(57)【要約】  患者の組織に接触して適用されるための組織被覆材料。該組織被覆材料の主成分は、脱アセチル化天然キトサンである。加えて、該組織被覆材料が水性混合物である、患者の組織に接触して適用されるための液体の組織被覆材料。水以外の該混合物の該構成成分（類）の主成分は、脱アセチル化天然キトサンである。
2013503654.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の組織（１）に接触して適用されるための組織被覆材料（６）であって、
前記組織被覆材料（６）の主成分が、脱アセチル化天然キトサンである
ことを特徴とする、組織被覆材料（６）。
【請求項２】
前記組織被覆材料（６）が、固体またはゲル様フィルムの形態で存在することを特徴とする、請求項１に記載の組織被覆材料（６）。
【請求項３】
前記組織被覆材料（６）の少なくとも７０重量％が、脱アセチル化天然キトサンであることを特徴とする、請求項１または請求項２に記載の組織被覆材料（６）。
【請求項４】
患者の組織（１）に接触して適用されるための液体組織被覆材料であって、前記組織被覆材料が水性混合物であり、水以外の前記混合物の前記構成成分（類）の主成分が脱アセチル化天然キトサンであることを特徴とする、液体組織被覆材料。
【請求項５】
水以外の前記混合物の前記構成成分（類）の少なくとも７０重量％が、脱アセチル化天然キトサンであることを特徴とする、請求項４に記載の組織被覆材料。
【請求項６】
前記天然キトサンのアセチル化度が、２％以下であることを特徴とする、請求項１〜請求項５のいずれかに記載の組織被覆材料（６）。
【請求項７】
前記脱アセチル化天然キトサンが、少なくとも部分的にキトサン塩の形態で存在することを特徴とする、請求項１〜請求項６のいずれかに記載の組織被覆材料（６）。
【請求項８】
前記組織被覆材料（６）が、少なくとも１つの薬学的に活性な化合物を含むことを特徴とする、請求項１〜請求項７のいずれかに記載の組織被覆材料（６）。
【請求項９】
前記組織被覆材料（６）の固体相の前記水分取込み能が、１００重量％未満である
ことを特徴とする、請求項１〜請求項８のいずれかに記載の組織被覆材料（６）。
【請求項１０】
前記組織被覆材料（６）のｐＨが、６．３よりも低いことを特徴とする、請求項１〜請求項９のいずれかに記載の組織被覆材料（６）。
【請求項１１】
前記組織被覆材料（６）が透明であることを特徴とする、請求項１〜請求項１０のいずれかに記載の組織被覆材料（６）。
【請求項１２】
前記組織被覆材（９、１１）が第１の層を含み、その層が請求項１〜請求項１１のいずれかに記載の組織被覆材料（６）で形成され、もう一つの層（１０）が別の材料で形成されることを特徴とする、組織被覆材（９、１１）。
【請求項１３】
前記もう一方の層（１０）が、支持体の働きをすることができることを特徴とする、請求項１２に記載の組織被覆材（９、１１）。
【請求項１４】
前記もう一方の層（１０）が、少なくとも部分的な防湿層の働きをすることができることを特徴とする、請求項１２または請求項１３に記載の組織被覆材（９、１１）。
【請求項１５】
患者の組織（１）を処置する方法であって、組織被覆材料（６）が前記患者の前記組織（１）に接触して適用され、前記組織被覆材料（６）の主成分が脱アセチル化天然キトサンである、方法。
【請求項１６】
患者の組織（１）を処置する方法であって、液体の組織被覆材料が、前記患者の前記組織（１）に接触して適用され、前記組織被覆材料が、水性混合物であり、水以外の前記混合物の前記構成成分（類）の主成分が、脱アセチル化天然キトサンである、方法。
【請求項１７】
患者の組織（１）を処置する方法であって、前記方法が、
組織被覆材料（６）を前記組織（１）に接触させるステップであって、前記組織被覆材料（６）が、脱アセチル化キトサンを含むステップと、
分離溶媒を前記組織被覆材料（６）に適用するステップと
を含む、方法。
【請求項１８】
キトサンを含む組織被覆材料（６）と、前記組織被覆材料を少なくとも部分的に溶解するための分離溶媒とを含む、キット。
【請求項１９】
患者の組織（１）の前記局所に限定される抗細菌処置のための、抗細菌特性をもつポリマーの使用。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者の組織に接触して適用されるための組織被覆材料に関する。本発明はさらに、組織被覆材料、特に液体または固体相のものに関する。さらに、本発明は患者の組織を処置する方法、組織被覆材料を含むキット、および抗細菌特性をもつポリマーの使用に関する。
【背景技術】
【０００２】
多糖キトサンは、キチンの少なくとも部分的なＮ−脱アセチル化誘導体である。キチンは、節足動物の外骨格、殻、甲殻類および昆虫の外殻において広く見出すことができる。キチンは通常そのような天然の源に由来する。キトサンは、一般に、キチンの加水分解による合成によって調製されるが、それは直接的に、例えばキトサンが生じるある種の真菌から天然に導くこともできる。これら２つの多糖を区別するために、希酸中のキチンとキトサンの溶解性の違いがよく使用される。キトサンの可溶型は、０％〜約６０％の間のアセチル化度（ＤＡ）を有することができ、その上限は加工条件、分子量、および溶媒特性などのパラメータによって決まる。酸性の水性媒体に可溶性であるものの、キトサンは、６．３よりも高いｐＨで沈殿する。
【０００３】
キチンもキトサンも、その生体適合性、生分解性およびグリコサミノグリカンとの構造的類似性のために、生物医学的応用に有望なポリマーである。キチンおよびキトサンの潜在的応用の包括的概説には、例えば、Ｓｈｉｇｅｍａｓａ  ａｎｄ  Ｍｉｎａｍｉ，「Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ  ｏｆ  ｃｈｉｔｉｎ  ａｎｄ  ｃｈｉｔｏｓａｎ  ｆｏｒ  ｂｉｏｍａｔｅｒｉａｌｓ」，Ｂｉｏｔｅｃｈ．Ｇｅｎｅｔｉｃ．Ｅｎｇ．Ｒｅｖ．１９９６，１３，３８３；Ｋｕｍａｒ，「Ａ  ｒｅｖｉｅｗ  ｏｆ  ｃｈｉｔｉｎ  ａｎｄ  ｃｈｉｔｏｓａｎ  ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ」，Ｒｅａｃｔ．Ｆｕｎｃｔ．Ｐｏｌｙｍ．２０００，４６（１），１；およびＳｉｎｇｈ  ａｎｄ  Ｒａｙ，「Ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌ  ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ  ｏｆ  ｃｈｉｔｉｎ，ｃｈｉｔｏｓａｎ  ａｎｄ  ｔｈｅｉｒ  ｄｅｒｉｖａｔｉｖｅｓ」，Ｊ．Ｍａｃｒｏｍｏｌ．Ｓｃｉ．２０００，Ｃ４０（１），６９を参照されたい。
