(57)【要約】【課題】採取位置の特定をより正確に行うことが可能で、かつ、採取位置の特定に要する医師等の作業負担を軽減することが可能な診断画像システムを提供する。【解決手段】この診断画像システム１００は、被検体Ｔから血液サンプルＢが採取される際の採取位置Ｐが判別可能なＸ線透視画像３０を取得するＸ線撮影装置１と、Ｘ線透視画像３０とＸ線透視画像３０に対応するとともに採取位置Ｐの位置を特定するための血管像Ｖが表示されたＤＲＲ画像４１とが合成された、合成画像５０を作成する合成画像作成部１８ｂと、を備える。【選択図】図４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検体から検体試料が採取される際の採取位置または前記採取位置の周辺の組織の状態が判別可能な第１画像を取得する取得部と、
前記第１画像と前記第１画像に対応するとともに前記採取位置を特定するための位置基準部が表示された第２画像とが合成された、合成画像を作成する合成画像作成部と、を備える、診断画像システム。
【請求項２】
前記位置基準部と前記採取位置との相対位置関係に基づいて、前記合成画像内において前記採取位置が特定されるように構成されている、請求項１に記載の診断画像システム。
【請求項３】
前記位置基準部は、前記被検体の血管像である、請求項１または２に記載の診断画像システム。
【請求項４】
前記第１画像は、前記被検体に対して造影剤を用いない状態で前記取得部により取得され、前記採取位置または前記採取位置の周辺の組織の状態が判別可能な非造影Ｘ線画像であり、前記第２画像は、前記被検体に対して前記造影剤を用いた状態で取得され、前記血管像が表示された造影Ｘ線画像である、請求項３に記載の診断画像システム。
【請求項５】
前記合成画像作成部は、前記第１画像と異なる表示色の前記第２画像を前記第１画像に重畳させることによって、前記合成画像を作成するように構成されている、請求項１〜４のいずれか１項に記載の診断画像システム。
【請求項６】
画像を表示可能な表示部をさらに備え、
前記表示部は、前記第１画像と前記合成画像とを同時に表示可能、または、前記第１画像と前記合成画像とを切り替えて表示可能に構成されている、請求項１〜５のいずれか１項に記載の診断画像システム。
【請求項７】
前記第１画像の撮影方向に基づいて、前記位置基準部が表示された三次元像から前記第２画像を生成する生成部をさらに備える、請求項１〜６のいずれか１項に記載の診断画像システム。
【請求項８】
前記生成部は、前記第１画像の前記撮影方向および前記第１画像が撮影された時点での前記被検体の状態に基づいて、複数の時点に各々対応する複数の前記三次元像から前記第２画像を生成するように構成されている、請求項７に記載の診断画像システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、診断画像システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、被検体（患者）の体内から血液や組織片などの検体試料を採取することにより、体内・臓器内における腫瘍などにより引き起こされる疾患の診断を行うことが知られている。ここで、従来、医師等が放射線画像診断装置によって被検体の透視画像を確認しながら、検体試料を採取するための採取デバイスを被検体内の採取位置まで送り込み、検体試料が採取されることが知られている（非特許文献１参照）。
【０００３】
非特許文献１には、原発性アルドステロン症の診断のため、放射線画像診断装置による被検体のＸ線透視画像をリアルタイムで確認しながら、カテーテルを採取位置まで挿入することにより、副腎の様々な部位の静脈から血液サンプル（検体試料）を採取することが開示されている。ここで、非特許文献１には、採取された血液サンプルと、採取位置（採取位置）との対応関係を管理するために、カルテに副腎静脈のスケッチとともに採取位置を記入しておくことが開示されている。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００４】
【非特許文献１】牧田幸三、「原発性アルドステロン症における副腎静脈採血−副腎静脈サンプリング手技を成功させるためのコツ−」、日本インターベンショナルラジオロジー学会雑誌、２０１３年、Ｖｏｌ．２８、Ｎｏ．２、ｐ．２０４−２１０
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、上記非特許文献１に記載されたカルテに副腎静脈のスケッチとともに採取位置を記入する方法では、採取位置の特定が不正確になりやすいとともに、採取位置の特定に要する医師等の作業負担が大きくなる。そのため、採取位置の特定をより正確に行うことが可能で、かつ、採取位置の特定に要する医師等の作業負担を軽減することが可能なシステムが望まれている。
【０００６】
