(57)【要約】【課題】被検者のフレーム画像を繰り返し生成する動態撮影を行う放射線撮影システムにおいて、撮影された動態画像から、被検者が特定状況となったタイミングを容易かつ正確に読み取ることができるようにする。【解決手段】放射線撮影システム１００が備える放射線画像表示装置３は、放射線撮影装置２が生成した複数のフレーム画像の各画像データをそれぞれ取得する画像取得手段と、動態撮影の際の少なくとも一時点における被検者の状況を検出する被検者状況検出手段と、取得した複数の画像データに、検出した被検者の状況を対応づけるフレーム同期手段と、被検者の状況が特定状況であることを検出したときに撮影された特定フレーム画像ｆｓを表示する際に、被検者が当該特定フレーム画像ｆｓの状態のときに特定状況となっている旨を知らせるための特定の出力を行う診断支援手段と、を備える。【選択図】図６
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検者のフレーム画像を繰り返し生成する動態撮影を行うことにより放射線撮影装置が生成した複数のフレーム画像の各画像データをそれぞれ取得する画像取得手段と、
取得した前記画像データに基づくフレーム画像を表示する表示手段と、
前記動態撮影の際の少なくとも一時点における前記被検者の状況を検出する被検者状況検出手段と、
取得した複数の前記画像データに、検出した前記被検者の状況を対応づけるフレーム同期手段と、
前記被検者の状況が特定状況であることを検出したときに撮影された特定フレーム画像を表示する際に、前記被検者が当該特定フレーム画像の状態のときに前記特定状況となっている旨を知らせるための特定の出力を行う診断支援手段と、を備えることを特徴とする放射線画像表示装置。
【請求項２】
前記被検者状況検出手段は、前記特定状況が生じた被検者による特定の入力によって前記特定状況であることを検出するよう構成され、
前記フレーム同期手段は、年齢と性別の少なくとも一方の属性と、前記特定状況が発生してから前記特定の入力がなされるまでの前記平均的な遅延量との関係を表すテーブルに基づいて、前記被検者の状況が前記特定状況であることを検出したタイミングを、実際に前記特定状況となったタイミングに近づくよう補正するタイミング補正手段を備えることを特徴とする請求項１に記載の放射線画像表示装置。
【請求項３】
前記特定状況が生じた被検者による反射的な動作を検出する反射動作検出手段を備え、
前記被検者状況検出手段は、前記特定状況が生じた被検者による特定の入力によって前記特定状況であることを検出するよう構成され、
前記フレーム同期手段は、前記反射的な動作が検出されてから前記特定の入力がなされるまでの時間を測定し、測定した時間に基づいて、前記被検者の状況が前記特定状況であることを検出したタイミングを、実際に前記特定状況となったタイミングに近づくよう補正するタイミング補正手段を備えることを特徴とする請求項１に記載の放射線画像表示装置。
【請求項４】
前記診断支援手段は、検出した特定状況に基づく診断支援情報を生成し、当該診断支援情報を前記特定フレーム画像と共に表示する診断支援情報生成手段を備えることを特徴とする請求項１から３のいずれか一項に記載の放射線画像表示装置。
【請求項５】
前記診断支援手段は、前記特定フレーム画像を静止表示することを特徴とする請求項１から３のいずれか一項に記載の放射線画像表示装置。
【請求項６】
パルス放射線を所定周期で繰り返し発生させる放射線照射手段と、
受けた放射線に応じた放射線画像の画像データを所定周期で繰り返し生成する放射線撮影装置と、
請求項１から５のいずれか一項に記載の放射線画像表示装置と、を備えることを特徴とする放射線撮影システム。
【請求項７】
パルス放射線を所定周期で繰り返し発生させる放射線照射手段と、受けた放射線に応じたフレーム画像の画像データを所定周期で繰り返し生成する放射線撮影装置と、を用いて一定周期で往復運動する被検者の関節又は頸椎を動態撮影し、
