(57)【要約】  バーは、バーヘッド（３２）が取り付けられたシャフト（２２）を備えている。バーヘッドは、複数の溝（４６）を備えている。各溝は、すくい面（４５）およびカム面（６０）を少なくとも有している。すくい面は、ヘッドの長軸から半径方向外方に延在している。すくい面は、溝切刃（３８）を画定している。関連するカム面が、すくい面から離れる方に湾曲している。１つまたは複数のリブ（７０）が、カム面から半径方向外方に延在している。
2013502943.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
手術部位から組織を除去または切除するための外科用バーにおいて、
互いに向き合った近位端および遠位端（２４，２６）を有する細長シャフト（２２）であって、前記シャフトの前記近位端は、前記シャフトを回転することができる外科用ツールに連結するように形作られている、細長シャフト（２２）と、
前記シャフトの前記遠位端に取り付けられたバーヘッド（３２，９２，１１２，１３２）であって、前記バーヘッドは、複数の溝（４６，９４，１１４，１３４）を有しており、各溝は、前記バーヘッドの中心から外方に延在するすくい面（４５，１１６，１３７）であって、溝切刃（３８，１４８）を画定する外端を有している、すくい面（４５，１１６，１３７）と、前記溝切刃から隣接する溝に円弧状に延在するカム面（６０，１１８，１５４）とを有している、バーヘッド（３２，９２，１１２，１３２）と、
を備えており、
少なくとも１つの溝（４６，９４，１１４，１３４）は、前記カム面から外方に延在すると共に前記カム面の一部を横切って円弧状に延在する少なくとも１つのリブ（７０，９６，１０２，１２４，１７０，１７２）を有するように、さらに形成されており、前記リブは、前記カム面の全体に拡がっていないことを特徴とする外科用バー。
【請求項２】
前記少なくとも１つの溝（４６，９４，１１４，１３４）は、前記リブ（７０，９６，１２４，１７０，１７２）が前記溝切刃（３８，１４８）から円弧状に離間した前端（７２）を有するように、さらに形成されていることを特徴とする、請求項１に記載の外科用バー。
【請求項３】
前記少なくとも１つの溝（４６，９４，１１４，１３４）は、前記すくい面（４５，１３７）から前記カム面（６０，１５４）に延在する逃げ面（５４，１４８）を有するように、さらに形成されており、前記すくい面および前記逃げ面は、前記溝切刃（３８，１６４）を形成する界面を有しており、
前記少なくとも１つのリブ（７０，１７０）は、前記逃げ面と前記カム面との間の界面から外方に延在する前端を有していることを特徴とする、請求項２に記載の外科用バー。
【請求項４】
前記バーヘッドは、長軸を有しており、前記少なくとも１つの溝は、前記バーヘッドのヘッド長軸と直交する共通面内にあるように、さらに形作られており、
前記すくい面および前記逃げ面（５４，１４８）は、前記バーヘッド長軸から第１の距離を隔てて配置された切刃（３８）を画定しており、
前記カム面（６０，１５４）は、前記リブが存在していない箇所において、前記切刃と同じ面内において前記バーヘッド長軸から第２の距離を隔てて配置されており、前記第２の距離は、前記第１の距離よりも小さくなっていることを特徴とする、請求項３に記載の外科用バー。
【請求項５】
前記少なくとも１つの溝は、前記リブが存在する箇所において前記リブが頂部を有するように、さらに形作られており、前記頂部は、前記バーヘッド長軸から第３の距離を隔てて配置されており、前記第３の距離は、前記第２の距離よりも大きくなっていることを特徴とする、請求項４に記載の外科用バー。
【請求項６】
前記逃げ面（５４）は、前記バーヘッドの長さに沿って延在していることを特徴とする、請求項３〜５のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項７】
前記バーヘッド（９２）は、近位端を有しており、前記逃げ面（１４８）は、前記バーヘッド近位端から遠位側、すなわち、前方の位置から前方に延在していることを特徴とする、請求項３〜５のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項８】
前記バーヘッド（９２）は、遠位端を有しており、前記逃げ面（１４８）は、前記バーヘッド遠位端の近位側、すなわち、後方の位置から後方に延在していることを特徴とする、請求項３，４，５または７のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項９】
前記バーヘッド（３２，９２，１１２，１３２）は、前記バーヘッドの長さに沿って変化する直径を有しており、
前記少なくとも１つの溝は、前記リブ（７０，１２４，１７０，１７２）が前記バーヘッドが最大直径を有する位置において前記カム面から外方に延在するように、形成されていることを特徴とする、請求項１〜８のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項１０】
前記溝の各々は、前記切刃から離間した前記カム面（６０，１１８，１２０）の端から内方に延在するクリアランス面（４７，１２０，１５６）をさらに備えており、前記クリアランス面の各々は、隣接する溝の前記すくい面に延在していることを特徴とする、請求項１〜９のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項１１】
リブを有する前記少なくとも１つの溝は、前記リブが前記カム面を横切って前記クリアランス面まで延在するように、形成されていることを特徴とする、請求項１０に記載の外科用バー。
【請求項１２】
前記少なくとも１つの溝は、複数のリブ（６０，９２，１７０，１７２）を有するように形成されていることを特徴とする、請求項１〜１１のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項１３】
前記複数のリブ（６０，９２）は、前記カム面上において長手方向に互いに離間していることを特徴とする、請求項１２に記載の外科用バー。
【請求項１４】
前記複数のリブ（１７０，１７２）は、円弧に沿って互いに離間していることを特徴とする、請求項１２または１３のいずれかに記載の外科用バー。
【請求項１５】
前記バーヘッドは、球状、円筒状、ドングリヘッド状、バレルヘッド状、銃弾ヘッド状、卵状、西洋ナシ状、およびドラム状を含む群から選択された１つの形状を有していることを特徴とする、請求項１〜１４のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項１６】
前記シャフト（２２）には、前記バーが連結される前記外科用ツールによって係合される刻み目（２５）が形成されていることを特徴とする、請求項１〜１５のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項１７】
