(57)【要約】      （修正有）【課題】針押しロッドが医療用ステープラの基端へ移動する過程において、カッターホルダがスムーズに引き出されることを確保する医療用ステープラを提供する。【解決手段】針押しロッドと針押しロッドの先端に配置されたカッターホルダとを備える。針押しロッドは、針押しロッドからはみ出した凸部を有し、カッターホルダの針押しロッドに近い端面３２６２には、端面３２６２からはみ出したフックが設けられている。凸部とフックとは嵌合され、これにより、針押しロッドが医療用ステープラの基端へ移動する際に、凸部は、カッターホルダを医療用ステープラの基端へ移動させる。本考案に係る針押しロッド及びカッターホルダは、凸部及びフックを介して相互に協働し、また、針押しロッドが医療用ステープラの基端に移動する過程において、凸部とフックとは分離せず、これにより、針押しロッドは、基端に移動する過程においてカッターホルダをスムーズに引き出すことが確保され、構造が簡単である。【選択図】図１３
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
針押しロッドと前記針押しロッドの先端に配置されたカッターホルダとを備える医療用ステープラであって、前記針押しロッドは、前記針押しロッドからはみ出した凸部を有し、前記カッターホルダの前記針押しロッドに近い端面には、前記端面からはみ出したフックが設けられ、前記凸部と前記フックとは嵌合され、これにより、前記針押しロッドが前記医療用ステープラの基端へ移動する際に、前記凸部は、前記カッターホルダを前記医療用ステープラの基端に移動するように作用することを特徴とする医療用ステープラ。
【請求項２】
前記針押しロッドは、第１表面及び第２表面が相対的に設けられた端部を含み、前記凸部は、前記第１表面及び前記第２表面の少なくともいずれか１つからはみ出していることを特徴とする請求項１に記載の医療用ステープラ。
【請求項３】
前記凸部は、前記端部を切断し且つ折り曲げることによって形成されることを特徴とする請求項２に記載の医療用ステープラ。
【請求項４】
前記フックと前記端面との間には、前記凸部が収容された収容空間が形成されていることを特徴とする請求項１に記載の医療用ステープラ。
【請求項５】
前記フックは、接続部及び当接部を含み、前記接続部が前記当接部及び前記端面と接続されて前記収容空間を形成していることを特徴とする請求項４に記載の医療用ステープラ。
【請求項６】
前記凸部は、前記医療用ステープラの基端に面する第１側面を含み、前記当接部は、前記医療用ステープラの先端に面する当接面を含み、前記針押しロッドが前記医療用ステープラの基端に移動する過程において、前記第１側面と前記当接面とは、接触且つ相対的な静止状態に保たれていることを特徴とする請求項５に記載の医療用ステープラ。
【請求項７】
前記凸部は、前記医療用ステープラの先端に面し且つ前記端面との接触が保たれている第２側面を含むことを特徴とする請求項６に記載の医療用ステープラ。
【請求項８】
前記凸部は、前記接続部に面し且つ前記接続部との接触が保たれている第３側面を含むことを特徴とする請求項５に記載の医療用ステープラ。
【請求項９】
前記接続部と前記当接部との間は、鋭角又は直角である第１角度を有することを特徴とする請求項５に記載の医療用ステープラ。
【請求項１０】
前記当接部は、弾性当接であることを特徴とする請求項５に記載の医療用ステープラ。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本願は、２０１４年１２月３０日に中国特許庁に提出された中国出願（出願番号２０１４２０８５８０６７．４、発明の名称「医療用ステープラ」）の優先権を主張するものであり、その内容のすべてが引用により本願に含まれる。
【０００２】
本考案は、医療機器の製造技術分野に関し、特に医療用ステープラ（吻合器、ａｎａｓｔｏｍｏｓｅ）に関する。
【背景技術】
【０００３】
ステープラは、腸などの生体組織に対して手術を行う際に頻繁に使用される医療機器であり、医学において、従来の手縫い作業の代わりに使用される器具である。先端技術の発展及び生産技術の改善が進んでいる中、現在、臨床用のステープラは、品質が高く且つ使いやすく、精密性及び締まり具合が適切である。とりわけ、ステープラの縫合スピードが速く、操作が簡単であり、また、副作用や手術による合併症などが少ないという利点がある。場合によっては、これまで切除できなかった腫瘍に対し病変箇所の切除が可能であり、国内外の臨床外科医に愛顧且つ推奨されている。
【０００４】
