(57)【要約】      （修正有）【課題】癌またはその他の泌尿器系疾患により膀胱の内尿道口等が障害を起こして閉塞している場合でも、膀胱を穿刺することなく生体の外部に尿を排出するための尿路を確保することができ、かつ、尿路を確保するために生体の一部をカテーテルで無用に刺激して違和感を与えたり損傷したりすることがない排尿カテーテルを提供する。【解決手段】排尿カテーテル５は、腎臓内の尿が流入可能な後端部１９ｃと、後端部に連なる中間部１９ｂを介して後端部と連通すると共に後端部から流入した尿を排出可能な先端部１９ａとを備えた中空の管からなる。先端部１９ａは、陰茎と陰茎を被覆する包皮との間または膣内に留置可能な留置部２７と、留置部と中間部１９ｂとの一端部同士を接続する接続部２９とを備える。接続部の両端部は、留置部２７および中間部１９ｂのそれぞれの一端部に対してそれぞれＬ字状に連なる。【選択図】図３
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
腎臓内の尿が流入可能な後端部と、該後端部に連なる中間部を介して前記後端部と連通すると共に前記後端部から流入した尿を排出可能な先端部とを備えた中空の管からなる排尿カテーテルであって、
前記排尿カテーテルの先端部は、陰茎と該陰茎を被覆する包皮との間または膣内に留置可能な留置部と、該留置部と前記中間部との一端部同士を接続する接続部とを備え、
前記接続部の両端部は、前記留置部および前記中間部のそれぞれの一端部に対してそれぞれＬ字状に連なることを特徴とする排尿カテーテル。
【請求項２】
請求項１に記載の排尿カテーテルにおいて、
前記接続部に中央部が嵌合結着された盤状の布製のカフをさらに備えていることを特徴とする排尿カテーテル。
【請求項３】
請求項２に記載の排尿カテーテルにおいて、
前記接続部に中央部が嵌合可能な盤状の樹脂製のプレートをさらに備えていることを特徴とする排尿カテーテル。
【請求項４】
請求項１ないし請求項３のうち何れか一つに記載の排尿カテーテルにおいて、
前記留置部および前記接続部のうち少なくとも前記留置部の外周面と内周面とが抗菌材によって覆われていることを特徴とする排尿カテーテル。
【請求項５】
請求項１ないし請求項４のうち何れか一つに記載の排尿カテーテルと、
前記排尿カテーテルに一端部が接続可能な中継アダプタと、
前記中継アダプタの他端部に接続可能な腎臓カテーテルとを備えた排尿バイパス装置。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、腎臓内の尿が流入可能な後端部と、該後端部に連なる中間部を介して連通し後端部から流入した尿を排出可能な先端部とを備えた排尿カテーテルに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
特許文献１には、腎臓カテーテルおよび膀胱カテーテルを備えた尿管バイパス装置が記載されている。この尿管バイパス装置は、腎臓の腎盂腔内に一端部が留置される腎臓カテーテルと、該腎臓カテーテルの他端部が接続される中継アダプタと、該中継アダプタに一端部が接続され他端部が膀胱内に留置される膀胱カテーテルとを備えている。この尿管バイパス装置は、犬および猫等の動物や人間の尿管が泌尿器系疾患等により閉塞または尿管障害を起こした際に尿路の確保のために供されるものである。
しかしながら、尿管が閉塞もしくは尿管障害を起こしているか否かに拘わらず、膀胱の内尿道口もしくは該内尿道口より下流側の尿路が癌またはその他の泌尿器系疾患により障害を起こして閉塞している場合は、特許文献１に記載された尿管バイパス装置では尿路を確保することができない。また、内尿道口等の膀胱の一部が癌に罹患している場合は、特許文献１に記載された尿管バイパス装置の膀胱カテーテルの先端部を膀胱内に挿入するために穿刺針により膀胱を穿刺して膀胱に刺入口を形成すると、該刺入口の部位に癌が転移する虞があるので、膀胱カテーテルを膀胱内に挿入することができない。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】実用新案登録第３２０９５２２号
【考案の概要】
【考案が解決しようとする課題】
【０００４】
本考案は、上述した問題を解消するためになされたもので、癌またはその他の泌尿器系疾患により膀胱の内尿道口等が障害を起こして閉塞している場合でも、膀胱を穿刺することなく生体の外部に尿を排出するための尿路を確保することができ、かつ、尿路を確保するために生体の一部をカテーテルで無用に刺激して違和感を与えたり損傷したりすることがない排尿カテーテルを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
この目的を達成するために、本考案に係る排尿カテーテルは、腎臓内の尿が流入可能な後端部と、該後端部に連なる中間部を介して前記後端部と連通すると共に前記後端部から流入した尿を排出可能な先端部とを備えた中空の管からなる排尿カテーテルであって、前記排尿カテーテルの先端部は、陰茎と該陰茎を被覆する包皮との間または膣内に留置可能な留置部と、該留置部と前記中間部との一端部同士を接続する接続部とを備え、前記接続部の両端部は、前記留置部および前記中間部のそれぞれの一端部に対してそれぞれＬ字状に連なることを特徴とするものである。
