(57)【要約】測位システムは、患者の首から(両)肩の尾側方向移動を可能にするため、患者の首から肩の領域を効果的に測位するためのものである。例えば、このシステムは患者の首から肩の範囲に関与し、その上で引っ張り力を適用するための引っ張り部を搭載する。そしてサポート部は、通常使用の際に、引っ張り部が関与する部分が患者に接触している箇所より離れたところにて、引っ張り部に接合し機能する。このサポート部そして接合部分は、引っ張り部が、患者の首から肩の領域にかけて、効果的に関与する引っ張り部の関与部分に照準を合わせ、しっかりと固定された縦方向の登用を、調節しながら維持するための操作が可能である。また、サポート部は、自らの長さに合わせてサポート部の取り外し可能な接合部分を調節する誘導部に、調節しながら接合する可変的なシャトル部を搭載する。この誘導部は、引っ張り部の関与部分の前後軸に対応するしっかりした平行の定位を持つ。この場合の引っ張り部により、患者の位置決定が可能であり、その患者の首から(両)肩の尾側方向移動を可能にするため、患者の首から肩の領域に対して効果的に機能する。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
1つ目の患者位置決定装置と、
患者の肩の領域に関与するよう機能する1つ目の末端部を構成する引き上げ装置と、
前後軸が前記引き上げ装置を搭載する水平面に対してほぼ垂直になっている、前記引き上げ装置の2つ目の末端部に近位置で接合されるロッドと、
1つ目のレールと、
可変的な位置決定ユニットより調節された間隔にある前期引き上げ装置を留め金で固定するための前記ロッドに移動し、接合される可変の位置決定ユニット、前記一つ目のレールの長さに併せて調節された位置の前記可変の位置決定ユニットを留め金で固定するための前記1つ目のレールに移動し、接合される可変位置決定ユニットと、
2つ目のレールと、
前記2つ目のレールと移動し、接合され、その2つ目のレールに沿った位置で安定するように機能するシャトルを誘導するレール、前記1つ目のレールが2つ目のレールにほぼ垂直である箇所の前記1つ目のレールに接合される誘導シャトルと、
前記引き上げ装置が患者の肩の領域に関与し、引っ張られ、尾側方向に移動された患者の肩の領域の位置で安定化されるために配置されるように操作可能である、患者の下に位置する偏平構造に平行な前記2つ目のレールを安定させるように機能可能であり、前記2つ目のレールに接合される締め付け構造と、から成る機器。
【請求項２】
前記引上げ装置において、患者の肩鎖関節に更に関与し、その肩鎖関節を尾側方向に移動させるように機能する請求項1に記載の機器。
【請求項３】
前記引上げ装置の1つ目の末端部において強固なアーチを構成する請求項1に記載の機器。
【請求項４】
前記固定式引き上げ装置において、更に前記アーチの内側カーブに沿って厚い縁を構成することを特徴する請求項1に記載の機器。
【請求項５】
前記引上げ装置において、放射線透過物質を含む請求項1に記載の機器。
【請求項６】
前記可変の位置決定ユニットにおいて、前記前後軸辺りで調整される角度で、前記引き上げ装置を留め金で固定するよう機能する請求項1に記載の機器。
【請求項７】
前記シャトルを誘導するレールにおいて、更に前記2つ目のレールに合わせた位置で、前記シャトルを誘導するレールを安定させるよう操作可能なブレーキ構造を搭載する請求項1に記載の機器。
【請求項８】
前記ブレーキ構造において、更に安定位置から前記シャトルを誘導するレールを外す引き金を搭載する請求項７に記載の機器。
【請求項９】
前記引上げ装置において、患者を動かすことなく患者の頚部の脊椎構造のX線側面写真の映像化を実施するために、患者の肩の領域を尾側方向に移動させるよう機能する請求項1に記載の機器。
【請求項１０】
前記1つ目の患者位置決定装置の鏡像から構成する2つ目の患者位置決定装置と、前記2つ目の患者位置決定装置が、前記1つ目の患者位置決定装置から遠位の患者の別の肩の領域に関与するよう機能する偏平構造に接合される、前記2つ目の患者位置決定装置から構成される請求項1に記載の機器。
【請求項１１】
1つ目の患者位置決定装置の構成と、
直線部分の1つ目の末端部上のアーチのアームの先端に接合される一般的に直線部分で構成される引上げ装置と、前記アーチ内の患者の肩の領域に関与するために機能する前記アーチと、
放射線透過物質から構成される前記引上げ装置と、
ロッドの前後軸が前記引き上げ装置を搭載する水平面に対しほぼ垂直になっている、前記引き上げ装置の2つ目の末端部に近位置で接合されるロッドと、
1つ目のレールと、
1つ目の締め付け構造と2つ目の締め付け構造から構成される可変の位置決定ユニット、前記可変の位置決定ユニットからの調節間隔、そして前記前後軸辺りの調節角度で前記引上げ装置を留め金で固定する、前記ロッドに移動し接合される前記1つ目の締め付け構造、前記1つ目のレールの長さに合わせた調節位置の、前記可変の位置決定ユニットを留め金で固定するための前記1つ目のレールに移動し接合される2つ目のクランプと、
2つ目のレールと、
ブレーキ構造を搭載するシャトルを誘導するレール、前記誘導シャトルを前記2つ目のレールの長さに合わせ移動し、安定位置に固定できるようにする機能可能な前記ブレーキ構造のある、前記2つ目のレールが移動し接合される前記シャトルを誘導するレール、前記1つ目のレールが前記2つ目のレールに対してほぼ垂直である箇所の前記1つ目のレールに接合される誘導シャトルと、
患者の肩の領域に関与し、前記1つ目の患者位置決定装置に近位置であり、配置された位置にてきつく締められるために位置するよう操作可能な、前記引上げ装置のある患者の前頭面に平行で、その下に位置する偏平構造に平行な前記2つ目のレールを安定させるよう操作可能な、前記2つ目のレールに接合する締め付け構造と、から成り、
前記シャトルを誘導するレールは、尾側方向に移動された患者の肩の領域の位置で安定化され、前記引上げ装置を引っ張り移動させるように操作可能である機器。
【請求項１２】
前記引上げ装置において患者の肩鎖関節に関与し尾側方向に移動するために機能する請求項11に記載の機器。
【請求項１３】
引上げ装置において更に、強固で、前記アーチの内カーブに沿って厚みのある縁からなる請求項11に記載の機器。
【請求項１４】
前記ブレーキ構造において更に、安定位置から前記シャトルを誘導するレールを離すための引き金を構成する請求項11に記載の機器。
【請求項１５】
更に、前記締め付け構造において、患者運搬構造を安全保護するように操作可能である請求項11に記載の機器。
【請求項１６】
前記引上げ装置において更に、患者を動かすことなしに患者の頚部の脊椎構造のX線側面写真の映像化を行う患者の肩の領域を、尾側方向に移動するように操作可能である請求項11に記載の機器。
【請求項１７】
前記1つ目の患者位置決定装置の鏡像を構成する2つ目の患者位置決定装置を搭載し、前記1つ目の患者位置決定装置に遠位の患者の別の肩の領域に関与する、前記2つ目の患者位置決定装置の偏平構造に接合される、前記2つ目の患者位置決定装置である請求項11に記載の機器。
【請求項１８】
患者の中心部近くの、前記締め付け構造の患者の下に位置する偏平構造に、前記1つ目の患者位置決定装置の前記締め付け構造を接合するステップと、
前記1つ目の患者位置決定装置の近位の患者の肩の領域に関与するための前記引き上げ装置の高さと幅の位置と、前記1つ目のレール上の前記可変的な位置決定装置の垂直運動により調節される前記高さと、前記可変的位置決定装置における、前記ロッドの横方向運動により調節される前記幅を調節するステップと、
前記調節された高さと幅で前記引き上げ装置を留め金で固定するステップと、
前記2つ目のレールに沿って前記シャトルを誘導するレールを尾側方向に動かすことにより、患者の肩の領域を尾側方向に移動するステップと、
患者の頚部の椎骨の構造のX線側面写真の映像化を実施する、前記引き上げ装置によって尾側方向移動を実施する前記2つ目のレールに合わせた位置の前記シャトルを誘導するレールの安定を確保するステップと、から成る請求項１記載の機器の使用方法。
【請求項１９】
前記調節過程において、更に肩鎖関節を移動する肩の領域の患者の肩鎖関節の関与を含む請求項18の記載の機器の使用方法。
