(57)【要約】  細長要素（１４，３４，５４，１５４，１７４，１９４，２０４）の先端に配置されあるいは形成される複数のフック（１２，３２，５２，１５２，１７２，１９２，２０２）と、細長要素（１４，３４，５４，１５４，１７４，１９４，２０４）の基端の基端ハンドル（２０，４０，６０，１７６，１９６，２０６）とを含み、細長要素（１４，３４，５４，１５４，１７４，１９４，２０４）が細長要素の操作によって引き込み位置と拡張位置との間で弾性的に移動し、引き込み位置では、フック（１２，３２，５２，１５２，１７２，１９２，２０２）が互いに近接するとともに、細長要素（１４，３４，５４，１５４，１７４，１９４，２０４）が互いに近接し、拡張位置では、フックが分離して互いに離間するとともに、細長要素の先端部が分離して互いに離間する、虹彩リトラクタ（１０，３０，５０，１５０，１７０，１９０，２００）。【選択図】図５Ｅ
2013509275.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
細長要素（１４，３４，５４，１５４，１７４，１９４，２０４）の先端に配置されあるいは形成される複数の虹彩捕捉フック（１２，３２，５２，１５２，１７２，１９２，２０２）と、
前記細長要素（１４，３４，５４，１５４，１７４，１９４，２０４）の基端の基端ハンドル（２０，４０，６０，１７６，１９６，２０６）とを備え、
前記細長要素（１４，３４，５４，１５４，１７４，１９４，２０４）が前記細長要素（１４，３４，５４，１５４，１７４，１９４，２０４）の操作によって引き込み位置と拡張位置との間で弾性的に移動し、
前記引き込み位置では、前記フック（１２，３２，５２，１５２，１７２，１９２，２０２）が互いに近接するとともに、前記細長要素（１４，３４，５４，１５４，１７４，１９４，２０４）が互いに近接し、
前記拡張位置では、前記フック（１２，３２，５２，１５２，１７２，１９２，２０２）が分離して互いに離間するとともに、前記細長要素（１４，３４，５４，１５４，１７４，１９４，２０４）の先端部が分離して互いに離間することを特徴とする虹彩リトラクタ（１０，３０，５０，１５０，１７０，１９０，２００）。
【請求項２】
前記細長要素（１４，３４，１７４）が拡張位置へ移動されるまで前記細長要素（１４，３４，１７４）を引き込み位置に保持する保持要素（１６，３６，１８１）を更に備える、請求項１に記載の虹彩リトラクタ（１０，３０，１７０）。
【請求項３】
前記保持要素（１６）の一部に溝（１９）が形成され、拡張位置で、前記ハンドル（２０）が前記溝（１９）内に受けられる、請求項２に記載の虹彩リトラクタ（１０）。
【請求項４】
前記保持要素（３６）は、他方の細長要素（３４）を受けるために前記細長要素（３４）の一方に形成される溝（３８）を備える、請求項２に記載の虹彩リトラクタ（３０）。
【請求項５】
前記細長要素（５４）が枢軸（５６）で互いに回動可能に取り付けられる、請求項１に記載の虹彩リトラクタ（５０）。
【請求項６】
前記フックのそれぞれは、前記細長要素（１４，３４，５４，１５４，１７４，１９４，２０４）の先端に形成される短い先端延在部（７２）を有するＵ形状フック（７０）を備える、請求項１に記載の虹彩リトラクタ（１０，３０，５０，１５０，１７０，１９０，２００）。
【請求項７】
前記細長要素の先端が基端スリーブ（７４）から延びる、請求項１に記載の虹彩リトラクタ（１０，３０，５０，１５０，１７０，１９０，２００）。
【請求項８】
前記フック（７０）が前記細長要素内に引き込み可能である、請求項１に記載の虹彩リトラクタ（１０，３０，５０，１５０，１７０，１９０，２００）。
【請求項９】
前記フック（１７２）が湾曲して前記細長要素（１７４）へと戻る、請求項１に記載の虹彩リトラクタ（１７０）。
【請求項１０】
前記保持要素（１８１）は、ハンドル（１８４）の先端の枢軸（１８３）で回動可能に接続されるトグルレバー（１８２０に対して回動可能に接続され、前記トグルレバー（１８２）は、前記保持要素（１８１）を前記細長要素（１７４）の周囲にクランプして前記細長要素（１７４）を引き込み位置に保持するように移動させるべく回動でき、前記トグルレバー（１８２）は、前記細長要素（１７４）を解放して拡張位置へ拡張させるように前記保持要素（１８１）を移動させるべく回動することもできる、請求項２に記載の虹彩リトラクタ（１７０）。
【請求項１１】
前記ハンドル（１９６）は、握り込まれるときに楕円形状へと平坦化するように十分に弾力を有する、請求項１に記載の虹彩リトラクタ（１９０）。
【請求項１２】
前記ハンドルは、付勢装置（２０８）によってバネ荷重される２つのハサミハンドル（２０６）を備える、請求項１に記載の虹彩リトラクタ（２００）。