前記放射線撮影装置が生成した複数のフレーム画像の各画像データをそれぞれ取得する画像取得手段と、取得した前記画像データに基づくフレーム画像を表示する表示手段と、前記動態撮影の際の少なくとも一時点における前記被検者の状況を検出する被検者状況検出手段と、取得した複数の前記画像データに、検出した前記被検者の状況を対応づけるフレーム同期手段と、前記被検者の状況が特定状況であることを検出したときに撮影された特定フレーム画像を表示する際に、前記被検者が当該特定フレーム画像の状態のときに前記特定状況となっている旨を知らせるための特定の出力を行う診断支援手段と、を備えた放射線画像表示装置に、得られた複数のフレーム画像の画像データを送信し、
前記放射線画像表示装置に表示された特定フレーム画像を読影することを特徴とする診断方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、放射線画像表示装置、この装置を備える放射線撮影システム及びこの放射線画像表示装置を用いた診断方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
被検者のフレーム画像を繰り返し生成する動態撮影を行う放射線撮影システムにおいて、撮影した動態画像を用いて診断を行う際に、診断を容易にする、あるいはより詳細な診断を行えるようにする（診断支援を行う）ため、下記特許文献１〜３に記載されたような技術が提案されている。
【０００３】
特許文献１には、動態撮影により複数のフレーム画像を生成する撮影手段と、所定の負荷を与える負荷付与工程と、被検者部位に所定の負荷を与えた直後に被検者部位の動態を撮影手段により撮影する第１の撮影を行うとともに、前記第１の撮影から予め定められた時間経過後に被検者部位の動態を撮影手段により撮影する第２の撮影を行う撮影工程と、第１の特徴量と第２の特徴量との変化に基づいて診断支援情報を生成する診断支援情報生成工程と、を含む診断支援情報生成方法について記載されている。
特許文献２には、Ｘ線造影画像の撮影開始時刻を受信する受信部と、造影剤の注入開始時間を決定する決定部と、撮影者に造影剤注入開始を予告するメッセージを通知する通知部と、を備える造影剤注入支援装置について記載されている。
特許文献３には、位相検出手段が検出した位相が所望の位相になった際に、対象物を通常の線量で撮影する放射線画像撮影装置について記載されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２０１５−０８４８２１号公報
【特許文献２】特開２０１５−２２３２３３号公報
【特許文献３】特開２００５−３４２０８８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
動態撮影を行う最大の目的は、撮影対象部位の動きを観察することにより、被検者が各種動作を行う際に被検者に生じる不具合（痛みや苦しみ）の原因を突き止めることである。この目的を達成するためには、動態画像を読影する際、撮影対象部位がどのような状態の時にどのような不具合が生じるかといった不具合に関する情報が不可欠である。
しかし、特許文献１〜３に記載された診断支援技術を用いて得られた動態画像からは、このような不具合に関する情報が読影者に伝わらないため、読影者は不具合の原因を突き止めることが困難であった。
【０００６】
本発明は、上記の点を鑑みてなされたものであり、被検者のフレーム画像を繰り返し生成する動態撮影を行う放射線撮影システムにおいて、撮影された動態画像から、被検者が特定状況となったタイミングを容易かつ正確に読み取ることができるようにすることを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
前記の問題を解決するために、本発明に係る放射線画像表示装置は、
被検者のフレーム画像を繰り返し生成する動態撮影を行うことにより放射線撮影装置が生成した複数のフレーム画像の各画像データをそれぞれ取得する画像取得手段と、
取得した前記画像データに基づくフレーム画像を表示する表示手段と、
前記動態撮影の際の少なくとも一時点における前記被検者の状況を検出する被検者状況検出手段と、
取得した複数の前記画像データに、検出した前記被検者の状況を対応づけるフレーム同期手段と、
前記被検者の状況が特定状況であることを検出したときに撮影された特定フレーム画像を表示する際に、前記被検者が当該特定フレーム画像の状態のときに前記特定状況となっている旨を知らせるための特定の出力を行う診断支援手段と、を備えることを特徴とする。
