(57)【要約】【課題】ピン本体部に対してスリーブを任意の位置に固定することが可能な汎用性のバンド固定用ピンにおいて、先にバンド固定用ピンを骨に刺入し、ピン本体部上の最適な位置にスリーブを固定することを可能とする。【解決手段】ピン本体部２と、ピン本体部２に対して摺動可能な筒状部３ａと、筒状部３ａから突出し、テンションバンド８が挿入されるバンド挿入孔３ｄが形成された突出部３ｂを有するスリーブ３とを備えたバンド固定用ピン１において、突出部３ｂには、スリット３ｅが形成され、バンド挿入孔３ｄのエッジ部には、バンド挿入孔３ｄに挿入されたテンションバンド８を締め付ける際にその動きを妨げないように面取り部３ｆが形成されている。【選択図】図４
2019136212.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
所定の線径及び所定の長さを有し、先端が刃状に形成されたピン本体部と、
前記ピン本体部の中心軸方向に沿って摺動可能に前記ピン本体部に嵌合される筒状部と、前記筒状部から前記ピン本体部の中心軸に直交する方向に突出し、テンションバンドが挿入されるバンド挿入孔が形成された少なくとも１つの突出部を有するスリーブと、を備え、
前記スリーブの前記少なくとも１つの突出部のうちの１つには、前記ピン本体部の中心軸方向と当該突出部の突出方向で定義される面に平行で、前記筒状部から前記突出部のうち前記筒状部とは反対側の自由端部に達するスリットが形成され、前記バンド挿入孔のエッジ部のうち少なくとも前記筒状部とは反対側のエッジには、前記バンド挿入孔に挿入された前記テンションバンドを締め付ける際にその動きを妨げないように面取り部が形成されていることを特徴とするテンションバンドワイヤリング法に使用されるバンド固定用ピン。
【請求項２】
前記ピン本体部の外周面に、前記中心軸方向に一定間隔で形成された環状の溝、又は螺旋状の溝、あるいは均一な凹凸が形成されていることを特徴とする請求項１に記載のテンションバンドワイヤリング法に使用されるバンド固定用ピン。
【請求項３】
前記スリーブの前記筒状部の内周面に、前記中心軸方向に一定間隔で形成された環状の溝、又は螺旋状の溝、あるいは均一な凹凸が形成されていることを特徴とする請求項２に記載のテンションバンドワイヤリング法に使用されるバンド固定用ピン。
【請求項４】
前記少なくとも１つの突出部は、前記筒状部から、前記ピン本体部の中心軸に対して対称となるように両側に２箇所設けられていることを特徴とする請求項１乃至請求項３のいずれか一項に記載のテンションバンドワイヤリング法に使用されるバンド固定用ピン。
【請求項５】
前記スリーブは、前記ピン本体部の中心軸方向に所定の幅を有し、両端部近傍に予め２つの孔が形成された金属板の中央部分を円筒状に丸めて前記筒状部を形成すると共に、前記２つの孔が互いに対向して前記バンド挿入孔を形成するように、前記金属板の両端部を前記スリットの分だけ隙間を空けてほぼ平行に対向させ、前記突出部を形成したことを特徴とする請求項１乃至請求項３のいずれか一項に記載のテンションバンドワイヤリング法に使用されるバンド固定用ピン。
【請求項６】
前記スリーブは、前記ピン本体部の中心軸方向に所定の幅を有し、その両端部近傍に予め２つの孔が形成された金属板を、前記２つの孔が互いに対向して前記バンド挿入孔を形成するように、且つ、前記ピン本体部の前記中心軸に垂直な方向の断面が略Ｕ状又は水滴状となるように折り曲げたものであることを特徴とする請求項１乃至請求項３のいずれか一項に記載のテンションバンドワイヤリング法に使用されるバンド固定用ピン。
【請求項７】
前記スリーブは、前記ピン本体部の中心軸方向に所定の幅を有し、前記ピン本体部の軸に垂直な方向に所定の長さを有する金属板の両端及び中央からそれぞれ所定の距離の位置に４つの孔を、その両端及び中央からそれぞれ等距離の位置に２つの半円筒状の凹部を、それぞれ形成し、前記２つの半円筒状の凹部を重ねて略円筒状をなすように、且つ、前記４つの孔のうち２つ同士が互いに対向して前記バンド挿入孔を形成するように、前記金属板の中央部から折り曲げたものであることを特徴とする請求項４に記載のテンションバンドワイヤリング法に使用されるバンド固定用ピン。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、一般的にキルシュナー鋼線と呼ばれ、テンションバンドワイヤリング法に使用されるバンド固定用ピンに関する。
【背景技術】
【０００２】
例えば特許文献１の従来例として記載されているように、尺骨肘頭部や膝、足首、手首などの関節に近接した骨、または関節から遠い骨の骨折など、多くの骨折を治療・処置する場合の方法としてテンションバンドワイヤリング法が広く行われている。このテンションバンドワイヤリング法に使用される従来のバンド固定用ピン１０１は、図９に示すように、所定の線径及び所定に長さを有するピン本体部１０２と、ピン本体部１０２の後端部１０２ｂからピン本体部１０２の軸方向に所定の長さの位置に設けられたバンド挿入部１０３とで構成され、バンド挿入部１０３には、テンションバンド１０４を挿入するための孔１０３ａが設けられている。
