(57)【要約】  人工関節、ツール、および外科方法により、経年弛緩を回避することで関節不安定性の治療を行う。人工肩関節は、上腕骨連結面と上腕骨固定部材とを備える上腕骨部材と、関節窩連結面を備える関節窩本体と関節窩本体を肩甲骨に装着する関節窩固定部材とを包含する関節窩部材とを含む。関節窩固定部材は、肩甲骨に直交して装着されてもよい。人工関節の一つ以上の部品を弛緩させ得る負荷を吸収するため、緩衝体が含まれてもよい。【特許請求の範囲】
【請求項１】
上腕骨部材であって、
上腕骨連結面を包含する上腕骨本体と、
前記上腕骨本体を上腕骨に装着する構造および構成を持つ少なくとも一つの上腕骨固定部材と、
を包含する上腕骨部材と、
関節窩部材であって、
関節窩連結面を包含する関節窩本体と、
前記関節窩本体を肩甲骨に装着する構造および構成を持つ少なくとも一つの関節窩固定部材と、
を包含する関節窩部材と、
緩衝体と、
を包含し、
前記前記上腕骨連結面と前記関節窩連結面とが回転可能に当接する構造および構成を持ち、
前記少なくとも一つの関節窩固定部材へ伝達される負荷力を吸収する構造および構成を前記緩衝体が持つ、
移植用人工肩関節。
【請求項２】
前記移植用人工肩関節が二足歩行の哺乳動物に移植される構造および構成を持つ、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項３】
前記上腕骨部材が前記緩衝体の少なくとも一部分を包含する、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項４】
前記緩衝体が第１部分と第２部分とを包含する、請求項３の移植用人工肩関節。
【請求項５】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が前記緩衝体第２部分を包含する、請求項４の移植用人工肩関節。
【請求項６】
前記上腕骨の運動が二方向において少なくとも部分的に拘束されるように前記上腕骨連結面が前記関節窩連結面を囲繞する、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項７】
前記上腕骨の運動が一方向において完全に拘束されるとともに２本の軸に沿って少なくとも部分的に拘束されるように、前記上腕骨連結面が前記関節窩連結面に回転可能に接続される、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項８】
前記少なくとも一つの上腕骨固定部材が突出ステムを包含する、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項９】
前記少なくとも一つの上腕骨固定部材がねじ付き突出部を包含する、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項１０】
前記少なくとも一つの上腕骨固定部材がフィン状突出部を包含する、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項１１】
前記少なくとも一つの上腕骨固定部材が上腕骨の中に固着される構造および構成を持つ、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項１２】
前記関節窩部材が前記緩衝体を包含する、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項１３】
前記緩衝体が第１部分と第２部分とを包含する、請求項１２の移植用人工肩関節。
【請求項１４】
前記上腕骨部材が前記緩衝体第２部分を包含する、請求項１３の移植用人工肩関節。
【請求項１５】
前記上腕骨の運動が二方向において少なくとも部分的に拘束されるように前記関節窩連結面が前記上腕骨連結面を囲繞する、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項１６】
前記関節窩連結面が凹状である、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項１７】
前記上腕骨連結面が凸状である、請求項１６の移植用人工肩関節。
【請求項１８】
前記関節窩連結面が凸状である、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項１９】
前記上腕骨連結面が凹状である、請求項１８の移植用人工肩関節。
【請求項２０】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が内側方向に前記肩甲骨へ延出する、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項２１】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が少なくとも一つの剛性部分を包含する、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項２２】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が少なくとも一つの可撓性部分を包含する、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項２３】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が少なくとも一つの剛性部分と少なくとも一つの可撓性部分とを包含する、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項２４】
フィン、ピン、ペグ、およびねじで構成される群から前記少なくとも一つの関節窩固定部材が選択される、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項２５】
前記肩甲骨の前面と前記肩甲骨の後面とのうち一つ以上に沿って前記少なくとも一つの関節窩固定部材が内向きに延出する、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項２６】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が少なくとも一つの装着孔を包含する、請求項２５の移植用人工肩関節。
【請求項２７】
前記装着孔を通って前記肩甲骨に達する構造および構成を持つ少なくとも一つの装着具をさらに包含する、請求項２６の移植用人工肩関節。
【請求項２８】
ねじ、ピン、ペグ、フィン、および以上の組み合わせで構成される群から前記少なくとも一つの装着具が選択される、請求項２７の移植用人工肩関節。
【請求項２９】
少なくとも一つの装着機構をさらに包含し、前記少なくとも一つの装着機構が前記少なくとも一つの関節窩固定部材を前記肩甲骨に固着する構造および構成を持つ、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項３０】
前記少なくとも一つの装着機構が骨ねじを包含する、請求項２９の移植用人工肩関節。
【請求項３１】
前記少なくとも一つの装着機構がモリーボルトを包含する、請求項２９の移植用人工肩関節。
【請求項３２】
ねじ、小ねじ、ナット、ロックナット、リベット、ボルト、ワッシャ、および以上の組み合わせで構成される群から選択される装着具を前記少なくとも一つの装着機構が包含する、請求項２９の移植用人工肩関節。
【請求項３３】
前記関節窩連結面と前記肩甲骨との間に前記緩衝体が配置される、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項３４】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材と前記肩甲骨との間に前記緩衝体が配置される、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項３５】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材がピン、ペグ、ねじ、およびフィンのうち一つ以上を包含し、前記緩衝体が前記少なくとも一つの関節窩固定部材を囲繞する、請求項３４の移植用人工肩関節。
【請求項３６】
前記関節窩連結面と前記関節窩固定部材との間に前記緩衝体が配置される、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項３７】
前記関節窩部材が剛性区分を包含し、前記関節窩連結面と前記剛性区分との間に前記緩衝体が配置される、請求項３６の移植用人工肩関節。
【請求項３８】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が少なくとも二つの関節窩固定部材を包含し、前記関節窩連結面と前記少なくとも二つの関節窩固定部材との間に前記緩衝体が配置される、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項３９】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が第１剛性部分と第２剛性部分とを包含し、前記第１剛性部分と前記第２剛性部分との間に前記緩衝体が配置される、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項４０】
前記上腕骨連結面と前記少なくとも一つの上腕骨固定部材との間に前記緩衝体が配置される、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項４１】
前記少なくとも一つの上腕骨固定部材と前記上腕骨との間に前記緩衝体が配置される、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項４２】
前記緩衝体が前記上腕骨固定部材の少なくとも一部分を囲繞する、請求項４１の移植用人工肩関節。
【請求項４３】
前記少なくとも一つの上腕骨固定部材が第１剛性部分と第２剛性部分とを包含し、前記第１剛性部分と前記第２剛性部分との間に前記緩衝体が配置される、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項４４】
前記緩衝体が圧縮性材料を包含する、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項４５】
前記緩衝体が圧縮性アセンブリを包含する、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項４６】
前記圧縮性アセンブリが空気または液圧アセンブリを包含する、請求項４５の移植用人工肩関節。
【請求項４７】
前記圧縮性アセンブリが流体充填容器を包含する、請求項４５の移植用人工肩関節。
【請求項４８】
前記緩衝体がばねを包含する、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項４９】
ねじりばね、圧縮ばね、定荷重ばね、皿ばね、および以上の組み合わせで構成されるばねの群から前記ばねが選択される、請求項４８の移植用人工肩関節。
【請求項５０】
前記緩衝体が骨結合材料を包含する、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項５１】
前記上腕骨部材を前記上腕骨に固着する構造および構成を前記骨結合材料が持つ、請求項５０の移植用人工肩関節。
【請求項５２】
前記骨結合材料が前記少なくとも一つの上腕骨固定部材の少なくとも一部分を囲繞する、請求項５１の移植用人工肩関節。
【請求項５３】
前記骨結合材料が前記関節窩部材を前記肩甲骨の前記関節窩に固着する、請求項５０の移植用人工肩関節。
【請求項５４】
前記骨結合材料が前記少なくとも一つの関節窩固定部材の少なくとも一部分を囲繞する、請求項５３の移植用人工肩関節。
【請求項５５】
前記骨結合材料がエラストマ材料を包含する、請求項５４の移植用人工肩関節。
【請求項５６】
前記骨結合材料が可撓性骨セメントを包含する、請求項５４の移植用人工肩関節。
【請求項５７】
前記緩衝体が充填材料を包含する、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項５８】
以前は骨組織により占められていた空間に前記充填材料が配置される、請求項５７の移植用人工肩関節。
【請求項５９】
前記充填材料が骨セメントを包含する、請求項５７の移植用人口肩関節。
【請求項６０】
前記充填材料が可撓性接着剤を包含する、請求項５７の移植用人工肩関節。
【請求項６１】
前記可撓性接着剤がエラストマ接着剤を包含する、請求項６０の移植用人工肩関節。
【請求項６２】
前記少なくとも一つの上腕骨固定部材に伝達される負荷力を吸収する構造および構成を前記緩衝体がさらに持つ、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項６３】
前記負荷が圧縮負荷を包含する、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項６４】
前記負荷がねじり負荷を包含する、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項６５】
前記負荷が比較的連続した負荷を包含する、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項６６】
前記負荷が動的負荷を包含する、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項６７】
前記緩衝体が第１緩衝部分と第２緩衝部分とを包含する、請求項１の移植用人工肩関節。
【請求項６８】
前記関節窩部材が前記第１緩衝部分を包含して前記上腕骨部材が前記第２緩衝部分を包含する、請求項６７の移植用人工肩関節。
【請求項６９】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が第１関節窩固定部材と第２関節窩固定部材とを包含し、前記第１関節窩固定部材に伝達される負荷を前記第１緩衝部分が吸収し、前記第２関節窩固定部材に伝達される負荷を前記第２緩衝部分が吸収する、請求項６７の移植用人工肩関節。
【請求項７０】
前記第１緩衝部分が前記第２緩衝部分の圧縮率より高い圧縮率を有する、請求項６７の移植用人工肩関節。
【請求項７１】
前記第１緩衝部分が前記第２緩衝部分の圧縮率と等しい圧縮率を有する、請求項６７の移植用人工肩関節。
【請求項７２】
第１方向に印加される力を吸収する構造および構成を前記第１緩衝部分が持ち、第２方向に印加される力を吸収または軽減する構造および構成を前記第２緩衝部分が持つ、請求項６７の移植用人工肩関節。
【請求項７３】
前記第１方向と前記第２方向とが異なっている、請求項７２の移植用人工肩関節。
【請求項７４】
関節窩部材であって、
上腕骨の頭部分のための支承面を提供する構造および構成を持つ関節窩連結面を包含する関節窩本体と、
前記関節窩部材を肩甲骨に装着する構造および構成を持つ第１関節窩固定部材と、
前記関節窩部材を前記肩甲骨にさらに装着する構造および構成を持つ嵌合可能な装着要素を包含する第２関節窩固定部材と、
を包含する関節窩部材、
を包含し、
前記第２関節窩固定部材装着要素が、前記人工肩関節の移植の後で少なくとも２４時間は嵌合状態にある構造および構成を持つ、
移植用人工肩関節。
【請求項７５】
前記移植用人工肩関節が二足歩行の哺乳動物に移植される構造および構成を持つ、請求項７４の移植用人工肩関節。
【請求項７６】
前記肩甲骨の第１内側部分に嵌合する構造および構成を前記第１関節窩固定部材が持つ、請求項７４の移植用人工肩関節。
【請求項７７】
前記肩甲骨の第２内側部分に嵌合する構造および構成を前記第２関節窩固定部材が持つ、請求項７６の移植用人工肩関節。
【請求項７８】
前記肩甲骨の前記関節窩と嵌合する構造および構成を前記第１関節窩固定部材が持つ、請求項７４の移植用人工肩関節。
【請求項７９】
前記肩甲骨の前記関節窩と嵌合する構造および構成を前記第２関節窩固定部材が持つ、請求項７８の移植用人工肩関節。
【請求項８０】
前記肩甲骨の前面と前記肩甲骨の前記後面とのうち一つ以上と嵌合する構造および構成を前記第２関節窩固定部材が持つ、請求項７８の移植用人工肩関節。
【請求項８１】
前記肩甲骨の前記前面と前記肩甲骨の前記後面とのうち一つ以上と嵌合する構造および構成を前記第１関節窩固定部材が持つ、請求項７４の移植用人工肩関節。
【請求項８２】
前記肩甲骨の前記関節窩と嵌合する構造および構成を前記第２関節窩固部材が持つ、請求項８１の移植用人工肩関節。
【請求項８３】
前記肩甲骨の前記前面と前記肩甲骨の前記後面とのうち一つ以上と嵌合する構造および構成を前記第２関節窩固部材が持つ、請求項８１の移植用人工肩関節。
【請求項８４】
前記第１関節窩固定部材が前記第２関節窩固定部材を包含する、請求項７４の移植用人工肩関節。
【請求項８５】
骨まで伸張する構造および構成を持つ伸張部材を前記装着要素が包含する、請求項８４の移植用人工肩関節。
【請求項８６】
前記第１関節窩固定部材の少なくとも一部分を骨まで伸張させる構造および構成を持つ伸張部材を前記装着要素が包含する、請求項８４の移植用人工肩関節。
【請求項８７】
骨まで延出する構造および構成を持つ延出部材を前記装着要素が包含する、請求項８４の移植用人工肩関節。
【請求項８８】
前記装着要素が前記第１関節窩固定部材の直近に配置される、請求項７４の移植用人工肩関節。
【請求項８９】
骨まで伸張する構造および構成を持つ伸張部材を前記装着要素が包含する、請求項８８の移植用人工肩関節。
【請求項９０】
前記第１関節窩固定部材の少なくとも一部分を骨まで伸張させる構造および構成を持つ伸張部材を前記装着要素が包含する、請求項８８の移植用人工肩関節。
【請求項９１】
骨まで延出する構造および構成を持つ延出部材を前記装着要素が包含する、請求項８８の移植用人工肩関節。
【請求項９２】
前記装着要素が前記第１関節窩固定部材の中に配置される、請求項７４の移植用人工肩関節。
【請求項９３】
前記第１関節窩固定部材の少なくとも一部分を伸張させる構造および構成を持つ伸張部材を前記装着要素が包含する、請求項９２の移植用人工肩関節。
【請求項９４】
前記第１関節窩固定部材を越えて骨まで延出する構造および構成を持つ延出部材を前記装着要素が包含する、請求項９２の移植用人工肩関節。
【請求項９５】
前記装着要素が、フィン、ピン、ペグ、ねじ、および以上の組み合わせで構成される群から選択される装着具である、請求項７４の移植用人工肩関節。
【請求項９６】
前記関節窩部材を前記肩甲骨に装着するように回転する構造および構成を前記装着要素が持つ、請求項７４の移植用人工肩関節。
【請求項９７】
ピン、ペグ、ねじ、フィン、および以上の組み合わせで構成される群から前記装着要素が選択される、請求項９６の移植用人工肩関節。
【請求項９８】
前記装着要素が尖鋭な遠位端を包含する、請求項９６の移植用人工肩関節。
【請求項９９】
ツールと着脱可能に嵌合する構造および構成を持つ近位端を前記装着要素が包含する、請求項９６の移植用人工肩関節。
【請求項１００】
六角形の空洞、スロット、または相互にほぼ９０度に配置された二つのスロットのうち一つ以上を前記近位端が包含する、請求項９９の移植用人工肩関節。
【請求項１０１】
前記装着要素が伸張部分を包含する、請求項７４の移植用人工肩関節。
【請求項１０２】
前記伸張部分を効果的に伸張させる構造および構成を持つ伸張ツールをさらに包含する、請求項１０１の移植用人工肩関節。
【請求項１０３】
前記伸張ツールが伸張バルーンまたは伸張ケージを包含する、請求項１０２の移植用人工肩関節。
【請求項１０４】
前記関節窩部材を前記肩甲骨にさらに装着するように形状を変化させる構造および構成を持つ形状修正部分を前記装着要素が包含する、請求項７４の移植用人工肩関節。
【請求項１０５】
前記形状修正部分が塑性変形材料を少なくとも包含する、請求項１０４の移植用人工肩関節。
【請求項１０６】
前記形状修正部分が形状記憶材料を少なくとも包含する、請求項１０４の移植用人工肩関節。
【請求項１０７】
