(57)【要約】【課題】眼科レーザ治療の操作性の向上を図る。【解決手段】実施形態のレーザ治療装置は、患者眼に当接されたコンタクトレンズを介して患者眼のレーザ治療を行うために用いられる。このレーザ治療装置は、コンタクトレンズを保持する保持部と、保持部により保持されたコンタクトレンズを移動するための移動機構と、光源から出力されたレーザ光を予め設定されたパターンに基づき偏向して患者眼に照射する照射系と、照射系の制御と移動機構の制御とを組み合わせて実行する制御部と、少なくとも照射系の制御が実行されているときに患者眼を撮影する撮影部と、撮影部により取得された画像を解析することにより、移動機構を制御するための情報を生成する解析部とを備える。制御部は、解析部により生成された情報に基づいて移動機構の制御を実行する。【選択図】図３
2019081091.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者眼に当接されたコンタクトレンズを介して前記患者眼のレーザ治療を行うためのレーザ治療装置であって、
前記コンタクトレンズを保持する保持部と、
前記保持部により保持された前記コンタクトレンズを移動するための移動機構と、
光源から出力されたレーザ光を予め設定されたパターンに基づき偏向して前記患者眼に照射する照射系と、
前記照射系の制御と前記移動機構の制御とを組み合わせて実行する制御部と、
少なくとも前記照射系の制御が実行されているときに前記患者眼を撮影する撮影部と、
前記撮影部により取得された画像を解析することにより、前記移動機構を制御するための情報を生成する解析部と
を備え、
前記制御部は、前記解析部により生成された前記情報に基づいて前記移動機構の制御を実行する
ことを特徴とするレーザ治療装置。
【請求項２】
予め設定された前記患者眼の治療対象部位を表すデータを記憶する第１記憶部を備え、
前記解析部は、
前記第１記憶部に記憶された前記データに基づいて前記撮影部により取得された画像を解析することにより、前記治療対象部位に相当する画像領域を特定する第１特定部と、
前記画像を解析することにより、前記レーザ光の照射領域を表す複数のスポット画像を特定する第２特定部と、
前記第１特定部により特定された前記画像領域と前記第２特定部により特定された前記複数のスポット画像とに基づいて、前記パターンのレーザ光の照射位置の移動先を表す情報を生成する情報生成部と
を含み、
前記制御部は、前記情報生成部により生成された前記情報に表された前記移動先に前記パターンのレーザ光の照射位置を移動させるように前記移動機構の制御を実行する
ことを特徴とする請求項１に記載のレーザ治療装置。
【請求項３】
前記解析部は、前記第１特定部により特定された前記画像領域を解析することにより治療除外領域を特定する第３特定部を含み、
前記制御部は、前記第３特定部により特定された前記治療除外領域に相当する前記患者眼の部位をスキップするように前記移動機構の制御を実行する
ことを特徴とする請求項２に記載のレーザ治療装置。
【請求項４】
前記撮影部は、幅及び向きが可変なスリット光で前記患者眼を照明する照明系を含み、
前記解析部は、前記撮影部により取得された画像を解析することにより、前記スリット光の幅及び／又は向きを変更するための情報を生成し、
前記制御部は、この情報に基づいて前記照明系の制御を実行する
ことを特徴とする請求項１〜請求項３のいずれか一項に記載のレーザ治療装置。
【請求項５】
前記移動機構は、前記コンタクトレンズの回転移動、チルト及び軸方向への移動のうち少なくとも１つを実行可能であることを特徴とする請求項１〜請求項４のいずれか一項に記載のレーザ治療装置。
【請求項６】
光源から出力されたレーザ光を予め設定されたパターンに基づき偏向して前記患者眼に照射する照射系と、
複数のコンタクトレンズ種別とレーザ光の強度とが関連付けられた関連情報を予め記憶する第２記憶部と、
前記保持部に保持された前記コンタクトレンズの種別を検知する検知部と、
前記検知部により検知された前記種別に対応するレーザ光の強度を前記関連情報に基づいて取得する強度取得部と
を備え、
前記制御部は、前記強度取得部により取得された強度のレーザ光を出力するように前記光源を制御する
ことを特徴とする請求項１〜請求項５のいずれか一項に記載のレーザ治療装置。
【請求項７】
前記制御部により実行された制御の内容に基づいて前記患者眼のレーザ治療に関するレポートを作成するレポート作成部を備えることを特徴とする請求項１〜請求項６のいずれか一項に記載のレーザ治療装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、眼科分野で用いられるレーザ治療装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
レーザ治療装置は様々な眼疾患の治療に用いられる。たとえば、或る種の緑内障の治療において、隅角（線維柱帯を含む、角膜と虹彩との間の部位）にレーザを照射して房水の流出路を形成する治療法がある。また、糖尿病網膜症などの網膜疾患においては、網膜光凝固術が用いられる。
【０００３】
レーザ治療装置において、所定パターン（複数のスポットの配列）の照準光を用いて治療部位に照準を合わせた後、その治療部位に所定パターンのレーザ光を照射するよう構成されたものが知られている（たとえば特許文献１−３を参照）。特許文献３には、線状や弧状のパターンのレーザ光を次々と継ぎ合せるように照射することにより、隅角全周にレーザ治療を施すための実施形態が開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特表２００９−５１４５６４号公報
【特許文献２】特開２０１４−５４４６２号公報
【特許文献３】特許第５１６６４５４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
このようなレーザ治療においては、患者眼に当接されたコンタクトレンズを介して治療部位の観察やレーザの照射が行われる。レーザ治療を行っている間、医師は、一方の手でコンタクトレンズを保持し、他方の手でスリットランプ顕微鏡の操作を行い、更に、手や足を用いてレーザ照射のための操作を行う。加えて、医師は、観察部位やレーザ照射部位を調整するために、コンタクトレンズを回転させたり、傾けたり、前後に移動させたり（ピント合わせのため）といった操作を行う必要がある。また、レーザ治療には、一般に、十分から数十分程度の時間が掛かる。このように、眼科レーザ治療では極めて煩雑な作業を長時間にわたって行わなければならないため、医師にとって非常に負担が大きい。
【０００６】
本発明の目的は、眼科レーザ治療の操作性の向上を図ることにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
実施形態のレーザ治療装置は、患者眼に当接されたコンタクトレンズを介して患者眼のレーザ治療を行うために用いられる。このレーザ治療装置は、コンタクトレンズを保持する保持部と、保持部により保持されたコンタクトレンズを移動するための移動機構と、光源から出力されたレーザ光を予め設定されたパターンに基づき偏向して患者眼に照射する照射系と、照射系の制御と移動機構の制御とを組み合わせて実行する制御部と、少なくとも照射系の制御が実行されているときに患者眼を撮影する撮影部と、撮影部により取得された画像を解析することにより、移動機構を制御するための情報を生成する解析部とを備える。制御部は、解析部により生成された情報に基づいて移動機構の制御を実行する。
【発明の効果】
【０００８】
実施形態によれば、眼科レーザ治療の操作性を向上させることができる。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。
【図２】実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。
【図３】実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。
【図４Ａ】実施形態に係るレーザ治療装置を説明するための概略図である。
【図４Ｂ】実施形態に係るレーザ治療装置を説明するための概略図である。
【図４Ｃ】実施形態に係るレーザ治療装置を説明するための概略図である。
【図４Ｄ】実施形態に係るレーザ治療装置を説明するための概略図である。
【図５】実施形態に係るレーザ治療装置の使用形態の一例を示すフローチャートである。
【図６Ａ】実施形態に係るレーザ治療装置の使用形態を説明するための概略図である。
【図６Ｂ】実施形態に係るレーザ治療装置の使用形態を説明するための概略図である。
【図６Ｃ】実施形態に係るレーザ治療装置の使用形態を説明するための概略図である。
【図６Ｄ】実施形態に係るレーザ治療装置の使用形態を説明するための概略図である。
【図７】実施形態に係るレーザ治療装置の構成例を示す概略図である。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
本発明に係るレーザ治療装置の実施形態の例を、図面を参照しながら詳細に説明する。なお、以下の実施形態において、上記特許文献に記載された技術を任意に援用することが可能である。また、以下に説明する実施形態及び変形例のいくつかを任意に組み合わせることができる。
【００１１】
方向を定義しておく。装置光学系から患者に向かう方向を前方向とし、その逆方向を後方向とする。また、前方向に直交する水平方向を左右方向とする。更に、前後方向と左右方向の双方に直交する方向を上下方向とする。
【００１２】
〈第１の実施形態〉
［構成］
本実施形態に係るレーザ治療装置１の構成の一例を図１に示す。レーザ治療装置１は、患者眼Ｅに対してレーザ治療を施すために使用される。レーザ治療は、眼底Ｅｆや隅角に対して施される。隅角は、角膜Ｅｃと虹彩Ｅｉとが接触している部位である。図１に示す符号Ｅｌは水晶体を表す。
