(57)【要約】  細隙灯顕微鏡検査及び／又はゴールドマン眼圧測定の眼の検査を患者に実施する装置と方法がここに開示される。ある実施形態において、前記検査の時に前記患者は横向き寝の状態である。ある実施形態において、上側及び／又は下側にある眼を検査できる。例えば、下側にある眼は支持面のわずか上にある。関連した装置がここで開示される。ある実施形態において、ベッド及び／又は頭受け及び／又は顔固定用アセンブリを有する前記装置がここで開示される。
2013521018.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
眼の検査方法において、
ａ．患者の身体が横向き寝の状態の場合や、患者の頭部が横向きになっており患者の瞳孔間の瞳孔間ベクトル６５６が重力ベクトルと実質的に共線であり、
ｉ．ゴールドマン眼圧測定検査と、
ｉｉ．様々な深さでの前記患者の眼の断面が双眼顕微鏡で観察できるような細隙灯生体顕微鏡検査と
の群から選択される少なくとも１つの眼の検査を前記患者の両眼に実施する眼の検査方法であって、
第１条件、第２条件、第３条件、第４条件のうち少なくとも１つが真であるように、前記患者の眼の眼内圧（ＩＯＰ）を測定するために前記患者の両眼のうちの１つに接触する水平方向の向きに制限された圧平眼圧測定プローブ１１０を用いて前記ゴールドマン眼圧測定検査を実施し、
ｉ．前記第１条件によれば、ゴールドマン眼圧測定装置はＩＯＰ測定用に照明を照射する細隙灯に装着され、
ｉｉ．前記第２条件によれば、水平方向の向きに制限された前記圧平眼圧測定プローブ１１０を、ジョイスティックのスティック部を傾けることで水平方向に移動して及び／又は前記ジョイスティックのスティック部を回転することで垂直方向に移動して、前記眼圧測定プローブを前記患者の眼に接触させ、及び／又は
ｉｉｉ．前記第３条件によれば、前記ＩＯＰ測定のための前記圧平眼圧測定プローブによる角膜への圧平力は、前記圧平眼圧測定プローブ１１０と共通のハウジングには設けられないスプリング搭載型制御部により提供され、
ｉｖ．前記第４条件によれば、ガリレオ式顕微鏡である顕微鏡アセンブリから、及び／又は眼圧測定プローブの近位端から少なくとも１０ｃｍだけ水平方向にずれている顕微鏡アセンブリから前記ＩＯＰ測定のための角膜表面の半円が観察できると定義されることを特徴とする眼の検査方法。
【請求項２】
請求項１に記載の方法であって、少なくとも前記ゴールドマン眼圧測定検査が実施される方法。
【請求項３】
請求項２に記載の方法であって、前記条件の少なくとも２つが真である方法。
【請求項４】
請求項２に記載の方法であって、前記条件の少なくとも３つが真である方法。
【請求項５】
請求項２に記載の方法であって、前記条件の４つすべてが真である方法。
【請求項６】
請求項１〜５の何れか１つに記載の方法であって、少なくとも前記第１条件が真である方法。
【請求項７】
請求項１〜６の何れか１つに記載の方法であって、少なくとも前記第２条件が真である方法。
【請求項８】
請求項１〜７の何れか１つに記載の方法であって、少なくとも前記第３条件が真である方法。
【請求項９】
請求項１〜８の何れか１つに記載の方法であって、少なくとも前記第４条件が真である方法。
【請求項１０】
請求項１〜９の何れか１つに記載の方法であって、
ｉ）前記患者の頭部が安定用面６５８上に実質的に水平に置かれており、前記患者の頭部の側部と前記安定用面とが接触することで瞳孔間ベクトル６５６の向きを保ち、かつ前記患者の頭部を垂直方向に動かないようにする場合に前記ＩＯＰ測定が実行され、
ｉｉ）前記患者の下側にある眼の高度と前記安定用面６５８の高度との高さの差（lower_eye_elevated）が、多くとも５ｃｍの場合、患者の下側にある眼６５４に対して前記ＩＯＰ測定が実施される方法。
【請求項１１】
請求項１０に記載の方法であって、前記高さの差（lower_eye_elevated）は多くとも３ｃｍである方法。
【請求項１２】
請求項１〜１１の何れか１つに記載の方法であって、前記患者の頭部が安定用面６５８上に実質的に水平に置かれており、前記患者の頭部の側部の表面積の大部分が前記安定用面６５８と接することで、前記安定用面が瞳孔間ベクトル６５６の向きを保ち、かつ前記患者の頭部を垂直方向に動かないようにする場合に前記ＩＯＰ測定が実施される方法。
【請求項１３】
請求項１〜１２の何れか１つに記載の方法であって、前記患者の頭部が安定用面６５８上に実質的に水平に置かれて、顎と瞳孔間の中間点とのベクトルと直交する方向における頭部表面の接触領域の幅が少なくとも１つ地点において少なくとも５ｃｍである場合に、前記ＩＯＰ測定が実施される方法。
【請求項１４】
請求項１〜１３の何れか１つに記載の方法が、顎と頭頂部との長さが少なくとも１５ｃｍのサイズで、垂直方向と水平方向に安定した頭部の患者に対して実施される方法。
【請求項１５】
請求項１〜１４の何れか１つに記載の方法が、顎と頭頂部との長さが少なくとも２０ｃｍのサイズで、垂直方向と水平方向に安定した頭部の患者に対して実施される方法。
【請求項１６】
請求項１〜１５の何れか１つに記載の方法であって、前記患者の頭部が凹部領域６１６を有する安定用面６５８上に実質的に水平に置かれる場合に前記方法が実施される方法であって、
ｉ）前記患者の両眼が前記凹部領域の真上にあり、
ｉｉ）垂直方向の向きに制限されたプローブアーム１０６を介して前記プローブ１１０に連結されたスプリング容器１０８の少なくとも一部分の水平位置は、前記凹部の少なくとも一部分と一致する方法。
【請求項１７】
請求項１〜１６の何れか１つに記載の方法であって、ベッドの近位端に位置する安定用面６５８であって、前記患者の身体が置かれているベッド表面からの高度が１０〜２０ｃｍである安定用面６５８上に前記患者の頭部が実質的に水平に置かれる場合に、前記ＩＯＰ測定が実施される方法。
【請求項１８】
請求項１〜１７の何れか１つに記載の方法であって、前記患者の頭部を水平方向に安定化させる顔安定用アセンブリと前記患者の頭部が接する場合に、前記ＩＯＰ測定が実施される方法。
【請求項１９】
請求項１〜１８の何れか１つに記載の方法であって、前記顔安定用アセンブリにおける少なくとも２５ｃｍで水平方向に互いから離れた位置３１２、３１４にて前記患者の顎と額とが同時に接する場合、前記ＩＯＰ測定が実施される方法。
【請求項２０】
請求項１〜１９の何れか１つに記載の方法であって、前記患者は前記少なくとも１つの眼の検査時に意識がある方法。
【請求項２１】
請求項１〜２０の何れか１つに記載の方法であって、照明カラムが設けられていない前記ゴールドマン眼圧測定装置を用いて前記ゴールドマン眼圧測定検査が実施される方法。
【請求項２２】
請求項１〜２１の何れか１つに記載の方法であって、前記少なくとも１つの眼の検査が前記生体顕微鏡検査を含む方法。
【請求項２３】
眼の検査システムであって、
ａ．大人の人間を支える大きさのベッド上面６０８、及び／又は幅が少なくとも４０ｃｍであり長さが少なくとも１メートルであるベッド上面６０８、及び／又は長さが少なくとも１メートルであり、表面積が少なくとも５，０００ｃｍ２であるベッド上面６０８を有するベッド６１０と、
ｂ．照明カラムを有する細隙灯装置、及び／又は眼検査装置が前記ベッドから離れる方向に移動することを機械的に制限するように前記ベッド６１０に直接的に又は間接的に取り付けられたゴールドマン眼圧測定装置とを有するシステムであって、前記システムは、取付式の頭受け特徴とピボット軸特徴の少なくとも１つが真であるように設けられ、前記取付式の頭受けとピボット軸は、
ｉ）前記取付式の頭受け特徴において、上面６５８の高さがベッド表面６０８の高さを上回るように前記ベッド６１０が頭受け６１８に直接的に又は間接的に取り付けられており、前記頭受け６１８の前記上面６５８の表面積が前記ベッド上面６０８の表面積の多くとも３０％であり、前記頭受け６１８は前記ベッドの一端６７０に、又は前記ベッドの一端６７０の近くに設けられ、
ｉｉ）前記ピボット軸特徴において、前記ベッドの一端６７０に、又は前記ベッドの一端６７０の近くに設けられたピボット軸６４０を中心に前記細隙灯装置及び／又は前記ゴールドマン眼圧測定装置のベース１０の並進運動が限定される
と定義され、
前記ゴールドマン眼圧測定装置は、太い近位端８６と細い遠位端８８とを有する水平方向の向きに制限された圧平眼圧測定プローブ１１０と、顕微鏡アセンブリ４０と、ジョイスティック３０と、下側ベース１０と、前記下側ベース１０上を移動可能な上側ベース２０とを有しており、前記上側ベース２０と前記眼圧測定プローブ１１０との水平方向の同時移動を前記下側ベース１０上で可能にしており、前記ジョイスティック３０は、前記水平方向の同時移動を制御及び／又は誘発するように構成されており、前記顕微鏡アセンブリ４０は、前記眼圧測定プローブ１１０を近位側の方向に通過する光を受光するように構成されており、前記プローブ１１０の遠位端が接する位置が、前記顕微鏡アセンブリの視野に入るシステム。
【請求項２４】
請求項２３に記載の眼の検査システムであって、前記ゴールドマン眼圧測定装置を有するシステム。
【請求項２５】
請求項２３に記載の眼の検査システムであって、前記ゴールドマン眼圧測定装置が前記細隙灯装置の照明カラムを有するシステム。
【請求項２６】
請求項２３に記載の眼の検査システムであって、前記照明カラムを有する前記細隙灯装置を有する前記システム。
【請求項２５】
請求項２３〜２４の何れか１つに記載の眼の検査システムであって、少なくとも前記取付式の頭受け特徴が真であるシステム。
【請求項２６】
請求項２３〜２５の何れか１つに記載の眼の検査システムであって、少なくとも前記ピボット軸特徴が真であるシステム。
【請求項２７】
請求項２３〜２６の何れか１つに記載の眼の検査システムであって、前記取付式の頭受け特徴と前記眼圧計特徴とが両方とも真であるシステム。
【請求項２８】
請求項２３〜２７の何れか１つに記載の眼の検査システムであって、前記取付式の頭受け特徴が真であり、前記システムは、頭受け６１８に取り付けられる又は実質的に接触される場合に、前記頭受けの上面６５８及び／又はその延長平面と組み合わせて、前記頭受け上面６５８の高度を上回る高度であるスペースの特定の領域を取り囲む顔固定用アセンブリ６６２をさらに有しており、前記スペースの領域は頭受け上面６５８の上にあり及び／又は前記頭受け上面６５８から１０ｃｍ以内で水平方向にずれており、前記取り囲んだ特定の領域の高さは少なくとも８ｃｍであり、前記取り囲み領域の長さは少なくとも２０ｃｍであるシステム。
【請求項２９】
請求項２８に記載の眼の検査システムであって、前記顔固定用アセンブリは前記頭受け６１８に取り付けられるシステム。
【請求項３０】
請求項２８に記載の眼の検査システムであって、前記顔固定用アセンブリは前記頭受け６１８と接していないシステム。
【請求項３１】
請求項２８〜３０の何れか１つに記載の眼の検査システムであって、前記顔固定用アセンブリが、垂直方向に設けられた額受け３１４と顎受け３１２とを有しており、前記額受け３１４と前記顎受け３１２とが前記ベッドの中心軸６０４に平行な方向に少なくとも２０ｃｍ水平方向に互いに離れているシステム。
【請求項３２】
請求項２８〜３１の何れか１つに記載の眼の検査システムであって、前記顔固定用アセンブリが、垂直方向に設けられた額受け３１４と顎受け３１２とを有しており、前記額受け３１４と顎受け３１２のうち少なくとも１つが、内側の硬いコア部分と外側の柔らかい及び／又は柔軟な層から構成されるシステム。
【請求項３３】
請求項２８〜３２の何れか１つに記載の眼の検査システムであって、前記顔固定用アセンブリは垂直方向に設けられた額受け３１４と顎受け３１２とを有しており、前記額受け３１４と前記顎受け３１２のうち少なくとも１つが、水平方向を向いたくぼみを当接面に有するシステム。
【請求項３４】
請求項２３〜３３の何れか１つに記載の眼の検査システムであって、
ｉ．前記取付式の頭受け特徴が真であり、
ｉｉ．前記頭受け６１８は、前記ベッド中心軸６０４に実質的に平行な第１方向と、前記第１方向に直交する第２方向とを規定し、
ｉｉｉ．前記第１方向に沿った前記頭受け６１８の長さＬ６９６が少なくとも３０ｃｍであり、前記第２方向に沿った前記頭受け６１８の幅６９８が少なくとも２０ｃｍであり、
ｉｖ．前記頭受け６１８は前記ベッド中心軸６０４に実質的に平行で前記頭受けの両側に設けられた第１縁部６８４と第２縁部６８８を有しており、
ｖ．前記第１縁部６８４と前記第２縁部６８８の少なくとも１つにおいて、前記頭受け６１８は前記縁部（６８４又は６８８）に設けられた凹部６１６を有しており、前記凹部６１６の長さ７９６は、少なくとも５ｃｍ及び／又は前記前記頭受け６１８の前記第１方向に沿った長さＬ６９６の少なくとも２５％であるシステム。
【請求項３５】
請求項３４に記載の前記眼の検査システムであって、前記凹部領域の長さ７９６が前記頭受けの長さ６９６の多くとも８０％であるシステム。
【請求項３６】