前記形状修正部分がさらに塑性変形材料を少なくとも包含し、前記人工肩関節の移植の後に少なくとも２４時間は前記塑性変形材料を変形させる構造および構成を前記形状記憶材料が持つ、請求項１０６の移植用人工肩関節。
【請求項１０８】
磁界の存在下で前記関節窩部材を前記肩甲骨にさらに装着する構造および構成を前記装着要素が持つ、請求項７４の移植用人工肩関節。
【請求項１０９】
体温を上回る温度の存在下で前記関節窩部材を前記肩甲骨にさらに装着する構造および構成を前記装着要素が持つ、請求項７４の移植用人工肩関節。
【請求項１１０】
前記関節窩部材を前記肩甲骨にさらに自動装着する構造および構成を前記装着要素が持つ、請求項７４の移植用人工肩関節。
【請求項１１１】
前記関節窩部材を前記肩甲骨にさらに連続装着する構造および構成を前記装着要素が持つ、請求項１１０の移植用人工肩関節。
【請求項１１２】
前記人工肩関節を受容する患者の状態に基づいて前記関節窩部材を前記肩甲骨にさらに装着する構造および構成を前記装着要素が持つ、請求項１１０の移植用人工肩関節。
【請求項１１３】
前記患者状態が前記関節窩部材の弛緩である、請求項１１２の移植用人工肩関節。
【請求項１１４】
前記患者状態が前記患者の骨における空隙の存在である、請求項１１２の移植用人工肩関節。
【請求項１１５】
前記患者状態が前記患者の骨における空隙の存在予想である、請求項１１２の移植用人工肩関節。
【請求項１１６】
前記装着要素が一定力で付勢される、請求項１１２の移植用人工肩関節。
【請求項１１７】
ツールが進入する構造および構成を持つ連通ポートを前記移植用人工肩関節がさらに包含する、請求項７４の移植用人工肩関節。
【請求項１１８】
経皮的に連通される構造および構成を前記連通ポートが持つ、請求項１１７の移植用人工肩関節。
【請求項１１９】
低侵襲処置で連通される構造および構成を前記連通ポートが持つ、請求項１１７の移植用人工肩関節。
【請求項１２０】
開放外科処置で連通される構造および構成を前記連通ポートが持つ、請求項１１７の移植用人工肩関節。
【請求項１２１】
前記連通ポートが前記第１関節窩固定部材の一部分への連通路を提供する、請求項１１７の移植用人工肩関節。
【請求項１２２】
前記連通ポートが前記第２関節窩固定部材の一部分への連通路を提供する、請求項１１７の移植用人工肩関節。
【請求項１２３】
前記連通ポートが前記装着要素への連通路を提供する、請求項１２２の移植用人工肩関節。
【請求項１２４】
前記連通ポートが機械弁を包含する、請求項１１７の移植用人工肩関節。
【請求項１２５】
前記ツールと着脱可能に嵌合する構造および構成を前記機械弁が持つ、請求項１２４の移植用人工肩関節。
【請求項１２６】
前記連通ポートが剥離隔壁を包含する、請求項１１７の移植用人工肩関節。
【請求項１２７】
隔壁材料の除去を回避する前記ツールにより貫通される構造および構成を前記隔壁が持つ、請求項１２６の移植用人工肩関節。
【請求項１２８】
生体汚染物質または他の汚染物質が前記連通ポートへ進入するのを前記連通ポートが防止する、請求項１１７の移植用人工肩関節。
【請求項１２９】
前記連通ポートが輸送管をさらに包含し、前記ツールが前記輸送管に材料を注入できる、請求項１１７の移植用人工肩関節。
【請求項１３０】
前記関節窩部材と前記肩甲骨との間の位置へ送達される材料を通す構造および構成を前記輸送管が持つ、請求項１２９の移植用人工肩関節。
【請求項１３１】
前記関節窩部材の中、前記関節窩部材の直近、および以上の組み合わせで構成される群から選択される位置へ送達される材料を通す構造および構成を前記輸送管が持つ、請求項１２９の移植用人工肩関節。
【請求項１３２】
前記第１関節窩固定部材、前記第２関節窩固定部材、および前記装着要素のうち一つ以上へ送達される材料を通す構造および構成を前記輸送管が持つ、請求項１３１の移植用人工肩関節。
【請求項１３３】
接着剤、セメント、塩水、薬剤などの作用剤、および以上の組み合わせで構成される群から前記材料が選択される、請求項１３１の移植用人工肩関節。
【請求項１３４】
前記材料が充填材料である、請求項１３１の移植用人工肩関節。
【請求項１３５】
前記関節窩部材の少なくともポートを伸張させる構造および構成を前記充填材料が持つ、請求項１３４の移植用人工肩関節。
【請求項１３６】
前記装着要素を伸張させる構造および構成を前記充填材料が持つ、請求項１３５の移植用人工肩関節。
【請求項１３７】
骨の空隙を充填する構造および構成を前記充填材料が持つ、請求項１３５の移植用人工肩関節。
【請求項１３８】
前記材料が体温を下回る、請求項１３４の移植用人工肩関節。
【請求項１３９】
前記材料が体温を上回る、請求項１３４の移植用人工肩関節。
【請求項１４０】
前記剥離隔壁の前記充填材料輸送管が、充填材料が注入されるための連通ポートを提供する、請求項７４の移植用人工肩関節。
【請求項１４１】
ツールが進入する構造および構成を持つ連通ポートを前記移植用人工肩関節がさらに包含する、請求項１４０の移植用人工肩関節。
【請求項１４２】
前記連通ポートが剥離隔壁を包含する、請求項１４１の移植用人工肩関節。
【請求項１４３】
前記連通ポートが機械弁を包含する、請求項１４１の移植用人工肩関節。
【請求項１４４】
経皮的に連通される構造および構成を前記連通ポートが持つ、請求項１４１の移植用人工肩関節。
【請求項１４５】
接着剤、セメント、および以上の組み合わせで構成される群から選択される材料を前記充填材料が包含する、請求項１４０の移植用人工肩関節。
【請求項１４６】
前記充填材料が可撓性である、請求項１４０の移植用人工肩関節。
【請求項１４７】
前記充填材料が剛性である、請求項１４０の移植用人工肩関節。
【請求項１４８】
骨の空隙を充填する構造および構成を持つ充填材料を前記ツールが包含する、請求項１４０の移植用人工肩関節。
【請求項１４９】
前記第１関節窩部分または前記第２関節窩部分が伸張部材を包含し、前記伸張部材を骨まで伸張させる構造および構成を前記充填材料が持つ、請求項１４０の移植用人工肩関節。
【請求項１５０】
接着剤、セメント、水、塩水、抗生物質、および以上の組み合わせで構成される群から前記充填材料が選択される、請求項１４９の移植用人工肩関節。
【請求項１５１】
ツールをさらに包含する、請求項７４の移植用人工肩関節。
【請求項１５２】
前記ツールが尖鋭チップを包含する、請求項１５１の移植用人工肩関節。
【請求項１５３】
前記チップがニードルチップである、請求項１５２の移植用人工肩関節。
【請求項１５４】
前記チップがスクリュドライバチップである、請求項１５２の移植用人工肩関節。
【請求項１５５】
前記関節窩部材または前記関節窩部材の直近へ材料を注入する構造および構成を前記ツールが持つ、請求項１５１の移植用人工肩関節。
【請求項１５６】
空間を充填する構造および構成を前記注入材料が持つ、請求項１５５の移植用人工肩関節。
【請求項１５７】
前記空間が、以前は骨に占められていた空間である、請求項１５６の移植用人工肩関節。
【請求項１５８】
接着剤、セメント、塩水、薬剤なとの作用剤、および以上の組み合わせで構成される群から前記注入材料が選択される、請求項１５５の移植用人工肩関節。
【請求項１５９】
前記材料が体温より上で送達される、請求項１５５の移植用人工肩関節。
【請求項１６０】
前記材料が体温より下で送達される、請求項１５５の移植用人工肩関節。
【請求項１６１】
前記装着要素と嵌合する構造および構成を前記ツールが持つ、請求項１５１の移植用人工肩関節。
【請求項１６２】
前記装着要素を伸張させる構造および構成を前記ツールがさらに持つ、請求項１６１の移植用人工肩関節。
【請求項１６３】
前記装着要素の形状を修正する構造および構成を前記ツールがさらに持つ、請求項１６１の移植用人工肩関節。
【請求項１６４】
前記装着要素へエネルギーを送達する構造および構成を前記ツールがさらに持つ、請求項１６１の移植用人工肩関節。
【請求項１６５】
磁気エネルギー、熱エネルギー、および以上の組み合わせで構成される群から前記エネルギーが選択される、請求項１６４の移植用人工肩関節。
【請求項１６６】
前記ツールがスクリュドライバを包含する、請求項１６１の移植用人工肩関節。
【請求項１６７】
六角頭、溝付き頭、十字溝頭、およびトルクヘッドで構成される群から選択されるチップを前記ツールが包含する、請求項１６６の移植用人工肩関節。
【請求項１６８】
前記チップが尖鋭である、請求項１６６の移植用人工肩関節。
【請求項１６９】
請求項７４乃至１６８項の人工肩関節を移植する方法。
【請求項１７０】
関節窩部材であって、
上腕骨の頭部分のための支承面を提供する構造および構成を持つ関節窩連結面と、
肩甲骨を装着する構造および構成を持つ関節窩固定部材と、
を包含する関節窩部材と、
前記関節窩部材と前記肩甲骨との間の圧力を測定するように構成された圧力検知システムと、
を包含する移植用人工肩関節。
【請求項１７１】
前記肩甲骨が二足歩行の哺乳動物の体内にある、請求項１７０の移植用人工肩関節。
【請求項１７２】
緩衝体をさらに包含する、請求項１７０の移植用人工肩関節。
【請求項１７３】
前記関節窩連結面が凹状である、請求項１７０の移植用人工肩関節。
【請求項１７４】
前記関節窩連結面が凸状である、請求項１７０の移植用人工肩関節。
【請求項１７５】
前記圧力検知アセンブリがセンサを包含する、請求項１７０の移植用人工肩関節。
【請求項１７６】
歪みゲージ、感圧抵抗体、圧電性結晶、および以上の組み合わせで構成される群から前記センサが選択される、請求項１７５の移植用人工肩関節。
【請求項１７７】
前記センサが前記関節窩固定部材と前記肩甲骨との間に配置される、請求項１７５の移植用人工肩関節。
【請求項１７８】
前記センサが前記肩甲骨の表面に配置される、請求項１７７の移植用人工肩関節。
【請求項１７９】
前記センサが前記関節窩に配置される、請求項１７８の移植用人工肩関節。
【請求項１８０】
前記肩甲骨の前記前面および／または後面に前記センサが配置される、請求項１７８の移植用人工肩関節。
【請求項１８０】
前記センサが前記肩甲骨の内側部分に配置される、請求項１７７の移植用人工肩関節。
【請求項１８１】
前記圧力検知システムが通信サブシステムを包含し、前記関節窩部材の前記関節窩対向面と肩甲骨の関節窩との間で測定される圧力に対応する圧力センサ信号を発生させるように前記通信サブシステムが設定される、請求項１７０の移植用人工肩関節。
【請求項１８２】
前記通信サブシステムが無線通信要素を包含する、請求項１８１の移植用人工肩関節。
【請求項１８２】
３０〜３００ｋＨｚ、３００〜３０００ｋＨｚ、３〜３０ＭＨｚ、３０〜３００ＭＨｚ、３００〜３０００ＭＨｚ、３〜３０ＧＨｚ、および３０〜３００ＧＨｚで構成される群から選択される周波数帯域で作動する無線送受信器を前記無線通信要素が包含する、請求項１８２の移植用人工肩関節。
【請求項１８３】
前記少なくとも一つの装着部材が圧力センサを包含し、前記圧力センサが前記圧力検知システムに動作結合される、請求項１８１の移植用人工肩関節。
【請求項１８４】
付勢機構をさらに包含し、前記付勢機構が前記圧力センサを前記関節窩対向面から外方向に付勢する、請求項１７０の移植用人工肩関節。
【請求項１８５】
前記外方向が内側方向である、請求項１８４の移植用人工肩関節。
【請求項１８６】
前記付勢機構がばねである、請求項１８４の移植用人工肩関節。
【請求項１８７】
ゴムプラグ、発泡プラグ、およびプラスチックプラグで構成される群から前記付勢機構が選択される、請求項１８４の移植用人工肩関節。
【請求項１８８】
関節窩部材であって、
関節窩連結面と、
前記関節窩部材に装着される少なくとも一つの関節窩固定部材と、
を包含する関節窩部材、
を包含し、
前記関節窩部材から肩甲骨表面上の位置まで延出する長尺アームを前記少なくとも一つの関節窩固定部材が包含し、
前記肩甲骨面が前記肩甲骨の前面、後面、または前面および後面を包含する、
移植用人工肩関節。
【請求項１８９】
前記肩甲骨の破砕を防止する構造および構成を前記移植用人工肩関節が持つ、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項１９０】
二足歩行の哺乳動物に移植可能である、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項１９１】
人間に移植可能である、請求項１９０の移植用人工肩関節。
【請求項１９２】
人間に移植可能な大きさの構造および構成を持つ、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項１９３】
前記関節窩連結面と反対の内側面を前記関節窩部材がさらに包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項１９４】
哺乳動物肩甲骨の関節窩と接触する構造および構成を前記内側面が持つ、請求項１９３の移植用人工肩関節。
【請求項１９５】
前記内側面から突出する少なくとも一つのフィンを前記関節窩部材が包含する、請求項１９３の移植用人工肩関節。
【請求項１９６】
前記内側面から突出する少なくとも一つのペグを前記関節窩部材が包含する、請求項１９３の移植用人工肩関節。
【請求項１９７】
前記内側面から突出する少なくとも一つのペグを前記関節窩部材が包含する、請求項１９３の移植用人工肩関節。
【請求項１９８】
コバルトクロム、チタン、ステンレス鋼、タンタル、ポリエチレン、ケイ素、ナイロン、および以上の組み合わせで構成される材料の群から選択される材料を前記関節窩部材が包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項１９９】
前記関節窩部材が積層構造を包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２００】
コバルトクロム、チタン、ステンレス鋼、タンタル、ポリエチレン、ケイ素、ナイロン、プラスチック、エラストマ、シリコーン、および以上の組み合わせで構成される材料の群から選択される少なくとも二つの材料を前記積層構造が包含する、請求項１９９の移植用人工肩関節。
【請求項２０１】
前記積層構造が圧縮性材料と非圧縮性材料とを少なくとも包含する、請求項１９９の移植用人工肩関節。
【請求項２０２】
前記関節窩部材が第１部分と第２部分とを包含し、前記第１部分が前記関節窩連結面を包含して前記第２部分が前記関節窩連結面と反対の表面を包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２０３】
前記第１部分が前記第２部分に固定装着される、請求項２０２の移植用人工肩関節。
【請求項２０４】
前記関節窩部材の前記第１部分が交換用要素である、請求項２０２の移植用人工肩関節。
【請求項２０５】
ヒンジを介して一緒に接続される第１部分および第２部分を前記関節窩部材が包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２０６】
前記ヒンジが上下方向に延出する、請求項２０５の移植用人工肩関節。
【請求項２０７】
前記ヒンジが前後方向に延出する、請求項２０５の移植用人工肩関節。
【請求項２０８】
前記移植用人工肩関節または肩甲骨の破砕の発生の前に上腕骨頭を転位させる構造および構成を前記ヒンジが持つ、請求項２０５の移植用人工肩関節。
【請求項２０９】
前記第１部分と前記第２部分とが前記ヒンジの縦軸を中心として撓曲する、請求項２０５の移植用人工肩関節。
【請求項２１０】
前記関節窩部材の中央部分に前記ヒンジが配置される、請求項２０５の移植用人工肩関節。
【請求項２１１】
前記ヒンジがゴム材料を包含する、請求項２０５の移植用人工肩関節。
【請求項２１２】
前記肩甲骨の破砕を防止する構造および構成を前記ヒンジが持つ、請求項２０５の移植用人工肩関節。
【請求項２１３】
前記関節窩部材が第１部分と第２部分と第３部分と第４部分とを包含し、前記第１乃至第４部分の各々がヒンジを介して一緒に接続される、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２１４】
上下方向に延出する第１ヒンジ部分と前後方向に延出する第２ヒンジ部分とを前記ヒンジが包含する、請求項２１３の移植用人工肩関節。
【請求項２１５】
前記第１ヒンジ部分のねじり剛性が前記第２ヒンジ部分のねじり剛性より高い、請求項２１４の移植用人工肩関節。
【請求項２１６】
前記関節窩部材の前記関節窩連結面が、上腕骨の頭部分の支承面を提供する構造および構成を持つ、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２１７】
前記上腕骨の前記頭部分が人工インプラントである、請求項２１６の移植用人工肩関節。
【請求項２１８】
前記関節窩部材の前記関節窩連結面が凹状である、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２１９】
前記関節窩部材の前記関節窩連結面が凸状である、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２２０】
前記関節窩部材の前記関節窩連結面が上下延出方向に対して凹状の断面を包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２２１】
前記関節窩部材の前記上腕骨頭表面が前後延出方向に対して凹状の断面を包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２２２】
前記関節窩部材の前記上腕骨頭表面が上下延出方向および前後延出方向に対して凹状の断面を包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２２３】
肩甲骨の破砕を防止する構造および構成を前記少なくとも一つの関節窩固定部材が持つ、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２２４】
前記肩甲骨の破砕部分を一緒に保持する構造および構成を前記少なくとも一つの関節窩固定部材が持つ、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２２５】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が約１０ｃｍ未満の長さである、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２２６】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が約１５ｃｍ未満の長さである、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２２７】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が約２０ｃｍ未満の長さである、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２２８】
コバルトクロム、チタン、ステンレス鋼、タンタル、ポリエチレン、ケイ素、ナイロン、および以上の組み合わせで構成される材料の群から選択される材料を前記少なくとも一つの関節窩固定部材が包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２２９】
前記関節窩部材と前記少なくとも一つの関節窩固定部材とが、異なる剛性を各々が有する材料を包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２３０】
少なくとも一つの装着機構をさらに包含し、前記少なくとも一つの関節窩固定部材を前記肩甲骨表面に固着する構造および構成を前記少なくとも一つの装着機構が持つ、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２３１】
前記少なくとも一つの装着機構が骨ねじを包含する、請求項２３０の移植用人工肩関節。
【請求項２３２】
前記少なくとも一つの装着機構がモリーボルトを包含する、請求項２３０の移植用人工肩関節。
【請求項２３３】