【０００４】
キチンおよびキトサンは、創傷治癒への適用において特に有望であると考えられていて、この対象に関する初期の科学報告書は、Ｐｒｕｄｄｅｎ  ｅｔ．ａｌ．が、「Ｔｈｅ  ｄｉｓｃｏｖｅｒｙ  ｏｆ  ａ  ｐｏｔｅｎｔ  ｐｕｒｅ  ｃｈｅｍｉｃａｌ  ｗｏｕｎｄ−ｈｅａｌｉｎｇ  ａｃｃｅｌｅｒａｔｏｒ」，Ａｍ．Ｊ．Ｓｕｒｇ．１９７０，１１９，５６０において、キチン粉末のヒト創傷への適用の成功を記載した１９７０年にさかのぼる。創傷治癒の加速の主な要因は、新しい創傷および回復期創傷の治癒において豊富に利用することのできる、リゾチームによる酵素分解に起因してキチンから放出される（Ｄ−グルコサミンとは対照的に）Ｎ−アセチル−Ｄ−グルコサミンの存在であると報告された。
【０００５】
ポリ（Ｎ−アセチル−Ｄ−グルコサミン）、すなわちキチンの創傷治癒促進物質としての使用は、米国特許第ＵＳ３，６３２，７５４号に開示されている。米国特許第ＵＳ４，５３２，１３４号は、キトサン溶液、粉末、フィルムおよびマットの創傷への適用を開示する。特許請求された方法は、４２％〜１００％の間で脱アセチル化したキトサンを求める。該材料がイヌの創傷に適用される場合に許容される結果を示すが、該材料がラットの創傷を覆うために使用される場合に早期の創傷治癒の妨害が観察される、７８％〜９２％脱アセチル化キトサンを用いる動物実験が開示される。
【０００６】
米国特許第５，９０２，７９８号および米国特許出願第２００１／００５６０７９号では、２５％未満のアセチル化度が求められる。１６％アセチル化キトサンを適用する実験では、キトサン／ヘパリン材料と比較して、ヒト皮膚を用いるインビトロモデルにおいて、低い刺激の細胞増殖および創傷治癒が見出された。
【０００７】
英国特許第２３５８３５４号は、１２％〜３０％の間のアセチル化度をもつ、少なくとも８０重量％のキトサンを含む可撓性ポリマーフィルムを教示する。非処置の創傷と比較してわずかに高い率の創傷治癒が見出された。エピクロロヒドリン架橋剤またはシリコンコーティングの使用を必要とする、相対的に弱い機械的性質が、この先行技術材料の欠点をなす可能性がある。この文書はまた、創傷の治癒後に生理食塩水溶液中でフィルムを洗い落とすことも示唆する。
【０００８】
Ａｚａｄ  ｅｔ．ａｌ．，「Ｃｈｉｔｏｓａｎ  ｍｅｍｂｒａｎｅｓ  ａｓ  ａ  ｗｏｕｎｄ−ｈｅａｌｉｎｇ  ｄｒｅｓｓｉｎｇ：Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ  ａｎｄ  ｃｌｉｎｉｃａｌ  ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ」，Ｊ．Ｂｉｏｍｅｄ．Ｍａｔｅｒ．Ｒｅｓ．２００４，６９Ｂ，２１６は、２５％アセチル化キトサンのフィルムおよびメッシュ（有孔フィルム）の加工のための使用を開示する。著者らは、キトサンフィルムが、皮膚移植を受けている患者においてフィルムの下の血餅形成の結果として創傷治癒障害を引き起こし、一方、メッシュの使用が、より効果的な血液の除去をもたらし、その結果良好な上皮化を伴う、瘢痕形成のない、より迅速な治癒をもたらしたことを見出した。
【０００９】
米国特許第ＵＳ７，４８２，５０３号では、重度の出血の出血制御創傷被覆材として使用するためのキトサン酢酸塩形態（ａ  ｃｈｉｔｏｓａｎ  ａｃｅｔａｔｅ  ｆｏａｍ）が記載されている。キトサンは、少なくとも７０％脱アセチル化していることが求められ、実施例では、８５％〜９３％の間の脱アセチル化度が使用されている。
【００１０】
米国特許出願第２００５／０４２２６５号は、皮膚修復のためのヒドロゲルを開示し、該ヒドロゲルは最大５％のキトサンを含有する。キトサンのアセチル化度は、４０％以下、特に２％〜６％の間であることが求められる。最後に、国際特許出願国際公報第２００８／１２８５６７号は、少なくとも部分的にキトサンでできている創傷被覆材を含む医療用品を開示している。開示される最も低いアセチル化度は、３％である。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１１】
本発明の目的は、患者の組織に接触して適用されるための改良された組織被覆材料、改良された液体の組織被覆材料、および改良された組織被覆材を提供することである。本発明は、患者の組織を処置するための改良された方法、組織被覆材料を含む新規なキット、および抗細菌特性をもつポリマーの新規な使用を提供することをさらに目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
本発明によれば、この問題は、患者の組織に接触して適用されるための組織被覆材料を提供することによって解決され、この際、組織被覆材料の主成分は、脱アセチル化天然キトサンである。さらに、この問題は、患者の組織に接触して適用されるための液体の組織被覆材料を提供することによって解決され、該組織被覆材料は、水性混合物であり得、この際、水以外の混合物の構成成分（群）の主成分は、脱アセチル化天然キトサンである。
【００１３】
この問題はまた、本発明に従う組織被覆材料で形成される層である第１の層、および別の材料で形成されるもう一つの層を含む組織被覆材を提供することによって解決される。さらに、この問題は、患者の組織を処置する方法によって解決され、この際、組織被覆材料は、患者の組織に接触して適用され、該組織被覆材料の主成分は、脱アセチル化天然キトサンである。この問題は、患者の組織を処置する方法を提供することによってさらに解決され、この際、液体の組織被覆材料は、患者の組織に接触して適用され、該組織被覆材料は水性混合物であり、また、水以外の混合物の構成成分（群）の主成分は脱アセチル化天然キトサンである。