この発明は、上記のような課題を解決するためになされたものであり、この発明の１つの目的は、採取位置の特定をより正確に行うことが可能で、かつ、採取位置の特定に要する医師等の作業負担を軽減することが可能な診断画像システムを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記目的を達成するために、この発明の一の局面における診断画像システムは、被検体から検体試料が採取される際の採取位置または採取位置の周辺の組織の状態が判別可能な第１画像を取得する取得部と、第１画像と第１画像に対応するとともに採取位置を特定するための位置基準部が表示された第２画像とが合成された、合成画像を作成する合成画像作成部と、を備える。
【０００８】
この発明の一の局面による診断画像システムでは、上記のように合成画像作成部を構成することによって、採取位置または採取位置の周辺の組織の状態と、採取位置を特定するための位置基準部とを合成画像に含めることができるので、合成画像を用いることによって、採取位置を正確に特定することができる。さらに、診断画像システム上で合成画像が自動的に作成されるので、医師等は、カルテにスケッチを行う必要がなくなる。これにより、採取位置の特定に要する医師等の作業負担を軽減することができる。これらの結果、採取位置の特定をより正確に行うことが可能で、かつ、採取位置の特定に要する医師等の作業負担を軽減することができる。
【０００９】
上記一の局面による診断画像システムにおいて、好ましくは、位置基準部と採取位置との相対位置関係に基づいて、合成画像内において採取位置が特定されるように構成されている。このように構成すれば、合成画像に含まれる位置基準部と採取位置との相対位置関係に基づいて、採取位置をより正確に特定することができる。
【００１０】
上記一の局面による診断画像システムにおいて、好ましくは、位置基準部は、被検体の血管像である。このように構成すれば、合成画像に採取位置および血管像を含めることができるので、血液を採取する際に、血液の採取位置を正確に特定することができる。
【００１１】
この場合、好ましくは、第１画像は、被検体に対して造影剤を用いない状態で取得部により取得され、採取位置または採取位置の周辺の組織の状態が判別可能な非造影Ｘ線画像であり、第２画像は、被検体に対して造影剤を用いた状態で取得され、血管像が表示された造影Ｘ線画像である。このように構成すれば、造影剤を用いないことにより血管像が表示されない一方、採取位置または採取位置の周辺の組織の状態が判別可能な非造影Ｘ線画像と、造影剤を用いて血管像が表示された造影Ｘ線画像とを合成することにより、採取位置と血管像とが共に判別可能な合成画像を作成することができる。これにより、血液の採取位置をより正確に特定することができる。
【００１２】
上記一の局面による診断画像システムにおいて、好ましくは、合成画像作成部は、第１画像と異なる表示色の第２画像を第１画像に重畳させることによって、合成画像を作成するように構成されている。このように構成すれば、第２画像が第１画像に重畳されていることを容易に認識させることができるとともに、合成画像において、採取位置を特定するための位置基準部を医師等に視認させやすくすることができる。
【００１３】
上記一の局面による診断画像システムにおいて、好ましくは、画像を表示可能な表示部をさらに備え、表示部は、第１画像と合成画像とを同時に表示可能、または、第１画像と合成画像とを切り替えて表示可能に構成されている。このように構成すれば、医師等は、表示部に表示された合成画像を確認しながら、同時に表示される、または、切り替えて表示される第１画像を確認することができる。これにより、合成画像上では視認しにくくなった箇所などを、第１画像を用いて容易に確認させることができる。
【００１４】
上記一の局面による診断画像システムにおいて、好ましくは、第１画像の撮影方向に基づいて、位置基準部が表示された三次元像から第２画像を生成する生成部をさらに備える。ここで、三次元像を所定の位置で切り出すことにより、所定の位置に対応する二次元の第２画像を生成することができる。そこで、第１画像の撮影方向に基づいて三次元画像を切り出すように構成すれば、第１画像に対応する第２画像を正確に生成することができるので、第１画像に十分に対応しない第２画像と第１画像とが合成されるのを抑制することができる。
【００１５】
この場合、好ましくは、生成部は、第１画像の撮影方向および第１画像が撮影された時点での被検体の状態に基づいて、複数の時点に各々対応する複数の三次元像から第２画像を生成するように構成されている。このように構成すれば、たとえば、呼吸および脈動などの周期的な運動に起因して被検体（採取位置および位置基準部）が移動する場合であっても、第１画像に対応する第２画像を正確に生成することができる。これにより、第１画像に十分に対応しない第２画像と第１画像とが合成されるのをより抑制することができる。
【発明の効果】
【００１６】
本発明によれば、上記のように、採取位置の特定をより正確に行うことが可能で、かつ、採取位置の特定に要する医師等の作業負担を軽減することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】第１実施形態による診断画像システムの全体構成を示す模式図である。
