(57)【要約】【課題】管状体に挿入するのが容易な吻合用接合子を提供する。【解決手段】吻合用接合子は、胴体部と、右側部分と、左側部分と、第１連結線材部と、第２連結線材部とを有する。右側部分は、胴体部に接続され、胴体部から右側に向かって延びる。左側部分は、胴体部に接続され、胴体部から左側に向かって延びる。第１連結線材部は、右側部分と左側部分とを連結する。また、第２連結線材部は、右側部分と左側部分とを連結する。【選択図】図２
2019193730.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
第１管状体の側部と、第２管状体の端部とを接合する吻合用接合子であって、
前記第２管状体の内部に配置可能な胴体部と、
前記胴体部に接続され、前記胴体部から右側に向かって延びる右側部分と、
前記胴体部に接続され、前記胴体部から左側に向かって延びる左側部分と、
前記右側部分と前記左側部分とを連結する第１連結線材部と、
前記右側部分と前記左側部分とを連結する第２連結線材部と
を具備する
吻合用接合子。
【請求項２】
前記右側部分は、
前記胴体部から右側に向かって延びる右側第１線材部と、
前記胴体部から右側に向かって延びる右側第２線材部と、
前記右側第１線材部と前記右側第２線材部との間に位置する右側頂部と
を有し、
前記左側部分は、
前記胴体部から左側に向かって延びる左側第１線材部と、
前記胴体部から左側に向かって延びる左側第２線材部と、
前記左側第１線材部と前記左側第２線材部との間に位置する左側頂部と
を有し、
前記第１連結線材部は、前記右側第１線材部と前記左側第１線材部とを連結し、
前記第２連結線材部は、前記右側第２線材部と前記左側第２線材部とを連結する
請求項１に記載の吻合用接合子。
【請求項３】
前記胴体部は、複数の頂部と複数の底部とを交互に備える波形円周部を含む
請求項１または２に記載の吻合用接合子。
【請求項４】
前記複数の底部は、第１底部と、前記第１底部に隣接する２つの底部と、他の底部とを有し、
前記右側部分の第１端部である右側第１接続部は、前記第１底部に接続され、
前記右側部分の第２端部である右側第２接続部は、前記他の底部に接続されている
請求項３に記載の吻合用接合子。
【請求項５】
前記第１連結線材部は、前記胴体部よりも前記胴体部の径外方向に突出している
請求項１乃至４のいずれか一項に記載の吻合用接合子。
【請求項６】
前記第１連結線材部の長さは、前記右側第１線材部の長さと前記右側第２線材部の長さの和よりも短い
請求項２に記載の吻合用接合子。
【請求項７】
前記胴体部に接続され、前記胴体部から右側に向かって延びる右側補助線材部と、
前記胴体部に接続され、前記胴体部から左側に向かって延びる左側補助線材部と
を更に具備する
請求項１乃至６のいずれか一項に記載の吻合用接合子。
【請求項８】
前記胴体部と、前記右側部分と、前記左側部分と、前記第１連結線材部と、前記第２連結線材部とによって構成される形状は、１つの円筒シート体から切り出された１つの部材から作製可能な形状である
請求項１乃至７のいずれか一項に記載の吻合用接合子。
【請求項９】
吻合用接合子の製造方法であって、
１つの円筒シート体から、当該円筒シート体の中心軸に平行な中心軸を備えた胴体部と、前記胴体部に右側第１接続部および右側第２接続部で接続された右側部分と、前記胴体部に左側第１接続部および左側第２接続部で接続された左側部分と、前記右側部分と前記左側部分とを連結する第１連結線材部と、前記右側部分と前記左側部分とを連結する第２連結線材部とを切り出す工程と、
前記右側部分を前記胴体部に対して相対的に折り曲げる工程と、
前記左側部分を前記胴体部に対して相対的に折り曲げる工程と
を具備する
吻合用接合子の製造方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、吻合用接合子、および、吻合用接合子の製造方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
第１の管状体と、第２の管状体とを吻合する際に、吻合用接合子が用いられる場合がある。
【０００３】
特許文献１および特許文献２には、血管継手の第１端部を移植片血管に挿入するとともに、血管継手の第２端部および第３端部を標的血管に挿入することにより、移植片血管の端部と、標的血管の側部とを吻合することが記載されている（特許文献１の図１３〜図１６、特許文献２の図１７〜図１８等を参照。）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特表２００２−５３４２０８号公報
【特許文献２】特表２００２−５４２８７２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
特許文献１および特許文献２に記載の血管継手は、一方側に複数のフレーム要素を備え、他方側に複数のフレーム要素を備える（特許文献１の図１４、特許文献２の図１７を参照）。このため、複数のフレーム要素を、標的血管に挿入するための操作が難しい。
【０００６】
そこで、本発明の目的は、管状体に挿入するのが容易な吻合用接合子を提供することである。また、本発明の任意付加的な目的は、製造するのが容易な吻合用接合子を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
以下に、発明を実施するための形態で使用される番号・符号を用いて、課題を解決するための手段を説明する。これらの番号・符号は、特許請求の範囲の記載と発明を実施するための形態との対応関係の一例を示すために、参考として、括弧付きで付加されたものである。よって、括弧付きの記載により、特許請求の範囲は、限定的に解釈されるべきではない。
【０００８】
いくつかの実施形態における吻合用接合子は、第１管状体（１）の側部と、第２管状体（２）の端部とを接合する吻合用接合子（５）である。吻合用接合子は、前記第２管状体（２）の内部に配置可能な胴体部（３０）と、前記胴体部（３０）に接続され、前記胴体部（３０）から右側に向かって延びる右側部分（１０）と、前記胴体部（３０）に接続され、前記胴体部（３０）から左側に向かって延びる左側部分（２０）と、前記右側部分（１０）と前記左側部分（２０）とを連結する第１連結線材部（４２）と、前記右側部分（１０）と前記左側部分（２０）とを連結する第２連結線材部（４４）とを具備する。
【０００９】
上述の吻合用接合子において、前記右側部分（１０）は、前記胴体部（３０）から右側に向かって延びる右側第１線材部（１２）と、前記胴体部（３０）から右側に向かって延びる右側第２線材部（１４）と、前記右側第１線材部（１２）と前記右側第２線材部（１４）との間に位置する右側頂部（１６）とを有していてもよい。前記左側部分（２０）は、前記胴体部（３０）から左側に向かって延びる左側第１線材部（２２）と、前記胴体部（３０）から左側に向かって延びる左側第２線材部（２４）と、前記左側第１線材部（２２）と前記左側第２線材部（２４）との間に位置する左側頂部（２６）とを有していてもよい。前記第１連結線材部（４２）は、前記右側第１線材部（１２）と前記左側第１線材部（２２）とを連結していてもよい。また、前記第２連結線材部（４４）は、前記右側第２線材部（１４）と前記左側第２線材部（２４）とを連結していてもよい。
