(57)【要約】【課題】  顕微鏡を提供する。【解決手段】  検査対象の眼（４）を観察可能にする観察ビームパス（２）と、検査対象の眼（４）の屈折を測定するための波面測定デバイス（１１）と、ＯＣＴ照明ビームパスを含むＯＣＴデバイス（１０）であって、ＯＣＴ照明放射をＯＣＴスポットとして検査対象の眼（４）に集束させることができるＯＣＴデバイス（１０）と、波面測定デバイス（１１）の少なくとも１つの測定値が供給される制御ユニット（３２）と、を含む顕微鏡が提供され、制御ユニット（３２）は、ＯＣＴスポットのビーム径及び／又はビーム形を、供給された少なくとも１つの測定値に基づき設定する。【選択図】      図１
2019076719.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
検査対象の眼（４）を観察可能にする観察ビームパス（２）と、
検査対象の前記眼（４）の屈折を測定するための波面測定デバイス（１１）と、
ＯＣＴ照明ビームパスを含むＯＣＴデバイス（１０）であって、ＯＣＴ照明放射をＯＣＴスポットとして検査対象の前記眼（４）に集束させることができるＯＣＴデバイス（１０）と、
前記波面測定デバイス（１１）の少なくとも１つの測定値が供給される制御ユニット（３２）と、
を含み、
前記制御ユニット（３２）は、前記ＯＣＴスポットのビーム径及び／又はビーム形を、供給された前記少なくとも１つの測定値に基づき設定する、
顕微鏡。
【請求項２】
前記波面測定デバイス（１１）は、検査対象の前記眼（４）の球面収差を測定する、請求項１に記載の顕微鏡。
【請求項３】
前記波面測定デバイス（１１）は、検査対象の前記眼（４）の非点収差を測定する、請求項１又は２に記載の顕微鏡。
【請求項４】
前記制御ユニット（３２）は、前記ＯＣＴ照明放射に焦点外れ及び／又は変形が加えられるように前記ＯＣＴデバイス（１０）を作動させ、前記焦点外れ及び／又は変形は、検査対象の前記眼（４）によって生じる前記焦点外れ及び／又は変形とは逆である、請求項１〜３のいずれか一項に記載の顕微鏡。
【請求項５】
前記ＯＣＴデバイス（１０）は、前記ＯＣＴ照明放射をコリメートするためのコリメーション光学ユニット（２３）を含み、前記制御ユニット（３２）は、前記ＯＣＴスポットの前記ビーム径及び／又は前記ビーム形を設定する目的で前記コリメーション光学ユニット（２３）を作動させる、請求項１〜４のいずれか一項に記載の顕微鏡。
【請求項６】
前記コリメーション光学ユニット（２３）は、軸方向に変位可能なレンズを含み、前記軸方向に変位可能なレンズの軸方向位置は、前記ＯＣＴスポットの前記ビーム径を設定する目的で前記制御ユニット（３２）により設定される、請求項５に記載の顕微鏡。
【請求項７】
前記コリメーション光学ユニット（２３）は液体レンズを含み、前記液体レンズは、前記ＯＣＴスポットの前記ビーム径及び／又は前記ビーム形を設定する目的で前記制御ユニット（３２）により作動される、請求項５又は６に記載の顕微鏡。
【請求項８】
前記コリメーション光学ユニット（２３）はアダプティブミラーを含み、前記制御ユニット（３２）は、前記アダプティブミラーを、前記ＯＣＴスポットの前記ビーム径及び／又は前記ビーム形を設定する目的で作動させる、請求項５〜７のいずれか一項に記載の顕微鏡。
【請求項９】
前記観察ビームパス（２）は主対物レンズ（５）を含む、請求項１〜８のいずれか一項に記載の顕微鏡。
【請求項１０】
前記主対物レンズは、前記ＯＣＴ照明ビームパスの一部及び／又は前記波面測定デバイスの検出ビームパスの一部である、請求項９に記載の顕微鏡。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本願は、２０１７年１０月２０日に出願の独国特許出願第１０  ２０１７  １２４  ５４５．６号明細書の優先権を主張する。この出願の内容全体は参照によって本願明細書に援用される。
