(57)【要約】【課題】人体に対してガスの供給と排出が迅速かつ確実且つ安定的に行われ、供給されるガスと排出されるガスとが衝突して問題を発生させる危険性が遮断され、ガスを供給または排出させるチューブが手術を妨げない内視鏡手術用開創器を提供する。【解決手段】人体を貫通する貫通部材と、前記貫通部材の下側に備えられ、人体からの分離離脱を防止する離脱防止部材と、ガスを供給または排出させる給排気部材とを含んでなり、前記離脱防止部材には、前記給排気部材に連通してガスを人体へ供給する給気ホール、及び人体のガスを排出する排気ホールの少なくとも一つが設けられることで、離脱防止部材の内部を通過してガスの給気または排気が行われる内視鏡手術用開創器。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
人体を貫通する貫通部材と、
前記貫通部材の下側に備えられ、人体からの分離離脱を防止する離脱防止部材と、
ガスを供給または排出させる給排気部材と、を含んでなり、
前記離脱防止部材には、前記給排気部材に連通してガスを人体へ供給する給気ホール、及び人体のガスを排出する排気ホールの中の少なくとも一つが設けられることで、前記離脱防止部材の内部を通過してガスの給気または排気が行われることを特徴とする、内視鏡手術用開創器。
【請求項２】
前記離脱防止部材には前記給気ホール及び前記排気ホールの両方が設けられ、前記給気ホールと前記排気ホールは互いに区画されて分離されることを特徴とする、請求項１に記載の内視鏡手術用開創器。
【請求項３】
前記離脱防止部材には、前記給気ホールと前記排気ホールをそれぞれ前記給排気部材のチューブに連結する給気ノズルと排気ノズルが備えられることを特徴とする、請求項２に記載の内視鏡手術用開創器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡手術の際に、人体に穿設された通孔を広げて手術道具の投入が可能な空間を形成する内視鏡手術用開創器に関し、より詳細には、人体に対して直接ガスを供給する、排出させる、又は供給及び排出させる内視鏡手術用開創器に関する。
【背景技術】
【０００２】
一般に、内視鏡手術を行うときには、患者の人体を切開せず、人体に通孔を穿設し、穿設された通孔には開創器が結合されて通孔の直径を拡張させることにより、手術道具（内視鏡、はさみ、ピンセット、カメラなど）が投入できるようにする。そして、開創器（ｒｅｔｒａｃｔｏｒ）を介して人体にガスを注入することにより、人体に手術のための空間を確保し、人体にスモーク（煙が含まれているガス）が満ちて施術のためのカメラの視野を妨げた場合、人体のスモークを外部へ排出しながら、新鮮なガスを人体に注入して人体のスモークを除去する。
【０００３】
このような内視鏡手術用開創器には、韓国公開特許第１０−２０１８−００２３５２５号、韓国登録特許第１０−１５２５１２６号、韓国登録特許第１０−１８１５６８９号などに開示されているようなさまざまな種類がある。しかし基本的に、内視鏡手術用開創器は、人体に穿設された通孔に貫通する貫通部材と、貫通部材の下方に備えられ、人体の通孔から非意図的に分離離脱しないようにする離脱防止部材と、貫通部材の上方に備えられ、手術道具の投入を案内する案内部材とを含んで構成される。
【０００４】
従来技術による内視鏡手術用開創器は、ガスを供給する給気ノズルと、ガスを排出させる排気ノズルとが案内部材に備えられ、給排気部材によって供給されるガスは、給気ノズルを介して案内部材の内部へ供給された後、貫通部材の内部を通過して人体へ供給される。又、人体のガスは、貫通部材の内部を通過して案内部材へ流出した後、排気ノズルを介して外部へ排出される。
このように案内部材に備えられる給気ノズルと排気ノズルにより、ガスが案内部材の内部を介して人体へ供給され又外部へ排出される従来技術は、人体のスモークを効果的に除去することができないという問題がしばしば発生する。
【０００５】
