(57)【要約】【課題】鼻孔及び口腔内に呼吸用加湿ガスを供給できる呼吸用加湿ガス供給具及びカニューラを提供すること。【解決手段】本発明の呼吸用加湿ガス供給具は、呼吸用加湿ガスを供給するチューブと、チューブに接続され、患者の鼻孔及び口腔に呼吸用加湿ガスを供給するカニューラと、を備えている。このカニューラは、鼻孔に呼吸用加湿ガスを供給する鼻孔用カニューラと、口腔に呼吸用加湿ガスを供給する口腔用カニューラと、を有し、チューブは、鼻孔用カニューラに接続される第１チューブと、口腔用カニューラに接続される第２チューブと、を有する。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
呼吸用加湿ガスを供給するチューブと、
前記チューブに接続され、患者の鼻孔及び口腔に前記呼吸用加湿ガスを供給するカニューラと、を備えることを特徴とする呼吸用加湿ガス供給具。
【請求項２】
前記カニューラは、前記鼻孔に前記呼吸用加湿ガスを供給する鼻孔用カニューラと、前記口腔に前記呼吸用加湿ガスを供給する口腔用カニューラと、を有し、
前記チューブは、前記鼻孔用カニューラに接続される第１チューブと、前記口腔用カニューラに接続される第２チューブと、を有することを特徴とする請求項１に記載の呼吸用加湿ガス供給具。
【請求項３】
前記チューブは、前記呼吸用加湿ガスが供給される流入管と該流入管から分岐する２つの分岐管とを有する分岐部を備え、
一方の前記分岐管に前記第１チューブが接続され、他方の前記分岐管に前記第２チューブが接続され、
前記分岐管から前記口腔用カニューラの流出口までの間に、前記鼻孔用カニューラの流出口から流出する前記呼吸用加湿ガスの流量よりも該口腔用カニューラから流出する前記呼吸用加湿ガスの流量を少なくするための流量抑制部を有していることを特徴とする請求項２に記載の呼吸用加湿ガス供給具。
【請求項４】
前記鼻孔用カニューラは、前記患者の鼻孔に挿入される鼻孔管を有し、該鼻孔管から前記呼吸用加湿ガスを供給し、
前記口腔用カニューラは、前記患者の口腔に挿入される口腔管を有し、該口腔管から前記呼吸用加湿ガスを供給することを特徴とする請求項２又は３に記載の呼吸用加湿ガス供給具。
【請求項５】
前記口腔用カニューラは、２つの筒体により構成され、その先端が口腔内に向けて屈曲していることを特徴とする請求項２又は３に記載の呼吸用加湿ガス供給具。
【請求項６】
前記チューブを一対備え、
前記カニューラは、前記呼吸用加湿ガスを流通させるカニューラ本体部に、その両端部に配置され前記呼吸用加湿ガスを供給する一対の前記チューブに接続される一対の導入管と、中央部に配置され鼻孔に挿入される一対の鼻孔管と、前記中央部における前記鼻孔管よりも下側に配置され、口腔に挿入される口腔管とが、それぞれ一体に形成されるとともに、前記一対の導入管のうち一方の導入管と前記一対の鼻孔管のうち一方の鼻孔管とが連通し、前記一対の導入管のうち他方の導入管と前記一対の鼻孔管のうち他方の鼻孔管とが連通し、かつ、前記一対の導入管のそれぞれは、前記口腔管に連通していることを特徴とする請求項１に記載の呼吸用加湿ガス供給具。
【請求項７】
前記鼻孔管に流入する前記呼吸用加湿ガスの流量よりも該口腔管に流入する前記呼吸用加湿ガスの流量を少なくするための流量抑制部を有することを特徴とする請求項６に記載の呼吸用加湿ガス供給具。
【請求項８】
