(57)【要約】  本発明は、隣接した椎体の棘突起を相互に支持するためのインプラントであって、前記インプラントが、第１インプラント部品及び第２インプラント部品を含み、前記第２インプラント部品を前記第１インプラント部品に対して展開方向に沿って移動させることにより、前記インプラントが、該インプラントが上方椎体の上方棘突起と下方椎体の下方棘突起の間に導入可能である導入位置から、前記インプラントにより形成される前記上方棘突起用の上方支持面と前記インプラントにより形成される前記下方棘突起用の下方支持面の互いに対する間隔が前記導入位置よりも大きい展開位置へと移行可能であり、前記インプラントが、ロック要素を組み込むロック素子を含み、前記ロック要素が、前記第２インプラント部品が前記第１インプラント部品に対して前記展開方向に対向する方向に移動可能である解放位置から、前記第２インプラント部品が前記第１インプラント部品に前記展開方向と逆方向への移動に抗してロックされるロック位置へと、少なくとも１つのインプラント部品に対してロック方向に沿って移行可能であり、前記インプラントが、前記ロック方向と逆方向への移動に抗して前記ロック要素を固定するための固定素子を含む、インプラントに関する。
2013517857.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
隣接した椎体の棘突起を相互に支持するためのインプラント（１０）であって、
前記インプラント（１０）が、第１インプラント部品（１２）及び第２インプラント部品（１４）を含み、前記第２インプラント部品（１４）を前記第１インプラント部品（１２）に対して展開方向（３６）に沿って移動させることにより、前記インプラント（１０）が、該インプラント（１０）が上方椎体の上方棘突起と下方椎体の下方棘突起の間に導入可能である導入位置から、前記インプラント（１０）により形成される前記上方棘突起用の上方支持面（３８）と前記インプラント（１０）により形成される前記下方棘突起用の下方支持面（３９）の互いに対する間隔が前記導入位置よりも大きい展開位置へと移行可能であり、
前記インプラント（１０）が、ロック要素（４１）を組み込むロック素子（４０）を含み、前記ロック要素（４１）が、前記第２インプラント部品（１４）が前記第１インプラント部品（１２）に対して前記展開方向（３６）に対向する方向に移動可能である解放位置から、前記第２インプラント部品（１４）が前記第１インプラント部品（１２）に前記展開方向（３６）と逆方向への移動に抗してロックされるロック位置へと、少なくとも１つのインプラント部品（１２、１４）に対してロック方向（４６）に沿って移行可能であり、
前記インプラント（１０）が、前記ロック方向（４６）と逆方向への移動に抗して前記ロック要素（４１）を固定するための固定素子（４９）を含む、
インプラントにおいて、
前記固定素子（４９）が、少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）及び少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）を含み、
前記ロック要素（４１）が前記ロック位置を採った後、前記少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）と前記少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）が、該少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）と該少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）が協働しない非固定位置から、該少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）と該少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）が前記ロック要素（４１）を固定するために協働する固定位置へと、前記ロック方向（４６）に対して交差する向きである固定方向に、互いに対して移行可能であること、及び
前記ロック要素（４１）が前記少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）を含み、インプラント部品（１２、１４）が前記少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）を含むこと、
を特徴とするインプラント。
【請求項２】
請求項１に記載のインプラントであって、少なくとも１つの固定部材（５０、５１、５５、５６）が、前記ロック方向（４６）に対向する方向に作用する止め（５２、５４、５８、５９）を含む又は形成すること、を特徴とするインプラント。
【請求項３】
請求項１又は２に記載のインプラントであって、少なくとも１つの固定部材（５０、５１、５５、５６）が、該固定部材を組み込む担体（３１、４１）の突起（５３、５７）の形態であること、を特徴とするインプラント。
【請求項４】
請求項１〜３のいずれか１項に記載のインプラントであって、少なくとも１つの固定部材（５０、５１、５５、５６）が、該固定部材を組み込む担体（３１、４１）上に形成された受け器であること、を特徴とするインプラント。
【請求項５】
請求項１〜４のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）と前記少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）が、前記固定位置において互いに当接すること、を特徴とするインプラント。
【請求項６】
請求項１〜５のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）と前記少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）が、前記固定位置において互いと係合すること、を特徴とするインプラント。
【請求項７】
請求項１〜６のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）と前記少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）が、前記固定位置において前後で係合すること、を特徴とするインプラント。
【請求項８】
請求項１〜７のいずれか１項に記載のインプラントであって、少なくとも１つの固定部材（５０、５１）が、前記ロック要素（４１）の前記ロック方向（４６）に沿った範囲を基準にすると、前記ロック要素（４１）の端部に配置されること、を特徴とするインプラント。
【請求項９】
請求項１〜８のいずれか１項に記載のインプラントであって、少なくとも１つの固定部材（５０、５１）が、前記ロック要素（４１）と一体のやり方で形成されること、を特徴とするインプラント。
【請求項１０】
請求項１〜９のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記第２インプラント部品（１４）が前記少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）を含むこと、を特徴とするインプラント。
【請求項１１】
請求項１０に記載のインプラントであって、前記第２インプラント部品（１４）が、前記インプラント（１０）をロックするために前記ロック要素（４１）と協働すると共に少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）を含む定置要素（３２）を有すること、を特徴とするインプラント。
【請求項１２】
請求項１１に記載のインプラントであって、前記定置要素（３２）が、前記ロック要素（４１）の前記ロック位置において前記ロック要素（４１）に当接する接触要素（６９）を形成すること、を特徴とするインプラント。
【請求項１３】
請求項１１又は１２に記載のインプラントであって、少なくとも１つの固定部材（５５、５６）が、前記定置要素（３２）の前記ロック方向（４６）に沿った範囲を基準にすると、前記定置要素（３２）の端部に配置されること、を特徴とするインプラント。
【請求項１４】
請求項１１〜１３のいずれか１項に記載のインプラントであって、少なくとも１つの固定部材（５５、５６）が、前記定置要素（３２）と一体のやり方で形成されること、を特徴とするインプラント。
【請求項１５】
請求項１〜１４のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記ロック要素（４１）が、板状又は略板状であること、を特徴とするインプラント。
【請求項１６】
請求項１〜１５のいずれか１項に記載のインプラントであって、少なくとも１つの固定部材（５０、５１、５５、５６）、及び／又は、前記ロック要素（４１）、及び／又は、前記インプラント（１０）をロックするために前記ロック要素（４１）と協働する前記第２インプラント部品（１４）の定置要素（３２）が、剛性であること、を特徴とするインプラント。
【請求項１７】
請求項１〜１６のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記ロック要素（４１）と、前記少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）を含む前記インプラント部品（１４）とが、各々、前記固定位置において対になって協働する２つの固定部材（５０、５１、５５、５６）を含むこと、を特徴とするインプラント。
【請求項１８】
請求項１〜１７のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記ロック方向（４６）が、前記展開方向（３６）に対して交差する向きであること、を特徴とするインプラント。
【請求項１９】
請求項１〜１８のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記ロック要素（４１）が、前記解放位置から前記ロック位置へと移行するために前記第１インプラント部品（１２）に対して及び／又は前記第２インプラント部品（１４）に対して変位可能であるように形成されること、を特徴とするインプラント。
【請求項２０】
請求項１〜１９のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記固定方向が、前記ロック方向（４６）に対して垂直の向きであること、を特徴とするインプラント。
【請求項２１】
請求項１の前文に記載のインプラントであって、前記固定素子（４９）が、少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）及び少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）をも含み、前記ロック要素（４１）が前記ロック位置を採った後、前記少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）と前記少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）が、該少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）と該少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）が協働しない非固定位置から、該少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）と該少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）が前記ロック要素（４１）を固定するために協働する固定位置へと、前記ロック方向（４６）に対して交差する向きである固定方向に、互いに対して移行可能であるインプラント、又は、
請求項１〜２０のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）と前記少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）が、前記非固定位置において、互いに対して前記固定方向に沿って付勢されることを特徴とするインプラント。
【請求項２２】
請求項１〜２１のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記ロック要素（４１）の前記ロック位置において、前記第２インプラント部品（１４）が、前記第１インプラント部品（１２）に対して、前記展開方向（３６）に対向する方向に付勢されること、を特徴とするインプラント。
【請求項２３】
請求項１〜２２のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記固定方向が、前記展開方向（３６）に対して平行な成分を有すること、を特徴とするインプラント。
【請求項２４】
請求項１〜２３のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記インプラント（１０）をロックするために前記ロック要素（４１）と協働する前記第２インプラント部品（１４）の定置要素（３２）と、前記ロック要素（４１）とが、各々、少なくとも１つの案内部材（６４、６５、６６、６７）を形成すること、又は、案内部材（６４、６５、６６、６７）を含み、該案内部材（６４、６５、６６、６７）が、前記ロック要素（４１）を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させる時に、前記ロック要素（４１）又は前記定置要素（３２）により形成される或いは前記ロック要素（４１）又は前記定置要素（３２）に含まれる更なる案内部材（６４、６５、６６、６７）と協働すること、を特徴とするインプラント。
【請求項２５】
請求項２４に記載のインプラントであって、少なくとも１つの固定部材（５０、５１、５５、５６）が案内部材（６４、６５、６６、６７）を形成すること、を特徴とするインプラント。
【請求項２６】
請求項１〜２５のいずれか１項に記載のインプラントであって、
前記ロック要素（４１）が、前記ロック要素（４１）に前記展開方向（３６）への展開力を受けさせるための少なくとも１つの第１アプリケーション部材（６０）を含む又は形成すること、及び
前記ロック要素（４１）が、前記インプラント（１０）を前記導入位置から前記展開位置へと移行させる時にインプラント部品（１４）上に設置されるための少なくとも１つの第２アプリケーション部材（６２、６３）を含む又は形成すること、
を特徴とするインプラント。
【請求項２７】
請求項２６に記載のインプラントであって、少なくとも１つの固定部材（５０、５１、５５、５６）がアプリケーション部材（６２、６３）を形成すること、を特徴とするインプラント。
【請求項２８】
少なくとも１つの、請求項１〜２７のいずれか１項に記載のインプラント（１０）と、前記ロック要素（４１）を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させるための操作素子（７１）とを含む外科システム。
【請求項２９】
