(57)【要約】【課題】モバイル端末における医用画像の表示サイズを確保しながら、医用画像に関連する関連情報を効率良く伝える。【解決手段】医用画像管理装置にアクセスしてきたクライアント端末がモバイル端末である場合に（ステップＳ２４；モバイル端末）、モバイル端末用レイアウトを選択し（ステップＳ２５）、選択されたモバイル端末用レイアウトに、表示対象の医用画像を割り付ける（ステップＳ２７）。次に、医用画像に関連する関連情報を取得し（ステップＳ２８）、医用画像表示画面の所定領域に関連情報をスクロール表示させる（ステップＳ２９）。モバイル端末では、表示部に医用画像表示画面が表示され、医用画像表示画面内の所定領域に、関連情報がスクロール表示される。【選択図】図５
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医用画像をモバイル端末に表示させる表示制御手段と、
前記医用画像が前記モバイル端末に表示されている間の少なくとも一部の期間に、前記医用画像に関連する関連情報を前記モバイル端末を介して伝達する伝達手段と、
を備え、
前記伝達手段は、前記関連情報の伝達対象部分を時間軸に沿って変化させる医用画像管理装置。
【請求項２】
前記伝達手段は、前記関連情報の文字列を前記モバイル端末における前記医用画像の表示画面内の所定の領域にスクロールして表示させる請求項１に記載の医用画像管理装置。
【請求項３】
前記伝達手段は、前記関連情報の文字列を音声変換して音声データを生成し、当該音声データに基づいて、前記モバイル端末の音声出力手段に音声出力させる請求項１に記載の医用画像管理装置。
【請求項４】
前記関連情報は、前記医用画像の付帯情報、前記医用画像に係る患者の臨床情報、前記医用画像に係る患者の管理情報、前記医用画像に対する医師の指示、前記医用画像に係る患者の診療計画、又は、前記医用画像に係る検査に対応する過去の検査に対して作成された読影レポートである請求項１から３のいずれか一項に記載の医用画像管理装置。
【請求項５】
コンピューターを、
医用画像をモバイル端末に表示させる表示制御手段、
前記医用画像が前記モバイル端末に表示されている間の少なくとも一部の期間に、前記医用画像に関連する関連情報を前記モバイル端末を介して伝達する伝達手段、
として機能させるためのプログラムであって、
前記伝達手段は、前記関連情報の伝達対象部分を時間軸に沿って変化させるプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医用画像管理装置及びプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、医療分野においても情報の電子化が進み、医用画像や読影レポート等が電子データとして管理されている。医師は、医用画像を表示装置に表示させた状態で、読影を行っている。
【０００３】
例えば、医用画像と読影レポートを効率的に参照できるように、医用画像と読影レポートを別画面で同時に表示する技術が提案されている（特許文献１参照）。読影レポート表示画面は、医用画像表示画面上に重ねて表示される。
【０００４】
また、検査画像に対する読影の判定結果を示す判定区分の入力を支援するため、検査画像に対する所見や判定区分を入力するための所見入力画面を検査画像上に表示する医用画像診断支援システムが利用されている（特許文献２参照）。
【０００５】
また、地域医療連携や医療施設内のワークフロー改善のため、医療施設の内外で、タブレット端末やスマートフォン等のモバイル端末が利用されている。また、医療施設に担当医がいない時間帯に急病患者が発生した場合に、担当医が自宅等からモバイル端末で患者の医用画像を確認することで、担当医が医療施設に呼び出されずに済むといった効果も報告されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２００９−２２３５０１号公報
【特許文献２】特開２０１７−１９１５１９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、医用画像の読影においては、読影を依頼した医師が指示した読影オーダーに含まれる読影目的や過去の読影レポートを参照しながら読影する場合が多い。タブレット端末やスマートフォン等のモバイル端末では、表示画面のサイズが一般的なＰＣ（Personal Computer）等と比較して小さいため、医用画像の他に、読影目的や過去の読影レポート等の関連情報を表示すると、医用画像の表示領域が小さくなり、読影が困難となるおそれがあった。医用画像表示画面とその他の画面とを切り替える方法もあるが、やはり読影効率は低下する。
【０００８】
また、医用画像の表示領域を確保するために、特許文献１、特許文献２に記載の技術のように、読影レポート表示画面や所見入力画面を医用画像表示画面上に重ねて表示すると、医用画像の一部が隠れてしまい、画像全体を観察することができない。
【０００９】
本発明は、上記の従来技術における問題に鑑みてなされたものであって、モバイル端末における医用画像の表示サイズを確保しながら、医用画像に関連する関連情報を効率良く伝えることを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
上記課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、医用画像をモバイル端末に表示させる表示制御手段と、前記医用画像が前記モバイル端末に表示されている間の少なくとも一部の期間に、前記医用画像に関連する関連情報を前記モバイル端末を介して伝達する伝達手段と、を備え、前記伝達手段は、前記関連情報の伝達対象部分を時間軸に沿って変化させる医用画像管理装置である。