【００１３】
レーザ治療装置１は、光源ユニット２と、スリットランプ顕微鏡３と、光ファイバ４と、処理ユニット５と、操作ユニット６と、表示ユニット７とを備える。なお、スリットランプ顕微鏡３に代えて、手術用顕微鏡や、倒像鏡や、眼内挿入タイプの観察装置などを用いてもよい。
【００１４】
光源ユニット２とスリットランプ顕微鏡３は、光ファイバ４を介して光学的に接続されている。光ファイバ４は、１つ以上の導光路を有する。光源ユニット２と処理ユニット５は、信号を伝送可能に接続されている。スリットランプ顕微鏡３と処理ユニット５は、信号を伝送可能に接続されている。操作ユニット６と処理ユニット５は、信号を伝送可能に接続されている。信号の伝送形態は有線でも無線でもよい。
【００１５】
処理ユニット５は、ハードウェアとソフトウェアとの協働によって動作するコンピュータを含む。処理ユニット５が実行する処理については後述する。操作ユニット６は、各種のハードウェアキー及び／又はソフトウェアキー（ＧＵＩ）を含んで構成される。ハードウェアキーの例として、スリットランプ顕微鏡３に設けられたボタン・ハンドル・ノブや、スリットランプ顕微鏡３に接続されたコンピュータ（処理ユニット５等）に設けられたキーボード・ポインティングデバイス（マウス・トラックボール等）や、別途に設けられたフットスイッチ・操作パネルなどがある。ソフトウェアキーは、たとえばスリットランプ顕微鏡３や上記コンピュータに設けられた表示デバイスに表示される。
【００１６】
（光源ユニット２）
光源ユニット２は、患者眼Ｅに照射される光を発生する。光源ユニット２は、照準光源２ａと、治療光源２ｂと、ガルバノミラー２ｃと、遮光板２ｄとを含む。なお、図１に示す部材以外の部材を光源ユニット２に設けることができる。たとえば、光ファイバ４の直前位置に、光源ユニット２により発生された光を光ファイバ４の端面に入射させる光学素子（レンズ等）を設けることができる。
【００１７】
（照準光源２ａ）
照準光源２ａは、レーザ治療を施す部位に照準を合わせるための照準光ＬＡを発生する。照準光源２ａとしては任意の光源が用いられる。たとえば、患者眼Ｅを目視観察しつつ照準を合わせる構成が適用される場合、術者眼Ｅ０により認識可能な可視光を発する光源（レーザ光源、発光ダイオード等）が照準光源２ａとして用いられる。また、患者眼Ｅの撮影画像を観察しつつ照準を合わせる構成が適用される場合、撮影画像を取得するための撮像素子が感度を有する波長帯の光を発する光源（レーザ光源、発光ダイオード等）が照準光源２ａとして用いられる。照準光ＬＡは、ガルバノミラー２ｃに導かれる。照準光源２ａの動作は、処理ユニット５により制御される。
【００１８】
（治療光源２ｂ）
治療光源２ｂは、治療用のレーザ光（治療光ＬＴ）を発する。治療光ＬＴは、その用途に応じて可視レーザ光でも不可視レーザ光でもよい。また、治療光源２ｂは、異なる波長のレーザ光を発する単一のレーザ光源又は複数のレーザ光源であってよい。治療光ＬＴは、ガルバノミラー２ｃに導かれる。治療光源２ｂの動作は、処理ユニット５により制御される。
【００１９】
（ガルバノミラー２ｃ）
ガルバノミラー２ｃは、反射面を有するミラーと、ミラーの向き（反射面の向き）を変更するアクチュエータとを含んで構成される。照準光ＬＡと治療光ＬＴは、ガルバノミラー２ｃの反射面の同じ位置に到達するようになっている。なお、照準光ＬＡと治療光ＬＴをまとめて「照射光」と呼ぶことがある。ガルバノミラー２ｃ（の反射面）の向きは、少なくとも、照射光を光ファイバ４に向けて反射させる向き（照射用向き）と、照射光を遮光板２ｄに向けて反射させる向き（停止用向き）とに変更される。ガルバノミラー２ｃの動作は、処理ユニット５により制御される。
【００２０】
（遮光板２ｄ）
ガルバノミラー２ｃが停止用向きに配置されている場合、照射光は遮光板２ｄに到達する。遮光板２ｄは、たとえば照射光を吸収する材質及び／又は形態からなる部材であり、遮光作用を有する。
【００２１】
本実施形態では、照準光源２ａと治療光源２ｂは、それぞれ連続的に光を発生する。そして、ガルバノミラー２ｃを照射用向きに配置させることで、照射光を患者眼Ｅに照射させる。また、ガルバノミラー２ｃを停止用向きに配置させることで、患者眼Ｅに対する照射光の照射を停止させる。
【００２２】
他の実施形態において、照準光源２ａ及び／又は治療光源２ｂは、断続的に光を発生可能に構成されてよい。すなわち、照準光源２ａ及び／又は治療光源２ｂは、パルス光を発生可能に構成されてよい。そのためのパルス制御は処理ユニット５により実行される。この構成が適用される場合、ガルバノミラー２ｃ及び遮光板２ｄを設ける必要はない。
【００２３】
（スリットランプ顕微鏡３）
スリットランプ顕微鏡３は、患者眼Ｅの前眼部及び眼底Ｅｆの観察に用いられる装置である。より詳しく説明すると、スリットランプ顕微鏡３は、患者眼Ｅをスリット光で照明し、この照明野を拡大観察するための眼科装置である。なお、「観察」には、肉眼での観察と、撮像素子による撮影画像の観察の一方又は双方が含まれる。
【００２４】
スリットランプ顕微鏡３は、照明部３ａと、観察部３ｂと、接眼部３ｃと、レーザ照射部３ｄとを含む。照明部３ａには、図２に示す照明系１０が格納されている。観察部３ｂと接眼部３ｃには観察系３０が格納されている。観察部３０ｄには更に撮影系４０が格納されている。レーザ照射部３ｄにはレーザ照射系５０が格納されている。
【００２５】
図示は省略するが、スリットランプ顕微鏡３には、従来と同様に、レバー、ハンドル、ボタン、ノブ等の操作部材が設けられている。これら操作部材は、機能的に操作ユニット６に含まれる。図１に示す構成では、操作ユニット６からの信号を受けた処理ユニット５がスリットランプ顕微鏡３を制御するようになっているが、このような電気的な駆動力を用いて動作する機構だけでなく、操作者が印加した駆動力を用いて動作する機構を適用することもできる。
【００２６】
（スリットランプ顕微鏡３の光学系）
図２を参照してスリットランプ顕微鏡３の光学系について説明する。患者眼Ｅには、眼底Ｅｆや隅角のレーザ治療に用いられるコンタクトレンズＣＬが当接される。スリットランプ顕微鏡３は、照明系１０と、観察系３０と、撮影系４０と、レーザ照射系５０とを含む。
【００２７】
（照明系１０）
照明系１０は、患者眼Ｅを観察するための照明光を出力する。照明部３ａは、照明系１０の光軸（照明光軸）１０ａの向きを左右方向及び上下方向に変更可能に構成されている。それにより、患者眼Ｅの照明方向を任意に変更することができる。
【００２８】
照明系１０は、光源１１と、集光レンズ１２と、フィルタ１３、１４及び１５と、スリット絞り１６と、結像レンズ１７、１８及び１９と、偏向部材２０とを含む。
【００２９】
光源１１は照明光を出力する。照明系１０に複数の光源を設けてもよい。たとえば、定常光を出力する光源（ハロゲンランプ、ＬＥＤ等）と、フラッシュ光を出力する光源（キセノンランプ、ＬＥＤ等）の双方を光源１１として設けることができる。また、前眼部観察用の光源と眼底観察用の光源とを別々に設けてもよい。集光レンズ１２は、光源１１から出力された光を集めるレンズ（系）である。光源１１の動作は、処理ユニット５により制御される。
【００３０】
フィルタ１３〜１５は、それぞれ、照明光の特定の成分を除去又は弱める作用を持つ光学素子である。フィルタ１３〜１５としては、たとえば、ブルーフィルタ、無赤色フィルタ、減光フィルタ、防熱フィルタ、角膜蛍光フィルタ、色温度変換フィルタ、演色性変換フィルタ、紫外線カットフィルタ、赤外線カットフィルタなどがある。各フィルタ１３〜１５は、照明光の光路に対して挿脱可能とされている。フィルタ１３〜１５の挿脱は、処理ユニット５により制御される。
【００３１】
スリット絞り１６は、スリット光（細隙光）を生成するためのスリットを形成する。スリット絞り１６は、一対のスリット刃を含む。これらスリット刃の間隔を変更することによりスリット幅が変更される。また、これらスリット刃を一体的に回転させることによりスリットの向きが変更される。このときの回転中心は照明光軸１０ａである。スリット絞り１６以外の絞り部材を照明系１０に設けることができる。この絞り部材の例として、照明光の光量を変更するための照明絞りや、照明野のサイズを変更するための照明野絞りがある。また、これら絞り部材以外の部材を用いて照明光の光量や照明野のサイズを変更することが可能である。このような部材の例として液晶シャッタがある。スリット絞り１６、照明絞り、照明野絞り、及び液晶シャッタのそれぞれの動作は、処理ユニット５により制御される。
【００３２】
結像レンズ１７、１８及び１９は、照明光の像を形成するためのレンズ系である。偏向部材２０は、結像レンズ１７、１８及び１９を経由した照明光を偏向して患者眼Ｅに照射させる。偏向部材２０としては、たとえば反射ミラー又は反射プリズムが用いられる。
【００３３】
上記以外の部材を照明系１０に設けることができる。たとえば、偏向部材２０の後段に、拡散板を挿脱可能に設けることができる。拡散板は、照明光を拡散することにより、照明野の明るさを一様にする。また、照明光による照明野の背景領域を照明する背景光源を設けることができる。
【００３４】
（観察系３０）
観察系３０は、患者眼Ｅからの照明光の戻り光を術者眼Ｅ０に案内する光学系である。観察系３０は、左右両眼での観察を可能とする左右一対の光学系を含む。左右の光学系は実質的に同一の構成を有するので、図２には一方の光学系のみが示されている。
【００３５】
観察部３ｂは、観察系３０の光軸（観察光軸）３０ａの向きを左右方向及び上下方向に変更可能に構成されている。それにより、患者眼Ｅの観察方向を任意に変更することができる。
【００３６】
観察系３０は、対物レンズ３１と、変倍レンズ３２及び３３と、保護フィルタ３４と、結像レンズ３５と、偏向部３６と、視野絞り３７と、接眼レンズ３８とを含む。
