(57)【要約】      （修正有）【課題】医療事故の発生を抑制することが可能な機器監視システム及び機器監視装置を提供する。【解決手段】機器監視システム２００は、医師により医療行為を指示する指示情報が入力される指示装置２０と、指示情報に基づいて操作される医療機器又は／及び非医療機器である少なくとも１台の監視対象機器１０と、指示装置及び少なくとも１台の監視対象機器に接続される監視装置８０と、を備える。監視装置は、指示情報取得部と、動作情報取得部と、判定部と、出力部と、を備える。指示情報取得部は、指示装置から指示情報を取得する。動作情報取得部は、監視対象機器から指示情報と対応する動作情報を取得する。判定部は、指示情報取得部により取得された指示情報と、動作情報取得部により取得された動作情報とが、一致するか否か判定する。出力部は、判定部により一致しないと判定された場合に、一致しないことに基づいた出力行為を行う。【選択図】図１
2019215795.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医師により医療行為を指示する指示情報が入力される指示装置（２０）と、
前記指示情報に基づいて操作される医療機器（１０）及び／又は非医療機器（１０）である少なくとも１台の監視対象機器（１０）と、
前記指示装置及び前記少なくとも１台の監視対象機器に接続される監視装置（８０）と、を備え
前記監視装置は、
前記指示装置から前記指示情報を取得する指示情報取得部と、
前記監視対象機器から前記指示情報と対応する動作情報を取得する動作情報取得部と、
前記指示情報取得部により取得された前記指示情報と、前記動作情報取得部により取得された前記動作情報とが、一致するか否か判定する判定部と、
前記判定部により一致しないと判定された場合に、一致しないことに基づいた出力行為を行う出力部と、を備える、
機器監視システム。
【請求項２】
前記出力部は、前記判定部により一致しないと判定された場合に、前記出力行為として、前記指示装置及び前記監視装置の少なくとも一方から警報を出力する、
請求項１に記載の機器監視システム。
【請求項３】
前記出力部は、前記判定部により一致しないと判定された場合に、前記出力行為として、前記動作情報を前記指示情報に一致させるように、前記監視対象機器に対して動作を制御する制御指令を生成して出力する、
請求項１に記載の機器監視システム。
【請求項４】
前記出力部は、前記制御指令を出力した場合に、前記指示装置及び前記監視対象機器の少なくとも一方に対して、前記監視対象機器の動作を制御した旨の報告を出力する、
請求項３に記載の機器監視システム。
【請求項５】
前記出力部は、前記動作情報を前記指示情報に一致させる制御指令を生成できない場合には、前記出力行為として、前記指示装置及び前記監視装置の少なくとも一方から警報を出力する、
請求項３又は４に記載の機器監視システム。
【請求項６】
前記監視対象機器は複数の監視対象機器を含み、
前記指示情報は、前記複数の監視対象機器のそれぞれの動作情報と設定された算出式とから算出される算出値を指示する指示情報を含み、
前記動作情報取得部は、前記算出値を統合された動作情報として取得し、
前記判定部は、前記算出値を指示する指示情報と、前記統合された動作情報とが、一致するか否か判定し、
前記出力部は、前記判定部により一致しないと判定された場合に、前記警報を出力する、
請求項２に記載の機器監視システム。
【請求項７】
前記少なくとも１台の監視対象機器は複数の監視対象機器を含み、
前記指示情報は、前記複数の監視対象機器のそれぞれの動作情報と設定された算出式とから算出される算出値を指示する指示情報を含み、
前記動作情報取得部は、前記算出値を統合された動作情報として取得し、
前記判定部は、前記算出値を指示する指示情報と、前記統合された動作情報とが、一致するか否か判定し、
前記出力部は、前記判定部により一致しないと判定された場合に、前記算出式に基づいて前記監視対象機器に対して前記制御指令を生成して出力する、
請求項３〜５のいずれか１項に記載の機器監視システム。
【請求項８】
医師による医療行為の指示情報を取得する指示情報取得部と、
