(57)【要約】      （修正有）【課題】大腿骨頸部骨折や大腿骨転子部骨折の治療の際に、リファレンスワイヤーの挿入及びガイドワイヤーの刺入を、簡単に、且つ、正確に行うことが可能なガイドワイヤー刺入用治具を提供する。【解決手段】ガイドブロック１０と、ガイドブロック１０のいずれかの側面に取り付けられるガイドプレート２０で構成され、ガイドブロック１０は、骨の外周面に当接される第１基準面１２と、第１基準面１２に対して所定の刺入角をなすガイドワイヤー刺入面１５を有し、ガイドワイヤー刺入孔１１はガイドワイヤー刺入面１５に対して垂直に第１基準面１２までガイドブロック１０を貫通し、ガイドプレート２０は、骨の外周面に当接される第２基準面２２と、リファレンスワイヤー保持孔２１ａ又は２１ｂが形成された側面を有し、リファレンスワイヤー保持孔２１ａ又は２１ｂはガイドワイヤー刺入孔１１と平行である。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
ガイドワイヤーを刺入するための複数のガイドワイヤー刺入孔が形成されたガイドブロックと、リファレンスワイヤーを挿入し保持するためのリファレンスワイヤー保持孔が形成されたガイドプレートで構成されるガイドワイヤー刺入用治具であって、
前記ガイドブロックは、骨の外周面に当接される第１基準面と、前記第１基準面に対して所定の刺入角をなし、前記複数のガイドワイヤー刺入孔が形成されたガイドワイヤー刺入面と、前記ガイドプレートが択一的に装着される右側面及び左側面とを有し、
前記複数のガイドワイヤー刺入孔は前記ガイドワイヤー刺入面に対して垂直に前記ガイドワイヤー刺入面から前記第１基準面まで前記ガイドブロックを貫通し、
前記ガイドプレートは、前記ガイドブロックの前記右側面又は前記左側面に結合された状態で、前記骨の外周面に当接される第２基準面と、前記リファレンスワイヤー保持孔が形成された側面とを有する
前記リファレンスワイヤー保持孔は前記複数のガイドワイヤー刺入孔と平行に前記ガイドプレートの前記側面を貫通する
ことを特徴とするガイドワイヤー刺入用治具。
【請求項２】
前記ガイドプレートが前記ガイドブロックの前記右側面又は前記左側面に装着された状態で、前記第１基準面と前記第２基準面が互いに直交することを特徴とする請求項１に記載のガイドワイヤー刺入用治具。
【請求項３】
前記ガイドプレートは、前記ガイドブロックの前記右側面又は前記左側面から見て左右対称であり、前記リファレンスワイヤー保持孔は略Ｘ状をなすように、右上側面から左下側面に、及び、左上側面から右下側面に、前記ガイドプレートを貫通するように２つ形成されていることを特徴とする請求項１又は請求項２に記載のガイドワイヤー刺入用治具。
【請求項４】
前記複数のガイドワイヤー刺入孔と前記リファレンスワイヤー保持孔は同じ内径を有することを特徴とする請求項１乃至請求項３のいずれか一項に記載のガイドワイヤー刺入用治具。
【請求項５】
前記複数のガイドワイヤー刺入孔は、前記ガイドワイヤー刺入面上で３行×３列に配置されていることを特徴とする請求項１乃至請求項４のいずれか一項に記載のガイドワイヤー刺入用治具。
【請求項６】
１２５度、１２８度、１３０度、１３５度及び１４０度から選択された少なくとも２つを前記所定の刺入角とし、請求項１乃至請求項５のいずれか一項に記載の複数のガイドワイヤー刺入用治具で構成されたガイドワイヤー刺入用治具セット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、大腿骨頸部骨折や大腿骨転子部骨折の治療の際に使用されるガイドワイヤーを刺入するためのガイドワイヤー刺入用治具に関する。
【背景技術】
【０００２】