【００３７】
対物レンズ３１は、患者眼Ｅに対峙する位置に配置される。変倍レンズ３２及び３３は、変倍光学系（ズームレンズ系）を構成する。各変倍レンズ３２及び３３は、観察光軸３０ａに沿って移動可能とされている。変倍光学系の他の例として、観察系３０の光路に対して選択的に挿入可能な複数の変倍レンズ群を設けることができる。これら変倍レンズ群は、それぞれ異なる倍率を付与するように構成されている。観察系３０の光路に配置された変倍レンズ群が変倍レンズ３２及び３３として用いられる。このような変倍光学系により、患者眼Ｅの肉眼観察像や撮影画像の倍率（画角）を変更できる。倍率の変更は、たとえば、操作ユニット６に含まれる観察倍率操作ノブを操作することにより行われる。また、操作ユニット６に含まれるスイッチ等による操作に基づいて、処理ユニット５が倍率を制御するようにしてもよい。
【００３８】
保護フィルタ３４は、治療光ＬＴを遮蔽するフィルタである。それにより、術者眼Ｅ０をレーザ光から保護することができる。保護フィルタ３４は、たとえば、レーザ治療（又はレーザ出力）の開始トリガに対応して光路に挿入される。通常の観察時には、保護フィルタ３４は光路から退避される。保護フィルタ３４の挿脱は、処理ユニット５により制御される。また、見かけ上の色味の変化を減少させる多層膜構造のフィルタを用いることも可能である。このフィルタは、たとえば常に光路に配置される。
【００３９】
結像レンズ３５は、患者眼Ｅの像を結ばせるレンズ（系）である。偏向部３６は、光の進行方向を術者の眼幅に合わせるように平行移動させる光学部材であり、プリズム３６ａ及び３６ｂを含んで構成される。接眼レンズ３７は偏向部３６と一体的に移動する。偏向部３６と接眼レンズ３７は接眼部３ｃに格納されている。観察系３０における他の部材は、観察部３ｂに格納されている。
【００４０】
（撮影系４０）
撮影系４０は、患者眼Ｅを撮影するための光学系である。撮影系４０は、ビームスプリッタ４１と、結像レンズ４２と、イメージセンサ４３とを含む。撮影系４０は観察系３０から分岐している。ビームスプリッタ４１は、観察系３０の結像レンズ３５と偏向部３６との間に配置されている。ビームスプリッタ４１は、たとえばハーフミラーである。結像レンズ４１は、患者眼Ｅの像をイメージセンサ４３上に結ばせるレンズ（系）である。イメージセンサ４３は、たとえば、ＣＣＤやＣＭＯＳ等の撮像素子を含むエリアセンサである。イメージセンサ４３から出力される信号（画像信号、映像信号）は、処理ユニット５に送られる。
【００４１】
観察系３０における左右の光学系の双方に撮影系４０が設けられてもよいし、一方のみに撮影系４０が設けられてもよい。左右双方の撮影系４０が設けられる場合、患者眼Ｅの立体画像（ステレオ画像）を取得することが可能である。立体画像は静止画像又は動画像である。
【００４２】
（レーザ照射系５０）
レーザ照射系５０は、光源ユニット２から光ファイバ４を介してスリットランプ顕微鏡３に伝送された照射光を患者眼Ｅに導く光学系である。レーザ照射系５０は、コリメータレンズ５１と、光スキャナ５２と、ミラー５３と、リレーレンズ５４及び５５と、ミラー５６と、コリメータレンズ５７と、偏向部材５８とを含む。
【００４３】
コリメータレンズ５１は、光ファイバ４から出力された照射光を平行光束にする。光スキャナ５２は、照射光を２次元的に偏向する。光スキャナ５２は、たとえば一対のガルバノスキャナを含む。光スキャナ５２の動作は、処理ユニット５により制御される。
【００４４】
ミラー５３は、光スキャナ５２を経由した照射光を反射して、その進行方向を変える。リレーレンズ５４及び５５は、ミラー５３により反射された照射光をリレーする。ミラー５６は、リレーレンズ５４及び５５を経由した照射光を反射して、その進行方向を変える。コリメータレンズ５７は、リレーレンズ５４及び５５を経由した照射光を平行光束にする。偏向部材５８は、対物レンズ３１の後方に配置され、コリメータレンズ５７を経由した照射光を偏向して患者眼Ｅに照射させる。
【００４５】
（コンタクトレンズＣＬ）
眼底Ｅｆや隅角のレーザ治療を行う場合、角膜ＥｃにコンタクトレンズＣＬが当接される。各種のレーザ治療を行うために、倍率や形態が異なる複数のコンタクトレンズが準備されている。ユーザは、治療種別や治療部位や患者眼Ｅの状態などに応じてコンタクトレンズを選択する。
【００４６】
［照射条件］
本例では、予め設定されたパターンの照射光が患者眼Ｅに適用される。照射光のパターンには様々な条件（照射条件）がある。照射光の投影像をスポットと呼ぶ。照射条件としては、複数のスポットの配列パターン（配列条件）、配列パターンのサイズ（配列サイズ条件）、配列パターンの向き（配列方向条件）、各スポットのサイズ（スポットサイズ条件）、スポットの間隔（スポット間隔条件）などがある。照射条件には、パターンやスポット以外の事項に関するものも含まれる。たとえば、照射光の強度（パワー）や波長が照射条件に含まれる。これら照射条件に基づく制御は、従来のパターン照射型レーザ治療装置と同様にして実行される。
【００４７】
［制御系］
レーザ治療装置１の制御系について、図３を参照しながら説明する。レーザ治療装置１の制御系は、処理ユニット５に設けられた制御部１０１を中心に構成される。図３においては、いくつかの構成部位が省略されている。
【００４８】
（保持部６１、移動機構６２）
保持部６１は、コンタクトレンズＣＬを保持する。図示は省略するが、保持部６１は、スリットランプ顕微鏡３に基端が接続されたアームと、アームの先端に設けられたコンタクトレンズホルダとを備える。アームは、たとえば１以上の関節部を備えており、変形可能に構成されている。コンタクトレンズホルダは、可動機構を介してアームに接続されている。可動機構は、コンタクトレンズＣＬの回転移動、チルト及び軸方向への移動が可能に構成される。回転移動は、コンタクトレンズＣＬをその軸周りに移動する動作である。回転移動は、隅角や眼底周辺部のレーザ治療に用いられる、内部に反射面を有するコンタクトレンズが適用されている場合に、照射光や照明光の反射方向を変更するために実行される。チルトは軸の向きを変更する動作であり、照射光や照明光の進行方向を変更するために実行される。軸方向への移動は、治療部位や観察部位に対するピントを調整するために実行される。なお、可動機構は、回転移動、チルト及び軸方向への移動のうち少なくとも１つを実行可能に構成されてもよいし、これら以外の移動態様を実行可能に構成されてもよい。
【００４９】
移動機構６２は、このような可動機構と、この可動機構を動作させるための１以上のアクチュエータとを含む。移動機構６２の動作は制御部１０１により実行される。本実施形態では、制御部１０１は、保持部６１により保持されているコンタクトレンズＣＬの回転移動、チルト及び軸方向への移動のそれぞれの制御を実行する。
【００５０】
（制御部１０１）
制御部１０１は、レーザ治療装置１の各部を制御する。たとえば、制御部１０１は、光源ユニット２の制御、表示ユニット７の制御、照明系１０の制御、観察系３０の制御、レーザ照射系５０の制御、コンタクトレンズＣＬの移動制御などを行う。制御部１０１は、少なくとも図３に示す各要素を制御する。たとえば、制御部１０１は、前述した照射条件に基づく制御を実行する。
【００５１】
光源ユニット２の制御として、制御部１０１は、照準光源２ａの制御、治療光源２ｂの制御、ガルバノミラー２ｃの制御などを行う。照準光源２ａ及び治療光源２ｂの制御は、照射光の出力のオン／オフ、照射光の出力強度（出力光量）の制御などを含む。また、１つ以上の治療光源２ｂにより複数種別の治療光ＬＴを出力可能な構成が適用される場合、制御部１０１は、治療光ＬＴを選択的に出力させるように治療光源２ｂを制御する。ガルバノミラー２ｃの制御は、ガルバノミラー２ｃの反射面の向きを変更する制御を含む。
【００５２】
表示ユニット７は、制御部１０１の制御を受けて各種の情報を表示する。表示ユニット７は、ＬＣＤ等のフラットパネルディスプレイ、ＣＲＴディスプレイなどの任意の表示デバイスを含んで構成される。表示ユニット７は、たとえばスリットランプ顕微鏡３又は処理ユニット５（コンピュータ）に設けられる。
【００５３】
照明系１０の制御として、制御部１０１は、光源１１の制御、フィルタ１３〜１５の制御、スリット絞り１６の制御、その他の絞り部材の制御などを行う。光源１１の制御は、照明光の出力のオン・オフ、照明光の出力強度（出力光量）の制御などを含む。フィルタ１３〜１５の制御は、照明光軸１０ａに対してフィルタ１３〜１５をそれぞれ挿脱する制御を含む。フィルタ１３〜１５の制御は、フィルタ駆動部１３Ａを制御することにより行われる。スリット絞り１６の制御は、一対のスリット刃の間隔を変更する制御と、一対のスリット刃を一体的に移動・回転させる制御とを含む。前者の制御は、スリット幅の変更制御に相当する。後者の制御は、スリット幅を一定に保った状態で照明光（スリット光）の照射位置を変更する制御に相当する。その他の絞り部材には、前述のように、照明光の光量を変更するための照明絞りや、照明野のサイズを変更するための照明野絞りがある。スリット絞り１６、照明絞り、照明野絞りの制御は、絞り駆動部１６Ａを制御することによりそれぞれ行われる。
【００５４】
観察系３０の制御として、制御部１０１は、変倍レンズ３２及び３３の制御、保護フィルタ３４の制御などを行う。変倍レンズ３２及び３３の制御は、変倍駆動部３２Ａを制御してこれらを観察光軸３０ａに沿って移動させる制御、或いは、異なる倍率の変倍レンズ群を観察系３０の光路に配置させる制御である。それにより、観察倍率（画角）が変更される。保護フィルタ３４の制御は、保護フィルタ駆動部３４Ａを制御して、保護フィルタ３４を観察光軸３０ａに対して挿脱するものである。
【００５５】