請求項３４〜３６の何れか１つに記載の眼の検査システムであって、前記凹部６１６の前記第２方向の奥行き７９８は、前記長さ７９６の多くとも５０％、及び／又は多くとも５ｃｍ、及び／又は前記幅の多くとも３０％であるシステム。
【請求項３７】
請求項３４〜３６の何れか１つに記載の眼の検査システムであって、前記凹部６１６の表面積と前記頭受け６１８の前記上面６５８の表面積との比率は多くとも０．２であるシステム。
【請求項３８】
請求項３４〜３６の何れか１つに記載の眼の検査システムであって、前記頭受け６１８はそれぞれ少なくとも２つの前記凹部を有しており、前記凹部はそれぞれが前記第１縁部及び前記第２縁部に設けられるシステム。
【請求項３９】
請求項３４〜３８の何れか１つに記載の眼の検査システムであって、前記凹部６１６の１つ、又は両方において、前記凹部６１６の表面積と頭受け６１８の前記上面６５８の表面積との比率は多くとも０．２であるシステム。
【請求項４０】
請求項３４〜３８の何れか１つに記載の眼の検査システムであって、前記凹部６１６の１つ、又は両方において、前記凹部６１６の中心は、前記頭受けのいずれの縁部からも少なくとも８ｃｍで水平方向に前記第１方向に沿ってずれているシステム。
【請求項４１】
請求項２３〜４０の何れか１つに記載の眼の検査システムであって、前記頭受け特徴が真であり、前記頭受け６１８の上面６５８の前記表面積は少なくとも２５０ｃｍであるシステム。
【請求項４２】
請求項２３〜４０の何れか１つに記載の眼の検査システムであって、前記頭受け特徴が真であり、前記上面６５８は前記頭受け６１８の剛性の支持部の上に設けられる柔らかい又は柔軟な材料を有するシステム。
【請求項４３】
請求項２３〜４２の何れか１つに記載の眼の検査システムであって、前記頭受けは、前記ベッド中心軸６０４に対して実質的に直交する前記頭受けの幅の寸法が少なくとも２０ｃｍとなる大きさに形成されているシステム。
【請求項４４】
請求項２３〜４３の何れか１つに記載の眼の検査システムであって、前記ジョイスティック３０はデュアルモードジョイスティックであり、前記ジョイスティック３０は、
ｉ．前記ジョイスティックのスティック部を傾けることで、前記顕微鏡アセンブリ４０及び前記眼圧測定プローブ１１０の前記水平方向の同時移動を制御及び／又は誘発するように構成され、
ｉｉ．前記前記ジョイスティックのスティック部をその軸を中心にして回転することで、前記顕微鏡アセンブリと前記水平方向の向きに制限された圧平眼圧測定プローブ１１０との垂直方向の同時移動を誘発するように構成されるシステム。
【請求項４５】
請求項４４に記載の眼の検査システムであって、前記前記ジョイスティックのスティック部の回転にて誘発された垂直方向の同時移動の垂直方向の範囲は、少なくとも７ｃｍであるシステム。
【請求項４６】
請求項２３〜４５の何れか１つに記載の眼の検査システムであって、
ｉ．前記取付式の頭受け特徴が真であり、
ｉｉ．前記下側ベース２０は、上側ベース２０の下に水平の眼圧計ベース上面を有しており、前記水平の眼圧計ベース上面の高さは、１５ｃｍの許容誤差内にて可動式の上側ベースの高さと等しく、
ｉｉｉ．前記眼圧計ベース上面の高さは、頭受け６１８の前記上面６５８の高さよりも多くとも５０ｃｍ低いシステム。
【請求項４７】
請求項２３〜４６の何れか１つに記載の眼の検査システムであって、前記眼圧計移動特徴が真であり、前記ピボット軸はその縦方向の軸に沿った前記ベッドの中心線において前記ベッドの幅未満である許容誤差内で実質的に位置するシステム。
【請求項４８】
請求項４７に記載の眼の検査システムであって、前記許容誤差は前記ベッドの幅の５０％未満、及び／又は１５ｃｍ未満であるシステム。
【請求項４９】
請求項２３〜４８の何れか１つに記載の眼の検査システムであって、前記上側ベース６０及び顕微鏡４０の前記重量が前記ピボット軸と一致する位置にて支えられるシステム。
【請求項５０】
請求項２３〜４９の何れか１つに記載の眼の検査システムであって、前記ピボット軸を中心とした移動の半径は、少なくとも３０ｃｍであるシステム。
【請求項５１】
眼圧測定システムは、
ａ．太い近位端８６と細い遠位端８８とを有する水平方向の向きに制限された圧平眼圧測定プローブ１１０と、
ｂ．眼圧測定プローブ１１０を近位側の方向に通過する光を受光するように構成され、前記プローブ１１０の遠位端が接する位置が視野に入るように構成された顕微鏡アセンブリ４０と、
ｃ．下側ベース１０と、
ｄ．前記下側ベース１０上を移動可能であり、前記眼圧測定プローブ１１０との水平方向の同時移動を前記下側ベース１０上で可能とする上側ベース２０と、
ｅ．デュアルモードジョイスティックとを有するシステムであって、前記デュアルモードジョイスティックは、
ｉ．前記ジョイスティックのスティック部を傾けることで前記水平方向の同時移動を制御及び／又は誘発するように構成され、
ｉｉ．前記ジョイスティックのスティック部をその軸を中心に回転することで前記顕微鏡アセンブリ及び前記水平方向の向きに制限された圧平眼圧測定プローブ１１０の垂直方向の同時移動を誘発するように構成され、
前記ジョイスティックのスティック部の前記回転により誘発された前記垂直方向の同時移動の垂直方向の範囲は、少なくとも７ｃｍであるシステム。
【請求項５２】
眼の検査システムは、
ａ．太い近位端８６及び細い遠位端８８を有する水平方向の向きに制限された圧平眼圧測定プローブ１１０と、
ｂ．眼圧測定プローブ１１０を近位側の方向に通過する光を受光するように構成され、前記プローブ１１０の遠位端が接する位置が視野に入るように構成された顕微鏡アセンブリ４０と、
ｃ．下側ベース１０と、
ｄ．前記下側ベース１０上を移動可能であって、前記眼圧測定プローブ１１０との前記下側ベース１０上の水平方向の同時移動をする上側ベース２０と、
ｅ．前記下側ベース１０に対して一定の向きで一定の位置に設けられた高置の頭受け６１８であって、前記頭受け６１８の上面６５８の高度は下側ベース１０の水平面の高度を上回り、前記下側ベース２０は前記下側ベース１０の水平面上を少なくとも５ｃｍ移動し、長さと幅とが共に１０ｃｍを越える高置の頭受け６１８と、
ｆ．上側の水平の部材３１０を介して互いに連結された第１垂直部材３１２及び第２垂直部材３１４を有する顔固定用アセンブリ６６２であり、前記頭受けの上面６５８及び／又はその延長平面と組み合わせてスペースの領域を取り囲むように構成される顔固定用アセンブリ６６２であって、
ｉ．前記スペースの取り囲み領域の高度は、前記頭受け上面６５８の高度よりも大きく、
ｉｉ．前記スペースの全体の取り囲み領域の水平位置は、前記頭受け上面６５８よりも５ｃｍ低く、
ｉｉｉ．前記スペースの取り囲み領域の高さは少なくとも８ｃｍであり、
ｉｖ．前記スペースの取り囲み領域の長さは少なくとも２０ｃｍであり、
ｇ．１つ以上の移動制御部を有する移動制御部アセンブリとを有するシステムであって、前記１つ以上の移動制御部の少なくとも１つはジョイスティックであり、前記移動制御部アセンブリは、
ｉ．前記水平方向の同時移動を誘発するように構成され、
ｉｉ．前記下側ベース１０と前記顔受け面６５８とに対する前記眼圧測定プローブ１１０の垂直方向の移動を誘発するように構成され、
前記移動制御部アセンブリは前記眼圧測定プローブ１１０の遠位端の範囲が前記スペースの取り囲み領域内の地点を含むように構成され、前記高置の頭受け６１８から水平方向に２ｃｍ以下でずれるように構成されるシステム。
【請求項５３】
細隙灯装置は、
ａ．下側ベース１０と、
ｂ．前記下側ベース１０上を移動可能な上側ベース２０と、
ｃ．前記上側ベース２０に装着され、前記上側ベース２０との前記下側ベース１０上の水平方向の同時移動をする顕微鏡アセンブリ４０と、
ｄ．高輝度の細い光線を実質的に垂直方向に照射するように構成された細隙灯光源７０を有する照明カラムと、
ｅ．前記顕微鏡から離れる方向に実質的に水平方向に前記高輝度の細い光線を方向付け直すように構成された光受動部品８０であって、前記方向付けし直された光線が反射性の垂直平面上の地点に入射すると、前記方向付けし直された光線の光が顕微鏡アセンブリ４０に向けて後方に反射されて前記垂直平面の前記地点が前記顕微鏡アセンブリの視野に入る光受動部品８０と、
ｅ．デュアルモードジョイスティックとを有する細隙灯装置であって、前記デュアルモードジョイスティックは、
ｉ．前記ジョイスティックのスティック部を傾けることで前記水平方向の同時移動を制御及び／又は誘発するように構成され、
ｉｉ．前記前記ジョイスティックのスティック部をその軸を中心に回転させることで、前記顕微鏡アセンブリと、前記方向付けをし直した水平の光線との垂直方向の同時移動を誘発するように構成され、前記水平の光線の前記垂直方向の移動は、前記顕微鏡の前記視野の位置の高さを変更し、
前記前記ジョイスティックのスティック部の回転により誘発された垂直方向の同時移動の垂直方向の範囲は、少なくとも７ｃｍである細隙灯装置。
【請求項５４】
細隙灯装置は、
ａ．下側ベース１０と、
ｂ．前記下側ベース１０上を移動可能な上側ベース２０と、
ｃ．前記上側ベース２０に装着され、前記上側ベース２０と前記下側ベース１０上を水平方向の同時移動をする顕微鏡アセンブリ４０と、
ｄ．高輝度の細い光線を実質的に垂直方向に照射するように構成された細隙灯光源７０を有する照明カラムと、
ｅ．前記顕微鏡から離れる方向に実質的に水平方向に前記高輝度の細い光線を方向付けし直すように構成された光受動部品８０であって、前記方向付けし直された光線が反射性の垂直平面上の地点に入射すると、前記方向付けし直された光線の光が顕微鏡アセンブリ４０に向けて後方に反射されて前記垂直平面の前記地点が前記顕微鏡アセンブリの視野に入る光受動部品８０と、
ｆ．前記下側ベース１０に対して一定の向きで一定の位置に設けられた高置の頭受け６１８であって、前記頭受け６１８の上面６５８の高度が下側ベース１０の水平面の高度を上回っており、前記下側ベース２０は、前記下側ベース１０の水平面上を少なくとも５ｃｍ移動し、前記高置の頭受け６１８の長さと幅とは共に１０ｃｍより大きく、前記細隙灯光源７０と前記頭受け６１８の前記上面６５８との水平距離は１０ｃｍ未満であり、
ｇ．上側の水平の部材３１０を介して互いに連結された第１垂直部材３１２及び第２垂直部材３１４を有する顔固定用アセンブリ６６２であり、前記頭受け上面６５８及び／又はその延長平面と組み合わせてスペースの領域を取り囲むように構成される顔固定用アセンブリであって、
ｉ．前記スペースの取り囲み領域の高度が、前記頭受け上面６５８の高度よりも大きく、
ｉｉ．前記スペースの全体の取り囲み領域の水平位置は、前記頭受け上面６５８よりも５ｃｍ低く、
ｉｉｉ．前記スペースの取り囲み領域の高さは少なくとも８ｃｍであり、
ｉｖ．前記スペースの取り囲み領域の長さは少なくとも２０ｃｍであり、
ｈ．前記水平方向の同時移動を誘発及び／又は制御するジョイスティックとを有する細隙灯装置。
【請求項５５】
請求項５３又は５４に記載の前記システム又は装置であって、前記下側ベース１０は車輪付きのシャシーに装着され、及び／又は前記下側ベース１０は前記車輪付きのシャシーの一部であり、前記車輪付きのシャシーの水平方向の移動が前記顔受けの水平方向の同時移動をもたらすシステムまたは装置。
【請求項５６】
請求項５３〜５５の何れか１つに記載のシステム又は装置であって、前記下側ベース１０は前記頭受け６１８及び／又は顔固定用アセンブリ６６２の前記重量を支えるシステム又は装置。
【請求項５７】
請求項１〜５６の何れか１つに記載のシステム又は装置であって、ジョイスティック３０のスティック部には実質的に上向きとなるセンター位置があり、及び／又はジョイスティック３０は可動式の上側ベース２０に装着されているシステム又は装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
開示された主題の実施形態は、圧平眼圧測定装置、及び／又は細隙灯装置、及び関連した眼の検査方法に関連する。
【背景技術】
【０００２】
人の眼内圧（ＩＯＰ）（すなわち、眼球内の圧力）は、人の眼の健康状態を示す最も重要なパラメーターの１つである。様々な眼の疾患により、ＩＯＰは通常よりも高くもしくは低くなり、患者が緑内障にかかると概して上昇する。緑内障は、４０歳以上の人口の約２％が悩まされる非常によくある病気であり、世界的に見ても失明の主要な原因の１つである。この疾患は前兆がなく、通常は被験者のＩＯＰを測定する眼圧測定により診断される。眼圧測定はそれゆえ、特に大人の眼の検査においては、あらゆる眼の検査におけるおきまりの手順である。
【０００３】
