(57)【要約】【課題】操作者が確認したい診療行為や被検体の状態を容易に把握できるようにすること。【解決手段】実施形態に係る医用情報処理装置は、表示制御部と、集計部と、算出部とを備える。表示制御部は、指定された表示期間に実施された被検体に対する診療行為のイベントを時系列に表示する。集計部は、前記イベントについて、前記表示期間を時系列に分割した集計単位ごとに、イベント数を指標値として集計する。算出部は、前記集計単位ごとに集計された指標値を比較することで、各集系単位における前記診療行為又は前記被検体の状態を相対的に表すコンテキスト情報を算出し、当該コンテキスト情報を前記イベントと関連付けて表示する。【選択図】図３
2019106143.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
指定された表示期間に実施された被検体に対する診療行為のイベントを時系列に表示する表示制御部と、
前記イベントについて、前記表示期間を時系列に分割した集計単位ごとに、イベント数を指標値として集計する集計部と、
前記集計単位ごとに集計された指標値を比較することで、各集系単位における前記診療行為又は前記被検体の状態を相対的に表すコンテキスト情報を算出し、当該コンテキスト情報を前記イベントと関連付けて表示する算出部と
を備える、医用情報処理装置。
【請求項２】
前記表示期間が変更されたことを検知する検知部をさらに備え、
前記集計部は、前記表示期間が変更されたことが検知された場合に、前記変更後の表示期間に基づいて前記指標値を再集計し、
前記算出部は、前記表示期間が変更されたことが検知された場合に、再集計された指標値に基づいて前記コンテキスト情報を再算出することで、前記コンテキスト情報を動的に表示する、
ことを特徴とする、請求項１に記載の医用情報処理装置。
【請求項３】
前記集計部は、前記診療行為又は前記被検体の状態の変化の程度を示す値を前記指標値として集計する、
請求項１に記載の医用情報処理装置。
【請求項４】
前記集計部は、前記診療行為又は前記被検体の状態の異常数を前記指標値として集計する、
ことを特徴とする、請求項３に記載の医用情報処理装置。
【請求項５】
前記集計部は、予め定義された重要なイベントの数を前記指標値として集計する、
ことを特徴とする、請求項１〜４のいずれか１つに記載の医用情報処理装置。
【請求項６】
前記算出部は、前記コンテキスト情報として、前記集計単位の間の指標値の差分を示す情報を算出及び表示する、
ことを特徴とする、請求項１〜５のいずれか１つに記載の医用情報処理装置。
【請求項７】
前記表示制御部は、前記イベントの内容を象徴的に表した図柄を前記集計単位ごとに配置して表示する、
ことを特徴とする、請求項１〜５のいずれか１つに記載の医用情報処理装置。
【請求項８】
指定された表示期間に実施された被検体に対する診療行為のイベントを時系列に表示し、
前記イベントについて、前記表示期間を時系列に分割した集計単位ごとに、イベント数を指標値として集計し、
前記集計単位ごとに集計された指標値を比較することで、各集系単位における前記診療行為又は前記被検体の状態を相対的に表すコンテキスト情報を算出し、当該コンテキスト情報を前記イベントと関連付けて表示する
ことを含む、医用情報処理方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の実施形態は、医用情報処理装置及び医用情報処理方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、医療の現場で用いられている診療データには、画像データやカルテデータ等の様々な種類が存在し、医師はそれらの情報を総合的に見て、被検体（例えば、患者）の診断や治療を行っている。このため、医療の現場では、医師が診断や治療方針を検討したり、治療効果を判定したりする際に必要な種々の診療データを、１つの画面上で時系列に沿って表示するシステムが望まれている。特に、投薬や検査、バイタル計測値等の各種データの発生時刻や期間等の診療行為のイベントを俯瞰して参照できることが望まれている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２０１２−２４７８７９号公報
【特許文献２】ＷＯ２００８／０１３１９３号公報
【特許文献３】特開２０１６−０２１１８９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
本発明が解決しようとする課題は、操作者が確認したい診療行為や被検体の状態を容易に把握できるようにすることである。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
実施形態に係る医用情報処理装置は、表示制御部と、集計部と、算出部とを備える。表示制御部は、指定された表示期間に実施された被検体に対する診療行為のイベントを時系列に表示する。集計部は、前記イベントについて、前記表示期間を時系列に分割した集計単位ごとに、イベント数を指標値として集計する。算出部は、前記集計単位ごとに集計された指標値を比較することで、各集系単位における前記診療行為又は前記被検体の状態を相対的に表すコンテキスト情報を算出し、当該コンテキスト情報を前記イベントと関連付けて表示する。
【図面の簡単な説明】
【０００６】
【図１】図１は、本実施形態に係る医用情報処理装置の構成例を示す図である。
【図２】図２は、本実施形態に係る表示制御機能によって表示される画面の一例を示す図である。
【図３】図３は、本実施形態に係る表示制御機能によってタイムライン表示領域に表示される情報の一例を示す図である。
【図４】図４は、本実施形態に係る集計機能によって参照される表示期間−集計単位変換テーブルの一例を示す図である。
【図５】図５は、本実施形態に係る集計機能によって行われる表示期間の分割の一例を示す図である。
【図６】図６は、本実施形態に係る集計機能によって参照されるバイタルデータの一例を示す図である。
【図７】図７は、本実施形態に係る集計機能によって参照される基準範囲テーブルの一例を示す図である。
【図８】図８は、本実施形態に係る集計機能によって行われるバイタルに関する集計の一例を示す図である。
【図９】図９は、本実施形態に係る集計機能によって参照される画像データの一例を示す図である。
【図１０】図１０は、本実施形態に係る集計機能によって行われる画像検査に関する集計の一例を示す図である。
【図１１】図１１は、本実施形態に係る集計機能によって参照されるＤＩＣＯＭタグ（０００８，００１６）の一例を示す図である。
【図１２】図１２は、本実施形態に係る集計機能によって参照される処方データの一例を示す図である。
【図１３】図１３は、本実施形態に係る集計機能によって行われる処方に関する集計の一例を示す図である。
