(57)【要約】【課題】  腎臓カテーテル内に洗浄液を簡単に注入することができ、注入した洗浄液を腎臓カテーテル内に尿が流れる方向と同一の方向に流すことができる腎臓カテーテルを提供すること。【解決手段】  腎臓カテーテル２の腎臓カテーテル本体５は、腎臓内に留置される先端部５ａと、中間部５ｂと、中間部５ｂから分岐して連なる第一後端部５ｃおよび第二後端部５ｄとを備える。先端部５ａの先端に形成された開口から第一後端部５ｃの後端２１に形成された開口まで連通する第一通路が腎臓カテーテル本体５内に形成されている。先端部５ａの先端の近傍から第二後端部５ｄの後端２３に形成された開口まで連通する第二通路が腎臓カテーテル本体５内に形成されている。先端部５ａの長手方向中途部には、先端部５ａの外部と第一通路および第二通路とをそれぞれ連通する複数の側孔が穿設されている。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
可撓性を有する管状の部材からなる腎臓カテーテル本体を有する腎臓カテーテルにおいて、
前記腎臓カテーテル本体は、腎臓内に留置される先端部と、該先端部に一端が連なる中間部と、該中間部の他端から分岐して連なる第一後端部および第二後端部とを備え、
前記先端部の先端に形成された開口から前記第一後端部の後端に形成された開口まで連通する第一通路が前記腎臓カテーテル本体内に形成され、
前記先端部の長手方向中途部における前記先端部の先端の近傍から前記第二後端部の後端に形成された開口まで連通する通路であって前記第一通路とは別個の第二通路が前記腎臓カテーテル本体内に形成され、
前記先端部の長手方向中途部には、前記第一通路または前記第二通路のうち少なくとも前記第二通路と前記先端部の外部とを連通する複数の側孔が穿設されていることを特徴とする腎臓カテーテル。
【請求項２】
請求項１に記載の腎臓カテーテルにおいて、
前記先端部の長手方向中途部には、前記第一通路と前記先端部の外部とを連通する複数の側孔が、前記先端部の長手方向に互いに所定の間隔を隔てて穿設されており、
前記複数の側孔は、前記先端部の長手方向において前記先端部の先端から離間する位置に穿設された側孔の開口面積の方が、近接する位置に穿設された側孔の開口面積より小さくなるように形成されていることを特徴とする腎臓カテーテル。
【請求項３】
請求項１または請求項２に記載の腎臓カテーテルにおいて、
前記腎臓カテーテル本体の中間部の太さと該中間部内の前記第二通路の流路面積とは、前記中間部の長手方向中途部を境に前記先端部側より前記第二後端部側の方が大きくなるようにそれぞれ設定されていることを特徴とする腎臓カテーテル。
【請求項４】
請求項１ないし請求項３のうち何れか一つに記載の腎臓カテーテルにおいて、
前記第一後端部および前記第二後端部が前記中間部から分岐する部位においては、前記中間部内の前記第一通路の軸芯と前記第一後端部内の前記第一通路の軸芯とが鈍角に交差し、かつ、前記中間部内の前記第一通路と前記第一後端部内の前記第一通路とが滑らかに接続されていることを特徴とする腎臓カテーテル。
【請求項５】
請求項１ないし請求項４のうち何れか一つに記載の腎臓カテーテルにおいて、
前記第一後端部の後端部に接続可能なアダプタをさらに備え、
前記アダプタは、前記第一後端部の後端部に接続されることで前記第一通路と連通可能な空洞と、該空洞に外部から液体を注入器具により注入可能な注入部とを備えていることを特徴とする腎臓カテーテル。
【請求項６】
請求項１ないし請求項５のうち何れか一つに記載の腎臓カテーテルにおいて、
前記腎臓カテーテル本体の中間部の外周部に嵌合可能な位置決め部材をさらに備え、
前記位置決め部材は、前記腎臓に固定可能な鍔部および該鍔部と一体化された円筒状の筒部からなる鍔付き筒状部材と、前記筒部の外周部に嵌合可能な緊締部材とを備え、
前記腎臓カテーテル本体の中間部の外周部に嵌合された前記鍔付き筒状部材の筒部の外周部に前記緊締部材が嵌合されて前記筒部が緊締されることで前記筒部の内周面と前記中間部の外周面とが圧接され、これら内周面と外周面との接触による摩擦力により、前記中間部の軸芯に沿う方向における前記中間部と前記鍔付き筒状部材との相対移動が規制されることを特徴とする腎臓カテーテル。
【請求項７】
請求項６に記載の腎臓カテーテルにおいて、
前記腎臓カテーテル本体の中間部の外周部に嵌合可能で、かつ、腎臓の表面に固定可能な盤状の布製のカフをさらに備え、
前記鍔付き筒状部材の鍔部と前記カフとは、それらの側面同士が互いに結着されていることを特徴とする腎臓カテーテル。
【請求項８】
請求項６または請求項７に記載の腎臓カテーテルにおいて、
前記緊締部材は、その軸芯方向に沿ってスリットが形成された円管状の弾性部材からなり、
前記鍔付き筒状部材の筒部の外周部に嵌合されたときの前記緊締部材は、前記軸芯方向に直交する横断面の形状がＣ字状に変形していることを特徴とする腎臓カテーテル。
【請求項９】
請求項８に記載の腎臓カテーテルにおける前記鍔付き筒状部材の筒部の外周部に前記緊締部材を嵌合するときに、その嵌合を補助することが可能な装着用補助具であって、
前記装着用補助具は、第一片部と第二片部とを備え、
前記装着用補助具は、前記第一片部と前記第二片部とを互いに対向させて接近させた状態においては、前記装着用補助具の長手方向に直交する横断面の形状が該長手方向全域に亘って略円環状の管状をなし、かつ、前記第一片部と前記第二片部との間に前記腎臓カテーテル本体の中間部の長手方向一部を収容可能な収容空間が形成され、
前記第一片部と前記第二片部とを離間させた状態で前記第一片部と前記第二片部との間に前記腎臓カテーテル本体の中間部の長手方向一部を位置付けたのち前記第一片部と前記第二片部とを接近させることで前記第一片部と前記第二片部との間に形成された前記収容空間に前記腎臓カテーテル本体の中間部の長手方向一部が収容されるように構成され、
前記装着用補助具は、前記第一片部と前記第二片部とが互いに接近して管状をなし、かつ、前記第一片部と前記第二片部との間に前記腎臓カテーテル本体の中間部の長手方向一部を収容した状態の外周面が、前記装着用補助具の長手方向に沿う方向の一端側の小径部と、同方向の他端側の大径部と、前記小径部と前記大径部とをそれらの太さが滑らかに変化するように接続する斜面部とを備え、
前記小径部の外径は、前記鍔付き筒状部材の筒部の外周部に嵌合する前の前記緊締部材の内径以下の寸法であり、
前記大径部の外径は、前記鍔付き筒状部材の筒部の外径より大きい寸法であることを特徴とする装着用補助具。
【請求項１０】
請求項９に記載の装着用補助具において、
前記装着用補助具は、その長手方向に延びるヒンジ部を介して前記第一片部と前記第二片部とが一体に形成され、
前記第一片部と前記第二片部とは、前記ヒンジ部を中心に回動することで互いに離間または接近可能に構成されていることを特徴とする装着用補助具。
【請求項１１】
請求項１ないし請求項８のうち何れか一つに記載の腎臓カテーテルと、
可撓性を有する管状の部材からなり、先端部と、該先端部に一端が連なる中間部と、該中間部の他端に連なる後端部とを有する導尿カテーテル本体を備えた導尿カテーテルとを備え、
前記腎臓カテーテル本体の第二後端部と前記導尿カテーテル本体の後端部とが直接または接続部材を介して接続されることで、前記腎臓カテーテル本体内の第二通路と前記導尿カテーテル本体内の通路とが連通するように構成された尿路バイパス装置。
【請求項１２】
請求項１１に記載の尿路バイパス装置において、
前記導尿カテーテル本体の太さと該導尿カテーテル本体内の通路の流路面積とは、前記導尿カテーテル本体の中間部の長手方向中途部を境に前記導尿カテーテル本体の先端部側より前記後端部側の方が大きくなるようにそれぞれ設定されていることを特徴とする尿路バイパス装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、腎臓に留置するための腎臓カテーテルと、該腎臓カテーテルを使用する施術を円滑に行うようにするための装着用補助具と、該腎臓カテーテルを備えた尿路バイパス装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
特許文献１ないし３には、犬および猫等の動物や人間の尿管が泌尿器系疾患等により閉塞または尿管障害を起こした際に尿路の確保のために供される尿管バイパス装置が記載されている。この尿管バイパス装置は、腎臓の腎盂腔内に一端部が留置される腎臓カテーテルと、該腎臓カテーテルの他端部が接続される中継アダプタと、該中継アダプタに一端部が接続され他端部が膀胱内に留置される膀胱カテーテルとを備えている。
【０００３】
また、特許文献４には、犬および猫等の動物における膀胱の内尿道口もしくは該内尿道口より下流側の尿路が癌またはその他の泌尿器系疾患により障害を起こして閉塞している場合に尿路の確保のために供される排尿バイパス装置が記載されている。この排尿バイパス装置は、腎臓の腎盂腔内に一端部が留置される腎臓カテーテルと、該腎臓カテーテルの他端部が接続される中継アダプタと、該中継アダプタに一端部が接続され他端部が陰茎と包皮との間等に留置される排尿カテーテルとを備えている。
【０００４】
動物等の腹部に留置した尿管バイパス装置や排尿バイパス装置が目詰まりしたときは、生理食塩水等の洗浄液が充填された注射器の注射針により腹部の皮膚および腹壁を貫通して中継アダプタの封止部材に該注射針を突き刺し、中継アダプタを介して腎臓カテーテル内、膀胱カテーテル内または排尿カテーテル内に洗浄液を注入することが行われている。これにより、尿の流通を阻害していた腎結石や付着堆積物の障害物を除去し腎臓カテーテル内、膀胱カテーテル内または排尿カテーテル内の流通を良好にすることができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】米国特許第８８０８２６１号
【特許文献２】実用新案登録第３２０９５２２号
【特許文献３】実用新案登録第３２１４３４６号
【特許文献４】実用新案登録第３２１１０５０号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、特許文献１および２に記載された尿管バイパス装置や特許文献４に記載された排尿バイパス装置では、注射器により中継アダプタから注入された洗浄液を各カテーテルの何れか一方のみに供給するためには、他方のカテーテルの長手方向中途部を腹部の皮膚の上から片手の指で摘んでカテーテル内の流路を閉塞する必要があった。しかし、この方法では、カテーテル内の流路を確実に閉塞することが困難であった。
このような問題を解決してカテーテル内の流路を確実に閉塞するために、特許文献３に記載されたような押圧具が提案されている。しかしながら、このような押圧具を使用したとしても、結局、腹部の皮膚の上から片手の指で押圧具を摘む必要があり、その作業が面倒であった。
【０００７】
また、膀胱カテーテルや排尿カテーテルの長手方向中途部を片手の指で摘んでカテーテル内の流路を閉塞した状態で、注射器により中継アダプタを介して洗浄液を腎臓カテーテル内に注入すると、尿を排泄する腎臓カテーテルとして機能しているときに尿が流れる方向とは反対の方向に腎臓カテーテル内を洗浄液が流れる。このため、洗浄液の注入によって腎臓カテーテル内の腎結石や付着堆積物が腎盂腔内に押し戻される。押し戻された腎結石や付着堆積物は、短期間で再び腎臓カテーテル内に滞留もしは付着堆積して腎臓カテーテル内が再び狭窄したり閉塞するという問題があった。
【０００８】
本発明は、上述したような問題を解消するためになされたもので、腎臓カテーテル内に洗浄液を簡単に注入することができ、かつ、注入した洗浄液を腎臓カテーテル内に尿が流れる方向と同一の方向に流すことができる腎臓カテーテルを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