レーザ照射系５０の制御として、制御部１０１は、光スキャナ５２の制御などを行う。制御部１０１は、たとえば、光スキャナ５２に含まれる２つのガルバノミラーの向きをそれぞれ変更する。それにより、光源ユニット２から光ファイバ４を介して入射された照射光が２次元的に偏向される。
【００５６】
制御部１０１は、記憶部１０２に記憶されたデータの読み出し処理や、記憶部１０２に対するデータの書き込み処理を行う。
【００５７】
制御部１０１は、マイクロプロセッサ、ＲＡＭ、ＲＯＭ、ハードディスクドライブ等を含む。ハードディスクドライブには、制御プログラム等のコンピュータプログラムが予め記憶されている。制御部１０１の動作は、コンピュータプログラムと上記ハードウェアとが協働することによって実現される。また、制御部１０１は、外部装置と通信するための通信デバイスを含んでいてもよい。
【００５８】
（記憶部１０２）
記憶部１０２は各種のデータやコンピュータプログラムを記憶する。記憶部１０２は、たとえばＲＡＭ、ＲＯＭ、ハードディスクドライブ等の記憶装置を含む。
【００５９】
記憶部１０２にはプランデータ１０２ａが予め記憶されている。プランデータ１０２ａは、レーザ治療の前に実施される術前プランニングにおいて作成される。術前プランニングとは、事前に取得された検査データや診断データに基づいてレーザ治療（レーザ手術）の実施内容を決定する作業である。術前プランニングで決定される事項としては、レーザ治療を施す患者眼Ｅの部位（治療対象部位）や、適用されるレーザ光（治療光ＬＴ）の種別や、適用されるコンタクトレンズの種別や、手術の実施回数・実施間隔などがある。また、過去に実施されたレーザ治療の結果や、患者眼Ｅの画像（正面画像、ＯＣＴによる断面像など）や、患者・患者眼の属性（性別、年齢、既往歴、治療歴等）や、標準データ・統計データなどに基づいて、レーザ光（治療光ＬＴ）の強度を決定することができる。治療光ＬＴの強度は、たとえば、治療のために実際に適用される強度でもよいし、適用強度を決定するための作業（試し打ち）で用いられる初期強度でもよい。本実施形態のプランデータ１０２ａは、患者眼Ｅの治療対象部位を表すデータを少なくとも含むものとする。
【００６０】
（操作ユニット６、表示ユニット７）
操作ユニット６は、各種のハードウェアキー及び／又はソフトウェアキーを含む。表示ユニット７は、たとえばフラットパネルディスプレイを含む。操作ユニット６の少なくとも一部と表示ユニット７の少なくとも一部とを一体的に構成することが可能である。タッチパネルディスプレイはその一例である。
【００６１】
（データ処理部１１０）
データ処理部１１０は各種のデータ処理を行う。データ処理部１１０には、解析部１１１と、レポート作成部１２０とが設けられている。解析部１１１は、撮影系４０（イメージセンサ４３）により取得された患者眼Ｅの画像を解析することにより、移動機構６２を制御するための情報（つまり、コンタクトレンズＣＬの移動制御を行うための情報）を生成する。本実施形態の解析部１１１は、治療対象部位特定部１１２と、スポット画像特定部１１３と、治療除外領域特定部１１４と、制御情報生成部１１５とを含む。
【００６２】
（治療対象部位特定部１１２）
治療対象部位特定部１１２は、プランデータ１０２ａに含まれる治療対象部位を表すデータ（治療対象部位データ）に基づいて、撮影系４０により取得された画像を解析することにより、この治療対象部位に相当する画像領域を特定する。この処理のいくつかの典型例を以下に説明する。
【００６３】
治療対象部位データは、たとえば、画像データ又は座標データである。この画像データは、たとえば、眼の部位を模式的に表現したテンプレート画像（シェーマ）を含む。医師は、術前プランニングにおいて、検査データや診断データを参照することでレーザ治療を施すべき部位を決定し、その部位をシェーマ上にマーキングする。図４Ａは、隅角のシェーマを表す。この隅角シェーマＴ１には、隅角の正面模式図Ａが記載されている。術前プランニングにおいて、隅角シェーマＴ１がディスプレイに表示される。医師は、たとえばマウスを操作することにより、患者眼Ｅの隅角における治療対象部位を隅角シェーマＴ１上にマーキングする。このようにして作成される治療対象部位データの例を図４Ｂに示す。この治療対象部位データＤ１では、隅角全体が治療対象部位とされている（隅角の正面模式図Ａの全体に斜線が付されている）。なお、隅角の一部が治療対象部位から除外される場合もあるが、それについては後述する。
【００６４】
画像データを含む治療対象部位データの他の例として、撮影画像を用いることができる。図４Ｃは、眼底Ｅｆの撮影画像（眼底像）を表す。この眼底像Ｔ２は、術前プランニングの前に眼底カメラやスリットランプ顕微鏡により取得される。術前プランニングにおいて、医師は、ディスプレイに表示された眼底像Ｔ２上に治療対象部位をマーキングする。このようにして作成される治療対象部位データの例を図４Ｄに示す（斜線が付された領域が治療対象部位である）。なお、隅角の撮影画像が用いられる場合、コンタクトレンズ（隅角鏡）を角膜Ｅｃに当接し、それを回転させつつ複数回撮影を行い、それにより得られた複数の撮影画像（それぞれ隅角の異なる部位を表す）を繋ぎ合わせてパノラマ画像を作成する。このパノラマ画像が隅角の撮影画像として用いられる。
【００６５】
制御部１０１は、このような治療対象部位データを記憶部１０２から読み出して治療対象部位特定部１１２に送る。治療対象部位データは治療対象部位を表す情報であるから、少なくとも向き付けがなされている。更に、治療対象部位データは、そのサイズを表す情報を含んでいてもよい。
【００６６】
また、本例では、照射光（たとえば、既定のパターンの照準光ＬＡ）が照射されている状態の患者眼Ｅを撮影系４０が撮影する。このときの撮影対象は、治療対象部位データが表す治療対象部位を含む。レーザ治療の対象が隅角である場合、照準光ＬＡの照射範囲を含む隅角の部分領域の撮影がスリットランプ顕微鏡３を用いて行われる。治療対象部位特定部１１２は、この撮影により取得された画像（隅角部分画像）が、治療対象部位のどの部分に相当するか判断する。この処理は、たとえば、コンタクトレンズＣＬや照明系１０や観察系３０や撮影系４０の制御の内容を参照して実行される。前述したように、制御部１０１は、移動機構６２の制御を行うので、コンタクトレンズＣＬの現在の位置や姿勢を認識できる。更に、制御部１０１は、スリット絞り１６の制御内容から、照明野（撮影野）のサイズや形状や向きを認識できる。加えて、制御部１０１は、変倍レンズ３２及び３３の制御内容から、撮影画像の倍率（画角）を認識できる。制御部１０１は、これら情報を撮影画像とともに治療対象部位特定部１１２に送る。
【００６７】
治療対象部位特定部１１２は、撮影画像とともに入力された上記情報と、向き付けやサイズが定義された治療対象部位データとに基づいて、この撮影画像（隅角部分画像）に対応する治療対象部位内の範囲を特定する。この処理は、治療対象部位に相当する隅角部分画像中の画像領域を特定する処理であるとも言える。このようにして、隅角の治療対象部位の部分領域と、隅角部分画像の部分領域とが対応付けられる。なお、眼底Ｅｆが対象である場合には、治療対象部位全体を含むような眼底像を取得できるので、治療対象部位全体と眼底像の部分領域との対応付けを行うことが可能である。
【００６８】
（スポット画像特定部１１３）
スポット画像特定部１１３は、撮影系４０により取得された画像を解析することにより、レーザ光の照射領域を表す複数のスポット画像を特定する。この処理は、撮影画像の画素値に基づいて実行される。たとえば、スポット画像特定部１１３は、撮影画像のうち高輝度の画素を選択し、選択された複数の画素をそれぞれの連結領域に分類し（ラベリング処理等）、各連結領域をスポット画像とする。撮影画像がカラー画像である場合、スポット画像特定部１１３は、撮影画像の画素のＲＧＢ値を参照することにより、レーザ光の波長に相当するＲＧＢ値を有する画素を選択し、選択された複数の画素をそれぞれの連結領域に分類し、各連結領域をスポット画像とすることができる。このような処理において、レーザ光の照射領域（スポット）の形状を考慮することができる。たとえばスポットが円形である場合（つまり、レーザ光の断面が円形である場合）、スポット画像特定部１１３は、円形の画像領域（又は収差等の影響を考えて楕円形の画像領域）を探索することができる。
【００６９】
（治療除外領域特定部１１４）
治療除外領域特定部１１４は、撮影系４０により取得された画像の少なくとも一部を解析することにより、レーザ治療から除外される領域（治療除外領域）を特定する。この解析処理は、少なくとも治療対象部位特定部１１２により特定された画像領域に対して実行される。また、この画像領域の周囲の画像領域（隣接する画像領域）も含めて解析することもできる。治療除外領域としては、所定期間（３ヶ月等）以内にレーザ治療が施された部位（既治療部位）や、癒着部位などがある。既治療部位は、たとえば、画素値の解析によりレーザ光による瘢痕（治療痕）を特定することによって検出される。癒着部位は、たとえば画素値及び／又は形状の解析によって検出される。
【００７０】
（制御情報生成部１１５）
制御情報生成部１１５は、治療対象部位特定部１１２、スポット画像特定部１１３及び治療除外領域特定部１１４により取得された情報に基づいて制御情報を生成する。
【００７１】
制御情報は、移動機構６２を制御するための情報（移動制御情報）を含む。移動制御情報は、既定のパターンの照射光（少なくとも治療光ＬＴ）の照射位置の移動先を表す情報を含む。移動先は、治療除外領域特定部１１４により特定された治療除外領域の外部に設定される。たとえば、取得された移動先（暫定的移動先）の少なくとも一部が治療除外領域の少なくとも一部と重なる場合、制御情報生成部１１５は次の移動先を求め、この新たな移動先と治療除外領域との比較を同様にして行う。このような処理を１回以上行うことで、移動先が決定される。他の処理例として、暫定的移動先と治療除外領域とが重畳範囲を有する場合、この重畳範囲だけ暫定移動先をシフトすることにより移動先を決定することが可能である。
