(57)【要約】【課題】  医療措置を円滑に行うことが可能な医療器具を提供する。【解決手段】  医療器具は、第１ブレード（１）と、第２ブレード（２）と、連結機構（５）と、排出管（６）とを備える。第１ブレード（１）および第２ブレード（２）は、基端部から先端部に向けた延出方向と交差する幅方向に沿う断面が外面側に凸となる弧状である。連結機構（５）は、第１ブレード（１）および第２ブレード（２）の基端部を回動可能に連結する。排出管（６）は、第１ブレード（１）および第２ブレード（２）の内面の間の空間に配置された吸引口（６０）および前記空間の外に配置された排出口（６１）を有する。【選択図】    図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
人または動物の孔部に挿入される医療器具であって、
第１内面、第１外面、第１基端部および第１先端部を有し、前記第１基端部から前記第１先端部に向けた延出方向と交差する幅方向に沿う断面が前記第１外面側に凸となる弧状の第１ブレードと、
前記第１内面に対向する第２内面、第２外面、第２基端部および第２先端部を有し、前記第２基端部から前記第２先端部に向けた延出方向と交差する幅方向に沿う断面が前記第２外面の側に凸となる弧状の第２ブレードと、
前記第１基端部および前記第２基端部を回動可能に連結する連結機構と、
前記第１内面と前記第２内面の間の空間に配置された吸引口および前記空間の外に配置された排出口を有する排出管と、
を備える医療器具。
【請求項２】
前記排出管は、前記吸引口を有する第１部分と、前記排出口を有する第２部分と、前記第１部分と前記第２部分の間で曲がる曲げ部分と、を含み、
前記第１部分は、前記第１内面に沿って延び、
前記第２部分は、前記第１部分に対して傾斜するとともに、前記第１基端部および前記第２基端部により形成される開口の中心から離れる方向に延びている、
請求項１に記載の医療器具。
【請求項３】
前記第１ブレードの前記幅方向の両側部を繋ぐ仮想平面から前記第１部分が径方向に突出する高さは、前記第１部分の外径の半分以下である、
請求項２に記載の医療器具。
【請求項４】
前記吸引口の開口面積は、前記第１部分の軸と垂直を成す面に沿う前記第１部分の内部の断面積よりも大きい、
請求項２または３に記載の医療器具。
【請求項５】
前記第１部分または前記曲げ部分は、前記吸引口の他に、前記吸引口よりも開口面積が小さい孔を有している、
請求項２ないし４のうちいずれか１項に記載の医療器具。
【請求項６】
前記第１ブレードは、前記第１基端部において前記第１内面から前記第１外面に貫通する貫通孔を有し、
前記曲げ部分は、前記貫通孔に通されている、
請求項２ないし５のうちいずれか１項に記載の医療器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、人または動物の孔部に挿入される医療器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、人の孔部に挿入される医療器具として、回動可能に連結された一対のブレードを備えるものが知られている。例えば、膣や子宮に対する検査、手術その他の医療措置を行うに際しては、上記医療器具の一例である膣鏡が用いられる。
【０００３】
膣鏡を挿入した状態で行われる医療措置、例えば子宮頸癌に対する手術においては、電気メスやレーザーメスが用いられる。この種のメスを用いて患者の組織を切除した場合、その熱により煙が生じ、患部が見えにくくなる。また、切除した患部から出る血液などの液体や組織により、手術を効率的に進行できないこともある。
【０００４】
上記のような問題は、膣以外の部位、例えば肛門に対する医療措置を実施する際にも生じ得る。また、人に対する医療措置だけでなく、人以外の動物に対する医療措置でも同様に生じ得る。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特表２００１−５０９７０６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