請求項２８に記載の外科システムであって、前記システム（７０）が、前記ロック要素（４１）に含まれる少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）と、前記操作素子（７１）に含まれる少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）とを有する結合素子（８７）を含み、前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）と前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）が、前記ロック要素（４１）を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させるために協働すること、ことを特徴とする外科システム。
【請求項３０】
請求項２９に記載の外科システムであって、前記少なくとも１つの結合部材（８８、８９、９２、９３）が、前記ロック方向（４６）に作用する止め（９０、９１、９４、９５）を含む又は形成すること、を特徴とする外科システム。
【請求項３１】
請求項２９又は３０に記載の外科システムであって、少なくとも１つの結合部材（８８、８９、９２、９３）が、該結合部材を組み込む担体（４１、７２）の突起の形態であること、を特徴とする外科システム。
【請求項３２】
請求項２９〜３１のいずれか１項に記載の外科システムであって、少なくとも１つの結合部材（８８、８９、９２、９３）が、該結合部材を組み込む担体（４１、７２）上に形成された受け器であること、を特徴とする外科システム。
【請求項３３】
請求項２９〜３２のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）と前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）が、前記ロック要素（４１）を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させるために、互いに当接すること、を特徴とする外科システム。
【請求項３４】
請求項２９〜３３のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）と前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）が、前記ロック要素（４１）を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させるために、互いに係合すること、を特徴とする外科システム。
【請求項３５】
請求項２９〜３４のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）と前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）が、前記ロック要素（４１）を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させるために、前後で係合すること、を特徴とする外科システム。
【請求項３６】
請求項２９〜３５のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）が、前記ロック要素（４１）の前記ロック方向（４６）に沿った範囲を基準にすると、前記ロック要素（４１）の端部に配置されること、を特徴とする外科システム。
【請求項３７】
請求項２９〜３６のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）が、前記ロック要素（４１）と一体のやり方で形成されること、を特徴とする外科システム。
【請求項３８】
請求項２９〜３７のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記ロック要素（４１）が前記ロック位置を採った後、前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）と前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）が、該少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）と該少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）が前記ロック要素（４１）を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させるために協働する結合位置から、該少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）と該少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）が協働しない分離位置へと、前記ロック方向（４６）に対して交差する向きである分離方向（９８）に、互いに対して移行可能であること、を特徴とする外科システム。
【請求項３９】
請求項３８に記載の外科システムであって、前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）と前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）が、前記結合位置において、互いに対して前記分離方向（９８）に沿って付勢されること、を特徴とする外科システム。
【請求項４０】
請求項３８又は３９に記載の外科システムであって、前記分離方向（９８）が、前記展開方向（３６）に対して平行な成分を有すること、を特徴とする外科システム。
【請求項４１】
請求項２８〜４０のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記操作素子（７１）が、前記ロック要素（４１）の前記ロック位置において前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）をインプラント部品（１２、１４）に結合するための少なくとも１つの結合要素（１００、１０２）を含むこと、を特徴とする外科システム。
【請求項４２】
請求項４１に記載の外科システムであって、前記少なくとも１つの結合要素（１００、１０２）が、前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）を、前記インプラント（１０）をロックするために前記ロック要素（４１）と協働する、前記第２インプラント部品（１４）の定置要素（３２）に結合すること、を特徴とする外科システム。
【請求項４３】
請求項２８〜４２のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記操作素子（７１）が、前記ロック要素（４１）用の受け器（７８）を含むこと、を特徴とする外科システム。
【請求項４４】
請求項４３に記載の外科システムであって、
前記受け器（７８）が開口（８６）を含み、
前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）と前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）の前記結合位置において、前記ロック要素（４１）が前記受け器（７８）から前記開口（８６）を通して取り外し可能ではなく、
前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）と前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）の前記分離位置において、前記ロック要素（４１）が前記受け器（７８）から、前記分離方向（９８）に対して交差する方向に、前記開口（８６）を通して取り外し可能であること、
を特徴とする外科システム。
【請求項４５】
請求項４４に記載の外科システムであって、前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）が、前記開口（８６）の縁部（８５）を少なくとも部分的に形成する、又は、該縁部に配置されること、を特徴とする外科システム。
【請求項４６】
請求項４３〜４５のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記ロック要素（４１）と、前記インプラント（１０）をロックするために前記ロック要素（４１）と協働する、前記第２インプラント部品（１４）の定置要素（３２）とが、前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）及び前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）の前記結合位置において、前記分離方向（９８）に沿って遊びがないように前記受け器（７８）内に配置され、且つ、前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）及び前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）の前記分離位置において、遊びを伴って前記受け器（７８）内に配置されること、を特徴とする外科システム。
【請求項４７】
請求項４３〜４６のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記ロック要素（４１）、及び／又は、前記インプラント（１０）をロックするために前記ロック要素（４１）と協働する、前記第２インプラント部品（１４）の定置要素（３２）が、前記ロック要素（４１）を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させる時に、前記ロック方向（４６）に沿って遊びがないように前記受け器（７８）内に配置されること、を特徴とする外科システム。
【請求項４８】
請求項４３〜４７のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記ロック要素（４１）、及び／又は、前記インプラント（１０）をロックするために前記ロック要素（４１）と協働する前記第２インプラント部品（１４）の定置要素（３２）が、前記ロック要素（４１）を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させる時に、前記ロック方向（４６）に対して交差する方向に且つ前記分離方向（９８）に対して交差する方向に、遊びがないように前記受け器内（７８）に配置されること、を特徴とする外科システム。
【請求項４９】
請求項４３〜４８のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記受け器（７８）が拡張可能であること、を特徴とする外科システム。
【請求項５０】
請求項４９に記載の外科システムであって、前記受け器が、前記ロック方向（４６）に対して交差する方向に且つ前記分離方向（９８）に対して交差する方向に、拡張可能（７８）であること、を特徴とする外科システム。
【請求項５１】
請求項４３〜５０のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記操作素子（７１）が、前記ロック要素（４１）及び前記定置要素（３２）の上方で該操作素子の第１側にて係合する第１アーム（７４）と、前記ロック要素（４１）及び前記定置要素（３２）の下方で、前記第１側に向かい合って位置する該操作素子の第２側にて係合する第２アーム（７７）とを含み、前記第１アーム（７４）と前記第２アーム（７７）が、各々、前記受け器（７８）に少なくとも部分的な範囲で接すること、を特徴とする外科システム。
【請求項５２】
請求項５１に記載の外科システムであって、前記第１アーム（７４）と前記第２アーム（７７）が、それぞれ、前記ロック要素（４１）及び前記定置要素（３２）の上方又は下方で第１端部にて係合し、且つ、前記第１端部から遠く離れた第２端部にて互いに接続されること、を特徴とする外科システム。
【請求項５３】
請求項２８〜５２のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記操作素子（７１）が前記インプラント（１０）上に事前装架されること、を特徴とする外科システム。
【請求項５４】
請求項２８〜５３のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記操作素子（７１）が、把持要素を含むアプリケータへの接続用の接続素子（７９）を含むこと、を特徴とする外科システム。
【請求項５５】
請求項５４に記載の外科システムであって、前記接続素子（７９）がラッチ素子（８０）の形態であること、を特徴とする外科システム。
【請求項５６】
請求項２８〜５５のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記操作素子（７１）が一体のやり方で形成されること、を特徴とする外科システム。
【請求項５７】
請求項２８〜５６のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記操作素子（７１）が、前記展開方向（３６）への展開力を前記ロック要素（４１）に受けさせるための、且つ、前記インプラント（１０）を前記導入位置から前記展開位置へと移行する時に、前記ロック要素（４１）に含まれる又は前記ロック要素（４１）により形成される少なくとも１つの第１アプリケーション部材（６０）上に設置されるための、少なくとも１つの第３アプリケーション部材（８１、８２）を含む又は形成すること、を特徴とする外科システム。
【請求項５８】
請求項５７に記載の外科システムであって、前記少なくとも１つの第３アプリケーション部材（８１、８２）が、前記操作素子（７１）に含まれる、前記ロック要素（４１）用の受け器（７８）に少なくとも部分的な範囲で接すること、を特徴とする外科システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、隣接した椎体の棘突起を相互に支持するためのインプラントであって、前記インプラントが、第１インプラント部品及び第２インプラント部品を含み、前記第２インプラント部品を前記第１インプラント部品に対して展開方向に沿って移動させることにより、前記インプラントが、該インプラントが上方椎体の上方棘突起と下方椎体の下方棘突起の間に導入可能である導入位置から、前記インプラントにより形成される前記上方棘突起用の上方支持面と前記インプラントにより形成される前記下方棘突起用の下方支持面の互いに対する間隔が前記導入位置よりも大きい展開位置へと移行可能であり、前記インプラントが、ロック要素を組み込むロック素子を含み、前記ロック要素が、前記第２インプラント部品が前記第１インプラント部品に対して前記展開方向に対向する方向に移動可能である解放位置から、前記第２インプラント部品が前記第１インプラント部品に前記展開方向と逆方向への移動に抗してロックされるロック位置へと、少なくとも１つのインプラント部品に対してロック方向に沿って移行可能であり、前記インプラントが、前記ロック方向と逆方向への移動に抗して前記ロック要素を固定するための固定素子を含む、インプラントに関する。
【０００２】
更に、本発明は、この種類の少なくとも１つのインプラントを含む外科システムに関する。
【背景技術】
【０００３】
