(57)【要約】【課題】乳房再建術を受けた患者が簡便に使用することができるブラジャーを提供する。【解決手段】乳房再建術を施した一方の乳房の形状に合わせて下縁のラインを形成した第一カップ部１１と、第一カップ部１１を支持する第一支持部１３と、を有する第一部材１０と、他方の乳房の形状に合わせて下縁のラインを形成し、他方の乳房が、乳房再建術を施した再建側乳房と、乳房再建術を施していない健常側乳房とのいずれかである第二カップ部２１と、第二カップ部２１を支持する第二支持部２３と、を有する第二部材２０と、を有し、第一部材と第二部材とは、装着時の前方側および後方側の少なくとも２箇所の留め部（前方側留め部１５、２５、後方側留め部１７、２７）により、着脱可能である。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
乳房再建術を施した一方の乳房の形状に合わせて下縁のラインを形成した第一カップ部と、前記第一カップ部を支持する第一支持部と、を有する第一部材と、
他方の乳房の形状に合わせて下縁のラインを形成し、前記他方の乳房が、前記乳房再建術を施した再建側乳房と、前記乳房再建術を施していない健常側乳房とのいずれかである第二カップ部と、前記第二カップ部を支持する第二支持部と、を有する第二部材と、を有し、
前記第一部材と前記第二部材とは、装着時の前方側および後方側の少なくとも２箇所の留め部により、着脱可能であることを特徴とするブラジャー。
【請求項２】
前記再建側乳房の形状に合わせて形成された下縁のラインを、略中心位置にて、装着時の双方の乳房の間側となる再建側内ラインと、装着時の腋側となる再建側外ラインとに区分したとき、
前記再建側内ラインの曲率半径と再建側外ラインの前記曲率半径とを異なる値としたことを特徴とする請求項１に記載のブラジャー。
【請求項３】
前記再建側外ラインの曲率半径は、前記再建側内ラインの曲率半径よりも大きい値であることを特徴とする請求項２に記載のブラジャー。
【請求項４】
前記健常側乳房の形状に合わせて形成された下縁のラインを、略中心位置にて、装着時の双方の乳房の間側となる健常側内ラインと、装着時の腋側となる健常側外ラインとに区分したとき、
前記健常側外ラインの曲率半径は、前記健常側内ラインの曲率半径よりも小さい値であることを特徴とする請求項２又は３に記載のブラジャー。
【請求項５】
前記第一カップ部と前記第二カップ部との少なくとも一方は、
ワイヤーレス構造であることを特徴とする請求項１から４までのいずれかに記載のブラジャー。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ブラジャーに関する。特に、乳房再建術後の使用に好適なブラジャーに関する。
【背景技術】
【０００２】
腫瘍または外傷により切除された乳房組織を再建したり、胸部の重度の異常により適切に成長しなかった乳房を形成したりする乳房再建術が知られている。乳房再建術は、従来、自家組織移植法（自分の他の部分の組織を移植する方法）による手術のみ保険が適用されていたが、近年、人工乳房を使った手術が保険適用となっている。
【０００３】
乳房再建術の主な対象は、乳癌により乳房を切除された患者であり、現在、人工乳房により乳房を再建する乳房再建術は年間約７０００件にも及んでいる。乳房再建術に用いる人工乳房としては、シリコン製のインプラント（以下、「シリコンインプラント」ともいう）が一般的である。
【０００４】
シリコンインプラントにより再建された乳房は、乳房再建術を施していない健常側の乳房のように自由に動くものではなく、柔軟性がなく硬く固定された人工の乳房となる。
【０００５】
乳房再建手術では、シリコンインプラントの形状として、下方に厚みのあるしずく型、丸いお椀型などが用いられている（例えば、非特許文献１）。
【０００６】
シリコンインプラントの下縁側の形状は、健常な乳房の形態とは異なるため、乳房再建術を施した患者の乳房の下縁の形状は、健常な乳房の下縁の形状とは異なる。
【０００７】
乳房再建術を施した乳房について、一般に用いられるワイヤー入りのブラジャーを用いると、これらのブラジャーの下縁のライン（以下、「バージスライン」ともいう）では再建後の乳房の下縁の形状に沿わないこととなる。
【０００８】
そして、乳房再建術を施した乳房について、このようなワイヤー入りのブラジャーを装着してしまうと、ワイヤーで皮下組織を圧迫することに繋がるため、一般に、医師からはその使用を禁じられている。
