(57)【要約】【課題】手に穿刺部位が形成された際の止血において必要最小限の範囲で圧迫可能な止血器具を提供する。【解決手段】本発明に係る止血器具１００は、手Ｈの穿刺部位を止血する止血器具であって、少なくとも穿刺部位に圧迫力を付与可能な圧迫力付与部１０と、圧迫力付与部に設けられ、穿刺部位に当接可能に構成されるとともにテーパ形状を備えた当接部２０と、を有する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
手の穿刺部位を止血する止血器具であって、
少なくとも前記穿刺部位に圧迫力を付与可能な圧迫力付与部と、
前記圧迫力付与部に設けられ、前記穿刺部位に当接可能に構成されるとともにテーパ形状を備えた当接部と、を有する、止血器具。
【請求項２】
前記当接部は、圧迫力を付与する圧迫方向から平面視した際に左右線対称に形成されている、請求項１に記載の止血器具。
【請求項３】
前記当接部は、圧迫力を付与する圧迫方向から平面視した際に前記テーパ形状を構成する二辺が交わる角部を備え、
前記角部の厚さは、前記当接部における他の部位よりも厚く形成される、請求項１に記載の止血器具。
【請求項４】
前記当接部は、圧迫力を付与する圧迫方向から平面視した際に前記テーパ形状を構成する二辺が交わる角部を備え、
前記角部の厚さは、前記当接部における他の部位よりも薄く形成される、請求項１に記載の止血器具。
【請求項５】
前記圧迫力付与部は、前記当接部に取り付けられるとともに、開閉可能な挟持部と、前記挟持部を閉じるように付勢する付勢部と、を備える、請求項１〜３のいずれか１項に記載の止血器具。
【請求項６】
前記圧迫力付与部は、前記当接部に取り付けられるとともに端部を閉じるように付勢する薄板状の湾曲形状を備える、請求項１〜４のいずれか１項に記載の止血器具。
【請求項７】
前記当接部は、前記穿刺部位と接触可能な突起形状を備える、請求項１〜６のいずれか１項に記載の止血器具。
【請求項８】
前記当接部は、第１部材と、圧迫力を付与する圧迫方向において前記第１部材よりも前記穿刺部位に隣接して配置されるとともに前記第１部材よりも硬度の低い材料で構成された第２部材と、を備える、請求項１〜７のいずれか１項に記載の止血器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、止血器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
カテーテル手技の一つとして、患者の腕の血管（例えば、橈骨動脈）を穿刺し、患者の腕の血管に形成した穿刺部位を介して各種の医療用長尺体を血管内に導入し、病変部位に対する処置や治療を行う手技が知られている。
【０００３】
穿刺後には、一般的に穿刺部位又はその周辺に圧迫力を付与し、止血を行なう。圧迫力を付与する従来の器具には、橈骨動脈等が走行する腕に巻き付け可能な帯体と、止血すべき部位を押圧可能な拡張部等を備えた止血器具が開示されている（特許文献１参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２０１７−４７０３９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
特許文献１の器具は腕を圧迫するためのものであって、手の遠位橈骨動脈やスナッフボックスを圧迫するように構成されてはいない。また、手の遠位橈骨動脈やスナッフボックスの周りには骨や腱等が存在する。そのため、特許文献１のデバイスを用いて圧迫力を付与しても、デバイスが骨や腱等の余計な部位に接触して圧迫力を付与してしまい、穿刺部位に対して圧迫力が付与されないおそれがある。
【０００６】
そこで本発明は、手に穿刺部位が形成された際の止血において必要最小限の範囲で圧迫可能な止血器具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記目的を達成する本発明は、手の穿刺部位を止血する止血器具であって、少なくとも前記穿刺部位に圧迫力を付与可能な圧迫力付与部と、前記圧迫力付与部に設けられ、前記穿刺部位に当接可能に構成されるとともにテーパ形状を備えた当接部と、を有する。
【発明の効果】
【０００８】
本発明に係る止血器具によれば、当接部のテーパ形状が手において骨や腱等によって囲まれた穿刺部位及びその周辺の形状と類似するため、手に穿刺部位が形成された際の止血において必要最小限の範囲で圧迫することができる。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】本発明の第１実施形態に係る止血器具を示す斜視図である。