上で述べた種類のインプラントがDE 20 2008 009 344 U1に記載され、その内容全体がこれによって本明細書に援用される。インプラントは、導入位置のとき棘突起間の間隙に導入され、その後、展開位置へと移行することができる。これによって、支持面の相互間隔が増加するので、支持面に載っている棘突起を大なり小なり押し広げて、隣接した椎体を互いに対して安定させることができる。インプラントが展開位置のときに解放位置からロック位置へと移行されるロック要素を組み込むロック素子は、インプラントをロックするように、即ち２つのインプラント部品を互いに対してロックするように働く。これによって、第２インプラント部品の、展開方向に対向する方向への移動を回避するために、ロック要素は第１インプラント部品上に配置される少なくとも１つの更なるロック要素と協働することができ、第２インプラント部品が第１インプラント部品にロックされる。ロック要素がロック位置からロック方向と逆に移動しないようにするために、インプラントは固定素子を有する。DE 20 2008 009 344 U1に記載されるインプラントの場合、この固定素子は、ロック要素及び第２インプラント部品の上方で部分的に係合するキャップの形態の、付加的な部品である。ロック要素をロック位置で固定するために、固定素子は、インプラントを展開しロックする工程の後に執刀医により手動で装着されねばならない。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】DE 20 2008 009 344 U1
【特許文献２】DE 10 2007 052 799 A1
【特許文献３】DE 20 2009 001 321 U1
【特許文献４】US 2008/0306488 A1
【特許文献５】US 2008/0108990 A1
【特許文献６】GB 2 436 292 A
【特許文献７】US 2009/0138055 A1
【特許文献８】US 2005/0055031 A1
【特許文献９】US 6,332,883 B1
【特許文献１０】WO 2007/127689 A1
【特許文献１１】WO 2006/111174 A1
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
本発明の目的は、一般的な種類のインプラント及び一般的な種類の外科システムを、前記ロック方向に対向する方向への移動から前記ロック要素を固定するための、より単純な手段を提供するように、更に発展させることである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明によれば、この目的は、冒頭で述べた種類のインプラントについて、前記固定素子が、少なくとも１つの第１固定部材及び少なくとも１つの第２固定部材を含み、前記ロック要素が前記ロック位置を採った後、前記少なくとも１つの第１固定部材と前記少なくとも１つの第２固定部材が、該少なくとも１つの第１固定部材と該少なくとも１つの第２固定部材が協働しない非固定位置から、該少なくとも１つの第１固定部材と該少なくとも１つの第２固定部材が前記ロック要素を固定するために協働する固定位置へと、前記ロック方向に対して交差する向きである固定方向に、互いに対して移行可能であること、及び、前記ロック要素が前記少なくとも１つの第１固定部材を含み、インプラント部品が前記少なくとも１つの第２固定部材を含むこと、で達成される。
【０００７】
従来のインプラントの場合とは異なり、本発明による前記インプラントでは、前記ロック要素が前記少なくとも１つの第１固定部材を含み、インプラント部品が前記少なくとも１つの第２固定部材を含むため、別個の固定素子なしで済ますことができる。それ故に、前記ロック要素は、固定されるために前記インプラント部品と直接協働することができる。この固定は、前記固定位置における前記固定部材によって実施される。その結果、前記ロック要素は、前記２つのインプラント部品を互いに対してロックする機能に加えて、更なる機能、つまりインプラント部品の自己固定の機能を果たす。このことにより、前記インプラントの構造が簡素化される。
【０００８】
本発明による前記インプラントでは、前記少なくとも１つの第１固定部材と前記少なくとも１つの第２固定部材が、互いに対して移動可能であるように形成される。これらの固定部材は、前記ロック要素が前記ロック位置を採った後、非固定位置から固定位置へと移行することができる。前記固定位置において、前記ロック要素を、前記ロック方向に対向する方向への移動に抗して固定することができる。前記少なくとも１つの第１固定部材と前記少なくとも１つの第２固定部材は、前記解放位置から前記固定位置へと、変位方向に対して交差する向きである固定方向に沿って移行する目的で、互いに対して移動可能であるように形成される。これにより、前記固定方向に力が作用している場合、前記少なくとも１つの第１固定部材と前記少なくとも１つの第２固定部材は、前記解放位置から前記固定位置へと互いに対して言わば「自動的に」移行される。このことにより、前記ロック要素を前記ロック位置に固定することが簡素化され、特に、前記インプラントをロックする工程の後に、付加的な処理段階において執刀医により固定が実行される必要がない。例えば、前記棘突起が、前記インプラントにより及ぼされる展開力に対向する方向で前記インプラントの前記支持面に、前記展開方向に沿って導くことができ且つ前記固定方向に沿って方向転換される支持力を加えるという点で、前記固定方向に作用する力を起こすことができる。
【０００９】
少なくとも１つの固定部材、好ましくは前記固定部材の全てが、前記ロック方向に対向する方向に作用する止めを含む又は形成すると好都合である。このことにより、前記インプラントは単純な構造とすることができる。２つの固定部材の、つまり前記ロック要素上の第１固定部材と前記インプラント部品上の第２固定部材の、前記それぞれの止めは、前記固定部材の前記固定位置において、協働することができる。
【００１０】
少なくとも１つの固定部材が、該固定部材を組み込む担体の突起の形態であると有利である。というのも、このことによっても、前記インプラントの単純な構造がもたらされるからである。例えば前記担体は、前記ロック要素又は前記インプラント部品であり、特に、前記ロック要素の前記ロック位置において前記ロック要素と協働して前記インプラントをロックする、前記インプラント部品の定置要素である。好都合なことに、前記突起は、前記ロック方向に対向する方向に作用する少なくとも１つの止めを含む。
【００１１】
好ましくは、少なくとも１つの固定部材は、該固定部材を組み込む担体上に形成された受け器である。というのも、このことによっても、前記インプラントの単純な構造を得ることができるからである。前記担体は同様に、前記ロック要素、前記インプラント部品、特に、例えばこのインプラント部品に含まれる前記定置要素である。好都合なことに、前記受け器は、前記ロック方向に対向する方向に作用する少なくとも１つの止めを含む。
【００１２】
前記少なくとも１つの第１固定部材と前記少なくとも１つの第２固定部材が、前記固定位置において互いに当接すると有利である。このことにより、前記ロック要素の、前記ロック位置における有効な固定が可能になる。このようにして、例えば、前記ロック要素の前記ロック位置において、前記インプラント部品と前記ロック要素の間の確実な嵌合を、前記ロック方向に対向する方向において確実にすることができる。
【００１３】
前記非固定位置において、前記少なくとも１つの第１固定部材と前記少なくとも１つの第２固定部材、及び／又は、例えばこれらの固定部材に含まれる又はこれらの固定部材により形成される止めは、協働しないように、互いから離間することができる。
【００１４】
前記少なくとも１つの第１固定部材と前記少なくとも１つの第２固定部材が、前記固定位置において互いと係合することが好適である。というのも、これにより、前記ロック要素の、信頼できる固定が可能になり、同時に、前記インプラントの単純な構造が可能になるからである。例えば、突起の形態の固定部材が、受け器の形態の固定部材内で係合する。
【００１５】
対応するやり方で、単純な構造である前記インプラントと共に、前記ロック要素の信頼できる固定は、好都合なことに、前記少なくとも１つの第１固定部材と前記少なくとも１つの第２固定部材が、前記固定位置において前後で係合する場合に達成される。好都合なことに、これによって、前記固定部材に含まれる又は前記固定部材により形成される止めが互いに当接する。
【００１６】
好ましくは、少なくとも１つの固定部材が、前記ロック要素の前記ロック方向に沿った範囲を基準にすると、前記ロック要素の端部に配置される。実際に、これにより、前記インプラントの、より単純な構造に貢献することが示された。特に、前記ロック要素は、その相互に向かい合った両端部に配置される２つの第１固定部材を含むことができる。
【００１７】
少なくとも１つの固定部材、好ましくは前記第１固定部材の全てが、前記ロック要素と一体のやり方で形成されると有利である。というのも、このことにより、前記インプラントを、より単純な構造にすることができるからである。
【００１８】
本発明による前記インプラントにおいて、１つのインプラント部品が前記少なくとも１つの第２固定部材を含む。前記インプラントの好適な例示的実施形態において、前記第２インプラント部品が、前記少なくとも１つの第２固定部材、又は少なくとも１つの第２固定部材を含むことを実現することができる。
【００１９】
この別法として又はこれに加えて、前記第１インプラント部品が少なくとも１つの第２固定部材を含むことを実現することができる。
【００２０】
前記第２インプラント部品が、前記インプラントをロックするために前記ロック要素と協働すると共に少なくとも１つの第２固定部材を含む定置要素を有すると有利である。前記ロック要素の前記ロック位置において、前記定置要素は前記ロック要素と協働することができるので、前記第２インプラント部品が、前記展開方向と逆方向への、前記第１インプラント部品に対する移動からロックされる。同時に、前記定置要素は、前記ロック要素に含まれる前記少なくとも１つの第１固定部材と前記固定位置において協働して前記ロック要素を固定する、前記少なくとも１つの第２固定部材を含む。それ故に、前記ロック要素と同様なやり方で、前記定置要素は、２つの点において、つまり一方で前記インプラントをロックすることについて、及び、他方で前記ロック要素の固定について、有効とすることができる。このことにより、前記インプラントの、より単純な構造が可能になる。
【００２１】
前記定置要素が、前記ロック要素の前記ロック位置において前記ロック要素に当接する接触要素を形成すると好都合である。これによって、前記第２インプラント部品は、同様に接触要素を形成する前記ロック要素に当接して前記インプラントをロックすることができる。このことにより、前記第２インプラント部品を前記第１インプラント部品上へと、構造的に単純なやり方でロックすることができる。この目的で、前記接触要素は、前記展開方向に対向する方向に作用する、協働する止めを形成する。
【００２２】
好ましくは、少なくとも１つの固定部材が、前記定置要素の前記ロック方向に沿った範囲を基準にすると、前記定置要素の端部に配置される。前記インプラントの、より単純な構造がこれによって可能であることが実際に示された。特に、前記定置要素は、相互に向かい合ったその両端部に配置される２つの第２固定部材を含むことができる。
【００２３】
少なくとも１つの固定部材、特に、前記第２固定部材の全てが、前記定置要素と一体のやり方で形成されることが好適である。このことにより、前記インプラントを、より単純な構造にすることができる。
【００２４】
前記ロック要素が、板状又は略板状であると好都合である。というのも、このことによっても、前記インプラントの構造が簡素化されるからである。板状又は略板状のロック要素は接触要素を効果的に形成し、この接触要素を介して前記ロック要素が領域にわたって前記定置要素に当接することができる。このことにより、前記インプラントの、信頼できるロックを提供することが可能となる。例えば、前記ロック要素が、板状の担体、及び、この担体から突出して固定部材を形成する突起を含むことが特に好ましい。
【００２５】
少なくとも１つの固定部材、好ましくは前記固定部材の全て、及び／又は、前記ロック要素、及び／又は、前記インプラントをロックするために前記ロック要素と協働する前記第２インプラント部品の定置要素が、剛性であると好都合である。そうすれば、前記インプラントの信頼できるロック、及び／又は、前記ロック要素の、前記ロック位置における信頼できる固定を確実にすることができる。
【００２６】
好ましくは、前記ロック要素と、前記少なくとも１つの第２固定部材を含むインプラント部品とは、各々、前記固定位置において対になって協働する２つの固定部材を含む。即ち、前記ロック要素は２つの第１固定部材を含み、前記インプラント部品は２つの第２固定部材を含む。これによって、前記ロック要素の信頼できる固定を確実にすることができる。
【００２７】
好都合なことに、前記ロック方向は、前記展開方向に対して交差する向きであり、特に垂直の向きである。というのも、実際に、このことが、前記インプラントをロックするのに好都合であり、インプラントの構造にとって好都合であることが分かったからである。
【００２８】
同様に、前記ロック要素が、前記第１インプラント部品に対して及び／又は前記第２インプラント部品に対して、前記解放位置から前記ロック位置へと移行するよう変位可能であるように形成されると、前記インプラントの単純な構造、及びその信頼できるロックを達成するのに有利であると分かった。
【００２９】
好ましくは、前記固定方向は、前記ロック方向に対して垂直の向きである。その結果、この固定方向は、前記ロック方向に対して平行な成分を一切持たない。そうすればこのことにより、前記ロック要素を前記ロック位置において固定できるようにするために、前記少なくとも１つの固定部材と前記少なくとも１つの第２固定部材が、前記非固定位置から前記固定位置へと移行する時に、互いに関して最大限に短い相対的移動を実施するだけでよいということが可能となる。このことにより、一方で前記インプラントのより単純な構造がもたらされ、他方で前記ロック要素の信頼できる固定がもたらされる。
【００３０】
好ましくは、前記少なくとも１つの第１固定部材と前記少なくとも１つの第２固定部材は、前記非固定位置において、互いに対して前記固定方向に沿って付勢される。前記付勢のおかげで、前記少なくとも１つの第１固定部材と前記少なくとも１つの第２固定部材が、前記解放位置から前記固定位置へと言わば「自動的に」移行されることが可能となる。そうすればこのことにより、前記ロック要素が前記ロック位置を採る時、前記ロック要素の、前記ロック位置における前記固定が自動的に実施される。このことにより、前記インプラントの操作がかなり簡素化される。従って特に、前記インプラントをロックした後、執刀医が前記ロック要素の固定に付加的に取り組む必要性が省かれる。
【００３１】
前記少なくとも１つの第１固定部材と前記少なくとも１つの第２固定部材を互いに対して付勢するために、例えば、例としてばね等の少なくとも１つの弾性要素が１つの固定部材に作用することを実現することができる。前記弾性要素は、例えば前記ロック要素上の第１端部及び固定部材上の第２端部と作用することができ、及び／又は、例えば前記インプラント部品上の第１端部及び固定部材上の第２端部と作用することができる。
【００３２】