【００７２】
内部に反射面を有するコンタクトレンズＣＬ（隅角鏡）を用いて隅角のレーザ治療を行う場合、移動制御情報は、現在又は直前の照射位置から次の照射位置に移行するためのコンタクトレンズＣＬの回転角度を表す情報を含む。反射面を有しないコンタクトレンズＣＬを用いて隅角のレーザ治療を行う場合、移動制御情報は、現在又は直前の照射位置から次の照射位置に移行するためのコンタクトレンズＣＬのチルト角度を表す情報を含む。なお、次の照射位置は事前に決定され、たとえば、現在又は直前の照射位置に対して所定方向（時計回り方向又は反時計回り方向）に配置され、かつそれに最も近い照射位置である。眼底Ｅｆのレーザ治療の場合においても同様にして移動制御情報が作成される。
【００７３】
制御情報は、照射条件を変更するための情報を含んでいてもよい。たとえば、制御情報は、配列条件、配列サイズ条件、配列方向条件、スポットサイズ条件、スポット間隔条件、照射光の強度条件及び波長条件のうち少なくとも１つを変更するための情報を含む。図４Ｂに示すように、隅角の治療対象部位は円環状の領域に分布している。また、移動制御情報に基づくコンタクトレンズＣＬの移動（回転移動又はチルト）は、照射光の照射位置の周方向（偏角方向）への移動に相当する。よって、照射光の配列が或る対称性を有しない限り、コンタクトレンズＣＬの移動とともに配列方向を変更することが望ましい。すなわち、複数のスポットの配列の長手方向が円形又は楕円形の隅角に沿って変化するように、照射光の配列方向を制御することが望ましい。この場合に適用されるスポットの配列は、たとえば線状配列又は弧状配列である。配列方向の変更量（配列方向条件）は、照射光の照射位置の回転移動に伴う接線の向きの変化量に相当する。
【００７４】
制御情報は、スリット光による照明野のサイズや向きを変更するための情報を含んでいてもよい。隅角のレーザ治療において、移動制御情報に基づくコンタクトレンズＣＬの移動（回転移動又はチルト）は、スリット光による照明野の周方向（偏角方向）への移動に相当する。よって、照明野の形状が或る対称性を有しない限り、コンタクトレンズＣＬの移動とともに照明野の向き（スリット絞り１６の向き）を変更することが望ましい。すなわち、スリット光による照明野の長手方向が円形又は楕円形の隅角に沿って変化するように、スリット絞り１６の向きを制御することが望ましい。照明野の向きの変更量は、照射光の照射位置の回転移動に伴う接線の向きの変化量に相当する。
【００７５】
（レポート作成部１２０）
レポート作成部１２０は、患者眼のレーザ治療に関するレポートを作成する。レポートは、どのようなレーザ治療が実施されたかを記録しておくためのものである。レポートは、少なくとも制御部１０１により実行された制御の内容に基づいて作成される。この制御内容には、コンタクトレンズＣＬの移動制御の内容や、照射条件に関する制御の内容が含まれる。照射条件の例として、治療光ＬＴの強度（パワー）や波長がある。治療光ＬＴのパワーは、各スポットのパワーでもよいし、全スポットにおけるパワーの総和でもよい。レポート作成部１２０は、このような制御内容を既定のフォーマットのレポートテンプレートに入力する。
【００７６】
レポートは、レーザ治療において取得された撮影画像を含んでもよい。その場合、レポート作成部１２０は、所定のタイミングで取得された撮影画像（フレーム）を選択することができる。所定のタイミングは、コンタクトレンズＣＬの移動制御の前及び／又は後であってよい。また、所定のタイミングは、治療光ＬＴの照射の前及び／又は後であってよい。たとえば、レポートは、各治療対象部位の撮影画像を含んでよい。また、レポートは、各治療対象部位に対して治療光ＬＴを照射する前の撮影画像と、照射した後の撮影画像とを含んでよい。
【００７７】
なお、レポートに含まれる情報はここに例示されたものには限定されず、任意の情報であってよい。ユーザは、レポートに記載される情報を選択することができる。その場合、制御部１０１は、レポートに記載される情報を選択するための画面を表示ユニット７に表示させる。この画面には、たとえば、レポートに記載可能な情報が列挙されている。ユーザは、操作ユニット６を用いて所望の情報を選択することができる。その選択結果は、記憶部１０２に格納される。レポート作成部１２０は、この選択結果を参照することで情報の選択を行い、選択された情報をレポートテンプレートに入力する。なお、たとえば術前プランニング等において、図示しないコンピュータを用いて情報の選択を行い、その選択結果をレーザ治療装置１に送るように構成することも可能である。
【００７８】
［使用形態］
レーザ治療装置１を用いたレーザ治療の流れについて、その事前段階も含めて説明する。レーザ治療装置１の使用形態の一例を図５に示す。
【００７９】
（Ｓ１：術前プランニング）
レーザ治療の事前段階として術前プランニングが実施される。術前プランニングでは、図示しないコンピュータが使用される。このコンピュータは、たとえば、患者の電子カルテや画像の閲覧と、プランデータの作成とに使用される。医師は、患者眼Ｅの検査データや診断データを参照してプランデータを作成する。前述したように、プランデータには、患者眼Ｅの治療対象部位を表すデータが少なくとも含まれる。加えて、治療光の種別・強度や、コンタクトレンズの種別や、手術の実施回数・実施間隔などがプランデータに含まれていてもよい。作成されたプランデータは、たとえば、電子カルテシステム等のファイリングシステム又は記録媒体を介してレーザ治療装置１に送られて記憶部１０２に格納される（図３に示すプランデータ１０２ａ）。以下はレーザ治療の段階である。
【００８０】
（Ｓ２：コンタクトレンズを装着する）
まず、保持部６１の先端のコンタクトレンズホルダにコンタクトレンズＣＬを装着する。コンタクトレンズの種別を表す情報がプランデータ１０２ａに含まれている場合、制御部１０１は、この種別を表す情報を表示ユニット７に表示させる。医師や看護師は、表示された情報を参照してコンタクトレンズを選択することができる。
【００８１】
（Ｓ３：コンタクトレンズを患者眼にあてがう）
ユーザは、保持部６１に装着されたコンタクトレンズＣＬを患者眼Ｅの角膜Ｅｃにあてがう。このとき、保持部６１のアームを任意に変形させることができる。また、この段階において、移動機構６２を手動で自在に動作させることができる。本例では、内部に反射面を有する隅角用コンタクトレンズＣＬが使用されるものとする。
【００８２】
治療光の種別及び／又は強度を表す情報がプランデータ１０２ａに含まれている場合、制御部１０１は、治療光ＬＴの種別の選択及び／又は強度の設定を行う。また、制御部１０１は、照射光（スポット）の配列パターンを設定する。本例では、隅角の治療のために、線状又は弧状の配列パターンが選択される。また、制御部１０１は、既定のスリット幅となるようにスリット絞り１６（絞り駆動部１６Ａ）を制御することができる。制御部１０１は、これらの他にも既定の制御を実行することが可能である。
【００８３】
（Ｓ４：観察及び撮影を開始する）
ユーザが所定の操作を行うと、制御部１０１は、照明系１０の光源１１を点灯させる。それにより患者眼Ｅ（隅角）の観察を開始できる。また、制御部１０１は、イメージセンサ４３による撮影を開始させる。撮影野は、照明系１０による照明野（スリット光による照明範囲）を含む。本例では動画撮影が適用されるが、適当なタイミングで静止画撮影を実行してもよい。静止画撮影は、たとえば、照準光ＬＡ及び／又は治療光ＬＴを照射するための制御と同期される。
【００８４】
制御部１０１は、イメージセンサ４３により取得される患者眼Ｅ（隅角）の動画像をリアルタイムで表示ユニット７に表示させることができる。ユーザは、隅角の所望の部分が観察視野及び撮影視野に含まれるように、隅角の観察像や動画像を参照しつつコンタクトレンズＣＬの位置や姿勢を調整する。また、ユーザは、スリット幅の調整など、所望の操作を行うことが可能である。
【００８５】
（Ｓ５：照準光の照射を開始する）
制御部１０１は、光源ユニット２及びレーザ照射系５０を制御することにより、患者眼Ｅに対する照準光ＬＡの照射を開始させる。
【００８６】
（Ｓ６：最初の治療対象部位に照準を合わせる）
治療対象部位特定部１１２は、撮影画像（動画像のフレーム）を解析することにより、隅角に相当する撮影画像中の領域（隅角領域）を特定する。この処理は、たとえば画素値に関する閾値処理やパターンマッチング等、任意の画像処理を含む。
【００８７】
次に、治療対象部位特定部１１２は、特定された隅角領域が、プランデータ１０２ａ（治療対象部位データ）に示された隅角の治療対象部位（円環の全体又は一部）のどの部分に相当するか特定する。この処理の例を説明する。前述したように、治療対象部位データは向き付けられており、かつ、コンタクトレンズＣＬの位置や姿勢は認識可能である。治療対象部位特定部１１２は、コンタクトレンズＣＬの位置や姿勢の認識結果から、撮影画像の撮影野の方角を求めることができ、その方角に相当する治療対象部位データの部分を特定する。他の処理例として、隅角領域は略弧状であることに基づき（ここで、隅角領域を近似する弧を求めてもよい）、この隅角領域に実質的に一致する治療対象部位データの部分を求める。この処理は、たとえば、隅角領域（弧状の領域）を治療対象部位データ上において平行移動するアフィン変換を含む。なお、このアフィン変換は回転移動を含まない。また、このアフィン変換は、撮影倍率に応じた隅角領域のサイズと治療対象部位データのサイズとを合わせるための拡大／縮小を含んでよい。
【００８８】
続いて、スポット画像特定部１１３は、撮影画像を解析することにより複数のスポット画像を特定する。複数のスポット画像は、既定のパターンで配列されている（たとえば線状配列又は弧状配列）。
【００８９】