前記シャフト（２２）と前記バーヘッド（３２，９２，１１２，１３２）との間に位置するネック（２８）をさらに備えており、前記ネックは、前記シャフトの直径よりも小さくて前記ネックが取り付けられる前記バーヘッドの前記隣接部分よりも大きい直径を有していることを特徴とする、請求項１〜１６のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項１８】
各カム面（１１８）の少なくとも一部は、前記カム面および関連するすくい面（１１６）が１つになって前記溝（１１４）の前記溝切刃（１２２）の少なくとも一部を画定するように、前記すくい面に当接していることを特徴とする、請求項１〜１７のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項１９】
前記バーヘッド（３２，９２，１３２）は、２つの溝を有しており、各溝は、少なくとも１つの前記リブを有していることを特徴とする、請求項１〜１８のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項２０】
前記バーヘッド（３２，９２，１３２）は、前記溝が前記バーヘッド長軸の周りに対称的に配置され、各溝が少なくとも１つの前記リブを有するように形成されていることを特徴とする、請求項１〜１９のいずれか１つに記載の外科用バー。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、一般的に、外科用バーに関する。さらに詳細には、本発明は、組織を除去するためにヘッドを手術部位に押し込むことに付随して生じる騒音／振動を低減させるように設計された幾何学的形状を備えるヘッドを有するバーに関する。
【背景技術】
【０００２】
切断付属品は、典型的には外科手術を行うために電動式外科用ハンドピースに取外し可能に取り付けられる器具である。外科手術を行うのに用いられる１つの切断付属品は、バーである。バーは、一般的に、多数の溝を有するように形作られた剛性材料、典型的には、金属から形成されたヘッドを備えている。これらの溝は、切刃を画定するように形成されている。切刃は、典型的には、硬質組織、例えば、硬骨または軟骨を切除するように設計されている。シャフトは、ヘッドから近位側に延在している。シャフトの近位端は、多くの場合、電動式ハンドピースへのシャフトの係止を容易にする特徴部を有している。ハンドピースを作動させると、バーが回転することになる。外科手術中、バーのヘッドは、組織の一部が除去されることになる手術部位に押し付けられる。回転する切刃が手術部位から組織を切除する。種々の形状および大きさのバーが、成形外科手術、神経および脊椎外科手術、耳、鼻、喉の外科手術のような手術、および組織の一部を選択的に除去する他の外科手術に用いられている。
【０００３】
従来のバーは、組織を除去する一般的な目的に対して、巧を奏している。それにもかかわらず、一部のバーは、過剰な騒音／振動、場合によっては、ビビリが付随して生じるという問題を有している。ビビリは、バーの騒音／振動が共鳴レベルまで次第に増大した結果として生じるものである。ビビリは、しばしば、バーが受ける騒音／振動の振幅における比較的大きいスパイクまたはスパイクの群として視覚化されることがある。いくつかの先行技術によるバーは、騒音／振動およびビビリに対して他のものよりも良好な特性を示している。しかし、騒音／振動およびビビリが最小限に抑えられると、切断効率も低下することが多い。このようなバーの１つが、本出願人が譲渡人である「ビビリ対策稜形状を有する外科用バー」という表題の特許文献１／特許文献２の主題である。これは、参照することによって、明確にここに含まれるものとする。切断効率が低下すると、バーのヘッドは、同一量の材料を切除するために追加的な回転を行わなければならなくなり、これによって、より多くの熱を生じることになる。従って、当技術分野において、バーのヘッドの望ましくない加熱を阻止しながら、過剰な騒音／振動を低下させるバーが必要とされている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】米国特許出願公開第２００８／０１３２９２９Ａ１号明細書
【特許文献２】国際出願公開第２００７／０１０３８９Ａ１号パンフレット
【０００５】
添付の図面と関連させて以下の詳細な説明を参照することによって、本発明がよく理解されるなら、本発明の利点は、容易に明らかになるだろう。
【図面の簡単な説明】
【０００６】
【図１】本発明の外科用バーの立面図である。
【図２】本発明の外科用バーのヘッドの斜視図である。
【図３】外科用バーのヘッドの正面図である。
【図４】外科用バーのヘッドの端面図である。
【図５】外科用バーのヘッドの上面図である。
【図６】ヘッドの切刃と比較してヘッドに配置されたリブの半径方向寸法を示す、図５の線６−６に略沿った断面図である。
【図７】リブの拡大図である。
【図８】手術部位での組織の切除における使用を示す、バーのヘッドの端面図である。
【図８Ａ】手術部位におけるバーの回転を順を追って示す断面図である。
【図８Ｂ】手術部位におけるバーの回転を順を追って示す断面図である。
【図８Ｃ】手術部位におけるバーの回転を順を追って示す断面図である。
【図９】本発明の外科用バーの代替的ヘッドの斜視図である。
【図１０】図９のバーの側面図である。
【図１１】図９のバーの遠位側の端面図である。
【図１２】図９のバーの別の側面図である。
【図１３】図９のバーの図１２の線１３−１３に略沿った断面図である。
【図１４】１つの切刃に対するカム面上の３つのリブの半径方向寸法の比較を示す図である。
【図１５】逃げ面が排除されていることを示す、外科用バーの代替的ヘッドの端面図である。
【図１６】本発明の他の代替的バーの斜視図である。
【図１７】図１６のバーの側部の平面図である。
【図１８】図１６のバーの別の平面図である。
【図１９】図１６のバーの遠位端の平面図である。
【発明を実施するための形態】
【０００７】
図面を参照すると、いくつかの図を通して、同様の番号は、同様の部品または対応する部品を指しており、図１には、手術部位から組織を除去または切除するための外科用バーが、２０で総称的に示されている。バー２０は、軟骨および硬骨を含むいくつかの種類の組織を除去するために、用いることができる。バー２０は、整形外科手術、神経外科手術、脊椎外科手術、耳、鼻、および喉の外科手術のような外科手術、および手術の一部が組織の除去または切除を必要とする他の外科手術に用いることができる。
【０００８】
