(57)【要約】【課題】適切に挙上体位姿勢を保持しながら、無理なく頭部から胸部をシェルにより固定できるように構成した挙上体位用固定具を提供すること。【解決手段】人体上部を挙上体位に保持するために用いる挙上体位用固定具１は、ベースプレート２と、左右の腕置き台３、４と、左右の握り棒５、６とを有している。ベースプレート２には、頭尾方向の尾側に開口するプレート開口部２４が形成されている。挙上体位用固定具１を用いて、人体上部を挙上体位の状態でベッド天板の天板上面に安定的に保持できる。挙上体位の姿勢で、人体頭部から胸部までを体位固定用シェルにより位置決め固定する場合には、プレート開口部２４に露出している天板上面の露出面部分を利用して、体位固定用シェルを取り付けるシェル固定用ベースプレートを設置できる。【選択図】図１Ａ
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
人体上部を挙上体位の状態で位置決め固定するために用いる挙上体位用固定具であって、
ベースプレートと、
左右の腕置き台と、
左右の握り棒と、
を有しており、
前記ベースプレートは、当該ベースプレートの上面に沿った一方向を頭尾方向、これに直交する方向を左右方向とすると、前記左右方向に所定の間隔を開けて位置する左右のサイドプレート部分と、これらサイドプレート部分の前記頭尾方向の頭側の端部分の間を前記左右方向に繋ぐエンドプレート部分とを備え、
前記サイドプレート部分の間は、前記頭尾方向の尾側に開口するプレート開口部となっており、
前記腕置き台のそれぞれは、前記サイドプレート部分のそれぞれに、左右対称な状態で配置され、
前記握り棒のそれぞれは、前記エンドプレート部分に、所定の間隔を開けて左右対称な状態に配置されている挙上体位用固定具。
【請求項２】
請求項１において、
前記ベースプレートにおける前記頭尾方向の尾側の端面に対して、前記腕置き台のそれぞれにおける同一側の端面は、前記頭尾方向の尾側および頭側にそれぞれ１００ｍｍの範囲内に位置している挙上体位用固定具。
【請求項３】
請求項１または２において、
前記プレート開口部は矩形開口部であり、
前記矩形開口部の前記左右方向の開口寸法は、少なくとも１５０ｍｍであり、
前記矩形開口部の前記頭尾方向の奥行寸法は、少なくとも２００ｍｍである挙上体位用固定具。
【請求項４】
請求項１において、
前記腕置き台のそれぞれは、矩形筒状の台本体部を備えており、
前記台本体部は、樹脂発泡体からなる１枚の板材の折り曲げ加工品であり、前記腕置き台の上面を規定する天板部分と、前記天板部分の両側から折れ曲がって下方に延びる側板部分と、前記側板部分のそれぞれの下端縁から相互に接近する方向に直角に折り曲げられた底板部分とが備わっており、
前記天板部分は、前記頭尾方向において尾側に向けて下方に傾斜し、かつ、前記左右方向において前記プレート開口部に向けて下方に傾斜しており、
前記底板部分のそれぞれは、樹脂製止め具により、前記サイドプレート部分のそれぞれに固定されている挙上体位用固定具。
【請求項５】
請求項４において、
前記腕置き台のそれぞれは、前記台本体部における両側の側板部分の間に架け渡された少なくとも１枚の補強板を備えており、
前記補強板は、樹脂発泡体からなる１枚の板材の折り曲げ加工品であり、前記側板部分の間に架け渡される架け渡し板部分と、この架け渡し板部分の両端から直角に折れ曲がっている端板部分とが備わっており、
前記端板部分のそれぞれは、樹脂製止め具により、前記側板部分のそれぞれに固定されている挙上体位用固定具。
【請求項６】
請求項１において、
前記エンドプレート部分における前記頭尾方向における異なる複数の位置にねじ止め可能な設置ブロックと、
複数の握り高さ調整用のスペーサーと、
を備えており、
前記握り棒のそれぞれは、前記設置ブロックにおける前記左右方向における異なる複数の位置に垂直にねじ止め可能であり、
前記スペーサーは、前記握り棒の先端から装着可能な所定長さの筒状体である挙上体位用固定具。
【請求項７】
