(57)【要約】本発明は、小転子固定装置及び人工関節装置を提供する。この装置は、小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）を覆っているバスケット部、及びバスケット部の下段に結合し、大腿骨体（ｆｅｍｏｒａｌ  ｓｈａｆｔ）方向に延長されて大腿骨体に固定結合する支持部を含む。
2013538085.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）を完全にまたは部分的に覆っているバスケット部、及び
前記バスケット部下段に結合し、大腿骨体部（ｆｅｍｏｒａｌ ｓｈａｆｔ）方向に延長されて前記大腿骨体部に固定結合する支持部を含むことを特徴とする小転子固定装置。
【請求項２】
前記バスケット部の中心領域に配置された開口部をさらに含むことを特徴とする請求項１に記載の小転子固定装置。
【請求項３】
前記バスケット部の下段部は、第１乃至第３対応平面を有する三角錐または円錐形状を有し、前記第１対応平面は転子間線を基準として前記大腿骨体部方向に配置され、第２対応平面は前記第１対応平面に対向して前記大腿骨体部方向に配置され、第３対応平面は大腿骨頸部方向に配置することを特徴とする請求項１に記載の小転子固定装置。
【請求項４】
前記小転子と前記バスケット部との間に介在した弾性体をさらに含むことを特徴とする請求項１に記載の小転子固定装置。
【請求項５】
前記支持部は、前記支持部の背に形成された少なくとも一つの突出部をさらに含み、
前記大腿部胴体を囲む鋼線（ｗｉｒｅ）は前記突出部に引っかかることを特徴とする請求項１に記載の小転子固定装置。
【請求項６】
前記支持部と前記大腿部胴体とを固定結合する固定手段をさらに含むことを特徴とする請求項１に記載の小転子固定装置。
【請求項７】
前記バスケット部は、頂点を中心として配置された複数の面を含むことを特徴とする請求項１に記載の小転子固定装置。
【請求項８】
前記支持部は、前記支持部の背に形成された少なくとも一つの貫通穴をさらに含み、
前記大腿骨体に挿入されるねじは、前記貫通穴を通じて前記大腿骨体に結合することを特徴とする請求項１に記載の小転子固定装置。
【請求項９】
前記支持部は、転子間稜方向に延長されて前記転子間稜を囲むウィング部（ｗｉｎｇ）をさらに含むことを特徴とする請求項１に記載の小転子固定装置。
【請求項１０】
大腿骨頸部を切断し大腿骨髄腔内に挿入される人工大腿ステム、
小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）を囲むバスケット部（ｂａｓｋｅｔ  ｐｏｒｔｉｏｎ）と、及び
前記バスケット部の下段から連結され、大腿骨体部（ｆｅｍｏｒａｌ  ｓｈａｆｔ）方向に延長されて前記大腿骨体部に結合して固定する支持部（ｂｕｔｔｒｅｓｓ  ｐｌａｔｉｎｇ  ｐｏｒｔｉｏｎ）を含む人工関節装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、人工挿入物（ｐｒｏｓｔｈｅｓｅｓ）に関するもので、さらに具体的に大腿骨小転子及びその周辺が粉砕骨折されたところに重ねて貼り付ける整形外科用の小転子固定装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
本発明の詳しい説明で使用される解剖学用語は、ローエンと横地（Ｒｏｃｈｅｎ  ａｎｄ  Ｙｏｋｏｃｈｉ）が書いた解剖学カラーアトラス（ｃｏｌｏｒ  ａｔｌａｓ  ｏｆ  ａｎａｔｏｍｙ）の用語を使用した。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
本発明の解決しようとする課題は、人工股関節置換術の適用範囲を拡大させることのできる小転子固定装置を提供することである。
【０００４】
本発明の解決しようとする課題は、小転子骨折部位を容易に整復（ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ  ｏｆ  ｆｒａｃｔｕｒｅｓ）して堅固に固定する小転子固定装置を含む人工関節置換術の適用のための人工関節装置を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明の一実施例による小転子固定装置は、大腿骨の骨髄腔内に挿入される大腿ステムの頸部（ｎｅｃｋ  ｏｆ  ｆｅｍｏｒａｌ  ｓｔｅｍ）の周りの骨の一部と小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）部位を覆って支持（ｂｕｔｔｒｅｓｓ）し、歪んだ骨折部位を正常に容易に復元し、立体的に固定して再分離を防ぐバスケット部（ｂａｓｋｅｔ  ｐｏｒｔｉｏｎ）及び上記バスケット部の下段と連結され、大腿骨体部（ｆｅｍｏｒａｌ  ｓｈａｆｔ）と大腿転子間部位の後外壁方向に延長されて上記部位に結合する支持部（ｂｕｔｔｒｅｓｓ  ｐｌａｔｉｎｇ  ｐｏｒｔｉｏｎ）を含む。
【０００６】