図１を参照すると、バー２０は、近位端２４および遠位端２６を有するシャフト２２を備えている（「遠位側（ｄｉｓｔａｌ）」は、バー２０が用いられる手術部位に向かう方を意味し、「近位側（ｐｒｏｘｉｍａｌ）」は、手術部位から離れる方を意味していると理解されたい）。シャフト２２は、長軸Ａに沿って配置されている。シャフト２２の主区域３０よりもいくらか小さい直径のネック２８が、シャフト２２の遠位端に設けられている。シャフト２２の近位端２４は、連結特徴部２５を備えている。連結特徴部２５は、バー２０と共に用いられる電動式外科用ツール（図示せず）の回転シャフトと一体の連結アセンブリへのバー２０の取外し可能な係合を容易にする幾何学的な特徴部である。図示されている連結特徴部２５は、米国特許出願公開第２０１０／００６３５２４Ａ１号（国際出願公開第２０１０／０２８００１Ａ２号）として公開されている２００８年９月５日に出願された米国特許出願第１２／２０５，１０３号に記載されている刻み目である。この内容は、参照することによって、明確に含まれるものとする。代替的な連結特徴部が、１９９９年３月３０日に刊行された「多目的外科用ツールシステム」という表題の米国特許第５，８８８，２００号に示されている。この内容は、参照することによって、ここに含まれるものとする。連結特徴部用の他の代替的な幾何学的形状が、２００３年５月１３日に刊行された「ハンドピースに選択的に連結されるように設計された外科用ハンドピース用の切断取付具」という表題の米国特許第６，５６２，０５５号に示されている。この内容は、参照することによって、ここに明確に含まれるものとする。これらの連結特徴部の幾何学的形状は例示であり、制限するものではないことを理解されたい。連結特徴部２５の幾何学的形状は、本発明を制限することを意図するものではない。例えば、滑らかな壁を有するシャフトそのものが、ハンドピースの連結アセンブリの一部であるチャック歯によって、ハンドピースに単純に保持されるようになっていてもよい。
【０００９】
前述の（参照することによって、ここに含まれる）米国特許第５，８８８，２００号は、本発明のバー２０を作動するのに用いられる１つのハンドピースも開示している。
【００１０】
バーヘッド３２は、シャフト２２のネック２８に配置されている。好ましくは、ヘッド３２は、シャフト２２と一体に形成されている。図２〜図５に示されている本発明の実施形態では、バーヘッド３２は、略球形状を有している。ヘッド３２は、ネック２８に固定された近位端３４を備えている。ヘッド３２は、近位端３４から遠位先端３６に延在している。ヘッド３２は、組織を切断または切除するように構成された複数の刃先３８を備えている。図示されている実施形態では、２つの刃先３８が設けられている（図４参照）。刃先３８の各々は、好ましくは、近位端３４から遠位先端３６のわずかに近位側の位置に向かって略円弧状に延在している。切刃３８の各々の頂部４０は、概して、ヘッド３２の近位端３４と遠位端３６との中間に位置している。刃先３８の各々は、ヘッド３２の近位端３４に配置された近位端４２を有している。切刃３８の近位端４２は、ネック２８の遠位端の外径に近似している半径で長軸Ａから半径方向に離間している。切刃３８の各々は、シャフト２２の遠位端２６から先端縁４４に向かって延在している。
【００１１】
各切刃３８は、溝４６の一部である。本発明の図示されている態様では、バーヘッド３２は、軸Ａを中心として対称的に配置された２つの溝４６を有するように、形成されている。溝４６は、使用中に切刃３８から切除した材料を排出するものである。
【００１２】
溝４６の各々は、４つの外面を有するように、形作られている。これらの面の１つは、すくい面４５である。各すくい面４５は、バーヘッド３２の中心から外方に延在している。一般的に、各すくい面４５は、平面である。本発明の図示されている態様では、各すくい面４５は、略半月状である。すくい面４５の一端は、ヘッド３２の近位端に隣接して配置されている。すくい面４５の他端は、バーヘッド３２の遠位端にある。しかし、すくい面４５の中心は、バー２０の長軸と直交してバーヘッド３２の最も広い直径断面を通る面に沿って配置されていない。代わって、各すくい面は、内端と外端との間の長さが最も大きい部分が、バーヘッド３２を通る上記の最も広い直径面の前方の軸に沿っている。すくい面４５を横断するこの幅方向軸は、バーヘッド３２の遠位端に向かって延在する円弧に沿ってバー２０の長軸に対して鋭角をなしている。各すくい面４５の外縁は、すくい面が一体になっている溝４６の切刃３８である。
【００１３】
各溝４６の第２の面は、逃げ面５４である。溝の逃げ面５４は、すくい面４５に隣接する箇所から離れる方に円弧状に延在している。各溝切刃３８は、すくい面４５と隣接する逃げ面５４との交差によって形成されている。本発明のバーを製造するいくつかの方法の結果として、逃げ面５４は平面である。代替的に、他の製造方法の結果として、逃げ面５４は、概して、円環の外面を薄く切り取った断面の形態にある。本発明の図示されている態様では、各逃げ面５４は、バーヘッドの遠位先端３６からバーヘッドの近位端３４に延在している。従って、各溝切刃３８は、その縁が一体である逃げ面５４と同じ距離にわたって、バーヘッド３２に沿って延在している。
【００１４】
切刃３８の角度の鋭利度は、すくい面４５と隣接する逃げ面５４との間の角度の関数である。図４を参照すると、逃げ面５４から延在している線５５と切刃３８に接している線５８との間の角度αは、典型的には、０°から３０°の間にある。接線５８は、切刃３８の半径方向寸法と等しい半径を有する円の通常の接線として定義されている。この角度αは、クリアランス角または逃げ角と呼ばれることもある。ここで、すくい角は、０°と仮定されている。すくい面４５が組織に対して回転するときにすくい面４５と組織との間の角度が９０°になるように、溝４６が形作られているとき、すくい角は、０°であると考えられる。
【００１５】
カム面６０が、各溝４６の第３の面である。各カム面６０は、関連する逃げ面５４の後端とすくい面４５から円弧状に離間した面との間に延在している。各カム面６０は、逃げ面５４と交差する第１の縁６１を形成している。各カム面５４は、第１の縁から円弧状に離間した第２の縁６３で終端している。カム面６０は、球の外面を薄く切り取った断面の形態にある。逃げ面５４およびカム面６０は、いずれも、バーヘッド３２内の中心点を中心としている。本発明のいくつかの態様では、この中心点に対する逃げ面５４の半径方向距離は、この点に対するカム面６０の半径方向距離よりも大きくなっている。図２〜図５のバーでは、各カム面６０の最遠位端は、バーヘッドの遠位先端３６の近位側に位置している。カム面６０は、バーヘッド３２の近位端まで延在している。
【００１６】
