的方向に向けられた流体出力部であって、当該相互作用領域内にコンディショニング処理された流体粒子を位置づけるように構成され、当該相互作用領域が、前記標的部上の位置に定義され、前記コンディショニング処理された流体が前記標的部と生体適合性を有する流体出力部、
前記流体出力部に接合され、異なる流量で前記コンディショニング処理された流体を通過させる接合された複数の選択可能な通路をそなえたフロー制御カセット、及び
前記相互作用領域の一方向に向けられた電磁エネルギーソースであって、前記標的部に送達される電磁エネルギーの濃度より大きい電磁エネルギー濃度のピークを前記相互作用領域に送達するように構成され、前記電磁エネルギーが、前記相互作用領域中の前記コンディショニング処理された流体によって実質的に吸収される波長を有し、前記電磁エネルギーの前記コンディショニング処理された流体の吸収が流体を膨張させ、破壊的な力が前記標的に付与される電磁エネルギーソース
を備えた組織の標的部を治療するためにコンディショニング処理された流体を使用する装置。
【請求項２】
流体コンディショニングカートリッジが前記装置に接合される一方、ユーザー入力によって指示される間、前記相互作用領域内に前記コンディショニング処理された流体を連続的に位置づけように流体出力部が構成され、
前記流体コンディショニングカートリッジが前記装置に接合される一方で、ユーザー入力によって指示される間、前記相互作用領域内にコンディショニング処理されていない流体を連続的に位置づけるように流体出力部が構成されてなる
請求項１記載の装置。
【請求項３】
流体コンディショニングカートリッジが前記装置に接合される一方、ユーザー入力によって指示される間、前記相互作用領域内に前記コンディショニング処理された流体を連続的に位置づけるように流体出力部が構成され、
前記流体コンディショニングカートリッジが前記装置に接合される一方で、ユーザー入力によって指示される間、前記相互作用領域内に濃度が低減されたコンディショニング処理された流体を連続的に位置づけるように流体出力部が構成されてなる
請求項１記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
［関連出願の相互参照］
この出願は、ＦＬＵＩＤ  ＣＯＮＤＩＴＩＯＮＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭと題される２００６年１月１０日に出願された米国特許出願番号第１１／３３０，３８８号（代理人整理番号ＢＩ９９１４Ｐ）の一部継続出願であり、それはＦＬＵＩＤ  ＣＯＮＤＩＴＩＯＮＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭと題する２００５年８月１９日に出願された米国仮特許出願番号第６０／７０９，７１４号（代理人整理番号ＢＩ９９１４ＰＲ）、ＦＬＵＩＤ  ＣＯＮＤＩＴＩＯＮＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭと題される２００５年７月１日に出願された米国仮特許出願番号第６０／６９６，４７５号（代理人整理番号ＢＩ９９０３ＰＲ）、およびＦＬＵＩＤ  ＣＯＮＤＩＴＩＯＮＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭと題される２００５年１月１９日に出願された米国仮特許出願番号第６０／６４５，４２７号（代理人整理番号ＢＩ９６９４ＣＩＰＰＲ）の利益を主張し、それらの全ての内容は参照によって本明細書に組み入れられている。
【０００２】
この出願は、ＦＬＵＩＤ  ＣＯＮＤＩＴＩＯＮＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭと題される２００５年１月１０日に出願された米国特許出願番号第１１／０３３，０４４号（代理人整理番号ＢＩ９６９４Ｐ）の一部継続出願であり、ＦＬＵＩＤ  ＣＯＮＤＩＴＩＯＮＩＮＧ  ＳＹＳＴＥＭと題される２００４年１月８日に出願された米国仮特許出願番号第６０／５３５，１１０号（代理人整理番号ＢＩ９６９６ＰＲ）の利益を主張し、その全ての内容は参照によって本明細書に組み入れられている。
【０００３】
この出願は一般的には医療的な切断、注水、排出、洗浄、および穿孔の技術に関するものであり、さらに硬質および軟質な材料の両方を切断するためのデバイスおよびコンディショニング処理された流体を切断、注水、排出、洗浄および穿孔の技術へ導入するシステムに特に関するものである。
【背景技術】
【０００４】
［関連技術の説明］
先行技術の歯科用／医療用ワークステーション（１１）が図１に示されている。真空配管（１２）および空気供給配管（１３）はそれぞれ負圧および正圧を供給する。給水配管（１４）および電気アウトレット（１５）はそれぞれ水および電力を供給する。真空配管（１２）、空気供給配管（１３）、給水配管（１４）および電気アウトレット（１５）は全て歯科用／医療用（例えば歯科用または医療用）装置（１６）に接続されている。
【０００５】
歯科用／医療用装置（１６）は歯科用シートまたは手術台、流し台、オーバーヘッドライト、および歯科および医療処置において使用される他の従来の設備を含み得る。歯科用／医療用装置（１６）は、例えば水、空気、真空および／または電力を機器（１７）に提供し得る。これらの機器は、例えば、電気焼灼器（ｅｌｅｃｔｒｏｃａｕｔｅｒｉｚｅｒ）、電磁エネルギーソース、音波または超音波ソース、機械的または電気的ドリル、機械的のこぎり、キャナルファインダー（ｃａｎａｌ  ｆｉｎｄｅｒ）、注射器、注水器および／または吸引器を含み得る。歯科用／医療用装置（１６）の様々な他の型、組合せ、および構成と、例えばスプレーを用いて動作する電磁エネルギーデバイスを実施するサブコンポーネントもまた、先行技術に存在し、その多くまたはほとんどは本発明に対して同等の適用可能性を有し得る。
【０００６】
電磁エネルギーソースは典型的には送達システムに連結したレーザーデバイスである。想像線で示されている前記レーザーデバイス（１８ａ）および送達システム（１９ａ）、並びに任意の前記の機器は、前記歯科用／医療用装置（１６）に直接接続され得る。代替的に、想像線で示されている前記レーザーデバイス（１８ｂ）および送達システム（１９ｂ）は、給水配管（１４）、空気供給配管（１３）および電気アウトレット（１５）に直接接続され得る。言及された、および他の機器（１７）は、前記真空配管（１２）、空気供給配管（１３）、給水配管（１４）および／または電気アウトレット（１５）の何れかに直接接続され得る。
【０００７】
流体を用いて動作する電磁エネルギーデバイスの様々な他の型（例えば、ジェット、スプレー、ミスト、またはネブライザー）もまた使用され得るが、前記レーザーデバイス（１８）および送達システム（１９）は典型的には歯科用または医療用の使用のための電磁カッター（ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｃｕｔｔｅｒ）を含み得る。従来の先行技術の電磁カッターの多くの様々な型の１つの例が図２に示されている。先行技術の装置のこの例によると、ファイバーガイド管（ｆｉｂｅｒ  ｇｕｉｄ  ｔｕｂｅ）（３０）、水配管（３１）、空気配管（３２）および／または（加圧された空気を供給する）エアナイフ配管（３３）は、歯科用／医療用装置（１６）から携帯用装置（３４）へと供給され得る。キャップ（３５）は前記携帯用装置（３４）上に適合し、スレッド（３６）を介して固定される。前記ファイバーガイド管は円筒状の金属片（３７）内に当接する。もう１つの円筒状の金属片（３８）は前記キャップ（３５）の一部である。前記キャップ（３５）が携帯用デバイス（３４）に螺合されるとき、２つの円筒状の金属管（３７）および（３８）は互いに非常に近く隣接するまで移動する。レーザーが２つの金属の円筒状物体（３７）と（３８）の間の溝または接合点を埋め、前記エアナイフ配管（３３）からの加圧された空気は、前記レーザーデバイスから生成されるレーザービームを囲み、そして冷却する。エアナイフ配管（３３）からの空気は、２つの金属の円筒状物体（３７）と（３８）の間の接合点を冷却した後で、２つの排気口（３９）と（４１）から流れ出る。
【０００８】
レーザーデバイスからのエネルギーは、ファイバーガイド管（４２）から出て、処置／手術部位の標的表面に適応され、それは予め決定された手術の計画に従って患者の口内でも適用され得る。水配管（３１）からの水および空気配管（３２）からの加圧された空気は、空気と水の混合物が形成される混合室（４３）へと圧入される。前記空気と水の混合物は混合室（４３）内で非常に乱流であり、小さい穴（４４）を備えるメッシュスクリーンを通って混合室（４３）を出る。前記空気と水の混合物は前記ファイバーガイド管（４２）の外側に沿って移動し、その後管（４２）を出て、手術の領域に接触する。前記ファイバーガイド管（４２）の先端から来る前記空気と水のスプレーは、切断される標的表面を冷却し、レーザーによって切断される物質を取り除くのを補助する。
【０００９】
一般的に様々なレーザー切断操作において、標的表面を冷却するために、水は使用される。さらに、機械的な穿孔操作において、標的表面を冷却するために、およびそれから切断されたまたは穿孔された物質を取り除くために水は使用される。切断または穿孔システムの多くの先行技術は、標的表面を冷却するためにおよび／または標的表面からの切断された物質を取り除くために、一般に軽いミストを形成するように組み合わされた空気と水の組合せを使用する。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
これらの、および他の先行技術システムにおける前記水の使用は、例えば標的表面を冷却するかまたはそれからの破片を取り除くという目的については幾分成功している。しかしながら切断および穿孔操作における水の使用の先行技術は、例えば冷却と破片除去以外の多様性を可能にはしてこなかったかもしれない。特に、投薬の処置、予防策の適用、および風味や芳香のような美的に心地好い物質は、例えば冷却または標的表面からの破片除去のために水を用いたシステムを使用する手術を含めた切断および穿孔操作の間中には可能でなく使用されてこなかったかもしれない。従来の穿孔操作は穿孔手術の近くでの麻酔薬の使用から恩恵を受けるが、例えばこの従来の穿孔操作の間中、水および／または空気のみがしばしば使用される。レーザー切断操作の場合、ヨウ素などの消毒薬は、感染から守るために穿孔の間中、標的表面に適用され得るが、この添加される消毒液は一般的にこのようなレーザー切断操作の間に適用されないかもしれない。口の穿孔、切断、または治療施術の場合、患者にとって不快であり得る、不快な味または臭いが生成され得る。この口の処置の間の一般的な水のみの使用は、望まれない味や臭いを遮蔽しない。したがって先行技術において、穿孔および切断する処理の間の、適用の多様性および処置の多様性の必要性がある。
【００１１】
圧縮ガス、加圧された空気、電気モーターは一般的に、歯科医学および医学においてドリルのような機械的切断機器のための駆動力を提供するために使用される。後に前記圧縮ガスおよび加圧された水は、患者の口および／または判又は任意の他の処置／手術部位に隣接するかまたはその内部の空気中に排出される。冷却スプレイ（空気および水）が典型的には患者の口内に排出される際の電動タービンについてもまた同じことが当てはまる。これらの排出された流体は、一般的に組織破片、焼かれた肉片、および切除されたあるいは穿孔された組織の蒸気質の要素を含んでいる。これらの蒸気質の要素の臭いは患者にとって非常に不快であり得、処置、穿孔または切断の処置の間の患者によって経験されるトラウマを増大し得る。前記穿孔または切断の処置において、切断または穿孔から発生する匂いまたは臭いを遮蔽するメカニズムは利点であり得る。
【００１２】
もう１つの問題が、歯科または外科の手術室内での表面上の細菌増殖を伴う先行技術において存在する。例えば、歯科用／医療用装置の空気配管、真空配管、および水配管の内表面は細菌増殖を被る。水配管では、細菌増殖は水配管を形成する管材料の内部に形成し得るバイオ・フィルムの一部である。さらに患者の口内の切断された、または穿孔された組織を冷却するために使用される空気および水は、しばしば組織標的の上方の空気中へある程度まで蒸気化されるか、或いは標的表明上に放出される。放出された流体と共に、この蒸気化された空気および水は、処置部位に隣接する歯科用／医療用設備上並びに露出した表面上で、濃縮し得る。これらの表面は典型的には湿っており、それは細菌増殖を促進する条件であり望ましくない。空気配管、真空配管、および水配管内の細菌増殖を低減するためのシステム、および外表面（例えば機器、デバイス、または組織）上の濃縮に起因する細菌増殖を低減するためのシステムが、歯科／外科手術室内の処置領域に隣接する設備の汚染源、並びに処置部位の汚染源を低減させるために必要とされている。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
本発明の１つの実施形態は、切断、注水、排出、洗浄、穿孔、および治療的な処置のために使用される装置を含む既存の医療用および歯科用の装置に適応可能な流体コンディショニングシステム（ｆｌｕｉｄ  ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ  ｓｙｓｔｅｍ）から成る。流体コンディショニングシステムは、様々な臨床操作の間中で、通常の水道水または他の種類の水（例えば蒸留水、脱イオン水、滅菌水、または１ミリリットル中に制御された数のコロニー形成単位（ＣＦＵ）を有する水など）の代わりに、またはそれに加えて風味付けした流体を使用し得る。例示的なレーザー外科操作の場合において、電磁エネルギーは組織が切断もしくは処置される方向に集中し、流体ルーターは風味付けした流体を同じ方向に送る。前記風味付けられた流体は、外科施術を受けている患者の味蕾を惹きつけ得、それは果実の風味あるいはミントの風味などの様々な風味を含み得る。ミストまたはエアスプレーを使用する処置において、香り付けされた空気は焼かれた、または穿孔された組織の匂いを遮蔽するために使用され得る。前記香りは、さらに歯科の適用以外の施術のためのエアフレッシュナーとして機能し得る。
【００１４】
コンディショニング処理された流体は手術部位を水和し冷却するために、および／または組織を取り除くために使用され得る。コンディショニング処理された流体は、生体適合性を有する食塩水などのイオン化された溶液を含み得、従来の水道水または他の種類の水に対して、予め決められた密度、比重、ｐＨレベル、粘度、または温度を有する流体をさらに含み得る。さらに、コンディショニング処理された流体は、抗生物質、ステロイド、麻酔薬、抗炎症薬、防腐剤または消毒薬（例えば抗菌薬または防腐剤）、アドレナリン、エピネフリン、あるいはアストリンゼンなどの薬剤を含み得る。典型的なコンディショニング処理された流体はまた、ビタミン(例えばビタミンＣ（アスコルビン酸）、ビタミンＥ、ビタミンＢ−１（チアミン）、Ｂ−２（リボフラビン）、Ｂ−３（ナイアシン）、Ｂ−５（パントテン酸）、Ｂ−６（ピリドキサール、ピリドキサミン、ピリドキシン）、Ｂ−１２（コバラミン）、ビオチンまたはＢ複合体、ビオフラボノイド、葉酸、ビタミンＡ、ビタミンＤ、ビタミンＫ）、アロエベラ、天然抗炎症薬、酸化防止剤、抗ヒスタミン治療薬、および他のそのような成分および溶液、薬草、治療薬あるいは無機質を含み得る。またさらにコンディショニング処理された流体は患者の歯をホワイトニングするために適応される歯のホワイトニング剤を含み得る。前記歯のホワイトニング剤は、例えば、過酸化水素、過酸化尿素、または過酸化カルバミドなどの過酸化物、あるいは任意の他のホワイトニング剤を含み得る。前記歯のホワイトニング剤は１〜１５のオーダーでのセンチポイズ(cps)の粘度を有し得る。他の実施形態において、流体コンディショニング剤はさらに、流体または固体（すなわちタブレット）形態における抗カリエス、抗プラーク、抗歯肉炎、および／または抗歯石剤を含み得る。
【００１５】
水道水（または蒸留水、脱イオン水、滅菌水、あるいは制御された数のＣＦＵ／ｍｌを有する水など）などの、切断、穿孔、または治療的な施術において使用される従来の流体に対する任意の前記調製剤の導入は、ユーザー入力によって制御され得る。したがって、例えばユーザーは切断操作（切除または蒸気化を含む）がなされる前に、その間中（継続的に、または断続的に）に、または操作後に、ヨウ素を水に導入するためにフットペダルにノブを適合させるか、あるいは圧力を適用し得る。コンディショニングの量は空気、流体（例えば水）、および／またはジェット、スプレー、ミスト、ネブライザーミストあるいは任意の他の種類のそのようなスプレーに対して、例えばフットペダルの立場の機能として適用され得る。コンディショニング剤の予め測定された、または予め混合された量は、本発明の実施形態によるカートリッジを介して導入され得る。別の実施形態において、処置の前か間中に適切な投与のコンディショニング剤を混ぜ合わせるカートリッジが提供される。前記カートリッジは、単独でまたは流体送達システムの一部として、流体ソースの経路中の任意の場所で、または配管で、または空気配管に沿って、あるいはエアソースで、実施され得る。前記カートリッジはまた、例えばハンドピース（歯科用、医療用レギュラー（ｄｅｎｔａｌ，  ｍｅｄｏｃａｌ  ｒｅｇｕｌａｒ）、または医療用内視鏡（ｍｅｄｉｃａｌ  ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ））に無菌および非無菌の流体を提供する、別々の流体送達システムの一部であり得る。
【００１６】
本発明の１つの広い態様によると、標的（たとえば組織標的）を処置するためにコンディショニング処理された流体を使用する装置は、相互作用領域（ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ  ｒｅｇｉｏｎ）（例えば相互作用領域（ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ  ｚｏｎｅ））の一般的方向に向けられた流体出力を含み、前記流体出力はコンディショニング処理された流体（例えばコンディショニング処理された流体粒子）を前記相互作用領域に入れるように構成され、前記相互作用領域は標的に隣接する（たとえば標的上の、あるいはもし相互作用領域ならば上方の）場所（例えば体積）で定義され、そしてコンディショニング処理された流体は標的と適合性である。前記装置は、相互作用領域の方向に向けられた電磁エネルギーソースをさらに含み、前記電磁エネルギーソースは電磁エネルギーの濃度（例えばピーク濃度）（例えばそれは標的上に送達される電磁エネルギーの濃度よりも大きい）を前記相互作用領域の中へ送達するように構成され、前記電磁エネルギーは前記相互作用領域中のコンディショニング処理された流体によって実質的に吸収される波長を有しており、ここでコンディショニング処理された流体による電磁エネルギーの吸収は流体にエネルギーを与え（例えば、流体を膨張させる）、破壊的な力は標的上に与えられる。
【００１７】
前記流体出力は、切断される組織の上方の空気の体積中への配置のための微粒化された粒子のスプレー（例えばジェット、ミスト、またはネブライザーミスト）を生成するように構成され得、例えばレーザーデバイスによって生成されるレーザービームのような電磁エネルギーソースからの電磁エネルギーは、前記空気の体積中に集められ得る。前記電磁エネルギーは波長λを有し、それは前記電磁エネルギーが前記空気の体積中の前記霧化された粒子によって実質的に（例えば非常に）吸収されるように選択され得る。特定の実例において、霧化された流体粒子による電磁エネルギーの吸収は霧化した流体粒子を膨張させ、破裂させ、および／またはさもなければ組織上に（例えば機械的な）破壊的／取り除く（例えば切断する）力を与える。特定の実例において、霧化された粒子による電磁エネルギーの吸収は霧化した粒子を膨張させ、または破裂させ、および組織上に破壊的／取り除く切断する力を与える。前記膨張または破裂は影響を及ぼし得、それによって少なくともある程度まで、前記電磁エネルギーは直接には組織を切断しないが、むしろ、或いはさらに、膨張するか、または破裂する流体および流体粒子は少なくとも部分的に組織を破壊しおよび／または切断するために使用される。他の実施形態において、破裂する霧化された流体粒子は全く影響を与えないか、または全てではないが一定の割合の組織の切断に影響を与え得る。前記実施形態の実施例は、ＥＬＥＣＴＲＯＭＡＧＮＥＴＩＣ  ＥＮＥＲＧＹ  ＤＩＳＴＲＩＢＵＴＩＯＮＳ  ＦＯＲ  ＥＬＥＣＴＲＯＭＡＧＮＥＴＩＣＡＬＬＹ  ＩＮＤＵＣＥＤ  ＤＩＳＲＵＰＴＩＶＥ  ＣＵＴＴＩＮＧと題された、２００５年１月１０日に出願された米国特許出願第１１／０３３，０３２号に開示され、その全体の内容は適合的で相互に矛盾しないように参照によって本明細書に組み入れられている。前述したように、前記霧化された流体粒子は風味、香り、イオン化、薬剤、消毒液（例えば抗細菌剤および防腐剤）、および抗カリエス、抗プラーク、抗歯肉炎、および抗歯石剤などの他の剤の流体または固体（タブレット）形態を用いコンディショニング処理された流動体から形成され得る。
【００１８】
前記電磁エネルギーが前記霧化されたコンディショニング処理された流体粒子に集中するため、破壊的／切断動力は霧化された流体粒子のコンディショニングによって影響され得る。破壊的なおよび／または切断する効率は、前記流体（例えば霧化された流体粒子）による電磁エネルギーの吸収に（例えば比例して）関連し得る。前記吸収の特性は前記流体の構成要素を変更することで修正され得る。例えば、霧化前の前記流体（例えば水）に対する塩の導入は、それによってイオン化された溶液を生成するが、それは吸収に変化を引き起こし、通常の水に関連する切断の特性とは異なる切断特性をもたらす。切断動力の変化と関係し得るこれらの異なる切断特性は望ましいかもしれない。レーザービームの電力レベルはイオン化された流体粒子を補うように調節され得る。さらに、切断動力は霧化された流体粒子を染色することで、または電磁エネルギーの吸収を増強するか、遅らせるかの何れかのための炭酸入りの流体の少なくとも一部（例えば、一部と共に）である霧化された流体粒子を形成すること（例えば、混ぜ合わせること）によって制御され得る。例えば、流体の２つのソースが使用され得、その１つは染料または任意の他の粒子（例えば、炭素からのガスまたは他の固体粒子）を含む流体を生成するソースであり、もう１つは染料あるいは任意の他の粒子（例えば炭素からのガスまたは他の固体粒子）を有さない流体を生成するソースである。
【００１９】
本発明のもう１つの特徴は消毒薬を歯科用または外科用の適用に使用される空気、スプレー、ミスト、ネブライザーミスト、ジェット、または水に入れる、この消毒薬は周期的に空気配管、ミスト配管または流体（例えば水）配管に送られ得、これらの配管の内表面を消毒する。消毒薬（例えば、抗菌薬または防腐剤）をこのように送ることは、例えばレーザーまたは他の処置あるいは切断処置の状況で、処置の前に、またはその間中（継続的または断続的）に、患者処置（ｐａｔｉｅｎｔ  ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ）の間に、毎日かあるいは任意の他の予め決められた間隔で、なされ得る。例えば、特定の例では、前記消毒薬は患者処置の前に、その間中（継続的または断続的）に、あるいは患者処置のすぐ後に、（例えば標的表面に）適用され得る。前記消毒薬（例えば、抗菌薬または防腐剤）は二酸化塩素、安定な二酸化塩素、亜塩素酸ナトリウム（ＮａＣｌＯ２）、過酸化物、過酸化水素、アルカリ過酸化物、ヨウ素、プロビドンヨウ素（ｐｒｏｖｉｄｏｎｅ  ｉｏｄｉｎｅ）、過酢酸、酢酸、クロライト、次亜塩素酸ナトリウム、クエン酸、グルコン酸クロルヘキシジン、銀イオン、銅イオン、それらの均等物、およびそれらの組合せの1つ以上から成るか、または１つ以上を含んでいる。