本発明の一実施例による小転子固定装置は、小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）を覆っているバスケット部、及び上記バスケット部の下段に結合し、大腿骨体部（ｆｅｍｏｒａｌ  ｓｈａｆｔ）方向に延長されて上記大腿骨体部に主（ｍａｉｎ）に固定結合する支持部を含む。
【発明の効果】
【０００７】
本発明の一実施例による小転子固定装置は、最も力を強く受ける部位である大腿骨小転子及び周囲に粉砕骨折が伴った患者の場合にも、人工股関節置換術の適用範囲を拡大することができる。
【０００８】
小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）が分離骨折された大腿転子間骨折（ｆｅｍｏｒａｌ  ｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃ  ｆｒａｃｔｕｒｅ）の場合、従来は人工股関節置換術が殆ど不可能であった。一方、古い方式は結果が著しく良好ではないため、人工股関節置換術の適用はほぼ避けられていた。
【０００９】
大腿骨小転子及び周辺部位が粉砕骨折され、骨多孔症などにより、特に小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）部位が酷く同伴破損することがある。この場合、人工構造物を支える重要な基盤（ｂａｓｅｍｅｎｔ）が無くなったという理由で、人工股関節置換術の適用はこれまでは殆ど不可能であった。また、手術が在来式で試みられた一部の場合は、上記手術の安定性が非常に低い。即ち、人工関節が取れたり、骨がくっつかなかったり、または足が短くなったりすることがある。従って、まもなく再手術が不可避であった。
【００１０】
本発明の一実施例による小転子固定装置は、小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）部位に解剖学的に特殊に考案された補強用固定板（ｂｕｔｔｒｅｓｓ  ｆｉｘａｔｉｎｇ  ｐｌａｔｅ）を重ね当て、鋼線（ｗｉｒｅ）などで巻いたり、固定させたりして人工大腿ステムの周囲部分（ａｒｏｕｎｄ  ｏｆ  ｆｅｍｏｒａｌ  ｓｔｅｍ）を堅固に固定させることができる。
【００１１】
従って、小転子固定装置は、小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）が分離骨折された大腿転子間骨折（ｆｅｍｏｒａｌ  ｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃ  ｆｒａｃｔｕｒｅ）において、人工股関節置換術に適用されて手術の安定性及び信頼性をさらに向上させることができる。上記小転子固定装置は、骨折部位の堅固な固定力を提供することができ、人工大腿ステムを挿入する手術においても人体の垂直加重を支えることができるように丈夫な支持基盤（ｂａｓｅｍｅｎｔ）を提供することができる。これによって、小転子部位の骨折が伴った患者の場合にも、上記小転子固定装置の人工股関節置換術の拡大適用を提供し、手術の簡便性が非常に向上して深刻な合併症や後遺症を減少させ、小転子部位の固定力が画期的に増大して人工股関節置換手術の後、速い回復及び患者の早期歩行を提供することができる。
【００１２】
圧縮股関節ねじ（ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ  ｈｉｐ  ｓｃｒｅｗ）の施術の際に、またはガンマネイル（ｇａｍｍａ  ｎａｉｌ）などの施術の際にも、上記小転子固定装置は、追加的に適用して小転子を速やかに、また強く、容易に固定することができる。
【００１３】
また大腿骨頸部骨折の場合に、人工関節を置換する過程で、医原性（ｉａｔｒｏｇｅｎｉｃ、ｂｙ  ＤＲ'ｓ  ｍｉｓｔａｋｅ）の過ちによって小転子の骨折が偶然的に起きた場合、既存の場合には上記小転子骨折を安定的に固定するに適した解決法が全く無かった。しかし、上記小転子固定装置は、上記小転子の骨折に適用すると、速く、かつ強く固定を容易に提供する。従って、転子間（ｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃ）骨折、 転子下（ｓｕｂｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃ）骨折、または大腿骨近位部（ｐｒｏｘｉｍａｌ  ｆｅｍｕｒ）骨折などの内固定手術（ｉｎｔｅｒｎａｌ  ｆｉｘａｔｉｏｎ）が必要な場合、上記小転子固定装置は、既存の手術装置を代え（ｒｅｐｌａｃｅ）たり、追加固定（ａｄｄｉｔｉｏｎａｌ  ｆｉｘａｔｉｏｎ）装置として非常に有用に使用することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】人工股関節が挿入された大腿骨の部位を説明する図面である。
【図２】本発明の一実施例による小転子固定装置を説明する図面である。
【図３】本発明の他の実施例による小転子固定装置を説明する図面である。
【図４】図３の小転子固定装置の大腿骨体部方向（Ｉ−Ｉ'）に切断した断面図である。
