(57)【要約】【課題】治療されるべき疾患の病的細胞に容易にアクセス可能であり、特異的であり、選択的である治療標的を特に含む新たな治療ソリューションを提供することを課題とする。【解決手段】本発明は、慢性リンパ性白血病および／または全身性エリテマトーデスの治療の際に医薬品として使用される、細胞の細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の画分と相互作用する物質、および、本発明に係る物質を少なくとも１つ含む医薬組成物を提供する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
慢性リンパ性白血病および／または全身性エリテマトーデスの治療の際に医薬品として使用される、細胞の細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の画分と相互作用する物質。
【請求項２】
前記物質は、前記細胞に侵入しない物質である、請求項１に記載の使用される物質。
【請求項３】
前記物質は、配列番号３の配列の前記ＳＴＩＭ１タンパク質の断片に対して向けられる抗体である、請求項１または２に記載の使用される物質。
【請求項４】
請求項１から３に記載の物質を少なくとも１つ含む医薬組成物。
【請求項５】
抗ＣＤ２０抗体をさらに含む、請求項４に記載の医薬組成物。
【請求項６】
前記抗ＣＤ２０抗体は、リツキシマブ抗体である、請求項５に記載の医薬組成物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、スクリーニング方法におけるＳＴＩＭ１（間質相互作用分子１またはＧＯＫ）タンパク質の膜画分の使用、ならびに、細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の画分と相互作用する治療用途の物質およびこの物質を少なくとも含む医薬組成物に関する。
【０００２】
以下の説明において、角括弧（［］）内の参照符は、本文の最後に記載されている参照文献の一覧を参照する。
【背景技術】
【０００３】
先行技術
全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythematosus：ＳＬＥ）および慢性リンパ性白血病（chronic lymphocytic leukaemia：ＣＬＬ）は、依然として治療不能である。
【０００４】
ＳＬＥは、自己反応性リンパ球および抗核自己抗体（antinuclear auto-antibodies：ＡＮＡ）の存在によって特徴付けられる自己免疫由来の異質性疾患である。ＳＬＥは、臨床症状が非常に異なる多全身性疾患である。有病率は、民族によって異なるが、１００００人に約１人であると推定され、男性／女性の比率は１０：１である。この疾患の臨床的異質性は、その疾病原因の複雑さを反映し、遺伝的要因も環境的要因も含む。ＳＬＥは、全ての器官に影響を及ぼし得る。最も一般的な症状は、発疹、関節炎および疲労である。最も深刻な症状は、腎炎、神経障害、貧血症および血小板減少症を含む。患者のうちの９０％以上は、１／１６０を超えて陽性であると考えられるＡＮＡを有する。ＳＬＥは、突発性の進化を有する疾患である。現在の治療法の目的は、生命予後を脅かす可能性がある急性発作を治療し、比較的安定した期間中の突然の再発のリスクを最小限にし、生命予後を危険にさらすことはないが毎日の生活の質に影響を及ぼす症状をモニタリングすることである。
【０００５】
ヒドロキシクロロキンおよび非ステロイド性抗炎症薬は、中程度のＳＬＥで必要とされ、コルチコイドおよび免疫抑制剤は、最も深刻な程度のＳＬＥにのみ用いられ、Ｂリンパ球（Ｂ細胞）を標的とした抗ＣＤ２０モノクローナル抗体（リツキシマブ、マブセラ（登録商標））は、現在のところ、より重傷であって通常の治療に反応しなかった患者で必要とされている（［１］）。コルチコイドおよび免疫抑制剤の導入後の予後の改善にもかかわらず、ＳＬＥは、患者の罹病率および死亡率に大きな影響を及ぼし続ける。
【０００６】
ＣＬＬは、やはりＢ細胞に影響を及ぼす慢性の悪性血液病である。これらの細胞は、免疫系レベルで重要な役割を果たす。ＣＬＬの過程で、ＣＬＬのＢ細胞は、成熟に達するとライフサイクルが阻止され、それらの生成が継続する。その結果、これらのＢ細胞は、最終的に血液、神経節、脾臓、肝臓および骨髄の中に蓄積し、二次リンパ器官の体積の増加につながる。ＣＬＬに対して現在利用可能な治療法は、ほとんどの場合、疾患が進行期にあるときに使用される。ＣＬＬの集中治療において使用される化学療法生成物は、単独で使用されるクロラムブシル、単独で使用されるフルダラビン、ＣＨＯＰタイプ（４つの薬剤：シクロホスファミド−（Ｈ）アドリアマイシン−オンコビン（ビンクリスチン）−プレドニゾンの組み合わせ）の月１回の化学療法である。標的療法に関して、白血病Ｂ細胞はＣＤ２０＋であるので、この標的を特異的に認識するモノクローナル抗体が治療に用いられ得る（リツキシマブ、マブセラ（登録商標））。別の標的は、発現が白血病細胞内で増加するＢ細胞に特異的なブルートンのチロシンキナーゼである。この酵素の阻害剤であるイブルチニブは、難治性または再発性の態様でさえ、長期的な寛解を前提とした白血病
