(57)【要約】      （修正有）【課題】既存の歯科用器具を用いてノンフラップオペレーションによるインプラント手術を的確かつ迅速に行うことのできる歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器を提供する。【解決手段】歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１は、一方の端部２ａが開放され、他方の端部が蓋部材４によって閉塞された円筒状の円筒部材２と、蓋部材４に取り付けられ、歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１を回転させることのできる歯科用エンジンと連結するための連結部３と、円筒部材２の開放された端部２ａに形成され、円筒部材２が回転することにより歯槽骨表面に形成された歯肉を切除する刃部５と、円筒部材２の外周に形成され、歯槽骨表面に形成された歯肉を切除した後または切除している間に歯肉の厚さを測定するための測定用目盛り６と、を備えることを特徴とするものである。【選択図】図１
0003150149.tif 000002
【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
歯槽骨表面に形成された歯肉を切除するための歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器であって、
一方の端部が開放され、他方の端部が蓋部材によって閉塞された円筒状の円筒部材と、
前記蓋部材に取り付けられ、前記歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器を回転させることのできる歯科用エンジンと連結するための連結部と、
前記円筒部材の開放された端部に形成され、前記円筒部材が回転することにより歯槽骨表面に形成された歯肉を切除する刃部と、
前記円筒部材の外周に形成され、歯槽骨表面に形成された歯肉を切除した後または切除している間に歯肉の厚さを測定するための測定用目盛りであって、前記測定用目盛りは、前記円筒部材を側面から見たときに前記円筒部材の中心軸と垂直に形成された１または複数の帯部を有し、前記帯部は、０．３〜０．５ｍｍの幅を有する前記測定用目盛りと、
を備えることを特徴とする歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器。
【請求項２】
前記帯部は、０．５ｍｍの幅を有することを特徴とする請求項１に記載の歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器。
【請求項３】
前記帯部は、０．５ｍｍの幅を有し前記円筒部材の外周の全周に亘って形成されていることを特徴とする請求項２に記載の歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器。
【請求項４】
前記刃部は、内周をテーパ状にして形成されていることを特徴とする請求項３に記載の歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器。
【請求項５】
前記円筒部材の開放された端部から前記帯部の一辺までの距離が、１ｍｍの整数倍となっていることを特徴とする請求項２から４のいずれか一つに記載の歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器。
【請求項６】
前記帯部は、レーザーマーキングにより形成されていることを特徴とする請求項２から５のいずれか一つに記載の歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器。
【請求項７】
前記円筒部材の外周の直径が、３ｍｍ、４ｍｍ、５ｍｍまたは６ｍｍであることを特徴とする請求項１から６のいずれか一つに記載の歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、歯肉切除器に関し、特にメスで歯肉を切開する必要のない新しいインプラント手術に適した歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来のインプラント手術は、まず歯槽骨表面に形成された歯肉をメスで切開して歯槽骨を露出し、ドリルで歯槽骨にインプラントを埋め込むための穴を形成してから義歯の土台となるインプラントを埋め込み、その後切開した歯肉を縫合するという手順で行われていた。しかしこのようなインプラント手術では、一般的に歯肉を数ｃｍに亘って切開するため、痛みや腫れがひどく、鎮痛剤、抗生物質等を用いても１週間程度顔が腫脹したり発熱が起こるという問題点があった。また歯肉を切開する面積が広いため、出血量が多く細菌感染等の危険性も高いという問題点があった。
【０００３】
このため従来の歯肉切除器および歯肉切除装置では、歯肉を広い面積に亘って切開することなく、インプラントの植立の際に切除が必要な歯肉のみを空気圧等で押し抜くようにしていた（例えば、特許文献１参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開平８−１９６５４９号公報（図１、図６、図７）
