(57)【要約】      （修正有）【課題】起しアームで臓器や組織を、圧排、引上げる際に、確実に位置決め保持できる手術用起子を提供する。【解決手段】シャフト２の先端側に、臓器や組織を圧排・引上げする起こしアーム５ａ、５ｂを、回動自在に軸着するとともに、後端側に操作部を設けてノズル１内に進退自在に挿通し、この操作部を操作することにより、シャフト２がノズル１の軸方向に進退し、シャフト２の進出に伴って起こしアームの他端がガイド面により案内されて開口窓４から突出するとともに、ガイド面に沿って起こしアームが回動当接した状態で、起しアームの回動軸側の一部に傾斜面と当接する押圧面を形成する。【選択図】図１ｂ
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
シャフトの先端側に起こしアームを回動自在に軸着するとともに、後端側に操作部を設けてノズル内に進退自在に挿通し、この操作部を操作することにより、前記シャフトが前記ノズルの軸方向に進退し、この進退によって前記起こしアームが、ノズル先端部分の開口窓から軸方向と交差する方向に突出、後退する構造において、
シャフトの先端側に、前記回動軸方向に平行でかつ回動方向に傾斜する傾斜面を設けるとともに、ノズルの先端に、上記傾斜面に対し開口窓に向かって傾斜するガイド面を設け、
シャフトの進出に伴って起しアームの他端が上記ガイド面により案内されて開口窓から突出するとともに、ガイド面に沿って起しアームが回動当接した状態で、起しアームの回動軸側の一部に傾斜面と当接する押圧面を形成したことを特徴とする手術用起子。
【請求項２】
前記起しアームが所定位置に突出した状態で、起しアームの、上記ガイド面と当接する面に逃げ凹部を形成し、この逃げ凹部の両端がガイド面と当接することを特徴とする請求項１に記載の手術用起子。
【請求項３】
前記シャフトの先端に、向い合った対状のフランジをシャフトの軸方向に延設し、このフランジ間に起しアームの一端を回動自在に軸着したことを特徴とする請求項１または２に記載の手術用起子。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本発明は腹腔鏡下や胸腔鏡下などの鏡視下手術や開腹手術時の圧排、牽引時に使用する器具で、より安全かつ容易に臓器や組織の圧排、牽引を行う起子に関する。
【背景技術】
【０００２】  外科手術に置いて手術部位へ医療器具を挿入し、臓器、組織へ接触、牽引を適切に行うことが求められ、鉗子、起子などの医療機器を適切に使うことが重要である。
そこで本出願人は、切開後の縫合部を内面側から持ち上げる縫合手術用起子を出願（特許文献１）した。【０００３】  この起子は、図１６に示すように本体６９の前部に、手術切開部に挿入するためのノズル６４と、このノズル６４内に進退自在に挿通したシャフト６３と、シャフト６３の先端部分に起伏自在に軸着した起こしアーム６１と、シャフト６３の後端側にこのシャフト６３をノズル内で進退移動操作する操作部６８とから構成されている。
縫合の際は、ノズル６４の先端部分を手術切開部から挿入し、進退移動操作するトリガ部７０を操作して、起こしアーム６１をノズル６４から外へ突出させ、起こしアーム６１を切開部の内面に当て、起子全体を引き上げることにより切開部内面を引き上げ、皮膚、皮下組織、皮下脂肪がずれないように切開面を突き合わせる。
この状態で縫合することにより切開創をきれいに封鎖することができる術技を提案した。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２０１６−７３３５８（段落番号００１３〜００１６、図１、図２）
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】  しかし、この起子を使用した医療現場から、より安全で操作が確実な起子が求められ始めた。
特に、進退移動操作時に、起こしアームが確実に突出し、さらにその突出状態が左右上下にぐらつくことなく維持できることが要求されている。【０００６】  この点を図１７、図１８，図１９により説明する。
図１７，１８，１９は、図１６の先端部分の部分詳細図であり、図１７は、起こしアーム６１がノズル６４内に収納された位置を示し、図１８は起こしアーム６１が進出する途中の状態を示し、図１９は起こしアーム６１の突出位置を示している。