細胞のアポトーシス（死）を招く。しかし、これらの治療により、望ましくない影響にさらされる恐れがある。
【０００７】
ＳＬＥおよびＣＬＬの病変では、Ｂ細胞抗原受容体（ＢＣＲ）のシミュレーション後に、ＳＬＥおよびＣＬＬにおけるＢ細胞のカルシウムシグナリングの妨害が示される（［２，３］）。
【０００８】
カルシウムシグナリングのこれらの欠陥に加えて、ＳＬＥのＢ細胞は、インターロイキン１０（ＩＬ−１０）の生成不足によって特徴付けられ、制御性Ｂリンパ球（Ｂｒｅｇ）の活性に影響を及ぼす（［４，５］）。このＳＬＥにおけるＢｒｅｇの活性不足により、Ｔリンパ球（Ｔ細胞）増殖の制御が少なくなり、これもやはり自己免疫プロセスの増幅に寄与する可能性がある（［５］）。
【０００９】
ＣＬＬおよびＳＬＥの診断および予後は、不完全な臨床基準および生物学的基準の集大成に基づいており、したがって、新たなより効果的な基準を開発する必要がある。
【００１０】
これら両方の疾患において、Ｂ細胞は、主な治療標的に相当する。しかし、患者の中には既存の治療法に反応しない者もいる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１１】
したがって、先行技術のこれらの欠陥、欠点および障害を克服し、治療されるべき疾患の病的細胞にとって容易にアクセス可能であり、特異的であり、選択的である治療標的を特に含む新たな治療ソリューションを提供することが真に必要である。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
発明の説明
本発明は、カルシウムチャンネルの活性化および調整に関与するタンパク質であるＳＴＩＭ１タンパク質の、細胞膜に局在化された画分をＳＬＥおよびＣＬＬの治療標的として使用することによってこれらのニーズに応えることを可能にする。
【００１３】
また、出願人は、細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の活性の直接的または間接的制御のための任意の手段が、Ｂ細胞の細胞応答の調節に使用され、そのためＳＬＥおよびＣＬＬにおける新たな治療ソリューションを提供できることを、驚くべきことに実証した。したがって、本発明は、この文脈において、（ｉ）細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の発現、（ｉｉ）このタンパク質の膜アドレッシング、または（ｉｉｉ）リンパ球細胞膜におけるこのタンパク質の生物活性を調節する任意のツールを用いることを提案する。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】ウェスタンブロット（Ａ／Ｂ）およびフローサイトメトリ（Ｃ／Ｄ）による全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）のＢリンパ球（Ｂ細胞）および慢性リンパ性白血病（ＣＬＬ）のＢ細胞における膜ＳＴＩＭ１の実証を示す。図１Ａは、健常対照群の対照Ｂ細胞に対するＳＬＥのＢ細胞におけるＳＴＩＭ１のグリコシル化画分についての９０ｋＤａのバンドの、ウェスタンブロットによる実証を示す。このＳＴＩＭ１タンパク質のグリコシル化は、細胞膜へのその挿入に不可欠である。図１Ｂは、膜ＳＴＩＭ１を発現しない対照ＣＬＬ  Ｂ細胞（ｍＳＴＩＭ１−）に対する膜ＳＴＩＭ１を発現するＣＬＬのＢ細胞（ｍＳＴＩＭ１＋）における、膜に局在化されたＳＴＩＭ１の画分についての９０ｋＤａのバンドの、ウェスタンブロットによる実証を示す。図１Ｃは、膜ＳＴＩＭ１を発現しない健常対照群の対照Ｂ細胞（ｍＳＴＩＭ１−）に対する膜ＳＴＩＭ１を発現するＳＬＥのＢ細胞（ｍＳＴＩＭ１＋）における、膜に局在化されたＳＴＩＭ１の画分についての、フローサイトメトリによる実証を示す。図１Ｄは、膜ＳＴＩＭ１を発現しない対照ＣＬＬ  Ｂ細胞（ｍＳＴＩＭ１−）に対する膜ＳＴＩＭ１を発現するＣＬＬのＢ細胞（ｍＳＴＩＭ１＋）における、膜に局在化されたＳＴＩＭ１の画分についての、フローサイトメトリによる実証を示す。