大腿骨頸部骨折や大腿骨転子部骨折の治療においては、骨折部の破折した骨を固定するためのスクリューを挿入する際のガイドとなるガイドワイヤーを予め骨頭の所定位置に刺入しておく必要がある。図８〜図１３は、非特許文献１に示された従来の一般的な大腿骨頸部骨折の治療方法及びガイドワイヤー刺入用治具を示す。
【０００３】
予めＸ線画像により、骨折部の破折面１１４の向きを確認しておき、ガイドワイヤーを刺入する位置と角度を決定する必要がある。図８は、ガイドワイヤーを刺入する位置と角度を決定するために、フリーハンドで保持したリファレンスワイヤー１０１を切り口１１５から大腿部に挿入している状態を示し、（ａ）は正面から見た状態、（ｂ）は側面から見た状態を示す。ガイドワイヤー及びリファレンスワイヤーを挿入する角度は、Ｘ線画像から、大腿骨骨幹部１１０と破折面１１４から予め決定することができる。図８（ａ）に示すように、リファレンスワイヤー１０１を大腿骨骨幹部１１０の中心軸に対して予め決定された角度に設定し、大腿骨骨幹部１１０の軸に沿ってスライドさせながら、破折面１１４の中心付近で停止させる。そして、図８（ｂ）に示すように、大腿骨骨幹部１１０の中心にガイドワイヤー（図示せず）を刺入するようにマーキングを行い、マーク１１６を付ける。
【０００４】
図９に示すように、リファレンスワイヤー１０１を引き抜き、替わって、ガイドワイヤー刺入用治具１２０を切り口１１５から差し入れる。ガイドワイヤー刺入用治具１２０は、大腿骨骨幹部１１０の側片とほぼ平行に当接される当接部１２１と、当接部１２１の中央部に対して垂直な主軸部１２２と、主軸部１２２に対して垂直（当接部１２１と平行）なハンドル１２３と、当接部１２１に対して所定の角度をなすように、当接部１２１の先端部と主軸部１２２の所定の位置との間に斜めに設けられたワイヤー刺入ガイド部１２４を備えている。当接部１２１の先端を、図８（ｂ）で付けたマーク１１６に合わせ、ワイヤー刺入ガイド部１２４にガイドワイヤー１０２を挿入する。そして、ハンマーなどの工具を用いて、ガイドワイヤー１０２を大腿骨骨幹部１１０から頸部１１１を経て骨頭１１２まで刺入する。
【０００５】
図１０に示すように、ガイドワイヤー刺入用治具１２０を取り外し、替わって、中心に貫通孔が形成されたドリル１３０をガイドワイヤー１０２の外側から嵌合させ、スクリューを螺合させるための下孔を形成する。図１１に示すように、ドリル１３０を引き抜き、替わって、ハンドル１４１に取り付けられた、中心に貫通孔が形成された矯正用ねじ１４０を回転させながら下孔に螺合させる。矯正用ねじ１４０が下孔に螺合されると、図１２に示すように、ハンドル１４１を取り外し、プレート１５０を矯正用ねじ１４０の後端部に結合する。最後に、図１３に示すように、ガイドワイヤー１０２を引き抜き、プレート１５０を大腿骨骨幹部１１０に固定用ねじ１５１で固定する。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００６】
【非特許文献１】Proximal femur - Reduction & Fixation - Sliding hip screw - CRIF - A2 - AO Surgery Reference (http://www.aofoundation.org/Structure/Pages/default.aspx)
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
