(57)【要約】  本発明は、ガイダーの設置及び分離が非常に便利で、手術時間を短縮させることができると共に、腹壁から離脱されたりガスが流出される虞無しで円滑で、かつ安定的に手術を進行できるようにする手術道具ガイダーに関するものである。  また、本発明は手術のために手術道具が多様に流動されても手術道具と共に連動しながら相変らず密閉性を維持するため、ガスが流出されることを効率的に遮断することができ、それによって、手術進行中にガスを再度注入しなければならない面倒さ無しで円滑に手術を進行できるようにする手術道具ガイダー用保護キャップに関するものである。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
下端部が開放され、少なくとも１つ以上の手術道具進入部が上部に連通されるように備えられる本体と、
前記本体の下側に位置し、変形及び復元自在な支持リングと、
前記本体に一端が固定されて下向き延長され、前記支持リングを経由した後、前記本体を内部に収容しながら他端が本体の上方に上向き延長される保護チューブと、
前記上向き延長された保護チューブに外挿され、前記本体を下向き押圧して保護チューブに対して本体を相対的に下降させ、前記本体を押圧した状態の時、前記本体と選択的な結束が可能な押圧リング体と、
を含むことを特徴とする、手術道具ガイダー。
【請求項２】
前記本体の開放された下端部には前記押圧リング体を支持するリング縁部が突出形成されることを特徴とする、請求項１に記載の手術道具ガイダー。
【請求項３】
前記本体の外側面には係止突起が突出形成され、前記押圧リング体の内側面には前記係止突起が嵌合できる突起ホルダーが形成され、
前記押圧リング体が本体を押圧した状態で押圧リング体の水平方向回転に従って前記係止突起が突起ホルダーに挿脱されながら押圧リング体が本体と選択的に結束されることを特徴とする、請求項１に記載の手術道具ガイダー。
【請求項４】
前記押圧リング体の下側面には前記係止突起が通過できる通行口が切開形成されることを特徴とする、請求項３に記載の手術道具ガイダー。
【請求項５】
下端部が開放され、少なくとも１つ以上の手術道具進入部が上部に連通されるように形成される本体と、
前記本体の下側に位置し、変形及び復元自在な支持リングと、
前記本体の内側面に固定されて下向き延長される内側チューブと、前記内側チューブに繋がりながら前記支持リングを経由した後、上向き延長されて前記本体の外側面に固定される外側チューブからなる保護チューブと、
前記内側チューブに形成され、前記保護チューブの膨脹が可能であるように前記内側チューブと外側チューブとの間の密閉空間部にガスを流入させるガス流入口と、
を含むことを特徴とする、手術道具ガイダー。
【請求項６】
前記外側チューブに形成されると共に、排出バルブが備えられて前記密閉空間部に詰められたガスを排出させるガス排出部をさらに含むことを特徴とする、請求項５に記載の手術道具ガイダー。
【請求項７】
前記支持リングと連結されながら前記密閉空間部と本体を通過して外部に延びる支持リング牽引紐をさらに含むことを特徴とする、請求項５に記載の手術道具ガイダー。
【請求項８】
前記支持リングには折れが容易であるように厚さを減少させた折れ部が一定区間に形成されることを特徴とする、請求項５に記載の手術道具ガイダー。
【請求項９】
内視鏡手術時に穿孔された患者の手術穴に設置され、上部の道具進入部を通じて引き込まれた各種の手術道具を腹腔の内部に安全に案内する手術道具ガイダーであって、
前記道具進入部の上端が密閉されるように包みながら道具進入部に固定設置されると共に、その上面の中央には手術道具の出入りのための道具出入穴が形成され、
変形及び復元自在なフレキシブルな弾性材質からなって、進入された手術道具が流動されても前記道具出入穴が連動しながら密着状態を維持することを特徴とする、手術道具ガイダー用保護キャップ。
【請求項１０】
前記保護キャップはその内側面が前記道具進入部と離隔して内部に一定の余裕空間を形成しながら道具進入部を包むことを特徴とする、請求項９に記載の手術道具ガイダー用保護キャップ。
【請求項１１】
前記保護キャップの上面には前記道具出入穴を中心に一定の半径範囲まで多数の突起を有するエンボシング部が形成されることを特徴とする、請求項９に記載の手術道具ガイダー用保護キャップ。
【請求項１２】
前記保護キャップの上面には前記道具出入穴を中心に一定の半径範囲まで断面の厚さが増加した厚さ増強部が形成されることを特徴とする、請求項９に記載の手術道具ガイダー用保護キャップ。
【請求項１３】
前記保護キャップの下端には固定具が一体形成され、前記固定具は前記道具進入部に挿入された状態で結合リングにより締結固定されることを特徴とする、請求項９に記載の手術道具ガイダー用保護キャップ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡手術時に各種の手術道具を腹腔内に案内するための手術道具ガイダーに関し、特に安定した設置状態を維持できると共に、設置及び分離が非常に便利で、より円滑な手術を進行できるようにしてくれる手術道具ガイダーに関する。
【０００２】
また、本発明は手術道具ガイダー用保護キャップに関し、特に手術道具ガイダーの道具進入部に設置されて、手術道具の使用時に発生できるガス流出を効率的に遮断することによって、円滑な手術を進行できるようにする手術道具ガイダー用保護キャップに関する。
【背景技術】
【０００３】
一般に、既存の開腹手術とは異なり、皮膚の切開部分を最小部位にし、患者の速い回復のために腹腔鏡内視鏡手術方法が施行されている。