【００１１】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の医用画像管理装置において、前記伝達手段は、前記関連情報の文字列を前記モバイル端末における前記医用画像の表示画面内の所定の領域にスクロールして表示させる。
【００１２】
請求項３に記載の発明は、請求項１に記載の医用画像管理装置において、前記伝達手段は、前記関連情報の文字列を音声変換して音声データを生成し、当該音声データに基づいて、前記モバイル端末の音声出力手段に音声出力させる。
【００１３】
請求項４に記載の発明は、請求項１から３のいずれか一項に記載の医用画像管理装置において、前記関連情報は、前記医用画像の付帯情報、前記医用画像に係る患者の臨床情報、前記医用画像に係る患者の管理情報、前記医用画像に対する医師の指示、前記医用画像に係る患者の診療計画、又は、前記医用画像に係る検査に対応する過去の検査に対して作成された読影レポートである。
【００１４】
請求項５に記載の発明は、コンピューターを、医用画像をモバイル端末に表示させる表示制御手段、前記医用画像が前記モバイル端末に表示されている間の少なくとも一部の期間に、前記医用画像に関連する関連情報を前記モバイル端末を介して伝達する伝達手段、として機能させるためのプログラムであって、前記伝達手段は、前記関連情報の伝達対象部分を時間軸に沿って変化させるプログラムである。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、モバイル端末における医用画像の表示サイズを確保しながら、医用画像に関連する関連情報を効率良く伝えることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】第１の実施の形態における医用画像システムのシステム構成図である。
【図２】医用画像管理装置の機能的構成を示すブロック図である。
【図３】クライアント端末の機能的構成を示すブロック図である。
【図４】医用画像システムにおける一般的なワークフローを示すラダーチャートである。
【図５】医用画像管理装置により実行される第１の医用画像提供処理を示すフローチャートである。
【図６】モバイル端末に表示される医用画像表示画面の例を示す図である。
【図７】過去の読影レポートをモバイル端末に表示させる際の伝達対象部分の変化を説明するための図である。
【図８】時間の経過に伴い、関連情報表示領域に表示される関連情報が変わっていく様子を示す図である。
【図９】第２の実施の形態の医用画像管理装置により実行される第２の医用画像提供処理を示すフローチャートである。
【図１０】過去の読影レポートをモバイル端末において音声出力させる際の伝達対象部分の変化を説明するための図である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
［第１の実施の形態］
まず、本発明に係る医用画像管理装置の第１の実施の形態について説明する。ただし、発明の範囲は、図示例に限定されない。
【００１８】
図１に、第１の実施の形態における医用画像システム１００のシステム構成を示す。
図１に示すように、医用画像システム１００は、電子カルテサーバー１０、ＲＩＳ（Radiology Information System）サーバー２０、医用画像管理装置３０、モダリティー４０、クライアント端末５０等から構成されている。医用画像システム１００を構成する各装置は、ＬＡＮ（Local Area Network）等の施設内ネットワークＮ１を介してデータ通信可能に接続されている。各装置は、ＨＬ７（Health Level Seven）やＤＩＣＯＭ（Digital Image and Communications in Medicine）規格に準じており、各装置間の通信は、ＨＬ７やＤＩＣＯＭに則って行われる。また、医療施設外のクライアント端末５０は、インターネットＮ２を介して医用画像管理装置３０、電子カルテサーバー１０等とデータ通信可能に接続可能となっている。なお、クライアント端末５０の台数は、特に限定されない。
【００１９】
電子カルテサーバー１０は、クライアント端末５０からの操作指示に応じて、患者に対する診療行為や診断結果を記録した電子カルテ情報や、患者に対する検査を依頼するための検査オーダーを生成する。
【００２０】
検査オーダーには、検査依頼者（主治医）、読影医、患者情報、検査情報等が含まれている。
患者情報は、患者に関する情報である。患者情報には、患者ＩＤ、患者氏名、生年月日、年齢、性別、身長、体重、血圧（上／下）、血液型、体温、現病歴、既往歴、入外区分、アレルギー歴、感染症等が含まれる。
検査情報は、検査に関する情報である。検査情報には、検査ＩＤ、検査日時、モダリティー（ＤＲ、ＣＲ、ＵＳ、ＣＴ、ＭＲＩ等）、検査部位（胸部、腹部等）、技師氏名、診療科、検査目的、読影目的、造影剤有無、受付番号等が含まれる。
【００２１】
検査目的は、検査依頼者から検査技師や読影医へ検査目的を伝えるための情報である。
読影目的は、検査依頼者から読影医へ読影目的や読影すべきポイントを伝えるための情報である。
【００２２】
ＲＩＳサーバー２０は、放射線機器による検査や治療の予約、検査結果等の放射線科内の情報を管理する。ＲＩＳサーバー２０は、電子カルテサーバー１０において発行された検査オーダーを管理し、検査オーダーに基づいて、検査対象のモダリティー４０に対して検査依頼を送信し、医用画像管理装置３０に読影依頼を送信する。