【０００６】
請求項２に記載した考案に係る排尿カテーテルは、請求項１に記載の排尿カテーテルにおいて、前記接続部に中央部が嵌合結着された盤状の布製のカフをさらに備えていることを特徴とするものである。
請求項３に記載した考案に係る排尿カテーテルは、請求項２に記載の排尿カテーテルにおいて、前記接続部に中央部が嵌合可能な盤状の樹脂製のプレートをさらに備えていることを特徴とするものである。
請求項４に記載した考案に係る排尿カテーテルは、請求項１ないし請求項３のうち何れか一つに記載の排尿カテーテルにおいて、前記留置部および前記接続部のうち少なくとも前記留置部の外周面と内周面とが抗菌材によって覆われていることを特徴とするものである。
請求項５に記載した考案に係る排尿バイパス装置は、請求項１ないし請求項４のうち何れか一つに記載の排尿カテーテルと、前記排尿カテーテルに一端部が接続可能な中継アダプタと、前記中継アダプタの他端部に接続可能な腎臓カテーテルとを備えたものである。
【考案の効果】
【０００７】
本考案によれば、排尿カテーテルの先端部は、陰茎と該陰茎を被覆する包皮との間または膣内に留置可能な留置部と、該留置部と中間部との一端部同士を接続する接続部とを備えているので、癌またはその他の泌尿器系疾患により膀胱の内尿道口等が障害を起こして閉塞している場合でも、膀胱を穿刺することなく生体の外部に尿を排出するための尿路を確保することができる。
また、本考案によれば、留置部および中間部のそれぞれの一端部に対して接続部の両端部がそれぞれＬ字状に連なるように排尿カテーテルを構成した。このため、尿路を確保するために生体の一部を留置部で無用に刺激して違和感を与えたり損傷したりすることがない。
また、留置部と接続部とがＬ字状に連なるようにしたので、生体に形成した刺入口を介して排尿カテーテルの先端部が挿入され、陰茎と該陰茎を被覆する包皮との間または膣内に留置部が留置されることで、Ｌ字状に形成された屈曲部により留置部が刺入口から抜け出難くすることができる。
【０００８】
請求項２に記載の考案によれば、接続部に嵌合結着された盤状の布製のカフをさらに備えているので、布製のカフが生体組織に馴染み結着することで排尿カテーテルの先端部を、固定すべき生体の部位に確実に固定することができる。
請求項３に記載の考案によれば、接続部に嵌合可能な盤状の樹脂製のプレートをさらに備えているので、排尿カテーテルの先端部を固定する生体の部位をプレートとカフとで挟持することで、当該部位に排尿カテーテルの先端部を安定的に固定することができる。
請求項４に記載の考案によれば、留置部および接続部のうち少なくとも留置部の外周面と内周面とが抗菌材によって覆われているので、排尿カテーテルの先端部を介して外部から有害な細菌が生体内に侵入しようとするのを阻止することができる。
請求項５に記載の考案によれば、請求項１ないし請求項４のうち何れか一つに記載の排尿カテーテルを排尿バイパス装置に備えるので、少なくとも請求項１記載の考案の効果と同一の効果を奏することができる。よって、この考案の効果の記載は省略する。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】（１）図は本考案の実施の形態に係る排尿カテーテルを備えた排尿バイパス装置を示した図であり、（２）図は同排尿バイパス装置の一部を構成する腎臓カテーテルを示した図である。
【図２】（１）図は図１の（２）図に示した腎臓カテーテルに縫合糸が挿入された状態を示した図であり、（２）図は（１）図の矢視Ａ−Ａ線に沿う断面を拡大して示した図である。
【図３】（１）図は排尿カテーテルを示した図であり、（２）図は（１）図の矢視Ｂ−Ｂ線に沿う図であり、（３）図は（１）図の矢視Ｃ−Ｃ線に沿う断面を拡大して示した図である。
【図４】（１）図は排尿カテーテルと腎臓カテーテルとを接続するための中継アダプタを上方から見た状態を示した平面図であり、（２）図は同中継アダプタを側方から見た状態を示した側面図であり、（３）図は（１）図の矢視Ｄ−Ｄ線に沿う断面を示した図である。
【００１０】
【図５】（１）図は腎臓カテーテルの腎臓への挿入に際して使用されるカニューラを示した図であり、（２）図は同カニューラ内に挿入されるトロッカーを示した図であり、（３）図は同カニューラ内に同トロッカーが挿入されて構成された穿刺針を示した図であり、（４）図はガイドワイヤの腎臓への挿入に際して使用されるシースを示した図であり、（５）図は同ガイドワイヤを示した図である。
【図６】雄の動物の陰茎と包皮との間に排尿カテーテルの先端部を留置した状態を、一部を破断して示した図である。
【図７】（１）図は、本考案の実施の形態に係る排尿カテーテルの先端部の構成を変更した変形例を示した図であり、（２）図は（１）図の矢視Ｅ−Ｅ線に沿う図であり、（３）図は（１）図の矢視Ｆ−Ｆ線に沿う断面を拡大して示した図である。