本発明の目的の一つは、人または動物の孔部に対する医療措置を円滑に行うことが可能な医療器具を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明に係る医療器具は、第１ブレードと、第２ブレードと、連結機構と、排出管とを備える。前記第１ブレードは、第１内面、第１外面、第１基端部および第１先端部を有し、前記第１基端部から前記第１先端部に向けた延出方向と交差する幅方向に沿う断面が前記第１外面側に凸となる弧状である。前記第２ブレードは、前記第１内面に対向する第２内面、第２外面、第２基端部および第２先端部を有し、前記第２基端部から前記第２先端部に向けた延出方向と交差する幅方向に沿う断面が前記第２外面の側に凸となる弧状である。前記連結機構は、前記第１基端部および前記第２基端部を回動可能に連結する。前記排出管は、前記第１内面と前記第２内面の間の空間に配置された吸引口および前記空間の外に配置された排出口を有する。
【発明の効果】
【０００８】
上記構成の本発明によれば、例えば電気メスやレーザーメスにより患部を切除した際に発生する煙を、排出管を介して第１ブレードと第２ブレードの間の空間から排出することができる。したがって、人または動物の孔部に対する医療措置を円滑に行うことが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】第１実施形態に係る膣鏡の概略的な斜視図。
【図２】各ブレードの延出方向に沿った上記膣鏡の断面図。
【図３】上記膣鏡が備える上ブレードの幅方向に沿った断面図。
【図４】上記膣鏡が備える上ブレードおよび排出管の平面図。
【図５】第２実施形態に係る膣鏡の概略的な斜視図。
【図６】上記膣鏡が備える各ブレードの延出方向に沿った膣鏡の断面図。
【図７】上記膣鏡が備える下ブレードおよび排出管の平面図。
【図８】第３実施形態に係る膣鏡の概略的な斜視図。
【図９】上記膣鏡を各ブレードの基端部側から見た図。
【図１０】上記膣鏡が備える上ブレードおよび排出管の平面図。
【図１１】変形例に係る上ブレードおよび排出管の平面図。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
以下、本発明のいくつかの実施形態につき、図面を参照しながら説明する。各実施形態においては、医療器具の一例として、人の膣に挿入される膣鏡を開示する。
【００１１】
［第１実施形態］  
図１は、第１実施形態に係る膣鏡１００の概略的な斜視図である。膣鏡１００は、上ブレード１と、下ブレード２と、第１ハンドル３と、第２ハンドル４と、連結部材５と、排出管６とを備えている。これらの要素は、いずれもステンレス鋼などの金属で形成されている。ただし、これらの要素の少なくとも一部が樹脂材料などの金属以外の材料で形成されてもよい。本実施形態においては、上ブレード１が第１ブレードの一例であり、下ブレード２が第２ブレードの一例である。
【００１２】
上ブレード１は、内面１０と、内面１０の反対側の外面１１と、基端部１２と、基端部１２の反対側の先端部１３とを有している。上ブレード１は、基端部１２から先端部１３に向けた延出方向に長尺なへら状である。すなわち、延出方向と直交する幅方向に沿う上ブレード１の断面は、外面１１側に凸となる弧状である。
【００１３】
下ブレード２は、内面２０と、内面２０の反対側の外面２１と、基端部２２と、基端部２２の反対側の先端部２３とを有している。下ブレード２は、上ブレード１と同様に、基端部２２から先端部２３に向けた延出方向に長尺なへら状である。すなわち、延出方向と直交する幅方向に沿う下ブレード２の断面は、外面２１側に凸となる弧状である。
【００１４】
第１ハンドル３は、上ブレード１の基端部１２から図中の下方に延出している。第１ハンドル３は、通し孔３０を有している。第１ハンドル３は、図示した例においては上ブレード１と一体であるが、上ブレード１と異なる部品であってもよい。
【００１５】
