(57)【要約】本発明は、低質量の錠剤、顆粒剤およびカプセル剤を提供するコンパクト性の改善されたメトホルミン徐放性（ＸＲ）製剤に関する。【特許請求の範囲】
【請求項１】
（１）メトホルミン；（２）１つまたはそれ以上の結合剤；（３）１つまたはそれ以上の放出調整剤；（４）１つまたはそれ以上の流動促進剤；（５）１つまたはそれ以上の滑沢剤を含み；および（６）適宜コーティング剤を含んでいてもよいメトホルミン医薬製剤であって、前記医薬製剤が、低質量の錠剤、ストック顆粒剤またはカプセル剤の形態における徐放性製剤である、医薬製剤。
【請求項２】
（１）メトホルミン塩酸塩；（２）ナトリウムカルボキシメチルセルロース；（３）ヒドロキシプロピルメチルセルロース；（４）二酸化ケイ素またはコロイド状二酸化ケイ素；（５）ステアリン酸マグネシウムを含み；および（６）適宜Ｏｐａｄｒｙ（登録商標）ＩＩを含んでいてもよい、請求項１に記載の医薬製剤。
【請求項３】
（１）約７２〜８２％  メトホルミン塩酸塩；（２）約３〜５％  ナトリウムカルボキシメチルセルロース；（３）約１５〜２２％  ヒドロキシプロピルメチルセルロース２２０８；（４）約０．７５〜１．２５％  二酸化ケイ素または約０．２５〜０．７５％  コロイド状二酸化ケイ素；および（５）約０．１〜０．５％  ステアリン酸マグネシウムを含む、請求項２に記載の医薬製剤。
【請求項４】
（１）約７６．６％  メトホルミン塩酸塩；（２）約３．８４％  ナトリウムカルボキシメチルセルロース；（３）約１８％  ヒドロキシプロピルメチルセルロース２２０８；（４）約１％  二酸化ケイ素；および（５）約０．５３％  ステアリン酸マグネシウムを含む、請求項２に記載の医薬製剤。
【請求項５】
コーティング剤を含有し、前記コーティング剤がＯｐａｄｒｙ（登録商標）ＩＩである、請求項４に記載の医薬製剤。
【請求項６】
（１）約１０００ｍｇのメトホルミン塩酸塩；（２）約５０ｍｇのナトリウムカルボキシメチルセルロース；（３）約２３５ｍｇのヒドロキシプロピルメチルセルロース２２０８；（４）約１３ｍｇの二酸化ケイ素；および（５）約７ｍｇのステアリン酸マグネシウムを含む、請求項２に記載の医薬製剤。
【請求項７】
コーティングを含有し、前記コーティング剤がＯｐａｄｒｙ（登録商標）ＩＩである、請求項６に記載の医薬製剤。
【請求項８】
（１）約７６．６％  メトホルミン塩酸塩；（２）約３．８４％  ナトリウムカルボキシメチルセルロース；（３）約１８％  ヒドロキシプロピルメチルセルロース２２０８；（４）約１％  二酸化ケイ素；（５）約０．５３％  ステアリン酸マグネシウム；（６）メトホルミン以外の抗糖尿病薬を含み；および（７）適宜コーティング剤を含んでいてもよい、医薬製剤。
【請求項９】
抗糖尿病薬が、スルホニル尿素、チアゾリジンジオン、アルファグルコシダーゼ阻害剤、メグリチニド、グルカゴン様ペプチド（ＧＬＰ）アゴニスト、インスリン、アミリンアゴニスト、フルクトース１，６−ビスホスファターゼ阻害剤、インスリン分泌促進物質、インスリン抵抗性改善薬、グルコキナーゼ活性化剤、グルココルチコイドアンタゴニスト、ＡＭＰキナーゼ活性化剤、インクレチン分泌促進物質のようなインクレチン経路の修飾因子、インクレチン模倣物質、インクレチン増強剤、胆汁酸金属イオン封鎖剤またはＴＧＲ５アゴニストのような胆汁酸受容体アゴニスト、ドーパミン受容体アゴニスト、アルドース還元酵素阻害剤、ＰＰＡＲγアゴニスト、ＰＰＡＲαアゴニスト、ＰＰＡＲδアンタゴニストもしくはアゴニスト、ＰＰＡＲα／γ二重アゴニスト、１１−β−ＨＳＤ−１阻害剤、サクサグリプチン以外のジペプチジルペプチダーゼＩＶ（ＤＰＰ４）阻害剤、ダパグリフロジン以外のＳＧＬＴ２阻害剤、グルカゴン様ペプチド−１（ＧＬＰ−１）、ＧＬＰ−１アゴニストまたはＰＴＰ−１Ｂ阻害剤である、請求項８に記載の医薬製剤。
【請求項１０】
（１）約７６．６％  メトホルミン塩酸塩；（２）約３．８４％  ナトリウムカルボキシメチルセルロース；（３）約１８％  ヒドロキシプロピルメチルセルロース２２０８；（４）約１％  二酸化ケイ素；（５）約０．５３％  ステアリン酸マグネシウム；（６）体重減少薬を含み；および（７）適宜コーティング剤を含んでいてもよい、医薬製剤。
【請求項１１】
前記体重減少薬が、シブトラミン、ＣＢ１アンタゴニスト、５ＨＴ２Ｃアゴニスト、ＭＣＨＲ１アンタゴニスト、オルリスタット、甲状腺ホルモン類似物質、アミリン類似物質またはグレリンアンタゴニストである、請求項１０に記載の医薬製剤。
【請求項１２】
請求項３に記載の医薬製剤、ならびに抗肥満薬；抗糖尿病薬、食欲抑制薬；コレステロール／脂質低下薬およびＨＤＬ上昇薬からなる群から選択される少なくとも１つのさらなる治療薬を含む、組み合わせ医薬。
【請求項１３】
抗糖尿病薬が、ダパグリフロジン以外のＳＧＬＴ２阻害剤、サクサグリプチン以外のＤＰＰＩＶ阻害剤、チアゾリジンジオン、速放性製剤中のメトホルミン、スルホニル尿素、アルファグルコシダーゼ阻害剤、メグリチニド、グルカゴン様ペプチド（ＧＬＰ）アゴニスト、インスリン、アミリンアゴニスト、フルクトース１，６−ビスホスファターゼ阻害剤、インスリン分泌促進物質、インスリン抵抗性改善薬、グルコキナーゼ活性化剤、グルココルチコイドアンタゴニスト、ＡＭＰキナーゼ活性化剤、インクレチン分泌促進物質のようなインクレチン経路の修飾因子、インクレチン模倣物質、インクレチン増強剤、胆汁酸金属イオン封鎖剤もしくはＴＧＲ５アゴニストのような胆汁酸受容体アゴニスト、ドーパミン受容体アゴニスト、アルドース還元酵素阻害剤、ＰＰＡＲγアゴニスト、ＰＰＡＲαアゴニスト、ＰＰＡＲδアンタゴニストもしくはアゴニスト、ＰＰＡＲα／γ二重アゴニスト、１１−β−ＨＳＤ−１阻害剤、グルカゴン様ペプチド−１（ＧＬＰ−１）、ＧＬＰ−１アゴニスト、ＰＴＰ−１Ｂ阻害剤、シブトラミン、ＣＢ１アンタゴニスト、５ＨＴ２Ｃアゴニスト、ＭＣＨＲ１アンタゴニスト、オルリスタット、甲状腺ホルモン類似物質、アミリン類似物質またはグレリンアンタゴニストからなる群から選択されるものである、請求項１２に記載の組み合わせ医薬。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、低質量の錠剤、顆粒剤およびカプセル剤を供するためのコンパクト性の改善したメトホルミン徐放性（ＸＲ）製剤に関する。
