(57)【要約】      （修正有）【課題】カテーテルが適度に消化管に入り込むのを防ぎ、患者が抜去するのを防げる経鼻経管栄養カテーテルを提供する。【解決手段】経鼻経管栄養カテーテルに空気で膨らませるカフ及びその機能を発揮維持するための装置、更に止め具を付けることによって患者の苦痛と自己抜去の危険を防ぎ、同時に看護師・医師の負担を軽減することができる。【選択図】図１
0003153651.tif 000002
【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
経鼻経管栄養カテーテルには１個のカフと１個の止め具を付ける。栄養注入口とは別の空気注入口、１個のカフ、これらをつなぐ細管からなる空気注入装置とカテーテル本管とを合体せしめて経鼻経管栄養カテーテルは完成する。栄養注入口に近い位置に止め具を、そこから約０．０５〜０．１０ｍの位置に第２のカフを付ける。カフは細管でつながっており空気を注入して膨らませるが、第１カフによって空気の量を推定する。
【請求項２】
止め具はカテーテルにぴったり接しているが動かすことができる。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本考案は、絆創膏等で鼻先に固定することなく使用しても、外又は消化管内に脱落しない経鼻経管栄養カテーテルである。
【背景技術】
【０００２】  経鼻経管栄養カテーテルを使用するに当っては、カテーテルを絆創膏等で鼻先に固定する方法を用いている。
【考案の開示】
【考案が解決しようとする課題】
【０００３】  カテーテルを絆創膏等で鼻先に固定する方法は、鼻先の不快感や疼痛のため意識がある患者又は認知症患者の場合、患者が自分で抜去することが多く、再挿入する手間がかかるばかりでなく、栄養注入中に抜去されれば栄養が気管・肺内に流入し生命の危険を招くため、患者の手の動きを抑制する必要がある。また、カテーテルを鼻孔から食道或いは胃内に挿入するためには技術を要する上に、確実に所定の場所に先端が到達していることを確認せねばならないので、挿入手技は医師又は看護師が行う医療行為とされている。従って、経鼻経管栄養を必要とする患者は医師・看護師が極端に少ない老人保健施設及び類似の施設に受け入れ可能な人数はごく限られている。
【問題を解決するための手段】
【０００４】  経鼻経管栄養カテーテルは通常全長０．０８〜０．０９ｍであるが、鼻孔から胃内部までの必要な長さは患者の体格により０．４５〜０．６０ｍである。カテーテルの先端から手前に体格により０．３５〜０．４５ｍの位置に直径約０．０２ｍ長さ約０．０３に膨らむ第２カフを付ける。更に、同じく０．４５ｍ〜０．６０ｍの位置に直径約０．０１ｍ幅約０．００５ｍの止め具を付ける。更にまた、第２カフにつながるカテーテル本体とは離れ第２カフと細い管でつながる長さ約０．０３ｍ、幅０．０２ｍ、厚さ約０．００５ｍに膨らむ第１カフを付ける。第１と第２のカフは細い管でつながっている。空気注入口には逆止弁の付いた注入口とキャップがあり第１カフにつながる。経鼻経管栄養カテーテルの栄養注入口は一般のイルリガートルなど栄養注入容器のラインに接続できる構造であれば良い。
【考案の効果】
【０００５】  本、経鼻経管栄養カテーテルを、カフを膨らしていない状態で患者の鼻孔から胃まで挿入し、止め具の手前で止める。予め２個のカフを必要充分に膨らませるに足る空気の量を調べておき、空気注入口から注入し適量を注入したらキャップをする。第１カフで注入した空気の量が適切であるか否かを判断する。止め具はカテーテルが過度に消化管に入り込むのを防ぎ、第２カフは患者が抜去するのを妨げる。
【０００６】  カテーテルの材質は、市販されているもので可と思われるが、人体に悪影響がなくカフの壁は空気を通さないものであることを要する。カフへの空気注入口は市販の注射器を用いるのに適合した形態及び大きさである。空気注入口部と第１カフは細い管でつながれており、更に第１カフの後方０．０２〜０．０３ｍでカテーテル本管の管壁に埋没され第２カフまで貫通する。第１カフは通常、術者が第１指と第２指で挟んで保持し空気圧を判断するので、膨らした時箱型になるのが望ましい。第２カフはカテーテルの本管を取り巻いた形（カフの中心を本管が貫通している形）とする。空気を注入した時、止め具は鼻孔に入り込まない大きさでドーナッツ型とし、第２カフは腸詰型とする。