ねじ、小ねじ、ナット、ロックナット、リベット、ボルト、ワッシャ、および以上の組み合わせで構成される群から選択される装着機構を前記少なくとも一つの装着機構が包含する、請求項２３０の移植用人工肩関節。
【請求項２３４】
コバルトクロム、チタン、ステンレス鋼、タンタル、ポリエチレン、シリコーン、ナイロン、および以上の組み合わせで構成される材料の群から選択される材料を前記少なくとも一つの装着機構が包含する、請求項２３０の移植用人工肩関節。
【請求項２３５】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が前記関節窩部材に着脱可能に装着される、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２３６】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が前記関節窩部材の前記関節窩側表面の中央領域に装着される、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２３７】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が前記関節窩部材の前記関節窩表面の非中央領域に装着される、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２３８】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が前記関節窩部材の外側表面に装着される、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２３９】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材の側面が前記関節窩部材の外側表面に整合される、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２４０】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が第１固定部材と第２固定部材とを包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２４１】
前記第１固定部材が前記肩甲骨の前記前面に固着されて前記第２固定部材が前記肩甲骨の前記後面に固着される、請求項２４０の移植用人工肩関節。
【請求項２４２】
前記第１および第２固定部材の各々が、装着機構を収容する構造および構成を持つ少なくとも一つの装着孔を包含する、請求項２４１の移植用人工肩関節。
【請求項２４３】
前記第１および第２固定部材の各々の前記少なくとも一つの装着孔が相互に整合される、請求項２４２の移植用人工肩関節。
【請求項２４４】
装着機構をさらに包含し、前記第１および第２安定化部材を前記肩甲骨の両側の前後面に固着するように前記第１および第２安定化部材の各々の前記少なくとも一つの装着孔と嵌合する構造および構成を前記装着機構が持つ、請求項２４３の移植用人工肩関節。
【請求項２４５】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が剛性部分を少なくとも包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２４６】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が半剛性部分を少なくとも包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２４７】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が可撓性部分を少なくとも包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２４８】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が剛性部分と非剛性部分とを少なくとも包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２４９】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材の前記長尺アームが前記肩甲骨表面と適合する構造および構成を持つ、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２５０】
前記肩甲骨が人間の肩甲骨である、請求項２４９の移植用人工肩関節。
【請求項２５１】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が前記肩甲骨の輪郭に近づくように機械加工される、請求項２４９の移植用人工肩関節。
【請求項２５２】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が患者画像に基づいて機械加工される、請求項２５１の移植用人工肩関節。
【請求項２５３】
Ｘ線、ＣＴスキャン、ＭＲＩ、放射線画像、超音波画像、電磁画像、および以上の組み合わせで構成される群から前記患者画像が選択される、請求項２５２の移植用人工肩関節。
【請求項２５４】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が剛性部分を少なくとも包含する、請求項２５１の移植用人工肩関節。
【請求項２５５】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が可撓性部分を少なくとも包含する、請求項２４９の移植用人工肩関節。
【請求項２５６】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が可鍛性部分を少なくとも包含する、請求項２４９の移植用人工肩関節。
【請求項２５７】
前記肩甲骨への前記少なくとも一つの関節窩固定部材の装着の前に塑性変形される構造および構成を前記可鍛性部分が少なくとも持つ、請求項２５６の移植用人工肩関節。
【請求項２５８】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材がゴムコーティングを包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２５９】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が積層構造を包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２６０】
コバルトクロム、チタン、ステンレス鋼、タンタル、ポリエチレン、ケイ素、ナイロン、プラスチック、エラストマ、シリコーン、および以上の組み合わせで構成される材料の群から選択される少なくとも二つの材料を前記積層構造が包含する、請求項２５９の移植用人工肩関節。
【請求項２６１】
前記積層構造が圧縮性材料と非圧縮性材料とを少なくとも包含する、請求項２５９の移植用人工肩関節。
【請求項２６２】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材から突出する少なくとも一つの装着要素をさらに包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２６３】
前記装着要素が前記少なくとも一つの関節窩固定部材と一体的である、請求項２６２の移植用人工肩関節。
【請求項２６４】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材が、装着機構を収容する構造および構成を持つ少なくとも一つの装着孔を包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２６５】
少なくとも一つの装着機構をさらに包含し、前記少なくとも一つの関節窩固定部材を前記肩甲骨表面に固着するように前記少なくとも一つの装着孔と嵌合する構造および構成を前記少なくとも一つの装着機構が持つ、請求項２６４の移植用人工肩関節。
【請求項２６６】
前記少なくとも一つの装着孔が第１装着孔と第２装着孔とを包含する、請求項２６４の移植用人工肩関節。
【請求項２６７】
前記第１装着孔と前記第２装着孔とが相互に離間している、請求項２６６の移植用人工肩関節。
【請求項２６８】
前記少なくとも一つの装着孔がねじ穴を包含する、請求項２６４の移植用人工肩関節。
【請求項２６９】
前記少なくとも一つの装着孔が第１装着孔と第２装着孔とを包含し、前記長尺アームから各々が延出する第１および第２アーム部分を前記長尺アームが包含する、請求項２６４の移植用人工肩関節。
【請求項２７０】
前記第１装着孔が前記第１アーム部分に沿って配置され、前記第２装着孔が前記第２アーム部分に沿って配置される、請求項２６９の移植用人工肩関節。
【請求項２７１】
前記第１アーム部分の平面状表面が前記第２アーム部分の平面状表面からオフセットしている、請求項２６９の移植用人工肩関節。
【請求項２７２】
接着材料をさらに包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２７３】
前記接着材料が前記少なくとも一つの固定部材を前記肩甲骨表面に固着する、請求項２７２の移植用人工肩関節。
【請求項２７４】
少なくとも一つの装着機構を包含し、前記少なくとも一つの関節窩固定部材を前記肩甲骨表面にさらに固着する構造および構成を前記少なくとも一つの装着機構が持つ、請求項２７３の移植用人工肩関節。
【請求項２７５】
前記接着材料が前記関節窩部材を前記肩甲骨の関節窩に固着する、請求項２７２の移植用人工肩関節。
【請求項２７６】
前記接着剤が前記第２表面と前記関節窩との間に存在する、請求項２７５の移植用人工肩関節。
【請求項２７７】
前記第２表面から延出する少なくとも一つの突出部を前記関節窩部材が包含し、前記接着剤が前記突出部を囲繞する、請求項２７５の移植用人工肩関節。
【請求項２７８】
前記接着材料が糊材料である、請求項２７２の移植用人工肩関節。
【請求項２７９】
前記接着材料がセメント材料である、請求項２７２の移植用人工肩関節。
【請求項２８０】
前記少なくとも一つの関節窩固定部材に接続される少なくとも一つのクッション部材をさらに包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２８１】
発泡材料、ゴム材料、プラスチック材料、および以上の組み合わせで構成される群から選択される材料を前記少なくとも一つのクッション部材が包含する、請求項２８０の移植用人工肩関節。
【請求項２８２】
前記関節窩部材が前端部と後端部とを有し、前記関節窩部材前端部または前記関節窩部材後端部から延出する生体吸収性拘束部材を前記人工関節がさらに包含し、人体に存在する時に前記生体吸収性拘束部材が生体吸収される、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２８３】
前記生体吸収性拘束部材が上腕骨の回転を制限する、請求項２８２の移植用人工肩関節。
【請求項２８４】
前記生体吸収性拘束部材の生体吸収に比例して前記生体吸収性拘束部材が前記上腕骨の回転運動を増大させる、請求項２８３の移植用人工肩関節。
【請求項２８５】
前記生体吸収性拘束部材が生体吸収されると前記生体吸収性拘束部材が前記上腕骨の回転運動を増大させる、請求項２８３の移植用人工肩関節。
【請求項２８６】
前記生体吸収性拘束部材が少なくとも１週間の期間にわたって生体吸収される、請求項２８２の移植用人工肩関節。
【請求項２８７】
前記生体吸収性拘束部材が少なくとも１か月の期間にわたって生体吸収される、請求項２８２の移植用人工肩関節。
【請求項２８８】
前記生体吸収性拘束部材が少なくとも６か月の期間にわたって生体吸収される、請求項２８２の移植用人工肩関節。
【請求項２８９】
前記生体吸収性拘束部材が第１生体吸収性部分と第２生体吸収性部分とを包含する、請求項２８２の移植用人工肩関節。
【請求項２９０】
前記第１生体吸収性部分と前記第２生体吸収性部分とが異なる生体吸収率を有する、請求項２８９の移植用人工肩関節。
【請求項２９１】
コーティングをさらに包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２９２】
組織内殖の促進および／または磨耗の防止を行う構造および構成を前記コーティングが持つ、請求項２９１の移植用人工肩関節。
【請求項２９３】
関節窩膨潤物質をさらに包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２９４】
骨、発泡体、プラスチック、セメント、金属、および以上の組み合わせで構成される群から前記膨潤物質が選択される、請求項２９３の移植用人工肩関節。
【請求項２９５】
前記関節窩に装着される、および／または前記関節窩に近接する支持部材をさらに包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２９６】
装着ツールをさらに包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項２９７】
前記装着ツールが直角型スクリュドライバを包含する、請求項２９６の移植用人工肩関節。
【請求項２９８】
前記装着ツールが動力付きである、請求項２９６の移植用人工肩関節。
【請求項２９９】
前記装着ツールがレンチを包含する、請求項２９６の移植用人工肩関節。
【請求項３００】
前記ハンドルが曲線状ハンドルである、請求項２９６の移植用人工肩関節。
【請求項３０１】
前記ハンドルが可鍛性である、請求項２９６の移植用人工肩関節。
【請求項３０２】
上腕骨インプラントをさらに包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項３０３】
前記上腕骨インプラントが凸状係合面を包含する、請求項３０２の移植用人工肩関節。
【請求項３０４】
前記上腕骨インプラントが凹面を包含する、請求項３０２の移植用人工肩関節。
【請求項３０５】
組織を少なくとも一つの関節窩固定部材に装着する構造および構成を持つ固着アセンブリをさらに包含する、請求項１８８の移植用人工肩関節。
【請求項３０６】
前記組織が回旋筋腱板組織を包含する、請求項３０５の移植用人工肩関節。
【請求項３０７】
縫い目が進入できる構造および構成を前記固着アセンブリが持つ、請求項３０５の移植用人工肩関節。
【請求項３０８】
前記固着アセンブリがループを包含する、請求項３０５の移植用人工肩関節。
【請求項３０９】
前記固着アセンブリがメッシュを包含する、請求項３０５の移植用人工肩関節。
【請求項３１０】
前記メッシュがダクロンメッシュである、請求項３０９の移植用人工肩関節。
【請求項３１１】
移植用人工肩関節を製造する方法であって、
外側対向面と内側対向面とを有する関節窩部材を用意することと、
肩甲骨のトポグラフィを撮像することと、
前記肩甲骨のトポグラフィに基づいて少なくとも一つの安定化部材を形成することと、
を包含し、
前記少なくとも一つの安定化部材が前記関節窩部材に装着される、
方法。
【請求項３１２】
前記少なくとも一つの安定化部材が、前記内側対向面と直交する方向に前記関節窩部材から延出する長尺アームを包含する、請求項３１１の方法。
【請求項３１３】
肩甲骨の前記トポグラフィの撮像が磁気共鳴撮像システムにより実施される、請求項３１１の方法。
【請求項３１４】
肩甲骨の前記トポグラフィの前記撮像がコンピュータ援用Ｘ線断層撮像システムにより実施される、請求項３１１の方法。
【請求項３１５】
コンピュータ援用Ｘ線断層撮像、Ｘ線、ＮＭＲ、ＭＲＩ、超音波撮像装置、赤外線撮像装置、および以上の組み合わせで構成される群から選択される撮像システムにより、肩甲骨のトポグラフィの撮像が実施される、請求項３１１の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本出願は、内容全体が参照として援用される２０１０年５月２６日出願の米国出願番号第６１／３４８，４６５号の優先権を主張する。
【０００２】
本出願の実施形態は概して移植用人工関節に、より詳しくは移植用人工肩関節、人工肩関節を移植する方法、および人工肩関節を移植するための外科ツールに関連する。
【背景技術】
【０００３】
人体の多くの関節は本来、相互に対して関節接合されている。概して、これらの関節の関節接合面は概ね平滑で磨耗を生じない。しかし、肩関節などの関節は、病気、怪我、運動や他の激しい活動、および他の様々な問題など、多様な原因により退行性変化を受ける。これらの退行性変化が不可逆的となる点まで進行した時には、このような関節またはその部分が一つ以上の人工関節と置換される必要がある。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
肩関節に見られる退行性変化の点から見ると、従来設計の様々な人工肩関節が提案されている。しかし従来の人工肩関節およびその関連外科部品は、多くの短所を備えている。例えば、従来設計の関節窩部品は、せん断力、前方／後方力、外方／内方力、および回転力など様々な種類の負荷力を受け、それが、骨の欠損や剥離および／または移植された部品の弛緩とを発生させて人工関節の寿命を短縮することがある。加えて、このような負荷力は揺動モーメントを発生させて関節窩部品を片持ち状態にし、これがさらに骨の欠損や剥離および／または肩甲骨からの関節窩部品の分離という結果を招く。さらに、従来の人工肩関節の弛緩は、肩甲骨の部分、例えば肩甲骨の関節窩を微粉砕、粉砕、破砕、および変形させ、その結果、磨耗、破損、または不機能状態の人工肩関節の交換を妨げる。以上および他の理由から、改良型人工肩関節の必要性が存在する。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本出願の実施形態は、移植用人工肩関節、人工肩関節を移植する方法、そして移植用人工肩関節に関連する骨の欠損および剥離と部品の弛緩とにさらに対処してこれを軽減する人工肩関節移植用外科ツールに関連している。すなわち、印加される負荷力をこの力の吸収および散逸によって軽減する緩衝特性を他の特徴とともに実現する移植用人工肩関節および移植方法が、実施形態では提供される。別の実施形態では、移植用人工肩関節を装着するための多数の固定部材と、移植用人工肩関節を肩甲骨の多数の表面に装着するための性能とが、他の特徴とともに提供される。また別の実施形態では、患者の肩甲骨の輪郭を含む画像など患者の画像を取得することと、これらの輪郭に基づいて固定部材を製造することとを含む人工肩関節の製造方法が提供される。人工肩関節について実施形態が説明されるが、ここに説明される連結部品および移植方法は、股関節、膝関節、肘関節、手首関節、指関節、および他の関節など、ほかの関節にも適用可能である。これらの人工関節が適用可能な患者は、人間および他の哺乳動物とともに他の動物を含む。
【０００６】
一態様において移植用人工肩関節は、上腕骨連結面を包含する上腕骨本体と上腕骨本体を上腕骨に装着する構造および構成を持つ少なくとも一つの上腕骨固定部材とを包含する上腕骨部材と、関節窩連結面を包含する関節窩本体と関節窩本体を肩甲骨に装着する構造および構成を持つ少なくとも一つの関節窩固定部材とを包含する関節窩部材と、緩衝体とを包含し、上腕骨連結面と関節窩連結面とは回転可能に当接する構造および構成を持ち、少なくとも一つの関節窩固定部材に伝達される負荷力を吸収する構造および構成を緩衝体が持つ。
【０００７】
いくつかの実施形態において移植用人工肩関節は、二足歩行の哺乳動物に移植される構造および構成を持つ。
【０００８】
いくつかの実施形態では、上腕骨部材が緩衝体の少なくとも一部分を包含する。
【０００９】
いくつかの実施形態では、緩衝体が第１部分と第２部分とを包含する。
【００１０】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が緩衝体第２部分を包含する。
【００１１】
いくつかの実施形態では、上腕骨の運動が二方向において少なくとも部分的に拘束されるように、上腕骨連結面は関節窩連結面を囲繞する。
【００１２】