【図１４】図１４は、本実施形態に係る集計機能によって参照される看護記録データの一例を示す図である。
【図１５】図１５は、本実施形態に係る集計機能によって参照される看護記録データの一例を示す図である。
【図１６】図１６は、本実施形態に係る集計機能によって行われる看護記録に関する集計の一例を示す図である。
【図１７】図１７は、本実施形態に係る集計機能によって行われる看護記録に関する集計の他の例を示す図である。
【図１８】図１８は、本実施形態に係る算出機能によって行われるコンテキスト情報の算出及び表示の一例を示す図である。
【図１９】図１９は、本実施形態に係る算出機能によって行われるコンテキスト情報の算出及び表示の一例を示す図である。
【図２０】図２０は、本実施形態に係る算出機能によって行われるコンテキスト情報の算出及び表示の一例を示す図である。
【図２１】図２１は、本実施形態に係る算出機能によって行われるコンテキスト情報の算出及び表示の一例を示す図である。
【図２２】図２２は、本実施形態に係る算出機能によって行われるコンテキスト情報の算出及び表示の一例を示す図である。
【図２３】図２３は、本実施形態に係る算出機能によって行われるコンテキスト情報の算出及び表示の一例を示す図である。
【図２４】図２４は、本実施形態に係る算出機能によって行われるコンテキスト情報の算出及び表示の一例を示す図である。
【図２５】図２５は、本実施形態に係る医用情報処理装置によって行われる処理の処理手順を示すフローチャートである。
【図２６】図２６は、本実施形態の１つの変形例に係る集計機能によって参照される重要薬剤リストテーブルの一例を示す図である。
【図２７】図２７は、本実施形態の１つの変形例に係る集計機能によって参照される重要イベントデータの一例を示す図である。
【図２８】図２８は、本実施形態の１つの変形例に係る集計機能によって行われる重要イベントに関する集計の一例を示す図である。
【図２９】図２９は、本実施形態の１つの変形例に係る算出機能によって行われるコンテキスト情報の算出及び表示の一例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【０００７】
以下、図面を参照しながら、医用情報処理装置及び医用情報処理方法の実施形態について詳細に説明する。
【０００８】
図１は、本実施形態に係る医用情報処理装置の構成例を示す図である。例えば、図１に示すように、本実施形態に係る医用情報処理装置１００は、ネットワーク２００を介して、検体検査システム３００、放射線部門システム４００、電子カルテシステム５００等と通信可能に接続される。例えば、医用情報処理装置１００及び各システムは病院等に設置され、院内ＬＡＮ等のネットワーク２００によって相互に接続される。
【０００９】
検体検査システム３００は、被検体に対して実施された検体検査に関する診療データを生成し、システム内の記憶回路に記憶する。そして、検体検査システム３００は、医用情報処理装置１００からの要求に応じて、記憶回路に記憶されている診療データを医用情報処理装置１００に送信する。
【００１０】
放射線部門システム４００は、被検体に対して実施されたバイタルや画像検査に関する診療データを生成し、システム内の記憶回路に記憶する。例えば、放射線部門システム４００は、ＰＡＣＳ（Picture  Archiving  and  Communication  Systems）等を含む。また、画像検査には、Ｘ線ＣＴ（Computed  Tomography）装置によって撮像されたＣＴ画像を用いた検査や、ＭＲＩ（Magnetic  Resonance  Imaging）装置によって撮像されたＭＲ画像を用いた検査、超音波診断装置によって撮像された超音波画像を用いた検査、Ｘ線診断装置によって撮像されたＸ線画像を用いた検査等が含まれる。そして、放射線部門システム４００は、医用情報処理装置１００からの要求に応じて、記憶回路に記憶されている診療データを医用情報処理装置１００に送信する。
【００１１】
電子カルテシステム５００は、被検体に対して実施された処方や看護記録に関する診療データを生成して、システム内の記憶回路に記憶する。そして、電子カルテシステム５００は、医用情報処理装置１００からの要求に応じて、記憶回路に記憶されている診療データを医用情報処理装置１００に送信する。
【００１２】
医用情報処理装置１００は、ネットワーク２００を介して、検体検査システム３００、放射線部門システム４００、及び電子カルテシステム５００から各種の診療データを取得し、取得した診療データを用いて各種の情報処理を行う。例えば、医用情報処理装置１００は、ワークステーションやパーソナルコンピュータ、タブレット端末等のコンピュータ機器によって実現される。
【００１３】
具体的には、医用情報処理装置１００は、ＮＷ（network）インタフェース１１０と、記憶回路１２０と、入力インタフェース１３０と、ディスプレイ１４０と、処理回路１５０とを有する。
【００１４】
ＮＷインタフェース１１０は、処理回路１５０に接続されており、医用情報処理装置１００と各システムとの間で行われる各種データの伝送及び通信を制御する。具体的には、ＮＷインタフェース１１０は、各システムから診療データを受信し、受信した診療データを処理回路１５０に出力する。例えば、ＮＷインタフェース１１０は、ネットワークカードやネットワークアダプタ、ＮＩＣ（Network  Interface  Controller）等によって実現される。
【００１５】
記憶回路１２０は、処理回路１５０に接続されており、各種データを記憶する。具体的には、記憶回路１２０は、各システムから受信した診療データを記憶する。例えば、記憶回路１２０は、ＲＡＭ（Random  Access  Memory）、フラッシュメモリ等の半導体メモリ素子や、ハードディスク、光ディスク等によって実現される。なお、記憶回路１２０は、記憶部の実現手段の一例である。
【００１６】
入力インタフェース１３０は、処理回路１５０に接続されており、操作者から各種指示及び各種情報の入力操作を受け付ける。具体的には、入力インタフェース１３０は、操作者から受け付けた入力操作を電気信号へ変換して処理回路１５０に出力する。例えば、入力インタフェース１３０は、トラックボール、スイッチボタン、マウス、キーボード、操作面へ触れることで入力操作を行うタッチパッド、表示画面とタッチパッドとが一体化されたタッチスクリーン、光学センサを用いた非接触入力回路、及び音声入力回路等によって実現される。なお、本明細書において、入力インタフェース１３０は、マウス、キーボード等の物理的な操作部品を備えるものだけに限られない。例えば、装置とは別体に設けられた外部の入力機器から入力操作に対応する電気信号を受け取り、この電気信号を制御回路へ出力する電気信号の処理回路も入力インタフェース１３０の例に含まれる。なお、入力インタフェース１３０は、入力部の実現手段の一例である。