【００２０】
別の態様によると、口内洗浄液の形態の液体のような消毒薬は、手術組織部位、それは患者の口内であり得るが、を除染するために例えば処置の前に、その間中（継続的または断続的）に、あるいは処置の後に使用され得る（例えば、手術組織部位内に抗菌性効果を提供する）。前記消毒薬はまた、既に記載されたように空気および／または流体を供給する配管として言及される管を洗浄するために使用され得る。前記消毒薬は、例えば、亜塩素酸ナトリウム（ＮａＣｌＯ２）、二酸化塩素、または安定な二酸化塩素を単独で、または銀イオンのようなイオンと組み合わせて含み得る。他の実施形態において、前記消毒薬は、例えば、銀イオン、銅イオン、または他のイオンのようなイオンを含み得る。
【００２１】
本発明の別の特徴によると。消毒薬が医療処置の前、その間中、および／または後で配管を通って送られる場合、水またはミストが風媒性であるため、前記消毒薬は水またはミストと留まり標的組織部位上にまたは周囲面上に定着し（すなわち濃縮し）、前記周囲面は歯科用／医療用手術室内の設備付近を含み得る。前記消毒薬は流体（例えば水）配管内部の、および／または任意の湿潤な表面上の細菌増殖を殺し、停止し、および／または遅らせるため、配管内の、および濃縮からの細菌増殖はこれにより有意に減じられる。
【００２２】
本発明は、その追加の特徴および利点と共に、付随の例証となる図面と関連する以下の説明への参照によって最もよく理解され得る。
【００２３】
本明細書に記載される任意の特徴および特徴の組合せは、文脈、本明細書、および通常の当業者の知識から明らかになるように、任意のそのような組合せに含まれる特徴が相互に矛盾していなければ、本発明の範囲内に含まれる。加えて、記載されるか或いは参照される任意の特徴又は特徴の組合せは、本発明の任意の実施形態から具体的に除外され得る。本発明を要約する目的のために、本発明の特定の態様、利点および新規な特徴は記載されるか、又は参照される。勿論、全てのそのような態様、利点、または特徴が本発明の任意の特定の実施において実施されるとは限らないことは理解されたい。
本発明の追加の利点および態様は以下の詳細な説明および特許請求の範囲において明らかである。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】図１は従来の歯科用／医療用ワークステーションを図示している。
【図２】図２は従来の光カッター装置（ｏｐｔｉｃａｌ  ｃｕｔｔｅｒ  ａｐｐａｒａｔｕｓｅｓ）の多くの型のうちの一例である。
【図３】図３は本発明の実施形態による歯科用／医療用ワークステーションを図示している。
【図４】図４は本発明の一実施形態による、電磁誘導された、コンディショニング処理された流体を使用する分断カッター（ｄｉｓｒｕｐｔｉｖｅ  ｃｕｔｔｅｒ）を図示している概略的なブロック図である。
【図５ａ】図５ａは電磁誘導される本発明の分断カッターの一つの実施形態を図示している。
【図５ｂ】図５ｂは電磁誘導される本発明の分断カッターの別の実施形態を図示している。
【図６ａ】図６ａは本発明の実施による機械的な穿孔装置を図示している。
【図６ｂ】図６ｂは本発明の実施による注射器を図示している。
【図７】図７は本発明の実施形態による流体コンディショニングシステムを図示している。
【図８】図８は本発明による流体コンディショニング装置の一実施形態を図示している。
【図９】図９は本発明の実施形態によるエアコンディショニング装置を図示している。
【図１０】図１０は本発明の実施形態による、電磁誘導された分断カッターを図示している概略的なブロック図である。
【図１１】図１１は本発明の実施形態による、集光素子（ｆｏｃｕｓｉｎｇ  ｏｐｔｉｃ）を有する光カッターである。
【図１２】図１２は本発明の例示的な実施形態による霧化された流体粒子の組合せをプログラムするための制御パネルを図示している。
【図１３】図１３は本発明の一実施による粒子サイズ対流体圧力のプロットである。
【図１４】図１４は本発明の一実施による粒子速度対流体圧力のプロットである。
【図１５】図１５は本発明の実施形態による、流体粒子、レーザービーム、および標的表面を図示している概略図である。
【図１６】図１６は本発明の実施形態による、「爆発的擲弾（ｅｘｐｌｏｓｉｖｅ  ｇｒｅｎａｄｅ）」効果を図示している概略図である。
【図１７】図１７は本発明の実施形態による、「爆発的排出（ｅｘｐｌｏｓｉｖｅ  ｅｊｅｃｔｉｏｎ）」効果を図示している概略図である。
【図１８】図１８は本発明の実施形態による、「爆発的推進（ｅｘｐｌｏｓｉｖｅ  ｐｒｏｐｕｌｓｉｏｎ）」効果を図示している概略図である。
【図１９】図１９は図１６〜１８の組合せを図示している概略図である。
【図２０】図２０は本発明によって得られる切断の「切れ味（ｃｌｅａｎｎｅｓｓ）」を図示している概略図である。
【図２１】図２１は先行技術システムによって得られる切断の粗さを図示している概略図である。
【図２２ａ】図２２ａは、本発明の実施形態による既存のウォーターレーズ（Ｗａｔｅｒｌａｓｅ）ＭＢＡまたはウォーターレーズ（Ｗａｔｅｒｌａｓｅ）ＭＤシステムと共に使用するために適合される滅菌水制御装置を描写している。
【図２２ｂ】図２２ｂは、本発明の実施形態によると、既存のウォーターレーズ（Ｗａｔｅｒｌａｓｅ）ＭＤシステムと共に使用するのに適している滅菌水キットを図示している。
【図２３】図２３は本発明の例示的な配置による滅菌水制御装置のブロック図である。
【図２４】図２４は本発明の実施による滅菌水カセット（ｓｔｅｒｌｉｌｅ  ｗａｔｅｒ  ｃａｓｅｔｔｅ）を描写している概略図である。
【図２５】および図２５は本発明の別の実施による滅菌水カセットを描写している概略図である。
【発明を実施するための形態】
【００２５】
本発明の実施形態は、これより記載され、添付の図面に示される。実施形態の実例は、（各実例のための）他の実例ではそうでないが、幾つかの実例での尺度で描かれたものである、と理解されたい。特定の態様において、図中の同様の、または同じ参照番号の使用は、同じ、同様、又は類似の成分及び/又は要素を引用するものである。一方で、他の実例では、同じ成分及び/又は要素を使用すべきでない。特定の実例によると、頂部へ、底部へ、右へ、左へ、上へ、下へ、を超えて、の上へ、の下へ、を下回って、後ろに、前に、等の方向を示す用語は、文字通りに解釈される一方で、他の実例では、同じ使用をすべきでない。本発明は、技術分野で従来使用されている種々の装置と技術と協働して実行され得るものであり、ただ単に一般に実行されているプロセス工程の多くが、本発明の理解を与えるのに必要なものであるので、本明細書に含まれている。本発明は、一般にレーザー装置とその処理の分野での適用可能性を有している。しかしながら、例証の目的のために、以下の説明はレーザー切断デバイスに関係する。 
【００２６】
本発明による歯科用／医療用ワークステーション（１１１）の実施形態が図３に示されている。図１に示される構成要素と類似する構成要素は「１」によって先行される。前記歯科用／医療用ワークステーション（１１１）の図示される実施形態は、従来の空気配管（１１３）および従来の生体適合性を有する流体（例えば水）配管（１１４）を、空気および水をそれぞれ供給するために含んでいる。本明細書で使用されているように、用語「水」は、蒸留水、脱イオン水、滅菌水、水道水、炭酸入りの水、および／または細菌数について１ミリリットル当たりに制御されたコロニー形成単位（ＣＦＵ）の数を有する流体（例えば水）などのような、生体適合性を有する流体の様々な修正された実施形態を包含するように意図されている。例えば、飲料水はしばしば、５００ＣＦＵ／ｍｌ未満、幾つかの場合では１００〜２００ＣＦＵ／ｍｌの間か或いはさらに低い、２５〜１００ＣＦＵ／ｍｌ、を含むように科学的に処理されている。図３に示される実施形態は、真空配管（１１２）、電気アウトレット（１１５）、および歯科用／医療用装置（１１６）をさらに含む。前記真空配管（１１２）および電気アウトレット（１１５）は、負の空気圧および電気を前記歯科用／医療用（例えば歯科用または医療用）装置（１１６）に供給し得、図１に示される真空配管（１２）および電気アウトレット（１５）によって提供される機能性と類似の機能性を提供する。当該実施形態は流体コンディショニング装置（１２１）および機器（１１７）をさらに含み得る。前記流体コンディショニング装置（１２１）は典型的には、前記歯科用／医療用装置（１１６）と機器（１１７）の間に配されるが、他の実施形態においては、（１）前記歯科用／医療用装置（１１６）に、またはその上に、（２）前記歯科用／医療用装置（１１６）の上流に、（３）前記歯科用／医療用装置（１１６）の下流に、または（４）機器（１１７）、レーザー（１１８）／（１１８ａ）または送達システム（１１９）／（１１９ａ）の１つ以上に、その上にまたはその中に、配される。本発明の例示的な実例によると、空気配管（１１３）および生体適合性を有する流体（例えば水）配管（１１４）の１つ以上が提供され得、提供された配管（１１３）および（１１４）の１つ以上に対して流体コンディショニングが導入され得る。流体コンディショニングが提供される配管は、流体コンディショニング装置（１２１）に接続し得、および／または配管に連結された流体コンディショニングカートリッジのような本明細書に開示される任意の他の構造あるいは方法を使用する流体コンディショニングが提供され得、それにより配管を通る流体をコンディショニングする。
【００２７】
同様の実施形態は、ユーザー入力を受け取るように構成され得る制御装置（１２５）を含み得、当該制御装置は空気配管（１１３）からの空気、生体適合性を有する流体（例えば水）配管（１１４）からの水、またはその両方が流体コンディショニング装置（１２１）によってコンディショニング処理されるか否かを制御し得る。本明細書で使用されているように、空気および／または水への言及は本発明の様々な修正された実施形態を包含するように意図され、本発明の修正された実施形態は、空気および／または水を有して、または有さずして使用される様々な生体適合性を有する流体を含み、そしてその均等物、代替物、添加物、または順列を含む。例えば、特定の修正された実施形態において、他の生体適合性を有する流体は空気および／または水の代わりに使用され得る。例えば制御装置（１２５）に従って、様々な剤が流体コンディショニング装置（１２１）によって適用され得、それにより空気または水が歯科用／医療用装置（１１６）に出力される前に、空気／または水をコンディショニングする。一実施形態において、空気は通常の空気配管の代わりに窒素ソースから供給され得る。例えば、香味剤および関連する物質は、米国施行規則第２１巻１７２．５１０項および１７２．５１５項に開示されるように使用され得、これらの詳細は参照によって本明細書に組み入れられている。例えば、色もまた、米国施行規則第２１巻Ｃ．Ｆ．Ｒ７３．１項から７３．３１２６項に開示されるように使用され得、これらの詳細は参照によって本明細書に組み入れられている。
【００２８】
図１に示される機器（１７）と類似して、機器（１７）は、電気焼灼器、電磁エネルギーソース、例えば、レーザーデバイス、機械的ドリル、音波／超音波デバイス、機械的のこぎり、キャナルファインダー、注射器、注水器および／または吸引器を含み得る。前記機器はハンドピースまたは内視鏡に組み込まれ得る。全てのこれらの機器（１１７）は、空気配管（１１３）からの空気および／または生体適合性を有する流体配管（１１４）からの流体（例えば水）を使用する。前記生体適合性を有する流体は前記制御装置（１２５）の構成に依存してコンディショニング処理されるかもしれないし、コンディショニング処理されないかもしれない。任意の機器（１１７）は代替的に流体コンディショニング装置（１２１）に直接接続され得るか、または任意の空気配管（１１３）、生体適合性を有する流体配管（１１４）、真空配管（１１２）および／または電気アウトレット（１１５）に直接接続され得る。例証された実施形態は、例えば、前記流体コンディショニング装置（１２１）に接続された想像線で示されるようにレーザーデバイス（１１８）および送達システム（１１９）を含み得る。当該実施形態は、代替のレーザーデバイス（１１８ａ）および代替の送達システム（１１９ａ）をさらに含み得、それらは前記機器（１１７）と共にまとめられるかわりに前記歯科用／医療用装置（１１６）に接続され得る。任意の機器（１１７）は全ての真空配管（１１２）、空気配管（１１３）、生体適合性を有する流体配管（１１４）および電気アウトレット（１１５）に任意に直接接続され得、例えば、独立した流体コンディショニング装置を（例えば前記空気配管（１１３）および前記生体適合性を有する流体配管（１１４）の１つ以上からの流体を遮断しコンディショニングするカートリッジの形態で）有し得る。代わりに、又は追加的に、任意のこれらの機器（１１７）は歯科用／医療用装置（１１６）または前記流体コンディショニング装置（１２１）に、またはその両方に接続され得る。
【００２９】
図４に示されるブロック図は、例えば図３の前記空気配管（１１３）に、または窒素のような別のガスを提供する配管、生体適合性を有する流体配管（１１４）、および電気アウトレット（１１５）に直接連結され得るレーザーデバイス（５１）の例示的な実施形態を図示している。別々の流体コンディショニングシステムは図４に図示される実施形態において使用される。
【００３０】
図４に示される例示的な実施形態によると、電磁誘導される分断（例えば機械的な）カッターは切断および／または凝結のために使用される。前記レーザーデバイス（５１）（すなわち電磁カッターエネルギーソース）は電気アウトレット（１１５）（図３）に直接接続され、制御装置（５３）および送達システム（５５）の両方に連結される。前記送達システム（５５）は前記レーザーデバイス（５１）によって生成されるレーザービームを送り、集中させる。従来のレーザーシステムに関する方法によると、熱切断力はレーザービームによって標的（５７）上に与えられ得る。対照的に、本発明の前記送達システム（５５）は、前記レーザービームを相互作用領域（５９）に送るための光ファイバーのエネルギーガイドを含み得、前記光ファイバーのエネルギーガイドは標的（５７）の表面の上方に位置している。図４の例示的な実施形態は、例えばユーザー指定の霧化された流体粒子の組合せを相互作用領域（５９）へ継続的または断続的に送達するためのアトマイザーから成る流体ルーター（６０）を含む。以下に記載されるように、前記霧化された流体粒子および／またはスプレー、ジェット、ミストまたはネブライザーミスト）前記レーザービームからエネルギーを吸収し得、その結果以下に記載されるように破壊的な（例えば切断）力を生成する流体は、本発明によるとコンディショニング処理され得、そして風味、香り、薬用の物質、消毒薬（たとえば抗菌薬または防腐剤）食塩水、歯のホワイトニング剤、染料粒子または他の固体粒子（例えばバイオセラミックス、バイオガラス、医療用のポリマー、熱分解性炭素（pyrolitic carbon）、カプセルに入れられた水ベースのゲル、微粒子または微小粒子に入れられた粒子または水ベースのゲル粒子）および他の作用または流体または固体（例えばタブレット）形態での抗カリエス、抗プラーク、抗歯肉炎、および抗歯石剤のような他の剤を含み得る。
【００３１】
前記送達システム（５５）は、光ファイバーのエネルギーガイドかまたはレーザーデバイス（５１）に付着し、所望の作業部位（ｗｏｒｋ  ｓｉｔｅ）で移動する均等物を含み得る。前記光ファイバーのエネルギーガイド（もしくは導波路）は典型的には長く、薄く、軽量であり、そして容易に操作できる。前記光ファイバーのエネルギーガイドはフッ化カルシウム（ＣａＦ）、酸化カルシウム（ＣａＯ２）、酸化ジルコニウム（ＺｒＯ２）、フッ化ジルコニウム（ＺｒＦ）、サファイア、中空導波路、液体コア、テックスガラス（ＴｅＸ  ｇｌａｓｓ）、石英シリカ（ｑｕａｒｔｚ  ｓｉｌｉｃａ）、硫化ゲルマニウム、硫化ヒ素, 酸化ゲルマニウム（酸化ゲルマニウム）、および他の物質から作られ得る。前記送達システム（５５）の他の実例は、ミラー、レンズ、および他のオプティカルコンポーネント（ｏｐｔｉｃａｌ  ｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ）を含み得、それによって前記レーザービームが空洞を通って移動し、様々なミラーによって配向され、特定のレンズで標的細胞上に集中される。
【００３２】
コンディショニング処理された流体の流れまたはミストは前記流体ルーター（６０）によって供給され得る。前記制御装置（５３）は、前記レーザーデバイス（５１）の様々な動作パラメータ並びに、前記流体ルーター（６０）からの前記流体のコンディショニングを制御し得る
【００３３】
本発明は、例えばドリルやレーザーのような従来のデバイスおよび機器と共に使用され得るが、例示的な実施例は上記の電磁誘導される分断カッターを含む。他の実施形態は、電気焼灼器、音波／超音波デバイス、注射器、注水器、吸引機、または任意の空気または電気ドライバ、穿孔の、充填の、または洗浄の機械機器（ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ  ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ）を含む。
【００３４】
図１０は上に議論されたように図４と類似したブロック図であり、本発明の１つの電磁誘導された分断カッターを図示している。前記ブロック図は、前記流体ルーター（６０）が必要でないかもしれないという点を除いて、図４で開示されたブロック図と同一であり得る。図１０で示されるように、電磁エネルギーソース、例えばレーザービーム（３５０）（図１５〜１８）を生成し得るレーザーデバイス（３５１）は制御装置（３５３）と送達システム（３５５）の両方に連結し得る。前記送達システム（３５５）は破壊的なおよび／または切断力を標的表面（３５７）上に与える。一実例では、前記送達システム（３５５）は、レーザービーム（３５０）を随意の相互作用領域（３５９）を通って、および前記標的表面（３５７）に向けて送るための、光ファイバーガイド（２３）（図５ｂ、以下）を含んでいる。
【００３５】
図１１を参照すると、本発明の一態様による光カッターが示され、前記光カッターは、例えば図２に図示されている先行技術の電磁カッターに見出される多くの従来の要素を含んでいる。前記図示される実施形態は、円筒状の金属物体（２１９）内で当接する第１のファイバーガイド管（２０５）を含む。前記第１のファイバーガイド管（２０５）は通常、典型的な動作モードでレーザーエネルギーを運ぶ。前記実施形態は、キャップ（２３１）をさらに含み、その一部は円筒状の金属物体（２２１）を含む。図１１で図示される前記光カッターは、２つの金属円筒状物体（２１９）および（２２１）の間に配される集光素子（２３５）を含む。前記集光素子（２３５）は、前記第１のファイバーガイド管（２０５）からのレーザーエネルギーの望まれない消耗を防ぐ。前記第１と第２のファイバーガイド管（２０５）（２２３）が直線に配された光学軸を有して、第１のファイバーガイド管（２０５）を第２のファイバーガイド管（２２３）に連結させることが示されるが、前記集光素子（２３５）は他の実施形態において実施され／修正され得る。例えば、前記集光素子（２３５）は、平行でない光学軸を有するファイバーガイド管（例えば垂直に配置された光学軸を有する２つのファイバーガイド管） を連結するために使用され得る。別の実施形態によると、前記集光素子（２３５）は、１つまたは２つ両方のファイバーガイド管が各々の光学軸の周りを回転するのを促進する。前記集光素子（２３５）のさらに別の実施形態は、1つ以上のミラー、五角プリズム、および／または光配向媒体または光伝送媒体（ｌｉｇｈｔ  ｄｉｒｅｃｔｉｎｇ  ｏｒ  ｔｒａｎｓｍｉｔｔｉｎｇ  ｍｅｄｉａ）を含み得る。具体的には、前記第１のファイバーガイド管（２０５）からのレーザーエネルギーは、前記集光素子（２３５）によって集中される前に僅かに消耗する。前記集光素子（２３５）は前記第１のファイバーガイド管（２０５）からのレーザーエネルギーを第２のファイバーガイド管（２２３）中へ集中させる。第１のファイバーガイド管（２０５）からのレーザーエネルギーの、第２のファイバーガイド管（２２３）への効率的な転送は、図２の従来のエアナイフ冷却システム（３３）、（３９）、（４１）の如何なる必要性も低下させ得る、なぜなら、集光素子（２３５）を含むことは集光素子がない場合に起こり得るレーザーエネルギーの消耗よりもより少ない消耗をもたらし得るからである。前記第１のファイバーガイド管（２０５）は、任意の上記の光ファイバー物質を含み得る幹線光ファイバー（ｔｒｕｎｋ  ｆｉｂｒｔｏｐｔｉｃ）を典型的に含む。本発明の修正された実施形態、任意の態様は、図１１の実施形態と組み合わせられることに加えて、図２に図示される型の構造に、およびその様々な修正および均等物に組み合わせられ得る。
【００３６】
強烈なエネルギーは、レーザーデバイスのようなコヒーレント光源から生成され得る一方、前記光ファイバーガイド（２２３）から放出され得る。例示的な実施形態において、前記レーザーデバイスはエルビウム、クロム、イットリウム、スカンジウム、ガリウムガーネット（Ｅｒ，Ｃｒ：ＹＳＧＧ）固体レーザーデバイスを含み、それは２．７０から２．８０μｍの範囲の波長を有する光を生成する。実施されているように、このレーザーデバイスは約２．７８μｍの波長を有する。ノズル（７１）（図５ｂ、以下）から断続的または継続的に放出される流体は、例示的な実施形態において水を含む。他の流体は使用され得、電磁エネルギーソースの適切な波長は、前記流体または他の粒子および物質による高い吸収作用を可能にするように選択される。他のあり得るレーザーシステムは、２．７０から２．８０μｍの範囲の波長を有する電磁エネルギーを生成する、 エルビウム、イットリウム、スカンジウム、ガリウムガーネット（Ｅｒ：ＹＳＧＧ）固体レーザーデバイスと、２．９４μｍの波長を有する電磁エネルギーを生成する、エルビウム、イットリウム、アルミニウムガーネット（Ｅｒ：ＹＡＧ）固体レーザーデバイスと、２．６９μｍの波長を有する電磁エネルギーを生成する、クロム、ツリウム、エルビウム、イットリウム、アルミニウムガーネット（ＣＴＥ：ＹＡＧ）固体レーザーデバイスと、２．７１から２．８６μｍの範囲の波長を有する電磁エネルギーを生成する、エルビウム、イットリウム・オーソアルミ酸塩（Ｅｒ：ＹＡＬＯ３）固体レーザーデバイスと、２．１０μｍの波長を有する電磁エネルギーを生成する、ホルミウム、イットリウム、アルミニウムガーネット（Ｈｏ：ＹＡＧ）固体レーザーデバイスと、２６６ｎｍの波長を有する電磁エネルギーを生成する、４倍のネオジム、イットリウム、アルミニウムガーネット（４倍のＮｄ：ＹＡＧ）固体レーザーデバイスと、１９３ｎｍの波長を有する電磁エネルギーを生成する、フッ化アルゴン（ＡｒＦ）エキシマーレーザーデバイスと、３０８ｎｍの波長を有する電磁エネルギーを生成する、塩化キセノン（ＸｅＣｌ）エキシマーレーザーデバイスと、