【０００９】
また、ワイヤーのないブラジャー（以下、ワイヤレスブラジャーともいう）であっても乳房下縁の形状は、健常側と再建側で異なるため、１つのブラジャーで健常側と再建側の双方の乳房にぴったり沿うものはなく使用に適していない。
【００１０】
従って、現在、乳房再建術を受けた患者は、ブラトップ（カップ付きキャミソール）やスポーツ用のブラジャー（スポーツブラ）を利用することが一般的である。また、通常のブラジャーを希望する場合には、乳房下縁のラインに合わせてオーダーメイドで作製したブラジャーを使用することも可能である。しかし、ブラジャーの作製に労力・時間を要することや費用が高くなることが、患者の大きな負担となっている。
【００１１】
乳癌患者用のブラジャーとして、特許文献１には、片側の乳房を手術によって摘出した乳癌患者に好適な乳癌患者用ブラジャーが開示されている。このブラジャーは、左右どちらか一方の乳房に当接する第１カップ部と、該第１カップ部から側方に延伸された第１バンド部とを有する主部と、補整パッドを収納可能に構成された第２カップ部と、該第２カップ部から側方に延伸された第２バンド部とを有する従部とを備え、前記第２バンド部が前記第１バンド部の上に重なるように前記主部と前記従部とを左右一対として組み合わせ、前記主部と前記従部との間に空間が形成されるように前記従部が前記主部に支持されているものである。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１２】
【特許文献１】特許第５４８４６０３号公報
【非特許文献】
【００１３】
【非特許文献１】Ｅ−ＢｅＣ（エンパワリングブレストキャンサー）、“第三章  シリコンインプラントを使う「乳房再建手術」”、［online］、［平成29年10月24日検索］、インターネット＜URL:http://www.e-bec.com/about/chapter3＞
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１４】
しかしながら、特許文献１のブラジャーは、一方のカップが乳癌治療のために乳房を部分的又は完全に切除した胸側に疑似的に乳房を作り出すべく、補整パッドを収納可能な構造を有するものであって、乳房再建術後の患者の使用には適用することはできない。
【００１５】
そして、上述のように、乳房再建術を受けた患者が通常のブラジャーの使用を希望する場合には、オーダーメイドで患者それぞれに対して作製したブラジャーを使っているのが実情であり、乳房再建術を受けた患者が簡便に使用することができるブラジャーが望まれている。
【００１６】
そこで本発明は、乳房再建術を受けた患者にとって違和感が低減され、かつ簡便に使用することができるブラジャーを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１７】
かかる目的を達成するため、本発明は、
［１］乳房再建術を施した一方の乳房の形状に合わせて下縁のラインを形成した第一カップ部と、前記第一カップ部を支持する第一支持部と、を有する第一部材と、他方の乳房の形状に合わせて下縁のラインを形成し、前記他方の乳房が、前記乳房再建術を施した再建側乳房と、前記乳房再建術を施していない健常側乳房とのいずれかである第二カップ部と、前記第二カップ部を支持する第二支持部と、を有する第二部材と、を有し、前記第一部材と前記第二部材とは、装着時の前方側および後方側の少なくとも２箇所の留め部により、着脱可能であることを特徴とするブラジャーである。
【００１８】
また、本発明は、
［２］前記再建側乳房の形状に合わせて形成された下縁のラインを、略中心位置にて、装着時の双方の乳房の間側となる再建側内ラインと、装着時の腋側となる再建側外ラインとに区分したとき、前記再建側内ラインの曲率半径と再建側外ラインの前記曲率半径とを異なる値としたことを特徴とする［１］に記載のブラジャーとするとよい。
［３］前記再建側外ラインの曲率半径は、前記再建側内ラインの曲率半径よりも大きい値であることを特徴とする［２］に記載のブラジャーとするとよい。
［４］前記健常側乳房の形状に合わせて形成された下縁のラインを、略中心位置にて、装着時の双方の乳房の間側となる健常側内ラインと、装着時の腋側となる健常側外ラインとに区分したとき、前記健常側外ラインの曲率半径は、前記健常側内ラインの曲率半径よりも小さい値であることを特徴とする［２］または［３］に記載のブラジャーとするとよい。
