(57)【要約】  寛骨臼カップ（１０）は、好適には金属製の外殻（１２）と、内部ライナー（１４）と、少なくとも１つの補強要素（３０）とを含む。外殻（１２）は好適には、第１の引張係数を有する。内部ライナー（１４）は好適には、少なくとも第２の引張係数を有する。前記第２の引張係数は、前記第１の引張係数よりも高い。少なくとも１つの補強要素（３０）は、外殻（１２）の極性領域（２０）から好適には外殻（１２）の内面（１８）に沿って延びる。【選択図】図２
2013535254.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
寛骨臼カップ（１０）であって、外殻（１２）と、内部ライナー（１４）と、少なくとも１つの補強要素（３０）と、を含み、前記少なくとも１つの補強要素（３０）は、前記外殻（１２）の極性領域（２０）から前記外殻（１２）の表面に沿って延びる、寛骨臼カップ。
【請求項２】
前記外殻（１２）は第１の引張係数を有し、前記内部ライナー（１４）は少なくとも第２の引張係数を有し、前記第２の引張係数は、前記第１の引張係数よりも大きい、請求項１に記載の寛骨臼カップ。
【請求項３】
前記補強要素（３０）は、前記外殻（１２）の前記極性領域（２０）から前記外殻（１２）の内面（１８）に沿って延びる、請求項１または請求項２に記載の寛骨臼カップ。
【請求項４】
複数の前記補強要素（３０）が設けられ、前記補強要素（３０）はそれぞれ、前記外殻（１２）の前記極性領域（２０）から延びる、請求項１〜３のいずれか１つに記載の寛骨臼カップ。
【請求項５】
前記補強要素（３０）は、相互に間隔を空けて配置される、請求項４に記載の寛骨臼カップ。
【請求項６】
前記外殻（１２）の前記内面（１８）は、部分的球形部（２４）と、切頭円錐部（２６）とを含み、前記部分的球形部（２４）は前記極性領域（２０）から延び、前記切頭円錐部（２６）は、前記外殻（１２）のリム（２８）から延びるかまたは実質的に延び、前記少なくとも１つの補強要素（３０）は、前記切頭円錐部（２６）に向かって延びる、請求項３〜５のいずれか１つに記載の寛骨臼カップ。
【請求項７】
前記補強要素（３０）は、前記部分的球形部（２４）に沿って延びるかまたは前記切頭円錐部（２６）へと実質的に延びる、請求項６に記載の寛骨臼カップ。
【請求項８】
前記部分的球形部（２４）と前記切頭円錐部（２６）との間の交差部（３２）の領域における前記外殻（１２）の壁厚さは、前記切頭円錐部（２６）の方向において延び、前記補強要素（３０）は長手方向の範囲を有し、前記長手方向の範囲は、少なくとも前記部分的球形部（２４）における前記壁の剛性を向上させる、請求項６または請求項７に記載の寛骨臼カップ。
【請求項９】
前記極性領域（２０）は平坦部（２２）を含み、前記少なくとも１つの補強要素（３０）は、前記平坦部（２２）から部分的球形部（２４）へと延びる、請求項１〜８のいずれか１つに記載の寛骨臼カップ。
【請求項１０】
前記極性領域（２０）における前記外殻（１２）の壁厚さは、前記原線に向かって増加する、請求項９に記載の寛骨臼カップ。
【請求項１１】
前記少なくとも１つの補強要素（３０）の長手方向の範囲は直線状である、請求項１〜１０のいずれか１つに記載の寛骨臼カップ。
【請求項１２】
前記少なくとも１つの補強要素（３０）は、前記極性領域（２０）からラジアル方向に延びる、請求項１〜１１のいずれか１つに記載の寛骨臼カップ。
【請求項１３】
前記補強要素（３０）の長手方向の範囲は、前記外殻（１２）の極平面を通じて延びる、請求項１１または請求項１２に記載の寛骨臼カップ。
【請求項１４】
前記少なくとも１つの補強要素（３０）は、曲線状の横方向範囲を有する、請求項１〜１３のいずれか１つに記載の寛骨臼カップ。
【請求項１５】
前記少なくとも１つの補強要素（３０）は、長手方向の範囲に沿って不均等な横方向断面積を有する、請求項１〜１４のいずれか１つに記載の寛骨臼カップ。
【請求項１６】
前記外殻（１２）はチタン合金である、請求項１〜１５のいずれか１つに記載の寛骨臼カップ。
【請求項１７】
