(57)【要約】【課題】先端部において薬液の逆流による混合が生じにくい薬剤供給器具を実現できるようにする。【解決手段】薬剤供給器具は、先端部が曲面状であり、それぞれが先端部上で且つ先端部の最先端位置から基端側にずれた位置に開口する複数の管腔１１１、１１２を有する、チューブ１０１を備えている。複数の管腔１１１、１１２の少なくとも１つは、先端部における径が、それ以外の部分における径よりも小さく、管腔１１１、１１２を流れる薬剤が、管腔の外側において混合される。【選択図】図２
2019147019.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
先端部が曲面状であり、それぞれが前記先端部上で且つ前記先端部の最先端位置から基端側にずれた位置に開口する複数の管腔を有する、チューブを備え、
複数の前記管腔の少なくとも１つは、前記先端部における径が、それ以外の部分における径よりも小さく、
前記管腔を流れる薬剤が、前記管腔の外側において混合される、薬剤供給器具。
【請求項２】
少なくとも１つの前記管腔は、径が次第に小さくなる中間部を有している、請求項１に記載の薬剤供給器具。
【請求項３】
少なくとも１つの前記管腔は、径が一定の狭径部を有し、
前記狭径部は、前記先端部に開口する、請求項１又は２に記載の薬剤供給器具。
【請求項４】
複数の前記管腔は、互いに太さが異なっており、
最も太い前記管腔において、前記先端部における径が、それ以外の部分における径よりも小さい、請求項１〜３のいずれか１項に記載の薬剤供給器具。
【請求項５】
複数の前記管腔は、いずれも前記先端部における径が、それ以外の部分における径よりも小さい、請求項１〜４のいずれか１項に記載の薬剤供給器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は薬剤供給器具に関し、特に生体接着剤の標的部位への供給に用いることができる器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
手術により切断された組織の接着及び止血等のために、生体接着剤が用いられる。生体接着剤として、例えばフィブリノゲンを含有する薬液と、トロンビン含有薬液とからなる２液性の生体接着剤が知られている。
【０００３】
このような、２液性の生体接着剤を標的部位に適用する方法として、２つの薬液を供給器具から同時に吐出して混合及び塗布を行う方法や、あらかじめ一方の薬液を吐出して塗布を行った後、もう一方の薬液を吐出して混合する方法等がある。これらの方法は、適用部位の形状や位置によって適宜使い分けられている。
【０００４】
いずれの方法においても、接着剤が固まらないように、供給器具から吐出されるまでは２つの薬液が混合されるようにすることが重要である。一方、生体接着剤を標的部位まで供給する供給器具は、被術者の負担及び内視鏡下での操作の容易性を考えると、２つの薬液の供給経路が一体となっているものが求められる。このため、２つの管腔を有するマルチルーメンカテーテルとなった供給器具が知られている（例えば、特許文献１を参照。）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００３−２５０８０６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、従来の供給器具は、先端部から他方の薬液が管腔内に逆流し管腔内で接着剤が固まってしまうという問題がある。
【０００７】
生体接着剤以外の薬液の場合にも、薬液の逆流による混合が生じることは好ましくない。また、管腔が３つ以上で３以上の薬液を供給する場合にも同様の問題が発生する。
【０００８】
本開示の課題は、先端部において薬液の逆流による混合が生じにくい薬剤供給器具を実現できるようにすることである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本開示の薬剤供給器具の一態様は、先端が曲面状であり、それぞれが先端において開口する複数の管腔を有する、チューブを備え、複数の管腔の少なくとも１つは、先端における径が、それ以外の部分における径よりも小さい。
【００１０】
薬剤供給器具の一態様において、少なくとも１つの管腔は、径が次第に小さくなる中間部を有していてもよい。
【００１１】
薬剤供給器具の一態様において、２つの管腔の間の隔壁は、先端において、それ以外の部分よりも肉厚であってもよい。
【００１２】
薬剤供給器具の一態様において、複数の管腔は、互いに太さが異なっており、最も太い管腔において、先端における径が、それ以外の部分における径よりも小さくなっている構成とすることができる。