２４８ｎｍの波長を有する電磁エネルギーを生成する、フッ化クリプトン（ＫｒＦ）エキシマーレーザーデバイスと、９．０から１０．６μｍの範囲の波長を有する電磁エネルギーを生成する、二酸化炭素（ＣＯ２）レーザーデバイスと、を含む。
【００３７】
図１０の前記送達システム（３５５）は流体出力をさらに含み得、当該流体出力は図４の前記流体ルーター（６０）と異なるかもしれないし、異ならないかもしれない。流体出力を実施する例示的な実施形態において、水は、その生体適合性、豊富さ、および低コストのために好ましい流体として選択され得る。使用される実際の流体は、それが選択された電磁エネルギーソース（例えばレーザーデバイス）の波長λと適切に合う限り異なり得、その流体が前記選択された電磁エネルギーソースの波長λを有する電磁エネルギーを部分的または高度に吸収できることを意味する。図４の構成の様々な実例において、前記流体（例えば、流体粒子および／または、例えば、流体あるいは固体（例えばタブレット）形態の抗カリエス、抗プラーク、抗歯肉炎、抗歯石剤などの他の物質）は、既に記載されたようにコンディショニング処理され得る。例えば、前記流体は標的（５７）の表面と適合するようにコンディショニング処理され得る。一実施形態において、前記流体粒子は水を含み、その水は前記流体粒子を患者の口内における歯または軟組織の標的表面と適合させるように、例えば穏やかな塩素化及び/又は濾過によってコンディショニング処理される。他の実例において、他の種類のコンディショニングは先に議論されたように前記流体上になされ得る。前記送達システム（３５５）は、霧化された流体粒子のユーザー指定の組合せを相互作用領域（３５９）中へ送達するためのアトマイザー、霧吹き、噴霧器、ネブライザーを含み得る。制御装置（３５３）はレーザーデバイス（３５１）の様々な動作パラメータを制御し、前記送達システム（３５５）からの霧化された流体粒子出力のユーザー指定の組合せの特定の特性をさらに制御し、その結果、標的（３５７）上の及び／または標的内の切断効果を仲介する。
【００３８】
図５ａは、電磁誘導される分断カッターの別の実施形態を示しており、そこでは光ファイバーガイド（６１）、空気管（６３）、および水管のような流体管（６５）が携帯用のハウジング（６７）内に配される。多様な接続が可能であるが、前記空気管と前記水管（６５）は図３の前記流体コンディショニング装置（１２１）又は前記歯科用／医療用装置（１１３）のどちらかに接続され得る。前記流動管（６５）は比較的に低圧力のもとで動作し得、前記空気管（６３）は比較的高圧力の下で動作し得る。
【００３９】
本発明の１つの態様によると、前記空気管（６３）からの空気又は前記流体管（６５）からの流体のどちらか、或いは両方は前記制御装置（１２５）によって制御されるように流体コンディショニング装置（１２１）（図３）によって独立してコンディショニング処理される。一実例において、光ファイバーガイド（６１）からのレーザーエネルギーは、相互作用領域（５９）で前記空気管（６３）および前記流体管（６５）からの空気および流体の組合せに集中する。前記空気と流体混合物中の霧化された流体粒子は光ファイバー管（６１）から受け取られたレーザーエネルギーからのエネルギーを吸収する。前記霧化された流体粒子はその後、膨張し破裂する。それらの霧化された流体粒子の破裂する力は、特定の実例において、破壊的な（例えば機械的な）切断力を前記標的（５７）（図４）の表面上に与える。
【００４０】
図２に戻ると、従来の光カッターはレーザーエネルギーを、例えば、領域Ａで標的表面上に集中させ、比較して本発明の電磁誘導された分断カッターの典型的な実施形態は、レーザーエネルギーを例えば相互作用領域Ｂの中へ集中させる。前記従来の光カッターは、組織を直接切断するためにレーザーエネルギーを使用し、比較して本発明の電磁誘導された分断カッターは、霧化された流体粒子を膨張させ、したがって前記標的表面上に破壊的な切断力を与えるためにレーザーエネルギーを使用する。前記霧化された流体粒子および他の粒子（標的の上方、表面上、又は、内）は標的表面に接触させる前、またはその間中、または標的上またはその中にある間中に、加熱され、膨張し、冷却される。先行技術の光カッターは所望の領域を切断するために大量のレーザーエネルギーを使用し得、そしてこの消耗の領域を冷却し切断された組織を取り除くために、大量の水を使用し得る。
【００４１】
対照的に、本発明の前記電磁誘導される分断カッターは、比較的少量の流体（例えば水）、さらに、水から生成される霧化された流体粒子を膨張させるために、ほんの少量のレーザーエネルギーを使用し得る。本発明の前記電磁誘導される分断カッターによると、破裂した流体粒子の幾つかが標的表面に接触する前か又はその間に発熱反応によって冷却されるので、手術領域を冷却するために追加の水は必要とされないかもしれない。したがって、本発明の霧化された流体粒子は、標的表面に接触する前に加熱され、膨張し、冷却される。前記本発明の電磁誘導される分断カッターは、従って焦げたり、変色せずに切断することが出来る。
【００４２】
図５ｂは電磁誘導される分断カッターの別の実施形態を図示している。簡易な霧化された流体粒子を生成するためのアトマイザーはノズル（７１）を含み、所望の切断の型によって当該ノズル（７１）は前記霧化された流体粒子の様々な空間分布を得るための他のノズル（図示されない）と交換され得る。想像線で示される第２のノズル（７２）もまた使用され得る。簡易な実施形態において、ユーザーはノズル（７１）に入る気圧および水圧を制御する。従って前記ノズル（７１）は断続的または継続的のどちらかで、霧化された流体粒子およびエアロゾル化されたスプレーの多くの様々なユーザー指定の組合せを生成することができる。前記ノズル（７１）は選択される流体の小さな粒子の設計された組合せ（ｅｎｇｉｎｅｅｒｅｄ  ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ）を生み出すために使用される。前記ノズル（７１）は液体のみ、エアブラスト、エアアシスト、渦、固体の円錐などの幾つかの異なる設計を含み得る。流体が所与の圧力および割合で前記ノズル（７１）を出るとき、前記流体はユーザーコンディショニング可能な大きさ、速度および空間的分布へと変形し得る。円錐の角度は、例えばノズル（７１）の物理的構造を変更することで制御され得る。別の実施例として、様々なノズル（７１）は、電磁誘導された分断カッター上に交換可能に配され得る。あるいは、単一のノズル（７１）の物理的構造が変更され得る。
【００４３】
前記光ファイバーガイド（２３）（図５ｂ）は、標的表面へと向けられたレーザーデバイスのような電磁的なエネルギーソースの切断効果を達成するか又は最大化するために使用され得る光エネルギー分布を有する電磁エネルギーを放出し得る。電磁エネルギーによって生み出された切除効果及び/又は切断効果は、標的表面上または標的表面で、標的表面の中で、および／または標的表面の上方で起き得る。例えば、所望の光エネルギー分布を使用すると、電磁エネルギーの一部が流体によって吸収されるように、電磁エネルギーを前記標的表面に向けることで標的表面を分裂することが可能である。前記電磁エネルギーを吸収する前記流体は標的表面上、標的表面内、標的表面の上方、またはその組合せであり得る。
【００４４】
特定の実施形態において、前記電磁エネルギーを吸収する前記流体は水を含み、及び／またはヒドロキシル（例えばヒドロキシルアバタイト）を含み得る。電磁エネルギーを高度に吸収し得る、前記流体がヒドロキシル及び／又は水を含むとき、前記流体内の分子は振動し始め得る。前記分子が振動するにつれて、前記分子は発熱し、膨張し得、例えば特定の出力光エネルギー分布を伴う熱切断へと導く。他の熱切断または熱効果は、例えば前記標的表面の他の分子による衝突する（ｉｍｐｉｎｇｉｎｇ）電磁エネルギーの吸収によって起こり得る。従って、特定の出力光エネルギー分布に関連する電磁エネルギー吸収からの切断効果は、熱的性質（例えば熱切断）によるものであり得、及び／又は標的表面を有意に加熱しない分子（例えば前記標的表面の上方、上、または内にある水）による電磁エネルギーの吸収作用によるものであり得る。特定の所望な光エネルギー分布の使用は、例えば実施形態における標的表面に対して焦げ、または焼損のような二次的な損傷を低減し得、ここで切断は流体出力と組み合わせて、また流体出力を使用しない他の実施形態においてもなされる。したがって、例えば、前記電磁エネルギーによって引き起こされる前記切断効果の別の部分は、熱エネルギーによるものであり得、そして切断効果のさらに別の部分は、本明細書に記載されるように前記電磁エネルギーを吸収する分子によって生成される破壊的な（例えば機械的な）力によるものであり得る。上記に開示されるように、電磁誘導される分断カッター装置の切断効果は、前記標的表面の上方の流体分布によって促進され、および／または媒介され得るだけでなく、前記切断効果は、前記標的表面上またはその内の流体による電磁エネルギーの吸収によって、代替的にまたは追加的に促進され、および／または媒介され得る。前記装置の一実施形態において、前記切断効果は前記標的表面の上方に位置する流体、前記標的表面上に位置する流体、および／または前記標的表面の中に位置する流体の組合せによるエネルギー吸収の効果によって媒介される。一実施形態において、衝突する電磁エネルギーの約２５％から５０％は流体および流体粒子を通過し、前記標的表面に衝突する。その衝突エネルギーの一部は、前記標的表面の破壊および／または切断に寄与するように動作し得る。他の実施形態において、前記衝突エネルギーの約１０％から２５％、５０％から８０％、８０％から９５％は流体および流体粒子を通過し、前記標的表面に衝突する。その衝突エネルギーの一部は、前記標的表面の破壊および／または切断に寄与するように動作し得る。
【００４５】
前記電磁エネルギーソースから伝送される電磁エネルギーを修正するためにフィルターもまた前記装置に提供され得、その結果、フィルター内の表面へ伝送される電磁エネルギーと比較して、１つ以上の時点で前記標的表面は空間的に異なる方法で破壊される。電磁エネルギーの空間的および／または一時的な配分は、前記フィルターの空間的および／または一時的な構成によって変化し得る。前記フィルターは、例えば、流体を含み得、一実施形態において、前記フィルターは霧化された流体粒子の分布であり、その特性（例えば大きさ、分布、速度、構成）は、前記標的表面に衝突する電磁エネルギーの量を変更するために経時的に空間的に変化し得る。一実施例として、フィルターは、衝突する電磁エネルギーの強度を変更するために標的へ断続的に配され得、その結果一種のパルス効果を提供する。そのような実施形態において、流体（例えば水）のスプレーは、衝突する電磁エネルギーを交差するように断続的に適用され得る。別の実施例として、前記フィルターは継続的に衝突するエネルギーを交差するように配され得る。幾つかの実施形態において、標的表面の切断用のフィルターは、フィルターを有さない先行技術の使用に起因する典型的に熱切断に関する二次的な加熱／損傷が低減されて、またはまったく無くて利用され得る。前記フィルターの流体は、例えば水を含み得る。前記フィルターからの出力並びに他の流体出力エネルギーソース、そして本明細書に開示される他の構造および方法は、ＭＡＴＥＲＩＡＬ  ＲＥＭＯＶＥＲ  ＡＮＤ  ＭＥＴＨＯＤと題される米国特許第６２３１５６７号に記載される任意の流体出力および他の構造／方法を含み得、その全体の内容は適合的かつ相互に矛盾しない範囲で参照によって本明細書に組み入れられている。
【００４６】
一実施形態において、出力光エネルギー分布は、比較的高いピークのエネルギー量を与える複数の高強度リーディングマイクロパルス（ｌｅａｄｉｎｇ  ｍｉｃｒｏｐｕｌｓｅｓ）（その１つは最大値を呈し得る）を含む。前記エネルギーは、所望の破壊的および／または切断効果を得るために前記標的表面へ向けられる。例えば、前記エネルギーは、上に記載されたように霧化された流体粒子中に向けられ得、そして前記標的表面の物質上に、またはその中に存在する流体中に（例えば、水および／または水酸化物（ＯＨ）分子）向けられ得、前記流体は幾つかの例において水を含み得、その結果、前記流体を膨張させ、前記標的表面への破壊的な切断力を誘発するか又は前記標的表面の破壊（例えば機械的破壊）を誘発する。前記出力光エネルギー分布はまた、物質の除去をさらに助長し得る最大値のリーディングマイクロパルスの後に１つ以上のトレーリングマイクロパルス（ｔｒａｉｌｉｎｇ  ｍｉｃｒｏｐｕｌｓｅｓ）を含み得る。本発明によると、単一の大きなリーディングマイクロパルスが生成され得るか、代替的に、２つ以上の大きなリーディングマイクロパルスが生成され得る。本発明の一態様によると、前記マイクロパルスの比較的より峻嶮な傾斜およびマイクロパルスのより短い持続時間は前記物質において生成される残留熱の量を低下し得る。
【００４７】
前記出力光エネルギー分布は、０．２５から３００μｓのオーダーでの持続時間を有する比較的狭いパルスを生成するように構成されたフラッシュランプ電流生成回路によって生成され得る。例えば、ダイオードポンピング技術もまた、前記出力光エネルギー分布はを生成するために使用され得る。さらに、本発明の前記光エネルギー分布の全幅半値（半分−最大）の値は、例えばパルス発生後の３０〜７０μｓ内に起こり得る。比較のために、先行技術の全幅半値は通常、パルス発生後の２５０〜３００μｓ内に起こる。例えば約１Ｈｚ〜約１００Ｈｚの範囲に及び得る比較的高いパルスの繰り返し周波数を使用し、さらに本発明の各々のパルスの先頭部分における光エネルギーの比較的大きな初期分布を使用することは、比較的効率的な破壊的な切断（例えば機械的切断）をもたらし得る。本発明の前記出力光エネルギー分布は、組織および物質を切断、成形、そして除去するために応用され得、電磁エネルギーを標的表面にわたる霧化された流体粒子中に、または前記標的表面上のあるいはその内に配された他の流体粒子中に与えるためにさらに応用され得る。本発明の前記出力光エネルギー分布によって得られる前記切断効果は、切れ味がよく（ｃｌｅａｎ）および強力の両方であり得、さらに、標的表面に一貫した切断または他の破壊的な力を与え得る。
【００４８】
例えばパルス強度、持続時間およびマイクロパルスの数のような出力光エネルギーの特性を制御することで、例えば、図５ｂで図示されているような実施形態である本発明のデバイスは複数のコンディショニング処理のための所望の処置を提供するように調節され得る。さらに、本明細書に開示される前記デバイスから放出される前記エネルギーは、上で議論されたように標的表面を切ることに効率的であり得るが、標的表面を再構築するのにも効果的であり得る。例えば、歯の表面が歯の構造のいかなる部分を取り除くことなく再構築され得る。一実施形態において、前記出力光エネルギーは、歯の表面を比較的より硬くし、本明細書に開示されたデバイスの１つ以上の処置前の残存する抵抗の水準と比較すると、酸または細菌に対してより抵抗性があるようにするのに効果的な特性を有するように選択される。歯を物理的により硬くすることで、細菌が歯を損傷するのがより困難になり得る。再構築エネルギー（ｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ  ｅｎｅｒｇｙ）は、特に虫歯（ｄｅｎｔａｌ  ｃａｒｒｉｅｓ）を抑制し、および／または予防するのに特に効果的である。一実施形態において、前記出力光エネルギー分布は、切断のために使用される本明細書に記載されるパルスよりも比較的より長い持続時間を有するパルスを含み得る。本明細書で議論されるように、前記パルスは連続する峻嶮なマイクロパルスを含み得、そしてパルスエネルギーが延長された時間で所望のレベルを維持されるマイクロパルスのより長いトレイルを含み得る。別の実施形態において、例えば１つ以上の強烈なマイクロパルスを備える、上で記載されたような第１のパルスと、比較的よりゆっくりなリーディングおよびトレイリングスロープを有する第２のパルスのような動作の２つのモードが利用され得る。２つのモードの実施形態は、切断および再構築が望ましい場合に特に有用であり得る。したがって、前部表面および／または後部表面を含む歯の表面を再構築することで、前記歯はより硬くなり、それは齲蝕を予防する助けとなり得る。
【００４９】
図の参照、特に図１２に戻ると、霧化された流体粒子のユーザープログラム可能を可能にする制御パネル（３７７）が図示されている。例えば、流体の圧力および流量を変更することで、ユーザーは前記霧化された流体粒子の特性を制御できる。これらの特性は、レーザーエネルギーの吸収効率、およびそれに続く電磁誘導された分断カッターの切断効果に影響を及ぼし得る。制御パネル（３７７）は、例えば、流体粒子サイズ制御（３７８）、流体粒子速度制御（３７９）、円錐角度制御（３８０）、平均電力制御（３８１）、繰返し率（３８２）およびファイバーセレクター（３８３）を備え得る。
【００５０】
図１３は、霧化された流体粒子の平均の流体サイズ対ノズル全体に渡る圧力のプロット（３８５）を図示しており、前記ノズルは例えば電磁誘導された分断カッターの実施形態のノズル７１（図５ｂ）である。前記プロット（３８５）によると、前記ノズル（７１）全体に渡る圧力が増加する時、霧化された流体粒子の流体粒子サイズの平均は減少する。図１４は、流体粒子速度の平均に対する圧力の影響を図示するプロット（３８７）を描写するチャートである。前記プロット（３８７）は、前記霧化された流体粒子の流体粒子速度の平均が、圧力の増加に伴い増加することを示している。
【００５１】
本発明の一実例によると、従来の（例えば熱）切断力のかわりに少なくとも部分的には破壊的な切断力によって、標的表面から物質が除去され得る。前記実例において、電磁エネルギーは、前記標的物質上に破壊的な力を誘発するためだけに使用される。したがって、上記に参照された前記霧化された流体粒子は、レーザーデバイスによって生成される電磁エネルギーを、本発明による破壊的な切断効果を達成するために必要とされる破壊的（例えば機械的）エネルギーへと転換するための媒体として作用する。前記電磁エネルギー（例えばレーザー）それ自体は、標的物質によって直接に吸収されないかもしれない。本発明の前記破壊的な（例えば機械的な）相互作用は、従来のレーザー切断システムよりもより安全で速い。特定の実例において、通常従来のレーザー切断システムに関連する負の熱の副作用は、本発明によって小さくされ得るかまたは除去され得る。
【００５２】
前記電磁誘導された分断カッターの典型的な動作モードによると、前記光ファイバーガイド（２３）（例えば図５ｂ）は標的表面の近く隣接するところへ配され得る。しかしながら、光ファイバーガイド（２３）は、この典型的な動作モードにおいて、前記標的表面に実際には接触しない。むしろ、前記ノズル（７１）からの霧化された流体粒子は、例えば図５ａおよび図５ｂと関連して上記で参照された相互作用領域（５９）の中へ配される。従って光ファイバーガイド（２３）の目的は、レーザーエネルギーを標的表面の近傍する流体粒子の分布中に配し、そして前記相互作用領域（５９）中へ配することである。
【００５３】
本発明の特徴はサファイアの光ファイバーガイド（２３）の形成である。しかしながら光ファイバーガイド（２３）の構成に関わらず、本発明の別の特徴は、前記ノズル（７１）から前記光ファイバーガイド（２３）上に放出され得る空気および水によってもたらされる前記光ファイバーガイド（２３）に対する洗浄効果である。出願人は前記ノズル（７１）が前記標的表面に幾分直接に向けられるときに、この洗浄作用が最適であることを見出した。例えば、破壊的な切断からの砕片は前記ノズル（７１）からのスプレーによって除去され得る。
【００５４】
さらに出願人は前記ノズル（７１）を前記標的表面に向けることが本発明の切断効率を向上させることを見出した。各々の霧化された流体粒子は典型的には前記標的表面の方向に少量の初期運動エネルギーを含む。前記光ファイバーガイド（２３）からの電磁エネルギーが霧化された流体粒子に接触するとき、前記流体粒子（たとえば水粒子）の球状の外表面は前記電磁エネルギーを前記水粒子の内部の部分に収束させる集束レンズとして作用する。
【００５５】
図１５は照明された表面（４０３）、影になる側面（４０５）、および粒子速度（４０８）を備える流体（例えば水）粒子（４０１）を図示している。例えば、上で記載されたような、霧化されコンディショニング処理された流体粒子に直接収束するレーザーデバイス（３５１）（図１０）によって生成されるレーザービーム（３５０）は、前記流体粒子（４０１）によって吸収され得、前記流体粒子の内部を急激に発熱させ、破裂させる。放熱性である、この破裂は破裂した流体粒子の残存部を冷却する。周囲の霧化された流体粒子は破裂した流体粒子（４０１）の部分の冷却をさらに向上させる。前記流体粒子（４０１）の破裂は圧力波を生成し得る。この圧力波、および増加した運動エネルギーを有する前記破裂した流体粒子（４０１）の部分は、前記標的表面（４０７）に向けられる。
前記破裂した流体粒子（４０１）のこれらの高エネルギー（例えば高速）部分は、前記圧力波と組み合わせて、強い、集結された、破壊的な（例えば機械的な）力を前記標的表面（４０７）に与える。
【００５６】
これらの破壊的な力は、「チッピングアウェイ」アクションを通して、前記標的表面（４０７）を物質の表面から分裂させる。前記ターゲット表面（４０７）は蒸発、崩壊、または焦げを被らない。前記チッピングアウェイのプロセス（例えば切断プロセス）は、所望な量の物質が前記標的表面（４０７）より除去されるまで本発明によって繰り返され得る。先行技術システムとは異なって、本発明の特定の実例は前記標的表面（４０７）上の薄層を必要としないかもしれない。実際に、限定されないが、前記標的表面（４０７）を被覆する流体の薄層は、特定の実例において、上に記載された相互作用（例えば切断）プロセスを妨げるかもしれない。他の実例において、前記標的表面（４０７）を被覆する薄層は上に記載された相互作用（例えば切断）プロセスを妨げないかもしれない。
【００５７】
図１６、１７および１８は、本発明による霧化された流体粒子による電磁エネルギー吸収の様々な種類を図示している。前記ノズル（７１）（図５ｂ）は、およそ平均値に狭く分布された流体（例えば水）粒子サイズを備える霧化されたスプレーを生成するように構成され得る。切断効率または切断の型を制御するためのユーザー入力デバイスは、単純な圧力および流量ゲージを含み得るか又は、例えば図１２に示されるように、制御パネル（３７７）を含み得る。例えば、高分解性切断（ｈｉｇｈ  ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ  ｃｕｔ）のためのユーザー入力の受信は、前記ノズル（７１）に比較的小さな流体粒子を生成させ得る。比較的大きな流体粒子は低分解性切断（ｌｏｗ  ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ  ｃｕｔ）を指定するユーザー入力に応答して生成され得る。深い浸透切断（ｄｅｅｐ  ｐｅｎｅｔｒａｔｉｏｎ  ｃｕｔ）を指定するユーザー入力は、前記ノズル（７１）に流体粒子の比較的低密度の分布を生成させ得、そして浅い浸透切断（ｓｈａｌｌｏｗ  ｐｅｎａｔｒａｔｉｏｎ  ｃｕｔ）を指定するユーザー入力は前記ノズル（７１）に流体粒子の比較的高密度の分布を生成させ得る。もし、前記ユーザー入力デバイスが単純な圧力および流量ゲージを備える場合、比較的小さな流体粒子の比較的低密度な分布は、高い切断効率を指定するユーザー入力に応答して、生成され得る。同様に、比較的大きい流体粒子の比較的高密度な分布は、低い切断効率を指定するユーザー入力に応答して生成され得る。他のヴァリエーションもまたあり得る。
