(57)【要約】      （修正有）【課題】組織塊の一部を除去するための外科用器具及び方法を提供すること。【解決手段】この外科用器具１０及び方法は、シャフト１６と、切断部材と、吸引通気孔とを含む。このシャフトは、シャフト管腔と、シャフト窓５０と、シャフト縁部とを含む。切断部材は、シャフト管腔内に配置され、かつ、シャフトに対して第１の位置から第２の位置へと循環的に動くよう構成されている。切断部材は、切断部材によって組織部分を第１の位置で切断するための、切断窓開口部と、切れ刃と、吸引管腔とを含む。吸引通気孔は、シャフト又は切断部材のうちの少なくとも１つを通って延在し、これにより吸引管腔と流体連通し、組織部分を該切れ刃から離れるように吸引管腔に沿って付勢するために、空気流を吸引する。【選択図】図１
2019080921.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
（ａ）長手方向軸に沿って延びるシャフトであって、
（ｉ）該長手方向軸に沿って延在するシャフト管腔と、
（ｉｉ）環境及び該シャフト管腔と流体連通しており、かつ、該環境から中に組織を受容するよう構成されている、シャフト窓開口部と、
（ｉｉｉ）該シャフト窓開口部を少なくとも部分的に包囲しているシャフト縁部と、
を含むシャフトと、
（ｂ）該シャフト管腔内に配置され、かつ、該シャフトに対して第１の位置から第２の位置へと循環的に動くよう構成されている切断部材であって、該切断部材が、
（ｉ）該第１の位置において該シャフト窓開口部と流体連通しており、かつ、中に該組織を受容するよう構成されている、第１の切断窓開口部と、
（ｉｉ）該第１の切断窓開口部を少なくとも部分的に包囲している第１の切れ刃であって、該第１の切れ刃と該シャフト縁部との間で、該組織から組織部分を切断するために、該シャフト縁部に隣接して該シャフト管腔内で循環的に動くよう構成されている、第１の切れ刃と、
（ｉｉｉ）該長手方向軸に沿って延在し、該第１の切断窓開口部に流体連通しており、かつ真空源に連結するよう構成されている、吸引管腔であって、該吸引管腔は、該第１の位置において、該第１の切断窓開口部と該シャフト窓開口部とに流体連通している、吸引管腔と、
を含む、切断部材と、
（ｃ）該シャフト又は該切断部材のうち少なくとも１つを通って延在する吸引通気孔であって、該第２の位置に該切断部材がある状態で該吸引通気孔は、該環境及び該吸引管腔に流体連通しており、かつ、該組織部分を該第１の切れ刃から離れるように該吸引管腔に沿って更に付勢するために、該環境から該吸引通気孔を通り該吸引管腔に沿って空気流を吸引するよう構成されている、吸引通気孔と、
を含む、外科用器具。
【請求項２】
前記吸引通気孔が、前記切断部材を通って延在し、かつ、前記吸引管腔に流体連通している、請求項１に記載の外科用器具。
【請求項３】
前記切断部材が更に、
（ｉ）前記第２の位置において前記シャフト窓開口部及び前記吸引管腔と流体連通しており、かつ、中に前記組織を受容するよう構成されている、第２の切断窓開口部と、
（ｉｉ）前記第２の切断窓開口部を少なくとも部分的に包囲している第２の切れ刃であって、前記第２の切れ刃と前記シャフト縁部との間で、前記組織から別の組織部分を切断するために、該シャフト縁部に隣接して前記シャフト管腔内で循環的に動くよう構成されている、第２の切れ刃と、
を含み、該吸引管腔は、該第２の位置において、該第２の切断窓開口部と該シャフト窓開口部とに流体連通している、請求項２に記載の外科用器具。
【請求項４】
前記第２の切断窓開口部が、前記長手方向軸を中心に、前記第１の切断窓開口部から径方向に対向して位置する、請求項３に記載の外科用器具。
【請求項５】
前記循環的動きが、前記シャフトに対する、前記長手方向軸を中心とした、前記切断部材の第１の回転方向の回転を含む、請求項４に記載の外科用器具。
【請求項６】
前記吸引通気孔が、複数の通気孔開口部を含み、該複数の通気孔開口部は、前記切断部材の周りに角度的に位置決めされ、そこを貫通して延在し、前記吸引管腔に流体連通している、請求項２に記載の外科用器具。
【請求項７】
前記シャフトに対する前記切断部材の循環的動きにわたって、前記複数の通気孔開口部又は前記第１の切断窓開口部のうち少なくとも１つが、前記シャフト窓開口部及び前記吸引管腔に連続的に流体連通している、請求項６に記載の外科用器具。
【請求項８】
前記吸引通気孔が、前記シャフトを通って延在し、かつ、前記第１の切断窓開口部を介して前記吸引管腔に流体連通するように構成されている、請求項１に記載の外科用器具。
【請求項９】
前記吸引通気孔が、複数の通気孔開口部を含み、該複数の通気孔開口部は、前記シャフトの周りに角度的に位置決めされ、そこを貫通して延在し、前記第１の切断窓開口部を介して前記吸引管腔に流体連通している、請求項８に記載の外科用器具。
【請求項１０】
前記シャフトに対する前記切断部材の循環的動き全体にわたって、前記複数の通気孔開口部又は前記シャフト窓開口部のうち少なくとも１つが、前記第１の切断窓開口部及び前記吸引管腔に連続的に流体連通している、請求項９に記載の外科用器具。
【請求項１１】
前記循環的動きが、前記シャフトに対する、前記長手方向軸を中心とした、前記切断部材の第１の回転方向の回転を含む、請求項１に記載の外科用器具。
【請求項１２】
前記シャフトに対する前記切断部材の循環的動きにわたって、前記吸引通気孔及び前記第１の切断窓開口部が、前記シャフト窓開口部及び前記吸引管腔に間欠的に流体連通している、請求項１に記載の外科用器具。
【請求項１３】
前記シャフトに対する前記切断部材の循環的動きにわたって、前記吸引通気孔又は前記第１の切断窓開口部のうち少なくとも１つが、前記シャフト窓開口部及び前記吸引管腔に連続的に流体連通している、請求項１に記載の外科用器具。
【請求項１４】
前記シャフトに対する前記切断部材の循環的動き全体にわたって、前記吸引通気孔及び前記シャフト窓開口部が、前記第１の切断窓開口部及び前記吸引管腔に間欠的に流体連通している、請求項１に記載の外科用器具。
【請求項１５】
前記シャフトに対する前記切断部材の循環的動き全体にわたって、前記吸引通気孔又は前記シャフト窓開口部のうち少なくとも１つが、前記第１の切断窓開口部及び前記吸引管腔に連続的に流体連通している、請求項１に記載の外科用器具。
【請求項１６】
（ａ）ハンドル組立体であって、
（ｉ）本体と、
（ｉｉ）真空源に連結するよう構成された吸引ポートと、
（ｉｉｉ）電動式駆動組立体と、
を含む、ハンドル組立体と、
（ｂ）該ハンドル組立体から遠位側に延在するシャフト組立体であって、
（ｉ）長手方向軸に沿って延びるシャフトであって、
（Ａ）該長手方向軸に沿って延在するシャフト管腔と、
（Ｂ）環境及び該シャフト管腔と流体連通しており、かつ、該環境から中に組織を受容するよう構成されている、シャフト窓開口部と、
（Ｃ）該シャフト窓開口部を少なくとも部分的に包囲しているシャフト縁部と、
を有する、シャフトと、
（ｉｉ）該シャフト管腔内に配置され、かつ、該電動式駆動組立体に接続されている、切断部材であって、該電動式駆動組立体は、該切断部材を、該シャフトに対して第１の位置から第２の位置へと循環的に動かすよう構成され、該切断部材が、
（Ａ）該第１の位置において該シャフト窓開口部と流体連通しており、かつ、中に該組織を受容するよう構成されている、第１の切断窓開口部と、
（Ｂ）該第１の切断窓開口部を少なくとも部分的に包囲している切れ刃であって、該切れ刃と該シャフト縁部との間で、該組織から組織部分を切断するために、該シャフト縁部に隣接して該シャフト管腔内で循環的に動くよう構成されている、切れ刃と、
（Ｃ）該長手方向軸に沿って延在し、該第１の切断窓開口部に流体連通しており、かつ該吸引ポートに流体接続されている、吸引管腔であって、該吸引管腔は、該第１の位置において、該第１の切断窓開口部と該シャフト窓開口部とに流体連通している、吸引管腔と、
を含む、切断部材と、
（ｉｉｉ）該シャフト又は該切断部材のうち少なくとも１つを通って延在する吸引通気孔であって、該第２の位置に該切断部材がある状態で該吸引通気孔は、該環境及び該吸引管腔に流体連通しており、かつ、該組織部分を該切れ刃から離れるように該吸引管腔に沿って更に付勢するために、該環境から該吸引通気孔を通り該吸引管腔に沿って空気流を吸引するよう構成されている、吸引通気孔と、