【図８】（１）図および（２）図は、本考案の実施の形態に係る排尿カテーテルの先端部の構成を変更した他の２つの変形例を示した図であり、（３）図は（１）図の矢視Ｇ−Ｇ線に沿う図であり、（４）図は（２）図の矢視Ｈ−Ｈ線に沿う図である。
【考案を実施するための形態】
【００１１】
以下、本考案に係る実施の形態を図１ないし図６を参照して詳細に説明する。図１の（１）図において符号１で示すものは、本実施の形態に係る排尿カテーテル５を備えた排尿バイパス装置の一例である。この排尿バイパス装置１は、犬および猫等の動物における膀胱の内尿道口もしくは該内尿道口より下流側の尿路が癌またはその他の泌尿器系疾患により障害を起こして閉塞している場合に尿路の確保のために供することができるものである。
なお、作図の都合上、図１，図２，図３，図５および図６では、長尺な部材については、その長手方向の一部を省略して示している。排尿バイパス装置１は、一対の腎臓カテーテル３，３および排尿カテーテル５と、これらのカテーテル３，５が接続される中継アダプタ７と、各カテーテル３，５が中継アダプタ７に接続される接続部をそれぞれ被覆し緊締する３つの円筒状のブーツ９…を備えている。
【００１２】
各腎臓カテーテル３は、中空の管からなる腎臓カテーテル本体１１とカフ１３と位置決め部材１５とを備えている。腎臓カテーテル本体１１は、腎臓の腎盂腔内に留置される先端部１１ａと、該先端部１１ａに連なる中間部１１ｂと、該中間部１１ｂに連なると共に該中間部１１ｂを介して先端部１１ａと連通する後端部１１ｃとからなる。先端部１１ａと中間部１１ｂと後端部１１ｃとは一体的に形成されている。図２の（１）図において一部を拡大して示したように先端部１１ａは、末端部が先細に形成された先細部１７を有している。前記カフ１３および位置決め部材１５には、それぞれの中央部に位置する軸芯上に貫通孔がそれぞれ穿設されている。これらの貫通孔は、腎臓カテーテル本体１１の中間部１１ｂの外周部に嵌合可能な寸法に形成されている。
【００１３】
位置決め部材１５は、カフ１３の外径より小さい外径を有する円盤状の鍔部１５ａと、該鍔部１５ａと一体化された円筒状の筒部１５ｂとを備えている。なお、先端部１１ａの先細部１７の末端部が先細に形成されているので、カフ１３および位置決め部材１５を腎臓カテーテル本体１１に先細部１７側から挿入する際に挿入しやすくなる。
位置決め部材１５が中間部１１ｂの外周部に嵌合されたときの、中間部１１ｂの外周部と位置決め部材１５の筒部１５ｂの内周部との接触による摩擦力により、中間部１１ｂの軸芯に沿う方向における中間部１１ｂと位置決め部材１５との相対移動が規制される。そして、相対移動を規制し得る摩擦力の最大値を超える人の手の力が位置決め部材１５に付与されることにより位置決め部材１５が中間部１１ｂを摺動して両者の相対移動が可能となる。
【００１４】
一方、図３に示すように排尿カテーテル５は、中空の管からなる排尿カテーテル本体１９と、前記カフ１３と同様に構成されたカフ２１と、該カフ２１の外径より小さい外径を有する位置決め部材２３と、後述するプレート４９とを備えている。前記位置決め部材１５の鍔部１５ａ，位置決め部材２３および後述するプレート４９はそれぞれ円盤状に形成されているが、これに限らず楕円状，矩形状または多角形状の盤状に形成されていてもよい。
カフ２１および位置決め部材２３には、それぞれの中央部に位置する軸芯上に貫通孔がそれぞれ穿設されている。これらの貫通孔は、排尿カテーテル本体１９の、後述する接続部２９の外周部に嵌合可能な寸法に形成されている。排尿カテーテル本体１９は、先端部１９ａと、該先端部１９ａに連なる中間部１９ｂと、該中間部１９ｂに連なると共に該中間部１９ｂを介して先端部１９ａと連通する後端部１９ｃとからなる。先端部１９ａと中間部１９ｂと後端部１９ｃとは一体的に形成されている。
【００１５】
図３の（１）図において一部を拡大して示したように先端部１９ａは、末端部が先細に形成された先細部２５を有する留置部２７と、該留置部２７と前記中間部１９ｂとの一端同士を接続する接続部２９とを備えている。該接続部２９の両端部は、留置部２７および中間部１９ｂのそれぞれの一端部に対してそれぞれＬ字状に連なり、中間部１９ｂと留置部２７と接続部２９とは一体的に形成されている。留置部２７は、犬および猫等の動物が雄の場合は陰茎と該陰茎を被覆する包皮との間に留置され、犬および猫等の動物が雌の場合は膣内に留置される。中間部１９ｂの一端部（接続部２９近傍の一端部），接続部２９および留置部２７におけるそれぞれの外周面および内周面は、抗菌材によって覆われている。抗菌材としては、例えば、銀−ゼオライト，銀−シリカゲルもしくは銀−シリカ・アルミナ等の銀イオンを担持させた無機系抗菌剤の微粒子、またはミノサイクリン，ポリヘキサニドもしくはクロルヘキシジンなどの抗菌薬剤を液状の合成樹脂に均一に混入させたものを、抗菌する対象の面に塗布して硬化させることで形成した被膜を挙げることができる。また、抗菌材の被膜に替えて、ミノサイクリン，ポリヘキサニドまたはクロルヘキシジンなどの抗菌薬剤を排尿カテーテル本体１９に直接含侵させてもよい。なお、抗菌材によって覆われる領域は、留置部２７の外周面および内周面だけでもよいし、留置部２７と接続部２９との外周面および内周面だけでもよいし、排尿カテーテル本体１９全体の外周面および内周面でもよい。
