(57)【要約】細長い部材を切断するための手術器具である。該手術器具は、外科手術中に、その場で使用するためにコンパクトなサイズを備えることができる。該手術器具は、該細長い部材を切断するために、必要とされる機械的な利点を提供するようにも構成される。該手術器具は、回転軸で共に回転可能に接続される、第１のアームと第２のアームを含む。アームは、アームの遠位端またはアームの遠位端方向に位置する刃部を含み、刃部は細長い部材を切断するように一緒に動作する。力機構はアーム間に位置し、開いた配置方向と閉じた切断配置方向との間で、アームを回転させる。該力機構は、アームの間に直接配置され、器具の外形寸法を低減できる。【選択図】図２
2013543414.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
細長い部材を切断するための手術器具であって、
それぞれが細長い形状、遠位セクション、近位セクション、および、当該遠位セクションに位置する切断部材を有する第１のアームおよび第２のアームであって、
前記第１のアームは、少なくとも前記遠位セクションの一部分を通過して長手方向に延在し、かつ、入口部、および、当該入口部から空間的に離れた出口部を含む第１の開口部をさらに含み、
前記第２のアームの遠位セクションは、長手方向チャネルを形成する一対の空間的に離れた壁部をさらに含み、
前記第１のアームの遠位セクションは、前記第２のアームのチャネルの中に位置し、かつ、当該第２のアームの前記壁部と重なり合う配置になる、第１のアームおよび第２のアームと、
前記第１のアームの遠位セクションおよび前記第２のアームの遠位セクションで、アームが重なり合う配置になるポイントに位置する回転部材であって、当該第１のアームに固定して取り付けられ、かつ当該第２のアームに対して移動可能であり、前記第１の開口部と整列する第２の開口部を含む回転部材と、
前記第１のアームの第１の開口部、および、前記回転部材の第２の開口部によって形成される通路であって、細長い部材の一部分を受容し、当該回転部材を通過して延在する通路と、
前記第１のアームおよび前記第２のアームの近位セクションに取り付けられる力機構であって、前記切断部材が空間的に離れている開いた配置方向と、当該切断部材がお互いに近接して位置する閉じた配置方向との間で、当該第１のアームと当該第２のアームとを前記回転部材の周囲で回転させる力機構と、
を備える、手術器具。
【請求項２】
請求項１に記載の手術器具において、
前記第１のアームは、前記第２のアームのチャネルの中に位置し、および、当該第１のアームの前記切断部材は、当該第２のアームの前記切断部材よりも前記回転部材に近接して位置し、
前記第１のアームと前記第２のアームが閉じた配置方向になる場合に、当該第１のアームの前記切断部材は、当該第２のアームの前記切断部材の後ろに位置する、手術器具。
【請求項３】
請求項１に記載の手術器具において、
前記回転部材は円筒状形状を有し、第１の端部は前記第２のアームの壁部の第１の部分に位置し、および、第２の端部は当該壁部の第２の部分に位置し、および、前記第２の開口部は、当該第１の端部と当該第２の端部との間にある当該回転部材を通過して延在する、手術器具。
【請求項４】
請求項１に記載の手術器具において、
前記第１のアームの遠位端は、前記第２のアームの遠位端から内側に位置する、手術器具。
【請求項５】
請求項１に記載の手術器具において、
前記通路は真っ直ぐであり、および前記回転部材の軸は、当該通路に対して垂直である、手術器具。
【請求項６】
請求項１に記載の手術器具において、
前記通路の前記入口部は前記第１のアームの遠位端に位置し、および、前記出口部は前記第２のアームから離れて対向する当該第１のアームの頭部側に位置し、当該出口部は当該入口部から前記回転部材の反対側にある当該第１のアームに沿って位置する、手術器具。
【請求項７】
請求項１に記載の手術器具において、
前記力機構は、当該力機構を調節する回転可能部材を含み、
前記回転可能部材は、前記第１の開口部と平行する細長い形状を含む、手術器具。
【請求項８】
細長い部材を切断するための手術器具であって、
それぞれが細長い形状、遠位端、近位端、および、当該遠位端に近接して位置する切断部材を有する第１のアームおよび第２のアームであって、重なり合う配置に位置する第１のアームおよび第２のアームと、
前記近位端よりも前記遠位端により近接して位置する回転部材であって、前記第１のアームおよび前記第２のアームのそれぞれを横断して延在し、および、当該遠位端が空間的に離れた開いた配置方向と、当該遠位端が空間的に一緒に配置される閉じた配置方向との間で移動可能である、アームと回転可能に接続する回転部材と、
前記第１のアームの前記近位端および前記第２のアームの前記近位端に近接して取り付けられる力機構と、
を備え、
前記力機構は、
前記第１のアームおよび前記第２のアームの第１の側面に位置する第１のセットの連結部と、