【００１０】
上述の吻合用接合子において、前記胴体部（３０）は、複数の頂部（３２）と複数の底部（３３）とを交互に備える波形円周部を含んでいてもよい。
【００１１】
上述の吻合用接合子において、前記複数の底部（３３）は、第１底部（３３ａ）と、前記第１底部に隣接する２つの底部（３３ｂ、３３ｈ）と、他の底部（３３ｄ）とを有していてもよい。前記右側部分（１０）の第１端部である右側第１接続部（１２ａ）は、前記第１底部（３３ａ）に接続されていてもよい。前記右側部分（１０）の第２端部である右側第２接続部（１４ａ）は、前記他の底部（３３ｄ）に接続されていてもよい。
【００１２】
上述の吻合用接合子において、前記第１連結線材部（４２）は、前記胴体部（３０）よりも前記胴体部（３０）の径外方向に突出していてもよい。
【００１３】
上述の吻合用接合子において、前記第１連結線材部（４２）の長さは、前記右側第１線材部（１２）の長さと前記右側第２線材部（１４）の長さの和よりも短くてもよい。
【００１４】
上述の吻合用接合子において、前記胴体部（３０）に接続され、前記胴体部（３０）から右側に向かって延びる右側補助線材部（７０）と、前記胴体部（３０）に接続され、前記胴体部（３０）から左側に向かって延びる左側補助線材部（８０）とを更に具備していてもよい。
【００１５】
上述の吻合用接合子において、前記胴体部（３０）と、前記右側部分（１０）と、前記左側部分（２０）と、前記第１連結線材部（４２）と、前記第２連結線材部（４４）とによって構成される形状は、１つの円筒シート体（６０）から切り出された１つの部材から作製可能な形状であってもよい。
【００１６】
いくつかの実施形態における吻合用接合子の製造方法は、１つの円筒シート体（６０）から、当該円筒シート体（６０）の中心軸に平行な中心軸を備えた胴体部（３０）と、前記胴体部（３０）に右側第１接続部（１２ａ）および右側第２接続部（１４ａ）で接続された右側部分（１０）と、前記胴体部（３０）に左側第１接続部（２２ａ）および左側第２接続部（２４ａ）で接続された左側部分（２０）と、前記右側部分（１０）と前記左側部分（２０）とを連結する第１連結線材部（４２）と、前記右側部分（１０）と前記左側部分（２０）とを連結する第２連結線材部（４４）と、を切り出す工程と、前記右側部分（１０）を前記胴体部（３０）に対して相対的に折り曲げる工程と、前記左側部分（２０）を前記胴体部（３０）に対して相対的に折り曲げる工程とを具備する。
【発明の効果】
【００１７】
本発明によれば、管状体に挿入するのが容易な吻合用接合子を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】図１は、２つの管状体を互いに接合した後の状態を模式的に示す概略斜視図である。
【図２】図２は、２つの管状体を互いに接合した後の管状体内部の状態を模式的に示す概略断面図である。
【図３】図３は、２つの管状体を互いに接合した後の管状体内部の状態を模式的に示す概略平面図である。なお、図３において、第２管状体、および、第１管状体の上半部の記載は省略されている。
【図４】図４は、第１の実施形態における吻合用接合子の概略平面図である。
【図５】図５は、図４のＡ−Ａ矢視断面図である。
【図６】図６は、第１の実施形態における吻合用接合子の概略平面図である。
【図７】図７は、比較例における吻合用接合子の一部の構造を模式的に示す図である。
【図８】図８は、比較例における吻合用接合子の一部の構造を模式的に示す図である。
【図９】図９は、第１の実施形態における吻合用接合子の概略展開図である。
【図１０】図１０は、第２の実施形態における吻合用接合子の概略平面図である。
【図１１】図１１は、図１０のＢ−Ｂ矢視断面図である。
【図１２】図１２は、第２の実施形態における吻合用接合子の概略展開図である。
【図１３】図１３は、薄膜を吻合用接合子の骨組みに被せる前の状態を模式的に示す図である。
【図１４】図１４は、薄膜を吻合用接合子の骨組みに被せた後の状態を模式的に示す概略断面図である。
【図１５】図１５は、第１管状体と第２管状体とを吻合する時、第１管状体の切開部の一部が、第２管状体の外部に露出する様子を示す図である。
【図１６】図１６は、吻合用接合子の製造方法を示すフローチャートである。
【図１７】図１７は、円筒シート体から吻合用接合子を切り出すことを模式的に示す図である。
【図１８】図１８は、実施形態における吻合用接合子の概略展開図である。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
以下、吻合用接合子、および、吻合用接合子の製造方法に関して、添付図面を参照して説明する。なお、以下の説明において、同じ機能を有する部材、部分については、同一の図番が付され、同一の図番が付されている部材、部分について、繰り返しの説明は省略される。
【００２０】
まず、図１および図２を参照して、実施形態における吻合用接合子を用いて接合された２つの管状体（第１管状体１、第２管状体２）について説明する。図１は、２つの管状体を互いに接合した後の状態を模式的に示す概略斜視図である。図２は、２つの管状体を互いに接合した後の管状体内部の状態を模式的に示す概略断面図である。
【００２１】
図１に記載の例では、第１管状体１の側部と第２管状体２の端部とが接合されている。第１管状体１の側壁には孔３が設けられており、当該孔３を介して、第１管状体１の内部と第２管状体２の内部とが連通する。図２に示されるように、吻合用接合子５の右側部分１０および左側部分２０は、孔３を介して、第１管状体１の外部から第１管状体１の内部に挿入可能である。また、吻合用接合子５の胴体部３０は、第２管状体２の内部に挿入可能である。第１管状体１に右側部分１０および左側部分２０を挿入する工程は、第２管状体２に胴体部３０を挿入する工程の前であってもよいし、後であってもよい。第１管状体１の側部と第２管状体２の遠位端との間には、生体接着剤等が塗布されてもよい。この場合、第１管状体１と第２管状体２とは、吻合用接合子および生体接着剤等を用いて、吻合されることとなる。
【００２２】
なお、図１に記載の例では、第２管状体２の遠位端に、２つの切り込みが設けられている。そして、当該２つの切り込みによって、２つの舌片２Ａ、２Ｂが、第２管状体２の遠位端に形成されている。しかし、第２管状体２の遠位端に設ける切り込み、および、舌片の個数は、３個以上であってもよい。代替的に、第２管状体２の遠位端に、切り込み、および、舌片が設けられていなくてもよい。
【００２３】