【請求項１３】
細長要素（１４，３４，５４，１５４，１７４，１９４，２０４）の先端に配置されあるいは形成される複数のフック（１２，３２，５２，１５２，１７２，１９２，２０２）と、前記細長要素（１４，３４，５４，１５４，１７４，１９４，２０４）の基端の基端ハンドルとを備える虹彩リトラクタ（１０，３０，５０，１５０，１７０，１９０，２００）を提供するステップであって、前記細長要素（１４，３４，５４，１５４，１７４，１９４，２０４）が前記細長要素（１４，３４，５４，１５４，１７４，１９４，２０４）の操作によって引き込み位置と拡張位置との間で弾性的に移動し、引き込み位置では、前記フック（１２，３２，５２，１５２，１７２，１９２，２０２）が互いに近接するとともに、前記細長要素（１４，３４，５４，１５４，１７４，１９４，２０４）が互いに近接し、拡張位置では、前記フック（１２，３２，５２，１５２，１７２，１９２，２０２）が分離して互いに離間するとともに、前記細長要素（１４，３４，５４，１５４，１７４，１９４，２０４）の先端部が分離して互いに離間するステップと、
引き込み位置にある前記細長要素（１４，３４，５４，１５４，１７４，１９４，２０４）を眼の角膜輪部近傍の小切開部に挿通するステップと、
前記細長要素（１４，３４，５４，１５４，１７４，１９４，２０４）を拡張位置へと操作するステップと、
前記フック（１２，３２，５２，１５２，１７２，１９２，２０２）を用いて虹彩の一部をつかんで引き込むステップと、
を備える虹彩の引き込み方法。
【請求項１４】
前記細長要素（１４，３４，５４，１５４，１７４，１９４，２０４）の挿入のための切開部は、水晶体超音波乳化吸引術のための切開部とは異なる位置に形成される、請求項１３に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、一般に、眼科手術で使用される虹彩リトラクタに関する。
【背景技術】
【０００２】
瞳の拡張を必要とする様々な眼科手術が存在する。例えば、白内障を伴うレンズは一般に水晶体超音波乳化吸引術によって眼から除去される。この処置は、一般的には超音波で駆動される器具によってレンズを破壊する。器具は、破壊されたレンズ材料を患者の眼球室から吸引する吸引ポートを有する。レンズの幅広い視野を医師に与えるためには、水晶体超音波乳化吸引術中に瞳を引き伸ばすことが望ましい。瞳を引き伸ばすための１つの技術は、虹彩リトラクタと称されるものを用いて虹彩を引き戻しあるいは引き込んで、虹彩をその外縁に保持することを含む。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
本発明は、以下で更に詳しく説明される改良された虹彩リトラクタを提供しようとする。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
したがって、本発明の一実施形態によれば、細長要素の先端に配置されあるいは形成される複数の虹彩捕捉フックと、細長要素の基端の基端ハンドルとを含み、細長要素が細長要素の操作によって引き込み位置と拡張位置との間で弾性的に移動し、引き込み位置では、フックが互いに近接するとともに、細長要素が互いに近接し、拡張位置では、フックが分離して互いに離間するとともに、細長要素の先端部が分離して互いに離間する、虹彩リトラクタが提供される。
【０００５】
本発明の一実施形態によれば、細長要素を拡張位置へ移動するようにハンドルが操作されるまで保持要素が細長要素を引き込み位置に保持する。
【０００６】
本発明の他の実施形態によれば、保持要素の一部に溝が形成され、拡張位置で、ハンドルが溝内に受けられる。
【０００７】
本発明の更なる他の実施形態によれば、保持要素は、他方の細長要素を受けるために細長要素の一方に形成される溝を含む。
【０００８】
本発明の更なる他の実施形態によれば、細長要素が枢軸で互いに回動可能に取り付けられる。
【０００９】
本発明の一実施形態によれば、細長要素の先端が短い先端延在部を有するＵ形状フックを含む。
【００１０】
本発明の一実施形態によれば、細長要素の先端が基端スリーブから延びる。
【００１１】
本発明の一実施形態によれば、フックが細長要素内に引き込み可能である。
【００１２】
また、本発明の一実施形態によれば、細長要素の先端に配置されあるいは形成される複数のフックと、前記細長要素の基端の基端ハンドルとを含む虹彩リトラクタを用意するステップであって、細長要素がハンドルの操作によって引き込み位置と拡張位置との間で弾性的に移動し、引き込み位置では、フックが互いに近接するとともに、細長要素が互いに近接し、拡張位置では、フックが分離して互いに離間するとともに、細長要素の先端部が分離して互いに離間するステップと、引き込み位置にある細長要素を眼の角膜輪部近傍の小切開部に挿通するステップと、ハンドルを操作して細長要素を拡張位置へと移動するステップと、フックを用いて虹彩の一部をつかんで引き込むステップとを含む、虹彩の引き込み方法が提供される。