前記第１のアームおよび前記第２のアームの対向する第２の側面に位置する第２のセットの連結部と、
前記第１のアームと前記第２のアームとの間に、および、前記第１のセットの連結部と前記第２のセットの連結部との間に位置する細長いネジ部材であって、当該部材の制限された長さに沿って延在するネジ山セクション、当該ネジ山セクションと当該部材の遠位端との間に延在する第１のネジ山無しセクション、および、当該第１のネジ山無しセクションから当該ネジ山セクションの反対側に位置する第２のネジ山無しセクションを含む細長いネジ部材と、
前記ネジ山セクションの上に位置するネジ山開口部を備えるコネクタであって、前記第１のセットの連結部を有する第１の取り付け部、および、前記第２のセットの連結部を有する第２の取り付け部をさらに含む、コネクタと、
を含む、手術器具。
【請求項９】
請求項８に記載の手術器具において、
前記ネジ部材の前記第１のネジ山無しセクションに位置して、前記第１のコネクタを前記ネジ山セクション方向に付勢する付勢部材をさらに備える、手術器具。
【請求項１０】
請求項８に記載の手術器具において、
前記第１のアーム、前記第２のアーム、および前記ネジ部材が共通平面に整列される、手術器具。
【請求項１１】
請求項８に記載の手術器具において、
前記ネジ部材が前記開口部内で回転可能であるようにサイズ設定され、前記第２のネジ山無しセクションの上に位置する開口部を含む第２のコネクタであって、前記第１のセットの連結部と前記第２のセットの連結部との間にあり、かつ、当該第１のセットの連結部と当該第２のセットの連結部のそれぞれに取り付けられる第２のコネクタをさらに備える、手術器具。
【請求項１２】
請求項８に記載の手術器具において、
前記遠位端の入口部から、前記回転部材を通過して、および、前記アームに沿って前記入口部から当該回転部材の反対側にある出口部へ、前記第１のアームを通過して長手方向に延在する通路をさらに含む、手術器具。
【請求項１３】
請求項８に記載の手術器具において、
前記通路は、前記力機構と交差しない軸を含む、手術器具。
【請求項１４】
請求項８に記載の手術器具において、
前記ネジ部材は、前記第１のセット連結部および前記第２のセットの連結部を越えて近位外側に延在する近位端を含む、手術器具。
【請求項１５】
請求項８に記載の手術器具において、
前記第１のアームの前記切断部材と前記第２のアームの前記切断部材とは、前記アームが前記閉じた配置方向になる場合に、前記切断部材の一方が当該切断部材の他方の前に位置するように、当該アームの縦軸に沿って一列に整列される、手術器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本出願は、細長い部材を切断するための手術器具を対象とし、より詳細には、第１のアームおよび第２のアームを回転させる手術器具、およびアームに取り付けられる力機構に関する。
【背景技術】
【０００２】
さまざまな外科手術には、細長い部材（ｅｌｏｎｇａｔｅｄ  ｅｌｅｍｅｎｔ）の使用が含まれる。１つの例には、骨の中に位置する第１の端部を有する骨アンカ（ｂｏｎｅ  ａｎｃｈｏｒ）、および、骨から外側に延在する細長いシャフトが含まれる。別の例には、骨部分同士、分離された組織、骨および組織などを一緒に取り付けるピンが含まれる。さらに別の例には、１つまたは複数の骨に沿って延在し、および、それに取り付けられる細長いロッドが含まれ、脊椎ロッド（ｖｅｒｔｅｂｒａｌ  ｒｏｄ）は脊椎（ｓｐｉｎｅ）に沿って延在し、または、ロッドは骨折した椎大腿骨（ｆｅｍｕｒ）に沿って延在する。
【０００３】
外科手術中に、細長い部材のセクションを除去する必要がある。特に、これらのセクションの除去では、しばしば外科手術の終わりに発生し、何の目的も達せず、患者に残されるべきではない、細長い部材の余剰セクションが除去される。これらのセクションには、骨アンカの一部分、すなわちピンが取り付けられる骨または組織を越えて、外側に延在するピン部分、および、負傷位置を越えて延在する細長いロッドの端部が含まれる。
【０００４】
細長い部材の余剰セクションを除去するための手術器具が必要である。手術器具は、手術室で使用でき、および、限られた空間で動作できるサイズであるべきである。手術器具の切断部分は、患者に挿入され、長さ方向に沿った適切な位置で細長い部材を切断できるサイズであるべきである。手術器具は、必要な力を加えて、細長い部材を切断できるように設計されるべきである。
【０００５】