いくつかの実施形態では、上腕骨の運動が一方向において完全に拘束されるとともに２本の軸に沿って少なくとも部分的に拘束されるように、上腕骨連結面が関節窩連結面に回転可能に接続される。
【００１３】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの上腕骨固定部材が突出ステムを包含する。
【００１４】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの上腕骨固定部材がねじ付き突出部を包含する。
【００１５】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの上腕骨固定部材がフィン状突出部を包含する。
【００１６】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの上腕骨固定部材が上腕骨の中に固着される構造および構成を持つ。
【００１７】
いくつかの実施形態では、関節窩部材が緩衝体を包含する。
【００１８】
いくつかの実施形態では、緩衝体が第１部分と第２部分とを包含する。
【００１９】
いくつかの実施形態では、上腕骨部材が緩衝体第２部分を包含する。
【００２０】
いくつかの実施形態では、上腕骨の運動が二方向において少なくとも部分的に拘束されるように、関節窩連結面が上腕骨連結面を囲繞する。
【００２１】
いくつかの実施形態では、関節窩連結面が凹状である。
【００２２】
いくつかの実施形態では、上腕骨連結面が凸状である。
【００２３】
いくつかの実施形態では、関節窩連結面が凸状である。
【００２４】
いくつかの実施形態では、上腕骨連結面が凹状である。
【００２５】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が内側方向に肩甲骨まで延出する。
【００２６】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が少なくとも一つの剛性部分を包含する。
【００２７】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が少なくとも一つの可撓性部分を包含する。
【００２８】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が少なくとも一つの剛性部分と少なくとも一つの可撓性部分とを包含する。
【００２９】
いくつかの実施形態では、フィン、ピン、ペグ、およびねじで構成される群から少なくとも一つの関節窩固定部材が選択される。
【００３０】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が肩甲骨の前面と肩甲骨の後面のうち一つ以上に沿って内側方向に延出する。
【００３１】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が少なくとも一つの装着孔を包含する。
【００３２】
装着孔を通って肩甲骨に達する構造および構成を少なくとも一つの装着具が持つ。
【００３３】
ねじ、ピン、ペグ、フィン、および以上の組み合わせで構成される群から少なくとも一つの装着具が選択される。
【００３４】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの装着機構であって、少なくとも一つの関節窩固定部材を肩甲骨に固着する構造および構成を持つ少なくとも一つの装着機構。
【００３５】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの装着機構が骨ねじを包含する。
【００３６】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの装着機構がモリーボルトを包含する。
【００３７】
いくつかの実施形態では、ねじ、小ねじ、ナット、ロックナット、リベット、ボルト、ワッシャ、および以上の組み合わせで構成される群から選択される装着具を少なくとも一つの装着機構が包含する。
【００３８】
いくつかの実施形態では、関節窩連結面と肩甲骨との間に緩衝体が配置される。
【００３９】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材と肩甲骨との間に緩衝体が配置される。
【００４０】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材がピン、ペグ、ねじ、およびフィンのうち一つ以上を包含し、緩衝体が少なくとも一つの関節窩固定部材を囲繞する。
【００４１】
いくつかの実施形態では、関節窩連結面と関節窩固定部材との間に緩衝体が配置される。
【００４２】
いくつかの実施形態では、関節窩部材が剛性区分を包含し、関節窩連結面と剛性区分との間に緩衝体が配置される。
【００４３】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が少なくとも二つの関節窩固定部材を包含し、関節窩連結面と少なくとも二つの関節窩固定部材との間に緩衝体が配置される。
【００４４】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が第１剛性部分と第２剛性部分とを包含し、第１剛性部分と第２剛性部分との間に緩衝体が配置される。
【００４５】
いくつかの実施形態では、上腕骨連結面と少なくとも一つの上腕骨固定部材との間に緩衝体が配置される。
【００４６】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの上腕骨固定部材と上腕骨との間に緩衝体が配置される。
【００４７】
いくつかの実施形態では、緩衝体が上腕骨固定部材の少なくとも一部分を囲繞する。
【００４８】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの上腕骨固定部材が第１剛性部分と第２剛性部分とを包含し、第１剛性部分と第２剛性部分との間に緩衝体が配置される。
【００４９】
いくつかの実施形態では、緩衝体が圧縮性材料を包含する。
【００５０】
いくつかの実施形態では、緩衝体が圧縮性アセンブリを包含する。
【００５１】
いくつかの実施形態では、圧縮性アセンブリが空気または液圧アセンブリを包含する。
【００５２】
いくつかの実施形態では、圧縮性アセンブリが流体充填容器を包含する。
【００５３】
いくつかの実施形態では、緩衝体がばねを包含する。
【００５４】
いくつかの実施形態では、ねじりばね、圧縮ばね、定荷重ばね、皿ばね、および以上の組み合わせで構成されるばねの群からばねが選択される。
【００５５】
いくつかの実施形態では、緩衝体が骨結合材料を包含する。
【００５６】
いくつかの実施形態では、上腕骨部材を上腕骨に固着する構造および構成を骨結合材料が持つ。
【００５７】
いくつかの実施形態では、骨結合材料が少なくとも一つの上腕骨固定部材の少なくとも一部分を囲繞する。
【００５８】
いくつかの実施形態では、骨結合材料が関節窩部材を肩甲骨の関節窩に固着する。
【００５９】
いくつかの実施形態では、骨結合材料が少なくとも一つの関節窩固定部材の少なくとも一部分を囲繞する。
【００６０】
いくつかの実施形態では、骨結合材料がエラストマ材料を包含する。
【００６１】
いくつかの実施形態では、骨結合材料が可撓性骨セメントを包含する。
【００６２】
いくつかの実施形態では、緩衝体が充填材料を包含する。
【００６３】
いくつかの実施形態では、以前は骨組織に占められていた空間に充填材料が配置される。
【００６４】
いくつかの実施形態では、充填材料が骨セメントを包含する。
【００６５】
いくつかの実施形態では、充填材料が可撓性接着剤を包含する。
【００６６】
いくつかの実施形態では、可撓性接着剤がエラストマ接着剤を包含する。
【００６７】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの上腕骨固定部材に伝達される負荷力を吸収する構造および構成を緩衝体がさらに持つ。
【００６８】
いくつかの実施形態では、負荷が圧縮負荷を包含する。
【００６９】
いくつかの実施形態では、負荷がねじり負荷を包含する。
【００７０】
いくつかの実施形態では、負荷が比較的連続した負荷を包含する。
【００７１】
いくつかの実施形態では、負荷が動的負荷を包含する。
【００７２】
いくつかの実施形態では、緩衝体が第１緩衝部分と第２緩衝部分とを包含する。
【００７３】
いくつかの実施形態では、関節窩部材が第１緩衝部分を包含し、上腕骨部材が第２緩衝部分を包含する。
【００７４】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が第１関節窩固定部材と第２関節窩固定部材とを包含し、第１関節窩固定部材に伝達される負荷を第１緩衝部分が吸収し、第２関節窩固定部材に伝達される負荷を第２緩衝部分が吸収する。
【００７５】
いくつかの実施形態では、第１緩衝部分が第２緩衝部分の圧縮率より高い圧縮率を有する。
【００７６】
いくつかの実施形態では、第１緩衝部分が第２緩衝部分の圧縮率と等しい圧縮率を有する。
【００７７】
いくつかの実施形態では、第１方向に印加される力を吸収する構造および構成を第１緩衝部分が持ち、第２方向に印加される力を吸収または軽減する構造および構成を第２緩衝部分が持つ。
【００７８】
いくつかの実施形態では、第１方向と第２方向とが異なっている。
【００７９】
別の態様において移植用人工肩関節は、上腕骨の頭部分のための支承面を提供する構造および構成を持つ関節窩連結面を包含する関節窩本体と、関節窩部材を肩甲骨に装着する構造および構成を持つ第１関節窩固定部材と、関節窩部材を肩甲骨にさらに装着する構造および構成を持つ嵌合装着要素を包含する第２関節窩固定部材とを包含する関節窩部材を包含し、人工肩関節の移植の後で少なくとも２４時間は嵌合状態にある構造および構成を第２関節窩固定部材装着要素が持つ。
【００８０】
いくつかの実施形態では、二足歩行の哺乳動物に移植される構造および構成を移植用人工肩関節が持つ。
【００８１】
いくつかの実施形態では、肩甲骨の第１内部に嵌合する構造および構成を第１関節窩固定部材が持つ。
【００８２】
いくつかの実施形態では、肩甲骨の第２内部に嵌合する構造および構成を第２関節窩固定部材が持つ。
【００８３】
いくつかの実施形態では、肩甲骨の関節窩と嵌合する構造および構成を第１関節窩固定部材が持つ。
【００８４】
いくつかの実施形態では、肩甲骨の関節窩と嵌合する構造および構成を第２関節窩固定部材が持つ。
【００８５】
いくつかの実施形態では、肩甲骨の前面と肩甲骨の後面のうち一つ以上と嵌合する構造および構成を第２関節窩固定部材が持つ。
【００８６】
いくつかの実施形態では、肩甲骨の前面と肩甲骨の後面のうち一つ以上と嵌合する構造および構成を第１関節窩固定部材が持つ。
【００８７】
いくつかの実施形態では、肩甲骨の関節窩と嵌合する構造および構成を第２関節窩固定部材が持つ。
【００８８】
いくつかの実施形態では、肩甲骨の前面と肩甲骨の後面のうち一つ以上と嵌合する構造および構成を第２関節窩固定部材が持つ。
【００８９】
いくつかの実施形態では、第１関節窩固定部材が第２関節窩固定部材を包含する。
【００９０】
いくつかの実施形態では、骨まで伸張する構造および構成を持つ伸張部材を装着要素が包含する。
【００９１】
いくつかの実施形態では、第１関節窩固定部材の少なくとも一部分を骨まで伸張させる構造および構成を持つ伸張部材を装着要素が包含する。
【００９２】
いくつかの実施形態では、骨まで延出する構造および構成を持つ延出部材を装着要素が包含する。
【００９３】
いくつかの実施形態では、装着要素が第１関節窩固定部材の直近に配置される。
【００９４】
いくつかの実施形態では、骨まで伸張する構造および構成を持つ伸張部材を装着要素が包含する。
【００９５】
いくつかの実施形態では、第１関節窩固定部材の少なくとも一部分を骨まで伸張させる構造および構成を持つ伸張部材を装着要素が包含する。
【００９６】
いくつかの実施形態では、骨まで延出する構造および構成を持つ延出部材を装着要素が包含する。
【００９７】
いくつかの実施形態では、第１関節窩固定部材の中に装着要素が配置される。
【００９８】
いくつかの実施形態では、第１関節窩固定部材の少なくとも一部分を伸張させる構造および構成を持つ伸張部材を装着要素が包含する。
【００９９】
いくつかの実施形態では、第１関節窩固定部材を越えて骨まで延出する構造および構成を持つ延出部材を装着要素が包含する。
【０１００】
いくつかの実施形態において、装着要素はフィン、ピン、ペグ、ねじ、および以上の組み合わせで構成される群から選択される装着具である。
【０１０１】
いくつかの実施形態では、関節窩部材を肩甲骨に装着するように回転する構造および構成を装着要素が持つ。
【０１０２】
いくつかの実施形態では、ピン、ペグ、ねじ、フィン、および以上の組み合わせで構成される群から装着要素が選択される。
【０１０３】
いくつかの実施形態では、尖鋭な遠位端を装着要素が包含する。
【０１０４】
いくつかの実施形態では、ツールと着脱可能に嵌合する構造および構成を持つ近位端を装着要素が包含する。
【０１０５】
いくつかの実施形態では、六角形空洞、スロット、または相互にほぼ９０度に配置された二つのスロットのうち一つ以上を近位端が包含する。
【０１０６】
いくつかの実施形態では、装着要素が伸張部分を包含する。
【０１０７】
いくつかの実施形態では、伸張部分を効果的に伸張させる構造および構成を伸張ツールが持つ。
【０１０８】
いくつかの実施形態では、伸張ツールが伸張バルーンまたは伸張ケージを包含する。
【０１０９】
いくつかの実施形態では、関節窩部材を肩甲骨にさらに装着するように形状を変化させる構造および構成を持つ形状修正部分を装着要素が包含する。
【０１１０】
いくつかの実施形態では、形状修正部分が塑性変形材料を少なくとも包含する。
【０１１１】
いくつかの実施形態では、形状修正部分が形状記憶材料を少なくとも包含する。
【０１１２】
いくつかの実施形態では、形状修正部分がさらに塑性変形材料を少なくとも包含し、人工肩関節の移植の後に少なくとも２４時間は塑性変形材料を変形させる構造および構成を形状記憶材料が持つ。
【０１１３】
いくつかの実施形態では、磁界の存在下で関節窩部材を肩甲骨にさらに装着する構造および構成を装着要素が持つ。
【０１１４】
いくつかの実施形態では、体温を上回る温度の存在下で関節窩部材を肩甲骨にさらに装着する構造および構成を装着要素が持つ。
【０１１５】
いくつかの実施形態では、関節窩部材を肩甲骨にさらに自動装着する構造および構成を装着要素が持つ。
【０１１６】
いくつかの実施形態では関節窩部材を肩甲骨にさらに連続装着する構造および構成を装着要素が持つ。
【０１１７】
いくつかの実施形態では、人工肩関節を受容する患者の状態に基づいて関節窩部材を肩甲骨にさらに装着する構造および構成を装着要素が持つ。
【０１１８】
いくつかの実施形態では、患者状態は関節窩部材の弛緩である。
【０１１９】
いくつかの実施形態では、患者状態は患者の骨における空隙の存在である。
【０１２０】
いくつかの実施形態では、患者状態は患者の骨における空隙の存在予想である。
【０１２１】
いくつかの実施形態では、装着要素が一定力で付勢される。
【０１２２】
いくつかの実施形態では、ツールを進入させる構造および構成を持つ連通ポートを移植用人工肩関節がさらに包含する。
【０１２３】
いくつかの実施形態では、経皮的に連通される構造および構成を連通ポートが持つ。
【０１２４】
いくつかの実施形態では、低侵襲処置で連通される構造および構成を連通ポートが持つ。
【０１２５】
いくつかの実施形態では、開放外科処置で連通される構造および構成を連通ポートが持つ。
【０１２６】
いくつかの実施形態では、第１関節窩固定部材の一部分への連通路を連通ポートが提供する。
【０１２７】
いくつかの実施形態では、第２関節窩固定部材の一部分への連通を連通ポートが提供する。
【０１２８】
いくつかの実施形態では、装着要素への連通を連通ポートが提供する。
【０１２９】
いくつかの実施形態では、連通ポートが機械弁を包含する。
【０１３０】
いくつかの実施形態では、ツールと着脱可能に嵌合する構造および構成を機械弁が持つ。
【０１３１】
いくつかの実施形態では、連通ポートが剥離隔壁を包含する。
【０１３２】
いくつかの実施形態では、隔壁材料の除去を回避するツールにより貫通される構造および構成を隔壁が持つ。
【０１３３】
いくつかの実施形態では、生体汚染物質または他の汚染物質が連通ポートへ進入するのを連通ポートが防止する。
【０１３４】
いくつかの実施形態では、連通ポートがさらに輸送管を包含し、ツールが輸送管を通して材料を注入できる。
【０１３５】
いくつかの実施形態では、関節窩部材と肩甲骨との間の位置へ送達される材料を通す構造および構成を輸送管が持つ。
【０１３６】
いくつかの実施形態では、関節窩部材の内部、関節窩部材の直近、および以上の組み合わせで構成される群から選択される位置へ送達される材料を通す構造および構成を輸送管が持つ。
【０１３７】
いくつかの実施形態では、第１関節窩固定部材、第２関節窩固定部材、および装着要素のうち一つ以上へ送達される材料を通す構造および構成を輸送管が持つ。
【０１３８】
いくつかの実施形態では、接着剤、セメント、塩水、薬剤などの作用剤、および以上の組み合わせで構成される群から材料が選択される。
【０１３９】
いくつかの実施形態では、材料が充填材料である。
【０１４０】
いくつかの実施形態では、関節窩部材の少なくともポートを伸張させる構造および構成を充填材料が持つ。
【０１４１】
いくつかの実施形態では、装着要素を伸張させる構造および構成を充填材料が持つ。
【０１４２】
いくつかの実施形態では、骨の空隙を充填する構造および構成を充填材料が持つ。
【０１４３】
いくつかの実施形態では、材料は体温を下回っている。
【０１４４】
いくつかの実施形態では、材料は体温を上回っている。
【０１４５】
いくつかの実施形態では、剥離隔壁の充填材料輸送管が、充填材料が注入される連通ポートを提供する。
【０１４６】
いくつかの実施形態において、移植用人工肩関節はさらに、ツールが進入する構造および構成を持つ連通ポートを包含する。
【０１４７】
いくつかの実施形態では、連通ポートが剥離隔壁を包含する。
【０１４８】
いくつかの実施形態では、連通ポートが機械弁を包含する。
【０１４９】
いくつかの実施形態では、経皮的に連通される構造および構成を連通ポートが持つ。
【０１５０】
いくつかの実施形態では、接着剤、セメント、および以上の組み合わせで構成される群から選択される材料を充填材料が包含する。
【０１５１】
いくつかの実施形態では、充填材料が可撓性である。
【０１５２】
いくつかの実施形態では、充填材料が剛性である。
【０１５３】
いくつかの実施形態では、骨の空隙を充填する構造および構成を持つ充填材料をツールが包含する。
【０１５４】
いくつかの実施形態では、第１関節窩部分または第２関節窩部分が伸張部材を包含し、伸張部材を骨まで伸張させる構造および構成を充填材料が持つ。
【０１５５】
いくつかの実施形態では、接着剤、セメント、水、塩水、抗生物質、および以上の組み合わせで構成される群から充填材料が選択される。
【０１５６】
いくつかの実施形態では、ツール。
【０１５７】
いくつかの実施形態では、ツールが尖鋭チップを包含する。
【０１５８】
いくつかの実施形態では、チップがニードルチップである。
【０１５９】
いくつかの実施形態では、チップがスクリュドライバチップである。
【０１６０】
いくつかの実施形態では、関節窩部材またはその直近に材料を注入する構造および構成をツールが持つ。
【０１６１】
いくつかの実施形態では、空間を充填する構造および構成を注入材料が持つ。
【０１６２】
いくつかの実施形態では、空間が、以前は骨に占められていた空間である。
【０１６３】
いくつかの実施形態では、接着剤、セメント、塩水、薬剤などの作用剤、および以上の組み合わせで構成される群から注入材料が選択される。
【０１６４】
いくつかの実施形態では、体温より上で材料が送達される。
【０１６５】
いくつかの実施形態では、体温より下で材料が送達される。
【０１６６】