【００１４】
この問題はまた、患者の組織を処置する方法によっても解決され、該方法は、該組織被覆材料が脱アセチル化キトサンを含む、組織被覆材料を組織に接触させる段階、および分離溶媒を組織被覆材料に適用する段階を含む。さらに、この問題は、組織被覆材料、キトサンを含む該組織被覆材料、および分離溶媒を含むキットを提供することによって解決される。
【００１５】
最後に、この問題は、患者の組織の局所に限定される抗細菌処置のための抗細菌特性をもつポリマーの使用によって解決される。
【００１６】
本発明の状況において、組織被覆材料およびキトサンの種類（例えば一般的なキトサン、脱アセチル化キトサン、天然キトサンまたは脱アセチル化天然キトサン）に関して「主成分」という表現は、それぞれの種類のキトサンが、組織被覆材料の少なくとも５０重量％を構成することを意味する。したがって、例えば組織被覆材料が組織に適用される固体またはゲル様のフィルムとして提供される場合、このフィルムは、少なくとも５０重量％のそれぞれの種類のキトサンで構成されていることが必要とされる。液体の組織被覆材料の場合、水性混合物中の水以外の構成成分（群）に関して「主成分」という表現は、水以外の全ての構成成分の組合せの少なくとも５０重量％が、それぞれの種類のキトサンでなければならないことを意味する。また、以下でさらに考察されるように、組織被覆材は、組織被覆材料で形成される第１の層、および別の材料で形成されるもう一つの層を含むことができ、このもう一方の層は、支持体の働きをする。そのような場合、上記定義によれば、少なくとも５０重量％がそれぞれの種類のキトサンで構成されていることが必要とされるのは、第１の層であって支持体層ではない。組織被覆材料が組織から吸収する物質、例えば創傷からの浸出液などは、組織被覆材料の成分とみなされないことに注意されたい。
【００１７】
本発明の状況において、用語「天然キトサン」とは、ポリ（Ｎ−アセチル−Ｄ−グルコサミン−コ−Ｄ−グルコサミン）共重合体またはポリ（Ｄ−グルコサミン）ホモポリマーである、定義済みの化学物質であるキトサンをさす。あらゆる架橋されたかまたは別の方法で化学修飾されたキトサンが、天然キトサンとは異なる特性を有するキトサン誘導体とみなされる。本発明の状況において、用語「天然キトサン」には、キトサン塩基と、溶解されたかまたは溶解されていないキトサン塩の形態のキトサンの両方が含まれる。本発明の状況において、「キトサン」と呼ばれる場合、一般に、これは天然キトサン、あるいは架橋された、および／または別の方法で修飾されたポリ（Ｎ−アセチル−Ｄ−グルコサミン−コ−Ｄ−グルコサミン）共重合体またはポリ（Ｄ−グルコサミン）ホモポリマーのあらゆる誘導体であり得る。
【００１８】
本発明の状況において、用語「脱アセチル化キトサン」とは、キトサンのアセチル化度（ＤＡ）が２．５％未満であることを意味する。ＤＡは、例えば、Ｌａｖｅｒｔｕ  ｅｔ  ａｌ．，「Ａ  ｖａｌｉｄａｔｅｄ  １Ｈ  ＮＭＲ  ｍｅｔｈｏｄ  ｆｏｒ  ｔｈｅ  ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ  ｏｆ  ｔｈｅ  ｄｅｇｒｅｅ  ｏｆ  ｄｅａｃｅｔｙｌａｔｉｏｎ  ｏｆ  ｃｈｉｔｏｓａｎ」，Ｊ  Ｐｈａｒｍ  Ｂｉｏｍｅｄ  Ａｎａｌ  ２００３，３２，１１４９に開示される１Ｈ  ＮＭＲ分光法を用いて得ることができる。本発明の状況において「脱アセチル化天然キトサン」とは、天然であり、上記定義に従って脱アセチル化されてもいるキトサンをさす。
【００１９】
本発明に従う組織被覆材料は、創傷被覆材料として有利に用いることができる。特定の態様では、本発明は、有意に加速された創傷治癒の速度は、脱アセチル化した、すなわち、Ｎ−アセチル−Ｄ−グルコサミンサブユニットを本質的に含まない天然キトサン材料を適用することにより実現することができるという本発明者らの発見を利用する。例えば米国特許第３，６３２，７５４号（前掲）に記載されるような、創傷治癒への適用におけるＤ−グルコサミンのＮ−アセチル化形態に起因する重要性を考えると、この知見は意外である。さらに、例えば、Ｉｚｕｍｅ  ｅｔ．ａｌ．，「Ａ  ｎｏｖｅｌ  ｃｅｌｌ  ｃｕｌｔｕｒｅ  ｍａｔｒｉｘ  ｃｏｍｐｏｓｅｄ  ｏｆ  ｃｈｉｔｏｓａｎ  ａｎｄ  ｃｏｌｌａｇｅｎ  ｃｏｍｐｌｅｘ」，ｉｎ：Ｃｈｉｔｉｎ  ａｎｄ  ｃｈｉｔｏｓａｎ，Ａｍｓｔｅｒｄａｍ  １９８９，６５３において、非常に低いアセチル化度のキトサンは、非常に高い細胞接着に起因して細胞増殖を阻害するので、細胞増殖抑制特性を有し得ることが示唆されている。
【００２０】
したがって、本発明によって、創傷治癒の加速などの改良された創傷治癒特性を実現することができる。本発明のその他の達成できる利点としては、創傷部位での十分な湿度の維持、浸出液および毒素の吸収、適切なガス交換、および断熱が挙げられる。
【００２１】
また、一部の態様において、本発明は、キトサンが酸性の水性媒体に溶解可能であるという事実を利用する。用語「溶解可能な」および「溶解」とは、水性環境での溶解度に起因して分子量が減少することのない（すなわちポリマー鎖長が減少することのない）固体のキトサン形態の質量減少のプロセスをさす。これは、キトサンの解重合に起因する分子量減少のプロセスである「分解」と区別されるものである。有利には、溶解は、組織被覆材料の除去を促進することができる。本発明によって、組織被覆材料が部分的に、またはさらに完全に溶解可能であることを実現することができる。
【００２２】
有利には、本発明に従う組織被覆材料は、特に脱アセチル化天然キトサンの使用によって、高い生体適合性および生物活性を有することができる。対照的に、非共有的または共有的なキトサンの架橋は、生体材料、つまりアミン基の活性のある官能基の封鎖をもたらし得る。したがって、架橋されたかまたは化学修飾された先行技術のキトサンは、制限された生体適合性ならびに機能性の喪失、例えば細胞接着および増殖、抗細菌特性、止血特性、ならびに部分的または完全に生物溶解する（ｂｉｏｄｉｓｓｏｌｖｅ）かまたは生物分解して無毒の成分となる能力の喪失の危険性を有する。