手術器具は、患者の体内に位置しない、細長い部材の切断に使用できるようにも設計されるべきである。例として、細長いロッドおよび骨アンカは、患者に挿入する前に切断されるサイズであってもよい。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本出願は、細長い部材を切断するための手術器具を対象とする。手術器具は、それぞれが細長い形状、遠位セクション、近位セクション、および、遠位セクションに位置する切断部材を有する、第１のアームおよび第２のアームを含むことができる。さらに、第１のアームは、少なくとも遠位セクションの一部分を通過して長手方向に延在し、および、入口部、並びに、入口部から空間的に離れた出口部を含む、第１の開口部を含む。さらに、第２のアームの遠位セクションは、長手方向チャネルを形成する、一対の空間的に離れた壁部を含む。第１のアームの遠位セクションは、第２のアームのチャネルの中に位置し、および、第２のアームの壁部と重なり合う配置になることができる。回転部材が、第１のアームの遠位セクションおよび第２のアームの遠位セクションで、アームが重なり合う配置のポイントに位置することができる。該回転部材は、第１のアームに固定して取り付けられることができ、および、第２のアームに対して移動可能である。回転部材は、第１の開口部に整列される第２の開口部を備えることができる。通路が、第１のアームの第１の開口部、および、回転部材の第２の開口部によって形成されることができる。通路は、回転部材を通過して延在でき、細長い部材の一部分を受容する。力機構は、第１のアームの近位セクションおよび第２のアームの近位セクションに取り付けることができ、切断部材が空間的に離れている開いた配置方向と、切断部材がお互いに近接して位置する閉じた配置方向との間で、第１のアームと第２のアームを回転部材の周囲で回転させる。
【０００７】
それぞれが細長い形状、遠位端、近位端、および、遠位端に近接して位置する切断部材を有する、第１のアームおよび第２のアームも手術器具は含むことができる。第１のアームおよび第２のアームは、重なり合う配置で位置することができる。回転部材が、近位端よりも、遠位端により近接して位置することができる。回転部材は、第１のアームおよび第２のアームのそれぞれを横切って延在でき、および、アームと回転可能に接続するとともに、該アームは、遠位端が空間的に離れた開いた配置方向と、遠位端が空間的に一緒に配置される閉じた配置方向との間で、移動可能である。力機構が、第１のアームの近位端および第２のアームの近位端に近接して取り付けできる。力機構は、第１のアームおよび第２のアームの第１の側面に位置する第１セットの連結部と、第１のアームおよび第２のアームの対向する第２の側面に位置する、第２セットの連結部とを含むことができる。力機構はまた、第１のアームと第２のアームとの間に位置し、かつ、第１のセットの連結部と第２のセットの連結部との間に位置する、細長いネジ山部材を含むことができる。該細長いネジ山部材は、部材の制限された長さに沿って延在するネジ山セクション、ネジ山セクションと部材の遠位端の間に延在する第１のネジ山無しセクション、および、第１のネジ山無しセクションからネジ山セクションの反対側に位置する第２のネジ山無しセクションを含むことができる。力機構は、ネジ山セクションの上に位置するネジ山開口部を備えるコネクタ、並びに、第１のセットの連結部を備える第１の取り付け部、および、第２のセットの連結部を備える第２の取り付け部を含むことができる。
【０００８】
細長い部材を切断するための手術器具を使用する方法も開示される。該方法は、手術器具の第１のアームの入口部に、細長い部材の端部を挿入する工程を含むことができる。該方法は、第１のアームを細長い部材に沿って移動させる工程を含むことができ、該工程は第１のアーム内部の通路内で、細長い部材を移動させ、および、第１のアームを第２のアームに回転可能に取り付ける回転軸を通過させる。該方法は、第１のアーム上の第１の切断部材を、細長い部材と整列させる工程を含むことができる。該方法は、アームに取り付けられる力機構により力を加え、および、回転軸で第１のアームの周囲に第２のアームを回転させ、および、第２のアームの第２の切断部材を、第１のアームの第１の切断部材の方向に移動させる工程を含むことができる。該方法は、第１の切断部材および第２の切断部材で、細長い部材を切断する工程を含むことができる。該方法はまた、細長い部材の切断セクションを通路内に保持する工程を含むことができる。
【０００９】
種々の実施形態のさまざまな態様が、所望されるように単独、または、組み合わせて使用されてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】手術部位の手術器具および細長い部材の概略図である。
【図２】手術器具および細長い部材の斜視図である。
【図３】第１のアームおよび第２のアーム並びに回転部材の分解斜視図である。
【図４】第１のアームおよび第２のアームが重なった配置にある手術器具の部分分解斜視図である。
【図５Ａ】ネジ山部材および第２のコネクタの斜視図である。
【図５Ｂ】ネジ山部材および第２のコネクタの分解斜視図である。
【図６】一実施形態による手術器具の端面図である。
