(57)【要約】【課題】従来のオシロメトリック法による非観血血圧測定では、計測時間が長いため、素早く、かつ、リアルタイムで被測定者の容態把握ができない。また、体動や不整脈、弱い脈動の原因で、誤った血圧測定結果や測定失敗を招く場合がある。【解決手段】脈波プローブを用いて、一拍の脈波データから、血圧測定を行う。これにより、素早く、かつ、リアルタイムで被測定者の容態把握を実現をする。また、従来より、大幅に測定時間が短縮されるため、体動や異常脈波をサンプルしてしまう確率を低減するという消極的な方法で測定精度を向上する。そして、脈圧取得方法を見直し、カフ圧の影響を受けない吸光特性を利用した指より検出される脈波波形を元に血圧値を測定する。これにより、脈動の弱い被測定者に対しては、発光出力を上げることで、適切な大きさの脈波波形を取得することが可能となり、積極的に測定精度を向上することができる。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
二本の指に脈波プローブを装着して、カフ圧減圧時の一拍分の脈波データから、非侵襲で血圧測定を可能にすることにより、被測定者の素早い容態把握やリアルタイムでの容態把握を実現する本発明の発光脈波一拍非観血血圧測定方法が、本特許の請求範囲である。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、二本の指に脈波プローブを装着して、その一方の指から減圧時の脈波データ（一拍分）を、もう片方の指から同時に基準脈波データ（一拍分）を取得し、それらのデータを演算することで、オシロメトリック法で用いられる圧−脈波変化カーブを求め、血圧値を算出するものである。一拍の脈波データから、非侵襲で血圧測定が可能になることから、被測定者の素早い容態把握やリアルタイムでの容態把握を実現できる発明である。
【背景技術】
【０００２】
オシロメトリック法による非観血血圧測定。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２０１６−０３２４８８号
【特許文献２】特開２００９−１０６６１０号
【特許文献３】特開平１０−０２９５６５３号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
現行の腕カフ方式の非観血血圧測定は、オシロメトリック法が用いられている。その方法は、非侵襲で被測定者の血圧を測定できるという長所があるものの、被測定者にカフで圧力を加えながら、複数の脈波波形をサンプルする必要があり、以下の問題点が指摘されている。
【０００５】
複数の脈波波形をサンプルする必要があることから、計測時間が長い（数十秒〜数分）ため、素早い被測定者の容態把握を行うことができない。
【０００６】
また、複数の脈波波形をサンプル必要があることから、刻々と血圧値が変化する被測定者の容態をリアルタイムで把握することができない。
【０００７】
さらに、複数の脈波波形をサンプルしている間の被測定者の会話や、大きく呼吸をした時の体動は、脈圧へ悪影響を及ぼすことがあり、それによる測定誤差を少なくするために、測定時間中は、安静にしてもらう必要がある。
【０００８】
ただ、被測定者が意識的に安静にしても避けられない要因（不整脈や脈動が小さい等）がある場合は、複数の脈波波形の内の一部が正しくサンプルされないため、誤った血圧測定結果や測定失敗を招くことが避けられない場合がある。
【０００９】
そして、被測定者の容態監視のために、測定者が立ち会わない状態で、血圧測定機器が定期的に自動で血圧測定を行う場合があるが、この時は、被測定者が体を動かしてしまうことが多く、複数の脈波波形の内の一部が体動により、正しくサンプルされず、誤った血圧測定結果や測定失敗を招く場合がある。
【００１０】
また、圧を加えて計測する測定方法なので、高血圧の被測定者に対しては、高いカフ圧が、測定中に加えられるため、腕が締め付けられ、しびれやうっ血等のダメージを与える場合がある。
【００１１】
さらに、測定機器を設計開発する時の問題として、減圧（または、昇圧）するカフ圧に重畳する微小な脈圧データを取り出すために、機械的制御や信号処置が複雑になる傾向がある。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
上記の課題を解決するには、被測定者にカフにより圧力を加えながら、複数の脈波波形をサンプルするという従来の非観血血圧測定方法の発想を大きく転換する必要があった。今回、一拍の脈波波形の中でカフにより圧力を変化させて得られる脈波変化カーブから、血圧値を測定するという方法を考案した。また、従来のカフ圧に重畳する脈圧から脈波波形を取得するという方法を見直し、カフ圧の影響を受けない光の吸光特性を利用した指より検出される脈波波形を取得する方法を採用した。
【発明の効果】
【００１３】