【００２３】
医用画像管理装置３０は、モダリティー４０において生成された医用画像の画像データを記憶し、患者ごとに管理する。医用画像管理装置３０としては、例えば、ＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System）等が挙げられる。
【００２４】
図２に、医用画像管理装置３０の機能的構成を示す。
図２に示すように、医用画像管理装置３０は、制御部３１、通信部３２、記憶部３３、画像保管部３４等を備えて構成されており、各部はバス３５により接続されている。
【００２５】
制御部３１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＯＭ（Read Only Memory）及びＲＡＭ（Random Access Memory）等から構成され、医用画像管理装置３０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、ＲＯＭに記憶されている各種処理プログラムを読み出してＲＡＭに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。ＲＯＭには、クライアント端末５０に搭載されたＷｅｂブラウザーとＨＴＴＰプロトコルによる通信を行ってＷｅｂブラウザーに各種Ｗｅｂ画面を提供するＷｅｂサーバーとしての機能を実現させるためのＷｅｂサーバープログラムや、Ｗｅｂサーバー上で動作し、Ｗｅｂブラウザーを介してクライアント端末５０のユーザーに医用画像等の情報を提供するためのアプリケーションプログラム等が記憶されている。
【００２６】
通信部３２は、ネットワークインターフェース等により構成され、施設内ネットワークＮ１又はインターネットＮ２を介して接続された外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００２７】
記憶部３３は、ハードディスクや不揮発性メモリー等により構成され、各種データを記憶している。例えば、記憶部３３には、ユーザー管理テーブルＴ１、検査管理テーブルＴ２、読影レポート、画面レイアウトデータが記憶されている。
【００２８】
ユーザー管理テーブルＴ１は、医用画像管理装置３０が提供する画像管理システムを利用するユーザーを管理するためのテーブルである。ユーザー管理テーブルＴ１には、ユーザー（医療従事者）ごとに、ユーザーＩＤ、パスワード、氏名、所属（医療施設、診療科）、メールアドレス等が対応付けられて格納されている。
【００２９】
検査管理テーブルＴ２は、画像検査を管理するためのテーブルである。検査管理テーブルＴ２には、画像検査ごとに、検査依頼者（主治医）、読影医、患者情報、検査情報、医用画像の識別情報（画像ＩＤ）、読影レポートの識別情報（レポートＩＤ）等が対応付けられて格納される。
【００３０】
読影レポートは、読影医がクライアント端末５０において医用画像を読影する際に、クライアント端末５０からの操作指示に応じて作成される画像診断報告書である。読影レポートは、レポートＩＤで特定される。
【００３１】
画面レイアウトデータは、医用画像表示画面（ビューアー画面）のレイアウトを示す情報であり、医用画像の表示領域、関連情報の表示領域等の配置が定められている。画面レイアウトデータとしては、モバイル端末用の画面レイアウトデータ（以下、モバイル端末用レイアウトという。）、ＰＣ用の画面レイアウトデータ（以下、ＰＣ用レイアウトという。）が予め用意されている。モバイル端末は、持ち運び可能な情報端末装置であり、例えば、タブレット端末やスマートフォン等が用いられる。また、ＰＣ用レイアウトとして、クライアント端末５０が備えるモニターの構成（モニター数、表示画面のサイズ等）に応じて、複数のＰＣ用レイアウトが用意されていることとしてもよい。
【００３２】
画像保管部３４は、患者ごとに、医用画像の画像データを記憶し、保管するための記憶装置である。医用画像は、画像ＩＤで特定される。
【００３３】
制御部３１は、通信部３２を介して、外部機器から医用画像や読影レポートの取得要求があった場合に、当該取得要求に応じて、要求された医用画像や読影レポートを表示させるための画面データ（表示用データ）を当該外部機器に送信する。
【００３４】
制御部３１は、医用画像をクライアント端末５０に表示させる。すなわち、制御部３１は、表示制御手段として機能する。具体的には、制御部３１は、医用画像をクライアント端末５０の表示部５３（図３参照）に表示させるための画面データを、通信部３２を介してクライアント端末５０に送信する。
【００３５】
クライアント端末５０がモバイル端末である場合に、制御部３１は、医用画像がクライアント端末５０に表示されている間の少なくとも一部の期間に、医用画像に関連する関連情報をクライアント端末５０を介して伝達する。すなわち、制御部３１は、伝達手段として機能する。
制御部３１は、クライアント端末５０における関連情報の伝達対象部分を時間軸に沿って変化させる。具体的には、制御部３１は、関連情報に含まれる文字列の全てを同時に伝達対象とするのではなく、関連情報に含まれる文字列のうち、伝達対象とする部分を時間の経過とともに移動させていく。
【００３６】
関連情報は、医用画像の付帯情報、医用画像に係る患者の臨床情報、医用画像に係る患者の管理情報、医用画像に対する医師の指示、医用画像に係る患者の診療計画、又は、医用画像に係る検査に対応する過去の検査に対して作成された読影レポートである。
「医用画像の付帯情報」とは、医用画像に付帯されている情報である。付帯情報として、例えば、医用画像の画像ファイルのヘッダーに含まれる患者氏名、患者ＩＤ、性別、検査ＩＤ、検査日時等が挙げられる。