この目的を達成するために、本発明に係る腎臓カテーテルは、可撓性を有する管状の部材からなる腎臓カテーテル本体を有する腎臓カテーテルにおいて、前記腎臓カテーテル本体は、腎臓内に留置される先端部と、該先端部に一端が連なる中間部と、該中間部の他端から分岐して連なる第一後端部および第二後端部とを備え、前記先端部の先端に形成された開口から前記第一後端部の後端に形成された開口まで連通する第一通路が前記腎臓カテーテル本体内に形成され、前記先端部の長手方向中途部における前記先端部の先端の近傍から前記第二後端部の後端に形成された開口まで連通する通路であって前記第一通路とは別個の第二通路が前記腎臓カテーテル本体内に形成され、前記先端部の長手方向中途部には、前記第一通路または前記第二通路のうち少なくとも前記第二通路と前記先端部の外部とを連通する複数の側孔が穿設されていることを特徴とするものである。
【００１０】
請求項２に記載した発明に係る腎臓カテーテルは、請求項１に記載の腎臓カテーテルにおいて、前記先端部の長手方向中途部には、前記第一通路と前記先端部の外部とを連通する複数の側孔が、前記先端部の長手方向に互いに所定の間隔を隔てて穿設されており、前記複数の側孔は、前記先端部の長手方向において前記先端部の先端から離間する位置に穿設された側孔の開口面積の方が、近接する位置に穿設された側孔の開口面積より小さくなるように形成されていることを特徴とするものである。
【００１１】
請求項３に記載した発明に係る腎臓カテーテルは、請求項１または請求項２に記載の腎臓カテーテルにおいて、前記腎臓カテーテル本体の中間部の太さと該中間部内の前記第二通路の流路面積とは、前記中間部の長手方向中途部を境に前記先端部側より前記第二後端部側の方が大きくなるようにそれぞれ設定されていることを特徴とするものである。
【００１２】
請求項４に記載した発明に係る腎臓カテーテルは、請求項１ないし請求項３のうち何れか一つに記載の腎臓カテーテルにおいて、前記第一後端部および前記第二後端部が前記中間部から分岐する部位においては、前記中間部内の前記第一通路の軸芯と前記第一後端部内の前記第一通路の軸芯とが鈍角に交差し、かつ、前記中間部内の前記第一通路と前記第一後端部内の前記第一通路とが滑らかに接続されていることを特徴とするものである。
【００１３】
請求項５に記載した発明に係る腎臓カテーテルは、請求項１ないし請求項４のうち何れか一つに記載の腎臓カテーテルにおいて、前記第一後端部の後端部に接続可能なアダプタをさらに備え、前記アダプタは、前記第一後端部の後端部に接続されることで前記第一通路と連通可能な空洞と、該空洞に外部から液体を注入器具により注入可能な注入部とを備えていることを特徴とするものである。
【００１４】
請求項６に記載した発明に係る腎臓カテーテルは、請求項１ないし請求項５のうち何れか一つに記載の腎臓カテーテルにおいて、前記腎臓カテーテル本体の中間部の外周部に嵌合可能な位置決め部材をさらに備え、前記位置決め部材は、前記腎臓に固定可能な鍔部および該鍔部と一体化された円筒状の筒部からなる鍔付き筒状部材と、前記筒部の外周部に嵌合可能な緊締部材とを備え、前記腎臓カテーテル本体の中間部の外周部に嵌合された前記鍔付き筒状部材の筒部の外周部に前記緊締部材が嵌合されて前記筒部が緊締されることで前記筒部の内周面と前記中間部の外周面とが圧接され、これら内周面と外周面との接触による摩擦力により、前記中間部の軸芯に沿う方向における前記中間部と前記鍔付き筒状部材との相対移動が規制されることを特徴とするものである。
【００１５】
請求項７に記載した発明に係る腎臓カテーテルは、請求項６に記載の腎臓カテーテルにおいて、前記腎臓カテーテル本体の中間部の外周部に嵌合可能で、かつ、腎臓の表面に固定可能な盤状の布製のカフをさらに備え、前記鍔付き筒状部材の鍔部と前記カフとは、それらの側面同士が互いに結着されていることを特徴とするものである。
【００１６】
請求項８に記載した発明に係る腎臓カテーテルは、請求項６または請求項７に記載の腎臓カテーテルにおいて、前記緊締部材は、その軸芯方向に沿ってスリットが形成された円管状の弾性部材からなり、前記鍔付き筒状部材の筒部の外周部に嵌合されたときの前記緊締部材は、前記軸芯方向に直交する横断面の形状がＣ字状に変形していることを特徴とするものである。
【００１７】
請求項９に記載した発明に係る装着用補助具は、請求項８に記載の腎臓カテーテルにおける前記鍔付き筒状部材の筒部の外周部に前記緊締部材を嵌合するときに、その嵌合を補助することが可能な装着用補助具であって、前記装着用補助具は、第一片部と第二片部とを備え、前記装着用補助具は、前記第一片部と前記第二片部とを互いに対向させて接近させた状態においては、前記装着用補助具の長手方向に直交する横断面の形状が該長手方向全域に亘って略円環状の管状をなし、かつ、前記第一片部と前記第二片部との間に前記腎臓カテーテル本体の中間部の長手方向一部を収容可能な収容空間が形成され、前記第一片部と前記第二片部とを離間させた状態で前記第一片部と前記第二片部との間に前記腎臓カテーテル本体の中間部の長手方向一部を位置付けたのち前記第一片部と前記第二片部とを接近させることで前記第一片部と前記第二片部との間に形成された前記収容空間に前記腎臓カテーテル本体の中間部の長手方向一部が収容されるように構成され、前記装着用補助具は、前記第一片部と前記第二片部とが互いに接近して管状をなし、かつ、前記第一片部と前記第二片部との間に前記腎臓カテーテル本体の中間部の長手方向一部を収容した状態の外周面が、前記装着用補助具の長手方向に沿う方向の一端側の小径部と、同方向の他端側の大径部と、前記小径部と前記大径部とをそれらの太さが滑らかに変化するように接続する斜面部とを備え、前記小径部の外径は、前記鍔付き筒状部材の筒部の外周部に嵌合する前の前記緊締部材の内径以下の寸法であり、前記大径部の外径は、前記鍔付き筒状部材の筒部の外径より大きい寸法であることを特徴とするものである。
【００１８】
請求項１０に記載した発明に係る装着用補助具は、請求項９に記載の装着用補助具において、前記装着用補助具は、その長手方向に延びるヒンジ部を介して前記第一片部と前記第二片部とが一体に形成され、前記第一片部と前記第二片部とは、前記ヒンジ部を中心に回動することで互いに離間または接近可能に構成されていることを特徴とするものである。
【００１９】
請求項１１に記載した発明に係る尿路バイパス装置は、請求項１ないし請求項８のうち何れか一つに記載の腎臓カテーテルと、可撓性を有する管状の部材からなり、先端部と、該先端部に一端が連なる中間部と、該中間部の他端に連なる後端部とを有する導尿カテーテル本体を備えた導尿カテーテルとを備え、前記腎臓カテーテル本体の第二後端部と前記導尿カテーテル本体の後端部とが直接または接続部材を介して接続されることで、前記腎臓カテーテル本体内の第二通路と前記導尿カテーテル本体内の通路とが連通するように構成されたものである。
【００２０】
請求項１２に記載した発明に係る尿路バイパス装置は、請求項１１に記載の尿路バイパス装置において、前記導尿カテーテル本体の太さと該導尿カテーテル本体内の通路の流路面積とは、前記導尿カテーテル本体の中間部の長手方向中途部を境に前記導尿カテーテル本体の先端部側より前記後端部側の方が大きくなるようにそれぞれ設定されていることを特徴とするものである。
【発明の効果】
【００２１】
本発明によれば、先端部の先端に形成された開口から第一後端部の後端に形成された開口まで連通する第一通路と、先端部の先端の近傍から第二後端部の後端に形成された開口まで連通する第二通路とが腎臓カテーテル本体内に形成されている。このため、第一後端部の後端の開口から洗浄液を注入するだけで、腎臓カテーテル本体の先端部が留置された腎盂腔内に先端部の開口から洗浄液を供給することができる。
また、腎盂腔内に注入された洗浄液は、先端部の各側孔を介して先端部内の第二通路に流入し、その後、中間部内の第二通路を経て第二後端部内の第二通路を流れて行くので、尿を排泄する腎臓カテーテルとして機能しているときに尿が流れる方向と同一の方向に洗浄液が流れる。このため、腎臓カテーテル本体内の第二通路に存在していた腎結石や付着堆積物が洗浄液の注入によって腎盂腔内に押し戻され、第二通路に再び滞留または付着堆積して第二通路を再び狭窄したり閉塞することはない。
【００２２】
請求項２に記載の発明によれば、第一通路と先端部の外部とを連通する複数の側孔は、先端部の先端から離間する位置に穿設された側孔の開口面積の方が、近接する位置に穿設された側孔の開口面積より小さくなるように形成されている。このため、注入された洗浄液が第一通路を流れる方向において洗浄液が排出され易い上流側に位置する側孔だけに偏ることなく下流側に位置する側孔からも均等に洗浄液を流出させることができる。この結果、腎盂腔内全体に亘って洗浄液を供給することができ、腎盂腔内全体を効果的に洗浄することができる。
【００２３】
請求項３に記載の発明によれば、腎臓カテーテル本体の中間部の太さと中間部内の第二通路の流路面積とは、中間部の長手方向中途部を境に先端部側より第二後端部側の方が大きくなるようにそれぞれ設定されている。このため、先端部側の中間部の太さに倣って先端部も細くすることで、腎臓カテーテルを腎盂腔内に留置するために腎臓に形成する刺入口を小さくすることができる。その結果、外科的侵襲による腎臓への負担を軽減することができると共に刺入口の周囲からの尿漏れを減少させることができる。
また、中間部内の第二通路の流路面積に倣って第二後端部内の第二通路の流路面積も大きくすることで、尿が第二通路を流れる際の流動抵抗を軽減することができ、腎結石や付着堆積物が第二通路に滞留または付着堆積する虞を低減することができる。
【００２４】
請求項４に記載の発明によれば、第一後端部および第二後端部が中間部から分岐する部位においては、中間部内の第一通路の軸芯と第一後端部内の第一通路の軸芯とが鈍角に交差し、かつ、中間部内の第一通路と第一後端部内の第一通路とが滑らかに接続されている。このため、腎臓カテーテルの腎臓内への留置を補助するガイドワイヤを腎臓カテーテル本体内の第一通路に抵抗なく円滑に挿通することができるので、洗浄液等の注入だけでなくガイドワイヤを挿通するための通路としても第一通路を利用することができる。
【００２５】
請求項５に記載の発明によれば、第一後端部の後端部に接続可能なアダプタをさらに備え、アダプタは、第一後端部の後端部に接続されることで第一通路と連通可能な空洞と、該空洞に外部から液体を注入器具により注入可能な注入部とを備えている。このため、アダプタの注入部から注入器具により洗浄液等の液体を注入することで、腎臓カテーテル本体の先端部が留置された腎盂腔内に洗浄液等の液体を確実に供給することができる。
【００２６】
請求項６に記載の発明によれば、腎臓カテーテル本体の中間部の外周部に嵌合された鍔付き筒状部材の筒部の外周部に緊締部材が嵌合されて筒部が緊締されることで筒部の内周面と中間部の外周面とが圧接され、これら内周面と外周面との接触による摩擦力により、中間部の軸芯に沿う方向における中間部と鍔付き筒状部材との相対移動が規制されるように構成されている。このため、鍔付き筒状部材の筒部の外周部に緊締部材が嵌合される前は、腎臓カテーテル本体の中間部の外周面と鍔付き筒状部材の筒部の内周面とは緊締部材による緊締により圧接されていないので、大きな力を加えることなく中間部に対して鍔付き筒状部材をスムーズに手で移動させることができる。この結果、腎臓カテーテル本体の中間部に対する鍔付き筒状部材の位置決め作業を楽に行うことができる。
一方、腎臓カテーテル本体の中間部に対して位置決めされた鍔付き筒状部材の筒部の外周部に緊締部材が嵌合された後は、緊締部材による緊締力により筒部の内周面と中間部の外周面とが圧接され、これら内周面と外周面との接触による摩擦力により中間部と鍔付き筒状部材との相対移動が規制されるので、中間部における所定の位置に鍔付き筒状部材を安定的に保持することができる。
【００２７】
請求項７に記載の発明によれば、鍔付き筒状部材の鍔部とカフとは、それらの側面同士が互いに結着されている。このため、腎臓の表面に固定しやすいカフを介することで鍔付き筒状部材を腎臓に容易に固定することができる。