【００２３】
さらに有利には、本発明によって、有毒な化合物を本質的に含まない組織被覆材料を提供することができる。本発明は、全身作用がなく局所作用だけを伴う天然のポリマー抗生物質として、脱アセチル化天然キトサンの抗生物質の性質を利用することにより、創傷感染の危険性を低下することができる。さらに、脱アセチル化天然キトサンの低いＤＡのおかげで、組織被覆材料を、組織の内殖およびポリマーマトリックスの成長する組織への望ましくない接着の防止に寄与し得る、実際的に非リゾチーム生分解性の形態で適用することができる。また、組織被覆材の除去を促進することができ、創傷被覆材への接着が除去されることに起因する再生組織の刺激または損傷を回避することができる。
【００２４】
本発明に従う液体の組織被覆材料は、有利には、脱アセチル化天然キトサンがかかる酸性の水性媒体に可溶性であるという事実を利用することができる。
【００２５】
有利には、本発明に従う分離溶媒を適用することにより、組織被覆材を付着させる組織の刺激または損傷を回避することができる。
【００２６】
本発明に従う抗細菌特性をもつポリマーの使用の達成可能な利点は、全身の抗細菌作用を回避することができる、すなわち、かかる処置が必要でない、および／または望ましくない患者の身体の領域の抗細菌処置を回避することができることである。したがって、本発明は、副作用を低下させ、患者の迅速な回復に寄与することができる。
【００２７】
単独でまたは組み合わせて適用することのできる本発明の好ましい特徴は、従属クレームおよび以下の説明において考察される。
【００２８】
好ましくは、組織被覆材料は、固体フィルムまたはゲル様フィルムの形態で存在する。好ましいフィルムは、滑らかな表面を有し、好ましくは平均粗さＲａは１μｍ（マイクロメートル）以下、より好ましくは０．３μｍ以下、より好ましくは０．１μｍ以下である。有利には、滑らかな表面は、組織への機械的定着（ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ  ａｎｃｈｏｒｉｎｇ）の形成を減らすことができ、それにより、被覆材の除去を容易にする。一般に、フィルムは、５μｍ〜５００μｍ（マイクロメートル）の間の厚さ、好ましくは１０μｍ〜１００μｍの間の厚さである。それは、処置する組織、例えば創傷などと、好ましくは一部の周囲組織も同様に覆うために十分な表面積を有する。
【００２９】
好ましくは、少なくとも７０重量％、より好ましくは少なくとも９０重量％、より好ましくは少なくとも９５重量％の組織被覆材料は、脱アセチル化キトサン、好ましくは脱アセチル化天然キトサンである。好ましい組織被覆材料は、脱アセチル化キトサン、好ましくは脱アセチル化天然キトサンから完全になる。
【００３０】
本発明のある種の実施形態では、組織被覆材料は、液体の水性混合物として存在する。好ましくは、水以外の混合物の構成成分（群）の少なくとも７０重量％は、脱アセチル化キトサン、好ましくは脱アセチル化天然キトサンである。特に好ましい混合物は、本質的に脱アセチル化キトサン、好ましくは脱アセチル化天然キトサン、および水のみからなる。好ましい混合物は酸性である。脱アセチル化天然キトサンの濃度は、好ましくは１５重量％未満、より好ましくは１０重量％未満、より好ましくは５重量％未満、より好ましくは２重量％未満である。適用には、液体分散体を組織に噴霧するかまたはブラシで塗り、その後に分散媒を蒸発させることが好ましい。結果として、固体またはゲル様フィルムが生じる。一般に、フィルムは１μｍ〜５０μｍ（マイクロメートル）の間の厚さ、好ましくは１０μｍ〜２０μｍの間の厚さである。それは、処置する組織、例えば創傷などと、好ましくは一部の周囲組織も同様に覆うために十分な表面積を有する。
【００３１】
本発明に従う好ましい組織被覆材料において、脱アセチル化キトサンの、または脱アセチル化天然キトサンのＤＡは、２％以下、好ましくは１．５％以下、より好ましくは１％以下、より好ましくは０．５％以下である。有利には、そのような極めて低いアセチル化度は、本発明の創傷治癒特性をさらに改良することができる。また、生分解をさらに抑制することができ、組織の内殖および組織被覆材料の過剰な接着が回避される。
【００３２】
本発明の好ましい実施形態では、それぞれの種類のキトサン、好ましくは脱アセチル化天然キトサンは、少なくとも部分的にキトサン塩の形態で存在する。本発明のこの実施形態の達成可能な利点は、組織被覆材料が組織にうまく付着することである。それによって、組織被覆材料が尚早に組織から剥離することを避けることができる。本発明のこの実施形態は、有利には、キトサン塩が中性のｐＨの水性溶媒に可溶性であるという事実を利用する。したがって、湿ったまたは事前に湿らせた組織は、組織被覆材料の表面を液化することができ、組織との耐久性のある接触をもたらす。好ましい塩は、塩酸などの無機酸中、ならびに、２個〜１２個の炭素原子および１〜５の間の第一ｐＫａ値を有する一塩基または多塩基有機酸、例えば酢酸、クエン酸、乳酸、リンゴ酸、コハク酸、マンデル酸、シュウ酸、酒石酸、アスコルビン酸などの群から選択される有機酸中のキトサンの溶解から生じるものである。本発明の代替実施形態では、それぞれの種類のキトサン、好ましくは脱アセチル化天然キトサンは、キトサン塩基の形態で存在する。
【００３３】
組織被覆材料は、本発明の一部の実施形態において、それぞれの種類のキトサン、好ましくは脱アセチル化天然キトサンに加えてその他の成分を含む、混合物または化合物材料である。好ましい実施形態では、組織被覆材料は、少なくとも１つの薬剤活性のある、および／または生物活性のあるさらなる成分を含む。適した生物活性のあるさらなる成分は、例えば、タンパク質、ペプチドまたはその誘導体、核酸またはその誘導体、薬物、例えば抗生物質または抗炎症剤などとして活性のある低分子量化合物、または自然免疫系のアゴニストもしくはアンタゴニスト、または細胞の少なくとも１つのサブタイプの増殖を刺激または分化させるための刺激もしくは分化増殖因子、または創面から抽出される特定の成分に対する親和性をもつ樹脂、あるいは、光吸収性、蛍光性または燐光色素もしくは光反射性粒子などの装飾的機能をもつ、溶解もしくは分散した化合物もしくはポリマーであり得る。あるいは、またはそれに加えて、組織被覆材料は、生体細胞を含み得る。