【００１７】
ディスプレイ１４０は、処理回路１５０に接続されており、各種情報及び各種画像を表示する。具体的には、ディスプレイ１４０は、処理回路１５０から送られる各種情報及び各種画像のデータを表示用の電気信号に変換して出力する。例えば、ディスプレイ１４０は、液晶モニタやＣＲＴ（Cathode  Ray  Tube）モニタ、タッチパネル等によって実現される。なお、ディスプレイ１４０は、表示部の実現手段の一例である。
【００１８】
処理回路１５０は、入力インタフェース１３０を介して操作者から受け付けた入力操作に応じて、医用情報処理装置１００の構成要素を制御する。具体的には、処理回路１５０は、ＮＷインタフェース１１０から出力される診療データを記憶回路１２０に記憶させる。また、処理回路１５０は、記憶回路１２０から診療データを読み出し、ディスプレイ１４０に表示する。例えば、処理回路１５０は、プロセッサによって実現される。
【００１９】
以上、本実施形態に係る医用情報処理装置１００の全体構成について説明した。このような構成のもと、本実施形態に係る医用情報処理装置１００は、医師等の操作者が確認したい診療行為や被検体の状態を容易に把握できるように構成されている。
【００２０】
具体的には、本実施形態では、記憶回路１２０が、検体検査システム３００、放射線部門システム４００、及び電子カルテシステム５００から取得した各種の診療データを含む統合診療ＤＢ（Data  Base）を記憶する。ここで、統合診療ＤＢに記憶される診療データには、数値（計測値）や画像、診療記録等の情報と、それらの記録日時を示す情報とが含まれる。
【００２１】
例えば、統合診療ＤＢには、検体検査データ、バイタルデータ、画像データ、処方データ、看護記録データ等が含まれる。検体検査データは、検体検査システム３００から取得した検体検査に関する診療データである。また、バイタルデータは、放射線部門システム４００から取得したバイタルに関する診療データである。また、画像データは、放射線部門システム４００から取得した画像検査に関する診療データである。また、処方データは、電子カルテシステム５００から取得した処方に関する診療データである。また、看護記録データは、電子カルテシステム５００から取得した看護記録に関する診療データである。なお、統合診療ＤＢに記憶される診療データは、検体検査システム３００、放射線部門システム４００、及び電子カルテシステム５００それぞれから取得されたデータそのものでもよいし、各システムから取得したデータを統合したものであってもよいし、２次利用を目的として作成された情報であってもよい。
【００２２】
さらに、記憶回路１２０は、後述する処理回路１５０が有する各処理機能によって用いられる各種のテーブル（例えば、後述する表示期間−集計単位変換テーブル、基準範囲テーブル、カラーコード対応テーブル、重要薬剤リストテーブル等）を記憶する。
【００２３】
そして、本実施形態では、処理回路１５０が、表示制御機能１５１と、検知機能１５２と、取得機能１５３と、集計機能１５４と、算出機能１５５とを有する。なお、表示制御機能１５１は、表示制御部の一例である。また、検知機能１５２は、検知部の一例である。また、取得機能１５３は、取得部の一例である。また、集計機能１５４は、集計部の一例である。また、算出機能１５５は、算出部の一例である。
【００２４】
表示制御機能１５１は、指定された表示期間に実施された被検体に対する診療行為のイベントを時系列に表示する。
【００２５】
図２は、本実施形態に係る表示制御機能１５１によって表示される画面の一例を示す図である。例えば、図２に示すように、表示制御機能１５１は、操作者からの要求に応じて、タイムライン表示領域１１と、診療データ表示領域１２とを含む画面１０をディスプレイ１４０に表示する。
【００２６】
具体的には、表示制御機能１５１は、タイムライン表示領域１１に、操作者によって指定された表示期間に実施された被検体に対する診療行為のイベントを時系列に表示する。例えば、表示制御機能１５１は、表示期間に実施された被検体に対する診療行為のイベントの内容を象徴的に表した図柄を、表示期間を時系列に分割した集計単位ごとに配置して表示する。
【００２７】
そして、表示制御機能１５１は、タイムライン表示領域１１に表示された表示期間のうちのいずれかの時点又は期間を指定する操作を操作者から受け付け、指定された時点又は期間で実施された診療行為のイベントについて、診療データの内容を示す詳細情報を診療データ表示領域１２に表示する。このとき、表示制御機能１５１は、記憶回路１２０の統合診療ＤＢを参照して、指定された時点又は期間で実施された診療行為のイベントに関する診療データを取得し、取得した診療データの内容を示す詳細情報を診療データ表示領域１２に表示する。
【００２８】
例えば、表示制御機能１５１は、統合診療ＤＢに含まれる画像データを参照して、指定された時点又は期間で実施された画像検査に関する医用画像１３を診療データ表示領域１２に表示する。また、例えば、表示制御機能１５１は、統合診療ＤＢに含まれる検体検査データを参照して、指定された時点又は期間で実施された検体検査に関する計測値の変化を示すグラフ１４を診療データ表示領域１２に表示する。また、例えば、表示制御機能１５１は、統合診療ＤＢに含まれるバイタルデータを参照して、指定された時点又は期間で実施されたバイタルに関する計測値の変化を示すグラフ１５を診療データ表示領域１２に表示する。
【００２９】
図３は、本実施形態に係る表示制御機能１５１によってタイムライン表示領域１１に表示される情報の一例を示す図である。例えば、図３に示すように、表示制御機能１５１は、タイムライン表示領域１１に、操作者によって指定された表示期間を列に対応付け、イベントの種類を行に対応付けたマトリクス状のパネル１６を表示する。
【００３０】
そして、表示制御機能１５１は、記憶回路１２０の統合診療ＤＢを参照して、指定された時点又は期間で実施された診療行為のイベントに関する診療データに基づいて、各イベントの内容を表したアイコンをパネル１６上の対応する区画に配置して表示する。このとき、例えば、表示制御機能１５１は、予め決められた表示期間について、タイムライン表示領域１１にイベントを表示する。例えば、表示制御機能１５１は、診療データが含まれる全ての期間や、現在の日時から２週間前までの期間について、イベントを表示する。
【００３１】
さらに、表示制御機能１５１は、表示期間を変更する操作を操作者から受け付ける。例えば、表示制御機能１５１は、表示期間を変更する操作として、マウスのホイールを回転させる操作や、タブレット端末が有するタッチスクリーン上で拡大又は縮小の操作を受け付ける。そして、表示制御機能１５１は、受け付けた操作に応じて、タイムライン表示領域１１に表示される表示期間の範囲を変更する。これにより、操作者は、任意の時間単位又は範囲を表示期間として指定することができる。