【図５】本発明の他の実施例による小転子固定装置を説明する斜視図である。
【図６】本発明の他の実施例による小転子固定装置を説明する斜視図である。
【図７】本発明のもう１つの実施例による小転子固定装置を説明する図面である。
【図８】本発明のもう１つの実施例による小転子固定装置を説明する図面である。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
股関節置換手術（ｈｉｐ  ｊｏｉｎｔ  ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ）は、股関節置換術のための人工挿入物（ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ  ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ）の発明と改良に比例して手術法が進歩し、それによる適用範囲も拡大している。
【００１６】
人体において骨盤骨（ｐｅｌｖｉｓ）に囲まれた寛骨臼（ａｃｅｔａｂｕｌｕｍ）または大腿骨（ｆｅｍｕｒ）の関節部分である大腿骨頭（ｆｅｍｏｒａｌ  ｈｅａｄ）は、人工股関節（ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ  ｈｉｐ  ｊｏｉｎｔ）器具によって置き換えることができる。
【００１７】
一般的に人工股関節（ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ  ｈｉｐ  ｊｏｉｎｔ）は、人工寛骨臼部分（ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ  ａｃｅｔａｂｕｌｕｍ）と人工大腿骨部分（ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ  ｆｅｍｏｒａｌ  ｈｅａｄ−ｎｅｃｋ  ａｎｄ  ｓｔｅｍ）とに分けられる。人工寛骨臼部分は、金属またはポリエチレンなどで作製され、人工大腿骨部分は、セラミックスと金属合金などで作製される。上記人工大腿骨部分は、人工大腿骨頭部−頸部部位（ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ  ｆｅｍｏｒａｌ  ｈｅａｄ−ｎｅｃｋ）と人工大腿骨ステム部位（ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ  ｆｅｍｏｒａｌ  ｓｔｅｍ）とにまた細分することができる。人工大腿骨頭部（ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ  ｆｅｍｏｒａｌ  ｈｅａｄ）は上記人工寛骨臼と結合し、上記人工大腿骨ステム部位（ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ  ｆｅｍｏｒａｌ  ｓｔｅｍ  ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ）は一般的には小転子骨の略１ｃｍ上の大腿骨頸部を切断した後に大腿骨頸部（ｆｅｍｏｒａｌ  ｎｅｃｋ）の内腔を経由して大腿骨髄腔内（ｆｅｍｏｒａｌ  ｍｅｄｕｌｌａｒｙ  ｃａｎａｌ）に挿入される。
【００１８】
人工股関節置換術は、人工関節器具の新たな発明と発展した手術技法に基づいて信頼性のたかく、また後遺症の少ない手術方法として最近広く利用されている。
【００１９】
一方、上記股関節置換術は、主に股関節の疾患及び大腿骨頸部周辺部位の骨折に通常使用される。即ち、上記股関節置換術は、大腿骨頭（ｆｅｍｏｒａｌ  ｈｅａｄ）、大腿骨頸部（ｆｅｍｏｒａｌ  ｎｅｃｋ）、寛骨臼（ａｃｅｔａｂｕｌｕｍ）部位に骨折の損傷がある場合、または小転子が健在（ｉｎｔａｃｔ）である場合に通常使用される。しかし、転子間骨折（ｆｅｍｏｒａｌ  ｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃ  ｆｒａｃｔｕｒｅ）で上記股関節置換術を行う場合、その結果が非常に不良であったり、不確実であるため、極めて一部でのみ制限されて使用されてきており、殆ど勧められていない。
【００２０】
従って、小転子部位まで完全に骨折（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ  ｆｒａｃｔｕｒｅ）したり、複雑に粉砕骨折（ｓｅｖｅｒｅｌｙ  ｃｏｍｍｉｎｕｔｅｄ  ｆｒａｃｔｕｒｅ）したり、または深刻に転位（ｄｉｓｐｌａｃｅｍｅｎｔ）した骨折のかけら（ｆｒａｃｔｕｒｅ  ｆｒａｇｍｅｎｔｓ）が伴った場合の大腿転子間骨折（ｆｅｍｏｒａｌ  ｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｒｉｃ  ｆｒａｃｔｕｒｅ）では、上記の人工股関節置換術は適用できなかった。
【００２１】
