(57)【要約】【課題】各誘導の心電図波形の並びを現在の表示のものから適宜変更して表示する。【解決手段】心電図データに基づき各誘導の心電図波形を作成する誘導毎波形作成手段３２と、各誘導の心電図波形の並び順を入力することにより指示するための並び指示手段３３と、表示部４１と、前記並び指示手段３３の指示に応じて、対応する並び順に各誘導の心電図波形を配置して一画面画像を作成し、前記表示部４１に表示する表示制御手段３４とを具備する。【選択図】図１
2019030723.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数の誘導の心電図データに基づき各誘導の心電図波形を作成する誘導毎波形作成手段
と、
表示手段と、
前記各誘導の心電図波形の並び順を、入力することにより指示する並び指示手段と、
前記並び指示手段の指示に応じて、対応する並び順に各誘導の心電図波形を配置して一
画面画像を作成し、前記表示手段に表示する表示制御手段と
前記各誘導の心電図波形を解析する心電図解析手段と、
当該心電図解析手段の解析結果に基づき前記各誘導の心電図波形の並び順候補情報を前
記表示手段に表示し、症例情報と並び順候補情報とをペアにして前記表示手段に表示する
並び順候補表示制御手段とを具備し、
前記並び指示手段は、前記表示手段に表示された前記並び順候補情報のいずれかを指示
する入力を行い、前記表示手段に表示された前記症例情報または前記並び順候補情報のい
ずれかを指示する入力を行うものであることを特徴とする心電図表示装置。
【請求項２】
前記並び順候補情報は、現在表示されている一画面画像の並び順候補情報と現在表示さ
れていない一画面画像の並び順候補情報とを識別可能に表示されることを特徴とする請求
項１に記載の心電図表示装置。
【請求項３】
更に、前記表示手段の画面が縦または横に配置されているかを検出する画面縦横検出手
段を備え、
前記表示制御手段は、前記画面縦横検出手段による検出結果に応じて、各誘導の心電図
波形の並び順を変更配置した一画面画像を作成し、前記表示手段に表示することを特徴と
する請求項１乃至３のいずれか１項に記載の心電図表示装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、測定された複数の各誘導の心電図波形を用いて、各誘導の心電図波形の並び
を適宜変更して表示することが可能な心電図表示装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、一般的には標準１２誘導による並び順で心電図を表示する心電図表示装置が知ら
れている。一方、四肢誘導をベクトル的に表示する方法を採用した誘導表示として、カブ
レラ誘導が知られている。
【０００３】
しかしながら、いずれにしても心電図表示装置では、初期設定に応じて、標準１２誘導
による並び順で心電図を表示する心電図表示装置となり、また、四肢誘導をベクトル的に
表示する方法を採用したカブレラ誘導による心電図表示装置となる。つまり、設定を変更
しない限り表示手法は固定されていた。
【０００４】
例えば、特許文献１には、表示について、１２誘導の表示順に限定するものではなく、
I〜III、V1〜V6等に単純に並べることや、カブレラ誘導を意識した並びにすることも可能
である、と記載されている。しかしながら、この特許文献１の記載は、１２誘導の表示順
で表示している場合にカブレラ誘導の表示に切替えて表示することを述べたものではない
。つまり、一括表示の画面の画像の例として、特許文献１の図２に示されている１２誘導
の表示順のものは一例に過ぎないことを述べているだけである。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特許第５１９６２９６号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
従って、上記のように標準１２誘導による表示が行われているときに、心筋の発火過程
をベクトル的に捕えて心電図を理解しようとしても、表示順は固定であるから医師等が頭
の中で表示順を変更して見るなどの思考作業が必要であった。
【０００７】
そして、思考の中で誘導の順を変更して心電図を理解しようとしても、容易にできるも
のではなく、訓練が必要であり、多くの時間と熟練を要するものであった。
【０００８】
本発明はこのような心電図表示装置の現状に鑑みてなされたもので、その目的は、各誘
