(57)【要約】【課題】患者の解剖学的構造内部から小破片を回収するための医療装置を提供することを目的とする。【解決手段】この医療装置は、採集ワイヤの遠位端に配設され、患者の解剖学的構造内部の石の破片を捕捉するように構成された複数の先端を含み得る。更に、この医療装置は、採集ワイヤの遠位端に位置付けられ、採集ワイヤが使用者によって操作される時における患者の解剖学的構造への損傷を回避するように構成された非侵襲性先端を含み得る。【選択図】図１Ａ
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の解剖学的構造に入るように構成された医療装置であって、
採集ワイヤの遠位端に配設され、前記患者の解剖学的構造内部の石の破片を捕捉するように構成された複数の先端と、
前記採集ワイヤの前記遠位端に位置付けられ、前記採集ワイヤが使用者によって操作される時における前記患者の解剖学的構造への損傷を回避するように構成された非侵襲性先端と、を備える、医療装置。
【請求項２】
前記複数の先端の前記先端が、前記遠位端から外向きに延在し、前記複数の先端の前記先端が、離間され、かつ螺旋状配置で前記遠位端の周りで半径方向に位置付けられている、請求項１に記載の医療装置。
【請求項３】
前記複数の先端の前記先端が、複数のカール状先端を含む、請求項１に記載の医療装置。
【請求項４】
前記複数の先端の前記先端が、複数のフィラメントを含む、請求項１に記載の医療装置。
【請求項５】
前記複数のフィラメントの前記フィラメントが、繊維状構造体に相互に絡み合っている、請求項４に記載の医療装置。
【請求項６】
前記複数のフィラメントの前記フィラメントが、可撓性ポリマー又は粘着剤でコーティングされている、請求項４に記載の医療装置。
【請求項７】
前記複数の先端を選択的に取り囲むワイヤメッシュを更に備える、請求項１に記載の医療装置。
【請求項８】
前記ワイヤメッシュが、前記複数の先端に対して遠位方向及び近位方向に移動するように構成されている、請求項７に記載の医療装置。
【請求項９】
前記ワイヤメッシュが、前記複数の先端の上に畳み込むように構成されている、請求項８に記載の医療装置。
【請求項１０】
前記採集ワイヤが、成形されたシリコーンで形成されている、請求項１に記載の医療装置。
【請求項１１】
前記採集ワイヤが、成形されたプラスチックで形成されている、請求項１に記載の医療装置。
【請求項１２】
前記複数の先端が、
ｉ）磁性外面、及び
ｉｉ）外面に結合されたナノ機能分子、のうちの少なくとも１つを含む、請求項１に記載の医療装置。
【請求項１３】
前記非侵襲性先端が、前記患者の解剖学的構造の表面にわたって力を分散させるように構成されている、請求項１に記載の医療装置。
【請求項１４】
前記非侵襲性先端が、球、半球、円筒、コイル、楕円、半円形対象物、又は円錐の形態である、請求項１３に記載の医療装置。
【請求項１５】
前記非侵襲性先端が、０〜１００ショアの硬度を有する任意の材料で作製されている、請求項１に記載の医療装置。
【請求項１６】
前記非侵襲性先端が、生体適合性金属、生体適合性ポリマー、又はそれらの両方で作製されている、請求項１に記載の医療装置。
【請求項１７】
患者の解剖学的構造から石の破片を採集する方法であって、
採集ワイヤであって、遠位端に、複数の先端と、前記採集ワイヤが使用者によって操作される時における解剖学的領域への損傷を回避するように構成された非侵襲性先端と、を有する採集ワイヤを前記患者の解剖学的構造の中に挿入することと、
石の破片を含む前記解剖学的領域の近くに前記採集ワイヤの前記遠位端を位置付けることと、
前記採集ワイヤを操作して、前記採集ワイヤの前記遠位端の前記複数の先端において前記石の破片を捕捉することと、を含む、方法。
【請求項１８】
バスケットを拡張することであって、石の破片を含む前記採集ワイヤを前記バスケットの中に引っ張ることによって、バスケットを拡張することを更に含む、請求項１７に記載の方法。
【請求項１９】
前記患者の解剖学的構造から前記バスケットに収容された前記石の破片と共に前記採集ワイヤを取り出すことを更に含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２０】
