(57)【要約】      （修正有）【課題】電子カルテシステムの利用において、カルテ情報の取り違えを確実に防止するための、受信者情報管理システムを提供する。【解決手段】バーコードリーダユニット１４は受診者７が診察室９に入室する際、受診者７の携帯する二次元バーコードを読み取り、受診者７の識別情報を取得する。バーコードリーダユニット１４は扉９１の開扉を指示するとともに端末装置１３に受診者７の識別情報を送信する。端末装置１３は受信した識別情報に対応するカルテ情報をサーバ装置１１から取得し、閲覧・更新可能とする。バーコードリーダユニット１５は受診者７が診察室９を退室する際、受診者７の携帯する二次元バーコードを読み取り受診者７の識別情報を取得すると、端末装置１３にカルテ情報のアクセス禁止を指示する。端末装置１３はその指示に応じて、閲覧・更新可能としていたカルテ情報を閲覧・更新不可能とする。【選択図】図１
0003148683.tif 000002
【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
複数の生体の各々に関し当該生体を識別する識別情報と当該生体に関する情報とを対応付けて記憶している記憶手段と、
一の生体が有している当該一の生体の識別情報を示す画像、もしくは当該一の生体が携帯している媒体上に形成された当該一の生体の識別情報を示す画像を、光学的に読み取る読取手段と、
前記記憶手段に記憶されている情報へアクセスを行うアクセス手段と、
前記アクセス手段による前記記憶手段に記憶されている情報へのアクセスを管理するアクセス管理手段と
を備え、
前記アクセス管理手段は、前記読取手段により読み取られた画像が示す識別情報に対応付けて前記記憶手段に記憶されている情報への前記アクセス手段によるアクセスを可能とした後、所定の条件が満たされた場合、前記アクセス手段による当該アクセスを可能とした情報へのアクセスを不可能とする
情報管理システム。
【請求項２】
一の生体が携帯している媒体上から前記読取手段が読み取った画像が示す識別情報に応じた通知を当該一の生体に対し行う通知手段を備える
請求項１に記載の情報管理システム。
【請求項３】
前記読取手段は、一の生体が携帯している媒体上に形成された当該一の生体の識別情報と当該一の生体の個人情報とを示す画像を光学的に読み取り、
前記通知手段は、一の生体が携帯している媒体上から前記読取手段が読み取った画像が示す個人情報を、前記識別情報に応じた通知として当該一の生体に対し通知する
請求項２に記載の情報管理システム。
【請求項４】
前記アクセス手段が配置された部屋の入口に設けられた扉の開閉を制御する扉開閉制御手段を備え、
前記読取手段は前記扉の前記部屋から見た場合の外側に配置され、
前記扉開閉制御手段は、前記読取手段により読み取られた画像に基づき前記扉の開閉の制御を行う
請求項１乃至３のいずれかに記載の情報管理システム。
【請求項５】
前記部屋への入室を許可されている生体の識別情報を示す許可情報を記憶する記憶手段を備え、
前記読取手段により読み取られた画像が示す識別情報が前記許可情報に含まれている場合に限り、前記扉開閉制御手段は前記扉の開扉の指示を行う
請求項４に記載の情報管理システム。
【請求項６】
前記読取手段により読み取られた画像に基づき前記扉開閉制御手段により前記扉の開扉の指示が行われた場合、前記アクセス管理手段は、当該画像が示す識別情報に対応付けて前記記憶手段に記憶されている情報への前記アクセス手段によるアクセスを可能とする
請求項４または５に記載の情報管理システム。
【請求項７】
生体による前記扉の通過を検出する検出手段を備え、
前記扉が開扉した後に閉扉するまでの間に前記検出手段により複数の生体の通過が検出された場合、前記アクセス管理手段は、所定の条件が満たされた場合に限り、前記読取手段により読み取られた画像が示す識別情報に対応付けて記憶されている情報への前記アクセス手段によるアクセスを可能とする
請求項４または５に記載の情報管理システム。
【請求項８】
前記読取手段により読み取られた画像に基づき前記扉開閉制御手段により前記扉の開扉の指示が行われた場合、前記記憶手段は、当該画像が示す識別情報に対応付けて、当該扉の開扉の指示が行われた時刻を示す情報を記憶する
請求項４乃至７のいずれかに記載の情報管理システム。
【請求項９】
前記部屋の出口に設けられた扉の開閉を制御する扉開閉制御手段と、
一の生体が有している当該一の生体の識別情報を示す画像、もしくは当該一の生体が携帯している媒体上に形成された当該一の生体の識別情報を示す画像を、光学的に読み取る読取手段であって、前記部屋内に配置された読取手段と
を備え、
前記出口に設けられた扉の開閉を制御する扉開閉制御手段は、前記部屋内に配置された読取手段により読み取られた画像に基づき前記出口に設けられた扉の開閉の制御を行う
請求項１乃至８のいずれかに記載の情報管理システム。
【請求項１０】
前記部屋内に配置された読取手段により読み取られた画像に基づき前記出口に設けられた扉の開閉を制御する扉開閉制御手段により前記出口に設けられた扉の開扉の指示が行われた場合、前記アクセス管理手段は、当該画像が示す識別情報に対応付けて前記記憶手段に記憶されている情報への前記アクセス手段によるアクセスを不可能とする
請求項９に記載の情報管理システム。
【請求項１１】
前記部屋内に配置された読取手段により読み取られた画像に基づき前記出口に設けられた扉の開閉を制御する扉開閉制御手段により前記出口に設けられた扉の開扉の指示が行われた場合、前記記憶手段は、当該画像が示す識別情報に対応付けて、当該扉の開扉の指示が行われた時刻を示す情報を記憶する
請求項９または１０に記載の情報管理システム。
【請求項１２】