【０００４】
このような内視鏡手術は、套管針（Trocar）という套管用挿入手術器具を用いて患者の腹部に小さい穴を穿孔する方式であって、１つ以上の套管針を挿管させ、套管針を通じて各種手術器具である鉗子、切除器具、臓器摘出物引出具、内視鏡カメラなどを腹腔内の手術部位まで進入させて各種胆嚢切除術、胆道除去術、虫垂突起切除術、一般外科手術などを実施している。
【０００５】
一方、最近には患者の腹部に残るようになる傷跡を減らし、患者の速い回復のために前述したように多数個の套管針及び切開を試みないで、傷跡がほとんど残らないようにヘソの一部分を通じて内視鏡手術がなされるようにしている。
【０００６】
通常、人体のヘソに手術のための穴を開ければ、今後、患者の回復時に傷が癒えても、外観上、傷跡が容易に露出されず、これは傷跡と見えないので、現在にはヘソの一部位を通じた内視鏡手術が選り好みされている。
【０００７】
上記のような施術のためには手術種類によってヘソに１０mm乃至１２mmの手術穴を開けて、手術穴には各種の手術道具を腹腔内に進入させるための手術道具ガイダーが設置されて使われている。
【０００８】
ところが、従来の手術道具ガイダーは手術進行中に設置された腹部から容易に離脱されるか、または窒素ガスが漏出される事例が発生して手術が遅れる等の問題点があったところ、本出願人はこのような問題点を認識してガイダーの離脱を防止して円滑な手術を進行できるようにする手術道具ガイダーを開発し、これを２００９年３月２７日付で出願して特許を受けた（大韓民国登録特許第１０−９１５８８２号）。
【０００９】
上記本出願人が特許を受けた従来の手術道具ガイダーが図１に図示されているが、上記手術道具ガイダー１は、胴体２の上部に各種の手術道具進入のための道具進入部３が設けられ、胴体２の開放された底面端部には手術穴の上部に密着支持されるように弾力性を有する密着リング４が設置され、胴体２の長手方向の外側には密着リング４の外部包みによって重なった内部に位置され、手術穴を通じた腹腔内に進入されて腹壁の厚さによって相対的に密着リング４と対応されて胴体２を支持する支持リング５が設置されたことを特徴としている。
【００１０】
このような従来の手術道具ガイダー１は、支持リング５が腹腔内に引っ掛かった状態で手術穴の上側に位置した密着リング４を図２及び図３に図示したように外側に裏返しながら腹壁の厚さに合うように腹部の上部側に位置させて胴体２をぴんと緊張させて設置を完了するものであって、手術中に手術穴から容易に離脱されず、支持リング５から密着リング４の間の胴体をぴんと維持させて手術道具の干渉が最小化できる等の長所がある。
【００１１】
しかしながら、このような従来の手術道具ガイダー１は、設置時に密着リングが腹部の上側に密着するまで密着リング４を続けて裏返しなければならないので、その裏返す過程が面倒で、不便な、即ち設置上の問題点があると共に、手術後の分離時にも胴体２がぴんと緊張した状態で密着リング４を反対に裏返しなければならないので、これもまた容易でないので、分離上の問題点も存在することが分かった。
【００１２】
また、構成上、手術道具が進入される道具進入部３と腹部までの距離が長く形成されて施術することにいろいろば隘路があるが、このような距離を短く調節することが容易でないという問題点があることが分かった。
【００１３】
一方、図４は従来の手術道具ガイダーの道具進入部３の構成を一例として図示したものであって、道具進入部３の上部には大部分ガス流出を防止しながら手術道具を進入させるためのバルブ手段６、７が設けられている。ここで、バルブ手段６、７のうちのいずれか１つのみ（６または７）が設けられることもあり、未説明符号８は道具進入穴である。
【００１４】
ところが、上記のような従来の道具進入部３は、使用上において、手術道具の進入の以後、手術道具の位置を変更しながら手術が進行される間、患者の腹部膨脹のために注入した腹部内のガスが徐々に漏れてしまうので、手術進行がなされる中にもたびたびガスを腹腔の内部に再注入させる作業を進行しなければならないという面倒な問題点がある。
【００１５】
即ち、図５に図示したように、手術道具Ｔの使用によって多様に流動される手術道具Ｔによりバルブ手段６、７及び道具進入穴８に過度な隙間が発生するようになることで、このような隙間を通じて注入されたガスが多量に漏れるようになり、それによって手術進行中に再度腹腔内にガスを注入してくれなければならないという問題点が発生する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１６】
【特許文献１】大韓民国登録特許第１０−９１５８８２号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１７】
本発明は、前述した従来の問題点を解決するためのものであって、本発明の目的は、設置と分離が非常に便利で、手術時間を短縮させることができ、手術道具進入端と腹部との距離が常に最短距離に維持できる手術道具ガイダーを提供することにある。
【００１８】
また、本発明の目的は、内視鏡手術のための手術穴に簡便で、かつ安定的に設置できるので、手術時間を短縮させることができると共に、安定した内視鏡手術が進行できるようにする手術道具ガイダーを提供することにある。
【００１９】
また、本発明の目的は、手術のために手術道具が多様に流動されても手術道具と共に連動しながら相変らず密閉性を維持するようにして、ガスの流出が効率的に遮断できる手術道具ガイダー用保護キャップを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００２０】
