(57)【要約】【課題】使用中のカテーテルの姿勢を適切に保持できる保持器を提供する。【解決手段】シャフト部１１０及びシャフト部１１０が連結された把持部１２０を有するカテーテル１００を保持する保持器１は、把持部１２０が載置される本体部１０と、本体部１０の隣に設けられ、シャフト部１１０の長手方向において把持部１２０側の一部を支えるシャフト支え部１４と、把持部１２０が本体部１０に載置された状態で、シャフト支え部１４とでシャフト部１１０を挟持してカテーテル１００の姿勢を保持する姿勢保持部材２０と、を備える。【選択図】図１
2019141275.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
シャフト部及び前記シャフト部が連結された把持部を有するカテーテルを保持する保持器であって、
前記把持部が載置される載置部と、
前記載置部の隣に設けられ、前記シャフト部の長手方向において前記把持部側の一部を支える支え部と、
前記把持部が前記載置部に載置された状態で、前記支え部とで前記一部を挟持して前記カテーテルの姿勢を保持する姿勢保持部材と、
を備える、保持器。
【請求項２】
前記姿勢保持部材は、前記支え部との間で前記一部を捻らせるように挟持状態を変更することで、前記カテーテルの姿勢を調整する、
請求項１に記載の保持器。
【請求項３】
前記シャフト部の長手方向において前記把持部とは反対側の先端には、電極部が設けられており、
前記姿勢保持部材は、前記挟持状態を変更することで、前記電極部の位置や向きを調整する、
請求項２に記載の保持器。
【請求項４】
前記姿勢保持部材は、
前記支え部に近接する近接位置と前記支え部から離間する離間位置との間で回動可能に設けられた回動部と、
前記回動部に設けられ、前記回動部が前記近接位置に位置する際に前記シャフト部の前記一部を前記支え部側に付勢して前記支え部とで前記一部を挟持する付勢部と、を有する、
請求項１から３のいずれか１項に記載の保持器。
【請求項５】
前記支え部は、底面で前記シャフト部の前記一部を支える溝部であり、
前記付勢部は、前記回動部から前記底面へ突出し湾曲形状に形成された湾曲部を有し、
前記湾曲部は、前記回動部が前記近接位置に位置する際に、前記シャフト部を付勢する、
請求項４に記載の保持器。
【請求項６】
前記姿勢保持部材は、
前記支え部に近接する近接位置と前記支え部から離間する離間位置との間で回動可能に設けられた回動部と、
前記回動部に回転自在に支持され、前記回動部が前記近接位置に位置する際に外周面が前記支え部とで前記一部を挟持するローラと、を有する、
請求項１から３のいずれか１項に記載の保持器。
【請求項７】
前記ローラは、半径が異なる複数の外周面が連続して形成されており、
前記回動部には、前記外周面が露出する開口が設けられており、
前記姿勢保持部材は、前記開口から露出した前記外周面が回転することで、前記支え部との間で前記一部を捻らせる、
請求項６に記載の保持器。
【請求項８】
前記回動部は、前記近接位置に位置する際に前記支え部に係止する第１係止部と、前記離間位置に位置する際に前記支え部に係止する第２係止部と、を有する、
請求項４から７のいずれか１項に記載の保持器。
【請求項９】
前記支え部及び前記姿勢保持部材は、前記保持器の上面側に所定間隔で複数設けられており、複数の前記カテーテルの姿勢を一緒に保持する、
請求項１から８のいずれか１項に記載の保持器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、カテーテルを保持する保持器に関する。
【背景技術】
【０００２】
不整脈の治療方法として、不整脈を起こす原因となっている異常な電気興奮の発生箇所をカテーテルで焼き切るカテーテルアブレーションが知られている。この治療方法では、カテーテルを太ももの付け根から血管を介して心臓に挿入し、カテーテル先端の電極から高周波電流を流して、深部にある心筋を焼灼させる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２０１２−１７０７７７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
上記の治療の際には、通常、複数本のカテーテルが使用され、各カテーテルが人体内に挿入される。そして、心筋を適切に焼却させるためには、人体内に挿入された各カテーテルを保持していることが望ましい。
しかし、従来では、カテーテルの人体内に挿入されていない側（把持部）は、トレイに載置されているに過ぎないため、人体内に挿入された複数のカテーテルの姿勢等が変化してしまう恐れがある。
