(57)【要約】  カテーテルハブなどの医療用具が、基部とクランプまたは移動可能なコレットとを有する保持具を用いて、患者上で安定化される。レバーは、医療用具を保持具に固定するためにコレットを基部に対して長手方向に移動させるように構成される。レバーを回転すると、コレットが、カテーテルハブの少なくとも一部分の周りで折り畳まれながら、患者から離れる方向に引っ張られる。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療用具を患者に固定するための固定デバイスであって、
下面を有するアンカーパッドであって、前記下面の少なくとも一部分が接着材によって覆われる、アンカーパッドと、
前記アンカーパッドによって支持されたコレットであって、開位置と閉位置の間で移動可能であり、前記閉位置にあるときに前記医療用具に対して締め付け力を発揮するコレットと
を備える固定デバイス。
【請求項２】
テーパの付いたスリーブを形成する係止機構をさらに備え、前記開位置にあるとき、前記コレットの第１の部分が前記スリーブ内に配置され、前記閉位置にあるとき、前記コレットの第２の部分が前記スリーブ内に配置され、前記第１の部分が前記第２の部分より小さい、請求項１に記載の固定デバイス。
【請求項３】
内腔をさらに備え、前記内腔が、前記コレット内に同軸状に配置され、液体を、前記医療用具を通して前記患者の脈管構造に流れ込ませるように構成される、請求項１に記載の固定デバイス。
【請求項４】
アクチュエータをさらに備え、前記アクチュエータの移動によって、前記コレットを前記開位置と前記閉位置の間で移動させる、請求項１に記載の固定デバイス。
【請求項５】
前記コレットが、一般に前記長手方向軸に沿って移動する、請求項１に記載の固定デバイス。
【請求項６】
前記コレットが複数のラッチ部材を備え、前記コレットが前記閉位置にあるとき、前記ラッチ部材が前記締め付け力を前記医療用具に加える、請求項１に記載の固定デバイス。
【請求項７】
第１の内腔が貫通する医療用具のための固定デバイスであって、
アンカーパッドであって、その下面の少なくとも一部分が接着材によって覆われるアンカーパッドと、
前記アンカーパッドによって支持され、第２の内腔が貫通して形成された基部部材と、
前記基部部材に対して開位置と閉位置の間で移動可能な部材であって、前記開位置にあるときに、該部材および前記基部部材が、前記医療用具の少なくとも一部分を受けるための受け部を画定する、部材と、
前記医療用具の前記受けられた部分を前記基部部材に対して固定し、前記第１の内腔と前記の第２の内腔の間に流路を形成するように前記部材を前記開位置から前記閉位置に移動させるレバーと
を備える固定デバイス。
【請求項８】
前記部材の少なくとも一部分が前記基部部材に対して回転可能である、請求項７に記載の固定デバイス。
【請求項９】
前記レバーが、前記部材を前記開位置から前記閉位置に回転させるように構成される、請求項８に記載の固定デバイス。
【請求項１０】
前記レバーが長手方向軸の周りを回転可能である、請求項８に記載の固定デバイス。
【請求項１１】
前記部材が、直径が長手方向に減少する略円錐形状を有するチャネルを形成する、請求項７に記載の固定デバイス。
【請求項１２】
前記受け部が長手方向に延びる、請求項７に記載の固定デバイス。
【請求項１３】
前記部材が、前記閉位置にあるとき、前記医療用具の長手方向の移動を妨げるように構成される、請求項７に記載の固定デバイス。
【請求項１４】
前記医療用具の前記受けられた部分がカテーテルハブを含む、請求項７に記載の固定デバイス。
【請求項１５】
前記部材が係止機構を備える、請求項７に記載の固定デバイス。
【請求項１６】
前記部材がクランプを備える、請求項７に記載の固定デバイス。
【請求項１７】
前記クランプが、折り畳み可能なコレットを備える、請求項１６に記載の固定デバイス。
【請求項１８】
第１の内腔が貫通された医療用具のための保持具であって、
第２の内腔が貫通して形成された基部部材と、
前記基部部材に対して開位置と閉位置の間で移動可能な部材であって、前記開位置にあるときに、該部材および前記基部部材が、前記医療用具の少なくとも一部分を受けるための受け部を画定する、部材と、
前記医療用具の前記受けられた部分を前記基部部材に対して固定するように前記部材を前記開位置から前記閉位置に移動させるレバーと
