(57)【要約】複数の歯科インプラントを取り付けるための取り外し可能なブリッジシステムであって、複数のアバットメントを具備し、それぞれは、対応するインプラントの頭部の形状に適合する台座部を具備し、固定的にアバットメントの位置をインプラント及びアバットメント頭部へ固定させる。アバットメントの内の少なくとも１つは、固定アバットメントとして構成され、固定部を具備する。ブリッジは一般的には、個人の歯の特徴に適合し、対応するアバットメント頭部の上にぴったりと適合するように形作られた受入開口部を形成する底部を有する。ブリッジは更に、取り外し可能にブリッジをアバットメントへ固定するための固定装置を具備し、それぞれ少なくとも１つの固定アバットメントに対して取り外し可能に固定するための、１つ以上の固定具を具備する。【選択図】図１Ｇ
2013504366.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
各々が個人の顎の骨内に固定的に受け入れられるインプラント本体、および前記顎の骨から突出するインプラント頭部を有する複数のインプラントに取付けるための取り外し可能なブリッジシステムであって、
各々が対応するインプラント頭部の形状に一致する形状に形成され、前記インプラントに前記アバットメントを固定的に位置づけることが可能な台座部と、アバットメント頭部とを備える複数のアバットメント（ここで前記アバットメントの少なくとも１つは固定用アバットメントとして構成され、固定部分を備えている）と、
個人の歯の特徴に概ね一致し、各々が対応するアバットメント頭部を覆って高い耐性を持ってぴったりと適合するように設計された受入開口部が形成された底面を有するブリッジとを備え、
前記ブリッジはさらに、前記アバットメントに前記ブリッジを取り外し可能に固定するための固定装置と、前記少なくとも１つの固定用アバットメントのそれぞれに着脱可能に固定するための１つ以上の固定具とを備える、取り外し可能なブリッジシステム。
【請求項２】
前記固定機構の筐体が、前記固定アバットメントの上部でぴったりと軸受けするように構成された受入開口部を構成する、請求項１に記載の取り外し可能なブリッジシステム。
【請求項３】
前記固定装置が、アバットメント上に開放可能に固定結合するための少なくとも固定具を含み、前記固定機構自体は、固定された位置で如何なる負荷もかからない、請求項１に記載の取り外し可能なブリッジシステム。
【請求項４】
前記アバットメントの前記台座部が、前記インプラント頭部の外側の形状に対応する内側の形状を有するように構成された固定穴の周囲に延在する、請求項１に記載の取り外し可能なブリッジシステム。
【請求項５】
前記アバットメントの前記台座部が、任意の規則的な、または不規則的な形状を有するように構成される、請求項１に記載の取り外し可能なブリッジシステム。
【請求項６】
排出穴が、固定ピンと同軸に、固定解除の位置に前記ピンを移動させるのを支援するために押出し用構成要素を受け入れるための開口部と共に前記アバットメントおよび歯科ブリッジを横切って延在する、請求項１に記載の取り外し可能なブリッジシステム。
【請求項７】
前記ブリッジシステムが、前記アバットメントの前記台座部および前記インプラント頭部の間で受け入れられるアダプタ・アバットメントを覆って搭載される、請求項１に記載の取り外し可能なブリッジシステム。
【請求項８】
アダプタ・アバットメントの台座部およびインプラント頭部の間で受け入れられるアダプタ・アバットメントであって、前記アダプタ・アバットメントは、歯科インプラント頭部を覆って動き無く固定され、アダプタ座部軸を画定するように構成されたアダプタ台座部と、アダプタ台頭部にアバットメントの台座部を動きなく固定し、アダプタ頭部軸を画定するように構成されたアダプタ頭部とを備え、さらに前記アダプタ台座部と前記アダプタ頭部の間に延在しているアダプタ・アバットメント本体部を備える、アダプタ・アバットメント。
【請求項９】
前記アダプタ台座部軸及び前記アダプタ頭部軸が、お互いに対して任意の位置で延在するか、同軸に延在するか、お互いに平行または交差する、請求項８に記載のアダプタ・アバットメント。
【請求項１０】
前記アダプタ・アバットメント本体部が、任意の前記アダプタ台座部および前記アダプタ頭部と同軸に延在する、請求項８に記載のアダプタ・アバットメント。
【請求項１１】
前記アダプタ台座部および前記アダプタ頭部のそれぞれが、任意の規則的なまたは不規則的な形状である、請求項８に記載のアダプタ・アバットメント。
【請求項１２】
前記アダプタ台座部および前記アダプタ頭部がそれぞれ、雄型連結器または雌型連結器のいずれかとして構成され、歯科インプラント頭部およびアバットメントの台座部のそれぞれに対して固定角度方向で固定的に連結係合するように構成されている、請求項８に記載のアダプタ・アバットメント。
【請求項１３】
前記歯科インプラントの頭部上に直接および／または留めネジを介して、固定するように構成された、請求項８に記載のアダプタ・アバットメント。
【請求項１４】
前記アダプタ頭部上に直接および／または留めネジを介して、固定するように構成された、請求項８に記載のアダプタ・アバットメント。
【請求項１５】
歯科ブリッジの固定装置を用いて、固定結合するように構成された固定部を具備する、請求項８に記載のアダプタ・アバットメント。
【請求項１６】
個人の顎の骨に取り付けるための歯科ブリッジシステムであって、
それぞれが固定的に前記顎の骨の内側に受け入れるためのインプラント本体と、前記顎の骨から突出したインプラント頭部とを備える複数の歯科インプラントと、
剛性材料で作られ、且つ、前記インプラント頭部上の前記複数の歯科インプラントへ固定的に搭載し固定するように構成された整復用ブリッジ・コアと、
上部歯科ブリッジであって、概ね個人の歯の特徴と一致し、かつ実質的に前記上部歯科ブリッジに沿って延在する凹部を有する底面が形成されている上部歯科ブリッジ（ここで、前記上部歯科ブリッジは、前記凹部内に強く適合して前記整復用ブリッジ・コアをぴったりと受け入れるように適応している）と、
前記上部歯科ブリッジを前記整復用ブリッジ・コアへ固定するための固定装置とを備える、歯科ブリッジシステム。
【請求項１７】
前記整復用ブリッジ・コアが、上部歯科ブリッジ内で途切れることなく延在するように構成された単一の構成要素である、請求項１６に記載の歯科ブリッジシステム。
【請求項１８】
前記上部歯科ブリッジの前記底面において構成された前記窪みは途切れることがない、請求項１６に記載の歯科ブリッジシステム。
【請求項１９】
前記組み立てられた位置において、前記整復用ブリッジ・コアが完全に上部歯科ブリッジによって隠されるように、前記上部歯科ブリッジの前記底面において構成された前記窪みが、前記整復用ブリッジ・コアの前記高さよりも深い、請求項１６に記載の歯科ブリッジシステム。
【請求項２０】
前記整復用ブリッジ・コアが、縮小された規模であるが、前記個人の歯の特徴を模擬するような形状に構成される、請求項１６に記載の歯科ブリッジシステム。
【請求項２１】
前記整復用ブリッジ・コアの基盤部が、前記インプラント頭部の各々の形状と一致し、かつ、前記インプラント頭部に対して固定的に固定するように構成されている、請求項１６に記載の歯科ブリッジシステム。
【請求項２２】
前記整復用ブリッジ・コアが、前記インプラント頭部上または同様に前記インプラントへと固定されるアバットメント上に直接的に固定的に固定されるように構成される、請求項１６に記載の歯科ブリッジシステム。
【請求項２３】