起こしアーム６１は、シャフト６３の先端にピン６７によって回動可能に連結される。また、ノズル６４の先端部分に先端キャップ６６が設けられ、先端キャップ６６の起こしアーム６１との対向部分に、起こしアーム６１がノズル６４の軸方向と交差する方向に屈曲するように案内するガイド面６５が形成されている。【０００７】  この構造において、操作部６８のトリガ部７０を操作すると、図１８に示すようにシャフト６３が先端に向かって進出すると、起こしアーム６１の先端の円弧状滑り面７４が傾斜ガイド面６５に当接し、その傾斜に沿って案内され図１９に示すように、ノズル６４の開口窓６２から突出する。このときシャフト６３の傾斜先端面がガイド面６５と当接して位置決めされる。【０００８】  この場合、ノズル６４とシャフト６３との間に、シャフト６３の進退移動を自在にするために隙間Ｓ１が必要となるが、この隙間がばらつくと、シャフト６３の設計上の中心線Ｔ１が誤作動時の中心線Ｔ２のように傾く場合が生じ、起こしアーム６１の滑り面７４が、傾斜ガイド面６５の所定位置に当接せず、シャフト６３と起こしアーム６１の接続点の回動ピン６７から座屈状に折れ曲がり、ガイド面６５を滑り落ちることができなくなる。このことにより、起こしアーム６１はスムースに突出することができなくなるという不都合が生じる。
また、図１９に示すように起こしアーム６１とガイド面６５との間の傾斜角度Ｓ２がばらつくと、隙間ができ、矢印で図示する方向にぐらつきが生じる。さらにこのぐらつきは回動ピン６７部分の不測な左右方向（図１９では紙面の表裏方向）のがたつきを助長することになる。【０００９】  また、切開口縫合時においても、切開線を引き上げるために、切開瘡が比較的大きい場合、少しのぐらつきが切開創の突合せ面のずれを誘い、仕上りをいびつなものとしてしまう。【００１０】  このような動きの中で重要な点は、体外から簡単に操作するだけでノズルの開口窓から起こしアーム６１が確実に突出すること、さらに突出した起こしアーム６１が、がたついたり、ぐらつかないことが求められる。【００１１】  本発明は、かかる課題を解決するためになされたもので、起しアーム６１の確実な突出により、術中の臓器圧排・引き上げ操作時に、起こしアーム６１をねらったところに差し込めること、またがたつき・ぐらつきは臓器のずり落ちを誘発し、臓器の表面を擦ったり突き刺さるのを回避し、安全で簡単に行える構造を提供することを目的とする。
さらに、術後は引き上げる臓器や皮膚を傷つけることなく、切開瘡をきれいに突き合わせ縫合することができる起子を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１２】  かかる課題を解決するための本発明の起子は、シャフトの先端側に起こしアームを回動自在に軸着するとともに、後端側に操作部を設けてノズル内に進退自在に挿通し、この操作部を操作することにより、前記シャフトが前記ノズルの軸方向に進退し、この進退によって前記起こしアームが、ノズル先端部分の開口窓から軸方向と交差する方向に突出、後退する構造において、
シャフトの先端側に、前記回動軸方向に平行でかつ回動方向に傾斜する傾斜面を設けるとともに、ノズルの先端に、上記傾斜面に対し開口窓に向かって傾斜するガイド面を設け、
シャフトの進出に伴って起しアームの他端が上記ガイド面により案内されて開口窓から突出するとともに、ガイド面に沿って起しアームが回動当接した状態で、起しアームの回動軸側の一部に傾斜面と当接する押圧面を形成したことを特徴とする。【００１３】  また起しアームが所定位置に突出した状態で、起しアームの、上記ガイド面と当接する面に逃げ凹部を形成し、この逃げ凹部の両端がガイド面と当接することを特徴とする。【００１４】  さらに、シャフトの先端に、向い合った対状のフランジをシャフトの軸方向に延設し、このフランジ間に起しアームの一端を回動自在に軸着したことを特徴とする。
【発明の効果】
【００１５】    本発明の起子によれば、操作部を操作してシャフトを進出させ、起しアームの先端がガイド面によって、開口窓に向かって移動し、更に進出させると起しアームは所定位置まで突出する。このときに、起しアームはシャフトの傾斜面とガイド面との間で挟持されるため、ぐらつくことなく所定位置に突出維持させることができる。【００１６】    したがって手術中において、臓器や組織を引上げする際に、起しアームからすべり落ちることもなく、手術時間を短縮する効果がある。また血管や神経束のような繊細で細い組織であっても、狙った通りに起しアームの先端を潜りこませることができ、これら組織を傷付けることを回避できる。