特に、力が沢山集中される大腿骨の小転子（ｆｅｍｏｒａｌ  ｌｅｓｓｏｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）部位は、人工大腿骨ステム挿入物（ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ  ｆｅｍｏｒａｌ  ｓｔｅｍ  ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ）を挿入するとき、または手術の前後にも荷重を集中的に多く受ける重要な部位（ｋｅｙ  ｐｏｉｎｔ）である。従って、上記小転子に些細なクラック（ｃｒａｃｋ）しかなくても、現在まで人工股関節置換術を行ってはならない禁止対象（ｃｏｎｔｒａｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ）であった。
【００２２】
本発明の一実施例による小転子固定装置は、解剖学的に適した形態（ａｎａｔｏｍｉｃａｌｌｙ  ｄｅｓｉｇｎｅｄ  ｓｈａｐｅ）と骨折の範囲に合った大きさ（ｓｉｚｅ  ｏｆ  ｆｒａｃｔｕｒｅ）の板（ｐｌａｔｅ）を小転子及び周辺骨折部位に重ね当てて貼る。続いて、鋼線（ｗｉｒｅ）、ねじ（ｓｃｒｅｗ）、骨セメント（ｂｏｎｅ  ｃｅｍｅｎｔ）、または板（ｐｌａｔｅ）自体の内固定方式などで上記小転子固定装置は大腿骨に固定される。これによって、上記小転子固定装置は大腿ステム周囲部分（ａｒｏｕｎｄ  ｏｆ  ｆｅｍｏｒａｌ  ｓｔｅｍ）を堅固に支持する。従って、人工股関節置換術は、粉砕及び転位された大腿骨転子間の複雑不安定骨折（小転子骨折を含む）などでも安定的に適用されることができる。
【００２３】
本発明の一実施例による小転子固定装置は、分離骨折された小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）を大腿骨体部（ｆｅｍｏｒａｌ  ｓｈａｆｔ）に結合した後に囲んで固定することができる。これによって、小転子固定装置を適用して人工股関節置換術を行った場合には、大腿骨ステム挿入物（ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ  ｆｅｍｏｒａｌ  ｓｔｅｍ  ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ）が非常に堅固に固定されるため、人体の荷重を支えることができる。また、上記小転子固定装置を利用した手術の後、患者は正常な股関節機能を取り戻し、早期回復が可能である。
【００２４】
一方、上記小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）が損傷した場合、股関節置換術を適用しない在来式骨折手術方法は、骨折部位がくっつくまで動くことができないため、回復が遅くなったり、手術の合併症及び後遺症の発生がさらに高い。
【００２５】
本発明の一実施例による小転子固定装置を使用すると、従来には手術が不可能であった場合にも、人工股関節置換術の適用範囲がさらに広くなり、手術過程がより速く、より簡単で、またより安定的であるため、より満足した結果が得られる。
【００２６】
以下に、本発明が属する技術分野において通常の知識を有する者が、本発明の技術的思想を容易に実施することができるように詳しく説明するため、本発明の実施例を添付の図面を参照に説明する。同じ構成要素は同じ参照番号を用いて引用する。
【００２７】
図１は、人工股関節が挿入された大腿骨の部位を説明する図面である。
【００２８】
図１を参照すると、人工大腿骨１０（ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ  ｆｅｍｕｒ）は、大腿骨頸部（ｆｅｍｏｒａｌ  ｎｅｃｋ）を切断して大腿骨髄腔内（ｆｅｍｏｒａｌ  ｍｅｄｕｌｌａｒｙ  ｃａｎａｌ）に挿入される。
【００２９】
上記人工大腿骨１０（ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ  ｆｅｍｕｒ）は、人工大腿骨頭部１２（ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ  ｆｅｍｏｒａｌ  ｈｅａｄ）、人工大腿骨頸部１４（ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ  ｆｅｍｏｒａｌ  ｎｅｃｋ）、上記人工大腿骨頸部１４（ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ  ｆｅｍｏｒａｌ  ｎｅｃｋ）に配置された人工大腿骨顎１６（ａｒｔｉｆｉｃａｉ  ｆｅｍｏｒａｌ ｊａｗ）、及び上記人工顎１６から延長されて上記大腿骨髄腔内（ｆｅｍｏｒａｌ  ｍｅｄｕｌｌａｒｙ  ｃａｎａｌ）に挿入される人工大腿骨ステム挿入物１８（ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ  ｆｅｍｏｒａｌ  ｓｔｅｍ  ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ）を含む。