【００２８】
請求項８に記載の発明によれば、緊締部材は、その軸芯方向に沿ってスリットが形成された円管状の弾性部材からなり、鍔付き筒状部材の筒部の外周部に嵌合されたときの緊締部材は、横断面の形状がＣ字状に弾性変形する。このため、鍔付き筒状部材の筒部の外周部に嵌合して筒部を緊締するための緊締部材を単純な構造で構成することができる。
【００２９】
請求項９に記載の発明によれば、装着用補助具は、第一片部と第二片部とを離間させた状態で、これらの間に腎臓カテーテル本体の中間部を位置付けたのち第一片部と第二片部とを接近させることで、これらの間の収容空間に腎臓カテーテル本体の中間部が収容されるように構成されている。このため、腎臓カテーテル本体の中間部に対して装着用補助具を容易に着脱することができる。
また、第一片部と第二片部との間に腎臓カテーテル本体の中間部を収容した状態の装着用補助具は、その太さが滑らかに変化するように間に斜面部を介して小径部と大径部とが連なっている。そして、小径部の外径は、緊締部材の内径以下の寸法に形成され、大径部の外径は、鍔付き筒状部材の筒部の外径より大きい寸法に形成されている。このため、緊締部材を装着用補助具に小径部側から挿入して大径部に移動させることで、鍔付き筒状部材の筒部に挿入可能な内径まで容易に緊締部材を拡径させることができる。また、装着用補助具の大径部に緊締部材を嵌合して拡径させた状態で鍔付き筒状部材の筒部の近傍まで緊締部材を位置付けることができるので、該筒部に緊締部材を嵌合する作業を楽に行うことができる。
【００３０】
請求項１０に記載の発明によれば、装着用補助具の第一片部と第二片部とは、ヒンジ部を中心に回動することで互いに離間または接近可能に構成されている。このため、装着用補助具の第一片部と第二片部とが分離することがないので装着用補助具を取り扱い易く、しかも、ヒンジ部を中心に第一片部と第二片部とを回動するだけの簡単な作業で装着用補助具を腎臓カテーテル本体に対して着脱することができる。
【００３１】
請求項１１に記載の発明によれば、請求項１ないし請求項８のうち何れか一つに記載の腎臓カテーテルを尿路バイパス装置に備えるので、少なくとも請求項１記載の発明の効果と同一の効果を奏することができる。よって、この発明の効果の記載は重複した記載を回避するため省略する。
【００３２】
請求項１２に記載の発明によれば、導尿カテーテル本体の太さと導尿カテーテル本体内の通路の流路面積とは、導尿カテーテル本体の中間部の長手方向中途部を境に先端部側より後端部側の方が大きくなるようにそれぞれ設定されている。このため、先端部側の中間部の太さに倣って先端部も細くすることで、導尿カテーテルを留置するために形成する施術部位の刺入口を小さくすることができる。その結果、外科的侵襲による施術部位への負担を軽減することができると共に刺入口の周囲からの尿漏れを減少させることができる。
また、後端部側の導尿カテーテル本体内の通路の流路面積を大きくすることで、尿が通路を流れる際の流動抵抗を軽減することができ、腎結石や付着堆積物が通路に滞留または付着堆積する虞を低減することができる。
【図面の簡単な説明】
【００３３】
【図１】本発明の第１の実施の形態に係る尿管バイパス装置を示した図である。
【図２】図（ａ）は、図１に示した尿管バイパス装置の腎臓カテーテルを、アダプタを取り外した状態で拡大して示した図であり、図（ｂ）は、アダプタが装着された状態の腎臓カテーテルにおけるアダプタとその近傍を、一部を破断して示した図である。
【図３】図（ａ）は、図１において二点鎖線の楕円Ａで囲んだ部分を破断して拡大して示した縦断面図であり、図（ｂ）は、図１の矢視Ｂ−Ｂ線に沿う断面を拡大して示した図である。
【図４】図（ａ）は、図２の図（ａ）に示す腎臓カテーテルの先端の部分を拡大して示した図であり、図（ｂ）は、その先端の部分を破断して示した縦断面図である。
【図５】図（ａ）は、本発明の第１の実施の形態に係る膀胱カテーテルを示した図であり、図（ｂ）は、図（ａ）の矢視Ｃ−Ｃ線に沿う断面を拡大して示した図であり、図（ｃ）は、図（ａ）に示す膀胱カテーテルの先端の部分を破断して拡大して示した縦断面図である。
【００３４】
【図６】図（ａ）は、図１において二点鎖線の楕円Ｄで囲んだ部分を破断して拡大して示した縦断面図であり、図（ｂ）は、図１の矢視Ｅ−Ｅ線に沿う断面を拡大して示した図である。
【図７】図（ａ）は、腎臓カテーテルに装着するためのアダプタを上方から見た状態を示した平面図であり、図（ｂ）は、同アダプタを側方から見た状態を示した側面図であり、図（ｃ）は、図（ａ）の矢視Ｆ−Ｆ線に沿う断面を示した図である。
【図８】図（ａ）は、膀胱カテーテルの長手方向一部を装着用補助具が収容した状態を示した図であり、図（ｂ）は、図（ａ）の矢視Ｇ−Ｇ線に沿う断面を拡大して示した図であり、図（ｃ）は、図（ａ）の矢視Ｈ−Ｈ線に沿う断面を拡大して示した図であり、図（ｄ）は、図（ａ）の矢視Ｊ−Ｊ線に沿う断面を拡大して示した図である。
【００３５】
【図９】図（ａ）は、腎臓カテーテルの長手方向一部を装着用補助具が収容した状態を示した図であり、図（ｂ）は、図（ａ）の矢視Ｋ−Ｋ線に沿う断面を拡大して示した図であり、図（ｃ）は、図（ａ）の矢視Ｌ−Ｌ線に沿う断面を拡大して示した図であり、図（ｄ）は、図（ａ）の矢視Ｍ−Ｍ線に沿う断面を拡大して示した図である。
【図１０】図（ａ）は、腎臓カテーテルの腎臓への挿入および膀胱カテーテルの膀胱への挿入に際して使用されるシースを示した図であり、図（ｂ）は、腎臓カテーテルの腎臓への挿入および膀胱カテーテルの膀胱への挿入に際して、図（ａ）のシースと共に使用されるガイドワイヤを示した図である。
【図１１】図（ａ）ないし図（ｃ）は、膀胱カテーテルに装着した鍔付き筒状部材に緊締部材を嵌合する際の作業手順の前半を説明するための図であり、図（ｄ）は、図（ｂ）の矢視Ｎ−Ｎ線に沿う断面を拡大して示した図であり、図（ｅ）は、図（ｃ）の矢視Ｐ−Ｐ線に沿う断面を拡大して示した図でありる。
【図１２】図（ｆ）ないし図（ｉ）は、膀胱カテーテルに装着した鍔付き筒状部材に緊締部材を嵌合する際の作業手順の後半を説明するための図である。
【００３６】
【図１３】図１に示した尿管バイパス装置において、腎臓カテーテルと膀胱カテーテルとを接続する部分を変更した第１の変形例に係る尿管バイパス装置を示した図である。
【図１４】図（ａ）は、図１３において二点鎖線の楕円Ｑで囲んだ部分に含まれる管状の接続部材を拡大して示した図であり、図（ｂ）は、二点鎖線の楕円Ｑで囲んだ部分を破断して拡大して示した縦断面図であり、図（ｃ）は、図１３の矢視Ｒ−Ｒ線に沿う断面を拡大して示した図である。
【図１５】図１に示した尿管バイパス装置の一部を変更した第２の変形例に係る尿管バイパス装置を示した図である。
【図１６】図１５に示した尿管バイパス装置の腎臓カテーテルを、アダプタを取り外した状態で拡大して示した図である。
【図１７】図（ａ）は、図１６において二点鎖線の楕円Ｓで囲んだ部分を破断して拡大して示した縦断面図であり、図（ｂ）は、図１５において二点鎖線の楕円Ｔで囲んだ部分を破断して拡大して示した縦断面図であり、図（ｃ）は、図１５の矢視Ｕ−Ｕ線に沿う断面を拡大して示した図である。
【図１８】本発明の第２の実施の形態に係る排尿バイパス装置を示した図である。
【００３７】
【図１９】図（ａ）は、図１８に示した排尿バイパス装置の排尿カテーテルを拡大して示した図であり、図（ｂ）は、図（ａ）の矢視Ｖに沿う方向から見た状態を示した図であり、図（ｃ）は、図（ａ）の矢視Ｗ−Ｗ線に沿う断面を拡大して示した図である。
【図２０】図（ａ）および図（ｃ）は、第１の実施の形態および第１および第２の変形例に係る尿管バイパス装置や第２の実施の形態に係る排尿バイパス装置において、腎臓カテーテルの先端の部分を変更した第３の変形例であって、その腎臓カテーテルの先端部分を拡大して示した図であり、図（ｂ）および図（ｄ）は、図（ａ）および図（ｃ）に示す腎臓カテーテルの先端部分をそれぞれ破断して示した縦断面図である。
【図２１】図（ａ）および図（ｂ）は、第１の実施の形態、第１および第２の変形例、第２の実施の形態および第３の変形例に係る尿管バイパス装置または排尿バイパス装置において、腎臓カテーテル本体の内部を変更した第４の変形例であって、その変更後の腎臓カテーテル本体における中間部の横断面を拡大して示した図である。
【図２２】図（ａ）ないし図（ｃ）は第５の変形例であって、図（ａ）は、変更後の腎臓カテーテルの一部を示した図であり、図（ｂ）は、変更後の膀胱カテーテルを示した図であり、図（ｃ）は、変更後の排尿カテーテルを示した図である。
【発明を実施するための形態】
【００３８】
（第１の実施の形態）
以下、本発明に係る第１の実施の形態を図１ないし図１２を参照して詳細に説明する。図１において符号１で示すものは、本実施の形態に係る腎臓カテーテル２を備えた尿管バイパス装置の一例である。尿管バイパス装置１は、本発明でいう「尿路バイパス装置」を構成する。この尿管バイパス装置１は、犬および猫等の動物や人間の尿管が泌尿器系疾患等により閉塞または尿管障害を起こした際に尿路の確保のために供されるものである。
なお、作図の都合上、図１，図２，図５および図１０では、長尺な部材については、その長手方向中途部を省略して示している。
尿管バイパス装置１は、腎臓カテーテル２と、膀胱カテーテル３と、これら腎臓カテーテル２と膀胱カテーテル３との連結部に結着された楕円形状の保持部材４とを備えている。膀胱カテーテル３は、本発明でいう「導尿カテーテル」を構成する。
【００３９】
腎臓カテーテル２は、図２に示すように、円管状の部材からなる腎臓カテーテル本体５と、位置決め部材７と、円盤状のカフ８と、アダプタ９と、腎臓カテーテル本体５がアダプタ９に接続される接続部を被覆し緊締する円筒状のマウント１０とを備えている。カフ８の形状は、円形以外の形状（例えば矩形状または楕円形状）でもよい。腎臓カテーテル本体５は、腎臓の腎盂腔内に留置される先端部５ａと、該先端部５ａに連なる中間部５ｂと、該中間部５ｂの後端１１（図２および図３の各図（ａ）参照）から分岐して連なる第一後端部５ｃおよび第二後端部５ｄとからなる。中間部５ｂの後端１１と第一後端部５ｃおよび第二後端部５ｄとは、中間部５ｂの長手方向と直交する端面同士で結着されて一体化されている。この結着は、金型を用いて熱融着により行ってもよいし、接着剤により行ってもよい。
【００４０】
腎臓カテーテル本体５の先端部５ａおよび中間部５ｂの内部には、第一通路１３と、該第一通路１３とは別個の第二通路１５とが互いに平行に延びるように形成されている。第一通路１３は、先端部５ａの先端１７（図４の図（ａ）参照）に形成された開口１９（図４の図（ｂ）参照）から第一後端部５ｃの後端２１に形成された開口まで連続して形成されている。第一後端部５ｃおよび第二後端部５ｄが中間部５ｂから分岐する部位においては、図３の図（ａ）に示すように、中間部５ｂ内の第一通路１３の軸芯Ｏ１と第一後端部５ｃ内の第一通路１３の軸芯Ｏ２とが角度θの鈍角で交差し、かつ、中間部５ｂ内の第一通路１３と第一後端部５ｃ内の第一通路１３とが滑らかに接続されている。角度θとしては、１２０°ないし１６５°のうち何れかの角度であればよい。因みに、本実施の形態では角度θが１５０°に設定されている。
【００４１】
また、先端部５ａの長手方向中途部における先端部５ａの先端１７の近傍から第二後端部５ｄの後端２３に形成された開口まで第二通路１５が連続して形成されている。第一通路１３および第二通路１５の横断面の形状は、長手方向全域に亘ってそれぞれ円形状に形成されている。腎臓カテーテル本体５において、先端１７から一定の長さに亘って先細に形成された部分を除いた先端部５ａと中間部５ｂとは、それらの外径が同一の寸法に形成されている。
【００４２】