更に切開部の切開線を確実に引上げることができ、一度の引き上げ操作で切開面を、ずれが少なく突き合わせることができる。【００１７】    このような、ぐらつきのない起しアームの挟持構造は、起しアームが１，２本の場合だけでなく、３本以上でも実施可能である。【００１８】  また起しアームが所定位置に突出した状態で、起しアームの、上記ガイド面と当接する面に逃げ凹部を形成し、この逃げ凹部の両端がガイド面と当接することにより、シャフトから伝えられる１カ所の操作力は、逃げ凹部の両端の２か所に分かれてガイド面で支えられるため、三点挟持構造となり、確実な挟持状態が得られる。このことは、起しアームやガイド面などに製造上のバラツキがあっても、安定した突出状態を維持できる。【００１９】    さらに、シャフトの先端に、向い合った対状のフランジをシャフトの軸方向に延設し、このフランジ間に起しアームの一端を回動自在に軸着したので、左右方向のがたつきが抑えられ、作業時の起しアームが受けるこじれ力がフランジ部分でも受け止めるため、破損しにくく、確実な圧排や引上げ作業を行うことが出来る。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１ａ】本発明の一実施例の形態の手術用起子の起しアームの収納状態を示す概略断面図である。
【図１ｂ】本発明の一実施例の形態の手術用起子の起しアームの突出状態を示す概略断面図である。
【図２】本実施例の全体分解斜視図である。
【図３】本実施例の起しアームの詳細図である。
【図４】本実施例のシャフト先端に起しアームを組立図である。
【図５】本実施例のシャフト先端の起しアーム組立完成図である。
【図６】本実施例のノズル先端部分の分解斜視図である。
【図７】本実施例の部分分解斜視図である。
【図８】本実施例の起しアームの進退状態を示す部分断面図で、起しアームの先端がノズル内を移動中であることを示す。
【図９】本実施例の起しアームの進退状態を示す部分断面図で、起しアームの先端がノズルの開口窓からわずかに突出していることを示す。
【図１０】本実施例の起しアームの進退状態を示す部分断面図で、起しアームのほぼ全体が開口窓から突出していることを示す。
【図１１】本実施例の起しアームの突出時の挟持状態を示す断面図である。
【図１２】本発明の他の実施例の起しアームの進退状態を示す部分断面図である。
【図１３】他の実施例の起しアームの進退状態を示す部分断面図である。
【図１４】他の実施例の起しアームの進退状態を示す部分断面図である。
【図１５】他の実施例の起しアームの突出時の挟持状態を示す断面図（ノズルは省略）である。
【図１６】本発明に係る従来例の手術用起子の構造断面図である。
【図１７】同従来例の先端部分の起しアーム収納状態説明図である。
【図１８】同従来例の先端部分の起しアーム移動状態説明図である。
【図１９】同従来例の先端部分の起しアーム突出状態説明図である。
【発明を実施するための形態】
【００２１】    以下に、図面を参照しながら、本発明の実施の形態を詳細に説明する。
図１ａ及び図１ｂは本発明の一実施例の形態の手術用起子の起しアームの状態を示す概略断面図で、基本的な構造と操作方法を説明する。
図１ａにおいて、１は、金属や樹脂製の長尺パイプ状のノズルで、その中にノズル内シャフト２を進退自在に挿通し、先端をキャップ３で封口している。またノズル１の先端側に２つの開口窓４を設け、この開口窓４から２つの起しアーム５ａ、５ｂを半径方向に出没自在に突出させる。
６はグリップで、ノズル内シャフト２の後端と連結するグリップ内シャフト７を収納し、そのグリップ内シャフト７の後端はグリップ６から延出させ、ロック操作カバー８を取付けている。ロック操作カバー８の内面に内ネジ９を形成し、グリップ６の後端の外ネジ１０と螺合させることにより、シャフト２，７の進出位置をロックする。
【００２２】    この起子の操作は、グリップ６の後端側に固定されたハンドル１１に向かって、ロック操作カバー８を押すことにより、グリップ内シャフト７及びこれに連結したノズル内シャフト２がノズル１内を先端側に向かって進出し、起しアーム５ａ、５ｂを突出させることが出来る。この時グリップ６とグリップ内シャフト７との間に換装しているコイルバネ１２が圧縮される。この突出状態でロック操作カバー８を回してグリップ６の外ネジ１０と結合させ、シャフト２，７の進出を位置決めし、起しアーム５ａ，５ｂの突出状態を維持することが出来る。
