(57)【要約】【課題】エネルギーデバイスによって切開、凝固された組織のより近くで煙等のガスを吸引することのできる、腹腔鏡手術用器具を提供する。【解決手段】腹腔鏡手術用器具１は、中空の外軸１３と、内軸１２と、吸気口２１と、排気口２２と、排気通路２３と、を有している。内軸１２は、腹腔鏡手術用器具１の先端側に設けられた処置具１４であって患者１００の組織１０３を把持、切除するための処置具１４に連結され外軸１３内を通る。吸気口１２は、腹腔鏡手術用器具１の先端側部分に設けられている。排気口２２は、腹腔鏡手術用器具１の基端側部分に設けられている。排気通路２３は、ガスを、腹腔１０２から吸気口２１および外軸１３内を通って排気口２２へ向かうように導く。【選択図】        図３
2019097962.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
腹腔鏡手術用器具であって、
中空の外軸と、
前記腹腔鏡手術用器具の先端部に設けられた処置具と、
前記処置具に連結され前記外軸内を通る内軸と、
前記腹腔鏡手術用器具の先端部側部分に設けられた吸気口と、
前記腹腔鏡手術用器具の基端部側部分に設けられた排気口と、
前記外軸の中空内に設けられ、前記吸気口から前記排気口へガスを導くための排気通路と、
を備えていることを特徴とする、腹腔鏡手術用器具。
【請求項２】
請求項１に記載の腹腔鏡手術用器具であって、
前記吸気口および前記排気口がそれぞれ前記外軸の外面から前記中空へ貫通して設けられていることを特徴とする、腹腔鏡手術用器具。
【請求項３】
請求項１または請求項２に記載の腹腔鏡手術用器具であって、
前記内軸と前記外軸との間の空間のうち、前記腹腔鏡手術用器具の基端部側部分に配置され、前記ガスの通過を規制するためのシール部材をさらに備え、
前記排気口は、前記シール部材に対して前記腹腔鏡手術用器具の先端部側部分に設けられていることを特徴とする、腹腔鏡手術用器具。
【請求項４】
請求項１〜請求項３の何れか１項に記載の腹腔鏡手術用器具であって、
前記吸気口は、前記処置具から離隔した位置に設けられていることを特徴とする、腹腔鏡手術用器具。
【請求項５】
請求項１〜請求項４の何れか１項に記載の腹腔鏡手術用器具であって、
前記吸気口が複数設けられていることを特徴とする、腹腔鏡手術用器具。
【請求項６】
請求項５に記載の腹腔鏡手術用器具であって、
前記吸気口が前記外軸の軸方向および／または軸方向と直交する周方向に沿って複数設けられていることを特徴とする、腹腔鏡手術用器具。
【請求項７】
請求項１〜請求項６の何れか１項に記載の腹腔鏡手術用器具であって、
前記吸気口が、前記内軸の先端に設けられて前記処置具の外側に開放され、且つ、前記内軸内の空間を介して前記排気口に連通していることを特徴とする、腹腔鏡手術用器具。
【請求項８】
請求項１〜請求項７の何れか１項に記載の腹腔鏡手術用器具であって、
前記処置具が患者腹腔内の組織を把持および／または切除するための処置具であることを特徴とする、
腹腔鏡手術用器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、腹腔鏡手術用器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
通常、腹腔鏡手術では、鉗子が用いられる（例えば、特許文献１，２参照）。特許文献２に記載されているように、腹腔鏡手術では、まず、患者の腹部に複数のトロカールが挿入される。次いで、１つのトロカールを通して腹腔内に進入させた内視鏡で腹腔内を撮影し、この内視鏡画像を見ながら、術者が、別のトロカールを通して鉗子を患者の腹腔内に進入させる。そして、術者は、この鉗子を用いて腹腔内組織の把持、切離等の処置を施す。この処置においては、さらに、エネルギーデバイスを用いて組織の切開、凝固等の処置が行われる。このため、エネルギーデバイスで切開、凝固された箇所から煙やミストが生じ、この煙等によってカメラのレンズが汚れ、視野が妨げられる。カメラのレンズの汚れは、手作業で拭かれる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２０１３−２２０８３号公報