前記固定装置が、固定された固定装置であり、ここで前記上部歯科ブリッジが歯科医によって容易に除去される、請求項１６に記載の歯科ブリッジシステム。
【請求項２４】
前記固定された固定装置が、前記上部歯科ブリッジ、および前記整復用ブリッジ・コアの間に適用された接着剤／結合剤、または前記歯科ブリッジを貫通して延在する留め具である、請求項２３に記載の歯科ブリッジシステム。
【請求項２５】
前記固定装置が、前記整復用ブリッジ・コア上の前記上部歯科ブリッジの固定／固定解除を容易に繰り返し可能にする固定機構であり、前記上部歯科ブリッジが前記個人によって容易に除去される、請求項１６に記載の歯科ブリッジシステム。
【請求項２６】
各固定アバットメントの固定部で固定穴を拘束して前記ブリッジがそこの挿入経路周囲で移動することを防止する固定位置、および前記固定部から解除されて前記上部歯科ブリッジがその挿入経路に沿って除去され得る固定解除位置の間で、前記上部歯科ブリッジの背面または前面のいずれかを通じて移動可能な固定ピンをを備えて構成された少なくとも１つのピン型固定装置が提供される、請求項２５に記載の歯科ブリッジシステム。
【請求項２７】
排出穴が、前記固定解除位置へ前記ピンを移動させるのを支援するために、前記アバットメントおよび前記上部歯科ブリッジを横切って、前記固定ピンと同軸に延在し得る、請求項２６に記載の歯科ブリッジシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示の主題は、個人の歯科インプラントに歯科ブリッジを取付けるためのシステム及び方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
年齢、事故、病気または他の理由に起因して、上顎及び下顎のいずれかまたは両方にある個人の本来の歯が部分的または完全に損失されると、機能的にも社会的にも個人に深刻な影響を与える。歯の損失により、個人の顔がゆがみ、咀嚼ができず、話し辛い等、いくつもの深刻な機能的な問題が生じる。生えそろった白い歯で笑えることはさらに望ましいものであり、すなわち、審美的に重要な役割を果たす。こうした問題は、歯が失われる毎に一層深刻になる。
【０００３】
義歯の歯列矯正器具を使用すると、普通に咀嚼したり話している間、定位置に保持することに関し、一般的な問題が生じ、歯列矯正器具が定位置からずり上がりやすくなる場合があったため、話し辛くなったり、咀嚼することが困難になったり、口から吐き出してしまったり、他にも社会的に不快な状況が生じ、大体は不満足な結果に陥っていた。
【０００４】
本明細書及び請求の範囲で使用するように、歯科ブリッジという用語（単にブリッジと呼ぶ場合もある）は、個人の歯を模倣し、スカート部分、すなわち歯肉に似せた部分（「アクリル製フランジと呼ぶ場合もある」無しに、個人の顎骨（下顎または上顎）に固定された２つ以上のスタッドを覆って繋ぎ止めるのに望ましい一体的に配置された人工歯を意味する。模倣という用語は、ブリッジが形状や大きさや色など、個人の解剖学的特徴に倣うことを示す。
【０００５】
スタッドおよびインプラントという用語は、明細書及び請求の範囲を通して交互に用いられる。
【０００６】
本分野における課題は、ブリッジを設計及び製造し、個人の特定の要求及び解剖学的特徴に対して完全な適合を成し遂げることである。
【０００７】
個別の義歯が公知されており、例えば米国特許出願第２００６／０２２３０２９号は、複数の歯科インプラントによって粘膜より上の個人の歯茎に固定的に取り付けられた支持梁と、個人の歯の特徴に概ね一致し、上部構造と一体化される義歯とを備える取り外し可能な義歯システムを開示している。上部構造は、少なくとも支持梁と一致する形状の部分と、義歯を支持梁に取り外し可能だが固定的に統合することにより義歯が意図せず外れてしまうことを防止する義歯固定設備とを含む。
【０００８】
歯科ブリッジは、「アバットメント」と呼ばれる要素を連結させることにより、またはインプラントに直接固定することによりインプラントに固定されるものとして知られている。通常、アバットメントはその一端がインプラントに留められ、他端がブリッジまたは別の要素に留められる。備え付けられた状態では、通常、アバットメントは目で確認できないか、または患者の口腔内である程度まで見える。そのようなアバットメントの一例は米国特許第６，７８８，９８６号に開示されている。
【発明の概要】
【０００９】
第一態様によれば、本開示の主題はスタッドを覆って固定的に着脱可能に固定するための、すなわち迅速かつ簡易な取り付けを促しつつ固定的に支持することにより、簡単に取り外せるように適しているが、しっかりと固定的にスタッドに係合させることができるように構成された歯科ブリッジに関する。  
【００１０】
本開示の主題のこの態様によれば、複数の歯科インプラントに取り付けるための着脱可能なブリッジシステムであって、各々のインプラントが個人の顎骨内に固定的に受入れられるインプラント本体と、前記顎骨から突出するインプラント頭部とを有するブリッジシステムが提供される。システムは、
各々が対応するインプラント頭部の形状と一致し、インプラントにアバットメントを固定的に位置付けできる形状に形成された台座部分と、アバットメント頭部とを備える複数のアバットメントであって、前記アバットメントの少なくとも１つが固定用アバットメントとして構成され、かつ固定部分を備えている複数のアバットメントと、
個人の歯特徴と概ね一致し、各々が対応するアバットメント頭部を覆って高い耐性を持ってぴったりと適合するように設計された受入開口が形成された底面を有するブリッジとを備え、
ブリッジはさらに、ブリッジを前記アバットメントに取り外し可能に固定し、少なくとも一つの固定用アバットメントのそれぞれに着脱可能に固定するための１つ以上の固定具を備える固定装置を備える。
【００１１】
咀嚼中にブリッジを介してかかる負荷はアバットメントが全て担いスタッドに（かつ骨組織にも）伝わるが、１つ以上の固定具には実質的に負荷がかからない。さらに、ブリッジの受入開口と各アバットメント頭部との間の耐性は強いため、如何なる許容度もそれぞれの動きも低減または実質的に排除する。しかし、ブリッジの取り外しは実質的に如何なる器具をも必要とせずに促される。
【００１２】
固定機構自体は負荷を負わない（すなわち固定ピンが設けられるところでは何ら負荷がかからない）が、固定機構の筐体は固定用アバットメントを覆ってぴったりと支えるために構成された受入開口として機能し得ることにも留意されたい。
【００１３】
本発明が開示する主題はさらに、取り外し可能に固定する仕様で歯科ブリッジを患者に適用する方法を対象とし、方法は以下の工程を含む：
顎骨の中に固定的に受入れられるインプラント本体と、該顎骨から突出するインプラント頭部とを各々が有する、少なくとも２つのインプラントを個人の顎骨内に固定する工程と、
対応するインプラント頭部の形状と一致する形状に形成された台座部と、アバットメント頭部とを各々が備える複数のアバットメントを取得する工程であって、少なくとも前記アバットメントの一つが固定用アバットメントとして構成され、かつ固定部分を備える（ここでアバットメントの前記台座部分は前記インプラント頭部を覆って固定する）工程と、  
各アバットメントの形状と各々が高い耐性で一致する複数の受入開口に構成された底面を有する、個人の歯特徴と概ね一致するブリッジを提供する工程（ここで、前記ブリッジはさらに、少なくとも一つの固定用アバットメントのそれぞれに取り外し可能に固定するための少なくとも一つの固定具を備えて構成されている）と、