を含む、シャフト組立体と、
を含む、外科用器具。
【請求項１７】
前記循環的動きが、前記シャフトに対する、前記長手方向軸を中心とした、前記切断部材の第１の回転方向の回転を含む、請求項１６に記載の外科用器具。
【請求項１８】
前記吸引通気孔が、前記切断部材を通って延在し、かつ、前記吸引管腔に流体連通している、請求項１７に記載の外科用器具。
【請求項１９】
前記吸引通気孔が、複数の通気孔開口部を含み、該複数の通気孔開口部は、前記切断部材の周りに角度的に位置決めされ、そこを貫通して延在し、前記吸引管腔に流体連通している、請求項１８に記載の外科用器具。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
鼻腔内の病変、ポリープ及び類線維腫の除去のために構成された外科用切断器具が知られている。いくつかの構成は、管状の外側部材内に回転可能に同軸に配置された細長い内側部材を含み得る。外側部材の遠位端は開口部を含み、内側部材の遠位端は切れ刃を含む。この２つの部材の近位端は、直接に、又は着脱可能なハブを介して、ハンドルに接続され得る。内側部材は中空であってもよく、吸引ポートと連通していてもよく、これによって切断された組織等が中空部材を通して外に吸引され得る。切れ刃は、特定のタイプの組織又は骨切断を行うのに適した様々な構成を有することができ、開口部は、その特定の切れ刃構成と協働するように構成することができる。
【０００２】
このような外科用切断器具を組織又は骨を対処するために使用するためには、開口部／切れ刃を、対象の手術部位へと前進させ、開口部を、除去されるべき組織又は骨に隣接するよう配置する。開口部は、前の位置では器具でアクセスできなかった組織に対処するように再配置することができる。固定開口部を備えた外科用切断器具により、外科医は、固定された開口部切断の方向のみで切断することが可能になる。様々な位置の組織にアクセスし、切断及び除去するために、外科医は、器具を様々な角度で再配置しなければならない。又は場合によっては、器具を、より適切な配置の開口部を有する他の器具に変更しなければならない。
【０００３】
外科用器具を再配置又は変更する必要なしに、様々な位置の組織及び骨にアクセスし、切断し、除去することが望ましい場合がある。鼻腔内の組織及び骨除去用に、いくつかの異なる外科用器具及び使用方法が作製されてきたが、本発明者らよりも以前に、添付の特許請求の範囲に記載する本発明を作製又は使用したものは存在しない、と考えられている。
【図面の簡単な説明】
【０００４】
本明細書は、本発明を具体的に示し、明確にその権利を請求する特許請求の範囲をもって結論とするものであるが、本発明は以下の特定の実施例の説明を添付図面と併せ読むことでより深い理解が得られるものと考えられる。図中、同様の参照符合は同様の要素を示す。
【０００５】
【図１】ハンドル組立体と、複数の切断窓開口部を有する第１のシャフト組立体とを有する、例示的な外科用切断器具の斜視図を示す。
【図２】切断窓開口部を備えたシャフト及び切断部材を有する、図１のシャフト組立体の分解斜視部分図を示す。
【図３】中心線に沿って切り取った、図１のシャフト組立体の断面図を示す。
【図４Ａ】中心線及び切断窓開口部を通って横断方向に切り取った、図１のシャフト組立体の断面図を示す。明確にするために種々の要素が隠されており、組織が窓開口部を通って切れ刃に向かって延びていることを示す。
【図４Ｂ】図４Ａと同様のシャフト組立体の断面図であるが、ただし、切れ刃が窓開口部に対して回転しており、組織をシャフト組立体から近位側に排除するための真空を維持しながら、組織を切断している様子を示す。
【図５】第１の例示的な吸引通気孔を備えた、シャフト及び切断部材を有する、図１のハンドル組立体と共に使用するための、第２のシャフト組立体の分解斜視部分図を示す。
【図６】図５の切断部材の拡大正面側面図を示す。
【図７】図５の切断部材の拡大背面側面図を示す。
【図８Ａ】中心線及び吸引通気孔を通って横断方向に切り取った、図５のシャフト組立体の断面図を示す。明確にするために種々の要素が隠されており、組織が窓開口部を通って切れ刃に向かって延びていることを示す。
【図８Ｂ】図８Ａと同様のシャフト組立体の断面図であるが、ただし、切れ刃が窓開口部に対して回転しており、組織をシャフト組立体から近位側に排除するための真空を維持しながら、組織を切断している様子を示す。
【図９】図５の切断部材と同様であるが、ただし第２の例示的な吸引通気孔を有する、切断部材の分解斜視部分図を示す。
【図１０】第３の例示的な吸引通気孔を備えた、シャフト及び切断部材を有する、図１のハンドル組立体と共に使用するための、第３のシャフト組立体の分解斜視部分図を示す。
【図１１】図１０のシャフトの拡大正面側面図を示す。
【図１２】図１０のシャフトの拡大背面側面図を示す。
【図１３Ａ】中心線及び吸引通気孔を通って横断方向に切り取った、図１０のシャフト組立体の断面図を示す。明確にするために種々の要素が隠されており、組織が窓開口部を通って切れ刃に向かって延びていることを示す。
【図１３Ｂ】図１３Ａと同様のシャフト組立体の断面図であるが、ただし、切れ刃が窓開口部に対して回転しており、組織をシャフト組立体から近位側に排除するための真空を維持しながら、組織を切断している様子を示す。
【図１４】図１０のシャフトと同様であるが、ただし第４の例示的な吸引通気孔を有する、シャフトの分解斜視部分図を示す。
【０００６】
図面は、いかなる方式でも限定することを意図しておらず、本発明の種々の実施形態は、図面に必ずしも描写されていないものを含め、他の様々な方式で実施し得ることが考えられる。本明細書に組み込まれ、その一部をなす添付図面は、本発明のいくつかの態様を図示したものであり、本説明文と共に本発明の原理を説明する役割を果たすものである。しかしながら、本発明が示される正確な配置に限定されない点は理解される。
【発明を実施するための形態】
【０００７】
本発明の特定の実施例の以下の説明文は、本発明の範囲を限定する目的で用いられるべきではない。本発明の他の実施例、特徴、態様、実施形態、及び利点は、本発明を実施するために想到される最良の形態の１つを実例として示す以下の説明文より当業者には明らかとなろう。理解されるように、本発明には、いずれも本発明から逸脱することなく、他の異なる、かつ明白な態様が可能である。例えば、様々であるが。したがって、図面及び説明は、限定的な性質のものではなく、例示的な性質のものと見なされるべきである。
【０００８】
「近位」及び「遠位」なる用語は、本明細書では、ハンドピース組立体を把持している臨床医を基準として用いられていることが理解されるであろう。すなわち、エンドエフェクタは、より近位のハンドピース組立体に対して遠位側にある。便宜上、また説明を明確にするため、本明細書では「正面」及び「背面」といった空間的用語が、相対的位置を参照するために使用されている点も更に認識されるであろう。しかしながら、外科用器具は、多くの向き及び位置で使用されるものであり、これらの用語は、限定的かつ絶対的なものであることを意図するものではない。
【０００９】
更に、本明細書に記載の教示、表現要素、変形形態、実施例などのうちのいずれか１つ又は２つ以上を、本明細書に記載の他の教示、表現要素、変形形態、実施例などのうちのいずれか１つ又は２つ以上と組み合わせることができる点も更に理解される。したがって、以下に記載の教示、表現要素、変形形態、実施例などは、互いに独立して考慮されるべきではない。本明細書の教示に照らして、本明細書の教示を組み合わせることができる種々の好適な方法が、当業者には直ちに明らかとなろう。このような改変及び変形形態は、「特許請求の範囲」内に含まれるものとする。
【００１０】
Ｉ．例示的な外科用切断器具
