(57)【要約】      （修正有）【課題】超音波手術用器具を提供する。【解決手段】超音波手術用器具はハウジング１１０、超音波変換器アセンブリ、導波管を含む。超音波変換器アセンブリは近位開口部を通ってハウジング内に延在し、またハウジング内に配置されて第一係合部を画定する。超音波変換器アセンブリは、近位開口部を通って延在する内部ハウジングと、ハウジングの外部に配置され、これに対し固定された回転向きに摺動可能に位置決めされた外部ノブ２７０とをさらに含む。外部ノブは、超音波変換器をハウジングに対して回転可能にロックするために、近位のアンロック位置および遠位のロック位置から内部ハウジングに対して選択的に並進可能である。導波管は、遠位端にてブレード２８０を、近位端にて第二係合部材を画定する。第二係合部材は、第一係合部材と解除可能に係合することにより、導波管を超音波変換器アセンブリと係合させるように構成されている。【選択図】図２
2019141589.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
超音波手術器具であって、
近位開口部を画定するハウジングと、
前記近位開口部を通って前記ハウジング内に延在する超音波変換器アセンブリであって、前記超音波変換器アセンブリは、前記ハウジング内に配置されたホーンを含み、前記ホーンは、その自由遠位端に配置された第一係合部材を有し、前記超音波変換器アセンブリは、前記近位開口部を通って延在する内部ハウジングと、前記ハウジングの外部に配置され、前記内部ハウジングの周囲にこれに対して固定された回転向きにて摺動可能に位置決めされている、外部ノブとをさらに含み、前記外部ノブは、前記外部ノブが前記ハウジングから近位的に離間している近位のアンロック位置と、前記外部ノブが前記ハウジングと係合され、それによって前記超音波変換器を前記ハウジングに対して回転可能にロックする遠位のロック位置との間で、前記内部ハウジングに対し選択的に並進可能である、超音波変換器アセンブリと、
遠位端にてブレードを、近位端にて第二係合部材を画定する導波管であって、前記第二係合部材は、前記第一係合部材に解除可能に係合し、それによって前記導波管を前記超音波変換器アセンブリと係合させるように構成されている、導波管と、を備える、超音波手術用器具。
【請求項２】
前記ハウジングは、その中に画定され、前記近位開口部の周囲に配列されている、複数の凹部を含み、前記外部ノブは、その遠位へ延在した複数のフィンガを含み、各フィンガは、前記遠位のロック位置における前記凹部の１つ内の係合のために構成され、それによって前記超音波変換器を前記ハウジングに対して回転可能にロックする、請求項１に記載の超音波手術用器具。
【請求項３】
前記超音波変換器アセンブリは、前記内部ハウジングと前記外部ノブとの間に配置された付勢部材をさらに含み、前記付勢部材は、前記外部ノブを前記近位のアンロック位置へ付勢するように構成されている、請求項１に記載の超音波手術用器具。
【請求項４】
前記超音波変換器アセンブリは、圧電スタックをさらに含み、前記内部ハウジングは、前記圧電スタックをその中に包囲する包囲部の少なくとも一部を形成する、請求項１に記載の超音波手術用器具。
【請求項５】
前記第一および第二係合部材は、それらの間での相対回転時に相互にねじ係合するように構成されている、請求項１に記載の超音波手術用器具。
【請求項６】
前記第一および第二係合部材間の相対回転時にトルクの付与を制限するために導波管と動作可能に関連付けられたトルクレンチアセンブリをさらに備える、請求項５に記載の超音波手術用器具。
【請求項７】
前記超音波変換器アセンブリと係合され、変換器および生成器アセンブリを画定する、生成器をさらに備え、前記変換器および生成器アセンブリは、前記ハウジングに解放可能に結合するように構成されている、請求項１に記載の超音波手術用器具。
【請求項８】
前記ハウジングに解除可能に結合するように構成されたバッテリアセンブリをさらに備え、前記バッテリアセンブリは、前記超音波変換器アセンブリを駆動するために前記生成器に給電するように構成されている、請求項７に記載の超音波手術用器具。
【請求項９】