【特許文献２】米国特許公開２０１０／０２９８７７４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
通常、トロカールとして、鉗子が挿入されているトロカール、内視鏡が挿入されているトロカール、および、エネルギーデバイスが挿入されているトロカールが設けられている。そして、腹腔内で発生した上記の煙やミストは、例えば、上記トロカールのガス流入口から腹腔外に排出される。しかしながら、可能な限り煙やミストの発生源の近くから煙等を体外に排出できるようにすることが、カメラレンズの汚れを低減する上で好ましい。
【０００５】
本願発明は、上記の課題に鑑みることにより、エネルギーデバイスによって切開、凝固された箇所のより近くで煙等のガスを吸引することのできる、腹腔鏡手術用器具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
（１）上記目的を達成するための本発明に係る腹腔鏡手術用器具は、中空の外軸と、前記腹腔鏡手術用器具の先端部に設けられた処置具と、前記処置具に連結され前記外軸内を通る内軸と、前記腹腔鏡手術用器具の先端部側部分に設けられた吸気口と、前記腹腔鏡手術用器具の基端部側部分に設けられた排気口と、前記外軸の中空内に設けられ、前記吸気口から前記排気口へガスを導くための排気通路と、を備えている。
【０００７】
この構成によると、処置具に近い箇所に吸気口が配置される。このため、エネルギーデバイスによって切開、凝固された組織のすぐ近くで、吸気口からガスを吸引できる。これにより、例えば、エネルギーデバイスの使用によって切開、凝固することで組織から煙やミストが生じたときに、この煙等を発生源のすぐ近くに配置された吸気口から外軸内に吸引できる。その結果、例えば、腹腔鏡手術時に腹腔内に配置された内視鏡のレンズに煙等がついてレンズが曇ることをより確実に抑制できる。
【０００８】
（２）前記吸気口および前記排気口がそれぞれ前記外軸の外面から前記中空へ貫通して設けられている場合がある。
【０００９】
この場合、吸気口および排気口の何れもが外軸に設けられているので、例えば、腹腔鏡手術用器具の先端部側部分において吸気口を設けるための突起を設ける必要が無く、腹腔鏡手術用器具の先端部側部分が大型化しなくて済む。また、腹腔鏡手術用器具の基端部側において外軸を排気口として用いることができる。
【００１０】
（３）前記腹腔鏡手術用器具は、前記内軸と前記外軸との間の空間のうち、前記腹腔鏡手術用器具の基端部側部分に配置され、前記ガスの通過を規制するためのシール部材をさらに備え、前記排気口は、前記シール部材に対して前記腹腔鏡手術用器具の先端部側部分に設けられている場合がある。
【００１１】
この場合、外軸と内軸との間を通ったガスが、排気口以外の箇所から腹腔鏡手術用器具の外部に漏れることを抑制できる。
【００１２】
（４）前記吸気口は、前記処置具から離隔した位置に設けられている場合がある。
【００１３】
この場合、煙やミストの吸引により組織が吸気口に吸いつく可能性を低減できる。
【００１４】
（５）前記吸気口が複数設けられている場合がある。
【００１５】
この場合、一度により多くのガスを吸引できる。また、一つの吸気口が生体組織の付着等によって塞がれても、塞がれていない吸気口によって煙やミストの排気が継続できる。
【００１６】
（６）前記吸気口が前記外軸の軸方向および／または軸方向と直交する周方向に沿って複数設けられている場合がある、
【００１７】
この場合、複数の吸気口が外軸の周囲のより広い範囲に亘ってより多くのガスを吸引できる。
【００１８】
（７）前記吸気口が、前記内軸の先端に設けられて前記処置具の外側に開放され、且つ、前記内軸内の空間を介して前記排気口に連通している場合がある。