【考案の概要】
【考案が解決しようとする課題】
【０００５】
しかし従来の歯肉切除器および歯肉切除装置では（例えば、特許文献１参照）、歯肉を押し抜くための歯肉切除器を駆動するための特殊な歯肉切除装置が必要であり、このような歯肉切除器および歯肉切除装置を用いたインプラント手術はほとんど普及していなかった。また現在のインプラント手術は、９９．９％程度が歯肉をメス等で切開、縫合するいわゆるフラップオペレーションで行われており、上記のような痛みや腫れ等の問題がないノンフラップオペレーション（メス等による切開、縫合の必要がない手術）によるインプラント手術の実現が望まれていた。
【０００６】
本考案は、上記のような問題点を鑑みてなされたものであり、既存の歯科用器具を用いてノンフラップオペレーションによるインプラント手術を的確かつ迅速に行うことのできる歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本考案に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器は、歯槽骨表面に形成された歯肉を切除するための歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器であって、一方の端部が開放され、他方の端部が蓋部材によって閉塞された円筒状の円筒部材と、前記蓋部材に取り付けられ、前記歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器を回転させることのできる歯科用エンジンと連結するための連結部と、前記円筒部材の開放された端部に形成され、前記円筒部材が回転することにより歯槽骨表面に形成された歯肉を切除する刃部と、前記円筒部材の外周に形成され、歯槽骨表面に形成された歯肉を切除した後または切除している間に歯肉の厚さを測定するための測定用目盛りと、を備えることを特徴とするものである。
【考案の効果】
【０００８】
本考案に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器は、既存の歯科用エンジンによって円筒部材を回転させ円筒部材の端部に設けられた刃部で歯肉を切除するため、メスで歯肉を切開することなくインプラント手術に必要最小限の面積の歯肉を切除することができ、激しい痛みや腫れのないノンフラップオペレーションによるインプラント手術を行うことができる。またインプラント手術では、インプラントを埋め込むために正確な深さの穴を歯槽骨に形成する必要があるが、円筒部材の外周に形成された測定用目盛りで歯肉の厚さを測定することができるため、歯肉の表面から歯肉の厚さを含めた穴の深さを測定することにより歯槽骨に正確な深さの穴を形成することが可能となり、的確にノンフラップオペレーションによるインプラント手術を行うことができる。さらに、歯肉の切除と歯肉の厚さの測定が同時に行えるため、手術時間を短縮することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】本考案に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器を示す斜視図である。
【図２】図１に示す歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器を示す側面図および縦断面図である。
【図３】本考案に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器を用いて歯肉を切除し、歯肉の厚さを測定する手順を示す図である。
【図４】本考案に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器を用いたノンフラップオペレーションによるインプラント手術の手順を示す図である。
【考案を実施するための形態】
【００１０】
以下、本考案に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器およびこの歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器を用いたノンフラップオペレーションによるインプラント手術について図面を参照しながら説明する。
【００１１】
図１は、本考案に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器を示す斜視図であり、図２は、図１に示す歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器を示す側面図および縦断面図である。なお、図２（ａ）は本考案に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器の側面図であり、図２（ｂ）は本考案に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器の縦断面図である。
【００１２】