呼吸用加湿ガスを流通させるカニューラ本体部に、その両端部に配置され前記呼吸用加湿ガスを供給するチューブに接続される一対の導入管と、中央部に配置され鼻孔に挿入される一対の鼻孔管と、前記中央部における前記鼻孔管よりも下側に配置され、口腔に挿入される口腔管とが、それぞれ一体に形成されるとともに、前記一対の導入管のうち一方の導入管と前記一対の鼻孔管のうち一方の鼻孔管とが連通し、前記一対の導入管のうち他方の導入管と前記一対の鼻孔管のうち他方の鼻孔管とが連通し、かつ、前記一対の導入管のそれぞれは、前記口腔管に連通していることを特徴とするカニューラ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、呼吸用加湿ガスを人体に供給する呼吸用加湿ガス供給具及びカニューラに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、所定量の酸素を含んだ呼吸用加湿ガスを患者の気道へ送る人工呼吸器や、酸素吸入療法のための呼吸用加湿ガス供給装置が知られている（例えば、特許文献１参照）。
この特許文献１に記載の医療用ガス供給装置は、呼吸用ガスの供給源と、供給された呼吸用ガスを加湿する加湿器と、加湿器により加湿された呼吸用加湿ガスを患者用マスクに送る手段と、を備えている。このような構成により、供給源から供給された呼吸用ガスが加湿されて患者が装着するマスクに供給される。  
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開平１０−１５０７０号公報
【特許文献２】特開２００３−３８６４７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
ところで、特許文献１に記載の呼吸用加湿ガス供給装置では、患者が装着するマスクに呼吸用加湿ガスを確実に供給できるが、このようなマスクは、患者の鼻及び口を覆う形状であるため、例えば、酸素を含む呼吸用加湿ガスが供給された場合に、患者が呼吸を行った際に排出される二酸化炭素がマスク内に溜まり、二酸化炭素を吸入することとなるリスクが生じる。また、供給されるガスが呼吸用加湿ガスであるため、マスクが結露するといった問題も生じる。
これに対し、例えば、特許文献２に記載の鼻孔用カニューラを用いることで、患者の鼻孔にのみ呼吸用加湿ガスを供給させることも考えられる。
【０００５】
一方で、患者が鼻での呼吸を主としている場合（鼻呼吸の患者の場合）、鼻孔内には呼吸用加湿ガスが供給されるものの、口腔内に呼吸用加湿ガスが流入しないため、患者の口腔トラブル（例えば、ドライマウス等）を改善することができない。このような患者の口腔トラブルの改善のため、口腔内を歯ブラシやスポンジブラシで清掃したり、口腔洗浄液を染み込ませた布等で清掃したりする他、口腔粘膜潤滑剤を指先で口腔内に塗りつけたりすることにより、口腔内を湿らせることも考えられるが、口腔内を湿らせるためだけに、毎回このような口腔ケアを行うのは煩雑である。
【０００６】
本発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、鼻孔及び口腔内に呼吸用加湿ガスを供給できる呼吸用加湿ガス供給具及びカニューラを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明の呼吸用加湿ガス供給具は、呼吸用加湿ガスを供給するチューブと、前記チューブに接続され、患者の鼻孔及び口腔に前記呼吸用加湿ガスを供給するカニューラと、を備える。
本発明では、チューブから供給された呼吸用加湿ガスがカニューラを介して患者の鼻孔及び口腔に供給されるので、患者の鼻孔及び口腔に呼吸用加湿ガスを確実に供給でき、患者の口腔トラブルの発生を抑制できる。
【０００８】
本発明の呼吸用加湿ガス供給具の好ましい態様としては、前記カニューラは、前記鼻孔に前記呼吸用加湿ガスを供給する鼻孔用カニューラと、前記口腔に前記呼吸用加湿ガスを供給する口腔用カニューラと、を有し、前記チューブは、前記鼻孔用カニューラに接続される第１チューブと、前記口腔用カニューラに接続される第２チューブと、を有するとよい。
上記態様では、第１チューブから鼻孔用カニューラに呼吸用加湿ガスが流入し、第２チューブから口腔用カニューラに呼吸用加湿ガスが流入する、すなわち、鼻孔及び口腔のそれぞれに異なるカニューラを介して呼吸用加湿ガスを供給できる。したがって、より確実に鼻孔及び口腔のそれぞれに呼吸用加湿ガスを供給できる。