【図２】Ｘ線撮影装置の構成例を説明するためのブロック図である。
【図３】三次元像からＤＲＲ画像を作成することを説明するための図である。
【図４】合成画像の作成および採取位置の特定を説明するための図である。
【図５】採血データを説明するための図である。
【図６】第２実施形態による診断画像システムにおいて、複数の三次元像からＤＲＲ画像を作成することを説明するための図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
以下、本発明を具体化した実施形態を図面に基づいて説明する。
【００１９】
［第１実施形態］
図１〜図４を参照して、本発明の第１実施形態による診断画像システム１００の構成について説明する。なお、第１実施形態では、診断画像システム１００が、原発性アルドステロン症の診断のための副腎静脈サンプリングに用いられる例について説明する。
【００２０】
（診断画像システムの構成）
診断画像システム１００は、図１に示すように、Ｘ線撮影装置１と、検体分析装置２とを備える。Ｘ線撮影装置１は、血管に挿入されたカテーテルなどの検体採取デバイス３を用いて被検体Ｔから血液サンプルＢを採取する際に、被検体ＴのＸ線透視画像３０（図４参照）を生成して表示部１６に表示するように構成されている。また、Ｘ線撮影装置１は、被検体Ｔから血液サンプルＢが採取される際の採取位置Ｐの特定が行われるように構成されている。なお、Ｘ線撮影装置１は、特許請求の範囲の「取得部」の一例である。また、血液サンプルＢは、特許請求の範囲の「検体試料」の一例である。
【００２１】
検体分析装置２は、被検体Ｔから採取された血液サンプルＢの分析を行うように構成されている。そして、Ｘ線撮影装置１は、特定された採取位置Ｐと血液サンプルＢの分析結果Ａとを、血液サンプルＢを特定するための採血番号Ｎに基づいて関連付けるように構成されている。なお、採血番号Ｎは、たとえば、採取位置Ｐ毎に順に付される値（００１など、図５参照）であり、複数の血液サンプルＢの各々と１対１で対応している。
【００２２】
被検体Ｔは、診断が行われる対象であって、診断のための血液サンプルＢが医師等により被検体Ｔから採取される。被検体Ｔは、図１に図示したヒトに限られず、ヒト以外の動物でもよい。
【００２３】
Ｘ線撮影装置１および検体分析装置２は、ＤＩＣＯＭ（Digital  Imaging  and  Communications  in  Medicine）規格に基づくネットワーク４を介して互いに接続されている。また、Ｘ線撮影装置１および検体分析装置２は、ネットワーク４を介してホストコンピュータ（サーバ）５に接続されている。ホストコンピュータ５には、ネットワーク４を介して電子カルテの情報を取得可能であり、被検体Ｔに関する情報（ＩＤ、名前、年齢、性別等）、および、被検体Ｔの後述する三次元像４０などを保持することが可能である。
【００２４】
（Ｘ線撮影装置の構成）
Ｘ線撮影装置１は、図２に示すように、撮影部１１と、天板駆動部１２とを含む。撮影部１１は、照射部１１ａと、検出部１１ｂと、アーム１１ｃ（図１参照）と、アーム駆動部１１ｄとを有する。照射部１１ａは、図示しないＸ線源を含み、Ｘ線を被検体Ｔに向かって照射する。検出部１１ｂは、照射部１１ａによって照射されて被検体Ｔを透過したＸ線（透過Ｘ線）を検出し、強度に応じた検出信号を制御部１３に出力する。また、制御部１３（画像処理部１８）において、受信した検出信号に基づいてＸ線透視画像３０が取得される。なお、検出部１１ｂは、たとえば、ＦＰＤ（Flat  Panel  Detector）から構成されている。
【００２５】
アーム１１ｃは、Ｃ字状に形成されている。アーム１１ｃのＣ字状の一方端および他方端に、それぞれ、照射部１１ａおよび検出部１１ｂが取り付けられている。この際、照射部１１ａと検出部１１ｂとが被検体Ｔ（天板１２ａ）を挟んで対向するように、アーム１１ｃに取り付けられている。アーム駆動部１１ｄは、アーム１１ｃを水平方向および鉛直方向に移動させることによって、被検体Ｔに対する照射部１１ａからのＸ線の照射位置および照射方向（言い換えると、Ｘ線透視画像３０の撮影位置および撮影方向）を変更させるように構成されている。
【００２６】
天板駆動部１２は、被検体Ｔが載置される天板１２ａを、水平方向に移動させることが可能に構成されている。
【００２７】
Ｘ線撮影装置１は、制御部１３と、記憶部１４と、通信部２１と、表示部１６と、操作部１７とをさらに含む。制御部１３、記憶部１４および通信部２１は、Ｘ線撮影装置本体１ａに設けられている。
【００２８】
制御部１３は、Ｘ線撮影装置１の全体を制御する。制御部１３は、ＣＰＵ（Central  Processing  Unit）およびＧＰＵ（Graphics  Processing  Unit）等のプロセッサと、ＲＡＭなどのメモリとを含む。また、制御部１３は、メモリに記憶された所定の制御プログラムを実行することにより、所定の制御処理を行うように構成されている。具体的には、制御部１３は、三次元像４０からＤＲＲ（Digitally  Reconstructed  Radiography）画像４１の生成を行う生成部１８ａと、合成画像５０の作成を行う合成画像作成部１８ｂをと実行する画像処理部１８として機能することが可能に構成されている。なお、画像処理部１８の制御処理の詳細は後述する。また、ＤＲＲ画像４１は、特許請求の範囲の「第２画像」および「造影Ｘ線画像」の一例である。
