(57)【要約】【課題】指導を実施した医療機関に対する特定保健指導の支援を行うことができる端末、特定保健指導支援システム、およびプログラムを提供する。【解決手段】特定保健指導の初回面接が実施される前に、特定保健指導の対象となる対象者に関する情報を入力するための個別登録画面１００を表示する実施機関端末３であって、個別登録画面１００は、対象者が所定の保健指導区分に該当するための条件を満たすか否かを表示する動機付け支援相当条件表欄１０３と、対象者が該当する保健指導区分が入力される保健指導区分欄１０２と、を含み、個別登録画面１００は、条件が満たされておらず、かつ入力欄に所定の保健指導区分が入力されたとき、警告を表示する。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
特定保健指導の初回面接が実施される前に、前記特定保健指導の対象となる対象者に関する情報を入力するための画面を表示する端末であって、
前記画面は、
前記対象者が所定の保健指導区分に該当するための条件を満たすか否かを表示する条件表示欄と、
前記対象者が該当する保健指導区分が入力される入力欄と、
を含み、
前記画面は、前記条件が満たされておらず、かつ前記入力欄に前記所定の保健指導区分が入力されたとき、警告を表示する、
端末。
【請求項２】
前記所定の保健指導区分は、動機付け支援相当である、
請求項１に記載の端末。
【請求項３】
前記条件表示欄は、前記対象者が前記条件を満たす場合と満たさない場合とで、表示態様を異ならせる、
請求項１または２に記載の端末。
【請求項４】
前記条件が満たされていない場合に、前記入力欄は、前記所定の保健指導区分の入力を受け付けない、
請求項１から３のいずれか一項に記載の端末。
【請求項５】
特定保健指導の対象となる対象者の一覧を含む画面を表示する端末であって、
前記画面は、
前記対象者の該当する保健指導区分を表示する区分表示欄と、
前記特定保健指導の初回面接の実施日を表示する日付表示欄と、
前記実施日から所定期間が経過している場合に、経過した期間に応じたメッセージを表示するメッセージ表示欄と、
を含む、端末。
【請求項６】
前記画面は、前記対象者に対してすでに実施した指導内容を表示する内容表示欄をさらに含む、
請求項５に記載の端末。
【請求項７】
特定保健指導の指導実績に関する報告書を作成する画面を表示する端末であって、
前記画面は、
前記指導実績に関する文面が文字数に制限なく記入される第１記入欄と、
所定の文字数以内で前記指導実績を報告する文面が記入される第２記入欄と、
前記第１記入欄の記入内容を前記第２記入欄にコピーする操作を受け付ける操作部と、
を含み、
前記画面は、前記操作部が操作され、かつ、前記記入内容の文字数が前記所定の文字数を超えていた場合に、警告を表示する、
端末。
【請求項８】
前記第２記入欄は、前記第１記入欄の下に表示される、
請求項７に記載の端末。
【請求項９】
前記操作部は、前記第１記入欄と前記第２記入欄との間に表示される、
請求項７または８に記載の端末。
【請求項１０】
特定保健指導の初回面接が実施される前に、前記特定保健指導の対象となる対象者に関する情報を入力するための画面を表示する端末を含む特定保健指導支援システムであって、
前記画面は、
前記対象者が所定の保健指導区分に該当するための条件を満たすか否かを表示する条件表示欄と、
前記対象者が該当する保健指導区分が入力される入力欄と、
を含み、
前記画面は、前記条件が満たされておらず、かつ前記入力欄に前記所定の保健指導区分が入力されたとき、警告を表示する、
特定保健指導支援システム。
【請求項１１】
特定保健指導の対象となる対象者の一覧を含む画面を表示する端末を含む特定保健指導支援システムであって、
前記画面は、
前記対象者の該当する保健指導区分を表示する区分表示欄と、
前記特定保健指導の初回面接の実施日を表示する日付表示欄と、
前記実施日から所定期間が経過している場合に、経過した期間に応じたメッセージを表示するメッセージ表示欄と、
を含む、特定保健指導支援システム。
【請求項１２】
特定保健指導の指導実績に関する報告書を作成する画面を表示する端末を含む特定保健指導支援システムであって、
前記画面は、
前記指導実績に関する文面が文字数に制限なく記入される第１記入欄と、
所定の文字数以内で前記指導実績を報告する文面が記入される第２記入欄と、
前記第１記入欄の記入内容を前記第２記入欄にコピーする操作を受け付ける操作部と、
を含み、
前記画面は、前記操作部が操作され、かつ、前記記入内容の文字数が前記所定の文字数を超えていた場合に、警告を表示する、
を含む、特定保健指導支援システム。
【請求項１３】
特定保健指導の初回面接が実施される前に、前記特定保健指導の対象となる対象者に関する情報を入力するための画面を表示する端末において実行されるプログラムであって、
前記対象者が所定の保健指導区分に該当するための条件を満たすか否かを表示する条件表示欄と、前記対象者が該当する保健指導区分が入力される入力欄と、を含む画面を表示させる手順と、