前記内部ライナー（１４）は、前記少なくとも１つの補強要素（３０）によって支持可能であり、これにより、使用時において前記内部ライナー（１４）の極性領域（３８）が、前記外側ライナー（１２）の前記極性領域（２０）から間隔を空けて配置された様態で支持される、請求項１〜１６のいずれか１つに記載の寛骨臼カップ。
【請求項１８】
前記内部ライナー（１４）の外面（３６）は、前記少なくとも１つの補強要素（３０）を少なくとも部分的に受容するための相補的経路（５２）を含む、請求項１〜１７のいずれか１つに記載の寛骨臼カップ。
【請求項１９】
前記経路（５２）は細長形状であり、前記内部ライナー（１４）の前記外面（３６）の前記極性領域（３８）から延びるかまたは実質的に延びる、請求項１８に記載の寛骨臼カップ。
【請求項２０】
前記内部ライナー（１４）の前記外面（３６）は、部分的球形部（４２）および切頭円錐部（４４）を含み、前記経路（５２）は、前記部分的球形部に沿って少なくとも部分的に延びる、請求項１８または請求項１９に記載の寛骨臼カップ。
【請求項２１】
前記内部ライナー（１４）の前記外面（３６）は、前記極性領域（３８）において平坦部（４０）を含む、請求項２０に記載の寛骨臼カップ。
【請求項２２】
前記経路（５２）は、前記平坦部（４０）から前記部分的球形部（４２）へと延びる、請求項２１に記載の寛骨臼カップ。
【請求項２３】
前記経路（５２）の横方向断面積は前記補強要素（３０）の横方向断面積よりも小さく、これにより、使用時において補強要素（３０）が前記各経路（５２）から突出して設けられる、請求項１８〜２２のいずれか１つに記載の寛骨臼カップ。
【請求項２４】
前記内部ライナー（１４）は、前記補強要素（３０）および前記関連付けられた経路（５２）によって前記外殻（１２）内においてインデックス化が可能である、請求項１８〜２３のいずれか１つに記載の寛骨臼カップ。
【請求項２５】
前記内部ライナー（１４）の内面は、大腿骨頭のための部分的球形連接型表面（４８）である、請求項１〜２４のいずれか１つに記載の寛骨臼カップ。
【請求項２６】
前記リム（４６）における前記内部ライナー（１４）の前記内面（４８）は、前記エクアトリアル中心（６０）から１５０度〜１７５度の範囲内において前記極平面において終端し、これにより、前記内部ライナー（１４）の深さが浅くなり、前記部分的球形内面（４８）に起因してリム（４６）がラジアル方向により肉薄となり、これにより大腿骨頭のための開口部（５８）が増加する、請求項２５に記載の寛骨臼カップ。
【請求項２７】
前記リム（４６）における前記内部ライナー（１４）の前記内面（４８）は、前記極平面内において１．５ｍｍ〜５ｍｍの範囲内において前記エクアトリアル中心（６０）からの前記原線（５４）に沿って終端し、これにより、前記内部ライナー（１４）の深さが浅くなり、前記部分的球形内面（４８）に起因してリム（４６）がラジアル方向により肉薄となり、これにより大腿骨頭のための開口部（５８）が得られる、請求項２５または請求項２６に記載の寛骨臼カップ。
【請求項２８】
前記内部ライナー（１４）はセラミックである、請求項１〜２７のいずれか１つに記載の寛骨臼カップ。
【請求項２９】
前記外殻（１２）は金属である、請求項１〜２８のいずれか１つに記載の寛骨臼カップ。
【請求項３０】
添付図面を参照して本明細書中に実質的に記載された寛骨臼カップ。
【請求項３１】
寛骨臼カップ用の内部ライナー（１４）であって、前記内部ライナー（１４）は、連接型ベアリング内面（４８）と、外面（３６）とを含み、前記外面（３６）は、少なくとも１つの細長経路（５２）を有し、前記少なくとも１つの細長経路（５２）は、前記外面の極性領域（３６）からリム（４６）に向かってまたは実質的に向かって延びる、内部ライナー。
【請求項３２】
複数の前記経路（５２）が前記極性領域から延びる、請求項３１に記載の内部ライナー。
【請求項３３】
前記経路（５２）は、相互に間隔を空けて配置される、請求項３２に記載の内部ライナー。
【請求項３４】
前記経路（５２）は、相互に等角度に間隔を空けて配置される、請求項３３に記載の内部ライナー。