前記アクセス手段は生体を検査し当該生体に関する情報を取得する検査装置により取得された情報を、当該生体の識別情報に対応付けて、前記記憶手段に記憶させる手段であり、
前記アクセス管理手段は、前記読取手段により読み取られた画像が示す識別情報に対応付けて前記記憶手段に記憶されている情報への前記アクセス手段によるアクセスを可能とする
請求項１乃至５および８乃至１１のいずれかに記載の情報管理システム。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、医療機関等において診察等を受ける者の情報を正しく管理するためのシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医療機関等において、診察、投薬、検査用の試料採取等を受ける者（以下、「受診者」と呼ぶ）の取り違えを防止するために、医師、看護師、検査技師等（以下、「医療従事者」と呼ぶ）が診察等を行う前に、受診者に対し氏名を確認することが広く行われている。また、入院患者の腕に氏名等の個人情報を記載したリストバンドを装着させておき、医療従事者が診察等を行う前に、受診者が装着しているリストバンドに記載されている氏名を指さしや読み上げにより確認することも広く行われている。
【０００３】
上記の場合、受診者の確認は人間である医療従事者により行われる。人間の行為に完璧を求めることはできないため、氏名の確認忘れや類似・同一の氏名の受診者間の混同といったミスの発生を完全に排除することはできない。
【０００４】
そこで、受診者等に自分の識別番号を示すバーコードを印刷したリストバンドを装着させておき、医療従事者がバーコードリーダを用いてそのバーコードを読み取らせることにより、受診者等の特定を正確に行うシステムが提案されている（例えば、特許文献１）。
【特許文献１】特開２００２−１３２９６２号公報
【０００５】
また、近年では、従来は紙媒体に記録していた情報を電子的に記録する電子カルテシステムが実用化されている。電子カルテシステムにおいては、様々な受診者の各々に関し、その受診者の既往症や治療履歴等のカルテ情報がサーバ装置に記憶され、医療従事者は必要に応じて端末装置からサーバ装置に記憶されているカルテ情報へアクセスすることで、自分の診察等の対象者である受診者のカルテ情報を閲覧したり、そのカルテ情報へ追加記載を行ったりすることができる。
【０００６】
電子カルテシステムの利用時における誤ったカルテ情報へアクセスを防止するために、受診者が装着しているＩＤカードに印刷されているバーコードに基づき特定したカルテ情報の閲覧を可能とするシステムが提案されている（例えば、特許文献２）。また、バーコードに代えて、受診者の生体に固有の顔や指紋等の生体情報に基づき特定したカルテ情報の閲覧を可能とするシステムも提案されている（例えば、特許文献３）。
【特許文献２】特開２００２−０４１６５６号公報
【特許文献３】特開２００３−０３０３２４号公報
【考案の開示】
【考案が解決しようとする課題】
【０００７】
例えば、受診者Ａが診察室に入室し、医療従事者による本人確認が終わった後、例えば気分が悪くなった等の理由により受診者Ａが一時退室する場合がある。このような場合、受診者Ａの退室後、最初に入室してきた受診者が一時退室中の受診者Ａとは異なる受診者Ｂである場合がある。そのことに医療従事者が気付かず、受診者Ｂの診察を、受診者Ａに対する診察と勘違いしてしまい、例えば受診者Ａのカルテ情報に基づき受診者Ｂの診察を行ってしまったり、受診者Ｂの健康状態に関する所見を受診者Ａのカルテ情報に追加してしまったりすることがある。
【０００８】
上記のような受診者の取り違えは、例えばＸ線写真撮影等の装置による検査においても起こり得る。例えば、受診者ＡがＸ線写真撮影室に入った後、何らかの理由で一時退室している間に受診者ＢがＸ線写真撮影室に入ってきたような場合、医療従事者がそれに気付かずに受診者ＢのＸ線写真のデータを受診者Ａのカルテ情報に追加してしまう可能性がある。
【０００９】
本考案は、上記の状況に鑑み、電子カルテシステムの利用において、カルテ情報の取り違えを確実に防止する手段を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
上記課題を達成するために、本考案は、
複数の生体の各々に関し当該生体を識別する識別情報と当該生体に関する情報とを対応付けて記憶している記憶手段と、
一の生体が有している当該一の生体の識別情報を示す画像、もしくは当該一の生体が携帯している媒体上に形成された当該一の生体の識別情報を示す画像を、光学的に読み取る読取手段と、
前記記憶手段に記憶されている情報へアクセスを行うアクセス手段と、
前記アクセス手段による前記記憶手段に記憶されている情報へのアクセスを管理するアクセス管理手段と
を備え、
前記アクセス管理手段は、前記読取手段により読み取られた画像が示す識別情報に対応付けて前記記憶手段に記憶されている情報への前記アクセス手段によるアクセスを可能とした後、所定の条件が満たされた場合、前記アクセス手段による当該アクセスを可能とした情報へのアクセスを不可能とする
情報管理システムを提供する（第１の実施態様）。
【００１１】
そのような情報管理システムによれば、所定の条件が満たされることにより、いったんアクセス可能とされた情報へのアクセスが不可能とされるため、例えば受診者が診察室から退室したことを条件にその受診者のカルテ情報へのアクセスを不可能とすることにより、一時退室等に起因するカルテ情報の取り違えが確実に防止される。
【００１２】
また、上記の第１の実施態様において、
一の生体が携帯している媒体上から前記読取手段が読み取った画像が示す識別情報に応じた通知を当該一の生体に対し行う通知手段を備える