【発明の効果】
【０００８】
本発明によれば、撮影された動態画像から、被検者が特定状況となったタイミングを容易かつ正確に読み取ることができる。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】本発明の第一実施形態に係る放射線撮影システムの概略構成を表すブロック図である。
【図２】図１の放射線撮影システムが備える放射線撮影装置の具体的構成を表すブロック図である。
【図３】図１の放射線撮影システムが備える放射線画像表示装置の具体的構成を表すブロック図である。
【図４】特定状況の発生タイミングと検出タイミングとの差について説明する図である。
【図５】図１の放射線画像表示装置における動態画像の再生方法の一例を表す図である。
【図６】図１の放射線画像表示装置における動態画像の再生方法の他の例を表す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
以下、本発明の実施の形態について、図面を参照しながら説明する。ただし、本発明の範囲は、以下の実施形態や図面に記載されたものに限定されるものではない。
【００１１】
〔放射線撮影システム〕
まず、本実施形態に係る放射線撮影システム（以下撮影システム１００）の構成について説明する。図１は撮影システム１００の概略構成を表すブロック図である。
【００１２】
本実施形態の撮影システム１００は、図１に示したように、放射線照射装置（以下、照射装置１）と、放射線撮影装置（以下、撮影装置２）と、放射線画像表示装置（以下、表示装置３）と、を備えて構成されている。
【００１３】
照射装置１は、制御装置１１と、曝射スイッチ１２と、放射線源（管球）１３と、を備えて構成されている。
制御装置１１は、曝射スイッチ１２が押下されたことに基づいて、予め設定された放射線曝射条件（管電圧や管電流、照射時間（ｍＡｓ値）等）に応じた電圧を放射線源１３に印加することが可能に構成されている。
放射線源１３は、図示しない回転陽極やフィラメント等を有している。そして、制御装置１１から電圧が印加されると、フィラメントが印加された電圧に応じた電子ビームを回転陽極に向けて照射し、回転陽極が電子ビームの強度に応じた線量の放射線（Ｘ線等）を発生させるように構成されている。
【００１４】
また、照射装置１は、一回の撮影操作（曝射スイッチ１２の押下）に基づいて、所定時間幅のパルス放射線を所定周期で繰り返し照射することが可能に構成されている。
また、照射装置１は、放射線源１３の放射線照射口の向きを変えることが可能となっており、立位の被検者にも臥位の被検者にも放射線を照射する（立位撮影も臥位撮影も行う）ことが可能となっている。
なお、照射装置１は、撮影室に据え付けられた固定型のものとしても、車輪を備えた移動型のものとしてもよい。
【００１５】
撮影装置２は、照射装置１から受けた放射線に基づく放射線画像の画像データを所定周期で繰り返し生成することが可能に構成されており、表示装置３と有線又は無線で通信可能に接続されている。この撮影装置２の具体的構成については後述する。
【００１６】
表示装置３は、ＰＣや携帯端末、あるいは専用の装置によって構成されており、撮影装置２と有線又は無線で通信可能に接続されている。この表示装置３の詳細についても後述する。
【００１７】
このように構成された本実施形態の撮影システム１００は、照射装置１から、当該照射装置１と撮影装置２との間に配置された被検者へ放射線を照射することにより、被検者の放射線撮影を行うことが可能となっている。
特に、照射装置１から被検者へパルス放射線を繰り返し照射するとともに、撮影装置２において被検者の放射線画像を繰り返し生成することにより、被検者の動態画像を撮影することが可能となっている。以下、動態画像を撮影することを「動態撮影」、動態画像を構成する各放射線画像を「フレーム画像」と称する。
【００１８】
また、撮影システム１００には、図示しないコンソールや解析装置を組み込むことも可能である。その場合、コンソールや解析装置を表示装置３として用いることも可能である。