【請求項３５】
前記経路（５２）は相互接続される、請求項３２に記載の内部ライナー。
【請求項３６】
前記経路（５２）は、前記極性領域（３８）において相互接続される、請求項３５に記載の内部ライナー。
【請求項３７】
前記極性領域（３８）は平坦部を含み、前記経路（５２）は前記平坦部（４０）から延びる、請求項３２〜請求項３６のいずれか１つに記載の内部ライナー。
【請求項３８】
前記外面（３６）は部分的球形表面部（４２）を含み、前記経路（５２）は部分的球形表面部（４２）上において延びる、請求項３１〜請求項３７のいずれか１つに記載の内部ライナー。
【請求項３９】
前記経路（５２）は直線状である、請求項３１〜請求項３８のいずれか１つに記載の内部ライナー。
【請求項４０】
前記経路（５２）の長手方向の範囲は、前記内部ライナー（１４）の極平面を通じて延びる、請求項３９に記載の内部ライナー。
【請求項４１】
前記経路（５２）は、長手方向の範囲に沿って不均等な横方向断面積を有する、請求項３２〜４０のいずれか１つに記載の内部ライナー。
【請求項４２】
前記外面（３６）は切頭円錐表面部（４４）を含み、前記経路（５２）は、切頭円錐表面部（４４）へと延びるかまたは実質的に延びる、請求項３２〜４１のいずれか１つに記載の内部ライナー。
【請求項４３】
前記内部ライナー（１４）は、セラミック製であるかまたはセラミックを含む、請求項３２〜４２のいずれか１つに記載の内部ライナー。
【請求項４４】
添付図面を参照して本明細書中において実質的に記載される内部ライナー。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、外科股関節手術のための寛骨臼カップに関する。
【背景技術】
【０００２】
メタルオンメタル（ＭｏＭ）寛骨臼カップは、過去１０年間において開発および利用されている。メタルオンメタル（ＭｏＭ）寛骨臼カップは、従来の超高分子ポリエチレン（ＵＨＭＷＰＥ）寛骨臼プロテーゼにおける摩耗および破片を解消することを主に目的とする。しかし、ＭｏＭベアリングの場合も制約がある（例えば、金属イオン放出に起因する臨床的問題）。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
より最近では、整形外科分野において、摩耗低減および術後脱臼発生の低減のために、人工股関節置換手術においてより大きなベアリングを用いることが多くなっている。ベアリング直径をできるだけ小さくした場合、組織において望ましくない屈曲が発生し、その結果、外科医による挿入時において外殻が卵形または楕円形の形状に変形することが多くなる。もちろん、このような変形があると、人工股関節置換手術において一般的に用いられるテーパー配置構成を介して部分的球形の内部ライナーを確実に係合させる際において望ましくない。一体構造の完全セラミック製の寛骨臼カップを人工股関節置換手術に利用することにより、この組織の屈曲を回避することが提案されている。しかし、セラミックの場合、硬度が高すぎ、また弾性係数または引張係数も高いため、自然骨インターフェースにおける応力遮へいが不十分となる。そのような場合、骨インターフェースにおいて経時的に外殻の弱体化の再吸収および固定が発生する。しかし、セラミック構成要素を用いた場合の有利点として、はめ込み力およびその後の生体力学的負荷に耐えるだけの必要な剛性を維持しつつ、カップ壁部厚さの低減が可能となる点がある。
【０００４】
本発明は、これらの問題の解決法を提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明の第１の局面によれば、寛骨臼カップが提供される。前記寛骨臼カップは、外殻と、内部ライナーと、少なくとも１つの補強要素とを含む。前記少なくとも１つの補強要素は、前記外殻の極性領域から前記外殻の表面に沿って延びる。本発明の第１の局面の好適なおよび／または任意選択の特徴について、請求項２〜２９において記載がある。
【０００６】