【図７】図６のＶＩＩ−ＶＩＩ線に沿って切断された断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
本出願は、細長い部材を切断するために使用される、手術器具および方法を対象とする。該手術器具は、外科手術中に、その場（ｉｎ−ｓｉｔｕ）で使用するためにコンパクトなサイズである。該手術器具はまた、細長い部材を切断するために、必要とされる機械的な利点を提供するようにも構成される。図１は、通常、共に回転可能に結合される第１のアーム２０および第２のアーム３０を含む手術器具１０の概略図である。アーム２０、アーム３０は、アームの遠位端またはアームの遠位端方向に位置する、刃部２１、刃部３１を含み、刃部２１、刃部３１は、細長い部材１００を切断するように一緒に動作する。力機構４０はアーム２０と、アーム３０との間に位置し、開いた配置方向と、閉じた切断配置方向との間で、これらのアームを回転させる。力機構４０は、アーム２０とアーム３０の間に直接配置され、器具１０の外形寸法を低減できる。
【００１２】
器具１０は、切開部１１２を通じて、患者に挿入できるサイズおよび位置の切断刃部２１、切断刃部３１を備え、手術室中で使用できるようにサイズ設定されている。刃部２１、刃部３１は、骨１１０に非常に近接し、骨１１０から延在する細長い部材１００を切断するように位置する。さらに、器具１０は、切断プロセス中に、患者の外側に力機構４０を位置させて保持できるような長さを有する。
【００１３】
図２は、アーム２０およびアーム３０に取り付けられ、アーム２０とアーム３０との間に位置する力機構４０を有する、器具１０の斜視図を示す。さまざまな部材の形状およびそれらの相対的な位置によって、コンパクトサイズの器具１０に、さまざまな細長い部材１００を切断するのに十分な力が供給される。
【００１４】
図２および図３に示されるように、第１のアーム２０および第２のアームアーム３０は、回転軸６０で共に回転可能に接続される。刃部２１、刃部３１は、それぞれのアーム２０、アーム３０の遠位端２２、３２に位置し、および、一緒に切断機構を形成するように機能する。アーム２０、アーム３０は、それぞれ、近位端２３、３３を含む。回転軸６０は、近位端２３、３３よりも遠位端２２、３２により近接して位置する。
【００１５】
第１のアーム２０は、縦軸が実質的に真っ直ぐであり、および、遠位端２２および近位端２３を介して長手方向に延在する、比較的真っ直ぐな形状を含む。開口部２４が、近位端２３に近接して、または近位端２３に位置して、力機構４０に取り付けられる。別の開口部２６が遠位端２２の方向に位置し、第２のアーム３０に回転可能に取り付けられ、回転軸６０の一部を形成する。各開口部２４、２６は、第１のアーム２０の縦軸を横断して延在する。
【００１６】
図３および図７に示されるように、第３の開口部２５が、アーム２０の内部で長手方向に延在する。第３の開口部２５は、遠位端２２で第１の端部２７を含み、および、近位端２３に向かう第２の端部２８を含む。第３の開口部２５は、切断プロセス中に除去される、細長い部材１００の一部分を受容するように設計される。このように、第３の開口部２５は、細長い部材１００の端部を受容し、および細長い部材の長さ方向に沿って移動させて、細長い部材１００の長さ方向で、刃部２１、刃部３１を所望の位置に位置させるようにサイズ設定され成形される。したがって、第３の開口部２５は、細長い部材１００よりも大きな断面サイズを含み、この位置決めを可能にする。さらに第３の開口部２５は、回転軸６０を通過して延在する。開口部２５は、器具１０が細長い部材１００を任意の長さで、切断できるように位置する。開口部２５は、細長い部材１００とぶつかるようには、力機構４０またはアーム２０、アーム３０と交差しない。したがって、器具１０は、細長い部材１００に沿って任意の距離を移動できる。
【００１７】
図７に示されるように第１のアーム２０は、アーム２０の内部を通過して延在する開口部２５を備える立体物であってもよい。第１のアーム２０は、開口中央セクションおよび一対の対向する側壁を備える「Ｕ」字状を形成する断面形状を具備する。開口部２５は、開口中央セクションを通過して側壁間に延在する。
【００１８】
第２のアーム３０は、第１のアーム２０よりも非線形の形状を含む。第２の端部３０は、遠位端３２と対向する近位端３３との間に延在する。第２のアーム３０は、端部３２と端部３３との間で曲がり、第１のアーム２０の近位端２３から離れて、近位端３３を位置させる。長手方向チャネル３５が、遠位端３２に近接して、または遠位端３２に位置して、第１のアーム２０を受容する。図２および図３は、遠位端３２の近傍で開始し、および、回転軸開口部２６を通過して延在し、および、近位端３３に向かうチャネル３５を示す。チャネル３５は、一対の対向する側壁３６、側壁３７と後壁３９の間に形成される。チャネル３５は、第２のアーム３０の縦軸を横切って、側壁３６と側壁３７の間で測定される幅を有し、およびこの幅は、第１のアーム２０の幅と同じまたはそれよりも広く、この結果、図２に示されるように、アーム２０、アーム３０は重なり合う構造に位置する。