現状では、ステープラの切断動作が完了した後に、針押しロッドによって、カッターホルダに固定されたカッターを引き戻さなければならない。図１〜図３に示すように、カッター３０２は、カッターホルダ３００に固定され、カッターホルダ３００は凹溝３０１を有し、針押しロッド２００は、その端部２０１に設けられたフック部材（不図示）を介して凹溝３０１内に挿入され、これにより、針押しロッド２００は、カッターホルダ３００をステープラの基端に移動させることができる。しかし、このようなカッターホルダ及び針押しロッドの構成は、複雑である。
【考案の概要】
【考案が解決しようとする課題】
【０００５】
本考案の目的は、針押しロッドが医療用ステープラの基端へ移動する過程において、カッターホルダがスムーズに引き出されることを確保する医療用ステープラを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記考案の目的の１つを実現するために、本考案は、針押しロッドと前記針押しロッドの先端に配置されたカッターホルダとを備えた医療用ステープラを提供する。前記針押しロッドは、前記針押しロッドからはみ出した凸部を有し、前記カッターホルダの前記針押しロッドに近い端面には、前記端面からはみ出したフックが設けられている。前記凸部と前記フックとは嵌合され、これにより、前記針押しロッドが前記医療用ステープラの基端へ移動する際に、前記凸部は、前記カッターホルダを前記医療用ステープラの基端へ移動させる。
【０００７】
本考案の一実施形態のさらなる改良として、前記針押しロッドは、第１表面及び第２表面が相対的に設けられた端部を含む。前記凸部は、前記第１表面及び前記第２表面の少なくともいずれか１つからはみ出している。
【０００８】
本考案の一実施形態のさらなる改良として、前記凸部は、前記端部を切断し且つ折り曲げることによって形成されている。
【０００９】
本考案の一実施形態のさらなる改良として、前記フックと前記端面との間には、前記凸部が収容された収容空間が形成されている。
【００１０】
本考案の一実施形態のさらなる改良として、前記フックは、接続部及び当接部を含み、前記接続部が前記当接部及び前記端面と接続されて前記収容空間を形成している。
【００１１】
本考案の一実施形態のさらなる改良として、前記凸部は、前記医療用ステープラの基端に面する第１側面を含み、前記当接部は、前記医療用ステープラの先端に面する当接面を含む。前記針押しロッドが前記医療用ステープラの基端に移動する過程において、前記第１側面と前記当接面とは、接触且つ相対的な静止状態に保たれている。
【００１２】
本考案の一実施形態のさらなる改良として、前記凸部は、前記医療用ステープラの先端に面し且つ前記端面との接触が保たれている第２側面を含む。
【００１３】
本考案の一実施形態のさらなる改良として、前記凸部は、前記接続部に面し且つ前記接続部との接触が保たれている第３側面を含む。
【００１４】
本考案の一実施形態のさらなる改良として、前記接続部と前記当接部との間は、鋭角又は直角である第１角度を有する。
【００１５】
本考案の一実施形態のさらなる改良として、前記当接部は、弾性当接部である。
【考案の効果】
【００１６】
従来技術と比較すれば、本考案に係る針押しロッド及びカッターホルダは、凸部及びフックを介して相互に協働し、また、針押しロッドが医療用ステープラの基端に移動する過程において、凸部とフックとは分離せず、これにより、針押しロッドは、基端に移動する過程においてカッターホルダをスムーズに引き出すことが確保され、構造が簡単という有益な効果がある。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】従来技術における針押しロッドの構成概略図である。
【図２】従来技術におけるカッターホルダ、カッター及び針押板の構成概略図である。
【図３】従来技術における針押しロッドと、カッターホルダ及び針押板とが結合した構成概略図である。
【図４】本考案に係る医療用ステープラの１つの実施形態の構成概略図である。
【図５】本考案に係る医療用ステープラの１つの実施形態におけるステープルカートリッジアセンブリ及びステープルアンビルアセンブリの分解構成概略図である。
【図６】本考案に係る医療用ステープラの１つの実施形態の分解構成概略図である。
【図７】本考案に係る医療用ステープラの１つの実施形態の部分構成分解図である。
【図８】本考案に係る医療用ステープラの１つの実施形態における針押しロッドの構成概略図である。
【図９】本考案に係る医療用ステープラの１つの実施形態における針押しロッドの部分構成概略図である。
【図１０】本考案に係る医療用ステープラの１つの実施形態におけるカッターホルダの構成概略図である。