側面において、すなわち、バーヘッド３２を通る長軸と直交する面において、各カム面によって画定される円弧は、バーヘッドの長さに沿って変化している。この円弧は、カム面６０の最遠位側で最も小さくなっている。バーヘッド３２に沿って近位側に向かって、この円弧は、バーヘッドの最も広い直径部分まで大きくなっている。バーヘッド３２の最も広い直径部分の近位側において、カム面の円弧は、バーヘッド３２の長さの残りに沿って実質的に一定になっている。
【００１７】
各溝４６と一体になっている第４の面は、クリアランス面４７である。各クリアランス面４７は、バーヘッド３２の中心に向かって内方に延在している。バーヘッドの長軸のすぐ外方の位置において、各クリアランス面４７は、湾曲し、隣接する溝４６のすくい面４５に移行している。１つの溝４６のすくい面４５と隣接する溝のクリアランス面４７との間の湾曲した移行面には、符号が付されていない。図２の仮想線４３は、これらの２つの面４５，４７間の分離を示している。バーヘッド３２の長さに沿って、各クリアランス面４７は、先端３６の近位側に位置する横面に沿って延在し始めている。従って、図４に示されているように、先端３６のすぐ近位側において、互いに向き合ったすくい面４５が互いに重なっている。逃げ面５４の最遠位部は、すくい面４５間に延在している。
【００１８】
リブ７０が、各カム面６０上に配置され、該カム面６０から半径方向外方に突出している。リブ７０は、それぞれ、互いに向き合った先端７２および後端７４を有している。リブ先端７２は、本質的に、該リブ７０が延在しているカム面６０に隣接する逃げ面５４からの延長部である。従って、バーヘッド長軸から逃げ面５４とカム面６０との間の縁を通って延在している面に対して、リブ先端７２には、テーパが付されているように見える。リブ後端７４は、該リブ７０が延在しているカム面６０の後端に隣接した箇所において、クリアランス面４７に隣接して配置されている。リブ後端７４は、隣接するクリアランス面４７と同じ湾曲を有する面を有している。
【００１９】
断面、すなわち、長軸と直交して延在している面において、各リブ７０は、湾曲した外面を有しているように見える。各リブは、頂部７６を有している。頂部７６は、バーヘッドの長軸に対して、リブ７０の半径方向における最大寸法を画定している。
【００２０】
図６は、リブ７０の頂部７６を通る図５の線６−６に沿ったバー２０のヘッド３２の断面を示している。半径Ｒ１は、切刃３８の半径である。バーヘッド３２の長さに沿って、軸Ａから測定されるこの半径Ｒ１は、図６において、リブ７０が存在している箇所を除くカム面６０の共面部分の半径（半径Ｒ２）よりも大きくなっている。切刃３８がその最大直径を有しているバーヘッド３２の長さに沿った箇所では、半径Ｒ１が最大である。この半径は、リブ７０が存在していないカム面６０の半径である半径Ｒ２よりも１〜２０％、多くの場合、５〜１０％大きくなっている。バーヘッド３２の長さに沿って、これらの２つの半径の長さの絶対的な差（切刃の半径−リブのないカム面の半径）は、ほぼ一定である。従って、切刃３８の最大直径部の近位側および遠位側の位置において、リブのないカム面６０に対する切刃３８の半径方向距離の（百分率で表される）差は、上記の相対範囲よりも大きくなる。
【００２１】
リブ７０が存在しているバーヘッド３２に沿った位置では、リブ頂部７６は、図６の半径Ｒ１と実質的に等しい半径を有している。しかし、これは、本発明の全ての態様に対する要件ではない。本発明のいくつかの態様では、リブ７０が存在している箇所において、切刃の半径およびリブの頂部の半径は、±６％未満の範囲内において互いに異なっていてもよい。
【００２２】
図７は、リブ７０が延在しているカム面６０の該リブの高さを示している。ここでは、Ｒ２は、バーヘッドの長軸に対するリブ頂部７６の半径である。Ｒ１＝Ｒ２と仮定すれば、リブ７０は、好ましくは、カム面６０から所定高さＨ１だけ隆起しており、この高さＨ１は、好ましくは、下側のカム面の半径方向長さの１％から２０％の間にある。
【００２３】
バー２０のヘッド３２は、制限されるものではないが、チタン、ステンレス鋼、工具鋼、炭化タングステン合金、ニッケル−チタン合金などを含む金属のような材料の素材からヘッド３２を形削ることによって、形成されるとよい。バー２０のヘッド３２を形成するのに、研磨、放電加工、レーザ切断が用いられてもよいし、または他の機械加工方法が用いられてもよい。バー２０のヘッド３２を形成する方法は、本発明を制限するものではない。
【００２４】
バー２０の作動が、図８に示されている。作動中、手術部位Ｓから組織を切除するために、バー２０のヘッド３２が回転する。組織Ｔは、ヒトなどの体のどのような組織、例えば、軟骨または硬骨であってもよい。多くの場合、バーは、５００ＲＰＭから１００，０００ＲＰＭの間の速度で回転するようになっている。図示されているように、バーヘッド３２が（ここでは、反時計方向に）回転すると、切刃３８が組織Ｔの層Ｌ内に貫入し、層Ｌは、ヘッド３２の対応する溝４６内に移動する。バーヘッド３２が組織Ｔに押し込まれるとき、３つの力がバーヘッドに対して作用する。これらの力の第１のものは、バーヘッドを回転させるトルクである。第２の力は、ユーザがバー２０、実際には、バーヘッドを組織Ｔに押圧するように、バーを回転させるのに用いられるハンドピースに加える力ＦＡである。第３の力は、最初の２つの力に対抗して組織がバーヘッドに加える反力である。ヘッドが組織に対して押圧されたときに、これらの力が互いに逆方向におよび位相を異にしてバーヘッド３２に作用することによって、バーの意図しない振動が引き起こされることになる。
【００２５】
バーヘッドが回転すると、溝４６の切刃が未切断組織に対して回転する（図８Ａ）。トルクおよびユーザの力の組合せによって、切刃が組織内に押し込まれる。バーヘッドが回転する結果として、すくい面４５が未切断組織に押圧される。バーヘッド３２の継続する回転によって、すくい面４５のすぐ前方において、溝４６が組織を掻き取る。溝４６が継続して回転すると、逃げ面５４が組織の除去によって形成された空間内に回転する。すくい面４５と逃げ面５４との角度によって、図８Ｂに示されているように、逃げ面と未切断組織の隣接面との間に隙間が生じる。この隙間の存在によって、ユーザがバーヘッドに加える力が溝を組織のより深くに押し込むことが可能になる。
【００２６】
しかし、バーヘッドと組織との間に隙間が存在する結果として、互いに逆方向におよび位相を異にしてバーヘッド３２に作用する力によって、溝が未切断組織に繰り返し衝突することになる。組織に対するバーヘッド３２のこの繰り返し衝突が、バーの振動として感じられるものである。
【００２７】