図８に示すリファレンスワイヤー１０１の挿入に関しては、施術者（外科医）がリファレンスワイヤー１０１をフリーハンドで保持しながら、ガイドワイヤー１０２を刺入する位置をマーキングするため、ガイドワイヤー１０２を予め決定された角度に正確に保持することは困難であり、作業中に角度がずれる虞がある。特に、リファレンスワイヤー１０１の挿入は、正面及び側面からのＸ線画像をモニタしながら行われるが、正面画像をモニタしながらリファレンスワイヤー１０１の正面位置を調節する際に、リファレンスワイヤー１０１の側面位置がずれてしまう可能性が高い（その逆も同様）。
【０００８】
図９に示すガイドワイヤー１０２の刺入に関しては、ガイドワイヤー刺入用治具１２０が、当接部１２１の底部に形成された２つの突起によって大腿骨骨幹部１１０の側片と接触しているだけであり、安定が悪く、ガイドワイヤー１０２を大腿骨骨幹部１１０の中心軸を通るように正確に挿入することが困難である。また、一旦、ガイドワイヤー１０２を大腿骨骨幹部１１０の中心軸を通らないように斜めに刺入してしまうと、ガイドワイヤー１０２を引き抜いて同じ場所から、再度正確な方向に刺入することは事実上不可能である。さらに、上記のようなリファレンスワイヤー１０１の挿入及びガイドワイヤー１０２の刺入を正確に行うには熟練を要する。
【０００９】
本発明は、上記従来例の問題を解決するためになされたものであり、大腿骨頸部骨折や大腿骨転子部骨折の治療の際に、リファレンスワイヤーの挿入及びガイドワイヤーの刺入を、簡単に、且つ、正確に行うことが可能なガイドワイヤー刺入用治具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
上記目的を達成するために本発明に係るガイドワイヤー刺入用治具は、ガイドワイヤーを刺入するための複数のガイドワイヤー刺入孔が形成されたガイドブロックと、リファレンスワイヤーを挿入し保持するためのリファレンスワイヤー保持孔が形成されたガイドプレートで構成され、
前記ガイドブロックは、骨の外周面に当接される第１基準面と、前記第１基準面に対して所定の刺入角をなし、前記複数のガイドワイヤー刺入孔が形成されたガイドワイヤー刺入面と、前記ガイドプレートが択一的に装着される右側面及び左側面とを有し、
前記複数のガイドワイヤー刺入孔は前記ガイドワイヤー刺入面に対して垂直に前記ガイドワイヤー刺入面から前記第１基準面まで前記ガイドブロックを貫通し、
前記ガイドプレートは、前記ガイドブロックの前記右側面又は前記左側面に結合された状態で、前記骨の外周面に当接される第２基準面と、前記リファレンスワイヤー保持孔が形成された側面とを有する
前記リファレンスワイヤー保持孔は前記複数のガイドワイヤー刺入孔と平行に前記ガイドプレートの前記側面を貫通する
ことを特徴とする。
【００１１】
前記ガイドプレートが前記ガイドブロックの前記右側面又は前記左側面に装着された状態で、前記第１基準面と前記第２基準面が互いに直交するように構成してもよい。
【００１２】
前記ガイドプレートは、前記ガイドブロックの前記右側面又は前記左側面から見て左右対称であり、前記リファレンスワイヤー保持孔は略Ｘ状をなすように、右上側面から左下側面に、及び、左上側面から右下側面に、前記ガイドプレートを貫通するように２つ形成されているように構成してもよい。
【００１３】
前記複数のガイドワイヤー刺入孔と前記リファレンスワイヤー保持孔は同じ内径を有するように構成してもよい。
【００１４】
前記複数のガイドワイヤー刺入孔は、前記ガイドワイヤー刺入面上で３行×３列に配置されているように構成してもよい。
【００１５】
また、１２５度、１２８度、１３０度、１３５度及び１４０度から選択された少なくとも２つを前記所定の刺入角とする上記いずれかの複数のガイドワイヤー刺入用治具でガイドワイヤー刺入用治具セットを構成してもよい。
【発明の効果】
【００１６】