【図１１】本考案に係る医療用ステープラの１つの実施形態の部分構成断面概略図である。
【図１２】本考案に係る医療用ステープラの１つの実施形態における針押しロッドとカッターホルダとが結合した構成概略図である。
【図１３】図１２のＡーＡ部分の断面概略図である。
【考案を実施するための形態】
【００１８】
以下、図面に示された具体的な実施形態と併せて、本考案について詳細に説明する。なお、これらの実施形態は、本考案を限定するものではない。当業者がこれらの実施形態に基づいてなされた構造、方法又は機能上の変換のすべては、本考案の保護範囲内に含まれるものである。
【００１９】
本明細書に記載されている位置及び方向を明確に説明するために、機器の操作者を基準として、操作者に近い側が基端であり、操作者から離れた側が先端である。また、本明細書において、ステープラの下方は、握持ハンドルがハウジングから延在する方向であり、当該下方と反対方向がステープラの上方と定義される。
【００２０】
図４に示すように、本考案に係る１つの実施形態において、ステープラ１００は、ハウジング１０、ハウジング１０内から先端へ延在した支持構造２０、及び、支持構造２０の先端に接続されたステープルアンビルホルダ３０を備えている。ステープルアンビルホルダ３０は、支持構造２０と固定接続されてよく、且つ横断面が円弧形を呈する。ハウジング１０の基端の下方には、握持ハンドル４０が形成され、ステープルアンビルホルダ３０の一端には、開口３１が形成されている。ステープラ１００は、ステープルカートリッジアセンブリ３２及びステープルアンビルアセンブリ３４をさらに備えている。本実施形態において、ステープルカートリッジアセンブリ３２及びステープルアンビルアセンブリ３４は、ステープルアンビルホルダ３０に取外し可能に取り付けられ、且つステープルアンビルホルダ３０の形状に適合している。即ち、ステープルカートリッジアセンブリ３２及びステープルアンビルアセンブリ３４の横断面も、それぞれ円弧形に形成され、従って、より狭い操作可能な空間内において、生体組織に対する吻合を行うことができる。
【００２１】
図５に示すように、ステープルカートリッジアセンブリ３２は、ステープルカートリッジ３２２を有する。ステープルカートリッジ３２２は、１列又は複数列の縫合針収容溝（不図示）が千鳥状に配列されたステープルカートリッジ面（不図示）を含む。ステープルカートリッジアセンブリ３２は、ステープルカートリッジ３２２内に配置された針押板３２４及びカッターアセンブリをさらに含む。針押板３２４は、縫合針を縫合針収容溝から押し出すことができる。カッターアセンブリは、カッターホルダ３２６及びカッターホルダ３２６の先端に取り付けられたカッター３２８を含む。ステープルカートリッジアセンブリ３２内には、ステープルカートリッジ３２２内の縫合針及びカッター３２８に対してブロック作用を果たすためのステープルカートリッジカバー３２９が配置されている。それにより、針漏れやコッキングの誤操作が防止される。
【００２２】
ステープルカートリッジ面及び針押板３２４には、それぞれカッター３２８に適合し、カッター３２８のコッキング操作を支持するためのスリット（不図示）が設けられている。本実施形態において、縫合針収容溝はスリットの両側に位置し、これにより、組織に対する切断及び縫合の過程において、分離された組織の両端から同時に縫合を行うことができる。
【００２３】
図５〜図７を併せて参照されたい。本考案に係る１つの実施形態において、ステープルカートリッジアセンブリ３２の先端には、ステープルアンビル３４２及びカッターアンビル３４４を含むステープルアンビルアセンブリ３４がさらに接続されている。ステープルカートリッジアセンブリ３２がステープルアンビルホルダ３０に取り付けられると同時に、ステープルアンビル３４２及びカッターアンビル３４４がステープルアンビルホルダ３０に協働可能に取り付けられる。
【００２４】
支持構造２０は、相対的に配置された１組の左側スタンド２２及び右側スタンド２４を含む。左側スタンド２２及び右側スタンド２４のそれぞれの先端には、ステープルアンビルホルダ３０におけるピン穴及びステープルアンビルホルダ３０に予め設けられた突出部３０２に対応可能な取付孔２２２及び取付孔２４２が設けられている。これにより、ステープルアンビルホルダ３０と支持構造２０との相互の固定が実現される。
【００２５】
支持構造２０の他端がハウジング１０に接続されている。対応するように、ハウジング１０は、それぞれ左側スタンド２２及び右側スタンド２４に対応するように接続された左半分ハウジング１２及び右半分ハウジング１４を含む。
【００２６】