溝の逃げ面５４が切断されている組織の面から奥に回転すると、隣接するカム面６０が、この組織に向かって回転する（図８Ｃ）。もしリブ７０が存在していないなら、ユーザがバーヘッドに加える力によって、カム面が組織に衝突することになる。組織に衝突するカム面６０の繰返し動作およびそれに続く切刃３８の組織の掘り下げが、バーの前後振動のさらなる源になると思われる。しかし、本発明では、カム面６０が組織に向かって回転すると、関連するリブ７０がこの組織に押圧される。この組織に対するリブの当接によって、各溝４６がその切断作業を行なった後組織に押圧される程度をなくさないまでも、減少させることになる。各溝４６が組織に繰り返し押圧される程度が減少することによって、この動作に対抗する組織の反作用も減少することになる。この組織に対する溝の運動の減少とそれに続くこの運動に対抗して加えられる力の減少との累積効果によって、バー２０の前後振動が低減される。この振動の低減によって、バー２０を用いる施術者がバーのビビリとして感知するものが同様に低減されることになる。
【００２８】
リブ７０は、バーの振動をもたらす組織に対する溝の接触を低減させる以上のことをなすものである。各リブ７０は、関連する溝カム面６０の残りを下側の組織から離して保持する。これによって、未切断組織の上に溜まった切屑や切断された組織が未切断組織とその上の溝４６との間で押圧される程度が減少する。もしこれらの切屑が未切断組織と溝４６との間でそのまま圧縮されたなら、溝の回転によって、この組織の摩擦熱が生じることになる。この加熱は、本質的に切屑を燃焼させるほど大きくなることがある。この燃焼は、下側の未切断組織を損傷させる可能性がある。
【００２９】
リブ７０によってもたらされる間隙のこの効果のみによって、または逃げ面５４によってもたらされる切断効率と併せることによって、本発明のバーが用いられる時、組織が典型的には損傷をもたらさない程度の加熱しか受けないことが確実なものになる。試験によって、作動中、バー２０のヘッド３２が、６０℃未満、多くの場合、５０℃未満、さらには、４５℃未満のピーク温度にしか達しないことが分かっている。
【００３０】
さらに、もしリブが存在せずに、カム面の半径が大きくなっているなら、切断過程の切込み性を増すように溝を組織内に押し込む程度が制限されるだろう。代わって、本発明のバー２０によれば、リブ７０が存在している箇所の周りのみしか、リブの存在が組織に対するバーヘッドの残りの押し込みを制限しない。従って、リブの存在は、振動を低減させる一方、本発明のバーを用いる施術者の組織を深く切除する能力を実質的に失わせるものではない。
【００３１】
本発明のバー２０のさらに他の特徴は、リブ７０が存在しているが、このリブは、逃げ面５４によって画定されている最大円弧と等しい距離だけ、切刃から離間していることにある。リブ７０がすくい面４５から離間していることは、本質的に逃げ面の延長部であるリブの先端面が、（すくい面４５と逃げ面５４との界面によって画定された切刃を超えて半径方向に突出する）切刃を組織に対してもたらさないことを意味している。この切刃は、もし存在していると、押圧される組織への過度の切込みが生じる可能性がある。
【００３２】
溝４６は、逃げ面５４が切断深さを修正するように、形作られてもよい。しかし、これは、バー２０によって生じる騒音／振動と釣合が取られるようになっている。逃げ面５４の面積が大きくなると、バー２０によって生じる騒音／振動も大きくなる。従って、バー２０は、好ましくは、騒音／振動が  バー２０にビビリを生じさせる共鳴に達する振動の振幅まで増大しないように、設計されている。逃げ面５４を利用することによって、切削効率を高めることができる。すなわち、組織の所望量を切除するのに必要なバー２０のヘッド３２の回転数を低減させることによって、逃げ面５４が存在していない実施形態に対して、切断効率を高めることができる。
【００３３】
前述したように、図１〜図８Ｃの実施形態では、リブ７０は、カム面６０の半径方向における最大寸法の位置において、カム面６０上に半径方向に配置されている。しかし、他の実施形態では、リブ７０は、代替的に、ヘッド半径が最大半径よりも小さいバーヘッド３２に沿った他の長手方向位置において、カム面６０上に配置されていてもよい。
【００３４】
同様に、図９〜図１３に示されているように、本発明のバーヘッド９２は、２つのリブ７０，９６を有する溝９４を有している。バーヘッド９２は、バーヘッド３２と実質的に同じ特徴部を有している。各リブ７０は、バーヘッド３２の対応するリブ７０と同じカム面６０上の位置に配置されている。各リブ９６は、リブ７０の遠位側（前方）の位置においてカム面６０から外方に延在している。
【００３５】
図１３は、図１３の線１３−１３に沿ったバーヘッド９２の断面を示している。ここでも、リブ７０，９６が存在している箇所を除けば、側面におけるカム面６０の半径は、対応する切刃３８の半径方向長さ、すなわち、距離Ｒ３よりも小さいことを理解されたい。図１３に示されているように、第２のリブ９６の頂部９８の各々は、ヘッド３２のこの軸方向位置において長軸Ａから距離Ｒ４を隔てて配置されている。リブ頂部７６とその共面の切刃との間の関係Ｒ１＝Ｒ２と同じように、Ｒ３＝Ｒ４である。すなわち、リブ頂部９８は、軸Ａから、切刃３８の共面部分の距離と等しい距離を隔てた位置にある。
【００３６】
他の実施形態では、１つまたは複数のリブは、カム面の半径方向における最大寸法を通る面に全て配置されていなくてもよく、螺旋形状または湾曲形状を描いて配置されていてもよいし、または多数の離間した区分から形成されていてもよい。また、リブの長さに沿って、リブの高さが異なっていてもよい。
【００３７】
また、図１４には、本発明のバーヘッドの他の特徴が示されている。ここでは、ヘッドの長軸からカム面までの距離が、軸の長さに沿って異なっている。しかし、長手方向において互いに離間しているリブ７０，９６，１０２の下側のカム面に対する相対的な高さは、一定である。ここでは、リブ１０２は、（カム面６０の最大長さの区域に配置されたリブである）リブ７０の近位側に配置されている。この相対的なリブ高さの関係は、好ましいが、必ずしも必要ではない。
【００３８】
図１５は、代替的なバーヘッド１１２の断面を示している。本発明のこの態様では、２つの溝１１４が設けられている。各溝１１４は、すくい面１１６、カム面１１８、およびクリアランス面１２０を有している。各カム面１１８は、関連するすくい面１１６から離れる方に円弧状に延在している。各すくい面１１６とカム面１１８とが会合する縁が、溝切刃１２２である。逃げ面は、設けられていない。リブ１２４は、各カム面１１８を横切って半径方向に延在している。本発明の図示されている態様では、リブ１２４は、切刃１２２からカム面１１８とクリアランス面１２０との間の縁まで延在している。本発明のこの態様のバーヘッドは、切刃に隣接するリブ１２４の端が切刃１２２から半径方向外方に延在するように、作製されているとよい。これは、図１５において、仮想線１３０によって表されている。線１３０は、リブ１２４が完全な高さを保って切刃まで延在していることを表している。