を備える保持具。
【請求項１９】
前記部材がチャネルの少なくとも一部分を形成し、前記チャネルが略テーパ状形状を有する、請求項１８に記載の固定デバイス。
【請求項２０】
前記部材がクランプを備える、請求項１８に記載の固定デバイス。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
[0001]関連出願の相互参照
本出願は、米国特許法第１１９条（ｅ）に基づき、２００９年１０月６日に出願された「ＳＴＡＢＩＬＩＺＩＮＧ  ＤＥＶＩＣＥ  ＨＡＶＩＮＧ  Ａ  ＬＯＣＫＩＮＧ  ＣＯＬＬＥＴ」という名称の米国仮特許出願第６１／２４９，２０９号の優先権を主張するものであり、その全体を参照により本明細書に組み込む。
【背景技術】
【０００２】
[0002]本発明は、医療用具と共に使用するための固定デバイスに関する。より詳細には、本発明は、患者の所定の位置に医療用具の継手（ｆｉｔｔｉｎｇ）またはアダプタを解放可能に保持するアンカリングシステムに関する。
【０００３】
[0003]患者の治療において、カテーテルを利用して、流体および薬剤を患者に直接的に導入したり、患者から流体を回収したりすることは、一般的に行われている。患者の治療中に長期間にわたってこのようなカテーテル処置を維持することが望まれる場合が多い。治療期間中にカテーテルまたは他の医療用ラインを適切に位置付けておくために、カテーテルまたは医療用ラインは、さまざまな手段で患者に固定されることができる。この最も一般的な手段は、カテーテルまたは医療用ラインを患者にテープで止めることを含む。
【０００４】
[0004]カテーテルをテープで患者に固定する伝統的な方法には、いくつかの欠点がある。挿入部位でテープを使用すると、汚れまたは他の汚染粒子が保持され、患者が感染症を発症する可能性がある。さらに、テープ止めされた包帯を除去すること自体によって、患者上でのカテーテルの望ましくない動きを引き起こす可能性がある。
【０００５】
[0005]テープ止めされた包帯はまた、定期的に交換する必要がある。患者の皮膚から接着テープを除去して再び貼付することを頻繁に、多くの場合は毎日行うと、包帯の周囲領域の皮膚に擦過傷が生じることがある。さらに、このようにカテーテルまたは医療用ラインにテープを繰り返し貼付すると、カテーテルまたは医療用ラインの外面に接着剤残留物が堆積する場合がある。この残留物により、汚染物質がカテーテル自体に付着し、挿入部位で感染症が発症する可能性が増加することがある。また、この残留物があるために、カテーテルまたは医療用ラインがくっつき易くなり、医療職従事者による取り扱いがより困難になることがある。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
[0006]これらの理由により、カテーテルが長期にわたって所定の位置に留置でき、かつ固定デバイスから容易に解放され得る、カテーテルおよび医療用ラインを患者に固定する改良された方法が必要である。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
[0007]本発明のデバイスおよび方法はいくつかの特徴を有するが、そのいずれも単独ではその所望の属性に対応することはできない。ここで、以降の特許請求の範囲によって記載される本発明の範囲を限定することなく、本発明のより顕著な特徴について簡単に説明する。この説明を検討すれば、特に「発明を実施するための形態」という名称の項を読めば、他の固定デバイスに勝るいくつかの利点が本発明の特徴によってどのように提供されるかが理解されよう。
【０００８】
[0008]本発明の一態様は、医療用具を患者に固定するための固定デバイスである。このデバイスは、下面を有するアンカーパッドを含む。この下面の少なくとも一部分は、接着材によって覆われる。このデバイスは、このアンカーパッドによって支持されたコレットをさらに含む。このコレットは、開位置と閉位置の間を移動可能である。このコレットは、閉位置にあるとき、医療用具に対して締め付け力（ｃｌａｍｐｉｎｇ  ｆｏｒｃｅ）を発揮する。
【０００９】