【図２】ヒト株ＪＯＫ  ＰＬＰ（［６］）のＢ細胞、株ＪＯＫ  ＣＤ５（［６］）のＢ細胞、および慢性リンパ性白血病（ＣＬＬ）のＢリンパ球の細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の細胞外エピトープに対して向けられる抗ＳＴＩＭ１抗体（クローンＧｏｋ４４、ＢＤバイオサイエンス社）による構成的カルシウム流入の抑制の実証を示す。図２Ａおよび図２Ｂは、構成的流入およびこの構成的流入に対する抗ＳＴＩＭ１抗体の効果の測定を示し（ｄＦ／Ｆｏ  ａ．ｕ．（任意単位）で表わされる）、これらは、対照抗体（ＣＴＲＬ、ＩｇＧ２ａアイソタイプ、ベックマン・コールター社）または抗ＳＴＩＭ１／ＧＯＫ抗体で事前処理された細胞（５μｇ／ｍｌの抗体を６０分間にわたって）について、プレートリーダを用いてマルチウェルプレート内のヒト株ＪＯＫ  ＰＬＰ（Ａ）およびＪＯＫ  ＣＤ５（Ｂ）のＢリンパ球において測定される。図２Ｃは、対照抗体（ＣＴＲＬ、ＩｇＧ２ａアイソタイプ）または抗ＳＴＩＭ１／ＧＯＫ抗体で事前処理された細胞（５μｇ／ｍｌの抗体を６０分間にわたって）に対する単細胞画像化におけるＣＬＬのＢ細胞についての構成的流入およびこの流入に対する抗ＳＴＩＭ１抗体の効果の測定を（ｄＦ／Ｆｏ  ａ．ｕ．として）示す。図２Ｄは、タプシガルギン（１μＭ、シグマ・アルドリッチ社）によって誘発され、ＣＬＬのＢ細胞において測定される、蓄えの放出に依存するカルシウム流入（容量依存的なカルシウム流入）に対する抗ＳＴＩＭ１抗体の効果の欠如を示す。
【図３】（Ａ）細胞生存性のみに対する抗ＳＴＩＭ１抗体（クローンＧｏｋ／４４）の効果、または（Ｂ）抗ＣＤ２０抗体（リツキシマブ）との相乗作用での抗ＳＴＩＭ１抗体（クローンＧｏｋ／４４）の効果、（Ｃ）細胞膜におけるＳＴＩＭ１タンパク質の発現がある（ｍＳＴＩＭ１＋）かない（ｍＳＴＩＭ１−）かに応じて２つのグループに分類される患者における慢性リンパ性白血病（ＣＬＬ）のＢ細胞における構成的カルシウム侵入（Ｃａ２＋）に対する抗ＳＴＩＭ１抗体（クローンＧｏｋ／４４）の効果、および（Ｄ）全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）のＢ細胞によるＴリンパ球の増殖（Ｂｒｅｇ活性）の抑制に対する抗ＳＴＩＭ１抗体（クローンＧｏｋ／４４）の効果の実証を示す。図３Ａは、１０μｇ／ｍｌのアイソタイプ対照抗体（ｉｓｏＡｂ、ＩｇＧ２ａアイソタイプ、ベックマン・コールター社）の存在下または１０μｇ／ｍｌの抗ＳＴＩＭ１／ＧＯＫ抗体の存在下での２つのグループｍＳＴＩＭ１＋またはｍＳＴＩＭ１−におけるＣＬＬのＢ細胞についての４８時間の培養後の生細胞のパーセンテージを示す。図３Ｂは、１０μｇ／ｍｌのアイソタイプ対照抗体（ｉｓｏＡｂ、ＩｇＧ２ａアイソタイプ、ベックマン・コールター社）の存在下、１０μｇ／ｍｌのリツキシマブ（抗ＣＤ２０）の存在下、またはリツキシマブ（１０μｇ／ｍｌ）と抗ＳＴＩＭ１／ＧＯＫ（１０μｇ／ｍｌ）との組み合わせの存在下での２つのグループｍＳＴＩＭ１＋またはｍＳＴＩＭ１−におけるＣＬＬのＢ細胞についての４８時間の培養後のＣＬＬの生細胞のパーセンテージを示す。図３Ｃは、５μｇ／ｍｌの抗ＳＴＩＭ１／ＧＯＫ抗体での細胞の事前処理をした後または事前処理をしない状態（添加なしの対照群）の、細胞膜においてＳＴＩＭ１を発現させるグループ（ｍＳＴＩＭ１＋）のＣＬＬのＢ細胞におけるＣａ２＋の構成的侵入の減少を示す（割合ｄＦ／Ｆｏ  ａ．ｕ．（任意単位）として表わされる）。図３Ｄは、抗ＳＴＩＭ１／ＧＯＫ抗体の存在下または添加なしの対照群の存在下での４日後の自己共培養１：１のモデルにおけるＳＬＥのＢ細胞によってパーセンテージで表わされる細胞の増殖の抑制を示す。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
本発明の文脈において、驚くべきことに、ループスを患う患者のＢ細胞において以下のことが観察される：
（１）ＳＴＩＭ１タンパク質の発現全体の増加および細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１
の画分の誘発。これらは、対照群のＢ細胞では低いままであるか、またはゼロのままでありさえする
（２）安静時に細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１の画分を有するＳＬＥのＢ細胞、特に未成熟／遷移段階におけるＳＬＥのＢ細胞における、Ｅｒｋ１／２キナーゼ（細胞外シグナル制御キナーゼ）のリン酸化を伴うＭＡＰＫ経路（マイトジェン活性化タンパク質キナーゼ）の活性化
（３）細胞外Ｃａ２＋の構成的侵入の増加
（４）細胞の一般的活性化、自己反応性Ｂ細胞の生存、およびしたがって自己免疫プロセスを説明し得るＳＴＩＭ１の発現の増加と細胞外Ｃａ２＋の構成的侵入とＭＡＰＫ  ＥＲＫ１／２経路の活性化の妨害との間の相関関係。
【００１６】
ＳＬＥのＢｒｅｇの活性に関して、本発明の文脈において、驚くべきことに、以下のことが初めて観察される：
（ｘ１）Ｂｒｅｇの不十分な制御活性は、ＳＬＥのＢ細胞におけるＳＴＩＭ１分子の発現の増加に関係している
（ｘ２）阻止抗体によって特異的に引き起こされるか、またはＳＬＥのＢ細胞におけるｓｉＲＮＡを標的とするＳＴＩＭ１によって非特異的に引き起こされる、細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１分子の阻止は、（ｉ）ＳＬＥのＢｒｅｇによるＩＬ−１０の生成、（ｉｉ）Ｔ細胞の増殖の抑制、および（ｉｉｉ）制御性Ｔ細胞の誘発を回復させる。細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１の阻止は、健常対照群には影響を及ぼさない。
