(57)【要約】【課題】次元画像上において、心臓の房室の心壁上での距離情報を示す。【解決手段】本発明に係る画像処理装置は、心臓の房室の三次元構造を示す三次元構造データを取得する取得部と、取得部により取得された三次元構造データに基づき、心臓を所定方向から撮像したＸ線透視画像に基づく第１の二次元画像における房室の心壁上での所定距離を示すガイド画像を生成し、生成したガイド画像を第１の二次元画像に重畳した第２の二次元画像を生成する画像処理部と、を備える。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
心臓の房室の三次元構造を示す三次元構造データを取得する取得部と、
前記取得部により取得された三次元構造データに基づき、前記心臓を所定方向から撮像したＸ線透視画像に基づく第１の二次元画像における前記房室の心壁上での所定距離を示すガイド画像を生成し、該生成したガイド画像を前記第１の二次元画像に重畳した第２の二次元画像を生成する画像処理部と、を備えることを特徴とする画像処理装置。
【請求項２】
請求項１に記載の画像処理装置において、
前記画像処理部は、前記ガイド画像として、前記第１の二次元画像における房室の輪郭から内側に前記所定距離ずつ順次に形成した複数の線からなる等高線状の画像を生成することを特徴とする画像処理装置。
【請求項３】
請求項１に記載の画像処理装置において、
前記画像処理部は、前記ガイド画像として、第１の方向に延在する直線および前記第１の方向と交差する第２の方向に延在する直線がそれぞれ、前記所定距離毎に設けられたグリッド線状の画像を生成することを特徴とする画像処理装置。
【請求項４】
請求項１に記載の画像処理装置において、
前記画像処理部は、前記ガイド画像として、前記房室の心壁に沿って配置された網状の画像を生成することを特徴とする画像処理装置。
【請求項５】
請求項１から４のいずれか一項に記載の画像処理装置において、
前記ガイド画像は、前記所定方向から見て、前記房室の手前側の心壁上での前記所定距離を示す第１のガイド画像と、前記房室の奥側の心壁上での前記所定距離を示す第２のガイド画像と、を含み、
前記画像処理部は、前記第１のガイド画像および前記第２のガイド画像を前記第１の二次元画像に重畳して前記第２の二次元画像を生成することを特徴とする画像処理装置。
【請求項６】
請求項５に記載の画像処理装置において、
前記画像処理部は、前記第１のガイド画像と、前記第２のガイド画像とで態様を異ならせることを特徴とする画像処理装置。
【請求項７】
請求項1から６のいずれか一項に記載の画像処理装置において、
前記画像処理部は、前記房室に挿入されたカテーテルを介して房室内の心壁に注入材が注入された注入部位、および、該注入部位から前記心壁上で所定距離にある範囲を示す画像を前記第２の二次元画像に重畳することを特徴とする画像処理装置。
【請求項８】
請求項１から７のいずれか一項に記載の画像処理装置において、
前記画像処理部は、前記心臓の前記房室の拡張期および収縮期の少なくとも一方のＸ線透視画像を取得し、該取得したＸ線透視画像に基づき、前記第１の二次元画像を生成することを特徴とする画像処理装置。
【請求項９】
請求項１から８のいずれか一項に記載の画像処理装置において、
前記画像処理部は、前記三次元構造データを取得し、該取得した三次元構造データおよび前記Ｘ線透視画像に基づき、前記第１の二次元画像を生成することを特徴とする画像処理装置。
【請求項１０】
請求項１から９のいずれか一項に記載の画像処理装置において、
前記画像処理部は、前記心臓の前記房室の心壁の心電位を示す心電位情報を取得し、該取得した心電位情報に示される心電位を前記第２の二次元画像にマッピングすることを特徴とする画像処理装置。
【請求項１１】
請求項１から１０のいずれか一項に記載の画像処理装置において、
前記画像処理部は、前記心臓の前記房室の心壁の壁運動を示す壁運動情報を取得し、該取得した壁運動情報に示される壁運動を前記第２の二次元画像にマッピングすることを特徴とする画像処理装置。
【請求項１２】
請求項１から１１のいずれか一項に記載の画像処理装置において、
前記画像処理部は、前記生成した第２の二次元画像を表示装置に表示することを特徴とする画像処理装置。
【請求項１３】
請求項１から１１のいずれか一項に記載の画像処理装置において、
前記画像処理部は、前記生成した第２の二次元画像を前記Ｘ線透視画像に重畳して表示することを特徴とする画像処理装置。
【請求項１４】
請求項１から１３のいずれか一項に記載の画像処理装置において、
前記画像処理部は、前記生成した第２の二次元画像を記憶手段に記憶することを特徴とする画像処理装置。
【請求項１５】
画像処理装置が実行する画像処理方法であって、
心臓の房室の三次元構造を示す三次元構造データを取得するステップと、
前記取得した三次元構造データに基づき、前記心臓を所定方向から撮像したＸ線透視画像に基づく第１の二次元画像における前記房室の心壁上での所定距離を示すガイド画像を生成し、該生成したガイド画像を前記第１の二次元画像に重畳した第２の二次元画像を生成するステップと、を含むことを特徴とする画像処理方法。