【００３０】
図２は、本発明の一実施例による小転子固定装置を説明する図面である。
【００３１】
図１及び図２を参照すると、上記小転子固定装置は、小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）を完全にまたは部分的に覆っているバスケット部１２０、及び上記バスケット部１２０の下段に結合し、大腿骨体部（ｆｅｍｏｒａｌ  ｓｈａｆｔ）方向に延長されて上記大腿骨体部に固定結合する支持部１１０を含む。
【００３２】
上記バスケット部１２０（ｂａｓｋｅｔ  ｐｏｒｔｉｏｎ）は、小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）を覆って支持する。上記支持部１１０は、上記バスケット部１２０の下段に結合し、大腿骨体部（ｆｅｍｏｒａｌ  ｓｈａｆｔ）方向に延長されて上記大腿骨体部（ｆｅｍｏｒａｌ  ｓｈａｆｔ）の骨表面に解剖学的に一致する。また、上記支持部１１０は、上記大腿骨体部（ｆｅｍｏｒａｌ  ｓｈａｆｔ）に重ね当てられる。上記支持部１１０は、鋼線（ｗｉｒｅ）などで上記大腿骨体部に固定結合する。上記小転子固定装置は、レードル（ｌａｄｌｅ）と類似な形状を有することができる。上記支持部は、胴体（ｂｏｄｙ）、ウィング(羽根、ｗｉｎｇ)、及び突起部（ｈｕｍｐ）を含むことができる。
【００３３】
上記バスケット部１２０は、凹んだ形状を有することができる。例えば、上記小転子は、三角錐形状または円錐形状を有することができる。上記小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）は、解剖学的に適した形態（ａｎａｔｏｍｉｃａｌｌｙ  ｄｅｓｉｇｎｅｄ  ｓｈａｐｅ）、先端が切断された（ｔｒｕｎｃａｔｅｄ）三角錐形状、または先端が切断された円錐の形状を有することができる。上記バスケット部１２０は、上記小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）を圧着し、支持し、または固定する手段であることができる。これによって、損傷した上記小転子は、上記バスケット部１２０に完全にまたは部分的に覆われて固定または支持されることができる。上記バスケット部１２０の形状は、上記小転子の形状と類似することができる。上記バスケット部１２０の先端が切断された（ｔｒｕｎｃａｔｅｄ）部分または頂上部（ｐｉｎｎａｃｌｅ）に開口部１２４（ｏｐｅｎｉｎｇ）が配置することができる。これによって、上記バスケット部１２０は上記小転子の様々な頂上部の形状によらず、上記小転子を完全にまたは部分的に覆うことができる。従って、上記バスケット部１２０は、上記小転子の解剖学的形状（ａｎａｔｏｍｉｃａｌ  ｓｈａｐｅ）の蓋形状や先端が切断された三角錐形状が好ましいが、これに限られず、様々な形態に変形することができる。
【００３４】
上記小転子（ｌｅｓｓｅｒ ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）の頂上（ｐｉｎｎａｃｌｅ）、転子間線（ｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｒｉｃ  ｌｉｎｅ）及び恥骨筋線（ｐｅｃｔｉｎｅａｌ  ｌｉｎｅ）をつなぐ面は、上記小転子の頂上部位を除くと第１平面を形成することができる。また、上記小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）の頂上、恥骨筋線（ｐｅｃｔｉｎｅａｌ  ｌｉｎｅ）及び大腿骨転子間線（ｉｎｔｅｒｔｏｃｈａｎｔｅｒｉｃ  ｌｉｎｅ）をつなぐ面は上記小転子の頂上部位を除くと第２平面を形成することができる。また、上記小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）の頂上から上記大腿骨頸部（ｆｅｍｏｒａｌ  ｎｅｃｋ）をつなぐ面は第３平面を形成することができる。
【００３５】
上記バスケット部１２０は、上記第１平面に対応する第１対応平面１２２ａ、上記第２平面に対応する第２対応平面１２２ｂ、及び上記第３平面に対応する第３対応平面１２２ｃのうち少なくとも一つを含むことができる。上記小転子の頂上部は、上記開口部１２４を通じて突出することができる。上記開口部１２４の断面は小転子の解剖的形状（ａｎａｔｏｍｉｃａｌ  ｓｈａｐｅ）に基づいた切断面の一部または三角形状であることができるが、これに限られず、様々に変形することができる。上記第２対応平面１２２ｂの勾配は、上記第１対応平面１２２ａの勾配より大きいことができる。
【００３６】
上記バスケット部１２０は、全ての種類の金属性物質または合金に形成されることができる。好ましくは、上記バスケット部１２０は、チタニウム、ステインレス、またはチタニウム合金であることができる。上記バスケット部１２０の材質は、生体適合性のある限り他の物質に変形したり、結合することができる。
【００３７】