内視鏡手術中に人体にスモークが発生してカメラの視野が確保されない場合には、人体のガス（すなわち、スモーク）を外部へ排出するとともに、外部のきれいな空気（ガス）を人体に注入して人体内部の圧力を維持させる。このとき、給気ノズルと排気ノズルを介して案内部材の内部へ空気（ガス）が注入されるとともに案内部材内の空気が排出される場合は、給気ノズルを介して案内部材の内部へ注入された空気が貫通部材を通過して人体へ供給されず、案内部材の内部から直ちに排気ノズルに流入して外部へ排出される状況が発生する場合が多い（図５参照）。
【０００６】
すなわち、きれいな空気は人体に注入され人体のスモークは外部へ排出されるとの空気の交換がなければならないが、給気ノズルを介して貫通部材へ供給されたきれいな空気が、人体のスモークが排出されることを防ぎながら自分（きれいな空気）が排気ノズルを介して外部へ排出されるのである。
【０００７】
又、従来技術では、貫通部材の給気ノズルと排気ノズルにそれぞれ連結されるチューブが手術を妨げることがある。すなわち、施術者は位置を変更しながら手術を行うので、手術道具の方向も随時変わり、開創器も随時回転して方向を変えるが、このときチューブがかかって施術者と手術道具の動きを妨げることがある。
【０００８】
別の従来技術として、韓国公開特許第１０−２０１０−００５７５６０号の「臍を通じた単一通路の腹腔鏡手術時に用いられる開創器」が開示されている。前記韓国公開特許第１０−２０１０−００５７５６０号は、開創器が人体から分離離脱しないようにする離脱防止部材に、外部側から給排気のための給気ノズルと排気ノズルが結合される構造であって、給排気がスムーズに行われ、給気ノズルと排気ノズルとが連結されるチューブが手術を妨げる場合が少なくなる。
【０００９】
ところが、前記韓国公開特許第１０−２０１０−００５７５６０号では、バンドやクランプなどの結合器具を用いて給気ノズルと排気ノズルを離脱防止部材に対して結合及び分離させなければならない煩わしさがあり、給気ノズルと排気ノズルが突出して備えられる離脱防止部材を人体に投入するか又は人体から取り出すときに給気ノズルと排気ノズルが妨害し、その過程で皮膚へのダメージが発生するおそれがある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１０】
【特許文献１】韓国公開特許第１０−２０１８−００２３５２５号
【特許文献２】韓国登録特許第１０−１５２５１２６号
【特許文献３】韓国登録特許第１０−１８１５６８９号
【特許文献４】韓国公開特許第１０−２０１０−００５７５６０号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１１】
本発明は、このように従来技術による内視鏡手術用開創器が持つ問題点を解決するために案出されたものであり、その目的は、人体に対してガスの供給と排出が迅速、確実かつ安定的に行われ、供給されるガスと排出されるガスとが衝突して問題を発生させる危険性が根本的に遮断され、ガスを供給または排出させるチューブが手術を妨げない内視鏡手術用開創器を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
上記目的を達成するための本発明に係る内視鏡手術用開創器は、
人体を貫通する貫通部材と、
前記貫通部材の下側に備えられ、人体からの分離離脱を防止する離脱防止部材と、
ガスを供給または排出させる給排気部材と、を含んでなり、
前記離脱防止部材には、前記給排気部材に連通してガスを人体へ供給する給気ホール、及び人体のガスを排出する排気ホールの中の少なくとも一つが設けられることで、離脱防止部材の内部を通過してガスの給気または排気が行われることを特徴とする。
【００１３】
又、前記離脱防止部材には前記給気ホール及び前記排気ホールの両方が設けられ、前記給気ホールと前記排気ホールは互いに区画されて分離されることを特徴としてもよい。
さらに、前記離脱防止部材には、前記給気ホールと前記排気ホールをそれぞれ前記給排気部材のチューブに連結する給気ノズルと排気ノズルが備えられることを特徴としてもよい。
【発明の効果】
【００１４】
本発明に係る内視鏡手術用開創器は、人体の内部に投入される離脱防止部材に、給排気部材に連結される給気ホールもしくは排気ホール、または給気ホール及び排気ホールの両方が設けられ、人体に直接ガスを供給したり外部へ排出させたりすることにより、
ガスの供給と排出が迅速、確実かつ安定的に行われ、