ステープラ１００は、コッキングアセンブリ５０をさらに備えている。コッキングアセンブリ５０は、ステープラ１００の下方に配置されたコッキングハンドル５２、コッキングハンドル５２により駆動されたステープルカートリッジ押しロッド５４、及び、コッキングハンドル５２とステープルカートリッジ押しロッド５４とを接続するための伝動部材を含む。ステープルカートリッジ押しロッド５４は、コッキングハンドル５２の作用により、ステープルカートリッジアセンブリ３２をステープルアンビルアセンブリ３４に接近するようにステープラ１００の基端から先端へ移動させ、最後にステープルカートリッジアセンブリ３２及びステープルアンビルアセンブリ３４を閉鎖するように駆動することができる。このとき、ステープルカートリッジアセンブリ３２とステープルアンビルアセンブリ３４との間に生体組織を置く場合には、ステープルカートリッジ押しロッド５４は、ステープルカートリッジアセンブリ３２を、当該生体組織を閉合するべくステープルアンビルアセンブリ３４に接近するように駆動することができる。
【００２７】
本考案に係る１つの実施形態において、伝動部材は、前接続ロッド５６２及び後接続ロッド５６４を含む。前接続ロッド５６２の先端とステープルカートリッジ押しロッド５４とは接続され、前接続ロッド５６２の基端と後接続ロッド５６４の先端とは接続され、後接続ロッド５６４の基端は、支持構造２０に接続されている。
【００２８】
ステープルカートリッジ押しロッド５４が所定の閉鎖方向へ移動するようにガイドするために、支持構造２０には、ステープラ１００の基端から先端へ延在し、それぞれ左側スタンド２２及び右側スタンド２４に対応するように形成された第２スライド溝２２８、２４６が設けられている。ステープルカートリッジ押しロッド５４は、左側スタンド２２と右側スタンド２４との間に取り付けられている。ステープルカートリッジ押しロッド５４には、第２スライド溝２２８、２４６に適合する第２スライドピン５６１が接続されている。これにより、ステープルカートリッジ押しロッド５４は、第２スライドピン５６１を介して第２スライド溝２２８、２４６とスライド可能に協働している。好ましい実施形態として、第２スライドピン５６１は、ステープルカートリッジ押しロッド５４と前接続ロッド５６２とを接続するためのピボット軸である。これにより、第２スライドピン５６１は、実質的にステープラ１００における元の構造を利用して改良設計を行ったものであり、ステープラ１００の構成を増加する複雑さが回避される。もちろん、代替の実施形態では、第２スライドピン５６１は、ステープルカートリッジ押しロッド５４と前接続ロッド５６２とを接続するためのピボット軸ではなく、ステープルカートリッジ押しロッド５４における他の相応しい位置に接続するように設計されてもよい。
【００２９】
ステープルカートリッジ押しロッド５４には、第１スライド溝５４２がさらに設けられている。支持構造２０には、第１スライド溝５４２に適合する第１スライドピン５４４が接続され、第１スライド溝５４２と第２スライド溝２２８、２４６とは、相互に平行に設けられている。具体的には、左側スタンド２２及び右側スタンド２４には、第１スライドピン５４４を固定するための取付孔２２６、２４４がそれぞれ設けられている。第１スライドピン５４４は、第１スライド溝５４２を貫通し且つ第１スライド溝５４２とスライド可能に協働している。ここで、本実施形態におけるステープラ１００には、ステープルカートリッジ押しロッド５４のスライド経路を制限し、それぞれ相互に協働する第１スライド溝５４２及び第１スライドピン５４４、並びに、第２スライド溝２２８、２４６及び第２スライドピン５６１という２つの部分の構成が含まれ、また、第２スライドピン５６１は、第１スライド溝５４２に対してステープラ１００の基端により近い。
【００３０】
ステープラ１００の閉鎖過程において、前接続ロッド５６２は、自己のピボット回転中にステープルカートリッジ押しロッド５４に対して斜め上向きの推力を印加し、これにより、ステープルカートリッジ押しロッド５４における第２スライドピン５６１は、当該斜め上向きの推力の上向きの分力を左側スタンド２２と右側スタンド２４との第２スライド溝２２８、２４６の上部に受動的に作用し、第２スライド溝２２８、２４６の上部の第２スライドピン５６１に対して印加された反作用力と相殺する。第２スライド溝２２８、２４６がステープルカートリッジアセンブリ３２の運動方向に沿って延在する一方、第１スライド溝５４２が２スライド溝２２８、２４６と相互に平行となっている。