いくつかの実施形態では、装着要素と嵌合する構造および構成をツールが持つ。
【０１６７】
いくつかの実施形態では、装着要素を伸張させる構造および構成をツールがさらに持つ。
【０１６８】
いくつかの実施形態では、装着要素の形状を修正する構造および構成をツールがさらに持つ。
【０１６９】
いくつかの実施形態では、装着要素にエネルギーを送達する構造および構成をツールがさらに持つ。
【０１７０】
いくつかの実施形態では、磁気エネルギー、熱エネルギー、および以上の組み合わせで構成される群からエネルギーが選択される。
【０１７１】
いくつかの実施形態では、ツールがスクリュドライバを包含する。
【０１７２】
いくつかの実施形態では、六角頭、溝付き頭、十字溝頭、およびトルクヘッドで構成される群から選択されるチップをツールが包含する。
【０１７３】
いくつかの実施形態において、チップは尖鋭である。
【０１７４】
いくつかの実施形態において、発明概念は、ここで説明される実施形態により構成された人工肩関節を移植する方法に関連する。
【０１７５】
別の態様において移植用人工肩関節は、上腕骨の頭部分の支承面を提供する構造および構成を持つ関節窩連結面と肩甲骨を装着する構造および構成を持つ関節窩固定部材とを包含する関節窩部材と、関節窩部材と肩甲骨との間の圧力を測定するように構成された圧力検知システムとを包含する。
【０１７６】
いくつかの実施形態では、肩甲骨は二足歩行の哺乳動物の中にある。
【０１７７】
いくつかの実施形態では、緩衝体。
【０１７８】
いくつかの実施形態では、関節窩連結面は凹状である。
【０１７９】
いくつかの実施形態では、関節窩連結面は凸状である。
【０１８０】
いくつかの実施形態では、圧力検知アセンブリはセンサを包含する。
【０１８１】
いくつかの実施形態では、ひずみゲージ、感圧抵抗体、圧電性結晶、および以上の組み合わせで構成される群からセンサが選択される。
【０１８２】
いくつかの実施形態では、関節窩固定部材と肩甲骨との間にセンサが配置される。
【０１８３】
いくつかの実施形態では、肩甲骨の表面にセンサが配置される。
【０１８４】
いくつかの実施形態では、関節窩にセンサが配置される。
【０１８５】
いくつかの実施形態では、肩甲骨の前面および／または後面にセンサが配置される。
【０１８６】
いくつかの実施形態では、肩甲骨の内部にセンサが配置される。
【０１８７】
いくつかの実施形態では、圧力検知システムが通信サブシステムを包含し、関節窩部材の関節窩対向面と肩甲骨の関節窩との間で測定される圧力に対応する圧力センサ信号を発生させるように通信サブシステムが構成される。
【０１８８】
いくつかの実施形態では、通信サブシステムが無線通信要素を包含する。
【０１８９】
いくつかの実施形態では、３０〜３００ｋＨｚ、３００〜３０００ｋＨｚ、３〜３０ＭＨｚ、３０〜３００ＭＨｚ、３００〜３０００ＭＨｚ、３〜３０ＧＨｚ、および３０〜３００ＧＨｚで構成される群から選択された周波数帯域で作動する無線送受信器を無線通信要素が包含する。
【０１９０】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの装着部材が圧力センサを包含し、圧力センサが圧力検知システムに動作結合される。
【０１９１】
いくつかの実施形態では、付勢機構、付勢機構が関節窩対向面から外方向に圧力センサを付勢する。
【０１９２】
いくつかの実施形態では、外方向は内側方向である。
【０１９３】
いくつかの実施形態では、付勢機構はばねである。
【０１９４】
いくつかの実施形態では、ゴムプラグ、発泡プラグ、およびプラスチックプラグで構成される群から付勢機構が選択される。
【０１９５】
別の態様において移植用人工肩関節は、関節窩連結面を包含する関節窩部材と、関節窩部材に装着される少なくとも一つの関節窩固定部材とを包含し、関節窩部材から肩甲骨表面上の位置まで延出する長尺アームを少なくとも一つの関節窩固定部材が包含し、肩甲骨の前面、後面、および前後両面を肩甲骨表面が包含する。
【０１９６】
いくつかの実施形態では、肩甲骨の破砕を防止する構造および構成を移植用人工肩関節が持つ。
【０１９７】
いくつかの実施形態では、移植用人工肩関節が二足歩行の哺乳動物に移植可能である。
【０１９８】
いくつかの実施形態では、移植用人工肩関節が人間に移植可能である。
【０１９９】
いくつかの実施形態では、人間に移植可能なサイズの構造および構成を移植用人工肩関節が持つ。
【０２００】
いくつかの実施形態では、関節窩連結面と反対の内側面を関節窩部材がさらに包含する。
【０２０１】
いくつかの実施形態では、哺乳類肩甲骨の関節窩と接触する構造および構成を内側面が持つ。
【０２０２】
いくつかの実施形態では、内側面から突出する少なくとも一つのフィンを関節窩部材が包含する。
【０２０３】
いくつかの実施形態では、内側面から突出する少なくとも一つのペグを関節窩部材が包含する。
【０２０４】
いくつかの実施形態では、内側面から突出する少なくとも一つのペグを関節窩部材が包含する。
【０２０５】
いくつかの実施形態では、コバルトクロム、チタン、ステンレス鋼、タンタル、ポリエチレン、ケイ素、ナイロン、および以上の組み合わせで構成される材料の群から選択される材料を関節窩部材が包含する。
【０２０６】
いくつかの実施形態では、関節窩部材が積層構造を包含する。
【０２０７】
いくつかの実施形態では、コバルトクロム、チタン、ステンレス鋼、タンタル、ポリエチレン、ケイ素、ナイロン、プラスチック、エラストマ、シリコーン、および以上の組み合わせで構成される材料の群から選択される少なくとも二つの材料を積層構造が包含する。
【０２０８】
いくつかの実施形態では、積層構造が圧縮性材料と非圧縮性材料とを少なくとも包含する。
【０２０９】
いくつかの実施形態では、関節窩部材が第１部分と第２部分とを包含し、第１部分が関節窩連結面を包含するとともに、第２部分が関節窩連結面と反対の表面を包含する。
【０２１０】
いくつかの実施形態では、第１部分が第２部分に固定装着される。
【０２１１】
いくつかの実施形態では、関節窩部材の第１部分が交換可能な要素である。
【０２１２】
いくつかの実施形態では、ヒンジを介して一緒に接続される第１部分および第２部分を関節窩部材が包含する。
【０２１３】
いくつかの実施形態では、ヒンジが上下方向に延出する。
【０２１４】
いくつかの実施形態では、ヒンジが前後方向に延出する。
【０２１５】
いくつかの実施形態では、移植用人工肩関節または肩甲骨の破砕を発生する前に肩甲骨の頭部を転位させる構造および構成をヒンジが持つ。
【０２１６】
いくつかの実施形態では、ヒンジの縦軸を中心として第１部分および第２部分が撓曲する。
【０２１７】
いくつかの実施形態では、関節窩部材の中央部分にヒンジが配置される。
【０２１８】
いくつかの実施形態では、ヒンジがゴム材料を包含する。
【０２１９】
いくつかの実施形態では、肩甲骨の破砕を防止する構造および構成をヒンジが持つ。
【０２２０】
いくつかの実施形態では、関節窩部材が第１部分と第２部分と第３部分と第４部分とを包含し、第１乃至第４部分の各々がヒンジを介して一緒に接続される。
【０２２１】
いくつかの実施形態では、上下方向に延出する第１ヒンジ部分と前後方向に延出する第２ヒンジ部分とをヒンジが包含する。
【０２２２】
いくつかの実施形態では、第１ヒンジ部分のねじり剛性が第２ヒンジ部分のねじり剛性より高い。
【０２２３】
いくつかの実施形態では、上腕骨の頭部分のための支承面を提供する構造および構成を関節窩部材の関節窩連結面が持つ。
【０２２４】
いくつかの実施形態では、上腕骨の頭部分が人工インプラントである。
【０２２５】
いくつかの実施形態では、関節窩部材の関節窩連結面が凹状である。
【０２２６】
いくつかの実施形態では、関節窩部材の関節窩連結面が凸状である。
【０２２７】
いくつかの実施形態では、関節窩部材の関節窩連結面が、上下延出方向に対して凹状の断面を包含する。
【０２２８】
いくつかの実施形態では、関節窩部材の上腕骨頭表面が、前後延出方向に対して凹状の断面を包含する。
【０２２９】
いくつかの実施形態では、関節窩部材の上腕骨頭表面が、上下延出面および前後延出面に対して凹状の断面を包含する。
【０２３０】
いくつかの実施形態では、肩甲骨の破砕を防止する構造および構成を少なくとも一つの関節窩固定部材が持つ。
【０２３１】
いくつかの実施形態では、肩甲骨の破砕部分を一緒に保持する構造および構成を少なくとも一つの関節窩固定部材が持つ。
【０２３２】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が約１０ｃｍ未満の長さである。
【０２３３】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が約１５ｃｍ未満の長さである。
【０２３４】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が約２０ｃｍ未満の長さである。
【０２３５】
いくつかの実施形態では、コバルトクロム、チタン、ステンレス鋼、タンタル、ポリエチレン、ケイ素、ナイロン、および以上の組み合わせで構成される材料の群から選択される材料を少なくとも一つの関節窩固定部材が包含する。
【０２３６】
いくつかの実施形態では、関節窩部材と少なくとも一つの関節窩固定部材とが、異なる剛性を各々が有する材料を包含する。
【０２３７】
いくつかの実施形態では、移植用人工肩関節が少なくとも一つの装着機構であり、少なくとも一つの関節窩固定部材を肩甲骨表面に固着する構造および構成を少なくとも一つの装着機構が持つ。
【０２３８】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの装着機構が骨ねじを包含する。
【０２３９】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの装着機構がモリーボルトを包含する。
【０２４０】
いくつかの実施形態では、ねじ、小ねじ、ナット、ロックナット、リベット、ボルト、ワッシャ、および以上の組み合わせで構成される群から選択される装着機構を少なくとも一つの装着機構が包含する。
【０２４１】
いくつかの実施形態では、コバルトクロム、チタン、ステンレス鋼、タンタル、ポリエチレン、シリコーン、ナイロン、および以上の組み合わせで構成される材料の群から選択される材料を少なくとも一つの装着機構が包含する。
【０２４２】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が関節窩部材に除去可能に装着される。
【０２４３】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が関節窩部材の関節窩側面の中央領域に装着される。
【０２４４】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が関節窩部材の関節窩表面の非中央領域に装着される。
【０２４５】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が関節窩部材の外側面に装着される。
【０２４６】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材の側面が関節窩部材の外側面と整合される。
【０２４７】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が第１固定部材と第２固定部材とを包含する。
【０２４８】
いくつかの実施形態では、第１固定部材が肩甲骨の前面に固着されて第２固定部材が肩甲骨の後面に固着される。
【０２４９】
いくつかの実施形態では、装着機構を収容する構造および構成を持つ少なくとも一つの装着孔を第１および第２固定部材の各々が包含する。
【０２５０】
いくつかの実施形態では、第１および第２固定部材の各々の少なくとも一つの装着孔が相互に整合される。
【０２５１】
いくつかの実施形態では、移植用人工肩関節が装着機構であり、第１および第２安定化部材を肩甲骨の両側の前面および後面に固着するように第１および第２安定化部材の各々の少なくとも一つの装着孔と嵌合する構造および構成を装着機構が持つ。
【０２５２】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が剛性部分を少なくとも包含する。
【０２５３】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が半剛性部分を少なくとも包含する。
【０２５４】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が可撓性部分を少なくとも包含する。
【０２５５】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が剛性部分と非剛性部分とを少なくとも包含する。
【０２５６】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材の長尺アームが肩甲骨表面と適合する構造および構成を持つ。
【０２５７】
いくつかの実施形態では、肩甲骨が人間の肩甲骨である。
【０２５８】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が肩甲骨の輪郭に近づくように機械加工される。
【０２５９】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が患者画像に基づいて機械加工される。
【０２６０】
いくつかの実施形態では、Ｘ線、ＣＴスキャン、ＭＲＩ、放射線画像、超音波画像、電磁画像、および以上の組み合わせで構成される群から患者画像が選択される。
【０２６１】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が少なくとも一つの剛性部分を包含する。
【０２６２】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が可撓性部分を少なくとも包含する。
【０２６３】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が可鍛性部分を少なくとも包含する。
【０２６４】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材を肩甲骨に装着する前に塑性変形される構造および構成を少なくとも可鍛性部分が持つ。
【０２６５】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材がゴムコーティングを包含する。
【０２６６】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材が積層構造を包含する。
【０２６７】
いくつかの実施形態では、コバルトクロム、チタン、ステンレス鋼、タンタル、ポリエチレン、ケイ素、ナイロン、プラスチック、エラストマ、シリコーン、および以上の組み合わせで構成される材料の群から選択される少なくとも二つの材料を積層構造が包含する。
【０２６８】
いくつかの実施形態では、積層構造が圧縮性材料と非圧縮性材料とを少なくとも包含する。
【０２６９】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの関節窩固定部材から突出する少なくとも一つの装着要素を移植用人工肩関節が有する。
【０２７０】
いくつかの実施形態では、装着要素が少なくとも一つの関節窩固定部材と一体的である。
【０２７１】
いくつかの実施形態では、装着機構を収容する構造および構成を持つ少なくとも一つの装着孔を少なくとも一つの関節窩固定部材が包含する。
【０２７２】
いくつかの実施形態では、移植用人工肩関節が少なくとも一つの装着機構を有し、少なくとも一つの関節窩固定部材を肩甲骨表面に固着するように少なくとも一つの装着孔と嵌合する構造および構成を少なくとも一つの装着機構が持つ。
【０２７３】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの装着孔が第１装着孔と第２装着孔とを包含する。
【０２７４】
いくつかの実施形態では、第１装着孔および第２装着孔が相互に離間している。
【０２７５】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの装着孔がねじ穴を包含する。
【０２７６】
いくつかの実施形態では、少なくとも一つの装着孔が第１装着孔と第２装着孔とを包含し、長尺アームから各々が延出する第１および第２アーム部分を長尺アームが包含する。
【０２７７】
いくつかの実施形態では、第１装着孔が第１アーム部分に沿って配置され、第２装着孔が第２アーム部分に沿って配置される。
【０２７８】
いくつかの実施形態では、第１アーム部分の平面状表面が第２アーム部分の平面状部分からオフセットしている。
【０２７９】
いくつかの実施形態では、移植用人工肩関節が接着材料である。
【０２８０】
いくつかの実施形態では、接着材料が少なくとも一つの固定部材を肩甲骨表面に固着する。
【０２８１】
いくつかの実施形態では、移植用人工肩関節が少なくとも一つの装着機構であり、少なくとも一つの関節窩固定部材を肩甲骨表面にさらに固着する構造および構成を少なくとも一つの装着機構が持つ。
【０２８２】
いくつかの実施形態では、接着材料が関節窩部材を肩甲骨の関節窩に固着する。
【０２８３】
いくつかの実施形態では、接着剤が第２表面と関節窩との間に位置する。
【０２８４】
いくつかの実施形態では、第２表面から延出する少なくともひとつの突出部を関節窩部材が包含し、接着剤が突出部を囲繞する。
【０２８５】
いくつかの実施形態では、接着材料が糊材料である。
【０２８６】
いくつかの実施形態では、接着材料がセメント材料である。
【０２８７】
いくつかの実施形態では、移植用人工肩関節が、少なくとも一つの関節窩固定部材に接続される少なくとも一つのクッション部材である。
【０２８８】
いくつかの実施形態では、発泡材料、ゴム材料、プラスチック材料、および以上の組み合わせで構成される群から選択される材料を少なくとも一つのクッション部材が包含する。
【０２８９】
いくつかの実施形態では、関節窩部材が前端および後端を有し、関節窩部材前端または関節窩部材後端から延出する生体吸収性拘束部材を人工関節がさらに包含し、人体に存在する時に生体吸収性拘束部材が生体吸収される。
【０２９０】
いくつかの実施形態では、生体吸収性拘束部材が上腕骨の回転を制限する。
【０２９１】
いくつかの実施形態では、生体吸収性拘束部材の生体吸収性に比例して、生体吸収性拘束部材が上腕骨の回転運動を増大させる。
【０２９２】
いくつかの実施形態では、生体吸収性拘束部材が生体吸収される時に生体吸収性拘束部材が上腕骨の回転運動を増大させる。
【０２９３】
いくつかの実施形態では、生体吸収性拘束部材が少なくとも一週間の期間にわたって生体吸収される。
【０２９４】
いくつかの実施形態では、生体吸収性拘束部材が少なくとも一か月の期間にわたって生体吸収される。
【０２９５】
いくつかの実施形態では、生体吸収性拘束部材が少なくとも六か月の期間にわたって生体吸収される。
【０２９６】
いくつかの実施形態では、生体吸収性拘束部材が第１生体吸収性部分と第２生体吸収性部分とを包含する。
【０２９７】
いくつかの実施形態では、第１生体吸収性部分と第２生体吸収性部分とが異なる生体吸収率を有する。
【０２９８】
いくつかの実施形態では、移植用人工肩関節はコーティングである。
【０２９９】
いくつかの実施形態では、組織内殖の促進および／または磨耗の防止を行う構造および構成をコーティングが持つ。
【０３００】
いくつかの実施形態では、移植用人工肩関節は関節窩膨潤物質である。
【０３０１】
いくつかの実施形態では、骨、発泡体、プラスチック、セメント、金属、および以上の組み合わせで構成される群から膨潤物質が選択される。
【０３０２】
いくつかの実施形態では、移植用人工肩関節は関節窩および／または関節窩付近に装着される支持部材である。
【０３０３】
いくつかの実施形態では、移植用人工肩関節は装着ツールである。
【０３０４】
いくつかの実施形態では、装着ツールは直角スクリュドライバを包含する。