【００１７】
ＣＬＬのＢ細胞について、出願人は、驚くべきことに以下のことも観察した：
（ａ）細胞質内カルシウムのベースラインレベルの増加は、ＣＬＬのＢ細胞の生存の増加、ＭＡＰＫ  Ｅｒｋ１／２経路の活性化、転写因子ＮＦＡＴ２（活性化Ｔ細胞の核因子）およびＳＴＡＴ３（シグナル伝達性転写因子３）の核転座、ならびにＩＬ−１０の合成に関連付けられた（［５］）
（ｂ）細胞外Ｃａ２＋の構成的侵入の増加は、細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の増加によって調整された
（ｃ）膜にＳＴＩＭ１タンパク質が存在すること（グループＩ）またはそれが欠如していること（グループＩＩ）は、２つの患者群を区別することを可能にした
（ｄ）細胞膜に存在するＳＴＩＭ１分子に対して向けられる抗ＳＴＩＭ１抗体は、グループＩのＣＬＬのＢ細胞への細胞外Ｃａ２＋の構成的侵入を大幅に減少させることができ、グループＩＩのＣＬＬのＢ細胞への細胞外Ｃａ２＋の構成的侵入をより弱く減少させることができた
（ｅ）細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の画分を特異的に標的とする抗ＳＴＩＭ１抗体と抗ＣＤ２０抗体（リツキシマブ：ＲＴＸ）との組み合わせは、グループＩ患者（細胞膜にＳＴＩＭ１タンパク質が存在する）のＢ細胞においてＲＴＸによって誘発されるアポトーシス効果を回復させることができた。抗ＳＴＩＭ１抗体の添加は、グループＩＩ患者（膜にＳＴＩＭ１タンパク質が欠如している）の抗ＣＤ２０のアポトーシス効果には影響を及ぼさない。
【００１８】
本発明は、細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１の画分をＳＬＥおよびＣＬＬにおける新たな治療標的として使用することを提案する。
【００１９】
また、本発明は、細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１の画分の調節因子をこれらの疾患において使用することを提案する。
【００２０】
本発明は、細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１の画分を、その存在またはその活性を調節することによってＳＬＥおよびＣＬＬにおける治療標的として使用することに関する。したがって、本発明は、とりわけ、（ｉ）細胞の細胞膜におけるＳＴＩＭ１分子の発現の抑
制、（ｉｉ）このタンパク質の膜アドレッシングの抑制、および（ｉｉｉ）細胞膜に存在するＳＴＩＭ１タンパク質の生物活性の抑制に関する。
【００２１】
とりわけＲＴＸによる治療に対して耐性のあるＣＬＬ患者において、細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の画分を特異的に標的とする抗ＳＴＩＭ１抗体によって、細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１の活性を阻止することが提案されている。実際、抗ＳＴＩＭ１ＡｃなどのＳＴＩＭ１の調節因子によって、細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１の画分に応じてＣａ２＋の流入を調節することは、ＲＴＸによって誘発されるアポトーシスに対する細胞の感度を高めるであろう。
【００２２】
本発明は、いくつかの点で有利であり、とりわけマーカーは、健康な細胞ではなく病的細胞にのみ存在し、特異性および選択性の向上を可能にする。さらに、細胞膜のレベルにおけるＳＴＩＭ１タンパク質の免疫細胞による発現は、この標的のアクセス性を促進する。
【００２３】
したがって、本発明の第１の目的は、ＳＬＥおよび／またはＣＬＬを治療するための候補分子をスクリーニングする方法における、細胞の細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の画分の使用に関する。
【００２４】
「細胞の細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の画分」は、本発明の意味において、細胞の細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質のグリコシル化画分を意味する。ＳＴＩＭ１タンパク質は、２つのグリコシル化部位、すなわち位置１３１にアスパラギンを有し、位置１７１にもう一方を有する。ＳＴＩＭ１分子のグリコシル化は、細胞の表面でＳＴＩＭ１分子をアドレッシングするための必要かつ必須のプロセスである（［７］）。この画分は、約９０±２ｋＤａの分子量を有し、この画分と非グリコシル化形態のＳＴＩＭ１（８４±２ｋＤａ）とを区別することを可能にする。２つの形態は、ウェスタンブロットによって検出可能である。ヒトＳＴＩＭ１分子（間質相互作用分子、ＧＯＫとも呼ばれる）は、Ｕｎｉｐｒｏｔ配列：Ｑ１３５８６またはＮＣＢＩ：ＮＰ＿００３１４７．２に対応する配列番号１を有するタンパク質である。このタンパク質は、ＮＣＢＩ配列：ＮＭ＿００３１５６．３（ｍＲＮＡ転写物）に対応する配列番号２によってコードされる。好ましくは、画分は、無傷細胞の細胞膜に位置しており、これは、細胞膜が壊れていないおよび／または透過性にされておらず、有利に非浸透性の分子が細胞に貫入することを可能にしないことを意味する。