挙上体位の状態で人体頭部をベッド天板の天板上面に位置決め固定するための体位固定具使用方法であって、
請求項１ないし６のうちのいずれか一つの項に記載の前記挙上体位用固定具を、前記天板上面に設置し、
前記挙上体位用固定具の前記プレート開口部に露出している前記天板上面の露出面部分を利用して、少なくとも人体頭部を位置決め固定するために用いるシェル固定用ベースプレートを設置し、
人体頭部の型取りをした後の熱可塑性樹脂素材からなる頭部シェルを、前記シェル固定用ベースプレートに設けたシェル取付部に取り付ける体位固定具使用方法。
【請求項８】
請求項７において、
前記シェル固定用ベースプレートは、前記頭尾方向の頭側に突出する頭部側プレート部分を備え、
前記頭部側プレート部分の上面には、人体頭部を直接あるいはヘッドレストを介して載せるための頭部支持面と、当該頭部支持面の左右方向の両側および頭尾方向の頭側の三方に設けたシェル取付部とが配置され、
シェル取付部には前記頭部シェルを取り付け可能であり、
前記頭部側プレート部分は、前記挙上体位用固定具の前記プレート開口部に配置可能である体位固定具使用方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明はＣＴ、ＭＲＩなどの画像診断および放射線治療などの医療行為の際に、挙上体位において被験者あるいは患者の頭部から体幹部領域を対象として、部分的ないし全体的に高精度に位置決め固定するために用いる挙上体位用固定具および体位固定具使用方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
画像診断、放射線治療などを行う際には、明瞭な画像を取得すること、施術中に適切な体位を保持すること等を目的として、対象とする人体の特定の部位をベッド天板の上面に位置決め固定する必要がある。特に、放射線治療において体位を保持、固定する器具の性能は、放射線照射位置の精度に多大な影響を与えるため、従来から、様々な器具が使用されている。
【０００３】
例えば、本発明者等は、特許文献１、２において体位固定用の器具を提案している。特許文献１では患者を挙上体位で固定する器具を提案している。ここに開示の器具は、ベース部と、ベース部上面において左右対称に配置された上腕保持台および左右の握り棒と、ベース部上面の中央部に配置された頭部用枕を備えている。本器具を用いることで、挙上体位において、患者の頭部から体幹部の体位を適切に保持し、安定させることができる。
【０００４】
特許文献２では、シート状の熱可塑性樹脂を用いた体位固定用シェルと、体位固定用シェルを留め付けるためのベースプレート部などから構成される体位固定機器を提案している。シェルに熱を加えて軟化させた状態で患者に被せて対象部位の型をとり、型取りした後のシェルを用いて患者の体位が動かないようにベースプレートに留め付けることで、精度良く患者の体位を固定できる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２０１３−０８５６５９号公報
【特許文献２】特開２０１６−０４３２６７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
従来の放射線治療では、特許文献１、２に記載の器具、その他の器具について、そもそも対象とする部位や体位、治療方法が異なるため、それぞれ個別に利用されるにとどまっている。昨今の治療技術の向上に伴って、挙上体位を保ちながら、頭部から胸部領域をシェルによって固定するという方法が望まれるようになった。
【０００７】
この場合、それぞれの器具を適切な位置関係に設置できること、適切に挙上体位をとりながら頭部から胸部を無理なくシェルにより固定できること、および、照射範囲にＸ線透過上障害となる高吸収体を含まない器具構成であることが必要になる。しかしながら、従来において個別の目的に使用されてきた体位固定用の様々な器具群（多数のメーカーによって提供されている多数の種類の製品）を、選択して組み合わせて使用することでは、上記の機能を発現できないという問題がある。
【０００８】
