(57)【要約】【課題】多条ねじの雌ねじ部を備えた骨用プレートおよびこの雌ねじ部と螺合可能な多条ねじの雄ねじ部を備えた骨用ねじにおいて、骨用プレートに対して骨用ねじを円滑かつ確実に螺合することのできる骨治療用具を提供する。【解決手段】骨治療用具１は、骨用プレート５と、骨用ねじ２とを備える。骨用プレート５は、骨用プレート５を貫通し、かつ内面に複数条のねじ溝を有する雌ねじ部６３を備えた開口６２を備える。骨用ねじ２は、開口６２を貫通可能な軸部２１と、軸部２１の基端に設けられ、外面に開口６２の雌ねじ部と螺合可能な複数条のねじ山を有する雄ねじ部を備えた頭部とを備える。骨用ねじ２は、雄ねじ部より少なくとも一条少ないねじ山が螺合開始側に延びることにより形成された螺合開始誘導部３６を備えている。【選択図】図３
2019126651.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨治療用具であって、前記骨治療用具は、骨用プレートと、骨用ねじとを備え、
前記骨用プレートは、前記骨用プレートを貫通し、かつ内面に複数条のねじ溝を有する雌ねじ部を備えた開口を備え、前記骨用ねじは、前記開口を貫通可能な軸部と、前記軸部の基端に設けられ、外面に前記開口の雌ねじ部と螺合可能な複数条のねじ山を有する雄ねじ部を備えた頭部とを備え、
前記骨用ねじもしくは前記骨用プレートは、前記雄ねじ部もしくは前記雌ねじ部より少なくとも一条少ないねじ山もしくは少なくとも一条少ないねじ溝が螺合開始側に延びることにより形成された螺合開始誘導部を備えていることを特徴とする骨治療用具。
【請求項２】
前記螺合開始誘導部は、前記雄ねじ部もしくは前記雌ねじ部より一条のみのねじ山もしくは一条のみのねじ溝が螺合開始側に延びることにより形成されている請求項１に記載の骨治療用具。
【請求項３】
前記骨用プレートの前記開口は、内面に三条以上のねじ溝を有し、前記骨用ねじは、外面に前記開口の雌ねじ部と螺合可能な三条以上のねじ山を有する雄ねじ部を備え、前記螺合開始誘導部は、前記雄ねじ部もしくは前記雌ねじ部より一条または二条のねじ山もしくは一条または二条のねじ溝が螺合開始側に延びることにより形成されている請求項１に記載の骨治療用具。
【請求項４】
前記骨用プレートの前記開口は、内面に二条のねじ溝を有し、前記骨用ねじは、外面に前記開口の雌ねじ部と螺合可能な二条のねじ山を有する雄ねじ部を備え、前記螺合開始誘導部は、前記雄ねじ部もしくは前記雌ねじ部より一条のみのねじ山もしくは一条のみのねじ溝が螺合開始側に延びることにより形成されている請求項１に記載の骨治療用具。
【請求項５】
内面に複数条のねじ溝を有する雌ねじ部を備えた開口を有する骨用プレートに固定可能な骨用ねじであって、
前記骨用ねじは、前記骨用プレートの前記開口を貫通可能な軸部と、前記軸部の基端に設けられ、外面に前記骨用プレートの前記開口の雌ねじ部と螺合可能な複数条のねじ山を有する雄ねじ部を備えた頭部とを備え、
さらに、前記骨用ねじは、前記雄ねじ部の前記複数条のねじ山のうち少なくとも一条少ないねじ山が、螺合開始側に延びることにより形成された螺合開始誘導部を備えることを特徴とする骨用ねじ。
【請求項６】
前記螺合開始誘導部は、前記雄ねじ部より一条のみのねじ山が螺合開始側に延びることにより形成されている請求項５に記載の骨用ねじ。
【請求項７】
前記骨用プレートの前記開口は、内面に三条以上のねじ溝を有し、前記骨用ねじは、外面に前記開口の雌ねじ部と螺合可能な三条以上のねじ山を有する雄ねじ部を備え、前記螺合開始誘導部は、前記雄ねじ部より一条または二条のねじ山が螺合開始側に延びることにより形成されている請求項５に記載の骨用ねじ。
【請求項８】
前記骨用ねじは、前記軸部に設けられ、前記複数条のねじ山とほぼ同じリードを有する骨内進入用雄ねじを備えていることを特徴とする請求項５ないし請求項７のいずれかに記載の骨用ねじ。
【請求項９】
前記骨用ねじは、前記軸部の先端部に設けられたセルフタップ部を備えている請求項５ないし請求項８のいずれかに記載の骨用ねじ。
【請求項１０】
骨用ねじ固定用の開口を有する骨用プレートであって、
