(57)【要約】【課題】複数の医療施設において生成された複数の患者に係る医療情報について、各患者に医療施設間で共通の患者ＩＤが設けられているか否かにかかわらず、管理可能とする。【解決手段】医療施設を示す施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせにより患者の選択を受け付け、施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせに共通患者ＩＤが対応付けられているか否かを判断する（ステップＳ１３）。共通患者ＩＤが対応付けられている場合に（ステップＳ１３；ＹＥＳ）、同一の共通患者ＩＤが対応付けられた全ての患者を抽出し（ステップＳ１４）、抽出した全ての患者に対応付けられた医療情報を取得する（ステップＳ１５）。共通患者ＩＤが対応付けられていない場合に（ステップＳ１３；ＮＯ）、施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせにより特定される患者に対応付けられた医療情報を取得する（ステップＳ１６）。【選択図】図７
2019174879.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数の医療施設のそれぞれにおいて生成された医療情報が、当該医療情報が生成された医療施設を示す施設情報と当該医療施設における当該医療情報に係る患者を示す施設内患者ＩＤとの組み合わせと対応付けられて記憶されている第１記憶手段と、
前記施設情報と前記施設内患者ＩＤとの組み合わせの少なくとも一部に、前記施設情報と前記施設内患者ＩＤとの組み合わせにより特定される患者同士が同一患者であることを示す共通情報が対応付けられて記憶されている第２記憶手段と、
通信ネットワークを介してデータ通信可能に接続された参照端末から、前記施設情報と前記施設内患者ＩＤとの組み合わせの選択を受け付ける受付手段と、
前記第２記憶手段において、前記選択された組み合わせに前記共通情報が対応付けられている場合に、当該共通情報に基づいて、前記選択された組み合わせにより特定される患者と同一患者である全ての組み合わせを前記第２記憶手段から抽出し、当該抽出された全ての組み合わせに対応付けられた医療情報を前記第１記憶手段から取得し、当該取得された医療情報を前記参照端末に提供し、
前記第２記憶手段において、前記選択された組み合わせに前記共通情報が対応付けられていない場合に、前記選択された組み合わせに対応付けられた医療情報のみを前記第１記憶手段から取得し、当該取得された医療情報を前記参照端末に提供する制御手段と、
を備える医療情報管理サーバー。
【請求項２】
前記共通情報は、前記複数の医療施設間で共通の共通患者ＩＤであり、
前記第２記憶手段には、同一患者の前記施設情報と前記施設内患者ＩＤとの組み合わせに対して、同一の共通患者ＩＤが対応付けられており、
前記制御手段は、前記第２記憶手段において、前記選択された組み合わせに前記共通患者ＩＤが対応付けられている場合に、当該共通患者ＩＤと同一の共通患者ＩＤが対応付けられている全ての組み合わせを前記第２記憶手段から抽出する請求項１に記載の医療情報管理サーバー。
【請求項３】
前記共通情報は、当該共通情報が対応付けられている組み合わせに含まれる前記施設内患者ＩＤが前記複数の医療施設間で共通の共通患者ＩＤを兼ねていることを示す兼用情報であり、
前記制御手段は、前記第２記憶手段において、前記選択された組み合わせに前記兼用情報が対応付けられている場合に、前記選択された組み合わせに含まれる前記施設内患者ＩＤと同一の施設内患者ＩＤを含む組み合わせであって、かつ、前記兼用情報が対応付けられている全ての組み合わせを前記第２記憶手段から抽出する請求項１に記載の医療情報管理サーバー。
【請求項４】
通信ネットワークを介してデータ通信可能に接続され、前記複数の医療施設のそれぞれにおいて使用される施設内端末から医療情報を受信する受信手段と、
前記受信された医療情報を送信した施設内端末に対応する医療施設を識別する識別手段と、
前記受信された医療情報に付帯された施設内患者ＩＤを取得する施設内患者ＩＤ取得手段と、
前記受信された医療情報を、前記識別された医療施設を示す施設情報と前記取得された施設内患者ＩＤとの組み合わせと対応付けて前記第１記憶手段に記憶させる第１記憶制御手段と、
前記受信された医療情報に対応する前記共通情報がある場合に、当該共通情報を、前記識別された医療施設を示す施設情報と前記取得された施設内患者ＩＤとの組み合わせと対応付けて前記第２記憶手段に記憶させる第２記憶制御手段と、
を備える請求項１から３のいずれか一項に記載の医療情報管理サーバー。
【請求項５】
前記識別手段は、前記施設内端末が使用される医療施設の施設ＩＤ、前記施設内端末が使用される医療施設の施設名、前記施設内端末のＡＥタイトル、前記施設内端末のＩＰアドレスの少なくとも一つに基づいて、前記施設内端末に対応する医療施設を識別する請求項４に記載の医療情報管理サーバー。
【請求項６】
前記第１記憶制御手段は、前記識別された医療施設を示す施設情報と前記取得された施設内患者ＩＤとの組み合わせが既に前記第１記憶手段に登録されているか否かを判断し、当該組み合わせが既に前記第１記憶手段に登録されている場合に、前記受信された医療情報を、当該組み合わせと対応付けて前記第１記憶手段に記憶させる請求項４又は５に記載の医療情報管理サーバー。
【請求項７】
医療情報管理サーバーと参照端末とが通信ネットワークを介してデータ通信可能に接続された医療情報管理システムであって、
前記医療情報管理サーバーは、
複数の医療施設のそれぞれにおいて生成された医療情報が、当該医療情報が生成された医療施設を示す施設情報と当該医療施設における当該医療情報に係る患者を示す施設内患者ＩＤとの組み合わせと対応付けられて記憶されている第１記憶手段と、
前記施設情報と前記施設内患者ＩＤとの組み合わせの少なくとも一部に、前記施設情報と前記施設内患者ＩＤとの組み合わせにより特定される患者同士が同一患者であることを示す共通情報が対応付けられて記憶されている第２記憶手段と、
前記参照端末から、前記施設情報と前記施設内患者ＩＤとの組み合わせの選択を受け付ける受付手段と、
前記第２記憶手段において、前記選択された組み合わせに前記共通情報が対応付けられている場合に、当該共通情報に基づいて、前記選択された組み合わせにより特定される患者と同一患者である全ての組み合わせを前記第２記憶手段から抽出し、当該抽出された全ての組み合わせに対応付けられた医療情報を前記第１記憶手段から取得し、当該取得された医療情報を前記参照端末に提供し、
前記第２記憶手段において、前記選択された組み合わせに前記共通情報が対応付けられていない場合に、前記選択された組み合わせに対応付けられた医療情報のみを前記第１記憶手段から取得し、当該取得された医療情報を前記参照端末に提供する制御手段と、
を備える医療情報管理システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療情報管理サーバー及び医療情報管理システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、医療技術の多様化に伴い、同一グループに属する病院間等、複数の医療施設間で医療情報の共有が進んでいる。患者を識別するための患者ＩＤは、通常、医療施設ごとに別々に管理されており、各患者に係る医療情報を参照する際には、医療施設を識別するための施設ＩＤと施設内で使用されている患者ＩＤを指定する必要がある。
【０００３】
複数の医療施設により異なる識別体系で管理されている情報を統合する方法として、施設ＩＤと施設内患者ＩＤの組に対して共通患者ＩＤを設定し、この共通患者ＩＤで同一患者に係る情報を管理する技術が提案されている（特許文献１参照）。
【０００４】
また、グループ病院では、予めグループ内で共通の発番ルールを設けておき、医療施設間で共通の患者ＩＤを用いるところもある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２０１６−１５７１８９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、病院のグループ化が拡大するにつれて、既存の独立病院が、後からグループに加わるという状況も起こり得る。この場合、後からグループに加わった医療施設の患者に共通患者ＩＤを再付与するには多大な労力を要するため、グループ内で常に共通の患者ＩＤで情報を管理することは困難であった。