本発明の第２の局面によれば、寛骨臼カップのための内部ライナーが提供される。前記内部ライナーは、連接型ベアリングの内面および外面を含む。前記内面および外面は、少なくとも１つの細長経路を有する。前記少なくとも１つの細長経路は、前記外面の極性領域からリムに向かってまたは前記リムに実質的に向かって延びる。
【０００７】
本発明の第２の局面の好適な特徴および／または任意選択の特徴について、請求項３２〜４３に記載がある。
【０００８】
以下、本発明について、ひとえに例示目的のために添付図面を参照して説明する。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】本発明による寛骨臼カップの一実施形態の斜視図である。
【図２】図１の寛骨臼カップを示す上面図である。図中、外殻および内部ライナーが分離されている。
【図３】前記分離された外殻および前記内部ライナーの底面図である。
【図４】図１に示す組み立てられた寛骨臼カップの極平面に沿った断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
図面を参照して、ツーピース型寛骨臼カップ１０の一実施形態が図示されている。寛骨臼カップ１０は、外殻１２と、内部ライナー１４とを含む。外殻１２は、準備された患者の自然臼蓋窩に適合するような寸法にされる。外殻１２は、第１の引張係数を有する第１の材料によって形成される。好適には、外殻１２は、生体適合金属（例えば、チタンまたはその合金（例えば、Ｔｉ６Ａｌ４Ｖ））によって形成される。このような生体適合金属は、強度、耐食性、溶接性および成形性の組み合わせが得られるため、有利である。また、好適には、外殻１２の密度は約４５００ｋｇ／ｍ３であり、引張係数は１１０ＧＰａであり、引っ張り強度は１０００ＭＰａである。しかし、プラスチック（例えば、ＵＨＭＷＰＥ、またはセラミック）も考えられ得る。外殻１２の骨インターフェース外面１６は好適には、部分的に球形であるかまたは実質的に部分的に球形である。１つ以上のスプライン、リブ、タブ、突起または固定要素を外面１６上において一体的に形成することができ、これにより、患者の臼蓋窩の準備された自然骨との係合を支援する。外殻１２の内面１８は、極性領域２０を有する。極性領域２０は、平坦部２２と、部分的球形表面部２４と、切頭円錐表面部とを含み得る。部分的球形表面部２４は、極性領域２０から延びる。切頭円錐表面部２６は、部分的球形表面部２４ｔｏａ外殻１２のリム２８へと継続的に延びる。少なくとも１つのｏｆ極性領域２０の平坦部２２、部分的球形表面部２４および切頭円錐表面部２６のうち少なくとも１つを、その他のもののうち１つ以上の代わりに用いてもよい。
【００１１】
極性領域２０の平坦部２２における壁厚さは、部分的球形外面ｌ６に起因して原線に向かって厚みが増していくことが多い。
【００１２】
寛骨臼カップ１０の寸法を最適化するために、好適には外殻１２の壁厚さを１ｍｍ〜１．５ｍｍの範囲内にするとよい。これは、平均壁厚さとしてもよいし、あるいは一定としてもよい。より好適には、この壁厚さは、リム２８に設けられるかまたはリム２８に隣接する。このような構成により、極めて肉薄の外殻１２が得られ、その結果、望ましくない屈曲に繋がり得る。そのため、複数の間隔を空けて配置された補強要素３０を外殻１２上に設ける。この実施形態において、各補強要素３０は、外殻１２の内面１８と一体形成される。このような構成は、本明細書中に記載のような内部ライナーの支持および係合が可能となるため、好適である。しかし、これらの補強要素は、外殻１２の外面１６上に追加的または代替的に設けてもよい。
【００１３】
各補強要素３０は、外殻１２の極性領域２０から内面１８に沿って延びる。本実施形態において、各補強要素３０は直線状の長手方向の範囲を有するが、他の形状（例えば、曲線状、蛇行形状または螺旋形状）も必要に応じて考えられ得る。また、外面１６上において、その位置決めを内部補強要素に相対してミラーリングしてもよいし、あるいは相互に角度的にオフセットさせてもよい。各補強要素３０は、極性領域２０からラジアル方向に外側に延びる。この場合、各補強要素３０は、極性領域２０の平坦部２２から開始し、平坦部２２から離隔方向に部分的球形表面部２４上へと傾斜する。補強要素３０は、部分的球形表面部２４に沿って途中で終端し、典型的には円周線の途中を超えて切頭円錐表面部２６の前方まで延びる。
