(57)【要約】      （修正有）【課題】反転視して観察、処置を行う際、安定した術場が確保でき、良好な観察や処置作業が実現できる内視鏡の湾曲補助装置を提供する。【解決手段】内視鏡１の挿入部２に沿って取り付けた湾曲補助装置５により、内視鏡で先端を湾曲後、湾曲補助装置で、湾曲状態を保ち、安定した術場を確保する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
少なくとも、内視鏡の挿入部の外周に装着して、挿入部を湾曲する、又は湾曲状態を保持することが出来ることを特徴とする内視鏡の湾曲補助装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本発明は、湾曲可能な湾曲部を有する挿入部を備えた内視鏡の湾曲を補助するための装置に関する。
【背景技術】
【０００２】  従来より、内視鏡は体腔内観察や患部の処置等に広く利用されている。
【先行技術文献】
、
【特許文献１】特願２００３−２０２４９２
【０００３】この内視鏡は、複数方向湾曲の内、湾曲部位の長さを他より短く形成し、処置具挿通チャンネルが対物光学系よりも外周方向に配置するようにしたものである。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】  解決しようとする問題点は、反転視して処置を行う際、場所によっては、観察はできても、処置具が患部にアクセス出来なかったり、内視鏡自体の持つ湾曲機構のみでは患部周辺にアプローチできない点である。
【課題を解決するための手段】
【０００５】  本発明は、少なくとも内視鏡の外周部に、湾曲する又は湾曲状態を保持するための手段を追加したことを最も主要な特徴とする。
【発明の効果】
【０００６】  この構成により、反転視して処置を行う際、上記手段によって形成された内視鏡の反転湾曲部が全体で組織に接触することで固定され、内視鏡を湾曲させたり、処置具で組織を把持・牽引したり、切開等する場合の反力を受けることができて、視野や処置具の動きを操作者の狙い通りに操作できることで、確実な処置が可能となる。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】は本発明の湾曲補助装置を内視鏡に装着した説明図である。（実施例１）
【図２】は本発明の湾曲補助装置を内視鏡に装着し、反転視した状態の説明図である。
【図３】は本発明の湾曲補助装置を内視鏡の図１とは異なる位置に装着し、反転視した状態の説明図である。（実施例２）
【図４】はオーバーチューブも内視鏡に装着し、オーバーチューブチャンネルから処置具を突出させた状態を示す。（実施例３）
【発明を実施するための形態】
【０００８】  以下、図面を参照して本発明の実施形態を説明する。図１（実施例１）において、１は内視鏡である。内視鏡１は可撓性を有する細長の挿入部２と、この挿入部２の基端側に設けられた操作部３とから構成される。内視鏡１は、この操作部３に側部から延出した可撓性を有するユニバーサルコード４が設けられている。このユニバーサルコード４は、端部に図示しない光源装置及びビデオプロセッサと着脱自在に接続可能な図示しないコネクタ部が設けられている。また、内視鏡１は、図示しないが、吸引装置、前方送水装置、送液タンクが接続されるようになっている。
【０００９】  挿入部２は、その先端に設けられた硬質の先端部１１と、この先端部１１の後端に設けられた湾曲自在の湾曲部１２と、この湾曲部１２の後端に設けられた長尺で可撓性を有する可撓管部１３とから構成される。
【００１０】  操作部３は、内視鏡１を把持するための把持部３が挿入部２側に設けられている。この把持部３ａの上側（操作部３基端側）には、送気操作・給水操作を行うための送気送水操作釦２１や吸引操作をおこなうための吸引操作釦２２が設けられている。
【００１１】  これら送気送水操作釦２１や吸引操作釦２２の側部側には、湾曲部１２を複数方向に湾曲操作可能な湾曲操作を行うためのノブやレバー等の複数の湾曲操作部材２３が設けられている。また、把持部３ａの頭頂部側には、ビデオプロセッサを遠隔操作するための複数のリモートスイッチ２４が設けられている。
【００１２】  一方、把持部３ａの下側（挿入部２基端部）には、処置具挿通用チャンネル２９に連通した開口である処置具挿入口２５が設けられている。
【００１３】  ５は本発明である湾曲補助装置である。５１は先端固定部材、５２は牽引ワイヤー、５３はコイルパイプ先端固定部材、５４はコイルパイプで、これは密巻き筒状コイルであって、湾曲は自在で非圧縮性の構造物である。５５は後端コイルパイプ固定部材、５６はワイヤー巻き取り部で、５７は巻き取りハンドルを示す。