【００２９】
記憶部１４には、三次元像４０（図３参照）が記憶されている。三次元像４０は、図示しないＸ線ＣＴ装置を用いて取得された像であり、複数のＸ線スライス画像を組み合わせることによって構成されている。ここで、三次元像４０は、被検体Ｔに対して造影剤（血管造影剤）を用いた状態で取得されており、表示部１６等に画像として表示された際に、骨および臓器としての副腎（図中点線で示す）が表示されるとともに、血管像Ｖが明確に表示される。なお、血管像Ｖは、特許請求の範囲の「位置基準部」の一例である。
【００３０】
また、記憶部１４は、被検体Ｔに対して造影剤を用いない状態で、Ｘ線撮影装置１（撮影部１１）により撮影されたＸ線透視画像３０（図４参照）が記憶可能に構成されている。このＸ線透視画像３０は、表示部１６等に画像として表示された際に、骨および副腎（図中ハッチングで示す）が表示されるとともに、検体採取デバイス３（カテーテル）と採取位置（採血位置）Ｐとが判別可能に表示される。なお、Ｘ線透視画像３０では、採取位置Ｐとして、血液サンプルＢを採取する検体採取デバイス３（カテーテル）の先端部が判別可能に表示される。また、Ｘ線透視画像３０は、特許請求の範囲の「第１画像」および「非造影Ｘ線画像」の一例である。
【００３１】
また、Ｘ線透視画像３０は、記憶部１４において、Ｘ線透視画像３０が撮影された際の撮影位置および撮影方向が含まれる撮影位置情報３０ａと関連付けて記憶される。なお、記憶部１４に記憶されるＸ線透視画像３０は、動画として記憶されてもよいし、操作部１７を介して医師等が操作した際に、静止画として記憶されてもよい。
【００３２】
ここで、Ｘ線透視画像３０は、三次元像４０とは異なる時間帯に撮影されたものである。なお、Ｘ線透視画像３０よりも先に予め三次元像４０が撮影されている場合には、Ｘ線透視画像３０を連続的に撮影しつつ合成画像５０を連続的に作成することが可能である。これにより、医師等は、合成画像５０を確認しつつ、血液サンプルＢを採取することが可能である。一方、Ｘ線透視画像３０よりも後に三次元像４０が撮影される場合には、採取位置Ｐが判別可能なＸ線透視画像３０に対応するＤＲＲ画像４１のみを生成すればよいので、制御部１３の制御負担を軽減することが可能である。
【００３３】
また、記憶部１４には、Ｘ線透視画像３０（図４参照）と三次元像４０とが合成された合成画像５０が記憶される。なお、合成画像５０の詳細は後述する。
【００３４】
通信部２１は、ネットワーク４に接続されている。通信部２１は、制御部１３の指示により、検体分析装置２から採血番号Ｎに対応する血液サンプルＢの分析結果Ａを、採血番号Ｎに関連付けられた状態で受信する。また、通信部２１は、制御部１３の指示により、ホストコンピュータ５から被検体Ｔに関する情報および三次元像４０などを受信する。
【００３５】
表示部１６は、たとえば液晶ディスプレイなどのモニタであり、Ｘ線透視画像３０等の画像を表示可能に構成されている。操作部１７は、たとえばキーボードおよびマウスなどを含んで構成され、医師等によるＸ線撮影装置１への入力操作を受け付けるように構成されている。
【００３６】
検体分析装置２は、たとえば、液体クロマトグラフ質量分析計からなる。検体分析装置２は、血液サンプルＢ中の所定の成分量（たとえば、アルドステロン量およびコルチゾール量など）等を分析するとともに、血液サンプルＢの分析結果Ａを、血液サンプルＢに対応する採血番号Ｎに関連付けた状態で、ネットワーク４を介してＸ線撮影装置１に出力する。
【００３７】
次に、図３および図４を参照して、第１実施形態によるＸ線撮影装置１の制御部１３（画像処理部１８）における合成画像作成処理および採取位置特定について説明する。なお、第１実施形態では、検体採取デバイス３により血液サンプルＢを採取する際に、Ｘ線透視画像３０を動画（所定のフレームレート）で随時撮影するとともに、Ｘ線透視画像３０から合成画像５０を随時作成する例について説明する。
【００３８】
（合成画像の作成）
まず、Ｘ線透視画像３０は随時撮影されて、撮影位置情報３０ａと関連付けて記憶部１４に記憶される。そして、図３に示すように、画像処理部１８の生成部１８ａは、Ｘ線透視画像３０の撮影方向に基づいて、記憶部１４に記憶された三次元像４０からＸ線透視画像３０に対応するＤＲＲ画像４１を生成するように構成されている。具体的には、生成部１８ａは、Ｘ線透視画像３０に対応する撮影位置情報３０ａを参照して、撮影位置情報３０ａに対応する位置で三次元像４０を切り出す。これにより、三次元像４０からＸ線透視画像３０に対応するＤＲＲ画像４１が生成される。このＤＲＲ画像４１には、三次元像４０と同様に、骨および副腎（図中ハッチングで示す）が表示されるとともに、血管像Ｖが明確に表示されている。