【実施例】
【０００７】  以下、添付の図面に従って説明する。１は経鼻経管栄養カテーテルの栄養注入口、２はカテーテルの本管、３はカテーテルの先端、４は留め具、５は第２カフ、６は第１カフ、７は空気注入口のキャップ、８は空気注入口、９は空気注入用細管、１０は空気注入用細管とカテーテル本管との接合部、１１は細管の第２カフへの空気流入口である。【０００８】  経鼻経管栄養カテーテルは細く長いものであるので、図は実際の品とは異なっており構造の特徴のみを示す。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】は全体像を示す。
【図２】は栄養注入口、止め具、第２カフ及び空気注入装置とカテーテル本管との関係の外観図である。
【図３】は栄養注入口、止め具及び第２カフ。空気注入口、第１カフ及びカテーテル本管との関係の断面図である。
【図４】は栄養注入口、止め具、第２カフの空気流入口及び空気注入装置の細管とカテーテル本管に移行する接合部分の断面図である。
【図５】は空気注入口、第１カフの断面図である。
【符号の説明】
１．  経鼻経管栄養カテーテルの栄養注入口で、栄養液を入れたイルリガートルからのラインと接続できる構造・規格とする。
２．  カテーテルの本管で止め具から先端までの長さは０．４５〜０．６０ｍである。
３．  カテーテルの先端で、開口しており消化管を傷つけないように丸みを付けてある。
４．  止め具である。カテーテル先端から０．４５〜０．６０ｍに位置し、直径約０．０１ｍ幅約０．００５ｍのドーナッツ型で、スポンジ様の柔らかい素材で表面は滑らかに作られる。また、指で位置を調節するために可動とする。
５．  第２カフである。空気で膨らした時、直径約０．０２ｍ長さ約０．０３ｍとなる腸詰め型を呈する。空気注入口から細管で注入された空気が細小口で流入する構造を有する。
空気が容易に抜けず且つ消化管を傷つけない材質・構造であることを要す。
６．  第１カフである。空気を注入して膨らした時、長さ約０．０３ｍ幅約０．０２ｍ厚さ約０．００５ｍとなる。その前後は空気注入用の細管で空気注入口と第２カフにつながる。
７．  空気注入口のキャップで注入口にぴったり合う構造である。
８．  空気注入口で逆止弁を内蔵する。細管で第１カフにつながる。
９．  細管である。空気注入口と第１カフ、第１カフからカテーテル本管の壁内を貫通して第２カフに開口する。
１０．細管がカテーテル本管壁内に移行する接合部分である。
１１．カテーテル本管の壁内を貫通してきた細管が第２カフへに開口する細口部である。
【図１】
0003153651.tif 000003
【図２】
0003153651.tif 000004
【図３】
0003153651.tif 000005
【図４】
0003153651.tif 000006
【図５】
0003153651.tif 000007
【手続補正書】
【提出日】平成21年3月4日(2009.3.4)
【手続補正１】
【補正対象書類名】実用新案登録請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
経鼻経管栄養カテーテル本体に栄養注入口に近い位置に止め具を付け、そこから約０．０５〜０．１０ｍの位置に第２のカフを付け、空気注入口と第１カフとこれらをつなぐ細管からなる空気注入ラインを接続したことを特徴とする経鼻経管栄養カテーテル。
【請求項２】
止め具はカテーテルにぴったり接しているが動かすことができる請求項１記載の経鼻経管栄養カテーテル。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本考案は、絆創膏等で鼻先に固定することなく使用しても、外又は消化管内に脱落しない経鼻経管栄養カテーテルである。
【背景技術】
【０００２】  経鼻経管栄養カテーテルを使用するに当っては、カテーテルを絆創膏等で鼻先に固定する方法を用いている。