【０００３】
このテンションバンドワイヤリング法の標準的な方法としては、図９（ａ）に示すように、まず骨折部分を骨鉗子でぴったり合わせ、キルシュナー鋼線と呼ばれるバンド固定用ピン１０１を骨折線Ｂにほぼ直角に２本平行に刺入する。次に、図９（ｂ）に示すように、骨に横向きの孔を同様のピン１０５で開け、テンションバンド１０４をその孔に通す。そして、図９（ｃ）に示すように、テンションバンド１０４を、８の字になるように、バンド固定用ピン１０１に設けられているバンド挿入部１０３の孔１０３ａに通し、引き締める。さらに、図９（ｄ）に示すように、テンションバンド１０４を引き締めながらよじって止める。最後に、図９（ｅ）に示すように、バンド固定用ピン１０１のピン本体部１０２のうちバンド挿入部１０３よりも後ろにはみ出している部分１０２ｃをニッパー１０７などで切断する。このバンド固定用ピン１０１は、ピン本体部１０２の先端１０２ａがドリルの刃先のようになった手術用鋼線で、例えばステンレスやチタン合金などで製造されており、電動工具１０６などを使ってバンド固定用ピン１０１を回転させながら、刺入する。
【０００４】
従来のバンド固定用ピン１０１は、使用される部位（骨折箇所）などに応じて、線径や有効長（ピン本体部１０２の先端１０２ａから、バンド挿入部１０３までの長さ）、バンド挿入部１０３の孔１０３ａの数などが異なる複数種類のものが用意されており、例えば１０本単位で市販されている。ところが、線径やバンド挿入部１０３の孔１０３ａの数が異なる場合は仕方ないけれども、同じ線径でありながら有効長の異なる複数種類のバンド固定用ピン１０１を常時一定数ストックしておくのは、経済的な面でも、保管スペースの面でも、効率が悪いという問題を有している。また、バンド固定用ピン１０１のピン本体部１０２の先端１０２ａがドリルの刃先のように形成されているので、有効長の長いピンの先端部を切断して、有効長の短いバンド固定用ピンの代用にすることは不可能であった。さらに、孔１０３ａを有するバンド挿入部１０３をピン本体部１０２の途中に形成しているため、バンド固定用ピン１０１の製造工程が複雑になり、コストアップの原因となっていた。
【０００５】
そこで、本出願人は、特願２０１６−２５１１７４において、スリーブを任意の位置に設定可能な汎用性の高いバンド固定用ピンを提案している。図１０は、参考例として、本出願人が提案する汎用性の高いバンド固定用ピン２０１の構成を示す。このバンド固定用ピン２０１は、所定の線径（例えば１．６ｍｍ）及び所定の長さ（例えば１８０ｍｍ）を有し、先端が刃状に形成されたピン本体部２０２と、テンションバンドが刺入される少なくとも１つのバンド挿入孔２０３ｄを有し、ピン本体部２の軸方向に沿って摺動可能に嵌合されたスリーブ２０３と、ピン本体部２０２の中心軸方向において、スリーブ２０３の両側にほぼ密着するように、ピン本体部２０２の中心軸方向に嵌合された２つの摩擦部材２０４を備えている。バンド固定用ピン１を骨に刺入する際に、ピン本体部２０２の後端２０２ｂの近傍を工具にチャッキングする必要があるため、ピン本体部２０２の全長は、バンド固定用ピン２０１の有効長よりも長めに設定されている。そして、ピン本体部２０２のうち骨に刺入される部分には、長さ調節の目安となるように、先端２０２ａから、例えば５０ｍｍ、７０ｍｍ、９０ｍｍなどの箇所にマーキング２０２ｃが施されている。ピン本体部２の先端２０２ａは、ピン本体部２０２を回転させながら骨に刺入するために、刃状に形成されている。
【０００６】
図１１（ａ）及び（ｂ）に示すように、スリーブ２０３は、その内径がピン本体部２の線径とほぼ同じで、且つ、所定公差分だけ大きく、ピン本体部２０２の軸方向に所定の長さを有する筒状部２０３ａと、筒状部２０３ａからピン本体部２０２の軸に垂直な方向に突出し、ピン本体部２０２の軸方向に筒状部２０３ａの長さと同じ幅を有する突出部２０３ｂを有し、突出部２０３ｂの自由端部２０３ｃの近傍にバンドが挿入されるバンド挿入孔２０３ｄが形成されている。また、突出部２０３ｂの自由端部２０３ｃは、正面視で半円状に丸められている。スリーブ２０３は、例えば金属材料を鍛造によって、嵌合孔２０３ｋ及びバンド挿入孔２０３ｄを除いたほぼ同型状に成形し、追加工によってピン本体部２０２に嵌合される嵌合孔２０３ｋ及びバンド挿入孔２０３ｄを開けて製造される。
【０００７】