【００１６】
留置部２７の先細部２５の末端部が先細に形成されているので、カフ２１，位置決め部材２３および後述するプレート４９を排尿カテーテル本体１９に先細部２５側から挿入する際に挿入しやすくなる。
前記腎臓カテーテル本体１１の先細部１７を除いた先端部１１ａ，中間部１１ｂ，後端部１１ｃと、排尿カテーテル本体１９の先細部２５を除いた先端部１９ａ，中間部１９ｂ，後端部１９ｃとの内径および外径は同一の寸法に形成されている。腎臓カテーテル本体１１および排尿カテーテル本体１９は可撓性を有する部材からなり、それらの材質としては、例えば、ポリウレタン等の樹脂を挙げることができる。
【００１７】
腎臓カテーテル本体１１の先端部１１ａにおける中間部１１ｂ側の端部には、Ｘ線を透過しないマーカー部３０を備えており、該マーカー部３０は、硫酸バリウムまたはタングステン等のＸ線を透過しない物質の粉末がポリウレタン等の樹脂に添加されて形成された管からなる。
腎臓カテーテル３の位置決め部材１５の鍔部１５ａ，筒部１５ｂおよび排尿カテーテル５の位置決め部材２３の材質としては、例えば、ポリウレタンまたはシリコンゴム等の樹脂を挙げることができる。腎臓カテーテル３の位置決め部材１５の鍔部１５ａと筒部１５ｂとは、熱を加えて互いに溶着することで一体化している。なお、熱を加えて溶着する方法に替えて、接着剤により接着することで一体化するか、または、成形型に樹脂材料を注入して一体成形により形成してもよい。
【００１８】
また、腎臓カテーテル３のカフ１３と排尿カテーテル５のカフ２１とは、円盤状に形成された不織布等の布製の材料からなり、それらの材質としては、例えば、ポリエステル繊維，ナイロン繊維またはアクリル繊維等を挙げることができる。なお、これらのカフ１３，２１の形状については、円形状に限らず楕円状，矩形状または多角形状でもよい。
腎臓カテーテル３の位置決め部材１５の鍔部１５ａとカフ１３との対向する側面同士および排尿カテーテル５の位置決め部材２３とカフ２１との対向する側面同士は結着されており、それらの結着の方法としては、結着する部位を加熱して溶着する方法や接着剤により結着する方法が挙げられる。
また、位置決め部材２３およびカフ２１の貫通孔の内周面と排尿カテーテル本体１９の接続部２９の外周面とは接着剤により結着されている。このため、位置決め部材２３およびカフ２１と接続部２９との相対移動が確実に阻止される。さらにまた、腎臓カテーテル３および排尿カテーテル５はカフ１３，２１をそれぞれ備えているので、生体組織に馴染み結着しやすいカフ１３，２１を介することで各位置決め部材１５，２３を腎臓の表面や陰茎または膣の外側にそれぞれ容易に固定することができる。
腎臓カテーテル本体１１の先端部１１ａは、円弧状に屈曲形成されており、その屈曲部の円弧状の内周面に、その内周方向に一定の間隔を隔てて穿設された４個の側孔３１…と、先端部１１ａの先細部１７に形成された開口１７ａとを備えている。また、腎臓カテーテル本体１１の先端部１１ａには、前記側孔３１より小さい小孔３３がマーカー部３０の近傍に穿設されている。該小孔３３には、後述する縫合糸４７が挿通される。
【００１９】
一方、排尿カテーテル本体１９の先端部１９ａは、その長手方向に一定の間隔を隔てて２個ずつ穿設された合計４個の側孔３５…と、先端部１９ａの先細部２５に形成された開口２５ａとを備えている。先端部１９ａの長手方向で同じ位置に穿設された２個の側孔３５，３５同士は先端部１９ａの軸芯に沿う方向から見て該軸芯回りに１８０度の等角度間隔で穿設されていると共に、先端部１９ａの長手方向で一方の位置に穿設された２個の側孔３５，３５と他方の位置に穿設された２個の側孔３５，３５とは前記軸芯回りに互いに９０度だけ角度がずれた位置に穿設されている。
而して、排尿バイパス装置１における腎臓カテーテル本体１１の先端部１１ａが腎臓の腎盂腔内に留置されることで、腎盂腔内の尿が各側孔３１および開口１７ａを介して先端部１１ａ内に流入したのち、中間部１１ｂ内および後端部１１ｃ内を通過して中継アダプタ７内に排出される。また、排尿バイパス装置１における排尿カテーテル５の排尿カテーテル本体１９の留置部２７が陰茎と包皮との間または膣内に留置されることで、腎臓カテーテル本体１１内から中継アダプタ７内に排出された尿が排尿カテーテル本体１９の後端部１９ｃ内，中間部１９ｂ内および先端部１９ａ内を通過し、先端部１９ａの各側孔３５および先細部２５の開口２５ａを介して陰茎と包皮との間または膣内に流入する。
【００２０】