また、撮影システム１００は、図示しない放射線科情報システム（Radiology Information System：ＲＩＳ）、画像保存通信システム（Picture Archiving and Communication System：ＰＡＣＳ）等と接続して用いることも可能となっている。
【００１９】
〔放射線撮影装置の構成〕
次に、上記撮影システム１００が備える撮影装置２の具体的構成について説明する。図２は、撮影装置２の具体的構成を表すブロック図である。
【００２０】
本実施形態に係る撮影装置２は、図２に示したように、制御部２１と、放射線検出部２２と、読出し部２３と、通信部２４と、記憶部２５と、これらを接続するバス２６と、を備えて構成されている。
【００２１】
制御部２１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory）等により構成される。制御部２１のＣＰＵは、記憶部２５に記憶されている各種プログラムを読出してＲＡＭ内に展開し、展開されたプログラムに従って各種処理を実行し、撮影装置２各部の動作を集中制御する。
【００２２】
放射線検出部２２は、外部から放射線を受けることで放射線の線量に応じた量の電荷を直接的又は間接的に生成する放射線検出素子、及び各放射線検出素子と配線との間に設けられ放射線検出素子と配線との間の通電が可能なオン状態又は通電が不能なオフ状態に切り替え可能なスイッチ素子を有する画素が二次元状に複数配列された基板を有するものであればよく、従来公知のものを用いることができる。
すなわち、撮影装置２は、シンチレーターを備え、シンチレーターが放射線を受けることで発した光を検知するいわゆる間接型のものであってもよいし、シンチレーター等を介さずに放射線を直接検知するいわゆる直接型のものであってもよい。
【００２３】
読出し部２３は、複数の放射線検知素子にそれぞれ蓄積された電荷の量を信号値として読み出し、各信号値を基に放射線画像の画像データを生成することが可能に構成されていればよく、従来公知のものを用いることができる。
【００２４】
通信部２４は、無線モジュール等で構成され、ＬＡＮ（Local Area Network）、ＷＡＮ（Wide Area Network）、インターネット等の通信ネットワークを介して接続された他の装置（表示装置３等）との間で各種情報（信号やデータ）を送信することが可能となっている。
【００２５】
記憶部２５は、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）や半導体メモリー等により構成され、各種画像処理プログラムを含む各種処理プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメーターやファイル等を記憶している。
【００２６】
このように構成された撮影装置２の制御部２１は、記憶部２５に記憶されたプログラムにより以下のような機能を有する。
例えば、制御部２１は、撮影装置２の状態を、「初期化状態」、「蓄積状態」、「読出し・転送状態」の順に、所定周期で繰り返し切り替える機能を有している。
「初期化状態」は、各スイッチ素子にオン電圧が印加され、放射線検出素子が発生させた電荷が各画素に蓄積されない（電荷が信号線に放出される）状態である。
「蓄積状態」は、各スイッチ素子にオフ電圧が印加され、放射線検出素子が発生させた電荷が画素内に蓄積可能となる（電荷が信号線に放出されない）状態である。
「読出し・転送状態」は、各スイッチ素子にオン電圧が印加されるとともに、読出し部３３が駆動して、流れ込んできた電荷に基づく信号値を読出すことが可能な状態である。
【００２７】
また、制御部２１は、動態撮影を行う場合に、画像データを生成するタイミングで、パルス信号を表示装置３へ送信する機能を有している。
動態撮影においては画像データが所定周期で繰り返し生成されるため、パルス信号も所定周期で繰り返し送信されることとなる。
【００２８】
〔放射線画像表示装置〕
次に、上記撮影システム１００が備える表示装置３の詳細について説明する。図３は、表示装置３の具体的構成を表すブロック図である。
【００２９】
表示装置３は、図３に示したように、制御部３１、通信部３２、記憶部３３、表示部３４、状況検出部３５、各部を接続するバス３６を備えて構成されている。
【００３０】