一拍の脈波波形から非侵襲で血圧測定が行えるため、測定時間が大幅に短縮される。さらに、図１の５（Ｐ２）の脈波プローブをＳｐＯ２プローブにすれば、脈拍、酸素飽和度、さらに、血圧値をリアルタイムで取得できるため、被測定者の統合的な容態把握を素早く行えるようになる。これにより、救急現場で大いに役立つことが期待される。
【００１４】
また、連続的な血圧値の監視が必要な手術における麻酔導入時や観血血圧測定がどうしても行えない被測定者に対しては、リアルタイムで血圧値を測定できるこの発光脈波一拍非観血血圧測定は、観血血圧測定の代替えとして、有効な手段となりうる。
【００１５】
さらに、安定した脈波波形取得のため、測定中（数十秒から数分）は、会話や大きな呼吸をしないように安静が求められる被測定者のストレスも、大幅に測定時間が短縮されることで、緩和することができる。そして、安静を意識せず体動がある場合の測定や安静にしても避けられない要因（不整脈による不安定な脈波波形等）がある場合に対しても、一拍血圧計測により、不安定な脈波波形をサンプルする確率を低減するという消極的な方法で測定精度を向上できる。このことから、一般病棟（体動）や、循環器病棟（不整脈）においても有効な手段となりうる。
【００１６】
また、安静にしても避けられない要因に、被測定者の脈動が小さい場合も考えられるが、これに対しては、脈波プローブの発光出力を上げることで、適切な大きさの脈波波形を取得することが可能となり、積極的に測定精度を向上することができる。
【００１７】
そして、指カフを使用し、かつ、一拍で血圧測定が行えることから、特に高血圧の被測定者に対しては、しびれやうっ血等のダメージを与えることがなくなる。
【００１８】
また、２つの脈波プローブの内、一つのプローブをＳｐＯ２プローブにすることで、一般人でも、容易に脈拍、酸素飽和度、及び、血圧値を素早く知ることができるため、広く社会に受け入れてもらうことが期待され、ヘルスケアを目的とした一般人の健康志向を高めることができ、医療費削減の効果が期待できる。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】指ａに巻いた１（Ｋ）及びそれに伴う２（Ｍ）、３（Ｖ）、４（Ｓ）は、カフ圧を変化させその時の圧力値を取得するためのものである。また、指ａに装着した５（Ｐ１）は、カフ圧変化時の６を取得するものである。指ｂに装着した５（Ｐ２）は、７を取得するためのものである。また、その７の立上りを検出して、３（Ｖ）による排気を開始する。上記で得られた６、７を用いて、演算を行い、オシロメトリック法に相当する圧−脈波変化カーブを求め、血圧値を算出することを示した図である。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
３（Ｖ）を閉じ、２（Ｍ）により、１（Ｋ）を加圧し、その圧力を４（Ｓ）で監視し、目標加圧値まで加圧する。１（Ｋ）の目標加圧値は、被測定者の最高血圧値以上が理想的である。
【００２１】
５（Ｐ２）により、圧力の影響を受けない脈波波形を取得し、Ｌｏｗ−ｃｕｔ  Ｆｉｌｔｅｒ２でＤＣ成分を取り除き、Ａｍｐ２で適当な振幅になるように増幅することで、７を取得する。
【００２２】
７の立上りを検出したら、３（Ｖ）を開放し、その時の変化する圧力値を４（Ｓ）で取得する。それと同時に、減圧時の脈波波形を５（Ｐ１）より取得し、Ｌｏｗ−ｃｕｔ  Ｆｉｌｔｅｒ１でＤＣ成分を取り除き、Ａｍｐ１で適当な振幅になるように増幅することで、減圧時の６を取得する。
【００２３】
そして、上記の６と同時に取得した７から、６が７に比べてどれだけ変化しているのかを求めるため、６を７で除算し、４（Ｓ）で得られた圧力値に対し、その結果をプロットする。これは、オシロメトリック法の圧―脈波変化カーブに相当し、このカーブから、血圧値を算出することができる。その算出方法は、オシロメトリック法に基づくため、省略する。
【符号の説明】
【００２４】
１  指カフ（Ｋ）
２  加圧ポンプ（Ｍ）
３  排気弁（Ｖ）
４  圧センサー（Ｓ）
５  脈波プローブ（Ｐ１、Ｐ２）
５ａ  発光ダイオード
５ｂ  フォトダイオード
６  脈波データ
７  基準脈圧データ
【図１】
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【手続補正書】
【提出日】令和1年6月23日(2019.6.23)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
二本の指に脈波プローブを装着して、片方の指から、圧力の影響を受けない一拍分の基準脈波データを取得し、もう片方の指から、減圧時の一拍分の脈波データを取得するとともに、そのとき変化する圧力値を圧センサーで取得し、一拍分の脈波データをそれと同時に取得した一拍分の基準脈波データで除算し、圧センサーで得られた圧力値に対し、その微分結果をプロットすることで、オシロメトリック法の圧−脈圧変化カーブに相当するものを得て、このカーブから、血圧値を算出することにより、被測定者の素早い溶態把握やリアルタイムでの溶態把握を実現する発光脈波一拍非観血血圧測定方法。