【００１９】
第２のアーム３０はまた、近位端３３または近位端３３に近接する開口部３４も含む、力機構４０に取り付けられる。別の開口部３８が、第２のアーム３０を通過して延在し、回転部材６１を受容する。図３に示されるように、開口部３８は、第２のアーム３０の側壁３６、側壁３７に位置する一対の空間的に離れた開口部によって形成されることができる。開口部３４、３８のそれぞれは、第２のアーム３０の縦軸を通過して延在する。
【００２０】
回転軸６０は、重なり合う構造でアーム２０、アーム３０に一緒に取り付けられる柱部６１を含む。図３に示されるように、回転軸６０は、第１のアーム２０の開口部２６、および、第２のアーム３０の開口部３８にはめ込められる柱部６１を含む。柱部６１は第１のアーム２０に固定して取り付けられ、および、第２のアーム３０に対して移動可能でもよい。取り付けは、はんだ付け、接着剤、および機械的締結部のうちの１つまたは複数によって形成されることができる。一実施形態では、ピンが第１のアーム２０の開口部を通過して延在し、該ピンが開口部２６の中に延在し、および、柱部６１の空洞と整列する。柱部６１は、開口部３８の形状に適合する円形断面形状を有することができ、柱部６１の周囲での第２のアーム３０の回転運動を容易にする。
【００２１】
柱部６１は、中央開口部６２を有する細長い形状を含む。開口部６２は、柱部６２の幅を通って延在し、柱部６２の縦軸を横断する。開口部６２は、細長い部材１００を受容するための断面サイズを含む。図７に示されるように、開口部６２のサイズは、開口部２５のサイズと同程度である。図７に示されるように、開口部６２は、第１のアーム２０の開口部２５と一直線を維持する。柱部６１が、第１のアーム２０に対して固定されているので、この開口部６２と開口部２５との間のアライメントが可能になる。これによって細長い部材１００が挿入され、および、切断プロセス中に開口部６２、開口部２５を通過して延在できる。
【００２２】
刃部２１、刃部３１は、組み合わせされて細長い部材１００を切断動作するように構成される。刃部２１、刃部３１のそれぞれは、切断プロセス中に、細長い部材１００を切断する鋭利な表面を含むことができる。あるいは、刃部２１、刃部３１の一方だけが鋭利であってもよく、対向する刃部は、部材１００の位置決め、および、部材１００を保持するための土台を備える。図６に最もよく示されるように、刃部２１、刃部３１の一方または両方が真っ直ぐ、または丸みを帯びた形状であってもよい。丸みを帯びた刃部の半径は、切断される細長い部材１００の直径にほぼ一致する。
【００２３】
第１のアーム２０および第２のアーム３０は、第１のアーム２０の刃部２１が第２のアーム３０の刃部３１の直前、または直後に位置するように整列される。図２は、第２のアーム３０の刃部３１の直後に、第１のアーム２０の刃部２１を含む。この位置決めによって、刃部２１、刃部３１がお互いに通過して、剪断効果によって細長い部材１００を切断する。
【００２４】
力機構４０は、アーム２０、アーム３０に取り付けられ、および切断方向と非切断方向の間で、アームを回転させる力を与える。力機構４０は、通常、連結機構４１とネジ部材５０とを含む。力機構４０はシザージャッキ機構を有し、機械的倍率によってアーム２０とアーム３０を移動させる。アーム２０、アーム３０の長さで、力機構４０を回転軸６０から離れて位置させると、さらなる機械的倍率をアーム２０、アーム３０に与える。
【００２５】
連結機構４１は、第１のセットの連結部４２と、第２のセットの連結部４３とを含む。第１の連結セット４２は、アーム２０、アーム３０の第１の側面に取り付けられ、および、第２の連結セット４３は、アーム２０、アーム３０の対向する第２の側面に取り付けられる。各連結セット４２、４３は、端部が重なって配置されるように位置される、４つの分離された連結部を含む。各分離された連結部は、端部でまたは端部に近接する開口部を含む。第１の締結部５７ａが、第１の連結セット４２の一対の連結部の中を通り、アーム２０の開口部２４の中を通り、および第２の連結セット４３の一対の連結部の中を通って延在する。第２の締結部５７ｂが、第１の連結セット４２の異なる組の連結部の中を通り、アーム３０の開口部３４の中を通り、および第２の連結セット４３の異なる組の連結部の中を通って延在する。離れて位置する締結部５８ａ、締結部５８ｂは、さらに、セット４２、４３のそれぞれの連結部に接続する。
【００２６】