図１は、鼻腔又は他の任意の好適な位置から、組織及び骨を除去するのに使用することができる、例示的な外科用切断器具（１０）を示す。本実施例の外科用切断器具（１０）は、ハンドル組立体（１２）、ハブ（１４）、及び、ハンドル組立体（１２）から遠位方向に延在するシャフト組立体（１６）を含む。ハンドル組立体（１２）は、任意の適切な構成であり得るハンドル（１８）を有する。ハンドル（１８）は、外科用切断器具（１０）の動作のための制御部を含んでもよく、又はこの制御部は遠隔に配置されてもよい。外科用切断器具（１０）は更に、真空源（２２）に動作可能に接続され、かつ手術部位から骨組織などの組織（２３）（図４Ａを参照）を吸引することを可能にするよう構成された、吸引ポート（２０）を更に含む。本実施例では、ハンドル組立体（１２）内の電動式駆動組立体（２４）によって回転運動がシャフト組立体（１６）へと伝達されるが、ただし、任意の適切な回転又は振動運動源も利用することができる。例えば、このような運動源は、ハンドル組立体（１２）内に収容されていてもよく、外部にあってハンドル組立体（１２）に接続可能であってもよい。動力源（２６）は、使用のために外科用切断器具（１０）に動力を供給するよう、電動式駆動組立体（２４）に接続される。付加的に又は代替的に、ハンドル組立体（１２）はバッテリ（図示せず）を収容し得る。
【００１１】
図２は、シャフト組立体（１６）を詳細に示し、また図５及び図１０は、下記でより詳しく述べる代替のシャフト組立体（１１６、３１６）を示す。各シャフト組立体（１６、１１６、３１６）は一般に、外側シャフト（２８）及び内側切断部材（３０）を含み、これらは合わせて、手術部位から組織（２３）を受け取り除去するように構成される（図４Ａを参照）。具体的には、切断部材（３０）は、このような組織（２３）（図４Ａを参照）の除去のために、外側シャフト（２８）に対して循環的に駆動される（例えば相対的回転など）。いったん除去されると、真空源（２２）が、吸引により切断部材（３０）から、この除去された組織（２３）（図４Ａを参照）を排除する。これにより、所望に応じて別の組織（２３）を除去することができる。後述する一実施例において、シャフト組立体（１６）は、それぞれ切れ刃（５８、６０）を備えた、複数の切断窓開口部（５４、５６）を有し、これにより、各サイクルにつき除去される複数の組織切除が実行される。これにより、シャフト組立体（１６）は、組織（２３）（図４Ａを参照）をより迅速に除去することができ、及び／又は、様々な性能向上のためにシャフト組立体（１６）のサイクル速度を遅くすることができる。外側シャフト（２８）及び切断部材（３０）に加えて、シャフト組立体（１６、１１６、３１６）は更に、選択的な組織除去のために、シールド部材（図示せず）を含んでもよく、これについては、その開示が参照により本明細書に組み込まれる２０１６年１０月２０日公開の「Ｍｕｌｔｉ−Ｗｉｎｄｏｗ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｃｕｔｔｉｎｇ  Ａｐｐａｒａｔｕｓ」と題された米国特許公開第１５／２９８，９０３号に記載されている。
【００１２】
シャフト組立体（１１６、３１６）は更に、吸引通気孔（１６２、２６２、３６２、４６２）を介する、１つ又は２つ以上のそのような切断窓開口部（５４、５６）を用いて、組織吸引を強化する。吸引通気孔（１６２、２６２、３６２、４６２）は、除去された組織（２３）（図４Ａを参照）を効果的に排除するために、切断部材（３０）を介して、空気の流れを間欠的に又は連続的に増加するように構成され、これによって、組織の切断能力を増大させ、及び／又は、切断部材（３０）が使用中に組織（２３）で目詰まりを起こす可能性を低減する。以下では、このような使用のために吸引通気孔（１６２、２６２、３６２、４６２）を単独で又は集合的に画定する、様々な開口部（１６４、２６４、３６４、４６４）について記述する。そのような開口部（１６４、２６４、３６４、４６４）は、そのような通気のみに専用化されてもよく、又は、本明細書に記載されるように、通気及び付加的な材料の流入のために提供されてもよい。下記に述べる開口部（１６４、２６４、３６４、４６４）は更に、任意の組み合わせで使用してもよく、又は外科用切断器具（１０）の他の機能と一緒に使用されてもよい。本発明はしたがって、吸引通気孔（１６２、２６２、３６２、４６２）に対する開口部（１６４、２６４、３６４、４６４）の特定の配置に不必要に限定されることはない。このように、１つ又は２つ以上の代替的な開口部が、本明細書に記載されている発明にしたがって、同様に、代替の吸引通気孔として構成されてもよい。いずれの場合においても、様々なシャフト組立体（１６、１１６、３１６）に対して提示される類似の番号は、本明細書に記載される同様の特徴を示す。
【００１３】
Ａ．複数の切断窓開口部を備えるシャフト組立体
図１〜３を参照し、シャフト組立体（１６）は、シャフト（２８）の長手方向に延在する管腔（３２）内に配置された切断部材（３０）（これは管として図示されている）を有する。切断部材（３０）は、遠位部分でシャフト組立体（１６）の長手方向軸（４２）を中心に回転するように構成される。シャフト組立体（１６）は剛体として図示されているが、シャフト組立体（１６）の全体又は一部分が可撓性であってもよく、その長手方向軸（４２）は、一連の断面中心からなる。切断部材（３０）は、管腔（４６）を画定し、ハンドル組立体（１２）に向かって近位側に延びて、電動式駆動組立体（２４）に連結され、これが切断部材（３０）をシャフト（２８）に対して回転駆動させる。本実施例において、シャフト（２８）はポリカーボネートで形成され、切断部材（３０）はステンレス鋼で形成される。当然ながら、シャフト（２８）及び切断部材（３０）は、本明細書に記載の本発明にしたがって、１つ又は２つ以上の別の材料で形成されてもよい。したがって、本発明は、ポリカーボネート及びステンレス鋼での製造に不必要に限定されることを意図するものではない。本実施例の切断部材（３０）は中空管であるが、切断部材（３０）は、管状かつそれ自体の管腔（３２）を画定するように制限されるものではない。切断部材（３０）は、１つ又は２つ以上の切れ刃（５８、６０）と、真空源（２２）に連通する１つ又は２つ以上の開口部（５４、５６）とを提供する任意の好適な構成であってもよい。
【００１４】
シャフト（２８）は、遠位部分にシャフト窓開口部（５０）を有する窓領域（４８）を含む。遠位部分は、湾曲した端部（例えば概ね半球状の端部（５２））で遠位側が終端する管状の側壁（５１）を含む。シャフト窓開口部（５０）は、シャフト（２８）の管状の側壁（５１）を通って中央管腔（４０）内に延在し、シャフト（２８）を包囲する環境と流体連通している。シャフト窓開口部（５０）は、長手方向軸（４２）に対して径方向外側を向いており、これにより組織（２３）（図４Ａを参照）は、シャフト窓開口部（５０）を通って中央管腔（４０）内へ径方向内側へと、径方向に受容されるよう構成される。シャフト窓開口部（５０）は、比較的鈍い縁（５３）によって囲まれている。
【００１５】
切断部材（３０）は、切断部材（３０）の遠位部分に、正面側の切断窓開口部（５４）と、背面側の切断窓開口部（５６）とを備える。各切断窓開口部（５４、５６）は、シャフト窓開口部（５０）と長手方向に揃うよう構成され、かつ、それぞれが、そこに沿って延在する正面側切れ刃（５８）及び背面側切れ刃（６０）（図４Ａを参照）を備える。正面側及び背面側切れ刃（５８、６０）（図４Ａを参照）の全体よりも短い部分が、組織（２３）をシャフト（２８）の対向する縁（５３）に押し付けて切断するよう構成され（図４Ａを参照）得ることがわかる。図２〜４Ａに示すように、切断部材（３０）が長手方向軸（４２）を中心に回転又は振動するとき、正面側及び背面側の切れ刃（５８、６０）それぞれの少なくとも一部分が、窓領域（４８）に隣接しかつこの少なくとも一部分を横切って動くよう配置される。図４Ａは、シャフト窓開口部（５０）を貫通して延びる組織（２３）を示す。これは例えば、遠位部分がそのような組織に径方向に押し付けられたときに起こり得る。切断部材（３０）が時計方向に動くと、窓領域（４８）の縁（５３）は、正面側切れ刃（５８）に対向する面を提供し、図４Ｂに示すように、これによって組織（２３）が切断されて、そこから切断組織部分（２３ａ）が除去され得る。正面側切れ刃（５８）及び縁（５３）のそれぞれが、他方と好適に協働して組織（２３）を切断する任意の構成を有してもよく、例えば、ナイフ刃、鋸歯縁、バイポーラ式、モノポーラ式、又は高調波エネルギー式、又はレーザ活性化切れ刃をであってもよい。
【００１６】