【０００２】
本発明は顕微鏡に関する。特に、本発明は、眼手術において、眼の房水及び／又は硝子体液のインターベンションのために使用され得る手術用顕微鏡に関する。白内障治療及び緑内障治療は、房水における一般的なインターベンションである。膜剥離などの網膜に対するインターベンション及び黄斑円孔のインターベンションは硝子体液において実施され得る。
【背景技術】
【０００３】
これらインターベンション（特に網膜に対する）では、光凝固のために治療用レーザ（治療的レーザとも呼ばれ得る）が使用される。熱効果を有するこれらレーザに加えて、フェムト秒範囲のパルス幅を有する超短パルスレーザが更に、近年、眼のインターベンションのために臨床的に導入されている。特に、これら超短パルスレーザは、角膜の屈折矯正又は水晶体の白内障手術の補助のために使用されている。加えて、硝子体液及び網膜手術における使用については既に記載した。
【０００４】
更に、眼手術の分野では、例えば、手術中に網膜構造を視認可能にするための光干渉断層法（ＯＣＴ：ｏｐｔｉｃａｌ  ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ  ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）が導入されているように、近年、例えば眼の屈折の術中測定のために波面測定が導入されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】欧州特許第１９１８７５６（Ｂ１）号明細書
【非特許文献】
【０００６】
【非特許文献１】Ｂｅｎａｂｉｄ  ｅｔ  ａｌ．，Ｌａｓｅｒ  Ｆｏｃｕｓ  Ｗｏｒｌｄ，ｖｏｌｕｍｅ  ５０，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ  ２０１４，“Ｆｉｂｅｒ  Ｆｏｒ  Ｆｉｂｅｒ  Ｌａｓｅｒｓ：Ｋａｇｏｍｅ  ＰＣ  ｆｉｂｅｒ  ｇｏｅｓ  ｔｏ  ｅｘｔｒｅｍｅｓ  ｆｏｒ  ｕｌｔｒａｓｈｏｒｔ−ｐｕｌｓｅ  ｌａｓｅｒｓ”
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
したがって、これに端を発し、本発明の目的は、改良された特性を備える、顕微鏡の記載した既知の技術を使用する顕微鏡を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明は請求項１に定義される。有利な発展形態は従属請求項に示される。
【０００９】
本発明による顕微鏡は、検査対象の眼を（好ましくは拡大した状態で）観察可能にする観察ビームパスと、検査対象の眼の屈折を測定するための波面測定デバイスと、ＯＣＴ照明ビームパスを含むＯＣＴデバイスであって、ＯＣＴ照明放射をＯＣＴスポットとして検査対象の眼に集束させることができるＯＣＴデバイスと、波面測定デバイスの少なくとも１つの測定値が供給される制御ユニットと、を含むことができる。制御ユニットは、ＯＣＴスポットのビーム径及び／又はビーム形を、供給された少なくとも１つの測定値に基づき設定することができる。
【００１０】
したがって、波面測定デバイスの測定値を有利に使用し、ＯＣＴスポットの性質を目下検査中の眼に合わせて個別に設定することができる。このため、検査対象の個々の眼によって生じるＯＣＴスポットの焦点外れ及び／又は変形を十分に補償することができるため、極めて高い精度が達成される。
【００１１】
波面測定デバイスは、検査対象の眼の球面収差を測定することができる。更に、波面測定デバイスは、検査対象の眼の非点収差を測定することができる。測定は所望の精度で非常に迅速に実行できるため、この測定はリアルタイムで評価することができ、ＯＣＴスポットのビーム径及び／又はビーム形の設定に使用することができる。