【００３４】
好ましい組織被覆材料の水分取込み能は、１００重量％未満、より好ましくは８０重量％未満である。それによって、創傷治癒に好ましい湿度を創傷部位で維持することが有利に達成可能である。好ましくは、組織被覆材料の水分取込み能は、２５％よりも大きい、より好ましくは５０％よりも大きい。有利には、本発明のこの実施形態は、浸出液および毒素を吸収するのに適している。発明の特に好ましい実施形態では、組織被覆材料の水分取込み能は、６５％〜７５％の間である。
【００３５】
本発明の好ましい実施形態では、組織被覆材料のｐＨは、６．３よりも低く、好ましくは６よりも低く、特に好ましくは５〜５．５前後である。好ましいｐＨは、４．０よりも高く、より好ましくは４．５よりも高い。本発明のこの実施形態の達成可能な利点は、ｐＨが健康な皮膚の表面のそれに近く、それによって組織被覆材料が付着している組織の刺激または損傷が回避される。本発明のこの実施形態は、好ましくは組織被覆材料の外用にあてはまる。
【００３６】
本発明の好ましい実施形態では、組織被覆材料のｐＨは、８．５よりも低く、好ましくは８よりも低く、特に好ましくは７〜７．５前後である。好ましいｐＨは、６．０よりも高く、より好ましくは６．５よりも高い。本発明のこの実施形態の達成可能な利点は、ｐＨが健康な組織のそれに近く、それによって組織被覆材料が付着している組織の刺激または損傷が回避される。本発明のこの実施形態は、好ましくは組織被覆材料の内服用にあてはまる。
【００３７】
本発明の好ましい実施形態では、組織被覆材料は透明である。有利には、これにより、医師による組織被覆材料で処置される創傷の検査をより容易にすることができる。一部の実施形態では、材料は、透明な固体フィルムである。その他では、材料は、組織に適用すると透明なフィルムを形成する分散体である。
【００３８】
本発明に従う好ましい組織被覆材は、第１の層を含み、その層は、組織被覆材料、および別の材料から形成されるもう一つの層で形成され、このもう一方の層は支持体の働きをする。特に、支持体は、有利には組織被覆材料の組織からの早すぎる分離を防ぐのに役立ち得る。支持体は、好ましくは組織と接触している面と反対の、組織被覆材料の層の面に位置する。好ましくは、支持体は組織被覆材料に隣接している。キトサン塩基は、一般にキトサン塩含有組織被覆材料ほどうまく組織に付着しないので、本発明に従う支持体は、それぞれの種類のキトサン、好ましくは脱アセチル化天然キトサンが、組織被覆材料中にキトサン塩基の形態で提供される場合に特に有利である。支持体は、例えば織物であり得る。支持体は、例えば綿などの天然材料または天然もしくは合成ポリマーであり得る。適したポリマーとしては、生分解性ポリマー、例えばポリエステル、ポリオルソエステル、ポリカーボネート、ポリ酸無水物、ポリウレタン、ポリホスファゼン、ポリリン酸エステル、多糖、ポリペプチド、ならびにこれらのポリマーに基づく誘導体、共重合体、およびブレンドが挙げられる。また、適したポリマーとしては、生体溶解性（ｂｉｏｄｉｓｓｏｌｖａｂｌｅ）ポリマー、例えばポリビニルアルコール、ポリ酢酸ビニル、ポリ−Ｎ−ビニルピロリドン、ポリエチレングリコール、ポリプロピレングリコール、多糖、ポリペプチド、ならびにこれらのポリマーに基づく誘導体、共重合体、およびブレンドが挙げられる。さらに、支持体は、非生分解性／非生体溶解性ポリマー、例えばシリコーン、ポリウレタン、ポリエチレンテレフタラート、ポリテトラフルオロエチレン、ポリスルホン、ポリエーテルスルホン、ポリエーテルエーテルケトン、ポリカーボネート、ポリメタクリレート、多糖、ポリペプチド、ならびにこれらのポリマーに基づく誘導体、共重合体、およびブレンドからなってよい。
【００３９】
本発明に従う好ましい組織被覆材は、第１の層を含み、その層は、組織被覆材料、および別の材料から形成されるもう一つの層で形成され、このもう一方の層は少なくとも部分的な防湿層の働きをする。言い換えれば、もう一方の層は、本発明に従う組織被覆材料での組織の処置の間に組織被覆材料中の水分の蒸発を防ぐか、または少なくとも遅延させることができる。もう一方の層は、好ましくは組織と接触している面と反対の、組織被覆材料の層の面に位置する。好ましくは、もう一方の層は、組織被覆材料に隣接している。本発明はまた、支持体層と、少なくとも部分的な防湿層の働きをするもう一つの層の両方を有する組織被覆材も包含する。当然、両方の機能、つまり支持体の機能と少なくとも部分的な防湿層の機能は、単一のその他の層で実現することもできる。もう一方の層は、例えばシリコーンまたは上に列挙されるポリマーの群からの別のポリマーまたはポリマー組成物でできていてよい。一般に、もう一方の層は、１０μｍ〜１０００μｍの間、好ましくは５０μｍ〜５００μｍの間の厚さである。本発明の一部の実施形態では、もう一方の層は孔が開いている。穿孔の穴は、一般に直径が１０μｍ〜１５００μｍの間、好ましくは５０μｍ〜１０００μｍの間である。
【００４０】
本発明に従う組織を処置する好ましい方法では、組織被覆材料は、処置する組織だけでなく処置する組織の周囲の組織にも接触する。組織被覆材料は、外傷に使用することが好ましいが、それは体内の創傷（ｉｎｔｅｒｎａｌ  ｗｏｕｎｄ）にも適用することができる。好ましい方法では、創傷被覆材は、外科手術の間の出血を制御するための止血薬として内部に使用されるか、または内出血を引き起こす傷害または疾患の処置において適用される。別の好ましい方法では、創傷被覆材は、ポリマー抗生物質としての脱アセチル化天然キトサンの能力を利用することにより感染を予防または制限するために内部に使用される。別の好ましい方法では、創傷被覆材は、到達または処置の困難な身体の領域、例えば開口部、生殖器部位、または空気への曝露が制限されるために創傷治癒を遅延することのできる身体の部分に使用される。特に好ましい方法では、創傷被覆材は、異物材料および従来の創傷被覆材の適用に感受性の高い部位、例えば粘膜などに適用される。材料は、創傷の中または上に適用することができる。