縁（５３）に対する正面側切れ刃（５８）の動きの程度及び位置は、切断、引裂き、又は任意の他のメカニズムによるかにかかわりなく、組織（２３）を分離するのに十分である。例えば、正面側切れ刃（５８）は、窓領域（４８）の少なくとも一部を横切って循環的に動くことができる。切断部材（３０）の更なる時計方向の動きにより、例えば、長手方向軸（４２）を中心とする振動により、又は長手方向軸（４２）を中心とする完全回転により、正面側切れ刃（５８）は縁（５３）を超えて前進する。本実施例の場合、切断部材（３０）が時計方向に回転して、切断部材（３０）の背面側切断窓開口部（５６）を、シャフト（２８）のシャフト窓開口部（５０）に径方向に揃えるようにし、更に、背面側切れ刃（６０）で組織（２３）を受け取りこれを除去する。これにより、背面側切れ刃（６０）は、正面側切れ刃（５８）について上述したのと同じように、縁（５３）に押し付けて組織を切断する。
【００１７】
図１を再び参照し、更に図３〜４Ｂを参照して、真空源（２２）は、吸引ポート（２０）に向かって長手方向軸（４２）に沿った近位方向への吸引を発生させる。組織（２３）が切断窓開口部（５４、５６）を閉塞していない場合は、そのような吸引は、窓の空気流を、管腔（４６）に沿って中を通り近位側に引き込む。しかしながら、いったん組織（２３）が窓開口部（５４、５６）にそれぞれ入り込むと、吸引により組織（２３）が切断のためにそれぞれの窓開口部（５４、５６）内に効果的に引き込まれ、このとき組織（２３）は管腔（４６）に沿った空気流を遮断する。管腔（４６）を通る空気流は実質的に停止し、これにより真空源（２２）は管腔（４６）内に真空を蓄積する。このような空気流の停止は、一般に、管腔（４６）内の空気流の失速と呼ぶことができる。
【００１８】
使用中、図４Ａを参照して、正面側切断窓開口部（５４）が回転してシャフト窓開口部（５０）を通過するとき、正面側切れ刃（５８）と鈍い縁（５３）との間で、組織（２３）から組織部分（２３ａ）が切り離され、空気流は、組織（２３）により塞がれている間、管腔（４６）内で失速する。図４Ｂに示すように、切断部材（３０）は引き続き、管腔（４６）内に組織部分（２３ａ）がある状態で循環的に回転する。背面側切断窓開口部（５６）は、シャフト窓開口部（５０）と流体接続しているため、吸引により組織（２３）が背面側切断窓開口部（５６）内へと引き込まれ、背面側切れ刃（６０）と鈍い縁（５３）と背面側切断窓開口部（５６）の間で、別の組織部分（２３ａ）が組織（２３）から切断される。これにより、外側シャフト（２８）内での切断部材（３０）の回転のたびに、２つの組織部分（２３ａ）が、組織（２３）の塊から切り離される。
【００１９】
一般的に、切断部材（３０）を外側シャフト（２８）内で循環的に回転させることにより、それらの間に摩擦が生じ、これが使用中に熱、振動、及び反動トルクを生じ、シャフト組立体（１６）を摩耗させる傾向がある。これは、シャフト組立体（１６）の性能及び耐用寿命に影響を与える。本実施例の場合、２つの切断窓開口部（５４、５６）を備え、毎分３，０００回転（ＲＰＭ）で一方向に駆動されるシャフト組立体（１６）は、最高で毎分６，０００個の組織部分（２３ａ）を切除することができる。これに対して、１つだけのそのような切断窓開口部を有する別のシャフト組立体（図示せず）は、最高毎分６，０００個の組織部分（２３ａ）を切除するのに、毎分６，０００回転（ＲＰＭ）の高速で駆動する必要がある。比較すると、１つの開口部で高速にするよりも、２つの開口部（５４、５６）で低速にする方が、同様の組織切除能力を維持しながら、摩擦により発生する熱、振動、及びトルクを低減する。追加の切断窓開口部を、代替のシャフト組立体（図示せず）に組み込むことができ、これにより、所望によりシャフト組立体（図示せず）の駆動速度を更に低下させた場合でも、回転当たりの組織切断能力を高めることができる。したがって、本発明は１つ又は２つの切断窓開口部（５４、５６）に不必要に限定されることを意図するものではない。このような性能利点は、同様に、外側シャフト（２８）内の切断部材（３０）の双方向振動にも同様に適用されることが理解されよう。よって、本発明は同様に、一方向回転に不必要に限定されることを意図するものではない。
【００２０】
Ｂ．内側切断管に関連する複数の通気孔開口部を備えるシャフト組立体及び吸引通気孔
図５〜８Ｂは、外科用器具（１０）（図１を参照）のハンドル組立体（１２）（図１を参照）と共に使用するためのシャフト組立体（１１６）を示し、これは、外側シャフト（２８）、内側切断部材（１３０）、及び上記のように組織（２３）（図９Ａを参照）を切断するための窓領域（４８）を含む。しかしながら、シャフト組立体（１６）（図２を参照）とは異なり、シャフト組立体（１１６）は、管腔（４６）に沿って放出される空気流を吸引するために管腔（４６）を環境と流体接続させるよう構成され、かつ、組織部分（２３ａ）（図９Ａを参照）を切断窓開口部（５４）から離れるように付勢するよう構成された、第１の例示的吸引通気孔（１６２）を含む。切断部材（１３０）も、多くの点で切断部材（３０）（図２を参照）と同様であるが、この実施例では、背面側切れ刃（６０）（図２を参照）を備えた背面側切断窓開口部（５６）（図２を参照）は含まない。代替の実施例では、切れ刃を備えた追加の切断窓開口部が、吸引通気孔（１６２）と共に含まれ得ることが理解され、よって、相互に排他的となることを意図するものではない。例として、追加の切断窓開口部が、シャフト組立体（１１６）の周囲の別の角度で配置されてよく、これにより、使用のために、それらの間に吸引通気孔（１６２）が組み込まれ得る。
【００２１】
図５〜７を参照して、吸引通気孔（１６２）は、特に、複数の通気孔開口部（１６４）を含み、これらは、切断窓開口部（５４）とは対向して位置し、かつ、切断部材（１３０）の管状側壁（１６６）を通って延在する。本実施例の通気孔開口部（１６４）は、一連の行と一連の列に配置されている。図６〜７で配向したように、通気孔（１６４）は５行４列に配置された円形の孔であるが、通気孔（１６４）は代替の寸法及び配置にできることが理解されよう。通気孔開口部（１６４）の列は、切断窓開口部（５４）からずれており、切断窓開口部（５４）の各径方向側に径方向側壁部分（１６８）を画定する。各径方向側壁部分（１６８）は、シャフト（２８）を通るシャフト窓開口部（５０）よりも概して大きく、これにより、径方向側壁部分（１６８）が揃うことによって、そこを通過する空気流を遮断し、環境と管腔（４６）とを流体遮断する。
【００２２】
切断窓開口部（５４）と通気孔開口部（１６４）は、それぞれ、シャフト（２８）を通るシャフト窓開口部（５０）と協働して、図８Ａ〜８Ｂに示すように、管腔（４６）に沿って、失速した空気流と通気孔空気流とを間欠的に吸引する。このとき、切れ刃（５８）は、本実施例の図８Ａに示すように、組織部分（２３Ａ）を切断し、真空源（２２）（図１を参照）は組織（２３）を切断窓開口部（５４）内へと吸引する。切断部材（１３０）が更にシャフト（２８）内で循環的に回転することにより、別の循環的回転位置の範囲にわたって、通気孔開口部（１６４）が、シャフト窓開口部（５０）と揃い、そこを通って流体連通するようになる。よって、通気孔開口部（１６４）及びシャフト窓開口部（５０）は、吸引通気孔（１６２）として、管腔（４６）を環境と流体接続させ、これによって真空源（２２）は、通気孔空気流を、そこを通して管腔（４６）に沿って近位側に引き込む。各通気孔開口部（１６４）が回転してシャフト窓開口部（５０）を通り過ぎ、管腔（４６）と環境とを流体遮断する揃い位置を超えるまで、この通気孔空気流は続く。このように、径方向側壁部分（１６８）がシャフト窓開口部（５０）を覆い、これによって真空源（２２）（図１を参照）が管腔（４６）内に真空を蓄積し、空気流を失速させることで、管腔（４６）を通る通気孔空気流は、実質的に停止する。本明細書に記載されるように、様々な開口部の流体遮断及び空気流の停止は、完全な遮断及び停止でなくともよく、ある程度の漏れが残る場合がある。このように、失速した空気流は、いくつかの例においては、漏れ空気流をもたらすことがあるが、どのような場合でも、そのような失速空気流は、吸引通気孔（１６２）を通る主空気流よりも小さい。したがって、本発明は、空気流の完全な停止のための開口部の完全な遮断に必ずしも限定されることを意図するものではない。