【００３９】
なお、三次元像４０からのＤＲＲ画像４１の生成については、撮影位置情報３０ａを参照する方法に限られず、たとえば、Ｘ線透視画像３０および三次元像４０に共に含まれる骨および副腎に基づいて、三次元像４０からＸ線透視画像３０に対応するＤＲＲ画像４１を生成してもよい。この場合、画像処理部１８がＸ線透視画像３０に対して画像処理を行うことにより、Ｘ線透視画像３０における骨の位置および副腎の位置を認識し、認識した骨の位置および副腎の位置に基づいて、骨の位置および副腎の位置がそれぞれ一致するように三次元像４０を切り出すことによって、Ｘ線透視画像３０に対応するＤＲＲ画像４１を生成することが可能である。
【００４０】
その後、画像処理部１８の合成画像作成部１８ｂは、Ｘ線透視画像３０と作成したＤＲＲ画像４１とを合成することによって、合成画像５０を作成する。この際、合成画像作成部１８ｂは、ＤＲＲ画像４１をＸ線透視画像３０とは異なる色（たとえば、Ｘ線透視画像３０が白黒画像である場合には、青色などの色）に変更する（図中細かなハッチングで示す）とともに、色を変更したＤＲＲ画像４１をＸ線透視画像３０に重畳することによって、合成画像５０を作成する。なお、合成画像５０において、Ｘ線透視画像３０の視認性が低下するのを抑制するために、Ｘ線透視画像３０の輝度等に比べて、ＤＲＲ画像４１の輝度を小さくした状態で重畳するのが好ましいものの、Ｘ線透視画像３０とＤＲＲ画像４１とは同程度の輝度であってもよい。
【００４１】
そして、制御部１３は、図１に示すように、作成した合成画像５０を表示部１６に表示させる。この際、制御部１３は、合成画像５０とともに、撮影しているＸ線透視画像３０とを同時に表示部１６に表示させる。これにより、検体採取デバイス３により血液サンプルＢを採取する際の検体採取デバイス３と血管像Ｖとの関係を正確に確認することが可能である。この結果、検体採取デバイス３の先端部（採取位置Ｐ）を血管像Ｖに基づいて容易に視認することが可能である。また、作成された合成画像５０は、対応するＸ線透視画像３０に関連付けられた状態で、記憶部１４に随時記憶される。
【００４２】
（採取位置の特定）
その後、Ｘ線撮影装置１では、Ｘ線透視画像３０の撮影中（血液サンプルＢの採取中）または撮影後（血液サンプルＢの採取後）において、合成画像５０を用いて採取位置Ｐの特定（図５の合成画像（採取位置特定後）５０に示す矢印による特定）が行われる。Ｘ線透視画像３０の撮影中において採取位置Ｐの特定を行う場合には、血液サンプルＢを採取している際に、医師等によって操作部１７に対する採取位置Ｐの特定を行う旨の操作が行われたことに基づいて、採取位置Ｐの特定が開始される。ここで、表示部１６に表示されている合成画像５０には、血管像Ｖと採取位置Ｐ（検体採取デバイス３の先端部）との位置が互いに表示されているので、血管像Ｖと採取位置Ｐとの相対位置に基づいて、採取位置Ｐが特定される。なお、画像処理部１８が合成画像５０に対して画像処理を行うことにより、採取位置Ｐの特定を行ってもよい。この場合、合成画像５０における検体採取デバイス３の先端部を認識することによって、検体採取デバイス３の先端部を採取位置Ｐであると特定してもよい。また、たとえば、血管像Ｖにおける枝分かれしている分岐点を位置基準として、採取位置Ｐの位置を分岐点に対する相対位置（座標）として特定してもよい。
【００４３】
また、画像処理部１８により画像処理を行わずに、医師等による操作部１７（たとえばマウス）を介した合成画像５０に対する入力操作に基づいて、医師等により指定（特定）された位置を採取位置Ｐとして特定してもよい。
【００４４】
なお、Ｘ線透視画像３０の撮影後において採取位置Ｐの特定を行う場合には、記憶部１４に随時記憶された合成画像５０のうち、採取位置Ｐの特定に適した合成画像５０が選択される。そして、選択された合成画像５０および対応するＸ線透視画像３０が表示部１６に表示された状態で、医師等によって操作部１７に対する採取位置Ｐの特定を行う旨の操作が行われたことに基づいて、採取位置Ｐの特定が行われる。
【００４５】
そして、採取位置Ｐと、採取位置Ｐで採取された血液サンプルＢと、採血番号Ｎとが１対１で関連付けられる。また、複数の採取位置Ｐにおいて血液サンプルＢが取得された場合には、異なる採血番号Ｎが関連付けられる。
【００４６】
（採血データの作成）
血液サンプルＢの取得および採取位置Ｐの特定後、図１に示すように、検体分析装置２により分析された血液サンプルＢの分析結果Ａが、採血番号Ｎと関連付けられた状態で、Ｘ線撮影装置１に送信される。そこで、Ｘ線撮影装置１の制御部１３は、採血番号Ｎ（血液サンプルＢ）毎に、採血番号Ｎと、採取位置Ｐが特定された合成画像５０と、採取位置Ｐに対応する血管名と、分析結果Ａと、図示しない被検体Ｔに関する情報とが関連付けられた採血データＤ（Ｄ１、Ｄ２、Ｄ３…）が作成される。そして、Ｘ線撮影装置１からホストコンピュータ５等に作成した採血データＤが送信される。これにより、医師等は、採血データＤを参照することによって、血液サンプルＢの採取位置Ｐと分析結果Ａとを容易に関連付けて確認することが可能である。