上記バスケット部１２０の内部には、弾性体（未図示）を配置することができる。上記弾性体は先端が切断された円錐シェル（ｔｒｕｎｃａｔｅｄ  ｃｏｎｉｃａｌ  ｓｈｅｌｌ）形状を有することができる。上記弾性体は、上記バスケット部１２０と上記小転子との間に介在して上記小転子の周りに均一な圧力を提供することができる。上記弾性体はシリコンまたはポリエチレンであることができる。上記弾性体の形状は、先端が切断された円錐シェルに限られず、上記小転子の周りに均一な圧力を提供することのできる限り、様々に変形することができる。
【００３８】
上記支持部１１０は、一定な方位角（ａｚｉｍｕｔｈａｌ  ａｎｇｌｅ）の範囲を有した円筒シェル（ｃｙｌｉｄｒｉｃａｌ  ｓｈｅｌｌ）であることができる。または、上記支持部１１０は曲がった板状を有することができる。これによって、上記支持部１１０は、上記大腿骨体部（ｆｅｍｏｒａｌ  ｓｈａｆｔ）の軸方向に延長されて上記大腿骨体部の一部を覆うことができる。上記支持部１１０の曲率は、上記大腿骨体部の曲率と一致することができ、個人的な差による偏差（ｖａｒｉａｔｉｏｎ）と変形（ｖａｒｉａｎｔｓ）が存在することができる。
【００３９】
上記支持部１１０は、上記大腿骨体部と結合する第１支持曲面及び上記第１支持曲面の反対面である第２支持曲面を含むことができる。上記第１支持曲面には、上記支持部と上記大腿骨体部を囲む丸状の鋼線（ｃｉｒｃｌａｇｅ  ｗｉｒｅ）に強く固定するとき、滑り防止のために、突出した多様な種類及び形態の滑り防止部（未図示）を配置することができる。上記滑り防止部は、上記大腿骨体部と上記支持部１１０が互いに滑ることを防ぐための手段であることができる。上記滑り防止部は、第１支持曲面から突出して上記大腿骨体部を解剖学的に圧迫して支持及び固定するための手段であることができる。例えば、上記滑り防止部は、低い四角突出形状、円筒形状、くぼみ（ｇｕｔｔｅｒ、ｄｉｍｐｌｅ）形状またはワイヤ穴（ｗｉｒｅ  ｈｏｌｅ）などであることができる。例えば、上記支持部１１０自体の中に横方向にワイヤ穴（ｗｉｒｅ  ｈｏｌｅ）が形成され、上記ワイヤ穴（ｗｉｒｅ  ｈｏｌｅ）の中に通り抜けた鋼線（ｗｉｒｅ）が巻き取られることにより、上記支持部１１０を大腿骨体部に滑り無く固定することができる。
【００４０】
上記支持部１１０は、大腿骨体部と固定手段１３０によって固定結合することができる。上記固定手段１３０は、鋼線（ｗｉｒｅ）、ねじ（ｓｃｒｅｗ）、骨セメント、板自体の固定方式などの種類のうち、少なくとも一つを含むことができる。鋼線（ｗｉｒｅ）を用いて上記支持部１１０と上記大腿骨体部を固定する場合、上記支持部１１０は、上記第２支持曲面に少なくとも一つの突出部１１２を含むことができる。上記突出部１１２は、上記鋼線を所望の位置に滑り無く強く固定することができる。
【００４１】
ねじ（ｓｃｒｅｗ）を用いて上記支持部１１０と上記大腿骨体部とを固定する場合、上記支持部１１０は、人工大腿ステム挿入部に引っかかりの無い位置に少なくとも一つの貫通穴（未図示）を含むことができる。上記ねじは上記貫通穴を通じて上記大腿骨体部または小転子部位に人工大腿ステム挿入物を避けて挿入することができる。
【００４２】
上記骨セメントや接着剤を用いて上記支持部１１０と上記大腿骨体部を固定する場合、上記支持部１１０と上記大腿骨体部との間に骨セメントや接着剤が満たされることができる。
【００４３】
上記支持部１１０は、ウィング部（ｗｉｎｇ、未図示）をさらに含むことができる。上記ウィング部は、転子間稜（ｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｒｉｃ  ｃｒｅｓｔ）の後外方に延長されて上記転子間稜に結合することができる。上記ウィング部は、大腿骨転子間骨折（ｆｅｍｏｒａｌ  ｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｒｉｃ  ｆｒａｃｔｕｒｅ）の場合、後方壁の粉砕骨片を支持（ｂｕｔｔｒｅｓｓ）することができる。上記ウィングは、転子間稜に密着するように上記転子間稜の解剖学的な形を有することができる。
【００４４】
図３は、本発明の他の実施例による小転子固定装置を説明する図面である。図４は、図３の小転子固定装置の大腿骨体部方向（Ｉ−Ｉ'）に切断した断面図である。
【００４５】
図１、図３及び図４を参照すると、小転子固定装置は、小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）を覆っているバスケット部２２０、及び上記バスケット部２２０の下段に結合し、大腿骨体部（ｆｅｍｏｒａｌ  ｓｈａｆｔ）方向に延長されて上記大腿骨体部に固定結合する支持部２１０を含む。上記バスケット部２２０の中心領域に配置された開口部２２４を含むことができる。
【００４６】
上記バスケット部２２０は、上記小転子の形状によって多様に変形することができる。上記バスケット部２２０は、下は広く、上に行くほど狭くなる円錐シェル（ｃｏｎｉｃａｌ ｓｈｅｌｌ）形状と類似することができる。上記バスケット部２２０の中心は大腿骨頸部方向に傾いて配置することができる。