任意で、前記固定素子が、少なくとも１つの第１固定部材及び少なくとも１つの第２固定部材をも含み、前記ロック要素が前記ロック位置を採った後、前記少なくとも１つの第１固定部材と前記少なくとも１つの第２固定部材が、該少なくとも１つの第１固定部材と該少なくとも１つの第２固定部材が協働しない非固定位置から、該少なくとも１つの第１固定部材と該少なくとも１つの第２固定部材が前記ロック要素を固定するために協働する固定位置へと、前記ロック方向に対して交差する向きである固定方向に、互いに対して移行可能である、冒頭で述べた種類のインプラントの場合、前記少なくとも１つの第１固定部材と前記少なくとも１つの第２固定部材が、前記非固定位置において、互いに対して前記固定方向に沿って付勢されることを実現することができる。このようにして、前記ロック要素の、前記ロック位置における一種の自動固定という、既に記載した利点をも同様に得ることができる。このインプラントは、本発明による前記インプラントの、最後に記載した有利な例示的実施形態とは、前記ロック要素が前記少なくとも１つの第１固定部材を必ずしも含まず、インプラント部品が前記少なくとも１つの第２固定部材を必ずしも含まないという点で相違する。
【００３３】
前記ロック要素の前記ロック位置において、前記第２インプラント部品が前記第１インプラント部品に対して、前記展開方向に対向する方向に付勢されると有利である。従って、前記インプラント部品に有効な付勢力が、インプラント部品を互いに対して前記展開方向に対向する方向に移動させる。前記ロック位置において、前記ロック要素が、前記第１インプラント部品に作用して前記インプラントをロックする場合、及び、前記第２インプラント部品が前記少なくとも１つの第２固定部材を含む場合、前記付勢力は、前記少なくとも１つの第１固定部材と前記少なくとも１つの第２固定部材との間の付勢を確実にするのに利用することができる。それ故に、前記インプラントに固有である、前記２つのインプラント部品の、互いに対する前記付勢は、前記固定部材を前記非固定位置から前記固定位置へと自動的に移行するのに使用することができる。このことにより前記インプラントの操作が促進され、更に、このことにより、インプラントの構造をより単純にすることができる。
【００３４】
前記非固定位置において、前記少なくとも１つの第１固定部材と前記少なくとも１つの第２固定部材を互いに対して付勢することは、前記棘突起により及ぼされる支持力が、前記支持面を介して前記２つのインプラント部品に加えられ、前記展開方向に沿って導かれるという点でも得ることができる。この支持力は、既に記載した前記付勢力と同様なやり方で働くことができるので、前記ロック要素が、前記ロック位置において前記第１インプラント部品に作用し、前記第２インプラント部品が前記少なくとも１つの第２固定部材を含む際、前記非固定位置において前記固定部材の互いに対する付勢を得ることができ、従って、前記ロック要素が前記ロック位置を採る時、ロック要素の自動固定をも達成することができる。
【００３５】
前記固定方向が、前記展開方向に対して平行な成分を有することが好適であり、好都合なことには、前記固定方向は前記展開方向と平行に向けられる。このようにして、既に記載した前記付勢力、又は、前記展開方向に沿った前記支持力により、直接、即ち方向転換される必要なしに、前記少なくとも１つの第１固定部材と前記少なくとも１つの第２固定部材を互いに対して付勢することができる。従って、前記付勢力又は前記支持力を方向転換するための素子を、なしで済ますことができる。このことにより、前記インプラントの構造が簡素化される。
【００３６】
前記インプラントをロックするために前記ロック要素と協働する前記第２インプラント部品の定置要素と、前記ロック要素とが、各々、少なくとも１つの案内部材を形成すること、又は、案内部材を含み、該案内部材が、前記ロック要素を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させる過程で、前記ロック要素又は前記定置要素により形成される或いは前記ロック要素又は前記定置要素に含まれる更なる案内部材と協働すると有利である。従って、前記ロック要素は、明確に規定されたロック方向に、前記解放位置から前記ロック位置へと、信頼できるやり方で移行することができる。
【００３７】
少なくとも１つの固定部材が案内部材を形成すると好都合である。というのも、このことにより、前記インプラントの、より単純な構造が可能になるからである。
【００３８】
前記ロック要素が、前記ロック要素に前記展開方向への展開力を受けさせるための少なくとも１つの第１アプリケーション部材を含む又は形成し、前記ロック要素が、前記インプラントを前記導入位置から前記展開位置へと移行させる時にインプラント部品上に設置されるための少なくとも１つの第２アプリケーション部材を含む又は形成すると有利である。そうすればこのことにより、前記インプラントを前記導入位置から前記展開位置へと移行させるための支承要素として前記ロック要素を使用する可能性が生じる。前記ロック要素は、前記少なくとも１つの第１アプリケーション部材にて展開力を受けることができ、前記ロック要素の側では、前記展開力を前記少なくとも１つの第２アプリケーション部材によって前記インプラント部品に伝達することができる。例えば、前記ロック要素は、前記第２インプラント部品に含まれる、既に述べた前記定置要素に、前記展開力を伝達することができる。
【００３９】
好ましくは、少なくとも１つの固定部材がアプリケーション部材を形成する。というのも、このことが、前記インプラントの、より単純な構造に役立つからである。
【００４０】
冒頭で述べたように、本発明は、上で述べた種類の少なくとも１つのインプラントを組み込む外科システムにも関する。本発明による外科システムの場合、既に提示した目的は、本発明によれば、前記インプラントが本発明によるインプラントの形態であり、前記外科システムが、前記ロック要素を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させるための操作素子を含むという点で達成される。
【００４１】
前記少なくとも１つのインプラントを本発明によるインプラントとして形成することに起因して、この少なくとも１つのインプラントにより達成可能な利点も同様に得ることができる。これらの利点は、本発明による前記インプラントの説明に関連して、既に説明した。
【００４２】
更に、前記外科システムは、前記ロック要素を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させるための操作素子を含む。執刀医は、前記インプラントをロックするために、この操作素子を利用することができる。このことにより、前記インプラントをロックする工程が簡素化され、同時に、前記外科システムの、使用者にとっての便利さが増す。
【００４３】
特に、前記外科システムは、既に記載した前記インプラントのうちの１つを含むことができる。
【００４４】
前記システムが、前記システムが、前記ロック要素に含まれる少なくとも１つの第１結合部材と、前記操作素子に含まれる少なくとも１つの第２結合部材とを有する結合素子を含み、前記少なくとも１つの第１結合部材と前記少なくとも１つの第２結合部材が、前記ロック要素を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させるために協働すると好都合である。前記結合素子により、前記ロック要素を前記解放位置から前記ロック位置へと前記操作素子によって移行させることが可能になる。
【００４５】
少なくとも１つの結合部材、好ましくは前記結合部材の全てが、前記ロック方向に作用する止めを含む又は形成すると有利である。というのも、このことにより、前記結合素子の単純な構造がもたらされるからである。特に、前記止めは、前記ロック要素を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させるために、前記少なくとも１つの第２結合部材が前記少なくとも１つの第１結合部材に前記ロック方向への力を受けさせる効果を生み出す駆動止めである。
【００４６】
有利なことに、少なくとも１つの結合部材は、この結合部材を組み込む担体の突起の形態である。前記担体は、例えば、前記ロック要素又は前記操作素子とすることができる。前記突起は、好都合なことに、前記止めを含む又は形成する。
【００４７】
好ましくは、少なくとも１つの結合部材は、この結合部材を組み込む担体上に形成される受け器である。前記担体は、例えば、前記ロック要素又は前記操作素子である。前記受け器は、好都合なことに、前記止めを形成する又は含む。
【００４８】
前記少なくとも１つの第１結合部材と前記少なくとも１つの第２結合部材が、前記ロック要素を前記解放位置から前記ロック素子へと移行させるために、互いに当接すると好都合である。従って、前記ロック要素は、前記ロック位置へと、信頼できるやり方で移行することができる。例えば、前記結合部材は、止めにより、特に、この結合部材により形成される又はこの結合部材に含まれる駆動止めにより、互いに当接する。
【００４９】
前記少なくとも１つの第１結合部材と前記少なくとも１つの第２結合部材が、前記ロック要素を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させるために、互いに係合することを実現することができる。例えば、このことは、１つの結合部材が突起を形成し、前記突起が中で係合する受け器を更なる結合部材が形成するという点で実施することができる。
【００５０】
同様に、前記少なくとも１つの第１結合部材と前記少なくとも１つの第２結合部材が、前記ロック要素を前記解放位置から前記ロック素子へと移行させるために、前後で係合することを実現することができる。これによって好都合なことに、止め、特に、前記結合部材により形成される又は前記結合部材に含まれる駆動止めが互いに当接する。このことにより、前記ロック要素の、前記解放位置から前記ロック位置への信頼できる移行がもたらされる。
【００５１】
前記少なくとも１つの第１結合部材が、前記ロック要素の前記ロック方向に沿った範囲を基準にすると、前記ロック要素の端部に配置されると有利である。実際に、このことは、前記操作素子との有効な結合を生み出すのにとって信頼できると分かった。
【００５２】
前記少なくとも１つの第１結合部材が、前記ロック要素と一体のやり方で形成される場合、前記インプラントのより単純な構造が可能になる。
【００５３】
前記ロック要素が前記ロック位置を採った後、前記少なくとも１つの第１結合部材と前記少なくとも１つの第２結合部材が、該少なくとも１つの第１結合部材と該少なくとも１つの第２結合部材が前記ロック要素を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させるために協働する結合位置から、該少なくとも１つの第１結合部材と該少なくとも１つの第２結合部材が協働しない分離位置へと、前記ロック方向に対して交差する向きである分離方向に、互いに対して移行可能であると好都合である。前記結合位置において、前記少なくとも１つの第１結合部材と前記少なくとも１つの第２結合部材は協働して前記ロック要素を前記ロック位置へと移行させることができる。前記ロック要素がいったん前記ロック位置を採ると、前記結合部材はその意図した目的を果たしたことになる。これらの結合部材を互いに対して分離方向に沿って、結合部材がもはや協働しない分離位置へと移行することにより、これらの結合部材は互いから切り離すことができる。このことにより、例えば、インプラントがロックされた後に前記操作素子を前記インプラントから引き抜く又は取り外すことが可能となる。というのも、前記インプラントをロックするのに操作素子はもはや必要ないからである。
【００５４】
前記分離位置において、例えば、前記少なくとも１つの第１結合部材と前記少なくとも１つの第２結合部材、及び／又は、これらの結合部材に含まれる又はこれらの結合部材により形成される止めは、協働しないようにするために互いから離間させることができる。
【００５５】
好ましくは、前記少なくとも１つの第１結合部材と前記少なくとも１つの第２結合部材は、前記結合位置において、互いに対して前記分離方向に沿って付勢される。このことにより、前記少なくとも１つの第１結合部材と前記少なくとも１つの第２結合部材は、言わば「自動的に」互いから切り離すことができ、即ち前記結合位置から前記分離位置へと移行することができる。このことは、前記少なくとも１つの第１固定部材と前記少なくとも１つの第２固定部材を、付勢作用の結果として前記非固定位置から前記固定位置へと自動的に移行させることができる場合、既に記載したやり方に対応して機能する。本事例においては、前記ロック要素が前記ロック位置を採った後、前記少なくとも１つの第１結合部材と前記少なくとも１つの第２結合部材の分離を自動的に達成することができる。
【００５６】
例えば、前記少なくとも１つの第１結合部材と前記少なくとも１つの第２結合部材の、互いに対する付勢は、前記２つのインプラント部品の、互いに対する前記付勢に依拠することができる。対応するやり方で、前記棘突起により前記インプラントに加えられる、前記展開方向に対向する方向に作用する支持力も同様に、同じ目的に適うことができる。これによって特に、前記固定部材を前記非固定位置から前記固定位置へと自動的に移行させること、ならびに、前記結合部材を前記結合位置から前記分離位置へと自動的に移行させることの両方にとって、前記付勢力又は前記支持力を有効とすることができることにる。
【００５７】
好ましくは、前記分離方向は、前記展開方向に対して平行な成分を有し、好都合なことに、前記分離方向は前記展開方向と平行に向けられる。そうすればこのことにより、前記ロック要素が前記ロック位置において、前記少なくとも１つの第１結合部材と前記少なくとも１つの第２結合部材を前記結合位置から前記分離位置へと移行させるために、前記第１インプラント部品と前記第２インプラント部品の間の付勢力が、前記展開方向に対向する方向に、偏向する必要なしに作用することができることになる。
【００５８】
付勢力又は支持力を前記結合部材の分離に使用できるようにするには、前記操作素子が前記インプラントに結合されることが必要になることがある。好都合なことに、前記操作素子は、前記ロック要素の前記ロック位置において前記少なくとも１つの第２結合部材をインプラント部品に結合するための少なくとも１つの結合要素を含む。前記インプラント部品に作用する付勢力又は支持力は、前記結合要素によって前記操作素子に、特に前記少なくとも１つの第２結合部材に伝達することができる。同時に、前記付勢力又は前記支持力は、もう一方のインプラント部品を介して前記ロック要素に、特に前記少なくとも１つの第１結合部材に作用することができる。このようにして、前記少なくとも１つの第１結合部材と前記少なくとも１つの第２結合部材は、前記結合位置において互いに対して付勢することができ、前記ロック要素が前記ロック位置を採った後、前記分離位置へと自動的に移行される。
【００５９】
前記少なくとも１つの結合要素が、前記少なくとも１つの第２結合部材を、前記インプラントをロックするために前記ロック要素と協働する、前記第２インプラント部品の定置要素に結合すると好都合である。そうすればこのことにより、前記少なくとも１つの第２結合部材に、付勢力又は支持力を、前記第２インプラント部品を介して、特にその定置要素を介して、伝達することが可能となる。
【００６０】
前記少なくとも１つの結合要素は、前記インプラント部品と、特に前記第２インプラント部品の前記定置要素と、例えば圧力ロックのやり方で及び／又はポジティブロックのやり方で係合する。この結合要素は、例えば前記少なくとも１つの第２結合部材に一体のやり方で接続することができ、これによって結合効果が達成される。