制御情報生成部１１５は、スポット画像特定部１１３により特定された複数のスポット画像と、治療対象部位特定部１１２により特定された隅角領域との間の変位を求める。更に、制御情報生成部１１５は、この変位をキャンセルするようなコンタクトレンズＣＬの位置や姿勢の変化量（回転移動量、チルト量等）を求める。この変化量は、移動機構６２を制御するための移動制御情報に相当する。
【００９０】
制御部１０１は、この移動制御情報に基づいて移動機構６２を制御することにより、スポット画像（照準光ＬＡのパターンの照射位置）を隅角領域上に導く。このような処理と並行してトラッキングを実行することができる。トラッキングは、コンタクトレンズＣＬの位置や姿勢及び／又は照準光ＬＡの照射位置を患者眼Ｅの動き（眼球運動、体動、拍動等）に追従させる処理である。トラッキングは、異なるタイミングで取得された複数の撮影画像（フレーム）の間の変位（特徴点の変位）を時系列的にかつ順次に求める処理と、この変位をキャンセルするように移動機構６２及び／又は光スキャナ５２をリアルタイム制御する処理とを含む。
【００９１】
典型例として示された上記処理を実行することにより、隅角における最初の治療対象部位に照準光ＬＡのパターンが配置される。このようにして照準が合わせられた状態を図６Ａに示す。図６Ａにおいて、符号ＡＩは被検眼Ｅの隅角を表し、符号Ｌ１はスリット光による照明野（スリット照明野）を表し、符号Ｍ１は最初の治療対象部位（第１の治療対象部位）を表し、符号ＳＰ１はスポット群を表す。図６Ａにおける上下方向及び左右方向は前述した方向の定義に一致するものとする。本例において、隅角ＡＩの最も上側の位置に第１の治療対象部位Ｍ１が設定されるが、一般に、隅角ＡＩの任意の位置に第１の治療対象部位Ｍ１を設定することができる。この段階において、スリット照明野Ｌ１は、第１の治療対象部位Ｍ１を含む。また、スポット群ＳＰ１は照準光ＬＡの複数のスポットである。図６Ａに示すような状態により、ユーザは、隅角ＡＩの第１の治療対象部位Ｍ１を観察しつつ、この部位Ｍ１にスポット群ＳＰ１が形成されていること、つまりこの部位Ｍ１に照準が合っていることを確認できる。また、この部位Ｍ１から外れた位置にスポット群ＳＰ１が形成されている場合（つまり、照準が合っていない場合）、ユーザは、コンタクトレンズＣＬの位置や姿勢を調整することにより、この部位Ｍ１に照準を合わせることができる。
【００９２】
（Ｓ７：治療光を照射する）
治療対象部位に対する照準合わせの完了後にユーザが操作ユニット６を用いて所定の操作（照射実行操作）を行うと、制御部１０１は、光源ユニット２及びレーザ照射系５０を制御することにより、この治療対象部位に向けて治療光ＬＴを照射させる。この治療光ＬＴは、たとえば照準光ＬＡと同じパターンを有する。一般に、治療光ＬＴのパターンは、既定パターンの照準光ＬＡにより画定される患者眼Ｅの範囲の一部若しくは全体に対して、又は、この画定範囲の一部若しくは全体を含む範囲に対して照射される。
【００９３】
（Ｓ８：治療完了か？）
ステップＳ７で行われた治療光ＬＴの照射で患者眼Ｅのレーザ治療が完了した場合（Ｓ８：Ｙｅｓ）、本例の処理はステップＳ１３に移行する。他方、引き続きレーザ治療を行う場合（Ｓ８：Ｎｏ）、本例の処理はステップＳ９へ移行する。なお、ステップＳ９〜１２は、次にレーザ治療が行われる部位に照準を合わせるための処理を含む。
【００９４】
レーザ治療が完了したか否かの判定は、自動で又はユーザにより行われる。自動判定の場合、レーザ治療装置１（たとえば制御部１０１又は解析部１１１）は、レーザ治療が既に実施された治療対象部位を記録し、この記録の履歴（つまり、レーザ治療が既に実施された治療対象部位の全体）と、プランデータ１０２ａ中の治療対象部位データとを比較する。この記録履歴が、治療対象部位データが示す範囲の全体に到達した場合、レーザ治療装置１は、レーザ治療は完了したと判定する。他の例として、照射光のパターンの向きの変更履歴や、スリット照明野の向きの変更履歴に基づいて、レーザ治療が完了したか否か判定することができる。たとえば隅角の場合のようにレーザ治療の起点と終点とが一致する場合、レーザ治療の開始から終了までの間に、照射光のパターン等の向きは３６０度にわたって変化する。このような向きの変化の履歴を利用して上記判定を行うことが可能である。或いは、プランデータ１０２ａ中の治療対象部位データ（及び最初の治療対象部位の位置）に基づいて、レーザ治療の終点を特定し、この終点において適用される照射光のパターン等の向きに到達して治療光ＬＴの照射が実行されたことをもって、レーザ治療が完了したと判定することが可能である。他の例として、患者眼Ｅの撮影画像に基づいてレーザ治療が完了したか判定することができる。たとえば、レーザ治療装置１（たとえば解析部１１１）は、少なくともレーザ治療の実施中、その直前及び／又は直後のタイミングで患者眼Ｅを撮影する（本例では動画撮影が適用される）。レーザ治療装置１は、それにより取得された撮影画像を解析することで、患者眼Ｅの特徴部位（たとえば隅角、瞳孔等）を検出し、その特徴部位の位置や向きからレーザ治療が完了したか否か判定することが可能である。患者眼Ｅの他の部位（隅角以外の部位）のレーザ治療が引き続き実施される場合、レーザ治療装置１は、たとえば、レーザ治療の対象の変更を表す情報を出力（表示等）することができる。
【００９５】
ユーザが判定を行う場合について説明する。ユーザは、レーザ治療が既に実施された部位を認識できる。たとえば隅角の場合、観察している画像の向きや、コンタクトレンズＣＬに対するその時点までの操作内容などを参照することができる。術前プランニングにより計画された範囲のレーザ治療が完了したと判断したとき、ユーザは、操作ユニット６を用いて所定の操作（治療完了操作）を行う。
【００９６】
術前プランニングにより計画された範囲の治療が完了する前にレーザ治療を中断することがある。たとえば患者が痛みを強く訴えた場合に治療が中断される。このような場合、ユーザは治療中断の指示を操作ユニット６を用いて行うことができる。この指示操作は、上記の治療完了操作又はそれと異なる操作（治療中断操作）であってよい。治療中断のための操作が治療完了のための操作と同じである場合などにおいて、レーザ治療装置１は、自動判定の場合と同様に、治療対象部位の記録履歴とプランデータ１０２ａ中の治療対象部位データとを比較することで、当該治療完了操作が治療中断に相当するか否か判定することができる。
【００９７】
治療が中断された場合、レーザ治療装置１（制御部１０１、解析部１１１等）は、中断された段階を表す情報（中断段階情報）を生成することができる。中断段階情報は、たとえば、治療が中断された位置や、治療が実施された範囲や、治療が実施されていない範囲などを表す情報である。中断段階情報は、たとえば、プランデータ１０２ａ中の治療対象部位データに付加される。
【００９８】
（Ｓ９：制御情報を生成する）
ステップＳ８において引き続きレーザ治療を行うと判定された場合（Ｓ８：Ｎｏ）、解析部１１１は、前述した処理を患者眼Ｅの画像に施すことにより制御情報を生成する。制御情報には、既定のパターンの照射光（照準光ＬＡ及び治療光ＬＴ）の照射位置の移動先（コンタクトレンズＣＬの回転角度）を表す情報を含む移動制御情報が少なくとも含まれる。本例においては、制御情報は、照射条件を変更するための情報（照射条件制御情報）や、スリット光による照明野のサイズや向きを変更するための情報（スリット制御情報）を含んでいてもよい。
【００９９】
（Ｓ１０：コンタクトレンズを移動する）
制御部１０１は、ステップＳ９で生成された移動制御情報に基づき移動機構６２を制御することで、この移動制御情報が示す回転角度だけコンタクトレンズＣＬを回転させる。
【０１００】
（Ｓ１１：スリット絞りを移動する）
制御部１０１は、ステップＳ９で生成されたスリット制御条件に基づき絞り制御部１６Ａを制御することで、スリット絞り１６を回転させてスリット制御条件が示す向きに配置させる。なお、ステップＳ１０とステップＳ１１とを逆の順序で実行してもよい。或いは、ステップＳ１０とステップＳ１１とを並行して実行してもよい。
【０１０１】
（Ｓ１２：次の治療対象部位に照準を合わせる）
ステップＳ１０及びＳ１１により、隅角における次の治療対象部位に照準光ＬＡのパターンが配置される。図６Ａに示す第１の治療対象部位Ｍ１の次の治療対象部位（第２の治療対象部位）Ｍ２に照準が合わせられた状態を図６Ｂに示す。第２の治療対象部位Ｍ２は、第１の治療対象部位Ｍ１に対して時計回り方向に隣接する位置に配置されている。スリット照明野Ｌ２は第２の治療対象部位Ｍ２を含み、スポット群ＳＰ２はスリット照明野Ｌ２（及び第２治療対象部位Ｍ２）内に形成される。ユーザは、隅角ＡＩの第２の治療対象部位Ｍ２を観察しつつ、この部位Ｍ２にスポット群ＳＰ２が形成されていること、つまりこの部位Ｍ２に照準が合っていることを確認できる。また、この部位Ｍ２から外れた位置にスポット群ＳＰ２が形成されている場合（つまり、照準が合っていない場合）、ユーザは、コンタクトレンズＣＬの位置や姿勢を調整することにより、この部位Ｍ２に照準を合わせることができる。
【０１０２】
ステップＳ１２が完了したら、処理はステップＳ７へ移行する。ステップＳ７では、ユーザによる照射実行操作に対応し、既定パターンの治療光ＬＴが第２の治療対象部位Ｍ２に照射される。
【０１０３】
ステップＳ８において「Ｙｅｓ」と判定されるまで、ステップＳ７〜１２の処理が繰り返し実行される。その途中の状態を図６Ｃに示す。図６Ｃにおいて、符号Ｍｉは第ｉの治療対象部位を示し、符号Ｌｉはこの部位Ｍｉを含むスリット照明野を示し、符号ＳＰｉはスポット群を示す（ｉ＝１〜ｎ）。スリット照明野Ｌｉ及びスポット群ＳＰｉは、隅角ＡＩの第ｉの治療対象部位Ｍｉに応じた向きに設定されている。ユーザは、第ｉの治療対象部位Ｍｉを観察しつつ、この部位Ｍｉに照準が合っていることを確認できる。また、この部位Ｍｉから外れた位置にスポット群ＳＰｉが形成されている場合、ユーザは、コンタクトレンズＣＬの位置や姿勢を調整することにより、この部位Ｍｉに照準を合わせることができる。