従って、前接続ロッド５６２が第２スライドピン５６１を第２スライド溝２２８、２４６の延在方向に沿って移動させると同時に、第１スライドピン５４４と接続されたステープルカートリッジ押しロッド５４の、第１スライド溝５４２によって制限された方向への運動も制限される。このとき、第１スライドピン５４４とステープルカートリッジ押しロッド５４における第１スライド溝５４２との間は、抵触によって摩擦力が生じず、器械が閉鎖するときの閉鎖力が大幅に減少する。また、前接続ロッド５６２が第２スライドピン５６１を左側スタンド２２と右側スタンド２４との第２スライド溝２２８、２４６内において移動させることにより、構造の安定性及び剛性が保証され、器械が厚い組織内においてスムーズに閉鎖することが確保される。これにより、ステープラ１００の閉鎖感がより良好になり、ステープラ１００の構造安定性がさらに向上する。
【００３１】
上記の実施形態において、第１スライドピン５４４及び第２スライドピン５６１との協働関係を最適化にするために、第１スライド溝５４２及び第２スライド溝２２８、２４６は、角丸長方形の溝である。
【００３２】
ステープラ１００は、溢れ防止針アセンブリをさらに備えている。当該溢れ防止針アセンブリは、溢れ防止針押しロッド６２、溢れ防止針押しロッド６２と接続された伝動押しロッド６４、及び、ステープルカートリッジアセンブリ３２内を貫通した溢れ防止針６１（図５を参照）を含む。溢れ防止針６１と伝動押しロッド６４とは、連動可能に接続されている。
【００３３】
本考案に係る１つの実施形態において、溢れ防止針押しロッド６２は、鞍形に形成され、基端には、対称な操作部がハウジング１０から突出するように設けられている。
【００３４】
溢れ防止針アセンブリは、溢れ防止針押しロッド６２と協働するように接続された回転クランク６６をさらに含む。回転クランク６６は、スタンド２０にピボット接続され、また、ステープルカートリッジ押しロッド５４に可動に接続されている。溢れ防止針押しロッド６２の操作部を介して、溢れ防止針押しロッド６２をステープラ１００の基端から先端へ押し進めることができ、また、溢れ防止針押しロッド６２を押し進めることによって伝動押しロッド６４を先端に向けて移動させ、これにより、溢れ防止針６１は、連動してステープラの先端に向けて移動する。
【００３５】
本考案に係る１つの実施形態におけるステープラ１００が、生体組織を閉合する際の操作過程は下記通りである。
ステープラ１００の初期状態において、前接続ロッド５６２と後接続ロッド５６４との間には、１８０度より小さい角度が形成され、且つ前接続ロッド５６２と後接続ロッド５６４との接続部位がコッキングハンドル５２における支持部５２２に当接している。
【００３６】
生体組織を閉合する必要がある場合、まず生体組織をステープルアンビルアセンブリ３４のステープルアンビル面とステープルカートリッジアセンブリ３２のステープルカートリッジ面との間に置き、次に、溢れ防止針押しロッド６２をステープラの先端へ移動するように押し動かし、これにより、押しロッド６４及び溢れ防止針６１は、連動してステープラの先端に向けて移動し、溢れ防止針６１がステープルカートリッジアセンブリ３２から伸び出し、最後に、ステープルアンビルアセンブリ３４に設けられた受容部（不図示）と協働して、ステープルアンビルアセンブリ３４とステープルカートリッジアセンブリ３２との間の開口を閉鎖する。即ち、ステープルアンビルホルダ３０の開口を閉鎖する。
【００３７】
次に、コッキングハンドル５２を握持ハンドル４０へ向かってピボット回転するように駆動する。このときに、支持部５２２が前接続ロッド５６２と後接続ロッド５６４との接続部位に当接し、これにより、前接続ロッド５６２及び後接続ロッド５６４は、強制的に相対ピボット回転し、且つ両者間の角度が増大するように変位する。
【００３８】
本考案に係る１つの実施形態において、前接続ロッド５６２と後接続ロッド５６４とは、支持部５２２により駆動されることによって、１８０度よりやや大きい角度を形成し、相対的に安定した協働状態に置かれ、且つ最後に支持構造２０における当接部２２４に当接することができる。このとき前接続ロッド５６２及び後接続ロッド５６４は、干渉状態まで変位する。
【００３９】
この過程において、前接続ロッド５６２の先端と後接続ロッド５６４の基端との間に限定された距離は、最大距離まで徐々に増大した後に再びやや縮小する。後接続ロッド５６４の基端支持構造２０に固定されているため、前接続ロッド５６２の先端、ステープルカートリッジ押しロッド５４をステープラの先端に向けて移動させ、ステープルカートリッジ押しロッド５４がステープルカートリッジアセンブリ３２に付した駆動力により、ステープルカートリッジアセンブリ３２は、ステープルアンビルアセンブリ３４に強制的に接近され、さらに、生体組織を閉合する。