対応するアバットメント頭部を覆う前記ブリッジをぴったりと適合させ固定装置を固定／解除する工程。
【００１４】
任意の１つ以上の以下の特徴および設計が本開示の主題に係るブリッジシステム及び方法に組み込まれてよい。
・固定装置は、取り外し可能に固定係止するための少なくとも一つ、典型的には二つ以上の固定具を備えること。
・アバットメントの台座部分は、インプラント頭部の外側の形状と対応する内側の形状に構成された（アバットメントネジを介して台座部分をインプラントに締付けるための）固定穴の周囲に伸長すること。
・アバットメントの台座部分は、任意の規則的な形状または不規則な形状でよいこと。
・アバットメントは、任意の堅固な、金属性材料または非金属性材料（例えば金属；金、チタニウム、クロム・コバルト、ジルコニウム、磁器、プラスチック／アクリル／高分子材料、複合材料、及びそれらの組み合わせなど）で出来ていること。
・ブリッジは、任意の堅固な、金属性材料または非金属性材料（例えば金属；金、チタニウム、クロム・コバルト、ジルコニウム、磁器、プラスチック／アクリル／高分子材料、複合材料、及びそれらの組み合わせなど）で出来ていること。
・固定装置は、旋回型、磁石をベースにした固定具、ロケーター、または他の任意の種類の固定機構など、任意の種類の１つ以上の固定具を備えること。
・一例によれば、固定具はピン型の固定具であり、各々の固定具が各固定用アバットメントの固定部分に構成された固定穴の固定位置（ここでブリッジが挿入路の周囲からずれることが防止される）と、前記固定部分から外れる解除位置（これによりブリッジは挿入路に沿って取り除かれ得る）との間でブリッジの後面（舌面）または前面の（唇面）のいずれかを介して移動可能な固定ピンに構成されていること。
・突出穴は、該ピンを解除位置に移すのに役立つため、固定ピンと同軸にアバットメントと歯科ブリッジに亘って伸長してよいこと。
・ブリッジシステムは、アバットメントの台座部分とインプラント頭部との間に受入れられるアダプタ・アバットメントを覆って備え付けられてよいこと。この選択肢は、歯肉組織が比較的高いか、または各歯科インプラントの縦方向軸について角度調節が必要な場合に特に有益である。
【００１５】
本開示の主題の別の態様によると、アバットメントの台座部分とインプラント頭部の間に受け入れられるアダプタ・アバットメントが開示される。この装備は、歯肉組織が比較的高いか、または各歯科インプラントの縦方向軸について角度調節が必要な場合に特に有益である。
【００１６】
さらに、該アダプタ・アバットメントは、異なる種類の異なるインプラントシステムを連結し相互接続するのに好適である。
【００１７】
アダプタ・アバットメントは、歯科インプラント頭部を覆って動かないように固定し、アダプタ台座部分の軸を画定するように構成されたアダプタ台座部分と、アバットメントの台座部分に動かないように取付け、アダプタ頭部部分の軸を画定するように構成されたアダプタ頭部部分とを備え、かつ、前記アダプタ台座部分と前記アダプタ頭部部分の間で伸長するアダプタ・アバットメント本体部分とを備える。しかし、アダプタ・アバットメントの頭部部分もまた、ブリッジを直接支持するために適し得る。
【００１８】
任意の１つ以上の以下の特徴および設計が本開示の主題に係るアダプタ・アバットメントに組み込まれてよい。
・アダプタ台座部分の軸とアダプタ頭部部分の軸とは同軸に延在してもよく、または非同軸だが互いに平行であるか、または互いに交差してもよいこと。
・アダプタ・アバットメントの本体部分は、任意に前記アダプタ台座部分及び前記アダプタ頭部部分と同軸に伸長してよいこと。
・アダプタ台座部分及びアダプタ頭部部分の各々は、任意の規則的な形状又は不規則的な形状であってよいこと。
・アダプタ台座部分及びアダプタ頭部部分の各々は、雄型連結器（「内部接続」と当技術分野で呼ばれる）または雌型連結器（「外部接続」と当技術分野で呼ばれる））のいずれかとして構成されてよく、歯科インプラント頭部とアバットメントの台座部分とのそれぞれに対して固定した角度方向で固定的に連結係合するために構成されてよいこと。なお、六角形という表現は、実際には任意の多角形形状を指す。
・アダプタ台座部分及びアダプタ頭部部分は、同一の連結器の類または異なる連結器の類であってよいこと。
・アダプタ・アバットメントは、一つの留めネジを使用して標準的なアバットメントの頭部を覆って締付けられ、さらには歯科インプラント頭部を覆って締付けられてよいこと。
・アバットメントは、アダプタ頭部部分を覆って直接、及び／または留めネジを介して締付けられてよいこと。
・歯科ブリッジが組み立てられた位置では、アダプタ・アバットメントは、歯科ブリッジの中に完全に受入れられ隠れること。
・アダプタ・アバットメントは、固定装置と固定係合するために固定部分を備えてよいこと。
・アダプタ・アバットメントは、インプラントに対し、所望の高さと所望の角度とまでインプラントを伸長（拡張）させることが可能であり、それにより、先述したアバットメント及び単一の留め具のような要素、または歯科インプラントへの固定に適合する他の要素の適当な固定が可能となること。
【００１９】
本開示の主題の別の態様によれば、個人の顎骨に取り付けるためのブリッジシステムが提供され、システムは、  
顎骨内に固定的に受入れるためのインプラント本体と、前記顎骨から突出するインプラント頭部を備えて各々が構成されている複数の歯科インプラントと、
剛性材料でできており、インプラント頭部を覆うか、またはアバットメントを覆って複数の歯科インプラントに固定的に備え付け、締付ける（次に歯科インプラントに締付けられる）ために構成された整復用ブリッジ・コアと、
個人の歯特徴と概ね一致し、実質的にそこに沿って伸長する凹所を有する底面に形成された上部歯科ブリッジ（Ｓｕｐｅｒ  Ｄｅｎｔａｌ  Ｂｒｉｄｇｅ）であって、上部歯科ブリッジは、強く適合した前記凹所の中で前記整復用ブリッジ・コアをぴったり受入れるように適合する上部歯科ブリッジと、
前記上部歯科ブリッジを前記整復用ブリッジ・コアに固定させるための固定設備とを備える。
【００２０】
咀嚼中に上部歯科ブリッジを通じてかかる負荷は、整復用ブリッジ・コアが担い、次にアバットメントに伝わり、さらにスタッドと骨組織に伝わるが、１つ以上の固定具は実質的に何ら負荷を負わない。
【００２１】
さらに、上部歯科ブリッジの受入開口とそれぞれの整復用ブリッジ・コアとの間の耐性は強いため、それにより、如何なる許容度もそれぞれの動きも低減または実質的に排除される。
【００２２】
しかし、ロケーター型の固定機構（または類似する型の固定機構）を使用する場合、軸方向に伝わる負荷のみ、ロケーターの縦方向軸を介して伝達される。
【００２３】
固定機構自体は負担を負わない（すなわち固定ピンが設けられるところでは何ら負荷がかからない）が、固定機構の筐体は、固定用アバットメントを覆ってぴったりと支えるために構成された受入開口として機能してもよいことにも留意されたい。
【００２４】
任意の１つ以上の以下の特徴および設計が、先述した本開示の主題に係るブリッジシステムに適用されてよい。
・整復用ブリッジ・コアは、単一の要素であり、上部歯科ブリッジの中で途切れることなく伸長すること。
・上部歯科ブリッジの底面に構成された凹所は途切れないこと。
・上部歯科ブリッジの底面に構成された凹所は、整復用ブリッジ・コアの高さよりも深く、それにより、組み立てた位置では、上部歯科ブリッジが整復用ブリッジ・コアを覆って備え付けられた場合、整復用ブリッジ・コアは上部歯科ブリッジにより隠れること。