「医用画像に係る患者の臨床情報」とは、医用画像の撮影対象の患者に対する診察、治療等に関する情報である。臨床情報には、例えば、尿検査、血液検査等の生検結果等が含まれる。
「医用画像に係る患者の管理情報」とは、医用画像の撮影対象の患者に対する医療施設における管理履歴を示す情報である。管理情報には、例えば、入院・退院・転院に関する情報（医療施設、時期等）、紹介情報（紹介元・紹介先の医療施設、紹介の経緯等）、モダリティーの予約等が含まれる。
「医用画像に対する医師の指示」には、例えば、医用画像の読影に対する読影目的、医用画像に係る検査の検査目的、医用画像の読影を依頼した医師からの要望、コメント等が含まれる。
「医用画像に係る患者の診療計画」とは、医用画像の撮影対象の患者に対して行われる予定の治療、処置、検査（モダリティーによる検査のオーダー、生検予定等）、リハビリテーション等に関する情報である。
「医用画像に係る検査に対応する過去の検査」とは、医用画像の撮影対象とされた患者と同一の患者に対して行われた、医用画像に係る検査と同一の過去の検査をいう。つまり、「医用画像に係る検査に対応する過去の検査に対して作成された読影レポート」は、医用画像の撮影対象患者に対して今回の検査と同一の検査が過去に行われていた場合に、その過去の検査において撮影された医用画像の読影により作成された読影レポートである。
【００３７】
以下、関連情報として過去の読影レポートを用いる場合を中心に説明するが、関連情報として他の情報を用いる場合には、表示対象の医用画像と当該医用画像に関連する関連情報との対応関係が、医用画像管理装置３０の内部又は外部に予め登録されており、医用画像管理装置３０において医用画像に対応する関連情報を取得し、利用できることとする。
【００３８】
第１の実施の形態では、クライアント端末５０がモバイル端末である場合に、制御部３１は、関連情報の文字列をクライアント端末５０における医用画像の表示画面内の所定の領域にスクロールして表示させる。具体的には、制御部３１は、医用画像を表示させつつ、関連情報の文字列を所定の領域にスクロールして表示させるための画面データを生成し、クライアント端末５０の表示部５３に表示させるべく、当該画面データを通信部３２を介してクライアント端末５０に提供する。ここで、先に医用画像の表示を開始させ、その後関連情報のスクロール表示を開始させてもよいし、先に関連情報のスクロール表示を開始させ、その後医用画像の表示を開始させてもよい。また、先に関連情報のスクロール表示を終了させ、その後医用画像の表示を終了させてもよいし、先に医用画像の表示を終了させ、その後関連情報のスクロール表示を終了させてもよい。つまり、医用画像が表示画面内に表示されている期間と、関連情報がスクロール表示される期間が少なくとも一部で重なっていればよい。
【００３９】
モダリティー４０は、Ｘ線撮影装置（ＤＲ、ＣＲ）、超音波診断装置（ＵＳ）、ＣＴ、ＭＲＩ等の画像生成装置であり、患者を撮影して得られた医用画像を生成する。モダリティー４０は、ＤＩＣＯＭ規格に則って、付帯情報（患者情報、検査情報等）を医用画像の画像ファイルのヘッダーに書き込むことにより、医用画像に付帯情報を付帯させる。
【００４０】
クライアント端末５０は、医師により使用されるＰＣ、タブレット端末、スマートフォン等のコンピューター装置である。主治医は、クライアント端末５０において、電子カルテの作成、検査オーダーの生成、医用画像や読影レポートの閲覧等を行う。読影医は、クライアント端末５０において、医用画像の読影、読影レポートの作成等を行う。
【００４１】
図３に、クライアント端末５０の機能的構成を示す。
図３に示すように、クライアント端末５０は、制御部５１、操作部５２、表示部５３、音声出力部５４、通信部５５、記憶部５６等を備えて構成されており、各部はバス５７により接続されている。
【００４２】
制御部５１は、ＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ等から構成され、クライアント端末５０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、ＲＯＭに記憶されている各種処理プログラムを読み出してＲＡＭに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。ＲＯＭには、Ｗｅｂブラウザーを実現するためのＷｅｂブラウザープログラム等が記憶されている。
【００４３】
操作部５２は、カーソルキー、文字・数字入力キー及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部５１に出力する。また、操作部５２が、表示部５３に積層されたタッチパネルにより構成される場合には、ユーザーの指等によるタッチ操作の位置に応じた操作信号を制御部５１に出力する。
【００４４】
表示部５３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等のモニターを備えて構成されており、制御部５１から入力される表示信号の指示に従って、各種画面を表示する。
【００４５】
音声出力部５４は、スピーカー、Ｄ／Ａ変換回路等を備える。音声出力部５４は、Ｄ／Ａ変換回路により、音声データに基づくデジタル信号をアナログ信号に変換し、スピーカーにより、アナログ信号に基づいて、音声を出力する。
【００４６】
通信部５５は、ネットワークインターフェース等により構成され、施設内ネットワークＮ１又はインターネットＮ２を介して接続された外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００４７】