ＩＯＰを測定する眼圧計には様々なタイプがある。１つめのタイプは、「圧入眼圧計（indentation tonometer）」、又は「圧入眼圧計（impression tonometer）」と呼ばれ、被験者の角膜に一定の力をかけたときに角膜に生じたゆがみを計測してＩＯＰを測定する。しかし、より一般手的なタイプは、「圧平眼圧計」であり、この眼圧計は角膜を平らにしてその時にかけた力を計測する。今日用いられる中で最も一般的で最も信頼のおける眼圧計はゴールドマン圧平眼圧計と呼ばれ、この眼圧計では平板を被験者の角膜に押しつけ、圧平された部分の直径が３．０６ｍｍになるまで、圧平された面積を細隙灯と顕微鏡とを用いて観察する。そのため、ゴールドマンは、圧平された部分の直径３．０６ｍｍ（又は圧平された面積７．３５ｍｍ）の時に、角膜を凸状から平面形状に変形するのに必要な力が、被験者の涙液層の表面張力効果と釣り合うことを発見した。そのため、この圧平された部分の直径を用いる場合、力（単位はグラム）を「１０」倍にして、ＩＯＰ（単位はｍｍＨｇ）に直接変換する。
【０００４】
ゴールドマン眼圧計においては、複プリズムを用いて圧平された面積を光学的に２つに分割して面積を計測する。この時、一方の分割されたものが他方に対して３．０６ｍｍずれている。蛍光溶液をまず点眼し、２つの半円に見える環が形成される。制御装置（例えば、手動の回転式ダイアル）を用いて、被験者の角膜に圧平力を作用させる。２つの半円状の環が接触した場合、圧平された部分の直径が３．０６ｍｍとなるのに必要な力が、ダイアルの位置（ｍｍＨｇとして検量される。）により示される。
【０００５】
一般的に、眼圧計装置（特に、圧平眼圧測定装置）は、（ｉ）細隙灯が装着された眼圧計（例えば、図１のゴールドマン眼圧計細隙灯装置）と（ｉｉ）携帯式眼圧計（例えば、図２に示されたパーキンス眼圧計）とに分類される。ゴールドマン眼圧測定装置とパーキンス眼圧測定装置とは緑内障を検知するためや緑内障を患う患者の検査のために過去数十年間広く使われている。
【０００６】
緑内障を検知しモニタリングするための改良されたツールと方法が、現在医療で必要とされている。特に、改良された眼圧測定装置と方法とが現在医療で必要とされている。
【０００７】
ゴールドマン眼圧測定装置ととの考察
図１は、患者の眼の眼内圧を測定するための従来の細隙灯ゴールドマン圧平眼圧測定システムの図である。患者１８０の顔を、実質的に水平な顎受け９０を有する矩形の顔固定用フレーム１２０にて動かないようにさせた状態で、主治医１９０は機械式制御部３０を用いて眼圧測定プローブ１１０の位置を制御し、プローブ１１０の遠位端を移動させて患者の角膜に接触させる。水平方向の向きに制限されたプローブ１１０は生体顕微鏡検査装置に装着されており、その向きは機械的に、「水平方向の」向き／重力ベクトルに直交する水平方向の局所平面に制限されている。
【０００８】
図１及び図４に示されるように、患者が座った状態で検査が実施される。そのため、彼の／彼女の両眼を結ぶ瞳孔間のベクトルが水平になるように患者１８０の頭部が向いた状態で、及び／又は彼の／彼女の両眼を結ぶ瞳孔間のベクトルが主治医１９０の両眼を結ぶ瞳孔間のベクトルと同一平面にあるように患者１８０の頭部が向いた状態で、検査が実施される。
【０００９】
図３に示されるように、プローブ１１０の遠位端と患者の角膜とが接触する時に患者の角膜に照射される光は、眼圧測定プローブ１１０に入り眼圧測定プローブを「近位側の方向」に横切る。眼圧測定プローブ１１０を横切った後、この光は、顕微鏡アセンブリ４０に進入するまで「近位側の」方向に移動し続ける。患者の角膜１９０に眼圧測定プローブの遠位端が接触する位置は、顕微鏡検査アセンブリの視野内であり、主治医１９０が（例えば、半円として）観察することができる。
【００１０】
眼圧測定プローブ１１０が主治医１９０から離れる方向に向き患者１８０を向いているため、図１及び図４における近位・遠位方向のベクトルの「近位側の」端部と「遠位側の」端部（このベクトルは実質的に水平となる。）がラベルで表示されて、「近位側」が主治医１９０に近い側を意味し、「遠位側」が主治医１９０から離れた側を意味する（そして、患者１８０の眼に近い側となる。）。水平方向の向きに制限された眼圧測定プローブ１１０は主治医１９０「から離れる方向」を向き、患者１８０の方向を向く。よって、図３及び図５Ａにおけるプローブ１１０の近位・遠位方向のベクトルが、図１及び図４における近位・遠位方向のベクトルに対応する。
【００１１】
図１〜図４では、「横方向」と「縦方向」の２つの水平方向が示されている。「横方向」は主治医の左右方向に対応する。「縦方向」は、主治医１９０から患者１８０に向かうベクトルであり、及び／又は顕微鏡アセンブリ４０と眼圧測定プローブ１１０のセントロイドからのベクトルと一致し、及び／又は「近位遠位の」ベクトルと一致する。後述の通り（例えば、図９〜図１１とその考察を参照）、従来のやゴールドマン圧平眼圧測定装置は、眼圧測定プローブの遠位端（すなわち、遠位端のセントロイド）のとりうる「縦方向の」位置、「横方向の」位置、「垂直方向の」位置のセットが範囲の限界値となるように構成されている。
【００１２】
一般に、ゴールドマン圧平システムは、生体顕微鏡検査への「アドオン」として設けられ、細隙灯装置へ着脱可能に取り付けられる。商業上、多くの業者が細隙灯とゴールドマン圧平アセンブリとを別々に販売している。そのため、図１における細隙灯生体顕微鏡検査装置とゴールドマン圧平システムは、共通の照明光源（すなわち、実質的に垂直方向の細い光線を照射する照明カラムからの細隙灯７０光源）と共通の顕微鏡アセンブリ４０とを「共用して」いると言える。「共通部品」が「ゴールドマン眼圧測定モード」において患者のＩＯＰを測定するため、又は他の生体顕微鏡検査の機能として用いられる。
【００１３】
図１は、ゴールドマン圧平アセンブリが細隙灯に装着された場合の従来の細隙灯ゴールドマン圧平システムを示す。図４は、ゴールドマン圧平「アドオン」アセンブリがない場合（すなわち、ゴールドマン圧平アセンブリが細隙灯に装着されていない場合）の細隙灯を示す。
【００１４】
図１及び図４における従来の細隙灯装置は、（ｉ）下側ベース１０（例えば、図示されるようにテーブルの上面を有しているもの）、（ｉｉ）下側ベース１０の表面上を移動可能な（例えば、摺動可能な、又は滑走可能な、又はそうでなければ、可動性の）上側ベース２０又は可動台部、（ｉｉｉ）顕微鏡支持アーム部５０に支持された顕微鏡アセンブリ４０、（ｉｖ）細隙灯光源７０を有する照明カラムから構成される。
【００１５】
図１の例において、上側ベース（可動台部）２０が、顕微鏡検査アセンブリ４０と照明カラムの重量をベースカラム２２を介して支え、下側ベース１０上の上側ベース２０の水平方向（すなわち横方向又は縦方向）の移動が、顕微鏡アセンブリ４０と照明カラムとの両方の「同時」移動をもたらす。図１及び図４に示された特定のシステムにおいては、上側ベース（可動台部）２０を下側ベースの表面上で水平方向に移動させる２つの方法がある。（ｉ）主治医（又は、別の誰でも）が、彼の／彼女の手を上側ベース（可動台部）２０に直接置いて、上側ベース（可動台部）２０を水平方向に直接移動させる「大まかな移動」モードと、（ｉｉ）手動式又は電動式の制御装置３０（ジョイスティックなど）により制御する「精密な移動モード」である。
【００１６】
プローブ１１０とスプリング容器１０８とを含むゴールドマン眼圧測定アセンブリが（例えば、ポート１０２を介して）細隙灯に装着されている場合、装置を操作するときはプローブ１１０の位置が可動式の可動台部２０に固定される。（例えば、「精密な移動」モード（すなわち、制御装置３０を用いたモード）又は「大まかな移動」モードにおいて、）プローブ１１０と顕微鏡アセンブリ４０との両方が上側ベース（可動台部）２０に装着されるため、プローブ１１０と顕微鏡アセンブリ４０とが互いに同時に水平方向に移動する。さらに、プローブ１１０は細隙灯と可動式の上側ベース（可動台部）２０とに装着されており、例えば、顕微鏡アセンブリ４０とプローブ１１０との両方の重量を支えるベースカラム２２の上面を昇降させることで、プローブ１１０と顕微鏡アセンブリ４０とが、垂直方向に同時に移動する。
【００１７】
この目的のために、「垂直方向の移動用の制御部」が水平方向の移動の制御部３０とは別々になっているか、又は（すなわち、「デュアルモード制御部」として）水平方向の移動用の制御部３０と兼用になっている。
【００１８】
特定の実施においては、顕微鏡アセンブリ４０及び／又はプローブ１１０も水平方向及び／又は垂直方向に、細隙灯光源７０、及び実質的に垂直方向から実質的に水平方向へと光線を方向付けし直すように構成される光受動部品（例えば、鏡）と同時に移動する。
【００１９】
顔固定用フレーム１２０の位置は下側ベース１０に強固に固定され、下側ベース１０に対する上側ベース（可動台部）２０の垂直及び／又は水平方向の移動により、位置が固定された顔固定用フレーム１２０に対してプローブ１１０を移動させる。患者１８０が彼の／彼女の顔を顎受け９０に載せると、彼の／彼女の顔の高度や彼の／彼女の両眼の高さが固定される。水平方向の向きに固定されたプローブ１１０の遠位端は、１つ以上の制御装置３０を用いて、患者の両眼に対して移動（それゆえ、顕微鏡検査アセンブリ４０との水平方向と垂直方向の「同時」移動）させることができる。後述の通り、ゴールドマン眼圧測定装置において、水平方向と垂直方向の移動は両方とも範囲が限定されている。
【００２０】
図５Ａ〜５Ｃは、説明用のゴールドマン眼圧測定アセンブリとその部品を示す。図５Ａにおいて、眼圧測定プローブ１１０は、プローブアーム１０６を介してスプリング搭載型制御部容器１０８（例えば箱）に連結され、スプリング搭載型制御部容器１０８は、スプリング制御装置／ノブ１１６にて調整可能な力の大きさにより、眼圧測定プローブ１１０を前方に（すなわち、「遠位の方向」に）付勢する。図５Ａの例において、スプリング搭載型制御部１０８は、ゴールドマン眼圧測定ポート１０２に媒介取付部材１０４を介して連結される。図５Ｂに示されるように、眼圧測定プローブ１１０は中心軸１１４を有しており、プローブアーム１０６にソケット１１２を介して取り付けられている。図６は、図１の装置の上面図である。
【００２１】
図７〜８は追加の構造を示しており、眼圧測定プローブが直接的に又は間接的に細隙灯装置及び／又は可動式の可動台部２０に装着されて、その結果、水平方向と垂直方向の同時移動のために、顕微鏡アセンブリ４０に対するプローブの位置と向きが固定され、及び／又は、その結果、プローブ１１０は顕微鏡アセンブリ４０と、及び／又は他の部品と同時に移動する。図７Ｂは、他から分離した眼圧測定アセンブリを示し、図７Ａ及び図７Ｃは、細隙灯に装着された同じ眼圧測定アセンブリを示す。
【００２２】
図５Ａ、５Ｂ、７Ｂの例において、以下のことがわかる。（ｉ）ゴールドマンプローブ１１０が機械的に水平方向の向きに制限され、（ｉｉ）ゴールドマンプローブ１１０とスプリング搭載型制御部１０８（又はそのスプリング）との高さの差が機械的に制限されて固定され、（ｉｉｉ）プローブ１１０がスプリング搭載型制御部１０８を介して、生体顕微鏡検査装置及び／又は可動台部２０及び／又は細隙灯装置に装着され、（ｉｖ）プローブ１１０は、スプリング搭載型制御部１０８と共通のハウジング内に収容されていない。その代わり、プローブ１１０（すなわち、ソケット又はプローブホルダー１１２内のプローブ１１０）は、スプリング搭載型制御部１０８とは別々に収容されており、力を伝達するためのプローブアーム１０６（これも、スプリング搭載型制御部１０８のハウジングの「外部」にある。）を介してスプリング搭載型制御部１０８に連結されている。
【００２３】
図１および図７の例において、プローブは細隙灯から「ぶら下がっている」と言えるであろう。図１において、スプリング搭載型制御部１０８（すなわち、これは眼圧測定プローブ１１０を支持している。）は細隙灯からぶら下がっており、図７ではプローブ１１０は細隙灯の上に設置される高位置の部材から「ぶら下がって」いる。このように、ある例では、眼圧測定プローブがぶら下がっていると言えるであろう。反対に、図８Ａ〜８Ｂにおいては、眼圧測定プローブが、細隙灯の一部分に設置されるスプリング搭載型制御部１０８上で浮いた状態になる。「ぶら下がる」と「ぶら下がっていない」両方の場合に、顕微鏡４０とプローブ１１０との垂直方向と水平方向の同時移動を提供する。いずれの場合にも、可動台部２０は、顕微鏡４０とプローブ１１０との両方の重量を支えることになる。
【００２４】
１つ以上の追加の部材と一緒の装着式のプローブ１１０の水平方向と垂直方向の「全体」範囲
プローブ１１０と顕微鏡アセンブリ４０の「垂直方向の同時移動」の垂直方向の範囲：眼圧測定プローブ１１０の「垂直方向の範囲」とは、顕微鏡アセンブリ４０及び／又はその単眼顕微鏡又は双眼顕微鏡の接眼レンズ４２と、水平方向の向きに制限された装着式のプローブ１１０との垂直方向の同時移動の範囲（すなわち、細隙灯の通常操作中で、下側ベース１０の高さ及び／又は可動台部／上側ベース２０の一部の高さが固定された場合の範囲）を意味する。従来の装置がこの特徴を示すとしても、合計の「垂直方向の範囲」は比較的小さく、Ｐｈａｒｏｓ  Ｌ−０１８５の場合、合計の「垂直方向の範囲」は、図９Ａに示されるように３ｃｍである。
【００２５】