本考案に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１は、円筒状の円筒部材２と歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１を既存の歯科用エンジン（図１および図２において図示せず）に連結するための連結部３を備えている。なお、図１および図２に示す歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１は、例えば円筒部材２および連結部３を合わせた長さが３０ｍｍで、円筒部材２の外周の直径が３ｍｍ、４ｍｍ、５ｍｍまたは６ｍｍである。また円筒部材２と連結部３はステンレス等から一体形成することができる。円筒部材２は、一方の端部（図２（ａ）において下側の端部）２ａが開放されており、他方の端部（図２（ａ）において上側の端部）が蓋部材４によって閉塞されている。連結部３は例えば円柱状に形成されており、一方の端部（図２（ａ）において下側の端部）が蓋部材４に取り付けられており、他方の端部（図２（ａ）において上側の端部）には歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１を歯科用エンジンに取り付けるための取り付け部３ａが形成されている。なおここで歯科用エンジン（ハンドピース、マイクロモーターなどとも呼ばれる）とは、虫歯の治療の際にドリル等を回転させるのに使用するものと同じものである。
【００１３】
円筒部材２の開放された端部２ａには、円筒部材２が中心軸Ａ（図２参照）を中心に回転することにより歯槽骨表面に形成された歯肉を切除することのできる刃部５が形成されている。図２（ｂ）に示すように刃部５は、円筒部材２の開放された端部２ａ側の内周をテーパ状にすることにより形成することができる。なお本考案では刃部５の先端がのこぎり状ではなく、円筒部材２を側面から見たときに円筒部材２の開放された端部２ａが直線状となるように形成されており、歯槽骨表面に形成された歯肉は容易に切除できるが、歯槽骨は削れないようになっている。
【００１４】
円筒部材２の外周には、歯槽骨表面に形成された歯肉を切除した後または切除している間に歯肉の厚さを測定するための測定用目盛り６が形成されている。本考案では測定用目盛り６が、円筒部材２を側面から見たときに円筒部材２の中心軸Ａと垂直に形成された黒色の帯部６ａ、６ｂ、６ｃ、６ｄから構成されている。なお本考案では測定用目盛り６を構成する帯部の数が４本となっているが、帯部の数は異なっていてもよい。帯部６ａ、６ｂ、６ｃ、６ｄは、細い線ではなく所定の幅を有しており、円筒部材２の外周の全周に亘って形成されている。なお口腔内での視認性をよくするため、帯部６ａ、６ｂ、６ｃ、６ｄの幅は０．３〜０．５ｍｍにするのが望ましく、本考案では帯部６ａ、６ｂ、６ｃ、６ｄの幅が０．５ｍｍとなっている。
【００１５】
円筒部材２の開放された端部２ａから、円筒部材２の開放された端部２ａに一番近い帯部６ａの一辺（図２（ａ）において上側の辺）までの距離は、２ｍｍとなっている（図２（ａ）参照）。また円筒部材２の開放された端部２ａから、円筒部材２の開放された端部２ａに二番目に近い帯部６ａの一辺（図２（ａ）において上側の辺）までの距離は３ｍｍとなっている。同様に、円筒部材２の開放された端部２ａから、円筒部材２の開放された端部２ａに三番目に近い帯部６ｃの上辺までの距離は４ｍｍとなっており、円筒部材２の開放された端部２ａから、円筒部材２の開放された端部２ａに対して一番遠い帯部６ｄの上辺までの距離は５ｍｍとなっている。ここで円筒部材２の開放された端部２ａから帯部の一辺までの距離とは、円筒部材２の開放された端部２ａから帯部の一辺までの最短距離をいうものとする。このように本考案では、円筒部材２の開放された端部２ａからそれぞれの帯部の上辺までの距離が１ｍｍの整数倍となっている。なお、一般的に歯槽骨表面に形成されている歯肉の厚さは２ｍｍ以上であるため、本考案では測定用目盛り６を２ｍｍ以上の厚さの歯肉に用いることを想定している。
【００１６】
上記の帯部６ａ、６ｂ、６ｃ、６ｄは、ステンレス等から構成された円筒部材２の外周にレーザーマーキングを用いて形成することができる。レーザーマーキングを用いることにより、明瞭で衛生的にもすぐれた帯部６ａ、６ｂ、６ｃ、６ｄを形成することが可能となる。
【００１７】
図３は、本考案に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１を用いて歯肉を切除し、歯肉の厚さを測定する手順を示す図である。なお図３では、下顎の歯肉を切除する場合を説明するが、上顎の場合でも上下を逆にすることにより同様に歯肉を切除することができる。以下、図１から図３を用いて本考案に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器を用いて歯肉を切除し、歯肉の厚さを測定する手順を説明する。
【００１８】
まず、既存の歯科用エンジン１０に歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１を取り付けた状態で中心軸Ａを中心に歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１を回転させ、円筒部材２の開放された端部２ａを歯槽骨２０表面に形成された歯肉２１に垂直方向から近づける（図３（ａ））。なお、歯科用エンジン１０に対する歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１の取り付けは、上記の取り付け部３ａを用いて行われる。