なお、図１に記載の例において、第１管状体１は、例えば、冠動脈等の血管である。また、第２管状体２は、例えば、バイパス管等の血管である。バイパス管は、患者自身の血管であってもよいし、細胞組織を備えた血管であってもよいし、人工血管であってもよい。代替的に、第１管状体１および第２管状体２のうちの少なくとも一方がリンパ管であってもよい。より具体的には、第１管状体１がリンパ管であり、第２管状体２が静脈であってもよい。
【００２４】
図２および図３は、２つの管状体（第１管状体１、第２管状体２）を互いに接合した後の管状体内部の状態を模式的に示す図である。図２は概略断面図であり、図３は概略平面図である。なお、図３において、第１管状体１の内部の状態をわかりやすく示すために、第２管状体２の記載は省略され、第１管状体１は上半部が切り欠かれて記載されている。
【００２５】
図２を参照して、第１管状体１の内部には、プラーク７または血栓が存在する。図２に記載の例では、第１管状体１の側部と、第２管状体２の端部とが接合されることにより、血液が、プラーク７で塞がれた部分をバイパスして流れる。
【００２６】
（方向の定義）
図２および図３に示されるように、本明細書において、第１方向とは、左側部分２０から右側部分１０に向かう方向と定義される。第１方向は、左側頂部２６から右側頂部１６に向かう方向と定義されてもよい。また、本明細書において、第２方向とは、胴体部３０の中心軸に沿い、かつ、下方に向かう方向と定義される。第３方向は、第１方向および第２方向に垂直な方向である。
【００２７】
（第１の実施形態）
第１の実施形態における吻合用接合子５、すなわち、第１管状体１と第２管状体２とを吻合する吻合用接合子５について説明する。
【００２８】
図２および図３に示されるように、吻合用接合子５は、第２管状体２の内部に配置可能な胴体部３０と、胴体部３０に接続された右側部分１０と、胴体部に接続された左側部分２０と、右側部分１０と左側部分２０とを連結する第１連結線材部４２と、右側部分１０と左側部分２０とを連結する第２連結線材部４４とを備える。
【００２９】
右側部分１０は、胴体部３０から第１方向、すなわち、右側に向かって延びる部分であり、左側部分２０は、胴体部３０から第１方向とは反対の方向、すなわち、左側に向かって延びる部分である。右側部分１０の基端部は、胴体部３０の底部に接続され、左側部分２０の基端部は、胴体部３０の底部に接続されている。図３に示されるように、右側部分１０は、胴体部３０から右側に向かって延びる右側第１線材部１２と、胴体部３０から右側に向かって延びる右側第２線材部１４と、右側第１線材部１２と右側第２線材部１４との間に位置する右側頂部１６とを備える。図３に記載の例では、右側頂部１６は、右方向に凸な曲線部である。
【００３０】
左側部分２０は、胴体部３０から左側に向かって延びる左側第１線材部２２と、胴体部３０から左側に向かって延びる左側第２線材部２４と、左側第１線材部２２と左側第２線材部２４との間に位置する左側頂部２６とを備える。図３に記載の例では、左側頂部２６は、左方向に凸な曲線部である。
【００３１】
第１連結線材部４２は、右側第１線材部１２と左側第１線材部２２とを連結する線材部であり、第２連結線材部４４は、右側第２線材部１４と左側第２線材部２４とを連結する線材部である。
【００３２】
第１の実施形態における吻合用接合子５では、右側部分１０が、胴体部３０から右側に向かって延びる右側第１線材部１２と、胴体部３０から右側に向かって延びる右側第２線材部１４と、右側第１線材部１２と右側第２線材部１４との間に位置する右側頂部１６とを備える。右側第１線材部１２と右側第２線材部１４とが、右側部分１０を第１管状体１に挿入する際のガイドとして機能するため、右側部分１０を、孔３を介して、第１管状体１に挿入することが容易である。
【００３３】
また、第１の実施形態における吻合用接合子５では、左側部分２０が、胴体部３０から左側に向かって延びる左側第１線材部２２と、胴体部３０から左側に向かって延びる左側第２線材部２４と、左側第１線材部２２と左側第２線材部２４との間に位置する左側頂部２６とを備える。左側第１線材部２２と左側第２線材部２４とが、左側部分２０を第１管状体１に挿入する際のガイドとして機能するため、左側部分２０を、孔３を介して、第１管状体１に挿入することが容易である。
【００３４】
さらに、第１の実施形態における吻合用接合子５では、第１連結線材部４２と、第２連結線材部４４とを備える。このため、右側部分１０または左側部分２０に予定外の外力が作用した場合であっても、第１連結線材部４２および第２連結線材部４４によって、右側部分１０の形状と左側部分２０の形状とが適切に維持される。
【００３５】
なお、図３に示されるように、第１連結線材部４２が、上面視（平面視）で、胴体部３０よりも胴体部の径外方向に突出している場合、第１管状体１の内壁が第１連結線材部４２によって押されることとなる。また、第２連結線材部４４が、上面視（平面視）で、胴体部３０よりも胴体部の径外方向に突出している場合、第１管状体１の内壁が第２連結線材部４４によって押されることとなる。その結果、吻合用接合子５が、第１連結線材部４２および第２連結線材部４４を介して、第１管状体１の内壁を効果的に支持することとなる。図３に記載の例では、第１連結線材部４２は、上面視で、胴体部３０よりも第３方向側に突出し、第２連結線材部４４は、上面視で、胴体部３０よりも第３方向とは反対方向側に突出している。
【００３６】
なお、図２に記載の例では、吻合用接合子５（より具体的には、右側部分１０および左側部分２０）は、第１管状体１の上半部分のみと接触するように構成されている。代替的に、吻合用接合子５は、第１管状体１の下半部分と接触する付加的な部分を備えていてもよい。
【００３７】
（任意付加的な構成例）
図４乃至図６を参照して、第１の実施形態において、採用可能な任意付加的な構成について説明する。図４は、吻合用接合子５の概略平面図である。図５は、図４のＡ−Ａ矢視断面図である。図６は、吻合用接合子５の概略平面図である。なお、図４乃至図６は、吻合用接合子５が第１管状体１および第２管状体２の内部に配置される前の状態を示す図である。
【００３８】
（構成例１）
図４に示されるように、構成例１では、右側部分１０は、胴体部３０と右側第１接続部１２ａにおいて接続されるとともに、胴体部３０と右側第２接続部１４ａにおいて接続される。なお、右側第２接続部１４ａは、右側第１接続部１２ａとは異なる接続部である。右側部分１０は、右側第１接続部１２ａと右側第２接続部１４ａとの間に配置された線材であって、右側に向かって凸状の線材である。図４に記載の例では、右側部分１０は、葉の外形形状と同様の形状を有しているので、右葉部であるということもできる。
【００３９】
また、左側部分２０は、胴体部３０と左側第１接続部２２ａにおいて接続されるとともに、胴体部３０と左側第２接続部２４ａにおいて接続される。左側第２接続部２４ａは、左側第１接続部２２ａとは異なる接続部である。左側部分２０は、左側第１接続部２２ａと左側第２接続部２４ａとの間に配置された線材であって、左側に向かって凸状の線材である。図４に記載の例では、左側部分２０は、葉の外形形状と同様の形状を有しているので、左葉部であるということもできる。