第２ハンドル４は、下ブレード２の基端部２２から図中の下方に延出する柄部４０と、柄部４０の両側方に設けられた一対のガイド４１と、柄部４０の先端において柄部４０の延出方向と直交する方向に突出する突出部４２と、突出部４２に設けられた通し孔４３とを有している。第２ハンドル４は、図示した例においては下ブレード２と一体であるが、下ブレード２と異なる部品であってもよい。
【００１６】
連結部材５は、半円弧状の保持部５０と、保持部５０から図中の下方に延出するスライド軸５１と、スライド軸５１の先端においてスライド軸５１の延出方向と直交する方向に突出する突出部５２と、突出部５２に設けられた雌ねじ５３とを有している。上ブレード１の基端部１２は、上ブレード１の幅方向の両側が図中の下方に突出しており、これらの突出した部分がそれぞれピン５４によって保持部５０に対し回動可能に連結されている。スライド軸５１は、一対のガイド４１の間に通され、これらガイド４１によってスライド可能に保持されている。
【００１７】
膣鏡１００は、ボルト７，８をさらに備えている。ボルト７は、頭部７０と、頭部７０に固定された雄ねじ７１とを有している。頭部７０は、突出部４２の下面に接触している。雄ねじ７１は、通し孔４３に通されるとともに、雌ねじ５３にねじ込まれている。ボルト７は、突出部４２に対し、雄ねじ７１の軸方向への移動が規制され、且つ回動可能となるように取り付けられている。ボルト７を所定方向に回転させると、雌ねじ５３が雄ねじ７１の先端に向けて送られ、これにより連結部材５および上ブレード１が下ブレード２に対して図中の上方へ移動する。一方、ボルト７を反対方向に回転させると、連結部材５および上ブレード１が下ブレード２に対して図中の下方へ移動する。
【００１８】
ボルト８は、雌ねじを有するノブ８０と、ノブ８０の雌ねじに通された雄ねじ８１とを有している。雄ねじ８１は、通し孔３０に通されるとともに、ピン５５によって保持部５０に対し回動可能に連結されている。ノブ８０を所定方向に回転させると、ノブ８０がピン５５の方向に移動する。ノブ８０を反対方向に回転させると、ノブ８０がピン５５から離れる方向に移動する。すなわち、ノブ８０により第１ハンドル３の可動範囲を調整できる。より具体的には、上ブレード１が第１ハンドル３に連結されていることから、ノブ８０により下ブレード２および連結部材５に対する上ブレード１の回動範囲を調整できる。
【００１９】
このように、第１ハンドル３、第２ハンドル４、連結部材５、ピン５４，５５およびボルト７，８などで構成される連結機構により、上ブレード１が下ブレード２に対して昇降可能かつ回動可能に連結されている。ただし、上ブレード１と下ブレード２を昇降可能かつ回動可能に連結する機構は、図示した例に限られない。
【００２０】
排出管６は、各ブレード１，２の内面１０，２０の間の空間に配置された吸引口６０と、上記空間の外に配置された排出口６１とを有している。排出管６は、上ブレード１の基端部１２と連結部材５（あるいは下ブレード２の基端部２２）とにより形成される開口ＯＰを通っている。
【００２１】
図示した例において、排出管６は、吸引口６０を先端に有する第１部分６２と、排出口６１を先端に有する第２部分６３と、第１部分６２および第２部分６３の間で曲がる曲げ部分６４とを有している。第１部分６２は、例えば溶接により内面１０に固定されている。これにより、排出管６は、上ブレード１に対して固定される。ただし、排出管６を上ブレード１に取り付ける方法は、この例に限られない。
【００２２】
上ブレード１は、基端部１２の中央にノッチ１４を有している。排出管６の第２部分６３または曲げ部分６４は、このノッチ１４の近傍を通る。第２部分６３または曲げ部分６４の一部がノッチ１４の間に位置してもよい。
【００２３】
排出口６１の近傍には、接続部６５が設けられている。接続部６５には、例えば樹脂製のチューブ９が接続される。図示した例において、接続部６５は、先端に向けて外径が小さくなる３つの円錐台を順に配置した形状を有しているが、この例に限られない。このような接続部６５により、異なる内径のチューブ９を接続部６５に接続することが可能となる。