【００６１】
前記操作素子が、前記ロック要素用の受け器を含むと有利である。前記受け器は、前記ロック要素の保護、及びこのロック要素の、改良された操作に役立てることができる。ロック要素は、例えば前記受け器内で保持することができる。
【００６２】
前記受け器が開口を含み、前記少なくとも１つの第１結合部材と前記少なくとも１つの第２結合部材の前記結合位置において、前記ロック要素が前記受け器から前記開口を通して取り外し可能ではなく、前記少なくとも１つの第１結合部材と前記少なくとも１つの第２結合部材の前記分離位置において、前記ロック要素が前記受け器から、前記分離方向に対して交差する方向に、前記開口を通して取り外し可能であることが好適である。前記結合位置において、前記結合部材は協働して前記ロック要素を前記ロック位置へと移行する。その一方で、前記ロック要素は、前記受け器内に配置され、受け器から前記開口を通して取り外すことができない。前記ロック要素が前記ロック位置を採った後、前記少なくとも１つの第１結合部材と前記少なくとも１つの第２結合部材は、前記分離方向に沿って前記分離位置へと移動することができる。前記インプラントは前記ロック要素によってロックされ、前記ロック要素は前記操作素子の前記受け器から前記開口を通して取り外すことができる。このことにより、例えば、前記操作素子は、例えばインプラントがロックされた後に、前記分離方向に対して交差する向きである前記ロック方向に沿って、前記インプラントから引き抜くことができる。
【００６３】
前記受け器の前記開口は、好都合なことに、前記操作素子の端部に、つまり好ましくは、前記インプラントから前記操作素子を引き抜くために執刀医により把握される前記操作素子の端部に向かい合って位置する前記操作素子の端部に配置される。
【００６４】
前記少なくとも１つの第２結合部材が、前記開口の縁部を少なくとも部分的に形成する、又はこの縁部に配置されると有利である。というのも、このことにより、前記操作素子の、より単純な構造的設計を生み出すことが可能になるからである。前記ロック要素は、前記少なくとも１つの第１結合部材が前記開口の縁部に当接する前記結合位置を前記結合部材が採る限り、前記開口を通過することができない。前記結合部材が前記分離位置をいったん採ると、前記開口は前記ロック要素にとって言わば自由になるので、ロック要素は、前記開口を通過することができ、前記受け器から取り外すことができる。
【００６５】
好ましくは、前記ロック要素と、前記インプラントをロックするために前記ロック要素と協働する、前記第２インプラント部品の定置要素とが、前記少なくとも１つの第１結合部材及び前記少なくとも１つの第２結合部材の前記結合位置において、前記分離方向に沿って遊びがないように前記受け器内に配置され、特に、前記受け器内にポジティブロックのやり方で配置され、且つ、前記少なくとも１つの第１結合部材及び前記少なくとも１つの第２結合部材の前記分離位置において、遊びを伴って前記受け器内に配置される。前記受け器内に、前記ロック要素に加えて前記定置要素を配置することは、ロック要素を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させる時に、前記定置要素及び前記ロック要素の、信頼できる相対的位置決めを確実にするように働く。これによって更に、前記インプラントは前記操作素子上にしっかりと維持可能である。前記結合部材の前記結合位置において、前記ロック要素及び前記定置要素は、前記分離位置のときよりも互いに対して前記分離方向に沿って大きい間隔を採ることができる。特に、これによって、前記受け器の既に記載した前記開口は、前記結合部材の前記分離位置において前記定置要素及び前記ロック要素が前記受け器から前記開口を通して取り外し可能であるのに対して、前記結合部材の前記結合位置において前記分離位置に沿って前記受け器から取り外し可能ではないようなやり方で、寸法を決めることができる。これによって、前記結合部材を切り離す時、前記ロック要素及び前記定置要素を前記受け器から前記開口を通して取り外すことができることを、構造的に単純なやり方で確実にすることができる。
【００６６】
前記ロック要素、及び／又は、前記インプラントをロックするために前記ロック要素と協働する、前記第２インプラント部品の定置要素が、前記ロック要素を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させる時に、前記ロック方向に沿って遊びがないように前記受け器内に配置され、特に、前記受け器内にポジティブロックのやり方で配置されると有利である。このことにより、前記ロック要素の、前記解放位置から前記ロック位置への、より信頼できる移行が可能である。更に、前記定置要素及び前記ロック要素の、互いに対する信頼できる相対的位置決めを確実にすることができる。更に、これによって、前記インプラントが前記操作素子上にしっかりと維持可能である。
【００６７】
好ましくは、前記ロック要素、及び／又は、前記インプラントをロックするために前記ロック要素と協働する、前記第２インプラント部品の定置要素は、前記ロック要素を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させる時、前記ロック方向に対して交差する方向に且つ前記分離方向に対して交差する方向に、遊びがないように前記受け器内に配置され、特に、前記受け器内にポジティブロックのやり方で配置される。このことによっても同様に、前記ロック要素の、前記解放位置から前記ロック位置への、より信頼できる移行が可能になる。更に、前記定置要素及び前記ロック要素の、互いに対する信頼できる相対的位置決めを確実にすることができる。更にこれによって、前記インプラントが前記操作素子上にしっかりと維持可能である。
【００６８】
前記受け器が拡張可能であると有利である。このことにより、例えば、前記操作素子を前記インプラントに装着する工程が簡素化される。前記受け器が拡張される場合、前記ロック要素を、場合によって前記定置要素も、前記受け器内に、より簡単に挿入することができる。
【００６９】
特に、前記受け器が、前記ロック方向に対して交差する方向に且つ前記分離方向に対して交差する方向に、拡張可能であることを実現することができる。
【００７０】
前記操作素子が、前記ロック要素及び前記定置要素の上方で該操作素子の第１側にて係合する第１アームと、前記ロック要素及び前記定置要素の下方で、前記第１側に向かい合って位置する該操作素子の第２側にて係合する第２アームとを含み、前記第１アームと前記第２アームが、各々、前記受け器に少なくとも部分的な範囲で接することが好適である。前記第１アーム及び前記第２アームは、前記ロック要素及び前記定置要素の上方又は下方で係合し、これらの間で前記受け器を規定することができる。前記ロック要素及び前記定置要素は、好ましくは、前記第１アームと前記第２アームとの間で遊びがないように、特にポジティブロックのやり方で配置される。そうすればこのことにより、例えば前記インプラントを適用するために、前記インプラントを前記操作素子によって保持することが可能とる。更に、前記第１アームと前記第２アームは、各々、前記第１アーム及び／又は前記第２アームに含まれることのできる少なくとも１つの第２結合部材に前記定置要素を結合するための結合要素を形成することができる。このことにより、前記少なくとも１つの第２結合部材に前記定置要素を結合することが可能になる。
【００７１】
前記第１アームと前記第２アームが、前記ロック要素及び前記定置要素の上方又は下方で第１端部にて係合し、且つ、前記第１端部から遠く離れた第２端部にて互いに接続されると好都合である。この場合、前記操作素子は、例えば、前記ロック要素及び前記定置要素の前記受け器をそれらの間に形成し且つ例えばウェブによって接続される前記第１アーム及び前記第２アームを組み込むクリップ様の形状を有することができる。そうすればこのことにより、前記第１アームが、前記第２アームに対して展開し、これによって前記受け器を拡張することが可能となる。このことにより、前記操作素子を前記インプラントに、より単純なやり方で装着することが可能になる。
【００７２】
有利なことに、前記操作素子は前記インプラント上に事前装架される。というのも、このことにより、その操作が簡素化されるからである。
【００７３】
前記操作素子は、前記インプラントの部品とすることができ、特にインプラント上に事前装架される場合、前記インプラントに含まれることができる。
【００７４】
前記操作素子が、把持要素を含むアプリケータへの接続用の接続素子を含むと好都合である。このことにより、前記操作素子に前記アプリケータを接続することが可能になる。前記操作素子を作動させるために、前記執刀医は前記アプリケータを前記把持要素により把握することができる。既に記載したように、前記ロック要素が前記操作素子の前記受け器内に前記定置要素と共に配置される場合、そして特に、このロック要素が受け器内で保持される場合、前記執刀医は前記アプリケータによっても前記インプラントを適用することができる。更に、執刀医は、前記ロック要素を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させるために前記アプリケータを把持することができる。
【００７５】
１つの単純な構造的実施形態において、前記接続素子は、ラッチ素子の形態であり、特に、解放可能なラッチ素子の形態である。
【００７６】
前記操作素子は、一体のやり方で形成される時、特に単純な構造である。
【００７７】
前記操作素子が、前記展開方向への展開力を前記ロック要素に受けさせるための、且つ、前記インプラントを前記導入位置から前記展開位置へと移行する時に、前記ロック要素に含まれる又は前記ロック要素により形成される少なくとも１つの第１アプリケーション部材上に設置されるための、少なくとも１つの第３アプリケーション部材を含む又は形成すると有利である。前記少なくとも１つの第３アプリケーション部材は、前記操作素子に力を受けさせることにより、前記ロック要素に、特にその少なくとも１つの第１アプリケーション部材に展開力を伝達することができる。この展開力は、前記ロック要素の前記少なくとも１つの第２アプリケーション部材を介して前記インプラント部品に伝達することができる。従って、前記操作素子は、前記インプラントを展開するための支承要素を形成する。
【００７８】
好ましくは、前記少なくとも１つの第３アプリケーション部材は、前記操作素子に含まれる、前記ロック要素用の受け器に少なくとも部分的な範囲で接する。というのも、このことにより、前記操作素子の構造が簡素化されるからである。
【００７９】
従って、従って先行する記載は、特に、続いて明確に詳述するインプラントの実施形態及び外科システムの実施形態を含む。
１．隣接した椎体の棘突起を相互に支持するためのインプラント（１０）であって、
前記インプラント（１０）が、第１インプラント部品（１２）及び第２インプラント部品（１４）を含み、前記第２インプラント部品（１４）を前記第１インプラント部品（１２）に対して展開方向（３６）に沿って移動させることにより、前記インプラント（１０）が、該インプラント（１０）が上方椎体の上方棘突起と下方椎体の下方棘突起の間に導入可能である導入位置から、前記インプラント（１０）により形成される前記上方棘突起用の上方支持面（３８）と前記インプラント（１０）により形成される前記下方棘突起用の下方支持面（３９）の互いに対する間隔が前記導入位置よりも大きい展開位置へと移行可能であり、
前記インプラント（１０）が、ロック要素（４１）を組み込むロック素子（４０）を含み、前記ロック要素（４１）が、前記第２インプラント部品（１４）が前記第１インプラント部品（１２）に対して前記展開方向（３６）に対向する方向に移動可能である解放位置から、前記第２インプラント部品（１４）が前記第１インプラント部品（１２）に前記展開方向（３６）と逆方向への移動に抗してロックされるロック位置へと、少なくとも１つのインプラント部品（１２、１４）に対してロック方向（４６）に沿って移行可能であり、
前記インプラント（１０）が、前記ロック方向（４６）と逆方向への移動に抗して前記ロック要素（４１）を固定するための固定素子（４９）を含む、
インプラントにおいて、
前記固定素子（４９）が、少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）及び少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）を含み、
前記ロック要素（４１）が前記ロック位置を採った後、前記少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）と前記少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）が、該少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）と該少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）が協働しない非固定位置から、該少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）と該少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）が前記ロック要素（４１）を固定するために協働する固定位置へと、前記ロック方向（４６）に対して交差する向きである固定方向に、互いに対して移行可能であること、及び
前記ロック要素（４１）が前記少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）を含み、インプラント部品（１２、１４）が前記少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）を含むこと、
を特徴とするインプラント。
２．実施形態１に記載のインプラントであって、少なくとも１つの固定部材（５０、５１、５５、５６）が、前記ロック方向（４６）に対向する方向に作用する止め（５２、５４、５８、５９）を含む又は形成すること、を特徴とするインプラント。
３．実施形態１又は２に記載のインプラントであって、少なくとも１つの固定部材（５０、５１、５５、５６）が、該固定部材を組み込む担体（３１、４１）の突起（５３、５７）の形態であること、を特徴とするインプラント。
４．実施形態１〜３のいずれか１項に記載のインプラントであって、少なくとも１つの固定部材（５０、５１、５５、５６）が、該固定部材を組み込む担体（３１、４１）上に形成された受け器であること、を特徴とするインプラント。
５．実施形態１〜４のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）と前記少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）が、前記固定位置において互いに当接すること、を特徴とするインプラント。
６．実施形態１〜５のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）と前記少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）が、前記固定位置において互いと係合すること、を特徴とするインプラント。