【００３２】
また、表示制御機能１５１は、タイムライン表示領域１１に表示されたイベントに対する操作を受け付ける。例えば、表示制御機能１５１は、画像データに関するアイコンを指定する操作を受け付けた場合には、指定されたアイコンに対応する期間に行われた画像検査のリスト１７をタイムライン表示領域１１に表示する。ここで、リスト１７に表示される画像検査の数は、指定されたアイコンに対応する期間に行われた画像検査の数に応じて変化する。そして、表示制御機能１５１は、この操作を受け付けた場合に、リスト１７から選択された画像検査に関する医用画像を診療データ表示領域１２に表示する。
【００３３】
検知機能１５２は、表示制御機能１５１によって表示されている表示期間が変更されたことを検知する。例えば、検知機能１５２は、操作者によって表示期間を変更する操作が行われた場合に、表示期間が変更されたと検知する。
【００３４】
取得機能１５３は、表示制御機能１５１によって表示されている表示期間を取得する。また、取得機能１５３は、検知機能１５２によって表示期間が変更されたことが検知された場合に、変更後の表示期間を取得する。例えば、取得機能１５３は、表示期間として、「２０１７／４／１１  １０：００  〜  ２０１７／７／１１  １０：００」のように、年月日及び時刻で表される期間を取得する。
【００３５】
集計機能１５４は、取得機能１５３によって取得された表示期間に実施された被検体に対する診療行為のイベントについて、表示期間を時系列に分割した集計単位ごとに、イベント数を指標値として集計する。また、集計機能１５４は、検知機能１５２によって表示期間が変更されたことが検知された場合に、取得機能１５３によって取得された変更後の表示期間に基づいて指標値を再集計する。
【００３６】
本実施形態では、一例として、集計機能１５４は、診療行為又は被検体の状態の変化の程度を示す値を指標値として集計する。
【００３７】
具体的には、集計機能１５４は、記憶回路１２０に記憶されている表示期間−集計単位変換テーブルを参照して、表示期間を時系列に分割するための集計単位を決定する。
【００３８】
図４は、本実施形態に係る集計機能１５４によって参照される表示期間−集計単位変換テーブルの一例を示す図である。例えば、図４に示すように、表示期間−集計単位変換テーブルは、表示期間と、集計単位とを対応付けた情報を記憶する。ここで、表示期間には、「３年〜」、「６ヶ月〜３年」、「２ヶ月〜６ヶ月」、「２週〜２ヶ月」、「５日〜２週」、「１日〜５日」・・・のように、長さが段階的に異なるように複数の期間が設定される。また、集計単位には、「１年」、「１ヶ月」、「１週」、「３日」、「１日」、「６時間」・・・のように、対応する表示期間を時系列に分割するための時間の単位が設定される。
【００３９】
そして、集計機能１５４は、表示期間−集計単位変換テーブルを参照して決定した集計単位ごとに、表示期間を分割する。
【００４０】
図５は、本実施形態に係る集計機能１５４によって行われる表示期間の分割の一例を示す図である。ここで、図５は、表示期間が「２０１７／４／１１  １０：００  〜  ２０１７／７／１１  １０：００」であり、表示期間−集計単位変換テーブルを参照して決定した集計単位が「１週」であった場合の例を示している。
【００４１】
この場合には、例えば、図５に示すように、集計機能１５４は、「２０１７／４／１１  １０：００  〜  ２０１７／４／１８  １０：００」、「２０１７／４／１８  １０：００  〜  ２０１７／４／２５  １０：００」、「２０１７／４／２５  １０：００  〜  ２０１７／５／２  １０：００」、・・・「２０１７／７／４  １０：００  〜  ２０１７／７／１１  １０：００」のように、表示期間の「２０１７／４／１１  １０：００  〜  ２０１７／７／１１  １０：００」を１週ごとに分割する。
【００４２】
その後、集計機能１５４は、分割した集計単位ごとに、診療行為又は被検体の状態の変化の程度を示す指標値を集計する。
【００４３】
本実施形態では、集計機能１５４は、診療行為又は被検体の状態の異常数を指標値として集計する。ここでいう異常数は、診療行為又は被検体の状態に関する何らかの異常を示す数値であり、診療行為のイベントの種類ごとに定義される。以下では、一例として、バイタル、検体検査、画像検査、処方、及び、看護記録に関する集計について説明する。
【００４４】
例えば、集計機能１５４は、バイタルについては、計測値が基準範囲外となった回数を異常数として集計する。ここで、集計機能１５４は、統合診療ＤＢに含まれるバイタルデータと、記憶回路１２０に記憶されている基準範囲テーブルとを参照して、計測値が基準範囲外となった回数を集計する。
【００４５】
図６は、本実施形態に係る集計機能１５４によって参照されるバイタルデータの一例を示す図である。例えば、図６に示すように、バイタルデータは、患者ＩＤと、バイタル種と、計測日時と、計測値とを対応付けた情報である。ここで、患者ＩＤには、被検体を一意に識別する識別情報が設定される。また、バイタル種には、バイタルの種類（例えば、脈拍、血圧、体温等）を示す情報が設定される。また、計測日時には、当該被検体について当該バイタルの計測が行われた日時が設定される。また、計測値には、当該バイタルの計測値が設定される。
【００４６】
図７は、本実施形態に係る集計機能１５４によって参照される基準範囲テーブルの一例を示す図である。例えば、図７に示すように、基準範囲テーブルは、バイタル種と、基準範囲とを対応付けた情報である。ここで、バイタル種には、バイタルの種類（例えば、脈拍、血圧、体温等）を示す情報が設定される。また、基準範囲には当該バイタル種に関する基準範囲が設定される。
【００４７】
具体的には、集計機能１５４は、基準範囲テーブルを参照して、バイタル種ごとに基準範囲を取得する。そして、集計機能１５４は、バイタルデータに含まれる計測日時及び計測値を参照して、集計単位の期間ごとに、計測値が基準範囲外となるデータの数を集計する。
【００４８】
図８は、本実施形態に係る集計機能１５４によって行われるバイタルに関する集計の一例を示す図である。例えば、図８に示すように、集計機能１５４は、バイタルについて、表示期間の「２０１７／４／１１  １０：００  〜  ２０１７／７／１１  １０：００」を１週ごとに分割した集計単位ごとに、計測値が基準範囲外となるデータの数を集計する。
【００４９】
また、例えば、集計機能１５４は、検体検査については、計測値が基準範囲外となった回数を異常数として集計する。ここで、集計機能１５４は、統合診療ＤＢに含まれる検体検査データと、記憶回路１２０に記憶されている検体検査用の基準範囲テーブルとを参照して、バイタルと同様の方法により、計測値が基準範囲外となった回数を集計する。