前記条件が満たされておらず、かつ前記入力欄に前記所定の保健指導区分が入力されたとき、警告を表示する手順と、
を前記端末に実行させるプログラム。
【請求項１４】
特定保健指導の対象となる対象者の一覧を含む画面を表示する端末において実行されるプログラムであって、
前記対象者の該当する保健指導区分を表示する区分表示欄と、前記特定保健指導の初回面接の実施日を表示する日付表示欄と、前記実施日から所定期間が経過している場合に、経過した期間に応じたメッセージを表示するメッセージ表示欄と、を表示させる手順、
を前記端末に実行させるプログラム。
【請求項１５】
特定保健指導の指導実績に関する報告書を作成する画面を表示する端末において実行されるプログラムであって、
前記指導実績に関する文面が文字数に制限なく記入される第１記入欄と、所定の文字数以内で前記指導実績を報告する文面が記入される第２記入欄と、前記第１記入欄の記入内容を前記第２記入欄にコピーする操作を受け付ける操作部と、を含む画面を表示させる手順と、
前記操作部が操作され、かつ、前記記入内容の文字数が前記所定の文字数を超えていた場合に、警告を表示する手順と、
を前記端末に実行させるプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、特定保健指導を実施する実施機関において使用される端末、特定保健指導支援システム、およびプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
２００８年４月から、４０歳〜７４歳までの公的医療保険加入者全員を対象とした、特定健康診査（以下、特定健診）・特定保健指導が実施されている。特定健診・特定保健指導は、所定の健診項目を受診した公的医療保険加入者が健診の結果に基づき、健康リスクの程度に応じてクラス分けされ、クラスに応じた保健指導がなされるものである。保健指導には、「情報提供」、「動機付け支援」、「積極的支援」等の支援形態がある。特許文献１には、保健指導の予約または受付処理における事務作業の負担を軽減することが可能な保健指導支援システムが開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２０１０−１９１５０１号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
公的医療保険者は、公的医療保険加入者が受診した特定健診の結果に基づいて、自ら、または医療機関等の実施機関に委託して、公的医療保険加入者に対する特定保健指導を実施する。特定保健指導が医療機関に委託された場合、指導を実施した医療機関は、公的医療保険者に対して指導内容や結果を報告する義務がある。このため、指導を実施した医療機関において、保健指導の対象となる公的医療保険加入者に関する情報や、実施した保健指導の内容に関する情報を管理し、特定保健指導を支援する仕組みが要望されている。
【０００５】
特に、平成３０年度から第３期特定健診等実施計画期間が開始され、特定健診・特定保健指導の運用の見直しが行われる。具体的には、特定健診等の項目が一部見直されたり、行動計画の実績評価が３ヶ月経過後も行えるようになったり、初回面接に実施者と実績評価を行う者との同一性が求められなくなったり、特定健診当日に初回面接を行ってもよくなったりする。指導を実施した医療機関において、このような第３期特定健診等実施計画期間における運用の見直しに対応した、特定保健指導を支援する仕組みが要望されている。
【０００６】
本開示は、指導を実施した医療機関に対する特定保健指導の支援を行うことができる端末、特定保健指導支援システム、およびプログラムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本開示の端末は、特定保健指導の初回面接が実施される前に、前記特定保健指導の対象となる対象者に関する情報を入力するための画面を表示する端末であって、前記画面は、前記対象者が所定の保健指導区分に該当するための条件を満たすか否かを表示する条件表示欄と、前記対象者が該当する保健指導区分が入力される入力欄と、を含み、前記画面は、前記条件が満たされておらず、かつ前記入力欄に前記所定の保健指導区分が入力されたとき、警告を表示する。
【０００８】
本開示の端末は、特定保健指導の対象となる対象者の一覧を含む画面を表示する端末であって、前記画面は、前記対象者の該当する保健指導区分を表示する区分表示欄と、前記特定保健指導の初回面接の実施日を表示する日付表示欄と、前記実施日から所定期間が経過している場合に、経過した期間に応じたメッセージを表示するメッセージ表示欄と、を含む。
【０００９】
本開示の端末は、特定保健指導の指導実績に関する報告書を作成する画面を表示する端末であって、前記画面は、前記指導実績に関する文面が文字数に制限なく記入される第１記入欄と、所定の文字数以内で前記指導実績を報告する文面が記入される第２記入欄と、前記第１記入欄の記入内容を前記第２記入欄にコピーする操作を受け付ける操作部と、を含み、前記画面は、前記操作部が操作され、かつ、前記記入内容の文字数が前記所定の文字数を超えていた場合に、警告を表示する。