【００４７】
上記バスケット部２２０の頂上部に開口部２２４が配置することができる。上記開口部２２４は、上記小転子の頂上部が突出するように、上記大腿骨体部から上記大腿骨径方向に若干傾いて配置することができる。
【００４８】
上記小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）の頂上（ｐｉｎｎａｃｌｅ）、転子間線（ｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｒｉｃ  ｌｉｎｅ）及び恥骨筋線（ｐｅｃｔｉｎｅａｌ  ｌｉｎｅ）をつなぐ面は、上記小転子の頂上部位を除くと第１平面を形成することができる。また、上記小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）の頂上、恥骨筋線（ｐｅｃｔｉｎｅａｌ  ｌｉｎｅ）及び大腿骨転子間線（ｉｎｔｅｒｔｏｃｈａｎｔｅｒｉｃ  ｌｉｎｅ）をつなぐ面は、上記小転子の頂上部位を除くと第２平面を形成することができる。また、上記小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）の頂上から上記大腿骨頸部（ｆｅｍｏｒａｌ  ｎｅｃｋ）をつなぐ面は第３平面を形成することができる。
【００４９】
上記バスケット部２２０は、上記第１平面に対応する第１対応平面２２２ａ、上記第２平面に対応する第２対応平面２２２ｂ、及び上記第３平面に対応する第３対応平面２２２ｃのうち少なくとも一つを含むことができる。上記小転子の頂上部は、上記開口部２２４を通じて突出することができる。上記開口部２２４の断面は円錐シェル形状であることができるが、これに限られず、多様に変形することができる。
【００５０】
上記バスケット部２２０と上記支持部２１０は、滑らかな曲面２２６で連結されることができる。上記支持部２１０と大腿骨体部は、多様な固定手段２３０によって固定結合することができる。上記固定手段２３０は、鋼線、ねじ、骨セメント（ｂｏｎｅ  ｃｅｍｅｎｔ）、及び板自体の固定方式のうち少なくとも一つを含むことができる。鋼線を用いて上記支持部１１０と上記大腿骨体部を固定する場合、上記支持部２１０は上記第２支持曲面に少なくとも一つの突出部２１２を含むことができる。上記突出部２１２は上記鋼線を所望の位置に固定し、滑りを防止して鋼線の離脱を防ぐことができる。
【００５１】
図５及び図６は、本発明の他の実施例による小転子固定装置を説明する斜視図である。図３ 乃至図４において説明したものと重複する部分はその説明を省略する。
【００５２】
図５及び図６を参照すると、小転子固定装置は、小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）を覆っているバスケット部２２０、及び上記バスケット部２２０の下段に結合し、大腿骨体部（ｆｅｍｏｒａｌ  ｓｈａｆｔ）方向に延長されて上記大腿骨体部に固定結合する支持部２１０を含む。上記バスケット部２２０の中心領域に配置された開口部２２４を含むことができる。
【００５３】
弾性体２４０は、バスケット部２２０と上記小転子との間に配置することができる。または、上記弾性体２４０は、上記バスケット部２２０の内部に挿入されることができる。上記弾性体２４０は、先端が切断された円錐シェル形状であることができる。
【００５４】
上記支持部２１０は、上記大腿骨体部と接触する内部面に滑り防止部２２８を含むことができる。上記滑り防止部２２８の形状は多様に変形することができる。
【００５５】
図７は、本発明のもう１つの実施例による小転子固定装置を説明する図面である。
【００５６】
図７を参照すると、小転子固定装置は、小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）を覆っているバスケット部３２０、及び上記バスケット部３２０の下段に結合し、大腿骨体部（ｆｅｍｏｒａｌ  ｓｈａｆｔ）方向に延長されて上記大腿骨体部に固定結合する支持部３１０を含む。
【００５７】
上記バスケット部３２０は、複数の平面に折り曲がって形成されることができる。例えば、上記バスケット部３２０は、頂点を中心として第１平面乃至第６平面３２２ａ〜ｅを含むことができる。第１平面乃至第６平面３２２ａ〜ｅの一部は、小転子の外形を考えて平面の配置関係を変更することができる。これによって、上記小転子の形態によって、上記第１平面乃至第６平面３２２ａ〜ｅの一部は、小転子の外形を考えて変更することができる。上記バスケット部３２０を形成する平面は６個を例として挙げたが、これに限られず変形することができる。また、上記バスケット部３２０は、頂点に接続しない平面３２２ｆを含むことができる。
【００５８】