【００１２】
特に、制御ユニットは、ＯＣＴ照明放射に焦点外れ及び／又は変形が加えられるようにＯＣＴデバイスを作動させることができ、前記焦点外れ及び／又は変形は、検査対象の眼によって生じる焦点外れ及び／又は変形とは逆である。
【００１３】
ＯＣＴデバイスは、ＯＣＴ照明放射をコリメートするためのコリメーション光学ユニットを含むことができ、制御ユニットは、ＯＣＴスポットのビーム径及び／又はビーム形を設定する目的でコリメーション光学ユニットを作動させる。
【００１４】
特に、コリメーション光学ユニットは、軸方向に変位可能なレンズを含むことができる。制御ユニットは、ＯＣＴスポットのビーム径を設定する目的で、レンズの軸方向位置を設定することができる。
【００１５】
更に、コリメーション光学ユニットは液体レンズを含むことができ、したがって、液体レンズは、ＯＣＴスポットのビーム径及び／又はビーム形を設定する目的で制御ユニットにより作動される。
【００１６】
更に、コリメーション光学ユニットはアダプティブミラーを含むことができ、制御ユニットは、前記アダプティブミラーを、ＯＣＴスポットのビーム径及び／又はビーム形を設定する目的で作動させる。
【００１７】
観察ビームパスは主対物レンズを含んでもよい。更に、主対物レンズは、ＯＣＴ照明ビームパスの一部及び／又は波面測定デバイスの検出ビームパスの一部であり得る。ＯＣＴ測定ビームパスはＯＣＴ照明ビームパスとは反対方向に延びることから、主対物レンズは、ＯＣＴ測定ビームパスの一部でもあり得る。更に、主対物レンズは、波面測定デバイスの照明ビームパスの一部であり得る。
【００１８】
顕微鏡は照明デバイスを含むことができる。照明デバイスは照明ビームパスを含み、照明ビームパスは主対物レンズを含んでもよい。照明デバイスは、同軸照明として、特にステレオ同軸照明（ＳＣＩ：ｓｔｅｒｅｏ  ｃｏａｘｉａｌ  ｉｌｌｕｍｉｎａｔｉｏｎ）として具現化され得る。特に、照明デバイスは、（特許文献１）の照明デバイス１２０と同様の手法で具現化され得る。ここで、特に図１〜図５を、関連の説明とともに参照する。
【００１９】
顕微鏡は、２つの観察ビームパス（例えば、光学観察ビームパス）を有するステレオ顕微鏡として具現化され得る。両観察ビームパスは、対物レンズとして主対物レンズを含んでもよい。更に、顕微鏡は、観察ビームパス（又は各観察ビームパス）内に接眼レンズを含むことができる。特に、顕微鏡は、手術用顕微鏡として具現化される。
【００２０】
更に、顕微鏡は治療用レーザデバイスを含むことができ、治療用レーザデバイスによってパルスレーザ放射（例えば、ピコ秒パルス又はフェムト秒パルス）を検査対象の眼に施すことができ、任意選択的に治療することができる。治療用レーザデバイスは、対応する治療用レーザ（例えば、フェムト秒／ピコ秒治療用レーザ）を含んでもよい。治療用レーザを取り付けること又は治療用レーザによるレーザ放射を顕微鏡に伝送することを目的として、特に中空コアファイバ又はフォトニック結晶ファイバとして具現化されるフレキシブルファイバを備えることができる。治療用レーザによって放出されるレーザパルスの高いパルスピークパワーは、このようなファイバを用いて問題なく伝送することができる。フレキシブルファイバを使用することで、（パルス）治療用レーザ放射を顕微鏡の自由ビームパスに案内することができる。
【００２１】
ＯＣＴデバイスは、眼のＯＣＴ照明放射を移動するために偏向ユニット（又は走査ユニット）を含むことができる。特に、顕微鏡は、治療用レーザのレーザ放射がこの走査ユニットによって偏向し且つ移動するように具現化され得る。
【００２２】