【００１０】
本開示の特定保健指導支援システムは、特定保健指導の初回面接が実施される前に、前記特定保健指導の対象となる対象者に関する情報を入力するための画面を表示する端末を含む特定保健指導支援システムであって、前記画面は、前記対象者が所定の保健指導区分に該当するための条件を満たすか否かを表示する条件表示欄と、前記対象者が該当する保健指導区分が入力される入力欄と、を含み、前記画面は、前記条件が満たされておらず、かつ前記入力欄に前記所定の保健指導区分が入力されたとき、警告を表示する。
【００１１】
本開示の特定保健指導支援システムは、特定保健指導の対象となる対象者の一覧を含む画面を表示する端末を含む特定保健指導支援システムであって、前記画面は、前記対象者の該当する保健指導区分を表示する区分表示欄と、前記特定保健指導の初回面接の実施日を表示する日付表示欄と、前記実施日から所定期間が経過している場合に、経過した期間に応じたメッセージを表示するメッセージ表示欄と、を含む。
【００１２】
本開示の特定保健指導支援システムは、特定保健指導の指導実績に関する報告書を作成する画面を表示する端末を含む特定保健指導支援システムであって、前記画面は、前記指導実績に関する文面が文字数に制限なく記入される第１記入欄と、所定の文字数以内で前記指導実績を報告する文面が記入される第２記入欄と、前記第１記入欄の記入内容を前記第２記入欄にコピーする操作を受け付ける操作部と、を含み、前記画面は、前記操作部が操作され、かつ、前記記入内容の文字数が前記所定の文字数を超えていた場合に、警告を表示する。
【００１３】
本開示のプログラムは、特定保健指導の初回面接が実施される前に、前記特定保健指導の対象となる対象者に関する情報を入力するための画面を表示する端末において実行されるプログラムであって、前記対象者が所定の保健指導区分に該当するための条件を満たすか否かを表示する条件表示欄と、前記対象者が該当する保健指導区分が入力される入力欄と、を含む画面を表示させる手順と、前記条件が満たされておらず、かつ前記入力欄に前記所定の保健指導区分が入力されたとき、警告を表示する手順と、を前記端末に実行させる。
【００１４】
本開示のプログラムは、特定保健指導の対象となる対象者の一覧を含む画面を表示する端末において実行されるプログラムであって、前記対象者の該当する保健指導区分を表示する区分表示欄と、前記特定保健指導の初回面接の実施日を表示する日付表示欄と、前記実施日から所定期間が経過している場合に、経過した期間に応じたメッセージを表示するメッセージ表示欄と、を表示させる手順、を前記端末に実行させる。
【００１５】
本開示のプログラムは、特定保健指導の指導実績に関する報告書を作成する画面を表示する端末において実行されるプログラムであって、前記指導実績に関する文面が文字数に制限なく記入される第１記入欄と、所定の文字数以内で前記指導実績を報告する文面が記入される第２記入欄と、前記第１記入欄の記入内容を前記第２記入欄にコピーする操作を受け付ける操作部と、を含む画面を表示させる手順と、前記操作部が操作され、かつ、前記記入内容の文字数が前記所定の文字数を超えていた場合に、警告を表示する手順と、を前記端末に実行させる。
【発明の効果】
【００１６】
本開示によれば、指導を実施した医療機関に対する特定保健指導の支援を行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】特定保健指導支援システムの構成例を示す図
【図２】実施機関端末の構成の一例を示す図
【図３】対象者の個別登録画面を例示した図
【図４】個別登録画面における警告表示の一例を示す図
【図５】一覧表示画面を例示した図
【図６】指導内容入力画面を例示した図
【図７】指導内容入力画面における警告表示の一例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
以下、本開示の実施の形態について図面を参照して詳細に説明する。ただし、必要以上に詳細な説明、例えば、既によく知られた事項の詳細説明や実質的に同一の構成に対する重複説明等は省略する場合がある。
【００１９】
なお、以下の説明および参照される図面は、当業者が本開示を理解するために提供されるものであって、本開示の請求の範囲を限定するためのものではない。
【００２０】
＜特定保健指導支援システム１０の構成例＞
図１は、特定保健指導支援システム１０の構成例を示す図である。図１に示すように、特定保健指導支援システム１０は、サーバ１、医療保険者端末２、実施機関端末３、および対象者端末４が、ネットワークＮＷを介して互いに通信可能に接続されている構成を有する。図１に例示するように、医療保険者端末２、実施機関端末３、および対象者端末４は、それぞれ１台だけではなく、複数台であってもよい。ネットワークＮＷは、例えばインターネット等の公衆ネットワークである。
【００２１】