腎臓カテーテル本体５の先端部５ａは、円弧状に屈曲形成され、かつ、先端１７の近傍から先端１７に向かって先細に形成されており、屈曲形成された円弧状の内周面には、その内周方向に一定の間隔を隔てて４個の側孔２５…が穿設されている。これらの４個の側孔２５…を介して先端部５ａの外部と第二通路１５とが連通している。また、先端部５ａには、その長手方向に互いに所定の間隔を隔てて、各側孔２５の位置とは異なる４箇所の位置に側孔２７がそれぞれ一対ずつ穿設されている。これらの合計８個の側孔２７…および開口１９を介して先端部５ａの外部と第一通路１３とが連通している。先端部５ａにおける中間部５ｂ側の端部には、Ｘ線を透過しないマーカー部２９を備えている。なお、該マーカー部２９は省略してもよい。
【００４３】
前記位置決め部材７は、図２の図（ａ）および図３の図（ｂ）に示すように、鍔付き筒状部材３１と円管状の緊締部材３３とを備えている。鍔付き筒状部材３１は、カフ８の外径より小さい外径を有する円盤状の鍔部３１ａと、該鍔部３１ａと一体化された円筒状の筒部３１ｂとを備えている。鍔付き筒状部材３１の鍔部３１ａ，筒部３１ｂおよびカフ８には、腎臓カテーテル本体５の中間部５ｂの外周部に嵌合される貫通孔がそれぞれの軸芯上に形成されている。
【００４４】
一方、膀胱カテーテル３は、図５の図（ａ）および図（ｂ）に示すように、円管状の部材からなる膀胱カテーテル本体３５と、前記カフ８と同様に構成された円盤状のカフ３７と、前記位置決め部材７と同様に構成された位置決め部材３９とを備えている。膀胱カテーテル本体３５は、本発明でいう「導尿カテーテル本体」を構成する。膀胱カテーテル本体３５は、膀胱内に留置される先端部３５ａと、該先端部３５ａに連なる中間部３５ｂと、該中間部３５ｂに連なると共に該中間部３５ｂを介して先端部３５ａと連通する後端部３５ｃとからなる。位置決め部材３９は、鍔付き筒状部材４１と円管状の緊締部材４３とを備えている。鍔付き筒状部材４１は、カフ３７の外径より小さい外径を有する円盤状の鍔部４１ａと、該鍔部４１ａと一体化された円筒状の筒部４１ｂとを備えている。鍔付き筒状部材４１の鍔部４１ａ，筒部４１ｂおよびカフ３７には、膀胱カテーテル本体３５の中間部３５ｂの外周部に嵌合される貫通孔がそれぞれの軸芯上に形成されている。
【００４５】
先端部３５ａの先端４５（図５の図（ａ）参照）に形成された開口４７（図５の図（ｃ）参照）から後端部３５ｃの後端４９に形成された開口まで通路５１が連続して形成されている。膀胱カテーテル本体３５の先端部３５ａは、腎臓カテーテル本体５と同様に円弧状に屈曲形成され、かつ、先端４５の近傍から先端４５に向かって先細に形成されており、屈曲形成された円弧状の内周面には、その内周方向に一定の間隔を隔てて４個の側孔５３…が穿設されている。これらの４個の側孔５３…および開口４７を介して先端部３５ａの外部と通路５１とが連通している。また、先端部３５ａにおける中間部３５ｂ側の端部には、前記腎臓カテーテル本体５のマーカー部２９と同様に構成された、Ｘ線を透過しないマーカー部５５を備えている。なお、該マーカー部５５は省略してもよい。膀胱カテーテル本体３５において、先端４５から一定の長さに亘って先細に形成された部分を除いた先端部３５ａと、中間部３５ｂと、後端部３５ｃとは、それらの外径および内径が同一の寸法にそれぞれ形成されている。
【００４６】
腎臓カテーテル本体５の第二後端部５ｄ（中間部５ｂの後端１１との結着部を除く。）と膀胱カテーテル本体３５の後端部３５ｃとは、それらの外径および内径の各寸法が互いに同一に設定され、それらの後端２３，４９同士を突き合わせて熱融着または接着剤により結着されている（図６の図（ａ）参照）。
保持部材４は、第二後端部５ｄと後端部３５ｃとが結着された状態で型により成形されている。第二後端部５ｄおよび後端部３５ｃを挟んだ保持部材４の両端部には貫通孔４ａがそれぞれ穿設されている。保持部材４の材質としては、ポリウレタンまたは塩化ビニル等の熱可塑性の樹脂を挙げることができる。なお、この第１の実施の形態では、保持部材４は、第二後端部５ｄと後端部３５ｃとが結着された部位を被服するように結着されている。しかし、その部位以外であって、第二後端部５ｄまたは後端部３５ｃの何れか一方の長手方向中途部を被服するように結着してもよい。
【００４７】
前記腎臓カテーテル２の緊締部材３３は、鍔付き筒状部材３１の筒部３１ｂの外周部に嵌合されている。緊締部材３３は、その軸芯に沿う方向に切り込まれてスリット３３ａ（図２の図（ａ）および図３の図（ｂ）参照）が一つ形成されている。鍔付き筒状部材３１の筒部３１ｂの外周部に嵌合される前の緊締部材３３は、その内径が筒部３１ｂの外径より小さく、かつ、スリット３３ａの隙間が０または略０になるよう設定されている。従って、緊締部材３３は、鍔付き筒状部材３１の筒部３１ｂの外周部に嵌合されて拡径することで、スリット３３ａの隙間が増大して図２の図（ａ）に示す状態になり、緊締部材３３の軸芯方向に直交する横断面の形状が図３の図（ｂ）に示すようにＣ字状に弾性変形した状態になる。
【００４８】
一方、図５の図（ａ）および図（ｂ）に示すように、膀胱カテーテル３の緊締部材４３は、鍔付き筒状部材４１の筒部４１ｂの外周部に嵌合されている。鍔付き筒状部材４１の筒部４１ｂの外周部に嵌合される前の緊締部材４３は、その内径が筒部４１ｂの外径より小さく、かつ、スリット４３ａの隙間が０または略０になるよう設定されている。従って、緊締部材４３は、鍔付き筒状部材４１の筒部４１ｂの外周部に嵌合されて拡径することで、スリット４３ａの隙間が増大して図５の図（ａ）に示す状態になり、緊締部材４３の軸芯方向に直交する横断面の形状が図５の図（ｂ）に示すようにＣ字状に弾性変形した状態になる。
このため、鍔付き筒状部材３１の筒部３１ｂの外周部に嵌合して筒部３１ｂを緊締するための緊締部材３３と、鍔付き筒状部材４１の筒部４１ｂの外周部に嵌合して筒部４１ｂを緊締するための緊締部材４３とをそれぞれ単純な構造で構成することができる。
【００４９】
アダプタ９は、図７に示すように、アダプタ本体５７と、該アダプタ本体５７に組み付けられた封止部材５９およびコネクタ６１とを備えている。封止部材５９は、本発明でいう「注入部」を構成する。アダプタ本体５７は、椀状の第一アダプタ片５７ａと、該第一アダプタ片５７ａの開口部に圧入嵌合された第二アダプタ片５７ｂとを備えている。第二アダプタ片５７ｂの外周部には、周方向に互いに間隔を隔てて４個の貫通孔６３…が穿設されている。封止部材５９は、シリコンゴム材からなり、第一アダプタ片５７ａの中央部の貫通孔に嵌合圧入されている。洗浄液、消毒液または薬剤等の液体が充填された注射器の注射針を封止部材５９に突き刺して液体をアダプタ９内に注入することができる。注射器の注射針が抜き取られれば封止部材５９自体の弾性力により封止部材５９は瞬時に復元して閉塞され液密にシールされる。注射器は、本発明でいう「注入器具」を構成する。
【００５０】
コネクタ６１は、中空の管からなり、その一端部に刻設された雄ねじ部が第二アダプタ片５７ｂに刻設された一対の雌ねじ孔にそれぞれ螺着されている。コネクタ６１の他端部にはニップル部６１ａが形成され、ニップル部６１ａには、図２の図（ｂ）において二点鎖線の楕円で囲んだ部分を拡大して示したように、腎臓カテーテル本体５の第一後端部５ｃが嵌合接続される。アダプタ本体５７の内部には、第一アダプタ片５７ａ，第二アダプタ片５７ｂ，封止部材５９およびコネクタ６１により囲繞された空洞６５が形成されている。第一アダプタ片５７ａと第二アダプタ片５７ｂとの圧入嵌合部、第一アダプタ片５７ａと封止部材５９との圧入嵌合部および第二アダプタ片５７ｂへのコネクタ６１の螺着部は、それぞれ液密にシールされている。
【００５１】
腎臓カテーテル本体５の中間部５ｂの外周部に嵌合された鍔付き筒状部材３１の筒部３１ｂの外周部に緊締部材３３を嵌合する際や、膀胱カテーテル本体３５の中間部３５ｂの外周部に嵌合された鍔付き筒状部材４１の筒部４１ｂの外周部に緊締部材４３を嵌合する際に、その嵌合を補助する専用の装着用補助具を使用すると容易に嵌合することができる。図８に示す装着用補助具６７は、膀胱カテーテル３の鍔付き筒状部材４１の筒部４１ｂに緊締部材４３を嵌合する際に使用するものである。装着用補助具６７は、互いに同一の寸法・形状で構成された第一片部６９および第二片部７１と、これらの第一片部６９および第二片部７１を連結するヒンジ部７３とを備えている。ヒンジ部７３は装着用補助具６７の長手方向に延設されており、ヒンジ部７３を介して第一片部６９と第二片部７１とが一体に形成されている。第一片部６９と第二片部７１とは、ヒンジ部７３を中心に回動することで互いに離間または接近可能に構成されている。なお、ヒンジ部７３を省略して第一片部６９と第二片部７１とが分離されていてもよい。
【００５２】
互いに離間していた第一片部６９と第二片部７１との間に膀胱カテーテル本体３５の中間部３５ｂを位置付けたのち、第一片部６９と第二片部７１とを互いに対向させて、それらの側縁面６９ａと側縁面７１ａとを最も接近させることで、装着用補助具６７内に中間部３５ｂの長手方向一部を収容することができる。図８は、その収容した状態を示している。この状態では、図８の（ｂ）ないし（ｄ）に示すように、第一片部６９および第二片部７１の各内周面と中間部３５ｂの外周面とがそれぞれ当接していると共に、第一片部６９の側縁面６９ａと第二片部７１の側縁面７１ａとの間に隙間が空いている。
【００５３】
なお、第一片部６９の側縁面６９ａと第二片部７１の側縁面７１ａとを最も接近させたときに側縁面６９ａと側縁面７１ａとが当接するように、第一片部６９および第二片部７１の各内周面の形状と膀胱カテーテル本体３５の中間部３５ｂの外径寸法とをそれぞれ設定してもよい。この場合は、第一片部６９および第二片部７１の各内周面と中間部３５ｂの外周面とがそれぞれ当接するか、または、第一片部６９もしくは第二片部７１の各内周面の何れか一方と中間部３５ｂの外周面とは当接せずに間隙が空いている。
【００５４】
第一片部６９の側縁面６９ａと第二片部７１の側縁面７１ａとの間の隙間の有無に拘わらず、装着用補助具６７内に中間部３５ｂを収容し、かつ、側縁面６９ａと側縁面７１ａとを最も接近させた状態では、装着用補助具６７は、その長手方向全域に亘って横断面の形状が略円環状の管状をなし、その外周面が装着用補助具６７の長手方向において以下の３つに区分けされる。すなわち、装着用補助具６７の長手方向に沿う方向の一端側の小径部７５と、同方向の他端側の大径部７７と、小径部７５と大径部７７とをそれらの太さが滑らかに変化するように接続する円錐台状の斜面部７９とを備えている。小径部７５の外径は、鍔付き筒状部材４１の筒部４１ｂの外周部に嵌合する前の緊締部材４３の内径以下の寸法に設定され、大径部７７の外径は、筒部４１ｂの外径より大きい寸法に設定されている。小径部７５の外径は、筒部４１ｂの外周部に嵌合されていないときの緊締部材４３の内径より小さい寸法に設定するのが望ましいが、該内径と同一の寸法に設定してもよい。要は、緊締部材４３を小径部７５の外周部に容易に嵌合することができる寸法に設定されていればよい。
【００５５】
膀胱カテーテル本体３５の中間部３５ｂの外周部に嵌合された鍔付き筒状部材４１の筒部４１ｂの外周部にさらに緊締部材４３が嵌合されることで、緊締部材４３により筒部４１ｂが外周側から緊締される。この結果、筒部４１ｂの内周部と中間部３５ｂの外周部とが圧接し両者間に大きな摩擦力が発生する。これにより、中間部３５ｂの軸芯に沿う方向における、中間部３５ｂと位置決め部材３９との相対移動が規制される。このとき、中間部３５ｂは僅かに縮径して中間部３５ｂ内の通路５１の流路面積も僅かに減少することになるが、膀胱カテーテル３としては機能上の支障はない。この点については、腎臓カテーテル２における腎臓カテーテル本体５の中間部５ｂと位置決め部材７との関係についても同様のことが言える。
【００５６】