【考案の開示】
【考案が解決しようとする課題】
【０００３】  経鼻経管栄養カテーテルを絆創膏等で鼻先に固定する方法は、鼻先の不快感や疼痛のため意識がある患者又は認知症患者の場合、患者が自分で抜去する事が多く、再挿入する手間がかかるばかりでなく、栄養注入中に抜去されれば栄養が気管・肺内に流入し生命の危険を招くため、患者の手の動きを抑制する必要がある。また、経鼻経管栄養カテーテルを鼻孔から食道或いは胃内に挿入するためには技術を要する上に、確実に所定の場所に先端が到達していることを確認せねばならないので、挿入手技は医師又は看護師が行う医療行為とされている。従って、経鼻経管栄養を必要とする患者は医師・看護師が極端に少ない老人保健施設及び類似の施設に受け入れ可能な人数がごく限られている。
【問題を解決するための手段】
【０００４】  本考案の請求項１は経鼻経管栄養カテーテル本体に栄養注入口に近い位置に止め具を付け、そこから約０．０５〜０．１０ｍの位置に第２のカフを付け、空気注入口と第１カフとこれらをつなぐ細管からなる空気注入ラインを接続したことを特徴とする経鼻経管栄養カテーテルである。請求項２は止め具はカテーテルにぴったり接しているが動かすことができる請求項１記載の経鼻経管栄養カテーテルである。経鼻経管栄養カテーテルは通常栄養注入口から先端まで全長０．７０〜０．８０ｍであり、鼻孔から胃内部までの長さは患者の体格により０．５５〜０．６５ｍである。経鼻経管栄養カテーテルの先端から手前に０．４５〜０．６０ｍの位置に直径約０．０２ｍ長さ約０．０３ｍに膨らむ第２カフを付け、第２カフから手前に０．０５〜０．１０ｍの位置に直径約０．０１ｍ幅約０．００５ｍの止め具を付ける。空気注入ラインは経鼻経管栄養カテーテルとは別に、逆止弁の付いた注入口とキャップそれに細い管でつながる長さ約０．０３ｍ、幅０．０２ｍ、厚さ約０．００５ｍに膨らむ第１カフで構成され、更に第２カフに細い管でつながっている。栄養注入口は一般のイルリガートルなど栄養注入容器のラインに接続できる構造の経鼻経管栄養カテーテルである。
【考案の効果】
【０００５】  上述の経鼻経管栄養カテーテルを、カフを膨らしていない状態で患者の鼻孔から胃まで挿入し、止め具の手前で止める。予め２個のカフを必要充分に膨らませるに足る空気の適量を調べておき、空気注入口から注入しキャップをして第１カフの膨らみ度合いで注入した空気の量が適切であるか否かを判断する。止め具は経鼻経管栄養カテーテルが過度に消化管に入り込むのを防ぎ、第２カフは患者が抜去するのを妨げる。
【０００６】  経鼻経管栄養カテーテルの材質は市販されているもので可であるが、カフの壁は空気を通さないものであることを要する。カフへの空気注入口は市販の注射器を用いるのに適合した形態及び大きさである。空気注入口と第１カフは細い管でつながれており、更に第１カフの後方０．０４〜０．０５ｍで経鼻経管栄養カテーテル本管の管壁に埋没され第２カフまで貫通する。第１カフは術者が第１指と第２指で挟んで保持し空気圧を判断するためのものであり第２カフは経鼻経管栄養カテーテルの本管を取り巻いた形（カフの中心を本管が貫通している形）とする。
【実施例】
【０００７】  以下、添付の図面に従って説明する。１は経鼻経管栄養カテーテルの栄養注入口、２は経鼻経管栄養カテーテルの本管、３は経鼻経管栄養カテーテルの先端、４は留め具、５は第２カフ、６は第１カフ、７は空気注入口のキャップ、８は空気注入口、９は空気注入用細管、１０は空気注入用細管とカテーテル本管との接合部、１１は細管の第２カフへの空気流入口である。
【図面の簡単な説明】
【０００８】  経鼻経管栄養カテーテルは細く長いものであるので、図は構造の特徴のみを示す。【０００９】
【図１】は全体像を示す。
【図２】は栄養注入口、止め具、第２カフ及び空気注入ラインと経鼻経管栄養カテーテル本管との関係の外観図である。
【図３】は栄養注入口、止め具及び第２カフ。空気注入口、第１カフ及び経鼻経管栄養カテーテル本管との関係の断面図である。
【図４】は栄養注入口、止め具、第２カフの空気流入口及び空気注入ラインの細管と経鼻経管栄養カテーテル本管に移行する接合部分の断面図である。