【図２】図１に係る止血器具を示す側面図である。
【図３】図１に係る止血器具を示す平面図である。
【図４】図１に係る止血器具の使用例を示す図である。
【図５】第１実施形態の変形例１に係る止血器具を示す斜視図である。
【図６】図５に係る止血器具を示す側面図である。
【図７】図７に係る止血器具を示す平面図である。
【図８】第１実施形態の変形例２に係る止血器具を示す部分斜視図である。
【図９】本発明の第２実施形態に係る止血器具を示す斜視図である。
【図１０】図９に係る止血器具を示す側面図である。
【図１１】図９に係る止血器具を示す平面図である。
【図１２】第２実施形態の変形例に係る止血器具を示す側面図である。
【図１３】図１に係る止血器具の変形例を示す部分斜視図である。
【図１４】図１３に係る止血器具の変形例を示す部分斜視図である。
【図１５】図１に係る止血器具の変形例を示す斜視図である。
【図１６】図１に係る止血器具の変形例を示す斜視図である。
【図１７】図１６に係る止血器具を示す平面図である。
【図１８】本発明に係る他の止血器具を示す斜視図である。
【図１９】図１８に係る止血器具を示す側面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
以下、添付した図面を参照しながら、本発明の実施形態を説明する。なお、以下の記載は特許請求の範囲に記載される技術的範囲や用語の意義を限定するものではない。また、図面の寸法比率は説明の都合上誇張されており、実際の比率とは異なる場合がある。なお、以下の説明では止血器具の長さ方向を長さ方向Ｘと記載する。また、止血器具の幅方向を幅方向Ｙと記載する。また、止血器具によって圧迫力が付与される方向を圧迫方向Ｚと記載する。また、止血器具の長さ方向Ｘに沿って、止血部側を先端、操作する手元側を手元と呼ぶ。
【００１１】
（第１実施形態）
図１〜図４は、本発明の第１実施形態に係る止血器具１００の説明に供する図である。
【００１２】
止血器具１００は、図４に示すように手Ｈの甲側を走行する動脈の橈骨動脈（例えば、スナッフボックス内の撓骨動脈に係る穿刺部位Ｐ２又はスナッフボックスよりも指先側の遠位橈骨動脈に係る穿刺部位Ｐ１）を穿刺針によって穿刺した際等の止血に用いられる。図４では一例として右手に止血器具１００を使用する図示をしているが、止血器具１００は左手における上記部位にも適用することができる。なお、スナッフボックス内の橈骨動脈とは、橈骨動脈の末梢側で、短母指伸筋腱と長母指伸筋腱の間に位置する部位の橈骨動脈（ネッター原書第４版解剖学的カギ煙草入れ内の橈骨動脈）であり、以下ｓ−ＲＡという。遠位橈骨動脈は、橈骨動脈の背側手根枝で、長母指伸筋腱と、長橈側手根伸筋腱の間に位置する橈骨動脈であり、以下ｄ−ＲＡという。
【００１３】
止血器具１００は、図１〜図３を参照して概説すれば、先端から手元に向かって当接部２０と、圧迫力付与部１０と、操作部３０と、を有する。以下、詳述する。
【００１４】
（圧迫力付与部）
圧迫力付与部１０は、図１等に示すように、少なくとも患者の手首近傍の穿刺部を挟むように取り付けるクランプ形状であり、穿刺部位に圧迫力を付与する。圧迫力付与部１０は、図２に示すように当接部２０の当接片２１、２２に、それぞれ取り付けられる挟持部１１、１２と、挟持部１１、１２に挟持力を付勢する付勢部１３と、を備える。圧迫力付与部１０は、操作部３０を操作することで、挟持部１１、１２を相対的に接近離間可能とする回転軸１４と、を備える。
【００１５】
挟持部１１、１２は、当接部２０に取り付けられるとともに、回転軸１４を中心に挟持部１１、１２を接近離間することで開閉可能に構成している。挟持部１１、１２は、本実施形態において図１、図２に示すように長さ方向Ｘにおける中間部を略平面状、先端部を外向きに凸状の曲面状に形成している。ただし、挟持部１１、１２は、当接部２０を取り付け可能であるとともに開閉可能に構成できれば、具体的な形状は上記に限定されない。上記以外にも挟持部の中間部だけでなく先端部においても平面状に構成してもよい。
【００１６】
挟持部１１、１２は、当接部２０が穿刺部位に当接できるように一対の部材として構成している。すなわち、挟持部１１、１２を略同一の部材として構成している。ただし、当接部２０が少なくとも穿刺部位に当接できれば、２つの挟持部は略同一の部材となっていなくてもよい。
【００１７】