前記ハウジングから遠位に延在し、前記導波管の周囲に配置されている、少なくとも１つのスリーブをさらに備え、前記導波管の前記ブレードは、前記少なくとも１つのスリーブから遠位に延在する、請求項１に記載の超音波手術用器具。
【請求項１０】
前記少なくとも１つのスリーブの遠位端に配置されたジョー部材をさらに備え、前記ジョー部材は、前記ブレードに対して、開放位置からクランピング位置へ旋回するように構成されている、請求項９に記載の超音波手術用器具。
【請求項１１】
前記ハウジングと動作可能に関連付けられたトリガをさらに備え、前記少なくとも１つのスリーブの駆動スリーブは、前記トリガの動作が前記ジョー部材を前記ブレードに対して旋回させるように、前記トリガと前記ジョー部材との間に動作可能に結合されている、請求項１０に記載の超音波手術用器具。
【請求項１２】
前記少なくとも１つのスリーブは、２つのスリーブ、すなわち駆動スリーブと静止支持スリーブとを含む、請求項１１に記載の超音波手術用器具。
【請求項１３】
前記ハウジングに隣接して遠位に位置決めされ、前記導波管に動作可能に結合されている、遠位回転ノブをさらに備え、前記遠位回転ノブの回転は、前記導波管を前記ハウジングに対して回転させる、請求項１に記載の超音波手術用器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は手術用器具、および、より詳細には、超音波変換器との導波管の接続を容易にするためのトルクアシスト機能を含んだ超音波手術用器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
超音波手術用器具は超音波エネルギー、すなわち超音波振動を利用して組織の処置を行う。より具体的には、超音波手術用器具は、超音波周波数で伝達された機械振動エネルギーを利用して、組織の凝固、焼灼、融着、封止、切開、乾燥、電気破壊、あるいはその他の処置を行う。
【０００３】
典型的に、超音波手術用器具は、生成器および変換器アセンブリで生成した超音波エネルギーを、導波管に沿って、生成器および変換器アセンブリから離間したエンドエフェクタに伝達するように構成されている。コードレス式超音波器具に関しては、例えばバッテリ、生成器および変換器アセンブリといった例えば可搬型電源が手持ち式器具自体に搭載されており、導波管が生成器および変換器アセンブリとエンドエフェクタとを相互接続している。有線式超音波器具は類似の方式で動作するが、生成器および電源が手持ち式器具自体に搭載されるのではなく、むしろ、手持ち式器具が有線接続によってスタンドアロン型電源および／または生成器に接続するように構成されている点が異なる。
【０００４】
利用する超音波手術用器具の特定のタイプおよび／または構成に関係なく、変換器と導波管の間に適切な係合が確保されて、組織を処置するためのエンドエフェクタに超音波エネルギーが適切に伝達されるようにすることが重要である。したがって、超音波手術用器具において導波管を超音波変換器に容易に接続して、これらの適切な係合を確保する必要性が継続して存在している。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
本開示は、導波管と超音波変換器を相互に適切に係合させる上でその接続を容易にするためのトルクアシスト機能を含む超音波手術用器具を提供する。ここで用いる用語「遠位」は、使用者からより遠くにあると記載されている部分を意味し、また、「近位」は、使用者により近くにあると記載されている部分を意味する。さらに、矛盾しない範囲内で、ここで詳述される態様のいずれかまたは全ては、ここで詳述される他の態様のいずれかまたは全てと共に用いることができる。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本開示の態様によれば、近位開口部を画定するハウジングと、近位開口部を通ってハウジング内に延在する超音波変換器アセンブリと、導波管とを含んだ超音波手術用器具を提供する。超音波変換器アセンブリはホーンを含み、ホーンはハウジング内に配置されており、その自由遠位端には第一係合部材が配置されている。超音波変換器アセンブリは、近位開口部を通って延在する内部ハウジングと、ハウジングの外部に配置され、内部ハウジングの周囲に、これに対する固定された回転向きにて摺動可能に位置決めされた外部ノブとをさらに含む。外部ノブは、外部ノブがハウジングから近位的に離間している近位のアンロック位置と、外部ノブがハウジングと係合され、それによって超音波変換器をハウジングに対して回転可能にロックする遠位のロック位置との間で、内部ハウジングに対し選択的に並進可能である。導波管は、遠位端にてブレードを、近位端にて第二係合部材を画定する。第二係合部材は第一係合部材に解除可能に係合することで、導波管を超音波変換器アセンブリに係合させるように構成されている。