・整復された規模ではあるが、個人の歯特徴、個人の歯を模倣する形状に構成されていること。
・整復用ブリッジ・コアのベース部分は、各インプラント頭部の形状と一致し、インプラント頭部に固定的に固定するように構成されていること。
・整復用ブリッジは、インプラント頭部を覆って直接に、またはインプラントの次に固定されるアバットメントを覆って固定的に据置かれるように構成されていること。
・整復用ブリッジ・コアは、任意の堅固な、金属性材料または非金属性材料（例えば、金属；金、チタニウム、クロム・コバルト、ジルコニウム、磁器、プラスチック／アクリル／高分子材料、複合材料、及びそれらの組み合わせなど）で出来ていること。
・上部歯科ブリッジは、任意の堅固な、金属性材料または非金属性材料（例えば金属；金、チタニウム、クロム・コバルト、ジルコニウム、磁器、プラスチック／アクリル／高分子材料、複合材料、及びそれらの組み合わせ）で出来ていること。上部歯科ブリッジの材料が構造材料である場合、本来の歯の形状、大きさ、色、及び質感を模倣する表面処理層を適用する必要がある。  
・固定装置は、整復用ブリッジ・コアを覆う上部歯科ブリッジの繰り返し可能な固定／解除を容易にする固定機構であってよく、上部歯科ブリッジの取り外しは個人または固定された固定設備により促され、上部歯科ブリッジの取り外しは個人ではなく歯科医師により促されること。
・整復用ブリッジ・コアを覆う上部歯科ブリッジの繰り返し可能な固定／解除を容易にする固定機構が提供される場合、上部歯科ブリッジの中に上部歯科ブリッジの中の１つ以上の固定機構を支持するための補強構造が提供されてよいこと。
・固定された固定設備は、上部歯科ブリッジと整復用ブリッジ・コアとの間に充てられる接着剤／結合剤、またはネジのような留め具などであってよいこと。
・固定機構は、旋回型、磁石ベースの固定具、ロケーターなど、任意の種類の１つ以上の固定具であってよいこと。
・各固定用アバットメントの固定部分に構成された固定用穴を押さえる固定位置（ここでブリッジが挿入路の周囲からずれることが防止される）と、前記固定部分から外れる解除位置（これによりブリッジは挿入路に沿って取り除かれ得る）との間で上部歯科ブリッジの後面（舌面）または前面（唇面）のいずれかを介して移動可能な固定ピンを備えて各固定部が構成されたピン型の固定部である１つ以上の固定具があること。
・突出穴は、固定ピンと同軸にアバットメントと上部歯科ブリッジに亘って伸長し、該ピンを解除位置に移す支援を行ってよいこと。
【００２５】
以下、本発明を理解し、本発明が実際に実行され得る方法を確かめるために、添付の図面を参照して、限定的ではない単なる例として実施形態を記載する。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
【図１Ａ】本開示の主題の第一態様にかかる、組み立て位置での歯科ブリッジシステムの正面斜視図である。
【図１Ｂ】図１の歯科ブリッジシステムの背面斜視図である。
【図１Ｃ】顎から取り外されたブリッジと共に示す図２の歯科ブリッジシステムの背面斜視図である。
【図１Ｄ】顎から取り外されたブリッジと共に示す図２の歯科ブリッジシステムの正面斜視図である。
【図１Ｅ】図１Ａ〜図１Ｄに例示する、固定部材が解除位置にある歯科ブリッジの背面側底面図である。
【図１Ｆ】図１Ｅの正面側底面図である。
【図１Ｇ】閉じておらず、解除位置にある固定部材と共に示す図１Ａの歯科ブリッジの背面分解図である。
【図２Ａ】図１Ａに示すブリッジシステムの一部を構成するアバットメントの略上面図である。
【図２Ｂ】図２Ａの略下面図である。
【図２Ｃ】図２Ａの線ＩＩ−ＩＩで示した平面に沿った略断面図である。
【図３】図３Ａ〜図３Ｅは、本発明に係る様々なアバットメントの例図である。
【図４】図４Ａ及び図４Ｂは、それぞれ開位置及び閉位置にある固定機構と共に示す図１に示す歯科ブリッジの一部分の背面等角図である。図４Ｃ及び図４Ｄは、図４Ａ及び図４Ｂの線ＩＩ−ＩＩ及び線ＩＩＩ−ＩＩＩのそれぞれで示した平面に沿った断面図である。図４Ｅ及び図４Ｆは、図４Ａ及び図４Ｂの線ＶＩ−ＶＩ及び線ＶＩＩ−ＶＩＩのそれぞれで示した平面に沿った断面図である。
【図５】本開示の主題の別の例に係る歯科ブリッジ支援システムの分解等角図である。
【図６Ａ】本開示の主題の別の態様に係る歯科ブリッジシステムの分解斜視図である。
【図６Ｂ】歯科ブリッジを部分的にカットアウトした図６Ａに示すブリッジシステムの等角図である。
【図６Ｃ】図６Ａおよび図６Ｂに示すブリッジシステムの一部を構成する歯科ブリッジの底面図である。
【図６Ｄ】図６Ａおよび図６Ｂに示すブリッジシステムの一部を構成する整復ブリッジ・コアの底面斜視図である。
【図６Ｅ】図６Ａおよび図６Ｂに示すブリッジシステムの一部を構成する整復ブリッジ・コアの上面斜視図である。
【図６Ｆ】図６Ａ〜図６Ｄのブリッジシステムに類似するが、ロケーター型の固定部を備えるブリッジシステムである。
【図７】図７Ａ〜図７Ｄは、本開示の主題の別の態様に係る、図１に示す種類のインプラントを用いて使用するためのアダプタ・アバットメントの例図である。
【図８】図８Ａ〜図８Ｆは、アダプタ・アバットメントの追加例の底面斜視図である。
【図９Ａ】内側座部連結器及び留めネジを用いて適合されたアバットメントの上部分解斜視図である。
【図９Ｂ】図９Ａの組み立てた図である。
【図１０】内側座部連結器並びに留めネジ及び固定部材を用いて適合された固定用アバットメントの上部分解斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００２７】
図１Ａ〜図１Ｇを参照し、通常２０で示される本開示の主題の第一態様に係るブリッジシステムを例示する。該ブリッジシステムは、歯科ブリッジ２２と、通常２６で示される歯科インプラント（図１Ｇ）の上部に締付けられる通常２４（図１Ｃ、図１Ｄ及び図１Ｇ）で示される複数のアバットメントと、通常３０で示される固定装置とを備える。歯科ブリッジは、単にブリッジと呼ぶ場合もある。
【００２８】
歯科ブリッジ２２は、個人の本来の歯の損失歯を模倣、すなわち、形状、大きさ、色など、個人の解剖学的特徴に倣う、すなわち個人の残存する本来の歯または人工歯と一致するが、スカート部分、すなわち歯肉に似せた部分（「アクリル製フランジ」と呼ぶ場合もある）が無く（実質的に実際の隙間が無く）一体的に並べられた人工歯２８である。歯科ブリッジは、任意の堅く硬質な金属性材料または非金属性材料（例えば金属；金、チタニウム、クロム・コバルト、ジルコニウム、磁器、プラスチック／アクリル／高分子材料、複合材料、及びそれらの組み合わせ）、成型、機械加工、または合成された複数の材料及び層でできている。  
【００２９】
図１Ｇを参照すると、ブリッジ２２は、底面２９と、底面２９から概ね真っ直ぐに伸長する内面（舌壁または口蓋壁）３１を備える。底面２９は、以下で詳述する、対応するアバットメント２４の少なくとも主要部を覆って（実質的に動きが無く）精確に適合するように各々が形成された、複数の受入開口３４が構成されている。  
【００３０】
典型的には金属から成る歯科インプラント２６は、各々が本体部分３６と頭部部分３８とから構成され、縦軸Ａ１の周囲を伸長する。歯科インプラント２６の本体部分３６は、個人の顎骨Ｊの中に固定的に受入れられ、インプラント頭部３８が突き出すように歯肉組織Ｇを通って伸長する。各インプラント頭部３８は、他の実施例に関して本明細書で後述するように、図１に示す六角形状、または他の任意の形状の上方拡張部４５を備える。
【００３１】