記憶部５６は、ハードディスクや不揮発性の半導体メモリー等により構成され、各種データを記憶している。
【００４８】
制御部５１は、医用画像管理装置３０から送信される画面データ等に基づいて、表示部５３に各種画面を表示させる。
【００４９】
次に、医用画像システム１００における動作について説明する。
図４は、医用画像システム１００における一般的なワークフローを示すラダーチャートである。
【００５０】
まず、主治医がクライアント端末５０から電子カルテサーバー１０にアクセスし、患者や検査内容を指定して検査オーダーを発行すると（ステップＳ１）、電子カルテサーバー１０は、ＲＩＳサーバー２０に検査オーダーを送信する。
【００５１】
ＲＩＳサーバー２０は、電子カルテサーバー１０から受信した検査オーダーに基づいて、モダリティー４０に検査依頼を送信し（ステップＳ２）、医用画像管理装置３０に読影依頼を送信する（ステップＳ３）。検査依頼や読影依頼に、検査オーダーに含まれる情報のうち、どの内容を入れるかは任意に設定可能である。ＲＩＳサーバー２０からモダリティー４０や医用画像管理装置３０に、検査オーダーそのものを送信することとしてもよい。
【００５２】
モダリティー４０は、ＲＩＳサーバー２０から検査依頼を受信すると、検査技師の操作により、検査依頼に応じて対象患者の対象部位の撮影を行い（ステップＳ４）、生成された医用画像を保存する（ステップＳ５）。モダリティー４０は、医用画像を医用画像管理装置３０に送信する（ステップＳ６）。
【００５３】
医用画像管理装置３０では、モダリティー４０から医用画像を受信すると、制御部３１は、当該医用画像の付帯情報に基づいて、ＲＩＳサーバー２０から受信した読影依頼の中から当該医用画像に対応する読影依頼を特定し、当該医用画像と特定された読影依頼（患者情報、検査情報等）とを対応付けて保存する。具体的には、制御部３１は、医用画像を画像保管部３４に記憶させるとともに、記憶部３３の検査管理テーブルＴ２に、検査依頼者、読影医、患者情報、検査情報、医用画像の画像ＩＤを対応付けて格納する。
【００５４】
読影医がクライアント端末５０から医用画像管理装置３０にアクセスし、読影対象の医用画像を選択すると、選択された医用画像がクライアント端末５０の表示部５３に表示される（ステップＳ７）。
【００５５】
読影医は、クライアント端末５０の表示部５３に表示された医用画像を読影し、操作部５２から読影結果を入力し、読影レポートを作成する（ステップＳ８）。医用画像管理装置３０において、制御部３１は、作成された読影レポートを、患者情報及び検査情報と対応付けて管理する。具体的には、制御部３１は、読影レポートを記憶部３３に記憶させるとともに、検査管理テーブルＴ２の該当レコードに、読影レポートのレポートＩＤを格納する。検査管理テーブルＴ２において、検査依頼者、読影医、患者情報、検査情報、医用画像の画像ＩＤ、読影レポートのレポートＩＤが対応付けられることで、医用画像と当該医用画像に対して作成された読影レポートとが対応付けられる。
【００５６】
次に、医用画像管理装置３０がＲＩＳサーバー２０に読影が完了した旨の通知を送信すると、ＲＩＳサーバー２０は、電子カルテサーバー１０に読影が完了した旨の通知を送信する（ステップＳ９）。
【００５７】
主治医がクライアント端末５０から医用画像管理装置３０にアクセスし、読影レポートの表示を指示すると、クライアント端末５０の表示部５３に読影レポートが表示される（ステップＳ１０）。
【００５８】
主治医は、患者を診察するとともに（ステップＳ１１）、クライアント端末５０から電子カルテサーバー１０にアクセスし、電子カルテを作成する（ステップＳ１２）。具体的には、主治医は、読影レポートを参考にして今後の治療方針を計画し、患者への説明を行う。主治医は、患者に対して処方・処置を行う（ステップＳ１３）。
【００５９】
ステップＳ７の医用画像を表示させ読影を行う処理について、通常は、クライアント端末５０として、高精細モニターを備える医療施設内のＰＣ等が用いられるが、緊急時には、クライアント端末５０として、医療施設外のタブレット端末やスマートフォン等のモバイル端末が用いられる。例えば、主治医（検査依頼者）が医療施設外にいる読影医に対して電話で読影を依頼すると、読影医は、モバイル端末で読影を行い、追加検査が必要であれば、技師に依頼する。特に追加検査が必要でなければ、診断内容（読影結果）を電話、又は、医用画像管理装置３０が提供する画像管理システムのメッセージツールを使って、主治医に連絡する。主治医は、読影医から連絡を受けると、読影医による診断を考慮しつつ、患者に対して仮の処方・処置を行う。
このように、モバイル端末を用いて緊急の簡易的な読影が行われた場合には、後日、読影医が医療施設に出勤してからＰＣ等を用いて再読影を行う等、ステップＳ７以降の処理が行われる。
【００６０】
図５は、医用画像管理装置３０により実行される第１の医用画像提供処理を示すフローチャートである。この処理は、制御部３１のＣＰＵとＲＯＭに記憶されているプログラムとの協働によるソフトウェア処理によって実現される。
【００６１】
まず、制御部３１は、通信部３２を介してクライアント端末５０からのアクセスを受ける（ステップＳ２１）。具体的には、クライアント端末５０において、ユーザーが操作部５２を介してＷｅｂブラウザー上から医用画像管理装置３０にアクセスするためのＵＲＬ（Uniform Resource Locator）を入力すると、制御部５１は、入力されたＵＲＬに基づいて、通信部５５を介して医用画像管理装置３０に接続する。