【００２４】
チューブ９の図示せぬ他端には、吸引器が接続される。この吸引器の構成は特に限定されないが、一例として吸引圧が最大で−９５Ｋｐａ、吸引流量が最大で９０Ｌ／ｍｉｎの性能のものを用いることができる。
【００２５】
例えば、膣鏡１００を膣に挿入して実施される手術において、電気メスやレーザーメスにより患部が切除される場合、煙が発生して手術の妨げになる。このような手術に際して吸引器を作動させると、吸引口６０から周囲の煙が吸引され、視界が良好に保たれる。一例として、上記性能の吸引器を用いる場合、排出管６の内径を４ｍｍ以上かつ７ｍｍ以下の範囲で定めれば、十分な排煙能力を発揮するとともに、排出管６が手術等の医療措置の妨げになりにくい。
【００２６】
図１の例において、排出管６は、吸引口６０および排出口６１の他に複数の孔６６を有している。例えば、排出管６は、第１部分６２および曲げ部分６４の下部（下ブレード２と対向する領域）に設けることができる。これらの孔６６は、吸引口６０と基端部１２の間の領域で煙や液体等を吸引する補助的な役割を担う。孔６６は、吸引口６０よりも開口面積が小さい。一例として、孔６６の径は、０．５ｍｍ以上かつ３ｍｍ以下の範囲である。
【００２７】
上ブレード１、下ブレード２、第１ハンドル３、第２ハンドル４、連結部材５および排出管６の少なくとも一部に絶縁膜がコーティングされてもよい。これにより、電気メスの使用時等における放電を防止できる。絶縁膜は、吸引口６０の近傍における排出管６の内部、例えば吸引口６０から排出管６の管内径の２倍以上の位置まで形成されていることが好ましい。
【００２８】
図２は、各ブレード１，２の延出方向に沿った膣鏡１００の断面図である。ここでは、各ブレード１，２が平行な状態を示している。図示した例において、第１部分６２は、内面１０に沿って直線状に延びている。第２部分６３は、第１部分６２に対して傾斜し、開口ＯＰの中心から離れる方向に直線状に延びている。曲げ部分６４は、滑らかに曲がっている。第１部分６２の軸と、第２部分６３の軸とが成す角度θ１は、鈍角である。
【００２９】
このように、第２部分６３が第１部分６２に対して鈍角である角度θ１で傾いていると、膣鏡１００が膣に挿入された状態において第２部分６３が患者に当たりにくく、医療措置を妨げない。また、角度θ１が直角や鋭角である場合に比べて曲げ部分６４における排出管６の内径を大きく保ちやすく、曲げ部分６４の内部が滑らかに曲がっていることから内部での気体の流れが円滑となる。さらに、医療措置に使用された膣鏡１００の排出管６に、例えばフレキシブルな棒状の清掃具を挿入して内部を洗浄する場合、当該清掃具を滑らかに排出口６１から吸引口６０（あるいはその逆）まで挿入することが可能となる。
【００３０】
一方で、角度θ１が大きすぎると、開口ＯＰを通じて膣内を見る医師等の視界が第２部分６３により遮られる。このような観点から、角度θ１は、例えば９０°以上かつ１５０°以下であると好ましく、１１０°以上かつ１３０°以下であると一層好ましい。図１および図２の例においては、第２部分６３または曲げ部分６４がノッチ１４の近傍を通る。これにより、例えばノッチ１４の周囲における上ブレード１の内面１０や外面１１を超えて第２部分６３を曲げることもできる。
【００３１】
第１部分６２の内径および外径は、吸引口６０の近傍を除き一定である。吸引口６０の近傍の第１部分６２は、先端に向けて先細るように斜めに切断された形状を有している。一例として、吸引口６０の周縁は、第１部分６２の軸（あるいは内面１０）に対して鋭角である角度θ２で傾いている。これにより、吸引口６０の開口面積（角度θ２で傾いた平面に沿う面積）は、第１部分６２の軸と垂直を成す面に沿う第１部分６２の内部の断面積よりも大きくなる。例えば、排出管６の内径が全体的に一定である場合、吸引口６０の開口面積は、排出管６の他の部分における内部の断面積や排出口６１の開口面積よりも大きくなる。吸引口６０の開口面積が大きければ、周囲の煙を効率良く吸引することができる。また、図示した例であれば、特に吸引口６０の近傍で管径を大きくすることなく開口面積を増やすことができる。したがって、排出管６が医療措置の邪魔になりにくい。一例として、角度θ２は、６０°以下であると好ましく、４５°以下でれば一層好ましい。これらの条件であれば極めて良好な排煙能力を実現できる。