［５］前記第一カップ部と前記第二カップ部との少なくとも一方は、ワイヤーレス構造であることを特徴とする［１］から［４］までのいずれかに記載のブラジャーとするとよい。
【発明の効果】
【００１９】
本発明によれば、乳房再建術を受けた患者にとって、違和感が低減され、かつ簡便に使用可能なブラジャーを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１】本発明の一実施形態にかかるブラジャーの構成例を説明する概略図である。
【図２】一実施形態のブラジャーの一例を二つの部材に分けて表した概略図である。
【図３】一実施形態のブラジャーの一例について、二つの部材状態と装着した状態とを説明する写真である。
【図４】バージスラインを説明する図である。
【図５】曲率半径の算出を説明する図である。
【図６】インプラントラインとノーマルラインの算出結果を模式的に表す図である。
【図７】インプラントラインとノーマルラインの算出結果例を表す図である。
【図８】算出した乳房下縁のラインの結果を用いたブラジャーの一例を示す図である。
【図９】二つの部材の組み合わせが自在であることを説明する図である。
【発明を実施するための形態】
【００２１】
以下、実施形態について、図面を参照しながら説明する。説明の明確化のため、以下の記載および図面は、適宜、省略または簡略化がなされている。各図面において同一の構成または機能を有する構成要素および相当部分には、同一の符号を付し、その説明を省略する。
【００２２】
図１から図３を参照して、ブラジャーの構成について説明する。
図１は、本発明の一実施形態に係るブラジャーの構成例を説明する概略図である。図２は、一実施形態のブラジャーを二つの部材に分けて表した概略図である。図３は、一実施形態のブラジャーの一例について、二つの部材状態と装着した状態とを説明する写真である。
一実施形態のブラジャーは、左右の乳房のいずれかの形状に合わせて下縁のラインを形成したカップ部と、カップ部を支持する支持部とを有する部材を、各乳房にあわせて二つ備える。図１から図３では、二つの部材として、第一部材１０と第二部材２０とを示す。
【００２３】
第一部材１０は、乳房再建術を施した一方の乳房の形状に合わせて下縁のラインを形成した第一カップ部１１と、第一カップ部１１を支持する第一支持部１３とを有する。
第二部材２０は、他方の乳房の形状に合わせて下縁のラインを形成した第二カップ部２１と、第二カップ部２１を支持する第二支持部２３とを有する。ここで、他方の乳房は、乳房再建術を施した再建側乳房と、乳房再建術を施していない健常側乳房とのいずれかである。
【００２４】
また、第一部材１０と第二部材２０とは、装着時の前方側および後方側の少なくとも２箇所の留め部により、着脱可能であるように構成される。留め部の一例として、前方側留め部１５、２５、後方側留め部１７、２７を表している。図１では、前方側留め部１５、２５を留めた状態を表している。留め部は、着脱可能に留め外しできる機能を実現できる形状、材質等であればよい。
２箇所の留め部は、術後手が後ろに回らない方への配慮もあり、フロントホックを採用している。フロントホックに加え、通常のアジャスターとしての背部ホックも設けているため、装着しているためブラジャーが２つに分かれる仕様になっている。
図３に示す図について、（ａ）は第一部材１０および第二部材２０の二つの部材状態を表し、（ｂ）は装着した状態を前方（カップ部側）から見た図であり、（ｃ）は装着した状態を後方（装着時の背中側）から見た図である。
【００２５】
なお、図１から図３では、図面右側に第一部材１０、左側に第二部材２０を表しているが、左右を逆にした構成も可能である。
また、第二部材２０は、健常側乳房と再建側乳房とのいずれにも対応できるため、利用者の乳房にあわせて組み合わせ可能な構成としている。
以降の説明において、第一部材１０と第二部材２０とを区別する必要のない場合には、適宜「部材」と記載する。同様に、第一カップ部１１および第二カップ部２１を「カップ部」、第一支持部１３および第二支持部２３を、「支持部」と、記載することもある。
【００２６】
次に、カップ部の形状について説明する。