上記バスケット部３２０と上記支持部３１０は、相互に異なる平面または曲面で連結されることができる。上記支持部３１０は、複数の平面または曲面で構成されることができる。上記支持部３１０は、大腿骨体部方向に延長することができる。上記支持部３１０は、大腿骨体部と固定手段３３０によって固定結合することができる。上記固定手段３３０は、鋼線、ねじ及び骨セメント（ｂｏｎｅ  ｃｅｍｅｎｔ）のうち少なくとも一つを含むことができる。鋼線を用いて上記支持部３１０と上記大腿骨体部を固定する場合、上記支持部３１０は上記第２支持曲面に少なくとも一つの突出部３１２を含むことができる。上記突出部３１２は上記鋼線（ｃｉｒｃｌａｇｅ  ｗｉｒｅ）を所望の位置に滑り（ｓｌｉｐ）無く固定することができる。
【００５９】
図８は、本発明のもう１つの実施例による小転子固定装置を説明する図面である。
【００６０】
図８を参照すると、小転子固定装置は、小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）を覆っているバスケット部４２０、及び上記バスケット部４２０の下段と連結され、大腿骨体部（ｆｅｍｏｒａｌ  ｓｈａｆｔ）方向に延長されて上記大腿骨体部に固定結合する支持部４１０を含む。上記バスケット部４２０の中心領域に配置された開口部４２４を含むことができる。
【００６１】
上記支持部４１０は、転子間稜方向に延長するウィング部４４０（ｗｉｎｇ）を含むことができる。上記支持部４１０は、上記バスケット部４２０の下段から延長されることができる。上記ウィング部４４０は、転子間稜（ｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｒｉｃ  ｃｒｅｓｔ）方向に延長されて上記転子間稜に結合することができる。上記ウィング部４４０は、曲率を有する帯状であることができる。
【００６２】
上記ウィング部４４０は、大腿骨転子間骨折（ｆｅｍｏｒａｌ  ｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｒｉｃ  ｆｒａｃｔｕｒｅ）の場合、後方壁の粉砕骨片を支持（ｂｕｔｔｒｅｓｓ）することができる。上記ウィング部４４０は、転子間稜に密着する形状を有することができる。上記ウィング部４４０の一端は、上記バスケット部４２０または上記支持部４１０に結合し、他端は上記転子間稜（ｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｒｉｃ  ｃｒｅｓｔ）方向に延長されることができる。上記ウィング部４４０の他端に円形または楕円形の少なくとも一つのねじ穴４４２が配置することができる。ねじ、ワイヤまたはピン（ｐｉｎ）は、上記ねじ穴４４２を通じて上記転子間稜または大転子（ｇｒｅａｔｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）部位に固定結合することができる。また、上記ウィング部４４０の一端または上記開口部４２４の周囲に少なくとも一つのねじ穴４２９を含むことができる。ねじ、ワイヤまたはピン（ｐｉｎ）は、上記ねじ穴４２９を通じて上記小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）に固定結合することができる。
【００６３】
上記支持部４１０には突出部４１２（ｈｕｍｐ）を含むことができる。固定手段４３０は、上記大腿骨体部を取り囲むように配置され、上記突出部４１２またはくぼみ（ｇｕｔｔｅｒ）、穴（ｃａｎａｌ）などによって固定手段４３０の滑りが防止されることができる。
【００６４】
これまで本発明について具体的な例を通じてその内容を説明した。本発明が属する技術分野において通常の知識を有する者は、本発明が本発明の本質的な特性から外れない範囲内で変形した形態で具現できることを理解することができる。従って、開示された実施例は限定的な観点ではなく、説明的な観点で考慮しなければならない。本発明の範囲は、前述の説明ではなく、特許請求の範囲に示されており、それと同等な範囲内にある全ての相違点は本発明に含まれるものと解釈されるべきである。
【００６５】
大腿骨頭部（ｆｅｍｏｒａｌ  ｈｅａｄ）
大転子（ｇｒｅａｔｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）
転子間稜（ｉｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｒｉｃ  ｃｒｅｓｔ）
大腿骨頸部（ｆｅｍｏｒａｌ  ｎｅｃｋ）
小転子（ｌｅｓｓｅｒ  ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ）
大腿骨転子間線（ｉｎｔｅｒｔｏｃｈａｎｔｅｒｉｃ  ｌｉｎｅ）
恥骨筋線（ｐｅｃｔｉｎｅａｌ  ｌｉｎｅ）
大腿骨体部（ｆｅｍｏｒａｌ  ｓｈａｆｔ）
１１0  支持部（ｂｕｔｔｒｅｓｓ  ｐｏｒｔｉｏｎ）
１２0  バスケット部（ｂａｓｋｅｔ  ｐｏｒｔｉｏｎ）
１２４  開口部（ｏｐｅｎｉｎｇ）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【国際調査報告】
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