【背景技術】
【０００２】
２型糖尿病は、糖尿病患者の９０％を占める最も一般的なタイプである。１億人を超える世界の人々が２型糖尿病（米国では１７００万人近い）にかかっており、その患者数は、先進国および発展途上国世界の両方で劇的に増加している。２型糖尿病は、生涯を通じた疾病であり、一般に、人生の中年期またはそれ以降で発病するが、いずれの年齢でも発病しうる。２型糖尿病にかかっている患者は、通常、体内で血中グルコースをエネルギーに変換するか、または後に使用されるために細胞中に貯蓄することを可能にするホルモンである、インスリンに対して適切に応答しない。２型糖尿病の問題は、インスリン耐性と呼ばれる状態にあり、この状態において、体はインスリンを正常にまたは高い量で産生するが、特定のメカニズムによって、インスリンがグルコールを細胞に運ぶことが妨げられる。体がインスリンを適切に使用しないことから、グルコースが血中で安全でないレベルまで上昇し、高血糖として知られる状態を生じる。
【０００３】
長い期間にわたり持続する高血糖は、糖毒性（glucotoxicity）を引き起こし、このことがインスリン耐性を悪化させ、膵臓のベータ細胞における機能異常の原因となる。持続する高血糖の程度は、糖尿病性微小血管合併症に直接関連し、大血管合併症の原因ともなりうる。このようにして、高血糖は、２型糖尿病の制御を悪化させる有害事象および合併症のサイクルを存続させてしまう。
【０００４】
現在、２型糖尿病患者において血糖管理が差異を生じることが広く認識されている。今日の糖尿病治療の目標は、できる限り正常に近い血糖を達成し、これを維持することによって、血中グルコールの上昇に伴う長期間の微小血管性および大血管性合併症を予防することである。２型糖尿病の治療のための経口治療薬の選択肢としては、スルホニル尿素系、ビグアナイド系（メトホルミン）、チアゾリジンジオン系およびアルファグルコシダーゼ阻害剤として知られている化合物が挙げられる。各クラスに由来する活性化剤は、一般に、単独で患者に投与される。しかしながら、単剤療法が効かなくなると、併用療法は、スルホニル尿素およびチアゾリジンジオン療法に伴う体重増加の副作用が公知であるにもかかわらず、高血糖を治療するための魅力的で合理的な策である。
【０００５】
メトホルミンは、特許文献１に開示され、現在、５００または７５０ｍｇのいずれかの活性成分を含有するＧＬＵＣＯＰＨＡＧＥ（登録商標）ＸＲとしてその塩酸塩の形態でブリストルマイヤーズスクイブ社により米国で販売されている。このグルコファージ製剤は、不活性成分として、ナトリウムカルボキシメチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロースおよびステアリン酸マグネシウムを含有する。
【０００６】
活性成分の量に影響を与えることなくコンパクト性（compactability）が改善されたメトホルミンＸＲ製剤は、経口で服用する患者にとってより利便的であるより小型の錠剤（顆粒剤／カプセル剤）を提供できるので、望まれている。より小型の錠剤は、患者の許容性およびコンプライアンスを改善する。よって、本発明は、より小型の錠剤サイズを可能にし、コンパクト性が改善された徐放性メトホルミン製剤を提供する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】米国特許第３，１７４，９０１号公報
【０００８】
本発明は、メトホルミン、１つまたはそれ以上の結合剤、１つまたはそれ以上の放出調整剤（release modifier）、１つまたはそれ以上の流動促進剤、１つまたはそれ以上の滑沢剤を含み、および適宜コーティング剤を含んでいてもよい徐放性医薬製剤を提供する。これらの製剤はコンパクト性が改善され、小サイズで低質量の錠剤、顆粒剤およびカプセル剤を提供する。
【０００９】
別の態様において、本発明は、ＳＧＬＴ２活性に関連する疾患または障害の治療方法であって、かかる治療を必要とする哺乳類に、治療上有効量の低質量のメトホルミンＸＲ製剤を単独で、または１つまたはそれ以上の抗糖尿病薬と組み合わせて投与することを特徴とする方法を提供する。本発明の製剤は、以下に限定されないが、糖尿病（１型および２型糖尿病が含まれる）、耐糖能障害、インスリン耐性、ならびに腎障害、網膜症、神経障害および白内障のような糖尿病合併症、高血糖、高インスリン血症、高コレステロール血症、脂質代謝異常症、遊離脂肪酸またはグリセロールの血中レベルの上昇、高脂血症、高トリグリセリド血症、肥満症、創傷治癒、組織虚血、アテローム性動脈硬化症および高血圧症を治療するか、またはこれらの進行または発病を遅延させることが含まれる、ＳＧＬＴ２活性に関連する様々な状態および障害の治療のために、哺乳類、好ましくはヒトに投与することができる。本発明の製剤はまた、高密度リポタンパク質（ＨＤＬ）の血中レベルを増加させるのに有用でありうる。さらに、J. Cli. Endocrinol. Metab., 82, 727-34 (1997)に詳細が記載される「シンドロームＸ」またはメタボリック症候群と総称される状態、疾患および病弊は、本発明の製剤を用いて治療することができる。
【００１０】
別の態様において、本発明は、低質量のメトホルミンＸＲ製剤の製造方法を提供する。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
