(57)【要約】【課題】訓練中または訓練後に漏れる液体の量を抑制可能な訓練シミュレータを提供する。【解決手段】訓練シミュレータは、模擬膀胱２と逆流抑制部材６とを備える。模擬膀胱２は、本体部２１と蓋２２とを含む。逆流抑制部材６は、逆流抑制弁６１と密着部材６２とを含む。逆流抑制弁６１は、フランジ部６１１が本体部２１の出口部２１１の上端部に接するように出口部２１１の内部に配置される。密着部材６２は、貫通孔６２１を有し、逆流抑制弁６１に接して逆流抑制弁６１上に配置される。そして、逆流抑制弁６１は、密着部材６２から本体部２１の内部へ向かうに従って内部空間が狭くなり、本体部２１の内部側の端部が接触したテーパ構造を有する。【選択図】図１０
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
模擬膀胱または模擬直腸からなる模擬部材と、
一方端が前記模擬部材に接し、模擬尿道口または模擬肛門からなる挿入口を他方端に有する管部材と、
前記模擬部材から前記挿入口側への液体の流れを抑制する逆流抑制部材とを備える訓練シミュレータ。
【請求項２】
前記模擬部材は、前記模擬膀胱からなり、
前記管部材は、一方端が前記模擬膀胱に接し、前記模擬尿道口を他方端に有する模擬尿道からなり、
前記逆流抑制部材は、前記模擬膀胱から前記模擬尿道口側への液体の流れを抑制する、請求項１に記載の訓練シミュレータ。
【請求項３】
前記模擬部材は、前記模擬直腸からなり、
前記管部材は、一方端が前記模擬直腸に接し、前記模擬肛門を他方端に有する通路部材からなり、
前記逆流抑制部材は、前記模擬直腸から前記模擬肛門側への液体の流れを抑制する、請求項１に記載の訓練シミュレータ。
【請求項４】
前記逆流抑制部材は、
前記模擬部材から前記挿入口側への液体の流れを抑制する逆流抑制弁と、
前記管部材内に挿入されるカテーテルを前記模擬部材側へ通過させる通過部を有するとともに前記カテーテルが前記通過部に挿入されたとき前記カテーテルに密着する密着部材とを含む、請求項１から請求項３のいずれか１項に記載の訓練シミュレータ。
【請求項５】
前記逆流抑制弁のスリット部に圧力を印加する加圧器を更に備える、請求項４に記載の訓練シミュレータ。
【請求項６】
前記模擬部材は、
前記模擬膀胱からなる第１の模擬部材と、
前記模擬直腸からなる第２の模擬部材とを含み、
前記管部材は、
一方端が前記第１の模擬部材に接し、前記模擬尿道口を他方端に有する模擬尿道と、
一方端が前記第２の模擬部材に接し、前記模擬肛門を他方端に有する通路部材とを含み、
前記逆流抑制部材は、
前記模擬膀胱から前記模擬尿道口側への液体の流れを抑制する第１の逆流抑制部材と、
前記模擬直腸から前記模擬肛門側への液体の流れを抑制する第２の逆流抑制部材とを含む、請求項１に記載の訓練シミュレータ。
【請求項７】
前記第１の逆流抑制部材は、
前記模擬膀胱から前記模擬尿道口側への液体の流れを抑制する第１の逆流抑制弁と、
前記模擬尿道内に挿入されるカテーテルを前記模擬膀胱側へ通過させる第１の通過部を有するとともに前記カテーテルが前記第１の通過部に挿入されたとき前記カテーテルに密着する第１の密着部材とを含み、
前記第２の逆流抑制部材は、
前記模擬直腸から前記模擬肛門側への液体の流れを抑制する第２の逆流抑制弁と、
前記通路部材内に挿入されるカテーテルを前記模擬直腸側へ通過させる第２の通過部を有するとともに前記カテーテルが前記第２の通過部に挿入されたとき前記カテーテルに密着する第２の密着部材とを含む、請求項６に記載の訓練シミュレータ。
【請求項８】
請求項１から請求項７のいずれか１項に記載の訓練シミュレータを用いて導尿訓練および浣腸訓練の少なくとも一方の訓練を指導する訓練指導方法であって、
カテーテルを前記挿入口から前記模擬部材へ挿入するように指導する第１のステップと、
前記カテーテルを前記模擬部材へ挿入した後、前記カテーテルを前記模擬部材から抜くように指導する第２のステップとを備える訓練指導方法。
【請求項９】
前記模擬部材は、前記模擬膀胱からなり、
前記管部材は、一方端が前記模擬膀胱に接し、前記模擬尿道口を他方端に有する模擬尿道からなり、
前記訓練指導方法は、
前記模擬膀胱へ液体を供給するように指導する第３のステップと、
前記第１のステップの後、液体が前記カテーテルを介して外部へ出ることを確認するように指導する第４のステップとを更に備え、
前記第２のステップは、前記第４のステップの後に実行される、請求項８に記載の訓練指導方法。
【請求項１０】
前記逆流抑制部材は、
前記模擬膀胱から前記挿入口側への液体の流れを抑制する逆流抑制弁と、
前記管部材内に挿入されるカテーテルを前記模擬膀胱側へ通過させる通過部を有するとともに前記カテーテルが前記通過部に挿入されたとき前記カテーテルに密着する密着部材とを含み、
前記逆流抑制弁は、前記模擬尿道口から前記模擬膀胱へ向かう方向に空間が狭くなり、前記模擬膀胱側の端部が接触しているテーパ構造を有し、
前記訓練指導方法は、
外部から前記逆流抑制弁の前記テーパ構造に印加される圧力を大気圧よりも高く設定するように指導する第５のステップを更に備え、
前記第１のステップ、前記第２のステップおよび前記第４のステップは、前記第５のステップの後に実行される、請求項９に記載の訓練指導方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、訓練シミュレータおよびそれを用いた訓練指導方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、導尿カテーテル挿入用模型が知られている（特許文献１）。特許文献１に記載の導尿カテーテル挿入用模型は、尿道口から膀胱に至るまでの尿道を模擬する模擬尿道と、模擬尿道の一部に狭窄部を形成し、その狭窄の程度が調節可能な狭窄部形成機構と、模擬尿道が閉塞する事を防ぐ閉塞防止構造とを備える。
【０００３】
そして、模擬尿道の尿道口と反対側の部分は、狭窄部形成機構を介して模擬膀胱に連結される。狭窄部形成機構の取り付け位置は、前立腺の尿道に対する位置に相当する。
【０００４】
狭窄部形成機構は、模擬尿道を挟み込む量を調節することによって模擬尿道の狭窄の程度を調節できるようになっている。
【０００５】
閉塞防止構造は、狭窄部形成機構が模擬尿道を挟みこんでいく際に模擬尿道が押し潰されて内部が閉塞してしまうことを防ぐものである。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２０１５−１９１１８２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかし、特許文献１に記載の導尿カテーテル挿入用模型は、閉塞防止構造を備えるので、模擬尿道が狭窄部形成機構によって押し潰されて内部が閉塞することがない。その結果、カテーテルを模擬尿道を介して模擬膀胱まで挿入し、導尿を行った後、カテーテルを模擬尿道から抜くと、模擬尿道を介して模擬膀胱に溜まった水の全てが外部へ漏れるという問題がある。
【０００８】
そこで、この発明の実施の形態によれば、訓練中または訓練後に漏れる液体の量を抑制可能な訓練シミュレータを提供する。
【０００９】
また、この発明の実施の形態によれば、訓練中または訓練後に漏れる液体の量を抑制可能な訓練シミュレータを用いた訓練指導方法を提供する。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
（構成１）
この発明の実施の形態によれば、訓練シミュレータは、模擬部材と、管部材と、逆流抑制部材とを備える。模擬部材は、模擬膀胱または模擬直腸からなる。管部材は、一方端が模擬部材に接し、模擬尿道口または模擬肛門からなる挿入口を他方端に有する。逆流抑制部材は、模擬部材から挿入口側への液体の流れを抑制する。
【００１１】
構成１によれば、訓練シミュレータは、逆流抑制部材を備えるので、訓練中または訓練後に漏れる液体の量を抑制できる。
【００１２】
（構成２）
構成１において、模擬部材は、模擬膀胱からなり、管部材は、一方端が模擬膀胱に接し、模擬尿道口を他方端に有する模擬尿道からなり、逆流抑制部材は、模擬膀胱から模擬尿道口側への液体の流れを抑制する。
【００１３】
構成２によれば、逆流抑制部材は、模擬膀胱から模擬尿道口側への液体の流れを抑制するので、導尿訓練中または導尿訓練後に漏れる液体の量を抑制できる。
【００１４】
（構成３）
構成１において、模擬部材は、模擬直腸からなり、管部材は、一方端が模擬直腸に接し、模擬肛門を他方端に有する通路部材からなり、逆流抑制部材は、模擬直腸から模擬肛門側への液体の流れを抑制する。
【００１５】
構成３によれば、逆流抑制部材は、模擬直腸から模擬肛門側への液体の流れを抑制するので、浣腸訓練中または浣腸訓練後に漏れる液体の量を抑制できる。
【００１６】
（構成４）
構成１から構成３のいずれかにおいて、逆流抑制部材は、逆流抑制弁と、密着部材とを含む。逆流抑制弁は、模擬部材から挿入口側への液体の流れを抑制する。密着部材は、管部材内に挿入されるカテーテルを模擬部材側へ通過させる通過部を有するとともにカテーテルが通過部に挿入されたときカテーテルに密着する。
【００１７】
構成４によれば、密着部材は、カテーテルが通過部に挿入されたときカテーテルに密着する。従って、液体が密着部材を介して挿入口側へ漏れるのを防止できる。
【００１８】
（構成５）
構成４において、訓練シミュレータは、逆流抑制弁のスリット部に圧力を印加する加圧器を更に備える。
【００１９】
構成５によれば、加圧器によって逆流抑制弁のスリット部に圧力を印加できるので、カテーテルが逆流抑制弁を貫通するときの力を調整できる。
【００２０】
従って、前立腺がんの患者の尿道の状態を実現し、前立腺がんの患者に対する導尿訓練を行うことができる。
【００２１】
また、カテーテルが逆流抑制弁を貫通できない状態できる。
【００２２】
従って、カテーテルを挿入できない状態を体感できる。
【００２３】
（構成６）
構成１において、模擬部材は、模擬膀胱からなる第１の模擬部材と、模擬直腸からなる第２の模擬部材とを含む。また、管部材は、一方端が第１の模擬部材に接し、模擬尿道口を他方端に有する模擬尿道と、一方端が第２の模擬部材に接し、模擬肛門を他方端に有する通路部材とを含む。逆流抑制部材は、模擬膀胱から模擬尿道口側への液体の流れを抑制する第１の逆流抑制部材と、模擬直腸から模擬肛門側への液体の流れを抑制する第２の逆流抑制部材とを含む。
【００２４】
構成６によれば、導尿訓練および浣腸訓練の両方の訓練において漏れる液体の量を抑制できる。
【００２５】
（構成７）