起しアーム５ａ、５ｂを収納するときは、ロック操作カバー８を逆回しして緩めると、内、外ネジ９，１０が外れ、圧縮状態のコイルバネ１２の反発力により、グリップ内シャフト７を強制的に後退させるとともに、起しアーム５ａ、５ｂが収納される。
【００２３】    次に、図２に基づいて構成をより詳細に説明する
グリップシャフト７の後端側にリング状ストッパー１３を固着して、内ネジ９（ネジ側）から挿通し、その上からロック操作カバー８を被せ、内ネジ９とロック操作カバー８とを溶接や接着剤等で固着すると、内ネジ９とロック操作カバー８との間の空間でストッパー１３は、回転自在に収納されることになり、グリップ内シャフト７はストッパー１３によりロック操作カバー８から抜け落ちることなく自在に回転させることが出来る。ハンドル１１はハンドルホルダー１０に一体的に固着されており、ハンドルホルダー１０の後側筒部１４に外ネジが形成されている。また前側筒部１５には外ネジが形成されてグリップ６の後端にねじ込まれている。
【００２４】  グリップ内シャフト７の中間部分には径小溝１６を形成し、その溝１６にバネストッパー１７を嵌合固定しコイルバネ１２の後端側を支承する。
グリップ６の前端には、位置決めピース１８の後端筒部１９を嵌入して固定する。この後端筒部１９は、コイルバネ１２の前端を支承し、グリップ内シャフト７の進出時に圧縮され、後退時に伸長することによりグリップ内シャフト７の引き戻し作用を持っている。
【００２５】  グリップ内シャフト７の前端には、二股ジョイント２０を形成し、ノズル内シャフト２の後端の環状溝２１に回転自在に係合させ自在継手を構成している。
このため、グリップ内シャフト７が回転しても、ノズル内シャフト２は回転することはなく、グリップ内シャフト７の進退に連動して進退移動する。
【００２６】ノズル内シャフト２の前端には、図４及び図５に示すようにアームスライダー２２が固着ピン２３で固定されている。このアームスライダー２２の前部には、向い合って対向した対状のフランジ２４をノズル内シャフト２の軸方向に延設し、このフランジ２４間に２つの起しアーム５ａ、５ｂの一端の軸孔４０に回動ピン２５を嵌めこみ回動自在に支承し、回動ピン２５はフランジ２４の固定孔３９に固定されている。
起しアーム５ａ、５ｂの厚みは、１対のフランジ２４間の間隙よりわずかに狭く形成し、回動自在であるがガタつかない程度に設定され、起しアーム５ａ、５ｂの横倒れを規制している。
【００２７】  ２６は、位置決めリングで、ノズル１の後端に固着されており、一部から舌片２７を延設し、グリップ６側の位置決めピース１８の切欠け２８に嵌合させ、締付けネジ２９で固定する。切欠け２８の位置は、ハンドル１１と特定の位置関係にあるので、この舌片２７の延出位置を、ノズル１の先端の開口窓４の位置と合わせることにより、開口窓４はハンドル１１と特定方向の関係を得ることができ、したがって起しアーム５ａ、５ｂの突出方向はハンドル１１と特定関係にあり、手術中にハンドル１１の方向を確かめるだけで、腹腔内の起しアーム５ａ、５ｂの突出方向を知ることが出来る。
【００２８】  ノズル１の先端は図６に示すように、キャップ３で封口されている。キャップ３の内面には、起しアーム５ａ、５ｂの先端部分を開口窓４に向かって案内するよう下降傾斜したガイド突起５０が突出している。
このガイド突起５０は、ノズル１の先端開口３５から差し込まれ、ガイド突起３１の側面に形成した貫通孔３２を、ノズル６のキャップ止めピン孔３３と合致させ、キャップ止めピン３４を挿通して固定される。
【００２９】  この先端開口３５の断面形状は、略十字状をしており、図６に部分切欠図として示すように、ノズル１の全長に亘って形成され、中央部分をスライダー２２が進退するシャフト挿通孔３６と、その上下に拡張したガイドスロット３７として構成され、このガイドスロット３７はスライダー２２の上下に突出したガイドシュー３８の進退移動をがたつきなく案内する寸法設定となっている。