【請求項１６】
コンピュータを請求項１から１４のいずれか一項に記載の画像処理装置として機能させるプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、画像処理装置、画像処理方法およびプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
心不全などの治療において、細胞などの生体物質またはバイオマテリアルなどの注入材を、大腿動脈などを介して心臓の房室内に挿入したカテーテルなどの器具を用いて、房室の周囲の組織（例えば、左心室の周囲の心筋）に注入し、血管新生、細胞分化などの治療効果を期待する治療が検討されている。
【０００３】
上述したようなカテーテルを用いて注入材を注入する治療にあたって、注入部位などの関心部位の位置を記録するために、特許文献１には、心臓を二方向から撮像した２つのＸ線透視画像上にそれぞれ、関心部位の位置を記録し、関心部位の位置を記録した２つのＸ線透視画像を用いて、心臓を三次元的に表現した三次元画像を再構築する方法が開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００２−１５３４４３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
カテーテルを用いて房室の心筋に注入材を注入する際には、隣り合う注入部位が所定距離（例えば、１ｃｍ）以上、離間していることが効果的である。ここで、通常、カテーテルを用いて房室の心筋に注入材を注入する手技中には、術者は、心臓の房室を所定方向からＸ線透視したＸ線透視画像を見ながら手技を行うのが一般的である。しかしながら、Ｘ線透視画像では、三次元構造である心臓の房室の心壁上での距離情報、例えば、隣り合う注入部位が所定距離以上、離間しているか否か、を把握することが困難である。そのため、二次元画像上において、心臓の房室の心壁上での距離情報を示すための手法が求められている。なお、特許文献１に開示されている方法は、関心部位を三次元的に記録する方法に関するものであり、二次元画像上において、心臓の房室の心壁上での距離情報を示すことについては検討がなされていない。
【０００６】
上記のような問題点に鑑みてなされた本発明の目的は、二次元画像上において、心臓の房室の心壁上での距離情報を示すことができる画像処理装置、画像処理方法およびプログラムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明の第１の態様としての画像処理装置は、心臓の房室の三次元構造を示す三次元構造データを取得する取得部と、前記取得部により取得された三次元構造データに基づき、前記心臓を所定方向から撮像したＸ線透視画像に基づく第１の二次元画像における前記房室の心壁上での所定距離を示すガイド画像を生成し、該生成したガイド画像を前記第１の二次元画像に重畳した第２の二次元画像を生成する画像処理部と、を備える。
【０００８】
本発明の１つの実施形態として、前記画像処理部は、前記ガイド画像として、前記第１の二次元画像における房室の輪郭から内側に前記所定距離ずつ順次に形成した複数の線からなる等高線状の画像を生成する。
【０００９】
本発明の１つの実施形態として、前記画像処理部は、前記ガイド画像として、第１の方向に延在する直線および前記第１の方向と交差する第２の方向に延在する直線がそれぞれ、前記所定距離毎に設けられたグリッド線状の画像を生成する。
【００１０】
本発明の１つの実施形態として、前記画像処理部は、前記ガイド画像として、前記房室の心壁に沿って配置された網状の画像を生成する。
【００１１】
本発明の１つの実施形態として、前記ガイド画像は、前記所定方向から見て、前記房室の手前側の心壁上での前記所定距離を示す第１のガイド画像と、前記房室の奥側の心壁上での前記所定距離を示す第２のガイド画像と、を含み、前記画像処理部は、前記第１のガイド画像および前記第２のガイド画像を前記第１の二次元画像に重畳して前記第２の二次元画像を生成する。
【００１２】
本発明の１つの実施形態として、前記画像処理部は、前記第１のガイド画像と、前記第２のガイド画像とで態様を異ならせる。
【００１３】
本発明の１つの実施形態として、前記画像処理部は、前記房室に挿入されたカテーテルを介して房室内の心壁に注入材が注入された注入部位、および、該注入部位から前記心壁上で所定距離にある範囲を示す画像を前記第２の二次元画像に重畳する。
【００１４】
本発明の１つの実施形態として、前記画像処理部は、前記心臓の前記房室の拡張期および収縮期の少なくとも一方のＸ線透視画像を取得し、該取得したＸ線透視画像に基づき、前記第１の二次元画像を生成する。
【００１５】
本発明の１つの実施形態として、前記画像処理部は、前記三次元構造データを取得し、該取得した三次元構造データおよび前記Ｘ線透視画像に基づき、前記第１の二次元画像を生成する。