【０００９】
本発明の呼吸用加湿ガス供給具の好ましい態様としては、前記チューブは、前記呼吸用加湿ガスが供給される流入管と該流入管から分岐する２つの分岐管とを有する分岐部を備え、一方の前記分岐管に前記第１チューブが接続され、他方の前記分岐管に前記第２チューブが接続され、前記分岐管から前記口腔用カニューラの流出口までの間に、前記鼻孔用カニューラの流出口から流出する前記呼吸用加湿ガスの流量よりも該口腔用カニューラから流出する前記呼吸用加湿ガスの流量を少なくするための流量抑制部を有しているとよい。
上記態様では、分岐管から口腔用カニューラの流出口までの間に、鼻孔用カニューラの流出口から流出する呼吸用加湿ガスの流量よりも該口腔用カニューラから流出する呼吸用加湿ガスの流量を少なくするための流量抑制部を有しているので、鼻孔に流入する呼吸用加湿ガスの流量を口腔に流入する呼吸用加湿ガスの流量よりも多くできる。
なお、上記流量抑制部としては、オリフィスや流量調節器等を採用できる。
【００１０】
本発明の呼吸用加湿ガス供給具の好ましい態様としては、前記鼻孔用カニューラは、前記患者の鼻孔に挿入される鼻孔管を有し、該鼻孔管から前記呼吸用加湿ガスを供給し、前記口腔用カニューラは、前記患者の口腔に挿入される口腔管を有し、該口腔管から前記呼吸用加湿ガスを供給するとよい。
上記態様では、患者の鼻孔に挿入される鼻孔管及び患者の口腔に挿入される口腔管のそれぞれから呼吸用加湿ガスが供給されるので、呼吸用加湿ガスを確実に患者の鼻孔及び口腔に供給できる。
【００１１】
本発明の呼吸用加湿ガス供給具の好ましい態様としては、前記口腔用カニューラは、２つの筒体により構成され、その先端が口腔内に向けて屈曲しているとよい。
上記態様では、２つの筒体のそれぞれから口腔内に呼吸用加湿ガスを供給できる。また、先端部が口腔内に向けて屈曲しているので、２つの筒体の屈曲部位が患者の口角に引っかかるようにこれらを装着することにより、口腔用カニューラが患者から外れることを抑制できる。
【００１２】
本発明の呼吸用加湿ガス供給具の好ましい態様としては、前記チューブを一対備え、前記カニューラは、前記呼吸用加湿ガスを流通させるカニューラ本体部に、その両端部に配置され前記呼吸用加湿ガスを供給する一対の前記チューブに接続される一対の導入管と、中央部に配置され鼻孔に挿入される一対の鼻孔管と、前記中央部における前記鼻孔管よりも下側に配置され、口腔に挿入される口腔管とが、それぞれ一体に形成されるとともに、前記一対の導入管のうち一方の導入管と前記一対の鼻孔管のうち一方の鼻孔管とが連通し、前記一対の導入管のうち他方の導入管と前記一対の鼻孔管のうち他方の鼻孔管とが連通し、かつ、前記一対の導入管のそれぞれは、前記口腔管に連通しているとよい。
【００１３】
上記態様では、カニューラ本体部、一対の導入管、一対の鼻孔管及び口腔管が一体に形成されるとともに、一方の導入管と一方の鼻孔管とが連通し、他方の導入管と他方の鼻孔管とが連通し、かつ、一対の導入管のそれぞれが口腔管に連通しているので、一対の導入管のそれぞれから流入した呼吸用加湿ガスは、カニューラ本体部を介して一対の鼻孔管及び口腔管に流入する。そして、一対の鼻孔管から流入した呼吸用加湿ガスは、該カニューラを装着した患者の鼻孔内に供給され、口腔管から流入した呼吸用加湿ガスは、口腔内に供給されることとなる。したがって、１つのカニューラを装着するだけで、患者の鼻孔内及び口腔内に呼吸用加湿ガスを確実に供給でき、患者の口腔トラブルの発生を抑制できる。
【００１４】
本発明の呼吸用加湿ガス供給具の好ましい態様としては、前記鼻孔管に流入する前記呼吸用加湿ガスの流量よりも該口腔管に流入する前記呼吸用加湿ガスの流量を少なくするための流量抑制部を有するとよい。