７．実施形態１〜６のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）と前記少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）が、前記固定位置において前後で係合すること、を特徴とするインプラント。
８．実施形態１〜７のいずれか１項に記載のインプラントであって、少なくとも１つの固定部材（５０、５１）が、前記ロック要素（４１）の前記ロック方向（４６）に沿った範囲を基準にすると、前記ロック要素（４１）の端部に配置されること、を特徴とするインプラント。
９．実施形態１〜８のいずれか１項に記載のインプラントであって、少なくとも１つの固定部材（５０、５１）が、前記ロック要素（４１）と一体のやり方で形成されること、を特徴とするインプラント。
１０．実施形態１〜９のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記第２インプラント部品（１４）が前記少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）を含むこと、を特徴とするインプラント。
１１．実施形態１０に記載のインプラントであって、前記第２インプラント部品（１４）が、前記インプラント（１０）をロックするために前記ロック要素（４１）と協働すると共に少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）を含む定置要素（３２）を有すること、を特徴とするインプラント。
１２．実施形態１１に記載のインプラントであって、前記定置要素（３２）が、前記ロック要素（４１）の前記ロック位置において前記ロック要素（４１）に当接する接触要素（６９）を形成すること、を特徴とするインプラント。
１３．実施形態１１又は１２に記載のインプラントであって、少なくとも１つの固定部材（５５、５６）が、前記定置要素（３２）の前記ロック方向（４６）に沿った範囲を基準にすると、前記定置要素（３２）の端部に配置されること、を特徴とするインプラント。
１４．実施形態１１〜１３のいずれか１項に記載のインプラントであって、少なくとも１つの固定部材（５５、５６）が、前記定置要素（３２）と一体のやり方で形成されること、を特徴とするインプラント。
１５．実施形態１〜１４のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記ロック要素（４１）が、板状又は略板状であること、を特徴とするインプラント。
１６．実施形態１〜１５のいずれか１項に記載のインプラントであって、少なくとも１つの固定部材（５０、５１、５５、５６）、及び／又は、前記ロック要素（４１）、及び／又は、前記インプラント（１０）をロックするために前記ロック要素（４１）と協働する前記第２インプラント部品（１４）の定置要素（３２）が、剛性であること、を特徴とするインプラント。
１７．実施形態１〜１６のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記ロック要素（４１）と、前記少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）を含む前記インプラント部品（１４）とが、各々、前記固定位置において対になって協働する２つの固定部材（５０、５１、５５、５６）を含むこと、を特徴とするインプラント。
１８．実施形態１〜１７のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記ロック方向（４６）が、前記展開方向（３６）に対して交差する向きであること、を特徴とするインプラント。
１９．実施形態１〜１８のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記ロック要素（４１）が、前記解放位置から前記ロック位置へと移行するために前記第１インプラント部品（１２）に対して及び／又は前記第２インプラント部品（１４）に対して変位可能であるように形成されること、を特徴とするインプラント。
２０．実施形態１〜１９のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記固定方向が、前記ロック方向（４６）に対して垂直の向きであること、を特徴とするインプラント。
２１．実施形態１の前文に記載のインプラントであって、前記固定素子（４９）が、少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）及び少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）をも含み、前記ロック要素（４１）が前記ロック位置を採った後、前記少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）と前記少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）が、該少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）と該少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）が協働しない非固定位置から、該少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）と該少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）が前記ロック要素（４１）を固定するために協働する固定位置へと、前記ロック方向（４６）に対して交差する向きである固定方向に、互いに対して移行可能であるインプラント、又は、
実施形態１〜２０のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記少なくとも１つの第１固定部材（５０、５１）と前記少なくとも１つの第２固定部材（５５、５６）が、前記非固定位置において、互いに対して前記固定方向に沿って付勢されることを特徴とするインプラント。
２２．実施形態１〜２１のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記ロック要素（４１）の前記ロック位置において、前記第２インプラント部品（１４）が、前記第１インプラント部品（１２）に対して、前記展開方向（３６）に対向する方向に付勢されること、を特徴とするインプラント。
２３．実施形態１〜２２のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記固定方向が、前記展開方向（３６）に対して平行な成分を有すること、を特徴とするインプラント。
２４．実施形態１〜２３のいずれか１項に記載のインプラントであって、前記インプラント（１０）をロックするために前記ロック要素（４１）と協働する前記第２インプラント部品（１４）の定置要素（３２）と、前記ロック要素（４１）とが、各々、少なくとも１つの案内部材（６４、６５、６６、６７）を形成すること、又は、案内部材（６４、６５、６６、６７）を含み、該案内部材（６４、６５、６６、６７）が、前記ロック要素（４１）を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させる時に、前記ロック要素（４１）又は前記定置要素（３２）により形成される或いは前記ロック要素（４１）又は前記定置要素（３２）に含まれる更なる案内部材（６４、６５、６６、６７）と協働すること、を特徴とするインプラント。
２５．実施形態２４に記載のインプラントであって、少なくとも１つの固定部材（５０、５１、５５、５６）が案内部材（６４、６５、６６、６７）を形成すること、を特徴とするインプラント。
２６．実施形態１〜２５のいずれか１項に記載のインプラントであって、
前記ロック要素（４１）が、前記ロック要素（４１）に前記展開方向（３６）への展開力を受けさせるための少なくとも１つの第１アプリケーション部材（６０）を含む又は形成すること、及び
前記ロック要素（４１）が、前記インプラント（１０）を前記導入位置から前記展開位置へと移行させる時にインプラント部品（１４）上に設置されるための少なくとも１つの第２アプリケーション部材（６２、６３）を含む又は形成すること、
を特徴とするインプラント。
２７．実施形態２６に記載のインプラントであって、少なくとも１つの固定部材（５０、５１、５５、５６）がアプリケーション部材（６２、６３）を形成すること、を特徴とするインプラント。
２８．少なくとも１つの、実施形態１〜２７のいずれか１項に記載のインプラント（１０）と、前記ロック要素（４１）を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させるための操作素子（７１）とを含む外科システム。
２９．実施形態２８に記載の外科システムであって、前記システム（７０）が、前記ロック要素（４１）に含まれる少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）と、前記操作素子（７１）に含まれる少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）とを有する結合素子（８７）を含み、前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）と前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）が、前記ロック要素（４１）を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させるために協働すること、ことを特徴とする外科システム。
３０．実施形態２９に記載の外科システムであって、前記少なくとも１つの結合部材（８８、８９、９２、９３）が、前記ロック方向（４６）に作用する止め（９０、９１、９４、９５）を含む又は形成すること、を特徴とする外科システム。
３１．実施形態２９又は３０に記載の外科システムであって、少なくとも１つの結合部材（８８、８９、９２、９３）が、該結合部材を組み込む担体（４１、７２）の突起の形態であること、を特徴とする外科システム。
３２．実施形態２９〜３１のいずれか１項に記載の外科システムであって、少なくとも１つの結合部材（８８、８９、９２、９３）が、該結合部材を組み込む担体（４１、７２）上に形成された受け器であること、を特徴とする外科システム。
３３．実施形態２９〜３２のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）と前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）が、前記ロック要素（４１）を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させるために、互いに当接すること、を特徴とする外科システム。
３４．実施形態２９〜３３のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）と前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）が、前記ロック要素（４１）を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させるために、互いに係合すること、を特徴とする外科システム。
３５．実施形態２９〜３４のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）と前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）が、前記ロック要素（４１）を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させるために、前後で係合すること、を特徴とする外科システム。
３６．実施形態２９〜３５のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）が、前記ロック要素（４１）の前記ロック方向（４６）に沿った範囲を基準にすると、前記ロック要素（４１）の端部に配置されること、を特徴とする外科システム。
３７．実施形態２９〜３６のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）が、前記ロック要素（４１）と一体のやり方で形成されること、を特徴とする外科システム。
３８．実施形態２９〜３７のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記ロック要素（４１）が前記ロック位置を採った後、前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）と前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）が、該少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）と該少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）が前記ロック要素（４１）を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させるために協働する結合位置から、該少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）と該少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）が協働しない分離位置へと、前記ロック方向（４６）に対して交差する向きである分離方向（９８）に、互いに対して移行可能であること、を特徴とする外科システム。
３９．実施形態３８に記載の外科システムであって、前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）と前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）が、前記結合位置において、互いに対して前記分離方向（９８）に沿って付勢されること、を特徴とする外科システム。
４０．実施形態３８又は３９に記載の外科システムであって、前記分離方向（９８）が、前記展開方向（３６）に対して平行な成分を有すること、を特徴とする外科システム。
４１．実施形態２８〜４０のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記操作素子（７１）が、前記ロック要素（４１）の前記ロック位置において前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）をインプラント部品（１２、１４）に結合するための少なくとも１つの結合要素（１００、１０２）を含むこと、を特徴とする外科システム。
４２．実施形態４１に記載の外科システムであって、前記少なくとも１つの結合要素（１００、１０２）が、前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）を、前記インプラント（１０）をロックするために前記ロック要素（４１）と協働する、前記第２インプラント部品（１４）の定置要素（３２）に結合すること、を特徴とする外科システム。