前記開口は、内面に複数条のねじ溝を有する雌ねじ部と、前記雌ねじ部より少なくとも一条少ないねじ溝が螺合開始側に延びることにより形成された螺合開始誘導部とを備えることを特徴とする骨用プレート。
【請求項１１】
前記螺合開始誘導部は、前記雌ねじ部より一条のみのねじ溝が螺合開始側に延びることにより形成されている請求項１０に記載の骨用プレート。
【請求項１２】
前記雌ねじ部は、三条以上のねじ溝を有し、前記螺合開始誘導部は、一条または二条のねじ溝が、前記開口の螺合開始側に延びることにより形成されている請求項１０に記載の骨用プレート。
【請求項１３】
前記骨用プレートは、複数の前記開口を備えていることを特徴とする請求項１０ないし請求項１２のいずれかに記載の骨用プレート。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、骨折部等の治療に用いられる骨治療用具、骨用ねじおよび骨用プレートに関する。
【背景技術】
【０００２】
骨の骨折部位の治療などに、骨用プレートおよび骨用プレートを骨に固定する骨用ねじ、ならびに骨用プレートと骨用ねじを備える骨治療用具が用いられている。この骨用プレートには、骨用ねじを固定するための開口を有するものがある。そして、特表２０１２−５０２６８７（特許文献１）、特開２００６−１３０３１７（特許文献２）のように、骨用プレートとして、ねじ固定用の開口の内面に雌ねじ部を備えるものがあり、このようなプレートには、上記雌ねじ部と螺合可能な雄ねじ部を頭部に備えた骨用ねじ（特許文献１の図２９、特許文献２の図５参照）が用いられる。骨用プレートおよび骨用ねじとしては、上記のような雌ねじ部および雄ねじ部を持たないものも多く使用されているが、骨用プレートおよび骨用ねじとしては、上記のような雌ねじ部および雄ねじ部を有するものの方が、骨用プレートおよび骨用ねじともに骨への固定効果は高い。そして、特許文献２では、ヘッド部４８が二条ねじ山形状を有するものとなっている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特表２０１２−５０２６８７
【特許文献２】特開２００６−１３０３１７
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
上記した骨用プレートおよび骨用ねじでは、二条ねじ山を備えているので、骨用プレートの雌ねじ部に骨用ねじの雄ねじ部を螺合する際に、二条のねじ山の全てのねじ山が同時にかみ合う必要がある。そのためには、両ねじ部のかみ合いが始まる際に、雌ねじ部および雄ねじ部の軸が、一条ねじの場合よりも正確に同一直線状になる必要がある。ところが、螺合開始時に両ねじ部の軸の角度、位置が僅かにずれても、両ねじ部が、かみ合わず螺合作業をやり直すなど、円滑かつ確実な螺合作業に支障が生じていた。
【０００５】
本発明は、前述した従来技術の問題を解決しようとするものであり、多条ねじの雌ねじ部を備えた骨用プレートおよびこの雌ねじ部と螺合可能な多条ねじの雄ねじ部を備えた骨用ねじにおいて、骨用プレートに対して骨用ねじを円滑かつ確実に螺合することのできる骨治療用具、骨用ねじおよび骨用プレートを提供するものである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記目的を達成するものは、以下のものである。
（１）骨治療用具であって、前記骨治療用具は、骨用プレートと、骨用ねじとを備え、
前記骨用プレートは、前記骨用プレートを貫通し、かつ内面に複数条のねじ溝を有する雌ねじ部を備えた開口を備え、前記骨用ねじは、前記開口を貫通可能な軸部と、前記軸部の基端に設けられ、外面に前記開口の雌ねじ部と螺合可能な複数条のねじ山を有する雄ねじ部を備えた頭部とを備え、
前記骨用ねじもしくは前記骨用プレートは、前記雄ねじ部もしくは前記雌ねじ部より少なくとも一条少ないねじ山もしくは少なくとも一条少ないねじ溝が螺合開始側に延びることにより形成された螺合開始誘導部を備えている骨治療用具。
（２）前記螺合開始誘導部は、前記雄ねじ部もしくは前記雌ねじ部より一条のみのねじ山もしくは一条のみのねじ溝が螺合開始側に延びることにより形成されている上記（１）に記載の骨治療用具。