構成６において、第１の逆流抑制部材は、第１の逆流抑制弁と、第１の密着部材とを含む。第１の逆流抑制弁は、模擬膀胱から模擬尿道口側への液体の流れを抑制する。第１の密着部材は、模擬尿道内に挿入されるカテーテルを模擬膀胱側へ通過させる第１の通過部を有するとともにカテーテルが第１の通過部に挿入されたときカテーテルに密着する。
【００２６】
第２の逆流抑制部材は、第２の逆流抑制弁と、第２の密着部材とを含む。第２の逆流抑制弁は、模擬直腸から模擬肛門側への液体の流れを抑制する。第２の密着部材は、通路部材内に挿入されるカテーテルを模擬直腸側へ通過させる第２の通過部を有するとともにカテーテルが第２の通過部に挿入されたときカテーテルに密着する。
【００２７】
構成７によれば、導尿訓練および浣腸訓練の両方の訓練において、液体が密着部材を介して挿入口側へ漏れるのを防止できる。
【００２８】
（構成８）
また、この発明の実施の形態によれば、訓練指導方法は、構成１から構成７のいずれかに記載の訓練シミュレータを用いて導尿訓練および浣腸訓練の少なくとも一方の訓練を指導する訓練指導方法であって、カテーテルを挿入口から模擬部材へ挿入するように指導する第１のステップと、カテーテルを模擬部材へ挿入した後、カテーテルを模擬部材から抜くように指導する第２のステップとを備える。
【００２９】
構成８によれば、訓練生は、訓練中または訓練後に漏れる液体の量を抑制できることを体感できる。
【００３０】
（構成９）
構成８において、模擬部材は、模擬膀胱からなり、管部材は、一方端が模擬膀胱に接し、模擬尿道口を他方端に有する模擬尿道からなる。そして、訓練指導方法は、模擬膀胱へ液体を供給するように指導する第３のステップと、第１のステップの後、液体がカテーテルを介して外部へ出ることを確認するように指導する第４のステップとを更に備え、第２のステップは、第４のステップの後に実行される。
【００３１】
構成９によれば、訓練生は、外部に漏れる液体の量を抑制した状態で導尿訓練を行うことができる。
【００３２】
（構成１０）
構成９において、逆流抑制部材は、模擬膀胱から前記挿入口側への液体の流れを抑制する逆流抑制弁と、管部材内に挿入されるカテーテルを模擬膀胱側へ通過させる通過部を有するとともにカテーテルが通過部に挿入されたとき前記カテーテルに密着する密着部材とを含み、逆流抑制弁は、模擬尿道口から模擬膀胱へ向かう方向に空間が狭くなり、模擬膀胱側の端部が接触しているテーパ構造を有する。
【００３３】
そして、訓練指導方法は、外部から逆流抑制弁のテーパ構造に印加される圧力を大気圧よりも高く設定するように指導する第５のステップを更に備え、第１のステップ、第２のステップおよび第４のステップは、第５のステップの後に実行される。
【００３４】
構成１０によれば、大気圧よりも高い圧力が逆流抑制弁のテーパ構造に印加されるので、カテーテルが逆流抑制弁を貫通するときの力が調整される。
【００３５】
従って、前立腺がんの患者の尿道の状態を実現し、訓練生は、前立腺がんの患者に対する導尿訓練を行うことができる。
【００３６】
また、カテーテルが逆流抑制弁を貫通できない状態できる。
【００３７】
従って、訓練生は、カテーテルを挿入できない状態を体感できる。
【発明の効果】
【００３８】
訓練中または訓練後に漏れる液体の量を抑制できる。
【図面の簡単な説明】
【００３９】
【図１】この発明の実施の形態による訓練シミュレータの概略図である。
【図２】図１に示すＡ方向から見た性器模型の平面図である。
【図３】図１に示す模擬膀胱側から見た性器模型の平面図である。
【図４】図１に示す線ＩＶ−ＩＶ間における性器模型の断面図である。
【図５】図１に示す模擬膀胱部分の分解図である。
【図６】図５に示す逆流抑制弁の斜視図である。
【図７】図６に示す線ＶＩＩ−ＶＩＩ間における逆流抑制弁の断面図である。
【図８】図５に示す線ＶＩＩＩ−ＶＩＩＩ間における逆流抑制弁および密着部材の断面図である。
【図９】カテーテルを逆流抑制部材へ挿入および抜くときの模式図である。
【図１０】模擬膀胱および逆流抑制部材の断面図である。
【図１１】図１に示す性器模型、模擬膀胱および逆流抑制部材の断面図である。
【図１２】図１に示す訓練シミュレータを用いた導尿訓練を説明するための図である。
【図１３】図１に示す訓練シミュレータを用いた浣腸訓練を説明するための図である。
【図１４】この発明の実施の形態による別の訓練シミュレータの概略図である。
【図１５】図１４に示すＡ方向から見た性器模型の平面図である。
【図１６】図１４に示す模擬膀胱側から見た性器模型の平面図である。
【図１７】図１４に示す線ＸＶＩＩ−ＸＶＩＩ間における性器模型の断面図である。
【図１８】図１４に示す性器模型、模擬膀胱および逆流抑制部材の断面図である。
【図１９】図１４に示す訓練シミュレータを用いた導尿訓練を説明するための図である。
【図２０】図１４に示す訓練シミュレータを用いた浣腸訓練を説明するための図である。
【図２１】図１に示す訓練シミュレータを用いた訓練指導方法を説明するためのフローチャートである。
【図２２】図２１に示すステップＳ３の詳細な動作を説明するためのフローチャートである。
【図２３】図２１のステップＳ４の詳細な動作を説明するためのフローチャートである。
【図２４】導尿訓練および浣腸訓練に関係する人体の模式図である。
【図２５】逆流抑制弁と密着部材との距離を説明するための断面図である。
【図２６】逆流抑制弁と密着部材との配置関係を説明するための図である。
【図２７】別の逆流抑制部材の概略図である。
【図２８】更に別の逆流抑制部材の概略図である。
【図２９】図２８に示す逆流抑制部材の配置状態を説明するための断面図である。
【図３０】別の模擬尿道の断面図である。
【図３１】図３０に示す模擬尿道に図２８に示す逆流抑制部材を配置した状態を示す断面図である。
【図３２】図２８に示す逆流抑制部材の性器模型への配置状態を示す図である。
【図３３】別の密着部材の平面図である。
【発明を実施するための形態】
【００４０】
本発明の実施の形態について図面を参照しながら詳細に説明する。なお、図中同一または相当部分には同一符号を付してその説明は繰返さない。
【００４１】
図１は、この発明の実施の形態による訓練シミュレータの概略図である。図１を参照して、この発明の実施の形態による訓練シミュレータ１０は、性器模型１と、模擬膀胱２と、ホース３と、調整部材４と、保管容器５とを備える。
【００４２】
性器模型１は、人間の男性の性器模型である。性器模型１は、亀頭部分から模擬膀胱２に至るように配置された模擬尿道（図１では、図示せず）を含む。そして、性器模型１は、例えば、樹脂からなり、より具体的には、超軟質（例えば、硬度：０〜１５）のウレタンからなる。模擬膀胱２は、性器模型１に連結される。ホース３は、一方端が模擬膀胱２に連結され、他方端が保管容器５に連結される。調整部材４は、ホース３の任意の位置に装着される。
【００４３】
模擬膀胱２は、保管容器５からホース３を介して水を受け、その受けた水を溜める。ホース３は、保管容器５からの水を模擬膀胱２に供給する。調節部材４は、ホース３を挟み込む量を調節することによって保管容器５から模擬膀胱２へ供給される水の量を調節する。なお、調節部材４は、保管容器５から模擬膀胱２への水の供給を停止することも可能である。
【００４４】
保管容器５は、水を保管する。そして、保管容器５は、ホース３を介して水を模擬膀胱２へ供給する。保管容器５は、例えば、最大で５００ｃｃの水を保管することができる。この５００ｃｃの容量は、一般的な男性の膀胱に溜まる尿の平均的な容量である。
【００４５】
図２は、図１に示すＡ方向から見た性器模型１の平面図である。図２を参照して、性器模型１は、模擬陰茎１１、模擬尿道１２、模擬尿道口１３および模擬肛門１４を含む。模擬尿道１２の一方端は、模擬尿道口１３に繋がっている。模擬肛門１４は、模擬陰茎１１よりも下側に位置する。模擬陰茎１１および模擬肛門１４は、それぞれ、人間の男性の陰茎および肛門の配置位置に対応して配置されている。
【００４６】
図３は、図１に示す模擬膀胱２側から見た性器模型１の平面図である。図３を参照して、性器模型１は、凹部１５，１６と、通路部材１７とを有する。凹部１５，１６の各々は、例えば、円形の平面形状を有し、図３の紙面上、手前側から奥側へ凹んでいる。
【００４７】
模擬尿道１２の他方端側は、図３の紙面上、奥側から手前側へ性器模型１を貫通し、凹部１５の底面に繋がっている。通路部材１７は、凹部１６の底面に繋がっている。なお、通路部材１７は、凹部１６側と反対側の端部に模擬肛門１４を有する。
【００４８】
図４は、図１に示す線ＩＶ−ＩＶ間における性器模型１の断面図である。図４を参照して、模擬尿道１２は、模擬尿道口１３から凹部１５の底面１５Ａに至るまでの領域に配置される。そして、模擬尿道１２は、凹部１５に連通している。模擬尿道口１３は、凹部１５側と反対側の模擬尿道１２の端部に配置される。通路部材１７は、模擬肛門１４から凹部１６の底面１６Ａに至るまでの領域に配置される。そして、通路部材１７は、凹部１６に連通している。模擬肛門１４は、凹部１６と反対側の通路部材１７の端部に配置される。
【００４９】
図５は、図１に示す模擬膀胱２部分の分解図である。図５を参照して、訓練シミュレータ１０は、逆流抑制部材６を更に備える。
【００５０】
模擬膀胱２は、本体部２１と、蓋２２とを含む。
【００５１】
本体部２１は、略円筒形状を有する。本体部２１は、上下方向の上部端に出口部２１１を有する。出口部２１１は、略円筒形状を有する。そして、出口部２１１は、外周面に螺旋状に設けられたネジ２１１Ａを有する。
【００５２】
蓋２２は、円柱形状を有し、内部が空洞である。また、蓋２２は、内周側の内周面にネジ２１１Ａに嵌合するネジ部（図示せず）を有する。そして、蓋２２は、逆流抑制部材６を覆い、本体部２１の出口部２１１のネジ２１１Ａと嵌合する。その結果、逆流抑制部材６は、出口部２１１の内側に配置される。
【００５３】
逆流抑制部材６は、逆流抑制弁６１と、密着部材６２とを含む。逆流抑制弁６１は、出口部２１１の内側に配置され、一部が出口部２１１の上端部に接して上端部上に配置される。密着部材６２は、逆流抑制弁６１の上部に接して逆流抑制弁６１上に配置される。
【００５４】
図６は、図５に示す逆流抑制弁６１の斜視図である。図７は、図６に示す線ＶＩＩ−ＶＩＩ間における逆流抑制弁６１の断面図である。
【００５５】
図６および図７を参照して、逆流抑制弁６１は、フランジ部６１１と、円筒部６１２と、傾斜部６１３とを含む。なお、図６においては、ｘ軸、ｙ軸およびｚ軸を規定する。ｘ軸は、傾斜部６１３の幅方向に設定され、ｙ軸は、傾斜部６１３の厚み方向に設定され、ｚ軸は、逆流抑制弁６１の高さ方向に設定される。