制御部３１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory）等により構成される。制御部３１のＣＰＵは、記憶部３３に記憶されている各種プログラムを読出してＲＡＭ内に展開し、展開されたプログラムに従って各種処理を実行し、表示装置３各部の動作を集中制御する。
【００３１】
通信部３２は、無線モジュール等で構成され、ＬＡＮ（Local Area Network）、ＷＡＮ（Wide Area Network）、インターネット等の通信ネットワークを介して接続された他の装置（撮影装置２等）との間で各種情報（信号やデータ）を送信することが可能となっている。
【００３２】
記憶部３３は、不揮発性の半導体メモリーやハードディスク等により構成され、制御部３１が実行する各種プログラム（後述する撮影制御処理を行うためのプログラムを含む）やプログラムにより処理の実行に必要なパラメーター等を記憶している。
【００３３】
表示部３４は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）やＣＲＴ（Cathode Ray Tube）等のモニターにより構成され、制御部３１から入力される表示信号の指示に従って、画像や各種情報等を表示する。
【００３４】
状況検出部３５は、被検者からの入力を受け付けることが可能に構成されている。
状況検出部３５は、例えば下記のようなもので構成することが可能である。
・被検者が発する音声を拾うためのマイク
・被検者が押下可能な押しボタン
・被検者の顔の表情や体の動きを撮影するカメラ
【００３５】
なお、図３には、状況検出部３５を制御部３１とバス３６で接続した（状況検出部が一体となった）場合を例示したが、状況検出部３５は、撮影の際に被検者のそばに配置する必要があるため、状況検出部３５を表示装置３の本体と別に設け、受け付けた入力を有線又は無線で表示装置３の本体へ送信するよう構成してもよい。
【００３６】
このように構成された表示装置３の制御部３１は、記憶部３３に記憶されたプログラムにより以下のような機能を有する。
例えば、制御部３１は、放射線撮影を行うことにより撮影装置２が生成した放射線画像の画像データを、通信部３２を介して取得する機能を有している。
動態撮影を行う場合には、撮影装置２が生成した複数のフレーム画像の各画像データをそれぞれ取得する取得することとなる。
すなわち、制御部３１は、本発明における画像取得手段をなす。
【００３７】
また、制御部３１は、取得した画像データに基づく放射線画像を表示部３４に表示する機能を有している。
複数のフレーム画像の画像データを取得した場合には、フレーム画像を連続的に動態画像として表示部３４に表示したり、一枚の特定のフレーム画像のみを静止画として表示したりすることとなる。
すなわち、制御部３１及び表示部３４は、本発明における表示手段をなす。
【００３８】
また、制御部３１は、動態撮影の際の少なくとも一時点における被検者の状況を検出する機能を有している。特に、特定状況が生じた被検者による状況検出部３５への特定の入力によって特定状況であることを検出する機能を有している。
ここで、「特定状況」とは、被検者が不具合（痛みや苦しさ等）を感じた状況を指す。
特定状況の具体的な検出方法としては、例えば下記のようなものが挙げられる。
・被検者の近傍に配置したマイクで被検者の発した声を拾う。
・被検者に持たせた押しボタンが押されたか否かを監視する。
・被検者を撮影するカメラで撮影した画像を解析し、表情や姿勢に顕著な変化が見られるか否かを監視する。
制御部３１は、このような機能を有することにより、本発明における被検者状況検出手段をなす。
【００３９】
なお、状況検出部３５を、声の大きさやボタンを押下する強度、表情や姿勢の変化の程度等も検知できるよう構成するとともに、動態撮影の期間に亘って被検者の状況を監視し続け、痛みや苦しさの程度の変化を検出できるようにしてもよい。その場合、最も大きいときの声、最も強く押されたときの押しボタンの出力信号、表情や姿勢の歪み、が「特定の入力」となり、声や表情の歪みが最も大きくなった時点、ボタンが最も強く押された時点における被検者の状況が特定状況ということになる。