このため、新規にグループに加わった医療施設では、新規患者に対してのみグループ共通の患者ＩＤを付与して情報を共有する等の方法が採られている。一方、既存の患者については、既に付与されている施設内患者ＩＤが共通患者ＩＤと重複する可能性があるため、患者の病歴や過去の検査画像等をグループ内の施設間で相互に参照することができないという問題があった。
【０００７】
本発明は、上記の従来技術における問題に鑑みてなされたものであって、複数の医療施設において生成された複数の患者に係る医療情報について、各患者に医療施設間で共通の患者ＩＤが設けられているか否かにかかわらず、管理可能とすることを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、複数の医療施設のそれぞれにおいて生成された医療情報が、当該医療情報が生成された医療施設を示す施設情報と当該医療施設における当該医療情報に係る患者を示す施設内患者ＩＤとの組み合わせと対応付けられて記憶されている第１記憶手段と、前記施設情報と前記施設内患者ＩＤとの組み合わせの少なくとも一部に、前記施設情報と前記施設内患者ＩＤとの組み合わせにより特定される患者同士が同一患者であることを示す共通情報が対応付けられて記憶されている第２記憶手段と、通信ネットワークを介してデータ通信可能に接続された参照端末から、前記施設情報と前記施設内患者ＩＤとの組み合わせの選択を受け付ける受付手段と、前記第２記憶手段において、前記選択された組み合わせに前記共通情報が対応付けられている場合に、当該共通情報に基づいて、前記選択された組み合わせにより特定される患者と同一患者である全ての組み合わせを前記第２記憶手段から抽出し、当該抽出された全ての組み合わせに対応付けられた医療情報を前記第１記憶手段から取得し、当該取得された医療情報を前記参照端末に提供し、前記第２記憶手段において、前記選択された組み合わせに前記共通情報が対応付けられていない場合に、前記選択された組み合わせに対応付けられた医療情報のみを前記第１記憶手段から取得し、当該取得された医療情報を前記参照端末に提供する制御手段と、を備える医療情報管理サーバーである。
【０００９】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の医療情報管理サーバーにおいて、前記共通情報は、前記複数の医療施設間で共通の共通患者ＩＤであり、前記第２記憶手段には、同一患者の前記施設情報と前記施設内患者ＩＤとの組み合わせに対して、同一の共通患者ＩＤが対応付けられており、前記制御手段は、前記第２記憶手段において、前記選択された組み合わせに前記共通患者ＩＤが対応付けられている場合に、当該共通患者ＩＤと同一の共通患者ＩＤが対応付けられている全ての組み合わせを前記第２記憶手段から抽出する。
【００１０】
請求項３に記載の発明は、請求項１に記載の医療情報管理サーバーにおいて、前記共通情報は、当該共通情報が対応付けられている組み合わせに含まれる前記施設内患者ＩＤが前記複数の医療施設間で共通の共通患者ＩＤを兼ねていることを示す兼用情報であり、前記制御手段は、前記第２記憶手段において、前記選択された組み合わせに前記兼用情報が対応付けられている場合に、前記選択された組み合わせに含まれる前記施設内患者ＩＤと同一の施設内患者ＩＤを含む組み合わせであって、かつ、前記兼用情報が対応付けられている全ての組み合わせを前記第２記憶手段から抽出する。
【００１１】
請求項４に記載の発明は、請求項１から３のいずれか一項に記載の医療情報管理サーバーにおいて、通信ネットワークを介してデータ通信可能に接続され、前記複数の医療施設のそれぞれにおいて使用される施設内端末から医療情報を受信する受信手段と、前記受信された医療情報を送信した施設内端末に対応する医療施設を識別する識別手段と、前記受信された医療情報に付帯された施設内患者ＩＤを取得する施設内患者ＩＤ取得手段と、前記受信された医療情報を、前記識別された医療施設を示す施設情報と前記取得された施設内患者ＩＤとの組み合わせと対応付けて前記第１記憶手段に記憶させる第１記憶制御手段と、前記受信された医療情報に対応する前記共通情報がある場合に、当該共通情報を、前記識別された医療施設を示す施設情報と前記取得された施設内患者ＩＤとの組み合わせと対応付けて前記第２記憶手段に記憶させる第２記憶制御手段と、を備える。
【００１２】
請求項５に記載の発明は、請求項４に記載の医療情報管理サーバーにおいて、前記識別手段は、前記施設内端末が使用される医療施設の施設ＩＤ、前記施設内端末が使用される医療施設の施設名、前記施設内端末のＡＥタイトル、前記施設内端末のＩＰアドレスの少なくとも一つに基づいて、前記施設内端末に対応する医療施設を識別する。
【００１３】
請求項６に記載の発明は、請求項４又は５に記載の医療情報管理サーバーにおいて、前記第１記憶制御手段は、前記識別された医療施設を示す施設情報と前記取得された施設内患者ＩＤとの組み合わせが既に前記第１記憶手段に登録されているか否かを判断し、当該組み合わせが既に前記第１記憶手段に登録されている場合に、前記受信された医療情報を、当該組み合わせと対応付けて前記第１記憶手段に記憶させる。
【００１４】
請求項７に記載の発明は、医療情報管理サーバーと参照端末とが通信ネットワークを介してデータ通信可能に接続された医療情報管理システムであって、前記医療情報管理サーバーは、複数の医療施設のそれぞれにおいて生成された医療情報が、当該医療情報が生成された医療施設を示す施設情報と当該医療施設における当該医療情報に係る患者を示す施設内患者ＩＤとの組み合わせと対応付けられて記憶されている第１記憶手段と、前記施設情報と前記施設内患者ＩＤとの組み合わせの少なくとも一部に、前記施設情報と前記施設内患者ＩＤとの組み合わせにより特定される患者同士が同一患者であることを示す共通情報が対応付けられて記憶されている第２記憶手段と、前記参照端末から、前記施設情報と前記施設内患者ＩＤとの組み合わせの選択を受け付ける受付手段と、前記第２記憶手段において、前記選択された組み合わせに前記共通情報が対応付けられている場合に、当該共通情報に基づいて、前記選択された組み合わせにより特定される患者と同一患者である全ての組み合わせを前記第２記憶手段から抽出し、当該抽出された全ての組み合わせに対応付けられた医療情報を前記第１記憶手段から取得し、当該取得された医療情報を前記参照端末に提供し、前記第２記憶手段において、前記選択された組み合わせに前記共通情報が対応付けられていない場合に、前記選択された組み合わせに対応付けられた医療情報のみを前記第１記憶手段から取得し、当該取得された医療情報を前記参照端末に提供する制御手段と、を備える。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、複数の医療施設において生成された複数の患者に係る医療情報について、各患者に医療施設間で共通の患者ＩＤが設けられているか否かにかかわらず、管理可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】第１の実施の形態における医療情報管理システムのシステム構成図である。
【図２】医療情報管理サーバーの機能的構成を示すブロック図である。
【図３】医療情報管理サーバーに記憶されている各テーブルの構成例である。
【図４】クライアント端末の機能的構成を示すブロック図である。
【図５】第１の医療情報登録処理を示すフローチャートである。
【図６】患者情報修正画面の例である。
【図７】第１の医療情報提供処理を示すフローチャートである。
【図８】共通患者ＩＤの使用方法の具体例について説明するための図である。
【図９】第２の実施の形態の医療情報管理サーバーに記憶されている各テーブルの構成例である。
【図１０】第２の医療情報登録処理を示すフローチャートである。
【図１１】第２の医療情報提供処理を示すフローチャートである。
【図１２】共通フラグの使用方法の具体例について説明するための図である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
［第１の実施の形態］
まず、図１〜図８を参照して本発明に係る医療情報管理システムの第１の実施の形態について説明する。なお、本発明は、図示例に限定されるものではない。
【００１８】
図１に、第１の実施の形態における医療情報管理システム１００のシステム構成を示す。