上記構成によれば、ガイドワイヤー刺入用治具が、ガイドブロックの第１基準面とガイドプレートの第２基準面の２面で大腿骨骨幹部などの骨の外周面と当接するので、一旦、ガイドワイヤー刺入用治具を大腿骨骨幹部などに当接させると、故意にガイドワイヤー刺入用治具を動かさない限り、ガイドブロックの第１基準面とガイドプレートの第２基準面は固定される。また、ガイドブロックの複数のガイドワイヤー刺入孔は、第１基準面に対して所定の刺入角をなすように形成されているので、ガイドワイヤー刺入用治具を大腿骨骨幹部などに当接させ、位置を固定すると、大腿骨骨幹部に対する複数のガイドワイヤー刺入孔の位置と刺入角が固定される。施術者は、複数のガイドワイヤー刺入孔の中から最適な位置の孔を選んでガイドワイヤーを刺入すればよく、大腿骨骨幹部の中心軸に対して傾くことなく、所定の刺入角でガイドワイヤーを刺入することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】本発明の一実施形態に係るガイドワイヤー刺入用治具の構成を示す斜視図であって、（ａ）は左側使用時、（ｂ）は右側使用時を示す。
【図２】右側使用時におけるガイドワイヤー刺入用治具の側面図。
【図３】右側使用時におけるガイドワイヤー刺入用治具の正面図。
【図４】右側使用時におけるガイドワイヤー刺入用治具の背面図。
【図５】ガイドワイヤー刺入用治具を構成するガイドブロックの断面図。
【図６】本発明に係るガイドワイヤー刺入用治具の使用方法を示す図であって、リファレンスワイヤーを保持した状態を示す図。
【図７】本発明に係るガイドワイヤー刺入用治具の使用方法を示す図であって、ガイドワイヤーを刺入した状態を示す図。
【図８】フリーハンドで保持したリファレンスワイヤーを切り口から大腿部に挿入している状態を示す図であって、（ａ）は正面から見た状態、（ｂ）は側面から見た状態を示す。
【図９】リファレンスワイヤーを引き抜き、従来のガイドワイヤー刺入用治具を用いてガイドワイヤーを刺入している状態を示す図。
【図１０】ガイドワイヤー刺入用治具を取り外し、ドリルをガイドワイヤーの外側から嵌合させ、スクリューを螺合させるための下孔を形成する状態を示す図。
【図１１】ドリルを引き抜き、矯正用ねじを回転させながら下孔に螺合させている状態を示す図。
【図１２】プレートを矯正用ねじの後端部に結合する状態を示す図。
【図１３】ガイドワイヤーを引き抜き、プレートを大腿骨骨幹部に固定用ねじで固定する状態を示す図。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
本発明の一実施形態に係るガイドワイヤー刺入用治具について説明する。図１は実施形態に係るガイドワイヤー刺入用治具１の構成を示す斜視図であり、（ａ）はガイドプレート２０をガイドブロック１０の左側面に装着して使用する状態（左使用時）を示し、（ｂ）はガイドプレート２０をガイドブロック１０の右側面に装着して使用する状態（右使用時）を示す。図２は右側使用時におけるガイドワイヤー刺入用治具１の側面を示す。図３（ａ）は同じくガイドワイヤー刺入用治具１の正面を示す。図３（ｂ）は同じくガイドワイヤー刺入用治具１の背面を示す。図４は同じくガイドワイヤー刺入用治具１の平面を示す。また、図５は後述するガイドブロック１０の断面を示す。
【００１９】
ガイドワイヤー刺入用治具１は、ガイドワイヤーを刺入する際に使用される複数のガイドワイヤー刺入孔１１が形成されたガイドブロック１０と、リファレンスワイヤーを保持するためのリファレンスワイヤー保持孔２１ａ及び２１ｂが形成されたガイドプレート２０と、ガイドブロック１０を保持するためのハンドル３０（図６参照）などで構成されている。これらガイドブロック１０及びガイドプレート２０は、ガイドワイヤーを刺入する角度に応じて、刺入角αが１２５度、１２８度、１３０度、１３５度、１４０度など、複数組用意されているが、ここでは刺入角αが１３５度のものについて例示する。