上記態様では、鼻孔管に流入する呼吸用加湿ガスの流量よりも該口腔管に流入する呼吸用加湿ガスの流量を少なくするための流量抑制部を有しているので、鼻孔管を介して鼻孔内に流入する呼吸用加湿ガスの量を、口腔管を介して口腔内に流入する呼吸用加湿ガスの量より多くできる。
【００１５】
本発明のカニューラは、呼吸用加湿ガスを流通させるカニューラ本体部に、その両端部に配置され前記呼吸用加湿ガスを供給するチューブに接続される一対の導入管と、中央部に配置され鼻孔に挿入される一対の鼻孔管と、前記中央部における前記鼻孔管よりも下側に配置され、口腔に挿入される口腔管とが、それぞれ一体に形成されるとともに、前記一対の導入管のうち一方の導入管と前記一対の鼻孔管のうち一方の鼻孔管とが連通し、前記一対の導入管のうち他方の導入管と前記一対の鼻孔管のうち他方の鼻孔管とが連通し、かつ、前記一対の導入管のそれぞれは、前記口腔管に連通している。
【発明の効果】
【００１６】
本発明によれば、鼻孔及び口腔内に呼吸用加湿ガスを供給できる。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】本発明の第１実施形態に係る呼吸用加湿ガス供給具を装着した患者を示す斜視図である。
【図２】上記第１実施形態における呼吸用加湿ガス供給具を示す平面図である。
【図３】上記第１実施形態におけるカニューラを示す斜視図である。
【図４】上記第１実施形態の変形例に係る呼吸用加湿ガス供給具を装着した患者を示す斜視図である。
【図５】本発明の第２実施形態に係る呼吸用加湿ガス供給具を装着した患者を示す斜視図である。
【図６】上記第２実施形態におけるカニューラを正面から見た正面図である。
【図７】上記第２実施形態におけるカニューラを側面から見た側面図である。
【図８】上記第１実施形態の変形例に係る第２チューブの断面を示す図である。
【図９】上記第１実施形態の変形例に係る呼吸用加湿ガス供給具を装着した患者を示す斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
以下、本発明のカニューラ及び該カニューラを備える呼吸用加湿ガス供給具の各実施形態について、図面を参照して説明する。
［第１実施形態］
［呼吸用加湿ガス供給具の概略構成］
本実施形態の呼吸用加湿ガス供給具１００は、図１及び図２に示すように、酸素を含む呼吸用加湿ガスを供給する第１〜第３チューブ６１〜６３と、第１チューブ６１に接続され、患者の鼻孔及び口腔に呼吸用加湿ガスを供給する２つのカニューラ１と、を備え、図１に示すように装着具７により患者の頭部に固定される。これらのうち、鼻孔用カニューラ１Ａは患者の鼻孔に挿入され、口腔用カニューラ１Ｂは患者の口腔に挿入される。これにより、第１〜第３チューブ６１〜６３を介して供給される呼吸用加湿ガスが各カニューラ１Ａ，１Ｂを介して、患者の鼻孔及び口腔に供給される。
【００１９】
［チューブの構成］
第１チューブ６１は、呼吸用加湿ガスを鼻孔用カニューラ１Ａに供給するチューブであり、一対設けられている。この第１チューブ６１の端部は、鼻孔用カニューラ１Ａの導入管３に接続され、他端は分岐部６５の分岐管６５１に接続されている。
第２チューブ６２は、呼吸用加湿ガスを口腔用カニューラ１Ｂに供給するチューブであり、一対設けられている。この第２チューブ６２の端部は、口腔用カニューラ１Ｂの導入管３に接続され、他端は、分岐部６５の分岐管６５２に接続されている。
【００２０】
第３チューブ６３は、分岐部６５を介して呼吸用加湿ガスを第１チューブ６１及び第２チューブ６２に供給するチューブであり、一対設けられている。この第３チューブ６３の端部は、流入管６５０及び該流入管６５０から分岐する２つの分岐管６５１，６５２を有する分岐部６５の流入管６５０に接続され、他端は、呼吸用加湿ガスの供給源である人工呼吸器（図示省略）に接続される接続部６４に接続されている。これにより、人工呼吸器から供給された呼吸用加湿ガスが、第３チューブ６３を介して分岐部６５に供給され、分岐部６５により分岐された呼吸用加湿ガスが第１チューブ６１及び第２チューブ６２のそれぞれに供給される。