前記採集ワイヤを操作する前に前記患者の解剖学的構造の中に粘着剤を注入することを更に含む、請求項１７に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、医療装置に関する。より具体的には、本開示は、小破片を回収するための装置に関連する。
【背景技術】
【０００２】
このセクションにおける記述は、単に、本開示に関する背景情報を提供し、先行技術を構成する場合もしない場合もある。
【０００３】
砕石術は、尿路、腎臓、及び膀胱内の石又は結石を砕くための一般的な方法である。砕石術は、しかしながら、将来の石形成、例えば、腎臓の下腎杯において核形成部位として機能する石の破片を残す場合がある。これらの破片は、主に、例えば結石用バスケットなど、従来の除去装置を使用して非常に小さな塵埃の破片を捕捉することの難しさのため、処置後に患者内にとどまる。
【０００４】
典型的な是正処置として、以下の、将来の石形成を監視すること、追加の尿管鏡の処置を実行すること、又は経皮的腎砕石術のうちの１つ以上を含んでもよい。本技術に関連し得る文献として、以下の特許文献及び公開された特許出願、欧州特許第２３５５７１７号、米国特許出願公開第２００９／０１３６５９４号、出願公開第２００６／３１４８１１号、米国特許第７，８８３，５１６号、及び同第８，７５３，３５１号が挙げられ、その全体の内容は、あらゆる目的のために参照により本明細書に組み込まれる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】欧州特許第２３５５７１７号明細書
【特許文献２】米国特許出願公開第２００９／０１３６５９４号明細書
【特許文献３】米国特許出願公開第２００６／３１４８１１号明細書
【特許文献４】米国特許第７，８８３，５１６号明細書
【特許文献５】米国特許第８，７５３，３５１号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
それゆえに、小破片を除去する砕石術と共に用いられ、装置が組織に対抗して押し付けられている間中、組織損傷を防止することができる装置の必要性が存在する。小さな石の破片及びくずを確実に除去するために、石の破片を引き付け、保持し、収容する機構を有することが望ましい。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本開示は、改善された小破片回収装置及び小破片回収装置を使用する方法を提供する。
【０００８】
ある特定の実施形態によれば、患者の解剖学的構造内部から小破片を回収するための医療装置が提供される。この医療装置は、採集ワイヤの遠位端に配設され、患者の解剖学的構造内部の石の破片を捕捉するように構成された複数の先端を備え得る。更に、この医療装置は、採集ワイヤの遠位端に位置付けられ、採集ワイヤが使用者によって操作される時における患者の解剖学的構造への損傷を回避するように構成された非侵襲性先端を備え得る。
【０００９】
他の実施形態によれば、患者の解剖学的構造から石の破片を採集する方法が提供される。本方法は、遠位端に位置付けられ、採集ワイヤが使用者によって操作される時における解剖学的領域への損傷を回避するように構成された非侵襲性先端を有する採集ワイヤを患者の解剖学的構造の中に挿入することを含み得る。本方法は、石の破片を含む解剖学的領域の近くに採集ワイヤの遠位端を位置付けることを更に含み得る。遠位端は、複数の先端を含み得る。更に、本方法は、採集ワイヤを操作して、採集ワイヤの遠位端の複数の先端において石の破片を捕捉することを含み得る。
【００１０】
この差し控えた特徴及び他の特徴、並びに本開示により提供される利点は、添付の図面を併用した以下の説明を参照することによって、よりよく理解され得る。これらの図面は、必ずしも縮尺どおりではなく、概して本技術の原理を例示することに重点が置かれている。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１Ａ】ある特定の実施形態による、小破片回収装置の側面図である。