ネジ部材５０は、第１のセットの連結部４２と、第２のセットの連結部４３との間に位置する。図５Ａおよび図５Ｂに最もよく示されるように、ネジ部材５０は、遠位端５１および近位端５９を有する細長い形状を含む。ネジ山セクション５２は、遠位端５１に近接し、しかし遠位端５１から空間を置いて離れて、ネジ部材５０の制限された長さに沿って延在する。第１のネジ山無しセクション７３が、ネジ山セクション５２と、遠位端５１との間に位置する。第２のネジ山無しセクション７４が、ネジ山セクション５２の反対側（すなわち、ネジ山セクション５２の近位側面）に位置する。第３のネジ山無しセクション８０が、第２のネジ山無しセクション７４の近位側面に位置する。第３のネジ山無しセクション８０は、第２のネジ山無しセクション７４よりも大きな断面サイズを有する。第３のネジ山無しセクション８０よりも大きな断面サイズを有するフランジ５３が、第３のネジ山無しセクション８０の近位側面に位置する。座金８１が、第３のネジ山無しセクション８０の上に位置し、軸受け部８２によってフランジ５３から分離されている。固定具８３が、第２のコネクタ５６ｂの近位側面に位置し、座金８４が、遠位側に位置する。座金８１、固定具８３、第２のコネクタ５６ｂ、および座金８４のそれぞれは、遠位端５１からネジ部材５０の上にのせられ、かつ、第３のネジ山無しセクション８０に沿った位置へ軸方向に移動されるようにサイズ設定された開口部を含む。これらの開口部は、第１のネジ山無しセクション７３、および第２のネジ山無しセクション７４、並びにネジ山セクション５２よりも大きく、およびフランジ５３よりも小さい。
【００２７】
第１のコネクタ５６ａが、第１のネジ山無しセクション７３に沿って位置する。第１のコネクタ５６ａは、ネジ山無しセクション７３を受容するようにサイズ設定された開口部７０を含む。開口部７０は、第１のネジ山無しセクション７３よりも大きく、第１のコネクタ５６ａはこのセクション７３に沿って軸方向に移動する。開口部７０はさらには、ネジ山セクション５２と係合するネジ山部を含み、第１のコネクタ５６ａは、ネジ部材５０の回転中に、ネジ山セクション５２に沿って軸方向に移動する。第１のコネクタ５６ａはまた、一対の対向するレセプタクル７１も含む。第１のレセプタクル７１は、第１の連結セット４２の２つの連結部の端部を取り付ける、第１の締結部５８ｂの第１の部分を受容するようにサイズ設定される。第２のレセプタクル７１は、第２の連結セット４３の２つの連結部の端部を取り付ける、第１の締結部５８ｂの第２の部分を受容するようにサイズ設定される。
【００２８】
レセプタクル７１は、第１のコネクタ５６ａから横方向外側に延在する延長部７６に位置する。延長部７６は、連結部の端部の開口部を受容する断面形状およびサイズを有する。図５Ａは、円形断面形状を有する延長部７６を含む。次いで、締結部５８は、延長部７６に位置する連結部を保持するようにサイズ設定される。
【００２９】
付勢部材５５は、ネジ部材５０に取り付けられ、および、第１のコネクタ５６ａをネジ山セクション５２の方向に付勢するように、第１のコネクタ５６ａを機能させる。付勢部材５５は、ネジ部材５０の周囲に延在する圧縮コイルばねを含んでもよい。図２および図４に示されるように、付勢部材５５はまた、ネジ部材５０の第１のネジ山無しセクション７３の上に延在する、一対の座金７５ａ、７５ｂと結合してもよい。第１の座金７５ａは、付勢部材５５の第１の軸側に位置し、および、第２の座金７５ｂは、対向する第２の軸側に位置する。第１の座金７５ａは、開口部７０よりも大きな断面サイズを有して、第１の座金７５ａおよび付勢部材５５が第１のコネクタ５６ａの中に移動することを防止する。
【００３０】
付勢部材５５は、遠位端５１で、または遠位端５１に近接して取り付けられたキャップ５４によってネジ部材５０上に保持される。キャップ５４は、第２の座金７５ｂよりも大きな断面サイズを有して、ネジ部材５０に沿った、付勢部材５５の軸方向の運動の範囲を制限する。一実施形態では、キャップ５４は、ネジ部材５０の遠位端５１で、または遠位端５１に近接して形成される溝にはめ込まれる、Ｃ形状のロックリングである。
【００３１】
付勢部材５５は、第１のコネクタ５６ａがネジ山セクション５２を越えて移動し、第１のネジ山無しセクション７３上に移動すると、第１のコネクタ５６ａにさらに力を加える。付勢部材５５は、第１のコネクタ５６ａをネジ山セクション５２に付勢し、ネジ部材５０の初期量の回転でネジ山セクション５２に再係合させる。付勢部材５５がない場合には、第１のコネクタ５６ａはネジ山セクション５２と再係合しない。
【００３２】
第２のコネクタ５６ｂは、第３のネジ山無しセクション８０に沿って位置する。第２のコネクタ５６ｂは、ネジ部材５０の第３のネジ山無しセクション８０を受容するようにサイズ設定された開口部７０を備える。第２のコネクタ５６ｂはネジ部材５０に対して軸方向に固定でき、および、ネジ部材５０は開口部７０内で回転できる。第２のコネクタ５６ｂはまた、横方向延長部７６の中に位置する、一対の対向するレセプタクル７１をも含む。第１のレセプタクル７１は、第１の連結セット４２の２つの連結部の端部に取り付けられる、締結部５８ａの第１の部分を受容するようにサイズ設定される。第２のレセプタクル７１は、第２の連結セット４３の２つの連結部の端部に取り付けられる、締結部５８ｂの第２の部分を受容するようにサイズ設定される。さらに延長部７６は、連結部の開口部内にはめ込まれる大きさの断面形状を含む。