４３．実施形態２８〜４２のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記操作素子（７１）が、前記ロック要素（４１）用の受け器（７８）を含むこと、を特徴とする外科システム。
４４．実施形態４３に記載の外科システムであって、
前記受け器（７８）が開口（８６）を含み、
前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）と前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）の前記結合位置において、前記ロック要素（４１）が前記受け器（７８）から前記開口（８６）を通して取り外し可能ではなく、
前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）と前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）の前記分離位置において、前記ロック要素（４１）が前記受け器（７８）から、前記分離方向（９８）に対して交差する方向に、前記開口（８６）を通して取り外し可能であること、
を特徴とする外科システム。
４５．実施形態４４に記載の外科システムであって、前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）が、前記開口（８６）の縁部（８５）を少なくとも部分的に形成する、又は、該縁部に配置されること、を特徴とする外科システム。
４６．実施形態４３〜４５のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記ロック要素（４１）と、前記インプラント（１０）をロックするために前記ロック要素（４１）と協働する、前記第２インプラント部品（１４）の定置要素（３２）とが、前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）及び前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）の前記結合位置において、前記分離方向（９８）に沿って遊びがないように前記受け器（７８）内に配置され、且つ、前記少なくとも１つの第１結合部材（８８、８９）及び前記少なくとも１つの第２結合部材（９２、９３）の前記分離位置において、遊びを伴って前記受け器（７８）内に配置されること、を特徴とする外科システム。
４７．実施形態４３〜４６のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記ロック要素（４１）、及び／又は、前記インプラント（１０）をロックするために前記ロック要素（４１）と協働する、前記第２インプラント部品（１４）の定置要素（３２）が、前記ロック要素（４１）を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させる時に、前記ロック方向（４６）に沿って遊びがないように前記受け器（７８）内に配置されること、を特徴とする外科システム。
４８．実施形態４３〜４７のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記ロック要素（４１）、及び／又は、前記インプラント（１０）をロックするために前記ロック要素（４１）と協働する前記第２インプラント部品（１４）の定置要素（３２）が、前記ロック要素（４１）を前記解放位置から前記ロック位置へと移行させる時に、前記ロック方向（４６）に対して交差する方向に且つ前記分離方向（９８）に対して交差する方向に、遊びがないように前記受け器内（７８）に配置されること、を特徴とする外科システム。
４９．実施形態４３〜４８のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記受け器（７８）が拡張可能であること、を特徴とする外科システム。
５０．実施形態４９に記載の外科システムであって、前記受け器が、前記ロック方向（４６）に対して交差する方向に且つ前記分離方向（９８）に対して交差する方向に、拡張可能（７８）であること、を特徴とする外科システム。
５１．実施形態４３〜５０のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記操作素子（７１）が、前記ロック要素（４１）及び前記定置要素（３２）の上方で該操作素子の第１側にて係合する第１アーム（７４）と、前記ロック要素（４１）及び前記定置要素（３２）の下方で、前記第１側に向かい合って位置する該操作素子の第２側にて係合する第２アーム（７７）とを含み、前記第１アーム（７４）と前記第２アーム（７７）が、各々、前記受け器（７８）に少なくとも部分的な範囲で接すること、を特徴とする外科システム。
５２．実施形態５１に記載の外科システムであって、前記第１アーム（７４）と前記第２アーム（７７）が、それぞれ、前記ロック要素（４１）及び前記定置要素（３２）の上方又は下方で第１端部にて係合し、且つ、前記第１端部から遠く離れた第２端部にて互いに接続されること、を特徴とする外科システム。
５３．実施形態２８〜５２のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記操作素子（７１）が前記インプラント（１０）上に事前装架されること、を特徴とする外科システム。
５４．実施形態２８〜５３のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記操作素子（７１）が、把持要素を含むアプリケータへの接続用の接続素子（７９）を含むこと、を特徴とする外科システム。
５５．実施形態５４に記載の外科システムであって、前記接続素子（７９）がラッチ素子（８０）の形態であること、を特徴とする外科システム。
５６．実施形態２８〜５５のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記操作素子（７１）が一体のやり方で形成されること、を特徴とする外科システム。
５７．実施形態２８〜５６のいずれか１項に記載の外科システムであって、前記操作素子（７１）が、前記展開方向（３６）への展開力を前記ロック要素（４１）に受けさせるための、且つ、前記インプラント（１０）を前記導入位置から前記展開位置へと移行する時に、前記ロック要素（４１）に含まれる又は前記ロック要素（４１）により形成される少なくとも１つの第１アプリケーション部材（６０）上に設置されるための、少なくとも１つの第３アプリケーション部材（８１、８２）を含む又は形成すること、を特徴とする外科システム。
５８．実施形態５７に記載の外科システムであって、前記少なくとも１つの第３アプリケーション部材（８１、８２）が、前記操作素子（７１）に含まれる、前記ロック要素（４１）用の受け器（７８）に少なくとも部分的な範囲で接すること、を特徴とする外科システム。
【００８０】
本発明の好適な実施形態の以下の記載は、図面と合わせて検討されれば、本発明の、より詳細な説明を提供するように働く。
【図面の簡単な説明】
【００８１】
【図１】本発明によるインプラントの、導入位置のときの斜視図。
【図２】図１に描かれたインプラントの、展開位置のときの、インプラントのロック要素が解放位置を採る斜視図。
【図３】ロック要素がロック位置を採る、図２に描かれたインプラント。
【図４】図２に描かれたインプラントの定置要素、ロック要素、及び引張り棒の拡大平面図。
【図５】図３に描かれたインプラントの定置要素、ロック要素、及び引張り棒の拡大平面図。
【図６】図１に描かれたインプラント、及び、このインプラントに装着される操作素子を含む、本発明による外科システムの斜視図。
【図７】図６に描かれた外科システムの端部側領域の部分側面図。
【図８】図７の線８‐８に沿った断面図。
【図９】インプラントから操作素子を引き抜く時の、図６に描かれた外科システムの部分斜視図。
【図１０】インプラントから操作素子を引き抜く時の、図７と同様の外科システムの側面図。
【発明を実施するための形態】
【００８２】
図１〜図３に斜視図によって示されるインプラント１０は、図面には示されない隣接した椎体の棘突起を相互に支持するための椎間インプラントである。このインプラントは、DE 20 2008 009 344 U1に記載されるインプラントの部類に属する。
【００８３】
インプラントは、第１インプラント部品１２を含み、第１部品と略同一である第２インプラント部品１４をも含む。第１インプラント部品１２は、２つの支持アーム１７及び１８を含む第１支持区分１６を含み、第１支持アーム１７と第２支持アーム１８との間に配置される支持アーム２０を含む第２支持区分１９をも含む。支持区分１６及び１９は、Ｃ形のクリップ２３の形態の保持部材２２によってインプラント１０の第１端部側２１で共に保持される。
【００８４】
対応するやり方で、第２インプラント部品１４は、相互に離間する２つの支持アーム２５及び２６を有する第１支持区分２４を含み、支持アーム２５と支持アーム２６との間に配置される支持アーム２８を有する第２支持区分２７をも含む。支持区分２４及び２７は、Ｃ形のクリップ３１の形態の保持部材３０によって、端部側２１に向かい合って位置するインプラント１０の端部側２９で共に保持される。保持部材３０は、インプラント部品１４の定置要素３２とも称される。
【００８５】
インプラント部品１２及び１４は、図面には示されない対称心に関して、互いに対して鏡像対称であるように構成される。この結果として、支持アーム１７及び２５、支持アーム１８及び２６は、そして支持アーム２０及び２８も、互いに当接することができる。
【００８６】
クリップ２３に定置される２つの締め付け要素３３及び３４が、端部側２１から端部側２９まで延び、これによって、インプラント１０を、特にクリップ３１を、図面には示されない開口にて通過する。締め付け要素３３及び３４は端部側２９にて、明確にする理由で図６にしか示されない接続部材３５によって接続される。これらの締め付け要素が延びる方向はインプラント１０の展開方向３６を規定し（図４及び図５）、これらの締め付け要素は共にインプラント１０の引張り棒３７を形成する。
【００８７】
例えば展開方向３６でクリップ３１に力を加えることにより、インプラント１０は、図１に示される導入位置から開始して、図２及び図３に示される展開位置へと移行することができ、これによって、第２インプラント部品１４は、第１インプラント部品１２に対して引張り棒３７に沿って変位される。支持アーム１７及び２５、支持アーム１８及び２６が、そして支持アーム２０及び２８も、これによって互いに沿って摺動し、インプラント１０は、展開方向３６に対して垂直に向けられる方向に、外へ展開する。インプラント１０がこの展開位置において、上方棘突起用の支持アーム２０、２５、及び２６により形成される上方支持面３８は、そして下方棘突起用の支持アーム１７、１８、及び２８により形成される下方支持面３９も、導入位置のときよりも互いから大きい間隔を有する。このことにより、導入位置において、ほんの小さな人体開口を通してインプラント１０を椎体間に挿入し、その後、導入位置から展開位置へと移行して棘突起を支持することができる。
【００８８】
インプラント１０を展開位置にしてロックするために、この配置は、クリップ３１の、端部側２９を向く側に配置されて展開方向３６に対して垂直に向けられる平面を規定する板状のロック要素４１を有するロック素子４０を含む。ロック要素４１は、２つの貫通開口４２及び４３を有する。貫通開口４２及び４３は各々、第１区域４４及び第２区域４５（図１〜図３）を含み、第１区域４４はいずれの場合も、締め付け要素３３又は３４のうちの一方がこの第１区域を通過できるように十分に大きい。第２区域４５は、第１区域４４と比較して、低減された断面を有する。
【００８９】
このようにして、インプラント１０が展開位置を採る時、このことにより、貫通開口４３及び４４のそれぞれの第２区域４５が、締め付け要素３３及び３４上に配置されるロック部材４８間に形成される間隙４７内で係合できるように、ロック要素４１を、交差方向に、特に展開方向３６に対して垂直に向けられるロック方向４６に、引張り棒３７に対して変位することが可能となる。
【００９０】
ロック突起の形態のロック部材４８は、このようにして第１インプラント部品１２上で展開方向３６に対向する方向に支持することのできる、ロック要素４１用の止めを形成する。これによって、第２インプラント部品１４は第１インプラント部品１２にロックすることができる。このことは、ロック要素４１が、このようにして規定されるロック位置において、第２インプラント部品１４が、展開方向３６に対向する方向への移動に抗して第１インプラント部品１２にロックされることを意味する（図３及び図５）。
【００９１】
ロック要素４１は、ロック方向４６に沿って変位することにより解放位置からロック位置へと移行することができ、これによって、解放位置において、インプラント部品１２及び１４は互いに対して、展開方向３６に沿って、及びその反対方向に、移動可能である（図１、図２、及び図４）。これによって、締め付け要素３３及び３４は、貫通開口４２及び４３の第１区域４４を通して係合する。
【００９２】
ロック要素４１が、ロック方向４６に対向する方向への移動に抗してロック位置を採った後にこのロック要素をロック位置において固定するために、従ってインプラント１０の開錠を回避するために、インプラント１０は固定素子４９を含む。
【００９３】
固定素子４９は、ロック要素４１と一体のやり方で形成される１対の第１固定部材５０及び５１を含む。これらの第１固定部材は、ロック要素４１の向かい合った両端部に、つまり固定部材５０は締め付け要素３３の領域に、固定部材５１は締め付け要素３４の領域に、配置される。固定部材５０は、ロック方向４６と交差する方向に作用する止め５２を含み、固定部材５１は、ロック方向４６に対して交差方向に作用する止め５４を有する、ロック要素４１の突起５３の形態である。
【００９４】
対応するやり方で、インプラント１０、特に第２インプラント部品１４、特にクリップ３１は、１対の第２固定部材５５及び５６を含む。固定部材５５及び５６は、クリップ３１と一体のやり方で形成される。ロック方向４６を基準にすると、これらの固定部材は、クリップ３１の、相互に向かい合った両端部に、つまり、固定部材５５は締め付け要素３３の近傍の固定部材５０に向かい合って、固定部材５６は締め付け要素３４の近傍の固定部材５１に向かい合って、配置される。固定部材５５は、クリップ３１からロック要素４１の方向に突出する突起５７の形態であり、ロック方向４６に対して交差方向に作用する止め５８を有する。そして、固定部材５６は、ロック方向４６と交差する方向に作用する止め５９を含む。
【００９５】
ロック要素４１が解放位置を採るがインプラント１０がロックされない限りにおいて、ロック要素はクリップ３１に固定部材５１を介して当接することができると共に、このロック要素を、固定部材上で展開方向３６に沿って支持することができ、クリップ３１はロック要素４１に固定部材５５を介して当接することができると共に、このクリップをロック要素上で展開方向３６に対向する方向に支持することができる（図４）。このことは、例えば、インプラント１０を展開するための、展開方向３６に作用する展開力をロック要素４１が受けると自動的に起こすことができる。このために、ロック要素４１は、特にクリップ３１から遠く離れたその側に、広いアプリケーション部材６０を形成する。インプラント１０を導入位置から展開位置へと移行させる時、固定部材５１、及び、ロック要素４１の、固定部材５５に向かい合って位置する区域６１は各々、それぞれの第２アプリケーション部材６２又は６３を形成する。アプリケーション部材６０に作用する展開力は、アプリケーション部材６２及び６３を介してクリップ３１に伝達することができ、故に、インプラント１０の展開を、即ち、インプラントの、導入位置から展開位置への移行を実施することができる。