【請求項２０】
更に、前記2つ目の患者位置決定装置が前記1つ目の患者位置決定装置の鏡像を構成し、前記2つ目の患者位置決定装置が前記1つ目の患者位置決定装置に遠位で、患者の肩の領域に関与するよう操作可能である偏平構造に、2つ目の患者位置決定装置の締め付け構造を接合する過程を構成する請求項18に記載の機器の使用方法。
【請求項２１】
引っ張り部、患者の首/肩の領域に関与しそこに引っ張り力を適用するよう操作可能に構成されている関与部分を含む、前記引っ張り部と、
前後軸を搭載する誘導部と、1つ目の末端部の1つ目の部分と2つ目の末端部の2つ目の部分を搭載するサポート部、通常使用の際に、前記引っ張り部の前記関与部分が患者に直接接触する箇所から離れたところで前記引っ張り部が接合される前記1つ目のサポート部、前記引っ張り部の前後軸に対して軸ずれ関係を形成する前記1つ目のサポート部の前後軸、前記引っ張り部が、患者の首/肩の領域に効果的に関与する前記引っ張り部の前記関与部分に合わせた大幅に固定された垂直の高さを調節し維持できるようにするために機能可能であるよう設定されている前記接合部分と、
前記誘導部の長さに沿った、前記サポート部の取り外し可能な接合部分を調節するために操作可能な前記誘導部に調節し接合される可変的シャトル部とともに設定されている前記2つ目のサポート部、前記引っ張り部の前記関与部分の前後軸に関わるほぼ平行な位置に設定されている前記誘導部と、
前記引っ張り部が患者の首/(両)肩の尾側方向移動を可能にする、患者の首/肩の領域に効果的に関与し、その構造に関わる位置に移動し、操作可能であるように、患者の下に位置する構造に誘導部を取り外し可能なように固定するよう構成されている接合構造と、から成る機器。
【請求項２２】
前記引っ張り部の前記関与部分において、一般的に強固な構造であり、アーチから成る請求項21に記載の機器。
【請求項２３】
前記引っ張り部において、更にサポート部、前記サポート部が接合される前記引っ張り部、そして前記引っ張り部においてサポート部が強固でない、もしくは半強固な設計である請求項21に記載の機器。
【請求項２４】
可変的なオフセット部から成る前記引っ張り部と前記1つ目のサポート部の間の前記接合部分において、前記可変的なオフセット部は、前記引っ張り部の前記関与部分が、その調節範囲により決定される確定範囲内に合わせた様々な箇所における患者の首/肩の領域に接触できるように水平に調節されるよう設定する請求項21に記載の機器。
【請求項２５】
前記可変的なオフセット部において、前記引っ張り部が前記拡張された固定部の末端部に向かって接続され、前記1つ目のサポート部が前記可変的な位置決定装置に接合される、拡張される固定部で可変的な位置決定装置の組み合わせであり、前記可変的位置決定装置は、前記拡張された固定部の長さに合わせた前記引っ張り部を移動し固定するように操作可能に設定されており、前記引っ張り部と前記1つ目のサポート部分のオフセットの範囲を調節可能にする請求項24に記載の機器。
【請求項２６】
前記1つ目のサポート部と引っ張り部の垂直方向調節において、前記1つ目のサポート部分の直立軸に合わせた接合部分に取り外し可能なように直接または間接的に前記引っ張り部に接合する取り外し可能なロックまたは締め付け構造により少なくとも部分的に施行される請求項21に記載の機器。
【請求項２７】
前記引上げ装置において、実質的に放射線透過物質を含む請求項21に記載の機器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
＜関連出願の相互参照＞
本出願は、米国特許法第119条(e)の下で2010年4月29日に出願された「可変的である医療、外科手術用、そして診断上での精密な放射線透過検査を行う患者の整位の機器と方法」と題する米国仮特許出願61329253号、2009年5月12日に出願された「患者のケア・プラットフォームにおける解剖学的構造の位置決定装置を据付ける機器」と題する米国仮特許出願12464456号、そして米国特許法第111条の下で2011年4月29日に出願された「放射線透過検査を行う患者の整位のための機器とその使用方法」の関連出願であり、この仮出願に基づく優先権を主張する。
【０００２】
＜連邦政府による資金提供を受けた研究開発＞
非該当
【０００３】
＜シーケンスリスト等の参照＞
非該当
【０００４】
＜著作権表示＞
この特許資料の開示範囲は、著作権保護の対象となるデータを含む。著作権の所有者は、特許商標庁のファイルまたは記録にあることから、本特許開示について任意の者によるファクシミリ複製に対しては異議を有さないが、他の場合にはいかなる著作権も全て留保する。
【０００５】
この発明の一つ又はそれ以上の発明の実施形態は、一般的に医療機器に関連している。特に、この発明は、精密な解剖学的位置決定装置に関するものである。
【背景技術】
【０００６】
正確な診断には、X線撮影の過程、例えば、X線、X線透視検査、CT検査法(CT)に限らず、その他の間の脊椎の映像化が正確でなければならない。よく、対象者の肩は、頚部の脊椎の側面の撮影像が不明瞭になる。このX線写真の映像化は、なるべく頭部と首の安定を妨げずに、固定された患者の肩の一時的な尾側方向(足に向かっての)移動を通して最適化される。頚部の映像化のため正確な測位を達成するのに、臨床医によって採用される従来の方法は、概して実際のX線撮影中に、患者の頭部と首を操作し、観察可能な位置調整を行うことや、患者の腕と肩の操作と位置調整を含んでいる。固定された頭部と首の構造は、これらの位置調整を行う際に随伴的なリスクを伴う。一般的に、施術者はすでに負った損傷を悪化させるリスクについて懸念する。
【０００７】
頚椎損傷は、一般に最も見逃されることの多い激しい損傷であり、また患者とその患者の医師にとって、深刻な問題になり得る。自動車事故や転倒の結果、救急救命室(ER)に運び込まれる意識不明の患者の約5-10%は、頚部の脊椎に重大な損傷を負っている。スポーツにおける致命的な損傷の、半分以上が頚椎損傷である。頚椎損傷は致命的になり得るのであり、アメリカで年間推定6000人の死亡と、5000人の四肢麻痺を引き起こしている。
【０００８】
頚椎の通常の精密分析は脊椎板で区切られ、靭帯の複雑回路網によって接合されている、7本の頚部の脊椎によって構成されている。これらの靭帯は、個人の骨の部分を一つのまとまりとして機能するよう作動する働きをしている。頚椎損傷は損傷のいくつかのメカニズムにより分類される。これらのメカニズムとは、屈曲、屈曲・旋回、伸展、伸展・旋回、垂直圧迫、側面の屈曲、そして歯状に骨折したり、環椎後頭骨の脱臼する結果になる不正確に診断されたメカニズムである。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
以下は、既知の発明の実施形態であり、既知の発明に新たな側面を追加するもので、読者を更に教育するために役立つよう期待される一方で、本発明、本発明に関するいかなる実施形態も、明言されることやそれにより暗示されること、またその上で推測されることに限定されると解釈されるものではない。
【００１０】
今回の調査を通して、一般的に役立つ既知の発明の別の側面の認識としては、合併症を引き起こす普遍的な危険性により、頚椎損傷が疑われる患者のための普通で一般に認知されている通信プロトコルが、サンドバック、発泡体、そうでなければ作成された台盤、トライアングル、パッド、カラー等の位置調節を通して、半固定の頚部のカラーや前頭部と頭部と首の同時側面固定を通して、様々なストラップで慎重に支えられ固定されている頭部と首と同時に、背板や脊椎板においても患者の仰臥位の固定を指示しているということである。ストラッピングは、首がなるべく体の回転の中心にくるのを防ぐために、頭部に加えて肩や骨盤にも適用される。頚椎は、しばしばその領域の損傷が完治するまで安定化される。患者の首は、一般にX線写真課で、一連の前頚椎の情報が取得されるまで保持される。また、患者が頭部の損傷を負うと、頚椎への予防措置/警戒は一般にX線写真で脊椎の損傷が治癒するまで継続される。
【００１１】