【０００５】
そこで、本発明はこれらの点に鑑みてなされたものであり、使用中のカテーテルの姿勢を適切に保持できる保持器を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明の一の態様においては、シャフト部及び前記シャフト部が連結された把持部を有するカテーテルを保持する保持器であって、前記把持部が載置される載置部と、前記載置部の隣に設けられ、前記シャフト部の長手方向において前記把持部側の一部を支える支え部と、前記把持部が前記載置部に載置された状態で、前記支え部とで前記一部を挟持して前記カテーテルの姿勢を保持する姿勢保持部材と、を備える、保持器を提供する。
【０００７】
また、前記姿勢保持部材は、前記支え部との間で前記一部を捻らせるように挟持状態を変更することで、前記カテーテルの姿勢を調整することとしてもよい。
【０００８】
また、前記シャフト部の長手方向において前記把持部とは反対側の先端には、電極部が設けられており、前記姿勢保持部材は、前記挟持状態を変更することで、前記電極部の位置や向きを調整することとしてもよい。
【０００９】
また、前記姿勢保持部材は、前記支え部に近接する近接位置と前記支え部から離間する離間位置との間で回動可能に設けられた回動部と、前記回動部に設けられ、前記回動部が前記近接位置に位置する際に前記シャフト部の前記一部を前記支え部側に付勢して前記支え部とで前記一部を挟持する付勢部と、を有することとしてもよい。
【００１０】
また、前記支え部は、底面で前記シャフト部の前記一部を支える溝部であり、前記付勢部は、前記回動部から前記底面へ突出し湾曲形状に形成された湾曲部を有し、前記湾曲部は、前記回動部が前記近接位置に位置する際に、前記シャフト部を付勢することとしてもよい。
【００１１】
また、前記姿勢保持部材は、前記支え部に近接する近接位置と前記支え部から離間する離間位置との間で回動可能に設けられた回動部と、前記回動部に回転自在に支持され、前記回動部が前記近接位置に位置する際に外周面が前記支え部とで前記一部を挟持するローラと、を有することとしてもよい。
【００１２】
また、前記ローラは、半径が異なる複数の外周面が連続して形成されており、前記回動部には、前記外周面が露出する開口が設けられており、前記姿勢保持部材は、前記開口から露出した前記外周面が回転することで、前記支え部との間で前記一部を捻らせることとしてもよい。
【００１３】
また、前記回動部は、前記近接位置に位置する際に前記支え部に係止する第１係止部と、前記離間位置に位置する際に前記支え部に係止する第２係止部と、を有することとしてもよい。
【００１４】
また、前記支え部及び前記姿勢保持部材は、前記保持器の上面側に所定間隔で複数設けられており、複数の前記カテーテルの姿勢を一緒に保持することとしてもよい。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、使用中のカテーテルの姿勢を適切に保持できる保持器を提供できるという効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】一の実施形態に係る保持器１の構成を示す斜視図である。
【図２】保持器１の平面図である。
【図３】保持器１の側面図である。
【図４】保持器１が複数のカテーテル１００を保持している状態を説明するための図である。
【図５】図４の保持器１を側面から見た図である。
【図６】本体部１０の平面図である。
【図７】図２のＡ−Ａ断面図及びＢ−Ｂ断面図を示す。
【図８】変形例に係る姿勢保持部材２０の構成を説明するための図である。
【図９】図８の姿勢保持部材２０を側面から見た図である。
【図１０】図８のＣ−Ｃ断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
＜保持器の構成＞
本発明の一の実施形態に係る保持器１の構成について、図１〜図６を参照しながら説明する。
【００１８】
図１は、一の実施形態に係る保持器１の構成を示す斜視図である。図２は、保持器１の平面図である。図３は、保持器１の側面図である。
【００１９】
保持器１は、医療用のカテーテルが載置されるトレイである。保持器１に載置されるカテーテル（図４のカテーテル１００）は、例えばカテーテルアブレーションに利用されるカテーテルである。カテーテルは、シャフト部と、電極部と、把持部とを有する。シャフト部は、可撓性を有する材料から成り、人体内に挿入される。電極部は、シャフト部の先端に設けられており、心筋を焼灼させる機能を有する。把持部は、シャフト部に連結されており、医師等が操作するために把持する部分である。