シリコンインプラントで再建された乳房と健常な乳房とは異なるため、左右が別形状のカップ部を備えるブラジャーが必要となる。そこで、発明者は、術後患者約２００名の３Ｄ（三次元）スキャンデータより乳房下縁のラインを割り出した。図４に、乳房下縁のライン（バージスライン）ＢＬを示す。乳房下縁のラインの割り出しには、曲率半径（Ｒ）を算出した結果を用いた。
【００２７】
図５は、曲率半径の算出を説明する図である。
曲率半径の算出に当たっては、図５に表すように、乳房の中央で内側と外側に分け、健常側乳房および再建側乳房それぞれの内側と外側の曲率半径を算出した。算出した曲率半径は、健常側乳房および再建側乳房とも、外側が内側より大きい結果となった（図５参照）。
算出した曲率半径のデータに基づいて、乳房下縁のラインを検討した。
【００２８】
シリコンインプラントで再建された再建側乳房は、シリコンインプラントによって形状を保つ。一方、健常側乳房は、柔らかく変形自在であり、曲線に個人差が生じる。健常側乳房については、一般的なブラジャーの乳房下縁のラインを用いた。
これらを考慮して、インプラントラインを反映させるブラシャーの曲率半径を検討した。
表１に、乳房の内側と外側の曲率半径を示す。
【００２９】
【表１】
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【００３０】
表１中、（）内の数値は、一般的なブラジャーの数値であり、健常側乳房の乳房下縁のラインとして用いる。Ｓ、Ｍ、Ｌは、サイズを示す。
乳房の下縁のラインを、略中心位置にて内側と外側とに分け、装着時の双方の乳房の間側となる内ラインと、装着時の腋側となる外ラインとに区分した。
表１に示すように、再建側乳房では、内ライン（適宜「再建側内ライン」とも記載する）の曲率半径と、外ライン（適宜「再建側外ライン」とも記載する）の曲率半径とは異なる値である。より詳細には、再建側外ラインの曲率半径が再建側内ラインよりも大きい。
一方、健常側乳房に用いる一般的なブラジャーでは、内ライン（適宜「健常側内ライン」とも記載する）、および、外ライン（適宜「健常側外ライン」とも記載する）の曲率半径を比較すると、健常側外ラインの曲率半径は、前記健常側内ラインよりも小さい。
【００３１】
図６は、表１の結果に基づくインプラントラインとノーマルラインの算出結果を模式的に表す図である。また、参考までに、図７にインプラントラインとノーマルラインの算出結果例を表す。図７中、（ａ）はノーマルライン、（ｂ）は、ノーマルラインとインプラントラインとを重ねて表したもの、（ｃ）はインプラントライン、（ｄ）はノーマルラインとインプラントラインとに沿って形成される支持部の形状例である。
図８は、算出した乳房下縁のラインの結果を用いたブラジャーの一例を示す図である。
【００３２】
上述した乳房下縁のラインを用いることにより、左右形状の異なる乳房下縁形状に対し、健常側乳房にはノーマルラインのブラジャーを、再建側乳房にはインプラントラインのブラジャーを選択し組み合わせることにより、胸の形状にフィットさせることができる。健常側は一般的なブラジャーの目的である、「寄せて上げる」「垂れさせないように持ち上げる」といった効果をもたらし、再建側乳房は無理なく形状に沿い優しくサポートする効果が得られる。
【００３３】
次に、二つの部材の組み合わせについて説明する。
第一部材１０および第二部材２０のそれぞれの部材は、複数の異なる形状、大きさ、および材質で形成することができる。より詳細には、各部材は、カップ部と支持部との一方または両方を、形状、大きさ、および材質のうちの一つまたは複数を異なるものにして形成することができる。形状には、インプラントラインとノーマルラインとのいずれかを選択することも含まれる。
【００３４】
また、本実施形態では、第一部材１０と第二部材２０とは、装着時の前方側および後方側の少なくとも２箇所の留め部により着脱可能に構成される。留め部は、第一部材１０と第二部材２０との組み合わせが自由になるように、複数の第一部材１０の間で共通させ、複数の第二部材の間で共通させる。
これにより、複数の異なる第一部材１０のうちの一つと、複数の異なる第二部材２０のうちの一つとの組み合わせを、自由に選択することができる。
【００３５】
図９は、二つの部材の組み合わせが自在であることを説明する図である。図９では、複数の各部材のうち、図中、左側のノーマルラインＮＬの部材と、右側のインプラントラインＩＬの部材とを組み合わせた例を表している。