頚椎放射線透過写真は、多くの緊急部門においてほとんど日常的に実施されているが、これには限界がある。頚椎損傷の約85-90%は、X線写真の側面撮影像で明らかであり、臨床的観点から最も役立つ撮影像とされていると信じられている。技術的に許容範囲の側面撮影像は、一般に全7本の脊椎骨で構成される身体と頚胸接合、C7-TI間を表し、C7とTIの配置を映像化する。しかし、損傷のうち、最大20%が単純なX線写真において見逃されると言われている。頚椎の欠損、不全脱臼や脱臼損傷が見過ごされたり見落とされる最も一般的な理由は、技術的に不十分である一連の頚椎X線写真を使用するためだと考えられている。この撮影が成功するための測定基準としては、全脊椎を映像化し、これらの全撮影像を取得できる機能である。これらの領域の完全映像化に失敗することは、患者の高疾病率と緊急医師に対しての医療過誤訴訟の勝訴へとつながると推測される。
【００１２】
以下は、既知の発明の実施形態であり、既知の発明に新たな側面を追加するもので、読者を更に教育するために役立つよう期待される一方で、本発明、本発明に関するいかなる実施形態も、明言されることやそれにより暗示されること、またその上で推測されることに限定されると解釈されるものではない。今回の調査を通して、一般的に役立つ既知の発明の別の側面の認識としては、X線撮影の間、全7本の脊椎とC7-TI接合は目視不可能であり、腕の損傷は確認されない時、腕の牽引力によって側面撮影上で全7本の脊椎の映像化が容易になる可能性があると信じられていることである。腕のこの牽引力により肩を動かすことができ、それゆえにその肩により引き起こされたX線写真の乱れをさらに激しくする効果があるため、これは最適な映像化を不明瞭にする。しかし、この牽引力は、一般に腕を直接引っ張ったり、腕に巻くストラップや包帯を使用するスタッフが提供するので、スタッフは撮影の間に居合わせ、放射線に晒されなければならない。腕に損傷がない場合、いわゆるSwimmerの方法によって、頭部に伸ばした片方の腕と共に、よくX線写真の側面スキャンが撮影される。この方法により、頚部の脊椎の適切な映像化を行える可能性はある。
【００１３】
施術者は、この時、腕によく起こる傷害や欠損を避けようとするため、1つ目の損傷の外傷状況に非常に注意を払う。さらに、X線検査診断の間に、発泡体やサンドバッグで患者の頭部を完全に固定する必要があるため、X線検査診断の目的のために肩を押したり圧力をかけることは好ましくない。これらの方法は、患者の更なる傷害の可能性のために必要な固定を妨げることとなる。
【００１４】
以下は、既知の発明の具体的な例であり、既知の発明に新たな側面を追加し、読者を更に教育するために役立つよう期待される一方で、本発明、本発明に関するいかなる実施形態も、明言されることやそれにより暗示されること、またその上で推測されることに限定されると解釈されるものではない。今回の調査を通して、一般的に役立つ既知の発明の別の側面の認識としては、ある研究で単純な撮影やCTスキャンの調節として、磁気共鳴イメージング(MRI)が使用されてきた一方で、MRIスキャンには比較的長い時間が要求され、幅広く利用可能でないため、その重要な設置における有用性が限られている。
【００１５】
しばしば、検討され役に立つ他の側面としては、金属部品の入っている蘇生用器具は、MRIによって作り出される磁場内では的確に機能できないかもしれないということである。人工呼吸をされている患者のMRIスキャンは、一般によく必要とされる特別な非強磁性の器具を用意することが容易ではない。頚部の脊椎において不全脱臼の疑いがあるという診断目的のためのMRI撮影は、多くの場合において大部分が実行不可能な場合がある。
【００１６】
以下は、既知の発明の具体的な例であり、既知の発明に新たな側面を追加し、読者を更に教育するために役立つよう期待される一方で、本発明、本発明に関するいかなる実施形態も、明言されることやそれにより暗示されること、またその上で推測されることに限定されると解釈されるものではない。今回の調査を通して、一般的に役立つ既知の発明の別の側面の認識としては、頚部の脊椎の不全脱臼が疑われる場合のX線検査診断の他の現行の方法として、経験のある臨床医が行う頚部の脊椎の透視検査の受動の機能的な屈曲/伸張応用付加がある。いくつかの施設が研究結果を報告し、いくつかの指針は意識不明の患者の脊椎のクリアランスにおいて、機能的なX線透視検査の使用を支持している。集中治療室で屈曲/伸張撮影を日常的に実施するのは非常に難しいと考えられ、安全との関係性のために、この屈曲/伸張の実施を好まない脊椎の外科医が多い。四肢麻痺を含む神経学的傷害が起きるケースが報告されているとも言われている。
【００１７】
前述の点より、これら従来の方法は完璧ではなく、更なる最適方法への余地を残していることは明白である。
【課題を解決するための手段】
【００１８】
本発明は、制限条件によってではなく、例を使用し説明しており、添付の図や、類似要素から参照した参照数値は、以下の形で説明されている:
【００１９】
＜発明の要約＞
上述、その他の目的を達成するため、そしてその発明の目的に従い、放射線透過検査を実施する患者の測位のための機器とその機器の使用法を説明する。
【００２０】
実施形態の一つとして、この機器は、患者の肩の領域に関与するよう機能する1つ目の末端部から成る、固定式引き上げ装置を含んだ1つ目の患者位置決定装置を含む。
【００２１】
サポート部は、サポート部の前後軸が固定式引き上げ装置を搭載する面に対してほぼ垂直である、固定式引き上げ装置の2つ目の末端部から非常に近位で接続される。
【００２２】
1つ目の患者位置決定装置は、可変の位置決定ユニットから調節された間隔にある固定式引き上げ装置を留め金で固定するためのサポート部に移動し接合される可変の位置決定ユニットと1つ目のレールを含む。
【００２３】
可変の位置決定ユニットは、1つ目のレールの長さに沿って調整された間隔において、可変の位置決定ユニットを留め金で固定している1つ目のレールに移動し、接合される。1つ目の患者位置決定装置は更に、2つ目のレールと、そのレールに移動し接合され、そのレールに合わせた位置で安定するよう機能するシャトルを誘導するレールを搭載している。この誘導シャトルは、1つ目のレールが2つ目のレールとほぼ垂直になっている、1つ目のレールに接合する。
【００２４】
1つ目の患者位置決定装置はまた、強固な引き上げが患者の肩の領域に関与し、1つ目の患者位置決定装置に近位で、患者の肩の領域が尾側方向に動いた位置を引っ張り、安定させる位置につけるために機能する位置にいる患者の下に位置付けられる偏平構造と平行になっている、2つ目のレールを安定するように機能し、その2つ目のレールに接合する締め付け構造を搭載する。
【００２５】
別の実施形態として、固定式引き上げ装置は、患者の肩鎖関節に関与するよう働き、肩鎖関節を尾側方向に移動させる。その実施形態で、固定式引き上げ装置の1つ目の末端部は湾曲に形作られる。別の実施形態では、固定式引き上げ装置はさらに弓状の内側カーブに沿って厚い縁を形成する。
【００２６】
別の実施形態において、固定式引き上げ装置は更に放射線透過物質を形成する。別の実施形態においては、可変の位置決定ユニットは、前後軸の辺りで調節した角度で固定式引き上げ装置を留め金で固定し作動する。別の実施形態では、シャトルを誘導するレールは2つ目のレールに沿った位置で安定するよう、機能するブレーキ構造を形成する。
【００２７】
別の実施形態では、そのブレーキ構造は安定した位置からシャトルを誘導するレールをはずす引き金を備える。別の実施形態では、固定式引き上げ装置は、更に患者の肩の領域を尾側方向に移動させることができ、患者を動かすことなく、患者の頚部の脊椎構造のX線写真の側面映像化を容易に行う。そして、1つ目の患者位置決定装置の鏡像を作り出す、2つ目の患者位置決定装置を形成する。2つ目の患者位置決定装置は、1つ目の患者位置決定装置の末端の、患者の別の肩の領域に関与するために機能する、偏平構造に接合される。
【００２８】
別の実施形態において、機器は、アーチ内の患者の肩の領域に関与するよう機能するアーチである、直線部分の1つ目の末端部におけるアーチ部分の腕の末端部に接合される一般的な直線部分から構成される固定式引き上げ装置を搭載する1つ目の患者位置決定装置を含む。固定式引き上げ装置はさらに、放射線透過物質を含む。サポート部は、サポート部の前後軸が固定式引き上げ装置を搭載する面に対してほぼ垂直である、固定式引き上げ装置の2つ目の末端部から非常に近位で接続される。