【００１６】
本発明の１つの実施形態として、前記画像処理部は、前記心臓の前記房室の心壁の心電位を示す心電位情報を取得し、該取得した心電位情報に示される心電位を前記第２の二次元画像にマッピングする。
【００１７】
本発明の１つの実施形態として、前記画像処理部は、前記心臓の前記房室の心壁の壁運動を示す壁運動情報を取得し、該取得した壁運動情報に示される壁運動を前記第２の二次元画像にマッピングする。
【００１８】
本発明の１つの実施形態として、前記画像処理部は、前記生成した第２の二次元画像を表示装置に表示する。
【００１９】
本発明の１つの実施形態として、前記画像処理部は、前記生成した第２の二次元画像を前記Ｘ線透視画像に重畳して表示する。
【００２０】
本発明の１つの実施形態として、前記画像処理部は、前記生成した第２の二次元画像を記憶手段に記憶する。
【００２１】
本発明の第２の態様としての画像処理方法は、画像処理装置が実行する画像処理方法であって、心臓の房室の三次元構造を示す三次元構造データを取得するステップと、前記取得した三次元構造データに基づき、前記心臓を所定方向から撮像したＸ線透視画像に基づく第１の二次元画像における前記房室の心壁上での所定距離を示すガイド画像を生成し、該生成したガイド画像を前記第１の二次元画像に重畳した第２の二次元画像を生成するステップと、を含む。
【００２２】
本発明の第３の態様としてのプログラムは、コンピュータを上記の画像処理装置として機能させる。
【発明の効果】
【００２３】
本発明に係る画像処理装置、画像処理方法およびプログラムによれば、二次元画像上において、心臓の房室の心壁上での距離情報を示すことができる。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】本発明の一実施形態に係る画像処理装置の構成例を示す図である。
【図２】図１に示す画像処理部が生成する記録画像の一例を示す図である。
【図３】図１に示す画像処理部が生成する記録画像の他の一例を示す図である。
【図４】図１に示す画像処理部が生成する記録画像のさらに別の一例を示す図である。
【図５】図１に示す画像処理部が生成する記録画像のさらに別の一例を示す図である。
【図６】図１に示す画像処理部が生成する記録画像のさらに別の一例を示す図である。
【図７】カテーテルが挿入された心臓のＸ線透視画像の一例を示す図である。
【図８】図１に示す画像処理部が生成する記録画像のさらに別の一例を示す図である。
【図９】図１に示す画像処理装置の動作の一例を示すフローチャートである。
【図１０】カテーテルの先端部近傍を示す図である。
【図１１】図１０に示す白抜き矢印Ｐ１の方向に向かってカテーテルの先端部を見た場合についての造影マーカの見え方を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００２５】
以下、本発明を実施するための形態について、図面を参照しながら説明する。各図中、同一符号は、同一または同等の構成要素を示している。
【００２６】
図１は、本発明の一実施形態に係る画像処理装置１０の構成例を示す図である。本実施形態に係る画像処理装置１０は、カテーテルを心臓の房室に挿入して、房室内の心筋に注入材を注入する手技などにあたって、三次元構造である房室の心壁上での距離情報を示す二次元画像を生成するものである。なお、上述したような距離情報を示す二次元画像は、房室内の心筋を焼灼するアブレーション手技、房室内の心筋の一部を採取して検査する心筋生検手技などにおいても必要とされる。以下では、カテーテルを用いて房室内の心筋に注入材を注入する手技に適用する場合を例として説明する。
【００２７】
図１に示す画像処理装置１０は、取得部１１と、画像処理部１２と、記憶部１３とを備える。
【００２８】
取得部１１は、心臓の房室の三次元構造を示す三次元構造データを取得する。取得部１１は、例えば、超音波診断装置、Ｘ線ＣＴ（Computed Tomography）装置、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置、ＳＰＥＣＴ（Single Photon Emission Computed Tomography）装置、ＰＥＴ（Positron Emission computed Tomography）装置などの撮像装置により心臓を撮像して得られる三次元構造データを取得する。また、取得部１１は、例えば、サイズの異なる複数の心臓の房室の三次元構造をモデル化したモデル化データを三次元構造データとして取得する。取得部１１は、取得した三次元構造データを画像処理部１２に出力する。
【００２９】
画像処理部１２は、取得部１１により取得された三次元構造データに基づき、心臓の房室を所定方向から撮像したＸ線透視画像に基づく二次元画像における房室の心壁上での距離情報を示すガイド画像を生成する。そして、画像処理部１２は、生成したガイド画像を、Ｘ線透視画像に基づく二次元画像に重畳した二次元画像である記録画像を生成する。