構成としてもよい（第２の実施態様）。
【００１３】
そのような情報管理システムによれば、例えば受診者が所持しているＩＤカードに印刷されているバーコードが示す識別番号に対応する受診者の氏名を表示させたり音声として発音させたりすることで、受診者自身もしくは医療従事者が情報管理システムにより正しく受診者の認識が行われているかを確認することが可能となる。そのため、例えばＩＤカードの入れ替わり（家族内で他の家族の者を誤って用いてしまう等）があったような場合や、生態情報のご認識が生じた場合であっても、カルテ情報の取り違えが防止される。
【００１４】
また、上記の第２の実施態様において、
前記読取手段は、一の生体が携帯している媒体上に形成された当該一の生体の識別情報と当該一の生体の個人情報とを示す画像を光学的に読み取り、
前記通知手段は、一の生体が携帯している媒体上から前記読取手段が読み取った画像が示す個人情報を、前記識別情報に応じた通知として当該一の生体に対し通知する
構成としてもよい（第３の実施態様）。
【００１５】
そのような情報管理システムによれば、例えば受診者が自分の識別情報に加え氏名を示す二次元バーコードの印刷されたリストバンドを身に着けておき、二次元バーコードが読み取られた時にその二次元バーコードにより示される氏名が表示もしくは発音等されることにより、それらの通知のためにバーコードリーダの接続されている端末装置が様々な受診者のカルテ情報を記憶・管理しているサーバ装置から氏名の取得を行う必要がなく、本人確認のための通知が迅速かつ簡易に実現される。
【００１６】
また、上記の第１乃至３の実施態様のいずれかにおいて、
前記アクセス手段が配置された部屋の入口に設けられた扉の開閉を制御する扉開閉制御手段を備え、
前記読取手段は前記扉の前記部屋から見た場合の外側に配置され、
前記扉開閉制御手段は、前記読取手段により読み取られた画像に基づき前記扉の開閉の制御を行う
構成としてもよい（第４の実施態様）。
【００１７】
そのような情報管理システムによれば、受診者が診察室や検査室等へ入室を行う際に、その受診者の入室が情報管理システムによりチェック可能となる。
【００１８】
また、上記の第４の実施態様において、
前記部屋への入室を許可されている生体の識別情報を示す許可情報を記憶する記憶手段を備え、
前記読取手段により読み取られた画像が示す識別情報が前記許可情報に含まれている場合に限り、前記扉開閉制御手段は前記扉の開扉の指示を行う
構成としてもよい（第５の実施態様）。
【００１９】
そのような情報管理システムによれば、例えば予め受診前の手続きを完了している受診者に関し入室を許可する登録を行っておくことで、受診前の手続きを完了していない受診者が誤って診察室に入室することを防止することが可能となる。
【００２０】
また、上記の第４または５の実施態様において、
前記読取手段により読み取られた画像に基づき前記扉開閉制御手段により前記扉の開扉の指示が行われた場合、前記アクセス管理手段は、当該画像が示す識別情報に対応付けて前記記憶手段に記憶されている情報への前記アクセス手段によるアクセスを可能とする
構成としてもよい（第６の実施態様）。
【００２１】
そのような情報管理システムによれば、入室してきた受診者のカルテ情報へのアクセスが可能となる。
【００２２】
また、上記の第４または５の実施態様において、
生体による前記扉の通過を検出する検出手段を備え、
前記扉が開扉した後に閉扉するまでの間に前記検出手段により複数の生体の通過が検出された場合、前記アクセス管理手段は、所定の条件が満たされた場合に限り、前記読取手段により読み取られた画像が示す識別情報に対応付けて記憶されている情報への前記アクセス手段によるアクセスを可能とする
構成としてもよい（第７の実施態様）。
【００２３】
そのような情報管理システムによれば、例えば子供の受診に親が同伴する場合のように、一人の受診者に関する画像の読み取りによって複数名の入室があった場合であっても、再度、医療従事者が受診者の確認操作を行う等により、カルテ情報の取り違えが防止される。
【００２４】
また、上記の第４乃至７の実施態様のいずれかにおいて、
前記読取手段により読み取られた画像に基づき前記扉開閉制御手段により前記扉の開扉の指示が行われた場合、前記記憶手段は、当該画像が示す識別情報に対応付けて、当該扉の開扉の指示が行われた時刻を示す情報を記憶する
構成としてもよい（第８の実施態様）。
【００２５】
そのような情報管理システムによれば、どの受診者がいつ入室したか、という情報がログとして記録され、そのログが、例えば医療施設内の動線計画等に利用可能となる。
【００２６】
また、上記の第１乃至８の実施態様のいずれかにおいて、
前記部屋の出口に設けられた扉の開閉を制御する扉開閉制御手段と、
一の生体が有している当該一の生体の識別情報を示す画像、もしくは当該一の生体が携帯している媒体上に形成された当該一の生体の識別情報を示す画像を、光学的に読み取る読取手段であって、前記部屋内に配置された読取手段と
を備え、
前記出口に設けられた扉の開閉を制御する扉開閉制御手段は、前記部屋内に配置された読取手段により読み取られた画像に基づき前記出口に設けられた扉の開閉の制御を行う
構成としてもよい（第９の実施態様）。
【００２７】
そのような情報管理システムによれば、受診者が診察室や検査室等から退室を行う際に、その受診者の退室が情報管理システムによりチェック可能となる。
【００２８】
また、上記の第９の実施態様において、
前記部屋内に配置された読取手段により読み取られた画像に基づき前記出口に設けられた扉の開閉を制御する扉開閉制御手段により前記出口に設けられた扉の開扉の指示が行われた場合、前記アクセス管理手段は、当該画像が示す識別情報に対応付けて前記記憶手段に記憶されている情報への前記アクセス手段によるアクセスを不可能とする