【００２９】
1つ目の患者位置決定装置は更に、1つ目の締め付け構造と2つ目の締め付け構造から成る、1つ目のレールと可変の位置決定ユニットを搭載する。1つ目の締め付け構造は、可変の位置決定ユニットから調整された間隔にあり、前後軸辺りの調整された角度にある固定式引き上げ装置を、留め金で固定するサポート部に移動し接合する。2つ目のクランプは、1つ目のレールの長さに合わせて調整された間隔にある、可変の位置決定ユニットを留め金で固定するために、1つ目のレールに移動し接合される。1つ目の患者位置決定装置は更に、ブレーキ構造を搭載する2つ目のレールと、シャトルを誘導するレールを含む。シャトルを誘導するレールは、ブレーキ構造が誘導されるシャトルが2つ目のレールの長さに合わせて移動し、位置の安定を可能にするよう操作可能である2つ目のレールに移動し接合される。誘導されるシャトルは、1つ目のレールが2つ目のレールにおおよそ垂直になる箇所で、1つ目のレールに接合される。
【００３０】
また、1つ目の患者位置決定装置は、２つ目のレールに接合される締め付け構造を搭載し、この締め付け構造は、患者の肩の領域に関与し、1つ目の患者位置決定装置に近位で、その位置で留め金で固定することのできる位置に移動させることが可能な固定式引き上げ装置と、尾側方向に移動している患者の肩の領域の位置で安定し、固定式引き上げ装置を引っ張るために作動するよう操作可能なシャトルを誘導するレールのある患者の前頭面に、そしてその下に設置された偏平構造にも並行である2つ目のレールを安定させるように操作可能である。
【００３１】
別の実施形態において、固定式引き上げ装置は、更に患者の肩鎖関節に関与し、肩鎖関節を尾側方向に移動させることが可能である。更に別の実施形態においては、固定式引き上げ装置はアーチの内側のカーブに沿って厚い縁を構成する。
【００３２】
更に別の実施形態においては、ブレーキ構造は、安定位置からシャトルを誘導するレールをはずす引き金を搭載する。
【００３３】
別の実施形態において、締め付け構造は更に、患者の運搬構造を安定させるように機能する。更に別の実施形態においては、固定式引き上げ装置は、患者を動かすことなしに、患者の頚部の脊椎構造のX線側面写真を映像化をするために、患者の肩の領域を尾側方向に移動させるよう操作可能である。
【００３４】
別の実施形態では、1つ目の患者位置決定装置の鏡像を形成する、2つ目の患者位置決定装置を搭載する。2つ目の患者位置決定装置は、1つ目の患者位置決定装置から遠位にある患者の別の肩の領域に関与するよう操作可能である、偏平構造に接合される。
【００３５】
別の実施形態において、機器の使用方法には、締め付け構造が体の中央部に位置している患者の下に設置されている偏平構造に、1つ目の患者位置決定装置の締め付け構造を接合するという過程が含まれる。
【００３６】
固定式引き上げ装置の高さと幅の位置は、1つ目の患者位置決定装置の近位にいる、患者の肩の領域に関与するよう調整される。その高さは、1つ目のレールにおける可変の位置決定装置の縦方向の動きにより調節される。幅は、可変の位置決定装置のサポート部の横方向の動きにより調節される。固定式引き上げ装置は、調節された高さと幅の位置で留められる。患者の肩の領域は、2つ目のレールに沿って尾側方向にシャトルを誘導するレール尾側方向に移動することによって、同方向に移動される。シャトルを誘導するレールは、固定式引き上げ装置による尾側方向移動が、患者の頚部の椎骨構造のX線側面写真を映像化する、2つ目のレールに合わせた位置で安定する。
【００３７】
別の実施形態において、更に肩鎖関節を移動させるために、1つ目の患者位置決定装置の鏡像を形成する、2つ目の患者位置決定装置を搭載する。2つ目の患者位置決定装置は、1つ目の患者位置決定装置から遠位にある患者の別の肩の領域に関与するよう操作可能である、偏平構造に接合される。
【００３８】
更に本発明の別の実施形態においては、機器は引っ張り部を搭載し、その引っ張り部は、患者の首/肩の領域に関与するために形成する関与部分を搭載し、その上で引っ張り力が適用される。この実施形態で提供されるサポート部は、サポート部の1つ目の末端部の1つ目の部分と、サポート部の2つ目の末端部の2番目の部分を含む。1つ目のサポート部分は、通常使用の際に、引っ張り部の関与部分が患者に接触する箇所より離れたところにある引っ張り部に接合される。また、この形態において、1つ目のサポート部分の前後軸は、引っ張り部の前後軸に対して軸ずれの関係を作り出す。患者の首/肩の領域に効果的に関与する引っ張り部の関与部分を調整する、少なくとも引っ張り部が、しっかりと固定された垂直の高さを調節し維持できるよう操作可能に構成されている1つ目のサポート部分とその接合部、そして、誘導部の長さに沿ったサポート部の取り外し可能な接合部分を調節するための、誘導部に調節し接合される可変的なシャトル部と共に形成される2つ目のサポート部。この誘導部は引っ張り部の関与部分の前後軸に相対的な実質並行の位置に形成されている。また、この実施形態では、引っ張り部が患者の首/(両)肩の尾側方向移動を可能にする、患者の首/肩の領域に効果的に関与し、その構造に関わる位置に移動するよう操作可能であるように、患者の下に位置する構造に誘導部を取り外し可能なように固定するよう構成されている接合構造が提供される。
【００３９】
更に本発明の別の実施形態においては、患者の首/肩の領域に関与し、引っ張り力を適用するように構成されている関与部分を搭載する引っ張り部を含む。
【００４０】
この実施形態におけるサポート部は、サポート部の1つ目の末端部における1つ目の部分とサポート部の2つ目の末端部における2つ目の部分を搭載する。
【００４１】
1つ目のサポート部分は、通常使用の際に、引っ張り部の関与部分が患者に接触する箇所より離れたところで引っ張り部に接合される。また、この形態において、1つ目のサポート部分の前後軸は、引っ張り部の前後軸に対して軸ずれの関係を作り出す。患者の首/肩の領域に効果的に関与する引っ張り部の関与部分を調整する、少なくとも引っ張り部が、しっかりと固定された垂直の高さを調節し、維持できるように操作可能なように構成されている1つ目のサポート部分とその接合部、そして、誘導部の長さに合わせたサポート部の取り外し可能な接合部分を調節するための誘導部に調節し、接合される可変的なシャトル部と同時に形成される2つ目のサポート部。この誘導部は引っ張り部の関与部分の前後軸に相対的な実質並行の位置に形成されている。この誘導部は引っ張り部の関与部分の前後軸に相対的な実質並行の位置に形成されている。また、この実施形態では、引っ張り部が患者の首/(両)肩の尾側方向移動を可能にする、患者の首/肩の領域に効果的に関与し、その構造に関わる位置に移動するよう操作可能であるように、患者の下に位置する構造に誘導部を取り外し可能なように固定するよう構成されている接合構造が提供される。
【００４２】
他の特徴、利点、そして本発明の目的は、以下の詳細な詳細明細書により更に明確にそして容易に理解することができる。この説明は添付の図に併せて読むことを勧める。
【図面の簡単な説明】
【００４３】
【図１Ａ】図1Aは、本発明の具体化に合わせた、患者運搬担架の使用において、頭部または首の損傷が疑われる患者の、頚部の頚椎構造のために改良された側面撮影のための模範的な患者の位置決定装置の側面図を表しており、患者に関与したポジションでの位置決定装置を表している。
【図１Ｂ】図１Bは、本発明の具体化に合わせた、患者運搬担架の使用において、頭部または首の損傷が疑われる患者の、頚部の頚椎構造のために改良された側面撮影のための模範的な患者の位置決定装置の側面図を表しており、患者に関与していない位置における位置決定装置を表している。
【図２】図2は、本発明の実施形態に従った、シャトルを誘導する代表的なレールの内部分の展開図である。
【００４４】
図で示唆されている説明は、必要でない限り、実際の縮尺で描写されない。
【発明を実施するための形態】
【００４５】
本発明は、詳細な図の参照と、ここで述べる説明により最も容易に理解することが可能であると考える。
【００４６】
この発明の実施態様は、図の参照と同時に下記にて論じられる。