前記指示情報に基づいて操作される医療機器（１０）及び／又は非医療機器（１０）である少なくとも１台の監視対象機器から前記指示情報に対応する動作情報を取得する動作情報取得部と、
前記指示情報取得部により取得された前記指示情報と、前記動作情報取得部により取得された前記動作情報とが、一致するか否か判定する判定部と、
前記判定部により一致しないと判定された場合に、一致しないことに基づいた出力行為を行う出力部と、を備える、
機器監視装置。
【請求項９】
前記出力部は、前記判定部により一致しないと判定された場合に、前記出力行為として、警報を出力する、
請求項８に記載の機器監視装置。
【請求項１０】
前記出力部は、前記判定部により一致しないと判定された場合に、前記出力行為として、前記動作情報を前記指示情報に一致させるように、前記監視対象機器に対して動作を制御する制御指令を生成して出力する、
請求項８に記載の機器監視装置。
【請求項１１】
前記出力部は、前記制御指令を出力した場合に、前記監視対象機器の動作を制御した旨の報告を出力する、
請求項１０に記載の機器監視装置。
【請求項１２】
前記出力部は、前記指示情報と前記動作情報とを一致させる制御指令を生成できない場合には、前記出力行為として、警報を出力する、
請求項１０又は１１に記載の機器監視装置。
【請求項１３】
前記少なくとも１台の監視対象機器は複数の監視対象機器を含み、
前記指示情報は、前記複数の監視対象機器のそれぞれの動作情報と設定された算出式とから算出される算出値を指示する指示情報を含み、
前記動作情報取得部は、前記算出値を統合された動作情報として取得し、
前記判定部は、前記算出値を指示する指示情報と、前記統合された動作情報とが、一致するか否か判定し、
前記出力部は、前記判定部により一致しないと判定された場合に、前記警報を出力する、
請求項９に記載の機器監視装置。
【請求項１４】
前記少なくとも１台の監視対象機器は複数の監視対象機器を含み、
前記指示情報は、前記複数の監視対象機器のそれぞれの動作情報と設定された算出式とから算出される算出値を指示する指示情報を含み、
前記動作情報取得部は、前記算出値を統合された動作情報として取得し、
前記判定部は、前記算出値を指示する指示情報と、前記統合された動作情報とが、一致するか否か判定し、
前記出力部は、前記判定部により一致しないと判定された場合に、前記算出式に基づいて前記監視対象機器に対して前記制御指令を生成して出力する、
請求項１０〜１２のいずれか１項に記載の機器監視装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、医療機器及び非医療機器を監視する技術に関する。
【背景技術】
【０００２】
特許文献１に記載の非医療機器を含めた医療機器管理システムは、機器の生体情報、稼働情報、及びアラームを含むモニタ信号を、離れた場所にいる医師や看護師等の医療関係者にリアルタイムで送信し、医療業務の効率化と安全性の向上を実現している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００６−１６７４００号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
上記医療で用いる非医療機器を含めた医療機器管理システムは、複数の非医療機器を含めた医療機器の動作状況をリアルタイムで監視できるが、医師の指示に従った医療行為が行われているか否かは監視できない。そのため、上記非医療機器を含めた医療機器システムでは、ダブルチェックや継続的な確認の実行など人為的な方法によって、医師の指示に従った医療行為が行われているか否か監視しなければならない。しかしながら、人為的な方法では、思い込みや確認不足などの人為的なミスが発生し、医療事故の発生を抑制できないことがある。
【０００５】