【００１３】
細長要素の挿入のための切開部は、水晶体超音波乳化吸引術のための切開部とは異なる位置に形成できる。
【００１４】
本発明は、図面と併せて解釈される以下の詳細な説明から更に十分に理解されて認識される。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１Ａ】本発明の一実施形態にしたがって構成されて動作する非拡張状態の虹彩リトラクタの簡略斜視図である。
【図１Ｂ】本発明の一実施形態にしたがって構成されて動作する非拡張状態の虹彩リトラクタの簡略平面図である。
【図１Ｃ】本発明の一実施形態にしたがって構成されて動作する非拡張状態の虹彩リトラクタの簡略側面図である。
【図１Ｄ】眼の上に配置された非拡張状態の図１Ａから１Ｃの虹彩リトラクタの簡略斜視図である。
【図１Ｅ】眼の上に配置された非拡張状態の図１Ａから１Ｃの虹彩リトラクタの簡略側面図である。
【図２Ａ】本発明の一実施形態に係る部分的に拡張された状態の図１Ａから１Ｃの虹彩リトラクタの簡略斜視図である。
【図２Ｂ】本発明の一実施形態に係る部分的に拡張された状態の図１Ａから１Ｃの虹彩リトラクタの簡略側面図である。
【図２Ｃ】本発明の一実施形態に係る部分的に拡張された状態の図１Ａから１Ｃの虹彩リトラクタの簡略平面図である。
【図３Ａ】本発明の一実施形態に係る完全拡張状態の図１Ａから１Ｃの虹彩リトラクタの簡略斜視図である。
【図３Ｂ】本発明の一実施形態に係る完全拡張状態の図１Ａから１Ｃの虹彩リトラクタの簡略側面図である。
【図３Ｃ】本発明の一実施形態に係る完全拡張状態の図１Ａから１Ｃの虹彩リトラクタの簡略平面図である。
【図３Ｄ】眼の上に配置された完全拡張状態の図１Ａから１Ｃの虹彩リトラクタの簡略側面図である。
【図３Ｅ】眼の上に配置された完全拡張状態の図１Ａから１Ｃの虹彩リトラクタの簡略斜視図である。
【図４Ａ】本発明の他の実施形態にしたがって構成されて動作する非拡張状態の虹彩リトラクタの簡略斜視図である。
【図４Ｂ】本発明の他の実施形態にしたがって構成されて動作する非拡張状態の虹彩リトラクタの簡略側面図である。
【図４Ｃ】本発明の他の実施形態にしたがって構成されて動作する非拡張状態の虹彩リトラクタの簡略平面図である。
【図４Ｄ】眼の上に配置された非拡張状態の図４Ａから４Ｃの虹彩リトラクタの簡略斜視図である。
【図４Ｅ】眼の上に配置された非拡張状態の図４Ａから４Ｃの虹彩リトラクタの簡略側面図である。
【図５Ａ】本発明の一実施形態に係る拡張状態の図４Ａから４Ｃの虹彩リトラクタの簡略斜視図である。
【図５Ｂ】本発明の一実施形態に係る拡張状態の図４Ａから４Ｃの虹彩リトラクタの簡略平面図である。
【図５Ｃ】本発明の一実施形態に係る拡張状態の図４Ａから４Ｃの虹彩リトラクタの簡略側面図である。
【図５Ｄ】眼の上に配置された拡張状態の図４Ａから４Ｃの虹彩リトラクタの簡略側面図である。
【図５Ｅ】眼の上に配置された拡張状態の図４Ａから４Ｃの虹彩リトラクタの簡略斜視図である。
【図５Ｆ】本発明の一実施形態に係る図４Ａから４Ｃの虹彩リトラクタの変形版の簡略斜視図である。
【図６Ａ】本発明の更なる他の実施形態にしたがって構成されて動作する非拡張状態の虹彩リトラクタの簡略斜視図である。
【図６Ｂ】本発明の更なる他の実施形態にしたがって構成されて動作する非拡張状態の虹彩リトラクタの簡略側面図である。
【図６Ｃ】本発明の更なる他の実施形態にしたがって構成されて動作する非拡張状態の虹彩リトラクタの簡略平面図である。
【図６Ｄ】眼の上に配置された非拡張状態の図６Ａから６Ｃの虹彩リトラクタの簡略側面図である。
【図６Ｅ】眼の上に配置された非拡張状態の図６Ａから６Ｃの虹彩リトラクタの簡略斜視図である。
【図７Ａ】本発明の一実施形態に係る拡張状態の図６Ａから６Ｃの虹彩リトラクタの簡略斜視図である。
【図７Ｂ】本発明の一実施形態に係る拡張状態の図６Ａから６Ｃの虹彩リトラクタの簡略平面図である。
【図７Ｃ】本発明の一実施形態に係る拡張状態の図６Ａから６Ｃの虹彩リトラクタの簡略側面図である。
【図７Ｄ】眼の上に配置された拡張状態の図７Ａから７Ｃの虹彩リトラクタの簡略側面図である。
【図７Ｅ】眼の上に配置された拡張状態の図７Ａから７Ｃの虹彩リトラクタの簡略斜視図である。
【図８】本発明の異なる実施形態に係る、前述した実施形態のいずれかの虹彩リトラクタにおける異なる先端の簡略斜視図である。