付勢部１３は、挟持部１１、１２を閉じるよう付勢力を付与する。付勢部１３は、図１に示すように円弧状に形成され、弾性変形可能な弾性部材を備える。
【００１８】
付勢部１３の弾性部材は、図２に示すように端部１５が挟持部１１に取り付けられている。また、端部１６は挟持部１２に取り付けられている。操作部３０によって挟持部１１、１２が開くように操作すると、端部１５、１６の間隔が大きくなり、それに合わせて付勢部１３の弾性部材が変形する。
【００１９】
付勢部１３の弾性部材は、外力を付与していない状態で端部１５と端部１６が接近するよう形状付けされており、操作部３０による操作力を解除すれば、挟持部１１、１２を接近させるように付勢力を付与する。付勢部１３の弾性部材は、本実施形態において金属材料を含むように構成している。ただし、操作部３０によって外力を付与していない状態において挟持部１１、１２を閉じるように付勢できれば、具体的な材料は上記に限定されない。
【００２０】
回転軸１４は、挟持部１１、１２を開閉可能に支持するために設けられる。対になって構成した挟持部１１、１２は、回転軸１４を起点として開閉（接近離間）するように構成している。
【００２１】
（当接部）
当接部２０は、圧迫力付与部１０に設けられ、少なくとも穿刺部位に当接可能に略多角形状に構成される。当接部２０は、図１に示すように当接片２１、２２を備える。当接片２１は、図３に示すように縁部２３、２４、２５と、角部２６、２７、２８と、を備える。
【００２２】
当接片２１は、縁部２３、２４が角部２６において鋭角（テーパ状）に交わるように構成している。ここで、「テーパ（形）状」とは、当接部２０を穿刺部位に配置した際に、穿刺部位の周囲に位置する骨や筋、及び腱等が形成する角度よりも縁部２３、２４がなす角度の方が小さいことを意味する。
【００２３】
縁部２３、２４は本実施形態において圧迫力を付与する圧迫方向Ｚから平面視した際に、縁部２３と縁部２４の辺の長さがほぼ等しくなるように左右線対称に形成している。当接片２１は、図３に示すように圧迫方向Ｚから見た際に略正三角形に構成している。ただし、圧迫方向Ｚから見た際に縁部２３と縁部２４とを略同じ長さに構成できれば、当接片２１は正三角形以外の二等辺三角形となるように構成してもよい。なお、縁部２３と縁部２４の２辺が直線で縁部２５が曲線であってもよい。
【００２４】
角部２６は、図３に示すように圧迫方向Ｚから平面視した際に先端から手元に向かって拡がるテーパ形状を構成する二辺にあたる縁部２３と縁部２４とが交わる部位に設けられる。角部２７は、縁部２５と縁部２３とが交わる部位に設けられる。角部２８は、縁部２４と縁部２５とが交わる部位に設けられる。
【００２５】
当接片２１は、図３に示すように圧迫方向Ｚから平面視した際に多角形状に形成するように構成している。当接片２１は、図２に示すように当接面Ａの面及び反対面Ｂの面をいずれも三角形にて構成している。なお、当接片２１における多角形状は、角部２６、２７、２８の先端が図３等に示すように針のように尖っている場合だけでなく、丸めて形成されている場合、Ｒ形状又は面取り形状が形成されている場合等も含む。なお、多角形状は、穿刺部位に当接させた際に余計な部分を圧迫しなければ、図３に示すような三角形以外の多角形状であってもよい。
【００２６】
当接片２１は、図２、図３に示すように縁部２３と縁部２４とが交わる角部２６の圧迫方向Ｚの厚さを縁部２５や角部２７、２８等の他の部位よりも、すなわち先端側が手元側より厚くなるように構成している。即ち、当接片２１は、図２に示すように角部２６が他の部位よりも厚くなるように穿刺部位等の体表と当接する当接面Ａを反対面Ｂに対して傾斜させるように構成している。これにより、図４に示すように止血器具１００の当接片２１をｄ−ＲＡ等の穿刺部位Ｐ１の体表に当接させた際に、挟持によって穿刺部位Ｐ１を含む止血部位に効果的に圧迫力を付与することができる。
【００２７】
また、当接片２１は、当接面Ａを平面に構成している。ただし、穿刺部位に効果的に圧迫力を付与できれば、具体的な形状は平面に限定されない。
【００２８】
当接片２１は、本実施形態においてシリコン、ゴム、ゲル、金属、セラミックス等の一種類の材料によって構成している。当接片２１は、上記材料によって構成することによって穿刺部位に圧迫力を付与する。当接片２１の硬度は、穿刺部位に圧迫力を付与できれば、特に限定されないが、一例として人肌よりも柔らかいか、又は人肌と同等程度の硬度を持たせることで、穿刺部位にフィットしやすくなるように構成している。硬度の指標に従えば、当接片２１はアスカーＣ硬度（ＪＩＳ  Ｋ７３１２）にして約０〜１０程度とすることができる。