【００９６】
インプラント１０の展開位置において、ロック要素４１が解放位置からロック位置へと移行されると、固定部材５１及び５５は、クリップ３１及びロック要素４１により形成される案内部材６６及び６７と協働するそれぞれの案内部材６４及び６５を形成する（図４）。このことにより、ロック要素４１の、解放位置からロック位置への信頼できる移行が確実になる。
【００９７】
ロック要素４１がロック位置を採る時、固定部材５０及び５５は、そして固定部材５１及び５６も、各々、互いに対して展開方向３６に沿って移動可能である。この理由は、ちょうど、止め５２及び５８を、そして止め５４及び５９をもロック方向４６に沿って厳密に互いに隣接させて配置できる程度まで、ロック要素４１をクリップ３１に対して引張り棒３７上で変位することができるからである。
【００９８】
短い時間の間に、ロック要素４１の、クリップ３１を向く接触要素６８、及び、クリップ３１の、ロック要素４１を向く接触要素６９は、これらの接触要素間の間隔が突起５３及び５７の、即ち固定部材５１及び５５の寸法により規定される位置を採る。
【００９９】
この短い時間が終了すると、固定部材５０及び５５は互いに対して、そして固定部材５１及び５６も各々に対して、展開方向３６に沿って移動することができ、従って、この展開方向は、止め５２及び５８が、そして止め５４及び５９も接触するように、固定方向を規定するものである。従って、固定部材５０及び５５は、そして固定部材５１及び５６も、ロック方向４６に対向する方向への移動に抗して協働してロック要素４１をロック位置において固定する（図５）。このことは固定部材５０、５１、５５、及び５６の固定位置を規定し、固定部材５０及び５５が協働せず５１及び５６も協働しない固定素子４９の位置は固定部材５０、５１、５５、及び５６の非固定位置を規定する。固定位置において、ロック要素４１及びクリップ３１は前後で係合するので、インプラント１０がロックされ、更にロック要素４１がロック位置において固定される。
【０１００】
固定部材５０及び５５の互いに対する相対的移動は、そして５１及び５６の互いに対する相対的移動も、ロック要素４１がロック位置を採るのに伴い自動的に行うことができる。この相対的移動は、ロック突起４８が、引張り棒３７の長さ部分全体にわたって延びるのでなく、端部側２１と端部側２９との間のその中間領域にのみ配置されるためにインプラント１０が展開位置にあるときにしかロック要素４１がロック位置を採ることができないということにより決まる。展開位置において、インプラント部品１２及び１４は今や、互いに抗して展開方向３６に沿って付勢される。これは、支持区分１６、１９、２４、及び２７が、弾性材料から形成されて互いの上で支持されることに起因している。これによって付勢力が続いて起こり、この付勢力は、一方で第１インプラント部品１２に、従って引張り棒３７に、従ってロック要素４１に加えられ、他方で第２インプラント部品１４に、従ってクリップ３１に加えられる。従って、ロック要素４１の自動固定を確実にするために、ロック要素４１がロック位置を採った直後にクリップ３１及びロック要素４１が互いに接近し、故に、固定部材５０及び５５も、そして５１及び５６も互いに接近する。
【０１０１】
非弾性インプラントの場合であっても、インプラント部品１２及び１４に支持面３８及び３９を介して加えられる支持力により、展開方向３６に沿って作用する支持力をもたらすことができよう。この支持力の助けにより、ロック位置におけるロック要素４１の自動固定を確実にすることができよう。
【０１０２】
図６に、本発明による外科システムの好適な実施形態が斜視図によって示され、そこに参照記号７０で表される。システム７０は、既に記載した本発明によるインプラント１０を含み、とりわけ、ロック要素４１が解放位置からロック位置へとそれを用いて移行可能である操作素子７１をも含む。操作素子７１は、以下でアダプタ７２と称される。
【０１０３】
アダプタ７２は、インプラント１０用の第１保持要素７３を形成すると共にクリップ３１及びロック要素４１の上方で係合することのできる、第１アーム７４を含む。クリップ３１及びロック要素４１を向くその下面は、ロック要素４１及びクリップ３１が、領域にわたって第１アーム７４に当接することができるようにクリップ３１の輪郭及びロック要素４１の輪郭に応じて形成される（図７及び図９）。第１アームは、インプラント１０からロック方向４６に沿って突出し、インプラント１０から遠く離れたその端部にて、ウェブ様の接続区域７５により、アダプタ７２の、更なる保持要素７６を形成する第２アーム７７に接続される。
【０１０４】
引張り棒３７により規定される平面に関して検討すると、第２アーム７７は第１アーム７４に対して鏡像対称であるので、第２アーム７７は、クリップ３１及びロック要素４１の下方で係合することができ、特に、このクリップ及びロック要素に、領域にわたって当接することができる。
【０１０５】
アダプタ７２は、既に記載したやり方で、クリップ３１及びロック要素４１用の受け器７８を間に規定する２つのアーム７４及び７７を組み込む一種のクリップを形成する。受け器７８内では、クリップ３１及びロック要素４１は、遊びがないように、そして特に、そこで確実に嵌合するように、展開方向３６に対して垂直、かつロック方向４６に対して垂直に配置される。そうすればこのことにより、インプラント１０をアダプタ７２によって保持する可能性が生じるので、インプラントをアダプタにより椎間空間へと導入することもできる。
【０１０６】
アダプタ７２は一体のやり方で形成される。アダプタは、出荷時にインプラント１０に接続することができ、即ちインプラント上に事前装架することができる。アダプタを、後になってインプラント１０上に設置するか、又はインプラントに装着することも可能である。このために、展開方向３６に対して垂直、かつロック方向４６に対して垂直に、アーム７４及び７７を展開して離間させることができる。というのも、これらのアームは互いに単に比較的薄いウェブ様の接続区域７５によって接続されるからである。そうすればこのことにより、アダプタ７２をインプラント１０上に設置できるように、又はインプラントに装着できるように、受け器７８を広げる可能性が生じる。
【０１０７】
アダプタ７２は、接続区域７５と受け器７８との間でほぼ中央に位置する地点にて、ラッチ素子８０の形態の接続素子７９を含む。アダプタ７２をアプリケータに接続するために、ラッチ素子８０に対応するアプリケータのラッチ素子を、ラッチ素子８０にラッチすることができる。執刀医にとって、アダプタ７２、及び、このアダプタ上で保持されるインプラント１０を操作するという仕事を、より単純にするために、好都合なことに、接続されるべきアプリケータが把持要素を含む。
【０１０８】
アダプタ７２は、インプラント１０を展開するための第１支承要素を形成する。この目的で、第１支承要素は、第１アーム７４上、及び第２アーム７７上に形成される２つのアプリケーション部材８１及び８２を含む。アダプタ７２がインプラント１０に装着されると、これらのアプリケーション部材は、インプラント１０の端部側２９の方向で受け器７８に部分的に隣接する。アプリケーション部材８１及び８２は、ロック要素４１により形成されるアプリケーション部材６０に、展開方向３６に作用する展開力を受けさせることができる。この展開力は、ロック要素４１が解放位置を採ると、アプリケーション部材６２及び６３を介してクリップ３１に、従って第２インプラント部品１４に伝達することができる。従って、アダプタ７２は、インプラントを展開方向３６に沿って移動することによりインプラント１０を導入位置から展開位置へと移行させるための支承要素として使用することができる。
【０１０９】
アダプタ７２の受け器７８は、展開方向３６に沿って、ロック要素４１及びクリップ３１が展開方向３６に沿って遊びがないように受け器７８内に配置されるような寸法にされ、特に、少なくともロック要素４１が解放位置を採る時に（図７及び図８）ロック要素及びクリップが受け器７８内で確実に嵌合するようにされる。このことにより、インプラント１０の、アプリケータ７２上の信頼できる保持、及び、インプラント１０の、導入位置から展開位置への信頼できる移行がもたらされる。
【０１１０】
解放位置において、ロック要素４１はロック方向４６に沿って遊びがない。特に、ロック要素はポジティブロックのやり方で、受け器７８内で保持される。この目的で、アダプタ７２は、第１アーム７４上に第１止め要素８３を含み、第２アーム７７上に第２止め要素８４をも含む。止め要素８３及び８４は各々、受け器７８内で開口８６の縁部８５にて配置される。開口８６は、アダプタ７２の、接続区域７５に向かい合った端部に形成される。従って、止め要素８３及び８４は、一部分が開口８６の区域に隣接する。
【０１１１】
開口８６は、展開方向３６に沿って、接触要素６８及び６９が互いから離間する解放位置にロック要素４１がある時に、クリップ３１及びロック要素４１を受け器７８から取り外しできないような寸法にされる。対照的に、開口８６は、接触要素６８及び６９が互いに当接する時にはクリップ３１及びロック要素４１をこの開口８６を通して受け器７８から取り外しできるのにちょうど十分な大きさである。このことは、固定部材５０、５１、５５、及び５６が固定位置を採り、ロック要素４１が、ロック方向４６に対向する方向への移動に抗して固定される時に、クリップ３１及びロック要素４１を受け器７８から取り外すことが可能である、ただし前もってではない、ということを意味する。それ故に、ロック要素４１がロック位置を採ることが完了した際であっても、固定部材５０、５１、５５、及び５６が依然として非固定位置にある時には、クリップ３１及びロック要素４１は受け器７８から取り外すことができない。というのも、この場合も、接触要素６８及び６９が依然として互いから離間するからである。後者の事例において、未だにロック位置にあるロック要素４１とクリップ３１は依然として展開方向３６に沿って遊びがないように、そして特に、受け器内で確実に嵌合するように、受け器７８内に配置される。
【０１１２】
アダプタ７２は、既に記載した機能に加えて、ロック要素４１を解放位置からロック位置へと移行させるように働く。この目的で、外科システム７０は結合素子８７を含む。結合素子８７は、各々がロック要素４１に含まれてこのロック要素に一体のやり方で接続される２つの第１結合部材８８及び８９を含む。これらの第１結合部材は、固定部材５０を組み込むロック要素４１の端部に配置され、ロック方向４６に対して交差方向に作用するそれぞれの止め９０及び９１を含む（図９）。
【０１１３】
更に、結合素子８７は、止め要素８３及び８４により形成される２つの第２結合部材９２及び９３を含む。結合部材９２及び９３は、ロック方向４６に対して交差方向に作用する止め９４及び９５を含み、これらの止めは、ロック要素４１用にドライバ９６及び９７を形成する（図７及び図８）。
【０１１４】
ロック要素４１の解放位置において、及び、このロック要素のロック位置において、固定部材５０、５１、５５、及び５６が依然として非固定位置にある限りにおいてのみ、結合部材８８及び９２は、そして結合部材８９及び９３も、互いに当接することができ、これによって、止め９０及び９４、ならびに止め９１及び９５が協働する。このことは、結合部材８８、８９、９２、及び９３の結合位置を規定する。アダプタ７２が、ロック方向４６に作用する力を受けると、ロック要素４１も同様に、結合素子８７の効果により、ロック方向４６に移動される。この移動は、ロック要素４１がロック位置を採る時点まで継続する。その直後、既に説明したように、固定部材５０、５１、５５、及び５６が非固定位置から固定位置へと移行され、インプラント部品１２及び１４の、互いに対する付勢の効果に起因して、クリップ３１及びロック要素４１がそれぞれの接触要素６９及び６８によって接触する（図１０）。
【０１１５】
ロック要素４１がロック位置を採る時、結合部材８８及び９２は、そして結合部材８９及び９３も、互いに対して、展開方向３６に対して平行に向けられる分離方向９８に移動可能である。このことは、一方で、結合部材８８及び８９が、第１インプラント部品１２に作用するロック位置において保持されるロック要素４１に含まれることから生じ、他方で、アーム７４及び７７が、クリップ３１にポジティブロックのやり方で重なるか、又はクリップの下方に延びるが、同時に、これらのアームが結合部材９２及び結合部材９３を含むことから生じる。従って、アーム７４の、受け器７８に上側で隣接する区域９９は結合要素１００を形成し、対応するやり方で、アーム７７の、受け器７８に下側で隣接する区域１０１は結合要素１０２を形成する。従って、結合部材９２及び９３は、クリップ３１に結合され、故に、結合要素１００及び１０２を介して第２インプラント部品１４に結合される。
【０１１６】
その後、インプラント部品１２及び１４が互いに対して付勢されることに起因してクリップ３１及びロック要素４１が互いに向かって移動することにより、自動的に、結合部材８８及び９２の互いに対する相対的移動が、そして結合部材８９及び９３の相対的移動も、もたらされる。このことは、正確には固定部材５０、５１、５５、及び５６が非固定位置から固定位置へと移行される時に生じる。ちょうどそのとき、結合部材８８及び９２は、そして結合部材８９及び９３も、互いに対して、結合位置から、止め９０及び９４、又は９１及び９５が互いに対して離間し、それ故にもはや協働しない分離位置へと、自動的に移行される。
【０１１７】
固定部材５０、５１、５５、及び５６の場合のように、結合部材８８、８９、９２、及び９３の、互いからのこの自動的な分離は、ロック要素４１がロック位置を採る時に、これらの結合部材が互いに対して付勢することに依拠する。この付勢は、インプラント１０が展開位置のときの、インプラント部品１２及び１４の互いに対する付勢に帰するべきものである。
【０１１８】
インプラント１０が展開位置のとき、インプラント部品１２及び１４が互いに対して付勢されない場合、それでもやはり、支持面３８及び３９に有効な棘突起の支持力は展開方向３６に沿って加えることができる。ロック要素４１の自動固定についての、既に取り上げた工程は別として、このことによっても同様に、アダプタ７２は、ロック要素４１から自動的に分離される。
【０１１９】
ロック要素４１がロック位置を採り、固定部材５０、５１、５５、及び５６が固定位置を採り、結合部材８８、８９、９２、及び９３が分離位置を採る時、接触要素６８及び６９は互いに当接する。従って、クリップ３１及びロック要素４１は開口８６を通して受け器７８から取り外すことができる。このことは、ロック方向４６への力をアダプタ７２に更に加えることによって実施される。その際、インプラント１０の自動的なロック、及びロック要素４１の自動的な分離の後、アダプタ７２はインプラント１０から引き抜くことができる（図９）。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【国際調査報告】
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