【０００７】
本開示の或る態様において、ハウジングは、その中に画定され、近位開口部の周囲に配列されている、複数の凹部を含み、外部ノブは、そこから遠位に延在した複数のフィンガを含む。各フィンガは、遠位のロック位置にて凹部の１つ内の係合のために構成され、これにより、超音波変換器をハウジングに対して回転可能にロックする。
【０００８】
本開示の別の態様において、超音波変換器アセンブリは、内部ハウジングと外部ノブとの間に配置され、外部ノブを近位のアンロック位置に向かって付勢するように構成された付勢部材をさらに含む。
【０００９】
本開示の別の態様において、超音波変換器アセンブリは圧電スタックをさらに含む。このような態様において、内部ハウジングは、圧電スタックをその中に包囲する包囲部の少なくとも一部を形成してよい。
【００１０】
本開示のさらに別の態様において、第一および第二係合部材は、これらの間での相対回転時に相互にねじ係合するように構成されている。
【００１１】
本開示のさらに別の態様において、トルクレンチアセンブリが導波管に動作可能に関連付けられて、第一および第二の係合部材間の相対回転へのトルクの付与を制限する。
【００１２】
本開示のまたさらに別の態様において、生成器が超音波変換器アセンブリに係合することにより、ハウジングに解放可能に結合するように構成された変換器および生成器アセンブリを画定している。このような態様において、ハウジングに解放可能に結合するように構成されたバッテリアセンブリは、超音波変換器アセンブリを駆動するために生成器に給電するべく提供されてよい。
【００１３】
本開示の別の態様において、少なくとも１つのスリーブが導波管周囲のハウジングから遠位方向に延在している。このような態様において、導波管のブレードは少なくとも１つのスリーブから遠位方向に延在している。ジョー部材が少なくとも１つのスリーブの遠位端に配置されており、ブレードに対して開放位置からクランピング位置へ旋回するように構成されている。さらに、トリガがハウジングに動作可能に関連付けられてよく、この場合、少なくとも１つのスリーブの駆動スリーブは、トリガとジョー部材との間に動作可能に結合されているため、トリガを起動させることで、ジョー部材がブレードに対して旋回することができる。このような態様において、２つのスリーブ、すなわち駆動スリーブと静止支持スリーブとを提供できる。
【００１４】
本開示の別の態様において、遠位回転ノブは遠位的にハウジングに隣接して位置決めされ、導波管に動作可能に結合されているため、遠位回転ノブを回転させるとハウジングに対して導波管が回転する。
本願明細書は、例えば、以下の項目も提供する。
（項目１）
超音波手術器具であって、
近位開口部を画定するハウジングと、
上記近位開口部を通って上記ハウジング内に延在する超音波変換器アセンブリであって、上記超音波変換器アセンブリは、上記ハウジング内に配置されたホーンを含み、上記ホーンは、その自由遠位端に配置された第一係合部材を有し、上記超音波変換器アセンブリは、上記近位開口部を通って延在する内部ハウジングと、上記ハウジングの外部に配置され、上記内部ハウジングの周囲にこれに対して固定された回転向きにて摺動可能に位置決めされている、外部ノブとをさらに含み、上記外部ノブは、上記外部ノブが上記ハウジングから近位的に離間している近位のアンロック位置と、上記外部ノブが上記ハウジングと係合され、それによって上記超音波変換器を上記ハウジングに対して回転可能にロックする遠位のロック位置との間で、上記内部ハウジングに対し選択的に並進可能である、超音波変換器アセンブリと、