【００５８】
これらの様々なパラメータは切断の型および歯科用または医療用の適用において処置される細胞の型（例えば硬質な組織と軟質の組織）に調節され得る。硬質な細胞は、例えば、歯のエナメル質、歯の象牙質、歯のセメント質、骨、および軟骨を含み得る。本発明の電磁誘導された分断カッターの実施形態もまた切断するように適合した、軟質な組織は皮膚、粘膜、歯肉、筋肉、心臓、肝臓、腎臓、脳、目および血管を実施例として含み得る。切断され得る、産業の応用にとって適切な他の物質は、例えばガラスおよび半導体チップ表面を含み得る。
【００５９】
ユーザーはまた、ノズル（７１）を出る霧化された流体粒子の組合せを、前記光ファイバーガイド（２３）（図５ｂ）の冷却および洗浄を効率的に実施するように調節し得る。例示的な実施形態によると、霧化された流体粒子の組合せは、前記光ファイバーガイド（２３）を効果的に冷却するための分布、速度、および平均直径を含み得、その一方で同時に前記光ファイバーガイド（２３）を粒子の砕片がないように保ち、それは前記標的表面（３５７）（図１０）からその上に導入され得る。
【００６０】
再び図１５を参照すると、電磁エネルギー、例えば前記レーザービーム（３５０）は典型的には各々の霧化された流体粒子（４０１）と照明された表面（４０３）上で接触し、特定の深さまで前記霧化された流体粒子（４０１）に浸透する。上に記載されたように前記流体（例えば水）粒子の内部の中へ収束される、前記電磁エネルギーは、前記流体粒子（４０１）によって吸収され得、その結果、前記霧化された流体粒子（４０１）の爆発的な蒸気化を誘発する。
【００６１】
霧化された流体粒子、例えば前記霧化された流体粒子（４０１）（図１５〜１８）、の直径は、第１の、第２の、および第３の所望の場合に対応する、入射電磁エネルギーの波長λよりも、小さく、略等しく、或いはより大きくあり得る。これらの３つの各々の場合において、異なる相互作用が前記電磁エネルギーと前記霧化された流体粒子（４０１）の間で起こり得る。図１６は第１の場合を図示しており、ここでは、前記霧化された流体粒子（４０１）の直径ｄが前記電磁エネルギーの波長より小さい（ｄ＜λ）。この第１の場合は、前記流体粒子（４０１）の内部の流体の完全な体積に電磁エネルギー（例えばレーザー）を吸収させ、その結果爆発的な蒸気化を誘発する。前記流体粒子（４０１）は破裂し、その内容物を放射状に排出する。出願人はこの現象を「爆発的擲弾」効果と呼んでいる。この相互作用の結果として、破裂からの放射状の圧力波が生成され、前記電磁エネルギーの伝搬方向に発射される。前記伝搬の方向は前記標的表面（４０７）へ向かい、一実施形態において、前記電磁（例えばレーザー）と前記霧化された流体粒子の両方は略伝搬方向に移動する。
【００６２】
前記流体粒子（４０１）の破裂は、前記圧力波と組み合わせて作用し、前記標的表面（４０７）からの物質を切断し除去する「チッピングアウェイ」効果を生み出す部分を産出する。従って、図１６に示されるような第１の場合の「爆発的擲弾」効果によると、前記流体粒子（４０１）の比較的小さな直径は、前記レーザービーム（３５０）からの電磁エネルギーが前記流体粒子（４０１）全体積内で浸透し激しく吸収されることを可能にする。前記流体粒子（４０１）の破裂は放射状にエネルギーおよびりゅう散弾を排出する爆発的擲弾に類似し得る。前記流体粒子（４０１）の水分は流体の小さな体積中の強い吸収のために蒸気化され得、このプロセスの間に生成される前記圧力波は物質を除去し得る前記切断プロセスを産出する。
【００６３】
図１７は上記に紹介された第２の場合を図示しており、ここで前記流体（４０１）は、前記電磁エネルギーの波長と略等しい直径ｄを有する（ｄ≒λ）。この第２の場合によると「爆発的排出」効果が生成され得、それによると前記電磁エネルギー（例えばレーザー）が前記流体粒子（４０１）の中の流体によって吸収される前にその中を移動する。一旦前記電磁エネルギーが吸収されると、前記流体粒子の影のある側面は発熱し、爆発的な蒸気化が起こる。この第２の場合において、内部の粒子状の流体は、流体粒子の影のついた側面を通って激しく排出され、前記排出された流体は、上で参照された爆発的な圧力波を伴って前記標的表面に向かって、急速に移動する。図１７に示されるように、前記電磁エネルギー（例えばレーザー）は前記流体粒子（４０１）に浸透し、前記流体粒子（４０１）の直系の大きさに近い深さ内で吸収されることができる。図１７に図示される第２の場合における爆発的蒸気化中心は前記移動する流体粒子（４０１）の影のある側面（４０５）により近い。図１７に示されるこの「爆発的排出」効果によると、蒸気化された流体は、前記標的表面に向かう前記粒子の影のある側面を通って激しく排出される。
【００６４】
上記および図１８で紹介される第３の場合は「爆発的推進」効果を生成する。この第３の場合では、前記流体粒子の直径ｄは、前記電磁エネルギー（例えばレーザー）の波長よりも大きい（ｄ＞λ）。この第３の場合における前記電磁エネルギー（例えばレーザー）は、照明される表明（４０３）中のほんの小さな距離に浸透し、この照明された表面（４０３）の蒸気化を引き起こす。前記照明された表面（４０３）の蒸気化は前記流体粒子（４０１）の残存部分を前記標的表面（４０７）へ向けて進ませる。したがって、前記流体粒子（４０１）の大部分は運動エネルギーを得て、その結果前記流体粒子（４０１）の残存部分を高い運動エネルギーを有する前記標的表面（４０７）に向けて進ませる。この高い運動エネルギーは、前記流体粒子（４０１）の初期運動エネルギーに付加的である。図１８に示される効果は、ジェットテイルを有するマイクロ−ヒドロロケットとして視覚化され、それは高速を備える前記流体粒子（４０１）を前記標的表面（４０７）に向けて進ませるのを助長する。照明された表面（４０３）を有する側面上の爆発する蒸気はしたがって、前記流体粒子（４０１）の初期運動エネルギーに対応する速度を補助する。
【００６５】
図１６〜１８の組合せが図１９に示される。前記ノズル（７１）（図５ｂも参照）は、前記相互作用領域（５９）に運ばれる霧化された流体粒子の組合せを生成する。幾つかの実施形態において、前記レーザービーム（３５０）（図１５〜１８）は、（断続的または継続的に）この相互作用領域（５９）に収束される。比較的小さな流体粒子（４３１）は上で記載された破壊的擲弾効果によって蒸気化し、そして比較的大きな流体粒子（４３３）は同様に上で記載された「爆発的促進」効果を介して破裂する。さらに上で記載されたように、前記電磁エネルギー（例えばレーザービーム（３５０））の波長と略等しい直径を有し、参照番号（４３５）で示される中程度のサイズの流体粒子は、「爆発的排出」効果を介して破裂する。結果として生じる圧力波（４３７）および破裂した流体粒子（４３９）は前記標的表面（４０７）に衝突する。
【００６６】
図２０は、本発明の電磁誘導された分断（例えば機械的な）カッターによって生成される、切れ味の良い、高分解能性の切断を図示している。例えば図２１に示されるように生成され得る先行技術の幾つかの切断とは異なって、本発明の切断は切れ味が良く、正確である。他の利点の中で、本発明の切断は理想的な接合面、正確さ、および切断周囲の残存物質へのストレスの減少、の１つ以上を提供し得る。
【００６７】
光送達、例えばレーザービーム（３５０）（図１５〜１８）の送達の構造、本発明の医療の応用のための構造の例示的な実施形態は、光ファイバーコンダクター、例えば、図１１に図示される光ファイバーガイド（２２３）を介する。それはその軽量、比較的安価であること、そして外科医、歯科医または臨床医にとって精通されたサイズおよび重量のハンドピース内部にパッケージされることが出来るためである。同様に非光ファイバーシステムは産業の応用および医療の応用の両方において使用され得る。図３の参照と共に上で記載されているように、機器（１１７）の集合は機械的ドリルを備え得る。前記機械的ドリル（１１３）の実施例は図６ａに示されており、前記機械的ドリル（１６０）はハンドル（６２）、ドリルビット（６４）および水出力（６６）を備えている。前記機械的ドリル（１６０）はモーター（６８）を備えており、前記モーター（６８）は電気的に駆動され得るか、又は加圧された空気によって駆動され得る。
【００６８】
例えば前記モーター（６８）が空気によって駆動されるとき、流体が第１の供給配管（７０）を通って機械的ドリル（１６０）へ流入し得る。前記第１の供給配管（７０）を通って流入する流体は、前記モーター（６８）を通り、前記モーター（６８）は、例えばタービンを備え得、それによって前記ドリルビット（６４）に回動力を提供する。患者の味および／または匂いを惹きつけないかもしれない前記流体の部分は、前記ドリルビット（６４）の周りから出ていき、患者の口および／または鼻と接触する。前記流体の大部分は前記第１の供給配管（７０）を通って出て戻る。
【００６９】
例えば前記モーターが電気的に駆動されるとき、前記第１の供給配管（７０）は電力を提供する。第２の供給配管（７２）は流体出力（６６）に流体を供給する。制御装置、例えば図３に図示される制御装置（１２５）、の構成によると、前記機械的ドリル（１６０）に供給される前記水及び/又は空気は、流体コンディショニング装置、例えば図３で図示される前記流体コンディショニング装置（１２１）、によって選択的にコンディショニング処理され得る。
【００７０】
前記機器（１１７）は図６ｂに示されるように注射器（７６）をさらに備え得る。注射器（７６）の図示された実施形態は空気入力配管（７８）および水入力配管（８０）を備える。ユーザー制御部（８２）は第１の位置と第２の位置の間で移動可能である。前記ユーザー制御部（８２）は、前記第１の位置に配されるとき、前記空気入力配管（７８）からの空気を出力チップ（８４）に供給させる。前記ユーザー制御部が第２の位置に配されるとき、前記水入力配管（８０）からの水が出力チップ（８４）に供給される。例えば前記制御装置（１２５）（図３）の構成によると、前記空気配管からの空気、前記水配管（８０）からの水のどちらか、またはその両方は流体コンディショニング装置、例えば図３の前記流体コンディショニング装置（１２１）によって選択的にコンディショニング処理され得る。修正された実施形態において、前記流体コンディショニング装置（１２１）は、既存の空気配管、水配管、または空気／水配管の１つ以上に連結し得るカートリッジの形態で提供され得、それによって、それへ流体コンディショニングを提供する。ここで、前記カートリッジは、前記空気および／または水が操作部位上に出力される室内へ前記空気および／または水が提供されるソースエンドからの前記空気配管および／または水配管の任意の点で連結され得る。
【００７１】
図７へ移ると、前記流体コンディショニング装置（１２１）（図３）の実施形態の部分が示されており、それは例えば取り外し可能なカートリッジの形態で提供され得る。
前記流体コンディショニング装置（１２１）の図示される実施例は、例えば穿孔および切断操作において通常の水道水の代替としてコンディショニング処理された流体を前記歯科用／医療用装置（１１６）へ提供するために既存の水配管（１１４）のような既存の流体配管（例えば空気、水および／または空気／水配管）に対して適合可能であり得る。インターフェース（８９）は、既存の水配管（１１４）のような既存の流体配管に接続し得、流体流入配管（流入配管（ｆｌｕｉｄ−ｉｎ  ｌｉｎｅ））（８１）およびバイパス配管（９１）を介して流体（例えば水）を与え得る。前記流体コンディショニング装置（１２１）は前記流入配管（８１）からの水を受け入れ、コンディショニング処理された流体を流体流出配管（流出配管（ｆｌｕｉｔ−ｏｕｔ  ｌｉｎｅ））（８５）へ出力する貯槽（８３）を含み得る。前記流入配管（８１）、貯槽（８３）、および流出配管（８５）は共に、例えば既存の配管に接続し得るカートリッジの形態で流体コンディショニング・サブ装置（８７）を備える。
【００７２】
図示された実施形態で、図７に示されるように、コンディショニング処理された流体は、流体コンディショニング・サブ装置（８７）からコンビネーション装置（９３）に出力される。流体は、錠剤、液体のシロップまたは風味カートリッジの追加などの従来の手段によってコンディショニング処理され得る。また、コンビネーション装置（９３）への入力は、バイパス配管（９１）からの通常の水である。コンディショニング処理された流体は、流体管（６５）を通ってコンビネーション装置（９３）を出ることができる。制御装置（１２５）（図３）へのユーザー入力（９５）は、例えば、流体管（６５）へのコンビネーション装置（９３）からの流体出力が、流出配管（８５）からコンディショニング処理された流体だけを含むか、バイパス配管（９１）からの通常の水溶液だけを含むか、若しくはそれらの組み合わせを含むか否かを決定する。ユーザー入力（９５）は、コンディショニング処理された流体及び／又はコンディショニング処理されていない流体および量（例えば水）の割合及び量を測定するために、例として、ユーザーによって操作可能な、押しボタン、タッチスクリーン、回転可能なノブ、ペダルまたは足踏スイッチ（あるいは同種のもの）を含み得る。これらの割合は、例えば、スクリーン上でプログラムされたペダルの位置またはノブ位置若しくは範囲によって測定され得る。ペダルを含む実施形態では、例えば、フルダウン（ｆｕｌｌ  ｄｏｗｎ）のペダル位置が、流体管（６５）に出力された流出配管（８５）からコンディショニング処理された流体だけに相当し得る。そしてフル・ペダル・アップ（ｆｕｌｌ  ｐｅｄａｌ  ｕｐ）位置は、流体管（６５）に出力されたバイパス配管（９１）からの水だけに相当し得る。別の構成では、当該場所（ｓｉｔｅ）に送達されたコンディショニング処理されたか、或いはコンディショニング処理されなかった流体のモードおよび量の切り替えは、タッチスクリーン上（例えば、押しボタンまたはタッチボタン）の制御を介して達成することができる。さらに別の構成では、モード切り替えおよび流体種類の選択は、音声による動作であり得る。バイパス配管（９１）、コンビネーション装置（９３）およびユーザー入力（９５）の１つ以上は多用途性を提供するかもしれないが、好みに従って、省略され得る。流体をコンディショニング処理するための単純な実施形態は、流体コンディショニング・サブ装置（８７）のみを含む。したがって、本明細書に記載されている実施形態のいずれかのうちの特定の実例で、バイパス配管（９１）およびコンビネーション装置（９３）の１つ以上が省略され得る。例えば、既存の配管にコンディショニング剤を注入するために、カートリッジは既存の配管に結合されることができ、カートリッジはバイパス配管（９１）またはコンビネーション装置（９３）を含まない。
【００７３】
流体コンディショニング・サブ装置（８７）（図７）の代替の実施形態は、参照符号（１８７）によって同定された図８に示される。流体コンディショニング・サブ装置（１８７）は空気配管（１１３）（図３）から空気を入力することができ、それは空気入力配管（１８１）に接続することができる。コンディショニング処理された流体は、流体出力配管（１８５）経由で提供され得る。流体出力配管（１８５）は、貯槽（１８３）、および貯槽に配された流体（１９１）内に垂直方向に下向きに延び得る。
貯槽（１８３）の蓋１８４は削除され得る。また、コンディショニング処理された流体は、貯槽（１８３）に差し込まれ得る。代替的に、流体コンディショナーの固体の形態（例えば、錠剤またはカプセル）または液体の形態で、抗カリエス、抗プラーク、歯肉炎治療および抗歯石物質などの物質をコンディショニング処理することは、貯槽（１８３）に給水するために付け加えられ得る。いかなる場合でも、適用に依存して、固体は流体へコンディショニング物質を緩慢に、或いは迅速に放出し得る。一実施形態において、固体は発泡性の錠剤であり、流体に溶解し、同時に混合することができる。
流体も、芳香、風味、防腐剤、抗菌性、消毒剤または薬剤を使用して、コンディショニング処理をすることができる。当該薬剤は、流体液滴または錠剤（図示せず）の形態をとり得る。例えば、流体（１９１）に、代替可能なカートリッジがさらに供給され得る。全貯槽（１８３）は、前述の流体コンディショナーまたは異なる消毒剤、防腐剤、抗菌性物質、ビタミン、着香料または薬剤を収容するために、使い捨て可能であっても、取り換え可能であってもよい。
【００７４】
貯槽（１８３）内の流体（１９１）は、果物風味またはミント風味のような所望の風味を達成するようにコンディショニング処理をされることができるか、あるいは爽やかな匂いなどの所望の匂いを達成するようにコンディショニング処理され得る。貯槽（１８３）の流体（１９１）が、所望の風味を達成するようにコンディショニング処理される一実施形態において、所望の風味を達成するための香料は、もっぱら生理食塩水と水の組み合わせからなるものでなく、かつ、洗剤と水の組合せからなるものでもない。芳香、香料入りのミストあるいは空気の香りのソースを生成するために流体（１９１）をコンディショニング処理することは、図９に示されるように、および以下に述べられるように、空気コンディショニング装置に関する実例のためには特に有利であり得る。風味と匂いに加えて、他のコンディショニング剤は、従来の水配管、ミスト・配管または空気配管（例えば、図３に例証されるような空気配管（１１３）及び／又は水配管（１１４））によって選択的に加えられ得る。例えば、生理食塩水などのイオン化された溶液、或いは着色されたか若しくは微粒子の溶液（例えば、バイオセラミックス、バイオグラス、医療用ポリマー、熱分解性の炭素、密封された水ベースのゲル剤、小球体又は微粒子に封止された微粒子または水ベースのゲル微粒子）が、加えられ得る。さらに、穿孔又は切断手術に供給される水及び／又は空気の密度、比重、ｐＨ、温度または粘度を変更するために、薬剤が加えられ得る。これらの薬剤は、患者の歯をホワイトニング処理するために歯のホワイトニング剤を含み得る。歯のホワイトニング剤は、例えば、ホワイトニング処理することが知られていた過酸化水素、過酸化尿素、過酸化カルバミドまたは薬剤などの過酸化物を含み得る。歯のホワイトニング剤は、約１〜１５センチポアズ（ｃｐｓ）のオーダーで粘性を有し得る。抗生物質、ステロイド、麻酔剤、抗炎症剤、消毒剤、アドレナリン、エピネフリンまたは収れん薬などの薬物が、治療、穿孔若しくは切断操作において使用される水及び／又は空気に加えられ得る。一実施形態において、当該薬剤は、もっぱら生理食塩水と水との組み合わせからなるのではなく、かつもっぱら洗剤と水の組合せからなるものでもない。例えば、収れん薬が、出血を少なくするために水配管（１１４）（図３）を介して外科手術の部位（ｓｕｒｇｉｃａｌ  ａｒｅａ）に適用され得る。ビタミン、薬草または無機質も、治療、切断又は穿孔処置前、治療、切断又は穿孔処置中（連続的または断続的に）、治療、切断又は穿孔処置後に使用される空気または水にコンディショニング処理するために使用され得る。コンディショニング処理された流体に導入され、外科的創傷に適用された麻酔剤または抗炎症剤は、患者の不快感又は創傷へのトラウマを軽減し得るのであり、処置の前、処置中（連続的または断続的に）又は処置後の抗生物質若しくは消毒剤の適用は、創傷への感染を防ぎ得る。
【００７５】
インターフェース（２８６）および（２８９）を介した既存の空気配管（１１３）（図３）に連結可能なエアーコンディショニング・サブ装置は図９に示される。エアーコンディショニング・サブ装置は空気入力配管（２８１）、貯槽（２８３）および空気出力配管（２８５）を含み得る。例えば、空気配管（１１３）からの従来の空気は、空気配管（１１３）に接続され得る空気入力配管（２８１）を介してエアーコンディショニング・サブ装置に入り、空気出力配管（２８５）を介して出る。気入力配管（２８１）は、貯槽（２８３）および貯槽（２８３）内の流体（２９１）に垂直に延びることができる。
流体（２９１）は、匂いの流体液滴または匂いの錠剤（図示せず）のいずれかを使用して、コンディショニング処理することができる。コンディショニング水の文脈で上述したように、流体（２９１）は他の薬剤と共にコンディショニング処理され得る。本発明によれば、従来のレーザー切断システム（図２）の水配管（３１）または空気配管（３２）における空気もコンディショニング処理され得る。電磁誘導された分断カッターの流体管（６５）および空気管（６３）（図５ａ）のいずれか、或いは両方は、同様にコンディショニング処理され得る。レーザー手術に加えて、歯の穿孔、洗浄、ホワイトニング、注水、吸入、電気焼灼又は音速／超音速システムの水及び／又は空気もコンディショニング処理されるかもしれない。
【００７６】
上述のコンディショニング剤の多くは、本明細書に記載されているように、電磁誘導された分断的に（例えば、機械的に）切断する環境で霧化された流体の粒子による電磁エネルギーの吸収を変化し得る。従って、コンディショニングの一種は、電磁石又は電磁誘導された分断カッターの切削動力に影響し得る。それゆえ、風味、消毒剤、防腐剤、薬剤など上述した様々なコンディショニング剤の取り込みによって達成可能な直接的な利益に加えて、これらの様々なコンディショニング剤は、電磁石又は電磁誘導される分断カッターの使用から結果として生じる切断のタイプに、さらに汎用性とプログラム可能性を提供する。例えば、生理食塩水の導入は、切断の速度を変更し得る。そのような生体適合性をもつ食塩水は、繊細な切断手術のために使用され得るか、代替的に、通常の水で達成可能な切断動力に近似するように、或いは超えるように設定して可変のレーザー出力で使用され得る。
【００７７】
着色された及び／又は微粒子の流体も、本発明に従って電磁石または電磁誘導された分断カッターと共に使用され得る。電磁エネルギーソースは、例えば、特定の色素形成を有する霧化された流体粒子の最大吸収のために設定され得る。これらの着色された霧化された流体粒子は、分断切断を達成するために使用され得る。セカンド・ウォーター（ｓｅｃｏｎｄ  ｗａｔｅｒ）またはミストソースは、切断手術中に使用され得る。
このセカンド・ウォーターまたはミストソースからの水またはミストが着色されないと、電磁エネルギーソースとの相互作用が最小限にされ得る。多数のうちの単なる一実施例として、二次的なミストまたはウォーターソースによって生成された水またはミストに風味をつけることができる。
【００７８】
別の形態によれば、霧化された流体粒子は無着色及び／又は非粒子であり得、電磁石又は電磁誘導された分断カッターのためのエネルギーソースは、これらの無着色の霧化された流体粒子のために最大エネルギー吸収を提供するように設定され得る。ついで、二次的な着色された流体またはミストは、手術部位へ導入され得る。また、この二次的なミストまたは水は、電磁石または電磁誘導された破壊的な分断カッターによって放出された電磁エネルギーと著しくは相互作用しない。別の実施例として、霧化された流体粒子の単一のソースは、色素形成と非色素形成との間で切り替え可能であり、電磁エネルギーソースは、二つの色素の状態（例えば、着色されていること及び無着色であること）のうちの一つによって吸収されるように設定され得るのであり、それによって、正確にいつ切断が達成されるかについての制御可能性のディメンジョンを提供する。
【００７９】