【００４１】
第１段階で組織被覆材料を組織に接触させ、第２段階で分離溶媒を組織被覆材料に適用して少なくとも部分的に組織被覆材料を溶解させる、患者の組織を処置する本発明に従う方法においてキトサンの溶解度が利用される。有利には、分離溶媒を組織被覆材料に適用することにより、少なくとも一部の組織被覆材料を溶解させることができる。それによって、組織被覆材料を組織から除去することが容易となり得る。組織被覆材料を少なくとも部分的に溶解させる段階では、組織被覆材料の少なくとも一部のキトサン成分が溶解されることが好ましい。
【００４２】
分離溶媒と一緒に使用されるキトサンは、たとえ本発明が、キトサンがキトサン誘導体である方法も包含するとしても、好ましくは脱アセチル化天然キトサンである。好ましくは、脱アセチル化キトサン、より好ましくは脱アセチル化天然キトサンは、組織被覆材料の主成分であり、より好ましくは組織被覆材料は、上記の実施形態の１つに記載される材料である。
【００４３】
本発明に従う好ましいキットは、患者の組織に接触して適用されるための組織被覆材料を含み、組織被覆材料はキトサンを含む。好ましくは、組織被覆材料中のキトサンは、脱アセチル化キトサンである。好ましくは、組織被覆材料中のキトサンは、天然キトサン、より好ましくは脱アセチル化天然キトサンである。好ましくは、キトサン、より好ましくは脱アセチル化キトサン、より好ましくは脱アセチル化天然キトサンは、組織被覆材料の主成分であり、より好ましくは組織被覆材料は、上記の実施形態の１つに記載される材料である。本発明に従うキットの一部の実施形態では、組織被覆材料の層に加えて、例えば支持体として、または少なくとも部分的な防湿層として、上記のようなもう一つの層が提供され得る。さらに、本発明に従う好ましいキットは、組織被覆材料を少なくとも部分的に組織から剥離させるために、少なくとも部分的に組織被覆材料を溶解させるための分離溶媒を含む。キットに提供される分離溶媒の量は、キットに提供されるキトサンの量の１重量あたり少なくとも５倍、より好ましくはキットに提供されるキトサンの量の１重量あたり少なくとも５０倍である。十分な量の分離溶媒を提供することにより、組織被覆材料溶液のｐＨが特定の閾値に入ることを回避することができる。分離溶媒は、例えば密封瓶または使い捨てのピペット中に、あるいは分離溶媒を浸したガーゼ、スポンジまたはゲルを用いて提供することができる。
【００４４】
好ましい分離溶媒としては、蒸留水、塩化ナトリウム水溶液などのイオン化合物の水溶液、酢酸／酢酸塩緩衝溶液などの緩衝溶液、ならびにグルコース水溶液などの非イオン化合物の水溶液である。分離溶媒の好ましいｐＨは、７前後またはそれよりも低く、より好ましくは６．５よりも低く、より好ましくは６よりも低い。分離溶媒の好ましいｐＨは、好ましくは３．５より高く、より好ましくは４よりも高く、より好ましくは４．５よりも高い。
【００４５】
抗細菌特性をもつポリマーの本発明に従う使用では、ポリマーは、本発明に従う組織被覆材料の形態で提供されることが好ましい。好ましくは、該材料は、固体またはゲル様であるか、または組織に適用した場合に固体またはゲル様の稠度をとる。本発明のこの実施形態は、ポリマーが存在する、したがって抗生物質活性が起こる部位が、抗生物質活性が局所にちょうど存在するために、よく制御され得るという事実を利用する。
【００４６】
本発明に従う組織被覆材料は、有利には、急性創傷、慢性創傷、および熱傷またはその他の種類の創傷に適用することができる。また、本発明に従う組織被覆材料は、皮膚病、例えば足白癬病および乾癬に罹患している組織に適用することもできる。組織被覆材料は、創傷を覆うもの（ｗｏｕｎｄ  ｃｏｖｅｒｉｎｇｓ）、例えばバンドエイド、ガーゼ、フィルムおよびフォームに、ならびに支持を助けるもの（ｓｕｐｐｏｒｔ  ａｉｄｓ）、例えば包帯、サポートタイツおよびギプス包帯に適用することができる。本発明に従う組織被覆材料および組織被覆材は、一般に、切り傷および擦り傷、鼻出血、重度の出血している創傷、ならびに外傷および体内の創傷を処置するために有利に適用することができる。したがって、本発明は、外科手術が患者に行われている場合に役立ち得る。また、本発明は、挫蒼、剃刀負けおよび虫刺されを処置するために、ならびにフェイスマスクおよびピーリングなどの化粧品用途において、有利に適用することもできる。
【００４７】
本発明に従う組織被覆材料は、特に、以下の有利な特性：透明性；適用する組織への接着性；ガス、特に酸素透過性；局所に限定される抗生物質特性；湿度調節；および中程度のｐＨでの溶解性のうちの１つまたは組合せを提示することができる。該材料は、処置される組織の細胞増殖を阻害するか、あるいは、促進することができる。また該材料は、処置した組織の内部および外部からの細菌感染を防ぐための障壁としての、ならびに、機械的保護としての働きをすることもできる。特に、該材料は表在性の創傷、病変、感染のリスクのある擦過傷、および熱傷を保護し覆うことができる。本発明に従う組織被覆材料および組織被覆材は、従来の創傷被覆材の効果がないと分かるか、または少なくとも効果が低いと分かる場合に、例えば潰瘍組織、潰瘍性となりやすいウイルスに起因する創傷、粘膜組織、生殖器部位、および体腔の治療に、保護をもたらすことができる。
【００４８】
本発明を、以下の概略図を用いてより詳細に説明する。
【図面の簡単な説明】
【００４９】
【図１】購入時の天然キトサンの１Ｈ  ＮＭＲスペクトルを示す図である。
【図２】さらなる加水分解段階の後に本質的に脱アセチル化した天然キトサンの１Ｈ  ＮＭＲスペクトルを示す図である。
【図３】組織培養ポリスチレン対照（ＰＳ＝１００％）に対する、様々なアセチル化度のキトサン材料上でのケラチノサイトの細胞生存力を説明する図である。
【図４】酢酸塩緩衝溶液に浸したガーゼを適用することによる、本発明に従う組織被覆材料の制御された溶解を説明する図である。