図４に示すように中継アダプタ７は、中継アダプタ本体３７と、該中継アダプタ本体３７に組み付けられた封止部材３９および３つのコネクタ４１…とを備えている。中継アダプタ７の一方側に、排尿カテーテル５が接続される１つのコネクタ４１が設けられ、中継アダプタ７の他方側に、一対の腎臓カテーテル３，３が接続される一対のコネクタ４１，４１が並設されている。中継アダプタ本体３７は、椀状の第一アダプタ片３７ａと、該第一アダプタ片３７ａの開口部に圧入嵌合された第二アダプタ片３７ｂとを備えている。第二アダプタ片３７ｂの外周部には、周方向に互いに間隔を隔てて４個の貫通孔４３…が穿設されている。封止部材３９は、シリコンゴム材からなり、第一アダプタ片３７ａの中央部の貫通孔に嵌合圧入されている。各コネクタ４１は、それぞれ中空の管からなり、それらの一端部に刻設された雄ねじ部が第二アダプタ片３７ｂの３箇所に刻設された雌ねじ孔にそれぞれ螺着されている。各コネクタ４１の他端部には、各腎臓カテーテル本体１１の後端部１１ｃと排尿カテーテル本体１９の後端部１９ｃとがそれぞれ嵌合接続される接続部４１ａが形成されている。中継アダプタ本体３７の内部には、第一アダプタ片３７ａ，第二アダプタ片３７ｂ，封止部材３９および各コネクタ４１により囲繞された空洞４５が形成されている。第一アダプタ片３７ａと第二アダプタ片３７ｂとの圧入嵌合部、第一アダプタ片３７ａと封止部材３９との圧入嵌合部および第二アダプタ片３７ｂへの各コネクタ４１の螺着部は、それぞれ液密にシールされている。
【００２１】
＜排尿バイパス装置を留置する作業手順＞
次に、癌またはその他の泌尿器系疾患により膀胱の内尿道口もしくは該内尿道口より下流側の尿路が障害を起こして閉塞している犬および猫等の動物の体内に、上述した排尿バイパス装置１を留置して尿路を確保するために行う外科的治療の作業手順の一例について、動物が雄の場合の作業手順を図５および図６も参照して詳細に説明する。
【００２２】
ナイロン製の１本の細い縫合糸４７（図２参照）が予め挿入された腎臓カテーテル本体１１の後端部１１ｃから腎臓カテーテル本体１１内に、図５の（１）図に示すような真っ直ぐな中空の管からなる金属製のカニューラ５１ａを挿入し腎臓カテーテル本体１１の先端部１１ａまで到達させて、先端部１１ａの屈曲部を真っ直ぐな状態に矯正しておく。なお、前記縫合糸４７は、その一端部が外部に存置されたまま他端部が腎臓カテーテル本体１１の後端部１１ｃから先端部１１ａまで挿通され先細部１７の開口１７ａから外部に延出されたのち小孔３３から再び腎臓カテーテル本体１１内に挿通されて後端部１１ｃから外部に延出されている。このような作業は、一対の腎臓カテーテル３，３の各腎臓カテーテル本体１１についてそれぞれ行う。
【００２３】
次に、腹部の中央をメスにより縦に切開して膀胱および腎臓を外部に露出させたのち、図６に示すように、陰茎Ｐを被覆する包皮Ｋをメスにより穿刺して形成した刺入口Ｍを介して排尿カテーテル５の留置部２７を陰茎Ｐと包皮Ｋとの間に位置付ける。刺入口Ｍを形成するときに、刺入口Ｍから少し離間した包皮Ｋの部位をメスにより切開して前記刺入口Ｍより大きな切開口Ｓも形成しておく。
排尿カテーテル５の留置部２７を陰茎Ｐと包皮Ｋとの間に位置付ける作業は、留置部２７の先細部２５を刺入口Ｍに挿入したのち、前記切開口Ｓから挟持器具（図示せず）を挿入して該挟持器具の挟持部により留置部２７の先細部２５を挟持して引っ張ることで留置部２７全体を包皮と陰茎との間に導入し位置付けるようにする。
【００２４】
次に、互いに対向するカフ２１の側面と包皮Ｋの部位とに液状の医療用接着剤を塗布してカフ２１と包皮Ｋとを接着する。
次に、前記位置決め部材２３と同様の形状および材質で構成されたプレート４９を切開口Ｓを通して留置部２７の先細部２５から挿入し該プレート４９とカフ２１とで包皮Ｋを挟持する。なお、排尿カテーテル本体１９の接続部２９の外周部にプレート４９が嵌合されたときの、接続部２９の外周部とプレート４９の内周部との接触による摩擦力により、接続部２９の軸芯に沿う方向における接続部２９とプレート４９との相対移動が規制される。そして、相対移動を規制し得る摩擦力の最大値を超える人の手の力がプレート４９に付与されることによりプレート４９が接続部２９を摺動して両者の相対移動が可能となる。
【００２５】
次に、図５の（４）図に示すような真っ直ぐな中空の管からなる金属製のシース５３内に挿入された注射針（図示せず）を該シース５３と共に腎臓に穿刺して形成した刺入口を介してシース５３を腎盂腔内に挿入する。
次に、シース５３を腎臓に挿入したままシース５３内から前記注射針を抜き出したのち、図５の（５）図に示すようなガイドワイヤ５５をシース５３内に挿入し、ガイドワイヤ５５をその先端部が腎盂腔内に進入するまで挿入する。ガイドワイヤ５５は、柔軟性を有し自由に撓むことができる金属製の部材からなる。
【００２６】
次に、カニューラ５１ａが挿入された腎臓カテーテル本体１１の先端部１１ａ側からカニューラ５１ａ内にガイドワイヤ５５の後端を挿入し、腎臓カテーテル本体１１の先端部１１ａが腎臓の腎盂腔内に進入するまで腎臓カテーテル３をガイドワイヤ５５に沿わせて挿入する。
次に、腎臓カテーテル本体１１の先端部１１ａを腎盂腔内に留置したまま腎臓カテーテル本体１１からガイドワイヤ５５を引き抜いたのちカニューラ５１ａも腎臓カテーテル本体１１から引き抜く。このとき、ガイドワイヤ５５とカニューラ５１ａとを同時に引き抜いてもよい。