また、カメラで撮影した画像の代わりに、得られた動態画像を解析し、その結果に基づいて特定状況を検出するようにしてもよい。この場合表示装置３に状況検出部３５は不要となり、制御部３１が被検者状況検出手段をなす。
また、上記三つの検出方法の中から二つ以上を組合せることで、特定状況の検出精度を向上させることも可能である。
【００４０】
また、制御部３１は、取得した複数の前記画像データに、検出した前記被検者の状況を対応づける機能を有している。
具体的には、撮影装置２から繰り返し送信されてくるパルス信号の数をカウントする。上述したように、パルス信号はフレーム画像が生成される度に送信されるため、カウント数がフレーム番号となる。
そして、状況検出部３５へ特定の入力がなされた時点のパルス信号のカウント数（フレーム番号）に、特定の入力がなされた旨を対応づける。
これにより、複数のフレーム画像の中から、少なくとも特定状況が検出されたときに撮影された特定フレーム画像ｆｓを特定することができる。
すなわち、制御部３１は、本発明におけるフレーム同期手段をなす。
【００４１】
なお、状況検出部３５からの入力の強度も検知する場合には、撮影装置２からパルス信号を受信する際に、状況検出部３５に入力される声の音量、押ボタンを押下する強さ、表情や姿勢の歪み量等を例えば数値化し、その数値を受信したパルス信号のカウント数（フレーム番号）に対応付けるようにする。この場合、最も大きい数値と対応付けられたフレーム画像が、特定状況のときに撮影された特定フレーム画像ｆｓということになる。
【００４２】
ところで、被検者に特定状況が生じてから状況検出部３５へ入力がなされるまでに遅延が生じることが考えられる。すなわち、実際に特定状況が生じるタイミングと特定状況であることを制御部３１が検出したタイミングとの間に誤差が生じることが考えられる。
具体的には、例えば図４に示したように、実際には９枚目のフレーム画像の撮影の際に最も痛みを感じている（知覚レベルが最大である）のに、状況検出部３５への特定の入力が１０枚目のフレーム撮影時にずれ込んでしまう（１フレーム分遅延する）ことがある。
このため、例えば以下に挙げるような方法で被検者の状況が特定状況であることを検出したタイミングを、実際に特定状況となったタイミングに近づくよう補正し、誤差を小さくするようにしてもよい。
【００４３】
（テーブルによる補正）
年齢と性別の少なくとも一方の属性と、前記特定状況が発生してから前記特定の入力がなされるまでの前記平均的な遅延量（フレーム数）との関係を表すテーブルを記憶部３３に記憶しておく。
そして、撮影の際、フレーム画像と状況検出部３５への入力を対応付ける際、テーブルの中から、予め入力しておいた被検者情報に対応する遅延量を探し、特定の入力がなされた旨又は数値を、遅延量の分だけ前にずらしてフレーム画像と対応付ける。
例えば、６０歳女性の平均遅延量が１フレームとテーブルに記憶されている場合、６０歳女性の動態撮影を行う際には、特定の入力がなされた時のフレーム番号を１少なくして対応付けることとなる。
このような補正を行うようにすれば、制御部３１は、本発明におけるタイミング補正手段をなすこととなる。
【００４４】
（事前の測定値による補正）
人は痛みを感じると、反射的に動作（声を出す、僅かに動く等）することがある。こうした動作の発生タイミングは、限りなく痛みの発生タイミングに近いと考えられる。そこで、制御部３１に、痛みが生じた被検者による反射的な動作を検出する機能を持たせる。この反射的な動作の検出は、状況検出部３５（押しボタン以外のものが好ましい）を用いて行ってもよいし、専用の検出手段を別に備えるようにしてもよい。
そして、被検者に、実際に撮影する前に、体を動かす（例：首の前後屈や膝の伸縮・回転）練習をしてもらい、痛みを感じた被検者による反射的な動作が検出されてから、状況検出部３５へ入力がなされるまでの時間を測定しておく。なお、この時間の測定は実際の撮影時に行ってもよい。
そして、撮影の際、フレーム画像と状況検出部３５への入力を対応付ける際、特定の入力がなされた旨又は数値を、測定した時間の分だけ前にずらしてフレーム画像と対応付ける。
このような補正を行うようにすれば、制御部３１は、本発明における反射動作検出手段及びタイミング補正手段をなすこととなる。
【００４５】