【００３０】
具体的には、画像処理部１２は、例えば、心臓の房室を、被検者の体軸を中心として右方向に傾斜した方向から撮影したＸ線透視画像であるＲＡＯ（Right Anterior Oblique）画像に基づき、フォーマット図を生成する。画像処理部１２は、例えば、ＲＡＯ画像から心臓の房室の輪郭を抽出した二次元画像であるフォーマット図（第１の二次元画像）を生成する。そして、画像処理部１２は、フォーマット図に、三次元構造データに基づき生成した、フォーマット図における房室の心壁上での所定距離（例えば、１ｃｍ）を示すガイド画像を重畳した二次元画像である記録画像（第２の二次元画像）を生成する。
【００３１】
画像処理部１２は、生成した記録画像を表示装置２０に表示してもよい。また、上述したように、カテーテルを用いて心臓の房室に注入材を注入する手技中には、心臓の房室を所定方向から撮像したＸ線透視画像が、術者が視認可能なようにして表示装置２０に表示されるのが一般的である。画像処理部１２は、生成した記録画像を、Ｘ線透視画像に重畳して表示装置２０に表示してもよい。なお、表示装置２０は、例えば、術者が視認可能に設けられたディスプレイ装置、あるいは、術者に装着されるヘッドマウントディスプレイなどである。また、表示装置２０が据え置き型のディスプレイ装置である場合には、表示装置２０に表示されたＸ線透視画像に、プロジェクタなどを用いて、記録画像を投影し、Ｘ線透視画像と重畳させてもよい。
【００３２】
また、画像処理部１２は、生成した記録画像を記憶手段としての記憶部１３に記憶させてもよい。なお、画像処理装置１０が必ずしも記憶部１３を備えている必要は無い。画像処理部１２は、外部の記憶手段に記録画像を転送し、記憶させてもよい。
【００３３】
次に、画像処理部１２が生成する記録画像の例について説明する。
【００３４】
図２は、画像処理部１２が生成する記録画像の一例を示す図である。
【００３５】
画像処理部１２は、例えば、図２に示すように、ガイド画像として、フォーマット図における房室の輪郭１２ａから内側に所定距離ｄ（例えば、１ｃｍ）ずつ順次に形成した複数の線１２ｂからなる等高線状のガイド画像を生成し、フォーマット図に重畳して記録画像を生成する。房室の輪郭１２ａから内側に所定距離ずつ順次に形成した複数の線１２ｂからなる等高線状のガイド画像をフォーマット図に重畳することで、房室の輪郭１２ａから内側に向かう方向において、距離情報（所定距離ｄ）を把握しやすくなる。
【００３６】
なお、画像処理部１２は、取得部１１が取得した三次元構造データに基づき、ガイド画像を生成する。例えば、画像処理部１２は、Ｘ線透視画像の撮影方向から、三次元構造データで三次元的な構造が既知の心臓、を見た場合の房室の輪郭を特定する。そして、画像処理部１２は、特定した房室の輪郭から内側に所定距離ｄずつ順次に形成した複数の線１２ｂを設けることで、等高線状のガイド画像を生成する。ここで、画像処理部１２は、取得部１１により被検者の心臓の三次元構造データが取得されている場合には、その三次元構造データに基づき、ガイド画像を生成する。また、画像処理部１２は、取得部１１によりサイズの異なる複数の心臓の房室の三次元構造をモデル化したモデル化データが三次元構造データとして取得されている場合には、被検者の心臓のサイズに合うモデル化データを用いて、ガイド画像を生成する。
【００３７】
また、画像処理部１２は、図３に示すように、フォーマット図における房室の輪郭１２ａから内側に所定距離ｄの半分の距離（ｄ／２）（例えば、０．５ｃｍ）だけ離間した線１２ｃからなる等高線状のガイド画像をさらに生成し、フォーマット図に重畳して記録画像を生成してもよい。こうすることで、例えば、隣り合う注入材の注入部位が、所定方向から見て、房室の手前側の心壁上から房室の輪郭１２ａを経て房室の奥側の心壁上に跨るような場合にも、所定距離ｄ（例えば、１ｃｍ）以上、離間しているか否かを把握しやすくなる。等高線状の線１２ｂ及び１２ｃは、区別可能な異なる態様で生成されることが好ましい。
【００３８】
図４は、画像処理部１２が生成する記録画像の他の一例を示す図である。
【００３９】
画像処理部１２は、例えば、図４に示すように、ガイド画像として、フォーマット図において、第１の方向（例えば、心臓の長軸方向）に延在する直線１２ｄ、および、第１の方向と交差する第２の方向（例えば、心臓の長軸方向に直交する心臓の短軸方向）に延在する直線１２ｅがそれぞれ、房室の心壁上での所定距離ｄ（例えば、１ｃｍ）毎に設けられたグリッド線状の画像を生成し、フォーマット図に重畳して記録画像を生成する。第１の方向に延在する直線１２ｄおよび第２の方向に延在する直線１２ｅがそれぞれ所定距離ｄ毎に設けられたグリッド線状のガイド画像をフォーマット図に重畳することで、第１の方向および第２の方向において、距離情報（所定距離ｄ）を把握しやすくなる。上述の心臓の長軸方向とは、心基部から心尖部に向かう方向を意味する。
【００４０】