二つの部材の組み合わせには、例えば、インプラントラインの部材とノーマルラインの部材、インプラントラインの部材とインプラントラインの部材、左右の乳房のサイズが異なる部材、左右のカップ部または支持部の材質が異なる二つの部材、などの多様な組み合わせが可能である。ここで、一つの部材は、複数の異なる部材と組み合わせることができることが前提である。
【００３６】
具体的には、一方の部材について、形状、大きさ、または材質などの一つまたは複数を変えたい場合、一方の部材を交換し、新しい一方の部材と使用中の他の部材とを、２箇所の留め具によって着脱することができる。このように、一方の部材を交換したい場合に、使用中の他方の部材を新しくすることなく、そのまま使用することが可能となる。
より具体的に、図２に示す第一部材１０と第二部材２０とを用いて説明する。第一部材１０として、第一カップ部１１および第一支持部１３の一方または両方について、形状、大きさ、および材質の１つまたは複数が異なる、複数の第一部材１０が用意される。同様に、第二の部材２０として、第二カップ部２１および第二支持部２３の一方または両方について、形状、大きさ、および材質のうちの１つまたは複数が異なる、複数の第二部材２０が用意される。利用者は、複数の異なる第一部材１０のうちの一つと、複数の異なる２０のうちの一つとを任意に組み合わせ、２箇所の留め部（前方側留め部１５、２５、後方側留め部１７、２７）を用いて装着することが可能である。
【００３７】
例えば、使用中の部材を、インプラントラインが異なる部材と交換することが可能であり、他方の部材は、使用中の部材と、新しい部材とのいずれとも着脱が可能である。また、再建側乳房に対応する部材と、健常側乳房に対応する部材との組み合わせで使用していたブラジャーを、二つの部材とも再建側乳房に対応する部材に変更することも可能である。
【００３８】
一例として、乳癌患者の中には、両側の乳房が罹患してしまう患者が存在する（乳癌患者の約１０％程度）。このような患者については、左右の双方の乳房について乳房再建術が施されることがある。また、左右の乳房について、同時に罹患せず、数年などの期間をおいて、健常側の乳房に乳癌が発生し、乳房再建術が施される場合がある。
【００３９】
例えば、一方の乳房が罹患し、該乳房についての乳房再建術後に、一方が再建側乳房にあわせて乳房下縁のラインを形成したカップ部を、他方が健常側乳房にあわせて乳房下縁のラインを形成したカップ部のブラジャーを使用している場合において、その後、他方が罹患してしまったときは、健常側乳房の部材のみを取り換えることで使用を継続することが可能である。
このような場合においても、一方の部材のみ交換し、他方の部材はそのまま使用を継続することが可能になる。
【００４０】
以上説明した本実施形態に係るブラジャーによれば、乳房再建術を受けた患者が簡便に使用することができる。
【００４１】
例えば、乳房再建術を受けた患者は、オーダーメイド品のブラジャーを使用する必要がないので、オーダーメイド品のブラジャーを作製するための手間や期間、費用を抑制することができる。
【００４２】
また、例えば、健常側部材および再建側部材を自由に組み合わせて使用することができるので、サイズの変化にも容易に対応することができる。
【００４３】
さらに、他方の健常な乳房についても乳房再建術を受けた場合などにも、片方の部材のみを交換するだけでよく、患者の費用負担等を抑えることができる。
【００４４】
尚、上述の実施形態は本発明の好適な実施の例ではあるがこれに限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲において種々変形実施可能である。
【符号の説明】
【００４５】
１０  第一部材
１１  第一カップ部
１３  第一支持部
１５、２５  前方側留め具
１７、２７  後方側留め具
２０  第二部材
２１  第二カップ部
２３  第二支持部
ＢＬ  乳房下縁のライン（バージスライン）
ＮＬ  ノーマルライン
ＩＬ  インプラントライン
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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