アバットメント２４の各々は、各インプラント２６に固定的に締付けるように構成されており、そのために各アバットメント２４がインプラント頭部３８の拡張部４５の外側の形状と一致する内側の形状に形成されたレセプタクル４２（図２Ｂおよび２Ｃ）を有する台座部分４０を備えることにより、アバットメント２４が対応するインプラント頭部３８と固定的に係合、すなわち実質的に各々の動きが生じること無く係合することができる。レセプタクル４２の内側の形状は六角形（図２Ｂ）または八角形、四角形、三角形、矩形またはインプラント頭部３８の上方拡張部４５の形状に一致する任意の不規則な形状など任意の多角形状であってよく、これによりインプラント２６を覆うアバットメント２４の実質的に動きが無い固定位置が確保される。
【００３２】
アバットメント２４はさらに、ブリッジ２２の底面２９に構成された対応する開口３４の中にぴったりと適合するように設計されたアバットメント頭部４８を備えて構成されている。少なくとも幾つか（または全て）のアバットメントのアバットメント頭部４８は、図４について本明細書で後述するような固定機構７２の固定筐体７０を受入れるように構成された固定用クレードル部分５２を備えて形成されている。固定用クレードル部分５２は、特定の実施例によれば、各固定筐体の重要な部分を囲むために構成され、それによりアバットメント２４を覆うブリッジ２２のぴったりとした適合性を高め、かつ改善する。クレードル部分５２は、固定ピン停止部分５６が形成されており、本実施例では、固定機構７２の固定ピン６２と実質的に同軸に伸長する通り抜け穴である。
【００３３】
アバットメント頭部４８はさらに、動きが生じないようにアバットメント２４をインプラント２６に固定的に締付けるためのアバットメントネジ５４をネジ留めするために、アバットメント頭部２４に沿って伸長する通り抜け穴５０（図１Ｇ及び図２Ａ〜図２Ｃ）を備える。
【００３４】
アバットメント２４は、任意の堅固な、硬質金属性材料または非金属性材料（例えば金属；金、チタニウム、クロム・コバルト、ジルコニウム、磁器、プラスチック／アクリル／高分子材料、複合材料、及びそれらの組み合わせなど）、成型、機械加工、または合成された複数の材料及び層で出来ている。
【００３５】
図２Ａ〜図２Ｃに例示されるアバットメント２４は、台座部分４０と頭部部分４８が、インプラント２６の軸Ａ１と同じ広さに伸長するインプラント頭部３８を覆って備え付けられると同じ広さに伸長する軸Ａ２を有するように構成されている。しかし、幾つかの図面に関して後述する特定の実施例は異なってよい。
【００３６】
固定具７２の数は、スペース、材料の強度、個人による固定具への可触性など種々の特徴によって変更されてよいことにも留意されたい。また、１つ以上のアバットメントは、規則的なアバットメントであってよく、すなわち、前記アバットメントの少なくとも１つの固定部分を有するように構成されておらず、固定用アバットメントとして構成されており、固定部分５２（クレードル部分５２）を備えることに留意されたい。従って、任意に追加のリングを用意するものの（１つ以上は必要だが）何らかの理由で少ない数の固定具が望まれる場合は、アバットメントは図１および図２に関して本明細書で先に開示した種類から出来ていてよく、すなわち、ブリッジ２２のそれぞれの位置に適合したそれぞれの固定部は無いが、固定部分５２、好適な停止及び支持用固定筐体７２が構成されてよい。
【００３７】
通常３０で示される固定装置は、ブリッジ２２をアバットメント２４に取り外し可能に固定するように構成されている。固定装置３０は、他の形態の固定具、例えばスナップ型の固定具、旋回型の固定具、磁石ベースの固定具、ロケーター型の固定具、または他の任意の種類の固定機構も設定可能であるが、１つ以上の固定具７２（図１の例では２つの固定具）、つまり本実施例ではピン・スナップ型の固定具を備える。
【００３８】
固定具７２は、図４Ａ〜図４Ｆに更に詳細に示されているように、例えば、溶接、接着、またはそうでなければ固定することにより、ブリッジ２２内に固定的に固定され、ブリッジ２２の後面３１を通じて延在し、かつ、ブリッジ２２の対応する受入開口部３４中へ延在する筐体７０を備えて構成されている。しかしながら、いくつかのまたは全ての固定具は、ブリッジの前面（唇面）に取り付けられ得ることも想定される（図示せず）。
【００３９】
筐体は、（その遠位端、即ち、ブリッジ２２の受入開口部３４内で延在する）固定部分と適合され、ブッシング７０を通した移動を制限するために固定部分の端部において環状の制御リング７９（図４Ｃおよび４Ｄ）を備えて形成された、軸方向に移動可能な固定ピン６２を収容するブッシングとして機能し、固定ピン６２は、固定位置（図４Ｂ、４Ｄ、および４Ｆ）と開放位置（図４Ａ、４Ｃ、および４Ｅ）との間で軸方向に移動可能である。固定ピン６２は、更に、個人の指の爪または他の手段によって、簡単に固定ピン６２を引き出せるように、その前端において、平坦な把持用円盤状部分８０を形成する。更に、簡単に固定ピン６２を引き出せるように、ブリッジの裏面３１と把持リング７４の間には隙間７６が存在し得る。必要に応じて、緩衝材および隙間調整リング７８が提供される。
【００４０】
既に本明細書内において言及しているように、固定筐体７０の形状およびサイズは、ブリッジがアバットメントの上に適用されている場合、ブリッジ２２の受入開口部３４の内側の壁は、ぴったりとそれぞれのアバットメントを受け入れ、それぞれの固定部分５２（図１Ｇ）が固定部の筐体を受け入れ、それによりアバットメント２４を覆うブリッジ２２のタイトでぴったりとした適合を向上させるように形成される。
【００４１】
装置は、ブリッジをアバットメント２４の上に適用および配置した後で、固定ピン６２が図４Ｂ、４Ｄ、および４Ｆの位置まで内側に押され、それによって、固定ピン６２は、ブリッジ２２の受入開口部３４内のアバットメント２４の固定ピン拘束部５６の中で係合する。開放位置において、図４Ａ、４Ｃおよび４Ｅの位置へ、軸方向に固定ピン６２を取り出す際に、固定ピン６２は、もはやアバットメント頭部２４の固定ピン拘束部分５６によって阻まれることなく引き抜かれ、これによりブリッジ２２が取り外される。
【００４２】
１つまたは複数の固定具７２が、実質的に如何なる負荷も負担しない一方、咀嚼の間にブリッジ２２を介して適用される負荷荷重は、アバットメント２４が全て担い、スタッド２６（および、更に顎の骨Ｊへ）に伝わる。更に、ブリッジの受入開口部とそれぞれのアバットメント頭部との耐性は強く、およびそれらの間の如何なるトレランスも動きも制限または実質的に排除する。
【００４３】
しかしながら、ブリッジの除去は、如何なるツールも実質的に必要とせず促進される。固定装置は、例えば咀嚼の間など、むしろブリッジが意図せず離脱してしまったり外れてしまったりすることを防止することを意図していることが更に理解される。
【００４４】
固定機構の筐体が、固定アバットメントに渡ってしっかりと軸受けするために、受入開口部として機能し得る一方、固定機構それ自体は負荷を負わない（即ち、固定ピンは、提供される場合、如何なる負荷の対象とならない）ことに更に注意されたい。
【００４５】
上述したように、固定ピンと同軸に各アバットメントおよび歯科ブリッジを横切って延在し、細いロッド（例えば紙ホチキスなど）を使用して内側にそれを押すことによって固定解除の位置にピンを取り出すのを補助するための、微細な排出穴（図１Ａ内の７１）が提供され得る。
【００４６】