【００１９】
この場合、腹腔鏡手術用器具のうちエネルギーデバイスによって切開、凝固された組織により近い箇所に設置された吸気口からガスを吸引することができるので、組織から出た煙やミストが拡散する前にこの煙等を吸気口から内軸内へ吸引できる。
【００２０】
（８）前記処置具が患者腹腔内の組織を把持および／または切除するための処置具である場合がある。
【００２１】
この場合、腹腔鏡手術時における組織の把持、切除に特に適した腹腔鏡手術用器具を実現できる。
【発明の効果】
【００２２】
本発明によると、エネルギーデバイスによって切開、凝固された箇所のより近くで煙等のガスを吸引することのできる、腹腔鏡手術用器具を実現できる。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】本発明の一実施形態に係る腹腔鏡手術用器具を用いた腹腔鏡手術の様子を模式的に示す図であり、腹腔鏡手術が施されている患者等を断面で示している。
【図２】腹腔鏡手術用器具の側面図であり、一部を断面で示している。
【図３】腹腔鏡手術用器具の主要部の拡大図である。
【図４】本発明の腹腔鏡手術用器具の変形例の主要部を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００２４】
以下、本発明を実施するための形態について図面を参照しつつ説明する。
【００２５】
図１は、本発明の一実施形態に係る腹腔鏡手術用器具１を用いた腹腔鏡手術の様子を模式的に示す図であり、腹腔鏡手術が施されている患者１００等を断面で示している。図２は、腹腔鏡手術用器具１の側面図であり、一部を断面で示している。図３は、腹腔鏡手術用器具１の主要部の拡大図である。
【００２６】
図１〜図３を参照して、腹腔鏡手術は、患者１００の体表組織１０１の一部を切開し、切開した箇所から腹腔１０２内へ器具を挿入し、腹腔１０２内の患部を処置する手術である。腹腔鏡手術用器具１は、処置対象としての患者１００への腹腔鏡下手術において、術者の手で操作されることで、組織１０３を掴む動作、および、組織１０３を切る動作等をするように構成されている。腹腔鏡手術用器具１は、本実施形態では、全体としてピストル形状（側面視Ｌ字状）に形成されており、術者の手で把持し易い形状を有している。
【００２７】
腹腔鏡手術において、腹腔鏡手術用器具１は、複数のトロカール２、内視鏡３、気腹装置４、エネルギーデバイス５、および、吸引装置６とともに使用される。
【００２８】
トロカール２は、円筒形の部材であり、患者１００の体表組織１０１を切開することで形成された孔部に差し込まれる。１つの前記孔部毎にトロカール２が差し込まれている。本実施形態では、例えば、体表組織１０１に３つの孔部が形成されており、これらの孔部のそれぞれにトロカール２が差し込まれている。３つのトロカール２には、それぞれ、内視鏡３、エネルギーデバイス５、および、腹腔鏡手術用器具１が挿入されている。また、トロカール２の一つは、気腹装置４のチューブ４ａと接続されており、このチューブ４ａを通して腹腔１０２内に炭酸ガスを供給する。この炭酸ガスによって、腹腔１０２内が膨らまされ、手術のための空間が腹腔１０２内で確保される。
【００２９】
内視鏡３は、細長いカメラであり、当該内視鏡３の先端に設けられた撮像部によって、腹腔１０２を撮影する。術者は、この内視鏡３で撮影されている画像を見ながら、エネルギーデバイス５、および、腹腔鏡手術用器具１を操作する。
【００３０】
エネルギーデバイス５は、例えば、高周波電流や超音波等を利用して組織１０３の切開、凝固処理等を行うために用いられる。エネルギーデバイス５は、細長い形状に形成されている。エネルギーデバイス５の先端部５ａを組織１０３に接触させた状態で、高周波電流や超音波等を加えることで、エネルギーデバイス５は、組織１０３を切開、凝固する。エネルギーデバイス５が組織１０３を切開、凝固することで、煙やミストが生じる。