本発明の詳細な説明
本発明は、低質量のヒドロキシプロピルメチルセルロースと共に二酸化ケイ素またはコロイド状二酸化ケイ素を含む、低質量のメトホルミンＸＲ製剤を提供する。ヒドロキシプロピルメチルセルロースは、同様の放出速度を維持しつつ約２７％から約１８％減らした。さらに、低質量のメトホルミンＸＲ顆粒剤のコンパクト性は、二酸化ケイ素（例えば、Ｓｙｌｏｉｄ（登録商標））またはコロイド状二酸化ケイ素（例えば、Ａｅｒｏｓｉｌ  ２００（登録商標））を加えることによって著しく改善される。よって、本発明の製剤は、患者の許容性およびコンプライアンスを改善する低質量の錠剤、顆粒剤およびカプセル剤を提供し、糖尿病の一定用量の併用療法で用いることができる。
【００１２】
別の態様において、本発明は、メトホルミン塩酸塩、ナトリウムカルボキシメチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、二酸化ケイ素もしくはコロイド状二酸化ケイ素およびステアリン酸マグネシウムを含む医薬製剤を提供する。前記製剤は、適宜コーティングが施されていてもよく、好ましいコーティング剤はＯｐａｄｒｙ（登録商標）ＩＩである。
【００１３】
別の態様において、本発明は、約７２〜８２％  メトホルミン塩酸塩、約３〜５％  ナトリウムカルボキシメチルセルロース、約１５〜２２％  ヒドロキシプロピルメチルセルロース２２０８、約０．７５〜１．２５％  二酸化ケイ素または約０．２５〜０．７５％  コロイド状二酸化ケイ素および約０．１〜０．５％  ステアリン酸マグネシウムを含む医薬製剤を提供する。前記製剤は、適宜コーティングが施されていてもよく、好ましいコーティング剤は、Ｏｐａｄｒｙ（登録商標）ＩＩである。
【００１４】
別の態様において、本発明は、約７６．６％  メトホルミン塩酸塩、約３．８４％  ナトリウムカルボキシメチルセルロース、約１８％  ヒドロキシプロピルメチルセルロース２２０８、約１％  二酸化ケイ素、および約０．５３％  ステアリン酸マグネシウムを含む医薬製剤を提供する。前記製剤は、適宜コーティングが施されていてもよく、好ましいコーティング剤は、Ｏｐａｄｒｙ（登録商標）ＩＩである。
【００１５】
別の態様において、本発明は、１つまたはそれ以上の：抗糖尿病薬；高血糖治療薬；高脂血症治療薬／脂質低下薬；抗肥満薬；降圧薬；食欲抑制薬；インスリン分泌促進物質、インスリン抵抗性改善薬、グルコキナーゼ活性化剤、グルココルチコイドアンタゴニスト、フルクトース１，６−ビスホスファターゼ阻害剤、ＡＭＰキナーゼ活性化剤、インクレチン分泌促進物質などのインクレチン経路の修飾因子、例えば、ＧＰＲ１１９またはＧＰＲ４０アゴニスト、バイエッタなどのインクレチン模倣物質、およびインクレチン増強剤、胆汁酸金属イオン封鎖剤またはＴＧＲ５アゴニストなどの胆汁酸受容体アゴニスト、サイクロセットなどのドーパミン受容体アゴニスト、アルドース還元酵素阻害剤、ＰＰＡＲγアゴニスト、ＰＰＡＲαアゴニスト、ＰＰＡＲδアンタゴニストもしくはアゴニスト、ＰＰＡＲα／γ二重アゴニスト、１１−β−ＨＳＤ−１阻害剤、サクサグリプチン以外のジペプチジルペプチダーゼＩＶ（ＤＰＰ４）阻害剤、ダパグリフロジン以外のＳＧＬＴ２阻害剤、グルカゴン様ペプチド−１（ＧＬＰ−１）、ＧＬＰ−１アゴニストまたはＰＴＰ−１Ｂ阻害剤と組み合わせたメトホルミンＸＲ製剤を提供する。メトホルミンＸＲと組み合わせて含ませることができる他の物質としては、シブトラミン、ＣＢ１アンタゴニスト、５ＨＴ２Ｃアゴニスト、ＭＣＨＲ１アンタゴニストなどの食物摂取の低下に作用する体重減少薬、および栄養吸収を減少させる薬剤（例えば、リパーゼ阻害剤（オルリスタット））、およびエネルギー消費を増加させる薬剤（例えば、甲状腺ホルモン類似物質）、あるいは消化管運動を遅延させる薬剤（例えば、アミリン類似物質またはグレリンアンタゴニスト）が挙げられる。
【００１６】
本発明の製剤と併用するための適当な抗糖尿病薬の例には、以下に限定されないが、アルファグルコシダーゼ阻害剤（アカルボースまたはミグリトール）、インスリン系（インスリン分泌促進物質またはインスリン抵抗性改善薬を含む）、メグリチニド系（レパグリニド）、スルホニル尿素系（グリメピリド、グリブリド、グリクラジド、クロルプロパミドおよびグリピジド）、ビグアナイド／グリブリド併用薬（グルコバンス（登録商標））、チアゾリジンジオン系（例えば、トログリタゾン、ロシグリタゾンおよびピオグリタゾン）、ＰＰＡＲアルファアゴニスト、ＰＰＡＲガンマアゴニスト、ＰＰＡＲアルファ／ガンマ二重アゴニスト、グリコーゲンホスホリラーゼ阻害剤、脂肪酸結合タンパク質の阻害剤（ａＰ２）、ＧＰＲ−１１９修飾因子、ＧＰＲ４０修飾因子、グルコキナーゼ阻害剤、グルカゴン様ペプチド−１（ＧＬＰ−１）およびＧＬＰ−１受容体の他のアゴニスト、ダパグリフロジン以外のＳＧＬＴ２阻害剤およびサクサグリプチン以外のジペプチジルペプチダーゼＩＶ（ＤＰＰ４）阻害剤が含まれる。
【００１７】
その他の適当なチアゾリジンジオンとしては、以下に限定されないが、ＭＣＣ−５５５（三菱の米国特許第５，５９４，０１６号に記載）、ファラグリタザル（ＧＩ−２６２５７０，Ｇｌａｘｏ−Ｗｅｌｌｃｏｍｅ）、エングリタゾン（ＣＰ−６８７２２，Ｐｆｉｚｅｒ）またはダルグリタゾン（ＣＰ−８６３２５，Ｐｆｉｚｅｒ；イサグリタゾン，ＭＩＴ／Ｊｏｈｎｓｏｎ＆Ｊｏｈｎｓｏｎ）、レグリタザル（ＪＴＴ−５０１，（ＪＰＮＴ／Ｐｈａｒｍａｃｉａ＆Ｕｐｊｏｈｎ）、リボグリタゾン（Ｒ−１１９７０２，三共／ＷＬ）、リラグルチド（ＮＮ−２３４４，Ｒｅｄｄｙ博士／ＮＮ）および（Ｚ）−１，４−ビス−４−［（３，５−ジオキソ−１，２，４−オキサジアゾリジン−２−イル−メチル）］フェノキシブテ−２−エン（ＹＭ−４４０，山之内）が挙げられる。