（３）前記骨用プレートの前記開口は、内面に三条以上のねじ溝を有し、前記骨用ねじは、外面に前記開口の雌ねじ部と螺合可能な三条以上のねじ山を有する雄ねじ部を備え、前記螺合開始誘導部は、前記雄ねじ部もしくは前記雌ねじ部より一条または二条のねじ山もしくは一条または二条のねじ溝が螺合開始側に延びることにより形成されている上記（１）に記載の骨治療用具。
（４）前記骨用プレートの前記開口は、内面に二条のねじ溝を有し、前記骨用ねじは、外面に前記開口の雌ねじ部と螺合可能な二条のねじ山を有する雄ねじ部を備え、前記螺合開始誘導部は、前記雄ねじ部もしくは前記雌ねじ部より一条のみのねじ山もしくは一条のみのねじ溝が螺合開始側に延びることにより形成されている上記（１）に記載の骨治療用具。
【０００７】
また、上記目的を達成するものは、以下のものである。
（５）内面に複数条のねじ溝を有する雌ねじ部を備えた開口を有する骨用プレートに固定可能な骨用ねじであって、
前記骨用ねじは、前記骨用プレートの前記開口を貫通可能な軸部と、前記軸部の基端に設けられ、外面に前記骨用プレートの前記開口の雌ねじ部と螺合可能な複数条のねじ山を有する雄ねじ部を備えた頭部とを備え、
さらに、前記骨用ねじは、前記雄ねじ部の前記複数条のねじ山のうち少なくとも一条少ないねじ山が、螺合開始側に延びることにより形成された螺合開始誘導部を備える骨用ねじ。
（６）前記螺合開始誘導部は、前記雄ねじ部より一条のみのねじ山が螺合開始側に延びることにより形成されている上記（５）に記載の骨用ねじ。
（７）前記骨用プレートの前記開口は、内面に三条以上のねじ溝を有し、前記骨用ねじは、外面に前記開口の雌ねじ部と螺合可能な三条以上のねじ山を有する雄ねじ部を備え、前記螺合開始誘導部は、前記雄ねじ部より一条または二条のねじ山が螺合開始側に延びることにより形成されている上記（５）に記載の骨用ねじ。
（８）前記骨用ねじは、前記軸部に設けられ、前記複数条のねじ山とほぼ同じリードを有する骨内進入用雄ねじを備えていることを特徴とする上記（５）ないし（７）のいずれかに記載の骨用ねじ。
（９）前記骨用ねじは、前記軸部の先端部に設けられたセルフタップ部を備えている上記（５）ないし（８）のいずれかに記載の骨用ねじ。
【０００８】
また、上記目的を達成するものは、以下のものである。
（１０）骨用ねじ固定用の開口を有する骨用プレートであって、
前記開口は、内面に複数条のねじ溝を有する雌ねじ部と、前記雌ねじ部より少なくとも一条少ないねじ溝が螺合開始側に延びることにより形成された螺合開始誘導部とを備える骨用プレート。
（１１）前記螺合開始誘導部は、前記雌ねじ部より一条のみのねじ溝が螺合開始側に延びることにより形成されている上記（１０）に記載の骨用プレート。
（１２）前記雌ねじ部は、三条以上のねじ溝を有し、前記螺合開始誘導部は、一条または二条のねじ溝が、前記開口の螺合開始側に延びることにより形成されている上記（１０）に記載の骨用プレート。
（１３）前記骨用プレートは、複数の前記開口を備えていることを特徴とする上記（１０）ないし（１２）のいずれかに記載の骨用プレート。
【発明の効果】
【０００９】
本発明の骨治療用具は、骨用プレートと骨用ねじとを備える。骨用プレートには、骨用プレートを貫通し、かつ内面に複数条のねじ溝を有する雌ねじ部を備えた開口を有し、骨用ねじは、骨用プレートの開口を貫通可能な軸部と、軸部の基端に設けられ、外面に骨用プレートの開口の雌ねじ部と螺合可能な複数条のねじ山を有する雄ねじ部を備えた頭部を有する。骨用ねじもしくは骨用プレートは、雄ねじ部もしくは雌ねじ部より一条のみのねじ山もしくは一条のみのねじ溝が螺合開始側に延びることにより形成された螺合開始誘導部を備えている。
【００１０】
このため、最初に、螺合開始誘導部が雌ねじ部にかみ合い始め、複数条のねじ山またはねじ溝の全てが同時にかみ合う必要がなくなる。よって、螺合開始当初は、骨用ねじの頭部と骨用プレートの雌ねじ部との軸が完全に同一直線状となる必要がなく、頭部の角度と位置に自由度が生まれる。そして、螺合開始誘導部がかみ合った後に、ある程度螺合が進むことにより頭部の角度と位置が徐々に矯正され、頭部と骨用プレートの雌ねじ部の軸心が同一直線状となる。このように頭部と骨用プレートの雌ねじ部との軸心が同一直線状になった状態になってから、他の複数条のねじ山またはねじ溝がかみ合い始めるので、多条ねじを備える場合であっても、骨用プレートに対して骨用ねじを正しい角度・位置で容易に螺合させることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】図１は、本発明の骨治療用具の正面図である。