次に、バンド固定用ピン２０１の長さ調節について説明する。図１２（ａ）は、図１０と同様にバンド固定用ピン２０１が使用される前の状態を示しており、バンド固定用ピン２０１の有効長が最大の状態に設定されている。図１２（ｂ）は、接合される骨に合わせてバンド固定用ピン２０１の長さを調節した状態を示しており、例えばスリーブ２０３を図中下側の摩擦部材２０４に押しつけてピン本体部２０２の中心軸方向の所望する位置まで移動させ、さらに、図中上側の摩擦部材２０４をピン本体部２の中心軸方向に摺動させて、ピン本体部２０２の軸方向におけるスリーブ２０３の位置を固定した状態にある。図１２（ｃ）は、ピン本体部２０２の軸方向におけるスリーブ２０３の位置を固定した状態で、スリーブ２０３の筒状部２０３ａをクリッパーなどの専用の工具３００で挟んで加圧変形させ（いわゆる「かしめ」）、筒状部２０３ａをピン本体部２０２に押しつけ、スリーブ２０３をピン本体部２０２に固定している状態を示す。なお、工具３００の形状をわかりやすくするため、図１２（ｃ）のみ、向きを９０度回転させて描いている。図１２（ｄ）は、ピン本体部２０２に嵌合されている２つの摩擦部材２０４を取り除いた、バンド固定用ピン２０１の使用可能状態を示す。
【０００８】
次に、図１３（ａ）に示すように、有効長が調節されたバンド固定用ピン２０１のピン本体部２０２の後端２０２ｂの近傍を、例えば電動工具３０１などにチャッキングし、バンド固定用ピン２０１を回転させながら、骨折線Ｂにほぼ直角になるように、骨にバンド固定用ピン２０１を２本平行に刺入する。そして、図９に示したような手順でテンションバンド２０８を、８の字になるように、スリーブ２０３のバンド挿入孔２０３ｄに通し、テンションバンド２０８を引き締めながらよじって止める。そして、図１３（ｂ）に示すように、バンド固定用ピン２０１のピン本体部２０２のうちスリーブ２０３よりも後ろにはみ出している部分２０２ｄをニッパー３０２などで切断する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００９】
【特許文献１】特開２０１２−２１７５５２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
上記参考例のバンド固定用ピン２０１では、予めバンド固定用ピン２０１の有効長さを決めてスリーブ２０３をピン本体部２０２に固定し、その後電動工具３０１などを用いて骨にバンド固定用ピン２０１を刺入している。そのため、バンド固定用ピン２０１の有効長さが実際に必要な長さよりも長めになる傾向にある。また、先にバンド固定用ピン２０１を骨に刺入し、その後、ピン本体部２０２上の最適な位置にスリーブ２０３を固定したい場合もある。
【００１１】
さらに、スリーブ２０３をピン本体部２０２に固定する際、筒状部２０３ａを外側からクリッパーなどの専用の工具３００で挟んで加圧変形させているが、鍛造などで形成された筒状部２０３ａを十分に変形させるための大きな加圧力を発生させるために、図１２（ｃ）に示すように、スリーブ２０３に比べて工具３００はかなり大がかりなものとなる。特に、工具３００の先端の加圧部３００ａはスリーブ２０３に比べてかなり大きいため、バンド固定用ピン２０１を骨に刺入する位置や骨の形状などによっては、工具３００の先端の加圧部３００ａが骨やその他の部位と干渉するため、先にバンド固定用ピン２０１を骨に刺入し、その後この工具３００を用いてピン本体部２０２上の最適な位置にスリーブ２０３を固定することが困難又は不可能な場合もあり得る。
【００１２】
本発明は、上記従来例及び参考例の問題を解決するためになされたものであり、ピン本体部に対してスリーブを任意の位置に固定することによってバンド固定用ピンの有効長さを自由に調節可能な汎用性の高いバンド固定用ピンにおいて、先にバンド固定用ピンを骨に刺入し、ピン本体部上の最適な位置にスリーブを固定することを可能とすることを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
上記目的を達成するために本発明に係るテンションバンドワイヤリング法に使用されるバンド固定用ピンは、
所定の線径及び所定の長さを有し、先端が刃状に形成されたピン本体部と、
前記ピン本体部の中心軸方向に沿って摺動可能に前記ピン本体部に嵌合される筒状部と、前記筒状部から前記ピン本体部の中心軸に直交する方向に突出し、テンションバンドが挿入されるバンド挿入孔が形成された少なくとも１つの突出部を有するスリーブと、を備え、
前記スリーブの前記少なくとも１つの突出部のうちの１つには、前記ピン本体部の中心軸方向と当該突出部の突出方向で定義される面に平行で、前記筒状部から前記突出部のうち前記筒状部とは反対側の自由端部に達するスリットが形成され、前記バンド挿入孔のエッジ部のうち少なくとも前記筒状部とは反対側のエッジには、前記バンド挿入孔に挿入された前記テンションバンドを締め付ける際にその動きを妨げないように面取り部が形成されていることを特徴とする。
【００１４】
前記ピン本体部の外周面に、前記中心軸方向に一定間隔で形成された環状の溝、又は螺旋状の溝、あるいは均一な凹凸が形成されていてもよい。
【００１５】
また、前記スリーブの前記筒状部の内周面に、前記中心軸方向に一定間隔で形成された環状の溝、又は螺旋状の溝、あるいは均一な凹凸が形成されていてもよい。
【００１６】
前記少なくとも１つの突出部は、前記筒状部から、前記ピン本体部の中心軸に対して対称となるように両側に２箇所設けられていてもよい。
【００１７】