【００３３】
ネジ部材５０の近位端５９は、力機構４０から近位外側に延在する。近位端５９は、ネジ部材５０を回転させようとする外部からの力を、受容するように構成される。図４および図５は、該力を受容するために、外部の器具と係合する多角形の断面形状を有する近位端５９を含む。さまざまな外部の器具には、メドトロニック・インコーポレーテッド（Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ、Ｉｎｃ．），ミネアポリス、ミネソタ州のＰＯＷＥＲＥＡＳＥ（登録商標）のＴａｐｐｅｒ−Ｄｒｉｖｅｒ、レンチ、ソケット、ネジ回し、および動力ドリルなどを使用することができる。近位端５９には、医師が保持してねじり、ネジ部材５０を回転させるためのグリップ（図示せず）が含まれてもよい。
【００３４】
アダプタ７２を、ネジ部材５０に取り付けることができる。アダプタ７２は、外科手術中に医師によって保持され、操作されるグリップ７８を含む。アダプタ７２は、近位端５９の上に延在して、ネジ部材５０を回転させようとする外部からの力を受容するように、近位端５９を露出させる。図４に示されるように、アダプタ７２は、第２のコネクタ５６と係合するようにサイズ設定されたフランジ７７を含むことができる。締結部７９は、フランジ７７の中を通って延在し、コネクタ５６の中に入り、アダプタ７２を器具１０に取り付ける。切り欠き８９が、アダプタ７２に沿って位置でき、構造部材に接続し、外部からの回転力がネジ部材５９に加わった場合に、逆トルクを器具１０に加える。
【００３５】
図６は、遠位端から見た器具１０の端面図である。力機構４０は、器具１０の外形寸法を小さくする、アーム２０とアーム３０との間に適合するようにサイズ設定される。最小の利用可能空間があれば、これによって、手術室での使用が容易になる。
【００３６】
使用中は、器具１０は外科医師によって操作され、および、それらのアーム２０、アーム３０は開口方向に回転される。アーム２０、アーム３０の遠位端２２、３２は、手術部位に挿入される。第１のアーム２０の開口部２５の第１の端部２７が、細長い部材１００の端部に位置合わせされる。細長い部材１００の端部は、第１の端部２７の中に挿入される。さらに器具１０は細長い部材１００に沿って移動し、細長い部材の端部は開口部２５に沿って通過する。細長い部材１００の端部は、開口部２５の第２の端部を越えて移動でき、および、第１のアーム２０を越えて外側に延在する。
【００３７】
第１のアーム２０の開口部２５に沿った細長い部材１００の移動によって、細長い部材１００は回転軸６０を通過する。細長い部材１００は、回転軸６０の柱部６１の開口部６２を通過する。
【００３８】
さらに器具１０が操作され、および刃部２１、刃部３１は、細長い部材１００の所望の切断位置に位置する。一旦所望の位置になると、器具１０は、閉じた配置方向に移動させられる。
【００３９】
器具を閉じた配置方向に移動させることは、回転力をネジ部材５０の近位端５９に加えることを含む。近位端５９に取り付けられる外部工具、または、医師の手による保持および力の印加によって、該力が加えられる。
【００４０】
開いた配置方向では、第１のコネクタ５６は、ネジ部材５０のネジ山セクション５２の遠位部分に向かう。付勢部材５５は、少なくともネジ山セクション５２に対して、第１のコネクタ５６を保持し、および、第１のコネクタ５６がネジ山セクション５２を越えて近位外側に移動することを防ぎ、係合を阻止する。ネジ部材５０の回転によって、第１のコネクタ５６は、ネジ山セクション５２に沿って、軸方向に移動しながら係合する。第１のコネクタ５６は、ネジ山セクション５２に沿って移動し、ネジ部材５０に軸方向で固定される第２のコネクタ５６の方向に近接するように移動する。この移動によって、連結セット４２、４３の高さが高くなる。次いで、これによって、連結セット４２、４３に取り付けられたアーム２０、アーム３０が離れるように移動し、および、回転軸６０の周りで回転し、および、刃部２１、刃部３１を一緒に移動させる。
【００４１】
ネジ部材５０を連続して回転させることによって、器具１０を閉じた配置方向に移動させ、刃部２１、刃部３１を一緒にさせて細長い部材１００を切断する。細長い部材１００の切断セクションは、第１のアーム２０の開口部２５の中に位置する。これによって、切断セクションが、患者、または他の望ましくない場所にうっかり落下することを防ぐ。切断セクションを第１のアーム２０の中に残したまま、器具１０を患者から除去することができる。一旦患者から除去されれば、器具１０は切断セクションを除去するために操作されることができる。
【００４２】