このガイドシュー３８は、スライダー２２とは別体に、シャフト２の外面に突出部を形成するとともに、ノズル１内面に、突出部が係合する方向規制用のガイド溝を形成することにより、シャフト２が長尺状の場合であっても捩れることもなく、所定方向に進退操作をすることができる。また皮下組織や臓器引き上げ時であっても、起しアーム５ａ、５ｂの突出方向が回転ずれして臓器などがずり落ちたりすることが防げる。
【００３０】  次に組立方法について説明する。
図７に示すように、先端側に起しアーム５ａ、５ｂを取付けたノズル内シャフト２をノズル１内に挿通し、ノズル１の先端はキャップ３で封口し、後端側には位置決めリング２６を取付ける。
次に操作部分は、まずグリップ内シャフト７の中間部分にハンドル１１をハンドルホルダー１０で固定し、次いで後端部分にロック操作カバー８と内ネジ９を回転操作自在に取付ける。
またグリップ内シャフト７の先端側からバネストッパー１７を通して固定し、続いてコイルバネ１２を嵌装する。この組立状態で、グリップ内シャフト７の先端側からグリップ６内に挿通し、先端の二股ジョイント２０をグリップ６の先端開口から突出させ、ノズル内シャフト２の後端の環状溝２１と回転自在に係合させる。
【００３１】  このときハンドルホルダー１０のネジ状前側筒部１５をグリップ６の後端の内側ネジにねじ込み、ハンドル１１の方向を所定の向きに設定するとともにノズル１の後端側の位置決めリング２６の舌片２７を、グリップ６先端の位置決めピース１８の切欠け２８に嵌入させてノズル１の方向を設定する。
この状態で、ノズル１の先端側から締め付けネジ２９を通し、位置決めピース１８にネジ止めする。
このように構成することにより、ハンドル１１とノズル１の位置関係を判り易く確実なものとすることができ、分解・組立性を高め、手術後の洗浄、滅菌作業を簡素化することができる。
【００３２】  次に本実施例の起しアーム５ａ、５ｂの進退動作について図８，９，１０、１１の部分断面図にしたがって説明する。
図８は本実施例の起しアーム５ａ、５ｂの進退状態を示す部分断面図で、起しアーム５ａ、５ｂの先端がノズル内を移動途中であることを示す。
ロック操作カバー８を先端に向けて押すと、グリップ内シャフト７を介してノズル内シャフト２が前進する。このときシャフト２の先端のスライダー２２の両側に延出したガイドシュー３８は、図６に示すガイドスロット３７に案内され、スライダー２２は、ぐらつくことなく所定方向に移動する。
スライダー２２の先端面は略Ｖ字状に凹入部４１を形成しており、その凹入部４１を覆うように１対のフランジ２４を延設し、そのフランジ２４間に回動ピン２５が掛け渡し状に取り付けられ、この回動ピン２５に起しアーム５ａ、５ｂが回動自在に軸着されている。
【００３３】  この起しアーム５ａ、５ｂを図３に基づいて説明する。
棒状の起しアーム５ａ、５ｂは、軸孔４０の上部側面に円弧面４３とこれに続く直線状押圧面４４を形成するとともに軸孔４０を介して対象側の側面に受け面４５と受け面４５に続くスライド直線面４６を形成している。受け面４５は更に、その中間部分に比較的大きな曲面Ｒ３の凹入した逃げ凹部３０を形成することにより、両端に曲面Ｒ１の第１受け面４７と曲面Ｒ２の第２受け面４８を形成している。
起しアーム５ａ、５ｂの下部先端側の側面にはスライドガイド曲面４９を形成している。
【００３４】  このように構成した起しアーム５ａ、５ｂは、次のように動作する。
スライダー２２の凹入部４１は、回動ピン２５の軸方向に平行でかつ回動方向に傾斜する傾斜面４２を形成し、この傾斜面４２に起しアーム５ａ、５ｂの上部の円弧面４３が当接し、スライダー２２が進出するとき、この進出押圧力で起しアーム５ａ、５ｂを押圧する。
この押圧力により起しアーム５ａ、５ｂは図８に示すように八の字状に先端側が広がり、先端のスライドガイド曲面４９はガイドスロット３７と摺接し、ぶらつくことなくノズル１の先端に向かって進出移動する。
なお、凹入部４１の中央部分は、傾斜面４２よりも傾斜角度５６より大きくし、起しアーム５ａ、５ｂと干渉しないようにしている。
【００３５】  ノズル内シャフト２の進出に伴い、図９に示すように起しアーム５ａ、５ｂの先端のスライドガイド曲面４９が、キャップ３側に設けたガイド突起５０のガイド面５１を移動し開口窓４から突出する。
さらに図１０に示す位置まで進出が進むと、起しアーム５ａ、５ｂの側面がガイド突起５０の端部Ｑにより強制ガイドされ、更に突出量が大きくなる。