【００３２】
図３は、図２のIII−III線に沿った上ブレード１の断面図である。図中のＦは、上ブレード１の幅方向における両端部を繋ぐ仮想平面を示す。図示した例において、排出管６の第１部分６２は、その全体が仮想平面Ｆよりも内面１０側にある。
【００３３】
第１部分６２および曲げ部分６４が全体的に図示した関係を満たす場合、排出管６が医療措置の邪魔になりにくい。ただし、第１部分６２または曲げ部分６４が径方向において仮想平面Ｆから僅かに突出してもよい。第１部分６２または曲げ部分６４が仮想平面Ｆから突出する場合であっても、その突出高さが全体的に各部分６２，６４の外径Ｄの半分（５０％）以下であれば医療措置の邪魔になりにくく、２０％以下であれば図示した例と同様の極めて良好な効果を得ることができる。
【００３４】
図４は、上ブレード１および排出管６を内面１０側から見た平面図である。図中のＣＬ１は、上ブレード１の幅方向における中心線を示す。中心線ＣＬ１は、上ブレード１の延出方向と平行である。排出管６の軸は、平面視において中心線ＣＬ１と一致している。
【００３５】
基端部１２（例えばピン５４の位置）から先端部１３までの長さは、Ｌ１である。吸引口６０の平面視における中心から先端部１３までの距離は、Ｄ１である。距離Ｄ１は、長さＬ１の半分程度、例えば長さＬ１の４０％以上かつ６０％以下であることが好ましい。これにより、上ブレード１と下ブレード２の間の空間において生じる煙を良好に吸引することができる。
【００３６】
以上の第１実施形態に係る膣鏡１００によれば、手術等の医療措置に際して生じ得る煙を排出管６により上ブレード１と下ブレード２の間の空間から排出することができるため、医療措置を円滑に行うことが可能となる。
【００３７】
比較例として、排出管６を備えない膣鏡を用い、かつ吸引器に接続された樹脂製のチューブを医師やその補助者が手で持って上ブレード１と下ブレード２の間の空間に挿入して手術中に排煙する場合を想定する。この場合には、チューブを持つ手間がかかるし、チューブを持つ者の手が邪魔になる。さらに、チューブの位置が定まらず、手術を進行しにくい。これに対し、本実施形態に係る膣鏡１００であれば、固定的に設けられた排出管６に吸引器を接続すればよいので、チューブを持つ手間がなく、さらには視界も良好である。
【００３８】
また、上記比較例においては、樹脂製のチューブが電気メスやレーザーメスで損傷する可能性がある。このような損傷により溶けたチューブが患者に接触すると極めて危険である。これに対し、本実施形態に係る膣鏡１００の排出管６は金属製であるため、電気メスやレーザーメスで損傷せず安全である。なお、排出管６は、耐熱性の樹脂やセラミックなど、金属以外の材料で形成することもできる。この場合であっても、電気メスやレーザーメスによる排出管６の損傷を抑制できる。
【００３９】
また、本実施形態では、上ブレード１の内面１０に排出管６の吸引口６０を設けている。上ブレード１が下ブレード２に対し鉛直上方に位置するように使用された場合、手術に際して切除した患部から出る血液などの液体や組織は、吸引口６０の近傍に付着しにくい。したがって、これらの液体や組織で排出管６が詰まることなく、良好な吸引性能を維持できる。  
その他、本実施形態からは種々の好適な効果を得ることができる。
【００４０】
［第２実施形態］  
図５は、第２実施形態に係る膣鏡２００の概略的な斜視図である。膣鏡２００は、排出管６が下ブレード２に取り付けられている点で上述の膣鏡１００と異なる。すなわち、本実施形態においては、下ブレード２が第１ブレードの一例であり、上ブレード１が第２ブレードの一例である。膣鏡１００と同一の要素には同一の符号を付し、説明を省略する。
【００４１】