反対方向にネジ部材５０を回転させることによって、器具１０を開いた配置方向に戻すことができる。第１のコネクタ５６は、ネジ山セクション５２に沿って軸方向に移動する。第１のコネクタ５６がネジ山セクション５２の遠位端に移動すると、付勢部材５５は第１のコネクタ５６をネジ山セクション５２に対して保持し、器具１０を閉じるようにネジ山部材５０を回転させると、直ちに第１のコネクタ５６とネジ山セクション５２とを再係合させる。
【００４３】
器具１０は、種々の異なる細長い部材１００を切断できるように構成される。図１は、骨１１０から外側に延在する長さを有する、骨アンカである細長い部材を含む。この例は、骨１１０から垂直方向外側に実質的に延在する細長い部材１００を含むが、他の例では、異なる角度方向で外側に延在する細長い部材１００を含んでもよい。細長い部材１００はまた、ピン、ロッド、および、さまざまな同様の部材を含んでもよい。
【００４４】
さらに、図１は、脊椎外科手術中に使用される器具１０を示す。器具１０はまた、さまざまな他の手術室でも使用できる。さらに、器具１０は、患者に取り付けられない細長い部材１００、および、患者の体内に無い、細長い部材１００を切断するのに使用することができる。
【００４５】
連結部４２、４３の各セットは、図示される２対の上部連結部および下部連結部を含めて全部で４つの連結部を含む。連結部４２、４３の一方または両方のセットは、１つの上部連結部と１つの下部連結部を備える単一対の連結部を具備する、全部で２つの連結部を含んでもよい。
【００４６】
器具１０は、単一セットの連結部を含んでもよい。単一セットは、全部で４つの連結部を含み、または、全部で２つだけの連結部を含んでもよい。
【００４７】
器具１０は、さまざまな種類の力機構４０を含んでもよい。図示される器具１０は、連結機構４１およびネジ部材５０を含む。他の力機構４０は、アーム２０、アーム３０の位置を制御し、および、開いた配置方向と閉じた配置方向の間の回転運動をするのに使用できる。一実施形態では、アーム２０とアーム３０との間に位置する空気注入式部材を含み、空気注入式部材に空気を注入し、および空気を抜いて、アーム２０、アーム３０の方向を調節する。一実施形態では、力機構４０は、連結部４１を含まずに、アーム２０、アーム３０の開口部２４、３４に直接取り付けられる、第１のコネクタ５６ａおよび第２のコネクタ５６ｂを含む。別の実施形態は、ラックアンドピニオン機構を含む。
【００４８】
器具１０は、生きている患者の外科手術中に使用できる。器具１０は、死体、モデル、および同種のものなどの非生存状態に使用されてもよい。非生存状態では、試験、訓練、および、実演目的のうちの１つまたは複数に使用されてもよい。
【００４９】
空間的に関連する「下（ｕｎｄｅｒ）」、「以下（ｂｅｌｏｗ）」、「下方（ｌｏｗｅｒ）」、「上（ｏｖｅｒ）」、「上方（ｕｐｐｅｒ）」、および同種のもの等の用語は、第２の要素に対する第１の要素の位置を説明する記載を容易にするために使用される。これらの用語は、デバイスの異なる方向を包含することが意図され、さらに、図に描かれる方向とは異なる方向を包含することが意図される。さらに、「第１の（ｆｉｒｔ）」、「第２の（ｅｃｏｎｄ）」、および同種のもの等の用語は、さまざまな部材、領域、セクション等を説明するためにも使用され、および、限定的であることを意図するものではない。同様の用語は、記載中の同様の部材を意味する。
【００５０】
本明細書で使用する場合、「有する（ｈａｖｉｎｇ）」、「収容する（ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ）」、「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」、「備える（ｃｏｍｐｒｉｉｎｇ）」および同種の用語は、非限定的な用語で、記載された部材または特徴の存在を示すが、追加の部材または特徴を排除しない。冠詞「１つ（ａ）」、「１つ（ａｎ）」および「その（ｔｈｅ）」は、文脈上明らかに他の意味に解すべき場合を除き、単数ばかりではなく複数を含むことが意図される。
【００５１】
本発明は、本発明の範囲および本質的な特性を逸脱することなく、本明細書に記載されている方法ではない他の特定の方法で実施することができる。したがって、本発明の実施形態は、あらゆる点で例示的であり、非限定的なものであり、および添付の特許請求の範囲の意味および均等の範囲内のすべての変更は、本明細書に記載されているものとして意図される。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図６】
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【図７】
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【国際調査報告】
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