【図９】本発明の異なる実施形態に係る、前述した実施形態のいずれかの虹彩リトラクタにおける異なる先端の簡略斜視図である。
【図９Ａ】本発明の一実施形態に係る使用時の図８または図９の先端延在部を有する虹彩リトラクタの簡略斜視図である。
【図１０】図１０Ａ−１０Ｅは、完全延出位置から完全引き込み位置へと段階的に示される、本発明の一実施形態に係る前述した実施形態のいずれかの虹彩リトラクタの引き込み可能な先端の簡略斜視図である。
【図１１】本発明の他の実施形態にしたがって構成されて動作する虹彩リトラクタの簡略絵図である。
【図１２Ａ】本発明の更なる他の実施形態にしたがって構成されて動作する虹彩リトラクタの簡略絵図である。
【図１２Ｂ】本発明の更なる他の実施形態にしたがって構成されて動作する虹彩リトラクタの簡略絵図である。
【図１２Ｃ】本発明の更なる他の実施形態にしたがって構成されて動作する虹彩リトラクタの簡略絵図である。
【図１２Ｄ】本発明の更なる他の実施形態にしたがって構成されて動作する虹彩リトラクタの簡略絵図である。
【図１３Ａ】図１３Ａ、１３Ｂは、本発明の一実施形態にしたがって構成されて動作する図１２Ａから１２Ｄの虹彩リトラクタを作動させるためのマニピュレータの簡略絵図である。
【図１３Ｃ】図１３Ｃ、１３Ｄは、本発明の一実施形態にしたがって構成されて動作する図１２Ａから１２Ｄの虹彩リトラクタを作動させるためのマニピュレータの簡略絵図である。
【図１３Ｅ】図１３Ｅ、１３Ｆは、本発明の一実施形態にしたがって構成されて動作する図１２Ａから１２Ｄの虹彩リトラクタを作動させるためのマニピュレータの簡略絵図である。
【図１３Ｇ】図１３Ｇ、１３Ｈは、本発明の一実施形態にしたがって構成されて動作する図１２Ａから１２Ｄの虹彩リトラクタを作動させるためのマニピュレータの簡略絵図である。
【図１４Ａ】本発明の更なる他の実施形態にしたがって構成されて動作する虹彩リトラクタの簡略絵図である。
【図１４Ｂ】本発明の更なる他の実施形態にしたがって構成されて動作する虹彩リトラクタの簡略絵図である。
【図１４Ｃ】本発明の更なる他の実施形態にしたがって構成されて動作する虹彩リトラクタの簡略絵図である。
【図１４Ｄ】本発明の更なる他の実施形態にしたがって構成されて動作する虹彩リトラクタの簡略絵図である。
【図１５Ａ】本発明の他の実施形態にしたがって構成されて動作する虹彩リトラクタの簡略絵図である。
【図１５Ｂ】本発明の他の実施形態にしたがって構成されて動作する虹彩リトラクタの簡略絵図である。
【図１５Ｃ】本発明の他の実施形態にしたがって構成されて動作する虹彩リトラクタの簡略絵図である。
【図１５Ｄ】本発明の他の実施形態にしたがって構成されて動作する虹彩リトラクタの簡略絵図である。
【図１５Ｅ】本発明の他の実施形態にしたがって構成されて動作する虹彩リトラクタの簡略絵図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
ここで、本発明の非限定的な実施形態にしたがって構成されて動作する虹彩リトラクタ１０を示す図１Ａから３Ｃを参照する。
【００１７】
虹彩リトラクタ１０は、１つ以上の細長要素１４の先端に配置されあるいは形成される複数の虹彩捕捉フック１２（図２Ａから３Ｃ）を含む。図示の実施形態では、２つの細長要素１４が存在する。細長要素１４は、完全引き込み位置（図１Ａから１Ｃ）から部分拡張位置（図２Ａから２Ｃ）、完全拡張位置（図３Ａから３Ｃ）へと保持要素１６を貫通して移動するように配置されている。保持要素１６の基端部１８には溝１９が形成される。細長要素１４の基端は基端ハンドル２０で終端する。細長要素１４は、ハンドル２０への接続前に単一要素として結合されてもよく、あるいは、ハンドル２０に結合されてもよい。完全拡張位置において、ハンドル２０は、溝１９内に完全に押し込まれ、この位置で溝１９の側壁により締め付けられて保持される（あるいは、ハンドル２０が溝１９内に“クリック係合”されてもよい）。したがって、ハンドル２０が溝１９内にクリック係合して細長要素１４が固定された拡張形態または調整可能な拡張形態を有する、固定形態が存在し得る。この場合、細長要素１４が眼の中に挿入されればされるほど、細長要素の横方向の拡張も大きくなる。保持要素１６は、ハンドル２０が溝１９へ向けて押し進められるまで細長要素１４を引き込み位置に保持する。
【００１８】
細長要素１４およびフック１２は、金属またはプラスチックのワイヤ、例えばニチノールまたはステンレススチール、あるいは、好適な弾力を有する医学的に安全なプラスチック、例えば形状記憶高分子プラスチックから構成されてもよいが、これらに限定されない。
【００１９】