【００２１】
なお、本実施形態では、各チューブ６１〜６３の内径は、同じ（例えば、外径６．０ｍｍ〜７．５ｍｍ）に設定されているが、両側の第２チューブ６２の内部には、本発明の流量抑制部に相当するオリフィス（小孔）を有する板（図示省略）が設けられている。このため、第２チューブ６２内を流通する呼吸用加湿ガスの流量は、第１チューブ６１を流通する呼吸用加湿ガスの流量よりも少なくなり、例えば、口腔に流入する呼吸用加湿ガスの流量は、鼻孔に流入する呼吸用加湿ガスの流量の１／３程度である。また各チューブ６１〜６３は、閉塞防止効果のある内部にリブ構造を持ったノンクラッシュチューブで構成されている。
【００２２】
［カニューラの構成］
図３は、本実施形態のカニューラ１を正面側から見た正面図である。なお、本実施形態では、鼻孔用カニューラ１Ａ及び口腔用カニューラ１Ｂのそれぞれは、同じ形状であるため、以下では、鼻孔用カニューラ１Ａについて説明する。
鼻孔用カニューラ１Ａは、左右方向に延び、呼吸用加湿ガスを流通させるカニューラ本体部２の両端部に、第１チューブ６１に接続される一対の導入管３Ａ，３Ｂがそれぞれ形成され、これら導入管３Ａ，３Ｂの間（カニューラ本体部２の中央部）に鼻孔に挿入される一対の鼻孔管４Ａ，４Ｂが図３の上方に向けて設けられている。この鼻孔用カニューラ１Ａは、全体が軟質塩化ビニル、スチレン系エラストマー、シリコンゴム、ウレタン等、軟質の合成樹脂により一体に形成されている。
なお、口腔用カニューラ１Ｂでは、鼻孔管４Ａ，４Ｂが口腔管４Ａ，４Ｂとして用いられる。
【００２３】
また、各導入管３Ａ，３Ｂはほぼストレートの管状に形成され、各鼻孔管４Ａ・４Ｂは、相互に同じ方向に円弧状に湾曲しているとともに、開口端を相互に接近させるように上下方向に対してわずかに傾斜して形成される。また、各導入管３Ａ，３Ｂの内部は流体騒音を低減するため、管径をできるだけ均一にして管内に凹凸や角を作らないようになっている。
一方、カニューラ本体部２は、これを人体に装着したときに顔の表面に沿うように、左右方向の中央部が屈曲して形成されている。また、カニューラ本体部２の左右両端部の導入管３Ａから導入管３Ｂまでの間は連通状態となっており、呼吸用加湿ガスが流通する流路が形成されている。また、鼻孔管４Ａ，４Ｂも連通状態となっている。すなわち、カニューラ本体部２間の流路、一対の導入管３Ａ，３Ｂ及び鼻孔管４Ａ，４Ｂがそれぞれ連通している。これにより、各導入管３Ａ，３Ｂ内に供給された呼吸用加湿ガスは、カニューラ本体部２内の流路を流通して、各鼻孔管４Ａ，４Ｂ内に供給されることとなる。
【００２４】
このように構成した鼻孔用カニューラ１Ａ及び口腔用カニューラ１Ｂには、図１及び図２に示すように、各導入管３Ａ・３Ｂに呼吸用加湿ガスを供給する第１チューブ６１及び第２チューブ６２が接続され、鼻孔用カニューラ１Ａの鼻孔管４Ａ，４Ｂが患者の鼻孔に挿入され、かつ口腔用カニューラ１Ｂの口腔管４Ａ，４Ｂが患者の口腔に挿入された状態で呼吸用加湿ガス供給具１００が装着具７により患者に装着される。そして、人工呼吸器から呼吸用加湿ガスが各チューブ６１〜６３及び分岐部６５を介して左右の導入管３Ａ，３Ｂに供給され、カニューラ本体部２内の内部流路を経由して鼻孔管４Ａ，４Ｂ及び口腔管４Ａ，４Ｂから患者の鼻孔及び口腔に供給される。
【００２５】
本実施形態では、各チューブ６１〜６３から供給された呼吸用加湿ガスがカニューラ１を介して患者の鼻孔及び口腔に供給されるので、患者の鼻孔及び口腔に呼吸用加湿ガスを確実に供給でき、患者の口腔トラブルの発生を抑制できる。具体的には、口腔用カニューラ１Ｂには、患者の口腔に挿入される口腔管４Ａ，４Ｂが形成されているため、口腔内に強制的に呼吸用加湿ガスを供給できる。したがって、口腔内が乾燥しがちな患者であっても、口腔内を加湿することができるため、ドライマウス等の口腔トラブルを抑制できる。