【００３９】
代替的に、実線１３２によって表されているように、バーヘッド１１２は、切刃に隣接箇所において、リブ１２４が切刃１２２からクリアランス面１２０に向かってカム面１１８上を延長するにつれて、リブの高さが大きくなるように、形成されていてもよい。本発明のこの態様のいくつかの実施形態では、切れ刃に隣接する箇所において、リブ１２４が存在せず、カム面１１８に対して高さを有しないようになっていてもよい。
【００４０】
図１６〜図１９は、本発明の他の代替的なバーヘッド１３２を示している。バーヘッド１３２は、ヘッドの長軸の周りに対称的である２つの溝１３４を有している。各溝１３４は、すくい面４５と同様のすくい面１３７を有している。逃げ面１４８が、すくい面１３７の外縁から離れる方に角度を付けて延在している。球の外面を薄く切り取った形状を有するカム面１５４が、逃げ面１４８から離れる方に角度を付けて延在している。各溝１３４は、クリアランス面１５６をさらに有している。各クリアランス面１５６は、関連するカム面１５４の後端、すなわち、逃げ面１４８と向き合った端から内方に延在している。クリアランス面１５６は、内方に延在し、かつ湾曲し、隣接する溝１３４のすくい面１３７の内部と会合している。
【００４１】
バーヘッド３２の逃げ面５４と違って、バーヘッド１３２の逃げ面１４８は、バーヘッド１３２の全長にわたって延在していない。代わって、バーヘッド１３２は、各逃げ面１４８が、バーヘッドの近位端の遠位側（前方）の位置から前方に延在し、バーヘッドの近位先端の後方の位置で終端するように、形成されている。近位側前面１４６が、逃げ面１４８のすぐ近位側に位置している。遠位側前面１５０が、逃げ面１４８のすぐ遠位側に位置している。従って、前面１４６，１５０は、すくい面１３７とカム面１５４との間に延在していることになる。バーヘッド１３２の長軸と直交する面において、前面１４６，１５０は、（溝１３４の）隣接するすくい面１３７に対して角度をなしている。この角度は、逃げ面１４８と（溝１３４の）すくい面１３７との間の角度よりも大きい。従って、本発明のこの態様では、溝切刃は、実際には、３つの連続的な切刃、すなわち、すくい面１３７および前面１４６によって画定された切刃１６２、すくい面および逃げ面１４８によって画定された切刃１６４、およびすくい面および前面１５０によって画定された切刃１６６から構成されている。切刃１６４が、主切刃であることを理解されたい。切刃１６２，１６６は、二次的な切刃である。
【００４２】
前面１４６，１５０は、本発明のバーを製造する方法の結果として生じている。さらに具体的には、前面１４６，１５０は、カム面１５４および以下に述べるリブ１７０，１７２を画定するための研磨プロセスの結果として現れている。本発明のいくつかの態様では、バーヘッド１３２の長さ方向に沿って、前面１４６は、溝の略１０〜２０％にわたって延在しており、逃げ面１４８は、溝の４０〜６０％にわたって延在しており、前面１４２は、溝の３０〜４０％にわたって延在している。典型的には、３つの面１４６，１４８，１５０の内、逃げ面１４８が、バーヘッド１３２の長軸と平行の軸に沿って測定したとき、最も長くなっている。
【００４３】
もし前面１４６，１５０が存在していないなら、カム面１５４は、逃げ面１４８の両側においてすくい面１３８まで延在するだろう。本発明のこの態様では、すくい面と逃げ面の両側におけるカム面との間のこれらの界面が、溝の二次的な切刃になるだろう。
【００４４】
バーヘッド１３２は、各カム面１５４上に同一の円弧線上に互いに離間して並んだ２つのリブ１７０，１７２が設けられるように、形成されている。本発明の図示されている態様では、リブ１７０，１７２は、バーヘッド１３２の最も広い直径区域から外方に突出している。リブ１７０は、逃げ面１４８とカム面１５４との間の縁から円弧状に延在している。リブ１７２は、リブ１７０から、１０°から３０°の間の角度、さらに多くの場合、１５から２５°の間の角度だけ円弧状に離間して配置されている。リブ１７２は、カム面１５４と関連するクリアランス面１５６との間の界面まで延在している。
【００４５】
本発明のバー１３２は、研磨プロセスを用いることによって、比較的効率的かつ高レベルの一貫性を保って製造することができる外科用切断ツールであることが分かっている。
【００４６】
本発明の他の特徴の代替的な実施形態も可能である。例えば、本発明の種々の態様が組み合わされてもよい。
【００４７】
同様に、開示されている球状のバーヘッドは、例示的なものであり、制限的なものではない。代替的な実施形態では、ヘッド３２は、ドングリ状ヘッド、バレルヘッド、弾丸状ヘッド、卵、西洋ナシまたはドラム状の形状を含む代替的形状を有していてもよい。これらの代替的形態では、騒音／振動を低減させるために、手術部位においてヘッドを支持する１つまたは複数のリブが、ヘッドに配置されている。
【００４８】
同様に、本発明の全ての態様が２つの溝を有することは、必ずしも必要ではない。３つ以上の溝を有する本発明の態様も可能である。同様に、本発明の全ての態様において、各溝が、リブが延在しているカム面を有することは、必ずしも必要ではない。一般的に、カムは、バーの非対称的な負荷を最小限に抑えるために配置されるべきであるが、４つの溝を有する本発明の態様では、１対の溝のみがカム面を有していてもよい。同様に、溝の全てが、互いに等角に離間していることは、必ずしも必要ではない。本発明のいくつかの態様では、溝は、バーヘッドの長軸の周りに非対称的に配置されていてもよい。しかし、本発明の多くの態様では、バーが長軸の周りに対称的に配置されている形式の２つの溝を有するバーが好ましい。
【００４９】
同様に、本発明の全ての態様がカム面とは異なるクリアランス面を有することは、必ずしも必要ではない。本発明のこれらの態様では、断面で見て、カム面は、螺旋形状を有している。カム面が繋がっている切刃から半径方向に向かって、カム面は、バーヘッドの長軸の周りに半径方向に向かってかつこの軸に向かって内方に延在している。カム面の内側部分は、隣接する次の溝のすくい面またはその近傍で終端している。
【００５０】
本発明の上記の態様または任意の他の態様では、リブは、リブが一体に形成されるカム面の周りにその全長にわたって半径方向に延在していなくてもよい。これは、特に、すくい面とカム面の界面が溝の切刃を形成している本発明の態様に当てはまる。本発明のこれらの態様では、前述した理由から、多くの場合、リブが切刃から離れる方に円弧状に離間するように、バーヘッドを形成するようになっていると好ましい。
【００５１】
共通の線上において互いに隣接しているリブ間に円弧状間隙が存在する本発明の態様では、バーヘッドの長さに沿って、上記の共通の線上の互いに隣接するリブから長手方向に離間した別のリブが設けられていてもよい。この設計によって、共通の線上の互いに隣接するリブ間の間隙が組織に隣接して位置するとき、カムが下側の組織から離れて保持されることが確実になる。