【０３０５】
いくつかの実施形態では、装着ツールは動力付きである。
【０３０６】
いくつかの実施形態では、装着ツールはレンチを包含する。
【０３０７】
いくつかの実施形態では、ハンドルは曲線状ハンドルである。
【０３０８】
いくつかの実施形態では、ハンドルが可鍛性である。
【０３０９】
いくつかの実施形態では、移植用人工肩関節は上腕骨インプラントである。
【０３１０】
いくつかの実施形態では、上腕骨インプラントが凸状係合面を包含する。
【０３１１】
いくつかの実施形態では、上腕骨インプラントが凹面を包含する。
【０３１２】
いくつかの実施形態では、移植用人工肩関節は、少なくとも一つの関節窩固定部材に組織を装着する構造および構成を持つ固着アセンブリである。
【０３１３】
いくつかの実施形態では、組織が回旋筋腱板組織を包含する。
【０３１４】
いくつかの実施形態では、縫い目が進入できる構造および構成を固着アセンブリが持つ。
【０３１５】
いくつかの実施形態では、固着アセンブリがループを包含する。
【０３１６】
いくつかの実施形態では、固着アセンブリがメッシュを包含する。
【０３１７】
いくつかの実施形態では、メッシュはダクロンメッシュである。
【０３１８】
別の態様において、移植用人工肩関節を製造する方法は、外側面と内側面とを有する関節窩部材を用意することと、肩甲骨のトポグラフィを撮像することと、肩甲骨のトポグラフィに基づいて少なくとも一つの安定化部材を形成することとを包含し、少なくとも一つの安定化部材が関節窩部材に装着される。
【０３１９】
いくつかの実施形態では、内側対向面に直交する方向に関節窩部材から延出する長尺アームを少なくとも一つの安定化部材が包含する。
【０３２０】
いくつかの実施形態では、肩甲骨のトポグラフィの撮像が磁気共鳴撮像システムにより実施される。
【０３２１】
いくつかの実施形態では、肩甲骨のトポグラフィの撮像がコンピュータ援用Ｘ線断層撮像システムにより実施される。
【０３２２】
いくつかの実施形態では、コンピュータ援用Ｘ線断層写真撮影Ｘ線、ＮＭＲ、ＭＲＩ、超音波撮像装置、赤外線撮像装置、および以上の組み合わせで構成される群から選択される撮像システムにより、肩甲骨のトポグラフィの撮像が実施される。
【図面の簡単な説明】
【０３２３】
本発明の以上および他の目的、特徴、長所は、同様の参照符号が異なる図でも同じ部品を指す添付図面に図示されている好適な実施形態のより詳しい説明から明らかになるだろう。図面は必ずしも一定の縮尺ではなく、むしろ好適な実施形態の原理を図示する際には強調が行われている。
【０３２４】
【図１ａ】左肩関節の前面周囲図である。
【図１ｂ】左肩関節の後面周囲図である。
【図１ｃ】肩甲骨の外向き／内向き図である。
【図２】本発明の実施形態による緩衝体を包含する移植用人工肩関節の前面周囲図である。
【図３ａ】本発明の実施形態による緩衝体を包含する移植用人工肩関節の側面図である。
【図３ｂ】本発明の実施形態による図３Ａの移植用人工肩関節の分解側面図である。
【図３ｃ】本発明の実施形態による交換可能な関節窩連結面を包含する移植用人工肩関節の側面図である。
【図４】本発明の実施形態による緩衝体を有する人工上腕骨を包含する移植用人工肩関節の側面図である。
【図５】本発明の実施形態による複数の固定部材を包含する移植用人工肩関節の側面図である。
【図６ａ】本発明の実施形態による関節接合用関節窩連結部材を包含する移植用人工肩関節の側面図である。
【図６ｂ】印加負荷力を示す、図６ａの移植用人工肩関節の側面図である。
【図７】本発明の実施形態による緩衝システムを包含する移植用人工肩関節の上方斜視図である。
【図８】本発明の実施形態による緩衝体と延出関節窩固定部材とを包含する移植用人工肩関節の前面周囲図である。
【図９ａ．９ｂ】本発明の実施形態による移植用人工肩関節の三次元図である。
【図１０ａ．１０ｂ】本発明の実施形態による移植用人工肩関節の上方斜視図である。
【図１１】本発明の実施形態によるヒンジを包含する移植用人工肩関節の上方斜視図である。
【図１２ａ．１２ｂ．１２ｃ】本発明の実施形態による図１１の移植用人工肩関節の関節窩連結面の複数のヒンジ構成を示す。
【図１３ａ．１３ｂ】本発明の実施形態による移植用人工肩関節の上方斜視図である。
【図１４】本発明の実施形態による移植用人工肩関節の上方斜視図である。
【図１５】本発明の実施形態による移植用人工肩関節の上方斜視図である。
【図１６】本発明の実施形態による移植用人工肩関節の前面周囲図である。
【図１７】本発明の実施形態による緩衝体を包含する拘束状態の移植用人工肩関節の前面周囲図である。
【図１８】本発明の実施形態による移植用人工肩関節の上方斜視図である。
【図１９】本発明の実施形態による移植用人工肩関節と人工肩関節を移植するための外科ツールとの上方斜視図である。
【図２０】本発明の実施形態による拘束状態の移植用人工肩関節の上方斜視図である。
【図２１】本発明の実施形態による移植用人工肩関節の上方斜視図である。
【図２２ａ．２２ｂ】本発明の実施形態による伸張可能な関節窩固定部材を有する関節窩部材の断面図である。
【図２３ａ．２３ｂ．２３ｃ．２３ｄ】本発明の実施形態による伸張可能な関節窩固定部材を有する関節窩部材の断面図である。
【図２４】本発明の実施形態による、接着材料が追加されるための連通ポートを各々が有する複数の関節窩固定部材を包含する移植用人工肩関節の上方斜視図である。
【図２５ａ．２５ｂ．２５ｃ】本発明の実施形態による、複数の関節窩固定部材の部分集合が別々の処置で嵌合するような複数の関節窩固定部材を包含する移植用人工肩関節の上方斜視図である。
【図２６】本発明の実施形態による圧力検知システムのブロック図である。
【図２７】本発明の実施形態による圧力検知システムの作動方法を示す流れ図である。
【図２８】本発明の実施形態による圧力検知システムを包含する移植用人工肩関節の上方斜視図である。
【図２９】本発明の実施形態による圧力センサ位置を示す肩甲骨の外向き／内向き図である。
【図３０】本発明の実施形態による、接着材料が追加されるための複数の連通ポートを包含する移植用人工肩関節の上方斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【０３２５】
本発明の例示的実施形態が示されている添付図面を参照して、本発明の実施形態が以下でより詳しく説明される。しかしながら、本発明は多様な形で具現化されてもよく、提示される実施形態例に限定されると解釈されるべきではない。むしろ、これらの例示的実施形態は、本開示が充分かつ完全となるように提示されるものである。図面では、物体の大きさおよび相対的な大きさが明瞭化のため誇張されることがある。
【０３２６】
ある要素または物体が別の要素または物体に対して「上にある」、「接続される」、「結合される」と記される時には、他の要素または物体の直上にあるかこれらに直接に接続または結合されるか、介在要素または物体が存在してもよいことは言うまでもないだろう。対照的に、ある要素が別の要素または物体に対して「直上にある」、「直接接続される」、「直接結合される」と記される時には、介在要素または物体が存在しない。ここで使用される際に、「および／または」の語は、挙げられた関連物品のうち一つ以上のありとあらゆる組み合わせを含む。
【０３２７】
ここでは第１、第２などの語が様々な要素を説明するのに使用されるが、これらの要素がこれらの語によって限定されるべきではないことは言うまでもないだろう。これらの語は、一つの要素を別のものと区別するのに使用される。例えば、本発明の範囲を逸脱することなく、第１要素が第２要素と呼ばれてもよく、同じように第２要素が第１要素と呼ばれてもよい。ここで使用される際に、「および／または」の語は挙げられた関連物品のうち一つ以上のありとあらゆる組み合わせを含む。
【０３２８】
ここで使用される用語は、特定の実施形態を説明することのみを目的とし、本発明を限定することが意図されているわけではない。ここで使用される際に、単数形の“ａ”、“ａｎ”、“ｔｈｅ”は、文脈からそうでないことが明らかである場合を除いて複数形も含むことが意図されている。「包含する」および／または「包含している」の語は、本明細書で使用される時に、記載される特徴、整数、ステップ、操作、要素、および／または部品の存在を明示しているが、一つ以上の他の特徴、整数、ステップ、操作、要素、部品、および／またはその群の存在または追加を除外していないことは、さらに言うまでもない。
【０３２９】
図１ａは肩関節の前面周囲図、図１ｂは肩関節の後面周囲図、図１ｃは肩甲骨の外向き／内向き図である。人体解剖学では、肩関節は、上腕の骨（つまり上腕骨）が肩ブレード（つまり肩甲骨）に装着されるところの身体部分を包含する。上腕骨は、肩甲骨の関節窩と上腕骨が関節結合されるように肩甲骨の関節窩と当接する上腕骨頭部分を包含する。肩甲骨は肩帯の後方部分を形成する。
【０３３０】
本開示の目的において、「矢状面」などの語は、人体の部分を指す時に、身体の頂部から底部まで垂直に延びて身体を左右の部分に分割する仮想面を指す。
【０３３１】
本開示の目的において、「冠状面」、「前頭面」などの語は、人体の部分を指す時に、身体の頂部から底部まで垂直に延びて身体を前と後（腹と背など）の部分に分割する仮想面を指す。
【０３３２】
本開示の目的において、「内側」、「内側方向」などの語は、方向についての解剖学用語を指す時に、人体の矢状面と交差して人体の矢状面に向かう方向に延出する方向を指す。
【０３３３】
本開示の目的において、「外側」、「外側方向」などの語は、方向についての解剖学用語を指す時に、人体の矢状面と交差して人体の矢状面から離れる方向に延出する方向を指す。
【０３３４】
本開示の目的において、「上／下」、「上下方向」などの語は、方向についての解剖学的用語を指す時に、肩甲骨の上角と肩甲骨の下角とを通って上下方向に延出する方向を指す。
【０３３５】
本開示の目的において、「上」、「上方向」などの語は、方向についての解剖学的用語を指す時に、肩甲骨の上角を通って上方に延出する方向を指す。
【０３３６】
本開示の目的において、「下」、「下方向」などの語は、方向についての解剖学的用語を指す時に、肩甲骨の下角を通って下方に延出する方向を指す。
【０３３７】
図２は、本発明の実施形態による緩衝体を包含する移植用人工肩関節の前面周囲図である。人工肩関節１００は、関節窩連結部材１０３と少なくとも一つの関節窩固定部材１０６とを有する関節窩部材１０１を包含するとよい。
【０３３８】
関節窩固定部材１０６は、関節窩部材１０１を肩甲骨１１０の関節窩に装着する構造および構成を持つとよい。例えば、関節窩固定部材１０６は関節窩部材１０１の内側面１２２から内側方向ＭＤに延出し、フィン、ピン、ペグ、またはねじを包含するとよい。さらに、関節窩固定部材１０６が関節窩部材１０１と一体的であっても、またはこれに接続される独立部品であってもよい。印加される負荷力を吸収および散逸して、移植用人工肩関節１００に関連する骨の欠損および剥離と部品の弛緩とを軽減できる緩衝材料１０８によって、関節窩固定部材１０６またはその部分が囲繞されるとよい。いくつかの実施形態では、関節窩固定部材１０６は１０ｃｍ、１５ｃｍ、または２０ｃｍの長さである。
【０３３９】
一実施形態では、当業者には周知の関節窩フィンなどのフィンが、関節窩部材１０１を肩甲骨１１０に装着するのに使用されるとよい。別の実施形態では、当業者には周知の関節窩ピンなどのピンが、関節窩部材１０１を肩甲骨１１０に装着するのに使用されるとよい。別の実施形態では、当業者には周知の関節窩ペグなどのペグが、関節窩部材１０１を肩甲骨１１０に装着するのに使用されるとよい。別の実施形態では、当業者には周知の関節窩ねじなどのねじが、関節窩部材１０１を肩甲骨１１０に装着するのに使用されるとよい。
【０３４０】
関節窩部材１０１はさらに、関節窩固定部材１０６に伝達される負荷力１１６を吸収する構造および構成を持つ緩衝体１０４を包含するとよい。一実施形態では、軽減された負荷力が関節窩固定部材１０６に伝達されるように、関節窩連結部材１０３の関節窩連結面１０２に印加される負荷力１１６を緩衝体１０４が吸収する。負荷力１１６の緩衝の結果、移植用人工肩関節１００と関連する骨の欠損および剥離と部品の弛緩とが軽減される。
【０３４１】
緩衝体１０４は、圧縮性材料、例えばゴム化合物、プラスチック化合物、発泡材料、ケイ素材料、およびその他を包含するとよい。緩衝体１０４はさらに、関節窩連結部材１０３を肩甲骨１１０の関節窩に固着するのに使用され得る骨結合材料を包含するとよい。一実施形態では、骨結合材料はエラストマ材料を包含するとよい。別の実施形態において骨結合材料は、内容が参考として援用されているＫｅｒｒ，ｅｔ  ａｌ．による２００５年６月９日出願の米国出願番号第１１／１４８，１９３号に開示されている可撓性骨複合材などの可撓性セメントを包含するとよい。加えて、骨結合材料は人工肩関節の様々な部品を上腕骨または肩甲骨１１０に装着するのに使用されるとよい。
【０３４２】
関節窩連結部材１０３の関節窩連結面１０２は、上腕骨部材１１８の頭部分１２９のための支承面を提供する構造および構成を持つとよい。頭部分１２０は、人工的な人工上腕骨頭または人間の上腕骨の上腕骨頭を包含する。
【０３４３】
一実施形態では、上腕骨部材１１８の頭部分１２０の凸状上腕骨連結面と当接する構造および構成を関節窩連結面１０２が持つように、関節窩連結部材１０３の関節窩連結面１０２は凹状である。別の実施形態では、上腕骨部材１１８（人工逆肩関節など）の頭部分１２０の凹状上腕骨連結面と当接する構造および構成を関節窩連結面１０２が持つように、関節窩連結部材の関節窩連結面１０２は凸状である。これらの実施形態において上腕骨部材１１８は、人間の上腕骨、または人工的な人工上腕骨、または以上の組み合わせを包含するとよい。
【０３４４】
いくつかの実施形態では、図示されていないが一般的には人工関節１００の外面の一つ以上の部分にあるコーティングを人工関節１００が含むとよい。コーティングは、潤滑コーティング、抗拒否剤、抗炎症剤、抗菌性コーティング、および以上の組み合わせで構成される群から選択されるとよい。加えて、骨内殖の促進および／または磨耗の防止を行うために一つ以上のコーティングが含まれてもよい。
【０３４５】
図３ａは、本発明の実施形態による緩衝体を包含する移植用人工肩関節の側面図であり、図３ｂは、本発明の実施形態による図３ａの移植用人工肩関節の分解側面図である。一実施形態において、人工肩関節１００の関節窩部材１０１は、関節窩連結部材１０３と、第１緩衝部分１２４と第２緩衝部分１２６とを有する緩衝体１０４とを包含する。
【０３４６】
一実施形態では、第１緩衝部分１２４が第２緩衝部分１２６の圧縮率より高い圧縮率を包含する。別の実施形態では、第１緩衝部分１２４が第２緩衝部分１２６の圧縮率より低い圧縮率を包含する。別の実施形態では、第１緩衝部分１２４が第２緩衝部分１２６の圧縮率と等しい圧縮率を包含する。
【０３４７】
第１緩衝部分１２４と第２緩衝部分１２６とは、圧縮性材料、例えばゴム化合物、プラスチック化合物、発泡材料、ケイ素材料、およびその他を包含するとよい。一実施形態では、第１緩衝部分１２４が第２緩衝部分１２６の材料と異なる圧縮性材料を包含する。
【０３４８】
人工肩関節１００がさらに、関節窩部材１０１を肩甲骨１１０に装着する構造および構成を持つ関節窩固定部材１０６を包含してもよい。この実施形態では、関節窩固定部材１０６が回転アンカを包含する。しかし、関節窩部材１０１を肩甲骨１１０に装着するのに他のタイプの関節窩固定部材１０６が使用されてもよい。
【０３４９】
図３ｃは、本発明の実施形態による交換用関節窩連結面を包含する移植用人工肩関節の側面図である。この実施形態において、人工肩関節１００の関節窩部材１０１は、剛性関節窩部品１２８に着脱可能に装着される関節窩連結部材１０３を包含する。関節窩連結部材１０３は、ねじ１３０によって剛性関節窩部品１２８に装着されるとよい。例えばフック、クリップ、接着剤、嵌合面、およびその他など、関節窩連結部材１０３を剛性関節窩部品に装着する他の手段が使用されてもよい。関節窩部材１０１はさらに、関節窩連結部材１０３と剛性関節窩部品１２８との間に配置される緩衝体１０４を包含してもよい。この実施形態では、関節窩固定部材１０６はフィンを包含する。しかし、関節窩部材１０１を肩甲骨１１０に装着するのに他のタイプの関節窩固定部材１０６が使用されてもよい。
【０３５０】
図４は、本発明の実施形態による緩衝体を有する人工上腕骨を包含する移植用人工肩関節の側面図である。人工肩関節１００は、肩甲骨の関節窩連結部と当接するのに適した移植用上腕骨頭４０２を包含するとよい。関節窩連結部は、移植用関節窩部品または人間の肩甲骨の関節窩を包含するとよい。
【０３５１】
一実施形態では、上腕骨頭４０２は第１頭部分４０４と第２頭部分４０６とを包含する。上腕骨頭４０２はさらに、上腕骨頭４０２の第１頭部分４０４と第２頭部分４０６との間に接続される緩衝体１０４ａを包含するとよい。上腕骨頭４０２はさらに、接続ロッド４１４で上腕骨ステム４１２に接続されるとよい。一実施形態では、接続ロッド４１４は緩衝体１０４ｂを包含する。
【０３５２】
上腕骨ステム４１２は上腕骨１１８に移植され、接着材料４１０でここに固着されるとよい。一実施形態において接着材料４１０は、可撓性緩衝材料、接着性セメント、接着糊、およびその他を包含する。
【０３５３】
これらの実施形態では、緩衝体１０４ａ、１０４ｂと緩衝材料４１０とが肩甲骨の関節窩連結部に伝達される負荷力を軽減することで、移植用人工肩関節１００に関連する骨の欠損および剥離と部品の弛緩とを軽減するとよい。
【０３５４】
図５は、本発明の実施形態による複数の固定部材を包含する移植用人工肩関節の側面図である。移植用人工肩関節１００はさらに、関節窩部材１０１と複数の関節窩固定部材１０６とを包含するとよい。関節窩固定部材は内側方向ＭＤに肩甲骨１１０まで延出するとよい。
【０３５５】
この実施形態において関節窩固定部材１０６は、印加負荷力１１６を吸収および散逸することのできるばね５００を包含する。一実施形態では、ばね５００は関節窩固定部材１０６と一体的である。しかし他の実施形態では、ばね５００は関節窩固定部材１０６から独立していてもよい。その結果、関節窩固定部材１０６は剛性部分と可撓性部分とを包含し得る。
【０３５６】
図６ａは、本発明の実施形態による関節接合用関節窩連結部材を包含する移植用人工肩関節の側面図であり、図６ｂは、印加負荷力を示す、図６ａの移植用人工肩関節の側面図である。移植用人工肩関節１００は、関節窩連結部材１０３と緩衝体１０４と関節窩固定部材１０６とを包含するとよい。この実施形態では、関節窩固定部材１０６はフィンである。しかし、関節窩部材１０１を肩甲骨１１０に装着するのに他のタイプの関節窩固定部材１０６が使用されてもよい。
【０３５７】
関節窩連結部材１０３は、ヒンジピン継手６０２で関節窩固定部材１０６に接続されるヒンジアーム６００を包含するとよい。この実施形態では、印加される負荷力１１６を吸収および散逸するように関節窩連結部材１０３と関節窩固定部材１０６との間に緩衝体１０４が配置されている。例えば図６ｂを参照すると、関節窩連結部材１０３の関節窩連結面１０２に負荷力が偏心状態で印加される時には、緩衝体１０４の一部分が印加負荷力１１６を吸収して、関節窩連結部材１０３をヒンジピン継手６０２に対して関節接合する。その結果、軽減された負荷力が関節窩連結部材１０３から関節窩固定部材１０６へ伝達される。
【０３５８】
図７は、本発明の実施形態による緩衝システムを包含する移植用人工肩関節の上方斜視図（患者の肩関節の上方の位置から下方向に見た図）である。移植用人工肩関節１００は、関節窩部材１０１と緩衝システム７０１とを包含するとよい。
【０３５９】
緩衝システム７０１は、関節窩部材１０１の内側面１２２と肩甲骨１１０との間に配置される油圧・空気アセンブリ７０４に接続される少なくとも一つのピストン７０２を包含するとよい。緩衝システム７０１は、関節窩部材１０１の関節窩連結面１０２に印加される図６ｂに図示の負荷力などの負荷力１１６を吸収および散逸する構造および構成を持つ。
【０３６０】