【００１３】
薬剤供給器具の一態様において、複数の管腔は、いずれも先端における径が、それ以外の部分における径よりも小さくなっている構成とすることができる。
【発明の効果】
【００１４】
本開示の薬剤供給器具によれば、先端部において薬液の逆流による混合を生じにくくすることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】一実施形態に係る薬剤供給器具を示す模式図である。
【図２】薬剤供給器具の先端部の構造を示す断面図である。
【図３】薬剤供給器具の先端部の変形例を示す断面図である。
【図４】薬剤供給器具の先端部の変形例を示す断面図である。
【図５】薬剤供給器具に用いるハブの一例を示す断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
本開示において、薬剤供給器具を使用する際に患者側となる側を先端、その反対側を後端として説明する。
【００１７】
本実施形態の薬剤供給器具は、図１に示すように、先端から後端まで貫通し、互いに連通していない２つの管腔を有するマルチルーメンのチューブ１０１と、後端部においてそれぞれの管腔と接続管１０２を介して接続されたコネクタ１０３とを有している。
【００１８】
チューブ１０１は、図２に示すように先端が側面と段差なく接続された曲面状となっている。例えば、先端部は略半球状又は鐘状とすることができる。チューブ１０１に設けられた第１の管腔１１１及び第２の管腔１１２は、それぞれ曲面状となった先端に開口している。また、第１の管腔１１１及び第２の管腔１１２は、先端の開口の径φ１ａ及びφ２ａが、先端部以外の部分の径φ１ｂ及びφ２ｂよりも大きい。具体的に、第１の管腔１１１及び第２の管腔１１２は、後端側に設けられた通常径部１２２と、先端側に設けられ通常径部１２２よりも径が小さい狭径部１２１と、通常径部１２２と狭径部１２１とを接続する中間部１２３を有している。チューブ１０１の後端部は、接続管１０２を接続できるように、第１の管腔１１１及び第２の管腔１１２の径が通常径部１２２の径よりも太くなり、外径も太くなっている。但し、接続管１０２が接続できれば、後端部まで通常径部１２２となっていてもよい。
【００１９】
先端の開口の径を小さくすることにより、薬液が管腔内に逆流しにくくすることができる。管腔自体の径全体を小さくした場合には、粘度が高い薬液の供給が困難になる。しかし、先端部においてのみ径を小さくしているため、薬液の供給に大きな影響が生じることはない。
【００２０】
また、曲面となった先端に、通常径部１２２が直接開口すると、先端に薄く鋭く尖った側壁の断面が露出した状態となり、これにより生体組織を傷つけるおそれがある。しかし、本実施形態においては、開口の径が小さくなっているため、側壁の断面の厚さが厚くなり、生体組織を傷つけにくくすることができる。開口をチューブの側面に設けた場合には、側壁の断面が鋭利になるという問題は生じないが、内視鏡下において薬液の吐出方向を判断することが困難になる。本実施形態のような構成であれば、薬液の吐出方向が先端の向きと一致するため、内視鏡下での操作が容易になるという利点が得られる。
【００２１】
本実施形態においては、通常径部１２２をほぼ均等に縮径することにより狭径部１２１を形成している。このようにすれば、成形が容易となる。また、第１の管腔１１１と第２の管腔１１２との間の隔壁部分の厚さが先端において厚くなるため、一方の管腔から他方の管腔に薬液が拡散しにくくなる。開口の距離をさらに大きくするためにチューブの外寄りに縮径することも可能である。また、側壁をできるだけ厚くするという観点からチューブの中央寄りに縮径することも可能である。
【００２２】
フィブリノゲンを含有する第１の薬液と、トロンビンを含有する第２の薬液とからなる生体接着剤を供給する場合には、例えばチューブ１０１の径を３ｍｍ程度とし、第１の管腔１１１の通常径部１２２の径を１．１ｍｍ程度、第２の管腔１１２の通常径部１２２の径を０．７ｍｍ程度とし、粘度が高い第１の薬液を第１の管腔により供給し、第２の薬液を第２の管腔により供給するようにできる。この場合、第１の管腔１１１及び第２の管腔１１２の狭径部１２１の径は、それぞれ０．５ｍｍ程度とすることができる。また、中間部１２３の長さは２ｍｍ程度とするこができる。
【００２３】