膣鏡２００において、排出管６の第１部分６２は、下ブレード２の内面２０に配置されている。排出管６の第２部分６３は、柄部４０に沿って延出している。例えば、第１部分６２は内面２０に溶接されており、第２部分６３は柄部４０に溶接されている。ただし、排出管６を取り付ける方法はこの例に限られない。第２部分６３が柄部４０に沿って延出しているために、開口ＯＰの周囲に各部材が分散せず、医師の作業空間を広く確保できる。
【００４２】
図５の例において、第１部分６２は、吸引口６０の他に複数の孔６６を有している。一例として、孔６６の径は、０．５ｍｍ以上かつ３ｍｍ以下の範囲である。
【００４３】
図６は、各ブレード１，２の延出方向に沿った膣鏡２００の断面図である。下ブレード２は、基端部２２において、内面２０から外面２１に貫通する貫通孔２４を有している。排出管６の曲げ部分６４は、貫通孔２４を通っている。
【００４４】
図６の例において、第１部分６２の軸と第２部分６３の軸とが成す角度θ１は直角または直角に近い鈍角（例えば９０°以上１００°以下）である。ただし、角度θ１は、第１実施形態と同様の範囲で定めてもよい。
【００４５】
本実施形態において、第１部分６２および曲げ部分６４は、その大部分が下ブレード２の幅方向における両端部を繋ぐ仮想平面よりも内面２０側にある。仮想平面からの突出高さが全体的に外径Ｄの５０％以下であると好ましく、２０％以下であれば一層好ましい。ただし、各部分６２，６４の全体が上記仮想平面から突出していなくてもよい。図６の例においては、第１部分６２の下部が全体的に内面２０に接触している。
【００４６】
本実施形態においては、吸引口６０の周縁が傾斜していない。すなわち、吸引口６０の開口面積は、第１部分６２の軸と垂直を成す面に沿う第１部分６２の内部の断面積と同じである。ただし、第１実施形態と同じく吸引口６０の周縁が鋭角である角度θ２で傾斜してもよい。
【００４７】
図７は、下ブレード２および排出管６を内面２０側から見た平面図である。図中のＣＬ２は、下ブレード２の幅方向における中心線を示す。中心線ＣＬ２は、下ブレード２の延出方向と平行である。排出管６の軸は、平面視において中心線ＣＬ２と一致している。
【００４８】
基端部２２から先端部２３までの長さは、Ｌ２である。吸引口６０から先端部２３までの距離は、Ｄ２である。距離Ｄ２は、先端部２３に近い方がよく、例えば長さＬ２の２％以上かつ４０％以下であることが好ましい。例えば図６の断面図において、吸引口６０は、内面２０が先端部２３の近傍で上方に曲がり始める位置に配置されている。
【００４９】
上ブレード１が下ブレード２に対し鉛直上方に位置するように使用された場合、手術に際して切除した患部から出る血液などの液体や組織は、下ブレード２の内面２０に溜り得る。排出管６は、排煙に加えこのような液体等を吸引する役割も担う。距離Ｄ２が上記範囲内にあれば、先端部２３の近傍で内面２０に落ちる液体等を良好に吸引できる。また、吸引口６０が傾斜していない場合には、吸引口６０の全体が先端部２３の近傍に溜った液体で満たされやすいので、この液体を良好に吸引できる。
【００５０】
上述の孔６６は、例えば第１部分６２の側部に設けることができる。図示した例においては、下ブレード２の幅方向における第１部分６２の一方の側部と他方の側部に、孔６６が中心線ＣＬ２に沿って交互に配置されている。これにより、第１部分６２の両側に溜る液体等を良好に吸引することができる。曲げ部分６４にも孔６６が配置されてもよい。  
本実施形態の構成であっても、第１実施形態と同様の効果を得ることができる。
【００５１】
［第３実施形態］  
図８は、第３実施形態に係る膣鏡３００の概略的な斜視図である。膣鏡３００は、上述の膣鏡１００と同じく排出管６が上ブレード１に取り付けられているが、排出管６の開口ＯＰからの延出方向が膣鏡１００と異なる。膣鏡１００と同一の要素には同一の符号を付し、説明を省略する。
【００５２】
膣鏡３００において、排出管６の第１部分６２は、上ブレード１の内面１０に配置されている。排出管６の曲げ部分６４は、開口ＯＰを通っている。排出管６の第２部分６３は、図１の例とは異なる角度で基端部１２から横方向に延出している。第２部分６３が延出する方向は、第１ハンドル３が設けられた位置と反対の方向である。