この実施形態では、緩衝システム７０１が保護膜７００に囲繞されている。保護膜７００は、圧縮性材料、例えばゴム化合物、プラスチック化合物、発泡材料、ケイ素材料、およびその他を包含するとよい。いくつかの実施形態では、保護膜７００はさらに、関節窩部材１０１の関節窩連結面１０２に印加される負荷力１１６を吸収および散逸する構造および構成を持つ。代替実施形態では、流体充填容器が衝撃吸収アセンブリとして使用されるとよい。別の代替実施形態では、ねじりばね、圧縮ばね、定加重ばね、および／または皿ばねで構成される群から選択されるばねなどのばねが、衝撃吸収アセンブリとして使用されるとよい。
【０３６１】
図８は、本発明の実施形態による緩衝体を包含する移植用人工肩関節の前面周囲図である。人工肩関節１００はさらに、関節窩部材１０１から内側方向ＭＤに延出する少なくとも一つの安定化部材８００を有する関節窩部材１０１を包含するとよい。別の実施形態において安定化部材８００は、関節窩部材１０１の内側面１２２と交差する方向に関節窩部材１０１から延出する。
【０３６２】
安定化部材８００は、ねじ、ボルトおよびワッシャ、またはモリーボルトなどの装着機構８０４を収容する構造および構成を持つ少なくとも一つの装着孔を包含するとよい。例えば、装着機構８０４は装着孔を通って肩甲骨１１０に達するとよい。嵌合すると、装着機構８０４は安定化部材８００を肩甲骨１１０の外側面に固着するように機能する。一実施形態において、外側面は肩甲骨１１０の前面である。代替的または付加的に、外側面は肩甲骨１１０の後面である。
【０３６３】
別の実施形態において、安定化部材８００はさらに、回旋筋腱板筋肉およびその腱を装着するためのダクロンまたは他の生体適合性メッシュ材料８０６を包含するとよい。別の実施形態で安定化部材８００はさらに、回旋筋腱板筋肉およびその腱を装着するための縫合クラスプ８０２または複数の縫合クラスプを包含するとよい。
【０３６４】
図９ａおよび９ｂは、本発明の実施形態による移植用人工肩関節の三次元図である。人工肩関節１００はさらに、関節窩部材１０１とこれに装着される少なくとも一つの安定化部材８００とを包含する。この実施形態では、関節窩部材１０１の内側面の中央領域に安定化部材８００が装着される。衝撃を吸収する、および／または安定化部材８００に対して関節窩部材１０１を撓曲させるように、関節窩部材１０１と安定化部材８００との間に緩衝体１０４が配置されるとよい。
【０３６５】
装着孔８１２ａ、８１２ｂを通って肩甲骨１１０に達するためのねじ、ボルト、リベット、または他の要素などの装着機構を収容する構造および構成を持つ、装着孔８１２ａ、８１２ｂのうち少なくとも一つなどの少なくとも一つの装着孔が配置された長尺アームを、安定化部材８００が包含する。嵌合すると、装着機構は安定化部材８００を肩甲骨１１０の外側面に固着するように機能する。一実施形態では、安定化部材８００の長尺アームは、図のように相互に離間した第１および第２装着孔８１２ａ、８１２ｂの両方を包含する。
【０３６６】
一実施形態において、装着孔８１２ａ、８１２ｂはねじ山のないねじ穴を包含する。別の実施形態では、装着孔８１２ａ、８１２ｂがねじ山のあるねじ穴を包含する。
【０３６７】
安定化部材８００の長尺アームはさらに、第１アーム部分８０８と第２アーム部分８１０とを包含するとよい。一実施形態では、第１装着孔８１２ａが第１アーム部分８０８に沿って配置され、第２装着孔８１２ｂが第２アーム部分８１０に沿って配置される。この実施形態では、第１アーム部分８０８の平面状表面は第２アーム部分８１０の平面状表面からオフセットしているとよい。
【０３６８】
移植用人工肩関節１００はさらに、安定化部材８００を肩甲骨１１０の外側面に固着する接着材料を包含するとよい。移植用人工肩関節１００はさらに、関節窩部材１０１を肩甲骨１１０の関節窩に固着する接着材料を包含するとよい。接着材料は、糊材料、セメント材料、骨結合材料、または以上の組み合わせを包含するとよい。
【０３６９】
一実施形態では、上腕骨部材の凸状上腕骨頭部分と当接する構造および構成を関節窩連結面１０２が持つように、関節窩部材１０１の関節窩連結面１０２は凹状である。別の実施形態では、関節窩部材１０１の関節窩連結面１０２は上下延出方向に対して凹状の断面を包含する。別の実施形態では、関節窩部材１０１の関節窩連結面１０２は、前後延出方向に対して凹状の断面を包含する。別の実施形態において、関節窩部材１０１の関節窩連結面１０２は、上下延出方向および前後延出方向に対して凹状の断面を包含する。
【０３７０】
安定化部材８００および関節窩部材１０１の各々は、コバルトクロム、チタン、ステンレス鋼、タンタル、ポリエチレン、ケイ素、ナイロン、ポリエステルポリマー、および以上の組み合わせなどの材料を包含する。一実施形態において関節窩部材１０１は安定化部材８００と異なる材料を包含し、別の実施形態では、関節窩部材１０１と安定化部材８００とは同じ材料を包含する。別の実施形態では、関節窩部材１０１および安定化部材８００の各々は、異なる剛性を有する材料を包含する。さらに、安定化部材８００が可鍛性材料を包含するとよい。
【０３７１】
安定化部材８００と関節窩部材１０１とは、積層材料をさらに包含するとよい。積層材料は、コバルトクロム、チタン、ステンレス鋼、タンタル、ポリエチレン、ケイ素、ナイロン、およびポリエステルポリマーなど、少なくとも二つの材料を包含するとよい。
【０３７２】
別の実施形態において、関節窩部材１０１は、人間患者の口腔内採取源から採取された自家移植骨を包含するとよい。例えば、自家移植骨は骨盤の腸骨稜から採取されるとよい。
【０３７３】
別の実施形態において、関節窩部材１０１は、別の人間患者の口腔内採取源から採取された同種移植骨を包含するとよい。例えば、同種移植骨は骨盤の腸骨稜から採取されるとよい。
【０３７４】
別の実施形態では、関節窩部材１０１はウシ亜科種またはブタの種類の口腔内採取源から採取された異種移植骨を包含するとよい。
【０３７５】
加えて、安定化部材８００は肩甲骨１１０の前面または後面と適合する構造および構成を持つとよい。一実施形態において、安定化部材８００は患者の肩甲骨１１０の輪郭に適合するように機械加工される。安定化部材８００は、Ｘ線画像、ＣＴスキャン、ＭＲＩ、放射線画像、超音波画像、または以上の組み合わせにしたがって機械加工されるとよい。
【０３７６】
代替的な実施形態では、一つ以上の延出部材が、それぞれ装着孔８１２ａ、８１２ｂの位置などで第１アーム部分８０８および／または第２アーム部分８１０から突出する。これらの突出部は、肩甲骨１１０に装着される、および／または肩甲骨１１０へ突出する形態を持つとよい。
【０３７７】
図１０ａおよび１０ｂは、本発明の実施形態による移植用人工肩関節の上方斜視図である。人工肩関節１００はさらに、関節窩部材１０１と、これに装着される第１および第２安定化部材９０６、９０８とを包含するとよい。一実施形態において、第１および第２安定化部材９０６、９０８は、関節窩部材１０１の内側面１２２の非中央領域に装着される。別の実施形態では、第１および第２安定化部材９０６、９０８の各々の側面が関節窩部材１０１の外側表面と整合されるように、第１および第２安定化部材９０６、９０８が関節窩部材１０１の内側面１２２に装着される。さらに、関節窩部材１０１に着脱可能に装着され得る第１および第２安定化部材９０６、９０８を実施形態が包含してもよい。
【０３７８】
第１および第２安定化部材９０６、９０８は、コバルトクロム、チタン、ステンレス鋼、タンタル、ポリエチレン、ケイ素、ナイロン、ポリエステルポリマー、他の生体適合性材料、または以上の組み合わせなどの材料を包含するとよい。
【０３７９】
第１および第２安定化部材９０６、９０８はさらに、装着機構９１０ａ、９１０ｂを収容する構造および構成を持ち、安定化部材に配置される少なくとも一つの装着孔を包含するとよい。嵌合した時に、装着機構９１０ａ、９１０ｂは、第１および第２安定化部材９０６、９０８を肩甲骨１１０の外側面に固着するように機能する。
【０３８０】
装着機構９１０ａ、９１０ｂは、骨ねじ、モリーボルト、小ねじ、リベット、またはボルトを包含するとよい。装着機構９１０ａ、９１０ｂはさらにナット９１２ａ、９１２ｂにより固着されるよい。
【０３８１】
加えて、装着機構９１０ａ、９１０ｂおよびナット９１２ａ、９１２ｂは、コバルトクロム、チタン、ステンレス鋼、タンタル、ポリエチレン、シリコーン、ナイロン、ポリエステルポリマー、他の生体適合性材料、または以上の組み合わせなどの材料を包含するとよい。
【０３８２】
図１１は、本発明の実施形態によるヒンジを包含する移植用人工肩関節の上方斜視図である。人工肩関節１００はさらに、移植用人工肩関節１００の関節窩部材１０１に応力を加える前に上腕骨部材の頭部分を転位させるヒンジ９０４を有する関節窩部材１０１を包含するとよい。ヒンジ９０４は、ゴム、プラスチック、ケイ素、およびその他などの材料を包含するとよい。
【０３８３】
図１２ａ、１２ｂ、１２ｃは、本発明の実施形態による図１１の移植用人工肩関節の関節窩連結面の複数のヒンジ構成を示している。
【０３８４】
図１２ａを参照すると、関節窩部材１０１は、ヒンジ９０４を介して一緒に接続される第１から第４の部分を包含するとよい。この実施形態では、上下方向に延出する第１ヒンジ部分９０４ａと前後方向に延出する第２ヒンジ部分９０４ｂとをヒンジ９０４が包含する。
【０３８５】
一実施形態において、第１ヒンジ部分のねじり剛性は第２ヒンジ部分のねじり剛性より高い。別の実施形態では、第１ヒンジ部分のねじり剛性は第２ヒンジ部分のねじり剛性より低いかこれと等しい。
【０３８６】
図１２ｂを参照すると、関節窩部材１０１は、ヒンジ９０４ｂを介して一緒に接続される第１および第２部分を包含するとよい。この実施形態では、ヒンジ９０４ｂは前後方向に延出して、関節窩部材の第１および第２部分をヒンジ９０４ｂの縦軸を中心として撓曲させる。
【０３８７】
図１２ｃを参照すると、関節窩部材１０１は、ヒンジ９０４ａを介して一緒に接続された第１および第２部分を包含するとよい。この実施形態では、ヒンジ９０４ａは上下方向に延出して、関節窩部材の第１および第２部分をヒンジ９０４ａの縦軸を中心として撓曲させる。
【０３８８】
図１３ａおよび１３ｂは、本発明の実施形態による移植用人工肩関節の上方斜視図である。人工肩関節１００はさらに、関節窩部材１０１と、緩衝体１０４を有する安定化部材８００、９０６とを包含するとよい。この実施形態では、緩衝体１０４が安定化部材８００、９０６に沿って配置されて、軽減された負荷力が装着機構９１０ａおよび９１０ｂおよび／または肩甲骨１１０の関節窩に伝達されるように、関節窩部材１０１の関節窩連結面１０２に印加される負荷力１１６を吸収する構造および構成を持つ。負荷力１１６の緩衝の結果として、移植用人工肩関節１００と関連する骨の欠損および剥離と部品の弛緩とが軽減される。
【０３８９】
図１４は、本発明の実施形態による移植用人工肩関節の上方斜視図である。人工肩関節１００はさらに、関節窩部材１０１と、少なくとも一つの関節窩固定部材１０６と、少なくとも一つの安定化部材９０６、９０８とを包含するとよい。この実施形態では、関節窩部材１０１を肩甲骨１１０の関節窩に装着する構造および構成を関節窩固定部材１０６が持つとよく、装着機構９１０ａおよび／または９１０ｂは、少なくとも一つの安定化部材９０６、９０８を肩甲骨１１０の外側面に固着するように機能する。関節窩固定部材１０６は、ピン、ねじ、フィン、キール、または他の肩甲骨嵌合要素を包含するとよい。
【０３９０】
図１５は、本発明の実施形態による移植用人工肩関節の上方斜視図である。人工肩関節１００はさらに、関節窩部材１０１と緩衝体１０４と第１および第２安定化部材９０６、９０８とを包含する。
【０３９１】
図１６は、本発明の実施形態による移植用人工肩関節の前面周囲図である。人工肩関節１００はさらに、凸形状を持つ関節窩部材４０２と、任意の緩衝体１０４と、拡張面８００ａを有する安定化部材８００とを包含するとよい。安定化部材８００の拡張面８００ａは、肩甲骨１１０の破砕を防止するなどのため、印加力を分散するとよい。
【０３９２】
関節窩部材４０２は、コバルトクロム、チタン、ステンレス鋼、タンタル、ポリエチレン、ケイ素、ナイロン、ポリエステルポリマー、または以上の組み合わせなどの材料を包含するとよい。別の実施形態では、関節窩部材４０２が緩衝部分および／または材料を包含するとよい。
【０３９３】
人工肩関節１００はさらに、安定化部材８００に接続されるとともに、安定化部材８００と肩甲骨１１０の表面との間に配置されるクッション材料１０００を包含するとよい。クッション材料１０００は、発泡体、ゴム、プラスチック、ケイ素、その他などの材料を包含するとよい。
【０３９４】
図１７は、本発明の実施形態による緩衝体を包含する拘束状態の移植用人工肩関節の前面周囲図である。人工肩関節１００はさらに、関節窩部材１０１と、任意の緩衝体１０４と、拡張面８００ａを有する安定化部材８００とを包含するとよい。安定化部材８００の拡張面８００ａは、肩甲骨１１０の破砕を防止するなどのため、印加される力を分散するとよい。
【０３９５】
関節窩部材１０１は、コバルトクロム、チタン、ステンレス鋼、タンタル、ポリエチレン、ケイ素、ナイロン、ポリエステルポリマー、または以上の組み合わせなどの材料を包含するとよい。別の実施形態では、関節窩部材１０１は緩衝部分および／または材料を包含してもよい。
【０３９６】
関節窩部材１０１は、自在継手３０００の第１端３０００ａに固定装着される。自在継手３００は、第２端３０００ｂで人工上腕骨頭およびステム３００１に固定装着される。
【０３９７】
人工肩関節１００はさらに、安定化部材８００に接続されて安定化部材８００と肩甲骨１００の表面との間に配置されるクッション材料１０００を包含するとよい。クッション材料１０００は、発泡体、ゴム、プラスチック、ケイ素、およびその他などの材料を包含するとよい。
【０３９８】
図１８は、本発明の実施形態による移植用人工肩関節の上方斜視図である。人工肩関節１００はさらに、関節窩部材１０１と緩衝体１０４と連続肩甲骨固定部材９５０とを包含するとよい。
【０３９９】
この実施形態では、関節窩部材１０１と肩甲骨固定部材９５０との間に緩衝体１０４が配置される。緩衝体１０４は、自然または人工の上腕骨頭の転位を防止するため、およびまたは肩甲骨１１０へのダメージを防止するなどのため、高い負荷を受けて関節窩部材１０１を撓曲させる構造および構成を持つ発泡体または他の剛性の気泡材料を包含するとよい。肩甲骨固定部材９５０は、肩甲骨１１０の表面と適合する構造および構成を持つ。このような表面は、肩甲骨１１０の前面、後面、および関節窩表面を含むとよい。
【０４００】
図１９は、本発明の実施形態による移植用人工肩関節と人工肩関節を移植するための外科ツールとの上方斜視図である。人工肩関節１００はさらに、関節窩部材１０１を包含する関節窩アセンブリ９５１と、肩甲骨固定部材９５０と、クッション材料１０００とを包含するとよい。
【０４０１】
人工肩関節１００が肩甲骨１１０の輪郭と適合するように、肩甲骨固定部材９５０と肩甲骨１１０の表面との間にクッション材料１０００が配置される。
【０４０２】
やはり図１９に示されているのは、ハンドル２５０１とラチェットアセンブリ２５０２と嵌合チップ２５０３とを包含するツール２５００である。ツール２５００は、ハンドル２５０１の回転がラチェットアセンブリ２５０２およびチップ２５０３を回転させるような構造および構成を持つ。十字溝、トルクス、六角、または他の締結具嵌合チップなどのチップ２５０３が、装着機構９１０ａおよび／または９１０ｂの頭と嵌合するように構成されている。
【０４０３】
やはり図１９に示されているのは、ハンドル２６０１、シャフト２６０２、およびレンチ端２６０３を包含するツール２６００である。好適な実施形態では、外科移植処置中に臨床医により成形されるなどのためにシャフト２６０２は可鍛性である。装着機構９１０ａおよび／または９１０ｂの回転がそれぞれナット９１２ａおよび／または９１２ｂの回転を防止するように、レンチ端２６０３はナット９１２ａおよび／または９１２ｂと嵌合する構成を持つ。代替実施形態では、ハンドル２６０１の回転を介して回転する構造および構成をレンチ端２６０３が持つとよい。別の代替実施形態では、装着機構９１０ａおよび／または９１０ｂをそれぞれナット９１２ａおよび／または９１２ｂに所望の圧縮レベルで締結するなどのため、ツール２５００および／またはツール２６００がトルクまたは他の力測定フィードバックを含むとよい。
【０４０４】
図２０は、本発明の実施形態による拘束状態の移植用人工肩関節の上方斜視図である。人工肩関節１００はさらに、凸状の関節窩部分１３０６と当接する構造および構成を持つ拘束状態の上腕骨カップ１３０８を包含するとよい。
【０４０５】
関節窩部分１３０６は、ねじ１３０２と可撓膜１３０４とによって肩甲骨固定部材９５０に装着されている。可撓性膜１３０４は圧縮性材料、例えばゴム化合物、プラスチック化合物、発泡材料、ケイ素材料、およびその他を包含し、人工上腕骨頭１３０６に印加される負荷力１１６を吸収および散逸する構造および構成を持つ。加えてねじ１３０２は、人工上腕骨頭１３０６に印加される負荷力１１６をさらに吸収および散逸するばね１３００を包含するとよい。
【０４０６】
拘束状態の上腕骨カップ１３０８は、上腕骨部材の運動を制限する構造および構成を持つ。例えば、上腕骨カップ１３０８は少なくとも二方向における上腕骨部材の運動を制限するとよい。一実施形態において、上腕骨カップ１３０８は関節窩部分１３０６のうち１８０度以上を囲繞する。代替実施形態では、拘束が時間制限を受けるように、カップ１３０８の一端または両端が生体吸収性材料で構成される。患者の肩関節の完全な運動が可能になる前に治癒または他の生理的プロセスが行われるように、拘束の期間が選択されるとよい。一般的な時間は、一週間以上、一か月以上、三か月以上、および六か月以上の期間を含む。
【０４０７】
図２１は、本発明の実施形態による移植用人工肩関節の上方斜視図である。人工肩関節１００はさらに、凸状関節窩部材１４００と当接する構造および構成を持つ凹状上腕骨カップ１４０２を包含するとよい。この実施形態では、関節窩部分１４００は肩甲骨固定部材９５０と一体的である。
【０４０８】
図２２ａおよび２２ｂは、本発明の実施形態による伸張可能な関節窩固定部材を有する関節窩部材１０１の断面図である。人工肩関節１００はさらに、伸張可能である複数の関節窩固定部材１０６を有する関節窩部材１０１を包含するとよい。
【０４０９】
伸張可能な関節窩固定部材１０６は、外側ねじ部分１５００と内側伸張ポスト１５０２とを包含する。外側ねじ部分１５００は、肩甲骨１１０など人間の骨を貫通するためのねじ１５０１を包含する。内側ねじ部分１５０２の回転運動が内側ねじ部分１５０２を外側ねじ部分１５００の中で前進または後退させる機能を行うように、内側ねじ部分１５０２はねじ１５０３を包含する。
【０４１０】
図２２ｂを参照すると、外側ねじ部分１５００の中での内側ねじ部分１５０２の前進は、外側ねじ部分１５００の伸張を制御する。例えば、内側ねじ部分１５０２が外側ねじ部分１５００の中で前進すると、外側ねじ部分１５００の伸張部分１５０４が形成される。
【０４１１】
この実施形態では、中央の固定部材１０６に示されているような外側ねじ部分１５００の伸張は、弛緩している関節窩固定部材１０６を締結する、および／または最初の弛緩を防止するとよい。
【０４１２】
図２３ａ、２３ｂ、２３ｃ、２３ｄは、本発明の実施形態による伸張可能な関節窩固定部材を有する関節窩部材の断面図である。人工肩関節はさらに、関節窩部材１０１と伸張可能な関節窩固定部材１０６とを包含するとよい。
【０４１３】
図２３ｂを参照すると、伸張可能な関節窩固定部材１０６は、伸張部分１６０３を有するフィン型部材１６０２を包含するとよい。流体によるバルーン部分の伸張などによりフィン型部材１６０２を伸張させるのに、バルーンツール１６０４が使用されるとよい。代替的または付加的に、熱で膨張するニチノールケージなどの膨張ケージ、または印加磁力により膨張するアセンブリをツール１６０４が包含してもよい。
【０４１４】
図２３ｃを参照すると、膨張部分１６０３の中に配置されたニチノールコイル１６０６を有するフィン型部材１６０５を伸張可能な関節窩固定部材１０６が包含するとよい。ニチノールコイル１６０６を膨張させるのに加熱ツール１６０８の加熱チップ１６０７が使用され、またニチノールコイルが部分１６０３を膨張させるとよい。