構成としてもよい（第１０の実施態様）。
【００２９】
そのような情報管理システムによれば、退室した受診者のカルテ情報へのアクセスが不可能となり、退室した受診者のカルテ情報を誤ってその後に入室してきた受診者のカルテ情報と取り違えることが確実に防止される。
【００３０】
また、上記の第９または１０の実施態様において、
前記部屋内に配置された読取手段により読み取られた画像に基づき前記出口に設けられた扉の開閉を制御する扉開閉制御手段により前記出口に設けられた扉の開扉の指示が行われた場合、前記記憶手段は、当該画像が示す識別情報に対応付けて、当該扉の開扉の指示が行われた時刻を示す情報を記憶する
構成としてもよい（第１１の実施態様）。
【００３１】
そのような情報管理システムによれば、どの受診者がいつ退室したか、という情報がログとして記録され、そのログが、例えば医療施設内の動線計画等に利用可能となる。
【００３２】
また、上記の第１乃至５および８乃至１１の実施態様のいずれかにおいて、
前記アクセス手段は生体を検査し当該生体に関する情報を取得する検査装置により取得された情報を、当該生体の識別情報に対応付けて、前記記憶手段に記憶させる手段であり、
前記アクセス管理手段は、前記読取手段により読み取られた画像が示す識別情報に対応付けて前記記憶手段に記憶されている情報への前記アクセス手段によるアクセスを可能とする
構成としてもよい（第１２の実施態様）。
【００３３】
そのような情報管理システムによれば、例えばＸ線写真撮影装置等の検査装置により取得されたある受診者に関する情報が他の受診者のカルテ情報に誤って追加される、といった事故が防止される。
【考案を実施するための最良の形態】
【００３４】
［１．実施形態］
［１．１．構成］
図１および図２は、本考案にかかる一実施形態である情報管理システム１の全体構成を模式的に示した図である。情報管理システム１は医療機関Ｍに利用されている。医療機関Ｍは診療科Ｚを含む複数の診療科を有しているが、図１および図２にはそのうち、診療科Ｚに関する構成要素のみが示されている。さらに、診療科Ｚは診察室９を含む複数の診察室を利用しているが、図１および図２にはそのうち、診察室９に関する構成要素のみが示されている。以下においては、診療科Ｚおよび診察室９に関する構成要素のみを説明するが、情報管理システム１は他の診療科、他の診察室に関しても図示せぬ同様の構成要素を備えている。
【００３５】
情報管理システム１は、医療機関Ｍのサーバ管理室に配置されたサーバ装置１１と、診療科Ｚの受付に配置された受付端末装置１２と、診察室９内に配置された端末装置１３と、診察室９の壁面のうち扉９１が配置されている壁面の外側に配置されたバーコードリーダユニット１４と、同じ壁面の内側に配置されたバーコードリーダユニット１５と、扉９１が開扉した際に扉９１を通過する人を検出するために扉９１の側面およびその側面に対向する壁の側面に配置された光センサユニット１６を備えている。
【００３６】
端末装置１３はサーバ装置１１、バーコードリーダユニット１４、バーコードリーダユニット１５および光センサユニット１６と接続され、互いに通信可能である。また、受付端末装置１２はバーコードリーダユニット１４と接続され、互いに通信可能である。さらに、バーコードリーダユニット１４およびバーコードリーダユニット１５は、扉９１の開閉を行う扉開閉機構９２と接続され、扉開閉機構９２に対し扉の開扉の指示を行うことができる。
【００３７】
サーバ装置１１は、複数の受診者の各々に関するカルテ情報をレコードデータとして含むデータベース（以下、「カルテデータベース」と呼ぶ）を記憶する記憶部１１１を備えている。カルテデータベースに含まれる個々のカルテ情報は、受診者を識別する識別情報に対応付けて、受診者の氏名、住所、生年月日、性別、主治医の氏名、診察を担当する診療科名等の基本情報と、受診者の健康状態に関する医師の所見、投薬の履歴、既往症等の情報を各々フィールドとして含んでいる。
【００３８】
サーバ装置１１は、端末装置１３およびそれと同種の端末装置（図示略）との間で通信を行い、それらの端末装置から受診者の識別番号を伴うカルテ情報の送信要求を受信し、受信した識別番号に対応付けて記憶されているカルテ情報をカルテデータベースから読み出し、読み出したカルテ情報を要求元の端末装置に送信する。
【００３９】
情報管理システム１を利用する受診者は、診察券もしくはリストバンドを携帯することがルール化されている。受診者が携帯する診察券およびリストバンドには二次元バーコードが印刷されている。この二次元バーコードは、受診者の識別情報と基本情報、すなわち受診者の氏名、住所、生年月日、性別、主治医の氏名、診察を担当する診療科名等が二次元の図形としてコード化されたものである。
【００４０】
受付端末装置１２は、バーコードリーダ１２１を備え、バーコードリーダ１２１により受診者が携帯する診察券もしくはリストバンド上の二次元バーコードを読み取り、読み取った二次元バーコードが示す識別情報を、診察室９を含む診療科Ｚが利用している診療室の各々の外部壁面に配置されたバーコードリーダユニット１４およびそれと同種のバーコードリーダユニットに送信する。そのように送信された識別情報は、受診者の入室の可否判定に利用される。
【００４１】