図１に示すように、医療情報管理システム１００は、医療情報管理サーバー１０と、医療施設Ａにおいて使用されるクライアント端末２０Ａと、医療施設Ｂにおいて使用されるクライアント端末２０Ｂと、・・・を備えて構成されている。医療情報管理サーバー１０とクライアント端末２０Ａ，２０Ｂ，・・・とは、通信ネットワークＮを介してデータ通信可能に接続されている。医療情報管理システム１００を構成する各装置は、ＤＩＣＯＭ（Digital Image and Communications in Medicine）規格に準じており、各装置間の通信は、ＤＩＣＯＭに則って行われる。
なお、医療施設の数や、各医療施設に設置されているクライアント端末２０Ａ，２０Ｂ，・・・の数は、特に限定されない。
【００１９】
医療情報管理サーバー１０は、各医療施設において生成された医用画像等の医療情報を蓄積し、管理する装置であり、外部機器からの要求に応じて医療情報を提供する。
【００２０】
医療施設Ａでは、クライアント端末２０Ａ、モダリティー３０Ａ、ＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System）４０Ａ等が、ＬＡＮ（Local Area Network）等の施設内ネットワーク５０Ａにより相互にデータ通信可能に接続されている。
【００２１】
クライアント端末２０Ａは、医療施設Ａの医師により使用されるコンピューター装置である。クライアント端末２０Ａは、通信ネットワークＮを介して医療情報管理サーバー１０にアクセスし、医療情報管理サーバー１０に医療情報を登録する際、医療情報管理サーバー１０に保管されている医療情報を閲覧する際等に用いられる。
【００２２】
モダリティー３０Ａは、人体を撮影し、その撮影画像（医用画像）のデジタルデータを生成するものであり、例えば、ＣＲ（Computed Radiography）、ＦＰＤ（Flat Panel Detector）、ＣＴ（Computed Tomography）、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）、カセッテ専用の読取装置、フィルムディジタイザー等が適用可能である。
【００２３】
ＰＡＣＳ４０Ａは、制御部、ＲＡＭ（Random Access Memory）、通信部、記憶部等を備えたコンピューター装置であり、医療施設Ａ内のモダリティー３０Ａにより生成された医用画像を記憶部に格納して、医用画像を管理する施設内サーバーである。
【００２４】
医療施設Ｂでは、クライアント端末２０Ｂ、モダリティー３０Ｂ、ＰＡＣＳ４０Ｂ等が、ＬＡＮ等の施設内ネットワーク５０Ｂにより相互にデータ通信可能に接続されている。
医療施設Ｂに設けられているクライアント端末２０Ｂ、モダリティー３０Ｂ及びＰＡＣＳ４０Ｂ、医療施設Ａ，Ｂ以外の医療施設に設けられている各装置についても、医療施設Ａに設けられている各装置と同様であるため、説明を省略する。
以下、各医療施設を特に区別しない場合には、クライアント端末２０Ａ，２０Ｂ，・・・、ＰＡＣＳ４０Ａ，４０Ｂ，・・・、施設内ネットワーク５０Ａ，５０Ｂ，・・・を、単にクライアント端末２０、ＰＡＣＳ４０、施設内ネットワーク５０と記載する。
【００２５】
図２に、医療情報管理サーバー１０の機能的構成を示す。
図２に示すように、医療情報管理サーバー１０は、制御部１１、ＲＡＭ１２、通信部１３、記憶部１４等を備えて構成されており、各部はバス１５により接続されている。
【００２６】
制御部１１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）等により構成され、医療情報管理サーバー１０の各部の処理動作を統括的に制御する。制御部１１は、記憶部１４に記憶されている各種プログラムを読み出してＲＡＭ１２に展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を実行する。
【００２７】
ＲＡＭ１２は、制御部１１により実行制御される各種処理において、記憶部１４から読み出された各種プログラム、入力若しくは出力データ及びパラメーター等を一時的に記憶するワークエリアを形成する。
【００２８】
通信部１３は、ネットワークインターフェース等により構成され、通信ネットワークＮを介して接続されたクライアント端末２０等の外部機器との間でデータの送受信を行う通信回路である。
【００２９】
記憶部１４は、ハードディスクや不揮発性の半導体メモリー等により構成される記憶装置である。記憶部１４は、制御部１１により実行される各種プログラムを記憶しているほか、各種プログラムを実行するために必要なパラメーターやデータを記憶している。また、記憶部１４には、施設情報テーブルＴ１、患者情報テーブルＴ２、検査情報テーブルＴ３、シリーズ情報テーブルＴ４、画像情報テーブルＴ５、送信元端末情報テーブルＴ６、各医療施設において生成された医用画像等の医療情報が記憶されている。
【００３０】
図３に、各テーブルの構成例を示す。
施設情報テーブルＴ１は、医療施設に関する情報を管理するためのテーブルである。施設情報テーブルＴ１には、医療施設ごとに、施設ＬＩＤ、施設ＩＤ、施設名、施設住所、施設電話番号等が対応付けられて格納されている。
施設ＬＩＤは、施設情報テーブルＴ１内の各レコード（医療施設）に対して付与された内部管理番号である。各ＬＩＤ（施設ＬＩＤ、患者ＬＩＤ、検査ＬＩＤ、シリーズＬＩＤ、画像ＬＩＤ、送信元端末ＬＩＤ）は、各テーブルのレコードを関連付けるための内部管理番号である。
施設ＩＤは、医療施設を示す識別情報である。
施設名、施設住所、施設電話番号は、それぞれ、医療施設の名称、住所、電話番号である。
【００３１】
患者情報テーブルＴ２は、患者に関する情報を管理するためのテーブルである。患者情報テーブルＴ２には、患者ごとに、患者ＬＩＤ、施設ＬＩＤ、施設内患者ＩＤ、共通患者ＩＤ、患者名、性別、生年月日、住所等が対応付けられて格納されている。
患者ＬＩＤは、患者情報テーブルＴ２内の各レコード（患者）に対して付与された内部管理番号である。
施設ＬＩＤは、患者の医療情報が生成された医療施設に対応する情報である。
施設内患者ＩＤは、患者の医療情報が生成された医療施設における患者の識別情報である。つまり、施設ＬＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせにより、患者ＬＩＤ（患者）が特定される。なお、施設情報テーブルＴ１において、施設ＬＩＤと施設ＩＤとは、一対一に対応付けられているため、施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせにより、患者ＬＩＤ（患者）が特定されることになる。
共通患者ＩＤは、複数の医療施設間で共通の患者の識別情報であり、医療情報管理システム１００内で重複しないように定められている。患者に共通患者ＩＤが定められている場合には、「共通患者ＩＤ」フィールドは値（共通患者ＩＤ）を有し、患者に共通患者ＩＤが定められていない場合には、「共通患者ＩＤ」フィールドは「ＮＵＬＬ」のままとなる。
患者名、性別、生年月日、住所は、それぞれ、患者の氏名、性別、生年月日、住所である。
患者情報テーブルＴ２の「施設内患者ＩＤ」フィールド、「患者名」フィールド、「性別」フィールド、「生年月日」フィールド、「住所」フィールドには、医療情報に付帯されている患者情報に含まれる情報がそれぞれ格納される。
【００３２】
検査情報テーブルＴ３は、検査に関する情報を管理するためのテーブルである。検査情報テーブルＴ３には、検査ごとに、検査ＬＩＤ、患者ＬＩＤ、検査インスタンスＩＤ、検査ＩＤ、受付番号、検査日時、検査コメント、依頼医師、読影医師等が対応付けられて格納されている。
検査ＬＩＤは、検査情報テーブルＴ３内の各レコード（検査）に対して付与された内部管理番号である。
患者ＬＩＤは、検査の対象患者に対応する情報である。
検査情報テーブルＴ３の「検査インスタンスＩＤ」フィールド、「検査ＩＤ」フィールド、「受付番号」フィールド、「検査日時」フィールド、「検査コメント」フィールド、「依頼医師」フィールド、「読影医師」フィールドには、医療情報に付帯されている検査情報に含まれる情報がそれぞれ格納される。
【００３３】
シリーズ情報テーブルＴ４は、シリーズに関する情報を管理するためのテーブルである。シリーズ情報テーブルＴ４には、シリーズごとに、シリーズＬＩＤ、検査ＬＩＤ、シリーズインスタンスＩＤ、シリーズ番号、モダリティー、シリーズ日時、左右、部位、シリーズコメント等が対応付けられて格納されている。
シリーズＬＩＤは、シリーズ情報テーブルＴ４内の各レコード（シリーズ）に対して付与された内部管理番号である。
検査ＬＩＤは、シリーズが属する検査に対応する情報である。