【００１４】
しかし、部分的球形表面部２４と切頭円錐表面部２６とが交差する部分は弱体化領域となるため、望ましくない屈曲が発生し得る。このような屈曲は、外殻１２の部分的球形外面１６の曲線形状と、曲線状内部部分的球形表面部２４と交差する平坦内部切頭円錐表面部２６とに起因する。このような構成により、切頭円錐表面部２６における外殻１２の壁厚さが、部分的球形表面部２４との交差部に向かって低減する。このようにして、交差部３２の領域における弱体化の可能性がある領域および／または切頭円錐表面部２６に対する部分的球形表面部２４の剛性低下を補強要素３０によってオフセットさせることができる。従って、補強要素３０が交差部３２の領域まで延びるかまたは隣接するかあるいは切頭円錐表面部２６まで延びるかまたは隣接すると好適である。補強要素３０をさらに切頭円錐表面部２６上に延ばして切頭円錐表面部２６上において終端させてもよい。平坦部および／または前記切頭円錐表面部を省略する場合、前記補強要素は、前記極性領域から延びてもよいしあるいは前記リムへと延びるかまたは前記リムに隣接してもよい。
【００１５】
補強要素３０の終端は好適には、テーパー状または傾斜状である。しかし、終端を規定肩部に設けて係合を支援することもできる。補強要素３０は好適には、平坦状または平面状の上面、稜線、頂点または頂上３４を長手方向の範囲に沿って有する。また、補強要素３０は好適には、曲線状の横方向範囲を長手方向の範囲に沿って有する。その結果、各補強要素３０は、不均等な横方向断面積を長手方向の範囲に沿って有し、これにより、少なくとも部分的球形表面部２４の曲率に対応する。
【００１６】
本実施形態において、補強要素３０は、相互に等角度に間隔を空けて配置される。しかし、（例えば、複数の異なる可能な外殻１２を各患者に合わせて術中に選択するために）非等角度の間隔も考えられ得る。このような構成を用いると、外殻１２の剛性増加および／または個別調整された応力遮へいを外殻１２の特定の地点または領域において可能にすることにより特定患者の骨構造、密度または状態を補完することが有利である場合において、恩恵が得られる。
【００１７】
本実施形態において、内部ライナー１４は、第２の材料によって形成される。前記第２の材料は、少なくとも第２の引張係数を有する。第２の引張係数は、外殻１２を構成する第１の材料の第１の引張係数よりも高い。好適には、内部ライナー１４は、硬質のベアリング生体適合材料（例えば、セラミック）によって構成される。より好適には、内部ライナー１４は、前記硬質ベアリング生体適合材料と完全一体形成される。しかし、内部ライナー１４を上記のような生体適合金属から形成することもでき、その場合、硬質ベアリング連接型表面（例えば、セラミック層）を内部ライナー１４上に設ける。本発明において、後者の選択肢は最適ではない場合がある。なぜならば、一体型セラミック内部ライナー１４の場合、壁厚さが低減し、そのため寛骨臼カップ１０の寸法が全般的に低減するからである。この点は、重要である。前記内部ライナーの他の選択肢を挙げると、プラスチック（例えば、ＵＨＭＷＰＥ）および金属がある。
【００１８】
第２の引張係数は好適にはまたは実質的に３７０ＧＰａである。
【００１９】