遠位端にてブレードを、近位端にて第二係合部材を画定する導波管であって、上記第二係合部材は、上記第一係合部材に解除可能に係合し、それによって上記導波管を上記超音波変換器アセンブリと係合させるように構成されている、導波管と、を備える、超音波手術用器具。
（項目２）
上記ハウジングは、その中に画定され、上記近位開口部の周囲に配列されている、複数の凹部を含み、上記外部ノブは、その遠位へ延在した複数のフィンガを含み、各フィンガは、上記遠位のロック位置における上記凹部の１つ内の係合のために構成され、それによって上記超音波変換器を上記ハウジングに対して回転可能にロックする、上記項目に記載の超音波手術用器具。
（項目３）
上記超音波変換器アセンブリは、上記内部ハウジングと上記外部ノブとの間に配置された付勢部材をさらに含み、上記付勢部材は、上記外部ノブを上記近位のアンロック位置へ付勢するように構成されている、上記項目のいずれかに記載の超音波手術用器具。
（項目４）
上記超音波変換器アセンブリは、圧電スタックをさらに含み、上記内部ハウジングは、上記圧電スタックをその中に包囲する包囲部の少なくとも一部を形成する、上記項目のいずれかに記載の超音波手術用器具。
（項目５）
上記第一および第二係合部材は、それらの間での相対回転時に相互にねじ係合するように構成されている、上記項目のいずれかに記載の超音波手術用器具。
（項目６）
上記第一および第二係合部材間の相対回転時にトルクの付与を制限するために導波管と動作可能に関連付けられたトルクレンチアセンブリをさらに備える、上記項目のいずれかに記載の超音波手術用器具。
（項目７）
上記超音波変換器アセンブリと係合され、変換器および生成器アセンブリを画定する、生成器をさらに備え、上記変換器および生成器アセンブリは、上記ハウジングに解放可能に結合するように構成されている、上記項目のいずれかに記載の超音波手術用器具。
（項目８）
上記ハウジングに解除可能に結合するように構成されたバッテリアセンブリをさらに備え、上記バッテリアセンブリは、上記超音波変換器アセンブリを駆動するために上記生成器に給電するように構成されている、上記項目のいずれかに記載の超音波手術用器具。
（項目９）
上記ハウジングから遠位に延在し、上記導波管の周囲に配置されている、少なくとも１つのスリーブをさらに備え、上記導波管の上記ブレードは、上記少なくとも１つのスリーブから遠位に延在する、上記項目のいずれかに記載の超音波手術用器具。
（項目１０）
上記少なくとも１つのスリーブの遠位端に配置されたジョー部材をさらに備え、上記ジョー部材は、上記ブレードに対して、開放位置からクランピング位置へ旋回するように構成されている、上記項目のいずれかに記載の超音波手術用器具。
（項目１１）
上記ハウジングと動作可能に関連付けられたトリガをさらに備え、上記少なくとも１つのスリーブの駆動スリーブは、上記トリガの動作が上記ジョー部材を上記ブレードに対して旋回させるように、上記トリガと上記ジョー部材との間に動作可能に結合されている、上記項目のいずれかに記載の超音波手術用器具。
（項目１２）
上記少なくとも１つのスリーブは、２つのスリーブ、すなわち駆動スリーブと静止支持スリーブとを含む、上記項目のいずれかに記載の超音波手術用器具。
（項目１３）
上記ハウジングに隣接して遠位に位置決めされ、上記導波管に動作可能に結合されている、遠位回転ノブをさらに備え、上記遠位回転ノブの回転は、上記導波管を上記ハウジングに対して回転させる、上記項目のいずれかに記載の超音波手術用器具。
（摘要）
超音波手術用器具はハウジング、超音波変換器アセンブリ、導波管を含む。超音波変換器アセンブリは近位開口部を通ってハウジング内に延在し、また、ハウジング内に配置されて第一係合部を画定するホーンを含む。超音波変換器アセンブリは、近位開口部を通って延在する内部ハウジングと、ハウジングの外部に配置され、内部ハウジングの周囲に、これに対し固定された回転向きに摺動可能に位置決めされた外部ノブとをさらに含む。外部ノブは、超音波変換器をハウジングに対して回転可能にロックするために、近位のアンロック位置および遠位のロック位置から内部ハウジングに対して選択的に並進可能である。導波管は、遠位端にてブレードを、近位端にて第二係合部材を画定する。第二係合部材は、第一係合部材と解除可能に係合することにより、導波管を超音波変換器アセンブリと係合させるように構成されている。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