端末装置１３は主として医師８に使用される通信機能を有した一般的なＰＣ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ  Ｃｏｍｐｕｔｅｒ）であり、情報管理システム１用のアプリケーションプログラムに従った処理を行うことにより、サーバ装置１１に記憶されているカルテ情報にアクセスするアクセス部１３１として機能する。また、端末装置１３は、アプリケーションプログラムに従った処理を行うことにより、アクセス手段によるアクセスを特定の受診者に関するカルテ情報のみに限定して許可したり、アクセスを許可したカルテ情報へのアクセス手段によるアクセスを禁止したりするアクセス管理部１３２としても機能する。これらの機能構成部の機能については、後述の動作説明において説明する。
【００４２】
端末装置１３はさらに、医師８による操作を受け付けるキーボード等の操作部１３３と、アクセス部１３１によるカルテデータベースへのアクセスにより取得したカルテ情報等を表示するディスプレイ１３４と、受診者が携帯する診察券もしくはリストバンド上の二次元バーコードを読み取るバーコードリーダ１３５を備えている。医師８は現在の受信者に関するカルテ情報をディスプレイ１３４に表示させて閲覧したり、操作部１３３を操作して診察結果をカルテデータベースに追加記憶させたりすることができる。また、医師８は受診者の再確認のために、必要に応じてバーコードリーダ１３５を用いた二次元バーコードの読み取り操作を行う。
【００４３】
バーコードリーダユニット１４は、受診者が携帯する診察券もしくはリストバンド上の二次元バーコードを読み取る読取部１４１と、読取部１４１により読み取られた二次元バーコードをデコードし、識別情報および氏名等の基本情報に変換するデコード部１４２と、デコード部１４２により得られた基本情報のうち氏名および住所の市町村区部を受診者に対し通知する通知部１４３と、通知部１４３による通知に対する受診者の応答情報を取得する応答取得部１４４と、扉開閉機構９２を制御する扉開閉制御部１４５を備えている。
【００４４】
通知部１４３は、例えばデコード部１４２より取得する氏名、住所を文字にて表示するディスプレイ１４３１と、それらの氏名および住所を示す音声信号を合成する音声信号合成部１４３２と、音声信号合成部１４３２により生成された音声信号を音として発音するスピーカ１４３３を備えている。
【００４５】
応答取得部１４４は、例えば通知部１４３による通知に応答して受診者がディスプレイ上の「はい」の表示位置をタッチしたことを検出するタッチパネル１４４１と、通知部１４３による通知に応答して受診者が発音する返答音声を拾音するマイク１４４２と、マイク１４４２により拾音された音声の波形がリファレンスである「はい」という返答音声の波形と所定の閾値以上の類似度を有するか否かを判定する判定部１４４３を備えている。
【００４６】
扉開閉制御部１４５は、診療科Ｚの診察を希望する受診者の受付が完了する度に、受付端末装置１２から受付完了した受診者の識別情報を受信する。扉開閉制御部１４５は記憶部１４５１を備え、受付端末装置１２から受信した識別情報を入室の許可された受診者の識別情報として記憶部１４５１に記憶している。
【００４７】
デコード部１４２は、通知部１４３による通知に対する応答として受診者より応答取得部１４４に対し所定の応答があった場合、デコードにより得られた識別情報を扉開閉制御部１４５に引き渡す。受診者からの所定の応答とは、例えば、「はい」の表示位置におけるタッチパネル１４４１へのタッチ操作や、「はい」という応答音声の発声である。
【００４８】
扉開閉制御部１４５はデコード部１４２から識別情報を受け取ると、受け取った識別情報と記憶部１４５１に記憶されている識別情報とを照合し、デコード部１４２から受け取った識別情報が記憶部１４５１に記憶されている識別情報、すなわち入室の許可された受診者の識別情報に含まれる場合に限り、扉開閉機構９２に対し扉９１の開扉を指示する。
【００４９】
バーコードリーダユニット１４は、バーコードリーダユニット１４とほぼ同じ構成を備えている。すなわち、バーコードリーダユニット１５は、バーコードリーダユニット１４が備える読取部１４１、デコード部１４２、通知部１４３、応答取得部１４４および扉開閉制御部１４５に各々対応する構成要素として、読取部１５１、デコード部１５２、通知部１５３、応答取得部１５４および扉開閉制御部１５５（いずれも図示略）を備えている。
【００５０】
また、通知部１５３は、通知部１４３が備えるディスプレイ１４３１、音声信号合成部１４３２およびスピーカ１４３３に各々対応する構成要素として、ディスプレイ１５３１、音声信号合成部１５３２およびスピーカ１５３３（いずれも図示略）を備え、応答取得部１５４は、応答取得部１４４が備えるタッチパネル１４４１、マイク１４４２および判定部１４４３に各々対応する構成要素として、タッチパネル１５４１、マイク１５４２および判定部１５４３（いずれも図示略）を備える。
【００５１】
バーコードリーダユニット１５は受診者の退室をチェックするための構成要素であるため、扉開閉制御部１５５は、バーコードリーダユニット１４の扉開閉制御部１４５と異なり、入室の許可された受診者の識別情報のチェック処理は行わない。従って、扉開閉制御部１５５は扉開閉制御部１４５が備える記憶部１４５１に対応する記憶部を備えない。それに代えて、扉開閉制御部１５５は端末装置１３から送信される受診者の識別情報を記憶する記憶部１５５１（図示略）を備える。
【００５２】
光センサユニット１６は、扉９１の側面に設けられた発光部１６１と、診察室９の壁の側面に設けられた受光部１６２を備えている。発光部１６１と受光部１６２は、発光部１６１から発せられた光が受光部１６２により受光されるように互いに対向する位置に配置されている。なお、発光部１６１は扉９１が開扉している間のみ発光し、受光部１６２は扉９１が開扉している間のみ受光の検出を行う。従って、扉９１が開扉している状態で扉９１を人が通過すると、発光部１６１から発光された光が遮られ受光部１６２に届かず、例えば受光中は継続していた受光部１６２における通電状態が途絶える。その結果、光センサユニット１６は扉９１における人の通過を検出する検出手段として機能する。