【００２０】
図４は、保持器１が複数のカテーテル１００を保持している状態を説明するための図である。図５は、図４の保持器１を側面から見た図である。
保持器１には、カテーテルアブレーションの手術中に、図４に示すように複数のカテーテル１００が載置される。本実施形態では、保持器１は、電極部が人体内に挿入されているカテーテル１００の姿勢を保持する機能も有する。また、保持器１は、カテーテル１００の先端側の電極部の位置や向きを調整する機能も有する。保持器１は、図１に示すように、本体部１０と、姿勢保持部材２０とを有する。
【００２１】
本体部１０は、例えば樹脂製であり、長方体形状を成している。ただし、これに限定されず、本体部１０は他の形状であってもよい。本体部１０は、上面側に形成された凹部に複数のカテーテル１００が載置可能な載置部として機能する。
【００２２】
図６は、本体部１０の平面図である。本体部１０は、図６に示すように、把持部支え部１２と、シャフト支え部１４と、中間凹部１６とを有する。把持部支え部１２、シャフト支え部１４及び中間凹部１６は、所定間隔で複数（それぞれ４つ）設けられている。そして、把持部支え部１２、シャフト支え部１４、中間凹部１６は、一直線上に配置されている。
【００２３】
４つの把持部支え部１２は、本体部１０の一端側に設けられており、図４に示すようにカテーテル１００の把持部１２０を支える部分である。把持部支え部１２は、ここではＶ字状の溝部であり、把持部１２０の外周面に接して把持部１２０を支える。把持部支え部１２は、それぞれ異なる大きさのカテーテル１００の把持部１２０を支えられるように形成されている。
【００２４】
４つのシャフト支え部１４は、本体部１０の他端側に設けられており、図４に示すようにカテーテル１００のシャフト部１１０を支える部分である。シャフト支え部１４は、シャフト部１１０の長手方向において把持部１２０側の一部を支える。シャフト支え部１４は、ここではＵ字状の溝部であり、底面でシャフト部１１０を支えている。
【００２５】
４つの中間凹部１６は、把持部支え部１２とシャフト支え部１４の間に形成された凹部である。中間凹部１６の深さは、把持部支え部１２の深さよりも小さく、かつシャフト支え部１４の深さよりも大きい。
【００２６】
姿勢保持部材２０は、図１に示すように、本体部１０の上面の他端側に設けられている。姿勢保持部材２０は、４つのシャフト支え部１４の各々に設けられている。姿勢保持部材２０は、詳細は後述するが、カテーテル１００の把持部１２０が本体部１０に載置された状態で、シャフト支え部１４とでシャフト部１１０を挟持してカテーテル１００の姿勢を保持する。これにより、使用中のカテーテル１００を適切に保持できる。
【００２７】
姿勢保持部材４０及びシャフト支え部１４が４つ設けられていることで、図４に示すように、４つのカテーテル１００の姿勢を同時に保持できる。これにより、例えば複数のカテーテル１００が人体に挿入された際に、各カテーテル１００の姿勢を保持できるので、人体内で電極部の位置や向きが変化してしまうことを抑制できる。特に、カテーテルアブレーションは、複数のカテーテル１００が人体内に挿入された状態で手術が行われるので、カテーテルアブレーションの手術の際に本実施形態の保持器１を用いれば有効である。
【００２８】
＜姿勢保持部材の詳細構成＞
カテーテル１００の姿勢を保持する姿勢保持部材２０の詳細構成について、既述の図１〜図６及び図７を参照しながら説明する。図７は、図２のＡ−Ａ断面図及びＢ−Ｂ断面図を示す。
【００２９】
姿勢保持部材２０は、シャフト支え部１４に支えられたシャフト部１１０を保持する保持状態と、シャフト部１１０を保持しない非保持状態との間で、切り替え可能に設けられている。図５では、４つの姿勢保持部材２０のうち右側の３つの姿勢保持部材２０が保持状態にあり、左端の姿勢保持部材２０が非保持状態にある。
本実施形態では、４つの姿勢保持部材２０が設けられているが、各姿勢保持部材２０の構成は同様である。姿勢保持部材２０は、例えば樹脂製である。姿勢保持部材２０は、回動部２２と、付勢部２４と、係止部２６、２７とを有する。
【００３０】
回動部２２は、本体部１０に回動可能に取り付けられている。回動部２２は、シャフト支え部１４に近接する近接位置と、シャフト支え部１４から離間する離間位置との間で回動可能に設けられている。姿勢保持部材２０は、回動部２２が近接位置に位置する際にシャフト部１１０を保持する保持状態となり、回動部２２が離間位置に位置する際にシャフト部１１０を保持しない非保持状態となる。
【００３１】