本発明の目的は、このような点に鑑みて、画像診断、放射線治療などにおいて、適切に挙上体位姿勢を保持しながら、無理なく頭部から胸部をシェルにより固定できるように構成した挙上体位用固定具および体位固定具使用方法を提案することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記の課題を解決するために、本発明による、人体上部を挙上体位に保持するために用いる挙上体位用固定具は、ベースプレートと、左右の腕置き台と、左右の握り棒とを有している。ベースプレートは、当該ベースプレートの上面に沿った一方向を頭尾方向、これに直交する方向を左右方向とすると、左右方向に所定の間隔を開けて位置する左右のサイドプレート部分と、これらサイドプレート部分の頭尾方向の頭側の端部分の間を左右方向に繋ぐエンドプレート部分とを備えている。この形状のベースプレートにおいて、サイドプレート部分の間は、頭尾方向の尾側に開口するプレート開口部となっている。腕置き台のそれぞれは、サイドプレート部分のそれぞれに、左右対称な状態で配置される。握り棒のそれぞれは、エンドプレート部分に、所定の間隔を開けて左右対称な状態に配置される。
【００１０】
本発明の挙上体位用固定具のベースプレートには、頭尾方向の尾側に開口するプレート開口部が形成されている。この挙上体位用固定具を用いて、被験者などを、挙上体位の状態でベッド天板の天板上面に安定的に保持できる。また、人体頭部から胸部まで、例えば、人体頭部をシェルにより位置決め固定する場合には、挙上体位固定具のプレート開口部に露出している天板上面の露出面部分を利用して、人体頭部を位置決め固定するために用いる頭部シェル固定用ベースプレートを設置できる。
【００１１】
プレート開口部を適切な大きさに設定しておくことで、左右の腕置き台の間に設置されるシェル固定用ベースプレートを、挙上体位用固定具に対して、頭部方向および左右方向のいずれにおいても、適切な位置関係に設置できる。また、熱可塑性樹脂素材からなる頭部シェルを、適切に位置決めされたシェル固定用ベースプレートに設けたシェル取付部に取り付けることで、挙上体位の姿勢に適切に保持された状態で、人体頭部を、天板上面において、無理なく、かつ精度良く、位置決め固定できる。
【００１２】
シェル固定用ベースプレートとして、例えば、頭部側プレート部分に胴部側プレート部分とが一体形成された構成のものが使用される。この場合においては、頭部側プレート部分を、挙上体位用固定具のプレート開口部内に設置することで、シェル固定用ベースプレートを挙上体位用固定具に対して適切な位置関係となるように、ベッド天板の天板上面に設置できる。また、適切に挙上体位姿勢を保持しながら、無理なく頭部から胸部を、1枚のシェル、あるいは、別個の頭部シェルおよび胸部シェルにより、固定できる。
【００１３】
ここで、挙上体位用固定具とシェル固定用ベースプレートとを併用する場合には、患者の体位をより適切な状態で位置決め固定するために、挙上体位用固定具におけるベースプレートと腕置き台との間の頭尾方向における相対的な位置関係を適切に設定しておくことが望ましい。例えば、プレート開口部の頭尾方向の奥行寸法と、腕置き台の頭尾方向の長さ寸法とが略同一の場合において、ベースプレートにおける頭尾方向の一方の端面（プレート開口部が開口している側の端面）に対して、腕置き台における同一側の端面を、頭尾方向における±１００ｍｍの範囲Ｗ内に位置させることが望ましい。
【００１４】
また、挙上体位用固定具におけるプレート開口部は、例えば、矩形開口部とされる。矩形開口部はなるべく大きくすることが望ましい。一般的には、その左右方向の開口寸法は少なくとも１５０ｍｍであり、その頭尾方向の奥行寸法は少なくとも２００ｍｍとされる。プレート開口部が矩形開口部の場合には、シェル固定用ベースプレートとして、前記の特許文献２に開示されている、頭部側プレート部分が、胴部側プレート部分から頭尾方向の頭側に矩形状に突出した輪郭形状のものを使用できる。
【００１５】