【００１９】
そして、円筒部材２の開放された端部２ａに形成された刃部５を歯肉２１に軽く押し付けることにより歯肉２１を切除する（図３（ｂ））。この際、歯槽骨２０および歯肉２１の温度が上がり過ぎないように歯科用エンジン１０の回転数を６００〜８００回転程度にし、生体の保護のために生理食塩水またはリンゲル液を給水するのが望ましい。また切除する部位の周辺の歯肉２１に麻酔をしておくのが望ましい。図３（ｂ）において歯槽骨２０表面に形成された歯肉２１が切除されるが、上述のように刃部５は歯槽骨２０を削ることはないため、円筒部材２の開放された端部２ａが歯槽骨２０の表面で止まるようになっている。
【００２０】
それから、図３（ｂ）の状態で歯肉２１の厚さを測定する。図３（ｂ）の状態では、円筒部材２の開放された端部２ａが歯槽骨２０の表面で止まっているため、円筒部材２の開放された端部２ａから歯肉２１の上縁部までの長さが歯肉２１の厚さとなる。例えば、一番下の帯部６ａがちょうど歯肉２１に隠れた状態となっている場合には歯肉２１の厚さが２ｍｍであると判断できる。また、二番目の帯部６ｂがちょうど歯肉２１に隠れた状態となっている場合には歯肉２１の厚さは３ｍｍであると判断できる。同様に、三番目の帯部６ｃがちょうど歯肉２１に隠れた状態となっている場合には歯肉の厚さは４ｍｍであり、四番目の帯部６ｄがちょうど歯肉２１に隠れた状態となっている場合には歯肉の厚さは５ｍｍであると判断できる。なお歯肉２１の厚さの測定は、歯肉２１の切除が終わって歯科用エンジン１０の回転を止めた後に行ってもよく、まだ歯科用エンジン１０が回転している状態で行ってもよい。本考案では、帯部６ａ、６ｂ、６ｃ、６ｄが円筒部材２の外周の全周に亘って形成されているため、円筒部材２を少し傾けることにより頬側、舌側などそれぞれの方向の歯肉２１の厚さを測定することが可能である。なお、以下に示すノンフラップオペレーションによるインプラント手術を的確に行うために、図３（ｂ）の状態でＣＯ2レーザー等を用いて歯肉２１の厚さを所定の厚さ（例えば、２ｍｍ）に揃えるようにしてもよい。
【００２１】
最後に、円筒部材２を歯槽骨２０から離すことにより、所望の部位の歯肉２１の切除および歯肉２１の厚さの測定が完了する（図３（ｃ））。
【００２２】
なお図３に示す歯肉２１の切除を行うときに、外周の直径が、３ｍｍ、４ｍｍ、５ｍｍまたは６ｍｍの円筒部材２を有する歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１を用いることができる。これは世界的に規格化されたインプラントの直径が一般的に３ｍｍ、４ｍｍ、５ｍｍまたは６ｍｍのため、ノンフラップオペレーションによるインプラント手術を行うために最小限の歯肉を切除するためである。
【００２３】
図４は、図１および図２に示す歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１を用いたノンフラップオペレーションによるインプラント手術の手順を示す図である。なお、図４に示すノンフラップオペレーションによるインプラント手術は例示的なものであり、図４に示す手順を省いたり、他の工程を追加するようにしてもよい。また図４では、下顎にインプラント手術を行う場合を説明するが、上顎の場合でも上下を逆にすることにより同様にインプラント手術を行うことができる。さらに、図４に示すノンフラップオペレーションによるインプラント手術は、多くの工程で従来のフラップオペレーションで使用される世界的に規格化された歯科用器具が用いられているため、この規格化された歯科用器具に則って説明する。
【００２４】
まず、図３に示すように本考案に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１を用いて歯肉２１を切除し、歯肉２１の厚さを測定する（図４（ａ））。この際、上述のようにＣＯ2レーザー等により歯肉２１の厚さを例えば２ｍｍに揃えておくようにしてもよい。
【００２５】
次に、ラウンドバー３１を歯科用エンジン１０に取り付けて、露出した歯槽骨２０の表面に小さいへこみを形成する（図４（ｂ））。
【００２６】
そして、ガイドドリル３２を歯科用エンジン１０に取り付けて、図４（ｂ）で形成したへこみから歯槽骨２０に細い（直径３ｍｍ以下）ガイド穴を形成する（図４（ｃ））。
【００２７】
それから、歯槽骨２０に形成されたガイド穴に方向チェッカー３３を挿入して穴の方向を確認する（図４（ｄ））。
【００２８】
その後、スパイラルドリル３４を歯科用エンジン１０に取り付けて歯槽骨２０に形成されたガイド穴を広げ、インプラントを埋め込むための穴を形成する（図４（ｅ））。この際、カウンタードリルと呼ばれる器具を用いて予めガイド穴の上部を広げておくようにしてもよい。
【００２９】
そして、リーマー（またはエンドミル・リーマー）３５を用いて、インプラントを埋め込むための穴の直径および深さの微調整を行う（図４（ｆ））。なお、リーマー３５の回転は手動で行う。