導の心電図波形の並びを現在の表示のものから適宜変更して表示することが可能な心電図
表示装置を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明に係る心電図表示装置は、複数の誘導の心電図データに基づき各誘導の心電図波
形を作成する誘導毎波形作成手段と、表示手段と、前記各誘導の心電図波形の並び順を、
入力することにより指示する並び指示手段と、前記並び指示手段の指示に応じて、対応す
る並び順に各誘導の心電図波形を配置して一画面画像を作成し、前記表示手段に表示する
表示制御手段と前記各誘導の心電図波形を解析する心電図解析手段と、当該心電図解析手
段の解析結果に基づき前記各誘導の心電図波形の並び順候補情報を前記表示手段に表示し
、症例情報と並び順候補情報とをペアにして前記表示手段に表示する並び順候補表示制御
手段とを具備し、前記並び指示手段は、前記表示手段に表示された前記並び順候補情報の
いずれかを指示する入力を行い、前記表示手段に表示された前記症例情報または前記並び
順候補情報のいずれかを指示する入力を行うものであることを特徴とする。
【００１０】
本発明に係る心電図表示装置では、前記並び順候補情報は、現在表示されている一画面
画像の並び順候補情報と現在表示されていない一画面画像の並び順候補情報とを識別可能
に表示されることを特徴とする。
【００１１】
本発明に係る心電図表示装置では、更に、前記表示手段の画面が縦または横に配置され
ているかを検出する画面縦横検出手段を備え、前記表示制御手段は、前記画面縦横検出手
段による検出結果に応じて、各誘導の心電図波形の並び順を変更配置した一画面画像を作
成し、前記表示手段に表示することを特徴とする。
【発明の効果】
【００１２】
本発明に係る心電図表示装置は、各誘導の心電図波形の並び順を、入力することにより
指示するための並び指示手段の指示に応じて、対応する並び順に各誘導の心電図波形を配
置して一画面画像を作成し、表示手段に表示するので、所望の並び順を表示することがで
き、使い勝手が向上する。
【００１３】
また、本発明に係る心電図表示装置は、症例情報と並び順候補情報とをペアにして表示
手段に表示し、並び指示手段によって、上記表示された症例情報または並び順候補情報の
いずれかを指示する入力を行うことで、各誘導の心電図波形の並びを現在の表示のものか
ら適宜変更して表示することが可能であり、症例情報と並び順候補情報との関係を対比し
ながら各誘導の心電図波形を適切な並びで表示させることができる。
【００１４】
本発明に係る心電図表示装置は、心電図解析手段による各誘導の心電図波形の解析結果
に基づく症例を表す適切な誘導の並び順を指示する並び指示手段の指示に応じて、対応す
る並び順に各誘導の心電図波形を配置して一画面画像を作成し、表示手段に表示するので
、直ちに症例を詳細に検討、評価することができる。
【００１５】
更に、本発明に係る心電図表示装置は、表示手段の画面が縦または横に配置されている
かを検出する画面縦横検出手段を備え、表示制御手段は、画面縦横検出手段による検出結
果に応じて、各誘導の心電図波形の並び順を変更配置した一画面画像を作成し、表示手段
に表示するので、画面の縦横を変更できる装置の場合に、縦横を変更するだけで各誘導の
心電図波形の並び順を変更配置することができ、心電図を理解するために有効である。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】本発明に係る心電図表示装置の実施形態の構成を示すブロック図。
【図２】本発明に係る心電図表示装置の実施形態の動作を示すフローチャート。
【図３】本発明に係る心電図表示装置の実施形態によって表示される心電図波形及び候補情報の表示例を示す図。
【図４】本発明に係る心電図表示装置の実施形態によって図４の表示例から表示変更された表示例を示す図。
【図５】本発明に係る心電図表示装置の実施形態によって、症例情報と並び順候補情報とをペアにして表示される候補情報を示す図。
【図６】図５に示す表示候補によって表示変更される一画面画像の例であり、（ａ）は変更前、（ｂ）は変更後の表示例を示す図。
【図７】本発明に係る心電図表示装置の実施形態の動作を示すフローチャートであり、画面の縦横に対応する動作を示すフローチャート。
【図８】図７のフローチャートによる動作を行う場合の心電図波形の表示例であり、画面が横長の場合の表示例を示す図。