【図１Ｂ】ある特定の実施形態による、図１Ａに示された小破片回収装置の側面図である。
【図２】ある特定の実施形態による、別の小破片回収装置の側面図である。
【図３Ａ】ある特定の実施形態による、小破片回収装置の側面図である。
【図３Ｂ】ある特定の実施形態による、小破片回収装置の側面図である。
【図４】ある特定の実施形態による、誘引物でコーティングされた、図３Ａ及び３Ｂに示された回収装置の一部の側面図である。
【図５Ａ】ある特定の実施形態による、小破片回収装置の側面図である。
【図５Ｂ】ある特定の実施形態による、図５Ａに示された小破片回収装置の側面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
既存の技術として、カテーテルを介した対象物除去装置の送達について説明する。これらの対象物除去装置は、ガイドワイヤ又はカテーテルなどの送達装置に取り付けられるように説明されている。既存の装置は、主として凝血などの血管からの対象物の除去を目的とし、そしてそれらを拡張して腎臓結石の除去に応用している。しかしながら、これらの装置の多くは、尿管などの体内の狭くて脆弱な管から、多くの場合硬質で鋭利な結石の破片を非侵襲的に除去する必要性について同じ制限に悩まされている。医師は、多くの場合、潅注流体の送達を利用して、尿管内の小さな結石の破片が膀胱中に通過するように促進させ、それらはそこから通常の排尿と共に患者から自然に通り過ぎるであろう。
【００１３】
しかしながら、砕石術の間に腎臓に埋め込まれた小さな石の破片を除去することには課題が残る。この場合、腎臓の複雑な幾何学的形状が、予測することがより困難な乱流パターンを作り出し、それによって、灌注による小さな石の破片の除去が益々難しくなる。小破片除去装置を使用することは、それらの装置が静脈又は動脈などの開管ではない閉構造の中に送達されているため、腎臓に対する穿孔及び他の損傷の危険性をもたらす。操縦可能なガイドワイヤの先端は、外傷を防止するには十分でない可能性があり、また、破片捕捉構成要素と、多くの場合に破片が定置される破片除去装置の最遠位端との間の離間を維持するように作用し得る。本発明の例示的な実施形態は、腎杯などの体内の閉路にあっても身体から小破片を非侵襲的に回収することが可能な破片除去装置の必要性について対処する。
【００１４】
以下の説明は、本質的に単に例示的なものであり、本開示、適用、又は使用を限定することは意図されない。
【００１５】
図面を参照すると、本発明の原理を具現化する小破片回収装置又は採集ワイヤは、図１Ａに図示され、１０で表記されている。採集ワイヤ１０は、近位端２０及び遠位端２２を備えるシャフト１２を含む。複数の先端１６は、シャフト１２の遠位端２２に取り付けられている。図１Ａに示される構成において、複数の先端１６は、繊維状構造体１４に相互に絡み合っている複数のフィラメントである。繊維状構造体１４は、砕石術中に生成される小さな石の破片及び塵埃粒子を捕捉しながら流体を流入させる多孔質である。非侵襲性先端９が、採集ワイヤ１０の遠位端２２に位置付けられている。
【００１６】
一実施形態では、複数の先端１６の先端が、採集ワイヤ１０の遠位端２２から外向きに延在し得る。一実施形態では、複数の先端の先端が、採集ワイヤ１０から半径方向に延在し得る。一実施形態では、複数の先端の先端が、採集ワイヤ１０から横方向に延在し得る。一実施形態では、複数の先端１６が、採集ワイヤ１０から半径方向に延在し得る。いくつかの実施形態では、複数の先端１６が、採集ワイヤ１０から外向きに延在し得る。いくつかの実施形態では、複数の先端１６の先端が離間され、採集ワイヤ１０の遠位端２２の周りで半径方向に位置付けられている。
【００１７】
使用する際、使用者、例えば医師は、繊維状構造体１４が、例えば砕石術により生成されたとし得る小さな石の破片を含む患者の解剖学的領域の近くに位置付けられるように、採集ワイヤ１０を患者の解剖学的構造の中へ挿入する。医師が解剖学的領域の周りで繊維状構造体１４をさっと動かすと、小さな石の破片及び塵埃は、フィラメント１６によって採集される。石の破片及び塵埃が、石の破片の集塊１１の中に蓄積された後、医師は、シャフト１２を引っ張って、患者の解剖学的構造から石の破片の集塊１１と共に採集ワイヤ１０を回収する。