顕微鏡は、治療用レーザ放射を治療用レーザスポットとして検査対象の眼に集束し、任意選択的に治療することを可能にする治療用レーザビームパスを有する治療用レーザデバイスを含むことができる。制御ユニットは治療用レーザスポットのビーム径及び／又はビーム形を、供給された少なくとも１つの測定値に基づき設定することができる。ここで、波面測定デバイスは、治療対象の眼の球面収差及び／又は非点収差を測定することができる。
【００２３】
制御ユニットは、治療用レーザ放射に焦点外れ及び／又は変形が加えられるように治療用レーザデバイスを作動させることができ、前記焦点外れ及び／又は変形は、治療対象の眼によって生じる焦点外れ及び／又は変形とは逆である。
【００２４】
治療用レーザデバイスは、治療用レーザ放射をコリメートするためのコリメーション光学ユニットを含むことができ、制御ユニットは、治療用レーザスポットのビーム径及び／又はビーム形を設定する目的でコリメーション光学ユニットを作動させる。ここで、治療用レーザデバイスのコリメーション光学ユニットは、軸方向に変位可能なレンズを含むことができ、軸方向に変位可能なレンズの軸方向位置は、治療用レーザスポットのビーム径を設定する目的で制御ユニットにより設定される。
【００２５】
更に、治療用レーザデバイスのコリメーション光学ユニットは液体レンズを含むことができ、液体レンズは、治療用レーザスポットのビーム径及び／又はビーム形を設定する目的で制御ユニットにより作動される。
【００２６】
治療用レーザデバイスのコリメーション光学ユニットはアダプティブミラーを含むことができ、制御ユニットは前記アダプティブミラーを、治療用レーザスポットのビーム径及び／又はビーム形を設定する目的で作動させる。
【００２７】
観察ビームパスの主対物レンズは、治療用レーザビームパスの一部でもあり得る。
【００２８】
前述の特徴及びこれから以下で説明する特徴は、本発明の範囲から逸脱することなく、明記する組み合わせのみならず他の組み合わせで、又は単独で使用することができることは言うまでもない。
【００２９】
以下、本発明による顕微鏡の例示的実施形態の概略図であり、同様に、本発明に必須の特徴を開示する添付の図１を参照しながら、本発明を、例示的実施形態に基づき更により詳細に説明する。これら例示的実施形態は単なる説明の役割を果たすものであり、限定と解釈すべきではない。例として、多数の要素又は構成要素を有する例示的実施形態の記載は、これら要素又は構成要素が全て実施に必要であるという趣旨で解釈すべきではない。むしろ、他の例示的実施形態は、また、別の要素及び構成要素、より少数の要素若しくは構成要素、又は付加的な要素若しくは構成要素を含んでもよい。特に指示のない限り、異なる例示的実施形態の要素又は構成要素を互いに組み合わせることができる。例示的実施形態の１つに関して記載する修正形態及び発展形態は、他の例示的実施形態にも適用可能であり得る。
【図面の簡単な説明】
【００３０】
【図１】本発明による顕微鏡の例示的実施形態の概略図である。
【発明を実施するための形態】
【００３１】
図１に示される例示的実施形態では、本発明による顕微鏡１は、２つの光学観察ビームパス（図１には１つの観察ビームパス２のみを概略的に示す）を有するステレオ手術用顕微鏡１として具現化されている。観察者が観察対象の物体４を拡大された状態で自身の眼Ａによって認識できるように、ビームパス２は、観察対象の物体４から、主対物レンズ５を通り、その後、第１のビームスプリッタ６を通り、ズーム光学ユニット７及び接眼レンズ８を通って延びる。
【００３２】
顕微鏡１は、ＯＣＴ（光干渉断層）デバイス１０と、波面測定デバイス１１と、照明デバイス１２と、治療用レーザデバイス１３と、を更に含む。
【００３３】