【００２７】
先端部１１ａが腎臓の腎盂腔内に位置付けられて４個の側孔３１…の全てが腎盂腔内に位置付けられていることが確認されると、腎臓カテーテル本体１１内に挿通され腎臓カテーテル本体１１の後端部１１ｃから外部に食み出している２本の縫合糸４７を同時に手で引っ張り、腎盂腔内に留置された腎臓カテーテル本体１１の先端部１１ａを円弧状に屈曲させる。なお、腎臓カテーテル本体１１の先端部１１ａが４個の側孔３１…を全て含めて腎臓の腎盂腔内に確実に位置付けられているか否かは、腎盂腔内に造影剤が注入された腎臓をＸ線撮影してその撮影により取得した画像中に写し出された先端部１１ａのマーカー部３０と腎盂腔の外形との相対的な位置関係から確認することができる。
【００２８】
次に、腎臓カテーテル本体１１の後端部１１ｃから外部に食み出している２本の縫合糸４７のうち何れか一方の縫合糸４７のみを手で引っ張り、腎臓カテーテル本体１１内から縫合糸４７を完全に抜き出す。なお、縫合糸４７を抜き出しても、腎臓カテーテル本体１１の先端部１１ａの円弧状に屈曲した形状は、該先端部１１ａ自体の剛性により残存し、その屈曲部の円弧状の内周面に各側孔３１が穿設されていることで、各側孔３１が腎盂腔の内壁に当接し難いので該内壁により各側孔３１が閉塞される虞は低減される。
次に、一方の手で腎臓カテーテル本体１１の中間部１１ｂを把持した状態で他方の手で位置決め部材１５を把持して腎臓カテーテル本体１１に対して位置決め部材１５をカフ１３と共に腎臓の腎被膜の近傍まで相対移動させる。このとき、中間部１１ｂと位置決め部材１５の筒部１５ｂとの接触による摩擦力の最大値を超える力を付与することで位置決め部材１５等を相対移動させることができる。
【００２９】
次に、腎被膜の表面とカフ１３の側面とに医療用接着剤を塗布して腎被膜の表面とカフ１３とを接着する。なお、腎被膜は非常に柔らかく脆いので、腎被膜とカフ１３とを縫合糸で仮止めするだけにしておく。而して、腎被膜の表面にカフ１３が固定されることで、該カフ１３に結着された位置決め部材１５の腎臓に対する相対移動は阻止される。
上述したように、縫合糸４７を利用して腎臓カテーテル３の先端部１１ａを屈曲させた後、該縫合糸４７を腎臓カテーテル本体１１から完全に取り除くようにしたため、縫合糸４７を残した場合の後処理が不要となる。
また、縫合糸４７を腎臓カテーテル本体１１から完全に取り除くようにした結果、腎臓カテーテル本体１１の先端部１１ａ自体の剛性だけでは円弧状に屈曲した形状が好適に維持されず先端部１１ａが腎臓の腎盂腔内から抜け出やすくなったとしても、位置決め部材１５の鍔部１５ａが結着されたカフ１３が腎被膜の表面に固定されると共に、位置決め部材１５の筒部１５ｂと腎臓カテーテル本体１１の中間部１１ｂとの接触による摩擦力が確実に作用するため、腎臓カテーテル本体１１の先端部１１ａが腎盂腔内から抜け出る虞はない。
【００３０】
このようにして、腎臓カテーテル本体１１を腎臓に留置する作業が一対の腎臓カテーテル３，３それぞれについて行われることで、一対の腎臓カテーテル３，３が左右の腎臓にそれぞれ適正に留置される。
次に、腹膜の外側に延出された各腎臓カテーテル本体１１の後端部１１ｃと排尿カテーテル本体１９の後端部１９ｃとにブーツ９をそれぞれ挿入したのち、中継アダプタ７の一方の各コネクタ４１の外周部に各腎臓カテーテル本体１１の後端部１１ｃの内周部を嵌合して各腎臓カテーテル３を中継アダプタ７に接続すると共に、中継アダプタ７の他方のコネクタ４１の外周部に排尿カテーテル本体１９の後端部１９ｃの内周部を嵌合して排尿カテーテル５も中継アダプタ７に接続する。
【００３１】
次に、各腎臓カテーテル本体１１と排尿カテーテル本体１９とに挿入された各ブーツ９を中継アダプタ７に向かって両カテーテル本体１１，１９に沿ってそれぞれ移動させ、各カテーテル本体１１，１９の各後端部１１ｃ，１９ｃと中継アダプタ７の各コネクタ４１との各接続部をそれぞれブーツ９により被覆して緊締する。
次に、各腎臓カテーテル３と排尿カテーテル５とが接続された中継アダプタ７を腹膜の外表面に縫合糸で縫合する。このとき、中継アダプタ７の第二アダプタ片３７ｂの平坦な外側面を腹膜の外表面に当接させた状態で第二アダプタ片３７ｂの４個の貫通孔４３…に縫合糸を挿通しながら縫合することで中継アダプタ７が腹膜の外表面に安定的に固定される。また、中継アダプタ７は、最初に腹部の中央を切開した部分以外の部位に位置する腹壁の下方に位置付けられ、該腹壁に対向する中継アダプタ７の封止部材３９の先端により該腹壁が押圧されることでその部位の腹部の皮膚が若干隆起する。この腹部の隆起により、中継アダプタ７の封止部材３９の腹部に対する位置を目視により容易に特定することができる。
【００３２】
最後に、メスにより切開した包皮Ｋの切開口Ｓや腹部の切開口の閉腹手術を行い、排尿バイパス装置１を犬の腹部に留置する作業を終了する。
なお、以上の説明では、動物が雄の場合の作業手順について説明したが、動物が雌の場合の作業手順については、排尿カテーテル５の先端部１９ａの留置部２７を留置する部位が膣内になる点が相違するだけで、その点以外は上述の作業手順と同様に行えばよい。