本開示は、上記実情に鑑みてなされたものであり、医療業務の効率を図り且つ医療事故の発生を抑制することが可能な、医療機器及び／又は非医療機器の機器監視システム及び機器監視装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本開示の一局面は、機器監視システムであって、医師により医療行為を指示する指示情報が入力される指示装置と、指示情報に基づいて操作される医療機器及び／又は非医療機器である少なくとも１台の監視対象機器と、指示装置及び少なくとも１台の監視対象機器に接続される監視装置と、を備える。監視装置は、指示情報取得部と、動作情報取得部と、判定部と、出力部と、を備える。指示情報取得部は、指示装置から指示情報を取得する。動作情報取得部は、監視対象機器から指示情報と対応する動作情報を取得する。判定部は、指示情報取得部により取得された指示情報と、動作情報取得部により取得された動作情報とが、一致するか否か判定する。出力部は、判定部により一致しないと判定された場合に、一致しないことに基づいた出力行為を行う。
【０００７】
本開示の一局面によれば、監視装置によって、医師による指示情報と医療機器及び／又は非医療機器の動作情報とが取得され、指示情報と動作情報とが一致するか否か判定される。すなわち、監視装置によって、医師の指示に従った医療行為が行われているか否か監視される。そして、指示情報と動作情報とが一致しない場合、監視装置によって、一致しないことに基づいた出力行為が行われる。したがって、医師の指示と一致しない医療行為が継続されることが抑制される。ひいては、医療事故の発生を抑制することができる。
【０００８】
本開示の別の一局面は、機器監視装置であって、指示情報取得部と、動作情報取得部と、判定部と、出力部と、を備える。指示情報取得部は、医師による医療行為の指示情報を取得する。動作情報取得部は、指示情報に基づいて操作される医療機器か及び／又は非医療機器である少なくとも１台の監視対象機器ら指示情報に対応する動作情報を取得する。判定部は、指示情報取得部により取得された指示情報と、動作情報取得部により取得された動作情報とが、一致するか否か判定する。出力部は、判定部により一致しないと判定された場合に、一致しないことに基づいた出力行為を行う。
【０００９】
本開示の別の一局面によれば、上述の機器監視システムと同様の効果を発揮する。
なお、この欄及び特許請求の範囲に記載した括弧内の符号は、一つの態様として後述する実施形態に記載の具体的手段との対応関係を示すものであって、本開示の技術的範囲を限定するものではない。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】機器監視システムの全体構成を示す図である。
【図２】機器及び異種統合情報管理システムの構成を示すブロック図である。
【図３】第１実施形態に係る監視処理の処理手順を示すフローチャートである。
【図４】第２実施形態に係る監視処理の処理手順を示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
以下、図面を参照しながら、発明を実施するための形態を説明する。
（第１実施形態）
＜１．システム構成＞
まず、本実施形態に係る機器監視システム２００の構成について、図１及び図２を参照して説明する。
【００１２】
機器監視システム２００は、複数の監視対象機器１０と、指示装置２０と、複数の監視対象機器１０と指示装置２０とに接続された監視装置８０と、を備える。
指示装置２０は、医師により医療行為を指示する指示情報が入力され、入力された指示情報がデジタルデータとして保持される装置である。指示装置２０は、例えば、非医療機器である電子カルテや部門システムなどである。また、指示装置２０は、指示情報を監視装置８０へ出力する。
【００１３】
複数の監視対象機器１０は、患者に繋がれた医療機器又は非医療機器である。すなわち、機器監視システム２００は、医療機器及び非医療機器の両方を含む機器類の監視システムである。図２に示すように、複数の監視対象機器１０は、例えば、生体情報モニタ１０Ａ、呼吸機能モニタ１０Ｂ、循環動態モニタ１０Ｃ、鎮静モニタ１０Ｄ、麻酔器１０Ｅ、１つ又は複数の輸液ポンプ１０Ｆ、１つ又は複数のシリンジ１０Ｇ、血液浄化装置１０Ｈ、人工心肺装置１０Ｉ、大動脈内バルーンパンピング（以下、ＩＡＢＰ）１０Ｊ、経皮的心肺補助（以下、ＰＣＰＳ）１０Ｋ、医療用映像管理システム（以下、ＰＡＣＳ）１０Ｌ、ＩＰカメラ１０Ｍ、医療ガスシステム１０Ｎ、空調システム１０Ｐ、アイソレーションシステム１０Ｑ、を含む。これらの複数の監視対象機器１０のうち、ＰＡＣＳ１０Ｌ、ＩＰカメラ１０Ｍ及び空調システム１０Ｐは非医療機器であり、その他は医療機器である。