【００５３】
図９は、膣鏡３００を基端部１２側から見た図である。図中のＸは上ブレード１の幅方向を表し、Ｙは上ブレード１と下ブレード２が並ぶ縦方向を表す。例えば、幅方向Ｘと縦方向Ｙは直交する。図１に示した膣鏡１００においては、図９と同様に基端部１２，２２側から見た場合、第２部分６３の軸が縦方向Ｙと平行である。一方、膣鏡３００においては、第２部分６３の軸が縦方向Ｙに対して傾いている。さらに、第２部分６３の軸は、幅方向Ｘに対しても傾いている。図示した例においては、第２部分６３の軸が幅方向Ｘに対して傾く角度（鋭角）は、当該軸が縦方向Ｙに対して傾く角度（鋭角）よりも大きい。
【００５４】
図１０は、上ブレード１および排出管６を内面１０側から見た平面図である。図４の例と同じく、第１部分６２の軸は、中心線ＣＬ１と一致している。第２部分６３および曲げ部分６４は、中心線ＣＬ１から逸れている。したがって、図１０の例では、排出管６がノッチ１４と重畳しない。
【００５５】
例えば図１１に示すように、第１部分６２は、中心線ＣＬ１よりも第２部分６３側にずれていてもよい。このようにすれば、曲げ部分６４の曲率を小さくし、曲げ部分６４における排出管６の内径を大きく保ちやすい。さらに、上述したフレキシブルな清掃具を用いて排出管６の内部を洗浄する際に、当該清掃具を滑らかに排出口６１から吸引口６０まで挿入することが可能となる。
【００５６】
以上の第１ないし第３実施形態において開示した構造は、適宜に組み合わせることができる。例えば、排出管６が上ブレード１に設けられる場合において、図６の例と同じく、排出管６が上ブレード１に設けられた貫通孔を通ってもよい。
【００５７】
また、下ブレード２に排出管６が設けられる場合において、図９の例と同じく、基端部２２側から見た状態で第２部分６３の軸を下ブレード２の幅方向および縦方向に対して傾けてもよい。この場合において、第２部分６３が延出する方向は、第１ハンドル３が設けられた位置と反対の方向としてもよい。
【００５８】
各実施形態においては、排出管６が１つの曲げ部分６４を有する場合を例示したが、排出管６は２つ以上の曲げ部分を有してもよい。このような追加の曲げ部分は、上ブレード１と下ブレード２の間の空間の外に配置することができる。これにより、チューブ９の接続が容易な排出管６の形状を実現できる。  
各実施形態においては、上ブレード１と下ブレード２の一方に排出管６が設けられる場合を例示したが、これらブレードの双方に排出管６が設けられてもよい。
【００５９】
各実施形態においては、上ブレードを下ブレードに対して昇降可能かつ回動可能な連結機構を例示した。しかしながら、排出管６に関する構成は、他種の膣鏡にも適用できる。例えば、上ブレードと下ブレードとを直接ピンなどで連結し、上ブレードが下ブレードに対して回動可能であるが、昇降可能ではない構成の膣鏡に排出管６を設けてもよい。
【００６０】
各実施形態においては、医療器具の一例として、人の膣に挿入される膣鏡を開示した。しかしながら、排出管６などに関する構成は、２つのブレード（第１ブレードおよび第２ブレード）を備えた他種の医療器具、例えば肛門鏡にも適用することができる。また、医療器具の使用対象は人に限らず、人以外の動物であってもよい。
【００６１】
以上説明した各実施形態は、発明の範囲をこれら実施形態にて開示した構成に限定するものではない。本発明は、その他の様々な形態で実施することが可能である。各実施形態にて開示した構成やその変形は、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれる。
【符号の説明】
【００６２】
１００，２００，３００…膣鏡、１…上ブレード、２…下ブレード、３…第１ハンドル、４…第２ハンドル、５…連結部材、６…排出管、６０…吸引口、６１…排出口、６２…第１部分、６３…第２部分、６４…曲げ部分。
【図１】
2019154712.tif 000003