【図５】は空気注入口、第１カフの断面図である。
【符号の説明】  １．経鼻経管栄養カテーテルの栄養注入口で、栄養液を入れたイルリガートルからのラインと接続できる構造・規格とする。
２．経鼻経管栄養カテーテルの本管で止め具から先端までの長さは約０．５５〜０．７０ｍである。
３．経鼻経管栄養カテーテルの先端で、開口しており消化管を傷つけないように丸みを付ける。
４．止め具である。直径約０．０１ｍ幅約０．００５ｍのドーナッツ型で、スポンジ様の柔らかい素材で表面は滑らかに作られ、指で位置を調節するために可動である。
５．第２カフである。空気で膨らした時、直径約０．０２ｍ長さ約０．０３ｍとなる腸詰め型を呈して空気注入口から細管で注入された空気が流入する構造を有し、空気が容易に抜けない材質であることを要す。
６．第１カフである。空気を注入して膨らした時、長さ約０．０３ｍ幅約０．０２ｍ厚さ約０．００５ｍとなり、その前後は空気注入用の細管で空気注入口と第２カフにつながる。
７．空気注入口のキャップで注入口にぴったり合う構造である。
８．空気注入口で逆止弁を内蔵し細管で第１カフにつながる。
９．細管である。空気注入口と第１カフ、第１カフと経鼻経管栄養カテーテル本管をつなぎ、経鼻経管栄養カテーテル本管の壁内を貫通して第２カフに開口する。
１０．細管が経鼻経管栄養カテーテル本管壁内に移行する接合部分である。
１１．経鼻経管栄養カテーテル本管の壁内を貫通してきた細管が第２カフへに開口する流入口である。
【手続補正書】
【提出日】平成21年5月18日(2009.5.18)
【手続補正１】
【補正対象書類名】実用新案登録請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
経鼻経管栄養カテーテル本体に栄養注入口に近い位置に止め具を付け、そこから約０．０５〜０．１０ｍの位置に第２のカフを付け、空気注入口と第１カフとこれらをつなぐ細管からなる空気注入ラインを第１カフの後方０．０４〜０．０５ｍで経鼻経管栄養カテーテル本管に接続したことを特徴とする経鼻経管栄養カテーテル。
【請求項２】
止め具はカテーテルにぴったり接しているが動かすことができる請求項１記載の経鼻経管栄養カテーテル。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本考案は、絆創膏等で鼻先に固定することなく使用しても、外又は消化管内に脱落しない経鼻経管栄養カテーテルである。
【背景技術】
【０００２】  経鼻経管栄養カテーテルを使用するに当っては、カテーテルを絆創膏等で鼻先に固定する方法を用いている。
【考案の開示】
【考案が解決しようとする課題】
【０００３】  経鼻経管栄養カテーテルを絆創膏等で鼻先に固定する方法は、鼻先の不快感や疼痛のため意識がある患者又は認知症患者の場合、患者が自分で抜去する事が多く、再挿入する手間がかかるばかりでなく、栄養注入中に抜去されれば栄養が気管・肺内に流入し生命の危険を招くため、患者の手の動きを抑制する必要がある。また、経鼻経管栄養カテーテルを鼻孔から食道或いは胃内に挿入するためには技術を要する上に、確実に所定の場所に先端が到達していることを確認せねばならないので、挿入手技は医師又は看護師が行う医療行為とされている。従って、経鼻経管栄養を必要とする患者は医師・看護師が極端に少ない老人保健施設及び類似の施設に受け入れ可能な人数がごく限られている。
【問題を解決するための手段】
【０００４】  本考案の請求項１は経鼻経管栄養カテーテル本体に栄養注入口に近い位置に止め具を付け、そこから約０．０５〜０．１０ｍの位置に第２のカフを付け、空気注入口と第１カフとこれらをつなぐ細管からなる空気注入ラインを第１カフの後方０．０４〜０．０５ｍで経鼻経管栄養カテーテル本管に接続したことを特徴とする経鼻経管栄養カテーテルである。請求項２は止め具はカテーテルにぴったり接しているが動かすことができる請求項１記載の経鼻経管栄養カテーテルである。経鼻経管栄養カテーテルは通常栄養注入口から先端まで全長０．７０〜０．８０ｍであり、鼻孔から胃内部までの長さは患者の体格により０．５５〜０．６５ｍである。経鼻経管栄養カテーテルの先端から手前に０．４５〜０．６０ｍの位置に直径約０．０２ｍ長さ約０．０３ｍに膨らむ第２カフを付け、第２カフから手前に０．０５〜０．１０ｍの位置に直径約０．０１ｍ幅約０．００５ｍの止め具を付ける。空気注入ラインは経鼻経管栄養カテーテルとは別に、逆止弁の付いた注入口とキャップそれに細い管でつながる長さ約０．０３ｍ、幅０．０２ｍ、厚さ約０．００５ｍに膨らむ第１カフで構成され、更に第２カフに細い管でつながっている。栄養注入口は一般のイルリガートルなど栄養注入容器のラインに接続できる構造の経鼻経管栄養カテーテルである。