なお、画像処理部１２は、例えば、Ｘ線透視画像の撮影方向から、三次元構造データで三次元的な構造が既知の心臓、を見た場合に、心臓の長軸方向と短軸方向とを特定する。そして、画像処理部１２は、長軸方向に延在する直線１２ｄを、短軸方向において心壁上で所定距離ｄ毎に設け、短軸方向に延在する直線１２ｅを長軸方向において心壁上で所定距離ｄ毎に設けることで、グリッド状のガイド画像を生成する。
【００４１】
図５は、画像処理部１２が生成する記録画像のさらに別の一例を示す図である。
【００４２】
画像処理部１２は、例えば、図５に示すように、ガイド画像として、房室の心壁に沿って配置した網状の線１２ｆからなる画像（ワイヤーフレーム状の画像）を生成し、フォーマット図に重畳して記録画像を生成する。ここで、画像処理部１２は、網目のサイズを所定距離ｄ（例えば、１ｃｍ）にする。房室の心壁に沿って配置した網状の線１２ｆからなるガイド画像をフォーマット図に重畳することで、房室の心壁上において、距離情報（所定距離ｄ）を把握しやすくなる。網目の方向に沿った方向において、距離情報（所定距離ｄ）を把握しやすくなる。
【００４３】
また、画像処理部１２は、心臓の房室を所定方向（Ｘ線透視画像の撮影方向）から見て、房室の手前側の心壁上でのガイド画像（第１のガイド画像）と、房室の奥側の心壁上でのガイド画像（第２のガイド画像）とを生成し、生成した２つのガイド画像をフォーマット図に重畳して、記録画像を生成してもよい。ここで、画像処理部１２は、房室の手前側の心壁上でのガイド画像と、房室の奥側の心壁上でのガイド画像とで、態様を異ならせることが好ましい。例えば、画像処理部１２は、房室の手前側の心壁上でのガイド画像を示す線と、房室の奥側の心壁上でのガイド画像を示す線と、で色を異ならせることができる。また、画像処理部１２は、房室の手前側の心壁上でのガイド画像を示す線と、房室の奥側の心壁上でのガイド画像を示す線と、で線種を異ならせてもよい。
【００４４】
また、画像処理部１２は、例えば、上述した等高線状のガイド画像（図２、図３参照）およびグリッド線状のガイド画像（図４参照）を生成し、これら両方のガイド画像を、フォーマット図に重畳して記録画像を生成してもよい。また、画像処理部１２は、例えば、上述した等高線状のガイド画像（図２、図３参照）およびワイヤフレーム状のガイド画像（図５参照）を生成し、これら両方のガイド画像を、フォーマット図に重畳して記録画像を生成してもよい。等高線状のガイド画像だけでは、例えば、１本の等高線上での距離情報を把握することが困難である。そこで、等高線状のガイド画像に、グリッド線状のガイド画像あるいはワイヤフレーム状のガイド画像を重畳することで、１本の等高線上でも距離情報を把握しやすくなる。
【００４５】
また、画像処理部１２は、図６に示すように、例えば、心臓の房室に挿入されたカテーテルを介して、房室内の心壁に注入材が注入された注入部位１２ｇ、および、その注入部位から心壁上で所定距離ｄ（例えば、１ｃｍ）の距離にある範囲を示す画像１２ｈを、フォーマット図に重畳して、記録画像を生成してもよい。こうすることで、実際に注入が行われた注入部位から離間すべき範囲が把握しやすくなる。
【００４６】
なお、画像処理部１２は、例えば、カテーテルを心臓に挿入する術者により判断された注入部位の位置に関する入力を、注入部位の位置情報として取得する。また、上述したように、カテーテルを用いて心臓の房室に注入材を注入する手技中は、心臓を所定方向から撮像したＸ線透視画像が、術者などが視認可能なようにして表示装置２０に表示される。取得部１１は、そのＸ線透視画像を取得し、取得したＸ線透視画像の画像解析によりカテーテルの先端部の位置を特定することで、注入部位の位置情報を取得してもよい。
【００４７】
図７は、カテーテルを挿入した心臓（左心室）のＸ線透視画像の一例である。
【００４８】
図７に示すように、カテーテルの先端部に造影マーカを設けることで、画像処理部１２は、Ｘ線透視画像における造影マーカの位置に基づき、カテーテルの先端部の位置を特定することができる。画像処理部１２は、注入材が注入されたタイミングでのカテーテルの先端部の位置に基づき、注入部位の位置情報を取得することができる。注入材が注入されたタイミングは、例えば、術者により判断され、画像処理装置１０に入力される。
【００４９】
本実施形態では、カテーテルの先端部のうち先端を含む位置に造影マーカが設けられている。カテーテルの先端部であることを特定するためには、例えは、カテーテルの先端部に、カテーテルの他の部分よりも大きい造影マーカ、カテーテルの他の部分よりもＸ線透視画像において濃く造影される造影マーカ、特殊な形状の造影マーカなどを設けることが考えられる。なお、Ｘ線透視画像からでは、カテーテルの先端部が、Ｘ線透視画像の撮像方向から見て、手前側の心壁に接触しているのか、奥側の心壁に接触しているのかを判別することができない場合がある。しかしながら、カテーテルに特定の形状の造影マーカを設けることで、Ｘ線透視画像から、カテーテルの先端部が、手前側の心壁に接触しているのか、奥側の心壁に接触しているのかを判別することができる。このような造影マーカの形状の詳細については後述する。
