(57)【要約】【課題】臓器や血管などの組織を安定に把持することができるとともに、持針器からの針を安全かつ確実に把持することができる医療用鑷子を提供すること。【解決手段】把持部４は、アーム２同士を接近させることで他方の把持部４と当接可能な当接面部５を備え、この当接面部５の中央付近には、凹状に窪む凹部６が形成されているとともに、当接面部５には、少なくとも当接面部５の外縁部５２と凹部６とを連通する溝７が形成されている医療用鑷子１とする。【選択図】図２
2019111225.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
互い対向する一対の長尺なアームと、
前記アームの長手方向の一端同士で接続する接続部と、
前記アームの長手方向の他端に設けられ、かつ、互いに離間する一対の把持部と、
を備え、
前記アームは、前記接続部側を支点として互いに接近と離間が可能とされ、前記アーム同士の接近に伴って一対の前記把持部が互いに近接対峙することで、前記把持部の間に対象物を把持可能である医療用鑷子であって、
前記把持部は、前記アーム同士を接近させることで他方の前記把持部と当接可能な当接面部を備え、
この当接面部の中央付近には、凹状に窪む凹部が形成されているとともに、前記当接面部には、少なくとも前記当接面部の外縁部と前記凹部とを連通する溝が形成されていることを特徴とする医療用鑷子。
【請求項２】
前記溝は、前記凹部を横断する直線上に形成されているものを含むことを特徴とする請求項１の医療用鑷子。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療用鑷子に関する。より具体的には、本発明は、外科手術等の際に、臓器や血管などの組織を把持するために使用する医療用鑷子に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来より、手術用顕微鏡下において行われる高度な外科手術を行うことを顕微鏡下手術あるいは微小外科（マイクロサージャリー）などと呼ばれている。このような手術は、脳神経外科、心臓外科、形成外科、整形外科、移植外科などの広い領域において行われており、通常、倍率３倍から２０倍ほど手術用顕微鏡を用いて精密な剥離、切開、止血や微小血管吻合操作などが行われている。このような手術のための医療器具には、医療用鑷子（マイクロピンセット）、持針器、マイクロハサミ（剪刃）、クリップ鉗子（血管や脳動脈瘤用のクリップを開閉するもの）、双極性凝固止血鑷子などがある。
【０００３】
医療用鑷子は、手術の際に臓器や血管などの組織を把持するための医療用器具である。例えば、特許文献１に記載されているように、医療用鑷子は、通常、後端側で接続する一対のアームが対向して設けられており、このアームの先端側の把持部が互いに接近および離間とされている。そして、このような医療用鑷子には、臓器や血管などの組織を傷つけることなく、確実に把持可能であることが求められており、これまでに様々な改良が進められている。
【０００４】
具体的には、例えば、脆弱な組織を把持するために、アームの先端を棍棒状に形成した把持部を備えた医療用鑷子が市販されている。具体的には、このような医療用鑷子として、例えば、株式会社メディカルパイン製・製品名「マイクロ・リング鑷子」、「マイクロ・カウンターバランス・リング鑷子」などが知られている。このような医療用鑷子においては、棍棒状の把持部は、把持力を維持するために中央に略円形の貫通孔を備えている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開2012-90724号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、上記のような手術においては、例えば、一方の手に医療用鑷子を保持し、他方の手に持針器を保持し、持針器の先端で挟持した縫合針を組織に貫通させ、その針を医療用鑷子で受け取る操作が行われることがある。このような操作を行う場合、上記のような貫通孔が形成された把持部を備えた医療用鑷子で縫合針を受け取ろうとすると、把持部の貫通孔を貫通したり、針が回転したりしてしまう恐れがあり、安全に手術を進めることが難しく、組織縫合の支障となるいという問題がある。
【０００７】