以下で詳細に記載するように、これらデバイス１０〜１３のビームパスは重なっているとともに第１のビームスプリッタ６によって対物レンズ４に向かって偏向される。この目的のために、第２のビームスプリッタ１５、第３のビームスプリッタ１６、第４のビームスプリッタ１７及び第５のビームスプリッタ１８と、偏向ミラー１９と、第１の偏向用ミラー２１及び第２の偏向用ミラー２２を備える走査ユニット２０と、が備えられている。ＯＣＴデバイス１０は、第１のコリメータ光学ユニット２３と、第１のライトガイド２４と、ＯＣＴモジュール２５と、を含む。動作時、ＯＣＴモジュール２５は必要とされるコヒーレントな照明放射（例えば１０６０ｎｍの波長を有してもよい）を生成する。コヒーレントな照明放射は第１のライトガイド２４内を案内され、第１のコリメータ光学ユニット２３によってコリメートされる。走査ユニット２０からのコヒーレントな照明放射が第３のビームスプリッタ１６、第２のビームスプリッタ１５及び第１のビームスプリッタ６によって対物レンズ４に向かって操作され、対物レンズ５によって物体４の所望の位置で集束され、それによって検出放射を生成し、前記放射が、コヒーレントな照明放射とは反対方向にＯＣＴモジュールへと案内されるように、走査ユニット２０は、第１の偏向用ミラー２１及び第２の偏向用ミラー２２によって、ｘ方向及びｙ方向に所望の偏向を実施する。説明を簡略化するために、当業者には周知であり、記載されている走査されるコヒーレントな照明放射の集束の実施に必要な、第１のコリメータ光学ユニット２３と対物レンズ５との間の更なる光学イメージング要素については記載しない。
【００３４】
生成された検出放射はＯＣＴデバイス１０の照明ビームパスに沿って反対方向に通過し、第１のライトガイド２４を通ってＯＣＴモジュール２５に案内され、前記ＯＣＴモジュールにおいて本質的に周知の手法で検出が実施される。
【００３５】
治療用レーザデバイス１３は、第２のライトガイド２６及び第２のコリメータ光学ユニット２７を含む。物体４（眼（特にヒトの眼）であってもよい）を治療するための照明レーザデバイス１３のレーザ放射は、例えば、第２のライトガイド２６に結合され、第２のコリメータ光学ユニット２７まで案内される。第２のコリメータ光学ユニット２７はレーザ放射をコリメートし、レーザ放射は、その後、第４のビームスプリッタ１７によって走査ユニット２０に向かって操作され、その後結果として、ＯＣＴデバイス１０の照明放射と同じビームパスに沿って通過する。レーザ放射を放出する治療用レーザ２８は、治療用レーザデバイス１３の一部であってもよい。治療用レーザ２８は特にフェムト秒又はピコ秒範囲のパルスレーザ放射を放出するため、フェムト秒（ｆｓ）レーザ又はピコ秒（ｐｓ）レーザと呼ばれ得る。放出するレーザ放射の波長は、赤外域、例えば８００〜９００ｎｍの範囲又は１０００〜１１００ｎｍの範囲、あるいは、可視波長域内であってもよい。ここでは、典型的な波長は５３２ｎｍ、５６１ｎｍ、５７７ｎｍ、６６０ｎｍ又は６７０ｎｍである。
【００３６】
波面測定デバイス１１は、例えば７５０〜８５０ｎｍの範囲の波長を有するレーザ放射を放出する照明レーザ２９を含み、前記レーザ放射は、第５のビームスプリッタ１８、第２のビームスプリッタ１５及び第１のビームスプリッタ６によって対物レンズ５に向かって操作される。更に、波面測定デバイス１１は、検出用の波面センサ３０（例えばＳｈａｃｋ−Ｈａｒｔｍａｎｎカメラ２３）を含み、検出される放射は、主対物レンズ５並びに第１のビームスプリッタ６、第２のビームスプリッタ１５及び第３のビームスプリッタ１６によって波面センサ３０に向かって操作される。
【００３７】
照明デバイス１２は、４００〜７００ｎｍの範囲の照明放射を放出する光源３１を含み、前記照明放射は、偏向ミラー１９並びに第５のビームスプリッタ１８、第２のビームスプリッタ１５及び第１のビームスプリッタ６によって主対物レンズ５に向かって操作される。