シリーズ情報テーブルＴ４の「シリーズインスタンスＩＤ」フィールド、「シリーズ番号」フィールド、「モダリティー」フィールド、「シリーズ日時」フィールド、「左右」フィールド、「部位」フィールド、「シリーズコメント」フィールドには、医療情報に付帯されているシリーズ情報に含まれる情報がそれぞれ格納される。
【００３４】
画像情報テーブルＴ５は、医用画像に関する情報を管理するためのテーブルである。画像情報テーブルＴ５には、医用画像ごとに、画像ＬＩＤ、シリーズＬＩＤ、ＳＯＰインスタンスＩＤ、画像番号、患者方向、収集日時、画像タイプ、画像コメント等が対応付けられて格納されている。
画像ＬＩＤは、画像情報テーブルＴ５内の各レコード（医用画像）に対して付与された内部管理番号である。
シリーズＬＩＤは、医用画像が属するシリーズに対応する情報である。
ＳＯＰインスタンスＩＤは、個々の医用画像に付与された識別情報である。ＳＯＰインスタンスＩＤにより、医用画像を特定できる。
画像情報テーブルＴ５の「ＳＯＰインスタンスＩＤ」フィールド、「画像番号」フィールド、「患者方向」フィールド、「収集日時」フィールド、「画像タイプ」フィールド、「画像コメント」フィールドには、医療情報に付帯されている画像情報に含まれる情報がそれぞれ格納される。
【００３５】
送信元端末情報テーブルＴ６は、医療情報管理サーバー１０に対して医療情報（医用画像等）を送信し得るクライアント端末２０に関する情報を管理するためのテーブルである。送信元端末情報テーブルＴ６には、クライアント端末２０ごとに、送信元端末ＬＩＤ、施設ＬＩＤ、ＡＥタイトル、ＩＰアドレス、ポート番号等が対応付けられて格納されている。
送信元端末ＬＩＤは、送信元端末情報テーブルＴ６内の各レコード（クライアント端末２０）に対して付与された内部管理番号である。
施設ＬＩＤは、クライアント端末２０が使用される医療施設に対応する情報である。
ＡＥタイトル、ＩＰアドレス、ポート番号は、クライアント端末２０に対応する情報である。
【００３６】
患者情報テーブルＴ２において、施設ＬＩＤ（施設情報テーブルＴ１で施設ＩＤと対応付けられている）と施設内患者ＩＤとの組み合わせにより特定される患者（患者ＬＩＤ）に関連付けられて、検査情報テーブルＴ３、シリーズ情報テーブルＴ４、画像情報テーブルＴ５により、医療情報が管理されている。すなわち、記憶部１４には、複数の医療施設のそれぞれにおいて生成された医療情報が、当該医療情報が生成された医療施設を示す施設ＩＤ（施設情報）と当該医療施設における当該医療情報に係る患者を示す施設内患者ＩＤとの組み合わせと対応付けられて記憶されている（第１記憶手段）。
【００３７】
また、患者情報テーブルＴ２では、施設ＬＩＤ（施設情報テーブルＴ１で施設ＩＤと対応付けられている）と施設内患者ＩＤとの組み合わせに対し、共通患者ＩＤが対応付けられている場合と、対応付けられていない場合（ＮＵＬＬ）と、がある。すなわち、記憶部１４には、施設ＩＤ（施設情報）と施設内患者ＩＤとの組み合わせの少なくとも一部に、施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせにより特定される患者同士が同一患者であることを示す共通患者ＩＤ（共通情報）が対応付けられて記憶されている（第２記憶手段）。具体的には、記憶部１４には、同一患者の施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせに対して、同一の共通患者ＩＤが対応付けられている。
【００３８】
制御部１１は、通信部１３により、各医療施設のクライアント端末２０から当該医療施設において生成された医療情報が受信されると、当該医療情報を記憶部１４に記憶させるとともに、当該医療情報に係る患者情報、検査情報、シリーズ情報、画像情報を各テーブルに格納する。
【００３９】
制御部１１は、複数の医療施設のそれぞれにおいて使用される施設内端末としてのクライアント端末２０から、通信部１３を介して医療情報を受信する。
【００４０】
制御部１１は、受信された医療情報を送信したクライアント端末２０に対応する医療施設を識別する。すなわち、制御部１１は、識別手段として機能する。例えば、制御部１１は、クライアント端末２０が使用される医療施設の施設ＩＤ、クライアント端末２０が使用される医療施設の施設名、クライアント端末２０のＡＥタイトル、クライアント端末２０のＩＰアドレスの少なくとも一つに基づいて、クライアント端末２０に対応する医療施設を識別する。
制御部１１は、受信された医療情報に付帯された施設内患者ＩＤを取得する。すなわち、制御部１１は、施設内患者ＩＤ取得手段として機能する。
【００４１】
制御部１１は、受信された医療情報を、識別された医療施設を示す施設ＩＤ（施設情報）と取得された施設内患者ＩＤとの組み合わせと対応付けて記憶部１４（第１記憶手段）に記憶させる。すなわち、制御部１１は、第１記憶制御手段として機能する。
制御部１１は、識別された医療施設を示す施設ＩＤと取得された施設内患者ＩＤとの組み合わせが既に記憶部１４に登録されているか否かを判断し、当該組み合わせが既に記憶部１４に登録されている場合に、受信された医療情報を、当該組み合わせと対応付けて記憶部１４に記憶させる。
【００４２】
制御部１１は、受信された医療情報に対応する共通患者ＩＤ（共通情報）がある場合に、当該共通患者ＩＤを、識別された医療施設を示す施設ＩＤと取得された施設内患者ＩＤとの組み合わせと対応付けて記憶部１４（第２記憶手段）に記憶させる。すなわち、制御部１１は、第２記憶制御手段として機能する。
【００４３】
制御部１１は、クライアント端末２０から患者の指定を含む医療情報参照要求が受信された場合に、当該患者に対応する医療情報を取得し、通信部１３を介して、取得された医療情報をクライアント端末２０に送信する。
【００４４】
制御部１１は、通信ネットワークＮを介してデータ通信可能に接続された参照端末としてのクライアント端末２０から、施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせの選択を受け付ける。すなわち、制御部１１は、受付手段として機能する。
【００４５】
制御部１１は、記憶部１４（患者情報テーブルＴ２）において、選択された施設ＩＤ（に対応する施設ＬＩＤ）と施設内患者ＩＤとの組み合わせに共通患者ＩＤが対応付けられている場合に、当該共通患者ＩＤに基づいて、選択された組み合わせにより特定される患者と同一患者である全ての組み合わせを患者情報テーブルＴ２から抽出し、当該抽出された全ての組み合わせに対応付けられた医療情報を記憶部１４から取得し、当該取得された医療情報をクライアント端末２０に提供する。具体的には、制御部１１は、記憶部１４（患者情報テーブルＴ２）において、選択された組み合わせに共通患者ＩＤが対応付けられている場合に、当該共通患者ＩＤと同一の共通患者ＩＤが対応付けられている全ての組み合わせを患者情報テーブルＴ２から抽出する。
【００４６】
制御部１１は、記憶部１４（患者情報テーブルＴ２）において、選択された施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせに共通患者ＩＤが対応付けられていない場合に、選択された組み合わせに対応付けられた医療情報のみを記憶部１４から取得し、当該取得された医療情報をクライアント端末２０に提供する。
【００４７】
図４に、クライアント端末２０の機能的構成を示す。
図４に示すように、クライアント端末２０は、制御部２１、ＲＡＭ２２、通信部２３、操作部２４、表示部２５、記憶部２６等を備えて構成され、各部はバス２７等により接続されている。
【００４８】
制御部２１は、ＣＰＵ等により構成され、クライアント端末２０の各部の処理動作を統括的に制御する。制御部２１は、記憶部２６に記憶されている各種プログラムを読み出してＲＡＭ２２に展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を実行する。
【００４９】
ＲＡＭ２２は、制御部２１により実行制御される各種処理において、記憶部２６から読み出された各種プログラム、入力若しくは出力データ及びパラメーター等を一時的に記憶するワークエリアを形成する。
【００５０】
通信部２３は、ネットワークインターフェース等により構成され、通信ネットワークＮや施設内ネットワーク５０を介して接続された外部機器との間でデータの送受信を行う通信回路である。
【００５１】