前記スリーブは、前記ピン本体部の中心軸方向に所定の幅を有し、両端部近傍に予め２つの孔が形成された金属板の中央部分を円筒状に丸めて前記筒状部を形成すると共に、前記２つの孔が互いに対向して前記バンド挿入孔を形成するように、前記金属板の両端部を前記スリットの分だけ隙間を空けてほぼ平行に対向させ、前記突出部を形成するようにしてもよい。
【００１８】
または、前記スリーブは、前記ピン本体部の中心軸方向に所定の幅を有し、その両端部近傍に予め２つの孔が形成された金属板を、前記２つの孔が互いに対向して前記バンド挿入孔を形成するように、且つ、前記ピン本体部の前記中心軸に垂直な方向の断面が略Ｕ状又は水滴状となるように折り曲げたものとしてもよい。
【００１９】
または、前記スリーブは、前記ピン本体部の中心軸方向に所定の幅を有し、前記ピン本体部の軸に垂直な方向に所定の長さを有する金属板の両端及び中央からそれぞれ所定の距離の位置に４つの孔を、その両端及び中央からそれぞれ等距離の位置に２つの半円筒状の凹部を、それぞれ形成し、前記２つの半円筒状の凹部を重ねて略円筒状をなすように、且つ、前記４つの孔のうち２つ同士が互いに対向して前記バンド挿入孔を形成するように、前記金属板の中央部から折り曲げたものであってもよい。
【発明の効果】
【００２０】
上記構成によれば、スリーブの筒状部がピン本体部に固定される前の状態でピン本体部の中心軸方向に摺動可能であるので、ピン本体部の有効長をこのバンド固定用ピンと同じ線径のピンの中で最も長いものと同じにしておけば、１種類のピン本体部を用意しておくだけで、その線径と同じ全ての有効長の従来のバンド固定用ピンに対応することができる。また、スリーブの筒状部と突出部との境界付近を、例えばペンチなどの汎用工具を用いて加圧変形させることによって、筒状部の内径が小さくなるように変形され、それによって筒状部の内周面がピン本体部の外周面に密着するので、スリーブをピン本体部に固定又は仮固定することができる。そのため、上記参考例で用いられた大型の専用の工具を用いることなく、先にバンド固定用ピンのピン本体部を骨に刺入し、その後ピン本体部上の最適な位置にスリーブを固定又は仮固定することが可能になる。
【００２１】
また、バンド挿入孔のエッジ部のうち少なくとも筒状部とは反対側のエッジには面取り部が形成されているので、スリーブの突出部のバンド挿入孔にテンションバンドを挿入し、ペンチなどでテンションバンドの一部をひねりながら引き締めていくと、バンド挿入孔に挿入されたテンションバンドの動きがバンド挿入孔のエッジなどによって妨げられることなく、テンションバンドに加えられた張力によってスリットの幅が狭くなるようにスリーブが徐々に締め付けられ、それに伴って筒状部の内周面によるピン本体部の外周面への加圧力がさらに大きくなり、スリーブがバンド固定用ピンに固定される。テンションバンドは、例えば、骨に対して略平行に刺入された２本のバンド固定用ピンの先端部又は骨に形成された孔とバンド固定用ピンの後端部近傍の位置で２つのスリーブの間で略８の字状に掛けられているので、テンションバンドを緩みなく締め付けることによって、スリーブが骨に密着する方向に引っ張られ、バンド固定用ピンに強固に固定される。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】本発明の一実施形態に係るテンションバンドワイヤリング法に使用されるバンド固定用ピンの構成を示す図。
【図２】（ａ）は上記バンド固定用ピンを構成するスリーブの正面図、（ｂ）はスリーブを鍛造加工によって製造した場合の平面断面図、（ｃ）はスリーブを金属板のプレス加工によって製造した場合の平面断面図。
【図３】（ａ）は上記バンド固定用ピンを骨折部に刺入する工程を示す図、（ｂ）はバンド固定用ピンのピン本体部にスリーブを固定又は仮固定する工程を示す図、（ｃ）はスリーブのバンド挿入孔にテンションバンドを挿入して固定し、ピン本体部の余分な部分を切断する工程を示す図。
【図４】（ａ）はスリーブの面取り部が形成されたバンド挿入孔にテンションバンドを挿入した状態を示す断面図、（ｂ）はテンションバンドを引き締めスリーブの突出部及び筒状部が変形される様子を示す断面図。
【図５】（ａ）はスリーブの面取り部が形成されていないバンド挿入孔にテンションバンドを挿入した状態を示す断面図、（ｂ）はテンションバンドを引き締めてもスリーブの突出部及び筒状部がほとんど変形されない様子を示す断面図。
【図６】本発明の一実施形態に係るバンド固定用ピンのピン本体部の変形例の構成を示す図。
【図７】本発明の一実施形態に係るバンド固定用ピンのスリーブの第１変形例の構成を示す図であり、（ａ）はスリーブの正面図、（ｂ）はスリーブを金属板のプレス加工によって製造した場合の平面断面図。
【図８】本発明の一実施形態に係るバンド固定用ピンのスリーブの第２変形例の構成を示す図であり、（ａ）はスリーブの正面図、（ｂ）はスリーブを鍛造加工によって製造した場合の平面断面図、（ｃ）はスリーブを金属板のプレス加工によって製造した場合の平面断面図。