外殻とのインターフェースをとる内部ライナー１４の外面３６は、外殻１２内において受容可能なように相補的形状にされ、これにより、内部ライナー１４を外殻１２上に配置して、テーパー係合、押圧嵌め係合、嵌合または接着係合が可能となる。この目的のため、外面３６は、極性領域３８と、部分的球形表面部４２と、切頭円錐表面部４４とを含み得る。極性領域３８は、曲線状であり得かつ／または平坦部４０を含み得る。部分的球形表面部４２は、極性領域３８から延びる。切頭円錐表面部４４は、部分的球形表面部４２から継続的に延びて、内部ライナー１４のリム４６へと到達する。内部ライナー１４の内部ベアリング連接型表面４８は好適には、内部極性領域５０から内部極性領域５０を含んで全体的に部分的球形であり、リム４６へと延び、大腿骨頭球を受容するような寸法にされる。連接型表面４８は、大腿骨頭球を必要に応じて固定的または非固定的に受容するように適合されるまた、外殻１２または各外殻１２との共通インターフェースを有する一定範囲の異なる内部ライナー１４を提供することにより、患者の要求に合わせた選択（詳細には術中選択）が容易となる。
【００２０】
本実施形態において、内部ライナー１４の外面３６は、複数の間隔を空けて配置された凹状経路５２を含む。これらの凹状経路５２は、各補強要素３０のうち少なくとも一部を受容するように、相補的形状にされる。各凹状経路５２は、ラジアル方向に内部ライナー１４の外面３６の極性領域３から延びる。好適には、各経路５２は、極性領域３８の平坦部４０から延び、部分的に部分的球形外面３６に沿って延びる。しかし、外殻１２と同様に、各経路５２は、内部ライナー１４の切頭円錐表面部４４へと延びるかまたは内部ライナー１４の切頭円錐表面部４４に隣接し得る。これらの凹状経路５２は、補強要素３０の間隔に適合するように角度的に間隔を空けて配置され、好適には原線５４を有する極平面内の各補強要素３０の横方向範囲のうち一部のみを受容可能なような充分な深さを有する。換言すれば、長手方向の範囲に沿った各経路５２の横方向断面積は、補強要素３０の対応する横方向断面積よりも小さい。そのため、この場合、これらの補強要素３０は、経路５２内に受容された際、経路５２から横方向かつ長手方向に延びる。
【００２１】
経路５２の深さに起因して、前記極性領域３８と、内部ライナー１４の外面３６の切頭円錐表面部４４から間隔を空けて配置された部分的球形表面部４２のうち少なくとも一部とが極性領域２０および外殻１２の内面１８の部分的球形表面部２４の対応部分から間隔を空けて配置されるように、内部ライナー１４が補強要素３０によって支持される。
【００２２】
外殻１２と同様に、内部ライナー１４の外面３６の極性領域３８の平坦部４０、部分的球形表面部４２および切頭円錐表面部４４のうち少なくとも１つのをその他のうち１つ以上の代わりに用いることが可能である。
【００２３】
内部ライナー１４の外面３６内における凹状経路５２が好適である。なぜならば、このような構成により、内部ライナー１４の外殻１２に相対するインデックス化および／または正回転係合が促進されるからである。しかし、凹状経路５２を省略してもよい。この場合、補強要素３０は、長手方向の範囲に沿った地点または部分を介して内部ライナー１４を支持するだけである。
【００２４】
切頭円錐表面部４４および２６それぞれにおける外殻１２と内部ライナー１４との間において主に係合が発生するため、外殻１２が充分な強度を有する場合、内部ライナー１４は、補強要素３０から全体的に間隔を空けて配置されるように、支持され得る。
【００２５】
好適には、内部ライナー１４の最小壁厚さは３ｍｍであるかまたは実質的に３ｍｍである。
【００２６】
大腿骨頭球を受容する内部ライナー１４の開口部５８を維持または最大化しつつカップ１０のリム５６が最小化されるように、寛骨臼カップ１０の寸法を最適化するために、内部ライナー１４のリム４６は好適には、極平面において終端する。前記極平面は、エクアトリアル中心６０から原線５４を１６５度において有する。内部ライナー１４の外面３６においてリム４６から延びた切頭円錐表面部４４が設けられ、また、部分的球形内部連接型表面４８が設けられているため、エクアトリアル線から間隔を空けて配置するようにリム４６を設ける（すなわち、内部連接型表面４８が非半球形または完全半球となるようにリム４６を設ける）ことにより、内部ライナー１４の深さが若干低減し、リム４６のラジアル厚さが低減し、内部ライナー１４の内部連接型表面４８に対する開口部５８が有効に増加する。
【００２７】