図３Ａ〜３Ｄについて、開示された主題の別の態様によるアバットメントの幾つかの例（一般的に、それぞれ１００、１２０、１４０、１６０、および１８０と指定）を示す。示されたアバットメントのそれぞれは、それぞれ１０２、１２２、１４２、１６２、および１８２と指定された台座部分、それぞれ１０４、１２４、１４４、１６４、および１８４と指定された頭部、並びに、それぞれ１０６、１２６、１４６、１６６、および１８６と指定された、台座部分および頭部の間に延在する本体部を具備する。
【００４７】
台座部分のそれぞれは、座軸Ａｓを画定し、頭部のそれぞれは、頭軸ＡＨを画定し、これらの軸は、同軸に延在するか（図３Ａ、３Ｂ、および３Ｃ）、または、お互いに平行に延在するか（図３Ｄ）、または、お互いに交差し得る（図３Ｅ）ことが明らかである。
【００４８】
また、アバットメントに対しても種々の変更が提供されることに注意されたい。例えば、図３Ａのアバットメント１００は、アバットメント頭部１０４が突起１１０のように横方向に延びるフランジを備えて構成され、拘束部を構成し、従って固定機構の固定ピン（図示せず）を拘束するための開口部１１２と一致するように構成される。
【００４９】
図３Ｂの例において、拘束部１３０は、アバットメントの本体１２６内における有意な窪みであり、固定機構の固定ピン（図示せず）を拘束するための放射状の開口部１３２と一致する。
【００５０】
図３Ｃの例において、アバットメント１２０は、拘束部１５２Ａ、および、アバットメント１４０の筒状頭部１４４を通じて半径方向に延在する、貫通開口部１５２Ｂを具備する。
【００５１】
図３Ｄにおいて例示されるアバットメント１６０は、アバットメントの本体１２６内に構成される、１７０と指定された、広くて、且つ大幅な拘束部を構成し、それは、固定機構の固定ピン（図示せず）を拘束するための放射状の開口部１７２と一致する。
【００５２】
図３Ｅのアバットメント１８０は、傾斜構造を有し、拘束部１８２および固定開口部１８４を構成する。
【００５３】
アバットメント１００、１２０、１４０、１６０、および１８０のそれぞれは全ての動きを排除するために、多角形の形状、または他の任意の形状を有する上側の拡張部４５（図１Ｇ）を備えて構成された歯科インプラント２６の頭部３８を覆って固定的に係合するために構成された台座部分を有する。更にアバットメント頭部のそれぞれは、動きが無い様にアバットメントをインプラントに固定的に固定するアバットメントネジ（図示せず）をネジ込むための、アバットメントに沿って延在する貫通穴（図示せず）を具備する。
【００５４】
本体部、場合によってはアバットメントの頭部、およびアバットメントの各拘束部分は、ブリッジの底面に形成されたそれぞれの受入開口部内において、タイトで、ぴったりとした拘束を提供するために、高い耐性で製造されることが理解される。
【００５５】
座軸Ａｓおよび頭軸ＡＨの間における非同軸構成を有するアバットメントは、インプラント頭部に固定される場合、アバットメントは、インプラントの縦軸Ａ１に対して任意の所望の方向に配向され得、即ち、同軸に延在するか、またはお互いに平行に延在する（同軸に延在しない）、または、お互いに交差し得る。アバットメントの選択および、その位置／配向は、個々の生理学的および解剖学的特徴（例えば、顔の構造、顎の骨の大きさや状態、歯の大きさ、歯肉の状況、インプラントの角度など）に応じて決定される。
【００５６】
ここで、図５を参照すると、本発明が開示する主題について別の例が示されている。この例は、３００と総称的に指定され、図１Ｇにおいて開示したインプラントと類似している歯科インプラント３０４と、インプラント３０４の頭部３１０の上に固定された標準アバットメント３０８とから構成される、代表的な固定アセンブリを例示する。アバットメントは、上側に延在している外部の多角形結合支持部３１８と、外部の王冠状六角形形状部３１０の形状と一致する台座部分３１６を有するように構成される。アバットメント３０８は、インプラント３０４のネジ切りされた穴３３４によって係合可能な、ネジ切りされた幹部３３２で構成されたネジ３３０によって固定的に歯科インプラント３０４に固定される。
【００５７】
ネジ３３０の頭部３３８は、ネジ切りされた穴３４０および外側の結合用王冠状部分３４６を備えて構成される。アダプタ・アバットメント３５０は、標準アバットメント３０８の上に提供及び固定される。これは、アダプタ・アバットメント３５０の軸穴３５６を通過して延在する固定ネジ３５４によって促され、ネジ３３０のネジ切りされた穴３４０内において固定的に係合される。アダプタ・アバットメント３５０の底部（図示せず）は、受入開口部３５８を有するように構成され、標準アバットメント３０８の王冠状部３１０の壁と対応する六角形の壁を形成し、それによって、アダプタ・アバットメント３５０は、任意の所望の角度配置で固定的に配置され得る。
【００５８】
アダプタ・アバットメント３５０は、更に、固定ピンを拘束する部分３６０、固定ピン３６６を拘束するように設計されたピン拘束開口部３６２、および固定ピン３６８それぞれを有するように構成される。
【００５９】
上記の構成は、インプラントを、インプラントに対して所望の角度で、所望の高さまで容易に拡張（延在）させることを促し、それにより上述したアバットメント、単一の留め具などの要素、または歯科インプラント上に固定するために適応される他の構成要素の簡易な固定が可能となる。
【００６０】
注目すべきことに、図５に開示した装置は、標準的なアバットメント３５０およびインプラント３０４の間の、更には、標準的なアバットメント３０８およびアバットメント３５０の間の相対的な位置が、制限の無い範囲で角度および高さの位置付けを促し、それによって、本明細書において上述したような個々の様々な特殊歯科条件に関係なくブリッジに最も好適な適合を提供することができる。標準的なアバットメント３０８およびインプラント３０４の間の、更には、標準的なアバットメント３０８およびアバットメント３５０の間の相対的位置の設定は、内部または外部の位置の形成によって行われ（内側結合、外側結合）、しかしながら、任意の特定の形状（即ち、規則的なまたは不規則的な形状）に限定されない。
【００６１】
更に、図６Ａ〜６Ｄに注目すると、本発明が開示する主題の別の態様による取り外し可能なブリッジシステムが示されており、一般的に４００と示される。ブリッジシステム４００は、上部歯科ブリッジ４０４、整復用ブリッジ・コア４０８、顎の骨Ｊの内側に固定され、且つ歯茎Ｇ（図６Ｂ）の上に突出した一組の歯科インプラント４５０を具備する。特に図６Ａおよび６Ｂの例において、更に、４１４と指定された２つのピン型固定具を具備する固定装置が設けられている。
【００６２】
上部歯科ブリッジ４０４は、歯４１８が、形状、サイズ、色など、個人の本来の歯を模倣するように、一般的に個人の歯の特徴に適合した複数の歯４１８が統合されている。統合という用語は、歯は途切れることがない、即ち、隙間が見えたとしてもお互いに結合している、ということを示す。ブリッジは、任意の剛性および硬質金属、または非金属材料（たとえば、金、チタン、クロム−コバルト、ジルコニウムなどの金属、陶器、プラスチック／アクリル／高分子材料、複合材料、およびそれらの組み合わせ、など）から製造され、複数の材料および層により成形、加工、または合成される。
【００６３】
上部歯科ブリッジ４０４は、背（舌）面４２０、前（唇）面４２２、および、ブリッジ・コア４０８を受け入れるために、ブリッジ４０４のほぼ全長に渡って伸びる凹部４２８を形成した底面４２６（図６Ｃ）から構成される。上部歯科ブリッジ４０４には背面４２０内部に組み込まれた複数の固定装置４１４が装着されている。
【００６４】