供給されるガスと排出されるガスとが衝突して問題を発生させる危険性が根本的に遮断されている。
又、ガスを供給または排出するチューブは、直接人体の通孔に投入され、人体の表面に接触した状態や接近した状態で整理され、チューブが手術を妨害することが最小限になるように抑制されている内視鏡手術用開創器とすることもでき、産業の発展に非常に有用な発明である。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】本発明に係る内視鏡手術用開創器の一例を示す斜視図である。
【図２】図１の分解斜視図である。
【図３】図１の開創器が人体の通孔に結合された一例を示す図である。
【図４】給気ホールと排気ホールが設けられた離脱防止部材の断面図である。
【図５】従来技術において、給気ノズルから供給された空気が人体の内部に注入されずに排気ノズルから排出される様子を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
以下、図面を参照して、本発明に係る内視鏡手術用開創器について詳細に説明する。
本発明は多様な変更を加えることができ、様々な形態を持つことができるものである。本発明に係る内視鏡手術用開創器についてより具体的に説明する際に、その具現例（態様、ａｓｐｅｃｔ）（または実施形態）をここに詳細に説明する。しかし、これは本発明を特定の開示形態に限定しようとするものではなく、本発明の思想及び技術範囲に含まれるすべての変更、均等物または代替物を含むものと理解されるべきである。
【００１７】
各図面において、同一の参照符号、特に十の桁及び一の桁、または十の桁、一の桁及びアルファベットが同じである参照符号は、同一または類似の機能を持つ部材を示し、特記がない場合、図面の各参照符号が指し示す部材はこのような基準に準ずる部材として把握すればよい。
また、各図面において、構成要素は、理解の便宜などのために、大きさや厚さを誇張して大きく（もしくは厚く）又は小さく（もしくは薄く）表現しているか単純化して表現しているが、これによって本発明の保護範囲が制限されるものと解釈されてはならない。
【００１８】
本明細書で使用する用語は、特定の具現例（態様、ａｓｐｅｃｔ）（または実施形態）を説明するために使用されたもので、本発明を限定しようとするものではない。単数の表現は文脈上特に明記しない限り、複数の表現を含む。本出願において、「含む」または「からなる」などの用語は、明細書上に記載された特徴、数字、段階、動作、構成要素、部分品またはこれらの組み合わせが存在することを指定しようとするものであり、一つまたはそれ以上の他の特徴、数字、段階、動作、構成要素、部分品またはこれらの組み合わせなどの存在または付加の可能性を予め排除しないものと理解されるべきである。
【００１９】
特に他に定義しない限り、技術用語や科学用語を含み、ここで使われるすべての用語は本発明の属する技術分野における通常の知識を有する者によって一般的に理解されるのと同じ意味を持っている。一般的に使われる辞典に定義されている用語は、関連技術の文脈上で持つ意味と一致する意味を持つものと解釈されなければならず、本明細書で明らかに定義しない限り、理想的または過度に形式的な意味に解釈されない。
【００２０】
図面を参照すると、図面に示された本発明に係る内視鏡手術用開創器は、貫通部材１０、離脱防止部材２０、案内部材３０及び給排気部材４０を含んでなる。
【００２１】
前記貫通部材１０は、内視鏡手術のために患者の人体１に穿設された通孔を貫通し、貫通された通孔の直径を拡張させて、通孔を介して（具体的には、通孔を貫通した貫通部材１０の内部を介して）手術道具が人体１の内部に投入できる通路を形成する。
前記貫通部材１０は、トロカーの場合には、通常、ハードな材質からなり、リトラクターの場合には、通常、ソフトな材質からなる。
図面には、前記貫通部材１０として、シリコーンなどのソフトな材質からなりかつ全体的に円筒形構造を持つものを示している。
【００２２】
前記離脱防止部材２０は、前記貫通部材１０の下側に備えられ、人体に穿設された通孔を介して患者の人体内に挿入される。