医用画像管理装置３０では、制御部３１は、クライアント端末５０に対し、通信部３２を介して、ログイン画面を表示させるための画面データを提供する。
【００６２】
クライアント端末５０では、表示部５３にログイン画面が表示される。ログイン画面において、ユーザーが操作部５２からの操作により、ユーザーＩＤ及びパスワードを入力すると、制御部５１は、入力されたユーザーＩＤ及びパスワードを、通信部５５を介して医用画像管理装置３０に送信する。
【００６３】
医用画像管理装置３０では、通信部３２によりユーザーＩＤ及びパスワードが受信されると、制御部３１は、受信されたユーザーＩＤ及びパスワードが、記憶部３３のユーザー管理テーブルＴ１に登録されているユーザーＩＤ及びパスワードの組み合わせのいずれかと一致するか否かを判断し、ログイン処理を行う。
【００６４】
次に、制御部３１は、通信部３２を介してクライアント端末５０に対し、デバイスの種類を問い合わせ、クライアント端末５０のデバイスの種類を取得する（ステップＳ２２）。具体的には、制御部３１は、デバイスの種類を問い合わせるＡＰＩ（Application Programming Interface）を利用して、クライアント端末５０からデバイスの種類を取得する。デバイスの種類として、モバイル端末、ＰＣ等の区分が挙げられる。また、ＰＣにおいて、さらに、モニターの構成（モニター数、表示画面のサイズ等）に応じて複数の種類に分類されていてもよい。
【００６５】
次に、制御部３１は、通信部３２を介してクライアント端末５０から、表示対象の医用画像の選択を受け付ける（ステップＳ２３）。
【００６６】
ここで、制御部３１は、ステップＳ２２で取得したデバイスの種類がモバイル端末であるか、ＰＣであるかを判断する（ステップＳ２４）。
デバイスの種類がモバイル端末である場合には（ステップＳ２４；モバイル端末）、制御部３１は、記憶部３３に記憶されている画面レイアウトデータのうち、モバイル端末用レイアウトを選択する（ステップＳ２５）。
【００６７】
次に、制御部３１は、ステップＳ２３で選択された医用画像を画像保管部３４から取得する（ステップＳ２６）。
次に、制御部３１は、ステップＳ２５で選択されたモバイル端末用レイアウトに、医用画像を割り付け、医用画像表示画面を表示させるための画面データを生成する（ステップＳ２７）。
【００６８】
次に、制御部３１は、医用画像に関連する関連情報を取得する（ステップＳ２８）。例えば、制御部３１は、記憶部３３の検査管理テーブルＴ２を参照して、今回表示対象とされている医用画像の画像ＩＤに対応付けられている患者及び検査を特定し、特定された患者と同一患者、かつ、特定された検査と同一の過去の検査に係る読影レポートのレポートＩＤを取得する。そして、制御部３１は、当該レポートＩＤに基づいて、記憶部３３に記憶されている過去の読影レポートを取得する。あるいは、制御部３１は、今回表示対象とされている医用画像に係る読影依頼に含まれる読影目的又は検査目的を、記憶部３３から取得することとしてもよい。また、制御部３１は、ＲＩＳサーバー２０から、今回表示対象とされている医用画像に係る読影目的又は検査目的を取得することとしてもよい。
【００６９】
次に、制御部３１は、医用画像表示画面の所定領域に関連情報をスクロール表示させるための画面データを生成する（ステップＳ２９）。制御部３１は、生成した画面データを、通信部３２を介してクライアント端末５０（モバイル端末）に提供する。
【００７０】
クライアント端末５０（モバイル端末）では、表示部５３に医用画像表示画面が表示される。
図６に、クライアント端末５０（モバイル端末）の表示部５３に表示される医用画像表示画面５３１の例を示す。医用画像表示画面５３１には、医用画像表示領域６１、関連情報表示領域（所定領域）６２が含まれる。医用画像表示領域６１は、医用画像が表示される領域であり、関連情報表示領域６２は、関連情報が表示される領域である。モバイル端末用レイアウトでは、関連情報表示領域６２は、医用画像の表示を妨げないように、医用画像表示領域６１と比較して、かなり小さく設定されている。関連情報表示領域６２は、例えば、１行〜５行程度の文字列を表示可能なサイズとする。関連情報表示領域６２には、関連情報が下から上へ流れるようにスクロール表示される。
【００７１】
図７に、過去の読影レポート（画像診断報告書）７０の例を示す。図７に示す破線で囲まれた伝達対象部分７１を上から下へ（図７に示す矢印７２の向き）一定の速度でずらしていくように、過去の読影レポート７０の伝達対象部分７１の情報が関連情報表示領域６２にスクロール表示される。具体的には、過去の読影レポート７０の領域Ａ１〜Ａ７の内容が、順次スクロール表示される。
【００７２】
図８（ａ）〜（ｃ）に、関連情報表示領域６２に表示される関連情報が、時間の経過に伴い、順に変わっていく様子を示す。過去の読影レポート７０内の情報を最後までスクロール表示し終えたら、そこでスクロールは停止する。
【００７３】
ユーザーが関連情報のスクロールを止めたい場合には、操作部５２からの操作により、図６に示した医用画像表示画面５３１の関連情報表示領域６２をタップすることで、関連情報のスクロールが止まる。
また、ユーザーが見逃した情報を見直したい場合には、操作部５２からの操作により、図６に示した医用画像表示画面５３１の関連情報表示領域６２を、スクロールの向きと逆向きにスワイプすることで、表示対象部分が戻る等、スクロールの調整が可能となっている。
【００７４】