操作部２４は、カーソルキー、文字入力キー及び各種機能キー等を有するキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成される操作機器であり、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部２１に出力する。例えば、操作部２４は、医療情報を表示させる患者を指定するために、施設ＩＤと施設内患者ＩＤとを選択する際に用いられる。
【００５２】
表示部２５は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等のモニターを備えて構成される表示装置であり、制御部２１から入力される表示信号の指示に従って、各種画面を表示する。
【００５３】
記憶部２６は、ハードディスクや不揮発性の半導体メモリー等により構成される記憶装置である。記憶部２６は、制御部２１により実行される各種プログラムを記憶しているほか、各種プログラムを実行するために必要なパラメーターやデータを記憶している。
【００５４】
医療情報管理サーバー１０に医療情報を登録する際、制御部２１は、操作部２４において選択された医療情報をＰＡＣＳ４０等から取得し、通信部２３を介して、医療情報を医療情報管理サーバー１０に送信する。
【００５５】
医療情報管理サーバー１０で管理されている医療情報を参照する際、制御部２１は、通信部２３を介して、操作部２４において選択された施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせを示す情報を、医療情報管理サーバー１０に送信する。なお、施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせに代えて、共通患者ＩＤで患者を特定することも可能である。
【００５６】
次に、第１の実施の形態における動作について説明する。
図５は、医療情報管理サーバー１０において行われる第１の医療情報登録処理を示すフローチャートである。第１の医療情報登録処理は、制御部１１と記憶部１４に記憶されているプログラムとの協働により実現される。
【００５７】
まず、制御部１１は、通信部１３を介して、或る医療施設のクライアント端末２０から医療情報を受信する（ステップＳ１）。
【００５８】
次に、制御部１１は、医療情報の送信元端末（クライアント端末２０）から特定される医療施設の施設ＩＤを取得する（ステップＳ２）。具体的には、制御部１１は、記憶部１４の送信元端末情報テーブルＴ６を参照して、医療情報を受信した際のＤＩＣＯＭ通信におけるＡＥタイトル、ＩＰアドレス又はポート番号に対応付けられている施設ＬＩＤを取得する。そして、制御部１１は、記憶部１４の施設情報テーブルＴ１を参照して、取得された施設ＬＩＤに対応付けられている施設ＩＤを取得する。
【００５９】
なお、クライアント端末２０から、医療情報に付帯されているプライベートな情報に施設ＩＤが含まれた状態で、医療情報を受信することで、医療情報の送信元の医療施設の施設ＩＤを取得することとしてもよい。また、クライアント端末２０から、医療情報に付帯されているプライベートな情報に施設名が含まれた状態で、医療情報を受信することで、医療情報の送信元の医療施設の施設名を取得し、施設情報テーブルＴ１を参照して、取得された施設名に対応付けられている施設ＩＤを取得することとしてもよい。
【００６０】
次に、制御部１１は、医療情報に付帯されている患者情報から施設内患者ＩＤを取得する（ステップＳ３）。
【００６１】
次に、制御部１１は、ステップＳ２で取得された施設ＩＤとステップＳ３で取得された施設内患者ＩＤとの組み合わせが登録済みであるか否かを判断する（ステップＳ４）。具体的には、制御部１１は、施設ＩＤに対応する施設ＬＩＤと施設内患者ＩＤとを含むレコードが記憶部１４の患者情報テーブルＴ２に登録されているか否かを判断する。
【００６２】
施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせが登録済みでない場合には（ステップＳ４；ＮＯ）、制御部１１は、施設ＩＤと対応付けて患者情報を登録する（ステップＳ５）。具体的には、制御部１１は、新たな患者ＬＩＤを採番して患者情報テーブルＴ２に新たなレコードを作成し、施設ＩＤに対応する施設ＬＩＤ、医療情報に付帯されている患者情報（施設内患者ＩＤ、患者名、性別、生年月日、住所等）を登録する。
【００６３】
ステップＳ４において、施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせが登録済みである場合（ステップＳ４；ＹＥＳ）、又は、ステップＳ５の後、制御部１１は、医療情報とともに共通患者ＩＤが受信されたか否かを判断する（ステップＳ６）。例えば、制御部１１は、医療情報に付帯されている患者情報又はプライベートな情報に共通患者ＩＤが含まれているか否かを判断する。
【００６４】
なお、共通患者ＩＤが定められている患者については、施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせと、共通患者ＩＤと、を対応付けた対応テーブルを予め用意しておき、制御部１１が、この対応テーブルを参照して、施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせに対応付けられた共通患者ＩＤを取得することで、共通患者ＩＤの存在を確認することとしてもよい。
【００６５】
医療情報とともに共通患者ＩＤが受信された場合には（ステップＳ６；ＹＥＳ）、制御部１１は、共通患者ＩＤを追加して患者情報テーブルＴ２を更新する（ステップＳ７）。具体的には、制御部１１は、患者情報テーブルＴ２の施設ＩＤに対応する施設ＬＩＤと施設内患者ＩＤとを含むレコードの「共通患者ＩＤ」フィールドに、共通患者ＩＤを格納する。
【００６６】
ステップＳ６において、医療情報とともに共通患者ＩＤが受信されていない場合（ステップＳ６；ＮＯ）、又は、ステップＳ７の後、制御部１１は、医療情報を施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせと対応付けて登録する（ステップＳ８）。具体的には、制御部１１は、医療情報を記憶部１４に記憶させるとともに、医療情報（医用画像）に付帯されている検査情報、シリーズ情報、画像情報を、検査情報テーブルＴ３、シリーズ情報テーブルＴ４、画像情報テーブルＴ５に登録する。なお、各テーブル間の関連付けは、各ＬＩＤで行う。
以上で、第１の医療情報登録処理が終了する。
【００６７】
なお、医療情報の受信時に限らず、共通患者ＩＤが登録されていない患者に対し、共通患者ＩＤを追加することができる。
例えば、医療情報管理サーバー１０の制御部１１は、クライアント端末２０から、共通患者ＩＤを登録する患者の選択を受け付ける。具体的には、制御部１１は、クライアント端末２０の操作部２４から施設名と施設内患者ＩＤの選択を受け付けることによって、患者を特定する。
【００６８】
制御部１１は、クライアント端末２０において選択された施設名に対応する施設ＬＩＤを記憶部１４の施設情報テーブルＴ１から取得し、この施設ＬＩＤとクライアント端末２０において選択された施設内患者ＩＤとの組み合わせを含むレコード（患者情報）を記憶部１４の患者情報テーブルＴ２から取得する。そして、制御部１１は、取得されたレコードと選択された施設名とに基づいて、クライアント端末２０の表示部２５に患者情報修正画面を表示させるための表示用データを生成する。
制御部１１は、生成した患者情報修正画面の表示用データを、通信部１３を介してクライアント端末２０に送信する。
【００６９】
図６に、クライアント端末２０の表示部２５に表示される患者情報修正画面２５１の例を示す。患者情報修正画面２５１には、変更前情報表示領域６１、変更後情報表示領域６２、変更ボタンＢ１、キャンセルボタンＢ２が含まれる。
【００７０】
変更前情報表示領域６１には、医療情報管理サーバー１０に登録されている各項目（施設名、施設内患者ＩＤ、共通患者ＩＤ、患者名、性別、生年月日）の内容が表示される。共通患者ＩＤが登録されていない場合には、変更前情報表示領域６１において、共通患者ＩＤは空欄となる。
変更後情報表示領域６２には、変更前情報表示領域６１と同一の内容が初期表示される。ユーザーが操作部２４からの操作により、変更後情報表示領域６２の該当領域に修正したい内容を入力し、変更ボタンＢ１を押下することで、各項目の内容を修正することができる。例えば、ユーザーが操作部２４からの操作により、変更後情報表示領域６２の共通患者ＩＤ入力欄６３に、「０３００１２３４５６」と入力し、変更ボタンＢ１を押下すると、クライアント端末２０の制御部２１は、入力された共通患者ＩＤを、通信部２３を介して医療情報管理サーバー１０に送信する。
【００７１】