前記離脱防止部材２０は、通常、直径が５ｍｍ〜１０ｍｍであり、円形のリング構造からなり、挿入された人体の内壁にかかって非意図的な状況で開創器に衝撃が加わるときに開創器が容易に人体から分離離脱しないようにする。
【００２３】
前記案内部材３０は、前記貫通部材１０の上側に備えられ、手術道具が貫通部材１０を介して人体に投入されることを案内する。
前記案内部材３０には、投入される手術道具の外面を緊密に包んでガスの漏れを防止するポート３１が備えられる。このとき、ポート３１は、多数個が備えられ、さまざまな種類の手術道具に使用できる。
【００２４】
図面に示された例では、前記貫通部材１０の上部に、人体の通孔周辺の外側にかかる外部リング１１が備えられ、外部リング１１の上側には、投入された手術道具がより自由に動けるように可動半径を広める軟質の可動部材１３が連結され、前記可動部材１３の上側には、前記案内部材３０を着脱可能に結合する結合具１５が備えられる。
【００２５】
前記給排気部材４０は、人体にガスを供給したり、人体のガスを外部へ排出させたりする機構であって、ガスが供給または排出される流路を提供するチューブ４１と、前記チューブ４１に連結され、人体へ供給されるガスの異物をフィルタリングして除去するフィルタ４３と、前記フィルタ４３に連結され、ガスを供給または排出させる動力を提供する給排気ポンプ（図示せず）とを含んでなる。
【００２６】
本発明は、ガスを人体に対して直接供給及び排出させるために、人体の内部に挿入される前記離脱防止部材２０には、ガスを供給する給気ホール２１とガスを排出する排気ホール２３が設けられ、給気ホール２１と排気ホール２３にそれぞれ連結されかつ前記チューブ４１に連結される給気ノズル２６と排気ノズル２８が備えられる。
【００２７】
このように、本発明は、人体内に挿入された離脱防止部材２０に設けられた給気ホール２１を介して直接人体へガスを供給し、排気ホール２３を介して直接人体のガスを排出することにより、ガスの供給と排出を迅速かつ確実且つ安定的に行うことができるうえ、複数のスモークを除去する場合に供給されるガスと排出されるガスとが衝突してスモークが排気されず除去されない事故を予防する。
また、本発明は、ガスを供給または排出する流路を提供するチューブ４１が、人体の表面に接触して又は接近して（低く）整理されることにより、手術時に施術者の動きや手術道具の動きの邪魔を最小限に抑えて、より楽で安定した施術を行えるようにする。
【００２８】
図３及び図４の参照から明らかなように、離脱防止部材２０が挿入される人体１の内部空間は広い。よって、離脱防止部材２０の給気ホール２１と排気ホール２３で同時にガスが供給及び排出されても、供給されるガスと排出されるガスとが衝突して供給と排出を妨げない。
【００２９】
一方、図５を参照すると、従来技術のように給気ノズル１２６と排気ノズル１２８が案内部材１３０に備えられると、給気ノズル１２６からガスが案内部材１３０へ供給され、人体のガスが排気ノズル１２８からの排出のために案内部材１３０に吸入される場合、案内部材１３０の内部空間が狭くて、給気ノズル１２６から供給される給気ガスと人体から排出される排気ガスとが衝突し、衝突した排気ガスが給気ガスに塞がれてもはや排出されず、衝突した給気ガスが方向を切り換えて排気ノズル１２８から排出され、このとき、連続して供給される給気ガスが排気ガスの排出を妨げ続ける。
【００３０】
以上で本発明を説明するにあたり、添付図面を参照して、特定の形状と構造を有する内視鏡手術用開創器について説明したが、本発明は、当業者によって様々な修正、変更及び置換が可能であり、それらの修正、変更及び置換も本発明の保護範囲に属すると解釈されるべきである。
【符号の説明】
【００３１】
１０    貫通部材
１１    外部リング
１３    可動部材
１５    結合具
２０    離脱防止部材
２１    給気ホール
２３    排気ホール
２６    給気ノズル
２８    排気ノズル
３０    案内部材
３１    ポート
４０    給排気部材
４１    チューブ
４３    フィルタ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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