【図９】図８の表示状態で、画面を縦長に変更し、かつ「ベクトル的並び」を選択した場合の表示例を示す図。
【図１０】図８の表示状態で、画面を縦長に変更し、かつ「カブレラ誘導の並び」を選択した場合の表示例を示す図。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
以下、添付図面を参照して本発明に係る心電図表示装置の実施形態を説明する。各図に
おいて同一の構成要素には、同一の符号を付して重複する説明を省略する。図１は、本発
明に係る心電図表示装置の実施形態の構成図である。この心電図表示装置は、電極１１〜
１ｎにより構成される電極群１０と、電極群１０により得られる心電図信号から心電図デ
ータを得る心電図生成部２０とを備えている。
【００１８】
上記において、電極１１〜１ｎは心電図を得ることのできるように、患者の公知の所定
部位に貼着される。心電図生成部２０は、電極１１〜１ｎから得られる信号を適宜組み合
わせて複数誘導の心電図データを生成するものである。
【００１９】
心電図生成部２０には例えばコンピュータにより構成される中央処理部３０が接続され
る。電極１１〜１ｎにおいて得られた複数誘導の心電図信号は、心電図生成部２０におい
てＡ／Ｄ変換される。
【００２０】
中央処理部３０には、情報を表示するための表示手段である表示部４１、情報を入力す
るためのキーボードやマウスなどから構成される入力部４２、情報を印刷するためのプリ
ンタ４３、情報を記憶するための外部記憶装置４４などが接続される。入力部４２は表示
部の画面に設けられるタッチパネルにより構成することもできる。
【００２１】
中央処理部３０には、管理手段３１、誘導毎波形作成手段３２、並び指示手段３３、表
示制御手段３４、並び順候補表示制御手段３５、画面縦横検出手段３６、及び心電図解析
手段３７が備えられている。これらの各手段は、中央処理部３０がコンピュータとしてプ
ログラムを実行することにより実現することができる。
【００２２】
管理手段３１は、誘導毎波形作成手段３２、並び指示手段３３、表示制御手段３４、並
び順候補表示制御手段３５、画面縦横検出手段３６、及び心電図解析手段３７の管理を行
うもので、心電図生成部２０から到来する心電図データを誘導毎波形作成手段３２に処理
させ、この結果を外部記憶装置４４へ記憶するなどを行う。或いは管理手段３１は、初期
設定された並び順の情報とその後に並び指示手段３３による選択入力の受付を表示制御手
段３４へ送るよう制御し、表示制御手段３４が作成した画像を表示部４１に表示させるよ
うに管理する。
【００２３】
誘導毎波形作成手段３２は、心電図生成部２０から得られる心電図データに基づき複数
の各誘導の心電図波形を作成するものである。並び指示手段３３は、各誘導の心電図波形
の並び順を指示するためのものであり、入力に応じて指示する場合と、心電図解析結果に
基づく指示とがある。
【００２４】
表示制御手段３４は、上記並び指示手段３３の指示に応じて、対応する並び順に各誘導
の心電図波形を配置して一画面画像を作成し、上記表示手段である表示部４１に表示する
ものである。
【００２５】
心電図解析手段３７は、解析プログラムに従い、入力された心電図波形の分類を行う。
そして分類された心電波形に基づいて、優先順位をつけた１つ以上の症例情報、及びその
症例を検討するのに最適な各誘導の心電図波形の並び順候補情報を決定する。並び順候補
表示制御手段３５は、症例情報と並び順候補情報とをペアにして表示手段である表示部４
１に表示するものである。この場合に、並び指示手段３３を、表示された症例情報または
並び順候補情報のいずれかを指示する入力を行うように構成することができる。
【００２６】
並び順候補表示制御手段３５は、各誘導の心電図波形の並び順候補情報を上記表示手段
である表示部４１に表示するものである。この場合、並び指示手段３３は、表示された並
び順候補情報のいずれかを指示する入力を行うように構成することができる。更に、並び
順候補表示制御手段３５は、症例情報と並び順候補情報とをペアにして表示手段に表示す
るように構成することができる。
【００２７】
画面縦横検出手段３６は、表示部４１の画面に設けられたセンサ４８の出力に基づき、
上記表示手段である表示部４１の画面が縦または横に配置されているかを検出する。セン
サ４８は、画面を回転軸によって回転するときには、回転軸に回転角度を検出するセンサ