【００１８】
ＰＰＡＲアルファアゴニスト、ＰＰＡＲガンマアゴニストおよびＰＰＡＲアルファ／ガンマ二重アゴニストの例には、以下に限定されないが、ムラグリタザル、ペリグリタザル（peliglitazar）、テサグリタザル（tesaglitazar）、ＡＲ−ＨＯ３９２４２（Ａｓｔｒａ／Ｚｅｎｅｃａ）、ＧＷ−５０１５１６（Ｇｌａｘｏ−Ｗｅｌｌｃｏｍｅ）、ＫＲＰ２９７（Ｋｙｏｒｉｎ  Ｍｅｒｃｋ）、ならびにMurakami et al, "A Novel Insulin Sensitizer Acts As a Coligand for Peroxisome Proliferation - Activated Receptor Alpha (PPAR alpha) and PPAR gamma.  Effect on PPAR alpha Activation on Abnormal Lipid Metabolism in Liver of Zucker Fatty Rats", Diabetes 47, 1841-1847 (1998)；ＷＯ０１／２１６０２および米国特許第６，４１４，００２号および米国特許第６，６５３，３１４号によって開示されるものが含まれ、かかる文献は出典明示によりそれらの全体が本明細書に取り込まれ、その中で設定されるような投薬量で用いられる。ある実施態様において、引用文献で好ましいと記載される化合物が本発明における使用に好ましい。
【００１９】
適当なａＰ２阻害剤には、以下に限定されないが、１９９９年９月７日に提出された米国出願番号第０９／３９１，０５３号および米国特許第６，５４８，５２９号に開示されるものが含まれ、それらは出典明示により全体が本明細書に取り込まれ、その中で設定されるような投薬量で用いられる。
【００２０】
適当なＤＰＰ４阻害剤には、以下に限定されないが、シタグリプチンおよびビルダグリプチン、ならびにＷＯ９９／３８５０１、ＷＯ９９／４６２７２、ＷＯ９９／６７２７９（ＰＲＯＢＩＯＤＲＵＧ）、ＷＯ９９／６７２７８（ＰＲＯＢＩＯＤＲＵＧ）、ＷＯ９９／６１４３１（ＰＲＯＢＩＯＤＲＵＧ）で開示されるもの、Hughes et al, Biochemistry, 38(36), 11597-11603, 1999によって開示されるＮＶＰ−ＤＰＰ７２８Ａ（１−［［［２−［（５−シアノピリジン−２−イル）アミノ］エチル］アミノ］アセチル］−２−シアノ−（Ｓ）−ピロリジン）（Ｎｏｖａｒｔｉｓ）、ＴＳＬ−２２５（トリプトフィル−１，２，３，４−テトラヒドロイソキノリン−３−カルボン酸（Yamada et al, Bioorg. & Med. Chem. Lett. 8 (1998) 1537-1540により開示される）、Ashworth et al, Bioorg. & Med. Chem. Lett., Vol. 6, No. 22, pp 1163-1166および2745-2748 (1996)によって開示されるような２−シアノピロリジンおよび４−シアノピロリジン、米国出願番号第１０／８９９，６４１号に開示される化合物が含まれ、これらの全ての文献は出典明示により全体が本明細書に取り込まれ、上記文献で設定されるような投薬量で用いられる。
【００２１】
本発明に包含される適当なＳＧＬＴ２阻害剤としては、セルグリフロジン、レモグリフロジン、エタボン酸レモグリフロジン、カナグリフロジン、ＢＩ−１０７７３およびＢＩ−４４８４７、ＡＳＰ−１９４１、Ｒ−７２０１、ＬＸ−４２１１、ＹＭ−５４３、ＡＶＥ２２６８、ＴＳ−０３３またはＳＧＬ−０１００ならびにＵＳ７，５８９，１９３、ＷＯ２００７００７６２８、ＥＰ２００９０１０、ＷＯ２００９０３５９６、ＵＳ２００９０３０１９８、ＵＳ７，２８８，５２８およびＵＳ２００７／０１９７６２３に開示される化合物が挙げられ、これらは出典明示により全体が本明細書に取り込まれる。下記のＳＧＬＴ２阻害剤が好ましい。
【化１】
2013510872.tif 000002
【化２】
2013510872.tif 000003
【００２２】
適当なメグリチニド系には、ナテグリニド（Ｎｏｖａｒｔｉｓ）またはＫＡＤ１２２９（ＰＦ／Ｋｉｓｓｅｉ）が含まれる。
【００２３】
本発明の製剤と併用するための適当な高血糖治療薬の例には、以下に限定されないが、グルカゴン様ペプチド−１（ＧＬＰ−１）、例えば、ＧＬＰ−１（１−３６）アミド、ＧＬＰ−１（７−３６）アミド、ＧＬＰ−１（７−３７）（出典明示によりその全体が本明細書に取り込まれる米国特許第５，６１４，４９２号に開示）、ならびにエクセナチド（アミリン／Ｌｉｌｌｙ）、ＬＹ−３１５９０２（Ｌｉｌｌｙ）、ＭＫ−０４３１（Ｍｅｒｃｋ）、リラグルチド（ＮｏｖｏＮｏｒｄｉｓｋ）、ＺＰ−１０（Ｚｅａｌａｎｄ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ  Ａ／Ｓ）、ＣＪＣ−１１３１（Ｃｏｎｊｕｃｈｅｍ  Ｉｎｃ）ならびに出典明示によりその全体が本明細書に取り込まれるＷＯ０３／０３３６７１に開示される化合物が含まれる。
【００２４】
本発明の製剤と併用するための適当な高脂血症治療薬／脂質低下薬の例としては、１つまたはそれ以上のＭＴＰ阻害剤、ＨＭＧ  ＣｏＡ還元酵素阻害剤、スクアレン合成酵素阻害剤、フィブリン酸誘導体、ＡＣＡＴ阻害剤、リポキシゲナーゼ阻害剤、コレステロール吸収阻害剤、回腸Ｎａ＋／胆汁酸共輸送体阻害剤、ＬＤＬ受容体活性の上方調節因子、胆汁酸金属イオン封鎖剤、コレステロールエステル転送タンパク質（例えば、トルセトラピブ（ＣＰ−５２９４１４，Ｐｆｉｚｅｒ）およびＪＴＴ−７０５（Ａｋｒｏｓ  Ｐｈａｒｍａ）などのＣＥＴＰ阻害剤）、ＰＰＡＲアゴニスト（上記に記載）および／またはニコチン酸およびその誘導体が含まれる。高脂血症治療薬は、ＬＤ２受容体活性の上方調節因子、例えば、１（３Ｈ）−イソベンゾフラノン，３−（１３−ヒドロキシ−１０−オキソテトラデシル）−５，７−ジメトキシ−（ＭＤ−７００，大正製薬会社）およびコレスタン−３−オール，４−（２−プロペニル）−（３ａ，４ａ，５ａ）−（ＬＹ２９５４２７，Ｅｌｉ  Ｌｉｌｌｙ）でありうる。好ましい高脂血症治療薬としては、例えば、プラバスタチン、ロバスタチン、シンバスタチン、アトルバスタチン、フルバスタチン、セリバスタチン、アタバスタチン（atavastatin）およびロスバスタチン（ＺＤ−４５２２）が挙げられる。