【０１０４】
（Ｓ１３：レポートを作成する）
ステップＳ８において「Ｙｅｓ」と判定されると、レポート作成部１２０は、前述した要領でレポートを作成する。このレポートには、患者ＩＤ、患者氏名、疾患名、手術部位、術式、手術日、手術時刻（開始時刻、終了時刻）、手術時間（手術に掛かった時間）、右眼／左眼などの情報とともに、コンタクトレンズＣＬ及び／又はスリット絞り１６の移動制御に基づく各治療対象部位Ｍｉの位置情報や、適用された治療光ＬＴのパワー（総パワー）などの情報が含まれる。
【０１０５】
（Ｓ１４：レポートを保存する）
制御部１０１は、ステップＳ１３で作成されたレポートを記憶部１０２又は他の記憶装置に記憶させる。他の記憶装置は、レーザ治療装置１の外部に配置された任意の記憶装置であってよく、たとえば電子カルテシステム等のデータベースであってよい。また、他の記憶装置は、レーザ治療装置１に装着可能な記録媒体であってよい。以上で、この使用形態の説明を終える。
【０１０６】
［効果］
本実施形態に係るレーザ治療装置の効果について説明する。
【０１０７】
レーザ治療装置（１）は、患者眼（Ｅ）に当接されたコンタクトレンズ（ＣＬ）を介して患者眼のレーザ治療を行うために用いられる。レーザ治療装置は、保持部（６１）と、移動機構（６２）と、制御部（１０１）とを備える。保持部はコンタクトレンズを保持する。移動機構は、保持部により保持されたコンタクトレンズを移動するよう構成される。制御部は、移動機構の制御を行う。
【０１０８】
このようなレーザ治療装置によれば、保持部によってコンタクトレンズが保持されるので、ユーザ（医師）はコンタクトレンズを保持する必要がない。更に、移動機構及び制御部によってコンタクトレンズを移動させる構成であるから、観察部位やレーザ照射部位を調整するためにコンタクトレンズを回転させたり傾けたり前後に移動させたりといった操作を手動ではなく電動で行うことが可能である。従来のように当該操作を手動で行う場合、ユーザはコンタクトレンズの保持と操作の双方を長時間にわたって片手で行わなければならなかった。なお、他方の手はスリットランプ顕微鏡の操作などに用いられる。これに対し、本実施形態によれば、任意の操作手段を用いて同様の操作を行うことが可能である。また、予め準備された情報に基づいて、コンタクトレンズの移動制御を自動で行うことも可能である。したがって、本実施形態は、眼科レーザ治療の操作性を向上させ、ユーザに掛かる負担を軽減させることができる。
【０１０９】
移動機構（６２）は、コンタクトレンズの回転移動、チルト及び軸方向への移動のうち少なくとも１つの移動態様を実行可能に構成されてよい。ここで、回転移動はコンタクトレンズを所定の軸周りに移動させることに相当し、チルトはコンタクトレンズの軸の向きを変更することに相当する。回転移動やチルトは、観察部位やレーザ照射部位の変更や調整のために行われる。また、軸方向への移動はコンタクトレンズの軸に沿った移動に相当し、ピント合わせのために行われる。適用される移動態様を実現するための具体的構成は任意であってよい。この構成によれば、コンタクトレンズの位置や姿勢を電動制御することが可能である。特に、コンタクトレンズの位置や姿勢を任意の操作手段を用いて行うことができ、或いは、自動で行うことができる。
【０１１０】
なお、コンタクトレンズの種別を検知する機能が設けられている場合、その種別に応じた移動態様を選択的に実行できるように構成することが可能である。たとえば、内部に反射面を有するコンタクトレンズが適用される場合には回転移動を含む１以上の移動態様を実行でき、かつ、反射面を有しないコンタクトレンズが適用される場合には回転移動以外の１以上の移動態様を実行できるように構成することが可能である。
【０１１１】
本実施形態のレーザ治療装置は、光源（照準光源２ａ、治療光源２ｂ）から出力されたレーザ光を予め設定されたパターンに基づき偏向して患者眼に照射する照射系を備えていてよい。上記の構成例において、照射系は、光源ユニット２、光ファイバ４及びレーザ照射系５０を含み、レーザ光を偏向する機能は光スキャナ５２により実現される。更に、制御部は、照射系の制御と移動機構の制御とを組み合わせて実行することが可能である。この構成によれば、コンタクトレンズの移動とレーザ光の照射とを交互に実行することできるので、患者眼Ｅの複数の位置に対して順次にレーザ治療を施すことができる。上記の構成例においては、図６Ａ〜図６Ｄに示すように、隅角ＡＩの複数の治療対象部位Ｍｉ（ｉ＝１〜ｎ）に対して順次にレーザ治療を施すことが可能である。しかも、治療対象部位Ｍｉの移動を自動で行うことができるので、手動でそれを行っていた従来の技術よりも作業が容易である。
【０１１２】
本実施形態のレーザ治療装置は、撮影部と解析部とを備えていてよい。撮影部は、少なくとも照射系の制御が実行されているときに患者眼を撮影する。上記の構成例において、撮影部はスリットランプ顕微鏡３を含む。解析部（１１１）は、撮影部により取得された画像を解析することにより、移動機構を制御するための情報（移動制御情報）を生成する。制御部は、解析部により生成された情報に基づいて移動機構の制御を実行することができる。この構成によれば、照準光及び／又は治療光が照射されている患者眼を撮影し、この撮影画像に基づいて移動制御情報を生成することができる。それにより、患者眼の現在の状況に応じて照準合わせやレーザ照射を行うことが可能となる。一般に患者眼は眼球運動を伴うため、照準位置やレーザ照射位置がずれてしまうことが想定される。しかし、この構成によれば、患者眼の変位に応じて移動制御情報を生成できるため、照準位置やレーザ照射位置のずれの発生を防止（抑制）することが可能である。
【０１１３】
本実施形態のレーザ治療装置は、予め設定された患者眼の治療対象部位を表すデータを記憶する第１記憶部を備えていてよい。上記の構成例においては、記憶部１０２が第１記憶部に相当し、プランデータ１０２ａが当該データに相当する。ここで、記憶部１０２は、レーザ治療装置の外部に設けられてもよい。たとえば、レーザ治療装置に接続されたコンピュータや、ネットワーク（ＬＡＮ等）上のデータベース等を第１記憶部として利用することが可能である。更に、解析部は、第１特定部と、第２特定部と、情報生成部とを含む。第１特定部は、第１記憶部に記憶されたデータに基づいて撮影部により取得された画像を解析することにより、治療対象部位に相当する画像領域を特定する。第２特定部は、撮影部により取得された画像を解析することにより、レーザ光の照射領域を表す複数のスポット画像を特定する。情報生成部は、第１特定部により特定された画像領域と第２特定部により特定された複数のスポット画像とに基づいて、上記パターンのレーザ光の照射位置の移動先を表す情報（移動制御情報）を生成する。上記の構成例においては、治療対象部位特定部１１２が第１特定部に相当し、スポット画像特定部１１３が第２特定部に相当し、制御情報生成部１１５が制御情報生成部に相当する。更に、制御部は、情報生成部により生成された情報に表された移動先に上記パターンのレーザ光の照射位置を移動させるように移動機構の制御を実行することができる。この構成によれば、移動制御情報を生成するための具体的な方法が提供される。なお、移動制御情報の生成方法はこれには限定されない。
【０１１４】
解析部は、第１特定部により特定された画像領域を解析することにより治療除外領域を特定する第３特定部を含んでいてよい。制御部は、第３特定部により特定された治療除外領域に相当する患者眼の部位をスキップするように移動機構の制御を実行することができる。この構成によれば、レーザ治療から除外される部位を自動で特定し、その部位を飛ばすようにコンタクトレンズの移動制御を実行することが可能である。それにより、レーザ治療から除外されるべき部位に対してレーザ治療を施してしまう事態を回避することができる。
【０１１５】
撮影部は、幅及び向きが可変なスリット光で患者眼を照明する照明系（１０）を含んでいてよい。解析部は、撮影部により取得された画像を解析することにより、スリット光の幅及び／又は向きを変更するための情報（スリット制御情報）を生成することができる。制御部は、このスリット制御情報に基づいて照明系の制御を実行することが可能である。この構成によれば、スリット光の幅や向きを実際の撮影画像に基づき自動制御することが可能である。上記の構成例においては、コンタクトレンズＣＬの回転による治療対象部位Ｍｉの移行（治療対象部位Ｍｉから治療対象部位Ｍ（ｉ＋１）への移行）に同期してスリット光の照射位置が移動され（スリット照明野Ｌｉからスリット照明野Ｌ（ｉ＋１）への移行）、かつ、各治療対象部位Ｍｉの向きに応じてスリット光の向き（スリット照明野Ｌｉの向き）が自動で変更されている。後者では、各治療対象部位Ｍｉの向きにスリット照明野Ｌｉの長手方向（スリット長）が合うように、スリット光の向きが自動で変更される。この構成によれば、従来は手動で行っていたスリット照明野の位置や向きの変更が自動化されるので、操作が容易になる。
【０１１６】
〈第２の実施形態〉
本実施形態に係るレーザ治療装置は、適用されるコンタクトレンズの種別を自動で検知し、その検知結果に基づき照射光（特に治療光）のパワーを制御する。このレーザ治療装置は、第１の実施形態と同様の全体構成及び光学系を備えていてよい（図１及び図２を参照）。
【０１１７】
レーザ治療装置の制御系の構成例を図７に示す。本例の記憶部１０２は、関連情報１０２ｂを予め記憶している。更に、本例は、検知部６３と強度取得部１３０とを備える。強度取得部１３０はデータ処理部１１０に設けられている。その他の構成要素は第１の実施形態と同様であってよい。以下、第１の実施形態で使用された符号を準用する。