医療情報管理サーバー１０では、制御部１１が、通信部１３を介してクライアント端末２０から受信した共通患者ＩＤを、患者情報テーブルＴ２の対象レコード（施設名に対応する施設ＬＩＤ及び施設内患者ＩＤを含むレコード）に追加して上書き登録する。
【００７２】
図７は、医療情報管理サーバー１０において行われる第１の医療情報提供処理を示すフローチャートである。第１の医療情報提供処理は、制御部１１と記憶部１４に記憶されているプログラムとの協働により実現される。
【００７３】
まず、制御部１１は、通信部１３を介して、或る医療施設のクライアント端末２０から患者の選択を受け付ける（ステップＳ１１）。第１の実施の形態では、施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせ、又は、共通患者ＩＤにより、患者を特定する。
【００７４】
次に、制御部１１は、クライアント端末２０から受け付けた患者の選択が、施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせによるものであるか、共通患者ＩＤによるものであるかを判断する（ステップＳ１２）。
【００７５】
患者の選択が施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせによるものである場合には（ステップＳ１２；施設ＩＤ・施設内患者ＩＤ）、制御部１１は、記憶部１４の患者情報テーブルＴ２の施設ＩＤに対応する施設ＬＩＤと施設内患者ＩＤとを含むレコードの「共通患者ＩＤ」フィールドに値（共通患者ＩＤ）があるか否かを判断する（ステップＳ１３）。すなわち、制御部１１は、施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせに対して、共通患者ＩＤが対応付けられているか否かを判断する。
【００７６】
「共通患者ＩＤ」フィールドに値がある場合（ステップＳ１３；ＹＥＳ）、又は、ステップＳ１２において、患者の選択が共通患者ＩＤによるものである場合には（ステップＳ１２；共通患者ＩＤ）、制御部１１は、患者情報テーブルＴ２から同一の共通患者ＩＤが対応付けられた全ての患者（施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせ）を抽出する（ステップＳ１４）。具体的には、制御部１１は、患者情報テーブルＴ２から、施設ＩＤに対応する施設ＬＩＤと施設内患者ＩＤとを含むレコードの「共通患者ＩＤ」フィールドに格納されていた共通患者ＩＤ、又は、患者の選択により指定された共通患者ＩＤと対応付けられた全ての患者ＬＩＤを抽出する。
【００７７】
次に、制御部１１は、抽出した全ての患者に対応付けられた医療情報を取得する（ステップＳ１５）。具体的には、制御部１１は、抽出した全ての患者ＬＩＤと対応付けられた検査ＬＩＤを検査情報テーブルＴ３から取得し、この検査ＬＩＤと対応付けられたシリーズＬＩＤをシリーズ情報テーブルＴ４から取得し、このシリーズＬＩＤと対応付けられたＳＯＰインスタンスＩＤを画像情報テーブルＴ５から取得し、各ＳＯＰインスタンスＩＤにより特定される医療情報（医用画像）を記憶部１４から取得する。
【００７８】
ステップＳ１３において、「共通患者ＩＤ」フィールドに値がない場合（ステップＳ１３；ＮＯ）、すなわち、「共通患者ＩＤ」フィールドが「ＮＵＬＬ」の場合には、施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせにより特定される患者に対応付けられた医療情報を取得する（ステップＳ１６）。具体的には、制御部１１は、患者情報テーブルＴ２から、施設ＩＤに対応する施設ＬＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせと対応付けられた患者ＬＩＤを抽出し、抽出した患者ＬＩＤと対応付けられた検査ＬＩＤを検査情報テーブルＴ３から取得し、この検査ＬＩＤと対応付けられたシリーズＬＩＤをシリーズ情報テーブルＴ４から取得し、このシリーズＬＩＤと対応付けられたＳＯＰインスタンスＩＤを画像情報テーブルＴ５から取得し、各ＳＯＰインスタンスＩＤにより特定される医療情報（医用画像）を記憶部１４から取得する。
【００７９】
ステップＳ１５又はステップＳ１６の後、制御部１１は、取得した医療情報を、通信部１３を介して、クライアント端末２０に提供する（ステップＳ１７）。ここで、制御部１１は、まず、医療情報のリストをクライアント端末２０の表示部２５に表示させるべく提供し、その後、クライアント端末２０から選択された医療情報をクライアント端末２０の表示部２５に表示させるべく提供することとしてもよい。
以上で、第１の医療情報提供処理が終了する。
【００８０】
次に、図８を参照して、共通患者ＩＤの使用方法の具体例について説明する。
図８は、患者情報テーブルＴ２から「患者ＬＩＤ」、「施設ＬＩＤ」、「施設内患者ＩＤ」、「共通患者ＩＤ」のセットを抽出し、「施設ＬＩＤ」を、施設情報テーブルＴ１において当該「施設ＬＩＤ」と対応付けられている「施設ＩＤ」に置き換えたテーブルである。
「患者ＬＩＤ」が「１」、「２」、「４」の患者は、「共通患者ＩＤ」が「２０００１」で共通しているから、同一患者である。「患者ＬＩＤ」が「１」、「２」、「４」のいずれかの患者が選択された場合には、「患者ＬＩＤ」が「１」、「２」、「４」の全ての患者に対応付けられている医療情報がクライアント端末２０に提供されることになる。
【００８１】
一方、「患者ＬＩＤ」が「３」、「５」の患者は、「共通患者ＩＤ」が「ＮＵＬＬ」であり、共通患者ＩＤを有していないため、他の「患者ＬＩＤ」の患者とは別患者として扱われる。「患者ＬＩＤ」が「３」の患者が選択された場合には、「患者ＬＩＤ」が「３」の患者に対応付けられている医療情報がクライアント端末２０に提供される。同様に、「患者ＬＩＤ」が「５」の患者が選択された場合には、「患者ＬＩＤ」が「５」の患者に対応付けられている医療情報がクライアント端末２０に提供される。
【００８２】
以上説明したように、第１の実施の形態によれば、参照対象として選択された施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせに共通患者ＩＤが対応付けられている場合に、当該共通患者ＩＤに基づいて、選択された組み合わせにより特定される患者と同一患者である全ての組み合わせを抽出し、当該抽出された全ての組み合わせに対応付けられた医療情報をクライアント端末２０に提供する。
一方、参照対象として選択された施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせに共通患者ＩＤが対応付けられていない場合に、選択された組み合わせに対応付けられた医療情報のみをクライアント端末２０に提供する。
したがって、各患者に医療施設間で共通の患者ＩＤ（共通患者ＩＤ）が設けられているか否かにかかわらず、複数の医療施設において生成された複数の患者に係る医療情報を管理することができる。よって、共通患者ＩＤが定められている患者と、共通患者ＩＤが定められていない患者と、が混在していても、医療情報を複数の医療施設間で共有することができ、新たな医療施設が医療情報管理システム１００のグループに加わる場合にも、容易に対応することができる。
【００８３】
具体的には、参照対象として選択された施設ＩＤと施設内患者ＩＤとの組み合わせに共通患者ＩＤが対応付けられている場合に、当該共通患者ＩＤと同一の共通患者ＩＤが対応付けられている全ての組み合わせを患者情報テーブルＴ２から抽出するので、複数の医療施設において生成された医療情報の中から、同一患者の医療情報を取得することができる。
【００８４】
また、医療情報管理サーバー１０において、医療情報を受信した際に、医療情報に対応する共通患者ＩＤがある場合に、共通患者ＩＤを、医療情報を送信した医療施設を示す施設ＩＤと当該医療情報に係る患者の施設内患者ＩＤとの組み合わせと対応付けることができる。
【００８５】
また、医療情報を受信した際に、医療情報を送信した医療施設を示す施設ＩＤと当該医療情報に係る患者の施設内患者ＩＤとの組み合わせが既に登録されている場合には、既に登録されている組み合わせ（患者）と対応付けて、医療情報を記憶させることができる。
【００８６】
［第２の実施の形態］
次に、本発明を適用した第２の実施の形態について説明する。
第２の実施の形態における医療情報管理システムは、第１の実施の形態に示した医療情報管理システム１００と同様の構成であるため、図１、図２及び図４を援用し、その構成については図示及び説明を省略する。以下、第２の実施の形態に特徴的な構成及び処理について説明する。