【００４７】
また、採血データＤにおいて、たとえば、採取位置Ｐを含むＭＲＩ画像またはＰＥＴ画像等の画像を関連付けてもよいし、その他のデータ（血液成分のデータなど）と関連付けてもよい。
【００４８】
（第１実施形態の効果）
第１実施形態では、以下のような効果を得ることができる。
【００４９】
第１実施形態では、上記のように、合成画像作成部１８ｂを、Ｘ線透視画像３０とＸ線透視画像３０に対応するとともに採取位置Ｐの位置を特定するための血管像Ｖが表示されるＤＲＲ画像４１とが合成された、合成画像５０を作成するように構成する。これにより、採取位置Ｐと、採取位置Ｐの位置を特定するための血管像Ｖとを合成画像５０に含めることができるので、合成画像５０を用いることによって、採取位置Ｐを正確に特定することができる。さらに、診断画像システム１００上で合成画像５０が自動的に作成されるので、医師等は、カルテにスケッチを行う必要がなくなる。これにより、採取位置Ｐの特定に要する医師等の作業負担を軽減することができる。これらの結果、採取位置Ｐの特定をより正確に行うことが可能で、かつ、採取位置Ｐの特定に要する医師等の作業負担を軽減することができる。
【００５０】
また、第１実施形態では、上記のように、血管像Ｖと採取位置Ｐとの相対位置関係に基づいて、合成画像５０内において採取位置Ｐを特定する。これにより、合成画像５０に含まれる血管像Ｖと採取位置Ｐとの相対位置関係に基づいて、採取位置Ｐをより正確に特定することができる。
【００５１】
また、第１実施形態では、上記のように、採取位置Ｐの位置を特定するための被検体Ｔの血管像Ｖが表示されるＤＲＲ画像４１を用いて合成画像５０を作成する。これにより、合成画像５０に採取位置Ｐおよび血管像Ｖを含めることができるので、血液サンプルＢを採取する際に、血液サンプルＢの採取位置Ｐを正確に特定することができる。
【００５２】
また、第１実施形態では、上記のように、Ｘ線透視画像３０は、被検体Ｔに対して造影剤を用いない状態でＸ線撮影装置１により取得され、採取位置Ｐが判別可能な非造影Ｘ線画像であり、ＤＲＲ画像４１は、被検体Ｔに対して造影剤を用いた状態で取得され、血管像Ｖが表示された造影Ｘ線画像である。これにより、造影剤を用いないことにより血管像Ｖが略表示されない一方、採取位置Ｐが判別可能な非造影Ｘ線画像と、造影剤を用いて血管像Ｖが表示された造影Ｘ線画像とを合成することにより、採取位置Ｐと血管像Ｖとが共に判別可能な合成画像５０を作成することができる。この結果、血液の採取位置Ｐをより正確に特定することができる。
【００５３】
また、第１実施形態では、上記のように、合成画像作成部１８ｂを、Ｘ線透視画像３０と異なる表示色のＤＲＲ画像４１をＸ線透視画像３０に重畳させることによって、合成画像５０を作成するように構成する。これにより、ＤＲＲ画像４１がＸ線透視画像３０に重畳されていることを容易に認識させることができるとともに、合成画像５０において、採取位置Ｐの位置を特定するための血管像Ｖを医師等に視認させやすくすることができる。
【００５４】
また、第１実施形態では、上記のように、表示部１６を、Ｘ線透視画像３０と合成画像５０とを同時に表示可能に構成する。これにより、医師等は、表示部１６に表示された合成画像５０を確認しながら、同時に表示されるＸ線透視画像３０を確認することができる。この結果、合成画像５０上では視認しにくくなった箇所などを、Ｘ線透視画像３０を用いて容易に確認させることができる。
【００５５】
また、第１実施形態では、上記のように、生成部１８ａを、Ｘ線透視画像３０の撮影方向に基づいて、血管像Ｖが表示された三次元像４０からＤＲＲ画像４１を生成するように構成する。これにより、Ｘ線透視画像３０に対応するＤＲＲ画像４１を正確に生成することができるので、Ｘ線透視画像３０に十分に対応しないＤＲＲ画像４１とＸ線透視画像３０とが合成されるのを抑制することができる。
【００５６】
［第２実施形態］
図１、図２および図４〜図６を参照して、本発明の第２実施形態について説明する。第２実施形態では、第１実施形態とは異なり、複数の時点に各々対応する複数の三次元像４０からＤＲＲ画像４１を生成する例について説明する。なお、第２実施形態における診断画像システム１００の構成は、複数の三次元像４０が記憶部１４に記憶されている点を除いて、第１実施形態の診断画像システム１００の構成と略同様であるので説明を省略する。
【００５７】
被検体Ｔ（図１参照）では、被検体Ｔ自身の呼吸および（または）脈動などの周期的な運動に起因して、被検体Ｔの同じ位置（関心領域）を撮影部１１（図１参照）により撮影していたとしても、周期的に内部の血管像Ｖおよび臓器（副腎）が移動する場合がある。このため、血管に挿入されたカテーテルなどの検体採取デバイス３および副腎の位置が、撮影されるＸ線透視画像３０毎に周期的に変動する場合がある。
【００５８】