図１Ｄから１Ｅは、眼の上に配置された非拡張状態（すなわち、引き込み位置）の一対の虹彩リトラクタ１０を示している。保持要素１６の一部は一般的には角膜輪部２３で角膜２２に当接するが、必ずしもそうである必要はない。図から分かるように、虹彩リトラクタ１０は角膜輪部２３の小切開部（例えば１．０から１．５ｍｍ切開部）に挿通される。保持要素１６は、虹彩リトラクタ１０が角膜２２内に過度に侵入するのを防止する。
【００２０】
ハンドル２０を保持要素１６へ向けて押し進めると、細長要素１４およびフック１２が保持要素１６から外側へ展開する。図３Ｄから３Ｅに見られるように、フック１２は、虹彩２４を捕捉してこれに引っ掛かるとともに、レンズ２５を露出させて医師にとって良好な作業開口を提供するために虹彩２４を引き込む。保持要素１６は、角膜輪部２３の外側に抗力を加えることによりリトラクタ１０を固定する。
【００２１】
フック１２は、細長要素１４を保持要素１６に挿通して先端側へ移動させる際に、分離して互いに離間される。したがって、単一の虹彩リトラクタは、単一のポイントでしか作業しない一部の従来の虹彩リトラクタとは対照的に、離間した引き込みポイントを与える。
【００２２】
虹彩リトラクタの挿入用の切開部は、水晶体超音波乳化吸引術のために形成される切開部とは異なる位置（例えば、水晶体超音波乳化吸引術のために形成される切開部に対して垂直な位置）に形成されてもよい。これは、この態様で虹彩リトラクタが医師の妨げとならないため有利である。
【００２３】
ここで、本発明の他の実施形態にしたがって構成されて動作する虹彩リトラクタ３０を示す図４Ａから５Ｅを参照する。
【００２４】
虹彩リトラクタ３０は、１つ以上の細長要素３４の先端に配置されあるいは形成される複数のフック３２を含む。図示の実施形態では、２つの細長要素３４が存在する。細長要素３４の基端は基端ハンドル４０で終端する。ハンドル４０および細長要素３４は、一種の弾性ピンセットまたはプライヤーを形成するために弾力性のある柔軟な材料（例えば、金属またはプラスチック）から形成される。細長要素３４は、細長要素３４の（ループとして形成されてもよい）保持要素３６が他方の細長要素３４に形成される１つ以上の基端溝３８内に捕捉されることによって非拡張（引き込み）状態に保持される。虹彩リトラクタ３０を非拡張状態に維持するための他の選択肢は、押圧要素３７によるものである。この場合、細長要素３４は溝３８内に捕捉されない。
【００２５】
図４Ｄから４Ｅは、眼の上に配置された非拡張状態（すなわち、引き込み位置）の一対の虹彩リトラクタ３０を示している。保持要素３６の一部は一般的には角膜輪部２３で角膜２２に当接するが、必ずしもそうである必要はない。
【００２６】
ハンドル４０を握り込むと、最初は保持要素３６の溝３８に捕捉されている細長要素３４が解放される（前述した他の選択肢の場合には、虹彩リトラクタ３０が解放要素３７によって拡張位置へと移動する）。細長要素３４は、それらの弾力により、図５Ａから５Ｅの拡張位置へと外側へ跳ね出る。図４Ａから５Ｅに見られるように、虹彩リトラクタ３０の形状は、保持要素３６の領域で大きな拡張をもたらすことなく、フック３２の拡張を可能にする。
【００２７】
図５Ｄから５Ｅに見られるように、フック３２は、虹彩２４を捕捉してこれに引っ掛かるとともに、レンズ２５を露出させて医師にとって良好な作業開口を提供するために虹彩２４を引き込む。保持要素３６は、角膜輪部２３の外側に抗力を加えることによりリトラクタ３０を固定する。
【００２８】
ここで、本発明の一実施形態に係る虹彩リトラクタ３０の変形版を示す図５Ｆを参照する。この実施形態において、虹彩リトラクタ３０には、ハンドル４０に弾性クリップ４２が設けられる。この形態により、リトラクタを更に小さくすることができるとともに、より大きなバネ（拡張）力を与えることができる。
【００２９】
ここで、本発明の更なる他の実施形態にしたがって構成されて動作する虹彩リトラクタ５０を示す図６Ａから７Ｅを参照する。
【００３０】
虹彩リトラクタ５０は、１つ以上の細長要素５４の先端に配置されあるいは形成される複数のフック５２を含む。図示の実施形態では、枢軸５６を中心に回動する２つの細長要素５４が存在する。細長要素５４の基端は基端ハンドル６０で終端する。ハンドル６０、枢軸５６、および、細長要素５４は一種のハサミを形成する。虹彩リトラクタ５０は通常は拡張されており、また、細長要素５４は、ハンドル６０の弾力によって非拡張（引き込み）状態に保持される（したがって、ハンドル６０は、最初に細長要素５４を引き込み状態に保持するための保持要素としての機能を果たす）。
【００３１】