【００５６】
フランジ部６１１は、ドーナツ形状を有する。フランジ部６１１は、外径Ｒおよび内径ｒを有する。外径Ｒは、模擬膀胱２の出口部２１１の内径よりも大きく、出口部２１１の外径とほぼ同じである。内径ｒは、訓練シミュレータ１０を用いた訓練に使用されるカテーテルの外径よりも大きい。外径Ｒ１は、例えば、２２ｍｍに設定され、内径ｒは、例えば、１１ｍｍに設定される。フランジ部６１１の厚みは、例えば、１．５ｍｍである。
【００５７】
円筒部６１２は、内周面がフランジ部６１１の内周面に一致するようにフランジ部６１１に接して配置される。円筒部６１２は、フランジ部６１１の内径と同じ内径を有し、模擬膀胱２の出口部２１１の内径よりも小さい。円筒部６１２の外径Ｒ２は、例えば、１６ｍｍに設定され、円筒部６１２の長さＬ１は、例えば、３ｍｍに設定される。
【００５８】
傾斜部６１３は、フランジ部６１１から傾斜部６１３へ向かう方向に行くに従って内部空間が徐々に狭くなるように設けられたテーパ構造６１３Ａを有する。テーパ構造６１３Ａは、フランジ部６１１から傾斜部６１３へ向かう方向に行くに従って、内部空間が、図７の紙面上の左右方向（図６におけるｙ軸方向）に徐々に狭くなり、図７の紙面上の手前から奥側への方向（図７におけるｘ軸方向）において一定であるテーパ構造である。
【００５９】
図７の紙面上、左側の傾斜部６１３を傾斜部６１３Ｌとし、右側の傾斜部６１３を傾斜部６１３Ｒとした場合、傾斜部６１３Ｌは、接触面６１３Ｌ１を有し、傾斜部６１３Ｒは、接触面６１３Ｒ１を有する。接触面６１３Ｌ１，６１３Ｒ１は、フランジ部６１１に垂直な面に沿って設けられ、接触面６１３Ｌ１は、接触面６１３Ｒ１と接する。
【００６０】
傾斜部６１３は、スリット部６１３Ｓを有する（図６参照）。スリット部６１３Ｓの幅ｗは、傾斜部６１３の幅Ｗよりも狭い。スリット部６１３Ｓにおいては、接触面６１３Ｌ１，６１３Ｒ１は、カテーテルがｚ軸の負の方向に向かって逆流抑制弁６１内へ挿入されないとき、相互に接触しており、カテーテルがｚ軸の負の方向に向かって逆流抑制弁６１内へ挿入され、スリット部６１３Ｓに至ると、相互に離れる。傾斜部６１３のｚ軸に沿った長さＬ２は、例えば、１６．２ｍｍである。
【００６１】
フランジ部６１１、円筒部６１２および傾斜部６１３は、一体的に形成されており、例えば、弾性体からなる。弾性体は、例えば、ゴムであり、ゴムの硬度は、例えば、５０度である。そして、逆流抑制弁６１は、金型を用いた成形によって製造される。
【００６２】
図８は、図５に示す線ＶＩＩＩ−ＶＩＩＩ間における逆流抑制弁６１および密着部材６２の断面図である。
【００６３】
図８を参照して、密着部材６２は、円盤形状を有し、貫通孔６２１を有する。密着部材６２は、例えば、弾性体からなる。弾性体は、例えば、樹脂およびゴム等である。貫通孔６２１の直径は、カテーテルの外径よりも小さい。そして、密着部材６２の軸Ｘ２は、逆流抑制弁６１の軸Ｘ１に一致する。
【００６４】
密着部材６２の硬度は、導尿訓練および浣腸訓練に用いるカテーテル２０の外径の範囲に応じて決定される。
【００６５】
例えば、導尿訓練および浣腸訓練に用いるカテーテル２０の外径として、３つの外径ＲＯＵＴ１，ＲＯＵＴ２，ＲＯＵＴ３があり、ＲＯＵＴ１＜ＲＯＵＴ２＜ＲＯＵＴ３の関係が成り立つ場合、最小の外径ＲＯＵＴ１を有するカテーテル２０が貫通孔６２１に挿入されたときに、密着部材６２が最小の外径ＲＯＵＴ１を有するカテーテル２０の外表面に密着し、最大の外径ＲＯＵＴ３を有するカテーテル２０が貫通孔６２１に挿入されたときにも、密着部材６２が最大の外径ＲＯＵＴ３を有するカテーテル２０の外表面に密着するように、密着部材６２の硬度が決定される。
【００６６】
また、導尿訓練および浣腸訓練に用いるカテーテル２０の外径として、１つの外径ＲＯＵＴ４のみである場合、外径ＲＯＵＴ４を有するカテーテル２０が貫通孔６２１に挿入されたときに、密着部材６２が外径ＲＯＵＴ４を有するカテーテル２０の外表面に密着するように、密着部材６２の硬度が決定される。
【００６７】
より具体的には、導尿訓練および浣腸訓練に用いるカテーテル２０としては、例えば、外径が４．００ｍｍ、４．６６ｍｍ、５．３３ｍｍおよび６．００ｍｍの４種類のカテーテルが想定される。
【００６８】
貫通孔６２１の直径が４ｍｍであり、密着部材６２を構成する弾性体の硬度が１５である場合、外径が４．００ｍｍのカテーテルおよび外径が４．６６ｍｍのカテーテルを貫通孔６２１に挿入することができ、密着部材６２は、外径が４．００ｍｍのカテーテルおよび外径が４．６６ｍｍのカテーテルの外表面に密着する。
【００６９】
しかし、外径が５．３３ｍｍのカテーテルおよび外径が６．００ｍｍのカテーテルを貫通孔６２１に挿入することは困難である。
【００７０】
そこで、貫通孔６２１の直径が４ｍｍである場合、密着部材６２を構成する弾性体の硬度を５にすると、上記の４種類のカテーテルの全てを貫通孔６２１に挿入でき、密着部材６２は、上記４種類のカテーテルの外表面に密着する。
【００７１】
従って、導尿訓練および浣腸訓練に用いるカテーテル２０が、外径が４．００ｍｍのカテーテルおよび外径が４．６６ｍｍのカテーテルの種類であるとき、密着部材６２を構成する弾性体の硬度を１５に設定し、導尿訓練および浣腸訓練に用いるカテーテル２０が上記４種類のカテーテルである場合、密着部材６２を構成する弾性体の硬度を５に設定すればよい。
【００７２】
貫通孔６２１の直径がカテーテル２０の外径よりも小さいので、カテーテル２０を密着部材６２の貫通孔６２１に挿入したとき、密着部材６２は、外周側へ収縮し、カテーテル２０の外周面に密着する。
【００７３】
図９は、カテーテルを逆流抑制部材６へ挿入および抜くときの模式図である。なお、逆流抑制部材６の逆流抑制弁６１と密着部材６２とは、本来、接触しているが、図９においては、カテーテルの挿入を分かり易くするために、逆流抑制弁６１と密着部材６２とを離して図示している。
【００７４】
図９の（ａ）を参照して、カテーテル２０を逆流抑制部材６へ挿入する前、逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓは、閉じている。
【００７５】
図９の（ｂ）を参照して、カテーテル２０を密着部材６２の貫通孔６２１に挿入すると、密着部材６２は、外周方向へ収縮し、カテーテル２０の外周面に密着する。そして、カテーテル２０を逆流抑制弁６１に挿入すると、テーパ構造２２３Ａの接触面２２３Ｌ１，２２３Ｒ１は、相互に離れ、スリット部６１３Ｓが開く。その結果、カテーテル２０は、スリット部６１３Ｓを貫通する。
【００７６】
この場合、カテーテル２０と傾斜部６１３の端部との間に隙間ＧＰが形成される場合もある。隙間ＧＰが形成された場合、模擬膀胱２の本体部２１内に溜められた水が隙間ＧＰを介してカテーテル２０の外表面側から密着部材６２へ漏れる。しかし、密着部材６２は、カテーテル２０の外表面に密着しているので、密着部材６２まで漏れた水が密着部材６２とカテーテル２０との間から外部へ漏れることはない。
【００７７】
カテーテル２０の外径をＲＫとした場合、２×ｗ（ｗはスリット部６１３Ｓの幅）＜πＲＫの関係を満たす外径ＲＫを有するカテーテル２０を逆流抑制弁６１に挿入した場合、逆流抑制弁６１が弾性体から形成されているので、スリット部６１３Ｓが伸張し、傾斜部６１３の端部は、カテーテル２０の外表面に密着する。その結果、隙間ＧＰが形成されない。従って、カテーテル２０の外表面と逆流抑制弁６１との間から水が漏れることはない。
【００７８】
カテーテル２０を軸方向に逆流抑制弁６１を貫通するように挿入した後、カテーテル２０を逆流抑制弁６１および密着部材６２から抜くと、逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓは、閉じて、図９の（ａ）に示す状態になる。
【００７９】
図９の（ａ）に示す状態に戻ると、逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓは、模擬膀胱２の本体部２１に溜められた水の圧力を外表面に受け、接触面６１３Ｌ１，６１３Ｒ１は、互いに強く接触する方向に押される。その結果、模擬膀胱２の本体部２１に溜められた水が逆流抑制弁６１を介して漏れることがない。
【００８０】
図１０は、模擬膀胱２および逆流抑制部材６の断面図である。図１０を参照して、模擬膀胱２の蓋２２は、上端部に貫通孔２２１を有する。貫通孔２２１の直径は、密着部材６２の貫通孔６２１の直径よりも大きい。また、蓋２２は、内周面にネジ２２Ａを有する。ネジ２２Ａは、本体部２１の出口部２２１のネジ２１１Ａに嵌合する。
【００８１】
逆流抑制弁６１は、フランジ部６１１が本体部２１の出口部２１１に接して出口部２１１上に配置されるように出口部２１１の内部に配置される。密着部材６２は、逆流抑制弁６１に接して逆流抑制弁６１上に配置される。そして、逆流抑制弁６１の軸Ｘ１、密着部材６２の軸Ｘ２、蓋２２の軸Ｘ３および本体部２１の軸Ｘ４は、相互に一致する。
【００８２】
模擬膀胱２の蓋２２は、逆流抑制弁６１および密着部材６２を覆うように配置され、蓋２２のネジ２２Ａが本体部２１の出口部２１１のネジ２１１Ａに嵌合する。これによって、蓋２２は、逆流抑制弁６１および密着部材６２を固定する。
【００８３】
図１１は、図１に示す性器模型１、模擬膀胱２および逆流抑制部材６の断面図である。図１１を参照して、逆流抑制部材６を内蔵した模擬膀胱２の蓋２２が底面１５Ａに接するように、模擬膀胱２が凹部１５に挿入されると、蓋２２の貫通孔２２１が模擬尿道１２に連通する。
【００８４】
従って、カテーテル２０を模擬尿道口１３から模擬尿道１２へ挿入し、図９において説明したように、カテーテル２０を逆流抑制部材６を介して模擬膀胱２内へ挿入できる。
【００８５】
この発明の実施の形態においては、蓋２２が底面１６Ａに接するように、逆流抑制部材６を内蔵した模擬膀胱２を凹部１６に挿入してもよい。この場合、逆流抑制部材６を内蔵した模擬膀胱２は、「模擬直腸」と呼ばれる。
【００８６】
模擬直腸を凹部１６に挿入した後、カテーテル２０を模擬肛門１４を介して模擬直腸内に挿入することもできる。
【００８７】
図１２は、図１に示す訓練シミュレータ１０を用いた導尿訓練を説明するための図である。
【００８８】
図１２を参照して、逆流抑制部材６を内蔵した模擬膀胱２が凹部１５に挿入されている。そして、保管容器５の下端部の高さ位置と模擬膀胱２の高さ位置との差である高低差ΔＨは、例えば、５０ｃｍに設定される。