多くの従来の細隙灯が装着されたゴールドマン眼圧測定装置において、この「垂直方向の同時移動」とは、照明カラム６０及び／又は細隙灯光源７０の同時移動、及び／又は「実質的に垂直方向の光」を実質的に水平方向にそらす光受動部品８０（例えば、鏡アセンブリ８０の１つ以上の鏡も含まれる。）の同時移動も含んでいる。
【００２６】
多くの従来の細隙灯が装着されたゴールドマン眼圧測定装置において、水平方向を向いた装着式のプローブ１１０の水平方向及び／又は垂直方向の同時移動は、ベースカラム２２の水平方向及び／又は垂直方向の移動によりもたらされる。ここで、ベースカラム２２は、同時に顕微鏡アセンブリ４０、プローブ１１０、照明カラム６０、細隙灯光源７０、光受動部品（例えば、鏡アセンブリ８０の１つ以上の鏡も含まれる。）の重量を支える。上述の通り、これら光受動部品は、細隙灯光源７０からの「実質的に垂直方向の光線」を実質的に水平方向にそらす。図９Ｂに示されるように、顕微鏡アセンブリ４０とプローブ１１０との同時の「垂直方向の範囲」は、ベースカラム２２の垂直方向の移動にてもたらされる。
【００２７】
顕微鏡アセンブリとプローブ１１０の水平方向の同時移動における縦方向と横方向の「全体」範囲
図１及び図４から明らかなように、「横方向」は「左右の」移動であり、一方で「縦方向」は「前後の」移動を意味する。
【００２８】
ゴールドマン眼圧測定装置において、水平方向の向きに制限された装着式のプローブ１１０は、可動台部２０と同時に及び／又は顕微鏡アセンブリ４０と同時に水平方向に移動する。「水平方向の同時移動範囲」においては、プローブ１１０と、可動台部２０と、顕微鏡アセンブリ４０との重量を支える下側ベース１０の位置が固定されていると仮定し、その上で、「水平方向の同時移動範囲」は下側ベース１０に対する移動を意味する。
【００２９】
従来の細隙灯の「垂直方向の範囲」の場合に当てはまるように、顕微鏡アセンブリ４０と、水平方向の向きに制限されたプローブ１１０及び／又は可動台部２０との「水平方向の同時移動」（すなわち、下側ベース１０の固定された位置に対して、横方向又は縦方向の同時の全体「範囲」により移動が制限される。）が、細隙灯光源７０との同時移動、及び／又は光受動部品（例えば、鏡アセンブリ８０の１つ以上の鏡も含まれる。）との同時移動を含んでもよい。
図１、図４、図７、図８の特定の例において、「縦方向の範囲」は可動台部２０上のレール３２の長さ（すなわち、「縦方向」における長さ）にて制限され、可動台部２０の車輪３４は、「固定された」下側ベース１０に対して移動する。商業的に入手できる細隙灯装置であるＰｈａｒｏｓ  Ｌ−１０８５においては、縦方向の範囲は７ｃｍである。
【００３０】
図１、図４、図７、図８の特定の例において、「横方向の範囲」はラック２６の長さにて制限される。Ｐｈａｒｏｓ  Ｌ−１０８５（商業的に入手できる細隙灯装置）においては、横方向の範囲は１１．５ｃｍである。
【００３１】
主治医１９０は、ベース１０上の上側ベース（可動台部）２０を、手で前に押したり手前に引いたりして装着式のプローブ１１０を（例えば、顕微鏡アセンブリ４０と同時に）縦方向に動かすことができる。可動台部２０はプローブ１１０と顕微鏡アセンブリ４０の重量を支えるため、これによりプローブ１１０と顕微鏡アセンブリ４０の縦方向の同時移動がもたらされる。「垂直方向の範囲の場合」に当てはまるように、この「同時移動」が照明カラム６０、及び／又は細隙灯光源７０、及び／又は光学部品の縦方向の同時移動を意味してもよい。
【００３２】
図１０Ａ〜１０Ｂに示されるように、従来の細隙灯に装着されたゴールドマン眼圧測定装置において、横方向の範囲はわずかに縦方向の範囲よりも大きい。
【００３３】
図１１Ａ〜１１Ｂに示されるように、従来の細隙灯が装着されたゴールドマン眼圧測定装置において、横方向の範囲は、比較的限定された垂直方向の範囲よりもかなり大きい。
【００３４】
プローブ１１０と顕微鏡アセンブリとの水平方向の同時移動における縦方向と横方向の「精密な範囲」
多くの最新の細隙灯が装着されたゴールドマン眼圧測定装置は、（例えば、主治医１９０が彼の／彼女の手で可動台部２０を直接移動するときの）「大まかな水平方向の移動」用の機構と、「精密な水平方向の移動」用の機構との両方を有する。これまで、商業用の細隙灯が装着されたゴールドマン眼圧計は「ハイブリッドジョイスティック制御装置」を用いている。ジョイスティック３０をその軸６を中心に回転させることで、（垂直方向に顕微鏡アセンブリ４０と同時に）水平方向の向きに制限された装着式のゴールドマン眼圧測定プローブ１１０を昇降させる。また、ジョイスティックを左右に傾けることで、（位置が固定された下側ベース１０上で可動台部２０と同時に横方向に、及び／又は位置が固定された下側ベース１０上で顕微鏡アセンブリ４０と同時に横方向に）ゴールドマン眼圧測定プローブ１１０を移動させる。
【００３５】
図１３Ａと図１３Ｂに示されるように、ジョイスティック３０が完全に左側に傾けられると、（上述の「全体の横方向の範囲」によりプローブ１１０の移動範囲が制限されない限り）左向きの横方向の同時移動が誘発される。また、ジョイスティック３０が完全に右側に傾けられると、（上述の「全体の横方向の範囲」によりプローブ１１０の移動範囲が制限されない限り）右向きの横方向の同時移動が誘発される。主治医が手をジョイスティック３０から離しても、ジョイスティック３０は釣り合った上向きに戻ることはなく、また、手を離しても水平方向の同時移動がもたらさせることはない。逆に、下側ベース１０に対するプローブ１１０の位置もそのまま保持した状態で、ジョイスティックの軸６の向きがそのまま保持される。
【００３６】
ジョイスティック３０が左側又は右側に傾けられると、プローブ端部１１０の「大まかな移動だけ」による位置とプローブ端部１１０の実際の位置との横方向のずれがある。ジョイスティック３０を上に向けると（図１３Ｃ参照）、そのようなずれがなくなる。
【００３７】
図１４Ａ〜１４Ｂの簡単な考察
図１４Ａ〜１４Ｂは、眼圧測定アセンブリが細隙灯に装着される場合（図１４Ａ参照）と、眼圧測定アセンブリがない場合（図１４Ｂ参照）との、図１の細隙灯システムの「側面図」である。
【００３８】
図１４Ｂに示されるように、照明カラムの細隙灯光源７０から照射される実質的に垂直方向の高輝度の細い光線によって、患者の両眼を照らすことが可能である。この光は、光受動アセンブリ８０（例えば、約４５度で方向付けられた鏡や反射器）により、実質的に水平方向に方向付けしなおされる。
【００３９】
従来の細隙灯システムにおいて、顕微鏡検査アセンブリ４０と光学アセンブリ８０とが両方とも、１つ以上の媒介部材を介して可動台部２０の上に支持されている。よって、顕微鏡検査アセンブリ４０及び／又はプローブ１１０の水平方向及び／又は垂直方向の移動は、光学アセンブリ８０と同時におこる（結果、患者の眼に向かって遠位の方向に進む水平方向の光線の高さを制御できる（図１４Ｂ参照））。及び／又は、水平方向及び／又は垂直方向の移動は、上記細隙灯光源７０、又は他の部分、又は照明カラムの全体と同時に起こる。
【００４０】
ツァイス構造
図１、図４、図７〜図８、図１０において、細隙灯光源から照射された垂直方向の光線が、細隙灯光源７０から下向きの方向に照射される。これは、「ハーグストレイト」細隙灯構造として非公式に知られている。図１５Ａ、図１５Ｂは、「ツァイス構造」と非公式に呼ばれている構造の例である。
以下の米国特許は、潜在的に関連した背景技術であり、すべての米国特許が参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。米国特許第２，２３５，３１９号、米国特許第３，０７０，９９７号、米国特許第３，９４４，３４２号、米国特許第４，１７５，８３９号、米国特許第４，７３５，２０９号、米国特許第５，３６３，１５５号、米国特許第５，４８８，４４３号、米国特許第６，０７２，６２３号、米国特許第６，０８３，１６０号。
【発明の概要】
【００４１】
今初めて開示される眼の検査の方法において、ａ．患者の身体が横向き寝の状態の場合や、患者の頭部が横向きになっており患者の瞳孔間の瞳孔間ベクトルが重力ベクトルと実質的に共線であり、ｉ．ゴールドマン眼圧測定検査と、ｉｉ．様々な深さでの前記患者の眼の断面が双眼顕微鏡で観察できるような細隙灯生体顕微鏡検査との群から選択される少なくとも１つの眼の検査を前記患者の両眼に実施する眼の検査方法であって、第１条件、第２条件、第３条件、第４条件のうち少なくとも１つが真であるように、前記患者の眼の眼内圧（ＩＯＰ）を測定するために前記患者の両眼のうちの１つに接触する水平方向の向きに制限された圧平眼圧測定プローブを用いて前記ゴールドマン眼圧測定検査を実施し、ｉ．前記第１条件によれば、ゴールドマン眼圧測定装置はＩＯＰ測定用に照明を照射する細隙灯に装着され、ｉｉ．前記第２条件によれば、水平方向の向きに制限された前記圧平眼圧測定プローブを、ジョイスティックのスティック部を傾けることで水平方向に移動して及び／又は前記ジョイスティックのスティック部を回転することで垂直方向に移動して、前記眼圧測定プローブを前記患者の眼に接触させ、及び／又はｉｉｉ．前記第３条件によれば、前記ＩＯＰ測定のための前記圧平眼圧測定プローブによる角膜への圧平力は、前記圧平眼圧測定プローブと共通のハウジングには設けられないスプリング搭載型制御部により提供され、ｉｖ．前記第４条件によれば、ガリレオ式顕微鏡である顕微鏡アセンブリから、及び／又は眼圧測定プローブの近位端から少なくとも１０ｃｍだけ水平方向にずれている顕微鏡アセンブリから前記ＩＯＰ測定のための角膜表面の半円が観察できると定義されることを特徴とする。
【００４２】
ある実施形態において、条件のうち少なくとも２又は３又は４が真である。
【００４３】
ある実施形態において、ｉ）前記患者の頭部が安定用面上に実質的に水平に置かれており、前記患者の頭部の側部と前記安定用面とが接触することで瞳孔間ベクトルの向きを保ち、かつ前記患者の頭部を垂直方向に動かないようにする場合に前記ＩＯＰ測定が実行され、ｉｉ）前記患者の下側にある眼の高度と前記安定用面の高度との高さの差（lower_eye_elevated）が、多くとも５ｃｍの場合、患者の下側にある眼に対して前記ＩＯＰ測定が実施される。
【００４４】
ある実施形態において、高さの差lower_eye_elevatedは、多くとも３ｃｍである。
【００４５】
ある実施形態において、前記患者の頭部が安定用面上に実質的に水平に置かれており、前記患者の頭部の側部の表面積の大部分が前記安定用面と接することで、前記安定用面が瞳孔間ベクトルの向きを保ち、かつ前記患者の頭部を垂直方向に動かないようにする場合に前記ＩＯＰ測定が実施される。
【００４６】
ある実施形態において、前記患者の頭部が安定用面上に実質的に水平に置かれて、顎と瞳孔間の中間点とのベクトルと直交する方向における頭部表面の接触領域の幅が少なくとも１つ地点において少なくとも５ｃｍである場合に、前記ＩＯＰ測定が実施される。
【００４７】
ある実施形態において、顎と頭頂部との長さが少なくとも１５ｃｍ又は少なくとも２０ｃｍのサイズで、垂直方向と水平方向に安定した頭部の患者に対して方法が実施される。
ある実施形態において、前記患者の頭部が凹部領域を有する安定用面上に実質的に水平に置かれる場合に前記方法が実施される方法であって、ｉ）前記患者の両眼が前記凹部領域の真上にあり、ｉｉ）垂直方向の向きに制限されたプローブアームを介して前記プローブに連結されたスプリング容器の少なくとも一部分の水平位置は、前記凹部の少なくとも一部分と一致する。
【００４８】
ある実施形態において、ベッドの近位端に位置する安定用面であって、前記患者の身体が置かれているベッド表面からの高度が１０〜２０ｃｍである安定用面上に前記患者の頭部が実質的に水平に置かれる場合に、前記ＩＯＰ測定が実施される。
【００４９】
ある実施形態において、前記患者の頭部を水平方向に安定化させる顔安定用アセンブリと前記患者の頭部が接する場合に、前記ＩＯＰ測定が実施される。
【００５０】
ある実施形態において、前記顔安定用アセンブリにおける少なくとも２５ｃｍで水平方向に互いから離れた位置にて前記患者の顎と額とが同時に接する場合、前記ＩＯＰ測定が実施される。
【００５１】
ある実施形態において、前記患者は前記少なくとも１つの眼の検査時に意識がある。
【００５２】
ある実施形態において、照明カラムが設けられていない前記ゴールドマン眼圧測定装置を用いて前記ゴールドマン眼圧測定検査が実施される。
【００５３】
ある実施形態において、前記少なくとも１つの眼の検査が前記生体顕微鏡検査を含む。
【００５４】