別の実施形態では、霧化された流体粒子のソースは、上述されるような患者の歯をホワイトニング処理するのに適した、歯のホワイトニング剤を含み得る。霧化された流体粒子のソースは、霧化された流体粒子が歯のホワイトニング剤を含む第１の形態と、霧化された流体粒子が歯のホワイトニング物質を含まない第２の形態との間で切り替え装置（例えば、図３の制御装置（１２５））によって切り替え可能である。この実施形態において、電磁石又は電磁誘導されたエネルギーソースは、例えば、切り替え装置の構成に無関係に、「オン」状態と「オフ」状態との間で操作可能なレーザー素子を含み得る。
したがって、切り替え装置が第１の形態または第２の形態にあるか否かにかかわらず、レーザーは、「オン」状態或いは「オフ」状態のいずれでも動作され得る。
【００８０】
消毒剤（例えば、抗菌性剤、防腐剤および他のそのような薬剤）は、例えば、空気配管及び／又は水配管（例えば、図３に示された空気配管（１１３）および水配管（１１４））内でバクテリアの増殖と闘い、かつ処置の前、処置の間中及び／又は処置の後で、組織の部位でバクテリアを最小限にするために、空気ソースまたは流体（例えば、水）ソースに適切に加えられ得る。消毒剤は、さらに、処置が実行される位置に隣接する表面上でバクテリアの増殖を最小にし得る。消毒剤は、連続的または断続的に適用され得る。本明細書で使用されているように、用語「消毒剤」は、二酸化塩素、安定した二酸化塩素、亜塩素酸ナトリウム、過酸化物、過酸化水素、アルカリ性の過酸化物、ヨウ素、プロビドンイオジン、過酢酸、酢酸、緑泥石、次亜塩素酸ナトリウム、次亜塩素酸、塩素酸ナトリウム、ナトリウム過炭酸塩、クエン酸、クロロヘキシジングルコン酸塩、硝酸銀、銀イオン、銅イオン、亜鉛イオン、それらの均等物及びそれらの組合せの１つ以上を有する消毒剤を使用するこれらの実施形態を含み、生体適合性を有する基剤またはキャリヤ媒介物（例えば、水および外科処置のための水ベースの生成物の他の形態）を含んでいても、含んでいなくてもよいものを含む本発明の様々な修正された実施形態を包含することが意図されている。
【００８１】
消毒剤は、歯科学的処置又は医学（例えば、外科）的処置若しくは適用のために使用される空気、ミストまたは水に、例えば、連続的にまたは断続的に導入され得る。例えば、流体（例えば水）配管の文脈において消毒剤は、流体配管内のバイオ・フィルムの内容物及び／又は当該配管によって供給された流体の細菌数の１つ以上を少なくするために導入され得る。この消毒剤は、その内表面を消毒するために、空気配管、ミスト配管または水配管を介して周期的に送られ得る。
【００８２】
図３に関して、例えば、歯科学用装置／医学用装置（１１６）の空気配管（１１３）および水配管（１１４）は、消毒剤で周期的にフラッシング処理（ｆｌｕｓｈｉｎｇ）され得る。一実施形態において、消毒剤は制御装置（１２５）によって選択され、流体コンディショニング装置（１２１）によって供給され得る。図示された実施形態では、随意のアクセサリーチューブ消毒装置（１２３）は消毒カートリッジを提供することができ、かつ標準化され、プリプログラムされた周期的なフラッシング動作を実行し得る。
【００８３】
キャニスターまたはカートリッジ（例えば、投与筐体）は、直接アクセスして、例えば流体コンディショニングの空気槽及び／又は水槽（図９の参照符号（２８１）又は図８の参照符号（１８５）参照）に成分（例えば、消毒剤及び／又は医薬）を供給するか、あるいは直接アクセスして、そして残存する空気（図３の参照符号（１１３）参照）、水（図３の参照符号（１１４）参照）または空気配管／水配管の１以上などの流体供給配管へ成分を供給するために置かれることができ、ここで、キャニスターまたはカートリッジは、例えば、従来の、コンディショニング処理されていない医療用システム又は歯科用システムの１以上の流体供給配管に沿って任意の点（例えば、供給配管ソースからハンドピース・出力部まで）で配置され得る。一実施形態におけるキャニスターまたはカートリッジは、例えば、ハンドピースの出力部に連続的または断続的に成分を供給するために、貯槽の下流側、或いは貯槽のない実施形態では貯槽の位置に置かれ得る。
例示的な実施例において、下流の配置は、ハンドピース内の交換可能なキャニスターの位置決め、或いはハンドピースの外表面へのキャニスターの固定を含むことができ、その結果、ハンドピースが流体を放出する場合、キャニスターはコンディショニング効果を加え得る。例えば、随意で上流の貯槽も使用される場合、下流の配置は流体にさらなるコンディショニング効果を加え得る。ここで、キャニスターまたはカートリッジが、例えばレーザー・ハンドピースに隣接して配置されるか、或いはレーザー・ハンドピース内に配置される実例によれば、トランク・ファイバー組立体からのハンドピースの除去が、維持または交換のためにキャニスターまたはカートリッジへのアクセスを提供し得る。薬剤、消毒剤（抗菌性および防腐剤）、着香料、治療法またはビタミンなどの任意のコンディショニング剤は、例えば本発明の分類された実施形態にしたがって、ハンドピースまたは内視鏡内に配置されたカートリッジまたはカセットから組織部位に適用され得る。特定の実施形態において、カートリッジまたはカセットは、ハンドピースまたは内視鏡に隣接して配され得る。これらの実施形態の各々は、流体コンディショニング剤（固体または液体）の正確な投与が、空気配管または水配管に適用されるか随意のバイパス（例えばバイパス配管（９１）（図７））を介して適用されること、そしてその結果として組織部位及び／又は処置部位に送達されることを可能にするかもしれない。そのようなコンディショニング剤は、滅菌水の一部としても適用され、外科的／処置用ハンドピースまたは内視鏡に接続され得る。
【００８４】
キャニスターまたはカートリッジおよび貯槽の位置は、交換され得るか、あるいは、キャニスターまたはカートリッジおよび貯槽の位置は、上流位置又は下流位置に対して実質的に同一にされ得る。図５ａ、５ｂ、７、８および９に関する実施例の非包括的な例のリストとして、キャニスター（１以上）は、空気配管（６３）（図５ａ、５ｂ）、流体配管（６５）（図５ａ、５ｂ、７）、流入配管（８１）（図７）、貯槽（８３）（図７）、流出配管（８５）（図７）、バイパス配管（９１）（図７）、コンビネーション装置（９３）（図７）、空気入力配管（１８１）（図８）、貯槽（１８３）（図８）、流体出力配管（１８５）（図８）、空気入力配管（２８１）（図９）、貯槽（２８３）（図９）及び空気出力配管（２８５）（図９）の１つ以上に、或いはこれらの１つ以上に接近して、若しくはこれらの１つの上に置かれ得る。
【００８５】
貯槽を実施する修正された実施形態において、キャニスターまたはカートリッジおよび貯槽の位置は実質的に同一になされ得るのであり、かつキャニスターまたはカートリッジ及び貯槽が組み合わせられる。例えば、キャニスターは貯槽の外側、あるいは貯槽の内部に取り外し可能に置かれ得る。液体（例えば、水）を含む貯槽内にキャニスターが置かれる一実例において、当該キャニスターは、例えば貯槽内の液体の中への銀イオン、ビタミン、治療薬、消毒剤、防腐剤、着香料または薬剤の定量を徐放する役割を果たす。キャニスターまたはカートリッジは、例えば、貯槽の内表面への接続及び／又は貯槽内に位置した１つ以上の構成部部品への、若しくは構成部品の周りへの接続によって貯槽内に配置され得る。例えば、図８および９の実施形態において、キャニスターまたはカートリッジが、流体出力配管（１８５）（図８）または空気入力配管（２８１）（図９）のいずれかの周り若しくは一致させて配置され得る。
【００８６】
一実施形態によれば、キャニスター又はカートリッジは、連続的に、断続的に或いはその両方のいずれかで、所定の時間間隔に亘って薬剤を放出し及び／又はイオン（所定の濃度で埋め込まれる）を消毒するように位置づけられ、構成される。１つの実施形態として、供給ソース（例えば、キャニスター）は、イオン（例えば、銀イオン）及び／又はビタミン、治療薬及び／又は薬剤などの消毒剤を、流体（例えば、空気）供給配管に連続的に、あるいは、断続的に供給して、所定の手順又は使用期間の間、特定のイオン及び／又は薬剤の投与を供給する。
【００８７】
多数の流体出力が使用される実施形態において、流体出力の１つ以上は、他の流体出力から溶出されたものとはいくつかの点で異なる、ガス、液体若しくは溶液（スプレー）、物質又は量で、連続的に、断続的に放出するように本発明にしたがって構成され得る。図５ｂで示されるような２つの流体出力を含む実例によれば、流体出力のうちの１つは別の流体出力と、例えば、濃度において異なる物質（例えば、銀イオン）を放出するように構成され得る。例えば、一方の流体出力は、物質を放出しない他方の流体出力と共に物質を放出し得る。２００４年１月２２日に出願され、ＥＬＥＣＴＲＯＭＡＧＮＥＴＩＣＡＬＬＹ  ＩＮＤＵＣＥＤ  ＣＵＴＴＥＲ  ＡＮＤ  ＭＥＴＨＯＤと題する米国仮特許出願第６０／５３８，２００号に開示され、その全内容は引用によって本明細書に組み入れられた、多数の流体出力を取り入れた実施形態によれば、流体出力（例えばノズル）の１つ以上は、ガス、液体又は溶液（スプレー）中に、例えば、より大きな消毒性、化粧用の及び又は薬剤特性及び／又は他の流体から放出された物質よりも大きい薬剤特性を有する物質を、連続的又は断続的に放出するように構成され得る。
【００８８】
消毒剤の送達は患者の治療の間で日々、若しくは他の所定の間隔で行なわれ得る。例えば、ある段階では、消毒剤は、患者の治療の前、患者の治療中（連続的にまたは断続的に）若しくは患者の治療の直後に適用され得るのであり、ここで、消毒剤の濃度は従って変化され得る。
【００８９】
１つ以上の流体出力が使用される実施形態において、所与の流体出力の１つ以上が、ガス、液体及び／又は溶液（例えば、スプレー）、物質若しくは量において連続的に又は断続的に放出するように本発明にしたがって構成され得るもので、（ａ）別の流体出力及び／又は（ｂ）他の時点で所与の流体出力から放出されたものといくつかの点において異なる。所与の流体出力は物質（例えば、銀イオン）を放出するように構成され得るのであり、先か後の時点で所与の流体出力の放出と、例えば量、組成物又は濃度のうちの１つ以上において異なる。例えば、所与の流体出力は、ガス、流体又は溶液（スプレー）中に、所与の流体出力が同一の或いは同じ型（例えば、類似であるが１以上の特性の点で異なっているか、若しくは実質的に同一）の物質若しくは出力を放出する際に、異なる時点（例えば、直前或いは直後）で、所与の流体出力から放出されたものより大きい消毒力、化粧用及び／又は薬剤の特性を有する物質を、連続的或いは断続的に放出するように構成され得る。
【００９０】
消毒剤、防腐剤及び／又は抗菌剤は、二酸化塩素、安定した二酸化塩素、亜塩素酸ナトリウム、過酸化物、過酸化水素、アルカリ性の過酸化物、ヨウ素、プロビドンヨウ素、過酢酸、酢酸、緑泥石、次亜塩素酸ナトリウム、クエン酸、クロロヘキサジングルコン酸塩、消毒性のイオン（例えば、銀イオン、銅イオンおよび亜鉛イオン）、それらの均等物及びそれらの組合せ一種以上から成るか、若しくは含み得るのであり、それらは生体適合性の基部または担体媒介物（例えば、水）を含み得るか、或いは含み得ない。
上で列挙されたアイテムの例示的な濃度（体積濃度）は、例えば処置の間で使用される時に、表１に挙げられたように選択され得る。
【００９１】
【表１】
2013512738.tif 000003
【００９２】
使用される時に、表２に挙げられたように、例えば、処置の間で、アイテムの濃度（体積濃度）が選択され得る。
【００９３】
【表２】
2013512738.tif 000004
【００９４】
上述された例示的な濃度について、そして本明細書に記載された任意の実例の文脈において、例えば、異なる流体特性（例えば、量、組成物または濃度）を有する流体は、（ａ）異なる時点での同一の流体出力、又は（ｂ）同一若しくは異なる時間での異なる流体出力の１つ以上によって出力され、異なる流体特性は、制御装置の動作によって制御装置（例えば、図３の制御装置（１２５））及び／又はユーザーの操作によって達成され、例えば、１つ以上の流動性のコンディショニング処理をするキャニスターまたはカートリッジを切り替える。
【００９５】
典型的な実例によれば、第１の流体コンディショニングカートリッジは、消毒剤のような第１のコンディショニング剤を送達するために、当業者によって適切なものとして任意の認識しうる手段を使用して、流体（例えば水）供給配管に接続され得る。流体供給配管へ第１の流体コンディショニングカートリッジによって提供される濃度は、予めプログラムされるか、或いはリアルタイムの入力の影響下で制御装置（１２５）の動作によるなどして、そのような効果を達成するのに適した任意の手段を使用して、変更され得る。他の実例では、第１の流体コンディショニングカートリッジによって流体供給配管に提供される濃度は、第１の流体コンディショニングカートリッジが処置の間、或いは１日、１周間、１月などの期間の間だけであり得る第１供給配管へ接続されている限り実質的に一定に維持され得る。
【００９６】
第２の流体コンディショニングカートリッジは、当業者によって適切なものとして認識しうる任意の手段を使用して、流体（例えば、水）供給配管に結合され得るのであり、処置中の濃度における消毒剤などの第２のコンディショニング剤を送達する。例えば、一実例において、第１のコンディショニング剤を送達するための第１の流体コンディショニングカートリッジが、前記流体供給配管上の点から分断され得るのであり、第２の流体コンディショニングカートリッジ（例えば、類似の構造及び／又は連結構造を有する）は、同じ点で流体供給配管に結合され得る。別の実例によれば、第２の流体コンディショニングカートリッジは第１の流体コンディショニングカートリッジまたは流体供給配管に接続され得る一方で、第１の流体コンディショニングカートリッジは第２の流体コンディショニングカートリッジに接続されたままである。第１の流体コンディショニングカートリッジおよび第２の流体コンディショニングカートリッジのいずれ１つの動作、または両方の組み合わせの動作は、制御装置の動作によって、ユーザーからの手動操作によって、プレプログラミングにより、ユーザーからの入力によって、またはそれらの組み合わせによって選択され得る。
【００９７】
流体コンディショニングカートリッジによって流体供給配管の提供される濃度は、プレプログラムされるか、あるいはリアルタイムの入力の影響下で、制御装置（１２５）の動作によるなど、流体濃度で変化を達成するのに適した任意の手段を使用して変更され得る。他の実例では、流体コンディショニングカートリッジによって流体供給配管へ提供される濃度は、流体コンディショニングカートリッジが流体供給配管に、接続され続けられている期間、実質的に一定に維持され得るものであり、その期間は、処置の間、または一日、一週間、一月などの期間のみである。例示的な１つの実例は、その日中の処置の間に、例えば、第１のコンディショニング剤（例えば、消毒剤の処置中の濃度）の送達のために流体（例えば、水）供給配管に接続された第１のコンディショニングカートリッジを備えたレーザーシステムを含み得る。特定のある実例によれば、第１のコンディショニング剤は、所与の処置または所与のタイプの処置が行なわれているかどうかにかかわらず、その日の間中（例えば、水のような流体（流体供給配管から取り出される）が、すべてコンディショニング処理されるように、連続的に）送達され得る。
【００９８】
特定の実例では、第１のコンディショニング剤は、処置の間に、または、例えばユーザー入力のような過去若しくは現在の入力の１つ以上の制御下で選択された（例えば、所定の、或いはリアルタイムで選択された）時にのみ送達され、それによって、例えば、ユーザーは、様々な時に送達されるコンディショニング処理されない流体（あるいは流体の異なる濃度、または１つ以上の異なる特性を有する流体）を選択することができる。その日の終わりに（あるいは処置の終りまたは一週間の終りのようないつか他の時に）、接続された第１の流体コンディショニングカートリッジは、機器（例えば、流体供給配管及び／又は、他の配管）を消毒するために、第２のコンディショニング剤（例えば、処置間の消毒剤の濃度）の送達のために、その代わりに接続される第２のコンディショニングカートリッジを備えた流体供給配管から分断され得る。その後、マニュアルまたは自動化された消毒処置が行われ得る。翌朝などの、その後の時点で、第２の流体コンディショニングカートリッジは、第１のコンディショニング剤の送達のために、第１の流体コンディショニングカートリッジと、或いは別の第１の流体コンディショニングカートリッジと取り替えられ得る。処置の前の任意の時などの、消毒処置の後の任意の時点で、第２の流体コンディショニングカートリッジを使用して消毒される配管は、例えば、コンディショニング処理されていない流体または第１のコンディショニング剤によってコンディショニング処理された流体を使用して、洗い流され得るか、除去され得る。
【００９９】
齲蝕に対する高いリスクを持った個人のために、処置の間でフッ化ナトリウムのより高い割合が推奨される。例えば、酸性を帯びさせた約１．１％のＮａＦ（５０００ｐｐｍ）あるいは、中性の１．１％のＮａＦ（５０００ｐｐｍ）が、特定の実施形態で使用することができる。表１および２に挙げられた濃度の１つ以上は、バクテリアのバイオ・フィルムの除去および生細胞数低下の１つ以上を促進するために、特定の実施形態に有効かもしれない。別の実施形態では、患者の処置中の安定した二酸化塩素または亜塩素酸ナトリウムの量は５ｐｐｍから１５０ｐｐｍの間にあり得る。除去としての処置の間では、量は５０ｐｐｍから１２００ｐｐｍの間にあり得る。他の範囲は、１００ｐｐｍ〜１５０ｐｐｍの間、より具体的には１０ｐｐｍから３００ｐｐｍの間に含み得る。二酸化塩素は二成分系から放出され得る。この場合、第１の成分は、例えば亜塩素酸ナトリウムであり得る。また、第２の成分は、クエン酸、アスコルビン酸（例えば、ビタミンＣ）、リン酸、炭酸および乳酸などの酸であり得る。
【０１００】
本明細書に記載された消毒剤（例えば、抗菌性または防腐剤）は、医療処置又は歯科処置の間、当該処置の終了時、若しくは当該治療の終了時付近で、断続的にまたは連続的に適用され得る。例えば、患者の口腔内で、または他の手術部位で、組織切断又は穿孔で冷却若しくは支援するために使用される空気および水は、しばしば周囲の空気中である程度蒸発される。空気および水は、また組織標的表面上、または隣接した器具上に発射され得る。本発明によれば、コンディショニング処理された消毒剤溶液も、空気または水で蒸発され得るのであり、歯科／外科処置室内の組織標的表面上又は隣接する歯科器具／医療器具上で凝縮し得る。これらの湿った表面上の任意のバクテリア増殖は、このように表面上の消毒剤の存在の結果かなり減じられ得る。別の態様によれば、液体において溶解可能な液体または固体のような消毒剤（例えば、抗菌性または防腐剤）は、例えば、関心領域（例えば、患者の口腔または手術部位）を除染し（例えば、抗微生物の効果を提供する）及び／又は空気配管及び／又は水配管を洗浄する処置の間（連続的にまたは断続的に）、適用され得る（例えば、スプレーされ得る）。消毒剤は、例えば、二酸化塩素または安定した二酸化塩素（酸と亜塩素酸ナトリウム）又は他の消毒剤、抗菌性若しくは上述の防腐剤またはそれらの組み合わせ、或いは銀、フッ化物、銅または亜鉛イオンなどのイオン、その均等物との組み合わせ、及び生体適合性のベース（ｂａｓｅ）または担体媒介物（例えば、水溶液および他の外科的流体）を含むそれらの組み合わせのうちの１つ以上を含み得る。他の組み合わせは、消毒剤（例えば、抗菌性または防腐剤）または医薬、若しくは以下の組織の１つ以上を備えた風味を含み得る。すなわち、ビタミンＣ（アスコルビン酸）、ビタミンＥ、ビタミンＢ１（チアミン）、ビタミンＢ２（リボフラビン）、ビタミンＢ３（ニコチン酸）、ビタミンＢ５（パントテン酸）、ビタミンＢ６（ピリドキサール、ピリドキサミン、ピリドキシン）、ビタミンＢ１２（コバラミン）、ビオチンまたは、ビタミンＢ複合体、ビオフラボノイド、葉酸、ビタミンＡ、ビタミンＤ、ビタミンＫ、アロエベラ、天然の抗炎症剤、酸化防止剤または、抗ヒスタミン治療剤、および他の含有物成分および溶液。他の実施形態では、消毒剤は、例えば、銀イオン、銅イオンまたは亜鉛イオンのようなイオン、その均等物およびその結合を含み得るのであり、生体適合性のベースまたは担体媒介物（例えば、水）を含み得るものや、含み得ないものもある。
【０１０１】
本発明の特定の態様によれば、上述のアイテムを個々に使用することができるが、本発明の他の態様は、消毒性のイオンを備えた、またはイオンのない上述のアイテムの１つ以上の組合せを含むことができる。ここで、他の実施形態は、消毒性のイオンを備えているか、あるいは備えていない上述のアイテムの２つ以上の組み合わせを含み得る。
上述のアイテムの濃度は以下のように選ばれ得る。すなわち、二酸化塩素（例えば、酸と亜塩素酸ナトリウム）。それはその値頃感と効能のために消毒剤のように所望され得るのであり、副作用のない適切な濃度で前述の処置の間に使用され得る。すなわち、二酸化塩素は、低濃度で比較的無毒で、したがって、例えば処置間の配管の除去と同様に処置のためにも使用することができる。二酸化塩素は例えば銀イオンと結合することができる（上記の許容域を参照）。
【０１０２】
消毒のための過酸化水素に基づいた溶液は、単独でまたは他の消毒剤と結合して使用され得る。例えば、過酸化水素は、過酢酸（処置の間で使用されるとき、約０．０５体積％から約４体積重量％までの濃度、例えば、０．８体積％の濃度）または酢酸（処置の間で使用されるとき、０．０１体積％から約１０体積％の濃度）、または銀イオンと結合して使用され得る（上記の許容域を参照）。
【０１０３】
次亜塩素酸ナトリウムは、例えば、クエン酸（処置間で使用されたとき、１体積％〜７５体積％の濃度）及び／又は消毒性のイオンと結合することができる。
【０１０４】
本発明の別の特徴によれば、消毒剤が医療処置中に流体直通配管に送られるとき、消毒剤が流体（例えば、水）又はミストとともに留まるか、或いは水またはミストが空中浮遊するようになり、歯科治療室内の周囲面で留まる（すなわち、凝縮する）。配管内で、および凝縮からのバクテリアの増殖は顕著に減じられる。なぜなら、消毒剤が、流体（例えば、水）配管の内部及び／又は任意の湿った表面上でのバクテリアの増殖を鎮め、停止し及び／又は遅らせるからである。
【０１０５】
消毒性、抗菌性又は防腐性のイオンの導入は、次のものを含む用途のために実行され得る。
１）流体配管の消毒、それによってバイオ・フィルムを低減し及び／又は細菌数を低く維持する。
２）レーザー処置の間、例えば流体（ガス又は液体）による処置など、レーザー処置の前、レーザー処置の間（連続的にまたは断続的に）及び／又はレーザー処置の終了の際に、レーザー装置によって作用される（例えば、切断される、切除される、浄化される）組織標的の除染（例えば、抗微生物剤として、イオンを作用させる）；
３）組織を浄化または処理するために、標的にされた組織（硬質又は軟質）の表面上への消毒性のイオン照射、それによる表面への一時的又は永久的なイオン埋め込み、若しくは組織へのより深いイオン埋め込み。
例えば、フッ素イオンのようなイオンは抗微生物剤として長期間作用し得るか、齲蝕予防などの他の機能を奏し得る；
４）創傷が回復材料で閉鎖されるか、被覆される前に抗微生物剤としての外科的処置の終了後の適用；
および