【００８９】
そして、保管容器５には、例えば、５００ｃｃの水が溜められている。調節部材４によってホース３を挟み込む量を調節し、保管容器５から模擬膀胱２へ水を供給する。これによって、水圧が外部から逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓに印加され、逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓは、閉じた状態になっている。
【００９０】
模擬膀胱２内の水がほぼ満杯になったら、カテーテル２０を模擬尿道口１３から模擬尿道１２へ挿入し、更に、模擬尿道１２の模擬膀胱２側の端部から模擬膀胱２の蓋２２の貫通孔２２１を介して密着部材６２の貫通孔６２１へカテーテル２０を挿入する。これによって、密着部材６２は、カテーテル２０の外表面に密着する。
【００９１】
そして、更に、カテーテル２０を模擬膀胱２側へ挿入すると、カテーテル２０の先端部は、逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓを開き、模擬膀胱２の本体部２１に溜められた水の中に挿入される。
【００９２】
そうすると、模擬膀胱２の本体部２１に溜められた水は、高低差ΔＨによる水圧が印加されているので、本体部２１からカテーテル２０を介して外部へ流れる。これによって、模擬膀胱２から水（尿）を取り出すことができる。
【００９３】
所定量の水（尿）をカテーテル２０を介して模擬膀胱２から取り出すと、カテーテル２０を模擬膀胱２から模擬尿道１２へ向かう方向に引き、カテーテル２０を模擬膀胱２、逆流抑制部材６および模擬尿道１２から抜く。
【００９４】
この場合、カテーテル２０の模擬膀胱２側の先端部が逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓを模擬膀胱２から模擬尿道１２側へ通過すると、本体部２１内に溜められた水による水圧が逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓに外部から印加され、スリット部６１３Ｓは、閉じる。従って、導尿訓練が終了した後に本体部２１内に水が残っていても、本体部２１内の水が外部へ漏れることを抑制または防止できる。また、カテーテル２０の先端部が逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓを通過する前に逆流抑制弁６１と密着部材６２との間に溜まった水（尿）は、密着部材６２がカテーテル２０の外表面に密着しているので、模擬尿道１２とカテーテル２０との間を介して外部へ漏れるのを防止できる。そして、カテーテル２０を密着部材６２から抜いた後においては、逆流抑制弁６１と密着部材６２との間に溜まっている水が模擬尿道１２を介して外部へ漏れる可能性があるが、逆流抑制弁６１と密着部材６２とによって囲まれた領域の体積は、本体部２１の体積よりも小さいので、逆流抑制部材６を用いない場合に比べ、外部へ漏れる水の量を抑制できる。
【００９５】
その後、カテーテル２０を模擬尿道１２から抜くと、導尿訓練が終了する。
【００９６】
なお、導尿訓練においては、保管容器５内に溜められた水（尿）が全て無くなるまでカテーテル２０を介して水（尿）を取りだしても良い。
【００９７】
訓練シミュレータ１０を用いた導尿訓練においては、高低差ΔＨを５０ｃｍよりも大きい値（例えば、１００ｃｍ）に設定することによって、逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓに印加される水圧を更に高くでき、カテーテル２０が逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓを貫通するようにカテーテル２０を挿入するためには、より強い力が必要になる状態となる。この状態は、前立腺がんによって前立腺が肥大し、尿道が狭くなった状態である。
【００９８】
このように、訓練シミュレータ１０を用いると、高低差ΔＨを大きくすることによって、前立腺がんを発症した患者に対しても導尿訓練を容易に行うことができる。
【００９９】
更に、訓練シミュレータ１０を用いた導尿訓練においては、高低差ΔＨを５０ｃｍよりも大きい値（例えば、１２０ｃｍ以上）に設定することによって、逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓに外部から印加される水圧を更に高くでき、カテーテル２０が逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓを貫通できない状態に設定できる。このような状態に設定することによって、訓練生は、カテーテル２０を模擬膀胱２に挿入できないときの状態を体感できる。
【０１００】
このように、訓練シミュレータ１０を用いることによって、訓練生は、上述した各種の訓練を容易に行うことができる。
【０１０１】
ホース３の直径を５ｍｍとし、逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓの幅ｗを１４ｍｍとし、スリット部６１３Ｓのｚ軸方向の長さを０．５ｍｍとした場合、高低差ΔＨが５０ｃｍ、１００ｃｍおよび１２０ｃｍであるときにスリット部６１３Ｓに印加される水圧は、次のようになる。
【０１０２】
ホース３の模擬膀胱２側の底面の面積は、（０．００２５ｍ）２×３．１４＝１．９６２×１０−５ｍ２となる。また、スリット部６１３Ｓの面積は、０．０００５ｍ×０．０１４ｍ＝７×１０−６ｍ２となる。
【０１０３】
従って、高低差ΔＨが５０ｃｍ＝０．５ｍであるとき、逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓに印加される水圧Ｐ１は、Ｐ１＝１．９６２×１０−５［ｍ２］×０．５［ｍ］×９．８［ｋＮ／ｍ３］÷７×１０−６［ｍ２］＝１．３７３４×１０４［Ｎ／ｍ２］＝１．３７３４×１０４［Ｐａ］となる。
【０１０４】
また、高低差ΔＨが１００ｃｍ＝１ｍであるとき、逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓに印加される水圧Ｐ２は、Ｐ２＝１．９６２×１０−５［ｍ２］×１［ｍ］×９．８［ｋＮ／ｍ３］÷７×１０−６［ｍ２］＝２．７４６８×１０４［Ｎ／ｍ２］＝２．７４６８×１０４［Ｐａ］となる。
【０１０５】
更に、高低差ΔＨが１２０ｃｍ＝１．２ｍであるとき、逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓに印加される水圧Ｐ３は、Ｐ３＝１．９６２×１０−５［ｍ２］×１．２［ｍ］×９．８［ｋＮ／ｍ３］÷７×１０−６［ｍ２］＝３．２９６１６×１０４［Ｎ／ｍ２］＝３．２９６１６×１０４［Ｐａ］となる。
【０１０６】
その結果、前立腺がんの患者ではない通常の患者に対して導尿訓練を行うとき、逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓに１．３７３４×１０４［Ｐａ］の水圧Ｐ１に大気圧を加算した水圧を印加して導尿訓練を行う。
【０１０７】
また、前立腺がんの患者に対して導尿訓練を行うとき、逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓに２．７４６８×１０４［Ｐａ］の水圧Ｐ２に大気圧を加算した水圧を印加して導尿訓練を行う。
【０１０８】
更に、尿道が閉塞した状態を体感するとき、逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓに３．２９６１６×１０４［Ｐａ］の水圧Ｐ３に大気圧を加算した圧力以上の水圧を印加して導尿訓練を行う。
【０１０９】
水圧Ｐ１，Ｐ２，Ｐ３に大気圧を加算するのは、保管容器５内の水の上面には、大気圧が印加されているからである。
【０１１０】
このように、この発明の実施の形態においては、大気圧よりも高い水圧（圧力）を逆流抑制弁６１のスリット６１３Ｓに印加して導尿訓練を行う。
【０１１１】
なお、この発明の実施の形態においては、模擬膀胱２と保管容器５との高低差ΔＨを用いて逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓに水圧Ｐ１，Ｐ２，Ｐ３のいずれかに大気圧を加算した水圧を印加して導尿訓練を行う場合に限らず、模擬膀胱２と保管容器５とをホース３によって接続せず、模擬膀胱２内に水を注入しておき、シリンジを模擬膀胱２に装着し、シリンジによって逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓに水圧Ｐ１，Ｐ２，Ｐ３のいずれかに大気圧を加算した水圧を印加してもよく、逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓが水に浸漬されないように模擬膀胱２内に水を注入し、ポンプを用いて逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓに水圧Ｐ１，Ｐ２，Ｐ３のいずれかに大気圧を加算した圧力に相当する圧力を印加してもよい。つまり、何らかの手段によって水圧Ｐ１，Ｐ２，Ｐ３のいずれかに大気圧を加算した圧力に相当する圧力を逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓに印加すればよい。
【０１１２】
図１３は、図１に示す訓練シミュレータ１０を用いた浣腸訓練を説明するための図である。
【０１１３】
図１３を参照して、訓練シミュレータ１０を用いて浣腸訓練を行う場合、ホース３、調整部材４および保管容器５は、用いられず、模擬直腸７が凹部１６に挿入される。模擬直腸７は、模擬膀胱２と同じ構成からなり、逆流抑制部材６を内蔵する。そして、模擬直腸７の本体部２１は、空である。
【０１１４】
この状態で、カテーテル２０を模擬肛門１４から通路部材１７へ挿入し、更に、模擬直腸７の蓋２２の貫通孔２２１を介して密着部材６２の貫通孔６２１へカテーテル２０を挿入する。これによって、密着部材６２は、カテーテル２０の外表面に密着する。
【０１１５】
そして、更に、カテーテル２０を模擬直腸７側へ挿入すると、カテーテル２０の先端部は、逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓを開き、模擬直腸７の本体部２１内に挿入される。
【０１１６】
そうすると、カテーテル２０を介して浣腸液を模擬直腸７内に注入する。これによって、浣腸液が模擬直腸７内に溜められる。