【００１４】  図のように、湾曲補助装置５は内視鏡１の挿入部と一体となるように、かつ、湾曲補助したい方向にワイヤー５６が向くように、固定部材５１，５３，５５で固定する。これらの固定部材は固定手段としてマジックテープを用いているが、その補助手段として医療用粘着テープ等を併用してもよい。また、内視鏡に接する面は滑り難いゴムや摩擦係数の大きい部材からなり、固定位置がずれにくい工夫が施されている。
【００１５】  ワイヤー５２はコイルパイプ５４の中を自在に進退可能で、先端は固定部材５１に、後端はワイヤー巻き取り部５６に連結されており、ハンドル５７を回転させて、ワイヤー巻き取り部５６に巻き取られると、先端固定部材５１はコイルパイプ５４の先端部に引き寄せられる。ワイヤー巻き取り部５６には図示しないラチェツトがあり、ハンドル５７から手を離しても巻き取られたワイヤーは戻らないようになっている。また、ラチェツトを解除すると、ワイヤーは自由になり戻ることができるようになる。
【００１６】  次に操作手順を説明する。図２において、初めに内視鏡１の操作部３のノブ２３を回転させて、挿入部先端側の湾曲部１２を湾曲させる。ノブ２３をロックして湾曲状態を保持したまま、湾曲補助装置５の巻き取りハンドル５７を回転して、ワイヤー巻き取り部５６にワイヤー５２を巻き取った状態を示す。すると、内視鏡１のノブ２３のロックを解除しても、湾曲部１２は湾曲したままの状態を保持することになる。
【００１７】  この湾曲した部分が組織と広く接触することで固定され、内視鏡１の姿勢が安定する。さらにこの状態であっても、内視鏡１の先端湾曲操作はノブ２３を回すことで、先端固定部材５１より前の部分で、さらに湾曲が出来て、患部の観察や処置が可能となる。
【００１８】  次に、解除するときはまず、湾曲補助装置５の図示しないラチェツトを解除しておく。その後、内視鏡１の操作部３のノブ２３を逆回転させて、図１の状態に戻す。これは内視鏡１の先端が反転状態からまっすぐになるとき、先端１１がなるべく小さい半径で反転させて、臓器を傷つけないための配慮である。
【００１９】  図３（実施例２）は、先端固定部５１を内視鏡１の湾曲部１２のなるべく後端に固定し、主に可撓管部１３を湾曲状態に固定した状態を示す。これも操作手順は基本図２と同じであるが、更に湾曲補助装置５の巻き取りハンドル５７を回転して、ワイヤー巻き取り部５６にワイヤー５２を巻き取り、可撓管部１３を更に湾曲させれば、湾曲した可撓管部１３と組織の接触面が増えることで、固定力が増す。更にこのように、湾曲部１２のなるべく後端から湾曲させると、内視鏡１の操作部３のノブ２３による先端湾曲角度は図２の場合より大きく取れるので、より広範囲な患部の観察や処置が可能となる。
【００２０】  図４（実施例３）はさらにオーバーチューブと併用した場合の例を示す。６はオーバーチューブで、内視鏡１が貫通している。７は処置具で、図示しないオーバーチューブのチャンネルを経由して、患部にアクセスする。このようにすると、内視鏡の処置具チャンネルと合わせて、患部の前後から処置具によるアクセスができるので、容易に処置が出来るようになる。
【００２１】  この発明はオーバーチューブと一体であっても良い。また、内視鏡の持つすべての湾曲方向に対応し、各湾曲方向毎に湾曲補助具を備えていても良い。
【００２２】  これらの実施例では内視鏡の湾曲補助手段を内視鏡の外周に追加する構造であるが、内視鏡挿入部内部に配置される通常の湾曲手段に加えて、内視鏡挿入部内部に湾曲状態を保持するための手段を追加することで、リユース可能な湾曲補助手段を持った内視鏡としても良い。
【産業上の利用可能性】
【００２３】  以上のように、内視鏡を補助湾曲手段で湾曲部又は可撓管部を湾曲反転しておくことで、安定した術場が確保でき、良好な観察や処置作業が実現できる。
【符号の説明】
【００２４】  １    内視鏡
２    挿入部
３    操作部
１１  先端部
１２  湾曲部
１３  可撓部
２３  湾曲操作部
５    湾曲補助装置
５１  先端固定部材
５２  牽引ワイヤー
５３  コイルパイプ先端固定部材
５４  コイルパイプ
５５  後端コイルパイプ固定部材
５６  ワイヤー巻き取り部
５７  巻き取りハンドル
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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