【００１４】
生体情報モニタ１０Ａは、患者の血圧、脈波、心拍数などの生体に関する情報を計測し、計測情報を監視装置８０へ出力する。呼吸機能モニタ１０Ｂは、患者の呼吸数などの呼吸機能に関する情報を計測し、計測情報を監視装置８０へ出力する。循環動態モニタ１０Ｃは、動脈圧、体血管抵抗係数などの循環動態に関する情報を計測し、計測情報を監視装置８０へ出力する。鎮静モニタ１０Ｄは、脳波などの鎮静に関する情報を計測し、計測情報を監視装置８０へ出力する。
【００１５】
麻酔器１０Ｅは、看護師等の医療関係者により、指示装置２０に入力された指示情報に基づいて操作される。すなわち、麻酔器１０Ｅには、医師により指示された種類の麻酔薬が設置され、医師により指示された投与量などが設定される。そして、麻酔器１０Ｅは、麻酔薬の種類や投与量などの設定情報を監視装置８０へ出力する。また、輸液ポンプ１０Ｆ及びシリンジ１０Ｇは、医療関係者により、指示装置２０に入力された指示情報に基づいて操作される。すなわち、輸液ポンプ１０Ｆ及びシリンジ１０Ｇには、医師により指示された種類の薬剤が設置され、医師により指示された投与量などが設定される。そして、輸液ポンプ１０Ｆ及びシリンジ１０Ｇは、薬剤の種類や投与量などの設定情報を監視装置８０へ出力する。
【００１６】
血液浄化装置１０Ｈ及び人工心肺装置１０Ｉは、医療関係者により、指示装置２０に入力された指示情報に基づいて操作が設定され、それぞれの設定情報を監視装置８０へ出力する。また、ＩＡＢＰ１０Ｊ及びＰＣＰＳ１０Ｋは、補助循環装置であり、医療関係者により、指示装置２０に入力された指示情報に基づいて操作が設定され、それぞれの設定情報を監視装置８０へ出力する。ＰＡＣＳ１０Ｌは、医療画像を監視装置８０へ出力する。ＩＰカメラ１０Ｍは、カメラ画像を監視装置８０へ出力する。
【００１７】
医療ガスシステム１０Ｎ、空調システム１０Ｐ、及びアイソレーションシステム１０Ｑは、医療設備であり、医療関係者により、指示装置２０に入力された指示情報に基づいて操作が設定され、それぞれの設定情報を監視装置８０へ出力する。
【００１８】
監視装置８０は、異なる種類の監視対象機器１０の情報を統合して一元的に管理し、表示する装置である。監視装置８０は、ＣＰＵ、ＲＡＭ、ハードディスクドライブ（以下、ＨＤＤ）、及びディスプレイを備えたコンピュータである。監視装置８０は、ＨＤＤにインストールされたプログラムをロードして実行することにより、各種の機能を備える。
【００１９】
詳しくは、監視装置８０は、機能的に、ミドルウェア３０と、各種のアプリケーション（以下、アプリ）６１〜７０と、を備える。本実施形態では、監視装置８０が機器監視装置に相当する。
【００２０】
ミドルウェア３０は、Open Resource interface for the Network（以下、ＯＲｉＮ）である。ＯＲｉＮは、異種情報が混在する環境下で、統一的なアクセス手段と表現方法を提供する通信インターフェースである。ミドルウェア３０は、複数のプロバイダ３１と、情報統合管理ソフト３２と、データ管理ソフト３３と、クライアント４１〜５０と、を備える。
【００２１】
各プロバイダ３１は、監視対象機器１０のそれぞれに接続されており、監視対象機器１０と監視装置８０とを接続する通信インターフェースを持つ。複数の監視対象機器１０ごとに異なる通信仕様の差異を吸収することで、上位アプリケーションである情報統合管理ソフト３２に統一的なアクセス手段を提供する。
【００２２】
情報統合管理ソフト３２は、各監視対象機器１０から出力された動作情報を、統一的なデータ表現にする。データ管理ソフト３３は、情報統合管理ソフト３２によって統一的なデータ表現にされた各監視対象機器１０の動作情報を保存し、クライアント４１〜５０のそれぞれへ必要な動作情報を配信する。動作情報は、各監視対象機器１０から出力された計測情報、設定情報、医療画像及びカメラ画像を含む。
【００２３】