【００２３】
使用中、図８Ａを参照して、切断窓開口部（５４）が回転してシャフト窓開口部（５０）を通過するとき、正面側切れ刃（５８）と鈍い縁（５３）との間で、組織（２３）から組織部分（２３ａ）が切り離され、空気流は、管腔（４６）内で失速される。図８Ｂに示すように、切断部材（３０）は引き続き、管腔（４６）内に組織部分（２３ａ）がある状態で循環的に回転する。通気孔開口部（１６４）が、吸引通気孔（１６２）を集合的に画定するシャフト窓開口部（５０）に流体接続すると、真空源（２２）（図１を参照）は環境からそこを通って管腔（４６）内へと通気孔空気流を引き込む。吸引通気孔（１６２）からの通気孔空気流は、吸引ポート（２０）（図１を参照）に向かって近位に流れ、これにより、同様に、管腔（４６）内の組織部分（２３ａ）は、切れ刃（５８）から離れて吸引ポート（２０）に向かうよう付勢される。通気孔空気流は、図８Ａに再度示すように通気孔開口部（１６４）が回転してシャフト窓開口部（５０）を通過して再び空気流を失速させるまで、組織部分（２３ａ）が切れ刃（５８）から離れるように近位側に引き続き付勢する。シャフト（２８）内の切断部材（３０）の循環的回転は、上記の、組織（２３）の切断と、間欠的な窓空気流及び通気孔空気流の吸引を繰り返し、組織部分（２３ａ）を切れ刃（５８）から効果的に排除する。
【００２４】
図９は、複数の通気孔開口部（２６４）を有する第２の例示的な吸引通気孔（２６２）を備える切断部材（１３０）を示す。吸引通気孔（２６２）は、上述の吸引通気孔（１６２）（図５を参照）と同様であるが、ただし、代替の径方向側壁部分（２６８）が概ねシャフト窓開口部（５０）よりも小さくなるように寸法決め及び配置された通気孔開口部（２６４）を備えている。これにより、上述のように、間欠的な窓空気流及び通気孔空気流ではなく、循環的動きの間の連続的な窓空気流及び／又は通気孔空気流に対して、切断窓開口部（５４）及び通気孔開口部（２６４）のうち少なくとも１つが、シャフト窓開口部（５０）と常に流体連通している。これにより、そのような通気孔開口部（２６４）は、使用中に、管腔（４６）を通る失速した空気流を低減するか又は更には防止するよう構成される。
【００２５】
Ｃ．外側シャフトに関連する複数の通気孔開口部を備えるシャフト組立体及び吸引通気孔
図１０〜１３Ｂは、外科用器具（１０）（図１を参照）のハンドル組立体（１２）（図１を参照）と共に使用するためのシャフト組立体（３１６）を示し、これは、外側シャフト（２８）、内側切断部材（１３０）、及び上記のように組織（２３）（図９Ａを参照）を切断するための窓領域（４８）を含む。しかしながら、シャフト組立体（１６、１１６）（図２及び図５を参照）とは異なり、シャフト組立体（３１６）は、管腔（４６）に沿って通気孔空気流を吸引するために管腔（４６）を環境と流体接続させるよう構成され、かつ、組織部分（２３ａ）（図１３Ａを参照）を切断窓開口部（５４）から離れるように付勢するよう構成された、第３の例示的吸引通気孔（３６２）を含む。
【００２６】
図１０〜１２を参照して、吸引通気孔（３６２）は、更に詳細には、複数の通気孔開口部（３６４）を含み、これらは、シャフト窓開口部（５０）とは対向して位置し、かつ、シャフト（２８）の管状側壁（５１）を通って延在する。本実施例の通気孔開口部（３６４）は、一連の行と一連の列に配置されている。図１１〜１２を参照して、通気孔開口部（３６４）は５行４列に配置された円形の孔であるが、通気孔開口部（３６４）は代替の寸法及び配置にできることが理解されよう。通気孔開口部（３６４）の列は、シャフト窓開口部（５０）からずれており、シャフト窓開口部（５０）の各径方向側に径方向側壁部分（３６８）を画定する。各径方向側壁部分（３６８）は、切断部材（３０）を通過させる切断窓開口部（５４）よりも概して大きく、これにより、径方向側壁部分（３６８）が揃うことによって、そこを通過する空気流を遮断し、環境を管腔（４６）から流体遮断する。
【００２７】
窓開口部（５０）と通気孔開口部（３６４）は、それぞれ、切断部材（３０）を通過させる切断窓開口部（５４）と協働して、図１３Ａ〜１３Ｂに示すように、管腔（４６）に沿って、失速した空気流と通気孔空気流とを間欠的に吸引する。このとき、切れ刃（５８）は、図４Ａに関して上述したように、また本実施例の図１３Ａに示すように、組織部分（２３Ａ）を切断し、真空源（２２）（図１を参照）は組織（２３）を切断窓開口部（５４）内へと吸引する。切断部材（１３０）が更にシャフト（２８）内で循環的に回転することにより、別の循環的回転位置の範囲にわたって、通気孔開口部（３６４）が、切断窓開口部（５４）と揃い、そこを通って流体連通する。よって、通気孔開口部（３６４）及び切断窓開口部（５４）は、吸引通気孔（３６２）として、管腔（４６）を環境と流体接続させ、これによって真空源（２２）は、通気孔空気流を、そこを通して管腔（４６）に沿って近位側に引き込む。各通気孔開口部（３６４）が回転して切断窓開口部（５４）を通り過ぎ、管腔（４６）と環境とを流体遮断する揃い位置を超えるまで、この通気孔空気流は続く。このように、径方向側壁部分（３６８）が切断窓開口部（５４）を覆い、これによって、上述のように、真空源（２２）（図１を参照）が管腔（４６）内に真空を蓄積し、空気流を失速させることで、管腔（４６）を通る通気孔空気流は、実質的に停止する。
【００２８】
使用中、図１３Ａを参照して、切断窓開口部（５４）が回転してシャフト窓開口部（５０）を通過するとき、正面側切れ刃（５８）と鈍い縁（５３）との間で、組織（２３）から組織部分（２３ａ）が切り離され、空気流は、管腔（４６）内で失速する。図１３Ｂに示すように、切断部材（３０）は引き続き、管腔（４６）内に組織部分（２３ａ）がある状態で循環的に回転する。通気孔開口部（３６４）が、吸引通気孔（３６２）を集合的に画定する切断窓開口部（５４）に流体接続すると、真空源（２２）（図１を参照）は環境からそこを通って管腔（４６）内へと通気孔空気流を引き込む。吸引通気孔（３６２）からの通気孔空気流は、吸引ポート（２０）（図１を参照）に向かって近位に流れ、これにより、同様に、管腔（４６）内の組織部分（２３ａ）は、切れ刃（５８）から離れて吸引ポート（２０）に向かうよう付勢される。通気孔空気流は、図１３Ａに示すように通気孔開口部（３６４）が回転して切断窓開口部（５４）を通過して再び空気流を失速させるまで、組織部分（２３ａ）が切れ刃（５８）から離れるように近位側に引き続き付勢する。シャフト（２８）内の切断部材（３０）の循環的回転は、上記の、組織（２３）の切断と、間欠的な窓空気流及び通気孔空気流の吸引を繰り返し、組織部分（２３ａ）を切れ刃（５８）から効果的に排除する。
【００２９】
図１４は、複数の通気孔開口部（４６４）を有する第４の例示的な吸引通気孔（４６２）を備えるシャフト（２８）を示す。吸引通気孔（４６２）は、上述の吸引通気孔（３６２）（図１０を参照）と同様であるが、ただし、代替の径方向側壁部分（４６８）が概ね切断窓開口部（５４）よりも小さくなるように寸法決め及び配置された通気孔開口部（４６４）を備えている。これにより、上述のように、間欠的な窓空気流及び通気孔空気流ではなく、循環的動きの間の連続的な窓空気流及び／又は通気孔空気流に対して、シャフト窓開口部（５０）及び通気孔開口部（４６４）のうち少なくとも１つが、切断窓開口部（５４）と常に流体連通している。これにより、そのような通気孔開口部（４６４）は、使用中に、管腔（４６）を通る失速した空気流を低減するか又は更には防止するよう構成される。
【００３０】
ＩＩ．代表的な組み合わせ
以下の実施例は、本明細書の教示を組み合わせるか又は適用することができる、種々の非網羅的な方法に関する。以下の実施例は、本出願における又は本出願の後の出願におけるどの時点でも提示され得る、いずれの請求項の適用範囲をも限定することを目的としたものではない、と理解すべきである。一切の棄権をも意図するものではない。以下の実施例は、単なる例示の目的で与えられるものにすぎない。本明細書の様々な教示は、その他の多くの方法で構成及び適用が可能であると考えられている。また、いくつかの変形形態では、以下の実施例において言及される特定の特徴を省略してよいことも、考えられる。したがって、本発明者又は本発明者の利益の継承者により、後日、そうである旨が明示的に示されない限り、以下に言及される態様又は特徴のいずれも重要なものとして見なされるべきではない。以下に言及される特徴以外の更なる特徴を含む請求項が本出願において、又は本出願に関連する後の出願において示される場合、これらの更なる特徴は、特許性に関連するいずれかの理由により追加されたものとしても、仮定されるべきではない。