【００４０】
構成例１では、右側部分１０と胴体部３０とが、少なくとも２か所（１２ａ、１４ａ）で接続され、左側部分２０と胴体部３０とが、少なくとも２か所（２２ａ、２４ａ）で接続されている。このため、右側部分１０および左側部分２０の形状が安定化する。
【００４１】
図４に示されるように、構成例１において、右側部分１０および左側部分２０の各々は、上面視で、半長円形状（なお、半長円形状には、略半長円形形状が含まれる）を有していてもよい。右側部分１０および左側部分２０の各々が、半長円形状を有していることにより、右側部分１０と左側部分２０とが、全体として、略長円形状を有する。そして、右側第１線材部１２と左側第１線材部２２とが第１管状体１の一方側の内壁に接触し、右側第２線材部１４と左側第２線材部２４とが第１管状体１の他方側の内壁に接触することにより、右側部分１０と左側部分２０とによって形成される上述の略長円形状の長軸が、第１管状体１の長手方向軸と一致する。こうして、右側部分１０および左側部分２０と、第１管状体１との間の位置ずれが抑制される。
【００４２】
なお、本明細書において、上面視（平面視）とは、胴体部３０が右側部分１０および左側部分２０の上方に位置するように吻合用接合子５を配置した時、胴体部３０の中心軸に沿って、上方から下方を見ることを意味する。
【００４３】
構成例１において、右側部分１０および左側部分２０の各々は曲線のみ（滑らかな曲線のみ）によって構成され、右側部分１０および左側部分２０の各々は角部を有さないことが好ましい。この場合、右側部分１０および左側部分２０の各々と、第１管状体１とが接触することにより、第１管状体１が傷つくことが抑制される。
【００４４】
図６に示されるように、構成例１において、右側部分１０の第１方向に沿う方向の長さＬ１（例えば、右側第１接続部１２ａと右側頂部１６との間の第１方向に沿う方向の長さ）は、胴体部３０の外径Ｄ１よりも大きくてもよい。長さＬ１が外径Ｄ１よりも大きいことにより、右側部分１０と第１管状体１との間の位置ずれが生じにくい。同様に、左側部分２０の第１方向に沿う方向の長さは、胴体部３０の外径Ｄ１よりも大きくてもよい。
【００４５】
（構成例２）
図４および図５に示されるように、構成例２において、第１連結線材部４２は、上面視で、胴体部３０よりも径外方向に突出している。また、第１連結線材部４２は、側面視で、右側部分１０および左側部分２０よりも下方に突出している。すなわち、構成例２では、第１連結線材部４２が、下方かつ径外方向に向かって張り出している（斜め下方に向かって張り出している）。同様に、構成例２では、第２連結線材部４４が、下方かつ径外方向に向かって張り出している。このため、吻合用接合子５は、第１連結線材部４２および第２連結線材部４４を介して、第１管状体１の内壁を効果的に支持することが可能である。
【００４６】
図５に記載の例では、第１連結線材部４２の第１端４２ａは、第１接続点において、右側第１線材部１２に接続され、第１連結線材部４２の第２端４２ｂは、第２接続点において、左側第１線材部２２に接続されている。なお、第１接続点は、右側第１接続部１２ａと右側頂部１６との間に位置し、第２接続点は、左側第１接続部２２ａと左側頂部２６との間に位置している。図６に示されるように、第１接続点と右側第１接続部１２ａとの間の第１方向に沿う方向における距離を距離Ｌ２と定義し、第１接続点と右側頂部１６との間の第１方向に沿う方向における距離を距離Ｌ３と定義するとき、距離Ｌ２は、距離Ｌ３の２倍以下、より好ましくは、距離Ｌ３の１倍以下である。
【００４７】
第１連結線材部４２は、凸状の湾曲部である頂部４２ｃを備えた曲線状の部材であってもよい。第１連結線材部４２が、凸状の湾曲部を備えた曲線状の部材であることにより、第１連結線材部４２は、第１管状体１の内壁を押圧する弾性部材として機能し得る。このため、吻合用接合子５は、第１連結線材部４２を介して、第１管状体１の内壁をより一層効果的に支持することとなる。なお、第１連結線材部４２が曲線のみ（滑らかな曲線のみ）によって構成され、角部を有さない場合、第１連結線材部４２と第１管状体１とが接触することにより、第１管状体１が傷つくことが抑制される。
【００４８】
第２連結線材部４４は、凸状の湾曲部である頂部４４ｃを備えた曲線状の部材であってもよい。第２連結線材部４４の形状は、第１連結線材部４２と同様の形状であってもよい。すなわち、第２連結線材部４４の形状は、胴体部３０の中心軸をとおり第３方向に垂直な面に対して、第１連結線材部４２の形状と対称な形状であってもよい。
【００４９】
図４乃至図６に記載の状態（吻合用接合子５が第１管状体１および第２管状体２の内部に配置される前の状態）では、第１連結線材部４２および第２連結線材部４４の径外方向への張り出し量が、図３に記載の状態（吻合用接合子５が第１管状体１および第２管状体２の内部に配置された後の状態）における第１連結線材部４２および第２連結線材部４４の径外方向への張り出し量よりも大きい。
【００５０】
吻合用接合子５の右側部分１０および左側部分２０が、第１管状体１内に挿入されると、第１連結線材部４２および第２連結線材部４４の各々は、２つの接続点（すなわち、右側部分１０との接続点および左側部分２０との接続点）を基点として、下方に向かって曲げられる。下方に向かって曲げられた第１連結線材部４２および第２連結線材部４４が元に戻ろうとする力によって、第１連結線材部４２および第２連結線材部４４は、第１管状体１を押圧する。その結果、吻合用接合子５は、第１連結線材部４２および第２連結線材部４４を介して、第１管状体１の内壁をより一層効果的に支持することとなる。
【００５１】
（構成例３）
図４および図５に示されるように、構成例３において、胴体部３０は、上面視において、環状形状すなわちリング形状を有する。換言すれば、胴体部３０は、環状部分３１を備える。図５に示されるように、環状部分３１は、複数の頂部３２と複数の底部３３とを交互に備える波形円周部である。頂部３２は、底部３３よりも、第２管状体２により深く挿入されることとなる部分である。なお、頂部３２および底部３３は、それぞれ、凸状の湾曲部であってもよい。波形円周部は、胴体部３０の中心軸Ｚを囲むように配置される。波形円周部は、頂部３２と、頂部３２と底部３３とを連結する第１連結部３４Ａと、底部３３と、底部３３と頂部３２とを連結する第２連結部３４Ｂの繰り返し構造である。波形円周部は、例えば、端部のない一筆書き形状（ｕｎｉｃｕｒｓａｌ  ｓｈａｐｅ）である。図５に記載の例では、環状部分３１が備える波形円周部の数は、１つである。換言すれば、胴体部３０において、波形円周部である環状部分３１は、他の波形円周部と直接的または間接的に連結されていない。そして、隣接する２つの頂部３２を互いに連結する連結部材は、当該１つの波形円周部を構成する第１連結部３４Ａと底部３３と第２連結部３４Ｂのみである。また、隣接する２つの底部３３を互いに連結する連結部材は、当該1つの波形円周部を構成する第１連結部３４Ａと頂部３２と第２連結部３４Ｂのみである。