次に、挙上体位用固定具の左右の腕置き台は次のように構成できる。すなわち、腕置き台のそれぞれは矩形筒状の台本体部を備えている。台本体部は、樹脂発泡体からなる１枚の板材の折り曲げ加工品であり、腕置き台の上面を規定する天板部分と、天板部分の両側から折れ曲がって下方に延びる側板部分と、側板部分のそれぞれの下端縁から相互に接近する方向に直角に折り曲げられた底板部分とが備わっている。天板部分は、頭尾方向において尾側に向けて下方に傾斜し、かつ、左右方向においてプレート開口部に向けて下方に傾斜している。底板部分のそれぞれは、樹脂製止め具により、サイドプレート部分のそれぞれに固定されている。腕置き台を、簡単かつ廉価に構成できる。樹脂発泡体からなる台本体部および樹脂製止め具を用いているので、照射範囲にＸ線透過上障害となる高吸収体を含まない器具構成を実現できる。
【００１６】
腕置き台の強度、剛性を高めるために、台本体部における両側の側板部分の間に架け渡された少なくとも１枚の補強板を備えていることが望ましい。例えば、補強板は、樹脂発泡体からなる１枚の板材の折り曲げ加工品であり、側板部分の間に架け渡される架け渡し板部分と、この架け渡し板部分の両端から直角に折れ曲がっている端板部分とが備わっており、端板部分のそれぞれは、樹脂製止め具により、側板部分のそれぞれに固定されている。
【００１７】
次に、左右の握り棒は、頭尾方向および左右方向において、それらの取り付け位置を調整できることが望ましい。また、各握り棒における握り高さ位置を調整できることが望ましい。そのために、本発明では、例えば、ベースプレートのエンドプレート部分における頭尾方向における異なる複数の位置にねじ止め可能な設置ブロックと、複数の握り高さ調整用のスペーサーとを備えている。握り棒のそれぞれは、設置ブロックにおける左右方向における異なる複数の位置に垂直にねじ止め可能であり、スペーサーは、握り棒の先端から装着可能な所定長さの筒状体である。
【００１８】
設置ブロックのねじ止め位置を頭尾方向に調整することで、握り棒の頭尾方向の位置を調整できる。また、設置ブロックに対する握り棒のねじ止め位置を左右方向に調整することで、握り棒の左右方向の位置を調整できる。さらに、握り棒にスペーサーを装着することで、握り棒の握り高さ位置を上下に調整できる。スペーサーとして長さの異なる複数のスペーサーを用意しておけば、握り高さ位置を適切に調整できる。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１Ａ】挙上体位用固定具の一例を示す斜視図である。
【図１Ｂ】（ａ）〜（ｇ）は、それぞれ、挙上体位用固定具の平面図、正面図、左側面図、右側面図、底面図、背面図、および左前方斜視図である。
【図２】（ａ）は腕置き台の内部に配置した補強構造を示す説明図であり、（ｂ）は腕置き台の台本体部の平面展開図であり、（ｃ）は腕置き台の補強板の平面展開図である。
【図３】挙上体位用固定具と、これに組み合わせて使用可能なシェル固定用ベースプレートとからなる体位固定具セットの一例を示す斜視図である。
【図４】（ａ）、（ｂ）および（ｃ）は、それぞれ、体位固定具セットの使用例を示す図面代用写真である。
【図５】挙上体位用固定具におけるベースプレートと腕置き台の頭部方向の相対的な位置関係を示す説明図である。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
以下に、図面を参照して本発明を適用した挙上体位用固定具、体位固定具セット、および体位固定具使用方法の実施の形態を説明する。
【００２１】
（挙上体位用固定具）
図１Ａは挙上体位用固定具の一例を示す斜視図である。また、図１Ｂ（ａ）〜（ｇ）は、それぞれ、挙上体位用固定具の平面図、正面図、左側面図、右側面図、底面図、背面図、および左前方斜視図である。挙上体位用固定具１は、ベースプレート２と、左右の腕置き台３、４と、左右の握り棒５、６とを有している。ベースプレート２は、矩形板における幅方向の中央部分が矩形に切り欠かれた状態の輪郭形状をしている。ベースプレート２および左右の腕置き台３、４は樹脂発泡体からなる板材から構成されている。