【００３１】
吸引装置６は、例えば、吸引チューブ６ａが接続された構成を有している。そして、吸引チューブ６ａは、腹腔鏡手術用器具１に接続されている。この構成により、吸引装置６は、腹腔鏡手術用器具１を通して腹腔１０２内のガスを吸引する。
【００３２】
腹腔鏡手術用器具１は、細長い形状に形成された例えば鉗子であり、患部１０３を把持するために用いられる。なお、本実施形態において、腹腔鏡手術用器具１が鉗子である形態を例に説明する。また、腹腔鏡手術用器具１に、エネルギーデバイス用の高周波電源等の電源を接続することで、腹腔鏡手術用器具１がエネルギーデバイスとして用いられてもよい。
【００３３】
腹腔鏡手術用器具１は、術者が握るハンドル１１と、ハンドル１１に取り付けられた内軸１２および外軸１３と、内軸１２および外軸１３の先端に設けられた処置具１４と、腹腔１０２内のガスを患者１００の外部に排気するための排気部１５と、を有している。
【００３４】
ハンドル１１は、本実施形態では、側面視で略ｙ字形状に形成されている。ハンドル１１は、合成樹脂または金属材料を材料として形成されている。
【００３５】
ハンドル１１は、メイングリップ部１６と、操作レバー１７と、を有している。
【００３６】
メイングリップ部１６は、腹腔鏡手術時に術者の指先で把持される部分であり、腹腔鏡手術用器具１を操作する際の支点となる部分である。メイングリップ部１６の一端部には、術者の指が通される貫通孔が形成されている。また、メイングリップ部１６の他端部に外軸１３の基端部１３ｃが固定されているとともに、メイングリップ部１６の他端部から内軸１２が突出している。メイングリップ部１６の他端部側には、中空部が形成されており、この中空部に内軸１２の基端部１２ｃが挿入されている。内軸１２の基端部１２ｃに、操作レバー１７が連結されている。
【００３７】
操作レバー１７は、メイングリップ部１６に、図示しない支軸を介して連結されている。操作レバー１７は、メイングリップ部１６に対してこの支軸回りの可動方向Ａ１に可動することで、内軸１２を内軸１２の軸方向Ａ２に変位させ、これにより処置具１４が開閉するように構成されている。操作レバー１７は、術者の指先が通される貫通孔部が形成された細長い形状に形成されている。操作レバー１７が可動することで、内軸１２が、メイングリップ部１６および外軸１３に対して内軸１２の軸方向Ａ２に変位する。
【００３８】
内軸１２は、直線状に延びる軸部材であり、外軸１３内を通っており、操作レバー１７の操作力を処置具１４に伝達する。内軸１２の先端部１２ａの直径は、内軸１２の中間部１２ｂの直径よりも大きくされており、先太り形状に形成されている。これにより、内軸１２の中間部１２ｂと先端部１２ａとの間に、環状の段部１２ｄが形成されている。内軸１２の先端部１２ａは、処置具１４に連結されており、外軸１３の先端部１３ａと協働してこの処置具１４を支持している。
【００３９】
処置具１４は、腹腔鏡手術用器具１の先端部１ａに設けられており、患者１００の腹腔１０２内の組織１０３へ処置を施すために用いられる。処置具１４は、本実施形態では、把持鉗子であり、主に患者の組織１０３を把持および／または切開するために用いられる。なお、処置具１４は、患者の組織１０３を切るためのハサミ、患者の組織１０３を引っ掛けるためのフック等、他の機能を発揮するための構成を有していてもよい。
【００４０】
処置具１４は、一対のジョウ１４ａ，１４ｂと、これら一対のジョウ１４ａ，１４ｂを開閉するための開閉機構（図示せず）と、を有している。
【００４１】
ジョウ１４ａ，１４ｂは、それぞれ、細長い板状に形成されており、互いに向かい合っている。ジョウ１４ａ，１４ｂのそれぞれの基端部が、上記開閉機構に連結されている。この開閉機構は、内軸１２の先端部１２ａに取り付けられている。
【００４２】