【００３０】
それから、アラームゲージ３６を用いてインプラントを埋め込むための穴の深さを確認する（図４（ｇ））。世界的に規格化されたアラームゲージ３６では、例えばアラームゲージの下端から８ｍｍ、１０ｍｍ、１２ｍｍのところに目盛りが設けられている。このため、例えば図４（ａ）で測定した歯肉２１の厚さが２ｍｍで、８ｍｍの深さの穴を形成したい場合には、アラームゲージの下端から１０ｍｍのところの目盛りと歯肉２１の上縁部が一致するようにすればよい。このようにして、アラームゲージ３６で随時インプラントを埋め込むための穴の深さを確認しながら、図４（ｆ）に示したリーマー３５で穴の直径および深さを微調整する。
【００３１】
そして、フリーレンチ３７およびフィクサー３８を用いて上記の工程で歯槽骨２０に形成した穴にインプラント３９を埋め込む（図４（ｈ））。なお世界的に規格化されたインプラント３９の直径は、一般的に３ｍｍ、４ｍｍ、５ｍｍまたは６ｍｍとなっている。インプラント３９は、例えばハイドロオキシアパタイトでコーティングされたチタン製の雄ネジを有し、この雄ネジを回転させることによりインプラント３９を歯槽骨２０に形成された穴に埋め込む。この雄ネジの長さおよびインプラント３９を埋め込むための穴の深さが８ｍｍであった場合、雄ネジの全体が正確に穴に埋め込まれるようにしなければならない。これにより、１〜２ヶ月で歯槽骨２０とインプラント３９の雄ネジ部分を完全に結合させることができる。その後、インプラント３９の上部に義歯（図示せず）を取り付けることによりノンフラップオペレーションによるインプラント手術が完了する。
【００３２】
図４に示すノンフラップオペレーションによるインプラント手術は、歯肉をメスで広く切開して歯槽骨を露出し、インプラントの埋め込み後に歯肉を縫合するということを行う必要がない。このため、図４に示すノンフラップオペレーションによるインプラント手術では、従来のフラップオペレーションによるインプラント手術に比べて切除（切開）する部位の面積が１／５〜１／１０となるほか、手術時間が１／２〜１／３で済み、麻酔量も１／２〜１／３程度しか必要としない。また出血量は１／５〜１／１０、腫脹、痛みは１／１０以下、発熱は１／３以下となり、感染の恐れもほとんどない。このようにノンフラップオペレーションによるインプラント手術は、従来のフラップオペレーションによるインプラント手術よりも格段に優れており、インプラント手術のさらなる普及および手術費用の低価格化にも貢献すると考えられる。
【００３３】
本考案に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１では、既存の歯科用エンジン１０によって円筒部材２を回転させ円筒部材２の端部２ａに設けられた刃部５で歯肉を切除するため、メスで歯肉を切開することなくインプラント手術に必要最小限の面積の歯肉を切除することができ、激しい痛みや腫れのないノンフラップオペレーションによるインプラント手術を行うことができる。またインプラント手術では、インプラント３９を埋め込むために正確な深さの穴を歯槽骨に形成する必要があるが、円筒部材２の外周に形成された測定用目盛り６で歯肉の厚さを測定することができるため、歯肉の表面から歯肉の厚さを含めた穴の深さを測定することにより歯槽骨に正確な深さの穴を形成することが可能となり、的確にノンフラップオペレーションによるインプラント手術を行うことができる。さらに、歯肉の切除と歯肉の厚さの測定が同時に行えるため、さらに手術時間を短縮することが可能となる。
【００３４】
また測定用目盛り６を構成する帯部６ａ、６ｂ、６ｃ、６ｄは、所定の幅を有し円筒部材２の外周の全周に亘って形成されているため、口腔内の視認性に優れている。さらに円筒部材２の開放された端部２ａからそれぞれの帯部の一辺までの距離が１ｍｍの整数倍となっているため、歯肉の厚さをミリ単位で正確に測定することができる。
【００３５】
なお本考案は上記した実施形態に限定されるものではなく、その技術的思想の範囲内でなしうるさまざまな変更、改良が含まれることは言うまでもない。例えば、円筒部材２の外周に形成する測定用目盛り６は上記の構成に限定されない。また本考案に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１をノンフラップオペレーションによるインプラント手術以外の用途で使用してもよい。
【符号の説明】
【００３６】
１ 歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器
２ 円筒部材
３ 連結部
３ａ 取り付け部
４ 蓋部材
５ 刃部
６ 測定用目盛り
６ａ、６ｂ、６ｃ、６ｄ 帯部
１０ 歯科用エンジン
２０ 歯槽骨
２１ 歯肉
３１ ラウンドバー
３２ ガイドドリル
３３ 方向チェッカー
３４ スパイラルドリル
３５ リーマー
３６ アラームゲージ
３７ フリーレンチ
３８ フィクサー
３９ インプラント
【図１】
0003150149.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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