【００２２】
ベースプレート２の上面２ａに沿った上下方向を頭尾方向Ａ、これに直交する幅方向を左右方向Ｂとすると、ベースプレート２は、左右方向Ｂに所定の間隔を開けて位置する左右対称な長方形輪郭のサイドプレート部分２１、２２と、これらサイドプレート部分２１、２２の頭尾方向Ａの頭側の端部分の間を左右方向Ｂに繋ぐ長方形輪郭のエンドプレート部分２３とを備えている。左右のサイドプレート部分２１、２２の間が、頭尾方向Ａの尾側に開口する矩形輪郭のプレート開口部２４となっている。プレート開口部２４は、各種のシェル固定用ベースプレートを設置できること（設置位置の自由度）、および体位固定用のシェルの取り付け・取り外しの際の作業性に鑑みて、可能な限り幅および奥行きを大きくすることが望ましい。具体的には、左右方向Ｂの幅は１５０ｍｍ以上、頭尾方向Ａの奥行きは２００ｍｍ以上にすることが望ましい。
【００２３】
ベースプレート２は各種の輪郭形状とすることができる。例えば、半円形輪郭とし、その縁端から一定幅で一定奥行のプレート開口部を形成したものでもよい。また、プレート開口部２４の形状も矩形に限定されるものではない。後述のように、挙上体位用固定具１と共に用いるシェル固定用ベースプレートに形成されている頭部シェル固定用ベースプレート部分を装着可能な形状であればよい。例えば、プレート開口部２４と、頭部シェル固定用ベースプレート部分とは、相補的な形状に設定される。
【００２４】
左右の腕置き台３、４は左右対称な形状をしており、左右のサイドプレート部分２１、２２の上面に、それぞれ、左右対称な状態に取り付けられている。腕置き台３、４は、樹脂発泡体からなる板材に対して罫線加工を施した上で折り曲げ、樹脂リベット（例えば、特開２０１５−２０６４１７公報に記載の樹脂リベットなど）を用いて締結することで、腕置き台として適切な立体形状となるように構成されている。また、腕置き台３、４は、人体の左右の上腕を支えるための構造体として、適切な剛性を実現しながら、軽量かつ放射線吸収の少ない構成を実現している。
【００２５】
さらに、人体の上腕部分の形状寸法の個体差に対応して、適切に上腕を保持でき、また、上腕を保持状態の快適性を維持するために、腕置き台３、４の上面には、適宜、スポンジ材７、８を配置することが望ましい。腕置き台３、４の材質として、樹脂発泡体以外にも、段ボール、その他のハニカムコアなど特別な内部構造を持たせた軽量かつ高剛性の素材も使用できることは勿論である。
【００２６】
腕置き台３の構造を具体的に説明する。図２（ａ）は腕置き台３の内部に配置した補強構造を示す説明図であり、図２（ｂ）は腕置き台３の台本体部の平面展開図であり、図２（ｃ）は腕置き台３の補強板の平面展開図である。右側の腕置き台４は左側の腕置き台３と左右対称な構造をしているので、腕置き台４の説明を省略する。
【００２７】
図１Ａ、図１Ｂ、図２に示すように、腕置き台３は、ほぼ矩形筒状をした台本体部３０を備えている。台本体部３０は、腕置き台３の上面を規定する天板部分３１と、天板部分３１の両側から折れ曲がって下方に延びる側板部分３２、３３と、側板部分３２、３３のそれぞれの下端縁から相互に接近する方向に直角に折り曲げられた底板部分３４、３５とが備わっている。底板部分３４、３５のそれぞれは、樹脂製止め具、例えば樹脂製ボルト３６によって、頭尾方向Ａの前後の端部が、サイドプレート部分２１のそれぞれに固定されている。天板部分３１は、頭尾方向Ａにおいて尾側に向けて下方に傾斜し、かつ、左右方向Ｂにおいてプレート開口部２４に向けて下方に傾斜している。天板部分３１の上面には、当該上面とほぼ同一輪郭形状をしたスポンジ材７が貼り付けられている。
【００２８】
台本体部３０は一枚の樹脂発泡体からなる板材の折り曲げ加工品である。図２（ｂ）から分かるように、台本体部３０を形成している板材３７には、熱罫線加工により、複数本の直線状の折り曲げ溝３８ａ〜３８ｄが形成されている。各折り曲げ溝３８ａ〜３８ｄによって、板材３７は、一方の側から、底板部分３４、側板部分３２、天板部分３１、側板部分３３、底板部分３５に仕切られている。各折り曲げ溝３８ａ〜３８ｄに沿って折り曲げ加工を行って略矩形筒状の台本体部３０が製作される。