【００３１】
（実施例１）
（ａ）長手方向軸に沿って延びるシャフトであって、（ｉ）当該長手方向軸に沿って延在するシャフト管腔と、（ｉｉ）環境及び当該シャフト管腔と流体連通しており、かつ、当該環境から中に組織を受容するよう構成されている、シャフト窓開口部と、（ｉｉｉ）当該シャフト窓開口部を少なくとも部分的に包囲しているシャフト縁部と、を含むシャフトと、（ｂ）当該シャフト管腔内に配置され、かつ、当該シャフトに対して第１の位置から第２の位置へと循環的に動くよう構成されている切断部材であって、当該切断部材が、（ｉ）当該第１の位置において当該シャフト窓開口部と流体連通しており、かつ、中に組織を受容するよう構成されている、第１の切断窓開口部と、（ｉｉ）当該第１の切断窓開口部を少なくとも部分的に包囲している第１の切れ刃であって、当該第１の切れ刃と当該シャフト縁部との間で、当該組織から組織部分を切断するために、当該シャフト縁部に隣接して当該シャフト管腔内で循環的に動くよう構成されている、第１の切れ刃と、（ｉｉｉ）当該長手方向軸に沿って延在し、当該第１の切断窓開口部に流体連通しており、かつ真空源に連結するよう構成されている、吸引管腔であって、当該吸引管腔は、当該第１の位置において、当該第１の切断窓開口部と当該シャフト窓開口部とに流体連通している、吸引管腔と、を含む、切断部材と、（ｃ）当該シャフト又は当該切断部材のうち少なくとも１つを通って延在する吸引通気孔であって、当該第２の位置に当該切断部材がある状態で当該吸引通気孔は、当該環境及び当該吸引管腔に流体連通しており、かつ、当該組織部分を当該第１の切れ刃から離れるように当該吸引管腔に沿って更に付勢するために、当該環境から当該吸引通気孔を通り当該吸引管腔に沿って空気流を吸引するよう構成されている、吸引通気孔と、を含む、外科用器具。
【００３２】
（実施例２）
当該吸引通気孔が、当該切断部材を通って延在し、かつ、当該吸引管腔に流体連通している、実施例１に記載の外科用器具。
【００３３】
（実施例３）
当該切断部材が更に、（ｉ）当該第２の位置において当該シャフト窓開口部及び当該吸引管腔と流体連通しており、かつ、中に当該組織を受容するよう構成されている、第２の切断窓開口部と、（ｉｉ）当該第２の切断窓開口部を少なくとも部分的に包囲している第２の切れ刃であって、当該第２の切れ刃と当該シャフト縁部との間で、当該組織から別の組織部分を切断するために、該シャフト縁部に隣接して当該シャフト管腔内で循環的に動くよう構成されている、第２の切れ刃と、を含み、該吸引管腔は、該第２の位置において、該第２の切断窓開口部と該シャフト窓開口部とに流体連通している、実施例２に記載の外科用器具。
【００３４】
（実施例４）
当該第２の切断窓開口部が、当該長手方向軸を中心に、当該第１の切断窓開口部から径方向に対向して位置する、実施例３に記載の外科用器具。
【００３５】
（実施例５）
当該循環的動きが、当該シャフトに対する、当該長手方向軸を中心とした、当該切断部材の第１の回転方向の回転を含む、実施例４に記載の外科用器具。
【００３６】
（実施例６）
当該吸引通気孔が、複数の通気孔開口部を含み、当該複数の通気孔開口部は、当該切断部材の周りに角度的に位置決めされ、そこを貫通して延在し、当該吸引管腔に流体連通している、実施例２〜５のいずれか１つ又は２つ以上に記載の外科用器具。
【００３７】
（実施例７）
当該シャフトに対する当該切断部材の循環的動きにわたって、当該複数の通気孔開口部又は当該第１の切断窓開口部のうち少なくとも１つが、当該シャフト窓開口部及び当該吸引管腔に連続的に流体連通している、実施例６に記載の外科用器具。
【００３８】
（実施例８）
当該吸引通気孔が、当該シャフトを通って延在し、かつ、当該第１の切断窓開口部を介して当該吸引管腔に流体連通するように構成されている、実施例１〜７のいずれか１つ又は２つ以上に記載の外科用器具。
【００３９】
（実施例９）
当該吸引通気孔が、複数の通気孔開口部を含み、当該複数の通気孔開口部は、当該シャフトの周りに角度的に位置決めされ、そこを貫通して延在し、当該第１の切断窓開口部を介して当該吸引管腔に流体連通している、実施例８に記載の外科用器具。
【００４０】
（実施例１０）
当該シャフトに対する当該切断部材の循環的動き全体にわたって、当該複数の通気孔開口部又は当該シャフト窓開口部のうち少なくとも１つが、当該第１の切断窓開口部及び当該吸引管腔に連続的に流体連通している、実施例９に記載の外科用器具。
【００４１】
（実施例１１）
当該循環的動きが、当該シャフトに対する、当該長手方向軸を中心とした、当該切断部材の第１の回転方向の回転を含む、実施例１〜１０のいずれか１つ又は２つ以上に記載の外科用器具。
【００４２】
（実施例１２）
当該シャフトに対する当該切断部材の循環的動きにわたって、当該吸引通気孔及び当該第１の切断窓開口部が、当該シャフト窓開口部及び当該吸引管腔に間欠的に流体連通している、実施例１〜１１のいずれか１つ又は２つ以上に記載の外科用器具。
【００４３】
（実施例１３）
当該シャフトに対する当該切断部材の循環的動きにわたって、当該吸引通気孔又は当該第１の切断窓開口部のうち少なくとも１つが、当該シャフト窓開口部及び当該吸引管腔に連続的に流体連通している、実施例１〜１２のいずれか１つ又は２つ以上に記載の外科用器具。
【００４４】
（実施例１４）
当該シャフトに対する当該切断部材の循環的動き全体にわたって、当該吸引通気孔及び当該シャフト窓開口部が、当該第１の切断窓開口部及び当該吸引管腔に間欠的に流体連通している、実施例１〜１３のいずれか１つ又は２つ以上に記載の外科用器具。
【００４５】
（実施例１５）
当該シャフトに対する当該切断部材の循環的動き全体にわたって、当該吸引通気孔又は当該シャフト窓開口部のうち少なくとも１つが、当該第１の切断窓開口部及び当該吸引管腔に連続的に流体連通している、実施例１〜１４のいずれか１つ又は２つ以上に記載の外科用器具。
【００４６】
（実施例１６）
（ａ）ハンドル組立体であって、（ｉ）本体と、（ｉｉ）真空源に連結するよう構成された吸引ポートと、（ｉｉｉ）電動式駆動組立体と、を含むハンドル組立体と、（ｂ）当該ハンドル組立体から遠位側に延在するシャフト組立体であって、（ｉ）長手方向軸に沿って延びるシャフトであって、（Ａ）当該長手方向軸に沿って延在するシャフト管腔と、（Ｂ）環境及び当該シャフト管腔と流体連通しており、かつ、当該環境から中に組織を受容するよう構成されている、シャフト窓開口部と、（Ｃ）当該シャフト窓開口部を少なくとも部分的に包囲しているシャフト縁部と、を有する、シャフトと、（ｉｉ）当該シャフト管腔内に配置され、かつ、当該電動式駆動組立体に接続されている、切断部材であって、当該電動式駆動組立体は、当該切断部材を、当該シャフトに対して第１の位置から第２の位置へと循環的に動かすよう構成され、当該切断部材が、（Ａ）当該第１の位置において当該シャフト窓開口部と流体連通しており、かつ、中に当該組織を受容するよう構成されている、第１の切断窓開口部と、（Ｂ）当該第１の切断窓開口部を少なくとも部分的に包囲している切れ刃であって、当該切れ刃と当該シャフト縁部との間で、当該組織から組織部分を切断するために、当該シャフト縁部に隣接して当該シャフト管腔内で循環的に動くよう構成されている、切れ刃と、（Ｃ）当該長手方向軸に沿って延在し、当該第１の切断窓開口部に流体連通しており、かつ当該吸引ポートに流体接続されている、吸引管腔であって、当該吸引管腔は、当該第１の位置において、当該第１の切断窓開口部と当該シャフト窓開口部とに流体連通している、吸引管腔と、を含む、切断部材と、（ｉｉｉ）当該シャフト又は当該切断部材のうち少なくとも１つを通って延在する吸引通気孔であって、当該第２の位置に当該切断部材がある状態で当該吸引通気孔は、当該環境及び当該吸引管腔に流体連通しており、かつ、当該組織部分を当該切れ刃から離れるように当該吸引管腔に沿って更に付勢するために、当該環境から当該吸引通気孔を通り当該吸引管腔に沿って空気流を吸引するよう構成されている、吸引通気孔と、を含む、シャフト組立体と、を含む、外科用器具。