【００５０】
また、例えば、集計機能１５４は、画像検査については、実施した画像検査の種類数を異常数として集計する。ここで、集計機能１５４は、統合診療ＤＢに含まれる画像データを参照して、実施した画像検査の種類数を集計する。
【００５１】
図９は、本実施形態に係る集計機能１５４によって参照される画像データの一例を示す図である。例えば、図９に示すように、画像データは、患者ＩＤと、日時と、データとを対応付けた情報である。ここで、患者ＩＤには、被検体を一意に識別する識別情報が設定される。また、日時には、当該被検体について画像検査が行われた日時が設定される。また、データには、当該画像検査で用いられた画像のＤＩＣＯＭ（Digital  Imaging  and  Communications  in  Medicine）データが設定される。ここで、ＤＩＣＯＭデータには、当該画像を撮像する際に用いられたモダリティ（医用画像診断装置）の種類を示す情報が設定されたＤＩＣＯＭタグ（０００８，００６０）が含まれている。
【００５２】
具体的には、集計機能１５４は、画像データに含まれる日時及びＤＩＣＯＭデータのＤＩＣＯＭタグ（０００８，００６０）を参照して、集計単位の期間ごとに、モダリティの種類数を集計する。
【００５３】
図１０は、本実施形態に係る集計機能１５４によって行われる画像検査に関する集計の一例を示す図である。例えば、図１０に示すように、集計機能１５４は、画像検査について、表示期間の「２０１７／４／１１  １０：００  〜  ２０１７／７／１１  １０：００」を１週ごとに分割した集計単位ごとに、モダリティの種類数を集計する。
【００５４】
ここで、例えば、集計機能１５４は、モダリティの種類数を集計するのではなく、画像データに含まれる日時及びＤＩＣＯＭデータのＤＩＣＯＭタグ（０００８，００１６）を参照して、集計単位の期間ごとに、ＳＯＰ（Service  Object  Pair）クラスの種類数を集計してもよい。
【００５５】
図１１は、本実施形態に係る集計機能１５４によって参照されるＤＩＣＯＭタグ（０００８，００１６）の一例を示す図である。例えば、図１１に示すように、ＤＩＣＯＭデータのＤＩＣＯＭタグ（０００８，００１６）には、ＤＩＣＯＭ規格によってＵＩＤ（Unique  Identifier）ごとに定義された各種のＳＯＰクラス（オブジェクトとサービスの組み合わせ）を示す情報（ＵＩＤ  ｎａｍｅ）が設定される。
【００５６】
また、例えば、集計機能１５４は、処方については、薬剤の種類数を異常数として集計する。ここで、集計機能１５４は、統合診療ＤＢに含まれる処方データを参照して、薬剤の種類数を集計する。
【００５７】
図１２は、本実施形態に係る集計機能１５４によって参照される処方データの一例を示す図である。例えば、図１２に示すように、処方データは、患者ＩＤと、日時と、データとを対応付けた情報である。ここで、患者ＩＤには、被検体を一意に識別する識別情報が設定される。また、日時には、当該被検体について薬剤の処方が行われた日時が設定される。また、データには、処方された薬剤の種類を示す情報が設定される。
【００５８】
具体的には、集計機能１５４は、処方データに含まれる日時及びデータを参照して、集計単位の期間ごとに、薬剤の種類数を集計する。
【００５９】
図１３は、本実施形態に係る集計機能１５４によって行われる処方に関する集計の一例を示す図である。例えば、図１３に示すように、集計機能１５４は、処方について、表示期間の「２０１７／４／１１  １０：００  〜  ２０１７／７／１１  １０：００」を１週ごとに分割した集計単位ごとに、薬剤の種類数を集計する。
【００６０】
また、例えば、集計機能１５４は、看護記録については、ネガティブな表現が記載された看護記録の数を異常数として集計する。ここで、集計機能１５４は、統合診療ＤＢに含まれる看護記録データを参照して、ネガティブな表現が記載された看護記録の数を集計する。
【００６１】
図１４及び１５は、本実施形態に係る集計機能１５４によって参照される看護記録データの一例を示す図である。例えば、図１４に示すように、看護記録データは、患者ＩＤと、日時と、データとを対応付けた情報である。ここで、患者ＩＤには、被検体を一意に識別する識別情報が設定される。また、日時には、当該被検体に関する看護記録が作成された日時が設定される。また、データには、作成された看護記録の内容を示す情報が設定される。
【００６２】
例えば、図１５に示すように、看護記録データのデータには、被検体に対して行われた看護の結果がテキスト形式で設定される。ここで、図１５に示す例は、８時１５分、８時３５分、９時０３分、及び、９時２１分に作成された４つの看護記録を示している。
【００６３】
具体的には、集計機能１５４は、看護記録データに含まれる日時及びデータを参照して、集計単位の期間ごとに、ネガティブな表現が記載された看護記録の数を集計する。
【００６４】
このとき、例えば、集計機能１５４は、看護記録データのデータに含まれている看護記録の内容をテキスト解析することで、当該看護記録が、ネガティブな表現が記載されたものであるか否かを判定する。なお、ここで用いられるテキスト解析の方法としては、公知の各種の方法を用いることが可能である。
【００６５】
例えば、集計機能１５４は、ポジティブな表現として定義された語句（例えば、「本当」、「楽しい」等）、及び、ネガティブな表現として定義された語句（例えば、「風邪」、「悲しい」等）それぞれに対してポジティブ指数を対応付けた辞書データを用いる。ここで、ポジティブ指数は、ポジティブな度合いを示す指数であり、例えば、ポジティブな表現として定義された語句については、ポジティブな度合いに応じて大きさを変えた正の数値が設定され、ネガティブな表現として定義された語句には、ポジティブな度合いに応じて大きさを変えた負の数値が設定される。この場合には、集計機能１５４は、看護記録データのデータに含まれている看護記録を参照して、辞書データに登録された語句を検索する。そして、集計機能１５４は、検索された語句に対応付けられているポジティブ指数を合計し、合計の値が負の値であった場合に、当該看護記録が、ネガティブな表現が記載されたものであると判定する。
【００６６】
図１６は、本実施形態に係る集計機能１５４によって行われる看護記録に関する集計の一例を示す図である。例えば、図１６に示すように、集計機能１５４は、看護記録について、表示期間の「２０１７／４／１１  １０：００  〜  ２０１７／７／１１  １０：００」を１週ごとに分割した集計単位ごとに、ネガティブな表現が記載された看護記録の数を集計する。
【００６７】