サーバ１は、ネットワークＮＷを介して医療保険者端末２、実施機関端末３、および対象者端末４と情報の送受信を行い、受信した情報を用いて所定の処理を実施する。サーバ１は、ＣＰＵやレジスタ、メモリ等で構成される制御装置１１と、情報の記憶を行う記憶装置１２と、を有する。記憶装置１２には、特定健診・特定保健指導に関する情報、例えば特定健診・特定保健指導の対象者に関する情報や、対象者に対して実施された特定保健指導に関する情報等が記憶される。制御装置１１は、医療保険者端末２、実施機関端末３、対象者端末４から要求された情報を記憶装置１２から読み出して要求端末に対して送信する。
【００２２】
医療保険者端末２は、医療保険者に所属する人物が使用する端末装置である。医療保険者端末２の例としては、例えばパーソナルコンピュータ、ＰＤＡやスマートフォン、タブレット端末等が挙げられる。なお、本実施の形態において、医療保険者とは、医療保険事業を運営するために保険料（保険税）を徴収したり、保険給付を行う実施団体であって、医療保険者の具体例としては、国民健康保険組合等が挙げられる。
【００２３】
医療保険者は、医療保険の加入者に対して、特定健診の結果に応じた特定保健指導を実施する。特定健診および特定保健指導の実施は、自ら（医療保険者自身）が行ってもよいが、外部施設に実施を委託してもよい。図１に示す特定保健指導支援システム１０において、医療保険者から特定健診および特定保健指導の実施を委託されている団体が、実施機関である。実施機関の具体例としては、病院や診療所等の医療機関が挙げられる。
【００２４】
実施機関端末３は、実施機関に所属する人物が使用する端末装置である。実施機関に所属する人物の具体例としては、例えば医師、保健師、管理栄養士等が挙げられる。実施機関端末３の例としては、例えばパーソナルコンピュータ、ＰＤＡやスマートフォン、タブレット端末等が挙げられる。以下の説明において、実施機関端末３の使用者を実施機関ユーザと称する。
【００２５】
対象者端末４は、特定保健指導の対象となった医療保険の加入者が使用する端末装置である。対象者端末４の例としては、例えばパーソナルコンピュータ、ＰＤＡやスマートフォン、タブレット端末等が挙げられる。
【００２６】
本開示は、このような構成を有する特定保健指導支援システム１０において、特に実施機関端末３が、好適に特定保健指導を行うために有用な画面表示を行うものである。以下では、実施機関端末３の構成および画面表示の例について詳細に説明する。
【００２７】
＜実施機関端末３の構成例＞
図２は、実施機関端末３の構成の一例を示す図である。図２に示すように、実施機関端末３は、制御部３１、記憶部３２、入力部３３、表示部３４を有する。制御部３１は、ＣＰＵ、レジスタ、ＲＯＭ、ＲＡＭ等の制御回路であり、実施機関端末３における各種処理を実行する。記憶部３２は、例えばＨＤＤ、ＳＳＤ等のストレージ機器であり、各種情報を記憶するとともに、制御部３１の要求に基づいて要求された情報を制御部３１に送信する。実施機関端末３は、記憶部３２等に記憶されたプログラムを制御部３１が読み出して実行することにより、以下説明する所定の処理を行うものである。
【００２８】
入力部３３は、実施機関端末３の使用者による操作入力を受け付ける。入力部３３の具体例としては、例えばキーボード、マウス、タッチパネル等が挙げられる。表示部３４は、制御部３１の制御に基づき、画面を表示する。表示部３４の具体例としては、例えば液晶ディスプレイや有機ＥＬディスプレイ等が挙げられる。なお、表示部３４に表示される画面は、制御部３１によって生成された画面だけではなく、制御部３１の要求に基づいてサーバ１の制御装置１１が生成した画面であってもよい。
【００２９】
＜実施機関端末３の画面例１：対象者の個別登録画面＞
以下では、実施機関端末３において、表示部３４に表示される各種画面について詳細に説明する。まず、画面例１として、医療保険の加入者に対して行われた特定健診の結果、特定保健指導の対象として抽出された当該医療保険の加入者を特定保健指導支援システム１０に登録する個別登録画面について説明する。なお、以下の説明において、特定保健指導の対象として抽出された医療保険の加入者を単に対象者と記載する。
【００３０】
図３Ａおよび図３Ｂは、対象者の個別登録画面１００を例示した図である。図３Ａに示す画面と図３Ｂに示す画面はそれぞれ個別登録画面１００の一部である。図３Ａおよび図３Ｂに示すように、個別登録画面１００は、個人基本情報欄１０１と、保健指導区分欄１０２と、動機付け支援相当条件表欄１０３と、を有する。保健指導区分欄１０２は本開示の入力欄の一例である。動機付け支援相当条件表欄１０３は本開示の条件表示欄の一例である。
【００３１】
特定健診の結果、対象者が抽出されると、実施機関端末３の使用者は、入力部３３を操作して個別登録画面１００を表示部３４に表示させる。なお、医療保険の加入者から対象者を抽出する方法については本開示では限定しない。
【００３２】
なお、本実施の形態において、個別登録画面１００を用いた対象者の登録は、当該年度の特定保健指導の初回面接の前、換言すれば、対象者に対して当該年度の特定保健指導が開始される前に行われる。これにより、実施機関において特定保健指導を実施する対象者は、実施機関端末３によってもれなく管理される。