【００４７】
（実施例１７）
当該循環的な動きが、当該シャフトに対する、当該長手方向軸を中心とした、当該切断部材の第１の回転方向の回転を含む、実施例１６に記載の外科用器具。
【００４８】
（実施例１８）
当該吸引通気孔が、当該切断部材を通って延在し、かつ、当該吸引管腔に流体連通している、実施例１７に記載の外科用器具。
【００４９】
（実施例１９）
当該吸引通気孔が、複数の通気孔開口部を含み、当該複数の通気孔開口部は、当該切断部材の周りに角度的に位置決めされ、そこを貫通して延在し、当該吸引管腔に流体連通している、実施例１８に記載の外科用器具。
【００５０】
（実施例２０）
外科用器具で組織部分を除去する方法であって、当該外科用器具は、シャフトと、切断部材と、吸引通気孔とを含み、当該シャフトは、長手方向軸に沿って延在し、かつ、環境に流体連通しているシャフト窓開口部を含み、当該切断部材は、当該シャフト内に配置され、かつ、当該シャフトに対して第１の位置から第２の位置へと循環的に動くよう構成されており、当該切断部材は、切れ刃と、当該長手方向軸に沿って延在する吸引管腔とを含み、当該吸引管腔は、真空源に動作可能に接続され、当該吸引通気孔は、当該シャフト又は当該切断部材のうち少なくとも１つを通って延在し、当該方法が、（ａ）当該組織部分を、第１の位置にある当該切断部材の当該切れ刃で、組織の塊から切り離すことと、（ｂ）当該切断部材を当該シャフトに対して当該第１の位置から当該第２の位置へと循環的に動かすことと、（ｃ）当該第２の位置で、当該環境から吸引通気孔を通り当該吸引管腔内へと空気流を吸引することと、（ｄ）当該組織部分を当該切れ刃から離れるように当該空気流で付勢することと、を含む、方法。
【００５１】
ＩＩＩ．その他
本明細書に記載の実施例のうちのいずれも、上述のものに加えて又はそれに代えて、様々な他の特徴を含み得る点が理解されるべきである。あくまで例としてであるが、本明細書に記載の実施例のうちのいずれも、参照により本明細書に組み込まれる様々な参考文献のいずれかに開示されている様々な特徴のうちの１つ又は２つ以上を含むこともできる。
【００５２】
本明細書に記載の教示、表現要素、実施形態、実施例などのうちのいずれか１つ又は２つ以上を、本明細書に記載の他の教示、表現要素、実施形態、実施例などのうちのいずれか１つ又は２つ以上と組み合わせることができる点が理解されるべきである。したがって、上記の教示、表現要素、実施形態、実施例などは、互いに対して独立して考慮されるべきではない。本明細書の教示に照らして、本明細書の教示を組み合わせることができる種々の好適な方法が、当業者には直ちに明らかとなろう。このような改変及び変形形態は、「特許請求の範囲」内に含まれるものとする。
【００５３】
本明細書に参考として組み込まれると言及されたいかなる特許、公報、又はその他の開示内容も、全体的に又は部分的に、組み込まれた内容が現行の定義、見解、又は本明細書に記載されるその他の開示内容とあくまで矛盾しない範囲でのみ本明細書に組み込まれる、と理解されなければならない。そのようなものであるから、また必要な範囲で、本明細書に明瞭に記載される開示内容は、参考として本明細書に組み込まれているあらゆる矛盾する記載に優先するものとする。現行の定義、見解、又は本明細書に記載されるその他の開示内容と矛盾する任意の内容、又はそれらの部分は本明細書に参考として組み込まれるものとするが、参照内容と現行の開示内容との間に矛盾が生じない範囲においてのみ、参照されるものとする。
【００５４】
本明細書に開示されるデバイスの変形形態は、１回の使用後に処分されるように設計するか又は複数回使用されるように設計することができる。一方又はその両方の場合において、種々の変形形態は、少なくとも１回の使用後に再利用のために再調整されてよい。再調整は、装置の分解工程、それに続く特定の部分の洗浄又は交換工程、及びその後の再組立工程の、任意の組み合わせを含んでよい。詳細には、デバイスの変形形態は分解されてもよく、また、デバイスの任意の数の特定の部分又は部品を任意の組み合わせで選択的に交換又は取り外すことができる。特定の部品を洗浄及び／又は交換した後、デバイスの変形形態は、再調整用の施設において、又は外科処置の直前に外科チームによって、その後の使用のために再組立てすることができる。装置の再調整において、分解、洗浄／交換、及び再組立てのための種々の技術を利用することができることを、当業者は理解するであろう。このような技術の使用、及び結果として得られる再調整されたデバイスは、すべて本発明の範囲内にある。
【００５５】
あくまで例としてであるが、本明細書に記載の変形形態は手術に先立って処理することができる。まず、新品又は使用済みの器具を入手し、必要に応じて洗浄することができる。次いで器具を滅菌することができる。１つの滅菌技術では、器具は、プラスチックバッグ又はＴＹＶＥＫバッグなど、閉鎖され密封された容器に入れられる。次いで、容器及び器具を、γ線、Ｘ線、又は高エネルギー電子などの容器を透過し得る放射線野に置くことができる。放射線は、器具上及び容器内の細菌を死滅させることができる。この後、滅菌済みの器具を滅菌容器内で保管することができる。密封容器は、手術設備で開封されるまで器具を滅菌状態に保つことができる。β線若しくはγ線、エチレンオキシド、又は水蒸気が挙げられるがこれらに限定されない、当該技術分野で周知のその他の任意の技術を用いて、デバイスを滅菌してもよい。
【００５６】
本発明の様々な変形形態について図示し説明したが、本明細書で説明した方法及びシステムの更なる応用が、当業者による適切な改変形態により、本発明の範囲から逸脱することなく実現可能である。このような可能な改変のうちのいくつかについて述べたが、その他の改変も当業者には明らかであろう。例えば、上述の実施例、変形形態、幾何学形状、材料、寸法、比率、工程などは例示的なものであって、必須ではない。したがって、本発明の範囲は、以下の特許請求の範囲の観点から考慮されるべきものであり、本明細書及び図面において図示され、説明された構造及び動作の細部に限定されないものとして、理解されたい。
【００５７】
〔実施の態様〕
（１）  （ａ）長手方向軸に沿って延びるシャフトであって、
（ｉ）該長手方向軸に沿って延在するシャフト管腔と、
（ｉｉ）環境及び該シャフト管腔と流体連通しており、かつ、該環境から中に組織を受容するよう構成されている、シャフト窓開口部と、
（ｉｉｉ）該シャフト窓開口部を少なくとも部分的に包囲しているシャフト縁部と、
を含むシャフトと、
（ｂ）該シャフト管腔内に配置され、かつ、該シャフトに対して第１の位置から第２の位置へと循環的に動くよう構成されている切断部材であって、該切断部材が、
（ｉ）該第１の位置において該シャフト窓開口部と流体連通しており、かつ、中に該組織を受容するよう構成されている、第１の切断窓開口部と、
（ｉｉ）該第１の切断窓開口部を少なくとも部分的に包囲している第１の切れ刃であって、該第１の切れ刃と該シャフト縁部との間で、該組織から組織部分を切断するために、該シャフト縁部に隣接して該シャフト管腔内で循環的に動くよう構成されている、第１の切れ刃と、
（ｉｉｉ）該長手方向軸に沿って延在し、該第１の切断窓開口部に流体連通しており、かつ真空源に連結するよう構成されている、吸引管腔であって、該吸引管腔は、該第１の位置において、該第１の切断窓開口部と該シャフト窓開口部とに流体連通している、吸引管腔と、
を含む、切断部材と、
（ｃ）該シャフト又は該切断部材のうち少なくとも１つを通って延在する吸引通気孔であって、該第２の位置に該切断部材がある状態で該吸引通気孔は、該環境及び該吸引管腔に流体連通しており、かつ、該組織部分を該第１の切れ刃から離れるように該吸引管腔に沿って更に付勢するために、該環境から該吸引通気孔を通り該吸引管腔に沿って空気流を吸引するよう構成されている、吸引通気孔と、
を含む、外科用器具。