【００４０】
本考案に係る１つの実施形態において、コッキングアセンブリ５０は、ステープルカートリッジ押しロッド５４内にスライド可能に取り付けられた針押しロッド５８をさらに含む。針押しロッド５８とカッターホルダ３２６が作用した表面とが互いに適合した形状に作られている。
【００４１】
本実施形態において、針押しロッド５８の横断面は、円弧形を呈している。
【００４２】
コッキングハンドル５２には、少なくとも一部がステープルカートリッジ押しロッド５４内に取り付けられ、針押しロッド５８との相互作用を実現可能なくさび形片５２４が接続されている。
【００４３】
本考案に係る１つの実施形態におけるステープラ１００が生体組織を切断及び縫合する際の操作過程は下記通りである。
上記の生体組織を閉合する操作が完了した後に、コッキングハンドル５２は、ハンドル復帰ばね（不図示）の駆動により、握持ハンドル４０から離れる方向へ回転し、コッキングハンドル５２の自動位置復帰を実現する。
【００４４】
この過程において、コッキングハンドル５２におけるくさび形片５２４が誘導されることにより、針押しロッド５８に当接する。このとき、コッキングハンドル５２を握持ハンドル４０の方向へ向かってピボット回転させることにより、くさび形片５２４が針押しロッド５８をステープラの先端に移動するように押し動かし、これにより、カッター３２８及び針押板３２４に対する同時コッキングが実現され、針押板３２４が縫合針収容溝内の縫合針を生体組織にしっかり刺すように押し動かし、同時にカッター３２８が対応する生体組織に対する切断を行う。
【００４５】
針押しロッド５８の基端は、ステープルカートリッジ押しロッド５４の外部へ延在するロック部５８２を有する。コッキングアセンブリは、ロック部５８２と支持構造２０との間に接続された位置復帰弾性素子５９をさらに含む。本考案の１つの実施形態において、位置復帰弾性素子５９は引張バネである。
【００４６】
針押しロッド５８がコッキングされる過程において、位置復帰弾性素５９は延伸状態に置かれ、ステープラがコッキング状態に置かれる際に、つまり生体組織に対する切断及び縫合を行った後に、位置復帰弾性素子５９は、自身の引張力の作用により針押しロッド５８を引き戻し、同時にカッター３２８が取り付けられたカッターホルダ３２６をも引き戻すことができる。これでは、ステープラは、すべてのコッキング過程が完了し、コッキング完了状態に達する。
【００４７】
ステープラがコッキング完了状態に達した後に、解放ボタン７０を押圧することにより、閉鎖されたステープルカートリッジアセンブリ３２及びステープルアンビルアセンブリ３４が開かれる。
【００４８】
本考案に係る１つの実施形態において、解放ボタン７０は、解放ボタンピン７０２を介して支持構造２０に対して可動に接続され、後接続ロッド５６４の基端も、解放ボタンピン７０２との接続により支持構造２０との相対的固定が実現されている。
【００４９】
解放ボタン７０の先端は、後接続ロッド５６４と作用可能な当接端７０４を有する。解放ボタン７０を押圧する際に、当接端７０４は、前接続ロッド５６２及び後接続ロッド５６４を１８０度より小さい角度を形成する状態になるように移動させる。即ち、前接続ロッド５６２と後接続ロッド５６４との接続部位がステープラの下方に向かって移動し、これにより、前接続ロッド５６２と後接続ロッド５６４との間の安定した協働状態が破壊され、さらに、ステープルカートリッジ押しロッド５４及びステープルカートリッジアセンブリ３２は、相対的基端まで引き戻され、機器が手術部位から取り出される。
【００５０】
ステープラを再び使用する必要がある場合、次の切断及び縫合を行うために、新しいステープルカートリッジアセンブリ３２及び／又はステープルアンビルアセンブリ３４に交換すればよい。ステープルカートリッジアセンブリ３２の交換及び使用において、従うべき原則は次の通りである。使用されていないステープルカートリッジアセンブリ３２内のカッターホルダ３２６及び針押板３２４は、ステープルカートリッジ３２２内の後退位置に保持されなければならない。ステープルカートリッジアセンブリ３２内の縫合針及びカッター３２８がコッキングされる際に、針押板３２４は、前端が見えるようにコッキングされる位置に保持されなければならず、これにより、ユーザにステープルカートリッジアセンブリ３２が既に使用された視覚的暗示を提供することができる。すべてのコッキング過程の完了後に、カッターホルダ３２６と接続されたカッター３２８の刃がステープルカートリッジ３２２の外部に露出しないように、カッターホルダ３２６は、後退し且つステープルカートリッジ３２２の内部に保持されなければならない。また、ステープルカートリッジ３２２の１つの側壁には、針押板３２４及びカッターホルダ３２６の位置をそれぞれ観察し、さらに、ステープルカートリッジアセンブリの使用状態を判断するための可視化窓３２２２、３２２４が設けられ、これにより、ステープラの使用感が高まる。