【００２５】
「細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の画分」は、細胞の細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の分離によって生じる任意の生物学的生成物を意味する。分離は、当業者に公知の全ての手段によって実行され得て、例えば分画遠心分離後に洗浄剤（例えばＴｒｉｔｏｎ  Ｘ−１００またはＴｒｉｔｏｎ  ＮＩ  ０１などの非イオン性もしくはイオン性界面活性剤、またはポリオキシエチレンソルビタンエステル）を使用することによって、または、膜タンパク質（抗体、Thermo scientific sulfo-NHS-SS-biotin）を標的とするステップを用いた免疫化学またはタンパク質化学技術によって実行され得るが、このリストは限定的なものではない。
【００２６】
「細胞」は、本発明の意味において、細胞膜のレベルにおいてＳＴＩＭ１を発現させる任意の細胞を意味する。有利に、細胞は免疫細胞である。細胞は、例えばＢ細胞およびＴ細胞であってもよい。有利に、細胞は、ＳＬＥまたはＣＬＬを患う患者からのＢ細胞である。代替的に、細胞は、細胞膜上でＳＴＩＭ１タンパク質を発現させるために配列番号２でトランスフェクトされてもよい。好ましくは、細胞は、完全細胞（entire cells）、言い換えれば無傷細胞および／または壊れていない細胞である。有利に、本発明のスクリーニング方法において使用される細胞は、ＳＴＩＭ１の膜発現を調節するおよび／または細
胞外Ｃａ２＋の構成的侵入を調節する分子を厳密にスクリーニングするために、無傷である。有利に、本発明のスクリーニング方法において使用される細胞は、細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の画分との特異な相互作用のために細胞に貫入せずに細胞膜にとどまる分子を選択するために、無傷である。言い換えれば、スクリーニング方法は、非浸透性の分子、すなわち細胞膜を横断しない分子の選択を可能にする。細胞は、分離された細胞であり、試料の形態で本発明のスクリーニング方法に提供され得る。
【００２７】
「スクリーニング方法」は、本発明の意味において、ＳＴＩＭ１タンパク質の膜画分を相互作用するまたはその膜発現を調節する物質の特定を可能にする任意の方法を意味する。スクリーニング方法は、当業者に公知の任意の方法であってもよく、例えば生物学的スクリーニング、例えば免疫蛍光法、ウェスタンブロット、免疫沈降法、表面プラズモン共鳴（surface plasmon resonance：ＳＰＲ）、フローサイトメトリ、ビデオ顕微鏡法、カルシウム流動の調査、酵素結合免疫吸着測定法（enzyme-linked immunosorbent assay：ＥＬＩＳＡ）および共焦点顕微鏡法からなる群から選択された技術であってもよく、例えば蛍光によって細胞内カルシウム濃度の変化を測定することによるものであってもよい。有利に、スクリーニング方法は、細胞に貫入することなく、細胞の細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の画分と選択的に相互作用する物質の特定を可能にする。言い換えれば、スクリーニング方法は、細胞の細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の画分と選択的に相互作用する非透過性物質の特定を可能にする。スクリーニング方法は、細胞膜上でＳＴＩＭ１タンパク質を発現させる無傷細胞を含む試料でインビトロで実現され得る。
【００２８】
「候補分子」は、本発明の意味において、細胞の細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の画分と相互作用する任意の分子を意味する。相互作用は、細胞の細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質上に候補分子を固定するタイプのものであってもよい。代替的に、相互作用は、このタンパク質の活性または発現の調節であってもよい。細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の画分の活性の調節は、細胞膜へのＳＴＩＭ１の挿入の改良によるものであってもよく、または関連付けられるタンパク質とのその相互作用の改良によるものであってもよい。