【００５３】
光センサユニット１６は人の通過を検出すると、その検出を示す検出信号を端末装置１３に送信する。端末装置１３は扉９１が開いている間に光センサユニット１６から受信する検出信号の数をカウントすることにより、扉９１の一度の開閉中に入室した受診者（もしくはその同伴者）の数を取得することができる。
【００５４】
［１．２．動作］
以下に、受診者７が診察室９において診察を受ける場合を例として、情報管理システム１の動作を、図３および図４を用いて説明する。
【００５５】
受診者７は過去に医療機関Ｍを利用したことがあり、既に診察券６の発行を受けている。診察券６には、受診者７の識別情報と氏名等の基本情報が二次元バーコード化されて印刷されている。
【００５６】
受診者７は診療科Ｚの受付に行き、受診の手続きを行う。受付にて受付端末装置１２を操作するオペレータ５は、バーコードリーダ１２１を用いて診察券６の二次元バーコードを読み取る（ステップＳ１０１）。読み取られた二次元バーコードは受診者の識別情報および基本情報にデコードされる。受付端末装置１２はデコードにより取得した識別情報を含む受信受付通知をバーコードリーダユニット１４および診療科Ｚが使用している全ての診察室に設置されたバーコードリーダユニット１４と同種のバーコードリーダユニットに送信する（ステップＳ１０２）。バーコードリーダユニット１４は受付端末装置１２から受信した識別情報を入室が許可された受診者の識別情報として記憶部１４５１に記憶する（ステップＳ１０３）。
【００５７】
その後、受診者７の受診の順番がまわってくると、医師８は診察室９付近に設置されたスピーカ等を用いて受診者７の氏名をアナウンスして、診察室９への入室を促す。そのアナウンスに従い、受診者７は診察室９の扉９１の外側に向かい、診察券６をバーコードリーダユニット１４の読取部１４１にかざす。読取部１４１は診察券６上の二次元バーコードを読み取り、読み取った画像データをデコード部１４２に引き渡し、デコード部１４２は読取部１４１から受け取った二次元バーコードの画像データをデコードして識別情報と基本情報を取得する（ステップＳ１０４）。
【００５８】
通知部１４３は、デコード部１４２がステップＳ１０４において取得した基本情報に含まれる氏名および住所の市町村区部をディスプレイ１４３１に表示するとともにスピーカ１４３３を用いて読み上げる（ステップＳ１０５）。例えば、受診者７の氏名が鈴木一郎であり、受診者７の住所が千代田区であれば、ディスプレイ１４３１には「千代田区からおこしの鈴木一郎さんですね？  はい／いいえ」といった表示がなされ、スピーカ１４３３からは「千代田区からおこしの鈴木一郎さんですね？  正しければはいとお答え頂くか、タッチパネルのはいをタッチして下さい。」という音声が発音される。
【００５９】
ステップＳ１０５における通知の後、所定時間内に、応答取得部１４４のタッチパネル１４４１が「はい」と表示されている部分へのタッチを検出せず、かつマイク１４４２からリファレンスの「はい」という音声波形と所定の閾値以上の類似度を有する波形の音声入力がないと判定部１４４３が判定した場合（ステップＳ１０６；Ｎｏ）、通知部１４３は、例えば「診察券もしくはリストバンドを確認し、再度、リーダにかざして下さい。ご不明な点があれば、受付までご連絡下さい。」というアナウンスの表示および発音を行う（ステップＳ１０７）。
【００６０】
一方、ステップＳ１０５における通知の後、所定時間内に、応答取得部１４４のタッチパネル１４４１が「はい」と表示されている部分へのタッチを検出するか、もしくはマイク１４４２からリファレンスの「はい」という音声波形と所定の閾値以上の類似度を有する波形の音声入力があったと判定部１４４３が判定した場合（ステップＳ１０６；Ｙｅｓ）、扉開閉制御部１４５はステップＳ１０４において診察券６から取得した識別情報がステップＳ１０３において入室の許可された受診者の識別情報として記憶部１４５１に記憶した識別情報のいずれかと一致するか否かを判定する（ステップＳ１０８）。
【００６１】
ステップＳ１０８の判定において、診察券６から取得した識別情報が入室の許可された受診者の識別情報のいずれとも一致しない場合（ステップＳ１０８；Ｎｏ）、通知部１４３は、例えば「受診の手続きが正しく行われておりません。受付までご連絡下さい。」というアナウンスの表示および発音を行う（ステップＳ１０９）。
【００６２】
一方、ステップＳ１０８の判定において、診察券６から取得した識別情報が入室の許可された受診者の識別情報のいずれかと一致した場合（ステップＳ１０８；Ｙｅｓ）、扉開閉制御部１４５は扉開閉機構９２に対し扉９１の開扉を指示する（ステップＳ１１０）。この開扉の指示に応じて、扉開閉機構９２は扉９１を開き、所定の時間後に扉９１を閉める。
【００６３】
また、ステップＳ１０８の判定において、診察券６から取得した識別情報が入室の許可された受診者の識別情報のいずれかと一致した場合（ステップＳ１０８；Ｙｅｓ）、扉開閉制御部１４５は端末装置１３に対しステップＳ１０４において診察券６から取得した識別情報を送信する（ステップＳ１１１）。
【００６４】
扉９１が開くと、光センサユニット１６は扉９１における人の通過の検出処理を開始し、人の通過を検出すると検出信号を端末装置１３に送信する（ステップＳ１１２）。この場合、ステップＳ１１２において端末装置１３に検出信号が送信される回数は１回であるが、例えば子どもとその親が２名、扉９１を通過した場合にはその回数が２回となる。