【００２９】
当接片２２は、当接片２１と同様に構成しているため、説明を省略する。なお、止血器具は、穿刺部位に圧迫力を付与できれば、当接部が当接片２２を有していなくてもよい。すなわち、当接部を構成する当接片は対になって構成しなくてもよい。また、止血器具が当接片２２を有する場合、当接片２２は、当接片２１と異なる形状を有していてもよい。例えば、当接片２２は、略三角形状の当接片２１を手Ｈの甲側において穿刺部位に当接させる場合、テーパ形状を有していなくてもよく、円形あるいは角形であってもよい。
【００３０】
（操作部）
操作部３０は、付勢部１３の付勢力に抗して挟持部１１、１２を開くように構成している。操作部３０は、図２に示すように使用者の手指によって把持される把持部３１、３２を備える。把持部３１及び把持部３２は、本実施形態において対となるように構成している。
【００３１】
また、把持部３１は、図２に示すように圧迫力付与部１０の挟持部１２と一体に構成しており、把持部３１の動作が挟持部１２に連動するように構成している。把持部３２は、把持部３１と同様に挟持部１１と一体に構成しており、把持部３２の動作が挟持部１１に連動するように構成している。これにより、把持部３１、３２を把持して使用者が手指から握力を付与すると、挟持部１１、１２が相対的に離間するように動作する。
【００３２】
（使用例）
次に本実施形態に係る止血器具１００の使用例について説明する。本実施形態では、一例として、図４に示すように手Ｈのｄ−ＲＡ（穿刺部位Ｐ１参照）を挟持して圧迫力を付与する場合について説明する。
【００３３】
まず、医師や看護師等の使用者は、患者の穿刺部位Ｐ１を確認するとともに、穿刺針等の医療器具を用意する。
【００３４】
次に、医師等の使用者は、穿刺針等を用いて患者に穿刺を行う。穿刺が終了したら、医師等は、ガイドワイヤやイントロデューサーシース等の手技に必要な医療器具を穿刺部位Ｐ１から患者の生体管腔に導入し、手技を行う。手技が終了したら、医師等は、医療器具を生体外に抜去する。
【００３５】
次に、医師等の使用者は、患者における止血部位として穿刺部位Ｐ１等の位置を確認する。次に、使用者は、穿刺部位Ｐ１に止血器具１００の当接部２０を配置する。本使用例において止血器具１００は、図４に示すように親指と人指し指の間であって、角度方向（方位）において親指が伸びる方向と人差し指が伸びる方向の間の方向ｄ１から穿刺部位Ｐ１に向けて配置される。
【００３６】
次に、使用者は操作部３０の把持部３１、３２を把持して手指から握力を付与し、回転軸１４によって挟持部１１と挟持部１２の間隔を広げる。
【００３７】
次に、使用者は、把持部３１、３２に付与した握力を解除して挟持部１１、１２によって該当部位を挟持させる。
【００３８】
操作部３０に付与した握力が解除されることで、当接部２０は付勢部１３の付勢力によって患者の穿刺部位Ｐ１を挟持する。
【００３９】
手Ｈのｄ−ＲＡ等に穿刺する場合、穿刺部位Ｐ１等の周囲には骨や筋、腱等が多く存在する。そのため、前腕等に用いられる止血器具を上記部位に使用（転用）すると、止血器具の当接部分が骨や筋、腱等に接触して穿刺部位Ｐ１等に圧迫力を付与できない場合がある。これに対し、止血器具１００の当接部２０は圧迫方向Ｚから平面視した際に縁部２３、２４を穿刺部位Ｐ１の周囲に存在する骨や筋、腱等がなす角度よりも角度が小さくなるよう（テーパ状）に構成している。
【００４０】
このように形成することによって、手Ｈの親指と人差し指の間の穿刺部位Ｐ１に当接部２０をフィットした形状にしやすく、穿刺部位Ｐ１以外の余分な部位に圧迫力を付与することを抑制できる。当接部２０を穿刺部位Ｐ１に当接させ、圧迫力付与部１０によって圧迫力を付与した状態を所定時間維持することによって穿刺部位Ｐ１の止血が行なわれる。
【００４１】
なお、上記では止血器具１００を図４に示す方向ｄ１から穿刺部位Ｐ１に向けて配置したが、これに限定されない。上記以外にも患者の腕の根元側から穿刺部位Ｐ１に向かう方向ｄ２（図４参照）から穿刺部位Ｐ１に向かって止血器具１００ａを配置するように構成してもよい。
【００４２】
なお、この場合、止血器具１００ａにおける当接部２０ａにおいて圧迫方向Ｚにおける高さが高い角部２６ａは、穿刺部位Ｐ１との位置関係に応じて適宜変更でき、例えば図４に示す位置とすることができる。止血器具１００ａは、角部２６ａ以外を止血器具１００と同様に構成している （当接部２０ａを平面視した際の形状は図４において略正三角形となっているが、当該形状は穿刺部位周辺の骨や筋、腱等の配置に応じて適宜変更するものとする） ため、説明を省略する。