【００４７】
しかし、当業者は、この発明が限界のある実施態様を超えることを理解し、これらの図に関する詳細な記述は説明用であることを認識されたい。例えば、当業者は、本発明の教示を考慮して、多様で代替性の適切な方法を認識し、以下において教示する実施形態の特有の選定を超えた、ここで説明されるあらゆる機能性を満たす、特有の出願の必要性によるものであることを認識されたい。つまり、この発明の範囲内には当てはまるが、その数の多さにより記載不可能な発明の改良法や種類が多数ある。
【００４８】
また、単数で記載されている単語は複数形に読め、男性形は女性形に読め、どちらもその逆も然りである。適切なときには、代替性の実施態様ではそれら2つが互いにそれぞれに限定されるということは特に示唆されない。
【００４９】
本発明は更に、多様であることから、ここで説明する特有の技法、複合、材料、製造技術、使用、適用に限定されないことを理解されたい。また、ここで使用する用語は、特有の実施態様のみを説明するための目的に限られ、本発明の範囲を限定するものではないことを理解されたい。ここで使用されるように、そして添付されている請求項において、単数形である「ある」、「一つの」、「その」は、その内容が明確に示唆していない限り、複数を言及していることを特記する。
【００５０】
それゆえに、例えば「ある要素」の言及は、一つまたはそれ以上の要素の言及であり、それについて当業者が知るものと同等物を含む。同様に、別の例には、「ある過程」や「ある方法」の参照は、一つまたはそれ以上の過程や方法の言及であり、半過程や従属的な方法を含むこともありえる。使用されている全接続詞は、可能な限り、包括的な認識で理解されるものである。
【００５１】
それゆえに、「あるいは」という語は、その内容が明確に示唆していない限り、論理的に「あるいは(それ以外を除く)」という意味というよりはむしろ、論理的な「あるいは」という意味を持つことを理解されたい。ここで説明される構造はまた、機能的な相当語句の構造の言及を理解するものである。近似的意味を表現していると解釈されるような言葉は、その内容が明確に示唆していない限り、そう理解されるべきである。
【００５２】
そうでないものと定義されない限り、ここで使用される全専門技術用語は、この発明が属する一般的な技術の一つとして、通常理解される用語と同等の意味を持つ。
【００５３】
ここに記載されるものと類似していたり、同等であるあらゆる方法、技術、装置は、本発明の実施形態やテストに使用されている可能性があるが、好ましい方法、技術、装置、材料が記載されている。ここで説明される構造はまた、機能的に同等である構造を参照すると理解されたい。添付図で描写されている通りの本発明の実施態様に関する詳細について説明する。
【００５４】
本開示の解釈によると、当業者にとって他の変化や修正は明らかであると考える。そのような変化や修正は、この技術においてすでに周知であったり、ここですでに記載されている特徴に加えて、あるいは代替の同等物や他の特徴を含む。
【００５５】
本出願における請求項は、独自の特徴の組み合わせで定式化されているが、本発明の開示範囲はまた、あらゆる請求項において、現在請求されている同発明に関連するか否か、また本発明のように同様の技術的問題を減軽するか否かに関わらず、ここで明確またはそうでないように開示されている特徴、またはそれらについてのあらゆる構成の新規の組み合わせ、または特徴を含むことを理解されたい。
【００５６】
異なる実施形態の文脈で説明されている特徴はまた、個々の実施形態における組み合わせにおいて提供されていることがある。逆に、個々の実施形態で簡潔に説明されている多種多様な特徴はまた、個別に、もしくは適切な部分的組み合わせにより提供されていることがある。これにより、出願人は、新規の請求項が本出願の遂行またはこの出願から派生した更なる出願の間、それらの特徴と/またはそれらの特徴の組み合わせに対して明確に詳述される可能性がある。
【００５７】
「一つの実施形態」、「ある実施形態」、「実施形態の例」、「多種多様な実施形態」等の言及は、そのように説明している発明の実施形態は独自の特徴、構造、特質を含む可能性があるが、全ての実施形態が必ずしも独自の特徴、構造、特質を含むとは限らないことを示唆する場合がある。更に、「一つの実施形態において」、「ある模範的な実施形態において」といったフレーズの反復使用は、必ずしも同実施形態を言及しているわけではない。(その場合もあるが。)
【００５８】
当業者に周知のように、一般に、あらゆる手法、特に本発明の実施形態の商業的使用の最適な製造のため計画する際には、数多くの注意深い考慮や妥協がなされる。本発明の教示と意図に従った商業的使用は、その独自の出願によって実施される場合がある。これによって、本発明の実施形態に関連する教示のあらゆる側面、特徴、機能性、結果、構成要素、手法、過程は、この独自の出願のニーズに対応する所要の施行を達成するために、当業者の平均的な能力と周知の技術を利用し、当業者によって適切に省かれ、含まれ、適用され、組み合わされ、合わされ、改善され、最適化される場合がある。
【００５９】
ここで示唆されるあらゆる正確な測定や寸法、もしくは独自の材質も、単に適切な機器構成の例として提供されているのみであり、それらをどのような形においても限定するものではない。独自の適用のニーズに合わせて、当業者は以下の教示を考慮して、多様で適切な代替の施行詳細を認識されたい。
【００６０】
出願人の以前の発明には、制限なしに、肩の末端方向への移動手段を提供する実施形態を含む、精密なX線写真の肩押しを含んでいる。
【００６１】
それらの実施形態は、移動の最終安定段階への特異性を含む、または含まない場合がある。出願人は、本発明の少なくともいくつかの実施形態のうちの、数多くの実用的な適用において、肩鎖関節が移動の最終安定段階であると考える。以前の方法では、緊急の場合に肩の移動のために適切のように見えたかもしれないが、緊急事態における実用的な適用に関して、これらのどの方法も、頭部と首の固定又は固定方法の移動または明らかな障害物なしでの使用には適合されない。例えば、機器の使用には、患者のハーネスの取り付けにおいて、首の固定の取り外しや明らかな干渉が考慮される。固定または固定機器のこれらの障害は、患者の疾病率、麻痺、少なくとも損傷の併発の重大なリスクを引き起こすため、緊急診断状況での前記の機器の実使用は適切ではない。
【００６２】
出願人は、肩鎖関節の移動に効果的である従来技術数は多くないと考え、それらは頚部の脊椎の側面撮影像を不明瞭にする画像の乱れを引き起こす構造であると考える。出願人は、既知の発明の多くがその機器の使用最中に一箇所に固定されていないため、スタッフたちがその場で機器を保持する際に、毎回の使用により蓄積したX線写真の組織に晒される必要がある。少なくとも、本発明のいくつかの実施形態は、頚部の脊椎の損傷が疑われるという診断に対する、正確なX線写真の撮影に安全で効果的な機器を提供することに有益である。
【００６３】
本発明の好ましい実施形態の一側面は、頚部の脊椎の側面像の視界から外れる、肩の尾側方向への移動を行うX線撮影の間に対象者の両肩の位置決定を可能にする機器を提供することである。
【００６４】
本発明の実施形態と、それに関する少なくとも一つの違いは、患者の担架上での側部の拘束において、固定された患者の頭部と頚部を配置する際、頚部に外傷のある患者の肩鎖関節と、近接した解剖学的構造で人工工学的に調節し適合するよう設計された、精密な放射線透過の引上げ装置セットを搭載する患者位置決定装置を提供することである。
【００６５】
本発明の実施形態の多くは、患者の頭部と首の固定を干渉することなく、また患者の頭部と首の固定の機器を干渉することなく最適なX線側面撮影の目的のために、患者の体の構造の横方向移動を実施できるよう配置されている。
【００６６】
実施形態本発明の実施形態の多くは、多種多様な医療業界、例えば、これらに限定はされないが、放射線医学業界、手術、緊急医療診断において使用され、多種多様な状況、例えば、これらに限定はされないが、病院、医療搬送、戦場での死傷者分類、スポーツアリーナ、プール、海上、航空、そして前記の損傷の迅速なX線検査診断を必要とする、頭部と首に損傷が疑われる患者の固定と搬送を必要とする他の状況において使用される可能性がある。