本開示の上述およびその他の態様ならびに特徴は、添付の図面と共に以降の詳細な説明を考慮することでより明白となる。添付の図面において、同様の参照符号は類似または同一の要素を識別する。
【００１６】
【図１】本開示により提供される超音波手術用器具の透視図である。
【図２】細長いアセンブリをハンドルアセンブリから分離させた状態にある、図１の超音波手術用器具の透視図である。
【図３】図１の超音波手術用器具の近位部分の縦断面図である。
【図４】図３に示した超音波手術用器具の近位部分の一部の拡大縦断面図である。
【図５Ａ】図１の超音波手術用器具の近位端の側面図であり、ここではその近位ノブアセンブリがアンロック状態に配置されており、他の部分は省略されている。
【図５Ｂ】図１の超音波手術用器具の近位端の側面図であり、ここではその近位ノブアセンブリがロック状態に配置されており、他の部分は省略されている。
【図６】図５Ａの断面線「６−６」に沿った横断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
図１〜図４を参照すると、超音波手術用器具１０は、ハンドルアセンブリ１００と、ハンドルアセンブリ１００から遠位方向に延在する細長いアセンブリ２００とを含む。ハンドルアセンブリ１００は、本体部１１２と固定されたハンドル部分１１４とを画定するハウジング１１０を含む。ハンドルアセンブリ１００は、起動ボタン１２０およびクランプトリガ１３０をさらに含む。
【００１８】
ハウジング１１０の本体部１１２は、生成器３１０と超音波変換器アセンブリ３２０とを含んだ超音波変換器および生成器アセンブリ（「ＴＡＧ」）３００をサポートするように構成されている。ＴＡＧ３００は、ハウジング１１０の本体部１１２に永久的に係合してもよいし、取り外し可能であってもよい。生成器３１０は、生成器３１０の内部電子機器を収容するように構成されたハウジング３１２と、超音波変換器アセンブリ３２０を回転可能にサポートするように構成されたクレードル３１４とを含む。あるいは、生成器３１０は超音波手術用器具１０から遠隔的に配置され、（図示しない）外科用ケーブルによってこれに接続されてよい。
【００１９】
超音波変換器アセンブリ３２０は、圧電スタック３２２、ホーン３２４、ケーシング３２６、および、ホーン３２４と近位ナット３２９の間に圧電スタック３２２を固定するボルト３２８を含む。超音波変換器アセンブリ３２０は近位ノブアセンブリ３７０（以下で述べる）をさらに含む。ケーシング３２６と近位ノブアセンブリ３７０の内部ハウジング３７２は互いに係合し、協働して、近位ナット３２９、ボルト３２８、圧電スタック３２２、ホーン３２４の一部を封入する封止部を形成している。ホーン３２４のこれ以外の部分はケーシング３２６から遠位に向かって延在している。
【００２０】
生成器３１０および超音波変換器アセンブリ３２０にそれぞれ関連した、コネクタ３３０とこれに対応する回転接触部３３４とのセットは、超音波変換器３２０の回転向きに関係なく超音波変換器アセンブリ３２０を駆動するために、駆動信号が生成器３１０から超音波変換器アセンブリ３２０の圧電スタック３２２へ通信されるようにする。同様に、以下に詳述するように、ホーン３２４は、圧電スタック３２２により生成された超音波エネルギーを細長いアセンブリ２００の導波管２３０へ伝達し、これに沿って超音波エネルギーが細長いアセンブリ２００のエンドエフェクタ２８０のブレード２８２に伝達されるようにするべく構成されている。
【００２１】