【００２９】
台本体部３０を透視した状態で示す図２（ａ）から分かるように、台本体部３０において、その両側の側板部分３２、３３の間に、２枚の補強板４１、４２が左右方向Ｂに架け渡されている。補強板４１は、側板部分３２、３３の間における頭尾方向Ａの尾側に配置され、補強板４２は、頭側における上側の位置に配置されている。補強板４１は同一部品であり、図２（ｃ）に示すように、樹脂発泡体からなる１枚の板材４３の折り曲げ加工品である。補強板４１は、側板部分３２、３３の間に架け渡される架け渡し板部分４１ａと、この架け渡し板部分４１ａの両端から直角に折れ曲がっている端板部分４１ｂ、４１ｃとが備わっている。端板部分４１ｂ、４１ｃのそれぞれは、樹脂製止め具、例えば上下２本の樹脂製リベット４４により、側板部分３２、３３のそれぞれに固定されている。他方の補強板４２は補強板４１と同一であるので、その説明は省略する。
【００３０】
次に、図１Ａ、図１Ｂを参照して説明すると、握り棒５、６は同一部品であり、それぞれ、ベースプレート２のエンドプレート部分２３に、所定の間隔を開けて左右対称な状態に配置される。本例では、握り棒５、６は、設置ブロック５１にねじ込み固定されており、各握り棒５、６には、握り高さ位置調整の厚さの異なるスペーサー５２ａ、５２ｂ、５２ｃが着脱可能に取り付けられている。
【００３１】
設置ブロック５１は、エンドプレート部分２３に対して樹脂ねじ５３によって、ネジ止めされている。エンドプレート部分２３には、頭尾方向Ａにおいて、異なる位置に複数のネジ穴２３ａが形成されている。これにより、設置ブロック５１の位置を左右方向Ｂに調整できる。また、設置ブロック５１には、その左右方向の異なる位置に複数個のねじ穴５４が形成されている。握り棒５、６のねじ込み位置を左右方向に調整できる。これにより、各握り棒５、６の取付け位置を、頭尾方向Ａおよび左右方向Ｂに調整可能である。また、握り棒５、６に装着した複数の厚み（長さ）を持つ円筒状のスペーサー５２ａ〜５２ｃを、単独あるいは組み合わせて嵌めることで、握り棒５、６を握る手の高さを任意に調整できる。この結果、患者等の挙上体位を、体型および治療方針等に基づき、適切に調整できる。
【００３２】
（体位固定具セット）
図３は上記構成の挙上体位用固定具１と、これに組み合わせて使用可能なシェル固定用ベースプレートとからなる体位固定具セットの一例を示す斜視図である。
【００３３】
シェル固定用ベースプレート１０は、矩形輪郭の頭部側プレート部分１１と、頭部側プレート部分１１の頭尾方向Ａの尾側の端に繋がっている広幅の矩形輪郭の胴部側プレート部分１２とを備えている。頭部側プレート部分１１は、挙上体位用固定具１のプレート開口部２４に差込可能な大きさの部分である。頭部側プレート部分１１の上面における中央部分は、人体頭部を直接あるいはヘッドレストを介して載せるための頭部支持面１３である。頭部支持面１３の頭尾方向Ａの頭側と左右方向Ｂの両側の三方には、それぞれ頭部シェル取付部１４、１５、１６が配置されている。また、胴部側プレート部分１２における左右方向Ｂの両側の部分には、胸部シェル取付用の取付穴１７が頭尾方向Ａに一定のピッチで配列されている。
【００３４】
挙上体位用固定具１およびシェル固定用ベースプレート１０は、図３に示すように、治療器、ＣＴなどのベッド天板１８の上面に取り付けて使用される。ベッド天板１８の上面に挙上体位用固定具１を設置すると、そのプレート開口部２４には、ベッド天板１８の上面部分が露出する。この露出面部分に、シェル固定用ベースプレート１０の頭部側プレート部分１１が位置するように、シェル固定用ベースプレート１０がベッド天板１８の上面に設置される。
【００３５】
（体位固定具使用方法）
図４（ａ）、（ｂ）、（ｃ）は、挙上体位の姿勢で、頭部シェル部分と胸部シェル部分を備えた体位固定用シェルを用いて、人体の頭部から胸部をベッド天板上に位置決め固定する場合の例を示す図面代用写真である。