したがって、第２実施形態では、記憶部１４に、被検体Ｔに対して造影剤（血管造影剤）を用いた状態で取得された、複数の三次元像４０（図３参照）が記憶されている。複数の三次元像４０（四次元像ともいう）は、図示しないＸ線ＣＴ装置を用いて複数の時点において、予め取得された像である。具体的には、変化する周期の少なくとも１周期分に対応する複数の時点の各々において、複数の三次元像４０が予め取得されている。この結果、複数の三次元像４０のいずれかは、Ｘ線透視画像３０を撮影した際の被検体Ｔの状態と略同じ被検体Ｔの状態に対応している。
【００５９】
そして、画像処理部１８の生成部１８ａは、Ｘ線透視画像３０の撮影方向およびＸ線透視画像３０が撮影された時点での被検体Ｔの状態に基づいて、記憶部１４に記憶された複数の三次元像４０からＸ線透視画像３０に対応するＤＲＲ画像４１を生成するように構成されている。具体的には、まず、生成部１８ａは、撮影された時点での被検体Ｔの状態に基づいて、複数の三次元像４０から対応する三次元像４０を選択する。この場合、たとえば、画像処理が行われて、Ｘ線透視画像３０における骨および副腎の位置関係と位置関係が最も類似する三次元像４０が選択される。
【００６０】
なお、三次元像４０の選択は、上記方法に限られない。たとえば、複数の三次元像４０を撮影する際に、三次元像４０の撮影と並行して、呼吸および（または）脈動を測定機を用いて別途測定する。同様に、Ｘ線透視画像３０の撮影と並行して、呼吸および（または）脈動を測定機を用いて別途測定する。そして、Ｘ線透視画像３０の呼吸および（または）脈動と最も類似する三次元像４０を、Ｘ線透視画像３０が撮影された時点での被検体Ｔの状態に対応する三次元像４０として選択することが可能である。
【００６１】
そして、生成部１８ａは、上記第１実施形態と同様に、Ｘ線透視画像３０に対応する撮影位置情報３０ａを参照して、選択した三次元像４０を撮影位置情報３０ａに対応する位置で切り出す。これにより、複数の時点に各々対応する複数の三次元像４０からＸ線透視画像３０に対応するＤＲＲ画像４１が生成される。なお、その後の制御処理（合成画像５０の作成、採取位置Ｐの特定および採血データＤの作成）は、上記第１実施形態と同様であるので説明を省略する。
【００６２】
（第２実施形態の効果）
第２実施形態では、以下のような効果を得ることができる。
【００６３】
第２実施形態では、合成画像作成部１８ｂを、Ｘ線透視画像３０とＸ線透視画像３０に対応するとともに採取位置Ｐの位置を特定するための血管像Ｖが表示されるＤＲＲ画像４１とが合成された、合成画像５０を作成するように構成する。これにより、上記第１実施形態と同様に、採取位置Ｐの特定をより正確に行うことが可能で、かつ、採取位置Ｐの特定に要する医師等の作業負担を軽減することができる。
【００６４】
また、第２実施形態では、上記のように、生成部１８ａを、Ｘ線透視画像３０の撮影方向およびＸ線透視画像３０が撮影された時点での被検体Ｔの状態に基づいて、複数の時点に各々対応する複数の三次元像４０からＤＲＲ画像４１を生成するように構成する。これにより、呼吸および脈動などの周期的な運動に起因して被検体Ｔ（採取位置Ｐおよび血管像Ｖ）が移動する場合であっても、Ｘ線透視画像３０に対応するＤＲＲ画像４１を正確に生成することができる。この結果、Ｘ線透視画像３０に十分に対応しないＤＲＲ画像４１とＸ線透視画像３０とが合成されるのをより抑制することができる。なお、第２実施形態のその他の効果は、上記第１実施形態の効果と同様である。
【００６５】
［変形例］
なお、今回開示された実施形態は、すべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は、上記した実施形態の説明ではなく特許請求の範囲によって示され、さらに特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更（変形例）が含まれる。
【００６６】
たとえば、上記第１および第２実施形態では、表示部１６にＸ線透視画像３０（第１画像）と合成画像５０とを同時に表示する例を示したが、本発明はこれに限られない。たとえば、表示部を、第１画像と合成画像とを切り替えて表示するように構成してもよい。これにより、合成画像上では視認しにくくなった箇所などを、表示を切り替えることによって表示される第１画像において容易に確認させることが可能である。また、表示部を第１画像および合成画像だけでなく、第２画像を同時に表示させるように構成してもよいし、第１画像と、合成画像とだけでなく、第２画像との３つの画像のいずれかに切り替えて表示させるように構成してもよい。
【００６７】
また、上記第１および第２実施形態では、診断画像システム１００が原発性アルドステロン症の診断のための副腎静脈サンプリングに用いられる例について説明したが、本発明はこれに限られない。本発明の診断画像システムが原発性アルドステロン症の診断のための副腎静脈サンプリング以外の用途に用いられてもよい。たとえば、本発明の診断画像システムを、がん細胞を検体採取デバイスを用いて採取するという用途に用いてもよい。この場合、採取位置を特定するための位置基準部としてのマーカなどが表示された第２画像（たとえば、ＰＥＴ画像）と、第１画像（たとえば、Ｘ線透視画像）とを合成して合成画像を作成してもよい。