また、上述した作業手順の順番については、上述した順番に限らず、本考案の目的から逸脱しない範囲で適宜変更してもよい。
また、上述した作業では、腎臓カテーテル３の腎臓カテーテル本体１１を腎臓の腎盂腔内に挿入する際に、シース５３やガイドワイヤ５５を使用する方法を採用したが、これに替えて他の方法を採用してもよい。例えば、、カニューラ５１ａ内にトロッカー５１ｂが挿入された穿刺針５１を腎臓カテーテル本体１１内に挿入し、腎臓カテーテル本体１１およびカニューラ５１ａから突出したトロッカー５１ｂの先端により腎臓を穿刺して形成した刺入口を介して腎臓カテーテル本体１１の先端部１１ａを腎盂腔内に挿入するようにしてもよい。
【００３３】
なお、上述した腎被膜の表面とカフ１３および包皮Ｋの表面とカフ２１のそれぞれの医療用接着剤による接着力は、経時的に低下するものの、各カフ１３，２１に生体組織が浸入することで腎被膜の表面とカフ１３および包皮Ｋの表面とカフ２１はそれぞれ強固に結着する。これにより、カフ１３を介して腎被膜の表面に位置決め部材１５が強固に結着されることとなる。
また、腎臓カテーテル本体１１内または排尿カテーテル本体１９内が目詰まりしたときは、生理食塩水等の洗浄液が充填された注射器の注射針により腹部の皮膚および腹壁を貫通して中継アダプタ７の封止部材３９に該注射針を突き刺し、中継アダプタ７の空洞４５を介して腎臓カテーテル本体１１内および排尿カテーテル本体１９内に洗浄液を注入する。これにより、尿の流通を阻害していた障害物を除去し腎臓カテーテル本体１１内および排尿カテーテル本体１９内の流通を良好にすることができる。また、これとは逆に、中継アダプタ７の空洞４５を介して注射器により尿を吸引して採取し、その採取した尿を検査することもできる。このような洗浄液の注入や尿の採取は定期的に行われる。
なお、注射器の注射針が突き刺されることでできる封止部材３９の小さい孔は、注射器の注射針が抜き取られれば封止部材３９自体の弾性力により瞬時に復元して閉塞され液密にシールされる。
【００３４】
上述したような本考案の実施の形態に係る排尿カテーテル５によれば、排尿カテーテル５の先端部１９ａは、陰茎Ｐと包皮Ｋとの間または膣内に留置可能な留置部２７と、該留置部２７と中間部１９ｂとの一端部同士を接続する接続部２９とを備えているので、癌またはその他の泌尿器系疾患により膀胱の内尿道口等が障害を起こして閉塞している場合でも、膀胱を穿刺することなく生体の外部に尿を排出するための尿路を確保することができる。
また、排尿カテーテル５の先端部１９ａにおける接続部２９の両端部は、留置部２７および中間部１９ｂのそれぞれの一端部に対してそれぞれＬ字状に連なるように構成され、陰茎Ｐと包皮Ｋとの間または膣内に留置部２７を留置するようにしたので、尿路を確保するために生体の一部を留置部２７で無用に刺激して違和感を与えたり損傷したりすることはない。
【００３５】
また、接続部２９と留置部２７とがＬ字状に連なるように構成されているので、刺入口Ｍを介して排尿カテーテル５の先端部１９ａが挿入され、陰茎Ｐと包皮Ｋとの間または膣内に留置部２７が留置されることで、Ｌ字状に形成された屈曲部により留置部２７が刺入口Ｍから抜け出難くすることができる。
また、排尿カテーテル５は、その先端部１９ａの接続部２９に嵌合結着された盤状の布製のカフ２１を備えているので、包皮Ｋまたは膣の外側の生体組織に布製のカフ２１が馴染み結着することで、該カフ２１を介して排尿カテーテル５の先端部１９ａを、固定すべき生体の部位に確実に固定することができる。
また、排尿カテーテル５は、その先端部１９ａの接続部２９に嵌合可能な円盤状の樹脂製のプレート４９を備えているので、プレート４９とカフ２１とで包皮Ｋまたは膣の包皮を挟持することで、当該部位に排尿カテーテル５の先端部１９ａを安定的に固定することができる。
さらにまた、留置部２７等の外周面と内周面とが抗菌材によって覆われているので、排尿カテーテル５の先端部１９ａを介して外部から有害な細菌が生体内に侵入しようとするのを阻止することができる。
【００３６】
上述した実施の形態は本考案を説明するための一例であり、本考案は、前記の実施の形態に限定されるものではなく、実用新案登録請求の範囲と明細書との全体から読み取れる考案の要旨または思想に反しない範囲で適宜変更可能であり、そのような変更後の腎臓カテーテルおよび排尿カテーテルもまた、本考案の技術的範囲に含まれるものである。
例えば、上述した実施の形態に係る腎臓カテーテル３の位置決め部材１５は、鍔部１５ａと筒部１５ｂとで構成され、これらが一体化されていたが、これに限らず、鍔部１５ａと筒部１５ｂとが互いに分離されたままでもよいし、筒部１５ｂを省略してもよい。筒部１５ｂを省略する場合は、位置決め部材１５の鍔部１５ａの内周部と腎臓カテーテル本体１１の中間部１１ｂの外周部との接触による摩擦力により、中間部１１ｂの軸芯に沿う方向における鍔部１５ａと中間部１１ｂとの相対移動を規制するようにすればよい。