一方、腎臓カテーテル本体５の中間部５ｂの外周部に嵌合された鍔付き筒状部材３１の筒部３１ｂに緊締部材３３を嵌合する際に使用する装着用補助具８１は、鍔付き筒状部材３１の筒部３１ｂの外周部に緊締部材３３を容易に嵌合することができれば、各部の寸法や形状を適宜選定して前記装着用補助具６７とは異なるものとしてもよい。しかし、本実施の形態では、設計および製造を容易にするために、図９に示すように装着用補助具８１を前記装着用補助具６７と同様に構成している。ただし、装着用補助具８１は、その内部に膀胱カテーテル本体３５の中間部３５ｂより太い腎臓カテーテル本体５の中間部５ｂを収容するので、その分、内径の寸法を前記装着用補助具６７の内径より大きく設定し、それに伴って外径の寸法も大きく設定している。それ以外の寸法や形状は、前記装着用補助具６７のものと同一に構成している。従って、図８を参照して説明した装着用補助具６７の部位と同一または同等の部位については図９でも同一の符号を付して、装着用補助具８１の構成についての詳細な説明は省略する。
【００５７】
前記緊締部材３３、緊締部材４３、装着用補助具６７および装着用補助具８１は弾性部材からなり、それらの材質としては、鍔付き筒状部材３１の筒部３１ｂおよび鍔付き筒状部材４１の筒部４１ｂの材質と比べて摺動抵抗が少なく高剛性でかつ靭性のある合成樹脂からなる。合成樹脂としては、例えば、ナイロン、ポリカーボネート、ポリプロピレンまたは高密度ポリエチレン等の合成樹脂を挙げることができ、その中でも特に摺動抵抗の少ないポリプロピレンまたは高密度ポリエチレンが適している。
なお、腎臓カテーテル本体５の中間部５ｂの外周部に嵌合された鍔付き筒状部材３１の筒部３１ｂの外周部に緊締部材３３を嵌合する際や、膀胱カテーテル本体３５の中間部３５ｂの外周部に嵌合された鍔付き筒状部材４１の筒部４１ｂの外周部に緊締部材４３を嵌合する際の手順については後述する。
【００５８】
先端部５ａおよび中間部５ｂにおける第一通路１３および第二通路１５の各内径は、先端部５ａおよび中間部５ｂの長手方向全域に亘ってそれぞれ一定の寸法に形成されている。また、第二後端部５ｄの第二通路１５の内径は、先端部５ａおよび中間部５ｂにおける第二通路１５の内径より大きな寸法に形成されているが、同一の寸法に形成してもよい。腎臓カテーテル本体５および膀胱カテーテル本体３５は可撓性を有する部材からなり、それらの材質としては、例えば、ポリウレタン等の樹脂を挙げることができる。
【００５９】
腎臓カテーテル２の鍔付き筒状部材３１の鍔部３１ａ，筒部３１ｂおよび膀胱カテーテル３の鍔付き筒状部材４１の鍔部４１ａ，筒部４１ｂの材質としては、例えば、ポリウレタンまたはシリコンゴム等の樹脂を挙げることができる。
また、腎臓カテーテル２のカフ８および膀胱カテーテル３のカフ３７は、それぞれ不織布等の布製の部材からなり、それらの材質としては、例えば、ポリエステル繊維，ナイロン繊維またはアクリル繊維等を挙げることができる。
【００６０】
腎臓カテーテル２の鍔付き筒状部材３１の鍔部３１ａとカフ８との対向する側面同士および膀胱カテーテル３の鍔付き筒状部材４１の鍔部４１ａとカフ３７との対向する側面同士は結着されており、それらの結着の方法としては、結着する部位を加熱して溶着する方法や接着剤により結着する方法が挙げられる。鍔付き筒状部材３１および鍔付き筒状部材４１にカフ８およびカフ３７がそれぞれ結着されているので、腎臓や膀胱の表面に固定しやすいカフ８およびカフ３７を介することで鍔付き筒状部材３１および鍔付き筒状部材４１を腎臓や膀胱にそれぞれ容易に固定することができる。
【００６１】
而して、尿管バイパス装置１における腎臓カテーテル本体５の先端部５ａが腎臓の腎盂腔内に留置されることで、腎盂腔内の尿が各側孔２５を介して先端部５ａ内の第二通路１５に流入したのち、中間部５ｂ内および第一後端部５ｃ内の第二通路１５を通過して膀胱カテーテル本体３５の後端部３５ｃ内の通路５１に排出される。また、尿管バイパス装置１における膀胱カテーテル本体３５の先端部３５ａが膀胱内に留置されることで、腎臓カテーテル本体５内から膀胱カテーテル本体３５の後端部３５ｃ内に排出された尿が膀胱カテーテル本体３５の中間部３５ｂ内および先端部３５ａ内を通過し、先端部３５ａの各側孔５３および開口４７を介して膀胱内に流入する。
【００６２】
≪尿管バイパス装置１を留置する作業手順≫
次に、尿管が泌尿器系疾患等により閉塞または尿管障害を起こした犬および猫等の動物や人間の腹部に、上述した尿管バイパス装置１を留置して尿路を確保するために行う外科的治療の作業手順の一例について図１０ないし図１２も参照して詳細に説明する。
まず、腎臓の状態をＸ線撮影により取得した画像で観察し、腎臓カテーテル本体５の屈曲形成された先端部５ａが留置可能な程度に腎盂腔が拡張しているか否かを確認する。
【００６３】
腎臓カテーテル本体５の先端部５ａが留置可能であると判断されると、緊締部材３３と、カフ８が結着された鍔付き筒状部材３１とをこれらの順に腎臓カテーテル本体５の先端１７側から腎臓カテーテル本体５の中間部５ｂの外周部に挿入しておく。また、これと同様に、緊締部材４３と、カフ３７が結着された鍔付き筒状部材４１とをこれらの順に膀胱カテーテル本体３５の先端４５側から膀胱カテーテル本体３５の中間部３５ｂの外周部に挿入しておく。
【００６４】
＜膀胱カテーテル３を留置する作業手順＞
次に、腹部の中央をメスにより縦に切開して膀胱および腎臓を外部に露出させたのち、図１０の図（ａ）に示すような真っ直ぐな中空の管からなる樹脂製のシース８５内に挿入された注射針（図示せず）を該シース８５と共に膀胱に穿刺して刺入口を形成する。そして、その刺入口を介してシース８５の先端部を膀胱内に挿入する。
次に、シース８５を膀胱に挿入したままシース８５内から前記注射針を抜き出したのち、図１０の図（ｂ）に示すようなガイドワイヤ８７をシース８５内に挿入し、ガイドワイヤ８７をその先端部が膀胱内に進入するまで挿入する。ガイドワイヤ８７は、柔軟性を有し自由に撓むことができる金属製の部材からなる。ガイドワイヤ８７を膀胱内に挿入したのち、ガイドワイヤ８７を膀胱内に残したままシース８５を膀胱から引き抜くと共にガイドワイヤ８７から抜き取る。
【００６５】
次に、膀胱カテーテル本体３５の先端部３５ａの屈曲部を略真っ直ぐな状態に手で矯正しながら、先端部３５ａの先端４５の開口４７から先端部３５ａ内にガイドワイヤ８７の後端部を挿入して膀胱カテーテル本体３５内の通路５１を通過させる。そして、さらに、腎臓カテーテル本体５の第二後端部５ｄ、中間部５ｂおよび先端部５ａの第二通路１５を通過させ、先端部５ａにおける何れかの側孔２５からガイドワイヤ８７の後端部を外部に突出させる。
次に、ガイドワイヤ８７の後端部を一方の手で引っ張りながら他方の手で、膀胱カテーテル本体３５の先端部３５ａが膀胱内に進入するまで膀胱カテーテル３をガイドワイヤ８７に沿わせて挿入する。
次に、膀胱カテーテル本体３５の先端部３５ａが膀胱内に到達したら、先端部３５ａを膀胱内に留置したまま膀胱カテーテル本体３５および腎臓カテーテル本体５からガイドワイヤ８７を引き抜く。ガイドワイヤ８７が引き抜かれたことで、膀胱カテーテル本体３５の先端部３５ａは、先端部３５ａ自体の弾性で元の円弧状に復元する。
【００６６】
次に、膀胱カテーテル本体３５の先端部３５ａを挿入した部位の膀胱の漿膜を、巾着の紐を引っ張ることで巾着の開口を窄めるようにする所謂、巾着縫合によりナイロン製の縫合糸で縫合する。これにより、膀胱カテーテル本体３５の外周部が膀胱の漿膜により緊締され、膀胱カテーテル本体３５の膀胱に対する相対移動は阻止される。
次に、一方の手で膀胱カテーテル本体３５の中間部３５ｂを把持した状態で他方の手で鍔付き筒状部材４１を把持して膀胱カテーテル本体３５に対して鍔付き筒状部材４１をカフ３７と共に膀胱の漿膜面の近傍まで相対移動させる。このとき、鍔付き筒状部材４１の筒部４１ｂの外周部に緊締部材４３が嵌合されていないので、膀胱カテーテル本体３５の中間部３５ｂの外周面と鍔付き筒状部材４１の筒部４１ｂの内周面とは緊締部材４３による緊締により圧接されていない。このため、大きな力を加えることなく膀胱カテーテル本体３５の中間部３５ｂに対して鍔付き筒状部材４１をスムーズに手で移動させることができ、延いては、膀胱カテーテル本体３５の中間部３５ｂに対する鍔付き筒状部材４１の位置決め作業を楽に行うことができる。
【００６７】
次に、膀胱の漿膜面とカフ３７の側面とに医療用接着剤を塗布して膀胱の漿膜面とカフ３７とを接着すると共に膀胱の漿膜面とカフ３７とを縫合糸で縫合する。なお、膀胱の漿膜面とカフ３７とを縫合糸で縫合することで両者は強固に結着されるので、膀胱の漿膜面とカフ３７への医療用接着剤の塗布は省略してもよい。
次に、図１１の図（ａ）に示すように、装着用補助具６７の全長より長い一定の距離だけ鍔付き筒状部材４１の筒部４１ｂに対して離間するように緊締部材４３を膀胱カテーテル本体３５の中間部３５ｂに沿って移動させておく。
【００６８】
次に、鍔付き筒状部材４１の筒部４１ｂと緊締部材４３との間に位置する膀胱カテーテル本体３５の中間部３５ｂの外周部を、図１１の図（ｂ）および図（ｄ）に示すように、互いに離間させた装着用補助具６７の第一片部６９と第二片部７１との間に位置付けたのち、図（ｃ）および図（ｅ）に示すように、第一片部６９の側縁面６９ａと第二片部７１の側縁面７１ａとを最も接近させる。これによって、装着用補助具６７内に中間部３５ｂの長手方向一部が収容される。このとき、図（ｃ）に示すように、装着用補助具６７の大径部７７の端面が鍔付き筒状部材４１の筒部４１ｂの端面に近接するようにする。
【００６９】
次に、図１２の図（ｆ）に示すように、装着用補助具６７の小径部７５の外周部に緊締部材４３を挿入する。このとき、小径部７５の外径は、緊締部材４３の内径より小さい寸法に設定されているので、緊締部材４３を小径部７５に容易に挿入することができる。
次に、図１２の図（ｇ）に示すように、装着用補助具６７の長手方向に沿う方向に大径部７７まで緊締部材４３を手で移動させる。その移動の途中で、装着用補助具６７の斜面部７９を緊締部材４３が通過するとき、該斜面部７９の傾斜面によって緊締部材４３が徐々に拡径させられるので、手で小さな力を加えるだけで容易に拡径し、大径部７７まで緊締部材４３を移動させることができる。これによって、鍔付き筒状部材４１の筒部４１ｂの外周部に挿入可能な内径まで容易に緊締部材４３を拡径させることができる。
【００７０】
次に、装着用補助具６７の小径部７５の端部から突出している膀胱カテーテル本体３５の中間部３５ｂと装着用補助具６７の小径部７５とを同時に一方の手で把持して装着用補助具６７の大径部７７の端面を鍔付き筒状部材４１の筒部４１ｂの端面に当接させた状態で、他方の手で装着用補助具６７の大径部７７から筒部４１ｂに緊締部材４３全体が乗り移るように緊締部材４３を移動させる（図１２の図（ｈ）および図（ｉ）参照）。このとき、緊締部材４３の少なくとも一部が装着用補助具６７の大径部７７の外周部に嵌合している間は、鍔付き筒状部材４１の筒部４１ｂの外径より大きな寸法を有する大径部７７の外径と略等しい寸法に緊締部材４３の内径が拡径されている。このため、緊締部材４３の少なくとも一部が大径部７７の外周部に嵌合している間は、両者間の摺動抵抗が少ないことに加え、鍔付き筒状部材４１の筒部４１ｂの外周部が緊締部材４３によって殆ど緊締されないので、大きな力を加えることなく筒部４１ｂの外周部に緊締部材４３をスムーズに手で移動させることができる。
【００７１】
鍔付き筒状部材４１の筒部４１ｂの外周部に緊締部材４３が完全に嵌合した後は、筒部４１ｂの外周部が緊締部材４３により緊締されて、筒部４１ｂの内周面と膀胱カテーテル本体３５の外周面とが圧接され、これら内周面と外周面との間に大きな摩擦力が発生し、この摩擦力により位置決め部材３９と膀胱カテーテル本体３５との相対移動が規制される。
鍔付き筒状部材４１の筒部４１ｂの外周部に緊締部材４３を嵌合したのち、第一片部６９と第二片部７１とを互いに離間させて膀胱カテーテル本体３５から装着用補助具６７を取り外す。
【００７２】