また、鼻孔及び口腔のそれぞれに異なるカニューラ（鼻孔用カニューラ１Ａ及び口腔用カニューラ１Ｂ）を介して呼吸用加湿ガスを供給できるので、鼻孔及び口腔のそれぞれにより確実に呼吸用加湿ガスを供給できる。
さらに、分岐管６５２から口腔用カニューラの流出口までの間に、鼻孔用カニューラ１Ａの流出口から流出する呼吸用加湿ガスの流量よりも該口腔用カニューラ１Ｂから流出する呼吸用加湿ガスの流量を少なくするため、両第２チューブ６２の途中にオリフィス（小孔）を有する板が設けられているので、鼻孔に流入する呼吸用加湿ガスの流量を口腔に流入する呼吸用加湿ガスの流量よりも多くできる。
【００２６】
ここで、例えば、カニューラ本体部２の中央部に隔壁などが設けられ、各導入管３Ａ，３Ｂから各鼻孔管４Ａ，４Ｂ（各口腔管４Ａ，４Ｂ）に通ずる流路が別個独立している場合、一方の第３チューブ６３の閉塞等により導入管３Ａ，３Ｂのいずれかからしか呼吸用加湿ガスが流入されなくなった場合に、両方の鼻孔管４Ａ，４Ｂ（各口腔管４Ａ，４Ｂ）に呼吸用加湿ガスを流入させることができない。
これに対し、本実施形態では、鼻孔用カニューラ１Ａ及び口腔用カニューラ１Ｂのそれぞれは、カニューラ本体部２間の流路、一対の導入管３Ａ，３Ｂ及び鼻孔管４Ａ，４Ｂが連通しているので、一方の第３チューブ６３等の閉塞等が生じた場合でも、一対の鼻孔管４Ａ，４Ｂ（口腔管４Ａ，４Ｂ）のそれぞれに呼吸用加湿ガスを供給できる。
【００２７】
なお、上記第１実施形態では、鼻孔用カニューラ１Ａと口腔用カニューラ１Ｂとは、同形状であることとしたが、これに限らない。
図４は、第１実施形態の変形例に係る呼吸用加湿ガス供給具１００Ｃを装着した患者を示す斜視図である。
本変形例に係る呼吸用加湿ガス供給具１００Ｃは、２つの筒体により構成される口腔用カニューラ１Ｃ，１Ｄを有している。これら口腔用カニューラ１Ｃ，１Ｄのそれぞれは、筒状に形成され、かつ先端部が同方向（口腔内に向けて）に屈曲している。このような口腔用カニューラ１Ｃ，１Ｄのそれぞれは、図４に示すように、屈曲部位を患者の口角に引っ掛けるようにして装着される。
上記変形例では、口腔用カニューラ１Ｃ，１Ｄのそれぞれから口腔内に呼吸用加湿ガスを供給できる。また、先端部が同方向に屈曲しているので、口腔用カニューラ１Ｃ，１Ｄの屈曲部位が患者の口角に引っかかるようにこれらを装着することにより、口腔用カニューラ１Ｃ，１Ｄが患者から外れることを抑制できる。
【００２８】
なお、上記変形例では、口腔用カニューラ１Ｃ，１Ｄのそれぞれは、第２チューブ６２に接続される構成としたが、これに限らず、例えば、一対の第２チューブ６２の先端を同方向に屈曲させてもよい。この場合、第２チューブ６２の屈曲部分を口腔用カニューラと呼ぶ。
【００２９】
［第２実施形態］
次に、本発明の第２実施形態について、図面を用いて説明する。
図５は、本実施形態に係る呼吸用加湿ガス供給具１００Ｅを装着した患者を示す斜視図であり、図６は、カニューラ１Ｅの正面図であり、図７は、カニューラ１Ｅの側面図である。
本実施形態の呼吸用加湿ガス供給具１００Ｅは、鼻孔用カニューラ１Ａ及び口腔用カニューラ１Ｂを設けることなく、１つのカニューラ１Ｅにより鼻孔及び口腔に呼吸用加湿ガスを供給できる点で、上記第１実施形態と異なる。また、２つカニューラ１Ａ，１Ｂを備える構成ではないことから、分岐部６５及び第２チューブ６２を備えておらず、第１チューブ６１は、装着具７が固定される固定部６５Ｅを介して第３チューブ６３に接続されている。
なお、以下の説明では、上記第１実施形態と同一又は略同一の構成については、同じ番号を付し、説明を省略又は簡略化する。
【００３０】
カニューラ１Ｅは、左右方向に延び、呼吸用加湿ガスを流通させるカニューラ本体部２Ｅの両端部に、第１チューブ６１に接続される一対の導入管３Ａ，３Ｂがそれぞれ形成され、これら導入管３Ａ，３Ｂの間（カニューラ本体部２の中央部）に鼻孔に挿入される一対の鼻孔管４Ａ，４Ｂが図６及び図７の上方に向けて設けられるとともに、鼻孔管４Ａ，４Ｂの反対側に図６及び図７の下方に向けて口腔に挿入される口腔管１１Ｅが設けられている。