このため、実際の手術の現場では、開口部を備えていない医療用鑷子に一旦持ち替えてから持針器からの針を受け取ることが行われており、手術の効率性、安全性について改善の余地があると考えられた。  本発明は、以上のような事情に鑑みてなされたものであり、臓器や血管などの組織を安定に把持することができるとともに、例えば持針器からの針を安全かつ確実に把持することができる医療用鑷子を提供することを課題としている。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明の医療用鑷子は、上記の課題を解決するため、
互い対向する一対の長尺なアームと、
前記アームの長手方向の一端同士で接続する接続部と、
前記アームの長手方向の他端に設けられ、かつ、互いに離間する一対の把持部と、
を備え、
前記アームは、前記接続部側を支点として互いに接近と離間が可能とされ、前記アーム同士の接近に伴って一対の前記把持部が互いに近接対峙することで、前記把持部の間に対象物を把持可能である医療用鑷子であって、
前記把持部は、前記アーム同士を接近させることで他方の前記把持部と当接可能な当接面部を備え、
この当接面部の中央付近には、凹状に窪む凹部が形成されているとともに、前記当接面部には、少なくとも前記当接面部の外縁部と前記凹部とを連通する溝が形成されていることを特徴としている。
【０００９】
この医療用鑷子では、前記溝は、前記凹部を横断する直線上に形成されているものを含むことが好ましい。
【発明の効果】
【００１０】
本発明の医療用鑷子によれば、臓器や血管などの組織を安定に把持することができるとともに、持針器からの針を安全かつ確実に受け取ることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】（Ａ）は、本発明の医療用鑷子の一実施形態を例示した斜視図である。（Ｂ）は、図１（Ａ）に示した医療用鑷子の先端部の拡大斜視図である。
【図２】（Ａ）は、図１に示した医療用鑷子の先端部の把持部を示した正面図である。（Ｂ）は、（Ａ）に示した把持部のＤ−Ｄ’矢視断面図である。
【図３】（Ａ）〜（Ｄ）は、本発明の医療用鑷子の把持部の別の実施形態を例示した正面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
本発明の医療用鑷子の一実施形態について図面とともに説明する。図１（Ａ）は、本発明の医療用鑷子の一実施形態を例示した斜視図である。図１（Ｂ）は、図１（Ａ）に示した医療用鑷子の先端部の拡大斜視図である。図２（Ａ）は、図１に示した医療用鑷子の先端部の把持部を示した正面図である。図２（Ｂ）は、図２（Ａ）に示した把持部のＤ−Ｄ’矢視断面図である。
【００１３】
図１（Ａ）に例示したように、医療用鑷子１は、アーム２と、接続部３と、把持部４とを備えている。医療用鑷子１は、一対のアーム２が互いに接近および離間可能とされ、アーム２同士を互いに接近させることで把持部４によって対象物を把持することができる。この医療用鑷子１の使用対象は特に限定されず、ヒトを含む哺乳動物などの各種手術に使用することができる。また、医療用鑷子１の各部を構成する材料は特に限定されず、従来使用されているチタン、セラミックなどの材料を使用することができる。
【００１４】
アーム２は長尺であり、２つで一対を構成している。一対のアーム２は互いに対向し、かつ長手方向に沿って略平行に配置されている。アーム２は、長手方向の中央付近から先端側に延びるにしたがって幅が狭くなる先細り形状に形成されている。
【００１５】
それぞれのアーム２は、長手方向の中央付近の外側面（他方のアーム２との対向面と反対側の面）に、格子状の溝を備えた持手部２１が形成されており、使用者が持手部２１を保持してアーム２を操作しやすくなっている。
【００１６】
また、アーム２の先端側には、一方のアーム２の内側面（他方のアーム２との対向面）に円柱状の突起部２２が形成されており、他方のアーム２には突起部２２を嵌合可能な円形の開口部２３が形成されている。アーム２同士を互いに接近させると、開口部２３に突起部２２が嵌合するため、アーム２同士が左右に位置ずれを起こすことが抑制され、把持部４によって安定に対象物を把持することができる。
【００１７】