クライアント４１は、生体情報モニタ１０Ａ、呼吸機能モニタ１０Ｂ、循環動態モニタ１０Ｃ、及び鎮静モニタ１０Ｄから出力された動作情報を取得して、生体情報に係るアプリ６１を実行し、例えば、取得した動作情報をグラフの表示形態で表示する。クライアント４２は、麻酔器１０Ｅから出力された動作情報を取得して、麻酔器に係るアプリ６２を実行し、例えば、取得した動作情報を適切な表示形態で表示する。クライアント４３は、輸液ポンプ１０Ｆ及びシリンジから出力された動作情報を取得して、輸液及びシリンジポンプに係るアプリ６３を実行し、例えば、取得した動作情報を適切な表示形態で表示する。
【００２４】
クライアント４４は、血液浄化装置１０Ｈから出力された動作情報を取得して、血液浄化装置に係るアプリ６４を実行し、例えば、取得した動作情報を適切な表示形態で表示する。クライアント４５は、人工心肺装置１０Ｉから出力された動作情報を取得して、人工心肺装置に係るアプリ６５を実行し、例えば、取得した動作情報を適切な表示形態で表示する。クライアント４６は、ＩＡＢＰ１０Ｊ及びＰＣＰＳ１０Ｋから出力された動作情報を取得して、補助循環装置に係るアプリ６６を実行し、例えば、取得した動作情報を適切な表示形態で表示する。
【００２５】
クライアント４７は、ＰＡＣＳ１０Ｌ及びＩＰカメラ１０Ｍから出力された動作情報を取得して、画像に係るアプリ６７を実行し、例えば、画像を適切な表示形態で表示する。クライアント４８は、医療ガスシステム１０Ｎ、空調システム１０Ｐ、及びアイソレーションシステム１０Ｑから出力された動作情報を取得して、医療設備に係るアプリ４８を実行し、例えば、取得した動作情報を適切な表示形態で表示する。クライアント４９は、異種統合情報監視に係るアプリ６９を実行する。
【００２６】
クライアント５０は、各監視対象機器１０から動作情報を取得して、医療機器及び非医療機器の監視に係るアプリ７０を実行し、医者による指示情報に従って各監視対象機器１０が動作しているか否か監視する。すなわち、クライアント５０は、医者による指示情報に従った医療行為が行われているか否か監視する。監視処理の詳細は後述する。
【００２７】
＜２．監視処理＞
次に、本実施形態において、監視装置８０が実行する監視処理について、図３のフローチャートを参照して説明する。監視装置８０は、所定間隔で繰り返し本処理を実行する。
【００２８】
まず、Ｓ１０では、監視装置８０は、指示装置２０へ指示情報を要求する。続いて、Ｓ２０では、監視装置８０は、稼働中の監視対象機器１０のそれぞれへ動作情報を要求する。
続いて、Ｓ４０では、監視装置８０は、指示装置２０から指示情報Ａ，Ｂ，…を取得する。指示情報Ａ，Ｂ…の例としては、例えば、次のケース（ｉ）〜（ｉｉｉ）が挙げられる。ケース（ｉ）は、指示情報Ａ＝薬剤の種類○○、指示情報Ｂ＝単位時間当たりの投与量××ｍｇ／ｈｒである。ケース（ｉｉ）は、指示情報Ａ＝目標血圧値１２０〜１６０ｍｍＨｇ、且つ下限閾値△△ｍｍＨｇ、且つ上限閾値××ｍｍＨｇ、指示情報Ｂ＝薬剤の種類：昇圧薬剤、指示情報Ｃ＝単位時間当たりの投与量５〜１０ｍｇ／ｈｒである。ケース（ｉｉｉ）は、指示情報Ａ＝目標血圧値１２０〜１６０ｍｍＨｇ、且つ下限閾値△△ｍｍＨｇ、且つ上限閾値××ｍｍＨｇ、指示情報Ｂ＝目標体血管抵抗係数１５００−２５００dynes-s-m2/cm5、指示情報Ｃ＝薬剤の種類：昇圧薬剤、指示情報Ｄ＝単位時間当たりの投与量５〜１０ｍｇ／ｈｒである。
【００２９】
ケース（ｉｉ）及び（ｉｉｉ）において、下限閾値は９０〜１２０ｍｍＨｇの範囲で調整可能な血圧値が取り得る下限値であり、上限閾値は１６０−２００ｍｍＨｇの範囲で調整可能なで血圧値が取り得る上限値であり、単位時間当たりの投与量の刻み値は０．５ｍｇである。
【００３０】
続いて、Ｓ５０では、監視装置８０は、稼働中の監視対象機器１０から、指示情報Ａ，Ｂ，…に対応した動作情報ａ，ｂ，…を取得する。例えば、ケース（ｉｉ）の場合は、動作情報ａ＝血圧値、動作情報ｂ＝薬剤の種類、動作情報ｃ＝単位時間当たりの投与量である。
【００３１】
続いて、Ｓ６０では、監視装置８０は、Ｓ３０において取得した指示情報Ａ，Ｂ…と、Ｓ４０において取得した動作情報ａ，ｂ…とを比較し、Ｘ１＝Ａ−ａ，Ｘ２＝Ｂ−ｂ，…を算出する。
【００３２】