【図９】（ａ）〜（ｅ）はそれぞれ従来のバンド固定用ピンを用いたテンションバンドワイヤリング法の行程を示す図。
【図１０】参考例としてのバンド固定用ピンの構成を示す図。
【図１１】（ａ）は上記参考例のバンド固定用ピンを構成するスリーブの正面図、（ｂ）はその平面図。
【図１２】（ａ）〜（ｄ）は、それぞれ上記参考例のバンド固定用ピンの有効長調節工程を示す図。
【図１３】（ａ）は上記参考例のバンド固定用ピンを骨折部に刺入する工程を示す図、（ｂ）は参考例のバンド固定用ピンのスリーブの孔にテンションバンドを挿入して固定し、ピン本体部の余分な部分を切断する工程を示す図。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
本発明の一実施形態に係るテンションバンドワイヤリング法に使用されるバンド固定用ピンについて図１を参照しつつ説明する。図１に示すように、本実施形態のバンド固定用ピン１は、所定の線径及び所定の長さ（全長）を有し、先端が刃状に形成されたピン本体部２と、テンションバンド８（図３参照）が刺入される少なくとも１つ（図１では１つを例示する）のバンド挿入孔３ｄを有し、ピン本体部２の軸方向に沿って摺動可能に嵌合されたスリーブ３を備えている。また、上記参考例と同様に、ピン本体部２の中心軸方向において、スリーブ３を仮保持するために、ピン本体部２の中心軸方向に嵌合された摩擦部材４を備えていてもよい。摩擦部材４としては、例えばシリコン樹脂などの樹脂チューブに、この樹脂チューブの軸方向にスリットを形成したものなどを使用することができる。
【００２４】
ピン本体部２の線径は、従来のものと同様に、例えば１．６ｍｍ、２．０ｍｍなど、数種類が用意されている。一方、ピン本体部２の長さに関しては、ピン本体部２の先端２ａから後端２ｂまでの全長が、例えば１８０ｍｍなど、最も長いものを１種類のみ用意されていれば十分である。また、バンド固定用ピン１を骨に刺入する際に、ピン本体部２の後端２ｂの近傍を工具にチャッキングする必要があるため、ピン本体部２の全長はその最大有効長よりも長めに設定されており、例えばピン本体部２の全長が１８０ｍｍの場合、バンド固定用ピン１の最大有効長は１００ｍｍ程度であり、３０〜１００ｍｍ程度の範囲で任意に調節可能である。
【００２５】
このバンド固定用ピン１は、先にピン本体部２を骨に刺入し、ピン本体部２上の最適な位置にスリーブ３を固定することができるため、ピン本体部２には、特にマーキングを施す必要はない。ピン本体部２の先端２ａは、ピン本体部２を回転させながら骨に刺入するために、刃状に形成されている。ピン本体部２の先端２ａの刃の形状は、例えばドリルの先端のように、溝の稜線が螺旋を描くようなものであってもよいし、ダイヤモンドカットのように、中心から放射状に溝が形成されているようなものであってもよい。
【００２６】
スリーブ３は、図２（ａ）〜（ｃ）に示すように、その内径がピン本体部２の線径とほぼ同じで、且つ、所定公差分だけ大きな嵌合孔３ｋを有し、ピン本体部２の中心軸方向に所定の長さを有する筒状部３ａと、筒状部３ａからピン本体部２の中心軸方向（長手方向）に直交する方向に突出し、ピン本体部２の軸方向に筒状部３ａの長さと同じ幅を有する突出部３ｂで構成され、突出部３ｂのほぼ中央部にはテンションバンド８（図４参照）が挿入されるバンド挿入孔３ｄが形成されている。また、図２（ａ）に示すように、突出部３ｂの自由端部３ｃは、正面視で半円状に丸められている。この実施形態では、突出部３ｂは、筒状部３ａに対して１つだけ設けられているが、後述するように、筒状部３ａから、ピン本体部２の軸に対して対称となるように両側に２箇所設けられていてもよい（図８参照）。
【００２７】
さらに、図２（ｂ）又は（ｃ）に示すように、突出部３ｂには、ピン本体部２の中心軸方向と当該突出部３ｂの突出方向で定義される面に平行で、筒状部３ａの嵌合孔３ｋから突出部３ｂのうち筒状部３ａとは反対側の自由端部３ｃに達するスリット３ｅが形成されている。バンド挿入孔３ｄのエッジ部のうち少なくとも自由端部３ｃ側で、且つ、筒状部３ａとは反対側のエッジには、バンド挿入孔３ｄに挿入されたテンションバンド８を引き締める際にその動きを妨げないように面取り部３ｆが形成されている。なお、ここで言う「面取り部」とは、端面が平面のもの（いわゆるＣ面）だけでなく、端面が曲面のもの（いわゆるＲ面）など、バンド挿入孔３ｄのエッジとテンションバンド８の内周面との間の摩擦や食い込みなどを低減するための処理が施された部分をいう。
【００２８】