上記の目的を達成するための本発明の課題解決手段として、下端部が開放され、少なくとも１つ以上の手術道具進入部が上部に連通されるように備えられる本体と、上記本体の下側に位置し、変形及び復元自在な支持リングと、上記本体に一端が固定されて下向き延長され、上記支持リングを経由した後、上記本体を内部に収容しながら他端が本体の上方に上向き延長される保護チューブと、上記上向き延長された保護チューブに外挿され、上記本体を下向き押圧して保護チューブに対して本体を相対的に下降させ、上記本体を押圧した状態の時、上記本体と選択的な結束が可能な押圧リング体を含む手術道具ガイダーが開示される。
【００２１】
ここで、上記本体の開放された下端部には上記押圧リング体を支持するリング縁部が突出形成できる。
【００２２】
また、上記本体の外側面には係止突起が突出形成され、上記押圧リング体の内側面には上記係止突起が嵌合できる突起ホルダーが形成されて、上記押圧リング体が本体を押圧した状態で押圧リング体の水平方向の回転に従って上記係止突起が突起ホルダーに挿脱されながら押圧リング体が本体と選択的に結束されるようにすることができる。
【００２３】
また、上記押圧リング体の下側面には上記係止突起が通過できる通行口が切開形成できる。
【００２４】
上記の目的を達成するための本発明の課題解決手段として、下端部が開放され、少なくとも１つ以上の手術道具進入部が上部に連通されるように形成される本体と、上記本体の下側に位置し、変形及び復元自在な支持リングと、上記本体の内側面に固定されて下向き延長される内側チューブと、上記内側チューブに繋がりながら上記支持リングを経由した後、上向き延長されて上記本体の外側面に固定される外側チューブからなる保護チューブ、及び上記内側チューブに形成され、上記保護チューブの膨脹が可能であるように上記内側チューブと外側チューブとの間の密閉空間部にガスを流入させるガス流入口を含む内視鏡手術道具ガイダーが開示される。
【００２５】
また、上記手術道具ガイダーは上記外側チューブに形成されると共に、排出バルブが備えられて上記密閉空間部に詰められたガスを排出させるガス排出部をさらに含むことができる。
【００２６】
また、上記手術道具ガイダーは上記支持リングと連結されながら上記密閉空間部と本体を通過して外部に延びる支持リング牽引紐をさらに含むこともできる。
【００２７】
また、上記支持リングには折れが容易であるように厚さを減少させた折れ部が一定区間に形成される。
【００２８】
上記の目的を達成するための本発明の課題解決手段として、内視鏡手術時に穿孔された患者の手術穴に設置され、上端の道具進入部を通じて引き込まれた各種の手術道具を腹腔の内部に安全に案内する手術道具ガイダーにおいて、上記道具進入部の上端が密閉されるように包みながら道具進入部に固定設置されると共に、その上面の中央には手術道具の出入のための道具出入穴が形成され、変形及び復元自在なフレキシブルな弾性材質からなって進入された手術道具が流動されても上記道具出入穴が連動しながら密着状態を維持する手術道具ガイダー用保護キャップが開示される。
【００２９】
ここで、本発明に従う保護キャップは、その内側面が上記道具進入部と離隔して内部に一定の余裕空間を形成しながら道具進入部を包むようにすることができる。
【００３０】
また、本発明に従う保護キャップの上面には上記道具出入穴を中心に一定の半径範囲まで多数の突起を有するエンボシング部が形成される。
【００３１】
また、本発明に従う保護キャップの上面には上記道具出入穴を中心に一定の半径範囲まで断面の厚さが増加した厚さ増強部が形成される。
【００３２】
また、本発明に従う保護キャップの下端には固定具が一体形成され、上記固定具は上記道具進入部に挿入された状態で結合リングにより締結固定できる。
【発明の効果】
【００３３】
本発明に従う手術道具ガイダーは、押圧リング体の押圧作用及び解除を通じて設置及び分離がなされるので、設置及び分離が非常に簡便で、かつ容易であり、それによって手術時間を短縮させることができ、本体が腹部に密着設置されて手術道具の進入端と腹部の距離を最短距離に維持できると共に、押圧リング体の押圧作用により内部が完全密閉されるので円滑に手術が進行できる効果がある。
【００３４】
また、本発明に従う手術道具ガイダーは、腹腔の内部に投入されるガスにより保護チューブが自動で膨脹されながら手術穴に設置されて設置のための別途の過程が不要であるので、非常に簡便で、かつ安定的に手術穴に設置されることができ、手術完了後には支持リング牽引紐を通じて支持リングを牽引することによって、手術穴からより容易に分離させることができる長所がある。
【００３５】
また、本発明に従う手術道具ガイダー用保護キャップは、手術のために手術道具が多様に流動されても手術道具と共に連動しながら相変らず密閉性を維持するため、ガスが流出されることを効率的に遮断できるところ、手術進行中にガスを再度注入しなければならないという面倒さ無しで円滑に手術を進行することができ、エンボシング処理を通じて手術道具との摩擦を減らすことによって、手術道具を容易に出入させることができる効果がある。
【００３６】
併せて、上記したように、具体的に明示した効果の以外に本発明の特徴的な構成から容易に導出され、期待できる特有の効果も本発明の効果に含まれることができることを添言する。
【図面の簡単な説明】
【００３７】
【図１】従来の手術道具ガイダーを一例示した従来の例示図である。