【０１１７】
その後、カテーテル２０を通路部材１７を介して模擬直腸７から抜くと、浣腸訓練が終了する。
【０１１８】
このように、訓練シミュレータ１０を用いると、導尿訓練および浣腸訓練の両方を行うことができる。
【０１１９】
図１４は、この発明の実施の形態による別の訓練シミュレータの概略図である。この発明の実施の形態による訓練シミュレータは、図１４に示す訓練シミュレータ１０Ａであってもよい。
【０１２０】
図１４を参照して、訓練シミュレータ１０Ａは、図１に示す訓練シミュレータ１０の性器模型１を性器模型１Ａに代えたものであり、その他は、訓練シミュレータ１０と同じである。
【０１２１】
性器模型１Ａは、人間の女性の性器模型である。性器模型１Ａは、対になった模擬小陰唇の中央部の模擬尿道口から模擬膀胱２に至るように配置された模擬尿道（図１４では、図示せず）を含む。そして、性器模型１Ａは、性器模型１と同じ材料からなる。
【０１２２】
訓練シミュレータ１０Ａにおいては、模擬膀胱２は、性器模型１Ａに連結される。
【０１２３】
図１５は、図１４に示すＡ方向から見た性器模型１Ａの平面図である。図１５を参照して、性器模型１Ａは、模擬小陰唇３１、模擬尿道３２、模擬尿道口３３および模擬肛門３４を含む。模擬尿道３２の一方端は、模擬尿道口３３に繋がっている。模擬肛門３４は、模擬小陰唇３１よりも下側に位置する。模擬小陰唇３１および模擬肛門３４は、それぞれ、人間の女性の小陰唇および肛門の配置位置に対応して配置されている。
【０１２４】
図１６は、図１４に示す模擬膀胱２側から見た性器模型１Ａの平面図である。図１６を参照して、性器模型１Ａは、凹部３５，３６と通路部材３７とを有する。凹部３５，３６の各々は、例えば、円形の平面形状を有し、図１６の紙面上、手前側から奥側へ凹んでいる。
【０１２５】
模擬尿道３２の他方端側は、図１６の紙面上、奥側から手前側へ性器模型１Ａを貫通し、凹部３５の底面に繋がっている。通路部材３７は、図１６の紙面上、奥側から手前側へ性器模型１Ａを貫通し、凹部３６に繋がっている。通路部材３７は、凹部３６側と反対側の端部に模擬肛門３４を有する。
【０１２６】
図１７は、図１４に示す線ＸＶＩＩ−ＸＶＩＩ間における性器模型１Ａの断面図である。図１７を参照して、模擬尿道３２は、模擬尿道口３３から凹部３５の底面３５Ａに至るまでの領域に配置される。そして、模擬尿道３２は、凹部３５に連通している。模擬尿道口３３は、凹部３５と反対側の模擬尿道３２の端部に配置される。通路部材３７は、模擬肛門３４から凹部３６の底面３６Ａに至るまでの領域に配置される。そして、通路部材３７は、凹部３６に連通している。模擬肛門３４は、凹部３６と反対側の通路部材３７の端部に配置される。
【０１２７】
図１８は、図１４に示す性器模型１Ａ、模擬膀胱２および逆流抑制部材６の断面図である。図１８を参照して、逆流抑制部材６を内蔵した模擬膀胱２の蓋２２が凹部３５の底面３５Ａに接するように、模擬膀胱２が凹部３５に挿入されると、蓋２２の貫通孔２２１が模擬尿道３２に連通する。
【０１２８】
従って、カテーテル２０を模擬尿道口３３から模擬尿道３２へ挿入し、図９において説明したように、カテーテル２０を逆流抑制部材６を介して模擬膀胱２内へ挿入できる。
【０１２９】
この発明の実施の形態においては、蓋２２が凹部３６の底面３６Ａに接するように、逆流抑制部材６を内蔵した模擬膀胱２を凹部３６に挿入してもよい。この場合、逆流抑制部材６を内蔵した模擬膀胱２は、「模擬直腸」と呼ばれる。
【０１３０】
模擬直腸を凹部３６に挿入した後、カテーテル３０を模擬肛門３４を介して模擬直腸内に挿入することもできる。
【０１３１】
図１９は、図１４に示す訓練シミュレータ１０Ａを用いた導尿訓練を説明するための図である。
【０１３２】
図１９を参照して、逆流抑制部材６を内蔵した模擬膀胱２が凹部３５に挿入されている。そして、保管容器５の下端部の高さ位置と模擬膀胱２の高さ位置との差である高低差ΔＨは、例えば、５０ｃｍに設定される。
【０１３３】
そして、保管容器５には、例えば、５００ｃｃの水が溜められている。調節部材４によってホース３を挟み込む量を調節し、保管容器５から模擬膀胱２へ水を供給する。これによって、水圧が外部から逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓに印加され、逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓは、閉じた状態になっている。
【０１３４】
模擬膀胱２内の水がほぼ満杯になったら、カテーテル２０を模擬尿道口３３から模擬尿道３２へ挿入し、更に、模擬尿道３２の模擬膀胱２側の端部から模擬膀胱２の蓋２２の貫通孔２２１を介して密着部材６２の貫通孔６２１へカテーテル２０を挿入する。これによって、密着部材６２は、カテーテル２０の外表面に密着する。
【０１３５】
そして、更に、カテーテル２０を模擬膀胱２側へ挿入すると、カテーテル２０の先端部は、逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓを開き、模擬膀胱２の本体部２１に溜められた水の中に挿入される。
【０１３６】
そうすると、模擬膀胱２の本体部２１に溜められた水は、高低差ΔＨによる水圧によって本体部２１からカテーテル２０を介して外部へ流れる。これによって、模擬膀胱２から水（尿）を取り出すことができる。
【０１３７】
所定量の水（尿）をカテーテル２０を介して模擬膀胱２から取り出すと、カテーテル２０を模擬膀胱２から模擬尿道３２へ向かう方向に引き、カテーテル２０を模擬膀胱２、逆流抑制部材６および模擬尿道３２から抜く。
【０１３８】
この場合、カテーテル２０の模擬膀胱２側の先端部が模擬膀胱２から模擬尿道１２の方向へ逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓを通過すると、本体部２１内に溜められた水による水圧が逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓに外部から印加されているため、スリット部６１３Ｓは、閉じる。従って、導尿訓練が終了した後に本体部２１内に水が残っていても、本体部２１内の水が外部へ漏れることを抑制または防止できる。また、カテーテル２０の先端部が逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓを通過する前に逆流抑制弁６１と密着部材６２との間に溜まった水（尿）は、密着部材６２がカテーテル２０の外表面に密着しているので、模擬尿道３２とカテーテル２０との間を介して外部へ漏れるのを抑制できる。そして、カテーテル２０を密着部材６２から抜いた後においては、逆流抑制弁６１と密着部材６２との間に溜まっている水が模擬尿道３２を介して外部へ漏れる可能性があるが、逆流抑制弁６１と密着部材６２とによって囲まれた領域の体積は、本体部２１の体積よりも小さいので、逆流抑制部材６を用いない場合に比べ、外部へ漏れる水の量を抑制できる。
【０１３９】
その後、カテーテル２０を模擬尿道３２から抜くと、導尿訓練が終了する。
【０１４０】
訓練シミュレータ１０Ａを用いた導尿訓練についてのその他の説明は、訓練シミュレータ１０を用いた導尿訓練についての説明と同じである。
【０１４１】
図２０は、図１４に示す訓練シミュレータ１０Ａを用いた浣腸訓練を説明するための図である。
【０１４２】
図２０を参照して、訓練シミュレータ１０Ａを用いて浣腸訓練を行う場合、ホース３、調整部材４および保管容器５は、用いられず、模擬直腸７が凹部３６に挿入される。模擬直腸７は、模擬膀胱２と同じ構成からなり、逆流抑制部材６を内蔵する。そして、模擬直腸７の本体部２１は、空である。
【０１４３】
この状態で、カテーテル２０を模擬肛門３４から通路部材３７へ挿入し、更に、模擬直腸７の蓋２２の貫通孔２２１を介して密着部材６２の貫通孔６２１へカテーテル２０を挿入する。これによって、密着部材６２は、カテーテル２０の外表面に密着する。
【０１４４】
そして、更に、カテーテル２０を模擬直腸７側へ挿入すると、カテーテル２０の先端部は、逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓを開き、模擬直腸７の本体部２１内に挿入される。
【０１４５】
そうすると、カテーテル２０を介して浣腸液を模擬直腸７内に注入する。これによって、浣腸液が模擬直腸７内に溜められる。
【０１４６】
その後、カテーテル２０を通路部材３７を介して模擬直腸７から抜くと、浣腸訓練が終了する。
【０１４７】
このように、訓練シミュレータ１０Ａを用いると、導尿訓練および浣腸訓練の両方を行うことができる。
【０１４８】
図２１は、図１に示す訓練シミュレータ１０を用いた訓練指導方法を説明するためのフローチャートである。
【０１４９】
図２１を参照して、訓練の指導が開始されると、指導者は、導尿訓練を行うか否かを訓練生に聞く（ステップＳ１）。
【０１５０】
ステップＳ１において、指導者は、導尿訓練を行うと聞いたとき、浣腸訓練を行うか否かを更に訓練生に聞く（ステップＳ２）。
【０１５１】
ステップＳ２において、指導者は、浣腸訓練を行うと聞いたとき、訓練シミュレータ１０を用いて導尿訓練を指導する（ステップＳ３）。
【０１５２】
その後、指導者は、訓練シミュレータ１０を用いて浣腸訓練を指導する（ステップＳ４）。
【０１５３】
なお、この発明の実施の形態においては、ステップＳ４を実行した後にステップＳ３を実行してもよい。
【０１５４】
一方、ステップＳ１において、指導者は、導尿訓練を行わないと聞いたとき、浣腸訓練を行うか否かを訓練生に更に聞く（ステップＳ５）。
【０１５５】
ステップＳ５において、指導者は、浣腸訓練を行うと聞いたとき、訓練シミュレータ１０を用いて浣腸訓練を指導する（ステップＳ６）。
【０１５６】
一方、ステップＳ２において、指導者は、浣腸訓練を行わないと聞いたとき、訓練シミュレータ１０を用いて導尿訓練を指導する（ステップＳ７）。
【０１５７】
そして、ステップＳ５において、指導者が浣腸訓練を行わないと聞いたとき、またはステップＳ４、ステップＳ６およびステップＳ７のいずれかの後、訓練の指導は、終了する。
【０１５８】
なお、訓練シミュレータ１０Ａを用いた訓練の指導方法も、図２１に示すフローチャートに従って実行される。
【０１５９】
図２１に示す訓練指導方法によれば、導尿訓練および浣腸訓練の少なくとも一方の訓練を指導できる（ステップＳ３，Ｓ４，Ｓ６，Ｓ７参照）。
【０１６０】