上記開閉機構は、内軸１２の先端部１２ａに連結された運動変換機構（図示せず）を有しており、外軸１３に対する内軸１２の直線運動を、一対のジョウ１４ａ，１４ｂの開閉運動に変換する。運動変換機構として、リンク機構、カム機構等の種々の公知の構成を例示することができる。例えば、内軸１２が処置具１４側から離隔するように変位されると、一対のジョウ１４ａ，１４ｂは、閉じられて組織１０３を掴むことができる。一方、内軸１２が処置具１４に向かって変位されると、一対のジョウ１４ａ，１４ｂは、開かれて組織１０３を離すことができる。
【００４３】
外軸１３は、内軸１２を保護する保護部材としての機能と、処置具１４を保持する機能と、腹腔１０２内から吸引されたガスを患者１００の体外に送るガス通路としての機能と、を有している。外軸１３は、内軸１２と同軸に配置された中空の円筒状部材である。外軸１３の内径は、内軸１２の先端部１２ａの外径と略同じに設定されており、外軸１３の先端部１３ａは、内軸１２の先端部１２ａと嵌合している。これにより、外軸１３の先端部１３ａと内軸１２の先端部１２ａとの嵌合部分は、実質的に気密的に嵌合している。外軸１３の基端部１３ｃは、メイングリップ部１６の他端部に固定されている。
【００４４】
本実施形態では、外軸１３および内軸１２のうち、軸方向Ａ２の大部分に亘って排気部１５が形成されている。
【００４５】
排気部１５は、腹腔鏡手術用器具１の先端部１ａ側部分（腹腔１０２内に挿入される部分）に設けられた吸気口２１と、腹腔鏡手術用器具１の基端部１ｃ側部分（患者１００の外部に配置される部分）に設けられた排気口２２と、外軸１３の中空内（内側）に設けられ吸気口２１から排気口２２へガスを導くための排気通路２３と、を有している。そして排気部１５では、矢印Ｇ１，Ｇ２に示すように、腹腔１０２内から吸気口２１、および、外軸１３内の排気通路２３を通って、排気口２２へガスが導かれる。
【００４６】
排気通路２３は、本実施形態では、外軸１３と内軸１２との間に形成されており、本実施形態では、円筒状の空間を形成している。排気通路２３の先端部２３ａは、外軸１３、内軸１２および処置具１４によって形成されている。排気通路２３の基端部２３ｃは、外軸１３の基端部１３ｃに形成されている。排気通路２３の基端部２３ｃには、シール部材２４が設置されている。シール部材２４は、内軸１２と外軸１３との間の空間（排気通路２３）のうち、腹腔鏡手術用器具１の基端部１ｃ側部分に配置され排気通路２３内のガスの通過（漏洩）を規制するために設けられている。シール部材２４は、例えば、ゴム製のＯリング等、弾力性を有する材料で形成されており、外軸１３と内軸１２との間を気密的に封止している。なお、内軸１２が外軸１３に対してスライドする構成であるため、シール部材２４の内周面に液体潤滑剤または固体潤滑剤が塗られていることが好ましい。
【００４７】
吸気口２１は、本実施形態では、排気通路２３の先端部２３ａに形成されており、処置具１４からは離隔して配置されている。なお、吸気口２１は、外軸１３のうち腹腔１０２内に挿入される箇所に配置されていればよく、排気通路２３の先端部２３ａに配置される構成に限定されない。吸気口２１は、外軸１３の外周面と内周面とに開放された貫通孔部である。吸気口２１は、本実施形態では、丸孔に形成されているけれども、形状は多角形形状等、他の形状であってもよい。吸気口２１の直径は、例えば、１ｍｍ程度の小さな値に設定されている。本実施形態では、吸気口２１は、複数設けられている。吸気口２１は、外軸１３の周方向および軸方向（長手方向）の少なくとも一方において、複数形成されており、本実施形態では、軸方向に沿って３箇所に形成されているとともに、周方向に沿って２箇所に形成されている。すなわち、本実施形態では、吸気口２１は、６箇所に形成されている。
【００４８】