【図５】本発明に従う液体の組織被覆材料を適用した創傷を概略的に説明する図である。
【図６】本発明に従う固体の組織被覆材料を適用した創傷を概略的に説明する図である。
【図７】本発明に従う無孔創傷被覆材を適用した創傷を概略的に説明する図である。
【図８】本発明に従う有孔創傷被覆材を適用した創傷を概略的に説明する図である。
【発明を実施するための形態】
【００５０】
＜１Ｈ  ＮＭＲ分光法＞
以下の実施例で出発物質として用いるキトサンは、Ｃｏｇｎｉｓ（ドイツ国）より細かいフレークの形態で入手した。アセチル化度（ＤＡ）は、１Ｈ  ＮＭＲ分光法により決定した。図１は、この市販のキトサンから得た１Ｈ  ＮＭＲスペクトルを示す。図２は、以下にさらに説明されるように、市販の製品に適用したさらなる加水分解段階の後に脱アセチル化したキトサンから得た対応する１Ｈ  ＮＭＲスペクトルを示す。いずれの場合も、キトサンは、約０．５％（ｗ／ｖ）のキトサン濃度のＤ２Ｏ中０．２５％ＤＣｌの混合物中で分析した。Ｂｒｕｋｅｒ  ＡＣ２００スペクトロメーターを用いてスペクトルを記録した。ＮＭＲ化学シフト（δ、単位はｐｐｍ）は、ＨＤＯのシグナル（δ＝４．８ｐｐｍ）を基準とした。Ｄ−グルコサミンサブユニットのＨ２−Ｈ６に関連するピーク下の積分面積と、メチル基のそれをと比較することにより計算されるＤＡは、購入時の天然キトサンについて１４．５％、および脱アセチル化天然キトサンについて１．５％と決定した。
【００５１】
＜低ＤＡキトサンの合成＞
さらなる加水分解のために、供給業者であるＣｏｇｎｉｓから入手した５０ｇ（グラム）のキトサンフレークをガラス容器に入れ、５００ｇの４５％水酸化ナトリウム水溶液を添加した。ガラス容器をよく振盪して成分を混合し、１００℃のオーブンの中に２時間入れた。次に、それをオーブンから取り出し、５００ｍｌ（ミリリットル）の蒸留水を添加した。混合物をガラスフリットで濾過した。次に、キトサンを蒸留水で濾液のｐＨが６．５に達するまで洗浄し、１００℃で４ｈ（時間）乾燥させた。次に、この加水分解処理を反復し、１Ｈ  ＮＭＲ分光法で測定して１．５％のＤＡを有する、４２ｇの脱アセチル化天然キトサンを得た。
【００５２】
＜低ＤＡキトサンでの細胞生存度＞
ヒトＨａＣａＴケラチノサイトを、０．２ｎｇ／ｍｌ（ナノグラム／ミリリットル）ｒＥＧＦおよび２５μｇ／ｍｌ（マイクログラム／ミリリットル）ウシ下垂体抽出物を添加した血清フリー培地（Ｇｉｂｃｏ）中で培養した。カルシウム濃度を０．０２ｍＭに調節し、ｐＨを７．２〜７．４に調節した。細胞を、２０ｍｌ培地あたり１×１０６細胞の密度で播種し、１０％ＣＯ２を含有する空気中で３７℃にてインキュベートした。細胞を週に１回継代し、継代２０〜２５を分析に用いた。
【００５３】
それぞれ１．５％、４．０％、および１４．５％のＤＡを有するキトサンフィルムを、２４ウェル細胞培養プレートに入れ、ＨａＣａＴケラチノサイトを５×１０４細胞／ｃｍ２の密度で播種し、２日間培養した。ＭＴＳアッセイ（Ｐｒｏｍｅｇａ）を用いて細胞生存力を決定した。細胞でのＭＴＳインキュベーションの４時間後、４９０ｎｍでの吸光度をＥＬＩＳＡプレートリーダーにより測定し、対照（細胞を含まない）のそれから減算して補正した吸光度を得た。各々のＤＡの５つのサンプルを試験した。図３は、３つのサンプルおよびポリスチレン（ＰＳ）を用いる対照についての４９０ｎｍでの相対吸光度α（ＰＳ＝１００％）を示す。
【００５４】
＜組織被覆材料の溶液の調製＞
７．５ｇの、このようにして得たＤＡが１．５％の天然キトサンを、２４時間穏やかに振盪することによって５００ｍｌの０．５％酢酸水溶液に溶解した。溶液の一部を、最初にガラス繊維フィルタ（孔径約１μｍ）に通し、次に滅菌用の０．２２μｍフィルタに通して濾過し、その結果本質的に脱アセチル化天然キトサンから完全になる組織被覆材料の溶液を得た。以下、この材料を組織被覆材料Ａと呼ぶ。
【００５５】
＜固体フィルム型組織被覆材料の第１の実施例の調製＞
２部の各々１４４ｍｌの、上で調製した脱アセチル化天然キトサンの濾過していない溶液を、２４×２４ｃｍ２（平方センチメートル）のサイズの２つの正方形の型に注入し、室温で乾燥させるためにダストフリーの環境においたままにした。得られるフィルムを最初の型から取り出し、１０ｋＧｙ（キログレイ）の電子線を用いて滅菌した。完全に脱アセチル化天然キトサン酢酸塩から本質的になる組織被覆材料の約８０μｍ厚さの透明フィルムを得た。以下、この材料を組織被覆材料Ｂと呼ぶ。
【００５６】
＜固体フィルム型組織被覆材料の第２の実施例の調製＞
第２の型から乾燥したフィルムを、メタノール／水  ９０／１０（ｖ／ｖ）中１．５％アンモニアの溶液を含有する浴中に２時間入れた。次に、フィルムを浴から取り出し、室温貯蔵により乾燥させた。フィルムを１０ｋＧｙの電子線を用いて滅菌した。完全に脱アセチル化天然キトサン塩基から本質的になる組織被覆材料の厚さ約８０μｍの透明なフィルムを得た。以下、この材料を組織被覆材料Ｃと呼ぶ。
【００５７】
＜組織被覆材料の水分取込み＞
上記実施例に記載される通り作製された組織被覆材料Ｃを秤量し、次に蒸留水の中に１５分間入れた。湿ったフィルムの重量を乾燥したフィルムの重量と比較し、水分取込みを７２重量％と決定した。
【００５８】
＜組織被覆材料の適用＞
下の表１中に、３つの実施例の組織被覆材料による患者の処置の結果が詳述されている。材料Ａは、創傷の上に直接噴霧した後、覆いをせずに静置して溶媒を空気中に容易に蒸発できるようにした。材料ＢおよびＣは、創傷に直接接触しているフィルムのような材料の小さな切れ目（ｓｍａｌｌ  ｃｕｔｓ）として適用した。材料Ｂの場合、皮膚を予め湿らせた後、材料を適用した。全ての実験において、材料は適用後に覆いをせずに静置された。
【００５９】
【表１】
2013503654.tif 000003
【００６０】
＜キトサン組織被覆材の溶解＞