[0009]本発明の別の態様は、第１の内腔（ｌｕｍｅｎ）が貫通した医療用具のための固定デバイスである。このデバイスは、アンカーパッドを含む。このアンカーパッドの下面の少なくとも一部分は、接着材によって覆われる。このデバイスは、このアンカーパッドによって支持され、第２の内腔が貫通して形成された基部部材をさらに含む。このデバイスは、開位置と閉位置の間で基部部材に対して移動可能な部材をさらに含む。この部材および基部部材は、開位置にあるとき、医療用具の少なくとも一部分を受けるための受け部（ｒｅｃｅｐｔａｃｌｅ）を画定する。このデバイスは、医療用具の受けられた部分を基部部材に対して固定し、第１の内腔と第２の内腔の間の流路を形成するように部材を開位置から閉位置に移動させるレバーをさらに含む。
【００１０】
[0010]本発明のさらに別の態様は、第１の内腔が貫通する医療用具のための保持具である。この保持具は、第２の内腔が貫通して形成された基部部材を含む。この保持具は、開位置と閉位置の間で基部部材に対して移動可能な部材をさらに含む。この部材および基部部材は、開位置にあるとき、医療用具の少なくとも一部分を受けるための受け部を画定する。この保持具は、医療用具の受けられた部分を基部部材に対して固定するように部材を開位置から閉位置に移動させるためのレバーをさらに含む。
【００１１】
[0011]次に、本発明の上述およびその他の特徴について、本固定デバイスのいくつかの実施形態の図面を参照して説明する。固定デバイスの図示の実施形態は、本発明を説明するものであって、限定するものではない。図面は以下の図を含む。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】[0012]本発明の好ましい一実施形態による固定デバイスの斜視図である。
【図２】[0013]アンカーパッドと保持具とを含む図１の固定デバイスの上面図である。
【図３】[0014]図１の保持具の上面図である。
【図４】[0015]図３の保持具の背面図である。
【図５】[0016]図３の保持具の正面図である。
【図６】[0017]開状態にある保持具の側面図である。
【図７】[0018]閉状態にある図３の保持具の側面図である。
【図８】[0019]医療用具との位置合わせが行われた、開状態にある図１の固定デバイスの斜視図である。
【図９】[0020]医療用具が固定デバイスの端部に挿入された、開状態にある図８の固定デバイスの斜視図である。
【図１０】[0021]医療用具が固定デバイス内に固定された、閉状態にある図９の固定デバイスの斜視図である。
【図１１】[0022]医療用具が固定デバイス内に固定され、アンカーパッドが患者に付着された、閉状態にある図１の固定デバイスの上面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
[0023]種々の好ましい実施形態を説明する以下の説明および図は、本発明による考えられ得るシステムの種々の構成を示すものである。図示の実施形態は、カテーテルハブの形をとる例示的なコネクタ継手と共に使用されて示されている。しかし、本発明の原理は、示されるカテーテルハブなどのカテーテルハブに限定されない。本開示を考慮すると、説明される固定デバイスは、中心静脈カテーテル、末梢穿刺中心静脈カテーテル、血液透析カテーテル、フォーリーカテーテルなどの、コネクタがあってもなくてもよい種々の設計のカテーテルならびに他の設計のカテーテルハブおよびカテーテルアダプタを含むがこれらに限定されない他のタイプの医療用具と共に使用できることが当業者には理解されよう。他の医療用具としては、外科用ドレナージチューブ、栄養チューブ、胸部チューブ、経鼻胃管、直腸ドレナージ、脳室ドレナージ、胸部チューブ、他の任意の種類の流体供給ラインまたは医療用ライン、コネクタ継手、およびスコープ、ならびに外部のまたは植え込み型の電気デバイスまたは電気センサに接続された電線または電気ケーブルが含まれ得る。医療用具は、単一の医療用具であってもよいし、医療用具を組み合わせたものであってもよい。
【００１４】
[0024]さらに、種々のシステムについて、説明するシステムおよび技術を取り入れた例示的な固定デバイスに関連して説明する。説明する技術は、本明細書において説明されるすべての態様に対して、いかなる特定のタイプの固定デバイスにも、いかなる特定のタイプの医療用具の固定にも限定されないことが当業者には理解できよう。
【００１５】