【００５２】
図７には、比較例における吻合用接合子の一部が示されている。図７に示されるように、波形円周部３１０が、他の波形円周部に連結されている場合、例えば、胴体部３０の根元側部分（第２方向側の部分）を把持具等によって挟持した時に、胴体部３０の全体の収縮が不均一になりやすい。特に、胴体部３０の根元側部分（第２方向側の部分）を挟持した時に、胴体部３０の先端側部分（第２方向と反対方向側の部分）の縮径が不十分となる可能性がある。その結果、胴体部３０の先端側部分を、第２管状体２に挿入することが困難となるおそれがある。これに対し、図４および図５に記載の例では、環状部分３１が備える波形円周部の数が１つであるため、胴体部３０の根元側部分（第２方向側の部分）を挟持した時に、胴体部３０の全体が均一に収縮し易い。特に、胴体部３０の根元側部分（第２方向側の部分）を挟持した時に、胴体部３０の先端側部分（第２方向と反対方向側の部分）の縮径が十分となる。その結果、胴体部３０の第２管状体２への挿入が容易となる。
【００５３】
また、図５に記載の例では、環状部分３１（胴体部３０）は、胴体部３０の径方向（第２方向に垂直な方向であって、胴体部の中心軸Ｚから外側に向かう方向）に平行な仮想直線Ｔ１を囲むように配置された閉ループを備えていない。このため、胴体部３０の収縮時に、胴体部３０の全体が均一に収縮し易い。これに対し、図７または図８に記載の例では、環状部分３１が、胴体部３０の径方向に平行な仮想直線Ｔ１を囲むように配置された閉ループ（図７または図８に記載の斜線部分が、閉ループ３１１、３１１’に該当。）を備える。このため、図７または図８に記載の例では、胴体部３０の収縮時に、胴体部３０の全体の収縮が不均一になりやすい。
【００５４】
構成例３では、胴体部３０は、複数の頂部３２と複数の底部３３とを交互に備える波形円周部を含む。このため、把持具等による胴体部３０の縮径が容易である。特に、胴体部３０が、ただ１つの波形円周部を備える場合には、胴体部３０の縮径を均一に行うことができる。このため、胴体部３０を第２管状体に挿入する作業が容易となる。
【００５５】
（構成例４）
図５を参照して、胴体部３０は、複数の頂部３２のうちの少なくとも1つの頂部に連結され、第２方向に平行に延びる細長部材３５を備える。細長部材３５は、対応する頂部３２によって、片持ち状態で支持される。図５には、５つの細長部材３５が図示されている（なお、３つの細長部材３５は、断面の手前側にあるため図示されていない。なお、細長部材３５の数は、図５に記載の例に限定されることなく、任意である。
【００５６】
図５に記載の例では、各細長部材３５の端には、第２管状体２の内面と係合可能な係合部３６が設けられている。係合部３６は、第２管状体２の内面との係合により、胴体部３０が、第２管状体２に対して、第２方向側にスライドすることを防止する。各係合部３６は、例えば、角部を丸くした矢尻形状（略三角形形状）である。各係合部３６は、例えば、平板状の部材によって構成される。各係合部３６は、第２管状体２から取り出される方向（第２方向）への取出抵抗が、第２管状体２に挿入される方向（第２方向と反対の方向）への挿入抵抗よりも大きい。このため、第２管状体２への胴体部３０の挿入が容易であるとともに、挿入後の胴体部３０の第２管状体２に対する位置ずれが防止される。なお、係合部３６の形状は、矢尻形状に限定されない。係合部３６の形状は、釣り針の返し部のような形状を備えていてもよい（換言すれば、係合部３６は、返し部を備えていてもよい。）。
【００５７】
構成例４では、吻合用接合子５が、第２管状体２の内面に係合する係合部３６を備える。このため、第２管状体２が第１管状体１から離れる方向、すなわち、上方に移動することが抑制される。また、図４および図５に記載の例では、吻合用接合子５が、第１連結線材部４２および第２連結線材部４４を備え、第１連結線材部４２および第２連結線材部４４が、第１管状体１を、上方、すなわち、第２管状体２に向かう方向に押圧する。その結果、第１管状体１と第２管状体２とが、係合部３６と第１連結線材部４２および第２連結線材部４４とによって、効果的に保持される。
【００５８】
なお、第１の実施形態において、構成例１乃至４のうちのいずれかが採用されてもよいし、２つ以上の構成例が組み合わせられて採用されてもよい。すなわち、第１の実施形態において、構成例１および２、構成例１および３、構成例１および４、構成例２および３、構成例２および４、構成例３および４、構成例１〜３、構成例１、２および４、構成例１、３および４、構成例２〜４、または、構成例１〜４が採用されてもよい。
【００５９】
（補足的な説明）
図９を参照して、第１の実施形態における吻合用接合子５の一例について補足的に説明する。図９は、第１の実施形態における吻合用接合子５の一例を示す概略展開図である。図９において、Ｃ１によって示される部分は、実際には、Ｃ２によって示される部分と同じ部分である。例えば、図９の上側（Ｃ２）に記載された係合部３６Ｂは、図９の下側（Ｃ１上）に記載された係合部３６Ｂそのものである。
【００６０】
図９に記載の例では、環状部分３１（波形円周部）は、８つの頂部３２と、８つの底部（３３ａ乃至３３ｈ）とを備える。また、図９に記載の例では、各頂部３２に、細長部材３５が連結されている。すなわち、細長部材３５の数と、頂部３２の数とが等しい。代替的に、細長部材３５の数は、頂部３２の数より少なくてもよい。すなわち、複数の頂部のうちの少なくとも１つには、細長部材３５が設けられず、複数の頂部のうちの少なくとも１つには、細長部材３５が設けられるようにしてもよい。
【００６１】
図９に記載の例では、環状部分３１（波形円周部）は複数の底部（３３ａ乃至３３ｈ）を備える。そして、右側部分１０の両端部（１２ａ、１４ａ）が、互いに隣接しない２つの底部３３に接続されている。換言すれば、環状部分３１（波形円周部）の複数の底部は、第１底部３３ａと、第１底部３３ａに隣接する２つの底部（３３ｂ、３３ｈ）と、他の底部３３ｆとを有する。そして、右側部分１０の第１端部（１２ａ）は、第１底部３３ａに接続され、右側部分１０の第２端部（１４ａ）は、第１底部３３ａに隣接しない他の底部３３ｆに接続されている。
【００６２】
図９に記載の例では、右側部分１０の両端部（１２ａ、１４ａ）は、互いに隣接しない２つの底部３３に接続されている。右側部分１０の両端部が、互いに隣接しない２つの底部３３に接続されている場合、右側部分の両端部が互いに隣接する２つの底部に接続されている場合と比較して、右側部分１０の両端部間の距離を大きくすることができる。その結果、胴体部３０に接続された右側部分１０の形状が安定化する。また、右側部分１０の両端部が、互いに隣接しない２つの底部３３に接続されている場合、右側部分１０によって規定される面積を大きくすることができる。その結果、右側部分１０によって、第１管状体１を安定的に支持することが可能となる。
【００６３】