【００６８】
また、上記第１および第２実施形態では、検体採取デバイス３の先端部を採取位置Ｐとして特定した例について説明したが、本発明はこれに限られない。本発明では、検体採取デバイスの先端部に検体採取のための穿刺針が格納されている場合には、検体試料採取の際に検体採取デバイスの先端部からさらに突出した穿刺針の先端を、検体試料の採取位置として特定してもよい。この場合であっても、合成画像に位置基準部（第１実施形態では血管像Ｖ）が表示されているので、採取位置を容易に特定することが可能である。
【００６９】
また、上記第１および第２実施形態では、Ｘ線透視画像３０（第１画像）が採取位置（採血位置）Ｐが判別可能に表示される画像である例について示したが、本発明はこれに限られない。本発明では、第１画像は、採取位置の周辺の組織の状態が判別可能な画像であってもよい。たとえば、穿刺針を用いて検体試料（たとえば、臓器組織片）を採取する場合において、穿刺針の周辺組織の状態(刺さっているか否か)が判別できる画像を第１画像として用いてもよい。この場合、合成画像作成部において、穿刺針の周辺組織の状態が判別可能な第１画像と、採取位置を特定するための位置基準部（たとえば、造影された血管像）が表示された第２画像とを合成して、合成画像が作成される。
【００７０】
また、上記第１および第２実施形態では、Ｘ線透視画像３０（第１画像）の作成、ＤＲＲ画像４１（第２画像）の生成、合成画像５０の作成、および、合成画像５０を用いた採取位置Ｐの特定を、すべてＸ線撮影装置１において行う診断画像システム１００について示したが、本発明はこれに限られない。本発明の診断画像システムでは、第１画像の取得のみをＸ線撮影装置で行い、第２画像の生成、合成画像の作成、および、採取位置の特定を、別の装置で行ってもよい。たとえば、Ｘ線撮影装置とネットワークを介して接続されたホストコンピュータにおいて、第２画像の生成、合成画像の作成、および、合成画像を用いた採取位置の特定を行ってもよい。
【００７１】
また、上記第１および第２実施形態では、合成画像作成部１８ｂが、ＤＲＲ画像４１（第２画像）をＸ線透視画像３０（第１画像）とは異なる色に変更するとともに、色を変更したＤＲＲ画像４１をＸ線透視画像３０に重畳することによって、合成画像５０を作成する例を示したが、本発明はこれに限られない。本発明では、合成画像作成部により、第１画像と第２画像が合成されることによって合成画像が形成されていれば、合成方法は、上記した方法に限定されない。たとえば、合成画像作成部は、第２画像を第１画像にそのまま重畳することによって、合成画像を作成してもよい。また、合成画像作成部は、第２画像の位置合わせおよび（または）拡大縮小を行った上で、第１画像に合成してもよい。さらに、合成画像作成部は、第１画像の一部（たとえば、血管像（位置基準部）の周辺）のみを第２画像に置き換えることによって、合成画像を作成してもよい。
【００７２】
また、上記第１および第２実施形態では、三次元像４０からＸ線透視画像３０（第１画像）に対応するＤＲＲ画像４１（第２画像）を生成する例を示したが、本発明はこれに限られない。たとえば、複数の角度から撮影された第２画像のうち、第１画像と最も類似する第２画像を、第１画像に対応する第２画像としてもよい。
【００７３】
また、上記第１および第２実施形態では、Ｘ線を用いて撮影されたＸ線透視画像３０（第１画像）およびＤＲＲ画像４１（第２画像）から合成画像５０を作成する例を示したが、本発明はこれに限られない。本発明では、Ｘ線以外の撮影方法（たとえば、超音波など）を用いて撮影された第１画像および第２画像から合成画像を作成してもよい。
【００７４】
また、第１および第２実施形態では、随時撮影されるＸ線透視画像３０（第１画像）に対応する合成画像５０を随時作成する例について説明したが、本発明はこれに限られない。たとえば、検体試料の採取後において、採取位置の特定を行う場合には、採取位置の特定を行う際にのみ、第１画像に対応する合成画像を作成してもよい。この際、検体試料の採取時点の第１画像に対応する第２画像および合成画像を作成するだけでよく、第１画像の全てに対して対応する第２画像および合成画像を作成する必要がない。これにより、検体試料の採取中における画像処理部の制御処理負担を軽減することが可能である。
【符号の説明】
【００７５】
１  Ｘ線撮影装置（取得部）
１６  表示部
１８ａ  生成部
１８ｂ  合成画像作成部
３０  Ｘ線透視画像（第１画像、非造影Ｘ線画像）
４０  三次元像
４１  ＤＲＲ画像（第２画像、造影Ｘ線画像）
５０  合成画像
１００  診断画像システム
Ａ  分析結果
Ｂ  血液サンプル（検体試料）
Ｎ  採血番号
Ｐ  採取位置
Ｔ  被検体
Ｖ  血管像（位置基準部）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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