【図２】従来の手術道具ガイダーの設置及び作用を各々例示した例示図である。
【図３】従来の手術道具ガイダーの設置及び作用を各々例示した例示図である。
【図４】従来の手術道具ガイダーの道具進入部を一例として例示した例示図である。
【図５】手術道具の流動に従う従来の道具進入部の状態を例示した例示図である。
【図６】本発明の第１実施形態に従う手術道具ガイダーの分解斜視図である。
【図７】図６の組立斜視図である。
【図８】図７の断面図である。
【図９】着脱手段を例示した平面断面図である。
【図１０】本発明の第１実施形態に従う手術道具ガイダーの設置及び作用を各々例示した例示図である。
【図１１】本発明の第１実施形態に従う手術道具ガイダーの設置及び作用を各々例示した例示図である。
【図１２】本発明の第２実施形態に従う手術道具ガイダーの斜視図である。
【図１３】図１２の断面図である。
【図１４】支持リング及び支持リング牽引紐を示す斜視図である。
【図１５】支持リングの折れ部を示す平面図である。
【図１６】本発明の第２実施形態に従う手術道具ガイダーの設置及び作用を各々例示した例示断面図である。
【図１７】本発明の第２実施形態に従う手術道具ガイダーの設置及び作用を各々例示した例示断面図である。
【図１８】本発明の一実施形態に従う手術道具ガイダー用保護キャップの斜視図である。
【図１９】図１８の断面図である。
【図２０】本発明に従う保護キャップが道具進入部に設置された状態を例示した設置例示図である。
【図２１】本発明に従う保護キャップが設置された道具進入部に手術道具が進入された状態を例示した作動例示図である。
【図２２】手術道具の多様な流動に従って本発明に従う保護キャップの連動を各々例示した作動例示図である。
【図２３】手術道具の多様な流動に従って本発明に従う保護キャップの連動を各々例示した作動例示図である。
【発明を実施するための形態】
【００３８】
以下、添付した図面を参照して本発明の好ましい実施形態を詳細に説明する。
【００３９】
本実施形態は当業界で平均的な知識を有する者に本発明をより完全に説明するために提供されるものであって、図面での要素の形状、サイズなどはより明確な説明を強調するために誇張して表現できることに留意すべきである。
【００４０】
また、実施形態を説明するに当たって、原則的に関連した公知の機能や公知の構成のように、既に当該技術分野の通常の技術者に自明な事項であって、本発明の技術的特徴を不要に曖昧にすることができると判断される場合には、その詳細な説明を省略する。
【００４１】
図６乃至図１１は本発明の第１実施形態に従う手術道具ガイダー１００を示す図であって、上記図６乃至図１１を参照して手術道具ガイダーの第１実施形態を説明する。
【００４２】
上記の図面を参照すると、第１実施形態に従う手術道具ガイダー１００は、本体１１０、支持リング１２０、保護チューブ１３０、及び押圧リング体１４０を含む構成からなることができる。
【００４３】
まず、上記本体１１０は略円筒の形状を有することができ、その下端部は開放され、上記開放された下端部にはその周りに沿って環状のリング縁部１１１が突出するように形成される。上記リング縁部１１１は後述する押圧リング体１４０の下向き時、押圧リング体１４０が本体１１０を押圧できるように支持するようになる。
【００４４】
また、上記本体１１０の上部には少なくとも１つ以上の手術道具進入部１１２が本体１１０と連通するように備えられる。
【００４５】
上記手術道具進入部１１２は、手術のための各種の手術道具を手術道具ガイダー１００の内部に進入させるためのものであって、その上端部にはガス流出を最大限防止しながら手術道具を容易に進入させるためのバルブ手段１１３が設けられる。このような手術道具進入部１１２は、既に当該技術分野で多様な構造が公知されているところ、公知された多様な構造からなることができ、図面に図示しているものに限定される必要はない。
【００４６】
また、上記本体１１０の上部には上記手術道具進入部１１２の他にガス調節バルブ１１４が備えられることもできるが、上記ガス調節バルブ１１４は、手術時の腹部の膨脹のためのガスの出入りを制御するためのものである。
【００４７】
次に、上記支持リング１２０は上記本体１１０の下側に位置する環状のリングであって、患者の手術穴を通過した後、腹腔内で腹壁に引っ掛かる機能をする。
【００４８】
したがって、上記支持リング１２０は、手術穴の通過と、通過後の引っ掛かりが容易であるように折れやつぼめりなど、変形自在と共に、変形後、外力が除去されれば、直ちに元来の状態に復元可能な弾性材質で形成される。
【００４９】
次に、上記保護チューブ１３０はその一端が上記本体１１０に固定されて下向き延長され、本体１１０の下側に位置した上記支持リング１２０を経由した後、また上向き延長される（即ち、支持リング１２０の内側を通過した後、外側を包みながら上向き延長されるものであり、したがって、本体１１０から支持リング１２０までは保護チューブ１３０が二重をなすようになる）。
【００５０】
そして、上向き延長された保護チューブ１３０はまた本体１１０をその内部に収容しながら他端が本体１１０の上側まで延びる。
【００５１】
このような保護チューブ１３０は、弾力が優れるウレタンシートで製作できる。
【００５２】
次に、上記押圧リング体１４０は、上記のように上向き延長される保護チューブ１３０に外挿されるように設置される。
【００５３】