【図２】図２は、図１に示した骨治療用具の平面図である。
【図３】図３は、図１に示した骨治療用具に用いられる本発明の骨用ねじの拡大正面図である。
【図４】図４は、図３の骨用ねじの拡大平面図である。
【図５】図５は、図３の骨用ねじの拡大底面図である。
【図６】図６は、図３の骨用ねじの背面図である。
【図７】図７は、図３の骨用ねじの右側面図である。
【図８】図８は、図３の骨用ねじの左側面図である。
【図９】図９は、図３の骨用ねじのＡ−Ａ線断面図である。
【図１０】図１０は、図７の骨用ねじのＢ−Ｂ線断面図である。
【図１１】図１１は、図３の骨用ねじの右側面視の要部拡大図である。
【図１２】図１２は、図１に示した骨治療用具に用いられる本発明の骨用プレートの平面図である。
【図１３】図１３は、図１２に示した骨用プレートのＣ−Ｃ線拡大断面図である。
【図１４】図１４は、本発明の別の実施の形態の骨用プレートの拡大断面図である。
【図１５】図１５は、図１に示した骨用ねじの頭部のねじ山の一部を切削する前の状態を示した骨用ねじの右側面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
本発明の骨治療用具、骨用ねじおよび骨用プレートについて、図面に示した実施例を用いて説明する。
本発明の骨治療用具１は、骨用プレート５と、骨用ねじ２とを備える。骨用プレート５は、骨用プレート５を貫通し、かつ内面に複数条のねじ溝を有する雌ねじ部６３を備えた開口６２を備える。骨用ねじ２は、開口６２を貫通可能な軸部２１と、軸部２１の基端に設けられ、外面に開口６２の雌ねじ部と螺合可能な複数条のねじ山を有する雄ねじ部を備えた頭部３０とを備える。骨用ねじ２もしくは骨用プレート５は、雄ねじ部もしくは雌ねじ部より少なくとも一条少ないねじ山もしくは少なくとも一条少ないねじ溝が螺合開始側に延びることにより形成された螺合開始誘導部３６を備えている。
【００１３】
図１に示す実施例の骨治療用具１は、複数の骨片を捕らえ固定できるように構成されるものであり、様々な骨折の治療に応用することができる。骨治療用具１は、骨用ねじ２および骨用プレート５を備えており、図３、図６から図１１に示されるように、骨用ねじ２の頭部３０は、雄ねじ部（骨プレートへの固定用雄ねじ部）を備え、雄ねじ部は、複数条（具体的には、三条）のねじ山を有する螺合部と、三条のうち一条のみ（雄ねじ部のねじ山数より二条少ない）の第一ねじ山３５が、螺合開始側、すなわち骨用ねじ２の先端側に延びることにより形成された螺合開始誘導部３６とを備えている。この実施例の骨治療用具１では、骨用ねじ２もしくは骨用プレート５は、雄ねじ部もしくは雌ねじ部より一条のみのねじ山もしくは一条のみのねじ溝が螺合開始側に延びることにより螺合開始誘導部３６が形成されている。
図１および図２に示す骨治療用具１は、骨用プレート５と、この骨用プレート５のプレート本体６０に設けられた２つの開口６２に螺合可能な頭部３０を備えた骨用ねじ２を備えている。
【００１４】
図３から図１０に示すように、骨用ねじ２は、軸部２１と頭部３０を有している。軸部２１には、その先端から順にセルフタップ部２２、骨内進入用ねじ部２６を備えている。また、骨内進入用ねじ部２６は、その先端から順に、第一骨ねじ部２７、バックテーパー部２８、第二骨ねじ部２９を備えている。
【００１５】
図３、および図５から図１０に示すように、セルフタップ部２２には、タップ部雄ねじ２３が備えられるとともに、セルフタップ部２２の軸心に沿って切り欠かれた３つの刃部２４が、ねじ２の軸芯に対して等角度間隔で設けられている。骨用ねじ２が螺合される際の回転方向において、これらの刃部２４の前方側には、それぞれ凹部２５が設けられており、骨粉が入り込む適度な空間が確保されている。また、セルフタップ部２２はタップ部雄ねじ２３のねじ山を含めた外径、タップ部雄ねじ２３の谷径ともに、所定角度（具体的には、１０〜２０°程度）先細のテーパーとされており、骨内にねじ込む際に食いつきやすく構成されている。本例では、セルフタップ部２２の刃部２４が骨用ねじ２の先端から約２．５ｍｍの位置までに形成されている。