【００１８】
上記のように、非侵襲性先端９は、採集ワイヤ１０の遠位端２２に位置付けられている。非侵襲性先端９は、組織に損傷を与えることなく、組織の表面、例えば腎骨盤に軸方向に押し付けられるように構成され、それによって、繊維状構造体１４又は採集ワイヤ１０が石の破片と噛み合う。
【００１９】
非侵襲性先端９は、採集ワイヤ１０が、除去される破片を通って移動されるにつれて、軸方向の圧力がガイドワイヤ又はカテーテルの近位端によって送達される時、より大きな組織表面領域にわたって分散することが可能な任意の形状であり得る。非侵襲性先端９は、球状、コイル状、螺旋コイル状、半球状、楕円状、円筒状、軟質の円錐状、又は実質的に鋭い縁部若しくは角部を有さない任意の形状であってもよい。非侵襲性先端９の形状は、非侵襲性先端を製造するのに使用されている材料によって影響を受け得る。非侵襲性先端９は、より硬質の材料、例えば、ショアＡ＝３０〜１００若しくはショアＤ＝０〜５０弾性率を有する材料、又は軟質の材料、例えば、ショアＡ＝０〜２０若しくはショア００＝１〜７０弾性率を有する材料で作製され得る。非侵襲性先端９の形状は、５０〜５００グラムの概算範囲の軸方向の力が送達ガイドワイヤ又はカテーテルに加えられる場合、０．０２パスカル未満の圧力を作り出す組織相互作用領域を提供する形状から選択され得る。軟質の材料が使用される（例えば、ショア０〜２０）場合には、それらが変形し、その上に大きな軸方向の力を分散させるより広い実効表面積を有するため、非侵襲性先端９は、より広範囲の形状に作製され得る。
【００２０】
非侵襲性先端９は、生体適合性金属、例えば、ＮｉＴｉ（ニッケルチタン）、Ｔｉ（チタン）、金、又はステンレス鋼から作製され得る。非侵襲性先端９は、また、生体適合性ポリマー、例えば、ポリウレタン、ポリエチレン共重合体、エチレンビニルアセテート、アクリレート類、並びにポリアクリルアミドゲル及びポリアクリル酸類などのそれらのゲルからも作製され得る。
【００２１】
繊維状構造体１４は、レーヨン若しくはポリエステル、超高分子量ポリエチレン（ultra-high-molecular-weight polyethylene、ＵＨＭＷＰＥ）、その他のポリマー等を含む材料の合成ボールを含み得る。繊維状構造体の個々のフィラメントは、マイクロスケールのファンデルワールス力を利用して、小さな石の破片又は塵埃を捕捉するために、例えば、アミロイド繊維、天然アミロイド繊維、イガイ接着タンパク質（mussel foot protein、Ｍｆｐ）、又はカーボンナノチューブ束（すなわち、「ヤモリテープ」）などの可撓性ポリマー又は粘着剤でコーティングされ得る。
【００２２】
図１Ｂを参照すると、採集ワイヤ１０が、取捨選択可能な収容装置２３を含み得る。収容装置２３は、シース２４及びシース２４の遠位端３０に取り付けられた拡張可能な円錐形のバスケット２６を含む。円錐形のバスケット２６は、中実材料又はメッシュから作製されてもよい。
【００２３】
使用する際、シース２４及びバスケット２６は、バスケット２６がシャフト１２の周りで畳み込まれるように、最初に採集ワイヤ１０のシャフト１２の上に定置される。石の破片の集塊１１が上述のようにフィラメント１６によって採集された後で、医師は、収容装置２３に対してシャフト１２の近位端２０を引っ張る。このことが発生すると、石の破片の集塊１１がバスケット２６の中に引っ張られるにつれて、バスケットは拡張する又は開く。医師は、次に患者の解剖学的構造からバスケット２６内に収容された石の破片の集塊１１と共に採集ワイヤ１０を取り出す。
【００２４】
ここで図２に戻ると、近位端１２０及び遠位端１２２を備えるシャフト１１２を含む代替的な小破片回収装置又は採集ワイヤ１００が示されている。複数の先端１１４は、シャフト１１２の遠位端１２２に取り付けられている。複数の先端１１４は、複数の一次的カール状先端１１６及び一次的カール状先端１１６に取り付けられた複数の二次的カール状先端１１８を含む。採集ワイヤ１００は、シース１２４及びシース１２４の遠位端１３０に取り付けられた拡張可能なバスケット１２６を含む収容装置１２３を含んでもよい。バスケット１２６は、中実材料から形成されてもよいか、又はメッシュ構造を有してもよい。