引き続き図１〜図４を参照すると、ハウジング１１０の固定されたハンドル部１１４は、バッテリアセンブリ４００を受容するように構成されたコンパートメント１１６と、コンパートメント１１６を包囲するように構成されたドア１１８とを画定している。電気接続アセンブリ１４０は、ハンドルアセンブリ１００のハウジング１１０内に配置されており、ＴＡＧ３００がハウジング１１０の本体部１１２上または内部に支持されている場合には、起動ボタン１２０、ＴＡＧ３００の生成器３１０、バッテリアセンブリ４００を相互に電気的に結合するように機能し、また、バッテリアセンブリ４００は、ハウジング１１０の固定されたハンドル部１１４のコンパートメント１１６内に配置されているため、起動ボタン１２０の押下に応答して超音波手術用器具１０を起動することが可能になる。生成器３１０が超音波手術用器具１０から離れている実施形態では、生成器３１０は標準のコンセントまたはその他の電源によって給電できるので、バッテリアセンブリ４００と、バッテリアセンブリ４００を受容するための固定されたハンドル部分１１４の構成とを提供する必要はない。
【００２２】
超音波手術用器具１０の細長いアセンブリ２００は、外側駆動スリーブ２１０、外側駆動スリーブ２１０内に配置された内側支持スリーブ２２０、内側支持スリーブ２２０を通って延在する導波管２３０、駆動アセンブリ２５０、一体型トルクレンチアセンブリ２６０、一体型トルクレンチアセンブリ２６０の周囲に配置されてその一部を形成している遠位回転ノブ２７０、さらに、ブレード２８２およびジョー２８４を含んだエンドエフェクタ２８０を含む。外側駆動スリーブ２１０の近位部は、駆動アセンブリ２５０を介してハンドルアセンブリ１００のクランプトリガ１３０に動作可能に結合している一方で、外側駆動スリーブ２１０の遠位部はジョー２８４に動作可能に結合している。よって、クランプトリガ１３０は、ジョー２８４とブレード２８２の間に組織をクランピングするために、エンドエフェクタ２８０のジョー２８４をブレード２８２に対して旋回させるべく、外側駆動スリーブ２１０を離間位置から近接位置へ内側支持スリーブ２２０の周囲で移動させるように、選択的に起動させることができる。駆動アセンブリ２５０は、組織に印加されるクランプ圧を特定のクランプ圧または特定のクランプ圧範囲に制限する力制限特徴部を提供する。使用中に、遠位回転ノブ２７０はいずれかの方向に回転することで、細長いアセンブリ２００をハンドルアセンブル１００に対していずれかの方向に回転させることができる。さらに、遠位回転ノブ２７０は、以下で詳述するように、導波管２３０を超音波変換器アセンブリ３２０のホーン３２４に取り付け易くするために、一体型トルクレンチアセンブリ２６０を介して導波管２３０に動作可能に結合している。
【００２３】
上述したように、導波管２３０は内側支持スリーブ２２０の内部を通って延在している。導波管２３０は、本体２３２と、本体２３２の遠位端から延在した２８２とを画定している。ブレード２８２はエンドエフェクタ２８０のブレードとして機能する。導波管２３０は、ホーン３２４のねじ付き雌受容部３４９内にねじ係合するように構成された近位のねじ付き雄コネクタ２３６をさらに含み、これにより、超音波変換器アセンブリ３２０によって生成された超音波動作が導波管２３０に沿ってブレード２８２に伝達されて、ブレード２８２とジョー２８４の間にクランプされた組織、または、ブレード２８２に隣接して位置決めされた組織を処置できるようになっている。
【００２４】
導波管２３０および超音波変換器アセンブリ３２０が確実に相互に十分に係合することが重要であり、また、ねじ付き雄コネクタ２３６とねじ付き雌受容部３４９との間の係合の過剰な緊締を抑制することも重要である。以下で詳述するように、一体型トルクレンチアセンブリ２６０は、導波管２３０と超音波変換器アセンブリ３２０が確実に過剰な緊締を抑制しつつ十分に係合することを補助する。やはり以下で詳述するように、近位ノブアセンブリ３７０はまた、ねじ付き雄コネクタ２３６とねじ付き雌受容部３４９との間の係合を容易にする。
【００２５】