【００６５】
端末装置１３は、ステップＳ１１１においてバーコードリーダユニット１４から識別情報を受信すると、所定時間、光センサユニット１６からの検出信号の受信待機を行い、その間に検出信号を複数回受信したか否かを判定する（ステップＳ１１３）。
【００６６】
端末装置１３が光センサユニット１６から検出信号を複数回受信した場合（ステップＳ１１３；Ｙｅｓ）、端末装置１３は例えばディスプレイ１３４に「受診者が以下の方であるかを再度、確認して下さい。以下の方でない場合、バーコードの読み取りを行って下さい。鈴木一郎（千代田区）」といった表示を行う（ステップＳ１１４）。
【００６７】
上記のような表示がなされる場合とは、例えば子どもにその親が同伴したような場合である。その場合、医師８は口頭で実際に診察を受ける人がバーコードリーダユニット１４により読み取られた診察券の受診者であるか否かを確認する（ステップＳ１１５）。
【００６８】
口頭による確認により、実際に診察を受ける人がバーコードリーダユニット１４により読み取られた診察券の受診者と異なる場合（ステップＳ１１５；Ｎｏ）、医師８はバーコードリーダ１３５を用いて実際の受診者の診察券もしくはリストバンド上の二次元バーコードを読み取る操作を行う。その操作に伴い、バーコードリーダ１３５は二次元バーコードを読み取り、実際の受診者の識別情報を取得するとともに、その受診者の氏名・住所をディスプレイ１３４に表示させる（ステップＳ１１６）。医師８はディスプレイ１３４に表示された氏名・住所を口頭で述べて、受診者がその者であるかを確認する。
【００６９】
続いて、端末装置１３はステップＳ１１１においてバーコードリーダユニット１４から受信した識別情報（ステップＳ１１３；Ｎｏ、またはステップＳ１１５；Ｙｅｓの場合）、またはステップＳ１１６においてバーコードリーダ１３５により取得された識別情報をバーコードリーダユニット１５に送信する（ステップＳ１１７）。バーコードリーダユニット１５は端末装置１３から受信した識別情報を記憶部１５５１に記憶する。
【００７０】
続いて、端末装置１３のアクセス管理部１３２は、ステップＳ１１７においてバーコードリーダユニット１５に送信したものと同じ識別情報を、アクセス許可された識別情報としてアクセス部１３１に引き渡す。アクセス部１３１はアクセス管理部１３２から引き渡された識別情報を含むカルテ情報の要求信号をサーバ装置１１に送信する（ステップＳ１１８）。
【００７１】
サーバ装置１１は端末装置１３からの要求信号に応じて、要求信号に含まれる識別情報を検索キーとしてカルテデータベースからカルテ情報を検索し、検索したカルテ情報を端末装置１３に送信する（ステップＳ１１９）。端末装置１３はサーバ装置１１から受信したカルテ情報をディスプレイ１３４に表示する（ステップＳ１２０）。この場合、ディスプレイ１３４に表示されるカルテ情報は受診者７のカルテ情報である。
【００７２】
医師８はディスプレイ１３４に表示されたカルテ情報を参照しつつ受診者７の診察を行い、操作部１３３を用いて所見を端末装置１３に入力し、入力した所見を示す情報をカルテ情報に追加する指示を行う。この指示に従い、端末装置１３は所見を示す情報を含む更新指示をサーバ装置１１に送信する（ステップＳ１２１）。サーバ装置１１は端末装置１３から受信した更新指示に従い、受診者７のカルテ情報を更新する（ステップＳ１２２）。
【００７３】
診察が終わると、受診者７は扉９１に向かい、バーコードリーダユニット１５に診察券６をかざす。バーコードリーダユニット１５は診察券６上の二次元バーコードを読み取り、受診者７の識別情報を取得する（ステップＳ１２３）。続いて、バーコードリーダユニット１４はステップＳ１１７において端末装置１３から受信した識別情報と、ステップＳ１２３において診察券６から取得した識別情報が一致するか否かを判定する（ステップＳ１２４）。
【００７４】
端末装置１３から受信した識別情報と、診察券６から取得した識別情報が一致しない場合（ステップＳ１２４；Ｎｏ）、バーコードリーダユニット１５はディスプレイ１５３１およびスピーカ１５３３を用いて「受診した方の正しい診察券もしくはリストバンドをリーダにかざして下さい。」といったアナウンスを行い（ステップＳ１２５）、処理をステップＳ１２３に戻す。
【００７５】
一方、端末装置１３から受信した識別情報と、診察券６から取得した識別情報が一致した場合（ステップＳ１２４；Ｙｅｓ）、バーコードリーダユニット１５は扉開閉機構９２に対し扉９１の開扉を指示する（ステップＳ１２６）。この開扉の指示に応じて、扉開閉機構９２は扉９１を開き、所定の時間後に扉９１を閉める。
【００７６】
また、端末装置１３から受信した識別情報と、診察券６から取得した識別情報が一致した場合（ステップＳ１２４；Ｙｅｓ）、バーコードリーダユニット１５は端末装置１３に対しアクセス禁止指示を送信する（ステップＳ１２７）。端末装置１３のアクセス管理部１３２は、バーコードリーダユニット１５からアクセス禁止指示を受信すると、アクセス部１３１に対しその時点でアクセスしているカルテ情報へのアクセスの停止を指示する。この指示に応じて、アクセス部１３１はディスプレイ１３４に表示している受診者７のカルテ情報を消去するとともに、端末装置１３が一時的にカルテ情報を記憶する作業用のメモリ領域であるワークエリアからも受診者７のカルテ情報を削除する（ステップ１２８）。これにより、医師８は受診者７のカルテ情報を閲覧したり、更新したりすることができなくなる。
【００７７】
以上のように、情報管理システム１によれば、診察室に入室中の受診者のカルテ情報のみが医師等により閲覧・更新可能となる。そして、受診者が退室すると、そのカルテ情報の閲覧・更新は不可能となる。その結果、カルテ情報の取り違えが確実に防止される。