連接型表面４８の終端はエクアトリアル中心６０から１６５度であるため、原線５４に対して垂直なリム４６の面を内部ライナー１４の内部極性領域５０に向かってエクアトリアル中心６０から原線５４に沿って３ｍｍだけまたは実質的に３ｍｍだけ実質的にオフセットさせることとなる。１６５度が好適であるが、前記オフセットは１５０度〜１７５度の範囲内であればよく、患者に応じて選択される異なるカップサイズに少なくとも部分的に起因し得る。追加的にまたは代替的に、３ｍｍだけオフセットさせることが好適であるが、前記オフセットは１．５ｍｍ〜５ｍｍの範囲内であればよい。上記した極性領域は、各原線を含む。各極性領域は好適には各原線から均等にラジアル方向に延びて、２５ｍｍまでの直径または実質的に２５ｍｍの直径となるようにするとよい。しかし、前記直径はこれより小さくてもよい。前記極性領域が（外面および／または内面上にあるかに関係無く）前記任意選択の平坦部を含む場合、前記平坦部の直径は好適には、２０ｍｍまでかまたは実質的に２０ｍｍであり、好適には前記設けられた原線の周囲において均等である。しかし、前記平坦部はこれより小さくてもよい。前記平坦部は、前記寛骨臼カップの別の表面の極性領域および／または前記極性領域と重複してもよい。
【００２８】
上記実施形態の改変例において、前記内部ライナーは、重量低減のために、前記細長経路および／またはさらなる凹状経路のうち１つ以上を含み得る。これは、前記外殻の補強要素を除き得る。このようにして、このような内部ライナーを他の種類の外殻および／または中間ライナーと共に用いることができる。前記他の種類の外殻および／または中間ライナーは、補強要素を含まなくてもよいし、あるいは、前記凹状経路または各凹状経路を含む表面から離隔方向において間隔を空けて配置された異なる表面上において前記補強要素を有してもよい。プロテーゼを用いる場合に患者にとって材料およびよってコストの低減を可能にしつつ重量節減にも繋がるため、有利である。本明細書中、前記凹状経路または各凹状経路の構成は、前記補強要素に対して記述することができる。しかし、前記凹状経路は前記内部ライナーの外面の極性領域から延びると好適であり、好適には前記内部ライナーの原線に向かって少なくとも長手方向において前記内部ライナーのリムに向かってまたは概して前記内部ライナーのリムの方向において延びるとよい。
【００２９】
この改変例において、前記内部ライナーの外面は、他の平坦部を含み得る。前記他の平坦部は、利用する外殻に応じて、前記極性領域から間隔を空けて配置されるかまたは前記極性領域と重複する。前記経路例えば前記極性領域において交差させてもよいし、あるいは相互に別個にしてもよい。前記経路は、患者および要求に応じて、別個であるか交差しているかに関係無く、等角度に間隔を空けて配置することもできるし、あるいは不均等に間隔を空けて配置することもできるし、あるいは不均等な長さにすることもできる。換言すれば、患者に基づいて、内部ライナーの周囲における特定地点において強度目的のためにより多くの材料が必要となり得、そのため、前記経路または各経路数、位置決め、サイズおよび間隔に影響を与え得る。
【００３０】
上記のように、前記極性領域、部分的球形表面部および切頭円錐表面部における平坦部のうち１つ以上の代わりに、残りまたは異なる形状の表面部のうち１つ以上を用いてもよい。
【００３１】
前記軽量化経路は、セラミックライナーに適用可能である。前記セラミックライナーは、全体がセラミック製であるかまたはセラミック内部連接型表面を備える。しかし、前記経路を他の材料（例えば、金属およびプラスチック）製のライナーと共に用いてもよい。
【００３２】
共通インターフェースを有する一定範囲の外殻および内部ライナーを用いて互換性が得られると好適であるが、前記外殻および内部ライナーを事前に組み立てかつ／または係合後に分離不可能としてもよい。これらの補強要素は好適には、前記外殻と一体形成される。しかし、前記補強要素を別個のウェブとして設けることもでき、前記外殻の内面に例えば接合により固定することができる。
【００３３】