【００５２】
同様に、本発明の全ての態様において、リブがバーヘッドの長軸と直交する１つまたは複数の面において半径方向に延在していることは、必ずしも必要ではない。本発明のいくつかの態様では、各カム面は、バーヘッドの長軸に対して９０°以外の角度で傾斜している面に１つ以上のリブを有していてもよい。さらに、本発明のいくつかの態様では、リブは、必ずしも線状構造である必要がない。リブは、互いに対して傾斜した互いに異なる区域を有するような湾曲部を有するように、形成されていてもよい。
【００５３】
もし各クリアランス面と隣接する溝のすくい面との間に移行面が存在しているなら、その幾何学的形状は、種々異なっていてもよい。本発明のいくつかの態様では、平面的な移行面が、これらの２つの面間に位置していてもよい。本発明のいくつかの態様では、移行面が存在していなくてもよい。すなわち、これらの２つの面は、単純にある角度で会合するようになっていてもよい。
【００５４】
同様に、本発明のいくつかの態様では、逃げ面の一部は、バーヘッドの長軸からの半径方向距離が、隣接するカム面よりも小さくなっていてもよい。さらに、製造の方法によっては、逃げ面は、球を薄く切り取った部分の幾何学的形状に近い幾何学的形状を有していてもよい。
【００５５】
同様に、バー２０のシャフト２２は、開示されているものに制限されないことを理解されたい。バー２０は、図示されているような中実シャフトを有していてもよいし、または灌注液を放出するためまたは吸引を行うための中空管腔（図示せず）を画定する管状になっていてもよい。これらの実施形態では、シャフトは、典型的には、バーのヘッドのすぐ近位側に開口を有している。この開口は、灌注液を放出するためまたは吸引によって材料を引き出すために、管腔にアクセスするためのポートとして機能するものである。これらの実施形態では、シャフトの近位端における連結特徴部は、多くの場合、シャフトの近位開端に取り付けられるハブである。このハブは、ハンドピースへのバーの連結を容易にする幾何学的特徴部および吸引装置への流体連通または灌注液の源からの流体連通を達成するポートの両方を有している。
【００５６】
同様に、本発明の全ての態様において、バーシャフト３０とヘッド３２との間のネックがシャフトよりも小さい直径を有していることは、必ずしも必要ではない。本発明の記載されている態様では、この特徴部は、製造上の理由によって設けられている。本発明の他のいくつかの態様では、このネックは、存在しなくてもよいし、または隣接するシャフトの直径より大きくてもよい。
【００５７】
同様に、本発明のいくつかの態様では、シャフトをハンドピースに連結するためのシャフト２２の近位端と一体の「幾何学的特徴部」は、シャフトの一部が所定の外径を有するだけの単純なものであってもよい。すなわち、この幾何学的特徴部は、滑らかな壁を有するシャフト２２の一部である。
【００５８】
前述の実施形態の説明から、本発明の多くの修正形態および変更形態が可能であることは、明らかである。この説明は、特定の実施形態を対象としているが、本明細書に図示され、かつ記載されている特定の実施形態に対して、当業者が修正態様および／または変更態様を考案することが可能であることを理解されたい。この実施形態の説明の範囲内に含まれるこのような修正形態または変更形態のいずれも、本明細書に含まれることが意図されている。本明細書の説明は、単なる例示にすぎず、制限されることを意図していないことを理解されたい。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図８Ａ】
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【図８Ｂ】
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【図８Ｃ】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【手続補正書】
【提出日】平成23年6月16日(2011.6.16)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
手術部位から組織を除去または切除するための外科用バーにおいて、
長軸Ａに沿って配置されており、互いに向き合った近位端および遠位端（２４，２６）を有する細長シャフト（２２）であって、前記シャフトの前記近位端は、前記シャフトを回転することができる外科用ツールに連結するように形作られている、細長シャフト（２２）と、
前記シャフトの前記遠位端に取り付けられたバーヘッド（３２，９２，１１２，１３２）であって、前記バーヘッドは、近位端（３４）を有しており、前記近位端（３４）から遠位先端（３６）に延在しており、前記長軸Ａおよび複数の溝（４６，９４，１１４，１３４）を有しており、各溝は、前記バーヘッドの中心から外方に延在するすくい面（４５，１１６，１３７）であって、溝切刃（３８，１４８）を画定する外端を有している、すくい面（４５，１１６，１３７）と、前記溝切刃から隣接する溝に円弧状に延在するカム面（６０，１１８，１５４）とを有している、バーヘッド（３２，９２，１１２，１３２）と、
を備えており、
少なくとも１つの溝（４６，９４，１１４，１３４）は、少なくとも１つの隆起したリブ（７０、９６，１０２，１２４，１７０，１７２）を有するように、さらに形成されており、前記少なくとも１つのリブは、前記カム面の一部を横切って円弧状に延在しており、前記バーヘッド長軸に対して、前記カム面から半径方向外方に突出しており、前記リブは、前記カム面の全体に拡がっていないことを特徴とする外科用バー。
【請求項２】
前記少なくとも１つの溝（４６，９４，１１４，１３４）は、前記リブ（７０、９６，１２４，１７０，１７２）が前記溝切刃（３８，１４８）から円弧状に離間した前端（７２）を有するように、さらに形成されていることを特徴とする、請求項１に記載の外科用バー。
【請求項３】
前記少なくとも１つの溝（４６，９４，１１４，１３４）は、前記すくい面（４５，１３７）から前記カム面（６０，１５４）に延在する逃げ面（５４，１４８）を有するように、さらに形成されており、前記すくい面および前記逃げ面は、前記溝切刃（３８，１６４）を形成する界面を有しており、
前記少なくとも１つのリブ（７０，１７０）は、前記逃げ面と前記カム面との間の界面から外方に延在する前端を有していることを特徴とする、請求項２に記載の外科用バー。
【請求項４】
前記バーヘッドは、長軸を有しており、前記少なくとも１つの溝は、前記バーヘッドのヘッド長軸と直交する１つの共通面内にあるように、さらに形作られており、