而して、緊締部材４３による緊締力により膀胱カテーテル本体３５の中間部３５ｂと鍔付き筒状部材４１との相対移動が規制されるので、中間部３５ｂにおける所定の位置に鍔付き筒状部材４１を安定的に保持することができる。そして、位置決め部材３９と膀胱カテーテル本体３５との相対移動が規制されると共に、鍔付き筒状部材４１の鍔部４１ａに結着されたカフ３７が膀胱の表面に固定されることで、膀胱カテーテル本体３５の膀胱に対する相対移動は確実に阻止される。
【００７３】
＜腎臓カテーテル２を留置する作業手順＞
上述した＜膀胱カテーテル３を留置する作業手順＞において使用したシース８５および注射針と同様の構成を有する別個のシース８５および注射針を使用して腎臓に穿刺して刺入口を形成する。そして、その刺入口を介してシース８５の先端部を腎盂腔内に挿入する。
次に、シース８５を腎臓に挿入したままシース８５内から前記注射針を抜き出したのち、前記ガイドワイヤ８７と同様の構成を有する別個のガイドワイヤ８７をシース８５内に挿入し、ガイドワイヤ８７をその先端部が腎盂腔内に進入するまで挿入する。ガイドワイヤ８７を腎盂腔内に挿入したのち、ガイドワイヤ８７を腎盂腔内に残したままシース８５を腎臓から引き抜くと共にガイドワイヤ８７から抜き取る。
【００７４】
次に、腎臓カテーテル本体５の先端部５ａの屈曲部を略真っ直ぐな状態に手で矯正しながら、先端部５ａの先端１７の開口１９から先端部５ａ内にガイドワイヤ８７の後端を挿入して第一通路１３を通過させ、腎臓カテーテル本体５における第一後端部５ｃの後端２１の開口からガイドワイヤ８７の後端部を外部に突出させる。ところで、先端部５ａの開口１９から後端２１の開口までの第一通路１３全域に亘ってガイドワイヤ８７を挿通するとき、ガイドワイヤ８７が引っ掛かる虞がある箇所としては、中間部５ｂ内の第一通路１３と第一後端部５ｃ内の第一通路１３との接続部が考えられる。
【００７５】
しかし、該接続部は、中間部５ｂ内の第一通路１３の軸芯Ｏ１と第一後端部５ｃ内の第一通路１３の軸芯Ｏ２とが鈍角で交差し、かつ、滑らかに接続されているので抵抗なく円滑にガイドワイヤ８７を通過させることができる。このため、腎臓カテーテル２の腎臓内への留置を補助するガイドワイヤ８７を腎臓カテーテル本体５内の第一通路１３に抵抗なく円滑に挿通することができるので、洗浄液等の注入だけでなくガイドワイヤ８７を挿通するための通路としても第一通路１３を利用することができる。
次に、ガイドワイヤ８７の後端部を一方の手で引っ張りながら他方の手で、腎臓カテーテル本体５の先端部５ａが腎盂腔内に進入するまで腎臓カテーテル２をガイドワイヤ８７に沿わせて挿入する。
【００７６】
次に、腎臓カテーテル本体５の先端部５ａが腎盂腔内に到達したら、先端部５ａを腎盂腔内に留置したまま腎臓カテーテル本体５からガイドワイヤ８７を引き抜く。ガイドワイヤ８７が引き抜かれたことで、腎臓カテーテル本体５の先端部５ａは、先端部５ａ自体の弾性で元の円弧状に復元する。なお、先端部５ａが４個の側孔２５…および８個の側孔２７…を全て含めて腎臓の腎盂腔内に確実に位置付けられているか否かは、腎盂腔内に造影剤が注入された腎臓をＸ線撮影してその撮影により取得した画像中に写し出された先端部５ａのマーカー部２９と腎盂腔の外形との相対的な位置関係から確認することができる。なお、マーカー部２９が設けられていない場合は、腎臓カテーテル本体５の長手方向中途部の適当な位置に予め目印を付しておき、該目印の腹部に対する相対的な位置関係に基づいて先端部５ａが腎盂腔内に位置付けられているか否かを判断するようにしてもよい。
【００７７】
次に、一方の手で腎臓カテーテル本体５の中間部５ｂを把持した状態で他方の手で鍔付き筒状部材３１を把持して腎臓カテーテル本体５に対して鍔付き筒状部材３１をカフ８と共に腎臓の腎被膜の近傍まで相対移動させる。このとき、鍔付き筒状部材３１の筒部３１ｂの外周部に緊締部材３３が嵌合されていないので、腎臓カテーテル本体５の中間部５ｂの外周面と鍔付き筒状部材３１の筒部３１ｂの内周面とは緊締部材３３による緊締により圧接されていない。このため、大きな力を加えることなく腎臓カテーテル本体５の中間部５ｂに対して鍔付き筒状部材３１をスムーズに手で移動させることができ、延いては、腎臓カテーテル本体５の中間部５ｂに対する鍔付き筒状部材３１の位置決め作業を楽に行うことができる。
【００７８】
次に、腎被膜の表面とカフ８の側面とに医療用接着剤を塗布して腎被膜の表面とカフ８とを接着する。なお、腎被膜は膀胱に比べて非常に柔らかく脆いので、上述した巾着縫合を行うことができないため、腎被膜とカフ８とを縫合糸で仮止めする。
次に、装着用補助具８１を使用して鍔付き筒状部材３１の筒部３１ｂの外周部に緊締部材３３を嵌合する。緊締部材３３を嵌合する手順については、上述した装着用補助具６７を使用して膀胱カテーテル３における鍔付き筒状部材４１の筒部４１ｂの外周部に緊締部材４３を嵌合する手順と同様の手順となるので、詳細な説明は省略する。装着用補助具８１を使用することで、鍔付き筒状部材３１の筒部３１ｂの外周部に緊締部材３３を容易に嵌合することができる。
【００７９】
鍔付き筒状部材３１の筒部３１ｂの外周部に緊締部材３３が完全に嵌合した後は、筒部３１ｂの外周部が緊締部材３３により緊締されて、筒部３１ｂの内周面と腎臓カテーテル本体５の外周面とが圧接され、これら内周面と外周面との間に大きな摩擦力が発生し、この摩擦力により位置決め部材７と腎臓カテーテル本体５との相対移動が規制される。
このように、緊締部材３３による緊締力により腎臓カテーテル本体５の中間部５ｂと鍔付き筒状部材３１との相対移動が規制されるので、中間部５ｂにおける所定の位置に鍔付き筒状部材３１を安定的に保持することができる。そして、位置決め部材７と腎臓カテーテル本体５との相対移動が規制されると共に、鍔付き筒状部材３１の鍔部３１ａに結着されたカフ８が腎被膜の表面に固定されることで、腎臓カテーテル本体５の腎臓に対する相対移動は阻止される。
【００８０】
次に、腎臓カテーテル本体５と膀胱カテーテル本体３５との連結部に結着された保持部材４を、その貫通孔４ａに縫合糸を挿通して腹膜の外表面に縫合することで固定する。これによって、腎臓カテーテル本体５と膀胱カテーテル本体３５とが腹膜に対して不所望に相対移動することが防止される。
次に、腹膜の外側に延出された腎臓カテーテル本体５の第一後端部５ｃにマウント１０をそれぞれ挿入したのち、アダプタ９のコネクタ６１の外周部に腎臓カテーテル本体５の第一後端部５ｃの内周部を嵌合して腎臓カテーテル２をアダプタ９に接続する。
次に、腎臓カテーテル本体５に挿入されたマウント１０をアダプタ９に向かって腎臓カテーテル本体５に沿って移動させ、腎臓カテーテル本体５の第一後端部５ｃとアダプタ９のコネクタ６１との接続部をマウント１０により被覆して緊締する。なお、マウント１０を使用せずに、アダプタ９のコネクタ６１に嵌合された腎臓カテーテル本体５の第一後端部５ｃの外周部をナイロン製の糸で縛ってもよい。
【００８１】
次に、腎臓カテーテル２が接続されたアダプタ９を腹膜の外表面に縫合糸で縫合する。このとき、アダプタ９の第二アダプタ片５７ｂの平坦な外側面を腹膜の外表面に当接させた状態で第二アダプタ片５７ｂの４個の貫通孔６３…に縫合糸を挿通しながら縫合することでアダプタ９が腹膜の外表面に安定的に固定される。また、アダプタ９は、最初に腹部の中央を切開した部分以外の部位に位置する腹壁の下方に位置付けられ、該腹壁に対向するアダプタ９の封止部材５９の先端により該腹壁が押圧されることでその部位の腹部の皮膚が若干隆起する。この腹部の隆起により、アダプタ９の封止部材５９の腹部に対する位置を目視により容易に特定することができる。
【００８２】
最後に、閉塞または尿管障害を起こした尿管の長手方向中途部の外周部を縫合糸で緊締して尿管内の尿路を閉塞したのち、メスにより切開した腹部の閉腹手術を行い、尿管バイパス装置１を腹部に留置する作業を終了する。
なお、上述した作業手順の順番については、上述した順番に限らず、本発明の目的から逸脱しない範囲で適宜変更してもよい。
尿管バイパス装置１が腹部に留置されることで、腎臓の腎盂腔内の尿が腎臓カテーテル本体５の先端部５ａの各側孔２５を介して先端部５ａの第二通路１５に流入する。その後、腎臓カテーテル本体５の中間部５ｂ内および第二後端部５ｄ内の第二通路１５を通過し、さらに、膀胱カテーテル本体３５の後端部３５ｃ内、中間部３５ｂ内および先端部３５ａ内の通路５１を通過して先端部３５ａの各側孔５３および開口４７を介して膀胱内に尿が流入する。
これによって、泌尿器系疾患等により閉塞または尿管障害を起こした尿管を通過することなく、腎盂腔内の尿を膀胱内に流入させることができる。
【００８３】
＜腎臓カテーテル２および膀胱カテーテル３を洗浄する作業手順＞
次に、尿管バイパス装置１が腹部に留置され一定の期間が経過して、腎臓カテーテル本体５内または膀胱カテーテル本体３５内が腎結石や付着堆積物により目詰まりしたときに、それを洗浄する作業手順の一例について説明する。
まず、生理食塩水等の洗浄液が充填された注射器の注射針により腹部の皮膚および腹壁を貫通してアダプタ９の封止部材５９に該注射針を突き刺す。
【００８４】
次に、アダプタ９の空洞６５を介して腎臓カテーテル本体５の第一後端部５ｃ内の第一通路１３に注射器により洗浄液を勢い良く注入する。これにより、腎臓カテーテル本体５の第一後端部５ｃ内、中間部５ｂ内および先端部５ａ内の第一通路１３を洗浄液が通過して、先端部５ａの各側孔２７および開口１９を介して腎盂腔内に洗浄液が注入される。
腎盂腔内に洗浄液が注入されると腎盂腔内の圧力が上昇することで、腎盂腔内の洗浄液が、先端部５ａの各側孔２５を介して先端部５ａ内の第二通路１５に流入する。その後、腎臓カテーテル本体５の中間部５ｂ内および第二後端部５ｄ内の第二通路１５を通過し、さらに、膀胱カテーテル本体３５の後端部３５ｃ内、中間部３５ｂ内および先端部３５ａ内の通路５１を通過して先端部３５ａの各側孔５３および開口４７を介して膀胱内に洗浄液が流入する。これによって、腎臓カテーテル本体５や膀胱カテーテル本体３５において尿の流通を阻害していた腎結石や付着堆積物の障害物が効果的に除去される。
【００８５】
このとき、腎盂腔内に注入された洗浄液は、腎臓カテーテル本体５内の第二通路１５および膀胱カテーテル本体３５内の通路５１を、尿を排泄するバイパス装置として機能しているときに尿が流れる方向と同一の方向に流れる。このため、腎臓カテーテル本体５の第二通路１５に存在していた腎結石や付着堆積物が洗浄液の注入によって腎盂腔内に押し戻され、第二通路１５に再び滞留または付着堆積して第二通路１５を再び狭窄したり閉塞することはない。この結果、尿の流通を阻害していた腎結石等の障害物が効果的に除去され腎臓カテーテル本体５内および膀胱カテーテル本体３５内の良好な流通が維持される。
なお、アダプタ９は、洗浄液だけでなく消毒液または薬剤等の液体を注入する際に利用することもできる。また、封止部材５９に注射器の注射針を突き刺して尿を採取することもできる。
【００８６】
次に、上述した第１の実施の形態の変形例として２つの例を図１３ないし図１７を参照して以下に説明する。なお、これらの変形例の説明で参照する図において、前記第１の実施の形態で説明したものと同一または同等の部材および部位等については、同一の符号を付し詳細な説明は省略し、前記第１の実施の形態とは異なる点を主に詳細に説明するものとする。また、作図の都合上、図１３，図１５および図１６では、長尺な部材については、その長手方向中途部を省略して示している。これらの変形例においても、前記第１の実施の形態で説明したものと同一または同等の構成については、同様の作用・効果を奏することができるのは言うまでもない。
【００８７】
（第１の変形例）