図２２は、図２１に示すステップＳ３の詳細な動作を説明するためのフローチャートである。
【０１６１】
図２２を参照して、図２１のステップＳ２において、指導者が浣腸訓練を行うと聞いたとき、指導者は、逆流抑制部材６を内蔵した模擬膀胱２を模擬尿道１２の端部に接するように凹部１５に設置するように指導する（ステップＳ３１）。
【０１６２】
そして、指導者は、保管容器５に所定量の水を入れるように指導する（ステップＳ３２）。その後、指導者は、前立腺がんの患者に対する導尿訓練を行うか否かを訓練生に聞く（ステップＳ３３）。
【０１６３】
指導者は、ステップＳ３３において、前立腺がんの患者に対する導尿訓練を行わないと聞いたとき、模擬尿道１２が閉塞している患者に対する導尿訓練を行うか否かを訓練生に更に聞く（ステップＳ３４）。
【０１６４】
指導者は、ステップＳ３４において、模擬尿道１２が閉塞している患者に対する導尿訓練を行わないと聞いたとき、保管容器５の高さ位置と模擬膀胱２の高さ位置との高低差ΔＨを第１の高低差（例えば、５０ｃｍ）に設定するように指導する（ステップＳ３５）。
【０１６５】
一方、指導者は、ステップＳ３３において、前立腺がんの患者に対する導尿訓練を行うと聞いたとき、高低差ΔＨを第２の高低差（例えば、１００ｃｍ）に設定するように指導する（ステップＳ３６）。その後、一連の動作は、ステップＳ３８へ移行する。
【０１６６】
一方、指導者は、ステップＳ３４において、模擬尿道１２が閉塞している患者に対する導尿訓練を行うと聞いたとき、高低差ΔＨを第３の高低差（例えば、１５０ｃｍ）に設定するように指導する（ステップＳ３７）。その後、一連の動作は、ステップＳ３８へ移行する。
【０１６７】
ステップＳ３５、ステップＳ３６およびステップＳ３７のいずれかの後、指導者は、保管容器５から模擬膀胱２へ水を供給するように指導する（ステップＳ３８）。
【０１６８】
そして、指導者は、水が模擬膀胱２へ供給されると、模擬尿道１２にカテーテル２０を挿入するように指導し（ステップＳ３９）、カテーテル２０を逆流抑制部材６を介して模擬膀胱２内まで挿入するように指導する（ステップＳ４０）。
【０１６９】
その後、指導者は、カテーテル２０が模擬膀胱２内に挿入されたか否かを訓練生に聞く（ステップＳ４１）。
【０１７０】
指導者は、ステップＳ４１において、カテーテル２０が模擬膀胱２内に挿入されたと聞いたとき、水が模擬膀胱２からカテーテル２０を介して外部へ出ていることを確認するように指導する（ステップＳ４２）。
【０１７１】
その後、指導者は、カテーテル２０を模擬膀胱２および模擬尿道１２から抜くように指導する（ステップＳ４３）。
【０１７２】
一方、指導者は、ステップＳ４１において、カテーテル２０が模擬膀胱２内に挿入されなかったと聞いたとき、カテーテル２０を模擬膀胱２へ挿入できない感覚を体感するように指導する（ステップＳ４４）。
【０１７３】
そして、ステップＳ４３またはステップＳ４４の後、一連の動作は、図２１のステップＳ４へ移行する。
【０１７４】
なお、訓練シミュレータ１０Ａを用いた導尿訓練の指導方法も、図２２に示すフローチャートに従って実行される。
【０１７５】
また、図２１のステップＳ７に示す導尿訓練の指導方法も、図２２に示すフローチャートに従って実行される。
【０１７６】
更に、図２２のステップＳ３５は、一般的には、「逆流抑制弁のスリット部に第１の圧力を印加するように指導する」ステップであり、ステップＳ３６は、一般的には、「逆流抑制弁のスリット部に第１の圧力よりも強い第２の圧力を印加するように指導する」ステップであり、ステップＳ３７は、一般的には、「逆流抑制弁のスリット部に第２の圧力よりも強い第３の圧力を印加するように指導する」ステップである。この場合、第１の圧力、第２の圧力および第３の圧力を逆流抑制弁のスリット部に印加する手段は、模擬膀胱２と保管容器５との高低差ΔＨを所定の高低差に設定する方法に限らず、上述した各種の手段を用いてもよい。
【０１７７】
図２３は、図２１のステップＳ４の詳細な動作を説明するためのフローチャートである。
【０１７８】
図２３を参照して、図２１のステップＳ３の後、指導者は、カテーテル２０を模擬肛門１４から通路部材１７に挿入するように指導する（ステップＳ５１）。
【０１７９】
そして、指導者は、カテーテル２０を逆流抑制部材６を介して模擬直腸７内まで挿入するように指導する（ステップＳ５２）。
【０１８０】
引き続いて、指導者は、カテーテル２０が模擬直腸７内へ挿入されると、カテーテル２０を介して浣腸液を模擬直腸７へ注入するように指導する（ステップＳ５３）。
【０１８１】
そして、指導者は、浣腸液が模擬直腸７へ注入されると、カテーテル２０を模擬直腸７および通路部材１７から抜くように指導する（ステップＳ５４）。その後、一連の動作は、図２１の終了へ移行する。
【０１８２】
なお、訓練シミュレータ１０Ａを用いた浣腸訓練の指導方法も、図２３に示すフローチャートに従って実行される。
【０１８３】
また、図２１のステップＳ６に示す浣腸訓練の指導方法も、図２３に示すフローチャートに従って実行される。
【０１８４】
図２４は、導尿訓練および浣腸訓練に関係する人体の模式図である。図２４の（ａ）は、導尿訓練および浣腸訓練に関係する男性の模式図を示し、図２４の（ｂ）は、導尿訓練および浣腸訓練に関係する女性の模式図を示す。
【０１８５】
図２４の（ａ）を参照して、男性においては、前立腺が膀胱の内尿道口に近い部分に配置されている。
【０１８６】
一方、訓練シミュレータ１０においては、逆流抑制部材６の逆流抑制弁６１は、模擬膀胱２の蓋２２の内側に配置されている（図１０参照）。そして、逆流抑制弁６１の傾斜部６１３に印加される水圧を制御することによって逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓを開き難くでき、模擬膀胱２の蓋２２の内部において（前立腺がんの患者の内尿道口の近傍において）、カテーテル２０を挿入し難い尿道の状態を模擬的に作り出すことができる。
【０１８７】
従って、訓練シミュレータ１０を用いて導尿訓練を行うことによって、前立腺がんの患者に対しても、導尿をうまくできるように訓練できる。
【０１８８】
また、訓練シミュレータ１０を用いて導尿訓練を行うことによって、前立腺がんの患者の尿道にカテーテル２０を挿入するときの感覚を体感できる。
【０１８９】
男性の場合、尿道は、前立腺の中を通っているので、カテーテル２０の挿入時に前立腺を傷つけると、前立腺炎および出血を起こす可能性がある。
【０１９０】
訓練シミュレータ１０においては、逆流抑制弁６１は、前立腺の配置位置に近い位置に配置されているので、訓練シミュレータ１０における模擬尿道口１３から逆流抑制弁６１までカテーテル２０を挿入し、更に、逆流抑制弁６１を貫通してカテーテル２０を模擬膀胱２の本体部２１内に挿入するときに前立腺を傷つけないように導尿訓練を行うことができる。
【０１９１】
図２４の（ａ）に示す領域ＲＥＧ１は、肛門と直腸との間に配置されているので、訓練シミュレータ１０においては、領域ＲＥＧ１に相当する部分を通路部材１７としている。
【０１９２】
また、図２４の（ｂ）に示す領域ＲＥＧ２は、肛門と直腸との間に配置されているので、訓練シミュレータ１０Ａにおいては、領域ＲＥＧ２に相当する部分を通路部材３７としている。
【０１９３】
尿道の長さは、男性においては、約１６ｃｍ〜２５ｃｍであり、女性においては、３ｃｍ〜４ｃｍであるので、訓練シミュレータ１０は、約１６ｃｍ〜２５ｃｍの長さを有する模擬尿道１２を有し、訓練シミュレータ１０Ａは、３ｃｍ〜４ｃｍの長さを有する模擬尿道３２を有する。従って、訓練シミュレータ１０，１０Ａを用いて導尿訓練を行うことによって、実際の尿道の長さを用いて導尿訓練を行うことができる。
【０１９４】
図２５は、逆流抑制弁６１と密着部材６２との距離を説明するための断面図である。図２５を参照して、逆流抑制弁６１と密着部材６２との距離をＬＡとすると、距離ＬＡが大きくなると、領域ＲＥＧ３（ハッチングされた領域）の体積が大きくなり、距離ＬＡ＝０（密着部材６２が逆流抑制弁６１に接している状態）であるとき、領域ＲＥＧ３の体積が最小になる。
【０１９５】
逆流抑制弁６１を貫通してカテーテル２０を模擬膀胱２の本体部２１内に挿入しているとき、上述したように、カテーテル２０と逆流抑制弁６１の傾斜部６１３の端部との間に形成された隙間ＧＰ（図９の（ｂ）参照）を介して、本体部２１内の水が領域ＲＥＧ３内に流入する可能性がある。
【０１９６】
カテーテル２０を模擬膀胱２内に挿入中に領域ＲＥＧ３内に水が溜まっても、密着部材６２がカテーテル２０の外表面に密着しているので、カテーテル２０と模擬尿道１２との間を介して水が外部へ漏れることはない。
【０１９７】
しかし、カテーテル２０を模擬膀胱２、逆流抑制弁６１、密着部材６２および模擬尿道１２から抜いた後、領域ＲＥＧ３内に溜まった水が外部へ漏れる可能性がある。水が外部へ漏れるのを抑制するという課題を解決するためには、外部へ漏れる水の量を模擬膀胱２に溜まる水の最大量よりも少なくすればよい。即ち、領域ＲＥＧ３の体積を模擬膀胱２の本体部２１の体積よりも小さくすればよい。
【０１９８】
従って、距離ＬＡは、領域ＲＥＧ３の体積が模擬膀胱２の本体部２１の体積よりも小さくなる距離に設定される。そして、距離ＬＡは、０ｍｍに設定されることが最も好ましい。外部へ漏れる水の量を最少にできるからである。
【０１９９】
密着部材６２が逆流抑制弁６１よりも模擬尿道口１３側に配置された場合、カテーテル２０の先端部が逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓを貫通すると、導尿が可能になる。
【０２００】
図２６は、逆流抑制弁６１と密着部材６２との配置関係を説明するための図である。図２６を参照して、密着部材６２は、逆流抑制弁６１よりも本体部２１側に配置されていてもよい。この場合、カテーテル２０の先端部が密着部材６２の貫通孔６２１を貫通した段階で導尿が可能になる。
【０２０１】
カテーテル２０の先端部が逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓを貫通していないとき、本体部２１内の水が密着部材６２の貫通孔６２１を介して領域ＲＥＧ４（ハッチングされた領域）内に流入する。
【０２０２】
領域ＲＥＧ４内に水が流入しても、領域ＲＥＧ４内の水によって逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓに圧力が印加されるので、領域ＲＥＧ４内に溜まった水が模擬尿道１２側へ漏れることを抑制できる。