【００３８】
説明を簡略化するために、主対物レンズ５以外の波面測定デバイス１１及び照明デバイス１２の更なる光学イメージング要素については、当業者に周知であるため図示しない。
【００３９】
更に、以下に更に記載される通り、波面センサ３０、走査ユニット２０、治療用レーザ２８、ＯＣＴモジュール２５、並びに２つのコリメータ光学ユニット２３及び２７にとりわけ接続されており、顕微鏡１を制御することができる制御ユニット３２が備えられている。
【００４０】
記載される、デバイス１０〜１３のビームパスの重なりを実施するために、第１〜第５のビームスプリッタ６、１５〜１８はダイクロイックビームスプリッタとして具現化されている。以下、表１〜表５に、ビームスプリッタ６、１５〜１８の反射の値及び透過の値を百分率で示す。同様に、以下、表６及び表７に、第１及び第２の偏向用ミラー２１及び２２並びに偏向ミラー１９の反射率の値及び透過率の値を示す。ここで、ＳＣＩは、光源３１の放射を表し、ＯＣＴは、ＯＣＴモジュールの放射を表し、ＷＦＳは、照明レーザの放射を表し、及びＬＡＳＥＲは、治療用レーザ２８の放射を表す。
【００４１】
【表１】
2019076719.tif 000003
【００４２】
【表２】
2019076719.tif 000004
【００４３】
【表３】
2019076719.tif 000005
【００４４】
【表４】
2019076719.tif 000006
【００４５】
【表５】
2019076719.tif 000007
【００４６】
【表６】
2019076719.tif 000008
【００４７】
【表７】
2019076719.tif 000009
【００４８】
これら仕様は、以下に記載する考察に基づく。像の品質の低下は望ましくないため、ＯＣＴビームパスは照明の点で最適化しなければならず、ＯＣＴ検出は透過率の点で最適化しなければならない。透過率の点で、波面ビームパスはＯＣＴビームパスほど重要ではない。したがって、波面照明の損失はより強力な照明レーザ２９によって補償できることから、波面ビームパスは検出の点で最適化される。治療用レーザ２８の放射の場合、第１のビームスプリッタ６及び第２のビームスプリッタ１５における損失は許容しなければならない。しかしながら、第１のビームスプリッタ６及び第２のビームスプリッタ１５における損失は、治療用レーザ２８の出力を高くすることによって補償することができる。照明デバイス１２の光源３１にも同じことが当てはまる。第２のビームスプリッタ１５は、照明デバイス１２のビームパス、波面測定デバイス１１のビームパス、及び治療用レーザデバイス１３のビームパスの５０／５０の反射率値及び透過率値に関して、各光源に適合させることができる。
【００４９】
本発明による顕微鏡１を眼の治療の分野に適用する場合、ＯＣＴ画像データの品質は、記録される（及び任意選択的に治療される）眼４の網膜上の照明ビームの横径に依存する。同様に、光凝固、光切断及び／又は光剥離の効率は、眼底上の治療用レーザ２８のレーザ放射のレーザスポットの直径に依存する。
【００５０】
本発明によれば、顕微鏡１の場合、眼４の屈折は波面測定デバイス１１によって測定される。これに並行して又はこれとは別に、ＯＣＴモジュールのレーザ放射のスポット直径及び／又は治療用レーザ２８のレーザ放射のスポット直径を、その後、測定された屈折を考慮して設定することができる。ＯＣＴモジュール２５のレーザ放射のスポット直径の設定は、第１のコリメーション光学ユニット２３によって実施することができる。治療用レーザ２８のレーザ放射のスポット直径の設定は、第２のコリメーション光学ユニット２７によって実施することができる。例として、この設定は、対応するコリメーション光学ユニット２３、２７のレンズの軸方向変位によって実施することができる。コリメーション光学ユニット２３、２７は、アダプティブミラー及び／又は電気的に可変の焦点距離を持つ液体レンズを含むことも可能である。