【００２５】
使用する際、シース１２４及びバスケット１２６は、バスケット１２６がシャフト１１２の周りで畳み込まれるように、最初にシャフト１１２の上に定置される。採集ワイヤ１００は、複数の先端１１４が小さな石の破片及び塵埃を含む患者の解剖学的領域の近くに位置付けられるように、患者の解剖学的構造の中に挿入される。医師が解剖学的領域の周りで複数の先端１１４をさっと動かすと、小さな石の破片及び塵埃は、一次的カール状先端１１６及び二次的カール状先端１１８によって採集される。石の破片及び塵埃が、石の破片の集塊１１の中に蓄積された後、医師は、バスケット１２６が開口状態まで拡張するにつれて石の破片の集塊がバスケット１２６の中に引っ張られるように、シャフト１１２の近位端１２０を引っ張る。医師は、次に患者の解剖学的構造からバスケット１２６内に収容された石の破片の集塊１１と共に採集ワイヤ１００を回収する。特定の手順において、収容装置１２３を使用せずに、採集ワイヤ１００を用いることができる。
【００２６】
上述の複数の先端１６及び１１４は、概して可撓性があり、例えば、プラスチック、シリコーン、又は金属などの任意の好適な材料から作製される。採集ワイヤ１０のフィラメント１６並びに採集ワイヤ１００の一次的カール状先端１１６及び二次的カール状先端１１８は、粘着剤材料でコーティングすることができる。例えば、粘着剤は、カルシウム誘引粘着剤であってもよい。フィラメント、採集ワイヤ、及び／又はカール状先端は、シュウ酸カルシウム又は代替のカルシウム系鉱物でコーティング（例えば、焼結結合）されてもよいことが想到される。続いて、ナノ機能分子は、タンパク質又はポリアニオン性巨大分子であり得、両端にカルシウム誘引性面を伴って提供され得、シュウ酸カルシウムを含有する石の塵埃又は石のくずを捕捉するように、フィラメント、採集ワイヤ、及び／又はカール状先端に適用されてもよい。ナノ機能分子は、例えば、カルボン酸に富むタンパク質、オステオポンチン、又はプロトロンビンフラグメント１などであり得、第２のナノ機能分子と架橋されてもよい。このように、ナノ機能分子は、２つの対向端部でカルシウム誘引性であってもよく、これにより、石の塵埃及びくずをフィラメント、カール状先端、及び／又は採集ワイヤに引き付けて、保持することができる。ナノ機能分子は、複数のカルシウム誘引性部位が単一分子上に提供されるように、十分長くすることができる。この場合、ナノ機能分子は、石の塵埃及びくずをフィラメント、カール状先端、及び／又は採集ワイヤに引き付けて、保持するのに十分である。
【００２７】
あるいは、フィラメント１６並びに一次的カール状先端１１６及び二次的カール状先端１１８は、磁気誘引物として機能する磁性材料でコーティングされていてもよい。腎臓結石を、腎臓結石くずを結合することができる鉄の粒子又は磁性粒子と接触させること、及び腎臓結石くずを、鉄の粒子又は磁性粒子と反応させることにより、腎臓結石くずが磁気的に誘引可能になってもよい。一態様では、鉄の粒子又は磁性粒子は、カルボン酸に富むタンパク質、オステオポンチン、プロトロンビンフラグメント１などカルシウム系バイオミネラルと相互作用するタンパク質から選択された腎石のくずの表面に特異的に結合する作用物質を更に含んでもよい。磁気タンパク質フェリチンは、第２のタンパク質として使用され、ナノ機能タンパク質、又は上述し、かつ本目的に使用された第１のタンパク質のうちの一方と架橋されてもよい。
【００２８】
ここで図３Ａ及び３Ｂを参照すると、更に別の小破片回収装置又は採集ワイヤ２００が示されている。採集ワイヤ２００は、シャフト２１３及び複数の先端２１４を含む。複数の先端２１４は、シャフト２１３の遠位部分と一体に形成されてもよいか、又は複数の先端２１４は、シャフト２１３の遠位端２２２に取り付けられた主要突起部２１６を含んでもよい。複数の先端２１４は、シャフト２１３の遠位部分から、又は主要突起部２１６から実質的に横方向に延びる突起部２１８の集まりを更に含む。図３Ａに例示されているように、突起部２１８は、離間され、かつ螺旋パターン状に配置され、又は主要突起部２１６の周りに配置されている。複数の先端は、例えば、カルシウム誘引粘着剤などの粘着剤又は磁気誘引物でコーティングすることができる。