なお、スクロールの開始位置や終了位置、読影レポートのどの項目をスクロール表示対象とするかを、施設ごと、ユーザーごとに設定しておき、ユーザーが所属する医療施設ごと、又はユーザーごとに、読影レポートの表示方法を切り替えることとしてもよい。また、図７に示した領域Ａ１〜Ａ７を順番にスクロール表示することに代えて、予め設定された項目の順番でスクロール表示してもよい。
【００７５】
ステップＳ２４において、デバイスの種類がＰＣである場合には（ステップＳ２４；ＰＣ）、制御部３１は、ＰＣ用レイアウトを選択する（ステップＳ３０）。
【００７６】
次に、制御部３１は、ステップＳ２３で選択された医用画像を画像保管部３４から取得する（ステップＳ３１）。
次に、制御部３１は、ステップＳ３０で選択されたＰＣ用レイアウトに、医用画像を割り付け、医用画像表示画面を表示させるための画面データを生成する（ステップＳ３２）。
【００７７】
次に、制御部３１は、医用画像に関連する関連情報を取得する（ステップＳ３３）。
次に、制御部３１は、医用画像表示画面の所定領域に関連情報を常時表示させるための画面データを生成する（ステップＳ３４）。制御部３１は、生成した画面データを、通信部３２を介してクライアント端末５０（ＰＣ）に提供する。
【００７８】
クライアント端末５０（ＰＣ）では、表示部５３に医用画像表示画面が表示される。医用画像表示画面には、医用画像表示領域と関連情報表示領域（所定領域）とが含まれる。ＰＣ用レイアウトでは、関連情報表示領域は、関連情報の全てを同時に表示可能な大きさに設定されている。なお、ＰＣ用レイアウトにおいても、関連情報表示領域の大きさ、関連情報の量によっては、関連情報の一部が表示されることとしてもよい。
ステップＳ２９又はステップＳ３４の後、第１の医用画像提供処理が終了する。
【００７９】
以上説明したように、第１の実施の形態によれば、クライアント端末５０がモバイル端末である場合に、医用画像に関連する関連情報については、伝達対象部分を時間軸に沿って変化させるので、関連情報の全てを同時に表示させるためのスペースが必要ない。したがって、クライアント端末５０における医用画像の表示サイズを確保しながら、医用画像に関連する関連情報を効率良く伝えることができる。
【００８０】
具体的には、クライアント端末５０がモバイル端末である場合に、関連情報の文字列をクライアント端末５０における医用画像の表示画面内の所定の領域にスクロールして表示させるので、医用画像の表示を妨げることなく、関連情報を伝達することができる。
一方、クライアント端末５０がＰＣである場合には、医用画像と関連情報の両方を同時に表示することで、ユーザーは情報を一望することができる。
【００８１】
なお、第１の実施の形態では、クライアント端末５０（モバイル端末）の表示部５３において、関連情報を画面の上下方向に（下から上へ）スクロール表示することとしたが、関連情報を画面の左右方向に（右から左へ）スクロール表示することとしてもよい。
【００８２】
また、クライアント端末５０（モバイル端末）の表示部５３において、関連情報をスクロール表示することに代えて、関連情報を複数の範囲に区切り、この区切られた範囲ごとに、所定時間単位で切り替えて表示することとしてもよい。
【００８３】
［第２の実施の形態］
次に、本発明を適用した第２の実施の形態について説明する。
第２の実施の形態における医用画像システムは、第１の実施の形態に示した医用画像システム１００と同様の構成であるため、図１〜図３を援用し、その構成については図示及び説明を省略する。以下、第２の実施の形態に特徴的な構成及び処理について説明する。
【００８４】
第１の実施の形態では、クライアント端末５０がモバイル端末である場合に、医用画像に関連する関連情報をスクロール表示する場合について説明したが、第２の実施の形態では、クライアント端末５０がモバイル端末である場合に、医用画像に関連する関連情報を音声出力する。
【００８５】
医用画像管理装置３０の制御部３１は、医用画像をクライアント端末５０に表示させる。
【００８６】
クライアント端末５０がモバイル端末である場合に、制御部３１は、医用画像がクライアント端末５０に表示されている間の少なくとも一部の期間に、医用画像に関連する関連情報をクライアント端末５０を介して伝達する。
制御部３１は、関連情報の伝達対象部分を時間軸に沿って変化させる。
【００８７】
クライアント端末５０がモバイル端末である場合に、制御部３１は、関連情報の文字列を音声変換して音声データを生成し、当該音声データに基づいて、クライアント端末５０の音声出力部５４に音声出力させる。音声変換は、文字列（テキストデータ）を音声データに変換する処理であって、公知の読み上げソフトウェアを利用することができる。ここで、先に医用画像の表示を開始させ、その後関連情報の音声出力を開始させてもよいし、先に関連情報の音声出力を開始させ、その後医用画像の表示を開始させてもよい。また、先に関連情報の音声出力を終了させ、その後医用画像の表示を終了させてもよいし、先に医用画像の表示を終了させ、その後関連情報の音声出力を終了させてもよい。つまり、医用画像が表示画面内に表示されている期間と、関連情報が音声出力される期間が少なくとも一部で重なっていればよい。
【００８８】
第２の実施の形態では、記憶部３３に記憶されている画面レイアウトデータのうち、モバイル端末用レイアウトについては、関連情報の表示領域は不要である。
【００８９】
クライアント端末５０の制御部５１は、医用画像管理装置３０から送信される画面データ等に基づいて、表示部５３に各種画面を表示させる。
制御部５１は、医用画像管理装置３０から送信される音声データに基づいて、音声出力部５４に関連情報を音声で出力させる。
【００９０】