上述した第１の実施の形態に係る尿管バイパス装置１は、腎臓カテーテル本体５の第二後端部５ｄと膀胱カテーテル本体３５の後端部３５ｃとを熱融着または接着剤により直接結着している。しかし、これに替えて、図１３に示す尿管バイパス装置１のように管状の接続部材８９（図１４参照）を介して接続するようにしてもよい。詳細には、接続部材８９の両端部に形成された一対のニップル部８９ａ，８９ａの一方に腎臓カテーテル本体５の第二後端部５ｄを嵌合接続すると共に他方に膀胱カテーテル本体３５の後端部３５ｃを嵌合接続する（図１４の図（ｂ）参照）。接続部材８９の長手方向中央部には、当該部分を被服するように保持部材４が型により成形されて結着されている。なお、接続部材８９は、保持部材４に穿設された貫通孔に圧入することで保持部材４に結着してもよい。接続部材８９の材質としては、ＡＢＳ（アクリロニトリルブタジエンスチレン）樹脂、ＰＥＴ（ポリエチレンテレフタレート）樹脂もしくはＰＵＲ（ポリウレタン）樹脂等の硬質の樹脂または、チタンもしくはステンレス等の金属を挙げることができる。
【００８８】
この第１の変形例に係る尿管バイパス装置１によれば、腎臓カテーテル本体５の先端部５ａと膀胱カテーテル本体３５の先端部３５ａとをそれぞれ腎盂腔内と膀胱内とに留置する際には、腎臓カテーテル本体５と膀胱カテーテル本体３５とを接続部材８９に接続せずに分離した状態で留置することができる。従って、膀胱カテーテル本体３５の先端部３５ａを、ガイドワイヤ８７を使用して膀胱内に留置する際には、膀胱カテーテル本体３５の先端部３５ａの開口４７から挿入したガイドワイヤ８７を膀胱カテーテル本体３５の後端４９の開口から外部に突出させることができるので作業性が良好となる。
なお、腎臓カテーテル本体５の先端部５ａと膀胱カテーテル本体３５の先端部３５ａとをそれぞれ腎盂腔内と膀胱内とに留置した後に、腎臓カテーテル本体５の第二後端部５ｄと膀胱カテーテル本体３５の後端部３５ｃとを接続部材８９の各ニップル部８９ａに嵌合接続する。その後に、保持部材４の貫通孔４ａに縫合糸を挿通して腹膜の外表面に縫合することで保持部材４を固定する。
【００８９】
（第２の変形例）
上述した第１の実施の形態および第１の変形例に係る尿管バイパス装置１の腎臓カテーテル本体５は、中間部５ｂの後端１１と第一後端部５ｃおよび第二後端部５ｄの各前端とが、中間部５ｂの長手方向と直交する端面同士で結着されて一体化されている。しかし、図１５に示す尿管バイパス装置１のように、腎臓カテーテル本体５の中間部５ｂと第二後端部５ｄとを、これらが素材のときに繋がって一体であった状態のまま一体に形成してもよい。図１６は、そのように構成された腎臓カテーテル２を示している。
【００９０】
腎臓カテーテル本体５の構成としては、中間部５ｂと第二後端部５ｄとの境界部分において中間部５ｂ内の第一通路１３と外部とを連通する開口を形成し、該開口に第一後端部５ｃの一端部を挿入して中間部５ｂ内の第一通路１３と第一後端部５ｃ内の第一通路１３とを連通させている（図１７の図（ａ）参照）。中間部５ｂ内の第一通路１３と第一後端部５ｃ内の第一通路１３とは、それらの軸芯Ｏ１，Ｏ２同士のなす角度θが前記第１の実施の形態と同様に設定され、かつ、滑らかに接続されている。中間部５ｂおよび第二後端部５ｄの境界部分と第一後端部５ｃとの結着は、中間部５ｂ内の第一通路１３と第一後端部５ｃ内の第一通路１３とに跨って芯金を挿入した状態で加熱しながら行う。この結着により、中間部５ｂ内の第一通路１３と第二後端部５ｄ内の第一通路１３とは分断されるが、第二後端部５ｄ内の第一通路１３に腹部の血液等が侵入しないように、第一通路１３（第二後端部５ｄの後端２３側の部分）に栓部材９１を装着して密栓する（図１７の図（ｂ）および図（ｃ）参照）。なお、栓部材９１による密栓に替えて、第二後端部５ｄ内の第一通路１３全域に亘って長尺な棒状の栓部材を挿入して密栓してもよい。また、第二後端部５ｄの後端２３と膀胱カテーテル本体３５の後端４９とは、突き合わせて熱融着または接着剤により結着する。
【００９１】
（第２の実施の形態）
次に、上述した第１の実施の形態および第１および第２の変形例以外の実施の形態として、第２の実施の形態について図１８および図１９を参照して以下に詳細に説明する。
なお、この第２の実施の形態の説明で参照する図において、上述した第１の実施の形態および各変形例で説明したものと同一または同等の部材および部位等については、同一の符号を付し詳細な説明は省略し、前記第１の実施の形態および各変形例とは異なる点を主に詳細に説明するものとする。また、作図の都合上、図１８および図１９では、長尺な部材については、その長手方向の一部を省略して示している。この第２の実施の形態においても、前記第１の実施の形態および各変形例で説明したものと同一または同等の構成については、同様の作用・効果を奏することができるのは言うまでもない。
【００９２】
前記第１の実施の形態および各変形例では、腎臓カテーテル２に膀胱カテーテル３が接続された尿管バイパス装置１について説明したが、この第２の実施の形態では、膀胱カテーテル３に替えて排尿カテーテル９３が腎臓カテーテル２に接続された排尿バイパス装置９５について説明する。排尿バイパス装置９５は、本発明でいう「尿路バイパス装置」を構成する。この排尿バイパス装置９５は、犬および猫等の動物における膀胱の内尿道口もしくは該内尿道口より下流側の尿路が癌またはその他の泌尿器系疾患により障害を起こして閉塞している場合に尿路の確保のために供することができるものである。
【００９３】
排尿カテーテル９３は、円管状の部材からなる排尿カテーテル本体９７と、前記カフ８およびカフ３７と同様に構成された円盤状のカフ９９と、該カフ９９の外径より小さい外径を有する位置決め部材１０１とを備えている。排尿カテーテル９３は、本発明でいう「導尿カテーテル」を構成し、排尿カテーテル本体９７は、本発明でいう「導尿カテーテル本体」を構成する。カフ９９および位置決め部材１０１には、それぞれの中央部に位置する軸芯上に貫通孔がそれぞれ穿設されている。これらの貫通孔は、排尿カテーテル本体９７の外周部に嵌合可能な寸法に形成されている。排尿カテーテル本体９７は、先端部９７ａと、該先端部９７ａに連なる中間部９７ｂと、該中間部９７ｂに連なると共に該中間部９７ｂを介して先端部９７ａと連通する後端部９７ｃとからなる。先端部９７ａと中間部９７ｂと後端部９７ｃとは一体的に形成されている。
【００９４】
図１８に示す排尿バイパス装置９５の腎臓カテーテル２は、上述した第１の実施の形態に係る尿管バイパス装置１の腎臓カテーテル２と同様のもので構成されているものとして図示している。そして、その腎臓カテーテル本体５の第二後端部５ｄと排尿カテーテル本体９７の後端部９７ｃとの接続についても、その接続の構造や方法は、上述した第１の実施の形態において説明した腎臓カテーテル本体５の第二後端部５ｄと膀胱カテーテル本体３５の後端部３５ｃとの接続と同様でよい。
なお、そのような構成に替えて、排尿バイパス装置９５の腎臓カテーテル２の腎臓カテーテル本体５を上述した各変形例において説明した腎臓カテーテル本体５の何れかと同様のもので構成してもよい。その場合、腎臓カテーテル本体５の第二後端部５ｄと排尿カテーテル本体９７の後端部９７ｃとの接続については、その接続の構造や方法を、前記各変形例において説明した腎臓カテーテル本体５の第二後端部５ｄと膀胱カテーテル本体３５の後端部３５ｃとの接続の何れかと同様に構成すればよい。
【００９５】
図１９の図（ａ）に示すように、排尿カテーテル本体９７の先端部９７ａは、末端部が先細に形成された部分を有する留置部１０３と、該留置部１０３と前記中間部９７ｂとの一端同士を接続する接続部１０５とを備えている。留置部１０３は、犬および猫等の動物が雄の場合は陰茎と該陰茎を被覆する包皮との間に留置され、犬および猫等の動物が雌の場合は膣内に留置される。カフ９９および位置決め部材１０１の貫通孔の内周面と排尿カテーテル本体９７の接続部１０５の外周面とは接着剤により結着されている。
【００９６】
排尿カテーテル本体９７において、先端１０７から一定の長さに亘って先細に形成された部分を除いた先端部９７ａと中間部９７ｂと後端部９７ｃとは、それらの外径および内径が同一の寸法にそれぞれ形成されている。排尿カテーテル本体９７は可撓性を有する部材からなり、その材質は、前記腎臓カテーテル本体５および膀胱カテーテル本体３５と同様の材質からなる。
図１９の図（ａ）において二点鎖線の楕円で囲まれた部分を拡大して示すように、排尿カテーテル本体９７の先端部９７ａは、その長手方向に一定の間隔を隔てて２個ずつ穿設された合計４個の側孔１０９…と、先端部９７ａの先端１０７に形成された開口１１１とを備えている。排尿カテーテル本体９７内には通路１１２が形成され、該通路１１２は、先端１０７の開口１１１から後端１１３に形成された開口まで連続して形成されている。
【００９７】
而して、排尿バイパス装置９５における腎臓カテーテル本体５の先端部５ａが腎臓の腎盂腔内に留置されることで、腎盂腔内の尿が各側孔２５を介して先端部５ａ内の第二通路１５に流入したのち、中間部５ｂ内および第二後端部５ｄ内の第二通路１５を通過する。一方、排尿バイパス装置９５における排尿カテーテル９３の排尿カテーテル本体９７の留置部１０３が陰茎と包皮との間または膣内に留置されることで、腎臓カテーテル本体５内の第二通路１５を通過した尿が排尿カテーテル本体９７の後端部９７ｃ内，中間部９７ｂ内および先端部９７ａ内の通路１１２を通過し、先端部９７ａの各側孔１０９および開口１１１を介して陰茎と包皮との間または膣内に流入する。これによって、泌尿器系疾患により障害を起こして閉塞した尿管を通過することなく、陰茎と包皮との間または膣内に腎盂腔内の尿を流入させることができる。
【００９８】
次に、上述した第１および第２の実施の形態ならびに各変形例をさらに変更する変形例として第３ないし第５の３つの例を図２０ないし図２２を参照して以下に説明する。なお、これらの変形例の説明で参照する図において、前記第１および第２の実施の形態ならびに各変形例で説明したものと同一または同等の部材および部位等については、同一の符号を付し詳細な説明は省略し、前記第１および第２の実施の形態ならびに各変形例とは異なる点を主に詳細に説明するものとする。また、作図の都合上、図２２では、長尺な部材については、その長手方向中途部を省略して示している。これらの変形例においても、前記第１および第２の実施の形態ならびに各変形例で説明したものと同一または同等の構成については、同様の作用・効果を奏することができるのは言うまでもない。
【００９９】
（第３の変形例）
上述した第１の実施の形態および各変形例に係る尿管バイパス装置１や第２の実施の形態に係る排尿バイパス装置９５では、腎臓カテーテル本体５の先端部５ａに穿設された複数の側孔２７は、全て同一の大きさの楕円形状に形成されていた。しかし、これに替えて、図２０の図（ａ）ないし図（ｄ）に示すように、先端部５ａの長手方向において先端部５ａの先端１７から離間する位置に穿設された側孔２７の開口面積の方が、近接する位置に穿設された側孔２７の開口面積より小さくなるように各側孔２７を形成してもよい。図２０の図（ａ）および図（ｂ）では、先端部５ａの長手方向において先端部５ａの先端１７から最も離間する位置に穿設された一対の側孔２７，２７だけが、先端部５ａの長手方向に沿う方向に切り込まれた切り込みによって構成されている。それ以外の３箇所に穿設された一対ずつの側孔２７，２７はそれぞれ楕円形状に形成され、かつ、先端部５ａの先端１７に近づくにつれて開口面積が徐々に大きくなるように形成されている。
【０１００】
また、図（ｃ）および図（ｄ）では、先端部５ａの長手方向において先端部５ａの先端１７から最も離間する位置と次に離間する位置とに穿設されたそれぞれ一対の側孔２７，２７が、先端部５ａの長手方向に沿う方向に切り込まれた切り込みによってそれぞれ構成されている。それ以外の２箇所に穿設された一対ずつの側孔２７，２７は同一の大きさの楕円形状に形成されている。
【０１０１】