接続部３は、アーム２同士の長手方向の一端が互いに接続されて形成されている。具体的には、接続部３はアーム２の後端側の内側面（他方のアーム２との対向面）同士が一体化することで形成されている。図１（Ｂ）中の矢印Ｙに例示したように、アーム２は、接続部３側を支点として互いに接近と離間が可能とされている。
【００１８】
把持部４は、それぞれのアーム２の長手方向の先端に設けられている。図１（Ａ）（Ｂ）および図２（Ａ）（Ｂ）に示したように、把持部４は、底面部４１を有する略円筒状であり、把持部４の外径はアーム２の先端付近の幅よりも大きく形成されている。
【００１９】
具体的には、把持部４は、内側（他方の把持部４と対向する側）に、円環状の当接面部５を備え、この当接面部５の中央付近には、正面視略円形の凹状に窪む凹部６が形成されている。
【００２０】
当接面部５の表面は平坦に形成されており、アーム２同士を接近させることで、他方の把持部４の凹部６と一致した状態で、当接面部５同士を互いに当接させることができる。
【００２１】
凹部６は、円環状の当接面部５の内縁部５１からアーム２の外側方向（他方の把持部４から離れる方向）に略垂直に切り込む内周面部６１と、内周面部６１の底端部６１aから凹部６の中心側に向かって斜めに延びる傾斜面部６２とを備えている。傾斜面部６２の中央部６２aは凹部６の中心と一致している。
【００２２】
さらに、当接面部５には、当接面部５の外縁部５２と中央の凹部６とを連通する溝７が形成されている。具体的には、図２（Ａ）（Ｂ）に示したように、溝７は、当接面部５において、アーム２の長手方向に対して略直交する直線Ｌ１上に、凹部６を水平方向に横断して形成されている。すなわち、溝７は、凹部６には形成されておらず、当接面部５にのみ形成されている。また、溝７の底部は滑らかに湾曲して形成されており、溝７の深さは、凹部６の内周面部６１の底端部６１aよりもやや浅く形成されている。
【００２３】
当接面部５の外径、幅などは適宜設計することができる。具体的には、例えば、当接面部５の外径は１．０mm〜２．５mm、幅（外径と内径の間の距離）は０．２５mm〜１．５mmの範囲を好ましく例示することができる。
【００２４】
また、凹部６の径、深さなども適宜設計することができる。具体的には、例えば、凹部６の径は０．５mm〜２．０mm、凹部６の内周面部６１の底端部６１aまでの深さは０．２５mm〜１．５mm、凹部６の傾斜面部６２の中央部６２aまでの深さは、０．３mm〜１．５mmの範囲を好ましく例示することができる。
【００２５】
さらに、溝７の幅、深さなども適宜設計することができる。具体的には、例えば、溝７の幅は０．２mm〜０．４mm、深さは０．２mm〜０．４mmの範囲を好ましく例示することができる。
【００２６】
医療用鑷子１は、アーム２を手指で内側に向かって押圧することでアーム２同士が互いに接近するように操作することができる。アーム２同士の接近に伴って一対の把持部４が互いに近接対峙することで（閉鎖状態）、把持部４によって臓器や血管などの組織を把持することができる。また、手指によるアーム２の押圧を解放すると、アーム２の弾性によってアーム２の先端側が離間している元の状態に復帰する（開放状態）。
【００２７】
医療用鑷子１は、把持部４の当接面部５の中央付近に有底凹状の凹部６が形成されており、把持部４の当接面部５で臓器や血管などの組織を把持すると、組織の一部が凹部６内に侵入するため、安定して組織を把持することができる。
【００２８】
また、医療用鑷子１は、当接面部５の外縁部５２と凹部６とを連通する溝７が形成されているため、さらに安定して組織を把持することができる。
【００２９】
さらに、手術の現場では、例えば、一方の手に医療用鑷子１を保持し、他方の手に持針器を保持し、持針器の先端で挟持した針を組織に貫通させ、その針を医療用鑷子１で受け取る操作を行う場合がある。このような場合も、医療用鑷子１は、把持部４の当接面部５に形成された凹部６は底部を有するため、従来のように針が貫通孔を貫通したり、針が回転したりしてしまうことが抑制されており、安全性が確保されている。また、医療用鑷子１の当接面部５に形成された溝７は、針を保持する際の安定性にも寄与している。
【００３０】
また、図１および図２に例示した医療用鑷子１について、その把持力を確認する実験を行ったところ、およそ２００ｇの錘が入った袋を脱落させることなく把持することができることが確認されている。