【００２０】
図４に示すように、ガイドブロック１０は、平面視で略矩形を有しており、使用時に大腿骨骨幹部に当接される平坦な第１基準面（底面）１２と、第１基準面１２に垂直な右側面１３及び左側面１４と、第１基準面１２に対して所定の刺入角αをなし、複数のガイドワイヤー刺入孔１１が形成されたガイドワイヤー刺入面１５と、第１基準面１２に平行な天井面１６を有している。図５に示すように、複数のガイドワイヤー刺入孔１１は、それぞれガイドワイヤー刺入面１５から第１基準面１２に向けて、ガイドワイヤー刺入面１５に対して垂直にガイドブロック１０を斜めに貫通している。複数のガイドワイヤー刺入孔１１の中心軸は、それぞれ第１基準面１２に垂直な面を通るので、いずれかのガイドワイヤー刺入孔１１に沿って刺入されるガイドワイヤーの中心軸も第１基準面１２に垂直な面を通る。各ガイドワイヤー刺入孔１１の内径は、使用されるガイドワイヤーの外径に対して所定の寸法公差分だけ大きく、例えば呼び径φ２．５程度である。また、複数のガイドワイヤー刺入孔１１は、ガイドワイヤー刺入面１５上で、ガイドブロック１０の長手方向（Ｘ方向）及び幅方向（Ｙ方向）にそれぞれ３行×３列に配置されており、孔の中心間隔はそれぞれ３ｍｍ程度である。ガイドブロック１０は、例えば平面視で３０ｍｍ×１２ｍｍ程度の大きさである。天井面１６にはハンドル３０を装着するためのハンドル装着部（嵌合孔）１７が形成されており、右側面１３及び左側面１４にはガイドプレート２０の位置決め及び抜け止めのためのボールプランジャー１８が設けられている。また、右側面１３及び左側面１４には、それぞれガイドプレート２０が装着されるレール１９が形成されている。
【００２１】
ガイドプレート２０は、ガイドブロック１０の右側面１３又は左側面１４に形成されたいずれかのレール１９に装着されて使用され、図２に示すようにガイドブロック１０の右側面１３又は左側面１４から見て左右対称形である。ガイドプレート２０は、ガイドブロック１０に装着された状態で、使用時に大腿骨骨幹部に当接される平坦な第２基準面（内面）２２と、第２基準面２２に平行な操作面（外面）２３を有している。第２基準面２２には、ガイドブロック１０のレール１９に嵌合挿入される突起２４（図３（ｂ）参照）が形成されている。また、ガイドプレート２０の右上側面２５から左下側面２６に、及び、左上側面２７から右下側面２８に、それぞれ貫通するように、２つのリファレンスワイヤー保持孔２１ａ及び２１ｂが略Ｘ状をなすように対称に形成されている。リファレンスワイヤーとガイドワイヤーは、同じ形状のもの又は物理的に同じものを使用するため、リファレンスワイヤー保持孔２１ａ及び２１ｂの内径はφ２．５程度である。一方、ガイドワイヤー刺入用治具１全体の幅を小さくするため、ガイドプレート２０の厚みは３ｍｍ程度としているため、リファレンスワイヤー保持孔２１ａ及び２１ｂは、ガイドプレート２０の操作面２３の表面を突き破っている。リファレンスワイヤー保持孔２１ａ及び２１ｂは、それぞれガイドブロック１０の左側面１４及び右側面１３にガイドプレート２０が装着されたときに、ガイドワイヤー刺入面１５に対して垂直であり、複数のガイドワイヤー刺入孔１１と互いに平行になる。
【００２２】