【００４３】
以上、説明したように本実施形態に係る止血器具１００は、手Ｈの穿刺部位Ｐ１を止血する。止血器具１００は、圧迫力付与部１０と、当接部２０と、を有する。圧迫力付与部１０は、少なくとも患者の穿刺部位Ｐ１に圧迫力を付与可能に構成している。当接部２０は、圧迫力付与部１０に設けられ、穿刺部位Ｐ１に当接可能に構成されるとともに、テーパ形状を備えた縁部２３、２４を備える。
【００４４】
手Ｈのｄ−ＲＡ等の穿刺部位を止血する場合、当該部位の周辺には骨や筋、腱等が多く、前腕用のバルーンタイプの止血器具を用いてもバルーンが穿刺部位にフィットせず余計な部分まで圧迫してしまい、穿刺部位を圧迫止血することが難しい。
【００４５】
これに対し、上記のように本実施形態に係る止血器具１００の当接部２０がテーパ形状の縁部２３、２４を備えることによって、手Ｈの親指と人指し指の間の穿刺部位Ｐ１等に止血器具１００をフィットしやすくできる。そのため、手Ｈに穿刺部位が形成された際の止血において、必要最小限の範囲で圧迫力を付与することができる。また、当接部２０が親指と人差し指の間の角度に合わせたテーパ形状を有するようにすれば、骨と骨の不安定な場所でも安定して圧迫力を付与することができる。
【００４６】
また、当接部２０は、圧迫力を付与する圧迫方向Ｚから平面視した際に左右線対称に形成するように構成している。そのため、右手用の止血器具と左手用の止血器具とを別仕様にすることなく、一種類（一仕様）の止血器具にて兼用することができる。
【００４７】
また、当接部２０は、圧迫力を付与する圧迫方向Ｚから平面視した際にテーパ形状を構成する二辺の縁部２３、２４が交わる角部２６を備える。角部２６の厚さは、当接部２０における縁部２５や角部２７、２８等の他の部位よりも厚く形成されるように構成している。そのため、止血器具１００を親指と人差し指との間のｄ−ＲＡの体表に位置する穿刺部位Ｐ１等に使用する場合等のように穿刺部位を角部２６にて押圧しやすくでき、これにより穿刺部位Ｐ１等に圧迫力を効果的に付与できる。あるいは、角部は、止血器具１００ａのように当接部２０ａのうち、手元側の角部が先端側の角部より厚く形成されてもよい。
【００４８】
また、圧迫力付与部１０は、挟持部１１、１２と、付勢部１３と、を備える。挟持部１１、１２は当接部２０に取り付けられるとともに、開閉可能に構成している。付勢部１３は挟持部１１、１２を閉じるように付勢する。圧迫力付与部１０をこのように構成することによって、当接部２０を通じて穿刺部位Ｐ１等に付勢部１３により圧迫力を付与することができる。
【００４９】
（第１実施形態の変形例１）
図５、図６、図７は、第１実施形態の変形例１に係る止血器具１００ｂを示す斜視図、側面図、平面図である。第１実施形態では止血器具１００の当接部２０の当接片２１、２２において角部２６が縁部２５や角部２７、２８に比べて圧迫方向Ｚの高さを高くすると説明したが、これに限定されない。
【００５０】
上記以外にも図５〜図７に示すように当接部２０ｂの当接片２１ｂ、２２ｂにおいて角部２６ｂの厚さは、当接部２０ｂにおける縁部２５ｂ側の角部２７ｂ、２８ｂ等の他の部位よりも高さを低く（薄く）構成してもよい。なお、その他の構成は第１実施形態と同様であるため、説明を省略する。
【００５１】
このように構成することによって、止血部位が図４に示すｓ−ＲＡ等の穿刺部位Ｐ２を含む場合、これらの部位に対して効果的に圧迫力を付与することができる。なお、その場合、止血器具１００ｂを配置する方向は第１実施形態と同様に図４に示す方向ｄ１からであってもよいし、方向ｄ２からであってもよい。また、方向ｄ２から止血器具１００ｂを配置する場合、他の部位よりも高さの低い角部の位置は圧迫力付与部との位置に対して適宜変更してもよい。
【００５２】
（第１実施形態の変形例２）
図８は、第１実施形態の変形例２に係る止血器具１００ｃを示す部分斜視図である。図８では図１と類似する止血器具１００ｃにおいて説明の便宜上、下半分を図示している。図１では止血器具１００において穿刺部位Ｐ１と接触する当接部２０の当接面側の形状を平面として構成する実施形態について説明したが、これに限定されない。上記以外にも図８に示すように、当接部２０ｃを構成する当接片２２ｃにおいて穿刺部位と当接する当接面側には穿刺部位と接触可能な突起形状２９ｃを設けてもよい。その他の構成は第１実施形態と同様であるため、説明を省略する。このように構成することによって、突起形状２９ｃにより、穿刺部位に圧迫力を効果的に付与することができる。