これらのうち、口腔管１１Ｅは、図６に示すように、正面視において横長の略矩形状に形成されるとともに、図７に示すように、側面視において略Ｌ字状に形成されている。具体的には、口腔管１１Ｅは、カニューラ本体部２の底面に接続され、図７の下方に向けて延びる第１筒部１１１と、該第１筒部１１１に接続され、図７の左方に向けて延びる第２筒部１１２と、を備え、これら第１筒部１１１及び第２筒部１１２は連通している。また、第２筒部１１２の先端は、鼻孔管４Ａ，４Ｂの先端よりも外側（左方）に突出している。これにより、カニューラ１Ｅを患者が装着した際に、第２筒部１１２が患者の口腔内の奥まで入り込み、口腔管１１Ｅを介して呼吸用加湿ガスが口腔内に供給される。
【００３１】
このような構成のカニューラ１Ｅでは、一対の導入管３Ａ，３Ｂのうち一方の導入管３Ａと一対の鼻孔管４Ａ，４Ｂのうち一方の鼻孔管４Ａとが連通し、他方の導入管３Ｂと他方の鼻孔管４Ｂとが連通し、かつ、一対の導入管３Ａ，３Ｂのそれぞれは、口腔管１１Ｅに連通している。また、カニューラ本体部２の中央部における鼻孔管４Ａの開口部の面積Ａｒ１と、鼻孔管４Ｂの開口部の面積Ａｒ１とは、同じであり、かつ、口腔管１１Ｅの開口部の入口面積Ａｒ２の面積は、上記面積Ａｒ１の面積よりも小さい。すなわち、カニューラ１Ｅの中央部における一対の鼻孔管４Ａ，４Ｂの開口面積の和が口腔管１１Ｅの入口面積の和より大きいので、鼻孔管４Ａ，４Ｂを介して鼻孔内に流入する呼吸用加湿ガスの量を、口腔管１１Ｅを介して口腔内に流入する呼吸用加湿ガスの量より多くできる。このため、口腔管１１Ｅの開口部が本発明の流量抑制部に相当する。
【００３２】
本実施形態では、カニューラ本体部２Ｅ、一対の導入管３Ａ，３Ｂ、鼻孔管４Ａ，４Ｂ及び口腔管１１Ｅが一体に形成されるとともに、一方の導入管３Ａと一対の鼻孔管４Ａとが連通し、他方の導入管３Ｂと他方の鼻孔管４Ｂとが連通し、かつ、一対の導入管３Ａ，３Ｂのそれぞれが口腔管１１Ｅに連通しているので、一対の導入管３Ａ，３Ｂのそれぞれから流入した呼吸用加湿ガスは、カニューラ本体部２Ｅ内の流路を介して鼻孔管４Ａ，４Ｂ及び口腔管１１Ｅに流入する。そして、鼻孔管４Ａ，４Ｂから流入した呼吸用加湿ガスは、該カニューラ１Ｅを装着した患者の鼻孔内に供給され、口腔管１１Ｅから流入した呼吸用加湿ガスは、口腔内に供給されることとなる。したがって、１つのカニューラ１Ｅを装着するだけで、患者の鼻孔内及び口腔内に呼吸用加湿ガスを確実に供給でき、患者の口腔トラブルの発生を抑制できる。
【００３３】
また、本発明は上記各実施形態に限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲において種々の変更を加えることが可能である。
例えば、第１実施形態において、第２チューブ６２内にオリフィスを設けて、口腔用カニューラ１Ｂから流出する呼吸用加湿ガスの流量を鼻孔用カニューラ１Ａから流出する呼吸用加湿ガスの流量よりも少なくすることとしたが、これに限らず、例えば、第２チューブ６２の内径を第１チューブ６１の内径よりも小さくしてもよい。このような流量抑制部は、分岐管６５２から口腔用カニューラ１Ｂの流出口までの間のいずれの位置に設けられていてもよい。
【００３４】
図８は、上記第１実施形態の変形例に係る第２チューブ６２Ｆの断面を示す図である。なお、図８においては、直線の矢印で示す方向に呼吸用加湿ガスが流通しており、図８の左側が口腔カニューラ１Ｂ側であり、右側が分岐部６５（分岐管６５２）側である。