今初めて開示される眼の検査システムは、ａ．大人の人間を支える大きさのベッド上面、及び／又は幅が少なくとも４０ｃｍであり長さが少なくとも１メートルであるベッド上面、及び／又は長さが少なくとも１メートルであり、表面積が少なくとも５，０００ｃｍ２であるベッド上面を有するベッドと、ｂ．照明カラムを有する細隙灯装置、及び／又は眼検査装置が前記ベッドから離れる方向に移動することを機械的に制限するように前記ベッドに直接的に又は間接的に取り付けられたゴールドマン眼圧測定装置とを有するシステムであって、前記システムは、取付式の頭受け特徴とピボット軸特徴の少なくとも１つが真であるように設けられ、前記取付式の頭受けとピボット軸は、ｉ）前記取付式の頭受け特徴において、上面の高さがベッド表面の高さを上回るように前記ベッドが頭受けに直接的に又は間接的に取り付けられており、前記頭受けの前記上面の表面積が前記ベッド上面の表面積の多くとも３０％であり、前記頭受けは前記ベッドの一端に、又は前記ベッドの一端の近くに設けられ、ｉｉ）前記ピボット軸特徴において、前記ベッドの一端に、又は前記ベッドの一端の近くに設けられたピボット軸を中心に前記細隙灯装置及び／又は前記ゴールドマン眼圧測定装置のベースの並進運動が限定されると定義され、前記ゴールドマン眼圧測定装置は、太い近位端と細い遠位端とを有する水平方向の向きに制限された圧平眼圧測定プローブと、顕微鏡アセンブリと、ジョイスティックと、下側ベースと、前記下側ベース上を移動可能な上側ベースとを有しており、前記上側ベースと前記眼圧測定プローブとの水平方向の同時移動を前記下側ベース上で可能にしており、前記ジョイスティックは、前記水平方向の同時移動を制御及び／又は誘発するように構成されており、前記顕微鏡アセンブリは、前記眼圧測定プローブを近位側の方向に通過する光を受光するように構成されており、前記プローブの遠位端が接する位置が、前記顕微鏡アセンブリの視野に入る。
【００５５】
ある実施形態において、前記システムはゴールドマン眼圧測定装置を有している。
【００５６】
ある実施形態において、前記ゴールドマン眼圧測定装置が前記細隙灯装置の照明カラムを有する。
【００５７】
ある実施形態において、前記システムは、前記照明カラムを有する細隙灯装置を有する。
【００５８】
ある実施形態において、少なくとも前記取付式の頭受け特徴が真である。
【００５９】
ある実施形態において、少なくともピボット軸特徴は真である。
【００６０】
ある実施形態において、取付式の頭受け特徴と前記眼圧計特徴が両方とも真である。
【００６１】
ある実施形態において、前記取付式の頭受け特徴が真であり、前記システムは、頭受けに取り付けられる又は実質的に接触される場合に、前記頭受けの上面及び／又はその延長平面と組み合わせて、前記頭受け上面の高度を上回る高度であるスペースの特定の領域を取り囲む顔固定用アセンブリをさらに有しており、前記スペースの領域は頭受け上面の上にあり及び／又は前記頭受け上面から１０ｃｍ以内で水平方向にずれており、前記取り囲んだ特定の領域の高さは少なくとも８ｃｍであり、前記取り囲み領域の長さは少なくとも２０ｃｍである。
【００６２】
ある実施形態において、前記顔固定用アセンブリは頭受けに取り付けられる（例えば、前記頭受けは前記顔固定用アセンブリの重量を支える。）。
【００６３】
ある実施形態において、前記顔固定用アセンブリは前記頭受けと接していない。
ある実施形態において、前記顔固定用アセンブリが、垂直方向に設けられた額受けと顎受けとを有しており、前記額受けと前記顎受けとが前記ベッドの中心軸に平行な方向に少なくとも２０ｃｍ水平方向に互いに離れている。
【００６４】
ある実施形態において、顔固定用アセンブリは垂直方向に設けられた額受けと顎受けを有しており、額受けと顎受けの少なくとも１つは、内側の硬いコア部分と外側の柔らかい及び／又は柔軟な層から構成される。
【００６５】
ある実施形態において、前記顔固定用アセンブリは垂直方向に設けられた額受けと顎受けとを有しており、前記額受けと前記顎受けのうち少なくとも１つが、水平方向を向いたくぼみを当接面に有する。
【００６６】
ある実施形態において、ｉ．前記取付式の頭受け特徴が真であり、ｉｉ．前記頭受けは、前記ベッド中心軸に実質的に平行な第１方向と、前記第１方向に直交する第２方向とを規定し、ｉｉｉ．前記第１方向に沿った前記頭受けの長さＬが少なくとも３０ｃｍであり、前記第２方向に沿った前記頭受けの幅が少なくとも２０ｃｍであり、ｉｖ．前記頭受けは前記ベッド中心軸に実質的に平行で前記頭受けの両側に設けられた第１縁部と第２縁部を有しており、ｖ．前記第１縁部と前記第２縁部の少なくとも１つにおいて、前記頭受けは前記縁部に設けられた凹部を有しており、前記凹部の長さは、少なくとも５ｃｍ及び／又は前記前記頭受けの前記第１方向に沿った長さＬの少なくとも２５％である。
【００６７】
ある実施形態において、前記凹部領域の長さが前記頭受けの長さの多くとも８０％である。
【００６８】
ある実施形態において、前記凹部の前記第２方向の奥行きは、前記長さの多くとも５０％、及び／又は多くとも５ｃｍ、及び／又は前記幅の多くとも３０％である。
【００６９】
ある実施形態において、前記凹部の表面積と前記頭受けの前記上面の表面積との比率は多くとも０．２又は多くとも０．１又は多くとも０．３又は多くとも０．５である。
【００７０】
ある実施形態において、前記頭受けはそれぞれ少なくとも２つの前記凹部を有しており、前記凹部はそれぞれが前記第１縁部及び前記第２縁部に設けられる。
【００７１】
ある実施形態において、前記凹部の１つ、又は両方において、前記凹部の表面積と頭受けの前記上面の表面積との比率は多くとも０．２である。
ある実施形態において、前記凹部の１つ、又は両方において、前記凹部の中心は、前記頭受けのいずれの縁部からも少なくとも８ｃｍで水平方向に前記第１方向に沿ってずれている。
【００７２】
ある実施形態において、前記頭受け特徴が真であり、前記頭受けの上面の前記表面積は少なくとも２５０ｃｍ、又は少なくとも５００ｃｍ又は多くとも１，０００ｃｍ又は多くとも５００ｃｍである。ある実施形態において、ベッド表面の表面積と頭受けの表面積との比率は、少なくとも５：１又は少なくとも１０：１又は少なくとも２０：１又は少なくとも３０：１及び／又は多くとも５０：１又は多くとも３０：１又は多くとも２０：１又は多くとも１０：１である。
【００７３】
ある実施形態において、前記頭受け特徴が真であり、前記上面は前記頭受けの剛性の支持部の上に設けられる柔らかい又は柔軟な材料を有する。
【００７４】
ある実施形態において、前記頭受けは、前記ベッド中心軸に対して実質的に直交する前記頭受けの幅の寸法が少なくとも２０ｃｍとなるように形成されている。
【００７５】
ある実施形態において、前記ジョイスティックはデュアルモードジョイスティックであり、前記ジョイスティックは、ｉ．前記ジョイスティックのスティック部を傾けることで、前記顕微鏡アセンブリ及び前記眼圧測定プローブの前記水平方向の同時移動を制御及び／又は誘発するように構成され、ｉｉ．前記前記ジョイスティックのスティック部をその軸を中心にして回転することで、前記顕微鏡アセンブリと前記水平方向の向きに制限された圧平眼圧測定プローブとの垂直方向の同時移動を誘発するように構成される。
【００７６】
ある実施形態において、前記前記ジョイスティックのスティック部の回転にて誘発された垂直方向の同時移動の垂直方向の範囲は、少なくとも７ｃｍである。
【００７７】
ある実施形態において、ｉ．前記取付式の頭受け特徴が真であり、ｉｉ．前記下側ベースは、上側ベースの下に水平の眼圧計ベース上面を有しており、前記水平の眼圧計ベース上面の高さは、１５ｃｍの許容誤差内にて可動式の上側ベースの高さと等しく、ｉｉｉ．前記眼圧計ベース上面の高さは、頭受けの前記上面の高さよりも多くとも５０ｃｍ低い。
【００７８】
ある実施形態において、前記眼圧計移動特徴が真であり、前記ピボット軸はその縦方向の軸に沿った前記ベッドの中心線において前記ベッドの幅未満である許容誤差内で実質的に位置する。
ある実施形態において、前記許容誤差は前記ベッドの幅の５０％未満、及び／又は１５ｃｍ未満、及び／又は２５％未満又は前記ベッドの幅及び／又は１０ｃｍ未満である。
【００７９】
ある実施形態において、前記上側ベース及び顕微鏡の前記重量が前記ピボット軸と一致する位置にて支えられる。
ある実施形態において、前記ピボット軸を中心とした移動の半径は、少なくとも２０ｃｍ又は少なくとも３０ｃｍ又は少なくとも５０ｃｍ又は多くとも１メートル又は多くとも７５ｃｍ又は多くとも２５ｃｍである。
【００８０】
今開示される眼圧測定システムは、ａ．太い近位端と細い遠位端とを有する水平方向の向きに制限された圧平眼圧測定プローブと、ｂ．眼圧測定プローブを近位側の方向に通過する光を受光するように構成され、前記プローブの遠位端が接する位置が視野に入るように構成された顕微鏡アセンブリと、ｃ．下側ベースと、ｄ．前記下側ベース上を移動可能であり、前記眼圧測定プローブとの水平方向の同時移動を前記下側ベース上で可能とする上側ベースと、ｅ．デュアルモードジョイスティックとを有するシステムであって、前記デュアルモードジョイスティックは、ｉ．前記ジョイスティックのスティック部を傾けることで前記水平方向の同時移動を制御及び／又は誘発するように構成され、ｉｉ．前記ジョイスティックのスティック部をその軸を中心に回転することで前記顕微鏡アセンブリ及び前記水平方向の向きに制限された圧平眼圧測定プローブの垂直方向の同時移動を誘発するように構成され、前記ジョイスティックのスティック部の前記回転により誘発された前記垂直方向の同時移動の垂直方向の範囲は、少なくとも７ｃｍである。
【００８１】
今開示される眼の検査システムは、ａ．太い近位端及び細い遠位端を有する水平方向の向きに制限された圧平眼圧測定プローブと、ｂ．眼圧測定プローブを近位側の方向に通過する光を受光するように構成され、前記プローブの遠位端が接する位置が視野に入るように構成された顕微鏡アセンブリと、ｃ．下側ベースと、ｄ．前記下側ベース上を移動可能であって、前記眼圧測定プローブとの前記下側ベース上の水平方向の同時移動をする上側ベースと、ｅ．前記下側ベースに対して一定の向きで一定の位置に設けられた高置の頭受けであって、前記頭受けの上面の高度は下側ベースの水平面の高度を上回り、前記下側ベースは前記下側ベースの水平面上を少なくとも５ｃｍ移動し、長さと幅とが共に１０ｃｍを越える高置の頭受けと、ｆ．上側の水平の部材を介して互いに連結された第１垂直部材及び第２垂直部材を有する顔固定用アセンブリであり、前記頭受けの上面及び／又はその延長平面と組み合わせてスペースの領域を取り囲むように構成される顔固定用アセンブリであって、ｉ．前記スペースの取り囲み領域の高度は、前記頭受け上面の高度よりも大きく、ｉｉ．前記スペースの全体の取り囲み領域の水平位置は、前記頭受け上面よりも５ｃｍ低く、ｉｉｉ．前記スペースの取り囲み領域の高さは少なくとも８ｃｍであり、ｉｖ．前記スペースの取り囲み領域の長さは少なくとも２０ｃｍであり、ｇ．１つ以上の移動制御部を有する移動制御部アセンブリとを有するシステムであって、前記１つ以上の移動制御部の少なくとも１つはジョイスティックであり、前記移動制御部アセンブリは、ｉ．前記水平方向の同時移動を誘発するように構成され、ｉｉ．前記下側ベースと前記顔受け面とに対する前記眼圧測定プローブの垂直方向の移動を誘発するように構成され、前記移動制御部アセンブリは前記眼圧測定プローブの遠位端の範囲が前記スペースの取り囲み領域内の地点を含むように構成され、前記高置の頭受けから水平方向に２ｃｍ以下でずれるように構成される。
【００８２】
今開示される細隙灯装置は、ａ．下側ベースと、ｂ．前記下側ベース上を移動可能な上側ベースと、ｃ．前記上側ベースに装着され、前記上側ベースとの前記下側ベース上の水平方向の同時移動をする顕微鏡アセンブリと、ｄ．高輝度の細い光線を実質的に垂直方向に照射するように構成された細隙灯光源を有する照明カラムと、ｅ．前記顕微鏡から離れる方向に実質的に水平方向に前記高輝度の細い光線を方向付け直すように構成された光受動部品であって、前記方向付けし直された光線が反射性の垂直平面上の地点に入射すると、前記方向付けし直された光線の光が顕微鏡アセンブリに向けて後方に反射されて前記垂直平面の前記地点が前記顕微鏡アセンブリの視野に入る光受動部品と、ｅ．デュアルモードジョイスティックとを有する細隙灯装置であって、前記デュアルモードジョイスティックは、ｉ．前記ジョイスティックのスティック部を傾けることで前記水平方向の同時移動を制御及び／又は誘発するように構成され、ｉｉ．前記前記ジョイスティックのスティック部をその軸を中心に回転させることで、前記顕微鏡アセンブリと、前記方向付けをし直した水平の光線との垂直方向の同時移動を誘発するように構成され、前記水平の光線の前記垂直方向の移動は、前記顕微鏡の前記視野の位置の高さを変更し、前記前記ジョイスティックのスティック部の回転により誘発された垂直方向の同時移動の垂直方向の範囲は、少なくとも７ｃｍである。
【００８３】