【０２０３】
しかし、水が領域ＲＥＧ４内に溜まった状態でカテーテル２０を逆流抑制弁６１および密着部材６２を介して模擬膀胱２の本体部２１内に挿入すると、カテーテル２０と逆流抑制弁６１の傾斜部６１３の端部との間に形成された隙間ＧＰ（図９の（ｂ）参照）を介して、領域ＲＥＧ４内に溜まった水が外部へ漏れる可能性がある。
【０２０４】
この場合、水が外部へ漏れるのを抑制するという課題を解決するためには、外部へ漏れる水の量を模擬膀胱２に溜まる水の最大量よりも少なくすればよい。即ち、領域ＲＥＧ４の体積を模擬膀胱２の本体部２１の体積よりも小さくすればよい。
【０２０５】
従って、距離ＬＢは、領域ＲＥＧ４の体積が模擬膀胱２の本体部２１の体積よりも小さくなる距離に設定される。そして、密着部材６２が逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓの先端部に接するときの距離ＬＢを距離ＬＢ＿ＭＩＮとすると、距離ＬＢは、距離ＬＢ＿ＭＩＮに設定されることが最も好ましい。外部へ漏れる水の量を最少にできるからである。
【０２０６】
なお、カテーテル２０が逆流抑制弁６１のスリット部６１３Ｓおよび密着部材６２の貫通孔６２１を貫通しているとき、密着部材６２は、カテーテル２０の外表面に密着しているので、本体部２１から領域ＲＥＧ４へ水が流入することはない。
【０２０７】
図２７は、別の逆流抑制部材の概略図である。図２７を参照して、訓練シミュレータ１０，１０Ａの各々は、逆流抑制部材６に代えて逆流抑制部材６Ａを備えていてもよい。
【０２０８】
逆流抑制部材６Ａは、逆流抑制部材６の密着部材６２を密着部材６２Ａに代えたものであり、その他は、逆流抑制部材６と同じである。
【０２０９】
密着部材６２Ａは、円盤形状を有し、貫通孔６２１Ａを有する。密着部材６２Ａの外径は、逆流抑制弁６１のフランジ部６１１の内径に実質的に一致する。貫通孔６２１Ａの直径は、貫通孔６２１の直径と同じであってもよく、貫通孔６２１の直径と異なっていてもよく、一般的には、カテーテル２０が貫通孔６２１Ａを貫通したときにカテーテル２０の外表面に密着するような直径であればよい。そして、貫通孔６２１の直径は、密着部材６２Ａの硬度に応じて決定されてもよい。
【０２１０】
密着部材６２Ａについてのその他の説明は、上述した密着部材６２についての説明と同じである。
【０２１１】
逆流抑制部材６Ａにおいては、密着部材６２Ａは、領域ＲＥＧ５内の任意の位置に配置される。そして、密着部材６２Ａは、例えば、接着剤によって逆流抑制弁６１に固定される。
【０２１２】
なお、密着部材６２Ａは、逆流抑制弁６１と一体的に製造されてもよい。また、逆流抑制部材６Ａにおいては、密着部材は、領域ＲＥＧ６内に配置されてもよい。この場合、貫通孔６２１Ｂを有する密着部材６２Ｂが用いられる。貫通孔６２１Ｂの直径は、カテーテル２０の外径および密着部材６２Ｂの硬度に応じて決定される。
【０２１３】
領域ＲＥＧ６内においては、逆流抑制弁６１の軸Ｘ１に垂直な平面の形状は、楕円形状であるので、密着部材６２Ｂは、楕円形状の平面形状を有する。そして、密着部材６２Ｂは、接着剤によって逆流抑制弁６１に固定されるか、逆流抑制弁６１と一体的に製造される。
【０２１４】
訓練シミュレータ１０，１０Ａの各々が逆流抑制部材６Ａを備える場合も、導尿訓練および浣腸訓練は、上述した方法によって行われ、訓練シミュレータ１０，１０Ａを用いた訓練指導方法は、図２１から図２３に示すフローチャートに従って実行される。
【０２１５】
図２８は、更に別の逆流抑制部材の概略図である。図２８を参照して、訓練シミュレータ１０，１０Ａの各々は、逆流抑制部材６に代えて逆流抑制部材６Ｂを備えていてもよい。
【０２１６】
逆流抑制部材６Ｂは、逆流抑制部材６の逆流抑制弁６１を逆流抑制弁６１Ａに代えたものであり、その他は、逆流抑制部材６と同じである。
【０２１７】
逆流抑制弁６１Ａは、逆流抑制弁６１のフランジ部６１１を削除し、円筒部６１２を円筒部６１２Ａに代えたものであり、その他は、逆流抑制弁６１と同じである。
【０２１８】
円筒部６１２Ａは、円筒部６１２と同じ外径および内径を有し、円筒部６１２の軸Ｘ１方向の長さよりも長い長さを有する。
【０２１９】
逆流抑制部材６Ｂにおいては、密着部材６２は、模擬尿道１２と逆流抑制弁６１Ａとの間に配置され、模擬尿道１２および逆流抑制弁６１Ａに接して配置される。そして、逆流抑制弁６１Ａと密着部材６２とによって囲まれる領域ＲＥＧ７の体積は、後述する模擬膀胱２Ａの本体部２１の体積よりも小さい。
【０２２０】
従って、訓練シミュレータ１０，１０Ａの各々は、模擬尿道１２の一方端に配置された逆流抑制部材６Ｂを備える。
【０２２１】
図２９は、図２８に示す逆流抑制部材６Ｂの配置状態を説明するための断面図である。図２９を参照して、逆流抑制部材６Ｂは、性器模型１の凹部１５内に配置される。より具体的には、逆流抑制部材６Ｂの密着部材６２は、模擬尿道１２の一方端に接して凹部１５の底面１５Ａに配置される。この場合、密着部材６２は、例えば、接着剤によって凹部１５の底面１５Ａに固定されてもよい。
【０２２２】
逆流抑制弁６１Ａの円筒部６１２Ａは、密着部材６２に接して凹部１５内に配置される。この場合、逆流抑制弁６１Ａの円筒部６１２Ａの端部は、例えば、接着剤によって密着部材６２に固定されてもよい。
【０２２３】
逆流抑制部材６Ｂが用いられる場合、模擬膀胱２Ａが用いられる。模擬膀胱２Ａは、模擬膀胱２の蓋２２を削除したものであり、その他は、模擬膀胱２と同じである。
【０２２４】
そして、模擬膀胱２Ａの本体部２１の出口部２１１は、軸方向の端部が凹部１５の底面１５Ａに接するように凹部１５と逆流抑制弁６１Ａとの間に配置される。この場合、本体部２１の出口部２１１の外径は、凹部１５の直径と実質的に同じであり、出口部２１１を凹部１５と逆流抑制弁６１Ａとの間に挿入することにより、模擬膀胱２Ａは、性器模型１に固定される。
【０２２５】
模擬膀胱２Ａが模擬直腸として用いられる場合、逆流抑制部材６Ｂの密着部材６２は、通路部材１７の一方端に接して凹部１６の底面１６Ａに配置される。この場合、密着部材６２は、例えば、接着剤によって凹部１６の底面１６Ａに固定されてもよい。
【０２２６】
また、逆流抑制弁６１Ａの円筒部６１２Ａは、密着部材６２に接して凹部１６内に配置される。この場合、逆流抑制弁６１Ａの円筒部６１２Ａの端部は、例えば、接着剤によって密着部材６２に固定されてもよい。
【０２２７】
逆流抑制部材６Ｂが訓練シミュレータ１０に用いられた場合も、逆流抑制部材６が訓練シミュレータ１０に用いられた場合と同様の効果が得られる。
【０２２８】
訓練シミュレータ１０Ａが逆流抑制部材６Ｂを備える場合も、逆流抑制部材６Ｂは、図２９において説明した方法と同じ方法によって性器模型１Ａの凹部３５または凹部３６に取り付けられる。
【０２２９】
従って、逆流抑制部材６Ｂが訓練シミュレータ１０Ａに用いられた場合も、逆流抑制部材６が訓練シミュレータ１０Ａに用いられた場合と同様の効果が得られる。
【０２３０】
なお、逆流抑制部材６Ｂにおいては、密着部材６２は、図２６に示すように逆流抑制弁６１Ａよりも模擬膀胱２Ａの本体部２１側に配置されてもよく、図２７に示すように逆流抑制弁６１Ａの内部に配置されてもよい。
【０２３１】
図３０は、別の模擬尿道の断面図である。図３０を参照して、模擬尿道１２Ａは、模擬尿道１２に空間部１２１を追加したものである。
【０２３２】
空間部１２１は、模擬尿道１２の軸に一致する軸を有し、円筒形状からなる。空間部１２１は、逆流抑制弁６１Ａの円筒部６１２Ａの外径に実質的に等しい直径を有する。また、空間部１２１は、軸方向において、逆流抑制弁６１Ａの軸方向の長さ以上の長さを有する。そして、空間部１２１は、模擬膀胱１２Ａの一方端と他方端との間の任意の位置に設けられる。
【０２３３】
図３１は、図３０に示す模擬尿道１２Ａに図２８に示す逆流抑制部材６Ｂを配置した状態を示す断面図である。
【０２３４】
図３１を参照して、逆流抑制部材６Ｂは、模擬尿道１２Ａの空間部１２１内に配置される。この場合、密着部材６２は、逆流抑制弁６１Ａよりも模擬尿道口１３側に配置される。逆流抑制弁６１Ａの円筒部６１２Ａは、密着部材６２に接して配置される。
【０２３５】
なお、密着部材６２は、逆流抑制弁６１Ａよりも模擬膀胱２側に配置されていてもよい。
【０２３６】
図３２は、図２８に示す逆流抑制部材６Ｂの性器模型への配置状態を示す図である。図３２を参照して、性器模型１Ｂは、性器模型１の模擬尿道１２を模擬尿道１２Ａに代え、通路部材１７を通路部材１７Ａに代えたものであり、その他は、性器模型１と同じである。
【０２３７】
通路部材１７Ａは、空間部１７１を有する。空間部１７１は、円筒形状を有し、空間部１２１と同じ直径および長さを有する。
【０２３８】
逆流抑制部材６Ｂは、空間部１２１内に配置される。そして、模擬膀胱２Ａの出口部２１１および蓋２２は、凹部１５内に設置される。
【０２３９】
逆流抑制部材６Ｂと同じ構成からなる逆流抑制部材が空間部１７１内に配置される。
【０２４０】
このように、逆流抑制部材６Ｂを模擬尿道１２Ａの両端部間の任意の位置に配置した場合も、外部へ漏れる水を抑制できる。
【０２４１】
また、逆流抑制部材６Ｂを模擬尿道１２Ａの両端部間の任意の位置に配置した場合、模擬陰茎１１は、弾性体からなるので、逆流抑制弁６１Ａのスリット部６１３Ｓに隣接する模擬陰茎１１の部分に力を印加することによって逆流抑制弁６１Ａのスリット部６１３Ｓに力を印加でき、前立腺がんの状態を実現できる。
【０２４２】
なお、性器模型１Ｂは、通路部材１７Ａに代えて通路部材１７を備えていてもよい。この場合、通路部材１７には、逆流抑制部材が配置されない。
【０２４３】
また、訓練シミュレータ１０Ａにおいて、性器模型１Ｂと同じように性器模型１Ａを変形し、逆流抑制部材６Ｂを模擬尿道および／または通路部材の途中に配置するようにしてもよい。
【０２４４】
訓練シミュレータ１０，１０Ａの各々が逆流抑制部材６Ｂを備える場合も、導尿訓練および浣腸訓練は、上述した方法によって行われ、訓練シミュレータ１０，１０Ａを用いた訓練指導方法は、図２１から図２３に示すフローチャートに従って実行される。
【０２４５】
図３３は、別の密着部材の平面図である。図３３の（ａ）を参照して、密着部材６２Ｃは、密着部材６２の貫通孔６２１を切り目６２１Ｃに代えたものであり、その他は、密着部材６２と同じである。切り目６２１Ｃは、十文字の形状を有し、密着部材６２Ｃを厚さ方向に貫く。切り目６２１Ｃが配置される領域（点線で示した領域）の直径は、カテーテル２０の直径よりも小さい。