[0025]固定デバイス１００の構成要素の説明を補助するため、本発明の図に関して、以下の座標用語を使用する。「長手方向軸」は、図１に描かれるように、保持具１０２を貫通する中心軸と略平行である。「横方向（ｌａｔｅｒａｌ）軸」は、長手方向軸に垂直であり、アンカーパッド１３２の平面と略平行である。「縦方向軸」は、長手方向軸と横方向軸の両方に垂直に延びる。さらに、本明細書では、「長手方向」とは、長手方向軸と略平行な方向をいい、「横方向」とは、横方向軸と略平行な方向をいい、「縦方向」とは、縦方向軸と略平行な方向をいう。また、本固定デバイスを説明するために使用される「近位」および「遠位」という用語は、例示的な適用例（すなわち、用途を説明する例）の説明に一貫して使用される。したがって、近位および遠位は、患者の身体の中心を基準にして使用される。同様に、「上面」、「底面」、「上部」、および「下部」という用語は固定の向きに関して使用され、固定デバイス１００が患者の上で想定できる向きに対する限定を意味するものではない。
【００１６】
[0026]固定デバイス１００は、医療用具たとえばカテーテルハブ２００を患者に対して固定する。図１〜図５に示されるように、固定デバイス１００は、アンカーパッド１３２によって支持された保持具１０２を備える。アンカーパッド１３２は、一般的にはアンカーパッド１３２の底面または下面に配置された接着材によって、患者の皮膚に固定される。
【００１７】
[0027]保持具１０２の実施形態は、医療用具を保持具１０２に解放可能に固定するためのクランプ１２５を備える。保持具１０２は、基部１０５と、係止機構１１５とをさらに含む。基部１０５はクランプ１２５を支持し、アンカーパッド１３２に対して固定される。係止機構１１５は、クランプ１２５を作動させ、それによって医療用具を保持具１０２に固定する。
【００１８】
[0028]図１の図示の実施形態では、クランプ１２５は、長手方向軸に沿ってクランプ１２５のほうへ遠位方向に医療用具を移動させることによってクランプ１２５が医療用具を受けるように配列される。もちろん、クランプ１２５はこのように配列される必要はなく、別法として、たとえば縦方向軸または横方向軸に沿って移動する医療用具を受けるように保持具１０２に対して配置されてもよい。
【００１９】
[0029]図１には単一のクランプ１２５が示されているが、保持具１０２は、異なる方向を向く複数のクランプ１２５を含むことができる。たとえば、保持具１０２は、保持具１０２の近位端に配置された第１のクランプ１２５と、保持具１０２の遠位端に配置された第２のクランプ１２５とを含むことができる。図示されてはいないが、第２のクランプ１２５は、図示の医療用ラインの代わりに保持具１０２の遠位端に取り付けることができる。保持具１０２の別の実施形態では、保持具１０２の近位端に配置された第１のクランプ１２５と、横方向に移動する医療用具を受けるように保持具１０２の側面に配置された第２のクランプ１２５とを含む。このような保持具１０２は、Ｔ形状を有することになる。図示の医療用ラインを含む固定デバイス１００の実施形態では、医療用ラインは、保持具１０２と一体的であってもよいし、たとえばルアーロック、ルアースリップ、または別のクランプ１２５により保持具１０２に解放可能に固定されてもよい。
【００２０】
[0030]図示の実施形態では、保持具１０２は、長手方向に医療用具を受け、それを所定の位置に固定する。医療用具の解放可能な係合は、少なくとも部分的には、医療用具の少なくとも一部分とクランプ１２５の協働によって達成される。係止機構１１５はクランプ１２５を作動し、それによって、開位置と閉位置の間でクランプ１２５の少なくとも一部分を移動させ、医療用具を解放したり固定したりする。
【００２１】
[0031]医療用具たとえば図８に示される例示的なカテーテルハブ２００は、保持具１０２によって所定の位置に保持されることができる。基部１０５は、クランプ１２５の少なくとも一部分を受ける本体を備えることができる。たとえば、この本体は、チャネルを画定する円筒形状を有することができる。このチャネルは、長手方向軸に沿って延び、クランプ１２５の管状部分を受けることができる。
【００２２】