図６Ｄから６Ｅは、眼の上に配置された非拡張状態（すなわち、引き込み位置）の一対の虹彩リトラクタ５０を示している。虹彩リトラクタ５０の一部（例えば、枢軸５６の近傍の部分）は一般的には角膜輪部２３で角膜２２に当接するが、必ずしもそうである必要はない。
【００３２】
ハンドル６０を操作すると、“ハサミが開いて”、細長要素５４が図７Ａから７Ｅの拡張位置になる。図７Ｄから７Ｅに見られるように、フック５２は、虹彩２４を捕捉してこれに引っ掛かるとともに、レンズ２５を露出させて医師にとって良好な作業開口を提供するために虹彩２４を引き込む。虹彩リトラクタ５０の一部（例えば、枢軸５６の近傍の部分）は、角膜輪部２３の外側に抗力を加えることによりリトラクタ５０を固定する。
【００３３】
ここで、本発明の異なる実施形態に係る、前述した実施形態のいずれかの虹彩リトラクタにおける異なる先端を示す図８および図９を参照する。図８には、短い先端延在部７２を伴うＵ形状フックを有する先端７０が示されている。図９には、基端スリーブ７４から延びる同じ先端７０が示されている。スリーブ付きのフック（図９に示される）は図１０に示されるように引き込むことができる。
【００３４】
ここで、本発明の一実施形態に係る使用時の図８または図９の先端延在部７２を有する虹彩リトラクタを示す図９Ａを参照する。図示のように、先端延在部７２は、工具を虹彩の縁に対して強固に確実にセットし、したがって、虹彩の適切な、確実な、安全な引き込みを確保するのに役立つ。
【００３５】
ここで、完全延出位置から完全引き込み位置へと段階的に示される、本発明の一実施形態に係る前述した実施形態のいずれかの虹彩リトラクタのためのスリーブ付きフック８０を示す図１０Ａから１０Ｅを参照する。スリーブ付きフック８０は、図９に示されるフックと同様であり、図９の実施形態と同様な先端延在部を有していてもいなくてもよい。引き込み可能なフック８０を細長要素内へ引き込むおよび／または細長要素から延出させるために任意の好適な引き込み機構（図示せず）が使用されてもよい。
【００３６】
ここで、本発明の他の実施形態にしたがって構成されて動作する虹彩リトラクタ１５０を示す図１１を参照する。
【００３７】
虹彩リトラクタ１５０は、第１の細長要素１５４の先端に配置されあるいは形成される複数のフック１５２を含む。第１の細長要素１５４は、例えばその中心部にある柔軟で伸長可能な部材１５５によって長さを調整できてもよい。第２の細長要素１５６（前述したものと同様の図示しないガイド要素を貫通して移動するように配置されていてもよい）は第１の細長要素１５４に対して回動可能に取り付けられる。固定要素１５８が第２の細長要素１５６の基端位置に装着される。第２の細長要素１５６の基端は基端ハンドル１６０で終端する。
【００３８】
図１１に見られるように、フック１５２および第１の細長要素１５４は、角膜輪部１４４にある小切開部に挿通されるとともに、フック１５２が広がって離れて虹彩１３４を引き込むように医師により操作される。固定要素１５８は、角膜輪部１４４の外側に抗力を加えることによりリトラクタを固定する。
【００３９】
ここで、本発明の他の実施形態にしたがって構成されて動作する虹彩リトラクタ１７０を示す図１２Ａから１２Ｄを参照する。
【００４０】
虹彩リトラクタ１７０は、１つ以上の細長要素１７４の先端に配置されあるいは形成される複数のフック１７２を含む。図示の実施形態では、２つの細長要素１７４が存在する。細長要素１７４の基端は基端ハンドル１７６で終端する。ハンドル１７６および細長要素１７４は、一種の弾性ピンセットまたはプライヤーを形成するために弾力性のある柔軟な材料（例えば、金属またはプラスチック）から形成される。この実施形態において、フック１７２は、湾曲して細長要素１７４へと戻っており、随意的に細長要素１７４に当接してもよい。
【００４１】
図１２Ｃは、角膜輪部２３の小切開部に挿通された非拡張状態の虹彩リトラクタ１７０を示している。図１２Ｄは拡張状態の虹彩リトラクタ１７０を示しており、この場合、フック１７２は、虹彩２４を捕捉してこれに引っ掛かるとともに、レンズを露出させて医師にとって良好な作業開口を提供するために虹彩２４を引き込む。
【００４２】
ここで、本発明の一実施形態にしたがって構成されて動作する虹彩リトラクタ１７０を作動させるためのマニピュレータ１８０を示す図１３Ａから１３Ｈを参照する。
【００４３】
マニピュレータ１８０は、トグルレバー１８２に回動可能に接続される保持要素１８１を含み、トグルレバー１８２は、ハンドル１８４の先端の枢軸１８３で回動可能に接続される。ハンドル１８４の先端は穴１８６が形成されたアンビル１８５を含み、保持要素１８１が穴１８６を通過する。虹彩リトラクタ１７０のハンドル１７６は、アンビル１８５の下面から突出するラグ１８７（例えばピン）に取着する。ラグ１８７はハンドル１７６の中心に嵌合する。