整復用ブリッジ・コア４０８は、任意の剛性金属、または非金属材料（たとえば、金、チタン、クロム−コバルト、ジルコニウムなどの金属、陶器、プラスチック／アクリル／高分子材料、複合材料、およびそれらの組み合わせ、など）から製造され、複数の材料および層により成形、加工、または合成される。整復用ブリッジ・コア４０８は、４３４の上部表面（図６Ｅ）から、その底部表面４３６（図６Ｄ）に至る、複数の貫通穴４３２（縦方向に延在する）を形成する。底部表面４３６は、歯茎から突出したアバットメント４５０の頭部を受け取るために適したくぼみを形成し（図６Ａ）、貫通穴４３２は、ネジ４３８によってアバットメント４５０に渡る整復用ブリッジ・コア４０８の堅固な固定を容易にし、そのアバットメントは、その後スタッドに固定される（図示せず）。しかしながら、別の例によると、整復用ブリッジ・コアは、場合に応じて、直接的に、またはアダプタ・アバットメントを通じてスタッドに固定され得る。注目すべきことに、整復用ブリッジ・コア４０８は、直接的にインプラントに固定され得る（図示せず）。
【００６５】
上部歯科ブリッジ４０４および整復用ブリッジ・コア４０８は、共同的に形作られ、サイズ調整されており、即ち、実質的に許容性無くブリッジは整復用ブリッジ・コアを覆って適切な耐性で適合し、それによりブリッジと整復用ブリッジ・コアとの関連した移動が実質的に排除される。
【００６６】
１つ目の例によると（図６Ｃ）、上部歯科ブリッジ４０４は、如何なる固定具も具備せず、従って、上部歯科ブリッジの整復用ブリッジ・コア４０８への固定は、それらの間に接着剤または接合材料を適用することによって行い、それを硬化させると、上部歯科ブリッジは、整復用ブリッジ・コアに固定的に取り付けられ、その除去は、接着剤層を切断することによって容易に行うことができる（この操作は、通常専門医によって行われる）。更なる例によると、ブリッジは複数の開口部４４０を具備する。実際にそのような開口部は、整復用ブリッジ・コアにおいて形成された対応するネジ穴と位置が合うように、又は整復ブリッジ・コアをアバットメントに固定するネジ４３８と位置が合うように実施されているが、図６Ｃの特定の例示では、全てが上部歯科ブリッジ上面で行われ、これにより開口部はブリッジの様々な位置で形成され得る。一度ネジによって整復用ブリッジ・コアに固定されると、開口部４４０は、隠され、密封されるため、上部歯科ブリッジの除去は、通常専門医が行う。
【００６７】
整復用ブリッジ・コア４０８は、これらの例の内の１つによると、縮小した規模ではあるが、一般的に、個人の本来の歯の形状を倣うように形作られる。この装置は、結果として、小さな整復用ブリッジ・コア４０８となり、ブリッジは大きすぎる必要はなく、従って、このブリッジを提供することは、小さな顔構造を有する個人についても好適である。しかしながら、ブリッジは、整復用ブリッジ・コア上にぴったりと搭載され、それを受け入れる（もちろん、整復用ブリッジ・コアの底面から離れている）ので、従って、適切な適合および動きのない係合を提供し、ここで、整復用ブリッジ・コアは目立たない。
【００６８】
図６Ａ〜６Ｂの例において、ブリッジシステム４００には、図４に関して本明細書において上記で開示したタイプのピン型固定具４１４の形状の固定機構が装着され、前述の固定具は、上部歯科ブリッジを整復用ブリッジ・コアの上の所定の位置に容易に固定し、その間を嵌合させ、更に、それらによって上部歯科ブリッジの意図しない取り外しを防ぐために、更なる固定装置を提供する。
【００６９】
固定具４１４（本実施例においては４であるが、任意の適当な固定具の数が可能である）は、整復用ブリッジ・コアの上にブリッジを固定するように構成されているが、それは、個人によって簡単に、容易に取り外すことができる。また、任意の１つまたは複数の固定具には実質的に如何なる負荷もかからない一方、咀嚼の間に上部歯科ブリッジを通してかかる全ての負荷は整復用ブリッジ・コアが全て担う（アバットメントを通してスタッドまで、およびそれぞれの顎の骨まで）ことに注意されたい。更に、ブリッジの受取開口部および各整復用ブリッジ・コアの耐性は堅く、従って、それらの間の如何なる許容度およびそれぞれの動きを、制限、または実質的に削除できる。しかしながら、ブリッジの除去は、実質的には如何なる道具の必要もなく、容易に行う事ができる。
【００７０】
本実施例においても、上部歯科ブリッジは、細いロッドを使用して、内側にピンを押すことにより固定解除の位置にピンを抽出できるように、移動可能な固定ピンと同軸に各整復用ブリッジ・コアおよび歯科ブリッジを横切って延在する微細な穴を構成する。固定具は、上部歯科ブリッジの前面および背面のいずれかまたは両方において、構成され得る。
【００７１】
図６Ｆの例は、図６Ａ〜６Ｅの例と同様のブリッジシステムを示す。しかしながら、ここでは、上部歯科ブリッジ４８０は、整復用ブリッジ・コア４８２から突出し、弾力性のある拘束材料を搭載し上部歯科ブリッジ４８０の底面４８８に構成されたレセプタクル４８６によって拘束されるために構成された、複数の上方に伸びる突起４８４を備えるロケーター型固定具によって整復用ブリッジ・コア４８２上部を固定するために構成される。
【００７２】
ここで、更に図７および図８を参照すると、アダプタ・アバットメントの異なる実施例を示している。アダプタ・アバットメントは、スタッドまたは標準アバットメント（例えば、図５のレギュラー・アバットメントなど）の上に直接的に定位置で固定するように構成され、固定的にブリッジ支持アバットメントを支持する（図１Ｇにおけるアバットメント３５０のような標準的なブリッジ軸受アバットメント、または図１Ｇのアバットメント２４のような固定アバットメント）即ち、ブリッジ支持アバットメントおよびスタッドの間の調整結合構成要素として機能する。
【００７３】
図７Ａ〜図７Ｄのアダプタ・アバットメントは、一般的にそれぞれ、７００、７１０、７２０、および７３０と指定し、それぞれは座位７０２、７１２、７２２および７３２および頭位７０４、７１４、７２４および７３４を構成する。
【００７４】
各アダプタ・アバットメントの基礎部分は、スタッドの上に固定的に固定されるように構成されており（図示しないが、そのような型の例は、図１Ｇに示されている）、そのため対応する連結器座部（本実施例では六角形）を有するように構成され、それによりスタッドおよびアダプタ・アバットメントの間の如何なる動きが防止される。図７Ａ〜図７Ｃはアダプタ・アバットメントを示し、台座部分は、雌型連結器の形状の結合器、即ち、図１Ｇに示されている型のスタッドの対応する雄型座部７０６、７１６、および７２６にそれぞれ（破線で示される）を搭載するために雌型連結器の形状の結合器を備えて構成される。図７Ｄは、台座部分７３６が、対応するスタッドの雌型の台座部分（図示せず）に搭載するための雄型連結器の形状の結合器を有するように構成される、アダプタ・アバットメントを示す。留めネジ７１１は、図７Ａおよび７Ｂに示され、例えば、スタッド（またはアバットメント）を、穴７１３を貫通して留めるためのものである。
【００７５】
図７Ｄにおいて、アバットメント７３０は、下向きに突出した雄型結合突起７３９（本実施例では、六角形）を構成し、スタッドの雌型レセプタクルへアバットメントを安全に固定するように設計されている。
【００７６】