なお、例えば、集計機能１５４は、看護記録については、看護記録に記載された文字数を異常数として集計してもよい。具体的には、集計機能１５４は、看護記録データに含まれる日時及びデータを参照して、看護記録に記載された文字数を集計する。
【００６８】
図１７は、本実施形態に係る集計機能１５４によって行われる看護記録に関する集計の他の例を示す図である。例えば、図１７に示すように、集計機能１５４は、看護記録について、表示期間の「２０１７／４／１１  １０：００  〜  ２０１７／７／１１  １０：００」を１週ごとに分割した集計単位ごとに、看護記録に記載された文字数を集計する。
【００６９】
算出機能１５５は、集計機能１５４によって集計単位ごとに集計された指標値を比較することで、各集系単位における診療行為又は被検体の状態を相対的に表すコンテキスト情報を算出し、当該コンテキスト情報を診療行為のイベントと関連付けて表示する。また、算出機能１５５は、検知機能１５２によって表示期間が変更されたことが検知された場合に、集計機能１５４によって再集計された指標値に基づいてコンテキスト情報を再算出することで、コンテキスト情報を動的に表示する。
【００７０】
ここで、コンテキスト情報は、診療行為又は被検体の状態の変化の事情や背景、状況を示す情報である。
【００７１】
図１８〜２４は、本実施形態に係る算出機能１５５によって行われるコンテキスト情報の算出及び表示の一例を示す図である。ここでは、算出機能１５５が、コンテキスト情報として、集計単位ごとの集計値に応じた色を算出及び表示する場合の例を説明する。
【００７２】
例えば、図１８に示すように、算出機能１５５は、まず、イベントの種類ごとに、集計機能１５４によって得られた集計値の最大値及び最小値に基づいて、集計単位ごとの集計値を正規化する。
【００７３】
【数１】
2019106143.tif 000003
【００７４】
ここで、Ｙは、正規化後の集計値であり、Ｘは、集計単位ごとの集計値である。また、ｘminは、イベントの種類ごとの集計値の最小値であり、ｘmaxは、イベントの種類ごとの集計値の最大値である。ここで、ｘmax＝ｘminとなる場合には、Ｙ＝０とされる。また、集計単位の期間内で診療行為が何も行われていない場合には、Ｙには値が設定されないこととする。
【００７５】
その後、算出機能１５５は、記憶回路１２０に記憶されているカラーコード対応テーブルを参照して、正規化された各集計値に対してカラーコードを割り当てる。
【００７６】
図１９は、本実施形態に係る算出機能１５５によって参照されるカラーコード対応テーブルの一例を示す図である。例えば、図１９に示すように、カラーコード対応テーブルは、正規化値と、色と、カラーコードとを対応付けた情報である。ここで、正規化値には、正規化後の集計値の範囲が設定される。また、色には、当該正規化値に割り当てられた色を示す情報（例えば、青、黄、赤等）が設定される。また、カラーコードには当該色を一意に示すコードが設定される。
【００７７】
例えば、図２０に示すように、算出機能１５５は、カラーコード対応テーブルに含まれる正規化値及びカラーコードを参照して、正規化された各集計値に対してカラーコードを割り当てる。
【００７８】
そして、例えば、図２１に示すように、算出機能１５５は、各集計値に割り当てられたカラーコードに基づいて、タイムライン表示領域１１に表示されたパネル１６上の各区画に色を表示する。なお、図２１に示す例では、パネル１６上に表示されるアイコンについては図示を省略している。
【００７９】
ここで、例えば、図２２に示すように、算出機能１５５は、色を表示するだけでなく、集計機能１５４によって集計された集計値を、タイムライン表示領域１１に表示されたパネル１６上の各区画にさらに表示してもよい。
【００８０】
または、例えば、図２３に示すように、算出機能１５５は、パネル１６とともに表示された色ごとのラジオボタン１８に対する操作を操作者から受け付けることで、選択された色が割り当てられた区画のみに色を表示する。または、算出機能１５５は、パネル１６とともに表示されたスライドバー１９に対する操作を操作者から受け付けることで、集計値が閾値以上となっている区画のみに色を表示する。これにより、特定の情報を強調して表示できるようになる。
【００８１】
または、例えば、図２４に示すように、算出機能１５５は、集計機能１５４によって集計された集計値が変化したことを表す矢印状のグラフィック２０を、タイムライン表示領域１１に表示されたパネル１６上にさらに表示してもよい。このとき、例えば、算出機能１５５は、集計値の変化量に応じて矢印状のグラフィック２０の太さを変えるようにしてもよい。また、例えば、算出機能１５５は、集計値の変化があった箇所のみに矢印状のグラフィック２０を表示するようにしてもよい。
【００８２】
以上、処理回路１５０が有する各処理機能について説明した。ここで、前述したように、例えば、処理回路１５０は、プロセッサによって実現される。この場合に、処理回路１５０が有する処理機能は、コンピュータによって実行可能なプログラムの形態で記憶回路１２０に記憶されている。そして、処理回路１５０は、記憶回路１２０から各プログラムを読み出して実行することで、各プログラムに対応する機能を実現する。換言すると、各プログラムを読み出した状態の処理回路１５０は、図１の処理回路１５０に示された各機能を有することとなる。なお、図１では、単一のプロセッサによって各処理機能が実現されるものとして説明したが、複数の独立したプロセッサを組み合わせて処理回路を構成し、各プロセッサがプログラムを実行することにより機能を実現するものとしても構わない。また、処理回路１５０が有する処理機能は、単一又は複数の処理回路に適宜に分散又は統合されて実現されてもよい。また、図１に示す例では、単一の記憶回路１２０が各処理機能に対応するプログラムを記憶するものとして説明したが、複数の記憶回路を分散して配置して、処理回路が個別の記憶回路から対応するプログラムを読み出す構成としても構わない。
【００８３】
図２５は、本実施形態に係る医用情報処理装置１００によって行われる処理の処理手順を示すフローチャートである。例えば、図２５に示すように、本実施形態では、処理回路１５０が、操作者からの要求に応じて、タイムライン表示領域１１を含む画面１０を表示し、タイムライン表示領域１１に表示されている表示期間を取得する（時系列表示の表示期間を取得：ステップＳ１０１）。
【００８４】
続いて、処理回路１５０は、表示期間に実施された被検体に対する診療行為のイベントについて、表示期間を時系列に分割した集計単位ごとに、診療行為又は被検体の状態の変化の程度を示す指標値を集計する（診療データの集計：ステップＳ１０２）。
【００８５】