【００８７】
第２の実施の形態では、医療情報管理サーバー１０の記憶部１４に、第１の実施の形態に示した患者情報テーブルＴ２に代えて、患者情報テーブルＴ１２が記憶されている。
図９に、第２の実施の形態における施設情報テーブルＴ１、患者情報テーブルＴ１２、検査情報テーブルＴ３、シリーズ情報テーブルＴ４、画像情報テーブルＴ５、送信元端末情報テーブルＴ６の例を示す。
【００８８】
患者情報テーブルＴ１２は、患者に関する情報を管理するためのテーブルである。患者情報テーブルＴ１２には、患者ごとに、患者ＬＩＤ、施設ＬＩＤ、患者ＩＤ、共通フラグ、患者名、性別、生年月日、住所等が対応付けられて格納されている。
患者ＩＤは、患者の医療情報が生成された医療施設における患者の識別情報（施設内患者ＩＤ）である。第２の実施の形態では、患者ＩＤが、複数の医療施設間で共通の患者の識別情報（共通患者ＩＤ）を兼ねている場合がある。
共通フラグは、患者ＩＤが共通患者ＩＤを兼ねているか否かを示す情報である。患者ＩＤが共通患者ＩＤを兼ねている場合には、共通フラグは「ＴＲＵＥ」、患者ＩＤが共通患者ＩＤを兼ねていない場合には、共通フラグは「ＦＡＬＳＥ」となる。つまり、共通フラグ「ＴＲＵＥ」は、この共通フラグ「ＴＲＵＥ」が対応付けられている組み合わせ（施設ＬＩＤ（施設ＩＤ）と患者ＩＤとの組み合わせ）に含まれる患者ＩＤが複数の医療施設間で共通の共通患者ＩＤを兼ねていることを示す兼用情報である。なお、共通フラグの初期値は「ＦＡＬＳＥ」である。
【００８９】
患者情報テーブルＴ１２において、施設ＬＩＤ（施設情報テーブルＴ１で施設ＩＤと対応付けられている）と患者ＩＤとの組み合わせにより特定される患者（患者ＬＩＤ）に関連付けられて、検査情報テーブルＴ３、シリーズ情報テーブルＴ４、画像情報テーブルＴ５により、医療情報が管理されている。すなわち、記憶部１４には、複数の医療施設のそれぞれにおいて生成された医療情報が、当該医療情報が生成された医療施設を示す施設ＩＤと当該医療施設における当該医療情報に係る患者を示す患者ＩＤとの組み合わせと対応付けられて記憶されている（第１記憶手段）。
【００９０】
また、患者情報テーブルＴ１２では、施設ＬＩＤ（施設情報テーブルＴ１で施設ＩＤと対応付けられている）と患者ＩＤとの組み合わせに対し、共通情報が対応付けられている場合（共通フラグ「ＴＲＵＥ」）と、対応付けられていない場合（共通フラグ「ＦＡＬＳＥ」）と、がある。すなわち、記憶部１４には、施設ＩＤと患者ＩＤとの組み合わせの少なくとも一部に、施設ＩＤと患者ＩＤとの組み合わせにより特定される患者同士が同一患者であることを示す共通情報（共通フラグ「ＴＲＵＥ」）が対応付けられて記憶されている（第２記憶手段）。
【００９１】
制御部１１は、複数の医療施設のそれぞれにおいて使用される施設内端末としてのクライアント端末２０から、通信部１３を介して医療情報を受信する。
【００９２】
制御部１１は、受信された医療情報を送信したクライアント端末２０に対応する医療施設を識別する。
制御部１１は、受信された医療情報に付帯された患者ＩＤを取得する。
【００９３】
制御部１１は、受信された医療情報を、識別された医療施設を示す施設ＩＤと取得された患者ＩＤとの組み合わせと対応付けて記憶部１４（第１記憶手段）に記憶させる。
制御部１１は、識別された医療施設を示す施設ＩＤと取得された患者ＩＤとの組み合わせが既に記憶部１４に登録されているか否かを判断し、当該組み合わせが既に記憶部１４に登録されている場合に、受信された医療情報を、当該組み合わせと対応付けて記憶部１４に記憶させる。
【００９４】
制御部１１は、受信された医療情報に対応する兼用情報（患者ＩＤが共通患者ＩＤを兼ねていることを示す情報）がある場合に、当該兼用情報（共通フラグ「ＴＲＵＥ」）を、識別された医療施設を示す施設ＩＤと取得された患者ＩＤとの組み合わせと対応付けて記憶部１４（第２記憶手段）に記憶させる。
【００９５】
制御部１１は、通信ネットワークＮを介してデータ通信可能に接続された参照端末としてのクライアント端末２０から、施設ＩＤと患者ＩＤとの組み合わせの選択を受け付ける。
【００９６】
制御部１１は、記憶部１４（患者情報テーブルＴ１２）において、選択された施設ＩＤ（に対応する施設ＬＩＤ）と患者ＩＤとの組み合わせに共通フラグ「ＴＲＵＥ」（兼用情報）が対応付けられている場合に、当該共通フラグ「ＴＲＵＥ」に基づいて、選択された組み合わせにより特定される患者と同一患者である全ての組み合わせを患者情報テーブルＴ１２から抽出し、当該抽出された全ての組み合わせに対応付けられた医療情報を記憶部１４から取得し、当該取得された医療情報をクライアント端末２０に提供する。具体的には、制御部１１は、記憶部１４（患者情報テーブルＴ１２）において、選択された組み合わせに共通フラグ「ＴＲＵＥ」が対応付けられている場合に、選択された組み合わせに含まれる患者ＩＤと同一の患者ＩＤを含む組み合わせであって、かつ、共通フラグ「ＴＲＵＥ」が対応付けられている全ての組み合わせを患者情報テーブルＴ１２から抽出する。
【００９７】
制御部１１は、記憶部１４（患者情報テーブルＴ１２）において、選択された施設ＩＤと患者ＩＤとの組み合わせに兼用情報が対応付けられていない場合（共通フラグ「ＦＡＬＳＥ」）に、選択された組み合わせに対応付けられた医療情報のみを記憶部１４から取得し、当該取得された医療情報をクライアント端末２０に提供する。
【００９８】
次に、第２の実施の形態における動作について説明する。
図１０は、医療情報管理サーバー１０において行われる第２の医療情報登録処理を示すフローチャートである。第２の医療情報登録処理は、制御部１１と記憶部１４に記憶されているプログラムとの協働により実現される。
【００９９】
ステップＳ２１及びステップＳ２２の処理は、第１の医療情報登録処理（図５参照）のステップＳ１及びステップＳ２の処理と同様であるため、説明を省略する。
【０１００】
次に、制御部１１は、医療情報に付帯されている患者情報から患者ＩＤを取得する（ステップＳ２３）。
【０１０１】
次に、制御部１１は、ステップＳ２２で取得された施設ＩＤとステップＳ２３で取得された患者ＩＤとの組み合わせが登録済みであるか否かを判断する（ステップＳ２４）。具体的には、制御部１１は、施設ＩＤに対応する施設ＬＩＤと患者ＩＤとを含むレコードが記憶部１４の患者情報テーブルＴ１２に登録されているか否かを判断する。
【０１０２】
施設ＩＤと患者ＩＤとの組み合わせが登録済みでない場合には（ステップＳ２４；ＮＯ）、制御部１１は、施設ＩＤと対応付けて患者情報を登録する（ステップＳ２５）。具体的には、制御部１１は、新たな患者ＬＩＤを採番して患者情報テーブルＴ１２に新たなレコードを作成し、施設ＩＤに対応する施設ＬＩＤ、医療情報に付帯されている患者情報（患者ＩＤ、患者名、性別、生年月日、住所等）を登録する。
【０１０３】
ステップＳ２４において、施設ＩＤと患者ＩＤとの組み合わせが登録済みである場合（ステップＳ２４；ＹＥＳ）、又は、ステップＳ２５の後、制御部１１は、患者ＩＤが共通患者ＩＤを兼ねているか否かを判断する（ステップＳ２６）。例えば、制御部１１は、医療情報に付帯されているプライベートな情報に含まれている、患者ＩＤが共通患者ＩＤを兼ねているか否かを示す情報を参照する。
【０１０４】
なお、医療施設単位で、全ての患者に対して共通患者ＩＤを導入している場合には、共通患者ＩＤを導入している医療施設を予め登録しておき、当該登録されている医療施設から送信された医療情報については、患者ＩＤが共通患者ＩＤを兼ねていると判断することとしてもよい。
【０１０５】
患者ＩＤが共通患者ＩＤを兼ねている場合には（ステップＳ２６；ＹＥＳ）、制御部１１は、患者情報テーブルＴ１２の該当レコードの「共通フラグ」を「ＴＲＵＥ」にする（ステップＳ２７）。具体的には、制御部１１は、患者情報テーブルＴ１２の施設ＩＤに対応する施設ＬＩＤと患者ＩＤとを含むレコードの「共通フラグ」フィールドに、「ＴＲＵＥ」を格納する。
【０１０６】
ステップＳ２６において、患者ＩＤが共通患者ＩＤを兼ねていない場合（ステップＳ２６；ＮＯ）、又は、ステップＳ２７の後、制御部１１は、医療情報を施設ＩＤと患者ＩＤとの組み合わせと対応付けて登録する（ステップＳ２８）。具体的には、制御部１１は、医療情報を記憶部１４に記憶させるとともに、医療情報（医用画像）に付帯されている検査情報、シリーズ情報、画像情報を、検査情報テーブルＴ３、シリーズ情報テーブルＴ４、画像情報テーブルＴ５に登録する。なお、各テーブル間の関連付けは、各ＬＩＤで行う。