【００５３】
（第２実施形態）
図９〜図１１は、第２実施形態に係る止血器具１００ｄを示す斜視図、側面図、及び平面図である。上記では、止血器具１００が付勢部１３及び回転軸１４を備えた圧迫力付与部１０と、操作部３０と、を備えると説明したが、以下のように構成することもできる。
【００５４】
止血器具１００ｄは、図９〜図１１に示すように圧迫力付与部１０ｄと、当接部２０ｄと、を有する。
【００５５】
（圧迫力付与部）
圧迫力付与部１０ｄは、図９に示すように挟持部１１ｄと、挟持部１２ｄと、を備える。挟持部１１ｄ、１２ｄは、第１実施形態の挟持部１１、１２と異なり、互いに異なる形状で構成している。挟持部１１ｄは、図９、図１０に示すように当接部２０ｄに取り付けられるとともに、挟持部１１ｄ、１２ｄの端部を閉じるように付勢する薄板状の湾曲形状を備えるように構成している。挟持部１１ｄは、上記のように構成することによって板ばねのように弾性変形可能に構成している。
【００５６】
挟持部１２ｄは、略平坦な平面形状を備えるように構成している。挟持部１１ｄは、図１０に示すように一の略帯状の部材を折り曲げ部１３ｄによって挟持部１２ｄと分けて構成している。
【００５７】
挟持部１１ｄを上記のように構成することによって、付勢部１３、回転軸１４、操作部３０を省略して挟持部１１ｄは当接部２０ｄを閉じるように付勢する。また、止血器具１００ｄの使用者は、挟持部１１ｄ、１２ｄを第１実施形態の操作部３０のように持ち手として利用することができる。このため、部品点数を少なくしてコストを下げることが可能となる。
【００５８】
（当接部）
当接部２０ｄは、図９に示すように当接片２１ｄ、２２ｄを備える。当接片２１ｄは、図１０、図１１に示すように縁部２３ｄ、２４ｄ、２５ｄと、角部２６ｄ、２７ｄ、２８ｄ、２９ｄと、を備える。当接片２１ｄを圧迫方向Ｚから平面視した際の形状は第１実施形態と同様であるため、説明を省略する。
【００５９】
当接片２１ｄは、第１実施形態と異なり、図１０及び図１１に示すように角部２６ｄにおいて圧迫方向Ｚの大きさが他の部位よりも大きいのではなく、角部２９ｄにおいて圧迫方向Ｚの大きさが最も大きくなるように構成している。すなわち、当接片２１ｄは、本実施形態において角部２９ｄを頂点とする略三角錐状に構成している。また、当接片２１ｄは、図９〜図１１に示すように圧迫力付与部１０ｄの挟持部１１ｄの断面より大きい形状となるように構成している。
【００６０】
当接片２２ｄは、図１１に示すように縁部２３ｄ、２４ｄ、２５ｄと、角部２６ｄ、２７ｄ、２８ｄと、を備える。当接片２２ｄは、図９等に示すように略平坦な挟持部１２ｄと連なり、挟持部１２ｄと同様に略平坦に形成している。当接片２２ｄの縁部２３ｄ、２４ｄを平面視した際の形状は第１実施形態における縁部２４、２５と同様であるため、説明を省略する。
【００６１】
当接片２２ｄの縁部２５ｄは、当接片２１ｄの縁部２５ｄと異なり、挟持部１２ｄと接続するように形成している。角部２６ｄ、２７ｄ、２８ｄは、第１実施形態における角部２６、２７、２８と同様であるため、説明を省略する。
【００６２】
（使用例）
次に本実施形態に係る止血器具１００ｄの使用例について説明する。なお、穿刺針の挿入及び医療器具による手技は第１実施形態と同様であるため、説明を省略する。
【００６３】
まず、医師や看護師等の使用者は患者における止血部位を把握する。
【００６４】
次に、使用者は止血器具１００ｄの圧迫力付与部１０ｄの挟持部１１ｄ、１２ｄを手指等で把持して挟持部１１ｄ、１２ｄを離間させた状態にする。
【００６５】
次に、使用者は止血器具１００ｄの当接部２０ｄを穿刺部位Ｐ１に配置する。止血器具１００ｄを穿刺部位Ｐ１に配置する方向は、図４に示す方向ｄ１からであってもよいし、方向ｄ２からであってもよい。
【００６６】
止血器具１００ｄの当接部２０ｄを穿刺部位Ｐ１に配置したら、挟持部１１ｄと挟持部１２ｄを離間させた状態から接近させる。そして、当接部２０ｄの当接片２１ｄ、２２ｄによって穿刺部位Ｐ１を挟持させる。
【００６７】
止血器具１００ｄは、挟持部１１ｄを湾曲形状に形成することによって、外力を付与しない状態において挟持部１１ｄが挟持部１２ｄに向かって接近するように構成している。これにより、当接部２０ｄに穿刺部位Ｐ１を挟持させることができる。もちろん、挟持部１１ｄ、１２ｄがより接近するように使用者が挟持部１１ｄ、１２ｄを把持して外力を付与してもよい。この状態を所定時間維持することによって穿刺部位Ｐ１の止血が行なわれる。