上記押圧リング体１４０は、保護チューブ１３０に沿って下降しながら上記本体１１０を下向き押圧する機能をするが、上向き延長された保護チューブ１３０を取った状態で保護チューブ１３０に外挿された上記押圧リング体１４０を押すようになれば、押圧リング体１４０が本体１１０のリング縁部１１１に支持されながら本体１１０を下向き押圧させるようになるものであり、これによって本体１１０が保護チューブ１３０に対して相対的な下降移動をしながら上記下側の支持リング１２０との間隔が狭まるようになる。
【００５４】
そして、このような押圧リング体１４０は、上記本体を押圧した状態の時、押圧状態を維持できるように上記本体１１０と選択的に結束されることが可能である。
【００５５】
このために、上記押圧リング体１４０と本体１１０には相互間を選択的に結束させることができる着脱手段１５０が設けられる。
【００５６】
このような着脱手段１５０には多様な構成を考慮することができるが、図９にはこのような着脱手段１５０の一例が図示されている。
【００５７】
図示したように、上記本体１１０の外側面には係止突起１５１が突出形成され、上記押圧リング体１４０の内側面には上記係止突起１５１が嵌合されることができる突起ホルダー１５２を形成させることができる。
【００５８】
これを通じて上記押圧リング体１４０が本体１１０を押圧した状態の時、図９の（ａ）と（ｂ）に図示したように、押圧リング体１４０を水平に一方向に回転させれば、係止突起１５１が突起ホルダー１５２に挿入されて押圧リング体１４０と本体１１０とが締結結束されながら押圧状態が維持され、また水平に反対方向に回転させれば係止突起１５１が突起ホルダー１５２から離脱しながら結束が解除されて押圧状態を解除することができるように作動する。
【００５９】
このような係止突起１５１及び対応する突起ホルダー１５２は、１８０度角度に２対に形成されたり、１２０度角度に３対、９０度角度に４対が形成される等、その形成個数は多様に採択されることができ、係止突起１５１と突起ホルダー１５２の形状も図面に図示されているものに限定されず、相互選択的に引っ掛かるか、引っ掛かりが解除できる多様な形状を含むことができる。
【００６０】
そして、押圧リング体１４０が下降して本体１１０に接近時、本体１１０の外側面に突出した係止突起１５１により押圧リング体１４０の移動が妨害されないように上記押圧リング体１４０の下側面には上記係止突起１５１が通過できる通行口１４１が切開形成される。ここで、通行口１４１を通過して押圧リング体１４０の内部に進入した係止突起１５１が押圧リング体１４０の回転により直ちに突起ホルダー１５２に嵌合できるように上記通行口１４１は内側面に形成された突起ホルダー１５２と一定に離隔した角度に形成されることが好ましい。
【００６１】
但し、上記押圧リング体１４０に通行口１４１を形成する実施形態は、押圧リング体１４０が本体１１０と完全に分離されて乗降可能にする場合であり、押圧リング体１４０が始めから係止突起１５１を内部に収容した状態で設置されて本体１１０に拘束されたまま上下に小幅流動しながら押圧及び押圧解除する実施形態も可能であり、この時には通行口１４１を形成させる必要のないことが分かる。
【００６２】
前述したように構成された手術道具ガイダー１００を用いた施術上の作用を図１０及び図１１を参照して説明すれば、次の通りである。
【００６３】
まず、腹腔鏡手術のために患者のヘソ部位に手術穴を開けた状態で、手術穴を通じて本発明に従う手術道具ガイダー１００の一部を進入させて設置するようになる。
【００６４】
より詳しくは、本体１１０で下向き延長された保護チューブ１３０が下側に位置した支持リング１２０を経由した後、本体１１０を内部に収容しながら上向き延長され、上向き延長された保護チューブ１３０には押圧リング体１４０が外挿された状態で本手術道具ガイダー１００が用意される。この際、本体１１０と支持リング１２０との上下離隔間隔は大きくても関係ない。
【００６５】
このように用意された状態で、本体１１０の下側に位置した支持リング１２０を狭いサイズにつぼめたり折った後、手術穴を通じて腹腔の内部に進入させる。
【００６６】
すると、進入された支持リング１２０は手術穴を完全に通過した後、その自体の弾性力により本来の状態（即ち、環状の状態）に復元するようになり、それによって、上記支持リング１２０は腹部内で自体弾性力の復元により拡張されることによって、自然的に腹壁に係止状態を維持するようになる。
【００６７】
このように支持リング１２０の進入及び設置が完了すれば、図１０に図示したように、上向き延長された保護チューブ１３０の他端を片手で取り、他の片手で押圧リング体１４０に力を加えて下に押してくれる。すると、押圧リング体１４０が下降しながら本体１１０を押圧して共に下降移動するようになり、それによって、腹腔内に係止された支持リング１２０と本体１１０との間隔は狭まるようになり、保護チューブ１３０は相対的にぴんとなる。
【００６８】
このような下降移動は本体１１０のリング縁部１１１が腹部の上面に密着する時まで進行され、本体１１０が腹部の上面に完全に密着されれば押圧状態を維持するために押圧リング体１４０を水平方向に少し回転させて係止突起１５１が突起ホルダー１５２に嵌合されるようにすることで、押圧リング体１４０と本体１１０とを結束させる。
【００６９】
このように設置が完了すれば、図１１に図示したように、保護チューブ１３０はぴんと緊張した状態となり、本体１１０から腹腔の内部までは完全に密閉された状態を維持する。
【００７０】
そして、上記のように設置された手術道具ガイダー１００は、本体１１０に設けられたガス調節バルブ１１４を介してガスを流入させて腹腔の内部を膨脹させることによって手術空間を確保させ、手術道具進入部１１２を通じて各種の手術道具（図示せず）を進入させて手術を進行するようになる。