チューブ１０１は、可撓性のチューブとすることができ、特に限定されないが軟質の樹脂からなることが好ましい。例えば、ポリウレタン、ポリシリコン又はポリアミド等とすることができる。チューブ１０１の先端部は、金型を用いて加熱しながら加圧することにより、先端部を丸めると共に、管腔を縮径することができる。
【００２４】
チューブの先端部に別体となったノズルを接続して縮径することは、マルチルーメンの場合、位置合わせの点から困難である。また、ノズルとチューブとの接続強度を確保する点からも困難である。一方、チューブの先端を金型等を用いて加工することは比較的容易であり、接続強度等の問題も発生しない。
【００２５】
本実施形態においては、先端に径がほぼ一定の狭径部１２１が設けられ、通常径部１２２と狭径部１２１とが径が次第に小さくなる中間部１２３により接続されている例を示した。しかし、先端の開口の径が通常径部１２２よりも小さくなっていればよく、図３のように狭径部１２１がなく、中間部１２３が先端に直接開口していてもよい。また、一方の管腔にのみ狭径部１２１が設けられていてもよく、中間部１２３の長さ及び位置が、第１の管腔１１１と第２の管腔１１２とで異なっていてもよい。薬液をスムーズに供給する観点からは、径が連続的に変化する中間部１２３を介して通常径部１２２と狭径部１２１とが接続されていることが好ましい。但し、図４のように中間部１２３がなく、通常径部１２２と狭径部１２１との間に段差が生じていてもよい。また、一方の管腔において中間部１２３がない構成とすることもできる。
【００２６】
本実施形態においては、第１の管腔１１１及び第２の管腔１１２の両方が先端において縮径している例を示した。しかし、一方の管腔だけが縮径している構成とすることもできる。例えば、太い管腔と細い管腔とが設けられている場合、太い方の管腔の方が逆流しやすいので、太い方の管腔を縮径して開口を小さくすることにより、薬液の逆流による混合を生じにくくすることができる。また、粘度の高い薬液と、粘度が低い薬液とを供給する場合、粘度が低い薬液は粘度が高い薬液を押しのけて逆流しにくい。従ってこの場合には、粘度が低く逆流しやすい薬液側の開口を小さくすれば、薬液の逆流による混合を生じにくくすることができる。また、一方の薬液を先に標的部位に塗布し、その後他方の薬液を供給する場合には、後に供給する薬液の側の開口を小さくすればよい。さらに、一方の管腔の通常径部１２２の径が十分に小さい場合には、縮径しなくてもよい。
【００２７】
本実施形態において、第１の管腔１１１と第２の管腔１１２とで、通常径部１２２の径が異なる例を示した。しかし、第１の管腔１１１と第２の管腔１１２との通常径部１２２の径は等しくてもよい。
【００２８】
チューブ１０１の後端部にコネクタ１０３を接続する方法は、適宜選択することができる。例えば、図５に示すような、それぞれ第１の管腔１１１及び第２の管腔１１２に挿入できる第１のプラグ１３１及び第２のプラグ１３２を有するハブ１３０を用いて、接続管１０２及びコネクタ１０３を接続することができる。ハブ１３０は、例えば、ポリカーボネート又はアクリロニトリル−ブタジエン−スチレン（ＡＢＳ）等の樹脂により形成することができる。ハブ１３０とチューブ１０１とは接着剤等により接着することができる。接続管１０２は、可撓性を有するチューブ等とすることができる。コネクタ１０３は、注射器等と接続できるメスルアーコネクタ等とすることができる。但し、コネクタを介さずに他の器具を接続することも可能である。
【００２９】
本実施形態の薬剤供給器具は、フィブリノゲンとトロンビンとからなる２液性の生体接着剤以外の生体接着剤の供給に用いることもできる。また、２液性の生体接着剤に限らず、標的部位に供給されるまで混合されないことが好ましい種々の薬剤の供給に用いることができる。また、管腔を３つ以上設ければ、３液以上の薬剤を供給することもできる。
【産業上の利用可能性】
【００３０】
本開示の薬剤供給器具は、先端部において薬液の逆流による混合が生じにくく、複数の薬液を供給する薬剤供給器具等として有用である。
【符号の説明】
【００３１】
１０１      チューブ
１０２      接続管
１０３      コネクタ
１１１      第１の管腔
１１２      第２の管腔
１２１      狭径部
１２２      通常径部
１２３      中間部
１３０      ハブ
１３１      第１のプラグ
１３２      第２のプラグ
【図１】
2019147019.tif 000003
【図２】
2019147019.tif 000004
【図３】
2019147019.tif 000005
【図４】
2019147019.tif 000006
【図５】
2019147019.tif 000007