排気口２２は、腹腔１０２内から吸気口２１を通って排気通路２３に導かれたガスを腹腔鏡手術用器具１の外部に排出するために設けられている。本実施形態では、排気口２２は、排気通路２３の基端部２３ｃに形成されており、シール部材２４に対して腹腔鏡手術用器具１の先端部１ａ側に形成されている。排気口２２は、外軸１３と一体に形成された筒状部分であり、本実施形態では、外軸１３の径方向に沿って外軸１３から遠ざかるように延び、外軸１３を貫通している。このように、吸気口２１および排気口２２は、それぞれ、外軸１３を貫通することで形成されている。排気口２２は、本実施形態では、外軸１３の周方向に一箇所設けられている。排気口２２の空間の断面積（排気口２２の軸方向と直交する方向の断面積）は、全ての吸気口２１の合計の断面積（吸気口２１の軸方向と直交する方向の断面積）より大きく設定されている。これにより、単位時間当たりにおいて、吸気口２１から排気通路２３へ流入可能なガスの流量よりも、排気通路２３から排気口２２へ流出可能なガスの流量よりも大きくなっている。よって、排気通路２３におけるガスの流れがスムーズである。
【００４９】
排気口２２には、吸引チューブ６ａの一端が接続されている。吸引チューブ６ａの他端は、吸引装置６に接続されており、吸引装置６の駆動によって負圧にされた吸引チューブ６ａへ排気口２２からのガスが導かれる。なお、腹腔鏡手術時において、腹腔１０２内に炭酸ガスが注入されていることから、腹腔１０２内の気圧は、大気圧より大きい。このため、吸引装置６が負圧を発生させなくても、腹腔１０２内のガスは、気圧差によって排気部１５を通って排気口２２から排出される。この場合、排気口２２に吸引チューブ６ａの一端が接続され、この吸引チューブ６ａの他端は、フィルターを通して大気へ開放されてもよい。また、排気通路２３内にフィルターが設置されていてもよい。
【００５０】
また、排気口２２に、図示しない開閉弁が取り付けられていてもよい。この場合、腹腔鏡手術において、腹腔１０２内の煙やミストが少ないときには開閉弁を閉じておき、腹腔１０２内の煙等が多くなったときに開閉弁を開いてもよい。これにより、腹腔１０２内の炭酸ガスが必要以上に腹腔１０２外に流出することを防止できる。
【００５１】
以上説明したように、腹腔鏡手術用器具１によると、処置具１４に近い箇所に吸気口２１が配置される。このため、エネルギーデバイス５によって切開、凝固された組織１０３のすぐ近くで、吸気口２１からガスを吸引できる。これにより、例えば、エネルギーデバイス５の使用によって組織１０３を切開、凝固することで組織１０３から煙やミストが生じたときに、この煙等を組織１０３のすぐ近くに配置された吸気口２１から外軸１３内に吸引できる。その結果、例えば、腹腔鏡手術時に腹腔１０２内に配置された内視鏡３のレンズに煙等がついてレンズが曇ることをより確実に抑制できる。
【００５２】
また、腹腔鏡手術用器具１によると、吸気口２１および排気口２２がそれぞれ外軸１３の外周面から外軸１３内の中空へ貫通して設けられている。この構成によると、吸気口２１および排気口２２の何れもが外軸１３に設けられているので、腹腔鏡手術用器具１の先端部１ａ側部分において吸気口２１を設けるための突起を設ける必要が無く、腹腔鏡手術用器具１の先端部１ａ側部分が大型化しなくて済む。また、腹腔鏡手術用器具１の基端部１ｃ側において外軸１３を排気口２２として用いることができる。
【００５３】
また、腹腔鏡手術用器具１によると、排気口２２は、シール部材２４に対して腹腔鏡手術用器具１の先端部１ａ側部分に設けられている。この構成によると、外軸１３と内軸１２との間を通ったガスが、排気口２２以外の箇所から腹腔鏡手術用器具１の外部に漏れることを抑制できる。
【００５４】
また、腹腔鏡手術用器具１によると、吸気口２１は、処置具１４から離隔した位置に設けられている。この構成によると、煙やミストの吸引の際に、組織１０３が吸気口２１に吸いつく可能性を低減できる。
【００５５】
また、腹腔鏡手術用器具１によると、吸気口２１が複数設けられている。この構成によると、一度により多くのガスを吸引できる。また、吸気口２１の内のいくつかが生体組織１０３の付着等によって塞がれても、塞がれていない吸気口２１によって煙やミストの排気が継続できる。