ガイドブロック１０の第１基準面１２とガイドプレート２０の第２基準面２２は互いに直交し、大腿骨骨幹部に対して２面及び３箇所以上の接触点で当接する。そのため、一旦、ガイドワイヤー刺入用治具１を大腿骨骨幹部に当接させると、故意にガイドワイヤー刺入用治具１を動かさない限り、ガイドブロック１０の第１基準面１２とガイドプレート２０の第２基準面２２は固定される。また、ガイドブロック１０の複数のガイドワイヤー刺入孔１１は、第１基準面１２に対して所定の刺入角αをなすように形成されているので、ガイドワイヤー刺入用治具１を大腿骨骨幹部に当接させ、位置を固定すると、大腿骨骨幹部に対する複数のガイドワイヤー刺入孔１１の位置と刺入角が固定される。施術者は、複数のガイドワイヤー刺入孔１１の中から最適な位置の孔を１つ選んでガイドワイヤーを刺入すればよく、大腿骨骨幹部の中心軸に対して傾くことなく、所定の刺入角αでガイドワイヤーを刺入することができる。
【００２３】
次に、図６及び図７を参照しつつガイドワイヤー刺入用治具１の使用方法について説明する。図６に示すように、ガイドブロック１０のハンドル装着部（嵌合孔）１７にハンドル３０を装着し、さらに、右側使用時はガイドプレート２０のリファレンスワイヤー保持孔２１ｂに、左側使用時はガイドプレート２０のリファレンスワイヤー保持孔２１ａに、リファレンスワイヤー１０１を挿入保持し、切り口１１５から患者の大腿部内にガイドワイヤー刺入用治具１を挿入する。Ｘ線画像などをモニタしつつハンドル３０を操作しながら、リファレンスワイヤー１０１が破折面１１４に対して略垂直になるように、大腿骨骨幹部１１０の外周面とガイドワイヤー刺入用治具１の第１基準面１２及び第２基準面２２との当接位置を調節する。ガイドワイヤー刺入用治具１の第１基準面１２及び第２基準面２２との当接位置が確定すると、リファレンスワイヤー１０１をガイドプレート２０のリファレンスワイヤー保持孔２１ａ又は２１ｂから引き抜き、図７に示すように、ガイドワイヤー１０２をガイドワイヤー刺入用治具１の複数のガイドワイヤー刺入孔１１のうち最適な孔、例えば大腿骨骨幹部の中心軸に最も近い孔に刺入する。なお、ガイドワイヤー１０２としては、引き抜いたリファレンスワイヤー１０１をそのままガイドワイヤー１０２として刺入してもよいし、別のワイヤーをガイドワイヤー１０２として刺入してもよい。なお、ガイドワイヤー１０２が刺入された後の工程は図１０〜図１３に示す手順と同じであるため、説明を省略する。
【００２４】
このように、本発明に係るガイドワイヤー刺入用治具１によれば、ガイドプレート２０にガイドブロック１０の第１基準面１２に対して予め設定されているガイドワイヤー１０２の刺入角αと平行をなすようにリファレンスワイヤー保持孔２１ａ又は２１ｂが形成されている。そのため、リファレンスワイヤー１０１をリファレンスワイヤー保持孔２１ａ又は２１ｂに挿入することにより、ガイドワイヤー１０２を刺入する際の刺入位置を決定するためのリファレンスワイヤー１０１を予め決定された所定の角度に保持することができ、施術者がフリーハンドでリファレンスワイヤーを保持する必要がなくなり、施術者の負担を大幅に軽減することができる。
【００２５】
また、ガイドワイヤー刺入用治具１と大腿骨骨幹部１１０の外周面とは、互いに直交する第１基準面１２と第２基準面の２面、少なくとも３点で接触するため、大腿骨骨幹部１１０の中心軸に対する第１基準面１２の位置又は角度が安定する。そのため、例えばＸ線画像をモニタしながらハンドル３０を操作して、ガイドワイヤー刺入用治具１を大腿骨骨幹部１１０の中心軸と略平行に外周面に沿って摺動させたり、大腿骨骨幹部１１０の中心軸の周りに外周面に沿って回転させたりすることによって、リファレンスワイヤー１０１の位置を容易に調節することができる。
【００２６】
さらに、複数のガイドワイヤー刺入孔１１の中心軸は、それぞれ上記リファレンスワイヤー１０１と平行で、且つ、第１基準面１２に垂直な面を通るので、いずれかのガイドワイヤー刺入孔１１に沿って刺入されるガイドワイヤーの中心軸も第１基準面１２に垂直な面を通る。そのため、リファレンスワイヤー１０１を用いてガイドワイヤー刺入用治具１の第１基準面１２の位置を正確に調整しておけば、いずれか最適なガイドワイヤー刺入孔１１にガイドワイヤー１０２を刺入するだけで、確実にガイドワイヤー１０２を骨折部の破折面１１４の中心部に垂直に刺入することができる。その結果、熟練度の低い施術者であっても、容易に適切な治療を行うことができる。