【考案の効果】
【０００５】  上述の経鼻経管栄養カテーテルを、カフを膨らしていない状態で患者の鼻孔から胃まで挿入し、止め具の手前で止める。予め２個のカフを必要充分に膨らませるに足る空気の適量を調べておき、空気注入口から注入しキャップをして第１カフの膨らみ度合いで注入した空気の量が適切であるか否かを判断する。止め具は経鼻経管栄養カテーテルが過度に消化管に入り込むのを防ぎ、第２カフは患者が抜去するのを妨げる。
【０００６】  経鼻経管栄養カテーテルの材質は市販されているもので可であるが、カフの壁は空気を通さないものであることを要する。カフへの空気注入口は市販の注射器を用いるのに適合した形態及び大きさである。空気注入口と第１カフは細い管でつながれており、更に第１カフの後方０．０４〜０．０５ｍで経鼻経管栄養カテーテル本管の管壁に埋没され第２カフまで貫通する。第１カフは術者が第１指と第２指で挟んで保持し空気圧を判断するためのものであり第２カフは経鼻経管栄養カテーテルの本管を取り巻いた形（カフの中心を本管が貫通している形）とする。
【実施例】
【０００７】  以下、添付の図面に従って説明する。１は経鼻経管栄養カテーテルの栄養注入口、２は経鼻経管栄養カテーテルの本管、３は経鼻経管栄養カテーテルの先端、４は留め具、５は第２カフ、６は第１カフ、７は空気注入口のキャップ、８は空気注入口、９は空気注入用細管、１０は空気注入用細管とカテーテル本管との接合部、１１は細管の第２カフへの空気流入口である。
【図面の簡単な説明】
【０００８】  経鼻経管栄養カテーテルは細く長いものであるので、図は構造の特徴のみを示す。【０００９】
【図１】は全体像を示す。
【図２】は栄養注入口、止め具、第２カフ及び空気注入ラインと経鼻経管栄養カテーテル本管との関係の外観図である。
【図３】は栄養注入口、止め具及び第２カフ。空気注入口、第１カフ及び経鼻経管栄養カテーテル本管との関係の断面図である。
【図４】は栄養注入口、止め具、第２カフの空気流入口及び空気注入ラインの細管と経鼻経管栄養カテーテル本管に移行する接合部分の断面図である。
【図５】は空気注入口、第１カフの断面図である。
【符号の説明】１．経鼻経管栄養カテーテルの栄養注入口で、栄養液を入れたイルリガートルからのラインと接続できる構造・規格とする。
２．経鼻経管栄養カテーテルの本管で止め具から先端までの長さは約０．５５〜０．７０ｍである。
３．経鼻経管栄養カテーテルの先端で、開口しており消化管を傷つけないように丸みを付ける。
４．止め具である。直径約０．０１ｍ幅約０．００５ｍのドーナッツ型で、スポンジ様の柔らかい素材で表面は滑らかに作られ、指で位置を調節するために可動である。
５．第２カフである。空気で膨らした時、直径約０．０２ｍ長さ約０．０３ｍとなる腸詰め型を呈して空気注入口から細管で注入された空気が流入する構造を有し、空気が容易に抜けない材質であることを要す。
６．第１カフである。空気を注入して膨らした時、長さ約０．０３ｍ幅約０．０２ｍ厚さ約０．００５ｍとなり、その前後は空気注入用の細管で空気注入口と第２カフにつながる。
７．空気注入口のキャップで注入口にぴったり合う構造である。
８．空気注入口で逆止弁を内蔵し細管で第１カフにつながる。
９．細管である。空気注入口と第１カフ、第１カフと経鼻経管栄養カテーテル本管をつなぎ、経鼻経管栄養カテーテル本管の壁内を貫通して第２カフに開口する。
１０．細管が経鼻経管栄養カテーテル本管壁内に移行する接合部分である。
１１．経鼻経管栄養カテーテル本管の壁内を貫通してきた細管が第２カフへに開口する流入口である。