【００６７】
図1と1Bは、本発明の実施形態に合わせて、患者の担架101上で使用される、頭部や首の損傷が疑われる患者102の頚部の椎骨の構造の改良された側面像のための、模範的な患者位置決定装置100の側面透視図である。図1は、患者に関与している位置決定装置を描写しており、図IBは、患者に関与していない状態の位置決定装置100を描写している。本実施形態では、位置決定装置100は、ブレーキ構造を作動する引き金を装備する、レール誘導シャトル105セットを搭載する可変な位置決定ユニット104に取り付けられる、固定式引き上げ装置103を搭載する。それぞれの位置決定装置100は、患者の中央部分の領域近くの患者担架101に乗せられるために世界共通のロッキングクランプ106を搭載している。
【００６８】
一般的な本実施形態において、位置決定装置100は、緊急事態において一般である患者102の頭部と首辺りに適当である固定機器125の干渉なしに、そして患者102の固定された身体構造に干渉することなしに可変的に位置を決定でき、自動的にロックする。位置決定装置100は、可能な限り頚部の椎骨の構造の最適なX線写真の側面映像化を提供するために、肩鎖関節と近位置の構造の尾側方向移動を実施する。
【００６９】
固定式引き上げ装置103は、X線写真の撮影像には現れない患者102の肩鎖関節移動のためのプラットフォームを提供するために、なるべくX線写真に現れない放射線透過物質から構成される可変的厚みアーム109、それぞれ終結させるフラットアーム107を搭載する。この実施形態において、引き上げ装置103は、放射線透過性のカーボン繊維で設計されることが望ましい。
【００７０】
しかし、代替性の実施形態において、引き上げ装置は、以下に限定はされないが、多種多様で耐久性のある放射線透過性とそうでない素材、PEEK、カーボン、熱可塑性樹脂、ポリプロピレン、ポリエチレン、ポリアミド、硫化ポリフェニレン、高性能高分子、ポリアリールエーテルケトン、炭素繊維強化プラスチック、ポリカーボネート、ベリリウム、ガラス繊維補強アクリル等により設計される。ある代替性の実施形態において、引き上げ装置は、以下に限定はされないが、放射線透過性でない素材である、様々なプラスチック、発泡体、メタル等から作られる場合がある。
【００７１】
更に、別の代替性の実施形態において、強磁性物質の使用は、MRI内で生み出される極めて高磁場に付随する固有の危険性とリスクのため、MRI環境内での使用を不可能にするが、引き上げ装置が強磁性物質から設計されている場合がある。当業者は、本教示を考慮に入れ、引き上げ装置を設計するために多様で適切な方法が異なった実施形態、以下に限定はされないが、例えば、押し出し加工、圧縮成形、押出し鋳込射出成形、または特有の放射線透過性、放射線透過性でない物質に適合する方法が利用される場合があることを認識されたい。
【００７２】
この実施形態において、引き上げ装置103はそれぞれ、アーチ109の内側カーブに沿った厚い縁111と、均一で厚みのない交差部分を構成する。これにより、引き上げ装置103は、均一で厚みのないアーチによりもたらされる過度の圧力なしで、患者102の肩を快適に移動させる必要のある箇所で、十分に厚みを持たせることができる。代替性の実施形態において、引き上げ装置の厚みはそれぞれ異なることが予想される。例えば、制限なしに、一代替性実施形態では、均一で厚みのある交差部分を持つことがあり、また他の代替性実施形態では、アーチの重要部分は薄くなっており、一方で強度を提供し、撮影像におけるアーチからいかなる映像の乱れも基本的に取り除く、アーチの先端とその他の構造を通して厚みがある場合がある。ある実施形態では、患者の快適さのために詰め物を含めることがある。
【００７３】
本発明の代替性の実施形態は、多様な対象に適用することの可能な、様々な異なる形とサイズのアーチを含む。
【００７４】
この実施形態において、引上げ装置103はそれぞれ、誘導レール113に搭載されるシャトル105を構成する、自動ブレーキユニットに接合されている。図2の例で説明されるように、シャトル105は引き金115をはずすことを通して作動するラックブレーキユニットを収容する。引き金115により、シャトル105は、誘導レール113上で固定されるかもしくは誘導レール113よりはずされる。使用者が引き金115を抑えつけている際、シャトル105は誘導レール113に沿って、尾側方向にスライド可能であり、引き金115をはずすとブレーキがかかり、シャトル105は誘導レール113上で安定的に配置される。このブレーキ構造により、X線撮影の間、引き金115を単純に軽く叩くことにより、患者102の肩に転位する圧力が素早く減圧され、位置決定装置100を手を使用することなく使用できる。
【００７５】
代替性のある実施形態において、ブレーキ構造は、自動ブレーキを装備せず、代わりに構造の使用を通したブレーキ作動のための、それぞれの過程で要求されるブレーキを装備している場合がある。例えば、以下に限定はされないが、レバー、ノブ、止めねじ、ピン、ダイアル、引き金、スイッチ、クラッチ等が上記に当たる。
【００７６】
この実施形態において、引き上げ装置103は、可変的な位置決定ユニット104を伴うシャトル105に備え付けられている。引き上げ装置103の高さを調節するために、可変な位置決定ユニット104は、垂直レール117上を上下にスライドする。一旦引き上げ装置103が正位置に配置されると、可変な位置決定ユニット104は、クランプ119に伴い定位置で安定する。当業者は、本教示を考慮に入れ、代替性の実施形態において引き上げ装置の高さを調節するために使用される、適切で様々な方法を理解されたい。代替性の実施形態とは、例えば、以下に限定はされないが、ピンで定位置に固定されるミシン目のレールとスライド構造、エキスパンダピン付歯状のレールとスライド構造、空気圧式、または油圧式構造等を含む。この実施形態において、垂直レール117から引き上げ装置103の間隔は、可変な位置決定ユニット104上のクランプ123を通して、引き上げ装置103に取り付けられたスライディングロッド121により調節される。重ねて、当業者は、本教示を考慮に入れ、代替性の実施形態において、多種多様に異なった調節方法を利用する場合がある。それらの実施形態は、以下に限定はされないが、ロッド上の数多くの穴の一つに挿入されるピン、調節構造もしくは垂直レール上のねじ状部品から取ったりはずしたりされるねじ状ロッド、テレスコーピングロッド、止めねじ等である。この実施形態において、引き上げ装置103の角度はまた、回転ロッド121により調節される場合がある。いくつかの代替性実施形態は、引き上げ装置が数少ない方向に調整可能もしくは不可能な状態で施行される。例えば、制限なしに、ある調整不可能な実施形態において、引き上げ装置は固定された接合ロッドにより、ブレーキシャトルに直接取り付けられている。別の代替性実施形態においては、引き上げ装置の高さのみ調整可能である。
【００７７】
この実施形態において、誘導レール113は、クランプ106を搭載する患者担架101に取り付けられている。クランプ106は、担架101上の可変的なオープニング、クロージング、安全確保の機器として、調節可能なねじを作動する。代替性実施形態において、あらゆる患者の運搬と固定するプラットフォームに対応する誘導レールを安定化するために、数多くの適切な安全確保のための機器を使用する場合がある。例えば、以下に限定はされないが、異なった種類のクランプ、ねじ、ねじくぎ、フック等を含む。いくつかの代替性実施形態は、患者のプラットフォームに持続的に取り付けられている。
【００７８】