図９に記載の例では、左側部分２０の両端（２２ａ、２４ａ）が、互いに隣接しない２つの底部３３に接続されている。換言すれば、環状部分３１（波形円周部）の複数の底部は、第２底部３３ｂと、第２底部３３ｂに隣接する２つの底部（３３ａ、３３ｃ）と、他の底部３３ｅとを有する。そして、左側部分２０の第１端部（２２ａ）は、第２底部３３ｂに接続され、左側部分２０の第２端部（２４ａ）は、第２底部３３ｂに隣接しない他の底部３３ｅに接続されている。その結果、左側部分２０によって、第１管状体１を安定的に支持することが可能となる。
【００６４】
なお、図９に記載の例では、右側部分１０の第１端部（１２ａ）と左側部分２０の第１端部（２２ａ）とは、互いに隣接する２つの底部（３３ａ、３３ｂ）にそれぞれ接続され、右側部分１０の第２端部（１４ａ）と左側部分２０の第２端部（２４ａ）とは、互いに隣接する２つの底部（３３ｆ、３３ｅ）にそれぞれ接続されている。
【００６５】
図９を参照して、第１連結線材部４２の長さは、右側部分１０の長さよりも短くてもよい。すなわち、第１連結線材部４２の長さは、右側部分１０を構成する右側第１線材部１２の長さと、右側部分１０を構成する右側第２線材部１４の長さとの和よりも短くてもよい。第１連結線材部４２の長さが短い場合、弾性部材として機能する第１連結線材部４２の第１管状体１への押圧力が大きくなる。このため、吻合用接合子５が、第１連結線材部４２を介して、第１管状体１の内壁をより一層効果的に支持することとなる。同様に、第２連結線材部４４の長さは、右側部分１０の長さよりも短くてもよい。
【００６６】
（第２の実施形態）
図１０乃至図１２を参照して、第２の実施形態における吻合用接合子５について説明する。図１０は、第２の実施形態における吻合用接合子５の概略平面図である。図１１は、図１０のＢ−Ｂ矢視断面図である。図１２は、第２の実施形態における吻合用接合子の概略展開図である。
【００６７】
第２の実施形態における吻合用接合子５は、右側補助線材部７０と左側補助線材部８０とを備える点で、第１の実施形態における吻合用接合子５と異なる。その他の点では、第２の実施形態における吻合用接合子５は、第１の実施形態における吻合用接合子と同様である。よって、第２の実施形態では、右側補助線材部７０および左側補助線材部８０を中心に説明し、その他の構成についての繰り返しとなる説明は省略する。
【００６８】
右側補助線材部７０は、胴体部３０に接続され、胴体部３０から右側に向かって延びる。また、左側補助線材部８０は、胴体部３０に接続され、胴体部３０から左側に向かって延びる。
【００６９】
右側補助線材部７０および左側補助線材部８０は、第１管状体１の内壁に接触可能な部分である。第２の実施形態では、右側部分１０および右側補助線材部７０の両者によって、第１管状体１の右部が支持される。このため、右側部分１０のみによって、第１管状体１の右部を支持する場合と比較して、第１管状体１が安定的に支持される。また、第２の実施形態では、左側部分２０および左側補助線材部８０の両者によって、第１管状体１の左部が支持される。このため、左側部分２０のみによって、第１管状体１の左部を支持する場合と比較して、第１管状体１が安定的に支持される。なお、図１０に記載の例では、右側部分１０と右側補助線材部７０とは、直接的に連結されておらず、環状部分３１を介して連結されている。同様に、左側部分２０と左側補助線材部８０とは、直接的に連結されておらず、環状部分３１を介して連結されている。
【００７０】
第２の実施形態において、右側部分１０は、上面視で、右側補助線材部７０を囲むように配置されていてもよい。同様に、左側部分２０は、上面視で、左側補助線材部８０を囲むように配置されていてもよい。右側部分１０と右側補助線材部７０とが入れ子状態に配置され、左側部分２０と左側補助線材部８０とが入れ子状態に配置されることにより、右側部分１０と、右側補助線材部７０と、左側部分２０と、左側補助線材部８０とによって、第１管状体１がより一層安定的に支持される。なお、図１０に記載の例では、右側補助線材部７０は、葉の外形形状と同様の形状を有しているので、右小葉部であるということもできる。また。左側補助線材部８０は、左小葉部であるということもできる。
【００７１】
図１１に示されるように、側面視で、右側補助線材部７０は、右側部分１０の上方に配置されてもよい。同様に、側面視で、左側補助線材部８０は、左側部分２０の上方に配置されてもよい。図１１に記載の例では、右側部分１０と胴体部３０との接続部（例えば、右側第１接続部１２ａ）が、右側補助線材部７０と胴体部３０との接続部（例えば、後述の第１端部７２ａ）よりも上方に位置している。同様に、左側部分２０と胴体部３０との接続部（例えば、左側第１接続部２２ａ）が、左側補助線材部８０と胴体部３０との接続部（例えば、後述の第１端部８２ａ）よりも上方に位置している。
【００７２】
図１２に示されるように、右側補助線材部７０は、第１線材部７２と、第２線材部７４と、第１線材部７２と第２線材部７４との間に配置された頂部７６を備えていてもよい。頂部７６は、右方向に向かって凸状の湾曲部である。第１線材部７２の第１端部７２ａは、環状部分３１（波形形状部）の１つの底部３３ｈに接続され、第２線材部７４の第２端部７４ａは、環状部分３１の他の底部３３ｇに接続されている。なお、図１２に記載の例では、第１端部７２ａおよび第２端部７４ａは、隣接する２つの底部（３３ｈ、３３ｇ）にそれぞれ接続されている。
【００７３】
また、左側補助線材部８０は、第３線材部８２と、第４線材部８４と、第３線材部８２と第４線材部８４との間に配置された頂部８６を備えていてもよい。頂部８６は、左方向に向かって凸状の湾曲部である。第３線材部８２の第１端部８２ａは、環状部分３１（波形形状部）の１つの底部３３ｃに接続され、第４線材部８４の第２端部８４ａは、環状部分３１の他の底部３３ｄに接続されている。なお、図１２に記載の例では、第１端部８２ａおよび第２端部８４ａは、隣接する２つの底部（３３ｃ、３３ｄ）にそれぞれ接続されている。
【００７４】
（第３の実施形態）
図１３および図１４を参照して、第３の実施形態における吻合用接合子５’について説明する。図１３は、薄膜９０を吻合用接合子５’の骨組みに被せる前の状態を模式的に示す図である。図１４は、薄膜９０を吻合用接合子５’の骨組みに被せた後の状態を模式的に示す概略断面図である。
【００７５】
第３の実施形態における吻合用接合子５’は、薄膜９０を備える点において、第１の実施形態または第２の実施形態における吻合用接合子と異なる。その他の点では、第３の実施形態における吻合用接合子５’は、第１の実施形態または第２の実施形態における吻合用接合子と同様である。よって、第３の実施形態では、薄膜９０を中心に説明し、その他の構成についての繰り返しとなる説明は省略する。
【００７６】