次に、第２の実施の形態の医用画像システムにおける動作について説明する。
図９は、医用画像管理装置３０により実行される第２の医用画像提供処理を示すフローチャートである。この処理は、制御部３１のＣＰＵとＲＯＭに記憶されているプログラムとの協働によるソフトウェア処理によって実現される。
【００９１】
ステップＳ４１〜ステップＳ４８の処理は、第１の医用画像提供処理（図５参照）のステップＳ２１〜ステップＳ２８の処理と同様であるから、説明を省略する。
ステップＳ４７において、制御部３１は、医用画像表示画面を表示させるための画面データを、通信部３２を介してクライアント端末５０（モバイル端末）に提供する。
【００９２】
クライアント端末５０（モバイル端末）では、表示部５３に医用画像表示画面が表示される。医用画像表示画面には、医用画像が表示される。
【００９３】
ステップＳ４８の後、制御部３１は、関連情報の文字列を音声変換して音声データを生成する（ステップＳ４９）。
制御部３１は、生成された音声データを、通信部３２を介してクライアント端末５０（モバイル端末）に送信し、クライアント端末５０の音声出力部５４から音声出力させる（ステップＳ５０）。
【００９４】
クライアント端末５０（モバイル端末）では、医用画像管理装置３０から受信した音声データに基づいて、音声出力部５４により、関連情報が音声出力される。
【００９５】
図１０に、過去の読影レポート（画像診断報告書）８０の例を示す。制御部３１は、過去の読影レポート８０内の情報に対し、先頭行の左から右へ（矢印８１に沿って）文字列に含まれる各単語を音声変換の対象とし、１行の最終文字まで到達したら（矢印８２）、次の行に移り（矢印８３）、次の行の左端から音声変換を継続するように、音声データを生成する。
【００９６】
なお、音声出力（読み上げ）の開始位置や終了位置、読影レポートのどの項目を読み上げ対象とするかを、施設ごと、ユーザーごとに設定しておき、ユーザーが所属する医療施設ごと、又はユーザーごとに、読影レポートの音声出力方法を切り替えることとしてもよい。また、図１０に示した領域Ａ１〜Ａ７を順番に音声出力することに代えて、予め設定された項目の順番で音声出力してもよい。
【００９７】
ステップＳ４４において、デバイスの種類がＰＣである場合には（ステップＳ４４；ＰＣ）、ステップＳ５１に移行する。
ステップＳ５１〜ステップＳ５５の処理は、第１の医用画像提供処理（図５参照）のステップＳ３０〜ステップＳ３４の処理と同様であるから、説明を省略する。
ステップＳ５０又はステップＳ５５の後、第２の医用画像提供処理が終了する。
【００９８】
以上説明したように、第２の実施の形態によれば、クライアント端末５０がモバイル端末である場合に、医用画像に関連する関連情報については、伝達対象部分を時間軸に沿って変化させるので、関連情報の全てを同時に表示させるためのスペースが必要ない。したがって、クライアント端末５０における医用画像の表示サイズを確保しながら、医用画像に関連する関連情報を効率良く伝えることができる。
【００９９】
具体的には、クライアント端末５０がモバイル端末である場合に、関連情報の文字列を音声変換して音声データを生成し、当該音声データに基づいて、クライアント端末５０の音声出力部５４に音声出力させるので、医用画像の表示を妨げることなく、関連情報を伝達することができる。
【０１００】
なお、クライアント端末５０（モバイル端末）から音声出力するにあたり、患者のプライバシー保護のため、イヤホンによる出力の場合にのみ、関連情報の音声出力を許可する等、制限を設けることで、外部に情報が漏れることを防ぐこととしてもよい。
【０１０１】
また、上記各実施の形態における記述は、本発明に係る医用画像管理装置の例であり、これに限定されるものではない。装置を構成する各部の細部構成及び細部動作に関しても本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【０１０２】
例えば、上記各実施の形態では、デバイスの種類に応じて画面レイアウトデータ（モバイル端末用レイアウト、ＰＣ用レイアウト）を選択することとしたが、ユーザーがクライアント端末５０からログインする際に、予め用意されている複数の画面レイアウトデータの中からいずれかの画面レイアウトデータをユーザーに選ばせるようにしてもよい。
【０１０３】
以上の説明では、各処理を実行するためのプログラムを格納したコンピューター読み取り可能な媒体としてＲＯＭを使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピューター読み取り可能な媒体として、フラッシュメモリー等の不揮発性メモリー、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することも可能である。また、プログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウェーブ（搬送波）を適用することとしてもよい。
【符号の説明】
【０１０４】
３０  医用画像管理装置
３１  制御部
３２  通信部
３３  記憶部
３４  画像保管部
５０  クライアント端末
５１  制御部
５２  操作部
５３  表示部
５４  音声出力部
５５  通信部
５６  記憶部
１００  医用画像システム
Ｎ１  施設内ネットワーク
Ｎ２  インターネット
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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