回動部２２の長手方向の一端側には操作部２２ａが設けられ、長手方向の他端側には操作部２２ｂが設けられている。回動部２２が離間位置に位置する際に、使用者が操作部２２ａを押圧することで、回動部２２が近接位置へ回動する。同様に、回動部２２が近接位置に位置する際に、使用者が操作部２２ｂを押圧することで、回動部２２が離間位置へ回動する。また、回動部２２の長手方向の中央側には、図２に示すように、開口２２ｃが形成されている。開口２２ｃは、ここでは矩形状の貫通口である。
【００３２】
付勢部２４は、図３に示すように、回動部２２の裏側の中央部に設けられている。付勢部２４は、回動部２２の開口２２ｃに対向する位置に設けられている。付勢部２４は、回動部２２が近接位置に位置する際に溝部であるシャフト支え部１４内に位置し、回動部２２が離間位置に位置する際にシャフト支え部１４より上方に位置する。そして、付勢部２４は、回動部２２が近接位置に位置する際に、図５に示すように、シャフト部１１０の一部をシャフト支え部１４側に付勢してシャフト支え部１４とで一部を挟持する。
【００３３】
付勢部２４は、回動部２２の裏面からシャフト支え部１４の底面へ向かって突出しており、ここではＪ字状に形成されている。付勢部２４は、先端側に湾曲形状になった湾曲部２４ａを有する。付勢部２４は弾性を有しており、湾曲部２４ａは、回動部２２が近接位置に位置する際にシャフト部１１０を付勢する。これにより、シャフト部１１０の直径が異なるカテーテル１００が載置されても、付勢部２４が撓みながらシャフト部１１０に接することで、適切に保持できる。
【００３４】
係止部２６は、図７に示すように回動部２２の長手方向の一端側に設けられており、回動部２２が近接位置（図７（ａ））に位置する際にシャフト支え部１４に係止する第１係止部である。使用者が操作部２２ａを介して係止部２６をシャフト支え部１４に係止させる際に、スナップ感を生じさせる。
係止部２７は、図７に示すように回動部２２の長手方向の他端側に設けられており、回動部２２が離間位置（図７（ｂ））に位置する際にシャフト支え部１４に係止する第２係止部である。使用者が操作部２２ｂを介して係止部２７をシャフト支え部１４に係止させる際に、スナップ感を生じさせる。
上記のように係止部２６、２７がスナップ感を生じさせることにより、使用者は、わざわざ回動部２２を見なくても、回動部２２が近接位置又は離間位置に位置することを認識できる。
【００３５】
＜保持器の使用例＞
上述した構成の保持器１の使用例について説明する。ここでは、カテーテル１００が人体内に挿入されているものとする。
【００３６】
まず、使用者は、カテーテル１００の先端側が人体内に挿入されている状態で、カテーテル１００の把持部１２０側を保持器１に載置させる。具体的には、使用者は、把持部１２０を、把持部支え部１２に支えさせる。また、使用者は、回動部２２が離間位置に位置した状態で、シャフト部１１０をシャフト支え部１４に支えさせる。
【００３７】
次に、使用者は、操作部２２ａを押圧することで、離間位置に位置する回動部２２を近接位置へ回動させる。すると、回動部２２の付勢部２４が、シャフト支え部１４との間でシャフト部１１０を挟持する。これにより、人体内に挿入されたカテーテル１００の姿勢が保持されることになる。なお、使用者は、回動部２２を近接位置へ回動させる前に、電極部の向きを調整するために、シャフト部１１０の向き等を調整しうる。
【００３８】
＜姿勢保持部材の変形例＞
姿勢保持部材２０の変形例について、図８〜図１０を参照しながら説明する。
【００３９】
図８は、変形例に係る姿勢保持部材２０の構成を説明するための図である。図９は、図８の姿勢保持部材２０を側面から見た図である。図１０は、図８のＣ−Ｃ断面図である。なお、図８では、説明の便宜上、２つの姿勢保持部材２０のみが示されている。
【００４０】
変形例に係る姿勢保持部材２０は、カテーテル１００のシャフト部１１０の姿勢を保持すると共に、姿勢を調整可能となっている。変形例に係る姿勢保持部材２０は、回動部２２と、ローラ３０とを有する。
【００４１】
回動部２２は、既述した構成と同様であるので、詳細な説明は省略する。
ローラ３０は、回動部２２の開口２２ｃの部分に取り付けられている。具体的には、ローラ３０は、外周面３１が開口２２ｃから露出するように、回動部２２に取り付けられている。回動部２２が近接位置に位置する際に、ローラ３０の外周面３１がシャフト支え部１４とでシャフト部１１０を挟持する（図１０参照）。
【００４２】
ローラ３０は、回動部２２に回転自在に支持されている。保持器１の使用者が指等で外周面３１を回転させることで、ローラ３０が回転する。例えば、シャフト支え部１４と外周面３１がシャフト部１１０を挟持した状態で、使用者は、外周面３１を回転させる。