図３〜図５Ｂを参照すると、近位ノブアセンブリ３７０は内部ハウジング３７２、外部回転ノブ３７４、付勢部材３７６（例えば、圧縮コイルばね）を含む。上述したように、内部ハウジング３７２は超音波変換器アセンブリ３２０のケーシング３２６と協働して、ボルト３２８、近位ナット３２９、圧電スタック３２２、超音波変換器アセンブリ３２０のホーン３２４の一部を封止するために包囲部を形成しており、ホーン３２４の残り部分はケーシング３２６から遠位に向かって延在している。ケーシング３２６および内部ハウジング３７２は、超音波変換器アセンブリ３２０の他の構成部品（例えば、近位ナット３２９、圧電スタック３２２、ホーン３２４）に対して（製造公差内で、圧電スタック３２２またはそれによって生成される超音波動作に関係なく）実質的に固定されている。その一方で、特に図５Ａ〜図６を参照すると、外部回転ノブ３７４は、例えば摺動可能なリブチャネル係合またはその他の適切な摺動可能な相互嵌合係合によって、内部ハウジング３７２に対し回転可能に固定され、また、内部ハウジング３７２の周囲に配置されており、さらに、外部回転ノブ３７４が内部ハウジング３７２からさらに近位方向へ延在する近位のアンロック位置から、および、内部ハウジング３７２をさらに包囲するべく外部回転ノブ３７４がより遠位に位置決めされる遠位のロック位置から、内部ハウジング３７２に対して選択的に並進移動が可能である。付勢部材３７６は、外部回転ノブ３７４内に配置され、また、外部回転ノブ３７４の内部近位面３７５と内部ハウジング３７２の外部近位面３７３との間に位置決めされていることで、外部回転ノブ３７４を内部ハウジング３７２に対して近位のアンロック位置に向かって近位方向に付勢する。凹部３７８ａ、３７８ｂは、付勢部材３７６を適所に維持するべく付勢部材３７６の端部を受容するために、外部回転ノブ３７４の内部近位面３７５内と、内部ハウジング３７２の外部近位面３７３内にそれぞれ画定されていてよい。
【００２６】
引き続き図５Ａ〜図６を参照すると、近位ノブアセンブリ３７０の外部回転ノブ３７４は、外部回転ノブ３７４の掴持および回転を容易にするように構成された複数のフルート部３７９を画定している。外部回転ノブ３７４は、外部回転ノブ３７４の外部環状周縁部の等間隔の位置および／または半径方向に対向した位置から延在した複数の遠位方向延在フィンガ３８０をさらに含む。フィンガ３８０は、半径方向外方へフレア状に広がった自由遠位端３８２を画定する。
【００２７】
図１、図３をさらに参照すると、ハンドルアセンブリ１００のハウジング１１０の本体部１１２は、超音波変換器アセンブリ３２０が内部に沿在した近位開口部１１３を包囲する複数の凹部１１１を画定している。複数の凹部１１１は、近位開口部１１３の環状周縁部の周囲で、半径方向に対向している、および／または、等間隔に離間している。外部回転ノブ３７４の近位のアンロック位置（図５Ａ）では、フィンガ３８０の自由遠位端３８２が凹部１１１から近位的に離間しているため、外部回転ノブ３７４（さらに超音波変換器アセンブリ３２０）がハウジング１１０に対して回転することができる。しかし、外部回転ノブ３７４が遠位のロック位置（図５Ｂ）へ移動すると、フィンガ３８０の自由遠位端３８２が付勢部材３７６の付勢に対抗して凹部１１１内に摺動して係合し、これにより、外部回転ノブ３７４（さらに、超音波変換器アセンブリ３２０）がハウジング１１０に対して回転可能に固定される。
【００２８】
図１〜図６を全般的に参照すると、使用のための準備状態にある超音波手術用器具１０のアセンブリを詳細に示している。まず、ＴＡＧ３００をハンドルアセンブリ１００のハウジング１１０の本体部１１２と係合させる。次に、またはＴＡＧ３００の係合の前に、ハンドルアセンブリ１００のハウジング１１０の固定されたハンドル部分１１４のコンパートメント１１６内にバッテリアセンブリ４００を挿入し、ドア１１８を閉鎖してバッテリアセンブリ４００をコンパートメント内に保持する。ＴＡＧ３００およびバッテリアセンブリ４００をこのように取り付けると、ＴＡＧ３００とバッテリアセンブリ４００が電気接続アセンブリ１４０を介して相互に、および起動ボタン１２０と電気結合する。
【００２９】
次に、導波管２３０の近位コネクタ２３６により案内されている細長いアセンブリ２００を、ねじ付き近位コネクタ２３６が超音波変換器アセンブリ３２０のホーン３２４のねじ付き雌受容部３４９に隣接して位置決めされるまで、ハンドルアセンブリ１００内に近位的に挿入する。この位置が達成されたら、使用者は近位ノブアセンブリ３７０の外部回転ノブ３７４を近位のアンロック位置から遠位のロック位置へと遠位方向に付勢して、超音波変換器アセンブリ３２０をハンドルアセンブリ１００のハウジング１１０に対して回転可能に固定する。使用者は、外部回転ノブ３７４を遠位のロック位置に保ちながら（手を硬質面に押し当てて、または任意の他の適切な方法で）、片方の手で（例えば、外部回転ノブ３７４を遠位のロック位置に保っているのと同じ手で）ハウジング１１０を掴み、もう片方の手で細長いアセンブリ２００の遠位回転ノブ２７０を掴むことができる。次に、細長いアセンブリ２００の遠位回転ノブ２７０をハウジング１１０に対して第一係合方向へ回転させて、ねじ付き雌受容部３４９内のねじ付き近位コネクタ２３６とねじ係合させ、これにより、導波管２３０と超音波変換器アセンブリ３２０を相互に係合させる。