ところで、アダプタ９を介して第一後端部５ｃの第一通路１３に洗浄液を注射器により注入するとき、各側孔２７の開口面積が全て同一の大きさに形成されていると、注入された洗浄液が第一通路１３を流れる方向において下流側に位置する側孔２７に比べて上流側に位置する側孔２７の方が、洗浄液が排出され易い傾向がある。しかし、この第３の変形例の腎臓カテーテル本体５は、先端部５ａの先端１７から離間する位置（上流側の位置）に穿設された側孔２７を、先端部５ａの先端１７に近接する位置（下流側の位置）に穿設された側孔２７より小さな開口面積に形成している。このため、注入された洗浄液は、排出され易い上流側に位置する側孔２７だけに偏ることなく下流側に位置する側孔２７からも均等に洗浄液を流出させることができる。この結果、腎盂腔内全体に亘って洗浄液を供給することができ、腎盂腔内全体を効果的に洗浄することができる。
【０１０２】
なお、切り込みによって構成された側孔２７は、第一通路１３の内外の圧力差がないときは開口面積が狭まっているので、腎結石や付着堆積物により目詰まりし難い。一方、第一後端部５ｃから第一通路１３に洗浄液を注射器により勢い良く注入することで圧力がかかると腎臓カテーテル本体５自体の弾力性により側孔２７の部位が変形して開口するので、側孔２７を介して腎臓カテーテル本体５の内外が連通される。再び、第一通路１３の内外の圧力差がなくなると、腎臓カテーテル本体５自体の弾力性により開口が元の狭まった状態に側孔２７が復元するので、側孔２７は腎結石や付着堆積物により目詰まりし難くなる。
【０１０３】
（第４の変形例）
上述した第１および第２の実施の形態ならびに各変形例に係る尿管バイパス装置１や排尿バイパス装置９５においては、腎臓カテーテル本体５内の第一通路１３および第二通路１５の横断面の形状が何れも円形状であった。しかし、これに限らず、図２３に示すように、第一通路１３および第二通路１５の少なくとも何れか一方の横断面の形状を半円形状またはそれ以外の形状に形成してもよい。図２１の図（ａ）および図（ｂ）は、腎臓カテーテル本体５の中間部５ｂにおける長手方向中途部の横断面を拡大して示している。このようにすることで、腎臓カテーテル本体５の外径の寸法に対して、腎臓カテーテル本体５内の第一通路１３および第二通路１５の流路面積を可及的大きくすることができる。
なお、図２１の図（ａ）では、第一通路１３の横断面が第二通路１５の横断面と略同じ大きさに形成されているが、腎臓カテーテル本体５の先端部５ａが、先端１７の近傍から先端１７に向かって徐々に先細に形成されているので、それに応じて第一通路１３の横断面も徐々に小さな形状に形成され、かつ、先端１７の開口１９も小さな形状に形成される。
【０１０４】
また、上述した第３の変形例や図２１の図（ｂ）に示す第４の変形例では、腎臓カテーテル本体５内の第一通路１３より第二通路１５の流路面積を大きく形成した例を示す一方、これらの変形例以外では両流路面積を互いに略同一に形成した例を示した。しかし、これらに限らず、第二通路１５より第一通路１３の流路面積を大きく形成してもよい。そうすることで、腎臓カテーテル本体５の第一後端部５ｃに接続されたアダプタ９を介して薬剤が注入された場合、その薬剤が第二通路１５に多量に貯留されることになる。そのため、第二通路１５に貯留された薬剤が少しずつ腎臓カテーテル本体５の先端部５ａの各側孔２７から腎臓内に供給されることで、薬剤を長期間作用させることができる。
【０１０５】
（第５の変形例）
上述した第１および第２の実施の形態ならびに各変形例に係る尿管バイパス装置１や排尿バイパス装置９５においては、腎臓カテーテル本体５は、先端１７から一定の長さに亘って先細に形成された部分を除いた先端部５ａと中間部５ｂとは、それらの外径が同一の寸法に形成されている。また、上述した第１の実施の形態および各変形例に係る尿管バイパス装置１の膀胱カテーテル本体３５は、先端４５から一定の長さに亘って先細に形成された部分を除いた先端部３５ａと中間部３５ｂと後端部３５ｃとは、それらの外径が同一の寸法に形成されている。また、前記第２の実施の形態や第４および第５の変形例に係る排尿バイパス装置９５の排尿カテーテル本体９７は、先端１０７から一定の長さに亘って先細に形成された部分を除いた先端部９７ａと中間部９７ｂと後端部９７ｃとは、それらの外径が同一の寸法に形成されている。
【０１０６】
しかし、これらのような外径寸法の設定に限らず、図２２の図（ａ）に示すように、腎臓カテーテル本体５の中間部５ｂにおける後端１１側の一部を、それ以外の部分より大きな外径に形成してもよい。これに合わせて、図２２の図（ｂ）に示すように、膀胱カテーテル本体３５の中間部３５ｂにおける後端部３５ｃ側の端部と後端部３５ｃとを、それら以外の部分より大きな外径に形成してもよい。同様に、図２２の図（ｃ）に示すように、排尿カテーテル本体９７の中間部９７ｂにおける後端部９７ｃ側の大部分と後端部９７ｃとを、それら以外の部分より大きな外径に形成してもよい。
【０１０７】
詳細には、腎臓カテーテル本体５の中間部５ｂにおける後端１１から長さＬ１の部分を太く形成すると共に、それに連なる長さＬ２の部分を先端部５ａ側に向かうに連れて徐々に細くして、残りの中間部５ｂの部分に滑らかに連なるように形成している。同様に、膀胱カテーテル本体３５の後端４９から長さＬ３の部分を太く形成すると共に、それに連なる長さＬ４の部分を先端部３５ａ側に向かうに連れて徐々に細くして、残りの中間部３５ｂの部分に滑らかに連なるように形成している。また、排尿カテーテル本体９７の後端１１３から長さＬ５の部分を太く形成すると共に、それに連なる長さＬ６の部分を先端部９７ａ側に向かうに連れて徐々に細くして、残りの中間部９７ｂの部分に滑らかに連なるように形成している。
【０１０８】
また、腎臓カテーテル本体５の中間部５ｂにおいて外径を細く形成した領域であって、鍔付き筒状部材３１の筒部３１ｂの端面と長さＬ２の一端との間の長さＬ７は、緊締部材３３を筒部３１ｂに嵌合する際に必要な長さに設定されている。具体的には、この長さＬ７の領域における中間部５ｂの外周部に装着用補助具８１と緊締部材３３とを並べて装着することができる寸法に設定されている。同様に、膀胱カテーテル本体３５の中間部３５ｂにおいて外径を細く形成した領域であって、鍔付き筒状部材４１の筒部４１ｂの端面と長さＬ４の一端との間の長さＬ８は、緊締部材４３を筒部４１ｂに嵌合する際に必要な長さに設定されている。具体的には、この長さＬ８の領域における中間部３５ｂの外周部に装着用補助具６７と緊締部材４３とを並べて装着することができる寸法に設定されている。
【０１０９】
上述したように、腎臓カテーテル本体５において、その中間部５ｂの長手方向中途部を境に先端１７側を後端１１側より細くすることで、その分、腎臓カテーテル２の先端部５ａを腎盂腔内に留置するために腎臓に形成する刺入口を小さくすることができる。その結果、外科的侵襲による腎臓への負担を軽減することができると共に刺入口の周囲からの尿漏れを少なくすることができる。同様に、膀胱カテーテル本体３５において、その中間部３５ｂの長手方向中途部を境に先端４５側を後端４９側より細くすることで、その分、膀胱カテーテル３の先端部３５ａを膀胱内に留置するために膀胱に形成する刺入口を小さくすることができる。
【０１１０】
その結果、外科的侵襲による膀胱への負担を軽減することができると共に刺入口の周囲からの尿漏れを少なくすることができる。同様に、排尿カテーテル本体９７において、その中間部９７ｂの長手方向中途部を境に先端１０７側を後端１１３側より細くすることで、その分、排尿カテーテル９３の留置部１０３を陰茎と包皮との間または膣内に留置するために陰茎の包皮や膣に形成する刺入口を小さくすることができる。その結果、外科的侵襲による陰茎の包皮や膣への負担を軽減することができると共に刺入口の周囲からの尿漏れを少なくすることができる。
【０１１１】
一方、腎臓カテーテル本体５において、その中間部５ｂの長手方向中途部を境に後端１１側を先端１７側より太くすることで、その分、後端１１側の中間部５ｂ内および第二後端部５ｄ内の第二通路１５の流路面積を大きくすることができる。その結果、尿等の液体が第二通路１５を流れる際の流動抵抗が軽減され、腎結石や付着堆積物が第二通路１５に滞留または付着堆積する虞が低減される。
同様に、膀胱カテーテル本体３５において、その中間部３５ｂの長手方向中途部を境に後端４９側を先端４５側より太くすることで、その分、後端部３５ｃ側の中間部３５ｂ内および後端部３５ｃ内の通路５１の流路面積を大きくすることができる。その結果、尿等の液体が通路５１を流れる際の流動抵抗が軽減され、腎結石や付着堆積物が通路５１に滞留または付着堆積する虞が低減される。
同様に、排尿カテーテル本体９７において、その中間部９７ｂの長手方向中途部を境に後端１１３側を先端１０７側より太くすることで、その分、後端部９７ｃ側の中間部９７ｂ内および後端部９７ｃ内の通路１１５の流路面積を大きくすることができる。その結果、尿等の液体が通路１１５を流れる際の流動抵抗が軽減され、腎結石や付着堆積物が通路１１５に滞留または付着堆積する虞が低減される。
【０１１２】
上述した第１および第２の実施の形態ならびに各変形例は、本発明を説明するための一例であり、本発明は、前記第１および第２の実施の形態ならびに各変形例に限定されるものではなく、特許請求の範囲と明細書との全体から読み取れる発明の要旨または思想に反しない範囲で適宜、追加や変更が可能であり、そのような追加や変更後の腎臓カテーテル、装着用補助具および腎臓カテーテルを備えた尿路バイパス装置もまた、本発明の技術的範囲に含まれるものである。
例えば、上述した第１および第２の実施の形態ならびに各変形例では、腎臓カテーテル本体５の内部で第一通路１３と第二通路１５とは互いに連通していないが、腎臓カテーテル本体５の先端部５ａ内で第一通路１３と第二通路１５とを連通する連通孔を先端部５ａの長手方向中途部に１つまたは複数穿設してもよい。この場合の連通孔は、切り込みによって構成してもよいし、該切り込みより大きな開口面積を有する貫通孔でもよい。また、複数の連通孔を穿設する場合は、一部の連通孔を切り込みとする一方、他の連通孔を貫通孔としてもよい。このような連通孔を設けることで該連通孔を介して洗浄液等の薬剤が先端部５ａ内で第一通路１３と第二通路１５との間を通過することができる。
【符号の説明】
【０１１３】
１    尿管バイパス装置（尿路バイパス装置）
２    腎臓カテーテル
３    膀胱カテーテル（導尿カテーテル）
５    腎臓カテーテル本体
５ａ  腎臓カテーテル本体の先端部
５ｂ  腎臓カテーテル本体の中間部
５ｃ  腎臓カテーテル本体の第一後端部
５ｄ  腎臓カテーテル本体の第二後端部
７    位置決め部材
８    カフ
９    アダプタ
１３    第一通路
１５    第二通路
１７    先端部の先端
１９    開口
２１    第一後端部の後端
２３    第二後端部の後端
２５    側孔
２７    側孔
３１    鍔付き筒状部材
３１ａ  鍔部
３１ｂ  筒部
３３    緊締部材
３３ａ  スリット
３５    膀胱カテーテル本体（導尿カテーテル本体）
３５ａ  膀胱カテーテル本体の先端部
３５ｂ  膀胱カテーテル本体の中間部
３５ｃ  膀胱カテーテル本体の後端部
５１    膀胱カテーテル本体内の通路
５９    封止部材（注入部）
６５    空洞
６９    第一片部
７１    第二片部
７３    ヒンジ部
７５    小径部
７７    大径部
７９    斜面部
８１    装着用補助具
８９    接続部材
９３    排尿カテーテル（導尿カテーテル）
９５    排尿バイパス装置（尿路バイパス装置）
９７    排尿カテーテル本体（導尿カテーテル本体）
９７ａ  排尿カテーテル本体の先端部
９７ｂ  排尿カテーテル本体の中間部
９７ｃ  排尿カテーテル本体の後端部
１１２  排尿カテーテル本体内の通路
Ｏ１  軸芯
Ｏ２  軸芯
θ    角度
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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