[0032]基部１０５は、アンカーパッド１３２に固定される。基部１０５は、このために１つまたは複数のタブ１１０を含むことができる。タブ１１０は、アンカーパッド１３２に対する保持具１０２の移動を制限するためにアンカーパッド１３２と基部１０５の間の接触領域の大きさを増加させる。タブ１１０は、基部１０５から横方向に延びる。タブは、基部１０５の底部に位置し、基部１０５から両横方向に延びることができる。基部１０５は、内腔を画定する管状部分１３０をさらに備えることができる。この内腔は、医療用具がクランプ１２５に固定されるときに液体および薬剤を患者に流すために用いられる。管状部分１３０は、基部１０５のチャネルの中に同軸状に位置付けられ、長手方向に延びることができる。
【００２３】
[0033]係止機構１１５の少なくとも一部分は、基部１０５のチャネル内に配置されることができる。係止機構１１５の外面は、基部１０５のチャネルの略円筒形状に対応する略円筒形状を備えることができる。係止機構１１５の少なくとも一部分は、基部１０５に回転自在に結合されることができる。係止機構１１５は、アクチュエータまたはレバー１２０を備えることができる。レバー１２０を作動させることによって、クランプ１２５が開位置と閉位置の間で移動する。レバー１２０は、基部１０５のチャネル内で係止機構１１５を回転させるために使用されることができる。
【００２４】
[0034]レバー１２０は、医療従事者によって利用可能である。たとえば、レバー１２０は、医療従事者がレバー１２０を回転できるように係止機構１１５の外面から基部１０５の開口を通って延びることができる。基部１０５は、このために基部１０５の円筒体への開口を備えることができる。レバー１２０は、開口を貫通でき、基部１０５に対して係止機構１１５を回転させるために使用されることができる。
【００２５】
[0035]係止機構１１５は、クランプ１２５の一部分を受けるためのチャネルまたは受けスリーブ（ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ  ｓｌｅｅｖｅ）を備えることができる。係止機構１１５のチャネルの一部分では、断面積が減少してテーパを形成することができる。係止機構のレバー１２０が長手方向軸の周りで回転すると、クランプ１２５が係止機構１１５のチャネルまたは受けスリーブの内部で遠位方向に移動する。係止機構１１５のスリーブまたはチャネルの断面積が徐々に減少することによって、クランプ１２５が基部１０５に対して遠位方向に移動すると、クランプ１２５が医療用具を取り巻く。
【００２６】
[0036]たとえば、チャネルの直径は、カテーテルハブ２００の挿入点近くの基部１０５の近位側から長手方向に直径が減少する略円錐形状を有することができる。チャネルの直径が減少する割合は、チャネルの長さに沿って変化することができる。さらに、チャネルは、特定の長手方向の位置に留まるようにクランプ１２５を偏らせるクランプ１２５上の対応する隆起を受ける段および／または溝を含むことができる。たとえば、段および対応する隆起は、クランプ１２５が閉位置に配置されるときに段が隆起と係合するように係止機構１１５およびクランプ１２５に沿って配置されることができる。
【００２７】
[0037]特定の実施形態では、クランプ１２５は、係止機構１１５の円錐形のチャネルまたはスリーブの内部に配置される。クランプ１２５は、コレットを備えることができる。このコレットは、固定されるべき医療用具の周りにカラーを形成し、コレットが係止機構１１５のテーパの付いたチャネルにより締め付けられると、医療用具に締め付け力を及ぼす。
【００２８】
[0038]クランプ１２５は、互いに対して移動可能な複数のラッチ部材または指部１２８を有する本体を備えることができる。ラッチ部材１２８は、略円筒形状を形成するような形状にされることができる。ラッチ部材１２８は、図６に示される開位置にあるときにカテーテルハブ２００の一部分を受けるように構成されることができる。ラッチ部材１２８は、図７に示される閉位置にあるときにハブ２００を取り巻き、ハブ２００を固定するようにさらに構成されることができる。
【００２９】
[0039]クランプ１２５は、係止機構１１５と協働して開位置と閉位置の間を移動するように構成されることができる。たとえば、係止機構１１５は、クランプ１２５を開閉するように構成されることができる。係止機構１１５は、クランプ１２５に回転自在に接続されることができる。さらに、クランプ１２５は、係止機構１１５のチャネル内で長手方向に移動するように構成されることができる。クランプ１２５を長手方向に係止機構１１５に引き込むことによって、係止機構１１５が内向きの力をラッチ部材１２８に及ぼすので、ラッチ部材１２８が、図７に示される閉位置に移動することができる。クランプ１２５が長手方向の反対方向に移動されると、ラッチ部材１２８が開いて、図６に示される開位置となる。