【００５０】
上述したように、画像処理部１２は、心臓の房室を所定方向から撮像したＸ線透視画像に基づきフォーマット図を生成する。ここで、画像処理部１２は、房室をＸ線造影剤で造影したときの心臓の心電図波形から、拡張期および収縮期の少なくとも一方のＸ線透視画像を取得し、取得したＸ線透視画像における房室の輪郭に基づき、フォーマット図を作成する。また、画像処理部１２は、拡張期および収縮期それぞれのＸ線透視画像を取得し、取得した拡張期および収縮期のＸ線透視画像における房室の輪郭に基づき、拡張期および収縮期それぞれのフォーマット図を生成してもよい。こうすることで、より正確な形状のフォーマット図を生成することができる。また、画像処理部１２は、虚血性心筋症、拡張型心筋症、収縮型心筋症などのような、治療対象疾患として典型的な心臓の房室を所定方向から撮像したＸ線透視画像に基づいて生成されたフォーマット図を代表モデルとして使用してもよい。また、画像処理部１２は、標準モデルとして、治療対象疾患を伴わない正常な心臓からフォーマット図を作成してもよい。
【００５１】
また、画像処理部１２は、心臓の房室の三次元構造を示す三次元構造データを、例えば、取得部１１から取得し、取得した三次元構造データおよびＸ線透視画像に基づき、フォーマット図を生成してもよい。こうすることで、より正確なフォーマット図を生成することができる。
【００５２】
また、画像処理部１２は、房室の心壁の心電位を示す心電位情報を取得し、図８に示すように、取得した心電位情報に示される心電位を、ガイド画像を重畳した記録画像にマッピングしてもよい。また、画像処理部１２は、心電位を示す心壁が、所定方向から見て手前側の心壁であるのか、奥側の心壁であるのかに応じて、心電位を示す態様を異ならせてもよい。例えば、画像処理部１２は、心電位を示す心壁が、所定方向から見て手前側の心壁であるのか、奥側の心壁であるのかに応じて、心電位を異なる色で表示してもよい。心電位情報を取得する方法としては、例えば、カテーテルの先端部に電極を設け、カテーテルの先端部の電極を心壁に接触させることで、心電位情報を取得する方法がある。
【００５３】
また、画像処理部１２は、房室の心壁の壁運動を示す壁運動情報を取得し、図８に示すように、取得した壁運動情報に示される壁運動を、ガイド画像を重畳した記録画像にマッピングしてもよい。また、画像処理部１２は、壁運動を示す心壁が、所定方向から見て手前側の心壁であるのか、奥側の心壁であるのかに応じて、壁運動を示す態様を異ならせてもよい。例えば、画像処理部１２は、壁運動を示す心壁が、所定方向から見て手前側の心壁であるのか、奥側の心壁であるのかに応じて、壁運動を異なる色で表示してもよい。壁運動情報を取得する方法としては、例えば、カテーテルの先端部に造影マーカを設けて、カテーテルの先端部を心臓の心壁に接触させた状態でＸ線透視装置により心臓を撮像し、得られたＸ線透視画像における造影マーカの変位に基づき、カテーテルの先端部が接触する心壁の壁運動情報を取得する方法がある。
【００５４】
また、画像処理部１２は、例えば、注入部位、心壁の心電位あるいは心壁の壁運動などを含む記録画像を用いて、心臓の房室を三次元表示した三次元画像、ブルズアイ画像などを生成し、表示装置２０に表示するなどしてもよい。
【００５５】
次に、本実施形態に係る画像処理装置１０が実行する画像処理方法について、図９を参照して説明する。図９は、画像処理装置１０の動作の一例を示すフローチャートである。
【００５６】
まず、取得部１１は、心臓の房室の三次元構造を示す三次元構造データを取得する（ステップＳ１１）。上述したように、取得部１１は、超音波診断装置、Ｘ線ＣＴ装置、ＭＲＩ装置、ＳＰＥＣＴ装置、ＰＥＴ装置などの撮像装置により心臓を撮像して得られる三次元構造データを取得する。また、取得部１１は、例えば、心臓の房室の三次元構造をモデル化したモデル化データを三次元構造データとして取得する。
【００５７】
次に、画像処理部１２は、三次元構造データに基づき、心臓を所定方向から撮像したＸ線透視画像に基づくフォーマット図（第１の二次元画像）（図２等における輪郭線を参照）における房室の心壁上の所定距離を示すガイド画像を生成する。そして、画像処理部１２は、生成したガイド画像をフォーマット図に重畳した記録画像（第２の二次元画像）（図２等参照）を生成する（ステップＳ１２）。三次元構造データに基づきガイド画像を生成し、フォーマット図に重畳して記録画像を生成することで、二次元画像上において、心臓の房室の心壁上での距離情報を示すことができる。
【００５８】
次に、カテーテルの先端部が、手前側の心壁に接触しているか、奥側の心壁に接触しているかをＸ線透視画像から判別するために、カテーテルの先端部に設けられる造影マーカの構成について説明する。
【００５９】