【０２４６】
図３３の（ｂ）を参照して、密着部材６２Ｄは、密着部材６２の貫通孔６２１を切り目６２１Ｄに代えたものであり、その他は、密着部材６２と同じである。切り目６２１Ｄは、放射状の形状を有し、密着部材６２Ｄを厚さ方向に貫く。切り目６２１Ｄが配置される領域（点線で示した領域）の直径は、カテーテル２０の直径よりも小さい。密着部材６２Ｄにおいては、切り目６２１Ｄは、密着部材６２Ｄの中心から８本の線が円周方向へ放射状に延びた平面形状からなるが、この発明の実施の形態においては、これに限らず、切り目６２１Ｄは、密着部材６２Ｄの中心から２本以上の線が円周方向へ放射状に延びた平面形状を有していればよい。
【０２４７】
この発明の実施の形態においては、密着部材６２，６２Ａ，６２Ｂの貫通孔６２１，６２１Ａ，６２１Ｂ、密着部材６２Ｃの切り目６２１Ｃおよび密着部材６２Ｄの切り目６２１Ｄは、カテーテル１０を通過させる「通過部」を構成する。
【０２４８】
また、この発明の実施の形態においては、導尿訓練に用いられる水および浣腸訓練に用いられる浣腸液は、この発明の実施の形態による訓練シミュレータを用いた訓練（導尿訓練および浣腸訓練の少なくとも一方の訓練）において使用される「液体」を構成する。
【０２４９】
更に、この発明の実施の形態においては、水が溜められた保管容器５は、模擬膀胱２（または模擬膀胱２Ａ）の配置位置よりも高い位置に配置されることによって、逆流抑制弁６１，６１Ａのスリット６１３Ｓに圧力を印加する。従って、模擬膀胱２（または模擬膀胱２Ａ）の配置位置よりも高い位置に配置され、水が溜められた保管容器５は、逆流抑制弁６１，６１Ａのスリット６１３Ｓに圧力を印加する「加圧器」を構成する。
【０２５０】
上記においては、逆流抑制部材６は、逆流抑制弁６１と、密着部材６２とを含むと説明し、逆流抑制部材６Ａは、逆流抑制弁６１と、密着部材６２Ａとを含むと説明し、逆流抑制部材６Ｂは、逆流抑制弁６１Ａと、密着部材６２とを含むと説明したが、この発明の実施の形態においては、これに限らず、逆流抑制部材６は、逆流抑制弁６１のみを含んでいてもよく（即ち、密着部材６２を含まなくてもよく）、逆流抑制部材６Ａは、逆流抑制弁６１のみを含んでいてもよく（即ち、密着部材６２Ａを含まなくてもよく）、逆流抑制部材６Ｂは、逆流抑制弁６１Ａのみを含んでいてもよい（即ち、密着部材６２を含まなくてもよい）。逆流抑制部材６，６Ａ，６Ｂは、それぞれ、密着部材６２，６２Ａ，６２を含んでいなくても、導尿訓練中に模擬膀胱２，２Ａから逆流抑制弁６１，６１Ａのスリット部６１３Ｓを介して外部へ漏れる水（尿）の量は、模擬膀胱２，２Ａ内に溜まっている水（尿）の一部であり、逆流抑制部材６，６Ａ，６Ｂを用いない場合よりも外部へ漏れる水（尿）の量を抑制できる（つまり、課題を解決できる）からである。
【０２５１】
上記においては、訓練シミュレータ１０，１０Ａの各々は、保管容器５を備えると説明したが、訓練中または訓練後に漏れる水の量を抑制するという課題を解決するためには、訓練シミュレータ１０，１０Ａの各々は、保管容器５を備えていなくてもよい。
【０２５２】
従って、この発明の実施の形態による訓練シミュレータは、模擬膀胱または模擬直腸からなる模擬部材と、一方端が模擬部材に接し、模擬尿道口または模擬肛門からなる挿入口を他方端に有する管部材と、模擬部材から挿入口側への液体の流れを防止する逆流抑制部材とを備えていればよい。
【０２５３】
また、この発明の実施の形態による訓練指導方法は、この発明の実施の形態による訓練シミュレータを用いて導尿訓練および浣腸訓練の少なくとも一方の訓練を指導する訓練指導方法であって、カテーテルを挿入口から模擬部材へ挿入するように指導する第１のステップと、カテーテルを模擬部材へ挿入した後、カテーテルを前記模擬部材から抜くように指導する第２のステップとを備えていればよい。
【０２５４】
今回開示された実施の形態はすべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は、上記した実施の形態の説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。
【産業上の利用可能性】
【０２５５】
この発明は、訓練シミュレータおよびそれを用いた訓練指導方法に適用される。
【符号の説明】
【０２５６】
１，１Ａ，１Ｂ  性器模型、２，２Ａ  模擬膀胱、３  ホース、４  調整部材、５  保管容器、６，６Ａ，６Ｂ  逆流抑制部材、１０  訓練シミュレータ、１１  模擬陰茎、１２，１２Ａ，３２  模擬尿道、１３，３３  模擬尿道口、１４，３４  模擬肛門、１５，１６，３５，３６  凹部、１７，３７  通路部材、２０  カテーテル、２１  本体部、２２  蓋、３１  模擬小陰唇、２１１  出口部、６１  逆流抑制弁、６２，６２Ａ，６２Ｂ，６２Ｃ，６２Ｄ  密着部材、１２１，１７１  空間部、２２１，６２１，６２１Ａ，６２１Ｂ  貫通孔、６１１  フランジ部、６１２，６１２Ａ  円筒部、６１３  傾斜部、６１３Ｓ  スリット部、６１３Ｌ１，６１３Ｒ１  接触面、６２１Ｃ，６２１Ｄ  切り目。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【図３３】
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【手続補正書】
【提出日】平成29年10月13日(2017.10.13)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
模擬膀胱または模擬直腸からなる模擬部材と、
一方端が前記模擬部材に接し、模擬尿道口または模擬肛門からなる挿入口を他方端に有する管部材と、
前記模擬部材から前記挿入口側への液体の流れを抑制する逆流抑制部材とを備え、
前記逆流抑制部材は、
前記模擬部材から前記挿入口側への液体の流れを抑制する逆流抑制弁と、
前記管部材内に挿入されるカテーテルを前記模擬部材側へ通過させる通過部を有するとともに前記カテーテルが前記通過部に挿入されたとき前記カテーテルに密着する密着部材とを含み、
前記逆流抑制弁は、傾斜部を含み、
前記傾斜部は、前記傾斜部の厚み方向における内部空間が前記模擬部材側へ向かうに従って狭くなり、かつ、前記傾斜部の幅方向における内部空間が前記模擬部材側へ向かう方向において一定であるテーパ構造を有するとともに、前記模擬部材側の端部に前記傾斜部の幅方向に沿って配置されたスリット部を有し、
前記スリット部は、前記カテーテルが前記逆流抑制弁に挿入されないとき閉じており、前記カテーテルが前記逆流抑制弁を介して前記模擬部材に挿入されるとき前記カテーテルに密着する、訓練シミュレータ。
【請求項２】
前記模擬部材は、前記模擬膀胱からなり、
前記管部材は、一方端が前記模擬膀胱に接し、前記模擬尿道口を他方端に有する模擬尿道からなり、
前記逆流抑制部材は、前記模擬膀胱から前記模擬尿道口側への液体の流れを抑制する、請求項１に記載の訓練シミュレータ。
【請求項３】
前記模擬部材は、前記模擬直腸からなり、
前記管部材は、一方端が前記模擬直腸に接し、前記模擬肛門を他方端に有する通路部材からなり、
前記逆流抑制部材は、前記模擬直腸から前記模擬肛門側への液体の流れを抑制する、請求項１に記載の訓練シミュレータ。
【請求項４】
前記逆流抑制弁のスリット部に圧力を印加する加圧器を更に備える、請求項１から請求項３のいずれか１項に記載の訓練シミュレータ。
【請求項５】
前記模擬部材は、
前記模擬膀胱からなる第１の模擬部材と、
前記模擬直腸からなる第２の模擬部材とを含み、
前記管部材は、
一方端が前記第１の模擬部材に接し、前記模擬尿道口を他方端に有する模擬尿道と、
一方端が前記第２の模擬部材に接し、前記模擬肛門を他方端に有する通路部材とを含み、
前記逆流抑制部材は、
前記模擬膀胱から前記模擬尿道口側への液体の流れを抑制する第１の逆流抑制部材と、
前記模擬直腸から前記模擬肛門側への液体の流れを抑制する第２の逆流抑制部材とを含み、
前記第１および第２の逆流抑制部材の各々は、前記逆流抑制弁と前記密着部材とを含む、請求項１に記載の訓練シミュレータ。
【請求項６】
前記第１の逆流抑制部材は、
前記模擬膀胱から前記模擬尿道口側への液体の流れを抑制する第１の逆流抑制弁と、
前記模擬尿道内に挿入されるカテーテルを前記模擬膀胱側へ通過させる第１の通過部を有するとともに前記カテーテルが前記第１の通過部に挿入されたとき前記カテーテルに密着する第１の密着部材とを含み、
前記第２の逆流抑制部材は、
前記模擬直腸から前記模擬肛門側への液体の流れを抑制する第２の逆流抑制弁と、
前記通路部材内に挿入されるカテーテルを前記模擬直腸側へ通過させる第２の通過部を有するとともに前記カテーテルが前記第２の通過部に挿入されたとき前記カテーテルに密着する第２の密着部材とを含む、請求項５に記載の訓練シミュレータ。
【請求項７】
請求項１から請求項６のいずれか１項に記載の訓練シミュレータを用いて導尿訓練および浣腸訓練の少なくとも一方の訓練を指導する訓練指導方法であって、
カテーテルを前記挿入口から前記模擬部材へ挿入するように指導する第１のステップと、
前記カテーテルを前記模擬部材へ挿入した後、前記カテーテルを前記模擬部材から抜くように指導する第２のステップとを備える訓練指導方法。
【請求項８】
前記模擬部材は、前記模擬膀胱からなり、
前記管部材は、一方端が前記模擬膀胱に接し、前記模擬尿道口を他方端に有する模擬尿道からなり、
前記訓練指導方法は、
前記模擬膀胱へ液体を供給するように指導する第３のステップと、
前記第１のステップの後、液体が前記カテーテルを介して外部へ出ることを確認するように指導する第４のステップとを更に備え、
前記第２のステップは、前記第４のステップの後に実行される、請求項７に記載の訓練指導方法。
【請求項９】
前記逆流抑制部材は、
前記模擬膀胱から前記挿入口側への液体の流れを抑制する逆流抑制弁と、
前記管部材内に挿入されるカテーテルを前記模擬膀胱側へ通過させる通過部を有するとともに前記カテーテルが前記通過部に挿入されたとき前記カテーテルに密着する密着部材とを含み、
前記逆流抑制弁は、前記模擬尿道口から前記模擬膀胱へ向かう方向に空間が狭くなり、前記模擬膀胱側の端部が接触しているテーパ構造を有し、
前記訓練指導方法は、
外部から前記逆流抑制弁の前記テーパ構造に印加される圧力を大気圧よりも高く設定するように指導する第５のステップを更に備え、
前記第１のステップ、前記第２のステップおよび前記第４のステップは、前記第５のステップの後に実行される、請求項８に記載の訓練指導方法。