今開示される細隙灯装置は、ａ．下側ベースと、ｂ．前記下側ベース上を移動可能な上側ベースと、ｃ．前記上側ベースに装着され、前記上側ベースと前記下側ベース上を水平方向の同時移動をする顕微鏡アセンブリと、ｄ．高輝度の細い光線を実質的に垂直方向に照射するように構成された細隙灯光源を有する照明カラムと、ｅ．前記顕微鏡から離れる方向に実質的に水平方向に前記高輝度の細い光線を方向付け直すように構成された光受動部品であって、前記方向付けし直された光線が反射性の垂直平面上の地点に入射すると、前記方向付けし直された光線の光が顕微鏡アセンブリに向けて後方に反射されて前記垂直平面の前記地点が前記顕微鏡アセンブリの視野に入る光受動部品と、ｆ．前記下側ベースに対して一定の向きで一定の位置に設けられた高置の頭受けであって、前記頭受けの上面の高度が下側ベースの水平面の高度を上回っており、前記下側ベースは、前記下側ベースの水平面上を少なくとも５ｃｍ移動し、前記高置の頭受けの長さと幅とは共に１０ｃｍより大きく、前記細隙灯光源と前記頭受けの前記上面との水平距離は１０ｃｍ未満であり、ｇ．上側の水平の部材を介して互いに連結された第１垂直部材及び第２垂直部材を有する顔固定用アセンブリであり、前記頭受け上面及び／又はその延長平面と組み合わせてスペースの領域を取り囲むように構成される顔固定用アセンブリであって、ｉ．前記スペースの取り囲み領域の高度が、前記頭受け上面の高度よりも大きく、ｉｉ．前記スペースの全体の取り囲み領域の水平位置は、前記頭受け上面よりも５ｃｍ低く、ｉｉｉ．前記スペースの取り囲み領域の高さは少なくとも８ｃｍであり、ｉｖ．前記スペースの取り囲み領域の長さは少なくとも２０ｃｍであり、ｈ．前記水平方向の同時移動を誘発及び／又は制御するするジョイスティックとを有する。
【００８４】
ある実施形態において、前記下側ベースは車輪付きのシャシーに装着され、及び／又は前記下側ベースは前記車輪付きのシャシーの一部であり、前記車輪付きのシャシーの水平方向の移動が前記顔受けの水平方向の同時移動をもたらす。
【００８５】
ある実施形態において、前記下側ベースは前記頭受け及び／又は顔固定用アセンブリの前記重量を支える。
【００８６】
ある実施形態において、ジョイスティックのスティック部には実質的に上向きとなるセンター位置があり、及び／又はジョイスティックは可動式の上側ベースに装着されている。
【図面の簡単な説明】
【００８７】
図１〜１５は、従来技術における眼圧測定と細隙灯の方法と装置を説明している。図１６〜３２は、ある実施形態における眼の検査方法及び／又は眼圧測定装置、細隙灯装置及び／又は関連した装置を説明している。
【発明を実施するための形態】
【００８８】
本明細書にて、発明が図面を参照して（例としてのみ）説明される。ここで、詳細な図面に特定の参照をする場合、示される特定の図面は例であって、例示的なシステムの好適な実施形態の説明用の考察を目的としただけであり、有益と思われるものを提供するため、また、発明の原理と概念的な側面についての容易に理解できるような説明を提供するために、特定の図面が提供されることを強調しておく。この点において、発明の構造上の詳細事項を、発明の基本的な理解に必要とされる以上に細かくは示そうとはしておらず、図面を共に説明を用いることにより、当業者は、発明のいくつかの様式の実際の具現化方法や、実施形態を組み立てて用いる方法が明白に理解できる。
【００８９】
簡潔にするため、様々な特徴のいくつかの明らかな組み合わせは、明示的に図示されておらず、及び／又は説明もされていない。本明細書に開示される方法や装置の特徴のあらゆる組み合わせは、特徴のあらゆる組み合わせをも含み、あらゆるやり方で組み合わせることができるとここに開示する。特徴のあらゆる組み合わせは、あらゆる実施形態に含まれうるし、及び／又はあらゆる実施形態から除外もされうる。
【００９０】
本発明者はここに初めてゴールドマン圧平眼圧測定方法を開示する。（ｉ）患者の顔が最初動かないようにして、彼の／彼女の両眼を結ぶ「瞳孔間のベクトル」が垂直方向に向けられて、患者の顔の位置が「横の」向きに厳密に固定され、（ｉｉ）患者の身体が横向き寝の状態で、患者の頭部が横向きにあり患者の瞳孔の瞳孔間ベクトル６５６が重力ベクトルと実質的に共線となる状態の時、患者の両眼のうち片方に接触する水平方向の向きに制限された眼圧測定プローブ１１０を有するゴールドマン眼圧測定装置を用いて、患者の眼の眼内圧（ＩＯＰ）を測定する。
【００９１】
別の実施形態では、上側にある眼及び／又は下側にある眼が、ゴールドマン圧平眼圧測定検査されてもよい。
【００９２】
「横向き寝での眼の検査」の一例が、図１６〜１７に示される。ここで、横向き寝の患者が、彼の身体をベッド表面６１０に載せ、彼の頭部をベッド表面６１０より高い位置にある水平の突出した頭受け６１８に載せている。垂直方向の「額受け」と「顎受け」部材が設けられ、頭受け６１８の表面に沿った水平方向の移動を防止している。
【００９３】
主治医１９０は、顕微鏡アセンブリとゴールドマン眼圧測定プローブ１１０とを有するゴールドマン眼圧測定装置を用いる。ゴールドマン眼圧測定プローブ１１０は、プローブの向きが機械的に水平方向に制限されて、患者１８０の眼においてプローブ１１０が顕微鏡アセンブリ４０から離れる方向を向くように、装着される。図１６〜１７の例においては、照明カラム以外の照明システムが用いられており、この装置が「ゴールドマン眼圧測定装置」である。代わりに、ゴールドマン眼圧測定装置に細隙灯照明カラム（例えば、図２５参照）を設けて、患者の角膜が眼圧測定プローブ１１０の遠位端に接する時に患者の角膜を照らすようにしてもよい。
【００９４】
図１８は、ゴールドマン圧平眼圧測定及び／又は細隙灯検査される横向き寝の患者の上面図を示す。図１９は図１６〜１８と同様ではあるが、左向きに寝る患者１８０の検査を示している。
【００９５】
図２０Ａ〜２０Ｂは、ある実施形態における眼の検査中の患者の顔の固定方法を示す。図２０Ａに示されるように、頭受け６１８の上面６５８に患者の顔を「水平」に載せることで、（ｉ）顔を実質的に水平な一定の向きに保つために患者の顔を「水平方向に動かないようにして」、（ｉｉ）顔を上下の移動なく一定の高度に保つために顔を「垂直方向に動かないようにする」。
【００９６】
このことは、図２０Ｂに示されており、図では「瞳孔間のベクトル」（６５６と符号がつけられている。）が実質的に垂直である。図２０Ｂは特徴も示しており、「下側にある眼」６５４（「上側にある眼」は６５２と符号がつけられている。）の瞳孔の中心が、頭受け６１８の上面６５８である「水平な顔支持部の面６５８」よりも、長さlower_eye_elevatedだけ、わずかに上に位置する（例えば、lower_eye_elevatedは、多くとも５ｃｍ上、又は多くとも３ｃｍ上、又は多くとも２ｃｍ上である。）。
【００９７】
これとは別の実施形態では、上側の６５２及び／又は下側の６５４両眼が生体顕微鏡検査及び／又はゴールドマン圧平眼圧測定検査にかけられる。
【００９８】
図２０Ｂに示された他の特徴は、水平方向の移動及び／又は患者１９８の中心軸に沿った方向の水平方向の移動軸を防ぐための患者の顔の「水平の固定化」である。図２０Ｂにおいて、「水平の固定化」は（ｉ）顔の垂直方向下側部分にあり且つ患者の顎に接触する固定用部材３１２と、（ｉｉ）顔の垂直方向上側部分にあり且つ患者の額に接触する固定用部材３１４との存在により提供される。
【００９９】
ある実施形態において、図２０Ｃに示されるように、垂直方向に動かないようにする面６５８は、身体が載せられているベッド上面６０８よりも上方に高さheight_differenceに高くされて固定されている。ある実施形態において、height_differenceの最小値は、少なくとも５ｃｍ、又は少なくとも１０ｃｍ、及び／又はheight_differenceの最大値は、多くとも３０ｃｍ、又は多くとも２０ｃｍである。ある実施形態において、lower_eye_elevatedとheight_differenceとの比率は、多くとも０．３である。
【０１００】
ある実施形態は、細隙灯が装着されたゴールドマン眼圧計、及び／又は照明定数のないゴールドマン眼圧測定装置を用いて、横向き寝の患者をゴールドマン眼圧測定検査にかけることに関連している。
【０１０１】
ある実施形態は、細隙灯（例えば、照明カラムも含まれる。）を用いて、横向き寝の患者に生体顕微鏡検査をすることに関連している。これらの実施形態において、眼圧測定検査の実施は必要ではない。
【０１０２】
ゴールドマン眼圧測定装置
ある実施形態において、ゴールドマン眼圧測定装置は、細隙灯装置に装着されたゴールドマン眼圧計アセンブリ、及び／又は「ハイブリッド生体顕微鏡検査装置」の部分（例えば、図２５参照）を有している。他の実施形態においては、細隙灯光源以外の及び／又は照明カラム以外の照明光源が設けられる（例えば、図３２及びその説明を参照）。
【０１０３】
そのため、細隙灯及び／又は照明カラムが必要とされる従来のシステムとは異なり、これは必要ではない。
【０１０４】
「ゴールドマン眼圧測定装置」は、水平方向の向きに機械的に制限される水平方向に制限された装着式の眼圧測定プローブを有するどのような装置であってもよい。
【０１０５】
別の実施形態では、「ゴールドマン眼圧測定装置」は、以下の特徴のあらゆる組み合わせを持ち合わせてもよい。
（ｉ）眼圧測定プローブの向き（すなわち中心軸１１４の向き）が水平又はおおよそ水平に機械的に（すなわち、「マウント」により）制限されるように装着された圧平眼圧測定プローブと、
（ｉｉ）テーブルの上面又は他の水平面の上に設けられずに、「空中」に設置される圧平眼圧測定プローブと、
【０１０６】
（ｉｉｉ）圧平プローブ１１０とスプリング搭載型制御部１０８との間の連結部材（例えばプローブアーム１０６）であって、圧平プローブと容器は同じハウジング内に収容されない連結部材と（例えば、プローブと制御部１０８の容器とは水平方向に及び／又は垂直方向に互いに（例えば、少なくとも数ｃｍは）離れている。）、
（ｉｖ）水平方向及び／又は垂直方向に装着された眼圧測定プローブと同時に移動する顕微鏡アセンブリ４０（例えば、単眼顕微鏡又は双眼顕微鏡接眼レンズ４２を有するガリレオ式顕微鏡）と、
【０１０７】
（ｖ）下側ベース１０上を移動可能な（すなわち摺動可能な又は滑走可能な、又は信頼のおける又はそうでなければ可動式の）上側ベース２０又は可動台部又はプラッタに（高い高度にて）装着される（ある実施形態においては、スプリング搭載型制御部容器１０８と）眼圧測定プローブ１１０。ある実施形態においては、上側ベース２０又は可動台部又はプラッタは車輪により下側ベース上を移動するが、車輪は必要条件ではなく、（ａ）上側ベース、（ｂ）可動台部、（ｃ）可動台部のいずれも車輪を必要としない。
【０１０８】
一般に、上側ベース２０が下側ベース１０の上面を移動するのにかなりの抵抗がある。これは、例えば、上側ベース２０の重い重量（例えば少なくとも２ｋｇ、又は少なくとも３ｋｇ、又は少なくとも４ｋｇ、又は少なくとも５ｋｇである重量を有している。）が原因であるし、及び／又は、上側ベース２０と上側ベース２０に装着されて支持される部材の組み合わせ（例えば、部材の組み合わせは、少なくとも４ｋｇ、又は少なくとも５ｋｇ、又は少なくとも６ｋｇ、又は少なくとも１０ｋｇ、又は少なくとも１５ｋｇの重量を有する。）が原因である。
【０１０９】
上側ベース２０及び／又は顕微鏡アセンブリ４０（例えば、単眼顕微鏡又は双眼顕微鏡の接眼レンズ４２を含む。）及び／又は細隙灯光源７０及び／又は照明カラム及び／又は光学部材８０（すなわち、これらのあらゆる組み合わせ）との圧平プローブ１１０の水平方向の「同時」移動。ある実施形態において、ジョイスティック３０（例えば、「スティック部のセンター位置」が略上向きであるジョイスティック、及び／又は上側のケース２０に装着されたジョイスティック）が設けられて、水平方向の移動を誘発及び／又は制御する。ある実施形態において、ジョイスティックは「精密な移動」を制御し、一方、（例えば、手で上側ベース２０を移動するような）「大まかな移動」の制御をする他の機構が設けられている。
【０１１０】
（ｖｉｉｉ）眼圧測定プローブから光を受光する顕微鏡アセンブリ３０であって、及び／又は、（例えば、通常操作の場合にプローブが患者の角膜に接するように、）顕微鏡アセンブリ３０は眼圧測定プローブの近位端から少なくとも１０ｃｍ、又は少なくとも１５ｃｍ、又は少なくとも２０ｃｍ水平方向にずれており、及び／又は、顕微鏡アセンブリ３０は眼圧測定プローブと共通のハウジングに収容されない。
【０１１１】
（ｉｘ）圧平眼圧測定プローブ１１０と顕微鏡３０との下側ベースに対する「垂直方向の同時移動」は、例えば、機械的な又は電気的な又は電動化されたあらゆる制御装置によって制御される。ある実施形態において、ジョイスティック３０のスティック部をその軸を中心に回転させることで、「垂直方向の同時移動」を制御して圧平眼圧測定プローブ１１０を昇降させる。
【０１１２】
ゴールドマン眼圧測定における測定
ある実施形態において、上側と下側にある眼の両方に、ゴールドマン眼圧測定装置によるＩＯＰ測定がなされる。他の実施形態において、１つ又は両眼にＩＯＰ測定をしてもよい。
【０１１３】