【００７１】
また、手術完了後には押圧リング体１４０を反対方向に少し回転させて押圧リング体１４０と本体１１０との結束を解除した後、保護チューブ１３０に沿って押圧リング体１４０を上昇させてその押圧を解体することによって、設置時と反対に進行すれば簡便に手術道具ガイダー１００を分離させることができる。
【００７２】
以上、説明したように、本発明に従う手術道具ガイダー１００は、押圧リング体を用いて設置するので、設置及び分離が非常に便利で、押圧リング体の押圧調節を通じて多様な厚さを有する腹壁にも容易に設置することができ、内部の密閉状態を安定的に維持することができるので、窒素ガスの漏れ虞無しで安全に腹腔鏡手術を行うことができることが分かる。
【００７３】
図１２乃至図１７は本発明の第２実施形態に従う手術道具ガイダー２００を示す図であって、上記図１２乃至図１７を参照して手術道具ガイダーの第２実施形態を説明する。
【００７４】
上記の図面を参照すると、第２実施形態に従う手術道具ガイダー２００は、本体２１０、支持リング２２０、及び保護チューブ２３０を含む構成からなる。
【００７５】
まず、上記本体２１０は略円筒の形状を有することができ、その下端部は開放され、上記本体２１０の上部には少なくとも１つ以上の手術道具進入部２１１が本体２１０と連通するように形成される。
【００７６】
上記手術道具進入部２１１は手術のための各種の手術道具を本発明に従う手術道具ガイダー２００の内部に進入させるためのものであって、その上端部にはガス流出を最大限防止しながら手術道具を容易に進入させるためのバルブ手段２１２が設けられる。このような手術道具進入部２１１の自体は既に当該技術分野で多様な構造が公知されているところ、公知された多様な構造からなることができ、図面に図示されているものに限定されるものではない。
【００７７】
また、上記本体２１０の上部には上記手術道具進入部２１１の他にガス調節バルブ２１３が備えられることもできるが、上記ガス調節バルブ２１３は、手術時、腹部の膨脹のためのガスの出入りを制御するためのものである。
【００７８】
次に、図１４及び図１５は上記支持リング２２０を示す図面であって、上記支持リング２２０は上記本体２１０の下側に位置する環状のリングであって、患者の手術穴を通過した後、腹腔内で腹壁に引っ掛かる機能をする。したがって、上記支持リング２２０は手術穴の通過と、通過後の引っ掛かりが容易であるように折れやつぼめりなど、変形自在と共に、変形後に外力が除去されれば、直ちに元来の状態に復元可能な弾性材質で形成される。
【００７９】
また、このような支持リング２２０には一定区間に折れ部２２１が形成できるが、上記折れ部２２１は図１５に図示したように他の部分の厚さ（ｔ１）に比べてその厚さ（ｔ２）を減少させることによって、支持リング２２０がより狭く折られるようにする機能をする。
【００８０】
これによって、手術穴に上記支持リング２２０を引き込む時、折れ部２２１により、一層狭く折れが可能であるので、支持リング２２０を手術穴に一層容易に引込させることが可能であり、一定区間だけの厚さを減少させたので、同一な支持力が維持できるようになる。
【００８１】
次に、上記保護チューブ２３０は弾力性に優れるウレタンシートなどで形成されることができ、内側チューブ２３１と外側チューブ２３２とからなる。
【００８２】
上記内側チューブ２３１は、上記本体２１０の内側面に固定されて下向き延長され、上記外側チューブ２３２は上記内側チューブ２３１に繋がりながら上記支持リング２２０を経由した後、上向き延長されて上記本体２１０の外側面に固定される。
【００８３】
即ち、上記保護チューブ２３０は一端部が上記本体２１０の内側面に固定されながら下向き延長されると共に、上記支持リング２２０の内側を通過した後、外側を包みながらまた上向き延長されて、他端部が上記本体２１０の外側面に固定される二重の構造であって、内側部分を内側チューブ２３１と、外側部分を外側チューブ２３２と各々指称したものである。
【００８４】
このように、保護チューブ２３０は下方の支持リング２２０を経由しながら両端部が本体２１０の内外側面に各々固定されるため、内側チューブ２３１と外側チューブ２３２との間には密閉空間部２３３が形成されることが分かる。
【００８５】
そして、上記内側チューブ２３１にはガス流入口２３４が形成される。
【００８６】
上記ガス流入口２３４は内側チューブ２３１の内側空間と上記密閉空間部２３３とが互いに通じるようにして、内側チューブ２３１の内側空間に投入されたガスが上記密閉空間部２３３に流入できるようにする機能をする。
【００８７】
このようなガス流入口２３４は、内側チューブ２３１の円周に沿って多数個が形成される。
【００８８】
そして、本実施形態に従う手術道具ガイダー２００はガス排出部２４０をさらに含んでなされることができるが、上記ガス排出部２４０は上記外側チューブ２３２に形成され、開閉作動が可能な排出バルブを具備することによって、上記密閉空間部２３３に詰められたガスを排出させたり排出を遮断させる機能を遂行する。
【００８９】
また、本実施形態に従う手術道具ガイダー２００は支持リング牽引紐２５０をさらに含んでなされる。
【００９０】
上記支持リング牽引紐２５０は、手術完了後、腹壁の内側に引っ掛かっている上記支持リング２２０を引っ張って支持リング２２０を手術穴から容易に引き出すことができるようにするためのものであって、上記支持リング２２０と連結されながら上記密閉空間部２３３と本体２１０を通過して外部まで延長されるように設置できる。