【００５６】
特に、腹腔鏡手術用器具１では、吸気口２１が外軸１３の軸方向および周方向の少なくとも一方（本実施形態では、双方）において複数設けられている。この構成により、複数の吸気口２１が外軸１３の周囲のより広い範囲に亘ってより多くのガスを吸引できる。
【００５７】
また、本実施形態の腹腔鏡手術用器具１は、患者腹腔内の組織１０３を把持、切除するための処置具１４を有している。この構成によると、腹腔鏡手術時における組織１０３の把持、切除に特に適した腹腔鏡手術用器具１を実現できる。
【００５８】
以上、本発明の実施形態について説明した。しかしながら、本発明は上述の実施形態に限られず、特許請求の範囲に記載した限りにおいて様々な変更が可能である。
【００５９】
（１）例えば、上述の実施形態では、吸気口２１が外軸１３に設けられた形態を例に説明した。しかしながら、この通りでなくてもよい。例えば、本発明の腹腔鏡手術用器具１の変形例の主要部を示す図４を参照して、吸気口２１Ａおよび排気通路２３Ａがさらに設けられていてもよい。なお、以下では、上述の実施形態と異なる構成について主に説明し、同様の構成には図に同様の符号を付して詳細な説明は省略する。
【００６０】
吸気口２１Ａは、腹腔鏡手術用器具１の先端部１ａ側部分に設けられている。また、排気通路２３Ａは、外軸１３内において、内軸１２内に形成されている。そして排気部１５では、矢印Ｇ１，Ｇ２に示すように、吸気口２１から外軸１３内の排気通路２３を通って、排気口２２へガスが導かれるとともに、矢印Ｇ３，Ｇ４に示すように、吸気口２１Ａから内軸１２内の排気通路２３Ａを通って、排気口２２へガスが導かれる。
【００６１】
吸気口２１Ａは、本実施形態では、排気通路２３Ａの先端、すなわち、内軸１２の先端部１２ａに形成された、円形状の吸引ノズルである。吸気口２１Ａは、本実施形態では、丸孔に形成されているけれども、形状は多角形形状等、他の形状であってもよい。吸気口２１Ａの直径は、例えば、数ｍｍ程度の小さな値に設定されている。吸気口２１Ａは、処置具１４の一対のジョウ１４ａ，１４ｂの基端部の間において、処置具１４の外側に開放されており、直接、内軸１２内の排気通路２３Ａに連続している。
【００６２】
排気通路２３Ａは、本実施形態では、内軸１２内において、軸方向Ａ２に延びる円柱状の空間を形成している。排気通路２３Ａの先端部が、吸気口２１Ａを形成している。排気通路２３Ａの基端部は、軸方向Ａ２と直交する方向に延びて内軸１２の外周面に開放されており、排気口２２とは軸方向Ａ２と直交する方向（すなわち、内軸１２の径方向）に並んでいる。この構成により、排気通路２３Ａの基端部は、排気通路２３の基端部２３ｃを介して排気口２２に連続している。
【００６３】
この変形例によると、吸気口２１Ａが、内軸１２の先端に設けられて処置具１４の外側に開放され、且つ、内軸１２内の排気通路２３Ａを介して排気口２２に連通している。この構成によると、腹腔鏡手術用器具１のうちエネルギーデバイス５によって切開、凝固された組織１０３により近い箇所に設置された吸気口２１Ａからガスを吸引することができるので、組織１０３から出た煙やミストが拡散する前に、この煙を吸気口２１Ａから内軸１２内へ吸引できる。なお、この変形例において、吸気口２１は、省略されてもよい。
【産業上の利用可能性】
【００６４】
本発明は、腹腔鏡手術用器具として、広く適用することができる。
【符号の説明】
【００６５】
１  腹腔鏡手術用器具
１ａ  腹腔鏡手術用器具の先端部
１ｃ  腹腔鏡手術用器具の基端部
１２  内軸
１３  外軸
１４  処置具
１５  排気部
２１，２１Ａ  吸気口
２２  排気口
２４  シール部材
１００  患者
１０３  組織
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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