図２（ｂ）は、スリーブ３を、例えば金属材料の鍛造によって製造する場合を示し、嵌合孔３ｋ、バンド挿入孔３ｄ及びスリット３ｅを除いた筒状部３ａ及び突出部３ｂとほぼ同型状に成形し、追加工によってピン本体部２に嵌合される嵌合孔３ｋ、バンド挿入孔３ｄ及びスリット３ｅを形成する。そして、バンド挿入孔３ｄを形成する際、例えば回転式電動工具の先端に砥石などを取り付けて研削して面取り部３ｆを形成した後、バフ仕上げなどによりスリーブ３の全体を鏡面化して製造される。図２（ｃ）は、スリーブ３を金属板のプレス加工によって製造する場合を示し、ピン本体部２の中心軸方向に所定の幅を有し、両端部近傍に予め２つの孔が形成された金属板の中央部分を円筒状に丸めて筒状部３ａを形成すると共に、２つの孔が互いに対向してバンド挿入孔３ｄを形成するように、金属板の両端部をスリット３ｅの分だけ隙間を空けてほぼ平行に対向させ、突出部３ｂを形成するようにしてもよい。面取り部３ｆの加工に関しては、上記のような研削の他、金属板をプレス加工する際、バンド挿入孔３ｄとなる孔を開ける金型に、予めテーパーなどを付けておいてもよい。なお、スリット３ｅの幅は、ピン本体部２の外径とスリーブ３の嵌合孔３ｋの内径との公差や、筒状部３ａ及び突出部３ｂの厚み、材料の硬さなどを考慮して、最適な値に設定すればよい。
【００２９】
次に、本実施形態に係るバンド固定用ピン１の使用方法について説明する。図３（ａ）に示すように、摩擦部材４をピン本体部２上の適当な位置に設定し、スリーブ３をピン本体部２上に仮保持した状態で、ピン本体部２の後端２ｂの近傍を回転式の電動工具６にチャッキングする。そして、電動工具６によりピン本体部２を回転させながら、骨折線Ｂにほぼ直角になるように、骨にバンド固定用ピン１を２本平行に刺入する。次に、図３（ｂ）に示すように、電動工具６を取り外し、さらに摩擦部材４をピン本体部２から取り外して、スリーブ３をピン本体部２上の最適な位置、例えば骨と当接する位置に移動させ、ペンチなどの汎用の締め付け工具７を用いて、スリーブ３の突出部３ｂに形成されたスリット３ｅの隙間が狭くなる方向に筒状部３ａと突出部３ｂとの境界付近を加圧する。それによって、図４（ａ）に示すように、筒状部３ａの嵌合孔３ｋの内径が小さくなる方向に筒状部３ａが変形され、スリーブ３がピン本体部２上に固定又は仮固定されてピン本体部２上を摺動しにくくなる。なお、スリーブ３をピン本体部２から引き抜く方向にスリーブ３に対して過大な力を加えると、スリーブ３の筒状部３ａがピン本体部２上を摺動する。締め付け工具７による加圧力は、それを使用する人の握力などによってばらつきが生じ、参考例で使用される専用の工具３００のような一定の加圧力を補償することは困難である。そのため、ここでは、締め付け工具７による加圧力のばらつきに応じて「固定又は仮固定され」と表現している。また、ピン本体部２上の最適な位置として、スリーブ３と骨とが当接しない位置を選択する場合は、スリーブ３をピン本体部２に固定又は仮固定した後、摩擦部材４を取り外す。
【００３０】
スリーブ３がピン本体部２上に固定又は仮固定された後、スリーブ３の突出部３ｂに形成されたバンド挿入孔３ｄにテンションバンド８を挿入させる。そして、図３（ｃ）に示すように、テンションバンド８を、略８の字になるように、スリーブ３のバンド挿入孔３ｄや骨自体に開けた横穴などに通し、テンションバンド８を引き締めながらよじって止める（符号８ａで示す「よじり部」参照）。そして、スリーブ３がピン本体部２上に強固に固定された後、バンド固定用ピン１のピン本体部２のうちスリーブ３よりも後ろにはみ出している部分２ｄをニッパー９などで切断する。
【００３１】
ここで、図２（ａ）及び（ｂ）や図４（ａ）及び（ｂ）に示すように、スリーブ３のバンド挿入孔３ｄのエッジ部のうち少なくとも筒状部３ａとは反対側のエッジには、面取り部３ｆが形成されている。図４（ａ）と（ｂ）を比較して、テンションバンド８が引き締められると、テンションバンド８の内周面８ｂがバンド挿入孔３ｄの面取り部３ｆに当接し、テンションバンド８に掛かる張力が、テンションバンド８の内周面８ｂ及びバンド挿入孔３ｄの面取り部３ｆを介してスリット３ｅの幅を狭くする方向に突出部３ｂにし、スリーブ３の突出部３ｂに形成されたスリット３ｅの隙間が狭くなるように、特に突出部３ｂの自由端部３ｃでは隙間がほとんどなくなるように、バンド挿入孔３ｄの中心軸方向に圧縮される。それに伴って、スリーブ３の筒状部３ａがその嵌合孔３ｋの内径が小さくなる方向に変形され、嵌合孔３ｋの内周面によるピン本体部２の筒状の外径部への加圧力が増大し、との間に作用する摩擦力が増大し、結果的に、スリーブ３をピン本体部２上に固定するためのグリップ力が強化される。また、スリーブ３の突出部３ｂに形成されたバンド挿入孔３ｄとテンションバンド８とが接触するエッジ部分に面取り部３ｆが形成されているので、テンションバンド８を締め付ける際でもエッジ部分によりその動きが妨げられることはなく、テンションバンド８に作用する力を効率よくスリーブ３の突出部３ｂ及び筒状部３ａに伝達させることができる。
【００３２】