続いて、処理回路１５０は、集計単位ごとに集計された指標値を比較することで、各集系単位における診療行為又は被検体の状態を相対的に表すコンテキスト情報を算出し（コンテキスト情報の算出：ステップＳ１０３）、算出したコンテキスト情報を診療行為のイベントと関連付けて表示する（コンテキスト情報の表示：ステップＳ１０４）。
【００８６】
その後、処理回路１５０は、表示期間が変更されたことを検知した場合には（ステップＳ１０５，Ｙｅｓ）、変更後の表示期間を取得し（ステップＳ１０１）、変更後の表示期間に基づいて指標値を再集計し（ステップＳ１０２）、再集計された指標値に基づいてコンテキスト情報を再算出することで、コンテキスト情報を動的に表示する（ステップＳ１０４）。
【００８７】
そして、処理回路１５０は、表示期間が変更されたことを検知しなかった場合には（ステップＳ１０５，Ｎｏ）、処理を終了する。
【００８８】
ここで、上述したステップＳ１０１の処理は、例えば、処理回路１５０が表示制御機能１５１及び取得機能１５３に対応する所定のプログラムを記憶回路１２０から読み出して実行することにより実現される。また、上述したステップＳ１０２の処理は、例えば、処理回路１５０が集計機能１５４に対応する所定のプログラムを記憶回路１２０から読み出して実行することにより実現される。また、上述したステップＳ１０３及びＳ１０４の処理は、例えば、処理回路１５０が算出機能１５５に対応する所定のプログラムを記憶回路１２０から読み出して実行することにより実現される。また、上述したステップＳ１０５の処理は、例えば、処理回路１５０が検知機能１５２に対応する所定のプログラムを記憶回路１２０から読み出して実行することにより実現される。
【００８９】
なお、上述した実施形態は、適宜に変形して実施することも可能である。
【００９０】
例えば、上述した実施形態では、集計機能１５４が、診療行為又は被検体の状態の異常数を指標値として集計する場合の例を説明したが、実施形態はこれに限られない。例えば、集計機能１５４は、予め定義された重要なイベントの数を指標値として集計してもよい。ここで、重要なイベントとは、例えば、被検体の状態の変化に大きくかかわる可能性がある検査や処置等である。
【００９１】
一例として、例えば、集計機能１５４は、予め定義された重要な処方について、薬剤の種類数を指標値として集計する。ここで、集計機能１５４は、統合診療ＤＢに含まれる処方データと、記憶回路１２０に記憶されている重要薬剤リストテーブルとを参照して、薬剤の種類数を集計する。
【００９２】
図２６は、本実施形態の１つの変形例に係る集計機能１５４によって参照される重要薬剤リストテーブルの一例を示す図である。例えば、図２６に示すように、重要薬剤リストテーブルは、重要薬剤を含んだ情報である。ここで、重要薬剤には、予め定義された重要な薬剤の種類を示す情報が設定される。
【００９３】
具体的には、集計機能１５４は、重要薬剤リストテーブルを参照して、予め定義された重要な薬剤の種類を特定する。そして、集計機能１５４は、処方データに含まれる日時及びデータを参照して、重要な薬剤の種類について、集計単位の期間ごとに、薬剤の種類数を集計する。
【００９４】
また、例えば、集計機能１５４は、操作者によって定義された重要なイベントの数を指標値として集計してもよい。この場合には、統合診療ＤＢに、操作者によって作成された重要イベントデータが含まれる。
【００９５】
図２７は、本実施形態の１つの変形例に係る集計機能１５４によって参照される重要イベントデータの一例を示す図である。例えば、図２７に示すように、重要イベントデータは、患者ＩＤと、日時と、イベント内容とを対応付けた情報である。ここで、患者ＩＤには、被検体を一意に識別する識別情報が設定される。また、日時には、当該被検体ついて重要なイベントが発生した日時が設定される。また、イベント内容には、当該重要なイベント（例えば、入院実施、病態急変、病態安定等）の内容を示す情報が設定される。
【００９６】
具体的には、集計機能１５４は、重要イベントデータに含まれる日時及びイベント内容を参照して、集計単位の期間ごとに、重要なイベントの数を集計する。
【００９７】
図２８は、本実施形態の１つの変形例に係る集計機能１５４によって行われる重要イベントに関する集計の一例を示す図である。例えば、図２８に示すように、集計機能１５４は、重要イベントについて、表示期間の「２０１７／４／１１  １０：００  〜  ２０１７／７／１１  １０：００」を１週ごとに分割した集計単位ごとに、重要なイベント（例えば、病態急変及び病態安定）の数を集計する。
【００９８】
また、例えば、上述した実施形態では、算出機能１５５が、コンテキスト情報として、集計単位ごとの集計値に応じた色を算出及び表示する場合の例を説明したが、実施形態はこれに限られない。例えば、算出機能１５５は、コンテキスト情報として、集計単位の間の指標値の差分を示す情報を算出及び表示してもよい。
【００９９】
図２９は、本実施形態の１つの変形例に係る算出機能１５５によって行われるコンテキスト情報の算出及び表示の一例を示す図である。例えば、図２９に示すように、算出機能１５５は、タイムライン表示領域１１に表示されたパネル１６上に、イベントの種類ごとに、前後の集計値の差分値を示す折れ線グラフを表示する。ここで、例えば、算出機能１５５は、折れ線グラフの代わりに、色で差分値を表示するようにしてもよいし、差分値が大きい箇所のみを強調して表示するようにしてもよい。
【０１００】
上述したように、本実施形態では、表示制御機能１５１が、指定された表示期間に実施された被検体に対する診療行為のイベントを時系列に表示する。また、集計機能１５４が、診療行為のイベントについて、表示期間を時系列に分割した集計単位ごとに、イベント数を指標値として集計する。また、算出機能１５５が、集計単位ごとに集計された指標値を比較することで、各集系単位における診療行為又は被検体の状態を相対的に表すコンテキスト情報を算出し、当該コンテキスト情報を診療行為のイベントと関連付けて表示する。
【０１０１】
例えば、本実施形態では、集計機能１５４が、診療行為又は被検体の状態の変化の程度を示す値を指標値として集計する。このような構成によれば、被検体に対する診療行為や被検体の状態の変化の程度（大きい小さい／多い少ない）に応じて、各集系単位における診療行為又は被検体の状態を相対的に表すコンテキスト情報が表示されるので、医師等の操作者が、診療行為や被検体の状態の変化の事情や背景、状況を一見して把握できるようになる。
【０１０２】
したがって、本実施形態によれば、医師等の操作者が確認したい診療行為や被検体の状態を容易に把握できるようになる。
【０１０３】
例えば、本実施形態では、診療行為や被検体の状態の変化の事情や背景、状況を示すコンテキスト情報が表示されることによって、単に、診療データのデータ数を時系列に表示するような技術と比べて、医師等の操作者がより容易に診療行為や被検体の状態を把握することができる。