図１０は、上述した、先端部が、手前側の心壁に接触しているのか、奥側の心壁に接触しているのかを判別することができるカテーテル２の先端部２ａ近傍を示す図である。図１０に示すように、カテーテル２の造影マーカ３は、カテーテル２の中心軸線Ｏを含み、中心軸線Ｏと平行する任意の仮想面に対して、非対称な形状を有する。具体的に、図１０では、カテーテル２の中心軸線Ｏを含み、中心軸線Ｏと平行する仮想面の例示として、２つの仮想面Ｙ１およびＹ２を示している。図１０に示すように、造影マーカ３は、仮想面Ｙ１およびＹ２それぞれに対して、非対称な形状である。換言すれば、造影マーカ３は、カテーテル２の中心軸線Ｏを含み、中心軸線Ｏと平行する全ての仮想面に対して、面対称とならない形状を有している。以下、説明の便宜上、カテーテル２の中心軸線Ｏを含み、中心軸線Ｏと平行する任意の仮想面を単に「仮想面Ｙ」と記載する。
【００６０】
造影マーカ３をこのような構成とすることで、Ｘ線透視画像での造影マーカ３の見え方により、Ｘ線透視画像において投影面と直交する奥手前方向（以下、単に「奥手前方向Ａ」と記載する。）のカテーテル２の動きを識別することができる。
【００６１】
図１０に示すように、本実施形態の造影マーカ３は、第１造影マーカ部４と、第２造影マーカ部５と、を備えている。第１造影マーカ部４は、仮想面Ｙのうち、周方向Ｂにおける第２造影マーカ部５の中間位置を通過する第１中間仮想面に対して非対称な形状を有する。また、第２造影マーカ部５は、仮想面Ｙのうち、周方向Ｂにおける第１造影マーカ部４の中間位置を通過する第２中間仮想面に対して非対称な形状を有する。本実施形態における「第１中間仮想面」は、図１０に示す仮想面Ｙ１である。また、本実施形態における「第２中間仮想面」は、図１０に示す仮想面Ｙ２である。
【００６２】
本実施形態の第１造影マーカ部４は、カテーテル２の周方向Ｂの少なくとも一部の領域に亘って形成されている。より具体的に、本実施形態の第１造影マーカ部４は、周方向Ｂに線状に延在している。また、本実施形態の第１造影マーカ部４は、カテーテル２の先端部２ａに設けられている。より具体的に、本実施形態の第１造影マーカ部４は、カテーテル２の先端面において、周方向Ｂに線状に形成されている。
【００６３】
本実施形態の第２造影マーカ部５は、中心軸線Ｏと平行な中心軸線方向Ｃに沿って線状に延在している。
【００６４】
以下、図１０に示す造影マーカ３の見え方により、奥手前方向Ａでのカテーテル２の動きを識別する識別方法について説明する。図１１は、図１０に示す白抜き矢印Ｐ１の方向に向かってカテーテル２の先端部２ａを見た場合（以下、単に「矢印Ｐ１の視点で見た場合」と記載する。）についての造影マーカ３の見え方を示す図である。
【００６５】
図１１（ａ）は、矢印Ｐ１の視点で見た場合に、カテーテル２の先端部２ａが奥手前方向Ａに変形していない状態、すなわち、カテーテル２の先端部２ａが矢印Ｐ１の方向と直交する方向に延在している状態、を示している。図１１（ａ）に示す状態のカテーテル２の先端部２ａは、矢印Ｐ１の視点で見た場合に、図１１（ｂ）の状態に見える。図１１（ｂ）に示すように、矢印Ｐ１の視点で見た場合には、造影マーカ３の第１造影マーカ部４は、中心軸線方向Ｃと直交する径方向Ｄに沿って直線状に延在する形状に見える。また、図１１（ｂ）に示すように、矢印Ｐ１の視点で見た場合には、造影マーカ３の第２造影マーカ部５は、中心軸線方向Ｃに沿って直線状に延在する形状に見える。
【００６６】
図１１（ｃ）は、矢印Ｐ１の視点で見た場合に、カテーテル２の先端部２ａが、図１１（ａ）に示す状態と比較して、奥手前方向Ａの手前方向Ａ２（図１１（ｃ）では下方向であり、矢印Ｐ１の視点で見た場合に視点に接近する方向）に変形した状態を示している。図１１（ｃ）に示す状態のカテーテル２の先端部２ａは、矢印Ｐ１の視点で見た場合に、図１１（ｄ）の状態に見える。図１１（ｄ）に示すように、矢印Ｐ１の視点で見た場合には、造影マーカ３の第１造影マーカ部４は、中心軸線方向Ｃの基端側に凸形となる円弧形状に見える。図１１（ｄ）に示すように、矢印Ｐ１の視点で見た場合には、造影マーカ３の第２造影マーカ部５は、中心軸線方向Ｃに沿って直線状に延在する形状に見える。図１１（ｄ）において中心軸線方向Ｃと直交する径方向Ｄにおける第２造影マーカ部５の位置は、図１１（ｂ）の径方向Ｄにおける第２造影マーカ部５の位置と同じである。このように、図１１（ｄ）における第１造影マーカ部４の形状は、図１１（ｂ）における第１造影マーカ部４の形状と異なる。その一方で、図１１（ｄ）における第２造影マーカ部５の位置および形状は、図１１（ｂ）における第２造影マーカ部５の位置および形状と同じに見える。
【００６７】