【００２５】
上記に記載されるように用いることができるＭＴＰ阻害剤の例には、以下に限定されないが、米国特許第５，５９５，８７２号、米国特許第５，７３９，１３５号、米国特許第５，７１２，２７９号、米国特許第５，７６０，２４６号、米国特許第５，８２７，８７５号、米国特許第５，８８５，９８３号、米国特許第５，９６２，４４０号に開示されるものが含まれ、これらの全ての文献は出典明示により全体が本明細書に取り込まれる。
【００２６】
本発明の製剤と併用することができるＨＭＧ  ＣｏＡ還元酵素阻害剤の例には、以下に限定されないが、米国特許第３，９８３，１４０号に開示されるようなメバスタチンおよびその関連化合物、米国特許第４，２３１，９３８号に開示されるようなロバスタチン（メビノリン）およびその関連化合物、米国特許第４，３４６，２２７号に開示されるようなプラバスタチンおよびその関連化合物、米国特許第４，４４８，７８４号および第４，４５０，１７１号に開示されるようなシンバスタチンおよびその関連化合物が含まれる。本明細書で用いることができるその他の適当なＨＭＧ  ＣｏＡ還元酵素阻害剤としては、以下に限定されないが、米国特許第５，３５４，７７２号に開示されるフルバスタチン、米国特許第５，００６，５３０号および第５，１７７，０８０号に開示されるようなセリバスタチン、米国特許第４，６８１，８９３号、第５，２７３，９９５号、第５，３８５，９２９号および第５，６８６，１０４号に開示されるようなアトルバスタチン、米国特許第５，０１１，９３０号に開示されるようなアタバスチン（atavastatin）（日産／三共のニスバスタチン（ＮＫ−１０４））、米国特許第５，２６０，４４０号に開示されるようなロスバスタチン（塩野義−Ａｓｔｒａ／Ｚｅｎｅｃａ（ＺＤ−４５２２））、ならびに米国特許第５，７５３，６７５号に開示される関連スタチン化合物、米国特許第４，６１３，６１０号に開示されるようなメバロノラクトン誘導体のピラゾール類似体、ＰＣＴ出願ＷＯ８６／０３４８８に開示されるようなメバロノラクトン誘導体のインデン類似体、米国特許第４，６４７，５７６号に開示されるような６−［２−（置換ピロール−１−イル）−アルキル）ピラン−２−オンおよびその誘導体、サール（Searle）のＳＣ−４５３５５（３−置換グルタル酸誘導体）ジクロロアセテート、ＰＣＴ出願ＷＯ８６／０７０５４に開示されるようなメバロノラクトンのイミダゾール類似体、仏国特許第２，５９６，３９３号に開示されるような３−カルボキシ−２−ヒドロキシプロパンホスホン酸誘導体、欧州特許出願第０２２１０２５号に開示されるような２，３−二置換ピロール、フランおよびチオフェン誘導体、米国特許第４，６８６，２３７号に開示されるようなメバロノラクトンのナフチル類似体、米国特許第４，４９９，２８９号に開示されるようなオクタヒドロナフタレン、欧州特許出願第０１４２１４６ Ａ２号に開示されるようなメビノリンのケト類似体（ロバスタチン）、ならびに米国特許第５，５０６，２１９号および第５，６９１，３２２号に開示されるようなキノリンおよびピリジン誘導体が挙げられる。さらに、ＨＭＧ  ＣｏＡ還元酵素を阻害するのに有用なホスフィン酸化合物、例えば、ＧＢ２２０５８３７に開示される化合物は、本発明の製剤との併用に適当である。全ての引用文献は、出典明示によりそれらの全体が本明細書に取り込まれる。
【００２７】
本発明における使用に適当なスクアレン合成酵素阻害剤の例には、以下に限定されないが、米国特許第５，７１２，３９６号に開示されるα−ホスホノ−スルホネート、Biller et al., J. Med. Chem., 1988, Vol. 31, No. 10, pp. 1869-1871により開示される化合物（イソプレノイド（ホスフィニル−メチル）ホスホネートを含む）、ならびに例えば、米国特許第４，８７１，７２１号および第４，９２４，０２４号ならびにBiller, S.A., Neuenschwander, K., Ponpipom, M.M.,and Poulter, C.D., Current Pharmaceutical Design, 2, 1-40 (1996)に開示されるようなその他の公知のスクアレン合成酵素阻害剤が含まれる。本発明における使用に適当なその他のスクアレン合成酵素阻害剤には、P. Ortiz de Montellano et al, J. Med. Chem., 1977, 20, 243-249により開示されるテルペノイドピロホスフェート；Corey and Volante, J. Am. Chem. Soc., 1976, 98, 1291-1293により開示されるようなファルネシルジホスフェート類似体Ａおよびプレスクアレンピロホスフェート（ＰＳＱ−ＰＰ）類似体；McClard, R.W. et al, J.A.C.S., 1987, 109, 5544により開示されるホスフィニルホスホネート化合物；ならびにCapson, T.L., Ph Dの学位論文, June, 1987, Dept. Med. Chem. U of Utah, Abstract, Table of Contents, pp 16, 17, 40-43, 48-51, Summaryにより報告されたシクロプロパン化合物が含まれる。全ての引用文献は、出典明示によりそれらの全体が本明細書に取り込まれる。