【０１１８】
本実施形態では、倍率や形態が異なる複数のコンタクトレンズが準備され、それらが選択的に適用される。関連情報１０２ｂは、複数のコンタクトレンズ種別とレーザ光の強度（パワー）とを関連付けている。典型的には、関連情報１０２ｂは、コンタクトレンズ種別ＫｊとパワーＰｊとを関連付けるテーブル情報である（ｊ＝１〜ｍ）。ここで、パワーＰ１〜Ｐｍは、全て異なる必要はない。なお、関連情報１０２ｂを変更（更新）することが可能である。この処理は、新たな種別のコンタクトレンズを導入するときや、既存のコンタクトレンズを廃棄する場合などに行われる。
【０１１９】
検知部６３は、保持部６１に保持されたコンタクトレンズＣＬの種別を検知する。つまり、検知部６３は、患者眼Ｅに適用されるコンタクトレンズＣＬの種別を検知する。検知部６３は、たとえば、保持部６１又はその近傍に設けられる。検知部６３は接触型でも非接触型でもよい。
【０１２０】
接触型の検知部６３の例として、マイクロスイッチを利用することができる。検知部６３は、複数のマイクロスイッチを備える。各コンタクトレンズの外面には、所定パターンの凹凸形状を有する当接部が形成されている。準備された複数のコンタクトレンズの当接部は、互いに異なる凹凸形状を有する。コンタクトレンズを保持部６１に装着すると、その当接部の凹凸形状が１以上のマイクロスイッチを押下する。押下されたマイクロスイッチそれぞれは固有の電気信号を出力する。検知部６３は、出力された電気信号（の組み合わせ）に基づいて、保持部６１に装着されたコンタクトレンズの種別を特定する。この特定処理では、電気信号の種別（の組み合わせ）、すなわちマイクロスイッチ（の組み合わせ）と、コンタクトレンズの種別とが関連付けられた情報が参照される。この情報は、記憶部１０２又は検知部６３に予め格納される。
【０１２１】
非接触型の検知部６３の例として、ＲＦＩＤ（Ｒａｄｉｏ  Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ  Ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｒ）や磁気センサを利用することができる。このような場合においても、物理量（電波、磁気等）とコンタクトレンズとの種別とが関連付けられた情報が参照される。非接触型の検知部６３の他の例は、装着されたコンタクトレンズを撮影するカメラを含み、このカメラにより取得されたコンタクトレンズの画像を解析してコンタクトレンズの種別を特定する。本例においても、コンタクトレンズの視覚的特徴（サイズ、形状、特徴部位等）とコンタクトレンズの種別とが関連付けられた情報が参照される。
【０１２２】
強度取得部１３０は、検知部６３により検知されたコンタクトレンズＣＬの種別に対応するレーザ光のパワーを求める。この処理では、記憶部１０２に格納されている関連情報１０２ｂが参照される。具体的に説明すると、強度取得部１３０は、検知部６３により検出されたコンタクトレンズＣＬの種別を表す情報を受ける。そして、強度取得部１３０は、関連情報１０２ｂを参照することで、コンタクトレンズＣＬの種別に関連付けられたレーザ光のパワーを特定する。強度取得部１３０により取得されたレーザ光のパワーを表す情報は、制御部１０１に送られる。
【０１２３】
制御部１０１は、強度取得部１３０により取得されたパワーのレーザ光を出力するように光源ユニット２を制御する。この光源ユニット２の制御は、治療光源２ｂの制御を少なくとも含む。具体的には、制御部１０１は、強度取得部１３０により取得されたパワーの治療光ＬＴを治療光源２ｂ出力させる。
【０１２４】
本実施形態に係るレーザ治療装置の効果について説明する。レーザ治療装置は、第１の実施形態と同様に、保持部（６１）と、移動機構（６２）と、制御部（１０１）とを備える。更に、レーザ治療装置は、照射系と、第２記憶部と、検知部と、強度取得部とを備える。
【０１２５】
照射系は、光源（光源ユニット２）から出力されたレーザ光（少なくとも治療光ＬＴ）を予め設定されたパターンに基づき偏向して患者眼（Ｅ）に照射する。上記の構成例において、照射系は、光源ユニット２、光ファイバ４及びレーザ照射系５０を含み、レーザ光を偏向する機能は光スキャナ５２により実現される。第２記憶部は、複数のコンタクトレンズ種別とレーザ光の強度とが関連付けられた関連情報を予め記憶する。上記の構成例において、第２記憶部は、関連情報１０２ｂが予め格納された記憶部１０２に相当する。検知部（６３）は、保持部に保持されたコンタクトレンズの種別を検知する。強度取得部（１３０）は、検知部により検知されたコンタクトレンズの種別に対応するレーザ光の強度を関連情報に基づいて取得する。制御部は、強度取得部により取得された強度のレーザ光を出力するように光源（少なくとも治療光源２ｂ）を制御する。
【０１２６】
コンタクトレンズには様々な倍率のものがある。倍率は患者眼に照射されるパワーの値に影響を与える。従来では、適用されるコンタクトレンズに応じてユーザがパワー調整を行っていた。レーザ治療において、各種のコンタクトレンズを切り替えながら使用することがある。したがって、パワー設定のための操作をレーザ治療中に行うことは、ユーザにとって煩わしく、また、患者眼の安全のために設定ミスは許されない。
【０１２７】
本実施形態のレーザ治療装置によれば、第１の実施形態と同様に、眼科レーザ治療の操作性を向上させ、ユーザに掛かる負担を軽減させることができるとともに、適用されるコンタクトレンズの種別に応じた強度（パワー）のレーザ光を用いて患者眼のレーザ治療を実施することが可能である。
【０１２８】
本実施形態に係るレーザ治療装置の他の例は、コンタクトレンズの種別を検出して照射光のパワーを制御するための構成を有し、かつ、コンタクトレンズの移動制御に関する構成を有しない。このレーザ治療装置によれば、適用されるコンタクトレンズの種別に応じた強度（パワー）のレーザ光を用いて患者眼のレーザ治療を実施することができる。
【０１２９】
〈変形例〉
上記の実施形態は、本発明を実施するための例示に過ぎない。本発明を実施しようとする者は、本発明の要旨の範囲内において任意の変形、省略、追加、置換等を施すことが可能である。そのような変形例について以下に説明する。なお、上記の実施形態に含まれる任意の構成や、以下の変形例に含まれる任意の構成を組み合わせることが可能である。
【０１３０】
レーザ手術の失敗は、レーザ光の強度（パワー）の設定ミスがほとんどである。たとえば、パワーが強すぎて出血を招いたり、パワーが弱すぎて治療効果が不十分であったりといった失敗がある。そのため、レーザ治療を実際に行う前に、パワーを設定するための「試し打ち」が実施される。具体的には、既定のパワーで試し打ちを行い、それによる焼灼部位の色の変化に基づきパワーを設定する。このように、従来のパワー設定は、医師の経験に基づくものであり、レーザ治療の熟練度に依存する。このように従来は主観的であったパワー設定を客観的に行うことが可能な技術を以下に説明する。
【０１３１】
本変形例に係るレーザ治療装置の第１の例は、試し打ち部位を撮影して正面画像を取得する機能と、この正面画像を解析して試し打ち部位の描出状態（色、色の変化、輝度、輝度の変化等）を求める機能と、この描出状態に基づいてパワー設定に関する情報を提供する機能とを備える。また、第２の例は、試し打ち部位のＯＣＴを実行してＯＣＴ画像（断面像、３次元画像等）を取得する機能と、このＯＣＴ画像を解析して試し打ち部位の形態（形状、形状の変化、範囲、範囲の変化等）を求める機能と、この形態に基づいてパワー設定に関する情報を提供する機能とを備える。パワー設定に関する情報は、試し打ちで適用されたパワーと既定の適正パワーとの比較結果を表す情報を含んでよい。
【０１３２】
試し打ちを複数回行った場合、複数の試し打ち部位に関して得られた情報を統計的に処理することができる。また、複数の試し打ちは同じパワーで行ってもよいし、異なるパワーで行ってもよい。
【０１３３】
本変形例のレーザ治療装置は、試し打ちで適用されたパワーと正面画像又はＯＣＴ画像とに基づいて治療光のパワーを設定する機能を備えていてよい。この機能において、正面画像又はＯＣＴ画像に基づいて試し打ちの結果を表す評価値を算出する処理と、試し打ちで適用されたパワーをこの評価値に基づいて補正する処理とを実行することができる。この補正処理により得られたパワーが、実際のレーザ治療において適用される。
【符号の説明】
【０１３４】
１  レーザ治療装置
２  光源ユニット
３  スリットランプ顕微鏡
５  処理ユニット
１０  照明系
１６  スリット絞り
１６Ａ  絞り駆動部
３０  観察系
５０  レーザ照射系
５２  光スキャナ
６１  保持部
６２  移動機構
６３  検知部
１０１  制御部
１０２  記憶部
１０２ａ  プランデータ
１０２ｂ  関連情報
１１０  データ処理部
１１１  解析部
１１２  治療対象部位特定部
１１３  スポット画像特定部
１１４  治療除外領域特定部
１１５  制御情報生成部
１２０  レポート作成部
１３０  強度取得部
【図１】
2019081091.tif 000003
【図２】
2019081091.tif 000004
【図３】
2019081091.tif 000005
【図４Ａ】
2019081091.tif 000006
【図４Ｂ】
2019081091.tif 000007
【図４Ｃ】
2019081091.tif 000008
【図４Ｄ】
2019081091.tif 000009
【図５】
2019081091.tif 000010
【図６Ａ】
2019081091.tif 000011
【図６Ｂ】
2019081091.tif 000012
【図６Ｃ】
2019081091.tif 000013
【図６Ｄ】
2019081091.tif 000014
【図７】
2019081091.tif 000015