【００６８】
以上、説明したように本実施形態では圧迫力付与部１０ｄが、当接部２０ｄに取り付けられるとともに、挟持部１１ｄ、１２ｄの端部を閉じるように付勢する薄板状の湾曲形状を備えた挟持部１１ｄを備えるように構成している。そのため、挟持部１１ｄの湾曲形状によって当接部２０ｄから穿刺部位に圧迫力を付与しやすくできる。
【００６９】
（第２実施形態の変形例）
図１２は、第２実施形態の変形例に係る止血器具１００ｅを示す側面図である。第２実施形態では図１０に示すように当接部２０ｄを構成する当接片２１ｄが圧迫力付与部１０ｄの挟持部１１ｄの断面より大きく構成する実施形態について説明した。しかし、これに限定されず、当接部２０ｅの大きさは、図１２に示すように圧迫力付与部１０ｅを構成する挟持部１１ｅの断面と同程度に構成してもよい。あるいは穿刺して形成された孔が小さければ、当接部２０ｅは、挟持部１１ｅの端面より小さくてもよい。なお、その他の構成は第２実施形態に係る止血器具１００ｄと同様であるため、説明を省略する。
【００７０】
なお、本発明は上述した実施形態に限定されず、特許請求の範囲において種々の変更が可能である。
【００７１】
図１３は、図１の変形例に係る止血器具１００ｆを示す部分斜視図である。第１実施形態では当接部２０の当接片２１、２２が角部２６において圧迫方向Ｚの高さが高くなるように構成したが、これに限定されない。上記以外にも止血器具１００ｆが第１実施形態と同様に圧迫力付与部１０と操作部３０を有する場合において、図１３に示すように当接片２２ｆが略三角錐の頂点にあたる角部２９ｆを備えるように構成してもよい。この場合、他方の当接片（図示省略）は、当接片２２ｆと同様に角部２９ｆを備えていてもよいし、図１０に示すように対とせずに略平坦に構成してもよい。なお、当接部２０ｆに係る当接片２２ｆは第１実施形態と同様に一種類の材料を含むように構成している。あるいは、当接片２２ｆは、ゲル状の柔軟な材料で構成され、穿刺部位および周辺の形状に合わせるように変形することで密着性および止血性を向上させてもよい。
【００７２】
図１４は、図１３の変形例に係る止血器具１００ｇを示す部分斜視図である。図１３では当接部２０ｆに係る当接片２２ｆを１種類の部材を含むように構成すると説明したが、これに限定されない。上記以外にも当接部２０ｇの当接片２２ｇが図１４に示すように第１部材２３ｇと、第２部材２４ｇと、を備えるように構成してもよい。第２部材２４ｇは、圧迫力を付与する圧迫方向Ｚにおいて第１部材２３ｇよりも穿刺部位に隣接して配置されるとともに第１部材２３ｇよりも硬度の低い材料で構成している。
【００７３】
第２部材２４ｇの硬度は、第１実施形態の当接部２０と同様に構成できる。第１部材２３ｇの硬度は、第２部材２４ｇより硬度が高ければ特に限定されないが、一例としてアスカーＣ硬度にして約１０〜２０とすることができる。このように構成することによって第１実施形態等と同様に穿刺部位に当接部をフィットさせ易くすることができる。
【００７４】
また、当接片２２ｇは第２部材２４ｇと相似形であるが、相似形でなくともよい。第１部材２３ｇを三角錐とし、その頂点を覆うように第２部材２４ｇを設けてもよい。その場合、第１部材２３ｇの三角錐底面からその頂点に向かって伸ばした垂直延長線上に第２部材２４ｇの頂点が位置してもよく、第２部材２４ｇの頂点が、垂直線から離れた位置にあってもよい。あるいは、当接片２２ｇを三角錐台形状としてもよい。また三角錐台は、底面と平行でもよく、平行でなくともよい。
【００７５】
ｄ−ＲＡを止血する場合は、手の表面から血管までの距離が短いため、当接片２２ｇの先端が薄く、手元側が厚い場合が好ましい。ｄ−ＲＡの場合、方向ｄ１に手の厚みが増加するため、止血部において腱や骨によって形成される形と当接片２２ｇの両者の当接片２２ｇの底面となす角度が一致するためである。
【００７６】
ｓ−ＲＡを止血する場合は、当接片２２ｇの先端が厚く、手元側が薄い場合が好ましい。ｓ−ＲＡの場合、止血部が手表面に対して深い位置にあるため、当接片２２ｇの手元側の厚みが増加すると、腱や骨が形成する形状と一致するためである。
【００７７】
なお、血管の位置や、骨や腱の形状に応じて当接片２２ｇの第１部材２３ｇと第２部材２４ｇの形状を変えたものを用意してもよい。
【００７８】