により、或いはジャイロセンサなどにより構成することができる。この場合に表示制御手
段３４を、画面縦横検出手段３６による検出結果に応じて、各誘導の心電図波形の並び順
を変更配置した一画面画像を作成し、上記表示手段に表示するように構成することができ
る。
【００２８】
なお、図１に示す心電図表示装置は、全体を一つの装置として構成しても、機能で分け
て複数の装置として構成しても良い。複数の装置として構成する場合は、例えば、中央処
理部３０の並び指示手段３３、並び順候補表示制御手段３５及び画面縦横検出手段３６を
、別装置として構成することができる。その場合は、専用装置、パーソナルコンピュータ
、或いはスマートフォン等で構成し、残りの部分は心電計とすることができる。心電図解
析手段３７は、心電計に備えても良いし、別装置に備えるようにしても良い。
【００２９】
以上の通りに構成された心電図表示装置は、例えば次の図２のフローチャートに示すよ
うに動作する。ここでは、管理手段３１が初期設定の並び順として、標準１２誘導の表示
順が設定されているものとする。検査技師などが患者の四肢や胸部の所要位置に電極１１
〜１ｎを貼着し、入力部４２から測定のスタートの指示を与えると、心電図信号の測定が
行われる（Ｓ１１）。誘導毎波形作成手段３２は、心電図データを受けて複数の各誘導の
心電図波形を作成する（Ｓ１２）。次に、管理手段３１が初期設定の並び順を受けて、各
誘導の心電図波形を標準１２誘導の順に配置して一画面画像を作成し、表示部４１に表示
する（Ｓ１３）。
【００３０】
図３に、標準１２誘導の順に配置して表示した心電図の例を示す。図示の如く、上から
I 誘導、II誘導、III誘導、ａＶＲ誘導、ａＶＬ誘導、ａＶＦ誘導の順に並べられて一画
面が構成されている。
【００３１】
次に、並び指示手段３３による選択がなされたかを検出する（Ｓ１４）。この実施形態
では心電図が表示されると、それぞれの画面において、図３に示すように、画面の左上隅
に「表示切替」のボタンＢを表示する。そこで操作者が、この「表示切替」のボタンＢを
操作（例えば、タッチパネルによる操作またはマウスによるクリック）することにより、
並び順候補表示制御手段３５によってポップアップウインドウに示す如き並び順候補情報
が表示される。
【００３２】
図３の例では、３ｃｈ×４誘導の表示、６ｃｈ×２誘導の表示、６ｃｈ×２＋導出の誘
導の表示、カブレラ誘導の表示の各候補が表示されている。なお、候補には現在表示され
ている誘導（ここでは、標準１２誘導の表示）も表示するようにしても良い。この場合は
、現在の表示であることを示すため、他の候補とは異なる態様（色や字体）として、他と
は識別可能に表示しても良い。これらの候補のいずれかが操作されると、ステップＳ１４
においてＹＥＳへ分岐してステップＳ１５へ進む。
【００３３】
ステップＳ１５においては、選択された候補に対応する並び順で各誘導の心電図波形を
配置した一画面画像を作成し、表示部４１に表示する（Ｓ１５）。
【００３４】
図４に、カブレラ誘導が選択され、カブレラ誘導の順に配置して表示した心電図の例を
示す。この図４に図示の如く、上からａＶＬ誘導、I 誘導、−ａＶＲ誘導、II誘導、ａＶ
Ｆ誘導、III誘導の順に並べられて一画面が構成されている。ステップＳ１５の処理が終
了すると、ステップＳ１４に戻って処理が続けられる。このようにして本実施形態によれ
ば、各誘導の心電図波形の並びを現在の表示のものから適宜変更して表示することが可能
である。
【００３５】
次に第２の実施形態を説明する。第２の実施形態では、並び順候補表示制御手段３５が
、心電図解析手段３７の解析結果に基づく、症例情報とその症例を詳細に検討、評価する
ために適切である並び順とをペアにして表示手段に表示するものである。図５に、第２の
実施形態の並び順候補表示制御手段３５によって表示された「並び順候補情報」の一例を
示す。この例では、症例名、心電図波形の特徴、並び順候補が表示されている。そして、
具体的には、症例名として「房室結節調律」が設定され、心電図波形の特徴として「−ａ
ＶＲ誘導以降において、Ｐ波の極性が逆転」が設定され、並び順候補として「カブレラ誘
導」が設定されている。この並び順候補情報は、並び順候補情報を呼び出すボタンを画面
に表示しておき、このボタンを操作してポップアップウインドウに表示させることができ
る。
【００３６】
図６（ａ）に「房室結節調律」の心電図を標準１２誘導によって表示した例を示す。こ