【０４１５】
図２３ｄを参照すると、尖鋭ピン１６１０を有するフィン型部材１６０９を伸張可能な関節窩固定部材１０６が包含するとよい。尖鋭ピン１６１０をフィン型部材１６０９から外方向に延出させるのに剛性シャフトなどのツール１６１１が使用されてもよい。
【０４１６】
図２４は、本発明の実施形態により接着材料などの材料が追加されるための連通ポートを各々が有する複数の関節窩固定部材を包含する移植用人工肩関節の上方斜視図である。人工肩関節１００は、関節窩部材１０１と、接着材料が追加されるための連通ポートまたは接着剤入口を各々が有する複数の関節窩固定部材１０６とを包含するとよい。関節窩固定部材１０６の連通ポートまたは接着剤入口は、室１７０８および輸送管１７１２との直列接続が可能である剥離隔壁１７０６を包含するとよい。
【０４１７】
様々なタイプの負荷力が関節窩部材１０１に加えられた結果として肩甲骨１１０の関節窩領域に空洞１７１６が形成されることがある。一つ以上の空洞１７１６の結果、肩甲骨の欠損または剥離、および／または関節窩部材１０１の弛緩が発生することがある。人工肩関節１００と肩甲骨１１０の囲繞関節窩領域とのさらなる破損または弛緩を防止するため、肩甲骨１１０に形成された空洞１７１６へ注射器１７００を介して充填材料１７０２が注入されるとよい。注入材料１７０２は、整形外科用骨セメントなどのセメント、糊材料、エラストマ材料、ゲル発泡体、縫合材料、ニチノールフィラメント、および／または他の生体適合性注入材料を包含するとよい。一実施形態では、剥離隔壁１７０６に穿孔するのに注射器１７００の針１７０４が使用される。いったん穿孔されると、関節窩固定部材１０６の輸送管１７１２を通って室１７０８へ、また出口ポート１７１４から空洞１７１６へ接着材料１７０２が注入されるとよい。その結果、肩甲骨の欠損または剥離および／または関節窩部材１０１の弛緩が防止され得る。
【０４１８】
一実施形態において、剥離隔壁１７０６は経皮的に連通される構造および構成を持つ。別の実施形態では、低侵襲処置で連通される構造および構成を剥離隔壁１７０６が持つ。別の実施形態では、開放外科処置で連通される構造および構成を剥離隔壁１７０６が持つ。
【０４１９】
関節窩固定部材１０６は、固定部材１０６が回転した時に肩甲骨１１０と嵌合するように構成された回転アンカ１０７を包含するとよい。しかし、関節窩部材１０１を肩甲骨１１０に装着するのに他のタイプの関節窩固定部材１０６が使用されてもよい。例えば、ねじ、ピン、キール、または他の突出物が、接着剤または他の充填材料が注入されるための連通ポートまたは接着剤入口を含むとよい。
【０４２０】
図２５ａ、２５ｂ、２５ｃは、本発明の実施形態による別々の処置で複数の関節窩固定部材の部分集合が嵌合する複数の関節窩固定部材を包含する移植用人工肩関節の上方斜視図である。人工肩関節１００は、関節窩部材１０１と複数の関節窩固定部材１０６とを包含するとよい。例えば人工肩関節は、第１関節窩固定部材１０６ａと第２関節窩固定部材１０６ｂと第３関節窩固定部材１０６ｃと第４関節窩固定部材１０６ｄとを包含するとよい。この実施形態では、関節窩固定部材１０６（第１から第４の関節窩固定部材１０６ａ／１０６ｂ／１０６ｃ／１０６ｄ）は回転嵌合アンカを包含している。しかし、関節窩部材１０１を肩甲骨１１０に装着するのに他の関節窩タイプの関節窩固定部材１０６が使用されてもよい。
【０４２１】
一実施形態では、関節窩部材１０１を肩甲骨１１０の関節窩に装着するための嵌合可能な（スクリュドライバで回転させるためのスロットを包含する）固着部分１０９を回転嵌合アンカが包含するとよい。さらに、嵌合固着部分が磁界に受けて嵌合することも可能である。
【０４２２】
図２５ａを参照すると、肩甲骨１１０に移植される一組の関節窩固定部材１０６ａ／１０６ｂ／１０６ｃ／１０６ｄすべてが示されている。この実施形態では、一組の関節窩固定部材１０６ａ／１０６ｂ／１０６ｃ／１０６すべてが非嵌合状態で示されている。
【０４２３】
図２５ｂを参照すると、関節窩固定部材１０６ｂおよび１０６ｃによる第１部分集合が、関節窩部材１０１を肩甲骨１１０の関節窩に固着する嵌合状態で示されている。
【０４２４】
図２５ｃを参照すると、残りの関節窩固定部材１０６ａおよび１０６ｄが、関節窩部材１０１を肩甲骨１１０の関節窩にさらに固着する嵌合状態で示されている。嵌合した一組の関節窩固定部材１０６ａ／１０６ｂ／１０６ｃ／１０６ｄすべてが示されている。
【０４２５】
一実施形態では、第１操作または処置において、関節窩固定部材１０６ｂおよび１０６ｃによる第１部分集合またはその一部分が嵌合して、固着部分１０９を介して関節窩部材１０１を肩甲骨１１０の関節窩に固着する。続いて、第１操作または処置の後に関節窩部材１０１が弛緩した場合には、残りの関節窩固定部材１０６ａおよび１０６ｄまたはその一部分が固着部分１０９を介して嵌合することで、関節窩部材１０１を肩甲骨１１０の関節窩に再固着する。例えば、第２操作または処置では、関節窩固定部材１０６ｂおよび１０６ｃによる第１集合またはその一部分の嵌合の後で少なくとも２４時間は、残りの関節窩固定部材１０６ａおよび１０６ｄまたはその一部分が嵌合している。
【０４２６】
一実施形態では、残りの関節窩固定部材１０６ａおよび１０６ｄまたはその一部分が経皮的に連通および嵌合する。別の実施形態では、残りの関節窩固定部材１０６ａおよび１０６ｄまたはその一部分が低侵襲処置で連通および嵌合してもよい。別の実施形態では、残りの関節窩固定部材１０６ａおよび１０６ｄまたはその一部分が開放外科処置で連通および嵌合するとよい。
【０４２７】
図２６は、本発明の実施形態による圧力検知システムのブロック図である。圧力検知システム２００１は、マイクロプロセッサ、デジタル信号プロセッサ、およびその他などの信号プロセッサ２０００と、少なくとも一つの圧力センサ２００２と、任意の付勢要素（図２８の付勢要素２００４など）と、通信装置２００６と、電源２００８とを包含するとよい。
【０４２８】
いくつかの実施形態では、不揮発性または揮発性メモリなどのデータ記憶要素を信号プロセッサ２０００が包含する。加えて、他の実施形態では、信号プロセッサ２０００に接続される不揮発性および揮発性メモリなどの外部データ記憶要素（不図示）を、圧力検知システム２００１がさらに包含するとよい。
【０４２９】
圧力センサ２００２または複数の圧力センサは、信号プロセッサ２０００に電気的に接続されている。信号プロセッサ２０００は、アナログまたはデジタル信号の形の圧力情報を圧力センサ２００２から受信し、その結果、測定された圧力がシステムメモリに記憶された所定の閾値を上回っている、下回っている、またはこれと等しいかどうかを判断する。
【０４３０】
電源２００８が圧力検知システム２００１に電気的に接続され、これに電気エネルギーを供給する。一実施形態において電源２００８は、以下のタイプの一つ以上の再充電電池またはその組み合わせを包含する。鉛蓄電池、アルカリ電池、ニッケル鉄電池、ニッケルカドミウム電池、ＮｌＨ２、ＮｉＭＨ、ニッケル亜鉛電池、リチウムイオン電池、リチウムポリマー電池、リチウム硫黄［８］電池、リチウムチタン酸電池、薄膜リチウム電池、ＺｎＢｒ、または銀亜鉛電池。他の実施形態では、電源は一つ以上の一回使用タイプの電池である。
【０４３１】
通信装置２００６は、信号プロセッサ２０００に電気的に接続されている。通信装置２００６は、圧力検知システム２００１をプログラム、初期化、リセット、または調節するのに使用されるとよい。一つの操作モードでは、通信装置２００６は外部装置からプログラムデータと初期化データとを受信する。
【０４３２】
別の操作モードで通信装置２００６は、記憶された圧力情報（データなど）を送信する。例えば、関節窩部材１０１の内側面１２２と肩甲骨１１０の関節窩との間で測定された圧力に対応する圧力センサ信号を発生させるように通信装置が構成されるとよい。検知システム２００１は、高周波などの電磁波、赤外線などの光線、またはコンピュータ、携帯電話、およびその他などの外部受信器へ情報を送信する他の無線手段を介して伝達される情報などの無線遠隔測定法を包含するとよい。
【０４３３】
通信装置２００６は、圧力情報または圧力センサ信号を送信するための無線通信装置を包含するとよい。無線通信装置は、３０〜３００ｋＨｚ、３００〜３０００ｋＨｚ、３〜３０ＭＨｚ、３０〜３００ＭＨｚ、３００〜３０００ＭＨｚ、３〜３０ＧＨｚ、３０〜３００ＧＨｚで構成される群から選択される周波数帯域で作動するとよい。
【０４３４】
図２８は、本発明の実施形態による圧力検知システムを包含する移植用人工肩関節の上方斜視図である。移植用人工肩関節１００は、関節窩部材１０１と圧力検知システム２００１とを包含するとよい。
【０４３５】
一実施形態では、信号プロセッサ２０００と通信装置２００６と電源２００８とが関節窩部材１０１の中に封入される。他の実施形態では、圧力検知システム２００１の信号プロセッサ２０００と通信装置２００６と電源２００８とが、関節窩部材１０１に部分的に形成される。
【０４３６】
圧力検知システム２００１は任意で、圧力センサ２００２ａおよび２００２ｂを関節窩部材１０１の内側面１２２から外方向に付勢する付勢要素２００４ａおよび２００４ｂを包含する。付勢要素２００４は、ばね、ゴムプラグ、発泡プラグ、ケイ素プラグ、プラスチックプラグ、または以上の組み合わせを包含するとよい。
【０４３７】
変形した肩甲骨１１０の場合には、揺動を防止するなどのために人工肩関節１００が肩甲骨に固定装着されるように、充填材料により肩甲骨１１０の変形部分に膨潤剤２０１２が固着されるとよい。
【０４３８】
一実施形態では、糊または他の接着材料、整形外科用骨セメントなどのセメント、ゲル発泡体、一つ以上の骨移植片を含む充填材料、エラストマ材料、および以上の組み合わせで構成される群から、充填材料１７０２が選択される。
【０４３９】
ここに開示される方法は、システムメモリに記憶された独自の命令集合を実行する図２６および２８の圧力検知システム２００１または同等のシステムによる実施が可能である。当業者には理解されるように、独自の命令集合はソフトウェア、ファームウェア、または以上の組み合わせで実施または具現化される。
【０４４０】
図２７は、本発明の実施形態による圧力検知システムの操作方法を示す流れ図である。図２６または２８の圧力センサシステム２００１などの圧力検知システムは、独自の命令集合を実行するように電源が入れられて初期化される。一実施形態では、独自の命令集合は図２７に開示された操作方法に対応する。
【０４４１】
圧力検知システム２００１の信号プロセッサ２０００は、アナログまたはデジタル信号の形の圧力情報を圧力センサ２００２から受信する（１０）。信号プロセッサ２００２は、必要に応じて受信信号をデジタル形式に変換／処理し（２０）、測定された圧力がシステムメモリに記憶された所定の閾値より上か下、またはこれと等しいかどうかを判断する（３０）。測定された圧力が所定の閾値を上回る場合に、圧力検知システムは圧力センサ２００２からの圧力情報の受信および処理を継続する（１０／２０）。測定された圧力が所定の閾値と等しいかこれを下回る場合には、関節窩部材１０１が弛緩していることを示す修正信号が信号プロセッサ２００により発生される。
【０４４２】
さらに、圧力検知システム２００１は、システムメモリの反復のたびに、圧力センサ２００２から受信された受信圧力情報を記憶してもよい。この記憶情報は、通信装置２００６を介して後でアクセスされるとよい。
【０４４３】
図２９は、本発明の実施形態による圧力センサ位置を示す肩甲骨の外向き／内向き図である。上方関節窩位置２１００、右側関節窩位置２１０２、下方関節窩位置２１０４、および左側関節窩位置２１０６に対応する四つの関節窩位置の少なくとも一つでの圧力を一つ以上の圧力センサ２００２が監視するような構造および構成を、図２６に図示された圧力検知システム２００１を包含する移植用人工肩関節１００が持つ。
【０４４４】
図３０は、本発明の実施形態により接着剤が追加される複数の連通ポートを包含する移植用人工肩関節の上方斜視図である。人工肩関節１００は、接着材料が追加されるための少なくとも一つの連通ポートまたは接着剤入口が設けられた関節窩部材１０１を包含するとよい。
【０４４５】
関節窩部材１０１の連通ポートまたは接着剤入口は、室１７０８および出口ポート１７１４との直列接続が可能である剥離隔壁１７０６を包含するとよい。
【０４４６】
関節窩部材１０１の移植の後、関節窩部材１０１に加えられる様々なタイプの負荷力の結果、肩甲骨１１０の関節窩には切欠き２２００ａおよび／または２２００ｂが形成されることがある。切欠き２２００ａおよび／または２２００ｂの結果、揺動などにより関節窩部材１０１の弛緩が発生することがある。人工肩関節１００および肩甲骨１１０の囲繞関節窩エリアへのさらなるダメージまたはその弛緩を防止するため、整形外科用骨セメントまたは上述した他の充填材料などの接着剤または他の充填材料１７０２が、肩甲骨１１０に形成された切欠き２２００ａおよび／または２２００ｂへ注射器１７００を介して注入されるとよい。
【０４４７】
一実施形態では、剥離隔壁１７０６に穿孔するのに注射器１７００の針１７０４が使用される。いったん穿孔されると、接着材料１７０２が室１７０８へ、また出口ポート１７１４から切欠き２２００ａおよび／または２２００ｂへ注入可能である。その結果、関節窩部材１０１の弛緩が防止される。
【０４４８】
上で図２０を参照して説明したように、上述した部品の一つ以上は生体吸収性であるか生体吸収性部分を包含するとよい。これらの部分の生体吸収性は、少なくとも１週間、少なくとも一か月、少なくとも三か月、少なくとも六ヵ月であるように一般的に選択される。同様または異なる速度で吸収される生体吸収性部分など、単一部品または多数部品が生体吸収性であってもよい。
【０４４９】
装置および方法の好適な実施形態をそれが開発された環境について説明したが、これらは発明の原理を例示するものに過ぎない。上述したアセンブリの修正または組み合わせ、発明を実行するための他の実施形態、構成、および方法、当業者に自明の発明の態様の変形は、請求項の範囲に包含されるものとする。
【符号の説明】
【０４５０】
１００  人工肩関節、１０１  関節窩部材、１０２  関節窩連結面、１０３  関節窩連結部材、１０４，１０４ａ，１０４ｂ  緩衝体、１０６，１０６ａ，１０６ｂ，１０６ｃ，１０６ｄ  関節窩固定部材、１０８  緩衝材料、１０９  固着部分、１１０  肩甲骨、１１６  負荷力、１１８  上腕骨部材、１２０  頭部分、１２２  内側面、１２４  第１緩衝部分、１２６  第２緩衝部分、１２８  剛性関節窩部品、１３０  ねじ、４０２  上腕骨頭、４０４  第１頭部分、４０６  第２頭部分、４１０  接着材料、４１２  上腕骨ステム、４１４  接続ロッド、５００  ばね、６００  ヒンジアーム、６０２  ヒンジピン継手、７００  保護膜、７０１  緩衝システム、７０２  ピストン、７０４  液圧・空気アセンブリ、８００  安定化部材、８００ａ  拡張面、８０２  縫合クラスプ、８０４  装着機構、８０６  生体適合性メッシュ材料、８０８  第１アーム部分、８１０  第２アーム部分、８１２ａ，８１２ｂ  装着孔、９０４  ヒンジ、９０４ａ  第１ヒンジ部分、９０４ｂ  第２ヒンジ部分、９０６，９０８  安定化部材、９１０，９１０ａ，９１０ｂ  装着機構、９１２ａ，９１２ｂ  ナット、９５０  肩甲骨固定部材、９５１  関節窩アセンブリ、１０００  クッション材料、１３００  ばね、１３０２  ねじ、１３０４  可撓性膜、１３０６  関節窩部分、１３０８  上腕骨カップ、１４００  凸状関節窩部分、１４０２  凹状関節窩部分、１５００  外側ねじ部分、１５０１  ねじ山、１５０２  内側伸張ポスト、１５０３  ねじ山、１５０４  伸張部分、１６０２  フィン型部材、１６０３  伸張部分、１６０４  ツール、１６０５  フィン型部材、１６０６  ニチノールコイル、１６０７  被加熱チップ、１６０８  加熱ツール、１６０９  フィン型部材、１６１０  尖鋭ピン、１６１１  ツール、１７００  注射器、１７０２  充填材料、１７０４  針、１７０６  剥離隔壁、１７０８  室、１７１２  輸送管、１７１４  出口ポート、１７１６  空洞、２０００  信号プロセッサ、２００１  圧力検知システム、２００２，２００２ａ，２００２ｂ  圧力センサ、２００４ａ，２００４ｂ  付勢要素、２００６  通信装置、２００８  電源、２０１２  膨潤剤、２１００  上方関節窩位置、２１０２  右側関節窩位置、２１０４  下方関節窩位置、２１０６  左側関節窩位置、２２００ａ，２００２ｂ  切欠き、２５００  ツール、２５０１  ハンドル、２５０２，２５０３  ラチェットアセンブリ、２６００  ツール、２６０２  シャフト、２６０３  レンチ端、３０００  自在継手、３０００ａ  第１端、３０００ｂ  第２端、３００１  上腕骨ステム、ＳＤ  上方向、ＬＤ  外側方向、ＭＤ  内側方向、ＩＤ  下方向。
【図１ａ】
2013538591.tif 000002
【図１ｂ】
2013538591.tif 000003
【図１ｃ】
2013538591.tif 000004
【図２】
2013538591.tif 000005
【図３ａ】
2013538591.tif 000006
【図３ｂ】
2013538591.tif 000007
【図３ｃ】
2013538591.tif 000008
【図４】
2013538591.tif 000009
【図５】
2013538591.tif 000010
【図６ａ】
2013538591.tif 000011
【図６ｂ】
2013538591.tif 000012
【図７】
2013538591.tif 000013
【図８】
2013538591.tif 000014
【図９ａ】
2013538591.tif 000015
【図９ｂ】
2013538591.tif 000016
【図１０ａ】
2013538591.tif 000017
【図１０ｂ】
2013538591.tif 000018
【図１１】
2013538591.tif 000019
【図１２ａ】
2013538591.tif 000020
【図１２ｂ】
2013538591.tif 000021
【図１２ｃ】
2013538591.tif 000022
【図１３ａ】
2013538591.tif 000023
【図１３ｂ】
2013538591.tif 000024
【図１４】
2013538591.tif 000025
【図１５】
2013538591.tif 000026
【図１６】
2013538591.tif 000027
【図１７】
2013538591.tif 000028
【図１８】
2013538591.tif 000029
【図１９】
2013538591.tif 000030
【図２０】
2013538591.tif 000031
【図２１】
2013538591.tif 000032
【図２２ａ】
2013538591.tif 000033
【図２２ｂ】
2013538591.tif 000034
【図２３ａ】
2013538591.tif 000035
【図２３ｂ】
2013538591.tif 000036
【図２３ｃ】
2013538591.tif 000037
【図２３ｄ】
2013538591.tif 000038
【図２４】
2013538591.tif 000039
【図２５ａ】
2013538591.tif 000040
【図２５ｂ】
2013538591.tif 000041
【図２５ｃ】
2013538591.tif 000042
【図２６】
2013538591.tif 000043
【図２７】
2013538591.tif 000044
【図２８】
2013538591.tif 000045
【図２９】
2013538591.tif 000046
【図３０】
2013538591.tif 000047
【国際調査報告】
2013538591.tif 000048
2013538591.tif 000049
2013538591.tif 000050
2013538591.tif 000051