【００３０】
遠位回転ノブ２７０をハウジング１１０に対して回転させ、導波管２３０と超音波変換器アセンブリ３２０の間に十分な係合を達成する。十分な係合が達成されると一体型トルクレンチアセンブリ２６０が摺動し、導波管２３０と超音波変換器アセンブリ３２０の間の係合にそれ以上トルクが付与されることを阻止する。この一体型トルクレンチアセンブリ２６０の摺動により、可聴および／または触知式の「カチッ」という音が生じて、導波管２３０と超音波変換器アセンブリ３２０の十分な係合が達成されたことを使用者に示す。その後、外部回転ノブ３７４を解除すると、外部回転ノブ３７４が付勢下で近位のアンロック位置に戻ることで、超音波変換器アセンブリ３２０がハンドルアセンブリ１００のハウジング１１０に対して回転できるようになる。これで超音波器具１０が使用可能な状態となる。
【００３１】
使用時には、超音波器具１０を手術部位に挿入し、手術部位内で操作して、エンドエフェクタ２８０を処置対象組織に隣接して位置決めする。必要であれば、遠位回転ノブ２７０を回転させることで（これと共に超音波変換器アセンブリ３２０も回転される）、エンドエフェクタ２８０をハンドルアセンブリ１００に対して回転させてもよい。所望のとおりに位置決めされたら、クランプトリガ１３０を起動して、ジョー部材２８２を開放位置からクランピング位置へ旋回させて、処置対象組織をジョー部材２８２とブレード２３４の間にクランピングすることができる。上で詳述したように、駆動アセンブリ２５０が、組織を掴持するべく印加されたクランピング圧を特定のクランピング圧に、または特定のクランピング圧範囲内の特定のクランピング圧に制限するよう機能する。
【００３２】
組織がジョー部材２８２とブレード２３４の間に十分にクランピングされた状態で、起動ボタン１２０を「低」電力モードまたは「高」電力モードのいずれかで起動して、超音波変換器アセンブリ３２０を駆動するためバッテリアセンブリ４００からＴＡＧ３００への給電を開始し、次に、組織を処置するために、「低」電力モードまたは「高」電力モードのいずれかで、超音波機械動作を導波管２３０に沿ってブレード２３４へ伝達することができる。
【００３３】
組織が十分に処置されたら、超音波手術用器具１０を手術部位から引き出す。その後、遠位回転ノブ２７０を反対の第二の係合解除方向に回転させて、ねじ付き近位コネクタ２３６をねじ付き雌受容部３４９から係合解除する点を除き上で詳述した係合と類似する方法で、細長いアセンブリ２００をハンドルアセンブリ１００から係合解除する。係合が解除されたら、細長いアセンブリ２００をハンドルアセンブリ１００から取り外し、どちらかまたは両方を廃棄するか、今後の使用のために滅菌する。ＴＡＧ３００およびバッテリアセンブリ４００をハンドルアセンブリ１００から取り外し、今後の使用のために滅菌、洗浄、充電、および／またはその他の調節を行う。
【００３４】
本開示のいくつかの実施形態を図面で示してきたが、それによって本開示が限定されることを意図するものではなく、本開示が当該技術分野で可能な限り広い範囲を対象とすること、および本明細書も同様に解釈されることが意図されている。したがって、上述の説明は、単に特定の実施形態の例示として解釈すべきであり、限定するものとして解釈すべきではない。本明細書に添付の請求項の範囲および趣旨を逸脱しない他の修正は、当業者ならば想到するであろう。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図６】
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【外国語明細書】
2019141589000001.pdf