【００２７】
なお、本発明に係るガイドワイヤー刺入用治具１は、上記実施形態に限定されるものではなく、様々な変形が可能である。上記実施形態では、ガイドブロック１０の第１基準面１２とガイドプレート２０の第２基準面２２を互いに直交するように設定したが、ガイドワイヤー刺入用治具１が大腿骨骨幹部１１０の外周面と２面で当接できればよく、第１基準面１２と第２基準面２２のなす角度を、例えば１２０度など直角以外の所定の角度に設定することも可能である。また、ガイドプレート２０は、ガイドブロック１０の右側面１３及び左側面１４に択一的に装着することができるので、１組のガイドブロック１０とガイドプレート２０で右使用に及び左使用時のいずれにも対応することができ、ガイドワイヤー刺入用治具１のコストダウンを図ることができ、また在庫管理などが容易になる。ガイドプレート２０は、ガイドブロック１０の右側面１３及び左側面１４に択一的に装着できればよく、その固定方法は、上記のようなレール１９と突起２４の組み合わせに限定されるものではなく、孔と突起による圧入などであってもよい。
【００２８】
また、ガイドブロック１０のガイドワイヤー刺入面１５に形成されるガイドワイヤー刺入孔１１の数及び配置は、上記のような３行×３列に限定されず、例えば２列、３列、２列などの俵積みやその他の数及び配列であってもよい。また、個々のガイドワイヤー刺入孔１１は、それぞれ独立したものである必要はなく、ガイドブロック１０の幅方向又は長手方向のいずれかに連通していてもよい。それによって、ガイドブロック１０の幅（Ｙ方向の寸法）を狭く又は高さ（Ｚ方向の寸法）を低くすることができる。さらに、上記リファレンスワイヤー１０１及びガイドワイヤーの内径、ガイドブロック１０及びガイドプレート２０の各部の寸法は例示であって、これらの数値に限定されるものではない。
【００２９】
また、実際の使用に際しては、１２５度、１２８度、１３０度、１３５度及び１４０度から選択された少なくとも２つを所定の刺入角αとする複数のガイドワイヤー刺入用治具でガイドワイヤー刺入用治具セットを構成し、ガイドワイヤー刺入用治具セットとして製造・販売されることが望ましい。
【００３０】
さらに、上記実施形態の説明では、ガイドワイヤー刺入用治具の用途として、大腿骨頸部骨折や大腿骨転子部骨折の治療の際に使用されるガイドワイヤーの刺入について説明したが、ガイドブロック１０及びガイドプレート２０の各部の寸法や形状、刺入角αなどを適宜変更することにより、その他の部位の骨折治療に応用することができることは言うまでもない。
【符号の説明】
【００３１】
１  ガイドワイヤー刺入用治具
α  刺入角
１０  ガイドブロック
１１  （複数の）ガイドワイヤー刺入孔
１２  第１基準面
１３  右側面
１４  左側面
１５  ガイドワイヤー刺入面
１６  天井面
１７  ハンドル装着部
１８  ボールプランジャー
１９  レール
２０  ガイドプレート
２１ａ、２１ｂ  リファレンスワイヤー保持孔
２２  第２基準面
２３  操作面
２４  突起
２５  右上側面
２６  左下側面
２７  左上側面
２８  右下側面
３０  ハンドル
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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