【００５１】
特に網膜を測定する及び／又は治療する場合、眼４は、ＯＣＴモジュール２５のレーザ放射のレーザスポット及び／又は治療用レーザ２８のレーザ放射のレーザスポットの焦点を外す及び／又はこれらレーザスポットを変形させることがある（例えば、前記レーザスポットがもはや円形でなくなるように）。波面測定デバイス１１による測定は迅速且つ高精度に実施することができる。その後、既に上述の通り、測定結果を使用して、対応するコリメーション光学ユニット２３、２７による焦点外れを実施することができ、前記焦点外れは、眼４によって生じる焦点外れとは真逆である。当然、眼４によって生じるレーザの変形を補償するために、レーザスポットの逆の変形を同様に実施することができる。これによって、ＯＣＴモジュール２５のレーザ放射のレーザスポット及び／又は治療用レーザ２８のレーザスポットが治療対象の眼４内、例えば網膜上で集束し、円形になるということが有利に達成される。
【００５２】
当然、治療用レーザ２８のレーザ放射のレーザスポットを最小化するだけでなく、任意の所望の直径に設定することも可能である。このことは特に光凝固及び／又は光切断の場合に有利となり得る。
【００５３】
本発明による顕微鏡１は、したがって、ＯＣＴモジュール２５のレーザ放射のレーザスポットの直径及び／又は治療用レーザ２８のレーザ放射のレーザスポットの直径を、波面測定デバイス１１による測定値に基づき、直径及び／又は形状の点において目標とする状態に制御又は設定することを可能にする。
【００５４】
更に、本発明による顕微鏡１を使用して治療モードを実現することができる。治療モードのＢスキャン及び／又は体積データ（以下、ＯＣＴデータと呼ばれる）はＯＣＴデバイス１０によって取り込まれる。例として、ＯＣＴデータには血管及び他の網膜構造を含み得る。これら構造は、ＯＣＴデータの評価によって確立され得る。例として、評価はリアルタイム（又はオンライン）で実施され得る。その後、この評価に基づき、走査ユニット２０を備える治療用レーザ２８が、所望の位置が目標とする状態で凝固するような手法で作動され得る。
【００５５】
例として、この治療モードは、連続治療モード又は並列治療モードとして実現され得る。連続治療モードの場合、まずＯＣＴデータを測定し、このデータを基に、治療用レーザ２８のレーザ放射を使用して所望の位置を凝固又は切断する。並列治療モードでは、ＯＣＴデータは永久的又は連続的に測定及び評価される。その後、治療用レーザ２８は、走査ユニット２０によってＯＣＴモジュール２５のレーザビーム及び治療用レーザ２８のレーザビームが所望の位置を通過した時にのみ作動される。
【００５６】
第２のライトガイド２６を従来の石英ガラス繊維で実現することはできないため、顕微鏡１（可動手術用顕微鏡１として具現化してもよい）に治療用レーザ２８を取り付けることは困難である。このため、治療用レーザ２８によって放出されるレーザパルスの高パルスピークパワーは、第２のライトガイドの入力結合面の破壊をもたらすおそれがある。このため、第２のライトガイドとしてフォトニック結晶ファイバ（微細構造中空コアファイバとも呼ばれる）が使用される。例として、中空コア径は約４０μｍとすることができ、いわゆる「Ｋａｇｏｍｅ」構造が用いられる（（非特許文献１））。このような中空コアファイバの場合、治療用レーザ２８の超短パルス放射は、例えば約２０ｍｒａｄ未満（半角）で入カ結合させることができる。このようなファイバを使用すると透過損失は非常に低く（数パーセント）、ファイバ２６の端部におけるビーム品質は、Ｍ2が１．３未満のビーム品質パラメータ積に事実上維持される。