一方、図５（ａ）及び（ｂ）に示すように、スリーブ３のバンド挿入孔３ｄのエッジ部３Ｍ及び３Ｎに面取り部が形成されていなかったと仮定した場合、スリーブ３の突出部３ｂのバンド挿入孔３ｄにテンションバンド８を挿入させ、テンションバンド８を引き締めながらよじっていくと、テンションバンド８の内周面８ｂがバンド挿入孔３ｄのエッジ部３Ｍ及び３Ｎに当接し、さらにくさび効果によってエッジ部３Ｍ及び３Ｎがテンションバンド８の内周面８ｂに食い込む。そのため、バンド挿入孔３ｄに挿入されたテンションバンド８締め付ける際にその動きが妨げられ、テンションバンド８の内周面８ｂのうちエッジ部３Ｍと３Ｎの間の部分は、それ以上スリーブ３のバンド挿入孔３ｄに対して摺動することができなくなり、スリーブ３の突出部３ｂに形成されたスリット３ｅの隙間を狭くする方向には（図５（ｂ）中、破線で示す）圧縮力が作用しなくなると考えられる。その結果、テンションバンド８に張力が加えられても、スリーブ３の突出部３ｂに形成されたスリット３ｅの隙間はほとんど狭くならず、また筒状部３ａの嵌合孔３ｋの内径が小さくなる方向には筒状部３ａがほとんど変形されず、スリーブ３をピン本体部２上に固定するための加圧力が弱くなると考えられる。
【００３３】
図６にピン本体部２の変形例を示す。この変形例では、ピン本体部２の中心軸方向において、ピン本体部２の円筒状の外周面のうち少なくともスリーブ３が固定される可能性がある範囲に対して、中心軸方向に一定間隔で形成された環状の溝、螺旋状の溝、又は均一な凹凸２ｃが形成されている。これらの環状の溝、螺旋状の溝、又は均一な凹凸２ｃを設けることによって、ピン本体部２の外周面とスリーブ３の嵌合孔３ｋの内周面との間の摩擦が大きくなり、筒状部３ａが変形され、筒状部３ａの嵌合孔３ｋの内径が小さくなったときに、スリーブ３がピン本体部２上をより摺動しにくくなり、結果的に、スリーブ３をピン本体部２上に固定するためのグリップ力が強化される。ピン本体部２の外周面に環状の溝又は螺旋状の溝を形成する場合、例えば、これらの溝とは逆形状の多数の凸部を有する平面金型上をピン本体部２の外周面に圧力を加えながらピン本体部２を転動させればよい。また、ピン本体部２の外周面に均一な凹凸を形成する場合、例えばサンドブラスト処理により、ピン本体部２の外周面に圧縮空気に砂などを混ぜて吹き付ければよい。また、これらの環状の溝、螺旋状の溝、又は均一な凹凸は、ピン本体部２の中心軸方向にけるピン本体部２の円筒状の外周面の全体に形成されていてもよい。同様に、スリーブ３の嵌合孔３ｋの内周面にも中心軸方向に一定間隔で形成された環状の溝、螺旋状の溝、又は均一な凹凸が形成されていてもよい。
【００３４】
図７（ａ）及び（ｂ）にスリーブ３の第１変形例を示す。スリーブ３の第１変形例は、ピン本体部２の中心軸方向に所定の幅を有し、両端部近傍に予め２つの孔が形成された金属板を、ピン本体部２の軸に垂直な方向の断面が略Ｕ状又は水滴状となるように折り曲げたものである。金属板の両端部近傍に形成された２つの孔は正面視で重なり合い、略Ｕ状又は水滴状の自由端部３ｃの近傍に、テンションバンド８が挿入される１つの円形のバンド挿入孔３ｄが形成される。スリーブ３の略Ｕ状の湾曲部分３ｈの内径はピン本体部２の線径とほぼ同じで、且つ、所定公差分だけ大きく、略Ｕ状又は水滴状のスリット３ｅの幅はピン本体部２の線径よりも狭い。そのため、スリーブ３は、ピン本体部２の中心軸方向に摺動可能であるが、軸に垂直な方向の動きが制限される。図７（ｂ）に示すように、スリーブ３が加圧変形されていない状態では、まだ筒状部３ａは完全には形成されていない。そして、図３（ｂ）に示すように、ペンチなどの汎用の締め付け工具７を用いて、スリット３ｅの隙間が狭くなる方向に筒状部３ａと突出部３ｂとの境界付近を加圧することによって、筒状部３ａの嵌合孔３ｋの内径が小さくなる方向に筒状部３ａも変形され、スリーブ３がピン本体部２上に固定され又は仮固定される。
【００３５】
図８（ａ）〜（ｃ）にスリーブ３の第２変形例を示す。スリーブ３の第２変形例は、その内径がピン本体部２の線径とほぼ同じで、且つ、所定公差分だけ大きい嵌合孔３ｋを有し、ピン本体部２の軸方向に所定の長さを有する筒状部３ａと、ピン本体部２の中心軸に対して略対称となるように筒状部３ａからピン本体部２の中心軸に垂直な方向の両側に突出し、ピン本体部２の軸方向に筒状部３ａの長さと同じ幅を有する２つの突出部３ｂとを有し、各突出部３ｂにはバンドが挿入されるバンド挿入孔３ｄが形成されている。また、図８（ａ）に示すように、各突出部３ｂの自由端部３ｃは、正面視で半円状に丸められている。また、図８（ｂ）又は（ｃ）に示すように、２つの突出部３ｂのうち一方、例えば図中右側の突出部３ｂにのみ、筒状部３ａの嵌合孔３ｋから突出部３ｂのうち筒状部３ａとは反対側の自由端部３ｃに達するスリット３ｅが形成されている。また、スリットが形成されている突出部３ｂのバンド挿入孔３ｄのエッジ部のうち少なくとも筒状部３ａとは反対側のエッジに面取り部３ｆが形成されている。このスリーブ３の第２変形例の場合、図中左側のバンド挿入孔３ｄに挿入されるテンションバンド８は、それが引き締められたときでも、筒状部３ａの嵌合孔３ｋの内径を小さくするための変形には寄与しない。そのため、スリーブ３の製造コストダウンを考慮すると、バンド挿入孔３ｄのエッジ部に面取り加工を施す必要はない。
【００３６】