タンパク質の活性の調節は、細胞内カルシウムの構成的侵入の変化などのカルシウム流入の変化に反映されてもよく、または、蓄えの放出に依存するカルシウム流入（ＳＯＣＥ、容量依存的なカルシウム流入）などの受容体の刺激中に活性化されるカルシウム流入の変化に反映されてもよい。発現の調節は、候補分子の適用前に同一の細胞または同等の細胞で測定されるレベルに対する、細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の発現の増加または減少であってもよい。ＳＴＩＭ１タンパク質の発現の調節は、例えば転写修飾、エピジェネティック修飾、またはＳＴＩＭ１タンパク質の膜アドレッシングに不可欠なグリコシル化プロセスの調節に関係し得る。有利に、選択された候補分子は、細胞の細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の画分と特異的に相互作用する。選択された候補分子は、細胞膜を横断しないので、本発明のスクリーニング方法において小胞体に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質と相互作用しない。
【００２９】
したがって、本発明の目的は、慢性リンパ性白血病および／または全身性エリテマトーデスの治療に有用な候補分子をインビトロでスクリーニングする方法における、細胞膜上でＳＴＩＭ１タンパク質を発現させる分離された無傷細胞の使用である。
【００３０】
本発明の別の目的は、慢性リンパ性白血病および／または全身性エリテマトーデスの治療に有用な物質をインビトロで特定する方法に関し、
（ａ）分離された完全細胞の細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の画分を細胞の表面で発現させる細胞を含む試料を提供するステップと、
（ｂ）細胞を候補分子と相互作用させることによって候補分子をスクリーニングするステップと、
（ｃ）細胞に貫入することなく、細胞の細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の画分を結合する候補分子を選択するステップとを備え、
それによって、慢性リンパ性白血病および／または全身性エリテマトーデスの治療に有用な物質を特定する。
【００３１】
本発明の第２の目的は、ＳＬＥおよび／またはＣＬＬの治療の際に医薬品として使用される、細胞の細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の画分と相互作用する物質に関する。
【００３２】
「物質」は、本発明の意味において、上記のように細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質に固定するタイプの相互作用またはＳＴＩＭ１タンパク質のこの膜画分の活性もしくは発現の調節を示す任意の分子を意味する。物質は、自然由来であってもよく、または人工由来であってもよい。物質は、化学的にまたは精製などのバイオエンジニアリングの任意の方法によって生成されたタンパク質であってもよい。物質は、とりわけ上記のスクリーニング方法を適用することによって特定され得る。有利に、物質は、細胞膜を横断することができず、細胞に貫入することなく、細胞の細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の画分と特異的に相互作用する。有利に、物質は、細胞の細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の活性を減少または阻止し得る。
【００３３】
物質は、例えば配列番号３の配列の細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の細胞外断片に対して向けられる抗体であってもよい。この配列は、ＳＴＩＭ１のアミノ酸２３〜２１３に対応する。それは、抗ＧＯＫ／ＳＴＩＭ１抗体（クローン：４４、ＢＤバイオサイエンス・レファレンス９１０９５４）であってもよい。
【００３４】
さらに、本発明は、上記の物質を少なくとも１つ含む医薬組成物に関する。このような組成物は、任意の好適な医薬的に許容可能なビヒクルを含み、当該ビヒクルは、例えば医薬的に使用され得る製剤における物質の配合を容易にする賦形剤および添加剤を含み得る。「医薬的に許容可能」という表現は、ＳＬＥまたはＣＬＬを治療するための物質の効能とマイナスに干渉せず、投与されるホストに有害でない任意のビヒクルを包含する。特に、本発明に係る組成物のための好適な医薬的に許容可能なビヒクルは、特に全身的な適用に適したビヒクルである。好適な医薬的に許容可能なビヒクルは、先行技術において周知であり、例えばこの分野の標準的な参照文献であるRemington Pharmaceutical Sciences（Mack Publishing Company, Easton, USA, 1985）に記載されている。好適な医薬的に許容可能なビヒクルは、例えばクエン酸ナトリウム、ポリソルベート８０、塩化ナトリウム、水酸化ナトリウム、塩酸、および注射用水から選択された１つ以上の成分であってもよい。