【００９１】
そして、上記支持リング牽引紐２５０の端部には使用者が手で把持できる取っ手２５１が備えられる。
【００９２】
前述したような構成からなる手術道具ガイダー２００を用いた施術上の作用を図１６及び図１７を参照して説明すれば、次の通りである。
【００９３】
まず、腹腔鏡手術のために患者のヘソ部位に手術穴を開けた状態で、手術穴を通じて手術道具ガイダー２００の一部を進入させて設置するようになる。
【００９４】
より詳しくは、本体２１０の下側に位置した支持リング２２０を狭いサイズにつぼめたり折った後、手術穴を通じて腹腔の内部に進入させる。この際、前述したように支持リング２２０の折れ部２２１を折れてくれれば、より容易に手術穴に支持リング２２０を進入させることができることが分かる。
【００９５】
すると、進入された支持リング２２０は図１６に図示したように手術穴を完全に通過した後、その自体の弾性力により元来の状態（即ち、環状の状態）に復元するようになり、それによって上記支持リング２２０は腹部内で自体弾性力の復元により拡張されることで、自然的に腹壁に係止状態を維持するようになる。
【００９６】
上記のように支持リング２２０が進入されて腹壁に係止状態になれば、本体２１０に備えられたガス調節バルブ２１３を介して腹部を膨脹させるためのガスＧを投入させる。
【００９７】
すると、投入されたガスＧは内側チューブ２３１の内側空間に沿って腹部の内部に詰まりながら腹部を膨脹させると共に、内側チューブ２３１に形成されたガス流入口２３４を通じて保護チューブ２３０の密閉空間部２３３に流入される。
【００９８】
そして、密閉空間部２３３にガスＧが続けて流入することによって、ガス圧により密閉空間部２３３の体積が増加しながら保護チューブ２３０が膨脹するようになり、それによって保護チューブ２３０はぴんと緊張した状態になりながら手術穴に安定的に設置がなされるようになる。即ち、図１７に図示したように、支持リング２２０が腹壁の内部に引っ掛かった状態で保護チューブ２３０が膨脹された緊張状態を維持することによって、手術穴から離脱する虞無しで堅く固定設置がなされるようになる。
【００９９】
このようにガス投入を通じて腹部が膨脹されながら手術空間が確保されると共に、保護チューブ２３０が膨脹して手術道具ガイダー２００の設置が完了したら、ガス調節バルブ２１３を閉じた後、手術道具進入部２１１を通じて各種の手術道具（図示せず）を腹部の内部に進入させて内視鏡手術を進行するようになる。
【０１００】
一方、手術を完了した後には支持リング牽引紐２５０を用いて手術道具ガイダー２００を手術穴から容易に脱去できるが、即ち、取っ手２５１を取って支持リング牽引紐２５０を引っ張ってくれれば、支持リング２２０の一側部分に牽引力が作用しながら、その力により支持リング２２０が容易に変形され、それによって、より容易に手術穴から支持リング２２０を引き出すことができるようになる。
【０１０１】
また、より容易な脱去のために上記支持リング牽引紐２５０を通じて支持リング２２０を引き出す前に、先にガス排出部２４０の排出バルブを開放させて密閉空間部２３３に詰められたガスを排出させることによって、保護チューブ２３０の緊張状態を解消させることが好ましい。
【０１０２】
以上、説明したように、手術道具ガイダー２００は支持リングのみを手術穴に引込させれば、腹部膨脹のために投入されるガスにより保護チューブが膨脹しながら自動で設置が完了するので、非常に便利に設置されることができ、また手術完了後にも支持リング牽引紐を通じてより容易に脱去できることが分かる。
【０１０３】
図１８乃至図２３は本発明の一実施形態に従う手術道具ガイダー用保護キャップ３００を示す図であって、上記図１８乃至図２３を参照して保護キャップ３００について以下に説明する。
【０１０４】
上記の図面に図示したように、本発明の一実施形態に従う保護キャップ３００は、手術道具ガイダー（図示せず）の上端に設けられた道具進入部４００に固定設置されるが、ここで、手術道具ガイダー自体の構成は特定の構成に限定されず、多様な構成の手術道具ガイダーを含むことができることが分かる。
【０１０５】
本発明の一実施形態に従う保護キャップ３００は、上面視して全体的な形状が円形をなすことができ、手術道具の流動によって自在に変形されながら手術道具と共に連動され、また元の状態に復元できるように所定の弾性力を有するフレキシブルな弾性材質、例えば、シリコン、ウレタンなどの材質で形成される。
【０１０６】
上記保護キャップ３００の上面の中央には各種の手術道具の出入りのための道具出入穴３１０が形成され、その下端には所定長さ下向き延長された固定具３２０が一体形成される。
【０１０７】
また、一実施形態として、保護キャップ３００の上面には上記道具出入穴３１０を中心に一定の半径範囲までエンボシング部３３０が形成される。上記エンボシング部３３０は多数の突起を有することによって、道具出入穴３１０を通じて手術道具が進入する時、手術道具と面接触でない点接触をなして摩擦を減少させる機能をすることができる。
【０１０８】
また、一実施形態として、保護キャップ３００の上面には上記道具出入穴３１０を中心に一定の半径範囲まで断面の厚さを増加させた厚さ増強部３４０が形成される。
【０１０９】
上記厚さ増強部３４０は保護キャップ３００の残りの部分に比べてその厚さが増強されるので、残りの薄い部分（即ち、保護キャップ３００の外郭部分３４０'）に比べてより剛性を帯びるようになり、それによって道具出入穴３１０に進入された手術道具が流動する時、道具出入穴３１０を含んだ厚さ増強部３４０はより軟性を帯びた外郭部分３４０'の自在な変形によりあたかも手術道具と一体になったように、一層容易に連動できるようになる。