【００４４】
図１３Ａ，１３Ｂ，１３Ｅ，１３Ｆにおいて、トグルレバー１８２は、保持要素１８１が虹彩リトラクタ１７０の細長要素１７４の周囲にクランプするように下方へ移動される位置まで移動され、これにより、細長要素１７４が非拡張状態（引き込み位置）に保持される。図１３Ｃ，１３Ｄ，１３Ｇ，１３Ｈにおいて、トグルレバー１８２は、保持要素１８１が虹彩リトラクタ１７０の細長要素１７４を解放するように上方へ移動される位置（矢印Ｆにより示される）まで移動され、それにより、細長要素１７４が拡張状態へと拡張できる。
【００４５】
ここで、本発明の他の実施形態にしたがって構成されて動作する虹彩リトラクタ１９０を示す図１４Ａから１４Ｄを参照する。
【００４６】
虹彩リトラクタ１９０は、１つ以上の細長要素１９４の先端に配置されあるいは形成される複数のフック１９２を含む。図示の実施形態では、２つの細長要素１９４が存在する。細長要素１９４の基端は基端ハンドル１９６で終端する。ハンドル１９６および細長要素１９４は、一種の弾性ピンセットまたはプライヤーを形成するために弾力性のある柔軟な材料（例えば、金属またはプラスチックまたは形状記憶）から形成される。ハンドル１９６は、この実施形態では、それが握り込まれたときに図１４Ｂに見られるように楕円形状へと平坦化するように十分に弾力がある。ハンドル１９６は、虹彩リトラクタ１９０を拡張状態へと移動させるためにその当初の形状へと跳ね戻る。
【００４７】
図１４Ｃは、角膜輪部２３の小切開部に挿通された非拡張状態の虹彩リトラクタ１９０を示している。前述したように、ハンドル１９６は楕円形状へと平坦化する。図１４Ｄは拡張状態の虹彩リトラクタ１９０を示しており、この場合、フック１９２は、虹彩２４を捕捉してこれに引っ掛かるとともに、レンズを露出させて医師にとって良好な作業開口を提供するために虹彩２４を引き込む。
【００４８】
ここで、本発明の他の実施形態にしたがって構成されて動作する虹彩リトラクタ２００を示す図１５Ａから１５Ｅを参照する。
【００４９】
虹彩リトラクタ２００は、１つ以上の細長要素２０４の先端に配置されあるいは形成される複数のフック２０２を含む。図示の実施形態では、２つの細長要素２０４が存在する。細長要素２０４の基端は、２つのハサミハンドル２０６を含む基端ハンドルを形成する。ハンドル２０６は、両端がハンドル２０６に取り付けられるコイルスプリングなどの付勢装置２０８によってバネ荷重される。
【００５０】
図１５Ｄは、角膜輪部２３の小切開部に挿通された非拡張状態の虹彩リトラクタ２００を示している。図１５Ｂに示されるように、ハンドル２０６が握り込まれて互いに保持され、それにより、細長要素２０４が互いに引き込まれる。図１５Ｅは拡張状態の虹彩リトラクタ２００を示しており、この場合、フック２０２は、虹彩２４を捕捉してこれに引っ掛かるとともに、レンズを露出させて医師にとって良好な作業開口を提供するために虹彩２４を引き込む。
【００５１】
当業者であれば分かるように、本発明は、特に図示して前述したものによって限定されない。むしろ、本発明の範囲は、前述した特徴の組み合わせおよび部分的組み合わせの両方を含むとともに、当業者が先の説明を読むときに想起する、従来技術ではない前記特徴の改良および変形を含む。
【図１Ａ】
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【図１Ｂ】
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【図１Ｃ】
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【図１Ｄ】
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【図１Ｅ】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図２Ｃ】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図３Ｃ】
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【図３Ｄ】
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【図３Ｅ】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図４Ｃ】
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【図４Ｄ】
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【図４Ｅ】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図５Ｃ】
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【図５Ｄ】
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【図５Ｅ】
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【図５Ｆ】
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【図６Ａ】
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【図６Ｂ】
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【図６Ｃ】
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【図６Ｄ】
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【図６Ｅ】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【図７Ｃ】
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【図７Ｄ】
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【図７Ｅ】
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【図８】
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【図９】
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【図９Ａ】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２Ａ】
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【図１２Ｂ】
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【図１２Ｃ】
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【図１２Ｄ】
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【図１３Ａ】
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【図１３Ｃ】
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【図１３Ｅ】
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【図１３Ｇ】
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【図１４Ａ】
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【図１４Ｂ】
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【図１４Ｃ】
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【図１４Ｄ】
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【図１５Ａ】
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【図１５Ｂ】
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【図１５Ｃ】
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【図１５Ｄ】
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【図１５Ｅ】
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【国際調査報告】
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