【００１６】
セルフタップ部２２の基端側には、第一骨ねじ部２７が連設されている。本例の第一骨ねじ部２７は、ねじ山を含めた外径は、治療対象となる骨部位により相違するが、２．０ｍｍ〜７．５ｍｍが好ましく、特に、２．５〜４．０ｍｍが好ましい。また、谷部分の外径は、ねじ山の外径の５／１０〜８／１０が好ましく、特に、６５／１００〜７５／１００が好ましい。また、ねじ山の高さは、０．４〜１．２ｍｍ程度が好ましく、特に、０．６〜１．０ｍｍが好ましい。また、本例では、第一骨ねじ部２７の長さは、骨用ねじ２の先端から３．０〜１０．０ｍｍの位置まで形成されていることが好ましい。
【００１７】
第一骨ねじ部２７の基端側には、第一骨ねじ部２７と同様の雄ねじを備えたバックテーパー部２８が連設されている。バックテーパー部２８は、第一骨ねじ部２７の基端から後述する第二骨ねじ部２９の先端にかけて小径となるように（具体的には、徐々にかつ僅かに小径となるように）形成されており、第一骨ねじ部２７が骨内に螺入された後において、切削された骨の孔の内周面との抵抗を僅かに減少させることができるので、さらに骨用ねじ２をねじ込む際に、骨用ねじ２を骨内に円滑にねじ込むことができる。本例では、バックテーパー部２８の長さは、１．５〜２．５ｍｍ程度が好ましい。
【００１８】
バックテーパー部２８の基端側には、頭部３０にかけて、第二骨ねじ部２９が連設されている。本例の第二骨ねじ部２９における、ねじ山を含めた外径、谷部の外径およびねじ山の高さは、バックテーパー部の基端部と同じものとなっている。
そして、これらのセルフタップ部２２、第一骨ねじ部２７、バックテーパー部２８および第二骨ねじ部２９のそれぞれの雄ねじは、いずれもピッチが同じものとなっており、ピッチとしては、０．４〜２．０ｍｍ程度が好ましく、特に、０．５〜１．５ｍｍが好ましい。
【００１９】
次に、骨用ねじ２の頭部３０について説明する。頭部３０は軸部２１側から延設されるテーパー部３２と、テーパー部３２の基端側に設けられ、骨用ねじ２の端部となるフランジ部４０を備えている。フランジ部４０は、テーパー部３２よりも大径に形成されている。また、頭部３０には、図４、図９、図１０および図１１に示すように、回動治具（例えば、ドライバ）接続用の凹部４１を備えている。凹部４１は、回動治具の先端形状に対応した形状に形成されている。
【００２０】
図３、図６から図１１に示すように、骨用ねじ２の頭部３０、この実施例では、テーパー部３２は、雄ねじ部（骨プレートへの固定用雄ねじ部）を備え、雄ねじ部は、複数条（具体的には、三条）のねじ山を有する螺合部と、三条のうち一条のみの第一ねじ山３５が、螺合開始側、すなわち骨用ねじ２の先端側に延びることにより形成された螺合開始誘導部３６とを備えている。具体的には、図１１に示すように、テーパー部３２には、３つの平行なつる巻線に沿って三条ねじが形成された雄ねじ部３４が設けられている。テーパー部３２は、雄ねじ部３４のねじ山を含めた外径、テーパー部３２の谷径ともに、所定角度（具体的には、１５〜３０度程度、好ましくは、２０〜２５度）にて先細となるテーパー部となっている。雄ねじ部３４は、第一ねじ山３５、第二ねじ山３８、第三ねじ山３９を備えている。そして、これらの３つのねじ山のうち、第一ねじ山３５のみが、螺合開始側、すなわち骨用ねじ２の先端側に延びており、この螺合開始側に延びた部位が螺合開始誘導部３６を形成している。
【００２１】