【００３３】
また、本実施の形態において、対象者の抽出と、個別登録画面１００を用いた対象者の登録は、基本的には特定健診の当日に行われることが想定されている。これは、以下説明するように、所定の運用、例えば平成３０年度からの第３期特定健診等実施計画期間における運用では、初回面接を２回に分割することによって、初回面接を特定健診の当日に行うことができるからである。
【００３４】
第３期特定健診等実施計画期間における運用では、検査結果が判明しない場合、医師・保健師・管理栄養士は、健診受診当日に、腹囲・体重、血圧、喫煙歴等の状況から特定保健指導の対象と見込まれる者に対して、把握できる情報をもとに、まず１回目の初回面接を行い、行動計画を暫定的に作成することができる。その後、全ての項目の結果が揃った後、医師が総合的な判断を行い、対象者に電話等を用いて連絡を取り（２回目の初回面接）、完成度の高い行動計画を完成させる。なお、「検査結果が判明しない場合」とは、特定健診に含まれる、例えば血液検査等の結果が出るのに日数を要する検査の結果が健診当日において判明しない場合である。
【００３５】
しかしながら、個別登録画面１００を用いた対象者の登録は、必ずしも特定健診の当日でなくてもよい。具体的には、初回面接を分割せず、特定健診実施日の後、日を改めて初回面接を行う場合には、その対象者の登録は必ずしも特定健診の当日に行われなくてもよく、初回面接の前に行われればよい。
【００３６】
以下、図３Ａおよび図３Ｂを参照して、個別登録画面１００について詳細に説明する。
【００３７】
個人基本情報欄１０１は、登録中の対象者の名前、生年月日、住所、電話番号等の個人情報を入力する欄である。
【００３８】
保健指導区分欄１０２は、登録中の対象者に対して実施される特定保健指導の区分を入力する欄である。保健指導区分欄１０２への入力には、例えば図３Ｂに例示したようなラジオボタンが用いられればよいが、本開示はこれに限定されず、他の入力方法（例えば、直接入力やコンボボックス等）であってもよい。特定保健指導の区分とは、具体的には以下のようなものがある。
【００３９】
第３期特定健診等実施計画期間における運用では、特定健診・特定保健指導の運用が変更され、特定保健指導の区分として、従来の「積極的支援」、「動機付け支援」、に加えて、新たに「動機付け支援相当」、および「モデル実施」が追加される。
【００４０】
「積極的支援」とは、対象者が自らの健康状態を自覚し、生活習慣の改善のための自主的な取り組みを継続的に行うことができるようになることを目的とし、医師、保健師または管理栄養士（以下、指導者）の面接・指導のもとに行動計画を策定し、生活習慣の改善のための、対象者による主体的な取組に資する適切な働きかけを相当な期間継続して行うとともに、計画の策定を指導した者が、計画の進捗状況評価と計画の実績評価（計画策定の日から６ヶ月以上経過後に行う評価をいう。）を行う保健指導である。具体的には、「積極的支援」は、初回面接において指導者が対象者との面接の結果、その後所定期間における行動計画を策定し、所定期間経過後に指導者がメールや電話等で対象者に対して行動計画の結果を確認する保健指導である。
【００４１】
「動機付け支援」とは、対象者が自らの健康状態を自覚し、生活習慣の改善のための自主的な取り組みを継続的に行うことができるようになることを目的とし、指導者の面接・指導のもとに行動計画を策定し、生活習慣の改善のための取り組みに係る動機づけ支援を行うとともに、計画の策定を指導した者が、計画の実績評価を行う保健指導である。具体的には、「動機付け支援」は、初回面接において指導者が対象者との面接の結果、その後所定期間における行動計画を策定するまでは「積極的支援」と同様であるが、その後指導者が定期的にメールや電話等で対象者に対して経過を確認する保健指導である。
【００４２】
「動機付け支援相当」とは、２年連続して積極的支援に該当した者への２年目の特定保健指導の弾力化を目的とした保健指導である。「動機付け支援相当」に該当する対象者は、以下の条件１および２を満たす者である。
（条件１）２年連続して積極的支援に該当し、前年度の支援を終了している。
（条件２）当該年度の特定健診の結果が前年度の特定健診の結果に比べて、ＢＭＩ＜３０では腹囲１．０ｃｍ以上かつ体重１．０ｋｇ以上減少している、ＢＭＩ≧３０では腹囲２．０ｃｍ以上かつ体重２．０ｋｇ以上減少している。
【００４３】
条件２は、換言すれば、今年度の体重および腹囲が、前年度の体重および腹囲より改善されている、という条件である。なお、ＢＭＩ（Body Mass Index：ボディマス指数）とは、体重と身長の関係から算出される、ヒトの肥満度を表す体格指数である。
【００４４】
「動機付け支援相当」に該当する対象者は、前年度の「積極的支援」によって体重や腹囲に改善が見られる者であるため、「動機付け支援相当」の対象者に対しては、前年度よりは程度が軽い支援をもって「積極的支援」と同等の支援がなされたと判断される。
【００４５】