図１１（ｅ）は、矢印Ｐ１の視点で見た場合に、カテーテル２の先端部２ａが、図１１（ａ）に示す状態と比較して、奥手前方向Ａの奥行き方向Ａ１（図１１（ｅ）では上方向であり、矢印Ｐ１の視点で見た場合に視点から遠ざかる方向）に変形した状態を示している。図１１（ｅ）に示す状態のカテーテル２の先端部２ａは、矢印Ｐ１の視点で見た場合に、図１１（ｆ）の状態に見える。図１１（ｆ）に示すように、矢印Ｐ１の視点で見た場合には、造影マーカ３の第１造影マーカ部４は、中心軸線方向Ｃの先端側に凸形となる円弧形状に見える。図１１（ｆ）に示すように、矢印Ｐ１の視点で見た場合には、造影マーカ３の第２造影マーカ部５は、中心軸線方向Ｃに沿って直線状に延在する形状に見える。図１１（ｆ）において中心軸線方向Ｃと直交する径方向Ｄにおける第２造影マーカ部５の位置は、図１１（ｂ）および図１１（ｄ）の径方向Ｄにおける第２造影マーカ部５の位置と同じである。つまり、図１１（ｆ）における第１造影マーカ部４の形状は、図１１（ｂ）および図１１（ｄ）における第１造影マーカ部４の形状と異なる。その一方で、図１１（ｆ）における第２造影マーカ部５の位置および形状は、図１１（ｂ）および図１１（ｄ）における第２造影マーカ部５の位置および形状と同じである。
【００６８】
したがって、図１０に示す矢印Ｐ１の方向からＸ線を透視することで取得されるＸ線透画像では、第１造影マーカ部４の形状の変化を見ることにより、カテーテル２の先端部２ａの奥手前方向Ａにおける動きを識別することができる。より具体的に、本実施形態では、第１造影マーカ部４の形状が中心軸線方向Ｃの基端側に凸形となる円弧状に見える場合には、奥手前方向Ａの手前方向Ａ２に動いていること、または、動いたこと、を識別することができる（図１１（ｃ）、図１１（ｄ）参照）。また、本実施形態では、第１造影マーカ部４の形状が中心軸線方向Ｃの先端側に凸形となる円弧状に見える場合には、奥手前方向Ａの奥行き方向Ａ１に動いていること、又は、動いたこと、を識別することができる（図１１（ｅ）、図１１（ｆ）参照）。
【００６９】
図１０に示す白抜き矢印Ｐ２の方向に向かってカテーテル２の先端部２ａを見た場合、図１０に示す白抜き矢印Ｐ３の方向に向かってカテーテル２の先端部２ａを見た場合、および、図１０に示す白抜き矢印Ｐ４の方向に向かってカテーテル２の先端部２ａを見た場合にも同様に、各方向（矢印Ｐ２〜Ｐ４の方向）からＸ線を透視することで取得されるＸ線透画像では、第１造影マーカ部４の形状の変化、並びに、第１造影マーカ部４及び第２造影マーカ部５の位置関係、を見ることにより、カテーテル２の先端部２ａの奥手前方向Ａにおける動きを識別することができる。
【００７０】
このように本実施形態によれば、画像処理装置１０は、心臓の房室の三次元構造を示す三次元構造データを取得する取得部１１と、取得部１１により取得された三次元構造データに基づき、心臓を所定方向から撮像したＸ線透視画像に基づくフォーマット画像（第１の二次元画像）における房室の心壁上での所定距離を示すガイド画像を生成し、生成したガイド画像をフォーマット画像に重畳した記録画像を生成する画像処理部１２と、を備える。
【００７１】
三次元構造データに基づきガイド画像を生成し、フォーマット図に重畳して記録画像を生成することで、二次元画像上において、心臓の房室の心壁上での距離情報を示すことができる。
【００７２】
なお、実施形態では特に触れていないが、画像処理装置１０は、コンピュータとプログラムとによっても実現することができる。また、当該プログラムは、コンピュータ読取り可能媒体に記録されてもよい。コンピュータ読取り可能媒体を用いれば、コンピュータにインストールすることが可能である。ここで、プログラムが記録されたコンピュータ読取り可能媒体は、非一過性の記録媒体であってもよい。非一過性の記録媒体は、特に限定されるものではないが、例えば、ＣＤ−ＲＯＭおよびＤＶＤ−ＲＯＭなどの記録媒体であってもよい。また、当該プログラムは、ネットワークを介して提供することも可能である。
【００７３】
本発明は、上述した実施形態で特定された構成に限定されず、特許請求の範囲に記載した発明の要旨を逸脱しない範囲内で種々の変形が可能である。例えば、各構成部、各ステップなどに含まれる機能などは論理的に矛盾しないように再構成可能であり、複数の構成部またはステップなどを１つに組み合わせたり、あるいは分割したりすることが可能である。
【符号の説明】
【００７４】
２    カテーテル
２ａ    カテーテルの先端部
３    造影マーカ
４    第１造影マーカ部
５    第２造影マーカ部
１０    画像処理装置
１１    取得部
１２    画像処理部
１３    記憶部
１２ａ    房室の輪郭
１２ｂ，１２ｃ，１２ｄ，１２ｅ，１２ｆ    ガイド画像を構成する線
１２ｇ    注入部位を示す画像
１２ｈ    注入部位から所定距離にある範囲を示す画像
２０    表示装置
【図１】
2019154928.tif 000003
【図２】
2019154928.tif 000004
【図３】
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【図４】
2019154928.tif 000006
【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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