このような螺合開始誘導部３６を設けることにより、雄ねじ部３４の螺合部（複数条のねじ山を有する）のねじ山が骨用プレート５側の雌ねじ部６３にかみ合う際に、第一ねじ山３５のみかみ合えば螺合が開始される。よって、複数のねじ山３５，３８および３９が、同時にかみ合う必要がなくなるため、頭部３０と骨用プレート５の雌ねじ部６３の軸が完全に同一直線状となる必要がなく、頭部３０の角度と位置に自由度が生まれる。そして、第一ねじ山３５がかみ合い、ある程度螺合が進むことにより頭部３０の角度と位置が矯正され、頭部３０と骨用プレート５の雌ねじ部６３の軸心が同一直線状となる。頭部３０の雄ねじと骨用プレート５の雌ねじ部６３の軸心が同一直線状になることにより、第一ねじ山３５と比較するとその螺合開始側に延設されず途中からかみ合うこととなる第二ねじ山３８、第三ねじ山３９がかみ合いやすくなる。
【００２２】
上記の骨用ねじ２においては、第一ねじ山３５の螺合開始誘導部３６は、頭部３０の軸心方向において、第二ねじ山３８および第三ねじ山３９の螺合開始側の端部から頭部３０の軸心回りに所定長延びている。螺合開始誘導部３６を形成する第一ねじ山３５は、骨ねじの中心軸に対して、１８０度以上延びていることが好ましく、特に、２７０度以上延びていることが好ましい。本例の第一ねじ山３５では、骨ねじの中心軸に対して約３６０度延びている。また、図８に示すように、第一ねじ山３５の先端は、先端に向かって先細りとなっている。これにより、ねじ溝への進入を容易なものとしている。
【００２３】
そして、雄ねじ部３４の頭部３０の雄ねじ（螺合部および螺合開始誘導部３６のねじ山）のリードは、第一骨ねじ部２７およびバックテーパー部２８および第二骨ねじ部２９の雄ねじのリードとほぼ同じものとなっている。特に、この実施例の骨ねじでは、雄ねじ部３４の頭部３０の螺合部では、三条のねじ山を有し、軸部（第一骨ねじ部２７およびバックテーパー部２８および第二骨ねじ部２９）では、二条のねじ山を有し、両者のねじ山の数は、異なるが、リードは、ほぼ同じとなっているため、頭部３０の雄ねじ部（ねじ山）が、骨プレートの雌ねじ部と螺合する際に、軸部のねじ部が障害とならないものとなっている。
【００２４】
ついで、本発明の骨用プレート５について説明する。骨用プレート５は、図１２にも示すように、平面視において「Ｔ」字形状の薄板状に形成されており、ヘッド部５１とプレート本体６０を備えている。ヘッド部５１には、多数のねじ穴５２が設けられている。本例では、７つのねじ穴５２が設けられている。これらのねじ穴５２は、その軸心が相互に傾斜した角度に形成されているので、これらのねじ穴５２に複数のねじ（図示省略）を螺合固定するとともにその軸部を骨内に固定すると、骨内に固定されたそれぞれのねじの抜脱方向が異なることになるので、ねじの軸部に雄ねじ部が設けられていない場合であっても、骨内に固定された複数のねじの軸部が協働して、固定された複数のねじが骨内から抜脱すること防止することができる。
【００２５】
ヘッド部５１の長手方向に対する垂線方向に連設されるプレート本体６０には、骨用ねじ２を固定するための複数（例えば２つ）の開口６２が、プレート本体６０の長手方向に沿って設けられている。また、これらの開口６２の間には、平面視において角丸長方形状の固定用穴６８が設けられている。通常の手技では、この固定用穴６８と骨ねじ（頭部に雄ねじ部を持たないもの）を用いてプレートの初期固定が行われる。また、固定用穴６８は、内面に雌ねじ部を持たないものとなっている。
【００２６】
そして、図１３に示すように、２つの開口６２には、それぞれ三条ねじの雌ねじ部６３が設けられている。雌ねじ部６３は、開口６２の軸心に沿って平行に形成されている。骨用ねじ２の頭部３０に設けられた雄ねじ部３４とは異なり、この雌ねじ部６３では、第一ねじ溝６４、第二ねじ溝６５および第三ねじ溝６６のいずれもが、雌ねじ部６３の軸心方向においてほぼ同一の位置に始端を有し、ほぼ同一の位置に、終端を有するものとなっている。言い換えれば、雌ねじ部６３は、全体において三条のねじ溝を有するものとなっている。また、開口６２の上部縁付近には、骨用ねじ２のフランジ部４０の下面が当接可能であり、フランジ部の全体もしくは一部を収納可能な収容凹部６７が形成されている。
【００２７】
骨用ねじ２および骨用プレート５の形成材料としては、チタン合金（具体的には、ＪＩＳＴ７４０１−２のＴｉ−６Ａｌ−４Ｖ、ＡＳＴＭ Ｆ−１３６ Ｔｉ−６Ａｌ−４Ｖ ＥＬＩ）、純チタン（具体的には、ＪＩＳＴ７４０１−１）、ステンレス鋼（具体的には、ＪＩＳＧ４３０３のＳＵＳ３０４、ＳＵＳ３１６）などが好ましい。