【００３５】
有利に、本発明に係る組成物は、医薬品として適用され得る。特に有利に、本発明の組成物は、ＳＬＥまたはＣＬＬなどの癌の治療の際の医薬品として適用され得る。
【００３６】
本発明の医薬組成物は、上記の物質の効果を促進する任意の活性成分を含み得る。
さらに、本発明の医薬組成物は、抗ＣＤ２０抗体、または、タンパク質ＯｒａｉおよびＴＲＰＣなどのＳＴＩＭ１タンパク質に関連付けられるカルシウムチャンネルを調整するタンパク質複合体に関連付けられるその他の分子であってもよい。この場合、本発明の医薬組成物は、ヒトまたは動物の治療において公知の任意の抗ＣＤ２０、例えばＩＤＥＣ−Ｃ２Ｂ８抗体（ヨーロッパのホフマン・ラ・ロシュ社によって販売されているリツキシマブ）、Ｄｒｕｇｂａｎｋ  ＤＢ０００７３（ＢＩＯＤ０００１４、ＢＴＤ０００１４）、オファツムマブ（アーゼラ社、グラクソ・スミスクライン社）、トシツモマブ（ＧＳＫ社、ＤＢ０００８１、ＢＩＯＤ０００８５、ＢＴＤ０００８５）、オビヌツズマブ（Ｇａｚｙｖａ、ロシュ社、ＤＢ０８９３５、ＧＡ１０１）、イブリツモマブ（チウキセタン、Ｉ
ＤＥＣファーマシューティカルズ社、ＤＢ０００７８、ＢＩＯＤ０００６９、ＢＴＤ０００６９）、ウブリツキシマブ（ＬＦＢ）またはＡＭＥ−１３３ｖ（リリー社、ＬＹ２４６９２９８）、であってもよいが、このリストは限定的なものではない。
【００３７】
例示の目的で添付の図面によって示される以下の実施例を読むと、他の利点も当業者に明らかになるであろう。
【００３８】
実施例
【実施例１】
【００３９】
実施例１：膜ＳＴＩＭ１を検出する方法
Ｔリンパ球（ノイラミニダーゼで事前処理されたヒツジの赤血球を用いたロゼット技術）および単球（陰性欠失（negative depletion）技術、ＣＤ４３なしのＢ細胞キット、ステム・セル・テクノロジーズ社）を除去した後に、で取得された末梢血単核細胞（peripheral blood mononuclear cells：ＰＢＭＣ）から開始して、Ｂリンパ球を精製した。ＣＤ１９陽性Ｂ細胞の純度をフローサイトメトリによって確認し、９５％を上回る純度を示した。
【００４０】
Ａ／Ｂ：ＳＤＳ−ＰＡＧＥ上でのウェスタンブロットによるＢ細胞のタンパク質分析により、ＳＴＩＭ１の網状画分（８４±２ｋＤａ）に加えて、ＳＬＥ（Ａ）のＢ細胞についてのＳＴＩＭ１のグリコシル化膜（９０±２ｋＤａ）と何人かのＣＬＬ患者についてのＳＴＩＭ１のグリコシル化膜（Ｂ、ｍＳＴＩＭ１＋グループ）とを区別することが可能になった。このタンパク質分析では、最初に抗ＳＴＩＭ１クローンＧｏｋ／４４抗体（ＢＤバイオサイエンス社）が使用され、次いでペルオキシダーゼ結合マウス抗ＩｇＧ抗体（ＧＥヘルスケア社）が使用され、最後に化学発光（ＥＣＬ  ａｄｖａｎｃｅキット、ＧＥヘルスケア社）による検出が行われた。
【００４１】
Ｃ／Ｄ：精製Ｂ細胞を抗ＳＴＩＭ１クローンＧｏｋ／４４抗体（ＢＤバイオサイエンス社）を用いて１５分間にわたって４℃で培養し、次いで洗浄後に抗ＳＴＩＭ１抗体を固定することで構成されるフローサイトメトリによる分析は、フルオレセイン結合Ｆ（ａｂ′）２マウス抗ＩｇＧ抗体（ジャクソン・ラボラトリーズ）を用いて明らかにされた。生細胞におけるＳＴＩＭ１の膜標識化は、アイソタイプ対照群（ＩｇＧ２ａ、ベックマン・コールター社）に対して判断される。
【実施例２】
【００４２】
実施例２：抗膜ＳＴＩＭ１分子のスクリーニング方法
細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１画分を調節する分子のスクリーニングは、細胞膜においてＳＴＩＭ１タンパク質を発現させるヒトＢ細胞株ＪＯＫの第１の近似物（approximation）に対して実行される。２種類の細胞、すなわち空ベクタで安定的にトランスフェクトされたＪＯＫ細胞（ＪＯＫ  ＰＬＰ）またはＣＤ５タンパク質を安定的にトランスフェクトされたＪＯＫ細胞、が使用される（［６］）。これらの細胞は、測定可能な構成的カルシウム侵入を示す。スクリーニングは、細胞外カルシウムの構成的侵入に対する細胞の細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１の画分を標的とする分子の効果を測定することで構成される。蓄えの放出に依存するカルシウム侵入ＳＯＣＥ（容量依存的なカルシウム流入）に対するこれらの分子の効果も、構成的カルシウム侵入に対して作用する分子の流入ＳＯＣＥに対する分子の効果を判断するために評価される。これらの２つのカルシウム流動の振幅は、蛍光プローブ（Ｃａｌｃｉｕｍ６、モレキュラーデバイス社）を用いて細胞内カルシウム濃度の変化をモニタリングすることによって測定される。細胞は、４５分間にわたってウェル当たり１０００００個の細胞の割合でＣｅｌｌＴａｋ（ＢＤバイオサイエンス社）で処理された９６個のウェルプレートに付着するようにされる。次いで、細胞は、Ｆ