【００２８】
本発明の製剤と併用することができるフィブリン酸誘導体の例としては、以下に限定されないが、フェノフィブレート、ゲムフィブロジル、クロフィブレート、ベザフィブラート、シプロフィブレート、クリノフィブレートおよびその類似物質、米国特許第３，６７４，８３６号に開示されるようなプロブコールおよびこれらの関連化合物、胆汁酸金属イオン封鎖剤、例えば、コレスチラミン、コレスチポールおよびＤＥＡＥ−セファデックス（セコレックス（登録商標）、ポリセキシブ（登録商標））、ならびにリポスタビル（ローヌ・プーラン社）、エイザイＥ−５０５０（Ｎ−置換エタノールアミン誘導体）、イマニキシル（ＨＯＥ−４０２）、テトラヒドロリプスタチン（ＴＨＬ）、イスチグマスタニルホスホリルコリン（istigmastanylphosphorylcholine）（ＳＰＣ，Ｒｏｃｈｅ）、アミノシクロデキストリン（田辺製薬）、味の素ＡＪ−８１４（アズレン誘導体）、メリナミド（住友）、Ｓａｎｄｏｚ  ５８−０３５、アメリカンシアナミドＣＬ−２７７，０８２およびＣＬ−２８３，５４６（二置換ウレア誘導体）、ニコチン酸、アシピモックス、アシフラン、ネオマイシン、ｐ−アミノサリチル酸、アスピリン、米国特許第４，７５９，９２３号に開示されるようなポリ（ジアリルメチルアミン）誘導体、米国特許第４，０２７，００９号に開示されるような第四級アミンポリ（ジアリルジメチル塩化アンモニウム）およびイオネン化合物、ならびにその他の公知の血清コレステロール降下薬が挙げられる。ある実施態様において、フィブリン酸誘導体は、プロブコールまたはゲムフィブロジルである。全ての引用文献は、出典明示によりそれらの全体が本明細書に取り込まれる。
【００２９】
本発明の製剤と併用することができるＡＣＡＴ阻害剤の例としては、以下に限定されないが、Drugs of the Future 24, 9-15 (1999), (Avasimibe); "The ACAT inhibitor, Cl-1011 is effective in the prevention and regression of aortic fatty streak area in hamsters"、Nicolosi et al, Atherosclerosis (Shannon, Irel). (1998), 137(1), 77-85; "The pharmacological profile of FCE 27677: a novel ACAT inhibitor with potent hypolipidemic activity mediated by selective suppression of the hepatic secretion of ApoB100-containing lipoprotein"、Ghiselli, Giancarlo, Cardiovasc. Drug Rev. (1998), 16(1), 16-30; "RP 73163: a bioavailable alkylsulfinyl-diphenylimidazole ACAT inhibitor"、Smith, C., et al, Bioorg. Med. Chem. Lett. (1996), 6(1), 47-50; "ACAT inhibitors: physiologic mechanisms for hypolipidemic and anti-atherosclerotic activities in experimental animals"、Krause et al, Editor(s): Ruffolo, Robert R., Jr.; Hollinger, Mannfred A., Inflammation: Mediators Pathways (1995), 173-98, Publisher: CRC, Boca Raton, Fla.; "ACAT inhibitors: potential anti-atherosclerotic agents"、Sliskovic et al, Curr. Med. Chem. (1994), 1(3), 204-25; "Inhibitors of acyl-CoA:cholesterol O-acyl transferase (ACAT) as hypocholesterolemic agents. The first water-soluble ACAT inhibitor with lipid-regulating activity. Inhibitors of acyl-CoA:cholesterol acyltransferase (ACAT). Development of a series of substituted N-phenyl-N'-[(1-phenylcyclopentyl)methyl]ureas with enhanced hypocholesterolemic activity"、Stout et al, Chemtracts: Org. Chem. (1995), 8(6), 359-62に開示の化合物、またはＴＳ−９６２（大正製薬）が含まれる。全ての引用文献は、出典明示によりそれらの全体が本明細書に取り込まれる。
【００３０】
本発明の製剤と併用するための適当なコレステロール吸収阻害剤の例には、以下に限定されないが、出典明示によりその全体が本明細書に取り込まれるＳＣＨ４８４６１（Ｓｃｈｅｒｉｎｇ−Ｐｌｏｕｇｈ）、ならびにAtherosclerosis 115, 45-63 (1995)およびJ. Med. Chem. 41, 973 (1998)に開示される化合物が含まれる。
【００３１】
本発明の製剤と併用するための適当な回腸Ｎａ＋／胆汁酸共輸送体阻害剤には、以下に限定されないが、出典明示によりその全体が本明細書に取り込まれるDrugs of the Future, 24, 425-430 (1999)に開示されるような化合物が含まれる。