【００５１】
図８〜図１３を参照されたい。本考案に係る１つの実施形態において、針押しロッド５８は、針押しロッド５８からはみ出した凸部５８２を有し、カッターホルダ３２６の針押しロッド５８に近い端面３２６２には、端面３２６２からはみ出したフック３２６１が設けられている。凸部５８２とフック３２６１とは嵌合され、これにより、針押しロッド５８が医療用ステープラの基端へ移動する際に、凸部５８２は、カッターホルダ３２６が医療用ステープラの基端へ移動するようにフック３２６１に作用する。
【００５２】
本実施形態において、針押しロッド５８の先端には、端部５８１が設けられ、凸部５８２は、端部５８１を切断し且つ折り曲げることによって形成されている。つまり、凸部５８２と針押しロッド５８とは一体形成されている。端部５８１には、第１表面５８１１及び第２表面５８１２が相対的に設けられている。凸部５８２は、第１表面５８１１及び第２表面５８１２の少なくともいずれか１つからはみ出している。これにより、工程が簡単であり、凸部５８２と針押しロッド５８との接続強度がより良好になる。
【００５３】
本実施形態において、針押しロッド５８の先端の端部５８１は、弧状端部である。第１表面５８１１及び第２表面５８１２は、両方とも弧状面であり、第１表面５８１１は内表面であり、第２表面５８１２は外表面である。本実施形態において、凸部５８２は、第１表面５８１１からはみ出している。即ち、凸部５８２は、端部５８１の一部が内側へ折れ曲がることによって形成されている。凸部５８２は、長方形凸部であることが好ましい。他の実施形態では、凸部５８２は、第２表面５８１２からはみ出してよい。即ち、凸部５８２は、端部５８１の一部が外側へ折れ曲がることによって形成されている。フック３２６１の開口方向も対応するように変化する。凸部５８２は、第１表面５８１１及び第２表面５８１２の両方からはみ出してもよい。例えば、針押しロッド５８の端部５８１には、相互分離する複数の凸部５８２が形成され、これらの複数の凸部５８２の一部が第１表面５８１１からはみ出し、複数の凸部５８２のほかの部分が表面５８１２からはみ出している。また、カッターホルダ３２６の端面３２６２には、千鳥配列可能であり、開口方向が複数の凸部５８２に対応している複数のフック３２６１が形成されている。これにより、複数の凸部５８２は、複数のフック３２６１内に嵌め込まれ、複数の凸部５８２の寸法及び位置は、具体的な状況に応じて確定されればよい。
【００５４】
図１０及び図１１に示すように、フック３２６１とカッターホルダ３２６の端面３２６２との間には、凸部５８２を収容するためであり、接続部３２６３、当接部３２６５及び端面３２６２によって囲まれた収容空間３２６７が形成されている。接続部３２６３は、当接部３２６５と端面３２６２との間に位置し、当接部３２６５と端面３２６２とは接触していない。他の実施形態では、フック３２６１とカッターホルダ３２６とは一体形成されてよい。
【００５５】
本実施形態において、接続部３２６３と当接部３２６５との間は、鋭角又は直角である第１角度を有する。これにより、凸部５８２とフック３２６１との嵌合はより安定している。
【００５６】
本実施形態において、図８〜図１３に示すように、凸部５８２は、第１側面５８２１、第２側面５８２２、第３側面５８２３及び第４側面５８２４を含む。第１側面５８２１と第２側面５８２２とは対向するように設けられ、第３側面５８２３と第４側面５８２４とは対向するように設けられている。図１３に示すように、凸部５８２の第１側面５８２１は、医療用ステープラの基端に面している。当接部３２６５は、端面３２６２に面している当接面３２６６を含む。針押しロッド５８が医療用ステープラの基端へ移動する過程において、第１側面５８２１と当接面３２６６とは、接触且つ相対的な静止状態に保たれる。従って、凸部５８２とフック３２６１とは、安定して嵌合され、これにより、針押しロッド５８が医療用ステープラの基端へ移動する過程において、カッターホルダ３２６も針押しロッド５８と共に基端へ移動することが確保される。当接部３２６５は、方形、長方形等の多辺形であってよく、これらに限定されない。
【００５７】