【０１１０】
そして、一実施形態として、上記厚さ増強部３４０には道具進入穴３１０の近接半径範囲内で手術道具の支持力を高めるために厚さ増強部３４０の他の部分に比べて一層厚さを増加させた支持補強部３４１がさらに形成されることもできる。
【０１１１】
このような保護キャップ３００は、図２０に図示したように、道具進入部４００に固定設置されるが、保護キャップ３００の下端の固定具３２０が道具進入部４００の上方で挿入された状態で固定具３２０の外側に結合リング３５０が締結されることによって、保護キャップ３００が道具進入部４００に固定設置がなされることができる。
【０１１２】
但し、このような結合リング３５０による保護キャップ３００の固定は、一例示として、設計変更の範囲内で他の方法により変形することもでき、また、図２０に図示した道具進入部４００の構成は説明の便宜のために一例として図示したものであり、保護キャップ３００が設置される道具進入部４００の構成がこれに限定されないことが分かる。
【０１１３】
上記のように保護キャップ３００が道具進入部４００に固定されれば、保護キャップ３００は道具進入部４００の上端が密閉されるように包むようになるが、この際、保護キャップ３００の内側面は道具進入部４００と一定間隔で離隔して保護キャップ３００の内部には一定の余裕空間Ｓが形成される。このような余裕空間Ｓは保護キャップ３００の自在な変形のための空間として理解できる。
【０１１４】
図２１乃至図２３は本発明に従う保護キャップ３００の作用状態を各々例示した例示図であって、これを参照して道具進入部４００に設置された本発明に従う保護キャップ３００の作用を説明すれば、次の通りである。
【０１１５】
まず、患者の手術穴に手術道具ガイダー（図示せず）の設置が完了したら、道具進入部４００を通じて各種の手術道具Ｔを進入させるようになるが、この際、手術道具Ｔは保護キャップ３００の上面の道具出入穴３１０を先に通過して進入するようになる。
【０１１６】
ここで、手術道具Ｔの進入時、手術道具Ｔと保護キャップ３００の上面とが接触するようになるが、道具出入穴３１０の周辺に形成されたエンボシング部３３０により進入される手術道具Ｔが保護キャップ３００の上面と点接触するようになるので、摩擦が減少して一層容易に手術道具Ｔを進入させることができることが分かる。
【０１１７】
図２１は、手術道具Ｔの進入が完了した状態を例示している。
【０１１８】
そして、図２２及び図２３は、各々手術進行に従って進入された手術道具Ｔが多様に流動される状態を例示しているが、図示したように、進入された手術道具Ｔは手術を進行しながら多様な方向に流動がなされるようになる。
【０１１９】
この際、手術道具Ｔが流動されることによって、図２２及び図２３に図示したように、保護キャップ３００も手術道具Ｔが流動される力により変形されながら共に連動されるため、手術道具Ｔが流動されても相変らず道具出入穴３１０は進入された手術道具Ｔに密着した状態を維持しながら隙間が発生しなくなり、それによって腹腔内のガスが流出されることを遮断させることができるように作用する。
【０１２０】
即ち、手術道具Ｔが流動されれば手術道具Ｔを包んでいる道具出入穴３１０を含んだ厚さ増強部３４０にも同一な力が伝えられて、それと同時に薄い厚さを有する保護キャップ３００の外郭部分３４０'が作用する力により容易に変形されながら道具出入穴３１０を含んだ厚さ増強部３４０があたかも手術道具Ｔと一体をなしたように連動して流動するようになり、したがって、手術のために手術道具Ｔを自在に、かつ多様に動いても手術道具Ｔとこれを包んでいる道具出入穴３１０は続けて相互間の密着状態を維持することによってガス流出を遮断するようになる。
【０１２１】
このように本発明に従う保護キャップ３００は、腹腔内ガスの流出を手術の完了時まで効率的に遮断させることができるため、手術が進行される間、ガスを一々補充して注入しなければならない面倒さを解決することによって、より円滑な手術が進行できるようにすることが分かる。
【０１２２】
以上、本発明の好ましい実施形態について説明したが、本発明の技術的範囲は前述した実施形態及び図面に記載された内容に限定されるものではなく、該当技術分野の通常の知識を有する者により修正または変更された等価の構成は本発明の技術的思想の範囲を逸脱しないものということができる
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
2013530736.tif 000015
【図１４】
2013530736.tif 000016
【図１５】
2013530736.tif 000017
【図１６】
2013530736.tif 000018
【図１７】
2013530736.tif 000019
【図１８】
2013530736.tif 000020
【図１９】
2013530736.tif 000021
【図２０】
2013530736.tif 000022
【図２１】
2013530736.tif 000023
【図２２】
2013530736.tif 000024
【図２３】
2013530736.tif 000025
【国際調査報告】
2013530736.tif 000026
2013530736.tif 000027
2013530736.tif 000028
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