【００３２】
本発明の製剤と併用することができるリポキシゲナーゼ阻害剤の例としては、以下に限定されないが、ＷＯ９７／１２６１５に開示されるような１５−リポキシゲナーゼ（１５−ＬＯ）阻害剤、例えばベンゾイミダゾール誘導体、ＷＯ９７／１２６１３に開示されるような１５−ＬＯ阻害剤、ＷＯ９６／３８１４４に開示されるようなイソチアゾロン、ならびにSendobry et al "Attenuation of diet-induced atherosclerosis in rabbits with a highly selective 15-lipoxygenase inhibitor lacking significant antioxidant properties"、Brit. J. Pharmacology (1997) 120, 1199-1206、およびCornicelli et al., "15-Lipoxygenase and its Inhibition: A Novel Therapeutic Target for Vascular Disease"、Current Pharmaceutical Design, 1999, 5, 11-20により開示されるような１５−ＬＯ阻害剤が挙げられる。全ての引用文献は、出典明示によりそれらの全体が本明細書に取り込まれる。
【００３３】
本発明の製剤と併用するための適当な降圧薬の例には、以下に限定されないが、ベータアドレナリン作動性阻害剤カルシウムチャンネルブロッカー（Ｌ型およびＴ型；例えば、ジルチアゼム、ベラパミル、ニフェジピン、アムロジピンおよびミベフラジル（mybefradil））、利尿薬（例えば、クロロチアジド、ヒドロクロロチアジド、フルメチアジド、ヒドロフルメチアジド、ベンドロフルメチアジド、メチルクロロチアジド、トリクロロメチアジド、ポリチアジド、ベンズチアジド、エタクリン酸トリクリナフェン、クロルタリドン、フロセミド、ムソリミン（musolimine）、ブメタニド、トリアムテレン、アミロライド、スピロノラクトン）、レニン阻害剤、ＡＣＥ阻害剤（例えば、カプトプリル、ゾフェノプリル、ホシノプリル、エナラプリル、セラノプリル（ceranopril）、シラザプリル、デラプリル、ペントプリル、キナプリル、ラミプリル、リジノプリル）、ＡＴ−１受容体アンタゴニスト（例えば、ロサルタン、イルベサルタン、バルサルタン）、ＥＴ受容体アンタゴニスト（例えば、シタクスセンタン、アトラセンタン（atrsentan）ならびに米国特許第５，６１２，３５９号および第６，０４３，２６５号に開示される化合物）、二重ＥＴ／ＡＩＩアンタゴニスト（例えば、ＷＯ００／０１３８９に開示される化合物）、中性エンドペプチダーゼ（ＮＥＰ）阻害剤、バソペプチダーゼ阻害剤（二重ＮＥＰ−ＡＣＥ阻害剤）（例えば、オマパトリラトおよびゲモパトリラト（gemopatrilat））および硝酸塩が含まれる。全ての引用文献は、出典明示によりそれらの全体が本明細書に取り込まれる。
【００３４】
本発明の製剤と併用するための適当な抗肥満薬の例としては、以下に限定されないが、ベータ３アドレナリン作動性アゴニスト、リパーゼ阻害剤、セロトニン（およびドーパミン）再取り込み阻害剤、甲状腺受容体ベータ薬、５ＨＴ２Ｃアゴニスト（例えば、Ａｒｅｎａ  ＡＰＤ−３５６）；ＭＣＨＲ１アンタゴニスト（例えば、Ｓｙｎａｐｔｉｃ  ＳＮＡＰ−７９４１および武田Ｔ−２２６９２６）、メラノコルチン受容体（ＭＣ４Ｒ）アゴニスト、メラニン凝集ホルモン受容体（ＭＣＨＲ）アンタゴニスト（例えば、Ｓｙｎａｐｔｉｃ  ＳＮＡＰ−７９４１および武田Ｔ−２２６９２６）、ガラニン受容体修飾因子、オレキシンアンタゴニスト、ＣＣＫアゴニスト、ＮＰＹ１またはＮＰＹ５アンタゴニスト、ＮＰＹ２およびＮＰＹ４修飾因子、副腎皮質刺激ホルモン放出因子アゴニスト、ヒスタミン受容体−３（Ｈ３）修飾因子、１１−ベータ−ＨＳＤ−１阻害剤、アディポペクチン（adinopectin）受容体修飾因子、モノアミン再取り込み阻害剤または放出剤、毛様体神経栄養因子（ＣＮＴＦ，Ｒｅｇｅｎｅｒｏｎによるアキソキン（登録商標）など）、ＢＤＮＦ（脳由来神経栄養因子）、レプチンおよびレプチン受容体修飾因子、カンナビノイド−１受容体アンタゴニスト（例えば、ＳＲ−１４１７１６（Ｓａｎｏｆｉ）またはＳＬＶ−３１９（Ｓｏｌｖａｙ））ならびに食欲抑制薬が挙げられる。
【００３５】
本発明の製剤と適宜併用することができるベータ３アドレナリン作動性アゴニストには、以下に限定されないが、ＡＪ９６７７（武田／大日本）、Ｌ７５０３５５（Ｍｅｒｃｋ）、ＣＰ３３１６４８（Ｐｆｉｚｅｒ）または米国特許第５，５４１，２０４号、第５，７７０，６１５号、第５，４９１，１３４号、第５，７７６，９８３号および第５，４８８，０６４号に開示されるようなその他の公知のベータ３アゴニストが含まれ、これらの全ての引用文献は、出典明示により全体が本明細書に取り込まれる。
【００３６】
本発明の製剤と併用することができるリパーゼ阻害剤の例としては、以下に限定されないが、オルリスタットおよびＡＴＬ−９６２（Ａｌｉｚｙｍｅ）が挙げられる。
【００３７】
本発明の製剤と併用することができるセロトニン（およびドーパミン）再取り込み阻害剤（またはセロトニン受容体アゴニスト）には、以下に限定されないが、ＢＶＴ−９３３（Ｂｉｏｖｉｔｒｕｍ）、シブトラミン、トピラメート（Ｊｏｈｎｓｏｎ＆Ｊｏｈｎｓｏｎ）およびアキソキン（Ｒｅｇｅｎｅｒｏｎ）が含まれる。
【００３８】
本発明の製剤と併用することができる甲状腺受容体ベータ化合物の例としては、以下に限定されないが、甲状腺受容体リガンド、例えば、出典明示によりそれらの全体が本明細書に取り込まれる、ＷＯ９７／２１９９３（U.Cal SF）、ＷＯ９９／００３５３（ＫａｒｏＢｉｏ）およびＷＯ００／０３９０７７（KaroBio）に開示される化合物が挙げられる。