続いて、Ｓ７０では、監視装置８０は、指示情報Ａ，Ｂ，…と動作情報ａ，ｂ，…とがすべて一致するか否か判定する。すなわち、Ｘ１＝０、且つＸ２＝０且つ…であるか否か判定する。指示情報Ａ，Ｂ，…と動作情報ａ，ｂ，…とがすべて一致する場合は、Ｓ７０において、監視装置８０は、医師による指示に従った医療行為が行われている正常状態と判定して、本処理を終了する。
【００３３】
一方、指示情報Ａ，Ｂ，…と動作情報ａ，ｂ，…のいずれかが一致しない場合は、Ｓ８０の処理へ進む。Ｓ８０では、監視装置８０は、医師による指示と異なる医療行為が行われている異常状態と判定して、医師や監視対象機器１０の操作者に注意喚起をするために、指示装置２０及び自身から警報を出力する。警報は、指示装置２０及び監視装置８０から出力される音声や警告音でもよいし、画面の表示でもよい。警報が出力されることにより、医師による指示の変更や、監視対象機器１０の操作者もしくは患者の担当者である医師もしくは医療関係者による設定の変更が促される。以上で本処理を終了する。
【００３４】
＜３．効果＞
以上説明した第１実施形態によれば、以下の効果が得られる。
（１）監視装置８０によって、医師による指示情報と指示情報と対応する監視対象機器１０の動作情報とが取得され、指示情報と動作情報とが一致するか否か判定される。すなわち、監視装置８０によって、医師の指示に従った医療行為が行われているか否か監視される。そして、指示情報と動作情報とが一致しない場合、監視装置８０によって、指示装置２０及び監視装置８０から警報が出力される。したがって、医師や監視対象機器１０を操作する医療関係者は、医師の指示と一致した医療行為が行われていないことを認識し、対策を取ることができる。
【００３５】
（第２実施形態）
＜１．第１実施形態との相違点＞
第２実施形態は、基本的な構成は第１実施形態と同様であるため、共通する構成については説明を省略し、相違点を中心に説明する。なお、第１実施形態と同じ符号は、同一の構成を示すものであって、先行する説明を参照する。
【００３６】
前述した第１実施形態では、監視装置８０は異常状態と判定した場合に警報を出力した。これに対し、第２実施形態では、監視装置８０は異常状態と判定した場合に監視対象機器１０を自動制御する点で、第１実施形態と相違する。
【００３７】
＜２．監視処理＞
次に、本実施形態において、監視装置８０が実行する監視処理について、図４のフローチャートを参照して説明する。
【００３８】
まず、Ｓ１００〜Ｓ１６０では、図３に示すＳ１０〜Ｓ７０の処理と同様の処理を実行する。
続いて、Ｓ１７０では、監視装置８０は、異常状態と判定して、稼働中の監視対象機器１０の動作情報が指示情報に一致するように、稼働中の監視対象機器１０を自動制御できるか否か判定する。すなわち、監視装置８０は、稼働中の監視対象機器１０の動作情報が指示情報に一致するように、稼働中の監視対象機器１０に対する制御指令を生成できるか否か判定する。監視装置８０は、自動制御において、動作情報が指示情報に比較的緩やかに収束するように監視対象機器１０を制御する。よって、動作情報の値が指示情報の閾値を超えている、例えば、動作情報の血圧値が指示情報の下限閾値を下回っていたり上限閾値を上回っていたりするように、緊急に対処する必要がある場合は、自動制御できないと判定する。
【００３９】
Ｓ１７０において自動制御できると判定した場合は、Ｓ１８０において、監視装置８０は稼働中の監視対象機器１０の自動制御を行う。すなわち、監視装置８０は、稼働中の監視対象機器１０に対する制御指令を生成して、生成した制御指令を対応する監視対象機器１０へ送信する。
【００４０】
例えば、ケース（ｉ）において、動作情報ｂが指示情報Ｂと異なる場合、指示情報Ｂが示す単位時間当たりの投与量となるように、シリンジ１０Ｇの設定を変更するための制御指令をシリンジ１０Ｇへ送信する。また、ケース（ｉｉ）において、動作情報ａの値が指示情報Ａの下限閾値以上で且つ目標血圧値を下回っている場合、指示情報Ｃが示す範囲で投与量が増量するように、シリンジ１０Ｇの設定を変更するための制御指令をシリンジ１０Ｇへ送信する。この場合、投与量は、０．５ｍｇ／ｈｒずつ増量させる。一方、ケース（ｉｉ）において、動作情報ａの値が指示情報Ａの上限閾値以下で且つ目標血圧値を上回っている場合、指示情報Ｃが示す範囲で投与量が減量するように、シリンジ１０Ｇの設定を変更するための制御指令をシリンジ１０Ｇへ送信する。この場合、投与量は、０．５ｍｇ／ｈｒずつ減量させる。