組織被覆材料ＢおよびＣの制御溶解を、蒸留水、０．９％塩化ナトリウム水溶液、および０．５％酢酸／酢酸塩緩衝溶液をそれぞれ用いる溶解実験で試験した。適切な量の１Ｎ塩酸または水酸化ナトリウム溶液を用いて、溶液のｐＨを表２に示される値に調節した。材料Ｂおよび材料Ｃを、各々５〜１０ｍｇの間の乾燥重量を有する長方形のサンプルに切断した。フィルムの乾燥重量に対して、容積当たり１００倍過剰のそれぞれの溶液に浸したガーゼを各々のサンプルフィルムに適用し、完全なフィルムの溶解のための時間を記録した。
【００６１】
【表２】
2013503654.tif 000004
【００６２】
組織被覆材料Ｃおよび０．５％酢酸／酢酸ナトリウム（表２の右の列）の混合物での制御溶解実験を、図４に説明する。材料は、より良い視覚化のために０．０１％インジゴカルミン水溶液中で１時間貯蔵することにより染色した。完全な溶解は、ｐＨ４．０および４．５で３０分後に、ｐＨ５．０で２時間後に、ｐＨ５．５で４時間後にそれぞれ観察された。
【００６３】
図５では、創傷２を含む組織１が概略的に示される。より良く説明するために、図５〜図８は縮尺どおりに描かれていない。本発明に従う液体の組織被覆材料を組織２に適用し、構成成分の水を蒸発させ、創傷３を含む組織２を手当てするフィルム３を後に残した。一般に、フィルム３は約１０μｍ〜２０μｍの厚さである。有利には、フィルム３は、創傷表面５を含む組織表面４にぴったりと寄り添う。
【００６４】
図６は、創傷２を含む組織１に適用される固体フィルム６の形態の組織被覆材料を概略的に示す。固体フィルムは、約８０μｍの厚さである。組織１と組織被覆材料６との間の空洞７、８は、水または浸出液で満たされ得る。
【００６５】
図７では、第１の層として図６の組織被覆材料６および第２の層としてシリコンフィルム１０を含む組織被覆材９を、創傷２を含む組織１に適用する。シリコンフィルム１０は、約５０μｍの厚さ（ｔｉｃｋ）である。この場合もやはり、組織１と組織被覆材料６との間の空洞７、８は、水または浸出液で満たされ得る。最後に、図８は、創傷２を含む組織１に適用された組織被覆材１１を示し、組織被覆材１１は、シリコンフィルム１０に穿孔があり、創傷被覆材料６を通して（ｔｈｏｕｇｈ）組織１と周囲との間の空気の交換を可能にするという点で図７の組織被覆材９とは異なっている。穿孔は、５０μｍ〜１００μｍの間の直径を有する。
【００６６】
上記の説明、特許請求の範囲および図に記載される特徴は、どんな組合せでも、本発明に関連し得る。特許請求の範囲の参照番号は、単に特許請求の範囲の解釈を促進するために導入されたものであり、決して制限するものではない。
【図１】
2013503654.tif 000005
【図２】
2013503654.tif 000006
【図３】
2013503654.tif 000007
【図４】
2013503654.tif 000008
【図５】
2013503654.tif 000009
【図６】
2013503654.tif 000010
【図７】
2013503654.tif 000011
【図８】
2013503654.tif 000012
【手続補正書】
【提出日】平成24年8月30日(2012.8.30)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の組織（１）に接触して適用されるための組織被覆材料（６）であって、
前記組織被覆材料（６）の主成分が、脱アセチル化天然キトサンである
ことを特徴とする、組織被覆材料（６）。
【請求項２】
前記組織被覆材料（６）が、固体またはゲル様フィルムの形態で存在することを特徴とする、請求項１に記載の組織被覆材料（６）。
【請求項３】
前記組織被覆材料（６）の少なくとも７０重量％が、脱アセチル化天然キトサンであることを特徴とする、請求項１または請求項２に記載の組織被覆材料（６）。
【請求項４】
患者の組織（１）に接触して適用されるための液体組織被覆材料であって、前記組織被覆材料が水性混合物であり、水以外の前記混合物の前記構成成分（類）の主成分が脱アセチル化天然キトサンであることを特徴とする、液体組織被覆材料。
【請求項５】
水以外の前記混合物の前記構成成分（類）の少なくとも７０重量％が、脱アセチル化天然キトサンであることを特徴とする、請求項４に記載の組織被覆材料。
【請求項６】
前記天然キトサンのアセチル化度が、２％以下であることを特徴とする、請求項１〜請求項５のいずれかに記載の組織被覆材料（６）。
【請求項７】
前記脱アセチル化天然キトサンが、少なくとも部分的にキトサン塩の形態で存在することを特徴とする、請求項１〜請求項６のいずれかに記載の組織被覆材料（６）。
【請求項８】
前記組織被覆材料（６）が、少なくとも１つの薬学的に活性な化合物を含むことを特徴とする、請求項１〜請求項７のいずれかに記載の組織被覆材料（６）。
【請求項９】
前記組織被覆材料（６）の固体相の前記水分取込み能が、１００重量％未満であることを特徴とする、請求項１〜請求項８のいずれかに記載の組織被覆材料（６）。
【請求項１０】
前記組織被覆材料（６）のｐＨが、６．３よりも低いことを特徴とする、請求項１〜請求項９のいずれかに記載の組織被覆材料（６）。
【請求項１１】
前記組織被覆材料（６）が透明であることを特徴とする、請求項１〜請求項１０のいずれかに記載の組織被覆材料（６）。
【請求項１２】
前記組織被覆材（９、１１）が第１の層を含み、その層が請求項１〜請求項１１のいずれかに記載の組織被覆材料（６）で形成され、もう一つの層（１０）が別の材料で形成されることを特徴とする、組織被覆材（９、１１）。
【請求項１３】
前記もう一方の層（１０）が、支持体の働きをすることができることを特徴とする、請求項１２に記載の組織被覆材（９、１１）。
【請求項１４】
前記もう一方の層（１０）が、少なくとも部分的な防湿層の働きをすることができることを特徴とする、請求項１２または請求項１３に記載の組織被覆材（９、１１）。
【請求項１５】
キトサンを含む組織被覆材料（６）と、前記組織被覆材料を少なくとも部分的に溶解するための分離溶媒とを含む、キット。
【請求項１６】
患者の組織（１）の前記局所に限定される抗細菌処置のための、抗細菌特性をもつポリマーの使用。
【国際調査報告】
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