【００３６】
図４（ａ）に示すように、ベッド天板１８の上面に、挙上体位用固定具１およびシェル固定用ベースプレート１０を設置する。また、シェル固定用ベースプレート１０の頭部側プレート部分１１の頭部支持面１３に樹脂製のヘッドレスト１９を設置する。
【００３７】
対象の患者Ｐをベッド天板１８上に寝かせ、型取りを行った体位固定用シェル２０における頭部シェル部分２０ａの両端縁を頭部シェル取付部１４、１５、１６に留め具を用いて取り付け、胸部シェル部分２０ｂの両端縁を、取付穴１７に留め具を用いて取り付ける。図４（ｂ）においては、患者Ｐを載せず、体位固定用シェル２０のみを取り付けた状態を示し、図４（ｃ）においては挙上体位の姿勢で、患者Ｐの頭部から胸部を、体位固定用シェル２０によって位置決め固定した状態を示してある。
【００３８】
次に、図５は、挙上体位用固定具１におけるベースプレート２と腕置き台３、４の頭尾方向Ａの相対的な位置関係を示す説明図である。上記のように、挙上体位用固定具１とシェル固定用ベースプレート１０とを併用する場合には、患者Ｐの体位をより適切な状態で位置決め固定するために、次のように、挙上体位用固定具１におけるベースプレート２（プレート開口部２４）と腕置き台３、４との間の頭尾方向Ａにおける相対的な位置関係を設定しておくことが望ましい。
【００３９】
例えば、プレート開口部２４の頭尾方向の奥行寸法と、腕置き台３、４の頭尾方向の長さ寸法とが略同一であるとする。図５に示すように、ベースプレート２における頭尾方向Ａの一方の端面２ｂ（プレート開口部２４が開口している側の端面）に対して、腕置き台３、４における同一の側の端面３ａ、４ａを、頭尾方向Ａにおいて±１００ｍｍの範囲Ｗ内に位置させることが望ましい。図５の（位置関係Ａ）は、腕置き台３、４の端面３ａ、４ａが、ベースプレート２の端面２ｂに対して、頭尾方向Ａの頭側に最大寸法１００ｍｍシフトした位置にある状態を示す。図５の（位置関係Ｂ）は、腕置き台３、４の端面３ａ、４ａが、ベースプレート２の端面２ｂに対して、頭尾方向Ａにおける同一位置にある状態を示す。図５の（位置関係Ｃ）は、腕置き台３、４の端面３ａ、４ａが、ベースプレート２の端面２ｂに対して、頭尾方向Ａの尾側に最大寸法１００ｍｍシフトした位置にある状態を示す。このような範囲Ｗ内に双方を位置決めすることにより、患者Ｐを挙上体位の姿勢で安定した状態で固定できる。
【符号の説明】
【００４０】
１  挙上体位用固定具
２  ベースプレート
２ａ  上面
２ｂ  端面
３、４  腕置き台
３ａ、４ａ  端面
５、６  握り棒
７、８  スポンジ材
１０  シェル固定用ベースプレート
１１  頭部側プレート部分
１２  胴部側プレート部分
１３  頭部支持面
１４、１５、１６  頭部シェル取付部
１７  取付穴
１８  ベッド天板
１９  ヘッドレスト
２０  体位固定用シェル
２０ａ  頭部シェル部分
２０ｂ  胸部シェル部分
２１、２２  サイドプレート部分
２３  エンドプレート部分
２３  プレート開口部
２３ａ  ネジ穴
２４  プレート開口部
３０  台本体部
３１  天板部分
３２、３３  側板部分
３４、３５  底板部分
３６  樹脂製ボルト
３７  板材
３８ａ、３８ｂ、３８ｃ、３８ｄ  溝
４１、４２  補強板
４１ａ  板部分
４１ｂ、４１ｃ  端板部分
４３  板材
４４  樹脂製リベット
５１  設置ブロック
５２ａ、５２ｂ、５２ｃ  スペーサー
５３  樹脂ねじ
５４  穴
Ａ  頭尾方向
Ｂ  左右方向
Ｐ  患者
Ｗ  範囲
【図１Ａ】
2019136186.tif 000003
【図１Ｂ】
2019136186.tif 000004
【図２】
2019136186.tif 000005
【図３】
2019136186.tif 000006
【図４】
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【図５】
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