【００４１】
また、ケース（ｉｉｉ）において、動作情報ａの値が指示情報Ａの下限閾値以上で且つ目標血圧値を下回り、且つ、動作情報ｂの値が指示情報Ｂの範囲に入っている場合、指示情報Ｄが示す範囲で投与量が増量するように、シリンジ１０Ｇの設定を変更するための制御指令をシリンジ１０Ｇへ送信する。一方、ケース（ｉｉｉ）において、動作情報ａの値が指示情報Ａの上限閾値以下で且つ目標血圧値を上回り、且つ、動作情報ｂの値が指示情報Ｂの範囲に入っている場合、指示情報Ｄが示す範囲で投与量が増量するように、シリンジ１０Ｇの設定を変更するための制御指令をシリンジ１０Ｇへ送信する。
【００４２】
続いて、Ｓ１９０では、監視装置８０は、監視対象機器１０を自動制御した旨、すなわち監視対象機器１０へ制御指令を送信して設定を変更した旨の報告（例えば、変更された設定）を、指示装置２０及び自動制御した監視対象機器１０へ出力する。報告は、指示装置２０及び監視対象機器１０から出力される音声でもよいし、画面の表示でもよい。報告が出力されることにより、医師や監視対象機器１０の操作者が、医師による指示に従った医療行為が行われるように、監視対象機器１０が自動制御されたことを認識することができる。
【００４３】
一方、Ｓ１７０において、自動制御できないと判定した場合は、Ｓ２００において、監視装置８０は、図３に示すＳ８０の処理と同様に、警報を出力する。監視装置８０は、例えば、ケース（ｉ）において、薬剤の種類を自動で変更できないため、動作情報ａの薬剤の種類と指示情報Ａの薬剤の種類が異なる場合には、自動制御できないと判定する。また、監視装置８０は、ケース（ｉｉ）及び（ｉｉｉ）において、動作情報ａの値が指示情報Ａの下限閾値を下回る場合及び上限閾値を上回る場合は、自動制御できないと判定する。また、監視装置８０は、ケース（ｉｉｉ）において、昇圧剤の投与量を変更しても体血管抵抗係数を調整できないため、動作情報ｂの値が指示情報Ｂの範囲から外れている場合は、自動制御できないと判定する。以上で本処理を終了する。
【００４４】
＜３．効果＞
以上説明した第２実施形態によれば、以下の効果が得られる。
（２）監視装置８０によって、医師による指示情報と指示情報と対応する監視対象機器１０の動作情報とが取得され、指示情報と動作情報とが一致するか否か判定される。すなわち、監視装置８０によって、医師の指示に従った医療行為が行われているか否か監視される。そして、指示情報と動作情報とが一致しない場合、監視装置８０によって、動作情報を指示情報に一致させるように、対応する監視対象機器１０に対して制御指令が出力される。したがって、医師の指示に従った医療行為が行われるように、監視対象機器１０を自動的に制御することができる。
【００４５】
（３）監視対象機器１０が自動制御された場合には、監視装置８０によって、指示装置２０及び稼働中の監視対象機器１０に対して、監視対象機器１０を自動制御した旨の報告が出力される。したがって、医師や医療関係者は、指示情報と動作情報とが一致していないために、監視対象機器１０が自動的に制御されたことを認識することができる。
【００４６】
（４）監視対象機器１０を自動制御できない場合には、指示装置２０及び監視装置８０から警報が出力される。したがって、医師や医療関係者は、医師の指示と一致した医療行為が行われていないことを認識し、対策を取ることができる。
【００４７】
（他の実施形態）
以上、本開示を実施するための形態について説明したが、本開示は上述の実施形態に限定されることなく、種々変形して実施することができる。
【００４８】
（ａ）上記実施形態において、指示情報は、複数の監視対象機器１０のそれぞれから得られた動作情報ａ，ｂ，ｃ，ｄ，ｅ，…がある場合に、複数の動作情報ａ，ｂ，ｃ，ｄ，ｅ…と算出式ｆ（ｘ）とから算出される算出値ｆ（ａ，ｂ，ｃ，ｄ，ｅ…）を指示する指示情報を含んでいてもよい。医師は、算出値ｆ（ａ，ｂ，ｃ，ｄ，ｅ…）を指示する指示情報を、指示装置２０へ入力すればよい。算出式ｆ（ｘ）は、特定のアルゴリズムに従って、動作情報ａ，ｂ，ｃ，ｄ，ｅ…を入力値として設定された式である。