前記すくい面（４５）および前記逃げ面（５４，１４８）は、前記バーヘッド長軸から第１の距離を隔てて配置された切刃（３８）を画定しており、
前記カム面（６０，１５４）は、前記少なくとも１つのリブが存在していない箇所において、前記切刃と同じ面内において前記バーヘッド長軸から第２の距離を隔てて配置されており、前記第２の距離は、前記第１の距離よりも小さくなっていることを特徴とする、請求項３に記載の外科用バー。
【請求項５】
前記少なくとも１つの溝は、前記少なくとも１つのリブが存在する箇所において前記リブが頂部を有するように、さらに形作られており、前記頂部は、前記バーヘッド長軸から第３の距離を隔てて配置されており、前記第３の距離は、前記第２の距離よりも大きくなっていることを特徴とする、請求項４に記載の外科用バー。
【請求項６】
前記溝逃げ面（５４）は、前記バーヘッドの長さに沿って延在していることを特徴とする、請求項３〜５のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項７】
前記溝逃げ面（１４８）は、前記バーヘッド近位端（３４）から遠位側、すなわち、前方の位置から前方に延在していることを特徴とする、請求項３〜５のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項８】
前記溝逃げ面（１４８）は、前記バーヘッド遠位端（３６）の近位側、すなわち、後方の位置から後方に延在していることを特徴とする、請求項３，４，５または７のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項９】
前記バーヘッド（３２，９２，１１２，１３２）は、前記バーヘッドの長さに沿って変化する直径を有しており、
前記少なくとも１つの溝は、前記リブ（７０，１２４，１７０，１７２）が前記バーヘッドが最大直径を有する位置において前記カム面から外方に延在するように、形成されていることを特徴とする、請求項１〜８のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項１０】
前記溝の各々は、前記切刃から離間した前記カム面（６０，１１８，１２０）の端から内方に延在するクリアランス面（４７，１２０，１５６）をさらに備えており、前記クリアランス面の各々は、隣接する溝の前記すくい面（４５，１１６，１３７）に延在していることを特徴とする、請求項１〜９のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項１１】
リブ（７０，９６，１７２）を有する前記少なくとも１つの溝は、前記リブが前記カム面を横切って前記クリアランス面まで延在するように、形成されていることを特徴とする、請求項１０に記載の外科用バー。
【請求項１２】
前記少なくとも１つの溝（９４，１３４）は、複数のリブ（７０，９６，１７０，１７２）を有するように形成されていることを特徴とする、請求項１〜１１のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項１３】
前記複数のリブ（７０，９６）は、前記カム面上において長手方向に互いに離間していることを特徴とする、請求項１２に記載の外科用バー。
【請求項１４】
前記複数のリブ（１７０，１７２）は、円弧に沿って互いに離間していることを特徴とする、請求項１２または１３のいずれかに記載の外科用バー。
【請求項１５】
前記バーヘッドは、球状、円筒状、ドングリヘッド状、バレルヘッド状、銃弾ヘッド状、卵状、西洋ナシ状、およびドラム状を含む群から選択された１つの形状を有していることを特徴とする、請求項１〜１４のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項１６】
前記シャフト（２２）には、前記バーが連結される前記外科用ツールによって係合される刻み目（２５）が形成されていることを特徴とする、請求項１〜１５のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項１７】
前記シャフト（２２）と前記バーヘッド（３２，９２，１１２，１３２）との間に位置するネック（２８）をさらに備えており、前記ネックは、前記シャフトの直径よりも小さくて前記ネックが取り付けられる前記バーヘッドの前記隣接部分よりも大きい直径を有していることを特徴とする、請求項１〜１６のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項１８】
各カム面（１１８）の少なくとも一部は、前記カム面および関連するすくい面（１１６）が１つになって前記溝（１１４）の前記溝切刃（１２２）の少なくとも一部を画定するように、前記すくい面に当接していることを特徴とする請求項１，２，３，４，５，７、８，９，１０，１１，１２，１３，１４，１５，１６，１７のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項１９】
前記バーヘッド（３２，９２，１３２）は、２つの溝を有しており、各溝は、少なくとも１つの前記リブ（７０，９６，１０２，１２４，１７０，１７２）を有していることを特徴とする、請求項１〜１８のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項２０】
前記バーヘッド（３２，９２，１３２）は、前記溝（４６，９４，１１４，１３４）が前記バーヘッド長軸の周りに対称的に配置され、各溝が少なくとも１つの前記リブ（７０，９６，１０２，１２４，１７０，１７２）を有するように、形成されていることを特徴とする。請求項１〜１９のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項２１】
前記少なくとも１つのリブ（７０，９６，１０２，１２４，１７０，１７２）は、前記バーヘッドの前記遠位先端（３６）の近位側、すなわち、後方に配置されていることを特徴とする、請求項１〜２０のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項２２】
前記少なくとも１つのリブ（７０，９６，１０２，１２４，１７０，１７２）は、前記バーヘッドの前記近位端（３４）の遠位側、すなわち、前方に配置されていることを特徴とする、請求項１〜２１のいずれか１つに記載の外科用バー。
【請求項２３】
前記バーヘッド（３２，９２，１１２，１３２）は、前記溝（４６，９４，１１４，１３４）が前記シャフト（２２）から半径方向外方に突出するように、形成されていることを特徴とする、請求項１〜２２のいずれか１つに記載の外科用バー。
【国際調査報告】
2013502943.tif 000025
2013502943.tif 000026