【０１０４】
また、例えば、本実施形態では、診療行為や被検体の状態の変化の事情や背景、状況を示すコンテキスト情報が診療行為のイベントと関連付けて表示されるので、タイムライン表示と診療データの内容とを別々に表示するような技術と比べて、医師等の操作者がより容易に診療行為や被検体の状態を把握することができる。
【０１０５】
また、本実施形態では、検知機能１５２が、表示期間が変更されたことを検知する。そして、表示期間が変更されたことが検知された場合に、集計機能１５４が、変更後の表示期間に基づいて指標値を再集計し、算出機能１５５が、再集計された指標値に基づいてコンテキスト情報を再算出することで、コンテキスト情報を動的に表示する。
【０１０６】
このような構成によれば、表示期間の変更に応じてコンテキスト情報が動的に表示されるので、例えば、表示できる期間の単位が限られているような技術と比べて、医師等の操作者が、診療行為や被検体の状態の変化の事情や背景、状況を効率よく把握することができる。
【０１０７】
なお、上述した各実施形態では、本明細書における表示制御部、検知部、取得部、集計部、及び算出部を、それぞれ、処理回路１５０の表示制御機能１５１、検知機能１５２、取得機能１５３、集計機能１５４、及び算出機能１５５によって実現する場合の例を説明したが、実施形態はこれに限られない。例えば、本明細書における表示制御部、検知部、取得部、集計部、及び算出部は、実施形態で述べた表示制御機能１５１、検知機能１５２、取得機能１５３、集計機能１５４、及び算出機能１５５によって実現する他にも、ハードウェアのみ、又は、ハードウェアとソフトウェアとの混合によって同機能を実現するものであっても構わない。
【０１０８】
また、上述した説明で用いた「プロセッサ」という文言は、例えば、ＣＰＵ（Central  Processing  Unit）、ＧＰＵ（Graphics  Processing  Unit）、或いは、特定用途向け集積回路（Application  Specific  Integrated  Circuit：ＡＳＩＣ）、プログラマブル論理デバイス（例えば、単純プログラマブル論理デバイス（Simple  Programmable  Logic  Device：ＳＰＬＤ）、複合プログラマブル論理デバイス（Complex  Programmable  Logic  Device：ＣＰＬＤ）、及びフィールドプログラマブルゲートアレイ（Field  Programmable  Gate  Array：ＦＰＧＡ））等の回路を意味する。プロセッサは、記憶回路１２０に保存されたプログラムを読み出して実行することで、機能を実現する。なお、記憶回路１２０にプログラムを保存する代わりに、プロセッサの回路内にプログラムを直接組み込むように構成しても構わない。この場合は、プロセッサは回路内に組み込まれたプログラムを読み出して実行することで機能を実現する。また、本実施形態のプロセッサは、単一の回路として構成される場合に限らず、複数の独立した回路を組み合わせて一つのプロセッサとして構成され、その機能を実現するようにしてもよい。
【０１０９】
ここで、プロセッサによって実行されるプログラムは、ＲＯＭ（Read  Only  Memory）や記憶回路等に予め組み込まれて提供される。なお、このプログラムは、これらの装置にインストール可能な形式又は実行可能な形式のファイルでＣＤ（Compact  Disk）−ＲＯＭ、ＦＤ（Flexible  Disk）、ＣＤ−Ｒ（Recordable）、ＤＶＤ（Digital  Versatile  Disk）等のコンピュータで読み取り可能な記憶媒体に記録されて提供されてもよい。また、このプログラムは、インターネット等のネットワークに接続されたコンピュータ上に格納され、ネットワーク経由でダウンロードされることにより提供又は配布されてもよい。例えば、このプログラムは、上述した各機能部を含むモジュールで構成される。実際のハードウェアとしては、ＣＰＵが、ＲＯＭ等の記憶媒体からプログラムを読み出して実行することにより、各モジュールが主記憶装置上にロードされて、主記憶装置上に生成される。
【０１１０】
以上説明した少なくとも１つの実施形態によれば、操作者が確認したい診療行為や被検体の状態を容易に把握できるようにすることができる。
【０１１１】
本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これらの実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これらの実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。
【符号の説明】
【０１１２】
１００  医用情報処理装置
１５０  処理回路
１５１  表示制御機能
１５２  検知機能
１５３  取得機能
１５４  集計機能
１５５  算出機能
【図１】
2019106143.tif 000004
【図２】
2019106143.tif 000005
【図３】
2019106143.tif 000006
【図４】
2019106143.tif 000007
【図５】
2019106143.tif 000008
【図６】
2019106143.tif 000009
【図７】
2019106143.tif 000010
【図８】
2019106143.tif 000011
【図９】
2019106143.tif 000012
【図１０】
2019106143.tif 000013
【図１１】
2019106143.tif 000014
【図１２】
2019106143.tif 000015
【図１３】
2019106143.tif 000016
【図１４】
2019106143.tif 000017
【図１５】
2019106143.tif 000018
【図１６】
2019106143.tif 000019
【図１７】
2019106143.tif 000020
【図１８】
2019106143.tif 000021
【図１９】
2019106143.tif 000022
【図２０】
2019106143.tif 000023
【図２１】
2019106143.tif 000024
【図２２】
2019106143.tif 000025
【図２３】
2019106143.tif 000026
【図２４】
2019106143.tif 000027
【図２５】
2019106143.tif 000028
【図２６】
2019106143.tif 000029
【図２７】
2019106143.tif 000030
【図２８】
2019106143.tif 000031
【図２９】
2019106143.tif 000032