「モデル実施」とは、ポイント（対象者に対する支援の内容に応じて割り振られる点数）制のあり方や、生活習慣の改善効果を得られる目安等を検討するために行われ、ポイントに関わらない柔軟な運用・支援で特定保健指導を実施したと見なされるものである。具体的には、初回面接と行動計画の実績評価が行われており、実績評価の時点で腹囲および体重の値が当該年の健診結果と比べて改善しており、喫煙者に対しては禁煙指導が実施されており、かつ指導内容が厚生労働省に実績報告されている場合に、「モデル実施」が実施されたとされる。
【００４６】
図３Ｂの説明に戻り、動機付け支援相当条件表欄１０３は、登録する対象者が、上記説明した「動機付け支援相当」に該当するか否かを示す表が表示される欄である。実施機関端末３を用いて対象者の登録を行う実施機関ユーザは、動機付け支援相当条件表欄１０３を参照することで、登録中の対象者が「動機付け支援相当」に該当する可能性があるか否かを一目で確認することができる。
【００４７】
図３Ｂに示すように、動機付け支援相当条件表欄１０３は、前年度と今年度のそれぞれについて保健指導区分行１０３１、体重行１０３２、腹囲行１０３３、ＢＭＩ行１０３４、および差分表示列１０３５を有する。保健指導区分行１０３１は前年度と今年度のそれぞれの保健指導区分を表示する行である。体重行１０３２は、対象者の前年度と今年度のそれぞれの体重を表示する行である。腹囲行１０３３は、対象者の前年度と今年度のそれぞれの腹囲を表示する行である。ＢＭＩ行１０３４は、対象者の前年度と今年度のそれぞれのＢＭＩを表示する行である。差分表示列１０３５は前年度と今年度の体重の差分、および前年度と今年度の腹囲の差分を表示する列である。
【００４８】
なお、実施機関端末３は、対象者の前年度の保健指導区分、体重、腹囲およびＢＭＩに関する各情報を、例えばサーバ１に要求して取得すればよい。また、実施機関端末３は、例えば当日実施機関にて行われたばかりの特定健診の結果に基づいて、今年度の保健指導区分、体重、腹囲およびＢＭＩに関する各情報を取得すればよい。または、実施機関端末３は、対象者の前年度の保健指導区分、体重、腹囲およびＢＭＩに関する各情報を、他の画面において実施機関ユーザが入力した情報に基づいて取得するようにしてもよい。この場合、実施機関において実施した特定健診の結果は、実施機関に設置された、図１に図示しない記憶装置等に記憶されていればよい。
【００４９】
このように、動機付け支援相当条件表欄１０３では、上記した各欄は、対象者が「動機付け支援相当」に該当する条件を満たすか否かを色等によって視覚的にわかりやすく表示している。図３Ｂの例では、上記説明した、「動機付け支援相当」に該当する条件が満たされている欄が青色（図３Ｂでは斜線）で、条件が満たされていない欄が赤色（図３Ｂでは網掛け）で、それぞれ表示されている。すなわち、図３Ｂに示す動機付け支援相当条件表欄１０３を参照した実施機関ユーザは、赤色の欄が１つでも存在すればその対象者が「動機付け支援相当」に該当せず、すべて青色の欄であればその対象者が「動機付け支援相当」に該当すると一目で判断することができる。条件を満たすか否かの色分けについては上記に限定されず、他の色を用いて色分けしてもよいし、色以外に一目で違いが分かるような視覚効果（斜線や網掛け等）を施してもよい。
【００５０】
なお、実施機関端末３は、動機付け支援相当条件表欄１０３において対象者が「動機付け支援相当」に該当する条件をすべて満たしていない（条件が満たされていない欄が１つでも存在する）場合に、実施機関ユーザが保健指導区分欄１０２において「動機付け支援相当」を入力しようとしたときには、警告を表示する。
【００５１】
図４は、警告表示１０４の一例を示す図である。図４では、警告メッセージを含むポップアップ表示が例示されている。なお、警告の表示例については図４に示す例に限定されず、他の形式の警告表示であってもよい。なお、実施機関端末３は、警告表示を行うのではなく、動機付け支援相当条件表欄１０３において条件が満たされていない欄が１つでも存在する場合には、保健指導区分欄１０２における「動機付け支援相当」の入力自体をできなくしてもよい。
【００５２】
このように、個別登録画面１００によれば、「動機付け支援相当」に該当しない対象者を誤って登録してしまう事態を回避することができる。
【００５３】
＜実施機関端末３の画面例２：対象者の一覧表示画面＞
上記説明した個別登録画面１００において個別に登録された対象者に関する情報は、図１に示すネットワークＮＷを介してサーバ１に送信され、記憶装置１２に記憶される。登録後、例えば実施機関端末３において対象者個別の情報が必要となった場合には、実施機関端末３がサーバ１に対して必要な情報を要求することによって、ネットワークＮＷを介して情報が取得される。
【００５４】
実施機関において、現在登録されている対象者を一覧表示する必要が生じることがある。このような場合、実施機関ユーザは、実施機関端末３に一覧表示画面２００を表示させる。図５は、一覧表示画面２００を例示した図である。
【００５５】