【図２】
2019154712.tif 000004
【図３】
2019154712.tif 000005
【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【手続補正書】
【提出日】平成31年1月22日(2019.1.22)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
人または動物の孔部に挿入される医療器具であって、
第１内面、第１外面、第１基端部および第１先端部を有し、前記第１基端部から前記第１先端部に向けた延出方向と交差する幅方向に沿う断面が前記第１外面側に凸となる弧状の第１ブレードと、
前記第１内面に対向する第２内面、第２外面、第２基端部および第２先端部を有し、前記第２基端部から前記第２先端部に向けた延出方向と交差する幅方向に沿う断面が前記第２外面の側に凸となる弧状の第２ブレードと、
前記第２ブレードの前記第２基端部において、前記第１ブレードおよび前記第２ブレードから離れる方向に延出する柄部と、
前記第１基端部および前記第２基端部を回動可能に連結する連結機構と、
前記第１内面と前記第２内面の間の空間に配置された吸引口および前記空間の外に配置された排出口を有する排出管と、
を備え、
前記第１基端部および前記第２基端部は、前記孔部内を外から見ることが可能な開口を形成し、
前記排出管は、前記第１ブレードに設けられ、かつ前記第１基端部側において前記開口の中心から離れる方向に延びている、医療器具。
【請求項２】
前記排出管は、前記開口を通り、
さらに、前記排出管は、前記吸引口を有する第１部分と、前記排出口を有する第２部分と、前記第１部分と前記第２部分の間で曲がる曲げ部分と、を含み、
前記第１部分は、前記第１内面に沿って延び、
前記第２部分は、前記第１部分に対して傾斜するとともに、前記開口の中心から離れる方向に延びている、
請求項１に記載の医療器具。
【請求項３】
前記第１部分の軸と前記第２部分の軸とが成す角度は、鈍角である、
請求項２に記載の医療器具。
【請求項４】
前記第１部分は、前記吸引口において先端に向けて先細るように斜めに切断された形状を有し、これにより、前記吸引口の開口面積は、前記第１部分の軸と垂直を成す面に沿う前記第１部分の内部の断面積よりも大きい、
請求項２または３に記載の医療器具。
【請求項５】
前記第１部分または前記曲げ部分は、前記吸引口の他に、前記吸引口よりも開口面積が小さい孔を有している、
請求項２ないし４のうちいずれか１項に記載の医療器具。
【請求項６】
前記第１基端部側から見たときに、前記第２部分は、前記第１ブレードと前記第２ブレードが並ぶ方向に対して傾いて前記開口から離れる方向に延びている、
請求項２ないし５のうちいずれか１項に記載の医療器具。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００７】
本発明に係る医療器具は、第１ブレードと、第２ブレードと、柄部と、連結機構と、排出管とを備える。前記第１ブレードは、第１内面、第１外面、第１基端部および第１先端部を有し、前記第１基端部から前記第１先端部に向けた延出方向と交差する幅方向に沿う断面が前記第１外面側に凸となる弧状である。前記第２ブレードは、前記第１内面に対向する第２内面、第２外面、第２基端部および第２先端部を有し、前記第２基端部から前記第２先端部に向けた延出方向と交差する幅方向に沿う断面が前記第２外面の側に凸となる弧状である。前記柄部は、前記第２ブレードの前記第２基端部において、前記第１ブレードおよび前記第２ブレードから離れる方向に延出する。前記連結機構は、前記第１基端部および前記第２基端部を回動可能に連結する。前記排出管は、前記第１内面と前記第２内面の間の空間に配置された吸引口および前記空間の外に配置された排出口を有する。前記第１基端部および前記第２基端部は、前記孔部内を外から見ることが可能な開口を形成する。前記排出管は、前記第１ブレードに設けられ、かつ前記第１基端部側において前記開口の中心から離れる方向に延びている。