複数の間隔を空けて配置された補強要素を前記外殻の外面および／または内面上に設けているが、単一の補強要素も利用可能である。この場合、前記補強要素は、前記極性領域から片側へまたは前記外殻の方向へと延び得る。あるいは、前記補強要素は、前記極性領域を通じて他方側または方向において片側からまたは前記外殻の方向へ延び得る。さらに、前記補強要素は、単一の要素であり得、複数の相互接続されたアームを備え得る。これらのアームは、前記極性領域において補強要素のハブ部から延び、前記アームの遠位端は、相互に間隔を空けて配置される。
【００３４】
前記補強要素または各補強要素は好適には、前記寛骨臼カップの極平面および／またはその極平面において延びるかまたは前記寛骨臼カップの極平面および／またはその極平面と平行に延びる。しかし、１つ以上の補強要素を長手方向に直線状としてもよく、その場合、角度を以てまたは前記極平面に対して非平行に例えば１５の角度で延び、これにより、長手方向軸が極平面を通じて延びる。この配置構成は、前記補強要素の他の構成と共に組み合わせて用いることができ、前記外殻の特定部分においてさらなる補強が得られるため、有利であり得る。同様に、前記経路または各経路は好適には、前記寛骨臼カップの極平面および／またはその極平面において延びるかまたは前記寛骨臼カップの極平面および／またはその極平面と平行に延びる。しかし、前記経路のうち１つ以上を長手方向に直線状とし、その場合、角度を以てまたは前記極平面に対して非平行に例えば１５の角度で延び、これにより、長手方向軸が極平面を通じて延びる。この配置構成は、前記補強要素を補強するかまたは単独で用いた場合軽量化を支援するために、前記経路の他の構成と組み合わせて用いることが可能である。
【００３５】
前記経路のうち１つ以上は、曲線状とするかまたは曲線状部を含み得る。ここでも、このような構成は、ライナーの特定領域を軽量化および／または他の目的（例えば、前記外殻の補強要素と組み合わせて用いられる場合）する際において有利である。
【００３６】
前記内部ライナーと前記外殻との間に挿入された中間ライナーも用いられる。この場合、中間ライナーとの係合のために前記内部ライナーが設けられ、前記中間ライナーは前記外殻内における係合のために設けられる。
【００３７】
前記外殻の外面は、骨固定部（例えば、別個のヒドロキシアパタイトコーティングまたは一体形成された多孔質表面部（例えば、鋳造、焼結またはレーザによって形成されたもの）を含み得、これにより前記外面上の骨成長を促進させる。
【００３８】
本明細書中に記載される引張係数はヤング率であり、弾性係数と呼ばれ得る。
【００３９】
上記した寛骨臼カップは、全頭置換術および表面置換術のうち１つまたは双方において用いることができる。
【００４０】
よって、金属外殻およびセラミック内部ライナーを有する寛骨臼カップを提供することが可能である。また、屈曲増加を回避または制限する補強要素の利用により、前記外殻の壁厚さを低減することが可能である。前記金属外殻の利用により、応力遮へいおよび骨固定も向上する。前記内殻のリムを前記極性領域に向かってかつエクアトリアル中心から離隔方向においてオフセットさせることにより、前記壁厚さを変更することなく、内殻の開口部を幅広にすることもさらに可能である。よって、肉薄であるが高強度の外殻と、リムにおけるより小さな外径全体とを有する寛骨臼カップが可能となる。
【００４１】
上記した実施形態はひとえに例示目的のためのものであり、当業者であれば、添付の請求項によって規定されるような本発明の範囲から逸脱することなく、他の多様な改変例を想起する。
【図１】
2013535254.tif 000003
【図２】
2013535254.tif 000004
【図３】
2013535254.tif 000005
【図４】
2013535254.tif 000006
【国際調査報告】
2013535254.tif 000007
2013535254.tif 000008
2013535254.tif 000009
2013535254.tif 000010
2013535254.tif 000011