図５に示すように、一覧表示画面２００は、一覧表示欄２０１を有する。一覧表示欄２０１は、利用者名列２０１１、予定日列２０１２、地区列２０１３、支援形態列２０１４、保健指導区分列２０１５、初回面接実施日列２０１６、および担当者名列２０１７と、実施内容欄２０１８および期限警告表示欄２０１９と、を有する。保健指導区分列２０１５は本開示の区分表示欄の一例である。初回面接実施日欄２０１６は本開示の日付表示欄の一例である。期限警告表示欄２０１９は本開示のメッセージ表示欄の一例である。
【００５６】
利用者名列２０１１には、行毎に異なる対象者名が表示される。予定日列２０１２には、対象者毎に、次回行われるべき特定保健指導の予定日が表示される。地区列２０１３には、対象者毎に、対象者が居住する地区名が表示される。支援形態列２０１４には、対象者毎に特定保健指導が行われる方法の形態（個別、遠隔（スマートフォン等を用いたオンラインでのやりとり）、Ｅメール等）が表示される。
【００５７】
保健指導区分列２０１５には、対象者毎に対象者が該当する保健指導区分が表示される。初回面接実施日列２０１６には、対象者毎に、初回面接の実施日が表示される。なお、初回面接実施日列２０１６に表示される実施日は、初回面接が分割されて行われる場合、１回目の初回面接の実施日である。担当者名列２０１７には、実施機関における、特定保健指導を実施する対象者毎の担当者（実施機関ユーザ）名が表示される。
【００５８】
実施内容欄２０１８には、対象者毎に次に行われるべき特定保健指導の内容が表示される。図５に示す一覧表示画面２００では、実施内容欄２０１８は保健指導区分列２０１５の内部（括弧の中）に表示されている。図５に示す例では、「初回」とは分割しない場合の初回面接、「初回１」とは初回面接を分割して行う場合の１回目の面接、「初回２」とは初回面接を分割して行う場合の２回目の面接、「実績」は初回面接から所定期間経過後の実績評価である。
【００５９】
期限警告表示欄２０１９は、初回面接が分割して行われる対象者に対して、１回目の初回面接の実施後、２回目の初回面接が行われていない場合に警告を表示する欄である。図５に示す一覧表示画面２００では、期限警告表示欄２０１９は利用者名列２０１１の内部に表示されている。期限警告表示欄２０１９に表示される内容は、一目で警告と分かるよう、例えば他と異なる色で表示する等、他と表示形態を異ならせることが好ましい。
【００６０】
なお、１回目の初回面接とは、上記説明したように、第３期特定健診等実施計画期間における運用において、特定健診の当日に暫定的な行動計画を決定するための面接である。また、２回目の初回面接とは、すべての健診結果が揃った後、改めて面接を行うことでより完成度の高い行動計画を決定するための面接である。第３期特定健診等実施計画期間における運用では、１回目の初回面接の実施後、遅くとも３ヶ月以内に２回目の初回面接が実施されるように定められている。
【００６１】
期限警告表示欄２０１９では、１回目の初回面接後、例えば２ヶ月が経過し、３ヶ月は経過していない対象者に対しては「期限注意（２ヶ月経過）」等の警告表示が行われる。仮に１回目の初回面接後、３ヶ月が経過してしまった場合には、期限警告表示欄２０１９は、当該対象者に対して「初２期限切れ」等の警告表示を行う。
【００６２】
このように、一覧表示画面２００によれば、初回面接が分割して行われる対象者について、１回目の初回面接後に２回目の初回面接が行われずに期限超過してしまう事態を防止することができる。
【００６３】
＜実施機関端末３の画面例３：指導内容入力画面＞
実施機関の実施機関ユーザは、特定保健指導の対象者に対して行った指導の内容を詳細に記録する必要がある。このような指導内容の記録は、主に以下の２つの目的で使用される。
【００６４】
１つめの目的は、当該年度の特定保健指導が完了した後、医療保険者に対する報告のためである。対象者の初回面接後、所定の期間（例えば６ヶ月）が経過すると、対象者に対する指導の結果（実績）の聞き取りが行われた後、当該年度の特定保健指導が終了する。実施機関の実施機関ユーザには、その対象者に対して行った指導の内容や、指導による改善度合い等を医療保険者に対して報告する義務がある。
【００６５】
２つめの目的は、初回面接と実績評価とが異なる実施機関において行われる場合に、初回面接を行った実施機関が医療保険者に対して、行った特定保健指導の内容を報告するためである。初回面接と実績評価とを異なる実施機関において行うことは、第３期特定健診等実施計画期間における運用において可能となった事項である。このような場合、医療保険者は、初回面接を行った実施機関から取得した指導内容に関する記録を、特定保健指導を実施する実施機関に対して提供することで、円滑な特定保健指導を可能とする。
【００６６】
図６は、指導機関ユーザが指導内容を入力するための指導内容入力画面３００を例示した図である。図６に示すように、指導内容入力画面３００は、第１記入欄３０１と、第２記入欄３０２と、操作ボタン３０３と、を含む。操作ボタン３０３は本開示の操作部の一例である。
【００６７】
第１記入欄３０１は、実施機関ユーザが、対象者に対して行った指導内容を文字数制限なく入力するための記入欄である。
【００６８】