５）材料（例えば、硬質の組織または軟質の組織）を突出又は被覆する、或いは材料（例えば、硬質又は軟質）に、表面張力、接着、微小機械的保持などを介してそのような材料（例えば、硬質の組織または軟質の組織）に被覆又は取り付けるために、化合物、イオン若しくは粒子状物質を埋め込む。
埋め込みは、２００５年１月１０日に出願され、ＥＬＥＣＴＲＯＭＡＧＮＥＴＩＣ  ＥＮＥＲＧＹ  ＤＩＳＴＲＩＢＵＴＩＯＮＳ  ＦＯＲ  ＥＬＥＣＴＲＯＭＡＧＮＥＴＩＣＡＬＬＹ  ＩＮＤＵＣＥＤ  ＤＩＳＲＵＰＴＩＶＥ  ＣＵＴＴＩＮＧと題する米国特許出願第１１／０３３，０３２号に開示されるような硬質または軟質の組織を同時に再構築することを含み得るもので、そこではカリエス予防やイオンの助けによるカリエス予防などの利益が得られ得る。汚染除去に使用される他のプロダクト（ｐｒｏｄｕｃｔ）は、アルミニウム、カルシウム、セリウム、マグネシウム、ストロンチウム、スズまたはチタンなどの他の種類のイオンを含み得る。そのようなプロダクトは、例えば、米国特許第６，８２７，７６６号に記載されている（例えば、要約書及び第２欄１２２行及び第３欄１６２行参照）。その全内容は、引用によって明示的に本明細書に組み入れられている。さらに、銀イオンは水または別のタイプの流体へ組み入れられ得る。あるいは、銀の粒子状物質を包含しているコロイド溶液（例えば、コロイド状の銀の凝集体）が使用され得る。銅または亜鉛は、かかる場合に銀に代えて使用されたり、使用されなかったりし得る。銀の粒子状物質（例えば、イオン）は約２０オングストローム、１０オングストロームあるいはそれより小さい直径（例えば、一実施形態では約８オングストローム）であり得る。別の製剤では、コロイド状の銀の凝集体はゼータポテンシャル（すなわち、流体によって分散した単一の銀イオンの類似番号で通常得られるより高い電荷密度（あるいは濃度）を有しているコロイド銀として形成することができる）があり得る。この種のコロイド状の銀の凝集体は創傷包帯または創傷中のケアに使用された。銀は、様々な抗菌力（例えば、病原体が再生することを不能にする作用）を達成するために、細胞（例えば、病原体）細胞膜に浸透するために非常に小さな粒径を提供することができる。
【０１０６】
消毒剤、ＥＰＡとしてのコロイド銀全体の使用に関して、適用可能であるものが追随されることが推奨される。ＥＰＡの研究は、次のことを示している。すなわち、銀沈着症（医薬の銀の調合剤の使用によって引き起こされる皮膚の治らない暗い変色）の危険にさらされるための銀の吸収の量は、３．８〜６グラムの銀である。別のＥＰＡガイドラインによれば、１６０ポンドの成人のための銀の臨界的な一日の量は、１．０９ｍｇである。この投与は、ＥＰＡによって推奨されるような銀沈着症の発生用の臨界的な毎日の吸収よりかなり下にある。小さじ１杯の５ｐｐｍのコロイド状の銀は約２５マイクログラムの銀、または０．０２５ミリグラムの銀を包含している。小さじ６杯は１流量オンスに相当するので、０．１５ミリグラムの銀を包含している。
【０１０７】
ＦＤＡは、食品産業への応用のための抗菌性銀を承認した。ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｓｉｌｖｅｒｍｅｄｉｃｉｎｅ．ｏｒｇ／ａｇ−ｉｏｎｓ−ｌ．ｈｔｍｌで現われる論文は、つぎのことを報告している。すなわち、ＡｇｌＯＮＳテクノロジーズは、食品産業への抗菌性銀の使用のために２００３年１０月にＦＤＡによって得られる承認を組み入れた。ＦＤＡは、製品がＦＤＡの食品と接触する物質のリストに加えられたと、ＡｇｌＯＮＳテクノロジーズに通知した。ＡｇｌＯＮＳのタイプＡＫの製品は、不活性の結晶の担体内に包含されていた５％の銀でＡＫプロダクトが構成された。小量の湿気の場合、ＡｇｌＯＮＳは銀イオンを放ち始める。その後、それは処理面上の細菌増殖を除去するために作用する。ＡｇｌＯＮＳは、食品加工業での広い応用と共に、表面処理方法として特に設計され巧みに計画実行された。ほとんどの食品加工工場が細菌の腐敗用のゼロ容認のやり方を有するので、表面と装置を処理する銀の使用は食品加工の中でおこない、細菌増殖を大幅に少なくすると予想された。
【０１０８】
本発明の一実施形態は、本明細書に記載されるような流体コンディショニングプロセスの一部として流体（例えば、水）と結合した無毒の銀塩のみを使用する。
【０１０９】
銀または他のイオン（例えば銅、亜鉛、フッ化物など）は、水配管の消毒のために他の消毒剤（例えば、二酸化塩素、過酸化物、及び／又は、減塩（ｈｙｐｏｃｈｌｏｒｉｃ）酸などの医療用／歯科用の消毒剤）と結合し得る。防腐への応用（すなわち、組織への応用）については、銀イオンは防腐剤と結合し得る。銀イオンはラジカル酸素の有毒な種（ＲＯＴＳ）を備えた組み合わされた作用をするために、動作し得る。それらの実施例は過酸化物（例えば、過酸化水素）を含み得る。ＲＯＴＳは、またいくつかの医療用／歯科用の応用で酸化防止剤（例えば、セレンまたはビタミンＥ）と結合し得る。
【０１１０】
米国特許第４，９１５，９５５号は、歯科配管（例えば、水及び／又は空気）を消毒する（例えば、一回に水及び／又は空気を排出する配管）ために使用されたプロダクトを開示しており、当該プロダクトは、例えば過酸化水素（５％）及び銀イオン）を含み得る。ｈｔｔｐ：／／ｓｉｌｖｅｒｄａｔａ．２０ｍ．ｃｏｍ／ｈ２ｏ２．ｈｔｍｌから再プリントすると、ＷＡＴＥＲ  ＡＮＤ  ＳＣＩＥＮＣＥ  ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹ、３１巻、５−６頁によれば、１０００：１の過酸化水素に対するコロイド銀の溶液は、細菌感染に対するコロイド状の銀の効能をいくつかの状況（それらは、まだ知られていないかもしれない）下で１００倍まで高めるのに充分であると報告している。
【０１１１】
水に細菌発育阻止特性を吹き込む保存剤（または少なくとも部分的な保存力のある特性を有している）であり得る成分を含む水は、いくつかの実施形態で使用され得る。
【０１１２】
微生物の増殖を防ぐために水へ組み入れられ得る化学製品（すなわち、水へ細菌発育阻止の特性を導入すること）は次のものを含む：
１）塩化ナトリウム（ＮａＣｌ）；
２）スクロース、デキストロースおよびフルクトースなどの砂糖；
３）酢酸（酢）、乳酸、クエン酸、プロピオン酸、アスコルビン酸、安息香酸（安息香酸エステルとも言われる）などの有機酸；
４）硝酸塩および亜硝酸塩；
および
５）二酸化イオウ、エチレンオキシドおよびプロピレンオキシドなどの酸化物。
実施形態によれば、イオンを含む流体は、組織切断の前、組織切断中（連続的にまたは断続的に）および／または組織切断の後にスプレーされ得るのであり、ここで、例えば、濃度は、異なる時（例えば、処置の間に適用された表１のもの、および処置の前に、または処置の後に適用された表２のもの）で、異なり得る。他の実施形態においては、組織が切断された後、処置の終了時に流体がスプレーされ得る。例えば保護剤と共に歯、骨または他の組織を被覆する間（連続的にまたは断続的に）又は被覆した後にスプレーが送達され得るか、および／又は被覆する前にスプレーが送達され得る。生体適合し得る量は、先行技術において創傷を保護するためにイオンを使用するのに使用されたものに似たイオン濃度を使用して、適用され得る。硬組織においては、イオンは取り込まれたままであり得るが、切断が被覆される時、それらの効果は通常無害になる（例えば、熱傷創傷に使用された銀イオンの量を参照。それらは引用によって本明細書に組み入れられた）。
【０１１３】
本明細書で提供された情報は、硬質及び軟室の組織の両方の処置に適用され得る。水溶液において銀及び他のイオンのコロイド懸濁を得るための薬剤は、先行技術において利用可能である。例えば、銀、亜鉛、銅などの抗菌性の陽イオンを含んでいる化合物の薬剤は、米国特許第６，７５９，５４４号に記載されている。その薬剤は、引用によって本明細書に含まれる。追加の例示的な薬剤が下記に現われる。その薬剤の内容は、引用によって本明細書に組み入れられた。すなわち、
ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｓｉｌｖｅｒ−ｃｏｌｌｏｉｄｓ．ｃｏｍ／Ｒｅｐｏｒｔｓ／ｃｐｒ２５／ｃｐｒ＿２５．ｈｔｍｌ
ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｓｉｌｖｅｒ−ｃｏｌｌｏｉｄｓ．ｃｏｍ／Ｒｅｐｏｒｔｓ／ｒｅｐｏｒｔｓ．ｈｔｍｌ
ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｊｎｊ．ｃｏｍ／ｎｅｗｓ／ｊｎｊ＿ｎｅｗｓ／２００３０３２５＿１０５２０４．ｈｔｍ
ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｊｎｊ．ｃｏｍ／ｎｅｗｓ／ｊｎｊ＿ｎｅｗｓ／２００４０４１３＿１２０７００．ｈｔｍ
ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｂｕｒｎｓｕｒｇｅｒｙ．ｏｒｇ／Ｍｏｄｕｌｅｓ／ｎａｎｏ／ｐ２／ｓｅｃ２．ｈｔｍ
【０１１４】
米国特許第６，８２７，７６６号（その全内容は引用によって明示的に本明細書に組み入れられた）は、スプレー、霧、エアゾール剤などの形態でのナノ粒子殺生物剤の製剤上の記載を含む。
【０１１５】
米国特許６，０５１，２５４号（その全内容は引用によって明示的に本明細書に組み入れられた）は、水溶液で構成されるとき、発明の方法の実例によって適用されるアモキシリン水和物を含む医薬製剤を開示している。
【０１１６】
本発明の別の態様は、標的表面にイオン（例えば、消毒性及び／又は他のイオン）を送達する方法を含み得るもので、それらの詳細は、２００５年１月１０日に出願され、ＥＬＥＣＴＲＯＭＡＧＮＥＴＩＣ  ＥＮＥＲＧＹ  ＤＩＳＴＲＩＢＵＴＩＯＮＳ  ＦＯＲ  ＥＬＥＣＴＲＯＭＡＧＮＥＴＩＣＡＬＬＹ  ＩＮＤＵＣＥＤ  ＤＩＳＲＵＰＴＩＶＥ  ＣＵＴＴＩＮＧと題する米国特許出願第１１／０３３，０３２号に開示される。
粒子状物質（それらは選択された種類のイオン（例えば、銀、銅、亜鉛、フッ化物または他のイオン）を含み得る）は、標的表面上に発射され得る。例示的な実施形態によれば、空気スプレー、流体スプレーまたは空気および流体（例えば、水溶液）の両方を組み合したスプレーは、表面へ粒子状物質を付着させるか、或いは接着させる（例えば、微小機械的な結合）ことを可能にするために処置の前、処置の間に（連続的にまたは断続的に）、または処置の後に標的表面上に粒子（例えば、消毒性のイオン、他のイオン、及び／又はイオン化合物）を発射するために使用され得る。例えば、粒子（例えば、消毒性のイオン）は、ガス配管（例えば、ハンドピースの空気配管）に供給され、空気（液体と同時の適用の有無に拘わらず）の圧力下での標的表面に送達され得るものであり、その結果として、標的表面上及び／又は標的表面中に粒子を発射する。
【０１１７】
一実例によれば、上記の組み入れられた適用に、例えば記載されているように、表面は再構築されるかもしれないし、再構築されないかもしれない。そこでは再構築された組織層は、カリエス形成に耐性を有しうる。当該プロセスは、さらに第二ぞうげ質の形成を刺激し得る及び／又は表面に抗菌特性を示すようにさせ得る。本発明の別の態様によれば、積層が標的組織表面に関して適用され得るものであり、その結果、組織表面が様々なイオン化合物で薄層に裂かれ、次にレーザーで再構築される。修正された実例では、組織は同時に薄層に裂かれ再構築されるかもしれない。湿気または乾燥した環境のいずれかは、組織へイオンを実施させるために使用され得る。
【０１１８】
実施例として、銀、銅、亜鉛、フッ化物、カルシウム、亜リン酸、ヒドロキシド、それらの組み合わせ、およびそれらの１つ以上を含むイオン化合物を含むリストから、イオンが選択され得るのであり、それは、例えばカリエス予防を向上させ得る。別の実施例として、フッ化ナトリウムのようなイオンを包含している化合物、フッ化第一スズ、フッ化銅、チタン・テトラフルオリド、アミン・フルオリド、水酸化カルシウム、銀化合物、銅化合物、亜鉛化合物、その組み合わせなどが選択され得ること、これらの化合物のうちのいくつかが軟質組織と互換性をもち得ることは注目されるべきである。また、いくつかは象牙質、エナメルまたは骨のみと互換性をもち得る。特に、例えば、フッ化物イオンを有する化合物は、抗カリエスおよび減感色素として有効であり得る。
一実施例によれば、フッ化物は、例えば象牙質の熱と感冒の効果を鈍感にするために作用するかもしれない。修正された実施形態において、例えば、カルシウムを含む化合物は抗細菌の表面を形成することを援助し得る。さらなる実施形態において、影響を受けた象牙質の無機質補充は、例えば水酸化カルシウムまたは酸化亜鉛を使用することにより向上させられ得る。これらの化合物は、塩を包含し得る、（例えば）水または他の生体適合性の流体を介して送達され得るものである。当該水または他の生体適合性の流体は、無菌であり及び／又は、細菌数が少ない。
【０１１９】
イオン化合物は、レーザー光線の適用と同時に（連続的にまたは断続的に）適用され得るのであり、それによって、イオンの配置および同時に随意に組織表面の再構築を達成し、組織の再構築された層へのイオン含浸を達成する。代替的に、レーザーエネルギーの適用後に、局所的のフッ化物調合剤のような１つ以上のイオンを包含している化合物が連続的にまたは断続的に最初に処理される部分に、スプレーされ得る。
【０１２０】
図２２−２５に関して、追加の開示は、流体供給及び／又は流体制御装置または組み合わせとして形成された流体コンディショニングシステムの形で提供される。アセンブリは、切断、洗浄、排出、洗浄、穿孔及び／又は治療処置に使用されるものを含む既存の医療及び歯科用装置の全体、または部分に適合される。１つの特徴によれば、流体コンディショニングシステムは、様々な臨床の動作中に、通常の水道水または他のタイプの液体（例えば、１ミリリットル当たりのコロニー形成単位（ＣＦＵ）の抑制された数を備えた、蒸留水、脱イオン水または水など）の代わりに、それに加えてコンディショニング処理された（例えば、滅菌）流体を採用する流体制御装置として、具体化され得る。
【０１２１】
電磁エネルギーで支援された動作または処置（例えば、外科手術）の例示的なコンテキストで使用される流体制御装置は、破壊又は処置を達成するためにコンディショニング処理された流体を標的（例えば、組織）に向けるための流体制御装置（例えば、フロー制御カセットを備える）によって具体化される。それによって、電磁エネルギー（レーザーエネルギー）は、同一の方向に焦点が合わされ、標的を破壊する（例えば、切除又は切断する）か、或いは処置する。流体制御装置（例えば、フロー制御カセットを含む）は、コンディショニング処理された流体を同じ向きに向けるように動作する。当該流体は、例えば、滅菌流体として供給されるか、及び／又は例えば滅菌流体を含むか滅菌流体であるコンディショニング処理された流体であり得る。特定の実施形態では、流体は、例えば水などの流体が供給される、及び／又は水などの流体を含むようにコンディショニング処理され得る一方で、他の実施形態内においては、例えば滅菌水を含むか、或いは滅菌水であり得る。例えば、流体制御装置の集合は、コンディショニング処理された流体（例えば、滅菌水）などの流体を提供するために制御可能に構成され得る。
【０１２２】
図２２ａは、本発明の実施形態による既存のウォーターレーズ（Ｗａｔｅｒｌａｓｅ）ＭＤシステム（３１）（図２２ｂ）（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｂｉｏｌａｓｅ．ｃｏｍ／ｗａｔｅｒｌａｓｅｍｄ／参照）またはウォーターレーズ（Ｗａｔｅｒｌａｓｅ）ＭＢＡシステム（図示せず）（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｄｏｔｍｅｄ．ｃｏｍ／ｌｉｓｔｉｎｇ／８１６５７９参照）と共に使用するのに適した滅菌水制御装置の形態での流体制御装置を示しており、図２２ｂは、本発明の実施形態による既存のウォーターレーズ（Ｗａｔｅｒｌａｓｅ）ＭＤシステム（３１）で特に使用に適している滅菌水キットとして例証された流体制御装置を図示している。例えば、ホイール（ｗｈｅｅｌ）上のポールに支持された流体制御装置（３０）（本明細書において、水制御またはカセット・制御装置ともいう）は、ウォーターボトル（３３）（例えば、清浄水（３３ａ）のソースまたは滅菌水溶液バッグ（３３ｂ）を含み得る）に水コネクター（３２）を介して操作可能に接続される。
【０１２３】
流体制御装置（３０）は、さらに及び／又は代替的にフロー制御カセット（３５）に結合され（及び／又はフロー制御カセット（３５）を含む、あるいは制御カセット（３５）であり）、典型的にはウォーターボトル（３３）の下流に位置づけられる及び／又はハンドピース（３９）（例えば、滅菌ハンドピース）にハンドピースコネクター（３７）を介して操作可能に接続される。水配管（４０）はフロー制御カセット（３５）からの流体（例えば水）をハンドピース・コネクター（３７）に供給するために接続することができる。さらに及び／又は代替的に、空気コネクター（４２）（本明細書においては、空気インテークともいう）は、気流制御装置（４４）に空気（図示せず）のソースを結合することができ、固定空気レギュレータ（４４ａ）（例えば、３０ＰＳＩ）及び／又は空気フロー制御モジュール（４４ｂ）（例えば、比例弁）を含み得る。エアフロー制御装置（４４）は空気フィルター（４５）に結合され得るのであり、当該空気フィルター（４５）は空気配管（４６）に結合されることができ、空気配管（４６）は、ハンドピース・コネクター（３７）に次に結合され得る。ファイバケーブル・アタッチメント（４７）は水配管（４０）および空気配管（４６）を保持するために使用することができる。図２２ａおよび２２ｂのいずれかの水コネクター（３２）、空気コネクター（４２）およびハンドピース・コネクター（３７）の間の要素の集合は、使い捨ての滅菌セットアセンブリーまたは管組立体と言われ得るものであり、使い捨ての滅菌セットアセンブリーまたは管組立体として使用され得る。
【０１２４】
典型的な具体化による流体制御装置は、散水アップグレードキットを備えることができ、当該流体制御装置は装置と共に使用するのに適合され得る。そして当該装置は、電磁エネルギーソースと、上述したようなものや、ウォーターレーズ（Ｗａｔｅｒｌａｓｅ）ＭＤレーザシステム（３１）などの流体出力を含む。電磁エネルギーソースは、例えば、空気制御／水制御（ＡＣＷＣ）制御盤（３１ａ）、ＡＣＷＣマニホールド（３１ｂ）およびカセット制御装置配管（３１ｃ）を収容することができ、それらの後者は、一実例において使い捨ての管組立体（４８）の一部を含み得る。流体制御装置は、歯科、眼科及び外科処置を含むが、限定されない用途のための装置又はウォーターレーズ（Ｗａｔｅｒｌａｓｅ）ＭＤレーザーシステム用の滅菌水（例えば、食塩水、または生理的食塩水）送達システムとして作動するのに設定可能である。
【０１２５】
図２３は、本発明の例示的な配置による滅菌水制御装置（３０）の形態での流体制御装置のブロック図である。ここで、空気フィルター（４５）は、空気配管（４６）と空気フロー制御装置（４４）との間で結合される。空気フロー制御装置（４４）は、空気ソース（５０）を、例えば固定空気レギュレータ（４４ａ）（例えば、３０ＰＳＩ）及び／又は空気ソース制御モジュール（４４ｂ）（例えば、比例弁）と結合し得る。更に、気圧オン／オフ（３方弁）（５３）は、ＡＣＷＣ制御盤（３１ａ）、ウォーターボトル（３３）および空気フロー制御装置（４４）の間で結合され得る。
【０１２６】
既存のウォーターレーズ（Ｗａｔｅｒｌａｓｅ）ＭＤシステムの使用／装備のために図２２ｂに図示されたような滅菌水キットの実施形態に関して、滅菌水キットは、例えば空気配管及び水配管の外部接続を可能にするために、わずかに修正されたか、設計変更されたＭＤハンドピースで実施され得る。当該キットは、例えば現在のＭＤシステムの外側に取付ける機械的な特徴を備えたカセットハウジング（水フロー制御）が提供され得る。当該キットは、例えば５つのサブシステムを備えることができ、各々、つぎのとおりの別々の仕様を有する。すなわち、滅菌スプレーの空気制御／水制御（ＡＣＷＣ）、ウォーターボトル、使い捨ての滅菌組立体、滅菌ハンドピースおよび滅菌溶液バッグである。滅菌のスプレーＡＣＷＣは、空気切換弁、カセット制御弁（３）、制御ＰＣＢおよびカセットハウジングの追加の要素で現在のウォーターレーズ（Ｗａｔｅｒｌａｓｅ）ＭＤ上に提供されるようにＡＣＷＣを含み得る。ウォーターボトル／滅菌溶液バッグ保持具は、現在生産中のウォーターレーズ（Ｗａｔｅｒｌａｓｅ）ＭＤシステムを備えたものに類似しているボトルを含み得るが、例えば滅菌溶液バッグのための穿刺ストローの特徴を備えたものを含むこともできる。更に、使い捨ての滅菌組立体は、水フロー制御カセット、滅菌空気フィルター、および部品を備えた水及び空気用の滅菌管セットを含むことができ、これによって空気および水フローは既存のウォーターレーズ（Ｗａｔｅｒｌａｓｅ）ＭＤフロー・レベルに匹敵することができる。特定の実施形態によれば、フロー制御（例えば、すべてのフロー制御）は、既存のグラフィックユーザインタフェース（ＧＵＩ）制御を使用して設定され得る。
【０１２７】
図２３で示された実施形態において、空気レギュレータ（５５）、水レギュレータ（５６）、ＤＣ入力（５７）、フットスイッチ（ｆｏｏｔ  ｓｗｉｔｃｈ）からの開始及び停止信号を受け取るための開始／停止入力（５９）、およびオン／オフボタン（６３）は、空気制御／水制御（ＡＣＷＣ）制御盤（６０）（図２２ｂの３１ａ参照）の一部として一緒に動作する。図２４において概略図が、本発明の実例による滅菌水フロー制御カセット（３５）を図示しており、水コネクター（３２）および水配管（４０）は、それぞれフロー制御カセット（３５）から水を入力し、及び出力するために動作する。
【０１２８】
フロー制御カセット（３５）を入れる際、水は影響され及び／又は複数のフロー制御通路の選択された２つ以上を介して水配管（４０）に向かって移動され得る。ここで具体化されるように、少なくともフロー制御通路の２つは、流れるために異なる抵抗性を有している。例えば、２つ以上のフロー制御通路には異なるルーメン構造が設けられ、それによって、異なるフロー抵抗を提供され得る。一実例では、２つ以上のフロー制御通路には異なる横断面積が提供されている。特定の実施例は、各々、フローリストリクター（６６）およびピンチ（例えば、電子工学的にオン／オフが制御される）膜（６８）が提供される。現在具体化されているように、利便性よく、信頼性よく流れることに対して異なる抵抗を備える各通路の提供は、フロー制御カセット（３５）を介して比較的大きい異なるフロー抵抗を提供する。例えば、フロー制御通路の数は４〜８の範囲であり得るか、或いは代替的に２〜３、或いは９〜２０でさえあり得るが、一方で、図示された配置は３つの選択可能なフロー制御通路Ａ、Ｂ及びＣを利用して、それぞれ「１」、「２」および「４」のフロー抵抗を提供し、さらにフロー制御カセット（３５）を介して、「３」（ＡＢ）、「５」（ＡＣ）、「６」（ＢＣ）および「７」（ＡＢＣ）のフローに対する追加の選択可能な抵抗を提供する。
【０１２９】