の状態で、並び順候補表示制御手段３５により図５に示すような並び順候補を表示させ、
前記並び指示手段３３によって、上記で表示された症例情報または並び順候補情報のいず
れかを指示（選択）する入力を行うことができる。ここで、例えばカブレラ誘導を選択す
ると、図６（ｂ）に示すようなカブレラ誘導の表示がなされ、心電図波形の特徴として「
−ａＶＲ誘導以降において、Ｐ波の極性が逆転」していることから、図６（ｂ）に示す心
電図を目視することで「房室結節調律」の心電図であると容易に判断することができる。
【００３７】
次に第３の実施形態を説明する。第３の実施形態に係る心電図表示装置では、表示手段
の画面が縦または横に配置されているかを検出する画面縦横検出手段３６を備え、表示制
御手段３４は、画面縦横検出手段による検出結果に応じて、各誘導の心電図波形の並び順
を変更配置した一画面画像を作成し、前記表示手段に表示する。
【００３８】
具体的には、例えば次の図７のフローチャートに示すように動作する。例えば、図３の
フローチャートに示すように動作している場合において、図７のフローチャートに対応す
るプログラムも起動されており、並び順候補表示からの選択によって対応する並び順で一
画面画像が作成されて表示が行われている（Ｓ２１）。ステップＳ２１の次のステップＳ
２２では、画面縦横検出手段３６によって画面の縦横が変更されたのかを検出する（Ｓ２
２）。
【００３９】
例えば、ステップＳ２２において横画面から縦画面への変更が検出された場合において
、例えば横画面のときに図８に示す一般的な導出１８誘導による表示がされていたとする
。このような場合に横画面から縦画面への変更が行われたときには、図９に示すように、
各誘導が一誘導毎に縦方向に並ぶ表示画像を表示部４１へ表示することができる（Ｓ２３
）。
【００４０】
なお、図９においては胸部誘導の並び順が変更されている。すなわち、上記第２の実施
形態で説明した並び順候補情報として、「ベクトル的並び」を表示させ、これを選択する
ことにより、図９に示すような縦長の画像によりベクトル的並びによる一画面画像を表示
させている。この表示により、興奮の伝導状態が視認しやすくなる。上記「ベクトル的並
び」を表示させるには、次のようにすることもできる。すなわち、上記第一の実施形態で
説明したように、画面の隅に「表示切替」のボタンＢを表示させておく。そして、それを
操作することにより表示されるポップアップウインドウに、「ベクトル的並び」を表示さ
せるようにし、この「ベクトル的並び」を選択する。因みに、「ベクトル的並び」による
胸部誘導の順は、V5R、V4R、V3R、V1、V2、V3、V4、V5、V6、V7、V8、V9である（図９のs
yn-V5R等のsyn-は導出した心電図波形であることを表す）。この並びによって、例えば右
室後壁梗塞などの症例を適切に捕えることができる。
【００４１】
図１０は図９と同様に、図８に示す一般的な導出１８誘導の横画面の表示を、縦画面の
表示に変更したときの並びを示している。この例では、胸部誘導の並び順を「ベクトル的
並び」にすると同時に、四肢誘導の並び順を「カブレラ誘導の並び」にしたものである。
【００４２】
上述の図９、図１０の説明においては、手動で並び順を設定する方法について説明した
が、ステップＳ２２において横画面から縦画面への変更が検出された場合、図９あるいは
図１０の並び順を自動で決定されるようにしても良い。
【符号の説明】
【００４３】
１０  電極群
１１-１ｎ  電極
２０  心電図生成部
３０  中央処理部
３１  管理手段
３２  誘導毎波形作成手段
３３  指示手段
３４  表示制御手段
３５  並び順候補表示制御手段
３６  画面縦横検出手段
３７  心電図解析手段
４１  表示部
４２  入力部
４３  プリンタ
４４  外部記憶装置
４８  センサ
【図１】
2019030723.tif 000003
【図２】
2019030723.tif 000004
【図３】
2019030723.tif 000005
【図４】
2019030723.tif 000006
【図５】
2019030723.tif 000007
【図６】
2019030723.tif 000008
【図７】
2019030723.tif 000009
【図８】
2019030723.tif 000010
【図９】
2019030723.tif 000011
【図１０】
2019030723.tif 000012