本実施形態において、図１３に示すように、凸部５８２の第２側面５８２２は、医療用ステープラの先端に面し、第２側面５８２２の全体と端面３２６２との接触が保たれている。従って、凸部５８２に相対的に設けられた第１側面５８２１及び第２側面５８２２が、それぞれ当接面３２６６及び端面３２６２と互いに接触することにより、針押しロッド５８及びカッターホルダ３２６が医療用ステープラの基端又は先端の方向へ移動する際に、凸部５８２は、フック３２６１から離脱せず、針押しロッド５８とカッターホルダ３２６との相対的な静止状態がさらに確保される。
【００５８】
本実施形態において、図９に示すように、凸部５８２の第４側面５８２４は、針押しロッド５８の第１表面５８１１に面し、第４側面５８２４と第１表面５８１１との間には、０°より大きく１８０°より小さい第２角度αが形成されている。第２角度αは、つまり針押しロッド５８の端部５８１の屈折角度であり、好ましくは、鋭角である。説明すべきなのは、第１表面５８１１及び第４側面５８２４は、いずれも弧状面であり、第２角度αは、実質的に第１表面５８１１と第４側面５８２４の断面との間の角度である。
【００５９】
本実施形態において、フック３２６１の接続部３２６３は、収容空間３２６７に面する接続面３２６４を含む。接続部３２６３は、凸部５８２が形成した第２角度αに適合するように設けられてよい。即ち、凸部５８２がフック３２６１内に収容されているときに、接続面３２６４と第１表面５８１１の断面との間の角度は第２角度αに等しい。凸部５８２がフック３２６１内に収容されているときに、第３側面５８２３は、接続面３２６４と接触する。第３側面５８２３と第４側面５８２４とが相対的に設けられているため、第３側面５８２３の断面と第１表面５８１１の断面との間の角度も実質的に第２角度αであり、従って、第３側面５８２３と接続面３２６４とはほぼ完全に接触することができ、これにより、凸部５８２とフック３２６１との嵌合がより安定になる。ここで、接続面３２６４が第３側面５８２３に適合する弧状面に設定される際に、第３側面５８２３と接続面３２６４とは、完全に接触することができる。
【００６０】
本実施形態における針押しロッド５８及びカッターホルダ３２６についての操作過程は下記通りである。
針押しロッド５８がカッターホルダ３２６を医療用ステープラの先端へ移動させるときに、凸部５８２が収容空間３２６７内に収容されているため、針押しロッド５８は、カッターホルダ３２６に対して医療用ステープラの先端への推力を生成する。つまり、針押しロッド５８は、カッターホルダ３２６における針押板３２４及びカッター３２８を組織に近寄るように押し動かすことによって、組織に対する切断及び縫合が実現される。組織に対する切断及び縫合過程の完了後に、針押しロッド５８は、カッターホルダ３２６及びカッター３２８を医療用ステープラの基端へ移動させる必要がある。針押しロッド５８がカッターホルダ３２６を医療用ステープラの基端へ移動させるときに、本実施形態における凸部５８２が局所的に折れ曲がるように設計されており、また、フック３２６１と凸部５８２とが相互に適合し、これにより、針押しロッド５８が医療用ステープラの基端へ移動する過程において、凸部５８２は、フック３２６１から離脱せず、針押しロッド５８がカッターホルダ３２６をスムーズに引き出すことができる。
【００６１】
本考案に係る針押しロッド５８とカッターホルダ３２６とは、凸部５８２及びフック３２６１を介して相互に協働する。凸部５８２と針押しロッド５８とが同一の平面に位置せず、また、フック３２６１の構造と凸部５８２の構造とが相互に適合していることにより、針押しロッド５８が医療用ステープラの基端へ移動する過程において、フック３２６１と凸部５８２とは相互に分離せず、これにより、針押しロッド５８は、医療用ステープラの基端へ移動する過程においてカッターホルダ３２６をスムーズに引き出すことが確保される。
【００６２】
本明細書は、実施形態に基づいて説明されているが、１つの実施形態が１つの独立した技術的解決手段のみを含むわけではないことは理解されたい。明細書についてのこのような記載方法は、理解しやいためであり、当業者が明細書を１つの全体としてみなし、各実施形態における技術的解決手段は、適宜の組合せにより、当業者が理解可能なほかの実施形態に形成されてもよい。
【００６３】
上記の詳細な説明は、本考案の実施可能な形態についての具体的な説明だけであり、本考案の保護範囲を限定するものではない。本考案の技術的精神から逸脱せずになされた等価実施形態又は変更のすべては、本考案の保護範囲内に含まれる。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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