ｌｅｘｓｔａｔｉｏｎタイプのマルチウェルプレートリーダ（モレキュラーデバイス社）を用いて細胞内カルシウム濃度の変化を測定する前に、６０分間にわたって蛍光プローブ（Ｃａｌｃｉｕｍ６、モレキュラーデバイス社）の存在下で培養によってこのプローブを搭載する。細胞は、細胞に蛍光プローブを搭載させた時に、および細胞内カルシウム濃度の変化の測定の間中ずっと、テスト化合物と接触させられる。
【００４３】
構成的カルシウム侵入の測定は、細胞のいかなる刺激も無い状態で細胞外基質のカルシウムを除去して次いで添加することによって推定される。流入ＳＯＣＥは、ＳＥＲＣＡポンプ阻害剤であるタプシガルギンで細胞を処理することによって活性化される。
【００４４】
ＪＯＫ細胞の対象のカルシウム流動に対して効果があると特定された分子は、次いで、精製Ｂ細胞について試験され、当該精製Ｂ細胞は、細胞の表面におけるＳＴＩＭ１分子の発現レベルが既知でありフローサイトメトリによって測定されるＣＬＬ患者の対象個体の末梢血単核細胞（ＰＢＭＣ）から取得される。構成的カルシウム流入および流入ＳＯＣＥに対するテスト分子の効果は、単細胞蛍光画像化によって上記のように測定される。細胞は、４５分間にわたってスリップ当たり５０００００個の細胞の割合でＣｅｌｌＴＡＫ（ＢＤバイオサイエンス社）でコーティングされたガラススリップに付着するようにされ、単細胞蛍光画像化システムを用いて細胞内カルシウム濃度の変化を測定する前に、プルロニック酸（シグマ・アルドリッチ社）の存在下で４５分間にわたって蛍光プローブを搭載する。細胞は、細胞の搭載の間中ずっとおよび細胞内カルシウム濃度の変化の測定の間中ずっと、テスト化合物と接触させられる。構成的カルシウム侵入の測定は、細胞のいかなる刺激も無い状態で細胞外基質のカルシウムを除去して次いで添加することによって推定される。流入ＳＯＣＥは、ＳＥＲＣＡポンプ阻害剤であるタプシガルギンで細胞を処理することによって活性化される。
【００４５】
したがって、細胞の細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の細胞外エピトープに対して向けられる抗ＳＴＩＭ１抗体（クローンＧｏｋ／４４、ＢＤバイオサイエンス社）による構成的カルシウム流入の抑制が実証される。構成的流入およびこの流入に対する抗ＳＴＩＭ１抗体の影響は、マルチウェルプレートおよびプレートリーダ内のＪＯＫ株について（図２Ａ／図２Ｂ）、または、単細胞画像化におけるＢリンパ球について（図２Ｃ／図２Ｄ）測定される。
【実施例３】
【００４６】
実施例３：抗膜ＳＴＩＭ１分子の生物活性および抗リンパ球Ｂ活性を実証する方法（図３）
図３Ａ：１０μｇ／ｍｌで使用される抗ＳＴＩＭ１抗体（クローンＧｏｋ／４４、ＢＤバイオサイエンス社）は、ＣＬＬのＢ細胞の生存を減少させることができ、ｍＳＴＩＭ１＋グループ（細胞膜にＳＴＩＭ１タンパク質が存在する）のＣＬＬでは増加させた。この実験では、４８時間にわたって細胞を培養し、次いで生細胞（アネキシンＶ／ヨウ化プロピジウム標識化（ベックマン・コールター社）なし）のパーセンテージを判断した。
【００４７】
図３Ｂ：抗ＳＴＩＭ１抗体（クローンＧｏｋ／４４）は、ｍＳＴＩＭ１＋グループのＣＬＬのＢ細胞の死に対する抗ＣＤ２０抗体（リツキシマブ、１０μｇ／ｍｌ）の作用を促進する。
【００４８】
図３Ｃ：抗ＳＴＩＭ１抗体（クローンＧｏｋ／４４）の効果は、ＣＬＬ  ｍＳＴＩＭ１＋のＢ細胞におけるＣａ２＋の構成的侵入に対する抗体の効果を含む。
【００４９】
図３Ｄ：抗ＳＴＩＭ１抗体（クローンＧｏｋ／４４）は、ＣｐＧおよび抗ＣＤ３／ＣＤ２８による刺激の存在下で４日間の自己培養後に細胞の増殖を抑制するためにＳＬＥのＢ
細胞の能力を回復させる。
【００５０】
参照文献
【００５１】
【表１】
2019214576.tif 000003
【図１】
2019214576.tif 000004
【図２】
2019214576.tif 000005
【図３】
2019214576.tif 000006
【配列表】
2019214576000001.app
【手続補正書】
【提出日】令和1年8月13日(2019.8.13)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
細胞の細胞膜に局在化されたＳＴＩＭ１タンパク質の画分と相互作用する物質を含む、慢性リンパ性白血病および／または全身性エリテマトーデスの治療のための医薬組成物。
【請求項２】
前記物質が、前記細胞に侵入しない物質である、請求項１に記載の医薬組成物。
【請求項３】
前記物質が、配列番号３の配列の前記ＳＴＩＭ１タンパク質の断片に対して向けられる抗体である、請求項１または２に記載の医薬組成物。
【請求項４】
抗ＣＤ２０抗体をさらに含む、請求項１〜３のいずれか一項に記載の医薬組成物。
【請求項５】
前記抗ＣＤ２０抗体が、リツキシマブ抗体である、請求項４に記載の医薬組成物。