【００２８】
ついで、この骨治療用具１の使用方法について説明する。
骨用プレート５を治療対象部位に配置した後、上述した長孔の固定用穴６８の任意の位置に、骨ねじ（頭部に雄ねじ部を持たないもの）をねじ込む。そして、本発明の骨用ねじ、螺合開始誘導部を備えない通常の骨ねじ、ねじ穴５との螺合部を備えるものの軸部外面にねじ部を持たないピンタイプのものより適宜選択し、選択したものをヘッド部５１のねじ穴５２より、骨内に挿入した後、ねじ穴５２に固定する。続いて、本発明の骨用ねじ２を、図１に示すように、プレート本体６０の開口６２および骨内に螺入する。前述したように、骨用ねじ２は、その先端にセルフタップ部２２が設けられており、開口６２に直下の骨を切削しながら骨内に螺入される。セルフタップ部２２は、骨を自ら切削し侵入するとともに、骨内進入用ねじ部２６と螺合するための雌ねじ部を形成する。よって、さらに骨用ねじ２を螺入すると、第一骨ねじ部２７、バックテーパー部２８及び第二骨ねじ部２９の順に、骨用ねじ２が骨内に螺入される。また、この際に、第一骨ねじ部２７よりも僅かに小径に形成された第二骨ねじ部２９と、第一骨ねじ部２７から第二骨ねじ部２９にかけて徐々に小径となるバックテーパー部２８を備えるので、骨内進入用ねじ部２６のうちの第一骨ねじ部２７よりも基端側が螺入される際の抵抗を若干弱めることができ、骨内進入用ねじ部２６を円滑に螺入させることができる。
【００２９】
そして、骨内進入用ねじ部２６のほぼすべてが骨内に螺入されると、頭部３０に設けられた三条ねじの雄ねじ部３４が、プレート本体６０の開口６２の三条ねじの雌ねじ部６３に螺合し始める。この際には、前述の通り、第二ねじ山３８および第三ねじ山３９よりも螺合開始側に延設された第一ねじ山３５からなる螺合開始誘導部３６が、最初に、雌ねじ部６３にかみ合い始める。複数のねじ山３５，３８および３９が、同時にかみ合う必要がなくなるため、螺合開始当初は、頭部３０と骨用プレート５の雌ねじ部６３の軸が完全に同一直線状となる必要がなく、頭部３０の角度と位置に自由度が生まれる。そして、第一ねじ山３５がかみ合った後に、ある程度螺合が進むことにより頭部３０の角度と位置が徐々に矯正され、頭部３０と骨用プレート５の雌ねじ部６３の軸心が同一直線状となる。そして、このように頭部３０と骨用プレート５の雌ねじ部６３との軸心が同一直線状になった状態になってから、第二ねじ山３８および第三ねじ山３９がかみ合い始める。したがって、第二ねじ山３８および第三ねじ山３９は正しい角度・位置でかみ合わせ始めることができる。
【００３０】
そしてさらに骨用ねじ２をねじ込み、骨用ねじ２の頭部３０の三条ねじとされた雄ねじ部３４のすべてのねじ山、すなわち第一ねじ山３５、第二ねじ山３８および第三ねじ山３９が、プレート本体６０の開口６２の三条ねじとされた雌ねじ部６３のすべてのねじ溝、すなわち第一ねじ溝６４、第二ねじ溝６５および第三ねじ溝６６に螺合され、また、骨用ねじ２のフランジ部４０がプレート本体６０の開口６２の収容凹部６７内に当接収容されるまで螺合されて、骨用ねじ２の骨プレート５への取付固定が終了する。
【００３１】
ついで、本発明の別の実施の形態について、図１４および図１５を用いて説明する。
上述の骨治療用具１では、骨用ねじ２側の雄ねじ部３４の三条ねじの第一ねじ山３５により螺合開始誘導部３６が形成されたものとなっているが、本例の骨治療用具においては、骨用プレート５側の雌ねじ部６３ａに螺合開始誘導部７７を設け、一方、骨用ねじ２の頭部３０の雄ねじ部３４は、全体が三条ねじとなっており、螺合開始誘導部を持たないものとなっている。言い換えれば、三条ねじは、いずれのねじ山も、頭部３０の軸心方向において同一の位置から形成されるものである。
【００３２】
図１４に示すように、この雌ねじ部６３ａの三条ねじには、第一ねじ溝７０、第二ねじ溝７４および第三ねじ溝７５が設けられている。そして、これらの３つのねじ溝のうち、第一ねじ溝７０のみが、螺合開始側、すなわち雌ねじ部６３ａの上部開口側に延びており、この螺合開始側に延びた部位が螺合開始誘導部７７とされている。そして、螺合開始誘導部７７は、雌ねじ部６３ａの螺合開始誘導部７７付近が拡径部７６となるとともに、雌ねじ部の複数条のねじ溝の一つのみが、螺合開始側に延びることにより形成されている。言い換えれば、螺合開始誘導部７７は、一条のねじ溝を形成する二本の隆起部以外は、隆起部を持たず、内面が拡径したものとなっている。