図１５は図１の変形例に係る止血器具１００ｈを示す斜視図である。本発明は、上記以外にも止血効果を高めるために図１５に示すように当接部２０ｈの当接片２１ｈのように当接面側と反対側の部位に放熱形状として複数の突起を設けることができる。
【００７９】
このように構成することで、圧迫力を付与する当接片２１ｈを冷却し、それにより血管を収縮させて止血効果を高めることができる。なお、当接部を冷却させるための構成は複数の突起に限定されず、上記以外にも当接部２０ｈの材料を圧迫力付与部１０ｈの材料よりも熱伝導率の高い材料にすることで代用してもよい。また、複数の突起の代わりに当接部の当接片にペルチェ素子を設けたり、当接片の内部に冷却水の流路を設けることで当接部を冷却してもよい。
【００８０】
図１６、図１７は、図１の変形例に係る止血器具１００ｋを示す斜視図、平面図である。第１実施形態では、当接部２０の当接片２１、２２における当接面Ａと反対面Ｂの（底面の）形状をいずれも三角形として構成したが、これに限定されない。当接部が手Ｈにおける穿刺部位付近の骨、筋、腱等の部位と接触しなければ、上記以外にも図１６、図１７に示すように当接部２０ｋの当接片２１ｋ、２２ｋにおいて当接面Ａを三角形に形成するとともに反対面Ｂの形状を略円に形成してもよい。また、当接部２０ｋの当接面Ａの三角形と反対面Ｂの円形とは反転させてもよい。
【００８１】
図１８、図１９は本発明の変形例に係る止血器具１００ｍを示す斜視図、側面図である。上記では図１等に示すように圧迫力付与部１０の挟持部１１、１２を開閉させることによって圧迫力を生じさせる実施形態について説明した。
【００８２】
しかし、これに限定されず、図１８、図１９に示すように圧迫力付与部１０ｍを構成する帯状部材１１ｍと、金具１２ｍと、挿通金具１３ｍと、穴部１４ｍと、当接部２０ｍと、を備える止血器具１００ｍによって穿刺部位を止血してもよい。
【００８３】
帯状部材１１ｍは、図１８、図１９に示すように長尺状であるとともに可撓性のある部材によって構成している。金具１２ｍは、帯状部材１１ｍの長手方向における一端部付近において幅方向の両端において帯状部材１１ｍに取り付けられ、かつ略コの字形状を備えた部材によって構成している。
【００８４】
挿通金具１３ｍは、金具１２ｍと同様に帯状部材１１ｍの長手方向における一端部付近において幅方向における略中央に設けている。穴部１４ｍは、帯状部材１１ｍの長手方向において金具１２ｍや挿通金具１３ｍと反対の端部付近において図１８に示すように長手方向に沿って間隔をあけて複数個設けている。当接部２０ｍは、図１２の当接部２０ｅ等と同様にテーパ形状を備えたものを一つ設けるように構成している。
【００８５】
止血器具１００ｍの使用方法について説明すれば、患者の手Ｈの穿刺部位に当接部２０ｍが当接するように、帯状部材１１ｍの長手方向において金具１２ｍと反対側の端部を金具１２ｍのコの字形状の内部に挿通させ、止血器具１００ｍを手Ｈに巻き付ける。そして、挿通金具１３ｍを穴部１４ｍにおいて適当な箇所に挿入し、その状態で帯状部材１１ｍを手Ｈの放射方向外方に変形させて帯状部材１１ｍにおける挿通金具１３ｍと穴部１４ｍの係合によって締め付け力を生じさせる。このように帯状部材１１ｍによる締め付け力によって当接部２０ｍから穿刺部位に圧迫力を付与し、止血を行なうことができる。なお、帯状部材において締め付け力を生じさせることができれば、挿通金具と穴部の係合に限定されず、面ファスナーや粘着剤で固定してもよい。
【００８６】
また、図１等に示す止血器具１００等において当接部２０は、圧迫力付与部１０に対して回転可能に構成してもよい。これにより、図４に示す角部２６のように圧迫方向Ｚにおいて高さの高い部位を穿刺部位に対してより容易に位置合わせできる。
【符号の説明】
【００８７】
１００、１００ａ〜１００ｈ、１００ｋ、１００ｍ  止血器具、
１０、１０ｄ、１０ｅ、１０ｈ、１０ｍ  圧迫力付与部、
１１、１２  挟持部、
１１ｄ、１１ｅ  挟持部（湾曲形状）、
１３  付勢部、
２０、２０ａ〜２０ｈ、２０ｋ、２０ｍ  当接部、
２３、２４、２５、２３ｂ、２４ｂ、２５ｂ、２３ｄ、２４ｄ、２５ｄ  縁部、
２３ｇ  第１部材、
２４ｇ  第２部材、
２６  角部、
２９ｃ  突起形状、
Ｈ  手、
Ｐ１、Ｐ２  穿刺部位、
Ｚ  圧迫方向。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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