【００３０】
[0040]係止機構１１５が開位置と閉位置の間で回転することによって、クランプ１２５が開位置と閉位置の間で移動することができる。たとえば、係止機構１１５は、その本体の内面に沿って溝を備え、それをチャネルが貫通することができる。クランプ１２５の一部分がこの溝にあるように構成されるので、この溝はクランプ１２５の面と協働することができる。係止機構１１５が回転すると、クランプ１２５が溝に沿って移動する。この移動によって、クランプ１２５は係止機構の内外に移動する。したがって、クランプ１２５は、開位置と閉位置の間で移動する。
【００３１】
[0041]図９に示されるように、クランプ１２５によって画定された受け部内にカテーテルハブ２００を位置付けることによって、カテーテルが基部１０５の管状部分１３０と流体連通する。カテーテルハブ２００は、内腔を画定する管状形状を有することができる。したがって、カテーテルハブ２００をクランプ１２５の中に位置付けることによって、カテーテルハブ２００の内腔が基部１０５の内腔との位置合わせを行い、流体がこの２つの内腔の間を通過できる流路を形成する。さらに、図１０に示されるように、係止機構１１５を回転させることによって、クランプ１２５が閉位置に移動し、カテーテルハブ２００が保持される。
【００３２】
[0042]管は、基部１０５の管状部分１３０と流体連通でき、保持具１０２から長手方向に延びることができる。固定デバイスは、クリップ１３５などの追加の固定構造をさらに備えることができる。クリップは、アンカーパッド１３２上に位置付けされる。クリップ１３５は、保持具１０２から横方向に配置されることができる。クリップ１３５は、長手方向に延びるチャネルを備えることができる。クリップ１３５は、管の一部分を受けるように構成されることができる。この管は、クリップ１３５に対して縦方向に管を移動させることによって、クリップ１３５に入る。クリップ１３５は、管の横方向の移動を妨げる壁を備える。
【００３３】
[0043]図１１に示されるように、固定デバイス１００は、カテーテルを患者上の所定の位置に保持するために患者の皮膚に配置されることができる。
[0044]当然のことながら、必ずしもすべての目的または利点が本発明の任意の特定の実施形態により達成されるとは限らないことを理解されたい。したがって、たとえば、本発明は、本明細書において教示される１つの利点または一連の利点を、本明細書において教示または示唆され得る他の目的または利点を必ずしも達成することなく達成または最適化するような方法で実施または実行され得ることが当業者には理解されよう。
【００３４】
[0045]そのうえ、当業者には、さまざまな実施形態からの種々の特徴に互換性があることも理解されよう。当業者であれば、本明細書において説明する変形形態に加えて、各特徴の他の既知の等価物を混合し適合させて、本発明の原理による安定化システムおよび技術を構築することができる。
【００３５】
[0046]本発明を特定の実施形態および例に関して開示してきたが、本発明は、具体的に開示されている実施形態を超えて、本発明の他の代替実施形態および／または使用法ならびにその自明の変更形態および等価物に拡張されることが当業者には理解されよう。したがって、本明細書において開示される本発明の範囲は、上述の特定の開示された実施形態に限定されず、以下の特許請求の範囲を適正に読むことによって限定されることが意図される。
【図１】
2013506537.tif 000003
【図２】
2013506537.tif 000004
【図３】
2013506537.tif 000005
【図４】
2013506537.tif 000006
【図５】
2013506537.tif 000007
【図６】
2013506537.tif 000008
【図７】
2013506537.tif 000009
【図８】
2013506537.tif 000010
【図９】
2013506537.tif 000011
【図１０】
2013506537.tif 000012
【図１１】
2013506537.tif 000013
【国際調査報告】
2013506537.tif 000014