図２５の構造は本発明の別の実例による滅菌水フロー制御カセット（３５）の概略図を提供している。ここで、利便性良く、かつ信頼性良く流れる異なる抵抗性をもつ各フロー制御通路の提供は、フロー制御カセット（３５）を介して比較的大きい異なるフロー抵抗を提供する。図２４の実例について、各フロー制御通路が、（ａ）所定の流量を有するようにプリセットされる及び／又はあらかじめ構成されることができ、及び（ｂ）使用中、ずっと「オン」にされる（例えば、有効にされる）ように選択されるか、或いはずっと「オフ」にされる（例えば、無効にされる）ように非選択状態にされる。好ましい実施形態において、フロー制御経路のうちのいずれか１つ以上の部分的な選択または部分的な非選択は可能でなく、或いは有効にされず、それによって、廉価で簡便な構造、精度、及び／又は信頼性のある操作を提供する。
【０１３０】
より詳しく図２５を参照すると、図示された配置は、各々、異なるフロー抵抗をもつ、３つのフロー制御通路（ＣＨ１）、（ＣＨ２）および（ＣＨ３）を含む。例えば、フロー制御通路（ＣＨ１）、（ＣＨ２）および（ＣＨ３）は異なる横断面の形態、材料、内表面若しくは構成、通路長さ及び／又は面積が提供され得る。図示された実施例において、フロー制御通路（ＣＨ１）、（ＣＨ２）および（ＣＨ３）は、（ＣＨ１）（０．００３”）、（ＣＨ２）（０．００４”）および（ＣＨ３）（０．００５”）の直径によって定義されるような異なる横断面積が提供され得る。３５ＰＳＩの入力圧力下で、例えば、フロー制御通路、（ＣＨ１）、（ＣＨ２）と（ＣＨ３）は、（ＣＨ１）（３ｍｌ／ｍｉｎ）、（ＣＨ２）（６ｍｌ／ｍｉｎ）および（ＣＨ３）（１０ｍｌ／ｍｉｎ）などの異なる流量を提供し得るものであり、それによって、３、６、９、１０、１３、１９ｍｌ／ｍｉｎの流量を提供するのに制御可能なフロー制御カセット（３５）を提供する。
【０１３１】
特定の実例によれば、トランク・ファイバーからのレーザーエネルギーはパワーファイバー或いは処置ファイバーから出力され、例えば、標的面（例えば、歯、骨、軟骨および軟組織の１つ以上）上にハンドピースの流体出力から放出される流体（例えば、空気及び／又は水のスプレー若しくはハンドピースの出力端近傍の水接続及び／又はスプレー接続からのから流体粒子の霧化された分布）に向けられる。流体出力は、例えば米国特許出願第１１／０４２，８２４号および米国仮特許出願第６０／６０１，４１５号に記載されたとおりの、パワーファイバーのまわりで同心的に配列された、複数の流体出力を含み得る。ワーファイバーまたは処置ファイバーは、約２．６９から約２．８０ミクロンまでの範囲内の波長および約２．９４ミクロンの波長の１つ以上を含む電磁エネルギーソースに結合され得る。特定の実例において、パワーファイバーはエルビウム：ＹＡＧレーザー、エルビウム：ＹＳＧＧレーザー、エルビウム，クロム：ＹＳＧＧレーザーおよびＣＴＥ：ＹＡＧレーザーのうちの１以上、及び特定の場合において、約２．７８９ミクロンの波長を有するエルビウム，クロム：ＹＳＧＧ固体レーザー、および約２．９４０ミクロンの波長を有するエルビウム：ＹＡＧ固体レーザーの１つと結合され得る。標的面上の流体粒子の霧化された分布に電磁エネルギーを向けるために対応する構造を含む装置は、例えば以下に述べる米国特許第５，５７４，２４７号に開示されており、前記標的表面に破壊的な力を加えるための流体粒子へのレーザーエネルギーの伝達について記述している。
【０１３２】
本明細書における開示によって、電磁放射が、標的表面を診断し、監視し及び／又は影響を及ぼすことに有用であるレーザー組立体が記載された。ファイバーの光学的先端放射を用いる処置の場合に、プローブが、根管内などの歯の構造を処置する（例えば、切除する）ために標的表面に処置放射を伝送するための１つ以上のパワーファイバー若しくは処置ファイバーを含み得る。本明細書に記載されている任意の実施の形態において、照明及び／又は診断のための光が、処置放射から及び／又は流体出力からの伝送と同時、断続して又は別々に伝送され得る。本発明の追加の態様、実例および実施形態は、要約書に続く頁に提供されている。
【０１３３】
バイオレーズ  テクノロジー，インク．に譲渡された、つぎの特許に記載された対応する又は関連付けられた構造及び方法は、それらの全体を引用によって本明細書に組み込まれ、かかる組み込みはつぎの特許において対応する及び関連付けられた構造（並びにその修正を含む）を含み、それらは、全体又は一部において、本開示による本発明の任意の部分又はその組み合わせと（ｉ）操作可能であり、（ｉｉ）当業者によって操作可能に修正され、及び／又は（ｉｉｉ）実施され／使用される可能性がある。
【０１３４】
そのような特許は、限定されないが、Ｃｏｎｔｒａ−ａｎｇｌｅ  ｒｏｔａｔｉｎｇ  ｈａｎｄｐｉｅｃｅ  ｈａｖｉｎｇ  ｔａｃｔｌｅ−ｆｅｅｄｂａｃｋ  ｔｉｐ  ｆｅｒｒｕｌｅと題する米国特許第７，５７８，６２２号、Ｆｉｂｅｒ  ｔｉｐ  ｄｅｔｅｃｔｏｒ  ａｐｐａｒａｔｕｓ  ａｎｄ  ｒｅｌａｔｅｄ  ｍｅｔｈｏｄと題する米国特許第７，５７５，３８１号、Ｈａｎｄｐｉｅｃｅ  ｈａｖｉｎｇ  ｉｌｌｕｍｉｎａｔｉｏｎ  ａｎｄ  ｌａｓｅｒ  ｏｕｔｐｕｔｓと題する米国特許第７，５６３，２２６号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｒａｄｉａｔｉｏｎ  ｅｍｉｔｔｉｎｇ  ｔｏｏｔｈｂｒｕｓｈ  ａｎｄ  ｄｅｎｔｉｆｒｉｃｅ  ｓｙｓｔｅｍと題する米国特許第７，４６７，９４６号、Ｃｏｎｔｒａ−ａｎｇｌｅ  ｒｏｔａｔｉｎｇ  ｈａｎｄｐｉｅｃｅ  ｈａｖｉｎｇ  ｔａｃｔｉｌｅ−ｆｅｅｄｂａｃｋ  ｔｉｐ  ｆｅｒｒｕｌｅと題する米国特許第７，４６１，９８２号、Ｍｅｔｈｏｄ  ｆｏｒ  ｔｒｅａｔｉｎｇ  ｅｙｅ  ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓと題する米国特許第７，４６１，６５８号、Ｍｅｔｈｏｄ  ｆｏｒ  ｔｒｅａｔｉｎｇ  ｅｙｅ  ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓと題する米国特許第７，４５８，３８０号、Ｆｉｂｅｒ  ｔｉｐ  ｆｌｕｉｄ  ｏｕｔｐｕｔ  ｄｅｖｉｃｅと題する米国
特許第７，４２４，１９９号、Ｍｏｄｉｆｉｅｄ−ｏｕｔｐｕｔ  ｆｉｂｅｒ  ｏｐｔｉｃ  ｔｉｐｓと題する米国特許第７，４２１，１８６号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｅｎｅｒｇｙ  ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ  ｆｏｒ  ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ  ｉｎｄｕｃｅｄ  ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ  ｃｕｔｔｉｎｇと題する米国特許第７，４１５，０５０号、Ｔａｐｅｒｅｄ  ｆｕｓｅｄ  ｗａｖｅｇｕｉｄｅ  ｆｏｒ  ｄｅｌｉｖｅｒｉｎｇ  ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｒａｄｉａｔｉｏｎ  ｔｏｗａｒｄ  ａ  ｔａｒｇｅｔ  ｓｕｒｆａｃｅと題する米国特許第７，３８４，４１９号、Ｆｉｂｅｒ  ｄｅｔｅｃｔｏｒ  ａｐｐａｒａｔｕｓ  ａｎｄ  ｒｅｌａｔｅｄ  ｍｅｔｈｏｄｓと題する米国特許第７，３５６，２０８号、Ｆｌｕｉｄｅ  ａｎｄ  ｌａｓｅｒ  ｓｙｓｔｅｍと題する米国特許第７，３２０，５９４号、Ｃａｒｉｅｓ  ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ  ｕｓｉｎｇ  ｔｉｍｉｎｇ  ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｓ  ｂｅｔｗｅｅｎ  ｅｘｃｉｔａｔｉｏｎ  ａｎｄ  ｒｅｔｕｒｎ  ｐｕｌｓｅｓと題する米国特許第７，３０３，３９７号、Ｃｏｎｔｒａ−ａｎｇｌｅ  ｒｏｔａｔｉｎｇ  ｈａｎｄｐｉｅｃｅ  ｈａｖｉｎｇ  ｔａｃｔｉｌｅ−ｆｅｅｄｂａｃｋ  ｔｉｐ  ｆｅｒｒｕｌｅと題する米国特許第７，２９２，７５９号、Ｆｉｂｅｒ  ｔｉｐ  ｄｅｔｅｃｔｏｒ  ａｐｐｒａｔｕｓ  ａｎｄ  ｒｅｌａｔｅｄ  ｍｅｔｈｏｄｓと題する米国特許第７，２９０，９４０号、Ｈｉｇｈ−ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ，  ｓｉｄｅ−ｐｕｍｐｅｄ  ｄｉｏｅｄ  ｌａｓｅｒと題する米国特許第７，２８８，０８６号、Ｒａｄｉａｔｉｏｎ  ｅｍｉｔｔｉｎｇ  ａｐｐｒａｔｕｓ  ｗｉｔｈ  ｓｐａｔｉａｌｌｙ  ｃｏｎｔｒｏｌｌａｂｌｅ  ｏｕｔｐｕｔ  ｅｎｅｒｇｙ  ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓと題する米国特許第７，２７０，６５７号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｒａｄｉａｔｉｏｎ  ｅｍｉｔｔｉｎｇ  ｔｏｏｔｈｂｒｕｓｈ  ａｎｄ  ｄｅｎｔｉｆｒｉｃｅ  ｓｙｓｔｅｍと題する米国特許第７，２６１，５５８号、Ｆｉｂｅｒ  ｄｅｔｅｃｔｏｒ  ａｐｐａｒａｔｕｓ  ａｎｄ  ｒｅｌａｔｅｄ  ｍｅｔｈｏｄｓと題する米国特許第７，１９４，１８０号、Ｆｉｂｅｒ  ｔｉｐ  ｆｌｕｉｄ  ｏｕｔｐｕｔ  ｄｅｖｉｃｅと題する米国特許第７，１８７，８２２号、Ｄｅｖｉｃｅ  ｆｏｒ  ｄｅｎｔａｌ  ｃａｒｅ  ａｎｄ  ｗｈｉｔｅｎｉｎｇと題する米国特許第７，１４４，２４９号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｅｎｅｒｇｙ  ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ  ｆｏｒ  ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ  ｉｎｄｕｃｅｄ  ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ  ｃｕｔｔｉｎｇと題する米国特許第７，１０８，６９３号、Ｆｉｂｅｒ  ｄｅｔｅｃｔｏｒ  ａｐｐａｒａｔｕｓ  ａｎｄ  ｒｅｌａｔｅｄ  ｍｅｔｈｏｄｓと題する米国特許第７，０６８，９１２号、Ｒａｄｉａｔｉｏｎ  ｅｍｉｔｔｉｎｇ  ａｐｐｒａｔｕｓ  ｗｉｔｈ  ｓｐａｔｉａｌｌｙ  ｃｏｎｔｒｏｌｌａｂｌｅ  ｏｕｔｐｕｔ  ｅｎｅｒｇｙ  ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓと題する米国特許第６，９４２，６５８号、Ｆｉｂｅｒ  ｄｅｔｅｃｔｏｒ  ａｐｐａｒａｔｕｓ  ａｎｄ  ｒｅｌａｔｅｄ  ｍｅｔｈｏｄｓと題する米国特許第６，���２９，４２７号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｅｎｅｒｇｙ  ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ  ｆｏｒ  ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ  ｉｎｄｕｃｅｄ  ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ  ｃｕｔｔｉｎｇと題する米国特許第６，８２１，２７２号、Ｄｅｖｉｃｅ  ｆｏｒ  ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ  ｏｆ  ｔｈｅｒｍａｌ  ｌｅｎｓｉｎｇと題する米国特許第６，７４４，７９０号、Ｔｉｓｓｕｅ  ｒｅｍｏｖｅｒ  ａｎｄ  ｍｅｔｈｏｄと題する米国特許第６，６６９，６８５号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｒａｄｉａｔｉｏｎ  ｅｍｉｔｔｉｎｇ  ｔｏｏｔｈｂｒｕｓｈ  ａｎｄ  ｄｅｎｔｉｆｒｉｃｅ  ｓｙｓｔｅｍと題する米国特許第６，６１６，４５１号、Ｄｅｖｉｃｅ  ｆｏｒ  ｄｅｎｔａｌ  ｃａｒｅ  ａｎｄ  ｗｈｉｔｅｎｉｎｇと題する米国特許第６，６１６，４４７号、Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｏｆ  ｕｓｉｎｇ  ａｔｏｍｉｚｅｄ  ｐａｒｔｉｃｌｅ  ｆｏｒ  ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ  ｉｎｄｕｃｅｄ  ｃｕｔｔｉｎｇと題する米国特許第６，６１０，０５３号、Ｆｉｂｅｒ  ｔｉｐ  ｆｌｕｉｄ  ｏｕｔｐｕｔ  ｄｅｖｉｃｅと題する米国特許第６，５６７，５８２号、Ｆｌｕｉｄ  ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ  ｓｙｓｔｅｍと題する米国特許第６，５６１，８０３号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ  ｉｎｄｕｃｅｄ  ｃｕｔｔｉｎｇ  ｗｉｔｈ  ａｔｏｍｉｚｅｄ  ｆｌｕｉｄ  ｐａｒｔｉｃｌｅｓ  ｆｏｒ  ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌ  ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓと題する米国特許第６，５４４，２５６号、Ｌｉｇｈｔ−ａｃｔｉｖａｔｅｄ  ｈａｉｒ  ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ａｎｄ  ｒｅｍｏｖａｌ  ｄｅｖｉｃｅと題する米国特許第６，５３３，７７５号、Ｒｏｔａｔｉｎｇ  ｈａｎｄｐｉｅｃｅと題する米国特許第６，３８９，１９３号、Ｆｌｕｉｄ  ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ  ｓｙｓｔｅｍと題する米国特許第６，３５０，１２３号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｅｎｅｒｇｙ  ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ  ｆｏｒ  ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ  ｉｎｄｕｃｅｄ  ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ  ｃｕｔｔｉｎｇと題する米国特許第６，２８８，４９９号、Ｔｉｓｓｕｅ  ｒｅｍｏｖｅｒ  ａｎｄ  ｍｅｔｈｏｄと題する米国特許第６，２５４，５９７号、Ｍａｔｅｒｉａｌ  ｒｅｍｏｖｅｒ  ａｎｄ  ｍｅｔｈｏｄと題する米国特許第６，２３１，５６７号、Ｄｅｎｔａｌ  ａｎｄ  ｍｅｄｉｃａｌ  ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ  ｅｍｐｌｏｙｉｎｇ  ｌａｓｅｒ  ｒａｄｉａｔｉｏｎと題する米国特許第６，０８６，３６７号、Ｕｓｅｒ  ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ  ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ  ｏｆ  ａｔｏｍｉｚｅｄ  ｐａｒｔｉｃｌｅｓ  ｆｏｒ  ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ  ｉｎｄｕｃｅｄ  ｃｕｔｔｉｎｇと題する米国特許第５，９６８，０３７号、Ｆｌｕｉｄ  ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ  ｓｙｓｔｅｍと題する米国特許第５，７８５，５２１号、Ａｔｏｍｉｚｅｄ  ｆｌｕｉｄ  ｐａｒｔｉｃｌｅｓ  ｆｏｒ  ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌｌｙ  ｉｎｄｕｃｅｄ  ｃｕｔｔｉｎｇと題する米国特許第５，７４１，２４７号である。
【０１３５】
また、上記の開示および参照されたアイテム、並びに参照された頁に記載されたアイテムは、つぎの公開された出願に全体又は一部が記載された対応する構造若しくは関連付けられた構造及び方法、そして本明細書に参照されたアイテムと共に全体若しくは一部が動作可能に動作し得るか、或いは修正し得ることが意図されており、当該公開された出願はつぎのとおりに挙げられる。すなわち、Ｗｒｉｓｔ−ｍｏｕｎｔｅｄ  ｌａｓｅｒ  ｗｉｔｈ  ａｎｉｍａｔｅｄ，  ｐａｇｅ  ｂａｓｅ−ｂａｓｅｄ  ｇｒａｐｈｉｃａｌ  ｕｓｅｒ−ｉｎｔｅｒｆａｃｅと題する米国特許出願公開第２００９０２２５０６０号、Ｍｅｄｉｃａｌ  ｌａｓｅｒ  ｈａｖｉｎｇ  ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ−ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ  ａｎｄ  ｓｔｒｉｌｉｚｅｄ  ｆｌｕｉｄ  ｏｕｔｐｕｔと題する米国特許出願公開第２００９０１４３７７５号、Ｄｕａｌ  ｐｕｌｔｈ−ｗｉｄｔｈ  ｍｅｄｉｃａｌ  ｌａｓｅｒ  ｗｉｔｈ  ｐｒｅｓｅｔｓと題する米国特許出願公開第２００９０１４１７５２号、Ｄｒｉｌｌ  ａｎｄ  ｆｌａｖｏｒｅｄ  ｆｌｕｉｄ  ｐａｒｔｉｃｌｅｓ  ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎと題する米国特許出願公開第２００９０１０５７０７号、Ｆｌｕｉｄ  ａｎｄ  ｐｕｌｓｅｄ  ｅｎｅｒｇｙ  ｏｕｔｐｕｔ  ｓｙｓｔｅｍと題する米国特許出願公開第２００９０１０４５８０号、Ｆｉｂｅｒ  ｔｉｐ  ｆｌｕｉｄ  ｏｕｔｐｕｔ  ｄｅｖｉｃｅと題する米国特許出願公開第２００９００７６４９０号、Ｐｒｏｂｅｓ  ａｎｄ  ｂｉｏｆｌｕｉｄｓ  ｆｏｒ  ｔｒｅａｔｉｎｇ  ａｎｄ  ｒｅｍｏｖｉｎｇ  ｄｅ；ｐｏｓｉｔｓ  ｆｒｏｍ  ｔｉｓｓｕｅ  ｓｕｒｆａｃｅｓと題する米国特許出願公開第２００９００７５２２９号、Ｃｏｎｔｒａ−ａｎｇｌｅ  ｒｏｔａｔｉｎｇ  ｈａｎｄｐｉｅｃｅ  ｈａｖｉｎｇ  ｔａｃｔｉｌｅ−ｆｅｅｄｂａｃｋ  ｔｉｐ  ｆｅｒｒｕｌｅと題する米国特許出願公開第２００９００６７１８９号、Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｆｏｒ  ｔｒｒｅａｔｉｎｇ  ｅｙｅ  ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ  ｗｉｔｈ  ｌｏｗ−ｌｅｖｅｌ  ｌｉｇｈｔ  ｔｈｅｒａｐｙと題する米国特許出願公開第２００９００６２７７９号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｒａｄｉａｔｉｏｎ  ｅｍｉｔｔｉｎｇ  ｔｏｏｔｈｂｒｕｓｈ  ａｎｄ  ｄｅｎｔｉｆｒｉｃｅ  ｓｙｓｔｅｍと題する米国特許出願公開第２００９００５６０４４号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｅｎｅｒｇｙ  ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ  ｆｏｒ  ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ  ｉｎｄｕｃｅｄ  ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ  ｃｕｔｔｉｎｇと題する米国特許出願公開第２００９００４３３６４号、Ｆｌｕｉｄ  ｃｏｎｔｒｏｌｌａｂｌｅ  ｌａｓｅｒ  ｅｎｄｏｄｏｎｔｉｃ  ｃｌｅａｎｉｎｇ  ａｎｄ  ｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｎｇ  ｓｙｓｔｅｍと題する米国特許出願公開第２００９００４２１７１号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｒａｄｉａｔｉｏｎ  ｅｍｉｔｔｉｎｇ  ｔｏｏｔｈｂｒｕｓｈ  ａｎｄ  ｄｅｎｔｉｆｒｉｃｅ  ｓｙｓｔｅｍと題する米国特許出願公開第２００９００３５７１７号、Ｔｒａｎｓｐａｒｅｎｔ  ｄｅｎｔｉｆｒｉｃｅ  ｆｏｒ  ｕｓｅ  ｗｉｔｈ  ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｒａｄｉａｔｉｏｎ  ｅｍｉｔｔｉｎｇ  ｔｏｏｔｈｂｒｕｓｈ  ��ｙｓｔｅｍと題する米国特許出願公開第２００９００３１５１５号、Ｍｏｄｉｆｉｅｄ−ｏｕｔｐｕｔ  ｆｉｂｅｒ  ｏｐｔｉｃ  ｔｉｐｓと題する米国特許出願公開第２００８０３１７４２９号、Ｍｅｔｈｏｄ  ａｎｄ  ａｐｐａｒａｔｕｓ  ｆｏｒ  ｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ  ａｎ  ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｅｎｅｒｇｙ  ｏｕｔｐｕｔ  ｓｙｓｔｅｍと題する米国特許出願公開第第２００８０２７６１９２号、Ｒａｄｉａｔｉｏｎ  ｅｍｉｔｔｉｎｇ  ａｐｐａｒａｔｕｓ  ｗｉｔｈ  ｓｐａｔｉａｌｌｙ  ｃｏｎｔｒｏｌｌａｂｌｅ  ｏｕｔｐｕｔ  ｅｎｅｒｇｙ  ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓと題する米国特許出願公開第２００８０２４０１７２号、Ｍｕｌｔｉｐｌｅ  ｆｉｂｅｒ−ｔｙｐｅ  ｔｉｓｓｕｅ  ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｄｅｖｉｃｅ  ａｎｄ  ｒｅｌａｔｅｄ  ｍｅｔｈｏｄと題する米国特許出願公開第２００８０２２１５５８号、Ｍｏｄｉｆｉｅｄ−ｏｕｔｐｕｔ  ｆｉｂｅｒ  ｏｐｔｉｃ  ｔｉｐｓと題する米国特許出願公開第２００８０２１９６２９号、Ｄｕａｌ  ｐｕｌｓｅ−ｗｉｄｔｈ  ｍｅｄｉｃａｌ  ｌａｓｅｒと題する米国特許出願公開第２００８０２１２６２４号、Ｔａｒｇｅｔ−ｃｌｏｓｅ  ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｅｎｅｒｇｙ  ｅｍｉｔｔｉｎｇ  ｄｅｖｉｃｅと題する米国特許出願公開第２００８０２０３２８０号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｅｎｅｒｇｙ  ｏｕｔｐｕｔ  ｓｙｓｔｅｍと題する米国特許出願公開第２００８０１８１２７８号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｅｎｅｒｇｙ  ｏｕｔｐｕｔ  ｓｙｓｔｅｍと題する米国特許出願公開第２００８０１８１２６１号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｅｎｅｒｇｙ  ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ  ｆｏｒ  ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ  ｉｎｄｕｃｅｄ  ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ  ｃｕｔｔｉｎｇと題する米国特許出願公開第２００８０１５７６９０号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔ  ｅｎｅｒｇｙ  ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ  ｆｏｒ  ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ  ｉｎｄｕｃｅｄ  ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ  ｃｕｔｔｉｎｇと題する米国特許出願公開第２００８０１５１９５３号、Ｆｌｕｉｄ  ａｎｄ  ｌａｓｅｒ  ｓｙｓｔｅｍと題する米国特許出願公開第２００８０１３８７６４号、Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｆｏｒ  ｔｒｅａｔｉｎｇ  ｈｙｐｅｒｏｐｉａ  ａｎｄ  ｐｒｅｓｂｙｏｐｉａ  ｖｉａ  ｌａｓｅｒ  ｔｕｎｎｅｌｉｎｇと題する米国特許出願公開第２００８０１２５６７７号、Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｆｏｒ  ｔｒｅａｔｉｎｇ  ｈｙｐｅｒｏｐｉａ  ａｎｄ  ｐｒｅｓｂｙｏｐｉａ  ｖｉａ  ｌａｓｅｒ  ｔｕｎｎｅｌｉｎｇと題する米国特許出願公開第２００８０１３８７６４号、Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｆｏｒ  ｔｒｅａｔｉｎｇ  ｈｙｐｅｒｏｐｉａ  ａｎｄ  ｐｒｅｓｂｙｏｐｉａ  ｖｉａ  ｌａｓｅｒ  ｔｕｎｎｅｌｉｎｇと題する米国特許出願公開第２００８０１２５６７６号、Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｆｏｒ  ｔｒｅａｔｉｎｇ  ｅｙｅ  ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓと題する米国特許出願公開第２００８００９７４１８号、Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｆｏｒ  ｔｒｅａｔｉｎｇ  ｅｙｅ  ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓと題する米国特許出願公開第２００８００９７４１７号、Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｆｏｒ  ｔｒｅａｔｉｎｇ  ｅｙｅ  ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓと題する米国特許出願公開第２００８００９７４１６号、Ｃａｒｉｅｓ  ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ  ｕｓｉｎｇ  ｔｉｍｉｎｇ  ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｓ  ｂｅｔｗｅｅｎ  ｅｘｃｉｔａｔｉｏｎ  ａｎｄ  ｒｅｔｕｒｎ  ｐｕｌｓｅｓと題する米国特許出願公開第２００８００７０１８５号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｅｎｅｒｇｙ  ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ  ｆｏｒ  ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ  ｉｎｄｕｃｅｄ  ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ  ｃｕｔｔｉｎｇと題する米国特許出願公開第２００８００６９１７２号、Ｈｉｇｈ−ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ，  ｓｉｄｅ−ｐｕｍｐｅｄ  ｄｉｏｄｅ  ｌａｓｅｒ  ｓｙｓｔｅｍと題する米国特許出願公開第２００８００６５０５７号、Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｆｏｒ  ｔｒｅａｔｉｎｇ  ｅｙｅ  ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓと題する米国特許出願公開第２００８００６５０５５号、Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｆｏｒ  ｔｒｅａｔｉｎｇ  ｈｙｐｅｒｏｐｉａ  ａｎｄ  ｐｒｅｓｂｙｏｐｉａ  ｖｉａ  ｌａｓｅｒ  ｔｕｎｎｅｌｉｎｇと題する米国特許出願公開第２００８００６５０５４号、Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｆｏｒ  ｔｒｅａｔｉｎｇ  ｅｙｅ  ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓと題する米国特許出願公開第２００８００６５０５３号、Ｈｉｇｈ  ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ  ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｌａｓｅｒ  ｅｎｅｒｇｙ  ｃｕｔｔｉｎｇ  ｄｅｖｉｃｅと題する米国特許出願公開第２００８００３３４１１号、Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｆｏｒ  ｔｒｅａｔｉｎｇ  ｅｙｅ  ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓと題する米国特許出願公開第２００８００３３４０９号、Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｆｏｒ  ｔｒｅａｔｉｎｇ  ｅｙｅ  ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓと題する米国特許出願公開第２００８００３３４０７号、Ｆｉｂｅｒ  ｔｉｐ  ｄｅｔｅｃｔｏｒ  ａｐｐａｒａｔｕｓ  ａｎｄ  ｒｅｌａｔｅｄ  ｍｅｔｈｏｄｓと題する米国特許出願公開第２００８００２５６７５号、Ｃｏｎｔｒａ−ａｎｇｌｅ  ｒｏｔａｔｉｎｇ  ｈａｎｄｐｉｅｃｅ  ｈａｖｉｎｇ  ｔａｃｔｉｌｅ−ｆｅｅｄｂａｃｋ  ｔｉｐ  ｆｅｒｒｕｌｅと題する米国特許出願公開第２００８００２５６７２号、Ｃｏｎｔｒａ−ａｎｇｌｅ  ｒｏｔａｔｉｎｇ  ｈａｎｄｐｉｅｃｅ  ｈａｖｉｎｇ  ｔａｃｔｉｌｅ−ｆｅｅｄｂａｃｋ  ｔｉｐ  ｆｅｒｒｕｌｅと題する米国特許出願公開第２００８００２５６７１号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｒａｄｉａｔｉｏｎ  ｅｍｉｔｔｉｎｇ  ｔｏｏｔｈｂｒｕｓｈ  ａｎｄ  ｄｅｎｔｉｆｒｉｃｅ  ｓｙｓｔｅｍと題する米国特許出願公開第２００７０２９８３６９号、Ｍｏｄｉｆｉｅｄ−ｏｕｔｐｕｔ  ｆｉｂｅｒ  ｏｐｔｉｃ  ｔｉｐｓと題する米国特許出願公開第２００７０２６３９７５号、Ｆｉｂｅｒ  ｄｅｔｅｃｔｏｒ  ａｐｐａｒａｔｕｓ  ａｎｄ  ｒｅｌａｔｅｄ  ｍｅｔｈｏｄｓと題する米国特許出願公開第２００７０２５８６９３号、Ｔｉｓｓｕｅ  ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｄｅｖｉｃｅ  ａｎｄ  ｍｅｔｈｏｄと題する米国特許出願公開第２００７０２０８４０４号、Ｃｏｎｔｒａ−ａｎｇｌｅ  ｒｏｔａｔｉｎｇ  ｈａｎｄｐｉｅｃｅ  ｈａｖｉｎｇ  ｔａｃｔｉｌｅ−ｆｅｅｄｂａｃｋ  ｔｉｐ  ｆｅｒｒｕｌｅと題する米国特許出願公開第２００７０２０８３２８号、Ｆｌｕｉｄ  ｃｏｎｄｉｔｉ��ｎｉｎｇ  ｓｙｓｔｅｍと題する米国特許出願公開第２００７０１９０４８２号、Ｃａｒｉｅｓ  ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ  ｕｓｉｎｇ  ｒｅａｌ−ｔｉｍｅ  ｉｍａｇｉｎｇ  ａｎｄ  ｍｕｌｔｉｐｌｅ  ｅｘｃｉｔａｔｉｏｎ  ｆｒｅｑｕｅｎｃｉｅｓと題する米国特許出願公開第２００７０１８４４０２号、Ｏｕｔｐｕｔ  ａｔｔａｃｈｍｅｎｔｓ  ｃｏｄｅｄ  ｆｏｒ  ｕｓｅ  ｗｉｔｈ  ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ−ｅｎｅｒｇｙ  ｐｒｏｃｅｄｕｒａｌ  ｄｅｖｉｃｅと題する米国特許出願公開第２００７０１２８５７６号、Ｆｉｂｅｒ  ｔｉｐ  ｆｌｕｉｄ  ｏｕｔｐｕｔ  ｄｅｖｉｃｅと題する米国特許出願公開第２００７０１０４４１９号、Ｈｉｇｈ−ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ，  ｓｉｄｅ−ｐｕｍｐｅｄ  ｄｉｏｄｅ  ｌａｓｅｒ  ｓｙｓｔｅｍと題する米国特許出願公開第２００７００６０９１７号、Ｄｅｖｉｃｅ  ｆｏｒ  ｄｅｎｔａｌ  ｃａｒｅ  ａｎｄ  ｗｈｉｔｅｎｉｎｇと題する米国特許出願公開第２００７００５９６６０号、Ｄｅｖｉｃｅ  ｆｏｒ  ｄｅｎｔａｌ  ｃａｒｅ  ａｎｄ  ｗｈｉｔｅｎｉｎｇと題する米国特許出願公開第２００７００５４２３６号、Ｄｅｖｉｃｅ  ｆｏｒ  ｄｅｎｔａｌ  ｃａｒｅ  ａｎｄ  ｗｈｉｔｅｎｉｎｇと題する米国特許出願公開第２００７００５４２３５号、Ｄｅｖｉｃｅ  ｆｏｒ  ｄｅｎｔａｌ  ｃａｒｅ  ａｎｄ  ｗｈｉｔｅｎｉｎｇと題する米国特許出願公開第２００７００５４２３３号、Ｖｉｓｕａｌ  ｆｅｅｄｂａｃｋ  ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｓ  ｆｏｒ  ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｅｎｅｒｇｙ  ｏｕｔｐｕｔ  ｄｅｖｉｃｅｓと題する米国特許出願公開第２００７００４２３１５号、Ｌａｓｅｒ  ｈａｎｄｐｉｅｃｅ  ａｒｃｈｉｔｅｃｔｕｒｅ  ａｎｄ  ｍｅｔｈｏｄｓと題する米国特許出願公開第２００７００１６１７６号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｅｎｅｒｇｙ  ｅｍｉｔｔｉｎｇ  ｄｅｖｉｃｅ  ｗｉｔｈ  ｉｎｃｒｅａｓｅｄ  ｓｐｏｔ  ｓｉｚｅと題する米国特許出願公開第２００７００１４５１７号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｅｎｅｒｇｙ  ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ  ｆｏｒ  ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ  ｉｎ
ｄｕｃｅｄ  ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ  ｃｕｔｔｉｎｇと題する米国特許出願公開第２００７００１４３２２号、Ｄｅｖｉｃｅ  ｈａｖｉｎｇ  ａｃｔｉｖａｔｅｄ  ｔｅｘｔｕｒｅｄ  ｓｕｒｆａｃｅｓ  ｆｏｒ  ｔｒｅａｔｉｎｇ  ｏｒａｌ  ｔｉｓｓｕｅと題する米国特許出願公開第２００７０００９８５６号、Ｔｉｓｓｕｅ  ｃｏｖｅｒｉｎｇｓ  ｂｅａｒｉｎｇ  ｃｕｓｔｏｍｉｚｅｄ  ｔｉｓｓｕｅ  ｉｍａｇｅｓと題する米国特許出願公開第２００７０００３６０４号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｒａｄｉａｔｉｏｎ  ｅｍｉｔｔｉｎｇ  ｔｏｏｔｈｂｒｕｓｈ  ａｎｄ  ｄｅｎｔｉｆｒｉｃｅ  ｓｙｓｔｅｍと題する米国特許出願公開第２００６０２８１０４２号、Ｃｏｎｔｒａ−ａｎｇｌｅ  ｒｏｔａｔｉｎｇ  ｈａｎｄｐｉｅｃｅ  ｈａｖｉｎｇ  ｔａｃｔｉｌｅ−ｆｅｅｄｂａｃｋ  ｔｉｐ  ｆｅｒｒｕｌｅと題する米国特許出願公開第２００６０２７５０１６号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｅｎｅｒｇｙ  ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ  ｆｏｒ  ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ  ｉｎｄｕｃｅｄ  ｄｉｓｒｕｐｔｉｖｅ  ｃｕｔｔｉｎｇと題する米国特許出願公開第２００６０２４１５７４号、Ｆｌｕｉｄ  ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ  ｓｙｓｔｅｍと題する米国特許出願公開第２００６０２４０３８１号、Ｆｉｂｅｒ  ｄｅｔｅｃｔｏｒ  ａｐｐａｒａｔｕｓ  ａｎｄ  ｒｅｌａｔｅｄ  ｍｅｔｈｏｄｓと題する米国特許出願公開第２００６０２１０２２８号、Ｒａｄｉａｔｉｏｎ  ｅｍｉｔｔｉｎｇ  ａｐｐａｒａｔｕｓ  ｗｉｔｈ  ｓｐａｔｉａｌｌｙ  ｃｏｎｔｒｏｌｌａｂｌｅ  ｏｕｔｐｕｔ  ｅｎｅｒｇｙ  ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓと題する米国特許出願公開第２００６０２０４２０３号、Ｄｕａｌ  ｐｕｌｓｅ−ｗｉｄｔｈ  ｍｅｄｉｃａｌ  ｌａｓｅｒ  ｗｉｔｈ  ｐｒｅｓｅｔｓと題する米国特許出願公開第２００６０１４２７４５号、Ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ  ｃｏｎｎｅｃｔｏｒ  ｆｏｒ  ａ  ｍｅｄｉｃａｌ  ｌａｓｅｒ  ｈａｎｄｐｉｅｃｅと題する米国特許出願公開第２００６０１４２７４４号、Ｍｅｄｉｃａｌ  ｌａｓｅｒ  ｈａｖｉｎｇ  ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ−ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ  ａｎｄ  ｓｔｅｒｉｌｉｚｅｄ  ｆｌｕｉｄ  ｏｕｔｐｕｔと題する米国特許出願公開第２００６０１４２７４３号、Ｄｕａｌ  ｐｕｌｓｅ−ｗｉｄｔｈ  ｍｅｄｉｃａｌ  ｌａｓｅｒと題する米国特許出願公開第２００６０１２６６８０号、Ｃａｒｉｅｓ  ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ  ｕｓｉｎｇ  ｔｉｍｉｎｇ  ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｓ  ｂｅｔｗｅｅｎ  ｅｘｃｉｔａｔｉｏｎ  ａｎｄ  ｒｅｔｕｒｎ  ｐｕｌｓｅｓと題する米国特許出願公開第２００６００９９５４８号、Ｆｉｂｅｒ  ｔｉｐ  ｄｅｔｅｃｔｏｒ  ａｐｐａｒａｔｕｓ  ａｎｄ  ｒｅｌａｔｅｄ  ｍｅｔｈｏｄｓと題する米国特許出願公開第２００６００８３４６６号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｅｎｅｒｇｙ  ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ  ｆｏｒ  ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ  ｉｎｄｕｃｅｄ  ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ  ｃｕｔｔｉｎｇと題する米国特許出願公開第２００６００４３９０３号、Ｔｉｓｓｕｅ  ｒｅｍｏｖｅｒ  ａｎｄ  ｍｅｔｈｏｄと題する米国特許出願公開第２００５０２８３１４３号、Ｆｌｕ��ｄ  ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ  ｓｙｓｔｅｍと題する米国特許出願公開第２００５０２８１８８７号、Ｍｏｄｉｆｉｅｄ−ｏｕｔｐｕｔ  ｆｉｂｅｒ  ｏｐｔｉｃ  ｔｉｐｓと題する米国特許出願公開第２００５０２８１５３０号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ  ｉｎｄｕｃｅｄ  ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｄｅｖｉｃｅｓ  ａｎｄ  ｍｅｔｈｏｄｓと題する米国特許出願公開第２００５０２５６５１７号、Ｉｌｌｕｍｉｎａｔｉｏｎ  ｄｅｖｉｃｅ  ａｎｄ  ｒｅｌａｔｅｄ  ｍｅｔｈｏｄｓと題する米国特許出願公開第２００５０２５６５１６号、Ｄｅｖｉｃｅ  ｆｏｒ  ｄｅｎｔａｌ  ｃａｒｅ  ａｎｄ  ｗｈｉｔｅｎｉｎｇと題する米国特許出願公開第２００４０１０６０８２号、Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｏｆ  ｕｓｉｎｇ  ａｔｏｍｉｚｅｄ  ｐａｒｔｉｃｌｅｓ  ｆｏｒ  ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ  ｉｎｄｕｃｅｄ  ｃｕｔｔｉｎｇと題する米国特許出願公開第２００４００９２９２５号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｒａｄｉａｔｉｏｎ  ｅｍｉｔｔｉｎｇ  ｔｏｏｔｈｂｒｕｓｈ  ａｎｄ  ｄｅｎｔｉｆｒｉｃｅ  ｓｙｓｔｅｍと題する米国特許出願公開第２００４００９１８３４号、Ｔｉｓｓｕｅ  ｒｅｍｏｖｅｒ  ａｎｄ  ｍｅｔｈｏｄと題すると題する米国特許出願公開第２００４００６８２５６号、Ｆｉｂｅｒ  ｔｉｐ  ｆｌｕｉｄ  ｏｕｔｐｕｔ  ｄｅｖｉｃｅと題する米国特許出願公開第２００３０２２８０９４号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｅｎｅｒｇｙ  ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ  ｆｏｒ  ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ  ｉｎｄｕｃｅｄ  ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ  ｃｕｔｔｉｎｇと題する米国特許出願公開第２００２０１４９３２４号、Ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ  ｅｎｅｒｇｙ  ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓ  ｆｏｒ  ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ  ｉｎｄｕｃｅｄ  ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ  ｃｕｔｔｉｎｇと題する米国特許出願公開第２００２００１４８５５号である。
【０１３６】
前述の出願の内容、材料、及び参照された事項／内容のすべてが、その全体において参照により取り込まれた。本明細書の開示は特定の図示された実施形態に言及しているが、これらの実施形態が限定というよりは、あくまでも一例として提示されたことは理解されるであろう。例えば、放射／エネルギー出力（例えば、レーザー）のいずれか、流体出力（例えば、水出力）、及び任意のコンディショニング剤、粒子、薬剤など、又はそれらの粒子状物質又は特徴のいずれか、若しくは方法の工程及び技術を含む他の特徴のいずれかは、この発明の非均等の態様、別の態様、置換不可能の態様として、全体又は一部、任意の順列組み合わせにおいて記載されるか若しくは参照される任意の他の構造及び製法と共に使用され得る。文脈、この明細書及び当業者の知見から明らかであるとして矛盾のない範囲で、この発明の一部として本明細書において特定されて予期され、開示され、参照され及び／又は請求された対応するか若しくは関連づけられた構造又は方法対応する構造及び方法は、それらの変形を含み、全体または部分において、この開示による本発明又はその組み合わせ、その任意の部分と共に（ｉ）動作可能であり及び／又は構成され、（ｉｉ）操作可能な及び／又は当業者によって変形されて操作可能であり及び／又は構成され、及び／又は（ｉｉｉ）実施され／製造され／使用され、当該構造及び方法は、（Ｉ）前述の開示され、或いは参照された構造及び方法の、任意の１つ以上の部分、及び／又は（ＩＩ）つぎの特許請求の範囲及びその部分の任意の１つ以上の主題を含む。この開示に加えられた意図は、添付の特許請求の範囲によってのみ限定されるとして本発明の精神及び範囲内に及び得るように互いに除外しないで、実施形態のすべての修正、変形、組合せ、順列、省略、置換、代替及び均等物をカバーするように当業者の知見と共にそのような実施形態を解釈してもらうことである。
【図２】
2013512738.tif 000005
【図５ａ】
2013512738.tif 000006
【図５ｂ】
2013512738.tif 000007
【図６ａ】
2013512738.tif 000008
【図６ｂ】
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【図８】
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【図９】
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【図１１】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２５】
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【図１】
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【図３】
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【図４】
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【図７】
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【図１０】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２２ａ】
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【図２２ｂ】
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【図２３】
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【図２４】
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【国際調査報告】
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