「横向き寝の状態」とは、患者の身体、又は身体のうち「首より下の部分」のかなりの部分が横向きに寝ている状態を意味する。
【０１１４】
他の実施形態では、例えば、患者がうつぶせの状態又は仰向けの状態で「寝ている」場合に、少なくとも患者の頭部が横向きに向いており、患者の瞳孔間の瞳孔間ベクトル６５６が重力ベクトルと実質的に共線である場合を意味してもよい。
【０１１５】
ある実施形態において、大人が測定を受ける場合、大人の顔は以下の特徴の１つ以上の（すなわちあらゆる組み合わせ）により特徴づけられる。（ｉ）瞳孔間の距離が少なくとも７ｃｍであること、及び／又は（ｉｉ）顎と頭頂部間の距離が少なくとも１５ｃｍ又は少なくとも２０ｃｍであること。
【０１１６】
ある実施形態において、（ｉ）まず、患者が「左向き寝」と「右向き寝」の状態のうち一方の状態であるときに両眼のうち１つ以上の眼のＩＯＰを（すなわち、同じゴールドマン眼圧測定装置を用いて）測定し、（ｉｉ）その後、患者が「左向き寝」と「右向き寝」の状態の他方の状態にあるときに両眼のうち１つ以上の眼のＩＯＰを測定することが可能である。
【０１１７】
「ベッド特徴」６１０の簡単な説明
ある実施形態において、ベッド６１０が設けられてもよい。ベッドは以下の特徴（すなわち特徴の１つ以上のあらゆる組み合わせ）のいかなるものを有してもよい。
ａ）ベッド上面６０８が略水平であるか、完全に水平であるか、傾いていてもよい（例えば、図２３を参照）。
ｂ）ベッド上面６０８は、大人の人間、又は人間のかなりの部分（例えば少なくとも半分）を支持できる大きさになっている。
ｃ）ある実施形態において、ベッド表面６０８は、少なくとも３０ｃｍ、及び／又は少なくとも４０ｃｍ、及び／又は少なくとも５０ｃｍ、及び／又は少なくとも６０ｃｍの幅を有している。
ｄ）ある実施形態において、ベッド表面６０８は、少なくとも０．７５メートル、及び／又は１メートル、及び／又は１．２５メートル、及び／又は１．５メートルの長さを有している、及び／又は少なくとも幅の１．５倍、及び／又は少なくとも幅の２倍の長さを有している。
ｅ）ある実施形態において、ベッド表面６０８は、少なくとも５，０００ｃｍ２、及び／又は少なくとも７，５００２ｃｍ、及び／又は少なくとも１０，０００ｃｍ２、及び／又は少なくとも１５，０００ｃｍ２の表面積を有する。
【０１１８】
本開示の様々な部分において、ベッドは６１０と符号がつけられ、ベッド上面は６０８と符号がつけられ、ベッド中心軸は６０４と符号がつけられ、ベッド近位端は６７０と符号がつけられ、ベッド遠位端は６７２と符号がつけられる。
【０１１９】
頭受け６１８特徴の簡単な説明
「頭受け」６１８には様々な実施形態がある。ある実施形態において、この頭受け６１８はベッド６１０に取り付けられている。
【０１２０】
この頭受け６１８はゴールドマン眼圧測定装置ベース１０に装着されてもよいし（例えば、図２５参照）、又はベッド６１０に取り付けられるか装着されてもよい（例えば、図２１参照）。
【０１２１】
ある実施形態において、この「頭受け６１８」の上面６５８はベッド上面６０８よりもかなり小さい。例えば、係数として少なくとも５、又は少なくとも１０、又は少なくとも２０、又は少なくとも３０である。
【０１２２】
後述の通り、図２１Ｂを参照すると、ある実施形態において、頭受けは、縁部６８４又は縁部６８８（例えば、縁部は、頭受け中心線６６８及び／又はベッド縦方向の軸６０４に略平行である。）の何れかに、または何れかの近くに切欠き部又は「凹部」６１６を有している。図２１の例において、これらの凹部領域又は切欠き部６１６は、両方の縁部にて平行に設けられる。他の実施形態において、凹部領域を１つも設けなくてもよいし、１つの凹部領域を１つの縁部領域にだけ設けてもよい。
【０１２３】
切欠き部の機能は空きスペースを提供することであり、この空きスペースに、検査時に眼圧計制御部容器１０８を配置できる。図１７（少なくとも容器１０８の一部が凹部６１６内にある。）を参照のこと。
【０１２４】
図において、頭受け６１８の「長さ」は６９６と符号がつけられ、「幅」は６９８と符号がつけられ、厚さは６９４と符号がつけられる。明らかに、長さと幅は実質的に水平で互いに直交する。
【０１２５】
別の実施形態では、「長さ」は、頭受け６１８における特定の方向の寸法である。この方向は、（ｉ）ベッド軸６０４に平行であり、及び／又は（ｉｉ）顔固定用アセンブリ６６２の顔の上側部分固定用部材３１０に平行であり、及び／又は（ｉｉｉ）顎固定用装置３１２と額固定用装置３１４とをつなぐ線分と平行であり、及び／又は（ｉｖ）装置の通常操作中の圧平眼圧測定プローブ１１０の方向に直交し、及び／又は（ｖｉ）上側ベース又は可動台部２０が移動する下側ベース１０のテーブルの上面の「横方向の寸法」（図２４Ｃにおいて、またあらゆる実施形態において、これはテーブルの上面の「短い寸法」であろう。）に平行であり、及び／又は（ｖｉ）顕微鏡アセンブリ４０の単眼顕微鏡又は双眼顕微鏡の接眼レンズ４２の「法線構造の方向」に直交し、及び／又は（ｖｉｉ）眼圧計制御部容器１０８用の凹部６１６が形成される縁部（６８４又は６８８）の方向である。
【０１２６】
頭受けの「幅」は長さ寸法に直交する寸法における頭受けの寸法である。
【０１２７】
ある実施形態において、長さと幅は両方とも、少なくとも７．５ｃｍ、及び／又は少なくとも１０ｃｍ、及び／又は少なくとも１５ｃｍである。
【０１２８】
別の実施形態では、頭受けの「長さ」は少なくとも２０ｃｍ、及び／又は少なくとも２５ｃｍ、及び／又は少なくとも３０ｃｍである。
【０１２９】
別の実施形態では、頭受けの「幅」は少なくとも１０ｃｍ、及び／又は少なくとも１５ｃｍ、及び／又は少なくとも２０ｃｍであり、すなわち、患者の頭部の側部を収容し、患者の頭部の側部を垂直方向に動かないようにするのにするのに十分な大きさである。
【０１３０】
ある実施形態において、頭受け６１８は凹部６１６を有している。例えば、図２１Ａ〜２１Ｄに示されている。これらの図では、凹部領域６１６は、ベッド中心軸７０４に平行な縁部６８４及び／又は６８８に沿っている。それぞれの縁部に沿った個々の凹部領域が様々な図に示されるが、これに限定されない。
【０１３１】
図２１Ｄは、凹部領域の１つの非限定例における、長さ７９６（すなわち、ベッド中心軸７０４に平行な水平方向の長さ）と奥行き７９８を示す。図２１Ｄにおける凹部領域は長方形に示されるが、これに限定されない。実施形態において、ゴールドマン眼圧測定アセンブリの容器１０８の少なくとも一部分が凹部領域に位置する。
顔固定用アセンブリ６６２
ある実施形態において、頭受け６１８（すなわち例えば、ベッド６１０の近位端６７０に図２４のように取り付けられるか配置され、又は図２５のように細隙灯のベース及び／又は眼圧測定装置のベースに装着される。）は顔固定用アセンブリ６６０と接続されるか、取り付けられるか、接触しそうに又は実際に接触させてもよい。患者の頭部が、頭受け６１８の上面６５８により垂直方向に動かないようにされて一定の向きに支持される場合、患者の頭部を「水平方向に動かないようにする」ために、顔固定用装置６６２は（例えば頭受け６１８と共同で）患者の頭部の水平方向の移動を妨げる。
【０１３２】
ある実施形態において、顔固定用アセンブリ６６２（例えば図２０Ｂ又は図２２Ａ又は図２２Ｃを参照）は、複数の垂直部材３１２、３１４を有しており、複数の垂直部材３１２、３１４は（ｉ）硬く形成されるか、硬い部分（例えば、例えば、「金属製の管」のような「管」）を有しており、（ｉｉ）強固に（例えば、硬い管のような、上側にある水平な剛性部材３１０を介して）互いに連結されている。
【０１３３】
顔固定用アセンブリ６６２は、高さと長さとによる非常に細いスペース領域（すなわち、２次元での領域）を、「取り囲み領域」の地点に位置して固定された横を向いた人間の頭部（例えば大人）に「取り囲む（frame）」ように構成されている。高さは、例えば少なくとも８ｃｍ又は少なくとも１０ｃｍ又は少なくとも１５ｃｍであり、長さは、例えば少なくとも２０ｃｍ又は少なくとも２２．５ｃｍ又は少なくとも２５ｃｍ又は少なくとも２７．５ｃｍ又は少なくとも３０ｃｍである。
ある実施形態（例えば、図２２参照）は、ベッド６１０と頭受け６１８と顔固定用アセンブリ６６２とを有する装置に関連している。ベッド６１０の近位端６７０にて又はその付近で、頭受け６１８が機械的にベッドに連結されている。顔固定用アセンブリ６６２は、（ｉ）第１構造において、第１縁部６８４にて強固に頭受け６１８に取り付けられ、（ｉｉ）第２構造において、第２縁部にて強固に頭受け６１８に取り付けられる。縁部は頭受け６１８の両側にあり、互いに平行である。
【０１３４】
図２２において、頭受けから顔固定用アセンブリ６６２を外して、それから頭受け６１８における逆側及び／又は対向する縁部に移すことができる。又は、顔固定用アセンブリ６６２を設置場所間で回転移動させてもよい。
【０１３５】
プローブ範囲：眼圧計
ある実施形態において、ジョイスティック３０（例えば、デュアル使用ジョイスティック）又は他のあらゆる「垂直方向の移動の制御部」を操作して、水平方向の移動に制限されたプローブ１１０を細隙灯ベース１０に対して垂直方向に移動できる。この垂直方向の移動は、プローブ１１０と、以下のあらゆる組み合わせ（すなわち１つ以上）との「同時移動」であってもよい。（ｉ）顕微鏡検査アセンブリ４０（及び／又は単眼顕微鏡又は双眼顕微鏡の接眼レンズ４２、例えば、向きが水平方向に制限された接眼レンズ４２）、及び／又は（ｉｉ）ベースカラム２２の上部、及び／又は（ｉｉｉ）プローブ１１０に向かう水平の光線の高さを制御する光受動部品（例えば８０）。
【０１３６】
上述の通り、ある実施形態において、（ｉ）まず、上側にある眼と下側にある眼のうち一方のＩＯＰを測定し、（ｉｉ）その後、上側にある眼と下側にある眼の他方のＩＯＰを測定することが可能である。そのため、ある実施形態において、「垂直方向の広い範囲」における制御が設けられて、水平方向の向きに制限された圧平プローブ１１０と１つ以上の追加の部材（例えば顕微鏡アセンブリ４０）との垂直方向の同時移動を誘発してもよい。この「垂直方向の広い範囲」は、大人の人口の大多数における平均的な瞳孔間距離よりも大きく、例えば、「垂直方向の広い範囲」は少なくとも６ｃｍ、又は少なくとも７ｃｍ、又は少なくとも８ｃｍ、又は少なくとも９ｃｍであってもよい。ある実施形態において、これは、ジョイスティックを傾けて水平方向の移動を誘発及び／又は制御するための「デュアルモード」ジョイスティックである。これら実施形態において、ジョイスティックのスティック部を回転させることで「垂直方向のより広い範囲」を実現できる。
【０１３７】
「７ｃｍ」の場合が、図２６に示される。図２７〜２８は、垂直方向の範囲と他の範囲との比率の非限定例を示す。例えば、図２７に示されるように、垂直方向の範囲は、横方向の範囲の少なくとも０．７５倍、又は横方向の範囲と少なくとも同じ、又は横方向の範囲の少なくとも１．２倍、又は横方向の範囲の少なくとも１．４倍であってもよい。
【０１３８】
図２８は関連した範囲の他の例を示す。
【０１３９】
プローブ範囲：細隙灯
ある実施形態において、垂直方向のより広い範囲（例えば、少なくとも７ｃｍ、又はゴールドマン眼圧測定装置に関連した上述の値）が用いられてもよい。
【０１４０】
背景技術の部分で述べたとおり、ある細隙灯装置（例えば、ゴールドマン眼圧計がついた装置、またはついていない装置）は、細隙灯光源７０からの実質的に垂直方向の光を特定の「高さ」にて水平方向に方向付け直すための光受動部材（例えば、水平面から４５度角度が付けられた反射器や鏡など）を有している。この高さは、例えば、ジョイスティックのスティック部を回転することで制御されてもよい。
【０１４１】
ここで初めて開示される細隙灯装置は以下のものを有している。ａ．下側ベース１０と、ｂ．前記下側ベース１０上を移動可能な上側ベース２０と、ｃ．前記上側ベース２０に装着され、前記上側ベース２０との前記下側ベース１０上の水平方向の同時移動をする顕微鏡アセンブリ４０と、ｄ．高輝度の細い光線を実質的に垂直方向に照射するように構成された細隙灯光源７０を有する照明カラムと、ｅ．前記顕微鏡から離れる方向に実質的に水平方向に前記高輝度の細い光線を方向付け直すように構成された光受動部品８０であって、前記方向付けし直された光線が反射性の垂直平面上の地点に入射すると、前記方向付けし直された光線の光が顕微鏡アセンブリ４０に向けて後方に反射されて前記垂直平面の前記地点が前記顕微鏡アセンブリの視野に入る光受動部品８０と、ｅ．デュアルモードジョイスティックとを有する細隙灯装置であって、前記デュアルモードジョイスティックは、ｉ．前記ジョイスティックのスティック部を傾けることで前記水平方向の同時移動を制御及び／又は誘発するように構成され、ｉｉ．前記前記ジョイスティックのスティック部をその軸を中心に回転させることで、前記顕微鏡アセンブリと、前記方向付けをし直した水平の光線との垂直方向の同時移動を誘発するように構成され、前記水平の光線の前記垂直方向の移動は、前記顕微鏡の前記視野の位置の高さを変更し、前記前記ジョイスティックのスティック部の回転により誘発された垂直方向の同時移動の垂直方向の範囲は、少なくとも７ｃｍである。