【００３３】
螺合開始誘導部７７を形成する第一ねじ溝７０は、雌ねじ部６３ａの軸心方向において、第二ねじ溝７４および第三ねじ溝７５の螺合開始側の端部から雌ねじ部６３ａの軸心回りに所定長延びている。螺合開始誘導部７７を形成する第一ねじ溝７０は、開口６２の中心軸に対して１８０度以上延びていることが好ましく、特に、２７０度以上延びていることが好ましい。本例の第一ねじ溝７０では、開口６２の中心軸に対して約３６０度延びている。
【００３４】
上記した実施の形態と同様に、本実施の形態においても、このような螺合開始誘導部７７を設けることにより、雌ねじ部６３ａのねじ溝に骨用ねじ側の雄ねじ部がかみ合う際に、第一ねじ溝７０のみにかみ合えば螺合が開始される。よって、骨用ねじの雄ねじ部が、複数のねじ溝７０，７４および７５に同時にかみ合う必要がなくなるため、骨用ねじの頭部と骨用プレートの雌ねじ部６３ａの軸が完全に同一直線状となる必要がなく、骨用ねじの頭部の角度と位置に自由度が生まれる。そして、第一ねじ溝７０がかみ合い、ある程度螺合が進むことにより頭部の角度と位置が矯正され、頭部と骨用プレートの雌ねじ部６３ａの軸心が同一直線状となる。頭部の雄ねじと骨用プレートの雌ねじ部６３ａの軸心が同一直線状になることにより、第一ねじ溝７０と比較するとその螺合開始側に延設されず途中からかみ合うこととなる第二ねじ溝７４、第三ねじ溝７５に対して、骨用ねじの雄ねじがかみ合いやすくなる。なお、上記した実施の形態において、骨用ねじ２、骨用プレート５０の螺合開始誘導部は、タップやダイスを用いたり転造など、通常のねじの製造方法によって図１４に示すように製造した後に、多条ねじの一部のねじ山・ねじ溝を残して、他の多条ねじの螺合開始側を切削して加工したりすれば良い。
【００３５】
そして、この実施例の骨治療用具では、図１５に示すような骨用ねじ１０が用いられる。この骨用ねじ１０は、軸部２１と頭部３０を有している。軸部２１には、その先端から順にセルフタップ部２２、骨内進入用ねじ部２６を備えている。骨用ねじ１０の頭部３０は、テーパー部３２とフランジ部４０を備える。テーパー部には、骨プレートへの固定用雄ねじ部を備え、雄ねじ部は、複数条（具体的には、三条）のねじ山を全体に有する螺合部１５となっている。この実施例の骨治療用具では、上述した骨用ねじ２が備えるような螺合開始誘導部を持たないものとなっている。
【００３６】
本発明の骨治療用具、骨用ねじ、骨用プレートは、上記した実施の形態に限られるものではなく、本発明の主旨の範囲内で適宜変更することができる。本発明の骨治療用具、骨用ねじ、骨用プレートは、雄ねじ部もしくは雌ねじ部に形成されているねじ山もしくはねじ溝より、少なくとも一条少ないねじ山もしくは少なくとも一条少ないねじ溝が螺合開始側に延びることにより螺合開始誘導部が形成されたものであれば、どのようなものであってもよい。
例えば、上記した骨用ねじまたは骨用プレートに設けた多条ねじは三条ねじの例を示したが、他の数の多条ねじに適用することも可能である。例えば、雄ねじ部および雌ねじ部に形成されているねじ山およびねじ溝が、二条である場合には、螺合開始誘導部には、一条のみのねじ山もしくは一条のみのねじ溝が螺合開始側に延びるものとなる。また、雄ねじ部および雌ねじ部に形成されているねじ山およびねじ溝が、四条以上である場合、螺合開始誘導部には、三条以下のねじ山またはねじ溝が延びるものとなる。また、四条以上においても、螺合開始誘導部には、二条以下、特に、一条のみのねじ山もしくは一条のみのねじ溝が螺合開始側に延びるものであることが好ましい。
【符号の説明】
【００３７】
１  骨治療用具
２  骨用ねじ
５  骨用プレート
２１  軸部
３０  頭部
３６  螺合開始誘導部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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