第３の実施形態における吻合用接合子５’は、吻合用接合子５’の骨組み、すなわち、線材によって構成された部分を上から覆うように配置される薄膜９０を備える。より具体的には、胴体部３０の外周面の少なくとも一部を覆うように、かつ、右側部分１０および左側部分２０の上面の少なくとも一部を覆うように薄膜９０が配置される。なお、吻合用接合子５’の骨組みは、上述の第１の実施形態における吻合用接合子５自体であってもよいし、上述の第２の実施形態における吻合用接合子５自体であってもよい。
【００７７】
薄膜９０を吻合用接合子の骨組みに被せる前の状態では、薄膜９０は、平面形状を有する。薄膜９０は、例えば、ナノシートである。ナノシートは、厚さが１ｎｍ以上１０００ｎｍ未満のシートと定義される。薄膜９０は、実質的に液体非透過性のシートである。薄膜９０は、血液等の液体が、吻合後の管状体（第１管状体１および第２管状体２）から漏れるのを抑制する。薄膜９０は、生体吸収性材料によって形成されていてもよい。
【００７８】
図１３に示されるように、薄膜９０および吻合用接合子５’の骨組みの一方を、他方に近づく方向に移動させることにより、吻合用接合子の骨組みを薄膜９０によって覆う。その結果、図１４に示されるように、胴体部３０の外周面が薄膜９０によって覆われ、右側部分１０および左側部分２０の上面が薄膜９０によって覆われる。すなわち、薄膜９０は、胴体部３０の外周面を覆う筒状部と、右側部分１０および左側部分２０の上面を覆う底部とを有する。薄膜９０は、平面シートから作製されている。換言すれば、薄膜９０は、平面シートから作成可能な形状である。このため、薄膜９０を吻合用接合子の骨組みに被せると、薄膜９０に皺が生じる。しかし、薄膜９０の厚さは薄いため、薄膜９０は、吻合用接合子の骨組みの形状に容易に追従することができる。例えば、１枚の薄膜９０の厚さは、１２０ｎｍ程度（例えば、１０ｎｍ以上５００ｎｍ以下あるいは３０ｎｍ以上３００ｎｍ以下）であり、薄膜９０が積層体である場合には積層体の厚さは、３００ｎｍ程度（例えば、３０ｎｍ以上６００ｎｍ以下あるいは５０ｎｍ以上３６０ｎｍ以下）である。
【００７９】
胴体部３０の外周面の少なくとも一部、および、右側部分１０および左側部分２０の上面の少なくとも一部が薄膜９０によって覆われた状態の吻合用接合子５’を用いて、第１管状体１と第２管状体２とを吻合する場合を想定する。この場合、胴体部３０と第２管状体２の内壁との間には薄膜９０が配置され、右側部分１０と第１管状体１の内壁との間には薄膜９０が配置され、左側部分２０と第１管状体１の内壁との間には薄膜９０が配置されることとなる。このため、血液等の液体が、吻合後の管状体（第１管状体１および第２管状体２）から漏れることが、効果的に抑制される。
【００８０】
第１管状体１の孔３が、第１方向に沿う方向に形成された切開部である場合を想定する。この場合、図１５に示されるように、第１管状体１と第２管状体２とを吻合する時、第１管状体１の切開部の一部３ａ、３ｂが、第２管状体２の外部に露出する。そして、当該切開部の一部３ａ、３ｂから、血液等の液体が漏れやすい。第３の実施形態では、吻合用接合子５’が、切開部の一部３ａの下方に位置する右側部分１０と、切開部の一部３ｂの下方に位置する左側部分２０とを備える。加えて、右側部分１０の上面には、薄膜９０が支持されており、左側部分２０の上面には、薄膜９０が支持されている。よって、右側部分１０の上面および左側部分２０の上面によって支持された薄膜９０によって、切開部の一部３ａ、３ｂが、効果的に塞がれる。その結果、血液等の液体が、吻合後の管状体（第１管状体１および第２管状体２）から漏れることが、抑制される。
【００８１】
（吻合用接合子の製造方法）
次に、図１６および図１７を参照して、吻合用接合子の製造方法の一例について説明する。図１６は、吻合用接合子５の製造方法を示すフローチャートである。図１７は、円筒シート体６０から吻合用接合子５を切り出すことを模式的に示す図である。
【００８２】
第１ステップＳＴ１において、１つの円筒シート体６０が準備される。図１７に示されるように、第２ステップＳＴ２において、１つの円筒シート体６０から、当該円筒シート体の中心軸に平行な中心軸を備えた胴体部３０と、胴体部３０に右側第１接続部１２ａおよび右側第２接続部１４ａで連結された右側部分１０と、胴体部３０に左側第１接続部２２ａおよび左側第２接続部２４ａで連結された左側部分２０（図１７では「左側部分２０」は背面側にあるため図示されていない）と、第１連結線材部４２と、第２連結線材部４４とが切り出される。
【００８３】
なお、吻合用接合子５が、右側補助線材部７０および左側補助線材部８０を備える場合には、第２ステップＳＴ２において、右側補助線材部７０および左側補助線材部８０（図１７では「左側補助線材部８０」は背面側にあるため図示されていない）も、円筒シート体６０から切り出される。
【００８４】
図１７には、円筒シート体６０に切れ目６２が設けられ、胴体部３０と右側部分１０と左側部分２０と、第１連結線材部４２と、第２連結線材部４４とが、円筒シート体６０から切り出される様子が記載されている。当該切れ目６２の形成は、レーザ加工によって行われてもよいし、他の加工法によって行われてもよい。
【００８５】
第３ステップＳＴ３において、右側第１接続部１２ａおよび右側第２接続部１４ａにおいて、右側部分１０が胴体部３０に対して相対的に折り曲げられる。折り曲げの結果、右側部分１０の胴体部３０に対する相対的な配置は、図５に示される配置となる。吻合用接合子５が、右側補助線材部７０を備える場合には、第３ステップＳＴ３において、第１端部７２ａおよび第２端部７４ａにおいて、右側補助線材部７０も胴体部３０に対して相対的に折り曲げられる。折り曲げの結果、右側部分１０および右側補助線材部７０の胴体部３０に対する相対的な配置は、図１１に示される配置となる。
【００８６】
第４ステップＳＴ４において、左側第１接続部２２ａおよび左側第２接続部２４ａにおいて、左側部分２０が胴体部３０に対して相対的に折り曲げられる。折り曲げの結果、左側部分２０の胴体部３０に対する相対的な配置は、図５に示される配置となる。吻合用接合子５が、左側補助線材部８０を備える場合には、第４ステップＳＴ４において、第１端部８２ａおよび第２端部８４ａにおいて、左側補助線材部８０も胴体部３０に対して相対的に折り曲げられる。折り曲げの結果、左側部分２０および左側補助線材部８０の胴体部３０に対する相対的な配置は、図１１に示される配置となる。
【００８７】
第４ステップＳＴ４は、第３ステップＳＴ３よりも前に実行されてもよいし、第３ステップＳＴ３よりも後に実行されてもよいし、第３ステップＳＴ３と同時に実行されてもよい。
【００８８】
なお、図５および図１１において、折り曲げの結果形成された折り曲げ部が、矢印Ｃ乃至矢印Ｆで示されている。なお、第３ステップＳＴ３および第４ステップＳＴ４の実行により、すなわち、右側部分１０と左側部分２０とを、胴体部３０に対して折り曲げる工程の実行により、第１連結線材部４２と、第２連結線材部４４の形状は、図１７に示される湾曲度の大きな湾曲形状から、図５および図１１に示される湾曲度の小さな湾曲形状に変わる。
【００８９】