（２）  前記吸引通気孔が、前記切断部材を通って延在し、かつ、前記吸引管腔に流体連通している、実施態様１に記載の外科用器具。
（３）  前記切断部材が更に、
（ｉ）前記第２の位置において前記シャフト窓開口部及び前記吸引管腔と流体連通しており、かつ、中に前記組織を受容するよう構成されている、第２の切断窓開口部と、
（ｉｉ）前記第２の切断窓開口部を少なくとも部分的に包囲している第２の切れ刃であって、前記第２の切れ刃と前記シャフト縁部との間で、前記組織から別の組織部分を切断するために、該シャフト縁部に隣接して前記シャフト管腔内で循環的に動くよう構成されている、第２の切れ刃と、
を含み、該吸引管腔は、該第２の位置において、該第２の切断窓開口部と該シャフト窓開口部とに流体連通している、実施態様２に記載の外科用器具。
（４）  前記第２の切断窓開口部が、前記長手方向軸を中心に、前記第１の切断窓開口部から径方向に対向して位置する、実施態様３に記載の外科用器具。
（５）  前記循環的動きが、前記シャフトに対する、前記長手方向軸を中心とした、前記切断部材の第１の回転方向の回転を含む、実施態様４に記載の外科用器具。
【００５８】
（６）  前記吸引通気孔が、複数の通気孔開口部を含み、該複数の通気孔開口部は、前記切断部材の周りに角度的に位置決めされ、そこを貫通して延在し、前記吸引管腔に流体連通している、実施態様２に記載の外科用器具。
（７）  前記シャフトに対する前記切断部材の循環的動きにわたって、前記複数の通気孔開口部又は前記第１の切断窓開口部のうち少なくとも１つが、前記シャフト窓開口部及び前記吸引管腔に連続的に流体連通している、実施態様６に記載の外科用器具。
（８）  前記吸引通気孔が、前記シャフトを通って延在し、かつ、前記第１の切断窓開口部を介して前記吸引管腔に流体連通するように構成されている、実施態様１に記載の外科用器具。
（９）  前記吸引通気孔が、複数の通気孔開口部を含み、該複数の通気孔開口部は、前記シャフトの周りに角度的に位置決めされ、そこを貫通して延在し、前記第１の切断窓開口部を介して前記吸引管腔に流体連通している、実施態様８に記載の外科用器具。
（１０）  前記シャフトに対する前記切断部材の循環的動き全体にわたって、前記複数の通気孔開口部又は前記シャフト窓開口部のうち少なくとも１つが、前記第１の切断窓開口部及び前記吸引管腔に連続的に流体連通している、実施態様９に記載の外科用器具。
【００５９】
（１１）  前記循環的動きが、前記シャフトに対する、前記長手方向軸を中心とした、前記切断部材の第１の回転方向の回転を含む、実施態様１に記載の外科用器具。
（１２）  前記シャフトに対する前記切断部材の循環的動きにわたって、前記吸引通気孔及び前記第１の切断窓開口部が、前記シャフト窓開口部及び前記吸引管腔に間欠的に流体連通している、実施態様１に記載の外科用器具。
（１３）  前記シャフトに対する前記切断部材の循環的動きにわたって、前記吸引通気孔又は前記第１の切断窓開口部のうち少なくとも１つが、前記シャフト窓開口部及び前記吸引管腔に連続的に流体連通している、実施態様１に記載の外科用器具。
（１４）  前記シャフトに対する前記切断部材の循環的動き全体にわたって、前記吸引通気孔及び前記シャフト窓開口部が、前記第１の切断窓開口部及び前記吸引管腔に間欠的に流体連通している、実施態様１に記載の外科用器具。
（１５）  前記シャフトに対する前記切断部材の循環的動き全体にわたって、前記吸引通気孔又は前記シャフト窓開口部のうち少なくとも１つが、前記第１の切断窓開口部及び前記吸引管腔に連続的に流体連通している、実施態様１に記載の外科用器具。
【００６０】
（１６）  （ａ）ハンドル組立体であって、
（ｉ）本体と、
（ｉｉ）真空源に連結するよう構成された吸引ポートと、
（ｉｉｉ）電動式駆動組立体と、
を含む、ハンドル組立体と、
（ｂ）該ハンドル組立体から遠位側に延在するシャフト組立体であって、
（ｉ）長手方向軸に沿って延びるシャフトであって、
（Ａ）該長手方向軸に沿って延在するシャフト管腔と、
（Ｂ）環境及び該シャフト管腔と流体連通しており、かつ、該環境から中に組織を受容するよう構成されている、シャフト窓開口部と、
（Ｃ）該シャフト窓開口部を少なくとも部分的に包囲しているシャフト縁部と、
を有する、シャフトと、
（ｉｉ）該シャフト管腔内に配置され、かつ、該電動式駆動組立体に接続されている、切断部材であって、該電動式駆動組立体は、該切断部材を、該シャフトに対して第１の位置から第２の位置へと循環的に動かすよう構成され、該切断部材が、
（Ａ）該第１の位置において該シャフト窓開口部と流体連通しており、かつ、中に該組織を受容するよう構成されている、第１の切断窓開口部と、
（Ｂ）該第１の切断窓開口部を少なくとも部分的に包囲している切れ刃であって、該切れ刃と該シャフト縁部との間で、該組織から組織部分を切断するために、該シャフト縁部に隣接して該シャフト管腔内で循環的に動くよう構成されている、切れ刃と、
（Ｃ）該長手方向軸に沿って延在し、該第１の切断窓開口部に流体連通しており、かつ該吸引ポートに流体接続されている、吸引管腔であって、該吸引管腔は、該第１の位置において、該第１の切断窓開口部と該シャフト窓開口部とに流体連通している、吸引管腔と、
を含む、切断部材と、
（ｉｉｉ）該シャフト又は該切断部材のうち少なくとも１つを通って延在する吸引通気孔であって、該第２の位置に該切断部材がある状態で該吸引通気孔は、該環境及び該吸引管腔に流体連通しており、かつ、該組織部分を該切れ刃から離れるように該吸引管腔に沿って更に付勢するために、該環境から該吸引通気孔を通り該吸引管腔に沿って空気流を吸引するよう構成されている、吸引通気孔と、
を含む、シャフト組立体と、
を含む、外科用器具。
（１７）  前記循環的動きが、前記シャフトに対する、前記長手方向軸を中心とした、前記切断部材の第１の回転方向の回転を含む、実施態様１６に記載の外科用器具。
（１８）  前記吸引通気孔が、前記切断部材を通って延在し、かつ、前記吸引管腔に流体連通している、実施態様１７に記載の外科用器具。
（１９）  前記吸引通気孔が、複数の通気孔開口部を含み、該複数の通気孔開口部は、前記切断部材の周りに角度的に位置決めされ、そこを貫通して延在し、前記吸引管腔に流体連通している、実施態様１８に記載の外科用器具。
（２０）  外科用器具で組織部分を除去する方法であって、該外科用器具は、シャフトと、切断部材と、吸引通気孔とを含み、該シャフトは、長手方向軸に沿って延び、かつ、環境に流体連通しているシャフト窓開口部を含み、該切断部材は、該シャフト内に配置され、かつ、該シャフトに対して第１の位置から第２の位置へと循環的に動くよう構成されており、該切断部材は、切れ刃と、該長手方向軸に沿って延在する吸引管腔とを含み、該吸引管腔は、真空源に動作可能に連結され、該吸引通気孔は、該シャフト又は該切断部材のうち少なくとも１つを通って延在し、該方法が、
（ａ）該組織部分を、第１の位置にある該切断部材の該切れ刃で、組織の塊から切り離すことと、
（ｂ）該切断部材を該シャフトに対して該第１の位置から該第２の位置へと循環的に動かすことと、
（ｃ）該第２の位置で、該環境から吸引通気孔を通り該吸引管腔内へと空気流を吸引することと、
（ｄ）該組織部分を該切れ刃から離れるように該空気流で付勢することと、
を含む、方法。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８Ａ】
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【図８Ｂ】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
2019080921.tif 000015
【図１２】
2019080921.tif 000016
【図１３Ａ】
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【図１３Ｂ】
2019080921.tif 000018
【図１４】
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【外国語明細書】
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