【００３６】  図１１に示す最終の突出位置では、起しアーム５ａ、５ｂはガイド突起５０のガイド面５１とスライダー２２の傾斜面４２との間で挟持されている。
ロック操作カバー８を回転させてロックすると、その押圧力は、スライダー２２の凹入部４１の傾斜面４２を介して起しアーム５ａ、５ｂの直線面４４を押圧し、その押圧力は、逃げ凹部３０の両端の第１受け面４７と第２受け面４８とで受け止められる。
このとき、押圧方向と直行する方向の第１基線５２が傾斜面４２の傾斜面角５７とでなす傾斜受け面角５３と、第２基線５４がガイド面５１のガイド面角５８とで成すガイド受け面角５５とは平行であるように設定されている。
このため、直線状押圧面４４に加わる押圧力は第１受け面４７と第２受け面４８の２方向に分かれるので、安定した３点支持構造となり、ぐらつきなくしっかりとした挟持状態が得られ、突出した起しアーム５ａ、５ｂは安定した突出状態を保つ。
【００３７】  起しアーム５ａ、５ｂを収納する後退時は、ロック操作カバーを緩めることによりコイルバネ１２の反発力でシャフト２，７を後退させ、これに伴って起しアーム５ａ、５ｂが引き上げられ、進出時と逆の行程で後退する。
【００３８】  本実施例では起しアーム５ａ、５ｂが２本の場合を説明したが、図１２、１３，１４，１５に示すように、１本の場合も同様に作動する。
以下、他の実施例として１本の場合を説明する。前述した本実施例と同じ部材や部分は同じ符号を使用する。
図１２において、スライダー２２が進出すると一対のフランジ２４間に装着された起しアーム５が前進する。このとき、起しアーム５のスライド直線面４６が、ノズル内面のガイドスロット３７に嵌入して案内され、また起しアーム５の先端５９は対向側のガイドスロット３７に嵌入してそれぞれ案内されるところが前述した本実施例と異なる。
したがって、起しアーム５は、ノズル１の内面両側のガイドスロット３７によりぐらつくことなくしっかりと案内され移動する。
【００３９】  図１３の位置まで進出すると、起しアーム５の先端スライドガイド曲面４９がガイド突起５０のガイド面５１に沿って開口窓４に向かって移動する。
さらに進出すると図１４に示すように起しアーム５の先端は、開口窓４から突出する。
図１５に示す最終の突出位置では、起しアーム５はガイド突起５０のガイド面５１とスライダー２２の傾斜面４２との間で挟持されている。
【００４０】  スライダー２２から受ける押圧力は、押圧点Ｐに加わり、第１受け面４７と第２受け面４８の２つの方向に分力Ｆ１、Ｆ２として作用し、起しアーム５はぐらつくことなく受け止められる。
なお、このような起しアームの本数は、１，２本に限らず３本以上でも実現することが出来る。
【００４１】  以上、本発明に関する好ましい実施形態を説明したが、本発明は前期実施形態に限定されず、本発明の属する技術範囲を逸脱しない範囲でのすべての変更が含まれる。
【符号の説明】
【００４１】    １    ノズル
２    ノズル内シャフト
３    キャップ
４    開口窓
５，５ａ，５ｂ  起しアーム
６    グリップ
７    グリップ内シャフト
８    ロック操作カバー
９    内ネジ
１０  ハンドルホルダー
１１  ハンドル
１２  コイルバネ
１３  ストッパー
１７  バネストッパー
１８  位置決めピース
２０  二股ジョイント
２２  アームスライダー
２４  フランジ
２６  位置決めリング
２９  締め付けネジ
３２  貫通孔
３５  先端開口
３６  シャフト挿通孔
３７  ガイドスロット
３８  ガイドシュー
４０  軸孔
４１  凹入部
４２  傾斜面
４３  円弧面
４４  直線状押圧面
４５  受け面
４６  スライド直線面
４７  第１受面
４８  第２受面
４９  スライドガイド曲面
５０  ガイド突起
５１  ガイド面
５２  第１基線
５３  傾斜受け面角
５４  第２基線
５５  ガイド受け面角
５６  傾斜角度
５７  傾斜面角
５８  ガイド面角
Ｆ１，Ｆ２  分力
Ｐ    押圧点
Ｑ    端部
Ｒ１，Ｒ２，Ｒ３  曲面
【図１ａ】
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【図１ｂ】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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