【００４３】
ローラ３０は、半径が異なる複数の外周面３１が連続して形成されている。例えば、３つの半径が異なる３つの外周面３１が、周方向に段差無く連続するように形成されている。これにより、シャフト部１１０が挟持された状態で外周面３１が回転すると、シャフト支え部１４と外周面３１に挟持されたシャフト部１１０が捻られるように挟持状態が変化する。例えば、半径が小さい外周面がシャフト部１１０に接していた状態から、半径が大きい外周面がシャフト部１１０に接する状態へ回転させる際に、シャフト部１１０が捻られる。この際、ローラ３０の回転量に応じて、シャフト部１１０の捻られ度合いも変化しうる。
【００４４】
このようにシャフト部１１０が捻られることで、シャフト部１１０の姿勢（位置や向き）が調整されることになる。この結果、人体内に挿入されているシャフト部１１０の電極部も、微調整されることになる。例えば、カテーテルアブレーションの際には、カテーテル１００の電極部が心臓の脈動を受けて位置ずれしやすいが、上記のように微調整することで、位置ずれした電極部を適正な位置に戻すことができる。
【００４５】
なお、保持器１に保持される複数のカテーテル１００のシャフト部１１０の直径は、カテーテル１００毎に異なることがある。シャフト部１１０の直径は、例えば１．３（ｍｍ）〜３．０（ｍｍ）の大きさである。これに対して、ローラ３０が半径の異なる複数の外周面を有する場合には、シャフト部１１０の直径に合わせてローラ３０の複数の外周面の中から一の外周面を選択することで、直径が異なる複数のシャフト部１１０をそれぞれ適切に保持できる。
【００４６】
また、上記では、保持器１が、４つの把持部支え部１２、シャフト支え部１４、中間凹部１６を有する（図１参照）こととしたが、これに限定されない。例えば、保持器１が、２つの把持部支え部１２、シャフト支え部１４、中間凹部１６を有しており、複数の保持器１が連結可能に構成されていてもよい。複数の保持器１の連結は、例えば爪で係合させてもよく、この場合には連結した複数の保持器１を分割しやすくなる。ただし、これに限定されず、複数の保持器１をマジックテープ（登録商標）で固定することで連結してもよい。
また、保持器１毎に、カテーテル１００の大きさに合わせて、把持部支え部１２、シャフト支え部１４、中間凹部１６の形状が若干異なってもよい。これにより、様々な形状や大きさのカテーテル１００を保持できる。
【００４７】
＜本実施形態における効果＞
上述した実施形態において、カテーテル１００を保持する保持器１は、把持部１２０が本体部１０に載置された状態で、シャフト支え部１４とでシャフト部１１０を挟持してカテーテル１００の姿勢を保持する姿勢保持部材２０を備える。
これにより、カテーテル１００の使用中（例えば、カテーテル１００が人体内に挿入されている際）に、カテーテル１００の姿勢を安定した状態で保持できる。これにより、人体内でカテーテル１００の電極部が変位してしまうことを抑制できるので、治療が円滑に行われやすくなる。
【００４８】
以上、本発明を実施の形態を用いて説明したが、本発明の技術的範囲は上記実施の形態に記載の範囲には限定されず、その要旨の範囲内で種々の変形及び変更が可能である。例えば、装置の分散・統合の具体的な実施の形態は、以上の実施の形態に限られず、その全部又は一部について、任意の単位で機能的又は物理的に分散・統合して構成することができる。また、複数の実施の形態の任意の組み合わせによって生じる新たな実施の形態も、本発明の実施の形態に含まれる。組み合わせによって生じる新たな実施の形態の効果は、もとの実施の形態の効果を合わせ持つ。
【符号の説明】
【００４９】
１    保持器
１０    本体部
１４    シャフト支え部
２０    姿勢保持部材
２２    回動部
２２ｃ    開口
２４    付勢部
２４ａ    湾曲部
２６、２７    係止部
３０    ローラ
１００    カテーテル
１１０    シャフト部
１２０    把持部
【図１】
2019141275.tif 000003
【図２】
2019141275.tif 000004
【図３】
2019141275.tif 000005
【図４】
2019141275.tif 000006
【図５】
2019141275.tif 000007
【図６】
2019141275.tif 000008
【図７】
2019141275.tif 000009
【図８】
2019141275.tif 000010
【図９】
2019141275.tif 000011
【図１０】
2019141275.tif 000012