【００７８】
［２．変形例］
上述した実施形態は、本考案の技術的思想の範囲内で様々に変形することができる。以下に変形例を示す。
【００７９】
上述した情報管理システム１においては、受診者の識別のために二次元バーコードが採用されている。本考案にかかる情報管理システムはそれに限られず、三次元バーコード等の他の種類の光学的に読み取り可能なコードが採用されてもよい。
【００８０】
また、診察券、リストバンド等に印刷されたコードに代えて、受診者に固有の生体情報を光学的に読み取ることにより、受診者の識別を行う構成を採用してもよい。そのような生体情報の一例として、手のひらの静脈形状がある。受診者識別のために静脈形状が利用される場合、静脈形状のリーダを扉９１の開閉に用いられる取っ手に配置してもよい。
【００８１】
なお、診察券、リストバンド等に印刷されたコードに代えて、静脈形状等の受診者に固有の生体情報が採用される場合、扉９１の開扉前に受診者の氏名・住所を受診者に通知するために、バーコードリーダユニット１４に相当する静脈リーダユニットが、読み取った静脈形状をサーバ装置１１に送信し、その応答として受診者の氏名・住所を取得する構成とする必要がある。
【００８２】
上述した情報管理システム１においては、診察室への入退室をトリガとして端末装置１３によるカルテ情報へのアクセスを許可・禁止する構成が採用されている。本考案にかかる情報管理システムはそれに限られず、例えば入退室時のチェックは行わず、医師８が直接、コードリーダを用いて受診者が携帯する診察券等からコードを読み取ったり、静脈リーダを用いて受診者の静脈形状を読み取ったりしてもよい。その場合、診察の終了時点でカルテ情報へのアクセスが禁止されるように、例えば受診者の座る椅子に着座センサを設け、受診者の離席を着座センサが検出した場合に、その時点でアクセスが許可されていたカルテ情報へのアクセスが禁止されるように情報管理システム１を構成してもよい。
【００８３】
上述した情報管理システム１は、診察室において医師８が受診者を診察する場合に適した構成となっている。本考案にかかる情報管理システムは、診察室において医師８が受診者を診察する場合に限られず、例えば受診者がＸ線、ＭＲＩ（Ｍａｇｎｅｔｉｃ  Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ  Ｉｍａｇｉｎｇ）、ＣＴ（Ｃｏｍｐｕｔｅｄ  Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）等の検査装置による被験者となる場合においても利用可能である。
【００８４】
その場合、カルテ情報へアクセスする装置は検査装置となる。検査装置は、検査装置が配置されている検査室に在室中の被験者が着用しているリストバンド等に印刷されているコードもしくは被験者の静脈形状等の生体情報に基づき特定されたカルテ情報にのみアクセスを許可される。従って、検査装置により取得された被験者に関する情報が、その被験者以外の者のカルテ情報に誤って追加記載等されることはない。
【００８５】
なお、Ｘ線、ＭＲＩ、ＣＴ等に代表される検査装置の多くは、被験者が金属を身に着けていると正常な検査結果を得ることができない。従って、受診者を識別するためのコードが印刷されるリストバンド等は樹脂製等が望ましい。
【００８６】
上述した情報管理システム１において、バーコードリーダユニット１４により扉９１の開扉指示が行われた時刻と、バーコードリーダユニット１５により扉９１の開扉指示が行われた時刻とを、入退室を行った受診者の識別情報と診察室の識別情報とともに、サーバ装置１１、受付端末装置１２もしくはその他の管理装置にログとして記録する構成としてもよい。そのように記録されたログは、医療施設内の動線計画や、事故発生時の原因究明等に利用可能となる。
【００８７】
上述した情報管理システム１を構成する構成要素の多くは、本考案にかかる技術的思想の範囲内で、その配置を変更可能である。例えば、上述した情報管理システム１においては、アクセス管理部１３２は端末装置１３に配置されるものとしたが、サーバ装置１１がアクセス管理部１３２を備える構成としてもよい。その場合、端末装置１３のアクセス要求に応じるか拒否するかを、サーバ装置１１が判断することになる。
【００８８】
上述した情報管理システム１を構成する端末装置１３、サーバ装置１１および受付端末装置１２は、汎用のＰＣに本考案にかかるアプリケーションプログラムに従った処理を実行させることにより実現してもよいし、各装置が備える構成要素を個々に実現するハードウェアの集まりとして構成されてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００８９】
【図１】本考案にかかる情報管理システムの全体構成を模式的に示した図である。
【図２】本考案にかかる情報管理システムの全体構成を模式的に示した図である。
【図３】本考案にかかる情報管理システムの動作を示したフロー図である。
【図４】本考案にかかる情報管理システムの動作を示したフロー図である。
【符号の説明】
【００９０】
１…情報管理システム、１１…サーバ装置、１２…受付端末装置、１３…端末装置、１４…バーコードリーダユニット、１５…バーコードリーダユニット、１６…光センサユニット、９１…扉。
【図１】
0003148683.tif 000003
【図２】
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【図３】
0003148683.tif 000005
【図４】
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