以上で、第２の医療情報登録処理が終了する。
【０１０７】
図１１は、医療情報管理サーバー１０において行われる第２の医療情報提供処理を示すフローチャートである。第２の医療情報提供処理は、制御部１１と記憶部１４に記憶されているプログラムとの協働により実現される。
【０１０８】
まず、制御部１１は、通信部１３を介して、或る医療施設のクライアント端末２０から施設ＩＤと患者ＩＤとの組み合わせの選択を受け付ける（ステップＳ３１）。
【０１０９】
次に、制御部１１は、記憶部１４の患者情報テーブルＴ１２の施設ＩＤに対応する施設ＬＩＤと患者ＩＤとを含むレコードの「共通フラグ」が「ＴＲＵＥ」であるか、「ＦＡＬＳＥ」であるかを判断する（ステップＳ３２）。
【０１１０】
「共通フラグ」が「ＴＲＵＥ」である場合には（ステップＳ３２；ＴＲＵＥ）、制御部１１は、患者情報テーブルＴ１２から、「患者ＩＤ」が選択された患者ＩＤと同一であって、かつ、「共通フラグ」が「ＴＲＵＥ」の全ての患者を抽出する（ステップＳ３３）。具体的には、制御部１１は、患者情報テーブルＴ１２から、ステップＳ３１で選択を受け付けた組み合わせに含まれる「患者ＩＤ」を含み、「共通フラグ」が「ＴＲＵＥ」であるレコードの患者ＬＩＤを抽出する。
【０１１１】
次に、制御部１１は、抽出した全ての患者に対応付けられた医療情報を取得する（ステップＳ３４）。具体的には、制御部１１は、抽出した全ての患者ＬＩＤと対応付けられた検査ＬＩＤを検査情報テーブルＴ３から取得し、この検査ＬＩＤと対応付けられたシリーズＬＩＤをシリーズ情報テーブルＴ４から取得し、このシリーズＬＩＤと対応付けられたＳＯＰインスタンスＩＤを画像情報テーブルＴ５から取得し、各ＳＯＰインスタンスＩＤにより特定される医療情報（医用画像）を記憶部１４から取得する。
【０１１２】
ステップＳ３２において、「共通フラグ」が「ＦＡＬＳＥ」である場合には（ステップＳ３２；ＦＡＬＳＥ）、施設ＩＤと患者ＩＤとの組み合わせにより特定される患者に対応付けられた医療情報を取得する（ステップＳ３５）。具体的には、制御部１１は、患者情報テーブルＴ１２から、施設ＩＤに対応する施設ＬＩＤと患者ＩＤとの組み合わせと対応付けられた患者ＬＩＤを抽出し、抽出した患者ＬＩＤと対応付けられた検査ＬＩＤを検査情報テーブルＴ３から取得し、この検査ＬＩＤと対応付けられたシリーズＬＩＤをシリーズ情報テーブルＴ４から取得し、このシリーズＬＩＤと対応付けられたＳＯＰインスタンスＩＤを画像情報テーブルＴ５から取得し、各ＳＯＰインスタンスＩＤにより特定される医療情報（医用画像）を記憶部１４から取得する。
【０１１３】
ステップＳ３４又はステップＳ３５の後、制御部１１は、取得した医療情報を、通信部１３を介して、クライアント端末２０に提供する（ステップＳ３６）。
以上で、第２の医療情報提供処理が終了する。
【０１１４】
次に、図１２を参照して、共通フラグの使用方法の具体例について説明する。
図１２は、患者情報テーブルＴ１２から「患者ＬＩＤ」、「施設ＬＩＤ」、「患者ＩＤ」、「共通フラグ」のセットを抽出し、「施設ＬＩＤ」を、施設情報テーブルＴ１において当該「施設ＬＩＤ」と対応付けられている「施設ＩＤ」に置き換えたテーブルである。
「患者ＬＩＤ」が「３」、「４」の患者は、「患者ＩＤ」が「１０００３」で共通しており、かつ、「共通フラグ」が「ＴＲＵＥ」であるから、同一患者である。「患者ＬＩＤ」が「３」、「４」のいずれかの患者が選択された場合には、「患者ＬＩＤ」が「３」、「４」の全ての患者に対応付けられている医療情報がクライアント端末２０に提供されることになる。
【０１１５】
一方、「患者ＬＩＤ」が「１」、「２」、「５」の患者は、「共通フラグ」が「ＦＡＬＳＥ」であるため、他の「患者ＬＩＤ」の患者とは別患者として扱われる。例えば、「患者ＬＩＤ」が「１」、「２」の患者は、「患者ＩＤ」が「１０００１」で共通しているが、「共通フラグ」が「ＦＡＬＳＥ」であるから、同一患者として扱われない。また、「患者ＬＩＤ」が「５」の患者は、「患者ＩＤ」が「１０００３」であり、「患者ＬＩＤ」が「３」、「４」の患者と共通しているが、「共通フラグ」が「ＦＡＬＳＥ」であるから、「患者ＬＩＤ」が「５」の患者の「患者ＩＤ」は単に施設内患者ＩＤを表しているにすぎない。
【０１１６】
以上説明したように、第２の実施の形態によれば、参照対象として選択された施設ＩＤと患者ＩＤとの組み合わせに共通フラグ「ＴＲＵＥ」（兼用情報）が対応付けられている場合に、当該共通フラグ「ＴＲＵＥ」に基づいて、選択された組み合わせにより特定される患者と同一患者である全ての組み合わせを抽出し、当該抽出された全ての組み合わせに対応付けられた医療情報をクライアント端末２０に提供する。
一方、参照対象として選択された施設ＩＤと患者ＩＤとの組み合わせに共通フラグ「ＴＲＵＥ」が対応付けられていない場合に、選択された組み合わせに対応付けられた医療情報のみをクライアント端末２０に提供する。
したがって、各患者に医療施設間で共通の患者ＩＤが設けられているか否かにかかわらず、複数の医療施設において生成された複数の患者に係る医療情報を管理することができる。よって、共通患者ＩＤで特定される患者と、医療施設内での患者ＩＤで特定される患者と、が混在していても、医療情報を複数の医療施設間で共有することができる。
【０１１７】
具体的には、参照対象として選択された施設ＩＤと患者ＩＤとの組み合わせに共通フラグ「ＴＲＵＥ」（兼用情報）が対応付けられている場合に、選択された組み合わせに含まれる患者ＩＤと同一の患者ＩＤを含む組み合わせであって、かつ、共通フラグ「ＴＲＵＥ」（兼用情報）が対応付けられている全ての組み合わせを患者情報テーブルＴ１２から抽出するので、複数の医療施設において生成された医療情報の中から、同一患者の医療情報を取得することができる。
【０１１８】
また、医療情報管理サーバー１０において、医療情報を受信した際に、医療情報に対応する兼用情報（患者ＩＤが共通患者ＩＤを兼ねていることを示す情報）がある場合に、当該兼用情報（共通フラグ「ＴＲＵＥ」）を、医療情報を送信した医療施設を示す施設ＩＤと当該医療情報に係る患者の患者ＩＤとの組み合わせと対応付けることができる。
【０１１９】
また、医療情報を受信した際に、医療情報を送信した医療施設を示す施設ＩＤと当該医療情報に係る患者の患者ＩＤとの組み合わせが既に登録されている場合には、既に登録されている組み合わせ（患者）と対応付けて、医療情報を記憶させることができる。
【０１２０】
なお、上記各実施の形態における記述は、本発明に係る医療情報管理システムの例であり、これに限定されるものではない。システムを構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【０１２１】
例えば、上記各実施の形態では、医療情報管理サーバー１０において管理される医療情報として医用画像を中心に説明したが、検査結果、診療記録等、他の医療情報についても同様である。
【０１２２】
また、図１では、医療情報管理サーバー１０が医療施設の外に置かれている場合を図示したが、医療情報管理サーバー１０が医療施設Ａ、医療施設Ｂ又はその他の医療施設の中に置かれていてもよい。
【０１２３】
以上の説明では、各処理を実行するためのプログラムを格納したコンピューター読み取り可能な媒体としてハードディスクや不揮発性の半導体メモリーを使用した例を公開したが、この例に限定されない。その他のコンピューター読み取り可能な媒体として、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することも可能である。また、プログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウェーブ（搬送波）を適用することとしてもよい。
【符号の説明】
【０１２４】
１０  医療情報管理サーバー
１１  制御部
１３  通信部
１４  記憶部
２０Ａ，２０Ｂ  クライアント端末
２０  クライアント端末
２１  制御部
２３  通信部
２４  操作部
２５  表示部
２６  記憶部
１００  医療情報管理システム
Ｎ  通信ネットワーク
Ｔ１  施設情報テーブル
Ｔ２  患者情報テーブル
Ｔ３  検査情報テーブル
Ｔ４  シリーズ情報テーブル
Ｔ５  画像情報テーブル
Ｔ６  送信元端末情報テーブル
Ｔ１２  患者情報テーブル
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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