例えば、図８に示すように、第２チューブ６２Ｆは、流量調整部として機能する第１弁６２１及び第２弁６２２と、第１弁６２１及び第２弁６２２との間に配置される伸縮性を有するガス貯留部６２３と、を備える。これら第１弁６２１及び第２弁６２２のそれぞれは、逆止弁であり、分岐管６５２から口腔用カニューラ１Ｂに向かう方向にのみ開放が可能であり、逆方向に開閉がされないようになっている。また、これら各弁６２１，６２２を開放するのに要する力は、第１弁６２１より第２弁６２２の方が若干大きく設定される。
【００３５】
このため、分岐管６５２から呼吸用加湿ガスが供給されると、該呼吸用加湿ガスの圧力により、第１弁６２１が口腔用カニューラ１Ｂ側に向けて開放され、ガス貯留部６２３に流入する。このガス貯留部６２３は、伸縮性を有するゴム等により構成され、かつ、開放に要する力が第２弁６２２の方が大きいため、該ガス貯留部６２３内に呼吸用加湿ガスが流入すると、外側に大きく膨らんで、所定量の呼吸用加湿ガスが貯留される。そして、ガス貯留部６２３に貯留された呼吸用加湿ガスが所定量を超え、その圧力と該ガス貯留部６２３の伸縮力とに基づく加圧力が第２弁６２２を開放するのに要する力を超えると、第２弁６２２が口腔用カニューラ１Ｂ側に向けて開放され、第１チューブ６１を流通する呼吸用加湿ガスの圧力よりも高い圧力で、口腔用カニューラ１Ｂに流入する。
上記変形例では、ガス貯留部６２３に呼吸用加湿ガスを所定量貯留してから高い圧力で呼吸用加湿ガスを口腔用カニューラ１Ｂに供給できるので、口腔用カニューラ１Ｂの口腔管４Ａ，４Ｂから流出する呼吸用加湿ガスの流速を高めることができ、口腔内の奥深くまで呼吸用加湿ガスを供給できる。
【００３６】
図９は、第１実施形態の変形例に係る呼吸用加湿ガス供給具１００Ｇを装着した患者を示す斜視図である。本変形例は、分岐部６５に代えて流量調節器８を備えている点で、上記第１実施形態と異なる。
流量調節器８は、上記分岐部６５と同様に第３チューブ６３から流入される呼吸用加湿ガスを第１チューブ６１及び第２チューブ６２のそれぞれに分岐させて流入させるとともに、第２チューブ６２に流入する呼吸用加湿ガスの流入を抑制する。すなわち、流量調節器８は、本発明の流量抑制部に相当する。このため、本変形例では、第２チューブ６２はその内部に上記オリフィスを設けなくてもよい。
【００３７】
この流量調節器８は、第１チューブ６１及び第２チューブ６２の一部を収容する筐体８１と、筐体８１内に配置され、第２チューブ６２を挟持する一対の挟持部８２と、一対の挟持部８２の一方に当接するねじ部８３と、を備えている。このねじ部８３を図９の矢印に示す方向に回転させると、ねじ部８３が挟持部８２に対して進退する。このねじ部８３の回転により第２チューブ６２が潰され、口腔用カニューラ１Ｂへの呼吸用加湿ガスの供給が抑制され、鼻孔用カニューラ１Ａへの呼吸用加湿ガスの供給が増加する。
本変形例では、流量調節器８のねじ部８３の回転方向及び回転量に応じて口腔用カニューラ１Ｂへの呼吸用加湿ガスの供給を容易に抑制できる。
【００３８】
また、第２実施形態において、口腔管１１Ｅを上記形状としたが、これに限らず、例えば、鼻孔管４Ａ，４Ｂと略同形状の口腔管を設けることとしてもよい。
【符号の説明】
【００３９】
１  カニューラ
１Ａ  鼻孔用カニューラ
１Ｂ  １Ｃ  口腔用カニューラ
１Ｅ  カニューラ
２  ２Ｅ  カニューラ本体部
３Ａ  ３Ｂ  導入管
４Ａ  ４Ｂ  鼻孔管、口腔管
１１Ｅ  口腔管
１１１  第１筒部
１１２  第２筒部
６１  第１チューブ
６２  ６２Ｆ  第２チューブ（流量抑制部）
６３  第３チューブ
６４  接続部
６５  分岐部
６５０  流入管
６５１  ６５２  分岐管
６５Ｅ  固定部
７  装着具
８  流量調節器（流量抑制部）
１００  １００Ｃ  １００Ｅ  １００Ｇ  呼吸用加湿ガス供給具
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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