第５ステップＳＴ５において、折り曲げ後の吻合用接合子５の形状を固定化する加熱工程が実行されてもよい。例えば、第３ステップＳＴ３と第４ステップＳＴ４の実行後に、右側第１接続部１２ａと、右側第２接続部１４ａと、左側第１接続部２２ａと、左側第２接続部２４ａとが加熱される。吻合用接合子５が、右側補助線材部７０および左側補助線材部８０を備える場合には、第３ステップＳＴ３と第４ステップＳＴ４の実行後に、右側第１接続部１２ａと、右側第２接続部１４ａと、左側第１接続部２２ａと、左側第２接続部２４ａと、第１端部７２ａと、第２端部７４ａと、第１端部８２ａと、第２端部８４ａとが加熱される。
【００９０】
実施形態における吻合用接合子の製造方法（例えば、第１の実施形態または第２の実施形態における吻合用接合子の製造方法）では、吻合用接合子５を、１つの円筒シート体から切り出された１つの部材から製作することができる。換言すれば、実施形態の吻合用接合子５において、胴体部３０と、右側部分１０と、左側部分２０と、第１連結線材部４２と、第２連結線材部４４とによって構成される形状を、１つの円筒シート体６０から切り出された１つの部材から作製可能な形状とすることが可能である。このため、実施形態における吻合用接合子の製造方法では、溶接、溶着等の接合工程が必ずしも必要でない。そして、吻合用接合子の製造が容易である。
【００９１】
実施形態における吻合用接合子の製造方法では、円筒シート体６０の曲面がそのまま、胴体部３０の環状部分３１の形状として利用される。このため、胴体部３０の環状部分３１については、切り出し後の塑性加工が必ずしも必要でない。
【００９２】
なお、上述の実施形態における吻合用接合子の製造方法では、図１７に示されるように、円筒シート体６０の第1端側領域６０−１から右側部分１０、左側部分２０、第１連結線材部４２、および、第２連結線材部４４が形成され、円筒シート体６０の第２端側領域６０−２から胴体部３０が形成される。その結果、相対的に短い長さの円筒シート体６０から、吻合用接合子５を製造することが可能となる。よって、材料コストが低減される。
【００９３】
（吻合用接合子のサイズの一例）
次に、図１８を参照して、吻合用接合子５のサイズの一例を示す。外力が作用しない自然の状態における環状部分３１（波形円周部）の第２方向に沿った長さＬ４は、例えば、２ｍｍ以上８ｍｍ以下である。長さＬ４が２ｍｍ未満であると、拡張時の径が不足し、吻合用接合子５の第２管状体２への係合が不十分となるおそれがある。長さＬ４が８ｍｍ超であると、第１管状体１と第２管状体２との接合部の近傍において、第２管状体２の屈曲性が損なわれるおそれがある。
【００９４】
細長部材３５の長さＬ５は、例えば、０．５ｍｍ以上３ｍｍ以下である。長さＬ５が０．５ｍｍ未満であると、吻合用接合子５の第２管状体２への係合が不十分となるおそれがある。長さＬ５が３ｍｍ超であると、第１管状体と第２管状体との接合部の近傍において、第２管状体２の屈曲性が損なわれるおそれがある。
【００９５】
係合部３６の長さＬ６は、例えば、０．１５ｍｍ以上０．６ｍｍ以下である。係合部３６の面積が大きすぎると、当該係合部が第２管状体２を押圧する単位面積当たりの押圧力が不足し、吻合用接合子５が第２管状体２に対して滑るおそれがある。また、係合部３６の面積が小さすぎると、当該係合部３６が、第２管状体２に係合する部分として機能しなくなるおそれがある。
【００９６】
外力が作用しない自然の状態における、右側部分１０の第１方向に沿う方向の長さＬ７は、例えば、２ｍｍ以上８ｍｍ以下である。長さＬ７が２ｍｍ未満であると、右側部分１０の第１管状体１への係合が不十分となるおそれがある。長さＬ７が８ｍｍ超であると、第１管状体１と第２管状体２との接合部の近傍において、第１管状体１の屈曲性が損なわれるおそれがある。また、右側部分１０の第１管状体への挿入が困難となるおそれがある。また、外力が作用しない自然の状態における、左側部分２０の第１方向に沿う方向の長さＬ８は、例えば、２ｍｍ以上８ｍｍ以下である。なお、長さＬ８は、長さＬ７と同じであることが好ましい。
【００９７】
外力が作用しない自然の状態における胴体部３０の外径は、例えば、２ｍｍ以上４ｍｍ以下である。
【００９８】
上述の吻合用接合子５のサイズは、吻合用接合子５を、より内径の小さな管状体と他の管状体との吻合に用いる場合には、より小さくされてもよい。また、上述の吻合用接合子５のサイズは、吻合用接合子５を、より内径の大きな管状体と他の管状体との吻合に用いる場合には、より大きくされてもよい。
【００９９】
なお、実施形態における吻合用接合子は、任意の生体適合性材料（例えば、超弾性特性を有し、かつ、形状記憶合金であるニッケルチタン合金を用いてもよいし、生体組織によって吸収される生体吸収性材料を用いてもよい。）によって構成されてもよい。
【０１００】
本発明は上記各実施形態に限定されず、本発明の技術思想の範囲内において、各実施形態は適宜変形又は変更され得ることは明らかである。また、各実施形態又は変形例で用いられる種々の技術は、技術的矛盾が生じない限り、他の実施形態又は変形例にも適用可能である。
【符号の説明】
【０１０１】
１        ：第１管状体
２        ：第２管状体
２Ａ、２Ｂ：舌片
３        ：孔
５、５’  ：吻合用接合子
７        ：プラーク
１０      ：右側部分
１２      ：右側第１線材部
１２ａ    ：右側第１接続部
１４      ：右側第２線材部
１４ａ    ：右側第２接続部
１６      ：右側頂部
２０      ：左側部分
２２      ：左側第１線材部
２２ａ    ：左側第１接続部
２４      ：左側第２線材部
２４ａ    ：左側第２接続部
２６      ：左側頂部
３０      ：胴体部
３１      ：環状部分
３２      ：頂部
３３、３３ａ〜３３ｈ：底部
３３ａ    ：第１底部
３３ｂ    ：第２底部
３４Ａ    ：第１連結部
３４Ｂ    ：第２連結部
３５      ：細長部材
３６、３６Ｂ：係合部
４２      ：第１連結線材部
４２ａ    ：第１端
４２ｂ    ：第２端
４２ｃ    ：頂部
４４      ：第２連結線材部
４４ｃ    ：頂部
６０      ：円筒シート体
６０−１  ：第1端側領域
６０−２  ：第２端側領域
６２      ：切れ目
７０      ：右側補助線材部
７２      ：第１線材部
７２ａ    ：第１端部
７４      ：第２線材部
７４ａ    ：第２端部
７６      ：頂部
８０      ：左側補助線材部
８２      ：第３線材部
８２ａ    ：第１端部
８４      ：第４線材部
８４ａ    ：第２端部
８６      ：頂部
９０      ：薄膜
３１０    ：波形円周部
３１１、３１１’：閉ループ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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