アダプタ・アバットメント７００、７１０、７２０、および７３０のそれぞれの頭部７０４、７１４、７２４、および７３４は、また、各ブリッジ支持アバットメントに固定され、実質的に動きがほとんど無い方法で結合するための結合器を有するように構成される。頭部結合器７０８、７１８、および７２８は、ブリッジ支持アバットメントの対応する雄型座部結合器を支持するための、雌型結合器である。アダプタ・アバットメント７３０の頭部７３４は、ブリッジ支持アバットメントの対応する雌型結合器を支持するための、外向きの雌型結合器７３８を有するように構成される（図示せず）。
【００７７】
本実施例において、結合器（７０８、７１８、７２８、７３８、７０６、７１６、７２６、および７３６）は、正多角形として示されている。しかしながら、結合器は形状およびサイズが変化し得、また、任意の規則的なまたは不規則的な形状、内向きまたは外向き（雄型または雌型）であり得る。
【００７８】
更に、各アダプタ・アバットメントの頭部は、対応する台座部分に対して対応するような角度で（図７Ａおよび７Ｂ）、または対応する座部に対して同軸に（図７Ｃおよび７Ｄ）、延在し得る。
【００７９】
アダプタ・アバットメントの提供は、以下の１つまたは複数の理由により所望される：
・スタッドに対する、ブリッジ支持アバットメント（即ち、ブリッジが受け入れられるアバットメント）の高さの増加
・スタッドの軸方向の軸に対する、ブリッジ支持アバットメントの角度の変更
・ブリッジ支持アバットメントへの結合プラットフォームの変更
・スタッドへの結合プラットフォームの変更
・異なるインプラントシステム間の相互結合
【００８０】
図８Ａ〜８Ｆは、それぞれ７４０、７５０、７６０、７７０、７８０、および７９０と指定されるアバットメントの更なる実施例を示す。これらの実施例において、アダプタ・アバットメントは、実質的に円筒形であり、同じ高さであり（これは例にすぎない）、それぞれは、円形の頭部７４２、７５２、７６２、７７２、７８２、および７９２、および上向きに突出した外側の結合器７４４、７５４、７６４、７７４、７８４、および７９４をそれぞれ有するように構成される。アダプタ・アバットメント７４２、７５２、７６２、７７２、および７８２はまた、それぞれ円形座部７４６、７５６，７６６、７７６、および７８６を有するように構成されるが、しかしながら、それぞれは、異なる形状の内側結合器を形成する（それぞれ五角形、六角形、円形、三角形、および四角形）。図８Ｆのアバットメント７９０は、スタッドの雌型レセプタクルにアバットメントを固定的に固定するように設計された、下向きに突出する雄型結合突起７９９（本実施例では四角形）を用いて、その台座部分に取り付けられる。
【００８１】
図９Ａは、アバットメント８１０（図５において示したものと類似する）の分解した上部斜視図であるが、しかしながら、その底側において突出する六角形の内側座部連結器８１４および留めネジ８２０が取り付けられている。図９Ｂは、アバットメント８１０の装置および留めネジ８２０を示す。
【００８２】
図１０は、六角形の内側座部連結器８３４、留めネジ８３７、および本明細書において上記で開示された型のピン型固定装置８３８を取り付けた固定アバットメント８３０の、分解された上部斜視図を展開する。
【００８３】
本発明において開示した主題に関連する当業者は、複数の変更、変化形および修正が、本発明、準用の範囲から逸脱することなく、なされ得ることを理解するであろう。
【図１Ａ】
2013504366.tif 000003
【図１Ｂ】
2013504366.tif 000004
【図１Ｃ】
2013504366.tif 000005
【図１Ｄ】
2013504366.tif 000006
【図１Ｅ】
2013504366.tif 000007
【図１Ｆ】
2013504366.tif 000008
【図１Ｇ】
2013504366.tif 000009
【図２Ａ】
2013504366.tif 000010
【図２Ｂ】
2013504366.tif 000011
【図２Ｃ】
2013504366.tif 000012
【図３Ａ】
2013504366.tif 000013
【図３Ｂ】
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【図３Ｃ】
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【図３Ｄ】
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【図３Ｅ】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図４Ｃ】
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【図４Ｄ】
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【図４Ｅ】
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【図４Ｆ】
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【図５】
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【図６Ａ】
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【図６Ｂ】
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【図６Ｃ】
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【図６Ｄ】
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【図６Ｅ】
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【図６Ｆ】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【図７Ｃ】
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【図７Ｄ】
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【図８Ａ】
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【図８Ｂ】
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【図８Ｃ】
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【図８Ｄ】
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【図８Ｅ】
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【図８Ｆ】
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【図９Ａ】
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【図９Ｂ】
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【図１０】
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【国際調査報告】
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