また、制御部３１は、被検者の状況が特定状況であることを検出したときに撮影された特定フレーム画像ｆｓを表示する際に、被検者が当該特定フレーム画像ｆｓの状態のときに特定状況となっている旨を知らせるための特定の出力を行う機能を有している。
特定の出力としては、以下のようなものが挙げられる。
・検出した特定状況に基づく診断支援情報を生成し、当該診断支援情報を特定フレーム画像ｆｓと共に出力する。
・特定フレーム画像ｆｓを静止表示する。
【００４６】
（診断支援情報と共に表示）
具体的な診断支援情報としては、以下のようなものが挙げられる。
・特定フレーム画像ｆｓのみ色を変えて表示する（図５参照）。
・特定フレーム画像ｆｓを表示する時のみ画像を揺らす。
・特定フレーム画像ｆｓを表示する時のみ画像を点滅させる。
【００４７】
なお、表示装置３にスピーカーを備え、特定フレーム画像ｆｓを表示する際に、特定状況発生時にマイクが拾った音声（被検者の声）を出力したり、特定フレーム画像ｆｓを含む複数のフレーム画像ｆを動態画像として表示しながら、対応するフレーム画像を撮影している間にマイクが拾った音声を出力し続けたりするようにしてもよい。
また、状況検出部３５からの入力の強度も検知する場合には、例えば図６に示したように、動態画像を再生する間、スケールＳ（棒グラフ、円グラフ等）を表示し続け、フレーム画像に対応付けられた数値に応じてその表示レベルを変えたり、痛みの強さに応じて音量を変えたりするようにしてもよい。
【００４８】
（静止表示）
静止表示の仕方としては、以下のようなものが挙げられる。
・特定フレーム画像ｆｓの画像データのみを自動抽出し、特定画像フレームのみを初めから表示する。
・１枚目のフレーム画像から順に通常の動態画像として再生し、特定フレーム画像ｆｓとなったところで静止させる。
制御部３１は、このような機能を有することにより、本発明における診断支援手段をなす。
【００４９】
〔撮影・読影の流れ〕
次に、上記撮影システム１００を用いた動態撮影と、この撮影システムで生成された動態画像の読影の流れについて説明する。
なお、以下の説明では、撮影対象とする部位を特に指定しないが、本発明は、全身の可動部（特に、四肢が有効と推定するが、胸部も有効と思われる。）を対象とすることが可能である。
【００５０】
まず、照射装置１と撮影装置２の間に被検者を配置する。そして、状態検出部３５を被検者からの入力を受付可能な状態とする（マイクを近くに配置する、ボタンを持たせる、カメラで撮影を開始する等）。
その後、ユーザーが、動態撮影中に特定状況が生じた（痛みや苦しさを感じた）場合には、状態検出部３５へ入力する旨（声を出す、ボタンを押す、体を動かす等）の指示を被検者に伝え、曝射スイッチ１２を押下すると、動態撮影が開始される。すなわち、照射装置１がパルス放射線の照射を開始し、撮影装置２が画像データの生成を開始するとともに、表示装置へパルス信号を送信する。
【００５１】
なお、動態撮影を行う際に、以下の対応の少なくともいずれかを更にとることが好ましい。
・特定状況を検出した後の動態撮影において、撮影対象部位の撮影方法を変える（高精細、高線量、高フレームレートに変更する等）。
・動きの範囲を考慮し、撮影対象部位がはみ出さないよう予め広範囲を撮影する。
・撮影対象部位を関節のみに絞って撮影する（線量低減のため）。
・特定状況が生じる部位にできる平面に、特定状況が生じる箇所を中心にして当該平面と直交するように放射線を照射して撮影する。
・撮影対象部位に応じた周期（例えばメトロノーム等を利用して）で撮影対象部位を動かしながら撮影する。
・加重を掛けながら撮影する。
このようにすれば、より診断性能を高めることができる。
【００５２】
特に、撮影対象部位を動かしながら撮影する場合には、その周期について、以下の対応の少なくともいずれかを更にとることが好ましい。
・動かす周期（サイクル）に上限周期を設定する。
・下限周期を設定する。
・上限周期と下限周期の両方を設定する。
・撮影部位によって設定する上限周期と下限周期の少なくともいずれかを変更する。
【００５３】
例えば、人の歩幅は、若齢群で６６ｃｍ、前期高齢群で６４ｃｍ、後期高齢群で４４ｃｍというデータある。時速４ｋｍで歩くと仮定した場合に、膝関節を動かす周期は、若年群で１．２秒、前期高齢群で１．１秒、後期高齢群で０．９秒程度となる。