【００２９】
採集ワイヤ２００はまた、収容装置２２３も含む。収容装置２２３は、シース２１２及びシース２１２の遠位端２２５に取り付けられたバスケット２２４を含む。バスケット２２４は、中実材料又は複数の孔２２６を有するメッシュ状構造から作製されてもよい。
【００３０】
使用する際、シース２１２及びバスケット２２４は、シャフト２１３の上に定置される。医師は、複数の先端２１４が小さな石の破片及び塵埃を含む患者の解剖学的領域の近くに位置付けられるように、回収装置２００を患者の解剖学的構造の中に挿入する。医師が解剖学的領域の周りで複数の先端２１４をさっと動かすと、小さな石の破片及び塵埃は、突起部２１８の集まりによって採集される。石の破片が、石の破片の集塊の中に蓄積された後、医師は、石の破片及び塵埃の集塊がバスケット２２４の遠位端２２８の中に引っ張られるように、シャフト２１３の近位端を引っ張る。医師は、次に患者の解剖学的構造からバスケット２２４内に収容された石の破片及び塵埃の集塊と共に採集ワイヤ２００を回収する。ある特定の手順では、収容装置２２３を使用せずに、採集ワイヤ２００を用いることができる。
【００３１】
本明細書に記載された様々な方法を開始する前に、様々な物質及び方法を使用して、石の塵埃又はくずの粒子の凝集又は集合を生成してもよい。例えば、凝集は、腎臓内に低ｐＨ環境を作ることによって実現することができる。更に、ポリエチレンイミンなどの粘着剤、アルギン酸塩ゲル、セルロースゲル、タンパク質系ゲル、コラーゲン、多糖類、キトサンゲル、人体内の標的部位において少なくとも一部分が重合化及び／又はゲル化して、生体適合性ハイドロゲルポリマー、フェロゲル、並びに／又はポリビニルアルコール及びグルタルアルデヒドを含み得る生体適合性磁性ゲルを形成するインビボゲル配合物、などの生体適合性ナノ粘着剤を添加、射出、挿入することは、石の塵埃又は石のくずを凝集するのに役立ち得る。そのような粘着剤は、例えば、カテーテルなどの追加の装置を用いて、又は主要突起部２１６の最遠位端の開口部から、添加、注入、及び／又は挿入されてもよい。粘着剤は、近いうちに石の塵埃又は石のくずを採集するために与えられてもよく、主要突起部２１６又は他の採集装置は、石の塵埃及び石のくずを含む粘着剤を引き付けるために粘着剤を含む領域の中に挿入されてもよく、収容装置２２３は、主要突起部２１６又は他の採集装置を取り囲んでもよく、装置は、続いて患者から取り出されてもよい。
【００３２】
いくつかの構成では、例えば、主要突起部２１６及び突起部２１８の集まりなどの複数の先端２１４は、採集ワイヤ１０のフィラメント１６並びに採集ワイヤ１００の一次的カール状先端１１６及び二次的カール状先端１１８に関する既述のコーティングと類似のカルシウム誘引粘着剤でコーティングされてもよい。例えば、複数の先端２１４は、図４に示されるように、シュウ酸カルシウム又は代替のカルシウム系鉱物３１０でコーティング（例えば、焼結結合）されてもよい。続いて、タンパク質又はポリアニオン性巨大分子であってもよく、かつカルシウム誘引性面を両端で提供し得るナノ機能分子３１４が、シュウ酸カルシウムを含む石の塵埃又は石のくず３１２を引き付けるために複数の先端２１４に適用される。ナノ機能分子３１４は、例えば、カルボン酸に富むタンパク質、オステオポンチン、又はプロトロンビンフラグメント１などであり得、第２のナノ機能分子と架橋されてもよい。このように、ナノ機能分子３１４は、２つの対向端部でカルシウム誘引性であってもよく、これにより、石の塵埃及びくずを複数の先端２１４に引き付けて、保持することができる。更に、ナノ機能分子３１４は、複数のカルシウム誘引性部位が、単一分子上に提供されるように十分長くてもよい。この場合、ナノ機能分子は、石の塵埃及びくず３１２を複数の先端２１４に引き付けて、保持するのに十分である。
【００３３】