【００４９】
この場合、動作情報は、統合された動作情報として算出値ｆ（ａ，ｂ，ｃ，ｄ，ｅ…）を含む。算出値ｆ（ａ，ｂ，ｃ，ｄ，ｅ…）は、監視装置８０が算出してもよいし、監視装置８０に接続された計算装置が算出してもよい。そして、第１実施形態では、監視装置８０は、算出値ｆ（ａ，ｂ，ｃ，ｄ，ｅ…）と指示情報とが一致しない場合には、警報を出力すればよい。また、第２実施形態では、監視装置８０は、算出値ｆ（ａ，ｂ，ｃ，ｄ，ｅ…）と指示情報とが一致しない場合には、対応する監視対象機器１０に対して、算出式ｆ（ｘ）に基づいて最大効果を発揮するように、設定値を変更するための制御指令を生成して出力すればよい。
【００５０】
算出値ｆ（ａ，ｂ，ｃ，ｄ，ｅ…）に対して指示情報が出されるケースとして、例えば、監視装置８０が、監視対象機器１０の一つである人工呼吸器において、人工呼吸器の基本管理指標である動脈血酸素飽和度を適性に管理するケース（ｉｖ）が挙げられる。ケース（ｉｖ）において、複数の動作情報は、生体情報モニタから取得された動脈炭素ガス分圧ａと分時肺胞換気量ｂ、吸入ガスモニタから取得された吸入炭素ガス分圧ｃと吸入酸素分圧ｄ、酸素モニタから取得された酸素貯蓄容量ｅと炭酸貯蓄容量ｆである。また、指示情報Ａ＝９０％＜ｆ（ａ，ｂ，ｃ，ｄ，ｅ，ｆ）である。人工呼吸器は、指示情報Ａに従って、分時換気量及び／又は吸入酸素濃度が設定されている。生体情報モニタ、吸入ガスモニタ、及び酸素モニタは、それぞれ監視対象機器１０の一つである。
【００５１】
監視装置８０は、これらの動作情報ａ〜ｆが算出式ｆ（ｘ）に入力されて算出された、動脈血酸素飽和度ｆ（ａ，ｂ，ｃ，ｄ，ｅ，ｆ）（％）を取得し、動脈血酸素飽和度ｆ（ａ，ｂ，ｃ，ｄ，ｅ，ｆ）（％）が９０（％）よりも大きいか否か判定すればよい。そして、第１実施形態において、監視装置８０は、動脈血酸素飽和度ｆ（ａ，ｂ，ｃ，ｄ，ｅ，ｆ）（％）が９０（％）以下の場合には、警報を出力すればよい。また、第２実施形態において、監視装置８０は、動脈血酸素飽和度ｆ（ａ，ｂ，ｃ，ｄ，ｅ，ｆ）（％）が９０（％）以下の場合には、算出式ｆ（ｘ）に基づいて最大効果を発揮するように、分時換気量及び／又は吸入酸素濃度の設定値を変更するための制御指令を生成し、生成した制御指令を人工呼吸器へ送信すればよい。
【００５２】
（ｂ）上記実施形態に係る機器監視システム２００では、監視装置８０に複数の監視対象機器１０が接続されているが、少なくとも１台の監視対象機器１０が監視装置８０に接続されていればよい。また、上記実施形態では、指示装置２０に複数の指示情報が入力されているが、少なくとも１つの指示情報が指示装置２０へ入力されればよい。
【００５３】
（ｃ）上記実施形態における１つの構成要素が有する複数の機能を、複数の構成要素によって実現したり、１つの構成要素が有する１つの機能を、複数の構成要素によって実現したりしてもよい。また、複数の構成要素が有する複数の機能を、１つの構成要素によって実現したり、複数の構成要素によって実現される１つの機能を、１つの構成要素によって実現したりしてもよい。また、上記実施形態の構成の一部を省略してもよい。また、上記実施形態の構成の少なくとも一部を、他の上記実施形態の構成に対して付加又は置換してもよい。なお、特許請求の範囲に記載した文言のみによって特定される技術思想に含まれるあらゆる態様が本開示の実施形態である。
【００５４】
（ｄ）上述した機器監視システム、機器監視装置の他、当該機器監視装置としてコンピュータを機能させるためのプログラム、このプログラムを記録した半導体メモリ等の非遷移的実態的記録媒体、機器監視方法など、種々の形態で本開示を実現することもできる。
【符号の説明】
【００５５】
１０…監視対象機器、２０…指示装置、８０…監視装置、２００…機器監視システム。
【図１】
2019215795.tif 000003
【図２】
2019215795.tif 000004
【図３】
2019215795.tif 000005
【図４】
2019215795.tif 000006