本実施形態の一般的使用において、頭部や首に損傷の疑いがある患者102は担架101に乗せられ、固定機器125が、患者102の頭部と首を固定するために患者102の近くに設置される。患者の最適なX線側面写真の映像化を準備するために、位置決定装置100はそれから患者102のそれぞれの面の機器100の一つと共に、患者102の中心部の高さの近くで担架101に取り付けられる。そして、引き上げ装置103の高さと幅は、可変な位置決定ユニット104で調節される。そうすることで、アーチ109が患者102の肩鎖関節位置に設置される。クランプ119と123は、調節された位置にて引上げ装置103を維持する。使用者はそれから、脊椎構造や固定機器125に干渉することなく、完全な頚部の脊椎のX線写真の映像化の目的のため、患者102の肩の一時的な尾側方向移動に影響するため、引き金115を作動し、シャトル105を引っ張り、そして引上げ装置103を患者102の頭部から離す。更に、位置決定装置100を担架101に直接取り付けるため、撮影は患者102を担架101から降ろすことなく実施される。一度肩が適切に移動されると、その使用者が引き金115を引き、引き上げ装置103を定位置に固定するシャトル105のブレーキをかける。X線撮影成功の場合、引き金115が作動し、引き上げ装置103が患者102の肩から押し離され、それによって患者102の体構造の一時的尾側方向移動が緩められ、肩が自然な位置に戻る。
【００７９】
当業者は、本教示を考慮に入れ、本実施形態が多種多様に異なる方法で使用されることを理解されたい。例えば、制限なしに、本実施形態の一般的使用において、2台の位置決定装置100が、頚部の椎骨の構造のX線写真の映像化を最適化する肩の同時位置決定の目的のために、鏡像セットとして前後に配置され使用される。あるいは、位置決定装置100は、異なった程度で肩を移動させるために、互いから独立して使用される場合もある。別の代替性使用においては、肩の位置決定装置の一つは、片方の肩を移動させるためにそれ一つのみで使用される。更に、代替性実施形態は、これらの機器の使用方法を修正する多種多様の異なる特徴から構成されている場合がある。例えば、制限なしに、いくつかの実施形態は、ブレーキを迅速に放す構造から成る。そうすることにより、この機器は、緊急事態において対象から直ちに取り外される。
【００８０】
ある代替性のある実施形態においては、どのユニットも使用することなく操作可能である取手を装備する場合がある。更に、以下に限定はされないが、可変な位置決定ユニットや安全保護機器のような実施形態における一決定装置のいくつかの特徴の多様性は、使用者がその機器を操作する独自の方法において変化する場合がある。
【００８１】
本実施形態において、位置決定装置100は、前記の構造では診断上のX線側面撮影のための一般的な視線ではもはや頚部の脊椎を直接横向きにしないというような、安全で一時的で可変的な肩鎖関節の尾側方向移動とその肩の近接構造を通して、頭部や首の固定、または固定機器125の干渉なしに、患者102の肩の本来の骨密度により表れる一般的なX線写真の乱れが取り除かれる。当業者は、肩鎖関節が、尾側方向に肩を移動させるための最適着力点だということを認識していない。位置決定装置100を適切に使用することで、アーチ109は精密な位置決定を通して、関節に直接接触し、関節に直接動かすエネルギーを転位する。位置決定装置100は、外傷のためのバックボード、ロングボード、そして頚部に外傷がある患者に利用される全範囲の緊急患者の運搬プラットフォームが搭載可能な場合がある。別の実施形態において、位置決定装置100は、最も簡単である、患者の下、または患者の治療プラットフォームのすぐ下に位置した、薄い放射線透過板に取り付けるよう構成されている場合がある。これらの実施形態においては、位置決定装置100はあらゆる患者の治療プラットフォームに活用される可能性がある。本実施形態の正確な使用は、一般に議論の余地がある機能的な屈曲/伸張方法とswimmers方法の使用において、そして患者の頭部と首の固定に付随する障害において暗示される患者の更なる損傷のリスクと、これらそして他の時点での位置決定選択に必然的に伴う付随のリスクを取り除く。同時に、本実施形態は一般に頚部の脊椎と頚胸の接合部に損傷が疑われる診断に関わるスタッフの、蓄積した放射線被爆を除去する。
【００８２】
図2は、本発明の実施形態に合わせた、シャトル205を誘導する模範的なレールの内部構成要素の分解図である。この実施形態において、シャトルを誘導するレール205は、シャトル205の双方向性自由移動は、使用者が引き金215が搭載されているばねを握っている間に許可されるような、レール誘導ユニット213内で適合するラック歯車210条に搭載される模範的なブレーキ構造を収容する。使用者が引き金215を握り持つ際、引き金215に接合されている離脱金具220を留めピン225の上で押し、ラック歯車210の上の留めピン225の歯車227を引き上げる。このブレーキ作動は引き金215の離脱に影響されるため、引き金215をロックした状態に戻すばね230が作動する。これにより、離脱金具220を引き上げ、引き金215に接合されているロッキング機構235を降ろし、留めピン225の歯車227を直ちにラック歯車210を接続固定する。これにより、ラック歯車210から留めピン225の引き上げられている歯車を通した前記の接続固定をはずすために、使用者が引き金215を作動するような時に、シャトル205の全運動が制限される。当業者は、本教示を考慮に入れ、誘導レール上で機器を定位置に配置する代替性の実施形態を使用する場合のある、数多くの代替的で適切な種類のロッキング機器を認識されたい。
【００８３】
以下において、限定はされないが、2輪の作業、またはモーターバイクのディスクに合わせた様々な摩擦とキャリパーブレーキ構造、同等の引き金作動で上記ブレーキ機能を再現するために配置されるドラムやキャリパーブレーキ、つめ車装置のあるラチェットラックとピニオン構造、多種多様なクランプ等が含まれる。他の代替性実施形態は当業者に周知の、多様で異なる機械的方法を操作するブレーキ構造を搭載する。以下に限定はされないが、機械式円錐ブレーキ、油圧式ブレーキ構造、油圧式クラッチ、機械式クラッチ、空圧式ブレーキ、空圧式クラッチ、摩擦/ディスククラッチ、スプリングクラッチ、スプラグクラッチ、ローラーランプ、電磁クラッチ、歯車駆動、鎖駆動等を含む。これらブレーキ構造を搭載する機械式機器は、以下に限定されないが、摩擦指揮、クラッチスプリング、オイルせん断、歯状の表面、そして他の接触方法を含む。更に、代替性の実施形態において、ブレーキ構造を制御するために、引き金以外の作動方法が使用される場合がある。それらは、以下に限定はされないが、遠隔操作式ソレノイド、ボタン、ノブ搭載ばね、ダイアル等を含む。
【００８４】
本発明の一つの代替性実施形態として、固定式引き上げ装置は、ユニット搭載の可変的に位置決定が可能で固定可能な患者のプラットフォームが取り付けられるのと反対で、携帯式構造に取り付けられる場合がある。
この実施形態で、蓄積した放射線から使用者を保護する機能を犠牲にすることになるが、当業者は、そのような様相で提供された利点を認識されたい。
【００８５】
他の実施形態において、正確な放射線透過引き上げ装置は、搭載可能で、可変的な位置決定と固定可能なスライドユニットと相反する携帯式または機械式位置決定ストラップのセットを備える場合がある。前記のストラップは耐久性のストラップにより構成されている。例えば、以下には限定されないが、重荷重布地、ケブラー、ポリプロピレン、ナイロン製組みひも、綿キャンバス、綿帆布、プラスチック、ビニール地、ビニール複合素材、ビニール状のメッシュ、Lum-FbGT、特注ポリマー、ステンレス製スチール電磁気保護の生地、複合素材リップトップ、デニールナイロン、ライクラ、ライクラ混合物、ポリウレタン積層材、テキストライン、マイラ、ワックスキャンバス、衝撃性又は非衝撃性コ―デュラ、Sorbtexのポリメッシュ、ネオプレン、ハイパロン、タフテックレザー、網ロープ等が含まれる。
【００８６】
いくつかの代替性実施形態は、様々な構成要素により人工工学的に設計された、肩の位置決定装置により施行されることが考慮される。例えば、制限なしに、一つの代替性実施形態において、引き金とブレーキ構造は、人工工学的特徴のゴム入りグリップに含まれている場合がある。別の代替性実施形態では、可変な位置決定ユニットと安全保護クランプは、操作を容易にする巨大人工工学的ダイアルを搭載する場合がある。別の実施形態において、機械式力計は、患者の肩鎖関節に適用される力に関して、医療従事者にフィードバックを提供するために用いられる場合がある。
【００８７】
しかし、他の実施形態においては、電子センサーとディスプレイが、適用される力を管理するために搭載されていることがある。別の実施形態においては、自動安全離脱装置は、力量が事前設定されている制限を越える時、ブレーキを起動する場合がある。