【００３１】
本発明の医療用鑷子の別の実施形態について図面とともに説明する。図３（Ａ）〜（Ｄ）は、本発明の医療用鑷子の把持部４の別の実施形態を例示した正面図である。図１、図２で例示した実施形態と共通する部分には同一の符号を付し、以下では説明を一部省略する。
【００３２】
図３（Ａ）に示した医療用鑷子１は、把持部４の当接面部５において、アーム２の長手方向に対して略直交する２本の直線Ｌ２，Ｌ３上に溝７が形成されている。溝７はいずれも、把持部４の凹部６を水平方向に横断して形成されており、当接面部５の外縁部５２と中央の凹部６とを連通している。
【００３３】
図３（Ｂ）に示した医療用鑷子１は、把持部４の当接面部５において、互いに凹部６の中央で略直交する２本の直線Ｌ４，Ｌ５上に溝７が形成されている。溝７はいずれも、把持部４の凹部６を水平方向に横断して形成されており、当接面部５の外縁部５２と中央の凹部６とを連通している。
【００３４】
図３（Ｃ）に示した医療用鑷子１は、アーム２の長手方向に対して略直交する５本の直線Ｌ６〜Ｌ１０上に溝７が形成されている。アーム２の長手方向の中央の３つ（直線Ｌ７〜９上）の溝７は、把持部４の凹部６を水平方向に横断して形成されており、当接面部５の外縁部５２と中央の凹部６とを連通している。一方、アーム２の長手方向の最先端側（直線Ｌ１０上）の溝７と手前側（直線Ｌ６上）の溝７は、凹部６を横断しておらず、途切れることなく直線状に形成されている。本発明の医療用鑷子１には、このような溝７が複数組み合わせられている形態も含まれる。
【００３５】
図３（Ｄ）に示した医療用鑷子１は、把持部４の外形が、正面視略正八角形状に形成されている。また把持部４の当接面部５に形成された凹部６も把持部４の外形よりも一回り小さい正面視略正八角形状に形成されている。そして、この医療用鑷子１では、アーム２の長手方向に対して略直交する１本の直線Ｌ１１上に溝７が形成されている。溝７は、凹部６を水平方向に横断して形成されており、当接面部５の外縁部５２と中央の凹部６とを連通している。本発明の医療用鑷子１は、把持部４の外形や当接面部５の凹部６の形状は特に限定されず、正面視正多角形状のものも含まれる。
【００３６】
図３（Ａ）〜（Ｄ）に例示した形態の医療用鑷子１においても、把持部４の当接面部５の中央付近に有底凹状の凹部６が形成されており、把持部４の当接面部５で臓器や血管などの組織を把持すると、組織の一部が凹部６内に侵入するため、安定して組織を把持することができる。また、医療用鑷子１は、当接面部５の外縁部５２と凹部６とを連通する溝７が形成されているため、さらに安定して組織を把持することができる。さらに、医療用鑷子１は、把持部４の当接面部５に形成された凹部６は底部を有するため、従来の貫通孔のように針が脱落したり、針が回転したりしてしまうことが抑制されており、安全性が確保されている。また、医療用鑷子１の当接面部５に形成された溝７は、針を保持する際の安定性にも寄与している。
【００３７】
本発明の医療用鑷子１は、互い対向する一対の長尺なアーム２と、アーム２の長手方向の一端同士で接続する接続部３と、アーム２の長手方向の他端に設けられ、かつ、互いに離間する一対の把持部４と、を備えている。
【００３８】
アーム２は、接続部３側を支点として互いに接近と離間が可能とされ、アーム２同士の接近に伴って一対の把持部４が互いに近接対峙することで、把持部４の間に対象物を把持可能である。
【００３９】
把持部４は、アーム２同士を接近させることで他方の把持部４と当接可能な当接面部５を備えている。この当接面部５の中央付近には、凹状に窪む凹部６が形成されているとともに、当接面部５には、少なくとも凹部６を横断する直線上に、当接面部５の外縁部５２と凹部６とを連通する溝７が形成されている。
【００４０】
本発明の医療用鑷子は、以上の実施形態に限定されることはない。例えば、アーム、接続部、把持部などの形状、材料、寸法などは適宜設計することができる。
【符号の説明】
【００４１】
１    医療用鑷子
２    アーム
３    接続部
４    把持部
５    当接面部
５２  外縁部
６    凹部
７    溝
【図１】
2019111225.tif 000003
【図２】
2019111225.tif 000004
【図３】
2019111225.tif 000005