図８（ｂ）は、スリーブ３を、例えば金属材料の鍛造によって製造する場合を示し、加工方法は、図２（ｂ）で説明したものと同様である。図８（ｃ）は、スリーブ３を金属板のプレス加工によって製造する場合を示す。この金属板を折り曲げて形成されたスリーブ３は、ピン本体部２の中心軸方向に所定の幅を有し、ピン本体部２の軸に垂直な方向に所定の長さを有する金属板を用意し、その両端及び中央からそれぞれ所定の距離の位置に４つの孔を、その両端及び中央からそれぞれ等距離の位置に２つの半円筒状の凹部を、プレス加工によりほぼ同時に形成する。さらに、２つの半円筒状の凹部を重ねて略円筒状をなすように、且つ、折り曲げられた図中左側の２つの辺の内面同士が密着するように、金属板の中央部から折り曲げて形成される。その結果、金属板の両端近傍に形成された２つの孔同士と、中央付近に形成された２つの孔同士が、それぞれ正面視で重なり合い、２つの突出部３ｂには、それぞれテンションバンド８が挿入される１つの円形のバンド挿入孔３ｄが形成される。図中右側の突出部３ｂに関しては、図２（ｃ）で説明したのど同様に、スリット３ｅ分だけ隙間を空けてほぼ平行に対向させ、突出部３ｂを形成する。なお、特に図示しないが、図８（ｃ）における変形例のうち、筒状部３ａよりも右側の部分の断面形状を、図７（ｂ）に示すように、両端部近傍に予め２つの孔が形成された金属板を、ピン本体部２の軸に垂直な方向の断面が略Ｕ状又は水滴状となるように折り曲げてもよい。
【００３７】
このように、本実施形態に係るテンションバンドワイヤリング法に使用されるバンド固定用ピン１によれば、スリーブ３の筒状部３ａがピン本体部２に固定される前の状態でピン本体部２の中心軸方向に摺動可能であり、またスリーブ３の筒状部３ａの嵌合孔３ｋの内径が小さくなるように、締め付け工具７を用いて筒状部３ａと突出部３ｂとの境界付近を加圧変形させることによって、スリーブ３をピン本体部２上の任意の位置に固定又は仮固定することができる。そのため、例えばピン本体部２の有効長を、このバンド固定用ピン１と同じ線径のピンの中で最も長いものと同じにしておけば、１種類のピン本体部２を用意しておくだけで、その線径と同じ全ての有効長の従来のバンド固定用ピンに対応することができる。また、スリーブ３をピン本体部２に固定又は仮固定する際に、ペンチなどの汎用の締め付け工具７を用いることができるので、参考例で用いられた専用の工具が不要になり、先にバンド固定用ピン１のピン本体部２を骨に刺入し、その後ピン本体部２上の最適な位置にスリーブ３を固定することが可能になる。
【００３８】
スリーブ３とピン本体部２との固定又は仮固定に関しては、専用の工具ではなく汎用工具を用いるため、加圧力が十分でない可能性もある。しかしながら、スリーブ３の少なくとも１つの突出部３ｂのうちの１つに、ピン本体部２の中心軸方向と当該突出部３ｂの突出方向で定義される面に平行で、筒状部３ａから突出部３ｂのうち筒状部３ａとは反対側の自由端部３ｃに達するスリット３ｅが形成され、さらに、バンド挿入孔３ｄのエッジ部のうち少なくとも自由端部３ｃ側で、且つ、筒状部３ａとは反対側のエッジに面取り部３ｆが形成されているので、スリーブ３の突出部３ｂに設けられたバンド挿入孔３ｄにテンションバンド８を挿入し、テンションバンド８を引き締めると、テンションバンド８に掛かる張力がテンションバンド８の内周面８ｂ及びバンド挿入孔３ｄの面取り部３ｆを介してスリット３ｅの幅を狭くする方向に突出部３ｂに作用する。それに伴って、スリーブ３の筒状部３ａがその嵌合孔３ｋの内径が小さくなる方向に変形され、嵌合孔３ｋの内周面によるピン本体部２の筒状の外径部への加圧力が増大し、との間に作用する摩擦力が増大し、結果的に、スリーブ３をピン本体部２上に固定するためのグリップ力が強化される。また、スリーブ３の突出部３ｂに形成されたバンド挿入孔３ｄとテンションバンド８とが接触するエッジ部分に面取り部３ｆが形成されているので、テンションバンド８を締め付ける際でもエッジ部分によりその動きが妨げられることはなく、テンションバンド８に作用する力を効率よくスリーブ３の突出部３ｂ及び筒状部３ａに伝達させることができる。
【符号の説明】
【００３９】
１  バンド固定用ピン
２  ピン本体部
２ａ  （ピン本体部の）先端
２ｂ  （ピン本体部の）後端
２ｃ  環状の溝、螺旋状溝又は均一な凹凸
２ｄ  ピン本体部のうちスリーブよりも後ろにはみ出している部分
３  スリーブ
３ａ  筒状部
３ｂ  突出部
３ｃ  （突出部の）自由端部
３ｄ  （スリーブの）バンド挿入孔
３ｅ  （突出部の）スリット
３ｋ  （スリーブの）嵌合孔
４  摩擦部材
５  （クリッパーなどの）工具
６  電動工具
７  （ペンチなどの）汎用工具
８  テンションバンド
８ａ  （テンションバンドの）よじり部
８ｂ  （テンションバンドの）内周面
９  ニッパー
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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