また、上述した実施の形態に係る排尿カテーテル５の排尿カテーテル本体１９における先端部１９ａの構成に替えて、図７および図８に示すように構成してもよい。これらの図に示す変形例においても、上述した実施の形態で説明した作用・効果と同様の作用・効果を奏することができるのは言うまでもない。
図７および図８において、排尿カテーテル本体１９については作図の都合上その長手方向の一部を省略して示すと共に、上述した実施の形態で説明したものと同一または同等の部材および部位等については、同一の符号を付し詳細な説明は省略し、前記実施の形態とは異なる点を主に詳細に説明する。
【００３７】
上述した実施の形態に係る排尿カテーテル本体１９は、その先端部１９ａと、該先端部１９ａに連なる中間部１９ｂの一端部とでＵ字状に形成されていたが、これに替えて、図７に示すように、先端部１９ａと、該先端部１９ａに連なる中間部１９ｂの一端部とでクランク状に形成してもよい。
また、クランク状の形状以外のものとして、排尿カテーテル本体１９の先端部１９ａの留置部２７を図８に示すような形状に形成してもよい。図８の（１）図および（３）図に示すものは、留置部２７が、先端部１９ａの接続部２９の軸芯に略直交する方向に延びたのち該軸芯回りに円を描くように形成されている。
一方、図８の（２）図および（４）図に示すものは、留置部２７が、先端部１９ａの接続部２９の軸芯に略直交する方向に延びたのち、その延びた部分と接続部２９との各軸芯を通る仮想平面上に沿って楕円状に屈曲形成されている。
これらのように円または楕円状に形成することで、上述した実施の形態の排尿カテーテル本体１９の先端部１９ａにおけるＬ字状の屈曲部に比べて、留置部２７が刺入口Ｍから一層抜け出難くすることができる。
【００３８】
また、図８の（２）図および（４）図に示すものは、留置部２７の楕円状に屈曲形成された部位が、接続部２９および該接続部２９に連なる中間部１９ｂの各軸芯を通る仮想平面上に沿って屈曲形成されているので、上述した実施の形態および図７に示した排尿カテーテル本体１９と同様に排尿カテーテル本体１９の先端部１９ａ側が二次元的な形状（扁平状）となり、排尿カテーテル本体１９を収納する際に嵩張らなくて済む。なお、排尿カテーテル本体１９の先端部１９ａ側が二次元的な形状に形成されてはいるものの、排尿カテーテル本体１９は可撓性を有する部材からなるので、陰茎Ｐと包皮Ｋとの間または膣内に留置部２７が留置されれば、陰茎Ｐと包皮Ｋとの間または膣内で留置部２７が挟持されることで接続部２９の軸芯に略直交する方向を指向するよう前記楕円状の屈曲部は矯正される。
【００３９】
また、上述した実施の形態およびその変形例に係る排尿カテーテル５は、カフ２１と位置決め部材２３とプレート４９とを備えているが、これに限らず、位置決め部材２３またはプレート４９のうち少なくとも何れか一方を省略してもよいし、カフ２１，位置決め部材２３およびプレート４９の全てを省略してもよい。位置決め部材２３およびプレート４９を省略したとしても、包皮Ｋまたは膣の外側の生体組織にカフ２１が適正に結着されることにより、排尿カテーテル５の先端部１９ａは、固定すべき生体の部位に確実に固定される。また、カフ２１，位置決め部材２３およびプレート４９の全てを省略したとしても、留置部２７と接続部２９とはＬ字状に連なるように構成されているので、該Ｌ字状の屈曲部により留置部２７が抜け止めされるため、排尿カテーテル５の先端部１９ａが、固定すべき生体の部位から離脱する虞はない。
【００４０】
また、上述した実施の形態に係る排尿バイパス装置１は、３つのコネクタ４１…を備えた中継アダプタ７に一対の腎臓カテーテル３，３と一つの排尿カテーテル５とがそれぞれ接続されたものであったが、これに替えて、一対のコネクタ４１，４１を備えた中継アダプタ７にそれぞれ腎臓カテーテル３と排尿カテーテル５とがそれぞれ一つずつ接続された排尿バイパス装置を２つ使用するようにしてもよい。この場合は、各排尿バイパス装置の各腎臓カテーテル３を左右一対の腎臓にそれぞれ留置する一方、各排尿バイパス装置の各排尿カテーテル５の各留置部２７を、留置すべき生体の２箇所の部位（各留置部２７同士が干渉し合わないように互いに離間した２箇所の部位）にそれぞれ留置するようにする。
【符号の説明】
【００４１】
１    排尿バイパス装置
３    腎臓カテーテル
５    排尿カテーテル
７    中継アダプタ
１９    排尿カテーテル本体
１９ａ  先端部
１９ｂ  中間部
１９ｃ  後端部
２１    カフ
２３    プレート
２７    留置部
２９    接続部
Ｐ    陰茎
Ｋ    包皮
【図１】
0003211050.tif 000003
【図２】
0003211050.tif 000004
【図３】
0003211050.tif 000005
【図４】
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【図５】
0003211050.tif 000007
【図６】
0003211050.tif 000008
【図７】
0003211050.tif 000009
【図８】
0003211050.tif 000010