図５Ａ及び５Ｂは、小破片回収装置の別の実施形態を例示している。図に示すように、採集ワイヤ４００は、遠位端４２２及び近位端４２０を有するシャフト４１２を含む。複数の先端４１６は、シャフト４１２の遠位端４２２に取り付けられている。複数の先端４１６は、繊維状構造体４１４に相互に絡み合っている複数のフィラメントであり得る。上述したように、繊維状構造体４１４は、砕石術中に生成される小さな石の破片及び塵埃粒子を捕捉しながら、流体がそれを通って流れることが可能になるように多孔質である。
【００３４】
更に、採集ワイヤ４００は、採集ワイヤ４００の遠位端４２２に位置付けられ、かつ繊維状構造体４１４内部には位置付けられていない非侵襲性先端４０９を含む。非侵襲性先端４０９は、組織に損傷を与えることなく、組織の表面、例えば腎骨盤に軸方向に押し付けられるように構成され、それによって、繊維状構造体４１４又は採集ワイヤ４００が石の破片と噛み合うことが可能になる。非侵襲性先端４０９は、繊維状構造体４１４内部には定置されていないが、非侵襲性先端４０９は、軸方向圧力が採集ワイヤ４００に送達された時に、より大きな組織表面領域にわたって分散することができるため、組織に損傷を与えないであろう。
【００３５】
更に図５Ｂを参照すると、採集ワイヤ４００は、取捨選択可能な収容装置４２３を含み得る。収容装置４２３は、シース４２４、及びシース４２４の遠位端４３０に取り付けられた拡張可能な円錐形のバスケット４２６を含む。円錐形のバスケット４２６は、中実材料又はメッシュで作製されることができる。
【００３６】
使用する際、シース４２４及びバスケット４２６は、バスケット４２６がシャフト４１２の周りで畳み込まれるように、最初に採集ワイヤ４００のシャフト４１２にわたって定置されている。石の破片の集塊４１１が上述のようにフィラメント１６によって採集された後、医師は、収容装置４２３に対してシャフト４１２の近位端４２０を引っ張る。このことが起こると、バスケットは、石の破片の集塊４１１がバスケット４２６の中に引っ張られるにつれて、拡張するか、又は開く。次いで、医師は、患者の解剖学的構造からバスケット４２６内に収容された石の破片の集塊４１１と共に採集ワイヤ４００を取り出す。
【００３７】
本発明の説明は、本質的に単に例示的なものであり、本発明の趣旨から逸脱しない変形が、本発明の範囲内にあることが意図される。かかる変形は、本発明の趣旨及び範囲から逸脱するものとしてみなされない。
【符号の説明】
【００３８】
９  非侵襲性先端
１０  採集ワイヤ
１１  集塊
１２  シャフト
１４  繊維状構造体
１６  先端（フィラメント）
２０  近位端
２２  遠位端
２３  収容装置
２４  シース
２６  バスケット
３０  遠位端
１００  採集ワイヤ
１１２  シャフト
１１４  先端
１１６  一次的カール状先端
１１８  二次的カール状先端
１２０  近位端
１２２  遠位端
１２３  収容装置
１２４  シース
１２６  バスケット
１３０  遠位端
２００  採集ワイヤ（回収装置）
２１２  シース
２１３  シャフト
２１４  先端
２１６  主要突起部
２１８  突起部
２２２  遠位端
２２３  収容装置
２２４  バスケット
２２５  遠位端
２２６  孔
２２８  遠位端
３１０  カルシウム系鉱物
３１４  ナノ機能分子
４００  採集ワイヤ
４０９  非侵襲性先端
４１１  集塊
４１２  シャフト
４１４  繊維状構造体
４１６  先端
４２０  近位端
４２２  遠位端
４２３  収容装置
４２４  シース
４２６  バスケット
４３０  遠位端
【図１Ａ】
2019155107.tif 000003
【図１Ｂ】
2019155107.tif 000004
【図２】
2019155107.tif 000005
【図３Ａ】
2019155107.tif 000006
【図３Ｂ】
2019155107.tif 000007
【図４】
2019155107.tif 000008
【図５Ａ】
2019155107.tif 000009
【図５Ｂ】
2019155107.tif 000010
【外国語明細書】
2019155107000001.pdf