【００３９】
本発明の製剤と併用することができるモノアミン再取り込み阻害剤の例には、以下に限定されないが、フェンフルラミン、デクスフェンフルラミン、フルボキサミン、フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリン、クロロフェンテルミン、クロホレックス、クロルテルミン、ピシロレクス、シブトラミン、デキサアンフェタミン、フェンテルミン、フェニルプロパノールアミンおよびマジンドールが含まれる。
【００４０】
本発明の製剤と併用することができる食欲抑制薬の例には、以下に限定されないが、トピラメート（Ｊｏｈｎｓｏｎ＆Ｊｏｈｎｓｏｎ）、デキサアンフェタミン、フェンテルミン、フェニルプロパノールアミンおよびマジンドールが含まれる。
【００４１】
前記特許および特許出願は、出典明示によりそれらの全体が本明細書に取り込まれる。
【００４２】
本発明の製剤のいずれかがその他の治療剤と併用される場合、その他の治療剤は、例えば、医師用添付文書集で指示される量で、上記で引用する特許および特許出願で設定されるように、あるいは当業者によって特に知られ、用いられるように使用することができる。
【実施例】
【００４３】
実施例１
市販品として入手可能なメトホルミン(１０００ｍｇ)を含有する徐放性製剤を下記に記載されるとおりに調製した。
【表１】
2013510872.tif 000004
【００４４】
メトホルミンＨＣｌ、０．５％  ステアリン酸マグネシウムおよびナトリウムカルボキシメチルセルロースを合わせ、高剪断造粒機中で１分間混合した。精製水をノズルを用いて１分間攪拌しながら加えた。湿式造粒した物質を粉砕機に通し、続いて水分含量が１．０％またはそれ以下になるまで乾燥させた。メトホルミンＨＣｌ、０．５％  ステアリン酸マグネシウムおよびナトリウムカルボキシメチルセルロースを含有する乾燥物質を粉砕機に通し、ポリエチレンでラインされたドラムに流し入れて、粉砕したメトホルミン１ｇバルク造粒物を得た。
【００４５】
ヒドロキシプロピルメチルセルロース２２０８ＵＳＰ（１００，０００センチポイズ）（ｍｅｔｈｏｃｅｌ  Ｋ１００Ｍ  Ｐｒｅｍｉｕｍ）をビン型混合機に加え、６０回転で混合した。該物質を粉砕機に通し、ドラムに入れて粉砕したヒドロキシプロピルメチルセルロース２２０８ＵＳＰを得た。
【００４６】
メトホルミン（粉砕した１ｇバルク造粒物)、ヒドロキシプロピルメチルセルロース２２０８ＵＳＰ（粉砕済み）、ヒドロキシプロピルメチルセルロース２２０８ＵＳＰ（粉砕していない）およびステアリン酸マグネシウムをビン型混合機に加え、６０回転で混合した。混合した物質をポリエチレンラインされたドラムに流し入れて、メトホルミン徐放性１ｇバルク造粒物を得た。
【００４７】
実施例２
低質量のメトホルミン（１０００ｍｇ）を含有する徐放性製剤を下記に記載されるとおりに調製した。
【表２】
2013510872.tif 000005
(a)は、顆粒組成物１００％ｗ／ｗを調製するのに十分な量を意味する。
(b)範囲は１５％〜２７％である。
(c)範囲は０．７５％〜１．２５％である。
【００４８】
メトホルミンＨＣｌ、０．５％  ステアリン酸マグネシウムおよびナトリウムカルボキシメチルセルロースを合わせ、高剪断造粒機中で１分間混合した。精製水をノズルを用いて１分間攪拌しながら加えた。湿式造粒した物質を粉砕機に通し、続いて水分含量が１．０％またはそれ以下になるまで乾燥させた。メトホルミンＨＣｌ、０．５％  ステアリン酸マグネシウムおよびナトリウムカルボキシメチルセルロースを含有する乾燥物質を粉砕機に通し、ポリエチレンラインされたドラムに流し入れて、粉砕したメトホルミンの１ｇバルク造粒物を得た。
【００４９】
メトホルミン（粉砕した１ｇバルク造粒物）、ヒドロキシプロピルメチルセルロース２２０８ＵＳＰ（１００，０００センチポイズ）（ｍｅｔｈｏｃｅｌ  Ｋ１００Ｍ  Ｐｒｅｍｉｕｍ）および二酸化ケイ素をビン型混合機に加え、１２０回転で混合した。ステアリン酸マグネシウムを加え、６０回転後、該物質をポリエチレンラインされたドラムに流し入れて、低質量のメトホルミン徐放性１ｇバルク造粒物を得た。
【００５０】
実施例１に記載される、市販品として入手可能なメトホルミン塩酸塩徐放性（ＸＲ）錠剤（７５０ｍｇ）を調製するのに用いた造粒工程は、湿式造粒工程である。市販品の製剤は、約２７％のヒドロキシプロピルメチルセルロース（ＨＰＭＣ）、持続放出性ポリマーおよび約６９％の活性成分を含有する。市販品として調製した造粒物を１０８８ｍｇの重量である錠剤に圧縮して、７５０ｍｇの活性成分を得る。よって、この商業的工程は、１０００ｍｇのメトホルミンを送達するために、１４５０ｍｇの重量である錠剤の圧縮を必要とする。このサイズの錠剤は一定の患者にとって燕下することが困難でありうる。
【００５１】
本発明の製剤は、同程度の放出速度を維持しつつ、ＨＰＭＣ量を減らすことによって、メトホルミン塩酸塩ＸＲ錠剤重量のサイズを減少させるように改良した。約１８％のＨＰＭＣを含む製剤は、２７％のＨＰＭＣを含有する市販の製剤と同様の放出速度を有する。ポリマーレベルの９％の減少は、小サイズ／低重量の錠剤を提供するが、造粒物のコンパクト性も減少される。生じたコンパクト性の減少は、二酸化ケイ素またはコロイド状二酸化ケイ素を加えることによって解消した。よって、二酸化ケイ素および低レベルのＨＰＭＣを含有する本発明のメトホルミンＸＲ製剤は、適当なメトホルミン放出速度を保ちつつ、低質量（１０％）で小サイズの錠剤を提供する。
【国際調査報告】
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