第２記入欄３０２も、実施機関ユーザが、対象者に対して行った指導内容を入力するための記入欄であるが、こちらは文字数制限がある（例えば２５６文字）。この文字数制限は、第２記入欄３０２に記入された内容に基づいて作成されるデータの容量に起因する。
【００６９】
操作ボタン３０３は、第１記入欄３０１に何らかの入力がされている状態で、実施機関ユーザによって操作されることにより、第１記入欄３０１に記載された内容を第２記入欄３０２にコピーするための操作ボタンである。
【００７０】
なお、第１記入欄３０１には文字数制限がないが、第２記入欄３０２には文字数制限があるため、第１記入欄３０１に記入されている文字数が第２記入欄３０２の文字数制限を超える場合、図７に例示する警告表示３０４が表示される。図７は、警告表示３０４の一例を示す図である。これにより、実施機関ユーザに対して、第２記入欄３０２の入力内容が文字数制限を超える事態を防止することができる。
【００７１】
なお、指導内容入力画面３００において警告表示３０４が表示された場合に、第２記入欄３０２には、文字数制限を超えた状態で第１記入欄の記入内容がコピーされてもよい。この際、第２記入欄３０２の記入内容が文字数制限を超えた状態では、例えば赤文字で表示する等、表示態様を異ならせて表示することが望ましい。このような表示形態によれば、実施機関ユーザが第２記入欄３０２にコピーされた第１記入欄３０１の内容を推敲して短く整えることにより、第２記入欄３０２に記入されるべき内容を好適に編集することができるようになる。
【００７２】
＜作用・効果＞
以上説明したように、本開示の実施機関端末３は、特定保健指導の初回面接が実施される前に、特定保健指導の対象となる対象者に関する情報を入力するための個別登録画面１００を表示する実施機関端末３であって、個別登録画面１００は、対象者が所定の保健指導区分に該当するための条件を満たすか否かを表示する動機付け支援相当条件表欄１０３と、対象者が該当する保健指導区分が入力される保健指導区分欄１０２と、を含み、個別登録画面１００は、条件が満たされておらず、かつ入力欄に所定の保健指導区分が入力されたとき、警告を表示する。
【００７３】
このような構成により、「動機付け支援相当」に該当しない対象者を誤ってシステムに登録してしまう事態を回避することができる。
【００７４】
また、本開示の実施機関端末３は、特定保健指導の対象となる対象者の一覧を含む一覧表示画面２００を表示する実施機関端末３であって、一覧表示画面２００は、対象者の該当する保健指導区分を表示する保健指導区分列２０１５と、特定保健指導の初回面接の実施日を表示する初回面接実施日列２０１６と、実施日から所定期間が経過している場合に、経過した期間に応じたメッセージを表示する期限警告表示欄２０１９と、を含む。
【００７５】
このような構成により、一覧表示画面２００によれば、初回面接が分割して行われる対象者について、１回目の初回面接後に２回目の初回面接が行われずに期限超過してしまう事態を防止することができる。
【００７６】
また、本開示の実施機関端末３は、特定保健指導の指導実績に関する報告書を作成する指導内容入力画面３００を表示する実施機関端末３であって、指導内容入力画面３００は、指導実績に関する文面が文字数に制限なく記入される第１記入欄３０１と、所定の文字数以内で指導実績を報告する文面が記入される第２記入欄３０２と、第１記入欄３０１の記入内容を第２記入欄３０２にコピーする操作を受け付ける操作ボタン３０３と、を含み、指導内容入力画面３００は、操作ボタン３０３が操作され、かつ、記入内容の文字数が所定の文字数を超えていた場合に、警告を表示する。
【００７７】
このような構成により、指導内容を入力した報告書を容易に作成することができる。
【産業上の利用可能性】
【００７８】
本開示は、特定健診・特定保健指導を実施する実施機関における、特定保健指導の実施を支援する端末に有用である。
【符号の説明】
【００７９】
１０  特定保健指導支援システム
１  サーバ
２  医療保険者端末
３  実施機関端末
４  対象者端末
１１  制御装置
１２  記憶装置
３１  制御部
３２  記憶部
３３  入力部
３４  表示部
１００  個別登録画面
１０１  個人基本情報欄
１０２  保健指導区分欄
１０３  支援相当条件表欄
１０４  警告表示
２００  一覧表示画面
２０１  一覧表示欄
３００  指導内容入力画面
３０１  第１記入欄
３０２  第２記入欄
３０３  操作ボタン
３０４  警告表示
１０３１  保健指導区分行
１０３２  体重行
１０３３  腹囲行
１０３４  ＢＭＩ行
１０３５  差分表示列
２０１１  利用者名列
２０１２  予定日列
２０１３  地区列
２０１４  支援形態列
２０１５  保健指導区分列
２０１６  初回面接実施日列
２０１７  担当者名列
２０１８  実施内容欄
２０１９  期限警告表示欄
ＮＷ  ネットワーク
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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