【００８８】
しかし、その他の代替性実施形態において、位置決定装置のいくつかまたは全機械式動作は、モーター使用により達成されることがある。例えば制限なしに、別の代替性実施形態において、ブレーキ上のモーターは肩鎖関節は有益な移動性圧力を施行する、または減圧するための誘導レールにそってシャトルを移動させる。しかし他の実施形態では、モーターは患者のそれぞれの肩鎖関節上に同力量を同時に加えるコンピュータ管理の下で操作される。別の実施形態において、モーターのコンピュータ管理はまた、確定の圧力が適用された際にX線写真の映像化を起動する。
【００８９】
別の実施形態においてはコンピュータ管理は、X線写真の映像化が完了すると直ちに適用される力を放す。別の実施形態では、肩推進器に位置決定調節は可変な位置決定ユニットを制御するモニターによってなされる。更に別の実施形態では、X線写真の映像化の管理と力を適用し位置するためのモーター制御はその医療従事者による遠隔操作もしくはコンピュータ操作により管理される。
【００９０】
更に別の本発明(図示せず)の実施形態においては、放射線透過検査を行う患者測位システムは患者の首/肩の領域に関与し、そこに引っ張り力を適用するよう構成されている関与部分を含む引っ張り部を搭載する。この実施形態は更に、1つ目の末端部における部分と2つ目の末端部における部分を搭載するサポート部を含む。1つ目のサポート部分は、通常使用の際に患者に接触する引っ張り部の関与部分から離れた箇所で引っ張り部に接合される。
【００９１】
また、この機器構成において、1つ目のサポート部分の前後軸は引っ張り部の前後軸と軸ずれの関係を生み出す。1つ目のサポート部と接合部は、引っ張り部が少なくとも、患者の首/肩の領域に効果的に関与するための引っ張り部の関与部分に沿って大幅に固定された水平の高さを調節しながら維持できるように機能可能なよう設定されている。2つ目のサポート部は誘導部の長さに沿ったサポート部の取り外し可能な接合部を調節するための誘導部に調節し接合される可変的なシャトル部を搭載する。この誘導部は、引っ張り部の関与部分の前後軸と関連し、ほぼ平行方向に構成されている。
【００９２】
また、この実施形態で提供されているのは、患者の首/(両)肩の尾側方向移動を可能にするために患者の首/肩の領域に効果的に関与し、その構造に関わる配置を可能にする引っ張り部のような、患者の下に位置する構造に誘導部を取り外し可能なように固定するよう設定した接合構造である。ある代替性の実施形態において、引っ張り部は、上記の実施形態で説明されたように、固定式構造である。ある代替性の実施形態において(図示せず)、その引っ張り部に更にサポート部を搭載し、別のサポート部分に接合される。一つ以上の引っ張り部を含むそのような引っ張り部の実施形態において、そのサポート部分は、固定式もしくは半固定式の設計で建設される場合がある。例によって制限なく、そのサポート部分は強固で、しかし柔軟に構成されたサポート物質、またはストラップのように極めて柔軟な物質である場合がある。
【００９３】
当業者は、本発明を考慮に入れて、オフセット調整方法に基づくロッドやクランプの替わりに、数多くの代替機器構成が可能であり、その機器適用の独自のニーズに頼るところがあることを認識されたい。
【００９４】
例として、制限なしに、引っ張り部と1つ目のサポート部間の接合部分は、可変的なオフセット部が引っ張り部の関与部分を、可変的なオフセット部の調整範囲で決定されたある範囲内に沿った、様々な箇所の患者の首/肩の領域に接触することのできるよう水平に調節されるよう構成されている、可変的なオフセット部を搭載する。ある代替性の本発明実施形態において(図示せず)、可変的なオフセット部はロッドではなく、一般に拡張された固定部である。可変的位置決定装置は、引っ張り部が拡張された固定部の一端に向かって接合され、最も上のサポート部が可変的な位置決定装置に接合される取り外し可能なロッキング機構である。可変的な位置決定ロッキング機構は、拡張する固定部の長さに合わせて引っ張り部を作動し固定する、周知の取り外し可能位置決定技術を使用するよう構成されている。そのため、引っ張り部と最も上のサポート部間のオフセット間隔の調節が可能な範囲にしている。
【００９５】
別の本発明(図示せず)実施形態において、肩引き上げ装置の3-D位置決定を実施する自由な直角度利用に代わって、放射状又は球状の3-D位置決定システムが施行され、ただ直線的に調節可能な接合箇所(例えば、制限なしに、互いに90度のところでレールやクランプをスライドする)の代わりに少なくとも角度方向調節接合箇所を用いる。例として、制限なしに、角度方向調節接合箇所は角度を調整する圧下クランプを搭載する接合箇所を枢軸として施行し、その枢軸接合箇所は、それぞれ1、2度の自由範囲に限定される。当業者は本発明を考慮に入れて、独自の出願のニーズ次第で角度方向調節可能な接合箇所施行に対して、適切な代替手法が数多く存在することを認識されたい。本発明のある代替性の実施形態において、肩引き上げ装置の3-D位置決定を実施する自由な角度は、直線の接合箇所と枢軸の接合箇所の組み合わせと合致によるものである。
【００９６】
ある出願は、本実施形態の垂直オフセット能力を要求し、それ自体、代替性の実施形態はこの能力と/またはこの能力を可能にする構成要素を含まない場合がある。同様に、本実施形態の縦の調整能力を保持しない出願があり、それとして代替性の実施形態はこの能力と/またはこの能力を利用可能にする構成要素を含まない場合がある。
【００９７】
付随的な要約や図を含め、この詳細で開示されている全特徴は、そうでないと明確に記載されていなければ、同様、同等、又は類似的主旨を提供している代替の特徴に置き換えられる場合がある。それゆえに、そうでないと明確に記載されていなければ、それぞれ開示されている特徴は、同等のまたは類似的な特徴の包括的な一連の一つの例に過ぎない。
【００９８】
本発明の少なくともひとつの実施形態において完全に説明されたように、当業者にとって、本発明による緊急事態におおける頚部の脊椎の最適X線写真撮影のための適切な体構造の位置決定を提供する他のまたは代替の方法は明確である。発明は実例として上記で説明され、開示された明確な実施形態は開示された特別な様式の発明に制限されない。例えば、引き金の独自の施行は、使用されるブレーキ構造特有の種類によって多種多様である。上述で説明した引き金は、簡単に圧縮できるように指示された。
【００９９】
しかし、同様の技術は異なる様々な機器により作動されるブレーキ構造を提供する。例えば、以下に限定はされないが、引き金、押しボタン、ねじりノブ、電子機能式ソレノイド等がある。圧縮可能な引き金なしの本発明の施行は、本発明範囲内で考慮される。更なる例として、少なくとも上記の実施形態のいくつかにおける全調整自由角度はお互いに全て90度となっている。
【０１００】
しかし、当業者は前述の教示を考慮して、独自の適用のニーズによって、代替性実施形態は、当事者は、独自の出願次第で、望ましい配置機能を行使するために、取り付け用テーブルと/又はそれぞれの構成要素間の適切な角度を含む、代替性の実施形態を認識されたい。これは、上記の実施形態の少なくともいくつかの全3-D位置決定機能を行使できる場合もあるし、そうでない場合もある。本発明はそれゆえ、以下の請求項の意図と範囲内に当てはまる修正、同等物、代替物を全て包括する。
【０１０１】
ここでの請求項の要素と過程は、単純に読み易さと理解を助けるものとして順番と表題をつけている。いかなる番号や表題もそれ自体で請求項内の要素と/又は過程の順番を示唆する目的ではなく、またそのように考慮されるべきではない。
【図１Ａ】
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【図１Ｂ】
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【図２】
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【国際調査報告】
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