このため、膝関節を撮影対象部位とする場合は、動きの周期の上限を２．４秒（若年群の2倍）、下限を１．２秒（若年群の１倍）とするのが好ましい。
【００５４】
また、頸椎を撮影対象部位とする場合は、動きの周期の上限を４．８秒（膝関節若年群の４倍）、下限周期を３．６秒（膝関節若年群の３倍）とするのが好ましい。
また、膝関節・頸椎以外の部位を撮影対象部位とする場合は、動きの周期の上限を３．６秒（膝関節若年群の３倍）、下限周期を２．４秒（膝関節若年群の2倍）とするのが好ましい。
なお、年齢群毎に設定した周期の上限や下限を、更に年齢に応じて補正するようにしてもよい。例えば、６０才以上の周期は、周期＝１＋（年齢−６０）×０．０１とする。
【００５５】
パルス放射線の照射と画像データの生成が繰り返されている間に被検者が特定状況になると、被検者は事前に受けていた指示に従って状態検出部３５へ所定の入力を行う。すると、表示装置３において、撮影中の動態画像のフレーム番号と、所定の入力がなされた旨とが対応付けられる。
【００５６】
動態撮影が終了し、診断者（医師等）が表示装置３の表示部３４に得られた動態画像を表示させると、被検者が特定状況となったときに撮影された特定フレーム画像ｆｓが表示されるときに、特定の出力がなされる（色が変わる、画面が揺れる、点滅する、音声が出力される、スケールのレベルが上昇する、静止表示に切り替わる等）。
このため、読影者は、撮影対象部位が特定フレーム画像ｆｓに示された状態のときに特定状況となることを知ることができる。その結果、読影者は、特定フレーム画像ｆｓ及びその前後のフレーム画像に絞って重点的に読影することができ、特定状況となった原因を正確に突き止めることができる。
【００５７】
以上、本実施形態に係る撮影システム１００が備える表示装置３は、動態撮影を行うことにより撮影装置２が生成した複数のフレーム画像ｆの各画像データをそれぞれ取得する画像取得手段と、取得した画像データに基づくフレーム画像ｆを表示する表示手段と、動態撮影の際の少なくとも一時点における被検者の状況を検出する被検者状況検出手段と、取得した複数の画像データに、検出した被検者の状況を対応づけるフレーム同期手段と、被検者の状況が特定状況であることを検出したときに撮影された特定フレーム画像ｆｓを表示する際に、被検者が当該特定フレーム画像ｆｓの状態のときに特定状況となっている旨を知せるための特定の出力を行う診断支援手段と、を備えたものとなっている。
【００５８】
このため、この撮影システム１００によって得られた動態画像を読影する読影者は、被検者の撮影対象部位が特定フレーム画像ｆｓの状態となっているとき、被検者が特定状況となっていることを知ることができる。すなわち、撮影された動態画像から、被検者が特定状況となったタイミングを容易かつ正確に読み取ることができる。
【００５９】
また、撮影対象部位を頸椎とする場合、第一，第二頸椎は、環軸椎構造となっており、脱臼も多いことが知られているが、従来の前屈・後屈の二枚の静止画のみでは、その脱臼状態（特定状況）を見つけることが困難であった。また、人工関節の膝等においても、曲げ・伸ばしの二枚の静止画のみでは特定状況の発生を見つけることが困難であった。
しかし、これらの部位を本実施形態に係る撮影システム１００で動態撮影し、得られた動態画像を読影することで、これらの部位の特定状況であっても容易に発見することができる。
【００６０】
以上、本発明を実施形態に基づいて具体的に説明してきたが、本発明は上記実施形態に限定されるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲で適宜変更可能であることは言うまでもない。
【符号の説明】
【００６１】
１００  放射線撮影システム
１  放射線照射装置
１１  制御装置
１２  放射線源
２  放射線撮影装置
３  放射線画像表示装置
３１  制御部
３２  通信部
３３  記憶部
３４  表示部
３５  状況検出部
３６  バス
ｆ  フレーム画像
ｆｓ  特定フレーム画像
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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