更に、このフレキシブルファイバ２６は、約５００Ｗの比較的大きなパワーでも問題なく伝送することができる。医療、特に眼を治療する際には最大約１０Ｗが必要であるため、このようなファイバは顕微鏡１に治療用レーザ２８を取り付けるのに非常に適している。更に、フォトニック結晶ファイバの場合、石英ガラス繊維と比較すると顕著な分散効果がない。前記分散効果は、時間的パルス波形に関して不要な変化を生じさせる。したがって、記載される中空コアファイバは、特にフェムト秒及びピコ秒レーザパルスの伝送又は伝達に好適なフレキシブルファイバである。
【００５７】
後眼部における光切断のためには、超短パルスレーザ放射を比較的低い開口数を用いて集束する必要がある。したがって、ｎＪ及びμＪ範囲のパルスエネルギーを有するフェムト秒レーザパルスは、通常、ＮＡ０．８超の開口数で集束され、焦点スポットでプラズマを生成する。プラズマは光切断を引き起こし、結果として、通常は透明の組織中に小さな泡の形成を引き起こす。光切断の結果、組織が穿孔及び／又は切断され得るように、これら光切断点は、走査ユニット２０を用いて互いに隣り合わせで配置することができる。開口数がＮＡ０．２５超の場合でも、光切断は前眼部においてなお実施される。フェムト秒レーザパルスでは走査される超短パルスレーザ放射が開口数０．２５未満の場合、自己集束が次第に起こる。前記自己集束はレーザビームのフィラメンテーションを生じさせ、結果的に焦点位置のずれ、ゆえに、光切断による不正確な切断を引き起こす。したがって、本発明によれば、後眼部における位置的に正確な切断のため、及び０．２５未満の開口数の場合には特にピコ秒レーザパルス（０．７〜２０ｐｓ、特に１〜３ｐｓ）を提供し、前記ピコ秒レーザパルスはμＪ範囲のパルスエネルギーを有し、ｋＨｚ範囲で繰り返し使用される。治療用レーザ２８がＭＨｚ範囲で繰り返し動作する場合、より低いμＪ範囲又はｎＪ範囲のより小さなパルスエネルギーを使用することも可能である。
【００５８】
したがって、パルス品質及びビーム品質を維持する一方で微細構造中空コアファイバ２６を用いて本発明による手術用顕微鏡１に超短パルス治療用レーザ２８を柔軟に取り付けること、比較的大ビーム径の場合に中間焦点スポット（特に、レーザによる損傷を回避するために、光学表面上の）なく顕微鏡１内を伝送すること、特に、ピコ秒レーザパルスを使用することによって後眼部におけるずれのない集束を容易にし、治療対象の眼４の網膜の構造及び硝子体液上で切断を正確に案内する。
【００５９】
別の実施形態では、治療用レーザ２８のレーザ放射及びＯＣＴモジュール２５のレーザ放射を、波長の理由から、及びレーザ放射のビームプロファイルの要件に鑑み、同一ファイバ２４又は２６内に案内することが許容できる場合は、同一ファイバ２４又は２６内に案内することができる。
【符号の説明】
【００６０】
１  顕微鏡
２  観察ビームパス
４  物体
５  主対物レンズ
６  第１のビームスプリッタ
７  ズーム光学ユニット
８  接眼レンズ
１０  ＯＣＴデバイス
１１  波面測定デバイス
１２  照明デバイス
１３  治療用レーザデバイス
１５  第２のビームスプリッタ
１６  第３のビームスプリッタ
１７  第４のビームスプリッタ
１８  第５のビームスプリッタ
１９  偏向ミラー
２０  走査ユニット
２１  第１の偏向用ミラー
２２  第２の偏向用ミラー
２３  第１のコリメータ光学ユニット
２４  第１のライトガイド
２５  ＯＣＴモジュール
２６  第２のライトガイド
２７  第２のコリメータ光学ユニット
２８  治療用レーザ
２９  照明レーザ
３０  波面センサ
３１  光源
３２  制御ユニット
【図１】
2019076719.tif 000010
【外国語明細書】
2019076719000001.pdf