【０１４２】
移動の制限
ある実施形態は、細隙灯及び／又はゴールドマン眼圧測定装置の移動を制限することに関連する。例えば、ゴールドマン眼圧計及び／又は細隙灯装置におけるある位置から別の位置へ、及び／又はある向きから別の向きへの並進運動又は回転運動を妨げることで、ベッド又が他の物体がゴールドマン眼圧測定装置及び／又は細隙灯装置（すなわち、装置全体又は装置のあらゆる部分、例えば重量を支持する下側ベース１０又はその一部など）の移動を限定する又は「制限する」ようにしてもよい。
【０１４３】
本開示において、ゴールドマン眼圧計及び／又は細隙灯装置のベッドから離れる方向への移動を「制限すること」は、以下のことを意味してもよい。（ｉ）ゴールドマン眼圧計及び／又は細隙灯装置を完全に動かないようにして（すなわち、ベッド６１０に対して絶対的に又は相対的に）移動を防止する場合、及び／又は（ｉｉ）ゴールドマン眼圧計及び／又は細隙灯装置のベッドから離れる方向への移動の「完璧な防止」は必要とされず、ゴールドマン眼圧計及び／又は細隙灯装置のベッドから離れる方向への移動がベッドからの反力と釣り合う場合。すなわち、ベッドから離れる方向への移動により、ベッド６１０がゴールドマン眼圧計及び／又は細隙灯装置とともに「引きずられる」場合である。
【０１４４】
「離れる方向への移動」とは、反力を妨げない場合に、ゴールドマン眼圧計及び／又は細隙灯装置をベッドから離れる方向に移動させるような動きである。ゴールドマン眼圧計及び／又は細隙灯装置とベッドとの距離が増加するか、完全に増加が妨げられるかについては必要ではない。
【０１４５】
ピボット軸
ある実施形態において、ゴールドマン眼圧計及び／又は細隙灯装置の移動がピボット軸を中心とした回転運動に制限されてもよい。
【０１４６】
図２９〜３０の例において、細隙灯装置及び／又はゴールドマン眼圧測定装置は、文字通り、軸６４０を中心に回転する。例えば、細隙灯及び／又はゴールドマン眼圧測定装置は、ベッド６１０の上側の部分の下にぶら下がったマウントアーム部６４２を介してベッドアセンブリに装着又は連結され、及び／又は他のやり方で、直接的又は間接的にベッドアセンブリに取り付けられてもよい。
【０１４７】
他の非限定例において、ゴールドマン眼圧測定及び／又は細隙灯装置ピボットを設けるより、細隙灯装置６００がトラック６５０に沿って摺動できるように、細隙灯装置を垂直方向のマウント部材６５４を介してトラック６５０に装着することも可能である。図３１も参照のこと。
【０１４８】
照明カラムのないゴールドマン眼圧測定装置
ある実施形態において、照明の光源（図３２Ａにおける３５０又は図３２Ｂにおける３６０など）は、眼圧測定プローブに向けて（例えば、プローブ１０の遠位端にある地点、またはその近くの地点に向けて）光線を照射する。このことで、照明カラムが必要なくなる。ある実施形態において、光は、青色（例えば、コバルトブルー）である。
【０１４９】
追加の考察
ある実施形態において、以下の特徴のあらゆる組み合わせが、本明細書で開示されるあらゆる装置及び／又は方法に用いられてもよい。
【０１５０】
（ｉ）ある実施形態は、人間の大人の身体（又は身体の大部分）を支持するように構成されたベッド上面６０８を有する「ベッドアセンブリ」に機械的に連結される、及び／又は取り付けられるゴールドマン眼圧測定装置に関連する。一例において、小さな「突出した頭受け」６１８が大きなベッド６１０に取り付けられ、眼圧測定の測定中に、患者１８０が自身の頭部を頭受け６１８に載せることができる（図１６、２０、他の図を参照）。一例において、ベッドは車輪付きのシャシーに支持されており、ベッドシャシーの移動によりゴールドマン眼圧測定装置が、ベッドシャシーを「追従」できる。一例において、ベッドに対する眼圧測定装置の移動が、ベッドの一端にある、またはその付近にあるピボット軸６４０を中心とした回転運動に制限される（一例におけるベッド６１０の車輪が、図１９の下部に示される。）。
【０１５１】
（ｉｉ）ある実施形態は、頭受け６１８に機械的に連結される、及び／又は取り付けられるゴールドマン眼圧測定装置に関連しており、頭受け６１８の長さは、少なくとも２０ｃｍ、及び／又は少なくとも２５ｃｍ、及び／又は少なくとも３０ｃｍであり、頭受けの「幅」は、少なくとも１０ｃｍ、及び／又は少なくとも１５ｃｍ、及び／又は少なくとも２０ｃｍである。すなわち、患者の頭部の側部を収容して垂直方向に動かないようにするのに十分な大きさである。下側ベース１０に（例えば、ベースのフレーム及び／又はベースの表面及び／又はベースのあらゆる部分に）強固に頭受けを取り付けて（例えば、図２５参照）、下側ベース１０が頭受け６１８を「引き寄せる」ようにしてもよい。頭受けの長さは、ほとんどの大人の人間の頭部を垂直方向に動かないようにして、方向を定めて固定できる程度（例えば少なくとも２２．５ｃｍ又は少なくとも２５ｃｍ又は少なくとも３０ｃｍ）であり、頭受けは、「有効な表面積」（例えば少なくとも２００ｃｍ２）、及び／又は長さに直交する方向の有効な「奥行き」を有している。
【０１５２】
（ｉｉｉ）ある実施形態は、「人間の顔又は頭部を水平方向に動かないようにする」ために（すなわち、頭受け６１８の上面６５８と共同で）、人間の顔又は頭部を取り囲むように構成された顔固定用アセンブリ６６２に関連する。顔固定用アセンブリは（例えば、図２２参照）、この目的のため及び／又は顎及び／又は額と接する面の水平方向の移動を防止するための複数の垂直部材（例えば、顎受け３１２や額受け３１４）を有している。ある実施形態において、顎受け及び／又は額受け３１４は、外側の柔らかい及び／又は柔軟な層の素材が取り付けられるある種の硬い「コア部分」から構成される。代わりに又は追加して、硬い垂直部材の患者１８０が自身の顎及び／又は額を載せる場所に、「横方向の凹部」（すなわち、実質的に水平に向いている凹部）を設けてもよい。顔固定用アセンブリ６６２を、眼圧計ベース１０及び／又は頭受け６１８及び／又はベッド６１０に取り付けてもよい。ある実施形態において、垂直部材の高さ（また、「取り囲み領域」の高さ）は、少なくとも７ｃｍ及び／又は少なくとも１０ｃｍである。
【０１５３】
ある実施形態（図２２参照）において、頭受けは２つの「モード」（又は「構造」）を有しており、第１モードでは、顔固定用アセンブリが頭受けの第１側部に装着される及び／又は取り付けられ、第２モードでは、顔固定用アセンブリが頭受け６１８の第２側部に装着される及び／又は取り付けられる。
【０１５４】
本願の説明と特許請求の範囲において、動詞である「構成される」、「含む」、「有する」、及びその活用形それぞれは、動詞の目的語又は複数の目的語が、動詞の主語又は複数の主語の列挙された構成物、部品、部材、又は部分のうち必ずしもすべてではないことを意味するために用いられている。
【０１５５】
ここで引用された全ての参考文献は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。参考文献の引用は、その参考文献が従来技術であると認めることにはならない。
【０１５６】
本明細書で用いられる「a」や「an」の冠詞は、冠詞の文法的な対象物が１つ又は１つより多い（すなわち、少なくとも１つである）ことを示す。例を示せば、「an element」は、１つのelement又は１つよりも多いelementを示す。
【０１５７】
本明細書で用いられる「含む」の語句は、「含まれるがそれに限定されない」というフレーズを意味し、それと区別なく用いることができる。本明細書で用いられる「又は」の語句は、文脈から明らかに間違いでない限り、「及び／又は」の語句を意味し、それと区別なく用いることができる。本明細書で用いられる「例えば」の語句は、「例えば、〜などがあるが、それに限定されない」というフレーズを意味し、それと区別なく用いることができる。
【０１５８】
本発明は、例を用いて示された発明の実施形態の詳細な説明を用いて説明されており、発明の範囲を限定することは意図していない。説明された実施形態は様々な特徴を有しており、そのすべてが発明のすべての実施形態で必要とされるわけではない。本発明のある実施形態は、特徴のいくつかだけを用いるか、特徴のありうる組み合わせだけを用いる。本発明の説明された実施形態の変形例や、説明された実施形態で言及された特徴の様々な組み合わせを有する本発明の実施形態は、当業者が思いつくものである。
【図１】
2013521018.tif 000003
【図２Ａ】
2013521018.tif 000004
【図２Ｂ】
2013521018.tif 000005
【図３】
2013521018.tif 000006
【図４】
2013521018.tif 000007
【図５Ａ】
2013521018.tif 000008
【図５Ｂ】
2013521018.tif 000009
【図６】
2013521018.tif 000010
【図７Ａ】
2013521018.tif 000011
【図７Ｂ】
2013521018.tif 000012
【図７Ｃ】
2013521018.tif 000013
【図８Ａ】
2013521018.tif 000014
【図８Ｂ】
2013521018.tif 000015
【図８Ｃ】
2013521018.tif 000016
【図９Ａ】
2013521018.tif 000017
【図９Ｂ】
2013521018.tif 000018
【図１０Ａ】
2013521018.tif 000019
【図１０Ｂ】
2013521018.tif 000020
【図１１Ａ】
2013521018.tif 000021
【図１１Ｂ】
2013521018.tif 000022
【図１２】
2013521018.tif 000023
【図１３Ａ】
2013521018.tif 000024
【図１３Ｂ】
2013521018.tif 000025
【図１３Ｃ】
2013521018.tif 000026
【図１４Ａ】
2013521018.tif 000027
【図１４Ｂ】
2013521018.tif 000028
【図１５Ａ】
2013521018.tif 000029
【図１５Ｂ】
2013521018.tif 000030
【図１６】
2013521018.tif 000031
【図１７】
2013521018.tif 000032
【図１８】
2013521018.tif 000033
【図１９】
2013521018.tif 000034
【図２０Ａ】
2013521018.tif 000035
【図２０Ｂ】
2013521018.tif 000036
【図２０Ｃ】
2013521018.tif 000037
【図２１Ａ】
2013521018.tif 000038
【図２１Ｂ】
2013521018.tif 000039
【図２１Ｃ】
2013521018.tif 000040
【図２１Ｄ】
2013521018.tif 000041
【図２２Ａ】
2013521018.tif 000042
【図２２Ｂ】
2013521018.tif 000043
【図２２Ｃ】
2013521018.tif 000044
【図２３】
2013521018.tif 000045
【図２４Ａ】
2013521018.tif 000046
【図２４Ｂ】
2013521018.tif 000047
【図２４Ｃ】
2013521018.tif 000048
【図２５Ａ】
2013521018.tif 000049
【図２５Ｂ】
2013521018.tif 000050
【図２５Ｃ】
2013521018.tif 000051
【図２５Ｄ】
2013521018.tif 000052
【図２６】
2013521018.tif 000053
【図２７Ａ】
2013521018.tif 000054
【図２７Ｂ】
2013521018.tif 000055
【図２８Ａ】
2013521018.tif 000056
【図２８Ｂ】
2013521018.tif 000057
【図２９Ａ】
2013521018.tif 000058
【図２９Ｂ】
2013521018.tif 000059
【図２９Ｃ】
2013521018.tif 000060
【図３０Ａ】
2013521018.tif 000061
【図３０Ｂ】
2013521018.tif 000062
【図３１Ａ】
2013521018.tif 000063
【図３１Ｂ】
2013521018.tif 000064
【図３２Ａ】
2013521018.tif 000065
【図３２Ｂ】
2013521018.tif 000066
【国際調査報告】
2013521018.tif 000067
2013521018.tif 000068
2013521018.tif 000069
2013521018.tif 000070
2013521018.tif 000071